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My stoENと18 のものがたり

2021年3月

千鳥橋病院教育委員会

わたしと 民医連
18 のものがたり

本書は、 福岡医療団が行った学習企画・民医連綱領学習の一環でstory 06

自分が役に立てていたと感じる瞬間

story 07

退院後も患者さんの人生にかかわっていると実感

story 08

「命の平等」を軸に患者さんに寄り添う

story 09

綱領があるから学び、成長できる

story 10

命を守ることは生活を守ること

story 11

今も私の中に生きる先生の言葉

story 12

他院の経験からわかる民医連医療のすばらしさ

story 13

時間をかけて言葉を交わし「寄り添い続ける」

story 14現在の介護保険制度に疑問

story 15

受診したくてもできない人がいることを実感

story 16

医療機関のあるべき姿

story 17

リスペクト高齢者

story 18

千鳥橋病院がほこるチーム医療

学習ブックレット「民医連の綱領と歴史」を読了し、「わたしと民医連」について自分の生い立ちや民医連で働くことになったきっかけ、 民医連医療に対する思いを綴った寄稿文のなかから千鳥橋病院教育委員会が18編を選んで冊子にしたものです。学習にお役立てください。

contents
story 01

「最後の砦」と呼ばれるすごさ

story 02

民医連医療がつくるつながり
・希望・安心story 03

SDHに基づく支援

story 04

一人ひとりの生活を考えられる作業療法士

story 05

立場弱い人を救う制度、
もっと周知を事務／千鳥橋病院（民医連歴2年目）

MSW ／千鳥橋病院（民医連歴25年目）

事務／千代診療所（民医連歴４年目）

作業療法士／千鳥橋病院（民医連歴3年目）
放射線技師／千鳥橋病院（民医連歴8年目）

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事務／千鳥橋病院（民医連歴5年目）

MSW ／千代診療所（民医連歴2年目）

看護師／千鳥橋病院（民医連歴13年目）
事務／千鳥橋病院（民医連歴23年目）

薬剤師／千鳥橋病院（民医連歴15年目）

事務／千鳥橋病院（民医連歴19年目）

看護師／たたらリハビリテーション病院（民医連歴17年目）
事務／千鳥橋病院（民医連歴12年目）

言語聴覚士／千鳥橋病院（民医連歴10年目）
看護師／千鳥橋病院（民医連歴23年目）

看護師／千鳥橋病院（民医連歴22年目）

医師／千鳥橋病院（民医連歴15年目）

医師／千鳥橋病院（民医連歴3年目）

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story01「最後の砦」と呼ばれるすごさ
事務／千鳥橋病院（民医連歴2年目）

今回、民医連綱領学習ブックレットを読んで、自身の入職した福岡医療団がこれまでいかに患者さんに寄り添ってきたのかということが第一にわかりました。

援は患者さんがいる限り終わることはなく、語り継ぎ、現在もなお病を抱える患者さんをサポートしているということを学びました。
入職してすぐの頃、田川診療所に見学に行かせていただき、じ

入職当初から「無差別・平等」とは何かを学んできました。学習ん肺について学びました。資料館にもいかせていただき、過去の鉱

ブックレットでは「いつでもどこでも誰もが」安心して医療を受けるこ山業がどんなものだったのか、それを生業としていた人たちにどんなとのできるということが「無差別・平等」である、とあります。しかし、症状があり、苦しむことになったのか、また、医療団ではどんなこと受け入れる体制を整えるだけではなく、貧困などで病院に行けない、をしたのか、を教えて頂きました。

介護福祉を受けられないと思っている患者さんを減らしていく、「環ほかにも、LGBTなど性的マイノリティのセミナーなどもあり、悩み境を作る」ことから始めるのが民医連の目指すところだと学びました。

を抱えているかもしれない患者さんのこれからの話にもとても積極的

福岡医療団に入職して職員になってからホームレス医療支援ボラに取り組んでおり、これからも患者さんに寄り添える病院になれるようンティアに参加させていただいた際に、一人の男性が「千鳥橋病院
は最後の砦と言われている」、と教えて下さいました。救急車で運ばれている際に救急隊員の方がその男性に伝えたのだそうです。それに学びつづけていける環境はすごいな、と思いました。
学び続けられる環境があるので自身の興味あることに積極的に取り組んでいきたいな、と思いました。

を聞いて私はこれまで多くの職員の方々が「無差別・平等」とはなにかを学び考え、様々な活動をしてきた結果として、周囲の関係者
から「最後の砦」と呼ばれているのだと思いました。これはこれまでの活動の結果であり、成果だと思います。自分から「ここの病院は最後の砦」だと発信することは簡単ですが、他者から特に関係者からそのように呼ばれることはすごいことだな、と思いました。
これまでの歴史についてブックレットからその時代に発生した病（水俣病、薬害問題、大気汚染問題）に立ち向かい、患者さんの苦しみや悩みに積極的に取り組んできていたことが分かりました。その支2 My story with MIN-IREN

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story02

民医連医療がつくるつながり・
希望・安心
MSW ／千鳥橋病院（民医連歴25年目）

大学4年の時、掲示板に千鳥橋病院の就職募集要項が貼り出さ

自分自身が何度も励まされた。

れていた。 地域に根差した活動 が何を意味するのか全く分から入職10年後、MSWとして医療活動の現場で仕事するようになっなかったが、その言葉が心にひっかかり就職試験を受けることになった。それまでの10年とはまた異なった貴重な体験をしている。民医た。大学時代に社会福祉を学んでいたが、児童福祉、高齢者福連綱領の 無差別・平等の医療と福祉の実現 を、日々、医療現祉、障害者福祉、と分野がわけられ、どの現場に出向いても、なん

場で制度の矛盾や様々な壁に悩み迷いながら実践を重ねていると実となくもやもやが残った。どこの現場でも多くの課題があり、解決へ感している。MSWとして働き始めた当初、ホームレス状態の患者の展望があまりみえないように思えた。そのことを深く話すような場がが右上がりに増加していた。1日に10人を超えるホームレス患者が搬

自分にはなかった。アジアでのNGO 活動に魅力を感じ就職を考えて送、来院することもあった。退院後の住居がないため、治療環境をいたが、まずは自分の育った地域を見てはどうか、との知人の言葉

ととのえるため、多くの方の『住居設定』をした。しかし、孤独死

で 地域に根差した活動 を掲げていた民医連、千鳥橋病院へ就や失踪などもあり、やるせない思いを何度も感じた。同時に『住居職を決めた。入職前の1月、阪神大震災が起こり、学生ボランティ

設定』した人たちから「話し相手もおらず寂しい。倒れても誰も気アとして神戸へ行った。そのとき 民医連 の旗を何度か見かけた。

付いてくれないだろう」「何度面接しても仕事が決まらず、生きる価

私が就職するところだなぁ〜、ほんとに全国にあるんだな と思っ

値のない人間のように思える」との本音を聞き、人間にとって衣食住たことをぼんやり記憶している。

が足りても、孤立していては生きられない、という本当は当たり前の千鳥橋病院へ事務職員として入職。人事部の看護学生対策をことに気付かされた。友の会の班として『住居設定』した方々が集担当しているとき、看護学生への企画で大学時代から交流のあっうことになり、そこで見せてもらった笑顔に胸があつくなった。誰かとた薬害エイズの支援活動をしている女性（K 氏）を招くことになった。

つながり、生きる希望を持ち、安心して暮らせる、そのサポートがで同じ頃、薬害エイズの支援をするサークル活動を、職員や院外のきる民医連という組織は本当にすごい所だと思う。

弁護士、医系学生などと一緒に取り組んだ。「とてもいい職場で働MSWとして相談を受けているなかで、人々のいのちと健康が守らいているね」とK 氏からしみじみ言われた時、千鳥橋病院に就職しれていない現状を、悔しいが日々目の当たりにしている。同時に、そてよかったととても誇らしく思ったのを今も覚えている。その後、労働のような中で展開している医療活動を各所で報告すると、最後のセー組合などの役員経験をするなかでも、民医連組織のすごさを何度もフティネットとして奮闘している民医連事業所への感謝や激励、期待感じた。経営危機や医療事故など、そこで働く人にとって本当に困も多く寄せられる。

難な状況の中でも、民医連事業所を守っていこうと奮闘している人、奮闘してきた人と出会い、苦悩しながらもなんとか頑張っている姿に、4 My story with MIN-IREN

これからも、多くの人たちと一緒に、悩みつつ、前に進んでいきた
いと思う。
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story03

SDHに基づく支援

事務／千代診療所（民医連歴4年目）

小さい頃から原水爆禁止世界大会や平和行進などを通して民医る日から来院がなくなった中断患者で、経済的に不安があったようで

連活動に携わることがありました。その頃はただ単に、戦争は怖い、した。既往疾患や通院手段、家族構成など SDHに基づいた聞き

平和であってほしいと思っていたことを思い出します。

取りを行いました。働きたいという気持ちがあるが既往疾患により働福岡医療団に入職し3年が経ち、4年目を迎えました。前から民

けない、さらに疾患の治療をするには経済的な不安により通院でき医連活動を経験させていただいて身近に感じていた分、綱領の内ない、ということが分かりました。私は、経済的不安を解消できれば、容を受け止めすんなり馴染めた気がします。すべての患者がいつで通院が可能になり、治療ができ、働けると考え、無料低額診療制度

もどこでも安心して医療・介護を受けられるように、民医連綱領を行の活用を勧めると共に診療日の設定をしました。

動指針と位置付け、日々の業務や活動を行うことが大切だと感じています。
職場での経験で一番印象に残っていることは「地域診断フィール

その後はずっと通院できており、会う度に感謝されることがとてもうれしく印象に残りました。なんとなくですが民医連職員らしい貢献ができたのではないかと感じています。

ドワーク」です。この取り組みで人々の健康状態の決定要因の一

私は集団や組織で力を合わせて患者の立場に立った良い医療をつでもある、SDHについて学びました。その人を取りまく社会の状況、目指し、その力で行政を変え、そして医療制度や社会保障制度を変

経済事情や家庭環境をはじめとする暮らしのありよう、どのような仕え、すべての患者がいつでもどこでも安心して医療・介護が受けら事をしているかなどによって疾病の進行や程度も影響を受けるというれる国になればいいなと思います。今回の民医連を考える場を貴重ことを知り、民医連ならではであり、健康に向かって生きていけるような機会にし、これまで以上に民医連運動に確信を持ち、「無差別・にしていくことがとても大事だと思いました。

平等の医療」の担い手になっていければと思います。

「地域診断フィールドワーク」では、様々な講義や地域に出ての聞き取り調査などで学んできましたが、実際の患者とのやり取りで体験的に学べたこともありました。それは現在働いている千代診療所での「いきます隊」です。中断患者や気になる心配な患者などを訪問するというのは、他の病院ではなかなかできることではなく、すごく驚きでした。私が訪問した中でとても印象に残った患者がいます。あ6 My story with MIN-IREN

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story04

一人ひとりの生活を考えられる
作業療法士
作業療法士／千鳥橋病院（民医連歴3年目）

入職時から民医連に加入しており無差別・平等の医療を推進しを受けられない人がいるという現状は不平等だと思います。社会格ていることを学んできました。日本は先進国の中でも特に医療技術が差やストレスが労働や失業、社会的支援といったSDHを通して健康

進歩しており平均寿命の延長化が進んでいます。その一方で若者格差を生んでいるのだと学びました。

の貧困化も進行しており充分な医療を受けられない人も増加してい今後も同様な問題を抱えている患者さんは多くみられるだろうと思ます。民医連では社会的・経済的な事情で差別することなく必要ないます。その中で作業療法士として、患者さん本人やご家族の負

医療・介護を提供することを目指しています。

担が少なくなるよう、日常生活動作の訓練や他職種と連携してのサー以前リハビリを担当した患者さんでも、経済的な事情で歯科受診

ビス調整、退院後のリハビリのフォローを行っていきたいと思います。

ができず食事を満足に取れておらず低栄養状態で入院された方がまた身体機能面だけではなく精神的な面でのフォローを行っていきたいました。ご本人に話しを聞くと「お金がないことを相談することがいと考えています。

恥ずかしかった。自分が我慢していればいいと思っていた」と話されていました。歯以外にも皮膚が炎症を起こしており感染もしている

まだ知識や技術で不足していることは多くありますが、患者さん一人ひとりの生活を考えられる作業療法士になりたいと思います。

ことが分かりました。そこで入院期間中に歯科や皮膚科を受診し治療を進めながら、リハビリでは廃用予防の筋力訓練や歩行訓練を行いました。またMSWに相談し介護保険の申請を行いサービス調整なども行いました。入院時には常に体を掻いていましたが、退院時には皮膚の状態が落ち着き、歯科治療も終了しました。患者さんか
らは「自分の身体のことはいつも後回しにしていたが、こんなことになるならすぐに相談するべきだった。皆さんが親身になって自分の生活のことを考えてくれたことがうれしかった。」と感謝の言葉をいただ
きました。
憲法25条でも「健康で文化的な最低限度の生活」という言葉が明記されています。同じ国の中で充分な食事や栄養、住居、医療

8 My story with MIN-IREN

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story05

立場弱い人を救う制度、
もっと周知を
放射線技師／千鳥橋病院（民医連歴8年目）

私は民医連のことを入職してから知りました。入職時の研修で初し、学会発表に行った時もそんな制度があるんですねと別施設の医めて民医連綱領を目にし、「無差別・平等の医療と福祉を目指す」

療関係者の方から聞かれることもあります。たまに無料低額診療のという言葉は私の胸に大きく残りました。ただ、それ以外のことはあま相談会を開催されていますが、とても素晴らしいことだといつも感じ

り印象に残らず、今回、民医連綱領を改めて読む機会を与えていています。

ただき良かったと思います。

また、綱領中文にあるような民医連の様々な社保活動により社会

無差別・平等の医療ということを当たり前のように思っていましたが変わってきたことも初めて知ることができました。「憲法に照らして、が、現実をよく見てみると実際はそうではないことに気付かされました。

私は絶対に負けない。本来は国がやるべきことをやっていない。村病院を受診するにも薬を買うのもお金がかかります。命は平等なのにとって必要だからやるのだ。」という沢内村の村長さんのお言葉にに高い医療費を払える発言力のある人はより良い環境で最先端の医感銘をうけました。結果、乳児の医療費無償化などの政策に繋がっ療を受けることができ、立場の弱いお金のない人は病院を受診できていると思うと本当にありがたいことだと思います。声を上げなけれず、より重篤化した状態で病院を受診せざるを得ない状況があるのば何も変わらないのだと実感できますし、信念をもって声を上げ続けが現実です。生活保護という制度もありますが、千鳥橋病院で働い

れば変えることができるのだと実感できました。

てお金がなく病院を受診できなかったという人をよく目にします。以前

千鳥橋病院に入職し、憲法を学ぶ機会も増えました。９条改憲

働いていた病院ではそういう人を見かけることはほとんどありませんでが問題となっていますが、入職後の研修で日本国憲法が70年前にした。

作られた憲法なのにその後に作られた他国の憲法と比較しても劣ら

病気で仕事を失い、お金がなくなり、食事も満足に取れなくなってない素晴らしい憲法であることを学びました。特に憲法9条は唯一の病気になり救急を受診する。もっと早くどこかで手を差し伸べることは被爆国である日本が絶対に変えてはならない条文だと思います。私できなかったのかと思います。生活保護や無料低額診療制度など

は身近な人に自分が学んだことを伝えることしかできませんが、小さ制度はあるのだから、もっと利用しやすいように変わればと思います。

なことでも無駄なことはないと信じ、今後も自分にできることをしていき

もちろん生活保護費の不正受給の問題もあるので簡単にはいかない

たいと思います。

でしょうが、無料低額診療制度は一般にあまり周知されていないように思います。実際私も千鳥橋病院に入職するまで知りませんでした

10 My story with MIN-IREN

My story with MIN-IREN 11story06

自分が役に立てていたと感じる瞬間
事務／千鳥橋病院（民医連歴5年目）

入職したきっかけは、大学生時代に参加した千鳥橋病院が行ってではみんなでどうすればいいか考える機会も多くありました。往診でいるホームレス医療支援でした。ミッションスクールの高校に通っておは今まで見たことないような困難な家、独居で亡くなられた患者さん

り、おにぎりの会の炊き出しのボランティアに高校時代から参加していのご自宅に検視や看取りにいったことも忘れられない経験です。１年ました。そんな中、千鳥橋病院が行っている医療支援に参加することちょっとで異動が決まり、担当していた往診コースの患者さんにそとになりました。正直、就職先として病院などまったく考えていなかっのことを伝えるとポロポロと涙を流して さみしい と言ってくれたことた私ですが参加するうちに利益だけでなく支えようとしている

先はこれからもずっと私の大切な思い出です。国家資格がない事務で生をはじめ、千鳥橋病院のスタッフに心を動かされ病院の就職試験は、何もできないと思っていましたが私なんかでも何か役に立てていを受けることになりました。

たのかなと感じた瞬間でした。

1年目の配属先は、城浜診療所で入社式の日に千鳥橋病院で働医学生担当となった現在は、これからの民医連や千鳥橋病院をくと思っていた私はまずグーグルマップで城浜の場所を検索したのを担ってくれる医学生をみつけ、育成するために日々取り組んでいます。

覚えています。城浜診療所は、 大変な患者さんが多いから頑張っ

診療所での経験は1年ちょっとでしたが今でも色濃く私の心に残っててね。 と脅されながら診療所での業務が始まりました。診療所の事います。一筋縄ではいかない医学生に四苦八苦する毎日ですが病務は何でも屋さんで受付・請求業務はもちろんのこと往診の運転や気を診るだけでなく地域の状況や生活背景を理解できる医師をみな友の会など多岐にわたりました。外来や往診管理をしている患者さんで育てていきたいです。

もとても多くめまぐるしい毎日でしたが

所長、

事務長をは

じめ看護師さんやリハビリのスタッフと一丸となって日々取り組んでいました。患者さんのことを話しながらスタッフみんなでお昼ご飯を食べたり、健康まつりをしたりとお世辞ではなく毎日が本当に楽しかったです。名前で呼んでくれる患者さん、一人暮らしをしている私を心配して料理をお裾分けしてくれる患者さんなど本当に恵まれた診療所での毎日でした。もちろん地域的には困難な患者さんが多く受付や待合室、診察室で気になる患者さんがいれば全体で報告し職場会議

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story07

退院後も患者さんの人生にかかわっていると実感
MSW ／千鳥橋病院（民医連歴2年目）

私は昨年の12月に入職し、短い期間だが、ソーシャルワーカーと治医から状況を伝え、その後は経済的な支援も得られるようになった。

して仕事をしていく中で、様々な経験をさせていただいている。入

2つめは、60代男性で膵癌の末期と告げられた患者さんである。

職前までは半年ほど他院で同じソーシャルワーカーとして就労してい入院前まで友人宅を渡り歩いて生活しており、友人宅に居住できなくたが、対応する患者さんの背景が全く違い、ここでは、入院前までなったことが原因で生活保護を申請。保護課の健診命令により、当路上での生活を送っていた方や医療保険証を持っておらず、受診し院受診につながった。入院当初は、保護課より退院時には一旦シェ

たくてもできなかった方、海外からの一時的な来日の間に体調を崩し

ルターへ入所することが提案され、本人も同意していたが、膵癌のて困っていた外国人の方など、社会的な背景が原因で医療にかか告知と予後が1年との説明を受けたことで、本人が自宅を構えたいとれない方が多いのだと体験的に学べた。また、そういう方はそれま希望され、MSW へ介入依頼があった。ご本人へ住居設定をしたで社会との接点もあまり持てていないということも知った。

いと思った理由を尋ねると、「残り少ない人生とわかったので少しで民医連が大事にしている理念があるからこそ、そういった方が助も自分の好きなように自由に過ごしたい」との希望があった。その想けを求めて、最後の砦としてこられているのだなと思うと同時に、対いを主治医や病棟に報告・連携し、退院支援にあたった。退院後応してきた患者さんは入院時から退院後まで、その人の人生に関も当院へ化学療法治療のために通院しており、現在も院内職員以わっているという実感がある方ばかりで、責任を持って対応していか外にも訪問看護事業所やケアマネージャー、保護課と連携を取りななければならないとも思えた。

がら本人の支援を継続している。振り返ると、民医連らしい支援が印象に残っているケースを2つあげる。1つめは、私が初めて無料できているのかなと思える。

低額診療でかかわった60代の男性で、妻と長年営業していた飲食

1年目の新人なので、これからもっとたくさんの経験ができると思う

店を妻の急死により廃業、その後は自身も足のふらつきが見られ就し、悔しい思い等も多くしていくと思う。そんな中でも、先輩や上司労ができず、妻の生前に購入した自宅のローンをわずかな貯金を切に助けて頂きながら、民医連らしさを忘れずに、患者さんの支援にり崩しながら支払い、生活しているという方。最初の関わりはホーム

あたっていきたい。

ページで見たと言われ、電話があったところからだった。その後、無料低額診療を申請され、脳梗塞が見つかり当院での入院リハビリや血糖コントロールを行い、無事退院していかれた。息子さんへも主14 My story with MIN-IREN

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story08「命の平等」を軸に患者さんに寄り添う
看護師／千鳥橋病院（民医連歴13年目）

これまで民医連についての研修に参加し、綱領を読んでたくさん学びを深めてきました。
その中で一番軸になっているのは「命の平等」であることだと感じています。

わっていきたいと思います。
綱領中文以降、「共同のいとなみ」について、ある患者さんを思い浮かべました。
クモ膜下出血、慢性硬膜下出血の患者さんで入院当初は夜間せ病棟勤務の中でこれまで「わがままな患者さん」と思う方に多くん妄、異食行為があり、転倒リスクも考え、センサー管理し、安全

出会いました。こちらの提供する医療を拒否し自分の思うようにいかベルトを使用していました。入院中に多職種でリハビリを行い、退院ないと苦情を訴える患者さん。その都度誰が困っているのか何に問に向けてセンサーも安全ベルトも必要なくなり奥さんと一緒に退院され題があるのかと自問自答を繰り返します。A 氏は61歳、糖尿病で右ました。一時は家でみるのは難しいと思われましたがそこは「共同下腿切断術後のほか、慢性心不全があります。アレルギーが多く自のいとなみ」。病院スタッフ一丸となって本人、家族と同じ目標に向分にとって害があるからと、これまでの人生水道水までも避けて生きかって頑張ったことが良かった事例でした。

てきたということ。栄養士にも介入してもらい個別対応という形でそ入職して初めて民医連という言葉を知りました。多くの人が民医連の人が食べられるものを提供しました。個人としては「なんてわがま

綱領に共感し、同じ思いで仕事をしています。困っている問題に目まだ」と思うことがあっても私は民医連綱領を学んだ看護師なのだとを向け、集団で「命の平等」を日本国政府に訴え戦い続ける。病

今一度振り返るようにしています。疾病があって治療、リハビリのた院で諦めずに患者に寄り添った医療を提供していること。私もそのめに入院しているということを再認識し、わがままかもしれないけれど一員であることを忘れずに日々努力していきたいと思います。

この患者さんがこの先自分の病気と向き合って生きていくためには何が必要か、どうしたら今のままの生活では病気が悪化してしまうことを伝えられるかを考え、「命の平等」のもとに、寄り添う看護、諦めない看護をもう一人の自分が訴えていることに気付きます。我を通すのは変わらないけれど少しでもこちらの語りかけに耳を傾けてくれるよ
うに辛抱強く関わっていくうちに、今すぐには退院できないのは本人にもわかっているのだと気づくことができました。かわらず諦めずに関16 My story with MIN-IREN

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story09

綱領があるから学び、成長できる
事務／千鳥橋病院（民医連歴23年目）

民医連 という言葉も知らず、どんな組織なのかも知らず入職し民医連の魅力を感じることが大事な仕事で、どっぷり民医連に浸かて20年以上経ちました。今は事務ですが、入職時は非常勤の調理れるよい機会でした。特に先生たちが医学生に民医連を語る場や、補助でした。アルバイトと思って入職した職場でしたが、入職当初

医学生たちが学ぶなかで社会の矛盾に気づき成長していく姿は、いは想像もつかなかったたくさんの経験や出会いがありました。そして、

つも感動して胸が熱くなりました。医学生担当の時に全日本民医連

民医連はその人の持っている可能性を引き出し、人間らしく学び育の役割を担当させてもらう機会を頂きました。全国の民医連で頑張てる組織だと実感しています。

る仲間との出会いは全国組織である民医連ならではであり、今でも千鳥橋病院との出会いは現在の東館を 新館 と言っていた1984

交流があり大事な人たちばかりです。

年頃。6つ上の姉が入院しており、当時小学校1年生だったわたし

2016年7月から須恵診療所の事務長となり、初めて医療の現場をは、姉が ICUに入るほどの大きな病気とは知らず、病院に来た時に経験しました。診療所事務長の経験は私にとって大きなステップとなりはエレベーターで遊んだり、自動販売機のアイスクリームを買ってもらました。ほとんど未経験だった医事や経理の実務能力が身についたうことが楽しみでした。入職してから数年経ち、祖父から「自分がことはもちろんですが、患者さん中心の医療、診療所の医療活動・

働く地域のことも勉強しなさい」と数冊の本を渡されました。同和問経営活動と共同組織の関わりの重要性、民医連が地域で果たす役

題、部落に関してのものでした。千鳥橋病院周辺は、市内中心部

割、多職種での医療活動、専門職の学び続ける姿勢など、学びのに近く便利な立地なのにマンションなどがなく大きな市営団地が多い連続でした。患者さんや地域の方たちにたくさんのことを学び、これ

こと、生活保護世帯が多いことなど、これまで漠然と不思議だなぁとまで「理解していた」と思っていたことは、実際には理解していな感じていたことが繋がっていきました。その頃からようやく、自分が働かったのだと思いました。

く地域のことに目を向けるようになり、 民医連 について興味を持ち始めました。

岡山に住むがん末期の弟さんを福岡へ連れてきたいという地域の方からの相談を受け、友の会役員さんと一緒に転居や生活保護受栄養部で5年ほどお世話になり、調理師から事務へコンバートしま

給の手続きをおこないました。医療面ではたたらリハ病院の受診にした。事務になってから看護学生担当、医学生担当と主に後継者

つなげ、訪問看護ステーションの力も借り在宅管理としました。無料対策に関わってきました。医系学生たちに民医連のことを語り、いか

低額診療の相談では、相談の度に困難な生活を強いられている実に民医連に共感してもらえるかが担当者の仕事です。わたし自身も態を目の当たりにしました。これらのことを通して、民医連が地域にな

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story10

くてはならない存在であり続けること、医療費の負担をなくすだけでは問題を解決できないことを痛感しました
2016年4〜5月の2週間、熊本地震支援に行かせて頂きました。短命を守ることは生活を守ること
薬剤師／千鳥橋病院（民医連歴15年目）

私たちが掲げている「無差別平等の医療」を提供するというとこ
ろでは、すべての患者さんたちに行うことができていない現状があります。

期間でしたが規模や文化が違う県連で働いたこと、全国の民医連

入院した時にお薬を持参された患者さんが多くの残薬を持ってこの仲間と論議し問題を解決していく過程は、とてもよい経験になりまられていました。確認すると毎日服用すべきお薬を1日おきに飲むようした。全国から来る支援者、支援者を送り出した職員たち、全国にし、もったいないから症状があるときだけ飲むようにしているとのこから届く激励メッセージや義援金など、多くの民医連職員が熊本をとでした。

支えるためになんらかの行動をしており、改めて民医連の組織の強さを実感する機会となりました。

高齢になるにつれていろいろな疾患をかかえてしまうため、服用す
るお薬も増えてしまいますが、お薬代が高くて支払いが困難になって民医連は地域のための医療機関であり、人間らしく学び成長できいるケースを実際に体験しました。生活環境がどのようなものだった

る組織であることは、民医連綱領があるからこそだと思います。今かまでは把握できませんでしたが、年金で暮らしていく中で医療費に回ブックレットを学ぶにあたり、そのことを自身の経験と重ね改めて認充てる分を抑えたいという気持ちがあったからではないかと思いまし識することができました。わたしはこれまでたくさんの人たちに助けらた。国として医療費に充てる財源を減らし、医療・介護制度が厳しれたからこそ、働き続けられています。この先、わたしたちの世代

くなっていく中、こういった患者さんたちを守るために声を上げていくが民医連を担う主力になっていくと思います。先輩たちがつくってき必要があります。いのちを守るということは単純に疾患を治療するだ

た民医連を引き継いでいくために、横のつながりを強くすること、次

けでなく、生活も含めた形で守っていけるようなサポートをしていかなの世代を育てていくことを目標に頑張っていきたいと思います。

ければならないと思います。
世界的にみても高齢者率の高い日本は医療に関する負担が大き
いため、国の財政について見直してもらいたいし、何より重要視してもらいたいです。自分一人でできることには限りがあると思いますが、民医連職員がみんなで動けば大きな力になると思います。
なので、今自分にできることを1つずつ取り組んで行こうと思います。

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story11

今も私の中に生きる先生の言葉
事務／千鳥橋病院（民医連歴19年目）

2000年に千鳥橋病院に入職してから18年が過ぎ、改めて綱領と歴史を学習し、この18年を振り返ってみました。入職時は、民医連の方々に「まずは、寄り添う」と語られた先生の言葉はそのまま今でも私の中で生きています。

について何も知らず、パート職員として大きな総合病院で働けるとい翌年の熊本の震災支援に参加できたことも貴重な体験でした。1

う程度の認識でしたが、幸い総務課という部署への配属で、様々な週間日本各地の民医連の仲間とともに活動したことで、全国に同じ取り組みや活動にも関わることができました。そしてその都度、取り思いで、医療だけでなく社会的背景全般から支援する民医連の存組みや活動の意義について丁寧に説明してくれる上司の存在があっ在を認識できました。文章で読む綱領と、経験や活動の中で触れるたため、パートでありながらも、民医連を知り、ここで働きたいという民医連が重なって、時間とともに自分自身も変わることができたと思思いで働くことができていました。もし、人員削減の事態が起こっています。以前は、ホームレスの方を怖いと感じることがありましたが、も私の順番は最後になるよう、常に必要とされるパートでいることが実際に事例などで知ると、今の状況に至った経緯がきっとある、この当時の私の原動力になっていました。

方は今をどう生きることを望んでいるのだろうか？などと思うようになりま

職員となって働きたいという思いは、年齢的には叶わず諦めていましたが、2013年に経済的事情で医療団を辞めて転職を考えていした。学習すること、知ることが自分にとっての強みになることも知りました。

たとき、千鳥橋病院の電話交換を年齢問わず募集していることを知管理職としての仕事をするようになり、経営改善を重視する中でり、応募して職員になることができました。ちょうど東館リニューアル

考え判断することがぶれていかないよう、民医連綱領を常に中心にの時期で、リニューアル完了時に私はここにいないと思っていました

据えるため、綱領と歴史の学習は貴重な機会になりました。民医連

が、生まれ変わった東館を見て、これからもここで働けると実感できの活動に保健予防が深くかかわってきたことは、健診に携わる職員た時の感動は忘れられません。

と共有して、今までの活動の上に成り立っている保健予防活動を意

職員になると、今までにない経験が多くできるようになりました。TQM

識して実践していきたいと思います。そして、60年以上前から築い大会にエントリーして電話交換業務の改善を発表できたことで、さらにてきた、民医連綱領に沿った私たちの活動を今後継続させ、さらに前向きに働くきっかけにもなりました。その後、辺野古への支援、福発展させていく責任を改めて認識しました。

島の連帯支援への参加は自分自身の世界観を変え、民医連の綱領
そのものの活動に触れる機会になりました。特に福島で原発被災者

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他院の経験からわかる
民医連医療のすばらしさ
看護師／千鳥橋病院（民医連歴17年目）

今から約20年前、私は看護師卒後4年目に職域病院を辞め、地れられませんでした。日本看護協会の綱領も内容は民医連綱領と大元である九州に戻ってきました。当時、どの病院も医療活動は同じ

きく変わりありませんが、本当にすべての人に医療を提供している病と思っていたので、ハローワークで外科・整形外科の手術件数が多院などなかなかありません。社会的弱者の人であっても、必要な医

く、総合病院である千鳥橋病院を知り入職しました。入職するまで、療を受ける権利をサポートしたいと思ったからです。これは、他の病民医連を知りませんでしたし、千鳥橋病院が何を理念として医療活院の経験を持つ、私だから強く感じることだと自負しています。

動をしているかも知りませんでした。

今回、綱領の大運動を通して、学習ブックレットを読み、改めて入職して一番初めに「インフォームドコンセントは知ってる？ 当院

民医連の信念である綱領がいかに優位性のあるものであるか、多くでは大切にしてるから…」と、唐突に言われたことを覚えています。

の民医連職員が誠心誠意向き合い、信念と高い志しの歴史を積みその当時は、その言葉が新ワードでしたが、いきなり最初に、なぜ上げてきたのかを知ることができました。

そのことを質問されたのかわかりませんでした。後に考えると、そのまた、余談ですが、千鳥橋病院の前身の診療所ができた同じ年質問をされた主任さんは、民医連綱領、患者の立場にたち、そのに生まれた私は、少し 縁 を感じています。いつも両親は、「あな

人らしさの看護実践に誇りをもって取り組んでいたからではないかとたのところの病院はよくそこまでしてくれるよね。そんな病院はどこに思います。

もないよ。」と、親戚や近所の人にも話しているとか…。また、ある

確かに私は、格差社会が深刻なこと、医療や社会保障が脅かさ

患者さんのご家族から、「認知症の母のことで本当に困っていたとき、れていることも知らず、平和憲法下の日本であると信じて疑っていま親身になって対応してもらえて心強かった。」という感謝の声もありませんでした。ところが、様々な民医連活動を体験する中で、 日本した。

や医療・福祉の実情 を目の当たりにし、驚きと自分の無知に気付
かされました。
入職から約4年後、産休を機に退職し、その後、他の急性期病

民医連医療の評価は、私たちの自己満足ではなく周囲の人たちがしてくれるものなのだと思います。その期待に沿えるよう、今後も活動していきたいと思います。

院で働いていましたが、2003年、たたらリハビリテーション病院の開設を知り入職を希望しました。ちょうど、慢性期のことを学びたいと思っていた時ではありましたが、何より「無差別平等の医療」が忘24 My story with MIN-IREN

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時間をかけて言葉を交わし「寄り添い続ける」
事務／千鳥橋病院（民医連歴12年目）「なんのために、だれのために」を考えたとき、私は、南阿蘇でた。と同時に、避難している人たちやそこで頑張っている職員の人の震災支援を思い出します。

たちと話すこと、聞くことも重要で、会話をする、気持ちや想いに共民医連に入職して10年。これまで水俣病掘り起し健診や辺野古感する、ともに笑うことの大切さを学んだ気がします。支援に入った

基地反対運動、原発反対運動、原水爆禁止世界大会、ドクター

最初はよそよそしく、会話も進まなくても、何度も顔と言葉を交わす

ズデモンストレーションなど様々な運動や取り組みに触れてきましたが、内に、笑顔になったり、涙が出てきたりしました。

民医連運動に核心をもった最大の出来事が南阿蘇での震災支援です。
東日本大震災のときに、全国の民医連が団結して、復興に向けて一つになっているのを、ニュースや職場内で見聞きしていました。そ辺野古基地反対の運動に参加した時も、辺野古で生活をしている人たちの思いに耳を傾け、平和をつなげていくことの重要性を学びました。今後も継続した取り組みをすすめ、辺野古基地撤去に向けて声をあげていきたいです。

のときは支援に行くこともなく、ただただ、民医連ってすごいなと感じ

私は「寄り添う」ことには、多少なりとも時間と言葉がいると思っていただけの自分は、熊本の支援に行って来いと言われたとき「自ています。4日間の南阿蘇支援の最終日に、現地の人たちと涙した分が行って大丈夫か？」と怖じ気づいたと同時に「民医連の仲間

ことは、民医連に出会わなければ感じ得なかった涙であり、4日間のが、そこ（熊本）にいるんだ」となんともいえない感情が出てきまし

中で、少しでも言葉を交わし「寄り添う」ことができた涙だったのかた。自分が行って何ができるかわからないけど、話を聞くことや、会

なと思います。

話することはできるかなと感じ、南阿蘇に向かいました。

南阿蘇での震災支援から時も経ち、熊本の復興も少し進んでいる

熊本に入り、現地の人たちや全国の民医連の職員（仲間）と4中、今もまだ、辺野古の基地は沖縄の海と人々の生活を荒らし、原日間、行動を共にして、南阿蘇の久木野地区の民家を訪ね歩きまし発は稼働し続けています。そこにいる人たちのために、そのときだけた。生活に困っていないか、医療が必要な人はいないか、一軒一の「寄り添う」にならないように、これからも「寄り添い続ける」た軒しらみつぶしにローラー作戦で、現状把握をおこない、集めた情めに、民医連活動に参加していきたいと思います。

報を集約し、現地の対策本部や総合福祉センターで情報交換と情報共有をおこない、支援が必要な方には、現地ケアマネや看護師などが介入してもらえるようにコーディネートする役割が求められまし26 My story with MIN-IREN

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現在の介護保険制度に疑問
言語聴覚士／千鳥橋病院（民医連歴10年目）「無差別平等の医療」とはどういうことなのか。もちろん経済的事が可能だったといわれていましたが、月日が経つ内に自力では外に情や社会的地位などで差別することなく必要な医療、介護を受けら出られなくなってしまったのです。就労は困難で生活保護を受給しれる権利があることは民医連綱領から学びました。保険証がない方、生活されていましたので、簡単には引越しはできませんでした。バリ

介護保険を未納で過ごしてこられた方にも、必要な医療は受けられ

アフリーの市営住宅を何度も申請されていましたが結局入居することるべきだと思います。

は難しいようでした。ベテランケアマネージャーさんのおかげで宅配

私自身、日々患者さんに接していて、患者さん一人一人の生きて弁当の手配やヘルパーの利用での食事の準備、デイサービスで入きた背景が違うこと、労働環境、労働条件、家族構成等、患者さ浴を行い、必要なリハビリは回数の調整を行い、介護保険点数をめん自身の健康に関する関心や疾患についての理解にそれぞれ個人

いっぱい使用し、なんとか生活が成り立っていました。しかしその方差があるということを感じます。日々診療に携わる中で、全員に同じが望んだ「自由に外出したい」「自分で買い物に行って商品を選びようにかかわるのではなく、個々に応じて医療・介護の手厚さを変えたい」などのその方らしく生活できるところまでは至りませんでした。

ることにより公正で平等な医療・介護活動が行えると思うようになりま

人はそれぞれの生活背景が違います。介護や介助が必要な方にした。

はもっと手厚い介護保険制度があってもよいのではないかと、現在の介護保険は介護度に応じて一律の保険点数内で介護サービスを

介護保険制度に疑問を持ちました。今後、高齢者は増加し益々介選択できる仕組みになっています。自己の日常生活能力・認知力の護保険制度の内容は厳しいものになると学びました。私にできること

評価によって認定されることになっていますが、独居の方や介護力を考え、微力ながら行動することが大切だと考えています。

不足の家族、老々介護の家族などには十分な支援がおこなえているのかが疑問です。以前私が訪問リハビリで担当していた方のことですが、独居で手足が不自由なその方は、日々の生活をヘルパーやデイサービスを利用して生活されておられました。屋内は手すりを設置し伝わり歩きで移動は可能ですが、屋外は車いすでなければ外出は困難な方でした。自宅は木造の古くて狭いアパートで屋外に手すりはなく、段差はいくつもあります。入居された時は一人で外出

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受診したくてもできない人がいることを実感
看護師／千鳥橋病院（民医連歴23年目）

入職時より民医連綱領について研修を受けましたが奥深く一言で言い表すことは正直できません。自分なりの解釈で無差別平等の医療・福祉の実現ということで患者さんにかかわってきました。
診療所勤務の時のことです。一人の患者さんが黄疸著明で来院されました。話を伺ったところ、仕事を失い、妻もパート勤めで保険

この患者さんとのかかわりは、実際に病院にいけない方がいらっ
しゃることを実感した瞬間でした。
貧困のため命を落としてしまうことはとても悲しいことです。医療人として患者さんが安心して医療を受けられるようにサポートしていかな
ければならないと思います。

証がなく自分でもそこまで体調が悪いという認識はなかったため病院

いつ自分もそういう状況になってしまうかもわかりません。誰もが安の受診はしていなかったそうです。しかし知人より黄疸を指摘され、心して生活できるような社会になってほしいと願っています。そのため受診を勧められ今回病院に来られたそうです。交通手段もなく自分にも民医連の職員として社保活動に取り組み誰もが健康で幸せな生

で自転車を利用して来院されました。一目で状態が悪いことはわかり活ができるように頑張りたいと思います。

ました。腹水もかなり貯留しているようでした。
当日、職責者は休みで自分なりにこの患者さんにとってどのような対応をしたらよいか考えました。状態からみれば入院レベルの状態です。当院でいろいろ検査するより病院での検査・加療が必要です。そのため医師と相談し当院での検査を最小限に行い、翌日病院を受診できるように車両を手配、MSWに情報提供し早急に無料
低額診療の手続きができるように支援依頼を行いました。当院での検査を最小限にしたことで患者さんの診察代金は最小限に抑えることができました。しかし患者さんの状態はかなり悪く病院に入院して5日目ぐらいに食道静脈瘤の破裂で亡くなられました。確か50〜60歳であったように思います。もっと早く受診され適切な検査・治療が行うことができていたらこの方はもっともっと生きられたように思うと、とても残念でした。

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医療機関のあるべき姿
看護師／千鳥橋病院（民医連歴22年目）

私と民医連の出会いは20年以上前。地域の現場を経験したことから、どっぷり民医連にはまることになりました。介護保険もまだ始まっておらず、ちょうど医療・介護の変化に対応しながらたたかい、患者の権利を切実に訴えていたように思います。

付けられない方や、電気代が支払えない方が多く、熱中症により命を脅かされていました。
私が訪問した方は、水道光熱費込み、風呂なしの一間暮らしでこれでも生保基準の37000円の家賃。あろうことか扇風機をつける

地域からの SOS。姿を見なくなり様子がおかしいと。6畳一間のだけでブレーカーが落ちる（電気代を上げさせないため、最低の電アパート、一人暮らしの方で、近隣との交流なし。狭い部屋にガリ力契約）。そのため命綱の電話も使えなくなり、病院のすぐ側に住

ガリにやせ細った成犬５匹と、動けなくなった患者さん。便尿まみれ

みながら助けを求めることもできなく瀕死の状態でSOS。その時期高の室内でどちらが先に襲うのか、殺気だった緊張感。そこからかか

齢者の熱中症問題が相次いだこともあり、電気代の上乗せ支給や、わりだして、とても人間が生活できる状況ではない。民生委員さんとエアコンの設置補助、悪質な大家に行政からの指導など、憲法25

一緒に写真を撮って行政に転居の許可を求めました。

条「健康で文化的な」生活を求め対市交渉に実際に参加しました。

最初は「自己責任」という言葉でつっぱねられましたが、いろい
ろな方の力を借り粘り強くかかわった結果、転居が許可され新たな行動すれば実ることを実感し、民医連のぶれない活動は今も変わりなく続いていると思っています。

生活をスタートすることができました。地域で孤立していて、結果生経営が厳しく千鳥橋病院は大丈夫か？つぶれそう・・・などと、と活が破綻し、健康を害していました。まさに20年以上前のこのころんでもない ! 困難なことを乗り越えてきた歴史があるんです。地域のから無意識のSDHの視点を持って地域で活動していたんだと、振り最後の拠り所として存続していかなければいけない病院なのです。今返りながら思いました。私にとっての民医連はここからスタートし、そ一度原点に戻って、「なんのために、誰のために」を考えながら活の時々の要求や課題に対して「医療機関のあるべき姿」を実感し、動していきたいと思います。

信頼し、自分自身の心の拠り所としながら地域での医療活動を実施
してきました。
今、この時期熱中症で搬送される方が増えてきました。高齢者の一人暮らしや、認知症によりエアコンがあっても操作できないことが原因のこともあるようです。10年以上前はお金がなくエアコンを取り

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リスペクト高齢者
医師／千鳥橋病院（民医連歴15年目）「頭が痛い、喉も少し。胸は時々痛むばってん、腹は痛まん。膝認知症高齢者は世間では敬遠されがちであるが、私は彼・彼女

はいっつも痛いとっ！腰はずーっと痛かぁ」。「今日も頭から足先までらをリスペクトしている。戦中戦後を生き抜き、荒野と化した日本を現診察させてもらいますね」と応じる。「腫れが少し引いたみたいです

在のように成長させた立役者たちだから。人工心肺、移植、新生ね」と、腫れた膝に手をあてがうと、ニコニコと満足した笑顔が応え

児手術、脳死など、モニターや検査データとはかけ離れた訪問診療る。身体診察はコミュニケーション。

を、価値あるものとしてこれからも大切に守り続けたい。「100まで生患者の中に、四捨五入すると100歳になる方々が数名おられる。寒きますから、先生来てくださる？」答えは当然、「オフコース！」

い中、時に戸外で訪問診療が来るのを待ってくれている。診察後は、よちよちと戸外まで見送りに出てくれる。もしも選挙に出馬すれば、5票は固いなと、ほくそ笑む。私の脚で10分程度のコンビニやスーパー
まで1時間かけて買い物に外出したり、自宅周辺を散歩して健康管理（もちろん押し車）に努めておられる。
ペインクリニックでは、とりとめのない訴え、治る見込みのない症
状に年余にわたっていつまでも固執している患者たちを多く診てきた。
話を聞き、いつもの診察をし、また来るように励ましながら診療を続けていた。治らないものや治癒する見込みのないもの、さらに疾患に伴って生じた人間関係の負の連鎖（夫婦や親子関係など）でも、自分に生じる身体的変化や心理的変化、加齢、社会的価値観の変容などで、時間がある程度解決してくれますよという希望を目薬として、また、苦しみ・悩みながらも懸命に生き続けているあなたのことを私はいつも気にかけています・見ていますよというメッセージを目薬として、慢性疼痛、癌性疼痛、老人診療の医療現場で対応してきた。

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千鳥橋病院がほこるチーム医療医師／千鳥橋病院（民医連歴3年目）

私が「民医連」を知ったのは、大学生の時でした。そこから奨めがあるのではなかろうか、とドキドキしながら翌日申し送りをしました

学生になったので、民医連歴は9年目になります。私が研修医になり、が、誰からも何も怒られることはなく、むしろ院長から「よくやった！」「これが民医連だな」と思ったエピソードは沢山ありますが、ここでと言われ驚きました。その方は入院中に色々と調整をつけて元々住は2つ挙げたいと思います。

んでいた場所に戻ることができ、無事退院されました。民医連では

一つ目は、研修医になって数か月たった時、まだ慣れない当直中に起こりました。道端で人が倒れています、と通行人からの救急要ない病院に搬送されていたら、もしかしたらまだ地元には帰ることができなかったかもしれません。

請で、40代の男性が当院に搬送されてきました。どんなに具合が二つ目は、医者になる前から知っていたMさんが入院され、私が悪いのだろう、とドキドキしながら患者さんを診察したところ、意識も担当医になった時の話です。私は医者になる前、半年間当院の通しっかりしていて、案外元気そうな方でした。搬送されてまず一言目

所リハビリテーションで介護士としてアルバイトしていたことがありましが「お水ください」だったのを覚えています。

た。Mさんはその時の利用者さんでした。Mさんは、60代でしたが本人に詳しい話を聞くと、元々は関東に住んでいたのですが、「福

脳梗塞や脳出血を繰り返しており、失語がありジェスチャーで意思疎

岡に住み込みで仕事がある、面接に来れば採用する」といわれ、通を行っていました。手足の痙縮も強く、普段は車いす移動なので持ち金をすべて航空券に換えて決死の覚悟で福岡に来た方でした。

すが、大変リハビリ熱心な方で歩行訓練も積極的に行っていました。

面接会場は天神にあったのですが、一円玉数枚しか持っておらず

また、「自分でできることは自分でしたい」という強い希望もあり、通空港から天神まで歩いて行ったそうです。会場に到着すると「先日所リハを利用中はほとんどお手伝いを希望されない方でした。お迎若い人からの応募があったのでその方を雇うことにした、だからあな

えに行くと毎回マンションのエレベーターまで奥さんがお見送りに来らたは雇えません。」と言われ、ショックで放心していたところを通行人れるのもとても印象的でした。

が救急車を呼んだ、ということがわかりました。

Mさんの入院依頼書には、主訴「食事摂取困難、嚥下機能低検査では何も異常はなく、本人も元気。教科書的には「帰宅可下」と記載されていました。病室に到着するとすぐに奥さんに「今能」。でも、所持金は数円しかもっていない。帰宅？どこに？
？上級回の入院では、経鼻胃管まででお願いします。胃瘻は絶対にしませ医の先生に相談して、病名をつけて入院することにしました。病態ん。」と言われました。Mさんからも「できるだけ経口摂取で頑張り

的には全く入院の必要のない人を入院させたことに対して何かお咎たい、経鼻胃管も、胃瘻もどちらもしたくない。」と言われ、通所リハ

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の姿を見ていたので、私自身もできるだけ経口摂取できるように治療がないことに気が付き伝えてくださったリハビリスタッフや、夏祭りの参を進めていこう、と思いながら原因検索をしていました。しかし、嚥

加を許可してくださった病棟、通所のスタッフ、そして通所の利用者下機能低下の原因は、過去の脳梗塞、脳出血の進行であり、治療さんの協力で笑顔を取り戻すことができました。

は大変難しいということがわかりました。入院中もゼリーを誤嚥し経口

胃瘻造設後、誤嚥性肺炎を発症し、長期間入院しました。退院

摂取は難しいと判断しました。伝えるのは本当に苦しかったのですが後も誤嚥性肺炎を繰り返し、入退院を繰り返しましたがようやく自宅

結果の説明を行い、Mさん、ご家族と何度も何度も話し合い、胃瘻で生活できる期間が長くなったかな、という時に胆管癌がわかりましを造設する方針になりました。

た。治療も難しく、緩和方針となりました。急性胆管炎を発症したと方針決定後、どれだけショックを受けているだろうかとMさんに会

きに、私が再び主治医になることになりました。状態がなかなか落ち

いに行くのが少し怖かったのですが、私には案外元気そうに見えま

着かず退院できないな、という時にコロナウイルス感染症が流行しました。その時に病棟で多職種合同のカンファが開催され、リハビリスした。当院も面会禁止になり、そのお知らせを見たとき、まずほぼタッフから「最近気分の落ち込みがみられ、リハビリもあまり乗り気

毎日面会に来ていた奥さんの顔を思い出しました。病状的には落ちではない」という話を聞きました。なんとか気持ちを上げる方法はな

着いているとは言い難い状況でしたが、すぐに奥さんに説明したとこ

いかと考えていた時に、通所リハが夏祭りをするという話を聞きましろ、「退院させてください。あとは家で過ごさせてあげたいです。」

た。Mさんはお祭り好きだったので絶対に喜ぶと思い、病棟、通所と言われました。在宅、訪問看護ステーションなど色々な部門と連絡

リハから許可をとり、患者さんに「夏祭りに行きましょう！」と誘いにし、往診の先生にも申し送りをして面会禁止になる日に退院しました。

行きましたが苦笑いをしながら断られてしまいました。お節介なことを退院した翌日、Mさんの血圧は下がり、1週間後ご自宅で息を引きしてしまった、と反省しながら通所リハに伝えに行くと、通所のスタッ取られました。

フが「絶対におかしい、私たちが誘いに行くよ！」と法被とうちわを

お亡くなりになった後、奥様からお手紙をいただきました。「まだ、もって患者さんのもとに来てくださいました。Mさんも涙を浮かべなが亡くなった年齢に関しては悔しい思いもありますが、最終的に自宅でら「行く！」と夏祭りに参加しました。入院したと聞いて心配してい主人の望む最期を迎えることができました。本当にありがとうございま

た他の利用者さんと再会を喜びながら、入院中一番の笑顔をみせした。」ていました。私だけでは、彼の笑顔は引き出せませんでした。元気

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医療は、1つの職種のみではできないと思います。この方の人生に

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おいて、私はほんのわずかなことしかできませんでした。しかし、多数のスタッフさんと連携して、患者さん、そしてご家族の納得のいく治療を行うことができました。この連携の取りやすさは「千鳥橋病院」「民医連」ならではだと思います。
今後も、様々な困難を抱えた患者さん一人一人と向き合い、皆さんと協力しながらよりよい医療ができるよう頑張りたいと思います。

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