ポランの広場
地域につながる、「生きる」に寄り添う「広場」のような、場所でありたい。

［ 広報誌 ］

Vol.

45
２０１８年１０月１日発行
TAKE FREE四百余年の伝統

時空を超えた歴史絵巻

国立病院機構 花巻病院広報誌

452018 年10月１日 発行❖ 病院理念
当院で一番大切な人は患者さんです。

■
２

０１８年９月１日付で副院長として赴任いたしました。前任は、福岡県福岡市にある民間病院の雁の巣病院です。同院の精神科救急（スーパー救急）病棟にて精神科救急を中心とした臨床をしておりました。また、精神科救急においても不可欠な治療手段であるｍECT（修正型電気けいれん

寄り添い、想像しながら、ともに前に。

療法）やクロザピンにも取り組み、さらに精神鑑定❖ 運営方針月から２０１３年３月まで第一精神科医長として勤務

1. 公的病院としての役割を担い、精神医療並びしておりましたので、約５年半ぶりの復帰となります。

重症心身障害児（者）医療の向上に努めます。にも関わっておりました。花巻病院には２０１１年４

２０１３年１月に八木先生が院長として着任され、八2. 地域に開かれた病院を目指します。

木先生とはほんのわずかの期間のみでしたがご一緒

3. 臨床研究と教育・研修・情報発信に努めます。に仕事させていただきました。このたび八木先生か

4. 個々の職員がその専門性を発揮し、質の高いら温かいお声がけをいただき、赴任させていただく

チーム医療を目指します。
5. ムリ・ムダ・ムラのない病院経営を目指します。

こととなりました。また赴任にあたり齊藤事務部長や大泉前事務部長をはじめ、皆様に御尽力いただきました。この場を借りて御礼申し上げます。前任の雁今回の表紙の巣病院でも医局長として病院管理業務の一部を担ってはおりましたが、副院長としては初めての勤務となり、至らぬ点も数多くあるかと思いますが、皆様のご協力をいただきながら少しでも病院そして地域副 院 長 就 任のご挨 拶

ポランの広場に貢献できるよう努力していく所存です。

や医療システムをも含みます。ひとたび精神的な問題が発生すれば、速やかに当事者やその人を取り巻く大切な人々全てとの対話を必要なだけ繰り返し、そこから新しい対話さらには人間関係を生み出していくことを目指します。当事者を抜きにして方針が話されたり決められることは決してなく、予定調和的な話し合いも回避されるなどこれまでの精神科医療とは大きく異なります。そして医療者は自身の専門性を持ちつつもあくまで対等な人間関係の中で、自由かつ安心した対話を行う場を設けることを目指すわけですが、必然的に医療の提供は病院という場所で待つことだけではなく、地域に出ていくことにもなります。
広大な医療圏において限られた医療資源で医療を展開しなくてはならないというフィンランドの西ラッ
プランド地方の医療事情は、当院の医療圏におけるのないシステマチックな医療を追求していた時期も医療を取り入れる素地があるようにも感じています。

ありましたが、自分自身の医療に対する姿勢を振りさらに病院を飛び出して地域での医療という考えは「どうして興奮しているのか」「どうして混乱しているたって繰り広げられます。特に神輿パレードは「神のか」「何がその人の人生に起こっているのか」とい輿を同一会場で一斉に展示した最大数」においう点にどこまで目を向けられていたかという反省があります。またその人の正常な反応という部分を切り捨真人： 花巻病院副院長に当たって、安全管理や適切とされる治療を迅速に河上チーム医療を推進してきた当院では、こうした新しい（2018年は9月7〜9日に開催）

02 I 花巻病院広報誌 ポランの広場

祥した対話を軸とした治療技法であり、治療の思想提供することが大前提となります。そうした中で無駄導入することはもちろん重要ですが、その患者さんが写真：八木深ローグとは、フィンランドの西ラップランド地方で発た医療観察法病棟などにおいて、従来とは異なる400年以上の伝統を誇る花巻まつりの様子です。

く、花巻における夏の風物詩となっています。

グ」に強い関心を抱いております。オープンダイア

は、救急医療という観点から迅速かつ適切な医療を響されて興奮状態や混乱状態を呈している方の対応てギネス世界記録に認定されるほど規模が大きそんな中で私は数年前から「オープンダイアロー

状況と一部に重なるものがあるかもしれません。まのか、という悩みが常にあります。例えば、病状に影山車・神輿や鹿踊によるパレードが3日間にわえさせられる事柄でありました。

私の専門分野の一つである精神科救急において返った時に、人間的な関わりがどのくらいできている

花巻まつりあります。これは精神鑑定をする中でもたびたび考精神科医療において極めて重要な考え方と感じています。
まだ赴任したばかりで手探りの状態ではあります
が、オープンダイアローグ的な思想も取り入れた新しい地域医療をこの花巻病院で創造できればと考えています。この病院そして地域に関わるみなさんと、医療のこと、生活のこと、さらにはこの地域の未来についてたくさんの対話をしながら、仕事をしていけることを願っています。てて、病気という点だけで見ていないかという反省も花巻病院広報誌 ポランの広場

I 03

TOPICS

病 院 イ ベ ン ト 報 告写真1：
紅白大玉リレーの様子
紅組このまま逃げ切れ−！

で赤組２６点、白組１５点と僅差。この競技に勝つとボーナスポイント１００点が入る為、競技に出ている方も、応援する方も白熱した戦いになりました。両組接戦の末、この競技は白組が勝ちました。

花巻清風支援学校高等部生徒による七夕飾り贈呈式

熱戦の後は、全員で毎年恒例の「花巻音頭」を踊り、お互いの健闘をたたえ合いました。

小関

競技の結果、２年連続白組の優勝で幕を閉じましたが、個々に持てる力を出し切っていて、活気のある楽しい運動会になりました。参加いた■

月２４日、わかば病棟一大イベントであ最初の競技は、「はやくしないと溶けちゃうる運動会が開催されました。当日は夏よ！」。風船をアイスに見立ててワッフルコーンに日の暑さとなりましたが、ご家族（４８名）、社会入れ、アイスクリームを作ってゴールまで運ぶ競福祉協議会ボランティアの方（５名）、民生委員

技で、ご家族やボランティアの方と協力しておいの方（１９名）とたくさんの方に参加いただきまししそうなアイスクリームを作った方もいれば、途た。

中でアイスが落ちてしまう方もいましたが、みな６さん無事ゴールにたどり着きました。
２競技目は、「すくうのは君だ！！」。大きな金魚を救うため、ポイを使ってプールの中に入れる
リレー競技で、最初は赤組がリードしていました

渡邉が、白組がじりじりと差をつめ、アンカー勝負で憲子： 保育士

ハーフタイムの応援合戦。今年は西城秀樹さ赤組が体１つ分逃げ切り、勝利しました。
んの「ヤングマン」を全員で踊り、ボランティアの方に団長をしていただいてのエール交換！会場の雰囲気は最高潮になりました。
最後の競技は、「紅白大玉リレー」。この時点

今年も白熱！ わ か ば 病 棟 運 動 会

1

だいたボランティアの伊藤さんは「毎年患者さん

東■敦：療育指導室長

北にあって、「七夕」は夏の日を最初に感じさせてくれる行事ではないでしょうか。笹の青味のあと会えるのを楽しみにしている。一緒に楽しいる薄緑色に、五色の短冊や吹き流しが色を添えると、笹時間を過ごす事が自分の活力になっています。」

飾りの周辺は初夏の舞台に変わります。最近では、仙台との感想もいただきました。

七夕のおかげで、笹飾りの中でも、「吹き流し」が七夕の今年もご家族、ボランティアの方、スタッフの代表格といえる飾りになっています。その七夕吹き流し、協力のもと、盛大に開催できたことに感謝いた

今年は、７月５日に当院の外来棟にお目見えしました。

します。来年もみなさんの素敵な思い出になるよ
うな運動会にしたいと思います。

当院、わかば病棟（重症心身障がい児（者）病棟）の患者さんには、花巻清風支援学校高等部に在籍している方が4名いらっしゃいます。当院の建物内に学校の教室があるので、「病院訪問わかば学級」と呼ばれています。生徒（患者）４名の授業の一環として、今年は吹き流しを製作しました。完成した吹き流しをみて、「いいな－」と私個人として感じていたところ、先方に思いが伝わったのか、頂ける運びとなりました。
７月５日、当院外来棟において、この吹き流しの贈呈式（七夕飾り贈呈式）が行われました。花巻清風支援学校
からは、学校長遠藤寿明氏をはじめ担任の先生方、当院からは院長、看護部長、事務部長が参列するなか、代表して２人の生徒が、大きさ１.８mと１.２mの２つの吹き流しを院長に贈呈しました。この様子は、岩手日報（７月７日朝刊に掲載）でも取り上げられました。涼しげな水色の吹き流しは、細長く切った和紙を色づけし、一枚一枚をつなぎ合わせ、２週間かけて作ったものです。和紙への色づけ方につぶさに目をやれば、生徒それぞれの個性が浮かんできます。この吹き流しは、７月末まで外来患者さんや職員の目を楽しませてくれました。花巻清風支援学校高等部生徒のみなさん、先生方、ありがとうございました。

04 I 花巻病院広報誌 ポランの広場

花巻病院広報誌 ポランの広場

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TOPICS看 護 イ ベ ン ト ・ 学 会 報 告topics

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佐藤５
■

「看護の日」イベントを開催して良紀：わかば病棟副看護師長

月２３日に「いわて生協コープ花巻あうる」で「看護の日」のイベントを開催しました。当院では平成２１年度より副看護師長会が中心となって札幌で開催されました「看護の日」のイベントを毎年５月１２日の看護の日に合わせて開催しています。
今年度のテーマは、「看護の心、ケアの心を地域topics

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住民へ伝える」として、地域の皆様へ精神科看護に関心を持っていただけるように、当院のＰＲビデオを放映しながらアロマオイルを使用したハンドマッサー

当院の副看護師長たちがイベントを盛り上げました

ジを実施しました。来場者は４２名で、沢山の方々に体験していただくことができました。体験後の感想

ゼーション効果を体感していただき、「看護の心、ケでは「気持ち良かった」「またハンドマッサージ受けアの心」を伝えることができたのではないかと思いまたいです。」「病院が身近に感じました。」「今回のす。

イベントで花巻病院を知りました。」など、私たちの今後も花巻病院の副看護師長として、地域の皆様活動の励みになる暖かい言葉を頂きました。アロマとの交流ができる活動を継続して行っていきたいとマッサージを通してタッチングし、触れるケアのリラク思います。

北海道東北地区国立病院機構・国立療養所看護研究学会に参加して伊藤友香里：わかば病棟看護師■
６

月３０日に第17回北海道東北地区国立病院機構・国立療養所看護研究学会に参加し「重症心身障害者に対する効果的な食事用自助具の検討」について発表してきました。研究内容は、自力摂取は可能であるが摂食行動に問題がある患者さ看護師によるハンドマッサージは多くの皆さんにご好評をいただきました

06 I 花巻病院広報誌 ポランの広場んに対して、自助具を使用することにより、持てる力を引き出し食環境の質の向上を目的とした取り組みでした。個々の特性を活かした環境調整や自助具を工夫することにより、上手く食物を口に運ぶことができ、食べこぼしが減っただけではなく，手掴み、お椀投げ、他施設の発表は『夜間覚醒を軽減する関わり』とい自傷等の問題行動の減少にも効果が得られました。

うテーマでの日中の過ごし方改善の取り組みなど、わ質疑応答では、「自助具を工夫したことにより、食かば病棟でも参考にさせていただきたいと感じるも環境が良くなったと思いますが、患者さんの反応はのがありました。

どうでしたか?」との質問がありました。それに対して今回研究に取り組んだことにより、改めて患者さん「研究実施前に比べて、食後に食堂から自室へのにとっての食事の意味を考えました。必要な栄養を移動がスムーズとなり、食後の自傷等が減った事から、摂取するだけではなく、長い入院生活での大きな楽自力摂取が容易となり、食に対する満足感に繋がっしみである食事を、おいしく満足感が得られるものにたと考えています。」と回答しました。学会での発表できるよう、今後も個々に合った支援方法を考えていは緊張しましたが、とても良い経験になりました。また、きたいと思っています。

花巻病院広報誌 ポランの広場

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TOPICSイ ベ ン ト ・ 研 修 報 告摂食嚥下に関する各種研修会に参加して平成30年度 認知症看護研修を開催して工藤■
４

芳子：さくら病棟副看護師長

阿部■

月２８日、２９日に東 京医 療センターで 看

６

護、介護に携わる人を対象に行われたユマ

ニチュード研修入門コースを受講しました。ユマニ

月１０日に「認知症高齢者の摂食嚥下リハビ

大学の戸原玄先生でした。研修タイトルの通り、分かリテーション」、７月７日に「わかりやすい嚥

りやすくとても楽しい、実習も経験できる実践的な研下障害の基礎知識－口から食べることを学ぶ－」といチュード研修を受講して、認知症患者への特徴を捉う研修会に参加してきました。

えた関わり方の必要性を強く感じました。それをも芳美：作業療法士

修会でした
認知症のタイプを知ることで、食べないという状況

講師は大阪大学の野原幹司先生と東京医科歯科への対応や工夫が異なることを理解し、嚥下障害へとに、７月１７日に認知症看護院内研修としてユマニの知識を持つことで、本人の様子から評価して取り組チュードの講義と演習を実施しました。

める工夫がさまざまあることが分かり、今後の可能性

ユマニチュードとは、見る、話す、触れる、立つといす。横や上からは見えません。正面なら見えることを実感(*^_^*)。

「５つのステップ」を踏みながらケアを行うことにより、す機会となり、今後ユマニチュードの技術を意識して相手に「あなたは大切な存在である」というメッセー取り組んでいきたい」との感想がありました。ユマニ

ジを相手が理解できる形で伝える技術です。

チュードの技術は誰でも出来る技術です。各病棟で参加した研修生からは「自分自身の関わりを見直を実感することができました。

ユマニチュードの「見る」技術を体験。意識的に視線をつかまえ近づきまう４つの柱を基本とし、それぞれの技術を組み合わせ

また、嚥下の仕組みを知り、どの時期でつまずいているのかを評価できる事で、行える対応や工夫があることが分かりました。
適切な評価の視点を得て、「食べない・肺炎→点はユマニチュード技術を取り入れケアに繋げています。

滴→拘束が必要→身体機能の低下」という流れを多職種で関わり一緒に変えていけるよう、今後も自己研鑚を積み、得た知識の共有を図っていきたいと思

中学生職場体験学習を実施しています。

千葉真由美：みずき病棟副看護師長

７■

月５、６日の２日間にわたり、花巻北中学校実践と楽しそうに体験していました。記念撮影では白の生徒さんによる職場体験学習がありまし衣に着替えてもらいました。恥ずかしそうにしながらた。各職場の協力のもと、病院で働くスタッフの仕事も嬉しそうに白衣に袖を通していたのが印象的でしが見学・体験できる貴重な機会となりました。

た。

参加者６名はみんな医療職場に興味・関心を寄せ後日、お礼状が届きました。スタッフが笑顔で患者ており、医師・看護師になりたいと言う学生もいましさんに関わる姿が印象的だったこと、患者さんに「あた。初めは緊張していましたが、病院で働く多くの職りがとう」と言われ看護師がやりがいを感じる時を身業を知り、普段は体験できない薬剤の分包（マーブルを持って体験でき嬉しかったとの内容でした。まだ先チョコを代用）、患者さんと一緒に作品づくりへの参
加、入院中の患者さんの診察を見学、手浴・足浴の平成30年度 認知症疾患医療センター
第１回 研修会
藤村７■

茂行：医療社会事業専門員

直面しておりますが、今回のような研修を通して、将「家族とスムーズに連絡が取れない独居高齢者の来に向け皆様と切磋琢磨できればと思います。今後の事ですが、一緒に働ける日を楽しみにしたいと思い支援」をテーマにグループワーク形式で事例検討をともよろしくお願いいたします。

ます。

行いました。医療・介護関係者の皆様におかれましては、“やりがいのある支援”として共感の多いケースだったと思います。また、他職種・他機関の角度の違う視点から多くの気づきが得られたと思います。
昨今、２０２５年問題が騒がれ 、今回取り上げたケースと同様のケースが増えていくと思われます。厚生労働省によれば、２０２５年には、認知症高齢者数は４６２万人に上り、単独世帯、夫婦のみの世帯が増

08 I 花巻病院広報誌 ポランの広場

員 、社 会 福 祉 士 、薬 剤 師 等 、様々な職 種療センター研修会を開催しました。今回は、グループワークの様 子 。介 護 支 援 専 門加していくとのことです。私たちは、このような状況にで支援方針について話し合っています。

月１８日に今年度第１回目の認知症疾患医

花巻病院広報誌 ポランの広場I 09

職 員 紹 介

平成30年7月 異動者・採用者

今●回、新たな仲間になった2名。不安と期待を持って日々業務に励んでいる事と思います。新採用者を温かくご指導よろしくお願いします。
❶出身地

❷ 趣味

❸ 抱負

看護師
（みずき病棟）伊藤花菜❶ 岩手県宮古市❷ 旅行❸ 精神科での勤務は初めてで、分からないことや不安もありますが頑張りたいと思います。
よろしくお願いします。

事務助手

田村修子

❶ 岩手県北上市❷ガーデニング❸ 7月からお仕事をさせていただいています。
不安な時も病棟の方々が声をかけてくださり、安心して業務を行うことができ、日々たくさんのことを学ばせていただいています。

職 場

花 巻 病 院 で 活 躍 す る 自 慢のスタッフで す ！

新たな仲間をよろしくお願いします！

I紹 介

掲

精神科専門領域で活躍
心理療法室！！
山村当●

まな心理検査をはじめとする心理アセスメン
ト、心理面接（カウンセリング ）、また心理教育やARP（アルコールリハビリテーションプログラム）、SST（社会生活技能訓練）、当事者研究など集団での治療プログラムも担当しています。

雫石哲也：庶務係長

平成３０年春の叙勲において、前看護部長の髙橋新一さん（写真左から２番目）が瑞宝単光章を受章されました。
髙橋さんは３０年の長きにわたり、国立病院機構の看護職員としてご尽力された方で、花巻病院においては、平成２７、２８年度において看護部長として活躍されました。在職中は看護部門の教育体制充実に寄与されたほか、診療部、事務部など他部門とのコミュニケーションも大事にしながら病院の運営に貢献されていました。
受章後５月１５日にはあいさつに来院され、叙勲伝達式の様子などをお聞かせいただきました。今回の受章について髙橋さんは「このような名誉を賜ることができたのは、自分の力だけではなく、一緒に働いてきた多くの仲間のおかげです。」と語られていました。
退職されてからも、調和を大事にされる髙橋さんらしさが感じられる話しぶりでした。髙橋新一さん、この度の受章におかれましては誠におめでとうございました。

当院心理療法室の特色としては、他の職種との連携を密にして治療に当たっていることが挙げられます。治療プログラムも心理療法士だけではなく、他の職種と一緒に行っているものが数多くあります。多職種の中で活動するにあたっては、心理療法士ならではの視点を持ちながらも、多様なニーズに応えられる幅広い視点を持つよう努めています。
ところで、これまで我が国では心理職の国家資格がありませんでしたが、平成27年に「公認心理師法」が成立しました。平成30年度には第1回の試験が実施され、心理に関する支援を行う国家資格として「公認心理師」が誕生します。私たちも気持ちを新たに当院での業務に取り組んでいきたいと思います。

10 I 花巻病院広報誌 ポランの広場

前看護部長 髙橋新一 さん

院には７名の心理療法士が在籍して業務に当たっています。心理療法士は、さまざ板「瑞宝単光章」受章

卓：主任心理療法士

おり、外来やデイケア、そして各病棟で示●薬剤師さんのお薬相談室

睡眠薬を他人へ譲って逮捕される？…
知らないと怖い向精神薬
及川慎一：薬剤科長

数年前に睡眠薬を譲渡した警官が逮捕されるという事件がありました。当院で処方される睡眠薬などの治療薬の多くは向精神薬と呼ばれ、使用や取り扱いについて規制されています。
向精神薬とは中枢神経に作用して精神機能、主に心の働きに影響を及ぼす薬物の総称で、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬などが該当します。医師から処方された薬は処方された患者さんの治療だけに使用されます。処方された薬は医師が、患者さんのそれぞれの症状にあわせて薬を選んでいます。あなたに処方された薬は、あなただけの薬です。他人へ譲渡することや他人に使用することは厳禁です。特に睡眠薬など向精神薬の規制を受けている薬を他人へ譲渡したり、他人へ使用したりすると麻薬及び向精神薬取締法違反で刑罰を受ける可能性もあります。処方された薬は用法用量を指示された通りに服用・使用してください。

花巻病院広報誌 ポランの広場

I 11

＋

精神科専門療法のご案内
精神科デイケアについて
当院では、精神疾患の受療中で、比較的通院・服薬ができている方や、主治医がデイケア利用の必要性を認めている方を対象に精神科デイケアを開設しています。開所日は平日の９時３０分から１５時３０分までの１日利用制となっており、専属の心理療法士、看護師を配置しています。
デイケアでは、社会参加コースとして、主として集団活動を通じて集中力を向上させ、他人との適切な距離の取り方や疾病との付き合い方を学ぶ各種プログラムを実施しています。また、就労支援コースとして「仕事ミーティング」を実施しており、近隣の作業所やハローワークに赴き、復職への準備を行うなどのリワークプロ
グラムも実施しています。

精神科作業療法について
当院では、作業療法士を複数名配置しており、精神疾患等を有する方の日常生活或いは諸活動をサポートすることで回復させる治療を行っています。
「作業療法（ＯＴ）」は多岐にわたります。日常生活に特化したものから、対人コミュニケーション、社会復帰、対象者に合わせて種々のプログラムを実践します。主なプログラム内容として、手工芸、ゲーム、歌（カラオケ）、スポーツ、病棟ＯＴでは調理・外出訓練を実施しています。生活技能訓練（ｓｓｔ）を使ったコミュニケーション訓練も実施しています。

精神科訪問看護について
当院では、専門スタッフ（看護師・精神保健福祉士）が精神疾患をお持ちの方や、心のケアが必要とされている方々を対象に、直接ご自宅や入所施設にお伺いし、生活上の相談をお受けしたり、助言・援助などのトータルサポートを包括的に実施しています。病気の不安や、生活の不安、人間関係の不安や、ひいては就労の不安など、精神疾患をお持ちの方の苦悩に対して専門スタッフがきめ細かなケアやサービスを通して包括的に支援します。

石鳥谷駅4456●外来受診は、予約制となります。 ●新患予約受付については、地域支援室（内線520）までご連絡願います。
●［受付期間］平日（土・日・祝日・12/29〜1/3を除く）9：00〜17：00●予約後の日時変更については、平日15：00〜16：00 にご連絡願います。

花巻JCT
道

トの歌詞にも溢れんばかり浮遊しているが、年を重ねるとそれが体感できにくくなっている。小学生の頃、田んぼでいなごを手づかみした瞬間は今でも鮮明に残っ本線「瞬間に永遠をみる」などの瞬間と永遠を巡るフレーズは、今では若いアーチス

4

釜石線
釜石
自動283

車

花巻南IC

道東和IC

4

東北

新幹線

豊沢川

発行責任者／院長 八木深

456

新花巻駅

花巻駅

がっている。諦めが先行するのか、道すがら、夕方の稲の海原とコンバインの風景〒025-0033 岩手県花巻市諏訪500番地
tel.0198-24-0511 fax.0198-24-1721
http://www.nho-hanamaki.jp/

北上川

花巻空港IC
似内駅ているが、40歳を過ぎた頃からの出来事については、「瞬間」の鮮度がかなり下を心に封じる努力もなく、期待するのは新米の味になっている。
【広報委員・K 】

いわて花巻空港

東北

編集後記

花巻空港駅

花巻IC

東北
自動車

外来診療について富士大学●N