第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位時間の重要性と評価法
早稲田大学スポーツ科学学術院
早稲田大学スポツ科学学術院
柴田 愛

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

本日のレジメ座位行動の研究に関する動向
座位行動究する動向
座位行動の定義
座位行動と健康アウトカムの関連
座位行動の測定法
中等度の強度以上の身体活動=
Moderate‐to vigorous physical activity (MVPA)
座位行動=Sedentary Behavior

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム“中強度の健康に良いとされる運動・身体活動”は、中強度の健康に良いとされる運動 身体活動 は、
日常生活のほんの一部…
中強度以上の身体活動

5%
0 7 時間/日
0.7

低強度の身体活動時間

座位時間

35%

60%

6 5 時間/日
6.5

9.3時間/日

Healy GN, Wijndaele K, Dunstan DW, et al. Objectively measured sedentary time, physical activity, and metabolic risk:
the Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (AusDiab). Diabetes Care. Feb 2008;31(2):369‐371.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位行動に関する研究の動向
2000

Owen et alが初めて座業行動にフォーカス
Owen N et al. Environmental determinants of physical activity and sedentary behavior. Exerc Sport Sci Rev. Oct
2000 28(4) 153 158
2000;28(4):153‐158.

2001 & 2003

Hu et al.が大規模コホート研究を報告(Nurses’ Health Study, Health Professional’s Follow‐up Study)• Hu FB et al.
al Physical activity and television watching in relation to risk for type 2 diabetes mellitus inmen. Arch Intern Med. Jun 25 2001;161(12):1542‐1548.
• Hu FB et al. Television watching and other sedentary behaviors in relation to risk of obesity and type 2
diabetes mellitus in women. JAMA. Apr 9 2003;289(14):1785‐1791.

2003 – 2006

NHANES にて、加速度計による測定にて 加速度計による測定

2007/2008

客観的測定法による座位時間と健康アウトカムとの関連の検討• Bankoski A et al. Sedentary activity associated with metabolic syndrome independent of physicaly Diabetes Care. Feb 2011;34(2):497‐503.
; ( )activity.
• Healy GN et al. Sedentary time and cardio‐metabolic biomarkers in US adults: NHANES 2003‐06. Eur
Heart J. Mar 2011;32(5):590‐597.
• Healy GN et al. Objectively measured sedentary time, physical activity, and metabolic risk: theAustralian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (AusDiab). Diabetes Care. Feb 2008;31(2):369‐371.

長時間の座位行動の中断へ注目
Healy GN, Dunstan DW, Salmon J, et al. Breaks in sedentary time: beneficial associations withmetabolic risk. Diabetes Care. Apr 2008;31(4):661‐666.

2010 20112010‐2011

座位行動に対するPublic health recommendations（米国、豪国、カナダなど）

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位行動の定義
座位および臥位におけるエネルギー消費量が座位および臥位におけるエネルギ
消費量が1.5メッツ以下の全ての覚醒行動
Any waking behavior characterized by an energy
expenditurep≤1.5 METs while in a sitting
g or reclining
gp
postureInactive=Activeではない状態（3メッツ以上の活動を行っていない状態）※Sedentary=Inactiveではない

Sedentary Behaviour Research Network (SBRN) 2012 http://www.sedentarybehaviour.org/

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位時間の実態と健康アウトカムの関連

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位時間の四分位による身体活動・座位行動の分布：NHANES (US)
16
14

0.7

0.5

時間//日

1210

7.6

6.4

0.4
5.4

0.3
41
4.1

8

MVPA

6LPA

4

6.3

7.7

88
8.8

10.2Sedentaryy

20FirstSecondThird
四分位（座位時間）

Forth

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National health and nutrition examination survey data 2003–2004, 2005–2006. Available at http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/ nhanes_questionnaires.htm; 2010.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

一日の総座位時間（自己報告）の国際比較
日の総座位時間（自己報告）の国際比較（国際標準化身体活動質問票：IPAQ-SV）分
分/日

240 分/日

Bauman A et al. The descriptive epidemiology of sitting. A 20‐country comparison using the International Physical
Activity Questionnaire (IPAQ). Am J Prev Med. Aug 2011;41(2):228‐235.

420 分/日第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム自己報告による座位時間と心臓血管系死亡との関連
NIH‐AARP Diet and Health Study (US)50‐79歳の成人(N=240,819) フォローアップ期間 ～9 年
2.00
1.80

1.85

ハザーード比1 60
1.60

P trend < 0.001

1.40
1.36

1.20

<11.15

1.00

1.00

0.80

1 to 2

1.00

3 to 45 to 6

0 60
0.60

7+

0.40
0.20
0.00
<11 to 2

3 to 45 to 6

7+

テレビ視聴時間(時間/日)
中強度以上の身体活動を含む共変量で調整
Matthews CE et al. Amount of time spent in sedentary behaviors and cause‐specific mortality in US adults. Am J Clin
Nutr. Jan 4 2012.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

自己報告のテレビ視聴時間と心臓血管系死亡との関連
NIH‐AARP Diet and Health Study (US)50‐79歳の成人(N=240,819) フォローアップ期間 ～9 年
テレビ視聴時間(（時間/日）<1

1 to 23 to 45 to 6

7+

4.5
4.0

4.2

ハハザード比

35
3.5

3.5

3.0
2.5

2.6

2.4

20
2.0

2.0

2.0

1.5
1.0

3.0

参照グループ

1.4
1.0

1.4

2.0
1.8

1.5
1.3

1.5

2.4

2.4

2.4
2.1

1.9

1.8

1.9

1.6

1.3

1.1

0.5
0.0
7+

4 to 71 to 3<1

中強度以上 身体活動 （時間/週）
中強度以上の身体活動
Matthews CE et al. Amount of time spent in sedentary behaviors and cause‐specific mortality in US adults. Am J Clin
Nutr. Jan 4 2012.

Never/rarely第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位行動と健康アウトカム
座位行動と健康アウトカ
1996-2011年における前向き研究結果
827研究のうち、3研究のみが客観的測定による座位行動を報告(日本＝1)

8Medical Research Council Ely Study (UK)
7英国成人(N=393) 客観的測定

6555432331

Veerman et al 2011 Br J Sp Med2 221

Every hour of TV
from age 25 reduces
4your life expectancy
by 22 minutes

1110

100 00
死亡（総・循環器）Positive

肥満

体重増加

糖尿病

mediated by BMI / one gender

がん

冠動脈疾患

No association

Thorp AA et al. Sedentary behaviors and subsequent health outcomes in adults a systematic review of longitudinalstudies, 1996‐2011. Am J Prev Med. Aug 2011;41(2):207‐215.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

日本人を対象とした研究：
日本人
対象 し 研究
過体重リスク（BMI≧25kg/m2）との関連
30‐59 歳の日本人成人(N=2832)における質問紙調査(IPAQ‐SV)
2.4 **

中央値
21時間/週

2.5

OR

20.8

1 48
1.48

1.13

1.5
1

65‐74 歳の日本人成人(N=1806)における
質問紙調査
10.93
10.6

1**
0 8
0.58

**
0.67
中央値
840分/週

0.40.5high ST 0.20low ST
insufficientsufficientPAPAhigh TV0low TVinsufficient PA
sufficient PA

Inoue S et al. Television Viewing Time is Associated with Overweight/Obesity Among Older Adults, Independent ofMeeting Physical Activity and Health Guidelines. J Epidemiol. Jan 5 2012;22(1):50‐56.
Liao Y et al. Joint associations of physical activity and screen time with overweight among japanese adults. Int J Behav
Nutr Phys Act. 2011;8:131.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

長時間座位活動の中断の重要性
NHANES 2003‐2006 加速度計による測定（横断研究）
20歳以上の米国人(N=4,757)
歳
102

総座位時間
(P for trend =0.0495)=0 0495)

100

座位行動の中断時間(p for trend < 00.001)001)

腹囲（cmm)**98******

96

41 差
4.1cm差94
92
123

調整変数： 性、年齢、人種、中強度以上の身体活動など

4四分位
Healy GN et al. Sedentary time and cardio‐metabolic biomarkers in US adults: NHANES 2003‐06. Eur Heart J. Mar
2011;32(5):590‐597.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位活動と筋収縮との関連性
4歩

椅子から立ち上がる

座位
Hamilton MT et al. Too Little Exercise and Too Much Sitting: Inactivity Physiology and the Need for New
Recommendations on Sedentary Behavior. Curr Cardiovasc Risk Rep. Jul 2008;2(4):292‐298.

立位位

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位行動の測定法

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

座位行動の測定法• 自己報告– 質問紙– 日記/活動記録法– 短期間の思い出し法（Short term recalls）• 機器– 加速度計– その他: カロリーメーター• 観察– 直接観察– ビデオ

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

IPAQ SV 座位時間の設問
IPAQ‐SV:
座ったり寝転んだりして過ごしている時間（仕事中、自宅で、勉強中、余暇時間など）についてです。すなわち、机に向かったり、友人とおしゃべりをしたり 読書をしたり 座ったり 寝転んでテレビ人とおしゃべりをしたり、読書をしたり、座ったり、寝転んでテレビを見たり、といった全ての時間を含みます。なお、睡眠時間は含めないで下さい。
通常、1日合計してどのくらいの時間座ったり寝転んだりして過ごしますか。
しますか＜平日＞ 1日合計時間分＜休日＞ 1日合計時間分

加速度計 (Actigraph) ρ =0.07‐0.61

活動量計(ActiReg) ρ=0.44

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

場面別の余暇座位行動
最近7日間であなたは以下のような、あまり身体を動かさない活動を、仕事以外で、何日くらい行いましたか？あてはまる活動全ての数字に○をつけて下さい
何 くあ
全数字をさ（複数回答可）。また、行った日には平均的に何分間くらい行いましたか？なお、時間が日によって異なる場合には、１日あたりの時間を平均してお答え下さい。
１． インターネット（仕事以外）
２． テレビゲーム/コンピュータゲーム
３． 読書や新聞
４． 座っておしゃべりしたり、音楽を聞いたりする
５ 座って電話で話す
５．
座 て電話で話す
テレビ視聴時間：活動日記
６． テレビやビデオ、DVD を観る ρ =0.3‐0.61
コンピューター使用時間：活動日記
コンピュ
タ 使用時間：活動日記
0.6 0.74
７． 車を運転する（通勤・通学、仕事以外）（通勤通学、仕事以外）ρ =0.6‐0.74
仕事：加速度計（Actigraph）
r=0.39８． 電車やバスに乗って座っている（通勤・通学、仕事以外）→週（日）→ 1日あたり平均（分）Sugiyama T, Healy GN, Dunstan DW, Salmon J, Owen N. Joint associations of multiple leisure‐time sedentary
behaviours and physical activity with obesity in Australian adults. Int J Behav Nutr Phys Act. 2008;5:35.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

加速度計
Activ PALActigraph• <100 count per min を座位時間と判断
gDevice for Energy
gy Expenditurep• Intelligent
傾斜計として座位 臥位を直接測定• 傾斜計として座位・臥位を直接測定
and Activity Monitor :IDEEA ρ ＝0.59• 直接観察法 R2 = 0.94
• ActivPAL ρ=0.79
H l GN ett al.l MeasurementHealyMt off adults'
d lt ' sedentaryd t time
tiini population‐basedl ti b d studies.
t di AmA J PrevP
M d AugMed.
A
2011;41(2):216‐227.
Kozey‐Keadle S et al. Validation of wearable monitors for assessing sedentary behavior. Med Sci Sports Exerc. Aug
2011;43(8):1561‐1567.

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

測定法の使い分け～どちらが上下と言うことはないのでは？～

質問紙
 安価・短時間で調査ができる
 ドメインや行動場面で調査が可能

加速度計
 異なった集団においても正確で信頼性の高い測定が可能

介入戦略構築のため？

健康指標との関連の検討？

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム将来展望• 日本の座位行動のデータの蓄積
本 座位行動 デ タ 蓄積
• 客観的測定法を用いた座位行動と健康アウ
トカムとの検討• 介入研究での検討

第15回運動疫学研究会学術集会シンポジウム

Acknowledgement
Prof. Koichiro OKA, Prof. Yoshio NAKAMURA,
Dr. Kaori ISHII, Dr. Kazuhiro HARADA, Liao YUNG
Faculty of Sport Sciences,Sciences Waseda University

Prof. Shigeru INOUE, Prof. Teruichi SHIMOMITSU
Tokyo Medical University

Dr Takemi SUGIYAMADr.
Baker IDI Heart and Diabetes Institute

Dr. Genevieve Healy
The Universityy of Queensland