神奈川県国民健康保険団体連合会
理事
会
議事
録

１ 日時
令和５年２月１４日（火）午後２時から午後３時３０分まで

２ 場所
かながわ県民センター ３０１会議室
横浜市神奈川区鶴屋町２－２４－２

３ 出席状況
出席 １８名（別紙参照）

４ 議題（１）報告事項
報告第１号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部改正について（２）議決事項
議案第１号：神奈川県国民健康保険団体連合会規約の一部改正について
議案第２号：神奈川県国民健康保険団体連合会事務局組織規則の一部改正について議案第３号：神奈川県国民健康保険団体連合会公益通報に関する規則の一部改正について
議案第４号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員服務規則の一部改正について

議案第５号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員の育児休業等に関する規則の一部改正について
議案第６号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員の定年に関する規則の全部改正について
議案第７号：神奈川県国民健康保険団体連合会再任用に関する規則の廃止について
議案第８号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部改正について
議案第９号：神奈川県国民健康保険団体連合会職員の退職手当の支給及び退職給付引当資産に関する規則の一部改正について
議案第10号：神奈川県国民健康保険団体連合会介護給付費審査支払規則の一部改正について
議案第11号：神奈川県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償請求
事務処理規則の一部改正について
議案第12号：神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険保険者事務共同処理業務規則の一部改正について
議案第13号：神奈川県国民健康保険診療報酬審査委員会の審査委員報酬及び費用弁償等の支給に関する規則の一部改正について
議案第14号：令和４年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）
議案第15号：令和４年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計
予算補正
議案第16号：令和４年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）
特別会計予算補正議案第17号：令和４年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）特別会計予算補正
議案第18号：令和４年度神奈川県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算補正
議案第19号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会事業実施計画
議案第20号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会一般会計予算
議案第21号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算

議案第22号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（国民健康保険診療報酬支払勘定）特別会計予算
議案第23号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計
予算
議案第24号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（出産育児一時金等に関する支払勘定）特別会計予算
議案第25号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払（抗体検査等費用に関する支払勘定）特別会計予算
議案第26号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（業務勘定）特別会計予算
議案第27号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）
特別会計予算議案第28号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）
特別会計予算議案第29号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（業務勘定）特別会計予算
議案第30号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（介護給付費支払勘定）特別会計予算
議案第31号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）特別会計予算
議案第32号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法
関係業務等（業務勘定）特別会計予算
議案第33号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法
関係業務等（障害介護給付費・障害児給付費支払勘定）
特別会計予算議案第34号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算
議案第35号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償支払勘定特別会計予算
議案第36号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会職員退職手当積立金特別会計予算

議案第37号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会職員退職手当積立金の取り崩しについて
議案第38号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会国保会館建設
資金等積立金の取り崩しについて
議案第39号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会財政調整基金
積立資産の取り崩しについて
議案第40号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会減価償却引当資産の取り崩しについて
議案第41号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会電算処理
システム導入作業経費積立資産の取り崩しについて
議案第42号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会ＩＣＴ等を活用した審査支払事業等の高度化･効率化のための積立資産の取り崩しについて
議案第43号：令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会歳計現預金預入先金融機関について
議案第44号 神奈川県国民健康保険団体連合会通常総会の開催について（３）その他○国保連合会・国保中央会のめざす方向2022(仮称)(案)５ 議事内容【事務局】
代理人の出席、書面による出席を合わせて理事１８名の出席があり、規約第３３条により理事会は成立して開催された。
また、オブザーバーとして神奈川県の津島氏に出席いただいた。
【理事長あいさつ】
次のとおり挨拶があった。
○ 本日は大変お忙しい中、理事会に出席賜り、心から感謝申し上げる。
○ 新型コロナウイルスの新規感染者数は、ここにきて減少傾向にあり、人の流れや経済活動などは回復傾向にあるものの、まだまだ予断を許さない状況にある。その反面、インフルエンザが流行しており、各市町村の学校では学級閉鎖等もあると聞いており、様々な点で皆様も大変な状況かと思っている。
そういった関係の中で本理事会もできる限り広い会場で実施することをご理解頂きたい。
○ 令和４年度の各事業について、大過なく執行されていることを、ご報告申し上げ、皆様方のご協力に改めてお礼申し上げる。

○ 本日の理事会は、来年度の事業実施計画並びに予算案を中心に、ご協議頂
くが、その前提となる保険者負担金と各種手数料の改定については、昨年11月開催の理事会において、ご審議頂き、ご承認を頂いたところである。改めて、皆様方のご理解・ご協力に感謝申し上げる。
〇 本日の理事会では、そうした改定を踏まえた来年度の事業実施計画並びに予算案のほか、本年度の補正予算、諸規則等の改正等について、ご審議を頂く。なお、規約及び諸規則の改正等については、定年引上げの実施に伴い、改正を要するものが数多くあり、その他の改正と併せ、多岐にわたる内容について、ご審議頂く。定年の延長については各市町村、同じような状況で条例を制定しており、これについては本会も県との整合性を持たせながら改正している。
○ 来年度の事業については、診療報酬等の審査支払業務をはじめ、高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施、第三者行為求償の取組みなどを通じて、医療費適正化や保険者支援の充実・強化を推進して参りたい。国保総合システムの機器更改については、医療保険における審査基準の統一化や審査支払システムの支払基金との共同開発・共同利用を推進しながら対応して参りたい。
〇 予算案であるが、総額は、１７会計全体で、２兆８,２１７億余円となっており、今年度と比較して、２．１％増、５８１億６千万円の増となっている。
これについては事務局から説明するが、団塊世代が後期高齢者へ移行することによる後期高齢者医療に係る診療報酬支出金の増加や介護給付費及び障害介護給付費支出金の自然増によることなどが、主な要因となっている。保険者の皆様におかれましては、厳しい財政運営の中ではございますが、ご理解の程、よろしくお願い申し上げる。
〇 最後になりますが、今後とも、保険者の皆様と十分に連携を図りながら、国保連合会の円滑な運営に努めて参りたい。引き続き、本会の事業運営にご理解、ご協力を頂きますよう、お願い申し上げ、開会の挨拶とさせて頂く。
【議長の選出】
理事長が議長となるとともに、議長の指名により松尾氏と岩澤氏を議事録署名人に選任した。
【議 長】
報告事項について、事務局に説明を求めた。
【事務局】
報告第１号 本会職員給与規則の一部改正について、神奈川県人事委員会の勧告を踏まえ、職員の給与について、所要の改正をした旨、報告した。
【議 長】
議案第１号 本会規約の一部改正についてから、議案第13号 本会診療報酬審査委員会の審査委員報酬及び費用弁償等の支給に関する規則の一部改正

についてまでを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第１号 本会規約の一部改正について、定年年齢の段階的な引上げに伴い、管理監督職勤務上限年齢制導入後の組織の新陳代謝・活性化を図るため、「副係長」を新設する旨、説明した。
議案第２号 本会事務局組織規則の一部改正について、後期高齢者医療業務の増加に的確に対応するため、専任の課長を配置し執行体制を強化するとともに、定年年齢の段階的な引上げに伴い新設する「副係長」の役割を規定するほか、所要の改正をする旨、説明した。
議案第３号 本会公益通報に関する規則の一部改正について及び議案第５号 本会職員の育児休業等に関する規則の一部改正について、定年年齢の段階的な引き上げに伴い、所要の改正をする旨、説明した。
議案第４号 本会職員服務規則の一部改正について、本会職員の仕事と生活の調和(ワーク・ライフ・バランス)の実現に向けた取組みとして、夏季休暇の取得期間を拡大するとともに、管理監督職勤務上限年齢制による降任の手続を規定するほか、所要の改正をする旨、説明した。
議案第６号 本会職員の定年に関する規則の全部改正について、定年年齢の段階的な引き上げに伴い、規則の全部改正をする旨、説明した。
議案第７号 本会再任用に関する規則の廃止について、定年年齢の段階的な引き上げに伴い、再任用に関する規則を廃止する旨、説明した。
議案第８号 本会職員給与規則の一部改正について、定年年齢の段階的な引き上げに伴い、職員が６０歳に達した日後における最初の４月１日以後の給料の特例を定めるとともに、神奈川県人事委員会の勧告を踏まえ、地域手当の支給割合を引き上げるほか、所要の改正をする旨、説明した。
議案第９号 本会職員の退職手当の支給及び退職給付引当資産に関する規則の一部改正について、定年年齢の段階的な引き上げに伴い、退職手当について、６０歳前と６０歳以降で給料月額と勤続期間を分けて計算する特例を定めるなど、所要の改正をする旨、説明した。
議案第10号 本会介護給付費審査支払規則の一部改正について、介護給付費審査支払手数料について、所要の改正をする旨、説明した。
議案第11号 本会第三者行為損害賠償請求事務処理規則の一部改正について、保険者等が、求償事務を本会に委任する際の提出書類等について、所要の改正をする旨、説明した。
議案第12号 本会介護保険保険者事務共同処理業務規則の一部改正について、介護保険保険者事務共同処理業務規則について、手数料の改定に伴い、所要の改正をする旨、説明した。
議案第13号 本会診療報酬審査委員会の審査委員報酬及び費用弁償等の支給に関する規則の一部改正について、審査委員の報酬の経過措置期間満了に伴い、所要の改正をする旨、説明した。

【議 長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。
議案第14号 令和４年度本会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）から、議案第18号 令和４年度本会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算補正までを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
各議案の説明に入る前に、令和３年度決算繰越金及び令和４年度決算繰越見込額の活用(案)について、要旨を説明した。
議案第14号 令和４年度本会診療報酬審査支払（業務勘定）特別会計予算補正（第３次）について、本年度決算繰越見込額の一部を「ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産」の積み立てに充てるため、補正を行う旨、説明した。
議案第15号 令和４年度本会診療報酬審査支払（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算補正について、感染症結核支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。
議案第16号 令和４年度本会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算補正について、感染症結核支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。
議案第17号 令和４年度本会介護保険事業関係業務（公費負担医療等に関する報酬等支払勘定）特別会計予算補正について、生活保護支出金及び中国残留邦人支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため、補正を行う旨、説明した。
議案第16号 令和４年度本会後期高齢者医療事業関係業務（後期高齢者医療診療報酬支払勘定）特別会計予算補正について、後期高齢者医療診療報酬支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第17号 令和４年度本会後期高齢者医療事業関係業務（公費負担医療に関する診療報酬支払勘定）特別会計予算補正について、公費負担医療支出金が当初予算では執行不能となる見込みのため補正を行う旨、説明した。
議案第18号 令和４年度本会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計予算補正について、前年度繰越金を「ICT等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産」の積み立てに充てるため、補正を行う旨、説明した。
【議 長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。
議案第19号 令和５年度本会事業実施計画から議案第36号 令和５年度本会職員退職手当積立金特別会計予算までを、一括して事務局に説明を求めた。

【事務局】
議案第19号 令和５年度本会事業実施計画については、重点事項の１. 国保制度の安定的・効率的な運営に向けた取組、２. 高齢者医療に係る各業務の円滑な運営、３. 診療報酬等審査支払業務の充実・強化並びに効率化の取組、４. 医療費適正化の推進等、保険者支援の充実・強化、５. 介護保険及び障害者総合支援に係る各業務の円滑な運営、６. 経費削減の推進及び適正な会計事務の遂行並びに新たな課題への対応、７. 定年引上げ制度の適正運用と効率的かつ計画的な組織体制の整備、８. 情報セキュリティ対策と危機管理対策の推進、以上の８項目を掲げ、年間を通して事業を行うことについて、要旨を説明した。議案第20号 令和５年度本会一般会計予算から、議案
第36号 令和５年度本会職員退職手当積立金特別会計予算について、令和５年度一般会計と各業務勘定特別会計等の予算における増減の主な要因、並びに保険者負担金及び各種手数料の改定内容等について、要旨を説明した。
【議 長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

議案第37号 令和５年度本会職員退職手当積立金の取り崩しについてから、議案第43号 令和５年度神奈川県国民健康保険団体連合会歳計現預金預入先金融機関についてまでを、一括して事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第37号 令和５年度本会職員退職手当積立金の取り崩しについてから、議案第43号 令和５年度本会歳計現預金預入先金融機関について、要旨を説明した。
【議 長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

議案第44号 本会通常総会の開催について、事務局に説明を求めた。
【事務局】
議案第44号 本会通常総会の開催について、令和５年２月２７日(月)午後２時から、かながわ県民センター ２階ホールで開催する旨、説明した。
【議 長】
特に質疑なく、採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

【事務局】
議案審議の後、次の事項について報告した。
○ 国保連合会・国保中央会のめざす方向2022(仮称)(案)【議 長】
特に質疑等なく、閉会をした。

別紙
令和5年2月14日開催
書面出席

市町村

等

出席者氏名

海老名

市

内野町

山

梨崇

仁会

大久保雅

一

葉
国山
保連合

優横浜

市

丸山

直樹

川

崎

市

青木

一

広相

模原

市

野

口晴

雄横須

賀

市

小座野

信

吾

市

加

藤

淳

一由

香

藤

沢

茅ヶ崎

市

松尾

南足柄

市

柏木

学

松田町

川

本

博

孝

箱

根町

安藤

正博

清川

村

岩

澤

吉

美神 奈 川 県 医 師
国 民 健 康 保 険 組 合

武

川

慶

孝

〇

神 奈 川 県 薬 剤 師
国 民 健 康 保 険 組 合

山

本哲朗

〇

小 田 原 市 立 病 院川口竹男

神 奈 川 県 医 師 会

菊岡

正和〇

神 奈 川 県 歯 科 医 師 会

松井克之〇

津島

志津子

オブザーバー

神奈川県

順不同敬称略