豊橋市民病院だよりNO.

59
2 新年のご挨拶
3 地域医療連携の取り組みについて
6 新任医師の紹介
7 看護局から
8 診療技術局から
9 くすり箱10 提案箱〜提案を活用させて頂きました〜
12 お知らせＸ線コンピュータ断層撮影装置

豊橋市民病院

2014.1.6
編集：病院広報紙編集委員会
委員長 鈴木 伸行

豊橋市民病院院長

岡村正造

新年明けましておめでとうございます。
本年も豊橋市民病院をよろしくお願い申し上げます。
私達は今年も皆さんと共に一歩ずつ上を目指して歩んでまいりますので引き続きよろしくお願い申し上げます。
昨年は三浦雄一郎さんが80歳でエベレスト登頂に成功したことや富士山がユネスコの世界文化遺産に登録されたこと、そして、2020年の夏季オリンピック・パラリンピックの開催地が東京に決まったことなどのおめでたい出来事がありました。当院では泌尿器科で手術支援ロボット ダビンチ を用いた手術が開始され、婦人科では腹腔鏡下手術が飛躍的に増加したことで、患者さんにやさしい手術を大幅に増やすことができました。
また、今年4月に開設予定の総合周産期母子医療センターの工事も順調に進み、小児科はすでに新病棟への移転を済ませています。
今年の最大の目標はこの総合周産期母子医療センターを確実に軌道に乗せ、当地域の産婦人科医院と連携して東三河出身者の里帰り出産をすべて受け入れること、危険度の高い出産についてもすべて当院で対応可能にすることです。
さらに今年からは、がん、脳卒中、心筋梗塞、難病、中等症以上の救急疾患などにより入院された患者さんへの治療に全力を尽くすため、外来患者さんは他院からの紹介患者と上記難病患者や専門外来患者に限らせていただく方向で準備を進めて参ります。
そのために早速1月から他院からの紹介状がない初診患者さんには選定療養費を増額させて頂きましたが、今後は、病状が安定した患者さんや軽症の皆さんには可能な限りご自宅近くの医院などに紹介させていただくことになります。
当院では医師が上記入院患者さんを中心に診療することがこの地域の医療の質の向上に繋がると確信しておりますのでご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。
さらに2年後に向けては、新放射線治療棟の増築計画を進めており、放射線治療機器を最新鋭機に更新するとともに、これまで他院にお願いしていたPET検査も機器を新たに導入して対応する予定ですのでご期待下さい。
今一度、皆さんのご多幸を祈念して新年の挨拶とさせていただきます。

２ 青竹 平成26年1月6日 第59号

<地域医療連携の取り組みについて>
豊橋市民病院は、地域の医療機関との役割分担・相互連携を一層推進するため、「地域医療支援病院」を目指す取り組みを推進しています。
この度、登録医となった地域の医療機関やその患者さんに、当院のベッド・医療機器等を共同を開始しました。
利用していただくため、『地域連携登録医制度』
また、平成26年1月から、紹介状をお持ちでない初診の患者さんからいただいております初診時の選定療養費を改定しました。
こうした取り組みにより、患者さんにはかかりつけ医を持っていただき、当院では、急性期医療を提供する病院としての役割を果たしていきます。ご理解のほどよろしくお願いします。

かかりつけ医を持ちましょう
１

地域連携の考え方

当院は、地域の医院・診療所（かかりつけ医）との役割を分け、患者さんの症状に応じた適切な医療を提供していきたいと考えています。

2

地域連携登録医制度を始めました

患者さんへ最適な医療を提供するために地域の医師、医療機関と当院が相互に役割分担を尊重し、緊密に連携を強化して医療を必要とする患者さんのご要望に応えることを目的とする『地域連携登録医制度』
を始めました。

登録医と当院との関わり
1. 医療機器、ベッド等施設の共同利用
2. 研究室、図書室等設備の共同利用
3. 研修会、症例検討会の合同開催
4. 患者さんの相互紹介
5. 地域医療支援委員会

３

かかりつけ医からの紹介

医療機関の適切な役割分担と業務連携を行うこと
で、地域の医療機関より紹介された患者さんの受け入れや、当院での治療内容が急性期から安定期に移行した後の「かかりつけ医」への紹介をこれまで以上にスムーズに行っていきます。是非、かかりつけ医を持ってください。
青竹 平成26年1月6日 第59号

３

初診時の選定療養費制度を見直します１

初診時の選定療養費とは初診時の選定療養費は、「初期の治療は地域の医院・診療所などで、高度・専門医療は病院（200床以上）で行なう」という、医療機関の機能分担の推進を目的として制定された国の制度で、かかりつけ医からの紹介状なしに当院を受診された患者さんから徴収させていただく初診料差額料金です。

２

平成 26 年 1 月 1 日から変わります

当院では、地域医療機関との連携の推進とより一層の効率的な医療の提供体制を整えるために、平成26年1月1日より初診料差額料金（選定療養費）を2,100円から3,150円に改定します。ただし、中学校３年生までは1,570円になります。
また、同日より、75歳以上の方も本制度の対象とさせていただきます。

■初診料差額料金（選定療養費）の改定について（消費税込）

対象

平成２５年１２月３１日まで

平成２６年１月１日から

一般

２，１００円

３，１５０円

小学６年生まで

１，０５０円
１，５７０円生

２，１００円７５歳以上０円

中学

１，０５０円※初診料差額料金（選定療養費）をお支払いになられた患者さんにつきましても、病状により当院での継続診療をお断りし、かかりつけ医を紹介させていただく場合があります。

4

青竹 平成26年1月6日 第59号

３

対象となる患者さん・ならない患者さん（1）初診料差額料金（選定療養費）をいただく患者さん
・当院を初めて受診された時・以前に当院を受診されていても病気が治癒もしくは治療が終了し、その後発生した病気のために受診された時（目安として前回受診日から３か月経過後、新たに発した病気のために受診された方は初診の対象とさせていただきます。）
・医科通院中の方が、新たに歯科口腔外科を受診された時、又は歯科口腔外科受診中の方が、新たに医科を受診された時（2）初診料差額料金（選定療養費）をいただかない患者さん
・かかりつけ医から紹介状を持参された方・診療後に緊急入院された方・国、愛知県、豊橋市等の公費負担医療受給の方（ただし、こども医療の方はお支払いいただきます。）
・検診結果を持参され、その二次検診の方

事務局

医事課

青竹 平成26年1月6日 第59号

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新任医師の紹介
❶ 所属

❷ 赴任日

❸ 前任地

New Doctor

❹ 趣味

❺ その他

自由（抱負、自己PR、家族のこと、最近思うことほか）

戸 川

泰 子

相 場

利 貞

（トガワ ヤスコ）（アイバ トシサダ）❶ 小児科❷ 平成２５年９月１日❸ 豊橋市民病院代務医師❹ ヨガ❺ 育休をはさんで医療現場に復帰させて頂きました。４歳と１歳の子供に毎日振り回され、子育てに悪戦苦闘中の小児科医ですが、子育てを通して学んでいることを胸に、お子さんだけでなく、お母さん達にもよりそえる医療を心がけていきたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

❶ 一般外科❷ 平成２５年１０月１日❸ 名古屋大学医学部附属病院❹ 映画鑑賞、読書❺ 約５年間の時を経て、再びこの豊橋の地に舞い戻って参りました。
手術を中心とした各種診療にて皆さまのお力になれれば幸いと思っております。
「お久しぶり」の方も、「はじめまして」の方も、どうぞよろしくお願いします。

前 川龍 也

真 下周 子（マエカワ リュウヤ）（マシモ シュウコ）❶ 糖尿病・内分泌内科❷ 平成２５年１０月１日❸ 安城更生病院❹ ベースギター、読書❺ １０月１日から糖尿病・内分泌内科にて勤務させていただいています。新しい病院で慣れないことも多くご迷惑をおかけしますが、１日も早く皆さまのお力になれるよう頑張りますので、ご指導よろしくお願いいたします。

❶ 呼吸器内科❷ 平成２５年１１月１日❸ 東京都済生会中央病院❹ 甘い物を食べること❺ １１月１日より豊橋市民病院

6青竹 平成26年1月6日 第59号に勤務させていただいております。今までペーパードライバーでしたが、豊橋への転居を機に車の運転の練習を始めました。まだ休日のみのドライバーですが、楽しく運転しています。専門は呼吸器内科です。皆さまのお役に立てるようがんばりますので、よろしくお願いいたします。

看護局から流行中のウイルス感染症にご注意を！
感染症管理センター師長

高橋一嘉

冬から春にかけて流行するウイルス感染症のお話をします。流行の特徴や症状を知り感染症を広げないように注意したいところです。

■ウイルス感染症の流行と特徴
ウイルス感染症の多くは空気の乾燥する初冬から春先にかけて流行します。ノロウイルスによる感染性胃腸炎が12月頃に終息しても、後を追うようにロタウイルス胃腸炎が流行します。小児を中心としたRS
ウイルスは12月をピークに流行し、1月からは成人を含めたインフルエンザの流行がやってきます。
病原体名

主な症状

12月

ノロウイルスRSウイルスインフルエンザ
ロタウイルス

嘔吐、下痢
風邪様症状
発熱、全身倦怠感
嘔吐、下痢★
★

1月

2月3月

★

★
★

★
★
■流行期間

4月

5月

★流行のピーク■感染症の症状と予防の注意点
私達の身体は健康を回復するため体内に侵入したウイルスを排除しようとします。そのため、発熱や嘔吐、下痢、発疹などの症状が出現します。安易に解熱剤や下痢止め薬を使うことは避け、病院で診察を受けましょう。長引く下痢や発熱は特に注意が必要です。
ウイルス感染症を発症した人は自らが感染源となることを認識する必要があります。不要な外出を避け、十分に休養を取りましょう。病院で処方されたお薬は用量用法を守り、自己判断で服用を止めないようにします。ご自身も石鹸と流水で手洗いを行い、咳がでるときはマスクを着用しましょう。
感染していない人は日頃から健康管理をこころがけましょう。公共交通機関やショッピングセンターなどの人混みではマスクを着用し、石鹸と流水による手洗いを習慣づけると良いでしょう。

青竹 平成26年1月6日 第59号

7診療技術 局 か ら＜リハビリテーション技術室＞

高次脳機能障害とは「高次脳機能障害」とは、脳梗塞・くも膜下出血などの脳血管障害や交通事故などによって、脳に損傷を受けた後遺症として生じます。具体的には、記憶障害・注意障害・遂行機能障害・社会的行動障害などがあり、日常生活や社会生活へ適応しづらくなることがあります。
手足の麻痺や言語の障害と比べ、目に見えづらく、周囲に理解されづらい障害です。

記憶障害
・ものの置き場所を忘れる。
・新しい出来事を覚えられない。
・同じことを繰り返し言う。

注意障害
・ぼんやりしていて、ミスが多い。
・複数のことを同時に行うと混乱する。
・集中が続けられない。

遂行機能障害・自分で計画を立てて物事を実行することができない。
・指示がないと何もできない。
・約束の時間に遅れる。

社会的行動障害・興奮する、暴力を振るう。
・思い通りにならないと、大声を出す。
・自己中心的になる。

その他にも、様々な形で日常生活や社会生活を阻害することがあり、家族・医療・社会資源などの幅広いサポートや障害についての理解が必要です。

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青竹 平成26年1月6日 第59号

薬局

入院時には使用中のお薬をお持ちください。
当院では患者さんが入院する際に、現在使用中のお薬をお持ちいただいています。使用
中のお薬の情報を的確に把握することは、入院中の治療を適切に行う上で大変重要です。
薬局では、お持ちいただいたお薬の名前や作用、飲み方などを調べ、医師や看護師に情報を提供しています。医師はこれらの情報を把握した上で、入院中に継続して使用するか否かを指示します。
そこで入院時には、現在使用（他科や他院のお薬も含む）している飲み薬、注射薬（インスリンなど）、吸入薬、点眼薬、貼り薬、塗り薬などすべてのお薬をお持ちください。
また、お薬の名前や作用、飲み方を調べるためには「おくすり説明書」や「お薬手帳」などの情報が必要となりますのでご一緒にお持ちください。
その他、普段お使いの市販薬やサプリメント、健康食品などがあれば一緒にお知らせください。
お薬を調べる目的（利点）としては、●現在服用している薬とこれから治療のために使用する薬との飲み合わせをチェックし、重複投与を防ぐことができます。
●手術や検査などの前に中止しなければならない薬(例１､２)をチェックできます。
例１）血液をさらさらにする薬など →出血しやすくなる

ワーファリン錠、バイアスピリン錠、バファリン配合錠A81錠、プラビックス錠、パナルジン錠、イグザレルト錠、プラザキサカプセルなど
例２）低用量ピル →血栓ができやすくなる

ヤーズ配合錠、マーベロン21錠、ルナベル配合錠、トリキュラー錠21など

入院時には使用されているお薬、「おくすり説明書」、「お薬手帳」をお持ちくださるようご協力をお願いします。

青竹 平成26年1月6日 第59号

9提 案 箱〜提案を活用させて頂きました〜
提案書への対応状況報告
提案内容【所属：栄養管理室】

提案日

平成25年9月

糖尿病食のチェック、管理を徹底してください。夕食時に切干大根の煮物が２つもあるので不思議に思いメニューを再確認した。２つとは書いてないので誤りと判断しました。もし食べていればカロリーオーバーではないでしょうか。この件は看護師に報告済みです。配膳の際は再確認の徹底をお願いします。８月２８日の昼食で、ブロッコリーの和え物に髪の毛が２本巻きついていました。担当責任者が来て２本の髪の毛を確認してもらいました。調理の際は注意してください。私はあまり気にしませんが、ものすごく気にされる方もみえると思います。

対応
内容

誤配膳及び食事への髪の毛の混入について、ご心配、ご不快な思いをさせたことについて、誠に申し訳ありませんでした。
配膳時には、患者さんごとに作成される食札の情報と食事内容との確認を管理栄養士及び委託職員双方で行っていますが、今後、誤配膳防止のため、盛付開始前に食事を盛り付けする職員に食札内容を声かけし、食事内容を共有することや、盛付後の確認を徹底します。
髪の毛の混入について、病院職員及び委託業者店長の2名で、謝罪と状況の確認を行ないました。防止対策として、厨房に入る前、2名1組による衣服への粘着テープローラ掛け、帽子から髪の毛がはみ出さないよう、厨房入り口に設置した鏡による服装チェックを行なっています。

提案内容【所属：管理課】

提案日

平成25年10月

南１階のシャワー室の脱衣所への水漏れは使いづらい。

対応
内容

ご提案ありがとうございます。
シャワーカーテンの丈が少し短いのが、原因だと思われますので、修繕または購入を検討します。

10 青竹 平成26年1月6日 第59号

提案内容

【所属：管理課】

提案日

平成25年10月

マスクの自販機のマスクの箱が取りづらいです。

対応
内容

ご提案ありがとうございます。
取出し口の奥まった場所に商品が落ちて取り出しづらいようですが、自販機の構造上、抜本的な改善は困難と思われます。次回売店入替時の仕様で、その旨を含めるよう検討します。

提案内容【所属：管理課】

提案日

平成25年10月

バスの時刻表がアトリウムかロビーに貼ってあると便利です。バス停まで確認に行くのは遠いです。

対応
内容

ご提案ありがとうございます。
アトリウムの掲示板に掲示をしました。

提案内容【所属：管理課】

提案日

平成25年10月

トイレは洋式にし、全てウォシュレットにしてほしいです。

対応
内容

ご提案ありがとうございます。
洋式が使用できない方もいるため和式も併設としています。なお、現在ある洋式は順次ウォッシュレット化していますが、まだ未改修の場所が一部あります。

提案内容【所属：管理課】

提案日

平成25年11月

スタッフステーションの近くの網戸がとても汚れています。きれいにしてください。

対応
内容ご提案ありがとうございます。
すぐに確認し、清掃しました。なお、他階も同様な箇所を確認し、清掃しました。

提案内容【所属：医事課】

提案日

平成25年11月

１階の喫茶店の前に出入り口があります。正面入り口と救急外来入口と同様に手用の消毒剤を設置してはどうでしょうか。

対応
内容

ご提案ありがとうございます。
１１月２５日に設置しました。

青竹 平成26年1月6日 第59号

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お 知 ら せ市民病院の施設見学・講演会●と き ２月１７日（月）
午後２時〜４時●ところ 豊橋市民病院●内 容 院内施設見学（手術センターなどを予定）、市民病院の機能・役割に関する講演会●定 員 ２０人（申込順）●参加料 無料●申込み 返信先明記の往復はがきで、参加者全員の住所・氏名・年齢・電話番号を記入して市民病院管理課へ １月１７日（必着）（〒４４１−８５７０住所不要 ☎３３・６２７６）

豊橋市民病院の理念
信頼に応える技術、人に優しい思いやりのある心、地域に開かれた安らぎのある病院

豊橋市民病院の基本方針
１．
地域に開かれた信頼のある病院、患者に優しい思いやりのある医療を目指します。
２．
地域の基幹病院としてふさわしい高度な医療を提供するとともに、特殊医療、救急医療等を積極的に受け持ちます。
３．
基幹病院としての役割を担いながら、他の医療機関との間の有機的な連携のもとに当院の行うべき医療活動を推進します。
４．
医学及び医療技術の研鑚に努めるとともに、医学・医療の進歩に寄与します。
５．
研修医、医学部学生、看護学生、コメディカル、救急救命士などの教育を積極的に行います。
６．
地域住民の保健知識の普及に努め、健康増進活動に参加します。
７．
公共性と経済性を考慮し、健全な病院経営に努めます。
８．
安全医療の推進に努めます。

当院のご案内は下記でも行っています。併せてご覧下さい。

豊橋市民病院インターネットホームページアドレス
http://www.municipal-hospital.toyohashi.aichi.jp
NO.

59

発行日/平成26年1月6日
発行所/〒441-8570 愛知県豊橋市青竹町字八間西50番地 ☎0532-33-6111
発行責任者/委員長 鈴木伸行