医療機関における外国出身者の受け容れの課題:
山梨県における中国出身者をめぐって

百々雅子 1)
要長坂香織 2)
旨

県内在住の外国出身者のもつ文化的背景は多様であり多文化の共生が望まれるが現状はどうか。健康や生命の関わる医療という領域に的を絞り、外国出身者の医療体験をフォーカスグループインタビューの手法で聞くことから、問題を現象学的社会学的視点から探る。本研究は、共生への問題群を探り、問題解決の糸口を考える。対象者は中国出身者 4 人で、語りの要約的内容分析の結果、4 テーマ、９カテゴリーに分類された。
テーマとして「医療システムの相違からくる戸惑い」「治療方針の相違からくる疑問や不満」「コミュニケーションにおける齟齬」「医療職者への不満」が上がり、各テーマには２～３のカテゴリーが含まれる。
これらの問題の解決への糸口として、夜間や休日の診療などの情報を中国語で得られるようにすることや、伝統医療の薬が日本でも入手可能なことなどを伝えること、また医療通訳の必要性や、少数言語使用者への医療側の配慮などが考えられた。
キーワード : 中国出身者

多文化共生 マイノリティー１．研究の背景と目的

医療フォーカスグループインタビュー

文化、多民族が混ざっている以上に、多文化･国内の外国人登録者は、リーマンショックや多民族が紛争なく共存している」という理念が東日本大震災を経て、多少減少傾向にあるもの込められているという。さらに、このための（日の、この 20 年で 4 倍を超える数となっている。

本における）支援としては在日外国人という「社また、近年ではブラジル国籍者、韓国･朝鮮国籍会的に排除されがちな人々」に人権保障という者の減少の一方、中国国籍者の増加が著しく 10視点が肝要だとしている 1 。

年前の 2 倍に上る勢いである。山梨県の平成

要は、多文化共生とは、マイノリティがマジ

2011 年 12 月現在の外国人登録者数は、県の総ョリティの価値・規範に可能な限り追従させら人口の 1.76%におよぶ。現在、県内には 80 カ国れることなく、共に存在する状態であるとするを超える国の人々が、市民として生活している。

視点であるが、本研究もこれを共有している。

1 つの国に複数の宗教や民族が存在することをこの文化の共存を理念とする視点からは医療考えれば、山梨県も、優に 100 を超える文化をの現場はどう考えられるか。医療分野に起こっ内包している多文化社会であり、多数の文化のている問題についての山梨県内での調査は残念共生が求められている。しかし生活に必須な医ながらほとんどなされておらず、多文化社会を療においてもそれを障害する問題がある。

前提とした対応も一部の外国人の集住する市町

ここで多文化共生の意味について改めて述べを除けば、ほとんど取られていないのが現状でておく。池田は多文化共生社会を「複数の他者ある。医療サービスの受け手への便宜を図る行の民族、他者の文化の相互承認と共存が可能に政側の対応として東京都、神奈川県、兵庫県、なっている社会状態」と定義し、ここには「多大阪府、愛知県、茨城県などは、外国人相談会（所属）

1) 山梨県立大学看護学部 看護関連科学社会学
2) 山梨県立大学看護学部 外国語領域英語教育－1－山梨県立大学看護学部 紀要

Vol.15（2013）

表 1 山梨県の外国人登録者数の推移
1990

1995

2000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

韓国・朝鮮

1,517

1,845

2,320

2,540

2,598

2,676

2,608

2,536

2,428

2,290

中国

710

1,437

2,293

3,374

3,463

3,623

3,875

3,972

4,070

4,119

ブラジル

459

2,645

4,723

5,197

5,299

5,089

5,028

4,318

3,693

3,311

フィリピン

555

816

1,741

1,892

1,969

1,992

2,049

2,010

1,967

1,920

その他

524

1,721

2,898

3,636

3,625

3,681

3,721

3,722

3,574

3,461

外国人登録者数

3,765

8,464

13,975

16,63916,954

17,061

17,281

16,55815,732

15,101

県人口比(％)

0.44

0.96

1.57

1.88

1.92

1.94

1.98

1.91

1.82

1.76

山梨県人口

862,966

881,996

888,172884,515881,071877,835

872,724

869,132

863,075

857,221図1

2011年度末 国籍別山梨県在住外国人数
韓国・朝鮮
2,290人

その他
3,461人

フィリピン
1,920人中国
4,119人ブラジル
3,311人や医療通訳システムなどを比較的充実させていここで、本稿における用語の定義として以下ることが、各自治体のホームページからうかがを提示しておく。

える。一方、山梨県では数少ない市民団体や「中国出身者」：単に中国籍住民のみに限定せず、NPO の不定期な活動、そして国際交流協会によ中国残留邦人やその家族、また日本人を配る通訳派遣（外国人患者および医療機関の問合偶者にもち日本に居住する中国籍住民、中わせに応えた一般通訳の紹介）などにより、外国籍であったが帰化した者などを含む用語国人の便宜を図っているのが現状である。

として用いる。

山梨県でも共生可能な医療環境が整うことが「中国帰国者家族」：正式には中国残留邦人とい望まれるが、この環境整備のための前提として、われる人の家族、いわゆる中国残留孤児のまずは外国出身者が県内の医療の何を問題と捉家族である。

えているのかを知る必要がある。
そこで、本研究では、これまで著者らが行っ２．研究の方法と手順た外国人コミュニティのフォーカスグループイ（１）調査対象者とその選定ンタビューのうち、今回は山梨県の外国人登録通訳を含め対象者の選定は、県内の山梨県国者数の 1／4 以上を占め、最大のコミュニティと際交流協会および日中交流情報センターに紹介いえる中国の出身者を選び、山梨県内での医療を依頼した。その際、自身もしくは家族の日本体験を語ってもらう中で、どのようなことに不での受診経験の多い、できれば入院経験のある安や困難、戸惑いや躊躇、場合によっては怒り山梨県在住の中国出身者であることを条件としや悲しみなどを覚えたのかを明らかにして、そた。入院経験を求めたのは、入院が病院施設やこから医療サービスの受け手側から捉えられる医療環境をよく知る体験になると考えたことに医療問題を引き出すことを目的とする。

よる。また対象者の性別については、「なるべく－2－外国出身者の医療女性」という緩やかな限定をつけた。女性の方の現実（reality）であるという視点をいう（Schutz,が家族の健康を知る立場にあるということを考1973）。医療、とりわけ医療への不満に関する慮したためである。紹介された通訳と中国出身人々の語りは、それが「客観的事実」であるか者 4 名を、この条件を確認したうえで対象者にどうかが問われることが多い。つまり不満を言決定した。

う側の一方的な「思い込み」だとする疑義に遭

通訳は、対日 16 年で公的な場での通訳経験のうことが多い。マイノリティとしての外国人な多い女性に依頼をして、調査の目的を伝え、言らなおさらである。そうではなく、語り手が生葉や表現を加えたり減じたりせず、語りをそのきる日常の世界はこの現実を構成要素としていまま訳す作業をしてもらうことを確認した。

る。分析への基本的態度はこの語りをまずは受容し、次にそこにある問題の本質を考察するこ（２）データ収集および分析方法ととする。著者らがインタビューに臨む方法的2009 年１月 23 日、通訳を用いたフォーカス

態度も同様で、必要最小限の話題の方向付けやグループインタビューを約 90 分行った。フォー

発言内容の整理や確認のための介入はするもの

カスグループインタビューは対象者の経験に関の、コメントや評価に結び付く言葉を用いずにする幅広い情報を収集する目的で使用される方「傾聴」する。もともとこのフォーカスインタ法であり、探索的な調査に適している（鈴木,ビューという調査の方法自体に、「現実は多面的2002:48-49）。今回の調査の目的は、前記したよに見ることが可能だ」とする現象学的あるいは

うに中国出身者の山梨県内での医療体験で生じ現象学的社会学的見方が存在するが（ヴォーン

た医療の問題を捉えることであるため、フォー

他, 1999:21）、これをこの調査分析では上記した

カスグループインタビューのもつグループダイ

理由により方法論として遵守することにした。

ナミックスが豊かな語りを引き出すことが期待できた。研究者 2 名が、司会とファシリテータ（３）調査対象者への倫理的配慮ーを兼任して、リラックスした雰囲気を作り、調査対象者への倫理的配慮は、事前に作成し幅の広い、包括的なデータが得られるように各た研究協力依頼書 3 に反映させた。この研究の対象者の語りを促しながら、また一方でグルー目的を述べ、インタビューの方法、録音するこプダイナミックスを引き出すよう努めながらと、参加拒否ができること等を事前に文面で伝（ヴォーン他, 1999:5）聞き取りを進行させた。

えると同時に、通訳を通して口頭でも確認して録音された音声データを起こして逐語録を作いる。研究協力依頼書に記載した誓約書と同意成し、これを主データとし、目的に関わる文脈書に、研究者と調査対象者がそれぞれ署名を完２について要約的内容分析を行った 。まず、逐了させた。

語録から先述した本研究の目的に適った、具体的には、対象者の医療体験の中で、不安、困難、

３．結果戸惑いや躊躇、怒り、悲しみなど否定的な思い（１）インタビュー対象者の属性（表２参照）を表す、意味のある句や文のかたまりを拾いコ

インタビュー対象者の属性は、フェイスシーード化したものを、その意味内容の共通性・類トから表２のとおりである。

似性により分類しカテゴリーとして命名した。

対象者は、通訳も含め、甲府とその近郊で生さらに、それらから問題の本質的、中核的要素活する中国出身者 4 人、
年齢は 30 歳代前半からを抽出してテーマとした。なおこの分析には、50 歳代後半、性別はすべて女性、母語は全員中現象学的社会学的視点をもって臨んだ。ここで国語であった。また、4 人のうち 3 人が中国帰いう現象学的社会学的視点とは、端的にいえば国者の子どもであった。彼らは、来日からすでインタビューで語られた言葉が語り手にとってに 10 年を超えているが、その日本語能力は自己－3－山梨県立大学看護学部 紀要

Vol.15（2013）

表２ インタビュー対象者の属性
年 齢性 別滞日

配偶者の子の日本語能力*

日本語能力* 入院経験

年数

国籍有無

(話し言葉)(書き言葉)の有無

国 籍

備 考

30 歳代前半

女

中国

1日本なし

44あり

日本人配偶者

50 歳代前半

女

中国

24なし

あり

33あり

中国帰国者家族

40 歳代前半

女

日本

10

中国あり

32あり

中国帰国者家族

50 歳代後半

女

日本

19

日本

あり

33あり

中国帰国者家族＊日本語能力は 7 段階（0：非常に不自由、3：日常生活に不自由しない、6：母国語と同様全く不自由しない）で自己評価である.

評価のとおり日常の生活をするのに辛うじて困の相違からくる戸惑い】、【治療方針の相違かららない程度の日本語の能力であった。一方、残くる疑問や不満】、【コミュニケーションにおけりの 1 人の対象者は、グループの中では最年少る齟齬】、【医療職者への不満】の 4 テーマが抽の、日本人を配偶者に持つ中国国籍の女性で、出された。

来日から日が浅いが日本語の能力は前者の 3 人

句や文単位の意味内容のまとまりとしてのコのそれより高い。4 人の対象者は、日本で入院ード数は 27 であった。

経験および受診経験があった。

記載中の丸囲み数字の項目は各テーマに属するカテゴリーを示す。

（２）語りの要約的内容分析結果
インタビューは、「日本の医療について、中国

１）

医療システムの相違からくる戸惑いと比較し良かったところ、悪かったところ、色々①

異なる休日･夜間診療、救急診療体制への戸あると思いますが、どのように感じているかお惑い

話しください。」という問いかけから始め、次第

中国では、土･日や祝日も病院は開いているが、にインタビュー対象者が問題とするところに焦日本では休日の診療体制が不十分であったり、点を絞った。従ってインタビューの語りには、救急診療の体制がある病院も少ない。正月三が中国出身者にとって問題とはならない肯定的･日に診察してもらえず、化膿した部分の手当が中立的評価も含まれる。問題点に関する分析結2 日遅れたため治癒が長引いたこと、休みの日

果について述べる前に、これらの評価をまとめは、病院に行っても医師がいないこともあるこてインタビューの流れを明らかにする。とが語られた。
また、休日は予約が取りにくい、それらは、山梨県の「医療機関の入院環境の自分が掛っている病院しか知らず、休日･夜間の良さ」ということばに要約される。
具体的には、救急医療体制のシステムや救急医の情報が載っ行き届いた衛生管理、入院時の食事提供、さらている市町の「広報」を知らないことも語られに看護師による排便介助、車椅子への移乗介助、た。

食事介助などの院内生活援助があることである。

②

待ち時間に関する苛立ちや不満

どれも中国には見られない日本の医療機関の優午前 8 時半の予約が昼近くや夕方になってもれたところで、特に食事提供、看護師の生活援まだ呼ばれない、救急で入ったのに長時間待た助は、中国では、家族、親類、友人など患者のされ、大変苦痛だったと語られた。

身近な人が行わなければならないので、日本の③

それは非常に便利であることが語られた。

薬局と病院が離れていることの不便

薬局が病院から離れていて、病院だけですべ

中国出身者の側から見た日本の医療の問題点てを済ますことができないのが不便であると述は、要約的内容分析の結果、以下のとおり９カべられた。

テゴリーに分類され、そこから【医療システム－4－外国出身者の医療２）治療方針の相違からくる疑問や不満②① 点滴や抗生物質の使用法の相違

医療機関でのコミュニケーションの困難
こちらのいいたいことが日本人医師に伝わら中国の医師が勧めている点滴を日本の医師にないため、日本での受診を中断して中国で受診使って欲しいと要望しても使用しないこと、同してきたが、日本人医師とよくよく話してみる一の疾患で入院した場合の主に抗生物質に関わと日本でも同じ治療をしていたと語られた。まる治療方針が異なり、その理由が分からず辛いた、医師が対象者の話を充分聴かず対象者を無思いをしたことが語られた。

視したり、治療について説明がなかったりする② 伝統医療、伝統薬への信頼こともあり、不自由しているが、それは言葉が脳および心臓の疾患などに対し、西洋薬は副通じないからではないかと考えている。

作用が怖いが、漢方薬は根本的に治療ができる等の理由で、長年使い慣れている漢方薬を服用

４）医療職者への不満している。中国の中医学の病院に登録し、自分①

医療職による差別的態度が中国に行った時に受診し漢方薬をもらってく救急車で夜中に運ばれたが、朝方まで放ってる、または知人に頼んで登録した病院から漢方おかれ、心細い思いをしたこと、入院中に他の薬をもってきてもらうという内容も聞かれた。

病棟の中国人の患者と話していたところ看護師

また、漢方薬は山梨県では入手が難しく、またにひどく怒られたことは差別だと思うと語った。

入手できても高価なので、もう使用していない

医療機関や市の保健センターなどで話をしても、が、漢方薬の方が信用できるという語りも聞か

書類を見せても、いつも無視されているというれた。

思いがあり、医療職が自分の言うことを十分聞いてくれないと述べた。
「外人さん」ということ

３）コミュニケーションにおける齟齬ばが頻繁に使われ、嫌な思いをすると語られた。

① 難解な語彙の存在

差別的な行動や言動は、看護師不足、医師の忙同じ漢字圏なので普通の生活で使われることしさ、対象者の言語能力の不足などが原因かもばはおおよそ理解できるが、片仮名表記の外来しれないが、自分たちの中国（系）人という背語や英語、CT、MRI などのアルファベットの略景によるものと思うと語られた。

語は中国語（漢字）にないので、理解が困難で②異なる医療文化に対する医療職の理解不足あることが語られた。特に、片仮名やアルファ

外国人および外国の文化や医療に関する理解ベットが、病院や薬局ではますます使われるよが不足している医師が多く、外国人に対応するうになっていることに不便を感じていると語ら場合に充分な説明ができないので、様々な問題れた。

が生じているのではないかと語られた。

また、医療職の患者への説明が、専門用語の使用により理解困難であると同時に、自身の病４．考察―問題から多文化共生に向けて状の訴えの表現にも困難を感じていることが語本研究では、山梨県内の中国出身者である対られた。また、「お薬手帳」には、中国語の記載

象者の医療体験の語りの内容から、対象者が疑がないため薬の説明の理解も難しい、というこ問や困難を抱えたことがらを問題と捉えて分析とであった。

してきた。ここでは分析をまとめながら考察をさらに、1 つの意味を表すいくつもの表現を加えて、多文化の共生に資する視点を提示した

知らないため、理解ができないことが語られた。

い。以下テーマの順を追う。

例えば、〈腰が痛い〉、〈トイレ〉という表現を知

対象者の具体的な問題として、【医療システムっていても、〈腰痛〉、〈お手洗い〉と言われたらの相違からくる戸惑い】については、日本の医理解できない。

療システムが知られていないことが明らかにな－5－

山梨県立大学看護学部 紀要

Vol.15（2013）

った。休日や夜間の医療体制の実態や救急診療療には漢方薬 6 があるが、中国では西洋医学での利用の仕方が理解されていなかった結果とし使用される薬と漢方薬が、患者が自分の意思でて治癒が長引いた例が語られた。休日や夜間の使い分けられる医療環境にあるために、加えて医療体制が出身国と同じだと捉えて行動すると誤用しない限りは副作用がでにくい漢方薬へのそうでなく、症状を悪化させたり、予想がはず信頼があるために、先の語りがあったと考えられて思わぬ誤解が生まれたりする可能性もある。

れる。日本では、中国で使用される生薬は保険日ごろ必要な医療情報を母語で周知する取組み

診療の範囲では得にくいが、保険適応のあるエが望まれる。県内には外国出身者の集住する市

キス剤なら医師に要望しうることは、知らされ町の一部では広報など医療情報を周知する媒体てもよいことだと考える。

を他言語で作成しているが、その媒体や情報は【コミュニケーションにおける齟齬】を考えかなり限定されている。集住地区でなければさるとき、中国は漢字圏なので意思の疎通にほとらに情報へのアクセスは悪くなり、インターネんど問題はないと、よく耳にする。また、本研ット以前の情報弱者になる可能性がある 4。診究の対象者らもそう語った。しかし、一方で片療の予約時間が守られないことは、日本の医療

仮名表記の外来語やアルファベット表記などがのいわば制度由来の悪習だと思われ、日本に生理解困難なこと、医療者の使う専門用語が難解まれ育った者にとっても不満な点であるが、｢予なことなどが語られた。日常の会話では、常に約｣という語がつく以上、中国出身者だけでなく筆談ができるわけではない。現に、看護師の使多くの外国出身者にはなかなか理解されないよう「腰痛」ということばが理解できないといううである。薬局が病院と離れていることが医薬語りに見られるように、漢字の二字熟語でも理分業の結果だということも説明を聞かないとわ解できないということが起きる。日本語の文章からないかもしれない。住民登録

5で市役所ににおいて漢字の占める割合を考えても、通常は来訪したときに、あるいは年に何回か外国出身5 割に満たない。１つの漢字が両国で同じ意味者のためのセミナーや相談会を開いて、日本のとは限らないうえに、漢字の文字表記自体が両生活に密着した諸制度･習慣に関する地域の実国で異なる発展を遂げてきたこともある。漢字情に即した内容を伝えるような取組みが必要でが理解できるので意思疎通が可能であるというあろう。

言説を過信することは、医療分野において危険【治療方針のちがいについての疑問や不満】なことである。

については、中国出身者に限らず外国出身者は難解な語彙に関してだけではなく医療機関で自国の治療方法を基準に捉えているので、そののコミュニケーションの困難に関しても語られ方法が異なれば疑問や不満につながりうる。こたが、これは彼らの言語権 7 が守られていないの場合医療者との意思疎通が必要とされる。当ことに最大の原因がある。少数言語話者は、支然ながら医療者の側はこれを問題とは捉えない配的言語を操ることができない限り情報へのアのだから、外国出身者から疑問が呈される必要

クセスができず、様々な社会的な不利益を被るがある。だが、マイノリティは、これができなということである。生活の質（QOL）に直接影い。患者側にも、気軽に質問をしてよいとの病響を及ぼす司法、医療、行政、教育の分野での院側やサポート側からの質問の勧めと、医療者通訳は「コミュニティ通訳」と呼ばれ、少数言への外国人医療に関する国別文化別の基礎知識語話者の諸制度へのアクセスを保証するものでの提供という双方向があるとよい。

ある（水野, 2008: 70-71）。

また中国出身者が西洋薬の副作用を心配する

日本では近年、外国籍住民の多い地方自治体語りがあったが、この点については医療環境ので通訳･翻訳スタッフを常駐させるようになり違いを理解しなければならない。中国の伝統医つつある。外国籍住民の情報へのアクセスを可－6－外国出身者の医療能にし、彼らに関係する種々の行政的課題を解るように、やはり、そこには日本の医療者ひい決する必要があったからである。ては日本人の、「外国人」という存在と異文化に医療分野もまた、同様の必要に迫られている

対する無関心と知識不足があることは否めない。

が未だ医療通訳制度の必要性が充分認識されていない。通訳を介するとしても、知人、友人、おわりにボランティア、挙句は子どもまでが、その場限冒頭で山梨の現状が多文化共生とは言い難い

8

りのにわか通訳者 として、受診時あるいは入と述べたが、ここで語られた内容を見てくると院時の通訳役割を担っている。このことが、コ少なくとも対象者らが問題とすることには解決

ミュニケーション、ケアの結果、ケアに対するの糸口があるものも多い。ただその解決には医患者の満足感などに影響を及ぼすことは、先行療の領域だけではなく行政や地域の力が要され研究（Karliner et al., 2007/Flores, 2005 など）でる。一般に医療の世界では、「納得のいく治療」も明らかである。

が目指されていて、そのためにインフォームド

本研究の対象者にあっても、言語は言うに及コンセントに集約される、医療者側の義務が求ばず、医療制度、治療方法に関するトラブルも、められている。これは治療に限られた問題であ9るが「納得のいく医療」ということになると、（通常「医療通訳者」と称される）を介するこ日本に生まれ住む者にとっても問題を感じることで、その多くが減少することが期待される。とが少なくはない。外国の出身者であれば様々

村松（2006）は、多文化共生は、「言葉の壁」、な理由でその問題は増大する。その一部が本研「文化の壁」、「制度の壁」を乗り越えていくこ

究で見てきた問題として現われたことがらであとで実現していくが、とりわけ「言葉の壁」をる。

適切な、医療を専門とするコミュニティ通訳

専門性の高い医療通訳者の活用により取り除く

中国出身者には、帰国者、日本人の配偶者、ことが、滞日外国人における平等な医療アクセ

仕事で滞在する人、留学生など様々な身分があスへの権利保障の第一歩であると述べている。

るが、本研究では 4 人の対象者のうち 3 人が帰現在、厚生労働省は、「外国人患者受入れ医療機国者であり、対象者の構成に偏りが見られた。

関認証制度」を構築し、認証機関を選定し、異今後、異なる身分の中国出身者を対象とする調なる文化を背景にもつ内外の外国人患者のため査を重ね、広くデータを収集する必要を感じて10の医療機関の体制整備を進めている 。

いる。

【医療職者への不満】は、医療職者による「差宮島（手塚, 宮島他, 1992）は、20 年前の外別」ということばでまとめられるが、発言数は国人労働者に関する国際シンポジウムにおいて、コミュニケーション齟齬に次いで多く、また感外国人に対するサービスにおける平等とは、形情的な声色を伴って語られていた。語りの中で式的平等、あるいは「機会の平等」という考え直接口にされた言葉に「意地悪」という語は、方だけでは不十分で、実質的平等、あるいは「結微妙な差はあれ「差別」とほぼ同義で用いられ果の平等」という考え方に移行していくことがていると思われる。4 人全員が、「残留孤児」、「中必要であると述べている。外国出身者の本研究

国人」あるいは「外国人」だからという理由にのインタビュー対象者は、自身の医療をめぐるより医療機関で差別されていると、多かれ少な「現実」からすると、言語や、情報へのアクセかれ感じていた。
「差別」を感じる大きな原因のスの障害で機会の平等にもあやかれないことも一つは、先に触れたように、数の上でも、権力あり、今でも宮島の「結果の平等」の重要性は、という点からもマイノリティであることにある言うを待たないことになる。平等の入口に立つと言える。しかし、同時に日本人医師には外国ことへの支援が望まれる。の医療を知らない者もいるという語りにみられ－7－山梨県立大学看護学部 紀要

Vol.15（2013）

謝辞

要な意義の一つである。
10

インタビューにご協力を賜りました中国出身

厚生労働省ホームページ http://www.mhlw.go.jp/topics/2011/02/tp0228-1.html（2012/10/10 アクセス）者の皆さま、また対象者を紹介してくださった参照。

日中交流情報センター、財団法人山梨県国際交流協会のご担当者に、心より感謝いたします。

【引用・参考文献】
池田光穂ホームページ「多文化共生社会」より

なお、本研究は、2009 年度山梨県立大学地域

http://www.cscd.osaka-u.ac.jp/user/rosaldo/071229mul
ti_ethnic.html（2012/10/20 アクセス）.

研究交流センタープロジェクト研究「大学と地上野栄一 (2008). 内容分析とは何か. 福井大学医学部研域の連携による多文化共生推進プロジェクト」

究雑誌, 第 9 巻, 第 1 号第 2 号合併号, 1-18.の助成の一部を受けて行われたものである。

小林米幸 (2002). 外国人患者診療･看護ガイド. 東京：エ

【 注 】

外国人人権法連絡会 (2010). 外国人･民族的マイノリテ

ルゼピア・ジャパン.

1

ィ人権白書 2010. 東京：明石書店.

池田光穂ホームページ「多文化共生社会」より

渋谷謙二郎、小島勇編著 (2007). 言語権の理論と実践.

http://www.cscd.osaka-u.ac.jp/user/rosaldo/071229mul

東京：三元社.

ti_ethnic.html（2012/10/20 アクセス）.
2

渋谷謙二郎 (2008). 法学的見地から見た言語権の可能

要約的内容分析については Mayring(2000:266-269)の性. 月刊言語, Vol.37, No.2, 18-25.

方法を参考にした。また医療の場への具体的な応用と佐藤群衛 (2008). 外国につながる子どもの学習支援ネ

して上野(2008:1-18)を参照。
3

百々・長坂（2010:36）参照。

4

山梨県内の外国出身者向けの医療情報やゴミ収集、分ットワークの構築. シリーズ 多言語・多文化協働実
践研究４【佐藤･金班】07 年度活動, 66-80. 東京外国語大学多言語･多文化教育研究センター.

別など生活情報提供の現状については、外国人集住市

鈴木淳子 (2002). 調査的面接の技法. 京都：ナカニシヤ

町が集う多文化共生推進協議会を通じて県が把握しているが、この協議会は 8 つの市町に限定されている。
5

住民基本台帳法改正に伴い、これまでの外国人登録に者. 東京：東京大学出版

かわり 2012 年 7 月 9 日より住民基本台帳に外国籍住

多文化共生キーワード事典編集委員会編 (2010). 多文民も記載されるようになっている。
6化共生キーワード事典.

「漢方薬」という呼称は中国での呼称ではない。中国

手塚和明、宮島喬、凃照彦、伊藤祐禎編, 神奈川県労働医学の薬すなわち「中医薬」と呼ばれる。漢方薬とい部労政課企画 (1992). シリーズ外国人労働者⑤ 外国う呼称は日本での呼称であるため、このインタビュー

人労働者と自治体. 東京：明石書店.

で対象者は漢方薬という日本語を覚えて使っている

百々雅子、長坂香織 (2010). 多文化共生における外国人ことになる。
7

医療･福祉に関する問題, 大学と地域の連携による多言語権に関して、渋谷(2008:19)は、法学の文脈から「言文化推進プロジェクト, 山梨県立大学地域研究交流

語の選択の自由という問題も当然含まれるが、より根センター2009 年度研究報告書, 24-37.

底には、人格の尊厳との関係で事故の第一言語･母語

長坂香織、百々雅子 (2011). 医療の多文化化にむけてを使用する自由があり、なおかつその実現を阻んでい---山梨県在住外国人の語りから見る医療の現状と課る障壁の除去、場合によって積極的な措置を政府に請

題---. 山梨県立大学看護学部 紀要, Vol.13, 52-54.

求する権利などが出てくる。
」と述べている。
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永田芙美子、濱井妙子、菅田勝也 (2010). 在日ブラジル「にわか通訳」とは、永田他(2010:163)によれば、「医人が医療サービスを利用するときのにわか通訳者に療専門通訳としての教育や訓練を受けていない人」で関する課題 , Journal of International Health, Vol.25,ある。水野(2008:83)は、これを「アド･ホック通訳人」

No.3.と称し、「プロの通訳者ではなく、家族、友人・知人、水野真木子 (2008). 言語権の保障としての「コミュニテ法定職員、警察官などで二言語を話せる人をその場限ィ通訳」. 月刊言語 Vol.37, No.2, 68-75．

りで通訳人として使用すること。
」としている。
9出版.
丹野清人 (2007). 越境する雇用システムと外国人労働村 松 紀 子 (2006). 医 療 通 訳 の諸 問 題 . 治 療 , Vol.88,

コミュニティ通訳は、水野(2008:69-70)によれば、通2253-2257.

訳する対象の間の力関係、文化的な差異、言語的な多様性、基本的人権に直結するという 4 つの特徴をもち、「ことばが通じる人たちが普通に享受している権利

ヴォーン, S. シュ―ム, J.S. シナグフ, J. (1999). グルー
プインタビューの技法. 井下理監訳.慶応義塾大学出版会.

を言葉の通じない人たちにも保証すること」が最も重－8－外国出身者の医療

Karliner, L.S. (2007). Do professional interpreters improve
clinical care for patients with limited English proficiency?
A system review of the literature, Health Service
Research, 42(2), 727-754.
Flores G. (2005). The impact of medical interpreter serviceson the quality of health care: A systematic review,

Medical Care Research Review, 62(3), 255-299.
Schutz, A., (1973). Collected Papers Ⅰ: The Problem ofSocial Reality.（西原和久ら訳(1985).『社会的現実の問題』. マルジュ社）.

Issues on Acceptance of Residents Rooting in Foreign
Countries at Medical Institutions: Case of People fromChina Living in Yamanashi Prefecture
DODO Masako, NAGASAKA Kaori
key words: people from China, multicultural symbiosis, minority group, medicine, focus group interview－9－