ISSN 1344-2937

会同患者図吉サー ビス連接全会報
VOL.7

NO.2-3 通巻首(通巻 No.22)

2001 E3E

目

*
[巻頭言i
代替医療

E

会長

小山 靖夫 21[記事]

0歳からの絵本との出会い 〜保健所文庫の実践から〜

渡辺 順子 23

[お知らせ) ミ ヤンマ一難民の子どもたちに絵本の世界を 1

かのこ文庫にもどって25

安 田 多杏子 27

勤労者ボランティアグループ わく わく 21

勤労者ボランティアグループ 「布の絵本作り わくわく 21」 代表 紺野 美和江 28
患者 E 住民への医学情報サービス
自治医科大学図書館
お詫び (編集後記にかえて)
段稿規定

奈良周 勃 30

38
真表紙

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 200@ E3

[巻頭言]

代替医療
会長 @J‚Ö 山 靖 夫(栃木県立がんセ ン ター所長)
最近表記の言葉をしき りに見聞きする B 他にも補助 (完) 医療 A 非通常医療 A 統合医療などの類似の関連語があるが A何れもAlternative Medicine, Complementary Medicine, Unconventional Medicine,Integrated

Medicine などの訳語である B つま り英語圏の国々で議論が盛んになり A 日本にも同様の動きが出てきたと考えられる B 議論されている中身は A それぞれの言葉の定義 A 包含される内容 A 利用の実態 A 効果A
コス ト A 今後の方向など多岐にわたっている B しかし A なぜ今 A 代替医療なのか ? を考えることに私の興味は引かれる B

病院の外来診察室で にれは通常医療Conventional Medicine) A 手提げバッグの中からビン入りや袋入
りの " くすり " ら しきものを取り 出した患者さんに A 「これを人に薦められて服んでいるが A どうだろうか ? 」 と尋ねられることがある B アガ d d A とかプロ d d などと名前がついた物が多いが A "健康食品目" などに分類されるものまでいろいろある B 多く のものは A 安く はない値段で求められている B そのよ うに相談してくれるのはむしろ少数派と思えるから A類似のものを使用している患者さんの数は遥かに多いと思われる B

米国での調査によると A ハーブ療法 A ビタ ミ ン大量療法 A 鉱 A カイ ロプラクティ ック A マッサージなどを含む代替療法 (I6種類以上) は A 調査を始めた l99O午以後増加を続けており A 1997 年時点ではア

メ リカ成人の 42.1@Bに利用され A 外来治療回教は延べ6億 2,900 五回で A 通常医学の外来 (primary care

physician による外来) 受診の延べ回教 3億 8,500 五回を遥かに上回り A 代替医療のための自己負担費は270-344億ドル (3~4井田) で A 通常医療費の総自己負担費用 293億ドルに匹敵することがわかった B
さらに興味深いのは A これら療法の支持者は35~49歳の年齢層に最も多く A 大学教育を受け年収50C000
ドル以上の高収入の階層に多いのである B

世界最高水準の医療を享愛している日本やアメ リカの社会で A信頼性が最も高いはずの近代医療に飽き足らず A効果の保証もなく場合によれば有害かも知れない代替医療に惹かれる人たちが多いのはなぜでぬるぅか ?

還元主義の枠組みの中で A ひたすら疾患の原因追求を臓器 A 組織 A 細胞 C そして遺伝子のレベルまで追い詰めてきた近代医学は A 臓器別 A 疾患別 A 治療法別の専門化を進め A 疾患の治療を効率よく成功させることでは一定の成果をあげたが A 身体の病によって様々に傷つく心をあわせもつ病人を A トータルに扱う治療には不向きであった B このよ うな意味で病む病人を トータルに診てゆく全人的医療が必要なことは A 20世紀も後半に入ってからそれなり に指摘されてはきた B しかし A 医療サービスの枠組みがそのよ うに改善されるのを A 病人はじっと待っているわけにはゆかない B 今日の代替医療の隆盛は A 病人

21

たちが近代医療を医療者に求める一方で、 それでは解決できない部分の対応を、 もと もと全人的に病人を扱い、 訴えに基づいて治療する伝統的医療に求めた結果ではないだろうか ?
実際米国での調査(1997 年)では、 掛かりつけ医師に代替医療の利用を打ち明けたのは 38.5@。であり、また46@。は自分の判断のみで代替医療を行っていた。 アメ リ カ医師会はこのことを重規し、 医師はハーブ療法、 鉱、 アロマセラピー、 カイ ロプラクティ ックなどについても熟知しておく必要があること、 庸、者はそれらの安全性、 効果、 質、 費用な どについて医師に相淡する こ と を薦めている (JAMA

Vol.280,No.l8,1998)。 米国政府はそれよ り与-く 、 1992 年 NIH に代替医療調査室 (Office of Alternative

Medicine: OAM) を設けて調査を開始し、 現在それを国立代替補完医療センター (National Centerfor
Complementary and Alternative Medicine: NCCAM) に格上げ、 2000年の予算は 1 億ドルといわれる。 多
く の大学は代替医療を教科、 研究テーマに取り入れるよ う にな り 、 i999 年-にはアメ リ カの病学会(Asco) は代替医療シンポジュームを開いた。
一方日本では、 漢方は医師の処方によ り通常医療の枠組みの中で利用されており、 あんま、 マッサー
ジ、 指圧師、 城灸師、 柔道整復師には平成4乍から厚生大臣による試験免許が必要となった。 諸外国とはかなり異なる状況にはあるが、代替医療へのニーズが生ずる近代医療の根源的な問題を共有している点では異なると ころは無い。 古くから活動している日本温泉気候物理医学会 (1935 年) 、 日本東洋医学会 (1950年) 、 日本良導絡自律神経学会 (196o午) などの他に最近日本代替医療学会 (1997 年) 、 日本
アロマセラピー学会 (1997年) 、 日本バイオミュージック学会 (1986年) などがつぎつぎ誕生している。
またこれらの連絡組織と して日本代替 ・ 相補佑統医療連合会議(JACT)が組織された (1998 年)。
こ う してみると代替医療が代替ではなく近代医療と並んで医療の構築要素に組み速まれ、統合的な医療体系が構成されよ う と しているよ う に見えるが、 伝統医療の中の個々の要素を取り 出 し、 EBM(Evidence Based Medicine) と して検証されたものだけを医療体系に組み込んで行こ う という発想で、 この問題が解決の方向に進むかどうかには大きな疑問を感ずる。

22

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 200[・30 歳からの絵本との出会い〜保健所文庫の実践から〜
渡 辺 )l慎 子
昨年は、 国立の 「国際子ども図書館」 の開館を記念して、 「子ども読書午」 でした。 その推進会議は中長期の活動計画と して、 ①学校での朝の lo分間読書と、 ②赤ちゃんからの読み聞かせ (ブックスター
ト運動) を始めま した。
後者はイギリ スで9年前から始まった 「ブックスター ト」 という運動で、 図書館員が 0歳児の健診時に保健所で、絵本をプレゼントするという ものです。 日本でも昨年杉並区で実験ケースと して始まりました。

私は 「すべての子どもに読書の喜びを」 と文庫を始めて 28 年目。 この "すべて" の子どもに、 絵本との出合いを実現するには保健所があると考え、 17年前から練馬区の全 6 力所の保健所に、文庫を作りました。 現在、 すずらん文庫の OG たちが中心になってボランィテア活動をしています。 以下は入院児と限らず、 すべての 「乳幼児が絵本との出会い」 をすることについての、 実践からのまとめです。
よく 図書館などで 「乳幼児サービス」 とひとつにしていますが、 私は対象の細分化が必要であると考えています。 乳児と幼児の違い。 さらに 「乳虎期」 は新生児期、 3 ， 4 ケ月児、 7 ， 8 ケ月児、 誕生前

後とでは、 絵本の選び方、 扱い方、 目的が違います。 さらに 「幼児期」 も前期と後期では大きく違います。 一般に "子どもと絵本" といったとき、 イメージするのは幼児期前期の終わり頃 (3 歳前後) からのよ うです。 乳幼児期の数年間は人の一生のなかで、 最も著しい発達をする時期です。 子どもの人生の土台ができるときです。 乳虎期と幼児期前半 (入園前) の大専さを親たちに伝え、 即、 実践が出来るよ
うに絵本を活用した育児支援をしているのが、 保健所文庫です。
今、 なぜ乳児から絵本なのか ? (今日的時代背景の掌握)。 先進国共通の問題である活手離れ、 その背景には子どもたちの生育環境の変貌があります。 つま り、 テレビ、 都市化、 核家族化、 少子化、 情報化、 大量消費‥‥の社会。 これは人類史上はじめての人間環境です。 それに対応する施策が大幅に立ち遅れているというのが現状です。 いつの時代にも子どもの発達に必要な、 五官を駆使した仲間遊び、 自然遊び、 そのかけがえのない豊かな時間さえ失っています。 その創造的回復が早急に求められている時であると思います。 この確認から始めることが大事であると思います。
その上で、 私は実践している立場からの発言であり、 もの言えぬ赤ちゃんの代弁者と して、 親たちに伝えています。 対象は胎児期、 o 歳児から 3 歳児 (幼稚園前) の親子です。 具体的には妊娠中の 「母親学級」 とその夫婦の 「両親学級」 で、 胎児期における言葉がけの意味と出産後、 言葉がけを含めた "親と子の心のふれ合い"、 その大切さを伝えています。
赤ちやんの視力が機能し始める、 3 〜 4 ケ月頃からは、 「絵本」 を使った親子の時間が可能になります。 胎児期、 O 才の殆んどは 「絵本」 が目的ではなく、 親と赤ちゃんとの 「聴覚」 をとおしたふれ合いを、 実現させるための手段です。 "テレビ子守り " からの脱出を願っての行動です。 日本の場合、 図書館を活用すれば、経済的に厳しい人でも無料で借り られますし、読んであげることもできる識字率です。

23

1 才前後から A いよいよ 「絵本」 と しての扱い A 楽しみ方が赤ちゃんにとっても読み手にとっても始

ま ります B まだ A 日本語の単語を獲得する時期ですから A 選書もその視点で行いますB
1 歳半から 2 歳頃にはいると A 基本的生活習慣 (食事 A 排泄 A 睡眠 A 着脱衣 d d) の模倣が活発になってきます B 絵本の主人公のしぐ‚³ を真似ることで身につけています B その点 A かつてのような大家族の時代は A 絵本がなく ても兄 A 姉など大きい子のする しぐ ‚³ の模倣で自立をしていきま した B
2 歳過ぎあたりから A ぽつぽつ 「ものがたり絵本」 の世界にはいっていきます B その場合でも 「認識絵本」 「生活絵本」 も同時に楽しんでいますし A もっと必要な時期ですB

3 歳過ぎ 4 歳にはいると A 私は読み聞かせの "黄金期" といっています B それは幼稚園時忙です B 国
内外の優れた物語をはじめ A 科学絵本も A ノンフィ クショ ンも A あやと り A おりがみ A しり と り A なぞ
なぞ A ことばあそび d d A あらあめるジヤンルの絵本を A 子ども同士の交流と先生の読み聞かせ A 日常の国生活の体験からも A 日々 ぐんぐん広げていっています B 家庭での読み聞かせの楽しさも A 質が変
わってきます B つま り A 絵本は初期のふれあいの "手段" から A 本束の読書の " 目的" と して確立しま
す B この状況は小学校 3 A 4年生まで続けることを伝えています B 大事な "活字読書" への素地が固められる時期だからですB

以上は A わが家の絵本育児 10年間十すずらん文庫28年間の実践のなかから学び A 現在 A 多くのスタッ
フと母子担当の保健婦と共に A 練馬区の全保健所文庫で活用している基本の考えですB

参考図書 : 「絵本で子育ち E 親育ち v 渡辺 順子著 (財ƒm 日本家族計画協会
200O 年五月 5 日 発行

Oの

o

24

￥25O 円全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 2O01 E3[ お知 ら せ ƒR

絵本の喜びを難民の子ど も た ち に もミ ヤ ン マ一一菜住民 B の子どA も た ち に ‚ï套ƒm本 のせ巧トを !
長期にわたる内戦によ り A タイに逃れている ミャンマー ( ビルマ) 難民の数は約 13 百人 B タイ国境にある 16 のキャンプでは A すでに lo午近くの歳月が流れ A 故郷を知らずにキャンプ内で生まれ育った
子どもたちの数は年々増えています B 難民キャンプでの生活が長期化すればするほど A 食糧や医療の援助に加え A 今 「心への援助」 が求められています B その大きな手助けと して 「絵本」 が子どもたちに生きる希望や夢を与えてくれることを信じ A ㈱シャンティ国際ボランティア会 (SVA) のミ ャンマ一難民キャンプにおける図書館活動が 2000年秋からはじまりました B
すべての絵本は A カレン語と ビルマ語の訳を一頁ずつ貼り付けたうえ A 図書館活動で活用されますB
現在ひとつの図書館に絵本は 200 冊 B 子ビもたちの数に比べて非常に絵本が不足していますB
このため 「すずらん文庫」 では A 難民キャンプでの図書館活動を支接するために A 現地へ絵本を送る
運動への参加を呼びかけています B 今回の配布対象となっている 46 タイ トルの絵本く リス ト (後掲) 参
照ノが A もしご家庭や学校 A 文庫 A 図書館に眠っていれば A ぜひ 「すずらん文庫」 まで送付してくださ●絵本が字どもたちの手に届くまで協力者が絵本をすずらん文庫へ送付 ‚Â‚Â タイ画境のミャンマ一難民キャンプへの輸送 ‚Â‚Â
SVAが難民キャンプの図書館に絵本を配布 ‚Â‚Â キャンプの図書館員がカ レン語 E ビルマ語の訳を貼る ‚Â‚Â 読み聞かせを通じて子どもたちへ !

● どんな絵本を送れば良いの?
E リス トの 46 タイ トルに載っている絵本B
E ハー ドヵバー A ぺーパーブック A どららでも結構です B 1 冊から受け付けていますB● このような絵本は送らないでください

E46 タイ トル以外の本 (教科書 A 写真集 A 雑誌 A 漫画) B
E 汚れたり A 落書きのしてある木B
E 破れているぺージがある本 A ぺージがぬけている本B
く絵本の送り先ノ〒 177 - 0041 束京都練馬区石神井W4-15-27 渡辺方 「すずらん文庫」 TEL/FAX 03-3996-8033* また A この度の絵本をタイヘ輸送するためのカンパ (切手可) も同時に募っております B 絵本を集める運動の趣旨をご理解いただき A ご協カいただけましたら幸いです B 一冊の絵本を送るのに A 約 300 円の経費がかかりますB
郵便振替名義 : すずらん文庫
No
題 名
作 者

口座 No. 00100 - 3 - 549055
出版桂一l

1 C 2 C 3 どうぶつえんへェリ ック E カール偕成社

2

100 五回生きたねこ

佐野洋子

講談社

3

100 ましびきのねこ

ワンダ E ガァグ

福昔館書店

4

ll ぴきのねこ

馬場のぼる

こぐま社

25

地

題 名

出版杜

ポール ・ ガルドン
レオ ・ レオニ
中村運

ほろぷ出版
至光社
福昔館書店
福昔館書店
篠崎書林
セーうー出版
偕成社

5

作 者

6

3 びきのく ま7

あおく んときいろちゃん
いのちのつながり
おおきなかぶおおきな木
お月 さまってどんなあじ ?
おばけのバーバパパ
かいじゆ うたちのいると ころ
かもさんおとおり
ガンピーさんのふなあそび
木いいなあ
ぐり と ぐら

8
9

0
ー
1
12

3
1
14
15

6
1
7
1
8
1

ぐるんぱのよ う ちえん

91

元気なマ ドレーヌ
こんにちは ( く またく んシリーズ)
さんびきのやぎのがらがらどん
しろいう きぎと く ろいう きぎ
スイ ミー

0
2
21
2
23
24

スーホの白い馬5
2

すってはいてよいく う き
せかいいちおおきなう ち
ぞうのババール
たべもののたびちいさいおう ち

26
27

8
2
9
2
30

ちのはなし

ロシア民話
シェル ・ シルヴァスタイ ン
ミ シェル ・ グレジェニク

アネッ ト ・ チゾン
モーリ ス ・ センダック
ロバー ト ・ マクロスキー

福昔館書店

ジョ ン ・ バーニンガム

ほろぷ出版

J ・ M・ エー ドリー

偕成社
福昔館書店
福昔館書店

甲州幸枝子
西内みなみ
ルドウィ ッヒ ・ べーメルマ
渡辺茂男

福音節書店

福昔館書店

スカンジナビア民話

福音節書店

ガース ・ ウィ リ アムス

福昔館書店
好学社

レオ ・ レオニ
モンゴル民話伽古里子
レオ ・ レオニ
J ・ ブリ ュノ フ

加古里子
バージニア ・ リー ・ バー ト

堀内誠一

3
1

どこにいるかわかる ?

3
2

どろんこハリ一
ながぐつをはいたねこ
なにをしてるかわかる ?

冨山房

福昔館書店
童心社

好学社
評論社
童心社

岩波書店
福昔館書店
ACCU

ジーン ・ ジオン33

ポール ・ ガルドン

福昔館書店

ほろぷ出版

34

ACCU

3
5
6
3
37

福昔館書店
岩波書店
偶成社

38
39
0
4
41
42
43

4
5
4
6

4

はじめてのおつかい
はなのすきなう し

休 明子

はらべこあおむし
はるる どとむらさきのくれよんェリ ック ・ カール
ク リ ケッ ト ・ ジョ ンソン

パンはころころピーターのいすひとまねこざる ときいろいぼう しマーシヤ ・ ブラウンェズラ ・ ジヤ ック ・ キーツ

文化出版局
冨山房
偕成社

H・ A・ レイ

岩波書店

ほね
みんなうんちよあけ
わたしとめそんでわたしののう とあなたののう

堀内誠一
五味太郎
ユリ ・ シュルヴィ ッツ
マリー ・ ホール ・ エツツ
加古里子

福昔館書店

わたしのワンピース

西巻芽子

マンローリーフ

26

福昔館書店
福昔館書店
福昔館書店
童心社
こぐま社

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 200@・3

かのこ文庫に戻って

安 田 多 杏子
私は図書館員で、 2 年間他の図書館に勤務していたが、愛知県がんセンターに戻つてきた。 入院患者さんのための 「かのこ文庫」 とも再会でoある。 おだやかなボランティアさん達も変わり なく 、 毎週水・金の 2 時から 4 時までア トリ ウムと呼ばれる病院 1 階の吹き抜けのホールで文庫〜 つⅠ

Ⅰを開いている。 平成 8 年スター トの時には650冊だつたのが、 4 年間の
う ちにたく さんの寄贈もあり、 約4，000冊になつた。 ついに本棚からあふれ、 約 1，000 冊を入れ替えている。美しい国立公園のグラビア集が増え、 時々借り られる。 年間 13，000 冊が賀し出されるよ うになつた。 と く に水曜日の 2 時からは、 多くの患者さんで本棚の前が賑わう。 相変わらず 「食べて治す料理百科」
や美しい花の本や温泉の旅行記の人気が高い。 その他様々な本が借り られ、 「患者さん」 とひと く く りにはできない。 患者さんの数だけ好みの本は多種多様だ。
「癌患者の家族」 と して
がんセンターにもどって 1 O ケ月ほどたった 1 月の末、 母の乳がんがみつかった。 一夜にして 「がん患者の家族」 になった。 あっという間に手術が決ま り、 入院、 手術、 1 0 日間で退院となった。
もともと本を読むことのなかった母は入院中も文庫で本を借り ることはなかったが、患者本人より もハラハラ した 「家族」 は 「知る権利」 を主張する図書館員のはずなのに、 がんの知識は 「知りたく なかった。」 「転移」 「再発」 の可能性はゼロではない。 限りない不安が去来する。 知らなければ済んだことが、知っているために 「現実」 をつきつけられる。 しかし、 知ろう としなければ、知らない故の不安にさらされる。 もし、 この時、 「がんの知識」の一端を正しく捉えないで、部分的に読んだだけで解釈してしまったら、間違った理解をしてしま うだろう。 もっと知識のあるア ドバイスのできる人による 「患者用情報センター」が必要だ。 そして、 慎重な情報提供の仕方を考えなければならな
い。 も う少し落ち若いたら、 「知」 は 「力」 になるだろう。
そして、 また 「安らぎ」 も 「癒し」 も本は与えてくれるにちがい
ない。

27

[報告]

勤労者ボラ ンテ ィ アグループ わ く わ く 2l
勤労者ボラ ンテ ィ ア グループ
布の絵本作 り わ く わ く 21

代表 紺 野 美 和 江「布の絵本」 は A 単に布地に絵を描いたり A 刺繍を施した り したものではなく A 布地やフ ƒFル
ト C ヒモ E ファスナー E マジックテープ E ボタン等を用い A 遊びの中で A はずす E はめる E ひっぽる E おしつける E ちぎる E あわせる E ほどく E む
すぶ等の作動学習を行う A 絵本と教具 E 遊具を兼ね備えた本です B 視覚だけでなく触覚も使って多角的に遊べるので A 全ての子供が楽しめる要素を持っていますB
子僕たちに 「元気」 と 「優しさ」 を応接したい d d 同じ思いの勤労者約 20名が集って A 布の絵本作
り を行っております B 更に A ボランティア活動よちよち歩きの応援団は A すずらん文庫代表の渡辺順手
先生と東京都勤労者ボランティアセンタ一指導員の若嶋道代様ですB
Ⅰ C 活動と寄贈●毎月第4大曜日夜が月例会で A 異業種 E 世代間交流のお喋りにも花が咲きますB●東京都勤労者ボランティアセンター主催 E 渡辺順手先生の 「布の絵本講習会」 に参加したメ ンバーが主体ですB● 1 冊に長時間を要することから自宅での製作が主です B が A 布の優しさで A 癒されます !
●ボランティアは一方通行ではなく A 和達の楽しさや充足感も大切なことに気づきました B● 12 月の世界人権月間に A l999 年 C E 2O00 年と寄贈を行う ことができました B

E 全国の小児病棟 A 養護施設 A 山村の保健センター A 海外の子洪図書整備国際親善等B
E 小児麻疽のリハビリや A 家庭内被虐待幼児にも活用 B
E 海外では文化性も高い日本の布の絵本が A 高い評価B
2 E 課題●公的機関の講習会開催が無く なっていることから A 新たなメンバーが期待できないこと と A 新しい作品の習得が難しい現状に直面していますB●時間 E カカ E 費用の 3 つを個々が負担することには A 限界があるかも知れませんB●ボランティア活動への助成金制度の整備や A 官 E 民両面の支援促進が必要ですB

28

患者 ・ 住民への医学情報サービス
自 ;全医科大学図書館

奈良周 功
1 ・ はじめに医学図書館の閉鎖性を指摘した記事が、 雑誌 「医学図書館」 に掲載された。，。 この投稿者は医学部の卒業生ではないが、 母校の医学区書館の門を叩いたところ、 「にべもなく」 入館を断られたという ものである。 我々も、 患者さんが度々医学図書館に医学資料の閲覧を求めて来た経験を持っている。
1997 年に我が国でも、 2 病院が患者さんとその家族、 または一般住民に医学情報サービスの提供を開始し、 1 病院が健康情報サービスを開始した。 2000年 10 円末現在、 さ らに医学情報サービス開始病院が 1 つ増えて 3 病院となり、 健康情報サービス病院が 1 病院増加して 2 病院となった。 これは、 まさ

しく 医療は 「医師が中心」 から 「患者が中心」 という、 至極老然のことが実践される基盤が出来つつあるこ との証と評価できる ものである。 しかし、 これには、 病名吉知、 イ ンフォーム ド ・ コンセン ト、 カ

ルテ開示、 セカン ド ・ オピニオン等をも内包した問題を含んでいる。
Ⅱ ・ 医療界の現状

1 ・ 医療界の変化
カルテ開示は 2000 年 1 月から開始されたが、 これとて日本医師会の根強い反対を内包しており、 烏、者の当然の権利と して精神的な負担なしに閲覧できるように全国的なコンセンサスを得るのはこれからであろ う。
医療訴訟が増加していることは、最近の相次ぐ医療事故やミスの報道の増加から見てもあき らかである。 「医療過誤訴訟原告の会」 調査で、 医療過誤訴訟で患者側の勝訴の件数が増加しているとの報告があった。 「他の訴訟に比べて壁が厚い」 といわれてきた医療過誤訴訟は原告勝訴率がかつては 30@O を割っていたが、 l998 年には 45@。に上昇した。 一、 二審判決に対して最高裁が審理差し戻しの判決を出すケースが増加している。
信仰上の理由で輸血を拒否する 「エホバの証人」 の友佳信者が書面などで 「玩んでもいいから輸血しないで」 と明確な意思を表していたにもかかわらず、 n・干膿腫瘍手術中に無断で輸血されたと して病院と医師を訴えていた裁判で、 2000年 2 月 29 日に最高裁は、 場合によっては輸血の必要がある手術を 「受けるか否かについて意思決定する権利を奪った」 と して、 原告勝訴の判決を下した。 この裁判は、 医師から十分な医療上の情報提供を受けた上で患者が自分の医療を選ぶイ ンフオーム ド・コンセン トの法理や自己決定権が焦点となっていた。一審は医師の救命義務などを認めた病院側が勝訴、二審が自己決定権を認め逆転、 最高裁の結論が注目 されていた。
この判決の特徴は、 自己決定権を尊重するために医師がどんな治療を行い、それにどんなリ スクが含まれるかを患者に説明する義務があると しただけではなく 、その自 己決定権は「人格権の一内容と して尊重しなければならず」、 「人格権を侵害した」 から賠償責任がある と述べた点にある。

30

今回患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 200@・3

人格権は、 憲法 13 条 (個人の尊厳) の 「幸複道求の権利」 から導かれる幅広い概念と される。 自己決定権を、私的な医療契約上の権利と してではなく、最高裁が初めて憲法上の権利と位置づけた点に大きな意味がある。

判決の趣旨を一般化すれば、 輸血問題だけではなく、 がん告知の徹底、 終末期医療や遺伝子診断のあり方、 新薬治験への参加、 臓器移植、 カルテ開示など現代医療の様々な分野で、 自己決定権の尊重が求められ、 そのためにインフオーム ド ・ コンセン トの実践が辿られることになる。

星野一正宗都大学名誉教授は、 「自己決定権を支えるインフオーム ド・ コンセントを、 米国から約30年遅れて日本でもようやく確立させる判決といえる。医師たちに、押し付け医療に陥りがちなパターナリズ
ム (家長主義) からの脱却を求めており、 医療現場に大きな変化をもたらすだるぅ」 と指摘しているの。
2. 医師と患者の関係の変化

現在のがん治療の選択権は、 第一番目に医師が待ち、 第二番目に家族が待ち、最後に患者という不幸な状況にある。 病名吉知について、 ある病院のアンケー ト結果が新聞 (下野新聞 1999年8 円 30 日 ) に掲載された。 これによると全体の 90%が 「がんになったら病名吉知を望む」 と回答している。 ただし、「家族ががんの時本人に伝えますか」 という問いには4O@。が伝えないと回答している。 自分の場合は知りたいが、 家族に伝えるのは碍曙するというのが現在の基本的な心情と考えられる。
日本病院会雑誌に掲載された医師からの報告文の一部を紹介する。 患者が、 「素人で分かりませんか
ら、 先生の最も良いと居。う治療をお願いします」 という時は、 医師を全面的に信頼している言葉ばかりではなく、 医師からの情報がすべてという現状では、 そう答えざるを得ないのが現実である。 現在の医療現場では、医師は多くの時間が取れず、限られた時間内で自己決定に必要な情報のすべてを提供することは不可能である。

また、 同医師が行った「自己決定」に関するアンケー トでは、 4年前と現在との比較で見ると、 治療法の選択に自 ら参加したいと回答したのは4.2%から 28.7% と実に 7 倍に増加し、 一方すべてを医師にまかせるという人は 24・7%から 1I・6がに半減している。 これは、 ここ数年の間に 「知る権利」 や 「自己決定権」 に関する意識が大き く変化して来ていることを示している。 因みに、 病院に蔵書・サービスが魅力的な 「患者図書室」 があれば 80がめ患者が利用したいと回答している 3l。

3. 民間の患者サポー ト団体

NPO である患者サポー ト団体は、 我が国にもいくつかあるが、 その中から代表的と思われる団体を紹介する。 それは 「ささえあい医療人権センター COML (コムル) 」 (代表 : 辻木好手) である。 この市民グループは、 大阪を中心に 「賢い患者になりましょ う」 を合い言葉に 1990年から活動している。 受
け身のおまかせ医療ではなく 、 患者が 「いのちの主人公」 であり、 「からだの責任者」 であると位置づ

け、 患者が主体的に行動できるように電話相談など多彩な働きかけを行っている。
8 年間の一万件以上の電話相談から、最初は愚痴のはけ口のよ うな内容が多かったものが、最近では具体的な内容を持った相談に変化してきているという。 国民の 3O%以上が医療に不信や不満を抱いていると云われるが、 患者の不安は、 i ) 知識や情報がないこと、 Ⅱ ) 自分には権和がないと思い込んでいること、 Ⅲ) 病気に伴う苦痛と孤独など、 3種類の背景があり、 その意味で患者の背後で背中を支え31

てくれる相談機関は今後ますます必要になると辻本代表は言う 4l。
この他にも、新潟で活動している 「新潟患者塾」 (代表 : 星野 情) 、 「医療消費者ネ、ツ トワーク MECON」(代表 : 清水と よ子) 、 「医療を良くする会」 などがある。 これとは活動内容は異なるが 「イデアフオー」、「たんぽぽ」、 など、 各地に 「OO患者の家族の会」 などが多く ある。
4・ セカン ド ・ オピニオンの動き
主治医以外の医師の意見 (セカン ド・ オピニオン) を参考にして、 患者自身が治療法を決めよ う とする動きが広がりつつある。
静岡県の聖隷三方原病院は 1998年4月に次のよ うな掲示をした。 「セカン ド・ オピニオンを得ることは、 決して医師に対して失礼なことではありません。 むしろ奨励したいと思います」「医師がすすめる専門病院」 シリーズを出版しているライフ企画 (名古屋市) が中心になって、 1998
年6円 I5 日に 「セカン ド・ オピニオンを推進する会」 が発足した。 電話やファクスで相談を受けて、 専
門医を紹介するという ものである。二人の医師の意見が異なる場合には、三番目の医師も紹介するシス

テムで、 紹介料は 6，000 円。 診断を裁定するためではなく、 患者自身が納得して最終判断ができるよ うに手助けするこ とを目的にしている。
「医療消費者ネッ トワーク」 (東京) は、 医療相談に応じている市民団体である。 ここには過去5年間に医療機関への苦情など約 3，000 件のう ち、 40@。がセカン ド ・ オピニオンを望むものであったという。

代表の清水は、 「医療掌故やミスで医療に不安を持つ患者が多く、 安心して治療を受けたいという意識が高まっている」 と述べている。 セカン ド・ オピニオンの前提には、 カルテや検査データなど医療情報の開示が欠かせない。 それは、 情報不足の場合、 最初から検査をやり直すため、 患者の身体的負荷のみ
ならず金銭的、 精神的負担が大きいからである。
111 ・ アメ リカにおける医学情報サービスと図書館5)
アメ リカにおける患者への医学情報サービスも、 初期の頃は日本の現状と同様であった。 セカン ド・

オピニオンやカルテ開示も 1970年代になって進展を見せており、 それ以前は処方簗等はラテン語で善かれて一般の人々には理解できなかったし、医師に全てを任す家長制度的な医師一恵者関係がほとんどだったという。

19㏄年代には、 ラルフ・ネーダーによって始められた消費者保護運動の高まりが医療界をも揺さぶった。
1970年代に入ると、 消費者保護運動の高ま り は、 アメ リ カで最後の砦であった医療界でもその気運が高まった。 1972年に患者への情報提供の重要性がアメ リ カ病院協会 (AHA) でも正式に認識され、 12
項目からなる 「patient、sB llofR ght」 (患者の権和章典) となった。 患者への医学情報の提供を始めた
パイオニア的存在は、 ニューコーク市のLenox H ll病院とカ リ フォルニアのKaiser Oakland Health Main -tenance Organization であった。
Eleanor Goodchild や Ellen Gartenfeld 等の医学図書館員によって地域住民に対する医学情報提供サー
ビスのネッ トワーク作りが始められた。 その後、 Eleanor Goodchild は、 始めて連邦政府の予算でカ リ
フォルニアで 1976 午に始められた 「Consumer Health Information Program and Services(CHIPS)J のプロ32

今回患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 200@・3

グラム責任者となった。 また、 Ellen Gartenfeld は 1977 年に同じく連邦政府の予算で 「Consumer Health
Information Network(CHIN)」のプログラム責任者となった。 このよ う なプログラムが開始されていたが、当時、 多く の医学区書館や病院図書室は患者や地域住民には、 固く 門戸を閉ざしていた。 しかし、 1970
年代後半から 1980年代前半にかけてサービスを提供しよ う とする動きも活発になってきた。 その背景には、 「医学情報の提供」 と 「医学ア ドバイス」 の定義が異なることが明確に合法化されるなど、 医学
区書館が地域住民に医学情報を提供することによって法的な責任を問われることの心配をせずにすむといった基盤整備も進んだことが挙げられる。
MLA の 「Code of Ethics for Health Sciences Librarianship」 (E学区書館員の倫理綱領) は、 lo 年の歳月を要して 1994年に発表された。 1O午を必要と した最大の理由は、 サービス対象を医療機関関係者以外の患者や地域住民に対しても行う ことによって生じる経費負担の増加を嫌う医学図書館の反対によるものだったといわれている。

1990 年に American Medical Association(AMA)が無作為に抽出した 307 の病院図書館や医学情報セン
ターの調査によると、 S8・i@。が自由に患者も情報を入手できるよ うになっていた。 また、 同じく 1990年にアメ リカ病院協会が、 加盟病院のなかで一定レベル以上の図書室の内、 約 50%以上 (1,000以上) が患者や地域住民に対しても医学情報を提供していることがわかった。
以上、 簡単に紹介したが、 現在ではさ らに多くの病院がサービスを行っていることは間違いない。 ア
メ リ カも、 必ずしも順調に、 しかも問題なく して推移してきたのではなく 、 先駆的な人たちの弛まない努力の結果、 30 年近い歳月を要して現在に至っているのである。

1V・ 我が国における医学情報サービス実施錠
雑話 「医学図書館」 では二度にわたって特集を組んでいる。 最礼は、 l995年42巻 I 号の 「特集健康・
医学情報の提供」 と、 二度目は 1998 年45 巻 1 号の 「特集 患者・ 一般市民への医療情報の提供」 である。一度目は患者には医学資料を充分に理解できないとの危惧を示唆した記事が多かったのに対し、二度目の特集には、すでに三病院のサービスの実施例が報告されていたために、著者のスタンスや内容は大幅に異なっている。

我が国におけるサービス実施病院は、 その内容から 2 つに分けられる。 一つは 「医学情報提供サービ
ス病院」 であり、 今一つは 「健康情報提供サービス病院」 である。 前者は、 医学書をも提供貸料に加えており、 後者は健康書 (病気のわかる木や食餌療法の解説書、 健康を維持するための本尊) であって医学専門書ではない。 以下に現在筆者が確認している実施病院を紹介する。
I ・ 医学情報提供サービス病院(1) 新潟県立がんセンタ一新潟病院。l

この病院は、総合病院ではあるが名称のようにがん専門病院でもあり、病名吉丸率はかなり高い病院である。 サービスのきっかけを作ったのは、 老病院図書室岡書の有田である。 有田は、 1993 年に 「あかね文庫」 という一般書を貸出しするサービスを始めた。 1996 年に、 アメ リカ在住の医学情報サービス実践者であるスナイダ一足立網子を訪ね、彼女の案内でいくつかの実践病院を視察してきた。 この視33

察をもとに医学情報サービスを開始したい旨の提案を病院に行った。 この提案をイ ンフオーム ド・コン
セン ト委員会がバックアップして 「からだのと しょかん」 が 1997 年 5 月に開設された。

その目的とするのは、 以下のよ うな分かりやすい医療情報を提供することにあった。
i) 患者や家族がインフオーム ド・ コンセン トや告知の際に、 医学的説明を受けた時、 理解の助けとなるよ う に。

H ) 患者や家族が医学関係の分かりやすい本を読むことで、病気についての正しい理解を得るこ とができるよ う に。

Ⅲ) 患者や家族が医療者とよ り良い信頼関係を築けるよ うに。
iv) 患者がよ り納得した治療を受けるこ とができるよ う に。

担当者には、 「新潟ホスピスボランティア会」 という市民団体で、 カウンセリ ング技術を学んだ市民の自主的な組織を起用した。活動時間は平日の午後 1 時から 3 時であるが、ボランティアは 2 名一組で患者と対応する。 必要に応じて司書やソーシヤルワーカーがカバーするという態勢で行っている。

患者の利用者には、 「ガイ ドライン」 と呼ばれる文書を必ず手渡している。 これは、 有田が視察した
アメ リ カのイ ングルウッ ド病院の 「ガイ ドライ ン」 をアレンジしたもので、 内容は以下のよ う なものである。

i) これらの医療関連書の提供は、決して特定の本の内容や治療法などを薦めているわけではありません。
Ⅱ ) これらの医療関連書で得た疑問への解答は、 ごく一部の解答でしかあり ません。
Ⅲ) これらの医療関連書の内容は、必ずしもあなた自身の状態と完全に同じではないかも知れません。

iv) これらの医療関連書は、 あなたと担当医師と よ り具体的な話し合いをしていただく材料と してご利用いただければ幸いです。
プライバシー保護の面では、 蔵書管理上の必要から借出した患者名、 診療科、 入院病棟、 書名、 返却日等の記入したカー ドを作成するが、 「返却された後にこのカー ドは廃棄します」 と明記されており、鳥、者のプライバシーは保護されている。

(2) 京都両病院刀
この病院は、一般書での患者および地域住民へのサービスについてはパイオニア的存在である。我々も経験のある、 患者からの医学専門書の閲覧希望がこの病院でも多く 、 1995 年から 2 年間図書委員会
において検討を重ねて、 1997 午からサービスを開始した。 ここも司書の熱意が病院を動かした例である。 図書委員会は、 患者の知る権利、 プライバシーの保護、 イ ンフォーム ド ・ コンセン トに病院図書室の貸料を利用して治療効果を高めたい、 とする司書の希望を検記した。 検討の結果、 医学書を開放できないのは、医師をはじめ司書のパターナリ ズム的思考から脱却できないからであり、 これを打ち破ろうとの結論に至ったという。

提供する図書は、 各科のテキス トブックを中心に、 医学用語辞書、 薬の分かる本、 その中には 「内科学体系」 「新外科学体系」 「整形外科学体系」 などシリーズものは全て公開するこ とになった。 これに34

金口患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 200@・3

よって、 患者のリ クエス トの大半に応えるこ とができた。

医学専門書の提供に当たって、 その指導を図書委員長 (E自祓 が患者向けの広報紙に掲載するなど木目細かな配慮をしている。前述の新潟県立がんセンタ一新潟病院の有田やスナイダー綿子らの紹介した、
アメ リ カのイングルウッ ドホスピタルやプリ ンスジョージホスピタルと同様に「医学専門書の利用に当

たってのお願い」 と した文書を作成している。 また、 「図書室の司書には、 誰が何を調べたか、 どんな質問をしたかを他に漏ら してはいけないというルールがあり、 この図書館でも道守しているため、安心して相談してください」 と伝えている。

(3) 聖路加国際病院'-。l

この病院では、 1999 年から外注にした臨床検査部門の跡地を利用して、 患者用の 「さわやか学習センター」 を 1999年 lo月オープン、 l1 戸稼動させた。 このセンターの開設は看護部からの提案によって審議され、 看護部によって運営されている。 1999年3月に 「患者学習機能文援体制検討プロジェク ト」が組織され、 委員長に看護部副部長、 委員に看護婦 3 名、 医師 1 名、 司書 1 名、 それにボランティア ・コーディネーターが加わり、 計 7 名の委員会によって検討が開始された。
設置目的は、 以下のとおりである。

い 患者や家族が病気や治療について自ら情報を得たり学べる場を提供する。
n ) 患者や家族が健康に関する相談を医療者に気軽にできる場を提保する。
Ⅲ) 必要時、 専門領域の看護婦が患者や家族の相談に応じる。
開館時間は、外来診療日である月曜から金曜日の午前 9 時から午後 3 時まで、担当者はボランティア
1 名を常駐と して、 さらに婦長が交代で勤務する方針が出されたが、当面は前述の委員が交代で詰めて状況を把握することにしている。
このサービスでは、 院内LANやインターネッ トを利用できるなど、 かなりの配慮が伺われる。 また、
このセンターは、 看護部が主体で運営されているためか、 専門看護婦による看護和談や入院オリエン
テーショ ン、 さらにはカルテ開示場所と しても利用される予定であるという。

司書は、 看護部主体で運営されているために、 司書の活動は今後あまり多くはないかもしれないが、患者や家族と接してみて、 このような場所の必要性を実感したという。

2 ・ 健康情報提供サービス病院(1) 口銅記念病院・。l
この病院は、 総合病院であるが、 地域への教育活動を積極的に展開している。 1997年2月に 「健康情報ライブラ リー」 構想が生まれ、 7 月にサービス開始している。 このサービスの根底には、 患者や家族には病気について知る権利があり、同時に自 らの健康と病気の治療に関して責任がある、 とする基本理念がある。 目的と して以下の 3 点を挙げている。

i ) 医学情報の共有による患者自身の医療への参加

H ) 外来待ち時間の有効利用
Ⅲ) 地域住民への健厳教育
蔵書は医療・福祉の情報に限っているというが、 前述の京都両病院のよ うに基本的なテキス ト ・ブッ
35

クや体系ものはなく、 健康管理や分かりやすく善かれた病気の解説書を中心に集害されている。
担当者は、 ボランティアで賄い、 元看護婦 1 名のほかは退職教員などであるために、 医療や福祉に関する相談には安易に乗らないよ う注煮し、外来看護和談担当者や医療ソーシヤルワーカーを紹介するよ
う にしている という。
情報提供ガイ ドライ ンは、 イ ングルウ ッ ド ・ ホスピタルのものを参考にしている。

(2) 浜松赤十字病院・けこの病院では、以前から青年恭十字のボランティアを受け入れて、一般書のサービスが行われてきた。
こ う した一般書の提僕とは別に、 患者に健康情報を提供するこ とを目的に、 1999年3月から 「いきいき健康図書館」 のサービスを開始した。

このサービスのきっかけとなったのは、入院生活を経験した司書が患者図書館の必要性を実感して、退院後に自分の所属病院に提案して 「患者図書館開設プロジェク トチーム」 が設置された。
開設の目的は、 以下のとおりである。

い 患者や家族の健康情報をサポー トすることによって、 治療への理解を深め、 医療スタ ッフとのコ ミ ュニケーショ ンに役立ててもら う。

H ) 患者や家族が社会復帰に向けて、家庭での看護や介護に役立つ情報を入手するためのサポー トを行う。

Ⅲ) 心が癒される資料 (図書やcD) を提供することで、 ス ト レスを抱えている患者の療養環境を快適にする。
Ⅳ) 回復期の患者には、 病棟を出て別の場所で読害したり cD を聞く こ とで、 退院に向けてのリハ
ビリ に役立ててもら う。
このサービスは固定の部屋での開設ではなく 、多目的室の一部で行われており、金曜日の午後 2 時から4時までである。

蔵書は名称に表れているように、 医科学大辞典を除いては、 一般向けに善かれた健康や病気の解説、
食事療法の本、 生活ガイ ド、 看護 ・ 介護などで占められており、 医学専門書と呼べるものはない。
今後の課題と して以下の点が挙げられる。

i ) サービスを行う部屋が固定ではなく 、他の用途に使用する場合は開館できないこ と もあるので常設図書館とするこ とが必要である。

H ) サービス時間は外来時間の午前中も開館できるよ うに延長する。
Ⅲ) 司書が一人で医療スタ ッフのための図書室と双方を担当するには負担が重く 、両方が不十分な対応になり かねず、 ボランティアの導入も検討する。
Ⅳ) 健康図書では満足できない患者のために医学書も蔵書に加える必要がある。
最後に、 担当 している司書は、 スペース、 スタ ッフ等の間題から蹄曙している多く の病院で 「まず開設あ り き」 でたと え週 1 回でもできるこ と を知って欲しいと述べている。

V ・ サービスに伴う要点
病院図書室職員であっても、 日直などで受付は担目 してもその範囲での対応に過ぎず、医学情報を提36

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.7 NO.2-3 200@・3

供するための対応はしていないものが多いと思われる。ま して、大学医学区書館員に至っては患者さんと接することは皆無といってよい。
医学情報サービスを始めるにあたっては、医療従事者と しての自覚と、特に患者さんに接するマナー、
医療倫理を最低限身につけておくべきであろう。例えばボランティアを起用する際にも同様の教育は必要である。 サービス担当者には、 医学区書館学のバツクグラウン ドを待った者と、 医学、 看護学、 もし
く はソーシヤル ・ ワーカーのバックグラウン ドを待った者を配置するこ とが望ま しい。

患者や地域住民から、 どのよ うなことを知りたいと思っているのかを聞き出すインタ ビュー ・ テク
ニックも必要である。 また、 提供できる情報は、 あく までも医師と と もに治療方針を決めるための参考資料であって、くれぐれもア ドバイスや最終的な結果を示すものではないことを担当者は十分に理解し、さ らに、 利用者にも事前に説明しておく ことが大切である。

提供する資料は、 最終的には図書館の全質料と全機能 (cD-ROM 等文献模索) を用いた結果の情報であるだろう。 しかし、 提供する資料と してのコレクショ ンは評価の定着した教科書類が望ましい。
も う一つ大切なのが、 担当者の守秘義務の徹底である。 アメ リ カのみならず、 我が国にあっても図書館員の倫理綱領にも、医療従事者の倫理綱領でも明確にされているが、担当者が患者や住民から情報模
索や図書紹介のためにインタビュ一によって得た個人に関する情報は守秘義務の対象になる。 同様に、提供した情報も秘密にされるべきものである。利用者が提供した情報を主治医と分かち合うかどうかは

患者の意志であり、 図書館から医師に知らせるべきではない。 例えば、 電話連絡をする場合に相手が家族であっても伝えずに、 必ず利用者個人のプライバシー保護を最優先させる必要がある。
V1・ おわりに我が国では、 医学情報や健康情報の提供サービスを行っている病院は 10機関未満であろう。 ともす
れば、このよ うなサービスはアメ リカが遥かに多いと考えられるが (実際に多いことは事実である) 、前述のよ うに、 30 年の歳月を要して現在に至ったのである。
我が国に定着するには、まだ時間を要するものと思われる。いくつかの課題をク リ アしていく必要があるからである。 インフオーム ド・ コンセン トが患者の権利と して、 トラブルなく定着する必要もあろう し、 病院管理者の理解も必要である。 さらに大切なのは図書館員の意識と必然性の認識、 先行例を把握してその問題点や自病院で実施する際の方法の検討も必要である。 アメ リカで l98O年代に 10年間を要した図書館の態勢作りは、我々に図書館員とその管理母体のコンセンサスの重要性を示唆してくれた。

また、 我々図書館員の立場を明確にすることも重要である。 即ち 「医学情報の提供者」 であっても「医学のア ドバイザー」 ではないこと も肝に銘ずるべきである。 と もすれば、 患者の内面に踏み込む可能性を持っていることも忘れてほならない。図書館員が守るべき患者のプライバシーに関する守秘義務については、医学図書館員は公共図書館員と比較して義務感が希薄な部分がある。 このサービスを始めるためには、 再度、 徹底したプライバシー保護とそれに伴う守秘義務を心に命ずるべきであり、 これの徹底できない者はサービス担当者に不適格である。そして図書館質料から探した内容は、患者の病態を的確に反映した文献ではないかも知れず、主治医との相談の参考資料にして欲しい旨を十分に患者に伝37える必要もある。
いずれにせよ、 これまで述べてきたこ とは活動 (行動) を規制するためではなく 、 十分に検討・ 準偏して、 前向きに考えていただきたいと願っている。

参考文献
i) 伊勢美子 患者が求める医学医療情報・ 医学図書館 1994;4i(3):331-335.
2) 星野一正 患者に医療行為の決定権 最高裁認定・ 読売新聞 2000/3/7
3) 高井和江 医師の立場から (シンポジウム 患者に対する医療情報の提供を考える) ・ 日本病院会雑話 1998 ; 45(3): 421-6.

4) 辻本好子 21 世紀の医療ルネサンス ; 医療改革 私の提言⑤・ 読売新聞 1998/7/5
5) スナイダ一足立網子、 Lindner, KL・ アメ リカにおける患者、 住民への医学情報サービス・ 医学
区書館 1998 ; 45(1): 36-43.

6) 有田由美子 患者へのわかりやすい医学情報の提供開始・ 医学図書館 1998;45(l):47-50・

7) 山室真知子 京都両病院における患者への医学情報サービス ; 医学専門書の提供から患者心理のアフターケアを考えて・ 医学区書館 1998 ; 45(1): 51-56.

8) 病気の情報、 患者も学ぼう、 聖路加国際病院に学習センター・ 朝日新聞 2000/1/7
9) 阿舎富士美 「さわやか学習センター」 の紹介・ 全国患者図書サービス連絡会会報 2000; 6(3/4) : 61-65.

lo)池原かおり

口銅記念病院における健康情報ライブラ リーの開設・ 医学図書館l998;45(l):57-

62.

I1)飯田育子 患者図書館 「いきいき健康図書館」 の開設・ 今回患者図書サービス連絡会会報1999 ; 6(1)B-14・事務局よりお詫び (編集後記にかえて)今年度の会話発行の遅れを取り戻すべく頑張りま したが、 事務局の力不足とマニュアルの編集 ・校正のために会員、 購読会員の方々にご迷惑をおかけし、 深くお詫び申 し上げます。 今年になって会長を始め皆様からのご協力で原稿が集ま り、 よい内容の会誌になりま した。 2 、 3 号合俳号と してお届けいたします。 5 円 2 7 日の総会まで第 4 号をお届けしたいと思います。 よろしく ご協力をお願い申 し上げます。
なお、 会報第 7 巻第 1 号の表組目次に誤りがあり ま した。 お詫びして訂正いたします。

浦安市立中央図書館

種村エイ子

(誤)

鹿児島短期大学

種村エイ子

(上)

38

一全国患者図書サーピス連絡会会報投稿規定(1996 年 12 月現在)
1 ・ 木会会員 (購読会員も含む) は誰でも投稿できます。
2 ・ 木会報は、 患者図書サーピスをめぐるいろいろな話題や問題、 そしてこれらと関係する論文、 報告、 資料などを掲載します。

3 ・ 投稿原稿の採否は、 役員会で決定します。
4 ・ 投稿原稿の長さは問いません。
5 ・ 投稿原稿の執筆 ・提出要領は次の通りです。
①用紙は問いませんが、 なるべくワープロを用い、 また手書きの場合は偕書で編集者が読みやすい文字で害いて下さい。

②ワープロで作成した場含は、原稿に添えてそのデータのフロッピーデイスタを一緒に提出して下さい。その際、 フロッピーディスクには作成した機種とソフト名を明記して下さい。 (編集の効率化にご協力下さい。)③表組頁には表題、 著者名・ 所属を明記し・ 更に、 主執筆者の所属、 郵便番号と住所、 電話番号・ Fかく番号を明記して下さい。
④外国人名は分かるものについては原語を付け、 適当な日本語訳のない言葉も原語を用いて下さい。
⑤原稿に付随する図や、 表、 写真は図 1 、 表 1 ・ 写真 I などの番号を付け、 本文とは別に添付し、 本文原稿の欄外にそれぞれの挿入希望位置を指定して下さい。 またそれらは、 スキヤナを使ってパソコンに取り込んで印刷しますので、 なるべく鮮明なものをつけて下さい。 原稿も含め、 投稿されたものは原則的にお返ししませんので、 貴重な写真などはなるべくコピーをとって下さい。 どうしても返却を希望されるときは、 その旨お伝え下さい。

⑥参考文献記載の様式
い 記載順序は出処順とし、 1)、 2)、 3)の書式に従って下さい。
Ⅱ) 雑誌の場合は著者名、 標題、 雑誌名、 巻、 頁、 発行年 (西暦) を記載。
Ⅲ) 単行本の場合は、 著者名、 標題、 巻数、 版数、 発行社、 発行地、 発行年 (必要ならば引用頁を最後に) を明記。
6 ・ 原稿送付先 : 〒 939-1395 富山県砺波市新富町 I-61 市立砺波総合病院図書室 「全患図連」 会報編集係(挨拶などの短文を除く原稿については、 原則として初稿の校正は著者にお願いします。)

全日患者図書サーピス連絡会会報 (季刊)

第 7 巻第 2 -3 台併号 (通巻 22音)発行

ISSN 1344-2937

2001 年 3 戸 31 日発行

金日患者図書サービス連絡会(http://www.geoc t es.co.jp/Broadway/3010/ndex.html)(連絡先) 〒 600-8876 京都市下京区西セ条南中野町8
束都南病院図書室 気付 山室 真知子
TEL
FAX

会報編集

075-312-0726 (直ぬ)075-315-4899

市立砺波総合病院図書室〒 939-1395 富山県砺波市新富町 1-61
市立砺波総合病院小児科 ・ 図書委員会
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TEL:0763-32-3320

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