ISSN 1344-2937

今回患者風吉サー ビス連絡全会報
VOL.5

NO.4

(通巻 NO E16)
1999.3.

目

次

[巻頭言]
インフオーム ド コンセン ト
栃木県立がんセンター所長

小 山 靖夫 59[報告]「全日患者図書サービス連絡会@ 第 6 回総会報告

61[事例報告]

公共図書館における障害者サービスの動き
布の絵本と入院児サービス

浦安市立中央図書館館長

常世 田 臭 70

束京布の絵本連絡会

渡辺 順子 72

市立砺波総合病院

嶋 大二郎 74

川崎市立華図書館

西野 一夫 73川崎市立川崎病院図書室

篠原寿美江 78
高橋 康子 75

[エッセイ]

古衣をやめて[寄稿]
記念講演をお聞き して

第 6 回全国患者図書サービス連絡会総会に参加して[フック レビュー]

[お目次]

編集後記
投稿規定

76
78

真表紙

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3[巻頭言]イ ンフオーム ド E コ ンセ ン ト
栃木県立がんセ ン ター所長

会長 小 山 靖 夫
l997年4戸文化庁発表の世論調査によると "インフオーム ド E コンセンド という言葉の意味が分かると答えた人は 19 E1仏で A バーチヤルリアリティー(26 E6弘)やアイデンティティー(25 E5%)よ り低いという (1999年3 円 7 日付 A 朝日新聞文化欄く探険 E キーワー ドノ) B 「この行為なしの日常診療は A あり得ないのが現状」 と考えていた私には A 正直驚きであった B 尤も A この数字は 2年前のものである B つい
Ⅰケ戸前には A 日本で初めての脳死臓器移植に際し A この言葉が盛んにジヤーナリズムに登場したから A
現在の認知度はずっと高く なっていると思われる B
ところで A インフオーム ド E コンセン トを A 最初日本医師会が 「説明と同意」 と翻訳した (1990年)
が A "医師が主語扱いになっていて A 患者主体であるこの言葉の意味を理解していない" と批判され A 弁
護士連合会による A 叩正しい説明を受け理解した上で自主的に選択 E 同意 E 拒否できる v こと」 という長ったらしいが尤もな文章が提示された (I992年) B しかし A これをそのままでは使えないので A 以来
色々な言葉が提案されたが A 簡明な日本語訳にはならず A 片仮名書きが定者してしまったB
この言葉のルーツを辿ると A 「ニュールンベルグの倫理綱領 (l947年)」 に行き着く B この綱領は第二ドィッ
次世界大戦終了後 A ナチス独逸の人体実験を検証したニュールンベルグ国際軍事裁判 (1945.11 ~1946.10) が A このよ うな非人道的人体実験を二度と起こさないという反省に立って A 医学的実験研究における被験者保護のために作成した B 核心は 「被験者の自発的承認が本質的 A 絶対的に必要である事B
そのためには A 医学研究の対象となる人は A 被験者となることを承諾するか否かを決煮する前に A 研究の性質 A 期間 A 目的 A 実施方法や手段 A 被験者になったために起こ り うると考えられるすべての不自由さや危険 A 健康や人格に対する影響などについて知らされる必要がある B 」 という ことである B この被験者保護の倫理原則が世界医師会の 「ヘルシンキ宣言」 (1964年) に取り入れられ A 患者の自由意志による選択を表現する言葉と してインフオーム ド C コンセン ト (以下 Ic とロ‚ð記) が用いられた B
しかし A この精神がすんなりそのまま日本の医療環境に入ってきたわけではない B 1960年代 A 米国では患者の人権運動が盛んになると ともに A 医療行為に対する不満を A 医師を対象と した裁判に持ち込むケースが多発した B この様な裁判では A患者の意思の尊重と人権保護についての判断基準が必要となり A
その雛形と して 「ニュールンベルグの倫理綱領」 が注目 されたのである B 一方 A 医師には患者の訴訟に対応するための自己防衛が必要となり A 患者と医師との対立的な構図の中で IC が普反していった経緯がある B その過程で勿論 A この様な対立的構図での Ic はその後反省され A それなりに洗練 (?) された ICが i98O年代後半から日本に入ってきた B 日本では 「よ り良い医療環境を築くための IC」 と言う捉え方が一般ではないかと思われる B

それでも言葉が定着した (少なく とも医療者の間では) ほどには A その内容が一義的に理解され我が国に普遍しているわけではない B 従来医師の倫理規範と されてきた 「ヒポクラテスの誓い」 には色濃く取り入れられている 「パターナリ ズム (家丈長的温情主義などと訳されている B)」 は A 患者の自由意志
59

による決定に反する考え方と して、 Icの概念から排除されているのであるが、 そのよ うな 「インフオー
ム ド ・ コンセン トは患者を救わない」 (名取春彦著・ 洋県社、 l998 年， 5 円 ) と主張する医師も、 少なくはないのである。 即ち 山善意のパターナリ ズム」 こそが患者本位の医療の原点」 であり、 「ICは自己決定の美名のもとに、 患者という弱者に責任を押し付ける、 米国流の弱肉強食の思想」 だという (上記朝日新聞記事)。
つま り 「自己決定」 を前提とする限り 「自己責任」 が生じる事は免れない。 だから、 悪い結果が起こっても 「それはあなたが自分で選んで決めた事だから」 と、 責任を患者側に転嫁して後の面倒を見ない。
という よ うな事であろう。 これは、 患者と医師の関係を利害対立的に捉えた発想で、 本来の IC の精神に反する事は前述した通りである。 さ らに言うなら、 治療が成功し、 病苦から解放された患者の喜びを分かち合うのには吝かでないが (それは医師の冥利である) 、 結果が悪い場合の対応については預かり
知らぬというのならば、 Ic 以前に医療者の資質が問われる事柄ではないかと思える。

但し、 患者側にも理解を得たい問題がない訳ではない。 十分に理解して自主的な選択をするという ことは、 良かれ悪しかれ、 その結果を自分の選択と して受け入れることの自覚を前提とする。 良く ない状

況にも立ち向かう 自立と、 独立独歩の精神に培われた、 個人主義思想が根底になければ、 自己決定を基盤とするこのよ うな Ic の倫理性は成り立たないという ことである。 そういう意味の個人主義思想が現在の日本にしっかり と根付いているとは思えない。

和達の頭の中では、 風上や生業に結びついた伝統的共同体 (むら社会) の時代に培われた、 人間関係の在り よ うや、 道徳観、 倫理観、 家族主義的な思考パターンなどが消滅してしまってはいない。 工業化、都市化社会さ らには現在の少子化社会の中でも、 それらが行動や思考に現れる場合がある。 そのよ うな
状況においては 「善意のパターナリ ズム」 が収ま り良く機能すること もあるだろう。 しかし、 ここ宇都宮のよ うな地力の中都市においても、 この 「善意のパターナリズム」 が何時でも何処でも通用する状況
でなく なっているこ とは間違いない。

進歩した医療は複雑になり、 医療者同志でも異なる専門領域の事はだんだん解らなく なっている。 増
してや医療者と素人の間で情報を共有するには相当な努力が相互に必要である。 だから Ic はどう しても必要にならざるを得ないが、これは上述のよ うに医療者側の一方的な努力だけでは成立しないのである。患者側にもそれ相応の努力が不可欠である。医師から説明を受けた初めての検査や治療法の内容を、患者がそれなりに理解するには、 人に聞いたり、 各種のメディアから情報を集めたり、 自分で努カすることが必要である。 セカン ド ・ オピニオンも しかり。 さ らに、 選択と 自己決定の過程では、 結局は自分自身で決めねばならない事の孤独を自覚するであろう。 若し、 icが 「人間不信」 に根ざし、 自己防衛の手段と してなされるのであれば、 患者にも医師にも、 こんな不幸な事はなかろう。 患者の人権擁護に立脚した自由意志であり 自己決定であるならば、 尊重される個が属する共存体と しての社会に、 個を支接する仕組みが出来てこなければならない。 患者の身近に、 情報収集や、 適切なア ドバイス、 情報交換な
どのサービスが行き渡るよ うな仕組みを作り出す必要がある。 それは、 限り ある世界の中での共存在である事を意識した 「人間信頼」 に基づく活動でなければならないだろう。 患者図書サービスがまさにこの様な社会的支援システムの一環と して根付き成長する事を願う ものである。
60

金口患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3[報告]「全国患者図書サー ビス連絡会 v

第 6 回総会報告
日時 : 平成 ll 年 2/! 13 日 ( ) 13:30-17:30
場所 : 日本図書館協会 2 階研修室 (東京)
平成11 年 2 円 l3 日 (土) A 日本図書館協会 2 階研修室において下記のとおり全国患者図書サービス連
絡会第 6 回終会が開催されました B 討議され承認はれました事項をここに掲載いたしますB‚-第 u 部 総会) I3 : 00 〜 14 : l51) 平成 10 年度活動報告について承認A
2) 平成 10 年度会計較告について承認

補足説明 : 収入内訳で本来なら会費が 53名分が 60名分にならなくてはならないが A 6 名分が平成 11 年 1 戸末現在で未納である B 今後 A 退会されるのか確認していきたいB
また A 10C0㏄円が 1 名分あるが今年度会員になられた方である B
3) 平成 11 年度活動計画 (案) について承認
追加項目 : 勉強会または講習会などを年 2 回く らい計画したいB

平成 11 年度図書館大会が滋賀県で行われる予定 B PR に努めたいB
4 ) 平成 1l 年度予算計画 (笑) について以下の質問に回答した上で承認AされたB
補足説明 : く支出の部ノ講師 E 著者謝礼となっているが講師等などに訂正B
ここにある若者は 「患者図書サービスマニュアル」 (仮題) の若者を指しているので A 本の売上げを考慮してから A 来年度予算にマニュアル発行の部で計上したいB
質問 u : 昨年度 A 収入の部で 6 名未納という ことであるが A 平成 I1 年度予算 (案) にそのことを考慮して予算 (案) を考えたほがいいのではないだろうかB
口笛 :郵便の都合で請求書が本人に届いていないこともあったので A 再度連絡をと りたいB
旬年 6 〜 7 人性会員が増えているので 60 人と計上した B
質問 2 : 「患者図書サービスマニュアル」 (仮題) の著者の謝礼について B 著者の苦労を考えると平成 11
年度 (案) に計上したらどうかB
回答 :E 予算書と して考えた場合 「患者図書サービスマニュアル」 (仮題) の印税が発生していないB

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E 出版社と細かい打ち合わせができておらず A いつの段階で著者に依頼するのか A 会員の著者と会員外の方全員に謝礼を出すのか A 否かが決定されておらず A 現実には目途がたっていないので来年度の予算 (案) からはずしている B

5) 役員改選について承認
任期満了につき再任候補者は会則のとおり再任された B また A 岡部萬雄氏が退任し代わり に宮田
由紀氏 (高知県立中央病院ボランティア) が選出 A 承認された B
補足説明 : 前会長である嗣郎南雄氏が退任されることになり A 役員からの推薦と して宮田
由紀氏 (高知県県立中央病院ボランティア) を選出したい B
理由と して岡部氏がボランティアの立場と して活動されており A 同じ市民 E ボランティアからという ことで宮田氏を推薦したい B

6) 「マニュアル」 出版委員会報告について以下の質問に回答した上で承認された B

補足説明 : 昨年 8 戸役員会で 「患者図書サービスマニュアル」 (仮題) の編集委員会議を開いた B
発行が l999 年度中を目標と しているが A 時間がかかってでも質のあるものを作っていきたいB
形態と しては A 「読み物」 と して作っていく案もあったが A 内容が分担執筆であるため文体の統一性がむずかしい A 事例を多く載せるよ うにしたい B よって A 全体構成目次に治っていきたいB
編集委員会のメ ンバーと して岡部氏に代わって宮田氏が務める B

また A 菊池洋行氏 (浦安市立中央図書館) にも加わってもら う ことになった B
質問 l : 患者に接する私たちへの教育が必A要であると考える B (マニュアルの) どこの部分に人るのかB
回答 :市民 E ボランテイアによるサービスの導入の部分でボランテイアとはどういう ものか A 教育をどうするのか A を取り入れる B

質問されたことを充分に取り入れたいB
質問 2 : 全体構成目次の事柳編で 「公共図書館の外郎サービス」 とあるが A 図書館サービスで内部 E 外部という言葉は適切だろうか B 図書館活動に適した表現 A 例えば 「移動サービス」 という表現はどうかB
回答 :‚èx集した文献では 「外郎」 という ことはが多かった B 再度校訂したい B

質問 3 : 事例を多く裁せることは賛成であるが表題の 「マニュアル」 という表現はどうであろうかB
回音 :「事例」 は改訂版を出して A タイムリーに出していきたいB

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金口患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 N0.4 1999.3「マニュアル」 の表現については課題である。 他に 「手引き書」 などという ことはがあるかと思、う。

表題について課題であるので考慮して検訂したい。
質問 4 : 市民・ ボランティアの項目は難しいと感じる。 会報の中でボランティアは道具と して補助要員と捉えているよ うにとったが、 どうなのか。
回答 :ボランティアを道具とは思っていない。 編集委員会議でも出たが、 この部分が最も難しいと思っている。 様々な文献等を読み集約していく しかないと感じている。
ボランティアは道具という ことであるが、会報の掲載記事の渡辺勲氏の表現についてだと届げが、渡辺氏自身はそのよ うに思っていない。 今年度の図書館大会 (秋田) でも発言されていたが、 「図書館員がボランティアまかせにするな」 というメ ッセージと とって欲しい。

質問 5 : 各論、 事例を分ける必要があるのか。
回答 :編集員会議でも同じ意見はでたが、 必ずしも分けるとは決定されていない。

く休 憩) 14 : 15 〜 14 : 3O
く第 2 部 講演・事例報告会) 14 : 30 〜 l7 :30
i ・ 講演 「公共図書館における障害者サービスの動き」

浦安市立中央図書館

常世田 良民東京布の絵本連絡会

渡辺順子氏

2. 講演 「布の絵本と入院児サービス」

改選後の新役員
会長 小山 靖夫
役員 (五十きl1ほ)

栃木県立がんセンター所長

石井 保志

文部省学術情報センター ・ 「ぐり ぐら会」

小林 頑子

浦安市立中央図書館

嶋 大二郎

市立砺波総合病院小児科部長 ・ 「オアシス文庫」

滝沢鷹太郎

滝沢山児科内科医院 院長

奈良同 功

自治医科大学図書館 「日本患者図書館研究会」

宮田 由紀

高知県立中央病院図書サービスボランティア

山室真知子 京都南病院図書室63

[議案 l ]平成 「 0 年度活動邦吉
本報告は A 前回終会において平成 1 0 年度の活動と して提案し A 承認Aされた項目に治って行った一年間の活動の報告である B
会報の内容を充実させ A 会員問の情報交換と活動に役立たせる B

本年度の会報は A 第 5 巻 1 〜 3 号を 1998 年 5 円 A 8 月 A 1999年 1 月に発行し A 4号を 1999年 3月に発行予定である B 第 3 号の発行の遅れは A 10 戸 21 〜 23 日に秋田で開催された第 84 回全国図書館大会の報告号と したためである B この号は A 分科会で本連絡会会員の渡海勲氏が発表した 「入院患者への凶害サービス」 の要旨と分科会の運営委員を務められた加藤竜治氏の報告を掲載した B
会員から期待されている小山 会長のエッセイは A 毎号巻頭言と して掲載できた B
入院患者への活動報告と して A 会員 A 非会員を問わず冬青に事例を掲載し A 会員間での情報交換と A 同じ目的を持って活勒する方々との交流を図ることができた B その他 A 患者への図書サービスに関わる発表がなされた各研究会の報告やエッセイ A本の紹介など幅広い内容を持った会報に充実しつつある B
2 C 新しく患者図書サービスや患者図書室の設置の企画 E 実施を希望するグルーフまたは病院へのコンサルテーショ ンと しての役割をもつ B
専務局への各会員から A または当連絡会を知って問い合わせや相談も増えてきており A これらに積極的に応えている B 特に新病院建設や移転計画のなかで A 患者図書室を設置したいとの相談が多い B それに参加するボランティアや本の収集 A 消毒の問題など幅広く A 各会員のサービスの事例を紹介しながら A その役割を果たしてきた B
O
C会員 C 購読会員の拡大 B
今年度の新入会員は A 個人会員 9 名 A 会報の購読会員 1 名で A 全会員数は機関加盟 2 0 機関 A 個

人会員 3 8 名 A 購読会員 2 名となった

B

4 冊究 E 開発の活動を進めるプロジェク トについての検討B

前回終会で決足された 「患者図書サービス E マƒjュアル」 (仮題) を出版するための編集委員会の設置に基づき A 1998 年 8 戸 30 日の役員会において編集委員会を発足した (詳細は別項参照) B
また A 医学 E 医療に関わる会員からの関心が高ま りつつある 「患者さんに対する医学 E 健康情報の提供」 については A 第 15 回医学情報サービス研究大会 A 第 28 回生物医学区書館員研究会 A 日本
赤十字病院図書室研究会において発表したが A 会員はもとよ り関心が高く 多く の参加があった B
5 本道絡会の活動および患者図書サービスを拡めるための広報活動 B

今年度も図書館雑誌において総会 E 講演会の案内を始め A 図書館年鑑及び 「現代の図書館」 からの依頼で本連絡会の紹介原稿を送付した B
また A 本連絡会のホームページ (http://www.sunmedia.co/kan憶a-lb) を開設した B 今後内容を充実させて PR に役立てたいB

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金口患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3[MS 2]

平成 l 0 年度会計報告
く収入の部)
円
円
円

刀

円

0
O

吉士

0
0

3,000円

3

会話販充分

氾

5
1

④ 500X30

0001④ lo,000 X 1
参加費

刀④ 3,000X53

0
0

9
5
I

会費

金額

山

収入内訳

187.000R
錦

く支出の都)

㍼

一

支出内訳

一

鏑 一

一 回

翻
一

柳 一 例

一 一

一

一
計

187.000R(会計監査報告)I ・ 期日 : 平成 1 1 年 1 戸 2 7 日
2 ・ 場所 : 自治医科大学図書館
3 ・ 監査報告 :平成 1 0 年度経理執行について、 金銭出納簿、 冬帽票類及び預金通帳との照合の結果、 いずれも正確であり、 活動計画に治って適正に執行されていることを認めます。
乾季
山口文子 印 (省略)65en^ 3]

平成 l u 年度活動計画
会報の発行 (年 4 回) とその内容の充実
会報は A 全国に会員が散在する木会にあっては会員間の情報交換とともに A 会の基盤ともなるものである B 今後も会員に有効な情報 (総論 E 事例 E 提言 E 図書紹介等) を掲載し A 内容の充実を更に図る B

2 コンサルテーション機能の充実

新たに病院建設や移転 E 改修計画のなかで A 患者図書室の設置の相談等が平成 I O 年度は多く寄せられたが A 患者図書サービスに関することであれば A いかなる相談にも対応したい B 専務局から相談者に近い会員を紹介することもしたいので A 協力をお願いしたいB

O
C

会員 E 購読会員の拡大を図る
毎年順調に会員は増加 (現在の会員数は60) している B 本連絡会の目的は全国の患者図書サービ
スの団体 E 個人 A 今後計画している病院や個人をできるだけ多く のネッ トワーク作りである B 今後も地道に会員拡大を進めたいB

4 プロジエク トの活勘

平成 1 0 年 8 月の役員会で正式に 「患者図書サービス E マニュアル」 (仮題) 出版のための編集委員会が設置された B 準備も目次構成の検討段階であるが A 今後さらに作業を進めて A 今年度中に出版の目途をつけたい B 会員各位の協力を得ながら進めることになるので A宜しく ご協力願いたいB
なお A ほかにも取り上げたいプロジƒF ク トの研究テーマがあれば専務局に申し出ていただきたいB

5 E 広報活動
今年度も昨年度と同様に A 図書館雑話 E 図書館年鑑 E 「現代の図書館」 を始め A 医学情報研究大会でのラウン ド E テーブルを主催するなど A できる限り多彩なメディアを通じて本連絡会の広報に努める B また A 昨年度開設したホームページの内容の充実と PR を行い本連絡会の一層の普及に努
める
B

66

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3[fias4]平成 l l 年度予算計画
く収入の部ノ
収入内訳
前年度繰越金金 額
75,254 円

会費④ 3,000 X 60

180,000 円

参カロ費④ 500 x 30

Ⅰ5,000 田

令誌販亮介④ 750 X 20

15,000 円

ft

285,254 R

く支出の都ノ
支出内訳

金 額

会報二口届Ⅱ代④163 X 4 X 80

52,160 円

選科③160 X 4 X 80

51,200 円

トナ一代③25,000

25,000 円

終会会場費 ④26,250
開催通知選科 ③80 X 59

26,250 円
4,720 田田矢用薬害 ⑫50 X 59

2,950 円

③Ⅰo,ooo x io

Ⅰ00,000 円

専務経費

22,974 円

it285,254 R

青葦自市等議十キ巳

67

[患者図喜サービスマニュアル田梼十回]「患者図書サービスマニユアル」 (仮題) 出版計画書
Ⅰ

出版趣旨 :
本連絡会は A 全国各地で患者図書サービス活動を行なっている市民 E ボランティア A 公共図書
館 A 病院等の今後の発展を目的に設立された B マニュアルの出版は従来から活動している団体 E
個人の活動内容を検証し A 改善を図るためと A 今後サービスを始めよ う と考えている団体 E 個人にその活動の基本的な考え方と実際の方法のマニュアルを提供することにある B 従って本書はA読み物と しての視点に比重を置かず A あく までも現在もしく は今後に活動を予定している団体 E
個人の実務的な解説書 E 手引書を目的に編集を行なう B ただし A 事例は ドキュメ ンタ リーであり A マニュアルの不足部分を補う意味からも重要な役割を担っている B
今回の出版に当たって A 最近とみに注目 されている 「患者への医学情報サービス」 を加えることになった B この問題は A 米国では既に一般的なサービスになりつつあるが A 我が国では病名吉知 A インフオーム ド E コンセン トが完全に根づいた状態とは言えず A 多く の問題を含んでいる B
その根底にあるのは A 「Death Education」 (死の教育) の必要性が国民的理解になっていないことが挙げられる B この点についても A ぜひ本マニュアルに盛り込みたい B

2 出版

1) 組み版 l9 文字 X41 段 2段二 1558 文字/頁
(文字サイス 10 ポイン ト)2) 総真教 300 ˜ 350 頁
3) サイズ :B5 版
4 ) 発行 : 1 999 年度中を目 fC とする
5) 発行/発 売 株式会社 大活字 (担当 : 成松一郎)
3 E 編集委員会
小山 靖夫 (会長 : 栃木県立がんセンター所長)

奈良問 功 (委員長 : 自治医科大学図書館 E 日本患者図書館研究会)
石井 保志 (文部省学術情報センタ一)
小林 順子 (浦安市立中央図書館)

菊池 洋行 (浦安市立中央図書館)
嶋 大二郎 (市立砺波総合病院小児科郡長)
滝沢鷹太郎 (滝沢小児科内科医院 院長)
宮田 由紀 (高知県立中央病院図書サービスボランティア)
山口 文子 (神奈川県立こども医療センタ一図書室)
山室真知子 (京都南病院図書室)

68

今回患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3
4

全体構成口次 (概論は短く、 各論 ・ 事例に力点を置く )1) 概論 :
a)患者図書サービスの必要性 (患者図書サービスの定義 ・ 患者図書室と病院図書室の定義 ・用語の定義)b)患者図書サービスの歴史と現状c)患者図書サービスの将来
2) 各論 :a)市民 ・ ボランティアによるサービスb)病院主導型サービスc)公共図書館の外郎サービスd)小児病棟でのサービスe)E学情報サービス

3) 事例編 :a)市民 ・ ボランティアによるサービスb)病院主導型サービスc)公共図書館の外郎サービスd)小児病棟でのサービスe)E学情報サービス
4 ) 貸料編 :a)読書補助器具、 大活字本リス ト、 消毒機器 ・ 薬品、 ブックカバーb)関連団体、 ( 日本意字図書館、 ほか)
c)参考文献
d)年表
5

頁割の概略
a)概 論 lo@Ob)各 論 50@Oc)事例編 30@O (事例は各論の各項目の後に入れる)d)質料編 lo%

総会風景

69

[活動 E 事例報告]
公共図書館における障害者サービスの動き
浦安市立中央図書館館長
常世 田 良I E 公共図書館における障害者サービスとはいわゆるハン
ディキヤップサービス A近年ではバリアフリーという ことばが使われるようになってきた B身体的な障害だけではな
く社会的機能障害も含めて図書館刊用に障害のある人のためのサービスを指す B例えば休日が図書館の休館日 と同一である市民も 「図書館に障害のある人」 である B

2 E サービスの種類 c c浦安市立図書館の障害者サービスのビデオを例にして紹介B

E 耳や目の不自由な方へ (活字ではそのまま使用できない方) のメディアの変換作業B
E 録音図書サービス

利用者の希望貸料を音声化 (音訳) したカセッ トテープを作成し提供するサービス B
E 点訳サービス

録音図書サービスと同様 A 墨字の貸料を点訳し提供すること B
E 対面朗読利用者の目の代わり になって要求された資料を読むB

一般書 A 機械などの説明書 A 手紙 A カタログなど (プライバシーに問題があるため職員が行う )E 拡大写本サービス
弱視の方や視力の衰えてきた方のために Aその方の見える大きさや形に文字や絵を拡大して一冊一冊が手書きで作られている B

E 布の絵本と遊具の作成「紙に印刷 tれた絵本」 と異なり A 布やフェルト E ひも E スナップ E ファスナー E 吸着テープ E
ボタンなどを用い A はずす E はめる E ひっぱる E おしつける E あわせる E ほどく E むすぶな

ど A 視覚だけでなく触覚を使って指先の訓練を行う本B
ホ ホこれらの質料を図書館側が制作し A 図書館に来館できない方にはアウ ト リーチサービスと して提供している B
E 宅配サービス

利用者の資料要求に応えるため図書館職員が個人宅や病院などに直接図書貸料を持っていく B

E 送迎サービス
図書館での対面朗読のためや講演会などの会場までの送迎をする B
E 病院サービス

入院患者を中心に図書館貸料を提供している B 貸出方法はいろいろあるが A 浦安では病室を巡回
70

金口恵者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3
し、 貸出している。

3 ・ サービスの現状
貸料 1 「障害者サービス 2 2 年間の推移」
貸料 2 「図書館刊用に障害のある人々へのサービス」 全国調査よ り

東京の日野市立図書館の開館により新しい市区町村立図書館の活動が広まる。 それと同時に障害者サービスも昭和4 0 年代以降、 徐々に広がってきた。
貸料 1 、 2 から規寛サービスが主で外国の図書館と比較するとまだまだ少ない。
また、 ほとんどの図書館では担当者が他の仕事と兼務をしている。
4

サービスがなぜ充実しないのか

・専門職員の減少が上げられる。 日本の公共図書館職員の約 5 0Wは司書であるが、 3 〜 4 年で他の部局に異動してしまい、 職員が育たないことが上げられる。 1 O 午以上勤務しているのは 5
W以下ではないか。
このよ うな状況では特定の人への特定のサービス、つま り障害者サービスなどは行えない状況である。

・ 図書館法はあるがこれを実施するための条例、 規則がない。 アメ リカのように図書館に関する
国や県の政策 (コンセプ ト) が必要と考える。
O
L
公共図書館とボランティア

本来ならば行政がやらなければいけないのに現状ではボランティアヘ九段げしているところが大部分である。 行政側の責任範囲を市民も行政側も明確に認識する必要がある。

大活字本などの展示71

[活動 E 事例報告]

布の絵本と入院児サー ビス
東京布の絵本連絡会"渡辺 )1原子" ;一; - ; ;EdEEd EE"dE"cc
EcE B c"c"dc
ccCCEccCB E"EcE"CC;cE c" : " ;;;;;d E "-;;鰯鰹 講師の渡辺順子氏はご自身の子育て経験からテレビの時代改めて
E; " 読書の大切さを感じ 1973 午から東京 E 練馬区で家庭文庫 「すずらぶE" ƒkA 穐鱒奏億番; E"

E ん文庫」 を開き A 1981 午に 「第二文庫時代」 と して障害をもった

子ども達に出会い 「布の絵本」 の作成を始め A 1983 年には練馬区
E E " E E: EE; の 6 力所の保健所で「保健所文庫」 と して乳幼児と母親に絵本の読
E ;:; ;";C;; み聞かせの大切さを伝えています B また A 1985 午には 「アジア文庫時代」 と してユネA スコアジア文化センターの研修会に 「布の絵本」 を展示したり と A 「布の絵本」 を通じて A 障害をもっている世
界中の子ども達に対しての情動も行っておられますB

現在は練馬区立図書館を中心に「布の絵本」 「絵本のすばらしさ A
読み聞かせの大切さ」 を訴えつづけておられます B 講演会では実際に 30種類以上の 「布の絵本」 を紹介していただきながら A 絵本を通しての親と子のふれあいの大切さを中心にお話ししていただきました B また A 参加者全員に渡辺氏が作ったかわいい子ネズミがプレゼン トされま した B 講演は資料にもとづいてお話しされま した B

@布の絵本@ とは
聴覚 E 触覚 E 手足の運動 E 情緒など様々な障害をもった子ども達のために作られており A 普通の印
刷された絵本プラス遊具的 A 教具的要素を統一したものである B 作品はすべて手ずく りで製作されA商品ではないB
特徴と しては A 印刷された 「絵」 は動かすことはできないが A 「布の絵本」 では布地にフ ƒFルト E サ E スナップ等でつく られているため A 手や指の機能訓練をし A 生活の自立を助け A 高度な知能の発達を促すよ う工夫されている B また A 布のもつ柔らかさ A 温かさ優しさなどが特に視覚障害児に効果がある B障害児だけではなく A 怪我 A 交通事故等で身体の機能が麻庫したり A 言語を失った方の機能回復にも役立つよ うにな
り A 健康児から高齢の方まで幅広い年齢に対応できる B

72

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3

滴一記念講演をお聞きして川崎市立病院に勤務されている篠原さんの強いお誘いがあり、 総会に初めて参加させていただきました。 病院入院患者へのサービスは私の 10年来のテーマですが、 川崎市では公共図書館の病院サービスがいまだに手がつけられていないでいることに、 大いなる不満と漸塊の念を抱いており ました。 そんな中で、 篠原さんのお誘いが計ったよ うなタイ ミ ングでありま した。

生日の記念講演では、 浦安市立中央図書館の常世田さん、 「東荒布の絵本連絡会」 代表の渡辺さんのお話しを直接お聞きできる機会を与えられたことを非常に感謝しております。
常世田さんのお話の中で、 浦安市立中央図書館の職員の方が様々な事情で図書館まで足を運べない市民の方々に直接お宅まで本を持って伺っているサービスの質の高さが特に印象に残りました。
いかに職員の配置に十分配慮がなされていよ う と も、 このよ うなサービスが実践できる職員集団は日本の図書館の誇り と言えます。
また、 渡辺さんのお話から、 はじめはお一人で始められた布の絵本の作製普及の活動が首都圏ばかりでなく 、 アジアの子供たちへのサービスに拡がっているという心洗われる実践をお聞きすることができま した。 渡辺さんは、 ボランティアというお立場でこのよ うな活動を実践されているのですね。 私の抱いている現状へのジレンマなどに数倍するよ うな困難を克服されて来られたことを考えますと、 私どもに限り ない勇気を夢を授かったよ うな気がしております。
図書館のサービスは、 上から与えられるものなどではなく 、 本を求めている人々のためにどこへでも出かけていく ものなのだという ことを、 改めて学ばせていただいた有意義な一日でした。
また、 私のよ うなものを数年来の知己のよ うに遇していただいた参加者の皆さんにも心から感謝(/l崎市立華図書館

しております。

73

西野一夫)

[エッセイv

古衣をやめて市立砺波総合病院小児科
嶋 大二郎
私の勤める病院では今年 A 職員の胸の名札が A 所属と無だけの小さなものから A 写真と大き く姓名を入れた大判のものへと変わり ま した B これも情報公開という流れの中でしかたのないことで A それなり に意味はあるのでしょ う B しかし A 胸元で大きな板切れがぶらぶらして活動的でないことの他にも う一つ A 小児科医の立場で歓迎しない気持ちがあります B 所属や茂名 A つま り相手の身分に興味があるのはおとなであって A 小さな子は痛いことや怖いことをする人かどうか A そこにしか関心がない
はずです B その恐ろしい相手が A ご丁寧にも顔の複製を胸にぶら下げているのですから B
さて A ここ十年-あま り A 白衣を着ませんB
理由の第一は A 単純に A 子どもが喜ばないという ことです B 本能かどうか A 子どもはかなり低い年
齢から 「古衣の人間は A 不愉快なことをする」 という固定観念を持っています B 試しに歯医者さんのよ うな (?) 上着だけの古衣も使ってみま したが A 子どもの評判はよく あり ませんでした B 一度 A 白
衣を持ち会わせず私服で子どもを診る機会があり A 偶然かも しれませんが A この時に小 t な子どもが
ごく 自然に診察を受け入れてくれたのが白衣をやめたそもそものきっかけですB
も う一つの理由は A 白衣即ち清潔ではないという ことです B 白は見た目に清潔感があり ますが A 実
際には清潔と無関係です B 医学的に清潔というのは A 主に微生物などに汚染されていないこ とであって A 見た目に汚れがないこと とは別物です B 逆に A 多少シミがあってもちゃんと消毒してあれば A 清
潔で医療には差し支えありません B 術衣を除き A 医療従事者で白衣を毎日替えることはないでしょう B ニ A 三日毎に替えるク リーニング済みのワイシヤツが A 一週間着続けた白衣より も (E学的に)不潔である根拠などどこにもないはずです B しかも A 小児科二小児内科における外来や病棟回診など
一般的な診療行為で A 厳格な清潔さを要求される場はそう多く はあり ませんB
これまで医療現場で白衣が使われてきたのは A たぶん昔は感染症の比重が大き く A 見た目にきれいであることが病気の伝染も防ぐという考え方が発端だったはずです B と ころが現在 A 白衣は A 院内の人かどうかの単なる 目印になっているよ うな気がするのですB

最近 A 看護婦さんの帽子をやめる医療機関が増えているそうです B 一見清潔感あふれる姿だが医学的には不潔 A というのがその主な理由のよ うで A このよ うな見方は大賛成です B それに A 私は A ナー
スキャップも A 「戴帽式」 という儀式に見られるよ うに A もはや実用よ りは象徴と しての意味しか待たないと思っています B 更に A 多くの病院で帽子に線を入れて婦長などを区別していますが A これも患者さんには関係のない病院側の問題ではないでしょ うか B 患者さんにすれば A じかに看病してくれる看護婦さんが大切なのであって A 婦長か新米看護婦かは二の次のはずですB
かく して A 現在の私は A 白めのワイシヤツにネクタイ A それに白ズボンといういでたちです B それでは A 白衣に近いじゃないかと言われるかも しれませんが A しかしこれだけでも子どもの受けはかな

り違います B 時々ネクタイやワイシマツをオシッコやらウンチやらで汚されますが A 子どもを脅かさ74金口恵者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3

ないためなら安い投資です。 ワイシヤツは冬でも肘までめく り上げ、 これで自分が寒ければ子どもは裸にできないことがわかり ます。 ズボンを中にするのは、 せめてこれく らいしないと 「お医者さん」

らしく見えないからで、 自己矛盾は抱えています。
白衣も使います。 隔離を必要とする感染症の患者に接するときだけは白衣を着、 わが着衣を介して汚染が拡がらないよ う こちらを護るわけですが、 現代においてそのよ うな機会は極めてまれです。
今、 名札のいかつい顔写真を隠すための子どもが喜ぶシールを探しています。
お断り : 本文は、 「子どもの本を選ぶ」 (ライブラリー ・ ア ド・ サービス、 季刊) の巻頭言として l997 年 2 月から 1998 年 5 肩まで 6 回にわたって連載されたものから、 その第 2 回目

(I997 年 5 円 10 日、 N0・23) をライブラ リー ・ ア ド ・ サービス社のご好意によ り、 原文のまま転載したものです。)

フック レビユー
・-・ ・…

煕

今、 図書館でも書店でもいごこちのいい場所に恵まれないのが、 ヤングアダルト分野のすぐれた本たちではないでしょ うか。 その中から、 小学校高学年から大人まで間違いなく心をゆすぶられる
翻訳本をご紹介します。

「チゲキバ ト」
ラ リー ・ バークダル Larry Barkduの 著

あすなろ書房 1 3 0 0 十税

片岡しのぶ 訳(ISBN475I51802X)

は両親を亡く し、 祖父のポップに引き取られます。 ポップが毎晩語り聞かきる姿勢から、 ハンニバルは人が "よく生きる" ための多く のことを学んで読める分量ですが、 まさに宝物のような一冊です。
コ」
ピウミ一二 (Roberto Piumini)

著

小峰書店 1 4 0 0 千税

長野徹 訳

(ISBN 4338I44025)

マッ トは、 とある国の領主から一つの依頼を受けます。 それは、 外の光にに侵された、 領主の一人息子マ ドゥ レール少年のために、 彼の部屋に彼がを描いてほしいという依頼でした。 その依頼を受けたサクマッ トは、 明か
ドク レールの部屋で、 二人で遊び、 語り、 マ ドゥ レールの心の中に描かれます。 マ ドク レールの心の中に描かれたよ うに、 読んでいる私たちの心の描かれていきます。
神奈川県立こども医療センターボランテイア
鏑鶏一。。-

75

高橋康子

[絶目次コVOL. 5

NO. 1 〜 4 (通巻 No.13~ 16) 総目次
賈く号)ト

栃木県立がんセンター所長

イ ンフオーム ド ・ コンセン ト

栃木県立がんセンター所長

Ⅱ

言葉の難しさ夫 夫 夫 夫精 精 精 精Ⅱ

がんの病状説明 (がん告知) の変遷

へ

栃木県がんセンター所長
栃木県がんセンター所長

刀 刀 刀 刀お大事に山 山 山 山

[巻頭言]

1(1)
21(2)
39(3)
59(4)

[活動 ・ 事例報告]
看護学生による患者図書サービスの歩み
浦安市川市民病院附属暮雨看護専門学校
国立がんセンター由夫病院における患者図書サービス

柏 明美

9(1)

国立がんセンター由夫病院図書サービスボランティア

高橋 あかね12(1)小児病棟ベッ ドサイ ドでの読み聞かせ東邦大学医学部附属大森病院 「ぐり ぐら会」
(静岡県立こ ども病院の患者図書サービス)わく わく文庫

秋成靖

15(1)

^
塚 田 M^

26(2)

藤 守

51(3)

静岡県立こども病院図書室

松戸市立図書館の新たなサービス‥‥移動図書館による 「病院等施設巡回サービス」 について・
松戸市立図書館 内

公共図書館における障害者サービスの動き
浦安市立中央図書館館長
常世 田 良 70(4)
布の絵本と入院児サービス
束荒布の絵本連絡会渡辺 順子 72(4)[研究会 ・ 大会報告]
第 45 回図書館問題研究会全国大会「図書館刊用に障害のある方へのサービス」 分科会
浦安市立中央図書館
第 28 回生物医学図書館研究大会「患者 ・ 住民への医学情報サービス」 を聞いて東邦大学附属佐倉病院図書室
第 28 回生物医学区書館研究大会に参加して第 15 回医学情報サービス研究大会
ラウン ドテーブル 「患者図書サービス」 報告

浦安市立中央図書館

菊池 洋行 29(2)
下原 康子

30(2)

加藤 竜治

32(2)

自治医科大学図書館 奈 良 同 功33(2)

泉佐野市立図書館長 渡 海 勲

45(3)第 84 回全国図書館大会障害者サービス分科会報告 (1)「入院患者への図書館サービス」

第 84 回全国図書館大会障害者サービス分科会報告(2)

浦安市立中央図書館 加藤 竜治 49(3)

[点描]

76

功

自治医科大学図書館
自治医科大学区書館

出版革命はあるか

功

両 両
度 度
奈 奈

患者さん ・ 一般住民への医学情報サービス、 最近の動き

22(2)
41(3)

金口患者図書サービス連絡会会報 VOL.5 NO.4 1999.3[報告]

第 5 回総会報告
国患者図書サービス連絡会役員会議事録
第 6 回総会報告

3d)

自治医科大学図書館 奈 良 問 功 54(3)61(4)

日衣をやめて市立砺波総合病院
横浜市立大学医学部寄生虫学講座
市立砺波総合病院
市立砺波総合病院郎 也 郎 郎二 哲 二 三あって当たり前

大 増 大 大エンジェル文庫の 8 年
入院患者と図書室、 そしてジョ ギング

嶋 高 嶋 嶋[i ツセイ ]

34(2)
43(3)
56(3)
74(4)

[寄稿]
記念講演をお聞き して

川崎市立華図書館 西野 一夫 73(4)

第六回全国患者図書サービス連絡会総会に参加して川崎市立川崎病院図書室 篠原寿美江 78(4)[ブック レビコー]

14(1)28(2)74(4)[付録コ
速絡会パンフレッ ト
く写真) 日本病院会全国研究会に参加しましたく付録) 会員募集チラシ[会則][投稿規定]

19(1)
72(3)

18(1)

(1)(2)(3)(4)各裏表紙[会員名簿]

19(1)36(2)

[網目次コ

76(4)

77

第 6 回全国患者図書サービス連絡会総会に参加して今回参加をして A 会の活動と講演会の充実した内容に感激を致しま した B‚-講演 1) 浦安市立中央図書館 常世田臭館長 「公共図書館における障害者サーヒスの動き」 ではA
章害者サーヒスとは A 図書館刊用に障害のある人と定義され A 当館の活動を紹介されま した B 既に患者サービス等でその活動は多く の人の知ると ころであります B 病院図書室に勤務する者には A 公共図書館の活動はとても新鮮でした B サービスの中では A 宅配サーヒス A 病院サービス [病院専用の図書を持つているƒR A 車での送迎サービス A 対面朗読等々 A 大変幅の広いサービスを行ない A そして受ける則への専門職と しての心配りが伺われま した B公共図書館では数年毎の職員の異動が恒例化となり A 専
門職の減少があげられていますが A 当館では専門職の移動はなく A 職員 45 名のうち 43 名が専門職であるとのこと A サーヒスを継続的に行なうのには A 行政の市民に対する姿勢と専門職の自覚が大切であるとのことでした B また A ポランテイア活動については A 行政上の政策 A 条例がきちんと確立されていること等 A 館長の公共図書館活動に対する情熱に大変感銘を受けましたB(講演 2) 東荒布の絵本連絡会代表 A すずらん文庫主宰の渡辺順子氏 「布の絵本と入院児サービス」
では A 布の絵本を作るきつかけとなつたのは一人の全盲の幼児であつたこと B 「絵本での知的発達を A
元気な子の刺激を A 障害を持つ子への理解を」 を目標に始められた B 布の絵本は A 当初障害を持つている子どもたちの心身の機能を育む目的で始められたが A 20年後の今日では A 事故 A 病気等で身体の機能を失つた人たちの回復 A 幼児の作動学習をするための教具 E 遊具を兼ね備えた絵本となつている
こと B そして子どもの発達段階に合わせた手作りの作品が紹介されま した B こころの栄養素と して絵本の大切さ と素晴らしさを説かれま した B また A 渡辺氏はこ自宅で 「すずらん文庫」 を主宰され 「布の絵本」 では日本をはじめ国際的な活躍を通して 「世界人権宣言」 にまでその活動が及んでいることを知り驚き と感動を受けま した B

お二人の講演で共通していることは A その根底に流れている 「人は平等に "本" にふれる機会を得られること」 A その機会を作ることに尽く しておられるこ とでした B
病院図書館の中にいると知ることのできない種々の図書館の活動 B 地域に根ざした住民サービスの中に A 病院図書館と公共図書館の相互協力による 「図書サービス」 が A この 「全国患者図書サーヒス連絡会」 会員の交流から新しい道が開かれることを期待したいと思いますB
当連絡会で 「患者図書サービスマニユアル (仮題) 」 の出版が計画され A その内容構成が紹介されました B 近年は多く の病院図書室でも 「患者図書サービス」 に関わる司書 A ポランテイアの研修も考慮に入れていただきたいと思います B そして少しでも早い出版が待たれますB
最後に A 会の運営に粉骨砕身のご努力をされておられる委員の方々に心より感謝申し上げますB
川崎市立川崎病院図書室 篠原寿美江)
編集後記
本号でこ報告のごと く A 2 円 1 3 日 (土) に A 日本図書館協会 2 階研修室において A 当連絡会の第六回総会が開かれました B 議事では 「患者図書サービスマニコアル」 の編集方針が概ね了承され A ま
た常世m E 渡辺両氏の講演も大変興味深いもので A 時の経つのも忘れて聞き入つてしまいま した Bと ころで A この会場となつた日本図書館協会ですが A こんなと ころにと思うほどの下町に意外な立派な建物でした B 嬉しかつたのは A 何でもここは A 規定では土 E 日は催し物を受けないことになつていたそうで A 今回私たちの会合を機会に受け入れるよ うにして下さつたとのこと B その既往に捕われない運営の柔軟さに頭の下がる思いでしたが A 考えてみると A 私たちの連絡会の活動そのものが A こ
れまでに日本には存在しなかつたものを作り上げよう という運動に他ならないのですから A 利用者にふさわしい協会側の対応だつたのではと思つていますB
既成の概念を打ち破らなけれは前進できない局面も多い活動ですが A それだけに今回の出来事も一
つの程になると小さな感動を覚えたのでした
B(D S )

78

全日患者図書サービス連絡会会報投祐規定(1996 年 12 月現在)
1 ・ 木会会員 (購読会員も含む) は誰でも投稿できます。
2 ・ 本会報は、 患者図書サービスをめぐるいろいろな話題や問題、 そしてこれらと関係する論文、 報告、 資料などを掲載します。
3 ・ 投稿原稿の採否は、 役員会で決定します。
4 ・ 投稿原稿の長さは問いません。
5 ・ 投稿原稿の執筆 ・提出要領は次の通りです。
①用紙は問いませんが、 なるべくワープロを用い、 また手書きの場合は偕書で編集者が読みやすい文字で書いて下さい。

②ワープロで作成した場合は、原稿に添えてそのデータのフロッピーチィスクを一緒に提出して下さい。その際・ フロッピーディスクには作成した機種とソフ ト名を明記して下さい。 (編集の効率化にご協力下さい。)③表組頁には表題、 著者名、 所属を明記し、 更に、 主執筆者の所属、 郵便番号と住所、 電話番号、 FⅨ番号を明記して下さい。
④外国人名は分かるものについては原語を付け、 適当な日本語訳のない言葉も原語を用いて下さい。
⑤原稿に付随する図や、 表、 写真は図 1 、 表 1 、 写真 1 などの番号を付け、 本文とは別に添付し、 本文原稿の欄外にそれぞれの挿入希望位置を指定して下さい。 またそれらほ、 スキヤナを使ってパソコシに取り込んで印刷しますので、 なるべく鮮明なものをつけて下さい。 原稿も含め、 投稿されたものほ原則自りにお返ししませんので、 貴重な写真などはなるべくコピーをとって下さい。 どう しても返却を希望されるときは、 その旨お伝え下さい。

⑥参考文献記載の様式
い 記載順序は出処順とし、 1)、 2)、 3)の書式に従って下さい。
H) 雑誌の場合は著者名、 標題、 雑誌名、 巻・ 頁、 発行年 (西暦) を記載。
Ⅲ) 単行本の場合は・ 著者名、 標題、 巻数・ 版数、 発行社、 発行地、 発行年 (必要ならば引用頁を最後に) を明記。
6 ・ 原稿送付先 : 〒 939-1395 富山県砺波市新富町 1-6I 市立砺波総合病院図書室 「全患図連」 会報編集係(挨拶などの短文を除く原稿についてほ、 原則として初稿の校正は昔者にお願いします。)

金口患者図書サーピス連絡会会報 (季刊)発行

ISSN 7344-2937

第 5巻第 4音 (通巻 16音) 1999年 3 戸 31 自発行
金口患者図喜サービス連結会(インターネッ トホームページ http://www.sunmedia.co.jp/kanja-Iib)(連絡先) 〒 600-8876 京都市下京区西七条南中野町8
京都南病院図書室 気付 山室眞知子
会報編集

TEL

075-312-0726 (直面FAX

075-315-4899

市立砺波総合病院図書室〒 939-1395

富山県砺波市新富町 i-61

市立砺波総合病院小児科 ・ 図書室
嶋 大二郎
TEL 0763-32-3320

FAX 0763-33-0274

年会費はなるべく振り込みにてお願いします
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