ISSN

1344‑2937

金岡患者図書サービス速疹&金蔵
ＶＯＬ．９

Ｎ０．４

(通巻N0.31)
March.2003

講演会「図書サービスとボランティア」報告集
目

次[講演会開催にあたって]全国患者図書サービス連絡会
奈良岡

第２回講演会報告[付]参加者アンケーﾄ集計
企画と準備に関する報告

功

６１

宮田山紀

６４

１．病院でのボランティア活動

長谷川純了

６べ

２．図書サービスとボランティア

有田由美ダ

瓦↓

宮田牛乳

り

[講演会報告]講演会｢患者図書サービスとボランティア｣■■■Ｉ−ー新潟県立がんセンター新潟病院の場合−
３．高知県立中央病院における｢患者図書サービス｣と患者図書サービスボランティアの全国での活動状況[講演会感想]講演会に参加して高橋庚ア

３講師の講演を聴いて

高橋あかね[編集後記]

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一一

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全国患者図書サービス連絡会会報

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N0.4 2003[講演会開催にあたって]全国患者図書サービス連絡会主催
第２回講演会報告
第２回の本連絡会主催の講演会は、ボランティアによる患者図書サービスをキーワードとして企画（企画については本誌に掲載）した。講師は３名の方にお願いし、「ボランティアとは」、「ボランティア
教育（協力関係構築）」、「事例と全国のボランティアによる図書サービスの現状分析」の三つのテーマとした。これは、ボランティアの概論、教育、事例という全般的な網羅性を考慮したものであった。
参加者は44名であり、60％は非会員であった。本連絡会の会員は全国に散在しており、このような会に出席できない会員もいるために、講演内容を本会報を「第２回講演会報告号」として掲載した。
講演会は以下のとおり開催された。
１．開催日時：平成15年１月25日（土）13
2.開催場所：日本図書館協会: 00〜17:00

東京都中央区新川｜丁目目−14

3.タイムスケジュールと内容
13 : 00〜13 : 10

会長挨拶

13 : 10〜13 : 55

長谷川純子氏（聖路加ボランティア会代表、他）『病院におけるボランティア』

13 : 55〜】4:40

有田由美子氏（新潟県立がんセンター新潟病院図書室司書）『図書サービスにおけるボランティア』

〜休憩

10分〜

14 : 50〜15 : 35

宮田由紀氏（高知県立中央病院ボランティア）『事例報告および全国の活動状況』

15 : 40ヽご16：50
16:50〜17:00

パネルディスカッション

閉会の挨拶

17 : 00

終了

17 : 30〜19 : 30

懇親会

※司会（座長）：山室虞知子氏（京都南病院図書室司書）

３名の方の講演は多くの共感と驚きを参加者に与えた。特に長谷川氏の聖跡加国際病院でのボランテ
ィア活動は米国でのボランティア活動を参考にした基本理念と広範で多彩な活動は驚きと強烈な共感を持って受け止められた。有田氏の一般図書の「あかね文庫」活動と医学情報サービスの「からだの図書館」活動におけるボランティアと司書の協力関係構築の苦心談などは、とても参考になるものであった。
最後の宮田氏は、高知県立中央病院での活動に至る動機とその後の病院や県を巻き込んだ、この種のサービスとしては特色あるものであり、興味深く受け止められた。また、全国の患者図書サービスの活動

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状況についても、サービスを開始しようとしている方やサービスの改善を考えている方には興味深いものであった、発表終了後の質疑応答は、主催者が考えていた以上に活発に展開し、参加された方々も十分に満足されたものとなった。
なお、今講演会では参加者にアンケートをお願いし、60％以上の回答をいただいた｡集計結果は次の通りである。

（奈良岡功記）

第２回講演会に関するアンケートの集計結果｜．回収数：２７
２．全国患者図書サービス連絡会の会員（9）、非会員（18）3.今回の講演会をどうしてお知りになりましたか？
・本会のホームページで

５フ ″ｊ・本会の会報で・「図書館雑誌」で・medlibj

１・その他［LITERIS＝2、会員から＝５、開催チラシこ３］
４．講演会の時間はいかがですか？
・長すぎる

１

・丁度良い

23

・短すぎる

２

５．次回にはどのようなテーマの講演会を期待いたしますか？
・病院経富者の図書サービスに開する意見（肯定的、否定的）と厚労省関係者の意見を開く会、を希望する．
・公共図書館的サービスと医療情報的サービスの双方について、患者さんからの提言（入院経験者、
骨￨生疾患などで定期的に通院している方、病児の親）として、「欲しい情報は何か」について本者が聞きたい、既に図書サービスを行っている病院の利用者であれば、提供側と利用側のギャッ
プが見えてくると思います．また病院の性格（急性期か、慢性期か、都心かルーラルか）でニー
ズも違うとは思いますが、何が知りたいのか、その内容によっては関与する職種を考え直すことも必要ではないか、また、司書がどのように開わっていくかの参考になるような内容を希望する
・公共図書館と病院（病院図書室）の連携
・設置者・管理者（自治体、病院）サイドからの活動事例
・病院図書サービスをより充実させるための講演会
・特に子供に対しては読書アドバイスは必要だと思うが、病院ならではの選書やアドバイスについて．
・見学を兼ねた研究会も期待している。

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N0.4 2003

・巡回サービスの場合、書籍の管理情況をもっと詳しく知りたい。書庫管理、寄贈本の整理方法、守秘義務の開する管理方法、情報処理方法など
・からだのとしょかん（新）に開すること
６．なにかお気づきの点やご意見があればお書きください、・宮田さんの活動開始のきっかけやエピソードなどは興味深かった。
・世田谷用賀の関東中央病院でも巡回サービスを実施している。
・図書館界では、患者図書サービスを「障害者サービス」の一部として捕らえているが「病院図書サービス委員会」として独立して設置する方向で働きかけてはどうか。
・大変興味深く、役立った。
・サービス病院リストをみると､有識者がボランティアとして参加できる時間や曜日でないのが残念。
・本会のメーリングリストを作りませんか。情報交換に使えると思います。
・長谷川氏の内容中で「病歴ボランティア」「血圧を計るボランティア」など、専門分野に入り込んでいることを知り驚きました。
・病院職員、公共図書館職員、ボランティアの実践者の参加がもっと多いと良かった。
・会員同士がE‑mailで意見交換ができると良い。
・長谷川氏のボランティアとしての意識の高さに感銘した。＝２
・有田氏の司書の立場からのボランティアとの連携が勉強になった。＝２
・宮田氏の病院の協力的な姿勢はすばらしい。
・宮田氏の全国の活動状況は、大変参考になった。＝２・長谷川氏のボランティアがとても幅広く展開していることに驚いた。
・有田氏の内容では、県立図書館との協力関係がどうなのかが気になった。
・宮田氏の内容から、患者さんにとって「癒し」か「克服」ための学習なのかの疑問がいろいろと湧いてきた。
・先ずは、活動方針の中に、司書の比重を高める項目を・図書室から図書館へと発展させる
・いつも、個性的な素敵な方々に出会うことができて嬉しく思っている。
・いずれの講演も、内容が充実し、よくまとめておられたので集中して拝聴できた。
；これまで、司書に完全に依存し、自立していないボランティアであったが今後はいろいろなチヤ
ンスを利用して行きたい。
・手作りの運営で良いと思います。
・会場への案内地図が分りにくい。＝２・活発な意見が多く、かつ内容の深いものであった。
・３名の巾容はいずれも参考になった。立場が異なるので各々に興味深かった。
・ボランティア活動全般について学ぶことができて、とても参考になった。
以上

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企画と準備に関する報告
今回の講演会は、『患者図書サービスとボランティア』をテーマとして企画されました。
患者図書サービスにおいて、全国で多くのボランティアが生き生きと活動しています。この講演会ではボランティアのみならず、共にサービスに当たっている病院図書室司書、医療者、および公共図書館員の方々にもご参加頂き、病院での図書サービスにボランティアが参加することの意義や役割を一緒に考えることにより、ボランティアに対する認識を深め、より良い関係作りについて考える機会にしたい、との趣旨で準備が進められました、
講演テーマとしては、「病院におけるボランティア」「図書サービスとボランティア」「事例報告および全国の患者図書サービスボランティア活動状況」の３つを設定しました。
「病院におけるボランティア」のテーマでご講演いただいた長谷川純子氏は、聖跡加国際病院でボラ
ンティアリーダーとして活動されると共に、日本病院ボランティア協会理事、関東地区病院ボランティ
アの会代表、東京ボランティア・市民活動センター運営委員の要職を務めておられ、病院ボランティアとしての幅広い経験と見識をお持ちです。病院でのボランティア活動の意義や役割について、更にはボ
ランティアや病院関係者が知っておきたい様々な知識や情報について、活動中の注意点なども含めてご講演をお願いしました｡「図書サービスとボランティア」のテーマをお願いした有田由美子氏は、新潟県立がんセンター新潟
病院・病院図書室司書として、ボランティアの方々と協調し、一般書のみならず医学情報提供も含むサービスを行なっておられますっまた、有田氏はご自身の論文中で、しばしばボランティアの存在意義について肯定的に触れておられ、私もボランティアの一人として嬉しく心強く感じていました。有田氏には、司書のお立場から医学情報サービスを含めたサービスの内容やボランティアの活躍の様子、更にボ
ランティアと病院側との良好な関係作りについてお話し頂きました。
「事例報告および全国の活動状況」の発表を行なった宮田由紀（筆者）は、高知県立中央病院でボラ
ンティアとして患者図書サービスに携わると同時に、当連絡会の役員を務めていることから、事例報告として私其の活動をご紹介すると共に、全国でのボランティア参加による患者図書サービスの活動状況について調査レ概要を報告させて頂きました。
山室真知子氏の司会のもと、３名の講師による講演の後、参加者からのご質問にそれぞれの立場から回答レ参加者からのご意見をもとに討論する時間を設けました。これは、『患者さんへの図書サービス』を通して様々な立場の方々が一堂に会するこの講演会が、より生き生きとしたものになることを願うと同時に、本当に知りたい情報を得られる、実践的な講演会にしたいとの思いから企画したものです。
また、当日使用した機材の準備や配布資料の印刷・製本等は、浦安市立図書館の方々が担当して下さいました､ｴ､開催に当たってご協力下さった方々と、講演会に足をお運び頂いた皆様に、企画担当者として心より感謝を申し上げます。

（企画担当

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宮田由紀記）

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N0.4 2003[講演会報告]病院でのボランティア活動
聖跡加国際病院ボランティアリーダー
日本病院ボランティア協会理事「関東地区病院ボランティアの会」代表
東京ボランティア・市民活動センター運営委員
長谷川純子

病院ボランティアの歴史
私は自分がボランティア活動している聖路加国際病院のほかに対外的にも色々と活動しています。聖路加国際病院での活動は今から32年前ですので1971年のスタートです。
今日、私は「病院でのボランティア活動」というテーマをいただきました。病院は沢山ありますがボランティア活動を"Ｗ･･･−

受け入れている病院はまだまだ少なく、医療関係のボランテ
ィアというのは全体の10％にもなっておりません。
その中で、入院患者さんを対象にボランティア活動をしているグループはまだまだそんなに多くはな
いのではないかと思います。病院の中にボランティアがいることがどんなに大切かということをお話ししていきたいと思います。
私が聖路加でスタートしたのは、聖路加しかボランティアを受けて入れてくがさらなかったのです。
今から32年前はどの病院も閉鎖的でして、ボランティアという言葉自体わかってもらえませんでした。
ボランティアとは何ですか、何をするのですか、どうするのですか、という質問攻めでした。現在では、病院の機能評価の中にもボランティアの存在が評価される対象に入ってきたこともあり、1990年ごろか
ら国公立病院でもボランティアを受け入れざるをえない状態になってきています。私たちが「ボランティア活動をさせていただきたい」とお願いしたときに、「どうぞ」とさりげなくごく普通に言われたのは聖跡加国際病院だけでした。東京都内の５〜６個所の病院に問い合わせましたけれども、どこでも理解されず受け入れられませんでした。当時病院はそれほど閉鎖的な面がありました。ボランティアを導入するということは、病院にプライドや自信がなければできません。スタッフ以外の人が病院に入ると、何を言われるかわからないという方が先に立つので、自信がなければ、受け入れることができないわけです。

保険の点数にならないことをするのが病院ボランティア
私たち日本病院ボランティア協会（事務所は大阪にあります）では、病院ボランティアとしての活動
は、「保険の点数にならないことをするのがボランティアです」というふうに説明しています。医療の65

スタッフはそれぞれに専門職としての働きがありますが、病院の中にはその専門職と専門職の隙間にだれでもできる仕事が多々あると思うのです。それをするのがボランティアではないかと思います。そして、一一般市民であるボランティアが入ることによってオンブズマンの役目もできるようになれば、開かれた病院となり、ボランティアの導入が成功していることになるのではないかと思いますっボランティ
アの中には活動してすぐ病院の体質などを批評する人がいますが、きちんと実績を重ねて、患者さんの立場に立って考えると、このようにした方がよいのではと提言ができるようになるのが理想だと思います
最初の「ボランティアとは」というところですが、ボランティアはだれにでもできると思います、でもその中で犬切なことは、時間があるからやるのではありません、自分の時間ができたとき、その時間を全て自分のために使うのではなく、自分以外の人の為に役立つように使うことが出来たら、どんなにすばらしいことかを実感できるのがボランティアではないかと思います。ﾎﾞ｀ランティアの中には「暇なとき行けばいいでしょう」などと非常に簡単に言う方や考えている方がいらっしゃいます。しかし、そうではなく、相手がある活動です｡ボランティアと受け入れ側はいつも歯車の両輪です、一方が意気込
んでもだめです。いつもきちんと２つの車輪が動くように、両方のコミュニケーションができていないといけないと思います。スタッフでなくともできることをお手伝いする、社会の風を入れ、オンブズマ
ンとしての働きもする、それがボランティアであると思います。

病院ボランティアが存在することの意義
ボランティア活動を具体的にお話しましょう、ある病院でボランティアを導入する時に、「ここの机にはお花がありません。だけどここにお花が一輪でも生けてあると、ちょっと心配りができているなと思うっその花の役割がボランティアです。ボランティアはそんな存在であってほしいっそ江以外のことは何も望みません」と言われました。
ボランティアの中でも肩に力をい江て活動に入ってくる方がいらっしゃいますが、実際の活動は誰にもできる仕事ですのでつまらなくなることがあります。自分の力を勝手に過大評価して、「もっとすごいことができる」とか、「たったこれだけのお仕事ですか」みたいなことを言う人もおります。自分の存在は相手が評価してくださるのです、スタッフの方がよく、「そこに座っていてくださいませんか」と言います｡でも、ボランティアを始めたばかりの人だと何もしないで座っていることができないのです、「次のお仕事は何をすればよいのですか」、「付加させてください」と催促すると、忙しく働いている受け入れ利はいちいち対応できませんので「そういうボランティアならいりません」ということにな
りますｪそして、「あの方、うるさくて…」という声がコーディネーターやリーダーのところに入ってまいります。さりげなくその場にフィットして活動できるようにボランティアも考えなければだめです。
また、受け入江利もその方に合った適切なお仕事を提供できるということに、もう少し配慮をしてくだ
さると、どんどん定着していくのではないかと思います、

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継続する（第1ポイント）
次に病院ボランティアとしての課題です。受け入れ側ではなくてボランティア側として一番犬切なのは、先程お話ししましたように、存在を認められるためには決まった曜日、決まった時間に必ずその方が活動しているというかたちが大切で、そのことがその方の存在を明らかにすることになると思います。
毎回同じ場所に、同じ時間に活動を継続していますと、ボランティアも色々とわかってきます。そうな
ると今自分がこの病棟では何をしなくてはいけないかということがきちんと把握できるようになります。
何もしなくても、そこにスタッフ以外の制服姿の人がいると、いかに患者さんが安らぐかということを多くの患者さんから学びます。ある患者さんはずっと私たちボランティアを拒否して「なによ、ボラン
ティアなんて」と言っていましたが、必ず来ていることを確認すると「これ、ちょっとやってくださる？」とスタッフに頼めないことを頼みにいらっしやたりするようになりました。ですから、同じことをきちんと継続することが大切だということを、一人一人が考えて学んでいかなければならないと思います。

学ぶ心を持つ（第２ポイント）
学ぶことはとても大切です。ボランティアはただその時間に活動するだけではなく、活動していく中
で自分の知識の不足を知り、情報に目を広げなければと感じるようになって欲しいと思います。病院の中の公開講座に出席することも必要ですし、自分達グループの研修に参加したり、同じ活動をしている
他のグループとの交流を持ち、情報を豊富にしてワンランクアップのボランティアになっていかなければならないと思います。
聖路加国際病院では、現在ボランティアが347名おります。これは日野原先生がお書きになった本の影響もすごくあります。日野原先生ご自身が91歳でお元気でいらっしゃいますので、ボランティアの年
齢も20歳から85歳まで広がっています。見学によその方がみえて、「いったい85歳の方は何をなさっているのですか」と質問をされます。技術や能力を持つキャリアのあるご婦人たちで、例をあげますとバ
イニング婦人の秘書をなさった方もいらっしゃいます。ラングージサービスとして、外国の人がいらしたときにきちんとその国の言葉で対応できるような活動をなさっています。特別な能力がなくても、座ってただ新聞を一枚ずつたたむお仕事をするボランティアもいらっしゃいます。
国公立の病院では年齢制限で70歳以上のボランティアは受け入れないと決めているところもあります。
若いときからボランティアをやり加齢していった方はいいのですが、高齢になってから始めると順応性に矢ける場合があるということで断られているところもあります。
ボランティアは一人一人達います。年齢ではないと思うのです。イギリスでは５歳から95歳までがボランティアエイジと言われています。その人がそのときに合ったボランティア活動をすればよいと思います。病院でのボランティア活動の中で一番大切なのは心身ともに健康であるということだと思います。
心身ともに健康でないときは相手のことを考える余裕がなくなり、自分のことが優先になると思います。
ですから、まず心身ともに健康であることです。ボランティアの仲間でよく話すのですが、「もう辞められた方がいいのではと感じたときには､きちんとお互いに相手に言い合える仲間にしておきましょう」

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と､､だれも自分はボケていないと思いたいですレ間違いはしない、パーフェクトだと思っていたいのですづすれども、例えば、簡単なラペル貼りのお手伝いをしているときでも間違えて貼ってしまうとか、現実には色々なことが起きてきますっ傷つけずに気付いてほしいのですが、なかなか難しいです。病院にご迷惑にならないように注意しております、

提言できるボランティアに（第３ポイント）
先程お話しましたように、私どもが活動をしていてこれはおかしいと思ったことは、そのことを受け入れ側に言えるボランティアでありたいと思いますｰある病院でのことですがお部屋に用意されている
魔法びんの蓋がまだ旧式のときで取るのが大変でした。「これでは患者さんがお茶を入れる時にとても困るのでは？」とボランティアも患者さんもみんなが思ったので、そのことを話しました。その時年配
スタッフの方は「１週間に１回来ているだけなのに言いたいことを言えて」と言われました。自分達ボランティアが開けられないものは、病気で体力の弱い患者さんには、もっと開けられないのではと私た
ちは思ったから提案したのですが、こんな些細なことでも患者さんの為に気付いて直してあげられるよ
引こするのがボランティアの役割だと思います、話したその方がきちんと対応してくださらなかったのでその方の上司に、「あのポット、チョット開閉がおかしいと思いますよ」と伝えますと「では、早速修理の方に話しておきます」と応えてくださいましたっこんな時でも最初に対応していただけなかった
スタッフの方のことは話さずに、ぐっと我慢することも大切です。言われるとおり週１回の活動ですのでｌ回我慢すればよいのだと思います。でも、そのあとできちんと解決されているかどうかを見届けることも大切ですｴ

守秘義務（第４ポイント）
それから何よりもいちばん大切なことは、どんなボランティア活動でもそうなのですが、特に病院というところは守秘義務が大切だと思います。聖路加国際病院では病室の外にも一切お名前が出ていません、それは患者さんのプライバシーを守るためです。院内放送もチャイムも鳴りません。そういうことがあって有名な方もたくさん入院されていらっしゃいますっこのことが守られているからなのです。例
えば、私たちはPCU（緩和ケア病棟、Palliative

Care unit）での活動は、朝の申し送りからスタートし、その日の患者さんの状態等をスタッフから聞いてから始めます。しかしホスピスでの活動が終わるとい
ろいろと白分流に書いていたメモは、すべてその場で細かく破り捨てて病棟から離れることに決めております

それから、病院で知らされたり、聞いたり、お会いしたりした方々や、情奴等は、決して口外しないということを固く守っていかなければならないことを、何度もボランティアの会合では話しております。これが守れないボランティアも多くの中にはいらっしゃいます。「あの人は誰ですか、何で入院されているの？」と尋ねだり、スタッフと必要以上に親しくなったつもりでいたりすることは嫌われます、ボランティアにとって一番注意しなければいけないことは必要以上に立ち入らないことなのです。
それから、私たちは夫や家族の肩書きを背負って活動をしているわけではありません、私はよく個人の勝負だということを言っております。だから、あなたのご主人はどうのこうのとか、そういう話は一68

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切しないことにしています。ですからボランティアの名簿も、個人には渡していません。メンバーが347人もいますと、名簿がダイレクトメールに使われる可能性があるので、メンバーにも配布しないでくださいと言われる方が多く、名簿は出しておりません。どなたかと連絡をとりたいというときには、お互いに直接、親しい方同士で住所なり、お電話番号を聞くようにしています。今では、中学・高校でも名簿を出していないところがすごく多いです。私たちも何々さんのお電話を敦えてくださいと来られても、「ちょっと待ってください。相手に確認してＯＫが出たらご連絡します」という第１段階を経てからにしております。そのくらい慎重にしていないと個人のプライバシーや名簿を守ることはできません。大切なものであることを自覚して、どこでどう使用されるか等にも気配りを怠りません。名簿のみ
ではなく、その他、患者さんについての守秘義務と同時にボランティア同士の場合でもきちんとエチケ
ットを持ってつきあうということを常に話し合いながら守っております。

目を世界に向けましょう
たかが病院ボランティア、されど病院ボランティアなのです。病院ボランティアは実はインターナシ
ョナルであり、世界につながっているのです。

1978年、今から25年前に、アメリカのロサンゼルスで活動している病院ボランティアが、ホームステイの場所を準備して世界各国の病院ボランティアに呼びかけました。その会議が発端となり、２年ごとに病院ボランティアの世界会議が開催されています。近年
では偶数年が世界会議、奇数年には地域別会議が開催され、日本は環太平洋地域会議に属しています。
単に病院ボランティアだけではなく、色々な活動をしているボランティアの発表や話し合いの場に発展してきました。
昨年、韓国で開催された世界会議には49か国、900人が参加しました。例年の３分の１の出席人数でした。そこに参加して感じましたことは、いろいろな世界情勢、それから韓国ということもあって非常に緊張と緊迫した空気がありました。金火中大統領が開会の挨拶に来られましたが、ボランティアが会場に着席するまでに数々のチェックがありました。私たち外国人はすべてパスポートを見せて第１チェ
ック、その次にセキュリティーのチェック、セーフティーカードのようなものをいただいて会場に入ることが出来るまでには、目の前にある会場が遠くに感じ、開会式場へ行くまでにいくつもの関門を抜けなければなりませんでした。日本でも1994年に東京オリンピックセンターで世界会議をやりました。そのときは250の国、3000人近い人達が参加しました。それに比べ今回は特に欧米の参加が非常に少なかったように思いました。
日本では、北は北海道から南は九什￨の鹿児島の病院ボランティアが参加し自分達で運営している組織、「日本病院ボランティア協会」があります。また、関東地区の病院ボランティアの集まりで私が代表をしている「関東地区病院ボランティアの会」があります。もう一度説明いたしますと、まず関東エリア
では「関東地区病院ボランティアの会（KHVA）」、その次には「日本病院ボランティア協会、（ＮＨＶＡ）」
そして「lnternationaI Association for volunteer Effort（IAVE）」という世界組織があります。でも最近の世界会議はどちらかといいますと受け入れ側のスタッフの方の出席が多くなり、遂にボランティアの参加が非常に少なくなっております。というのは、参加者が増えてまいりますとホームステイでの受け入69

れも出来なくなりましたので、個人の負担が犬きくなるからです。公費で参加されるスタッフも多くなりました、私は自分で負担して行きます。でも学ぶこと、世界の友達を知ること、これはすごくボラン
ティアにとって犬切なことだと思い、私は自分を豊かにするための投資と考えております。国によって違うボランティア活動を、実際に自分の目で見たこと、感じたことを、ひとりでも多くの仲間にも知ってほしいと、できる限り出かけて行きたいと思っています。
国際ボランティア年（2001年）は、私はオランダにまいりました。スタディ・ビジットのプログラムの日にはその国の色々な施設を訪問し、そこで活動しているボランティアとの交流が予定されておりま
す、私は小児病院と、病院の近くに建てられ入院している子ども達とその家族をサポートする施設、マクドナルドハウスを見学してきましたっ我々が思っているマクドナルドと違ったイメージで、癌と闘う
こどもとその家族が泊まれる施設を作り地域に還元し、きちんと社会貢献をしているのですっ日本でも最近、葛西の方に建設されました｡

病院ボランティアの具体的な活動場面（スライドで）お話したいことは沢山ありますが、55分に終わらなければいけません。聖跡加のスライドを持ってきましたので、病院でのボランティア活動をスライドを通してご説明したいと思います。お断りしておき
ますが、聖跡加ではボランティアが保険の点数になることをたくさんしております。これは私立病院であること、日野原先生のご意向で「能力ある方や学んでこられた方をそれな引二活かして活動するように」ということを言われておりますので、そんなことと思ってご覧になってください。（以下、スライ
円作用）

総合案内
聖路加国際病院に来られますと、真ん中に綜合案内がございます。そこには必ずボランティアとスタッフがおります。ボランティアも色々な質問に笞えなければなりませんので、昨日今目人った方がすぐできるというわけではございません。ある程度病院の中がわからないと、聞かれたことに笞えられません。

西□でのご意見承り
これは「ボランティア」と古いてありますが、今日受けた診療に関しての不平不満などは、総合案内の方ではなく、こちらで言ってから帰られるようです。どちらかというと苦情をお聞きする所ですっ院
外処方になっておりますので薬局の場所、それから地下鉄の場所もよく聞かれます、「一番近いお墓はどこですか」と聞かれびっくりしたこともあるそうです。今日受けた診療について「あの先生は待ち時間が長くてどうのこうの」ということもあります。
そして、入の陰になって見えませんが、「ご意見箱」というものがあります。患者さんが納得出来ないときには書いてこの箱に入れて頂くようにとご意見箱が用意されております。

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ラングウェージ・サービス
こちらは先程話しましたが、各国の外国人の方々が受診に来院されます。そのとき対応できるように
特定のボランティアがラングージ・サービスの役割を担っています。アメリカからのアポイントも多く、ここを担当するボランティアの大半が海外生活か翻訳の仕事をされている方達です。最近、英語での対応をやりたいと希望する方が多いのですが、英語を話せるといっても、医学用語も習得しなければなりませんので、ただ英文科を卒業しただけでは難しいと思います。ボランティアは自分達で専用のノートを作り、こういう質問がありましたけれども、こんなふうに答えたらいいのでは等メモしておきます。
例えばある外人の方はフィルム貸し出しを頼んだらコピー代金を請求されたが、借りたら返すのに、貸さないでなぜコピーにして、代金をとるのですかと納得がいくまで説明を求められたことがありました。
こうした難しい質問にもきちんと対応出来るようにその方法や解決方法を勉強しています。

ライフプランニング・センターで学んだ方たち
ここでの活動は日野原先生がやっていらっしやるライフプランニング・センターで学んでから来られた方達です。自分が病気になったとき、自分の病歴をきちんとドクターに話すことが出来るようにと月謝を払って学習した経験を活かして、今度はボランティアとして活動しているのです。活動内容は内科の予約外で受診される方に、予診表を書いていただくのですが、熱が37度とだけ記入されていたら「いつからですか」、頭が痛いと記入されていたら「どこがどんなに痛むのですか」等、いろいろなことを聞き、違う色のペンで加筆します。もちろん体温を測ったり、後程のスライドにも出てきますが血圧も測ったりします。これは血圧師範という資格を持ち、看護大学でも敦えているという方達です。わき腹が痛いと書かれていても、きちんと専門用語で書き添えます。たくさんの患者さんを診察される先生のためにカルテを読みやすく、問診表を読みやすいようにお手伝いをしているのです。

外来での活動これは事務のサポートをしているボランティアです。お名前と番号を合わせて診察券と一緒にスタッ
フに渡すというお手伝いです。

これはレントゲン撮影を受ける方に、更衣室に案内して着替えの説明をしたり、その後の手順等のご案内をしております．

これは同じ場所ですが、お体の不自由な方などのお手伝いをしております。右にいるのがコーディネーターです。

これは外来で、今日予約のある方がカードをボランティアに渡しています。予約されているのでカルテが届いており、カルテと合わせてス､タッフに渡すのがボランティアの仕事です。それからフィルムを運んだり、メッセンジヤー的な役目もやっております。

71これは同じく脳外科の外来です、外来にはどの科にもボランティアがいます。スタッフが忙しくて患者さんを案内出来ない時には、レントゲン等への案内もボランティアがしております。これが国公立の病院などとは違うところではないでしょうか。

これは皆様びっくりなさると思いますが，血圧を測っています｡何回もお話していますが血圧測定を学んできたボランティアです。月謝を払って資格を持っています｡聖跡加の看護大学でも若い看護師に敦えております，これは糖尿病の外来で血圧を測るという仕事をしています，

これはリハビリテーションの歩行のサポートをしています。最近、ボランティアの中で、どんな活動をしたいのですかの質問に、家族やその他で介護をしなければいけないことがあるので、できればリハ
ビリでお手伝いさせてほしいと申し出る方がありますｰ

男性ボランティア
これは男性のボランティアです
男性のボランティアの中には、それまでの肩書きをそのまま持ち込む方があり、「そこはこのようにした方がいい」とスタッフに色々と指示を出されたりすることが多くスタッフが困る場合があります。
そういう場合は「患者さんの搬送」といって、リハビリやレントゲンの送迎を担当していただくなど気を使います、○男性のユニフォームはデニムのシャツです。若い方よりもシニアのボランティアの方たちの方が圧倒的に多いです｡＊＊＊スライド故障＊＊＊

実は今日は日時からこれをちゃんと練習していたのですが（笑）､、こういうときはできるときまで待ちましょ引

聖路加国際病院ボランティアの特色
拡が今日特にスライドの中でご説明したいと思ったのは、どこの病院でもやっていない聖跡加国際病院だけがやっている活動です。それは当日手術を受ける患者さんの家族の対応をボランティアが担当しているのです、オペを受ける日、家族は非常に複雑な思いです、「大丈夫ですか、順調でしょうか」とか色々なことをオペルームに聞きにこられるので、スタッフは対応に時間を取られてしまいます。それ
で、ボランティアにひと部屋が用意されて、いつでも待機しています。オペルームとは常に電話で連絡が出来るようになっていますので、患者さんの家族の方が何か問いかけられたら、そのことをオペルー
ムに伝えるのです、患者さんからは非常に喜ばれています。脳外等の長い手術のときでも、家族の方は72

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私達ボランティアに任せて食事にも行かれるようになりました。「もし何かありましたら連絡先はここです」と携帯電話の番号を書かれて外出されます。私達も心配されていろいろな質問をされる家族に、
家族の立場になって納得していただくように答えることを心がけています。私達が待機していることが、患者さんの家族にとっても、オペルームのスタッフにもプラスになることを願って創られた活動です。
患者さんを大切にと考え、ボランティアだからこそ出来るお仕事、ボランティアでなければ出来ないお仕事ではないかと思っております。
それから、聖跡加国際病院には春休みと夏休みに高校生が合わせて300人近くボランティア活動に見えます。高校生の受け入れは病院にとってもかなり負担ですが、その高校生たちが進路を医学の達へと選び、ドクターやナースになる勉強をして、医療の専門職や福祉施設で働く資格を取りたいという望みを待つようになるのを見ていますと、医療の底辺を広げることにもなり、彼らをサポートすることは大切なお手伝いだと思っています。ドクターやナースになって挨拶にみえる彼女たちの成長には目覚しいものがあります。感受性の豊かなこの時期でのボランティア活動は、彼らの生き方を方向づける大切なものとなっているようにも思えます。最近の傾向として、大学生のボランティアも多くなりました。中には自分たちの就職や進学のためにプラスになるように、ボランティア経験の実績がほしくてボランテ
ィア活動をする方もいます。しかしどんな動機であれボランティアの輪が広がっていくことは良いことではないで七ょうか。
また、現役の社会人で会社を辞めてボランティア活動をされる方が増えています。自分の生き方を模索するためといわれますが、無職になって生活していけるのでしょうか、食べていけるだけの資金があるのでしょうか等こちらはいろいろ余計なことまで心配することがあります。親が豊かなので自分はい
つまでも大学院生でいるボランティア、現役の社会人で、次の仕事にトラバーユするためのひとつの達として探りながらボランティアをされている方など、動機は様々あるようです。
スライドが時間内に直りませんので、直ったときにまたお知らせすることにして、まだ時間前ですがお話を終わりにしたいと思います（拍手）。

73[講演会報告]

図書サービスとボランティア
ー新潟県立がんセンター新潟病院の場合−
新潟県立がんセンター新潟病院

図書室

有田由美子

はじめに
当院の患者図書サービスはボランティアと司書がかかわっておこなっている一現在当院でおこなわれている３つのタイプの図書サービスについて、ボランティアの方々の活動内容と、ボランティアと病院側との良好な関係作りをめ
ざしおこなっている事について紹介する｡

Ｉ．これまでの経緯
当院で図書サービスの最初のきっかけとなったのが、1992年春に、ある内科医師の動めにより新潟県
健康福祉財団の「福祉活動助成金」に患者図書サービスの応募をして採択されたことであった｡､資金を得て院内の整備をするため司書とケースワーカー、ターミナルケア委員会のバックアップを得て準備をすすめ、ボランティア導入による患者図書サービス「あかね文庫」の活動が1994年３月開始された。
1995年５月にアンケート調査を実施し、その結果を院内研究会で紹介したところ、小児病棟でのお話会もしてほしいという看護師からの提案があった。1996年９月、公共図書館からお話ボランティアを紹介してもらい小児病棟でのお話ボランティアが開始された｡病棟内のプレイルームの絵本と本棚は、伊藤忠記念財団に応募しその資金で設置することができた、前述のアンケートの際、「わかりやすい医学書」や「退院後の指導書」なども入れてほしいという希望があり準備をすすめ、1997年５月、新潟ホスピス・ボランティアの会の協力を得て、わかりやすい医療情報見世サービス「からだのとしょかん」が開始された、1999年１月外未練に患者図書室が新設された。それまでは会議室を借りて開設していたが、外未練に移転し利用が増加した｡、1999年６−９月には、からだのとしょかんにおけるアンケート調査もおこなっている。

Ⅱ．図書サービスにおけるボランティア導入の意義「あかね文庫」を開始するにあたり活動はボランティアにお願いすることになった、図書サービスの目的が病気というハンディキャップと、入院という閉鎖された環境におかれた患者の精神的に不安定な状況を、読書で緩和してもらい、心のやすらぎ.とうるおいある生活環境作りの一環とするというものだったので、ボランティアにお願いすることで、「ボランティアとのふれあいが患者のストレスを和らげ

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全国患者図書サービス連終会会報

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より良い治療環境や明るい雰囲気を作ることができる」と考えられたからである。
またその後「お話会」や「からだのとしょかん」の活動にもボランティアに加わってもらうことにな
り、次のようにボランティアの活動する意義は深まっていった。
・「非日常である入院生活に普通の生活感として外からの風を入れてくれる」
ボランティアとの会話は入院していない時の普通の生活感・季節感をとりもどせる時でもある。非日常である入院生活に普通の生活感として外からの風を入れてくれることである。
・「医療者や家族にも言えないことがボランティアには話しやすい」
忙しい医療者にいつもゆっくり話を聞いてもらえるとは限らない。また家族とも異なる第三者である
ため、家族にはつらすぎて話せないことも話せたりする。したがって会話の内容は生死にまつわるシビ
アな内容であったり、愚痴であったりすることもあるが、ボランティアに話すことですっきりしたと言って帰ってゆく患者・家族も多くストレスの緩和にも役立っている。
・「職員でも患者でもない、第三者としての視点で病院を見ることができる」
患者や医療者が気付かない視点で物事を見ており、病院に対して利用者の立場に立った意見を述べてくれる。たとえば、小児科プレイルーム内にあった楽器のおもちゃの設置場所がプレイルームが狭いこともあり、トイレの前に設置されていたことがあった。職員にとっては適切な場所がなく暫定的においていたのかもしれない。また患者にとってはなかなかはっきり邪魔だとも言えないでいたのかもしない。
点滴の器具をつけた愚兄にとって危険であるなどを日誌に提言し変更になったことがあった。

Ｉ．各図書サービスのボランティア活動内容
１．あかね文庫

巡回図書貸出サービス

・活動時間：毎週木曜日

午後1

:30〜3

:30

・活動場所：４病棟で病室巡回・５病棟の本棚・からだのとしょかん内の本棚
・服

装：活動しやすい服装に、白のエプロン・名札

・活動内容：毎回内容を３グループに分けてローテーション①病室を巡回して図書の貸し出し（ブックトラック２台）・戻ってから次回用本の入れ替え
貸出カードの整理②病棟デールーム本棚の本の入れ替え・戻ってから次回の準備・貸出カードの回収・整理③本の受け入れ・入れ替えのなかった病棟本棚の整理・貸出カードの回収・整理・本の受入
・活動人数：合計16ヽ‑18名
一回

数：月１回の活動の方１名・あとは毎回参加

・ボランティアグループの紹介：①グループ名は「あかね会」②ボランティアセンターのボランティア講座受講後紹介されて活動参加③班長を２名決め、１年ごとに変わる。
④問題があれば何でも話し合い、また言いあえる雰囲気作りをしている

75

写真２

写真１

写真3

写真4

・本の受入（写真∩：分類は大雑把に12分類、それぞれ直径９ミリの丸いカラーシールを背表紙に貼るっ本の整備は分類して、カードに記入、カードケースに入れて保存、本にはカラー
シールとあかね文庫のシールを貼るっカードはリクエストがあった時、所有の確認に利用している。本を廃棄する時はカードも捨てる、・選書：①医学専門書は入れない②特定の思想・宗教を勧める本はいれない②古く汚れた本は入れない

・予

算：予算措置はされていない｡本はほとんど寄附のもの。図書券や寄附合があった年は、新刊書、大活字本、CD‑ROM、カセット文庫をそろえている。その全額は20万円程度である。

・病室巡回（写真２）：４つの病棟にブックトラック２台、約430冊を持っていきます。内容はまんが、文庫本、ハードカバーの本、雑誌のほか、カセット文庫とカセットプレーヤー、CDとCDプレーヤー、大活字本も持っていく、
・病棟本棚の入れ替え（写真３）：病棟デールームの本棚は６ヵ所あり、その量は約□60冊くらいである。毎回２ヵ所の本棚を入れ替えしている｡
・利用状況:2001年の利用状況は、利用した入3､042入、貸出約数ﾌ､587冊、蔵書数は約10､000冊であった。実際の利用はもっと多く貸出カードに記入しないで借りる人がかなり多いように見受けられる。

２．あかね文庫お話会（小児科病棟）（写真４）76

全国患者図書サービス連絡会会報

・活動時間：毎週水曜日

午後2

:00〜4

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N0.4 2003:00

・活動場所：小児科病棟
・服

装：私服に名札

・活動内容：絵本の読みきかせ・手遊び・語り・いっしょに遊ぶなど・プレイルームに絵本約500

冊・病棟の七夕やクリスマスの催しに参加もあり
・活動人数：合計５名・毎回２〜１名の活動
・回

数：月１ﾍｰ２回の参加

・ボランティアグループの紹介：①公共図書館からの紹介やその友人からの勧誘で参加②日誌で入院児の様子を知ってから病棟へ上がる③付添のお母さんとバトンタッチして、お母さんはお風呂にいったりする時もある④お母さんとも話し、絵本の事やグチを聞いてあげることもある
小児病棟は15病床。ほとんどが小児がんの子供たちなので治療のため免疫力が低下している。ボラン
ティアは手を消毒して入室し、風邪の時はもちろん風邪気味の時も活動をひかえている。
本の整備は小児病棟内だけの利用になるのであかね文庫のシールを貼るだけである。

３．からだのとしょかん【図】）
・活動時間：月曜〜金曜日、木曜日は除く、午前10: 00〜午後3:00

・活動場所：からだのとしょかん（外来棟２階）
・服

装：私服に名札

・活動内容：①わかりやすい医療情報の本の検索や貸出②「医療関連書を利用する際のご注意」というガイドラインを貸出時に渡す③患者・家族との会話一心の悩みの傾聴…‥カウンセリング技術の研修をおこなっているグ
ループである。利用者に好評④パソコンの利用案内⑤ビデオの利用案内⑥利用状況の統計⑦購入希望の際は申込書に記入してもらう⑧司書とケースワーカーヘの取り次ぎ⑨同室にあるあかね文庫の貸出・活動人数：41名
・回

数：月】〜３回の参加・午前と午後に２人ずつの活動

・ボランティアグループの紹介：①「新潟ホスピス・ボランティアの会」として、主としてがんの終末期にある方々及び家族の77

からだのとしよかん見取&1図
用

j□り力二

い医学関連書TTTTTkﾅ〉牛T汗ｹ〉]千]サ
図1
話し相手、聴き手になり、不安・悲しみを分かち合ったり、簡単な身の回りの世話といった活動を行っている、からだのとしょがんば、ホスピスケアに繋がる事業として協力参加している②会員数約130名
言ホスピスボランティアの養成や、公開講演会の開催なども実施①人の生死といった極めて心の奥底の部分に係わる活動であるため、専門の研修を受けており、
また継続研修を年12回おこなって質の維持・向上をめずしている（研修は講演やカウンセリ
ングのロールプレイ、事例検討等）⑩返却箱の整理等「からだのとしょかん」は、外来棟２階に20.8｢の小さい部屋で、病気の解説シリーズ、健康雑誌、

医学辞典、薬や検査の手引き書、闘病記、パンフレット等約750冊のほか、ビデオ、CD‑ROM、パソコ
ン、インターネットなどで、わかりやすい医療情報の提供サービスをおこなっている。
からだのとしょかんの目的はつぎの４点である､、患者や家族が、インフォームド・コンセントや告知の際に医学的説明を受けた時、理解の助けとなれるように。そして、医学関係のわかりやすい本を読むことで、病気についての正しい理解を得ることができるように、また、医療者とのより良い信頼関係を築けるように。そしてより良い納得した治療を受けることができるように。というものである。
まだ準備中のころ、ある医師がからだのとしょかんを紹介してしまい、余命が月単位の告知をうけた

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家族が本を見に来た。とりあえず司書は本を一緒にさがしながら話をしたのだが、家族の動揺は激しくそれを受け止めることの大変さを知ることになった。そのころ病棟では「新潟ホスピス・ボランティアの会」が活動を開始したところであった。そこで、からだのとしょかんにも協力をお願いすることになったのである。
ボランティアがわからないことや判断のつかないものは、司書とケースワーカーヘ取り次いでもらう。
司書はからだのとしょかんにない情報を倹素をしたり医学専門書から提供したりする。ケースワーカー
は高額療養費の相談や福祉制度の紹介などいろいろな相談に応対し、院内の院長・副院長相談日や看護相談などへつないだりする。からだのとしょかんの運営は司書とケースワーカーとボランティアの共働でおこなっている。それぞれの専門性を尊重し活かすことをめざしている。
なお、年間予算は10万円である。そのほかに寄附金として、年により異なるが10〜20万円程度いただ
くこともある。

Ⅳ。ボランティアと病院との良好な関係作りをめざして
ボランティアと病院との良好な関係作りをめざしている。これについて病院の受入態勢と司書のかかわりを紹介する。
１．病院の受け入れ体制（｜）登録……ボランティア活動に参加する時に「申し込み書」を提出してもらう、健康状況、他のボ
ランティア活動参加の有無、ボランティア保険加入状況などを記載してもらう。
（２）ボランティア保険……病院が200円負担、ボランティアセンターが100円負担（３）ボランティア活動の心得……初回に手渡す（４）ボランティア受け入れ委員会……「あかね文庫」ができた時に作られた委員会、ボランティアが入っている部署の担当者が構成員、活動状況や問題点などを話し合う（５）年１回のボランティア懇談会……ボランティアの皆さんを招待してお茶とケーキで歓談、院長、看護部長からお礼のことば、ボランティアセンター長の話などの後、ボランティアの皆さんから活動についてのお話や感想を話していただいている。この懇談会は病棟の看護師も参加するのでボランティアと意思の疎通をはかるのに役立っている。
（６）職員の声がけ……F完長・看護部長はボランティアヘの理解が深く、よくボランティアにお礼のことばがけをしているようである。また、病棟においても看護師がねぎらいのことばがけをしているようである。これは、ボランティアの活動が浸透してきたこと、また院内報などでボランティ
アの活動を紹介していることなどで職員の認識が深まったからではないかと推測している。
（７）ボランティアセンターとのつながり……新潟市社会福祉協議会とその中にあるボランティアセン
ターでは、病院ボランティア講座を開講し、ボランティアの養成に力をいれている。受講中、ボランティア体験講座もあり年｜回体験参加がある。当院ではその時は総合案内かあかね文庫巡回
図書貸出サービスのどちらかに参加してもらっている。体験後、活動に参加してもらうよう勧誘
している。

79

２．司書のかかわり（１）あかね文庫

巡回図書貸出サービス

・日誌・反省会参加・ボランティア主催の会への参加（昼食会・忘年会など）……ボランティアの方々とのコミュニケーション作り、特に活動後のお茶を飲みながらの反省会は大切にしている。
・問題に対して協議・何でも言いあえる雰囲気作り・サポート……チームワークを大切にしている会であり、何でも言いあえる雰囲気作りを大切にしている。司書も参加して会の要望や問題を話しあい、病院・病棟などに伝える役割をしている。また司書から病院としての要望や意見をボランティ
アに伝えたり（院内での携帯電話使用者に注意など）、重い本の持ち上げ作業などで腰を痛めたりするため作業の内容チエックや改善の話し合いなどをおこなったりする｡､ボランティア増員の希望があれば、ボランティアセンターに依頼する｡
・信頼・自主性・主体性作り等……司書のスタンスはボランティアを信頼し、活動を任せ、見守るということにしている。あかね文庫では班長を年｜回の持ち回りで決めてもらっている。班長は反省会の司会をしたり、活動のリーダーシップをとることになる｡｡このことは、全員が一度は責任ある立場につくことになり、活動が自主的で主体性があるものになってくるように思う。
（２）あかね文庫

お話会

・日誌・会話……ボランティアは病棟から降りてきてから、ボランティアロッカースペースで、日誌を記入する。日誌は司書と小児病棟の看護師長に回している。子供たちの様子は詳しく記述され看護師には見せない面を知ることができる。また、司書も活動の様子を細かく1［］ることができている。
日誌記入後、時にお茶をはさんで話しをし、コミニュケーション作りをしている。
（３）からだのとしょかん・スタッフマニュアル・日誌（活動の共有、注意事項の引き継ぎ）……i舌動人数が多くまた月に｜〜３回の活動のためスタッフマニュアルや日誌による連絡事項の確認、注意事項の引き継ぎ確認は重要になっている。司書も日誌を読んで注意事項を記入したり、お願いなども記入したりしている。
ボランティアは月１回午後から研修日を設けており、その時は司書がからだのとしょかんに詰めている｡
・パソコンの使い方の研修や本の紹介などによるサポート……その他に、本を探す手伝いをするには本の内容を把握する必要があるが、今後の課題として、ボランティアがみて内容がすぐわかるリス
トを作ろうと思っている。

おわりにかえてボランティアの方々が病院に入り図書サービスを開始して丸９年が経とうとしています。ﾎﾞ｀ランティ
アさんとのかかわりは、患者さんだけでなく私にとっても同様の効果をもたらしてくれることに気付くことがあります、また人生の先輩として多くの事を教えていただき、ここに日頃の感謝を申し上げます。

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N0.4 2003[講演会報告]高知県立中央病院における「患者図書サービス」と患者図書サービスボランティアの全国での活動状況
高知県立中央病院ボランティア
宮田由

く高知県立中央病院のおける患者図書サービス〉
１．活動を始めるに至る背景＊母の入院
私か病院と関わりを待つきっかけとなったのは、母の入院だった。
平成８年、母は県立中央病院に入院。約半年間、妹と共に病室に付き添い、患者の家族として病院での生活を体験する。その間、主治医の先生方や看護師さんたちと私たちの間には深い信頼関係が生まれ、お互いが尊重しあいながら看病に当たるという、心に残る責重な経験をした。その中で、ある時、男性の患者さんが「病院には図書室はないのですか？」と職員に尋ねているのを見た。職員の答えは「病院にも医師や看護師のための医学図書室はあるが、患者さんはご利用いただけません」というもので、この言葉をきっかけに、患者さんのための図書サービスの必変性について考えるようになった。
＊国立がんセンター中央病院での活動
母の入院中に患者図書サービスについて思い至ったのは、それを遡ること数年前にテレビで、国立
がんセンター中央病院での患者さんへの図書サービスを見ていたためである。それは柳田邦雄さんの著書「がん回廊の炎」をもとに作られた「命愛してやまず」という番組であった。番組の最後にほんの数十秒間だけ紹介されたボランティアによるサービスが強い印象となって残った。
＊全国患者図書サービス連絡会への入会
患者図書サービスについて本格的に勉強したい、具体的なノウハウを知りたいと思ったものの、ほとんど資料もなく困っていたところに、ある民間病院の図書室司書の方に、「全国患者図書サービス連絡会」をご紹介いただいた。まだ母が入院していた平成８年６月、個人会員として入会、総会にも参加し、患者図書サービスが単に娯楽の提供にとどまらない、奥の深い有意義な活動であることを知ることとなった。
＊大阪赤十字病院の図書サービスを見学
平成８年12月、京都南病院のご紹介で大阪赤十字病院での回書サービスを見学する機会を得た。ボランティア会の会長・副会長、図書ボランティアの責任者や病院側の窓口になっておられる社会事業81

紀

部の課長さんらから、ボランティア会の組織や病院との関係、そして様々な活動について詳しい説明をお聞し、実際にボランティアの作業室や患者図書室を見学させて頂いた。こうして実際に活動の現場を見ることで、患者図書サービスの内容を実感することが出来たと同時に、初対面の私に対して親身になって下さるボランティアの方々の暖かいお心に触れ、ボランティアの精神そのものを敦えて頂いたと感謝している｡＊この頃の院内の様子
その頃、高知県中では「患者図書サービス」に関する提言がなされ、病院図書室司書も協力を約束して下さった｡、また、院長先生は医学的技術や知識といった側面以外での医療の質の向上・医療サービスの向上という観点からボランティア導入にも積極的な考えをお持ちで、次年度の重点目標として打ち出された。
しかし、公立病院が正式にボランティアを受け入れるに至るまでには、制度面や財政面でも問題もあって、実現には相当の時間を要するものと予想していた。
＊橋本高知県知事による「三億円ソフト事業」募集（平成９年１月）
平成９年１月、橋本高知県知事が年頭の挨拶で全県職員に向けて「総額三億円の予算で事業アイデ
ィアを募集する」という呼びかけを行なった、これは面白いソフト事業のアイディアに予算をつけましょう、というものだった。これに対レ高知県立中央病院から「患者図書サービス」のアイディアで応募したところ、386件の中から書類選考を通過し、知事との面接の後、採用が決定し308万円の予算が認められた（平成９年２月几病院での図書サービスに対して地方自治体からこれはどの財政的支援がなされたのは、全国的にも例を見ない｡高知県民の一人として誇りに思っている。

２．ボランティアとして活動を開始するまでの準備＊病院でのボランティア導入の態勢作り（平成９年４月）
橋本高知県知事からのお年玉とも言える県からの予算の決定を受けて、院内では新年度（平成９年度）からのボランティア導入に向けての態勢作りが急ピッチで進められた。
まずは医師や看護師、薬剤師など様々な職種のメンバーからなるボランティア運営委員会が組織され、「ボランティア運営要綱」の策定に取り桂ﾄかった、通常、公立病院で新しく要項を策定するには、大変な時間と労力をようするものだそうだが、今回は新年度からのボランティア導入に向けて、異例の速さで審議が進められたようである、「ボランティア運営要綱」は県の顧問弁護士のチェックを受け、病院局の決裁の後、４月24日、正式に施行された̲ボランティアコーディネーターには診療情報
管理上が選ばれた｡＊ボランティア登録（平成９年５月）
ボランティア運営要綱の施行を受けて５月１日、正式にボランティアの登録が行なわれた。登録の手続きとしては、病院側から示された「ボランティア活動における遵守事項」に同意の上、「ボランティア登録申込書」に記入・署名・捺印して院長宛てに提出する、ボランティアコーディネーターの面接の後に「ボランティア参加者台帳」に登録され、ボランティアには「登録証」が交付される。同82

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N0.4 2003

時に「ボランティア活動に当たってのお願い」という注意事項が改めて手渡される。このような手続きを経て病院ボランティア･として正式に登録される。また、ボランティアのために病院では年に１回、
職員検診と同じ内容での健康診断をして下さっている。
＊ボランティア会の設立・ボランティア保険への加入
病院へのボランティア登録を行なった図書ボランティア４名（ほかにも、元職員1名が以前から花のボランティアを続けている）は、「高知県立中央病院ボランティア会」を設立。口座を開設して寄付金などの管理も自主的に行なっている。また、高知市社会福祉協議会の「ボランティア連絡会」に登録し、ボランティア保険にも加入した。この保険は、安い掛け金（年300円）で活動中の傷害事故
および賠償責任事故を２億５千万円まで補償する。高知市社協では、平成９年からこの掛け金を負担してくれている。
＊ボランティア室の用意
病院管理棟にある病院図書室の近くに、「図書サービス室」としてボランティア室が設けられた。
約20｢の部屋に、単式書架５連と複式書架６連、紫外線殺菌ロッカー、作業用テーブルと椅子、ソファーセット、ロッカーのほか、流し台もついており、小型冷蔵庫やポットも用意され、資料の管理室を兼ねたボランティアの休憩・更衣室として使われている。なお、この部屋での図書の貸出しは行
なっていない。
＊ボランティアのユニフォームの決定
ボランティアが院内で活動する際のユニフォームとして、明るいブルーのエプロンが選ばれた。これは、活動しやすく清潔感があり明るい印象のものという観点で決定された。胸には「ボランティア」と書かれた写真人のネームプレートを付ける。この名札は、院内での立場を明らかにするのに有効である。
＊ボランティアとしての心得
病院でボランティアとして活動するに当たっては、病院とボランティアが対等な立場でなければならない。ボランティアは、自らの自由意志で患者さん遠の「生活の質」の向上のために活動しているのであって、決して入手不足の解消のために、本来職員がやるべき仕事を肩代わりしているのではな
いことを、双方が理解していなければならない。
また、ボランティアは病院の規則をよく守り、直接患者さんと接することへの自覚と責任を持って活動に当たらなければならない。具体的には、病院側から示された「ボランティア活動に当たってのお願い」という注意事項をよく守り、常に服装や態度に気を配ることを心掛けているが、更に重要なことは、活動中に知りえた個人のプライバシーを他に漏らさないこと、診断や治療に意見を差し挟んだり患者さんの病状に特別の関心を特たないこと、また職員の仕事や責任体制についてよく理解し患者さんの前で職員の批判をしないこと、であると考えている。このボランティアの心得に開しては、
日本病院ボランティア協会の「病院ボランティアガイドブック」を参考にさせて頂いている。
＊ボランティア参加者について
サービス開始当時４名たったボランティアも今では10名に増え、余裕を持ってサービスを続けられ83

るようになっている。年齢層は20代から70代と幅広く、うち２名が男性。中には元入院患者さんだった人や、患者さんの家族の方もいる、メンバーはそれぞれの個性を活かしつつ、助け合いながル

ら和気あいあいとサービスに当たっている。

３．サービス開始に向けての準備＊寄贈本の募集
ボランティアメンバ

病院側、ボランティア側双方の体制が整い、いよいよサービス開始に向けての準備に取り桂ﾄかった。まずは、資料の収集のために院内外で寄贈本の募集を行なった。
院内では多くの病院職員の方々から、また院外からは橋本知事をけじめ多くの県職員、更には民間の方々からも多くの寄贈をして頂いた｡こうして当初の予想を上回る約2500冊の単行本・文庫本・マンガ・児童書が集まった。また、サービスの開始がマスコミで報道された後にも市民の方々から多くの本が寄せられ、本の寄贈は現在も続いている。
＊新刊書の購入
これらの寄贈本に加えて、予算の中から約800冊の本を購入した。本の選定に当たっては、患者さんたちの多様なニーズに出来るだけお応えできるよう、あらゆるジャンルの資料を集めることを心掛けた｡現在も年ｌ〜２回のペースで新刊書購入を行なっている。マンガに関しては、サービス開始当初は購大していなかったが、マンガは非常に利用が多いので、リクエストの多いものや寄贈されたシリーズ物の中で途中が欠けた物に関しては、現往古書店で購入している。
＊資料の分類・登録（ラペル・押印）
資料の分類は、司書の指導のもと「日本十進分類法」に基づいて行なっている、
背表紙には番号別に色分けされたラベルを貼り、文庫本と児童用ビデオ宣行には、患者図書の押印をしている、登録は病院図書室の司書または職員が病院図書室のコンピューターにして下さっている。
＊抗菌カバーかけ
分類・登録を済ませた後、ほとんど全ての本に抗菌カバーを掛けている。抗菌カバーを用いると、90％の抗菌効果があるとされ、本（特に表紙）が痛みにくい上に汚れが拭き取りやすく水濡れにも強いという利点があるが、一冊につき約60円の経費がかかり、予想外の出費となった。経費の節約のだ
め、雑誌や文庫本といった消耗の激しい図書資料には掛けないことにしている。
＊本を介しての感染の可能性への対応
病院で図書サービスを行なう際、よく問題になるのは本などの図書資料を介しての感染の可能性である。図書の貸し出しサービスが感染経路になるのではないか、という危惧から、サービスが行なえなくなるケースも考えられる。
実際には、現在までに図書サービスを介しての感染の事例は報告されておらず、これまでに行なわれた実験の結果や文献報告例から見ても、本を介しての感染はまず考えられないという結論が得られている。とは言え、入院中で体の抵抗力が弱くなっている患者さん達にも安心して気持ちよく利用し84

全国患者図書サービス連絡会会報

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N0.4 2003ていただくためには、本を清潔に保つことやボランティアがサービスの前後に手指の消毒をするなど、衛生面での配慮が必要であろう。
また「患者図書サービス」が患者さんへの安全性の保たれた活動として院内で承認され、継続していくためには、各病院に設置された「院内感染予防委員会」などで、図書資料の消毒の必要性やその方法、サービスにおける注意点などを検討していただき、その見解を参考にサービスを行なっていくことが望ましい。高知県立中央病院でも「感染予防委員会」での検討をお願いし、その見解を参考にして抗菌カバーと紫外線殺菌ロッカーを用いている。また、ブックトラックに手指消毒用アルコールを備え、サービスの合間に消毒を行なっている。
また、感染症の患者さんへのサービスを行なう際は、複本などを利用した感染症患者さん専用の資料の中から貸し出しを行い、返却後は焼却処分にすることになっている。

４．サービス開始から現在までの活動状況（サービスの実際）＊発足式
平成９年４月のボランティア登録以来、寄贈本の募集、新刊書の購入、約3000冊の資料の分類登録、ラベル貼り、抗菌カバ
ー掛けなどの作業をわずか2ヶ月で行ない、いよいよサービス
開始の日を迎えた。
平成９年６月17日、病院講堂にて、橋本犬二郎高知県知事ごボランティア室夫妻や、院長をはじめとする病院職員の方々、病院局長、ボランティアなど多数が出席して、「患者図書サービス発足式」が執り行われた。セレモニー終了後、テープカットが行なわれ、多くの方々が見守る中、記念すべき第一回の巡回図書サービスがスタートした。この発足式には新聞・テレビ等、多くの報道関係者が詰め掛け大きく取上げられた。
＊サービス形態
現在当院では、小児病棟における常置式サービスおよび読み聞かせと、週一回の巡回図書サービスを行なっている。
〈小児病棟でのサービス〉
小児病棟では、プレイルームでの常置式サービスを行なっている。本製の書架に児童書を約1000冊とビデオテープ約50本を置き、子供たちやご家族の方々に自由にご利用いただいている。ここでは貸し出しの手続きは行なっておらず、返却も利用者ご白身で書架に戻して頂いている。病棟の看護師さんや保育上さんが気をつけて片付けて下さっているようで、それほど書架の本の配列が乱雑になることもないが、時々ボランティアも整理を行なっている。
〈小児病棟での読み聞かせ〉
現在２名のボランティアが、小児病棟の各病室を廻り、読み85

小児科病棟での読み聞かせ聞かせを行なっている。
事前に看護師から、読み間かせを希望する子供の名前や年齢、病室などを聞き、病室を訪問してベッドサイドでの読み聞かせを行なうほか、プレイルームで紙芝居などをする場合もある。
〈巡回図書サービス〉
ブックトラック２台に約400〜450冊（片面に一般書、反対側にはマンガ）
ボランティア３〜４名・病院図書室職員１名でサービスを行なっている
サービス対象…患者さんとその家族、および病院職員
巡回日時…毎週木曜日｜:30〜3:30 （一箇所30分）

サービス場所…３ヽ‑６階の病棟談話室（病室への巡回は行なっていない）
貸出し制限…貸出し冊数、期限は定めていない「何冊でも、ごゆっくりどうぞ」と申し上げている。
提供資料…一般書・雑誌・マンガ・カセットブック（カセットデッキ）
一般向けに書かれた医学書・闘病記など＊返却方法…各階談話室に返却ボックスを設置
返却ボックスは、いつでも好きなときの本を返すことが出来るので患者さんたちには大変好評である。ただ、談話室に置いてあるため時々ゴミ箱と間違えられ、飲み物のパックなどを入れられると、資料が汚れたり破損の原因にもなるので困っている。防止策として、ゴミ箱と間違えられないような注意書きや、子供にも分かるような絵入の張り紙をする事を検討している。
＊サービスの手順①貸出し資料の準備…ブックトラック２台に約400〜450冊の一般書・雑誌・マンガ・カセットブッ
ク・一般向けの医学書などの資料
ぐ2･･･全館放送…サービス開始の約20分前に各階のサービス時間をお知らせ③サービス開始…６階ヽ一３階の談話室にて、看護師詰め所からの放送の後、サービスを開始。一箇所に30分滞在④貸出しカードの記入…病棟・病室番号・性別・年代・氏名・本の分類番号や書名⑤返却本の処理…返却のチェックをした後、紫外線殺菌ロッカーで消毒⑥サービス終了後の記録…利用人数や性別・年代別の分類番号別貸出し冊数を記録＊利用状況
現在までの利用状況は、巡回図書サービス一回当たりの利用人数、およそ35〜45名、利用冊数は約150〜200冊である。年代別に見てみると、50〜60代の利用が最も多い、この年代では、時代小説や推理小説の人気が高いほか、瀬戸内寂聴さんや永六輔さんらの作品や哲学や心理学に関する著書など、
心の支えとなる本を求める傾向が強いように思われる。しかし、ご高齢の方からは、本の活字が小さすぎて読みづらい、という声もよく聞かれる｡、そのほか、横になって読むのに本が重すぎると仰る方もあり、ご病人・高齢者の方へのサービスの難しさを感じている。
30〜40代の比較的若い年代では、西村京太郎などの推理小説やマンガが人気である。また、ご自分

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全国患者図書サービス連絡会会報

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N0.4 2003の病気や食事療法に関する本を利用される方も多い。特に整形外科に入院中の患者さんには利用が多い。芥川賞や直本賞などの受賞作品やベストセラー作品、高知県関係の作品へのリクエストを頂くこともあり、新刊書購入の際の参考にさせて頂いている。
産婦人科に入院中の患者さんや小児病棟の付き添いのお母さんを中心とした20〜30代の若い年代では、マンガや雑誌が利用の大部分を占めている。産婦人科と小児病棟は同じ３階にあるので、ここでは女性を中心に考えて資料を選んでいる。女性作家の作品やお料理、手芸、生活雑貨、ガーデニング
関係の雑誌のほか、少女マンガが人気である。
１年程前から病室に患者さん一人に一合ずつテレビが設置され、図書サービスの利用が減るのではないかと懸念したが、利用人数や冊数にほとんど変化は見られなかった。
＊サービスにおける工夫や配慮①サービス途中での本の補充…貸出しによってブックトラックに隙間ができた時には出来るだけ速やかに本を補充し、後から来た患者さんの不公平感をなくしている。
②リクエストヘの対応…ブックトラックに載せられる冊数は限られているので、患者さんには「何かお探しのものがありますか？」と声をお掛けし、お好きな作家や書名を伺って、蔵書にある場合はその都度図書サービス室に取りに行くようにしている。
③松葉杖や車椅子の患者さんへのお手伝い
松葉杖や車椅子の患者さんは、片手が使えなかったり本に手が屈かなかったりと何かと不自由な思いをされている。そんな方へはボランティアが声を掛けて手助けをしたり、借りた本を病室まで運ぶなどのお手伝いをしている。
④ブックトラックの最下段に角度をつける…松葉杖などを使っているために屈めない患者さんにとっては、ブックトラックの最下段の本は見づらいので、病院職員の方が、最下段の本の背表紙を少し上向きにさせるための合を作って下さった。
⑤サービスが無料であることを明示する…利用される患者さんたちの中には、サービスを有料だと思っている人も少なくない。サービスの主旨が正しく理解され、営利目的でないことを明らかにするためにも、無料であることをはっきりと伝えている。
⑥全館放送…サービスを開始に先立って、全館放送で各階のサービス時間をお知らせしておくと、利用される患者さんは、買い物や面会、入浴などの予定が立てやすい。
⑦病院職員をサービス対象に加える
当院の図書サービスでは、病院職員の方にも利用して頂き大変喜ばれている。また、患者さんへのサービスヘの理解や協力が得やすくなるという利点もある。
＊図書サービスのPR方法
患者図書サービスが行なわれていることを知って頂くために、入院時に「利用案内」を渡している。
また、病棟に張ったポスターや外来待合室の電光掲示板でもサービスのお知らせをしている。そのほかには、院内語で活動状況を報告し活動への理解と協力を求めると共に、病院職員の方々にも利用を呼びかけている。また、新聞やテレビなどのマスコミの取材を通して患者図書サービスを広く社会に87知っていただく機会を得ている、＊活動資金
患者図書サービスを継続するためには活動資金が必要である。私たちの場合は、活動の開始に当たって県から多額の財政的支援を得られ、十分な準備を整えてサービスを開始することができた。その後、患者図書サービスに聞する予算は病院図書室の予算に組み込まれている。また病院職員親和合と医局合から毎年定期的に多額の寄付を頂いているほか、退院された患者さんや家族、職員の方からも寄附合や図書券が寄せられている、活動賞金と得る方法としては、このような寄付金のほかに「助成金」がある、毎年、様々な個人や団体がボランティア団体などに対して助成事業を行なっている。助成を行なっている団体名や助成プ
ログラム、応募要綱等の詳しい情報は、各都道府県の社会福祉協議会やインターネットのホームペー
ジ、新聞・雑誌などで得られる、助成金のほかに、民間団体などから新書の寄贈が行われることがあるづ列として、毎日新聞社では、全国の病院や福祉施設に、毎日新聞社出版局の書籍・写真集を始め、新聞社選定の新書200冊を書架に入れて贈呈する企画を行なっており、毎日新聞紙上で広告されている。私たちも平成11年に寄贈を受けた、今後もこれらの助成事業を大いに活用したいと考えている。
＊活動中のエピソードや感想①利用される患者さんの読みたい本というのは、人それぞれ全く異なる｡ﾎﾞ｀ランティア側が勝手な先大観を持つことなく、患者さんが本当に求めているものをお渡しする努力をしなければ、と思っている、②病室での読書環境は必ずしも良くないようだ、灯りが暗かったり、夜の読書タイムを楽しみにしているのに消灯時間が早いことなどに、患者さんたちは不満をお持ちのようだ。寝転んで読むのに厚い本は腕が疲れる、本は読みたいけれど字が小さくて目が疲れるという話もよく聞かれる。
①兜首さん白身が、新しく入院された患者さんに図書サービスのことを教えてくださっている姿をよく目にする。また、患者さんがお見舞いの方に「この病院は図書のサービスがあって本当に助かっている」と話しておられるのを耳にすると、サービスが本当に患者さんたちに喜ばれているのだと実感することができて、とても嬉しい。
①返却ボックスに度々、寄贈本が入れられている、サービスを利用された患者さんが退院時に入れて下さっているようだ、病院職員の皆さんや知事さんからも多くの本を頂いており、多くの方がサービスのことを気にかけ支えて下さっていることを感じる。
玉兜者さんや家族の方から、これまでに何通も心のこもったお手紙を頂いた。「少し病状が回復し再び大好きな本を手に出来た時の感動は忘れられません」「ボランティアの方々が図書サービスをしているのを見て、こうやって支えてくれている人がいるんだと思い嬉しくなった］などの言葉が書かれていた。

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全国患者図書サービス連絡会会報

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N0.4 2003

５．現在の課題と未来への展望＊現在の課題①ベッドを離れられない患者さんへのサービス…現在行なっている巡回サービスは、各階の談話室への巡回のみで病室でのサービスは行なっていない。病室への巡回を行なっていないのは、重症の患者さんへの配慮や看護業務に支障を未たすことを避けるためであるが、そのためにサービス対象が、ご自分で歩いて来られる方に限られている。今後は、利用を希望する患者さん全てにサービスを行
なえるシステムを検討していきたいと考えている。
②返却されずに紛失してしまう資料が少なくない…貸し出されたまま返却されない本がかなりある。
特にお料理の本などがよく無くなってしまう。返却されなくても、利用者のプライバシーを尊重したいとの理由から、特に追及しない方針であるが、なるべく忘れずに返却して頂くための工夫が必要であると感じている。
③健康・医学情報サービスのための資料の充実…私たちは、この患者図書サービスを単に患者さんたちの娯楽面に留まらず、病気や医療についての情報収集に役立つサービスにしたいと考え、２年程前から食事療法の本や一般向けに書かれた医学書などを購入し提供を始めている。これらの資料は利用も多く、リクエストも多く寄せられていることからも医学情報提供サービスの充実・発展の必要性を強く感じている。
④巡回図書サービス日以外のサービス…現在のサービスは、貸出目以外での利用希望にはお応えできずにいる。図書サービスとしては、週に一度では決して十分とは言えないので、これからの重要な課題の一つと考えている。
＊未来の展望現在のサービスにおける課題を踏まえて、未来への展望として次の２点を考えている。
①健康・医学情報サービス…健康・医学情報サービスを本格的にスタートさせるために、当院の医師や看護師、薬剤師の方々に協力をお願いして、正確で分かりやすい資料の収集に努め、将来的には医学専門書も合めた資料を提供できるよう、準備を連めていきたい。また、患者さんと医療者のより良いコミュニケーションに活かしていただけるサービスにするために、医療スタッフ・病院図書室司書・ボランティアが一つのチームとして協力し合い、提供方法についても慎重に検討を重ねていきたい。
①患者図書室…現在は週に一度の巡回サービスのみであるが、将来的には「患者図書室」の開室を目標にしている。当院は、高知市民病院と統合し新病院として平成16年度未に「高知医療センター」
が開院予定である。新病院では、患者さんやその家族、更に地域住民が自由に利用できる「患者回書室」を設け、一般書の貸出しと共に、健康・医療関連の資利、更には医学専門書の提供も合めた
医学情報サービスを行なう予定である。ボランティア会の方では、サービス目の増加に対応できるだけのボランティアの人数を確保するほか、医学情報サービスに向けた研修を行なうなど、態勢を整えて臨みたいと考えている。

89

く患者図書サービスボランティア・全国での活動状況〉
全国の患者さんへの図書サービズボランティアの活動状況について、当連絡会の会報や「ハンドブック」を参考に全国47病院のサービスの調査・分析を行なった。ボランティアが参加してサービスを行なっている病院の一覧表を〔表目と〔図１〕に示す、

１．サービス内容による分類（）…施設数、重複あり①小児へのサービス…図書の貸出し
読み聞かせ②患者図書室

（５）
（６）
（８）

図書コーナー（17）②巡回図書サービス（18）④常置方式によるサービス（８）⑤医学情報サービス…患者図書室（６）

図書コーナー（３）

巡回サービス（２）

２．活動状況の分析①ボランティアの登録人数…各団体によって大きく異なり、２名という所から110名以上の大所帯の団体までさまざまである。
②一回あたりの参加人数…巡回サービス

２〜７名

図書室・図書コーナー

１〜数名

小児へのサービス１ヽ‑６、７名③ボランティアの募集方法（事例）・元々存在する病院ボランティアグループをもとに。
・病院の退職職員への呼びかけ
・新聞公募
・外来待合室の電光掲示板
・地域の社会福祉協議会を通じて・地域の退職校長会・百貨店協会への呼びかけ
・マスコミの取材を通じて④病院図書室司書の協力…病院図書室司書がサービスにどのように関わっているかについても調べてみた。結果、司書の協力が得られている例は半数足らずに留まっている事が分った。司書は次のよ
うな役割を果たしている。
・活動の中心になってサービスを担当
・病院との連絡役・ボランティア窓□

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全国患者図書サービス連絡会会報

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N0.4 2003

・資料の管理・分類づ翌定・ボランティアヘの図書に開する講習⑤公共図書館の協力…公共図書館がどのような協力を行なっているかについては、７つの施設で団体貸し出しを利用し、永久貸与の事例も見られた。さらに進んで外部サービスとして病院ボランティ
アと共にサービスを行なっている例もある。
⑥ボランティアグループ主導型…ボランティア主導型のサービスとして、一つのボランティアグルー
プが複数の施設でのサービスや支援を行なっている例がある。
（例）∩名古屋国際婦人クラブ（I.L.C.）では、名古屋市立大学病院・国立名古屋病院・名古屋
第二赤十字病院の３病院で「愛の図書室」を開設するほか、国立東名古屋病院・名古屋市
総合リハビリテーションセンターには、図書コーナー開設時に寄付や図書の寄贈などの支援を行なっている。
２）ボランティアグループ

らんぱずでは、聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院・神奈

川県立がんセンター・横浜市立大附属市民総合医療センター・横浜市立脳血管医療センターから活動依頼を受け、患者さんへの巡回図書サービスなどを続けておられる。

３．活動資金の調達方法①病院からの支出…活動資金として病院で予算化されている例は残念ながらほとんど見られない。しかし、初年度の図書資料・物品購入資金やボランティア保険の負担金が病院から支出されている例は多く、備品・消耗品はほとんど病院から提供されているようである。
②地方自治体の事業…県などの地方自治体の事業として、資金提供が行なわれた例も見られ、例としては、富山県「入院やすらぎ事業」がある。これは、医療機関が入院患者に対し医療行為以外で心の潤いを与えるサービスを提供している場合に財政的支援が行なわれるものである。他には、高知県の「３億円ソフト事業」も事例の一つである。
③助成金または新刊書の贈呈…共同募金会、地域福祉基金、その他の個人や企業などの助成団体がボランティア団体などに対して助成事業を行なっており、それらの助成金や新刊書の贈呈を受けた事例も見られた。
④寄附金…寄附金はボランティア団体にとって重要な活動資金の一つである。
寄附合は、病院職員や職員組合・医局会・看護部などの院内から、また患者やその家族、その他の個人、活動を支援しているボランティア団体から贈られている。
⑤チャリティーバザー…院内でのチャリティーバザー
⑥古書の売却…複本や利用の少ない本を古書店に売却し資金を得ている。

４．まとめ
以上が、ボランティアが参加して行なわれている「患者さんへの図書サービス」の概要である。最後に、まとめとして４つの点を挙げてみた。

91

①活動を行なっている病院・施設は首都圏近郊に集中しており、その他の地域は西日本、東日本を問わず、まだまだ少ないのが現状である。しかＵ奈々に広がりを見せている。（図１参照）
工兜背さんへの図書サービスが、病院の全面的な支援を得て恵まれた条件の中で行なわれている事例がある一方、病院からはほとんど支援も認識もされないままにボランティアの個人的な努力により細々とサービスが続けられている事例も少なくない、「患者さんへの図書サービス」の必要性を病院関係者にもっとアピールするなど、サービスヘの認識を高める努力が必要であろうと思われる。
①活動資金に関しては、病院で予算化されている例はににんどなかったが、消耗品や備品はほとんどが病院で用意されているようだ、新刊書の購入などの活動資金には、個人や団体からの寄附合や肋成金などを当てている病院も多い一方で、図書資料のほとんどが寄贈本でそろえられている病院もあるようだ｡①図書サービスに携わっているボランティアの皆さんは、サービスを通じて患者さんたちに少しでも慰めや安らぎを感じていただければ…という願いから、患者さんたちとの会話やコミュニケーショ
ンを犬切にしながら活動を続けておられる。また、病院での活動は、ボランティアにとっても病気との取り組み方について真剣に考える資重な機会になっており、患者さんから多くのことを学び、励ましや安らぎを感じているのではないかと、私自身の体験も通して感じられた、（註）講演会以降にデータの訂正・追加がありました事をお断り申し上げます。

[新刊紹介]

書名：「わたし糖尿病なの」
著者：南昌江南加都子

発行：医歯薬出版

糖尿病専門の医師からの推薦の本です。
「糖尿病の患者さんの大きい力となる本」との推薦の言葉がありました、（編集子）

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全国患者図書サービス連絡会会報〔表１〕ボランティア参加による患者図書サービス実施病院リスト

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N0.4 2003

聖隷三方原病院

静岡県

患者図書室（一般書・医学書）

山梨県

図書コーナー‑
山梨県

図書コーナー

山梨県

図書コーナー一
山梨県

図書コーナー

山梨県

図書コーナー

愛知県

図書コーナーの開設

月曜〜金曜

１３：００〜１６：００

毎週水曜日

い１：００〜１６

jl昭一木曜１０：００〜１１：３０

月曜〜金曜

１０：００〜１４：３０

土曜･日曜

９：００〜１２：００｢患者図書室｣山梨県立中央病院(やまなし病院図書室研究会)
竜王外科温泉病院(やまなし病院図書室研究会)
斎藤クリニック(やまなし病院図書室研究会)
永田歯科(やまなし病院図書室研究会)
巨摩共立病院(やまなし病院図書室研究会)
愛知県立がんセンター

００(１階ホール)
名古屋市立大学病院

愛知県

患者図書室

一
愛知県

患者図書室

愛知県

患者図書室

名古屋市総合リハピリセンター

愛知県

図書コーナー

国立東名古屋病院

愛知県

図書コーナー

高山赤十字病院

岐阜県

図書コーナー（スカイラウンジ）「愛の図書室」（名古屋国際婦人クラブ）
国立名古屋病院「愛の図書室」（名古屋国際婦人クラブ）
名古屋第二赤＋字病院「愛の図書室」（名古屋国際婦人クラブ）（デイケアセンター）

国立長野病院

長野県｢楽患らいぶらり・長野｣
新潟県立がんセンター新潟病院

週２回

１０：００〜１７：００

巡回サービス新潟県｢あかね文庫」｢からだのとしよかん｣
砺波市立砺波総合病院

店開き方式(医療情報サービス)富山県｢オアシス文庫｣｢エンジェル文庫｣

巡回サービス(病室)常置方式(デイルーム)

毎週木曜日

患者図書室(医学情報サービス)

月・火・水・金曜１０：００〜１５：００

１３：３０〜１５：３０

小児病棟での常置方式
一般病棟での図書コーナー

月･水･金曜

大阪府

患者図書室

週２回

京都府

図書コーナー（外来棟３階）

９：００〜１６：００

社会保険広島市民病院

広島県

病棟面会室での常置方式

ブックトラック８台

高知県立中央病院

高知県

巡回サービス（談話室）

大阪赤十字病院｢愛の移動図書室｣
京都大学医学部附属病院

毎週金曜日

１５：３()〜１６：３０

１０：００〜午後
自由閲覧｢本の広場・ほっこり｣

一ケ月ごとに入れ替え
毎週木曜日

１３：３０〜１５：３０

小児病棟での肢み聞かせ･常置方式
徳島大学医学部附属病院

徳島県

月曜〜土曜

患者図書室
巡回サービス・常置方式

94

１３：００〜１８：００

〔図１〕ボランティア参加による患者図書サービス実施病院リスト

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N0.4 2003
VOL.9
全国患者図書サービス連絡会会報

[講演会感想]講演会に参加して神奈川県立こども医療センター

ボランティア高橋康

拡が医療センターの図書室に伺うようになって、もうすぐフ年になります､､司書の山口さんやスタッ
フの皆さんは私たちボランティアが気持ちよく動けるように、いつも心をつくしてくださっています。
おかげで、私たちはセンター内の病棟や学校などで子どもたちに本やおはなし（ストーリーテリング）を届けることに専心することができ、ここ数年毎年のようにセンター内の活動場所が増え、嬉しい悲鳴をあげています。患者図書サービス運終会についても、山口さんからはいつも情報をいただいていたものの、問題をあまり感じていなかったぶん、受動的でし仁
さて、医療センターには図書室のボランティア（お話会）以外にも病棟など５つのセクションがあり、合わせてオレンジクラブという組織になっています。不運なことに今年度そのりーダーになってしまい、
拡の幸せな日々は終わったのです。さらに運の悪いことに、今まで不備であった医療センターの組織としてのボランティア受け入れ体制を見直すことになってしまったのです、不運を嘆いてばかりはおられず、他の病院ボランティアについての情報を集め始めたところへ、幸運にも今回の講演会の情報を伺い、飛び入りさせていただいきました。前置きはここまでにして…。
さて、三人のそれぞれのお立場でのご報告と、それに続く質疑応答の熱さに嬉しくなりました、短期間に次々と新しいサービスを展開された、見かけによらずエネルギッシュな新潟県立がんセンター新潟
病院の有田さん。ご｀報告や資料から、ボランティア組織を立ち上げるために、どれほど調査・熟考されたか容易に想像できます。そして、同じボランティアなのに、自力で患者図書サービスを立ち上げられた高知県立中央病院の宮田さんのご報告には、穴があったら入りたかったですっつくづく自分の甘さを思い知らされました。とてもとても参考になりましたレぜひいろんなことを分かち合いたいなと思いました。
まだまだマイノリティである患者図書サービスに情熱を傾けておられる方がいらっしやって、勇気と元気をもらえました。この活動の目的などあまりつきつめて考えたことがなかったのですが、「ボラン
ティアは医療者と医療者のすきまをうめるのではなく、医療者と患者さんのすきまをうめる…」という森田先生の言葉がボランティアの立場の者には深く染みました。そして、私たちの場にもそういう考えの医療者が一人でもいてくれたらなあと心から願いました。見つけたいと思います。
拡は本オタクです。本が好きで本の話をするのが大好きで。その拡の読書体験のスタートは幼い時にちょっとした病気をして、入院と自宅療養で３ヶ月を過ごした時です｡家族や親戚が病院のベッドサイドで物語をずっと読んでくれました。あの時は患者図書サービスなんてありませんでした。でも、本がそばにあり、本と仲良くなれたことが、拡の人生を確実に豊かにしてくれています。

96子

全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.9

N0.4 2003[講演会感想]３講師の講演を聴いて国立がんセンター中央病院

ボランティア高橋あかね

今年度の講演会は「患者さんへの図書サービスとボランティア」と題して、聖路加国際病院ボランテ
ィア代表の長谷川純子氏、新潟県立がんセンター新潟病院図書館司書の有田由美子氏、高知県立中央病院ボランティアの宮田由紀氏による熱意のこもった興味深い講演を拝聴する事が出来た。３氏の講演を聞きながらボランティアのあり方などについて考えたこと、感じたことを述べてみたい。

聖路加国際病院においてボランティア活動創設に参画されそれ以降30年以上にわたって同病院のボラ
ンティアリーダーとして積極的に活動しておられる長谷川氏は病院ボランティアの存在することの意義から説き起こされ、継続的に活動を続けることの大切さ、活動を通して学ぶ事を忘れずによりよい状態に導いていくために提言できるようになることの重要性などについて述べられた。病院ボランティアとしてただ決められた仕事だけを片付けていればそれでよしとして、提言することの重要性を忘れてはいないものの、改革の難しさを思って逡巡している自分の不甲斐なさを深く反省した。
長谷川氏はさらに氏ご自身が代表として参加しておられる「関東地区病院ボランティアの会」、「日本ボランティア協会」、「国際ボランティア協会（IAVE）」などが活発に活動していることを述べられた。
ボランティア活動に携わる人達が自分だけの狭い世界に閉じこもらず互いに情報を交換しながら広い視野を持って活動することの大切さについて教えていただいたことを感謝している。

新潟県立がんセンター新潟病院図書館司書の有田由美子氏は患者さんへの図書サービスの創設から現在にいたるまでの経緯と活動状況を詳しく述べられた。新潟病院では巡回図書貸し出しサービスだけでなく小児病棟でも読み聞かせも実施されている。また患者さんが医療関係の図書を閲覧できる「からだのとしょかん」も設置されていて有田氏をはじめ図書サービスに携わっている方々の熱意に感銘を受けた。有田氏のような病院図書館司書という病院職員が、「患者さんのために図書サービス」のボラン
ティア活動を積極的にバックアップして活発な活動が展開されているという構図は、公立病院においてはきわめて画期的な試みではないだろうか？国立がんセンター中央病院はじめ日本全国の国・公立病院が新潟県立がんセンター新潟病院の活動に刺激を受けて、患者さんのための図書サービスがより活発に実施される事を願っている。

高知県立中央病院ボランティアの宮田由紀子は中央病院における図書サービスが創設されるまでの経
緯と現在の活発な活動状況を報告された。宮田氏はお母様の入院の際に病院における優しさと潤いにみ97

ちたケアの重要性を感じ、さらにテレビで「国立がんセンター中央病院の図書サービス」の活動をみて深く感銘を受けた。心の中に生じたこれらの気持ちを犬切に育まれ病院内でのボランティア活動をめざして全国患者図書サービス連絡会に入会、橋本高知県知事による３億円ソフト事業計画に応募されて人選、ついに中央病院でボランティアによる図書サービス活動が創設に至る！という経緯は犬変にドラマ
チックな展開である。NHKのテレビ番組「人間ドキュメント」顔負けの含蓄に富む内容であった。
尚一層の精進をなさって次回講演会で「人間ドキュメント・パート２」を聞かせていただきたいものである、◇編集後記◇
我が国におけるボランティアに対する社会的評価は、かっての神戸大震災以来大きく変わりま
した、自分の経験や資格を活かしたボランティア活動ができれば理想的ですが、まさにその通りの活動をされている事例報告を長谷川講師のご講演で拝聴しました。しかし私どもに一番身近な患者さんへの図書サービスには司書のボランティアの参加は必要ないとの発言があったことは大変残念でした。司書の存在とその専門性がまだまだ社会的に認知されていないということでしょう

しかし新潟県立がんセンターでの患者さんへの図書サービスは、有田講師の司書としての専門性をボランティアの方々との協力のなかで活かされた成果と思いました。そして聖路加国際病院の患者学習室でも医学情報サービスに聖跡加国際病院図書館の司書も協力されています。この講演会にはその司書さんも参加されていましたので、長谷川講師のご講演の中でご紹介して頂きたかったと思いました。
最後に患者さんへの図書サービス活動をされている多くのボランティアさんのご活躍に期待し、(文責：山室侃知子)

心からご声援を送りたいと思います，

98