市民を愛する 市民に愛される 病院へ

第１６号（平成２２年１０月発行）〒864-0041 熊本県荒尾市荒尾２６００
荒尾市民病院
相談支援センター 地域医療連携室
TEL 0968-63-1115（代表）（内線５３６）
FAX 0968-62-4543
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ www.hospital.arao.kumamoto.jp/
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
bsn@hospital.arao.kumamoto.jp《病院理念》《基本方針》

荒尾市民病院は地域住民の健康の維持、増進に努め、患者中心の安全で質の高い医療の提供を目指します。

１．地域の信頼に応える急性期医療を目指し、最善の医療を提供します。
２．地域連携を進め、地域完結型医療を目指します。
３．患者の人権を尊重し、暖かい心を持った医療人を育成します。
４．効率的な経営管理を基本とし、健全な経営を目指します《患者様の権利》
・あなたは、あなたの病気について必要な医療を受けることができます。
・あなたは、医療の内容について十分な説明を受け、十分な納得と同意の上で適切な医療を選択することができます。
・あなたは、医療の内容についてご自分の希望を申し出る事ができます。

頭痛の多くは軽症かつ一時的な症状で治癒しますが、中にはくも膜下出血や髄膜炎などの重篤な病気の初期症状であることがあり、決してあなどれないものです。また頭痛が慢性化して、市販薬を長期に服用しながら、一人で悩んでいる方も少なくないようですし、CTやMRIなどの検査を受けても原因がはっきりしない「脳脊髄液減少症」という特殊な頭痛もあります。
荒尾市民病院では、平成２２年８月より「頭痛外来」を開設しました。上記のような頭痛でお困りの患者さんを対象に、より詳しく、丁寧な診療を行っております。
診察日：毎週水曜日１４時～１６時で、予約制
担 当：脳神経外科医師 不破 功（脳神経外科専門医）
診察場所：外来１階 脳神経センター

受診方法
地域住民

脳神経センターへ電話連絡

診察予約
かかりつけ医受 診

相談支援センターへ診療情報提供書ＦＡＸ※かかりつけの先生からの紹介の場合、通常のＦＡＸ予約と同じ手順となります。診療情報提供書を相談支援センターにＦＡＸしていただき、診察予約を行い、予約票をFAXで送信いたします。

荒尾市民病院は、日本糖尿病学会が認定する教育施設の指定を受け、専門医の田口医師を中心に療養指導に取り組んでいます。スタッフは、専任医師2名と、糖尿病療養指導士の資格を有する看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、理学療法士と病棟看護師で構成し、入院による糖尿病教育のほか、外来でのフットケア、栄養指導、インスリン導入、および糖尿病患者会の支援などを行っています。

【糖尿病教育入院】
糖尿病についての正しい知識と自己管理の方法を学び、的確な血糖コントロールが維持できることを目標に、教育入院を行っています。
下表の内容の講義と座談会方式での質疑応答、また各種検査とその説明、病棟での個別指導なども実施します。
火曜日

水曜日

生活習慣の是正

木曜日
運動療法

医師

看護師

臨床検査技師

糖尿病総論・合併症

低血糖
シックデイルール

ヘモグロビンＡ１ｃ

１週目
管理栄養士

薬剤師

食事療法①
医師

内服薬
看護師

薬剤師

食事療法
薬物療法

血糖コントロール状態の指標と評価
優コントロールexcellentの評価

良
good

HbA1c

＜ 5.8

5.8～
6.4

空腹時の血糖値

80～
109

110～
129

食後2時間の血糖値

80～
139

140～
179

可不可

fair
不十分

不良

6.5～
6.9

7.0～
7.9

poor

≧ 8.0

130～159≧160

180～219≧ 220

荒尾市民病院代謝内科＆糖尿病療養チーム

糖尿病治療
２週目

フットケア

インスリン

管理栄養士

理学療法士

食事療法②

運動療法

糖尿病教育入院パンフレット【外来糖尿病教室（瑞鳳会） 】
糖尿病に関する正しい知識を得る事、治療の目的意
識をしっかりと持つ事、自立・自己管理の意識を持つ事、治療計画にあった生活の工夫をする事、お互いに励まし合える友人を作る事、悲観しない事・あきらめない事、長期戦を戦い抜く強い意志を持つ事、医師などの医療関係者と率直に話し合う事、などを目的に平成５年４月
より糖尿病教室（瑞鳳会）を開催しています。瑞鳳会（ずいほうかい）とは何度失敗しても何度でも立ち直って前向きに明るく生きていこうという意味が込められています。
参加は無料で、どなたでも参加できます。

【糖尿病患者会（瑞鳳会）の活動 】
平成１２年１０月に４１名の会員と医療スタッフ５名で糖尿病患者の会を結成しました。結成と同時に日本糖尿病協会に加盟し、日本糖尿病協会熊本県支部荒尾分会瑞鳳会として活動しています。
主な活動内容は、料理教室、グランドゴルフ大会、ウォークラリー参加などです。

編

料理教室 “すしケーキ”

【フットケア外来 】
足のお手入れ当院では、糖尿病足病変の発症、進行防止、および再発予防のためのフットケア実践・指導を目的に、平成２０年１１月より専門外来を開設いたしました。対象は、糖尿病足病変がある、あるいは病気を起こす可能性の高い外来患者さんで、ケアの必要性があると医師が認めた方々です。現在、毎週金曜日午前８時４０分より予約制にて行っています。
初診時は病歴や糖尿病管理状況の情報収集後に、足の観察を行い、足病変の状態、程度を評価します。続いて簡単な神経学的検査を行った後、足浴をしながら足の観察方法や洗い方などを指導します。足浴後は必要に応じ、爪きりやタコの処置、軟膏処置など行います。 足病変の状態によって次回受診を勧めます。

また状態によっては、医師の指示で形成外科、皮膚科、整形外科などの診察が必要となる患者さんもいらっしゃいます。

糖尿病の患者様の足は、神経障害、血行不良などによって、様々な病変がおこりやすくなっています。したがって、足の観察を行い、足のトラブルを早期に見つけることが大切です。荒尾市民病院では、糖尿病療養指導士の資格を有する看護師が、患者様の足の評価と、必要なケアを行うフットケア外来を開設いたしました。
【開設日】
金曜日の午前中（予約制）
受診希望の方は、かかりつけ医師または当院の主治医にご相談ください。
荒尾市民病院 代謝・内分泌内科

現在、看護師３人が交代でケアにあたっていますが、糖尿病スタッフで情報を共有するため、月１回はケアカンファレンスを行いながら、質の向上に努めています。

【外来栄養指導】
管理栄養士が、診察前の待ち時間などを利用して、患者さんやご家族に栄養指導を行っています。食事療法は、わかっているのになかなか実行が難しいものです。間違った情報も氾濫しています。家庭での食事の様子などをお聞きして、まず出来ることから一緒に改善目標を決め、少しずつレベルアップしていく、実行できる栄養指導を目指しています。

【外来インスリン導入 】
２型糖尿病の患者さんで内服薬（経口血糖降下薬）を服用しても血糖コントロールが困難な場合、内服薬に加えて、インスリン注射(多くはゆっくり作用する持続型インスリン)を１日１回上乗せする、インスリン導入を外来で行っています。入院を行わずに、習ったその日からでも自宅での注射が可能になります。
インスリン自己注射手技指導にあたっては、糖尿病療養指導士の資格を修得している薬剤師（大久保、大野）が、注射薬の特徴や作用、練習用の注射器を使って、注射の仕方をわかりやすく説明しています。

「瑞鳳会」のイラスト【糖尿病療養指導士 】
糖尿病療養指導士とは、糖尿病とその療養指導全般に関する知識を有し、医師の指示の下で患者に熟練した療養指導を行うことのできる医療従事者（看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士など）に対し、日本糖尿病療養指導士認定機構が与える資格です。現在当院には、１０名の有資格者が在籍しています。

開放型病床利用状況報

告かかりつけ医の先生と当院の医師とが協力して、通院から入院、退院まで一貫した診療を行い、継続的に高度の医療、検査、手術などを受けていただけるよう開放型病床を１０床準備しています。退院後も引き続きかかりつけ医の先生に病状を診ていただけるので、患者さんは安心して最善の治療を受けることができます。
☆開放型病床共同利用実績（延入院患者数）（人）
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

合計

平均

Ｈ20年度

03117121230

313051341066441834.8

Ｈ21年度

7881141537488

319876124

364892877.3

Ｈ22年度

106526885160164105.8180160
14012010080

Ｈ20年度
Ｈ21年度
Ｈ22年度

6040
2004月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

☆開放型病床共同利用新規申込者数（人）
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

合計

平均

Ｈ20年度

0２１１１０００３４４３１９１．６

Ｈ21年度

４４８４２２１５４６２５４７３．９

Ｈ22年度

３１２５４１０４．２※開放型病床の利用について
開放型病床の利用は、有明地域医療連携ネットワークに加盟している医療機関の医師または事前に登録医として申請が必要です。
利用の際は、診療情報提供書に“開放型病床利用希望”と記載して下さい。

【有明地域医療連携ネットワーク加盟機関の皆様】
いつも空床情報の提供大変お世話になっております。今後も有意義な情報が提供できるようご協力お願いいたします。毎週水曜日の午前中時点での情報を加盟機関にＦＡＸしておりますが、情報をいただければ、ホームページ上では随時更新していますので、ご利用下さい。