市民を愛する 市民に愛される 病院へ

第２０号（平成２４年１月発行）〒864-0041 熊本県荒尾市荒尾２６００
相談支援センター 地域医療連携室
TEL 0968-63-1115（代表）（内線536）
FAX 0968-62-4543
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ www.hospital.arao.kumamoto.jp/
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
bsn@hospital.arao.kumamoto.jp《病院理念》《基本方針》

荒尾市民病院は地域住民の健康の維持増進に努め、患者中心の安全で質の高い医療の提供を目指す。

１．地域の信頼に応える急性期医療を目指し、最善の医療を提供します。
２．地域連携を進め、地域完結型医療を目指します。
３．患者の人権を尊重し、温かい心を持った医療人を育成します。
４．効率的な経営管理を基本とし、健全な経営を目指します《患者様の権利》
・あなたは、あなたの病気について必要な医療を受けることができます。
・あなたは、医療の内容について十分な説明を受け、十分な納得と同意の上で適切な医療を選択することができます。
・あなたは、医療の内容についてご自分の希望を申し出る事ができます。

ご挨拶
新年明けましておめでとうございます。昨年中は、本院との病診連携を密にして頂き厚く御礼申し上げます。今年も有明地域の中核病院として、また、地域医療支援病院として地域医療を確保し、地域連携を進め、地域完結型医療を目指し、職員一丸となって頑張っていく所存です。
地域がん診療連携拠点病院、脳卒中急性期拠点病院、さらに、急性心筋梗塞拠点病院の拠点病院としての活動などを含め、今年も病診連携に対し、ご支援賜りますようよろしくお願い申し上げます。
さて、当院の地域医療研修センターでは、医師会の講演会、地域がん診療連携拠点病院としての研修会や講演会、また、有明地域医療連携ネットワークの研修会や一般市民を対象とした市民公開講座や循環器勉強会など、地域医療支援病院として諸種の講演会や研修会に利用していただき、この有明地域の医療の質向上に一役買わせていただいております。早速1月13日には、小児救急地域医師研修事業講演会（九州大学病院小児科:准教授）が開催され、多くの先生方にご来院いただきました。
また、地域がん診療連携拠点病院に必須であり、がん治療3本柱の一つである放射線治療装置が老朽化してきたため、昨年3月末に着工した「放射線治療センター」の建屋は、9月末に完成し、最新の放射線治療装置と治療専用ＣＴの設置も整い、4月1日のオープンに向け最後の調整中です。
放射線治療医と２人の放射線専門技師は、地域完結型医療の展開に寄与できると今から期待に胸を膨らませております。
本院の地域医療連携室は、病院正面玄関の右手、「患者図書室けやき」の隣にあり、室長の村上看護師を中心に、ＭＳＷ２人、精神保健福祉士1人、理学療法士１人、事務職１人の6名体制で、「相談支援センター」として病診連携を中心に行っております。その内容は、ご紹介患者の対応、退院についての相談、支援などの病診連携とがん患者の諸種のご相談（セカンドオピニオンやがんの悩みなど）に携わっております。お気軽にご利用下さい。
本年も、病院キャッチフレーズ「市民を愛する、市民に愛される病院へ」を目指し、皆様方のご支援ご協力を賜りながら、質の高い医療と安心安全な医療の提供を目指して行く所存です。この有明の地域医療をしっかり守って参りますので、今年もどうぞ荒尾市民病院をよろしくお願い致します。
平成24年正月

病院事業管理者 大嶋壽海

放射線治療センター開設に向けて放射線治療科 仙波 明子
現在癌治療では、手術、抗癌剤治療、放射線治療が三大治療として確立され、癌治療の中心となっています。放射線治療が手術と異なるところは、臓器を摘出する必要がなく、臓器をもとのまま温存することができ、治療の前と同じような生活をすることが可能な治療手段であることです。
放射線が、癌治療の手段として使われはじめてから１００年以上がたちますが、その間に放射線治療機器、放射線生物学やコンピューターが発達し、放射線治療は急速に進歩してきました。癌組織に多くの放射線量を照射し、周囲の正常組織にはできるだけ少ない量の放射線を照射することができるようになってきて、癌を治せる可能性が高くなり、しかも副作用の少ない放射線治療が実現してきています。
特に、欧米では癌治療において放射線治療を選択する患者が増加し、癌患者の約６０％が受けています。これに対し日本では全体の２５％が受けているに過ぎません。日本では手術と同等の生存率が得られる場合でも、放射線治療ではなく手術を選択するケースが多いと言えます。
放射線治療には、根治治療から緩和ケアまで、幅広い適応があります。当院では、主に乳癌の術後照射や食道癌・悪性リンパ腫・前立腺癌などの根治治療、また骨転移や脳転移などの緩和治療など、院内／院外の先生方よりたくさんのご紹介を頂き、様々な治療を行っております。
この度、当院に導入された機器では、今までの機器と比較して高いエネルギーの放射線による治療が可能となります。また、治療機器に備わるＣＴを利用することにより、ＩＧＲＴ（ｉｍａｇｅ ｇｕｉｄｅｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ）という、毎回の治療誤差を少なくする技術を用いた治療が可能となります。機器の更新により、いっそう多くの患者様のお役に立てればと思っております。
現在、新規機器の使用開始に先立って、ビーム調整などを行っている段階です。現時点では、２０１２年４月からの稼動予定としております。
今後とも、たくさんのご紹介をどうぞよろしくお願いいたします。

リハビリテーション技術科 宮川 剛
安静状態が続くことや活動性が低下することで起こる症状を総称して『廃用症候群』といいます。
主な症状として、１）筋萎縮、２）関節拘縮、３）褥瘡、４）廃用性骨萎縮、５）起立性低血圧、６）精神的合併症、７）括約筋障害、などが挙げられます。
廃用症候群は、リハビリテーションの象徴的疾患として、２０年前にリハビリテーション概論で学びました。しかしながら、廃用症候群はリハビリテーションの対象疾患でなく、この病名ではリハビリテーションが実施できない時期がありました。平成２０年の診療報酬改定で、疾患別リハビリテーションが導入され、脳血管疾患等リハビリテーションの対象疾患となり、リハビリテーションの算定が可能となりました。

症例１ 胃がんの精査加療目的で入院となった患者さん

症例２ 尿路感染症、敗血症性ショックのため緊急入院となった患者さん

治療が緩和医療の段階となり、ご本人の「歩きたい、迷惑をかけたくない」との思いが強くなり、リハビリテーションが開始となりました。開始時、寝返り～起き上がり全介助、起立・移乗も全介助の状態でした。約１０日間リハビリテーションを実施し、全介助であった寝返り～起き上がり、起立・移乗が一部介助と改善し、２日間の外泊へとつながりました。その後、体調は好転せず、外泊の１０日後永眠されました。リハビリをする時間は短期間でしたが、告知も受け、余命も理解し、絶望されているご本人が、「もう一度自宅に帰りたい」という気持ちを高めることができ、外泊へとつながりＱＯＬの向上がはかれたと考えます。

入院前はＡＤＬ自立されていたが、入院に伴う安静臥床でＡＤＬ低下を認めリハビリテーション開始となりました。リハビリ開始時の状況としては、物忘れなど軽度の理解力低下と難聴有り、起立性低血圧症状なし、中等度の廃用性筋力低下有り、起き上がり～座位まで自立、起立は何とか可能だが、立位保持困難な状態でした。家族の意向としては、トイレ動作が自分でできる状態であれば自宅退院可能とのことで、トイレ動作と移動動作の向上を目標にリハビリテーションを実施しました。約１ヶ月リハビリテーションを実施し、ＡＤＬ改善傾向でしたが、長期リハビリテーションが必要と思われ、リハビリテーション目的にて転院となりました。

廃用症候群でリハビリテーションを実施した患者さんの約半数は、リハビリテーション目的で転院していただき、継続したリハビリテーションの実施を連携施設の皆様にお願いしています。また、当院より直接退院となる患者さんも引き続き、リハビリテーションの必要な方も多く、介護関係の皆様との連携も進めているところです。
当院リハビリテーション技術科では、地域のリハビリスタッフの皆様と有明地域リハビリテーション連携を考える会（セラピストの和）を年３回開催しています。「顔の見える連携」から「仕事の見える連携」と切れ目の無いリハビリテーションの展開を目指しています。

患 者さん 交 流 ク

リス マ ス 会

去る１２月２２日、長洲町在住のマジシャン“ミスターヒロシ”さんをお招きして『患者さん交流クリスマス会』を開催しました。当日は、サンタやトナカイなどの衣装を着た職員が、病室まで患者さんをお迎えに行き、和やかな雰囲気の中で会がスタートしました。おなじみの手品のテーマソング？にあわせて、軽快に次々と手品を披露されました。また、手品の種明かしをしていただいたり、当院のボランティアスタッフが事前に練習した手品を披露されました。おどろいた表情やたくさんの笑顔、歓声などあっという間に時間が過ぎていきました。 会の最後には、当院職員と参加者で「ジングルベル」を合唱し、交流を深める良い機会になりました。

平成２３年度第１回研修会を９月２８日、本院内科診療部長の梶原一郎医師より『高齢者の心疾患』というテーマで開催いたしました。医師、薬剤師、看護師など多くの医療・介護職員の方に参加いただきました（参加人数８４名）。第２回は、「高齢者の骨折」のテーマで本院整形外科部長松元健一郎医師の講演会を２月２８日に予定しています。ご出席のほどよろしくお願いいたします。
また、地域の医療機関等で企画される研修会等で当院の地域医療研修センターなどの施設の開放も行いますので、ご利用を希望される場合、相談支援センターまでご連絡下さい。

あけましておめでとうございます。
昨年も地域医療連携にご協力を賜り厚く御礼申し上げます。
お正月料理を食べ過ぎたと苦笑している方はいませんか？ついつい食べ過ぎてしまうものです・・・一方では、昨年の３月に起きた東日本大震災の被災者の方々は、どのようにお過ごしか心配になります。
昨年の世相を表す漢字として「絆」が決まりました。
「絆」を大事にする動きや支援の輪が広がった年でもありました。
私達も、患者様に対する「きれ目のないサービス」を提供するため「よりいっそうの 絆」と思っております。
相談支援センターでは「小岱」で、本院をより身近に感じ、いつでも気軽に声を掛けていただきたいと言う思いで作成しています。本年もどうぞよろしくお願いいたします。
相談支援センター 村上