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連絡カード
日本アイ・ビー・エムグループのみなさまへ●お客さま情報をご記入ください。
フリガ ナ

性別お 名 前男女

生 年 月 日年月日（ 満歳）

お客さま情報ガン保険 Sセレクトのご案内
スマート

フリガ ナ
連絡先
住 所
電話番号2022.11〒※「&LIFE ガン保険Sセレクト」
は「ガン保険（無解約返戻金型）（22）無配当」の販売名称です。

※マンション・アパート名までご記入ください。
自宅連絡先 ：

日中の連絡先 ：早期のガンから手厚くサポート すこやかな未来をつくるガン保険
ご存知ですか？ ガンの現状

勤 務 先
部署名

男女ともに、ガンの罹患数は年齢とともに増加し、70代でピークをむかえます。

通院によるガン治療の割合が24年で約1.4倍に増えています柄▶年齢階級別がん罹患数（延べ人数）

子（万人）
25

▶がん
（悪性新生物）の外来受療率、入院受療率の推移（人口10万対）社員番号●ご家族さま情報をご記入ください。
（ご家族さまの保障もご希望の場合）
ご 家 族 さま 情 報

フリガ ナ

性

別お 名 前

男

女

性

フリガ ナ
お 名 前

男

フリガ ナ

性

お 名 前

男

生 年 月 日年

別月

続日（満生 年 月 日年女

月日（満生 年 月 日

別女

年月日（満配偶者歳）（その他：）

続

柄配偶者子歳）（その他：柄配偶者子歳）（その他：女性（人）
140

30〜50代は女性の罹患数が多い

2015）

個人情報の取扱いについて ご提出いただいた連絡カードにより頂戴したお客さまの個人情報に基づき、お客さま情報を各種保険商品

120

50

110
0-9歳

約135人
約123人

13010）

続男性

20-29歳 40-49歳 60-69歳 80-89歳 100歳以上

10-19歳 30-39歳 50-59歳 70-79歳 90-99歳
厚生労働省健康局がん・疾病対策課「平成31年（令和元年）
全国がん登録 罹患数・率 報告」

10090
0

約107人
約101人
1996年

約109人
約111人

約144人

通院（外来）
約102人

入院約89人

約94人
2002年

2008年

2014年

2020年

厚生労働省
「令和２年 患者調査」

やサービスのご案内・ご提供のために利用することがあります。

ガン治療の初期にまとまったお金があれば、安心して治療に専念することができます。

●ご希望の項目に□をご記入ください。
ご相談内容□ 保険加入希望□ 見積希望□ 相談希望●ご希望の基本保障・オプションに○印をご記入ください。
基本保障

いずれか必ずご選択ください
ガン診断給付型

ガン診断給付金額：100万円
ガン入院給付型
ガン入院給付金日額：5,000円

オプション＋追加ご希望の場合、ご選択ください
ガン保険料払込免除特約

ガン診断給付特約※（無解約返戻金型）（18）

抗ガン剤治療給付特約（無解約返戻金型）（18）

ガン先進医療特約（無解約返戻金型）（18）

ガン治療通院給付特約（無解約返戻金型）

ガン退院療養給付特約※（無解約返戻金型）（18）

ガン死亡保障特約※（無解約返戻金型）（18）※基本保障がガン診断給付型の場合は付加できません。

生命保険契約のご検討に際しては、必ず「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおり・約款」
をご覧ください。
＜ご注意点＞
本欄は下記＜相談・お申し込み先＞に記載した代理店の子代理店等の連絡先を記載します。
本欄への保険商品等にかかわる記載は出来ません。実際にご使用の際はこの＜ご注意点＞の文言は削除ください。

入院や手術に備えるお金があれば安心です。
&LIFE
ガン保険Ｓセレクトなら！

1人ひとりのニーズに合わせてさまざまな保障から選ぶことができます

特 徴

1 2つの基本保障（主契約の保険契約の型）から選択いただけます。
ガン診断給付型

ガン入院給付型

2 初めてガンと診断確定されたとき、保障はそのままで以後の保険料のお払込みは不要になります。
※ガン保険料払込免除特約を付加した場合

3 すべての保障において、早期のガンである上皮内ガンから保障します。
ご相談・お申込先〒104-8258 東京都中央区新川2-27-2
お客さまサービスセンター TEL:0120-324-386（無料）受付時間 月〜金 9:00〜18:00 土 9:00〜17:00（日・祝日・年末年始を除きます）

https://www.msa-life.co.jp

株式会社アイラス 保険事業本部〒103-0015 中央区日本橋箱崎町20-14日本橋巴ビル2階
フリーダイヤル：0120-067-110
メールアドレス：ilashoken@ilas.co.jp【MS】B2974【AD】92-974 15,010 2022.04.01（新・ー）62 2022-A-0705（2022.11.2）

4 ガンの保障が一生涯続きます。

5 お申込み時の健康状態に関する告知事項は３つのみ。3項目について、すべて「いいえ」
であれば 告知書のご提出のみでお申込みいただけます。
※お申込みいただける場合でも、申込歴や給付金支払歴によっては、お引受けできない場合があります。

&LIFE ガン保険 Sセレクト 保障のラインナップ

基本保障︵主契約の保険契約の型︶

診断
確定

ガン給付責任開始期以後に初めてガンと診断確定されたとき、およびその後１年以上経過してガンにより入院されたとき注1

１年に1回を限度に何度でも保障

入院

ガンの治療を目的として入院されたとき日帰り入院注2から保障支払限度日数無制限

ガン入院給付金

ガンの治療を目的として手術を受けられたとき

支払回数無制限

ガン手術給付金

主契約の保険契約の型をどちらか選択

治療の段階に合わせてガン診断給付型の場合

ガン入院給付型の場合

ガン診断給付金額：100万円

ガン入院給付金日額：5,000円

給付金を受け取りたい方へこのような場合にお支払いします

ガン診断給付型治療の開始時、まとまったガン診断給付金一時金として100万円

一律

診断確定

ガン入院給付型

抗ガン剤治療ガン診断給付型

先進医療通院

ガン診断給付型

ガン入院給付型
ガン診断給付型
ガン入院給付型
ガン診断給付型
ガン入院給付型

ガン給付責任開始期以後に初めてガンと診断確定されたときガン給付責任開始期以後に初めてガンと診断確定されたとき、およびその後１年以上経過してガンにより入院されたとき注1
ガンの治療を目的として抗ガン剤治療を受けられたとき注3注4

お支払事由に該当する月を通算して120月を保障

抗ガン剤治療給付特約(無解約返戻金型）(18)

ガンを直接の原因として先進医療による療養を受けられたとき注5

ガン先進医療特約(無解約返戻金型)(18)

ガンの治療を目的として支払対象期間中に通院されたとき注7

ガン治療通院給付特約(無解約返戻金型)

ガン退院療養給付特約(無解約返戻金型)(18)

退院

ガン入院給付型ガンにより継続した20日以上の入院をされた後、生存して退院されたとき注8

死亡・高度障害

ガン入院給付型ガンを直接の原因として、お亡くなりになられた
とき、約款所定の高度障害になられたとき1回につき保険期間通算2,000万円まで保障
入院の有無を問わず保障退院されたときに一時金をお支払い

ガン死亡保障特約(無解約返戻金型)(18)

注1 ガン診断給付金が支払われることとなった診断確定日または最終の入院の開始日からその日を含めて1年を経過した日の翌日にガンにより継続入院中の場合、1年を経過した日の翌日に入院を開始されたものとみなします。
注2 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいい、入院基本料の支払有無等を参考にして判断します。
注3 同一の月に２回以上抗ガン剤治療をされた場合は、その月の最初に受けた抗ガン剤治療がお支払対象となります。
注4 抗ガン剤治療給付金のお支払いは、お支払事由に該当する月を通算して120月を限度とします。
注5 先進医療の保障は、医療技術、医療機関および適応症等によってはお支払対象とならないことがありますのでご注意ください。
注6 宿泊費は1泊につき1万円を限度とします。
注7 次の期間（支払対象期間）中の通院が対象となります。
・ガン給付責任開始期以後に初めてガンと診断確定された日からその日を含めて５年間・最終の支払対象期間が満了した日の翌日以後に次の①〜④のいずれかに該当した日からその日を含めて５年間 ①ガンが再発したと診断確定された
とき ②ガンが他の臓器に転移したと診断確定されたとき ③ガンが新たに生じたと診断確定されたとき ④ガンの治療を目的として入院されたとき※通院には往診・訪問診療等、医師が治療のために被保険者の居宅等を訪問したときを含みます。
※検査や経過観察のための通院、美容上の処置による通院、治療処置を伴わない薬剤・治療材料の購入・受取りのみの通院、ガンの治療に伴い生じた合併症の治療のための通院等は、ガン治療通院給付金のお支払対象外です。
注8 ガン退院療養給付金が支払われた最終の入院の退院日からその日を含めて30日以内に、再度主契約のガン入院給付金が支払われる入院を開始した場合、その入院については、ガン退院療養給付金をお支払いできません。
●ガンに関する保障の開始（ガン給付責任開始期）
は責任開始日からその日を含めて90日を経過した日の翌日（91日目）からとなります。
●主契約の保険契約の型は、保険期間の途中で変更できません。
●特約（オプション）のみのご契約はできません。
●解約返戻金について〈主契約〉■ガン診断給付型
保険料払込期間中に解約された場合は解約返戻金はありません。ただし、保険料払込期間が保険期間より短いご契約において、保険料払込期間満了後、すべての保険料をお払込みいただいている場合のみ、解約返戻金（ガン診断給付金額の５％）をお受け取りいただけます。
■ガン入院給付型
保険期間を通じて解約返戻金はありません。
〈各特約〉保険期間を通じて解約返戻金はありません。

5,000円

10万円

ガン入院給付金日額の20倍

入院・手術の有無は問いません

ガン診断給付特約(無解約返戻金型)(18)

1日につきガン入院給付金日額の5日分ガンと診断確定されたら、保障はそのままで以後の保険料のお払込みは不要になります。

ガン保険料払込免除特約

１年に1回を限度に何度でも保障

2.5万円

終身保障

ガン入院給付型

上 皮 内 ガン も 保 障

オ プ ション︵特 約︶

保険料払込免除

入院6日目以降入院5日目まで

ガン入院給付型
手術給付金を受け取りたい方へ一時金として付加できません

ガン診断給付金50万円（ガン診断給付金額：50万円の場合）5万円 × お支払事由に該当する月の月数

抗ガン剤治療給付金（抗ガン剤治療給付金月額：5万円の場合）先進医療にかかわる

ガン先進医療給付金

技術料と約款所定の交通費・宿泊費注65,000円 × 通院日数

ガン治療通院給付金（ガン治療通院給付金日額：5,000円の場合）

ガン退院療養給付金

付加できません

ガン死亡保険金万一のときも保障
ガン高度障害保険金

付加できません

一時金として10万円

ガン入院給付金日額の20倍一時金として50万円（ガン死亡保険金額：50万円の場合）

上記契約例の保険料（月払／口座振替扱・クレジットカード扱・団体B扱） 保険期間・保険料払込期間：終身●上記のご契約例の他にも、お客さまのニーズに合わせて基本保障・オプションを組み合わせることができます。

ガン入院給付型の場合
ガン入院給付金日額：5,000円

ガン診断給付型の場合
ガン診断給付金額：100万円
契約年齢

男性

女性

契約年齢

男性

女性

3０歳

2,396円

2,805円3０歳

2,413円

2,682円4０歳

3,604円

3,910円4０歳

3,565円

3,672円5０歳

5,868円

5,032円5０歳

5,776円

4,757円60歳

9,954円

6,561円60歳

9,821円

6,212円70歳

14,001円

8,278円70歳

13,981円

7,955円詳しい資料をご希望の方は裏面のご相談・お申込先までお気軽にお問い合わせください。