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私たちの手で創り上げる地域まるごとケア

2018 年 2 月 18 日（日）13：30 〜 16：30
会場：発明会館

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2017 年度地域まるごとケア・プロジェクト

地域包括及び子育て世代包括ケア先進自治体調査と地域人材交流研修会開催報告会
私たちの手で創り上げる地域まるごとケア＜概要＞

平成 30 年 2 月 18 日（日）、東京・虎ノ門の発明会館において、「2017 年度地域まるごとケア・プロジェクト地域
包括及び子育て世代包括ケア先進自治体調査と地域人材交流研修会開催報告会」を開催した。
2015 年度及び 2016 年度から引き続き、北海道から佐賀まで 88 名の方が参加してくださり、地域の人々ひとり一人の、家庭ひとつ一つの複合的なニーズに応える、住民同士の支え合いと分野をまたいだ多職種及び多機関連携によるネットワークづくりに向けた関心の高さが伺われた。
この 3 年間は、子ども・子育て分野にとっても、また高齢・介護分野にとっても、静かな変革の 3 年間と言える。
2015 年度には、子ども・子育て支援新制度がスタート、子どもと子育て家庭を地域で支えるべく、より身近なとこ
ろで困りごとを一緒に考える利用者支援事業も始まった。同時に、介護保険制度でも、高齢の方々ひとり一人の暮らしを支えるべく、生活全般を支える生活支援コーディネーターや地区ごとの協議体の設置が進められた。厚生労働省
をはじめ国のほうでも、日本社会をどう支えて行くのか、さまざまな検討が進められた 3 年間だった。地域共生社会の実現に向けて、厚生労働省では 2016 年度に「地域力強化検討会」を設置、地域共生社会の実現に向けた法整備及び環境整備などについて、全国の実践者、学識経験者、行政担当者などによる、分野を超えたところでのより実務的、
具体的な協議を進めてきた。
この間の国の動きを、厚生労働省社会・援護局長の定塚由美子さんから説明いただいたのち、基調講演では、「地
域力強化検討会」で座長を務めた日本福祉大学学長補佐、原田正樹さんに、相模原障害者施設殺傷事件をきっかけに露となった「地域共生社会」実現の前に横たわる課題と、地域住民による「共生文化の共創」の実現に向けて大切にしたいことなどをお話しいただいた。
後半は、地域まるごとケアをかたちづくる三要素を考える手がかりとして、2017 年度にヒアリングをさせていた
だいた 3 都市、3 名の方々から報告と提案をいただいた。まず、地域が耕されていなければダメ。耕されていてこそ、制度が活かされる。キーワードは「行動する市民」（北海道夕張市一般社団法人らぷらす）、「コーディネーター」（東京都文京区社会福祉協議会、地域福祉コーディネーター兼生活支援コーディネーター）、「多分野多職種連携」（長崎
県長崎市地域包括ケアシステム推進室）。3 都市のヒアリングを担当したプロジェクトメンバーが登壇者を紹介、基調講演をお願いした原田正樹さんから、それぞれコメントをいただいた。
参加者アンケートでは、多くの方々から原田正樹さんの基調講演への共感と、3 都市の実践者からの報告は多いに参考になるとの回答が寄せられた。
樋口恵子団長の閉会挨拶が 3 年間の締めくくりのまとめとなった報告会であった。

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プログラム

13：30

開会挨拶

公益財団法人さわやか福祉財団理事長

13：40

行政説明 「地域共生社会の実現に向けた地域福祉の推進について」
厚生労働省社会・援護局長

14：00

定塚由美子さん

基調講演 「地域共生社会は住民自らが創り上げる共創のコミュニティ」
日本福祉大学学長補佐

15：00 〜 15：10
15：10

清水肇子

原田正樹さん休憩

報告と提言 先進自治体調査報告「私たちの手で創り上げる

地域まるごとケア」

事例報告○その人のニーズにとことん寄り添うことで次々事業が生まれる
一般社団法人らぷらす代表理事

安斉尚朋さん○人や機関をつなげ、地域課題に対応するコミュニティ・オーガナイザー
社会福祉法人文京社会福祉協議会地域福祉推進係

浦田

愛さん

○多機関連携で重複課題にも対応出来る全世代型地域包括ケアへ
長崎市福祉局地域包括ケアシステム推進室係長

谷

美和さん

コメンテーター
日本福祉大学学長補佐

原田正樹さんナビゲーター
にっぽん子育て応援団地域まるごとケア・プロジェクト・メンバー
葦澤美也子、高祖常子、當間紀子
16：25

閉会挨拶

にっぽん子育て応援団団長

樋口恵子

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地域まるごとケア・プロジェクト 2017 年度調査報告
ごあいさつ

子ども・子育て分野から多分野・地域連携に向けた提案と周知啓発を行うべく、公益財団法人さわやか福祉財団の委託により2015 年から始めた、
3 カ年の地域まるごとケア・プロジェクトの 3 年目および 3 カ年のまとめのご報告を申し上げます。
にっぽん子育て応援団は、「にっぽんを、もっと子育てしやすい社会に！」と 2009 年 5 月に立ち上がり、子ども・子育て
分野から社会に向けた情報発信や提言活動などを通じて、子ども・子育て支援を考えることは、地域のまちづくり全体を考えることであると提言してきました。そして、東近江市永源寺診療所長の花戸貴司さんによる「地域まるごとケア」の考え方をお借りして始めたプロジェクト 3 年を経て、「地域まるごとケア」の提案は、これまで地域保健福祉にはなかった
子ども・子育ての視点を盛り込むチャンスだと考えています。
この 3 年間は、地域子ども・子育て支援および高齢者支援において変革の 3 年でもありました。当事者ひとり一人のニーズに合わせた支援を、地域のすべての資源、制度を使って組み立て地域連携が出来る人材の養成と配置、地域の状況を把握し連携のもとに施策を進める協議体の設置。分野を超えた連携と協働による新しい地域包括ケアを目指す自治体も現れました。3 年目の 2017 年度には当事者ニーズと地域資源をつなぐコーディネーター、コミュニティ・ソーシャル・ワーカーと呼ばれる方々に多く出会いました。
一人ひとり、あるいは家族の状況に応じて制度や仕組みのほうを組み合わせ、自分たちらしい暮らしを組み立てていく。
お互いが顔の見える関係づくりを進める中で、地域にどのような人や仕組み、施設などがあるのかをもう一度確認し、足りないものはつくり、組み直して対応する一方、優れたものはさらに活用する。ほかの分野や地域、自治体の取り組みを知れば、「わがまち」の優れた点も足りない点も、さらによく見えて来ます。
にっぽん子育て応援団では、2012 年度からひとつの目標を掲げて取り組んでいます。家族まるごと、地域全体で支え合うことを目指す今回の調査が、応援団の目標達成に向けた、重要なテーマと重なる理由として、ここに掲げておきます。
にっぽん子育て応援団の目標
すべての子どもたちが、家族の愛情に育まれ、また、子ども同士の積極的な関わり合いの中でそして、地域や社会の多くのおとなたちの慈しみの中で、心豊かに成長できる環境を保障すること※「子どもは家族が育てるのか、社会が育てるのか」というとらえ方ではなく、子どもを真ん中において、子どもの成長にとって不可欠な、家族、子ども同士の関わり、地域や社会の多くの人との関わり、それぞれが大切な役割を果たせるよう支えるという考え方に立つことが重要です。
今回、自治体の行政担当者や NPO 市民活動団体のみなさまが、その調査趣旨をご理解くださり、ヒアリング先の紹介からヒアリング日程の調整までを、地域人材交流研修会の会場やテーマ選定から当日の運営までを担ってくださったこと、地域人材交流会に多くの方が参加してくださり、闊達な意見交換をしてくださったことに、心から感謝申し上げます。
最後に、プロジェクト立ち上げ以前から、にっぽん子育て応援団の活動を理解、応援してくださり、プロジェクト立ち上げから 2 年間を共に駆け抜けてくださりながら、3 年目の春に亡くなられた公益財団法人さわやか福祉財団の澤春生さんのご冥福を、心からの感謝を添えて、お祈り申し上げます。
平成 30 年 2 月（地域まるごとケア・プロジェクト 2017 年度調査報告書 序文より）

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【地域まるごとケア・プロジェクト

企画趣旨】

地域全体の福祉を考えたとき、同じ地域で暮らすもの同士の支え合いが自然に行われているのが望ま

しく、実際に人々の暮らしを支える資源はシームレスである。高齢者対策と子ども・子育て支援対策、
障がい児・者対策、生活困窮者対策など、公的制度によってそれぞれの支援メニューは分断されているが、困りごとを抱える人や家庭に求められる支援もまた、シームレスである。地域での暮らしを考えたとき、制度によって分断されたこれらを、困りごとを抱える人や家庭の実情に合わせてフレキシブルに利用できることが求められているのではないだろうか。

介護保険制度から生まれた「地域包括ケア」という考え方は、介護の世界に留まらず、地域で暮らすすべての人々に広げられるべきではないか。制度によって分断された各種支援事業を、地域で暮らす人々
をまるごと包み込むように利用していけるようになることこそ、地域での暮らしの実態にふさわしい仕組みになるのではないだろうか。

地域包括ケアを全世代に向けてとらえ、実施していくことを＊「地域まるごとケア」と名付け、これを実現させていくために、子ども・子育て支援における利用者支援事業などの実態を把握、目指す方向

性を探りながら、生活支援コーディネーターや生活困窮支援コーディネーターなど、地域での暮らしを支える他の専門職との連携についても、提案していきたい。

1 年目（2015 年度）は、全世代に向けた地域連携による地域まるごとケア先行事例実態把握を行ない、その調査を報告する会を開催、地域連携についての提案と周知・啓発を図る。

2 年目（2016 年度）は、経年的状況把握とともに、地域連携による地域まるごとケアの周知と啓発のため地域福祉人材の交流をも兼ねた勉強会を複数回、場所を変えて開催する。

3 年目（2017 年度）は、子育て支援コーディネーターと生活支援コーディネーターなどの連携に着手し始めた自治体を、地域まるごとケア先進自治体として調査、交流会や勉強会を開催し、全国的な普及を目指す。

＊地域まるごとケア：東近江市永源寺診療所所長の花戸貴司さんが、三方よし研究会が目指すものとして掲げているのが「地域まるごとケア」。「年老いても、認知症になっても、独り暮らしであっても安心して生活ができる地域」を作るには、「我々専門職が提供する「地域包括ケア」と、非専門職が支えあっている「互助」を地域の中でつなぎあわせること」、さらに「これらのスキマをうまく埋める「地域まるごとケア」ができれば安心して生活できる地域になると信じている」。にっぽん子育て応援団では、「地域包括ケア」を赤ちゃんから高齢者まで、地域で暮らすすべての人々に向けた取り組みとしようという目標を掲げていることから、花戸さんの許可を得て、今回の 3 年間の取り組みで目指したい姿として、「地
域まるごとケア」を使うこととした。

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開会挨拶

公益財団法人さわやか福祉財団理事長
清水肇子（しみずけいこ）

本日はお休みの中、またご多用のところ、地域まるごとケア・プロジェクト調査報告会にお越しいただきまして誠にありがとうございます。遠方からも参加のお申し込みをいただいております。心より感謝申し上げます。

にっぽん子育て応援団と私どもさわやか福祉財団はちょうどこの 3 年間、地域まるごとケアでご一緒して参りました。そんな関係で冒頭少しお時間を頂戴してご挨拶をさせていただきます。

ご存知の方もいらっしゃると嬉しいのですが、さわやか福祉財団は創立から 30 年弱、27 年になりますが、新しいふれあい社会を創るということを当初からの理念に活動しております。誰でも住み慣れた地域であたたかく、いきいきと暮らして
いこう、そんな仕組みをみんなでつくっていこうという取り組みをさせていただいて参りました。

そんな中、3 年前に介護保険制度が大きく変わり、生活支援コーディネーター、協議体の仕組みが生まれました。まさにこれは地域住民みなさんを中心に、みんなで互助中心の取り組みを進めていこうというものです。つまりこれは地域づくり
なんですね。元来、みんながそれぞれの立場でかかわりあい、高齢者、障がい者、子どもを個別に考えるのではなく、地域共生社会、地域社会の支え合いという、これまで当たり前に取り組まれてきたことを、国としても仕組みとして位置づけ取り組んでいこうという大きな流れが出て来ております。

私どもも、高齢者の分野についていろいろな形で発信させていただいておりますが、もともとさわやか福祉財団現会長の堀田力が、にっぽん子育て応援団の共同代表の一人として務めさせていただいております通り、高齢者だけではなくみんなが参加する、児童、生徒、学生も、すべての人が助け合いを推進する取り組みをしてきております。

地域まるごとケア・プロジェクトは 3 年目となりました。地域課題をみんなで考え、支援のところも含めて地域活動を広く考えていこう。さらに、子育て支援コーディネーター、生活支援コーディネーターの役割に着目して、地域まるごとケアを進めていこうという取り組みを進めてもらっております。

私も全国回らせていただく中で、こんな取り組みがありました。地域活動、助け合いを広めましょうという住民のフォー

ラムは通常、中高年の方が多くパネリストを務められるのですが、ある市のフォーラムでは、生活支援コーディネーターが高校生 2 人をパネリストに選んでいました。彼らは、総合学習で障害者福祉を学んだときのことを話してくれました。地域で暮らしている中で、親子連れが障がいのある人とすれ違ったときに、子どもに対して「見てはいけません」と言っているのを何回か見かけ、違和感を感じていたけれども、自分たちが総合学習の授業で障がい者施設に行ったときに、彼らとどう接したらよいかわからなかった。一緒に時間を過ごし、経験とふれあいの中で、地域の中には当たり前にいろんな人がいることを自然に学び感じることができましたと話し、「オランダへようこそ」という詩（「オランダへようこそ」は、ダウン症児のお母さん、エミリー・パール・キングスレーさんが 1987 年に書かれた詩です。
）を紹介して締めくくりました。ほかのパ

ネリストのお話もとても素晴らしかったのですが、若い人が関心を持ってくれたことに、会場に来てくれた参加者から、「自分たちのまちのことをもう一度考えてみよう」という声が多く出てきて大変嬉しく思いました。

また、別の地域では、子育て中の若い母親がパネリストとして登壇されていました。その方は子育てだけでなく、実は介護もしているのですが、団体の活動者として発表なさっていたんです。
「大変ではないですか」と尋ねたところ、「子育ての不安もあるし介護で大変なことはあるけれど、それを他の人に一緒に聞いてもらえること、わが子を連れて行って『大丈夫かい？』と声をかけてもらえること自体が嬉しい。少しでも地域にお返しできることが無理なくできればいい」という話をしてくださいました。

こういった例は、表に出て来ることはまだ少ないかもしれません。しかし、実は地域では当たり前に、みんなで「大変だね、大丈夫？」と言い合えるつながり、高齢者、障がい者、子どもといった分野に関係なくつながり合って、支え合える仕組みを考えていこうという動きが、全国各地で進んでいます。まさに、それを実践者として、思いを持って取り組んでいらっしゃるのが本日お話しいただくみなさまです。素晴らしい事例を発表してくださいますので、地域でさらに、地域まるごとケアが進みますように、この時間が貴重なものとなりますように心からお祈りして、簡単ではございますが、私からのご挨拶とさせていただきます。

ご清聴ありがとうございました。

102

地域共生社会の実現に向けて

地域まるごとケア・プロジェクト
2015 年度から 2017 年度「この 3 年間の国や社会の動きを振り返る」
地域まるごとケア・プロジェクトの 3 年間は、子ども・子育て分野にとっても、また高齢・介護分野にとっても、静かな変革の 3 年間でした。2015 年度には、子ども・子育て支援新制度がスタート、子どもと子育て家庭を地域で支えるべく、より身近なところで困りごとを一緒に考える利用者支援事業も始まりました。

同時に、介護保険制度でも、高齢の方々ひとり一人の暮らしを支えるべく、生活全般を支える生活支援コー

ディネーターや地区ごとの協議体の設置が進められて行きました。

厚生労働省をはじめ国のほうでも、日本社会をどう支えて行くのか、さまざまな検討が進められた 3 年間でした。

2017 年度調査報告会「みんなで創り上げる 地域まるごとケア」前半は、地域共生社会に向けた国の動きを厚生労働省社会・援護局長の定塚由美子さんからご説明いただき、法改正や具体的な環境整備について協議がなされた「地域力強化検討会」で座長を務めた日本福祉大学学長補佐、原田正樹さんに、相模原障害者施設殺傷事件をきっかけに露となった「地域共生社会」実現の前に横たわる課題と、地域住民による「共生文化の共創」の実現に向けて大切にしたいことなどをお話しいただきました。

行政説明「地域共生社会の実現に向けた地域福祉の推進について」
厚生労働省社会・援護局長

定塚由美子さん

基調講演「地域共生社会は住民自ら創り上げる 共創コミュニティ」
日本福祉大学学長補佐
原田正樹さん103

行政説明「地域共生社会の実現に向けた地域福祉の推進について」
厚生労働省社会・援護局長
定塚由美子さん（じょうづか ゆみこ）

支え手側と受け手側が固定化した考えを見直す必要がある、そも

そも地域のつながりが弱まっているので、そこのところをつなぎ直して再構築しなければならない、といったことが挙げられます。
地域共生社会づくりを進めていくに当たり、国としては、「縦割りを超えて、地域住民のいろいろな主体が自分のこととして参画

して、人と人、人と資源が世代と分野を超えて丸ごとつながる」

ことをコンセプトとして進めていきましょう、と呼びかけています。
次の３つの観点が重要であると考えています。一つ目は、地域づくりや相談支援体制。入り口のところで困っている人がいるときに、受け止められるような体制をしっかり作っていく。二つ目
はサービスの提供体制。共生型サービスとして、高齢者や障がい者のところで共通のサービス施設を作れるように、一部敷居を低くすることが始まっていますが、そういったことも進めて行かなくてはいけない。三つ目としては、横断的につなぐことのできる担い手、人材を養成していかなくてはならない。

具体的な支援体制の整備については、世帯ごとの複合的な問

題、制度のはざま、相談に行く力がない、頼れる人もいないし、ノウハウもない、という現在の課題に対して、地域共生社会づくりの仕組みをもっと強化して、市町村で包括的な支援体制を作り、
東京大学経済学部卒業後、1984 年労働省（現厚生労働省）入省。
省内、岡山県庁などの勤務を経て、2004 年内閣府男女共同参画

い人にはアウトリーチするとか、課題の早期発見の仕組みをつくっ

児童家庭局総務課長等子育て支援や女性活躍にかかわる行政をり中高年の存在に気づいたり、高齢一人暮らしの方の体調不良に

進・WLB 等担当）就任。2016 年 6 月、厚生労働省社会・援護局長。

るように、施策、制度を進めていきたいと考えています。

遺骨収集等の援護関連業務。

てきました。平成 29 年 2 月に、介護保険法等の一部改正と共に局推進課長。その後、厚生労働省職業家庭両立課長、雇用均等・担当。2014 年に発足した内閣人事局の内閣審議官（女性活躍推担当は、生活保護、貧困対策、地域福祉を含む社会福祉全般とて対応できるようにする。地域住民の方が高齢者世帯の引きこも気づいたりして相談窓口あるいは行政機関につなげることができ仕組み、体制づくりに向けては、平成 27 年度から検討を進め

社会福祉法の改正案を国会に提出して成立、施行はもうすぐという状況です。このように「地域共生社会の実現に向けた地域づく

みなさん、こんにちは。厚生労働省社会・援護局長の定塚由り」の制度化に当たっては、現場のさまざまな取り組みを踏まえて、できたときから、ささやかではありますが、応援団の応援、サポー

これらについて検討していたのが、「地域における住民主体の美子と申します。実は私は個人的には、にっぽん子育て応援団が法改正による制度構築を進めています。

トをさせていただき、子ども・子育て支援の発展を願ってまいり

課題解決力強化・相談支援体制の在り方に関する検討会」、略称・域共生社会づくり、地域福祉の取り組みを担当しております。こ齢者・障がい者・地域子育て支援・地域福祉など、いろんな分の取り組みについてお話しさせていただきます。

ただきました。中間とりまとめを作って、それを踏まえて法律案ました。現在は社会・援護局長として、今日のテーマでもある地のあと、原田先生から詳しくお話があると思いますが、まず、国
地域共生社会づくり。なぜこんな課題が出てきたのか。今日お集りのみなさまはそのことについてはよくわかっていらっしゃると

地域力強化検討会で、このあと講演される原田先生を座長に、高野で支援をしている人にお集まりいただき、幅広い議論をしていを作りました。

改正社会福祉法は、地域共生社会、地域福祉をどう進めるか思います。福祉政策においては、これまで、介護保険制度、障害の理念を書いています。もともと社会福祉法は、社会福祉として作り充実させてきました。生活困窮者自立支援法なども作り、その土俵を作っている地域福祉推進の理念を規定しています。

者福祉制度、子ども・子育て支援制度等、対象者ごとに制度をれはそれで素晴らしいことですが、一方で、制度におさまり切らない問題や制度の狭間に入り込んでしまう人も出ていることがわ
かってきました。世帯単位で見ると、親は介護保険、子どもが子

分野ごとに制定されている法律・制度の基礎となる法律で、共通
具体的改正の内容としては、まず、理念を実現するために市町村が主体となって包括的な支援づくりの仕組みをつくり、地域住

民が地域共生社会に参加しやすい基盤をつくってくださいと規定

ども・子育て支援制度の対象で、子どもが 19 歳、20 歳になってしています。

としての相談事をどこに持っていくか難しいとお困りになる事態

子ども・子育て支援た地域包括支援センターなど制度ごとに相談

困りごとを抱えたときに、どこに相談すればいいのか。世帯全体

が地域の現場で多く起きています。現場では、10 年以上前から、制度ごとの縦割りではなくて、まるごとで支援していかないとい

そして、住民に身近な圏域、小学校区などで、このレベルだと、窓口がありますが、例えば高齢者の介護の問題だけで済まない場
合は、同じ圏域のほかの分野の相談窓口や機関と連携して対応でけないという声や動き、先駆的な取り組みが出てきていました。

きるようにすることを規定しています。小学校区域では解決がつこうという動きが、数年前から始まっていました。

しっかりと支援できるよう体制をつくることも規定しています。

国も、通知や予算レベルでは、分野横断的に包括的に支援してい問題意識としては、今申し上げたように、縦割りではだめ、また、

104

複合課題、世帯全体の課題を地域での相談窓口で受け止め、必要な支援につなげられるようにしていく。自分で相談する力がなかない場合には、市町村圏域で支援機関や団体が連携をとって、さらに、地域共生社会づくりに向けた体制づくりを含めて地域

福祉計画を定める。地域福祉計画策定はこれまで任意策定でしところがあれば、ぜひ国に言ってきてください。そうすれば、制事項を定めて福祉分野をまるごと支える上位計画と位置づけるとは地域の皆さんの力で進めていけるもの。国も支援して行きたい

たが、今回、市町村の努力義務となりました。福祉各分野の共通

ともに、地域共生社会づくりをしっかり支援することを理念として明記するよう規定しています。

度や予算の仕組みを変えることもできます。地域共生社会づくりと思います。どうぞよろしくお願いします。

具体的なイメージとしては、地域で暮らす人々のより身近な圏

域、そして小中学校区くらいの圏域、市町村単位の圏域の 3 層で考えた場合、小中学校区ぐらいの圏域に、さまざまな困りごとをまるごと受け止める場＝相談窓口を設ける。ここのところは市町

村、自治体によって地域の基盤がさまざまなので、先行的にやっていらっしゃるところでも、地区社協、地域包括支援センター、

社会福祉法人、あるいは住民主体などと、担い手はさまざまです。
何らかの形で、住民のいろいろな課題を丸ごと受け止められる相談窓口を設け、圏域内での連携で対応していく。
さらにもう一方で、企業や NPO、地区社協ほかの法人、老人クラブなどの任意団体、機関、地域住民個人など、さまざまな主体に働きかけて、地域の課題を「わがこと」
として解決していこうよと「地域を耕す」ことも、自治体としてやっていく。勉強会の開催や、グループづくりを行うなど、圏域内でのネットワークの中で見つけた課題を、相談窓口を中心とした連携の中で解決に向けた対応を行う。それでも解決が難しい課題については、市町村全体でのネットワークの中で取り組む。

実際、すでに取り組みを進めているところもありますし、昨年度から政府で予算をつけてモデル事業を進めています。平成 29

年度は 100 自治体に補助予算をつけており、平成 30 年度は 150

市町村にと、現在募集をしているところです。それぞれの自治体ごとの仕組みを作ってもらいたいと考えています。

地域共生社会の実現については、社会・援護局だけでなく各局で、厚生労働省全体として検討しているもので、今お話しした

ことで終わりではありません。省全体でも縦割りではなくてまるごとで検討している最中であり、まだまだ課題はあるという認識
で、改革を進めていこうとしています。

改革に向けた工程は、平成 29 年の法改正を元に、地域での包括的な相談支援体制の制度化、共生型サービス創設などを行い、

平成 30 年度は介護報酬改定の中で共生型サービスの評価を付けていくとともに、先週改正法を国会に提出した生活困窮者自立支

援法の強化、生活にお困りの方の支援についても縦割りではなくて幅広い支援、市町村のネットワークを活用しつつ、充実・強化して行く。平成 31 年度以降にさらなる見直しを予定しており、今進みつつある各地の共生社会づくり、包括的な相談支援体制づくりを踏まえて、今後どう展開するか、予算の仕組みを含めて検討していく予定です。そして、平成 32 年度以降には全国市町村で全面展開できるようにと考えています。

改正社会福祉法の施行がこの 4 月からということで、昨年 12

月には指針と通知を出しました。それぞれの圏域で何をしたらよいのか。住民の身近な圏域については、地域で協議してほしい。
市町村にも都道府県にもやるべき役割がある。指針を踏まえて枠組み、支援体制をつくり地域福祉計画に盛り込んでほしいと、各自治体にお願いしているところです。

実際に、どんな範囲（圏域の範囲）で、誰が主体となって、どういう仕組みを作って課題を汲み上げ、誰が窓口となって解決していくのかということについては、地域住民のみなさん、地域で活動しているさまざまな団体が協議をしながら、地域の実情に合わせて進めていってください。地域のみなさんと行政とが話し合

いを重ねる中で、制度上、予算上変えてもらわないと困るという

105

基調講演
「地域共生社会は住民自ら創り上げる
共創コミュニティ」
日本福祉大学学長補佐
原田正樹さん（はらだ まさき）

戦ということで、考えていきたいなと思っております。
まず、そもそも地域共生社会ということから、みなさんに問うていきたいと思います。

検討会の中でも、「我が事丸ごと」という言葉が出たときに、いろいろな立場、いろいろな意見があるねという話から始まりました。

「我が事」というと、人ごとではなく、いろいろな福祉の課題を

私ごと、自分のこととしてとらえる。これはとっても大事なことですし、先ほど申しましたように、そういうことは昔から言われてきたことですけれども、それを国として言うことはおこがましいのではないかという厳しいことを言う人もいて。
「我が事」は押し付けられるものではない、一人ひとりが「ああ、これは私のことなんだ」と自分のことのように受け止める気づきや共感があって「我が事」になるので、「我が事」にしなさいなんて強制されるのはいかがなものかという意見もありました。

そんな中で、今回は現場の実践者という方がたくさん委員として選ばれておりましたので、地域のとらえ方というのは、よいことばかりではないんだという議論がありました。これはもう、今日お集りのみなさんを前に言うまでもなく、地域には二つの顔が明治学院大学卒業後、重度身体障害者療護施設などに勤務。そある。

どを経て、2004 年より日本福祉大学へ赴任。現在、日本学術会てくれるコミュニティが持つプラスの面。その一方の冷たさ、怖さ。

ア学習学会会長、全国社会福祉協議会・ボランティア市民活動

えて地域というものを考えていかないと、地域共生社会、地域がの後、日本社会事業大学大学院を修了後、日本社会事業大学な議連携会員、日本地域福祉学会会長、日本福祉教育・ボランティ
振興センター運営委員、『月刊福祉』編集委員、「広がれボランティアの輪」全国連絡会副会長、全国生活困窮者支援ネットワーク理事、厚労省・地域共生社会地域力強化検討会座長などを務める。

一つは、あたたかさ、やさしさ。いろいろな人たちを受け入れ排除したり抑圧したりするのも地域。その両面をしっかりと踏まさもユートピアのようで、地域だったら何でも解決できるというようなとらえ方はよろしくないのではないか。地域というものを冷静に、客観的にとらえてから、議論をしようという話をしました。
横浜「NPO 法人びーのびーの」の奥山千鶴子さんも検討会のメンバーでした。彼女は子育てを通して、「アウェイからホームへ」

みなさん、こんにちは。ただいまご紹介にあずかりました日本

くアウェイな場所だった。それが子育てを通して、お父さんやおこの地域共生社会というのは、法改正のほうは定塚由美子厚生と、ホームになっていく。最初からホームだったらよかったんでいただきまして、とても有り難いなと思っております。

労働省社会・援護局長（以下、定塚局長）からとても分かりやす

くご説明いただきました。

ただ共生社会については、たぶん現場の側からは前から分かっているよというような面もあるんだろうと思います。たしかに「ともに生きる」ということは、何も今さら出てきたことではない。じゃ、

どういうことが地域共生社会の課題なのかをきちんと共有しなが母さんといろいろな地域の人たちと関係ができて、地域がふるさ

すが、最初からホームなんてあり得ない。最初はよそ者というところから入って来たのが、少しずつ変わっていくんだという話もありました。

脳性麻痺者の会で、1960 年代、1970 年代に日本の障害者運動の先駆けを牽引された「青い芝の会」の横田弘氏がよくおっしゃっ

ら説明していかないといけないなと思っています。今日は、そうていたのは、「ともに生きるということは大事なことだけれども、はなくて、改めて地域共生社会について、みなさんと一緒に考えは地域の優しい顔にだけ頼ってはいけないのではないか。

いう意味で、地域力強化検討会（以下、検討会）の中身だけでていくという、そんな時間にしていきたいと思います。

具体的な事例は、このあとの報告で、とても素敵な事例を三つ

本当に『地域は信用できるところなのか』」。そのこと抜きに、我々最初から少し重い話で恐縮ですけれど、そのことが露呈したのが、2016 年の 7 月の相模原市の障害者施設で起きた殺傷事件でご報告いただくことになっておりますので、私のほうからは、少した。この事件で、多くの関係者が心を痛め、実はとてもショッて、一緒に考えていただけると有り難いな、と思っているところ

2016 年の 4 月だったということでした。障害者差別解消法が施し理念的というか、考え方みたいなところをみなさんに投げかけクを受けたことのひとつは、障害者差別解消法が施行されたのが、です。

行された年。この法律も簡単にできた法ではないんです。障害者

今日の講演の中で、みなさんと考えさせていただきたいと思っ106という話をすごくされたんですね。転勤等で来たら、地域はすご

福祉大学の原田と申します。今日はこのような会にお声をかけて権利条約を日本が批准するために国内での差別禁止法が必要だということで、関係者が長年にわたって検討に検討を重ねて、よているのは、そもそも地域共生社会って、われわれはどんな風にうやく 2016 年 4 月に施行された。合理的配慮をしっかり進めて塚局長からご説明のありました改正社会福祉法で、われわれの何で事件が起こった。

捉えていけばいいんだろう、何を大切にしていけばいいのか。定いきましょうということがスタートした矢先、7 月 26 日に相模原が変わっていくのか。最後に、地域共生、地域丸ごとケアへの挑

これから裁判を通して、犯人はなぜ、ああいう犯行に及んだのかなどについて、明らかにされるんでしょうが、彼が発した「こう部分のことです。わざわざ言うまでもない（笑）
。福祉も教育に多くの人が「いいね」を押して賛同した。これは学術的な調べとしては、もともとつながっていたわけです。福祉と教育を繋げの世の中から障害者がいなくなればよい」というひと言に、非常ではありませんが、ある週刊誌の調べによれば、インターネットの世界ですけれども、（「いいね」の数は）80 万とも 100 万ともも、そもそもは人を相手にした営みですから、ヒューマン・ケア

ようとするもの、これを接近性と言いますけれども、今、この力が、福祉と教育を一体にしなければならないという背景が働いて言われる。非常に多くの人が、彼の発言に対して「よくぞ言っているのではないか。今日は福祉教育の話をしておりますけれども、優生思想」の問題。

福祉という分野は、教育と福祉の分野の谷間にある教育権と生存くれた」「本音を言ってくれた」と言った。これはまさに「内なる実は福祉教育の関係者、あとからお話しさせていただきますが、反対側から見ますと、教育福祉という分野になるんですね。教育権の諸問題という言い方をして参りましたけれど、最近の言葉で「子どものときから福祉を学ぶことが必要だ」と考えてきた研究

言うと、まさに「子どもの貧困」の問題です。スクール・ソーシャ

たか。福祉教育の場面において、日本人の福祉意識は総論賛成

福祉と教育の接近性を考えましたときに、本当は福祉教育だけで者には非常に大きなショックだったんですね。何がショックだっル・ワークが、教育福祉の大きなテーマになっています。ですから、で各論反対だと言って参りました。障害のある人もない人も同じはなくて、常に教育福祉のことも合わせて、私たちは考えていか間で合意ができているんだ。ただ、やっかいなことは、総論ではえるときの福祉教育のことを少し問いかけてみたいと思います。

私たち一人ひとりの身近な生活になったとき、障害者施設ができをひと言で言いますと、「ともに生きる力を育む」教育。今、文保育所などやいろいろな施設の建設反対運動が起こるわけです

れど、「生きる力」というのが大きなテーマです。生きる力に加え人間だ。ともに生きることは賛成だと、総論では私たち日本人のみなさん「そうだ」「そうだ」と言うけれども、各論になったとき、ると反対運動が起こる。実は障害者施設だけじゃないですよね。
けれど。ただ、それも含めて各論の問題なんだ。総論では賛成だけれども、各論ではそこまでいっていない。ですから福祉教育の大事なひとつの取り組みは、あるべき論、スローガン、総論でなくてはいけないのですけれど、今日は地域共生社会のことを考
福祉の価値を学ぶことが子どもの成長の糧になる。福祉教育部科学省で、いろいろな学習指導要領の改訂が進んでおりますけて、ともに生きる力を育むのが福祉教育。ただし、これは学童期の子どもたちだけを対象にしたものではなく、生涯学習。本当は福祉を学ばなくてはいけないのは子どもたちではなく、私たちおはなくて一人ひとりの意識、一人ひとりの行為が変わりえるようとなも、
もっともっと学ばなければいけない。そのことを考えると、うことを言ってきたんです。

にはあるんだと言われて参りました。

論にまで、日本の中では、至ってなかったということ。先ほどおプログラムの形骸化という問題なんですね。いつごろから始まっ

な、各論に迫りうるような福祉教育をどう展開すればよいかといところが、あの事件から問いかけられることは、実は総論が総話ししましたように、内なる優生思想、五体満足であるとか、そういうような考えの中から、障害のある人もない人も同じ人間だということ、ここが本当に合意されてきたのだろうか。あるいは、生涯学習を通して地域社会を創っていく、そういう力が福祉教育
ただ、この福祉教育が、今、課題を抱えております。福祉教育

たかと申しますと、2002 年、学習指導要領の改訂で「総合的な学習の時間」が、全国の小学校・中学校・高校で行われるようになって参りました。これはこれでとっても大事なことなんですけれど

障害者に対する差別や偏見はなぜ起こるか。知らないから起こるも、この総合的な学習の時間の中の一つの例示として福祉が入っを知らないから偏見が起こるんだ。ところが、あの犯人は３年半こと、情報のこと、あるいはこれから子どもたちが 21 世紀を生きない。障害のある人のことにまったく無関心だったわけではない。

間の目的ですから、福祉だけのことを学ぶ時間ではないわけです。

くて、どんな知り方、関わり方、あるいはどんな伝え方をするのか。

その時間の濃淡はありますが、全国の小学校・中学校．高校で行といわれてきた。障害のある人のこと、彼らの生活、彼らのことも施設の職員をしていたんですね。決して知らなかったわけでは

そういうことを考えますと、知らないから偏見が起こるのではな

そこのところをしっかりしなければ、ただただ障害によるできなたんですね。決して福祉だけをやる時間ではないんです。国際のていく上で必要なことを学ぶというのが、この総合的な学習の時

ただ、総合的な学習の時間の中に福祉が位置づいたことによって、われるようになってきたんですね。多くの子どもが福祉を学ぶ時

い面を伝えるだけでは、生産性という面において「役に立たない間ができたという意味では、とっても大きな一歩なんですが、実「やっぱりこの人たちは、この世の中からいなくなればいい」といましたら、３大プログラムというのが見えてきました。多くの小学存在」となってしまいかねません。彼は 3 年半施設の職員をして、う結論に至ったわけです。そのことの意味が、我々に問われているんだろうと思うんですね。

何が言いたいかというと、地域共生社会というのは、制度やサービスだけでは実現できないという、当たり前のことですけれども、制度やサービスが、システムがいくら整ったとしても、そこにいる私たち一人ひとりの意識が共生ということをしっかり踏まえられるようになっていかなければならないんだろう。地域力強化検際にどんな福祉教育が行われているのかをアンケート調査してみ校で行われているのが、疑似体験、施設訪問、手話・点字。こういうことをやってはいけないというのではなくて、やり方によっては貧困的福祉観、厳しい言い方をしておりますけれども、これが再生産されるのではないだろうか。

少し具体的な話をしたいと思います。

例えば、障害を理解すると言ったときに、多くの小学校・中学校で行われているのは、疑似体験という方法が一般的に行われ討会の最終報告の中でも、福祉教育の必要性について整理をしています。目が見えない、体が不自由な人はどんな人かを疑似体方でしっかりとつくっていかなければ、共生社会が実現していかてどんなこと」、視覚障害のことを伝えようとするときに、二人一ました。福祉を学ぶ、子どものころから福祉を知る機会をもう一ないんだ。

この福祉教育ということを少しお話ししておきたいと思います。
福祉教育というのは、言うまでもなく、福祉と教育の重なり合験で子どもたちに教えよう。具体的に言いますと、「目が見えないっ組になって目隠しをする。ひとりは目隠し、もうひとりは目隠しせずに学校の中、体育館や校舎の中を歩き回ります。15 分か 20 分

くらい疑似体験をします。で、目隠しを外して、「どんな気持ちがしましたか？」みなさんも想像してみてください。

107

アイマスクを取ったときに。

「ああ怖かった」「大変だ」「不自由だ」。

先生はこんなことを教えるんですね。

「そうでしょ、大変だったでしょ。怖かったよね」「目の見えない人は毎日そんな中で生活しているんですよ」「じゃあ、目に障害のある人に出会ったら、みんなはどうしますか」
そこで子どもたちは考えるんですね。
子どもたちから出て来る答えは、「声をかけてあげたい」「何か出来ることがあれば手助けしてあげたい」

それそのものが悪いということではないわけですけれど、何が課題か。疑似体験を通して、障害というものが子どもたちの心に

健康そのものではないが、それと関連の深いもの）に関して、疾病面以外の状況について記述するための、概念枠組みと分類コードである。これにより健康に関する諸専門分野間およびそれらと当事者（本人・家族）との間の、さらに国際的な、適切な情報共有を可能とする、標準的な共通言語を提供するものである。
中心概念である「生活機能」（functioning）とは、(1)「心身機能・身体構造」（生物レベル。手足の動きや心臓の機能などの体の働きや精神の働き、また体の一部分の構造）(2)「活動」（個人レベル。歩行・食事・家事など、人が家庭や社会で生活していくなかで行っている目的をもった動作・行為）(3)「参加」（社会レベル。仕事・家庭内役割・地域社会への参加など、人や社会との関係や役割をもったり、楽しみや権利を実現すること）の三つのレベルからなり、それらをすべて含んだ包括概念である。
これに問題を生じた状態が「障害」（生活機能低下 disability）でどう残るか。

あり、これも同じく「不自由だった」、障害のマイナスの部分が、疑似体験で強化され(2)「活動制限」（生活上行う動作・行為（活動）の困難・不自由）

これは、いま子どもたちが発言した「怖かった」「不便だった」

るんですね。そのマイナスのことに対して、「障害者に対して何をしてあげられるか」の発想でいきますから、いつまでも「障害者はできない人」というロジックで、子どもたちの中に福祉教育が進められてしまう。

これを変えていかなくてはいけない。そういう動きの中から、あとで話をしますけれども、新しい福祉観や障害観、ICF ＊（International Classiﬁcation of Functioning, Disability and Health、
国際生活機能分類、略称 ICF）という考え方が、WHO（世界保健機関）総会で採択されて、2001 年ごろから広がってきています。
国連で採択された ICF（生活機能分類）という、生活機能に着目した福祉教育プログラムになると、どんな変化が出て来るのか。
これはある小学校の 5 年生の授業なんですが、今申しました視覚障害「目が見えないってどんなこと」の授業をするときに、こんな授業をされているんですね。

全盲の A さんに学校に来ていただく。最初に自己紹介をしたあと、A さんに何をしていただくか。子どもたちの前で、A さんに

リンゴの皮をむいてもらうんです。

最初 A さんは、「なぜ私がわざわざ学校へ行ってりんごの皮な

んかむかなきゃいけないの？」と嫌がっていたんです。実は A さんはどんな方かというと、2 人のお子さんを育てています。夫やヘルパーの協力、いろんな支援を受けながら自立した生活をな(1)「機能障害（構造障害を含む）」（心身機能や身体構造上の問題）(3)「参加制約」（参加に関する困難・不自由）の三つのレベルを含む包括概念である。

「生活機能」に影響するものには「健康状態」（ICD：国際疾病分類で分類）のほかに「背景因子」（「環境因子」「個人因子」）があり、これらと生活機能の各レベルとの間、また各レベル間には相互作用がある。これらの関係を総合的にとらえたものが「ICF の生活機能モデル」である。

ここで「環境因子」は物的（建物や道路の構造、車椅子等の福祉用具など）
・人的（家族、友人、教師など）
・社会的環境（法律、医療制度、介護サービスなど）を含み、「個人因子」は年齢・性別・
生活歴・価値観等のその人固有の特徴である。また ICF の分類コード（項目）は、評価点（0 − 4）を付して量的判断を示すことができる。
以上のように ICF によって、ある個人が「生きる」ことの全体像を分析的かつ総合的に記述することができる。

WHOには多くの国際分類があり、それらは互いに関連したグループをなし、国際分類ファミリー（WHO − FIC）とよばれ、大きく「中心分類」「関連分類」「派生分類」の 3 グループからなる。ICF は病気に関する ICD-10（国際疾病分類、改訂第 10 版）とともに「中心分類」に位置づけられている。これは真の「健康」を理解する

のに大きな意味がある。すなわち WHO による健康の定義は「完全な肉体的、
精神的および社会的ウェル・ビーイング well-being（安寧 ( あんねい )）の状態であり、単に疾病または病弱の存在しない

ことではない」（WHO 憲章、1946）である。この定義との関連で

みると、ICD は疾病を中心にとらえ、一方 ICF は生活機能という包括的な枠組で、「身体的、精神的、社会的なウェル・ビーイング」

全体をとらえるものとみることができるからである。

なお、ICF の前身は ICD の補 助 分 類であった国際障 害 分 類

さっていて、二人のお子さんを育てていますから、家事全般も、（ICIDH：International classiﬁcation of Impairments, Disabilities and

か、普段彼女は料理も自分でやっていることなので、「そんな当についての分類であった。これが ICF では健康の構成要素となっみなさんの前でやるなんて申し訳ない」。地域の方みなさんそう

きな転換が背景にあるものといえよう。

自分のことは自分でできる人なんです。りんごの皮をむくこととたり前にできることを、わざわざゲスト講師として学校に行ってなんですけれど、ゲスト講師として学校に呼ばれると、子どもたちから「先生」「先生」と呼ばれるもんですから、何か高尚なことをやらないといけないと思っていらっしゃる。
Aさんからすれば「当

たり前のこと」なんだけれど、「その当たり前の A さんの普段の生活を伝えてほしいんだ」とお願いした。
そんなことで当日を迎えました。

A さんに子どもたちの前でりんごの皮をむいていただくんです

けれど、子どもたちはびっくりして、緊張しているんですね。

「このおばさん目が見えないのにリンゴの皮をむけるのか」「ナイフを持って大丈夫なのか」「指を切らないのか」108＊健康および健康関連領域（教育や仕事・労働、社会生活のように、Handicaps、WHO、1980）であるが、これは病気の結果（帰結）

たことは、障害また健康に関する社会におけるとらえ方・見方の大実際の用途としては、統計的ツールとしてだけでなく、個別臨床、

集団調査、研究、教育、行政などの多くの面で活用されており、今後、

医療・福祉・介護・教育・労働等の場での「共通言語」（共通のものの考え方、見方）として、専門家の間、またとくに専門家と当事者との理解を深めるために活用されることが望まれる。

要するに ICF は人が「生きる」ことについての「共通言語」として大きな可能性をもつものである。
［大川弥生］『障害者福祉研究会編『ICF 国際生活機能分類――国際障害分類改定版』（2002・中央法規出版） ▽大川弥生著『生活機能とは何か――ICF：国際生活機能分類の理解と活用』（2007・東京大学出版会）』）

と、子どもたちは緊張して手元に集中するんですね。

ことはやらなきゃいけない、国際や環境のこともやらなきゃいけクラスの雰囲気が一転します。

なかなか丁寧にできない。でも、将来子どもが地域に生きる担い「上手だ」

育を学校と地域がどう作り出していくか。私は、福祉教育が共生

そういう声が子どもたちから出て参ります。

はないかなと思っているんです。

ところが A さんがきゅっきゅとりんごの皮をむき始めた途端、 ない、いろいろなことをやらなきゃいけないなかで、福祉だけを「うわあすごい」「僕よりうまい」

リンゴの皮をむき終わる頃、ある女の子が言ったんですね。

「私のお母さんみたい」

わずか数分の、りんごの皮をむくという行為の中で、子どもたちが全盲の A さんの行為を見守りながら、子どもたち自身の心がぐらぐらと動いていくんです。

そのあと、A さんがどんな生活をしているのか、地元の社会福手となると考えたときに、子どものころから福祉を考える福祉教
社会を創る礎を作る、とっても大事な取り組みになって行くのでICF というのは新しい考え方と言いましたが、特長が二つあります。

障害を捉えるときに、環境因子の視点から見れば、ご本人だ

けの問題ではなくて、環境に生活のしづらさの原因があることもあるんですよ。このことはとっても大事な考え方で、障害という祉協議会の方が撮ってくださったムービーを見せてもらうんです。 のは機能障害や疾病があるから生活がしづらいというのは昔のA さんは、30 年来その家で暮らしています。どこに柱があるのか

ICIDH（国際障害分類）の考え方。新しい考え方は、本人の機能

ろな自助具や補助具をつかって自立した生活をしている。

のしづらさは大きく違うんだ。

知っていますから、家の中では白杖は使わないわけです。いろい
子どもたちはいろんな質問をします。こんなときはどうするの？

障害や疾病もあるが、どんな環境で暮らしているかによって生活WHO というところは、国連の機関ですから、こんな議論があっあんなときはどうするの？ そのひとつひとつに A さんが丁寧たそうです。今日も会場には眼鏡やコンタクトをされている方がんだ、こんなこともできるんだと、すごく驚いて聞いていく。ひとコンタクトを外すと、本当に外さなくてけっこうです（会場笑）、に応えてくれると、え？ 目が見えないのに、あんなこともできる

しきりそんな話をして、子どもたちが「えーっ、すごいなあ」という雰囲気になったあと、最後に A さんはこんな話をしてくださたくさんいらっしゃると思いますけれど、みなさん自身、眼鏡や外してもちょっと見えにくくなるけど大丈夫という人、外しちゃったら見えなくて大変だよという人、いろんなレベルの人がいらっるんですね。

しゃると思います。私たちはいま、日本という国で暮らしていて、足を踏み出せないんだ。

うすると、「私は目が見えなくて大変だ」と悩まなくてもよい環境

私はとっても嬉しいんだ。

眼鏡やコンタクトが手に入りにくい地域に、もし暮らしていたとし「おばちゃんはね、初めて行ったところ、知らないところは怖くて眼鏡やコンタクトが手に入りやすい環境にあるわけですよね。そそんな時に、みんなが声をかけてくれたら、目の見えない人、 に私たちはいるわけです。ところが途上国のような環境を考えて、もし、そういう人を見つけたら、ちゃんと声をかけてあげてね」

たら、同じ 0.1 という視力が、本当に生活のしづらさを強く感じな

そういう話をしながら、授業は終わっていきます。45 分の授業ければいけないかもしれない。これは、ご本人の機能障害や疾病

こういうことを伝えていくのが、生活機能分類、ICF の考え方に基て生活のしづらさは大きく変わる。その環境を変えるには、ご本で、全盲の A さんができることとできないことをしっかりと伝える。 だけのことではなくて、繰り返しになりますけれど、環境によっづいた福祉教育のプログラムということなんですね。

人の努力や責任ではなくて、そこに住む社会全体が環境を変えな

いといけない。地域共生社会は、本人が頑張って環境を変えていところが、今、日本の多くの学校で行われているプログラムは、 くのではなくて、一人ひとりがもっともっと考えていかないといけ

昔の障害のとらえ方、「何ができないか」ということを疑似体験さない。

はできない人」「かわいそうな人」という意識、先ほど申しましたができないかではなくて、「何ができるか」。ストレングスと言いせるという福祉教育をしていますから、やればやるほど、「障害者

同時に、ICF のもうひとつの特長は、先ほども言いました、何厳しい言い方をしますと、貧困な福祉観の再生産をしてしまうかますけれど、ご本人の「強み」を大事にしていく。昔の福祉や医

そうではなくて、新しい福祉観・障害観、「できること」と「でてあげましょうという発想だった。ストレングスというのは、その障害があっても、
この人にこんな「得意なこと」がある。こんな「強と広げよう。そういうことが相まってその人らしさを支援していもしれない。

療は、この人は何ができないか、できないのであればそれを補っきないこと」がある。障害があるから何もできないわけではない。 人が「できること」をもっと伸ばそう、その人の得意なことをもっみ」がある。でも、全部ができるわけではない。障害があるが故に、 かないといけないんだ。

「できないこと」は「できないこと」としてあるんだ。こういう生
活機能分類という ICF の考え方を、子どものときからしっかり踏

まえて福祉教育を学んできた子どもと、そうでない子どもの福祉観や障害観は、おとなになったときに、もっと言えば、共生社会を作る「ともに生きる」下地を作っていくうえで大きな差が出てこの環境ということと、その人の「強み」ということを大事にする。こういう人間観をしっかりと伝えていくというのも、地域共生社会の核になっていくのではないかと私は思います。

障害の話から始めましたので、障害の話をさせていただきましたけれど、これは世代間交流でも同じことです。最近の子どもた

くると思うんですね。こうした質のよい福祉教育をどういう形でちの高齢者のイメージ。これもいろいろなマスコミで出ていますがある。

イメージ、これは都会と田舎、同居しているかどうかでも違うと

学校教育、地域と学校が連携してやるか。ここに壁というか課題「学校教育は忙しいので、福祉だけを丁寧にやっている時間はありませんよ」

その通りです。学校の先生たちからすれば、コンピューターのので、みなさんもお困りのことだろうと思います。小学 6 年生の思いますが、小学生に高齢者のイメージを問いますと、まず出て来ますのが「お年寄りは汚い」というイメージ。あるいは「お年寄りは役に立たない」というイメージを持つ小学生が非常に増え109ている。この「お年寄りは役に立たない」というイメージは、障の取り組みをやってきているところがあり、もう 20 年来、多世代

例えば、「お金を稼ぐことができない人は役立たずなんだ」。そ

話室を自由に出入りして子どもたちと関わっていくと、保育士さ害者差別にもつながってくると危惧されているところです。

ういう発想になればなるほど、高齢者は社会の負担、お荷物だ。
まさに現代版の姥捨て思想になりかねない。そう考えますと、高齢者、「老い」ということをどう伝えていくか。先ほどの福祉教育に戻りますけれど、まさにそういうことが大事なんだろうと思います。

ところが先ほども言いましたように、多くの小学校・中学校では、高齢者の疑似体験というのをします。高齢者の疑似体験、ご交流をやってきています。お年寄りが学校や保育所のサロンや談んたちがおっしゃるのは、「お年寄りが来るようになって子どもたちが変わってくる」。具体的に何が変わっていったんですか？と訊

ねると、「履き物の脱ぎ方。靴を揃えて脱ぐ、お年寄りの動作を、
子どもたちが真似をする。言葉づかいが優しくなる」そういうよ

うなところで、お年寄りといろいろ関わらせていただく。何よりお年寄り自身、孫やひ孫がいなくたって、そこに行けば子どもと関われる、役割があるということで、保育所や学校の中でのサロン

存知の方もいらっしゃるかもしれませんけれど、いろいろな負荷に行くのを、非常に楽しみにされている。

年寄りになると視野が狭くなる。色眼鏡をかけて白内障になると教育の効果というのは、共生社会をつくっていくという意味があを体にかけるんです。スキーのゴーグルのようなものをして、おこういう取り組みをどんなかたちで地域に広げていくか。福祉

こんなふうに歪んで見えますよ。肘などの関節可動域のところにる。各地域で、どう福祉の学びを広げるか。私はひとつ、共生社て腰を曲げる。説明書を読みますと「80 歳になると、こんなようではないかなと思います。こういうようなことから地域共生社会サポーターをはめて、関節が曲がりにくくなる。コルセットをはめな生活状態になるんですよ」と書いてある。これ自体が嘘っぽいですよね。80 歳になるとみんなそうなるわけでもないんですけれど。

疑似体験をさせて、おとなは何を伝えようとしているのか。

（子ども）「80 歳になるとこんなに日常動作がしづらくなるのか」

会をつくっていく具体的なプログラムとして大事なことになるのを考えていく。

国の「ニッポン一億総活躍プラン」の理念の中で地域共生社会が謳われています。何度も申し上げているように、この考え方そのものは、まったく目新しい考え方ではないわけです。いろい（おとな）「だからあんたたちは、お年寄りに優しくしなさい。席

ろな福祉、地域福祉に関わってきたみなさんは、同じ思いを 30 年、そういう教え方をしてしまったら、おとなの前では子どもたち

らないと考えているのは、「支え手側と受け手側に分かれるのでを譲りなさい」は「はい、わかりました」といい返事をするかもしれない、でも、子どもの心の中では「老い」というものに対して肯定的なイメー

40 年積み上げてこられた。私がちょっと注目しておかなければな

はなく、地域のあらゆる住民が役割を持つ」
こと。これは住民にとっては当たり前かもしれませんが、このことは専門職の側に問いか

ジはもてないわけですよね。あの疑似体験をして、「僕も早くおけられることなんだろうと思います。介護保険が始まって、契約す。

ることばかり考えていないだろうか。支え手側と受け手側に分け

じいちゃんみたいになってみたい」（会場笑）とは思わないわけでとすれば、どんなメッセージを子どもに伝えていかないといけないか。

これも全国の小学校・中学校でいろんな取り組みがなされてい型になってきた中で、ややもすれば専門職は本人を一方的に支えてきたのはだれなのか。

もともと地域ではみんなで支え合ってきたのに、市場化が進む中で、社会福祉がいつの間にかサービスの提供だけになってますけれど、今はもう寝たきりになった、認知症になった、90 歳、 しまっている。いま社会福祉の現場では、利用者という言葉を一
100 歳のお年寄りが地域にたくさんいらっしゃいます。その方たちが、「僕たちと同じ 10 歳のころ、このおばあさんは、どんな子ども時代を過ごしていたのか」「20 歳のころ、このおじいさんはどんなことをしてたのか」「30 代、
40 代、どんな家庭を築いて、どんなお仕事をしていたのか」というのは、ある意味日本の社会福祉の在り方、地域福祉の在り方を、制度や専門職の側こそが、今一度、「どんな社会福祉、地域福祉を作っていくのか」を考えていかなければならないだろう。

その上で一人ひとりが役割を持つことが大きなポイントになって「60 代、70 代、地域のいろんなことをやってくださって」くる。

てすごいことだろう」

度の理念の中に形づくられてきたんだろうと私は思います。生活「今は認知症、寝たきりだけど、人間が 100 歳生きるって、なん
そのことに触れたとき、子どもたちの心の中には、尊厳というものが宿ります。尊厳。

この地域共生社会の理念の根っこは、生活困窮者自立支援制

困窮者自立支援制度は 2015 年から始まっています。制度を作る

ときに審議会の中でさまざまな議論がありました。生活困窮といお年寄りに対する尊厳というものをしっかり子どもたちに育まうのは、経済的に困窮している人だけではないんだ、経済的な困いけない」というロジックだけで福祉教育をしていてはいけない

お金の問題だけではないことが強調されました。この社会的孤立

そういうことを考えていったときに、先ほどの障害の理解もそでは無理なんです。その人たちを受け止める地域づくり。地域のずして、疑似体験だけして、「だからお年寄りに優しくしなくてはだろうと思うのです。

うですけれど、世代間交流という、直接高齢者と関わる、教わることが何よりも大事なんだろうと思うわけです。

地域包括ケアという視点で、これから子どものことをどうしていくか、子どもとお年寄りをどうするか、あるいは障害のある人をというように、「丸ごと」に向けていろんなことが出て来ますけ
れど、すでに保育所や学校の中で、サロン活動やシルバー談話室

110

般的に使いますが、サービスの契約に基づく利用者だけが対象になっていないか。
「支え手側と受け手側に分かれるのではなく」窮に加えて今日的な生活困窮は社会的孤立の問題でもあり、ただ、をどう解決するか。それは ICF ではないですが、本人の努力だけ側が社会的に孤立している人たちを受け止められる地域づくりをしていかなければならない。

生活困窮者自立支援の理念。制度のめざす目標としては二つ掲

げられています。ひとつは、生活困窮者の自立と尊厳の確保。もうひとつは、生活困窮者支援を通じた地域づくり。なぜ「地域づくり」が出て来たかと言うと、社会的孤立をなくすのはご本人だ

けの話ではなく、地域全体がそうしたことを考えていかないといいときも悪いときもある。その人たちに寄り添いながら、あるいけない。
「生活困窮者が社会とのつながりを実感しなければ主体は伴走するような形での支援を加えていく必要がありはしないか。

方的な考えでなく「相互に支え合う」地域」、これを、生活困窮

だいたことのひとつが、受援力ということでした。援助を受ける力。

わけですけれども、この生活困窮者自立支援というのは、まさにうちは大丈夫です」と我慢するんじゃなくて、本当に必要なとき

思っています。

いか。

的な参加に向かうことは難しい。
「支える・支えられる」という一者支援制度を通して作っていく。すごく難しいことを言っている
地域づくりを視野に入れた、非常にチャレンジングな仕組みだと
この生活困窮者支援のところで言われた「つながりの再構築」。

例えば、東日本大震災のときに東北のみなさんから教えていた

わかりやすく言えば、助けてと言える力。SOS が言える力。
「いやあ、には「助けて」と言える。こういう力が、今の日本に必要ではな
自立のとらえ方が少しずつ変わってきました。これは日本だけ

これは、先ほども言いましたように、まさに社会的孤立の問題。 ではないんです。世界的にもソーシャル・ワークの世界では、か
これは生活困窮の問題だけではないわけです。孤立死、虐待の問

つては依存、ディペンデントに対して自立、インディペンデント

会的孤立の問題に、非常に多く影響を受けている。

う言葉が使われるようになってきたんです。まだこなれた訳語がは、この社会的孤立に地域福祉がどう向き合うか。地域福祉はこントのことを依存的自立と言っています。依存的自立というのはなんだろうと思います。このときの支援では、自立をどうとらえ

存という二人して負のスパイラルに落ち込んでいく状態がありま

題、まさにみなさんの周りにあるさまざまな問題が、今日的な社

今、地域福祉の課題は何ですか？と問われたら、一番のテーマの社会的孤立の解決に、どうアプローチできるかが大きなテーマ

るか。このことも問われている。

社会福祉や教育の分野でも、古くから自立ということについても議論されてきたのですが、ソーシャル・ワーク、社会福祉の分が大事と言われていたのが、最近、インターディペンデントといできていないんですが、心理学の世界では、インターディペンデ
何だか分かるような、分からないような。似たような言葉に共依

すが、インターディペンデントというのは、お互いによりよく生きていくこと。自己実現ではないんですね。自分らしくではなく、お互いによりよく生きていく。これを相互実現的自立なんていう言

葉にしたらどうだろう。自己実現ではなくて相互実現。お互いに野では、自立の考え方が 2000 年代に入って変わり始めているんよりよく生きていく。こういう自立観を大事にできないだろうか。

もともと福祉も教育も、「自立ということを大事に」という言い

ターの熊谷晋一郎先生、
彼は脳性麻痺の障害があるのですけれど、

会保障、福祉の中で、生活保護法あるいは身体障害者福祉法のいるんですね。いざとなったらいろいろ相談できる場所がたくさは非常にシンプルで二つだったんですね。身辺的自立と経済的自かになる」と熊谷先生はおっしゃっているんですね。これは、「従べる。この二つの自立が初期のころは言われて参りました。それいう自立観とは違う。こういう相互に支え合う地域のことを、ケです。

方をして参りましたけれども、終戦直後に始まりました日本の社中でも、「自立」ということが出て参ります。当時の自立というの立。身の回りのことは自分でしましょう。自分で稼いで自分で食がリハビリテーションと相まって、その後の自立というものが創られていくわけですが、1980 年代に自立の考え方が大きく変わる契機がありました。

1981 年の国際障害者年。ノーマライゼーションの考え方が日本今お話ししたようなことは、東京大学先端科学技術研究セン

非常に分かりやすく「自立とは依存先を増やすこと」って言ってんある。
「依存できる先がたくさんあればあるほど、僕の自立は豊前の制度やサービスを使わずに自分ひとりの力で生きていく」とアリング・コミュニティという言い方も出て来ました。
「ケアリング」とは、お互い様。お互いに支え合いながら生きていく。ケアリング・

コミュニティとは、生活困窮者自立支援制度で言われた地域社会、相互に支え合う地域、お互いを高め合いながら自立していけるよにも入って参りました。ノーマライゼーションというのはノーマ

うな、
相互実現的自立のできるような地域社会。ケアリング・コミュ

きに言われましたのが「自己選択・自己決定」。自分の生き方をは思っているわけです。

に加えまして、そこから社会的自立、精神的自立が大事といわれ

今また悩ましいのは、現場の方たちから「介護予防はどうも違う

ルな生活、当たり前な普通の生活をするのは権利なんだ。そのと選んで自分で決めていく。とても大事な考え方で、先ほどの二つニティこそが地域共生社会の大事な自立観につながるだろうと私とは言え、すべての自立がそうだというわけではないんです。

るように、豊かに広く自立をとらえようということが、1980 年代、 方向。介護予防の結果、制度を使わないほうが自立、サービスを

1990 年代にかけて議論されるようになって参りました。

ところが 2000 年前後に、自立を立ち止まって考えてみてはどうかという流れも出てきました。広い意味ではポストモダンの考え方が影響しています。
「自立」「自立」と言ってきたけれども、人間はそんなに強い存在なのか。いろんな福祉の制度には「自立」

使わなくなることが自立だと言われる」という意見が出て来るわ

けですから、相互実現的自立が自立であるとは言い切れない。

大事なことは、先ほどの定塚局長のお話にもありましたように、

地域共生社会は自治体で考える。地域共生社会の議論のときに、制度や仕組みだけではなく、わがまちで自立をどう考えるか、こという言葉がつきますけれど、「自立しろと言われるが、じゃあ「自のことについても合意形成や話し合いをしっかりしていく。もっとにとらえるのではなくて、そのことを、あるがままにとらえる必要

り作ること。形だけではいけないんだろうと思います。

立」とは何なのか。改めて考えたときに、人の持つ弱さを否定的があるのではないかという自立のとらえ方です。最近みなさんよ

く聞かれるかもしれませんが、「寄り添い支援」とか「伴走型支援」

言いますならば、地域包括ケア、地域共生のコンセプトをしっか

形だけではいけないといいながら、形はしっかり作っておこう

といったことが、非常に言われるようになってきたんですね。かというのが、先ほどご紹介のありました社会福祉法の改正です。

ものだった。最終的には自立したら人の手を借りずに、制度や人はさらっと行きます。

のゴールがあった。でも、そうではない。人間には波があり、い進、第 4 条をしっかりと読んでいただきたいと思います。今回のつての自立というのは目標があり到達するために支援するというの手を使わずに、自分の力で生きていけるようにするという自立定塚局長が丁寧にお話しくださいましたので、私のほうは、ここ
今日お集りのみなさんに、もう一度社会福祉法の地域福祉の推111

改定で、第 4 条の２項が新しく加わりました。2 項は何かと言いした地域生活課題というものの把握、あるいはつなげていくといこの「地域生活課題」というものを、把握して連携して解決してよ」というところ、
たくさんあると思うんですね。先ほどの 8050 も、ますと、長い文章ですが、「地域生活課題」というのが加わりました。
いくことが、これからの地域福祉に求められる。

では、この地域生活課題とは何か。社会福祉法の中では、三つの留意点に絞っているんですね。ひとつは「福祉サービスを必要

50 のことを見つけても、高齢者の支援をするところでは 50 の支援はできないんです。そこをどうするのかというと、第 106 条の3 項に、そこは市町村がしっかりと包括的な支援体制をつくってとしている地域住民と世帯が抱える」福祉、介護、介護予防、保いきますよ、とある。この 4 月から、市町村がどんな包括的な支までも、生活課題とする。本人だけではなく世帯ということも加どういうものをつくるのかについては、逆に、地域と行政が協働のような議論がいくつか出て来ました。この 8050、今日お集りのいだろうなと思います。

るかもしれません。10 年ほど前、これが出て来たとき、私には何りと整えていきましょうというのが第 107 条の地域福祉計画。地健、医療、これだけではなく、住まいや就労、教育に関する課題

わっています。検討会での議論の中でも、8050（はちまるごうまる）

みなさんの中にも、この言葉を聞いたことがある方がいらっしゃのことかよくわかりませんでした。
人間の歯って50 本もないし（笑）

とか。80 代の方のお宅に行くと、50 代の、これは長男が多いと援体制をつくっていくのか。これは、義務ではないんです。だから、でつくっていくので、行政に対して働きかけていかないといけな
ただ支援体制を作るだけではなくて、計画という形で、しっか

域福祉の仕組みづくりがこれから始まっていきます。この仕組みづくりを考えるときに、地域まるごとケアに、どう挑戦するか。

いうんですけれども、引きこもりの長男がいたりする。80 代のおいろいろな取り組みが、すでに全国で始まっています。その経験

えなくてはいけない。こういうことは世帯として考えていかなくてあとの報告の中で伺っていきたいと思っております。

年寄りの介護だけではなくて、50 代の引きこもりの彼の問題も考はいけない。それを保健、医療、福祉だけではなく、住まい、就労、教育の分野まで広げて考えていきましょう、というのがひとつのポイントです。もうひとつのポイントは、社会的孤立。これも地域生活課題。さらには、あらゆる分野に参加する機会の確保。

これがしっかりできているかどうかも地域生活課題。これら地域

値に学びながら、私たちがどういう取り組みをしていくか、この大事なのは、協働をどうとらえていくか。実は、この協働というものも、いろいろな意味合いがあるんですね。協働ということが言われて久しくなりますけれど、いろいろなところで協働についてお話を聴きますけれど、その意味がすれ違っているのはどう

生活課題を把握して関係機関と連携して解決を図ることが、これしてなのか。

すね。この地域生活課題ということを、ちょっと頭の中に置いてInvolvement）。合理的な事業を推進していくための協働。住民とこれらを進めていくときに、地域だけ、住民だけではだめなんかもしれない。そんな意図で使っていくのが PI なんです。ところ

い方をされますが、私はそうではないと思っているんですね。今Participation）プロセスと言ったとたんに、手間暇かかるものなん

中に、地域福祉をしっかりと進めて行くことが、はっきりと位置いるので、なかなか協働が上手く進んで来なかったんだと思いま

からの地域福祉では大事なことなんだということが加わったんでください。

だ。よく地域共生社会、我が事丸ごとは「地域丸投げ」という言
回、法改正の第６条の 2 項で、「国及び地方公共団体の責務」のづけられたんです。

話が前後しますけれど、社会福祉法第 4 条 1 項に、地域福祉を推進する者として、地域住民、社会福祉を目的とする事業を経営する者、社会福祉に関する活動を行う者、今までは、社会福祉はこの三者関係で進めていきましょうとされていました。行政が入っていなかったんです。それが、第６条の２項が加わったこと協 働 に は 二 つ の 考 え 方 が あ る。 ひ と つ は PI（Public

一緒にやったら、少しコストが抑えられる。リスクが分散できるが住民の側からすると、協働というのはプロセスなんだ。PP（Publicですよ。同じ協働という言葉を使いながらも、その目的がずれてす。そういう意味では、同じ協働という言葉を使いながら、どん

な地域づくりをするか、どんな目的で進めていくか、このガバナンスの仕組み、あるいはガバナンスのプロセスも合わせて我々は考えていかなければならないと思っております。

地域力強化検討会の最終取りまとめの中にもありますけれど

も、共生の文化にまで高めていかないといけないんだ。今日お話

により、行政がこれからは地域福祉をしっかりとやっていくステー

しさせていただいた、制度や仕組みや取り組みも大事ですが、その法律は今年の 4 月 1日から施行されますので、この 4 月からは、が両輪となって、ひとつの定着した地域共生社会が出来ていくとクホルダーの一員なんですよということが位置づけられます。こ

れに加えて私たち住民の意識も変えていかないといけない。それ

地域福祉は三者関係ではなく四者関係で進める時代に変わっていするならば、それをやがて共生の文化にまで高めていく。共生の言い方にしますれば、まさに地域福祉、地域づくりを、ガバナン

す。その時の福祉のとらえ方、これを私は、「ふだんのくらしのしくということなんです。この四者関係で進めるということを別のスによってどう進めていくのかが、とっても大事な課題になってくるでしょう。

事業者にも責務を謳ってあります。第 106 条 2 項、地域子育て支援拠点事業等を経営する者の責務。今日はこうした事業に関わっているみなさんがたくさんお越しなんだろうと思います。い文化を共創するというのは、そういう意図なんだろうなと思いまあわせ」、これは 20 年ほど前に埼玉で先生方と研究会をしていた

ときに出て来た言葉なんです。福祉というのをひらがなで、「ふだんのくらしのしあわせ」と伝えたらどうだろうか。

先生方からこんな話し合いをしました。小学校の 5、
6 年生に
「福

祉って知ってる？」と訊ねると、「知ってる」と子どもたちは答え

ろいろな事業に関わっている、相談支援に関わっている事業者は、る。
「じゃあ何？」と聞くと「車椅子に乗っている人」「寝たきりのというのが 106 条 2 項なんです。
「あらゆる分野の相談支援に関福祉とは、高齢者や障害者のイメージ、さらに弱者なんです。福

今言った、地域福祉に深く関わって行かなければいけませんよ、する事業者」は、地域生活課題をしっかりと受け止めていかなくてはいけませんよ。そうすると、今日お集まりになっている子育て支援等々に関わっていらっしゃるみなさんも、これからはこう112

うことが大事になって参ります。
「解決までは、うちではできない

お年寄り」といった回答をする。子どもたちがイメージしている
祉と聞いて「ぼくのこと」と答える子は一人もいない。これは今の子どものことだけじゃなくておとなも含めて、「福祉というのは困っている人を助けてあげるもの」で、自分のこととしてとらえられない。

「ふだんのくらしのしあわせ」というのは、その主人公が、まさに僕自身である、私のことなんだ。毎日の暮らしが幸せであるために、

お父さん、お母さんがいて、家族がいて、学校のお友だちがいて、先生がいてくれて、地域のおじさん、おばさんがいてくれる。福祉というのは、他人のことではなくて、福祉のことを自分のこととしてとらえる。福祉観を変えていこうというのが「ふだんのくらしのしあわせ」というメッセージなんですね。語呂合わせというよ

りも、他人事の福祉から我が事の福祉へという、福祉観の転換ということを考えています。

普段の暮らしというのは言うまでもなく、憲法 25 条、生存権の保障をしっかりしていかなければいけない。幸せ。非常に主観的で抽象的ですけれども、これも我々の先輩たちは、幸福の追求

権、憲法 13 条で、しっかりとそのことを謳っているわけです。
「ふだんのくらしのしあわせ」というのは、この憲法 25 条と 13 条を大事にすること。

おととし、小学校の先生が、「福祉って何だろう？」という授業を小学５年生に行いました。その授業を参観する機会をいただきました。授業の最後のところで「福祉の反対語って何？」と先生が訊ねた。子どもたち、小学 5 年生です。私は教室の後で参観していて、「難しいことを聞くなあ」と驚いた。正直、私もよくわからなかったんです。そのとき男子が手を挙げて、こう答えたんです、「戦争」。ふくしの反対語は戦争。
「ふだんのくらしのしあわせ」を
まさに根こそぎ覆してしまうのが戦争だと言うのです。
「ふだんのくらしのしあわせ」は、まさに平和で民主主義があってこそ、「ふ

だんのくらしのしあわせ」が成り立つんだ。私は、小学 5 年生の
彼に、本当に大事なことを教えてもらいました。

地域共生社会は、ひとごとなのではなく、難しいことなのではなく、私たちの生活の中にある「ふだんのくらしのしあわせ」をどう意識して、あるいは危うい「ふだんのくらしのしあわせ」を、
どう力強いものに変えていくことができるのか。そんなことが、この地域共生社会を文化にしていく一つの試みとなるのではないか

なと思っております。

後半、いろいろな事例をもとに、また学び合いたいと思います。

ご清聴ありがとうございました。

（注：障害の表記に関して、法律名では「障害者」としていることから、この基調講演では表記を「障害」に統一しています）

113

報告と提案「私たちの手で創り上げる地域まるごとケア」

後半は、地域まるごとケアをかたちづくる三要素を考える、現場からの報告と提言。
まず、地域が耕されていることが大事。耕されていてこそ、制度を活かしていくことができます。
キーワードは「行動する市民」、「コーディネーター」、「多分野多職種連携」です。

夕張市で活動する一般社団法人らぷらす代表理事の安斉尚朋さん、地域福祉コーディネーターとして地域を回遊する東京都文京区社会福祉協議会の浦田愛さん、多機関型地域包括支援に取り組む長崎市
地域包括ケアシステム推進室の谷美和さん。キーワードに基づき、立場の違う三人の方々、文字通り北から南までのお取り組みをお話しいただきました。それぞれ、実際にヒアリングに伺ったプロジェクト

メンバーがナビゲートし、報告と提案の後に、日本福祉大学学長補佐の原田正樹さんからコメントをいただきました。

報告者：

一般社団法人らぷらす代表理事 安斉尚朋さん

社会福祉法人文京区社会福祉協議会 浦田 愛さん

長崎市福祉局地域包括ケアシステム推進室係長 谷 美和さん
コメンテーター：

日本福祉大学学長補佐 原田正樹さん
ナビゲーター：

にっぽん子育て応援団地域まるごとケア・プロジェクトメンバー
葦澤美也子（夕張市）

高祖常子（文京区）

當間紀子（長崎市）

114

〇その人のニーズにとことん寄り添うことで次々事業が生まれる
一般社団法人らぷらす代表理事

いて、そこに人の生活があったという歴史も感じます。
らぷらすの理念は、「どんなに重い障害を持っていても、一生

安斉尚朋さん涯地域で暮らせるまちづくりをしよう」ということと、「たくさん

1973 年 8 月 22 日 千葉県習志野市で生まれる。3 歳の時神奈川うで共生型事業を推進しているのですが、その流れに乗っている

殖大学北海道短期大学卒業後、夕張市内の知的障害者更生施設

語源なのですが、フランス語で La Place、広場とか人が集まれる（あんざい なおとも）

県津久井郡に引っ越し、5 歳の時に北海道旭川市に引っ越す。拓に勤める。15 年間勤務し、その後、統合失調症の方 6 名と保護者、その当事者・保護者を応援する地域の方々に出会い地域福祉を目

人が集まれる拠点づくり」を目指しています。最近、北海道のほ

わけではなくて、そのずっと前に理念は考えました。らぷらすの場所という意味で、そのような想いを込めて法人名を付けました。
夕張市の地図です。一番上の方に夕張市役所があり、そのすぐ指して NPO 法人ゆうゆう（現社会福祉法人ゆうゆう）に勤める。

そばに「夕張共生型ファーム」というらぷらすの事業所のひとつ

らぷらすを設立し独立する。

が法人の事業拠点です。地図のずっと下の方まで夕張市なのです

3 年間地域福祉を学びながら勤務し、平成 24 年に一般社団法人があります。その下の方に「はまなす会館」があり、この 2 カ所

が、現在、コンパクトシティ化といって、地図の真ん中あたりに市のいろいろな機能を集めようという動きが出ています。事業所

は、そこからは外れた場所ですが、なんとか事業所にも人が来られるような仕組みを作っていきたいと思っています。

夕張市の状況は、人口が現在 8400 人を切りまして 8300 人台になりました。高齢化率が 50％、障害者の人口比率が 12％。日
本の障害者の人口比率が 6% くらいと言われておりますので、夕張市の場合は倍の比率になります。市民の 6 割以上が高齢者と障害者で構成されている街ということになります。僕としては、その人たちをどう支援していくのかということよりは、高齢者もとても元気な方たちが多いですし、障害を持った方々も環境をつくれ葦澤）夕張にヒアリングに行きました葦澤です。

最初に安斉尚朋さんの活動されている地域、北海道夕張市についてご紹介いたします。

ば活躍できる方たちなので、そういう方々が活躍できる街にしていきたいと思っています。

現在の事業は、夕張市が財政破綻したと同時に閉館した、元は北海道夕張市は新千歳空港から車で 1 時間ほど。北海道の中央

地域の公民館だった「ゆうばりはまなす会館」を、指定管理で管は炭鉱の街として栄えましたが、炭鉱の閉山と共に市の財政が悪

イサービス、この 2 本を中心に事業展開しています。もうひとつ

政破綻となりました。それに伴って税金が上がり、行政サービス

労継続支援 A 型事業をしていて、障害を持った方が働く場所と部に位置し、湖やスキー場などもある自然豊かな所です。かつて化し、2007 年に財政再建団体に指定され、財政破綻事実上の財理させていただきながら、就労継続支援 B 型事業と放課後等デが旧夕張小学校で、ここは廃校になった小学校です。ここでは就が大きく縮小されたことなどから、人口の流出が続いています。

して、ランチバイキングなどをしています。あとは市からの委託

後、地域の中で困りごとを抱える当事者や保護者の方に寄り添うす。さらに石炭博物館の簡単な業務などを請け負わせて頂いたの安斉さんは夕張市で長年、知的障害を抱える方の施設で働いたで夕張駅に付設した観光案内センターを管理させて頂いておりま

NPO や市民としての立場から地域福祉の活動を続けていらっしゃですが、これは本年度で終わりになります。

当たり前にあると思っている行政サービスが次々と削られていく場や、研修や会議、イベントなどに使われておりました。それがたちです。その方たちの困りごとにどのように寄り添って、解決が「大変だ、困る」という話になりました。夕張市から 1 時間半います。

中で、最初に困りごとに直面するのは、やはり一番弱い立場の人

ゆうばりはまなす会館は、元々は地域の公民館として葬儀の会

財政破綻と同時に閉館となり、その機能が失われて、市民の方々の道を模索されてきたのかを伺って、地域まるごとケアに市民とくらい離れた所にある当別町の NPO 法人ゆうゆう（当時）理事長

般社団法人らぷらす代表理事 安斉尚朋さんです。どうぞよろしをしたところ快諾してくださり、行政にもなんとか受け入れられしてどう取り組んでいくのかのヒントを頂ければと思います。一くお願いいたします。

安斉）皆さん、こんにちは。今朝、夕張からやってきました、一の大原裕介さんに「このはまなす会館で事業をやりたい」と相談て、平成 21 年から就労継続支援 B 型事業所「さぽーとセンター

シューパロ」として事業を開始しました。

その頃、精神障害を持った双子のお母さんと出会い「私が元気な

般社団法人らぷらすの安斉と申します。よろしくお願いします。

うちにこの子たちの働く場所を作りたい」というお話を聞いて、「そ

暗い大変な辛いイメージをご紹介頂いて、その通りなのですけれようなイメージで小物を作りたいとか、パンを作って売りたいと写真ばかりを貼り付けてまいりましたので、そこから夕張市民も多い。交通機関が少ない。買い物する場所がない」ということで、夕張市のご紹介ありがとうございます。思った通り、破綻してど、僕は資料などを作るのは上手ではないのですが、楽しそうなれなら何かやりましょう」ということになりました。昔の作業所のかいう話になったのですが、地域の実情を考えると、「高齢者が楽しんでいるのを感じ取ってもらえたらと思います。僕の趣味は「高齢者の方がお食事に困っているのではないか」という話にな

今は本当に何もない山、自然なのですが、かつては人口 12 万弱

委員から情報を集めると、「インスタント食品ばかり食べている

アウトドアで、先ほどご紹介頂いたように夕張は自然豊かな街で、りました。ケアマネージャーさんや地域の介護保険事業者、民生

115高齢者が多い」ことが分かりました。そこで障害を持った人たちと長期休暇に高校生を支援員としてアルバイトで雇っています。

て、ケアマネージャーや介護保険事業者と繋がって、何かあった

く過ごしています。

げました。障害を持った人たちもサービスを受ける立場、支援をビス対象の利用者です。二人は同学年なので、利用者の高校生

自分たちの役割としてやっていこう」と。

は大学や専門学校がないので、卒業後は一旦、夕張を出ることにと一緒にお弁当をつくって高齢者宅に配達しながら安否確認もしらすぐに繋げられるような環境を作ろうと配食サービスを立ち上受ける立場ではなく、「自分たちが地域の高齢者を守っていこう。
高齢者対象と思って始めたのですが、一般企業や市役所などからも注文が来るようになりまして、学童保育の子どものお弁当や、この写真の左端が高校生の支援員のアルバイトで、隣がデイサー
は「私はお金もらえないの」と文句を言ったりしています。夕張なると思うのですが、デイサービスで楽しく仕事の経験をして、「卒
業後は夕張に帰っておいでよ」と話しています。

地域の集まりのオードブルの注文など、いろいろなところに利用先ほども「役割が」という話がありました。近所の高齢者のケア

まお届けしています。ポンと置いていくのではなく、必ずおじい

り参加がないですが、「餅のつき方を教えてください」と呼びか

平成 21 年からスタートしたので、もう 9 年になりますが、配達し廃校になった小学校でアウトドア事業をやっている夕張自然体験

されるようになりました。保温容器を利用してお弁当を温かいま
ちゃんやおばあちゃんの顔を見て、元気そうか確認をしています。
て独りで食べてもらうだけではなく、年に何回かは、はまなす会

ハウスに「餅つきがあるので来てください」と案内をしてもあまけたら結構参加してくださって、毎年の行事になっています。

塾という事業所があり、そこのグラウンドを借りてキャンプをし館にお招きして「みんなでご飯を食べよう」というお食事会もやっています。7 月、8 月になったら夕張メロンが食べ放題ですので、

写真の左側の方は調理を全くしたことが無かったそうです。工学

自然体験塾では冬場、スノーモービルでラフティングのボートをました。パソコンが得意なので、COOKPAD などでレシピを調べ

トでこれをやっていて、今日はすごい筋肉痛です。

ています。

系の学校を出てバーコードリーダーの部品をつくる仕事をしていぜひ遊びに来てください。

引っ張ってグングン走ります。とても楽しいです。昨日もイベンてつくります。
「マニュアルに沿ってつくれば料理はできる。料理「私は声優になりたい」という女の子がいます。アーティストが描れるのですが、全て数値化するので、レシピの塩少々とかひとつコして声優になるという。この URL（http://www.youtube.com/

は何グラムか」という本を見つけてきて解決したようです。このので、ぜひ見てみてください。

方も、全く包丁を握ったことの無い方で、不登校だったりして中は閉まっているのですが、その当時 6 年生の女の子が散歩していと工学は同じ」というのが持論。結構おいしい料理をつくってく
まみとか、そういう表現が苦手なのですね。それも「ひとつまみ方は結局、調理師免許まで取ってしまって、すごいなぁと。右のいた絵を PC に取り込んでアニメーションにして、それにアテレ
watch?v=5H-BJf3Af6M）を開いたら、アニメーションが見られる

地域にスナック「愛」というスナックがあり、スナックなので昼

学卒業後新聞配達をしていたのですが「卵焼いてみるかい？」とると「スナック屋さんがいつも閉まっている」と言っていました。

そうやって新たな力を発掘することができて、この仕事の面白さ

ナック屋さんに行ってみたい」と。スナックは 70 代の夫婦がやっ言ったら、最初からこれくらいできて、すごいなと思いました。

を感じています。

次に放課後等デイサービス。こちらもひとりの困りごとから始まりました。当時、夕張市は学童保育を 3 年生までしか受け入れてその子はスナックをお菓子屋さんだと思っていたようで、
「ぜひス

ていて、
「こういう事情で行ってみたいという子どもたちがたくさんいます」と相談したら、「どうぞ、どうぞ」と。昼間、みんなでお菓子を食べながら、ジュースを飲んでカラオケして、子どもたおらず、広汎性発達障害のお子さんが 4 年生になって、学童保ちがスナックを占領しているという。こういうのも夏休みにやっ兄弟で、母子家庭。お母さんが１人で 3 人の子どもを育てながら次の写真では、シュレッダーのゴミを巻き散らして遊んでいます。

育に通えなくなりました。そのご家庭はお兄さんと妹さんと 3 人ています。

18 時まで仕事をしていました。その子は帰宅後ランドセルを放りあまり意味はないのですが、最後にみんなで掃除をするという目で子どもを探し回る生活が 1 年間続いたそうです。保健師からそは地域の方や保護者の方と流しそうめんをしたり、ゆうばりファ

投げて遊びに行ってしまい、お母さんは帰宅後毎日 20 時過ぎまの話を聞いて、放課後等デイサービスという制度もあるので、ぜ

ひそれを作りしょうと、市の理解を頂いて事業がスタートしまし

た。

地域には、
「あそこに行ったら障害児だよ」と思われるから無理的でやりました。片付けるのが面倒で今はやっていません。あとンタスティック映画祭のエンディングの画像を作ってほしいとのことでやらせて頂いたり、先ほどの声優志望の子にクリスマス会の司会をやってもらったりしています。

ではないかという声もありましたが、ひとりの困りごと、ひとりのらぷらすは平成 24 年に当時の NPO 法人ゆうゆうから独立しましりました。子どもたちも楽しそうで「楽しい、毎日行きたい」とた小学校を使うことになりました。いろいろな人が集まれる場所

ニーズから始まって、初年度から 4 人のお子さんが通うようにな言うし、保護者さんも仕事ができるし、特別支援学級の同級生たちからも「からころって何やっているのだろう。行ってみたいな」た。働く場所が狭くなってきたので、旧夕張小学校、廃校になっを作ろうと、いろいろな想いでスタートしました。町内会との関係が少し残念でした。小学校のある地域の町内会館が老朽化してという話が出て、4 人からスタートしたのが現在 17 人登録があり、いて、町内会としては市役所に修繕してほしいと要望していまして、建物の中で遊んで帰すというのは好きじゃないので、社会経ようとしている人がいるので、そこの空き教室を利用して町内会

毎日10 人程度が楽しんでいます。障害のあるお子さんだけ預かっ験をいろいろさせるなど、地域との繋がりを大事にしようと思っています。特に夏休みや冬休み、土曜日は過ごす時間が長いので、必ず何らかのイベント的な行事を設定して地域との関わりを積極的に持とうとしています。また、夕張は大学がないので、土曜日

116

子どもたちにとっては結構年の近いお兄さん、お姉さんで、楽した。市役所はそこにお金をかけるよりも、「廃校を利用して事業し館として位置づけたらどうだろう」と持ち掛けたのですね。町内会としては、「そんな話は受け入れられないから、修繕せよ」と直してしまいました。この時にもっと僕らが町内会に働きかけていたら。この場所でこういうことをやるので、「町内として必要な

物は何かという部分を共有」しておけば、もうちょっとスムーズに進んでいたのではないかと思っています。

聞いて「えっ、なんて大変な街なの？」と思ってしまうのですけ

れども、安斉さんの取り組みというのは、むしろそれを積極的に

1 階がこのような形になっていて、いろいろな人が入っています。 捉えて、それが楽しい中で活動ができていく。先ほどストレング
2 階も事務所があったり、工房があったり、ゴルフ場になっていた

り、いろいろな人が集まっています。視察などに来られた人から家賃はいくら取っているのですか、と聞かれるのですが事業者さスという言い方をしましたけれど、個人を見るだけでなく、地域を見るときにも、その地域の強みって何だろう。地域にあれがな

い、これがない、ダメだって見たら、どんどんどんどん落ち込ん

んごとに払える金額を払ってもらっています。いろいろな人が入じゃうんですけれども、地域の中にある、夕張の中にある強みをたりすることを大切にしています。

安斉さんのレジュメにもありますように、ひとりのニーズにとて居することによって、そこにまた人が来て、カフェを利用してもらっ

うまく引き出して取り組まれていることが、よく伝わってきました。

「私の写真はランチバイキングです。みんなの図書館には本があります。 も拘っているというのがとても素敵だなぁと思うのですが、空いた教室を利用して研修会場になったり、子どもが遊ぶスペー

問題を私達の問題にする」ことがとても大事だと思うのです。ひ

スを作ったりしています。この子どもの遊ぶスペースを作るきっとりの問題をみんなの問題にできる。今までの仕組みというのは、医療行為なので看護師さんを探したところ、見つかった看護師さでも、ひとりの困りごとにすごく寄り添いながら、ひとりの困りご

かけは、放課後デイサービスで痰吸引が必要なお子さんがいて、 悪く言えば、地域のみんなが困っていないと取り組まなかった。
んには当時 1 歳 3 カ月のお子さんがいて、子どもを保育園に預けると、パートのお給料より保育料の方が高くなってしまうということで、定年した保育士さんにお願いして、保育士さんが子どもとでも、みんなで取り組んでいくというのが大切だと、安斉さんのお話を聞いて確認させて頂きました。ありがとうございました。

を見ている間、お母さんが痰吸引のケアをすることになりました。 葦澤）原田先生、ありがとうございました。続きまして東京都文
それが今でも継続していて、パートさんの子どもを定年後の保育士さんが預かっていたり、就労 A 型の利用者さんでお子さん好き

京区です。高祖さんお願いします。

な方が預かったりしています。

地域の子育て中のお母さんたちが「てらっこ屋」という市民団体を作って、ここを拠点として活動しています。次の写真は「こどもレストラン」。放課後デイサービスの子どもたちと地域の子どもたちと一緒に、A 型の利用者さんと食事をつくって、子どもたち

で 1 日運営します。保護者や先生にお手紙を書いてご招待して、食べていただくのです。今年も地域の方が 80 人くらい見えて、

元気な子どもたちが調理や接客をしていました。

ゆうばりファンタスティック映画祭に来られた方はいらっしゃいま

すか？ 僕はあまり映画を観ないのですが、折角人が来るのなら賑やかそうと地域の事業者さんと一緒にやっています。

こんな風に地域でやりながら、もっと活躍できる市民がいるのではないかと思っています。

この写真は、苺のパック詰めをしています。農家さんから仕事を貰ったのですが、就労支援事業所の仕事としてやるには時間帯が合わないなと思って、ケアハウスの高齢者さんにボランティア募

集と広告を出したら、79 歳から 92 歳まで 5 名の方が集まってくださいまして、5 月〜 7 月の 3 カ月みっちりお仕事していただきました。右の写真は、除雪の写真です。知り合いの弁護士さんから後見人になっているおばあちゃんが入院して、「家の前の除雪が気になる、気になるというので何とかならないだろうか」と。これもケアハウスに除雪ボランティア募集をしたら 2 名集まってくれて、半日で片付けてくれました。65 歳の方の家の除雪だったのですが、82 歳と 85 歳の方がやってくれました。夕張の高齢者の力はすごいなぁと思いました。

とりあえず、ここで一旦終了させて頂きます。

葦澤）安斉さん、どうぞありがとうございました。いろいろな取り組みをなさっていて、どれも楽しそうで。ランチを私たちも食べさせて頂いたのですが、とても美味しいし、沢山の人がいらして
いて、賑わっていて、私たちも楽しくいただきました。

原田）安斉さん、ありがとうございました。とても楽しい取り組

みが沢山行われているなと伝えて頂きました。最初に安斉さんが市民の 6 割以上が高齢者と障害者の街だよと。普通なら、それを117

〇人や機関をつなげ、地域課題に対応するコミュニティ・オーガ

ナイザー

社会福祉法人文京区社会福祉協議会

浦田 愛さん浦田）改めまして、よろしくお願いいたします。文京区社会福祉協議会の浦田と申します。私は地域福祉コーディネーター、文京区で１人目ということで、現在 8 人いるんですけれども、地域福祉コーディネーターとしてはもうすぐ 6 年間、ちょうど 4 月で 6

年間やってきたというところで、自分が今まで学んできたところ（うらた あい）なども含めて、今日お話させていただこうと思います。

特別養護老人ホームの介護士、相談員として７年間在籍後、平るということで、まさに世帯収入が高い方も多いですし、大学は介護福祉士、社会福祉士

文京区、今高祖さんからもお話がありました、人・物・金があ成 21 年に文京区社会福祉協議会に入職し、ボランティア・市民

17 校も、この狭い敷地の中にあります。とても教育熱心な親御さ

平成 24 年度から文京区で初めての地域福祉コーディネーターと21 万人ですけれども、いちばん少ない時期は 16 万人くらいまで

活動センターでボランティアコーディネーターを 3 年間担当した。

してモデル地区の駒込地区を担当し、現在 5 年目。

んが住んでこられて、人口はどんどん増えていっています。現在落ち込んだ時期もあって、右肩上がりと言っていいくらいですね。

世帯数も増えていますが、反対に世帯の構成人員はどんどん減ってきていますし、生活保護世帯も、少しずつ、もちろん全国的な平均からしたら少ないんですが、でも右肩上がりにじわじわと生

活保護の方たちも増えていて、就学援助をもらっているご家庭、お子さんも 1000 人くらいいらっしゃる、という、貧困とは程遠い

んじゃないかと思われがちなんですが、この「格差」というもの

が文京区では課題となっているという状況があります。

そのなかで、社会福祉協議会にもさまざまな個人の方からのご相談も増えてきて、私たちももっと地域に出ていって問題をさがしに行かなければならないのではないかと気づきまして、平成 24

年から地域福祉コーディネーターを配置いたしました。ポイントは地域の中に入っていくというところで、今までは窓口に「困っコメンテーター：

日本福祉大学学長補佐 原田正樹さん
ナビゲーター：

では問題をなかなか発見できないし、そもそも自分が問題があるというふうにわからないので、そういう方たちをサポートしに出ていくということでやっております。

平成 28 年からは介護保険の総合事業で、生活支援コーディネー

にっぽん子育て応援団地域まるごとケア・プロジェクトメンバー

ターの 2 層を受けまして、全員が地域福祉コーディネーターで高祖）高祖と申します。運営委員をしております。NPO 法人児童コーディネーター、このときは生活支援コーディネーターみたい

高祖常子

虐待防止全国ネットワークの方でも活動しています。私が伺わせていただいたのは、文京区社会福祉協議会（以下、文京区社協

あり、生活支援コーディネーターの 2 層のコーディネーターと位置付けております。この顔をわりと自由に、このときは地域福祉に、使い分けてやっております。文京区を 4 つに分けた圏域に今2 名ずつ、
この地域福祉コーディネーター兼生活支援コーディネー

あるいは社協）です。浦田愛さん、介護福祉士で社会福祉士でターを配置しております。文京区はほかに 9 つという分け方もあって勤務されたあとに、文京区の社会福祉協議会に入られたという会をグルーピングしている単位が 9 つあって、この 4 つと 9 つをもいらっしゃいます。特別養護老人ホームの介護士、相談員としことです。

文京区ですが、皆さんご存じのとおり、いろいろな活動を頑張っていらっしゃる方がすごく多いんです。そもそも人と物と金はあった文京区、あとはそこをつなぐ人が必要というところで、地域福祉コーディネーター、コミュニティ・ソーシャル・ワーカーが、地域を回遊しながら働きかけて繋ぐことをされた。これからお話して、これは町会単位です。町会が地区町会連合会という単位で町使い分けて活動しています。

私はその中でも駒込地区というところを担当していまして、５万人くらいの圏域なんですけれども、主な役割としては「個人への支援」と「地域への支援」という２つの役割があります。個人は、直接課題がある方へ接するときもありますし、その方をサポートしてくださる方たちに接するという間接支援、「直接支援」

いただく浦田さんは文京区社協に入られて 5 年目で、地域福祉「間接支援」という概念をつくっております。地域支援に関しては、がとても強い。地域では、町会の力が強い理由に、高齢者と乳幼とそこから種を広げ、「立上支援」を行って、そのあと寄り添い型の、くんですけれども、文京区ではコミュニティ・ソーシャル・ワーカーというプロセスになっております。こういうカテゴリの中でつくらコーディネーターをされていらっしゃいます。文京区は町会の力
児の親との交わりがうまくいっていないというようなこともよく聞さんがうまく回遊してつないでいらっしゃると思いました。
「こま

じいのいえ」とか、「こまぴよのおうち」という可愛らしい、なん

地域の中で信頼関係をつくっていく「関係形成」があり、そのあ

住民主体の活動に寄り添っていく「運営支援」という時期がある

れております。

個人支援は本当にさまざまな方からのご相談があって、猫のト

かとてもあったかい名前がついた、そういうところを繋いでいらっ

ラブルみたいな動物関係もよくありますし、植えている木の問題

ろしくお願いいたします。

課題があったりですとか、やっぱり象徴的なのはごみ屋敷ですね。

しゃる活動などを聴けるんじゃないかと思います。浦田さん、よ118

たら来てください」という場を設けていたわけですね。でもそれで近隣トラブルになっているとか、そういうときも背後に福祉的
社会的孤立の象徴とも言われますけれども、ごみ屋敷の問題は高齢の方だけではなく、50 代の方、お子さんがいる世帯の中でもありまして、そういったご相談も受けています。

上れ ” という、最近子どもに流行っている遊びだそうです。

月に 300 〜 400 人の方が利用されていて、いろんなことを出来

連携先は様々です。全部の方からのご相談を受けていますので、 る方がつながってきています。住民の方が住民の方をつなげてき

もう本当に行政のいろんな機関とも連携しますし、NPO とかボラていますし、とにかく緩やかな運営なので、人がいないときにはさんとか、清掃事務所さんとか、いろんな福祉に関係ないところの場を回しているといった自由な感じでやってらっしゃいます。こンティアとか、行政の部署でも福祉だけではなくて、建築指導課

お客さんに「ちょっとあんた、ちょっといてくれる？」と言ってそともやりとりしています。

こから活動がたくさん生まれていって、ふれあいいきいきサロン、も食堂を立ち上げたい」とか、「居場所づくりをしたい」とか、「町「ばびぶベビーの会」なんかそうですし、生活困窮の学習支援もとか、「自分の都営住宅では高齢者が進んでいるんだけど何から課題のある方たちもやはりつながってきていて、例えば高齢で孤地域支援のほうもいろいろなご相談が入ってきていて、「子ど社協でやっているような交流のサロンみたいなものも、さっきの会単位で見守り体制をつくりたいんだけどどうしたらいいかなあ」 ここでやられています。子ども食堂もどんどん立ち上がってきて、取り組んでいいのかなあ」とか、雑駁な感じなんですけれども、そういう相談を受けて、地域の中にいろんな情報を集めに私たちも一緒に入っていく、というようなことをしています。

地域福祉コーディネーターと生活支援コーディネーターの役割は違うなあと最近思ってきています。地域福祉コーディネーター

立されている方、デイサービスに行きたくないけれどもここならいいという方もいますし、子育て中の方で、お子さんにちょっと発達の課題があるんじゃないかというようなことも、スタッフが発見して、それを私たち地域福祉コーディネーターにつないでくれるんですね。それを私たちのほうで保健師さんに相談して、「次というのは、住民の方のニーズがあればそれだけで動いていくとに健診にくるだろうからそのときに話を聞いてみるね」などといっの課題で活動を起こしていくとおっしゃっていた通りで、そこにここがモデルになってたくさんの居場所づくりが始まっています。

いうか、さっき（一般社団法人らぷらすの安斉さんが）お一人

課題があるものに対してニーズだけで動ける。生活支援コーディ

ネーターはもう少し、ニーズも当然必要なんですけれども、行政と政策的な話し合いをしながら、政策的な視野を入れながら活動を起こしていくというのが、視点として違うのかなと思っています。総合事業が始まってから、いろんな政策が地域の中に来ていますので、政策をどう使いこなすかというところも重要なんだろた連携をしています。

近くに行きますと、この時間割のようなプログラムが町会の掲示
板に全部貼られていて、これを見て来ている方もいます。

これは参加者のデータですけれども、小さくてわかりづらいんですが、普通はこういうのをやるとだいたい高齢の女性が多くて、オレンジのところになりますが、これが８割くらいを占めるというのがよくあるところなんですが、パキッと、いろんな方が来ていうなあと思っているところです。

るというのが、色分けだけでも見ていただけるかなあという風にお話をさせていただくんですが、その中でもそれぞれの居場所の

もともと立ち上げたきっかけは、12 町会の町会長の会議で、「昔今日お話ししていまして、特に、地域としては多機能な居場所とす。文京区はとにかく場所がないです。
「人・物・金はあるけど場

文京区では居場所づくりというのが非常に盛んで、今日はそのタイプに分けた支援をこれからしていかなければというところをいうものがとても必要とされているなあと感じているところです。

思います。

ながらのつながりが弱まっているよね」という課題が出たそうで所がない」というのがいちばんの課題で、「空き家なんかがあっ「やるとしたら手伝って」
多機能な居場所があり、中機能、単機能という分け方をしていて、 たらそういう取り組みをやりたいよねえ」

こういうイメージを各町会、連合会単位で作っていけるような仕組みづくり、これをやっていかなければいけないんじゃないかと話しているところです。この多機能な居場所というのは、住民がという話があったんですよね。でも文京区の空き家なんてぜーっ
たいないでしょう、と思っていたんです。だって貸したらすごいですよ。月 20 〜 30 万円ですし、売ったら億っていう家だってあ

総合的に運営していて、常設型で、週に 4 〜 5 日オープンしているわけですよね。
「そんなの貸してくれる人いないでしょう」と思っ

まじいのうち」というところがモデルになってきました。

ました。それが秋元さんの伯母さんの家で、秋元さんが相続して、るようなイメージのところなんですが、やっぱりそれはこの「こていたら、3 日後くらいに「浦田さん、あったよ」という電話が来「こまじいのうち」はどんなところかお話しします。入ると募金「使っていなかったので使っていいよ」というお話でした。町会連

前を書いて入っていくというように、すごく緩やかです。緩やか

センター」、これが町会の連合会ごとに 9 つ活動センターというのうのでしょうか、チャリンと入れたお金を、今日何人来たからいターで両輪のようにサポートをしていこう、というところで始まり

日々いろんな方が来て、（スライドの）左上は子ども食堂、右は高常設の居場所を運営していくのにマンパワーが必要、ということ

まじいきっちん」、左下は傾聴ボランティアのおしゃべりカフェ、

いろんな方に入っていただいて、コンセプト、名前、利用料をと箱みたいなものがあって、そこにチャリンと利用料を払って、名に運営するということにこだわって、「こだわった緩やかさ」とい合会をバックアップしている行政の出張所である「駒込地域活動が置かれていて、そこの所長さんと社協の地域福祉コーディネー

くら入っているはずとか絶対数えるのをやめようと言っています。 ました。
齢者の方たちが中心になって栄養士会の方たちがやっている「こ右下は「ばびぶベビーの会」という若いお母さんたちの会ですね。

こういったさまざまな活動が行われていて、（スライド転換）この方がこの家を貸してくださっているオーナーの秋元さんですね。
後期高齢期に入られましたけれども、この方最初家を貸すだけだとおっしゃっていたんですが、やっているうちにだんだん楽しくで、実行委員会をつくりまして、40 人くらいの実行委員会です。

るかどうか、とかですね、そんなことを議論していきました。
「こ

まじいのうち」という名前も、町会長が 12 人、みんなおじいさんだったので、駒込のおじいさんのうち、ということでちょっとふざ

けた名前になったんですけど、なぜかこれにみんなの手が上がり

まして、これに決まりました。

なってきて、今では勝手に「こまじいマスター」という名刺を作っこのイメージは、介護保険の総合事業でいう協議体というもの

じで、この遊び（秋元さんの写真の隣りの写真）は “ 秋元さんにでは改めての協議体というものはつくっていなくて、こういったて配っています（会場笑）。本当にみんなのおじいちゃんという感に近いのだろうと思っていまして、なので、文京区では介護事業

119居場所と、それを運営していく実行委員会で、地域に必要なこと

かったら必ずお電話してください」と。
「風邪で寝込んでいた」とと地域活動センターが全面バックアップして実行委員会を支えてせっかいをどうぞ焼いてください」とお願いしている場になってを議論しております。組織も徐々につくっていって、最初は社協

言ったら「じゃあ、なんか買っていってあげようか？」といった「おいったというところからスタートして、徐々にこの中でやってくだいます。

をつくって、今住民の方の事務局組織という形で、その方たちが会にあるので「さきちゃんち」という居場所で、運営委員会体制で、さる方を見つけていって、その人たちとコアスタッフという組織

多機能な居場所というのも広がっています。南戸崎町という町中心に運営しています。そういった組織を住民の方たちの運営でいろんな子どもに関することをやっています。これ（「談話室プロて重要だと思っています。

いいよねえ、「こまじいのうち」があるもんねえ、うちにも欲しい

回るようにしていくのも、地域福祉コーディネーターの役割とし資金についても、見ていただいた通りですね、いろいろなバザー

ジェクト」）は「こまじいのうち」の隣の町会連合会で「向こうはなあ」なんて話からライバル心に火が付いちゃって、３カ所で展をやったり、助成金を取ってきたり、そういったところで確保して、 開しています。常設型の場所があればすぐにでもできるように今割とうまく経営は回っている状況です。その中でスタッフが「子やれることをやっていこう、ということでやっています。

ども食堂をやりたい」と言ったら、地域福祉コーディネーターがこれ（「だんだんひろば」）は病院の 3 階部分を活用して、もともは今つくっているんですが当時なかったので、チャリティ麻雀をも高齢の方の介護予防の機会があったり、子ども食堂をやったり

お手伝いしていって、補助金がなかった――子ども食堂の補助金開催しまして、「1 人 3000 円で麻雀してください」と。
「この売りとデイサービスがあったそうですが、今やっていなくて、ここでですとか、これも実行委員会形式、
このときは立ち上げ準備会だっ

上げは全部子ども食堂の食材費に充てます」ということで、多くたんですが、今は実行委員会としてやっています。

ていきました。

いるコミュニティカフェで「風のやすみば」。いくつかの町会と関リノベーションして広げていこうという取り組みも、「こまじいリノ

しゃって、何でも屋さんということで、訪問してお一人暮らしのカールという蒸留酒の会社の支社が文京区にありまして、そちらいます。

ながらリノベーションして、現在では NPO 法人居場所コムというで私たちも、住民主体って住民だけでやることがすごくいいことの方が参加してくださって、それで 1 年分くらい子ども食堂が回っあとは企業さんとコラボして、使っていない部屋があったのでベーションプロジェクト」ということで立ち上げました。ペルノリの方にも手伝っていただいて、130 万円ほどの協賛金をいただきのを設立しました。隣がまた空き家になったんで、NPO 法人居場

所コムが子育て拠点ということで補助金をもらって今運営していこれはちょっとまたスタイルが違って、ランチなども提供してわる方が NPO を作って、町会と NPO 表裏一体でやっていらっ方が困っていれば生活支援までやる、というようなことをやってこういうような活動が文京区でとても広がってきていて、今まだ、と間違ったイメージがあったなあと思うんですね。やってみて、さっき協働というお話がありましたが、まさに行政も社協も現場ます。一体的に運営していますので、「こまぴよのおうち」が混んに出ていって膝を突き合わせて一緒に作り上げていく。これこそたら「こまじいのおうち」で食べるという、自由なことをやっていともっと伸び伸びと広げていく、そういうことをやるには、まさにでいたら「こまじいのおうち」に行くとか、お昼ご飯時でなかっが住民主体で、住民の方が主体的にやることを広げていく、もっますけれども、そういった一体的に運営する形になってきていま

これから言うところの「協働」、さっき先生がお話されていた「協そのほかにも、さまざまな活動が文京区には広がっていまして、

時間になりましたので以上で終わらせていただきます。ご清聴す。

働」ということが必要なんじゃないかなあと思っています。

これはお寺で学校と連携して、地域の方と連携した子ども食堂、 ありがとうございました。
100 人ぐらいの子ども食堂なんですね。すごいなと思うのは、１つの学校とタイアップしているんですけれども、全員の子どもにチ高祖）ありがとうございました。なんか本当に住民に投げっぱな

ラシを配ると住民の方がおっしゃるので、「本当に配るんですか？

しではなくて「一緒につくりあげていく」というところで、それぞて、本当に 100 人くらいの子を受けてくださっています。そうい

うまく出しているのではないかと思いました。原田先生コメントを

本当に来ちゃいますよ」と言ったら「大丈夫よ！」とおっしゃっ

れの活動が本当に楽しそうで、「行ってみたいな！」という感じをう立ち上げ支援の企画会議に携わらせていただいたりしています。 お願いします。
ここは町会会館でやっている子ども食堂で、こんな小さなキッチンでよく作るなと思うんですけれども 70 食くらいの食事を作っていて、地域の方の交流の機会となっています。ここでやっぱりいいなと思うのが、ちょっと子どもが町会のおじさんに挨拶しただ

がっていくのかすごく不思議に思いますよね。住民に丸投げじゃなくてコーディネーターの方が一緒に協働している。
「緩やかさ」

けで「キミ、コミュニケーション力高いね〜」「世の中生きていけというのをすごく強調されていて、緩やかさというのがすごく大

ごくいいな、なんて思います。

の人が実行委員会を作って話し合っていると、だんだん固くなっるよ〜」とか言って褒めてあげるんですね。こういう関係ってす

これは総合事業の通いの場「かよい〜の」という活動です。これ事なんだなというのはわかるんですけれども、これだけたくさんて行っちゃうわけですよね。それを固くならずに、大事にキープの名前もふざけていますけど、行政の方は「社協らしくていいん

しているのは、たぶんコーディネーターの方のすごい役割がそこ

たくさんつくっていて、今年度 16 団体の「かよい〜の」が立ち上後でもっと秘訣を教えてください。ありがとうございました。

じゃない」なんて言ってくれました。こういった介護予防の場もがっています。いろんな、体操だけじゃなくて、カーレットやテニスなど多様なプログラムでやっていて、互助機能を持っていただ

く。ただの教室ではなく助け合いをしていただくというのが前提で、そこを理解していただくように働きかけていて、「何回か来な120原田）はい。今おっしゃったとおりに、なぜこういった活動が広にあって、広がってきているんだなというのがよくわかりました。

高祖）原田先生ありがとうございました。次は長崎市です。當間

さん、ご紹介をお願いします。

〇多機関連携で、重複課題にも対応できる全世代型地域包括ケ

長崎市の紹介を少しさせていただきます。ご存知のように長崎

アへ

市は全国でも西の端、
九州でも西の端に位置しておりまして、
昨年、

長崎市福祉局地域包括ケアシステム推進室係長

うのが発表されまして、北九州市さん、堺市さんに次いで長崎市（たに みわ）

万 6000 人おりますけれども、高齢者数 13 万、高齢化率 30.6％と谷 美和さん

総務省の人口移動報告で、人口流失、転出超過のワースト 3 といは 3 番目に人口流出が多いところでございます。現在、総人口 42

昭和 59 年 3 月 県立広島女子大学文学部社会福祉学科卒業

いうのは中核市でもかなり高いところにございます。それが 2025

平成 5 年 7 月 社会福祉士取得

万に減り、高齢者数 13 万 7000 人、高齢化率も 35％になること

昭和 60 年 4 月 長崎市役所入職 福祉部日見やすらぎ荘
平成 17 年 4 月 福祉部高齢者すこやか支援課

年、団塊の世代がすべて後期高齢者となる 2025 年には人口が 40が見込まれています。その 10 年後に後期高齢化のピークがやっ平成 24 年 4 月 福祉部生活福祉１課 南部３係長（査察指導員） てくるということで、高齢化に対してどう取り組むのかというのが
平成 27 年 8 月 地域包括ケアシステム推進室 係長
平成 29 年 4 月 認定者社会福祉士取得

私の所属する地域包括ケアシステム推進室の取り組みになっております。

一方、平成 24 年には世界新三大夜景ということで、観光客の皆様には夜景を楽しんでいただいております。また、今ランタン

フェスティバルが 16 日から開催されていますので、非常に幻想的なランタンの状態を見に来ていただいています。夜景がきれいな要因というのが実は坂にございまして、長崎市はすり鉢状の地形で、駅に降りたら普通は町の中は大体平地なのですが、降りたときから見渡せば山です。山のところに海がある。海にも山にも面している地形で、しかも今も小高い山頂までびっしりと家がございまして、人が生活しています。特に、山のほうにあるお家には高齢者のご夫婦、高齢者単身、または高齢者親子、高齢者兄弟という、高齢者の方たちが住んでいらっしゃいますので、地域包括ケアシステムの、「住み慣れた地域で暮らし続ける為に」という住まいの考え方、ここで暮らし続けることができるのかなという當間）事務局の當間と申します。

ところで、私たちの住まいの一番大きな課題がこの斜面地に現れに行ってみると、海に向けて開かれているのにいきなりすごい坂

ろございまして、斜面に小さなゴンドラをつけてそこに人が乗っした。

レールの部分が動くので、そこにものを掛けていくと買い物帰り機関が連携し合って、複合的なケースを支えていく事業に取り組具を設置したりしています。そういうなかで高齢者の皆さんも生

長崎は、鎖国時代は日本で唯一外に開かれていた街ですが、実際があって、三方を小高い山に囲まれている不思議な地形の場所で長崎市は厚生労働省のモデル事業として、多機関、いろいろなているといっても過言ではありません。ただ、その対策もいろいて移動したり、手すりに、自動手すりといいまして、手すりが上のに持ちながら軽い気持ちで上まで登っていけるというような補助んでおられるということで、大変ユニークなお話をたくさん伺い、 活している状況です。
今回ぜひ報告会でお話していただきたいと思いました。地域包括ケアシステム推進室の谷さんです。よろしくお願いいたします。

谷）皆様こんにちは。長崎市の地域包括ケアシステム推進室の

今回の、多機関型包括的支援体制モデル事業というのは、長崎市における「人にやさしく地域で生き生きと住み続けられる町」という町づくりの方針に基づきます地域包括ケアシステムの構築の方向性とも合致しているということで、今回モデル事業の話が谷と申します。當間さんからご紹介いただきましたように、今回あったときに、この取り組みは「地域包括ケアシステムの構築にことで長崎市の子ども部子育て支援課、子ども健康課として包括

もが住み慣れた地域で暮らし続けるための取り組みとして、必要

當間さんが来られたときにも子育て支援の取り組みの調査という的な取り組みということで、私どもの取り組みを紹介させていただいたのですが、今回報告会に呼んでいただきまして、子どもを含めた複合的な家族を支援した事例などを入れながら、私たちがおける基盤整備になるのではないか」「高齢者のみならず、だれ
なのではないか」ということでモデル事業に手をあげました。

このモデル事業をするときに、厚労省からは、既存の相談事業のどこかでやってくださいとのことでしたので、（受託した自治体

やっている取り組みをご紹介させていただきたいと思います。よによって）社会福祉協議会さん、地域包括支援センター、行政の先ほど定塚局長からもご説明がありました、社会・援護局の多

生活困窮の事業所のところに置いていたりします。長崎市としてろしくお願いいたします。

窓口に総合的な相談窓口としておいていたり、障害の事業所とか、機関の協働による包括的支援体制構築事業という長い名前のモは、平成 18 年からやっている地域包括支援センターには、他の長崎市の特徴といたしまして、やはり被爆者がいらっしゃる関専門職種がそろっている、また長崎市では包括支援センターすべ

デル事業を平成 28 年 10 月からやっております

事業所と比べて、保健師、社会福祉士、介護支援専門員という係か介護保険のほうの医療機関、介護機関が非常に多ございまして医療法人、社会福祉法人に委託しており、それらの事業所が平まして、専門職が地域に出て地域を支える体制をつくっていけな域を知っているところから、地域包括支援センターの皆さんにおて、専門職の数が非常に多いんですね。そういうところも利用しいかというのを、地域包括ケアシステムで取り組んでおりますので、その中の基盤整備のひとつとして取り組んでおります。

成 10 年の在宅介護支援センターのころから委託を受けていて地願いできないかとアンケート調査を行ったところ、「やってみたい」という反応でしたので、地域包括支援センターに委託しています。

121

誰もが住みなれた地域で暮らし続けたいという思いは、障害を抱窓口である地域包括支援センターを置いており、そのうちの 2 カても同様に必要なことですので、
これまで分野別であった各ステー

併しており、市内中心部は高度急性期、急性期医療機関から訪問

えていても、子育て世帯であっても、複合的な家族世帯の方にとっジの相談支援機関が連携して、コーディネート役として多機関の中に相談支援包括化推進員をおき、他分野の相談事業所が集ま所でモデル事業を行っています。もともと長崎市は 1 市 7 町が合診療してくれる医療機関はもとより、介護や障害の事業所も多く、いろいろな専門機関、多職種が集まっている地域で、こういうとる会議をすることで、先ほど原田先生のお話にもあった、地域のころでモデル事業をやったらどうなるのか。また合併町、南側はす。

手不足で困っています。北側は、お隣の西海市とはつながりがあ

生活課題の解決まで取り組んでいこうとするモデル事業となりま急性期の病院もなく介護や障害の事業所も少なく、ヘルパーの人

地域包括ケアシステムの構築における検討の場の確保というこりますが、やはり急性期の病院がなかったり、山があって介護やておりますが、長崎市も地域包括ケアシステムを進めるにあたりらどうなるのか。モデル事業 2 カ所のうちの 1 カ所は市内中心部とで、先ほどから生活支援コーディネーターや協議体のお話が出障害の事業所が少ない地域。こういうところでモデル事業をした推進協議会というのを立ち上げました。医療、介護、福祉、地域 （南多機関型地域包括支援センター）で、もう 1 カ所は北側の合関係者からなる約 30 名で地域包括ケア推進協議会を設置し、さらにこの協議会の委員を医療の介護の連携と、予防生活支援の二つの会に分けて具体的な取り組みについて協議を進めています。

また、今年度からはより具体的な取り組みへ推し進めていくた

めに、高齢者施設における看取りの実態調査ワーキングや、新オ

レンジ・プランに基づいた認知症ワーキング、また、生活支援体

制のコーディネーターや協議体設置について検討する生活支援

ワーキングの 3 つを設置し取り組んでいるところです。

この予防生活支援部会が長崎市における第 1 層協議体の役割を果たしておりまして、専門職の方々だけでなく、必要に応じて地域の関係者の皆様にオブザーバーとして参加していただいて、長併町（北多機関型地域包括支援センター）で展開しているところです。

最初はエリアの中でと考えていたのですが、「それは全市に向けてやっていかないと、複合的課題を抱えている世帯は市内（全域）にいるのだから」という意見が出され、センターを設置するのは 2 カ所だけれども、相談は全市（の相談）を受け入れることにしました。相談支援包括化推進会議や障害の会議、子ども子育てネットワークの会議などには、北と南にエリア分けをして参加することにしています。

多機関型地域包括支援センターは包括支援センターにあります

が、役割は完全に切り離しました。それぞれ 3 人ずつ社会福祉士

崎市の生活支援体制整備を協議しています。長崎市の場合、すでを配置。個別支援では、ワンストップの窓口として相談の受け入

新たに設けずに、既存の協議体を活かして、既存の地域包括支援

関係機関のネットワークとしては、相談支援包括か推進会議を実置づけていくことを、このワーキングの中でも決めております。こ

くり・資源の開発に取り組んでいます。みなさんへの周知のため

画での重点取り組みである地域包括ケアシステムの進化推進の取いるところです。

にいろんな会議を地域で行っておりますので、第 2 層の協議体は会議や障害の会議、また子育ての会議を（第 2 層の協議体に）位の 3 つのワーキングは平成 30 年度からの第 7 期介護保険事業計り組みにも合致しており、今後も引き続き継続していく予定です。
多機関型包括的支援体制構築モデル事業についてご説明しまれ→プランの作成→コーディネート（伴走支援）→支援の継続。
施して、ネットワークの構築、地域課題の発見開発機能、地域づのリーフレットやパンフレットを作成して取り組みの周知を図って相談内容と連携先。
地域包括支援センターに併設しているので、相談は高齢者が多く、居宅介護支援のケアマネージャー、医療機

関、学校、本人、ご家族からと幅広くあります。相談事例としてす。この事業は、少子高齢化や単身世帯の増加、地縁・血縁の希は、欝で引きこもりの 40 代の女性と同居の親の施設入所によって、高齢、障害、子育て、生活困窮の多分野多機関にわたる福祉分野

担当しているケアマネージャーから相談されたり、高齢の母親と薄化などが進み、福祉ニーズも多様化、複雑化してきている中、 一人暮らしとなり、今後の生活をどうしようということが、親をに関連する相談に、ワンストップで対応するための相談窓口である多機関型包括的支援センターを設置し、福祉分野に関連する複合的な課題を抱える世帯への適切な支援をコーディネートするというものです。多機関型地域包括的支援センターの役割は単に個別の相談支援だけでなく、相談のコーディネート、地域での関係

世帯をどう支援しよう。あるいは、高齢者夫婦に長男、次男が同居、父は透析で要介護、母は認知症、長男はアルコール依存症、で次男は鬱病、と世帯全員に疾病があり、経済状況が不明なので、機関のネットワーク構築までを行います。

どうも困っているが課税されている、どうしたらよいのか。こうし強化に向けた取り組みの推進の中の「多機関の協働による包括支支援事業所、障害者職業センター。まだ年金をもらってはいない

先ほども申しましたように、「我が事・丸ごと」の地域づくりの援体制構築事業」のモデル事業として、長崎市では平成 28 年 10月から実施しています。このモデル事業、平成 29 年度は 26 の自治体が行っておりますが、平成 28 年は 16 自治体が引き受け、九州では長崎市、大牟田市、佐賀市、鹿児島県の 4 つの自治体が事業を実施しておりました。最初の取り組みということで、どの自治た相談に対して、居宅介護支援のケアマネージャーや障害者相談

が、障害があるので申請して障害者手帳と年金取得手続きをすれば、生活困窮から救えるのではないかというときには、医療機関
や年金事務所へ行くなどして障害手帳取得手続きと年金取得手続きを行ったり、行政で手続きをしたり、不登校の子どもに対しては、スクール・ソーシャル・ワーカーのいる教育研究所を連携

体も非常に苦労したので、すごく仲がよくなって、26 自治体で「わしたりしています。

ます。勝手に九州ブロックを設けて、4 自治体で集まって研修会

話によるもので、面接は 4 割になっています。年齢別では、50

多機関型地域包括支援センターは地域包括支援センターに併が、50 代の人が困っていても、相談窓口がないとご相談がありがことまるごとラインメール」を、長崎市が事務局で、やっていや意見交換などをやる中で、情報交換も行っています。

設すると申しましたが、長崎市には現在 20 カ所に高齢者の相談

122

50 代の息子の世帯で、息子は発達障害で無職のため世帯は生活困窮に陥っているが、母親は生活保護を拒否しているので、この多機関型地域包括支援センターへの 1 年間の相談の 6 割は電代から 64 歳が多い。65 歳になると包括支援センターに行んですます。また、75 歳以上のご相談が多いのは、いわゆる 8050 問題

で、世帯にひきこもりなどの 50 代の方がいらっしゃると、50 代

市のお話を聞いて、地域によってそれぞれ特性がある、当たり前のところと 75 歳以上のところにチェックがつきます。実際に子どのことですが、この地域特性を踏まえて地域づくりをすることがせ状況については、子育て中の相談もあるが、多くが 3 つぐらい

うな地域包括体制の仕組みをつくるかが 4 月から各自治体に求

大体 3.3 ヶ月カ月。1 年以上継続して支援しているケースもありま違っていてよいわけです。長崎市に合った仕組みを作ろうというもさんから二世帯の相談もあったりします。複数課題の組み合わの課題を抱えています。支援期間については、全ケースの平均がす。全ケースの複数課題の平均は 2.9 課題で、3 つくらいの課題

大事だなと改めて思いました。この地域特性を踏まえて、どのよめられる。谷さんのご報告にあった長崎市に合った仕組みは他とときに、協議体がたくさんあったので整理したというが、今、各を抱えるケースが平均になっています。

自治体でも協議会とか○○コーディネーターとか、たくさんあるします。

いくことも、これからとっても大事な取り組みになっていくだろう

子どもを含む複合課題の家庭支援として、2 つの事例をお話し

ひとつは 70 代の父親と母親と 40 代の息子、この方がシングル

ファーザーで、小学生の孫がいる 3 世代同居の世帯です。高齢祖んです。それを整理しながら、自分たちにあった仕組みを作ってなということを教えていただきました。ありがとうございました。

母が家事を担っていたんですが、認知症を発症により家事が回ら當間）ありがとうございました。

学童期の孫も不登校気味のため、家族のことが心配であると、祖うございました。改めてご登壇の皆様に拍手をお願いします。

中で、認知症の祖母のことが理解できず、孫から暴言が出てきた

地域まるごとケア・プロジェクトは、少子高齢社会の地域のありなくなった。ところが長男は仕事が多忙でなかなか対応ができず、 安斉さん、浦田さん、谷さん、そして原田先生、どうもありがと
母の担当ケアマネージャーから相談がありました。相談を受ける

り、不登校気味だったりするので、介入することになりました。まずは介護サービスを拒否している認知症の母を説得して介護サー方を子ども・子育て支援の視点から捉え直すべく、にっぽん子

育て応援団運営委員及び事務局の有志がプロジェクトメンバーとビスの導入。父親は身体的には自立しているが家族のことに対しなって、さわやか福祉財団さんからのご助言もいただきながら、うことで関わり、孫への支援としてはスクール・ソーシャル・ワー

ヒアリングしてきました。ヒアリングの都度、地域包括ケアに子たケースです。

最大の課題は初年度から一貫していて、地域保健福祉に子ども・て無頓着、多忙な長男にアプローチして、何とかこの事態をといカーが関わるなど、生活支援体制つくるところに多機関が関わっもうひとつは、父親が 40 代、母親も 40 代ですが右片麻痺で介3 年間で 25 自治体へ赴き、現場を歩き、現地でのお取り組みをども・子育ても仲間入りさせてくださいとお願いして参りました。
子育ての視点を取り入れた取り組みはまだまだ少なく、まるで独護保険を利用しています。そこに小学生（長女）と中学生（長男） 立した別ジャンルのような扱いになっていること、子ども・子育のお子さんがいらっしゃるのですが、父親が県外の仕事で多忙、 ての現場の課題に対して地域の理解がないことです。こまじいの父の姉も同居しているが自分のことで精一杯という家庭に支援に

いえ、こまぴよのおうちだと地域の人に存在を知ってもらえる。

は働いているみたいなんだけれども、介護サービス費や給食費の目配りした施策や地域づくりが進んでいました。

入りました。これは母親担当のケアマネージャーから、「お父さん

一方で子ども・子育てへの目配りある自治体ほど、すべての人に滞納があり、しかも小学生の長女が不登校のようなんだけれども、 この 3 年間の変化を示す例として、高松市のエピソードをお話しどう支援すればよいか」という相談があったもの。父親と面接をし、 します。2015 年度にヒアリングでお伺いしたときにお会いした長生活困窮があるようでしたので緊急支援、長崎市にはフードバン

寿健康課長さんに「地域包括に子ども・子育ても仲間に入れてくクなどがあるので、そういうところにつないだり、収入があるのださい」とお願いしました。彼女は保健師で、母子保健の経験もうチェックもできていなかったので市役所に同行するなど、生活今高齢者がどんどん増えていて、現場に受け入れられる余地はあだが税の減免、細かくチェックをすれば援助ができたのにそういあることから、「あなたのおっしゃりたいことはよく分かりますが、建て直しのために必要な手続きへの援助を行いました。また、母りません」とおっしゃいました。2016 年度、別件で高松市を訪れので、主任児童委員などに相談をして見守りネットワークを構築

異動していて、インターンの大学生に「高齢の居場所を乳幼児親

親が要介護状態なので、一家の家事を賄ってくれる存在がいないする取り組みを行っています。ただこの世帯は、父親が母親の介たら当時の子育て支援課長が挨拶に来てくださり、長寿健康課に子も行きたくなるようにするアイデアを考えてほしい」とお願い

護が負担になって離婚へも発展しそうなので、見守りだけでなく、 していると報告してくださいました。そして 2017 年度には、地域

さらに一歩進んだ支援を継続しています。

このように個別の支援をしていますが、多機関型地域包括支援センターでは、個別支援だけではなく専門職の地域ネットワーク

を作る中で、長崎市の地域力を上げたいと取り組んでいるところです。

當間）谷さんどうもありがとうございました。長崎市では、多機関型地域包括のみならず、地域コミュニティ作りのほうも取り組

んでいらっしゃっていますし、総合相談窓口の完全一本化などいに多く置き込んできた高齢者の居場所を多世代共生型に活用しようと、居場所づくりガイドブックを高齢部署と子育て支援部署の共同企画で作成、そのお披露目を兼ねた高齢者支援関係者と子育て支援関係者の交流の場として、地域まるごとケア・プロジェ

クトの地域人材交流研修会を開催させていただきました。

私たちはゲリラ的に動くことしかできませんが、これからも地域

福祉、地域づくりに子ども・子育ての視点をと言い続けていきま

すので、よろしくお願い申し上げます。

ろいろ取り組んでいらっしゃるそうで、これからがとても楽しみです。

原田先生、コメントをお願いします。
原田）坂がたくさんあるという話から始まりましたけれど、長崎

123

閉会挨拶

にっぽん子育て応援団
樋口恵子

団長

本当に夕張から、長崎から、と遠くからもお越しくださり、刺激的な報告をありがとうございました。そして、地域共生社会の担当者である厚生労働省社会・援護局局長の定塚由美子さんには休日にも関わらずご登壇いただきありがとうございました。
日本福祉大学学長補佐の原田正樹先生、この問題の総括ともいうべき素晴らしいご講演をいただきまして、ありがとうございました。地域力強化検討会についても最新の情報をありがとうございました。
今、人生 100 年時代を迎え、ゆりかごから墓場まで、どこが最初のスタートで最後の終着地になるかといえば、どう探しても地域しかないのです。とくに子どもと高齢者の共通点は移動の徒歩圏内でいったら、だいたい似たようなもの。そこで人生をスタートし終わっていく。
現在の家族は、昨年出た統計からも世帯は単身化していることが明らかです。私はファミレス化と呼んでおります。
家族の数が少なく単身化していく社会。そこへもってきて、日本の地域社会は家族・血縁を通して地域に、ということでございましたから、家族が少なくなると地域のつながりもなくなって参ります。ファミレス化と同時にコミュレ
ス化、コミュティにもつながらない。ですから他の先進国よりも、もっと孤立しやすい体質となっています。また寿命のほうは他の先進国に勝るとも劣らない長寿化で、人間の最後の支えは何になっていくんだろう。結論は出ております。血縁がなくても地域をご縁に支え合う社会づくりに、私たちがこれから 21 世紀中葉にかけて成功するかしな
いかが、日本社会の豊かな連続にかかっていると存じます。
なんだか決まりきった建て前を述べたような気が致しますが、これは、原田先生がおっしゃる、われわれは「総論
賛成、
各論反対」
の総論を持っていなかったではないかというおことばへのご返事でもあります。総論ということばは、
ある部分、建てまえ、重なります。理想とも、かなり重なります。現実の難しさを見ながら一歩でも努力して理想に近づく――それがなかったらこの世の中は良いほうに変わりません。少しずつヤセ我慢をしながらも努力する、それが人間らしさだと存じます。
私はもう老い先短いですがそのような努力を私たち世代もこれからもつづけたいと、あらためて励ましていただいた気がします。
そのような実践を心に届くことばで本日の集会にお届けいただきありがとうございました。一層のご活躍をお祈り
します。

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地域まるごとケア・プロジェクト 2017 年度調査報告会「私たちの手で創り上げる 地域まるごとケア」
2018.2.18（アンケート対象者：88 名

有効回答数 43 通）１．このフォーラムをどこでお知りになりましたか？
１．応援団ホームページから 12 名
２．他団体ホームページから（さわやか福祉財団・月報） 4 名
３．応援団メールマガジンから 8 名
４．他団体メールマガジンから（ ひろば全協、）1 名
５．友人・知人から（ 葦澤美也子さん 、びーのびーの ）7 名
６．その他（ 職場から、応援団のイベントで、応援団メーリングリストから、facebook、ちらし、いしかわ結婚・子育て支援財団 ）12 名

２．調査報告会の感想をお聞かせください。
・事業者、サービス、相談体制とバランスの取れた発表で、興味深く聞くことができました。
（5 名）・各所の取り組みもうかがいたいが、このメンバーが集まっての話し合いや質疑応答にも重きを置いて欲しかった。
・参加させていただきありがとうございました。有意義な時間でした。ずっと心と頭の中にあった思いを形にしていただいた気がします。
（2 名）・原田先生のお話が深くてわかりやすかったです。ICT の視点での子どもへの教育が共生の文化につながっていく
ことを納得しました。いい話を聞いた、で終わらせず、地域の人に伝わる言葉で熱を持って説明できるようになりたいと思いました。
（4 名）
・各地域で順調な地域活性化が進んでいて安心しました。
・資料がわかりやすく、大変勉強になりました。
・各地で活躍されている皆さんの貴重な報告、大変参考になりました。心強く思いました。
（7 名）
・時宜を得た企画だと思います。
・福祉にとても興味がわきました。
・「地域共生」「地域福祉」を支える人づくり（人材掘り起し）に悩んでいますが、いろいろな意味で力づけられました。
・原田さんのお話、樋口さんのお話、大変興味深く拝聴いたしました。
（報告も）（7 名）
・本日の報告会を凝縮した樋口団長のお話がとても印象的でした。
・自分の地域でも真似したいことがたくさんありました。
（3 名）
・地域で子育て支援をしていますが、「我が事・丸ごととして」の地域共生社会を目指してやっていきたいと思います。よいお話ありがとうございました。
・共生の文化になるまで高めていく上で、生活様式全体
を、地域のよさと悪さをよく見つめ活動したいです。
・個人の困りごととニーズをわがことへと……大事です。
・包括的な支援のコーディネートは理解できたが、担い手の確保や、地域の助け合いの構築が難しい。
・社協職員で業務をする中で、できたらいいと思っている事が実践されている事参考になりました。
（2 名）・それぞれの事例を通じて、仕組みづくりやコンセプトの決定の経緯にも、多くの地域住民の参画と自治体の後押しが大切であるとよくわかりました。
・全国にはいろいろな取り組みをされているところがあるのだと感動しました。とても楽しそうな取り組みですね。まねはできないかと思いますが、ひとりでもイベントとして地元で取り組めたらきっかけとなれるかと思いました。
・“ ふだんの くらしの しあわせ ”。この言葉の重みを改めて感じました。ありがとうございました。
・報告者の明るい表情が印象的でした。周りを動かすパ
ワーを感じました。楽しそうな取り組みがたくさんあり、作り上げていく側も楽しんで行っていくのが大事なのだと思いました。（2 名）
・事例報告の時間をもっと増やして欲しかったです。
（2 名）
・地域特性がよく出ていて個性がよく理解できた。
・報告書も読ませていただきます。
３．地域まるごとケアを実現する地域づくりに向けたあなたの思いをお聞かせください。
・子育て支援を地域包括支援に……大賛成です。今後どのように進めて行けるか考えて行きたいです。
・古い形骸化した仕組みにうんざりしている。自分の気持ちの切り替えが大切かなと思った。
・歳を取ることは豊かであること、出来ることをできる人がする。一生社会性を持つこと。やはり何か動きたいと思っています。家族だけではない小さなコミュニティ
からのいい顔が増えたらいいなと思います。
・高齢者分野（包括）で、地域づくりにかかわっています。
子どものほうが子ども食堂、大気児童会賞など関心を集めやすい。保健師さんも子どもの虐待などで手一杯と “ 隣の芝生 ” は青く見えていましたが。お互いを知る必要があると思いました。
・地元岡山県の中に、地域まるごとケアが実現できそうな自治体があるので、何とかつなげたい。
・さわやか福祉財団の岡野様のアドバイスを頂きながら協議体を進めている者です。これからも頼りにして、さらに充実したものにできるように努めたいと思います。
・何かをやりたいが何もできないというのが実状です。
地域性によっては難しいと思う。（2 名）・さまざまな課題はありますが、地域で社会を支え、創っていくしかないと思っています。
・私も貢献したい。他団体の活動がとても参考になりました。
・その場、地域はさまざまで、そこで生活する人々も環
境や年代も違っても、誰もが安心して安全に生きがいを持てるような地域づくりに努力する勇気をいただきました。
・自らも出来ることを 1 つずつ行動に移していこうと思います。現在本を執筆中です。
・まずは行政の縦割りをなくしたい。
・中野区も参加したい（してほしい）。
・独居の遠距離の親をどうするかに悩んでいるこのごろ、声を上げていかねばと再認識しました。
・子ども・子育てを地域包括の輪に組み込んでいくためのひとつの示唆が得られました。しかし、ジャンルが異なる！！ 国もハイリスクアプローチとして子ども家庭
総合拠点を打ち出しており、戸惑っているのが実情です。
・支えてもらう人たちと支える人たちの立場で二分された形で運営されている状態が多い。相互の連携の形を変える努力を必要としている。地域の人的資源（子どもから高齢者）を有効に活用する。
・生まれてから死ぬまでライフステージは変わりますが、125

どの人も尊厳を持って生きられる、ひとりの人生を丸ごと受け止められる、そんな地域を作ること。
・行政の本気度、関係機関の連携体制など、社協として、実現するつなぎ役として頑張りたいと思います。
・まずは自分の住む自治体の取り組み内容について、ヒ
アリングしてみたいとも思いました。
・今年度は「あいさつ・見守り・学校支援」をキーワー
ドに高齢者と子ども、地域を巻き込み事業化しました。
今回学んだ事を参考に、来年度頑張りたいと思いました。
・子どもたちへの伝え方（障がい、社会など）を改めて考え直す必要があると感じました。
・敷居の低い居場所がたくさんでき、緩やかな支え合いが実現する事を願っています。現実では行政と利用者と支援者との板ばさみに苦労しています。
・自分が地域支援に現在かかわっていない事が残念に思うくらい、よい研修でした。研修期間として何かできることを考えてゆきたいです。
・報告会でも何度も話が出ましたが、地域活動者、社協
etc.、行政との連携の大切さ。わがことを押し付けない。
地域の中で横つながりを意識して強くしていきたいと思いました。行政との話し合いの場を考え、ともにより良
い地域づくりができればなと思いました。
（3 名）・仕組みづくり担当者への具体的な提案。
・今回の調査から得られる知見、活用したいです。
４．地域まるごとケア・プロジェクトへのご意見・ご提案などがあればお聞かせください。
・行政職員です。今年度、障がい部門から児童部門へ異動しました。昨年度は、地域包括ケアに向けて、高齢部門と調整、体制を統合させましたが、正直「ネウボラ」
が子育て世代包括支援センターとは理解していませんでした。この「ネウボラ」という呼称はよくないのではないでしょうか？（分かりにくいと感じたので）・他地域の取り組みを地域の多世代で体験できる（共有できる）機会があると、自分たちにもできる、私たちのところでもできるように思いました。また、分野を越えて本音で対話できる場があるとよいと思いました。
・地域包括づくりの推進の中心となっている人たちへの日本国憲法の教育を深めるような取り組みをお願いしたい。
・中野で講演して欲しい。
・行政（都道府県、特に市区町村）の対処方針により地域社会に強い影響がある。
「にっぽん子育て応援団」の市長・まとめを提供する。収容人員に対する出席者が少ない印象があった。多くの人たちの理解、活動は有公に作用する。都市と農村漁村は条件も異なり共通部分を集約して効率的にまとめる事も有効と考える。
・地域でうまくいく事は、隣の地域に伝わるとうまく行くと思う。
・今回の報告会の案内でしりました。思いのある方々の活動、機会があれば何か一緒に取り組ませていただきた
いと思います。
・これからの情報発信を楽しみにしています。
・子育ての視点からのプロジェクト展開が必要。どうしても今の包括支援からの発展系のよう。
・成功例だけでなく、失敗例や準備段階のプロセスなども報告していただきたいです。
・団長の話もいいですが、事例をもっと長く聞きたかったです。とてもためになりました。
・日ごろの活動に敬意を表します。ありがとうございま
す。
（2 名）

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2017年度 地域まるごとケア・プロジェクト

報告書

平成 30 年 3 月 31 日発行
発行所：にっぽん子育て応援団

郵便番号 162-0853
東京都新宿区北山伏町 2-17

ゆったり〜の共同事務所内

電話＆ FAX 03-3269-3314
Mail：info@nippon-kosodate.jp

URL：http://nippon-kosodate.jp
デザイン：NPO法人びーのびーの 企画室
この報告書は、公益財団法人さわやか福祉財団委託事業により作成致しました。
（C）Nippon Kosodate Ouendan2018,Printed Japan
この報告書の無断転載・複製は、著作権法上の例外を除き禁じられています。

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