保 医 発 0512 第 ２ 号
令 和 ３ 年 ５ 月 12 日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について」の一部改正について
新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を踏まえ、「検査料の点数の取扱いについて」（令和３年５月 12 日付け保医発 0512 第１号厚生労働省保険局医療課長及び厚生労働省保険局歯科医療管理官連名通知）において、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）が改正され、SARS-CoV2・インフルエンザウイルス抗原同時検出が追加されたことに伴い、「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について」（令和２年５月 13 日付け保医発 0513 第２号厚生労働省保険局医療課長通知。令和３年３月 24 日最終改正。）を改正し、別紙のとおり取り扱うこととしたので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図り、その取扱いに遺漏のないよう特段のご配慮を願いたい。

（別紙）保 医 発 0513 第 ２ 号
令 和 ２ 年 ５ 月 13 日
同年７月 22 日一部改正
同年 11 月 11 日一部改正
令和３年３月 24 日一部改正
同年５月 12 日一部改正
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）

新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の保険適用に伴う費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の取扱いについて」（令和２年３月４日付け
健感発 0304 第５号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）において、感染症指定医療機関
等が実施した PCR 検査料（「SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）核酸検出、ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）及び SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出」）及び検体検査判断料のうち微生物学的検査判断料（初再診料などは含まない。）（以下「PCR 検査料等」という。）に係る自己負担に相当する金額については、令和２年４月診療分から、その審査及び支払事務を社会保険診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合会に委託することが可能とされたところであるが、今般、「新型コロナウイルス感染症に係る行政検査における抗原検査の取扱いについて」（令和３年５月 12 日厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡）において、感染症指定医療機関等が実施した抗原検査料（「SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）抗原検出及び SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出」）及び検体検査判断料のうち免疫学的検査判断料（初再診料などは含まない。）（以下「抗原検査料等」という。）に係る自己負担に相当する金額についても、同様に委託することが可能とされた。
当該取扱いに伴い、保険医療機関による当該金額の請求（以下「本請求」という。）に係る診療報酬明細書の記載等については、下記のとおりとするので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いする。

記
１

公費負担者番号欄について(１) 本請求に関する法別番号は「28」とすることとし、保険医療機関の所在地に応じて該当する公費負担者番号（８桁）を記載すること。（別紙参照）(２) 他の公費負担医療制度による給付が行われる場合の記載順については、既存の法別番号 28 の公費負担医療（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律による一類感染症等の患者の入院（同法第 37 条）（以下「一類感染症等の患者の入院」という。））と同様の取扱いとすること。
なお、既存の法別番号 28 の公費負担医療と同時に記載する場合は、一類感染症等の患者の入院の公費負担者番号を「公費負担者番号①」欄に、本請求の公費負担者番号を「公費負担者番号②」欄に記載すること。
また、「新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養及び自宅療養における公費負担医療の提供について」（令和２年４月 30 日健感発 0430 第３号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）に基づき請求される法別番号 28 の公費負担医療（以下「軽症者等に係る法別番号 28 の公費負担医療」という。）と同時に記載する場合は、本請求の公費負担者番号を「公費負担者番号①」欄に、軽症者等に係る法別番号 28の公費負担医療の公費負担者番号を「公費負担者番号②」欄に記載すること。

２

公費負担医療の受給者番号について公費負担医療の受給者番号は、「9999996（７桁）」を記載すること。

３「療養の給付」欄について
本請求に係る「請求」の項には、実際に算定した PCR 検査料等並びに抗原検査料等の合計点数を記載すること。また、本請求に係る「負担金額」又は「一部負担金額」の項には「０円」と記載すること。
記載例：「療養の給付」欄（１） １の（２）なお書きに該当する場合
抗原検査の結果、陽性であったため、新型コロナウイルス感染症に係る入院医療を実施（急性期一般入院料１（一般病棟入院期間加算を含めた 2,100 点）を算定する病棟に 10 日間入院）した場合。
請

求点 ※

決定点

負 担 金 額円

療 保
養 険
公の費
給 ①
公付 費
②

21,744

減額 割（円）免除・支払猶予点 ※21,0000点 ※

744円

点

点円

0

※公費①：新型コロナウイルス感染症に係る入院医療公費②：抗原検査料及び免疫学的検査判断料（２） １の（２）また書きに該当する場合初診（282 点）時に抗原検査を実施したところ陰性、その後 PCR 検査を実施した結果、陽性であったため、宿泊療養又は自宅療養となった患者に対して、 新型コロナウイルス感染症に係る医療を実施（往診料（720 点）、再診料（73 点）及び外来管理加算（52 点）を算定）した場合。
請療 保養 険
公の費
給 ①
公付 費
②

求

点 ※

決定

点

3,821
2,694845

一部負担金額円

減額 割（円）免除・支払猶予

点 ※

点

点 ※

点00円円

※公費①：抗原検査料及び免疫学的検査判断並びに PCR 検査料及び微生物学的検査判断料
公費②：軽症者等が宿泊療養中又は自宅療養中に医療機関等を受診した（往診、訪問診療等による受診を含む。）新型コロナウイルス感染症に係る医療

４

その他その他の記載方法については、「診療報酬請求書等の記載要領等について」（昭和 51年８月７日保険発第 82 号）によること。

５

実施時期
PCR 検査料等については、令和２年４月診療分（５月請求分）から、また、抗原検査料等については、令和２年５月診療分（６月請求分）から実施すること。

（別紙）

実施機関名
北海道（札幌市、小樽市、函館市、旭川市を除く。）
札幌市
小樽市
函館市
旭川市
青森県（青森市、八戸市を除く。）
青森市
八戸市
岩手県（盛岡市を除く。）
盛岡市
宮城県（仙台市を除く。）
仙台市
秋田県（秋田市を除く。）
秋田市
山形県（山形市を除く。）
山形市
福島県（郡山市、いわき市、福島市を除く。）
郡山市
いわき市
福島市
茨城県（水戸市を除く。）
水戸市
栃木県（宇都宮市を除く。）
宇都宮市
群馬県（前橋市、高崎市を除く。）
前橋市
高崎市
埼玉県（さいたま市、川越市、越谷市、川口市を除く。）
さいたま市
川越市
越谷市
川口市
千葉県（千葉市、船橋市、柏市を除く。）
千葉市
船橋市
柏市
千代田区
中央区
港区
新宿区
文京区
台東区
墨田区
江東区
品川区
目黒区
大田区
世田谷区
渋谷区

公費負担者番号
都道府
実施機関番号
県番号

法別
番号

検証 集計コード番号2801050228010502

22228888000011111234555
50000086428011500
28012508
28013506
28014504

2802050128020501

2222222222888888888
8000000000022334
4
5566

120
10
10
101

5555
555
5
5
50
0
0
0000000

9
70
8
97
8
67528021509
28022507
28030500
28031508
28040509
28041507
28050508
28051506
28060507
28061505

28070

50628070506

22222228888888

00000007778899123010155555550000000420534228071504
28072502
28073500
28080505
28081503
28090504
28091502

28

10050128100501

2288

1
10012

55009728101509
2810250728

11050028110500

2222888811111111123455550000864228111508
28112506
28113504
28114502

2812050928120509

22222222222222228888888888888888

1111111111111111222333333333333312300000000011115551234567890123000
99999999999997533210
98765210928121507
28122505
28123503
28130193
28130292
28130391
28130490
28130599
28130698
28130797
28130896
28130995
28131092
28131191
28131290
28131399

中野区
杉並区
豊島区
北区
荒川区
板橋区
練馬区
足立区
葛飾区
江戸川区
八王子市
町田市
東京都下（23区、八王子市、町田市を除く。）
神奈川県（横浜市、川崎市、横須賀市、相模原市、藤沢市、茅ヶ崎市を除く。）
横浜市
川崎市
横須賀市
相模原市
藤沢市
茅ヶ崎市
新潟県（新潟市を除く。）
新潟市
富山県（富山市を除く。）
富山市
石川県（金沢市を除く。）
金沢市
福井県（福井市を除く。）
福井市
山梨県（甲府市を除く。）
甲府市
長野県（長野市、松本市を除く。）
長野市
松本市
岐阜県（岐阜市を除く。）
岐阜市
静岡県（静岡市、浜松市を除く。）
静岡市
浜松市
愛知県（名古屋市、豊田市、豊橋市、岡崎市、一宮市を除く。）
名古屋市
豊田市
豊橋市
岡崎市一宮市三重県（四日市市を除く。）
四日市市
滋賀県（大津市を除く。）
大津市
京都府（京都市を除く。）
京都市
大阪府（大阪市、堺市、東大阪市、高槻市、豊中市、枚方市、八尾市、寝屋川市、吹田市を除く。）
大阪市

222222222222888888888888

1111111111113333333333331111112222234
5678
9012340

999999999999876
543098768

28131498
28131597
28131696
28131795
28131894
28131993
28132090
28132199
28132298
28132397
28132496
28133098

2813690128136901

2814050728140507

22222222222222228888888888888888

11111111111111114444445566778899123456010101010155555555555555550000000000000000531964645342312028141505
28142503
28143501
28144509
28145506
28146504
28150506
28151504
28160505
28161503
28170504
28171502
28180503
28181501
28190502
28191500

2820050928200509

22228888

22220011120155550000758628201507
28202505
28210508
28211506

2822050728220507

228822221255005328221505
28222503

2823050628230506

222222222228888888888822222222222333334455661234501010155555555
5550
0
0
0
0
000
000

4
20
8
553423128231504
28232502
28233500
28234508
28235505
28240505
28241503
28250504
28251502
28260503
28261501

282

7050228270502

2827

150028271500

堺市
東大阪市
高槻市
豊中市
枚方市
八尾市
寝屋川市吹田市
兵庫県（神戸市、尼崎市、姫路市、西宮市、明石市を除く。）
神戸市
尼崎市
姫路市
西宮市
明石市
奈良県（奈良市を除く。）
奈良市
和歌山県（和歌山市を除和歌山市
鳥取県（鳥取市を除く。）
鳥取市
島根県（松江市を除く。）
松江市
岡山県（岡山市、倉敷市を除く。）
岡山市
倉敷市
広島県（広島市、呉市、福山市を除く。）
広島市
呉市
福山市
山口県（下関市を除く。）
下関市
徳島県
香川県（高松市を除く。）
高松市
愛媛県（松山市を除く。）
松山市
高知県（高知市を除く。）
高知市
福岡県（福岡市、北九州市、久留米市を除く。）
福岡市
北九州市
久留米市
佐賀県
長崎県（長崎市、佐世保市を除く。）
長崎市
佐世保市
熊本県（熊本市を除く。）
熊本市
大分県（大分市を除く。）
大分市
宮崎県（宮崎市を除く。）
宮崎市
鹿児島県（鹿児島市を除鹿児島市
沖縄県（那覇市を除く。）
那覇市2222222288888888222222227777777723456789555555550000000086419753

28272508
28273506
28274504
28275501
28276509
28277507
28278505
28279503

28280

50128280501

2222222222222888888888888822222223333338888899001122123450
1010101555555555555500000000000009753008
75645328281509
28282507
28283505
28284503
28285500
28290500
28291508
28300507
28301505
28310506
28311504
28320505
28321503

283

3050428330504

2288333312

5500

2028331502
28332500

283

40503

28340503

22222222222288888888888
833333333333344455677889912301001010155555555555500000000000019720108978628341501
28342509
28343507
28350502
28351500
28360501
28370500
28371508
28380509
28381507
28390508
28391506

2840050528400505

22228888444
40001124055550000317428401503
28402501
28404507
28410504

2842050328420503

222222222222888888888888

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7120
101010101

55
5
5
55
5555
5
50
0
0
00
0
0
0
0
0
00

1
920
1
90
8
9786

28421501
28422509
28430502
28431500
28440501
28441509
28450500
28451508
28460509
28461507
28470508
28471506