リネゾリド感受性サーベイランス結果報告〔菌株収集期間〕
第1回：2020年7月1日～2021年6月30日
第2回：2021年7月1日～2022年6月30日
第3回：2022年7月1日～2023年6月30日

薬剤耐性菌の抑制には抗菌薬の適正使用が必須であります。MRSAあるいは VRE感染症の基本的な治療薬の一つであるリネゾリドが、適切に用いられているかをモニタリングする目的で、厚生労働省の指導の下、学会と製薬企業が共同で2016年から続けている感受性サーベイランスは、新たな耐性菌出現の監視と早期の対策に有益なものと考えられ、その成績を報告いたします。
日本感染症学会 /日本化学療法学会 /日本臨床微生物学会合同リネゾリド適正使用推進委員会
委員長

二木 芳人

なお、本調査はリネゾリド製剤の製造販売承認を有する以下の会社により共同で実施した調査である。
ファイザー株式会社、沢井製薬株式会社、日医工株式会社、ネオクリティケア製薬株式会社、光製薬株式会社、Meiji Seika ファルマ株式会社

調査結果の概要
１．MRSA感受性測定試験〔菌株収集期間〕
第1回 2020 年 7 月 1 日 ～ 2021 年 6 月 30 日
第 2回 2021 年 7 月 1 日 ～ 2022 年 6 月 30 日
第 3回 2022 年 7 月 1 日 ～ 2023 年 6 月 30 日

〔調査内容〕
菌株収集期間に全国の医療機関からの各種感染症患者検体より分離、同定されたメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ MRSA ）を用い、リネゾリドに対する感受性を測定し、耐性化傾向の有無を調査した。
また、各種抗菌薬に対するMRSAの感受性を測定した。

〔調査結果〕①当該調査期間において、いずれの実施回においても MIC50および MIC90ともに2 µg/mLとなり、リネゾリドに対するMRSAの感受性の低下及び著しい耐性化傾向は認められなかった。
（表1、表 2、図1）
表1MIC range 及び MIC

単位：µg/mL

菌名

実施回

菌株数

MIC range

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
Methicillin Resistant
Staphylococcus aureus（ MRSA ）

第 1回

100

第 2回
第 3回

表2菌名

実施回

MIC900.5 － 2221001－ 2221000.5 － 422MIC分布

単位：株数

MIC（µg/mL ）≦ 0.060.1250.25

第 1回
第 3回

1214851

10027731003265

210080

4

1

第1回（100株）
第2回（100株）
第3回（100株）

60
40
200
≦0.06 0.125 0.250.5

12MIC（µｇ/ｍL）

図1MIC累積分布
❶488

合計0.5

第 2回

Cumulative (%)

MRSA

MIC50100

② MRSAに対する各種抗菌薬の MIC累積分布を図 2～4に示す。

801008010040603264128>1283264

128>12816

80.50.5

40.25
0.25

20.1250.125

1≦0.06

2040

≦0.06

16842

MIC（µｇ/ｍL）
1Cumulative
Cumulative
(%)
(%)

6080

0

MIC（µｇ/ｍL）

図4

第 3回 MIC累積分布❷

128>128128>12864

32

168

4

2

10.5

MIC（µｇ/ｍL）

MIC（µｇ/ｍL）

LZD: Linezolid

VCM: Vancomycin

TEIC
LZD
ABK
VCM
DAP
TEIC
MPIPC
ABK
MEPM
DAP
LVFX
MPIPC

::::::::::::MEPM: Meropenem

LVFX: Levoﬂoxacin

TeicoplaninLinezolidArbekacin
Vancomycin
Daptomycin
Teicoplanin
Oxacillin
Arbekacin
Meropenem
Daptomycin
Levoﬂoxacin
Oxacillin

6432168421

図 3 第 2回 MIC累積分布
0.50.125

0.25

020

≦0.06

>128

MIC（µｇ/ｍL）

80
100

020

20
400128643216842

図 2 第1回 MIC累積分布>12812864

321684210.5

MIC（µｇ/ｍL）
10.25

0.125

100

≦0.06

00.5

0.25

0.125

020

≦0.06

20
40

4060

0.25

4060

60
80

0.125

60
80

≦0.06

Cumulative
Cumulative(%)
(%)

100

Cumulative
Cumulative(%)
(%)

100

2．VRE感受性測定試験〔菌株収集期間〕
第1回 2020 年 7 月 1 日 ～ 2021 年 6 月 30 日
第 2回 2021 年 7 月 1 日 ～ 2022 年 6 月 30 日
第 3回 2022 年 7 月 1 日 ～ 2023 年 6 月 30 日

〔調査内容〕
菌株収集期間に全国の医療機関からの各種感染症患者検体より分離、同定されたバンコマイシン耐性腸球菌（VRE ）を用い、リネゾリドに対する感受性を測定し、耐性化傾向の有無を調査した。
また、各種抗菌薬に対するVREの感受性を測定した。

〔調査結果〕① 各実施回において収集された菌種及び菌株数を表 3に示す。収集目標を30株としたが、COVID-19の影
響による受託検体数減少の影響により、第1回については26株の収集となった。
表3

収集菌株

菌種名

株数比率

vanA

vanB

Enterococcus faecium

2180.8%

192

Enterococcus faecalis

415.4%

13Enterococcus avium

13.8%

10

第 2回（30株 ）Enterococcus faecium2893.3%

253

Enterococcus raffinosus

26.7%

20

第 3回（30株 ）Enterococcus faecium2996.7%

254

Enterococcus raffinosus

13.3%

10

第1回（26株 ）注：本剤の適応菌種は「バンコマイシン耐性エンテロコッカス・フェシウム 」である。

② 本剤の適応菌種がバンコマイシン耐性エンテロコッカス・フェシウムであることから、以降は E. faeciumについて解析した 。当該調査期間における MIC range、MIC 50、MIC90、MIC分布及び MIC累積分布を
表4、表 5、図 5に示す。第1回、第 3回では MIC50が1 µg/mL、MIC90が 2 µg/mL、第 2回は MIC50およびMIC90ともに 2 µg/mLとなり、リネゾリドに対するVREの感受性の低下及び著しい耐性化傾向は認められなかった。
表 4 MIC range 及び MIC
単位：µg/mL

菌名

実施回

菌株数

MIC range

MIC50

MIC90

バンコマイシン耐性腸球菌
Vancomycin ResistantEnterococcus faecium（VREfm ）第 1回

21

1－ 212

第 2回

28

1－ 222

第 3回

291－ 212

表5
菌名

VREfm

実施回

MIC分布

単位：株数

MIC（µg/mL ）≦ 0.060.125

0.250.52

第 1回111021

第 2回

131528

第 3回

181129❸48

合計

1Cumulative（%）

100

第1回（21株）
第2回（28株）

80

第3回（29株）

6040200≦0.06 0.125 0.25

0.51248MIC（µｇ/ｍL）

図5MIC累積分布③ VRE（E. faecium）に対する各種抗菌薬の MIC累積分布を図 6～8に示す。
1001008080

10080

Cumulative
Cumulative(%)(%)

6060
4040202060404020

図 6 第1回 MIC累積分布>128>128128128

88MIC（µｇ/ｍL）

64 64

44MIC（µｇ/ｍL）

32 32

2216 161
10.5 0.5

0.250.25

00.1250.125

MIC（µｇ/ｍL）

0>128>128128128

8864 64

44MIC（µｇ/ｍL）

32 32

2216 16110.5 0.50.250.25

0.1250.125060

20≦0.06≦0.06080

≦0.06
≦0.06

Cumulative
Cumulative(%)(%)

100

図 7 第 2回 MIC累積分布

100100806060
4040>128>128

MIC（µｇ/ｍL）

1281288864 64

44MIC（µｇ/ｍL）

32 32

2216 16

11

0.5 0.50.250.25

0.125
0.125

0: Linezolid

LZD
VCM: Linezolid
Vancomycin

VCM
TEIC: Vancomycin
Teicoplanin

TEIC
ABK: Arbekacin
Teicoplanin

ABKDAP: Arbekacin
Daptomycin

QPR/DPR: Quinupristin/ Dalfopristin
ABPCAmpicillin

200LZDDAP
QPR/DPR : Daptomycin
Quinupristin / Dalfopristin

20≦0.06≦0.06

Cumulative
Cumulative(%)(%)

80

図 8 第 3回 MIC累積分布❹

ABPCLVFX

Ampicillin: Levoﬂoxacin

LVFX: Levoﬂoxacin

公益財団法人 日本感染症医薬品協会 リネゾリド研究会†）
一般社団法人 日本感染症学会 / 公益社団法人 日本化学療法学会 / 一般社団法人 日本臨床微生物学会
ファイザー株式会社 / 沢井製薬株式会社 / 日医工株式会社 / ネオクリティケア製薬株式会社 /光製薬株式会社 / Meiji Seika ファルマ株式会社†）薬 剤耐性菌対策を目的に、感染制御およびサーベイランスの強化、抗菌薬の適正使用を推進するために、厚生労働省ならびに各専門学会の指導下で 2015年に発足された組織。

【お問い合わせ先】

ファイザー株式会社 製品情報センター 学術情報ダイヤル：0120-664-467〒151-8589 東京都渋谷区代々木 3-22-7 新宿クイントビル
医療関係者向け Webサイト：https://www.pfizerpro.jp/

沢井製薬株式会社 医薬品情報センター：0120-381-999〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原 5-2-30
医療関係者向け Webサイト：https://med.sawai.co.jp/

日医工株式会社 お客様サポートセンター：0120-517-215〒930-8583 富山県富山市総曲輪1-6-21
医療関係者向け Webサイト：https://www.nichiiko.co.jp/medicine/

ネオクリティケア製薬株式会社 医療機関専用お問い合わせダイヤル：0120-265-321〒112-0006 東京都文京区小日向 4-2-8 大樹生命文京小日向ビル8階
医療関係者向け Webサイト：https://neocriticare.com/index.html

光製薬株式会社 お客様相談室：0120-86-9351〒111-0024 東京都台東区今戸2-11-15
医療関係者向け Webサイト：https://www.hikari-pharm.co.jp/hikari/medical

Meiji Seika ファルマ株式会社 くすり相談室：0120-093-396〒104-8002 東京都中央区京橋 2-4-16
医療関係者向け Webサイト：https://www.meiji-seika-pharma.co.jp/medical/❺