2011 年 7 月 1 日発行（毎月 1 回 1 日）／第 38 巻第 7 号／ ISSN0910-7991

月刊

新医療2011 JulyNo.439

7Ne w Me dicine in Japa n

総特集

災害に負けないHIS構築の方法
東日本大震災に関連してHISの脆弱性を指摘する声がある。ならば、災害の影響を最小限にするHIS構築法を考えるしかない。その方法を探る

特集

画像診断機器の小型化がもたらすもの

健保連 大阪中央病院は、電子カルテ化を見据えた上で病院情報システムを更新。堅実なIT化が混乱なく、その成果を生んでいる。
計15層の病院を背に、大橋秀一院長㊥、伊熊健一郎副院長㊨、長田三枝看護局長［特別企画］

原発被ばく

今、医師は臨床現場でなにをすべきか［データ］

MRI設置施設名簿［Part2］

Interview

健保連 大阪中央病院

大橋 秀一 氏に聞く

院長︱︱大阪中央病院の診療の特徴から︑お聞かせください︒

２０００年に︑現在の大阪市西梅田に移転してきましたが︑当院の大きな特色は︑その立地です︒この地は大阪駅至近のビジネス街の中にあり︑地域住民がほとんどいません︒昼間の人口は多いのですが︑夜間の人口はほぼゼロになります︒この〝地〟において︑急性期病院を展開していくには︑大きな戦略が必要でした︒

そこで当院は︑最新鋭の医療機器と専門医による質の高い医療の提供を目指したのです︒特に積極的に推進しているのが内視鏡手術です︒例えば︑良性の婦人科疾患に対しては腹腔鏡下手術に集約化しています

し︑整形外科でも膝関節の疾患・外傷に対応しています︒その他にも︑診療科毎に特色のある診療を行っています︒そして︑これらの高度な診療に集中することに加え︑この地域には救急に対応する大病院も多いことから︑救急患者は扱わないこととした

健保連唯一の総合病院である大阪中央病院は、健診と内視鏡手術に特化した診療で、患者・受診者の満足度の高い医療を提供している。医師・看護師を中心に ス タ ッ フ 数 は 366 名、2011
年 4 月現在の入院患者数は 120名／日、外来患者数は 415 名／日、病床稼動率は 66％で、平均在院日数は 7.3 日のです︒専門化・特化した診療により︑平均在院日数は平成 年度で７・３日と全国でも有数の短い病院となっています︒

また︑健保連の病院として予防医療である健診にも力を入れており︑年間約５万人の受診者が訪れます︒なお︑健診からは毎月３００名程の有所見者が外来に紹介されており︑病院運営の大きな柱となっています︒

22大阪府●健保連 大阪中央病院

大橋秀一（おおはし・しゅういち）氏
1968 年大阪大学医学部卒。兵
庫 医 大、 宝 塚 市 立 病 院、1997
年大阪大学医学部内視鏡外科教授を経て、2002 年健康保険組合連合会 大阪中央病院院長、現在に至る。わが国の腹腔鏡手術の権威として著書も多数

高品質な都市型病院を目指し、健診と専門分野に特化した診療を展開。
計15フロアで情報を共有するには、最新の病院情報システムが必須であった
JR 大阪駅に至近という立地を生かして、紹介患者を中心にする専門分野の診療と健診事業に注力した医療を展開する健康保険組合連合会 大阪中央病院。
2000 年の移転時からオーダリングシステムを運用し、11 年 1 月にシステムを更新。
電子カルテ化を見据え、大幅に機能を進化させたフルオーダリングシステムが構築された。
一足飛びの電子カルテ導入ではなく、手堅い IT 化への道を選んだ理由とは。
院長の大橋秀一氏、医療情報システムを統括管理する事務長の西村譲児氏らに、新システム導入の経緯と運用の現況、そして今後の展望について話を聞いた。
新医療

2011年7月号 （ 8 ）導入しました︒ただし︑処置や手術に関すワークを整備してオーダリングシステムをで︑現在の地に移転したときに院内ネット行うためにはＩＴ化が不可欠でした︒そこ病院です︒各診療科や病棟との情報連携を当院は地上 階・地下２階の多層構造のたが︑同社のＳＥをはじめとするスタッフ少なからずシステムトラブルも発生しまし

稼働当初は︑不慣れな面もあり業務面でず︑決定要因には成り得ませんでしたね︒

病院の運用をシステムに合わせなければなら高いように見受けられましたが︑その反面︑された他社製システムは︑確かに完成度がしかし︑対抗候補であった︑パッケージ化では心配する声があったことも事実です︒﹂の導入を決断しました︒まったくACTIS新開発のシステムということで︑スタッフの間の１つであると考えています︒

力を入れて医療費抑制に繋げることが使命

直営病院としても︑予防と治療の両面医療に診の受診者が増え続けています︒健保連のなっており︑当院でも年間約 ％の割合で健ものより予防医学にお金をかけるように現在︑企業の保険組合の多くは医療その聞かせください︒︱︱今後の病院運営の方向性について︑おと考えています︒

るオーダを除いたもので︑フルオーダリンの対応で︑短期間で改善が図られ︑最近は︱︱ 病院情報システムに関する取り組み

近年︑多くの病院で電子カルテの導入がクレームもほとんどなくなりました︒

グではありませんでした︒

所在地：大阪市北区梅田 3-3-30
オオサカガーデンシティ
病床数：181 床
診療科：12 科（内科、消化器内科、循環器内科、外科、整形外科、皮膚・形成外科、泌尿器科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、放射線科、麻酔科）および健康管理センター
URL：http://www.osaka-centralhp.jp/

充実させていきたいですね︒

10についてお聞かせください︒

進められていますが︑当院でも２０１０年度

また︑電子カルテ化に際してはクリニカ

健保連 大阪中央病院は、1944 年、大同生命直営「大同病院」を買収。健康保険組合連合会大阪中央病院と改称し健保連大阪連合会が運営管理する病院としてスタート。当時は医療機関が不足し、保険診療は自費診療に比べて軽視されがちであったため、①保険診療の普及、②診療報酬算定資料の提供、③保険診療による経営テスト病院、を目的に開設された。 1958 年、総合病院となり、1961 年に 300 床に増床。
2000 年、病院の老朽化に伴い、現在の大阪市西梅田に移転。病床数 232 床、地上 13 階・地下 2 階の、アメニティに配慮された都市型病院となった。同院では、患者中心の専門的な医療の実現に向け、身体的な負担の少ない内視鏡手術を推進するなど、医療の先端的技術も積極的に取り入れている。また、2007 年に健診用フロアを拡大、病床数を 181 床に減らし、健保連直営病院として 予防と治療 の両面で、チーム医療を心がけた診療を行っている。

健診と診療のコラボレーションをもっとより 電子カルテ導入を念頭に置いた﹁病院︱︱病院情報システム更新の狙いについて当然︑目指すは電子カルテ化です︒最先端の医療を実践するに当たり︑診療情報のテップアップを目 指しました︒︱︱新しい病院情報システム選定の経緯に一元化︑共有化は必要不可欠です︒電子カし︑いつでもどこでも︑端末さえあれば診ルテに移行すれば︑診療録の電子化が実現

ついて簡単にお聞かせください︒
最 初 に 東 芝 住 電 医 療 情 報 システムズのルパスの電子化も併せて実施します︒当院療録を見られるようになります︒あたり︑ベンダ変更も視野に入れて検討し﹂を２０００年に導﹁ HAPPY ACCEL-win入しました︒今回︑新しいシステム導入にましたが︑蓄積してきたデータのスムーズは専門特化した診療を行っており︑電子パ（ 9 ） 新 医 療 2011年7月号

改革３ヵ年計画﹂を開始し︑今年１月よりま病院情報システム構成図。段階的な構築・稼働により、システム稼働時の混乱を最小限に抑えながらの導入を目指す

お聞かせください︒

2011 年 1 月に病院情報システムを「HAPPY ACTIS（東芝住電医療情報システムズ）」に更新、フルオーダリングシステムによる運用を実施している。今後は電子カルテ・電子クリニカルパスを含めた総合的な病院情報システム構築を目指す。診察する大橋院長

ずフルオーダリング化を経て︑堅実的なス

病院情報システム全体図
大阪中央病院

13

な移行︑そしてこれまでの同社の実績を考健診と医療の両面で、質の高い医療を提供

慮し︑同社の最新システムである﹁ HAPPY ス構築には非常に馴染む性質を持っている健保連 大阪中央病院

基本システム運用

フルオーダリング運用

電子カルテ運用
新システム運用

HAPPY ACTIS

HAPPY ACTIS（第２期システム）・オーダ種拡張（処方、 病名、 注射、 食事、 入退院、 予約、生理検査、 検体検査、 放射線、 内視鏡）

（処置、 輸血、 手術）

・電子カルテ化・クリニカルパス・二次利用ＤＢ
・部門システム（輸血、 内視鏡、 生理検査）

システム更新にあたりポイントとしたこ2011 年によって構築された診療テム︒最新テクノロジー

テム﹁ HAPPY ACTIS︵Ｔ Ｓ Ｍ Ｅ Ｄ ︶﹂である︒

プラットフォームは︑診医療

2011年7月号 （ 10 ）（案内表示盤、自動精算機）

・その他

HAPPY ACTIS

新システム検討﹄についての説明﹁﹃ HAPPY ACTIS
会・デモを通して︑操作性や画面表示など﹂での計画に切り替え﹁ HAPPY ACTIS
た点について︑西村氏は次のように話す︒﹂の導
半年間延期して﹁ HAPPY ACTIS
入 を 実 施 し た と い う︒ 新 シ ス テ ム﹂が発表され︑新システムの評価
ACTIS検討を重ねた結果︑システム導入計画を約

討 の 最 終 段 階 で 新 シ ス テ ム﹁ HAPPY

中の HAPPY ACCEL
シリーズでの更新を検討していました︒検持ち上がった当初︑稼働新システム導入計画が力を有している︒

しない高いレスポンス能経ても〝データ〟が劣化〟を採エンジン〝 Caché
用し︑長期に渡る使用を実績のあるデータベース

また︑多数の医療機関でポイントになっている︒

を確保している点が訴求ができ︑直感的な操作性

報を素早く参照すること

ルテ／オーダリングシス﹂は大﹁ HAPPY ACTIS
中規模病院向けの電子カ療に関するさまざまな情新を目指したのでした︒

大阪中央病院の電子カルテ化３ヵ年計画（医事会計、 検体検査、 診療録管理、 給食、薬剤、 放射線、インシデントレポート）

Interview●健保連 大阪中央病院
事務長 兼 システム室室長とは︑当院の独自運用に対応してシステムた︒また診療改定におけるマスタ変更も病

西村 譲児 氏に聞くをカスタマイズ可能か否かという点です︒
最近の大手ベンダのシステムはパッケージ

院職員の手を煩わせることなく対応できる2012 年
2000 年〜 2010 年（第１期システム）

・部門システム拡充

化されていることからカスタマイズ化に十

健保連 大阪中央病院では︑２０００年
点も大変評価でき︑まさに決定的要因とな（フルオーダリング）

HAPPY ACTIS分対応できないものが多く︑躊躇せざるをえませんでした︒ＴＳＭＥＤの新システムは︑パッケージの考え方を骨格に据えながの病院移転を機に︑東芝住電医療情報シスらユーザ要望に柔軟に対応できる設計でしテムズ︵ＴＳＭＥＤ︶のオーダリングシスりました﹂

同院が導入したシステムは︑病院情報シス﹂を導テムである﹁ HAPPY ACCEL-win
入︒処置や手術などにおけるオーダ部分を除いたオーダリングシステムを稼働させてきた︒
同システム導入から 年を経て︑病院の経営層は︑電子カルテを見据えた新しい病院情報システム導入の時期到来と判断︑﹁新３ヵ年計画﹂による新システム導入を決定した︒新システム導入の経緯について︑事務長を兼ね︑医療情報システムの管理を行っているシステム室室長の西村譲児氏はつぎのように話す︒﹁２０００年に最初の情報システムを導入した際は︑とりあえずオーダリングシステム稼働を最優先しました︒加えて︑業務的に不安のあった処置や手術に関するオーダ機能を省く︑石橋を叩いて渡るような運用開始となりました︒
以来 年が経った今︑ルテ化を見据えた病院情報システムの更新「HAPPY ACTIS」の診療プラットフォーム画面。イベント情報・経過表情報・検査結果情報・オーダ情報などを一覧することができ、診療に必要な参照及び入力機能の全ての機能をすばやく呼び出すことが可能である（電子カルテ）・ネットワーク二重化
・フィルムレス化
・ＤＰＣ導入システムにすべてを求めることは問題。システムに 100％を求めず、60 〜 70％くらいの出来の中で後はスタッフが柔軟に対応することが大事（西村事務長）﹃３ヵ年計画﹄に基づいて︑新たな電子カ10・オーダリング

2007 年には病棟を健診専用フロアに改装、２フロア体制で毎年増加を続ける健診のニーズに対応

10

Interview

Interview●健保連 大阪中央病院
副院長 婦人科部長●健保連 大阪中央病院
副院長 兼 事務局長

伊熊 健一郎氏に聞く

岩渕勝紀氏に聞く

大阪中央病院における診療現場の最前線と経営陣の一角を成す副院長兼婦人科部長の伊熊健一郎氏に、 診療におけるIT と病院情報システムの有用性について聞いた。

事務部門を統括し、 病院運営で大橋院長をサポートしている副院長兼事務局長の岩渕勝紀氏に、病院運営の現況と病院情報システムの今後の活用について聞いた。

――婦人科での診療の現況につい録画・保存することによって、こ――病院の特長と、運営の現況に7000 人ずつ受診者が増え、現在はてお聞かせください。

れまで手術室の中でしか習得できついてお聞かせください。

年間約 5 万人近い規模にまで成長

当院の婦人科は、2006 年 4 月になかったような技術も、各学会や当院の特長は大きく4つあります。

しています。また、健診から病院私が赴任してから、良性の婦人科研究会での発表等で多くの医師が

1 つ目は、都市型病院であることでに紹介される患者も年間 3800 人

疾患に対する腹腔鏡下手術に限定情報を共有することができるようす。1 床あたりの住民が 34 人しかを数え、病院全体の患者数の 3 分した診療を行っており、年間約 750になりました。こうした IT 技術いない地域に病院があります。2の 1 を占めています。

例にもおよぶ手術を行っています。

を活用することが、やがては医療

つ目は周辺地域に大病院が多く、――ホームページが集患に大きくそれまで在籍していた病院は、救の標準化につながっていくと考え競争が激しい地域であることで貢献していると伺いました。

急を含めたあらゆる疾患に対応すています。

す。3 つ目は、内視鏡手術に特化

現在、当院を訪れる患者の 3 分る市立病院で、婦人科は産科と一――新しい病院情報システムの有した診療を行っており、平均在院の 1 が今述べた健診からの紹介患体化した 産婦人科用性についてお聞きします。

日数が 7.3 日と全国的に見ても非者で、さらに 3 分の 1 が従来かられゆえ、婦人科領域の診療だけででした。そ現在は、まだオーダリングシス

常に短い病院であることです。私の病診連携による紹介患者、そしなくお産や新生児の管理まで行っテムのみの稼働ですが、病院情報自身は、平均在院日数がさらに短て残りの 3 分の 1 は主にホームており、多忙を極めた病院でした。

システムは診療を効率よく行うたくなってもよいと考えています。平

ページを見て訪れる患者です。

当院は、診療内容を限定し、それめには必要不可欠なシステムで均在院日数が短くなればなるほど、ホームページを見て来られる患に特化した診療を行うことで、よす。診療に関する情報は、再現性患者の負担は減りますし、施設の者は、自分の病気を治してくれるり質の高い医療を供給していまの高い記録として保存する必要が有効利用ができるので、欧米並み医師はどこにいるか、という観点す。その結果、病院自体の評判もありますし、職員間で共有化するの５日台も視野に入れています。

で探しています。そこで、当院で良くなり、大阪だけでなく、近畿ことが大事です。

最後の４つ目は、181 床というは最も得意とする診療についてア

今回の新システムは、導入当初こ規模に比して医業収益が大きいこピールしており、それが功を奏しそ不便な面も見られましたが、そのとです。年間の医業収益は昨年度ています。また、アクセスログにさらに、医師自身の QOL も良不便な点を病院職員とベンダがおで 52 億円と、300 〜 400 床規模のついては日々チェックしており、くなりましたね。スタッフの確保互いに意見を出し合いながら改善病院に匹敵します。ただし、それアクセス数が落ちたら、修正するも、高度な技術を習得できますかしていくことで、より病院の運用だけ職員数も多く、契約職員を含などして、集患に努めています。

ら、全国から医師が集まるようにに適したシステムになりましたね。

めると 366 人おり、それが疎かに――新しい病院情報システムにつなり、07 年当時は私を含め 2 名

当院は幸いにも、それほど大規なりがちな情報伝達という課題にいて、どのように評価されていまだった常勤医も、現在は 7 名にま模ではなく、診療内容も限定されもなっています。それゆえ、IT をすか。

で増えています。今後は年間 1000ていたことが比較的速やかにシステ用いて職員間での情報の共有化を最終的には電子カルテ導入まで症例の手術件数を目指して日々のム改善に結びつけることができた

図ることは極めて重要であると感進まないと効果が現れにくいで業務に取り組んでいきます。

要因だと感じています。

を中心に全国から患者が訪れるようになりました。

じています。

しょうね。ただし、フルオーダリ――診療における IT の役割につ――健診事業については、どのよングになって、1 人 1 人の患者にいてお聞かせください。

うな取り組みをしていますか。

対する情報の共有化はかなり進み伊熊健一郎（いくま・けんいちろう）氏
1975 年徳島大学医学部卒。兵庫医大病院、宝塚市立病院を経て 2006 年より現職。1981 〜 82 年の豪州留学時に学んだ腹腔鏡をきっかけに、手術法や医療器具の開発に携わる。現在では、若手医師の育成に尽力している

以前に比べ、医療における ITの貢献度は高まっています。
手術１つをとっても、腹腔鏡下手術では医療用モニタを見ながら手術を行っています。その映像はました。残念ながら疫学的な視点は、 当 院 の 柱 と な る 事 業 で す。

で捉えた機能が少ないのですが、2007 年には、１つの病棟を健診の今後は、病院経営に役立つ集団的フロアにかえ、健診２フロア体制な情報をうまく引き出して、活用に改めました。それ以後、年間約していきたいですね。

が旧来のシステムより優れていることと︑ＷＩＮＤＯＷＳ７に対応している点が大きな決め手になりました︒新しいアーキテクチャーを採用し︑開発されたばかりのシステムということで︑不安な面も正直ありましたが︑ＴＳＭＥＤの初期オーダリングシステム導入時や︑ＤＰＣ導入におけるシステム変更やレセ電算実施時での対応を知っていただけに︑ベンダとしての真摯な姿勢﹄導と実績を評価して﹃ HAPPY ACTIS入を決めました﹂

高い閲覧性と操作性︑素早いレスポンスが﹂特長の新ＨＩＳ﹁ HAPPY ACTIS﹁ HAPPY ACTIS
２０１１年１月より︑﹂の稼働がスタート︒電子カルテやクリニカ

ルパスの運用は第２期とし︑第１期としてフルオーダリングシステムとしての運用を実施している︒端末数は︑外来および病棟を中心に︑病院全体で約２００台を設置︒

診療の効率化を図ると同時に安全性を確保

同院では︑同システムが安定的に稼働ししている︒てきたところで︑電子カルテを含めた病院情報システム全体としての稼働を目指している︵病院システム全体図参照︶︒﹂の有用性について︑﹁ HAPPY ACTIS
西村氏はつぎのように話す︒﹁画面構成ですが︑イベント情報・経過表情報・検査結果情報・オーダ情報などが一覧表示されるので︑見やすいとの評価をスタッフから聞いています︒（ 11 ） 新 医 療 2011年7月号

就労者を対象とした健診事業

Interview

前述の苦労については、TSMED●健保連 大阪中央病院
看護局長の SE と交渉し帳票類を工夫することで、だいぶ運用が改善されました。

長田 三枝氏に聞く

ベンダの対応は非常に誠実で、看護局としては満足しています。

大阪中央病院では、 現在、 クリニカルパスを活用して入院・看護業務に取り組んでいる。
看護局長の長田三枝氏に、 看護局の現況と、新しい病院情報システムへの期待について聞いた。

今後、電子カルテ化を進めるにあたっては、ぜひクリニカルパスに関しても電子化してもらいたいと考え
看護局では「ゆとりある最善の看護」を理念に、看護体制を充実。看護業務だけでなく、教育活動や研究発表などにも力を入れているています。
――看護局の現況についてお聞かせください。

フルオーダリング化したことで、処置オーダ・手術オーダが新たに追――電子クリニカルパスには、どのような期待をお持ちですか。

現在、看護局には約 160 名の看護加されて、看護師としては処置に関せっかく IT 化するのですから、師が在籍しています。当院は立地条する確定入力といった作業が増え、看護師の業務が楽になるシステムで件が良いことからも、ホームページ業務が多少煩雑になったかと感じてなければ意味がありません。そのた十分コミュニケーションがとれていや口コミで看護師が集まり、7 対 1います。

めにも、電子クリニカルパスの導入ますので、電子カルテ化に向けてクは看護局として不可欠であると考えリニカルパス委員会を立ち上げるなています。

ど、電子化に向けた調整作業に取りの看護基準を維持できているという恵まれた環境にあります。

今後、計画している電子カルテ化によってトータルでの効率化につな看護局では、短い入院期間においがると考えています。導入当初は、今、多くの病院で電子クリニカルても、ひとりひとりの患者さんに納クリニカルパス適応や予定入院患者パス構築が行われていますが、当院当院は運営方針が明確で、非常に得していただける説明や支援ができへの対応については、スムーズでしのパスは、診療内容が特化されてい風通しのよい、職場環境下にありまるよう、日々の業務に取り組んでいたが、重症患者への対応、特に処方るので限定的である上、入院期間もす。それゆえ、院長や幹部の方々がます。また、委員会活動や教育研修内容の変更には苦労しましたね。た短期間で、悪性腫瘍のような複雑な看護局の活動に理解を示していただ

等は就業時間内に計画し、内容の充だ、当院は、すでにオーダリングシ要素は少ないことから、構築もしやけていますし、医師の皆さんにも看実化にも努めています。さらに目標

ステムに関しては経験を積んでいたすいのではないかと考えています。

護局の存在を認めてもらえているこ

管理ではクリニカルラダーが定着ので、新しいシステムに対しては 今

ただし、バリアンスに対する変更なとが、こうした良好なコミュニケーし、適正な役割分担ができるようにまで以上に便利になるという職員

ど、柔軟に対応できることがシステションのベースにあると感じていまなってきました。の期待が強すぎたのかもしれませ

ムに求められます。今後は、ベンダす。

――看護局では、クリニカルパスをん。早い段階での電子カルテ構築にと協力しながら、より良いシステム――看護局の今後の運営方針につい積極活用していると伺いました。

期待しています。

を構築できればと思っています。てお聞かせください。

組みたいですね。

クリニカルパス作成・利用は、西

実は、今回のフルオーダリング化

看護師たちの受け持ち患者に対す

梅田移転前から取り組んできました

にあたって、処置オーダも看護支援る意識は高いですから、今後もきめが、内容が充実してきたのは、5、6オーダも、クリニカルパスをイメー

細かく、丁寧な患者対応を心がけて年くらい前からですね。実際、当院ジしてシステムに組み込んでおり、いきたいですね。当院は平均在院日では入院患者の 80％にクリニカルパ

電子クリニカルパス構築するときに数が短く、1 泊 2 日の入院患者も大スを適用して看護業務を行っていまも、活用できればと考えています。

勢いますが、入院期間が短くても、す。クリニカルパスの種類はおよそ――電子クリニカルパス構築にあ満足して頂ける看護を提供できれば80 〜 90 で、医師らとコミュニケーたって、看護局はどのように関わっと思っています。

ションをとりながら、常に診療の実ていくお考えですか。

情に即した内容のものに改めています。
――病院情報システムが更新された印象についてお聞かせください。

病棟では看護システムが稼働。
「HAPPYACTIS」の看護支援システムでは、看護業務の流れをそのままシステム化。看護過程をシームレスにサポートするに繋がるという考えのもと、病院全ては、看護局がリーダーシップを体の環境を整えながら、常に患者さとっていきたいと考えています。幸んの声に耳を傾け、ゆとりある最善い、看護局と診療科の医師たちとはの看護を目指していきたいですね。

2011年7月号 （ 12 ）

現在は︑まだオーダリングシステムのみという限定的な運用ですが︑将来電子カルテ機能を稼働させるためにも︑クリニカル療パス機能やデータベース機能をより充実さ﹁新３ヵ年計画﹂の最終段階である電子医せたものにして効果的な運用を果たしていカルテ化について︑西村氏はつぎのように新きたいですね﹂話す︒﹁電子カルテ化に向けては︑看護局の強い要望でもあるクリニカルパスの電子化や︑紙カルテのデータの電子化など︑課題が山積しています︒紙カルテの扱い１つを見ても︑全面電子化なのか︑電子カルテと併用で継続使用するのか︑一部だけでもデータを電子化して取り込むのかなど︑さまざまな対処法が考えられます︒また︑電子カルテによって︑院内でのオペレーションの流れも変わってくることから発生する問題もあるでしょう︒

電子カルテ稼働に向けて︑それぞれの課題に対してワーキンググループを立ち上げるなどしながら︑１つ１つ解決していきたいですね﹂

情報システム室内の医療情報システ
ムサーバ。1987 年の医事会計システ
ム導入以来、IT を病院運営に積極的に活用

そして、「職員満足」が「患者満足」

電子クリニカルパス構築に当たっ