介護予防・健康づくりに挑戦！
第41回

いきいき百歳体操（秩父ポテくまくん健康体操）の取り組み～住民主体の介護予防事業による地域づくりを目指して～
埼玉県・秩父市役所福祉部秩父地域包括支援センター所長

池田幸代
図２

地域づくりと介護予防
秩父市は埼玉県の北西部にあり、緑豊かな自然環境と優れた景観に恵まれている。平成30年４月現在の人
口は６万3,365人、高齢化率は32.0％で、県内でも高い高齢化率である。急速なスピードで高齢化が進む埼玉
県は、平成26年度から介護予防モデル事業「地域づくりによる介護予防推進支援事業」を開始した。この事
業は、すでに効果が立証されている重さが変えられる
じゅうすい

重錘 バンドを使用した６種類の「いきいき百歳体操」（図１）を住民主体で実施するために、モデル市町村にアドバイザーとして理学療法士派遣等の支援を行う

今回、地域づくりを目指した「いきいき百歳体操」

もので、高齢者が地域の中で生きがいや役割を持って通称『秩父ポテくまくん健康体操』の取り組みについ元気に暮らし続けることを目的としている。て紹介する。この秩父ポテくまくん健康体操の名称は、秩父市では、平成28年度にこのモデル事業に参画し、誰でも気軽に参加してもらえるように、秩父のB級グ

市内３か所の行政直営の地域包括支援センターが一丸ルメである“みそポテト”が大好きなくまの妖精『ポとなって、取り組みを開始した。

テくまくん』（図２）の名前をとっている。

図１ いきいき百歳体操の紹介
じゅうすい44（428）地域医療

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介護予防サポーター養成講座から健康体操自主グループ立ち上げまで
まず、体操の自主グループ立ち上げや指導の中心的な役割を担うボランティアを育成するための「介護予防サポーター養成講座」を実施した。全６日間の講座
では、体力測定の方法、準備体操・いきいき百歳体操・整理体操の実技、体操のロールプレイングや自主グループ立ち上げに向けての準備、アクシデントが起きた際の対応方法等について研修を行った。平成28年

写真１ 介護予防サポーター養成講座
理学療法士による講義を受講中

度から平成30年12月までに養成した介護予防サポータ
ーは232人であり、最年長は85歳である。
介護予防サポーター養成講座（写真１、２、３）の受講者は、町会長や町会役員、民生委員、在宅福祉員、長寿クラブ会員、または地域で実施すると決めて友人を誘って受講する方や個人参加の方など、さまざまである。その後、秩父ポテくまくん健康体操を実施したいという要望があった地域には、住民説明会を開催して、住民主体で実施する意思を確認し、実際に重りの入ったバンドを使用して体操を体験し

写真２ 介護予防サポーター養成講座
体力測定（いすからの立ち上がり）を実習中てもらった（図３）。

あくまでも地域住民主体
地域の盛り上がりをじっと待つ！
地域や町内から何人もの介護予防サポーターが誕生し、住民説明会を実施してもなかなか体操の自主グループが立ち上がらない場合もある。地域包括支援センターで調整したり、後押しするのは簡単だが、介護予防サポーターの熱意と調整力を信じて、地域の盛り上がりを待っていることもある。これが体操の自主グループが地域に根差し、長く続く秘訣の一つかもしれない。

写真３ 介護予防サポーター養成講座
準備体操を練習中

秩父ポテくまくん健康体操の自主グループが立ち上がったら、最初の３か月間は、秩父市と契約した埼玉思確認を行う。そして本格的な自主グループが立ち上県理学療法士会に加入し、市内病院に勤務する理学療がる（写真４、５、６、７）。

法士と地域包括支援センターの保健師等が、介護予防

しかし、本格的な自主グループ運営となっても、地サポーターや地域住民の自主性を尊重しつつ、濃厚な域包括支援センターが関わらないわけではない。介護支援を実施する。最初と３か月後に体力測定も実施し、予防サポーターと参加者のモチベーション維持を図る

運動効果を確認し合うために結果説明も行っている。

とともに、秩父ポテくまくん健康体操の自主グループ

最初の３か月間は週１回秩父ポテくまくん健康体操の運営が粗雑になったり惰性的にならないように、要の実施を支援し、その後も継続するかどうか住民の意所でしっかり関わり支援していく。６か月ごとに体力Vol.56 No.4

地域医療 45（429）図３ 住民説明会の様子

写真４ 自主グループの活動
まず、体操の前に血圧測定を行います

写真５ 自主グループの活動
サポーターはお揃いの水色のポロシャツを着て、皆さんが体操を続けられるようにお手伝いしています

46（430）地域医療

写真６ 自主グループの活動
休憩時間の楽しいおしゃべり

写真７ 自主グループの活動
整理体操をしっかり行います

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図４ 平成28年度全参加者の体力測定の結果（参加者の平均値）※左右の平均測定を実施し、理学療法士の講評、体操のチェック等力が向上していることから、歩行スピードを見るTUGも実施している。また、地域包括支援センターの職員（タイム・アップ・アンド・ゴー）も初回と比べると、もできる限り実施会場に出向き、介護予防サポーター歩く速度が上昇していることがわかる。平成30年度のや参加者を激励し、ミーティングにも参加している。

市内自主グループのデーターにおいても図５のとおり

平成30年12月現在、市内15か所で週１回秩父ポテく
まくん健康体操の自主グループが活動しており、約360人が参加している。

同様である。
体力テストの結果は個別に返却しているため、参加者の励みにもなっているが、それ以上に参加者自身が秩父ポテくまくん健康体操の効果を実感していること

秩父ポテくまくん健康体操の成果と効果
秩父ポテくまくん健康体操に取り組んだ成果は、居が継続の原動力になっている。

多くの参加者が体操の効果を実感！

場所づくりとして気軽に参加でき、仲間づくり・コミュニケーションを図る場所が歩いて通えるところにで参加している皆さんの声の一部を紹介（年齢は当時）。

きたことや、介護予防サポーター自身がやりがいを見○「片足立ちで靴下がはけるようになった。家族からいだしていきいきしていることがあげられる。
もちろん、既に効果が立証されているいきいき百歳も表情がいきいきしてきたと言われる」［サポーター最年長のM・Yさん（85歳・男性）］

体操であるため、秩父市においても体操の効果が立証○「骨粗しょう症の腰痛と膝関節痛で、立ち上がるこされた。図４は平成28年度の全参加者のバランス・筋ともつらく寝ていることが多かったのに、平成28年

力・歩行スピードの初回、３か月後、９か月後の平均９月から体操に参加して痛みがなくなった。以前

値である。片足立ち（バランス）は、初回は33.7秒だ

は毎日点滴に通院していた整形外科の主治医から、ったが、９か月後には47.0秒に向上している。椅子か本当に痛みがなくなったのかい！？ 良いことだ

らの立ち上がりは30秒間に初回が18回だったが、９かから体操を続けてくださいと言われた」［大畑町自

月後には21回と向上が見られた。また、バランス・筋

主グループのH・Kさん（75歳・女性）］

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地域医療 47（431）図５ 宮本町自主グループの体力測定結果（平成29年11月～平成30年７月）○「前屈で床に手がつくようになり、洋式トイレで、つかまらず立てるようになった」［取方・桜井自主グループのO・Tさん（80歳・男性）］

う？ 帰りに寄って声をかけてみようと、お互いを気にかけるようになった」
これは、ある地域の町会長の言葉である。秩父ポテ○「参加前は膝が悪く、400m先の郵便局まで行くのくまくん健康体操をきっかけに地域のつながりも強くに３回休んでいたが、３か月間体操を続けたら自なってきている。また、それぞれの秩父ポテくまくん

宅から800m先の秩父駅まで、途中の坂道も休まず

健康体操自主グループで、４月にはお花見、年末には10分で行けるようになった」［道生町自主グループ

そば打ち、誕生会、体操の合間のもぐもぐタイム、体のA・Hさん（84歳・女性）］

操実施後のお茶会、半年ごとに皆勤賞・参加賞の贈呈

また、平成30年４月に開始した東町自主グループで等々、工夫した催しを実施するようになって、参加者は、90歳の女性が皆勤賞を更新中で、他の参加者の励同士の絆も深まっている。

みになっている。体操の効果としては、参加者の方のこの秩父ポテくまくん健康体操をわが地域、町会で重錘バンドの重りが少しずつ増え、筋力アップしてい実施したいと希望が続出？ しており、本年度２回目る様子が見られ、参加者から「太ももの筋肉が固くなとして平成31年１月に実施した介護予防サポーター養った」との声がある。70歳代の女性は、最初はキツイ成講座の参加者は定員を超えた。丁寧に立ち上げ支援ので重りを入れずに体操をしていたが、今は重りを入を実施したいと考えている地域包括支援センターとしれている。60歳代の女性は、この体操に来た日には、ては、マンパワー不足の問題もあるが、うれしい限りよく眠れると喜んでいる。

である。マンパワーの問題は保健師だけではなく、社ますます広がる
秩父ポテくまくん健康体操の輪！
「本当にこの地域で、この体操を始めて良かった。
今まで地域の行事に一度も参加しなかった人が、体操に来るようになった。誰かが休むと、どうしたんだろ48（432）地域医療会福祉士や介護支援専門員等、地域包括支援センターの職員が一致団結して乗り越えていくしかない。

健康体操を地域で継続していく
モチベーションを維持するために○介護予防サポーターフォローアップ教室を年２回実Vol.56 No.4

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図６ 秩父市版健康マイレージ事業のポスター

写真８ 秩父市地域サロン活動報告会で秩父ポテくまくん健康体操を紹介
お揃いの水色のポロシャツを着て、約120人の前で体操を披露しました

写真９ 秩父市アクティブシニア社会参加支援事業講演会で、72人のサポーターがポテくまくん健康体操を紹介

施し、秩父ポテくまくん健康体操実技のおさらい○平成30年度から開始した「秩父版健康マイレージ事や自主グループの継続運営等について話し合いを業」に参加できる。この事業は、健康診査や健康行っている。

づくり事業に参加してポイントを集め、10ポイント○平成29年度より、週２回実施する地域サロン活動を集めて参加賞と交換したり抽選会に参加できるとい新規に立ち上げたグループに活動費を助成していうもので、秩父ポテくまくん健康体操に４回参加るが、秩父ポテくまくん健康体操自主グループもすると１ポイント獲得できる（図６）。

サロン活動と認定し、活動費を助成している。
○介護予防サポーターや自主グループの活動を紹介す

最後にる機会をつくる。写真８は地域サロン活動報告会で秩父ポテくまくん健康体操を実演しているとこ

私たち地域包括支援センターの職員も、この事業ろである。写真９は平成30年９月26日の「アクティに取り組んだおかげで、市民と協働で実施する地域ブシニア社会参加支援事業の林家たい平氏講演会」

づくりの楽しさや醍醐味を味わっている。今後も高において、秩父ポテくまくん健康体操を紹介する

齢者が生きがいを持って生活できる地域づくりを推

リハーサルの様子である。本番で約1,000人の観客進し、秩父版地域包括ケアシステム推進の一助となの前で、お揃いの水色のポロシャツを着た72人の介るよう、秩父ポテくまくん健康体操の普及に力を尽

護予防サポーターが秩父ポテくまくん健康体操をくしていきたい。

披露した。
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地域医療 49（433）