浜松医科大学医学部附属病院 広報誌
浜松医2018 SPRING

第31号

最高の医療を提供するために真の「チーム医療」を推進させます
職員が自信と誇りをもって働ける病院にし院にしていきます
病院長

金山 尚裕

就任のご挨拶
新任准教授の紹介
腫瘍センターだより がん遺伝子検査

病院長

金山 尚裕

精神医学講座准教授

桑原

化学療法部

副部長

柄山 正人

検査部

検体検査機器の刷新 ‒６年ぶりにリニューアル‒看護部

倫理的視点を深め身体拘束を考える ‒身体拘束ゼロへの取り組み‒斉

検査部

看護部業務改善委員会委員長

伊藤 湯加理看護部 専門・認定看護師の活動紹介 「せん妄」の予防を目指して「院内デイケア」を開始
認知症看護認定看護師

ボランティアスタッフの紹介

当院は日本医療機能評価機構認定病院です。

池本 理恵
医事課医事係

発行／浜松医科大学医学部附属病院広報推進委員会〒431-3192 浜松市東区半田山1丁目20番1号
TEL.053（435）
2111（代表） FAX.053（435）
2153（医事課）
Hpアドレス／http://www.hama-med.ac.jp/

過去の▶
はんだ山の風はこちらから

就任のご挨拶病院長 金山 尚裕

本年4月より病院長を拝命いたしました。私は療はピザではなく、もんじゃ焼きだ」とお話され本学の1期生です。平成11年より産婦人科学講座た先生がいましたが同感です。ピザを食べる時のを主宰し、一昨年企画・評価担当理事として大学ようにピザカッターで切れ目を作る体制はいけなの運営にも携わって参りました。浜松医科大学医いのです。もんじゃ焼きのように皆で協力して作学部附属病院の勤務は大学院を含めると昭和59年り上げることが大切です。

から約30年になります。この期間平成16年より平前松山病院長の2年間、本院は大きく業績が伸成20年まで医療安全の副院長を、また平成26年かびました。稼働額、稼働率は増加し、在院日数もら平成28年まで管理運営の副院長も務めました。

短縮し理想的な形で推移しました。松山先生を始

本院の歴史をもっとも知っている一人でもあり医め、病院職員全体の努力の成果であります。この療安全の重要性は身にしみて感じています。チー

流れは是非踏襲したいと考えています。本年は働ム医療がうまく働かない時に事故は起こります。

き方改革が叫ばれており本院においても最も重要

コミュニケーションエラーは医療事故の重大な原な課題のひとつです。この解決にはチーム力を上因です。コミュニケーションエラーを防止するにげ、仕事を効率化することが肝要と思います。各は部署、部局間の意見交換、交流、そして各自の部局、部署の話を十分聞いてよい労働環境作りに日常の挨拶や会話が大切です。私の信念ですが幸邁進したいと思います。

せを掴める人と掴めない人の違いは距離感を感じ最後になりますが本院のミッションは安全、安ている人と会話が積極的にできるか否かであると心な医療の提供と質の高い医療人の育成、そして思ってます。会話によりその人の知らない側面が先進医療の推進です。これらを行うプレイヤーはわかるだけでなく、場合によっては会話を契機に全職員であり、その後押しを上手に行うことが私人生のチャンスを掴み、その後の人生が変わるこの使命と思っています。ともあります。チーム医療促進のため、そして自分自身のためにも会話した方の数を増やす努力をしましょう。チーム医療について「これからの医2
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関係各位のご支援、ご協力よろしくお願いします。

新 任 准 教 授 の 紹 介
精神医学講座准教授 桑原斉

平成30年4月１日付で、精神医学講座准教授にンスを科学的に理解し就任しました、桑原と申します。私は、平成12て、診断基準とガイドラ年に医師として研修を始めました。当時は、スインに忠実に包括的な治ーパーローテートはなく、精神科の研修以外に療戦略を構築するというは麻酔科の研修を数ヶ月受けたのみでした。こ作業を愚直に繰り返して、今に至っています。

れは今でも自分としてはコンプレックスで、医徹底的に追求しなくても恐らくは、5−6割程度師としていまひとつ役に立たない存在なのでは改善するところを6−7割程度に引き上げるためないかと心配でなりません。数年に一度、今かに、20年弱研修を続けて今でも研修をしているらでもスーパーローテートに参加したいというイメージです。それでもセンスのある人に叶わ願望を持ちますが、根性が足りず断念したままないのは、泣けてきますが。

今に至っています。そんな私ではありまして、このような姿勢を10数年前から一緒に仕事をだからかもしれないのですが、精神医学を提供している現在の精神医学講座の教授が評価してする医師としての矜持は強いかもしれません。

くれたことは、ありがたいことです。そして機精神科の治療は、人として魅力的な医師が治会があるなら、自分の姿勢を若い医師にも伝え療すると、魅力的でない医師が治療するより良ていければと思っています（特にセンスのないくなるようにみえます。自分はそんなに魅力的医師に）。それが患者さんに還元されれば、教な人ではなく、患者さんを自分の魅力で良くすえて良かったと思えるでしょう。また、自分でることは出来ないなと気づいたのは、研修１年大発見をしようという野望はあまりないのです

目です。一言で言えばセンスがないということが、精神医学講座や関連する講座で行なわれてですが、患者さんにとっては、センスのある医いる研究に少しでも貢献できて、それがめぐり師も、ない医師も、多くの場合選ぶことが出来めぐって、患者さんの役に立つなら、素敵なこないので、自分に当たった患者さんが不利益をとだなと思っています。

被ることは避けなければいけません。そこで考精神医学を、臨床・教育・研究を通して、患えたのが、精神医学として妥当な評価・治療を者さんに提供するという職務に、医科学を司る徹底的に追及するという姿勢です。当たり前の医師としての矜持を持って取り組んでいければ行為なのですが、実践している精神科の医師は良いなと思っております。どうか今後とも宜し多くはなく、自分にとってはアドバンテージにくお願い致します。

なっていたように思えます（精神医学にとって良い事態とは思えませんが）。その後、エビデ3第31号

「がん遺伝子検査」
化学療法部

副部長 柄山 正人

えることで劇的な治療効果【遺伝子とは？】が得られることが分かって皆さんは「遺伝」や「遺伝子」という言葉を聞きました。例えば、「肺がん」でEGFRという遺いたことはあるかと思いますが、分かった様で分伝子の変異（変化）を有する方には、EGFRの阻からない難しい用語ではないでしょうか？教科書

害剤を投与することで、通常の抗がん剤に比べ圧的には、「遺伝子は細胞の設計図」と表現されま倒的に高い治療効果が得られます。従来の抗がんす。体を構成する細胞の一つ一つが設計図（遺伝剤が「がん遺伝子」に関わらず一定の効果を示す子）に従って作られ働いています。この設計図にのとは対照的に、がん遺伝子に基づいた治療は、何らかの理由で異常が生じて、その誤った設計図「特定のがん遺伝子を持つ場合には良く効くが、を元に作られた異常な細胞集団を「がん」と言

がん遺伝子が無い場合には何の効果も示さない」

い、その異常な遺伝情報を「がん遺伝子」と呼んという特徴があります。言い換えると、「特定のでいます。

標的＝「がん遺伝子」を狙い撃ちするという意味で、そのような治療を「標的治療」とも表現します。

【がん遺伝子を狙い撃ちする治療】「がん」には数多くの種類がありますが、その実は「がん遺伝子」と一口で言っても、非常に中には、「がん遺伝子（正確には、がん遺伝子か多くの種類があり、個々の「がん」で異なりまら産生される異常タンパク質）」に依存して成長す。先ほどの「EGFR遺伝子変異」は肺がんにおするものが少なくないため、最近では、それを抑いて最も多く見られる遺伝子異常ですが、肺がん遺伝しない遺伝子！？
がん遺伝子は、親から子へは遺伝しません。
日本語の「遺伝」が紛らわしいのですが、がん遺伝子は「体細胞変異」と呼ばれ、個々の患者さんのがん細胞のみが持っている遺伝子異常です。その一方で、「わが家は『がん家系』だから」と言われるように、明らかに「がん」になりやすい家系があるのも事実です。基本的に、「がん」は、そういった遺伝的な「なりやすさ」としての要因に、外的な環境要因 ( アルコールとかタバコとか紫外線とか ) が加わって発生することが多いため、「がん家系」だからといって、必ずしも「がん」にかかるわけではありません。ただし、世の中には、極めて高率に「がん」を発症する「がん家系」があることが知られており、そういった方たちの一部では、発症原因となる遺伝子が分かっているものもあります。有名なところでは、「遺伝性乳がん卵巣がん症候群」という病態が知られています。少し前に、米国女優のアンジェリーナ・ジョリーが、「がん」になっていない健康な乳房を予防的に切除したことで話題になりました。これは BRCA1/2 という、本来は「がん」を抑制する遺伝子に生まれつき異常があるために、高い頻度で「乳がん」や「卵巣がん」が起きる症候群で、親から子へと遺伝することが知られています。こうした遺伝変異を「生殖細胞系列変異」と言いますが、本稿でご説明した「体細胞変異」である「がん遺伝子」とは違うものです。当院では、「がん」に関わらず、遺伝する様々な疾患に対して「遺伝子診療部」で遺伝カウンセリングを行っていますので、ご心配がある方はお気軽にご相談ください。

4
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の約半分を占める「腺がん：というタイプにおいろがあり、多くの課題が残されているのが現状でて約50%に見られるとされています。逆に言うす。例えば、検査したけど治療対象となる「がんと、肺がんの残りの75％はEGFR以外の「がん遺遺伝子」が見つからないことがあります。また、伝子」を持っており、実際、現在報告されている「がん遺伝子」は見つかったけれど、そもそも治だけでも数十種類以上が知られています。例え療薬が存在しない、あるいは、治療薬は存在する

ば、「肺腺がん」の一部はBRAFという「皮膚がけれど保険適応や該当する治験も行われていないん」の一種で見られる遺伝子異常を持っているこという可能性もあります。そして、検査の価格は、とが分かっています。このBRAFを阻害する治療「スタンダードコース」で約50万円、「プレミアム薬は既に「皮膚がん」で認可されていますので、コース」で約70万円と自費診療のため相当な費用「肺がん」でもこの薬を使用すれば効くのではながかかるということも知っておいてください。

いか？と思うのは自然な流れでしょう。
【最後に】【がん遺伝子検査外来】

まだまだ多くの課題が残る「がん遺伝子検査」

近年、いくつかのEGFR遺伝子のような代表的ですが、「がんゲノム（遺伝子）医療」は国の重な遺伝子異常の検査については保険診療で行うこ要施策として位置づけられており、検査精度や治とが出来るものもありますが、その他の多くの遺験を含めた病院間の連携推進などが急ピッチで進伝子変異に関しては、その遺伝子異常があるかなめられています。技術の進歩や保険収載などによいかという検査すら保険診療ではできないのが現り検査費用ももっと手頃になってくるはずです。

状です。先に述べた「BRAF遺伝子」についてもわれわれは、「がん遺伝子検査外来」を通じて、同様です（追記：本稿執筆後、３月23日にBRAF

地域におけるゲノム医療の充実に貢献していきた阻害剤が肺がんに追加承認され、BRAF遺伝子検いと考えています。当院は、静岡県に医学部があ査に関しても保険収載される準備が進められている唯一の大学病院として、高度先進的な医療を今るようです）。そこで最近では、このように通常後も進めてまいります。新しい情報が手に入りまの保険診療では測定（検査）できない「がん遺伝したら随時ご報告していきたいと考えています。

子」を広く調べて、個々の標的治療につなげていこうとする試みが全国的に行われています。当院
でも、「がん遺伝子検査外来」を開設し、診断のために採取され保存された「がん組織」を使って、複数の「がん遺伝子」を一括して調べるサービスを提供しています。現在のところ、約50種類のがん遺伝子を調べる「スタンダードコース（仮称）」と約800種類の遺伝子を調べる「プレミアムコース（仮称）」を用意しています。

【がん遺伝子検査外来】「がん遺伝子検査」はまだまだ発展途上のとこ

写真は、沖縄の浜辺で拾った珊瑚とガラス片を使って自作した「ランプ」です。

5第31号

検 査部

検体検査機器の刷新 ‒６年ぶりにリニューアル‒

精度保証のある臨床検査結果報告の維持〜

スがかかります。突然故障し検査結果が出せなくISO 15189認定維持なることも生じてきます。そうなると、主治医や2017年から2018年に変わる年末年始、検体検査患者さんに多大なご迷惑をおかけすることになりにかかわる患者受付〜採血管・尿コップの準備、ます。そこで、定期的に新しい分析機器に更新す検体受付、検体の前処理、測定、結果報告に関わることが必要です。その更新を年末年始に行いまる一連の臨床検査関連機器を更新しました。検査した。

部では、国際規格 ISO 15189（臨床検査室-品質と能力に関する特定要求事項）を2014年3月に取得し立ちはだかる壁を突破て以来維持しており、それによって精度保証ある問題点が3つありました。予算確定と入札時期

臨床検査結果を診療側に届けている検査室であるのずれにより分析機の検討期間が短かったこと、ことを認定されているわけです。そのためにはシ年末年始を活用したため入替作業に要する日数がステム要件と技術要件を満たすよう、日々の業務少なかったこと、当院検査部は手狭で新旧の分析としています。この ISO 15189 認定により国際標機を検査部内で併行稼働ができなかったため他の準検査管理加算の診療報酬をいただいています。

部屋を調達しなければならなかったことです。い耐用年数を超えて老朽化した分析機器では、精確ずれもクリティカルな問題点でした。解決策は、な検査結果を担保するために余分な作業とストレロボットでも人工知能でもなく、人力であり、頑リニューアルした分析機器の前で6
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機器設置準備中

6年分の圧着汚れを磨き取りました！
大型機器撤去後入替え前の必死の床掃除＆磨き

設置機器電源・LAN配線中撤去後掃除＆高速床磨き

検査を継続しながら機器撤去・準備＆掃除

張りと努力であり、やるっきゃない、やらまいてどのように変わったか、また期待されるのかにか！でした。本当に突貫工事でした。検査部要員

ついて代表的なものを列挙してみます。

だけでは無理で、臨床検査機器試薬メーカー、問屋さん、そして施設課と経営支援課の方々を始め❶ 採血待ち時間の短縮事務の方々のご協力のおかげです。検査機器の仮採血台を増やしましたので、採血の待ち時間が設置場所がなければ、また電気や水道などの設備短縮されます（現在、採血者を募集しておりますを案配してもらえなければ、日常業務を行いつつので、宜しくお願いします）。の1月4日実稼働は初夢と共に消えていたと思います。ありがとうございました。

❷ 採血管紛失回避
RFID付の採血管使用が可能となり採血管の動リニューアル効果
さて、新しく導入した機器の数々、これによっきを管理できるため、採血管の迷子が減ります（実施間近）。
8ページへ続く

オンラインテスト中
検査中

機器撤去中

撤去跡拭取り中
新機器調整中障害物を移動しながら、狭い機器間を細心の注意を払い移動検査を継続しながら機器撤去・準備＆掃除

7第31号

生化学・免疫検査中

血液像目視判読中7ページからの続き❸ バックアップ体制確保と夜間休日検査の充実❻ 微生物同定結果の短縮

主な生化学免疫検査を完全に2台体制としたた

微生物検査室に菌種同定のための質量分析装置め、バックアップ体制の確保と夜間休日の検査のを導入しました。これにより、従来の生化学的性充実を図ります（準備中）。他の分析機もできる状などによって菌種同定をしていたのが、短時間だけ2台でのバックアップ体制を敷きました。1台で行えるようになりました。

が故障しても、もう1台で分析ができますので、時間が少々余分にかかりますが完全に停止するこ

上記の全てがまだ稼働しているわけではありませんが、順次稼働させていく予定です。とはなくなります。
今後の抱負❹ 同じ検査結果

今後も皆さんの希望と期待に応えるために、検腫瘍マーカーや内分泌検査項目は、同じ測定原査部エリア（検査室内や待合室など）がもっと広理の機器試薬で更新できましたので、検査結果のく活用しやすくなるよう、また、引き続き最先端継続性が担保されます。免疫学的測定系は機器試の検査の導入やストレスを感じない優しいエリア

薬によって測定結果がかなり異なることもあり、となるよう、努めてまいります。全ては、患者さ診療への影響は大きいと予測されますが、回避でん、医療スタッフのため、診療・教育・研究のたきました。

め、ご高配宜しくお願い致します。
当検査部ではさらなる検査品質の維持・向上、❺ 院内検査の充実
測定項目数が増えるため、院内検査が充実します。6月から9項目ほど新規導入の計画です。

検査報告時間の短縮、24時間体制の拡充、診療サービスおよび患者満足度の更なる向上を目指していきます。これからも検査部にご期待ください！！

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看護部

倫理的視点を深め身体拘束を考える‒身体拘束ゼロへの取り組み‒
看護部業務改善委員会委員長 伊藤 湯加理

看護部では、毎年、看護研究・実践報告会を2日本看護協会の看護者の月に開催しています。その中で、看護部が取り組倫理綱領では、身体拘束はんでいる目標の中からテーマを選び、シンポジウ

基本的人権や人の尊厳を守ムを開催しています。

ることを妨げる行為である

今年度のシンポジウムのテーマは、『病院におことが指摘されています。

ける尊厳あるケア』として、基調講演に金沢大学

今年度の看護部目標は、今までジレンマを抱きつ附属病院の看護部長小藤幹恵先生をお招きし、つも安全性が確保されるのではないかと身体拘束「『抑制ゼロ』の取り組み」についてご講演頂きを認めていた看護を見直し、「倫理的視点を深ました。

め、適切なアセスメントにより身体拘束ゼロをめ

平成11年3月に介護施設では、厚労省令で基準ざし患者さんの安楽を図る」としました。そしが示されてから身体拘束は行なわれなくなっていて、平成29年5月に臨床看護倫理WGが設置され、ます。しかし、急性期病院の医療者は、依然とメンバーで金沢大学附属病院の抑制ゼロの取り組「患者さんの生命と安全を守るため」という理由み状況を見学しました。9月に認知症看護シンポで、身体拘束は基本的人権を侵害するものと思いジウムを開催し、金沢大学附属病院の取り組みやつつ緊急でやむを得ない状況というジレンマに悩

身体拘束をしないための考え方や看護業務の工夫

み苦しみながら、身体拘束を行なっている状況がを紹介しました。治療優先の急性期医療の中で人あります。の尊厳を守る行為を見直すことは、看護の質を高める事に繋がるということを職員間で共有することができました。
講演で、金沢大学附属病院では、平成21年に倫理カンファレンスを発足し、看護師長研修として臨床事例研修を重ね、行動制限しないことが患者にとって良いこと、看護の力で行動制限を回避できることへの意識改革を行ないました。平成26年には看護部目標に「抑制ゼロ」を掲げました。抑制しなシンポジウム『病院における尊厳あるケア』10ページへ続く

9第31号

9ページからの続きに向けた取り組みを3部署より紹介しました。まい看護の実践で不快を取り除き「快のケア」へのた、聖隷三方原病院の老人看護専門看護師の佐藤

転換を図ることにより、せん妄患者さんへの身体晶子様より高齢者の意思決定支援について講演い抑制発生率が減少し、平成28年度末には精神科・ただきました。

ICUを含めて、身体抑制実施ゼロを実現させました。

シンポジウム後の参加者からのアンケート結果
では、「倫理観を身近に受け止め実行することがこれは、成功体験を職員間で共有しながら良か大事だと分かった」「抑制のない文化を定着さった看護の可視化をしたこと、抑制した事例の振せ、スタッフを育てていきたい」等の意見が聞か

り返りを行いながら対応方法を検討したこと、共れ、参加した職員のそれぞれの心に響く内容であ通の正しい知識と倫理観を持つことで、職員の中ったと改めて感じました。身体抑制ゼロは良いこにあった抑制ありきというこれまでの認識を変えとと理解しても、実際どうすればよいのか迷いのることで実現できました。また、看護師が頻回にあった職員にも今回の講演により方法が示された

訪室するのではなく、交替しながら常に患者さんのではないかと思います。に付き添うことで観察力が向上し、治療を含めたテーマに対する関心も高く、院内外より多数のアセスメント力が向上したということでした。具

参加がありました。次年度は、看護倫理WGが臨体的に報告された事例は、本来の看護の姿を見る

床看護倫理委員会となり、身体拘束ゼロへの取りことができ、心温かくなるものばかりでした。

組みをさらに充実させ継続していきたいと思いま

シンポジウムでは、当院の今年度の身体抑制ゼロす。

専門・認定看護師の活動紹介
専門・認定看護師は各分野の専門知識を活かして患者さんに高い水準の看護を提供します「せん妄」の予防を目指して「院内デイケア」を開始
認知症看護認定看護師 池本 理恵
私は認知症看護認定看護師として2017年より医と術後せん妄が有名です

療福祉支援センターに所属し、病棟から外来までが、高齢の方や認知症の組織横断的な活動を開始しました。

人は入院することで混乱

入院患者さんのうち65歳以上の方は、半数以上を招くことにより「せんとなっています。入院生活を余儀なくされた患者

妄」を発症することがあさんにとって、それが高齢者であればより生活環ります。

境の変化や治療によるストレスが高くなり、混乱私たち認知症看護認定看護師の役割は、①認知を招く可能性が高くなります。「せん妄」という症の方の思いが十分に伝えられない状況を理解す10
浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

るよう、患者さんに寄り添いながらじっくり聞く ②認知症の症状に応じたケアの実
施や患者さんの生活環境や家族のサポート体制の整備、または家族へのサポートの実
施 ③認知症の方の行動や心理状態から、悪化させないように働きかけ、症状の緩和に努める ④疾患からの影響も考慮しながら、治療や検査が継続できるように援助する など多岐に渡ります。現在、認知症の患者さんへのよりよい対応を看護部全体で取り組んでいます。
病棟看護師からの相談として多い病態は、「せん妄」です。「せん妄」は、急激院内にデイケアを開始しましたに発症し、且つ、一時的な意識の障害です。認知見て話すということを意識して行なっています。

症の行動・心理症状の中には含まれませんが、認患者さんが安心・安全に治療に臨んでいただける知症の方が「せん妄」を発症しやすいことがわか入院環境を病棟看護師とともに作り、せん妄予防っています。

を目指した看護の提供を広めています。

この「せん妄」を発症すると、急に落ち着きが3月から、活動の一環として「院内デイケア」をなくなったり、家に帰ると言ったり、つじつまの試行しています。入院すると普段の生活とはリズ合わないことを言う、興奮するなどの症状を示す

ムが違う事や治療によるストレスが生じやすく、ことがあります。このような状況を目の当たりにさらに活動量の低下などから昼夜逆転を起こしやすると、入院したことで「認知症になってしまっすくなります。これらはせん妄を引き起こしやすた」「認知症がすすんでしまった」と心配される

く、一時的な混乱から認知機能の低下を招きやすご家族がいらっしゃいます。また、このような状くなります。また、活動量の低下は筋力の低下を況にショックをうけられ退院後一緒に生活できな招き転倒しやすい状況になります。当院では筋力いと思われるご家族もいらっしゃいます。そのた低下予防のため「らくらく体操」を考案しました。

め、私は「せん妄」を予防できる看護を提供する

この「らくらく体操」を取り入れた活動や創作活ことを目標に活動しています。「せん妄」の予防動を通して他者との交流が生まれ、生活意欲の回として、なじみの関係をつくる、生活リズムを整復、せん妄や認知・身体機能の低下の予防を目的える、安心できる環境を作ることが有効といわれとした「院内デイケア」を目指していきます。ています。私は、笑顔で聞き取りやすいようにゆっくり喋る、相手の言葉を遮らない、相手の目を認知症看護認定看護師として活動を始めたばかりです。これからよろしくお願いします。
11第31号

ボランティアスタッフの紹介
当院では、約30名の方々が病院ボランティアとして皆さんを温かい心でお迎えします。

ボランティア懇談会（H30.2）に参加の皆さん

図書室 担当移動図書は、病棟に出向き本の貸し出しを行っています。
小さな活動ですが、患者さんに「来てくれて有難う、気分転換になる。」と喜ばれ、私たちも嬉しい気持ちになります。今、ボランティア活動は特別な事ではありません。これからも、無理をしないで続けていけたらと思います。

病院案内（ロビー）担当
病院内は広いうえに診療科も多いので、初めて来院される患者さんや付き添いの皆さんにとっては何かと不安になると思います。私たちは、そうした方々のお役に少しでも立てればと思い、病院内ロビーにて活動をしています。
●車椅子による診療科へのご案内●病院内各施設へのご案内●入退院時の持ち物運搬のお手伝い など

キッズルーム 担当
外来受診までの待ち時間を少しでも楽しくのんびりと過ごせるように、キッズルームで子どもたちと遊んだり、読み聞かせをしています。眼科外来の待合コーナーでは、紙芝居もしています。子どもたちとのふれあいが楽しいボランティアです。

ボランティア募集
病院ボランティア活動にご興味をお持ちの方で、月１回２時間でも週１〜２回程度でも皆さんのご都合に合わせて活動することができます。活動員は随時募集しておりますので、お気軽にお問い合せください。

●問い合せ先／ 医事課医事係 (月曜〜木曜 午前１０時〜午後４時）
TEL：053-435-2604 FAX：053-435-2153

8 : 05�9 : 20--+74外来診療日 一 覧
受付時間
休診日

圏

臼

2018.5.1現在

午前8時30分,__, 11時

一般外来・専門外来

午後0時30分,..,_, 2時

専門外来◆：予約のみ土曜日および日曜日、 祝日法による休日、 12月29日～翌年1 月3日

園租ぷM
屁
欧435-2632

受付電話
科
一般内科 初診 ・ 再診
◆◆
消化器内科
◆◆
臓内科
◆◆
腎一第 内科
神経内科◆◆
感染症専門外来
肝臓内科
◆◆
◆◆
呼吸器内科
ー 内科
第ー禁煙外来◆内分泌 ・ 代謝内科
◆◆
血液内科
◆第二内科
免疫 ・ リウマチ内科◆臨床楽理内科◆循環器内科◆◆ペ ー スメ ー カ外来
ピロリ菌外来◆受付電話 435-2635
精神科神経科
初診 ・ 再診◆
児童思春期外来
成人発達障害外来
専門外来
摂食障害専門外来
デイケア
受付電話 435-2638
小 児 科
初診・再診
◆◆
内分泌 ・ 遺伝
◆
内分泌
◆
心臓
血液
免疫 ・ アレルギ ー
◆
専門外来
神経
◆
◆
腎臓
新生児フォロ ー アップ
乳児検診
◆
外来
受付電話 435-2638
小児外科
初診 ・ 再診◆
受付電話 435-2641
外科
呼吸器外科
第 一外科 一 般外科（内視鏡）
乳腺外科◆◆
心臓血管外科
受付電話 435-2642
外科
上部消化管外科
下部消化管外科◆第二外科 肝 ・ 胆 ・ 膵外科血管外科◆緩和ケア外来◆
受付電話 435-2644
脳神 経外科
初診 ・ 再診◆◆
受付電話 435-2647
整形外科
初診 ・ 再診◆
教授外来（脊椎）◆骨粗髭症
リウマチ
手 ・ 末梢神経脊椎
◆
専門外来
腫瘍
股関節
肩関節
膝関節 ・ スポ ー ツ
小児整形
◆
内〇：午前

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木曜日：午後のみ
水曜日：0午即のみ
午後のみ

木曜日：0午前のみ

要問い合わせ火曜日：午後のみ
予約のみ、 要問い合わせ
午後のみ※平成28年5月から、 初診完全予約制を実施しています。

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第4週のみ

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※初診は随時電話で◆◆◆◆◆◆◆◆◆゜ ゜゜◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

木曜日：O午前のみ
木曜日：0午前のみ（下肢静脈温）

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受付電話 435-2650
膚 科
初診 ・ 再診◆◆
アトピ ー 外来◆
光線過敏症外来
◆
脱毛症外来
◆
専門外来
乾癬外来
◆
皮膚リンフォ ー マ外来
化学療法スキンケア外来
受付電話 435-2653
泌尿器科
初診 ・ 再診◆◆
腎移植外来
排尿障害外来
◆
専門外来
不妊症外来
◆腫瘍外来
◆
受付電話 435-2656
科眼
初診 ・ 再診◆◆
網膜変性外来◆斜視 ・ 弱視外来
専門外来
ロ ー ビジョン
角膜外来
受付電話 435-2659
耳鼻咽喉科
初診 ・ 再診
◆
◆
腫痛外来
◆耳外来
めまい外来
耳嗚外来
◆
専門外来
難聴外来・人工内耳外来◆
睡眠時無呼吸・いびき外来
顔面神経外来鼻副鼻腔・アレルギ ー 外来
受付電話 435-2662
産科婦人科
産 科 初診 ・ 再診◆◆
婦人科 初診 ・ 再診◆◆婦人科外来◆◆
産科外来◆◆
専門外来 腹腔鏡外来
母親学級
漢方外来
◆A R T室 —------- 受付電話 435-2664
不妊 外来
受付電話 435-2665
放射線科
放射線治療 科 放射線治療外来◆◆
放射線診断科 IVR外来◆
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医師交代制◆

第1、3、4、5週のみ◆火 ・ 金曜日：0午前のみ◆◆◆◆◆※女性医師ご希望の方はお申し出ください◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

妊◆ 里帰り分娩等の方は、 娠◆ 20週までに 一 度受診してい◆ ただき、 分娩予約をお願い◆ します-------------------I-------f ------l ---------------------I---------------------f------ l-----I◆ I ◆ I◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆゜ ゜ ゜ ゜．�第2週のみ（月により変更あり）

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要問い合わせ〇午前のみ｝午後のみ◆◆

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第2週：前期、 第4週：後期
第1、2、4週のみ．�
◆◆専門外来の診察日は不定期のため、 歯科口腔外科｝
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浜松医科大学医学部附属病院