２．本日の論点：【３】新型コロナワクチンの４回目接種について（２）４回目接種の有効性、安全性

４回目接種に係る有効性、安全性（添付文書改訂）
ファイザー社ワクチン及びモデルナ社ワクチンについては、有効性、安全性を踏まえ添付文書の改訂が行われ、３回目接種から少なくとも５か月経過した後に、リスクベネフィットを考慮したうえで４回目接種を判断することができるとされた。
【（令和４年4月25日）薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会資料】（抜粋）（４回目接種に係る対応案）⃝ 現在得られている有効性・安全性に係る情報を踏まえると、• コミナティ筋注に加え、類似の有効性・安全性のプロファイルを有するスパイクバックス筋注を含め、高齢者等の特定の集団については、ベネフィットとリスクを考慮した上で4回目の接種をすることにより、重症化予防効果等の一定の有効性が期待される。
• 4回目接種の安全性について、3回目接種までに得られたものと比べて特段異なる情報は得られておらず、現時点でさらなる懸念は確認されていない。海外での使用実績等が蓄積されているところであり、引き続き注視する必要がある。
• 4回目接種の接種間隔について、現時点で確立したエビデンスはないと考えられるところ、接種間隔を短くしすぎることの有効性・安全性に対する影響等についても、慎重に検討する必要がある。3回目接種について、2回目接種から5ヵ月経過した後に接種することが妥当であるとすれば、少なくとも同様に3回目接種から5ヵ月経過した後に4回目接種をすることで著しい問題が生じるとは想定しづらい。と考えられる。
⃝ 現時点で得られているデータや海外規制当局等（FDA／EMA・ECDC）の取り扱い、3回目接種の接種間隔等を総合的に勘案すると、高齢者等の特定の集団において、5ヵ月以上の間隔で接種することで一定の有効性・安全性が考えられる。

【令和４年４月26日 添付文書改訂：（下線は変更箇所）】

コミナティ筋注

旧新7. 用法及び用量に関連する注意
7. 用法及び用量に関連する注意
7.2 追加免疫7.2 追加免疫7.2.2 接種時期
7.2.2 接種時期
通常、本剤2回目の接種から少なくとも6ヵ月経過した後に3回目の接種を行うことができる。 通常、本剤2回目の接種から少なくとも5ヵ月経過した後に3回目の接種を行うことができる。
7.2.3 4回目接種については、ベネフィットとリスクを考慮した上で、高齢者等において、本剤3回目の接種から少なくとも5ヵ月経過した後に接種を判断することができる。
7.2.3 初回免疫として他のSARS-CoV-2ワクチンを接種した者に追加免疫として本剤を接種した 7.2.4 他のSARS-CoV-2ワクチンを接種した者に追加免疫として本剤を接種した際の有効性、安臨床試験は実施していない。
全性は確立していない。

スパイクバックス筋注

旧新7. 用法及び用量に関連する注意
7. 用法及び用量に関連する注意
7.2 追加免疫7.2 追加免疫7.2.2 接種時期
7.2.2 接種時期
通常、本剤2回目の接種から少なくとも6ヵ月経過した後に3回目の接種を行うことができる。 通常、本剤2回目の接種から少なくとも5ヵ月経過した後に3回目の接種を行うことができる。
7.2.3 4回目接種については、ベネフィットとリスクを考慮した上で、高齢者等において、本剤3回目の接種から少なくとも5ヵ月経過した後に接種を判断することができる。
7.2.3 初回免疫として他のSARS-CoV-2ワクチンを接種した者に追加免疫として本剤0.25mLを接 7.2.4 他のSARS-CoV-2ワクチンを接種した者に追加免疫として本剤0.25mLを接種した際の有効種した臨床試験は実施していない。
性、安全性は確立していない。
1

２．本日の論点：【３】新型コロナワクチンの４回目接種について（２）４回目接種の有効性、安全性

新型コロナワクチンの4回目接種の有効性（感染予防効果、重症化予防効果）
３回目接種から４か月以上経過した60歳以上の者において、オミクロン株流行期におけるファイザー社ワクチン４回目接種による感染予防効果は短期間しか持続しなかった一方、重症化予防効果は４回目接種後６週間減衰しなかったと報告されている。
Bar-On et al1（NEJM, 2022）

対照群と比較した4回目接種の研究内容：イスラエル保健省のデータベースより、 2022年１月１日時点で60
感染予防効果と重症化予防効果の推移
歳以上で、研究期間中にファイザー社ワクチンを３回接種後４か月以上経過し※３た者のデータを抽出。オミクロン株流行期の2022年１月10日ー３月２日（感 （上段：調整 発生率比、下段：予防接種室算出のワクチンの有効性）
染予防効果）又は１月10日ー２月18日（重症化※１予防効果）の期間において、４回目接種後４回目接種から８日以上経過した者（４回接種群）と研究期間中に４回目未接
経過日数vs ３回接種対照群 vs 内部対照群
種の者（３回接種対照群）又は４回目接種後３－７日経過した者（内部対照※２群） を比較して、感染予防効果及び重症化予防効果を検討した後ろ向きコ
2.0 [1.9ー2.1]
1.8 [1.7ー1.9]
感染予防効果22ー28
約50% [47－52] 約44%[41－47]
ホート研究。
結果：４回接種群623,355人、３回接種対照群628,976人が解析された。
感染予防効果 (Rate ratio: RR) は以下の通り。
 ３回接種対照群と比較：‒ 接種後15ー21日経過後にピーク：2.1 [95%CI2.0－2.1]‒ 接種後50ー56日経過後：1.1 [1.0ー1.2]
 内部対照群と比較：‒ 接種後15ー21日経過後にピーク：1.9 [1.8－1.9]‒ 接種後50ー56日経過後：1.0 [0.9ー1.1]
重症化予防効果は以下の通り。
 ３回接種対照群と比較：接種後36ー42日経過後で4.3 [2.6－7.1]
 内部対照群と比較：接種後36ー42日経過後で2.8 [1.6－4.9]

重症化予防効果

36ー42

1.5 [1.4ー1.6]
約33%[29－38]

1.4 [1.3ー1.5]
約29%[23－33]

50ー56

1.1 [1.0ー1.2]
約9% [0－17]

1.0 [0.9ー1.1]
約0%[-11－9]

22ー28

3.5 [2.7ー4.6]
約71%[63－78]

2.3 [1.7ー3.3]
約57%[41－70]

36ー42

4.3 [2.6ー7.1]
約77%[62－86]

2.8 [1.6ー4.9]
約64%[38－80]

注：著者らは対照群と比較したRate ratio (RR)の感染予防効果で報告しているが、（1-1/RR）*100 %により予防接種室において表中の有効率を算出した。
※１ NIHの定義である感染確認後14日以内に安静時呼吸数>30回/分、室内気でSpO2＜94%、P/F<300のいずれかを呈する例を重症と定義。
※２ ４回目接種を受ける者と受けない者の間の測定できない交絡因子に対処するために、４回目接種群に含まれる者で、接種後３－７日経過後の時点を内部対照群と設定。４回目接種後ではあるが、ワクチンの効果が十分でなく、４回目接種が感染や重症化に影響しないと考えられる。
※３ 年齢区分、性別、人口区分（一般のユダヤ人、アラブ人、超正統派ユダヤ人）、暦日で調整したQuasi-Poisson回帰分析を行った。
1. Bar-On YM, Goldberg Y, Mandel M, et al. Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel. N Engl J Med. 2022.

２．本日の論点：【３】新型コロナワクチンの４回目接種について（２）４回目接種の有効性、安全性

新型コロナワクチンの4回目接種の有効性（感染予防効果、発症予防効果、入院予防効果、重症化予防効果、死亡予防効果）
オミクロン株流行期において、60歳以上の者に対するファイザー社ワクチン４回接種群は、３回接種群と比較して接種後30日間で、感染予防効果45%、発症予防効果55%、入院予防効果68%、重症化予防効果62%、死亡予防効果74%であったと報告されている。
Magen et al1（NEJM, 2022）

４回接種群と３回接種対照群における感染、発症、入院、重症化、死亡の累積発生率

研究内容：イスラエル最大の保険組織Clalit Health Services ※１に加入しており、研究開始時点でファイザー社ワクチンを３回接種完了してから４か月以上経過した、新型コロナ感染の既往のない60歳以上の者を同組織のデータベースから抽出。オミクロン株流行期の2022年１月３日－２月18日の間にファイザー社ワクチンによる４回目接種をした者（４回接種群）と、接種していない者（３回接種対照群）を1:1でマッチング※２し、感染、発症、入院、重症化※３、死亡予防効果を評価した後ろ向きコホート研究。
結果：182,122組が解析された。
３回接種対照群と比較したファイザー社ワクチン４回目接種から７ー30日後の有効性は以下の通り。
 感染予防効果：45% [95%CI: 44ー47]
 発症予防効果：55% [53ー58]
 入院予防効果：68% [59ー74]
 重症化予防効果：62% [50ー74] 死亡予防効果：74% [50ー90]※１ イスラエルにおける４つのヘルスケア組織のひとつ。保険者機能と医療提供機能を兼ねており、全人口の約52% 、470万人が加入している。
※２ 年齢、性別、居住地域、人口区分（一般のユダヤ人、アラブ人、超正統派ユダヤ人）、３回目接種を受けた暦月、基礎疾患の数、過去３年間の入院回数でマッチング。
※３ NIHの定義である感染確認後14日以内に安静時呼吸数>30回/分、室内気でSpO2＜94%、P/F<300のいずれかを呈する例を重症と定義。
1. Magen O, Waxman JG, Makov-Assif M, et al. Fourth Dose of BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting. N Engl J Med. 2022

２．本日の論点：【３】新型コロナワクチンの４回目接種について（２）４回目接種の有効性、安全性

新型コロナワクチンの4回目接種の有効性（死亡予防効果、入院予防効果）
３回目接種から４か月以上経過した新型コロナ感染の既往のない60歳から100歳の者において、オミクロン株流行期におけるファイザー社ワクチン４回目接種により死亡、入院のハザード比が78％、64%減少したとの研究報告がある。
Ronen Arbel et al1（Nature Medicine, 2022）

３回接種対照群と比較した4回接種群の累積死亡率の推移（青：４回接種群、赤：３回接種対照群）

研究内容：イスラエル最大の保険組織Clalit Health Services ※１に加入しており、研究開始時点でファイザー社ワクチンを３回接種完了してから４か月以上が経過した、新型コロナ感染の既往のない60ー100歳の者を同組織のデータベースから抽出。2022年１月10日－２月20日の間にファイザー社ワクチンによる４回目接種をした者（４回接種群）※２と、接種していない者（３回接種対照群）で 死亡予防効果、入院予防効果を評価した後ろ向きコホート研究。
結果：４回接種群328,597名、３回接種対照群234,868名が解析された※３ 。
３回接種対照群に対する４回接種群の新型コロナウイルス感染による死亡、入院に係る調整ハザード比※４はそれぞれ0.22[95%CI:0.17ー0.28]、0.36 [95%CI:0.31-0.43]であった。死亡における年齢階層別の結果は以下の通り。
 60ー69歳： 0.16 [0.06ー0.41]
 70ー79歳： 0.28 [0.17ー0.46]
 80ー100歳： 0.20 [0.15ー0.27]
本研究の留意点：調査期間が40日と短いこと、併存症の状態のデータがないことなどが結果に影響している可能性がある。
※１ イスラエルにおける４つのヘルスケア組織のひとつ。保険者機能と医療提供機能を兼ねており、全人口の約52% 、高齢者の約2/3が加入している。
※２ ４回目接種から７日以上経過した者を４回接種群とした。３回接種群で研究期間中に４回目接種を受けた者は、接種から７日後に３回接種群としての追跡を打ち切り、４回接種群に組み入れられた。
※３ 解析対象者は60-69歳：接種群111,776人、対照群123,786人、70-79歳：接種群134,656人、対照群74,717人、80-100歳：接種群82,165人、対照群36,365人。
死亡者は60-69歳：接種群５人、対照群32人、70-79歳：接種群22人、対照群51人、80-100歳：接種群65人、対照群149人※４ 社会人口統計関係（年齢、性別、人口区分、社会経済状況）及び併存疾患（糖尿病、COPD、喘息、慢性腎不全、肺がん、高血圧症、虚血性心疾患、慢性心不全、肥満、TIA・脳卒中の既往、喫煙）で調整したCox比例ハザードモデルにより分析。
1. Arbel, R., Sergienko, R., Friger, M. et al. Effectiveness of a second BNT162b2 booster vaccine against hospitalization and death from COVID-19 in adults aged over 60 years. Nat Med (2022).

２．本日の論点：【３】新型コロナワクチンの４回目接種について（２）４回目接種の有効性、安全性

新型コロナワクチンの4回目接種の有効性（感染予防効果、入院及び死亡予防効果）
オミクロン株流行期において、60歳以上の者の４回目接種後、49-69日経過後の入院及び死亡予防効果は86.1%と保たれていたが、63-69日経過後の感染予防効果は29.2%に低下したとの未査読の研究結果がある。
Gazit et al1（preprint, 2022）

４回目接種による感染予防効果の推移

研究内容：イスラエルの保険組織Maccabi Health Services※１に加入している、60歳以上の者で、2022年１月１日時点で３回目接種から４か月以上が経過しており、オミクロン株流行期の2022年１月10日－３月13日の間に１回以上のPCR検査を受けた者を対象とした。
同組織の全国データベースを使用し、ファイザー社ワクチンによる４回目接種を接種した者（４回接種群）と、接種していない者（３回接種群）で、新型コロナウイルス感染※２予防効果と入院及び死亡予防効果を比較したテストネガティブデザインの症例対照研究。
結果：４回接種群27,876名と３回接種群69,623名で合計229,433回のPCR検査が解析※３された。うち35,101例（15.3%）が陽性となり、574例（0.3%）が入院又は死亡した。
３回接種群と比較した４回接種群でのファイザー社ワクチンの有効性は以下の通り。
 感染予防効果：‒ ４回目接種21ー27日経過後に64.0% [62.0ー65.9]‒ ４回目接種63ー69日経過後に29.2% [17.7ー39.1]
 入院及び死亡予防効果：‒ ４回目接種28ー48日経過後に73.8% [64.3ー80.8]‒ ４回目接種49ー69日経過後に86.1% [73.3ー92.8]

４回目接種による入院及び死亡予防効果の推移※１ イスラエルにおける４つのヘルスケア組織のひとつ。保険者機能と医療提供機能を兼ねており、250万人が加入している。
※２ 新型コロナワクチン接種後７日以上経過した後にPCR検査陽性となった者を４回接種群における感染と定義。
※３ 複数回の検査を受けた者については、症例群では初めて陽性になった、又は入院した回、対照群では初めて陰性になった回が解析されている。
1. Gazit S, Saciuk Y, Perez G, Peretz A, Pitzer VE, Patalon T. Relative Effectiveness of Four Doses Compared to Three Dose of the BNT162b2 Vaccine in Israel.

２．本日の論点：【３】新型コロナワクチンの４回目接種について（２）４回目接種の有効性、安全性

第31回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（令和4年3月24日）提出資料一部改変

新型コロナワクチンの4回目接種の有効性（感染予防効果、発症予防効果）
イスラエルの18歳以上の医療従事者を対象とした前向き臨床研究では、オミクロン株流行下においてファイザー社又はモデルナ社ワクチン4回目接種の感染予防効果は、3回目接種と比較してそれぞれ30.0％及び10.8％であり、発症予防効果についてはそれぞれ43.1％及び31.4％であったとの未査読の研究報告がある。
Gili Regev-Yochay et al1（NEJM correspondence, 2022）
研究内容：イスラエルのSheba Medical Centerにおいて実施中の、新型コロナ感染の既往のない18歳以上の医療従事者を対象とした非ランダム化前向き臨床研究※１。4か月以上前にファイザー社ワクチン3回接種完了した者において、ファイザー社又はモデルナ社ワクチンを4回目接種した者（治療群）と4回目未接種の者（対照群）で感染予防効果及び発症予防効
果※２につき評価した※３中間報告。

4回目未接種と比較した4回目接種の累積感染者率の推移（青：ファイザー社、緑：モデルナ社）

結果：1050人（ファイザー社：154人、モデルナ社：120人
未接種者：776人）が対象となった。
4回目接種群vs 4回目未接種群において○感染予防効果・ファイザー社接種群： 30.0%[95%CI -8.8－55]
・モデルナ社接種群：

10.8%[-43－44]○発症予防効果

4回目未接種と比較した4回目接種の累積発症者率の推移（赤：ファイザー社、緑：モデルナ社）

・ファイザー社接種群： 43.1%[6.6－65.4]
・モデルナ社接種群 ： 31.4%[-18.4－60.2]
著者らは、若い健康な医療従事者に対する４回目接種のベネフィットは限定的である可能性があると述べている。
本研究の留意点：ランダム化していない等の理由から潜在的なバイアスが生じている。また、ワクチン有効性を判断するには研究参加者が少ない。
※１

研究期間はファイザー社ワクチン接種群：2021年12月27日から2022年6月26日（予定）※２

新型コロナウイルス感染による症状である発熱、咳嗽、嗅覚障害等の症状

モデルナ社ワクチン接種群※３

1.

：2022年1月5日から2022年7月4日（予定）

年齢によるマッチングを行った。

Gili Regev-Yochay et al. Efficacy of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against Omicron. NEJM. Published online March 16, 2022 DOI: 10.1056/NEJMc2202542

２．本日の論点：【３】新型コロナワクチンの４回目接種について（２）４回目接種の有効性、安全性

第31回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（令和4年3月24日）提出資料一部改変

新型コロナワクチンの4回目接種の安全性
新型コロナウイルス感染の既往のない18歳以上の医療従事者を対象に、ファイザー社又はモデルナ社ワクチンを4回目接種した後の局所反応は80.3%、全身反応は48.5%であり、重大な副反応は認めなかったとの未査読の研究報告がある。
Gili Regev-Yochay et al1（NEJM correspondence, 2022）
研究内容：イスラエルのSheba Medical Centerにおいて実施中の、新型コロナ感染の既往のない18歳以上の医療従事者を対象とした非ランダム化前向き臨床研究※１。4か月以上前にファイザー社ワクチン3回ファイザー社又はモデルナ社ワクチンの4回目接種後の接種完了した者において、ファイザー社又はモデルナ社ワクチンを4回目接種した者のワクチン接種後の副反応の頻度について、接種後30局所反応と全身反応分（急性反応）※２、5、7、14、21日後に質問票により評価した中間
左から順にモデルナ社：>60歳、25-60歳、報告。
結果： 274人（ファイザー社：154人、モデルナ社：120人）が対象となった。
ファイザー社： >60歳、25-60歳
接種後21日目までの副反応頻度は以下の通りであった。
 著者は、今回の調査範囲においては、大多数の被験者に軽度の全身又は局所反応が誘発されたものの、重大な副反応は認めなかったと言及している。
ファイザー社,<60歳

ファイザー社,>60歳

モデルナ社,<60歳

モデルナ社,
>60歳

合計

局所反応

88%(80.6-95.4)

69.6%(59.5-79.8)

83.6%(75.1-92.1)

80.9%(70-92)

80.3%(75.6-85)

全身反応50.7%(39.4-62)

35.4%(24.9-46)

57.5%(46.2-68.9)

53.2%(38.9-67.5)

48.5%(42.6-54.5)

発熱>37.5度

10.7%(3.7-17.7)

3.8%(-0.4-8.0)

6.9%(1.1-12.6)

2.1%(-2-6.3)

6.6%(3.6-9.5)

倦怠感33.3%(22.7-44)

21.5%(12.5-30.6)

42.5%(31.1-53.8)

38.3%(24.4-52.2)

33.2%(27.6-38.8)

筋肉痛

28%(17.8-38.2)

12.7%(5.3-20)

31.5%(20.9-42.2)

27.7%(14.9-40.4)

24.5%(19.4-29.6)

リンパ節腫脹

9.3%(2.8-15.9)

1.3%(-1.2-3.7)

5.5%(0.3-10.7)

2.1%(-2-6.2)

4.7%(2.2-7.3)

頭痛28%(17.8-38.2)

16.5%(8.3-24.6)

23.3%(13.6-33)

17.0%(6.3-27.8)

21.5%(16.7-26.4)

関節痛

9.3%(2.8-15.9)

7.6%(1.8-13.4)

8.2%(1.9-14.5)

8.5%(0.5-16.5)

8.4%(5.1-11.7)

知覚障害

2.7%(-1-6.3)

1.3%(-1.2-3.7)

1.4%(-1.3-4.0)

0%(0-0)

1.5%(0.0-2.9)

アレルギー反応1.3%(-1.3-3.9)

1.3%(-1.2-3.7)

0%(0-0)2.1%(-2-6.3)

1.0%(-0.1-2.3)

本研究の留意点：ランダム化していない等の理由から潜在的なバイアスが生じている。
※１ 研究期間はファイザー社ワクチン接種群：2021年12月27日から2022年6月26日（予定）、モデルナ社ワクチン接種群 ：2022年1月5日から2022年7月4日（予定）※２ 急性反応は医師又は看護師によって確認された。
1.

Gili Regev-Yochay et al. Efficacy of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against Omicron. NEJM. Published online March 16, 2022 DOI: 10.1056/NEJMc2202542

7

２．本日の論点：【4】新型コロナワクチンの４回目接種について（３）諸外国の対応状況

2022年４月25日時点

諸外国の４回目接種の対応状況について
諸外国においては４回目接種の開始を決定している国が増加しており、これらの国では対象者を重症化リスクの高い者等に限定している。３回目接種から４回目接種までの接種間隔は、国によりばらつきがある。
国・地域
米国

英国

基本方針の発出機関
認可/推奨ワクチンCDC
 mRNAワクチン

NHS

 ファイザー、 追加接種から６か月以上経過した※３75歳以上の者、介護施設に居住する高齢 ファイザー、 追加接種から６か月以上※５経過した80歳以上の者、長期ケア施設や共同居住

モデルナ※２カナダ

NACI

４回目接種※１の接種方針
 追加接種から４か月以上経過した、50歳以上の者、中等度から重度の免疫不全者、ヤンセン社ワクチンを初回・追加接種で接種した者が接種し得る（2022/３/29）

モデルナ、
ノババックス※４者、12歳以上の免疫不全者に対して提供される（2022/３/３）

施設に入居する高齢者に推奨
 各地の当局は70ー79歳への提供も考慮し得る（2022/４/５）

フランス

保健省

 mRNAワクチン

 追加接種から３か月以上経過した80歳以上の者、免疫不全者（2022/３/15)
 追加接種から６か月以上経過した60歳ー79歳の者（2022/３/31）

ドイツ

保健省

 mRNAワクチン

 ファイザー、 追加接種から４か月以上経過した60歳以上の者、18歳以上のハイリスク者※７、イスラエル 保健省

モデルナ、
アストラゼネカ※６

追加接種から３か月以上経過した70歳以上の者、５歳以上の免疫不全者、介護施設入所者、追加接種から６か月以上経過した医療・介護従事者を対象に接種を推奨（2022/２/15）
免疫不全者、療養施設入所者、医療従事者、ハイリスク者の介護者、職業上曝露リスクの高い者は接種し得る（2021/12/30）

国際連合

WHO

 ー （記載なし）

EUEMA

 （明記なし）

 80歳以上の者に接種し得る。接種間隔は４か月以上のデータしかないことに留意する（2022/４/６）※１ “Second booster” を指し、免疫不全者で初回シリーズで３回目を接種した者は５回目、ヤンセン社ワクチンを初回シリーズで接種した者は３回目接種に該当。
※２ ファイザー社ワクチン、モデルナ社ワクチン以外にも医師より例外的に他のワクチンを推奨され得る。 ※３ 少なくとも３か月以上経過していることが必要。
※４ ノババックス社ワクチンは適応外使用。 ※５ ６か月を推奨するが、地域の疫学的状況を考慮してより短い間隔での接種も適応となり得る。
※６ 初回シリーズ及び３回目接種と同種接種が好ましい、とされている。アストラゼネカ社ワクチンは接種を認めているが推奨はしていない。
※７ ハイリスク者には妊婦等を含む。
Source: CDC, NHS, NACI, フランス保健省, ドイツ保健省, STIKO, イスラエル保健省, EMA

2022年４月25日時点

２．本日の論点：【4】新型コロナワクチンの４回目接種について（３）諸外国の対応状況(参考)諸外国における新型コロナワクチンの４回目接種の実施状況
３回目接種開始から４回目接種開始までの期間

国名（発出機関）

2021
８月

2022
９月

米国

９月25日

（CDC）

英国

カナダ

（保健省）

３月

４月

３月21日

９月28日

（NACI）

２月

イスラエル
（保健省）

８月２日

８月１日

約６か月

○リスクの高い者（75歳以上、介護施設に居住する高齢者、 12歳以上の免疫不全者）

約６か月〇70歳以上の者、長期ケア施設や共同居住施設に入居する高齢者

約６か月半○60歳以上の者、免疫不全者

約６か月半○70歳以上の者、５歳以上の免疫不全者、介護施設入所者、医療・介護従事者

約５か月○60歳以上の者、18歳以上のハイリスク者、免疫不全者、療養施設入所者、医療従事者、ハイリスク者の介護者、職業上曝露リスクの高い者

３月14日

ドイツ
（保健省）

○50歳以上の者、免疫不全者、ヤンセン社ワクチンを初回・追加接種で接種した者

４月５日※１

８月24日

現時点の対象者※３

約６か月

３月29日※１

９月14日

（NHS）

フランス

10月 11月 12月 １月

３回目接種開始から４回目接種開始までの期間

優先対象者に対する３回目接種開始日
４回目接種開始

２月15日※２

12月30日現時点※１ ４回目接種の推奨開始日。
※２ ２月15日に諮問機関が推奨。3月10日時点で約80万人が接種（ロベルトコッホ研究所週次報告）※３ “Second booster” の対象者を指し、免疫不全者で初回シリーズで３回目を接種した者は５回目、ヤンセン社ワクチンを初回シリーズで接種した者は３回目接種に該当。
Source: CDC, NHS, フランス保健省, ドイツ保健省, STIKO, イスラエル保健省