平成 19 年度 厚生労働科学研究費補助金（地域健康危機管理研究事業）
分担研究報告書

大規模災害時の国際歯科保健協力団体における体制
主任研究者 中久木康一 （東京医科歯科大学 顎顔面外科学分野 医員）
研究協力者 小室貴子 （歯科衛生士）

研究要旨
健康危機発生時における地域包括的歯科保健体制の構築に向けて、歯科保健医療をその活動内容に含む歯科保健の国際 NGO の体制の現状を明らかにし、その大規模災害時における有用性を検討することを目的に、その体制の現状調査を行った。今回の結果からは、歯科保健の国際 NGO には国内においてこのような活動に対する備えがあるところが少ないことが明らかとなった。また、歯科保健医療の救護体制は、大規模災害時などの健康危機発生時のみならず平時からの支援の延長であることが示唆され、地域住民の健康を平時から支援している団体に対しても同様の調査を行う必要があると考える。

はじめに歯科治療には、ユニットと呼ばれる治療用イスや、

表 1 施設・業務の種別に見た歯科医師数

その他の器具、器材が必要な場合が多い。それらは歯科医師数 構成割合

大規模災害時には建物の倒壊、診療室の崩壊、電気（人）（％）

および給水ラインの寸断によって使用が困難である。

総数

97198

100.0

電気の復旧は比較的早いが、ほとんどの場合壁また医療施設の従事者

94593

97.3

は床からとなっている給水が不可能であり、両者の病院の従事者

12269

12.6

復旧なしには使用できない。歯科診療所外での治療

診療所の従事者

82324

84.7

形態として訪問診療があるが、使用する切削器具及介護老人保健施設のびコンプレッサーは給水ラインがタンクによるもの

従事者

150.0であり、多人数に対応したものではない。また、屋上記施設以外の従事外に出向き、車内での治療が可能なバスは台数が限者

1336

1.4

られており、所有している病院・歯科診療所は少なその他の者

1245

1.3

い。
また、歯科医療従事者は診療所の従事者が 84.7%を占めており（表 1）、大規模災害時には自身の診療Ａ．研究目的
海外での巡回歯科診療活動などに関わっている歯所の復興や担当患者への連絡等で、被災地ならびに科保健の国際 NGO における、災害時の歯科保健医非難所等へ優先的に向かうことは難しいと考えられ療に対する備えの実態を把握することによって、地る。

域における歯科保健医療システムの構築に向けてのそこで、平時に海外で大人数に対し巡回診療等を基礎資料を収集することを目的とした。

行うような歯科保健の国際 NGO が、健康危機発生時に資源、人材において有用な担い手となる可能性について調査した。

Ｂ．研究方法歯科保健医療国際協力協議会作成の 2002 年版

NGO ダイレクトリーを参考に、インターネット上が抱える慢性疾患（狭心症、糖尿病、高血圧症 etc）にて検索した歯科保健の国際 NGO23 団体（参考資への対応が位置づけられる。歯痛、義歯などへの歯料 1）に対し、郵送による自己記入式のアンケート

科的対応は、その後、ある程度生活が安定する中で調査（参考資料 2）を行った。具体的には平時の活位置づけられるものであろう。従って、専門職の歯動として人的資源と設備の配置状況、平時の活動内科医師として被災地に向かうのではなく、保健医療容、災害時の活動として災害時の団体活動および救全体に対応できるコーディネーター的役割を果たせ護体制、資源の確保・有効利用、他機関との連携にるよう日頃からトレーニングしておく必要があるとついて調査した。

考える。
【意見 2】（倫理面への配慮）
調査に当たっては、本調査以外の目的に使用しないことを明記し、同意の上で協力を依頼した。

わたしが所属する医療法人（現在 4 歯科医院）では、阪神淡路大震災時に現地に入り、訪問・相談・仮設診療所での緊急診療・仮設住宅での検診および相談等を実施しました。その際に避難所や家庭訪問Ｃ．研究結果（聞き取り調査）を行った経験から、11 団体から回答が得られ（回収率 47.8％）、うち①直後には歯科ニーズがなかなか出てこないこと

有効回答数は 9（有効回答率 39.1％）であった。有②日常的にかかりつけ医を持たない人々は治療の効でなかった返答は、「日本での活動を行っていないみの希望が多く保健予防のニーズが少ないことため」、「大規模災害時の件には対応していないため」③仮設住宅等が整い生活がある程度落ち着いてかとの理由であった。

ら歯科ニーズが高くなること集計した結果は参考資料 3 に示す。などがわかりました。もちろん、直後には義歯の紛ほかに、自由記載で「日本国内での災害発生時に失・破損、修復物の脱落等が多く治療のニーズも応各団体は地域に貢献できる方法」を聞いたところ、えなければならなかったことも事実です。

７団体より回答いただいた。そのうち 5 団体は「団その経験から、体の設立目的と相違するために団体として貢献する①日常的な地域住民とのかかわりを増やす（いつ活動はない」としたが、「援助対象国人への一般的なも診療室で待っているだけでなく、地域へ出か支援では貢献可能であろう」「今後、災害時の対応をける機会を増やす）考えていきたい」とした団体もあった。
その他の意見としては、「行政よりの要請があればできるだけの貢献はしたいが、その資金援助が必要」という意見のほか、下記に要約して紹介する。
【意見 1】②平等に救急受け入れ先・相談先等についての周知を図る（住民はもちろん、歯科医療従事者側にも）③携帯電話の活用を図るなどが必要と考えて取り組んでいます。

保健医療分野の緊急救護活動の中で、歯科は果た

現在、歯科往診は 4 院所で行っており、週 8 日、してどのような位置付けとなるのか、を考えなけれ一日平均 10～15 人です。さらに、保育所・小学校･ばならない。地震による建物の崩壊、道路の寸断、中学校･養護学校･障害者施設・地域団体での歯科検

津波、洪水などの被害が起こった直後に、現地にす診や保健予防活動を 1 年間で計 180 回以上出かけてぐ乗り込むことはかえって作業を妨げ、迷惑をかけ行っています。

ることになる。まずは人命に関わる救護－例えば、

このアンケートは、海外協力を行っている団体だ

ヘリコプターによる搬送などが優先される。次にけでなく、国内で地域・施設等で保健予防活動や訪Basic Human Needs への対応として、食料、水等問診療を積極的に行っているところへもとられてはの確保、供給、地域全体の感染症対策、個々の住民いかがでしょうか。

Ｄ．考察

Ｅ．結論平時に海外で大人数に対し巡回診療等を行うよう

1．大規模災害時の国際歯科保健協力団体における体な歯科保健の国際 NGO が、健康危機発生時に資源、制は、その活動目的が異なるためほとんど整備され人材において有用な担い手となる可能性について検ていなかった。

討した。しかし、活動の目的自体に健康危機発生時

2．国内で地域・施設等で保健予防活動や訪問診療の国内活動は含まれておらず、日本国内での大規模を積極的に行っている団体に対し災害時の歯科保健災害時における歯科保健医療の救護活動の準備がさ医療に対する備えの実態調査が必要である。

れているとしたのは 9 団体中 2 団体にとどまり、準備活動内容は、歯科救急医療、歯科保健医療、口腔Ｆ．研究発表衛生、口腔ケアであった。

なし

また、1 団体のみ日本国内での大規模災害時における歯科保健医療の救護体制の経験があったが、勤Ｇ．知的財産権の出願・登録状況務している歯科医院所属としての活動であり、歯科なし

保健の NGO としてではなかった。
災害発生時に地域にどのように貢献することがで（参考資料・文献）

きるか、という問いに対しては、団体の活動目的と歯科保健医療国際協力協議会．Japan International異なるため準備はしていないとの返答もあったもの

Cooperation of Oral Health (JAICOH)2002 年 12 月の、行政からの要請があれば貢献したいという積極発行的な意見もあった。一方で、歯科的対応の位置付けを、ある程度生活が落ち着いてからとした団体もあ厚生労働省大臣官房統計情報部平成 18 年．医師・歯った。また、大規模災害時の支援は地域との日常的科関わりの延長であるという考えや、日頃からのコー

http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/06

ディネーターとしてのトレーニングの必要性につい/index.html（2008 年 3 月 14 日アクセス）

医師 ・

薬剤 師

調

査 の概況ても触れられていた。
このように、歯科保健医療の救護体制は、大規模（謝辞）

災害時などの健康危機発生時のみならず平時からの本調査にあたり、多大なご協力をいただきました

支援の延長であることが示唆された。そこで、次年歯科保健国際協力協議会会長、深井獲博先生に深く度は地域住民の健康を平時から支援している団体に感謝申し上げます。

対して災害時の歯科保健医療に対する備えの実態を調査する。

参考資料 1

「大規模災害時における歯科保健医療体制の現状に関するアンケート調査」
送付先一覧

団体名
北海道ブータン協会

Web Page
http://www.plaza-sapporo.or.jp/citizen/meikan/187.html

ミャンマー臨床歯学協力会
南太平洋医療隊

http://spmt.jp/

国際口腔医療協力センター（特活）歯科医学教育国際支援機構（OISDE）
神奈川海外ボランティア歯科医療団（KADVO カドボ）

http://www.mmjp.or.jp/oisde/

http://www.kadvo.com/

梅本記念歯科奉仕団

http://www.geocities.jp/kenasa22/sub4.htm

アジア歯科保健推進基金 （AOHPF）

http://w2.avis.ne.jp/~aohpf/（特活）日本口唇口蓋裂協会

http://www.aichi-gakuin.ac.jp/~jcpf/

ＡＧＵＤＡＡ－Ｖ－フィリピン

新世代のアジア

http://dosokai.dent.aichi-gakuin.ac.jp/bran/phil/index.
htm
http://www2.aia.pref.aichi.jp/kikaku/j/insatu/handbook_
pdf/1minkandantai-sa.pdf

オペラシオン ユニ（Operation Unies）

http://www5a.biglobe.ne.jp/~jundemio/（特活）ジャパンデンタルミッション

http://www5.ocn.ne.jp/~jdm/pc-top.htm

V.S.O.G（ボランティアサービスオーラルグループ）

http://www.mief.or.jp/jp/exchange/group/group_55.html

ザ・トゥ－ス・アンド・トゥ－ス

http://homepage3.nifty.com/TandT/

日本歯科ボランティア機構（JAVDO）

http://www.javdo.org/

ネパール歯科医療協力会

http://funn.npgo.jp/member/adcn.html

東ティモール医療友の会（AFMET）
神奈川歯科大学南東アジア支援団（KDC-SAS）

http://www.kdcnet.ac.jp/college/kdcsas/index.html

地球の保健室

http://hokennshitsu.hp.infoseek.co.jp/

NPO カムカムクメール

http://www.angkor-ruins.com/khamkham/index.htm（特活）東洋歯学友好会

http://www.dokidoki.ne.jp/home2/jmurase/index.htm（特活）日本医学歯学情報機構

http://www.jmdn.org/index.html
以上 23 団体、順不同

参考資料 2

「大規模災害時における歯科保健医療体制の現状に関するアンケート調査」
調査用紙プロフィール

回答者名
：

：

団体名

回答者役職

電話

住所

：：：

連絡先

FAX
Email：：：

アンケートは、12 ページ、21 問です。

アンケート記入日：2008

年月日

お答えいただく設問は、多少回答によって異なりますが、５～１０分ほどで終わると思います。ご協力をお願いいたします。

1. 平時の活動

1.1. 人的資源と設備の配置状況

貴団体の歯科関係者と設備の普段の配置状況をお尋ねします。

問１

貴団体に所属されている歯科医師は平均何人いますか？

百十一人（枠内に人数を整数値でお答え下さい。一人もいない場合は一桁目に０とご記入ください）

問２

貴団体に所属されている歯科衛生士は平均何人いますか？

百十一人（枠内に人数を整数値でお答え下さい。一人もいない場合は一桁目に０とご記入ください）問３

貴団体に所属する歯科技工士は平均何人いますか？

一

回答にあたっての注意事項：

十（枠内に人数を整数値でお答え下さい。一人もいない場合は一桁目に０とご記入ください）

百人

-2-

（１）設問への回答は番号順に回答してください。問１３～１５は回答する選択肢
によっては、スキップする設問ですので、お気をつけください。
（２）選択肢を選ぶ際には、選択肢の番号ひとつにつき、丸ひとつで囲ってください。複数の番号をひとつの丸でまとめて囲う、あるいは選択した番号以外の選択肢やその番号に丸が被らないようにしてください。
（３）回答を意図した選択肢の番号と異なる番号を間違って丸で囲ってしまった場
合には、横二重線を引いて間違った回答を修正し、その後、回答を意図した選択肢の番号を丸で囲ってください。
-1-

問４

貴団体における平時の活動内容についてお尋ねします。

1.2. 平時の活動内容

十一

一

1 日平均の活動対象者数は約何名ですか？

十１．含んでいる

百（枠内に人数を整数値でお答え下さい。）

千十一

1 日平均の活動対象者数は約何名ですか？

百１．含んでいる

千（枠内に人数を整数値でお答え下さい。）

１．集団指導２．物資援助３．人材育成４．その他（具体的に：-4-）

活動について教えてください。（当てはまるもの全てを選んで番号を○で囲んでください）

貴 団 体 でされている、問 ８・問 ９にあげた巡 回 歯 科 診 療 ・個 別 の口 腔 衛 生 ケア以 外 の

問１０

２．含んでいない（１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

貴団体では個別の口腔衛生ケアを活動に含んでいますか？

問９

２．含んでいない（１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

貴団体では巡回歯科診療を活動に含んでいますか？

問８

貴団体では歯科の訪問診療（往診）セットを何台、日本国内に所有していますか？

百台（枠内に台数を整数値でお答え下さい。一台もない場合は一桁目に０とご記入ください）問５
貴団体では歯科診療用車両（歯科診療ユニットが備わっているもの）を日本国２．確保していない内に確保していますか。 （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

１．確保している

問６
貴団体には応急の義歯を作成するための機器を日本国内に確保していますか。

２．確保していない（１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

１．確保している

問７
貴団体には応急の義歯を作成する際に必要な材料が日本国内に確保していま２．確保していないすか。 （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

１．確保している-3-貴団体において、日本国内での大規模災害時における歯科保健医療の救護活動

問１２

１．準備されている

2. 災害時の体制

２．準備の途中である

2.1. 災害時の団体活動および救護体制

問１１

７ページ 問 １４への準備はありますか？ （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

貴団体において、日本国内での大規模災害時における歯科保健医療の救護体制

３．準備されていないが、準備する予定がある貴団体の災害時の活動体制の整備状況についてお尋ねします。の経験はありますか？ （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

すすんでくださいの準備は、どのような活動が含まれますか。

（当てはまるもの全てを選んで番号を○で囲んでください）

１．歯科救急医療
２．歯科保健医療３．口腔衛生、口腔ケア
４．固体識別５．その他（具体的に：８ページ 問１６へすすんでください-6-）

貴団体における、日本国内での大規模災害時における歯科保健医療の救護活動

問１３

問１３は、問１２で「１．準備されている」あるいは「２。準備の途中である」と答えた団体のみにお尋ねします。

問１３へ すすんでください

４．準備されておらず、準備の予定もない
１．ある
２．ない

貴団体における、日 本 国 内 で の 大規模災害時における歯科保健医療の救護体制の 経 験について、その対象や内容など、なるべく具体的にお聞かせください。

-5-

問１６

問１４

（１つだけ選んで番号を○で囲んでください）か把握していますか？

に関する救護活動の指示系統の実質的な中心はどこが担うことになっている

貴団体が日本国内で属する二次医療圏内で災害が発生した場合、歯科保健医療

現在、貴団体で日本国内での科保健医療に関する体制が整備されていない理由

問 １ ３ に 答 え た 団 体 は 、問 １ ４ 、問 １ ５ に は 回 答 せ ず 、問 １ ６ へ す す ん で く だ さ い 。

を選んで下さい。 （当てはまるもの全てを選んで番号を○で囲んでください）

１．団体の活動目的が異なるため

２．把握していない

１．把握している

４．整備したいが、予算上の問題があるため合、歯科保健医療に関する救護活動の指 示 系 統 の 実 質 的 な 中 心

貴団体が日本国内で属する二次医療圏内で災害が発生した場はどこが担うことになっていますか？

（１つだけ選んで番号を○で囲んでください）問１５

３．市区町村役場

２．県の地域振興局など

６．都道府県歯科医師会）

５．その他（具体的に：３．整備したいが、人員確保の問題があるため

２．歯科保健医療の需要は見込まれないため

２．行政や病院、他任意団体が整備しているため）

あなたは、貴団体が日本国内での保健医療の体制整備に早急に取り組むべきだ

４．保健所

１．都道府県／政令指定都市と思いますか？ （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）１．強く思う

７．郡市区歯科医師会

５．病院歯科

２．思う

８．その他（具体的に：

４．まったく思わない
５．わからない-8-

３．あまり思わない-7-

貴団体のある日本国内での二次医療圏では、災害時に民間（NPO やボランティ

問１８

災害発生時の資源の確保およびそれらを有効に活用するための体制についてお尋ねしま

ア等）が歯科医療ボランティアの申し出をする場合の、受け入れ窓口は決まっ

2.2. 資源の確保・有効利用す。

２．決まっていない

１．決まっているていますか？ （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

貴団体は、日本国内での災害発生時、歯科保健医療に関わる人的資源（歯科関問１７
係者もしくは歯科医療機関に勤める事務職）の確保に関する規定／協定（申し３．把握していない

貴団体のある日本国内での二次医療圏では、災害時に民間（NPO合わせ）を結んでいますか。 （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

１．あるや ボ ラ ン テ ィ ア 等 ）が歯科医療ボランティアの申し出をする場

）

２．ない

合の、受け入れ窓口となるのはどこですか？

（当てはまる選択肢を全て選んで番号を○で囲んでください）

１．都道府県／政令指定都市担当課

日 本 国 内 で の 災害発生時、歯科保健医療に関わる 人 的 資 源 の 確
保に関する規定／協定は、どこと結んだどのようなものです

２．県の地域振興局など- 10 -

他機関との連携の現状についてお尋ねします。

2.3. 他機関との連携

１０．その他（具体的に：

９．ＮＰＯ

８．社会福祉協議会

７．郡市区歯科医師会

６．都道府県歯科医師会

５．病院歯科

４．保健所

３．市区町村役場

か？

協定先：

協定内容：

-9-

貴団体のある日本国内での二次医療圏では、他の歯科関係機関と合同で災害時問１９か？ （どんな些細なことでもご自由にお書き下さい）

日本国内での災害発生時に、貴団体はどのように地域に貢献できると思います

問２１（１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

２．参加していない- 12 -

有効に活用できるよう努力いたします。

準備状況を把握する上で貴重な情報です。

お答えいただいた内容は、口腔保健分野における健康危機管理体制のご協力ありがとうございました。

歯科保健医療に関する研修／訓練が実施されていますか。

１．実施されている
２．実施されていない

１．参加している練に、参加していますか？ （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

他の歯科関係機関と合同で災害時歯科保健医療に関する研修／訓３．把握していない

問２０
貴団体は、日本国内で他機関／団体と災害の備えに関する協議を行っていますか？ （１つだけ選んで番号を○で囲んでください）

１．協議している
２．協議していない

貴団体が災害の備えに関する協議を行っている機関／団体はどこ）ですか？ （当てはまる選択肢を全て選んで番号を○で囲んでください）
１．自治体（県庁、市役所）
２．保健所
３．病院歯科４．都道府県歯科医師会
５．郡市区歯科医師会
６．消防署
７．その他（具体的に：- 11 -参考資料 3「大規模災害時における歯科保健医療体制の現状に関するアンケート調査」
集計結果

1. 平時の活動1.1. 人的資源と設備の配置状況
問 1 所属している歯科医師数（平均）
問 2 所属している歯科衛生士数（平均）
問 3 所属している歯科技工士数（平均）
問 4 日本国内に所有している、歯科の訪問診療（往診）セット数
団体名

歯科医師数

歯科衛生士数

訪問診療（往診）

歯科技工士数セット所有台数

a6040b140

311c153081d1000e10

701f2200g20

301h10533i

1000

問 5 日本国内に、歯科診療用車両（歯科診療ユニットが備わっているもの）を確保しているか
歯科診療用車両

回答数

1．確保している

02．確保していない

9

問 6 日本国内に、応急の義歯を作成するための機器を確保しているか
応急義歯作製機器

回答数1．確保している

22．確保していない

7

問 7 日本国内に、応急の義歯を作成する際に必要な材料を確保しているか
応急義歯作製材料

回答数

1．確保している

2

2．確保していない

7

1.2. 平時の活動内容
問 8 巡回歯科診療を活動に含んでいるか
巡回歯科診療

回答数

1．含んでいる3

2．含んでいない

6＊含んでいると答えた団体の 1 日平均の活動対象者数：10、12、200 名

問 9 個別の口腔衛生ケアを活動に含んでいるか
個別口腔衛生ケア

回答数

1．含んでいる

4

2．含んでいない

5＊含んでいると答えた団体の 1 日平均の活動対象者数：10、50、100、400 名

問 10 上記問 8･9 にあげた巡回歯科診療・個別の口腔衛生ケア以外の活動について
活動内容

回答数

1．集団指導52．物資援助4

3．人材育成

7

4．その他

3

（重複回答あり）＊その他：フッ化物洗口・塗布、歯科医学会支援、優秀研究アワード、疫学調査支援など

2. 災害時の体制
2.1. 災害時の団体活動および救護体制
問 11 日本国内での大規模災害時における歯科保健医療の救護体制の経験
災害時救護経験

回答数

1．ある

12．ない

8＊ある：阪神大震災の際の支援・避難所を回っての検診、相談・巡回診療車への応援

問 12 日本国内での大規模災害時における歯科保健医療の救護活動の準備
災害時救護準備

回答数

1．準備されている

2

2．準備の途中である

0

3．準備されていないが、準備する予定がある

1

4．準備されておらず、準備の予定もない

6

問 13 日本国内での大規模災害時における歯科保健医療の救護活動の準備
災害時救護準備内容

回答数

1．歯科救急医療1

2．歯科保健医療2

3．口腔衛生、口腔ケア

24．個体識別

0

5．その他

0

（n=2，重複回答あり）

問 14 現在、日本国内での歯科保健医療に関する体制が整備されていない理由
整備されていない理由

回答数

1．団体の活動目的が異なるため

6

2．行政や病院、他任意団体が整備しているため

0

3．歯科保健医療の需要は見込まれないため

04．整備したいが人員確保の問題があるため15．整備したいが予算上の問題があるため

16．その他

1（n=7，重複回答あり）＊その他：当 NGO に対し行政より要請があったことが一度もないため。

問 15 団体として日本国内での保健医療の体制整備に早急に取り組むべきだと思うか
早急に取り組むべきか

回答数

1．強く思う1

2．思う

0

3．あまり思わない1

4．まったく思わない

4

5．わからない1（n=7）

問 16 団体が日本国内で属する二次医療圏内で災害が発生した場合、歯科保健医療に関する救護活動の指示系統の実質的な中心はどこが担うことになっているか把握しているか
指示系統の把握

回答数

1．把握している

2

2．把握していない

7＊把握していると答えた 2 団体は市区町村役場が担うことになっていると回答。

2.2. 資源の確保・有効利用
問 17 日本国内での災害発生時、歯科保健医療に関わる人的資源（歯科関係者もしくは歯科医療機関に勤める事務職）の確保に関する規定／協定（申し合わせ）を結んでいるか
災害時の協定

回答数

1．ある

0

2．ない

9

問 18 団体のある日本国内での二次医療圏では、災害時に民間（NPO やボランティア等）が歯科医療ボランティアの申し出をする場合の、受け入れ窓口は決まっているか受け入れ窓口

回答数

1．決まっている

1

2．決まっていない

3

3．把握していない

5＊決まっていると答えた 1 団体は市区町村役場が受け入れ窓口と回答。

2.3. 他機関との連携
問 19 団体のある日本国内での二次医療圏では、他の歯科関係機関と合同で災害時歯科保健医療に関する研修／訓練が実施されているか研修／訓練の実施

回答数

1．実施されている

1

2．実施されていない

5

3．把握していない

3＊実施されていると答えた 1 団体は参加していないと回答。

問 20 日本国内で他機関／団体と災害の備えに関する協議を行っているか備えに関する協議

回答数

1．協議している

0

2．協議していない

9