全国患者図書サービス連絡会会報 voL・io No.i 2㏄3

今回患者図書サービス連絡会

第 10 回終会 ・ 講演会 次第
終 会
開会 14 : 00
開会挨拶
議長選出
講事審議
[議案 I]
[議案Ⅲ
[議案m]
[議案w]
[議案V]
[議案w]

会長 小 山 靖 夫

平成 14 年度 活動報告 (案)平成 14 年度 会計報告 (案)平成 15 年度 活動計画 (案)平成 I5 年度 予算計画 (案)
新役員承認 (案)
役員の承認 (案)

(本 態)

講 演 会
I ・ 患者 ・ 家族への医療情報交接 一医療機関の立場での考察一

15 : 00-15 : 45

講師栃木県立がんセンター
小山 靖夫 氏2 ・ こ ども病院での 「おはなし会」

15 : 45〜 I6 : 30

神祭」11県立こ ども医療センター
青青宮市
ボランティア 高橋 康子 氏
閉会 16 : 35

第 lO 回 全国患者図書サービス連絡会総会

議事録
総合司会 奈良問功氏
議長の選出 参加者からは議長立候補者がなかったため、 役員会からの指名によ り阿部由美千氏 (市原看護専門学校区書室) に決定した。
終会の成立について
会員数 86 名中、 3 分の 2 にあたる 58 名の出席で総会は成立する。
本日 の総会参加者 I8 名、 委任状 42 通、 あわせて 60 名。 よって総会は成立とみなす。
終会開始[議案 I ] 専務局 山室真知子氏よ り 平成 14 年度の活動報告[議案Ⅱ ] 会計 山 口文子氏よ り 平成 14 年度会計報告
会計監査監事 宮出由紀氏による監査報告〜以上、 平成 14 年度の活動に関する議案を柏手によ り 承認〜[議案 m] 専務局 山室氏よ り 平成 15 年度活動計画について説明
1 ・2) に関 して、 第 3 回講演会のメ イ ンテーマを 「小児へのサービス」 とする こ とが追加説明された。
6 ・3) に、 聖路加国際病院図書室の及川氏が第 20 回医学情報サービス研究会において発表を行ったこ と が追加説明 された。

[議案wコ 会計 山口氏よ り 平成 I5 年度予算案について説明〜u、上、 平成 I5 年度の活動計，画に関する議案を拍手によ り 承認〜[議案 V] 松坂敦子氏を新 し く 役員に加える こ と に関 して、 事務局山室氏よ り 提案理由の説明 : 役員である嶋大二郎氏が、 お仕事の都合で しばら く の間、 役員と しての活動ができ ないため、 松坂氏を新たに役員に加えたい。

〜袖手によ り 承認、 松坂氏の紹介〜[議案Ⅵ「 旧役員は、 会則によ り 2 午で任期満了 と なる〜以上のメ ンバーを新役員 と して再任する こ と を承認〜

全国患者凶害サービス連絡会会報 VOL.10 No.1 2㏄3[育養案 I ]平成 14 年度活動報告
第 9 回終会において承認、された活動計画に治っ て、 次の よ う な活動を行っ た。
Ⅰ

終会 と 講演会の開催
1) 平成 I4 年 5 円 18 日 に 日 本図書館協会研修室を会場 と し て第 9 回終会を開催 した。

終会に引 き続き講演会を開催 した。 講演の第 1 横題は 「東京大学附属病院 " に こ に こ 文庫 " の活動報告」 ( 講師 : 東京大学 「に こ に こ 文庫」 岡登志子氏 ) 、 第 2 横題は 「患者 と 家族に と っ ての " 闘病記 " 」 ( 講師 : 古
書 「パラ メ ディ か」 星野史雄氏 ) で両氏 と も に深い感銘を与えた内容で
あ っ た。
2) 当会主催の 2 回 目 の講演会は、 平成 15 年 1 円 25 日 ( 七 ) の午後 に 日本図書館協会研修室において 「ボラ ンテ ィ ア に よ る患者図書サー ビス」
をメ イ ンテーマ と して開催 した。 講師は 3 名 の方にお願い した。 長谷川純子氏 ( 聖路加ボラ ンテ ィ ア会代表、 他 ) は、 「病院におけ る ボラ ンテ
ィ ア d、 有田 由美子氏 ( 県立がんセ ン タ 一新潟病院図書室岡書 ) は 「図書サー ビス にお け る ボ ラ ンテ ィ ア」、 宮 田 由紀氏 ( 高知県立中央病院ボラ ンテ ィ ア ; 当会役員 ) は 「事例報告お よ び全国の活動状況」 について講演 した。 参加者は 4 4 名 であ り 、 60払は非会員であっ た。 講演内容等
は会報に掲載 した。

2・

会報の発行
昨年度の会報は、 第 8 巻 4 号か ら 9 巻 4 号を発行 した。
終会時の講演会や別途主催の講演会には、 全国の会員が参加する こ と が困難である ために、 講演内容を会員が共有でき る よ う にする こ と を 目 的に会報に掲載する こ と と している。 会報は全国に散在する各会員問の情報交換の場 と しても重要な役割を待っ ている こ と から も 、 会員の動向や論文 ・ 事例を積極的に掲
載 して会員の期待に応えるべく 努力 した。

3・「患者 さ んへの図書サー ビスハン ドブ ッ ク 」 の増刷
本書は、 平成 13 年 4 戸 30 日 に初版を I，000 部発行 した。 約 1 午で完売 したために出版元であ る 「大活字」 か ら増刷の打診が あ り 、 初版での誤植の訂正や事例を補充する な ど して増刑する こ と を役員会で決寓 した。 最終的には、 価格を据え置き と して 50O 部の増制 した。 発行に よ る 印税 175，000 円 が収入 と な っ
た@ 0

4E

コ ンサルテー シ ョ ン業務

事務局 ( 京都市病院 ) を中心 と した コ ンサルテーシ ョ ン業務は A 新た にサービス を開始する機関やボラ ンテ ィ アか ら の間合せや見学が 30 件以上 も あっ た B
最近では当会のホームベージか ら の枯淡 と A 病院に 「患者相談室」 の義務づけに伴っ て 「患者図書室」 の設置への動 き か ら の問い合わせが増加 し て い る B 依
然 と して感染予防の方法についての質問が多い B ま た一般市民の医学情報への関心の高 ま り か ら A 平易 な医学情報の間合せ も あ り A コ ンザルテー シ ョ ン機能の必要性を実感 した 1 午であ っ た B
5E

会員の拡大 ( 入会 )昨年度の入会は A 正会員A ( 個人 ) が 7 人であ り A 退会は 2 人であ っ た B 当会のホー ムペー ジ を 見て の入会が増卸 し て い る こ と が最近の傾向 であ る B 現在の会員数は 8 6 であ る B

平成 1 5 年度 よ り の入会は 5 人であ る B
6
1j

2j
3j

広報活動 と 関連活動
第 I9 回医学情報サー ビス研究大会 ( 静岡 ) での発表 ( 山室 E 奈良問 )第 2 回全国患者図書サー ビス連絡会主催講演会での発表 ( 宮 田 )日 本図書館協会発行の図書館年鑑 2002 に 当会の活動を執筆 ( 奈良岡 )全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.1 2㏄3[議案D]

平成 14 年度決算報告
く収入の部ノ
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入庫年 賀
演 2 ン貝 取り余
毒口⁝ 第 ノU 雑収入内訳

千603,938 円

く支出の部ノ
支出内訳

金額100,000 円

講師訪すを」・交通費
終会時講演会 (20,000)

第2 回講演会 (浦安) (8o,ooo)
会報 発行賞
印刷費 (86,625)
選 科 (66,285)
消耗品 (9,890)
ハントフツク贈呈分 (2冊)
ホームペーシ公開場所借用代

役員会費 (交通費)
会場費 (終会・講演会)
専務局費
定型A4対筒及び印刷代 (41,475)
通信費等専務費 (14,121)
懇親会補助金 (2 画分/31，000)
改年度繰越金言十162,800 円

5,895 円

48,472 円
30,000 円
29,294 円
86,596 円

140,881 円
603,938 円

く会計監査報告ノ1 ・ 期 日 : 平成 15 年 5 戸 15 日
2 ・ 場 所 : 神奈川県立こども医療センタ一図書室
3 ・ 監査報告 : 平成 13 年度経理執行について、 金銭出納簿、 各帳票類町預金通帳との照合の結果、 いずれも正確であり、 計画に治って適正に執行されていることを認めます。
監 事 宮 田 Efel E[議案 Ⅲ]平成 15 年度活動計画
1 終会と講演会の開催

1) 平成 I5 年 5 戸 31 日に日本図書館協会研修室を会場と して第 I0 回終会を開催する B
終会に引き続き 2 名の講師による講演会を予定している B 横題及び講師は以下のとおり である B

第一演題は 「ア ドボカシ一室のあり方」 (仮題)(;黄自W : 小山靖夫氏二栃木県立がんセンタ一顧問 ; 当全会長)
第 2 横題は 「小児病棟におけるボランティア」(講師 : 高橋康子氏=神奈川にども医療センターオレンジクラブおはなし会)
幻 当会主催の 3 回目の講演会 E 事例報告会を開催する
2 E 会報の発行

今年度の会報は A 第 I0 巻 1 号から 10 巻 4 号を発行する予定B
会報は全国に散在する各会員間の情報交換の場と しても重要な役割を待っているこ とからも A 会員の動向や論文 E 事例を積極的に掲載して会員の期待に応えるべく努力したい B 会員のご理解と協力をお願いしたい B
3 E Ⅰ患者さんへの図書サービスハン ドブック v の販売促進
本書は初版 1 CO0O 部を約 1 午で完売したために A 500 部の増刑した B これの販売促進にご協力願いたいB4 E コンサルテーショ ン業務
事務局 (京都市病院) を中心に今年度も更に力をいれていきたいB
5 E 会員の拡大 (入会)今年度も当令を PR し A ホームベージの更なる改善を図り A 会員の入会を促す活動を行う B

6 E 広報活動と関連活動
会員の外部での活動予定は A 以下のとおり である B

I) 第 20 回医学情報サービス研究大会 (京都) での発表 (篠原 E 吉富)
2) 第 6 回読書コ ミュニティフオーラム全国大会 (郡山) での発表 (山室)3) 日本図書館協会発行の図書館年鑑2OO3 に出会の活動を執筆 (奈良周)全日患者凶害サービス連絡会会報 VOL.10 No.1 2㏄3[議案w]

平成 I 5 年度予算計画 (案)く収入の部ノ︐︐︐

講演会参加費(終会時開催分)(第 3 回講演会開催分)

︐④ 3,000X85 (15 年度分)
④ 3,000X 7 (14 年度未収分)円 円 円 円額

I 0 0 088 00 00 00

前年度繰越金会費

金

04 55 21 2
5
工 2

収入 内 訳④500X20④500X30

441,881 円

吉士(註) 平成 15 年度会費 5 名分は I4 年度に領収済み。
く支出の部ノ支 出 内 訳金

額
0円

O 0 0 0 O 0 1
0 00 00 00 00 00 88

円 円 円 円 円 円 円

0j(終会時開催分)80

講師謝礼④lo,000X2=20,000(第 3 回講演会開催分) ④20,000 X 3=60,000
1

︐
︐
︐
︐

ホームページ公開場所借役員会費 (交通費)

00 6
5 0
5 30 30 0
3 65

会報発行費
印刷費 ⑭25,000x4)
選 科 (④14,000 x 4)

︐
︐

音十

︐

総会・講演会会場賢妻務局費 (通信費)
予備費441,881 円

[議案 V ]承認事項
新役員Aの承認A
松坂敦子 (埼玉医科大学図書館)担当業務 : 会計 E 会報編集

[議案 w]

役員 の改選

任期満了役員名簿 (順不同)小山 靖夫

く栃木県立がんセンタ一顧問ノ

山室真知子

く京都南病院図書室ノ石井 保志

く東京医科商科大学附属図書館ノ柚木型

く浦安市立中央図書館ノ奈良周 功

く 自治医科大学図喜館ノ宮田 由紀

く高知県立中央病院ボランティ ア会ノ

1u 日 文子

く神奈川県立こ ども医療センタ一図書室ノ嶋 大二郎

く国立療養新富山病院ノ滝沢雄太郎

く滝沢山児科内WE医院ノ
以上

Ⅰ コD

竜 演 会

I ・ 患者 ・ 家族への医療情報支援 一医療機関の立場での考察一
講師 栃木県立がんセンター

/」、 山

靖夫 氏

2 ・ こ ども病院での 「おはなし会」

議官市 神奈川県立こども医療センター

ボランテイア 高 橋

康子 氏

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全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.1 2㏄3[講演要目
患者と家族への医療情報交接一医療機関の立場での考察一

栃木県立がんセンタ一顧問

小山

靖夫

始めに
インフオーム ド ・ コンセン ト (以下 ic と略記) の普及によって、 医師は説明責任を問われる一方、 患者は同意するか拒否するかの意志表示を明確にしなければならなく なった。 医師が伝えよ う と した情報が、 患者にどの程度正確に伝わっているかが問題になる。 このこ とがよ く解らないと、 患者が必要と している正しい情報を得るための手助けをしよ う とする

我々の意図も、 意味有る方向には進んでゆかないだろう。 そのよ うな目的で医療機関サイ ドの人間が始めた一つのサービスについて、 ご批判の資料と してご披露いたしたいが、 その前にインフオーム ド ・ コンセン トの現状について、 簡単に説明しておきたい。

医療現場、 特に先端医療が要求されるがん専門の病院などでは、 IC は日常診療の手順の一つであって、 これなしには診療が進まない状況がある。 医師や看護師が、 患者さんや家族に "イ ンフオーム ド ・ コンセン ド という言葉を用いて会話をするわけではないが、 医療者間での会話や記録には頻発する。

[表 l] 医師が患者に伝えたい正しい情報は何か(臨床試験を例に)
1・ 患者の疾患の現状 : 進行度、 これまでの治療の概要と経過 ・ ・2・ 臨床試験について : 一般治療と臨床試験の違い、 臨床試験の意味
3・ 今回提示する臨床試験について : 目的、 内容、 治療法 (化学療法、 放射線療法、手術 ・ ・ ・ ) 、 治療期間、 予想いれる効果、 予想はれる副作用 ・ ・
4・ 提示した臨床試験以外の治療選択肢
5・ 患者さんには拒否する権利、 途中で上める権利、 それらによって不利益を被らない
保証 ・ ・ などがあること

Informed Consent(IC)の日本語訳
日本医師会は Informed Consent という外来語に「説明と同意」 という 日本語訳を選んだ(1990) が、 日本弁護士連合会は 1992 年、 "医師会の訳は、 医師が主語になっていて、 患者主体であるこの言葉の意味を理解していない" と指摘し 「正しい説明を受け理解した上で自主的に選択 ・ 同意 ・ 拒否できること」 という、 正しい翻訳語を発表した。 しかし、 医療現場
では何れも実用されることはなく 、 インフオーム ド ・ コンセン ト或は ic (読み "アイシーつが専ら用いられているのが現状である。

ic に際しての医師と患者の状況
IC に際し A 医師が患者に伝えたい A あるいは伝えておかねばならないと考える情報は表I Eにその一部を示すが A 多様で数多く ある B それらを患者さんが理解できるよ う A 必A要に応じて各種の画像や数字を示しながらお話をする B 患者さんの他に何人かの家族 A 担当の看護師 A 時に薬剤師なども同席していて A 患者さんを中心に関係者が情報を共有田来るよ う に配慮するわけであるが A 同様の集ま り を同じ問題に関して何度も実施するこ とは出来ないのでA医師と しては A 説明或は伝えたい情報を山ほど抱えている B それで言い落と しが無いよ うに説明する B 解ったかどうかも相手の表情を見ながら確認している積りである B 患者さんは真剣に説明している医師に見つめられる とつい頷いたり してしま う状態で説明が続く B 個々の治療法や試験に特有の問題は数々あるのである B 医師は 40 分〜1 時間もかけて説明を終えた
とき A 伝えねばならないことは全部伝えた A という満足感を覚える B その場で A 「承諾書」 に
意志決定の署名を求めること もあるが A 一定の考慮期間を置く こと もある B[表 2E] Ic の説明を受ける患者の状況
1 E 病気の現状 : 進行がん ?

治らない ?

予後 ?

あと どれ佳生き られる ?

0

年 ? 00 ケ月 ? 表情に出さないよ うに努力している (内心はパニック ! ?)2 E 効果 : 奏功率 00拓 ? "がし" が小さく なる ? 症状が良く なる ? 病気が治る ? 寿命が延びる ? ? ?
3 E 副作用 : 食欲低下 ? 口内炎 ? 下痢 ? 毛が抜ける ? 白血球が減る ? 副作用で死ぬこと も ? 言葉はわかったと しても A そうなった時の実感は解らない
4 E 参加を拒否する権利 A 途中下止める権利 A そう したことで不利益を受けない
保証 : どの程度正確に理解出来ているか ?
5 E がんに対する攻撃的な治療を一切しない場合のこと : 緩和医療の説明は容易には理解できない B 見放される ? 用無しになる ?

6 E その他色々 E E E
一方患者さんの状況を考える と表 2 E に示されるよ うに A 理解しなければならないこ とが沢山あり A しかも馴染みのない事柄が多く A 内容は深刻である B 盛り沢山の医師の説明は殆ど頭を通り過ぎ A 消化されて自分の物となる事柄は限られてく る B 何が解り A 何が解っていないのかも解らない B という よ うな状況が想定される B
このよ うなこ とは日本に限られた問題ではないよ う で A ボス トンの Dana-Farber がん研究所とその関連病院で実施された A がん治療に関する第 I,II,IlI 相の臨床試験に参加した患者と医師の双方に A 同じ項目の質問をするアンケー ト調査を行った (S. Jome 等 Lancet VOL.

358,1772-77,2001) B 結果の一部を紹介する と A アンケー トは患者の IC 後 2 週間以内に実施され A 患者 287 名のう ち 207 名 (72%) から回答を得た B そして回答した患者たちは CIC のlo全国患者図書サービス連絡会会報 VOし10 No.1 2㏄3

議論は i 時間以上続いた (48%) 、 質問の機会は十分にあった (93%) 、 質問には全部返答があった (90%) 、 ic の過程には満足している (90%) 、 と答えている。 と ころが、 「がんの臨床試験が行われる主たる理由は、 将来のがん患者の治療を改善するためである」 と理解した

患者が 153/205 (75%) に対し、 その通り と答えた医師は 28/61 (46%)。 「この治療は自分のがんには標準的なものである」 と理解した患者が 95/205 (48%) に対し、 その通り と答えた医師は 1/61 (2%)。 「この試験で行われる治療は自分のがんにはべス トなことが証明されている」 と理解した患者が 60/205 (29%) に対し、 その通り と答えた医師は l/61 (2%) で、

50/61 (82%) の医師はそんなことは言っていないと答えている。 また、 「自分のがんの標半的治療以上の危険性や苦痛を、 この臨床試験で受けることはない」 と理解した患者が77/205(38%) いるのに対し 43/61 (71%) の医師はそのよ うな説明はしていないと答えている。
このよ うに情報を伝えた側と受けた側には理解の内容に大きなギヤノブがあり、 清報伝達の難しさ、 正確な情報獲得の困難性が浮き彫りにされている。 実際この調査に参加した患者た
ちも、医師から得た情報のほかに、病院が用意したパンフレッ ト (49%) 、病院外の医師(44%) 、
イ ンターネッ ト (42%) 、 書籍 ・ 雑話 (28%) 、 他の患者との会話 (21%) などからの情報も参照しているにもかかわらず、 このよ うな状態なのである。

医療機関サイ ドで考えた医療情報サービスの試み
以上の状況から、 IC にかかわる情報提供には、 臨床現場で医療者が一層患者サイ ドに立つ努力をしなければならないこ とがわかるが、 それだけでは到底カバーしきれない問題である
こと も明らかである。

そこで現場の当事者的立場から離れたと ころで、 患者 ・ 家族に向けた質の良い医療情報サービスが整備される必、要があると若者は考えていた。 たまたま、 2002 年 3 戸、 著者の停年退職に当たり 、 病院の仲間がお祝いに記念品を下さるという計画があるという。 そこで、 そのお金をこの情報サービス立ち上げの貸金にあてて頂く よ うにお願いし、 センター当局にも計画を認めて頂き、 「こやま文庫」が図書室の一角に整備された。 内容は表 3・に示す通りである。

[表 3・] 医療情報サービスにやま文庫)のために準偏したもの
O 退職した 1 がん専門Eの私蔵書
一主と してがん関連の専門書であるが偏りあり一460 冊

o 新規購人一看護師向け教科書、 参考書 ・ 一般向け医療 ・ がん関係書一 30 冊
O パソコン (デスク ト ップ型)
1台
O ビデオ視聴用テレビ
i台
O 書架
4速
O 職員用図書室の一角 (独立部屋)
13.2m2 1 室

一般図書のサービスをしている 「図書サービス ・ ボランティア " こだまの会"」 の協力も得て、 2002 年 I2 月 にオープンした。 サービス ・ スケジュールを表 4・に、 5 円 16 日 までの実働 88 日間の活動実績を表 5・6・7・8 に示した。 来訪者総数は 99 名 (患者 63 名、 家族 25 名、 1
日平均 1 ・ 1 人) で、 来訪者は多く ない。 いわば閑散と している。 ボランテイアの方たちには 「久しぶり に静かで誰にも干渉されない時間がたっぷりあり、 読書を楽しめた良かった」 と喜んで
( 1 ?) もらえた。 来読者の性別は、 女性がやや多い傾向であるが、 特徴的なのは、 家族は女性が多いこ とである。 家族のがんのこ とを心配して動き回るのは矢張り 主と して女性という ことになるのであろ うか ?

[表 4] サービス・スケジュール
目麗日

午前
lo

00〜12

00

大

午後

把当

13 : 30〜1530

w"

休み

木
本

lo

00〜 1200

14 : 30~17 : 00

医師

lo

00〜12

00

13 : 30〜15 「 30

医師

金

lo

00〜12

00

13 : 30〜15 : 30

w

土

休み
TVボランテノア

サービスした内容は、 図書の貸し出しが最も多く 、 インターネッ ト検索によるヤ吉報探しで一一ある。 また、 かなり勉強している人では、 職員用の書庫から最新情報や、 専門的情報を検索し該当部分のコ ピーを提供すること わあった。 提供された情報の内容を臓器別に見る と、 胃、 大腸、 肺、 膵が上位を占めている。 食道、 乳腺、 子宮、 造血器などがこれに次ぎ、 患者数の多い

がん、 難治がんが対象となることを反映していると思われた。

また、 医師が在室の場合は、 カ ウンセ リ ング的会話となるケースが少なく ないこ とがわかった。 患者や家族に対するこのよ うな支援機能は、 本来病院には必須のものであろう。 現在われわれの病院では 「がん予防 (遺伝相談が主、 家族性腫瘍の学会認定カウンセラー医師による) 」と保健婦、 看護師長による 「医療相談 (経費、 在宅医療友援など) 」、 「服薬指導 (薬剤師) 」 お
よび 「栄養指導 (栄養士) 」 などの無口があるが、 患者自身の病状や治療、 経過、 先行きの見通しなどについての悩みを、 主治医以外に安心して相談できる窓口がない。 患者・ 家族にそのよ うなニー ドが多いことは感じていたが、 それが如実に現れたのである。 しかし、 図書室の一角を利用 しての医療情報サービスの中で、 このよ うなカ ウンセ リ ング機能を拡げ深めるこ とには、 環境的体制的問題もあり 、 考慮中のところである。

12

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.1 2㏄3[表 5] 利用実績 Ⅰ

化桂 委如

内 容
図書の貸し出し
図書検索
職員用図書書庫よ りの情報提供
インターネ、ツ トでの情報検索提供
カクンせクング

90~

名教
11

11

[表 6] 利用実績 II 利用者数(家族・性別)*

性別

患者

族

不明

計

男，性

34

5

7

46

安住

29

20

4

53

¦+

63

25

11

99

。 : 自 2002 年 12 月 2 日華 2003 年 5 月 16 日の実働 88 日間[表 7] 利用実績 I1I 臓器別模索頻度
lo
大腸
6
6
食道
4
月享Ⅱ蔵
6
乳腺
4
戸上巾
4
造面詰 4
子宮
甲状腺 2
前立腺 3
その他 8 終末期、 緩和医療など
胃

考察とまとめ
先に述べたよ う に、 お客さんが来ない日が少なく なかったが、 来訪者が O の日数は医師在室の日に少なく (46 日中の 6 日 ) 、 ボランティアの日に多かった(42 日中の 3 1 日 )。 このことは患者 ・ 家族がこの種のサービスに求める事柄の内容、 すなわち、 セカン ド ・ オピニオンを求める ; 自分の置かれている状況をもっと よく理解したい ; 治療の効果や副作用をもっと
知り たい ; 自分のよ うな診断や治療を受けた人は他にもいるのだろうか等々 ; そして、 それらの回答は、 多く の場合手近な解説書からは得られないので、 どう したら良いかわからない、

13といったこ とを反映していると思える。 しかし、 患者のニーズはニーズと して、 このままの状態が続く とボランティアも張り合いをなく してゆく こ とが凝念される。 文庫が病院の通路から隔離された管理部門の領域内にある図書室の、 更にその内部の一角にあることが、 訪問者の少ないこ と と大いに関係していると考えられる。 この面の改善は直ちには困難であるが、図書室の入り 日扉に、 看板を表示をするほか、 ボランティアが司書的機能を発揮できるよ う
な教育、 インターネッ ト検索の訓練などを含めた機能整備も緊急課題と考えている。

一方、 患者のニーズに応える作業は、 カウンセリ ング的要素が濃厚で、 情報サービスという領域からはみ出して しま う。 患者さんの話に耳を傾ける。 患者さんはその うちに、 言いた

いこと、 聞きたいことがどんどん沸いてきて、 応答していると忽ちのう ちに 1 時間、 2 時間が過ぎてゆく。 そ して、 幾つかの質料を手に、 部屋を出る と きの患者さんの表情は、 来られたときの不安や緊張が消え、 穏やかな落ち着きや自信に変っている。 情報サービスを始める
動機は、 IC に関わる患者さんの意思決定が、 患者さん自身の正確な情報理解のもとでの自立的決定となるよ うに交接する、 こ とである。 従って、 サービスが情報サービスの範囲を超えてはならないというわけではなく 、 理解を助けるためのカ ウンセリ ングはむしろ重要と考えられるのであるが、 カ ウンセリ ング自体は患者或はその家族の個別の問題に踏み込むことなしには成立せず、 それらは図書サービスの範鴫を超えており 、 カ ウンセ リ ング能力や患者家族への人確保護の配慮など、 別個の対応が必、要な領域となってゆく "今後の課題
恥ずかしいこ とに、 考えれば当然の、 このよ うな簡単なこ と も、 細やかながらの体験でようやく 、 はっき り と理解できた始末である。 このよ うなカウンセ リ ングを、 もとは病院の管理運営や診療に関係した医師が、 病院の診療体制とは離れて、 しかし病院の機能の一端を担当する形で、 医療，情報サービスと密接しながら実施してゆく ためには、 カウンセ リ ングシス

テムと して整備しなければならない体制の他にも、 幾つかの配慮すべき問題があると考えられるので、 それらを一つずつ明らかにし整備して行きたいと考えている。
ボランティアの教育、 訓練と しては、 在庫の書籍雑誌の内容について、 およその理解が出来るよ うになるこ と。 バソコンによるインターネッ トの情報検索が出来るよ う訓練すること。
カウンセ リ ングが必、要な来読者を、 医師のカウンセ リ ングにつなげるこ と。

などが考えられる。

14

全国患者図書サービス連絡会会報 voL・io No.i 2㏄3[講演要旨]

こ ども病院でのお話会

神奈川県立こ ども 医療セ ンター

池波文庫ボラ ンテ ィ ア

高 橋 康 子
私は小学校低学年の時に、 約 1 ケ 月 の入院生活を送 り ま した。 痛みも あ り ま し
た し、 治療もつ ら いも ので したが、 怠け者の私は入院生活がえ ら く 気に入 り 、 退院を泣いていやが り なん と か 1 日 だけ延期 して も らいま した。 も ちろん、 病院のス タ ッ フや家族が入院中の私の生活に心を遣って く れたから こそで したが。 こ ども医療センターに入院 している子 どもたちは、 その時の私よ り もずっ とずっ と長く 、 つ らい入院生活を選っています。 病院で成長 している子 どもたちの 日 々 の暮ら しが少 しでも ゆたかになる よ う に、 そのために少 しでも ボラ ンテ ィ アの私たちが役に立てればこ んなに嬉 しい こ と はあ り ません。

さ て、 入院と 自 宅療養のおかげで私は本が大好き にな り ま した。 それまでも絵本は比較的た く さ ん読んでも ら っ ていた と は思いますが、 入院中にべ ッ ドサイ ドで初めて読み物を読んでも ら いま した。 面会時間中に家族に読んでも ら い、 一人の時に 自 分で同 じ本を読んだのです。 それをき っ かけに して、 一人で どん どん本を読むよ う になっ た と 思います。 本は絶対に読ま なければいけない も のだ と は思いませんが、 確実に私の 日 々 をゆたかに して く れています。 入院中の子 ど もたちにも本の楽 し さ に出会って、 入院生活、 そ して人生をゆたかに して も らいたい と願っています。
さ て、 神奈川県立こ ども 医療セ ンタ ーの池波文庫は昨年 2 月 に 1 0 周年を迎えま した。 医療セ ンターの蔵書はそれま で E 学書のみで したが、 司書の山 口 さ好; 患、

音図書サー ビス を熱望 し、 そ こへ池波正太郎夫人からの多額の寄付があ り 、 1 4
0 O 冊の蔵書から入院患者さ んに対する貸 し出 しサー ビス と お話会がボラ ンテ ィアの協力のも と 始ま り ま した。 お話会は絵本の読み聞かせやス トー リ ーテ リ ング
( おはな し をおぼえて語る ) 紙芝居な どに手遊びな どをま じえ、 子 ど もた ち と 楽
しい時間を過 ごすものです。 こ ども 医療セ ンターに入院 している子 ども たちは上は高校生から下は新生児です。
小さ な子 ど もたちには本を貸 し出すだけでは十分ではあ り ません。 私たちが子ども たち と 過 ごす時間はご く ごく 短い も のですが、 家族 と 離れてがんばつ て治療を受けている子 ど もた ちに、 少 しでも楽 しい時間を過ご して も ら う こ と が何よ りも優先 します。 絵本やおはな しはそのための と っ て も よ い手段なのです。

15

池波文庫お話会の活動
20034@ミ5 月現在
lo:30~ll:40

12:30^12:55

第Ⅰ週 牛竜外科お話会と鈍し出し

循環器お話会と貸し出し

幼児内科お話会と貸し出し

幼児内科お話会と貸し出し

14:00^15:00

幼児外科お話会と貸し出し

1王にへ井サイドて) 幼児内科貸し出し
周産期1母ヤ生)貸し出し￥種内科貸し出し第2週 年荒外科お話会と鈍し出し

13:30~14:00

循環器お話会と貸し出し

肢体幼児お。ま芸

1今年4月から 一時休止) (丁にぺノトサイトで)￥時内科貸し比し

功児外科お話会とばし出し

幼児内科節し品に周Ⅸ期けとが1)貸し出し

第3週 手置外科お話会と貸し出し
幼児内科お話会と貸し出し
受童内科貸し出し

養護学校お話会

第4週 学童外科お話会とぼし出し

北柄棟(精神科)お話会 循環器お話会と貸し出し 幼児外科お話会と貸し出し(壬にぺ外サイトて1
幼児内科接し出し周産期(母性)貸し出し

幼児内科お話会と貸し出し
学童内科貸し出し第5週

循環器お話会と貸し出し

幼児外科お話会と貸し出し(王にへノドサイトで)幼児内科接し出し

周産期け甜牡ばし出し

才 休 み

さ て 、 私た ちは毎週木曜 日 1 O 時に集会 し、 まずその 日 のプロ グ ラ ム を相談 した り 、 ブ ッ ク ト ラ ッ ク の本の入れ替えを した り 、 情報交換を し ます。 それから各病棟にブ ッ ク ト ラ ッ ク を沖 して出かけます。 午前中は学童外科 と幼児およ び学童
内科に分かれて活勤 します。 幼児内科病棟のブレイ ルームでは本当 に小さ い子 どもが多いので、 バネルシア タ ーな ど、 視党的でわか り やすいプロ グラ ムのお話会を します。 お話会の後は本を一緒に選んだ り 、 一人一人に読み聞かせを し ます。
ま た、 プレイ ルーム に出て来 られない個室の子 ど も た ちの と こ ろに も貸 し出 しや
読み聞かせに行き ます。 学童内科の子 ど も た ちはお勉強がある ので、 昼食ま での短い時間に本を貸 し出 します。 一方学童外科病棟は動けない子 どもが多いので、
ほ と ん どは病室でのお話会にな り 、 い く つ も の部屋を掛け持ちする こ と も度々 です。 学童ですので、 ス ト ー リ ーテ リ ン グ中心のブロ グラ ムに してい ます。 午前中の活動を終え、 図書室に戻っ て く る と 記録をつけた り 、 貸 し出 しカ ー ドの整理をし ます。 そ して、 お昼には月 に一回ずつ養護学校 ( セン ターには他に も肢体不 自由児施設 と 重症心身障害児施設があ り ます ) と 北病棟 ( 精神科 ) でス トー リ ーテ
リ ングのお話会があ り ます。 ホ ッ と 一息いれる と 午後の活動が二手に分かれてスター ト します。 周産期 ( 母性 ) 病棟に貸 し出 しに行 く チームは絵本のブ ッ ク ト ラ
ッ ク も拝 して行き 、 大人に と って も絵本は楽 しいこ と を伝えています。 循環器病
棟は年齢の幅が広いの と 安静に しなければな らない子 ど もが多いので、 ベ ッ ドサ
イ ドでわ らべ う たか ら ス トー リ ーテ リ ン グま で一人一人に合わせて様々 な こ と をします。 それぞれが終わ り 次第幼堤外科病棟にかけつけ午前中の幼児内科病棟と同 じ よ う なお話会です。 こ の病棟のお話会参加者数が多いのはち ょ う ど面会時間に重な る のでご家族 も 一緒に参加 していただけ るか ら です。 幼児外科病棟で貸 し出 しを している間に一台のブ ッ ク ト ラ ッ ク は幼児内科病棟に向かいます。 午前中
一旦貸 し出 しは済んでいるのですが、 おかあ さ んと 一緒に も う 一度ブッ ク ト ラ ッ
ク を見て貰 う のです。 こ う して一 日 の活動を終え図書室に帰 り 午前中 と 同 じ よ うに整理を します。

16

全国患者図書サービス連絡会会報 voL・10 No.l 2㏄3

1993 1994 1995 1996 19971

1998 1999 2000 2001 2002のへおはなし本多加者数(人@ 779 730 603 650 505 561 652 749 1145 1467
1573 2225 2121 2165 2898 3122 3485 4418 5061 4875のべ貸し出し冊魏(冊)710 769 866 915 1165 1119 1145 1273 1450 1538のべ貸し出し人数(火)3039 3497 4615 5468 6692 7199 7945 9050 9724 10322
蔵書冊数(冊)12000-"…-…一 -…一…"…""…-一…おはなしム「 0年間のあゆみ… "・…のべおはなし会参加者数(火")‥みE "+ のべ貸し出し冊数(冊)のべ貸し出し人数 (火)

10000
8000
_? 6000""""" ""一一" 一 "
"" 一

4000

・@Ⅹ

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油・@-・，@・@@@@㌻・/@㌻ "油@@"""

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一

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2000
Ⅰソノ@

一一一
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

現在ボラ ンテ イ アス タ ッ フは 1 6 名ですが、 全員揃 う こ と はまずあ り ません。
少ない時には 3 〜 4 人 と い う 時も あ り ます。 そんな時に こ のス ケジュールを こ な
すのはかな り 困難です。 私は 7 午前から活動に参加 していますが、 その頃に比ベス タ ッ フ も増えま したが、 はお話会も格段に増えています。 当祝は病棟のス タ ッ
フに も なかなか理解されず、 歓迎はされていなかった と 思います。 それはコ ミ ュニケーシ ョ ンが足 り なかったからだ と 思 う のですが、 みな さ んおり亡 し く お話をする間 も あ り ません。 以前から ある病棟のナースセ ンタ ーに私たちの活動記録ノ ー
ト をおいていたのですが、 ある時その病棟の婦長 さ んが、 そ こ に毎週メ ッセージを害いて く ださ る よ う になっ たのです。 それをき っ かけに コ ミ ュ ニケーシ ョ ンがと れる よ う にな り 、 抱えていた問題点がするする と 解けていき ま した。 すぐに他の病棟の婦長さんに もお願い し、 活動 しているすべての病棟に ノ ー ト をおかせていただき ま した。
まずは関心を示 して も らい、 いいな と 感 じて、 受け入れて も ら い、 どん どん関係

はスムーズになっていき ま した。 社会環境の変化も あるかも しれませんが、 病院
全体のボラ ンテ イ アに対する感 じ方もずいぶんと 変わってき た と 思います。
さ て、 も う I つ画期的な こ と があ り ま した。 2 午前に初めて病棟保育士 さ んが入 られたのです。 1 年 目 は幼児内科病棟、 2 年目 には幼児外科病棟にも。 子どもたちの状態を把握 している方がいて く ださ る こ と は、 週に 1 回 しか訪れない私た
ちに と っては本当 に助かり ます。 お若い二人ですが と て も熱心で、 子 ども の療育の専門家と して今や子 どもたちはも ちろんご家族、 医療ス タ ッ フに と って も心強17

い存在になって いる と 思います。 病棟の雰囲気が本当 に柔らかく 心地よい ものにな り 、 私たち も 病棟に行 く のが ますます楽 し く な り ま した。
われわれの活 動はボラ ンテ イ アだけでは立ち行き ません。 私たち池波文庫のボ
ラ ンテ ィ ア は幸 せな こ と に、 保育士さ んそ して司書の山 口 さ んや他の図書室のス

タ ッ フのみな さ んの全面的なサポー ト の も と に本当 に楽 し く 活動 させて も ら っ ています。 で も 、 現状に満足 してい る わけではあ り ません。 学童に対する サー ビス
や乳児の病棟で のお話会な ど、 ま だま だでき る こ と はいっ ぱいあ る のですか ら。
こ の後、 池波 文庫のボラ ンテ ィ ア ( 精鋭メ ンバ一 ) に よ る 実際のお話会を楽 しんでいただき ま し たが、その様子が紙面ではお伝えでき ないのが と て も残念です。

せめてプロ グラ ム だけ ご紹介 し ま す。

くお話会フログラム》
女

おはな し

ポル ト ガルの昔話 「王子 さ ま の耳は ロ バの耳」

子 ど も に聞かせる世界の民話よ り渡辺 千春

女 パネ、ルシア タ ー イ ギ リ スの 昔話 「だんな も 、 だんな も 、 大だんな さ ま」
イ ギ リ ス と アイ ルラ ン ドの昔話よ り

鹿毛 美枝子女甘わ らべ う た

絵本「なかなかほい」「もこ

武藤 希代子も こ も こ 」 谷川 俊太郎/作
元永 宝正/絵18

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.l 2OO3

;竜;寅会報告

総会後に講演会を開催 した。

講演予定は 2 演題であっ たが、 総会が早く 終了 した こ と も あ り 終了 したた めに、 渡辺順子氏か ら イ ン ドでの布の絵本を紹介 した も の を報告 していただ く こと にな り 、 短時間ではあ っ たが、 急、遊 3 横題 と な っ た。

第 1 横題は、 前述の と お り 、 渡辺順子氏の 「布の絵本、 イ ン ド報告」 をお願い した。 氏はイ ン ドで開催 された国際絵本会議に出席 され、 その際に持参 した" 布の絵本 " が驚き と 感嘆を持っ て高い評価を受けた こ と を報告 され、併せて、持参のバ ッ ク ・ グラ ウ ン ド ・ ミ ュ ージ ッ ク に合わせて布の絵本を見せて く れたが、 無言なが ら深い感銘を与えた。
第 2 横題は、 本会の会長で も あ る小山靖夫先生が 「患者 ・ 家族への医療情報
交接 ; 医療機関の立場での考察」 を講演 された。 小山会長は所属機関であ る栃
木県立がんセ ン タ ーでの 「小山文庫」 活動を紹介する と 共に、 その必然性について話 された。 先生は一般書の患者図書サー ビス を立ち上げ られた方で も あ るが、 近年、 医学情報の提供の必要性を実感されてお り 、 欧米で実施 されている「ア ドボカ シ一店動」 を開始 した。 患者やその家族に医療相談 と し ての コ ンサ

ルテーシ ョ ンを しなが ら 医学情報の提供の行 う と い う 、 従来の医学情報提供病院では行っ ていない、 イ ンフ オ ーム ド ・ コ ンセ ン ト では十分に伝え られていな

い、 若 し く は理解でき ていないその内容を時間 をかけて解説 し、 会わせて医学情報も提供する と い う 、 ほぼ完壁に近い方法を ご 自 身が " がん専門医 " と い う
立場を遺憾な く 発揮 されている。 他の病院での " お手本 " と も い う べき先生の活動は参加者に深い感銘を持っ て受 け止め られた。
第 3 横題は、 高橋康子氏は 「 こ ど も病院でのおはな し会」 を講演 された。 氏は神奈川 県立 こ ど も 医療セ ンタ ーのボ ラ ンテ イ ア団体の一つであ る 「池波文庫お話会」 の活動を長 く 実践されてお り 、 当 日 は 自 分の幼児体験が現在のボラ ン
テ イ ア活動の基本にあ る こ と か ら話 さ れ、 かな り ハー ドな ス ケ ジ三 一かめ基に

多 く の患児に少 しでも多 く の時間 をサー ビス し よ う と 熱意の篭っ た活動の実態を話 された。 次いで氏のボラ ンテ ィ ア仲間であ る 、 鹿毛氏、 渡辺氏、 武藤氏の3 名 と 共に、 日 頃行っ てい る " ス ト ー リ ーテ リ ング " の実演を見せて く れた。
参加者一同は大人であ り なが ら も 、 そ の愛情の篭っ た " 語 り 口 " の素晴 ら し さに人々 に幼児に返っ て堪能 させて も ら う と 同時に、 深い感銘を受けた。
今回は、 時間 も長 く はなかっ たが、 3 名 の講師の講演に深い共感 と 感銘を受けて、 参加 した こ と に有意義を深 く 感 じた も のであっ た。

19

儀挺台感想/患者 ・ 家族への医療情報交接
一医療機関の立場での考察一

小山先生の講演を聴いて
浦 川 高二子(神奈川県立大岡高等学校 学校司書)
栃木県立がんセンター能研長の小山靖夫先生が開設された 「こやま文庫」 は、 患者 ・

家族が知りたい医療情報を提供するのを目的に、 ガンに関する書籍やインターネッ ト利
用できるパソコン、 ビデオ視聴用テレビのほかイス ・ テーブルなどが備えられ、 院内因書室の一角で昨年 1 2 月から運営されている。 医師が図書利用の手伝いをする点で、 全
国的にも新しい情報発信の形だそうだ。
医師と しての知識を生かし、 自 ら図書利用の相談にものられている。 インフォーム ド
コンセン トの重要性は広く知られると ころとなったが、 実際にはしばしば誤解も生じ、その溝を埋めるべく努力されている様子が伺えた。 臨床試験のインフォーム ドコンセン
トを例に、 伝える側の医師と受け取る側の患者の認識の違いがはっき りわかる統計をあげ、 患者が自分の都合のよいよ うに理解したり、 医師の意図が十分に伝わっていなかったり に改めて驚かされた。

私自身、 母の入院、 手術、 新たな手術のための転院、 さ らに自宅近く の病院への転院と、 この十年間病院と患者 ・ 家族について考えざるをえない状況で過ごしてきたので、
このよ うな支援がすべての病院に当たり前のよ うにあったらと思う。 特に急性期や手術前は少しでも詳しい清朝をプライバシーに配慮した形で得たいと思い、 書籍 ・ 雑誌を購入したり、 図書館で入手しコピーしたり、 知人にパソコン通信で調べてもらったり した
こ とを思い出す。 病院の中に、 患者やその家族のために気軽に立ちよれ、 自分で調べたり読んだり、 時には常駐している医師に相談できる場所があるのは、 本当にありがたく
心強いこ とだと思う。 現在は、 まだ利用がそれほど多いとはいえないよ うであるが、 気

軽に立ちよれる場所と して認知され、 有効に利片されるよ うになってほしい。 図書の貸し出しや検索、 インターネッ トでの検索なども実施し、 火・ 土・ 日を除いて午前・午後、医師と本の貸し出しを行うボランティアがそれぞれ2 日間ずつサービスを担当 している。

これからは、 病院内で PR して利用を増やしていかれたらと思う。
当 日パソコンとデーターの不具合で、 スライ ドを十分見ることができず、 特に見たかった図書室入り ロからこやま文庫内部の様子が、 配布質料だけになってしまったことは惜しまれる。
利泊身は、 入会してはじめての終会参加で、 貴重な講演と全国での患者図書サービスの状況がうかがえる資料をいただき、 とても有意義な時間をすごす事ができ感謝しています。 病院の中に、 患者や家族のホッとできる空間がもっとたく さんあるよ うになってほしいと強く願っています。

20

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.1 2㏄3席議蕉桧奉詔甲

魔法の時間
北村 久子
(豊島区立翔鳥図書鋤巨常勤韻)「いかわいかわいかわ・ ・ ・ みなさん7、 8 歳になりましたか一。」
高楠さんのすてきなⅠ呪文で始まったおはなし合の実演に、 会場中の人が吸い寄せられるのがわかっ
六ム 普段病院でおはなし会を待ちわびる子どもたちの顔が目に浮かぶ。 お話を聞く ことは目の前の人を信じ、 愛することであり、 お話を語ることは目の前の人を愛し、 愛を受け取ることでもある。 そう

確信する場であっ六二
小学生の頃から大学病院に通院していた私は、 納得のいかない体を抱えながら大きくなっ仁 先生の説明が理解できなくて、 そのために不信感を抱き、 それを告げることもできずに、 自分なりの角轍
で体とつき合っ仁 もし、 もっと言葉があったら、 と思うことがある。 先生がゆっく り日新司をかけて説明してくれるのはせいぜい2 回まで それ以上は「亡しそうな先生にくいさがることもできな、、
大学生になって、 病院でへルパーのアルバイ トをするようになっ仁 精神科の入且完榊東という閉ざされた空間で、 あるとき 「おすすめの絵本をおしえて」 と患者さんに声をかけられ、 張り切った私は

リス トにしたたく さんの絵本の書名を彼女に見せた。 「Ⅰ冊でいいわ」少し顔を曇らせて彼女は言っプニ
入院している人は、 自分で本を買う自由を持っていない場合が多い。 彼女のところに週 1 日やってくる家族との関係の詳細は知らないが、 読みたい本を持ってきてもらう という作業は、 私が思っている
以上に大変なようであっ六二まもなく 自分も 3 週間の短い入院をすることになり、 退屈なべッ ドで手に取れる本の少なさを知っ
六二 ロビーに置いてあった 「エースをねらえ」 を全部読ん住 知らない絵本にも出会っまこ
こう して、 私が患者図書館に興味をもっ土壌がずんずんとできていった 連絡会には入ったものの、会報を読む以上のことはなかなかできず、 今回は思い切って講習会に参加させてもらったム
小山先生のように、 お医者さんの方でも 「患者にわかる言葉」 のことを真剣に考えてくださる方がいるということに勇気づけられ、 高橘さんたちがやっているような，こせ温まる活動の必要性を再認識した田かつて病院のべツ ドにいた女の子と してやさしく子どもたちに寄り添ってくれる高楠さんの手遊びをはじめ、 ス トーリーテリング、 パネルシアターと続くお話の世界を、 一歩も動かなくても自由に駆け回ることができね このような広い世界に触れることができる機会を、 もっとたく さんの子どもたちが持てたらいいなと心から願う。 せめて心だけでも開放することができたら、 それは体にも良い影響を与えないはずがないだろう。
今では自分でも、 子どもたちにおはなし会をするようになっ仁 恵者でもあり、 サービスを届ける

ものでもある中途半端な私は、 中途半端をひきずって、 できることを少しずつやっていこうと思う。

21‚¨笏荷台感想7
市絵本 「よぞら」について
山 口 文子(神奈川県立こ ども医療センタ一図書室)

すずらん文庫主宰の渡辺順子さんから A 今年 iBBy (国際児童図書評議会) イ ン ド支部から布絵本のワーク ショ ップの講師と して招かれた と きの話を伺いま した B 渡辺
さんのグループが作った布絵本は A 以前この会で渡辺さんが講演をされた折に実物を見せても らったこ と があ り ま した B その と きは触って楽しむこ と が出来る本と い う のが物珍しく A 針目 の細かさなど丹念な仕事に感心した事が印象に残っています B イ ン
ドでも さぞかし評判になったに違いあ り ません B
今回私たち参加者に見せて く れたのは A 「よぞら」 と い う題名で した B ま さ に夜の空の中で月 の満ち欠けを通 して A 宇宙の拡が りや時間の流れを表現した奥の深い布絵
本です B BGM の曲もぴった り で C シンプルなのに心が引き速まれる よ う な感動があり ま した B 見終わって A 一同が 「ふ う 一つ」 と 溜息を も ら したほ ど美 しい作品で した B

今年 A 障害児のための 「世界のバ リ アフ リ ー絵本属」 が 日本各地で開催されますが A
以下のよ う に東京でイベン トがある と い う こ と でした B
渡辺 さん達の布の絵本のお話会や当センターのボラ ンテ ィ ア グループも出演が予定されています B
世界のバ リ アフ リ ー絵本属 日本巡回展スター ト記念イベン ト
主催 : JBBY ( 日本国際児童図書評議会)
日 時 : 8 月 2 日 ( ) AMli:00~PM5:00

8 同 3 日 ( 日 ) AM10:00~PM4:00

会場 : 東京 ゲー トシティ ホール (JR ル芋線大崎駅)@一全国患者図書サービス連絡会会報 voL・io No.i 2㏄3

くお知 らせノ[ 図書の譲渡について ]再編統合に伴い、 不要に な る学校図書館用の図書を寄贈いた し ま す。

oo 書名寄の デー タ を 入れた cD を用意 し て い ま す。 ご希望の方は 申込み く
だ さ い。

譲渡は 2004 年 2 月 以降です。 梱包 ・ 運搬は引 き 取 り 方でお願い し ま す。
9 同 27 日 ( 土 ) 、 28 日 く 日 ) の文化祭主 日 に処分市 を行い ま す。 CD に
入 っ てい る よ り も 少 し古い本ですが、 当 日 その場で差 し上げら れ ま す。

7 同 22 日 一 8 同 31 日 の間、 及び lo 同 1 日 以降は予約の上、 図書を見に来 ら れて も 構い ま せん。 お問合せ、 申込みは浦川 ま でお願い し ま す。
〒 232-0061 横浜市南区大岡 2-29-1
神宗 J11 県立大岡高等学校図書館
担当 : 浦Ⅱ1
TEL : O45-742・ 1526

く ア クセスノ大同高校へは、 横浜市営地下鉄 「弘明寺駅」 よ り 徒歩 5 分
点浜急行 「弘明寺駅」 よ り 徒歩 10 分

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く 新会員のご紹介 ノ浦 川 富士子神奈川県横浜市金沢区並木 2 下目 9・2・202

神 都 春美山形県新庄市大宇鳥越 997・23

内海 春代

岐阜市安食思良吉 26-32

栖 原 広子茨城県つく ば市春日 2-12-1 SK ハイツ 203

阿 部 由美子

千葉市緑区営田W 1・833・2

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会話購読会員◆ 会員名簿追加の会員です。 どうぞよろしく。

編集後記
会報 10 巻 1 号をお届けいたします。 本会は平成 6 年 c1994) 1 月 に発足しており ます
ので、 10 年目に入り ま した。 当時の設立趣旨にはボランティアに支えられている我が国の患者凶害サービスは、 これからが病院の理解を得るための大切な時期である と述べて
お り ます。 10 年を経た現在はどう でしょ う か。 病院は確かに変化ま したが、 それは一部の病院に過ぎません。 病院の多く は赤字経営で、 採算部門ではないと ころには予算を廻せないのが実情です。 しかし、 医療を取り 巻く 環境の変化は著しく 、 特に一般市民の医療に対する意識の高ま り は、 確実に病院に影響を与え初めています。 ア ドボカシ一室を設置する病院も出てきま した。
今回の講演会では、 会長の小山先生という医師が医療情報支援を行い、 イ ンフオーム
ド ・ コンセン トの不足を補い、 よ り 良い医療環境を作る活動を開始しま した。 今後の医療情報提供の- ，つのお手本を示してく れま した。
神奈川県立こ ども病院ボランティ アの高楠さんの活勤は、 小山先生とは対照的なⅡ、児の "癒し" の活動です" しかも、 ただ遊んでやればよいといった、 安易なものではない
こ とは、 今回の実演を見せていただいて納得しま した。 高橘さん達は芸術的にも優れた「ス トーリ ー ・ テーうー」 と しての位置を確立しているこ と を示してく れま した。 真摯な実演の態度には彼女達が、 相手が子供だからこそ "手を抜かない" という本束のある(文責 : 奈良問)べき姿を我々に教えてくれま した。

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