公益社団法人 鳥取県中部医師会立

三 朝温泉病 院

もトーベイラプ
も仕事 フルす！っていま行
ダを」ワン！ イクボス宣言「、院長は当院のワーク・ライフ・バランス推進委員会メンバー
病院理念

安全、安心で良質な医療を提供し、常に地域から信頼される病院
い ぬ ど しTopics

平成30 年 戌年 新年ご挨拶
鳥取県中部医師会会長 松田隆

足から健康に！

〜三朝温泉病院フットケアチーム〜

スタッフを通して知る︑三朝温泉病院の〝今〟 〜滅菌技士〜

アレンジ自在の大豆レシピ特集

平成30年戌年の新年ご挨拶を申し上げます。一昨年10月21日に鳥取県中部で発生した地震から2年目となり、さらに復興を進めると同時に、地域医療構想および、鳥取県保健医療計画に基づいた具体的な取り組みを実践する中で、病院の医療 提 供 体制の再 構築、イノベーションの推 進、経営改善が求められます。
世界に誇れる日本の国民皆保険制度を維持継続するためには、健康寿命の延伸が必要であり、疾病予防・個々人の健康づくりや医療の質を向上させる取り組みが不可欠です。新しい三朝町の健康政策の中で、地域住民の疾病予防・健康保持増進における三朝温泉病院の役割は極めて重要であり、病院スタッフ一人一人が自分の役割を自覚し、住民の皆さんに対応することが医療の質の向上につながり、信頼される病院として飛躍していくものと思います。日本医師会も地域包括ケアシステムの中で、地域の医療の実情に合った多職 種連携と共に、診療 報 酬の在り方を「モノ」から「ヒト」への評 価に重点を置くことを求めています。三朝温泉病院の一人一人の「ヒト」が三朝温泉病院という「モノ」を創りあげていくと確信しています。今年は戌(イヌ)年で、草木が滅ぶという意味があるそうですが、これまでの問題点を見つめなおして、次に進むためのステップと考え、忠犬ハチ公のように、忠実に堅実な実践の中から、新しい芽ばえを実りあるものとする年にしていきましょう。
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「足」から健康に！
〜三朝温泉病院リハビリテーション科 フットケアチーム〜
当院では、平成26年度より、理学療法士の有志で「足」に着目した勉強会から活動を開始しました。その後、正式にリハビリの中に介入し、ライセンス（フットケアトレーナー）の取得やフットケアチームとしての活動を行っています。

自分の足の裏をしっかり見たことがありますか？
べ んち

みなさんの足には、胼胝（まめ・たこ）や外反母趾など、指の変形はありませんか？その原因は、サイズの合っていない靴にあるかもしれません。
歩いているときに足の裏は唯一地面に接している場所です。足指の変形があると、足がうまく踏ん張れずに姿勢が崩れたり、膝や腰等に痛みが出たりすることがあります。このような症状は、サイズの合った靴を履いたり、インソール（中敷き）を敷いて足の裏の状態や姿勢・歩きを整えることで、改善できます。当院のリハビリテーション科フットケアチームは、このような「足」に特化したリハビリ介入を行っています。

●歩行中に痛みがある方●足部や膝の関節・胼胝部の痛みのある方
病名

当院ではこんな方のこんな症状に対応しています

べ んち「痛みが軽くなって欲しい」「楽に・快適に歩きたい」
をサポートします

変形性膝・足関節症
関節リウマチ
外反母趾 など

フットケアってどんなことをしているの？

1

まずは問診を行います

足や靴の状態を確認します。

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正確な足のサイズを左右それぞれ測定します。

注目！

私たちの足型を比べてみました2

足のサイズを測定しますM I S A S A O N S E N H O S P I TA L

3フットプリントで足型をとっていきます

足型から足への体重のかかり具合をみていきます。

同じ25㎝の足なのに、こんなに幅が違います！それぞれの足に合った個別アプローチが必要です。

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歩行の観察を行います

歩行時の痛み、ふらつきなどを観察します。

◀チームリーダの別所PT（写真左）と森PT（写真右）

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ひとくちコラム 「脚」と「足」の違いを知っていますか？

25「脚」
は骨盤より下、足はくるぶしより下。人の顔が一人ひとり違うように足も一人ひとり違う個性を持っています。顔のお手入れはしても、足のお手入れはおろそかになっていませんか。足は身体を支える土台となる大事な場所です。足のケアにも注目していきましょう。

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毎日履いている靴を見直そう
自分の足のサイズを知ろう

POINT 1
▼靴サイズ

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脚▼足サイズPOINT 2

差が1.0ｃｍ以内

靴のサイズはピッタリです！

差が1.0ｃｍ以上

ブカブカの靴は足を痛める原因になります。
今より0.5ｃｍ小さい靴を選びましょう。

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足18

靴選びのポイント

靴ひもがある17

かかとがしっかりしている

踏み返しの部分が曲がりやすい
POINT 320

カウンターが長い

足の指がひらき働きやすくなる
自分に合った
靴を選ぶと…

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靴の中で足が安定する
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姿勢、バランスが良くなり歩く
スピードが速くなります14

正しい靴の履き方❶ かかとをトントン❷ 足首を上に起こし靴紐を結び直す❸ 足の甲部分（ ）をしっかり締め直す

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足と靴の“ピッタリ”が大切！

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１〜４を元に、個々の足に適したケアを行います。

❶ 足の体操指導

地 域との 連 携
三朝町役場
子育て支援課7

社会福祉協議会

シューズショップ
コマツ

6❷ 靴の選定5❸ 靴の履き方指導

靴の選定時専門的アドバイスをいただいています。

❹ 姿勢・歩行の指導❺ 義肢装具士と共同でオーダメイドのインソール（中敷き）作製

三歳児健診

地域での講演会

足の測定・保護者へのアドバイス

地域での足・履物についての講演会

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1

自分の足の本当のサイズ、知っていますか？実際に計ってみましょう！

か0

かといを合わ せてくださ

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通
三朝温泉病院知 、“今” ̶

目 見相手

。

、誠実

仕事求。

滅菌技士資格を取得した、中央滅菌材料室・手術室の村岡知枝看護補助者。資格取得のきっかけや今後の抱負を伺いました。
̶滅菌技士資格を取得したきっかけを教えてください。

看護補助者として中材勤務での配属となり10年が経った頃、自分の仕事のスタンスは、このままでいいのだろうかと不安を覚えるようになりました。

その不安に対して当時の上司が親身に向き合ってくれ、また丁度そのタイミングで正職員として採用になったこともあり、いままで自分を支えてくれた、中材・手術室の人たちに恩返しではないけれど、何かこの部署で自分にしかできないことはないかと、ネットで情報検索したところ、滅菌技士を受験した方のブログをみつけました。
̶

中央滅菌材料室・手術室
看護補助者

むらお かともえ

村岡 知枝

平成21年第２種滅菌技士資格取得。
◆滅菌技士
（師）とは
日本医療機器学会認定の資格。
『第１種滅菌技師』と『第２種滅菌技士』があり、第２種滅菌技士は通常レベルの知識と技術、第１種滅菌技師はより高度な知識と技術を持っているとして認定されている。医療従事者だけでなく、医療機器メーカーや薬剤メーカーなどの一般企業においても、ニーズがある。

今までの経験を活かせる資格だったのですね。

ハイ！これだと思いました。
̶

資格を取得して、仕事に向き合う姿勢に変化はありましたか。

表向きには何も変化はないのですが、自分の中でのモチベーションが上がりましたし、有資格者という自負が、責任感も生んでくれました。おかげで業務に対し、日々前向きに努力することができるようになりました。洗浄や滅菌についての知識は人並よりはあるかなという思いもあります。
̶今後の抱負を教えてください。

資格取得の普及も滅菌技士の役割のひとつです。中材業務 ※を３年積んでいただければ、取得可能な資格ですので、興味のある方は是非挑戦してほしいと思います。現在は、まだ第２種ですが、いずれは第１種を合格できるよう日々精進を続けていきたいと思います。第１種は難易度も高く、取得は難しいですが合格するまで挑戦し続けたいと思います。

※中材業務…中央滅菌材料室(中材)は、主に医療物品の請求・納品・払い出し等の管理業務、手術や病棟で使用する物品の洗浄・消毒・滅菌業務を行っています。

▲ 滅菌機械を操作する村岡さん
看護 補 助 者の小宮さん（写真右）も、平 成27
年に同 資 格 を取得しました。

看護の質につながる看護補助者との協働〜看護補助者とのチーム形成は、看護の専門性を発揮する大きな力となっています〜
看護補助者の村岡さんは滅菌のガイドラインに従って「清く、正しく」頑張っています。彼女の仕事ぶりはこの「清く、正しく」ということばがしっくりと当てはまるのです。
（猪山師長より：写真右から2人目）◀ 手術室の看護師と村岡さん

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栄養管理室
三朝温泉病院

患者さんに人気の給食レシピです♪

！
この味が好き当院のおススメ給食メニューをご紹介します。
栄養バランスのとれた食事をご家庭でも！

煮物だけじゃない！
豆は大アレンジ自在のおすすめ
大豆レシピです！

1 大豆サラダ

つま芋と大豆の2さ3大豆の甘辛煮
ポン酢和え 4 大豆のスープ■材料（4人分）■材料（4人分）

大豆水煮
きゅうり
人参
A
ハム
卵
マヨネーズ・塩

200g
1本
1/2本
2枚1個適量

大豆水煮
さつま芋
鶏胸肉
A椎茸
醤油・砂糖
みりん・料理酒
白ゴマ■材料（4人分）
150g
中1個80g
4個各大さじ1各小さじ2少々

大豆水煮
しらす干し
大根
ポン酢

■材料（4人分）
200g
大さじ15㎝程度
少量

■作り方

■作り方

1. A を1㎝角に切る。
2. 人参はやわらかく茹で、卵はゆで卵にして細かくほぐす。
3. 材料全てボールに入れ、マヨネーズと塩で和える。

1. A を1㎝角に切る。
1. 大根おろしを作る。
2. さつま芋は水にさらした後、 2. 皿に大 豆、大根おろし、し濡らしたキッチンペーパー
らすを盛り付け、ポン酢をでつつみ、ラップをしてレンかける。
ジで500Ｗ3分加熱する。
3. 調味料を鍋に入れ、材料を全て加えて煮詰める。
4. 白ゴマを全体にからめる。

わさびや辛子をアクセントにいれてもOK

M E M O

大豆の栄養

■作り方

大豆水煮
玉葱
人参
A
ベーコン
コンソメ
トマト缶
サラダ油

100g
1/2個1/3本2枚
小さじ21/2缶
少量■作り方
1. A を1㎝角に切る。
2. 鍋にサラダ油を入れ、材料を全て加えて軽く炒める。
3. 水3カップ、トマト缶、コンソメを加えて煮る。
白菜・じゃがいも・セロリ等
お好みの野菜で♪

大豆にはたんぱく質が多く含まれ、その質（アミノ酸バランス）も良いことから、「畑の肉」とも呼ばれています。さらに大豆の脂質に多く含まれる必須脂肪酸のリノール酸やα-リノレン酸には、LDLコレステロールを低下させる作用もあり、これが動物性食品と大きく異なるところです。その他にも、大豆に含まれるイソフラボンには、骨祖鬆症予防や更年期の不調を改善、肌の健康を保つ働きがあります。

新事務部長紹介

事務 部長

糸原 博史
Hiros hi I t o h a ra

平成29年8月1日付で事務 部 長を拝 命した糸原と申します。まだまだ不慣れなことが多く、まわりの方々に助けられながら日々の課題に取り組んでおります。
医 療 機 関を取り巻く環 境は 厳しさを増すばかり
で すが、職 員が 少しでも働きやすい環 境にすること、医師会立病院としての役 割を果たすこと、安定した病院 経営を継 続することに全力を尽くしたいと思っております。これが当院の理 念 である『安 全、安心で良 質な医 療を提 供し、常に地 域から信 頼される病院』に繋がって行くものと思います。
これから精一杯努力して参りますので、ご指導ご支援のほど、宜しくお願い申し上げます。

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学会発表／講演／誌上発表

学会発表

平成29年6月〜12月

演 題
当院における生物学的製剤の使用成績

学 会 名
第4回鳥取県中部関節リウマチセミナー

年月日
6月29日

開催地
倉吉市

神経根症を呈したC7/T1椎間関節の1例

第67回山陰整形外科集談会

7月1日

松江市

頸椎MRIにおける冠状断脂肪抑制画像の有用性
ONE SHOT STITCHINGにおける下肢長尺撮影
Ａ病院看護師の内服管理方法判断に関する共通因子と客観的指標を取り入れた服薬管理選択MAPの作成と検討
身体拘束解除における重要なアセスメント項目の可視化
ー看護師の身体拘束解除判断要素を分析してー
Phase Ⅰ/Ⅱ trial of weekly nab-paclieaxel as
2nd or 3rd line treatment in NSCLC without driver matations

第42回鳥取県東部ＭＲＩ研究会
鳥取県放射線技師会 中部地区研修会
第48回 日本看護学会
ー慢性期看護ー学術集会
第48回 日本看護学会
ー慢性期看護ー学術集会

8月24日
8月30日

鳥取市
倉吉市

8月31日

神戸市

北脇

9月1日

神戸市

山本美由紀、福田紗緒里、川元琴美、山根裕美

欧州臨床腫瘍学会（ESMO）

9月9日

マドリッド

作業療法の説明、協働の姿勢により作業療法への認識が高まり、作業的存在としての自己を取り戻した事例
磁気共鳴専門技術者の認定試験から学ぼう
MTDLPを用いて病態把握に繋げた事例 ー職場復帰を目指してー
病前の生活へと戻っていくために、きっかけ作りとしてMTDLPと病前活動を活用した事例
糖尿病患者に於ける糸球体障害と尿細管障害との関係（第2報）
根性痛を伴う骨粗鬆症性椎体骨折に対する経皮内椎体形成術（BKP）の検討
糖尿病教室での運動の結果提示がその後の運動習慣に及ぼす影響について
放射線技師の防護の最適化を目指そう
3D balanced TFEの腰椎領域におけるCNRの至適条件検討
Intelligent Grid(散乱線補正)処理を用いた撮影の基礎的検討

講

演者

深田 悟
森脇健太、深田 悟、福嶋寛子、藤原正通、石井博之、森尾泰夫
中松裕輔、中山英俊
津川大樹、山下俊能、中山英俊、島本勇、中松裕輔

二宮都、藤村尚士、山田崇

第51回日本作業療法学会

9月22日

第43回鳥取県東部ＭＲＩ研究会
第14回鳥取県作業療法学会

10月19日
10月22日

東京都
千代田区
鳥取市
鳥取市

第14回鳥取県作業療法学会

10月22日鳥取市

松本周三

平成29年鳥取県医師会秋季医学界
第134回西日本整形・災害外科学会
学術集会

10月29日

倉吉市

11月11日米子市

竹田晴彦
深田 悟、森尾泰夫、森脇健太、
藤原正通、石井博之
山口洋司、森 倫子、
亀井由美子、竹田晴彦
中松裕輔、山下俊能、津川大樹、
中山英俊、島本 勇
中山英俊、津川大樹、山下俊能、島本中松裕輔、赤島啓介、上山忠政
山下俊能、津川大樹、中山英俊、
島本 勇、中松裕輔、福井亮平

11月12日米子市

第19回フォーラム
医療の改善活動 全国大会

11月17〜18日

松山市

第13回中四国放射線医療技術フォーラム

12月2 〜3日

徳島市

平成29年度 鳥取県診療放射線技師会
学術大会・がん検診研究会

12月17日米子市

第17回鳥取県理学療法士学会

中村貴紀
中松裕輔、中山英俊
増﨑堅斗

演勇、

平成29年7月〜12月

演 題
理学療法士が考える産前産後の骨盤ケア
今からでも間に合う産前産後ケア
移動・移乗技術
職員の腰痛対策
今年度の当院におけるリエゾンサービスの活動
糖尿病の運動療法
Dupuytren拘縮を来した２型糖尿病
B型C型肝炎との付き合い方
腰痛の為の自己管理体操
ノルディックウォークの正しい歩き方
糖尿病療養指導委員会の取り組みについて
回復期リハビリ病棟及び訪問リハビリを通して社会復帰が可能となった事例
健康長寿を達成するために年を重ねても元気でいるために part2
腰痛にならない・なりにくい介助方法について
介護予防体操治療抵抗性腹水の治療におけるトルバプタンの主要効果と副次効果について
正しい歩き方で効果も抜群
一般演題・若手研究者優秀賞演題
子供たちの姿勢について
目指せ健康ライフ・健康寿命を延ばそう・骨を丈夫に
C型肝炎治療の現状
腰痛対策

講演会名

講演日
7月8日
7月19日、11月4日
7月20日
7月27日
8月30日
9月10日
9月13日
9月23日
10月1日
10月3日
10月12日

講演場所
鳥取市
三朝町
鳥取市
琴浦町
米子市
米子市
倉吉市
倉吉市
倉吉市
三朝町
倉吉市

大丸利沙
大丸利沙
山根隆治
山根隆治
吉川朋子
山口洋司
竹田晴彦
芦田耕三
荒石章夫
山口洋司
森倫子

中部医師会員、三朝温泉病院との意見交換会

10月12日倉吉市

中村貴紀、松本周三

高齢者のための医療講座（市民公開講座）
第310回勝山病院健康教室三朝をなんとかしよう会研修会
介護予防教室
第39回中部肝疾患セミナー
三朝町ノルディックウォーク歩き方メンテナンス講習会(第2回)第29回日本老年医学会中国地方会
灘手教育を考える会
北栄町シニアクラブ
鳥取県中部肝炎フォーラム
社公民館健康教室

10月21日
10月27日
10月31日
11月1日
11月2日
11月16日
11月18日
11月22日
12月4日
12月19日
12月21日

倉吉市
真庭市
三朝町
倉吉市
倉吉市
三朝町
出雲市
倉吉市
北栄町
倉吉市
倉吉市

秋下雅弘、芦田耕三
芦田耕三
山根隆治
山根隆治
大木隆正、芦田耕三
山口洋司
芦田耕三、YIA審査委員
山根隆治
山根隆治
永原孝和、芦田耕三
山根隆治

鳥取県助産師会研修
三朝町ウェルカムBaby教室
介護技術講習会
ヘルスカウンセラー依頼講演
第9回鳥取FLS研究会学術講演会
鳥取県糖尿病療養指導士認定試験受験資格習得のための講習会
日常診療における糖尿病臨床講座
倉吉肝炎市民フォーラム（市民公開講座）
骨と関節の日
三朝町ノルディックウォーク歩き方メンテナンス講習会
中部医師会員、三朝温泉病院との意見交換会

講演者

誌上発表
中部医師会報No.84

愛平成29年7月〜12月
掲載

紙表 題
糖尿病腎症に対する取り組み

外来診察案内 受付時間 午前 8：30 〜 午前 11：00
診療科名
一診
二診
内科
三診
神経内科診察室
神経内科
一診
一診
整形外科・二診
リウマチ科
三診
リハビリテーション科

月
竹田
松田
芦田
̶瀧川みき※注
院長
石井
福嶋
担当医

竹田晴彦

著者

外来予約専用TEL 0858 - 43 - 2476［ 受付 平日12：00 〜17：00 ］

火塩川谷
友田（午前）／芦田（午後）
̶̶
深田
藤原
̶
担当医

水光延
̶芦田（午前）竹田（午前）
瀧川みき（午後）※注
院長
藤原
福嶋
担当医

木松田（午前）／荻野（午後：月 2 回）
野口（午前）※毎月最終週は休診竹田（午前：ドック診療）／芦田（午後）̶̶石井森脇̶
担当医※注 神経内科に初診をご希望の方は、事前に神経内科へお問い合わせください。代表番号（0858 - 43 -1321）

金塩石飛友田
̶瀧川みき※注深田
リウマチ外来森脇（午前）
担当医

平成 30 年 1月1日〜

病院のご案内（公社）鳥取県中部医師会立 三朝温泉病院〒682- 0197 鳥取県東伯郡三朝町山田 690
TEL 0858 - 43 -1321 FAX ： 0858 - 43-2732
E-mail ishikai@hosp.misasa.tottori.jp
URL http://www.hosp.misasa.tottori.jp/
外来受付 午前 8：30〜午前 11：00
名称
住所

公益社団法人 鳥取県中部医師会立

三 朝温泉病 院
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M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

開設者病院長診療科目
病床数

鳥取県中部医師会 会長 松田 隆
森尾 泰夫
整形外科・リウマチ科・内科・神経内科・リハビリテーション科
178 床
一般病棟 [46 床］ 地域包括ケア病棟 [37 床］
療養病棟 [35 床］ 回復期リハビリテーション病棟 [60 床］

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