徳島市民病院だより

令和2年4月徳島市民病院〒770–0812 徳島市北常三島町 2 丁目 34 番地
Tel（088）622–5121（代表）事業管理者就任のご挨拶
教授定年の二年前から五年間︑病院長を勤めさせていただきましたので︑徳島大学を退職したのは六十八歳の時です︒自由の身となり︑高齢者を相手に気楽な診療活動を行なっていましたが︑ある日﹁人生百歳まで現役じゃ﹂との天の声があり︑本職をお引受けすることとなりました︒て︑市民の皆様のさらなる信頼を得ることがります︒徳島市民病院が地域の中核病院としではございますが︑幸い健康には恵まれてお曽根氏とは同級生であり︑古希を越えた仲間者に就任いたしました安井夏生と申します︒

して令和二年四月一日に徳島市病院事業管理御礼申し上げます︒私は曽根三郎氏の後任と民病院の運営にご理解とご協力を賜り︑厚く先生方におかれましては︑日頃から徳島市臨床研修病院として人材育成にも寄与してに取り組むと同時に︑徳島大学との連携でと連携して救急医療︑災害医療にも積極的できる体制をとっております︒また医師会ぞれの分野の専門医が最先端の医療を提供んセンター﹂を三本の柱と位置付け︑それ母子医療センター﹂﹁関節治療センター﹂﹁がりました︒徳島市民病院では﹁地域周産期化・役割分担・連携が求められるようにな

県地域医療構想﹂が示され︑病院機能の分社会の少子化︑高齢化が進む中で﹁徳島できますよう︑これから４年間︑全力を尽くおります︒

平成十三年一月に母校の整形外科に教授としを味わうことはほとんどありませんでした︒

がに大阪大学は懐が深く︑他学出身者の悲哀阪大学の整形外科に入局いたしました︒さすまれが大阪だったこともあり︑卒後すぐに大用であったため整形外科を選択しました︒生強は得意ではありませんでしたが︑手先が器属し︑連日稽古に明け暮れておりました︒勉

私の学生時代は徳島大学剣道部医学科に所で︑先生方のご理解とご協力を心からお願

誠意をもって問題解決に努力いたしますの惑っておりますが︑あくまで謙虚に︑かつ私には取り組むべき課題が多すぎて多少戸取り巻く環境は厳しさを増すばかりです︒の確保と経営の効率化が求められ︑医療をりません︒その一方でこれまで以上に収益積極的に取り組み改善してゆかなければなております︒徳島市民病院でもこの問題に師・医療従事者の働き方改革﹂が求められ最近︑医師の長時間労働の実態を受け﹁医て戻って参りました︒徳島を飛び出したはずい申し上げます︒

願い申し上げます︒

す所存でございますので︑どうぞよろしくお安井 夏生の私を母校は温かく受け入れてくれました︒

４月１日から教育担当の副院長を務めることとなりました︒２０１３
年１月から耳鼻咽喉科で勤務し始め７年が経過しました︒その間︑臨床教育センター長として医学生や研修医の対応にあたってきました︒そのほか臨床工学室長の兼務︑徳島市民病院医学雑誌と病院の年報の編集を行ってきました︒徳島市民病院が目指す医療を実施していく上で︑徳島大学および大学病院との連携は欠かすことができません︒また新たな力となる医療人を育成していく上で当院が﹁教育・研修機関﹂としての役割を果たし︑地域医療に貢献できるよう努めてまいりま す︒︵ 副 院 長 兼 耳 鼻 咽 喉 科 総 括 部 長・ 臨 床工学室長︶

副院長就任にあたり理想的な徳島市民病院とは︑地域の方々や連携医の先生方から信頼される公的中核病院だと思います︒病院ではチームワーク医療が根本であり︑効率よく稼働するためには楽しく働きやすい職場環境作りが最も重要です︒また︑成績の良い︑安心安全な治療を提供できるように︑高い志と責任をもって医療連携をさらに推進させることが大切です︒このような認識を多くの職員と共有することが︑市民病院の発展に繋がり︑地域医療に貢献できると思います︒私自
身も︑整形外科部門のみならず病院全体︑地域医療の発展に寄与したいので︑よろしくお願いいたします︒︵副院長兼整形外科総括部長・関節治療センター長︶1号「思いやり・信頼・安心」

田村 公一

中野 俊次

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徳島市民病院の理念

が ん

手術室の福森医師。事前の解析で線源配置計画を作成、ディスプレイで確認しながら線源留置を実施手術にも携わってきました︒
今後︑小線源単独治療のみなら ず︑ 小 線 源 に 放 射 線 外 照 射︑ホルモン療法を加えたトリモダリティー療法も可能になります︒トリモダリティー療法はＰ
ＳＡ非再発率が高く︑ＰＳＡ値やグリソンスコアの高い高リスクがんに対して有効な治療として︑選択できます︒手術︵前立腺全摘︶が適当なケースでは大学病院との連携医療で実施することになります︒
小 線 源 治 療 に あ た っ て は ３︑４週間前に治療のためのプランニング︵照射計画づくり︶を行います︒経直腸エコーで前立腺の形態を解析︒このデータをもとに線源の配置︑線源使用数を決定します︒患者さんは Ｆ病棟に入院し︑治療当日は４Ｆ手術 室 で 腰 椎 麻 酔 を 行 っ て か ら︑同フロアーの小線源治療室で線源を挿入します︒治療時間は１時間半程度です︒
月 末 か ら ２ 月 中︑ 放 射 線シールド工事︑床シート張り替え︑照明ＬＥＤ化など施設改修を行い︑３月初めには関連部署
医 師︑ 看 護 師 ら 合 同 で 治 療 シミュレーションを実施︒ 日に最初の患者さんのプランニングを行い︑４月 日から小線源治療が始動しました︒
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新型コロナウイルスの感染防止のため︑当院では来院 の 方 全 て の 検 温 を 行 い︑また入院患者への面会は原則禁止しています︒つきまし て は︑﹁ Ｃ Ｏ Ｖ Ｉ Ｄについての相談・受診の目安﹂に該当される患者さん
は︑ご紹介の前に最寄りの保 健 所 に ご 相 談 く だ さ い︒
また︑発熱︑嗅覚・味覚異常︑新型コロナウイルス感染症疑いの患者さんについては︑受診の前に必ず当院にご一報くださいますようお願いします︒院内感染を防止するための措置ですので︑ご理解︑ご協力のほど︑よろしくお願い申し上げます︒

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相談・受診の目安

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息 苦 し さ︵ 呼 吸 困 難 ︶︑ 強い だ る さ︵ 倦 怠 感 ︶︑ 高 熱等 の 強 い 症 状 が あ る 場 合︒
重 症 化 し や す い 方︒ ま た︑発熱や咳など風邪の症状が続く場合等︒

ＣＯＶＩＤ

感染防止、連携医療機関へお願い2

前立腺がん治療︑少ない副作用
当院は転移のない限局性前立腺がんに対して密封小線源療法︵ヨウ素１２５線源の留置︶を開始しました︒前立腺がん治療は︑手術︑放射線治療︑監視療法︵ＰＳＡ値の定期的検出︶が３本柱︒小線源療法は前立腺の中に留置した線源からがん細胞を照射︑死滅させる治療です︒外照射と比べ前立腺内の照射に充分なエネルギー量にとどまるため︑周囲への照射量が少なく︑直腸や膀胱での放射線障害の可能性が低い︵副作用が少ない︶のが︑治療の大きな利点です︒尿失禁が少なく︑性機能は維持されやすい︑また治療入院も３泊と短期間ですむ特徴があります︒
治療は福森知治・泌尿器科総括部長ら泌尿器科医師と放射線科専門医︑看護師︑放射線技師︑臨床工学技士のチームで担当します︒福森総括部
長は︑前立腺がん治療が専門で︑ 徳 島 大 学 病 院 在 籍 中 の２００４年に小線源療法を立
ち 上 げ︑ ２ ０ １ ２ 年 か ら ダヴィンチによるロボット支援

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小線源療法開始
TMH
最新医療第22号
徳島市民病院だより

RST（呼吸サポートチーム）

患者さんの呼吸管理を支援

スクもあります︒こうしたことからＲＳ
Ｔは︑院内の呼吸ケアに関する標準化及び人工呼吸器の早期離脱︑ケアの質の向上を図ることを目的にしています︒
主な活動の一つがチームラウンド︒患者の状態を把握し適切な支援を行うこと︑スタッフの相談に乗ることでケアへの負担感を軽減する目的で実施しています︒活動のもう一つは教育・啓蒙で︑チーム定例会・勉強会を月 回開くとともに︑定期的に職員向けの呼吸ケア勉強会も開催しています︒
当初は︑装着から 時間以上経過して人工呼吸器を装着している患者がラウンドの対象でしたが︑昨年春より︑装着初期 の ト ラ ブ ル を 軽 減 す べ く︑ 装 着 開 始︶Ｒ Ｓ Ｔ︵ Respiration Support Team
時 か ら ラ ウ ン ド の 対 象 と な っ て い ま す︒
は︑人工呼吸器を装着する患者の呼吸管２０１９年度のラウンド対象患者は 名理を支援する﹁呼吸サポートチーム﹂でで︑ ラ ウ ン ド 回 数 は 回 に 及 び ま し た︒
す︒当院では２０１４年に呼吸器内科・人工呼吸器装着の早期に多職種で活発な外科医師︑麻酔科医師︑看護師︑理学療意見交換をすることで︑よりその患者に法士︑臨床工学技士などの多職種で発足あったケアができると考えられます︒
し ま し た︒ 発 足 に あ た り メ ン バ ー が 呼
今年度のメンバーは長谷加容子委員長
吸 療 法 認 定 士 の 資 格 を 取 得 し︑ 呼 吸 ケ︵ 呼 吸 器 内 科 ︶ 以 下︑ 名 で す︒ 現 在 は
ア ワ ー キ ン グ を 呼 び か け て︑ 看 護 師 基
新型コロナウイルス患者への対応につい準・人工呼吸器マニュアルの作成︑看護て頻繁に話し合いを行っています︒該当
チェックシートの見直し︑口腔ケアの手患者が人工呼吸器を装着した場合の設定技の確認や伝達に取り組みました︒のマニュアル作成や︑看護師全体で呼吸人工呼吸器を装着していることは︑集器患者のケアが行っていけるよう︑さら中治療の患者管理において重要なウエーに勉強会を増やし︑備えている状況です︒
トを占めます︒機器の進化に伴い人工呼ＲＳＴの活動は多職種間の連携なくして吸器の管理方法も変化し︑また人工呼吸は成り立たないので︑スタッフの方々の器を装着することにより苦痛を伴い︑人より一層のご協力をお願いしたいと思い
工呼吸器関連肺炎︵ＶＡＰ︶といったリます︒︵服部真美︶

3▲増設した内科６診︵右︶︑７診医師を増員したこともあり︑診察室を増やして診療態勢を充実させることにしました︒今年度︑内科は医師 名体制︒外来診療は上記外来に加え︑禁煙外来︑女性外来を 設 け て い ま す︵ い ず れ も 予 約制 ︶︒ 曜 日 ご と の 診 察 担 当 は 病 院
ホームページをご参照ください︒
診察室増設にあたって︑２階内科外来に隣接する超音波検査室を移設し︑そのあとに内科６診︑７診の診察室を設けました︒１月から天井・壁の解体︑パーティション設置など改修を進め︑診療準備を整えました︒
超音波検査は心電図︑肺機能検査など行う生理検査室へ移しました︒昨年 月︑生理検査室のパーティション撤去︑機器移設を終え︑ワンフロアーの検査室として稼働しています︒

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内科診察室増設︑７診体制に

当院内科は４月から診察室を２室増やし︑７診体制で外来診療を行 っ て い ま す︒ 内 科 は 血 液 内 科︑消化器内科︑循環器内科︑腫瘍内科︑呼吸器内科︑リウマチ・膠原病内科︑糖尿病・代謝内科の専門医が︑最新の医療情報・手技を取り入れ︑外科・放射線科︑他科とも連携して総合的︑質の高い医療を提供します︒今年度から総合診
療外来を新設︑前副院長の渡辺滋夫医師が７診で診察を行います︒
内 科 は こ れ ま で 診 察 室 が 不 足︑手狭となっておりました︒昨年度︑2011第22号
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当院は４月１日付で医師８名を採用、臨床研修医２名を含めて新しい医師 10 名が着任しました。採用は岡崎潤（内科主任医長）、近清素也（外科主任医長）▽後藤仁（整形外科主新診療部長 ご紹介
内科第22号

任医長）▽千田いづみ（耳鼻咽喉科主任医長）▽瀬戸公介（泌尿器科主任医長）▽竹原恵美（外科医師）▽
新診療部長 ご紹介
片山幸子（産婦人科医師）▽篠原光治（麻酔科医師）です。また、各診

新任医師 ご紹介
内科主任医長耳鼻咽喉科主任医長

循環器内科【専門分野】
消化器内科

耳鼻咽喉科・頭頸部外科、小児難聴

内科

外科主任医長泌尿器科主任医長

消化器外科
一般外科

泌尿器科一般・透析

河野智仁

岡崎

新任医師【専門分野】
ご紹介

福野ひろし

天近清

消化器内科

脳神経外科

外科医師

脳神経外科全般

一般外科

宇山

整形外科

中村

関節疾患

救急室
外科

井川慎一

竹原勝

千田いづみ

素也

恵美

篠原

麻酔内科

光治

吉田結理

産婦人科医師

臨床研修医

産婦人科

１年次（AWA すだち）幸子

臨床研修2年目 白石真理子

間の留学でイギリスに住んでいたこともあります。そのおかげで英語はペラペラとまではいきませんが少し得意なので、今後も勉強し続けて診療現場等でも生かせたらと思っております。
あっという間に初期臨床研修医としての 1 年間が終わってしまい、気TEL（088）622-5121（内線 2333・2103）

麻酔科医師

２年次（AWA すだち）

仁

研修医日記

広報管理室公介

関節外科・整形外科一般版
リレー

研修医 2 年目になる、白石真理子と申します。出身は愛知県みよし市
で、大学から徳島に参りました。大学ではサッカー部のマネージャー、FLS（英会話サークル）、TALS（ICLS・ACLS 勉強会）、TICO YOUTH（国際協力サークル）などで活動してきました。特にサッカー部のマネージャーとしては、西医体・全医体優勝や天皇杯本戦出場など貴重な経験ができ、サポートし続けたことにとても幸せを感じることができました。
幼少期 3 年くらいと、高校時代 1 年

瀬戸

臨床研修医

片山浩一

潤

整形外科主任医長

後藤

消化器外科

編集：徳島市民病院

療科を担う診療部長に５名が昇格。
徳島市民病院は連携医のみなさまと力を合わせ、患者さん一人一人に寄り添う、安心・安全の医療を届けられるよう、努めてまいります。ご支援のほどよろしくお願い致します。

印刷：星印刷株式会社

4村山

美咲

づけば私たちも 2 年目となります。1、2 か月毎に様々な科で研修をさせていただき、指導医の先生と一緒に日当直もさせていただいて、たくさんの勉強の機会を与えられてきました。
その中でどれだけのことを吸収できたかは自分でも測りかねますが、少なくとも去年の 4 月の何もわからない状態だった時に比べれば、いろいろな可能性を考えて動く力も身に付き、責任感を持って仕事に臨めるようになったと感じています。あと 1
年もする頃には専攻する科も決めなければなりません。残りの期間で意思を固めていこうと思います。そして今後いつまでも患者さんのことを考えた医療ができるように、今の一日一日の研修を大事に、学びを深めつつ過ごしていきたいです。

〒770-0936 徳島市中央通2丁目19番地

TEL（088）652-7508