2025年度 立正大学
外国人留学生対象選抜入学試験（様式 A 〜 様式Ｈ）

注意

①黒のボールペンで記入してください。消せるボールペンは使用しないでください。

②Ａ 4 サイズの片面で印刷してください。

③同一の様式が複数枚に渡る場合は左上をホチキス止めしてください。

④入学試験要項「6-3．出願書類（13ページ〜）」および、各様式に記載されている内容を確認してください。

・様式Ａ

出願書類チェック表（1/2〜2/2）

・様式Ｂ

学歴書（1/1）

・様式Ｃ

経費支弁者および緊急連絡先情報確認書（1/1）

・様式Ｄ

在留資格確認票（1/1）

・様式Ｅ

課題用紙（1/2〜2/2）

・様式Ｆ

経済学部

・様式Ｇ

外国人留学生対象選抜入学試験受験資格証（1/1）

・様式Ｈ

合格証等発送先住所登録票（1/1）

志望コース確認表（1/1）

様式Ａ（ 1 / 2 ）〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉※Ａ4 片面印刷。1 / 2 ～ 2 / 2 をまとめて左上をホチキス止めしてください。

様式Ａ（1/2）（Ａ４片面印刷。1/2〜2/2をまとめて左上をホチキス止めしてください）

出願書類チェック表日本語学校（日本の高等学校も可）再チェックサイン欄
学校名（Ｔ Ｅ Ｌ）−−（フリガナ）

志願者氏名
教員名

（漢字）

㊞

入学試験要項「6-3．出願書類（13ページ〜）」を参照して下記の通りチェックしてください。
・出願書類①〜⑧の「確認事項」を全てチェックし、「チェック欄」に〇をつけてください。チェック欄全てに〇がつかない場合は出願することはできません。
・出願書類⑨、⑩は、該当者のみ「確認事項」を読み、「チェック欄」に〇をつけてください。
※記載されている内容をよく確認の上、出願書類を提出してください。出願書類に不備がある場合は、出願を受け付けません。
出願書類①

出願書類チェック表〈様式Ａ（本学所定用紙）〉

確認事項

チェック欄

①〜⑧の「チェック欄」全てに○がついていますか？
日本国内からの出願の場合は、日本語学校にて再度チェックを受け、「日本語学校へ「志願者氏名」、「学校名」、「教員名」の記入と「捺印」がされていますか？

再チェックサイン欄」

入学試験要項「6-9．出願書類の書き方見本と注意点（17ページ〜）」を参照しましたか？
提出する卒業（見込）証明書は、「高等学校」の証明書の原本ですか？
※コピーおよび卒業証書の提出は認めません。
②

発行年月日は出願する日より３ヶ月以内ですか？
高等学校の卒業（見込）証明書 「卒業（見込）証明書」に公印が押されていますか？
（原本）
日本語または英語以外の言語で記載されている場合は、大使館 ･ 領事館等の公的機関もしくは出身学校（日本語学校含む）で和訳または英訳された翻訳文と、翻訳された内容が原本と相違ないことの証明を添付して出願用の封筒に入れましたか？
※出身学校（日本語学校含む）が翻訳した場合は、翻訳文に学校名の記入と公印が必要です。
※日本語または英語で記載されている場合には、チェック欄に○をつけて構いません。
入学試験要項「6-9．出願書類の書き方見本と注意点（17ページ〜）」を参照しましたか？
提出する成績証明書は、「高等学校」の証明書の原本ですか？
成績は、入学から卒業までの各学年別に記載されていますか？

③

発行年月日は出願する日より３ヶ月以内になっていますか？
高等学校の成績証明書（原本） 「成績証明書」に公印が押されていますか？
日本語または英語以外の言語で記載されている場合は、大使館 ･ 領事館等の公的機関もしくは出身学校（日本語学校含む）で和訳または英訳された翻訳文と、翻訳された内容が原本と相違ないことの証明を添付して出願用の封筒に入れましたか？
※出身学校（日本語学校含む）が翻訳した場合は、翻訳文に学校名の記入と公印が必要です。
※日本語または英語で記載されている場合には、チェック欄に○をつけて構いません。
入学試験要項「6-9．出願書類の書き方見本と注意点（17ページ〜）」を参照しましたか？
学校名欄の上段に、「学校名」、下段に「所在地」を記入しましたか？

④

学歴書〈様式Ｂ（本学所定用紙）〉

小学校〜高等学校までが合計12年以上になっていますか？
※外国において高等学校に相当する学校の課程は修了しているが教育期間が12年に満たない者で、文部科学大臣が「大学入学のための準備教育課程」として指定した教育施設において日本の大学に入学するための準備教育課程を修了（見込）の者は「修了（見込）証明書」を添付した場合、チェック欄に○をつけて構いません。
※入学試験要項「3-1．出願資格（ ページ）」を参照してください。
出願資格「外国において12年の課程を修了した者」に該当する学歴の「出願資格12年チェック欄」に、○はついていますか？
※入学試験要項「3-1．出願資格（ ページ）」を参照してください。
出願書類②「高等学校の卒業（見込）証明書」の卒業（見込）年月と④「学歴書（様式Ｂ）」の高等学校の卒業（修業）年月は同一ですか？

様式Ａ（ 2 / 2 ）〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉※Ａ4 片面印刷。1 / 2 ～ 2 / 2 をまとめて左上をホチキス止めしてください。

様式Ａ（2/2）（Ａ４片面印刷。1/2〜2/2をまとめて左上をホチキス止めしてください）

志願者氏名

出願書類

⑤

⑥

パスポート（旅券）の写し〔全員提出〕、および在留カード（両面）の写し〔日本国内からの出願者のみ提出〕
日本留学試験の成績確認書（「11月試験」の受験票のコピー）

⑦

⑧

確認事項

チェック欄

入学試験要項「6-9．出願書類の書き方見本と注意点（17ページ〜）」を参照しましたか？
パスポート（旅券）の写しは、氏名、生年月日、パスポート番号、写真、有効期限が記されたページをコピーしていますか？
日本国内からの出願者の場合は、在留カードを両面ともコピーしていますか？
※日本国外からの出願の場合はチェック欄に○をつけて構いません。
提出する「日本留学試験の成績確認書または受験票のコピー」は、入学試験要項「3-2．出願条件（ページ）」に該当する試験および指定科目のものですか？
「成績確認書」は EJUオンラインのマイページより印刷したものを提出すること。
11月試験において「3-2．出願条件」に記載している出願条件 に該当する場合は「受験票のコピー」を提出してください。
記載内容が確実に確認できるよう鮮明に印刷されていますか？

入学試験要項「6-9．出願書類の書き方見本と注意点（17ページ〜）」を参照しましたか？
経費支弁者および「②経費支弁者氏名」欄には、「①志願者氏名」と異なる方の名前を記入されていますか？
緊急連絡先情報確認書〈様式Ｃ（本学「⑥支弁方法」は記入されていますか？
所定用紙）〉「⑦緊急連絡先氏名」欄には、「①志願者氏名」と異なる方の名前を記入されていますか？
在留資格確認票〈様式Ｄ（本学所定用紙）〉「在留資格確認票」に記載されている内容を把握し、該当する在留資格の意思表示の箇所に○をつけましたか？

⑨は法学部、仏教学部、地球環境科学部 志願者のみチェックをしてください。
⑩は経済学部志願者のみチェックしてください。
出願書類

確認事項

⑨

課題用紙
〈様式Ｅ（本学所定用紙）〉

法学部、仏教学部、地球環境科学部のいずれかの志願者ですか？

⑩

経済学部
志望コース確認表〈様式Ｆ（本学所定用紙）〉

経済学部の志願者ですか？

入学試験要項「５．選考方法（ ページ）」に記載している出題内容に従い、黒のボールペンを使用し手書きで記入しましたか？

説明内容を理解し、氏名を黒のボールペンで記入しましたか？

チェック欄

様式Ｂ（ 1 / 1 ）〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉

学※Ａ4 片面印刷。

様式Ｂ（1/1）（Ａ４片面印刷）

歴書

LETTER OF SCHOOL CAREER
氏
名
Name
学
歴
Academic Background
学

校名
Name of School

卒業（修業）年月
修業年限
出願資格
入学年月
12年
Date of Graduation Total Period
Date of Admission
or Completionof Education チェック欄

所在地：
学校名：
所在地：
学校名：所在地：
学校名：
所在地：
学校名：
所在地：

所在地：
学校名：
所在地：
学校名：
所在地：

月

年

月

年（years）

年

月

年

月

年（years）

年

月

年

月

年（years）

年

月

年

月

年（years）

年

月

年

月

年（years）

年

月

年

月

年
（years）

年

月

年

月

年（years）

年

月

年

月

年
（years）

勤 務 先 名Name of Employment

所

在地
Location

勤 務 期 間Period of Employment

をつけてください︒

職歴
Employment History

12年の課程を修了した者﹂に該当する学歴に

学校名：

年

入学試験要項﹁３ ―１．出願資格︵５ページ︶﹂﹁外国において学校名：

〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉

様式Ｃ（ 1 / 1 ）※Ａ4 片面印刷。

様式Ｃ（1/1）（Ａ４片面印刷）

経費支弁者および緊急連絡先情報確認書
１．志願者情報（Applicant Information）
①

志願者

氏名

Name of Applicant

２．経費支弁者（Financial Supporter）※下記②には、①と別の人物を記入してください。志願者本人のアルバイト等による経費支弁を記入することはできません。

In ② below, please enter a diﬀerent person than in ①. (Applicant are not allowed to enter expenses paid by a part-time job, etc.)②③④⑤⑥

経 費 支 弁 者 氏 名Name of Financial Supporter

志 願 者 と の 関 係

Relationship to Applicant

住Address

所電話番号支弁方法

Telephone Number（送金･振込等支弁事実を具体的に書いてください）

Method of Payment: Please write
the method of payment in detail,such as bank transfer, etc.

３．緊急連絡先（Emergency Contact Information）※日本国内に居住している方に限ります。
Only residents in Japan are eligible.

⑦⑧⑨⑩⑪

緊 急 連 絡 先 氏 名Name of Emergency Contact Person

志 願 者 と の 関 係

Relationship to Applicant

住電Address

話番所号

Telephone Number

メ ー ル ア ド レ ス
E-mail Address

〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉

様式Ｄ（ 1 / 1 ）※Ａ4 片面印刷。

様式Ｅ（1/1）（Ａ４片面印刷）

在留資格確認票氏名「在留資格確認票」は、入学後の在留資格について意思表示をしていただくことを目的とした書類です。下記の説明をよく理解した上で、入学後の在留資格の意思表示を行ってください。

１、立正大学では入学後、留学生を対象とする学費の減免 ･ 奨学金給付などについて、在留資格が「留学」でない場合には、応募資格対象者となりません。
２、上記理由により、特別な理由がない限りは在留資格を「留学」としていただいております。

入学後の在留資格について、該当する方に○をつけてください。

① 在留資格を「留学」にします。
※特別な理由がない限り、必ずこちらに○をつけてください。

在留資格を「留学」にしません。
（例：在留資格が「永住」のため）
② 理由：

受付担当

受 付 日

※記入しないでください。

※記入しないでください。

月日様式Ｅ（ 1 / 2 ）〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉※Ａ4 片面印刷。1 / 2 ～ 2 / 2 をまとめて左上をホチキス止めしてください。

様式Ｆ（1/2）（Ａ４片面印刷。1/2〜2/2をまとめて左上をホチキス止めしてください）

課題用紙（表紙）
志願先

学部

課題の種類

法学部

日本語作文

仏教学部

日本語作文

地球環境科学部

日本語作文↑該当学部に○をつけてください。
課題の出題内容は、入学試験要項「５．選考方法（ページ）」を確認してください。

氏名

注意
１．本用紙を上にして、左上をホチキス止めしてください。
２．黒のボールペンを使用して手書きで記入してください。消せるボールペンは使用しないでください。
３．入学試験要項「５．選考方法（ページ）」、「6-3．出願書類（13ページ〜）」をよく確認してください。

この課題は受験者本人の自筆にて記入してください。
上記に相違がなければ、署名してください。

（西暦）

年

受験番号※
※は記入しないでください

月日

署名

評価※

様式Ｅ（ 2 / 2 ）〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉※Ａ4 片面印刷。1 / 2 ～ 2 / 2 をまとめて左上をホチキス止めしてください。

様式Ｆ（2/2）（Ａ４片面印刷、表紙（1/2）をつけて左上をホチキス止めしてください）

課題用紙
２題以上ある場合や記入欄が不足する場合は必要分をコピーして使用し、氏名は各用紙に必ず記載すること。
（黒のボールペンで記入してください。消せるボールペンは使用しないでください。書き間違えた場合は、修正液等を使用し訂正してください。自筆。横書き。）

論氏

題

名

〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉

経済学部
氏
「経済学部

様式Ｆ（ 1 / 1 ）※Ａ4 片面印刷。

様式Ｇ（1/1）（Ａ４片面印刷）

志望コース確認表

名志望コース確認表」は、経済学部を志望する留学生が、コースに関する注意事項を理解した上で選択することを目的とした書類です。以下の説明を熟読し、内容を理解されたら、上記の氏名欄に受験生の氏名を記入してください。

なお、経済学部で留学生に推奨しているコースは、「経済学コース」です。

※重要な説明ですので、日本語学校の先生等にもこの資料を見ていただいてアドバイスを受けてください。

・留学生に推奨しているコースです。

・経済学を初めて学ぶ方は、「経済学コース」をおすすめします。

経済学コース・留学生の受入れを想定したカリキュラムになっています。
【留学生推奨・幅広い経済学の世界を網羅できるカリキュラムになっています。
コース】
・経済学部卒業後、大学院進学を希望する可能性がある場合には、「経済学コース」をおすすめします。

・出願を検討している場合には、以下の点にご注意ください。

国際コース

・カリキュラム内容が特殊ですので、留学生が出願する場合には、十分にコースのカリキュラム内容を理解した上で、志願してください。

※初めて経済学を学ぶ方は、「経済学コース」をおすすめします。

・出願を検討している場合には、以下の点にご注意ください。

・日本の金融機関への就職を目指すため、日本の「簿記」等の資格金融コース取得の勉強をおこなっていきます。

・カリキュラム内容が特殊ですので、留学生が出願する場合には、十分にコースのカリキュラム内容を理解した上で、志願してください。

※初めて経済学を学ぶ方は、「経済学コース」をおすすめします。

様式Ｇ（ 1 / 1 ）〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉※Ａ4 片面印刷。日本国外から直接出願する者で受験資格証が必要な者のみ使用のこと。

様式Ｈ（1/1）（Ａ４片面印刷。日本国外から直接出願する者で受験資格証が必要な者のみ使用のこと）

Date:
写真Photo（４㎝ ×３㎝ ）外国人留学生対象選抜入学試験受験資格証
ENTRANCE EXAMINATION CERTIFICATE FOR INTERNATIONAL STUDENTS

氏
名
Full Name（Family）

生年月日
Date of Birth

年
Year

大学
University学部
Department

高校
High School月Month男
Male日生Day･女Female

年 齢Age専
攻Major

学位Degree

卒業年月日
Date of Graduation

試 験 日
Date of the Entrance Examination

上記の者

性 別Gender, （Given）

年
Year月Month日Day

年度立正大学外国人留学生対象選抜入学試験受験有資格者であることを証明する。
This is to certify that the above-mentioned person is a candidate for the（ex 2025）entrance examination for international students of Rissho University.
立正大学長

Signature

寺尾

英

智

Eichi Terao
President, Rissho University
4-2-16, Osaki, Shinagawa-ku
Tokyo, 141-8602, Japan

〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉〈2025年度 立正大学 外国人留学生対象選抜入学試験〉

様式Ｈ（ 1 / 1 ）※Ａ4 片面印刷。

様式Ｉ（1/1）（Ａ４片面印刷）

合格証等発送先住所登録票「合格証等発送先住所登録票」は、日本国外からの出願者で、合格証等を日本国外へ発送を希望する場合にのみ記入してください。下記の記載内容をそのまま転記しますので、楷書（In block letters）にて記入してください。記入間違い、不鮮明な記載による合格証等の未着には一切責任を負いませんので、丁寧に記入してください。
全て必須項目（All ﬁelds are required）となります。
名
前Name（In block letters）

住所
Postal Address（In block letters）

郵便番号
Postal Code（In block letters）

国名Country（In block letters）

電話番号
Telephone Number（In block letters）
電子メール
アドレス
E-mail Address（In block letters）