ISSN

1344‑2937

金岡患者図書サービス連絡全会載ＶＯＬ．１０

Ｎ０．３(通巻N0.34)
December

目

2003

次

[巻頭言]
伊部の里を訪ねて

[寄

会長

小山

靖夫

4ﾌ

東京女子医科大学図書館

桑原

文子

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稿]

大学病院における新しい患者図書館｢からだ情報館｣

あすなろ図書館１年間の歩み
静岡県立がんセンター

投稿規程

睦づ

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編集後記

石川

全国患者回書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3 2003

伊部の里を訪ねて全国患者図書サービス連絡会
会長 小 山 靖 夫
11月８目（土）、学会で２泊の名古屋から、新幹線で西に向かう。昼過ぎ岡山から赤穂綿に乗り換え目的地へ。薄目差す晩秋のローカル線。のんびりした単線運転、乗客は多からず少なからず、ボックス席では女子中学生らしい制服集団が、飲み食い
とおしやべりに忙しいが、騒々しくないところが良い。

40分余で着いた伊部（いんべ）駅のホームに降りると薄毛、白髪の一団が前を歩いている。後ろの車両に乗っていたらしい。今日は岡山大学医学都卒後50周年のわれわれのクラス同窓会なのだ。
一団となって駅舎に繋がる備前焼伝統産業会館の「土ひねり」会場に直行。
２列の作業台に背なし丸椅子が並び、それぞれの席の前に、小さな丸い鉄製の回転式制作台が置かれている。その上に土をおいて握ねるらしい。やや黒め灰色の粘土の塊（600 g ）を渡される。胡麻塩長髪に長い顎髭、作務衣姿の小柄な老先生が「何でも良い、好きに作れ」とのたまう。それ以上の指示も説明もない。わいわいがやがや、椅子に座って握ねていると、「立ってやれ！」「座っていては力も心も入らぬ！」「余計なことは考えないで創作に専念せよ！」訓示。案内のパンフレットに、600の土で作れるものは、抹茶茶碗なら１個、ぐい呑み・湯呑みの類は２個、などとあったので、私ぱ湯呑み２個と決めていた。早速塊を２つに割り、なんとなくイメージしている小型で深めの湯呑み作りにとりかかる。土を握ねて焼き物を作るのは初体験だ。帷幄は使わず全て手作業である。土の固まりは四角になったり丸くなったりしながら、それでもなんとか縦長に伸びてきた。そのうち、「空気を入れるな」、「水は使うな」など、延ばしすぎて折り曲げたり（空気がはいる！）、水がたっぷり入った
大きな鉢が一人に一つ置いてあるので､一人合点で手を濡らすとべとべとになったりなど、こちらが失敗してから髭先生の指示が飛ぶので慌ててしまう。その髭先生が横に来た。悪戦苦闘を見かねてのアドバイスかと思いきや、突然「あなたは何男か？」と間くから「長男だ」と答えると、「長男に頭の禿げたのはいないんだがなー」と訳の分からぬことをつぶやいて行ってしまった。今度は筋向いの仲間に向かって「底のほうはもっと平らにしないと」などと極めて具体的な指示。思わず我が作品の底をのぞくと、なるほど凸凹。慌てていっぱいに伸ばした指で底を均す。なるほど、このやり方では、指が底に届かぬほどの深い湯呑みは作れないのだ。
１時間足らずで何とがペアの湯呑み らしきものが出来上がる。焼き方によって色が変わるらしい。地色が樺色がかった明るい色（電気釜）か濃い茶色（登り窯）かである。登り窯を頼んで「土ひねり」を終了。
ホテルに行く前に駅前の「備前陶芸美術館」で作品を鑑賞。さらに友人の案内で「伊勢崎満窯」（沢山いる作家の一人）を訪ね、素朴な伝統を伝えつつ活発な制作を続け

47g

る備前焼の物語を問く。この焼物特有の芭と手ざわりの源となる土は、ニの地域の表
土を1〜1.5m据ると20cm位の薄い層になって堆積している。勿論その質には良悪
かおり、良い土に出会うと制作意欲が湧き起こるという。良い土は見過ごせず、買ってしまうので、遂に一生作り続けて余りある上を持つことになった。男子ばかりの４子は何れも既に独立して窯持ちとなった。登り窯は赤松を燃すが、出る煙は公害とされる今日、窯を問くには、半径200mの住人全ての丁解か必ヽ要となってしまった。承諾書を揃えねばならぬ苦労があった。この焼き物の町を創り守ってきた上地の人たちは問題ないが、新入者に反対されることが多いと。興味深い詣であった。
夜は伊部唯一？の東備ホテルで、40人を超える犬宴会。翌朝は９時に出発、漁港（穂波）の魚市場と関谷（しずたに）学校などを訪問。後者は池田藩の藩校で設立
は1670年。士庶共学で教育県岡山の伝統の基礎を築く。維新後は正宗白鳥などを生んだ旧制関谷中学となる。昼は老舗の山本旅館で新鮮な魚一杯の瀬戸内料理を堪能。
私はそこで一行と別れ一足先に家路についた。

一楽しみにしている作品はまだ手元に届いていない。

<新刊紹介〉

腸の手術後の自己管理

発行：南江堂発行：医薬ジャーナル社48

全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3

2003

大学病院における新しい患者図書館｢からだ情報館｣

東京女子医科大学図書館
司書

桑原

文子

I.はじめに
2003年６月２目に東京女子医科大学病院に｢からだ情報館｣という患者向け図書館が開館した｡今まで大学病院においては、医学情報提供を中心にすえ､患者に開放されている図書館はなかったが､本学の試みは患者中心の医療へと､一歩進めたといえよう。以下に｢からだ情報館｣開設までの経緯、目的、その利用状況などをご報告したい。
IIrからだ情報館｣について
1.設置の経緯
2000年12月に東京女子医科大学病院は創立100周年を迎えた｡その記念事業の一環として外来診療を一本化する総合外来センターが構想され、その１階にPPC(Primary Clinic Center)部門が設けられた。 PCC に配置したセクションは､一次診療外
来、患者サービス関連の｢からだ情報館｣、相談関係結室(治験、在宅、栄養指導など)
である。

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設立の発端は2002年暮に総合外来センター建築準備室長(副院長)から、医学図書
館に患者医療情報室(｢からだ情報館｣の前呼称)設置のため、司書の派遣依頼があったことである。患者医療情報室設置の目的は、外来の患者が病気についての学習する場を病院の施設として用意することであり、そのために図書館の助力を必要としていた。
その要請を受けて、医師と図書館長による患者医療情報室設置準備委員会が設けられた｡総合外来センターの開院予定は４月30目であり、準備期間は４ヶ月もなかったが、出来上がっていたのは基本的な内装部分までだった。
レイアウトは未定で、その原案は図書館に任され、必要な什器、設置資料の候補を選択した。また病院側ぱ患者の必要とする情報の入手のための司書１名とケアという面からベテラン看護師１名の常置"を掲げていたが、運営方針の細部は定まっておらず、患者医療情報室設置準備委員会の中で協議し、具体的なことを決めていった。予算面、学内の様々な要因により、物品発注の遅れ､ネットワーク関連における学内調整の必要性が加わり、計画はスムーズには進まなかった｡３月になっても看護師確保は困難であった。
書籍の納品、利用者用のインターネット環境の整備を経て、総合外来センターの一部開院に一ケ月遅れたが､2003年６月２目に漸くオープンした。患者医療情報室の呼称は、病気の人ばかりでなく、元気な人も訪れ、からだ"に関する情報を得る場という意

味で｢からだ情報館｣となった。
2.｢からだ情報館｣の基本方針
患者さんが自分で病気のことを調べ､体についての知識を得て､治療に役立てる"というのが準備委員会の医師達の｢からだ情報館｣に対する基本的な考え方である。図書館はそれに対して具体的な方針を以下のようにまとめた。
①スタッフの充実
当館は病院の患者サービス部門の一環としてあり、その運営は医療従事者(看護師)１名、図書館司書１名で担当するのが相応しい。(司書は２年間兼務の形で派遣され､元看護師長ボランティアが３名と一般ボランティア４名で担当する｡)②運営委員会の設置
継続的に運営されていくには､設置資料の更新や備品の購入､様々な問題を検討する場が是非とも必要である。(結果的には既設の準備委員会がそのまま運営委員会に昇格し､委員長にPCCセンクー長が決定した｡)③図書館業務管理システムの導入
当館の所蔵資料管理のためにデータペース管理ソフトとして、医学図書館と同一システムLOOKS21/Uを導入する｡これにより学内LANからも所蔵データが検索出来ることになる。
3.レイアウト
書架、閲覧テーブルなどの什器の配置は図書館に原案が任された｡元々総合外来
センター全体のサイン計画などの取決めがあったので､それを考慮して次のようなプランになった。

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全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3 2003①壁面ガラス張りへの対応
通路側のガラス面を両面のポスターを掲示することで､大学公開講座のお知ら
せや案内版として活用する｡また､館名を入れたフィルムの帯を通すことで外部からの目線を一部遮ることが出来た。
②カラーは建物全体に配慮し､椅子･テーブルを決めた。
③不特定多数の利用者への対応
部屋の入口は指紋識別戸締りシステムで管理され、開閉者の登録がされている。毎日の開館･閉館時には指紋登録をしている者だけが行なうことが出来る。
また､無断特出防止装置(BDS)の電波式を採用した。
④車椅子への対応全体として安定した低めの什器を設置した｡車椅子のまま書架の周りを楽に移動出来、カウンタ一にそのまま近づけるようにカウンターの机部分を張り出した。

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アｎﾌｰＢＯ(平面図)
資料の種類と配置･図書/雑誌/ビデオ/パンフレット/その他
外来患者は年齢層に幅があり、医学知識の質量共に様々であり、質問内容も多岐にわたることが想像された｡基本的な資料として､どのようなものが必要か他館も参考に検討した｡設置準備委員会の基本的な考えは以下のようである。
1.患者の時間つぶしの場にならないような医療情報を提供する。
2.女子医大病院に来院して初めて入手出来る医療情報を揃える。
3.家庭では購入できない書籍を展示する。
4.女子医大医療スタッフ作成の患者向けのパンフレット､書籍を置く。

51

く5.患者向けのわかりやすいビデオの視聴（当院医療スタッフ講演時のものなど）
医学関連の図書が中心に置かれた。（開館後に多少軌道修正かおり、闘病記的な本も加わった｡）当院作成の医療関連パンフレット､職員の著作物等の寄贈を坪びかけた｡また関連諸機関等からも多種多様なパンフレットやビデオ類が寄贈され､準備委
員会の医師達が評価した上で､閲覧に出すことになった。
購入図書として図書館の参考図書の中から、各種の医学関連辞典･事典、薬品関
連、法律関連のハンドブックを挙げ､実際の書架を見ながら､一一般利用者向けと考えられる本を選択した｡特に医学生用の教科書、及び看護師用のテキストブック一式は網羅的にまとまった医学知識が得られやすく、購入候補の筆頭であった｡さらに健康関連の一般書籍や患者に役に立つ本からの選択、見学した患者図書館の所蔵図書ﾘｽﾄも加わった。問題となったのはより専門的な本はどこまで必要なのかであった。当面は運用面での問題として残した。
雑誌に関しては､購入は一般者向けが中心である。ビデオについては､病気や検査をやさしく説明しているもの、看護･介護の方法についてのものを購入した。学内からは
日本医師会の生涯教育講座、わかりやすい手術手技や検査説明、各種の患者向け教育ビデオがたくさん寄贈された。
その他の資料としては関節の模型、立体絵本、大型図版、ポスター、いろいろな患者記録用冊子などである。二れらの展示の仕方、利用も考える必要が出てきた。
<表口所蔵資料の内訳

現在

資料別
図書

冊数
医学関連図書
一般図書(闘病記他)

雑誌

550冊
110冊
15詰

ビデオ

190本

パンフレット

約200種（購入440冊）（購入60冊）（購入６誌）･配置
最後まで決めかね､現在も進行中の作業はこれら資料の並べ方であった。資料の形
態別、利用別に大まかに分けた上で､どうしたら使いやすいか、見つけやすいかであった｡ボランティアにとっては医学回書館と同じ分類では記号ばかりで分かり難いと考えた。
辞典などの｢参考図書｣を別置してから､NLMC(米国医学図書館分類法)の大項目を生かした簡単分類とし、ラベルには日本語で分類項目名も記した。
パンフレットについても同様に分類し、本と同じ感覚で探せるようにした。パンフレットの補充･手配が手間であるが､有効な資料の一環と考えている。
今後は利用状況を考慮しながら、バランス良い蔵書構成になるように､継続的に購入補充する二とが必要であろう。

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全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3 2003

5.利用の方法
資料は閲賢が中心であり､貸出はしていない｡ビデオ､インターネットの利用も可能である。
インターネットは有効な医学情報の検索手段であり、資料の不足を補う上でも欠かすことの出来ないツールである。しかしサイトはたくさんあるので､使えるHPを集めてグループ化し､利用者に使い易い画面を工夫した｡但しこの｢お役立ちHP｣の中には女子医大図書館のOPACやデータベースは含まれない。当院のネットワーク･セキュリティ上、｢からだ情報館｣は学内LANと別に単独でインターネットに接続しているからである｡(注:女子医大図書館のHPは公開されていない｡)｢からだ情報館｣自体の所蔵資料データ作成には、医学図書館と同じ図書館管理シ
ステム(LOOKS21/U)を使い､バーチャルには医学図書館の分館"とした｡そのために業務用端末からは医学図書館HPが閲覧出来、データペースも利用出来る。
次に複写サービスについては、閲賢主体なので､利用者からの要求が予想できた。
本来は｢からだ情報館｣は著作権法による第30条の例外規定に適う図書館ではないが、図書館司書が常駐していることで､常識外の複写(たとえば､全文コピーなど)を除き､コ
ピー可能としている｡料金はセルフサービスで10円/1枚である。
今後の問題として､インターネット利用料金やプリント出力料金がある｡料金徴収の煩雑さもあり、無料としているが、プリント出力料金は設定してもよいとの意見が設置準備委員会の委員には大勢であった｡また､利用拡大に伴い、白縮の資料で事足りない時が来ると予想される｡他機関ヘコピー依頼が生じたり、有料の文献検索や全文データベースが必要となる場合も有り得る。これらのことはデータベースの契約も含めて､これからの大きな課題と考えている。どこまでサービスするか､出来るのか､そしてクリアすべきことは何かなど､利用状況と睨み合わせ､考えなくてはならないことである。
6.利用状況
６月２日開館以来、利用者は増加し､７月22目の全面開院からは倍増した｡入館巻
数で見ると12時頃を中心に外来患者が多いようである。また､インターネットの利用者
数も入館音数にならっている<表2〉入館者数〈表3〉インターネット利用者数

開館日数

利用者数

6月（21目）

９月（20日）

182人
275人
497人
472人

１９人/日
113人/目
124人／日124人／目1144人／目

10月（22日）

455人

121人／目1130人／目

平均

376人

118人/目

開館日数

入姉貴数

6月（21目）

1601人/月

７月（22目）2065人/月

194人／目

７月（22日）８月（21目）

3603人/月1172人/日

８月（21日）

９月（20日）3303人/月㈲5人/目

10月（22目）

3175人／月

平均

2749人/月

176人/目

8〜10月の入他者数だけで見ると
平均3､360人/月、160人/目である。

8〜10月の利用者数だけで見ると平均474人/月、23人/日である。

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Ⅲ。レファレンス事例
次に利用者からの質問を通して、「からだ情報館」の実際の様子をご紹介する。
最もよく尋ねられるのが、様々な検査についての質問である。主治医から検査結果について説明を受けたが診察室を出てから､検査の数値や意味について再確認したい､基準値を知りたい人が多い。また、検査前に検査の方法や機器の仕組みを理解し､安心したい人もある。
[例1.]CRPが高値とはどういうことか？略号の意味は？基準値は？
C‑Reactive ProでeinはＣ反応性蛋白といって､体内に腫瘍かおり、また炎症が起きていると数値が上がってくる｡検査に関する図書を2､3紹介し､その中から略号の索引があっでCRP"を調べることが出来、他の検査との関連にも触れているものを選択してもらった｡たとえば『病院の検査結果早わかり事典(新星出版社､2003年刊)』などである。
ニのような質問の多さについて､PCC(一次診療外来センター)連絡会議で当館より問題提起し､検査の項目と院内での基準値を示した簡単な一覧表を用意することを提案した。その結果、臨床検査部門での働き掛けもあり、一般検査の院内基準値を示した小冊子から抜粋した一覧表が作成され､館内用に置けるようになった。
[例2.]膠原病について知りたい。
膠原病についての図書を示すと共に、当院の｢膠原病リウマチ痛風センター｣のHP上にあるQ&Aを紹介した。またインターネット上には当館が集めた日Pの中にも『難病センター』や患貴会が見つかり、幅広く参考にしてもらった。これにより、膠原病には様々な種類かおるニとがはっきりし、主治医との会話に役立つとのニとだった。
[例3]乳癌手術後、家での生活について(特に食事)
医学関連言は病気そのものについては詳しいが、日常生活の具体的なことについてはあまりページが割かれていない｡看護関係の図書がよいが、細かいことになると闘病記や雑誌の読者経験談などが具体的で役に立つ。この夏に創刊された『季刊A11ayアレイ』という雑誌が乳がんを特集しており、診断治療のことから退院後の下着についても詳しく触れており、実際の生活上役立つ記事が多かった｡利用者にとっては、この雑誌を中心に乳癌の体験記など参考にしてもらうニとて､退院時の退院指導に備えることが出来たようである。
ニの『季刊A11ayアレイ』は偶然見本誌として送られてきて知っていたのだが、日頃から目にする雑誌や図書の中身に関心を持つニとが大切だと思った。また同様に所蔵する資料について、内容を把握していることが大事である。これらの積み重ねで初めて適切な資料を提示することが出来るだろう。
次に看護師のアドバイスが有効であった事例をご紹介しよう。

［例4］退院間近だが､体力を付けたい｡どのように運動したらよいか？
心臓病で手術入院の患者だが近々退院なので､散歩がてら来館した｡筆者はリハビ
リ関係や循環器病看護の図書を紹介した。一般的な個々の方法は書かれていたがそ

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全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3

2003の順番など細かい過程はよくわからなかった。その時、看護師ボランティアがベッドの上での体操、ペッドの側に立っての体操など実際にやって見せた。「ｲ且し必ず主治医の先生とご相談して､回数･時間など様子見ながら増やしてくださいね。」とアドバイスをした。
患者には良く分かりましたととても喜んでもらえた。この場合、実際には病棟で看護師に尋ねれば済んだことかもしれないが、どうしたらよいかと思った時に調べ､相談する場として「からだ情報館」があり､今回は司書･看護師あいまって､役に立つことが出来たと言えよう。
Ⅳ。今後の課題
開館して約６ヶ月、「からだ情報館」は様々な調整を続けてきた｡その将来は初期の理念がどれだけ継続され、自立的に運営されるかにかかっている。以下に具体的な提案を挙げる。
(1)様々な患者向けの情報の更なる集約･発信の場
各診療科で作成している様々なパンフレットや患者指導箇、外部での公開講座･
講演のお知らせなどを集め、見やすいように掲示したい。

(2)一次診療外来に関わる各部署との連携、相互協力
栄養相談、在宅医療などの一次診療に携わる各部署と連携し、協力体制を組むことで､患者に便利になるだろう。
(3)｢からだ情報館JHPの外部公開
現在は｢からだ情報館｣内部のみHP画面を公開している。当館のニュース、お知らせなども含めて、外部に公開できたらよい。
(4)正規職員看護師の｢からだ情報館｣常駐
正規職員は現在、図書館司書レ名である｡看護師ボランティアの１目減、一般
ボランティアの不規則参加があり､ボランティアに依存的であると運営は難しくなる。
看護師は患者の相談相手、よきアドバイザーであり、医療従事者と患者とのパイプでもある｡是非とも正規看護師の配置を実現し、図書館司書、看護師両者の協力による運営体制を作っていきたい。
今後、医療情報が益々多種多様になり、多くが求められるようになると情報の交通整理が必要とされる。図書館司書が利用者の探している情報、様々な質問に答えていくことにより､切実で現実性に根ざした医療情報の一層の収集･提供に努めることになる。
大学病院の患者への医療情報サービスはやっと始まったばかりである。より良いサー
ビスを目指し､この｢からだ情報館｣を柔軟且つ辛抱強く運営していきたい。

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Ｖ．参考文献［1］菊池佑病院患者図書館．出版ニュース社、2001［2］全国患者図書サービス連絡会編

患者さんへの図書サービスハンドブック．

人活字､2002［3］和田ちひろナースがつくる患者に選ばれる病院．日本看護協会出版会、2003(エスカレータ下写真)

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全国患者図書サービス連絡会会報

VOL｣ON0.3

あすなろ図書館１年間の歩み

県立静岡がんセンター
疾病管理センター石川睦弓

１．はじめに県立静岡がんセンターは，2002年９月６目に開院しました．当院では，患者さんへの３つの約束の一つとして，「患者さん・ご家族を徹底的に支援する」をあげています．そこで，具体的に支援するための設備・機能として，患者さんやご家族が不安や悩みを相談するための「よろず相談」と，癒しの提供と病気や治療などについてご自身で学んでいただくための「あすなろ図書館」と名づけた患者図書館が開院と同時にオープンしました．
当院は正面玄関は２階にあり，２階の正面玄関を入ってまっすぐ進むと吹き抜けになっており，１階中央の柿田川ホールというホールが見渡せます.このホールは，ホテルのロビーのように，ゆったりとしたテーブルやソファーが配置されており，ボランティアの方を中心に毎週のように，様々なコンサートやイペントも行われており，また患者さんやご家族の休息や語らいのスペースでもあります．正面には自動演奏ピアノが置いてあり，朝・夕に自動演奏が流れ，今の季節は正面に２階まで届くような巨大なクリスマスツリーが綺麗なイルミネーションを見せています．
あすなろ図書館は，ニの柿田川ホールに面し，外来からも病棟からも来訪しやすい場所にあります．本を読んで楽しみたい，自分や家族の病気や治療について知りたい，インターネットで情報を手に入れたい，くつろげる場所が欲しいなどの要望にこたえられるような場所になるように，心がけています．
２．あすなろ図書館の概要
あすなろ図書館には，３つの基本方針があります．それは，（1）がん専門病院における「情報（教育）］と「癒し」の環境を提供する，（2）患者志向型高度専門医療機
関実現の一環として，患者・家族を支援するための機能を充実させる，（3）患者・家族と医療従事者のための組織・機能の一つとして位置づける，ということです．
ニのうち，【学習図書館】としての柱は，（1）患者・家族・地域住民が，がんに関する正しい知識と自己管理のための技術を身につけ，セルフケア・自己決定を支援するための情報提供と自己学習システムを提供する，（2）患者・家族・地域住民のための教養活動支援のための資料・情報収集と提供を行う，（3）多職種専門性を生かした
ﾚﾌｧﾚﾊﾞ･ｻｰﾋﾞｽの向上を図り，上記活動が自由に，快適に行えるような学習環境を整備する，をあげています．また，【癒しのｽﾍﾟｰｽ】としての柱は，（1）多様な目的を持った様々な利用者が親しみを持って集いあい，快適に，知的な，あるいは人間的な出会いやふれあいを享受できるような環境をつくりだしていく，（2）患者・家族にとっては，病院における癒しのスペースとなるように心がける，をあげています.
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2003

またあすなろ図書館は，よろず相談と同様に，正確には病院部門とは異なる疾病
管理センターに属します．病院部は，患者さん個人を対象とした診療を行うところですが，疾病管理センターの業務は，集団を対象とします．病院内に施設はありますが，当院の患者さんやご家族だけではなく，広く静岡県民の方々にも開放されたスペースです．
（1）エリアの構成
あすなろ図書館は，総面積111.38｢で，奥に小さな書庫があります．利用者の方のためのエリアは，犬きくは，ドアを入って左側が「一般図書などのスペース」（写真1），右側が「医療情報スペース」（写真2）にわかれ，細かくは５つのコーナーにわかれています．ドアから入って右側は一般図書のコーナーで，書架は車椅子の方
でも本を手軽に選んでいただけるように，低い３段の書架になっており，公共図書館のように，文庫・コミックから実用書，教養書・犬活字本など幅広く揃えてあります．その奥には，視聴覚コーナーとして，小部屋Ｏヽごアかおり，各部屋にテレビ
他視聴覚機器，椅子が設置してあり，車椅子でも利用可能）が２つあります．中央には，雑誌架と新聞架かあり，またゆっくり座って新聞などを読んでいただけるよ
うにソファーが並んでいる癒しとコミュニケーションのコーナーです．雑誌架は，書籍を右と左で区分して配架しているのと呼応して，向かって左側は，一般雑誌，
右側は医学・健康関連雑誌を置いており，新聞も６紙おいています．また，その奥にはネット端末コーナーとして，パソコンの端末２台とプリンクがTL台設置してあり，自由に情報を検索できるようにしております．最後に，右側のスペースには，
医学・健康関連の書籍や雑誌のバックナンバー，医療情報ファイル，またブックレ
ット，またコピー機などが置いてある医療情報コーナーになります．
（2）運用
◇開館時間

：

◇貸し出し：

９：００〜１７：００（平日のみ）
１回２冊まで（２週間）利用者登録が必要◇利用者範囲：当院の患者・家族，一般県民，職員◇コピーサービス◇文献検索システム（利用者用端末◇巡回図書サービス

２台

タッチパネル式）

週４回（3）運営スタッフ
あすなろ図書館の運営においては，スタッフがそれぞれ専門性に応じて，以下のように役割を分担しながらも，協働することを心がけております．すなわち，「学習図書館としての位置づけを考え，医療技術者の専門的知識が必須であり，加えてその管理のために，図書館司書の役割が重要である．さらに，患者・家族へのサービ
スにはボランティアが重要な役割を果九才.」としています．
実際には，最初に述べましたように，あ才なろ図書館は，疾病管理センターが管理しており，疾病管理センターで教育・研修業務を担当している看護師TL名と非常
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全国患者図書サービス連絡会会報

〔写真１〕

〔写真２〕

59

VOL.10N0.3

2003

勤として図書館司書！名が配置になっております．昨年は開院後で，まだ全員が配置となっておらず，よろず相談で相談を担当している私が，かけもちであすなろ図書館の業務も行っておりましたが，今年度６月に，教育・研修担当の看護師が配置となり，より活動がスムーズになってきております．
（4）蔵書内容
現在，一般書け大活字本やコミックなどを含めて3,000冊あまり，医学・福祉・
健康関連書け９５０冊，視聴覚ソフトは90本，雑誌は一般語が10誌，医療．健康
関連雑誌が９誌です．一般書のコーナーには，近隣にある井上清文学館・芹沢光治
良館からの寄贈のそれぞれの著書をまとめたコーナーや，当院の準備段階にも関わりを持たれていた渡辺淳一さんからの寄贈書コーナー，また郷土資料として，静岡
県内の市町村からいただいた資料などを集めたコーナーもあります．視聴覚ソフト
は，医学．健康関連以外にも，幅広く映画・スポーツ（静岡ですので，もちろんサッカー関連のソフトが多いのですが）・落語やお笑い関連もの，ヒーリング関連のもの，ドキュメントなどを配備しております．新聞や雑誌の詳細に関しては，別表をご参照ください（表１）．
（5）利用状況
昨年の開院後一年間の状況（2002年９月６目から2003年８月31目）をみますと，来館者はのべ22,845入（内患者・家族は19,473人）で，一目平均93.0入（内患者・家族

78.6人）で，現在は毎日140〜150入前後の方が来館されています（図１）．貸出状況は，のべ5,515入（内患者・家族は，5,029入），一目平均22.4入（内患者・家族

20.3入）です（図２）．ネット端末利用者は，のべ848入，コピーはのべ1,010件です．この利用状況・貸出状況をみますと，３月位から急に伸びていますが，この頃から広報にさらに力を入れ，Ａ５の見開きパンフをよろず相談のカ
ウンターに置いたり，入院予約受付にＡ４のチラシを置くようになった効果もあったのではないかと考えています．
また医学・健康関連書の利用状況をみますと，現在このなかで，がん関連では，
がん関連書288冊，がん闘病記115冊です．医学・健康関連の貸出状況は，一年間でのべ1,151冊でその概要は，表２のようになり，貸出状況をみますと，闘病記がトップになっております．状況内訳は，がんに関しては細かくみておりますので，ニれにがんノンフィクションを加えると350件になります．続いて，がん部位別解
説書，一般医学関連書の順になります（表２）．

3.活動展開山開館時間延長
開館時間は，図書館司書の勤務時間にあわせて，開院時から平目の９時から１５
時４５分の正味６時間でしたが，ご意見箱のご意見でも開館延長を望む声が多く，今年の７月から１７時まで延長しました（図書館司書の勤務外の時間は，教育・研60

全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3

2003〔表1〕雑誌と新聞内訳
種類

数

分
新聞

6紙

一般雑誌

10誌

健康･医学関連雑誌

9誌

朝日新聞，毎日新聞，読売新聞，静岡新聞,スポーツ日本，日経新聞
週刊文巻，サンデー毎日，週刊朝日，家庭画報，つり丸，Number,サライ，
オレンジページ,旅行読売，アサヒカメラ
月刊がんもっといい日，がん治療最前線，がんに克つ，患者のための医療，
きょうの健康，暮らしと健康，明日の友，自然と健康，Better Care
(平成15年度現在)〔表2〕医学関連書利用状況
件数

分類別

分類別

件数

がん闘病記

２５７

がん全般

４９

がん部位別解説

１６０

緩和ｹｱ／生死／在宅

３９

一般医学閥連言

８８

精神･こころ３４

がんノンフィクション

８７

がん予防

２７

(がん)患者家族支援

８４

くすり･検査１７

がん治療解説８２

基礎(解剖･生理学など)

１５

治療後障害後遺症関連

６３

介護福祉経済

１１

栄養

６３

その他

６４
(2002.9.6−2003.8.31)

〔図１〕
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来館者数推移

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経世当の看護師が常駐します)．上目の開館を望む声も多いのですが，現在は人数的に難しく平目のみとなっております．
（2）巡回図書サービス
図書館に来られない患者さんに対しても，図書サービスを通しての癒しを提供する目的で，ボランティアの方が生体となり，巡回図書サービスを２月から開始しま
した．巡回図書サービスは，図書活動を志向するボランティアと図書館司書の協働で実施し，疾病管理センターのスタッフが必要に応じ協力しています．巡回図書用
ブックカードの書籍の入れ替えは週１回，図書は基本的には癒しの提供を中心としたもので，選書はボランティアの方々が主体的に行い，図書館司書は専門的な知識が必要な場合，アドバイスを行います．病棟巡回の回数は，現在週４回実施しており，ベッドサイドまでブックカードを持ち込めますので，起きあがる二とのできない方にも，自由に本を選んでいただくニとができています．何より，ボランティアの方々の親しみやすさと温かさは，図書館とは少し違った本のサービスの提供になっていると思います．
（3）検索とレファレンス
図書管理システムは，医療着用図書室との共同のものを使用し，あすなろ図書館には利用者が利用できる検索システム（タッチパネル式併用）の端末が２台設置してあります．また，入院患者さんには，各ベッドに設置してあるベッドサイド端末
からも「あすなろ図書館」の本が検索できるようになっています．
しかし，利用状況をみていますと，規模が小さく，自分で探しやすいニとや，患者さんが高齢者が多く，パソコンということで敬遠されてしまうのか，検索システ
ムを利用する方は，目に数入程度です．そこで,利用者が自分で探しやすいように．
62

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全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3 2003

特に健康・医学関連の書棚は，細かく分類し，分類の紹介カード立てやしきり板で分類を表示しています．
たとえば，がんの部位別や治療別も，それぞれ部位や治療を表示するようにしました．闘病記やノンフィクションもがんを中心に集めていますが，部位別に表示するようにしました．また，がん関連本は，それぞれの本の目次を表にしてワープロ
打もしファイリングしたものを，あすなろ図書館内，各病棟フロアのデイルームの情報コーナー，各診療科受付カウンター，よろず相談におき，内容を利用者が自分で確認しやすいようにしました．
また，雑誌の貸し出しを希望する方が増えてきましたので，雑誌も登録し当月号以外は貸し出しを行っています．また，がん関連雑誌などは，表紙をコピーしたものをファイリングしておき，自分が読みたい号を探しやすいようにしました．
健康・医学関連の雑誌は，製本も考えましたが，利用者は，「○○がん」の特集号を読みたい，「○○治療」の特集号を読みたいというニーズかおることがわかり，製
本はやめて，他の図書と同様，ラミネートをしてそのまま配架しています．
また，ネット端末は，お気に入りに，がん関連サイト，医療関連サイト，患貴会や支援団体のサイト，がんメーリングリストや患者さんのＨＰなどを登録し，また利用者自身が参加していただけるように「みんなのおすすめ」フォルダというのをつくり，「がんに関する様々な知識が得られるページや,患者会や患者さんやご家族のためのメーリングリストなど患者さんやご家族が元気がもらえたり，力になるよ
うなページを教えてください」とお気に入りへの登録お願いしています．１０月から赴任した新しい司書さんは，若いだけにパソコンが得意で，ネットでの検索のお手伝いも行えるようになりました．
展示架には，新しく入荷したもののお知らせや，「がん，その他の健康や病気に関する本や雑誌ご利用に関する注意事項」の掲示，その他あすなろ図書館からのお知らせなどを掲示しています．

4.問題点と今後の展望（1）医療情報の非対照性
これは，医療専門職であるサービス提供側と，一般の患者さんやご家族の間にあるギャップをどう埋めていくかということです．
一つには，医学的知識のギャップがあります．そこで，書籍などを購入するときには，どんな年齢層の方にも対応できるように，なるべくわかりやすいものを念頭に置き購入しています．たとえば看護関連書籍や，一般向けに平易な文章で書かれたものを中心に購入しています.これは,インターネットなどからの情報も同様で，医学事典や医学英和辞典などもありますが，情報の理解の仕方は，人によって様々だと思います．正確な医療情報を平易な言葉で，できるだけ詳しく書いてあるような書籍を探すのに，苦労しているのが現状です.
63もう一つには，医療貴は，医療情報は正確で客観的な情報提供をと考えがちですが，ニの一年，別の業務の関連で患貴会や患者支援団体などの方々の話を聴き，求める情報のギャップということを感じることになりました．現在はまだ闘病記の数も少ないのですが（闘病記の購入はタイミングが難しく，注文の半分しか入荷しませんでした），パラメディカの星野さんや他の方との話の中で，改めて闘病記の意味を考えました．医療貴の眼でみますと，闘病記のなかに書かれている医学的な情報は，主観が混じったり，間違った理解による情報ではないかと思われるものや古い情報などもあります．一方で，闘病記の全体に流れる，ある意味主観的な情報が，それを読む患者さんやご家族にとって，かけがえのない情報の場合もあるのです．
あるいは，医療者はささいなことと思ってしまって説明もほとんどしないような情報，それが今，患者さんやご家族が求めている情報であり患者さんにとって重要な情報ということかあります．そして，そういう情報の多くは既存の医学関連書籍にはなかなかのっていないニともあるようです．医療者は医療情報というと，［病気］ということに焦点をあて，病気や検査，治療の情報などと人間を無意識にピースにわけてしまうのかもしれません．それに比べて闘病記は，「人」という大きなくくりから，重なり合い，時にはもつれあい，そして分かち合える情報を伝えてくれる「病い」に対する医療情報なのではないかと思います．そういう意味で，医療情報の提供ということを考えたとき，客観的な情報と主観的な情報をうまく整理レ提供していくことが大事なのではないかと考えています．

（2）他専門職との連携
よろず相談に相談にニられた方に，参考資料として図書館にも関連書籍かおることをご紹介して，ご案内することも時々あります．また，より専門的な情報を求める方には，よろず相談でお話を伺った上で，医療者用図書室に連絡後，相談担当の者が同行レ 医療者用図書室で資料を閲覧する二とも可能です．将来的には，他部署との連携もとれて，患者さんやご家族への指導や教育なども含めてさらに有効な活用ができればと考えています．
（3）利用者のニーズの調整
医療情報の非対照性ともかかわることかもしれませんが，実際に，開館後１年を経過するなかで感じたのは，図書サービス提供側が考えるサービスと，利用者が求めるサービスのずれでした．たとえば，図書館司書の前任の方が，検索システムをより活用できるようにと，本の目次まで検索システムに入力していましたが，実際に担当参席に座り，利用者の動きをみていますと，タッチパネル式の検索システム
は，ほとんど利用がなく，小さな図書館ですので，自分で本を眺めながら探している人が多い現実に気づきました．また，地域性や病気との関連からか，高齢者が多く，電子情報は，現在のところ，あまり活用されていないようでした．がん関連本のファイリングや，細かい本の分類説明カード立てやしきりは，この反省から徐々に行ってきました．利用者の動きなどを見ながら試行錯誤をしている毎日といっても，よいかもしれません.
64

全国患者図書サービス連絡会会報

VOL.10N0.3〔表3〕医療・健康関連の貸し出しの多い書籍一覧
著者
渡辺孝監修
新谷弘実着
高田明和監修三浦理代監修池田弘志編著
鈴木吉彦監修医療保険研究会編著
高野喜久雄著
礼拝みつ子指導
寺門琢己著
寺門琢己著

タイトル
血液をサラサラにする本

胃腸は語る
血液をサラサラにして健康になる本からだによく効く食べもの事典
野菜がクス引ﾆなる50の食べ方

一生使える毎日の糖尿病献立新リロ食編
医療費のニとがわかる本
ホームヘルパーハンドブック
みんなで介護:あたたかい在宅介護のために
かわいいからだ
かわいいこころからだの事典検査の手引き新装改訂版

安藤幸夫[ほか]著検査の受け方と結果の見方がよくわかる本

青木敏孝他監修
東城百合子著
水島広子著
加賀英人著
池田健著
主婦の友社編
小柳達男

薬草の自然療法
専門医がやさしく教えるうつ病
不眠の悩み解決BOOK
もっと知りたい精神科のカウンセリング
がんにならない食べ物100のコツ

ガンは食物で決まる:栄養学からの提言
がん予防の健康レシピ

西野輔翼
堤寛著
幕内雅敏監修駒沢伸幸松渾祐二
大川智彦著

病理医があかすタチのいいがん悪いがん

悪化するがんの治療百科
阪大医学生が書いた｢がん｣の教科書
放射線治療がよくわかる本
抗がん剤治療を受ける患者･家族のためのガイドブック
いちばん新しい肺がんの本
胃がん･大腸がん

弘文堂
ナツメ社

池田書店
小学館
主婦の友社
新星出版社
新星出版社
婦人之友社
メデｨｱﾌｱｸﾄﾘｰ
メデｨｱﾌｱｸﾄﾘｰ

成美堂出版
小学館
主婦と生活社

池田書店
PHP研究所

成美堂出版
成美堂出版
主婦の友社
潮文杜

アスキー･コミュニケーションズ

がん抑制の食品事典

患者の｢なぜ｣に答えるがん化学療法

出版者
主婦と生活社

渡辺孝子[ほか]編著
渡辺亨/飯野京子

Q&A

永井完治著
三浦健著
比企能樹
米国対がん協会
坂粛正士著
秋山里美著
梅田幸雄編
季羽倭文子著

3版

いちばん新しい胃がんの本｢がん｣になってからの食事療法2刷｢乳房再建｣は心の再建
胃を切った人の毎日の食事献立
胃を切った人の後遺症の克服
ガン告知を受けた家族の本
愛する家族がガンになったら

法研
双葉社
三省堂
PHP研究所

小学館
先端医学社
医学書院
二見書房
新星出版社
二見書房
法研
ネスコ

主婦の友社
協和企画
池田書店

フェックー、ガブリエラ

講談社

がん家族はどうしたらよいか
がん患者は家に帰ろう

季羽倭文子
大頭信義編著

池田書店

葉っぱのフレデイ
さよならエルマおばあさん

レオ･バスカーリア作

大塚敦子写真･文

童話屋
小学館

がん生還者たち
医者に聞けない抗癌剤の話

柳原和子
平岩正樹著
小笠原信之著

中央公論新杜海童社
時事通信社

久和ひとみ著

小学館

逸見政孝著
柳美里著

広済堂出版

｢がん｣を生きる人々

絶筆
ガン再発す
命

65

エピック

小学館

2003

また，病気や治療に関しての医療情報とは別に，その後の日常生活に関わることや機能障古今後遺症に対するケア，副作用に対するケア，そして，家族が患者をサポートするために，自分だらけどう会話をし，振る舞えばよいのかなどに示唆を与えてくれるような情報をとても求めていることも気づきました．開館時にも主な機能障害今後遺症関連，家族の支援などの本も入れたのですが，これも意識して増やしてきています（写真３）．
最近では，以前に比べ，利用者も本を探すとき声をかけて相談される方も出てきて，相談におのりするなかで，ニーズがみえてくるニともあります．小さな図書館です愉それだけに利用者の二−ズが把握しやすいということがあるのかもしれま
せん．利用者の視点からの図書館づくりを少しずつ進めているところです．

〔写真３〕

66

全国患者図書サービス連絡会
講

演

会

案

内

『子どもたちへのサービス』

■テーマ

日時

：

２００４年１月３１日（土）１３時ＯＯ分〜１６時４５分

場所：

日本図書館協会2F研修室■プログラム12:30受付開始
13:00〜16:40
講演１『「にこにこトマト」の活動について』
講師

：

神田

美子氏

（京都大学病院小児科ボランティアグループ「にこにこトマト」ｲ大麦）
原茸

広子氏（「にこトマ文庫」）

講演２『子どものいまを考える（仮題）』
講師：金庫和子氏（市民グループ「子どもと本」代表
講演３『ビルマ難民キャンプの子どもたちへの図書館活動報告』
講師：渡辺有理子氏（SVAメーソット事務所

図書館活動指導員）＜編集後記＞
会報10巻３号をお届けいたします。
最近、新聞紙上に紹介された新たな患者図書室の紹介を掲載するニとができました。
東京女子医科大学病院が『からだ情報館』という医学情報サービス室をオープンしま
した。規模もさることながら、医学図書館で永年レファレンスを担当したベテラン司書を配置したことからも、力の入れ方が伺われます。
女子医大よりも発足が早かった静岡県立がんセンター『あすなろ回書館』開館して１年を経過したのに伴い、１年間の歩みを報告していただきました。１年間の延べ来館者数
が23､000人もの利用があり、さらに増加傾向にある事からも、センターの方針の一つである「患者さん・ご家族を徹底的に支援する」の意味するところが理解できます。
既に前号送付時に同封したご案内書によって、平成16年１月31目、本会主催による第３回目の講演会が開催されます。今回は「小児と本」についての講演と小児病棟でのサービスです。興味深い内容になるものと思いますので、会員以外の方もお誘いあわせの上、ご参加ください。ご都合がつかずにご出席になれない方や遠方の会員各位のために、各講師の方の講演内容を次号で特集を組む予定にしております。
（文責：奈良岡）ｊ67

全国患者図書サービス連絡会会報投稿規定（2001年４月現在）
１．本会会員（購読会員も含む）は誰でも投稿できます。
２．本会報は、患者図書サービスをめぐるいろいろな話題や問題、そしてこれらと関係する論文、報告、資料などを掲載します。
３．投稿原稿の採否は、役員会で決定します。
４．投稿原稿の長さは問いません。
５．投稿原稿の執筆吋是出要領は次の通りです。
①用紙は問いませんが、なるべくワープロを用い、また手書きの場合は楷書で編集者が読みやすい文字で書いて下さい。
②ワープロで作成した場合は､原稿に添えてそのデータのフロッピーディスクを一緒に提出して下さい｡その際､フロッピーディスクには作成した機種とソフト名を明記して下さい。（編集の効率化にご協力下さい｡）③表紙頁には表題、著者名、所属を明記し、更に、主執筆者の所属、郵便番号と住所、電話番号、FAX番号を明記して下さい。
④外国人名は分かるものについては原語を付け、適当な日本誤訳のない言葉も原語を用いて下さい。
⑤原稿に付随する図や、表、写真は図１、表１、写真１などの番号を付け、本文とは別に添付し、本文原稿の欄外にそれぞれの挿入希望位置を指定して下さい。またそれらは、スキャナを使ってパソコンに取り込んで印刷しますので、なるべく鮮明なものをつけて下さい。原稿も含め、投稿されたものは原則的にお返ししませんので、貴重な写真などはなるべくコピーをとって下さい。どうしても返却を希望されるときは、その旨お伝え下さい。
⑥参考文献記載の様式
ｉ）記載順序は出処順とし、1）、2）、3）の書式に従って下さい。
ii）雑誌の場合は著者名、標題、雑誌名、巻、頁、発行年（西暦）を記載。
ｉ）単行本の場合は、著者名、標題、巻数、版数、発行社、発行地、発行年（必要ならば引用頁を最後に）を明記。
６．原稿送付先:〒600‑8876

京都市下京区西七条南中野町八番地

京都南病院図書館「令息国連」会報編集係（挨拶などの短文を除く原稿については、原則として初稿の校正は著者にお願いします｡）

全国患者図書サービス連絡会会報
第10巻第３号（通巻34号）

ISSN

1344‑2937

2003年12月31日発行（季刊６、９、１２、３月発行）

編集･発行

全国患者図書サービス連絡会（http://www.kar加tosho.com）（連絡先）〒600‑8876 京都市下京区西七条南中野町8
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