豊橋市民病院だより

Ｎｏ．１９
編集：病院広報紙編集委員会委員長

鈴木道生

発行：平成１５年１２月２０日

当院における肺がん手術後５年生存率
心臓血管呼吸器外科副部長

大原啓示＜はじめに＞
日本人の死亡原因で最も多い疾患はがんであり、期、Ⅱ期、Ⅲ期は、更にそれぞれＡＢの２つに分

その中で最も多いのが肺がんです。喫煙率の高いけられます。Ａの方が早期です。従って病期ⅠＡ

わが国では肺がんはまだまだ増加傾向にあり、私期が一番早い時期のがんで、数字が上がるほど病ども心臓血管呼吸器外科では微力ながら手術を気が進んでいることになります。手術適応、つま通して少しでも肺がんを減らすべく努めていまり手術の対象になるのは、一般にはⅢＢ期の一部す。

までとされています。ただしⅣ期も例外的に手術

さて豊橋市民病院は 2003 年 8 月に厚生労働省を行うことがあります。余談ですが、肺がんの分より、県内では愛知県がんセンターに次いで国立類は、存在する部位によって肺門型、末梢型と言名古屋病院、安城更生病院とともに「地域がん診ったり、細胞の顔つきによって腺がんとか扁平上療拠点病院」に指定されました。これを機会に当皮がん、小細胞がんなどと表現することもありま院心臓血管呼吸器外科の肺がんの手術成績「５年す。

生存率」をご紹介したいと思います。その数字を＜５年生存率＞

提示しただけでは分かりにくいと思われますの

手術の実際については後で少し触れますが、無で、その前に若干の説明を付け加えさせていただ

事手術を終えられると次の最大の問題は手術後きます。

何年生きることが出来るか、ということになりま＜病期と手術適応＞す。ちなみに、現在のところ、肺がんを患ったかがんの場合、進行の具合を誰が見てもわかりやたが手術以外の治療法で５年以上生きることはすく理解できる表現として病気の時期、すなわち残念ながらほとんどありません。従って、手術後病期ということばがあります。この「病期」によ５年間を目途に、病期別にその生存率、すなわち、って治療法や予後が違ってきます。肺がんの場合、手術されたかたの何％が生きておられるかを算病期はⅠ期からⅣ期までに分けられています。Ⅰ

出し、統計学的に５年間追跡して「５年生存率」

という数値で手術後の生存確率を表現します。

ので、以前の患者様には大変申し訳ございません

当科では 1996 年 1 月より 2003 年 9 月までの 7が、最近の患者様においては手術後の痛みや傷の年 9 か月に 320 例の肺がん手術が行われましたが、美容の点で QOL の改善に多少なりとも寄与できてこのうち転移性肺がんなどを除いた 277 例を対象いるのではないかと考えております。とし Kaplan‑Meier 法という統計学的手法で 5 年＜おわりに＞生存率を算出しました。まず全体の 5 年生存率は肺がんの患者数の増加に伴い、当科の肺がん手55%でした（図 1）。肺がんは膵臓がんなどに次い術件数も増えており、昨年は 52 例（肺がん等手で性質の悪いがんで、全国的にみても 5 年生存率

術で 62 例）と厚生労働省の施設基準を満たしては 50％程度と言われております。当科のデータはおりました。これは愛知県下で 12 施設、三河地同様ないし若干良好な結果でした。次に病期別の方では 2 病院だけと思われます。私どもこれら多5 年生存率はＩA 期 75％、ＩＢ期 60％、ⅡＡ期 66％、

くの患者様のために安全確実でより一層質の高ⅡＢ期 92％、ⅢA 期 27％となっており、予後の悪い医療を目指し尽力させていただく所存でありいⅢＢ期は 4 年生存率 37％、Ⅳ期では 1 年生存率ます。なお最後に、喫煙が特に肺がんには悪影響で 63％でした（図 2）。このうちⅡ期についてはを及ぼしていることは明白ですが、当院では、市症例数が少なかったため信頼性に欠ける面もあの専門のスタッフ、医師、薬剤師などのチームでりますがその他は全国集計とほぼ同様の傾向を禁煙教室を定期的に開催しておりますので、この示しておりました。このように、病期が進むにつ機会に是非ご参加していただければ、ひいては肺れ当然のように生存率も下がりますので、このこがんの減少にもつながると思いますので、こちらとからも早期発見、早期治療がいかに大切かがおのほうもよろしくお願い申し上げます。

わかりになると思います。参考までに、手術後 30日以内の死亡を手術死亡と表現しますが、今回調

図１

査期間中のうち前期（1999 年 9 月以前）には心筋100

梗塞、喘息発作、膿胸にて各 1 名ありましたが、80後期にあたる最近 4 年間の手術死亡はゼロです。

60＜手術の実際：胸腔鏡補助下手術＞
最後に当科における肺がん手術のしかたにつき簡単にご説明いたします。他の主要病院同様、当科にも胸腔鏡というビデオカメラシステムが10 年程前より導入されていて、今では年間 120 例の呼吸器外科手術のほとんどに使用しておりま

STAGE
1A
1B
2A
2B
3A
3B
440Surviv
al(%2000100の下)に５〜7cm の縦の傷とその近くに 1cm の皮膚

80

切開がついてこれらの切開部より手術器具や胸60

腔鏡を挿入することにより血管や気管支を切離は腋窩から乳房下まで、更にその前は背中から乳房下までの皮膚切開で手術を行っておりました

234year564year578図２す。肺がんの多くの場合においては、腋窩(わきして切除すべき肺やリンパ節を摘出します。以前

140Surv
ival(%2000123678前回に引き続き消化器病棟で使用されているものの中から「肝炎のお話」のパンフレットを紹介します。今回はＢ型肝炎のお話です。

Ｂ型肝炎のおはなし
豊橋市民病院

西病棟６階

１．はじめに日本人の肝臓病の約８０％はウイルスが原因です。
肝炎とは、肝臓の細胞にウイルスが感染して起こります。
現在、五種類の肝炎ウイルスが発見されていますが、わが国に多いのは、Ａ型、Ｂ型、Ｃ型ウイルスによる肝炎です。
２．ウイルス性肝炎の分類
急性肝炎…一過性の肝炎でウイルスに感染後しばらくして肝炎を発症し、炎症が治まるものです。
症状………頭痛、発熱、食欲不振、倦怠感、関節痛などの風邪症状が数日間続いたあと風邪症状は消え、黄疸が出る、尿が黄色っぽくなる、便が白っぽくなる。
慢性肝炎…持続性の肝炎で肝臓の炎症が６ヶ月以上続くものです。
症状………自覚症状はほとんどありません。
（成人病健診などで肝臓が悪いと指摘されて受診することがほとんどです。
）
３．Ｂ型肝炎の特徴
成人してからかかったＢ型肝炎のほとんどは一過性の急性肝炎で終わり、ごく一部を除いては慢性化する心配もありません。慢性化を防ぐためにも、初期のうちにしっかりとした治療を受け、完治させることが大切です。

原因（感染経路）

血液と体液（注射針、輸血、性交渉など）
垂直感染（母親から子へと広がっていく母子感染のこと）
水平感染（乳幼児の頃や成人してからさまざまな原因で感染すること）
感染すると１ヶ月〜半年で症状が出はじめ、黄疸が起これば２〜３ヶ月から半年で治る。

自 覚 症 状体のだるさ、食欲不振、頭痛、３８℃台の熱、関節痛などカゼの症状↓
風邪の症状は消え黄疸が出る。
尿が黄色っぽくなる、便が白っぽくなる。

経過治

療

急性肝炎
慢性肝炎
安静と栄養補給

４．日常生活について① なぜ安静が必要なのでしょうか？
肝臓の病気には安静が特に大事です。安静にする一番の理由は「肝臓を循環する血液の量をふやす」ためです。安静にしていれば、肝臓に十分な血液が流れ、酸素や栄養素が肝臓に行きわたりやすいからです。また食後には血液が消化吸収に必要となる胃腸にまわります。食
後の安静はきわめて大切です。食後２０〜３０分はごろ寝で安静にしましょう。
＜肝臓に流れる血液の量＞
横になっていると…１００％

立っていると…７０％

歩くと…５０％② バランスのとれた食事をとりましょう。
良質のたんぱく質を食べやすく消化吸収しやすい形でとったうえで、緑黄色野菜や果物からビタミンや食物繊維をたっぷり補給するよう心がけましょう。ミネラルを多くふくみ、肝臓の機能の回復をたすけます。

③ １日１回の排便習慣に心がけましょう。
④ 入浴はシャワーに比べエネルギーを消費します。長湯をせず、さっとはいる程度にしましょう。
⑤ 仕事について。
個人差もありますが、勤務内容に応じてどの程度の仕事が出来るか医師に相談しましょう。
自宅療養の期間の確認を！
⑥ 内服薬は自分勝手に中止することなく医師の指示に従い、必ず服用して下さい。
⑦ 定期的な検診を受けましょう。

５．肝炎の感染を予防するためにＢ型肝炎ウイルスの感染を予防するために、次の点に注意します。
ａ．歯ブラシ、ひげそりなど血液や唾液が付着する可能性の高いものは他人と共有しないようにしましょう。
ｂ．性交渉の時はコンドームを使いましょう。不特定多数の人と性交渉を持たないようにしましょう。

また、肝炎患者やキャリアは他人に感染させないために次の事を守って下さい。
ｃ．献血はしないで下さい。
ｄ．自分の血液や分泌物は自分で処理をしましょう。
ｅ．トイレに行った後は手をよく洗いましょう。
ｆ．乳幼児に口移しで食物を与えないようにしましょう。
口の中で食物をかみくだいてから幼児に与えるお母さんがいますが、母親が肝炎のキャリアの場合は、唾液から感染する場合がありますから特に注意して下さい。
ｇ．消毒には、家庭用塩素系漂白剤（キッチンハイター）が効果的です。
ｈ．配偶者がＢ型肝炎のキャリアの場合は、あらかじめ予防ワクチンを受けておいたほうが安全です。妊娠された方は、母子感染を防ぐために医師に相談しましょう。
＜こんな事からはウイルス性肝炎は感染しない＞
握手やおしゃべり

大衆浴場やプール、温泉同じ皿の料理を食べる

せきやくしゃみ

公衆電話や電車の吊り革

ＳＡＲＳ(重症急性呼吸器症候群）を知ろう
今年の冬、インフルエンザの流行とともに「ＳＡＲＳ」が再流行するのではないかと懸念されています。間違った知識は混乱を招きますので、この機会に「ＳＡＲＳ」について正しく知ってください。
1.どんな病気？
ＳＡＲＳコロナウイルスによる新しい感染症です。患者の咳を浴びたり、痰や体液等に直接触れたりという濃厚に接触をした場合に感染し、２日から最大１０日間程度の潜伏期間を経て発症します。潜伏期や無症状期における他の人への感染力はなく、あったとしても極めて弱いと考えられています。
このウイルスはエタノール(アルコール)や漂白剤等の消毒で死滅し、現在のところ患者が触れた物を通じて人へ感染する危険性は小さいと考えられています。
２.症状は？
３８℃以上の発熱、咳、息切れ、呼吸困難など。頭痛、悪寒、食欲不振、全身倦怠感、下痢等があらわれることもあります。これらはインフルエンザの症状に似ています。これまでに発症した人の８０〜９０％は発症後６〜７日で快復していますが、高齢者は危険性が高いとされています。感染しても必ず発症するわけではなく、潜伏期間の１０日を過ぎても何の症状もなければ心配ないものと思われます。
３.予防法は？
●ワクチンはなく、世界中で研究中です。
●まずは手洗い、うがいをこまめに行い、清潔を保つことが大切です。
●感染地域への渡航はできるだけ控えましょう。

疑わしい症状がでた場合は、すぐに医療機関に電話して、指示を受けてください。
薬局 18 号

診 療 技 術 局 か ら
中央臨床検査室

検査受付の午前８時開始と採血室の拡張について朝晩の冷え込みが身にしみる季節になってきました。皆様が検査の受付に来られる時も、まだ寒い時刻から病院へ向かわれていることでしょう。風邪などには十分注意してください。
さて、今までは採血・採尿等の検査受付が午前中に集中し、採血の待合いも狭く大変ご迷惑をおかけしておりましたが、これらを解消するために待合いの改修工事を行ってまいりました。１１月には工事も完了し、採血場所の数を増やすことができ、また明るい待合室も完成いたしました。工事期間中は大変ご迷惑をおかけいたしましたが皆様方のご理解とご協力で無事終了することができました。
ありがとうございます。
また、受付開始時刻を午前８時３０分から午前８時に変更させていただきました。
今後もよりよい医療環境を目指してまいりますのでよろしくお願いいたします。
臨床工学室

酸素ボンベ

医療ガスは現代医療に、なくてはならないものであります。特に『麻酔』とは切っても切れない関係にあり、医療ガスの発達は、安全な麻酔の発達に結びついてきました。手術室では、酸素・亜酸化窒素（笑気）・窒素・圧縮空気・二酸化炭素・吸引が毎日のように使われています。麻酔器はこれら医療ガスと揮発性麻酔薬を蒸発させて混合し、全身麻酔を行っています。
また、病棟では人工呼吸や酸素吸入療法を行いますので、酸素と圧縮空気が使われています。
最近では中央配管からこれらの医療ガスが供給されるため、壁に接続口が設けてあります。天井からリールに巻き付いてぶら下がっているものもあります。それに加え、移動などのために、しばしばボンベも使われています。この他にも医療ガスは様々あり使用目的も多種多様です。これらの管理や保守を臨床工学室が行っています。

①所属

②前任地

③趣味

④その他（抱負、自己ＰＲ、家族のこと、最近思うこと、ほか）

吉原基

瀬尾孝彦

①一般外科

①小児外科

②愛知県がんセンター②名古屋大学（乳腺外科）③スポーツ、知らない町を③スキー・マリンスポーツ④大学卒業後、一般外科医と⑤赴任年月日歩くこと④１２月より主に外科の一して消化器疾患を中心に員として働いています。こ

診療してきましたが、機会あって愛知県がんれまでは新生児呼吸器障害に対しての人工肺センターで乳腺疾患の治療を学ぶことが出来を用いた体外循環治療、生体肝移植などの特殊ました。この経験を生かして、豊橋をはじめ東な治療を積極的に行っておりましたが、当院に三河の医療の向上に少しでもお役に立てればおいてはプライマリーケア−が中心となりまと考えております。最近は豊橋のことをもっとす。地域に密着した医療を目指して頑張りたい

知ろうと思い、通勤の車の中で豊橋の放送局のと思います。また、豊橋は初めて住むことになラジオを聞いて勉強しています。よろしくお願りますが休日にはいろいろ見て回り、町の雰囲いします。

気を感じていきたいと思っています。

⑤平成１５年１０月１日⑤平成１５年１２月１日

小石麻子

安田和志

①産婦人科

①小児科

②国立国際医療センター②University Utah（東京都）③音楽鑑賞、演奏③④２年ぶりの日本の感想は④東京から地元である豊橋「ムシ暑い」でした。現在へ戻りました。当院にてより研鑚を積み、熟しは気候にも慣れ、仕事と子育ての両立に精進した産婦人科医として貢献できるようがんばりています。

ます。
① 平成１５年１１月１日⑤

平成１５年１０月１日

山田敦朗④この度、精神神経科で児童外来を始めさせて頂くことになりました。最近では児童精神科医の①精神神経科数が不足していると言われ、愛知県内の同様な②三重県立小児心療セン

外来では予約がいっぱいで２〜３年待ちというターあすなろ学園情況です。これでは既に医療としての役割が果たせなくなっています。今後こうした課題にも③ダイビング、バレーボール、取り組んでいかねばと考えています。

クラシック鑑賞⑤平成 1５年１０月 1 日【第２７回健康教室】◆ とき

平成１５年２月２１日（土）１０：００〜１１：３０◆ ところ

豊橋市民病院◆ 対◆ 内どなたでも「薬の正しい使い方」
講師：石田隆浩（薬局次長補佐）

象容講堂（診療棟３階）

坂部米治（薬剤師）
◆ 参加料

無料

◆ 問合先健診センターＴＥＬ

０５３２−３３−６２７１

豊橋市民病院

当院のご案内は下記でも行っています。併せてご覧下さい。
豊橋市民病院インターネットホームページアドレス
http://www.municipal-hospital.toyohashi.aichi.jp

アイソトープ検査とカメラ更新のご紹介
今年、１０月上旬より１０年間使用していた、アイソトープ検査のカメラ（ガンマカメラやシンチカメラとも呼ばれます）を更新しました。
装置としては、検査用ベット、検出部も２ヶ所になり、待ち時間の短縮や、検査数の増加にも対応可能となりました。
アイソトープ検査は核医学とも呼ばれる分野で、生体内の臓器や血液などの、代謝や機能を検査するものです。放射性医薬品（RI：ラジオアイソトープを含む）を注射や吸入させることで、臓器に集まったり、集まらない状態を、カメラで受け画像化できます。また、放射性医薬品は、安全性も確認されており、注射する量も微量ですみます。多くはテクネチウム
９９ｍという放射性同位元素が利用されております。この元素は物理的に６時間の半減期で、量が半分となってしまいますので、６０時間（３日ほど）たつと約千分の１にまで減ってしまいます。造影剤とちがって長期の保存が利きませんので、検査が決定した患者様ごとに準備、注文をしております。（原則、予約検査になりますので、来院日時を確認してください。）
検査により薬の集まりや代謝する時間が違うため、注射してからカメラで撮影するまでの待ち時間は、全身骨（骨シンチ）の検査では２―３時間後、リンパ腫や炎症の検査（ガリウムシンチ）では１―３日後、心臓や脳などでは注射直後−２０分後よりと色々です。
この待ち時間は、カメラ装置の処理能力が向上しても短くなるものではなく、薬品自体の性質、性能に関係しております。
最近の話題として、PET 検査があります。放射性フッ素で標識したブドウ糖（FDG）の代謝を見ることで、腫瘍の検査に有用なのですが、肝心の検査薬は、施設ごとに専用の装置（サイクロトロン）を設置して作られているのが現状です。（コストもかかります。）
FDG の半減期は約２時間ほどですので、利用する施設も限られておりまが、ここ１、２年のうちに FDG 薬品が供給される計画もあり、期待されるところです。今回の、更新カメラの１台は FDG 検出も可能なものであり、用意が整えば専用機として、利用されることも可能となります。
心臓検査時の可変型カメラ

FDG に対応できる対向型カメラ

ご 意 見 箱〜院長からの返事〜
1.

駐車場に 1 年以上前から不審車が放置されている。病院は駐車場については色々対策を取っていると説明しているが、本気で取り組んでいない。病院側の対応がずさんである。
ご返事『駐車場の問題につきましてはご意見箱においても数多く寄せられているところであります。その内容の多くは駐車場不足についてのご指摘であります。平成 8 年の開院当初には、患者さま用の駐車場は 870 台でありました。その後平成 11 年には 123 台分、平成14 年に身障者用として 5 台分を追加するなどの対策をとってまいりました。それでも時間帯によっては枠外駐車が見受けられるため、さらに平成 15 年 10 月に 112 台分を院外に確保いたしました。また、ご指摘の放置車両とみられる不審車については警察に相談をかけるなどしているところでありますが、現在のところ有効な手段がなく対応に苦慮しているのが現状であります。今後こうした不審車両に対する有効な対応策もたてていきたいと考えていますが、何より駐車場をご利用される方がモラルを守って頂く事が大切です。皆様のご協力をお願いいたします。』

2・デイルームは禁煙になっているが、入院患者さんが喫煙しているのを見かけた。
・院内全面禁煙にして欲しい。

ご返事『健康増進法の施行により建物内は平成１５年７月１日より全て禁煙にしています。
デイルームは患者さまの団欒、来客接待に使う憩いの場でありますのでマナーを守っていただくよう皆様のご理解とご協力をお願いいたします。また、病院全体を禁煙区域にすることは現状では困難と考えており、建物外に設けた喫煙場所（１階生花店前中庭など）を従来どおり利用していただくよう考えております。しかし、喫煙が健康に害のあることは明白です。病院では禁煙教室を行っていますので禁煙を希望されていてもなかなか実行できない方は是非お申し込み下さい。外来の総合案内で受け付けています。』

3

2 週間で 4 回も病室を変えさせられた。これでは病人も安心して治療出来ないのではないか。

ご返事『ご不便をおかけいたしまして誠に申し訳ありませんでした。患者さまに病室を移って頂く事をお願いするのは、ご自身の病状による場合のほか、病院が病室の運用に難しくなった場合です。なお、この場合には勿論の事、患者さまの病状を考えさせていただきながら行わせて頂いています。このこともご理解頂けると幸いです。』

4

内科処置室に「入室お断り」の札がかかっているのでノックしても返事がないので入室したら職員が大勢いるのに無視であった。自分がしなくても誰かがするという態度が伺える。

ご返事『内科処置室では時間のかかる精密な処置や検査を行う事があります。この様な場
合には部屋の中の混雑を避けるために、札を掲げて一時的に入室の制限をさせて頂いています。札に書かれています言葉は何故入室制限を行っているのか皆様に分かって頂ける文
章に変更いたします。』
5

患者の集中治療室の家族待合室を利用する際に誰しも利用しやすい対応をお願いします。

ご返事『集中治療室へのご家族の入室は入室患者さんの安静のために、やむをえず制限させて頂いています。そのために集中治療室の待合室は少しでもご利用し易くするために、これまでロッカーを設置したり、お休みになる場所を作ったりして参りましたが、更に利用しやすくして参りたいと考えていますので具体的なご意見を頂けると幸いです。』
6

精神神経科にデイケアーを作って欲しい。

ご返事『当院の神経科は総合病院に併設されているため、他の精神科の施設と比べて規模が小さいので、広い部屋や専任のスタッフをご用意することが出来ません。ご要望にはお応えする事が叶わないことをご理解ください。』
7

病室で変な臭いがした。

ご返事『先に病室のトイレの工事を行いましたが、その間に、一時的にご指摘のような事がありました。大変ご迷惑をおかけして、申し訳ございませんでした。これからはこの様なことのないように万全の対策をとるよう努めるとともに、前もってお知らせいたします。』
8

病室内で雑談する患者がいてうるさい。そういうときにはデイルームに行くように指導して欲しい

ご返事『分かりました。これまでもこのようなことは指導してきましたがこれからも行ってまいります。なお、入院中の患者さま、お見舞いにおみえになる皆様のご協力もお願いいたします。』
9

小児科外来では私語が多い。一生懸命働いている人もいますが、仕事に関係のない話をするのはどうかと思います。

ご返事『この様な事の無い様に指導いたします。』

10

血液検査の結果表を貰いましたが、正常値が記入されていないのでガッカリした。専門の医師が分かればそれで良いのでしょうか。患者にも分かるようにして欲しい。
ご返事『正常値（私どもは基準値と呼んでいます）につきましては、現行の方法ではやや見づらいところがありますが、検査結果と共にプリント可能です。次回から診察のときにご遠慮なく、主治医に要請してください。』

11.

小児科外来の授乳室はカーテンで仕切られているだけなのでプライバシーが無くて落ち着いて授乳できない。
ご返事『確かに通路側のカーテンは、不用意に開けた時にはプライバシーが保てない場合があると思います。出入口に手を加え、また用いているカーテンを変える等、対策をたてます。』

12.

産婦人科で診察中の話が聞こえます。通路にラジカセが置いてあるので外に声が漏れないよう常に音楽を流しておいて欲しいと思います。
ご返事『産婦人科に限らず当院の外来診察室と中待合室との間は扉で仕切られていて、診察室内部の声が外に漏れないような構造になっています。またラジカセで音楽を流すと診察の順番をお呼びする声が聞き取りにくくなるのではないかとも考えます。もう少し検討させて下さい。』

13.

耳の聞こえない私は初めての入院で不安でしたが、看護師さんからいきなり手話で挨拶されてうれしかったです。
ご返事『感謝のお言葉を頂きまして有難う御座います。』

14.

手術の経過も良くて感謝していますが、一つだけ気になる事があります。夜間詰め所の前を通るときに誰も居ないときがあり、不安になります。外部の侵入者などの監視がありません。患者を安心させる監視業務をかねて一人は残る体制を作って欲しいです。

ご返事『当院では夜勤の看護師は 3 人体制を基本としています。入院日数の短いアメリカなどの諸外国の病院と比べて日本の病院では病床あたりの医師や看護師の数が少ないと言われています。そのために当院も医療従事者の数をここ数年にわたり増やしてきました。
昨今の医療費の抑制政策はありますが、患者さま本位の医療をめざし、今後さらに充実させて参りたいと考えています。

皆さんの声で病院が良くなります
説明と同意

豊橋市民病院長

瀬川昂生

当院では外来および病棟の各階にある皆様の病院としては実現が大変困難な事柄もあり、また目に付きやすい場所にご意見箱を設置していま度々ご意見を頂きながら中々改善がなされていす。これには病院をご利用して頂く多くの方々かなくて大変申し訳なく思うことがあるのも事実

ら毎月ご意見を入れて頂いています。私たちはこです。しかし、皆で検討した結果、実行可能なこれを定期的に開き、どの場所から何月何日にどのとは着実に改善しています。このところしばしばよ う な ご 意見 を 頂い た の か が 分か る よう に 分頂く院内の禁煙措置についてのご意見にはもっ類・整理し、一々の要旨をまとめたうえで印刷しと厳しくすべきというご意見と、もっと緩めるべています。ご意見は苦情、提案から要望まで多岐きというご意見が混じっていますが、このほど制にわたっていますが、感謝の言葉も毎月必ず頂い定された健康増進法の述べる所を引き合いに出ていて私達は元気づけられています。また先月のすまでもなく、喫煙は健康に害のあることが明らご意見の中にはこの『青竹』を楽しみにしているかになっていますので、これを緩める事は出来なというご意見と共に数項目のご提案を頂き、一層いと考えています。どうしても禁煙の行えない方紙面の充実をはかる必要があると思いました。

は院内に禁煙教室がありますからご利用くださ

ご意見の要旨は毎月の病院運営会議で配布し、い。

全員でその内容を念入りに検討していますが、病豊橋市民病院は地域の皆様の病院です。皆様の院が改善を必要とする事柄が良く分かります。そご意見によりますます病院は良くなっていくもの中には私達の気づかなかったことも多く含まのと考えております。どうぞこれからも多くの建れていて、そこには患者さんの視点に立った病院設的なご意見をお寄せ下さるようにお願い致しのあるべき像が示されていると思います。中にはます。

豊 橋 市 民 病 院 のモットー
信頼に応える技術、人に優しい思いやりのある心、地域に開かれた安らぎのある病院
豊 橋 市 民 病 院 の基 本 指 針
１． 地域に開かれた信頼のある病院、患者に優しい思いやりのある医療を目指します。
２． 地域の基幹病院としてふさわしい高度な医療を提供するとともに、特殊医療、救急医療等を積極的に受け持ちます。
３． 基幹病院としての役割を担いながら、他の医療機関との間の有機的な連携のもとに当院の行うべき医療活動を推進します。
４． 医学及び医療技術の研鑚に努めるとともに、医学・医療の進歩に寄与します。
５． 研修医、医学部学生、看護学生、コメディカル、救命救急士などの教育を積極的に行います。
６． 地域住民の保険知識の普及に努め、健康増進活動に参加します。
７． 公共性と経済性を考慮し、健全な病院経営に努めます。