全国患者図書サービス連絡会会報
N o.

2

Au g.

19 9 4

口特集 第l1 回医学枯報サー ビス研究大会
@

滝澤鷹太郎

3
1

全日患者図甘サー ビス ・ マ ツ プの意味する もの 両郡再雄

9

心児病棟におげる読吉療法の試み

ラウ ン ドテープル ・「患者図宙サー ビスの展開」 奈良岡功

新入会見
車務局よ り お知 らせ
編集後記

16

第 I I 回 医学情報サー ビス 研空大会
1994 年 6 戸 lB 、 19 日

岩手医科大学で 開催 さ れ る
本会には、 全国患者図書サー ビス連絡会から 2 名 の方が発表 され ま した。
そ して 、 大会 と しては初め ての試み と して ラ ウ ン ドテーブルが設け られ、 その中のひ と つのテーマ と して 「患者図書サー ビスの展開」 があ り ま した。 今
昔では医学情報サー ビス研究大会での発表、 お よびラ ウ ン ドテーブルについて掲載 しま した。

第 1 1 回医学情報サー ビス研究大会
プロ グラ ムlo:30- 11:45

一般横題 C( 抜粋 )(情報サーヒス 2 )図書室菜務の新しい試み (二瓶 隣好 : 太田綜合病院附属太田面/肉病院)
製薬会社の文献情報サーピス自粛の病院図書室への影各の概要(野原 千鶴 : 済生会下関綜含病院， 山室 真知子

京那由病院，間 下

飯田 育子 : 浜松赤十字病院)

図

病院図暫室の相互賃借 ・ 文献検索 ・ スライ ド作成機導入について 一この 1 年; の動向一
(山室 真知子 : 宗郁両病院， 野原 千鶴 : 済生会 関綜合病院，
飯田 育子 : 浜松方十字病院)
小児科病棟における読書療法の試み (滝澤 広太郎 : 八戸赤十字病院ほか)
全軍病院患者図書サーピス ・ マップの意味するもの (周郎 南雄 : 全国患者 書サーピス連絡会)
12:00-13:30
ラウン ド テーブル (昼食付き )11 相互利用サ一 ヒスの展開， NAcsis-iLLの利用
︐(渋谷 順子 : 秋田大学， 立花 克テ : 岩手医科大字)
地域ネッ ト ワークの形成 (直江 理子 : 旭川市立旭川病院 鈴木 和子 : 福島県立医科大宇1喜j
民同 功 : 自治医科大宇)
患者図書サーヒスの展開 (山室 真知子 : 京郁南病院，
海外の図書館 ・ 情報サーピス機関訪問ガイ ド (山崎 茂田 : 東; 慈悪金医科大宇1
君護情報サーヒスと研究 ・ 教育活動との連携(菊地 芳子 : 岩手丸子看護短期大学， 和田 1圭fX : 昭和大宇馬山看護専門学校)
恵

奈 何

子

小児病棟 に お げ る 訪客療法の 'まみ
滝沢鷹犬曳
小宅泰郎
河郎薫
沢屋正

伝法会清
作田溝貴

( 八戸・赤十字病院小児科)(八戸赤十字病院小児科)(八戸赤十字病院臨床心理士)(八戸赤十字病院ひまわり学級担任)( 八戸赤十字病院ひまわり学級担任)( 八戸赤十字病院医療社会事業部)

樹端午悦子 (たんぽぽの会)
は じめに

読書が診断的価値を持っていると考えられたのは古く は紀元前、 テーべにわった図書館の入口 に、
竹e a l ; ㎎ p l a Ⅱ o l lh @ @o u l " とい う意味の銘刻がある こ とで、 その価値を知るこ とができ ると言われている。

読書療法は "瞬 b i ;o 億e @@p ;e 。 の訳語と しては3 5 年頃、 竹林態度が用いたのが最初である と言われている。 書物によ る病気の治療法とい う意味である。 だれかに読んでも らい、 それを聞く とい うの も読書の一つのしかただと考えられる。 すなわち @読み聞かせ療法; すなわち 1読書療法」 という ことである
八戸赤十字病院は505床の総合病院でそこには院内学級、 ひまわ り学級があ り 、 平成 5 年までの在籍した生徒は29 9 ノ、であった。 平成 5 年度の蛍童は村人であった。 小児病棟は㏄床で白血病、 固形ガン、喘息、 慢性腎疾患、 小児心身症、 登校拒否症、 整形外科的疾忠などの長期療養虎が多数入院している。
そのため、 QO Lが大変大切と なる。 このよ う な環境において、 読書に親しむこ とがよ り大切と なってく る。

① 長期入院の影響と Qo Ⅰについて
長期入院の心理的なものを考えなく てばならない。 小児期、 思春期の精神医学的な問題の約 I 割が慢性疾患児にみられる心理的問題である と言われている。

1図 1 )

そのため八戸赤土牢病院の小児病棟の トータル ・ ケアシステムを整備 し行ってきた。

1図 2 ) 院内学級である江南小学校の分校は昭和55年に、 根城中学校の分校は平成 2 年に開設された。
病棟、 学校連絡会議は毎月一回、 医師、 婦長、 M Sw、 本校の校長、 臨床心珪土のメ ンバーで会議を持ち、 また小児思考用院内因書委員会も設置し、 その本の買入、 整備などの相談を行つている。
ひまわ り 文庫と タンポポの会を利用する こ と は入院中の QOL と して とて も大切である。

(図 3 )

ひまわり 文庫は昭和62年にひまわ り学級の金沢かく先生のa00冊の寄付によ り は じま り 、 堀コーナ一には毎年Ⅲ方円の寄付金が行われ、 その他の寄贈本によ り現在 ]7Ⅱ柵までに達した。
たんぽぽの会の読み聞かせの活動は平成 4 年 4 円 よ り 開始された。 メ ンバーは保母、 主婦、 高校の先生が中心で毎週月曜日午後 5 時から I 時間行つている②読害療法の憲味について
読書療法は治療的意味を持っている。

( 図 4)

1 図 5)

1 同一化; と は、 本の中の登場人物と 一部または完全に一体化する こ とである。 その登場人物の中に親や友だらの特性を認める こ とである。

2「浄化

二カタルシス」 とは読者の問題を通して働き構緒的緊張をほぐすので、 読書

また緊張がほぐれる。 すなわち、 本の中 での情緒的問題の解決は読書の情緒をも浄化するのである。

「洞察」 とは、 同一化、 カタルシスによ り 問題に対してよ り知的な解決法をはっき り させる ことができ

その結果知性と情緒の統合化が成立する のである。
読書療法は 1 心」 の治療であ り、 精神療法の一つである。 読書によって/」、児 の精神を安定させるのに効果がある。
・ 読害療法への導入の背景
症例は年齢Ⅱ才、 平成 3 年れ月頃よ り粘液便などの消化器症状を呈し、 平成4年 1 月に精査した所、潰瘍性大腸炎と診断された。 禁食、 中心静脈栄養、 ステロイ ド療法を行う こ とによ り、 序々 に症状は回復した。 患児はき帳面で無口であった。 生栗自明釣傾向で、 鈴木ビネー I Q で80 であった。 以前よ り初
体験の環境ではかなり不安感を持ちやすい性格であったので平成 4 年 4 円上旬にバウム ・ テス トを行った。 (図 6) 内向化、 統合不全をみとめた。 すなわち電柱のよ う なまっすぐな幹、 枝先が寸断されている。 左側へよった木は内向化を意味している。 以上のこ と よ り勉強にかぎらず遊びでも患児を取り 囲む
状況が親がいつも管理、 狭い世界に閉じこめてきたことがうかがわれた。 そこで心理的ケアーが必要と判断された。 そこで、 「読み聞かせ」 「読書療法」 の活動の導入が行われた。
・ 和夫君の心理的経過， 読み聞かせの効果
1図 7) 平成 4 年 4 円 20 日 よ り読み聞かせのメ ンバーのオリ エンテーショ ンが開始された。 5円 1B 日
は初回のため、 和夫君は自分の名前も紹介できなかったが、 目 を輝かせて間く 。 そこでは対人関係でも、対話をする こ とが苦手であった。 6 戸 9 日、 「小さなおねえさんと大きないも う と」 を読み開かせ中、自分を紹介、 自分にも姉がいる こと、 家でのこ とを話す。 メ ンバーと初めて、 心が開かれたと思われた。
7 円 27 日、 本文の中で好きき らいの部分の所で、 自分のき らいな もの、 食べられなかった治療中のこ となどについて、 食べものについての不満、 苦しみについて語る。 行動面でも、 子どもの頃を思い出し、草のハン ドルを厚紙で作り、 病院中を夢中で歩きまわる。 8 円 9 日からⅡ 日 まで、 病院主催のサマーキ
ヤシフでは、 海中で水泳をじょ うずに行って、 みんなをア ッ一と言わせた。 8 月Ⅲ日、 「心にのこる美しい話」 な中で、 けがをしたハ トの文を読み聞かせられた時、 個室での苦しかった病気の治療について
その体験をメ ンバーに楽しそ う に語る。 10月に目からⅡ円 目口頃には自分から、 読み聞かせの会のメ ン
バーに逆に読み聞かせを行っている。 メ ンバーは申 し送リ ノー トに宮沢賢司の本が好きなこ とを告げ、次々に知っていく 。 平成 5 年 2 戸 22 日、 消防士にな り きって聞きいる。 会の人達は和夫君の会話で、 互
いに心が開かれ、 しばしば会話を楽しむこ とがあった。

以上の経過中、 @ 同一化」 と 「カタルシス」 が何回となく 出現し、 行動面にも積極的面が感じられた。
メ ンバーの人達は心の変容と、 行動面の変化を楽しむこ とができた。 それにつれて、 病状は安定していった。 退院後養護学校からの手紙でもその車がわかる。

(図 8)

考察 :
最近、 特に入院中の QOL は盛んにさけはれているが、 病院内図書館の整備は未だ十分とはいえず、また従って読書療法の研究も未だ臨床の場では十分に利片されている とはいいがたい。 この事は医師側にも問題がある と思われる。 小児病棟での読み聞かせを推進している中で、 心理面について深く 追求し、

3

入院中のこ どもにも読害と治療効果について、 母親と協力 していく こ とが大切である と 盟われる。 模素中であるが回診中においても病気の治療と読書の効用を説明 し、 本を読むこ と 、 読み聞かせへの参加を説明 している。 現在も臨床心理士、 たんぽぽの会、 医師が連携しながら、 本のメニュ一などについて相談検討中である。
読書療法、 読み聞かせをよ り今後発展させるには多く の課題があろ う。 まずチームセラ ピーの確立、今後どのよ う な患児にど う のよ う な教材がよいのか、 処方せんのよ j な ものが大切となって く る。 治療計画のためのプロ グラム化された読書療法ができ る よ さ であればすばら しく なっていく であろ う。

今回この症例を通して、 読喜の治療効果、 読み聞かせの重要性について改めて認識した次第である。

工

参
考文献

2

福沢岡亮

子と もと本の心理学 大日本図書

室伏武
樋口正元
宝伏武

読書療法研究の史的展望 読書科学

菊池佑

患者と図書館 明窓社

8

5

6

I ， l965
ぱ

7

リースー
著 角井よ
，
し子訳

報 5 : 49, 1958

9
1

4

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読書療法 明治図書年

室伏武

読書に於ける治療的価値 図書館学 ム
ま
読書と治療の関係 病院 37 れ，

3

阪本一郎

，
す
読み聞かせこの4ら しい世界 百文研

O 長期入院の影響を示すもの
I 早期④抑うつ E ひっこみがちであること⑧反復動作 (頭を打ちつける Cなど)
⑥体重増加不良 C無関心
Ⅱ 後期
④ 感情にとばしい⑧ 拙家思考が限られてく る⑥ 健の低下(m i )

八戸赤十字病院の小児病棟の トータ ƒmレ

Normalization Program

ケアーシステム

入院中の小児が心理的な外傷を受けずに通常に近い成長発達
目的を達成することができる
具体的目標 ①仲間と学校に参加学習する時にギヤツプがない②仲間や他人と活動し成長する③家族との通常と同様の生活を達成する
実施計画 ①ボランティアのプレイワーク②グループワークなどの援回活動③外油テス ト④サマーキヤシフ⑤学級 E 病板行事
⑥たんぱぱの会 「読み聞かせ; 読書療法

(図 2 )

5

円児病牡因拙室 'ひまわり文呵@ の利用方なについて・ @・・ ・@・・ ・，一-@ ・
早供にとって大ち生毛は苫冊をともだうここ・ハし@）ふL@
練零を通してⅠのやすらぎとH・nいのある生ものだめて症状が軽@しましたらどうぞ坑内E卍をご引用下さ:、①斑卸埜理のお可い
ご利用の方は整理整軸をお和いしまず。
②退院がきまりましたらお子さんが涼んだ水の名前とアンケー@についてご記ノ、下さい・③挽脚本のお願。
現在・ 亡ある方からの寄卸肛よりロぜサービスが行わ力・ておりまずが・ご案庭て不用な本がありましたらご寄肥下さい，ランティア 穴丹梯力 との会@ クンポ"の会@ のこ簾内
子供てとって"Ⅲに想弼性を銭にずると言われております・ ポラ
・，チ @ アてよる尭み㎜かセを毎凹Ⅱっており・ 入暁生活を@ 迫にするためにもご努加@ ださい・
毎避月珪日 午後3時一6 キ迄
小児病蝶図糾里あ
院内口笛壷貝金(図 3 )

読書療法と はBibI;otherapyⅠ本(b;bl;o)と治療(therapy)の合成語① 治療を目的として精選された本の使用 ・ 読者のパーソナリティ と文献とのダイナミ ックな相互作用 (メニンジヤ一)a 医学 ・ 精神医学において精選された読書貸料を治療の補助手段として使用

b 計画的読吉による個人的問題の解決指導③ 治療的目標に向かっての文献の科学的運用 (カナ一)④ 読菩の読者に対ずる健康的影響 (ホーン)ビブリオセラピー 「読書療法@
読書療法(図 4 )

6193 5
阪本一郎 1966.3
竹林睦彦

O 読書療法の治療効果① 同一化

Identification E②浄 化(感情の はき だ し Cカ タ ルシス)
Catharsis③洞 察

Insight(図 5 )(図 6 )@

読書の状況

治療状況

5.8@三匹の子ぷた@ @百4大@ @字校にりきたくな@@@

6.9@，l@;なおねえさんと大きないもうと@ をリクエストする 6lo

目を肝かせて梼く 初対面のため名前も苦わない

自己紹介 姉のことを紹介

H5.2.8(図 7 )(図 8 )
8ビス ・ で 、ン プ
全国
患者図
蕃サ一
の 意味づ- る も の
目
両 立[こ

南

雄

ご紹介いただきま した全国患者図書サービス連絡会の岡部と 申 します。 医学・清報サービス研究大会には初めての参加で、 こ う した機会を与えられま したこ と に、 感謝を申 しあげる と ころです。
き ょ う お話を申 し上げるのは、 全国患者図書サービス連絡会がこ と し一月発足できま して、 そのごあいさつも兼ねて という意味もございます、 f古く して新しい課題3 、 病院思考図蕃サービスの課題は、時代の要諦の中で、 もっ と もっ と高め られていかねばな らぬもの、 と認，隷する ものです。

私たちは、 悪者図書サービスのと り組みは、 いま研究と開発、 社会啓蒙の段階と捉えてお ります。 全
国の会はこ う した場面にあわせ、 研究と実践をすすめて参る考えです。 まだ生まれたばかり の微小な存在ですが、 まず全国の患者図書サービスの只今の状況を掴むこ と 、 そ してネ ッ ト化をすすめなが らお互
いの経験交流をずすめて参る考えです。 お手をかして下さい。 そ してみなさんの手で、 大き く 育てていって欲しいと願 う ものです。 ど うぞよろ し く お願い申 し上げます。
私自身、 医療 ・ 病院と の関わ り と 申 しますのは、 も と も と高校の教職にあ り ま したが、 退職後たまたま民間の看謹学院の学院長の経験をホンの短い期間おおぜつかり 、 そんな中で医療と教育の接点と して患者図菩館がたいへん重要な意義がある と 、 気がついた-そんなサワ リ がございます。 社会科学の分野で医療や看護について ど う かかわる こ と ができ るのか・ そんなテーマの中の、 思考図蕃サービス迅動とい
う こ と にな り ま し ょ う か。
き ょ う はこんな話しの筋立ての横 り です。 さ っ と ご覧下さ 。。
はじめに、 " 病院図書館のいま一 " です。

話 しの筋だてそ して、 私どもが作成しま した " 全国患者図書サー

病院患者口舌舘のいま
金口患者図4サービスの第一次マ ツ フ

ビスの第一吹マップ" をご提示します。

病院はバー トナー ・ 共同者の立場

つぎに、 やや失っ込んで、 " 日本の現在の病院患者

現在の病院回告館の分析

V i s i o n をた しかに一利度化を !

図書館状況。 を私な り に分析してみま した。
最後は、 ま と めです。

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これほ、 " ある県立病院のそのと き。 、 「入院 患者の図書サーヒス「やっ と」 に注煮 したい。 そ して、 内容でずが、 「民間主体の運営断る」 で した。 これは私自 身 。；
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わったもので、 こ う記事はう たってお り まず。 い部

で・， @ 関係者以外の人が院外，、 " ・。
で 動
1図書館を設けたいと積極的にアプローチをし ていたが。、 病院側は地域に開かれた病院を目指す声が高まる
中る下地ができていないⅢ と して、 ・ ・ (中略)と あ り ます。

外者の活力導メ の難しさを浮き彫り にしている。

これは患者図書サービスについて、 一般的な反応を" 肯定的と否定的" と項目盛理したものです。
まず肯定する方から見てみます。

" 入院して初めて本が読めた ノ 本はクス リ にな
る / 時代に遅れないよ う勉強が必要"
患者さんの反応です。
" 患者さんの喜ぶ顔をみた り 、 お話できたり うれしい"

図書サービスのボラ ンティ アさんの声です。

一方の否定側の声について、。 患者が本な ど読むものか Ⅰ 患者の仕事は病気を治すこ と "ここに古い医学観、 患者観が うかがわれまず。

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‥ 甘@ ， り㍉わ伍たⅢgf溶帝克っⅡソⅠアkl了・ ス，み@ヴ@ヱ:五1コシも舌/ラ・lo全国の会が今回初めて、 手をつげた全国の患者サービスの現状の概略図です。 たいへん不備なものであることをご了承下さい。 こ う して見ていく と、 患者図書サービスの全国への拡がりが判り ます。 教えてみますと、 全国 5 2 の点とな ります。
実はこのマップは傭敵図一つま り 上から見ただけの、 実施箇所を示したものですが、 病院と公共図書
館と、 そ してその何れでもない市民組織と、 三つの区分だけは示したものです。

" 病院患者図蕃サービスマップの意味するもの" と掲げま したのは、 このマップは、 中が表されており ません。 京都両病院は、 山室さんがたいへんなご努力を積み重ねた成果であ り、 病院それ自体が設置者です。 他の病院施設はどう なのでしよ う。 大方は、 患者図蕃サービスを受け入れた受身のものが普通であろうかと考えられます。 設直者は地域 ・ 市民団体 ・ ボランティ ア、 とい うのが実状だろ う と思います。
病院患者図書館がどうつく られたのか、 どんな組織と運営なのか、 それが表せない弱点をもっています。 いま、 大事なのは、 そこのところ、 組織と運動の中身を伝えるこ とではないでしょ うか。
患者図妻館は、 いま 日本では残念ながら、 病院の内の力だけでは全く きびしい状況です。 病院が外のカと一体になったと き、 はじめて病院患者図書館た り う るのです。
それがこの項です。 外から病院にかかわってきた、
私自身の思いを表記しま した。

現在の病院患者図書館の分析

次は、 " 現在の病院患者図書館状況" を、 図解してみま した。 ボランティ ア運動、 図書館運動、 患者
運動と三つの局面が う かがえます。 三つのパワーと言ってもいいでしょ う。 そ して、 その担い手と なっているのは、 さ ま ざまな院内ボランデイ ア、 市民ボランティ アたちです。 これが 日本における現在のところの主流を形づく っており ます。

ⅠⅠ一寸、 掘 り下げてみたのが、 市民ボラシディ ア活動にかかわる企業の社会貢献、 フィ ランソロ ピイー、
これは例えば、 札幌の財団法人組織 Tふきのと う文庫@ でしょ うか。 企業のかかわり と並んで、 行政の事業である公共図書館の公的な巡回奉仕、 つま り ブックモービルの活動などもあげられます。 こ う して見ていきますと、 たいへん多様で複雑な様相となり ます。 が中心となるのは、 ボランティ ア活動、 またはボランティ ア的活動なのです。
も う少し図の中へ入っていきます。
これら患者図書サービス活勤め、 よって立つ日常の軸足となる ものは、 こ こでエコノ ミ カルといたしま した。 圧倒的に" 一般からの献本" に依挺しております。 図書館は、 自治体立図書館であろう と、 病院患者図書館であろ う と、 すべて公共的な意義、 存在と言えます。 献本を拠リ どころとするのは、 何とも限定的と言わざるを得ません。 ですから、 日本における病院患者図書館状況、 ただ今のすがたは、 ま
さに 日本における制度の遅れ、 と断定するのは誇張でも何でもない普通の意識と、 こ うなろ うかと思うのです。

全国の会が設立された今、 私たちは、 日本における病院患音図書館の運動の目標は、 その" 制度化" の中に求め られる ものだと 思う のです。 只今の と ころのボ
ラ ンテイ アの運動は、 そのための大事な地均ら しの任務かと考えられます，
病院患者図書館は、 その公共性、 その音遍的意義か
ら も、 その中味はもつ と もっ と深められなければな りません。 当然に図書館には、 専門職、 司書の設置が必要とな り ます。
病院患者図害館のシステム化、 制度化を目標と して位置づげたいと 苦います。
最後に、 全国患者図書サービス連絡会に、 どうぞ興味と関心をお持ちのみな横方のご賛同をお願い申しあげる次弟です。 個人、 団体の区別はしてお り ません。
あ り がと う ございま した。

参考文献
い山梨 日 日新聞 日色神63年 7 月 れ日 、 :4 日

(本稿は研究大会で岡部会長が発表した原稿をも とに編集したものです。 )12ラ ウ ン ドテーブル 「 患者凶害サービスの展開」報告
第 1 t 日医学情報サービス研究大会

自治医科大学図書館
奈良問 功

1994年6戸 18日 ( 土 ) と 19 日 二 日 ) の 2 日間、 岩手県盛岡市の岩手医科大学で開催され・た 、 第 1 1 回医学情報サー ビス研究大会では、 今回、 初めての試みと してラウン ドテープ
ルが設け られた。 これは同一テーマに関心のある参加者が、 昼食を共に しながら 1 時間半に亙るデ ィ スカ ッ シ ョ ンの場を提供しよう という ものである。 今回のラ ウン ドテープルの五つのテーマの一つに 「 患者図書サービスの展開」 があった。

今回のラ ウ ン ドテープル 「患者図書サービスの展開」 には 1 4 名の参加者があった。 メ
ンバーのなかには、 大連絡会会長の岡部先生 ( 先生は当日一般横題で、 連絡会の設立と患者サー ビスの現状を発表された ) や、 木会の幹事である滝澤先生 ( 八戸赤十字病院小児科、 先生も一般演題で 「 読書療法」 についての発表者でもある ) 、 同じ く幹事の山室さん( 京都両病院図書室、 氏も一般演題での発表者でもある ) 、 水上さん ( 山型医科大学図書館 ) 、 そ して筆者 ( 奈良岡 : 自治医科大学図書館 ) 、 ほかに 9 名の参加者があった。

本大会に組織委員長と して携わった筆者は、 1 月に 「金目患者図書サービス連絡会」の設立総会を東京で開催したが、 その後、 集まりを持てずにきたために、 是非、 地方でも仲間と話し合う機会を持ちたいと願っていた。 そこで、 本大会のラウン ドテープルのテーマの一つに標記の 「 患者図書サービスの展開」 を設定した。
本大会のよ う な場を通じて、 会長に連絡会設立について、 その意義と役割について発表していただき 、 参加者の中から患者サービスを実施している方、 実施を計画中の方、 興味
を も っている方、 さ らには問題を克服できずにサービスを開始するにいたっていない方などが一堂に会 してヂ イ ス カ ッ ショ ンできればと考えたからである。

最初に連絡会事務局から会報が全員に配布され、 参加者の自己紹介から始めた。 今回、参加した14名中、 患者サービスを直接・ 間接的に携わっている方が 9 名、 準備中が 2 名、残り の 3 名が深い興味を持っていて将夫実施したいという希望を持っていた。 このような
メ ンバーであるために座が白けること もな く、 ディ スカ ッ ショ ンは白熱し、 1 群間半という時間は、 あっ と言う間に過ぎた。

13今回、 話題に上ったこ と を簡単に紹介する と以下のと おりであるが、 公共図書館の利用と独自のサー ビスの 2 種の実施方法が話題になった。

1 3 公共図書館の協力を依頼する こ と については、 ブ， クモービルのステーショ ンと なる・， と は上ヒ較的簡単であ り、 病院関係者の手を煩わせないという点では有効であるが、ブ ッ ク モー ビル到着を患者さんに知らせるアナウ ンスや、 ブッ クモー ビル巡回日以前に退院する患者さ んの返却図書を看護部が預かる な どのシステム ぐ コーディ ネー
タ 一 ) を明確にする こ とが大切である。 一方、 この方法でほべッ トを離れられない患者さ んにサー ビスを保証でき ないというデメ リ ッ ト もある。

2 2 公共図書館か ら団体貸し出 しを受げてボラ ンテ ィ ア活動していると、 団体貸し出し図書のなかには、 ビニール性のブッ ク カバーがかけてあるが汚れがひどい揚合もあ り、

病棟 ( 特に小児病棟 ) に持ち込むためには、 アルコールで全てを拭かないと提供できない こ と も あ る。

3 ) 公共図書館に直接院内で貸し出 しサービスを行なっても らうに しろ、 または、 プッ ク
モー ビルのス テー シ ョ ンになるに しろ、 更には外部ボラ ンテ ィ アに依頼するに しろ、
大切な こ と は し っか り と したコーディ ネーターを決める こ とが大切である。 多く の事

例か ら、 コーデ ィ ネーター不在または責任の所在が不明確な場合に問題が発生しやす
ぐ 、 サー ビスの継続が困難になるケースが散見される。

4 3 病院の中に、 特に小児病棟のよ うに特殊な病棟にあっては、 比較的病棟医長や看護婦

き んの理解でス ター ト しやずいが、 こ こから他の成人病棟に拡大して行く際には、 小児科での実績か ら スムーズに拡大していけるケース と 、 後述のよ うな問題が生ずる
ケース と があ る。

5 7 前述のよ う な公共図書館の協力を求めずに行っているケースの場合であっても、 最初の病院関係者の理解が得られずに、 サービスをスター トさせるこ とができ ないでいる
ケー ス と 、 かな り の時間を要してサー ビスを開始したケースとがある。 このよ うな場

合の多 く は、 ボラ ンテ ィ アが病院内に立ち入るこ と 自体が問題になる場合がある。 即
ち、 ボ ラ ンテ ィ アの名を借りた政治や宗教団体が入り込むこ とへの無念から、 純粋なボ ラ ンテ ィ ア も、 前例と なるこ と を恐れるあま り消極的な姿勢が生まれるためと思われる。
6 ) 筆者の場合は、 筆者自信が医科大学職員であ り、 ボランテ ィ アを主催 ・ 組織していたが、 前述の懸念から抵抗に会った。 しかし、 当日きの図書館長や元病院事務部長、 医事

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課長、 看護婦長等、 筆者の活動に賛同して くれた方々が、 学長、 病院長、 事務系、 病棟等の説明に回って くれ、 各々賛同を得るこ とができた。 だが、 病院を管理する事務

系には根深い抵抗感 ( 前述の理由のほかに患者さんから病気が伝染するのではないかと の心配 ) があ り 、 最終的には、 筆者の賛同者による任意の 「院内患者図書サービス推進委員会 」 を組織し、 代表者には教授がなり、 発起人名を連記して、 病院内でのサー ビスの範囲や全般の責任を明確にした「寛喜」 を交わすこ とで承認が待ちれたという経験をも っている。
7 ) 本会幹事の山室さんのように、 スター ト特点から病院の理解が得られ、 さ らには予算化され、 本来医師のための図書室の半分を患者さん用にできたケースは、 我が国では残念ながら非常に稀なケースといえる。
・-般に病院ボ ラ ンテ ィ アの受け入れ窓口は、 看護部がなっているケースが多く 、 コー
デ ィ ネーターも看護部の副部長ク ラ スの方の場合が多いと思われる。 しかし、 患者図書

サー ビスの場合には、 病院図書室だったり、 総務課が窓口だったり と病院によって異なるのが現状である。 医療スタ ッ フのための図書室は、 担当者が一人や兼務の場合がいまだに
多 く 、 多忙なために患者サービスにまで手が回らないというのが現状であろう。
いずれに し ろ、 サー ビスを求める患者さんがおり、 サービスを行おう とする我々がいる

限 り 、 例え問題があっても日き間をかけて、 コ ンセンサスを得るこ とが大切である。 サービスの方法も前述のよ うに多様であり、 その病院に最も適した方法を選択していく ことが必要と なる。

今回のラ ウ ン ドテープルの最後に岡部会長から、 今後、 連絡会の存在の普及が必要であり 、 多 く の活動団体や個人の入会に向げて努力してい く必要性が話され、 盛会の内に閉会
した。

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夫

新入会員
南山赤十字病院
高 山市大浦町3-lI

病院ボラ ンテ イ ア世話保古川幸彦(1994.5. I8人餓炎

車 務局よ り お知 らせ
医学 情報サー ビ ス研究大会に参加 して、 主に病院図書室の方から全国患者

図書サ ー ビス連絡会の こ と を質問 されま した。 こ の会の存在 さ え も知 らなかてア ピールする必要性を実感 しま した。 医学図書館が掲載 ざ れたの を皆 さ んご存知ですか。 これか ら も、 多方面 に宣伝活動を したい と 思っ ています。 各会

く員の方 も ど う ぞご協力と幹事の 皆さ ん と相談 し

つった方 が大部分で、 もの 6 月 号に こ の会の こ

だ さい。

編集後記
当地甲府では、 昨日㏄・がC を記録しま した。

開発のために どんどん山を切り崩 した り 、 電気の本当に今年は暑いです。 そ して、 水不足です。
私の所では、 給水制限が出て いませんが、 皆さかかる こ と ぱか り した り 、 思い 出たる こ とはた く

さんあ り ます。

んの所はどう ですか ?

ある人は @人間が勝手なこ とばか り するから地球が怒っているんだ。 @ と言って いま した。

だから って訳でもないですが、 わが家にはク ー

うーがあ り ません。

!佳)全 国患者図甘サー ビス 連絡会会報No.

2

19 9 4. 8 . 10 発行

編集 ・ 発行 金国患者図書サ ー ビ ス 連絡会 事務 局
〒 409-38 鍛辮巨gm玉穂町下噸 lllO

峡医@大学附属図き館気け 氷上 佳子℡

0552(73) 1 111 柵 2108

Fax 0552(73)6164

郵便振替 口 座/ 00470-6-133 21 (16

柵7-13㍑ 21)