2015.1

公益社団法人 鳥取県中部医師会立

三 朝温泉病 院

vol.33

今年も笑顔あふれる年になりますように−
病院中庭足湯にて、患者さまとともに病院理念

安全、安心で良質な医療を提供し、常に地域から信頼される病院
ひつじどしTopics
平成年未年 新年ご挨拶

森尾院長 へインタビュー

秋季リーグ︑1部に昇格！ 他27

平成 27年 未年 新年ご挨拶

鳥取県中部医師会会長 松田 隆

平成27年 未年（ひつじどし）の新年ご挨拶を申し上げます。平成25年6月28日から鳥取県中部医師会の会長となり、この紙面での挨拶も2回目となりました。今年は未年で、十二支によれば、未はまだ熟しきらない成長途上の植物を表しているということであり、鳥取県中部医師会立三朝温泉病院の成長進化の過程を象徴する年になるのではないかと思います。今年3月には、訪問看護ステーションが開設され、いよいよ地域に出向いての訪問看護が始まります。一方、4月には、鳥取看護大学も開学し、中部での看護の質の更なる向上が望まれます。大学での研究や研修で最新の知識を学び、病院や地域で患者さんと接しながら実践的な看護を習得できる環境が整い、お互いが連携を深めることにより良質な看護や介護が提供できると確信しております。昨年10月から「病床機能報告制度」がスタートし、それを基に今年4月から「地域医療構想」の策定が始まります。2025年の医療提供体制を見据えた取り組みが本格化するなかで、最適な医療を生み出すような環境を作り出すことで、継続的に医療における質を改善し、高い水準を保つようにするシステムとしての「診療ガバナンス」が求められます。そういう点でも、三朝温泉病院の役割は大変重要であり、看護師のみならず、医師および医療スタッフ、職員の皆様の奮闘に期待し、三朝温泉病院の更なる成長発展の年になる事を祈念いたします。

M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

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森尾院長 へ インタビュー

院長 森尾 泰夫

地域と共に生きる医療求められる新しい姿とは

三朝温泉病院森 尾 泰 夫 もりお や す お

整形外科医。1980年鳥取大学医学部卒業、84年同大学院医学研究科博士課程修了。同医学部附属病院及び国立三朝温泉病院勤務などを経て、92年には米国ハーバード大学へ留学（マサチューセッツ総合病院整形外科リサーチフェロー）。2003年鳥取県中部医師会立三朝温泉病院病院長心得、04年より現職。診察時は患者とのやりとりを大切にしている。趣味は読書。お風呂に浸かりながら読むこともあるほどの本好き。

原点を見つめ直し、地域医療の中心的存在になれるよう努めたいですね。
新しい年が明けました。三朝温泉病院にとって今年はどんな一年になりそうですか。昨年の実績を踏まえつつ抱負をお聞かせください。
森尾

昨年は、4月に「診療報酬改定」と「消費税アップ」という大きな変動がありました。加えて医師の異動やご開業などが重なり、入院患者数や医業収入は全体的に減少しました。ですが、秋口からは少しずつ上向いており、あまり心配はしていません。
そんな中で改めて大切だと感じるのは、当院の“原点”である「内科」「整 形外 科」
「リハビリテーション」の医療です。我々の専門であるこの分野をいかに充実させていくか。三朝町はもちろん、湯梨浜町、倉吉

2M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

市といった県中部に暮らす高齢者の方々を中心に、地域の診療所・介護福祉施設とも密な連携を図りながら、当院の存在意義をしっかり示せる新年にしていきたいですね。
7月には、日本医療機能評価機構の「病院機能評価」を受審しました。2004年に認定病院となり、今回が3回目の審査です。大きな問題点はなく、10月には無事“合格”の通知を頂きました。スタッフの尽力に感謝しています。
三朝温泉温泉病院の機能は十分に水準を満たしているのか、我々は時々振り返る必要があります。こ
うして第三者の目で見ていただいた結果を謙虚に受け取り、直すべきところは直し、足りないところはきちんと補っていく。この繰り返しが非常に大事なんですね。今年も真摯に病院づくりに努めていきたいと思っています。

退院後の在宅療養を支える「訪問看護」がスタートします。
新たな取り組みとして、今年3月に「訪問看護ステーション」が 開設されるそうですね。
その目的は？
森尾

医療政策上、長期入院が困難な時代となって専門研修に出かけたり機材を整えたりと、昨年から着々と準備を進めてきました。また看護師は、「ぜひ訪問看護をやりたい」と自ら手を挙げた意識の高いメンバーですから、私自身とても期待しています。

「温 泉＋現代医療」の特性を生かし、地域の期待に精いっぱい応えたい。

きました。患者さんは、不安を感じながらも退院を余国の施策として「地 域包括ケアシステム儀なくされます。そういう患者さんやご家族が安心しの構築」が打ち出されています。その中で三朝て自宅療養できるよう支援することを目指しています。まずは当院に入院されていた方を対象に、そして徐々に地域の診療所にかかっておられる患者さんにも広げていきたいと考えています。
退院してまもなくは病態がまだ安定していませんから、特に夜が不安なんですね。ですから当院の訪※問看護は、24時間体制を整えました。休日や夜間で医師に診てもらえないときなどに利用できればきっと心強いはず。それに、診療所の医師の負担も軽減されるんです。
これまでの経験上、訪問看護のニーズはあると確信していますし、これは当院が地域医療に貢献して温泉病院が担う役割とはどのようなものですか。
森尾 「地域包括ケアシステム」は、年を取っても住み慣れた地 域で暮らし続けられるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援を地域の中で一体的に提供していこうというものです。当院はその中で、手術などの急性期治療が終わり、機能の改善を目指す患者さんにリハビリや適切な療養環境を提供していく「回復 期医療機関」としての役割が 期待されています。
現在「地域包括ケア病床」として14床を確保し、回復期リハビリテーション病床60床と合わせ、急性期病院からの患者さんを受け入れています。

いく上で欠かせない事業となるはずです。

つまり、地域の病院が特性に応じて役割を分担し、患者さんは病状に適した専門病院で具体的にはどういった看護を提供される診てもらえる、ということなんですね。のですか。
森尾

病状の観察、血圧・血糖 値等の測定、床ずれのケア、療養・介護方法のアドバイス、ご家族の支援などですね。訪問看護の結果、「診療の必要がある」と判断すれば、すぐにかかりつけ医に依頼。リハビリの必 要があればPT（理 学 療 法 士）やOT（作 業 療 法士）も出かけていきます。専門スタッフによる「訪問リハビリテーション」ができるのも当院の強みです。

森尾

そうなんです。昔は手術した病院が退院まで患者さんを診ていましたが、今は違います。例えば脳卒中の場合、救急病院で手術を受けたら、病状が安定するまでそちらに入院します。その後リハビリができる状態にまで回復したら当院のような回復期の病院に転院し、日常生活に戻れるよう専門的なリハビリテーションを受ける。退院して自宅療養される場合は訪問看護で引き続きサポートし、慢性期の病院や介護施設に入られる場合はそちらとの連携を図っていくという仕組みになっています。
そうした地域医療の中で“三朝温泉病院らしさ”として意識して取り組んでいることはありますか？
森尾 「ラジウム塩化物泉」という特徴ある自家源泉を有していることは、他病院にはない利点です。しかし温泉だけで病気が治るわけではなく、そこに適切な診断や薬、温泉を活用したリハビリといった「現代医療」がプラスされてこそなんですね。だから我々は、常に全国水準の医療を追い求めていく必要がある。
この時代に「田舎だからできない」はないと思うんです。スタッフみんなで力を合わせて研鑽を積み、いつかどこかでばーんとブレークしたいですね（笑）。
※ 開設時は365日24時間電話の連絡体制とします。

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3

Misasa Onsen Hospital s Kitchen

vol. 5健康
美食ダイエット中のあなたに絶品！！

野菜たっぷりあんかけ豆腐 175kcal
材 料（4人分）
豆腐
はくさい
にんじん
エノキ
しいたけ
片栗粉
だし汁

生姜の効用について
作り方

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大さじ 2
大さじ 2

しめじ
ねぎ
生姜
だし汁
ごま油
【 調味料 】

酒
みりん
醤油
塩1/2 株
適量
1 〜 2片600ml
適量
大さじ 3
大さじ 2
大さじ 1
小さじ 1

1.豆腐はキッチンペーパー又はレンジ加熱で適当に水分を取り食べやすい大きさに切る。
2.鍋にだし汁600mlと調味料をすべて加え火にかけ、煮立ったら豆腐を加える。再度煮立て火を止め、豆腐は器に盛り付けておく。
3.白菜はざく切り、にんじんは短冊切り、えのき・しめじは石づきを取り適当に分ける。しいたけは石づきを切り落とし薄切りにする。ねぎはみじん切り、生姜は千切りにする。
4.２のだし汁を鍋からボウルに移し、空いた鍋を熱しゴマ油を引き野菜を加え炒める。
5.野菜がしんなりしてきたら、だし汁を戻し煮立たせ生姜を加えたら火を弱火にして３分程煮詰める。
6.鍋に水溶き片栗粉を回し入れ混ぜる。トロトロになったら火からおろし、器に盛り付けた豆腐にかければ出来上がり！！
生姜がきいているので、冷え防止・風邪予防にも！！

42丁
2枚
1/2 本
1袋2本

【 水溶き片栗粉 】

M E M O
日本では薬味としておなじみのショウガ科の多年草。辛み成分は、ジンゲロン、油性ショ
ウガオールで臭み消しや、強力な殺菌作用を持ち、吐気を抑え、食欲を増進させる働きがあります。発汗、解熱、消炎、保温などの作用があり、一年中利用薬の材料に常備したいものです。

1人分あたり秋 季リーグ、1部に昇格！

3 病棟にて、お月見会を開催！
10月21日、3病棟ディルームにて入院中の患者さまに秋の季節感を味わって頂けるようお月見会を行いました。お月見会では、鳥取県中部地域を中心に演奏活動をされている尺八の村尾邦山先生、また琴の柳川社中の皆さんを招き、みのりの秋、夕べのロンドなど尺八と琴の演奏を楽しみました。

三朝温泉病院野球部は、「元気に！笑顔で全員野球！」をスローガンに総勢26名で活動しています。経験の有無を問わない野球好きの集団です。日々の多忙な業務もあり、全員揃っての練習はできませんが、少人数で集まれる時に和気あいあいとキャッチボールやバッティング練習をしています。今年度の三朝町ナ
イター春季リーグは2部でのスタートでしたが、6戦全勝優勝し、秋季リーグは1部に昇格しました。1部での優勝を目 指して、チ ーム一 丸 となって目下 奮 闘 中です。日頃から患者さんをはじめ職員の皆様から多くの声援を頂き感謝しています。
監督

青木 智恵子

今年は、ボランティア導入10周年！
当院のボランティアは、今年の9月で導入から10年目を迎えます。主な活動は、移動図書の貸し出し・管理、献 立表の飾り付け、園芸、軽作業などです。いつも病院や患者さまのために活動してくださるボランティアの皆さまに心から感謝申し上げます。

〜ＴＫＡ側面再撮影を減らそう！〜第16回 医療の改善活動 全国大会で当院 代 表 放 射 線科の「マルホーサークル」が見事「優秀賞」を受賞しました。テーマは「ＴＫＡ側面再撮影を減らそう！」で、診断・治療ケアの質の向上をめざすもののセクションでの発表でした。

外来診察案内

今回ＱＣ全国大会にて優秀賞を受賞できましたが、サークルメンバー、事務局の方々にご支援いただいたおかげです。また全国大会に参加したことで、当院のＱＣ活 動のレベルの高さ、医療改善活動の重要性を改めて感じることができました。本当にありがとうございました。

平成 26 年10月1日〜

診療科名一診内科■喜びのコメント 発表者 中山放射線技師

二診
三診
神経内科
一診
一診
整形外科・リウマチ科 二診
三診
リハビリテーション科

受付時間 午前 8：30〜 午前11：00

月火

竹田佐々木（非常勤）

松田塩
̶
金藤̶
鳥大医師（隔週午後）※注
森尾院長
加藤石井副院長
深田福嶋（非常勤）
̶担当医
担当医

外来予約専用TEL 0858 - 43 - 2476［ 受付 平日12：00 〜17：00 ］

金木
松田
塩
竹田
（月 2 回：午後）
荻野（非常勤）
野口（非常勤）
金藤
石飛（非常勤）
竹田（ドック診療）̶̶
鳥大医師（隔週午後）※注
瀧川（非常勤）※注
̶
石井副院長
森尾院長
深田戸田
加藤
リウマチ外来̶福嶋（非常勤）
̶担当医
担当医
担当医
水※注 神経内科に初診をご希望の方は、事前に神経内科へお問い合わせください。代表番号（0858 - 43 -1321）

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5

学会発表／講演／誌上発表
学会発表

平成 26 年1月〜平成 26 年 6月（同期間内のその他の学会発表は vol.32 に掲載）
演

題

鳥取県感染制御地域支援ネットワークによる業務支援の報告

学 会 名
サーベイランスの実践と活用・フィードバックの方法

年月日

開催地

演

5月17日

米子市岩山恵理子

年月日

開催地

演

7月 5日

鳥取市

富澤隆一郎

者

平成 26 年 7月〜平成 26 年12 月
演

題

学会

名

フットケアチームアプローチにより足部痛の改善をみた一症例

第 21回鳥取県リウマチケア研究会

頸椎 MRI SAG T2WI におけるひと工夫

第13 回鳥取県 CIテクノロジーフォーラム

7月 26日米子市

中松裕輔

ロボットスーツ HAL により歩行能力の改善をみた一症例

リハビリテーション研究会 in 米子

9月 13日米子市

荒石章夫

当院における患者満足度調査の現状と課題

第11回日本医療マネジメント学会鳥取支部学術集会

9月 27日倉吉市

山根隆治

医療マネジメント学会

9月 27日倉吉市

地域に密着した糖尿病医療を目指して 〜チーム医療を生かす〜
糖尿病療養指導委員会の活動

TKA 側面の再撮影を減らそう

第11回日本医療マネジメント学会

9月 27日者

政門玲子
中山英俊、島本勇、山下俊能
津川大樹、中松裕輔
森内葉子、白井僚一大丸英昭、塩孜

倉吉市ステロイド長期服用患者における骨粗鬆症治療薬使用状況調査

日本医療薬学会

9月 27日 名古屋市

後期高齢エブスタイン奇形の例

平成 26 年度鳥取県医師会秋季医学会

10月 19日

住み慣れた地域でその人らしい暮らしを共に考える

第 48 回中国地区医療社会事業大会

腰椎化膿性椎間関節炎の 2 例

第 47 回中四国整形外科学会

倉吉市

竹田晴彦

11月 8日広島市

津嶋智恵

11月 9日尾道市

戸田直樹

TKA 側面の再撮影を減らそう

第16 回医療改善活動

11月 14日

福井市

中山英俊、島本勇、山下俊能
津川大樹、中松裕輔

膝 MRI 傍骨性骨肉腫疑いの1例

鳥取県東部 MRI 研究会

11月 20日

鳥取市

中山英俊

入院時のアルブミンから予後予測は可能か ?

第14 回鳥取県理学療法士学会

11月 30日

米子市

松本厚一

骨粗鬆症性相体偽関節に対する棘突起プレートの使用経験

第 62 回山陰整形外科集談会

12月 20日

松江市深田悟講演

平成 26 年 7月〜平成 26 年12 月
演

題

講演会名

リハビリテーション科におけるフットケアの流れ

リウマチ教室

講演日

講演場所

6月 27日

三朝温泉病院

講演者
富澤隆一郎

7月 11日

三朝町総合文化ホール

政門玲子

第18 回鳥取県糖尿病療養指導者
研修会

7月 26日

鳥取県立厚生病院

山口洋司

生活支援技術平成 26 年度介護労働者講習会

8月 4日

県立福祉人材センター

山根隆治

転倒予防について 〜転ばぬ先の杖〜

大昭老人クラブ

8月 5日

三朝町レスポワール

河本友紀
前田つかさ

看護職養成の現状と課題〜看護職が社会や現場で求められていること〜

鳥取県看護専修学校教員研修

8月 5日

渓泉閣

宮本芳江

藤井政雄記念病院
ヘルスケアセンター勉強会

8月 22日藤井政雄記念病院

政門玲子「身近な生活習慣病のはなしNo.1 〜糖尿病のメカニズムと予防〜」 食生活改善推進員養成講座『あきらめていませんか ? 運動療法』〜膝に痛みがあっても出来る運動〜

中部地区 糖尿病連携パスの運用について
三物黄芩湯が原因と考えられた間質性肺炎例

中部地区漢方勉強会

8月 27日倉吉市

竹田晴彦

こけない体づくりをしよう

大原いこいの会

9月 11日

大原自治公民館

山根隆治「知って得する糖尿病のこと」

三朝町賀茂地域協議会
健康つくり学習会

9月 11日

助谷公民館

政門玲子

手・足のしびれに対するリハビリテーション

骨と関節の日市民公開講座

10月 5日

倉吉未来中心圓山浩司

当院の糖尿病教育入院パスの取り組みについて

鳥取県東中部糖尿病セミナー

10月 11日

倉吉交流プラザ亀井由美子

糖尿病の治療に難渋したが改善のきっかけとなった認知行動療法

第1回鳥取県中部医師会
糖尿病研究会

10月 17日

中部医師会館竹田晴彦、政門玲子
亀井由美子

糖尿病臨床講座

10月 17日

中部医師会館

竹田晴彦

1）熊本スタディについて
2）糖尿病の治療に難渋したが改善のきっかけとなった認知行動療法

認知症予防のための『ながら運動』のススメ

認知症予防教室

10月 21日

関金

馬壁知之

転ばないための学習

認知症予防学習会

10月 22日

高勢地区公民館

山根隆治〜鳥取 Expert Nrs Meeting 〜

心理サポートについての報告会

11月 8日倉吉シティホテル

野田一枝

職場における腰痛対策

雇用管理責任者研修

11月 14日

倉吉未来中心山根隆治

胃瘻造設後の下痢に対する真武湯の経験

中部地区漢方勉強会

11月 19日

倉吉市

竹田晴彦

リハビリテーション介護

平成 26 年度短期専門コース

11月 20日

県立福祉人材センター

山根隆治

ロボットスーツ HAL の紹介と今後について

第14 回鳥取県理学療法士学会

11月 30日

鳥取大学

荒石章夫

食事療法の基本の指導実例について

糖尿病の基礎講座

12月 2日中部薬剤師会館

津田淑子

誌上発表
掲

平成 26 年 7月〜平成 26 年12 月
載紙

SSK 流れ 鳥取だより13 号 2014 年 8月号
鳥取県医師会報 №708，P39-41，2014
Eur Spine J．2014 Aug 14．
[Epub ahead of print]

表題著

者

第 27 回鳥取支部講演「リウマチ看護師の役割について」

野田一枝

ロコテイブシンドロームに対する多角的取り組み―温泉のリハビリへの活用、経皮的椎体形成術、ロボットスーツ（HAL)、現代湯治―Comparison between walking test and treadmill test
for intermittent claudication associated with lumbar spinal canal stenosis．

Tanishima S, Fukada S，Ishii H,Dokai T, Morio Y, Nagashima H．

森尾泰夫

病院のご案内（公社）
鳥取県中部医師会立 三朝温泉病院〒682-0197 鳥取県東伯郡三朝町山田 690
TEL：0858-43-1321 FAX：0858-43-2732
E-mail：ishikai@hosp.misasa.tottori.jp
URL：http://www.hosp.misasa.tottori.jp/
外来受付 午前8：30〜午前11：00
名称
住所

6開設者
病院長
診療科目
病床数

中部医師会 会長 松田 隆
森尾泰夫
整形外科・リウマチ科・内科・神経内科・リハビリテーション科
178 床 一般病棟…83 床（内、地域包括ケア病床 14 床）
病養病棟…35 床
回復期リハビリテーション病棟…60 床
公益社団法人 鳥取県中部医師会立

M I S A S A O N S E N H O S P I TA L

三 朝温泉病 院