第 73 回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会

抄録集

主

催

公益社団法人 全日本鍼灸学会

後援

文部科学省 厚生労働省 宮城県
公益社団法人 宮城県医師会

仙台市

公益社団法人 日本医師会

一般社団法人 仙台市医師会

公益財団法人 東洋療法研修試験財団

公益社団法人 日本鍼灸師会

公益社団法人 全日本鍼灸マッサージ師会
公益社団法人 全国病院理学療法協会

公益社団法人 東洋療法学校協会

一般社団法人 日本東洋医学会

一般社団法人 日本東洋医学系物理療法学会
日本自律神経学会
日本理療科教員連盟

全国盲学校長会

一般社団法人 日本生理学会

鍼灸学系大学協議会

日本伝統鍼灸学会 日本良導絡自律神経学会

一般社団法人 日本災害医学会

一般社団法人 日本在宅医療連合学会

一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会
東北地区盲学校長会

一般社団法人 宮城県鍼灸マッサージ師会

公益社団法人 宮城県鍼灸師会

河北新報社

も く じ挨 拶（公社）全日本鍼灸学会 会長
若山 育郎 …………………………… 1
第 73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 大会会頭
高山
真 …………………………… 2
第 73 回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 実行委員長
三瓶 真一 …………………………… 3
第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会の概要 …………………………………………………………… 4
第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会の参加・アーカイブ配信について …………………………… 5
第73回学術大会（宮城大会）の認定受付について …………………………………………………………………… 10
会場アクセス図 …………………………………………………………………………………………………………… 11
会場案内図 ………………………………………………………………………………………………………………… 12
宮城・仙台見どころ市場 ………………………………………………………………………………………………… 14
健幸ウォーキングマップ ………………………………………………………………………………………………… 16
大会日程表 ………………………………………………………………………………………………………………… 17大会プログラム …………………………………………………………………………………………………………… 21
特別演題抄録 ……………………………………………………………………………………………………………… 47
会頭講演「鍼灸でつながる診療、教育、研究」 …………………………………………… 48
副会頭講演「家庭鍼灸医療学と鍼灸院経営」 ………………………………………………… 49
基調講演「東北の意味と意義」 ……………………………………………………………… 50
特別講演１「東日本大震災時の多組織・多職種連携に基づく災害保健医療活動」 ……… 51
特別講演２「性差医療」 ………………………………………………………………………… 52
特別講演３「慢性疼痛診療ガイドライン－最新研究を踏まえた痛み治療のup to date－」……………………………… 53
教育講演１「不妊鍼灸の特別演題入りとこれから」 ………………………………………… 54
教育講演２「理学療法士から見た鍼灸の役割」 ……………………………………………… 55
教育講演３「若い世代の学生をどう理解し、どう付き合うか」 …………………………… 56
教育講演４「認知心理学の観点から考える学習者支援」 …………………………………… 57
教育講演５「多職種にも伝わるカルテの書き方」 …………………………………………… 58
教育講演６「医療機器である鍼灸針について」 ……………………………………………… 59
教育講演７「総合診療・膠原病リウマチ領域での鍼灸治療の可能性」 …………………… 60
教育講演８「鍼灸師が知っておくべき漢方診療と漢方薬」 ………………………………… 61
教育講演９「鍼灸師が知っておくとよいエコーの診方」 …………………………………… 62
日韓シンポジウム「The Western and Korean Medicine Collaborative Treatment
Approaches at the Korea National Rehabilitation Center:
A Comprehensive Overview and Future Directions」 ……………………………64「Integrative Approach to ERAS-K: Enhanced Recovery after Surgery Program for
Spine-KHUHGD」…………………………………………………………………… 65「Acupuncture Education in Medical School of Japan and Tohoku University
Hospital Coordination with the Regional Acupuncture Clinic」………………… 66「Clinical Acupuncture in University Hospital of Japan and Clinical Studies ofAcupuncture in Graduate School of Medicine.」………………………………… 67
シンポジウム１ 「他職種連携企画「生殖医療における鍼灸の役割（難治性不妊の治療の現状と未来）」「生殖医療の現状と課題、鍼灸によせる期待」 ………………………………… 68「不妊カウンセリングの経験と鍼灸への展望」 ………………………………… 69「当院におけるチーム医療について」 …………………………………………… 70
シンポジウム２ 「診療ガイドラインにおける鍼灸の現状と今後の展望～専門医学会との連携と専門鍼灸師の育成に向けて～」「昨今の診療ガイドライン事情」 ………………………………………………… 71「頭痛の診療ガイドライン改訂から考える多職種連携に向けた未来」 ……… 72「顔面神経麻痺診療ガイドラインにおける鍼治療の課題と展望」 …………… 73「機能性消化管疾患診療ガイドライン－過敏性腸症候群における鍼灸－」 … 74
「過活動膀胱診療ガイドラインにおける鍼治療の現状とエビデンス」 ……… 75

シンポジウム３「スポーツ鍼灸委員会・日本アスレティックトレーニング学会との共催」「若手アスレティックトレーナー・鍼灸師の現状と問題点 ～臨床・研究の狭間で～」」 ………………………………… 76
シンポジウム４ 「他職種連携企画「地域医療（在宅医療）」」「仙台市の在宅重度障害者を支える連携の仕組み」 …………………………… 78「福島県奥会津地域における在宅医療と鍼灸」 ………………………………… 79「長野県伊那市営長谷鍼灸治療所の紹介と多職種連携」 ……………………… 80「地域診療における漢方治療の役割」 …………………………………………… 81
シンポジウム５ 「経穴委員会主催「教育・臨床・研究の視点からの経穴詳解－三陰交・合谷・百会について－」」「教育の視点から－鍼灸師教育における経穴の位置づけと課題」 …………… 82「教育・臨床・研究の視点からの経穴詳解－三陰交・合谷・百会－
臨床家はどうやってツボを取っているのか」 ………………………………… 83「三陰交、合谷、百会を研究の視点から検討する臨床試験での対象疾患と刺激方法の現状」 …………………………………… 84
シンポジウム６ 「教育研修部主催「東洋医学教育の多様性－古典教育と電子教材、授業展開と取り組み－」」「古典教育と電子教材について 正しい伝統医学教育は可能か」 …………… 85「東洋療法学校協会 電子教材（経穴）の運用」 ……………………………… 86「古典医学を楽しんでもらうために
日常のどこにでもある東洋医学と経絡経穴」 ………………………………… 87
シンポジウム７ 「災害と鍼灸：災害鍼灸への期待、現状、課題」「災害と伝統医学（漢方、鍼灸） 歴史と経験から考える課題」 ……………… 88「東日本大震災の支援と業団体としてのその後の取り組み」 ………………… 89「長期的な災害支援から広がる鍼灸の可能性」 ………………………………… 90「災害鍼灸の課題 JLCDAMによる災害支援窓口一本化の取り組み」 ……… 91「被災地で求められるノンテクニカルスキルとテクニカルスキル」 ………… 92
パネルディスカッション１ 「ここぞ鍼灸の出番～ダブルライセンス鍼灸師（鍼灸師×医師、理学療法士、看護師、薬剤師）の視点から～」「ここぞ鍼灸の出番－ダブルライセンス鍼灸師の視点から－」 ……………… 93「医はき師 てらぽんとしての活動」 …………………………………………… 94「鍼灸がもっと身近になるために 鍼灸師になった看護師が思うこと」 …… 95「ここぞ鍼灸の出番ダブルライセンス鍼灸師×薬剤師の視点から
漢方薬との併用、または鍼灸優先のポイント」………………………………… 96
パネルディスカッション２「日理工鍼灸部会「医師・鍼灸師連携について 今後の医療を見据えて」」「鍼灸と精神医療の相互連携 APネットワークの取り組み」 ………………… 97「熊本赤十字病院での取り組みと病棟内鍼灸師の確立について」 …………… 98「鍼灸の臨床研究における医師と鍼灸師の連携：その意義と課題」 ………… 99
パネルディスカッション３ 「未来を変える「評価」の取り方～学会発表にあと一歩が踏み出せないあなたへ～」「泌尿器科症状に特化した鍼灸院における患者評価の実際」………………… 100「鍼灸の臨床研究における評価指標の活用について
腰痛治療における実例を切り口として」………………… 101「治療成果（アウトカム）の評価 アウトカムの性質に着目して」………… 102
教育セミナー「集まれ鍼灸研究者！ 観察研究の統計解析ハンズオンセミナー
フリーソフトEZRを使ってみよう」 …………………………………………… 103
ワークショップ１ 「安全性委員会ワークショップ（臨床情報部主催）「有害事象文献レビューと鍼灸安全対策マニュアルの紹介」」「有害事象文献レビューおよび鍼灸安全対策マニュアルの紹介」 ………… 104
ワークショップ２「医療従事者向け鍼灸体験」 …………………………………………………… 105

実技セミナー１「バランステストの診察法と治療法～診断法の紐解き～」 ………………… 106
実技セミナー２「呼吸器疾患に対する鍼灸治療」 ……………………………………………… 107
実技セミナー３「「長野式治療法」と「キー子スタイル」」 …………………………………… 108
実技セミナー４「末梢性顔面神経麻痺に対する鍼治療の実際」 ……………………………… 109
実技セミナー５「男性不妊に対する鍼灸治療」 ………………………………………………… 110
実技セミナー６「アトピー性皮膚炎に対する鍼灸治療」 ……………………………………… 111
実技セミナー７「YNSA」 ………………………………………………………………………… 112
実技セミナー８「操体法と鍼灸」 ………………………………………………………………… 113
特別企画 コンセンサスミーティング「月経前症候群・月経前不快気分障害診断治療管理指針コンセンサスミーティング～鍼灸師の皆様のご意見をお聞かせください」「月経前症候群・月経前不快気分障害指針 コンセンサスミーティング」… 114
特別提言 「鍼灸教育モデル・コア・カリキュラムー鍼灸学系大学協議会からの発信ー」「鍼灸学系大学教育モデル・コア・カリキュラム－鍼灸学系大学協議会からの発信－」 ……………………………………… 115
報告１ 「教育研修部企画」「鍼灸師への鍼灸団体に対する意識調査」 …………………………………… 117
報告２ 「JLOM部、辞書用語部、AMED、鍼灸電カル会議／作業部会合同報告会」「令和5年度の鍼灸を含む日本の伝統医療を取り巻く国際情勢の概説鍼灸を医療・文化・知的資源と捉えるために」 ………… 118「ISO／TC249の現状と対応」 …………………………………………………… 119「WHO-FIC年次総会TMRG（伝統医学関連グループ）報告」 ……………… 121「全日本鍼灸学会辞書用語部における活動について
鍼灸学用語集のWeb掲載に向けて」 ………………… 122「鍼灸電子カルテの標準参照仕様の現状について」 ………………………… 123「鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定を目的とした実態調査 第2報 －全国92施設のカルテ状況の把握と検討－」 ………… 124
市民公開講座「お家で薬膳 心も身体も健やかに」 ………………………………………… 125
サロン企画「Star festival 七夕に願いを込めて」 ………………………………………… 126
一般演題抄録 …………………………………………………………………………………………………………… 127
キーワード索引 ………………………………………………………………………………………………………… 219
演者索引 ………………………………………………………………………………………………………………… 227
大会役員・実行委員 …………………………………………………………………………………………………… 235

－1－

挨

拶

第73回学術大会の開催にあたって

公益社団法人全日本鍼灸学会
会長 若山

育郎

東北の地における3度目の全日本鍼灸学会学術大会開催を心からお祝いを申し上げます。
今回のテーマである「つながり、通じ、いかす鍼灸～多様性の探求と連携医療への展開～」では、「多様性」と「連携」がキーワードであると認識しております。高山真会頭が所属する東北大学では、大学病院で鍼灸が実践されているばかりではなく、医学教育における漢方教育の一環として鍼灸が取り上げられています。全国82の大学医学部・医科大学においては、2001年に医学教育モデル・コア・カリ
キュラムに「和漢薬を概説できる」が記載されて以来今日に至るまで、すべての大学で漢方教育がなされていますが、その半数弱では時間はわずかながら鍼灸教育も取り入れられています。このように近年は少なくとも漢方・鍼灸に少しでも触れたことのある医師が輩出されています。
一方、現在学会で進めている新・認定鍼灸師制度は「医師との連携」を進めて行くことができる鍼灸師を育成する制度です。鍼灸を少しでも知る医師と医師との連携を目指す鍼灸師がこれからのあたらし
い日本の医療を作っていく、そのような将来が待っていると思います。
今後、鍼灸は、開業鍼灸院はもちろんのこと、病院や地域医療において広く利用されてくることが期待されます。そこでは、開業鍼灸院と病院の連携はもちろん、地域医療における鍼灸介入もどんどん増
えてくると予想されます。すなわち、多様な職種が連携する中での鍼灸の実践が必要になってきます。
そうした背景もあり、今回の宮城大会が、鍼灸に関する多様性と連携の必要性をさらに広く周知し、それが日本国民に根付いてくることを願っています。
末筆になりましたが、現地開催＋オンデマンド配信方式で、多様な人材が関わり連携する学術大会を準備いただいた高山真会頭、中沢良平副会頭、三瓶真一実行委員長はじめ実行委員会の皆様、メーカーの皆様、ご講演・ご発表予定の皆様のご尽力に心から感謝するとともに大会のご成功を祈念いたします。

－2－

挨

拶

第73回 (公社) 全日本鍼灸学会学術大会宮城大会開催にあたって

第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会
大会会頭

高山

真

第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会（宮城大会）が2024年5月24日（金）、25日（土）、26日（日）の3日間、仙台国際センターにおいて開催されることとなりました。東北での全日本鍼灸学会学術大会
は、1994年の青森（弘前）と2015年の福島（郡山）に続き宮城大会で3回目の開催となります。この宮
城大会は東北支部が担当となり、新型コロナウイルス感染症が蔓延する時期より準備を開始しました。
感染症法上二類相当から五類に移行し、現地での開催ができることを大変うれしく思います。
さて、宮城大会テーマは、「つながり、通じ、いかす鍼灸－多様性の探求と連携医療への展開－」とさせていただきました。2019年から蔓延した新型コロナウイルス感染症により、国内並びに国外とのつながりは分断されてしまいました。一方で、オンラインを用いた新たな技術展開により、人の移動無しに、つながりを持つことが可能にもなりました。医療においても遠隔診療などが導入され、より簡便にアクセスができ提供される時代になってきました。しかしながら、伝統医学の本質は、患者と直接向き
あい、接し、個人の体質や病態を把握し、志向などを取り入れて患者に合う治療、施術を行うところにあります。そのような意味で、患者とつながること、考えが通じること、それを通して鍼灸をいかすという意味でテーマを設定いたしました。また、多様化する社会において、あん摩マッサージ指圧師、鍼灸師、医師、歯科医師など、それぞれの立場で鍼灸に携わる方々がつながり、そのつながりから各人の専門性をいかした医療連携が展開されることも重要と考え、その意味もこのテーマに含まれています。
さらに、医学教育、歯学教育、薬学教育、看護学教育の各モデル・コア・カリキュラムに漢方医学が取り上げられたこともあり、日本の伝統医学としての鍼灸も今後多くの医療職の理解が望まれる段階に入りました。多様性の中には、教育者、研究者、臨床家など様々な意味も含まれております。教育機関の鍼灸師、研究を行い情報発信する鍼灸師、臨床で高い技術を持ち施術を行う鍼灸師、など多くの立場で伝統医学を伝え、発展させる方々のそれぞれの立場のつながりも重要と考えます。高い施術技術が教育され、臨床の現場における疑問から研究が進み、研究結果が各施術に応用されるなど、教育、研究、臨
床はそれぞれの立場があるものの、一体となって鍼灸のレベルを底上げするものと考えています。
本大会において、鍼灸師、歯科医師、医師、薬剤師、看護師、教育者、研究者、臨床家、学生など、多くの職種、立場を踏まえた企画を作り準備を進めてまいりました。皆をつなぎ、つながりを通じ、社会において活かす鍼灸の実践が展開されることを祈念致します。

－3－

挨

拶

杜の都でお会いしましょう

第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会
実行委員長 三瓶真一

長らく準備を続け、東北で3回目となるこの大会をようやく開催できる運びとなりました。大盛会であった前回神戸大会実行委員長である坂口俊二先生をはじめ関係各位には、多大なご助力を賜り改めて感謝申し上げます。
この大会の会頭には東北大学大学院医学系研究科漢方・統合医療学共同研究講座特命教授である髙山
真先生にご就任いただき、「つながり、通じ、いかす鍼灸－多様性の探求と連携医療への展開－」の大会テーマを高く掲げていただきました。鍼灸を含む東洋医学が活躍する場の多様性と、これからの連
携医療と教育を強く意識したテーマで、準備を担当する企画調整委員全員で想いを込めて肉付けし百花
繚乱多彩な企画を準備してきました。一般口演発表は新型コロナウイルスから社会生活の制限がなくなったことから、本大会では従来通りのポスター発表として約180演題の登録となりました。演者と聴講者が同じ高さの目線、質問者との間合いや息遣いと相互の緊張感が強く感じられるポスター発表は、やはり学術大会の華です。また鍼灸医療は世界の共有財産であることから、本大会では英語でのポスター発表枠も設けました。英語ポスターを含む一般口演発表、学生ポスター発表の演者の皆様へは、本大会実行委員会から髙山会頭名で素晴らしいデザインの発表証明書を発行いたします。さらに本来隔年開催であった日韓シンポジウムも大韓鍼灸医学会（KAMMS）との交流がさらに深まり、昨年の神戸大会に続いて本大会でも開催することとなりました。また鍼灸に関わる方だけの参加ではなく、鍼灸に興味のある看護師、介護士や理学療法士、作業療法士などの養成学校の学生にも参加を周知し、参加者の多様性からも将来の多職種連携を目指します。
杜の都と呼ばれる宮城県仙台市には、ランドマークのひとつに青葉山があります。頂上には仙台城址があり、甲冑をまとった騎馬姿の伊達政宗像が仙台の街並みを見下ろしています。その青葉山の中腹にある仙台国際センターがこの大会会場です。会期である5月下旬の杜の都は緑も一段と濃くなり、一年で一番良い季節です。会場である仙台国際センターから『青葉城恋歌』で広く知られた清流広瀬川を足元に、振り返ると青葉山の木々の緑が一段と鮮やかです。この抜群のロケーションで本大会自慢のプログラムをたくさん用意し、皆様をお待ちしております。ぜひ5月にこの杜の都でお会いしましょう。

－4－

大

会 概 要

大

会

名

第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会

テ

ー

マ

つながり、通じ、いかす鍼灸 －多様性の探求と連携医療への展開－

学 会 会 長若山 育郎

（公社）全日本鍼灸学会

大 会 会 頭高山

東北大学大学院医学系研究科

真会長

漢方・統合医療学共同研究講座 特命教授
実行委員長

三瓶 真一

三瓶鍼療院 院長

大 会 会 期

2024年5月24日（金）～26日（日） 現地開催
2024年6月17日（月）～7月22日（月） アーカイブ配信

大 会 会 場

仙台国際センター〒980-0856 仙台市青葉区青葉山無番地
http://www.aobayama.jp/

主催（公社）全日本鍼灸学会

担

当第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 実行委員会

ホームページ

https://www.tohoku-kyoritz.jp/73jsam/index.html

大会事務局

相澤はり・きゅう・マッサージ治療院〒985-0042 宮城県塩竈市玉川一丁目3-28
E-mail: 73miyagi@jsam.jp

お問い合わせ株式会社東北共立

運営事務局〒982-0001 仙台市太白区八本松2-10-11
TEL: 022-246-2591

FAX: 022-399-7749（受付時間：平日10:00～17:00）
E-mail: 73jsam@tohoku-kyoritz.co.jp

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第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会の参加・アーカイブ配信について
宮城大会会期中の会議・式典
・開会式
・通常総会
・高木賞表彰式
・学生発表表彰式
・理事会
・顧問参与会議
・鍼灸学術団体協議会
・臨時理事会

5月25日（土）09:00～09:30 （第1会場メインホール）
5月25日（土）13:00～13:50 （第1会場メインホール）
5月25日（土）14:00～15:00 （第1会場メインホール）
5月26日（日）13:00～13:50 （第1会場メインホール）
5月24日（金）12:30～14:30 （1階小会議室1）
5月24日（金）14:50～15:50 （1階小会議室1）
5月24日（金）16:00～17:00 （1階小会議室1）
5月26日（日）12:10～12:50 （3階小会議室8）

１．総合受付
会議棟2階ホワイエに総合受付を設置します。
※受付時間
5月24日（金） 13:00 ～ 15:30
5月25日（土） 08:30 ～ 17:00
5月26日（日） 08:00 ～ 16:00
２．学術大会の受付
1）2月1日～4月30日に事前参加登録の方
参加証は事前に送付しています。参加証はネームホルダーに入れてご着用ください。
参加証が届いていない場合には、総合受付までお越しください。
※事前参加登録の方の当日受付は行いません。直接、各会場にお越しください。
※決済終了後は、事情の如何に関わらず参加費の返還には応じられませんのでご了承ください。
2）5月1日～5月23日正午までに事前参加登録の方
2階総合受付までお越しください。
参加証をお渡しします。なお、5月16日までに決済を終了された方には、所属、氏名を予め印字いたします。
3）当日参加登録の方
当日、会議棟2階ホワイエ前で参加登録をお済ませください。
正 会 員
13,000円 （抄録集送付済）
学生会員
5,000円 （抄録集送付済）一般17,000円 （抄録集付）
一般学生
8,000円 （抄録集付）※学生の方は、学生証をご提示ください。
３．参加証
大会会場内では、参加証をネームホルダーに入れて必ずご着用ください。会場入ロにおいて参加証を確認させていただきます。予めご了承ください。
４．ＰＣデータ受付（スライド受付動作確認）
会議棟2階ホワイエになります。
※受付時間
5月25日（土） 8:00 ～ 17:00
5月26日（日） 8:00 ～ 16:00

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発表の30分前にはスライド受付と動作確認を終了してください。
発表で使用したデータは、発表終了後、責任をもって、消去します。
発表者の方は、セッションの開始10分前までに会場内（次演者席）にお越しください。
５．抄録集
抄録集は各自でご持参ください。宮城大会ホームページより電子版をご確認いただくことも可能です。
なお、購入希望の方は、総合受付で1部2,000円（税込）で販売します。
６．クローク
1階の小会議室2にクロークを設置しています。会場の都合上、クロークでお預かりできる数には限りがありますのでご了承ください。また、貴重品や壊れ物は各自で保管をお願いします。
ご利用時間は、25日（土）8:00～18:00、26日（日）8:00～17:30です。毎日ご利用時間内に必ず荷物のお引き取りをお願いします。
７．視覚に障がいのある方へのサポート
会議棟2階ホワイエの総合受付に視覚障がいサポート受付を設置します。
参加登録の際にお申込みされた方は、総合受付にてお申し出ください。
８．当日の昼食について
仙台国際センターではお弁当の持込は禁止されており、会場内で食べることができるのは、事前申込されたお弁当とランチョンセミナーで提供されるお弁当のみです。
また、会場周辺の飲食店は限りがございますので、予めお弁当の申込をお薦めいたします。5月16日（木）まで事前参加登録フォームから受け付けをします。
９．ランチョンセミナーについて
ランチョンセミナーの弁当数は25日（土）4会場480食、26日（日）は4会場580食となっておりますが、
全参加者分を賄うには足りません。ランチョン整理券の配布は会議棟2階ホワイエの総合受付にて、8時30分から10時30分の時間におこないますので、お早めに入手ください。第2,3,4会場は企業で準備した弁当数より多く座席を用意しています。事前申込されたお弁当（上記8.当日の昼食について参照）を持ち込むことや聴講のみも可能ですので、各会場の担当者にお尋ねください。
10．写真撮影・ビデオ撮影・録音について
大会事務局の承諾なく、会場内での写真撮影・ビデオ撮影・録音はお断りします。
大会事務局の許可を受けた方は、必ず腕章を分かりやすいように着けてください。
11．企業展示会議棟2階の桜にて行います。
25日（土）10:00～17:00、26日（日）9:00～15:00です。
12．喫煙所について
喫煙室は会議棟2階屋外階段喫煙所に設けています。その他の場所では禁煙となっています。
また、近隣住民の苦情を避けるため仙台国際センター周辺の歩道での喫煙はご遠慮ください。
13．一般口演発表、学生発表演者への依頼事項
一般口演発表ならびに学生発表は全てポスター発表となります。アーカイブ配信はありません。
14．ポスターによる口演発表（ポスター発表・英語発表・学生ポスター発表）
ポスター受付は2階の桜に設置します。

－7－1）作成上の注意点（学会ホームページにポスター作成のポイントが掲載されています）
ポスターパネルの大きさは縦 180cm 横 120cm です。右図を参照にポスターを作成してください。
左上角に演題番号（20cm×20cmの大きさ）を貼付しますので、このスペースにはなにも貼らないでください。
演題名、所属、氏名（縦30cm 横70cmの大きさ）は各自でご用意ください。
ポスターはボードから離れても判読できるよう見やすくしてくだ
さい。文字や図表も十分読み取れる大きさにしてください。
筆頭演者は発表内容に関する企業・組織や団体との過去1年間の申告すべきCOIの有無をホームページ内、「利益相反（COI）状態の開示について」（https://jsam.jp/convention/congress/coi/） に従ってポスターの最初（左上）に必ず表示してください。また、支部
学術集会の一般演題で発表した研究の二次発表の場合、次の例を参考に表示してください。（例：本研究は令和5年度（公社）全日
本鍼灸学会関東支部で発表した研究の二次発表である。）
2）ポスターの掲示・撤去
ポスターは日毎の張替えになりますので、各人の発表日に貼付・撤去を行なってください。
日 付

掲

示

発 表

撤

去

5月25日（土）9:00～10:00

11:00～12:00
14:00～17:00

17:00～18:00

5月26日（日）8:00～ 9:00

09:00～12:00
13:00～17:00

17:00～18:00

画鋲はポスター会場に用意いたします。
時間内に撤去されていないポスターは大会事務局側で撤去・廃棄いたします。なお、撤去したポスターの返却はいたしません。
なお、学生発表のポスターについては、貼替えなしで2日間の貼付となります。25日（土）の9:00～
10:00までに掲示ください。26日（日）の17:00を過ぎましたら撤去を行ってください。撤去されていないポスターは大会事務局側で撤去・廃棄し、ポスターの返却はいたしません。
3）集合時間発表されるセッション開始10分前までには会場内で待機してください。
4）発表時間
一般口演発表：発表7分 質疑応答5分
学生ポスター発表：発表7分 質疑応答3分
5）「学生ポスター優秀賞」について
学生ポスター発表のうち、発表内容、発表方法（プレゼンテーション・質疑応答）、ポスターのデザインなどを統合して審査し、優秀であった発表を「学生ポスター優秀賞」として表彰いたします。審
査は5月25日（土）の10時から開始（発表時のみではなく、掲示した時点から審査されています）しますので、それまでに必ずポスターを掲示してください。表彰式は、5月26日（日）の13時00分から
第1会場（会議棟2階大ホール）にておこないます。なお、学生ポスター発表の演者1名は必ず表彰式に出席してください。
15．座長の先生方へ
1）特別講演・教育講演・シンポジウム・パネルディスカッション等の座長の先生方へ
開演30分前までには2階の総合受付までお越しください。担当スタッフが控室までご案内します。な
お控室は、開演１時間前よりご入室できます。

－8－2）一般口演発表、学生発表の座長の先生方へ
ポスター発表（学生ポスター発表）の座長の先生方は、ご担当セッション開始30分前までに2階の桜のポスター会場内に設置しているポスター受付にお越しください。
セッション開始の10分前には会場内で待機し、定刻になりましたらセッションを開始してください。
進行は座長にお任せしますが、時間厳守でお願いします。
16．懇親会（事前登録制）
日 時：5月25日（土）18:00～20:00
会 場：仙台国際センター展示棟 展示室3（会議棟隣）
参加費：10,000円※宮城大会ホームページ（https://www.tohoku-kyoritz.jp/73jsam/）の参加登録からお申込みください。
※領収書は参加登録マイページからダウンロード可※5月16日（木）まで申込を受け付けますが、それまでに予定人数に達した場合はその時点で締切
といたします。
※一度お支払いいただきました参加費は、事情の如何にかかわらず返金には応じられませんのでご了承ください。
17． 託児サービス（事前登録制）
宮城大会ホームページ（https://www.tohoku-kyoritz.jp/73jsam/）からお申込みください。
※5月8日（水）までに「にこにこサポート」に事前申込を行ってください。利用料は無料です。
18．学術大会の取材をされる皆様へ
宮城大会の取材を予定されている方は、できるだけ5月16日（木）までに大会事務局までメールで（73miyagi@jsam.jp）ご連絡ください。大会当日は、身分を明らかにできるものをご持参の上、総合受付にお越しください。取材腕章をお渡しします。
ご申請いただきたい事項
1．貴社名
2．取材予定日3．掲載予定媒体名
4．取材方法（写真撮影 VTR 録画・インタビュー 等）
5．取材対象（各セッションを取材される場合は、事務局を通じて講演者の許可を得てください）
6．取材者人数
7．ご担当者氏名
8．ご連絡先【アーカイブ配信視聴について】
１．参加方法アーカイブ配信視聴には、参加登録された際のログインIDとパスワードが必要となります。
宮城大会ホームページhttps://www.tohoku-kyoritz.jp/73jsam/から参加登録された際のログインIDとパス
ワードでログインしてください。
２．大会開催期日終了後のアーカイブ視聴の申込について
アーカイブ配信の視聴は、事前参加登録及び当日参加登録だけではなく、大会終了後も宮城大会ホームページhttps://www.tohoku-kyoritz.jp/73jsam/より視聴申込登録が可能です。費用は当日参加登録と同額となります（下記参照）。
正会員 13,000円 学生会員 5,000円 一般 17,000円 一般学生 8,000円

－9－

３．配信の期間について
アーカイブ配信受付期間：2024年5月27日（月）0:00～7月22日（月）12:00
アーカイブ配信視聴期間：2024年6月17日（月）0:00～7月22日（月）12:00
・配信の期間中は、録画を自由に選んで視聴できます。
・配信内容は、第1会場メインホール（※開会式、総会、高木賞表彰式、学生発表表彰式、市民公開講座は除く）、第2会場橘、第3会場萩、第4会場白橿1（本部企画）、第5会場白橿2（実技セミナー）で、ランチョンセミナーは除きます。
※講師等の承諾が得られず、録画の再配信ができない場合があります。
４．ログインについて
1つのIDとパスワードでログインできるデバイスは1台のみです。同時に複数のデパイスでログインすることは出来ません。
IDとパスワードを他人に漏らしたり、SNSに投稿したりすることなどはおやめください。不正なログインが疑われる場合は、ログインをブロックする場合もあります。
５．録音・録画などの禁止について
宮城大会でのすべてのコンテンツにおいて、録音、録画、画面のスクリーンショットや印刷などはおやめください。著作権は、各演者に帰属します。
６．問い合わせ先①宮城大会実行委員会（宮城大会全般について）
E-mail：73miyagi@jsam.jp②参加登録受付デスク（宮城大会事前参加申込について）
第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会宮城大会参加登録デスク
株式会社東北共立〒982-0001 仙台市太白区八本松2-10-11
TEL: 022-246-2591 FAX:022-246-1754
E-mail: 73jsam@tohoku-kyoritz.co.jp※マイページのIDとパスワードは一切教えることができません。紛失にはご注意ください。
③一般口演発表・学生発表に関する問い合わせ（公社）全日本鍼灸学会学術部 E-mail：gakujutu@jsam.jp（お知らせ）
今後の新型コロナウイルス感染症等の感染状況の推移によっては実施することが困難なプログラムが発生する可能性も否定できません。
不可抗力による変更や中止などもあり得ることを、予めご了承ください。
（2024年3月1日現在）

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認定受付について（公社）全日本鍼灸学会 認定委員会
宮城大会の認定単位登録については、下記の方法で実施します。
Ⅰ．対象と認定単位
対象者は、(公社)全日本鍼灸学会正会員が対象です。
※入会には審査も含めて1ヵ月程度必要です。
本大会での認定単位は、学術大会参加による14単位です。
Ⅱ．宮城大会での認定得点登録の方法
1．会場参加の場合認定受付(2階ホワイエ総合受付の横)および会場内に認定に関するポスターのQRコードにてログイ
ンいただいたフォームから登録ください。
2．アーカイブ配信視聴による参加の場合
配信期間中に視聴画面よりログインいただいたフォームから登録ください。
3．登録の期間と時間
会 期 中：5月25日（土）9:30 ～ 5月26日（日）16:00
アーカイブ配信の期間中：6月17日（月）～7月22日（月）注意事項：宮城大会に参加しても、登録忘れの場合は認定単位が付与されません。
参加されましたら早めの登録をお願いします。
フォームに登録された情報と参加費入金情報により認定単位を認めます。
Ⅲ．登録内容・会員番号 ※事前に会員番号をご確認ください。
・氏名
・ふりがな
Ⅳ．その他
・ご不明な点は、認定委員会デスクもしくは、メール（nintei@jsam.jp）にてご質問ください。
なお、メールの場合はすぐに返信できない場合もありますことをご了承ください。

★は大会後にアーカイブ配信予定

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★は大会後にアーカイブ配信予定

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The Program of The 73rd Annual Congress of
The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion,
May 24~26, 2024,

大会プログラム

Miyagi－ 22 －

特別演題の部 （ ★ は大会後にアーカイブ配信予定）
講演★大会会頭講演
5月26日（日） 11:00～11:50
PL 「鍼灸でつながる診療、教育、研究」
演者：
座長：《メインホール》

東北大学病院 総合地域医療教育支援部（総合診療科、漢方内科） 高山（公社）全日本鍼灸学会 会長 若山★副会頭講演
5月25日（土） 10:00～10:50
VPS「家庭鍼灸医療学と鍼灸院経営」
演者：
座長：《メインホール》
一寸法師ハリ治療院
明治国際医療大学★基調講演
5月26日（日）KL 「東北の意味と意義」

9:00～9:50

真
育郎

中沢
矢野

良平
忠

《メインホール》

演者：

東北大学 学術資源研究公開センター 史料館

浦山

きか

座長：

仙台赤門医療専門学校

浦山久嗣★特別講演１ 5月25日（土） 11:00～11:50《メインホール》
SL1「東日本大震災時の多組織・多職種連携に基づく災害保健医療活動」
演者：

東北大学病院 総合地域医療教育支援部

石井

正

座長：

（公社）
全日本鍼灸学会 東北支部長

中沢良平★特別講演２SL2「性差医療」

5月25日（土） 15:00～15:50《メインホール》

演者：

国立成育医療研究センター女性の健康ナショナルセンター設立準備室

座長：

中和医療専門学校

小宮ひろみ
清水

洋二

特別講演３
5月26日（日） 10:00～10:50《メインホール》
SL3「慢性疼痛診療ガイドライン－最新研究を踏まえた痛み治療のup to date－」
演者：

明治国際医療大学 鍼灸学部 鍼灸学科

伊藤

和憲

座長：

北海道鍼灸専門学校

川浪

勝弘★教育講演１
5月25日（土） 9:30～9:50
EL1「不妊鍼灸の特別演題入りとこれから」
演者：
座長：

《橘》
三瓶鍼療院
鍼灸サロンLibera

三瓶
益子

真一
勝良

－ 23 －

★教育講演２
5月25日（土） 14:00～14:50
EL2「理学療法士から見た鍼灸の役割」

《橘》

演者：

医療法人 清生会 谷口病院

冨田

健一

座長：

山田鍼灸治療院山田愉生

★教育講演３ 5月25日（土） 15:00～15:50
EL3「若い世代の学生をどう理解し、どう付き合うか」

《橘》

演者：

宮城教育大学 教育学研究科 高度教職実践専攻長

座長：

仙台赤門医療専門学校★教育講演４
5月25日（土） 16:00～16:50
EL4「認知心理学の観点から考える学習者支援」

藤田医科大学 医学部 医療コミュニケーション

座長：

学校法人 明治東洋医学院専門学校★教育講演５
5月25日（土） 16:00～16:50
EL5「多職種にも伝わるカルテの書き方」
演者：

札幌医科大学 総合診療医学講座
新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

教育講演６
5月25日（土） 17:00～17:50
EL6「医療機器である鍼灸針について」福田文彦

セイリン株式会社 国内営業部 営業課
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

健太

西村
木村

直也
友昭

《メインホール》

三井記念病院 総合内科・膠原病リウマチ内科
新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科★教育講演８
5月26日（日） 15:00～15:50
EL8「鍼灸師が知っておくべき漢方診療と漢方薬」

佐藤

金子聡一郎

《メインホール》★教育講演７
5月26日（日） 14:00～14:50
EL7「総合診療・膠原病リウマチ領域での鍼灸治療の可能性」

演者：
座長：

藤江里衣子

《橘》

座長：

演者：
座長：

伊克

宍戸新一郎

《メインホール》

演者：

演者：
座長：

本田

増田
粕谷

卓也
大智

《メインホール》

東北大学病院 総合地域医療教育支援部・漢方内科
埼玉医科大学東洋医学科★教育講演９5月26日（日） 11:00～11:50
EL9「鍼灸師が知っておくとよいエコーの診方」

有田龍太郎
山口
智

《橘》

演者：

弘前大学医学部附属病院 総合診療部
一般社団法人 日本臨床リカレント教育研究センター（JCREARC）理事長

小林
銭田

只
良博

座長：

口之津病院 内科・総合診療科

寺澤佳洋

－ 24 －

シンポジウム日韓シンポジウム
Chairman：

5月25日（土） 10:00～11:50《萩》

Vice President of KAMMS, Kyung Hee University

Prof. NAM Dongwoo

National University Corporation Tsukuba University of Technology Prof. ISHIZAKI Naoto

SI-1「The Western and Korean Medicine Collaborative Treatment Approaches at the Korea
National Rehabilitation Center: A Comprehensive Overview and Future Directions」
Department of Korean Medicine Rehabilitation,
Korea National Rehabilitation Center, Seoul, Korea

Son Chihyoung

SI-2「Integrative Approach to ERAS-K: Enhanced Recovery after Surgery Program for
Spine-KHUHGD」
Department of Acupuncture & Moxibustion, College of Korean Medicine,
Kyung Hee University, Seoul, Republic of Korea

Seo Byung-Kwan

SI-3「Acupuncture Education in Medical School of Japan and Tohoku University Hospital
Coordination with the Regional Acupuncture Clinic」
Department of Education and Support for Regional Medicine,
Department of Kampo Medicine, Tohoku University Hospital, Japan

Takayama Shin

SI-4「Clinical Acupuncture in University Hospital of Japan and Clinical Studies of Acupuncture
in Graduate School of Medicine.」
Department of Education and Support for Regional Medicine,
Department of Kampo Medicine, Tohoku University Hospital

Kaneko Soichiro★シンポジウム１ 5月25日（土） 10:00～11:20《橘》「多職種連携企画「生殖医療における鍼灸の役割（難治性不妊の治療の現状と未来）
」」
座長：

明生鍼灸院
三瓶鍼療院

木津
三瓶

正義
真一

福島県立医科大学附属病院生殖医療センター

菅沼

亮太

本田

明奈

松田

尚香

S1-1「生殖医療の現状と課題、鍼灸によせる期待」
公立大学法人

S1-2「不妊カウンセリングの経験と鍼灸への展望」
公立大学法人 福島県立医科大学附属病院 生殖医療センター

S1-3「当院におけるチーム医療について」

医療社団法人厚仁会 厚仁病院

－ 25 －

★シンポジウム２
5月25日（土） 14:00～15:20「診療ガイドラインにおける鍼灸の現状と今後の展望～専門医学会との連携と専門鍼灸師の育成に向けて～」
座長：

《萩》

埼玉医科大学東洋医学科
新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

山口
粕谷

智
大智

大川

祐世

S2-1「昨今の診療ガイドライン事情」
森ノ宮医療大学

医療技術学部 鍼灸学科

S2-2「頭痛の診療ガイドライン改訂から考える多職種連携に向けた未来」
茨城県立医療大学 保健医療学部 医科学センター

石山すみれ

S2-3「顔面神経麻痺診療ガイドラインにおける鍼治療の課題と展望」
埼玉医科大学 東洋医学科

堀部

豪

谷口

博志

伊藤

千展

S2-4「機能性消化管疾患診療ガイドラインー過敏性腸症候群における鍼灸ー」
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

S2-5「過活動膀胱診療ガイドラインにおける鍼治療の現状とエビデンス」
烏丸いとう鍼灸院★シンポジウム３ 5月25日（土） 14:00～15:20《白橿１》「スポーツ鍼灸委員会・日本アスレティックトレーニング学会との共催」「若手アスレティックトレーナー・鍼灸師の現状と問題点～臨床・研究の狭間で～」座長：

法政大学 スポーツ健康学部
立教大学 スポーツウエルネス学部

演者：

国立スポーツ科学センター スポーツ科学・研究部
呉竹学園東洋医学臨床研究所

重樹
成仁

玉井 伸典
川口健太郎

西早稲田整形外科
新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

斉藤
村越

海
祐介

学校法人滋慶学園 東京メディカル・スポーツ専門学校

細井聡★シンポジウム４
5月25日（土） 15:30～16:50「他職種連携企画「地域医療（在宅医療）」」
座長：

泉
吉田

《萩》

はり・きゅう・マッサージ 仙台けんえい訪問院

栗和田健規

はぎの鍼灸院

萩野

利赴喀痰吸引等第1号2号3号登録研修機関 くりはら介護塾

遠藤

美紀

津田

恭輔

S4-1「仙台市の在宅重度障害者を支える連携の仕組み」
S4-2「福島県奥会津地域における在宅医療と鍼灸」
福島県立医科大学 会津医療センター附属研究所漢方医学研究室

S4-3「長野県伊那市営長谷鍼灸治療所の紹介と多職種連携」
伊那市役所 長谷総合支所 市民福祉課保健福祉係 技術主査／長谷鍼灸治療所

大木島さや香

S4-4「地域診療における漢方治療の役割」
東北大学病院 総合地域医療教育支援部・漢方内科

齊藤奈津美

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★シンポジウム５
5月26日（日） 10:30～11:50「経穴委員会主催「教育・臨床・研究の視点からの経穴詳解
ー三陰交・合谷・百会についてー」」
座長：

《萩》

関西医療大学 保健医療学部 はり灸・スポーツトレーナー学科
アコール鍼灸治療院

坂口
河原

俊二
保裕

仲村

正子

山見

宝

S5-1「教育の視点から」
森ノ宮医療学園大学

医療技術学部 鍼灸学科

S5-2「教育・臨床・研究の視点からの経穴詳解ー三陰交・合谷・百会ー」
経絡経穴委員会

S5-3「三陰交、合谷、百会を研究の視点から検討する」
せりえ鍼灸室小井土善彦★シンポジウム６
6月26日（日） 10:30～11:50《白橿１》「教育研修部主催「東洋医学教育の多様性ー古典教育と電子教材、授業展開と取り組みー」」
座長：

学校法人呉竹学園 東京呉竹医療専門学校
明治東洋医学院専門学校 鍼灸学科

S6-1「古典教育と電子教材について
S6-2「東洋療法学校協会

中村
福田

真通
文彦

仙台赤門医療専門学校

浦山久嗣

森ノ宮医療学園専門学校

松下

美穂

学校法人 呉竹学園 臨床教育研究センター

船水隆広

正しい伝統医学教育は可能か」

電子教材（経穴）の運用」

S6-3「古典医学を楽しく学んでもらうために」★シンポジウム７
5月26日（日） 14:00～15:20「災害と鍼灸：災害鍼灸への期待、現状、課題」《橘》

独立行政法人国立病院機構本部 DMAT事務局
災害鍼灸マッサージプロジェクト

座長：

小早川義貴
三輪 正敬

S7-1「災害と伝統医学（漢方、鍼灸）」
東北大学病院 総合地域医療教育支援部（総合診療科、漢方内科） 高山真

S7-2「東日本大震災の支援と業団体としてのその後の取り組み」
公益社団法人 宮城県鍼灸師会

稲井一吉

はり灸レンジャー森川真二

日本災害鍼灸マッサージ連絡協議会（JLCDAM） 小野直哉

S7-3「長期的な災害支援から広がる鍼灸の可能性」
S7-4「災害鍼灸の課題」
S7-5「被災地で求められるノンテクニカルスキルとテクニカルスキル」
国立病院機構本部 DMAT事務局 福島復興支援室

小早川義貴

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パネルディスカッション★パネルディスカッション１ 5月26日（日） 9:00～10:50 《橘》「ここぞ鍼灸の出番～ダブルライセンス鍼灸師（鍼灸師×医師、理学療法士、看護師、薬剤師）の視点から～」座長：

学校法人呉竹学園
さとう鍼灸院

坂本
佐藤

歩
駿

冨田

健一

口之津病院

寺澤

佳洋

はりきゅうSORA

野村

美香

生出

拓郎

PD1-1「ここぞ鍼灸の出番-ダブルライセンス鍼灸師の視点から-」
医療法人清生会 谷口病院 リハビリテーション科

PD1-2「医はき師

てらぽんとしての活動」

PD1-3「鍼灸がもっと身近になるために」
PD1-4「ここぞ鍼灸の出番ダブルライセンス鍼灸師X薬剤師の視点から」有限会社 おいで薬局★パネルディスカッション２ 5月26日（日） 9:00～10:20「日理工鍼灸部会 「医師・鍼灸師連携について 今後の医療を見据えて」」
座長：

《白橿１》

公益社団法人 未来工学研究所

小野直哉

昭和大学 発達障害医療研究所

中村

元昭

加島

雅之

三井記念病院 総合内科・膠原病リウマチ内科

増田卓也

埼玉医科大学東洋医学科

山口

智PD2-1「鍼灸と精神医療の相互連携」
PD2-2「熊本赤十字病院での取り組みと病棟内鍼灸師の確立について」
熊本赤十字病院 総合内科

PD2-3「鍼灸の臨床研究における医師と鍼灸師の連携：その意義と課題」
指定発言：★パネルディスカッション３ 5月26日（日） 14:00～15:20《白橿１》「未来を変える「評価」の取り方～学会発表にあと一歩が踏み出せないあなたへ～」
座長：

帝京平成大学 ヒューマンケア学部 鍼灸学科
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

脇
松浦

英彰
悠人

伊藤

千展

PD3-1「泌尿器科症状に特化した鍼灸院における患者評価の実際」
烏丸いとう鍼灸院

PD3-2「鍼灸の臨床研究における評価指標の活用について」
筑波技術大学 保健科学部 保健学科

松田えりか

PD3-3「治療成果（アウトカム）の評価」
森ノ宮医療大学 医療技術学部 鍼灸学科

大川祐世

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教育セミナー
教育セミナー
5月26日（日） 13:00～13:50
ES 「集まれ鍼灸研究者！観察研究の統計解析ハンズオンセミナー」
演者：
座長：

福島県立医科大学会津医療センター 附属研究所 漢方医学研究室
埼玉医科大学 東洋医学科

《白橿１》
加用
堀部

拓己
豪

ワークショップ★ワークショップ１ 5月25日（土） 15:30～16:50「安全性委員会ワークショップ（臨床情報部主催）《白橿１》「有害事象文献レビューと鍼灸安全対策マニュアルの紹介」」
WS-1「有害事象文献レビューおよび鍼灸安全対策マニュアルの紹介」
座長：

東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

菅原

正秋

演者：

東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
常葉大学 健康プロデュース学部 健康鍼灸学科

菅原
福世

正秋
泰史

鈴鹿医療科学大学 保健衛生学部 鍼灸サイエンス学科

宮脇太朗

ワークショップ２ 5月26日（日） 10:00～10:50 WS-2「医療従事者向け鍼灸体験」

《白橿２》

座長：

仙台赤門医療専門学校

宍戸新一郎

演者：

仙台赤門医療専門学校

古川雄一郎

実技セミナー★実技セミナー１
5月25日（土） 10:00～10:50
PS-1「バランステストの診察法と治療法」

《白橿２》

演者：

ガネーシャ鍼灸院

川嶋

睦子

座長：

森ノ宮医療大学

尾崎朋文★実技セミナー２
5月26日（土） 14:00～14:50
PS-２「呼吸器疾患に対する鍼灸治療」
演者：
座長：

《白橿２》
前倉鍼灸院
池岡クリニック・池岡鍼灸院

前倉
小西

知典
未来

－ 29 －

★実技セミナー３
5月25日（土） 15:00～15:50
PS-3「「長野式治療法」と「キー子スタイル」」

《白橿２》

演者：

長野式研究会

村上

裕彦

座長：

仙台赤門医療専門学校

川嶋睦子★実技セミナー４ 5月25日（土） 16:00～16:50
PS-4「末梢性顔面神経麻痺に対する鍼治療の実際」

《白橿２》

演者：

埼玉医科大学 東洋医学科

堀部

豪

座長：

鍼灸MARU古田大河★実技セミナー５
5月26日（日）PS-5「男性不妊に対する鍼灸治療」

9:00～9:50

《白橿２》

演者：

SR鍼灸グループ

座長：

三瓶鍼療院

★実技セミナー６
5月26日（日） 14:00～14:50
PS-6「アトピー性皮膚炎に対する鍼灸治療」

三瓶

真一

《白橿２》

演者：

新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

座長：

明治国際医療大学 鍼灸学部

★実技セミナー７
PS-7「YNSA」

伊佐治景悠
辛島
充

5月26日（日） 15:00～15:50

江川

雅人

廣

正基

《白橿２》

演者：

東北大学病院 総合地域医療教育支援部・漢方内科

神谷

哲治

座長：

東北大学大学院医学系研究科 地域総合診療医育成寄附講座

石井祐三

実技セミナー８
5月26日（日） 16:00～16:50
PS-8「操体法と鍼灸」

《白橿２》

演者：

はり処愈鍼

座長：

新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

小泉

直照

金子聡一郎

特別企画 コンセンサスミーティング
5月26日（日） 13:00～13:50《橘》★「月経前症候群・月経前不快気分障害診断治療管理指針コンセンサスミーティング～鍼灸師の皆様のご意見をお聞かせください」
SS-1「月経前症候群・月経前不快気分障害指針コンセンサスミーティング」
演者・座長：
座長：

近畿大学 東洋医学研究所

武田卓

明治国際医療大学 鍼灸学部 鍼灸学科

田口玲奈

－ 30 －

特別提言
5月26日（日） 9:00～10:20★「鍼灸教育モデル・コア・カリキュラムー鍼灸学系大学協議会からの発信ー」
SS-2「鍼灸学系大学教育モデル・コア・カリキュラム」

《萩》

座長：

明治国際医療大学
東京有明医療大学

河井
坂井

正隆
友実

演者：

明治国際医療大学
明治国際医療大学
東京有明医療大学

矢野
河井
坂井

忠
正隆
友実

明治東洋医学院専門学校

福田

文彦

報

告

★報告１ 5月25日（土） 17:00～17:50
教育研修部企画
R-1 「鍼灸師への鍼灸団体に対する意識調査」

《橘》

演者：

日本理学療法器材工業会 鍼灸作業部会

鈴木沙有理

座長：

相澤はり・きゅう・マッサージ治療院

相澤★報告２ 5月26日（日） 14:00～15:50
JLOM部、辞書用語部、AMED、鍼灸電カル会議／作業部会合同報告会
座長：

啓介

《萩》

帝京平成大学 ヒューマンケア学部 鍼灸学科

久島達也

東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

木村友昭

明治国際医療大学

小野直哉

常葉大学 健康プロデュース学部 健康鍼灸学科

新原寿志

保健医療学部 鍼灸学科

木村友昭

千葉大学 医学部 附属東洋医学センター 墨田漢方研究所

森田

智

田口

太郎

R2-1「令和5年度の鍼灸を含む日本の伝統医療を取り巻く国際情勢の概説」
演者：

R2-2「ISO/TC249の現状と対応」
演者：

東京有明医療大学

R2-3「WHO-FIC年次総会TMRG（伝統医学関連グループ）報告」
演者：

九州看護福祉大学 看護福祉学部 鍼灸スポーツ学科

R2-4「全日本鍼灸学会 辞書用語部における活動について 鍼灸学用語集のWeb掲載に向けて」
演者：

全日本鍼灸学会 辞書用語部 伝統医学班

和辻

直

山下

幸司

村橋

昌樹

R2-5「鍼灸電子カルテの標準参照仕様の現状について」
演者：

鈴鹿医療科学大学 医用工学部 医療健康データサイエンス学科

R2-6「鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定を目的とした実態調査
演者：

第２報」

鍼灸電子カルテ参照仕様の策定に関する会議 作業部会

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市民公開講座
5月26日（日） 16:00～16:50
LP 「お家で薬膳 心も身体も健やかに」
演者：
座長：《メインホール》

本草薬膳学院 仙台教室 講師 横須賀まな美
東北大学大学院 医学系研究科 漢方・統合医療学共同研究講座 高山真

ランチョンセミナー
ランチョンセミナー１ 5月25日（土） 12:00～12:50
LS-1「「未来を拓く手掛かり」研究者の道と鍼灸の役割－セルフケアの重要性－」
座長：

新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

演者：

茨城県立医療大学 保健医療学部 医科学センター

粕谷

大智

石山すみれ

東京有明医療大学 保健医療学部
共催：

《橘》

谷口

授

セイリン株式会社

ランチョンセミナー２ 5月25日（土） 12:00～12:50《萩》
LS-2「超音波画像診断装置（エコー）を最大限に活かす、皮膚刺激ツールの有効性」
座長：
演者：
共催：

常葉大学 健康プロデュース学部 健康鍼灸学科

共催：

健太

一般社団法人 日本臨床リカレント教育研究センター（JCREARC）
株式会社ゼニタ 銭田 良博
東洋レヂン株式会社

ランチョンセミナー３ 5月25日（土） 12:00～12:50
LS-3「呼吸器疾患と東洋医学」
座長：
演者：

沢崎

《白橿１》

東北大学大学院 医学系研究科 漢方・統合医療学共同研究講座
東北大学病院 総合地域医療教育支援部・漢方内科

高山
菊地

真
章子

株式会社ツムラ

ランチョンセミナー４ 5月25日（土） 12:00～12:50《白橿２》
LS-4「お灸でつながる『ひと×えがお』お灸を中心とするセルフケア普及の活動報告 Part1」
座長：
演者：
共催：

せんねん灸お灸ルーム所長 小泉 洋一
せんねん灸セルフケアサポーター
セネファ株式会社

ランチョンセミナー５ 5月26日（日） 12:00～12:50
LS-5「生殖医療から始まる鍼灸の可能性と未来（医師からの信頼を得るために）」
座長：
演者：
共催：

《橘》

医療法人社団厚仁会 厚仁病院生殖医療部門 鍼灸ルーム長 松田 尚香
京都なかむら第二針療所・滋賀栗東鍼灸整骨院鍼灸部門 総院長
日本レーザーリプロダクション学会理事 中村 一徳
東京医研株式会社、日進医療器株式会社（ユニコ）－ 32 －

ランチョンセミナー６ 5月26日（日） 12:00～12:50
LS-6「肌再生鍼としてのダーマローラー」《萩》

座長： かなざわ鍼灸院院長 博士（鍼灸学） 石川県鍼灸マッサージ師会 理事
演者：
共催：

ランチョンセミナー７ 5月26日（日） 12:00～12:50
LS-7「鍼灸が精神医療に貢献できること～医師に求められる鍼灸師像とは～」
進行：
演者：

竹田

太郎

日本鍼灸師会 業務執行理事 肌リジェ 代表 田中 一行
ダーマローラージャパン

株式会社メイプル名古屋 鍼灸企画部
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
メモリーケアクリニック湘南

《白橿１》
井上
松浦
吉田

尚子
悠人
勝臣

メディカルサロンFreesia 坂野 翔子
メイプル名古屋株式会社

共催：

ランチョンセミナー8 5月26日（日） 12:00～12:50《白橿２》
LS-8「お灸でつながる『ひと×えがお』お灸を中心とするセルフケア普及の活動報告 Part2」
座長：

進行：
演者：
共催：

せんねん灸お灸ルーム所長 小泉 洋一
せんねん灸セルフケアサポーター
セネファ株式会社

サロン企画
ES「Star festival

七夕に願いを込めて」
宮城大会

実行委員会

式 典 ・ 総 会
開式

5月25日（土） 9:00～9:30《メインホール》

会

5月25日（土）13:00～13:50《メインホール》

高木賞表彰式

5月25日（土）14:00～15:00《メインホール》

学生発表表彰式

5月26日（日）13:00～13:50《メインホール》

総会

－ 33 －

一般演題の部
演題番号の見方
演題番号は、「通し番号-発表曜日-発表区分-発表時間」の順に並んでいます。
発表曜日：Sat→5月25日（土）、Sun→5月26日（日）発表区分：P1、P2、P3、P4→ポスター発表、G→学生発表
発表時間：14:00→14時00分
例：001-Sat-P1-14:00
通し番号001ー5月25日（土）ーポスター発表 1 ー14時00分より発表－第１日目－
英語発表「英語①」

001-Sat-P1-14:00

5月25日（土） 14:00-15:00
座長：高山

真

深澤

洋滋

Literature review on acupuncture treatment for long COVID-19

Department of acupuncture and moxibustion, Niigata University Health and Welfare
Kaneko002-Sat-P1-14:12

Soichiro

Acupuncture and massage support for disaster victims

Department of Education and Support for Regional Medicine, Department of
Kampo Medicine, Tohoku University Hospital

003-Sat-P1-14:24

Takayama

Shin

Necessary Contents for Safe Acupuncture in Disaster Areas

Department of Acupuncture and Moxibustion, Faculty of Health Care,
Teikyo Heisei University

004-Sat-P1-14:36

Tsunematsu

MikakoEffect of autonomic nerves on opioid-induced constipation

Department of Acupuncture and Moxibustion, Meiji University of Integrative Medicine

005-Sat-P1-14:48

英語発表「英語②」Hiraiwa

Shinya

5月25日（土） 15:00-16:00
座長：鈴木

雅雄

山下

仁

Miyamoto

Nao

Quantitative Analysis of the Supporting Hand in Acupuncture

Ritsumeikan University Graduate School of Sport and Health Science

007-Sat-P1-15:12

MisakiBehavior analysis using DeepLabCut of a chemobrain model rat

Graduate School, Meiji University of Integrative Medicine

006-Sat-P1-15:00

Okada

Acupuncture for panic disorder with agoraphobia

Department of Acupuncture and Moxibustion, Tokyo Ariake University of Medical and
Health Sciences, Tokyo, Japan

008-Sat-P1-15:24

Matsuura

Yuto

The Current State of Acupuncture for Sleep

Department of Acupuncture and Moxibustion, Faculty of Health Care,
Teikyo Heisei University

Nakamura

Suguru－ 34 －

009-Sat-P1-15:36

Bleeding risk of acupuncture for hematological malignancies

Department of Kampo Medical Research Institute, Aizu Medical Center,
Fukushima Medical University

010-Sat-P1-15:48

Kayo

TakumiSuzuki

Masao

Antispasmodic Gastric Motility with Acupuncture.

Department of Kampo Medicine, Aizu Medical Center,
Fukushima Medical University School of Medicine, Aizuwakamatsu
一般演題「耳鼻科・めまい」

5月25日（土） 16:00-16:48
座長：鶴011-Sat-P1-16:00

鍼灸治療を行った末梢性めまい患者の経過
市立砺波総合病院

012-Sat-P1-16:12

佳子

吉田

和平

突発性難聴に対する鍼治療の症例集積
埼玉医科大学 東洋医学科

014-Sat-P1-16:36

林

片側内耳点のローラー鍼刺激が回転負荷後の体の揺れに及ぼす影響
一般社団法人 反応点治療研究会

013-Sat-P1-16:24

浩幸

井畑真太朗

耳鳴に対する鍼灸治療で耳鳴質問（THI）のスコアが改善した１ 症例
関西医療大学

保健医療学部 はり灸・スポーツトレーナー学科

一般演題「COVID-19関連」

坂口俊二

5月25日（土） 11:00-12:00
座長：恒松美香子
関015-Sat-P2-11:00

コロナ禍における鍼灸施術の状況に関する調査

016-Sat--P2-11:12

新型コロナウイルス罹患後症状の咳に対する鍼の一症例（公社）全日本鍼灸学会
常葉大学

臨床情報部

安全性委員会

健康プロデュース学部

健康鍼灸学科

真亮

恒松美香子
関

真亮

飯田

通容

工藤

滋

017-Sat--P2-11:24 知的障害者家族の心身変化にあはき師が継続的に関わった一症例
ここちめいど018-Sat--P2-11:36 コロナ禍が特別支援学校理療科臨床実習受療者の実態に及ぼす影響
筑波大学 人間系（理療科教員養成施設）

019-Sat--P2-11:48 教育機関のはりきゅう治療室におけるコロナ禍前後の患者の変化
筑波大学 理療科教員養成施設
一般演題「古典・経絡１ 」

沖中美世乃

5月25日（土） 14:00-15:00
座長：高山

美歩

橋本

巌

木戸

正雄

020-Sat-P2-14:00 『黄帝内経素問』（水熱穴篇第六十一）における四肢の治療（学）花田学園 日本鍼灸理療専門学校

021-Sat-P2-14:12

東洋医学と中医学の概論書記載の病証と系譜
日本鍼灸研究会

022-Sat-P2-14:24

木場由衣登

日本の鍼灸臨床に即した十二経脈病証の確立のための調査研究
明治国際医療大学 鍼灸学部

鍼灸学講座

和辻

直

－ 35 －

023-Sat-P2-14:36

経絡治療の創成時期について
日本鍼灸研究会

024-Sat-P2-14:48

中川

俊之

仙田

昌子

皮膚色と五臓、五味、五志との関連についてのパイロットスタディ
東京医療福祉専門学校

一般演題「古典・経絡２ 」

教員養成科

5月25日（土） 15:00-15:48
座長：和辻

直

025-Sat-P2-15:00 腎兪の穴位主治条文の検討
026-Sat-P2-15:12
027-Sat-P2-15:24

愛媛県立中央病院

鍼灸治療室

大塚

愛媛県立中央病院

鍼灸治療室

阿部里枝子

穴位主治条文による上部督脈の検討
エビデンスに基づく少沢（SI1）の主治症の検討
熊本針灸小雀斎

028-Sat-P2-15:36

素子

渡邉

大祐

内田

匠治

テキストマイニングによる『明堂経』主治と経脈病証分析の試み
九州看護福祉大学 看護福祉学部 鍼灸スポーツ学科

一般演題「産婦人科」

5月25日（土） 15:48-16:48
座長：田口

玲奈

小井土善彦

029-Sat-P2-15:48

PCOSに対する鍼治療の１ 症例

030-Sat-P2-16:00

低AMHの難治性不妊症に対する不妊鍼灸治療の１ 症例

031-Sat-P2-16:12

妊産婦の悩み対する実態調査

きむら鍼灸

木村

雅洋

キュアーズ長町小松

範明

レディース鍼灸院HIROYULARI

高橋

靜佳

総合内科

三谷

直哉

一般社団法人JISRAM

田邊美晴

032-Sat-P2-16:24 妊産婦の麻痺性イレウスにより緊急入院を要し鍼灸が著効した一例
熊本赤十字病院

033-Sat-P2-16:36 月経不順に対する鍼灸治療の効果

一般演題「顔面神経麻痺」

5月25日（土） 11:12-12:00
座長：山口034-Sat-P3-11:12

陳旧性顔面神経麻痺後遺症に対する鍼治療の有用性

035-Sat-P3-11:24

末梢性顔面神経麻痺の鍼治療期間後に形成外科手術に至った１ 症例

036-Sat-P3-11:36

末梢性顔面神経麻痺に対し鍼治療併用でQOL向上に寄与できた１ 症例

037-Sat-P3-11:48

Emotricsで表情筋麻痺を評価した末梢性顔面神経麻痺患者の１ 症例

東京女子医科大学 附属東洋医学研究所
鍼灸サロンZouzou
鍼灸サロン
埼玉医科大学

ハリシア
東洋医学科

高橋

智
海人

会沢いずみ
遠藤

伸代

堀部

豪

－ 36 －

一般演題「ペイン・鎮痛」

5月25日（土） 14:00-15:24
座長：皆川

陽一

加納

舞

塩田

誠也

伊東

秀憲

大内

晃一

屋

由美

038-Sat-P3-14:00 訪問鍼灸が運動機能及びADLにおよぼす影響
つじい鍼灸整骨院

039-Sat-P3-14:12 舌痛症に鍼灸、漢方併用が有効だったと思われた一症例
北里大学

北里研究所病院漢方鍼灸治療センター

040-Sat-P3-14:24 頭部の帯状疱疹後神経痛に対して鍼灸治療が奏功した１症例
東京医療福祉専門学校

041-Sat-P3-14:36

教員養成科

臨床専攻課程鍼灸治療と傾聴で関節リウマチの症状改善をサポートした一症例
ここちめいど042-Sat-P3-14:48

鍼治療は慢性痛の電流知覚閾値に影響する
昭和大学

043-Sat-P3-15:00

医学部

麻酔科学講座顎関節症の痛みに対する鍼治療の効果の一症例
東京有明医療大学大学院 保健医療学研究科

044-Sat-P3-15:12

松本美由季

鍼灸学分野

山田

隆寛

毛塚

巳恵

抗がん剤副作用における味覚異常・手足の痺れへの鍼灸の効果
柳谷素霊記念東洋鍼灸治療院

一般演題「灸」

5月25日（土） 15:24-17:00

045-Sat-P3-15:24

市販加工灸の特性について（Ｉ）

046-Sat-P3-15:36

市販加工灸の特性について（２）

座長：冨田

賢一

松本

毅

千葉大学柏の葉鍼灸院

後藤唯

千葉大学医学部附属病院

松本毅

047-Sat-P3-15:48 電気灸と温灸による脳内機能的結合の変化
明治国際医療大学大学院

永田宏子

048-Sat-P3-16:00 施灸面の角度が燃焼する台座灸およびその周囲の温度に与える影響
九州医療科学大学 社会福祉学部 スポーツ健康福祉学科
049-Sat-P3-16:12 灸刺激による脾臓サイトカイン産生誘導への神経系の関わりの検討

冨田賢一

明治国際医療大学 大学院

大下紘平

Cubic Lab.

糸井信人

050-Sat-P3-16:24
051-Sat-P3-16:36

台座灸の製造安定性について 第１報
台座灸の製造安定性について 第２報
国際メディカル専門学校

一般演題「スポーツ領域」

谷口美保子

5月25日（土） 11:00-12:00
座長：近藤

052-Sat-P4-11:00

宏

泉

重樹

村越

祐介

女子陸上長距離選手における大腿骨疲労骨折の１症例
新潟医療福祉大学

リハビリテーション学部

鍼灸健康学科－ 37 －

053-Sat-P4-11:12

灸セルフケアが認知反応時間に与える影響－第２報－
森ノ宮医療大学

054-Sat-P4-11:24

医療技術学部

大貴

鍼灸学科

藤本

英樹

鍼灸学分野

石井

輝

吉田

行宏

保健医療学部

スポーツ外傷・障害に対する鍼治療の疫学調査
東京有明医療大学大学院 保健医療学研究科

056-Sat-P4-11:48

宮武アメリカンフットボールチームにおける鍼治療の試み
東京有明医療大学

055-Sat-P4-11:36

鍼灸学科

中学生へのスポーツを通した東洋医学的観点からの健康教育の試み
明治国際医療大学

一般演題「超音波１」

鍼灸学部

5月25日（土） 14:00-15:12
座長：林 健太朗

057-Sat-P4-14:00

藤本

英樹

渡邊

健

大森

祐輝

高橋

健太

安全性・再現性の高い坐骨神経鍼通電療法の電気生理学的検討
筑波技術大学

保健科学部

保健学科

鍼灸学専攻

058-Sat-P4-14:12 超音波診断装置を用いた呼吸による腎臓深度の検討【第２報】
鈴鹿医療科学大学大学院

医療科学研究科

059-Sat-P4-14:24 超音波画像診断装置を用いた後頭下筋群への安全刺入深度の検討
名古屋トリガーポイント鍼灸院

060-Sat-P4-14:36 エコーを用いた小殿筋・関節包靱帯の安全深度と範囲の検討
東京大学医学部附属病院

061-Sat-P4-14:48

リハビリテーション部

超音波画像装置を用いた女性の腸骨筋刺鍼点の検討
東京有明医療大学附属鍼灸センター

062-Sat-P4-15:00

小田木

悟

前道

俊宏

超音波画像診断装置を用いた低周波鍼通電時の筋収縮動体評価
早稲田大学スポーツ科学学術院

一般演題「超音波２」063-Sat-P4-15:12

母袋信太郎

5月25日（土） 15:12-16:24
座長：小川

一

西村

健作

瀧本

一宏

種市

敢太

近藤

海斗

橘

綾子

前田

寛樹

西村

健作

後頚部痛に対し１回のエコー下鍼治療により著効した症例
一鍼灸院

064-Sat-P4-15:24

超音波画像診断装置を利用した腰部の可動域変化に対する鍼治療

065-Sat-P4-15:36

超音波画像診断装置を利用した腰痛に対する皮下組織への介入

066-Sat-P4-15:48

経絡内部のエコー装置による血管の可視化（第２報）

067-Sat-P4-16:00

深部トリガーポイントに対しエコー下鍼治療が有効であった１症例

BODYREMAKER

鍼灸治療院
鍼灸院 My＋日本鍼灸理療専門学校
名古屋トリガーポイント鍼灸院

068-Sat-P4-16:12 左殿部および鼠径部痛へ超音波ガイド下鍼通電療法が奏功した１例
合同会社

青山 かがやき鍼灸整骨院

－ 38 －

一般演題「美容鍼」

5月25日（土） 16:24-17:00
座長：中村069-Sat-P4-16:24

非接触型3Ｄカラースキャナーを用いた美容鍼灸の効果検証
一般財団法人

070-Sat-P4-16:36

日本美容鍼灸マッサージ協会

上田

隆勇

池藤

仁美

八卦頭鍼法による顔面・頸部の皮膚粘弾性への肌美容の検討
関西医療大学071-Sat-P4-16:48

優東洋医学研究センター

カラースケールガムを使用した鍼治療による咀嚼機能評価モデル
湘南慶育病院

青木奈美江－第２日目－
一般演題「腰痛１」

5月26日（日） 9:00-9:48
座長：井上072-Sun-P1-9:00

慢性腰痛者に対するトリガーポイントへの鍼刺激時間の検討
関西医療大学073-Sun-P1-9:12

保健医療学部 はり灸・スポーツトレーナー学科

北川

洋志

渡邉

真弓

腰痛の背景に心理状態が存在する可能性に関する多面的探索
中央大学理工学部

074-Sun-P1-9:24

非特異的腰痛患者の鍼治療効果に影響を及ぼす因子の探索

075-Sun-P1-9:36

慢性の腰下肢痛に対する鍼治療東京有明医療大学
東京大学

医学部附属病院

保健医療学部

鍼灸学科

リハビリテーション部

一般演題「腰痛２」076-Sun-P1-9:48

基浩

南雲世以子
小糸

康治

5月26日（日） 9:48-10:48
座長：北川

洋志

小糸

康治

富澤

麻美

判治

由弘

小泉

直照

山口

紗和

腰部脊柱管狭窄症が北里方式経絡治療で改善した一症例
北里研究所病院漢方鍼灸センター鍼灸科

077-Sun-P1-10:00 初診時車椅子で来院した腰部脊柱管狭窄症の鍼治療の一症例
東京有明医療大学附属鍼灸センター

078-Sun-P1-10:12

下肢神経痛に対し漢方治療と鍼灸施術の併用で効果を示した一例
東北大学079-Sun-P1-10:24

大学院 医学系研究科 漢方・統合医療学共同研究講座

上・中位腰椎の神経根障害と推測された腰下肢痛の一症例
東京有明医療大学附属鍼灸センター

080-Sun-P1-10:36

痺れを伴う慢性腰痛に鍼通電療法が有効であった１症例

筑波技術大学大学院 技術科学研究科 保健科学専攻 鍼灸学コース Bolot kyzy

Shirin－ 39 －

一般演題「実態調査１」

5月26日（日） 10:48-12:00
座長：今村

頌平

仲嶋

隆史

松熊

秀明

081-Sun-P1-10:48 医療機関における鍼灸治療の実態と養成校への要望に関する調査
森ノ宮医療大学

医療技術学部

鍼灸学科

082-Sun-P1-11:00 eスポーツプレイヤーが抱える身体愁訴に関するアンケート調査
大阪府鍼灸マッサージ師会

佐藤想一朗

083-Sun-P1-11:12 東京医療専門学校教員養成科附属施術所の患者動態調査
東京医療専門学校

084-Sun-P1-11:24

晃大

松木

宣嘉

鍼灸学科

菅原

正秋

東洋医学科

田口

知子

医学部 疫学・衛生学分野

大学附属鍼灸施術所におけるインシデント・アクシデントの分析
東京有明医療大学

086-Sun-P1-11:48

栗林

はりきゅう・あん摩・柔道整復利用者のがん検診の受診状況
岡山大学

085-Sun-P1-11:36

教員養成科

保健医療学部

埼玉医科大学病院における鍼治療受診患者の実態調査
埼玉医科大学病院

一般演題「実態調査２」

5月26日（日） 14:00-15:12
座長：宮崎

彰吾

高野

道代

仲嶋

隆史

高野

道代

岩澤

拓也

櫻庭

陽

小川

修平

087-Sun-P1-14:00

世界マスターズ水泳選手権2023九州大会

088-Sun-P1-14:12

強化クラブ女性アスリートに対する健康状態や鍼灸に関する調査

089-Sun-P1-14:24

開業鍼灸院における鍼灸施術を離脱する要因のアンケート調査

ボディケア報告
東雲鍼灸治療院

新潟医療福祉大学

リハビリテーション学部

鍼灸健康学科
ここちめいど090-Sun-P1-14:36 統合医療施設の卒後研修修了者を対象としたアンケート調査
筑波技術大学

保健科学部附属東西医学統合医療センター

091-Sun-P1-14:48 湘南慶育病院鍼灸科における受診動機の解析
湘南慶育病院

092-Sun-P1-15:00 オンラインを活用した開業鍼灸師による共同研究の実施（第２報）
ここちめいど一般演題「実態調査３」093-Sun-P1-15:12

5月26日（日） 15:12-16:12
座長：宮嵜

潤二

仲村

正子

仲村

正子

水野

公恵

米倉

まな

無料温灸器配布によるレディース鍼灸認知への影響
森ノ宮医療大学

094-Sun-P1-15:24

医療技術学部

鍼灸学科

地域鍼灸院と漢方診療を行う医師との医療連携の取り組み
東京女子医科大学 附属東洋医学研究所

095-Sun-P1-15:36

加藤久仁明

鍼灸院におけるうつと不安症状を有する患者の実態調査(第3報）
ここちめいど－ 40 －

096-Sun-P1-15:48

看護介護職員が有する自覚症状に対する自己対処法アンケート調査
公益財団法人積善会 曽我病院

097-Sun-P1-16:00

足立

恵子

宮嵜

潤二

冷え症とバター摂取頻度との関連：横断研究
慶應義塾大学医学部 衛生学公衆衛生学

一般演題「精神科領域」

5月26日（日） 9:00-10:00
座長：伊藤098-Sun-P2-9:00

鍼灸臨床におけるHADスケールを用いた不安・抑うつ調査

099-Sun-P2-9:12

ミラーニューロンに着目した自閉症スペクトラム障害の鍼灸治療法

100-Sun-P2-9:24

パニック症患者に対する治療に重要と感じたこと

101-Sun-P2-9:36

うつ病患者に対する鍼療法と認知行動療法の併用を試みた一症例

102-Sun-P2-9:48

鍼灸と湯液による治療が奏効した難治性身体表現性障害の１症例

鈴鹿医療科学大学 鍼灸治療センター
一般財団法人ファジィシステム研究所
ここちめいど帝京平成大学 ヒューマンケア学部
北里大学

北里研究所病院

鍼灸学科

漢方鍼灸治療センター

一般演題「睡眠領域」

剛

脇

英彰

光野

諒亮

山川

烈

外松恵三子
脇

英彰

伊藤

剛

5月26日（日） 10:00-10:48
座長：藤田103-Sun-P2-10:00

うつ症状に対する現代医学的考察による鍼刺激の評価法

104-Sun-P2-10:12

睡眠障害に対する灸セルフケアの血圧に与える影響

大阪公立大学 都市健康・スポーツ研究センター
森ノ宮医療大学

医療技術学部

鍼灸学科

洋輔

山下

和彦

鍋田

智之

堀川

奈央

田中

隆一

105-Sun-P2-10:24 中途覚醒を訴える患者に対する鍼灸治療と灸セルフケア実施の１例
森ノ宮医療大学

医療技術学部

鍼灸学科

106-Sun-P2-10:36 挙児希望患者が有していた睡眠障害に対する鍼通電療法の効果
ここちめいど一般演題「自律神経系」

5月26日（日） 10:48-11:36
座長：二本松107-Sun-P2-10:48

かかりつけ鍼灸師として患者の命と生活の質を守る

108-Sun-P2-11:00

パーキンソン病患者の自律神経症状が経絡治療で軽快した一例

109-Sun-P2-11:12

鍼刺激が呼吸数に及ぼす影響とHRV解析との関係

中村整骨院
鍼灸アキュミット
帝京平成大学

健康科学研究科

明

中村

吉伸

大谷

倫恵

廣井

寿美

古田

高征

110-Sun-P2-11:24 局所治療に遠隔部刺激を加えた時の心拍数・血圧への影響の検討
履正社国際医療スポーツ専門学校

－ 41 －

一般演題「教育１」

5月26日（日） 14:00-15:12
座長：戸村

多郎

成島

朋美

河井

正隆

宮城

凌央

村上

慶泰

戸村

多郎

紀平

晃功

谷口

博志

111-Sun-P2-14:00 あはき教員養成機関の学生への生成AIの認識や活用状況等の検討
明治国際医療大学

基礎教養講座112-Sun-P2-14:12 鍼灸教育において教材の特性が及ぼす学習に及ぼす影響について
明治国際医療大学大学院

鍼灸学研究科113-Sun-P2-14:24 統合医療講義を受けて医学生は何に対し興味や関心を示したか？
東北大学病院

114-Sun-P2-14:36

総合地域医療教育支援部

解剖学学習アプリの月次ダウンロード変化とユーザー特徴の分析
関西医療大学大学院

115-Sun-P2-14:48

呉竹学園東洋医学臨床研究所での臨床実習における学びの検討
呉竹学園 東洋医学臨床研究所

116-Sun-P2-15:00

鍼灸の歴史教育に現代の視点を取り入れた教育効果
東京有明医療大学

保健医療学部

一般演題「教育２」

鍼灸学科

5月26日（日） 15:12-15:36
座長：中村

真通

117-Sun-P2-15:12 脳卒中生活期患者への鍼灸施術を実現する職員研修に関する調査
脳梗塞リハビリセンター

118-Sun-P2-15:24

邦男

成島

朋美

安齋

昌弘

鍼灸養成課程における多職種連携教育の必要性
筑波技術大学

119-Sun-P2-15:36

石上

保健科学部附属東西医学統合医療センター

伝統医療従事者に必要なコンピテンシー
仙台赤門医療専門学校

一般演題「教育３」

5月26日（日） 15:48-16:36
座長：河井

正隆

120-Sun-P2-15:48 グラフ文書を用いた鍼灸師向けオンライン学習支援に関する検討
玉川大学工学部柴田健一

日本鍼灸理療専門学校

光澤

弘

鍼灸学科

矢島

道子

明治東洋医学院専門学校

中村沙樹

121-Sun-P2-16:00 脈診訓練法の開発（第25報）
122-Sun-P2-16:12

山崎良齋著『最新鍼灸医学教科書』における「鍼灸学」について
明治東洋医学院専門学校

123-Sun-P2-16:24

オンライン授業と対面授業での習熟度比較

一般演題「消化器領域」

124-Sun-P3-9:00

5月26日（日） 9:00-10:12
座長：谷口

授

石崎

直人

がん性疼痛患者の便秘症に対する鍼灸治療の1症例
香川大学 医学部

公衆衛生学

神田かなえ

－ 42 －

125-Sun-P3-9:12

質問紙による若年女性の便秘の要因分析
関西医療学園専門学校

126-Sun-P3-9:24

128-Sun-P3-9:48
129-Sun-P3-10:00

一彦

鍼灸研修

山田

雄介

ここちめいど杉山

英照

帝京平成大学 健康科学研究科

長嶺

澄佳

谷口

授

胃切除後の嘔吐に鍼治療が奏功したことで退院が可能となった１例
福島県立医科大学

127-Sun-P3-9:36

中井

会津医療センター

鍼灸治療が著効した機能性ディスペプシア患者の1症例
鍼灸研究を視野に入れた胃音と胃電図の同時記録
標準治療に奏功しなかった上部消化管愁訴に対する鍼灸治療の症例
東京有明医療大学

保健医療学部

一般演題「中枢神経系」

鍼灸学科

5月26日（日） 10:12-11:36
座長：松本

淳

武田

真輝

武田

真輝

宮澤

勇希

陣内

哲志

神谷

哲治

松本

淳

高橋

護

130-Sun-P3-10:12 脳卒中急性期に生じた持続性吃逆に対する鍼治療の効果
市立砺波総合病院

131-Sun-P3-10:24 脳卒中患者の評価ツール「鍼灸ケアシート」の特徴（第一報）
脳梗塞リハビリセンター

132-Sun-P3-10:36 痙縮に伴う腹部絞扼感に対する鍼灸治療の一症例
筑波技術大学

133-Sun-P3-10:48

保健科学部附属東西医学統合医療センター

片麻痺の上肢痙縮に対して鍼治療を行い関節可動域が改善した一例
東北大学病院

134-Sun-P3-11:00

総合地域医療教育支援部・漢方内科

意識障害軽減と呼吸安定に鍼治療が有用であった重症頭部外傷例
岐阜大学

135-Sun-P3-11:12

医学部附属病院第二内科

座位保持が困難な頸部ジストニア患者に対しての鍼治療
スピカ鍼灸・マッサージ院

136-Sun-P3-11:24

上肢の震えが著明でADLに支障をきたした上肢ジストニアの一症例
関西医療大学 神経病研究センター

一般演題「運動器１」

東内あすか

5月26日（日） 14:00-14:48
座長：水出

137-Sun-P3-14:00

頚部経穴の内部の可視化及び3Dモデルの製作（第2報）
日本鍼灸理療専門学校

138-Sun-P3-14:12

一

山下

勝大

高梨

知揚

慢性肩こり患者における鍼治療の効果の意味に関する質的研究
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

140-Sun-P3-14:36

小川

運動負荷による筋硬度変化と鍼通電が筋硬度に与える影響について
関西医療大学大学院 保健医療学研究科

139-Sun-P3-14:24

靖

肩こりに対する鍼治療の影響
東京大学

医学部 附属病院

リハビリテーション部

林 健太朗

－ 43 －

一般演題「運動器２」

5月26日（日） 14:48-15:36
座長：高梨

141-Sun-P3-14:48

東洋医学的な視点で治療した下肢痛の１例
市立砺波総合病院

142-Sun-P3-15:00

Kirari鍼灸・マッサージ院

彩衣

山崎

正史

吹野

将大

古庄

敦也

太白穴への置鍼刺激がヒラメ筋の筋緊張に与える変化
健康スタジオキラリ

144-Sun-P3-15:24

土方

太白穴への円皮鍼刺激がヒラメ筋の筋緊張に与える変化の検討
健康スタジオキラリ

143-Sun-P3-15:12

知揚Kirari鍼灸・マッサージ院

足関節可動域に対する鍼治療効果のレビュー
九州看護福祉大学 看護福祉学部 鍼灸スポーツ学科

一般演題「泌尿器科領域」

5月26日（日） 15:36-16:00
座長：伊藤145-Sun-P3-15:36

膀胱痛症候群に鍼灸治療が有効であった１症例
北里研究所病院 漢方鍼灸治療センター 鍼灸科

146-Sun-P3-15:48

千展

井田

剛人

加持

綾子

夜間頻尿に対するへの鍼治療の1症例（第２報）
東京有明医療大学 附属鍼灸センター

一般演題「鍼ー基礎」

5月26日（日）9:00-9:48

座長：谷口147-Sun-P4-9:00

鍼刺激のイメージは脊髄前角細胞の興奮性を増加させる
北海道鍼灸専門学校

148-Sun-P4-9:12

医学研究科

生体制御学分野

チュロウンバト明

オユンチメグ

鍼刺激による膝前十字靭帯損傷予防の可能性について
関西医療大学 はり灸・スポーツトレーナー学科

150-Sun-P4-9:36

二本松

変形性膝関節症モデルラットに対する鍼通電の効果
昭和大学大学院

149-Sun-P4-9:24

博志

山口由美子

四肢と体幹を模した生体モデルへの鍼通電状況のシミュレーション
東京有明医療大学

保健医療学部

一般演題「環境感染・安全性」

鍼灸学科

木村

友昭

5月26日（日） 9:48-10:48
座長：菅原

正秋

新原

寿志

今村

頌平

新原

寿志

佐原

俊作

石井

祐三

平岡

光一

151-Sun-P4-9:48

施術所における災害対策の調査報告

152-Sun-P4-10:00

衛生的刺鍼のための鍼管のアイデア

153-Sun-P4-10:12

上肢の肢位の違いが背部経穴の鍼の安全刺入深度に影響を与えるか

公益社団法人 日本鍼灸師会 研修委員会
常葉大学

健康プロデュース学部

健康鍼灸学科

平成医療学園専門学校

鍼灸師科

154-Sun-P4-10:24 安全性を配慮し電気ていしんコードで横隔神経刺激を行った１症例
東北大学大学院医学系研究科

地域総合診療医育成寄附講座

155-Sun-P4-10:36 衛生的で安全性の高いクリーンニードルテクニックの特許開発
全国出張はりきゅう院

－ 44 －

一般演題「社会鍼灸学」

5月26日（日） 10:48-12:00
座長：今井

賢治

木村

友昭

鍼灸学科

尾崎

朋文

株式会社はあとふるあたご はあとふる鍼灸マッサージ治療院

高田

光俊

奈良

上眞

奥津

貴子

健康鍼灸学科

村上

高康

DSAM

堀口

正剛

156-Sun-P4-10:48 高額訴訟事例から後頸部刺鍼のトラブル回避についての考察
森ノ宮医療大学

保健医療学部

157-Sun-P4-11:00 プレゼンティーズムに対する鍼灸治療その１
158-Sun-P4-11:12 中国における江南地域の中医鍼灸について
大阪医療技術学園専門学校

159-Sun-P4-11:24

ＧＨＱによる「鍼灸禁止令」の歴史的意義
呉竹鍼灸柔整専門学校

160-Sun-P4-11:36

令和６年能登半島地震における鍼灸マッサージ施術導入までの報告
常葉大学浜松キャンパス

161-Sun-P4-11:48

健康プロデュース学部

災害支援活動からみえた鍼灸マッサージ師の資質

一般演題「小児科領域」

5月26日（日） 14:00-15:00
座長：尾崎

朋文

桐浴眞智子

162-Sun-P4-14:00

頭痛により不登校となった中学生男児への小児はり灸治療の１症例

163-Sun-P4-14:12

小児のアトピー性皮膚炎のそう痒感にてい鍼治療が著効した１症例

164-Sun-P4-14:24

ストレスによる胸痛のある児に対する鍼治療

どんぐり鍼灸室
こうたの森のはり灸院
大阪医科薬科大学病院

麻酔科・ペインクリニック

山口あやこ
森野

弘高

桐浴眞智子

165-Sun-P4-14:36 伊勢地域における「疳切り」の調査
じねん堂はり灸治療院

西出隆彦

166-Sun-P4-14:48 症状の聴取に工夫を要した小児片頭痛に対する鍼灸治療の一症例
東京有明医療大学 附属鍼灸センター
一般演題「頭顔面部の疼痛」

曽田真由美

5月26日（日） 15:00-15:48
座長：石山すみれ

167-Sun-P4-15:00

左側上下顎臼歯部の痛みに対して鍼治療を行った１症例

168-Sun-P4-15:12

持続性特発性顔面痛と診断された患者に対する鍼治療の１症例

169-Sun-P4-15:24

オトガイ神経知覚異常患者に対する鍼灸治療

大阪大学
大阪大学
大阪大学

歯学部附属病院
歯学部附属病院
歯学部付属病院

歯科麻酔科

高橋

沙世

歯科麻酔科

酒井

浩司

歯科麻酔科

山本伸一朗

170-Sun-P4-15:36 下歯槽神経損傷に伴う知覚鈍麻・痺れに対する鍼治療の１症例
埼玉医科大学

東洋医学科

山本

彩子

－ 45 －

一般演題「免疫・アレルギー」

5月26日（日） 15:48-16:36
座長：江川

171-Sun-P4-15:48

鍼灸刺激による口腔内免疫活性の変化
九州看護福祉大学 看護福祉学部 鍼灸スポーツ学科

172-Sun-P4-16:00

会津医療センター

鍼灸研修

雄二

宮田紫緒里

上頸神経節置鍼法を用いたアトピー性皮膚炎の一症例（第２報）
山田鍼灸治療院

174-Sun-P4-16:24

花田

ギラン・バレー症候群によるしびれに鍼治療が有効であった１症例
福島県立医科大学

173-Sun-P4-16:12

雅人

山田

幹夫

辻

大恵

アトピー性皮膚炎に対する鍼治療
名古屋平成看護医療専門学校 はり・きゅう学科－学生発表－
学生発表「基礎・臨床」

5月25日（土） 10:50-11:30
座長：岡田175-Sat-G-10:50

帝京平成大学 ヒューマンケア学部

176-Sat-G-11:00

鈴木

宥翔

鍼灸学科

藤川

新大

保健医療学部 はり灸・スポーツトレーナー学科

武井

陽星

西川

陽菜

鍼刺激による精巣機能への効果ついて
関西医療大学

178-Sat-G-11:20

鍼灸学科

ヒトにおける足三里への鍼通電刺激は全血LPS耐性を変容するか？
帝京平成大学 ヒューマンケア学部

177-Sat-G-11:10

鍼刺激による男性型脱毛症への効果について
関西医療大学

保健医療学部 はり灸・スポーツトレーナー学科

学生発表「調査・フィールドワーク」

5月25日（土） 11:30-12:00
座長：中村

179-Sat-G-11:30

保健衛生学部 鍼灸サイエンス学科

荒瀬巧麻

教科書に記載される五臓病証
大分医学技術専門学校

181-Sat-G-11:50

優

肩こり・腰痛患者数と気象データとの相関
鈴鹿医療科学大学

180-Sat-G-11:40

岬

鍼灸施術に応用できる腰痛に関連する要因の検討

鍼灸師科

久保田晃一

鍼灸学科

大澤

疼痛に悩む育児中の女性に有用な対策の検討
帝京平成大学 ヒューマンケア学部佑斗

－ 47 －The Program of The 73rd Annual Congress of
The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion,
May 24~26, 2024,

特別演題抄録
大

会

大

会

会
副

基

頭
会

講

演

講

演

頭

調

講

演

特

別

講

演

１

～

３

教

育

講

演

１

～

９

日

韓

シ

シ

ン

ポ

ン

ポ

ジ

ウ

ム

ウ

ム

１

～

７

ジ

パネルディスカッション１ ～３
教

育

セ

ミ

ナ

ー

ワ ー ク シ ョ ッ プ １～ ２

実 技 セ ミ ナ ー １

～ ８

特別企画

コンセンサスミーティング

特

別

報告１

提

言

教育研修部企画

報告２
JLOM部／辞書用語部／AMED研究
班／鍼灸電子カルテ会議合同報告会
市

民

サ

ロ

公

開
ン

講
企

座
画

Miyagi－ 48 －

大会会頭講演座長：（公社）全日本鍼灸学会 会長

PL

若山

育郎

鍼灸でつながる診療、教育、研究高山 真
東北大学病院

総合地域医療教育支援部（総合診療科、漢方内科）

2024年、第73回公益社団法人全日本鍼灸学会学術大会にご参加をいただきまして、心から感謝申し上げます。2019年から蔓延した新型コロナウイルス感染症の間、私が所属しております東北大学病院では、宮城県内の広域感染対策を行い、特に当部局では軽症者等宿泊療養施設の医療支援を行ってまいりました。
その経験から、これまでに経験のない疾病に対して、歴史的観点から伝統医学を活用することで貢献できることを感じました。コロナによる社会制限の一方で、オンラインを用いた新たな技術展開により、人の移動無しに、つながりを持つことが可能にもなりました。医療においても、遠隔診療などが導入され、より簡便にアクセスができ、提供される時代になってきました。便利になる一方で、人と人との直接的なつながりも見直されてきております。伝統医学の本質は、患者と直接向きあい、接し、個人の体質や病態を把握し、思いをくんで通じ合い、患者に合う治療、施術をするところにあります。多様化する社会において、あん摩マッサージ指圧師、鍼灸師、医師、歯科医師など、それぞれの立場で鍼灸に携わる方々がつながり、そのつながりから各人の専門性をいかした医療連携が展開されることが期待されます。さらに、医学教育、歯学教育、薬学教育、看護学教育の各モデル・コア・カリキュラムに漢方医学教育が取り上げられたこともあり、日本の伝統医学としての鍼灸も今後多くの医療職種の理解が望まれるステージに入りました。他職種の中には、教育者、研究者、臨床家など様々な意味も含まれます。教育機関の鍼灸師、研究を行い情報発信する鍼灸師、臨床で高い技術を持ち施術を行う鍼灸師、など多くの立場で伝統医学を伝え、発展させる方々のそれぞれの立場のつながりも重要です。高い施術技術が教育され、臨床の現場における疑問から研究が進み、研究結果が各施術に応用されるなど、教育、研究、臨床はそれぞれの立場があるものの、一体となって鍼灸のレベルを底上げするものと考えています。世界的には、伝統医学として鍼灸が非常に広く活用されてきております。その臨床効果も日本から発信され、医療現場での活用も日々広がってきております。今後の鍼灸の発展を祈念しつつ、私が歩んできた医師の立場から鍼灸に向き合う姿勢をお話しさせていただきます。
キーワード：鍼灸、漢方、連携、活用、相互理解
●略 歴
1997年
1997年
2001年
2010年
2011年
2015年
2019年

宮崎医科大学医学部医科学科卒業
山形市立病院研修石巻赤十字病院循環器科
東北大学大学院医学系研究科医学博士課程修了、ミュンヘン大学麻酔科留学
東北大学大学院医学系研究科先進漢方治療医学講座講師
東北大学病院総合地域医療教育支援部准教授・副診療科長
東北大学大学院医学系研究科漢方・統合医療学共同研究講座特命教授

－ 49 －

大会副会頭講演
座長：明治国際医療大学

VPS

矢野 忠

家庭鍼灸医療学と鍼灸院経営
中沢 良平
一寸法師ハリ治療院“医”は「医学」と「医療」に分けられることがあります。これに倣い“鍼灸”を分けるとしたら「鍼灸医学」と「鍼灸医療」になります。また、「家庭医療」という分野があり、「家庭医療学」という学問も存在します。
今回の講演では、家庭医療の視点を持った鍼灸医療学という内容で「家庭鍼灸医療学」と名付け、その考えを披露したいと思います。
さらに“経営”という意味には「継続的・計画的に事業を遂行すること」とあり、「経営学」としては「企業経営の経済的・技術的・人間的諸側面を研究する学問」（広辞苑）と記されています。鍼灸院経営に
は、もちろん高度な技術としての治療が求められますが、治療家として人間的諸側面の問題も扱わなければなりません。鍼灸の知識と技術、そして人間的な資質向上のバランスが取れた経営が求められることは今も昔も同じです。
家庭医療は、「患者中心の医療の方法（Patient-Centered Medicine）」「家族指向型ケア」「地域包括プライマリ・ケア」の3つから成り立つとされます。家庭医療の定義はプライマリ・ケアの定義とほぼ同じとされ、家庭医療学を学ぶことはプライマリ・ケアを学ぶということにもなります。
自身の地域に役立つ鍼灸院を経営するには治療技術のみならず、家庭医療を学び、患者中心の医療の方法や家族指向型ケア、コミュニティアウトリーチなどを用いての地域包括プライマリ・ケアの実践も必要です。人間的諸側面を研究するのに家庭医療の学問は役立ちます。
人口減少が進む我が国では、そうした家庭医療を実践する鍼灸院が今後求められると考えます。皆さんと一緒に国民医療としての鍼灸について考えたいと思っています。
キーワード：家庭医療学、プライマリ・ケア、鍼灸院経営
●略 歴
【学歴】
1981年 法政大学文学部卒業
1983年 日本鍼灸理療専門学校卒業【現職】
公益社団法人全日本鍼灸学会理事・東北支部長
一般社団法人福島県鍼灸師会監事兼相談役
一寸法師ハリ治療院 院長【所属学会】
一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会
一般社団法人日本東洋医学会
一般社団法人日本災害医学会【受賞】
2017年 厚生労働大臣表彰
2019年 福島県知事表彰

－ 50 －

基調講演
座長：仙台赤門医療専門学校

KL

浦山

久嗣

東北の意味と意義
浦山 きか
東北大学

学術資源研究公開センター

史料館【問題の所在と方法】所与の「東北に関して考察する」というテーマに対し、中国の思想書を対象に「東北」という言葉の意味を探るとともに、日本医学史における「東北（地方）」の意義について、その内容と位置づけを考える。
【結果】
1．中国思想における「東北」の意味「東北」は、「日の出づる処」であった。夏至の日の出が北よりであることから、『淮南子』天文訓に「（日）夏至出東北維」といい、『論衡』説日に「案夏日長之時、日出東北」という。また『史記』封禅書に「東北」を「神明之舎」と言い換える。これを陰陽で表現すれば、『春秋繁露』陽尊陰卑に「故陽気出於東北」といい、『礼記』郷飲酒義に「天地温厚之気、始於東北」と位置づけられた。時間と空間を十二支によって表現する場合は、「東北」は「丑寅」の間にあり、八卦で示せば「艮」に当たる（『周易』説卦・
正義）。時間においては一日の始まりを示すとともに、季冬から孟春へと移る一年の始まりに当たるため、循環の境目を意味した。この境目が疫鬼等が出現するところと考えられ、またそれらを祓い封じるために、
東北は「鬼門」とされたものらしく、漢代以降広く行われた。
2．日本医学史における「東北」の意義
伊達藩においては、伊達政宗は、医学に造詣が深く、自身も脈診を行い、藩医に処方を求める書状を送っていた。米沢上杉藩（現在の山形県）や伊達藩の支藩である一関藩（岩手県）においては救荒書が編纂された。近年は米沢上杉藩の藩医である堀内家についての研究が進められた。日本が西洋医学と文化を受容する過程において、「東北地方」の果たした役割は大きく、一関藩の建部家と大槻家は特筆すべきである。
『解体新書』の挿図を描いた小田野直武は角館（秋田県）の出身であり、シーボルトに学んだ高野長英も水沢藩（岩手県）の出身である。
『厚生新編』（『生計纂要』）は、大槻玄沢がフランス人・ショメールの著わしたオランダ語訳『日用百科辞典』の幕府に命じられ翻訳し、刊行されなかったが、写本が宮城県図書館伊達文庫に保存されている。
【考察】日の出の位置という自然現象を踏まえ、「東北」は「日（陽気）の出づる処」と考えられていた。
十二支による表現の中で「鬼門」が現れ、定着していった。また、日本が西洋医学と文化を受容する過程
において、東北地方の果たした役割と後世への影響は大きかった。
【利益相反】利益相反に該当する内容は含まれない。
キーワード：東北、日本医学史、中国思想●略 歴2014年より 東北医科薬科大学非常勤講師
2014年より 森ノ宮医療大学客員教授
2018年より 東北大学史料館協力研究員
学位：博士（文学、東北大学）
専門分野：医学史
研究テーマ：東アジアの伝統医学
主著：『漢文で読む『霊枢』』（森ノ宮医療大学出版部、2006年、第21回間中賞受賞）『中国医書の文献学的研究』（H25年度科研費研究公開費・学術図書205010、汲古書院）

－ 51 －

特別講演１
座長：全日本鍼灸学会東北支部長

SL1

中沢

良平

東日本大震災時の多組織・多職種連携に基づく
災害保健医療活動石井 正
東北大学病院

総合地域医療教育支援部

東日本大震災により宮城県石巻市、東松島市、女川町からなる石巻医療圏は最大被災地となったが、圏内唯一の災害拠点病院で免震構造を備えた石巻赤十字病院は、石巻市内86の医療施設のうちただ一つ100%機能を維持しえた医療施設で、かつ高次対応可能な施設でもあったため必然的に現地医療救護活動の拠点本部となり、当時同院の医療社会事業部長で宮城県災害医療コーディネーターでもあった筆者が、「石巻医療圏」の医療救護活動のマネージメントを担うことになった。また石巻市の行政や保健所も被災し、発災直後にその機能が著しく低下したため、本来行政や保健所が担うべき業務についても当初は筆者らが深く関与することとなった。この震災において石巻赤十字病院は、発災後4分で災害対策本部を立ち上げ、トリアージエリア設置完了まで要した時間はわずか57分であった。その後、地域からの患者を全例応需するだけでなく、様々な組織と連携し、同院へ避難してきた多数の在宅酸素患者、妊婦、透析患者などに有効に対応する独自のシステムを構築するなど様々な工夫をし、また東北大学病院と密に連携して患者の適切な後方搬送を行った。2012/3/20、東北大学、医師会、自治体等の関係機関と直接調整し、石巻の支援に入った全ての組織の救護チームを一元化した「石巻圏合同救護チーム」を立ち上げ、圏内に当初300か所以上あった避難所全てに対し環境・衛生状態・傷病者内訳などを項目としたアセスメントを継続的に行い、被災情報を収集し対応することとした。被害が甚大かつ広域であったため、石巻医療圏を14のエリアに分け、エリアごとに必要に応じて救護チームを割り振る「エリア・ライン制」を敷いた。主業務となる
避難所巡回診療活動の他にも、収集した被災情報に基づき自動ラップ式トイレの配布、無医地域における2か所の救護所の設置、回復遅延地域における４か所の救護所の設置、処方薬のデリバリーシステムの構
築など、亜急性期から慢性期にかけて、多組織・多職種と連携しながら被災地のヘルスケアにかかる様々な施策を実施した。9/30に合同救護チーム活動終了まで、登録延べ955チームが参加し、カバーした避難所数は最大328ヶ所（46480名）、避難所や定点救護所で診療した延べ人数は53696名であった。本講演では、これらの経験を紹介するとともに、今後のクライシスへの対応のtipsについても述べてみたい。
キーワード：東日本大震災、クライシス対応、多組織連携、多職種連携
●略 歴
1989年
1998年
1998年
2002年
2007年
2012年

東北大学医学部卒業
東北大学大学院医学系研究科（外科学専攻）修了
岩手県立遠野病院救急医療科長
石巻赤十字病院第一外科部長
石巻赤十字病院医療社会事業部長
現職

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特別講演２
座長：中和医療専門学校

SL2

清水

洋二

性差医療
小宮ひろみ
国立成育医療研究センター女性の健康ナショナルセンター設立準備室

性差医療とは、男女比が圧倒的に一方の性に傾いている病態、発症率はほぼ同じでも、男女間で臨床的に差をみる疾患、生理的、生物学的解明が男性または女性で遅れている病態、社会的な男女の地位と健康の関連などに関する研究の結果を疾病の診断、治療法、予防措置へ反映することを目的とした医療と定義されている。すなわち、性差医療では、種々の疾患や病態での受療率、罹患率、死亡率に注目し、さらに男女間で臨床的に差をみる疾患（代表例としては、虚血性心疾患がある。虚血性心疾患は閉経前の女性では、男性に比較すると罹患率は低いが、閉経後10年が経過すると、男性にキャッチアップし、最終的には発症率は男女で変わらない）に注目し原因分析を行う。さらに、性差医療は、生物学的性だけではなく、
ジェンダーを重視する医療である。性差医療を実践する臨床の場が女性外来である。女性外来は、従来の女性医療にジェンダーの視点を導入した。日本に女性外来が初めて設置されてから20年以上が経過したが、患者を心身両面から総合的な診療を提供し、ジェンダーやライフステージを意識した医療を実践している。
女性外来の特徴として、完全予約制、診療の時間を十分に確保し（初診30分以上）、担当医師も同性が話しやすいという患者さんも多く、ほぼ女性医師が担当している。当院の女性外来は2004年に設置され、2008年性差医療センターとして診療体制を強化した。現在、婦人科、心身医療科、乳腺外科、内科、歯科口腔外科の女性医師が、one-stop型の総合医療を提供している。当センターの特徴はNarrative Based
Medicineの実践、漢方療法、多職種連携である。特にコ・メディカルは専任の看護師と医療事務が配置され、トリアージや電話対応など重要な役割を果たしている。女性外来の意義を理解し、患者に対応できる
コ・メディカルの存在は治療効果を向上する。女性は補完代替療法の有用性が報告されており、女性外来
は、生物学的性差とジェンダーの知識を有する多職種の医療従事者が活躍できる分野である。近年、ジェンダード・イノベーションという概念が注目されている。性差分析という新しい手法を取り入れることで、研究や技術開発の革新を目指している。性差を常に考慮することで、医学・医療、国民の健康に寄与することが性差医療に課せられた使命と考える。
キーワード：性差医療
●略 歴
1986年
1996年
1998年
2001年
2008年
2010年
2014年
2017年
2024年

山形大学医学部附属病院入職
山形大学医学部免疫・寄生虫学講座助手
米国ベイラー医科大学分子細胞生物学博士研究員
福島県立医科大学産婦人科入職
福島県立医科大学産婦人科講師
福島県立医科大学附属病院性差医療センター部長
福島県立医科大学医学部准教授
福島県立医科大学附属病院漢方内科部長
福島県立医科大学附属病院性差医療センター教授
国立成育医療研究センター女性の健康ナショナルセンター設立準備室

理事長特任補佐

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特別講演３
座長：北海道鍼灸専門学校

SL3

川浪

勝弘

慢性疼痛診療ガイドライン－最新研究を踏まえた痛み治療のup to date－伊藤 和憲
明治国際医療大学 鍼灸学部

鍼灸学科

慢性疼痛に対する鍼灸治療の効果は、数多く報告されている。特に腰痛のような筋骨格系（末梢性・脊髄性）の痛みに関しては数多くの臨床試験が実施されており、腰痛や頭痛などに対して鍼灸治療の有用性が報告されている。これらは末梢性や脊髄性の治効機序が働き、疼痛局所では血流改善に伴う発痛物質の減少や、脊髄でのコントロールで痛みを軽減することが知られている。一方、線維筋痛症のような中枢性（脳性）の痛みに関しても、臨床試験が実施され、その有用性も報告されている。治効機序としては、末梢性とは異なり、脊髄後角を経由して中脳水道周囲灰白質などの脳機能を活性化させ、下行性疼痛調整系を賦活させることが知られている。また、鎮痛系以外にも自律神経系や免疫系にも作用することで様々な症状が改善することが明らかとなっている。このように、鍼灸治療は慢性疼痛患者の各症状に対して効果的であることから、2021年に発刊された慢性疼痛診療ガイドラインでは慢性頚部痛や慢性頭痛、線維筋痛症などの慢性疼痛に対して、弱く推奨されている。しかしながら、痛みのメカニズムや治効機序を考慮して鍼灸治療を行わなければ効果が得られないことも明らかとなっているため、ガイドラインには「慢性疼痛に対して適切な知識を有する鍼灸師」に診察してもらうことが必要と記載されている。
他方、近年では原因が明確でない痛みは痛覚変調性疼痛と呼ばれ、線維筋痛症やCRPSなどがその代表である。その背景には、扁桃体や背外側前頭前野などの脳機能異常や脊髄過敏化により痛覚受容機構や鎮痛機構を変調させているため、新たな診療ガイドラインが必要とされている。実際、痛覚変調性疼痛患者
では、鍼灸治療の効果が減弱することが知られており、効果が認められにくい。そのため、痛覚変調性疼痛患者では、通常の治療に加えて、脊髄過敏化を抑制するような内臓症状へのアプローチ、大脳辺縁系をコントロールするようなラポール形成、背外側前頭前野をコントロールするような頭皮鍼通電や認知行動
療法、さらには社会的つながりを改善するための社会的処方（養生）などが必要となる。
このように、慢性疼痛に対する診察や鍼灸治療はシステマティックに行う必要があるため、いつでもどこでも同じ診察・治療・生活指導が行えるように電子カルテと体調管理アプリを用いたエビデンスに基づく次世代型の疼痛診療が鍼灸領域でも始まっている。
キーワード：慢性疼痛、痛覚変調性疼痛、下行性疼痛調整系、慢性疼痛ガイドライン、養生
●略 歴
2002年
2002年
2008年
2009年
2015年
2017年
2019年
2021年
2023年

明治鍼灸大学 大学院 博士課程修了
明治鍼灸大学 鍼灸学部 臨床鍼灸学教室 助手
トロント大学（カナダ） 研究職員
明治国際医療大学 鍼灸学部 臨床鍼灸学教室 講師・准教授
同教室 教授明治国際医療大学 大学院 研究科長・教授
明治国際医療大学 鍼灸学部 学部長・鍼灸学講座、兼鍼灸臨床部長
YOJYOnet株式会社 CEO
日本養生普及協会 会長

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教育講演１
座長：鍼灸サロンLibera

EL1

益子

勝良

不妊鍼灸の特別演題入りとこれから
三瓶 真一
三瓶鍼療院

不妊鍼灸は、全国の開業鍼灸院でごく普通に取り扱われている。そのセミナーなども、地方の鍼灸師会などの団体主催、またセイリンなどに代表される商用開催など多彩に行われている。本学会でも全国の支部学術活動でも賑わっているし、年に1回の学術大会でも参加者が多く見込める目玉セッションとしてほぼ毎年開催されている。
本学術大会でこれまで不妊症に対する鍼灸治療について一般演題発表はあってもエビデンスに乏しいという理由から、第64回ふくしま大会（2015年郡山市開催）まで長らく特別講演や教育講演、シンポジウム、
パネルディスカッションなどの特別演題にならなかった歴史がある。これはPubMedなどで世界的に文献を検索しても不妊症に鍼灸が効果的であるという良質な論文があまりなかったからのようである。ただし当時すでに広く日本国内で不妊症に鍼灸治療が広く行われており、当時私は第64回ふくしま大会企画調整委員として当初から不妊鍼灸でのセッションを提案した。本部の福田学術部長に渋られたが、『これだけ国内で扱われているのであれば、シンポジウムなら』という条件で特別演題として企画された。本学術大会における不妊鍼灸の特別演題入りである。
当時と現在をPubMEDで比較して調べてみた。1997年から2023年までで臨床試験、MA（メタ解析）、RCT、それらを論じたRv（レビュー）やSR（システマティックレビュー）の数は217編あるが、第64回ふくしま大会の企画構想を練り始めた2013年当初は78編しかなく、RvやSRについてはあまり良質ではない
ものが35編しかなかった。一方、2022年と23年だけで33編のRvとSRが登録され急に文献が増えた強い印
象がある。しかも2022年2月に登録されたKewei Quanらの27件のサブグループ研究（7,676人）について
臨床妊娠率などを比較したものでは、多くのサブグループ研究で、鍼灸の介入したグループで優位に臨床
妊娠率など成績が良かったとするものが多数あった。このような事から、いまや不妊鍼灸にエビデンスはあると言えるだろう。ただし残念ながらほとんどの研究は海外特に中国などからの発信である。
今後われわれは日本鍼灸で多数の研究を集め、世界にMade in JAPANの良質な研究を発信していく必要がある。福島で耕して種を蒔いた土壌に、宮城でわれわれは今日、不妊症から一歩踏み出した難治性不妊のシリーズ企画を水として撒く。若い芽が今後大きな天を衝く大樹に育つことを願っている。
キーワード：不妊症、不妊鍼灸、不妊、エビデンス●略 歴1986年 東京医療専門学校 専科卒
2013年 福島県鍼灸師会 副会長
2015年 第64回（公社）全日本鍼灸学会学術大会ふくしま大会事務局長【現職】
一般社団法人 福島県鍼灸師会 会長
一般社団法人JISRAM（日本生殖鍼灸標準化機関）監事
東北鍼灸学会 副会長
全日本鍼灸学会東北支部 学術委員
有限会社三瓶鍼療院 代表取締役
2022年 第73回（公社）全日本鍼灸学会学術大会宮城大会 実行委員長

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教育講演２
座長：山田鍼灸治療院

EL2

山田

愉生

理学療法士から見た鍼灸の役割
冨田 健一
医療法人

清生会 谷口病院

リハビリテーション科

理学療法士は名実ともに運動療法が主要な仕事。つまり理学療法士の目線で鍼灸の役割を考えた場合、それは運動療法への支援となる。では、運動療法への支援とは？それは患者が運動療法を滞りなく実施するために、阻害因子を極力減らすことである。運動療法が必要な患者には、個体・環境・運動課題の三つの問題点がある。そして鍼灸の役割には患者を中心として、ミクロとマクロな役割がある。このミクロな役割というのは個体への対処であり、マクロな役割は環境の把握である。そして運動課題は双方の要素がある。ミクロな役割とは、四診などを参考に、体調管理や徐痛を目的に鍼灸を施術する一般的な鍼灸師の活動であり、一見違和感は無いかもしれない。しかしながら常に運動療法を実施するタイミングや併用・進捗状況を考慮しながらの取り組みとなるため、運動療法の適応や方法に対する理解は不可欠となる。またマクロな役割とは、患者の主訴の要因となりうる家庭や居住地域の環境を把握し、対処することである。
このマクロな役割は訪問鍼灸であれば把握しやすいが、院内での治療を中心とする鍼灸師においても問診での把握は必須である。例えば30cmの段差昇降時に膝の疼痛があり、来院した患者がいたとしよう。筋力低下が著明であり30cmの段差昇降が困難な身体機能であれば、どれだけ素晴らしい鍼灸治療を施したとしても、何の解決にもならない。鍼灸治療をする時間があれば、ホームセンターでブロックを購入し、段差解消する方が最適解である。段差昇降に必要な筋力トレーニングを実施する方法もあるだろう。つまり鍼灸師だからといって、初めから鍼灸の施術を前提とするのではなく、患者の主訴の原因を把握し、鍼灸の範疇に囚われない対処ができなければ、主訴の原因を除去せずに鍼灸の直後効果だけを延々と提供する日々となってしまうのである。近年、我が国は地域包括ケアシステムに大きく舵を切りました。鍼灸師
がその一部を担い地域で生き残るためには、従来の鍼灸師としての取り組みに加え、鍼灸の範疇を超える事例において、然るべき職種へ情報提供し速やかに対処するための幅広い知識とチームアプローチ（連携医療）を有効利用する能力が必要となります。今回の教育講演では地域における患者を中心としたミクロとマクロな鍼灸師の役割について提案します。開示すべきCOI関係にある企業はありません。
キーワード：連携医療、病鍼連携、チームアプローチ、多職種連携、地域包括ケア
●略 歴
1998年
1998年
2007年
2009年
2017年

高知医療学院 理学療法科卒業
明治国際医療大学附属病院リハビリテーション科入職
仏眼鍼灸理療学校鍼灸学科（夜間部）卒業
明治国際医療大学リハビリテーション科学ユニット助手
医療法人清生会谷口病院リハビリテーション科入職

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教育講演３
座長：仙台赤門医療専門学校

EL3

宍戸新一郎

若い世代の学生をどう理解し、どう付き合うか
本田 伊克
宮城教育大学教育学研究科「世代」の違いによって、私たちは一見同じ場所にて、同じ出来事を経験しているようでも、実は考えていること、感じていることは違います。もちろん、私たち一人ひとりはそれぞれの考え方や感じ方をもち、お互いの違いを尊重しながら生きていくほかありません。しかし、世代によって、おおよそ、考え方や感じ方に違いがみられることも確かです。どんな時代に子供時代を過ごし、あるいは青年期を過ごしたかということは、今生きている時代に生起する出来事の意味をどのように捉えるかという点で、より若い世代との認識のギャップも生み出します。
大学教員として30近くも年の離れた学生と接している一人として、若い世代は自分のときと考え方も感じ方も違うなと思うところも多々あります。さすがに、30も違う世代の人たちと同じ波長でコミュニケー
ションはできませんが、自分の世代にはない発想や、優しさやいたわりの気持ちも感じます。何より、同じ人間として尊重し合う関係性を築こうとすることで、私自身、人との関りが豊かになります。
若い世代のことをどう理解し、付き合っていけばよいか。皆さんと考える機会になればと思います。
キーワード：世代効果、若者文化、Z世代
●略 歴
2009年
2011年
2015年
2020年

一橋大学大学院社会学研究科博士課程修了
宮城教育大学教育学部准教授
宮城教育大学教育学研究科准教授
宮城教育大学教育学研究科教授

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教育講演４
座長：学校法人

EL4

明治東洋医学院専門学校

福田文彦

認知心理学の観点から考える学習者支援藤江里衣子
藤田医科大学

医学部

医療コミュニケーション

皆さんの目の前に、学習成果が上がらないという学生や研修生が現れた時、その原因は何だと思いますか？まず思いつくのは、学習時間の少なさかもしれません。しかし、十分な学習時間を確保しているにもかかわらず、それが結果に表れない場合、教育者としては何をすれば良いのか、頭を悩ませた経験のある方も少なくないのではないでしょうか。
この背景にはいくつかのことが考えられます。一つは臨床心理学的背景です。すなわち、何らかの情緒的苦痛や精神疾患などメンタルヘルス的な課題をベースとした学習への取り組みの不安定さが見られる場合です。
もう一つが、学習方法の不適切さです。これは、身につく学習方法を知らない場合と、得意・不得意のばらつきがあることから、学習したことが成果に結びつきづらい場合が考えられます。この時、学習者が抱える困難を考えるヒントを与えてくれるのが、認知心理学の視点です。今回は、こちらに焦点を当ててお話ししていきます。
本教育講演では、まず最初に、記憶の多重貯蔵モデルを基盤とし、記憶のプロセスとその途上で生じ得る躓き、およびその対策を紹介します。これは、情報が感覚記憶、短期記憶を経て、長期記憶として定着するまでの流れを示したもので、各段階への移行を促進するポイントがあります。
さらにこのモデルは、得意・不得意のでこぼこが大きい発達障害のある学習者の支援についても、多くの示唆を与えてくれます。このため今回は、発達障害の特徴も説明し、先のモデルから、学習の具体的なサポートとしてどのような方法が考えられるかをお伝えします。
そして最後に、メタ認知についてもお話しします。メタ認知とは、自分の内面的な動きや自身が置かれている状況を俯瞰して見ることです。学習に限らず自らの行動を見直し、調整するためには、メタ認知が非常に重要となります。
みなさまが学習者支援を行う際に、本講演が相手の困難を理解する一助となることを願っています。
キーワード：認知心理学、記憶の多重貯蔵モデル、学習者支援
●略 歴
2004年
2009年
2014年
2019年

東京大学教育学部教育心理学コース卒業
名古屋大学大学院教育発達科学研究科心理発達科学専攻博士課程後期課程満期退学
名古屋大学大学院医学系研究科地域総合ヘルスケアシステム開発寄付講座 助教
藤田医科大学医学部医療コミュニケーション 講師

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教育講演５
座長：新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

EL5

金子聡一郎

多職種にも伝わるカルテの書き方
鍼灸師らしさと読みやすさを両立するために
佐藤 健太
札幌医科大学

総合診療医学講座

千歳市民病院

総合診療科

医師にとってのカルテ（診療録）は、記載する法的義務があるだけでなく、頭の中の情報や思考を書き出すことで自身の脳内を客観視して「論理的思考能力を鍛え上げるためのツール」である。また、全世界共通のルールに基づいて蓄積されたデータは、業界全体の底上げのために必要な「臨床研究の基礎データ」にもなる。したがって、医師育成においては、ひとり立ちするまでに標準的なカルテ記載法を習得することが必須となっている。
また、昨今の高齢化に伴って患者が抱える問題も多領域にまたがるようになり、施設内外で様々な専門職と連携することが求められている。多職種協働が必須となる急性期病院内においては、自分のためのメモではなく「他の職種が読んで理解できるカルテ」を書き、共通言語でコミュニケーションできることは必須条件である。
一方で鍼灸師の場合は、施術録記載の法的制約がないことや、卒前教育や卒後生涯学習のなかで施術録記載について系統的に学ぶ機会が少ないこと、医療系専門職と診療録を共有する機会に乏しいこともあり、各々が独自のルールで記載しているのが現状と思われる。
実際に、鍼灸師の記載した施術録や手紙（診察依頼状や療養費同意書など）を読んでも病状や依頼内容をうまく読み取れず、直接の会話や電話であればすんなりニーズをつかめるという場面もたびたび経験する。
そこで本講演では、「医師・看護師と共通のカルテ記載フォーマット」の基本を学びつつ、「鍼灸師としての見立てや思考過程を記載し、医師とは異なる鍼灸の独自性を反映させるヒント」も提示する。提示された情報を参考にしながら各々の診療環境でどう再現するかを考えていただくことで、「自分しか読めな
い施術メモ」からレベルアップし、自身の生涯学習を加速しつつ、多職種コミュニケーションに参加できるような『他職種が読んで理解できる、鍼灸師らしいカルテの型』をイメージできることを目指す。
キーワード：診療録、カルテ、多職種協働●略 歴2005年 東北大学医学部卒業
2005年 勤医協中央病院 臨床初期研修・総合診療後期研修
2011年 勤医協札幌病院 内科・総合診療科 科長・副院長
2020年 札幌医科大学 総合診療医学講座 診療医
2022年 札幌医科大学 南檜山地域医療教育学講座 特任助教
2024年 千歳市民病院 内科【資格】 総合内科専門医・総合診療専門医、リハビリテーション認定医【著書】 「型」が身につくカルテの書き方

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教育講演６
座長：東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

EL6

木村

友昭

医療機器である鍼灸針について
西村 直也
セイリン株式会社 国内営業部 営業課

日常、私たちが手にする「鍼灸針」とは、いったいどのようなデバイスなのか。「鍼体」なる細長い金属の先端に「鍼尖」なる鋭利加工がされ、「鍼柄」なる持ち手部分が組み合わされた物。そんな言葉だけにすると単純な物を、有資格者が人体に刺鍼することで様々な生体反応を引き起こすデバイスとなる。ところが臨床現場、学校教育においては使用方法や手技等の技術面が注目され、「鍼灸針」自体へ関心を持
つ機会は少なく「鍼灸針」がデバイスとなるまでの背景、法規制等の取り巻く環境の多くは知られていな
い。本講演では少しでも医療機器デバイスである「鍼灸針」について、関心を抱いていただけるように下記の観点から解説する。
1．鍼灸針のターニングポイント 日本国内においてディスポーザブル鍼灸針が普及した背景
2．鍼灸針の関連法規 医薬品医療機器等法・日本産業規格（規格番号：T9301）
3．鍼灸針のリスクマネジメント 添付文書（添文ナビ）・鍼灸安全対策ガイドライン
キーワード：単回使用毫鍼、添付文書、安全性、リスクマネジメント
●略 歴
2010年
同 年
2019年
2024年

鈴鹿医療科学大学
セイリン株式会社
セイリン株式会社
セイリン株式会社

鍼灸学部卒業
国内営業部 営業課
国内営業部 医療・企画推進課
国内営業部 営業課

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教育講演７
座長：新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

EL7

粕谷

大智

総合診療・膠原病リウマチ領域での鍼灸治療の可能性
増田 卓也
三井記念病院

総合内科・膠原病リウマチ内科

東邦大学医療センター大森病院 東洋医学科（一社） 北辰会
明治初期まで、鍼灸は漢方薬と同様に国民の全ての領域の医療を担う総合診療そのものであった。明治時代以降の西洋医学、基礎医学研究偏重の影響もあり、近年鍼灸の作用機序の解明が大きく進み、昨今ではトップジャーナルに鍼灸の論文が掲載されるようになった。しかし、『黄帝内経』など古典をベースとし、数百年以上もの間に臨床実践を経て完成された日本鍼灸の恐るべき治療効果は、未だ完全に解明されているとは言い難い。演者が所属する北辰会では、手技以外にも患者への深い人間理解、正確無比の触診や弁証論治、診療中の雰囲気などそれら全てが治療効果を左右しうることが経験的に知られている。鍼灸の臨床は、Illness：主観的な病（やまい）の物語の診療（ナラティブ・メディスン）や、Bio-Psycho-Social
モデルを駆使した診療の一つの完成形なのである。こうした側面は、卓越した臨床医が診療の場の雰囲
気で知らぬ間に患者を治療してしまっているのと同様であり、臨床試験においても数字として表れにくい面である。
現代の総合診療で課題として、膠原病など診断はなされたが西洋医学で対処困難な症状や、外来受診患者の約3割を占める、医学的に説明できない症状（Medically Unexplained Symptoms: MUS）がある。それに対し、未だに西洋医学は解決の糸口を見出したとは言い切れず、重度の症状を自覚する患者にとっては治療法のない難病に罹患したも同然である。それらの中には、適切に漢方薬や鍼灸の診療を受けることで症状の緩和や社会復帰の達成が期待できる患者がいるが、現状、鍼灸院との連携が未確立であることや、
漢方専門医が約2,000人程度である背景もあり、日本では東洋医学診療の提供体制が良く整備されているとは言い難い。
演者は、 鍼灸の研修を受け総合診療や膠原病領域の診療で実践しているが、 鍼灸が時に大きなgamechangerとなりうる場面を何例も経験した。鍼を握ることは、古人の総合診療の技と叡智を継承することと同義であり、今までにはなかった臨床の視点を得ることができるのである。本講演では、自験例を提示しつつ総合診療・膠原病領域での鍼灸治療の可能性や、今後の課題について臨床医の視点から概説する。
キーワード：総合診療、膠原病、鍼灸
●略 歴
2017年
2019年
2022年
2022年
2022年

久留米大学 医学部卒業
大船中央病院 初期臨床研修 修了
三井記念病院 総合内科・膠原病リウマチ内科 専攻研修 修了
同院 総合内科・膠原病リウマチ内科 医局員
東邦大学医療センター大森病院 東洋医学科 非常勤勤務

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教育講演８
座長：埼玉医科大学東洋医学科

EL8

山口 智

鍼灸師が知っておくべき漢方診療と漢方薬
有田龍太郎
東北大学病院 総合地域医療教育支援部・漢方内科

漢方は中国伝統医学を基礎としており、元来は鍼灸も漢方薬も同じように治療が行われていました。伝統医学的な考え方で診療する場合は、望聞問切の四診を行います。特に腹診は日本漢方独特の診察法です。
診察の結果から、陰陽、虚実、寒熱、表裏、気血水、六病位、五臓などを基本として証を把握し治療法を考えています。…という漢方診療をしているのは、実は一部の漢方の専門家に限られてきています。年々
漢方薬の市場規模は増加傾向にあり、全ての医師の9割は漢方薬を処方した経験があるとされ、実際に外来患者の13.5％（7.5人に1人）には漢方薬が処方されています。それほど、漢方薬は日常ありふれた薬となっています。ただし、漢方薬を処方する医師全員が漢方の系統的学習をしているわけではないのです。
漢方に精通した先生もいれば、エビデンスを元に処方する先生、保険病名だけを見て処方する先生もいるのが実情です。薬局で販売される漢方薬は、患者さん自身が選んでいる場合もあります。患者さんの中には、漢方薬は自然由来で安全と思っている方も少なくありません。もちろんショウガやシナモンなど、食物と共通するものもありますが、漢方薬にも副作用があります。医療用漢方薬の7割以上に含まれる甘草という生薬は、高血圧や頭痛、低カリウム血症を起こす偽アルドステロン症という副作用の原因となり得ます。特に高齢者で起こりやすいため、漢方薬を常用している方でこうした症状が出ている場合は、注意が必要です。一方、鍼灸診療と漢方薬を組み合わせるメリットもあります。患者さんのお薬手帳を見せてもらうと、処方されている漢方薬が分かります。そこからある程度、患者さんの状態も分かる場合があります。例えば、八味地黄丸（はちみじおうがん）、牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）は高齢者の筋力低下
や下半身の痛み、泌尿器症状に用います。漢方医学的には腎虚の治療薬であり、経穴でいえば太谿の補法的な治療に相当するかと思います。鍼灸の診療で、漢方薬と同じ方向の治療をするのか、漢方薬が治療していない病態を治療するのか考えたり、医師と連携したりするのも診療の幅が広がることがあります。漢
方診療の特徴や実情をお話しいたします。現地開催ですので、その場でご質問頂けましたら嬉しく思います。
キーワード：漢方薬、伝統医学●略 歴2007年 慶應義塾大学医学部卒
2009年 慶應義塾大学卒医学部漢方医学センターにて漢方研修
2021年 東北大学大学院医学系研究科博士課程卒
2023年 東北大学病院総合地域医療教育支援部・漢方内科 助教【助教資格】
日本東洋医学会漢方専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医、日本プライマリ・ケア連合学会 認定医
日本漢方生薬ソムリエ協会 生薬ソムリエ（中級）－ 62 －

教育講演9
座長：口之津病院EL9-1

内科・総合診療科

寺澤佳洋

鍼灸師が知っておくとよいエコーの診方
可視と不可視の交錯、大衆化する医療機器小林只

弘前大学医学部附属病院総合診療部
一般社団法人日本整形内科学研究会
金沢大学医薬保健研究域医学系機能解剖学分野
株式会社アカデミア研究開発支援
経穴・経絡は知覚できるか？
人は、見える、触れる等の五感で知覚できる対象を真実と、そして知覚できない対象を虚偽と認識しがちである。しかし五感では知覚できない電磁波や分子を、我々はテクノロジーで認識し、実生活に利用する。医学の歴史では、人体内の観察は、屍体解剖による観察が主だったが、X線写真により生体内の観察が可能となった。西洋医学は、静止画記録と分析を強みとする構造分類学として発展した。脳、心臓、筋肉など境界が明瞭な臓器が生体を機能させ、これらを繋ぐ結合組織は「その他」として除外分類されてきた。CTやMRIという高性能機器もまた、臓器中心の疾病探しに発展し、結合組織はノイズとして扱われてきた。超音波診断装置（エコー）は、MRIより解像度が高く、かつ生体の動きも評価できる。内視鏡機器と同様、我々はようやく生体内を動画で精密に観察できるようになった。
医療機器を使用できるのは誰か？
医師法では、医業（医行為を業として実施すること）を独占行為として規定する。医行為とは、医師でなければ実施するのが危険な行為であり、業とは反復継続の意志（有償無償を問わない）と解される。そして、医療機器とは医行為を目的とした機器であり、その危険性によりクラス1～4に分類される（4が最も危険）。厚生労働省は、テクノロジーの活用による自動化（例：クラス2の自動血圧計、クラス３の自動体外式除細動器, AED）、または使用者への適切な教育（例：クラス2の経鼻胃管カテーテル）により、“後追い”で公に使用可能な対象者を認可してきた。エコーは近年、血圧計や体温計のように医師、看護師、療法士、鍼灸師、一般人でも利用が広がり、大衆化されつつある。一方で、眼への使用は眼障害のリ
スクから薬機法上の規制対象であるなど、その使用には一定の知識が必要である。鍼灸師が、医師が使用する注射針と同じ分類の医療機器（クラス2）である鍼を使用できるのは、その扱いを教育課程で学ぶからである。私は看護師のエコー活用教育システム（Pocket Echo Life Support, PELS）を開発し2016年より展開してきた。今後、鍼灸師がエコーを学ぶ仕組みの構築が期待される。
解剖分類学と部分観に基づく西洋医学の鍼Dry needling、 機能学と全体観に基づく東洋医学の鍼
Acupunctureは現状区別される。ファシアとエコーは知覚対象を広げ、東西医学を繋ぐ架け橋となるだろう。
キーワード：医師法、薬機法、超音波診断装置、エコー、ファシア
●略 歴
2008年
2012年
2016年
2016年
2020年
2021年
2022年
2022年
2024年

島根大学医学部医学科卒業（医師）
六ケ所村国民健康保険尾駮診療所
金沢大学大学院医薬保健学総合研究科機能解剖学修了（博士）
弘前大学医学部附属病院総合診療部 助教
同上 学内講師
一級知的財産管理技能士（国家資格）取得
知的財産高等裁判所 専門委員（兼任）
株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長（兼任）島根大学医学部 客員准教授（兼任）－ 63 －

教育講演9
座長：口之津病院EL9-2

内科・総合診療科

寺澤佳洋

鍼灸師が知っておくとよいエコーの診方
東洋医学と西洋医学を繋ぐファシアとエコー
銭田 良博
一般社団法人日本臨床リカレント教育研究センター（JCREARC）理事長
一般社団法人日本整形内科学研究会
株式会社ゼニタ銭田治療院千種駅前

鍼灸師が知っておくと良いエコーの診療における活用方法（診方）として、本講演ではレッドフラッグ、
精密治療としてのFasciaファシア（全身を繋げ、支える立体網目状の線維構成体）、東洋医学と西洋医学の共通言語と多職種連携の3点について主に紹介する。
レッドフラッグとは、見逃してはいけない疾患を示唆する徴候や症状のことであり、鍼灸師にとっては鍼灸治療の医学的な不適応病態とも言える。例えば、急性頚部痛で受診する脳卒中や、肩こり症で受診する心筋梗塞、関節炎（偽痛風、感染症など）が生じている関節疾患、出血傾向の強い患者への深部刺鍼などが挙げられる。エコーは、後2者の判断について役立つ。
発痛源を正確に評価し、アプローチすることは治療精度に直結する。経穴はファシアに存在し、経絡はファシアの機能解剖学的連続性で説明可能とも報告されている。そのため、私達鍼灸師は、ファシアを治療する専門家ともいえる。ファシアの異常病変を見分けるためには、筋・腱・血管・末梢神経・脂肪組織などを構造的に把握し、これらの診方の技術が必要となる。エコーは解剖構造認識（体表解剖、肉眼解剖、
エコー解剖）の一致性を高め、これらの学習を通じて、治療精度を向上させる。
ファシアは、東洋医学と西洋医学の共通言語として活用でき、多職種連携を促す。レントゲン・CT・
MRIではファシアを評価することは困難であるが、エコーはMRIよりも高い解像度、そして動画評価により動きまで評価できる。高性能化するエコーは、東洋医学の可視化というパラダイムシフトを促す機器の1つとしても期待されている。例えば「得氣」は局所性単収縮（Local twitch response, LTR）として観察
でき、治療手技の1つである「雀啄」が生体内でどの構造をどのように刺激しているかも観察できる。このようにエコーは、今までは表現困難であった鍼灸師の治療（介入）前後の変化を示すことが可能になりつつある。
エコーは鍼灸師にとって、現代科学のテクノロジーの活用という側面を有する。運動機能疾患であれば、
上記3つの観点に基づく整形内科学的評価を通じて、鍼灸師が医師へ相談する知識と技能の修得を促し、医師が鍼灸師に頼る機会を増やし、医療業界の臨床・教育・研究・連携・経営にも活かすことができる可能性を秘めている。
キーワード：ファシア、エコー、整形内科、レッドフラッグ
●略 歴
1992年
1996年
2024年
2013年
2016年
2024年

信州大学医療技術短期大学部理学療法学科卒業
早稲田医療専門学校東洋鍼灸学科II部卒業
信州大学大学院博士課程 総合医理工学研究科総合理工学専攻ファイバー工学分野在学中
医療法人昌峰会加藤病院総合リハビリテーション室
学校法人河合塾学園トライデントスポーツ医療看護専門学校理学療法学科顧問
株式会社ゼニタ代表取締役

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日韓シンポジウム
Chairman：Vice President of KAMMS, Kyung Hee University
National University Corporation Tsukuba University of Technology

SI-1

Prof. NAM Dongwoo
Prof. ISHIZAKI Naoto

The Western and Korean Medicine Collaborative Treatment
Approaches at the Korea National Rehabilitation Center:
A Comprehensive Overview and Future Directions
Prof. Son Chihyoung
Department of Korean Medicine Rehabilitation, Korea National Rehabilitation Center,Seoul, Korea

Objectives: This aims to provide a concise overview of the WKM collaborative treatment system at the Korea
National Rehabilitation Center (KNRC).
Methods: The WKM collaborative treatment system at KNRC is described through the center's evolution andthe coexistence of the Department of Korean Medicine Rehabilitation. emphasizing collaborative efforts
between Western and Korean medicine. Statistical analyses revealed treatment data and patient characteristics
for stroke and spinal cord injury. It also discusses the WKM collaborative studies, particularly the randomized
controlled trial on hemiplegic shoulder pain and subsequent clinical pathways at KNRC.
Results: KNRC's WKM collaborative treatment system demonstrates effectiveness, with high patientsatisfaction and positive outcomes. Symposiums, conferences, mutual education, and clinical research wereconducted to enhance mutual understanding. KNRC's study on stroke patients undergoing collaborative
treatment shows predominant characteristics: male, 50s, with main symptoms of paralysis, pain, and dysphagia.
Acupuncture, electroacupuncture, moxibustion, and cupping, covered by health insurance, are common Korean
Medicine treatments. For spinal cord injury patients, mainly male, high school graduates, married, with AIS-D
classification and trauma, similar Korean Medicine treatments were utilized. An RCT on post-stroke shoulder
pain revealed acupuncture's efficacy over sham acupuncture, leading to the development of a clinical pathway
at KNRC. Plans include advancing the EMR system for more data and establishing a collaborative committee
to enhance the system.
Conclusions: KNRC's collaborative treatment approach, marked by intra-institutional collaboration, proves
impactful. Ongoing efforts in research, education, and quality improvement contribute to positive patient
outcomes. Challenges, including committee establishment, are acknowledged, and future directions focus on
expanding collaborative protocols based on research findings.
Key words：Western and Korean Medicine, Collaborative treatments,
Korea National Rehabilitation Center, Stroke, Spinal cord injury●Brief personal record
Director of Korean Medicine Rehabilitation at Korea National Rehabilitation Center, Ministry of Health and Welfare
Korean Medicine Doctor with a Ph.D. from Kyung Hee University
Specialist in Acupuncture and Moxibustion Medicine
Master's in Public Health from Seoul University
Visiting Scholar at Duke University in 2017
Email. cecilson@hanmail.net

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日韓シンポジウム

SI-2

Integrative Approach to ERAS-K :Enhanced Recovery after Surgery Program for Spine-KHUHGD
Prof. Seo Byung-Kwan, K.M.D., Ph.D.
Prof. Lee Jae-Dong, K.M.D., Ph.D.
Kyung Hee University

In this session, the collaborative treatment system and ongoing research on Enhanced Recovery After
Surgery for spine - Kyung Hee University Hospital at Gangdong (KHUHGD) will be briefly reported.
Kyung Hee University (KHU) is building an integrated education and hospital system covering all medical
fields, including Korean medicine, medicine, dentistry, pharmacy, and nursing, under the founding spirit ofcreating a cultural world. In addition to individual colleges, KHU have the East-West Medical Graduate
School. Medical institutions also have a medical center system that combines individual hospitals such as
Korean Medicine University Hospital, Medical University Hospital, Dental University Hospital, and Cancer
Hospital.
KHUHGD has a unique collaboration centers, so called "integrative medicine center" including Brain center,
Spine center and joint-rheumatology center. Multidisciplinary treatment teams specializing in specific diseases
gather in one space to provide patients with a variety of treatments non-stop.
From the foundation in 2006, Spine center take a pivotal role in integrative center. Professors specializingin spinal diseases were gathered with the purpose of providing treatment and research in on place, regardlessof western or Korean medicine. The Department of Neurosurgery and Orthopedic Surgery, which is in chargeof surgery, the Department of Anesthesiology and Pain Medicine, and the Department of Rehabilitation
Medicine, which are in charge of conservative treatment, provide treatment and communicate in the same
purpose as the Department of Acupuncture & Moxibustion Medicine of Korean Medicine University Hospital.
With several studies including Creation 21, KHUHGD look back on the history of collaborative care andidentify areas for improvement, in order to make successful cooperation between E-W medicine part, several
key issues need to be proposed with development of EWCC models.
Based on previous studies and clinical experiences, KHUHGD are currently conducting research on
developing a new concept integrated medical service model and applying it to clinical sites by overcoming thelimitations of the collaborative hospital treatment system. These efforts could be visualized as a project ERASk, for the patients suffering spinal surgical procedures. We have to focus on the treatment processes at eachand every stage from preadmission, preoperative, intraoperative and postoperative. Each element should be
defined the target effect. We have to make the statement about what the medical faculties should be careful
and focus in the stage. Through the agreement on the purpose, faculties, patients, and guardians canunderstand what happens to the patient at each stage and become familiar with their respective tasks. ERAS-K
CP has been developed and is currently being applied clinically. The results are expected to be announced asa draft in 2024.
Key words：Integrative approach, ERAS-K, Enhanced Recovery after Surgery, Spine●Brief personal record
1.Professor, Department of Acupuncture & Moxibustion, College of Korean Medicine, Kyung Hee University, Seoul,
Republic of Korea
2.Director of Insurance Affairs, Society of Korean Medicine
3.Vice President, Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society
4. Director of General Affairs, The Association of College of Korean Medicine

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日韓シンポジウム

SI-3

Acupuncture Education in Medical School of Japan andTohoku University Hospital Coordination with the Regional
Acupuncture Clinic
Shin Takayama, Soichiro Kaneko, Yuzo Ishii, Tetsuharu Kamiya,
Naoteru Koizumi, Yoshiyasu Murakami, Ryutaro Arita, Natsumi Saito,
Rie Ono, Akiko Kikuchi, Minoru Ohsawa, Tadashi Ishii
Department of Education and Support for Regional Medicine, Department of Kampo
Medicine, Tohoku University Hospital, Japan

Only physicians, dentists, and acupuncturists are allowed to perform acupuncture and moxibustion in Japan.
Acupuncture and moxibustion education for acupuncturists is provided in four-year or three-year programs,
herein, we describe the education of Kampo medicine including acupuncture and moxibustion within the
education of physicians.
The Japan Council for Kampo Medical Education (JCKME) was established by all Japan medical schools
to create a basic curriculum for Kampo medical education that could be implemented in medical schools
nationwide in 2015. The model slides and lecture guides containing these teaching contents were created,
and textbooks based on these contents were published in 2020. JCKME model slides in acupuncture
includes health insurance coverage, anatomy, acupuncture needles, moxibustion, and side effects.
Students in our university can receive Kampo medicine education from 1st grade to 6th grade. In thepresentation, I introduce 2nd grade Problem Based Learning, 4th grade Kampo medicine lecture, and 5th
grade clinical practice training which are important milestones. Our hospital includes a Kampo medicine
clinic, which also includes an acupuncture clinic. We provide Kampo medicine along with acupuncture
treatments for common diseases and symptoms in general medicine settings. It also is provided to patients
whose diseases or symptoms cannot be controlled under usual treatment. To continue acupuncture
treatments, we transfer patients to the nearest clinic or Adjacent Prefectures clinic as part of cooperation
between hospitals and acupuncture clinics. Communication and cooperation between doctors andacupuncturists have continued under the cooperation between The Japan Society of Acupuncture andMoxibustion and The Japan Society for Oriental Medicine.
Key words：Japan, Acupuncture, Education, Student, Physician●Curriculum Vitae
Dr. Shin Takayama belongs to the Department of Kampo and Integrative Medicine, Tohoku University Graduate School of
Medicine, Department of Education and Support for Regional Medicine, Department of Kampo Medicine, Tohoku University
Hospital. He graduated from Miyazaki Medical college in 1997 and Tohoku University Graduate School of Medicine in2010. He has been specially appointed professor at Tohoku University Graduate School of Medicine since 2019 andconducting a program of education in Kampo Medicine including Acupuncture for medical students. Vice President of theJapan Society for Oriental Medicine, Editor in Chief of Traditional and Kampo Medicine, and Director of International
Society of Oriental Medicine.

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日韓シンポジウムq

SI-4 Clinical Acupuncture in University Hospital of Japan and ClinicalStudies of Acupuncture in Graduate School of Medicine.
Soichiro Kaneko1,2）, Shin Takayama1）, Akiko Kikuchi1）, Ryutaro Arita1）,
Tetsuharu Kamiya1）, Yuzo Ishii1）, Minoru Ohsawa1）, Rie Ono1）,
Natsumi Saito1）, Satoko Suzuki1）, Naoteru Koizumi1）, Yoshiyasu Murakami1）,
Shinichi Nagata1）, Tadashi Ishii1）1) Department of Education and Support for Regional Medicine, Department of
Kampo Medicine, Tohoku University Hospital, Japan
2) Niigata University Health and Welfare, Department of acupuncture and moxibustion
In this session we will focus on " Clinical Acupuncture in University Hospital of Japan " and " ClinicalStudies of Acupuncture in Graduate School of Medicine ". In Japan, Kampo medicine treatment is carried out
by doctors in medical institutions and acupuncture treatment is carried out outside medical institutions byacupuncturists. Under these situations, doctors and acupuncturists work together in clinical practice at Tohoku
University Hospital.
To start with, we would like to present some of the cases we reported at the conference. Generally,
acupuncture treatment targets stiff shoulders and back pain, but our acupuncture outpatients are treated for awide range of symptoms.
Secondly, we would like to discuss acupuncture research in graduate school. We have systematically carriedout the effects of acupuncture stimulation using ultrasound equipment. Three acupuncturists have completed
postgraduate course work at Tohoku University, systematically using ultrasound equipment to study the effectsof acupuncture stimulation. Our laboratory also collaborates with ophthalmology and gerontology. In Japan, theresearch that acupuncturists can carry out is limited; however, acupuncturists can carry out high-level researchby belonging to a graduate school.
Key words：Clinical Acupuncture, University Hospital In Japan, Clinical Acupuncture Studies, Case Report●Curriculum Vitae
1997 Chuo University, department of science and engineering, graduation, 4 years, bachelor
2003 Goto college of medical arts and sciences (acupuncturist course), graduation, 3 years, BS
2005 Goto college of medical arts and sciences (teacher-training course), graduation, 2 years, BS
Gifu University Graduate School of Medicine department of oriental medicine, Part-time Researcher
2007 Department of Traditional Asian Medicine, Graduate School of Medicine, Tohoku University, Part-time Lecturer
2014 Graduate School of Medicine, Tohoku University, Comlete, 4 year, Ph.D in medicine
2016 Department of Education and Support for Regional Medicine, Tohoku University Hospital, Assistant professor
2017 Tohoku University Graduate School of Medicine, Department of General Practitioner Development, Assistant professor
2023 Niigata University Health and Welfare Department of acupuncture and moxibustion

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シンポジウム１ 他職種連携企画「生殖医療における鍼灸の役割（難治性不妊の治療の現状と未来）」

S1-1

座長：明生鍼灸院

木津

正義

三瓶鍼療院

三瓶

真一

生殖医療の現状と課題、鍼灸によせる期待菅沼 亮太
公立大学法人

福島県立医科大学附属病院生殖医療センター

公立大学法人

福島県立医科大学 産科婦人科学講座

福島県不妊専門相談センター
不妊治療の中核をなす生殖補助医療は、1978年英国での世界初の体外受精児の誕生によりブレイクスルーを迎える。以前は手術療法が無効な場合は挙児が叶わない、卵管性不妊症に対する体外受精-胚移植は、その後、重症男性不妊症に対するICSI（卵細胞質内精子注入法）や、配偶子・胚を長期安定的に保存し治療に用いるための凍結・融解技術などに発展・応用され、その功績から2010年にエドワード博士がノーベ
ル生理学・医学賞を受賞するまでに世界に広く認められた技術となっている。これら生殖補助医療は、がん生殖医療としての妊孕性温存療法（配偶子・胚の凍結保存、卵巣組織凍結保存など）、着床前診断法（受精卵の細胞の一部を分析し異常のない胚を移植する技術）、社会的適応の妊孕性温存療法（すぐに妊娠・出産を希望されない女性のための未受精卵子凍結保存）など、不妊症治療のみならず、多くの診療科や生殖年齢層の男性・女性に対して広く用いられる医療技術となっている。
2022年に日本国内において生殖補助医療の保険適用が拡大され、それまで保険適用外であった体外受精
胚移植、顕微授精、凍結融解胚移植、人工授精などが保険診療として全国一律の医療費で治療を受けられるようになった。日本産科婦人科学会による最新の報告では、2021年に国内で実施された生殖補助医療による総治療数は約50万周期であり、約8万人が出生している。しかし総治療周期あたりの妊娠率は約18％であり、新たな医療技術や医療機器の発展によっても改善困難な問題がある。特に女性年齢に伴う妊孕性の低下（卵子数の減少・卵子の質の低下）、胚発生障害、着床障害、造精機能障害による完全な無精子症などは有効性の確立された治療方法がないのが現状である。
生殖医療に対する補完代替療法の一つとして、鍼灸に対する期待は大きい。不妊症治療と鍼灸に関して、
古くは世界保健機構（WHO）による婦人科系疾患に対する鍼灸の適応症として、更年期障害や月経困難症、冷え性などと共にとり上げられており、最近も米国生殖医学会において、体外受精胚移植や人工授精の3か月前から鍼灸を勧めるとされている。国内においても、生殖医療における鍼灸の有効性に関する情報の周知と、相互の情報提供などの診療連携の構築が望まれる。
本講演では、生殖医療の概要と治療成績、問題点や課題点について扱い、加えて鍼灸に期待をよせる内容についての情報共有の場とできれば幸いである。
キーワード：生殖医療、生殖補助医療、不妊治療●略 歴1997年 福島県立医科大学 医学部 卒業
1997年 福島県立医科大学 産科婦人科学講座 入局
2002年 ハワイ大学 生殖生物学研究所 研究員
2020年 福島県立医科大学附属病院 生殖医療センター 部長
2023年 福島県立医科大学附属病院 病院教授【資格】
2002年 日本産科婦人科学会専門医
2009年 生殖医療専門医【学会】
日本産科婦人科学会、日本生殖医学会、日本アンドロロジー学会 評議員、日本IVF学会 評議員、日本がん生殖医学会

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シンポジウム１

S1-2

不妊カウンセリングの経験と鍼灸への展望
本田 明奈1,2）、菅沼 亮太1,2,3）
1）公立大学法人

福島県立医科大学附属病院

生殖医療センター

2）福島県不妊専門相談センター
3）公立大学法人

福島県立医科大学 産科婦人科学講座

不妊とは、カップルのいずれかが挙児を希望した時に初めて直面するものである。不妊に直面したカップルは以後、常に多くの自己決定をしていかねばならないが、その過程は決して平坦で単一なものではない。不妊治療では、カップルである男女それぞれの家族観や社会的立場、経済的側面、年齢や病気といった身体の状態等を考慮しながら検査や治療方針を決めていくことになるのだが、そこには様々な感情が渦巻くため、苦悩に満ちたものになる。医療の分野では、産婦人科・泌尿器科の医師、看護師、胚培養士、
不妊カウンセラー、事務員等といった、多種多様なスタッフが不妊に悩むカップルと向き合い、妊娠に向けた治療やケアを行っている。不妊カウンセラーはそのようなカップルに対し、適切な情報提供を行うとともに、カップルが適切な治療選択ができるようにサポートする役割を担っている。
福島県不妊専門相談センターと福島県立医科大学附属病院生殖医療センターでは2020年度より不妊カウ
ンセラーを設置、当方がその2つを担っている。福島県立医科大学附属病院生殖医療センターでは、通院中の不妊治療中のカップルに対する相談を受け付けている。2020年5月～2024年2月末までに延べ488件（ART治療前の相談：483件、治療中のカウンセリング：5件）の相談に対応した。ART治療前の相談では治療のスケジュールや治療費、採卵時の痛みに関する相談が多く寄せられた。治療中のカウンセリングについては、不妊治療に行き詰まった方が不安を吐露し、カウンセラーと対話し自分自身と向き合う場として活用いただいている。また、福島県不妊相談センターでは不妊に悩む県民からの相談を受け付けており、電話やオンライン面談、県内各地で個別相談会やオンラインセミナーを開催しながら治療前～治療中の個々の悩みに対応している。
本講演ではこれらの経験を踏まえながら、不妊カウンセラーの立場から見た、不妊で悩むカップルに対する鍼灸師の役割について考察していきたい。
キーワード：不妊、カウンセリング
●略 歴
2015年
2017年
2020年
2020年

明治国際医療大学 鍼灸学部 卒業
公立大学法人福島県立医科大学会津医療センター 鍼灸卒後臨床研修前期課程修了
公立大学法人福島県立医科大学会津医療センター 鍼灸卒後臨床研修後期課程修了
公立大学法人福島県立医科大学附属病院 生殖医療センター
福島不妊専門相談センター

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シンポジウム１

S1-3

当院におけるチーム医療について松田 尚香
医療社団法人厚仁会 厚仁病院

当院は香川県丸亀市にある生殖医療施設であり、2018年4月に鍼灸ルームが開設された。当時は一般社
団法人JISRAM（日本生殖鍼灸標準化機関）に所属する鍼灸師が非常勤で週3回施術を担当しており、2023
年6月からは私が常勤鍼灸師として週5日施術を担当している。私は看護職の資格も所持している為、鍼灸の予約が無い時間帯は看護業務を兼務している。それぞれ業務内容は異なるが、直接診察の流れを見ることで、医師や看護職側の患者への関わり方を知ることが出来るため、貴重な機会だと考えている。
さて、鍼灸院で働いていた頃とは異なり、病院内で鍼灸施術をする際は、診療カルテを確認し、時には患者の診察時の状況等を直接他のスタッフに確認出来るメリットがある。しかし、2022年4月から開始された不妊治療の保険適応により、当院でそれを利用する患者は混合診療禁止の兼ね合いで、院内での鍼灸を利用できないというデメリットも存在する。そのため、鍼灸を利用する人の多くは、年齢や回数制限によって保険適応外となった難治性の患者である。そのような方々に対し、鍼灸師としてどのように他職種と連携し、患者をサポートしていけば良いか模索する日々である。
また、病院内で働くスタッフや患者の中には、鍼灸について興味をお持ちの方、好意的に捉えている方もいれば、鍼灸に対する恐怖心をお持ちの方、医療職者であっても鍼灸の適応症等について詳しく知らない方もおり、鍼灸の認知度の低さを実感することも少なくない。患者を病院というチームでサポートしていく中で、患者だけでなく他職種にも鍼灸の効果を知ってもらうことも、鍼灸師として大切な役割だと考えている。
今回のシンポジウムでは、現在当院で行っている他職種間での医療連携や取り組み、また臨床成績についても少し話をしていきたい。他の生殖医療施設で働く鍼灸師含め、多くの方々のご参考になれば幸いである。
キーワード：チーム医療、不妊治療、生殖医療施設、病院勤務鍼灸師●略 歴2013年 神戸大学医学部保健学科看護学専攻 卒業
2013年～2016年 東邦大学医療センター佐倉病院 勤務
2019年 大阪行岡医療専門学校長柄校 鍼灸科 卒業
2019年～2023年 株式会社 いしん（なかむら第二針療所・栗東鍼灸整骨院 鍼灸部門）勤務
2023年～ 医療社団法人厚仁会 厚仁病院 勤務

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シンポジウム２「診療ガイドラインにおける鍼灸の現状と今後の展望～専門医学会との連携と専門鍼灸師の育成に向けて～」
座長：埼玉医科大学東洋医学科
新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

S2-1

山口

智

粕谷

大智

昨今の診療ガイドライン事情－矛盾と課題
大川 祐世
森ノ宮医療大学

医療技術学部 鍼灸学科

森ノ宮医療大学

鍼灸情報センター

Mindsは診療ガイドライン（Clinical Practice Guidelines, CPGs）を“健康に関する重要な課題について、
医療利用者と提供者の意思決定を支援するために、システマティックレビューによりエビデンス総体を評価し、益と害のバランスを勘案して、最適と考えられる推奨を提示する文書”と定義している。いわば現時点でのエビデンス（様々な臨床研究によって提示される科学的根拠）を網羅しそれに基づいて最良の医療選択肢を“オススメ”してくれるものがCPGsである（オススメにはその治療を行うこと、行わないことの両方向がある）。 CPGsに強制力はないが、 科学的根拠に基づく医療、 通称EBM （evidence-based
medicine）が主流の現代医学の中で、その推奨が医療の意思決定において非常に大きな重みを持つ。
我々はこれまで鍼灸について推奨を記載している国内CPGsを継続的かつ網羅的に収集し、その内容の妥当性やガイドラインそのものの質評価を行ってきた。その結果、それらのCPGsの質は必ずしも高くないことが示唆された。具体的には、事前に定義された基準とは矛盾する推奨（鍼灸についての過小評価）が作成されていたり、明らかに不適切な方法で作成された推奨が記載されていたりするという問題がある
ことが分かった。そのような背景には標準的なCPGs作成手順が厳守されていないという初歩的な問題があると考えられた。さらに鍼灸の推奨に関していえば、鍼灸の特性やあらゆる事情を考慮してエビデンス
を適切に解釈し、それを臨床の意思決定場面にまで落とし込むことができる専門家がCPGs作成メンバーに含まれていないことが課題である。そのような中で2021年に出版された慢性疼痛診療ガイドラインには本学会がCPGs作成メンバーとして参加した。これは大きな前進である。そして、その他にも鍼灸師がCPGs作成に関わる事例が近年増えつつあり、鍼灸に対する正当な評価が得られるようになってきた。今後、益々医療の中の一選択肢を鍼灸治療あるいは鍼灸師が担っていくためには、各専門医学会と連携しCPGs作成に鍼灸師が参入することが必須である。そのためには鍼灸のエビデンスを積み上げることも必要だが、各専門医学会において鍼灸あるいは鍼灸師に対する信頼を得るため、その成果を継続的に発信していくなどの地道な活動が同じくらい必要になってくるのではないだろうか。
キーワード：診療ガイドライン、CPGs、推奨、質評価、EBM
●略 歴
2014年
2014年
2015年
2017年
2023年
2023年

森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科修士課程修了 修士（保健医療学）
森ノ宮医療学園専門学校入職
愛媛県立中央病院漢方内科鍼灸治療室 臨時職員
森ノ宮医療大学入職 鍼灸情報センター助教・鍼灸学科助教を経る
森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科博士後期課程修了 博士（医療科学）
現職

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シンポジウム２S2-2

頭痛の診療ガイドライン改訂から考える
多職種連携に向けた未来
石山すみれ
茨城県立医療大学 保健医療学部 医科学センター

片頭痛に悩む患者は多く、日本人を対象とした片頭痛の疾病負担の調査では、約20％が中等度から重度の頭痛による障害があることが報告されている。さらに。頭痛発作がない発作間欠期においても、片頭痛の重症度（発作頻度）に相関して仕事や社会生活、無力感を感じるなど疾病負荷が高い疾患であることが注目されている。そのような流れの中で、薬剤だけでない非薬物療法が以前よりガイドラインに掲載されており、片頭痛において鍼灸治療は推奨グレードBにあった。さらに2021年、頭痛診療の中の鍼灸治療に大きな動きがあった。特記すべき点としては、CQその他の片頭痛の急性期治療薬にはどのようなものがあるか、という項目に補完代替療法として鍼治療が推奨グレードBとして記載されたことである。片頭痛
急性期発作に対する鍼治療のシステマティックレビューでは、鍼治療が偽鍼治療よりも治療後2時間の頭痛消失率が高い可能性が示唆されている。試験の質や評価項目など改善すべき課題は多くあるが、ガイドラインの新たな項目に鍼灸治療が追加されたということは、こうした一つ一つの臨床試験が積み重なった結果である。2022年、本邦では初となる薬剤の使用過多による頭痛（Medication overuse headache; 以下MOH）の疫学研究が行われ、国内のMOH患者数は2.32%であることが報告された。MOHは予防可能な頭痛とされており、鍼治療を含む非薬物治療はガイドラインにおいて薬物療法に対する不応例、不耐例、禁忌例、患者の嗜好、妊娠中・授乳中の女性患者などに対して考慮されるが、薬物療法との併用や複数の非薬物療法の組み合わせにより単独治療に比べ一層高い効果が期待できる、と記載されている。片頭痛診療に携わる鍼灸師は、どの程度の知識を有しているのが望ましいのだろうか。私たちの職種に求められていることは「治療効果」だけなのだろうか。ライフスタイルの指導や服薬状況の確認など、患者と接する時間の長い鍼灸師だからこそできることは、鍼灸治療以外にも多くあると感じている。本シンポジウムでは、
ガイドラインで引用されている論文紹介、海外でのランダム化比較試験の現状、専門医と連携を取りながら国内での臨床研究の推進を行うために必要なことをまとめ、本学会のテーマである多職種を含めた「つながり」を広めるためにやるべきことについて皆様と一緒に考えていきたい。
キーワード：頭痛の診療ガイドライン2021、多職種連携、医鍼連携
●略 歴
2012年
2016年
2017年
2021年
2022年

新宿鍼灸柔整専門学校（現：新宿医療専門学校）卒業
筑波技術大学保健科学部附属東西医学統合医療センター 研修修了
筑波大学大学院人間総合科学研究科フロンティア医科学 修了
筑波大学大学院人間総合科学研究科疾患制御医学専攻 修了
茨城県立医療大学 保健医療学部 医科学センター 助教 現在に至る

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シンポジウム２

S2-3

顔面神経麻痺診療ガイドラインにおける鍼治療の課題と展望
堀部 豪
埼玉医科大学

東洋医学科

2023年5月に「顔面神経麻痺診療ガイドライン（以下、ガイドライン）」が発刊された。2011年に発刊された「顔面神経麻痺診療の手引き（以下、手引き）」から実に12年ぶりの改訂である。鍼治療の推奨度について、手引きでは「C2：科学的根拠がないので勧められない」であったが、ガイドラインでは急性期・慢性期ともに「弱い推奨」となった。また、顔面神経麻痺の治療フローチャートに鍼治療が組み込まれたことは、現代医療に鍼治療を位置付けるための大きな一歩である。一方で、ガイドラインに引用されている急性期顔面神経麻痺患者を対象とした鍼治療の文献のほとんどは海外、特に中国からの報告が大多数であり、ガイドラインでもバイアスの影響による過大評価の可能性が指摘されている。肝心の日本の文献は2000年の岡村らの準ランダム化比較試験のみが引用されており、その他の介入研究は渉猟した限り存在しない。また、慢性期については韓国とトルコの文献が引用されており、本邦からの質の高い報告はない。
つまり、鍼治療はガイドラインでは弱い推奨とされているものの、そのエビデンスの質は低く、また、本邦で実践されている薬物療法をはじめとする現代医学的治療と鍼治療の併用効果に関するエビデンスも不足していると言える。加えて、既知の通り、本邦の鍼灸治療における理論形態は様々なものが存在し、いわゆる標準的な鍼治療方法が存在しない。このことは顔面神経麻痺領域についても同様であり、顔面神経麻痺患者に対してどのような鍼治療が実践されているのかも不明である。これらのことから、顔面神経麻痺における鍼治療の実態を把握し、日本発の高品質な臨床研究を計画・実施し、本邦の実情に即したエビデンスを構築することが急務であると考える。本講演では、ガイドラインの実情を概説した上で、顔面神経麻痺に対する鍼治療の課題と展望を述べる予定である。
キーワード：顔面神経麻痺、ガイドライン、鍼治療
●略 歴
2012年
2014年
2014年
2016年
【現職】

明治国際医療大学鍼灸学部 卒業
明治国際医療大学大学院 博士前期課程 修了 修士（臨床鍼灸学）
埼玉医科大学 東洋医学科（非常勤）埼玉医科大学 東洋医学科（専任）埼玉医科大学かわごえクリニック 東洋医学はり外来（兼担）－ 74 －

シンポジウム２

S2-4

機能性消化管疾患診療ガイドライン
ー過敏性腸症候群における鍼灸－
谷口 博志
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

過敏性腸症候群（IBS）は、腸に炎症・潰瘍・内分泌異常などが認められないにも関わらず、慢性的に腹痛と便通異常、あるいはそのいずれかが、3ヶ月の間に間欠的に生じるかもしくは持続する疾患である。
本邦におけるIBSの有病率は6.1～14.0％と報告されており、鍼灸臨床でも遭遇しうる疾患の1つである。
警告症状、危険因子、通常臨床検査、大腸検査で異常がなく、IBSのRome IVの定義「繰り返す腹痛が、少なくとも診断の6ヶ月以上前に出現し、最近3ヶ月で少なくとも週に1日あり、1）排便に関連する、2）
排便頻度の変化に関連する、3）便形状（外観）の変化に関連する、の3項目のうち2項目以上を伴うもの」
を満たすものがIBSと診断される。IBSには感染性腸炎、ストレス、腸内細菌・粘膜透過性亢進・粘膜微小炎症、神経伝達物質・内分泌物質、心理的異常、遺伝などが関わるとされ、複数の病態が複雑に絡みあい発症することがわかっている。鍼灸治療によるIBS改善の可能性は、ラットを用いた基礎研究により先行して示されてきた。足三里への鍼刺激は正常な結腸運動時にはBarrington核を介した骨盤神経による平滑筋運動亢進が示されている。また、コルチコトロピン放出因子の脳室内投与やストレス負荷により誘発された結腸運動の過剰亢進に対し足三里への鍼刺激は、脳内のオキシトシンを介した正常化作用が生じると報告されている。このようにIBSの1因子であるストレスを用いたモデルラットに対する鍼刺激による改善作用が示されている。一方、2020年に『機能性消化管診療ガイドラインー過敏性腸症候群（IBS）』が発刊され、「IBSに補完代替医療は有用か？」との問いの一部として鍼灸が取り上げられ、鍼と灸ともにRCTやメタアナリシスでの有効性を示しつつ、標準治療法または抗うつ薬にうまく反応しなかった場合の代替療法として鍼治療を行うことを提案するにとどまっている。ガイドラインではIBSと関わる各々の病態に対する治療法について推奨度が明示されており、推奨度が高いものの中には、基礎研究分野における結腸運動異常の改善や上位中枢を介した機能改善などが示されている。鍼灸治療の作用機序から考えると、これらの病態に対する臨床効果は十分に示せるものと示唆される。しかしながら、未だIBSに対する本邦からの質の高い臨床研究は出されていない。これが実現することで、ガイドラインにおける鍼灸治療の立ち位置が確立されていくものと期待される。
キーワード：機能性消化管疾患診療ガイドライン－過敏性腸症候群（IBS）、過敏性腸症候群、鍼灸、体性－自律神経反射
●略 歴
2002年
2007年
2007年
2007年
2008年

明治鍼灸大学 卒業
明治鍼灸大学大学院博士後期課程 修了（鍼灸学博士）
明治鍼灸大学基礎鍼灸学教室 助教
デューク大学外科学教室 特別研究員
ウィスコンシン医科大学外科学教室 ポストドクトラルフェロー
明治国際医療大学基礎鍼灸学講座 助教
2017年 東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科 講師

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シンポジウム２

S2-5

過活動膀胱診療ガイドラインにおける鍼治療の現状とエビデンス
伊藤 千展
烏丸いとう鍼灸院
明治東洋医学院専門学校

鍼灸学科

過活動膀胱（Overactive Bladder: OAB）は、2002年に国際禁制学会により定義された尿意切迫感を必須症状とする症状症候群である。日本排尿機能学会の調査によると、OABの有症状率は40歳以上人口の14.1%と、現在の人口構成から1000万人を超えることが推定され、実際に鍼灸臨床においても高頻度に遭遇する愁訴の一つとなった。さらに近年、OAB症状が広範にわたるQOL低下をきたすことや、フレイルや認知機能低下との高度な関連性も大きな問題となっている。過活動膀胱に対する治療は、ここ10年ほどで大きく発展し、2022年改訂の過活動膀胱診療ガイドライン第3版ではいくつかの治療の位置付けが見直された。治療の根幹をなす薬物療法については、従来の抗コリン薬に加え、β3受容体作動薬が推奨グレードAとなり治療薬選択の幅は拡大された。また薬物治療抵抗性の尿失禁例に対してはボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法やニューロモデュレーションの一つである仙骨神経刺激療法が保険適応となったことも大きな話題となった（いずれもグレードA）。一方、鍼治療は2015年に改訂された過活動膀胱診療ガイドライン第2版に「その他の保存療法」として初めて収載された。推奨グレードC1（行っても良い）と明示されたことは大きな一歩であったが、2022年改訂の第3版では引き続きC1にとどまる結果となった。その論拠には、第2版で引用された2005-15年報告のランダム化比較試験（Randomized controlled trial: RCT）3編の結果が引き続き用いられている。しかしながら、OABに対する鍼治療の臨床研究は2015年以降も報告が増加しており、2022年にはコクランにより、成人のOABに対する鍼治療のRCT15編（鍼vs無治療：1編、鍼vssham鍼：5編、鍼vs骨盤底筋訓練：2編、鍼vs抗コリン薬：11編、総参加者1395例）に基づく系統的レビューが報告された。OAB症状の改善効果について、sham鍼との比較による有意性は示されなかった（SMD0.36, 95％CI -1.03 to 0.31; 3編; 151例）ものの、抗コリン薬（ソリフェナシン、トルテロジン）との比較では、鍼治療は有意に症状改善／治癒を増加させた（RR1.25, 95%CI 1.10 to 1.43; 5編; 258例）ことなど、新たな知見も蓄積されつつあり、今後の推奨度格上げが期待される。本シンポジウムでは、過活動膀胱の病態とともに、過活動膀胱症状に対する鍼治療の有効性についてエビデンスを共有し、泌尿器科医
療の中での鍼灸の役割について議論を深める機会としたい。
キーワード：下部尿路症状、過活動膀胱、鍼治療●略 歴
2010年 明治国際医療大学 鍼灸学部卒
2012年 明治国際医療大学大学院 鍼灸学研究科 博士前期課程 修了
2009-2020年 中安外科クリニック リハビリテーション科
2012-2014年 泌尿器科上田クリニック
2013-2014年 国際東洋医療鍼灸学院 鍼灸学科 非常勤講師
2015年 烏丸いとう鍼灸院 開院
2021年 明治東洋医学院専門学校 鍼灸学科 非常勤講師

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シンポジウム３ スポーツ鍼灸委員会・日本アスレティックトレーニング学会との共催
座長：法政大学スポーツ健康学部
立教大学スポーツウエルネス学部

S3-1

泉

重樹

吉田

成仁

若手アスレティックトレーナー・鍼灸師の現状と問題点～臨床・研究の狭間で～玉井 伸典1）、川口健太郎2）、斉藤

海3）、村越祐介4）、細井聡5）1）国立スポーツ科学センター スポーツ科学・研究部
2）呉竹学園東洋医学臨床研究所
3）西早稲田整形外科
4）新潟医療福祉大学

リハビリテーション学部

5）学校法人滋慶学園

東京メディカル・スポーツ専門学校

鍼灸健康学科日本アスレティックトレーニング学会と全日本鍼灸学会スポーツ鍼灸委員会が東京大会（2022年）、神戸大会（2023年）において合同で開催したシンポジウムはいずれも会場が満席になるほど盛会となり、スポーツ現場における他職種連携、つまり鍼灸師、アスレティックトレーナー（以下AT）に対するニーズと役割分担に関する議論を深める良いきっかけになったと考えている。その一方で若手の鍼灸師やATたちが順風満帆に現場活動や臨床活動、さらに研究を行っているとは言い難い面がある。今回のパネルティ
スカッションでは両学会の委員がモデレーターとなり、全国各地で活躍している若手鍼灸師/ATをパネリ
ストとして、彼ら彼女らの現状や抱えている問題などを報告してもらい、現状把握とともに改善策等を議論する場を設けたいと考えている。多職種、多競技、多施設に従事する鍼灸師/ATの立場からの様々な意
見を汲み取り議論することでアスリートサポートを目的とした職場環境の改善や多職種連携の最適化、そしてアスレティックトレーニングならびにスポーツ鍼灸のエビデンスの構築に寄与することを企図している。
キーワード：アスレティックトレーニング、鍼灸師、スポーツ、アスレティックトレーナー●略 歴■玉井 伸典2016年 帝京短期大学ライフケア学部柔道整復専攻卒業
2017年 東京医療専門学校鍼灸マッサージ科Ⅰ部卒業
2018年 東京スポーツ・レクリエーション専門学校アスレティックトレーナー養成科卒業
2019年 筑波大学理療科教員養成施設卒業
2019年 人間総合科学大学大学院人間総合科学研究科心身健康科学専攻修士課程修了
2022年 筑波大学大学院人間総合科学研究科スポーツ医学専攻3年制博士課程修了
2022年 現職
■川口健太郎
帝京大学医療技術学部、東京医療専門学校卒業後、整形外科クリニック併設ジム、大学アメリカンフットボール部と野球部に勤務。
JSPO-AT、鍼師、灸師、あんまマッサージ指圧師
帝京大学体育局サッカー部選手兼トレーナー（2016-2018)
ノースアジア大学明桜高等学校サッカー部（第99回高校サッカー選手権）
関東第一高等学校サッカー部（第100回高校サッカー選手権）

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■斉藤 海
2017年
2017年
2018年～2021年
2019年～
2020年
2021年～

法政大学スポーツ健康学部 卒業
花田学園日本鍼灸理療専門学校 入学
ホッケー男子U 21日本代表
西早稲田整形外科 リハビリ科
花田学園日本鍼灸理療専門学校 卒業
ホッケー男子日本代表■村越 祐介
2018年
2020年
2023年～

東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科卒業
東京有明医療大学大学院保健医療学研究科博士前期課程 卒業
新潟医療福祉大学リハビリテーション学部鍼灸健康学科 助教
トレーナー活動2018～19年 社会人アメリカンフットボールXリーグ アサヒビールシルバースター（現オリエンタルバイオシルバースター)
2019年～
千葉県私立昭和学院中学校女子バスケットボール部■細井 聡
筑波大学体育専門学群、日本鍼灸理療専門学校卒業後、東京学芸大学蹴球部アスレティックトレーナー、ジュビロ磐田
アスレティックトレーナーを経て、2020年より現職。
はり師、きゅう師、あんまマッサージ指圧師、JSPO-AT、NSCA-CSCS
元Jリーグトレーナー会代表（2017～2020）、サッカー日本代表（2020～現在）、女子サッカー日本代表アスレティック
トレーナー（2023）など

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シンポジウム４ 他職種連携企画「地域医療（在宅医療）」
座長：はり・きゅう・マッサージ 仙台けんえい訪問院
はぎの鍼灸院

S4-1

栗和田健規
萩野

利赴

仙台市の在宅重度障害者を支える連携の仕組み
遠藤 美紀
喀痰吸引等第1号2号3号登録研修機関 くりはら介護塾

現在仙台市内のいたるところで、重度の障害を抱えた方々が気管切開をして人工呼吸器を着け生活をされている。その生活を多職種が連携をして支えている。私が保健師として働き始めた平成3年には、介護保険制度もなく介護が必要な方のお世話は家族が中心であった。しかし高齢化が急速に進み介護は個人で支えるから社会で支えるに変わり、平成12年に介護保険制度ができた。私もケアマネ資格を取り4年ほど
ケアマネ業務にも携わった。その後ご縁があり、平成22年から往診専門クリニック（以下往診とする）で働き始めた。当時600人程の往診をしていたが、驚いたことに約1割の50人程が気管切開をして人工呼吸器を着けて家で普通に暮らしておられた。普通にというのは語弊があるかもしれないが、パソコン等でコミュ
ニケーションをし、胃ろうから食事を摂り、さらに好みのお酒を楽しむ姿もあった。院長先生は「生活なんだからお酒を飲むのも当たり前」と、健康面に配慮しながら飲酒も了解されていた。また「人工呼吸器
は妻（夫）より大事な伴侶」など、これまで怖さを感じていた医療に対して全く別の考え方を学んだ。私が医療の素人である介護職に医療的ケアを伝えられるのは、往診での学びがあったからに他ならない。そして入職した翌々年、介護職員の喀痰吸引等の制度ができ、国主催の指導者養成講習を受け往診の研修機
関として介護職の研修を開始した。制度ができたことは喜ばしいことであったが、重度の障害をお持ちの方々を支えるには内容が不十分であった。しかし往診の院長先生は、制度化される以前から「吸引は業である前に人助けである」という「緊急避難」の考え方を介護職の方へ伝えて育て、障害の方や家族を支えておられた。そのため仙台では十年以上も前から独居の全身麻痺、人工呼吸器、胃ろうの方を多職種が支える仕組みができている。シンポジウムでは仙台での現状について紹介させていただきたい。
キーワード：医療的ケア、多職種連携、在宅医療介護、重度障害
●略 歴
1990年
1991年
2010年
2018年
【資格】
1990年
1991年
2001年
2018年

国立習志野病院附属看護学校卒業
宮城県総合衛生学院公衆衛生看護学科卒業
仙台往診クリニック勤務（2013年～介護職員喀痰吸引等第3号研修担当）
介護職員喀痰吸引等第1号2号3号研修機関「くりはら介護塾」開設
看護師免許取得
保健師免許取得
介護支援専門員（ケアマネジャー）資格取得
喀痰吸引等指導者資格取得

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シンポジウム４S4-2

福島県奥会津地域における在宅医療と鍼灸
津田 恭輔
福島県立医科大学 会津医療センター附属研究所漢方医学研究室

2020年7月に高齢化、医療過疎が著しい福島県奥会津地域（柳津町・三島町・金山町・昭和村の4町村が対象）において、福島県、県立病院、当院の協働で在宅医療を展開する奥会津在宅医療センターが設立された。奥会津在宅医療センター長より当研究室に奥会津地域の在宅医療における訪問鍼灸診療の誘致があり、2021年4月より参画し、訪問鍼灸診療を実施してきた。本シンポジウムではその活動内容の概要を経験した症例を交えて報告する。奥会津在宅医療センターは、医師3名、看護師5名、事務員1名、ドライバー
2名体制で訪問診療、訪問看護を中心に提供しており、対象は4町村の在宅医療の希望があり、基準を満たした住民である。4町村の人口は約7000名、高齢化率は50％を超える限界集落で、4町村の面積は770km2と広大であるが、医療機関は県立病院1施設、国保診療所3施設で、常勤医師は5名の医療過疎地域である。
訪問鍼灸診療は、2021年4月に開始し2023年1月末日まで、週1回の頻度で行った。鍼灸対象者は奥会津在宅医療センターで在宅医療を受けている患者が中心で、医師からの紹介を経て、訪問鍼灸診療が開始となる。延べ患者数は17名［男性9名、女性8名］、平均年齢は83.7歳［標準偏差 7.15］、開始時主訴は腰痛6例、肩痛3例、 労作時呼吸困難3例、 頸部痛2例、 四肢痺れ2例、 膝痛1例であった。 平均治療回数は17.2回［15.1］で、全体の総鍼灸診療回数は293回、転機は在宅での居住継続15例、入院2例、内1例が病院で死亡の転機をとった。また、金山町において、健康状態と鍼灸治療についてアンケート調査を実施した。健康状態については、健康関連QOLをSF-8（SF8 Health Survey）で評価し、鍼灸治療のついては、先行調査を基に作成した調査票を用いて行った。結果は、全体で153名（男性40名、女性113名）からアンケートを回収した。全体の平均年齢は77.0［標準偏差8.2］歳（男性76.8［9.1］歳、女性77.1［8.0］歳）であった。
SF-8における全体の平均身体的サマリスコアは44.9［7.7］、平均精神的サマリスコアは50.4［6.3］であり、身体的な問題を抱えている住民が多く含まれていた。鍼灸治療については、「知っている」と回答したのは125名（82％）であったが、「受けたことがある」は48名（32％）と多くの住人は認識しているが、受けたことがないことが分かった。一方で、「受けてみたい」と回答したのは82名（55％）で潜在的なニーズがあることが分かった。
キーワード：地域医療、在宅医療、鍼灸●略 歴2018年 明治国際医療大学 鍼灸学部 卒業
2018年 福島県立医科大学 会津医療センター附属病院 鍼灸研修
2023年 福島県立医科大学 会津医療センター附属研究所漢方医学研究室 研究員 現在に至る

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シンポジウム４S4-3

長野県伊那市営長谷鍼灸治療所の紹介と多職種連携大木島さや香

伊那市役所 長谷総合支所 市民福祉課保健福祉係

技術主査/長谷鍼灸治療所院長

伊那市営長谷鍼灸治療所は、2004（平成16）年に当時の長野県上伊那長谷村に設置されました。長野県
内には公営の鍼灸治療所が3つありますが、長谷鍼灸治療所は行政組織の中に組み込まれた珍しい施設です。
開設当初、かつての長野県上伊那郡長谷村は、人口2000人ほどで高齢化率40％にせまる、まさに日本の未来図ともいえる地域で、村おこしと住民の健康的な生活を実現するため、医療・心理学者・行政がタッグを組んで保健福祉活動を行っていました。さらに東洋医学的視点も取り入れたいという要望から、漢方専門医・鍼灸治療所がその中に仲間入りしました。
市町村合併によりその枠組みは現在変化していますが、通常の鍼灸施術のほかに、市役所保健師や社会福祉協議会、自治会などとともに活動する機会が得られ、新たな連携のアイデアを模索しています。
今回の発表では、これまでの経緯と現在の様子をご紹介したいと思います。
キーワード：地域医療、多職種連携
●略 歴
1996年
1996年
1998年
2004年
2006年

明治鍼灸大学鍼灸学部卒業
日産厚生会玉川病院 東洋医学研究センター 研修生
東京女子医科大学附属東洋医学研究所勤務
長野県上伊那郡長谷村役場 長谷鍼灸治療所勤務
市町村合併により伊那市役所長谷総合支所となる

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シンポジウム４

S4-4

地域診療における漢方治療の役割
在宅診療、高齢者施設診療での漢方薬の活用齊藤奈津美
東北大学病院

総合地域医療教育支援部・漢方内科

地域診療、とりわけプライマリ・ケアの現場では、日常生活やライフサイクルの中で直面する症状や疾患に対応していくことが必要不可欠である。在宅診療や高齢者施設での診療では、病院や診療所などでの外来診療よりも更に身体機能の低下した高齢者が患者となる。そのため、とりわけ加齢に関連した様々な症状・病態に直面することとなる。
高齢者に見られる特徴を二つ挙げる。一つ目は高齢者には多くの疾患が併存していることである。在宅診療へと至る時、複数の医療機関や診療科での治療を一手に担うこととなる。その際に、高齢者では処方薬剤数が増加した状態であるポリファーマシーが顕在化することが多々ある。高齢者薬物治療ガイドライン2015は抗精神病薬や睡眠導入薬、解熱鎮痛薬、緩下剤などの投与中止を推奨しているが、処方薬に中止が推奨されている薬剤が多く含まれていることが少なくない。加齢による身体および臓器の機能低下などから処方薬による有害事象のリスクを考慮する必要があり、在宅診療ではそれまでの処方薬を整理しながら全身状態を維持することが求められる。
二つ目は、高齢者では認知症やフレイルなどの加齢に伴う臓器や生理機能の低下によって多彩な身体症状が出現してくることである。そのため適切な薬物治療を選択し、症状緩和を図っていく必要がある。
近年、高齢者の臓器および生理的加齢による諸症状に対する漢方治療のエビデンスも蓄積されており、漢方治療が活用できることも多くなっている。また、漢方薬を用いることでリスクの高い処方薬を中止することができる可能性もある。
今回は登米市立上沼診療所での在宅診療および高齢者施設診療における臨床経験を踏まえて、漢方治療の介入をした症例を提示し、在宅診療や高齢者施設診療における漢方治療の活用法と注意点などを述べていく。
キーワード：在宅診療、プライマリ・ケア、漢方薬、ポリファーマシー
●略 歴
2009年
2012年
2015年
2015年
2018年
2022年
2023年
【資格】

横浜市立大学医学部卒業
釧路赤十字病院臨床研修医修了
国立病院機構相模原病院呼吸器アレルギー科
登米市立上沼診療所
栗原市立栗原中央病院内科
東北大学大学院医学系研究科博士課程修了
東北大学病院総合地域医療教育支援部・漢方内科 助教
プライマリ・ケア連合学会家庭医療専門医・指導医、日本病院総合診療特任指導医、総合診療専門医特任指導医

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シンポジウム５ 経穴委員会主催「教育・臨床・研究の視点からの経穴詳解ー三陰交・合谷・百会についてー」
座長：関西医療大学 保健医療学部 はり灸・スポーツトレーナー学科
アコール鍼灸治療院

S5-1

坂口

俊二

河原

保裕

教育の視点から－鍼灸師教育における経穴の位置づけと課題
仲村 正子
森ノ宮医療大学

医療技術学部 鍼灸学科

鍼灸師にとって経絡経穴学は、教育・研究・臨床において重要な役割を持つが、それぞれの立場によって重視されることが異なる。私の発表では、三陰交・合谷・百会の三穴について教育の視点から深堀し、研究・臨床的視点がどのように関連しあっているかを再確認することを目的とする。
1．学生からみた経穴
自身が大学生であった4年間、ティーチングアシスタントを経験した大学院生での2年間、そして大学での鍼灸師養成教育の職に就き7年目となるが、学生・大学院生・教員のどの立場からみても経絡経穴学を苦手科目とする学生は少なくなかった。特にその傾向が強いのは経穴名や部位を丸暗記するという学修となる低学年であるが、高学年になると他の科目との関連性や臨床実習での応用、国家試験対策では得点源となることがわかるとやや緩和されるという流れがあるように感じる。
2．鍼灸師教育における経穴の位置付け
2020年度（第29回）国家試験より経絡経穴概論の問題数は20問に増え、他の科目でも経穴の知識を必要とする問題を併せると全体の1/6程度で経穴に関連する問題が出題され、当然のことながら重要な位置付けがされていると言える。
本学の4年間では、1年次に経穴名と部位、2年次に経穴の局所解剖、3年次に経穴や体表指標の触診、4年次には臨床実習での応用と国家試験対策というカリキュラムとなっている。また、入学前教育では経穴
名の暗唱を課題としている。
3．百会、合谷、三陰交
いずれも臨床で多用される経穴であり、臨床を想定した使用方法や臨床研究で得られている知見について説明している。また、解剖学的な視点からの安全性について、ご献体の解剖から得られた研究データを踏まえて説明している。2023年に開催したオンデマンドでの鍼灸安全性セミナーでは、受講後のアンケー
トで頭頂孔について授業で学修していないと回答した参加者が多くみられた。
4．臨床・研究とのつながり
臨床実習の指導を兼務する教員には、授業で教える『指標』としての経穴と、臨床実習で教える『反応点・治療点』としての取穴方法との乖離によるジレンマを抱える方も多いのではないだろうか。組織や硬結を治療点とする、いわゆる西洋医学的な治療でも生じる事象である。まとめ教育の役割として、臨床と研究をつなげることが重要であると考える。臨床で生じた疑問を研究的な思考で解明していくことができる人材の育成をしていく必要がある。
キーワード：経絡経穴学、教育、三陰交、合谷、百会●略 歴2016年 浜松大学健康プロデュース学部健康鍼灸学科卒業
2018年 明治国際医療大学大学院鍼灸学専攻修士課程修了（鍼灸学修士）
2018年 森ノ宮医療大学保健医療学部鍼灸学科助手
経絡経穴学関連授業科目を担当
2020年 森ノ宮医療大学医療技術学部鍼灸学科助教

現在に至る

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シンポジウム５

S5-2

教育・臨床・研究の視点からの経穴詳解
ー三陰交・合谷・百会ー
臨床家はどうやってツボを取っているのか
山見 宝
全日本鍼灸学会経絡経穴委員会
愛媛県立中央病院 漢方内科

鍼灸治療室

森ノ宮医療大学鍼灸情報センター
臨床家は、どうやってツボをとっているのか？代田文誌は、『鍼灸真髄』において、「道の至極の処は実参実究により自得するより他に致し方ない低のものである。
」と記している。この表現は、学び、体験し、反省修正し、研究することが重要であると私は理解している。時代が移り、表現・理解は異なっているが、教育・臨床・研究の視点からの経穴の詳解は非常に意義深いものである。
『医道の日本集888号発刊記念特ツボのとらえ方』（2017）には、85人それぞれの立場での考えが、寄稿集としてまとめられている。

多くの先生方は、ツボは反応点であり治療点であると考えていることがわかる。生体は何らかの反応を体表に表しており、その反応を正確にとらえることが重要である。また、そのツボの反応をとらえる指頭感覚の重要性も指摘している。そこには、経験・訓練・センスが必要である。皆さんは、駅の構内などの雑踏の中に、友達の存在に気付いた経験をお持ちでしょう。また、止まっているエレベーターに躓いた経験も然りである。なぜそのようなことが起こるのでしょうか。脳が勝手に情報を処理し、自分の意思に反した行動をするために起こる反応（反射）であると言われている。定位反応（反射）も、その一つである。
しかし、知識も、情報も、経験、もない場合には起こるものではなく、無意識に沈んでいる知識・情報・経験に反応し、センスも大切のようである。シンポジウムでは、私の知識・情報・経験の一つとして、1：
湯液に『神農本草経』があるように、鍼灸には明堂経がある、2：ツボは反応点であること、3：ツボは固定されたものではなく変化（状態・空間的位置・機能）するものであること、4：ツボの決定は定位反応（反射）とセンスが働いていること、5：三陰交、合谷、百会についての、ツボの探り方・ツボの反応・ツボに対する手技・ツボの主治症など、について報告する。
キーワード：経穴詳解、臨床家、定位反応、主治症●略 歴1990 明治鍼灸大学（現：明治国際医療大学）卒業
同年 愛媛県立中央病院 東洋医学研究所 技師
2013 愛媛県立中央病院 漢方内科 鍼灸治療室（施設名変更）現在に至る
2014 森ノ宮医療大学鍼灸情報センター 客員講師 現在に至る

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シンポジウム５

S5-3

三陰交、合谷、百会を研究の視点から検討する臨床試験での対象疾患と刺激方法の現状
小井土善彦
せりえ鍼灸室【目的】三陰交、 合谷、 百会は、 古くから臨床で多く使用されている。 これら3経穴は、 Pubmed、Cochrane Library、医中誌、eJIMなどのデータベースで多くの論文が検出できる。しかし、対象疾患や刺激方法を明らかにした報告は少ない。そこで、本研究は、これら3経穴の臨床試験での対象疾患と刺激方法を明らかにすることを目的とした。利益相反（COI）はない。
【方法】2024年1月に、2019から2023年までの臨床試験を、国内外のデータベースで調査した。国外はPubmedを使い、検索語は、Sanyinjiao、Hegu、Baihuiとし、論文タイプはClinical Trialとした。国内は医中誌Webを使い、検索語は、三陰交、合谷、百会とし、論文タイプは比較研究とした。対象疾患は、A整形外科疾患、B呼吸・循環器疾患、C消化器・代謝疾患、D神経疾患、E精神疾患、F膠原病、G耳鼻科・眼科疾患、H産婦人科疾患、I泌尿器疾患、J小児科疾患、K外科領域への応用、L緩和医療への応用、Mその他に、刺激方法は、鍼、灸、鍼灸併用、その他に分類した。
【結果】Pubmedで三陰交は115編、合谷は97編、百会は115編が検出された。対象疾患は、上記アルファベットで表記し、上位3疾患を示す。三陰交はDが24編（20.9%）、Kが23編（20.0%）、Hが20編（17.4%）、
合谷はKが27編（27.8%）、Dが23編（23.7%）、Gが13編（13.4%）、百会はDが43編（37.4%）、Eが17編（14.8%）
、KとHが各12編（10.4%）であった。刺激方法は、鍼は三陰交が81編（70.4%）、合谷が65編（67.0%）、
百会が90編（78.3%）、灸は三陰交が5編（4.3%）、合谷が2編（2.1%）、百会が8編（7.0%）、鍼灸併用は三陰交が5編（4.3%）、合谷が2編（2.1%）、百会が5編（4.3%）、その他は、三陰交が27編（23.5%）、合谷が34編（35.1%）、百会が14編（12.2%）であった。医中誌Webで三陰交は10編、合谷は3編、百会は4編が検出された。対象疾患は、三陰交はHが5編（50.0%）、Mが4編（40.0%）、Eが1編（10.0%）、合谷はEが1編（33.3%）、Gが1編（33.3%）、Mが1編（33.3%）、百会はEが2編（50.0%）、Mが2編（50.0%）であった。刺激方法は、鍼は三陰交が3編（30.0%）、合谷が2編（66.7%）、百会が3編（75.0%）、灸は三陰交が4編（40.0%）、鍼灸併用は三陰交が2編（20.0%）、その他は三陰交が1編（10.0%）、合谷が1編（33.3%）、百会が1編（25.0%）であった。
【考察と結語】本研究から、これら3経穴は臨床試験で多く使用され、様々な刺激方法が用いられていることが分かった。今後は、基礎研究などさらに詳細な研究が必要である。
キーワード：鍼灸、調査、臨床研究、Pubmed、医中誌
●略 歴
【学歴】
2014年 明治国際医療大学大学院鍼灸学専攻修士課程終了【略歴】
1992年～現在 せりえ鍼灸室院長
2008年～現在 神奈川県立衛生看護専門学校 助産師学科
2009年～2016年 森ノ宮医療大学保健医療学部 鍼灸学科
2016年～現在 東京有明医療大学保健医療学部 鍼灸学科

非常勤講師
非常勤講師
非常勤講師

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シンポジウム６ 教育研修部主催「東洋医学教育の多様性ー古典教育と電子教材、授業展開と取り組みー」
座長：学校法人呉竹学園

東京呉竹医療専門学校

明治東洋医学院専門学校鍼灸学科

S6-1

中村

真通

福田

文彦

古典教育と電子教材について
正しい伝統医学教育は可能か
浦山 久嗣
仙台赤門医療専門学校
日本伝統鍼灸学会
経絡治療学会【問題の所在と定義】ここでいう古典とは近代以前に東アジアの言語で記述されたすべての文献を指しており、独り古代中国で著録された特定の医書を意味しない。しかし、研究対象が伝統的な中国古伝医学をエヴィデンスとする以上、漢文文献が中心になることは必然である。
【目的】伝統医学である以上、過去の記録内容を根拠として立論せざるを得ないが、現代医学の常識と齟齬するものは随時修正していく必要がある。また、その齟齬がどこにどの程度生じているかを論証しない
限り、実用的な伝統医学とは呼べない。そこで、各用語を逐一定義づけるとともに現代用語との違いを探ることが教育の目的とせざるを得ない。
【方法】伝統的な解剖学用語一つを例にとっても、必ずしも正しく理解されておらず、WHO経穴であっても古典とは異なる部位にプロットされていることを、実例をもって論証を試みたい。
【結果と考察】例えば、『甲乙経』巻三中の3穴、すなわち「尺沢：在肘中約上動脈（肘窩横紋上の動脈）」「曲沢：在肘内廉下陥者中屈肘得之（肘窩横紋内側端の陥凹部）」「少海：在肘内廉節後陥者中動脈応手（肘関節内側上顆の上尺側側副動脈上の陥凹部）」を見ても明らかなように、現在我々が認識している経穴
部位とは明らかに異なる。このように、「古典」の理解は時代や地域によって随時変化していることを考慮する必要がある。
【結語】果たして、現実の伝統医学は科学的臨床実験を行い得ているのだろうか。
キーワード：古典、漢文、解剖学用語、経穴部位、臨床実験
●略 歴
1988年
2004年
2007年
2022年

赤門鍼灸柔整専門学校鍼灸指圧科卒業
WHO西太平洋事務局経穴部位国際標準化会議伝統医学テンポラリィアドバイザー（～2006年）
赤門鍼灸柔整専門学校東洋療法教育専攻科勤務（～2022年）
仙台赤門東洋医療専門学校（鍼灸マッサージ東洋医療科・鍼灸医療科第二部）勤務

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シンポジウム６

S6-2

東洋療法学校協会

電子教材（経穴）の運用

松下 美穂
森ノ宮医療学園専門学校
公益社団法人東洋療法学校協会（以下、学校協会）では、2022年6月より、電子教材検討会を立ち上げた。その活動内容は、今後、ICT教育を推進していくために、学校協会編教科書の電子版の発刊・授業や実習で使用できる電子教材の作成・ICT教育を取り入れていくための方法の検討・提案を行っている。電子教材と呼ばれるものは様々なものがあるが、電子教材検討会ではまず動画の作成を取り組むこととなった。動画教材は、授業時の教員が使用できるだけでなく、事前に学生に配信することにより予習することもでき、また、自信のペース合わせて繰り返し学習することが可能となる。現在、動画教材として経絡経
穴概論・徒手検査の作成を行っている。経絡経穴概論の動画作成では、当初、取穴の動画を作成する予定であった。しかし、検討していくなかで、体表指標を正しく触れなければ取穴はできない、体表指標の触れ方・説明の仕方に教員間に大きな差がみられる、体表指標を触れることができれば取穴だけでなく解剖学の学習にもなる、経穴の特性については教員間で考え方の差が大きく、それが取穴にも大きく関わるため様々な意見が出てくる可能性がある、などの意見が出された。初年次に経絡経穴概論を学ぶことが多い
が、教員によって指標が異なることは、特に初学者は混乱することになり、学ぶことの苦手意識につながっている可能性も示唆される。また、直接患者の身体に触れて施術を行うあはき師にとって、身体に正しく触れることにより、傷害などの評価をすることにも重要なものであると思われる。そのため、今回は取穴ではなく「取穴に必要な体表指標を触れ方」を動画として作成することとなり現在、撮影・編集を行っている。臨床の場面においての経穴は、必ずしも取穴部位通りではなく、患者のその日の身体の反応によって差異がみられることは多い。それにより、学生は取穴部位を覚えることの意義に疑問を感じることもあ
るが、標準的な経穴の部位を正しく取ることができれば、その部位からどのようにずれているかということも説明することが容易となる。電子教材を活用することは、学生が自学自習するためだけでなく、今までの学校教育に+することにより、これまで以上の教育を目指すための大きなツールの一つであると考えられる。
キーワード：ICT教育、電子教材●略 歴1999年 京都教育大学教育学部スポーツ健康コース卒業
2003年 森ノ宮医療学園専門学校 鍼灸学科卒業
2002年 トレーナーズラボ 勤務
2006年 森ノ宮医療学園専門学校 鍼灸学科 専任教員
2006年～2014年 大阪大学大学院歯学研究科高次脳口腔機能学講座口腔解剖学第2教室専修学校研修員
2015年 森ノ宮医療学園専門学校 鍼灸学科 学科長
2023年 森ノ宮医療学園専門学校 校長補佐

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シンポジウム６

S6-3

古典医学を楽しく学んでもらうために
日常のどこにでもある東洋医学と経絡経穴
船水 隆広
学校法人

呉竹学園 臨床教育研究センター

鍼灸やあん摩マッサージ指圧の養成学校に入学し最初に期待する科目は、東洋医学概論・経絡経穴概論
であると考えられます。日常に目にしてきた現代医学的な要素ではなく、古典に基づいた伝統医療の科目
は、どの養成学校でも1学年に学ぶ、まさにTHE東洋医学の出発点となり、期待度が最も高い科目とも言えます。ただし、それは日常には感じることがなかった思想や難解な漢字や専門用語の山でもあり、期待値が高かった分、苦手意識が強く感じてしまうと嫌いになる科目度合いも大きくなってしまいます。複雑な漢字が苦手・難解な考え方が苦手・回りくどい言い方が不得意など苦手意識が毎回の授業ごとに産み出され、学びの姿勢がいつの間にか暗記偏重に変換され、真の意味を理解しないまま学ぶと、先人たちがその生命をかけて獲得してきた知恵と知識を継承すること無い、奥行きが無い、無味無臭の東洋医学となり、臨床に活かされること無いまま、将来の人々の健康が危機的状況に陥るきっかけになるかもしれません。
そこで初学者に対し苦手意識を産み出さず、楽しく頭にスラスラと入り、学生が将来「自ら考え実践できる東洋医学」になるための授業方策が必要となります。今回のシンポジウムでは、その方策をいくつかの例を挙げご紹介していきます。
キーワード：東洋医学、経絡経穴概論、東洋医学概論
●略 歴
2001年
2018年
2015年
2018年

学校法人呉竹学園 東京医療専門学校 教員養成科 卒業
人間総合科学大学大学院 人間総合科学研究科 心身健康科学専攻 修士課程 卒業
学校法人呉竹学園 東京医療専門学校 鍼灸マッサージ科 科長就任
学校法人呉竹学園 臨床教育研究センター マネージャー就任

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シンポジウム７ 「災害と鍼灸：災害鍼灸への期待、現状、課題」
座長：独立行政法人国立病院機構本部 DMAT事務局
災害鍼灸マッサージプロジェクト

S7-1

小早川義貴
三輪

正敬

災害と伝統医学（漢方、鍼灸）
歴史と経験から考える課題高山 真
東北大学病院

総合地域医療教育支援部（総合診療科、漢方内科）

日本の伝統医学は主に中国より伝わり、その後に独自の発展を重ねて現在の医療のなかで活用されている。鍼灸治療と漢方薬治療については、後漢の時代に編纂された傷寒論の中に、疫病や争いごと、飢饉などの状況での活用が記載されており、現代の災害時にも活用の参考になる。急性発熱性感染症や外傷、疼痛などについては、いまだ有用であるものも数多くある。演者は、2011年の東日本大震災後の避難所の支援活動に参加し、避難者を対象に漢方薬や鍼マッサージを行った経験から、現地でもこれらの支援が有用であることを認識した。また、2016年の熊本地震の際にも特定非営利活動法人AMDAの活動に参加し、避難者を対象に鍼マッサージの支援を行い、疼痛緩和や排尿排便障害、不眠などの症状の改善が即効性をもって得られることを実感した。2024年の能登半島地震においても、被災地での支援者支援として、1.5
次避難所での避難者支援として、鍼マッサージが行われた報告が、災害支援鍼灸マッサージ師合同委員会（DSAM）や日本災害鍼灸マッサージ連絡協議会（JLCDAM）含め、複数のウェブサイトで確認することができる。2011年に支援活動を行っていた際には情報の共有が不十分であり、どこでどの団体がいつ活動を行っていたかが不明で、情報が集まったのが発災から1年後であったが、2016年、2024年ではさほどのタイムラグが無く情報が公開され、有資格者のボランティアも参加しやすい状況に変わってきた。一方で、実際に現地で鍼マッサージによる支援を行う際には、様々な課題があり配慮が必要と思われる。支援は現地のニーズに合わせて行うものであり、ニーズ調査と現地の業団との連携、行政との連携が重要となる。
また、現地での交渉や準備調整には担当を集約する必要があり、指揮命令系統の明確化が望まれ、これがうまくいかないと混乱を招くこととなる。施術については、鍼マッサージを行えるプライベート空間が必要であり、清潔操作や鍼の管理にも細心の注意が必要となる。施術内容も刺激が過度に大きくならないよ
うな配慮が必要となる。受療者の中には、疾患を抱えている方々も多く、背景の聴取、バイタルチェックを行うこと、必要に応じて医師、保健師への引継ぎや情報提供が望まれる。災害時支援においての人道的な配慮のもと、鍼マッサージによる支援が安全にかつ適正に行われることを目標に、意見交換をしたい。
キーワード：災害、伝統医学、鍼、マッサージ●略 歴
1997年 宮崎医科大学医学部医科学科卒業
2010年 東北大学大学院医学系研究科医学博士課程修了
2010年 ミュンヘン大学麻酔科ペインクリニック留学
現在、東北大学病院漢方内科副科長・医局長、東北大学病院総合地域医療教育支援部副部長、
東北大学大学院医学系研究科漢方・統合医療学共同研究講座特命教授

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シンポジウム７

S7-2

東日本大震災の支援と業団体としてのその後の取り組み
稲井 一吉
公益社団法人宮城県鍼灸師会

東日本大震災の支援と業団体である本会のその後の取り組みを、発生時から時系列的に列記し、最後に課題をまとめてみた。
【東日本大震災の発災時の状況と支援内容】
2011年3月11日、1000年に一度と言われた未曾有の大震災が宮城県沖で発生。半月以上に亘り、私の生
活および仕事はマヒ状態に陥ったが、少し生活や気持ちが落ち着いた時点で、個人でボランティア活動を開始。近くの避難所を回るも、受け入れや需要がなく、施術には至らなかった。
4月後半から、業団体である宮城県鍼灸師会（以下、本会）の会長（当時）樋口秀吉氏が、個人としてボランティア基地局を立ち上げ、全国から集まったボランティアの宿泊を支援し、避難所への派遣コーディ
ネートを行った。
本会は、その支援団体として、基地局運営やボランティア活動を支援した。
支援終了後、本会としての災害への意識の薄れもあり、具体的な災害対策はなされないままになっていた。
【震災後の本会の災害支援への取り組み】
2019年10月に発生した台風19号により県内の多くで豪雨被害が発生。
ボランティア活動について、本会が初めて主体となって活動することを決定。樋口前会長の指南を受け、丸森町と大郷町で活動開始。延べ人数200人程の避難所ケアをすることができた。しかし振り返ると、災害時の準備が足りなかったため、初動対応、人員集め、避難所での活動など多くの課題が浮き彫りになった。そこで、一番の課題を本会独自のガイドライン作りとして掲げ、2021年「災害鍼灸支援ガイドライン」が完成。翌年にボランティア部分を抽出したマニュアルを作成した。
2022年2月に発生した震度5強の地震では、ガイドラインが活かされ、会員安否や被害状況をスムーズに把握することができた。
【今後における課題】
1、丸森町では、先ず避難所に活動に入る難しさを感じた。災害時の需要に素早く応えられるには、普段どのような準備をしておくべきなのか。
2、人は時間の経過とともに、災害の意識が薄れることを実感。危機意識を如何に保ち続け、継承するか。
3、丸森町でのケアの際、我々が入る前に、個人で避難所に入りケアを行なったボランティアがいたらし
く、「ケアをしてもらったが却って調子が悪くなり、もう施術は遠慮したい」との声があった。安全に避難所ケアをするために、必要なことは何か。以上3点について、業団体の視点から述べてみたい。
キーワード：三つの課題
●略 歴
1982年
赤門鍼灸柔整専門学校鍼灸科卒業
1985年
稲井はり灸院開業
1999年
経絡治療学会東北支部講師
2001年 （公社）宮城県鍼灸師会副会長
2003年 （公社）日本鍼灸師会 理事
2016年 （公社）宮城県鍼灸師会 会長

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シンポジウム７S7-3

長期的な災害支援から広がる鍼灸の可能性
森川 真二
はり灸レンジャー2011年、東北地方を襲った東日本大震災。その惨状を目にして、心動かされた方も多かったのではないでしょうか？ 当時、被災地の為に何か出来ることはないかと同じ思いを持った仲間で結成されたのが「はり灸レンジャー」です。始めはどんなことでもお役に立てればという気持ちで、被災障害者を支援するNPO団体の一ボランティアとして被災地に入りました。そこで鍼灸の必要性を感じ、私たちの支援活動がスタートしました。障害者支援から始まったことから、災害弱者と呼ばれる障害者や高齢者、さらにその支援者（家族や介護職員）など、支援が届きにくい人や地域を主な支援対象としました。
しかし、被災地では、鍼灸が未経験の方も多く、鍼灸に対して強い拒絶反応を示される現実もありました。他の医療関係者からも理解を得るには、まず鍼灸を取り入れて貰う為の工夫が必要でした。その一つが、施術にローラー鍼や台座灸を使用し、それらを希望者には無償で提供することでした。鍼灸を受けて貰うきっかけにもなりました。そして、被災者の健康を維持する為には、その場限りの施術だけでなく、ご自身で健康管理できることの重要性も感じました。そこで、セルフケアを効率良く伝えられる「お灸教室」「親子小児はり教室」なども開催することになりました。
多くの災害医療支援は急性期でかつ短期的なものが多いですが、私たちは細く長くの支援を続けてきました。それは始めから意図していたものではなく、被災地の声に応え続けることで、実現したものです。
特に東北沿岸部では被害が広範でかつ甚大で、復興には長期的な支援が求められました。東北には約8年間に渡り18回の訪問を続けました。現地に訪問し続けたからこそ分かる被災者の苦悩などを知ることもできました。
災害支援に携わる鍼灸団体も多種多様です。組織的で計画的な支援活動が求められる場合もあれば、私たちのような少人数で機動性の効く細やかな支援が求められる場合もあります。ただ、一個人で出来ることはしれています。何より、混乱した被災地での個々の活動は逆に迷惑をかけることもあります。他の団体と連携しながら、多様性が活かされる支援が展開されれば、私たち鍼灸師による災害支援活動は被災地の復興の一助となるものだと確信しています。
そんな一ボランティアから始まった支援活動を通して、被災地で感じた鍼灸の可能性をご紹介します。
キーワード：災害支援、鍼灸、ボランティア、セルフケア、ローラー鍼
●略 歴
2003年
2010年
2010年～
2011年～
2017年～
2021年
2022年～

岡山大学 農学部 総合農業科学科 卒業
神戸東洋医療学院 鍼灸科 卒業
SORA鍼灸院 院長
はり灸レンジャー 結成（関西代表）
神戸東洋医療学院 非常勤講師
明治国際医療大学大学院 鍼灸学専攻 修士課程 修了
一般社団法人 反応点治療研究会 理事

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シンポジウム７

S7-4

災害鍼灸の課題
JLCDAMによる災害支援窓口一本化の取り組み
小野 直哉
日本災害鍼灸マッサージ連絡協議会（JLCDAM）（公財）未来工学研究所
明治国際医療大学

2011年3月の東日本大震災以降、鍼灸関連諸団体により災害時の鍼灸による支援活動が活発になっている。災害支援では、被災地となる自治体の防災担当者や災害派遣医療チーム（DMAT）、災害派遣精神医療チーム（DPAT）、災害時健康危機管理支援チーム（DHEAT）、日本赤十字社救護班（日赤救護班）等、防災や災害支援諸団体との多様者・多職種連携が必須となっている。
災害支援の共通原則を示す共通言語にCSCATTTとCSCAHHHがある。傷病者の救護ではTTT（Triage：
トリアージ、Transport：搬送、Treatment：治療）が、要配慮者の救護ではHHH（Health care Triage：ヘルスケアトリアージ、Helping Hand：手を差し伸べる、Handover：つなぐ）が主たる災害支援であるが、何にも共通するのはCSCA（Command and Control：指揮と連携、Safety：安全確保、Communication：情報収集伝達、Assessment：評価）である。故に、災害支援では各職種にも指揮命令系統の窓口一本化が求められる。各職種の指揮命令系統の窓口一本化は、災害支援での防災や災害支援諸団体との多様者・多職種連携にも必須であり、日本の鍼灸界の災害支援の窓口一本化が課題となっていた。
この課題を解決するために、2018年6月の全日本鍼灸学会大阪大会会期中に大阪市内で、災害時の鍼灸による支援活動を行ってきた鍼灸関連諸団体により、災害時の情報共有と連絡の場として、日本災害鍼灸
マッサージ連絡協議会（JLCDAM）設立の会合が持たれた。2018年7月の平成30年7月豪雨（西日本豪雨）
を切掛に、JLCDAMのメーリングリストが立ち上がり、日本鍼灸師会と全日本鍼灸マッサージ師会による災害支援鍼灸マッサージ合同委員会（DSAM）や災害鍼灸マッサージプロジェクト（災プロ）、鍼灸地
域支援ネット、はり灸レンジャー、東京路上鍼灸チーム（TRAST）、プロジェクトさとわ、AMDA関係者、他有志等がメンバーとなり、全日本鍼灸学会や日本伝統鍼灸学会、社会鍼灸学研究会等がオブザーバーとなっている。
JLCDAMでは、多様性の中の統一を前提に、災害時の鍼灸による支援活動を行ってきた鍼灸関連諸団
体の相互理解による顔の見える関係を構築し、各団体の多様な特性の尊重と活用による、災害時の有機的連携の枠組みを構築するために、災害支援活動の情報共有・協力・連携、平時の防災や災害支援に係る情報共有等を行なっている。本講演では、JLCDAMによる災害支援窓口一本化の取り組みを紹介する。
キーワード：災害支援、窓口、一本化、JLCDAM●略 歴
明治鍼灸大学卒業後、明治鍼灸大学附属病院卒後研修生、東京医科歯科大学大学院修士課程を経て、京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻博士後期課程在籍中に、医療経済研究機構ﾘｻｰﾁ･ﾚｼﾞﾃﾞﾝﾄ及び協力研究員、先端医療振興財
団科学技術ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ、（公財）未来工学研究所主任研究員等に従事。
現在、日本災害鍼灸ﾏｯｻｰｼﾞ連絡協議会（JLCDAM）世話人、（公財）未来工学研究所特別研究員、明治国際医療大学客員教授。

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シンポジウム７

S7-5

被災地で求められる
ノンテクニカルスキルとテクニカルスキル
小早川義貴
国立病院機構本部ＤＭＡＴ事務局 福島復興支援室

医療安全分野ではノンテクニカルスキルの重要性がいわれている。具体的にはコミュニケーション、チー
ムワーク、リーダーシップ、状況認識、意思決定のプロセスを内包するが、これらは災害時に重要な
CSCA-TTTのmedical management（CSCA）とほぼ重複する。すなわち、CSCAを確立することは、被災地での医療安全を提供する基礎的要素となりうる。
同時に被災地ではテクニカルスキルも求められる。例えば避難所で肩こりの住民がいた場合、コミミュ
ケーションが十分に取れ、またチームワークも完璧で、リーダーシップもすばらしく、状況認識も完璧で意思決定も円滑に行える鍼灸師がいたとしても、施術がまったくできなくては、その意味は半減する。被災地では専門家としてのテクニカルスキルも求められ、これはTTTに相当する要素である。
被災地で活動する場合、さまざまな問題が発生する。支援者間の摩擦、組織間の摩擦などの問題である。
最終的な目標は同じだとしても、個人間の問題では、最前線の要因と本部での要因の共通認識や現状把握の違いから、また組織間の摩擦では、用いる手法や介入時期の違い等から不況和音が鳴ることもある。個人間のトラブルが組織間の問題に変換されたり、現場で解決した問題が数日後により大きな話（＝風評・流言）となって、上位本部から煽られることも経験することである。被災地で発生しうる事象を知っておくことは、円滑な被災地活動に有効である。
鍼灸師が被災地で活動するためにさまざまな仕組みがこの10年で整備されてきた。これらによって令和6年能登半島地震では多くの鍼灸師が被災地で活動した。本発表では主に直近の能登半島地震での筆者の経験と鍼灸師との連携事案から、鍼灸師が災害時によりよく活動できるための話題を提供したい。（本発表での鍼灸師とはあん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師の総称とする）
キーワード：鍼灸師、災害医療、ノンテクニカルスキル、CSCATTT
●略 歴
2004年
2004年
2006年
2009年
2011年
2014年
2020年

島根医科大学（現・島根大学医学部）卒業
島根県立中央病院初期臨床研修医
島根県立中央病院後期臨床研修医（救命救急科）
島根県立中央病院 救命救急科医長
国立病院機構災害医療センター臨床研究部・DMAT事務局
福島復興支援室兼務
組織改組により国立病院機構本部DMAT事務局・福島復興支援室

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パネルディスカッション１「ここぞ鍼灸の出番～ダブルライセンス鍼灸師（鍼灸師×医師、理学療法士、看護師、薬剤師）の視点から～」

PD1-1

座長：学校法人呉竹学園

坂本 歩

さとう鍼灸院

佐藤 駿

ここぞ鍼灸の出番－ダブルライセンス鍼灸師の視点から－
冨田 健一
医療法人清生会

谷口病院

リハビリテーション科

理学療法士の主要な仕事である筋力トレーニングも関節可動域訓練も、最終的には患者の新陳代謝や恒常性に委ねています。つまり五臓が良好な状態でなければ、どんなに素晴らしい理学療法も効果は上がりません。しかしながら理学療法士には五臓を良好な状態に導く手段は持ち合わせておらず、理学療法の範疇を越える多様な症状で悩む患者を、特に在宅で目の当たりにした際には、何もできない無力感を覚えます。この患者からの多様な訴えに即座に対応できる確率を上げてくれたのが鍼灸のライセンスでした。鍼灸師と理学療法士のダブルライセンスでは 1. 理学療法士では不可能な運動療法の下地作り 2. 数字では表せない生命徴候の把握の二点が可能となります。一つ目の理学療法士では不可能な運動療法の下地作りとは、運動療法を円滑に進めるために、日々変化する患者の心身を整えることです。訪問リハビリを開始する際の『今日のお加減はいかがですか？』という問いに対し、患者は『イライラして寝むれないの』『空腹だけど食欲がないの』など、リハビリの適応となった疾病や外傷に直接関与しない、そしてライセ
ンスの範疇を越えた主訴を返答してくる事があります。もちろん公的制度における訪問リハビリでは、鍼灸の施術による解決はできません。しかしながら鍼灸の概念を用いて、予測される病態と自分で行える対処方法の説明（症状を寛解させる可能性のある経穴の紹介や施灸の方法そして養生法の指導）を実施する
事は、運動療法は元より患者さんとの信頼関係の構築に役立っています。次に数字では表せない生命徴候の把握とは、一般的な生命徴候では表現されない身体状況を把握しリスク管理に生かすことです。生命徴候とは呼吸・体温・血圧・脈拍のことを指し、正常値と共に運動療法の禁忌となる基準値があります。つ
まり運動療法の禁忌となる数値に該当しなければ、運動療法を咎める理由はありません。しかしながら生命徴候が正常値でも、気色や舌の状態、脈状が不良であることは珍しくなく、この四診の価値観が運動療法の負荷量の調整や運動療法後の養生に役立っています。近年の地域包括ケアシステムの構築に伴い在宅医療の重要性が高まる中、各専門職は地域に根差すほど、ライセンスの範疇を超えた役割が求められます。
今回の講演では鍼灸師と理学療法士のダブルライセンスによる有益性について紹介します。開示すべきC
OI関係にある企業はありません。
キーワード：ダブルライセンス、地域医療、養生法、生命徴候、リハビリテーション●略 歴1998年 高知医療学院 理学療法科卒業
明治国際医療大学附属病院リハビリテーション科入職
2007年 仏眼鍼灸理療学校鍼灸学科（夜間部）卒業
2009年 明治国際医療大学リハビリテーション科学ユニット助手
2017年 医療法人清生会谷口病院リハビリテーション科入職

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パネルディスカッション１

PD1-2

医はき師

てらぽんとしての活動

寺澤 佳洋
口之津病院
私は高校卒業後、明治鍼灸大学（現：明治国際医療大学）にて、はり師・きゅう師の国家資格を取得した後、医師の道を歩み始めました。
現在は内科および総合診療科を中心に、医師として15年目の臨床経験を積んでいます。
私自身、鍼灸で腰痛が改善したこともあり、鍼灸は素晴らしいものと思っていますし、正しく広まることを願っています。
そのため、日常診療のかたわら、「医はき師（＝医師、はり師、きゅう師）てらぽん」として活動しています。鍼灸が正しく広まり、活用され、困っている人々がより良い生活を送れるよう支援することを目指しています。
このパネルディスカッションでは、鍼灸と西洋医学の融合、鍼灸が医療界でどのような位置づけで考えられ、活用されているかについてなどを経験、実例や文献に基づき紹介したいと思います。
そして、鍼灸の更なる進展と発展のために、皆様と共に深い議論を交わすことを楽しみにしています。
キーワード：医はき師、医師、西洋医学、総合診療
●略 歴
2004年
2010年
2020年
2012年
2020年～

明治鍼灸大学（現 明治国際医療大学）鍼灸学部 卒業
東海大学 医学部 医学科 卒業
グロービズ経営大学院 経営研究科 卒業
藤田保健衛生大学（現：藤田医科大学病院）や豊田地域医療センターなど
医療法人 弘池会 口之津病院 内科・総合診療科

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パネルディスカッション１

PD1-3

鍼灸がもっと身近になるために鍼灸師になった看護師が思うこと
野村 美香
はりきゅうSORA

看護とは、あらゆる年代の個人や家族、集団、地域社会を対象とし、そのすべてが最大限の健康を取り戻し、できる限り質の高い生活ができることを目的とした支援的活動である。本来その人が持つ自然治癒力に働きかけ、回復しやすい環境を整え、健康の保持増進や病気の予防や苦痛の緩和を行い、生涯を通して、その人らしく暮らしていくことができるよう、身体的、精神的、社会的に支援することである。
看護の仕事とは、患者の日常生活への支援（療養上の世話）や医師の指示に基づき安全で効果的に治療が受けられるように、専門知識を持って、治療をサポートすること（診療の補助）であり、また、患者自身の治療に向けた選択をサポートする相談や、自立に向けた指導、一緒に活動する医療スタッフの調整なども大切な仕事である。
演者は看護学校を卒業後700床規模の病院で病棟看護師として勤務をしていた。鍼灸という言葉さえ知らずに、日々の看護に注力していた。多種多様な疾患を持つ患者の看護に携わるなかで、患者の苦痛全てに看護力だけでは、軽減できないこともあり、ジレンマを感じていたが、多忙な日々に追われ、何もアクションを起こせずにいた。自身が喘息を発症し、コントロール不良となった。主治医から漢方薬を勧められるが効果がないと拒否し続けたが、入院を機に漢方薬の内服を開始した。想像以上に効果を感じ、東洋医学ってすごいではないかと思い、漢方薬を自己学習し、薬膳インストラクターを取得した。ある日、腱鞘炎になり装具を付けていると、漢方医に「鍼してみる」と勧められ、何それと思いつつ受けると、その場で痛みが治まり「これは魔法」と聞くと、「魔法ではありません、これは鍼灸治療です」と言われた。
これが、鍼灸との出会いであった。効果を実感し、それ以後、鍼灸治療を受けるようになった。治療を受ける中で、これまで看護だけでは対応できなかった症状などにも、鍼灸が介入できると知り、自身でも実施したいと思い、鍼灸師を目指した。鍼灸学校入学から、今日までに感じたことを交え、鍼灸が身近になるためには、患者の一番近くにいる看護師と繋がり、そこから派生して患者、医師、他のコメディカルとも繋がること、SNSなどを利用して鍼灸の素晴らしさを情報発信して、鍼灸を知らない人と繋がること、何よりも全国の鍼灸師と繋がり情報共有して、患者を紹介し合えるようになることが必要だと考えている。
キーワード：看護師、鍼灸師
●略 歴
1987年
1987年
2021年
2020年
2022年

泉州看護専門学校卒業
公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院入職
北野病院退職
明治東洋医学専門学校卒業
はりきゅうSORA開院

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パネルディスカッション１

PD1-4

ここぞ鍼灸の出番ダブルライセンス鍼灸師×
薬剤師の視点から漢方薬との併用、または鍼灸優先のポイント
生出 拓郎（有）おいで薬局薬剤師として働きながら鍼灸師になろうと思ったきっかけの一つが、あまりにも多い多剤併用です。漢方薬局で勤務していたため、西洋医学よりも中医学の対応が適している際は漢方薬を勧めるのですが、あまりにも服用薬が多い場合は、漢方薬といえども勧めるのを躊躇します。せっかく相談に来ていただいても、対応できる手札が無い。そんな時に、服薬以外の方法でアプローチができればと思い、鍼灸師を取得をしました。そのため、服用薬が多い場合は、まずは鍼灸を優先させます。鍼灸の効果により、上手く併用薬が減ってきた場合は、状況により漢方薬の追加を検討します。また当たり前の事ですが、鍼灸施術では胃腸を直接通過しない為、漢方薬でも脾胃の負担になる方には鍼灸に利点があります。脾胃の働きを強化する漢方薬ですら、負担に感じる方もおりますので、この点は改めて鍼灸の強みであると感じます。さらに、本来中医学では、漢方薬と鍼灸は車の両輪として併用される事が一般的ですので、併用により相乗効果を期待できます。併用する事で一番期待できるのは、効果がでるスピードです。主に、即効性・鎮痛・鎮静目的で鍼灸を、継続的な改善目的で漢方薬を使いますが、併用する事で単独よりも、効率的よく効果が発揮できます。他にも、鍼灸、漢方薬いずれか一方をベースとして、補助的に併用する場合もあります。
こちらは主訴により、どちらをベースにするか相談の上で対応しております。
キーワード：漢方薬との併用、薬剤師
●略 歴
2004年
2006年
2014年
2018年
2020年

東北薬科大学（現：東北医科薬科大学）薬学部薬学科卒業
同仁堂薬局勤務
おいで薬局勤務
赤門柔整鍼灸専門学校卒業
おいで鍼灸院開院

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パネルディスカッション２

日理工鍼灸部会「医師・鍼灸師連携について 今後の医療を見据えて」
座長：公益社団法人 未来工学研究所

PD2-1

小野

直哉

鍼灸と精神医療の相互連携
APネットワークの取り組み
中村 元昭
昭和大学発達障害医療研究所

精神医療の現場では、抗うつ薬の目覚ましい普及にも関わらず、うつ病患者は増え続けており、アメリ
カや中国などにおいては、「うつ」を主訴として鍼灸院を訪れる人は少なくない。鍼灸は気分障害における代替医療として注目されており、世界保健機関（WHO）もうつ病や神経症に鍼灸が有効である可能性を支持しており、精神科鍼灸の臨床研究のエビデンスも集積されつつある。しかし、わが国における精神科鍼灸の普及や研究は世界から立ち後れていると言わざるを得ない。演者は10年間にわたる精神科病院での鍼灸臨床研究の経験から、精神疾患を患う患者に対する鍼灸の有用性を実感している。具体的には、精神疾患患者の不安抑うつ症状に加え、自律神経失調などにともなう診断名のつかない身体愁訴を改善する
効果を確認している。研究活動のみにとどまらず、精神疾患に悩む患者さんに鍼灸という医術を届けるシ
ステムの構築が重要であると考え、APネットワークを立ち上げた。APネットワークとは、鍼灸師（A:Acupuncturists）と精神科医（P: Psychiatrists）の相互的な連携システムである。そのミッションは「東西両医学を駆使し、メンタルヘルス不調に寄り添う治療と養生を社会に届ける」であり、ビジョンは「東西両医学を越境し人々がつながり、常に学び合い、助け合う場となる」である。コロナ禍の2021年12月末にAPネットワークのメーリングリストを立ち上げて、現在は500名以上が参加している。2ヶ月毎にオンライン研究会を開催し、既に12回ほど開催した。さらにAP連携の強力なツールとなる「鍼灸院リスト」の初版が完成した。本発表では、演者の実施した精神科鍼灸研究を概観し、APネットワークの活動内容を報告し、今後の方向性・発展性について議論を深めたいと考えている。
キーワード：精神医療、気分障害、発達障害
●略 歴
1996年
1996年
1998年
2000年
2003年
2007年
2014年
2017年

日本医科大学 卒業
東京都多摩老人医療センター（現・多摩北部医療センター）
都立広尾病院 神経科
東京医科歯科大学附属病院 精神科（医員）
ハーバード大学医学部 精神科（ポスドク研究員）
神奈川県立精神医療センター 芹香病院（医長）
神奈川県立精神医療センター（部長）
昭和大学発達障害医療研究所（副所長・准教授）

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パネルディスカッション２

日理工鍼灸部会

PD2-2 熊本赤十字病院での取り組みと病棟内鍼灸師の確立について
加島 雅之
熊本赤十字病院総合内科

熊本赤十字病院は、490床33診療科、平均在院日数9.2日、年間救急総数50002名、救急車搬入件数8642
件（2022年度）と超急性期の総合病院である。その中で、2019年度から常勤鍼灸師が1名おり、入院患者
および一部の職員に対しての鍼灸施術を行っている。2019年から2024年2月現在で、延べ800名以上に対して鍼灸施術を施行している。
現代医学では、手術療法や抗生物質に代表される病巣の排除および、抗炎症療法に代表される体内の過剰な反応の遮断、輸液・循環作動薬・人工呼吸に代表される循環・呼吸管理の基本的な管理に優れている。
一方で、人体が治癒していくことに対する働きかけに乏しい。漢方には人体の治癒機転を促進するための方法論が数多く開発されてきた。人体の治癒を促進する因子を考えてみると、食べて、寝て、動いて、苦痛が除かれることと想定できる。これらに対して漢方薬も一定の効果を上げることが出来るが、現在の社会情勢から求められる入院期間の短縮においては、効果が得られるまでに時間がかかりすぎる。鍼灸は即効性を期待することができ、急性期の入院医療において低コストであり大きな意義を発揮しうる。また、急性期の神経系の症状や筋症状に対しての現代医学の治療方法は、腫瘍や血腫に対する手術、血管内治療、抗炎症療法しかなく、多彩な神経症状に対する十分な治療法が確立できているとは言いが痛い。これらに対しても鍼灸は大きな効果を期待することができる。当院では、主にこれらをターゲットした鍼灸療法を導入している。
こうした取り組みから見えてきた病棟で活躍できる鍼灸師の条件として、上記内容に対する施術技術は勿論のこと、漢方医とのコンビネーションの場合は漢方的病態についてのディスカッションが出来ること
や、患者の西洋医学的な病態の把握、特に易感染性・血行動態不安定などの鍼灸施術が禁忌となる病態の理解、カルテの読み方・記載、医師および他の医療スタッフとのコミュニケーションが西洋医学の文脈でも行え、高度な感染対策といった急性期医療のための基礎知識が必要である。また、この分野の研究開発・発信を行うための、EBMの方法論、症例発表・臨床研究の基礎知識、更に古典などの急性期を鍼灸が担っていた時代の記録を応用できる素養も求められる。
キーワード：病棟内鍼灸師
●略 歴
2002年
2005年～
2013年～
2014年～
2017年～

宮崎医科大学医学部卒業 熊本大学医学部総合診療部入局
熊本赤十字病院 内科勤務
総合内科副部長
総合診療科兼務
熊本大学医学部臨床教授 漢方医学系統講義担当
熊本大学薬学部 非常勤講師
東邦大学医療センター大森病院東洋医学科 客員講師
2018年～ 宮崎大学医学部臨床教授 総合内科担当
2019年～ 現職

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パネルディスカッション２ 日理工鍼灸部会

PD2-3

鍼灸の臨床研究における医師と鍼灸師の連携：
その意義と課題増田 卓也
三井記念病院

総合内科・膠原病リウマチ内科

東邦大学医療センター大森病院東洋医学科（一社）北辰会
近年、鍼灸治療の作用機序や治療効果のエビデンスが得られてきたが、日本は欧米と比較し医療機関における鍼灸治療の提供は普及しておらず、よい適応であるにも関わらず治療の機会を失っている患者が多い。
既に海外では、 診療ガイドラインに鍼灸が組み込まれている。 例えば、 ヨーロッパリウマチ学会（EULAR）の線維筋痛症（FM）ガイドライン2016年度版では、鍼灸を始めとした非薬物療法をFirst-lineで開始することを推奨している。日本のFMガイドライン2017年度版は、上記EULARの治療アルゴリズムを引用しているが、日本人に対するエビデンス不足との結論となっている。よって、日本人での鍼灸の臨床試験が望まれるが、そのためには病院や診療所と鍼灸研究機関や、臨床研究の経験のある鍼灸師が連携し、エビデンスを創生していくことが必要となる。
2024年現在、国立がん研究センター中央病院緩和医療科では、化学療法誘発性末梢神経障害、乳房切除
後疼痛症候群に対する鍼灸治療の臨床試験が行われている。演者もオブザーバーとして参加しているが、臨床試験の課題として、1．提供できる鍼灸治療体制のキャパシティに限界があること、2．今後のランダ
ム化比較試験に向け、多施設共同研究が必要になること、3．臨床試験参加後の継続治療の際に、紹介先の鍼灸院の確保が難しいこと（緩和ケア領域に詳しく、また臨床研究の経験があると望ましいため）が挙げられた。そこで演者は、緩和ケア鍼灸の卒前臨床教育・卒後臨床研修も見据え、都内近隣にある鍼灸師養成校の専門学校、大学に所属する鍼灸師と臨床試験担当医師とのミーティングの機会を設けた。その結果、主にがん完治後の軽度の後遺症例の鍼灸継続治療の紹介先として鍼灸の教育・研究機関が機能し得る
か、まずは臨床での連携を試みることとなった（抄録提出時現在調整中）。こうした連携を通して、現場での手応えや課題を蓄積し、今後の多施設共同研究を計画していく予定である。また、担当する鍼灸師側に緩和ケアの鍼灸/がん患者に対する医療接遇の研修の機会があると望ましいこと、鍼灸師側より施術中の急変時などの際に病院側へ対応の要望などの課題が浮上した。
こうした、鍼灸の臨床試験を病院の医師と近隣の鍼灸研究機関／教育機関の鍼灸師が連携して行うことは、まさに今後の医療を見据えた先進的な取り組みである。講演では、上記の新たな形の連携について概説する。
キーワード：医師と鍼灸師の連携、臨床研究、他施設連携
●略 歴
2017年
2019年
2022年
2022年
2022年

久留米大学 医学部卒業
大船中央病院 初期臨床研修 修了
三井記念病院 総合内科・膠原病リウマチ内科 専攻研修 修了
同院 総合内科・膠原病リウマチ内科 医局員
東邦大学医療センター大森病院 東洋医学科 非常勤勤務

－ 100 －パネルディスカッション３「未来を変える「評価」の取り方～学会発表にあと一歩が踏み出せないあなたへ～」
座長：帝京平成大学ヒューマンケア学部鍼灸学科
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

PD3-1

脇

英彰

松浦

悠人

泌尿器科症状に特化した鍼灸院における患者評価の実際
伊藤 千展
烏丸いとう鍼灸院
明治東洋医学院専門学校

鍼灸学科

安全かつ効果的に鍼灸治療を提供するためには、妥当性・信頼性のある評価尺度を用い、患者の症状やQOLの程度を把握したうえで、臨床判断に繋げていく必要がある。パネルディスカッションのテーマ「評価の取り方」に対して、本口演では下部尿路症状に特化した鍼灸院の視点からその実際について述べる。下部尿路症状とは、排尿に関連する種々の症状を指し、蓄尿症状、排尿症状、排尿後症状に大別される。その中でも、特に尿意切迫感・頻尿・尿失禁といった蓄尿症状を呈する過活動膀胱は、疫学調査によると現在1000万人を超える患者が推定され、鍼灸臨床においても高頻度に遭遇する愁訴の一つとなっている。しかしながら、鍼灸臨床において下部尿路症状を評価する意義については、十分に認識されているとは言えない。頻尿や尿失禁は直接生命を脅かす病態ではないものの、心の問題、睡眠、身体活動、就業など広範囲に及ぶQOL低下が大きな問題となる。また夜間頻尿については将来的な冠動脈疾患やうつ病の発症リスクとなること、さらに国内外のコホート研究からは死亡率を上昇させることも指摘されている。
これらの観点から、鍼灸臨床においても下部尿路症状の適切な評価は極めて重要であり、必要に応じ専門医との連携を考慮すべきである。蓄尿症状に対する初期評価は、先ず尿意切迫感，昼間・夜間頻尿，尿失禁について問診を行い、次いで質問票・排尿日誌による評価を行う。妥当性の検証された症状質問票の主要なものとして、下部尿路症状のスクリーニングには主要下部尿路症状スコア（CLSS）、過活動膀胱症状
スコア（OABSS）、排尿症状を伴う場合には国際前立腺症状スコア（IPSS）が挙げられ、QOL評価にはキング健康調査票（KHQ）、過活動膀胱質問票（OAB-q）、IPSS-QOLなどが推奨される。本口演では、主に下部尿路症状全般の把握に有用である「排尿日誌」について、症例を供覧しながら解説する。排尿日誌は、患者自身が排尿毎に排尿量を記録するもので，排尿回数、1回排尿量、24時間尿量などを客観的に示すことができる。また頻尿を伴う症例では、多尿との鑑別に有用であり、鍼灸治療の適応について判断する初期評価としても意義が大きいものと考える。今後、本学会での下部尿路症状に関する議論が、共通性のある評価尺度・パラメータに基づいて行われ、鍼灸の新たなエビデンス創出に発展することを期待したい。
キーワード：下部尿路症状、症状質問票、排尿日誌、鍼灸治療●略 歴
2010年 明治国際医療大学 鍼灸学部卒
2012年 明治国際医療大学大学院 鍼灸学研究科 博士前期課程 修了
2009-2020年 中安外科クリニック リハビリテーション科
2012-2014年 泌尿器科上田クリニック
2013-2014年 国際東洋医療鍼灸学院 鍼灸学科 非常勤講師
2015年 烏丸いとう鍼灸院 開院
2021年 明治東洋医学院専門学校 鍼灸学科 非常勤講師

－ 101 －パネルディスカッション３PD3-2

鍼灸の臨床研究における評価指標の活用について
腰痛治療における実例を切り口として
松田えりか
筑波技術大学

保健科学部

保健学科

１．はじめに鍼灸臨床では慢性的な痛みや不調を主訴とする患者と向き合うことが頻繁であり、患者の心理社会的要因を考慮し、長期的な予後や治療方針を検討することが必要である。しかし、心理社会的な事項をどのように取り扱い、どのように評価すべきであろうか？今般は、パネルディスカッションのテーマである「評価のとりかた」の一例として、腰痛を切り口とした評価尺度の利用について紹介する。
２．評価尺度の利点
質問票の設問に患者自らが回答するアウトカムの評価方法はPatient-Reported Outcome（PRO）とよばれ、健康関連QOLや心理社会的なもの等、広範な研究・開発が行われている。質問票と、スコア化の手順の一式は尺度とよばれるが、尺度は信頼性、妥当性および再現性などの検証を経ているため、そのスコアの利用は質の高い研究を指向するために有効である。
３．腰痛における尺度の利用（1）心理社会的要因と治療効果について
腰痛患者において、心理社会的要因が鍼治療の直後効果と継続治療効果（治療開始から4週間後の効果）に与える影響について検討した。使用した尺度は痛みの破局的思考（PCS）、腰部関連QOL（RDQ）、不安・
抑うつ（HADS）、痛みに対する自己効力感（PSEQ）である。治療効果との関係が顕著だったのはPCSで、直後効果と継続治療効果の双方について、有意な関連が認められた。HADS、PSEQ、およびRDQについては、継続治療効果に関して有意な経時変化が認められた。
（2）心理社会的要因を考慮した指標による予後予測について
STarT Back Screening Tool（以下、SBST）は、腰痛の慢性・難治化リスクを簡便に評価するためのツールで、質問票に心理社会的な設問を包括している。鍼治療を受療した腰痛患者71例における解析では、起点においてSBSTによりhigh risk群に分類された患者では、4週後のVASの値が、medium risk群およびlowrisk群の患者よりも有意に高かった。この意味でSBSTによる予後予測の可能性が示唆された。
４．結び
評価の指標となる尺度について紹介したが、尺度のスコアのデータは、種々の統計計算に供することができる。個々の研究において適切な尺度を選択して使用することにより、研究発表につながるような結果の導出が可能となる場合もあると期待される。
キーワード：評価、腰痛、尺度、心理社会的要因、予後予測
●略 歴
2017年
2017年
2019年
2021年
2021年
2021年
2022年
2024年

福井県立盲学校高等部理療科 卒業
ロイテ朝霧整骨院鍼灸院
筑波大学理療科教員養成施設 卒業
筑波技術大学大学院技術科学研究科修士課程 修了
筑波大学大学院人間総合科学学術院障害科学学位プログラム博士後期課程 入学
筑波技術大学保健科学部保健学科 客員研究員
日本学術振興会特別研究員
筑波技術大学保健科学部保健学科 助教

－ 102 －パネルディスカッション３

PD3-3

治療成果（アウトカム）の評価
アウトカムの性質に着目して
大川 祐世
森ノ宮医療大学

医療技術学部 鍼灸学科

森ノ宮医療大学

鍼灸情報センター

筆者は鍼灸臨床における“評価”を大きく2つのフェーズに分けて考えている。一つは病態の評価である。目の前の患者はどこに異常があり、どういう状態にあるかといったことを評価する。そしてもう一つは治療成果の評価である。鍼灸治療を開始した後、患者がどのような経過をたどっていくのかを評価する。
このような治療成果のことをアウトカムと呼ぶ。アウトカムを評価するにはその指標が必要となる。つまり、何がどうなったら患者が改善した、あるいは治癒したと言えるのか、その判断基準をあらかじめ考えておく必要がある。そこで意識していただきたいのがアウトカムの性質であり、真の（true）アウトカムと代理（surrogate）アウトカムの二つに分けられる。真のアウトカムとは患者の生命や生活にとって真に重要なものであり、重要性が高い順に死亡、罹患、患者報告アウトカムがある。患者報告アウトカムとは患者自身による主観的評価のことであり、症状や機能の程度、QOL（quality of life）などが含まれる。しかし、真のアウトカム評価にはしばしば長期間に渡る観察が必要となることから、代わりに検査測定値（糖尿病患者におけるHbA1C）や生理学的指標（高血圧患者における血圧）などの比較的変化が起こりやすい指標を治療成果とすることがあり、これを代理アウトカムと呼ぶ。鍼灸の臨床に当てはめてみると、脈の変化、筋緊張の変化、圧痛の変化などがこれにあたると考えられる。代理アウトカムは真のアウトカ
ムとの間に相関をもつものでなければならないが、必ずしも代理アウトカムの改善が真のアウトカムの改
善につながるというわけではない。したがって、一般的には真のアウトカムの方が医療の意思決定において優先される。
上述のアウトカムの性質を意識して日々の臨床に臨みたい。できれば治療初期の段階において観察する
アウトカムを設定し、それを時系列と共に記録していく。そして振り返って評価をし直し、必要があれば方針を修正する。この繰り返しが自分自身のスキルアップにつながり、また患者にとっての最良を目指す
ことにもつながると筆者自身も考えている。そしてもしその中から何か新規性が得られるような症例に巡り合うことができれば、症例報告あるいは症例集積として一定のルールに基づき公表したい。そのアクショ
ンが自身の未来、患者の未来、そして鍼灸界の未来を変えることにつながると信じている。
キーワード：評価、アウトカム、真のアウトカム、代理アウトカム
●略 歴
2014年
2014年
2015年
2017年
2023年
2023年

森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科修士課程修了 修士（保健医療学）
森ノ宮医療学園専門学校入職
愛媛県立中央病院漢方内科鍼灸治療室 臨時職員
森ノ宮医療大学入職 鍼灸情報センター助教・鍼灸学科助教を経る
森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科博士後期課程修了 博士（医療科学）
現職

－ 103 －教育セミナー
座長：埼玉医科大学 東洋医学科

ES

堀部 豪

集まれ鍼灸研究者！
観察研究の統計解析ハンズオンセミナー
フリーソフトEZRを使ってみよう
加用 拓己
福島県立医科大学会津医療センター

附属研究所

漢方医学研究室

本セミナーでは、観察研究で頻用される統計解析の手法を無料の統計ソフトウェアEZRで実行する方法
について解説します。
観察研究では、興味のある曝露群（治療群）と非曝露群（非治療群）の群分けがランダム化されていな
いため、各群における背景要因の分布が不均衡となっている場合が多く、したがって、曝露（治療）の効果を推定するためには、これら不均衡な背景要因を適切に調整する必要があります。背景要因の調整は、
一般に統計ソフトウェアによって行われますが、商用のソフトウェアは個人で購入するには高価であり、またプログラミングに関する知識も求められます。一方、本セミナーで解説するEZRは、無料かつ基本的にマウス操作だけで解析を実行できるユーザーフレンドリーなソフトウェアであり、すでに多くの研究論文で使用されています。
本セミナーでは、多変量回帰モデルや傾向スコア法といった観察研究で頻用される統計解析をEZRで実行する方法について解説します。また、セミナー内容をまとめた資料を当日配布することも予定しています。
本セミナーに参加される方は、以下の2点が事前に実行されたご自身のパソコンを会場にお持ちくださいますようお願い致します。
1. EZRのインストール
EZRは、開発者である神田善伸先生が所属する「自治医科大学附属さいたま医療センター血液科」のホームページ（https://www.jichi.ac.jp/saitama-sct/）からインストールすることができます。ご自身のパソコンのOS（Windows、Macなど）に合わせてインストールしてください。以前にインストールされている方についても、最新版のインストールをお願いします。また、EZRが正常に起動することも確認しておいてください。
2. 解析用データのダウンロード
セミナーで使用する架空の解析用データを用意しました。以下のURLから「Analysis data.csv」という
CSVファイルをご自身のパソコンにダウンロードしておいてください。
解析データダウンロード用URL: https://xgf.nu/s9sAH
キーワード：観察研究、統計解析、EZR
●略 歴
2007年
2009年
2009年
2011年
2013年
2018年
2019年

明治鍼灸大学鍼灸学部鍼灸学科卒業
明治国際医療大学大学院博士前期課程修了（鍼灸学修士）
明治国際医療大学研究生
社会福祉法人青藍会山口アレルギー呼吸器病センター
医療法人社団汐咲会しおさき鍼灸施術所
福島県立医科大学会津医療センター附属研究所漢方医学研究室助手
大阪大学大学院医学系研究科医科学専攻修士課程修了（公衆衛生学修士）

－ 104 －ワークショップ１ 安全性委員会ワークショップ（臨床情報部主催）「有害事象文献レビューと鍼灸安全対策マニュアルの紹介」
座長：東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科

WS-1

菅原

正秋

有害事象文献レビューおよび鍼灸安全対策マニュアルの紹介
菅原 正秋1）、福世

泰史2）、宮脇太朗3）1）東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科
2）常葉大学 健康プロデュース学部 健康鍼灸学科
3）鈴鹿医療科学大学保健衛生学部鍼灸サイエンス学科（公社）全日本鍼灸学会臨床情報部安全性委員会では、継続して鍼灸の有害事象に関連した文献の収集を行っている。そして、4年ごとにこれを集計し、文献レビューとして全日本鍼灸学会雑誌に投稿している。今回のワークショップの前半では、学会員への情報提供と注意喚起を目的として、2020年から2023年に発表された鍼灸の有害事象文献の中から、いくつかの注目すべき事例を抜粋し、紹介する。
また、我々は委員会活動の一環として2020年に鍼灸安全対策ガイドライン2020年版（以下、ガイドライン）を公開している。このガイドラインは、前述の鍼灸の有害事象文献レビューを基に作成しており、鍼灸臨床において安全性を考慮して実施すべき事項あるいは慎むべき事項を簡潔に記載してある。しかしながら、記載が簡潔であるため、臨床における具体的な対処法や予防策などが明記されていなかった。そこで、今回、我々はガイドライン基づいた臨床を実践するために、「鍼灸安全対策マニュアル（以下、マニュアル）」を作成し、刊行することとした。ワークショップの後半では、ガイドラインとの関係性を示しつ
つ、いくつかの有害事象への具体的な対策についてマニュアルに記載されている内容を紹介する。
本マニュアルが刊行された際には、学会員諸氏にご一読いただき、日々の臨床における安全対策の参考としていただければ幸いである。
キーワード：有害事象、文献レビュー、鍼灸安全対策ガイドライン、鍼灸安全対策マニュアル●略 歴■菅原 正秋
2013年 東京医療保健大学大学院医療保健学研究科博士課程修了
2009年 東京有明医療大学 保健医療学部鍼灸学科 助教
2014年 東京有明医療大学 保健医療学部鍼灸学科 講師
同大学院 保健医療学研究科 講師

博士（感染制御学）■福世 泰史2013年 明治国際医療大学 大学院（通信教育課程）修了 修士（鍼灸学）
2008年 アスレ鍼灸接骨院勤務
2009年 常葉学園医療専門学校附属とこは鍼灸接骨院勤務
2013年 常葉大学健康プロデュース学部健康鍼灸学科勤務■宮脇 太朗
2002年 明治鍼灸大学 鍼灸学部 鍼灸学科 卒業
2007年 明治鍼灸大学大学院 鍼灸学研究科博士後期課程 修了 博士 （鍼灸学）
2013年 専門学校ユマニテク医療福祉大学校 鍼灸学科 学科主任
2021年 鈴鹿医療科学大学 保健衛生学部 鍼灸サイエンス学科 助教（現職）－ 105 －ワークショップ２
座長：仙台赤門医療専門学校

WS-2

宍戸新一郎

医療従事者向け鍼灸体験
古川雄一郎
セイリン（株）・セネファ（株）・東日本医療専門学校・仙台赤門医療専門学校

本講座は、医療従事者・学生の方々を対象に、「はり・きゅう」の理解と認知を深め広めることを目的としたセミナーです。内容としまして、「はり」や「きゅう」についてメーカーの方々にご説明いただき、さらに近年の慢性疾患への対応や予防医学の必要性といったことに対する鍼灸治療の取り組みやエビデン
スも交え、お伝えしたいと思います。さらに東洋医学ならではの「未病」の考えをセルフケアへつなげる
橋渡しとして、「はり・きゅう」を体験していただこうと思います。はり・きゅうは兎角、「痛い」・「熱い」といった先入観にとらわれがちなところがあると思いますが、「はり」による機械的刺激、「きゅう」
による温熱刺激の侵襲性の度合いや安全性を体感していただき、健康につながる医療ディバイスとしての有効性を伝えていきたいと思います。またレントゲンなどもない時代に身体の中でおこる症状が和らぐポ
イントとして、2000年以上遡り確立されてきた「ツボ」についても紹介し、その部位や探し方を解説しながら、「はり・きゅう」と「ツボ」のペアリングの巧みさと効果を味わっていただこうと思います。なお参加につきましては、定員30名とし、医師・看護師・理学療法士など、鍼灸師以外の医療従事者・学生を優先といたします。
キーワード：医療従事者向け、はりきゅう体験、セルフケア
●略 歴
2009年
2011年
2011年
2012年
2014年
2014年
2015年
2019年

国際メディカル専門学校入学
国際メディカル専門学校卒業
湊川鍼灸接骨院入社
仙台赤門医療専門学校（旧赤門医療専門学校）教育専攻科入学
仙台赤門医療専門学校（旧赤門医療専門学校）教育専攻科卒業
小野寺鍼灸マッサージ院入社
東洋鍼灸専門学校専任教員
仙台赤門医療専門学校専任教員（現在に至る）

－ 106 －実技セミナー１
座長：森ノ宮医療大学

PS-1

尾崎

朋文

バランステストの診察法と治療法～診断法の紐解き～川嶋 睦子
ガネーシャ鍼灸院

鍼灸臨床における診察法には「病態を認識する診察法」と「治療のための診察法」の二つがあります。
病態を把握する診察法の大きな目的は、鍼灸の適応・不適応を鑑別し、現代医学的な診断によって、病態を把握し、予後を診察することです。理学的な検査、神経学的な情報から病態を正しく認識し、治療効果の客観的な観察をします。鍼灸の適応と判断した時点で、当然ながら治療のための診察法が必要となってきます。医療面接や身体診察の技量を深めれば確実に臨床能力が高めることができると｢バランステスト｣を考案した川嶋和義氏は述べています。治療のための診察法には、伝統的な「望診・聞診・問診・切診」の四診法や、あるいは独特な診察法や、筋緊張、圧痛、硬結…などからアプローチする診察法です。日常の鍼灸臨床で扱う患者さんは、動きで愁訴の誘発や、増悪する患者さんが多く、診察所見が陰性であっても、動きの制限や痛みの再現が診られることが少なくありません。また愁訴と異なる部位に動きの制限が診られることから、まず全身の動きの分析による診察所見を再評価し、そしてそれを経絡、病経検索に生かすことができれば治療のための診察法になってきます。バランステストの診断法は4項目となっています。A．立位での診察 B．坐位での診察 C．背臥位での診察（1．臓腑・経絡の変調を把握、2．経筋・経別による病態把握）D．経脈・経穴の選択・位置・深さの判断・診察手順（1．短脚・長脚、2．左右の鎖骨上窩、3．頚部、4．下腿、5．胸部、6．寸・関・尺の経別、7．募穴・背部兪穴、8．原穴・絡穴および他の要穴を中心に望診、9．発汗，緊張，弛緩，硬結から病経を診察、10．左右・上下・前後偏差から相関連動する経を診察、11．絡穴を中心に子午配穴，同名配穴を判断）「なぜ下腿を診断法にしたのか？」という疑問から、6年間体表解剖をしました。今回は腹部、下腿の部位の体表解剖・経絡・経筋・経別の診断点にしぼり実技供覧します。
キーワード：バランステスト、臓腑経絡、経筋・経別、体表解剖、下腿部位診断
●略 歴
1992年
1992年
1994年
2000年
2000年
2001年
2002年
2014年
2021年

赤門鍼灸柔整専門学校 鍼灸指圧科卒業
医療法人愛宣会秦病院リハビリ科勤務
佐藤はり灸院勤務
東京医療専門学校 鍼灸マッサージ教員養成科卒業
赤門鍼灸柔整専門学校非常勤講師
ガネーシャ鍼灸院開院
赤門鍼灸柔整専門学校専任教員
日本医療リンパドレナージ中級セラピスト資格取得
東北大学歯学研究科 口腔器官解剖学分野修士課程修了

－ 107 －実技セミナー２
座長：池岡クリニック・池岡鍼灸院

PS-2

小西

未来

呼吸器疾患に対する鍼灸治療
前倉 知典
前倉鍼灸院
独立行政法人国立病院機構

大阪刀根山医療センター

医療法人上野会上野会クリニック リハビリテーション科
鍼灸治療は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を中心に様々な呼吸器疾患で応用され、疾患特異的な症状の改善に用いられている。我々は、COPD患者において鍼治療（週1回を12週間、計12回）が、労作時呼吸困難感を改善し、呼吸指標にどのような変化を与えるかを、CPETを用いて評価した。CPETの漸増負荷試
験（IET）において運動終了時の酸素摂取量と運動終了時の分時換気量が増加し、定常負荷試験（CWRET:
at 70% peak of the IET）では運動時間が大幅に延長し、運動終了時の酸素摂取量と酸素抽出能（吸気酸
素濃度-呼気酸素濃度）、isotimeでのBorg scaleは有意に改善した。鍼治療を受けた COPD 患者は少ない酸
素消費量と換気量で運動を行えることを示し、COPDに対する鍼治療の効果は、主に運動中の筋肉での酸素利用効率改善と必要換気量の減少が、労作時呼吸困難感の改善と運動時間の増加に寄与していた。鍼治療は、COPD患者に有益で安全な介入である。
また、食欲不振を訴える慢性呼吸器疾患患者10例（非結核性抗酸菌症6例、COPD1例、肺リンパ管筋腫
2例、特発性間質性肺炎1例）に対して、入院中に鍼治療（週3回を3週間、計9回）を行い、その効果を検討した。介入により、食欲不振は改善し、1日の平均食事摂取量（Kcal）は1461から1696へ、血中Alb（g/dl）値は3.3から3.5へと有意に増加した。鍼刺激による食事摂取量の増加は、体性-内臓反射中心による消化管運動の改善と、交感神経緊張を緩和し胃腸などの消化酵素の分泌が改善した結果、慢性呼吸器疾患
患者の食欲不振は改善し、食事摂取量が増加したと考える。一方で呼吸器疾患患者への刺鍼による気胸のリスクは、他疾患に比べても高く、重症度が増すと痩が進行してさらに高くなる。このような患者では、気胸が生死に関わることから、安全性に十分留意する必要がある。例えば、痩た（BMI 16程度）COPD
患者の中府穴をエコーで描出すると、体表から7mmで小胸筋筋膜へ到達し、壁側胸膜まで16.9mmあった。
この為、我々は、気胸予防策として胸部CT画像と超音波エコーを用いて、事前に刺鍼深度を測定して使用鍼などを決定している。
気胸による医療事故は、毎年のように報告があり、本実技セミナーを通じて呼吸器疾患に対する鍼治療に加えて、刺鍼による気胸リスクについて、先生方と一緒に考えさせて頂く機会になればと切に願っている。
キーワード：呼吸器疾患●略 歴2012年 明治国際医療大学鍼灸学部卒業
2013年 明治国際医療大学臨床鍼灸学講座研究生
2015年 明治国際医療大学博士前期課程修了（修士：鍼灸学）
独立行政法人国立病院機構刀根山病院研究員
2016年 医療法人上野会上野会クリニックリハビリテーション科
前倉鍼灸院
2017年 一般社団法人メディカルフィットネス協会
滋慶医療科学大学院研究員
大阪ハイテクノロジー専門学校 非常勤講師

－ 108 －実技セミナー３
座長：仙台赤門医療専門学校

PS-3

川嶋

睦子

「長野式治療法」と「キー子スタイル」
村上 裕彦
長野式研究会
尚古堂

故長野潔先生が体系立てられた長野式治療法は、主たる診断が脉診です。
大分市在住のため、近隣では学ぶ機会もほとんど無く、交通手段も限られオンデマンドも無い時代では、
中央の勉強会に参加することも出来ず、書籍を読み臨床で試行錯誤しながら経験を重ねていく以外にありませんでした。更に視力障碍者でもあり、学ぶ環境はより困難を極めたかと思われ、診断が脉診に依るのは当然だったのかも知れません。
師に付いて学ぶ機会が無かったために、先生の脉診は独特のものがあり、論文を『医道の日本』誌に長年にわたって投稿されたにもかかわらず、反応が無く理解されることもほとんどありませんでした。一方、アメリカで鍼灸学校の講師をされていた松本岐子氏は、自らの治療を高め、新たな鍼灸治療法を学生に教えるために、休暇には日本に戻り『医道の日本』誌に掲載されている著名な鍼灸師に教えを乞い新たな知識を吸収していきました。
そこで長野先生に出会われ、生涯の師として学ばれることになりましたが、臨床を学ぶ時に、先生の脉診を会得する困難さにぶつかります。松本氏は、当時『Hara Diagnosis』（腹診）という古今東西の腹診についての著書があり、腹診についてのオーソリティであり、長野先生の脉診を腹診から理解しようと試みられます。長野先生は脉診が主たる診断ですが、先生の著書には、脉診だけではなく腹部や背部などの所見も同時に書かれていることが少なくありません。
例えば、先生の著書『鍼灸臨床新治療法の探究』の慢性膵炎の治療についての項では、〔慢性膵炎の脉
状は「細･軟･沈･遅」であり、症状は｢右期門｣～｢左期門｣にかけての帯状の圧痛があり…〕と書かれています。松本氏は、この腹診の部分を慢性膵炎の腹診所見としています。この様に、松本氏は長野先生の腹診を加え、また、臨床では刺鍼する前にその効果の有無を確認するクロスチェックという方法を使用し、初心者にも分かり易い治療法を確立しました。
長野式治療法をベースにしたこの治療法は「キー子スタイル」と呼ばれ、松本氏は十数ヵ国でセミナーを行い、ハーバード大学でも講師を務められています。長野式治療法が比較的短い期間に広く認知されることになりましたのは、松本氏が長野先生の脉診を腹診に翻訳したことがあります。
今回の私の治療も、キー子スタイルを中心とした長野式治療法で行います。
キーワード：長野式治療、松本岐子
●略 歴
1980年
日本鍼灸理療専門学校卒
1993年
故長野潔先生に師事
1994年
長野式研究会（後に、長野式研究会＆w-key netと改称）を主宰
2002年～ 東京衛生学園専門学校
2008年～2018年 神奈川県立精神医療センター東洋医学研究室 非常勤鍼灸師
2008年～ 東京医療専門学校・鍼灸マッサージ教員養成科
2014年～2018年 東京衛生学園専門学校・臨床教育専攻科
2018年～ 神奈川衛生学園専門学校
2019年～ 横浜市立盲特別支援学校※以上、非常勤講師

－ 109 －実技セミナー４
座長：鍼灸MARU

PS-4

古田

大河

末梢性顔面神経麻痺に対する鍼治療の実際
堀部 豪
埼玉医科大学

東洋医学科

末梢性顔面神経麻痺は顔面神経が核下性に障害されることで生じる表情筋麻痺を主症状とし、Bell麻痺
やRamsay Hunt症候群に代表される。これらの予後は軸索変性の程度によって大きく異なる。軸索変性が軽度であり、Sunderland分類におけるGrade 1や2では、一過性の伝導障害または軸索の障害に止まること
から、後遺症なく早期に治癒する。一方で、Grade3以降では、神経内膜や神経周膜が障害されることから、軸索の迷入再生をきたす可能性が高く、中でも重度の神経変性を認めた場合、表情筋麻痺が残存する症例も少なくない。表情筋麻痺の評価法には、柳原法が存在する。柳原法は、安静時対称性と9つの表情筋運動をそれぞれ確認し、40点満点で評価するものである。柳原法は顔面神経麻痺診療ガイドラインで規定される表情筋麻痺の治癒判定基準にも採用されている。また、10点以下の完全麻痺と12点以上の不全麻痺では治癒率が異なる報告もあり、そのために予後予測にも活用されている。よって、柳原法は鍼灸臨床においても実践したい評価法である。末梢性顔面神経麻痺に対して鍼治療を実施する際、上述の通り重症度を勘案して施術をする必要がある。具体的には、柳原法による予後推定や、顔面神経をターゲットとした鍼
通電刺激によって得られる表情筋収縮反応の程度によって重症度を推定する。特に中等症から重症例については、後遺症が出現することから、表情筋への鍼治療による後遺症抑制に加えて患者自身による表情筋
マッサージ等のセルフケアが重要である。本実技セミナーでは、顔面神経麻痺の評価法である柳原法を実践し、評価法を再確認いた上で、当科で実施している病期・麻痺の程度による鍼治療の実際を紹介する。
キーワード：末梢性顔面神経麻痺、柳原法、鍼治療
●略 歴
2012年
2014年
2014年
2016年
現 職

明治国際医療大学鍼灸学部 卒業
明治国際医療大学大学院 博士前期課程 修了 修士（臨床鍼灸学）
埼玉医科大学 東洋医学科（非常勤）埼玉医科大学 東洋医学科（専任）埼玉医科大学かわごえクリニック 東洋医学はり外来（兼担）－ 110 －実技セミナー５
座長：三瓶鍼療院

PS-5

三瓶

真一

男性不妊に対する鍼灸治療
伊佐治景悠、辛島 充
SR鍼灸グループ

本邦の出生数は減少の一途を辿っており少子化が社会的な問題となっている。少子化対策の一環として2022年4月から不妊治療の保険適応範囲が拡大され、回数制限は設けられているが生殖補助医療（Assisted
Reproductive Technology: ART）も保険診療が可能となった。
不妊症は、世界保健機関の調査で原因の半数は男性にあると明らかになってからも女性の問題と捉えられることが多い。保険診療となったARTは、精液所見が低値であっても受精させることが可能であるため、卵子と比較して精子の質は未だに注目されることが少ない。しかし、精液所見の低値群と高値群を比較す
ると精子のDNA断片化率が低値群の方が高く、また精子のDNA断片化率が高い状態であると良好胚盤胞の獲得率が低下するなど、近年精子の重要性を示す研究も増加している。一方、これまでに我々は中穴の骨膜刺激が精巣の血流増加や前立腺特異抗原の分泌量上昇、鼠径部刺激が精巣の血液循環向上の作用を有していると報告している。今回の実技セミナーではこれらの刺激方法を紹介する。なお、開示すべき
COI関係にある企業等はありません。
ARTが保険診療となり経済的なハードルは低下したが、回数制限が設けられていること、女性の肉体的、精神的負担が高いなど多くの問題点も残されている。鍼灸治療で造精機能を向上させることがART回数や期間の短縮に繋がる可能性もあり、不妊治療を行っている患者の負担軽減に寄与するのではないかと考えられる。
キーワード：男性不妊、精巣血流、前立腺特異抗原、不妊、生殖補助医療●略 歴■伊佐治景悠2013年 明治国際医療大学 鍼灸学部 卒業
2015年 明治国際医療大学大学院 修士課程
2018年 明治国際医療大学大学院 博士課程
2018年 SR鍼灸烏丸 開院
2019年 東洋医療専門学校 非常勤講師
2021年 SR鍼灸茨木-蔵- 開院
2023年 SR鍼灸-はなれ- 開院
2023年 SR鍼灸大阪 開院■辛島 充
2014年 明治国際医療大学 鍼灸学部 卒業
2016年 明治国際医療大学大学院 修士課程
2019年 SR鍼灸烏丸 勤務

修了
修了

修了

－ 111 －実技セミナー６
座長：明治国際医療大学鍼灸学部

PS-6

廣

正基

アトピー性皮膚炎に対する鍼灸治療
江川 雅人
新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

アレルギー性炎症、皮膚バリア機能低下、嗜癖的掻破行動など多面的な病態を形成しているアトピー性皮膚炎（Atopic dermatitis: AD）は、ステロイド外用薬を中心とした薬物療法、スキンケア、悪化因子の検索と対策、を治療の方法としている（治療ガイドライン2021）。しかし、本疾患においては、体質を基にして病状は慢性化し、長期に亘る治療を必要とするために、ステロイド剤の使用を極力減らしたいという患者や、治療に抵抗を示す患者が鍼灸治療を求めることも多い。本セミナーでは複雑な病態を有するADの病態や症状を改めて理解し、鍼灸臨床については簡潔に治療に導入できる臨床能力を養う目的で行う。
ADの中医学的な弁証分類〔治則〕は、風熱証〔清熱涼血〕、風湿証〔去風化湿〕、風寒証〔去風散寒〕、気血両虚証〔気血双補〕を一時的な分類とし、治則に従った施術を行う。また、治痒穴、曲池穴、豊隆穴、
足三里穴は特効穴と考えられるが、各々病態に合わせた刺激方法（刺鍼方法や灸療法の選択）の工夫が必要である。セミナーでは二次的な分類を含めた弁証分類と共に、代表的な経穴への実際的な取穴や刺激の方法について実演したい。同時に、病状と治療効果を的確に評価するために、鍼灸臨床において有用な掻
痒感、皮疹、QOLの評価方法、東洋医学的な視点からのセルフケア方法を紹介する。
演者らのデータ集積では、鍼灸治療により概ね8割の患者で掻痒感や皮疹の軽減を認めた。また掻痒感や皮疹の軽減した症例においては、血中IgE値や好酸球数、サイトカイン（IL-31）値の低下も示され、ア
レルギー疾患としての改善も示唆された。特にアトピー体質（IgE RIST＞400IU/ml）を有する患者への鍼灸治療では、Th1／Th2リンパ球バランスの改善が示された。この結果は、鍼灸治療によるAD患者の生体の歪みの是正が、自律神経機能の平衡状態につながったものと推察され東洋医学としての鍼灸治療の有益性を示すものである。安全・安心な鍼灸治療が「つながり、通じ、いかす鍼灸」として現代医学において多様な連携を可能にする考えに通じるものであると感じている。
キーワード：アトピー性皮膚炎、鍼灸、アレルギー、弁証、リンパ球
●略 歴
1987年
1990年
1990年
2004年
2011年
2019年
2022年

明治鍼灸大学卒業
明治鍼灸大学附属病院研修鍼灸師修了
明治鍼灸大学 東洋医学教室入局
博士号（鍼灸学）取得「アトピー性皮膚炎に対する鍼灸治療の臨床的効果」
明治国際医療大学教授・同大学院教授兼任
明治国際医療大学 きららの湯若狭鍼灸院院長
新潟医療福祉大学 教授（現在に至る）

－ 112 －実技セミナー７
座長：東北大学大学院医学系研究科 地域総合診療医育成寄附講座

PS-7

石井

祐三

YNSA
神谷 哲治
東北大学病院

総合地域医療教育支援部・漢方内科

広胖堂はりきゅう治療院

MATAHARI

清水内科外科医院
はじめに、Yamamoto New Scalp Acupuncture（YNSA）は1973年に山元敏勝医師によって考案された頭鍼療法である。1975年にスウェーデンのストックホルムで行われた鍼灸学会で、初めて西欧で発表されたのをきっかけに世界中に広まった。現在では主に疼痛・麻痺疾患のコントロールに用いられる世界的にも非常に有名な治療法である。YNSAは所謂経絡・経穴を用いた治療法ではなく、阿是穴やトリガーポイン
トなどとも異なる。山元医師が独自に開発した診断方法と治療点を用いた治療法である。診断方法には合谷診、首診、上腕診、腹診等があり、治療点は主に運動器疾患に用いられる基本点、感覚器疾患に用いられる感覚点、脳神経疾患や慢性疾患に用いられる脳点、内臓疾患に用いられるY点など、基本となる治療点は40個と多くはない。治療は大きく基礎治療部分と応用治療部分の2つに分けることが出来る。基礎治療は合谷診、上腕診、首診といった診断点の反応に則って治療点を決めていく方法を用いる。応用治療は症状ごとに対応する治療点を選択する。治療の主な流れは先ず合谷診を行い左右の圧痛硬結の差を診て圧痛硬結の強い方を治療側と決めて治療していく。刺鍼部位は上腕診・首診により反応のあった部位に対応する治療点を頭から選んで刺鍼していく、ここまでを基礎治療とする。基礎治療だけでも症状が改善することも多いが、症状に変化が見られなかった場合はさらに応用治療として症状に対応する治療点を選んで刺鍼していく。このように治療法がシステム化されており、難しい理論や経験を必要としないために初学者でも学習後すぐに実践できる。YNSAの最大の特徴は触診を用いた診断ツールと即効性にある。診断ツー
ルを用いることで正確な取穴と確実な効果が容易に習得でき、即効性も期待できる。YNSAではそのほとんどを頭皮に刺鍼するため手足が自由に動かせる。疼痛や麻痺などにより動作制限が有る場合にその動作を確認しながら刺鍼することができる、また徒手や運動療法、その他の鍼灸治療と組み合わせる事も可能である。今回の鍼灸実技セミナーではYNSAにおける基礎治療をメインに紹介したい。
キーワード：YNSA、頭皮鍼
●略 歴
2003年
2007年
2007年
2014年
2019年

上海中医薬大学 鍼灸推拿学科 卒業
東京衛生学園専門学校 東洋医療はりきゅう科 卒業
東北大学大学院医学系研究科 先進漢方治療医学講座
広胖堂はりきゅう治療院 MATAHARI 開設
東北大学大学院医学系研究科 漢方・統合医療学共同研究講座

－ 113 －実技セミナー８
座長：新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 鍼灸健康学科

PS-8

金子聡一郎

操体法と鍼灸
小泉 直照
はり処 鍼
東北大学病院

総合地域医療教育支援部・漢方内科

はじめに、操体法（そうたいほう）は、仙台の医師 橋本敬三（1897-1993）が提唱した健康法・治療法である。「生体の歪みを正す

橋本敬三論想集」によると、橋本は、東北帝大医学部・藤田俊彦教授のもとで生理学を専攻する生理学者だった。その後、函館の民間病院に移り外科を担当したが、臨床経験に乏しく、臨床効果が出ず悩んでいた。そこで、これまでの西洋医学以外に日本に伝えられていた民間療法（正体術・骨格矯正療法など）や武道、東洋的養生法、東洋医学（指圧・整骨・鍼灸・按摩・灸）やマッ
サージなどに着目、研究し、その結果1936年に操体法が誕生した。操体法において、健康とは、「個体の生命エネルギー収支のバランスがとれていて環境に適応する状態」を指す。そして、健康の状態を維持するために、自己責任として行わなければならない4つの因子として、呼吸（息）・飲食（食）・運動（動）・精神活動（想）をあげ、そこに環境（環）が加わった5つの因子のバランスが重要であるとしている。自己責任としての4つの因子について簡単に紹介する。
・呼吸（息）：腹式呼吸を推奨。特に就寝前に毎晩腹式呼吸（1分間に2～3回程度の速度）を10回程度することを推奨している。
・飲食（食）：犬歯や臼歯など歯の種類と数に注目し、これに比例させるように食物の種類と量を採ることを推奨。歯の種類や数から考えると植物食が主となる食事内容を推奨している。
・運動（動）：運動の根本は身体の中心に重心を安定させることであるとし、そのために上肢は手の小指側に、下肢では足の親指側に、力を入れて運動することを推奨している。
・精神活動（想）：精神活動の基本は感謝の心としており、天地の恵みと親や人々の愛情に支えられて生きていることを自覚し、感謝の心を持つことの重要性を説いている。
以上の4つの因子および環境を整えるのが、操体法の健康法としての側面である。一方で、橋本は臨床医として患者に操体法を行っていた。飲食や精神活動については必要に応じて患者に指導し、呼吸と運動を用いた方法で運動器系の「歪み」を是正していた。また、橋本は鍼灸にも精通しており、操体法と鍼灸を組み合わせて、患者の治療を行っていた。本鍼灸実技セミナーでは、操体法の健康法・治療法両面の紹介および、鍼灸臨床において操体法をいかに組み合わせていくか、実技を交えて紹介したい。
キーワード：操体法、鍼灸
●略 歴
2006年
2006年
2011年
2013年
2013年
2017年
2021年

赤門鍼灸柔整専門学校 柔道整復科 卒業
医療法人橋本クリニック・温古堂
入職
赤門鍼灸柔整専門学校 鍼灸指圧科 卒業
赤門鍼灸柔整専門学校 教育専攻科 卒業
医療法人橋本クリニック・温古堂
退職
鍼灸院 はり処 愈鍼（ゆしん）
開設
東北大学大学院医学系研究科 漢方・統合医療学共同研究講座

－ 114 －特別企画 コンセンサスミーティング「月経前症候群・月経前不快気分障害診断治療管理指針コンセンサスミーティング～鍼灸師の皆様のご意見をお聞かせください」
座長：近畿大学 東洋医学研究所
明治国際医療大学鍼灸学部鍼灸学科

SS-1

武田

卓

田口

玲奈

月経前症候群・月経前不快気分障害指針
コンセンサスミーティング
武田 卓
近畿大学

東洋医学研究所

東北大学

医学部 産婦人科

昭和大学

医学部 産婦人科

東京医科歯科大学 医学部
東京歯科大市川総合病院
医療法人杏和会
弘前大学

阪南病院

産婦人科
産婦人科
精神科

保健学科 保健学専攻

月経前症候群（PMS）、月経前不快気分障害（PMDD）は、月経前の不快な精神・身体症状を特長とし、QOLを著しく障害する。我が国においては、諸外国に比べても疾患認知が遅れており、また治療に関しても普及していないのが現状である。そこで、日本産科婦人科学会女性ヘルスケア委員会（令和3年度・4
年度）「月経前症候群・月経前不快気分障害に対する診断・治療実態調査小委員会」において、産婦人科
医・精神科医を対象に実態調査を実施した。その結果、いくつかの問題点が明らかとなり、PMS/PMDD
に関する産婦人科医への教育の必要性が考えられた。そこで、令和5年度よりEBMや世界・日本での医療の現状を踏まえて診断・治療指針作成を開始し、12項目からなるクリニカルクエスチョン（CQ）原案が作成された。代替医療は世界的にも、PMS/PMDD治療において大きな役割を果たしており、特に米国産婦人科学会から最近報告された診療ガイドラインにおいても、鍼治療が低侵襲治療としてある程度の推奨
度をもって記載された（conditional recommendation, low quality evidence）。そこで、現在作成中の指針においても、CQ案「補完代替医療をどのようにもちいるか？」としてビタミン、ハーブ、栄養素等の代替医療を独立したCQとして取り上げた。さらに、このCQに対するアンサーで「鍼治療を用いる」として他の治療法と並列で鍼治療を明示した。産婦人科診療においては、鍼灸治療はあまり馴染み深いものではな
いが、世界の趨勢を考慮すると治療方法の一つとして今後認知していく必要性があると考えられる。そこで、今回の企画では、PMS/PMDDに関する西洋医学的なエビデンスを概説するとともに、指針案を提示
しコンセンサスミーティングとして全日本鍼灸学会会員の皆様のご意見を頂戴できればと考えている。このような企画を通じて、今後のPMS/PMDD診療における産婦人科医・鍼灸師との連携が促進されることを期待したい。
キーワード：PMS、PMDD、管理指針、産婦人科、代替医療
●略 歴
1987年
1995年
1997年
1998年
2001年
2004年
2007年
2008年
2012年

大阪大学医学部卒業
大阪大学医学部大学院博士課程修了
大阪大学医学部産婦人科助手
大阪府立母子保健総合医療センター産科診療主任・医長
大阪大学医学部産婦人科助手
大阪府立成人病センター婦人科副部長
大阪大学医学部産婦人科助教（学内講師）
東北大学医学部先進漢方治療医学講座准教授
近畿大学東洋医学研究所所長教授、東北大学産婦人科客員教綬

－ 115 －特別提言「鍼灸教育モデル・コア・カリキュラムー鍼灸学系大学協議会からの発信ー」

SS-2

座長：明治国際医療大学

河井正隆

東京有明医療大学

坂井友実

鍼灸学系大学教育モデル・コア・カリキュラム－鍼灸学系大学協議会からの発信－
河井 正隆1）、矢野

忠1）、坂井 友実2）、福田文彦3）

1）明治国際医療大学
2）東京有明医療大学
3）明治東洋医学院専門学校【本提言の目的】『鍼灸学系大学教育モデル・コア・カリキュラム』を広く紹介し、参加者とともに今後の鍼灸教育の海図を共有すること。
【本提言の背景と意義】「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律」（第2条）には、文部科学大臣の認定した学校又は厚生労働大臣の認定した養成施設において解剖学、生理学、病理学、衛生学など、あん摩マッサージ指圧師、はり師又はきゅう師に必要な知識及び技能を修得した者に、国家試
験の受験資格を与えると記されている。その国家試験の受験資格は「あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師に係る学校養成施設認定規則」に記載があるものの、鍼灸師に必要な知識・技能の具体的項目と到達目標については明記されていない。また、卒業時に鍼灸師が最低限の修得すべき項目も触れられていない。それらは、教育現場に任されているのが実情である。そのような状況では、教育の内容や質について学校間で差異が生じることは必然である。ただ一つ共通目標は、国家試験の合格であり「国家試験出題基準」が教育内容の代替として用いられているのが現状と思われる。現行の「国家試験出題基準」は、教育現場で使用している教科書（特別支援学校の理療科及び東洋療法学校協会指定の教科書）を参照して作成されたもので、その内容は教科書の項目を大・中・小項目として整理したものに過ぎず、教育現場では海図なき航海のごとくである。また、「はり師又はきゅう師となるのに必要な知識及び技能」とは何か、
そして、どのような知識・技能を修得すればよいのか、といった基本的な検討が無いまま教育は進められてきた。これらのことを直視し、鍼灸教育の基礎・基本に立ち返ることが今、強く求められる。その意味
で、鍼灸教育における海図ともいえるモデル・コア・カリキュラムの作成は極めて重要かつその意義は大きい。医学教育・看護教育・理学療法教育等の医療人養成教育においては、すでにモデル・コア・カリキュ
ラムが作成され、改定作業を通して常に時代に応じた医療人の養成教育の実践に努めている。看護学教育に至っては、「わが国の大学における看護学教育の質保証－日本看護系大学協議会の挑戦－」の具体化として「日本看護学教育認証評価機構」を設立し、看護学の質保証に取りかかっている。以上を踏まえ、改めてモデル・コア・カリキュラムの構築は鍼灸教育の喫緊の課題といえる。
キーワード：鍼灸教育、モデル・コア・カリキュラム、海図●略 歴■河井 正隆【学歴】2003年 大阪大学大学院人間科学研究科 教育学専攻 博士課程修了（博士（人間科学））【略歴】
1989年 明治東洋医学院専門学校 専任教員
2019年 明治国際医療大学 鍼灸学部鍼灸学科 准教授
2021年 明治国際医療大学 基礎教養講座人文科学・外国語ユニット 准教授（現在に至る）

－ 116 －

■矢野 忠
【学位】
1987年 帝京大学 医学博士
【略歴】
1978年 東京教育大学 教育学部附属理療科教員養成施設 卒業
1990年～2023年 明治国際医療大学 鍼灸学部鍼灸学科 教授
2018年～2023年 明治国際医療大学 学長
2023年～ 明治国際医療大学 名誉学長・鍼灸学部鍼灸学科名誉教授（現在に至る）■福田 文彦【学位】
2007年 明治鍼灸大学（現、明治国際医療大学） 博士（鍼灸学）
【略歴】
2015年
明治国際医療大学・大学院 教授
2019年～ 明治国際医療大学 特任教授、大学院 教授
2019年～ 明治東洋医学院専門学校 鍼灸学科長（現在に至る）■坂井 友実【学位】
2004年 明治鍼灸大学（現、明治国際医療大学） 博士（鍼灸学）【略歴】
1978年 東京教育（現、筑波）大学 理療科教員養成施設 卒業
1978～1984年 筑波大学 理療科教員養成施設臨床専攻生、非常勤講師、文部技官
1984年 東京大学 医学部物療内科文部技官
1991年 筑波技術短期大学 鍼灸学科助教授
2005年 筑波技術大学 保健学科鍼灸学専攻教授
2009年～ 東京有明医療大学 保健医療学部鍼灸学科教授（現在に至る）

－ 117 －報告１ 教育研修部企画
座長：相澤はり・きゅう・マッサージ治療院

R-1

相澤

啓介

鍼灸師への鍼灸団体に対する意識調査
鈴木沙有理1,2）、松本 修1,3）、松尾 知美1,4）、中川 善貴1,5）、川本 譲司1,6）、
加用 拓己7）、福田 文彦8）、鈴木 雅雄7）1）日本理学療法器材工業会
2）セイリン株式会社
3）株式会社日本特殊医科
4）株式会社いっしん
5）株式会社山正6）株式会社カナケン
7）福島県立医科大学会津医療センター附属研究所漢方医学研究室
8）明治国際医療大学 鍼灸学講座・明治東洋医学院専門学校

全日本鍼灸学会の会員数は2022年度の報告書では5,069名であり、鍼灸関連学会では会員数が最も多い。
一方で、就業鍼灸師の全体数は、2020年度の報告では126,798人となっており就業鍼灸師全体からすると加盟率は3.99％と決して多くない状況にある。矢野らが2008年に日本鍼灸師会会員を対象に行った調査では、1,555名中704名（45.3％）が全日本鍼灸学会に入会しているが、544名（35％）は鍼灸学会を含む鍼灸関連学会や研会などに所属をしていないことがわかった。所属しない理由としては、「会に所属しなくても（総会）参加はできるから」という回答が最も多く得られていた（37.1％）。
今回、日本理学療法器材工業会鍼灸部会が中心となり、学術団体や業団体に所属していない鍼灸師も含めた幅広い層の就業鍼灸師を対象として、アンケート調査を実施し、改めて就業鍼灸師が業界関連団体に求めているニーズを探ることにした。また、矢野らが一般住民を対象として行った調査研究から見えてきた国民が求める鍼灸治療の受療要件に関連した内容（安全性、適応の根拠、専門性の公表、医療連携、認定鍼灸師について）を就業鍼灸師がどのように考えているのか等を調査している。これらの調査を基に、鍼灸学術団体、鍼灸業団体のより一層の活性化を図り、国民の鍼灸治療受療率の向上を目指すべく、本報
告では、これらのアンケート調査結果について発表する。
キーワード：意識調査●略 歴2019年 赤門鍼灸柔整専門学校鍼灸指圧科卒業
2019年 セイリン株式会社勤務
現在に至る

－ 118 －報告２ JLOM部、辞書用語部、AMED、鍼灸電カル会議／作業部会合同報告会

R2-1

座長：帝京平成大学 ヒューマンケア学部 鍼灸学科

久島達也

東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

木村友昭

令和5年度の鍼灸を含む
日本の伝統医療を取り巻く国際情勢の概説
鍼灸を医療・文化・知的資源と捉えるために
小野 直哉
明治国際医療大学（公財）未来工学研究所
日本災害鍼灸マッサージ連絡協議会（JLCDAM）

鍼灸を含む日本の伝統医療界は、国際標準化機構（ISO）における鍼灸を含む東アジア地域の伝統医療の国際標準化に対応してきた。世界保健機関（WHO）でも、標準鍼用語集や鍼の基本教育と安全ガイド
ライン、経穴部位の国際標準、伝統医学に関する国際標準用語等、鍼灸の国際標準化が行われ、日本・中国・韓国の鍼灸を含む伝統医療を盛り込んだ国際疾病分類第11版（ICD-11）が採択されている。但しISOやWHOは、日本の伝統医療を取り巻く国際情勢の氷山の一角である。
国連教育科学文化機関（UNESCO）での伝統医療の古典医学書（韓国の「東医宝鑑」、中国の「黄帝内経」と「本草綱目」）の世界記憶遺産への登録や伝統医療（中国の「中医鍼灸」と「蔵医学ルム薬湯」）の無形文化遺産への登録、生物多様性条約（CBD）での伝統医療に関する遺伝資源や伝統的知識へのアクセスと利益配分の議論、世界知的所有権機関（WIPO）での伝統医療に関する伝統的知識（遺伝資源関連も含む）の議論、さらに世界貿易機関（WTO/TRIPS）、環太平洋パートナーシップに関する包括的及び先進的な協定（CPTPP）、国連食糧農業機関（FAO）等の国際機関や条約においても伝統医療に関する議論が同時多発的に展開されている。また、今後のCPTPPの動向次第では、自由貿易協定（FTA）や経済連携協定（EPA）においても同様の議論が行われる可能性は否めない。伝統医療に関する遺伝資源や伝統的知識に係る事柄は、産業・医療・文化・環境・知的財産・貿易・農業等の多岐に亘る国際機関や条約で、同時多発的に、個別且つ専門的に議論されており、各国の駆け引きや攻防が随所で展開されている。
一方、中国や韓国、ベトナム、インド等、「自国の伝統医療は自国の資源（医療資源・文化資源・知的資源）」と明確に捉えている国々では、自国の伝統医療を取り巻く国際情勢への対策を取りながら、自国の伝統医療を自国の国民の福祉と利益に積極的に利活用し、自国の国益に貢献している。
日本の伝統医療界は、否応なしに、多岐に亘る国際機関や条約での伝統医療に関する遺伝資源や伝統的知識の議論を包括的且つ有機的に捉え、俯瞰的な視点で、個々の国際機関や条約での日本の伝統医療に関わる問題解決に当らなければならない。本講演では、日本の鍼灸を医療・文化・知的資源として捉えるために、令和5年度の日本の伝統医療を取り巻く国際情勢を概説し、日本の鍼灸関係者との情報共有を図る。
キーワード：伝統医療、伝統的知識、知的財産、国際機関、国際条約●略 歴
明治鍼灸大学卒業後、明治鍼灸大学附属病院卒後研修生、東京医科歯科大学大学院修士課程を経て、京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻博士後期課程在籍中に、医療経済研究機構ﾘｻｰﾁ･ﾚｼﾞﾃﾞﾝﾄ及び協力研究員、先端医療振興財
団科学技術ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ、（公財）未来工学研究所主任研究員等に従事。
現在、明治国際医療大学客員教授、（公財）未来工学研究所特別研究員、日本災害鍼灸ﾏｯｻｰｼﾞ連絡協議会（JLCDAM）
世話人。

－ 119 －

報告２

R2-2

ISO/TC249の現状と対応
新原 寿志1）、木村友昭2）、森田智3）1）常葉大学 健康プロデュース学部 健康鍼灸学科
2）東京有明医療大学

保健医療学部 鍼灸学科

3）千葉大学 医学部

附属東洋医学センター

墨田漢方研究所

本報告会では、ISO/TC249（国際標準化機構／伝統中医学）の現状とその対応について報告する。
1．ISO/TC249 WG3（鍼の品質と安全使用）に関わる国際規格（IS）の動向について報告する（担当：新原寿志）。昨年、2023年6月のWG3会議では、「滅菌済み単回使用鍼刀」が再提案され、修正後、新業務項目提案（NP）投票へ進むこと、新規提案の「単回使用糸埋没鍼 Part2 医療用吸収性縫合糸」は、発行済みの「単回使用糸埋没鍼（ISO 22236: 2020）」に組み込まれ再開発されることが合意された。「滅菌済み単回使用三稜鍼（ISO/CD 6559）」は、昨年7月に国際規格案（DIS）投票を通過した。ISの「滅菌済み単回使用毫鍼（ISO 17218: 2014）」と「電気刺激のための単回使用毫鍼の検査法（ISO 20487:2019）」は本年4月から定期見直し期間（SR）に入る。
2．ISO/TC249 WG4（鍼以外のTCM領域医療機器の品質と安全性）に関わる国際標準化の動向について報告する（担当：木村友昭）。「貼付型永久磁石磁気治療器（ISO 22587: 2023）」は2023年6月27日にISとして正式に発行された。 同年12月の第24回WG4会議では、「艾の品質に関する試験方法 （ISO/CD TS
6818）」の進捗が報告され、一部コンセンサスが得られていない点について再検討の上で発行段階に進捗させることとなった。また、「舌診解析システム パート3：カラーチャート（ISO/TS 20498-3: 2020）」と「皮膚電気抵抗測定器（ISO 20495: 2018）」はSRに関する報告がなされ、特に変更なく更新されることとなった。
3．ISO/TC249 WG5/JWG1 (Scope：用語と情報科学）の鍼灸に関わる国際規格（IS）の動向を報告する（担当：森田智）。昨年10月のWG5会議では、「機器の語彙 パート1：灸機器」が、修正後、技術仕様書（TS）を目標にNP投票に進むことが合意された。また、昨年6月のJWG1会議では、「診断情報のコーディ
ング規約 パート1：舌とパート2：脈」が、修正後、TSを目標にNP投票へ進むことで合意された。昨年11月のJWG1会議では、SRの「鍼を表現するための範疇構造規格 パート1： 穴（ISO/TS 16843-1: 2016）とパート2：鍼法（ISO/TS 16843-2: 2015）」が議題に上り、ISを目標にDIS登録され改訂されることとなった。「推拿を表現するための範疇構造規格」はTSを目標にNP投票へ進むことで合意されたが、「鍼治療を表現するための範疇構造規格」は予備業務項目（PWI)として保留となった。
キーワード：国際規格（IS）、ISO/TC249●略 歴■新原 寿志
【現 職】常葉大学 健康プロデュース学部 教授【委員歴】（公社）全日本鍼灸学会 臨床情報部副部長（安全性委員会委員）、JLOM部部員、
日本東洋医学サミット会議（JLOM）ISO/TC249推進会議委員（WG3主査）（一社）日本東洋医学会 JLOM委員会（外部委員）【略 歴】1999年 明治鍼灸大学大学院 博士後期課程修了（博士／鍼灸学）
1999年 明治鍼灸大学 鍼灸学部 助手
2010年 明治国際医療大学（旧 明治鍼灸大学）鍼灸学部 講師
2015年 明治国際医療大学 鍼灸学部 准教授
2017年 現職

－ 120 －■ 木村 友昭【現 職】東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科 准教授
東京有明医療大学 大学院 保健医療学研究科 准教授【委員歴】（公社）全日本鍼灸学会 JLOM部副部長、編集部員
日本東洋医学サミット会議（JLOM）ISO/TC249推進会議委員（WG4主査）（一社）日本東洋医学会 JLOM委員会（外部委員）【略 歴】1994年 明治鍼灸大学大学院修士課程修了（修士／鍼灸学）
1994年 筑波技術短期大学 鍼灸学科 助手
2004年 博士／医学（昭和大学）
2007年 国立大学法人 筑波技術大学 保健科学部 保健学科 鍼灸学専攻 助教
2009年 現職
■ 森田 智【現 職】千葉大学医学部附属東洋医学センター墨田漢方研究所 客員研究員【委員歴】（公社）全日本鍼灸学会 安全性委員会委員、日本東洋医学会 渉外委員会国際担当委員
日本東洋医学サミット会議（JLOM）委員会2・3委員、国内対策委員会委員【略 歴】2018年3月 千葉大学大学院 医学研究院 博士後期課程修了（博士／医学）
2018年4月 千葉大学 医学部 附属病院 鍼灸外来 主任
2023年4月 現職
2024年1月 名古屋市立大学 客員研究員

－ 121 －

報告２

R2-3

WHO-FIC年次総会TMRG（伝統医学関連グループ）報告
田口 太郎
九州看護福祉大学 看護福祉学部 鍼灸スポーツ学科「WHO-FICとは何か？」と問われて端的に回答できる方は少ないと想像する。WHO-FICの概念は、少なくとも過去3回大きく変更されているが、現在のWHOの説明では“The WHO-FIC is a set of integrated
classification products that share similar features and can be used individually or jointly to provide information
on different aspects of health and health systems.”となっている。演者の意訳は「各国の医療や健康管理に関する様々な情報（診断、機能障害、治療法、保険サービス等）のコード化を目的とした枠組みを提供するための国際的な仕組み」である。ここで言うコード化とは、要は医療情報のグローバル化を目指すものであり、したがってISOとも非常に親和性が高く、実際にWHO-FICの国際会議ではISO/TC249のエキス
パートも散見される。本報告会では、昨年10月にドイツのボンで開催されたWHO-FIC年次総会におけるT
MRG（Traditional Medicine Reference Group：伝統医学関連グループ）での各国の動向を共有させていた
だくが、大前提としてWHO-FICは医療情報のグローバル化のための仕組みであることを念頭に置いていただきたい。
さて、上記の年次会議の大部分はTM1（Traditional Medicine Conditions Module 1：漢方・鍼灸のモジュール）、TM2（アーユルベーダ・シッダ・ユナニのモジュール）、ICHIについて時間が割かれており、これらを中心に報告する。以下に抜粋を示しておく。中国）1995年からICDをカバーした国内製コーディングを導入、2021年にはTM1をカバーしたバージョンで運用、2023年からは治療法についてもコーディングを開始。韓国）1952年から国内製コーディングを導入、ICD-11のカバーは2026年から運用予定。米国）伝統医学系大学評議会や米鍼灸師協会を教育してTM1をクリニックレベルで拡散する準備中。インド）国内
製コーディングにTM2をカバーしたバージョンを2024年リリース予定。
キーワード：WHO-FIC、ICD-11、ICHI●略 歴
2004年 明治鍼灸大学大学院 修士課程修了（修士／鍼灸学）
2004年 鹿児島鍼灸専門学校 鍼灸科 専任教員
2007年 福岡柔道整復専門学校 鍼灸科 専任教員
2010年 九州看護福祉大学 鍼灸スポーツ学科 専任講師
2014年 同 准教授【委員歴】全日本鍼灸学会 安全性委員会委員、JLOM部部員、日本東洋医学サミット会議ISO/TC249委員会2委員長
WHO CC協力ネットワーク運営会議 臨時構成員、日本東洋医学会 用語及び病名分類委員会委員

－ 122 －

報告２

R2-4

全日本鍼灸学会辞書用語部における活動について
鍼灸学用語集のWeb掲載に向けて
和辻 直
和辻

直

橋本

隆 1) 、内藤玄吾 2) 、光澤

1)

、脇

英彰

2)

、小峰昇一2) 、関
弘

1)

真亮

1)

、手塚幸忠1)、吉田成仁 2) 、久島達也 3)

1) 全日本鍼灸学会 辞書用語部 伝統医学班
2) 全日本鍼灸学会 辞書用語部 現代医学班
3) 全日本鍼灸学会 辞書用語部 部長

1．辞書用語部についての概要学術用語の整理は教育や研究、臨床の基盤となることから、その領域の学術の進歩や正しい普及において極めて重要な手段であるとされている。日本の鍼灸に関する用語の整理は以前から必要とされてきたが、学会レベルで十分に検討されておらず、今日に至っている。近年では世界
保健機関 西太平洋地域事務局（WHO/WPRO）で2007年に東アジア伝統医学の国際標準用語を作成した。
世界保健機関（WHO）や国際標準化機構（ISO）で伝統医学の標準化が盛んとなっており、WHOのWeb
サイトには2022年3月にWHO international standard terminologies on traditional Chinese medicineが掲載され、ISO/TC249やTC215では伝統医学用語の標準化など求められている。このため、鍼灸用語の整理は日本の鍼灸分野において重要な課題となっている。当会辞書用語部は2018年から委員会の活動から始まり、鍼灸に関連する伝統医学と現代医学の用語に対応するため、伝統医学班と現代医学班を編成し、日本鍼灸の用語を整理し鍼灸学用語集の作成を進めている。また伝統医学の用語は、現代医学の用語とは異なり、用語の意味に諸説があって整理が必要とされている。このため伝統医学の用語に関して、基本的用語を選定して定義を作成している。
2．用語集について
辞書用語部では、日本の教育、研究、臨床、行政などの場で、はりきゅうに係る者が、論文や教科書の執筆、診療記録の記載、行政文書の作成などで活用する必要な鍼灸学用語を選定することにした。用語は鍼灸師養成施設で用いる教科書や『はり師きゅう師国家試験出題基準』の索引用語を中心に、伝統医学的用語の約3,500語と現代医学的用語の約10,000語を抽出し、必要な用語として伝統医学的用語1,754語、現代医学的用語6897語に整理した。2023年度からは公開に向けた用語の精査、鍼灸用語に対する英訳は複数の用語辞書を用いて作成中で、用語集に付加する予定である。
3．今後の活動について
用語集を本学会のWebサイトに『全日本鍼灸学会 鍼灸学用語集』として2023年に掲載予定であったが、用語検索などを改良が必要であったため、次年度の掲載になった。今後の活動は鍼灸学用語集を本学会
Webサイトに掲載後、用語集への意見公募を行い、更新する予定である。
キーワード：辞書用語部、鍼灸用語、伝統医学、現代医学、鍼灸学用語集●略 歴■ 和辻 直現職 明治国際医療大学 鍼灸学部 教授、明治国際医療大学大学院 教授1987年 明治鍼灸大学鍼灸学部卒業
1991年 明治鍼灸教員養成施設卒業
2004年 博士（鍼灸学）取得
2015年 明治国際医療大学 教授■ 脇 英彰（わき ひであき）【現職】帝京平成大学ヒューマンケア学部鍼灸学科助教【委員歴】（公社）全日本鍼灸学会辞書用語委員会委員【略歴】2017年帝京平成大学大学院健康科学研究科博士後期課程修了（博士／健康科学）
2017年帝京平成大学ヒューマンケア学部鍼灸学科助手
2018年現職

－ 123 －

報告２

R2-5

鍼灸電子カルテの標準参照仕様の現状について
山下 幸司
鈴鹿医療科学大学医用工学部医療健康データサイエンス学科

WHO国際統計分類（WHO-FIC）のうち、2022年2月発効したWHO国際疾病分類第11版（ICD-11）に初めて伝統医学が入り、伝統医学の疫学的実態把握が世界的に期待されている。このような背景の中で鍼灸
電子カルテの策定を目的に鍼灸関連6団体において「鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定に関する会議」
および作業部会が組織され、2023年度の全日本鍼灸学会学術大会神戸大会において中間報告を行った。今回では、「鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定に関する会議」についての活動のうち2023年10月から現在までの報告を行う。
標準参照仕様を検討していくうえで、データ化していくときに何をみたいのか、何を集計したいのか？
絶対に取りたいデータは何か？を検討をした。特にデータとしては、1. 症状：ICPC-2、2. 伝統医学病名・証：ICD-11伝統医学章、3. 介入の部位、道具、方法（手技）などが必要である。
さらに鍼灸電子カルテを利用する際のメリットについて検討を行った。利用者側にデータをフィードバッ
クできる仕組みや日々の業務などがスムーズに行えるようになることが必要だと考えられる。具体的には
1. 紹介状を書くときにスムーズにかけるようなもの、2. 患者説明ツール（患者に治療の効果を見える化できるようなもの）、3. 同意書を書いてもらうための施術報告書が簡単に書くことができるような仕組み、
4. 医療との連携（他職種との情報共有）ができるようなもの、5. 病名を集計することで、どのような疾患を得意としているかを患者に提示することができるものなどの機能をもつことが必要である。
今後、全国の鍼灸カルテの実態調査を行っている作業部会と連携をしながら、鍼灸電子カルテ標準参照
仕様についてまとめていく予定である。また、デジタル庁参事官、厚生労働省が検討を行っている標準型
電子カルテについても注視しながら取り組んでいく必要がある。
キーワード：電子カルテ、ICD-11、標準参照仕様、医療DX、データヘルス
●略 歴
2002年
2006年
2010年
2022年

鈴鹿医療科学大学医用工学部医用情報工学科 助手
鈴鹿医療科学大学医用工学部医用情報工学科 講師
鈴鹿医療科学大学医用工学部医用情報工学科 准教授
鈴鹿医療科学大学医用工学部医療健康データサイエンス学科 准教授

－ 124 －

報告２

R2-6

鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定を目的とした実態調査 第2報－全国92施設のカルテ状況の把握と検討－
村橋 昌樹1）、中川 紀寛1,3）、荒木 善行1,2,4）、清水 洋二1,2,3,4）、
橋本 隆1,5）、福島 正也1,2,6）、藤田 洋輔1,2,7）、村瀬 智一1,2）、
茂木 麻美1,5）、山下 幸司1,2）1）鍼灸電子カルテ参照仕様の策定に関する会議 作業部会
2）公益社団法人 全日本鍼灸学会
3）公益社団法人 全日本鍼灸マッサージ師会
4）公益社団法人 日本鍼灸師会
5）一般社団法人 日本伝統鍼灸学会
6）鍼灸系大学協議会
7）公益社団法人 東洋療法学校協会【背景・目的】2022年1月に国際疾病分類第11版（ICD-11）への伝統医学章収載に伴い、本邦においては伝統医学章の活用および活用データの収集が必要となった。これらの膨大なデータを収集するためには鍼灸業界で統一したデータ集積システムが必須であることから、鍼灸電子カルテの策定を目的に鍼灸関連6団体において「鍼灸電子カルテ参照仕様の策定に関する会議」および作業部会が組織された。2022年8月から本作業部会の活動が開始され、2023年度の全日本鍼灸学会学術大会神戸大会において鍼灸電子カルテ
標準参照仕様の策定を目的とした実態調査の中間報告を行った。中間報告では全92施設（鍼灸院が58施設、専門学校が14施設、鍼灸系大学と大学病院がそれぞれ10施設）から収集されたのべ177の帳票から抽出した6,521のカルテ項目名とそのSOAP分類についての分析を報告した。第1報では東洋医学的な項目を含む
多岐に渡る表現や項目があり、通常の医療用カルテでは使用しない稀な項目も含まれ、その分析については今後の課題と報告した。
【対象・方法】本報告では帳票種類がカルテに該当する91帳票から抽出した3080の項目データを対象に9人の電子カルテ作業部会員内で同一項目か否かのコンセンサスをとり、重複項目を評価した上でカルテ項
目の整理および出現頻度の分析を行った。なお、項目分類はSOAPおよび患者基本情報等に分類した。
【結果・考察】今回、出現頻度の上位に現れた項目は鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定に必須な因子となることが考えられる一方で、項目出現頻度の低い項目においても我が国における多様な流派および団体にとっては必須な項目も存在すると考えられることから、鍼灸電子カルテへの項目の組み入れについては
慎重な検討が必要と考える。
【結語】全92施設、3080のカルテ項目の重複整理を行い、項目出現頻度の調査を行った。今後は高出現頻度の項目を中心に鍼灸電子カルテの策定に向けて詳細な検討が必要となる。
キーワード：鍼灸、電子カルテ、カルテ項目、実態調査
●略 歴
2014年
2021年
2014年
2016年
2019年
2021年
2023年

東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科 卒業
自治医科大学大学院 医学研究科 緩和医療学専攻 修士課程修了
素問堂鍼灸室 入社
福島県立医科大学 会津医療センター 漢方医学講座 入職
福島県立医科大学 会津医療センター 漢方医学講座 退職
埼玉医科大学 東洋医学科 非常勤職員 入職
埼玉医科大学 東洋医学科 常勤職員

－ 125 －市民公開講座
座長：東北大学病院 総合地域医療教育支援部（総合診療科、漢方内科） 高山 真

LP

お家で薬膳 心も身体も健やかに
横須賀まな美本草薬膳学院

仙台教室

講師

1．
「幸せな人生は食べ物で実現できる」
20数年前に薬膳という言葉を知り中医薬膳学を一から学び始めた。中国古代哲学、陰陽五行や整体観念が根底にあり、調和を重んずる。食物は身体と心を左右する、食べることで体や心の乱れ（不調）を常に調和させられる。仙薬を手に入れたように思った。
2．
「人間はその人が食べたものである」
食べたものが人を作る、よく聞く言葉。食べ物の影響がいかに大きいか。食材の持つ性質を知ると、目の前の人が何を好んで食べてきたかわかることがある。余計なおせっかいを言いたくなる。
3．薬膳は「食べたらどうなるのか」という経験医学。
この植物は食べられるのか、食べられないのか、食べてみなければわからない、その結果元気になった、
あるいは食べたら毒だったと、長い歴史の中で繰り返した結果が食薬学として確立された。命拾いして幸
せに生きられた人、不幸にも亡くなった人のおかげで、植物の性質が知れて、薬や食べ物になっていった。
4．
「食べ物にはすべて性質がある」
現代栄養学ではカロリー・ビタミン・ミネラルで評価、薬膳は食物の持つ働きや作用を重視。体を温めか冷ますか、興奮させるか落ち着かせるか、どの臓腑に向かうかといった性質。性味・昇降浮沈・帰経。
特別な食材だけでなく、身近な野菜や果物にももちろんある。
5．薬膳は調和が大事
食材の持つ性質を知ることは大前提だが、もう一つ重要なことがある。食べる人の状態（年齢や性別はじめ、暑がりか寒がりか、鬱々か、高揚状態か…などなどなど）。今の気候や湿度、環境も考慮。陽を補って温める、熱を除いて冷やすなど。バランスを整え調和させるには、食材と人と、両方の情報が不可欠。
6．食材選びの質問
1：暑がり・冷え性
不安や憂うつ2：疲れやすい・食が細い 3：物忘れ・めまい・立ちくらみ・動悸

5：シミ・そばかす・肩こり・頭痛

6：のぼせ・ほてり・寝汗

4：ため息・

7：むくみ・痰がからむ

7．幸せな人生の作り方
薬膳の資格を取得した後、鍼灸を学び始めました。私が紹介する薬膳料理は「お家薬膳」です。中薬をほとんど使わず身近な食材で料理するので、穏やかに作用するものです。平穏に暮らすのが目的です。ただ現在の苦痛に対処するためには、ピンポイント＆即効で痛みを消す手段も必要。薬膳と鍼灸を合わせれば幸せな人生が作れると思いませんか。
キーワード：おうち薬膳
●略 歴
1981年
2006年
2007年
2011年

茨城キリスト教短期大学 英語科卒業
国際薬膳師
国際中医師
はり師 灸師

－ 126 －サロン企画「Star festival 七夕に願いを込めて」
宮城大会 実行委員会～仙台七夕飾りがご来場の みなさま をお迎えいたします～
東北三大祭りのひとつ 仙台七夕まつりは、仙台藩祖の伊達政宗公が江戸時代初期に、婦女に対する文化向上の目的で、中国の風習に由来する「七夕」を奨励し、年中行事の1つになったと言われています。
大会期間中、会場にいらしたみなさまに、青・赤・黄・白・黒（紫）の5色の短冊をご用意しております。
願い事を書いて笹に飾っていただき、七夕飾りをみなさまの願い事で完成させましょう。なお短冊は2種
類お渡しいたします。1枚は会場の七夕飾りに、もう一枚はお預かりしまして、8月に行われます仙台七夕
まつりの笹竹に飾らせていただきます。仙台七夕まつりに飾られた短冊を探しに、夏の宮城に、東北にまたお越しいただきたいと思います。
キーワード：七夕、短冊

The Program of The 73rd Annual Congress of
The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion,
May 24~26, 2024,

一般演題抄録Miyagi－ 128 －001 -Sat-P1-14:00

002 -Sat-P1-14:12

Literature review on acupuncture treatment for long

Acupuncture and massage support for disaster victims

COVID-191）Department of Education and Support for Regional
1）Department of acupuncture and moxibustion, Niigata
University Health and Welfare2）Department of General Practitioner Development,
Tohoku University Graduate School of Medicine
3）Department of Kampo and Integrative Medicine,
Tohoku University Graduate School of Medicine
4）Medical Education Center, Jichi Medical University
Kaneko Soichiro1-4）、Ishii Yuzo2,3）、
Kamiya Tetsuharu3）、Koizumi Naoteru3）、
Murakami Yashiyasu3）、Arita Ryutaro3）、
Kanno Takeshi4）、Kikuchi Akiko3）、Kasuya Daichi1）、Takayama Shin3）、Ishii Tadashi2,3）［Introduction］Recently, long COVID-19 in mild cases
have been increasingly reported. In Japan, acupuncture
treatment is often provided at the clinics in the city, andalthough it is assumed that acupuncture treatment isbeing provided for minor cases. In this study, aliterature review was conducted in preparation for caseaccumulation of acupuncture treatment for long COVID19.
［Methods］A literature review was conducted under thefollowing conditions. Target databases: PubMed andJapan Medical Abstracts Society (JMAS); Keywords:
terms related to long COVID-19 and acupuncture
treatment. Search date: 17-24 Nov 2023; search
limitations: peer-reviewed literature was recruited for theperiod 2020-2023 and conference proceedings were
excluded. Extracted items were literature type andevaluation method.
［Results］PubMed: 27, JMAS: 5 articles were included.
Literature types included randomized controlled trials(RCT): 1, protocols: 5, case reports: 6, qualitative
studies: 1, letters: 3, review articles: 18. The symptoms
covered ranged from fatigue, depression, taste andolfactory disorder in RCTs, protocols and case reports.
The Numerical Rating Scale (NRS), which indicatesdegree, was used to assess in 3 of the 6 case reports.
Discussion and conclusion
There were not many reports of acupuncture treatment
for long COVID-19, and among the few that wereavailable, the types of symptoms were varied. We plan
to conduct further research on evaluation methods andutilise them in the accumulation of cases of acupuncture
treatment for post-acupuncture symptoms in acupuncture
clinics in the city.
キーワード：Long COVID-19、Acupuncture、Literature
review

Medicine, Department of Kampo Medicine, Tohoku
University Hospital2）SAIPRO3）Niigata University Health and Welfare, Departmentof acupuncture and moxibustion
Takayama Shin1）、Miwa Masataka2）、Kaneko Soichiro3）
enLarge-scale natural disasters, such as earthquakes,
tsunamis,

volcanic

eruptions,andtyphoons,

occur

worldwide. After the Great East Japan Earthquake andTsunami Disaster (GEJED) and the Joso City Flood(JCF), our medical support operation's experiencessuggested that acupuncture and traditional medicine isuseful for treating various symptoms observed in thesurvivors.

However,regardingtheselittleinformation

treatments

inisavailabledisastersituations.

Considering that further disasters are likely to occur, westudied the medical support operation for evacuees withacupuncture and massage therapy (AP/MT) and analyzed
its

efficacyinthisarticle.

We

retrospectively

investigated treatment with AP/MT after the GEJED and
JCF based on the medical records. The most common
complaints, shoulder, back, and knee pain, were reported
in 67.6 % of patients after the GEJED and 80.9 % ofpatients after the JCF. AP/MT significantly decreased
the median Face Scale score of symptoms in evacuees(3.0

before

vs

1.0

after

AP/MT,

P<0.001)andsupporters (3.0 before vs 1.0 after AP/MT, P<0.001).
Thus,

evacuees

benefitted

from

and

supporters

AP/MT

for

in
reliefaffectedofareas

subjective

symptoms.I reported this study on ICMART 2018 andreceived the Poster Award at the congress. I present thisposter with ICMART permission.

キーワード：Acupuncture、Support、Disaster－ 129 －003 -Sat-P1-14:24

004 -Sat-P1-14:36

Necessary Contents for Safe Acupuncture in Disaster

EffectAreas

constipationofautonomic

nerveson

opioid-induced

Through Interviews with Acupuncturists
Department of Acupuncture and Moxibustion, Faculty of
Health Care, Teikyo Heisei University
Tsunematsu Mikako、Ikemune Sachiko、Imai Kenji［Introduction］ Acupuncture is being used to care forvictims in disaster areas, including through volunteer
activities. Acupuncture in disaster areas differs fromtreatmentinaclinic,andmayrequireadvancepreparations and measures. The aim is to identify the
preparations and measures required for safe acupuncture
in disaster areas through interviews with acupuncturists
who have experience in treating patients in those areas.
［Method］ The subjects were six acupuncturists withexperience in disaster areas. We asked the subjects
about safety considerations they thought should beconsidered when performing acupuncture in a disasterarea. The interviews were recorded and the content
transcribed.

Interviewstatements

wereanalyzed

qualitatively and categorized according to their content.
［Results］ Interview statements were grouped into 27
subcategories.

Furthermore,thesubcategories

weregrouped into eight categories ("Collaboration with local
staff", "Advance preparation of treatment equipment andpersonnelofacupuncturists

acupuncturists",
withdifferent"Consideringcharacters

how

will

work

together", "Consideration for being a one-time-only
treatment","Measurestoprevent

incidents

treatment","Safetyandhealthmanagementofvictims"

andpractitioners","Considerationforduring"Communication with victims").
［Conclusion］In the case of safe acupuncture in disasterareas, advanced basic preparation and understanding
unique to the acupuncture treatment there are required
for acupuncturists.

キーワード：disaster area、volunteer activities、
safe acupuncture、interview

1）Department of Acupuncture and Moxibustion, Meiji
University of Integrative Medicine2）Department of Acupuncture and Moxibustion, Tokyo
Ariake University of Medical and Health Sciences
3） Department of Acupuncture, Takarazuka Universityof Medical and Health Care
4）Department of Acupuncture and Moxibustion,
Faculty of Health Science, Teikyo Heisei University
Okada Misaki1）、Taniguchi Hiroshi2）、Taniguchi Sazu2）、Kitakoji Hiroshi3）、Itoh Kazunori1）、Imai Kenji4）［Aims］ We have previously studied the effects ofelectroacupuncture (EA) on opioid-induced constipation(OIC) by the peripheral μ-receptor agonist(loperamide).
It has suggested that EA improves constipation by theenhanced parasympathetic pathway. This study aimed to
examine the pathophysiology of OIC in detail.
［Methods］Fifteen male SD rats were divided into threegroups as follow; OIC, naloxone methiodide andneostigminegroup.
The
operation
had
been
demonstrated for set the cannula into the cecum toconnect the proximal colon to inject markers. From 3 to
5 days after the surgery, all rats were administrated theloperamide to produce OIC. At 6 days after the surgery,20 metal radiopaque markers were administered to theproximalcolon
andvisiblethroughout
thegastrointestinal tract via soft X-ray immediately after theadministration of markers. Before measurement, rats
were administrated naloxone methiodide or neostigmine.
Colonic transit (CT) was calculated by the geometriccenter on the images of those.
［Results］ The naloxone methiodide and neostigminegroups were significantly accelerated compared to the
OIC group at 120 (OIC, naloxone methiodide,neostigmine: 30.2, 152.6, 111.2) and 180 minutes
periods (41.2, 166.4, 130.8), respectively (p＜0.05).
［Conclusions］ The peripheral μ -receptor antagonist(naloxone methiodide) and the cholinesterase inhibitor(neostigmine) showed acceleration of the delayed CT in
this study. The CT of OIC was suggested to be
improved by parasympathetic stimulation by EA.
キーワード：opioid-induced constipation、autonomic
nervous system

－ 130 －005 -Sat-P1-14:48

006 -Sat-P1-15:00

Behavior analysis using DeepLabCut of a chemobrain

Quantitative Analysis

model rat

Acupunctureof the Supporting Hand in

Using a Pressure Sensor and 4K Camera
1）Graduate School, Meiji University of Integrative
Ritsumeikan University Graduate School of Sport andMedicine
2）Department of Acupuncture and Moxibustion, Meiji

Health Science
Miyamoto Nao

University of Integrative Medicine
Hiraiwa Shinya1）、Okada Misaki2）、［Introduction］ Among

Fukuda Fumihiko2）

themyriadtechniquesinacupuncture, the supporting hand technique stands as a
［Aims］We have previously examined electroacupuncture

pivotal method, with potential implications for patient(EA) in Chemobrain rats using behavior analysis.

discomfort and pain. This study introduces a novel

However, manual methods limited objectivity. In thisapproach to objectively evaluate the effects of thisstudy, we used DeepLabCut (DLC)

technique objectively, employing silicone gel with skin-for objective

like elasticity, high-precision pressure sensors, and high-behavior measurement.
［Methods］ Nine

SD

rats

performed

the

novel

object/place

recognition

test(NOPRT),

which wasincluded

control

resolution cameras.
［Methods］ The silicone gel model comprises threegroup

distinct layers to simulate human tissue: a soft peach(administration of paclitaxel(PTX)), and a chemobrain+layer representing the skin, a slightly firmer blue layer

EA group. It was used to evaluate the visual and spatial

for muscle, and a hard white layer to mimic bone or

memory functions utilizing a discrimination index (DI),ligaments, each layer measuring 7 mm thick. Fourwhich was calculated from the exploration time ofpressure sensors, with a sensitivity range from 0 to 30

agroup,

achemobrain

novelty and familiar objects. It was performed at three-kg, were strategically utilized in this study.

time points. For the manual method, the exploration［Results

time was measured by the visual judgment of themeasured the pressure exerted by the supporting hand,recorded video using a stopwatch. For the DLC method,while the color-coded layers and a 4K camera facilitatedcoordinates of the rat nose and explored object in the

the

video

quantitative assessment of pressure intensity and tissue

wereinitially

obtained,followed

by

the

and

Discussion］ The

deformation

tracking.

This

enableddeformation,mechanics

used for statistical analysis.

acupuncture.

［Results］A total of 24 DI value points were used for［Conclusion］This methodological approach sheds lightthe analysis. As a result, the ICC of the DI measured

on the intricacies of the supporting hand technique butby the two methods was highly reliable (ICC(2,1)=0.96,

also holds significant promise for educational purposes

p＜0.01). Moreover, the BA analysis indicated theand clinical research. It paves the way for theabsence of a fixed bias (95% CI: -0.06 to 0.01, p

standardization=0.18) and a proportional bias (p =0.47).

evaluation of their effectiveness, ultimately contributing［Conclusions］The results suggest the potential of DLC

toas a substitute for manual measurements. In the future,methodologies.

the

of

supporting

therapeuticadvancementofinsightsacoefficient (ICC) and Bland Altman(BA) analysis wereofvaluablesetup

accurately

calculation of the exploration time. Intraclass correlation

theoffering

sensors

hand

into

the

techniqueintechniques
acupunctureandtreatment

we will utilize this DLC-based behavioral analysis toreveal the various efficacies of acupuncture.

キーワード：Chemobrain、DeepLabCut、
Behavior analysis

theキーワード：Pressure Sensors、Image Analysis、Silicone Gel、objective evaluation

－ 131 －007 -Sat-P1-15:12

008 -Sat-P1-15:24

Acupuncture for panic disorder with agoraphobia

The Current State of Acupuncture for Sleep

A case report

Classical Interpretation and Application

Department of Acupuncture and Moxibustion, Tokyo

1）Department of Acupuncture and Moxibustion,
Faculty of Health Care, Teikyo Heisei University2）Research Institute of Oriental Medicine,
Teikyo Heisei University3）High Technology Research Center, Kokushikan
University4）Sleep & Circadian Neurobiology Laboratory,
Stanford Sleep Research Center5）Department of Psychiatry and Behavioral Sciences,
Stanford University School of Medicine
Nakamura Suguru1,2,3）、Nishino Seiji4,5）

Ariake University of Medical and Health Sciences,
Tokyo, Japan
Matsuura Yuto、Yasuno Fumiko、Sakai Tomomi［Background］ Panic

disorder(PD) is marked

byrecurrent, unexpected panic attacks accompanied byongoing concerns or maladaptive behaviors about futureattacks, often co-occurring with agoraphobia. This casereport details a case where acupuncture treatment
effective in managing severe panic attacks in a PD
patient, also afflicted with agoraphobia.
［Case］ A 38-year-old Japanese woman suffering fromPD with agoraphobia presented at our hospital withcomplaints of repeated panic attacks and anxiety.
Initially experiencing symptoms in her late teens, she
avoidedpsychiatrictowardpsychotropic

consultation

due

medications.

toreluctance

Beforestarting

acupuncture treatment, she was formally diagnosed with
PD by a psychiatrist. Acupuncture treatment aimed at
improvingpanic

attack,psychiatricandphysical

symptoms was performed weekly. The primary outcome,Panic Disorder Severity Scale (PDSS), assessed PD
severity by an unbiased psychiatrist.
［Results］From the initial to the sixth visit, the PDSS
score decreased from 21 to 12 points (57% reduction).
The patient experienced reduced panic attack frequency
and severity, with restored confidence to go out despiteagoraphobia. Along with the alleviation of PD, there
was also a decrease in anxiety, depressive symptoms,
and physical symptoms.
［Conclusion］This case report is the first to demonstrate
the effects of acupuncture on PD with agoraphobia
using

PDSS,

suggestingits

potentialasanonpharmacological treatment option for patients with
PD and agoraphobia.

キーワード：Acupuncture、Agoraphobia、Case report、Panic Disorder、 Panic Disorder Severity
Scale[Objective] As social problems related to sleep are
greatly expanding in Japan today, acupuncture has
shown great promise in this field as a treatment methodthat does not involve the use of medication. In addition,
Sleep is mentioned a lot in antiquarian books like Suwen and Ling-Shu, indicating its importance. However,here are only a few studies that have investigated theeffects of acupuncture on sleep itself, and those withclassical interpretations are extremely rare. In this study,
Investigates the effects of acupuncture treatment on
sleep disorders and reports the results with classicalinterpretation.
[Methods]Using the online database Pubmed, documents
were extracted for "each sleep disorders andacupuncture",
duplicateswereremoved,andinterpretation was performed based on the descriptionsof sleep in the Su-wen and Ling-Shu.
[Results] Much of the research on the effects ofacupuncture treatment on sleep has been for insomnia.
In addition, the statement in the classics that the key togood sleep is the defense qi, Eyes, Bloods, and YinYang heel vessels in the classics reveals many
similarities between the sleep mechanisms of modern
medicine and the sleep interpretations of the classics.
[Discussion and Conclusion] The present study reveals
that research on the effects of acupuncture stimulation
on sleep is still in its infancy. The study also suggests
the possibility of clinical application of acupuncturewith a classical interpretation of sleep.

キーワード：Sleep、Acupuncture、Sleep disorders、
Sleep problems、Classical Interpretation

－ 132 －010 -Sat-P1-15:48

009 -Sat-P1-15:36
Bleedingrisk

ofacupunctureforhematological

Antispasmodic Gastric Motility with Acupuncture.

malignancies

Controlled Clinical Trial

Department of Kampo Medical Research Institute, Aizu

1）Department of Kampo Medicine, Aizu Medical
Center, Fukushima Medical University School of

Medical Center, Fukushima Medical University
Kayo Takumi、Suzuki

Medicine, Aizuwakamatsu

Masao2）MARU Acupuncture Clinic［Background］ The safety of acupuncture for patients

3）Course of Acupuncture and Moxibustion, Faculty ofwith hematological malignancies remains uncertain. This

Health Sciences, Tsukuba University of Technology,

study assessed the bleeding risk of acupuncture in

Kasuga, Tsukuba

patients with hematological malignancies accompanying

Suzuki Masao1）、Kayo Takumi1）、

thrombocytopenia.

Furuta Taiga1,2）、Ishizaki Naoto3）［Methods］Retrospective review of medical records forreceivingA prospective study was conducted in patients withacupuncture at a medical center in Japan. Acupuncture

early-stage gastric cancer to determine the efficacy andsessions were grouped by patients' platelet count: 1)

safety of acupuncture stimulation as an antispasmodic＜20×103/μL, 2) 20－49×103/μL, 3) 50－99×103/μcompared with conventional medication during thepatients

withhematologicalmalignanciesL, 4) ≧ 100 ×10 /μ L. The following sessions were

procedure of endoscopic submucosal dissection (ESD) of

excluded: platelet count was not measured on the sametheday of acupuncture, platelet transfusions were performed

prospective single blinded quasi-randomized controlledon the same day before acupuncture, the timing oftrial. Seventy-three patients who were scheduled toeither acupuncture or platelet transfusion was unknown,

undergo ESD for gastric cancer at Aizu Medical Center

and

3

upper

gastrointestinal

tract.

This

study

was

conducted.

between February 19, 2016 and June 30, 2016 wereOccurrences of event, which were defined as grade 2 orassessed for eligibility for the study. Sixty out of 73

higher bleeding at the acupuncture site within 24 hours

patients were included in the study and assigned intofrom the acupuncture session or before the next session,

two intervention groups; medication group (MG) andnon-penetrating

acupuncture

waswere examined by group.

acupuncture group (AG). Evaluation of the ease of the［Results］ Analysis included 815 acupuncture sessions

procedure in Modified NIWA classification (MNC) by

on 51 patients. There were 90 acupuncture sessions inendoscopist considering the frequency and amplitude ofgroup 1, 161 sessions in group 2, 133 sessions in groupthe upper gastrointestinal peristalsis. For the statistical

3, and 431 sessions in group 4. No bleeding events

analysis, Mann-Whitney test is used to compare theoccurred in any group.

differences of MNC values (baseline and end ofsafety,procedure) between two groups. The difference in theacupuncture can be performed without causing serious

MNC found in the AG (-2.00 [-3.0 to -2.0]) was

bleeding for patients with hematological malignancies

significantly greater than that in the MG (-1.00 [-2.0 to［Conclusions］ Withdue

considerationforaccompanying thrombocytopenia.

-1.0], p＝0.000, Mann-Whitney test). We consider that

［Note］ This study is published in the Journal ofacupuncture to the abdomen could be an alternative

Integrative and Complementary Medicine (2023 Jul 4,antispasmodic

doi: 10.1089/jicm.2022.0710, Online ahead of print).

endoscopic procedure.This trial was registered in the
University

methodHospitalduringMedicalupper

gastrointestinal

Information

Network,

Clinical Trials Registry (UMIN000021065).

キーワード：acupuncture、hematological malignancies、
thrombocytopenia、bleeding

キーワード：Acupuncture、Antispasmodic、Upper Gastrointestinal Tract、 Endoscopic
Submucosal Dissection

－ 133 －011 -Sat-P1-16:00

012 -Sat-P1-16:12

鍼灸治療を行った末梢性めまい患者の経過

片側内耳点のローラー鍼刺激が回転負荷後の体の揺れに及ぼす影響市立砺波総合病院
林

佳子、土方

彩衣、武田

真輝

【目的】末梢性めまいに対する鍼灸治療の影響を検討する目的で、鍼灸治療を実施した患者の経過を自記式
質問票Somatic Symptom Scale-8（以下SSS-8）を用い

1）一般社団法人

反応点治療研究会

2）明治国際医療大学

生理学教室

和平1）、森本

賢司1）、森川

吉田
家島
河村

1）

大輔 、山内
廣定

1）

理恵 、林

真二1）、
知也2）、

1）

て評価したので報告する。
【方法】対象は末梢性めまいに対して鍼灸治療を実施した患者（期間20XX-6年から20XX年）。診療録に記録されたSSS-8を後ろ向きに調査した。SSS-8の点数
を初診時、初診1ヶ月後および3ヶ月後で比較した。有意差はWilcoxonの符号付順位検定で検定した。
【結果】対象は7名、うち6名は女性であった。年齢中央値（範囲）は48歳（30-73歳）、末梢性めまいの診断
はメニエール病1名、ハント症候群1名、突発性難聴1
名、めまい症4名であった。鍼灸開始前に6名は耳鼻科にて末梢性めまいに対する標準的治療を受け、1名は診療所の内科にてベタヒスチンメシル酸塩が処方されていた。鍼灸治療は1回/週～1回/2週の頻度で実施され、5例は接触鍼のみ、2例は灸も併用していた。鍼灸治療は個々の証に合わせて、補益心脾法を2例、交通心腎法を1例、補中益気法を1例、益気補血法を1例、
滋腎平肝法を1例、補腎益精法を1例に実施していた。
3例は漢方薬も併用された。初診時のSSS-8平均値（95％信頼区間）は16.3点（12.8 to 19.8）、初診1ヶ月後
および3ヶ月後のSSS-8低下量はそれぞれ、6.3点（0.49
to 12.1）、8.0点（3.5 to 12.5）と有意な低下を認めた（P＜0.05）。
【考察】末梢性めまいに対する鍼灸治療の影響を検討した。施術後のSSS-8は有意に低下しており、鍼灸治
療は末梢性めまい患者の症状の軽減に好影響を与える可能性が示唆された。

キーワード：末梢性めまい、鍼灸治療、SSS-8【目的】我々は昨年本学会におき、両側耳垂直下（以下、内耳点）のローラー鍼刺激が平衡機能の回復を促したことを報告した。本研究では、片側内耳点のロー
ラー鍼刺激が回転負荷後の体の揺れに及ぼす影響を調べ、内耳点刺激と内耳機能の関わりを検討した。
【方法】対象は健常成人20名とした。擬似的にめまいを起こす為、アイマスクを着用し頭部45度伸展位で回転椅子に閉眼座位、一定速度で10回転させた。回転負荷終了後、閉眼ロンベルグ立位姿勢を取り、その際の体の揺れを前額面に装着したジャイロセンサ（WITMOTION社製 BWT901CL）で3軸の角速度を測定した。ローラー鍼（カナケン社製）で片側内耳点へ
5分間刺激した群と、無刺激群の揺れを比較した。2群は同一対象者とし、群間に30分以上の休憩時間を設けて同日測定をした。2群の測定順番は、無作為均等振分けとした。刺激側選定は、試験開始前に3名の検者（反応点治療研究会所属）が左右内耳点をVASで表し、その平均値で求めた。
【結果】試験最後まで遂行できたのは16例であった。
無刺激時に揺れが大きかった群（n=8）では、回転終了5秒後から10秒間における角速度平均値±標準偏差（deg/s）が、無刺激時は前後軸9.0±3.3、左右軸15.0±
5.1、垂直軸8.1±2.8、ローラー鍼刺激時は前後軸4.9±1.5、左右軸6.6±2.8、垂直軸4.4±2.0であった。3軸
方向全てで、ローラー鍼刺激介入群の角速度が有意に減少した（p＜0.05）。
【考察】本研究では回転負荷をかけ閉眼で計測を行ったことから、平衡機能の中でも前庭感覚が乱れること
で揺れが大きく誘発されたと考えられる。また、揺れの大きい被験者において、片側内耳点のみの刺激で揺れが減少した為、患側内耳点刺激が平衡機能の回復を促したと考えられる。今後、内耳点以外の刺激群と比較検討することが課題である。
【結論】患側内耳点のローラー鍼刺激が、前庭機能障害を改善し、めまい治療に対し有効である可能性が示唆された。
キーワード：めまい、平衡感覚、ジャイロセンサ、ロー
ラー鍼、反応点治療

－ 134 －013 -Sat-P1-16:24

014 -Sat-P1-16:36

突発性難聴に対する鍼治療の症例集積

耳鳴に対する鍼灸治療で耳鳴質問票（THI）のスコアが改善した1症例

埼玉医科大学 東洋医学科
井畑真太朗、山口
小内

智、堀部

豪、村橋

昌樹、

愛

関西医療大学

保健医療学部

はり灸・スポーツトレーナー学科
坂口俊二【背景】突発性難聴は原因不明の急性感音性難聴である。治療法では副腎皮質ステロイドホルモン薬や代謝・【目的】耳鳴への鍼灸治療効果を日本 語版Tinnitus

循環改善薬、高圧酸素療法が実施されているが、全てHandicap Inventory（THI）を用いて評価し、そのスコの治療法の効果の立証が不十分である。米国の治療ガ

アと関連諸症状の改善がみられた1症例を報告する。

イドラインでも薬物療法や高圧酸素治療はオプション【症例】87歳女性。主訴は耳鳴（右＞左）がひどく眠となっており、現在確立した治療法がない。

れない。愁訴は頸肩部のこり感、足部の冷えである。

【目的】本研究は発症後3ヶ月以内に他科より紹介が［現病歴］耳鳴はX-20年前より自覚し、X-1年1月頃かあった突発性難聴患者の鍼治療効果の実態を調査し、らストレスの蓄積に伴い、耳鳴音が徐々に大きくなり、

鍼治療の効果を明らかにする。

それを気にするためか眠りが浅くなった。頓服として【方法】セッテイングは大学病院、研究デザインは記デパス錠が処方されていた。92歳のご主人との二人暮述的研究、研究期間は2010年1月～2022年12月、組み

らしだが、まだ老人ホームには入りたくないし、デパ入れ基準は発症後3ヶ月以内に当科で鍼治療を開始しス錠も可能な限り服用したくない、年齢的には難しい

た18歳以上80歳以下の突発性難聴患者,除外基準は経かもしれないが、鍼灸治療で耳鳴が軽減しないかとの過を追えない患者とした。評価は聴力回復の判定基準

思いで来所に至った。［所見・評価］指こすり合わせに従っておこなった。鍼治療方針は内耳の血流改善と音、Rinne testとも聴こえない。耳鳴はモーター音、

頸肩部筋群緊張緩和を目的とし、鍼治療部位は左右天換気扇の様な音で、音色や大きさがかわることがある。

柱 （BL10）、 風 池 （GB20）、 肩 井 （GB21）、 翳 風

耳鳴の大きさは中くらい、持続はいつも、気になり方（TE17） を基本穴とした。 使用鍼はセイリン社製40は気になって仕事が手につかない。頸から肩甲上部のmm16号ディスポーザブル鍼を用いて、置鍼10分とし筋緊張が顕著で、東洋医学的には結代脈、舌質暗紅、た。本研究は埼玉医科大学病院IRB委員会の承認を得

辺縁に血斑、少腹硬、臍下軟である。足部の冷えおて実施した（申請番号：病2022-093）。

よび皮膚温低下が顕著である。身長150cm、体重38kg【結果】対象となった患者は11例（男性7例、女性4例）、

である。

年齢Median: 49 （IQR: 41.5～53） 歳、 発症から鍼治【治療・経過】駆 血を目的とした本治法と頭頸部の療開始までの期間44（22～53）日であった。重症度は、

圧痛への鍼灸治療を行い、初診時と以後、治療5回毎

Grade2: 2例、Grade3: 3例、Grade4: 6例、鍼治療初診にTHIを聴き取りで効果を評価した。20回の治療で時の患側聴力は94（53～104）dB、鍼治療終診時は69

THI（点）は88 66 56 48 44と軽減し、スコア減少が（44～90）dB、聴力回復の判定基準に沿って判定する

鈍化した19回目以降、院内紹介にて当帰芍薬散の服用と、著名回復3例、回復4例、不変4例だった。

を開始し、現在も継続中である。11回目の治療以降は【考察・結語】今回対象となった突発性難聴患者は40デパス錠の服用を中止しても眠れるようになった。耳代～50代の難治性難聴患者が多く、また発症約1ヶ月

鳴の大きさは小さい、持続はいつも、気になり方につ後より鍼治療を開始した症例が大半を占めた。このよ

いて仕事中は忘れている。

うな症例に対し、標準治療に鍼治療を追加することで、【考察】患者の耳鳴に対する考え方に寄り添いながら、聴力回復判定基準の回復以上の症例が2/3以上に認め

駆 血の治療と、頭頸部の圧痛に対する局所治療を行られた。このことは突発性難聴患者に対する鍼治療はうことが耳鳴に関連する諸症状の改善に繋がったもの

耳鼻科領域においても、有用が高い可能性が示唆され

と考える。

た。

【結語】適切な鍼灸治療は耳鳴患者のQOLを改善させることが示唆された。

キーワード：突発性難聴、鍼治療、症例集積

キーワード：耳鳴、鍼灸治療、耳鳴質問票（THI）、血

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016 -Sat-P2-11:12

コロナ禍における鍼灸施術の状況に関する調査

新型コロナウイルス罹患後症状の咳に対する鍼の一症例

パンデミック下での感染対策の状況

喘息日誌による評価（公社）全日本鍼灸学会 臨床情報部 安全性委員会

1）常葉大学 健康プロデュース学部 健康鍼灸学科
2）とこは鍼灸接骨院
関 真亮1,2）、福世 泰史1,2）

恒松美香子、菅原

正秋、新原

寿志、上原

明仁

菊池

勇哉、高野

道代、田口

太郎、冨田

賢一

仲村

正子、福世

泰史、福田

晋平、宮脇

森田

智、古瀬

暢達、山崎

寿也、山下

太朗
仁

【背景】今後の感染対策の基礎資料を作成することを目的に、新型コロナウイルス感染症パンデミック下での鍼灸治療院の感染対策の状況を明らかにする。
【方法】（公社）全日本鍼灸マッサージ師会、（公社）
日本鍼灸師会、（公社）全日本鍼灸学会の各会員に電子メールでGoogle formを利用したアンケートへの回
答 を依頼 した。 質問内 容はパン デミッ クの期間 中（2020年初頭から2022年末くらいまで）の新型コロナ
ウイルス感染対策とした。
【結果】328名から有効な回答を得た。感染対策の情報源は、厚生労働省（277名）、職能団体のガイドライン（191名）などが挙げられた。感染対策として、320
名（97.6%）は換気対策を行っていた。320名（97.6%）
は施術所内ではマスクを着用していた一方、患者へのマスク着用を求めていたのは220名（69.8%）にとどまった。227名（69.2%）はフェイスシールドを使用しておらず、その理由としては、必要を感じなかった（166名）、コミュニケーションの問題（58名）などが挙げられた。284名（86.6%）は患者同士が密にならない措置をとっており、その方法としては、患者数の調整（187名）、待合室で患者同士が距離を空けて座る（82名）などが挙げられた。141名（42.7％）は手洗いをより頻繁に行うようになり、頻度が減った者はいなかった。214名（65.2%）は手指消毒をより頻繁に行
うようになった。216名（65.8%）は施術時にグローブを使用せず、その理由としては施術操作に影響が出る（134名）、必要を感じなかった（127名）などが挙げられた。
【考察・結語】多くの鍼灸師は信頼がおける情報源を参考にして、その内容に従った必要な感染対策を行っていたことがうかがわれた。今後、感染対策に対する正しい意識を鍼灸師が共有するためのシステムも必要であると考えられる。

キーワード：新型コロナウイルス、パンデミック、感染対策、衛生操作、鍼灸施術【はじめに】過去、新型コロナウイルス感染症罹患後の咳に対する鍼治療の有効性を報告したが、自然軽快の可能性も否定できなかった。そこで今回、介入期間に改善後、無治療期間に増悪した症例を得たため報告する。
【症例】20歳女性。主訴：咳嗽。［現病歴］2023年3月
X日39℃の発熱があり、医療機関を受診したところ、新型コロナウイルス感染が確認された。その後も痰がからみ、咳発作が数分間隔で続くため、X+30日に鍼治療を受診した。なお、医療機関での治療、自己判断での服薬はなかった。
【評価】喘息日誌にておこなった。施術前5日間の朝昼夕夜合計20回「強い」「弱い」「なし」に記入した回数を評価した。介入：左右合谷穴の毫鍼（セイリン社製ステンレス針、15mm×0.10mm）、孔最穴と太渓への 鍼（銀）、肺兪穴から脾兪穴までの硬結に対して鋒鍼（銀）での施術を加えた。施術頻度は週1回、1回の施術時間は20分程度とした。
【経過】介入前は「強い」13ポイント、「弱い」7ポイ
ント、「なし」0ポイントであったが、介入1～3回後に「強い」は7 4 0ポイントと漸減した。「弱い」は13 16
4ポイント、「なし」は0 0 0 16ポイントと改善した。
そこで4回目（X+58日）の介入後に中断した結果、X+60日頃から咳が再び現れ始めた（夕夜で「強い」、
朝昼で「弱い」）ため、X＋62日に鍼による介入を1回実施。「強い」4ポイント、「弱い」16ポイントに改善した。その後に咳は消失し、現在まで再発はみられなかった。
【考察】介入中断後に症状が再発したことから鍼には何らかの効果があったことが示唆される。本症例においてコロナ罹患後の咳の発症メカニズムは確定していないため、鍼がどのような機序で影響を及ぼしたか不明である。しかし、咳喘息の原因として気道の炎症が考えられているため、鍼が気道炎症に効果がある可能性も示唆される。
【結語】コロナ罹患後の咳に対して鍼が有効である可能性が示唆された。
キーワード：鍼治療、新型コロナウイルス、コロナ罹
患後症状、後遺症、咳

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018 -Sat-P2-11:36

知的障害者家族の心身変化にあはき師が継続的に関わっコロナ禍が特別支援学校理療科臨床実習受療者の実態

た一症例に及ぼす影響コロナ渦における介護負担増によるうつ症状
1）筑波大学 人間系（理療科教員養成施設）
1）ここちめいど
2）治療院 テラ3）新潟医療福祉大学リハビリテーション学部
鍼灸健康学科4）はりきゅう処ここちめいど
飯田 通容1,2）、金子聡一郎1,3）、米倉 まな1,4）

2）筑波大学 附属視覚特別支援学校【目的】近年、知的障害や精神疾患などの患者を医療費増や人権擁護の観点から地域で過ごさせる傾向にある。そのため、介護を担う家族が日中のみならず夜間や休日さらに緊急時と常に心身の負担を強いられ、疲弊してしまうケースが見られる。今回、重度自閉症の息子の見守りケアに加え感染症蔓延の影響でうつ症状を発症した患者に対し、継続的に介入することにより医療施設受診やフレイル予防などにつなげられた症例を経験したので報告する。
【症例】
［主訴］
易疲労性・興味の消失・食欲不振・体力低下、70歳、女性、自営業、身長154cm。［現病歴］
重度自閉症の次男（40代）と二人暮らし。作業所への送迎や自宅での見守り介護を担っている。近所に長男家族在住。X-18年より腰背部痛で来院。X年8月、本人は自覚していなかったが、つらさや怒りの感情ばかりを話すようになり、興味消失なども出現したことか
ら心療内科の受診を勧めるも拒否、当院で可能な対策の開始となった。［所見症状］脈：沈細微弱、随伴症
状：下腿冷え、不安、肩背部はり感、家族歴：糖尿病。
【施術】弁証：脾腎陽虚、施術：鍼灸、指圧。
【経過】週に1回程度の施術を継続、心療内科の受診は拒否されたが糖尿病の家族歴をきっかけにX年10月
近医内科受診を提案し糖尿病治療を開始。易疲労、興味消失、体力低下は残存、当院にて室内運動指導を行うと同時に家族に栄養面の協力を相談、家族と相談の
うえX＋1年6月に心療内科予約を行い同年8月にうつ病と診断、加療開始。その後は、当院、内科および心療内科における加療を継続し当院イベント、孫の発表会、一泊旅行など行えるまで改善、気力体力も回復し減薬となった。
【考察および結語】障害者の介護を担う家族は心身ともに大きな負担を強いられる。精神的に追い詰められた介護者に寄り添い支える手段が重要と考えられる。
本症例では介護家族の心身の変化を継続的に観察介入することで専門医受診、症状の改善、体力回復への一助になったと考えられた。

学内教職員を対象とする施術を実施してきた。しかし、キーワード：知的障害者家族、介護負担、コロナ渦、
フレイル予防、うつ病工藤滋1）、前田智洋2）、村田愛2）【目的】視覚障害者を対象とする全国の理療関係学科
設置校・施設では、コロナ禍による外来受療者の減少という状況下でも、臨床実習を継続していくために、
これまでにコロナ禍による受療者の実態の変化についての調査は行われていない。そこで生徒が体験不足となる点を明らかにすることを目的に調査を実施した。
【方法】2018～2021年度の筑波大学附属視覚特別支援学校臨床実習室ののべ受療者3477人を対象に、基本属
性、主訴、施術方法を集計し、コロナ禍前2年間とコ
ロナ禍2年間の合計数を比較した。統計分析について、2項間の比較には正確二項検定、 2水準の比較にはFisherの正確検定を用いた。
【結果】受療者数及びのべ受療者総数は、コロナ禍前が257人、2889人、コロナ禍が145人、587人で、いずれもコロナ禍の人数が有意に少なかった （p=.0000,
両側検定）。基本属性では、コロナ禍において外来受療者、 女性、 高齢者の割合が有意に低かった（p=.0000, 両側検定）。また、主訴の上位3つについて、のべ受療者総数に占める比率を比較したところ、腰痛（p=.0011, 両側検定）、上肢・下肢の筋肉障害・運動障害（p=.0017, 両側検定）がコロナ禍において有意に少なかったのに対して、肩こりは有意差が認められなかった（p=.5425, 両側検定）。
【考察】臨床実習の受療者の減少は、コロナ禍による影響と考えられた。基本属性の変化は、学内受療者の増加によるものと考えられた。また、主訴において肩こりが相対的に増加したのは、テレワークの影響が関係した可能性が示唆された。
【結語】外来受療者の減少による臨床実習の体験不足を補うためには来療機会の少ない属性の受療者を、各生徒に偏りなく担当させるための予約管理が必要であると考えられた。

キーワード：視覚障害、新型コロナ、鍼灸、臨床実習、実態調査

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020 -Sat-P2-14:00

教育機関のはりきゅう治療室におけるコロナ禍前後の『黄帝内経素問』（水熱穴篇第六十一）における四肢の

患者の変化

治療

コロナ禍前と5類感染症移行後の比較

古典文献を臨床に活かす

筑波大学

理療科教員養成施設

沖中美世乃、恒松隆太郎、工藤
徳竹

忠司、和田

滋、濱田

淳、

恒彦

1）（学）花田学園 日本鍼灸理療専門学校
2）（一財）東洋医学研究所
3）天地人治療会
木戸 正雄1）、光澤 弘1,2,3）、水上 祥典1,2,3）、
東垣 貴宏1,2,3）、武藤 厚子1,2,3）【目的】筑波大学理療科教員養成施設はりきゅう治療室は、教員養成課程および卒後教育の臨床実習として運営している。大学休校に伴い2020年4～6月臨時休診、2020年7～8月一部再開（休診前の予約者限定）、2020年9月新規患者受付再開（ベッドを半数に限定）、2021
年4月通常のベッド利用再開、2021年4月末～6月末2回
目臨時休診、その後は行動記録等の感染対策下で開設という対応とし、5類感染症移行後、通常運営に復旧した。本研究ではコロナ禍直前と5類感染症移行後を比較し患者の変化を検討する。
【方法】受付会計システムの2011-2023年の患者来療記録2,529人59,011件から、 来療件数、初診患者数、患者の来療頻度、継続日数を集計し、コロナ禍直前（2019年）と5類感染症移行後（2023年）の 6月～12月のデータを比較した。
【結果】毎月の来療件数は、2019年：405.3±36.8件（新患14.0±2.8人）/月、2023年：277±53.7件（新患8.2±3.1人）/月であり、来療件数、新規患者ともに2023
年 は 有 意 に 少 な か っ た （p=0.000,0.007, Wilcoxon
signed rank test）。各患者の来療頻度の中央値（四分位範囲）は、2019年：2.2（1-3）回/月、2023年：2.1（1-3）回/月で有意に減少（p=0.017）、継続日数の中央値（四分位範囲）は、2019年：1,086（143-2,034）日、2023年：1,256日（119-1,924）日で有意差はなかった（p＝0.831, Mann-Whitney U test）。2011～2019年は、来療件数は平均446.2±120.1件（新患15.0±6.7人）であったが、 1回目の臨時休診後の2020年7月は109件（新患0人）、その後漸増し2020年12月に262件（新患8人）、2021～2023年は平均279.8±48.1件（新患8.0±2.9人）で推移している。
【考察】2020年4月～6月の臨時休診を機に、新規患者数の減少及び来療頻度が減少している。コロナ禍前から長期休診後も継続した患者は、継続期間の長さとの関連はなかったと考えられる。
【結語】コロナ禍直前と比較し、来療患者は有意に減少した状態が定常化している。

【目的】経絡系統治療システム（VAMFIT）では、四肢は三陰三陽の支配領域が明確であるため、愁訴部位を支配する経絡上に治療穴を求めることが多い。その根拠の一つと考えているのが『黄帝内経素問』（水熱穴篇第六十一）における四肢治療である。今回、この篇の記載について新たな視点から解釈を試み、興味深い結果を得たので報告する。
【方法】現存書中、最善本の一つとされている日本内経医学会影印本『重廣補注黄帝内経素問（四部叢刊子部）』を底本とし、水熱穴篇についての臨床意義を明らかにするために、その記述内容を検討する。
【結果】四肢治療について、｢熱病を治する五十九兪
を言えり……（中略）……雲門・グウ骨・委中・髄空，
此の八者は，以て四支の熱を寫するなり｣とある。王冰注に、グウ骨は肩グウ穴、髄空は腰兪穴のこととある。『鍼灸甲乙経』にも腰兪穴の別名に髄空を挙げている。しかし、「此の八者」とあることから、髄空も左右になければならない。それを裏付けるように、『素問』（骨空論篇）のいう髄空とは髄や骨の隙間や切れ目にあるツボを指し、張景岳の 『素問』（繆刺論篇）註や『鍼灸大成』の『素問』（刺腰痛篇）解説では、腰兪を下リョウ穴のこととしている。
【考察】『素問』水熱穴論篇が提示しているのは、上肢の愁訴には雲門・肩グウ、下肢の愁訴には委中・髄空を取ることである。つまり、指示された施術穴は、上肢では前面（肺経・大腸経）の愁訴、下肢では後面（腎経・膀胱経）の愁訴のみである。古典の記載はすべてを提示しているものではないとするならば、この前面を支配する陽明・太陰、後面を支配する太陽・少陰以外にも、手足の三陰三陽の領域分割から治療原則を適応することで治療システムが完成すると考えられる。
【結語】『黄帝内経素問』（水熱穴篇第六十一）記載の四肢治療は三陰三陽の領域分割になっているという原則が運用されているものであると解釈できた。

キーワード：コロナ禍、鍼灸治療、教育機関、患者数

キーワード：経絡系統治療システム、VAMFIT、黄帝内経素問（水熱穴篇第六十一）、髄空、
腰兪

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022 -Sat-P2-14:24

東洋医学と中医学の概論書記載の病証と系譜

日本の鍼灸臨床に即した十二経脈病証の確立のための

日中教科書の伝承過程と記載内容

調査研究
経脈病証における採用症状の再検討

日本鍼灸研究会
大分医学技術専門学校 鍼灸師科
木場由衣登【目的】東洋医学概論の教科書には、中医学の臟腑病証が記載されるが、戦前から国家試験施行以前までの教科書に今の様な臓腑病証は記載されていない。また
戦後も日中共に教科書毎に記載が異なる。今回の調査
では、教科書の系譜を調査し、現在の病証の淵源とその変遷を明らかにする。
【方法】日中の教科書と概論書を収集し、次の（1）～（8）に分類し、内容を比較した。
【結果】中国の（1）教材統一の会議以前にも教科書（『中医学概論』1958他）が幾つか存在し、日本にも影響を与えている。1959年「編瀉中医教材計画」会議以降、（2）統一教科書（『内経講義』『中医診断学講義』
1959･1964、『中医学基礎』『中医診断学』1974･1978、『中医基礎理論』等1984以降）は幾度も刊行され、日本で翻訳された。（3）戦前の教科書には東洋医学概論に相当する病証は存在せず、戦後の日本には（4）漢方 の 概 論 書 、（5） 国 家 試 験 施 行 前 の 教 科 書（1958～1967滝野憲照『東洋医学概論（鍼灸篇）』他、『漢方概論AB全』 1966、 城戸勝康 『東洋医学概論』
1995、森秀太郎他『漢方概論』1964他）、（6）国試施
行後の教科書（1992･1993『東洋医学概論』、『新版東洋医学概論』2015）、（7）中医学の翻訳書（『中国漢方医学概論』1965、『中医学基礎』1977、『全訳中医基
礎理論』2000等）、（8）日本の中医学書（『中医学入門』
1981、『わかる中医学入門』1995、『鍼灸学［基礎編］』
1991等）が存在する。
【考察】南京中医学院『中医学概論』の寒熱虚実の臓
腑病証は、70年代に日本で流布するが、今の教科書に継承されていない。現在知られる中医学の臟腑病証は広州『中医診断学』1964に原形が見られ、『中医学基礎』1974には補完された病証が記載される。この中医学の病証が、1992年以降、日本の教科書の主要な病証となる。
【結語】東洋医学概論の病証は中医学に依拠しているが、日本鍼灸のこれまでの要素を継承し、独自の病証

1）明治国際医療大学 鍼灸学部 鍼灸学講座
2）経絡研究会
3）九州看護福祉大学 保健衛生学部
鍼灸サイエンス学科
和辻 直1,2）、篠原 昭二2,3）、内田 匠治2,3）、
斎藤 宗則2）【緒言】国際疾病分類第11版第26章の経脈病証は、『霊枢』経脈篇の要約であり、現在の鍼灸臨床と相違があるとされている。そこで臨床に即した経脈病証を構築するために、十二経脈病証の個々の症状における出現頻度を経絡治療学会と日本伝統鍼灸学会の会員に調査した。その結果、経脈病証の症状の採用数は476
症状中119症状（25%）で、経脈によって採用症状数が異なっていた。そこで、前回調査の結果を基に経脈病証の採用症状を再検討した。
【方法】対象は本調査に同意を得た日本伝統鍼灸学会
理事、評議員、賛助会員20団体とした。調査票を用いて対象の年齢や臨床歴、鍼灸診療方式などを尋ねた。
また鍼灸臨床で各経脈病証の症状の必要性について、
前回調査の結果で得た出現頻度3点以上の症状が不要か否か、3点未満の症状が必要であるか否かを判断して、採用症状を選出した。また追加の症状も尋ねた。
【結果】全回答者は43名（平均年齢54歳）、臨床歴は平均26年であった。鍼灸診療方式は経絡治療24名、中医針灸1名、現代的鍼灸1名、東西折衷9名、他7名、記載なし1名であった。前回調査の結果で採用となった
経脈病証の症状数119症状に対して対象の過半数22名以上が不採用とした症状はなかった。前回調査で不採用とした357症状中、対象の過半数が採用と回答した
症状は、肺経7症状、胃経6症状、腎経5症状、心包経4症状、脾経・膀胱経・胆経の各3症状など、計35症状であった。
【考察・結語】現在の経脈病証は『霊枢』経脈篇が基となっている。前回調査の結果と同様に各経脈の採用
症状数に違いがあり、平均12.8症状、最多が胃経21症
状、最少が前回調査0症状であった心包経が4症状であった。採用症状が平均を超える経脈は肝経（11症状）以外の足の経脈、逆に採用症状が平均を下回るのは肺経（20症状）以外の手の経脈であり、経脈流注の長さが採用数に影響を与えた要因の一つと考えられる。

学を構築する必要があるのではないか。
キーワード：東洋医学概論、中医学、漢方概論、教科
書、臓腑病証キーワード：国際疾病分類第11版、経脈病証、『霊枢』
経脈篇、鍼灸臨床、採用症状

－ 139 －023 -Sat-P2-14:36

024 -Sat-P2-14:48

経絡治療の創成時期について

皮膚色と五臓、五味、五志との関連についてのパイロッ
トスタディ

日本鍼灸研究会
中川俊之

東京医療福祉専門学校
仙田

昌子、間下

教員養成科
智浩、大内

晃一

【目的】経絡治療は日本戦前期、岡部素道、井上恵理、
本間祥白、竹山晋一郎らが構築した鍼灸治療の体系で【目的】東洋医学では、顔面診や尺膚（以下、腕）のある。診察、選経選穴、施術が一貫する体系と、80年

色を主観的に把握（五色）し、五味や情志を問い、五以上の蓄積は他に類をみない。ただ、創成時期につい臓の変化を判断する方法がある。本研究では、皮膚色ては、1930年代から戦後まで諸説がある。戦前の雑誌を客観的に評価し、五臓・五味・情志との関係につい資料などから創成時期の検討を行う。

て調査した。

【方法】経絡治療誕生の場となった戦前雑誌『東邦医【方法】五行色体表の学習経験者54名に五臓スコアと学』、『医道の日本』、戦前の経絡治療関連書籍を調査

五味（酸・苦・甘・辛・鹹）、情志（怒・喜・思・悲・した。

驚）をリッカート尺度にて質問した。さらに、分光測【結果】創成時期について・・1940年以前、岡部、井色計CM-700d（コニカミノルタ社製）を用い、左右の上らの治験例に〈脈診中心の経絡虚実證〉という方針

頬（耳珠と下顎を結ぶ線上の中点）と腕（前腕前面横は曖昧である。この方針が明確となるのは、1940年の紋と内側上顆を結ぶ線上の中点）にて、明度（L*：+

岡部「臨床時に於ける脈診と経絡の関係に就て」（7月

白）、色度（a*：+赤・b*：+黄）を測定し、彩度（C*）

講演、11月『東邦医学』収録）以降である。1941年7を算出した。検定はスピアマンの順位相関係数検定

月の 第5回東邦医学講習会では「経絡的治療」（未だ（以下、rs省略）を用いた。

「経絡治療」の名ではない）を冠する発表が4題認めら【結果】頬と腕の皮膚色に正の相関を認めた（L*0.59れる。1941年12月の『鍼灸論文集第一輯』（医道の日

8,a*0.494,b*0.580,C*0.553）。また、脾のみに頬と腕の本社）では、本間により経絡虚実證（十二経を五行分

L*にやや正の相関（頬0.357,腕0.369）、a*・b*・C*に類）が示される。さらに、1942年4月、『東邦医学』のやや負の相関（頬a*-0.290, b*-0.334,C*-0.400/腕a*-0.4「経絡治療治験」にて「肺経虚證」など陰経虚證が基

02,b*-0.263 ,C*-0.380）を認めた。五味と五志につい本證となり、経絡治療の基本姿勢が確立した。さらに、ては、頬と腕の双方に相関を認めるものはなかった。

1944年3月の『東邦医学』休刊まで、證決定法（陰陽【考察】頬と腕に相関を認めたことは先行研究に一致

虚実證）、本治と標治の定義、戦後の井上、本間によし、彩度にも相関を認めたことより、望診は尺膚でもる素質・内外因の整備（1946～49）がなされた。治療可能であることが示された。また、脾のスコアが高値の名称・・戦前資料では、「経絡治療」以前に「古典な者は、赤・黄・彩度が低下しL*値が増加したこと的治療」や「経絡的治療」の呼称がある。「経絡治療」

より、皮膚はくすみ、淡く血色が低下した色を示しては、1941年10月の竹山「経絡治療叢書翻刻刊行の辞」

おり、脾の病理所見である顔面萎黄（やつれて血色の（『経絡治療叢書』・壬生書院）から正式名称となった。

悪い状態）の根拠となる可能性が示唆された。一方、また、「六部定位脈診」の名称は、1942年1月の岡部

味覚や情志に関連性を認めなかったことは、食事内容「経絡治療に於ける切診による補瀉に就て（一）
」（『東の詳細な調査や感情を他のスケールを用いて検討する

邦医学』第9巻第1号）を初出とする。

必要がある。

【考察・結語】1941年10月に「経絡治療」呼称、同年【結論】皮膚色の客観的評価と脾の五臓スコアとに関

12月に経絡虚実證（五行経虚実證）が確立。1942年4

連性を認めたが、他の五臓・五味・情志には関連がな

月に陰経虚證が基本證となり、経絡治療の基本姿勢がかった。

確立したと考えられる。

キーワード：経絡治療、脈診、鍼灸

キーワード：皮膚色、L*a*b*、五臓スコア、望診、
五行色体表

－ 140 －025 -Sat-P2-15:00

026 -Sat-P2-15:12

腎兪の穴位主治条文の検討

穴位主治条文による上部督脈の検討

命門・志室とともに考える－神経症に対する至陽の主治－

1）愛媛県立中央病院鍼灸治療室

1）愛媛県立中央病院

2）松山記念病院

2）森ノ宮医療大学鍼灸情報センター

3）森ノ宮医療大学 鍼灸情報センター
大塚素子1）、阿部里枝子1）、山見

宝1,3）、

1,2）

山岡傳一郎

鍼灸治療室

3）松山記念病院
阿部里枝子1）、大塚
山岡傳一郎

素子1）、山見宝1,2）、

1,3）【目的】医心方は著者である丹羽康頼が、情報量をあ【目的】深谷伊三郎は、神経症は素質のものに発症条

らかじめ一定限度内に制限し、明堂経の主治条文を抜件が加わった時に発症すると解釈して、神経症に対す粋している。そのため、主治についても重要な部分をる灸療の臨床的研究を行なっている。その中で、上部抜粋していると考えられる。復元条文を理解するにあ督脈（身柱、神道、霊台、至陽、筋縮）の有効性が報たって、字義と康頼の優れた見識を頼りに、字義の臨

告されている。今回、医心方を骨子として復元した明床像を想像した。今回、命門、志室とともに検討する

堂経の穴位主治条文から上部督脈の穴位について若干ことによって腎兪の理解を試みたので報告する。

の考察を行ったので報告する。

【方法】医心方（半井家本）、外台秘要方（宋版）、甲【方法】医心方を骨子とし甲乙経・外台秘要方を用い

乙経（明抄本）を使用して復元された穴位主治条文をて復元された穴位主治条文を用いた。医心方は半井家

用い、字義、医心方を骨子とした文章の区切りをもと

本、鍼灸甲乙経は明抄本、外台秘要方は宋版を使用しに命門、腎兪、志室と比較検討を行った。

た。

【結果】命門「頭痛如破身熱如火汗不出ケイショウ【結果】霊台は記載がない為省いた。復元した条文で【千金作頭痛】寒熱汗不出悪寒裏急腰腹相引痛。」腎

は、身柱は錯乱・幻覚・気が狂っている等の中枢性と兪「腰痛。熱痙。寒熱食多身羸痩両脇難引痛心下シン

思える精神の症状、神道は悲愁恍惚という精神症状と痛心如懸下引臍少腹急痛熱面黒目ボウボウ久喘ガイ少ともに肩や腹・背中など身体の症状、至陽は体がひど

気溺苦赤。頭痛足寒洞洩食不化。骨寒熱便難。腎脹者。
」

く痛み重く呼吸も浅いという身体の症状、筋縮はヒス

志室「腰痛脊急脇下満少腹中堅急也。
」（下線は医心方

テリー発作様の精神症状について書かれていた。

の文字）【考察】4つの穴のうち至陽には精神症状の記載がな【考察】命門、志室の条文に、腰腹部の痛みとともにかった。しかしながら条文からは身体の重篤な状態が

裏急、少腹中堅という文字がある。金匱要略・血痺虚うかがえる。至陽は部位として、天と地を分けるとい労病脈証並治篇では「虚労裏急。悸。衂。腹中痛。夢われ、気血が滞りやすい膈に近い場所にある。そして、失精。四肢酸疼。手足煩熱。咽乾口燥。小建中湯主之。
」

至陽以外の3穴が皆精神症状を主治として持っている「虚労腰痛。少腹拘急。小便不利者。八味腎気丸主之。
」

ので、その中にある至陽も精神症状の主治を含んでいとあり、ともに虚労があると想像した。また虚労は腎ると推察される。神経症は精神症状が多いが身体症状

虚を含み、大病後や産後、また症状が慢性化し虚が長があるものもあり、至陽も神経症の一つとして条文を引いている状態であり、腎兪の腰痛も虚労と考えると、

読むと、神経症の中でも特に身体症状が重篤になって他の症状は腎虚にともない脾や心や肺といった他の臓いる状態を強調していると考えられる。また、上部督

腑へ影響をしている状態とイメージすることができる

脈5穴という組み合わせが、精神症状があるものからのではないかと考える。

その強いものまで、身体症状があるものからその重篤【結語】腎兪の主治条文を医心方を骨子とし、命門、なものまで網羅されている組み合わせになっていると志室とともに検討することで広い視野でとらえ、イメー考えた。

ジをつかむことで臨床につながっていくのではないか【結語】深谷伊三郎の神経症の治療を参考に上部督脈と考える。

の穴位主治条文を考察した。文字の羅列である主治条
文が、臨床で使える主治条文として理解が深まった。

キーワード：穴位主治条文、命門、腎兪、志室キーワード：穴位主治条文、督脈、至陽－ 141 －027 -Sat-P2-15:24

028 -Sat-P2-15:36

エビデンスに基づく少沢（SI1）の主治症の検討

テキストマイニングによる『明堂経』主治と経脈病証
分析の試み

1）熊本針灸小雀斎
2）つくば国際鍼灸研究所
3）天津中医薬大学 針灸標準化研究所
渡邉

大祐1,2,3）【緒言】一部の鍼灸・経穴専門書には経穴の主治症の記載が散見されるが、国内外には経穴の主治症に関する標準は存在しない。本研究では、システマティック
レビューの手法を応用したEBMの考えに基づいた方法 を切り 口に、 現有エ ビデンス を根拠 とした少 沢（SI1）の主治症を検討する。
【方法】少沢（SI1）単穴使用での現代文献（臨床研究報告）や古代文献中の少沢（SI1）の単穴主治記載を収集する。現代文献は、“少沢”or“SI1”and“臨床”or“治療”などの検索式をデータベース（日・中・英語）にて検索を行う。古代文献は『中国鍼灸穴位通鑑』より、少沢（SI1）の主治病症に関する内容を検索した。評価対象の確定のため、現代文献には、単穴使用での臨床研究報告で、鍼灸あマ指の関連療法を使用していることを選択基準とし、各データベースで重複した文献を除外基準と定めた。古代文献には、単穴使用の主治症であることを選択基準とし、明らかに先人の記載を写した内容を除外基準と定めた。評価対象を『中医循証臨床実践指南-針灸-（中医臨床ガイドラ
イン-鍼灸-）』の評価基準に基づきエビデンスレベル
評価を行い、推奨グレード評価基準を用いて方案（主治症）をABCの三段階に評価し、主治症を形成する。
【結果】現代文献では、検出した論文から、タイトルと全文を閲読し、選択・除外基準に従いスクリーニン
グを進め、最終的に11篇の現代文献（RCT5篇、症例シリーズ4篇、症例報告2篇）を採用した。古代文献では、全文を閲読し、選択・除外基準に従いスクリーニ
ングを進め、最終的に23条の文献を採用した。評価基準に従い1種の推奨（グレードA）主治症「乳汁分泌不全」を形成した。
【考察・結語】現有エビデンスから、少沢（SI1）には乳汁分泌不全に対する治療効果を有する可能性が高いことが明らかとなったが、今後、少沢（SI1）単穴使用での臨床報告が増えることで、主治症の範囲が広がることが示唆される。

キーワード：少沢、SI1、主治、システマティックレ
ビュー1）九州看護福祉大学 看護福祉学部
鍼灸スポーツ学科2）経絡（月兪）穴研究会
3）明治国際医療大学 鍼灸学部 鍼灸学科
内田 匠治1,2）、篠原 昭二1,2）、和辻 直2,3）、
斉藤 宗則2）【目的】『霊枢』経脈篇の経脈病証とは別に、経穴の主治を中心に編纂された『明堂経』があり、復元作業がなされいくつか出版されている。そこで今回、経穴の主治を臓腑経脈ごとに集めることによって傾向をさぐり、それらと『霊枢』経脈篇に由来する経脈病証との比較を試みた。
【方法】12経の要穴（井、榮、兪、経、合、ゲキ、絡）について（黄龍祥著『黄帝明堂経輯校』の原文）＋（池田政一著『経穴主治症総覧』の現代語訳）をテキストとし、ユーザーローカル社（AIテキストマイニング）ツールを使い、テキストマイニングを行った。
【結果】各経脈によって条文の文字数が違うため、各
経共通の「痛」「善」を除く品詞の出現頻度上位の傾向をみると、肺経は「胸」「熱」（順位順、以下同じ）
といった感冒を連想させるもの、大腸経は「喉」「歯痛」「肩」といった経脈上の症状、胃経は「腹」「熱」「足」といった経脈上の症状、脾経は「腹」「心熱」「腹中」といった経脈上と消化器症状となった。心経は「熱」「心痛」「肘臂」といった経脈上と心の症状、小腸経は「肘」「肩」「項」といった経脈上の症状、膀
胱経は「頭」
「汗」
「寒」
「腰」
「足」
「項」
「発熱」といった経脈上の症状と感冒症状、腎経は「熱」
「腹」
「血」
「足」
「心」「下腹」「小便」といった経脈上と泌尿器症状となった。心包経は「心」「熱」「胸」「肘」といった経脈上の症状、三焦経は「肩」「汗」「肘」「発熱」「悪寒」「耳」といった経脈上と感冒症状、胆経では「胸」「腫」「膝」 といった経脈上の症状、 肝経では
「陰」
「腹」
「下腹」
「小便」といった経脈上の症状となった。
【考察】1）経穴の主治であるにも関わらず経脈の走行部位を示す体の単語が多くある、2）陽経において腑の症状があまりみられないなどの経脈病証との類似性があることは、『明堂経』と『霊枢』経脈篇が共通する理論系統から作成された可能性を示すものと考えられる。
キーワード：明堂経、黄帝明堂経輯校、主治条文、テキストマイニング、経脈病証

－ 142 －029 -Sat-P2-15:48

030 -Sat-P2-16:00

PCOSに対する鍼治療の1症例

低AMHの難治性不妊症に対する不妊鍼灸治療の1症例

1）きむら鍼灸

1）キュアーズ長町

2）日本生殖鍼灸標準化機関

2）JISRAM

木村

1,2)

小松

雅洋

範明1,2）【はじめに】多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は生殖年【目的】不妊症患者に対する陰部神経鍼通電及び仙骨

齢の5～10%に発症し、月経異常や不妊の原因の1つと部刺鍼の有用性は、これまで本学会において報告してなりうる。また婦人科での治療が長期にわたる方も少きた。今回、当院に来院した低AMHで挙児希望の難なくない。鍼治療と直線偏光近赤外線治療器（スーパー

治性不妊症患者に対しても基本治療に加え陰部神経鍼

ライザーPX：SL）を併用してPCOSを伴う挙児希望の通電及び仙骨部刺鍼を実施したところ良好な結果が得女性に対して行った1症例を報告する。

られたので報告する。

【症例】36歳女性

主訴：挙児希望［既往歴］子宮筋【症例】当院初診時41歳女性。X-2年39歳の時にART腫、左卵巣奇形腫、左卵管浮腫［現病歴］X-6年結婚。

専門医療機関を受診したところAMH0.31だったため夫婦生活を行うも妊娠しないので、X-4年婦人科受診。

直ちにART開始となる。鍼灸開始までに5回の採卵、PCOSと診断された。タイミング指導、人工授精5周

2回胚盤胞移植を行うが陰性判定のため挙児希望で鍼期行うが妊娠反応陰性。X-1年3月より体外受精にス

灸治療を開始した。

テップアップし、X年10月まで4回採卵（採卵数53個、【治療方法】当院の基本治療は腹診、脈診、触診より

胚盤胞数12個）、6回の胚盤胞移植を行うも、初回の移治療穴を選穴し、肩こりや腰痛、不定愁訴等の全身調植のみ子宮外妊娠、その後は妊娠反応陰性。X年11月、

整と自律神経系の調節を図る目的で鍼灸治療を実施し婦人科転院と同時に当院へ来院。精液所見は異常なし。

た。これらの基本治療に加え、陰部神経鍼通電、仙骨【治療】鍼治療は足三里・血海・合谷・曲池・夾脊穴

部刺鍼を実施した。治療には太さ0.1-0.3mm、長さ30-に置鍼、鍼通電刺激は下腿に毎回行い、採卵・移植に90mmディスポーザブル鍼を使用した。陰部神経鍼通

合わせて腹部と腰殿部、仙骨部に行った。SLは星状

電の方法は、長さ90mm、太さ0.3mmの鍼を用いて、神経節と風池は毎回照射し、採卵・移植に合わせて腹左右の陰部神経刺鍼点に陰部へ響くことを確認した後部や腰部にも照射した。肩こり・腰痛に対する治療もに低周波鍼通電療法を5Hzで10分間行った。仙骨部刺適宜行った。治療間隔は5～7日に1回である。

鍼の方法は長さ75mm,太さ0.3mmの鍼を用いて、仙骨【経過】X＋1年に鍼治療9回後に採卵（採卵数8個、部に取穴し、仙骨上の靭帯を目安に刺入を行い、左右

胚盤胞数2個）した。採卵2周期後の移植で妊娠反応陽交互に徒手的刺激を合計10分間、深部に重い得気が得性、その後胎嚢確認した。胎嚢確認時の治療回数は34られるように行った。

回。

【結果】X年7診後、胚盤胞1個凍結。X+1年13診後、【考察・結語】PCOSの原因は不明であるが、一つは胚盤胞1個凍結。25診後に胚盤胞2個移植するが陰性判

交感神経の過剰興奮性の関与が指摘されている。これ定。36診後のART受診でAMH0.03に低下。39診、X+2までに鍼通電は卵巣血流量を増加させること、鍼治療

年40診、46診後にそれぞれ初期胚凍結。53診後に胚盤は子宮血流量を増加させる、という報告がある。本症

胞凍結。59診後に初期胚凍結。X+3年68診後の2段階

例では治療により卵巣・子宮の血流動態が改善された胚移植で陽性判定。75診で妊娠12週となったため鍼灸ことやストレス・不安が軽減されたことなどが複合的治療終了。

に絡み合うことで功を奏した可能性があると考えてい【考察・結語】これまで報告されてきた不妊症患者にる。

対する陰部神経鍼通電及び仙骨部刺鍼を当院においても実施したところ、低AMHの難治性不妊症患者においても卵巣機能が保たれ、良好胚の採卵の結果、胚盤
胞移植を行えたことが妊娠に結びついたものと考えられる。

キーワード：多嚢胞性卵巣症候群、近赤外線偏光治療器、鍼通電、胚盤胞

キーワード：不妊症、不妊鍼灸治療、低AMH、陰部
神経鍼通電、仙骨部刺鍼

－ 143 －031 -Sat-P2-16:12

032 -Sat-P2-16:24

妊産婦の悩み対する実態調査

妊産婦の麻痺性イレウスにより緊急入院を要し鍼灸がつわりと疼痛に着目して著効した一例

1）レディース鍼灸院HIROYULARI

熊本赤十字病院 総合内科

2）医療法人成育会 なりもとレディースホスピタル
3）健康スタジオキラリ
高橋

三谷

直哉

kirari鍼灸マッサージ院

靜佳1,2）、安田進太郎2）、高橋 護3）【目的】妊産婦では、陽熱（胃気上逆）を主体として嘔気などの消化器症状を引き起こすことが多く、本病【目的】近年、妊産婦に対する鍼灸治療が注目をされ証の治療では和胃降逆が基本である。今回、悪阻に加ている。治療内容としてはつわりや疼痛に対してのア

えて発症した妊産婦の麻痺性イレウスに対して鍼灸がプローチがされている印象がある。しかし、妊産婦の著効したので報告する。

ニーズは様々で不明な点がまだまだ多い。そのため、【症例】37歳女性、主訴は嘔気、心窩部痛、下腹部痛

妊産婦に対して鍼灸治療するうえでどこにニーズがあ［現病歴］X年-8日、腹痛を伴わない粘血便の症状をるかを検討するために実態調査を行った。

訴え、X年-7日に近医を受診し、直腸炎と診断された。

【方法】当院と業務提携を行っているなりもとレディー

X年-5日には発熱があり、当院の救急外来と近医を受

スホスピタルに2023年8月～12月に分娩した患者453名

診し、感冒薬を処方された。X年-2日の午前5時頃かに対してアンケート調査を行った。回答期間は分娩当ら心窩部痛とお腹が張る痛みが生じ、当院に緊急入院

日から7日以内の期間で回答してもらった。対象者にとなりX年鍼灸治療を開始した。［所見］手足の冷え、は調査の目的を説明して上で任意で参加を募りアンケー

腹部全体拒按、腹部の冷え、腹部膨満感、顔面蒼白、トに回答してもらった。アンケート項目として「つわ

声に力がない、食欲不振、唾液が口に溢れる、便秘、りの有無」「つわりが強い時期」「つわりによる体重の舌診：舌淡江・白苔、脈診：右関上沈無力、左関上無減少量」「つわりによる仕事、家事を休む頻度」「疼痛

力、右尺中無力が最初に出た部位」「疼痛が生じ始めた時期」「一番疼

【治療・経過】治療は以下の経穴の中から適宜選択し痛が強かった部位」の7項目でアンケートを行った。

た。温陽散寒：大椎、命門、陽池（温灸器）健脾和胃：【結果】有効回答数は113名であった。つわりは104名

公孫、足三里、内関（ステンレス製40ミリ16号鍼）脾

があった。つわりが強かった時期は、妊娠2ヵ月目と3

兪、中完、太白（温灸器）疏調大腸気機：上巨虚、合ヵ月目と答えた患者が79.5％を占めた。つわりがあっ

谷、天枢（ステンレス製40ミリ16号鍼）補腎：太渓、た104名のうち56名が体重の減少が生じ、平均3.1キロ

腎兪、気海（温灸器）三巡鍼法：大横、天枢、肓兪、であった。つわりによる仕事、家事を休む頻度は61.6

中完、下完、水分、陰交、石門、関元（ステンレス製％で経験したことがある状況であった。疼痛は101名

40ミリ16号鍼）初回は温陽散寒・健脾和胃・補腎・疏で生じ、疼痛が最初に出た部位は46.9％で腰が一番多調大腸気機を行い、水様便が頻回に出るとともに心窩かった。疼痛が生じ始めた時期は7ヵ月目以降から増部痛が消失し嘔気も軽減した。3回目の治療では脾腎加していくことが多かった。妊娠中に一番疼痛が強かっの陽気を鼓舞するために三巡鍼法を行い水様便は止まった部位も42.4％で腰が一番多かった。

た。4診目以降は脾腎陽虚に対する治療を続け、下腹【考察】今回のアンケートの結果より、悩みが多かっ部痛も消失し入院からX年＋8日、鍼治療6回で退院とたつわりと疼痛の症状は女性の労働状況の悪化、QOLなった。

の低下に繋がっていることが考えられた。そのため、【考察・結語】本症例では、素体の脾腎陽虚に寒邪がつわりと疼痛の症状の改善をはかる鍼灸治療はニーズ侵入し大腸の気を凝滞させたことで、麻痺性イレウスが高いことが考えられた。

を発症したと考える。温陽散寒と疏調大腸気機により【結語】アンケートにて妊産婦の悩みのニーズの調査

大腸の伝導がはたらき、その後、脾腎の陽気を高めたをおこなった。つわり、疼痛の発症頻度は高かった。

ことで著効した。

キーワード：妊産婦、つわり、疼痛、アンケート

キーワード：妊産婦、麻痺性イレウス、入院、鍼灸治
療、悪阻

－ 144 －033 -Sat-P2-16:36

034 -Sat-P3-11:12

月経不順に対する鍼灸治療の効果

陳旧性顔面神経麻痺後遺症に対する鍼治療の有用性

服薬しても不正出血を繰り返していた一症例
東京女子医科大学 附属東洋医学研究所
1）一般社団法人JISRAM

高橋

海人、蛯子

慶三、木村

容子

2）はる鍼灸治療院
田邊美晴1,2）【目的】陳旧性顔面神経麻痺後遺症の評価方法として、専門医より動画撮影した画像を第三者が評価する方法【目的】月経不順は、服薬しても効果が見られず、強が報告されている。今回、動画を用いて鍼治療の経過

い副作用で日常生活に支障をきたす場合ある。今回月観察を行った症例を報告する。

経不順に対して鍼灸治療を行い効果が見られた一症例【症例】51歳､男性｡主訴は口動作時の右眼瞼裂狭小化を報告する。

と顔のこわばり｡［現病歴］X年Y日､右顔面神経麻痺【症例】17歳女性。ピルの副作用による眩暈、吐き気

発症｡Y＋34日、ENoG0％のため顔面神経減荷術を施により2年生で高校中退。初診はx年1月末、4月より専行。Y＋67日、当研究所鍼灸外来を受診。順調に回復

門学校へ入学予定。入学前にピルを中止し、月経不順が見られたが、口動作時の右眼瞼裂狭小化と顔のこわと体調の改善をしたいと来院。［現病歴］初潮12歳。2ばりが出現した。主に表情筋上の経穴へ15分間の置鍼

週間に1回や1か月に1回など月経周期は安定せず。14を行い、治療期間中は日本顔面神経学会が推奨するリ

歳で婦人科を受診、卵巣出血との診断を受けた。ピル

ハビリテーションの指導も行った｡上記主訴が発症18を服用していても出血が始まるタイミングは安定せず、か月以降に鍼治療前後で変化するか後ろ向きに調査し月経なのか不正出血なのか不明。出血期間は約2週間。

た｡

月経痛が強く、ジクロフェナクを出血期間服用する。

【評価】発症18か月から24か月までの間、鍼治療前後［評価］基礎体温表を記入してもらい、体温が二相性に瞼裂比と顔面部不快感のVAS（顔のこわばり・つっとなるか、月経周期に変化があるか観察した。

ぱり感）を評価した｡評価は概ね4週に1回の頻度で計7【治療・経過】治療は週1回、鍼通電、スーパーライ回行った。瞼裂比は、イー（イーと歯をみせる）、ウーザー（近赤外線偏光治療器）を用いて行った。低温期：（口笛）、プー（頬をふくらます）の口運動時の患側の陰陵泉と三陰交、水道、志室と胞肓、中りょうで鍼通

瞼裂の上下幅と、健側の瞼裂の上下幅の比を百分率で電。高温期：血海と三陰交、胞肓と中りょうで鍼通電。

求めた。なお、瞼裂比の評価は、術者以外の日本顔面

スーパーライザーは星状神経節、腹部、臀部に照射。

神経学会リハビリテーション技術講習会認定試験合格

ピル中止の3日後より月経開始。月経1日目より強い下者が、鍼治療前後に動画撮影した画像を静止画に変換

腹部痛と眩暈。月経2日目に治療、晩には下腹部痛なし、ピクセル単位で計測した。

し。出血は5日程で終了。以降眩暈や頭痛消失。月経【結果】鍼治療前後で瞼裂比（%）の平均値は、イー:

周期は37、27、26、35、32、30日と安定し、基礎体温（90.4±4.0 95.6±2.7）､ ウー:（86.5±3.0 88.3±9.0）､も二相性となっていたため治療の間隔を2週間にあけ、

プー:（85.4±7.8 87.0±10.6）ともに増加した｡また､その後も31、34、34日と安定していたため治療終了。

VAS（mm）の平均値は、こわばり:（11.1±3.8 3.1±

月経痛もかなり軽減された。

3.1）、つっぱり感:（8.6±2.6 2.4±2.3）ともに減少し【考察】鍼灸治療開始後、月経周期が安定し、基礎体た｡

温も二相性となっていたため、きちんと排卵をしてい【結語】動画を用いた第三者による評価法にて、陳旧ると考えられた。鍼灸治療はピルを服用しても月経周性顔面神経麻痺後遺症に対する鍼治療の有用性が示唆

期が安定しなかった患者でも効果が期待でき、また月された。今後、前向きに本方法を用いて症例を集積し経痛の軽減、出血期間の短縮についても効果が期待でていきたい。

きる。
【結語】月経不順、月経痛に対して鍼灸治療も治療の選択肢の一つとなる可能性があるといえる。

キーワード：月経不順、月経痛、鍼灸、近赤外線

キーワード：顔面神経麻痺、鍼治療、瞼裂比、病的共同運動、こわばり－ 145 －035 -Sat-P3-11:24

036 -Sat-P3-11:36

末梢性顔面神経麻痺の鍼治療期間後に形成外科手術に

末梢性顔面神経麻痺に対し鍼治療併用でQOL向上に寄至った1症例

与できた1症例

1）鍼灸サロンZouzou

1）鍼灸サロン

2）東京大学医学部附属病院

リハビリテーション部

会沢いずみ1）、林 健太朗2）

ハリシア2）東京大学医学部附属病院遠藤伸代1）、林

リハビリテーション部

健太朗2）【目的】末梢性顔面神経麻痺（麻痺）患者に発症後【目的】末梢性顔面神経麻痺（麻痺）の後遺症は、患

157日から366日の期間鍼治療を行い、 その後形成外者のQOLを低下させる。今回、麻痺患者に対して発

科手術に至った症例を経験したので報告する。

症後約3週目より鍼治療を開始し、QOLの向上に寄与【方法】43歳、女性。主訴は麻痺側顔面部の痛み・つっできた症例を経験したので報告する。

ぱり感。X年-157日左麻痺発症、X年-156日近医脳神【症例】57歳、女性、主訴は左顔面部の動きの少なさ。

経外科でベル麻痺と診断、柳原法10点。X年-155日よ［現病歴］X年-20日、左麻痺発症。近医耳鼻科にてBell

り入院加療。X年-149日（発症後8日）NET値左右差麻痺と診断。入院でのステロイド点滴加療。X年Y月

2.7mA。X年-20日（発症後137日）T病院耳鼻科受診、Z日（発症後20日）より鍼治療開始。鍼治療初診時所

柳原法12点、Electroneurography12.27%、NET値左右差

見、柳原法10点。X年＋2日（発症後22日）、近医耳鼻16.4mA。X年-17日（発症後140日）T病院リハビリテー

科にてElectoroneurography値8％。

ション科受診、病的共同運動を認め、痛みを伴う中等【鍼治療】鍼治療は、1～2週に1回の頻度を基本とし、度麻痺と診断。X年（発症後157日）より顔面部痛み・後遺症、特に顔面拘縮の予防・軽減を目的に行った。

つっぱり感軽減を目的に1、2週に1回全14回鍼治療実

座位にて麻痺側にホットパックを10分間当て温め、仰施。治療は10分間温熱療法、表情筋に30ミリ・12号で臥位にて両側の側頭筋、麻痺側の前頭筋、皺眉筋、上15分間置鍼、表情筋揉捏法と伸長マッサージ。セルフ

唇挙筋、車軸点、口角下制筋、咬筋、大頬骨筋、小頬

ケアは表情筋伸長マッサージ・開瞼運動・バイオフィー

骨筋上に位置する経穴部に15分間の置鍼、表情筋のマッ

ドバック療法を指導。評価は柳原法、Sunnybrook法病

サージ、ストレッチを行った。セルフケアは、筋伸張的共同運動点 （病的共同運動点）、Facial Clinimetric

マッサージおよびストレッチ、開瞼運動、ミラーバイ

Evaluation Scale（FS）を発症約5・7・9・12ヶ月の治

オフィードバック療法、触覚を用いたフィードバック、療前、顔面部不快感はVisual Analog Scale(VAS)を5・

日常生活上の注意点を指導した。鍼治療は、11か月間

7・9ヶ月の治療前後に実施。

継続し、全29回行った。

【結果】柳原法（点）12、16、20、18、非治癒。病的【評価・経過】評価は、 柳原法、 病的共同運動、

共同運動点（点）7、11、11、13、FS（点） 28、26、

Facial Clinimetric Evaluation Scale （以下FS） を用い

24、29、VAS（mm）こわばり79→42 、83→12、86て、発症後3週、2・4・6・7・9・11か月時点に行った。

→3、つっぱり感・痛み60→33、84→6、54→4、疲れ4

経過は、柳原法（点）10、30、34、36、38、40、40、

1→38、82→7、47→3。

病的共同運動は（-）、（-）、（+）、（+）、（++）、（++）、【考察・結語】セルフケア指導を含めた鍼治療で治療（++）
、FS（点）は合計点48、63、61、64、57、59、67、直後を中心に顔面部不快感の軽減は認められたが、形

顔面の感覚分野13、15、10、9、7、11、13、社会参加

成外科手術に至った。要因は麻痺残存、病的共同運動

分野13、18、19、19、14、14、20であった。

増強などによる患者のQOL低下が考えられた。

【考察・結語】予後不良と考えられる麻痺患者に対して、定期的な鍼治療とセルフケア指導を他治療法と併用した。その結果、病的共同運動は中等度で推移したが、FSの顔面の感覚分野や社会参加分野においては維持改善を認め、患者のQOLの向上に寄与できた可能性が示唆された。

キーワード：顔面神経麻痺、ベル麻痺、後遺症、鍼治療、形成外科手術

キーワード：末梢性顔面神経麻痺、後遺症、鍼治療、セルフケア、QOL

－ 146 －037 -Sat-P3-11:48

038 -Sat-P3-14:00

Emotricsで表情筋麻痺を評価した末梢性顔面神経麻痺

訪問鍼灸が運動機能及びADLにおよぼす影響

患者の1症例
1）つじい鍼灸整骨院
1）埼玉医科大学

2）市橋クリニック

東洋医学科2）埼玉医科大学かわごえクリニック
堀部豪1,2）、山口
1,2）

井畑真太朗 、村橋

3）履正社医療スポーツ専門学校
4）健康スポーツ医科学研究所

東洋医学はり外来
智1,2）、小内

愛1,2）、

1,2）

昌樹【目的】末梢性顔面神経麻痺（PFP）患者に対する評
価 法 は 柳 原 法 や Sunnybrook Facial Grading System（SFG）が頻用されているが、検者間の評価のばらつきが指摘され課題が残ってる。今回、末梢性顔面神経麻痺患者に鍼治療の効果測定に、機械学習により作成された顔面神経麻痺評価ソフトウェアであるEmotrics（Guarin et al, 2018）を活用したので報告する。
【症例】43歳女性。［主訴］右顔面神経麻痺。身長158cm、体重47kg。X-8月に右眼瞼の痙攣を自覚、X-7月に麻痺発症に気がついた。帯状疱疹や内耳神経症状は出現しなかった。同月下旬頃に近医脳神経外科受診し、頭部MRIで異常を認めず漢方薬を処方された。X-5月に近医耳鼻科受診しビタミンB12製剤を処方された。
X-3月中旬まで通院し、以降は通院しなかった。鍼治療を希望しX月に来院した。［既往歴］特記事項なし。
［所見］顔面神経以外の脳神経および上下肢の神経学的所見は異常なし。陳旧性PFPであると考え、拘縮予防を目的に各表情筋に対して40ミリ16号単回使用鍼を用いた鍼治療および表情筋マッサージ指導を実施。
［治療頻度］週1回から2週1回。
【評価】柳原法（治療毎）、SFG複合点、Emotrics瞼裂
幅（原則4週に1回）。
【経過】初診時は柳原法24点、SFG複合点83点、瞼裂
幅は患側11.4mm、健側9.9mm、13診目には柳原法26
点、SFG複合点74点、瞼裂幅は患側10.2mm、健側9.8mmだった。
【考察】柳原法やSFGは間隔尺度である。陳旧性PFP患者では麻痺の回復や後遺症が緩やかに進行するため、スコアの反応性が低いと考えられる。一方、Emotrics
は客観的かつ量的に経過を捉えることが可能であることから、鍼治療の効果判定に有用である可能性が示唆された。本研究は令和5年度本学会関東支部学術集会で発表したものである。

キーワード：末梢性顔面神経麻痺、鍼治療、Emotrics

塩田辻田誠也1）、武村純三

政徳2）、古田

高征3）、

4）【背景】歩行困難や要介護者は訪問リハやデイサービ
スなどを利用し運動機能やADLの維持・改善を図れ
るが、痛みを有することでこれらリハビリテーション（以下リハビリ）に積極的に取り組めない高齢者も数多くいる。鍼灸治療の痛みに対する効果はある程度認知されつつあり、歩行困難や要介護者も訪問鍼灸という制度を利用し痛みに対する治療を積極的に行うこと
でリハビリにも積極的に取り組めると考えられるが、訪問鍼灸の利用は進んでいない。
【目的】通院が困難な高齢者に対して、医師の指示の下で行われる訪問鍼灸を行い、痛み・運動機能・ADLへの影響について明らかにし、訪問鍼灸の利用促進に向けての情報を提示する。
【方法】対象はインフォームドコンセントを行い同意が得られた訪問鍼灸利用者12名（81.7±4.9歳）とし、6ヶ月の訪問鍼灸治療による痛み・運動機能・ADLへの影響を評価した。主訴の痛みに関してはVASを用い、運動機能（開眼片足立ち、握力、5回立ち上がりテスト）評価と共に1ヶ月毎に測定した。またADL（FIM
およびLawton）の評価は3ヶ月毎に測定し、それぞれ繰り返しのある分散分析を用い比較した。
【結果】痛み（VAS）は介入前67.5±26.3、 介入6ヶ月後24.5±28.5と有意に減少した （F=9.29, p＜0.01,
ES f=0.919）5回立ち上がりテストは介入前17.5±7.0
秒 、 介 入 6 ヶ 月 後 12.2 ± 4.9 秒 と 有 意 に 改 善 し た（F=2.45, p＜0.05, ES f=0.472）開眼片足立ち、握力、
FIM、Lawtonには変化が認められなかった。
【結語】鍼灸施術で痛みが減少することは本調査でも確認できた。握力に代表される筋力の向上がみられた
わけではなく、またADLの変化までは得られなかっ
たが、立ち上がりのような単純な運動機能は改善がみられた。この結果は痛みによる運動制限が緩和されたためと考えられ、痛みでリハビリに積極的に取り組めない高齢者に訪問鍼灸を利用してもらうことはリハビ
リを進める上で有効な方法の一つとして推奨したい。
キーワード：訪問鍼灸、運動機能、ADL、リハビリ
テーション、介護

－ 147 －039 -Sat-P3-14:12

040 -Sat-P3-14:24

舌痛症に鍼灸、漢方併用が有効だったと思われた一症例

頭部の帯状疱疹後神経痛に対して鍼灸治療が奏功した
1症例

北里大学北里研究所病院漢方鍼灸治療センター
伊東

秀憲、伊藤

剛、星野

【目的】難治性の舌痛症と思われた諸症状に漢方・鍼灸治療が有効だった一症例を報告する。
【方法】［症例］57歳女性。［現病歴］X-6年、左下臼歯部のブリッジ治療後から舌痛を自覚した。内科、耳鼻科を受診したが異常を指摘されなかった。X-4年に歯科医院を受診し舌痛症および舌神経障害性疼痛と診断され、三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込
み阻害薬、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬、ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン
作動性抗うつ薬などの内服で舌痛は軽減傾向を示した
ものの副作用が心配になり内服を中止後、元の痛みに戻った。また、X-2年頃から首こり、肩こりを右側優位に自覚した。X年12月鍼灸および漢方治療を希望し当センターを受診した。［現症］身長159.3cm、体重
47.1kg、BMI 18.6、血圧128/86mmHg、脈拍93bpm。
VAS（visual analogue scale, mm）は舌痛80、首こり・肩こり64だった。［漢方医学的所見］脈診は脈状診は沈・虚、脈差診は左尺脈の弱、腹診は腹力中等度以外
特記すべき所見を認めなかった。［経過］緊張しやすくイライラ、不眠があり性急と考え抑肝散を処方し、首・肩こりが軽減し、夕方の神経の高ぶりが落ち着いてきた。心窩部違和感およびアイ気あり、抑肝散加陳
皮半夏に転方し、不眠に竜骨・牡蛎を加味後、眠れるようになった。鍼灸は本治法の治療および標治法として承漿・キョウ承漿・外金津玉液・天突などの局所や内庭・旁谷・足三里・解渓などの遠隔部に置鍼を行った。26週後、VAS舌痛7、首こり・肩こり15になり、49週後、VAS舌痛9、首こり・肩こり6と自制内になったため終診となった。
【考察・結論】舌痛症に漢方・鍼灸治療が有効だった
一症例を経験した。緊張・イライラ感などメンタル面の不調と不眠に対する漢方治療と舌痛・肩こり・首こりに対する鍼灸治療を併用することでより効果を高めることができたものと思われる。

キーワード：舌痛、鍼灸、漢方

枇杷葉温圧灸療法による累積効果の検討

卓之
1）東京医療福祉専門学校 教員養成科
臨床専攻課程2）東京医療福祉専門学校 教員養成科
教員養成課程大内 晃一1,2）、平木小百合2）、米山 礼香1）、
間下 智浩1,2）、仙田 昌子1,2）、橋本 厳1,2）【目的】帯状 疱疹後神経痛 （Postherpetic Neuralgia:
PHN）に対し、低周波鍼通電療法（Electroacupuncture:
EA）の後、枇杷葉温圧灸療法（枇杷灸）に切り替えたところ、著しい自覚症状の改善が見られたので報告する。［症例］90歳、女性、158cm/57kg［主訴］顔面部、頭部のPHN。［現病歴］初診時X月-14ヶ月頃、帯状疱疹を発症し、医療機関でPHNと診断され、右側の後頭部、頭頂部、下顎部に神経痛が残った。プレガバ
リンの投薬及び星状神経節ブロック療法を数回行なったが改善が見られなかった為、症状部位にEAを実施し、その後の経過観察の後、枇杷灸を施術した。［評価 ］ 疼 痛 生 活 障 害 評 価 尺 度 （Pain Disability
Assessment Scale: PDAS）及び、EAの際は、Numerical
Rating Scale（NRS）と圧痛を、枇杷灸の際は、Visual
Analogue Scale （VAS）と圧痛の他、日本語版ShortFrom McGill Pain Questionnaire2（SF-MPQ-2）で評価した。
【結果】PDASは0であり、周波数10～100Hz、15分間のEAを計13回実施したところ毎回、施術直後にNRSは軽減傾向にあったが効果の持続性は認められなかった。その後、枇杷灸を計8回治療後、圧痛の範囲は狭
くなり、VASは52mmから5mmに減少傾向を示した。
SF-MPQ-2は20から8（感情的表現スコアは0）に軽減
し、神経痛の範囲も狭まった。
【考察】疼痛はSF-MPQ-2において感情的表現のスコアより心因性の可能性は低く、神経障害性疼痛と考えられる。本症例の高齢且つ三叉神経領域の症状は帯状疱疹による痛みの遷延因子である。EAでは認められなかった自覚症状の改善における累積効果が枇杷灸では得られた為、PHN由来の慢性痛に対する枇杷灸による改善効果が推察された。また、温熱刺激と押圧刺激を併用した枇杷灸は、圧痛のあるPHNの症状に対する治療法としての有用性が示唆された。
【結語】PHN由来の慢性痛に対して枇杷灸は著しい症状改善を示した。今後、症例数を増やし更なる検討が必要である。
キーワード：帯状疱疹後神経痛（PHN）、神経障害性疼痛、枇杷葉温圧灸療法、低周波鍼通電療法、SF-MPQ-2

－ 148 －041 -Sat-P3-14:36

042 -Sat-P3-14:48

鍼灸治療と傾聴で関節リウマチの症状改善をサポート

鍼治療は慢性痛の電流知覚閾値に影響するした一症例
若年性リウマチ患者に対して鍼灸が出来る事
1）ここちめいど
2）はり灸サロン月花3）新潟医療福祉大学リハビリテーション学部
鍼灸健康学科4）はりきゅう処ここちめいど
屋 由美1）、金子聡一郎1,3）、米倉 まな1,4）【はじめに】若年性リウマチ患者において治療薬マッ
チング、治療と仕事の両立は重要である。薬物治療と仕事の両立を図る事が困難な症例に対して鍼灸施術を継続した事で症状改善と適切な標準治療の選択に協力できたため報告する。
【症例】28歳女性、会社員［主訴］左右手関節、手指の痛み、足背関節の痛み［現病歴］X年：関節の疼痛、腫れ、熱感が出た際、整形外科にて関節リウマチと診断、サラゾスルファピリジンを処方されたが副反応のため、メトトレキサートに変更したがその後も関節痛・腫脹、易疲労等のため仕事にも支障が出ていたことから同年+2月当院にて鍼灸治療の開始となった【治療・経過】［治療］反応点治療、［経過］初回鍼灸施術前後の痛みNRS10から4へ改善、9診目まで痛みは安定していた。10診目：腎盂腎炎に罹患し7日間服薬を中止したため痛みが8-9までに悪化したが施術後4に改善。X+2年：転居ためリウマチ専門クリニックに転院。主治医から新治療の提案と障害者手帳の取得を勧められた。新治療を諦めようとしていた患者に対し傾聴を実施し、考えを整理する事により障害者手帳取得
および新治療の開始となった【考察】継続的な施術により施術後のみだけではなく施術前の痛みも改善することができていた。また、感染等で服薬中止となった時の痛みの増加も施術後には改善している事から、鍼灸治療が関節リウマチの標準治療の補助療法として有用である可能性が示唆された。
また、信頼関係を築いた鍼灸師が傾聴を行う事で、患者の悩み・不安・希望などの考えの整理を助け、患者自身が納得する標準治療の選択が出来たと考えられた【結語】若年性リウマチ患者にとって鍼灸治療を継続的に行う事で痛みの軽減を通じて信頼関係を構築する事ができた。信頼関係を構築した鍼灸師が介在する事により新治療選択に協力できた。

キーワード：若年性リウマチ、RA、リウマチ

1）昭和大学 医学部

麻酔科学講座

2）昭和大学 医学部

リハビリテーション医学講座

3）病鍼連携連絡協議会
4）Cubic Lab
松本美由季1,2,3）、糸井

信人3,4）【目的】慢性痛外来患者における鍼治療前後に計測した知覚痛覚定量分析装置ペインビジョン（以下PV、ニプロ社製、大阪）やVASを後ろ向きに解析し、鍼鎮
痛の有用性と知覚閾値の変化を観察した。
【方法】慢性痛患者32名（平均年齢59.8歳、男13名、女19名）の、初診または2診目に評価したVASとPVを分析した。鍼治療は毫鍼と円皮鍼にて約30-60分施行
し、施術法は個々の症状に応じた。PVは左前腕内側より測定し、電流知覚閾値（MPC）と痛み対応電流値（PEC）から痛み度（PD）を算出した。統計学的解析はWilcoxon符号順位和検定を用いた。
【結果】鍼後、VASは60（30.5-76.5） 26.5（13-50.25）
mm （p＜.0001）に、PDも4.2（1.8-7）1.7（1.2-2.4）と有意に低下した （p＜0.001）。 MPCは10.65 （8.1313.7）11.55（8.5-15.5）μAに増加した（p＝0.055）。
【考察】VASやPDが有意に軽減し、MPCは増幅し知覚閾値を鈍化したことから、鍼は慢性痛の緩和や不快な情動の軽減に寄与した可能性がある。さらに、非刺鍼側の知覚が鈍化傾向にあることから、鍼の鎮痛効果
は中枢を介し全身性に影響すると示唆された。これら
は下行性疼痛調整系の賦活や神経伝達物質の放出による効果と考えられた。痛みに鋭敏な慢性痛患者は不快感の強弱にて脳活動に違いが生じるため、臨床検査にてストレスの添加は避けたい。MPCは最小感知電流を測定しており、測定時の痛みが発生しにくく主観的要素が入りにくいが治療の疼痛軽減効果を鋭敏に反映しうる。よって、MPCを慢性痛の治療効果の判定に用いることが可能となれば、MPCは患者の心身により負担の少ない客観的な評価となり得ると考えられる。
【結語】鍼治療は慢性痛の緩和が可能で、中枢を介し全身性に影響を及ぼす。

キーワード：慢性痛、知覚閾値、ペインビジョン

－ 149 －043 -Sat-P3-15:00

044 -Sat-P3-15:12

顎関節症の痛みに対する鍼治療の効果の一症例

抗がん剤副作用における味覚異常・手足の痺れへの鍼

圧痛刺激による皺眉筋活動を指標とした評価

灸の効果
膵臓がん患者への鍼灸治療

1）東京有明医療大学大学院 保健医療学研究科
鍼灸学分野
2）東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
3）東京有明医療大学 附属鍼灸センター4）University of Illinois Chicago
山田 隆寛1）、矢嶌 裕義1,2,3）、高山 美歩1,2,3）、
奈須 守洋1）、今西 好海2）、Schlaeger, Judith M2,4）、
高倉 伸有1,2）【目的】鍼灸師は触診に際して特定部位の圧痛を指標とするが、圧刺激が一定だったとしても、痛みの評価
は患者の主観に頼らざるを得ない。一方、圧痛刺激時に表面筋電図で測定される皺眉筋活動量は主観的な痛み強度と相関し、再現性も高く、より安定的に痛みの評価が可能であることがわかっている。そこで、顎関節症患者の咬筋に一定の圧痛刺激を与えた時の主観的な痛み強度と皺眉筋活動を指標とし、鍼治療の効果について検討した。
【症例】23歳男性。主訴は右顎痛。［現病歴］特に誘因なく2ヶ月前から右顎関節部痛が生じる。痛みは徐々に悪化し、食事や会話で更に増強して開口に不自由さを感じるため、本学附属鍼灸センターに来院した。
［所見］右側頭筋、咬筋、僧帽筋、頭板状筋部に圧痛が あ る 。 軽 く 噛 む 動 作 時 の 右 顎 痛 の 強 度 （visual
analogue scale：VAS）は58.2mmだった。また、ガイドラインに基づく右咬筋部へのアルゴメータ（Algometer typeII、 SBMEDIC Electronics） を用いた
100kPaでの2秒間押圧による圧痛誘発時の皺眉筋活動（ 左 右 積 分 値 の 平 均 ） は 、 安 静 時 筋 活 動 の 247.1%（18.7 μ V） で あ っ た 。 筋 活 動 は 表 面 筋 電 計（Neuropack X1: MEB-2306、日本光電）を用いて測定した。
【治療・評価】経過や所見等から、顎関節症の中でも咀嚼筋障害による症状である可能性が高く、鍼治療の適応であると判断し、右頬車、下関、上関、曲髪（咬筋・側頭筋部）、左右天柱、完骨、風池、肩井（僧帽筋・頭板状筋部）に、40mm16号鍼を用い、刺入深度5mmで15分間置鍼した。鍼治療直後の右顎痛VASは6.4mm、 圧痛誘発時の皺眉筋活動は安静時の100.5%（3.7μV）に減少した。
【考察・結語】顎関節症による顎の痛みに対し、1回の鍼治療により、自覚的な痛みとともに、咬筋部への圧痛刺激に伴う皺眉筋活動も著明に減少した。圧痛刺
激時の皺眉筋活動を指標とした痛みの評価により、鍼治療による主観的な痛みの軽減効果を、客観的に示すことができたと考える。

キーワード：顎関節症、皺眉筋、疼痛評価、表面筋電図、鍼

柳谷素霊記念毛塚

東洋鍼灸治療院

巳恵【目的】抗がん剤の副作用による痺れおよび味覚異常に対して鍼灸治療が奏功した症例を経験したので報告する。
【症例】76歳女性。主訴：手足の痺れ、味覚異常［現病歴］X-3年に膵臓癌の診断を受け、抗がん剤を用いた化学療法が開始された。その後主訴が発症し、ビタ
ミンB12の治療を受けるものの効果を認めず、X年鍼灸治療開始となった。［評価］初診時の痺れを10としたNRS【治療・経過】初回の治療は、手足の指間穴に20分間の置鍼。足底全体の痺れが治療後踵と指の痺れだけになり痺れの度合いも足は10→3、手が7→1に改善。翌
週2回目の治療後、手の痺れは0.5、足の痺れは指先のみになり2。痺れが改善すると、就寝中に口を濯がな
いと耐えられない苦みがあるなどの味覚異常を主に訴える。耳門穴に20分間の置鍼とパイオネックスを貼って帰す。その晩苦みが薄まり甘みと混ざった味になった。前より改善したが、まだ不快感が残る。翌週3回
目の来院時の問診では口内の苦みなし。甘さも消えた。
ここから毎週耳門穴に置鍼。その間、苦みなし。1ヶ月後、耳門穴に鍼をしないでみたが、翌週も苦みなし。
以後、1週おきに耳門穴への置鍼を続け、その1ヶ月後
からは3週に1度、その3ヶ月後からは月1へと減らしたが、苦みはなし。現在は月1回、耳門穴への置鍼。食
欲も戻り顔色も改善、表情も明るくなった。手の痺れは0か1程度。足底は鍼をしないと踵と指先が痺れてくるので週1回指間穴に置鍼を継続。
【考察・結語】手足の痺れは主に四肢末梢の血流不全に起因する。指間穴の置鍼が末梢血流を促し痺れの改善に繋がったと考える。がん患者の味覚異常の改善は耳門穴への置鍼で唾液分泌を促進したことで、口内環境に変化が生じ、苦味成分が口内に分泌されなくなる、もしくは脳が苦いと認識しなくなった可能性を考える。
今後の臨床や研究でその有用性がさらに検証されることが期待される。

キーワード：手足の痺れ、味覚障害、抗がん剤の副作用、鍼治療、耳門穴

－ 150 －045 -Sat-P3-15:24

046 -Sat-P3-15:36

市販加工灸の特性について（1）

市販加工灸の特性について（2）－日中韓の市販加工灸の燃焼温度の比較－－中国、韓国の煙の安全性－

1）千葉大学柏の葉鍼灸院

1）千葉大学医学部附属病院

2）千葉大学医学部附属病院

2）千葉大学柏の葉鍼灸院

3）洞峰パーク鍼灸院

3）つくば国際鍼灸研究所

4）つくば国際鍼灸研究所
後藤

唯1,2）、松本

毅1,2,3）、形井

4）洞峰パーク鍼灸院
秀一3,4）

松本

毅1,2,3）、形井秀一3,4）【目的】セルフケア灸の関心が高まり、灸具の国際標【目的】鍼灸の国際標準化が進む中、治療院のみなら準化が進む中、今後、国際間の相互流通が促進し、中韓の灸製品販売が日本国内で拡大する可能性がある。
そこで、市販加工灸の燃焼温度特性を知り、灸を安全

ず一般でも需要が伸びている加工灸の煙の安全性を明らかにすることは、国内外の加工灸製品の日本における流通においても重要になる。そこで、昨年行った日に使用する事は重要であると考え、日中韓の市販加工
灸の燃焼温度の比較を行った。
【方法】対象は、日中韓の市販加工灸（3種類ずつ）とした。実験は、温度25℃±1℃、湿度50%±5%の恒本の製品に続き、本年は、中国、韓国で一般市販される加工灸の煙の安全性を検討した。
【対象と方法】対象は、中国、韓国で一般市販されている3種類ずつの加工灸（計6種類）とした。実験は試

温恒湿を保った部屋で行った。素焼タイル上で加工灸
を燃焼させ、設置したK型熱電対を用いて加工灸底面
中央部の温度変化を各製品毎に3回計測し、その平均値の燃焼温度曲線（以下温度曲線）を比較した。測定料を燃焼させ、発生した煙を捕集し、人体に影響があると指摘される11物質（VOC、無機成分、ホルムア
ルデヒド類）について定量分析を行い、6帖間と仮定した室内濃度値を算出した。濃度基準値には、米国のは、最高温度、最高温度到達時間、最高温度継続時間、30℃以上温度継続時間などとした。また、台座がドーム状のもの（ドーム型）、燃焼物が加工されているもの （燃焼物加工型）、 モグサの量が0.9g以上のもの

暴露評価基準値（以下、基準値）を用いた。
【結果】定量分析の結果、中国3種類、韓国3種類とも
加工灸の煙は全ての物質で基準値以下であった。特に発癌性が懸念される1,3-ブタジエンやベンゼンの値は、（モグサ大型）、モグサの量が0.2g以下のもの（モグサ小型）の4つに分類して、検討した。
【結果】型別の最高温度、30℃以上継続時間は、ドー

1,3-ブタジエンの場合は、基準値（＝2.2mg/m3）に対して、一番数値が高い（以下、最高値）中国製品でも0.0058 mg/m3、韓国製品での最高値は0.0046mg/m3、ム型は37℃、388秒。燃焼物加工型は46℃±4℃、486
秒±38秒。モグサ大型は48℃±6℃、1,623秒±97秒。
モグサ小型は49℃±8℃、302秒±130秒であった。温
度曲線は、日本は最高温度が42℃±1℃と安定しておまた、ベンゼンでは、基準値（＝0.32mg/m3）に対して、中国製品最高値は0.0082mg/m3、韓国製品最高値
は0.0042mg/m3と、非常に低かった。
【考察】燃焼したすべての物は必ず有害物質を発生す

り、漸増漸減の曲線を示し、中国は最高温度の到達時
間と継続時間、30℃以上の温度継続時間が長く、傾きが緩やかな曲線を示し、韓国は曲線が漸増し、2種類の加工灸が最高温度50℃を超える曲線を示した。

る。これは灸具においても同様で、人体に影響が発生する量であるか否かが、問題である。今回、研究対象とした中国、韓国の加工灸の煙の発生量は、通常の利用の仕方であれば、人体に対する有害性は極めて低い【考察】日中韓の温度曲線を比較すると、日本は透熱灸と似た漸増漸減の曲線を、中国は一定の温度が持続する曲線を示し、韓国は最高温度が高く、最高温度到達までの時間は日中の中間を示した。これは、各国でことが明らかになった。灸の世界的な普及や国際標準化を視野に入れて、これまで煙の安全性を検討してきた。今回の研究で、昨年の日本に加え、中国、韓国の加工灸についての安全性を検討し、3カ国の製品は安の直接灸や間接灸を治療に用いてきた異なる歴史的背景が反映されたものと考えられる。
【結語】日中韓の市販加工灸の燃焼温度の比較し、そ全基準値内であることが分かった。今後は、一回の加工灸の使用量が多い場合の安全性の検討などが必要であると考える。

の燃焼温度特性を検討した。
キーワード：日中韓、加工灸、燃焼温度曲線、燃焼特性

キーワード：市販加工灸、煙、安全性、中国、韓国

－ 151 －047 -Sat-P3-15:48

048 -Sat-P3-16:00

電気灸と温灸による脳内機能的結合の変化

施灸面の角度が燃焼する台座灸およびその周囲の温度に与える影響1）明治国際医療大学大学院
2）冨田治療院

九州医療科学大学 社会福祉学部

3）明治国際医療大学 基礎教養講座
永田宏子1,2）、梅田

雅宏3）、村瀬 智一3）

スポーツ健康福祉学科
冨田

賢一、渡邊

一平

【目的】鍼灸の治効機序に関して中枢を介したメカニ【目的】台座灸は台座底面に接着面があるため、どのズムが考えられているが、灸が施術直後に脳内にどのよう角度でも皮膚面に固定することができるが施灸面

ような変化をもたらすのかは明らかにされていない。

の角度によって熱感が異なることを経験する。施灸面

また、透熱灸と温灸では温度特性ともたらす体性感覚の角度が台座灸の施灸温度に与える影響を調査した。

刺激が異なり、脳機能に影響を与えていることが想定【方法】べニア板上に温度センサを1cm間隔で一直線される。安静時機能的磁気共鳴画像法（rs-fMRI）は、上に5か所設置した。設置した5か所の中心にあたるセ

特定の脳機能にかかわる複数の脳領域の連動した変化

ンサ上で台座灸（セネファ社製せんねん灸レギュラー

を機能的結合（FC）としてとらえる方法で、脳機能

オフ伊吹）を1壮施灸し、台座底面とその周囲4か所の研究の中心的存在となっている。本研究は、rs-fMRI

温度を経時的に測定した。測定間隔は1秒とし、点火を用いて、透熱灸と温灸がもたらすFCの変化を明らから10分間の温度測定を行った。施灸面の角度はべニ

かにすることを目的とした。

ア板の角度で調整し、水平（0°）、垂直（90°）、逆【方法】22名の健康な男女を対象に、右側の足三里さ（180°）の3つを設定した。垂直では一直線上のセ（ST36）に、クロスオーバーデザインを用いて、透熱ンサが縦一列になるよう配置した。すべての角度にお灸を模した電気灸と、温灸として台座灸による介入をいてべニア板の周囲をカバーで覆い、室内の気流が影実施し、介入前後にrs-fMRI撮像を行った。介入前後

響を与えないよう測定した。

のrs-fMRI画像について、感覚系、痛み関連のネット【結果】台座灸底面の最高温度（平均±SD）は、水ワークを関心領域（ROI）のシードに設定してSeed-to-

平51±3℃（n=7）、垂直57±3℃（n=7）、逆さ71±3℃

voxels法を用いて解析し、FCの変化を比較検討した。

（n=7）となり、水平と比べ垂直、逆さでは有意に最【結果】灸刺激後は電気灸の方が温灸よりもFCが増

高温度が高くなった （一元配置分散分析: p＜0.05,

加した。電気灸ではサリエンスネットワーク、前頭頭Tukey法: 水平vs垂直: p＜0.001、水平vs逆さ: p＜0.05、

頂ネットワーク、感覚運動ネットワークと複数の部位

垂直vs逆さ: p＜0.001）。最高温度到達時間（平均±とでFCの増加が観察された。温灸ではデフォルトモー

SD）は水平203±28秒、垂直231±29秒、逆さ228±29

ドネットワークとカルカリン内皮質とでFCの増加が℃となり有意差は認められなかった。また、垂直では観察されたが、電気灸よりも多くの部位とでFCの減施灸点より上方1cm、上方2cmの2か所で温度上昇を確

少が観察された。

認した（最高温度：48±4℃、44±2℃）。逆さでは、【結論】電気灸と温灸刺激後のFCの変化には違いが施灸点から1cm両側で温度上昇を確認した（最高温度：あることが明らかになった。温灸よりも電気灸の方が、48±4℃、41±2℃）。

侵害刺激に対する反応による脳結合性のネットワーク【考察・結語】施灸面の角度によって燃焼温度に差がレベルの再編成を引き起こし、先行研究で報告された生じた。今回の調査では逆さ施灸が最も燃焼温度が高鍼に似た反応が生じた可能性が示唆された。透熱灸にくなることが観察された。また、燃焼によって生じた

関しても同様の反応が想定され、臨床における透熱灸

煙が台座灸周囲のセンサに当たることが目視で確認さと温灸の直後効果の違いは、灸刺激後の脳内変化の違れ、施灸周囲における温度上昇の要因となることが示いによると考えられた。

唆された。

キーワード：灸、fMRI、安静時fMRI、機能的結合

キーワード：台座灸、施灸角度、温度特性

－ 152 －049 -Sat-P3-16:12

050 -Sat-P3-16:24

灸刺激による脾臓サイトカイン産生誘導への神経系の台座灸の製造安定性について 第１報

関わりの検討

構造特性および熱分布特性から鑑みた検討

1）明治国際医療大学 大学院

1）Cubic Lab.

2）明治国際医療大学 基礎医学講座

2）病鍼連携連絡協議会

免疫・微生物学ユニット
大下紘平1）、糸井マナミ2）

3）国際メディカル専門学校
4）東北大学大学院

医学系研究科

地域総合診療医育成寄附講座【目的】灸刺激は皮膚への微小な侵害刺激として免疫

5）ときわ会病院

系を賦活すると考えられている。これまでに我々は、

6）昭和大学医学部

リハビリテーション科
リハビリテーション医学講座

マウスの単純ヘルペス脳炎モデルを用い、足三里相当

糸井信人1）、谷口美保子2,3）、石井 祐三2,4）、部位への施灸が致死率を下げることを示した。施灸に

三戸敦雄2,5）、松本美由季2,6）より施灸部位の皮膚だけでなく脾臓においても種々のサイトカイン産生の誘導や増強が見られたことから、皮膚局所への灸刺激が全身免疫系に影響し、その結果
ウイルス感染防御効果を示したと考えられた。しかし、皮膚局所への灸刺激が全身免疫系に伝達される機序については明らかでない。一方、免疫系の組織・器官には自律神経が分布し、免疫機能が神経系の調節を受けることが知られている。そこで本研究では、灸刺激領域を支配する末梢神経を遮断することにより、灸刺激による脾臓サイトカイン産生誘導における神経系の関与について検討した。
【方法】実験にはC57BL/6マウス（雄性、6～9週齢）を用いた。神経遮断には坐骨神経の外科的切除（約5mm、片足のみ）を行った。除神経側の足三里相当部
位に半米粒大透熱灸（0.5mg×5壮、麻酔下）を行い、皮膚及び脾臓におけるサイトカインmRNA発現量について、灸刺激を行わない対照群と比較した（n=8～12）。
施灸後24時間に皮膚および脾臓を採取し、qPCRにより 組 織 中 サ イ ト カ イ ン （IL-1 β ,TNF- α ,MIP-1 α ）mRNA発現量を測定した。なお、本研究は明治国際医療大学動物実験委員会の承認（2022-006）をうけ動物実験規定に従い行った。
【結果】灸刺激群における皮膚IL-1β, MIP-1αmRNA
発現量および脾臓IL-1β, TNF-αmRNA発現量は、灸
刺激を行わない対照群に対し有意に高かった（p＜0.05, Welch's T test）。
【考察・結語】本研究で用いた外科的除神経マウスモ
デルにおいては、灸刺激領域を支配する末梢神経が遮断された状態でも脾臓におけるサイトカイン産生の誘導が起こることが示された。

キーワード：灸刺激、免疫系、神経系、サイトカイン【目的】台座灸を一種の刺激装置として捉え、構造および熱分布特性から製造安定性を有するか評価した。
【方法】試料はセネファ株式会社製の台座灸（竹生島）を選定した。試料は、製品のばらつきを調査するため工業的基礎調査法を、温度分布の均一性を調査するため開放空間熱分布測定法および熱伝導調査法を実施した。工業的基礎調査法では重量をポータブルコンパク
ト精密電子スケールにて、寸法をステンレス製デジタ
ルノギスにてA艾しゅ直径、B艾しゅ高さ＋台座高さ（以下全体高さ）、C台座高さ、D台座直径、E空気孔直径を計測した。開放空間熱分布測定法では熱電対温度計を用いて、直径3mmPETチューブに固定した試料に、マスキングテープで熱電対 Type K型を固定し、0.5秒間隔で1200秒測定した。測定場所として、CH1は台座孔部にある艾の燃焼温度、CH2は台座が人体に接地する部分の発熱温度、CH3は台座側面部の発熱温
度、CH4は表面から目視可能な艾の燃焼温度を測定した。なお解析中は、外気温の影響を排除するために測定開始時の外気温を20°Cに補正した上での各測定場
所の経時的変化を評価した。また、熱伝導調査法は開放空間熱分布測定法同様に設置した際に底面部よりサーモグラフィーにて熱拡散の様相を観察した。このとき、燃焼時の影響を排除するため、空気孔にマスキングテー
プを貼付した。
【結果】重量は平均値に対して1.4％以下、寸法は5％以下（変動係数）で生産されていた。なお、温度曲線は漸増的に温度上昇後、頂点付近は弧を描きなだらかに温度下降する様相をとり、熱の拡がり方は形状に依存する画像が確認された。
【考察・結語】本研究より、台座灸は構造および熱分布特性から鑑みるに、製造安定性に富んだ一種の熱刺激装置であることが示唆された。今後は他の製品において類似の傾向を示すか調査したい。
キーワード：台座灸、 構造特性、 熱分布特性、 製
造安定性

－ 153 －052 -Sat-P4-11:00

051 -Sat-P3-16:36
台座灸の製造安定性について

第2報

女子陸上長距離選手における大腿骨疲労骨折の1症例

製造安定性と最高温度の構造学的因子の検討

鍼灸治療初診時に疲労骨折が疑われた事例

1）国際メディカル専門学校

1）新潟医療福祉大学

2）病鍼連携連絡協議会

リハビリテーション学部

鍼灸健康学科3）Cubic Lab.

2）東京有明医療大学大学院

4）東北大学大学院医学系研究科

3）東京有明医療大学

地域総合診療医育成寄附講座
5）ときわ会病院

リハビリテーション科

保健医療学研究科

保健医療学部 鍼灸学科

村越祐介1,2）、木村

啓作1）、石井 輝2）、藤本

英樹2,3）、粕谷

大智1）

6）昭和大学医学部 リハビリテーション医学講座
谷口美保子1）、糸井 信人2,3)、石井 祐三2,4)、
三戸敦雄2,5)、松本美由季2,6)【目的】初診時に疲労骨折が疑われた症例を報告する｡【症例】19歳女性。陸上長距離選手。主訴は左大腿部痛｡［現病歴］X年-3月に右大腿骨の疲労骨折と診断【目的】本研究では台座灸の製造安定性を調査するとともに、最高到達温度の差異がどこから生じるのか構
造学的に推測することを目的とした。
【方法】試料として、セネファ株式会社製の台座灸
（竹生島・伊吹・近江）を各6個選定した。 試料は、製品のばらつきを調査するため工業的基礎調査法を、
温度分布の均一性を調査するため開放空間熱分布測定法を実施した。工業的基礎調査法では重量をポータブ
ルコンパクト精密電子スケールにて、寸法をステンレ
ス製デジタルノギスにてA艾柱直径、B艾柱高さ＋台座高さ（以下全体高さ）、C台座高さ、D台座直径、E空気孔直径を計測、BよりCを引いたC1艾柱高さを推定した。開放空間熱分布測定法では熱電対温度計を用いて、直径3mmPETチューブに固定した試料に、マス
キングテープで熱電対Type K型を固定し、0.5秒間隔で測定した。測定場所として、CH1は台座が人体に接地する部分の発熱温度、CH2は台座側面部の発熱温度、CH3は室内温度を測定した。なお解析中は、外気温の影響を排除するために測定開始時の外気温を20°Cに補正した上での各測定場所の最高到達温度を比較した。
統計学的解析はANOVAを用いた（有意水準5％以下）。
【結果】重量、寸法は平均値に対して6％以下（変動係数）で生産されていた。3種の台座灸を比較した場
合、重量・B全体高さ・C台座高さで有意な差が認められた（p＜0.001）。さらに人体接地面温度も同様の傾向を認めた（p＜0.001）。
【考察・結語】今回用いた試料は製品のばらつきは少なく、温度の均一性を認めたことから、台座灸は製造
安定性に富んだ製品であることが示唆された。また、
重量・B全体高さ・C台座高さが3群間で有意な差を認めていることから、構造学・材料学的に鑑みるに到達温度の差異は台座によって調整されていることが示唆された。
キーワード：台座灸、製造安定性、構造学的因子された。診断時点で骨折部の癒合が確認できたため、その後の受診はなく経過観察となった。競技復帰後のX年-1月に5000mの大会に出場し、その1週間後に左大腿部の痛みを自覚した。その痛みは練習後に自覚し、歩行時の違和感やjogでも痛みが生じる。［所見］左内転筋群の圧痛や筋緊張あり、左片脚立ち可、左足ジャンプ不可、左大腿内側部のストレッチ痛、股関節屈曲、内転動作時痛なし。歩行時の違和感、jog時の痛みあり。［推定病態］左内転筋の筋損傷と推察した。しかし、女性陸上長距離選手、疲労骨折の既往、片足ジャンプ不可であることから疲労骨折も疑われた。筋損傷と疲労骨折の両病態を踏まえ治療を開始した。なお、初診時にコーチと2人で来院されたため、症状の改善が得られない場合は病院を受診するように説明した。
【治療】左内転筋の筋損傷を疑い、圧痛や硬結部に対し鍼通電療法を15分間実施した。
【経過】鍼灸治療は計2回施行した。1回目の治療後に歩行時の違和感が軽減されたことから、翌日に2回目の治療を行った。しかし、jogや片足ジャンプは痛みのため困難であり症状は改善しなかった。そのため病院受診を勧めた結果、左大腿骨疲労骨折と診断された。
その後、コーチから「選手の希望もあり継続して治療をお願いしたい」と連絡があり、現在はリハビリの補助として鍼灸治療も継続している。
【考察･結語】競技特性や性別、既往歴などの問診情報や運動時痛などから疲労骨折を推察した。この症例からスポーツ選手に携わる鍼灸師は骨折などの医学的知識を有することも重要であると考えた。また、適切な対応が選手及びコーチとの信頼関係の構築にも繋がったものと考える。
キーワード：スポーツ、鍼灸、陸上競技、女性、疲労骨折

－ 154 －053 -Sat-P4-11:12

054 -Sat-P4-11:24

灸セルフケアが認知反応時間に与える影響―第2報―

アメリカンフットボールチームにおける鍼治療の試み
2年間のスポーツ外傷・障害を対象として

森ノ宮医療大学宮武

医療技術学部

大貴、松熊

鍼灸学科

秀明、鍋田

1）東京有明医療大学

智之

保健医療学部 鍼灸学科

2）東京有明医療大学大学院【目的】睡眠の改善を目的とした灸セルフケアが認知

3）新潟医療福祉大学

反応時間に与える影響について検討した。

鍼灸健康学科【方法】研究内容について同意が得られたスポーツ競藤本

技歴のある大学生26名をエントリーし、研究開始時に

南雲世以子1）

英樹1,2）、石井

保健医療学研究科

リハビリテーション学部
輝2）、村越祐介2,3）、

ピッツバーグ睡眠質問票（以下PSQI）6点以上の14名（Mox=11 Cont＝3）を分析対象とした。被験者はエントリー順に灸介入群（Mox）と対照群（Cont）にラン
ダムに割り付けた。介入は週3回以上4週間継続して入
床30分前までに無煙台座灸を上下肢の10か所（左右、太衝穴、太渓穴、足三里穴、内関穴、神門穴）に実施するよう指示した。介入期間前後にPSQIおよび日本
語版エプワース眠気尺度（以下JESS）の記録、およびランダムに点滅する光源方向に移動するプロアジリ
ティテスト（PAT2方向）と、4方向全身反応計測を実施した。本研究は森ノ宮医療大学倫理審査委員会の承認を得て実施した（2022-014）。
【結果】介入群においてPSQI（Mox 7.9±2.0 7.2±2.1
改善6/11例）JESS（12.2±3.8 11.7±3.5

改善5/11例）と改善傾向を示し、PAT（-0.01±0.03sec）4方向（-0.03±0.05） と反応時間の短縮が認められた。 Contでは
PSQI,JESS、反応時間ともに改善傾向は示さなかった。
PSQIとJESSは正の相関（r=0.62）を示し、4方向反応
時間の改善とPSQI （r=0.45）、 JESS （r=0.39） の改善
も正の相関を示した。
【考察・結語】Mox群で反応時間の改善が認められ、反応時間とPSQI、JESSの改善に相関が認められることから、睡眠改善を目的とした灸セルフケアはアスリートのパフォーマンス改善に有用である可能性が考えられた。今後、主にContのサンプル数を増加させて分析を進める。

キーワード：灸セルフケア、認知反応時間、睡眠、運動パフォーマンス、プロアジリティテス
ト【背景及び目的】スポーツ外傷・障害に対する鍼治療の効果についての報告はあるが、スポーツチームにおける鍼治療の試みや有用性に関する報告は少ない。本
報告では、社会人アメリカンフットボールチームで生じたスポーツ外傷・障害に対して2シーズンを通して鍼治療を行い、有用性を検討することを目的とした。
【方法】対象は、2016年、2018年に社会人アメリカンフットボールチームAに所属していた92名（27.6±5.1
歳）とした。鍼治療は、2年間の春シーズン（2月から6月）、秋シーズン（7月から12月）に生じたスポーツ
外傷・障害を対象に行った。シーズン中の練習は、3
回/週、3時間/日行っていた。練習、試合で生じたス
ポーツ外傷・障害はトレーナーもしくはチームドクター
が評価、診断を行い、その中から必要と判断した場合に鍼治療を行った。鍼治療は選手の状態に合わせて、
低周波鍼通電療法、置鍼、単刺、運動鍼、散鍼を行った。集計は、鍼治療を行ったスポーツ外傷・障害数・種類、部位などとした。
【結果】スポーツ外傷・障害に対する鍼治療は、総治
療回数：248回、総選手数87名であった。鍼治療が対象となったスポーツ外傷・障害数は137件であった。
スポーツ外傷・障害の種類は、その他のスポーツ外傷・障害：67件（27.0%）、肉離れ/筋断裂：57件（23.0%）、
関節炎：54件 （21.8%）、 関節捻挫/靭帯損傷：40件（16.1%）の順であった。スポーツ外傷・障害の部位
は、 大腿： 66件 （26.6%）、 腰 ‐仙椎‐ 殿部： 59件（23.8%）、下腿・アキレス腱：41件（16.5%）、足関節：27件（10.9%）の順であった。鍼治療を行うタイミン
グは、練習・試合前：35回（14.1%）、練習・試合後：
213回（85.9%）であった。
【考察及び結語】社会人アメリカンフットボールチー
ムの選手に対して、2シーズンを通して鍼治療を行った結果、その他スポーツ外傷・障害や肉離れが多く、部位としては大腿部、腰‐仙椎‐殿部が多かった。これらの症状に対して鍼治療は有用である可能性が示唆された。
キーワード：鍼治療、スポーツ外傷・障害、アメリカ
ンフットボール－ 155 －055 -Sat-P4-11:36

056 -Sat-P4-11:48

スポーツ外傷・障害に対する鍼治療の疫学調査

中学生へのスポーツを通した東洋医学的観点からの健アメリカンフットボール選手を対象として

康教育の試み1）東京有明医療大学大学院 保健医療学研究科
鍼灸学分野
2）東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
3）新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部
鍼灸健康学科石井 輝1）、藤本 英樹1,2）、村越 祐介1,3）

明治国際医療大学 鍼灸学部

【背景および目的】スポーツ分野における鍼治療は治療的側面からの報告が多いが、疫学調査に基づく報告はない。本研究の目的は、社会人アメリカンフットボー
ル選手を対象に、スポーツ外傷・障害の疫学特性と鍼治療の効果を疫学的に検討する。
【方法】対象は、社会人アメリカンフットボールチー
ムAに2016年2月~11月まで所属していた選手63名（年
齢27.8±5.6歳）とした。活動（スポーツ外傷・障害、鍼治療、活動状況）の集計は、トレーナーおよび鍼灸師が活動時に記録し、スポーツ外傷・障害のIncidence（injuries/1000Athlete-Hour） お よ び Injury Burden（Incidence×severity）などを算出した。スポーツ外傷・障害の種類は。スポーツ外傷・障害および疾病調査に関する提言書に準じて分類した。鍼治療（置鍼、鍼通
電、運動鍼、単刺、散鍼）はチームDr.もしくはトレー
ナーの評価を受けたのち、選手の状態に応じて行った。
【結果】Athlete-Hourは13,547時間（練習:11,090時間、
試合:2,457時間）であり、スポーツ外傷・障害の発生件数は115件（練習:87件、試合:28件）であった。ス
ポーツ外傷・障害のIncidenceは8.49件/AH（練習:7.84
件/AH、試合:11.40件/AH）で、Injury Burdenは174.87（練習:154.64、試合:264.96）であり、練習時に比べて試合時の方が高かった。最も多く発生した疾患は大腿の肉ばなれ/筋断裂15件（13.0%）で、Incidenceは1.11
件/AH、Injury Burdenは37.20であった。鍼治療の介入
回数は117件で、多く介入した部位は腰-仙椎・殿部41
件（35.0%）、大腿38件（32.5%）であった。鍼治療を介入したTime-loss injuryの中で、最も多く施術した疾
患は大腿肉ばなれ/筋断裂8件（25.0%）で、Incidence
は0.07件/AH、Injury Burdenは17.60であった。
【考察および結語】鍼治療を介入した大腿肉ばなれ/
筋断裂のIncidenceおよびInjury Burdenの値が低くなっていることから、鍼治療はスポーツ外傷・障害の発生件数や競技離脱期間短縮への影響がある可能性が示唆された。

キーワード：スポーツ外傷・障害、鍼治療、アメリカ
ンフットボール、疫学調査、Incidence

吉田行宏【目的】スポーツとケガの関係は日常生活における健康と病気の関係に近いため、中学生に対して健康教育を行うためには、スポーツを通して行うのが近道であると考えられる。さらに、我々はそこに東洋医学的（未病・養生）な視点を加えた健康教育を実践している。今回、中学生に対して熱中症とケガ予防をテーマに健康教育を行ったので報告する。
【方法】京都府下の中学校5校で、熱中症に関する講義（5校：1年生509名）とケガ予防に関する講義（2校：2年生273名）を行った。熱中症の講義は「熱中症ってなに？」、「熱中症の対処法」、「熱中症を予防する」とし、身体の冷却や熱中症を予防するための生活習慣、ツボ押し等を行った。ケガ予防の講義は「ケガ予防の理解」、「中学生の健康に影響を及ぼす内容の理解」、「自分の身体を知り身体に変化を起こす方法を学ぶ」とし、身体のセルフチェックやストレッチ、食事や睡眠の日常生活に関する内容とした。どちらの講義も行ったA中学校で発行された「ほけんだより」から生徒の感想を抽出した。
【結果】熱中症の講義では「こまめに水分をとりたい」、「のどが乾く前に飲む」、「これからは暑さになれていけるように努力したい」、「朝食をしっかりとる」、「足三里を押そうと思った」といった予防に関するコメントがあった。ケガ予防の講義では「気づき・学び・継続が大切だということを知りました」、「健康というのは心と身体の両方が元気なことだとわかった」、「自分をコントロールすることが必要ということがわかりました」といった自己管理やセルフコンディショニングに関するコメントがあった。
【考察及び結語】東洋医学的観点を含めた健康教育に
より、熱中症やケガをしてしまってから対処を考えるのではなく、そうならないためにはどうしたらいいのかを考えるきっかけを与えることができたと考えられた。今後は全生徒に対する調査を行い、教育効果を明らかにしていきたい。

キーワード：中学生、健康教育、スポーツ、未病、養生

－ 156 －057 -Sat-P4-14:00

058 -Sat-P4-14:12

安全性・再現性の高い坐骨神経鍼通電療法の電気生理

超音波診断装置を用いた呼吸による腎臓深度の検討

学的検討

【第2報】

坐骨結節－大腿骨間での通電ガイド下刺鍼法
鈴鹿医療科学大学大学院
1）筑波技術大学

保健科学部

保健学科

大森

祐輝、浦田

医療科学研究科

繁鍼灸学専攻
2）銀の森治療院【目的】我々は、超音波診断装置を用いて16名の左肓

3）筑波技術大学門穴、左志室穴、右三焦兪穴、右志室穴の呼吸による

保健科学部附属東西医学統合医療センター
渡邊 健1,2）、鮎澤聡1,3）

腎臓深度の比較を行い、有意差が認められなかったことを報告した。しかし我々は呼息時と吸息時の深度に差はないが、安全深度が異なるため、さらに調査が必【目的】坐骨神経鍼通電療法に用いられる各刺鍼部について、著者らは造影CTを用いて画像解剖学的検討を行い、安全性に加え再現性の高い刺鍼点として坐骨結 節― 大腿骨 間陥 凹部刺 鍼点 （dimple between theischial tuberosity and the femur、以下DIF点と略記）を提案した（全日鍼灸会誌.71（1）.2021、72（2）.2022）。
本研究では、さらなる安全性を得るため、DIF点から刺入された鍼を坐骨神経への接触を回避させつつ確実に同神経近傍に位置させるための通電ガイド下刺鍼法の開発を目的として電気生理学的検討を行った。
【方法】坐骨神経痛患者を対象とし、a.超音波画像を用いてDIF点直下を走行する坐骨神経の深度を計測、その結果をもとにDIFから同神経の手前5mmの深さまで鍼を刺入し、同位置で支配筋収縮に要する最小刺激
電流値（運動閾値）を計測した。b.超音波画像から得られた坐骨神経深度の範囲内において、上記より検討された運動閾値による通電下で同神経の検索を実施し、通電ガイド下刺鍼法の有効性について検討した。a、b
ともに電気刺激は2 Hz/150μsecで行い、不関電極は同側の腎兪に設置した。
【結果】a.超音波画像では全11例でDIF点直下に坐骨神経が同定され、その深度は 57.3±12.1mm であった。筋収縮が得られた10例における運動閾値は3.4±1.6mA（0.9-5.1mA）であった。b.上記より3-4mA程度の通電で支配筋の収縮が得られれば鍼が坐骨神経近傍にあると考えられたため、4.0mAによる通電下で坐骨神経の検索を実施したところ、全11例で坐骨神経の深度以下で支配筋の収縮が得られ、その際の鍼と神経間距離は3.4±3.5mmと推定された。
【考察】通電ガイド下による刺鍼法では、坐骨神経に接触する以前に同神経刺激が可能であるため、鍼による神経損傷を回避できる可能性が高い。
【結語】DIF点における4.0mAでの通電ガイド下刺鍼法は、より安全性・再現性の高い鍼通電療法であることが示唆された。
キーワード：坐骨神経鍼通電、神経損傷、安全性、再現性、通電ガイド下刺鍼法

要であると考えた。そこで本研究では被験者を30名にし、超音波診断装置を用いて呼息時と吸息時の腎臓を撮像し、その深度の比較および安全深度を検討した。
【方法】対象は健常成人男性30名で年齢20.4±0.9歳であった。測定部位は後正中線から1.5寸、3寸、4.5寸の左右6つのラインと、第11胸椎から第3腰椎棘突起下縁までの高さと交差する左右30点とした。また、安静呼息終了時と安静吸息終了時の2通りの合計60通りで撮像し、腎臓出現率および腎臓深度を求めた。出現率60%以上の部位については、呼息時と吸息時の腎臓
深度をstudent t-testで比較し、安全深度を検討した。
本研究は、鈴鹿医療科学大学臨床研究倫理審査委員会の承認を得ている。
【結果】呼息時と吸息時ともに出現率60%以上を示した部位は、左肓門穴、左志室穴、右三焦兪穴、右肓門穴、右志室穴であった。腎臓深度は、左肓門穴は呼息時39.8mm±6.2（最小値26.8mm）、吸息時40.7mm±6.2（ 最 小値 27.3mm）、 左 志室 穴 は呼 息時 45.1mm± 10.5
（最小値29.5mm）、吸息時44.2mm±9.3（最小値30.1mm）、右三焦兪穴は呼息時51.8±6.6mm（最小値38.9mm）、吸息時53.1mm±6.7（最小値41.3mm）、右肓門穴
は呼息時40.8mm±7.7（最小値28.2mm）、吸息時41.4m
m±7.7（最小値28.9mm）、右志室穴は呼息時46.3mm±10.1（最小値31.5mm）、吸息時46.7mm±9.1（最小値30.7mm）であった。
【考察・結語】標準型男性の安全深度は、三焦兪穴は
右38.9mm、肓門穴は左26.8mm右28.2mm、志室穴は左29.5mm右30.7mmが指標であると考える。呼息時および吸息時の腎臓深度を比較したが有意差は認められなかったため、深度に影響を及ぼさないことが示唆された。

キーワード：超音波診断装置、腎臓深度、呼息、吸息、出現率

－ 157 －059 -Sat-P4-14:24

060 -Sat-P4-14:36

超音波画像診断装置を用いた後頭下筋群への安全刺入

エコーを用いた小殿筋・関節包靱帯の安全深度と範囲

深度の検討

の検討

1）名古屋トリガーポイント鍼灸院

東京大学医学部附属病院

2）さいとう整形外科リウマチ科高橋健太1）、前田 寛樹1）、斉藤

リハビリテーション部

母袋信太郎、林 健太朗、永野

響子、小糸

康治

究2）
【目的】股関節前外側面（上前腸骨棘‐大転子間）は【目的】2020年に改変された鍼灸安全対策ガイドライ

主として腰下肢痛患者に鍼灸治療をおこなう対象となンでは、後頸部への鍼の刺入は中枢神経や椎骨動脈をる部位であり、この領域には深層に小殿筋や関節包靭含む血管に損傷を与えるリスクがあるため、「注意す帯が存在する。特に関節包靱帯は粗大な鍼刺激によりべき部位」に挙げられている。しかしながら、後頭下損傷する危険性が高いと考えられ、治療する際には細筋群周囲の安全刺入深度 （Safety penetration depth,

心の注意が必要である。本研究では、超音波画像診断

以下：SPD）を調べた研究はほとんどない。本研究で装置（以下、エコー）を用いて、股関節前外側面におは超音波画像診断装置（以下：エコー）を用いて後頭ける小殿筋と関節包靱帯の安全刺鍼深度、および関節

下筋群周囲のSPDを調べたため報告する。

包靭帯の付着部について検討した。

【方法】対象は健常成人10名（男性3名、女性7名）と【方法】臨床で股関節前外側面の領域に鍼治療をおこした。基本被験者情報（年齢、身長、体重）を聴取し、ない、 かつ本研究の主旨に同意の得られた患者7名

BMIを算出した。腹臥位にて（1）から（3）の部位に（男性1名、女性6名）10肢を対象とした。測定には、

エコープローブを当て、取得した画像よりSPDを計測

エコー （富士フィルムヘルスケア株式会社製した。 （1）大、小後頭直筋の最大膨隆部、（2）下頭ARIETTA65 コンベックス型プローブ5.0MHz） を用

斜筋の最大膨隆部、（3）後頭下三角。各被験者におけい、側臥位にて上前腸骨棘と大転子を結ぶ線上で矢状る上位頚椎の可動域はFlexion rotation test （以下：方向にプローブをあてた。測定部位は、関節裂隙部FRT）を用いて計測した。基本被験者情報およびFRT（以下、裂隙部）が画面上に描出された画像を使用し、とSPDよりピアソンの積率相関係数を算出した。

裂隙部から垂直線上の小殿筋・関節包靱帯の体表から【結果】各部位におけるSPDは、（1） 31.0±3.7mmの深度・筋厚を測定した。また裂隙部が描出された位（皮膚から筋最深部までの距離）、（2） 33.4±4.3mm

置に体表上からマーキングし、その地点と大転子まで（皮膚から筋最深部までの距離）、（3） 24.6±3.8mmの距離と、画像上の裂隙部から臼蓋の関節包靱帯付着（皮膚から椎骨動脈までの距離）であった。また、上部までの距離を合算することで、関節包靱帯が付着す

記の3部位におけるSPDは年齢と負の相関を示したが、る範囲を検討した。画像測定にはImageJを用いた。

BMIやFRTとはほとんど相関を示さなかった。

【結果】深度：小殿筋【考察】加齢による運動量の低下や姿勢変化に伴う抗靭帯

重力筋の筋力低下および筋厚変化がSPDに関与してい（±2.5mm）関節包靭帯る可能性がある。

靱帯付着部：大転子-裂隙部間【結語】本研究では、エコーを用いて後頭下筋群周囲

裂隙部-臼蓋付着部間のSPDを計測したことで後頸部への安全な刺入距離を股関節症の患者は裂隙部の確認が困難であり、測定不算出した。

能であった。

26.2mm（±15.0mm）関節包

37.3mm （±13.5mm） 筋厚：小殿筋

11.6mm

10.5mm（±7.5mm）関節包
35.2mm（±24mm）

32.0mm（±3.9mm）尚、重度【結語】今回使用したエコーにて、大転子-上前腸骨棘間における裂隙部の小殿筋・関節包靱帯の深度・筋厚、及び関節包靱帯の付着範囲は測定可能であることが示唆された。しかし、股関節変形が進行している患者は正確な描出は困難であると考えられた。

キーワード：エコー、超音波画像、安全刺入深度、後頭下筋群、椎骨動脈

キーワード：超音波画像診断装置、エコー、小殿筋、関節包靱帯、深度

－ 158 －061 -Sat-P4-14:48

062 -Sat-P4-15:00

超音波画像装置を用いた女性の腸骨筋刺鍼点の検討

超音波画像診断装置を用いた低周波鍼通電時の筋収縮
動体評価

1）東京有明医療大学附属鍼灸センター2）東京有明医療大学 保健医療学部
3）東京有明医療大学 保健医療学部
小田木
谷口
田中

悟1）、竹谷 真悠1）、谷口博志1,2）、福田

鍼灸学科

1）早稲田大学スポーツ科学学術院

柔道整復学科2）東洋大学ライフイノベーション研究所

授1,2）、

3）九州看護福祉大学

翔3）、片岡 裕恵3）、

2）

3）

滋城 、小山 浩司 、坂井友実

前道俊宏1,2）、古庄

敦也3）、熊井 司1）

1,2）【背景】低周波鍼通電実施時に骨格筋は収縮する。し【目的】我々は第72回（公社）全日本鍼灸学会学術大かし、その筋収縮動体を評価した報告は限られている。

会にて、男性の上前腸骨棘からの腸骨筋刺鍼点を示し【目的】低周波鍼通電を実施している際の筋内部動態た。腹膜は右上前腸骨棘から2cm地点、左上前腸骨棘を 、 超 音 波 画像 診 断 装置 を 用 いて 撮 像 し、 Motionからは3cm地点で撮像された。左右ともに正確に腸腰trackingソフトを用いて評価することを目的とする。

筋へのアプローチができ、腹膜を避ける形での刺鍼点【方法】対象は無作為に選ばれた健常な一般成人7名を提唱した。しかし、一般的には性差により骨盤の形

で あ っ た 。 対 象 筋 は 腓 腹 筋 内 側 頭 と し 、 fat 、態が変化することから上前腸骨棘をランドマークとし

gastrocnemius（shallow）、gastrocnemius（deep）、soleus

た本法において、男性とは刺鍼部位、刺入深度など異の4点に関心領域を設定し、各4点の横方向の移動距なる可能性がある。そこで、本研究では女性への腸骨離を算出した。また、fatとgastrocnemius（shallow）間、筋刺鍼点について確認することを目的とし、検討を行

gastrocnemius （deep） とsoleus間の横方向の移動距離なった。

の差を求め、本研究ではその値をdeep fascia（DF）及【方法】健常成人女性30例を対象とした（年齢：26.9

びdeep intermuscular fascia（DIF）の滑走距離と定義±11.3歳、BMI：21.5±2.2）。なお、測定時は女性ス

し、算出した。

タッフのみの環境で行なった。測定は仰臥位にて、超【結果】Kruskal-Wallis検定の結果、4点における横方

音波画像（リニアプローブ，周波数8.0MHz、深度4.5向の移動距離に有意な差が見られた。事後検定としてcm、焦点1.5cm）は上前腸骨棘から正中に向け2cm、3Dunn-Bonferroni法を行いペアごとの比較を行った所、

cm、4cmで撮像した。撮像された像を元に刺鍼し、低fatと比較し、 gastrocnemius （shallow）、 gastrocnemius

周波鍼通電刺激により筋収縮の有無を確認し、筋収縮（deep）、soleusで有意に移動距離が長かった。また、がえられた場合、上前腸骨棘をランドマークとし、刺gastrocnemius （shallow）、 soleus と 比 較 し 、

鍼点と刺入角度および深度を測定した。

gastrocnemius（deep）で有意に移動距離が長かった。

【結果】前例で、左右の上前腸骨棘から2cm地点で腸Fatとgastrocnemius（shallow）の移動距離の差とgastro

骨筋が撮像された。また、多くの例では左右の上前腸

cnemius（deep）とsoleusの移動距離の差から算出した、骨棘から3cm地点で腹膜が撮像された。右上前腸骨棘DFとDIFの滑走距離は、DFと比較し、DIFにおける滑から1.9±0.2cm内方に、深度2.4±0.6cm、角度75.1±1

走距離の方が大きかった。

1.3°で外側に向けて鍼を刺入し、通電を行うことで【考察】低周波鍼通電による筋収縮動体は浅部から深右側の腸骨筋の収縮像を超音波画像上で確認すること部にかけて横方向の移動量が大きく、DIFの滑走距離ができた。また、左上前腸骨棘から1.9±0.2cm内方に、が大きいことが明らかとなった。刺入深度によって効

深度2.3±0.5cm、角度75.1±10.5°で外側にむけて刺果の差異が生じる可能性があることから、目的とした入し、通電により左側の腸骨筋においても同様の反応

刺入深度への鍼刺が重要であり、また、深層部位へのが確認できた。

アプローチの際に、低周波鍼通電は有効である可能性【考察・結語】以上のことから、刺鍼点、刺入深度、が示唆された。

刺入角度での左右差は認められなかった。本法は女性においても安全性の高い方法であり、鍼灸臨床で応用できるものと示唆された。
キーワード：超音波画像装置、腸骨筋

キーワード：超音波画像診断装置、筋収縮、動体、滑走、fascia

－ 159 －063 -Sat-P4-15:12

064 -Sat-P4-15:24

後頚部痛に対し1回のエコー下鍼治療により著効した

超音波画像診断装置を利用した腰部の可動域変化に対

症例

する鍼治療

1）一鍼灸院

1）BODYREMAKER 鍼灸治療院

2）日本臨床リカレント教育研究センター

2）立命館大学

瀧本一1）、銭田 良博2）

種市敢太1）、宮本成生2）【目的】後頚部痛に対して、エコー下触診を活用した【はじめに】腰痛に随伴してみられる可動域制限に対評価の結果肩甲挙筋付着部である肩甲骨上角が発痛源

して「志室」が多く使われている。そこで、超音波画と考え、1回のエコー下鍼治療にて著効した１症例を像診断装置（エコー）を用いて鍼を観察しながら施術報告する。

し、志室の深部にある結合組織が肥厚した部位である【症例】54歳女性看護師。主訴は左後頚部痛。［現病"LIFT" （lumbar interfascial triangle） に対して雀啄刺歴］夜勤終了後、長時間パチンコをし、仮眠後起床し激を加えることで、腰部可動域の改善に有効だった症

たら頚部痛を発症した。発症4日後に当院へ受診した。

例を3例報告する。症例報告にあたり対象者より同意［所見］頚部の痛みは強く（NRS9）、運動による症状

書への署名にて同意を得ている。

の増悪あり。僧帽筋の盛り上がりを認める。円背で頭【症例】腰部の可動域制限がみられた男性3名; 20代

部前方偏位姿勢、自動運動による頚部前屈・後屈・両（A）、30代（B）、50代（C）。三者とも整形外科学テ

側屈・両回旋のいずれの動きも左後頚部の痛みがあり、ストは陰性であり、器質的疾患はなし。指床間距離

特に左側屈、後屈で痛みが著明であった。頭の後ろで（FFD）テストでは、A: 17cm、B: 11cm、C: 0cm（指両手を組む動作（結髪動作）では、優位に疼痛減弱と先 接 地 ） で あ っ た 。 A の み 、 痛 み に 関 す る NRS

可動域の向上が認められ肩甲挙筋の関与が疑われた。

（Numerical Rating Scale） は7であり、 来院時の朝よ

圧痛点は、完骨、風池、肩外兪、天宗、肩貞、C7かり寝返りでの痛みと前屈時の疼痛があった。B,CにはらTh4棘突起外側、胸鎖乳突筋などに認められ、肩外疼痛はなく前屈時にも硬さを感じるのみであった。

兪の圧痛が著明であった。肩甲骨上角へエコー評価を【治療】腸肋筋と腹横筋をつなぐ特に輝度の高い部位実施し、肩甲骨上角内側縁深度10mmの肩甲挙筋付着をLIFTとし、エコーで筋膜組織を観察した。左右の部、僧帽筋と肩甲骨上角肩甲挙筋の筋間に高エコー

LIFTを筋膜を貫かない位置で60秒間、1Hzで鍼（0.20

像（ファシアの重積像）を認め治療ポイントと確定し、

×50 mm, 軟鍼, セイリン社）を用いて雀啄刺激を行っエコー下で刺鍼を行った。

た。左右のLIFTへの圧痛はAのみ強く感じ、BとCは【治療・経過】刺鍼は肩甲骨上角から短軸像で肩甲挙弱く生じていた。

筋を描写し、長さ50mm、直径0.25mmのディスポーザ

【結果】FFDの改善結果はAは17から14cm、Bは11か

ブル鍼を使用し、肩外兪穴よりやや上方斜刺10mm、ら4cm、Cは0から0cmであった。疼痛を感じていたA

僧帽筋、肩甲挙筋間の高エコー像部に鍼先を当て、ゆっのNRSは7から0となり、完全に疼痛が消失した。

くりと約10回雀啄のあと、抜鍼をした。頚部左屈15【考察・結語】3症例の全てで、LIFTに対し雀啄する

22度、後屈20 40度、肩甲骨上角部圧痛が半分以下にことで腰部可動域が改善した。腹部と腰部の間に位置減少し、NRS9 2と有意な変化があった。

する結合組織の緊張が刺鍼刺激により弛緩したことが【考察】肩甲挙筋付着部である肩甲骨上角の痛みに対要因と考えられる。腰部に痛みを感じていなくてもし、エコーを使用することで、刺鍼ポイントの確定とFFDの変化が生じたことから、腰部の可動域制限に伴治療対象部位への刺鍼が容易となり、刺鍼危険部位とう腰痛の予防に対する鍼治療の手法として有効である

される箇所へも安全で効果的な施術を行うことができといえる。

たことが、著効した理由であると考える。
【結語】後頚部痛を訴える患者の肩甲骨上角肩甲挙筋
へエコー下鍼治療を行い１度の施術で著効が得られた。

キーワード：後頚部痛、エコー下鍼治療、肩甲挙筋、
超音波画像診断装置、ファシア

キーワード：志室、エコー、結合組織、雀啄、腰痛

－ 160 －065 -Sat-P4-15:36

066 -Sat-P4-15:48

超音波画像診断装置を利用した腰痛に対する皮下組織

経絡内部のエコー装置による血管の可視化（第2報）

への介入

ドップラ画像による陥凹感内部の構造の検討

1）鍼灸院My＋

1）日本鍼灸理療専門学校2）（財）東洋医学研究所
3）岩手県立大学
橘 綾子1）、小川 一1,2）、吉田麻衣子1,2）、
土井 章男3）2）立命館大学近藤

海斗1）、宮本 成生2）

【はじめに】炎症などによる筋膜の滑走性の低下は、牽引ストレスによって筋膜に密に存在する侵害受容器
を興奮させ、疼痛を生じる。これが筋・筋膜性疼痛の要因の一つと考えられている。そこで、鍼を超音波画像診断装置（エコー）の観察下で皮下組織と筋膜の間に入れ、筋膜の滑走性を向上させることを目的として治療し、主訴である腰痛が改善した症例を報告する。
【症例】20代女性、介護士。主訴は筋・筋膜性腰痛。
初診日より7ヶ月前に腰痛が発症。整形外科での受診
結果、画像所見による異常はなし。立位腰部伸展時で不安感がある。特に仕事で利用者を抱える動作や中腰、送迎車の乗り降りに疼痛が出現。理学検査における陽性 反 応 は な く 、 家 族 歴 、 既 往 歴 も な し 。 NRS（Numerical Rating Scale）で疼痛の程度を評価し、立位腰部伸展時の不安感を聴取した。
【治療】鍼はセイリン製（0.20×50mm）を使用した。
腰部の圧痛部位をエコーを用いて観察し、最長筋と腸肋筋の筋膜部に対して、鍼が筋膜を貫かないように刺入し鍼通電を行った。鍼通電の後、筋膜を貫かないように雀啄（上下1cm, 1Hz）を30秒間行った。その後、温熱療法を行った。
【結果】すべての施術で鍼刺激による即時的な筋膜の滑走性の向上をエコーによって確認できた。初診時のNRSは4点、3回目（初診から3週）ではNRSは1点であった。3回目の治療後は仕事への支障は減少し、慢性痛に対して有効であった。しかし、1日にかかる負荷量次第では痛みが増悪する傾向が見られた。腰部可動域に治療前後で著しい変化はなかったが、立位腰部伸展
時の不安感は消失した。
【考察・結語】本症例では、鍼治療後に温熱療法を併用したが、鍼が筋膜を貫かない刺激によって、即時的に筋膜の滑走性の向上が見られた。エコーによって即時的に効果を確認することができ、過度な刺鍼を防げるという点で安全性が高く、腰痛に対する介入として有効と言える。

キーワード：腰痛、超音波画像診断装置、筋・筋膜性
腰痛、鍼治療、皮下組織【目的】PC上の仮想空間での刺鍼トレーニングシス
テムの構築に向け、経脈内部の解剖学的構造の立体的な可視化を行ってきた。前回はエコー装置を用いて肺経内部を観察したが、今回は被験者を増やし、橈骨動
脈および深部にある橈骨骨縁との関連性を確認することとした。
【方法】1．同意を得た男性5名、女性3名を対象に、仰臥位、前腕中間位にて前腕前面外側の肺経上の肘関
節から手関節までを、示指指腹にて軽く擦下し、縦溝状に陥凹感を得た部位を肺経とし、肘関節から手関節間を12等分した位置に印をつけた。2. 印をつけた13
か所にエコー装置（キヤノン社製Xario100）のリニアプローブを肺経の面に垂直となるように置き、Bモー
ド画像とドップラ画像を取得しJPEGファイルに出力した。3. 1～2の工程を、仰臥位、前腕回外位でも行った。尚1の工程については、回外位にて印を再度付加した。4. 中間位と回外位にて得た画像により、前腕の肺経に対するドップラ画像中央から5ミリの幅内の橈骨動脈と橈骨骨縁の位置を確認した。5. 前腕肺経上の陥凹感に対する橈骨動脈、橈骨骨縁の一致率の比較をt検定で行った。
【結果】手関節から肘関節の陥凹感に対しての一致率（％,mean±S.E.）は、橈骨動脈は中間位左で29.6±6.7、右で19.7±4.4、回外位左で35.2±6.0、右で16.8±2.8、橈骨骨縁は中間位左で80.7±6.7、 右で79.6±4.4、回外位左で76.0±4.5、右で83.6±3.0だった。 橈骨動脈と橈骨骨縁の一致率を比較したところ、全てに有意差が認められた。
【考察】前腕肺経走行上の陥凹感に対し橈骨動脈と橈
骨骨縁を確認したところ、骨縁との一致率が有意に高かった。なお、陥凹感内部には橈骨骨縁が79.9%一致しており、骨縁を陥凹感として触知している可能性が示唆された。
【結語】ドップラ画像により陥凹感内部の橈骨動脈と橈骨骨縁の関係を比較したところ、橈骨動脈よりも橈骨骨縁との一致率が高いことが示された。
キーワード：エコー装置、超音波、肺経

－ 161 －067 -Sat-P4-16:00

068 -Sat-P4-16:12

深部トリガーポイントに対しエコー下鍼治療が有効で左殿部および鼠径部痛へ超音波ガイド下鍼通電療法があった1症例

奏功した1例

1）名古屋トリガーポイント鍼灸院

合同会社

2）さいとう整形外科リウマチ科前田寛樹1）、高橋 健太1）、斉藤

西村

青山 かがやき鍼灸整骨院
健作

究2）【目的】鍼灸整骨院に来院する症例は、医師からの情【目的】索状硬結の触知はトリガーポイント（以下：

報がなく診断名もない事が多い。臨床では的確に病態TrP）における重要な所見の一つである。しかし、筋を判断し、適切な治療が求められる。今回、理学所見厚が大きい領域では深部に位置するTrPを触知することエコー所見を基に判断的治療として、超音波ガイドとが難しい。今回、深部の触知困難なTrPに対する鍼

下鍼通電療法を実施し、症状が改善した1例を報告す

治療に超音波画像診断装置（以下：エコー）による刺る。

入位置の確認が有効であった1症例を示す。

【症例】主訴は、寝返り時と靴下着脱時の左殿部およ【症例】48歳、男性、会社員（営業）。主訴は常時のび鼠径部痛である。某日、就寝時の寝返りの際に左殿腰背部痛と10分以上の座位にて生じる大腿後面部痛で部痛を発症した。痛みが増悪したため2週後に当院来あった。［現病歴］X-3年に腰背部痛を自覚し、整形院した。整形外科の受診歴はない。［所見］主な疼痛

外科を受診したが特異的な所見は得られなかった。X

部位は左殿部でありNRS8と訴え、One finger testにて、

年2月から当院にて治療を開始。各TrPに対する鍼治療

左上後腸骨棘周辺を1本指で示した。左殿部の再現痛により腰背部痛は改善したが、座位にて生じる大腿後としてPatric test、Gaenslen test、股関節屈曲時に認め、面部痛が改善しないため、X年9月よりエコーガイド

骨盤固定下にて同testを行うと疼痛は軽減した。エコー

下にて中殿筋に対するTrP鍼治療を開始した。［所見］

所見では、仙腸関節中部から下部にかけて後仙腸靭帯

Oberテスト陽性、Freibergテストは陰性であった。まの不整像を認めた。

た、股関節外転で収縮時痛を認めた。触診にて中殿筋【治療・経過】超音波ガイド下にて、仙腸関節中部おと近位ハムストリングスに圧痛を認めたが、TrP由来

よび下部の後仙腸靭帯と、同高位レベルで仙骨後面上の索状硬結や関連痛などは確認できなかった。

の多裂筋に鍼を刺入した。鍼通電開始時に多裂筋の筋【治療・経過】エコーガイド下にて中殿筋深層部に刺収縮をエコー画面にて確認し1Hz、15分間実施した。

鍼した際、TrPに特徴的な局所単収縮反応や大腿後面治療開始7回（21日後）にPatric test、Gaenslen testはへの関連痛、再現痛を確認した。同部位に約10分間の陰性化し、治療開始10回（39日後）に疼痛は消失した。

鍼通電を行ったところ近位ハムストリングスの圧痛が【考察】仙腸関節はL5～S2神経、上殿神経に支配さ改善した。刺鍼部位を画像保存し、同部位に2回目以るとされ、これらの神経が仙腸関節周囲の靭帯内や腹降も刺鍼した。計4回の治療により、座位に伴う大腿側を走行するとされている。仙腸関節性疼痛の主な発後面部痛が出現するまでの時間が10分から60分に改善

痛源は、仙腸関節腔外の後方靭帯組織とされている。

した。

所見から、本症例は仙腸関節性疼痛であったと判断し【考察】一般的にTrPの触知・触察は徒手にて行うが、た。超音波ガイド下にて鍼先を可視化をし、標的組織

本症例における中殿筋TrPは深部に位置していたことに刺入することができ、治療の再現性が可能であった。

から、索状硬結や局所単収縮反応を触診することが困

鍼通電により後仙腸靭帯への鎮痛効果、後仙腸靭帯に難であった。今回、エコーガイド下にて鍼の刺入位置

付着する多裂筋の末梢循環が促進により、後仙腸靭帯を確認したことで、正確な治療再現が可能となり、症への緊張が軽減された結果、左殿部痛および鼠径部痛状の改善に繋がったと考える。

が改善したと考えられる。

【結語】深層に位置するTrPに対して、エコーガイド【結語】理学所見およびエコー所見を基に判断的治療

下での鍼治療が有用であることが示唆された。

を目的とした、超音波ガイド下鍼通電療法は有効であった。

キーワード：トリガーポイント、エコー、中殿筋、大腿後面痛、治療再現キーワード：超音波ガイド下鍼通電療法、仙腸関節、
エコー

－ 162 －069 -Sat-P4-16:24

070 -Sat-P4-16:36

非接触型3Ｄカラースキャナーを用いた美容鍼灸の効

八卦頭鍼法による顔面・頸部の皮膚粘弾性への肌美容果検証（第一報）の検討

1）一般財団法人 日本美容鍼灸マッサージ協会
2）美容鍼灸・不妊・自律神経治療専門鍼灸院
ブレア銀座・元町

関西医療大学3）宝塚医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
一般社団法人 京都科学捜査研究会4上田 隆勇1,2）、矢山 和宏3,4）、細島 光洋1,2）、
大井 優紀3）、平田 耕一3）、張 建華3）池藤

東洋医学研究センター

仁美、吉野亮子、王 財源【目的】鍼による肌美容の科学的な検証については「美容」業界が注目するところである。とくに「シワの形成」は皮膚の粘弾度の低下が関与すると考えられている。そこで本研究はCutometerを使用して頭皮に生じる肌の緊張を用い、顔面、頸部の皮膚粘弾性の変【目的】現代社会では美容鍼灸に興味をもつ方、施術をする鍼灸師が増えている。しかし美容鍼灸の施術効
果の研究は客観的評価に乏しく、多くの課題を残して化による、顔面左右の「シワ」や「弛み」の改善についる。そこで、我々は評価面での課題を克服するため、
非接触ハンディタイプ3Dカラースキャナーを用いて施術前後の鼻唇溝部などの皮膚凹凸変化を数値的なデー【方法】パイロット研究段階のため、対象は本研究のタをもって検討する。
【方法】研究に同意を得られた30～60代女性11人を対象者とした。11名の美容鍼の施術内容と施術手順：顔面部の刺鍼、置鍼10分。刺鍼部位：攅竹、絲竹空、魚置鍼した。評価はCutometer MPA580 （Courage Khaz

腰、陽白、風池、懸釐、天容、下地倉、巨 、觀 、
頬車、迎香、ほうれい線への水平鍼とする。使用鍼は1番（直径0.16mm）、2番（直径0.18mm）鍼を用いた。
評価方法：3Dキャナーによる顔面部皮膚表面の凹凸性）、R5（正味の弾性）、R7（回復弾性）とし、治療

いて、頭皮鍼が及ぼす顔面左右の皮膚粘弾性への影響を検討した。
趣旨に同意が得られた被験者2名（女性）とした。刺鍼は、百会を中点とした八卦陣形頭皮鍼法を行い20分
aka社製，Germany）および、測定開口部2mm径のプ
ローブを用い、左右の顔面部（太陽）、頸部（扶突）の皮膚粘弾性を測定した。評価項目は、R2（総弾力前、置鍼中10分、抜鍼直後、抜鍼後10分までの経時的変化を測定した。
【結果】刺鍼前後には各項目別に変化があるものの、を測定し、一回の実験につき鍼施術前（5分間隔で２回）と施術直後、施術後30分後、1時間後に測定する。
初回の鍼刺激前と第10回の鍼刺激前の鍼刺激経穴部位の形態変化を測定比較した。

計測データをみると施術１０分後から、施術直前に測【結果】今回の研究対象11名全てに変化が見られた。
30代では巨 が0.25mm～1.04mm、觀 が0.27m～1.03mmの隆起の変化が多く見られた。40～60代では巨対称性は大きく「美容」と影響することや、顔面表皮が-0.68mm～0.25mm、觀 が-0.80mm～0.40mmの陥凹の変化が多く見られた。11人中5名が慢性腰痛で、3名が花粉症であった。
【考察】美容鍼灸による顔面部の変化の評価には2次る左右陰陽の調整効果が、正中部位を中心とした八卦

元写真評価と3次元評価では異なり、3次元画像解析を用いる評価には客観的、信憑性があると考えられた。
今回の報告では、いくつかの問題点が見つかった。対象者の人数が少なく、事前に持病の聴収と弁証などが不十分であり、持病と顔面部の変化に影響があったのか判断出来なかった。今後、身体の評価との関連性も含めた検討が必要であると考えられた。さらに手技の改善に応用できる可能性も示唆された。
キーワード：鍼、美容鍼、3次元画像、画像解析

定した顔面表皮の粘弾性や柔軟性に左右差の改善が認められた。
【考察】美容関係のデータを調査すると、顔面左右のの左右差による「顔の歪み」に悩んでいる人が多いことが報告されている。伝統的な中国医学には、鍼によ
頭皮鍼という施術により、顔面左右の肌の粘弾バラン
スを調整し、頭皮の緊張が肌の弾性変化に対する有効性が示唆された。
【結語】今後、鍼灸美容における顔面左右の皮膚粘弾性の肌変化の可視化により、肌の「シワ」や「弛み」
その他の随伴所見に対する頭皮鍼の客観的な指標による有効性について、その評価が期待できる。

キーワード：八卦頭鍼法、皮膚粘弾性、美容－ 163 －071 -Sat-P4-16:48

072 -Sun-P1-9:00

カラースケールガムを使用した鍼治療による咀嚼機能

慢性腰痛者に対するトリガーポイントへの鍼刺激時間

評価モデル

の検討

1）湘南慶育病院

関西医療大学

2）永遠の小顔保健医療学部

はり灸・スポーツトレーナー学科

3）東京医療福祉専門学校

北川

教員養成科

洋志、増田

研一

4）株式会社メディケア鍼灸マッサージセンター
青木奈美江1,2）、仙田
鳥海昌子3）、間下 智浩3）、

1）

1）

春樹 、鈴木 眞理 、三輪くみ子 、

加倉井和美1）、大高ちがや1）、小川大内

1）

修平1,4）、

晃一3）【目的】本研究は慢性腰痛者を対象に、症状再現が生じるトリガーポイント部への鍼刺激が刺激時間ごとに局所痛覚感受性に対して及ぼす影響について検討した。
【方法】対象は腰部に手術の既往がなく、下肢症状を有さずに3か月以上腰痛を自覚している腰痛者で、第4【目的】良好な咀嚼機能の維持は、栄養摂取のみなら

腰椎棘突起の高さで後正中線から外方約2～2.5cmの部

ず、美容や会話を主としたコミュニケーション能力維

位（腰部多裂筋）を圧迫した時に腰痛症状の再現を認持の観点から、アンチエイジングの重要なカギとなる。

めた60例（平均年齢22.1±2.1歳）とした。すべての鍼灸は咀嚼機能維持に重要な咀嚼筋群に対する非常に対象者に対して、測定を実施する1週間以上前に圧迫有用な治療ツールであるが、治療効果を簡便に評価すにより腰痛症状の再現が認められた部位にエコーガイ

る方法は確立されていない。本研究では取扱が非常にド下で鍼刺激を行い、症状再現が生じる組織の深度の

簡便な咀嚼力判定用ガムを使用し、咀嚼筋群への鍼刺調査を行った。また、刺激時間を6群（単刺群、1分置

激が咀嚼力に及ぼす影響を調査した。

鍼群、5分置鍼群、10分置鍼群、20分置鍼群、30分置【方法】実験内容を十分に説明し同意を得た東京医療鍼群）に分け、各群10名ずつになるように対象者を無福祉専門学校に在籍する健常学生13名（男性1名、女

作為に振り分けた。なお、本研究は関西医療大学研究性12名）を鍼介入群および対照群に分け、検証を行っ

倫理審査委員会の承認のもとで実施した（承認番号:2

た。「咀嚼筋」の客観的指標としては、キシリトール

3-08）。すべて群において鍼刺激はステンレス鍼（60咀嚼力判定力カラースケールガム（ロッテ社製）およ

ミリ・24号鍼）を用いて、圧迫により症状再現が生じ

び色差計（TES -3250）を用いて咀嚼力を計測し、筋た体表面上の部位で行い、目的の深度まで刺入した後、硬度計及び圧痛計（NEUTONE）を用いて咀嚼筋群の割り当てられた刺激時間だけ留置した。評価として末状態を計測した。結果はマン・ホイットニー検定、ク梢性感作の指標とされる圧痛閾値（以下、PPT）を鍼

リスカル・ワーリス検定により統計処理を行った。

刺激部位において刺激前後で測定した。測定機器は（有意水準は5％とした）

NEUTONE TAM-Z2 BT10（TRY-ALL社製）を使用し、【結果】咀嚼力および側頭筋の筋硬度は、鍼介入群でプローブはφ10半球タイプとした。

有意な増加傾向を示した（p=0.034）【結果】鍼刺激前後のPPTにおいて5分置鍼群、10分【考察・結語】咀嚼筋群の状態維持・改善は美容やア

置鍼群、20分置鍼群、30分置鍼群では有意な上昇を認

ンチエイジングに重要であり、咀嚼筋群への治療効果めた（p＜0.05）。また各群の鍼刺激前後の変化量を比を簡便に評価する方法の普及は非常に重要と考える。

較したところ、単刺群と10分置鍼群、20分置鍼群、30

本研究は元々咀嚼機能の低下を認めない健常学生を対分置鍼群の間に、1分置鍼群と10分置鍼群、20分置鍼象としたにも関わらず、鍼刺激後の有意な咀嚼力向上

群、 30分置 鍼群の間 にそれぞ れ有意 な差を認 めたを検出できた。簡便な咀嚼力判定により鍼灸治療効果（p＜0.05）。

の評価をすることは、美容やアンチエイジングに対す【考察・結語】慢性腰痛者の症状再現が生じるトリガー

る鍼灸臨床において意義がある評価モデルと考えられポイント部への単回の鍼刺激における圧痛閾値上昇効
果を得るには5分以上の置鍼が必要であり、10分以降る。

は横ばいになることが示唆された。

キーワード：咀嚼機能、咀嚼力、アンチエイジング、美容、評価

キーワード：トリガーポイント、慢性腰痛、PPT、圧痛閾値、刺激時間

－ 164 －073 -Sun-P1-9:12

074 -Sun-P1-9:24

腰痛の背景に心理状態が存在する可能性に関する多面

非特異的腰痛患者の鍼治療効果に影響を及ぼす因子の

的探索

探索

1）中央大学理工学部

1）東京有明医療大学

2）鍼灸新潟2）東京有明医療大学大学院

Keele STarT Back screening tool に着目
保健医療学部 鍼灸学科
保健医療学研究科

3）ICM国際メデｲカル専門学校

南雲世以子1）、藤本

英樹1,2）、木村 友昭1,2）、

4）海沼鍼灸院松浦悠人1）、谷口博志1,2）、安野富美子1,2）、

古賀

1,2）

5）新潟医療福祉大学
渡邉
小川
大槻

真弓1,2,3）、角田 洋平2）、浦邉
2,5）

哲央 、中村吉伸 、岩村 英明3）、

健吾 、立川 諒3）、角田友実1,2）

茂郎2）、

2）

3）

義久 、坂井朋之3）、

谷口美保子3）、海沼 英祐4）
【目的】鍼灸治療の現場においてよくある主訴に腰痛がある。近年、器質的以外にメンタルヘルスも重要という報告があるが施術には腰痛の原因の探索が必要である。腰痛は主観的主訴であるのでアンケート調査が可能であり鍼灸に興味がある女性を対象に調査を行った。
【方法】20-60歳の女性を対象に全国横断地域性別年
齢層化無作為抽出法によるweb調査を行い（n=1000）
腰痛（-）（n=646）vs腰痛（+） （n=354）に二分してSPSSを用いて解析した。 1. 腰痛の関連因子を抽出（Chi squared test、Multivariate logistic regression） 2.
腋窩、額、手、足の体温との関連 （Student's t test）【 結 果 】 Chi squared test に お い て 21 因 子 を 、Multivariate logistic regressionでは、8因子を抽出した（年齢、貧血との関連、消炎鎮痛剤の使用、ダイエッ
ト、夜間頻尿、サウナの使用、「冷え」、疲労感）。 さ
らに、腰痛（+）の体温（腋窩/額）は、腰痛（-）に比し有意に低かった（36.18±0.36 vs 36.13±0.42, p＜0.001）。さらに伝統医学的質問において、「冷え」
に関する質問にYESの人が、腰痛を訴える率が高かった。
【考察】腰痛も「冷え」も主観的症状である点が共通しており、患者の精神状態が影響する可能性は否定できない。心理的ストレスが、アドレナリン作動性のα受容体を刺激し血流低下を引き起こすことで身体症状としての腰痛が悪化させる可能性もある。心と体を一体に考える伝統医学的質問を有する鍼灸は患者のメン
タルヘルスも重視し現代医学を補完できる可能性が高い。

キーワード：体温、ストレス、「冷え」、腰痛【背景および目的】本研究は、非特異的腰痛患者を対象に鍼治療の効果に影響を及ぼす因子の探索を目的とした。 本報告では Keele STarT Back screening tool
（以下、SBST）に着目した検討を行った。
【方法】研究デザインは、症例対照研究とした。対象
は、過去10年間に東京有明医療大学附属鍼灸センターを受診し、体幹動作時痛が再現できる非特異的腰痛患者28例とした。主要評価は、体幹動作で生じる痛みのVisual Analogue Scale（以下、VAS）を鍼治療の前後で評価した。
副次的評価は、鍼治療前のSBST、患者情報（性別、年齢、身長、体重など）とした。治療効果の判定は、VAS差が30mm以上の減少でResponder（R群）、29mm以下をnon-Responder（NR群）とし、鍼治療は最大圧痛部への刺鍼を必須として、その他の治療を適宜加えた。統計解析は、治療前後VASおよびSBS
Tの正規性検定（Shapiro-Wilk）後、対応のある2群間比較にWilcoxon符号付順位検定、独立した2群の比較にはMann-Whitney U検定を用いた。各検定統計量（Z）
から、それぞれの効果量（r）を求めた。患者情報やS
BSTの各質問項目と各群との関連性については、χ2
独立性の検定と連関係数（Φ）を求めた。有意水準は5％とした。
【結果】28例の患者（男性12名、女性16名、年齢は、48.4±14.1歳、身長164.6±9.4cm、体重59.2±10.7kg）のVASは治療前41.6±21.4mm、 治療後18.9±17.3mm
で有意差を認めた（p＜0.01、効果量：r＝0.61）。鍼治療前のSBSTは、low risk 21例、medium risk 6例、highrisk 1例であった。また、R群（7例）2.9±1.3点、NR群（21例）2.0±1.9点であり、有意な差は認められなかった（p＜0.16、効果量：r＝0.27）。SBSTの各質問
項目と各群との関連性では、問6、9に有意な差が認められた（p＜0.05）。
【考察および結語】非特異的腰痛患者の鍼治療の直後効果において、SBSTの問6または問9を選択した患者
は鍼治療の効果に影響を与える可能性が示唆された。
この結果は、施術者・患者の双方に有用な情報であると考えた。
キーワード：非特異的腰痛、 鍼治療、 Keele STarT
Back screening tool、症例対照研究

－ 165 －075 -Sun-P1-9:36

076 -Sun-P1-9:48

慢性の腰下肢痛に対する鍼治療

腰部脊柱管狭窄症が北里方式経絡治療で改善した一症―施術方法の違いによる疼痛軽減の検討―

例

東京大学

1）北里研究所病院漢方鍼灸センター鍼灸科

小糸

医学部附属病院 リハビリテーション部
康治、林健太朗、母袋信太郎、永野

響子

2）北里研究所病院漢方鍼灸センター漢方科
富澤【目的】当科では腰部脊柱管狭窄症（以下LSCS）に対し鍼治療を行っているが、罹病期間が長く質問紙の麻美1）、近藤1）

井門奈々子 、井田伊東

1,2）

秀憲 、伊藤亜沙1）、伊藤1）

剛人 、桂井雄一1）、隆明1,2）、

1,2）

剛 、星野 卓之1,2）

評価で心理社会的要因の修飾が疑われる症例は、下肢の 末 梢神 経を 対 象と した 鍼施 術 方法 では 疼痛 評 価【目的】今回、腰部脊柱管狭窄症患者に北里方式経絡（VAS）の軽減が不十分な場合を経験する。今回、罹治療を行い、良好な効果が得られたので報告する。

病期間が長く痛みの破局的思考評価（PCS）が高値で【症例】59歳、男性［主訴］右膝痛、腰痛、右腰からあった患者を対象に、慢性疼痛に対して有用とされる

殿部・大腿後側痛［現症］身長：173.5cm、体重：61.2

鍼施術方法を加えた症例と従来の施術方法のみで行っ

kg、BMI：20.3、血圧：137/69mmHg、［既往歴］尿路ていた症例をカルテより抽出し介入後の疼痛評価の変結石（30歳）、高脂血症（56歳）、正常眼圧緑内障（56化を比較したので報告する。

歳）［現病歴］X-1年トイレで座る時、両膝上部から【症例】LSCS神経根型と診断され、腰下肢痛が10年

大腿前面下部に膝関節屈曲時違和感を自覚。X年Y-10

以上継続しているPCSが35点以上の手術歴のない患者

月、長時間の座位時に右腰から殿部の痺れを自覚し、で、初診時より慢性疼痛患者に行う治療法を加えていY-8月に階段を降りる際、右大腿から膝上部に痛みをた3名（前処置群：年齢64.0±7.0歳、VAS 65.3±27.3、自覚したため、近医整形外科を受診したが、CR検査

PCS 37.0±2.0（平均±SD））。比較する症例はLSCS神

では異常を指摘されなかった。しかしX年Y-2月に1時

経根型で罹病期間3年以上、PCSが35点以上の手術歴

間程度の座位で同部位の疼痛を自覚し、1km程度の歩がない従来の治療法で行っていた患者３名（比較対象

行時に間欠性跛行が出現し、改善しないためX年Y月

群：年齢73.3±14.0歳、VAS 53.7±33.1、PCS 40.0±に当科を受診した。なお初診3日後に近医でMRI検査

6.1（平均±SD））。

により右L3/4から4/5間の腰部脊柱管狭窄症と診断さ【鍼施術方法】前処置群は初めに足三里-合谷への2Hzれた。初診時のVAS（Visual Analog Scale;mm）は、15分の低周波鍼通電と三陰交、太衝、手三里の置鍼を右膝痛82、腰痛65、右腰から殿部大腿後側痛は82だっ行い、続けて自覚症状や病態に基づき選択した下肢末たが、SLR、ケンプ、Kボンネットテスト、ケンプ徴

梢神経近傍への2Hz15分の低周波鍼通電を週1回の頻候は全て陰性だった。

度で行った。比較対象群は下肢末梢神経近傍への低周【治療・経過】北里方式経絡治療に基づき脈診により波鍼通電を主に行っていた。評価は初診時と5回施術

主に腎虚証の本治法を行い、標治法として居 ・殷門・後のVAS、SF-MPQ、PCSを比較した。

風市・委陽などに置鍼、志室に灸頭鍼を行った。3診【結果】5回の施術後、VASとPCSの変化量は前処置

目に懸鍾・秩辺に置鍼後、腰痛、右腰から臀部後側痛

群の方が大きい傾向であった。SF-MPQに著明な差はの痛みが軽減。5診目に右曲泉・承山に追加したとこ認められなかった。

ろ、4km歩けるようになった。7診目、VASは右膝痛【考察及び結語】LSCS神経根型は比較的予後が良く

36、腰痛4、右腰から臀部後側痛40と改善し、さらに自然経過で症状が軽快する例も少なくないが症状が遷

右期門・日月に追加したところ間欠性跛行が消失した

延するケースもある。引き続き症例を増やして検討すため、13診目に終診となった。

る必要があるが、そういった症例に対し下肢の神経血【考察・結語】本症例は神経根型の腰部脊柱管狭窄症

流改善を期待する施術方法の前に上脊髄性の鎮痛を期と考えられるが、鍼通電を用いなくても北里方式経絡待する施術方法を行うことで、よりVASとPCSが改善

治療にて標治を活用する事により、全体治療と腰下肢する可能性が示唆された。

への刺鍼が末梢や脊髄の循環を改善させ、間欠性跛行などの症状にも有効である事が示唆された。

キーワード：鍼治療、腰部脊柱管狭窄症、慢性疼痛、
PCS、低周波鍼通電療法

キーワード：北里方式経絡治療、腰部脊柱管狭窄症、腰痛、間欠性跛行－ 166 －077 -Sun-P1-10:00

078 -Sun-P1-10:12

初診時車椅子で来院した腰部脊柱管狭窄症の鍼治療の下肢神経痛に対し漢方治療と鍼灸施術の併用で効果を

一症例

示した一例

1）東京有明医療大学附属鍼灸センター

1）東北大学 大学院

2）東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
判治由弘1）、松浦 悠人1,2）、小田木

加持綾子1）、坂井 友実1,2）

悟1）、

医学系研究科

漢方・統合医療学共同研究講座
2）東北大学病院
総合地域医療教育支援部・漢方内科
3）はり処愈鍼【目的】医療機関にてX-P検査で異常なしと判断され、

小泉

直照1,3）、高山

真1,2）

薬物療法での効果がみられず、症状が増悪し車椅子で捉えるために医療機関との連携の重要さが示唆される。

【目的】西洋医学的治療の効果が限定的な腰椎椎間板ヘルニアに起因する下肢神経痛に対し、漢方治療と鍼灸施術の併用で効果を示した一例を経験したので報告する。
【症例】44歳、女性。［主訴］左足首外側から腓腹中央までの疼痛。［現病歴］X-3年の秋、突然左足の大腿部付近に痛みが出現。立位・歩行時に最も痛みが増
強し、座位で緩和される。近医にて腰椎椎間板ヘルニ
アによる第1仙骨神経根症状と診断された。鎮痛薬や神経ブロックなどの保存療法を行ったが、一時的な治療効果しか得られず、疼痛改善を目的に東北大学病院
漢方内科を受診。
［所見］身長 157.5cm、体重 77.6kg、BMI 31.3 kg/m2 、血圧 123/75mmHg、脈拍 91bpm。
立位・歩行時の痛みは VAS 86mmであり、松葉杖を使用して歩行していた。脈診は沈でやや 。
【経過】漢方薬処方（疎経活血湯・五苓散）開始と同時期に鍼灸施術を開始。症状は漢方医学的には 血・痰湿、西洋医学的には腰椎椎間板ヘルニアと仙腸関節障害の併存と考え、活血・去痰、仙腸関節障害の緩和を目的に、両三陰交・足三里、左解渓・丘墟・陽陵泉・
仙腸関節に刺鍼した。漢方治療に併用して鍼灸施術を2回施行後、歩行時の痛みが減少し、減量を目的としたエアロバイクを行うことができるようになった。3
カ月間、計5回の鍼灸施術後には松葉杖無しで歩行ができ、疼痛VAS 10mm に減少、体重が5kg減少した。
【考察】漢方専門医とカルテ情報の共有など緊密な連携を取ることにより、活血・去痰などを目的とした漢方薬処方と、下肢神経痛と仙腸関節障害の緩和を目的とした鍼灸施術を行い、疼痛の軽減ができたと考えられた。また、これにより運動が行えるようになり、疼
痛悪化要因である肥満への対処もできた。結果として相乗的に疼痛改善につながったと考えられた。
【結語】西洋医学的治療の効果が限定的な下肢神経痛に対し、漢方治療と鍼灸施術の併用が有効である可能性が示唆された。

キーワード：腰部脊柱管狭窄症、医療連携、腰痛、下キーワード：漢方、下肢神経痛、病鍼連携、減量

来院した症例に対し鍼治療を行うとともに、本学附属のクリニックを通して行ったMRI検査で腰部脊柱管狭窄症と診断された1例を報告する。
【症例】88歳女性。［主訴］左臀部から左下肢の痛みと左下腿の痺れ。［現病歴］X-1か月前から誘因なく主訴が現れ、近医整形外科を受診。処方されたロキソ
プロフェン等を服用したが効果は得られなかった。来
院1週間前から増悪し、自立歩行不可となり日常生活での支障が強くなったため家族に付き添われ車椅子で来院した。
［所見］身長150cm、体重55kg。体幹動作：
痛みの為不可。下肢神経学的所見：正常。SLR（-/-）、
FNS（-/-）、Newton（-/-）。足背動脈触知可。
【鍼灸治療】初診時、L5神経根症状を疑い、疼痛緩
和を目的とし左最長筋、左臀部圧痛部位、左前脛骨筋への刺鍼を行った。4診目以降、鍼通電療法を行った。
【経過】初診時の鍼治療直後に疼痛が軽減した。初診
治療後に圧迫骨折や腹部疾患等の精査が必要と考え、本学附属クリニックを紹介したところA病院へ精査依頼となり、腰部脊柱管狭窄症と診断された。その後、トラマドール塩酸塩、エチゾラムと鍼治療を併用し経過観察となった。 初診、 2診目、 7診目のNumerical
Rating Scaleは安静時痛5 6 0、寝返り時痛10 7 0、動作開始時痛10 5 0と推移した。2診目以降、徐々に症状は軽快し、施術間隔を1回/月にした。約8か月後まで経過観察したが再燃することはなかった。
【考察結語】薬物療法の影響も否定できないが、鍼治療は治療直後に体幹動作時痛が軽減したことから本症例の症状の軽快に寄与した可能性は大きいと考える。
初診時クリニックへご高診を依頼した事は、より詳細な病態を捉える上で適切であったと考える。本症例の疼痛軽減に鍼治療が有効であると共に、病態を適切に肢痛

－ 167 －079 -Sun-P1-10:24

080 -Sun-P1-10:36

上・中位腰椎の神経根障害と推測された腰下肢痛の一痺れを伴う慢性腰痛に鍼通電療法が有効であった１症

症例

例
PDASとRDQ日本語版を指標として

1）東京有明医療大学附属鍼灸センター2）東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

筑波技術大学大学院 技術科学研究科 保健科学専攻

3）東京有明医療大学 保健医療学研究科 鍼灸学分野

鍼灸学コース山口紗和1）、高梨 知揚1,2,3）

Bolot kyzy Shirin、近藤宏【目的】身体診察を重ねる中で、上・中位腰椎の神経【目的】慢性腰痛はADLに支障をきたし、腰痛患者

根障害による腰下肢痛と推測し鍼灸治療を継続した結のQOLに悪影響をもたらすことが知られている。今果、良好な経過を得た症例を経験したので報告する。

回、鍼施術が慢性腰痛患者に対して疼痛や痺れと共に【症例】64歳男性。主訴は左腰殿部、左大腿前面の痛

ADL制限やQOLの改善が観察された症例について報み［現病歴］X-5日、長時間の車の運転と長時間の川告する。

釣りをした後から、左腰殿部・左大腿前面に立位が保【症例】64歳女性、主婦。主訴:腰痛、右下腿部の痺持できないほどの痛みが出現した。数日経っても痛みれ感 診断名:変形性腰椎症［現病歴］X年8月にコンサーが治まらず、X-1日にマッサージを受けるも症状の改ト鑑賞後より帰宅時に突然、腰痛が出現した。翌日か

善がみられなかったため、当院を受診。
［症状・所見］ら右臀部から下肢にかけて強い痛みとしびれ感が発症

痛みのため杖歩行。間欠跛行（+）。胸腰部の前・後し、数日間は夜間痛もみられた。市販の鎮痛剤を内服

屈、自動での下肢伸展挙上、L3棘突起およびその左し様子をみたが症状に変化がないため、11月 本学附

外方3cm押圧で主訴が再現、また、側臥位にて股関節属医療センターを受診し鍼施術開始した。［所見］腰伸展・内転位を取ると主訴が強く再現される。他動で部両側及び右臀部の鈍痛と右下腿前面及び外側面部のの左下肢伸展挙上テスト（-）、左大腿神経伸展テスト

痺れ感が常時ある。X線画像で、L2/L3及びL4/L5 DSN（-）。股関節可動域制限および痛み（-）。膀胱直腸障害＋、ケンプテスト＋/－、体幹後屈制限＋（-）。痛みの程度はVisual Analogue Scale （VAS）に【治療・評価】痛み及び痺れについては毎回鍼施術前て79mmであった。

にVASを用いて評価した （100mmを想像できる最も【治療・経過】初診の段階で他科診療を促したものの、激しい痛みまたは痺れとした）。またQOLについては

明確な診断病名は告げられなかった。当院では腸腰筋

RDQ日本語版、ADL制限についてはPDAS日本語版を由来と上・中位腰椎神経根由来の両者の病態を考慮し、用いて、4週間毎に評価した。

腰殿部、股関節前面、大腿前面の疼痛部位局所への置【治療・経過】左右L3/4、L4/5椎間関節部及び右総腓

鍼、症状部位に流注する経絡上への温筒灸を行い、2骨神経部に対して、鍼通電療法（1Hz、15分間）を行っ

診目には大腿神経への低周波鍼通電療法を加えた。3た。右梨状筋下孔部・大殿筋部及び左右腰部脊柱起立

診目には、大腿前面筋の筋力低下、大腿前面の知覚異筋部の圧痛点部に対して置鍼術（15分間）を行った。

常が認められ始めたことから、改めて上・中位腰椎の初療時の腰痛VASは25mm、 右下腿の痺れVASは30

神経根障害と推測した。また大腿外側部の痛みが新たmmであった。鍼施術毎に症状は改善し6療目には腰に出現したため、外側大腿皮神経への低周波鍼通電療

痛VAS 5mm、7療目には右下腿の痺れVAS 0mmとなっ法を加えた。5診目（治療開始後5週）で痛みのVASがた。なお、RDQは初療時8点が4週後（4療目）には66mmまで減少し、その後痛みは違和感程度となり、9点、PDASは初療時36点が4週後（4療目）には19点と診目（治療開始後15週）で完全に消失した。

なり、改善した。

【考察・結語】本症例からは、明確な診断病名が告げ【考察・結語】本症例に対する鍼施術は疼痛や痺れのられていない中でも、経時的に変化する患者の症状に改善とともにQOLやADL制限の改善に役立つ可能性

対して細かな身体診察を繰り返すことで、治療効果にが示された。

繋がる適切な病態把握が鍼灸臨床においても可能であると考えられた。
キーワード：腰下肢痛、鍼灸、身体診察、病態把握

キーワード：慢性腰痛、しびれ、鍼通電療法、PDAS、RDQ

－ 168 －081 -Sun-P1-10:48

082 -Sun-P1-11:00

医療機関における鍼灸治療の実態と養成校への要望に

eスポーツプレイヤーが抱える身体愁訴に関するアン

関する調査

ケート調査

森ノ宮医療大学医療技術学部鍼灸学科

1）大阪府鍼灸マッサージ師会
2）履正社国際医療スポーツ専門学校
3）森ノ宮医療大学

松熊

秀明、鍋田

智之

【目的】鍼灸治療を導入していると考えられる医療機関を対象として「鍼灸治療の実施状況」、「求められる佐藤想一朗1）、古田
鍋田 智之3）

高征1,2）、松熊 秀明3）、

人材の条件」、「養成校での教育に求める事柄」などについて調査した。

【目的】近年、eスポーツ競技人口が増加している。e【方法】医療機関検索サイト「病院なび」を用いてスポーツが身体にどのような影響を与えるのかを調べた報告は少なく不明な点が多いが、長時間の同一姿勢やモニター画面の凝視、身体操作が何らかの身体症状を引き起こすことが推測される。そこで、eスポーツ「鍼灸」のキーワードで検索した関西2府4県の医療機関116件を対象とした。調査は質問紙郵送法で実施した。調査期間は2023年10月～11月とした。調査内容は
1）鍼灸治療の導入状況、2）担当者、3）導入場所、4）
診療科、5）治療費、6）開設日、7）導入理由、8）導入継続における必要事項、9）採用条件、10）求める
知識・技術、11）養成校への要望とした。本調査は森ノ宮医療大学学術研究委員会の承認を得て実施した（2023-062）。
【結果】回収数は30件（回収率25.9%）であった。鍼灸治療の導入状況は26施設（86.7％）であり、8施設
は医師が治療を行っていた。23施設が施設内で治療を行っており、主な診療科・部門は漢方外来、リハビリ
テーション科、整形外科であった。治療費は22施設で徴収しており、10施設で毎日治療が行われていた。鍼灸治療を導入する理由は21施設が効果があるからとしたが、医療機関内での混合診療を可能とする必要を半数以上が訴えた。鍼灸師の採用形態は17施設が経験者を必要とした。一方、採用する人材には鍼灸に関する高い技術と知識だけでなく、多職種連携の出来ることが求められており、養成校に対する要望でも西洋医学の幅広い基本的知識以外に電子カルテの操作や医療事
務能力も求めた。
【考察・結語】鍼灸治療を導入し、鍼灸師を採用している医療機関は少なからず存在している。その採用条
件は経験者重視に現れるように、確かな知識・技術以
外に多職種連携の能力や医療機関で働く基礎力であった。鍼灸師のフィールドを広げるためには養成校においてこれらの能力を持つ人材を育成するカリキュラムを検討する必要があると考える。

キーワード：実態調査、質問紙法、専門教育、病院、鍼灸療法

教育を行う専門学校において学生が抱える身体愁訴を調査し、鍼灸マッサージ治療がeスポーツ領域へ活用できる可能性を検討した。
【方法】対象はeスポーツ選手育成を行う専門学校に在籍する学生とした。調査内容は、競技歴、身体愁訴の有無とその内容、鍼灸マッサージ治療に対する期待とイメージ、鍼灸マッサージ治療の経験の有無などとし、Googleフォームを用いて回答を得た。
【結果】回答数は57名であった。平均競技年数は3.48±2.91年であった。競技歴は1年以内の者から10年以上の者まで様々であった。競技年齢を１年以内、3年未満、3年以上と区分し有愁訴率を比較した。1年以内は「愁訴なし」約50％、「時々ある」約38％、「ある」
約13％、3年未満は「愁訴なし」25％、「時々ある」約50％、「ある」約25％、3年以上は「愁訴なし」約31％、「時々ある」約54％、「ある」約17％であった。競技年
数1年を超えると何らかの愁訴を抱えるものが増加していた。愁訴で多いものは、目が疲れている、首や肩がこっている、腰が痛いなどで、長時間の同一姿勢やモニター画面の凝視の影響と考えられた。受療経験の有無から治療のイメージを比較すると、経験者の方が「痛みを減らす」などポジティブな施術効果について高い回答であった。
【考察・結語】愁訴の中で多く訴えられた首・肩・腰の症状は臨床で多く経験する愁訴であり、鍼灸マッサー
ジ治療がeスポーツプレイヤーへの治療として活用できることが示唆された。治療のイメージは経験者でポジティブな回答が多いものの、「あやしい・効果がない」との意見もあり、個々の状況に合わせた施術や説明が必要と考えられた。
キーワード：eスポーツ、アンケート調査、意識調査

－ 169 －083 -Sun-P1-11:12

084 -Sun-P1-11:24

東京医療専門学校教員養成科附属施術所の患者動態調

はりきゅう・あん摩・柔道整復利用者のがん検診の受査

診状況
国民生活基礎調査を用いた反復横断研究

1）東京医療専門学校 教員養成科
2）呉竹学園

1）岡山大学 医学部

東洋医学臨床研究所

栗林晃大1）、金子 泰久2）、上原

小川

裕雄1）

明仁2）、

疫学・衛生学分野

2）鍼灸治療院簡松堂
松木

宣嘉1,2）【目的】東京医療専門学校教員養成科附属施術所は、【目的】補完代替医療の利用者の医療機関への受診行

過去4回、動態調査が行われている。2024年8月に代々動は、適切な医療を受ける機会の喪失を防ぐ意味で重木（東京都渋谷区）から四谷（新宿区）に移転するた要であり、補完医療の利用者はがん検診の受診率が高め、移転前の最終年度の患者動態の把握を目的に調査

くなり、代替医療の利用者はがん検診の受診率が低くした。

なることが報告されている。しかしながら日本ではこ【方法】2022年10月31日から1年間の来所患者を対象のような報告は乏しい。そのため日本で一般的な補完に、総患者数、新規患者数、年間治療日数、総治療回

代替医療である、はり・きゅう・あん摩マッサージ指数、月別と曜日別の患者数、男女比、年齢、居住地、

圧・柔道整復の利用者のがん検診および健康診断の受通院年数、主訴、治療種別の割合を調査した。

診状況を調査し、補完代替医療利用者の医療機関受診【結果】総患者数は270人、新規患者数は73人、年間行動について検討することとした。

治療日数は200日、総治療回数は7286回、月別患者数【方法】2001年から2013年に実施された国民生活基礎

は、6月が最も多く798人、8月が最も少なく319人、曜調査データに含まれる83,827人のうち、がん検診デー

日別の平均患者数は、水曜日が最も多く39.9人、平均

タのない20歳未満の15,610を除外した68,217人を研究

は36.4±2.2人であった。男女比は30:70、平均年齢は対象とした。曝露ははり・きゅう・あん摩マッサージ67.1±14.5歳、年代は70代（30.0%）、60代（21.1%）、

指圧・柔道整復の利用、アウトカムは胃がん、肺がん、80代（19.6%）の順に多く、居住地は85.2%が東京都

大腸がん、子宮頸がん、乳がんの検診と健康診断の受で、市区町村では渋谷区（18.3%）、世田谷区（12.6%）、

診とした。統計解析はパラメーターをマルコフ連鎖モ

練馬区（11.3%）の順であり、10年以上通院している

ンテカルロ法にて推定したクロス分類マルチレベルロ

患者は73人（28.5%）、主訴は頚肩の凝り・痛み（32.6

ジスティック回帰モデルを用い、Age-Period-Cohort分%）、腰痛（20.4%）、下肢の痛み・痺れ（10.4%）、膝析にてがん検診と健康診断のオッズ比と95％信用区間

関節痛（9.6%）であった。治療種別は現代鍼灸（38.9（credible interval: CI）を推定した。

%）、 経絡治療 （25.2%）、 中医鍼灸 （24.4%）、 手技【結果】はり・きゅう・あん摩マッサージ指圧・柔道（11.5%）であった。

整復利用者の胃がん検診、肺がん検診、大腸がん検診、【考察・結語】本調査を通じて、当施術所の現状と動子宮がん検診、乳がん検診受診の調整オッズ比はそれ態を把握することができた。最も多い患者像は運動器

ぞれ1.40 （95％CI：1.35-1.44）、 1.37 （95％CI：1.34-

系の主訴をもつ高齢者であることが明らかとなった。

1.40）、1.52（95％CI：1.49-1.54）、1.29 （1.26-1.38）、

また、過去4回の調査と比較すると、第1回から本調査

1.37 （1.33-1.41）、 健康診断受診の調整オッズ比はまでの患者の平均年齢が上昇しており、長期通院して1.29 （1.27-1.31）であった。

いる患者が多いことが推察された。施術所移転後には【考察・結語】はり・きゅう・あん摩マッサージ指圧・これらの患者層の中に、継続通院が困難となる者が出

柔道整復利用者は、すべてのがん検診、健康診断を受ることが推察される。

診する傾向にあることが示唆された。

キーワード：実態調査、患者動態、専門学校附属施術キーワード：がん検診、健康診断、Age-period-cohort

所、調査報告、ICD-11

分析、マルコフ連鎖モンテカルロ法、クロス分類マルチレベルロジスティック回帰モデル

－ 170 －085 -Sun-P1-11:36

086 -Sun-P1-11:48

大学附属鍼灸施術所におけるインシデント・アクシデ

埼玉医科大学病院における鍼治療受診患者の実態調査

ントの分析 -落下鍼と鍼の抜き忘れを中心として-院内外の診療科より依頼があった患者の分析

1）東京有明医療大学 保健医療学部

埼玉医科大学病院 東洋医学科

鍼灸学科

2）東京有明医療大学 附属鍼灸センター

田口 知子、井畑真太朗、皆方 英樹、村橋 昌樹、菅原

正秋1,2）、木村友昭1,2）、水出

靖1,2）、

中原

崇、浅香 隆、堀部 豪、小内古賀

義久1,2）、高梨

知揚1,2）、高山

美歩1,2）、

山口

智谷口

授1,2）、谷口松浦

悠人1,2）、矢嶌

坂井

博志1,2）、藤本

愛、

英樹1,2）、

裕義1,2）、安野富美子1,2）、

1,2）

友実

【目的】本邦では鍼治療受診可能な大学病院は少なく、医療連携に関する実態調査報告はほとんど見当たらない。埼玉医科大学病院における鍼治療受診患者は、当【目的】東京有明医療大学附属鍼灸センター（以下、鍼灸センター）では、2011年の開設当初からインシデ
ント・アクシデントレポートシステムを導入している。
今回は、2020～2022年度の3年間の報告を集計し、事象として比較的多くみられた落下鍼および鍼の抜き忘れについて詳細な分析を行った。
【方法】調査対象は、鍼灸センターにおいて作成・保管されていたインシデント・アクシデント報告で、2020年4月から2023年3月までの3年間の192件とした。
インシデント・アクシデントの種類と件数を集計し、「通常でない場所での鍼の発見（以下、落下鍼）」および「鍼の抜き忘れ」の項目にチェックが入っているものについては、さらに詳細な分析を行った。
【結果】報告件数の上位は、落下鍼106件（55.2％）、
鍼 の 抜 き 忘 れ 21 件 （10.9％）、 出 血 ・ 内 出 血 13 件
（6.8％）であった。落下鍼の詳細では、発見場所は施術室の床が多く（71件）、鍼の種類は40mm・14号（25件）と40mm・16号（24件）が多かった。また、鍼の抜き忘れの詳細では、発見場所は施術室（9件）、患者の自宅（8件）が多く、施術部位は頭部・殿部（各4件）が多かった。鍼の種類は40mm・16号（8件）、60mm・
20号（5件）が多かった。患者被害としては、疼痛の残存が1件あった。抜き忘れた要因としては、多くの報告でダブルチェックまたはクロスチェックが不十分であったことが挙げられていた。
【考察・結語】落下鍼の上位を占めた鍼は、鍼灸セン
ターの年間使用本数の上位を占める鍼であった。また、鍼の抜き忘れについては、患者が自宅で発見した事例が8件あり、さらなる有害事象を引き起こす可能性をはらんでいた。しかし、今回は折鍼や臓器損傷などの事例は発生していなかった。落下鍼と鍼の抜き忘れの両事象は、使用鍼のカウントを怠っていることが発生要因と推測できるため、今後は施術者に対し、ダブル
チェックおよびクロスチェックの徹底を促す必要があると考えられた。
キーワード：インシデント、アクシデント、有害事象、
落下鍼、鍼の抜き忘れ

院内診療科、及び、当院外医療機関からの紹介が多い。
そこで今回は当科への受診経緯や診療依頼のあった疾患について分析した。
【方法】調査期間は2008年4月～2020年12月、対象は当科の鍼治療初診患者、調査項目は性別、年齢、受診
経緯、診断名とし、当院電子カルテから情報を抽出した。
【結果】初診患者総数は2939名、男性1210名（41.2%）、
女性1729名 （58.8%）、 年齢は多い順に60歳代713名（24.3%）、 70 歳 代 589 名 （20.0%）、 50 歳 代 495 名（16.8％）であった。医師からの紹介は2328名（79.2%）、
そのうち当院他診療科からの紹介が2028名（69.0%）、
紹介元診療科は脳神経内科731名（36.0%）、当科漢方診405名（20.0%）、神経耳科329名（16.2%）、整形外科133名（6.6%）が多かった。診断名はベル麻痺605
名（29.8%）、緊張型頭痛150名（7.4%）、ラムゼイハ
ント 症 候群 114名 （5.6%）、 腰 部 脊柱 管狭 窄 症83名
（4.1%）が多かった。外部医療機関からの紹介は299
名（10.2%）、診断名はベル麻痺48名（16.0%）、腰部
脊柱管狭窄症31名（10.3%）、緊張型頭痛12名（4.0％）が多かった。また、診断名のない機能性疾患の紹介も504名（21.6%）と多かった。
【考察・結語】当科における鍼治療受診患者の大半は医師からの紹介であり、医療連携が推進されていることが示された。今回の結果から、院内外共に医師から鍼治療に期待される疾患は、末梢性顔面神経麻痺、緊張型頭痛、腰部脊柱管狭窄症が上位であることが示唆された。一方、診断名のない機能性疾患で紹介される患者も散見された。

キーワード：大学病院、鍼治療、実態調査、医療連携

－ 171 －087 -Sun-P1-14:00

088 -Sun-P1-14:12

世界マスターズ水泳選手権2023九州大会 ボディケア

強化クラブ女性アスリートに対する健康状態や鍼灸に

報告

関する調査

～日本人と外国人選手の意識調査～

1）東雲鍼灸治療院
2）（公社）福岡県鍼灸マッサージ師会
福岡スポーツ鍼トレーナー部会
3）（公社）全日本鍼灸マッサージ師会
スポーツケア委員会
4）関西医療大学東洋医学研究センター
仲嶋 隆史1,2,3）、吉野 亮子4）

新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部
鍼灸健康学科
高野

道代、粕谷

大智

【目的】新潟医療福祉大学では、女性アスリートの支援の一環とし女性が気になる美容面と女性特有の身体問題にセルフケアを通し、競技力の向上だけでなく心身問題を解決につなげることを目的に、女性アスリー【目的】令和5年8月4日～11日開催された、世界マス
ターズ水泳選手権2023九州大会に出場する日本人を含む世界各国の参加選手約1500名に対するはり、マッサー

トを対象としたセミナーを実施した。そこでアスリー

ジ、ストレッチなどのボディケアを行った。予診カル
テから日本人選手と外国人選手の違いについて検討することを目的とした。

【方法】対象はセミナーに参加した女性アスリートやトが考える身体の悩み、捉え方、鍼灸に対する認知について調査したので報告する。
各監督・コーチなど35名、実施期間は2023年6月22日
昼休み（対面）に開催した。セミナー内容は「女性が【方法】ボディケアを受ける際にカルテを作成し、その中の項目で現在どこが気になり、日頃どこかでボディケアを受診しているか受けているかどうかを聞く項目に記載してもらった。予診カルテのデータを入力し、気になる美容面と女性特有の身体問題に対するセルフ

調査項目ごとの記述統計量を算出した。次に利用者の特性、実施内容について各項目間の関連を調べるためにクロス集計、χ二乗検定を行った。データは名前を除いたエクセルデータであり、個人が特定できないもした。

のである。分析にはSPSS Statisticas23を使用し、有意水準は0.05とした。
【結果】利用者のうち日本人選手は983人（67.4%）、
外国人選手は473人（32.4%）で、年代別では30歳台、ケア（35分）」とし、美容についての講座、耳ツボの体験、女性特有の身体問題に対するセルフケア実践に加えGoogleフォームで無記名によるアンケートを実施【結果】回答は18名/35名（回答率51.4％）。『年齢』
は「18歳」「21歳」27.8％、「20歳」22.2％、『ここ半年で感じる悩み』では「生理痛」38.9%、「貧血」「頭痛」27.8%、「PMS」「精神的な緊張」「冷え性」「悩みはない」 16.7%、「生理不順」「競技に対する不安」「摂食障害」11.1%であった。『悩みについての対応』は「特に相談したいと思わない」44.4%、「悩みはな

40歳台、50歳台がそれぞれ約20％であった。日本人選
手は腰部と臀部、外国人選手は足の甲、裏の訴えが多かった。また外国人選手の方が日ごろから病院、鍼灸い」38.9%、「どこかに相談したい」16.7%、「現在通院、整骨院の他の様々なところでボディケアを行っている人の割合が多かった。
【考察】日本人選手と外国人選手において訴える部位に違いが見られた。外国人選手は病院、鍼灸院、整骨受けたことがある」33.3%であった。

院ではなくそれ以外の施術を受けていることから、カイロプラクティック、パーソナルな施術を日ごろから行っているのか、海外には鍼灸や整骨院といった類の施術所がメジャーではないことも考えられ、体型や教育の他、文化的、社会的背景の違いが示唆された。また日本人選手は整骨院が圧倒的多かったことはまだ鍼灸、マッサージの受療率がかなり低いことがここでも露呈した。
キーワード：ボディケア、鍼・マッサージ・ストレッチ、日本人と外国人院中」5.6%であった。『鍼灸について』は「鍼灸という言葉は聴いたことがあった」66.7%、「鍼灸治療を【考察・結語】本調査では回答した半数以上の者が悩みを抱えつつも多くの者が悩みについての対応は相談したいと思わないという結果であった。女性アスリートが抱える身体の問題は主にエネルギー不足、月経不順や無月経、骨粗鬆症などがあるがこれまで知識が浸透せずに対策が遅れていることが指摘されている。本結果からも自身の身体に対して目を向けることが十分でないことが明らかとなり、今後更なるフェムケアを含めた支援が必要と考えられた。

キーワード：女性アスリート、身体の悩み、鍼灸、実態調査、今後の課題

－ 172 －089 -Sun-P1-14:24

090 -Sun-P1-14:36

開業鍼灸院における鍼灸施術を離脱する要因のアンケー

統合医療施設の卒後研修修了者を対象としたアンケー

ト調査

ト調査

過去に鍼灸の受療歴がある患者を対象として
1）筑波技術大学保健科学部附属東西医学統合医療セ
1）ここちめいど

ンター2）筑波技術大学保健科学部保健学科鍼灸学専攻

2）らしんどう
3）東京有明医療大学 保健医療学部

鍼灸学科4）はりきゅう処ここちめいど
5）玉川大学 工学部
6）理化学研究所

櫻庭鮎澤陽1）、吉川聡

一樹1）、成島

朋美1）、

1,2）

ソフトウェアサイエンス学科

革新知能統合研究センター【目的】筑波技術大学保健科学部附属東西医学統合医分散型ビッグデータチーム

療センター（以下、当センター）は、医師をはじめと岩澤

拓也1,2）、松浦

する多職種の医療スタッフと鍼灸あん摩マッサージ指柴田

健一5,6）悠人3）、米倉 まな1,4）、

圧（以下、あはき）師が協働する統合医療の臨床施設であり、特長を生かした卒後研修を行っている。今回、【目的】鍼灸院では突然、患者の来院が中断することがある。今回、過去に鍼灸の受療歴があり、らしんどう（以下、当院）に通院中の患者を対象に鍼灸施術の離脱理由、再受診動機と懸念点を調査した。
【方法】当院に2023年12月1~27日に来院し、過去に鍼灸の受療歴がある患者を対象にGoogle formによる
匿名のアンケートを実施した。アンケートの研究利用について全例から同意を得た。
【結果】22例中18例（男性4例,女性14例）から回答を得た（回答率82％）。年齢は30代、40代が全体の83.3％であった。前回受けた鍼灸治療の満足度は、悪い6
例（33.3%）、良い5例（27.8%）、普通4例（22.2%）、
とても良い3例（16.7%）だった。離脱理由は、施術効果が感じられなかった・鍼灸が痛いまたは不快だった5例（27%）、引っ越しにより通院が困難になった4例（22.2%）、施術内容に不安を感じた・施術費用が高く続けられなかった3例（16.7%）であった。鍼灸
再受診動機は、症状が再発または悪化した8例（44.4%）、過去に受けていた鍼灸に効果があった・新しい
鍼灸師や施設を見つけ再度試した・家族や友人からのアドバイス・新たな健康問題が発生し鍼灸が効果的と考えた5例（27.8%）であった。鍼灸治療を再開する
際の懸念点は、治療効果が得られないかもしれない11例（61.1%）、施術費用が高く継続できるかの不安7例（38.9%）、施術者との相性やコミュニケーションの問
題5例（27.8%）であった。
【考察および結語】過去に受療した鍼灸治療の満足度が高かった人は鍼灸自体に関係のない理由で継続が困難との回答傾向があった。一度鍼灸治療を中断しても症状が再発または悪化した際には鍼灸を再受診していた。しかし、費用対効果が重要視されるため、初回施術時の効果を実感できるかがリピートにつながると考える。
キーワード：開業鍼灸院、離脱理由、再受診動機、ア
ンケート調査当センターの研修修了者を対象に、統合医療施設における鍼灸あん摩マッサージ指圧の卒後研修に関するア
ンケート調査を行った。
【方法】当センター研修修了者79名にインターネット
フォームによるアンケートを依頼し、25名から回答を得た（回答率31.6%）。期間は2022年1月25日から17日間とした。アンケート項目は、性別、保有資格と就労状況、入所時の年代や経験、研修時の参加日数と患者数および満足度、卒後研修の必要性と学ぶべきこと、
当センターの研修プログラムに対する興味等である。
【結果】性別は男女各12、13名だった。全員が鍼灸師
で 、 あ ん 摩 マ ッ サ ー ジ 指 圧 師 は 10 名 だ っ た 。 4 名（16.0%）が資格と関係の無い仕事をしていた。研修開始時の年齢は20歳代（13名、52.0%）が最多で、19名（76.0%）が資格取得直後に入所していた。平均外
来参加日数は、1年目が4.2日、2年目が3.0日、平均患者数は３.8名/日だった。研修の満足度は、"満足（15名）"と"どちらかというと満足（9名）"をあわせて96.0%に達した。卒後研修の必要性は"個人に応じて必要"が17名（68.0%）、最も学ぶべきことは"症状を改善できるあはきの施術技術"が11名（44.0%）と最多だった。
当センターのプログラムで最も興味が得られたのは、"充実した患者数"と"様々な症状を経験"だった。
【考察】当センターの卒後研修の満足度は高かったが、統合医療施設の特長を生かしたプログラムが最大の魅力になってはいなかった。卒後研修のニーズは、多くの患者や様々な症状を経験して、効果的な施術技術を身につけることが優先されると考えた。

キーワード：統合医療、卒後研修、鍼灸あん摩マッサー
ジ指圧

－ 173 －091 -Sun-P1-14:48

092 -Sun-P1-15:00

湘南慶育病院鍼灸科における受診動機の解析

オンラインを活用した開業鍼灸師による共同研究の実施（第2報） 多施設での症例集積研究を題材として

1）湘南慶育病院
2）株式会社メディケア鍼灸マッサージセンター
3）永遠の小顔小川

修平1,2）、鈴木

眞理1）、青木奈美江1）、

1）

三輪くみ子 、加倉井和美1）、大高ちがや1）、
仙田昌子1）、大内 晃一1）、鳥海

春樹1）【目的】超高齢化社会では、医療ニーズが多様かつ複雑化している。このような状況において鍼灸は多角的な対応が可能な治療法であるが、受療者の鍼灸受診ハードルは高く、十分な活用はなされていない。本研究では地域に密着した総合病院である湘南慶育病院鍼灸科の現状から受診動機を解析した結果を報告する。
【方法】当院が開設された2017年11月から2021年10月末までに当院鍼灸科を受診した691人の初診時の情報と医療機関の紹介情報を院内の電子カルテから抽出し、
年齢、性別、受診動機、主訴などの項目により分類し、傾向を考察した。
【結果】年齢は最低が5歳、最高が95歳、平均年齢は65歳であった。性別は男性が240人、女性が451人、受診動機は、動機不明の164人を除いた527人のうち、知人や家族の紹介（口伝え）が41%、医師の紹介が25%、
市の助成券が10%、お灸教室などの普及活動が10％、病院の広報活動が3％、ホームページ等のインターネッ
ト情報が2％、テレビが1％であった。初診時の主訴は痛みが51%、こりが13%であった。
【考察】先行研究の矢野らは鍼灸療法を知るきっかけ
は主に口伝えであったと報告している。当院の受診動機においても最も多かったのは口伝えであった。当院の特徴としては、鍼灸科が病院内にあることによって医師・医療機関からの紹介が多いこと、当院所在地の藤沢市には無料で数回鍼灸療法が受けられる助成券があるため、それが受診動機になった件数が多いことが明らかになった。さらに当院では自宅でやって頂くことを目的としたお灸講座などの鍼灸体験イベントを多く行っており、これらも受診動機となった可能性が高い。
【結語】先行研究と同様に最も受診動機として多いのは口伝えであったが、医療機関内に鍼灸外来が設置されていること、医療機関を「場」とした鍼灸体験イベ
ントによる普及活動を介在させることなどが当院において特徴的な鍼灸受診ハードルを下げる要因となっていると考える。
キーワード：地域医療、受療率、医師連携、鍼灸、セルフケア

1）ここちめいど
2）針灸かいしん堂
3）東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
4）玉川大学 工学部 ソフトウェアサイエンス学科
5）理化学研究所 革新知能統合研究センター
分散型ビッグデータチーム
6）新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部
鍼灸健康学科7）田中はり灸療院
8）はりきゅう処ここちめいど
加藤久仁明1,2）、松浦 悠人3）、柴田 健一4,5）、
金子聡一郎1,6）、小坂 知世1,7）、米倉 まな1,8）【目的】開業鍼灸院と研究機関が協力することで症例数確保の課題を克服できる可能性があり、今後も多施設で実施されることが望ましい。そこでメンタル疾患に興味を持つ鍼灸師のグループが研究機関と共同で行った研究発表について、どのように遂行されたかを分析した。
【方法】第71回全日本鍼灸学会学術大会（2022年, 東京大会）にて発表された「鍼灸院におけるうつと不安症状を有する患者の実態調査（第1報）多施設での電子システムを用いた集積の試み」の発表に関わる当時利用したSNSの記録などから分析した。
【結果】当該の研究に対してグループ内では25名が関心を示し、うち11名が研究分担者であった。外部の協力者は7名で内4名はグループと同じSNSを共有した。
データ集積には10施設が参加し、各居住地は愛知県が3か所、神奈川県が2か所、三重県、宮城県、広島県、新潟県、東京都が各1か所であった。SNSの利用期間は2021年2月3日～2022年7月24日で、書込み回数は合計3146回、最多は筆頭著者の1160回であり、次いで研究指導役の374回、3位がマネジメント・データ解析役の337回であった。当研究に関するミーティングはWe
b会議システムにて合計45回実施された。グループ内における役割はリーダー、症例・調査報告、マネジメ
ント、データ集積と解析、議事録作成、抄録作成、発表資料の作成、発表に分けられた。また大学教員と情報学博士、電子システムの専門家の協力のもと遂行された。
【考察および結語】オンラインを活用した結果、物理的な距離は障害とはならなかった。ログからは電子システムの導入について理解度の差や問診票のカスタマ
イズの相談など専門家のフォローは必須であったことが示唆された。また書き込み回数の結果から、約1/3を占めるリーダーの牽引力は大きいが、研究指導役やマネジメント・データ集積の担当者の書き込みが次いで多いことから、その役割の重要性が示唆された。
キーワード：開業鍼灸院、多施設、オンライン、共同
研究、データ集積

－ 174 －093 -Sun-P1-15:12

094 -Sun-P1-15:24

無料温灸器配布によるレディース鍼灸認知への影響

地域鍼灸院と漢方診療を行う医師との医療連携の取り組み

1）森ノ宮医療大学 医療技術学部 鍼灸学科
2）森ノ宮医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
仲村

1）

正子 、金本 明梨

2）

東京女子医科大学 附属東洋医学研究所
水野

公恵、蛯子

慶三、木村

容子、

高田久実子、辻 恭子、母袋信太郎、【目的】「生理の貧困」は経済的な貧困だけでなく、

溝口

香絵、高橋

海人

適切なケアや知識にアクセスできないことや、機会を失うことなども含まれる。鍼灸治療は月経痛やPMS【目的】当鍼灸臨床施設では、漢方診療を行う医師かの予防に有用である可能性が示されているのにも関わら地域の鍼灸院に関する情報提供の要望があり、2017

らず、受療者は少ない。そこで本研究では、鍼灸啓発

年2月より「紹介できる鍼灸師リスト」（以下、リスト）を目的として温灸器を無料配布し、使用感や意識変化を作成している。今回、リストの改良と運用の見直しについて調査した。

を図るにあたり、漢方診療を行う医師と鍼灸師の医療【方法】理学療法学科と鍼灸学科の女子学生210名を連携の現状を探るため、リストの利用状況等について対象とし、無料で使用できる温灸器と生理用品を女子

アンケート調査を実施した。

トイレに設置した。設置期間5ヶ月を経た後、アンケー【方法】リスト配布対象者である当研究所クリニック

ト調査を実施した。調査項目は、温灸器配布に関するで漢方診療を行う医師22名に対して、当研究所クリニッ

項目とレディース鍼灸の認知度に関する項目とした。

ク以外の医療機関における使用状況、意見や要望など

レディース鍼灸認知度の無料温灸器設置前後での比較について選択式と自由記載にて2023年12月にアンケーにはウィルコクソン符号順位検定を行った。

トを実施した。

【結果】5ヶ月間で配布した温灸器は2156個であった。

【結果】22名中21名の回答が得られた。リストの使用

回答者は160名（回答率76.2％、19.4±1.1歳）であっ状況については、「使用したことがある」４名 （19.0た。無料配布されていた温灸器は、使用しなかった％）、「使用したことがない」13名 （61.9％）、「リス

61.9％、使用した38.1％であった。使用した理由は、トを知らなかった」4名（19.0%）であった。使用し生理痛以外の身体症状があった47.5％、身体症状はな

た理由（複数回答可）として4名中4名が「患者からのいが温灸器に興味があった45.9％、 生理痛があった

要望」と回答した。使用しなかった理由（複数回答可）

26.2％で、使用しなかった理由は、在庫がなく使用でとして13名中6名が「当研究所の鍼灸臨床施設を紹介きなかった32.3％、設置されていることを知らなかっしているから」、13名中5名が「紹介したい地域がリスた29.3％、生理痛や身体症状がなかった28.3％であっ

トに載っていないから」と回答した。リストを知らなた。無料温灸器設置前後で月経関連症状に対する鍼灸

かった4名中3名は「今後リストを使用したいと思う」の有効性に関する認識を比較すると、設置前より設置と回答した。自由記載では、掲載地域の拡充、詳細な後で有効であるという認識の者の割合が有意に上昇し料金と鍼灸師のプロフィールの掲載などの内容に関すた（P＜0.01）。

ることから、リストの電子化の希望といった使用方法【考察】レディース鍼灸の認知は設置前後で比較しに関すること、鍼灸師の掲載条件を知りたいなどの意

28.8％上昇した。トイレで温灸器を配布するという方

見や要望がみられた。

法はレディース鍼灸の啓発に対して有効であると考え【考察・結語】リストを使用する医師が約20％いたこられる。

となどから、紹介リストがあるということで患者さん【結語】今後は無料生理用品や温灸器の設置を大学のにすすめやすくなったと考えられた。また、鍼灸師と全棟に拡大し、女子学生の生理の貧困に関する問題をの連携に前向きな医師が多く、ニーズの再確認ができ解決できるよう検討を進めていく。

た。医師からの意見や要望を取り入れたリストの作成
ならびに継続的な情報提供が必要と思われた。

キーワード：温灸器、レディース鍼灸、アンケート調
査、無料配布、太陽キーワード：医療連携、アンケート、鍼灸院、漢方診療を行う医師

－ 175 －095 -Sun-P1-15:36

096 -Sun-P1-15:48

鍼灸院におけるうつと不安症状を有する患者の実態調

看護介護職員が有する自覚症状に対する自己対処法ア

査（第3報）

ンケート調査電子システムを用いた集積

1）ここちめいど
2）はりきゅう処ここちめいど
3）東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
4）玉川大学工学部ソフトウェアサイエンス学科
5）理化学研究所 革新知能統合研究センター
分散型ビッグデータチーム
6）市ヶ谷ひもろぎクリニック
米倉 まな1,2）、松浦 悠人3）、柴田 健一4,5）、
金子聡一郎1）、赤石 頌伍1）、岩澤 拓也1）、
内田ちひろ1）、大杉 美奈1）、加藤久仁明1）、
小坂 知世1）、近藤 美貴1）、杉山 英照1）、
本郷 誠司6）、木村 友昭3）、坂井 友実3）
【目的】鍼灸院に来院するうつと不安症状を有する患者の実態を明らかにする事を目的に、多施設開業鍼灸院で電子システムによるデータ測定を行った。
【方法】2021年11月1日～2023年3月31日の期間、オンラ
インサロン「ここちめいど」に所属する開業鍼灸院10施
設に来院した初診および再診患者を対象とした。患者情報の調査には電子カルテシステム（リピクル, 株式会社
Carecle）の問診票を用い、予診機能にて事前送付または来院時に収集した。うつと不安症状の評価はひもろぎ自己記入式うつ尺度（HSDS）とひもろぎ自己記入式不安尺度 （HSAS）を指標とし、電子評価システム（アンサポ, 株式会社ブレーン）を用いて来院時に測定した。アンサポの測定情報は電子カルテに紐づき、電子カルテ上に保存された。なお、院内にポスターを掲示するとともに予診票に研究の説明を添付し、同意撤回の自由を説明した上で同意の有無を確認したうえで実施した。
【結果】470例が解析対象となった。対象の平均年齢は43.9（13.5）（mean（S.D.））歳、男性157例、女性312例、
その他1例。HSDSは13（7-18）中央値（四分位範囲））点、
HSASは12（6-17）点。自覚症状上位3つは眼精疲労158例（34%）
、全身倦怠感86例（18%）
、不安感82例（17%）
。現
在通院中の医療機関は、なし121例（26％）、内科116例（25％）、精神科/心療内科が60例（13%）であった。精神科/心療内科に受診歴がある患者の内、診断病名はうつ病が17例（28%）、罹病期間10年以上が15例（25%）、精神科/心療内科での治療内容は投薬が52例（86%）、治療満
足度は「どちらでもない」が26例（43％）、受診動機は知人・家族に薦められた為が24例（40%）でそれぞれ最多であった。
【考察および結語】セッティング施設の特徴から限界付きの結果ではあるが、鍼灸院への来院患者のうち、13％が精神科/心療内科に受診していた。病歴の長いうつ状態の患者が薬物以外の治療法として鍼灸に期待し、来院していることが示唆された。

キーワード：多施設、開業鍼灸院、うつ症状、不安症
状、電子システム

1）公益財団法人積善会 曽我病院
2）ここちめいど
3）鍼灸マッサージ蕾4）はりきゅう処ここちめいど
5）新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部
鍼灸健康学科足立 恵子1）、足立 修2,3）、米倉 まな2,4）、
金子聡一郎2,5）【はじめに】看護師・介護職員は病院、介護施設、訪問看護ステーションなどに勤務し、食事介助、入浴介
助、移乗動作、医師の診療介助などさまざまな業務を行っており精神的、身体的に過酷な状況にある。その影響から腰・背部痛などの身体症状や夜間勤務による睡眠障害、食欲不振や胃腸障害などを有していることが明らかになっている。本研究では看護師・介護職員の自覚症状およびその自己対処法を調査すると同時に鍼灸治療の利用状況の調査を行った。
【方法】調査対象：公益財団法人積善会曽我病院看護部（看護師、介護福祉士、看護助手）177名、調査方
法：アンケートフォーム（Googleフォーム）、調査内
容：年齢、臨床年数、自覚症状および対処法等、デー
タ収集期間：2023年10月16日～2023年12月10日。
【結果】24名 （女性17名、 男性7名） の回答を得た（回答率13.6％）。臨床年数の中央値は12.5年（範囲033）、職種は看護師が21名（87.5%）、21名（87.5%）
が夜勤のある勤務態勢であった。16名（66.7%）が業務を阻害しうる症状を有しており、一番困っている症
状は疲労（5名）、腰痛（5名）、睡眠障害・肩こり（3名）であった。19名（79.2％）が症状改善のための対処法を実行しており、9名（37.5%）が睡眠対処法としては最も多かった。鍼灸治療を対処法としていたのは2名（8.3％）であり、「行ったことがない」「分からないから」などが鍼灸を受けない理由として多かった。
【考察および結語】今回の調査では、看護師および介護職員の約4割は睡眠によって業務を阻害している症状に対応していた。しかし、睡眠障害を有しているケー
スもあり、その場合は自己対処が困難であると推測される。現状として看護師・看護職員の鍼灸の利用率は低いが、今後、それらの症状に対し鍼灸を利用してもらうためには、看護師・介護職員にまずは鍼灸について知ってもらうことが必要であると考えられた。

キーワード：看護師、介護職員、自覚症状、自己対処法、鍼灸利用状況

－ 176 －097 -Sun-P1-16:00

098 -Sun-P2-9:00

冷え症とバター摂取頻度との関連：横断研究

鍼灸臨床におけるHADスケールを用いた不安・抑うつ調査

1）慶應義塾大学医学部

衛生学公衆衛生学

2）大阪国際大学短期大学部栄養学科

1）鈴鹿医療科学大学

鍼灸治療センター

3）平成医療学園専門学校

2）鈴鹿医療科学大学

保健衛生学部

4）平成クリニック宮嵜
坂井

潤二1,2,3）、久木久美子2）、久保孝

鍼灸サイエンス学科
益秀3,4）、

光野 諒亮1）、浦田

繁2）

2）

【目的】「疼痛」は、不安や抑うつを増加させるが、【目的】バターは飽和脂肪酸を含み心血管系への悪影「疼痛」患者が多い鍼灸治療院において、それら精神響が報告されている。乳製品の冷え症に対する影響は状態を調べたものは少ない。また一般人との比較を行っ

東洋医学的な観点から議論がある。バターの摂取頻度た研究は、我々の知りうる限りみられない。本研究でと自覚的冷え症との関連について明らかとするため横は 、 鍼 灸 患 者 と 一 般 人 を 対 象 に HAD （Hospital

断的に検討した。

Anxiety and Depression）スケールを用いて「不安度」【方法】対象は2014-2023年の調査に同意した18-70歳と「抑うつ度」を調査し比較検討した。

の男女583名を解析対象とした。欠損データ処理は連【方法】対象は、鈴鹿医療科学大学附属鍼灸治療セン

鎖方程式による多重代入法を用いて50セットの完全デー

ター患者67名（センター群）年齢53.3±19.4歳（平均タセット、各代入プロセスのイテレーション数20回で値±標準偏差、以下同様）、鈴鹿市主催救急健康フェ

欠損値を推定した。調査参加者には生活習慣関連の質

ア参加者78名（フェア参加群）年齢54.7±17.5歳とし問票を回答させた。バター摂取は自己記入式の回答で、た。調査においてHADスケールは自己記入式とし、摂取頻度を「ほとんど食べない」「1-2回/月」「1-2回/

年齢・性別・症状を聴取した。解析は、student t-test

週」「3-4回/週以上」でカテゴリー化した。冷え症はを用いて群間比較した。

「寒がりである」「手足が冷える」の両方を回答した者【結果】「不安度」は、全体にてセンター群7.5±2.2とした。解析は「ほとんど食べない」を基準とした各点（中央値7、以下同様）・フェア参加群5.2±3.9点

摂取頻度カテゴリーによる冷え症のリスクを、年齢、（4）、男性にてセンター群7.7±2.4点（7）・フェア参

性別、BMI、飲酒、喫煙、睡眠時間、運動、婚姻、ス

加群4.3±3.0点 （4）、女性にてセンター群7.4±2.0点

トレス、食事摂取頻度（乳製品、肉、フライ、野菜、（7）・フェア参加群5.5±4.1点（4.5）となり、いずれ鮮魚）で共変量調整したmodified Poisson回帰モデル

もセンター群が有意に高い点数となった（p＜0.01）。

により発生率比（Incidence Rate Ratios;IRRs）と95%「抑うつ度」は、全体にてセンター群10.6±2.0点（11）信頼区間（Confidence Intervals;CIs）で推定した。 解・フェア参加群5.8±3.1点（5）、男性にてセンター群

析ソフトはR version 4.3.2を使用した。

10.6±1.9点 （11）・フェア参加群6.7±3.3点（7）、 女【結果】本研究で冷え症だった者の欠損補完後の中央性にてセンター群10.6±2.0点（11）・フェア参加群5.5

値は109名（18.7%）であった。バターを「ほとんど±3.0点（5）となり、いずれもセンター群が有意に高食べない」を基準にした「1-2回/週」「3-4回/週以上」

い点数となった（p＜0.01）。

摂取頻度の冷え症の多変量調整IRR（95%CI）はそれ【考察および結語】「不安度」「抑うつ度」ともにセぞれ1.62 （1.01-2.58）、 2.12（1.26-3.59）、 傾向性のp=ンター患者では、フェア参加者より有意に高い点数を0.017、男性で7.32（1.39-38.60）、7.08（1.63-30.9）、傾示したことから、症状をもつ一般人よりも鍼灸患者は、向性のp=0.040であった。また30歳未満の「3-4回/週以

不安や抑うつが強いことが示唆された。抑うつ度につ上」で3.79（1.34-10.80）、傾向性のp=0.035であった。

いて中央値が11点を示した。11点以上は、うつ病等の女性および30歳以上は関連を示さなかった。この結果可能性を示唆している。したがって鍼灸師は、患者のは欠損データを除外した感度解析でも同様であった。

精神的な背景に常に留意しなければならないことが示【考察・結語】冷え症はバター摂取頻度との間で正に唆された。

関連し、男性、若年で顕著であった。
キーワード：冷え症、バター摂取、生活習慣、多重代入、横断研究キーワード：不安、抑うつ、HAD、鍼灸、患者

－ 177 －099 -Sun-P2-9:12

100 -Sun-P2-9:24

ミラーニューロンに着目した自閉症スペクトラム障害

パニック症患者に対する治療に重要と感じたことの鍼灸治療法

鍼灸治療と目標設定を用いた1症例― 難治性てんかんの併存する症例 ―1）一般財団法人

ファジィシステム研究所

2）ヤマック鍼灸アカデミー
3）九州工業大学
山川

烈1,2,3）【目的】自閉症スペクトラム障害はミラーニューロンの脆弱化によるという仮説に基づき、ミラーニューロ
ンの活性化方法を、また、てんかん発作抑制のための効果的鍼灸施術法を求める。
【症例・現病歴・所見】52歳。男性。3歳のころに自閉症と診断。 以来、自閉症スペクトラム障害。48歳の時、最初のてんかん発作（全身が硬直、救急車で病院へ搬送）。その後4カ月の間に8回のてんかん発作。
脳神経内科で抗てんかん薬（レベチラセタム錠、ビムパット錠）が処方されてはいるが、自閉症スペクトラ
ム障害に対する治療は全く無し。
【治療・経過】西洋医学によるてんかん治療と並行して、鍼灸の介入により、「自閉症スペクトラム障害の改善」と「てんかん発作の抑制」の同時治療を試みた。
刺鍼部位は、耳介の三角窩に一穴、耳甲介舟に三穴、耳甲介腔に一穴、そのほか耳門、聴宮、聴会、合谷、
手三里。毫鍼（0.16mmΦ）を適切な深さに置鍼（20分間）した後、各穴に電子温灸（メンシンBS-15）を10壮ずつ施し、最後にそれら全てに円皮鍼（パイオネッ
クス1。5mm）を貼付。三か月程度でコミュニケーショ
ン能力が上がり、てんかん発作も、鍼灸介入後20カ月の間に4回に抑制できた。
【考察・結語】Mirella Daprettoらは、高機能自閉症児の前頭葉下部のミラーニューロンが活動していないことをfMRIで示した（2006）。Masatoshi ITOHらは、合谷のTENS刺激により前頭葉眼窩回が賦活化されることを報告した（2001）。一方、迷走神経刺激はてんかん発作の抑制と同時に、やる気の亢進にも有効である
ことが知られている。これらのことを踏まえ、 本論
文では、耳介迷走神経、耳介側頭神経（耳門、聴宮、聴会）および合谷、手三里の鍼灸刺激が、自閉症スペ
クトラム障害の改善とてんかん発作の抑制に有効であることを示した。今後の課題は、その機序を明らかに

1）ここちめいど
2）女性専門治療院はり灸さくら堂
3）新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部鍼灸健康学科4）はりきゅう処ここちめいど
外松恵三子1,2）、金子聡一郎1,3）、米倉 まな1,4）【はじめに】患者が「良くなってほしい」と願うことは施術者にとって切実な感情である。しかし、施術者が改善に注目しすぎると、患者本人が焦りを感じたり、自身を否定してしまうケースがある。今回、1人で外出が困難なパニック症の患者に対して鍼灸治療と平行して改善を押しつけない態度と目標達成を共有することにより通学が可能となった症例を経験したので報告する。
【症例】［主訴］外出困難、31歳、女性、身長159cm、
体重48kg。X-1年7月、仕事のストレスから外出が困難となり近医精神科にてパニック症と診断、標準治療にて改善した。新型コロナワクチン接種後の翌朝にパニック発作が再燃し、その後回復するも再燃を繰り返していたため、 X年11月鍼灸治療の開始となった。
［随伴症状］胸腹部不快感、悪夢、早朝覚醒、手足冷え、月経痛。
【治療】［治療方針］鍼灸治療、目標設定を行い、対話により施術者の価値観を押しつけない姿勢で望む。
［鍼灸治療］Kiiko Style（腹部圧痛の消失を目標に取穴）、灸頭鍼。［薬物療法］半夏厚朴湯、桂枝加竜骨牡蠣湯、ロフラゼプ酸エチル。［目標設定］大（職業訓練校に通う）・中（駅まで一人で往復）・小（郵便局・
眼科・美容院まで往復）目標を設定。
【経過】「改善させたい」という施術者側の思いは極力表出させず、傾聴を交えて施術に臨んだ。［初診］
一人で寝る、診察室に入れない。［7診目］母親同伴にて外出が可能。［20診目］学校に通うという目標を設定、中目標に困難を感じ、小目標を段階的に設定。
［22診目］「よくなる」ことについて患者の思いを傾聴する。［23診目］単独で中目標をクリア。［32診目］
通学が可能となり開始となる。
【考察および結語】施術者の「良くなってほしい」という思いは、ときとして病を抱える本人の否定につながることがあると考えられた。本症例では、患者との対話により価値観を押しつけない姿勢で望み、かつ目
標達成を共有することで、患者の改善を促したと推測された症例であった。

することである。
キーワード：ミラーニューロン、自閉症スペクトラム
障害、難治性てんかん、うつ症状、耳介迷走神経

キーワード：パニック症、価値観を押しつけない、目標設定、鍼灸治療、傾聴－ 178 －101 -Sun-P2-9:36

102 -Sun-P2-9:48

うつ病患者に対する鍼療法と認知行動療法の併用を試

鍼灸と湯液による治療が奏効した難治性身体表現性障

みた一症例

害の１症例

1）帝京平成大学ヒューマンケア学部鍼灸学科

北里大学 北里研究所病院 漢方鍼灸治療センター
伊藤 剛、富澤 麻美、近藤 亜沙、伊藤 雄一、
井門奈々子、井田 剛人、桂井 隆明、伊東 秀憲
星野 卓之

2）帝京池袋鍼灸院・鍼灸臨床センター
脇英彰1,2）、鈴木

卓也1,2）【目的】うつ病患者の治療には薬物療法、認知行動療法（CBT）が推奨されている。近年、国外において推奨治療に鍼治療を併用した症例についての報告が散見されるようになったが、国内において「はり師」が鍼治療にCBTを併用した例は報告されていない。
【症例】30代、男性、事務職。［主訴］抑うつ、不安、
倦怠感、入眠困難および中途覚醒。
［既往歴］アトピー性皮膚炎。［現病歴］X-5年、職場のストレスにより転職、X-2年4月に心療内科を受診し、うつ病と診断され、薬物療法（抗うつ・抗不安薬）を開始する。X
年4月、倦怠感がさらに強くなり、午後勤務のみとなる。X年9月、週1回の休日午後勤務となり、症状の改善を求めて鍼治療とCBTを開始することとなった。
【方法】鍼治療はYin Xらの研究をもとに、内関、神門、三陰交、安眠、風池に置鍼、神庭と百会、左右の四神聡に100Hzの鍼通電を10分間実施し、各身体症状に応じて単刺を行った。治療頻度は1回/週を基本とした。CBTは「睡眠日誌」のアプリを用いて、睡眠衛生指導などを5週間行い、その後、セルフヘルプとして
自記式の書籍を用いて認知再構成法などを5週間行った。効果判定は、不眠重症度尺度（ISI）、抑うつ尺度（PHQ-9）および不安尺度（GAD-7）とした。
【経過】初日ではISIが15点（中等度）、PHQ-9が16点（中等度～重度）、GAD-7が12点（中等度）であったが、6週後でISIが9点（軽度）、PHQ-9が13点（中等度）、
GAD-7が4点（正常値）となり、精神科医との相談の上で減薬を開始した。7週後では通常勤務の復帰までは至らず退職となった。12週後ではISIが2点（正常値）、
PHQ-9が9点（軽度）、GAD-7が3点（正常値）となり、復職に向けて活動できるまでに回復した。
【考察・結語】本症例は、薬物療法に加え、はり師による鍼治療とCBTの併用により、概ね良好な経過をたどることができた。今後は鍼治療のみの場合とCBTを併用した場合との比較検討に発展させたい。

キーワード：抑うつ、不眠、認知行動療法【目的】原因不明の難治性身体表現性障害に対して、東洋医学的治療の有効性を示す症例を経験したので報告する。
【症例】16歳女性、主訴は不眠、全身倦怠感、食欲不振。［現病歴］X-2年、足の転倒骨折後に全身痛と食欲不振が起こり体重5kg減少。その後、原因不明の嘔気や食後の呼吸苦と失声を生じ、救急を頻回受診後大学病院に入院。退院後COVID-19に感染し、回復後に原因不明の腹痛と体重減少があり、大学病院で低血圧と起立性調節障害として治療されたが、不眠、全身倦
怠感、食欲不振などの症状が改善しないため、X年、
当漢方鍼灸治療センターを受診。［所見］BMI17.5、
血圧118/68mmHg、脈拍90bpm。リアルタイム心拍変動検査では交感神経反射低下と副交感神経過剰反応。
CMI、POMS、TEG、GHQなどの精神心理検査では、
準神経症、攻撃性、心理的混乱、軽度のうつ傾向などを認めた。
【治療・経過】不眠、全身倦怠感、抑うつ、腹痛、食欲不振、肩背部の強い凝りなどに対し、漢方では煎じ薬の加味帰脾湯合桂枝加葛根湯を処方。また鍼灸では、
北里式経絡経筋治療として肺虚証の脈診に基づく本治穴と共通基本穴に加え、四神聡、肩井、天 、膏肓、
太衝と足陽明経筋の陥谷、旁谷、侠渓などに刺穴し、督脈上の身柱から至陽に温筒灸を行ったところ、治療
直後から症状の改善が診られ、4ヶ月後（5診目）には、
VAS（mm）でも食欲不振は96 61、不眠は89 0、全身倦怠感は80 4まで改善を認めた。なお使用鍼は灸頭
鍼以外、基本的に40ミリ・20号鍼で15分間の置鍼を行った。
【考察】本症例は、現代医学的には原因不明で難治であったが、鍼灸医学的には慢性的な肩背部の過度な筋と緊張に伴う経絡や交感神経の過緊張により生じた肺虚と脾虚などによる内臓の機能異常が原因と捉えることで治療が奏効した。
【結語】鍼灸と湯液を合わせた東洋医学的治療は、現代医学において原因不明で難治な症状に対しても有効であることが示唆された。
キーワード：北里式経絡経筋治療、身体表現性障害、鍼灸治療、湯液治療、難治性－ 179 －103 -Sun-P2-10:00

104 -Sun-P2-10:12

うつ症状に対する現代医学的考察による鍼刺激の評価

睡眠障害に対する灸セルフケアの血圧に与える影響

法

－第2報－

呼吸と循環を用いた心身連関テストについて
1）森ノ宮医療大学
大阪公立大学 都市健康・スポーツ研究センター
山下和彦

2）関西医療大学

鍼灸学科

保健医療学部

はり灸・スポーツトレーナー学科
鍋田【目的】本研究は、現代医学的考察による鍼刺激が睡

医療技術学部鍋田

智之1）、松熊2）

理恵 、宮武秀明1）、堀川1）

大貴 、高橋奈央1）、
秀郎1）

眠障害に対する有効性について、心電図および呼吸測定による心臓自律神経機能から評価することを目的と【目的】入床前の灸セルフケアが睡眠障害を改善し、した症例報告である。

同時に血圧の改善にも有用かを検証する。2023年度の【症例】症例は62歳、女性。［経過・所見］56歳の時第1報に引き続き現況を報告する。

に一人息子が自分の思いと異なる大学に入学し、一人【方法】ピッツバーグ睡眠調査票（PSQI）が6点以上

暮らしとなってから不眠症状が発症した。61歳に良性で収縮期血圧が140mmHg未満かつ拡張期血圧が90mmの卵巣嚢腫が発見されてからは将来の不安から入眠障

Hg未満である者を対象とし、無作為に対照群と灸治害、中途覚醒が継続するようになる。近隣医科に「う療群に割り付けた。期間は介入前2週間、介入4週間、つ病」と診断されて薬物治療を継続したが症状不変に介入後2週間とした。介入は被験者自身が入床30分前て転院し、他院にて「適応障害」と診断されて薬物治までに週3回以上太衝穴、太渓穴、足三里穴、内関穴、療を変更したが症状不変のため、整体、鍼灸、気功を神門穴に台座灸を実施した。睡眠はPSQIを2、6、8週継続したが症状不変のため当院に来院した。主訴は入目に記録した。血圧は朝晩各3回測定した中央値を用

眠障害、中途覚醒。［治療目的と評価法］鍼刺激は心いた。本研究は森ノ宮医療大学学術研究委員会の承認

臓自律神経機能の亢進を目的とし、他覚的評価法は臥を得て実施した（承認番号2022-025）。利益相反は無位、座位ならびに両姿勢での深呼吸による心拍変動おい。

よび呼吸性洞性不整脈から心臓自律神経機能を評価し【結果】2023年12月時点で12例を収集し、介入開始前

た。

にPSQI6点以上の基準を満たした8例を解析対象とし【方法】刺鍼法は左右の合谷―孔最、足三里―三陰交

た。PSQIは介入群（n=559.6±7.1歳）で 10.0±2.5へ長径40ﾐﾘ直径0.18ﾐﾘを1Hzの鍼通電療法を行うと共6.2±2.3と低下し、対照群（n=3 55.7±4.6歳）では9.0に、腹部置鍼を巨闕、中\kan\、水分、盲兪、天枢、梁±1.0 9.7±3.5で変動しなかった。起床時の収縮期血門、巨骨へ長径40ﾐﾘ直径0.14ﾐﾘに25分間である。この圧は対照群で130.8±7.9 130.3±11.4と変化しなかっ

刺鍼法は心電図および呼吸測定、脈波等による測定にた。介入群では131.1±9.2 129.4±12.2となり、5例中

よって心臓自律神経機能の亢進が報告されている手法

3例で低下傾向を示した。起床時の収縮期血圧が顕著である。

な低下傾向を示し、夜間頻尿が認められた1例におい【治療・経過】今回、昼寝をしたことの無い入眠障害、て分割表分析を行った結果、介入群で140mmHg未満

中途覚醒の症例が本刺鍼法で入眠し、心臓副交感神経の記録が多く（p＜0.01）、排尿回数に有意差が認めら

機能の亢進が認められた。

れた（介入群1.1±0.9回

対照群2.3±0.9回 p＜0.01）。

【考察】現代医学的考察による鍼手法による睡眠障害【考察・結語】継続した灸セルフケアは睡眠障害を改に対して主観的評価だけでなく、客観的評価として心善する傾向を示し、起床時の収縮期血圧の改善にも影

臓自律神経機能の評価が可能であることが示唆された。

響を与える可能性が考えられた。また、収縮期血圧

また、今後ますます増加が推定される開業鍼灸師の慢

140mmHg未満に改善することで夜間頻尿の改善に繋性症状の鍼灸治療に関して、患者にわかる客観的心臓がる可能性が考えられた。

自律神経機能評価の有効性についても示唆された。本臨床報告は症例本人の同意を得て、ヘルシンキ宣言に基づく倫理規範に準拠しておこなった。
キーワード：睡眠障害、現代医学的思考による鍼刺激、自律神経、心拍変動、呼吸性洞性不整脈

キーワード：睡眠、血圧、灸、セルフケア

－ 180 －105 -Sun-P2-10:24

106 -Sun-P2-10:36

中途覚醒を訴える患者に対する鍼灸治療と灸セルフケ

挙児希望患者が有していた睡眠障害に対する鍼通電療

ア実施の1例

法の効果
睡眠障害の改善に対する治療の展望

森ノ宮医療大学堀川

医療技術学部

奈央、松熊

秀明、鍋田

鍼灸学科
智之

1）ここちめいど
2）はりきゅう院さくら【目的】附属臨床センターに睡眠障害（中途覚醒）を主訴として来院した患者に対して、鍼灸治療と自宅での灸セルフケアを併用して実施し、中途覚醒の改善を認めたので報告する。

3）新潟医療福祉大学リハビリテーション学部
鍼灸健康科4）はりきゅう処ここちめいど
田中隆一1,2）、金子聡一郎1,3）、米倉

まな1,4）【症例・現病歴】47歳女性。中途覚醒を主訴としてX
年5月中旬に来院した。症状は業務多忙となった3月中
旬から出現し、入眠に30分以上を必要とし、ほぼ毎日
午前4時ごろに中途覚醒、自覚的睡眠時間は4時間で日中の眠気に苦痛を自覚した。医療機関は受診しておらず、服薬ない。［初診時所見］胸脇苦満、少腹急結、紅舌、痩舌、少苔、剥落苔、脈浮細数、ピッツバーグ
睡眠質問票（以下PSQI）12点。
【治療・経過】治療は8月上旬まで週に1回の頻度で全13回実施した。鍼灸治療は百会・手三里・三陰交・太渓を基本穴とし、治療ごとに適宜経穴を減増した。やや陰虚所見が多いが自覚的な症状として熱の所見がなかったため灸セルフケアを指導した（神門・内関・三陰交への台座灸を入床30分前に実施）。PSQIを初診、7，12診時に記録した。スリープスキャンによる客観的睡眠評価を5月下旬、6月下旬、8月初旬に各1週間実施した。
【結果】患者は2日に1回以上の頻度で施灸を実施した。
PSQIは初診12点から7診目で7点、12診目で6点と改善した。スリープスキャンの記録で実睡眠時間が初診時期270.2±28.2分から1ヵ月後に297.2±69.53分に延長し、入眠潜時は18.6±8.6分から15.6±5.6分に短縮、中途覚醒6.6±6.3分→1.5±0.7分に短縮した。8月初旬
では実睡眠時間が310.3±49.3分に延長したが、感冒に罹患していたため他の値では悪化が認められた。
【考察・結語】週1回の鍼灸治療に加えて継続的に灸
セルフケアを実施することで睡眠障害の改善が確認できた。患者は現在も灸セルフケアを実施しており、治療後6か月の評価を実施する予定である。

キーワード：睡眠障害、不眠、中途覚醒、セルフケア【はじめに】挙児希望で鍼灸院を受診する患者の多くは頭痛や肩こり、腰痛、不眠などの症状を抱えている。
今回、長期に睡眠障害を有していた挙児希望患者に通常の治療に頭皮への鍼通電治療を追加した結果良好な経過を得たので報告する。
【症例】41歳、女性、身長156cm、体重70kg。［主訴］
睡眠障害（入眠障害、中途覚醒）。X-5年10月友人より足がむずむずして眠れないという話を聞いた後から足のムズムズを感じ睡眠障害を発症し入眠に2時間、中途覚醒も3回あったが医療機関には未受診であった。
X年5月、挙児希望に対して鍼灸治療を開始。当初、患者は睡眠障害を挙児希望とは無関係と考えていたが、X年7月（8診目）患者より相談があり睡眠障害に対す
る鍼灸治療が開始となった。
【治療】挙児希望患者に対する基本経穴、腹部と下肢、腰部と中りょう穴への鍼通電、頸部、腹部と臀部へのスーパーライザー。鍼は28mm20号ステンレス鍼。8診目以降に睡眠障害に対して百会、神庭に鍼通電を追加した。
【経過】9診目：施術後1日だけ入眠までの時間が2時間から30分に改善。13診目：頭皮鍼を行わず経過を見る。14診目：入眠までの時間が再度延長した為、頭皮鍼を再開。19診目：入眠までの時間が再度改善。22診
目：入眠が改善する日が1日から3日、中途覚醒は3回から1回に改善、その後も治療の継続により改善を維持している。
【考察および結語】本症例の患者は数年前から睡眠に不満を感じていたが医療機関の受診もなく服薬も行われていない状態であった。挙児希望に対する鍼灸の標
準治療を行うと共に三叉神経領域の鍼通電療法を追加したことにより入眠までの時間が短くなり、中途覚醒の回数も減少したと考えられる。挙児希望する患者は、
経済的・社会的・身体的な苦痛の影響でさまざまな症状を有し、その症状が挙児希望治療を阻害している可能性がある。頭皮への鍼通電療法は挙児希望患者の睡眠障害に有効である可能性が示唆された症例であった。
キーワード：睡眠障害、入眠困難、中途覚醒、頭皮鍼、三叉神経領域

－ 181 －107 -Sun-P2-10:48

108 -Sun-P2-11:00

かかりつけ鍼灸師として患者の命と生活の質を守る

パーキンソン病患者の自律神経症状が経絡治療で軽快

左右同時血圧測定実施の提唱

した一例

1）中村整骨院

1）鍼灸アキュミット

2）新潟医療福祉大学

2）北里研究所病院 漢方鍼灸治療センター

3）鍼灸新潟大谷倫恵1）、伊藤剛2）4）中央大学中村

吉伸1,2,3）、渡邉 真弓3,4）【目的】パーキンソン病（以下PD）患者の自律神経症状に対し、経絡治療を基本とした鍼灸治療により改【目的】古来、鍼灸・あまし施術では脈診など「脈」善した症例を経験したので報告する。

を重視してきた。また、簡易な方法であるが血圧測定【症例】患者は7X歳女性。主訴は歩行障害と体調不は重要であり、医療機関も患者さん自身も血圧測定を良。X-14年にPDと診断を受け治療していたが、夕方行う。当院では、長年、左右の拡張期血圧・収縮期・以降に歩行困難と同時に発汗発作、悪寒、動悸、血圧そして左右の血圧の差の値（バランス）に着目・分析

上昇（収縮期圧190mmHg前後）などの自律神経障害を継続してきた。そして、自律神経機能に偏りがあるや自律神経症状による体調不良が4～5時間出現、特に場合、この差の値に特徴が見られることこれまで報告

発汗は就寝後に着替えと清拭を2回行う状態であった。

してきた。今回、耐えがたい症状を訴え、複数の医療

X年、これら症状の改善目的で治療を希望された。

機関を訪ねながらも適切な診断を得るまでに時間を要【治療】治療はディスポーザブルの寸3、2番鍼を用い、した患者おいて特徴的な症例が示されたので、施術の脈診に基づき主として肝虚の治療を原則週2回、往診経過とともに報告する。

で行った。標治として膀胱経への追加鍼や督脈および【症例】女性67歳。身長143.0cm、 体重57.0kg、BMI膀胱兪の台座灸を行った。

（27.87）、近隣在住。頭痛、かたこり、眩暈、吐気、【経過】治療開始3か月（20診目）に、自律神経症状

不眠、不安で体調悪く退職。降圧剤・抗不安剤など服の体調不良感は、全体的に治療前VAS64mmから治療用薬7種。近隣複数の医療機関にかかったがいっこう

後29mmと改善。特に初診時10割だった発汗発作と悪に不調は改善しなかった。【経過・結果】大椎、背部寒の症状は、5～7割まで改善した。そこで3か月目以

兪穴を中心に指圧、単刺。悩みも丁寧に傾聴し、適度降は治療を週1に減らし治療時間を症状発生時間帯にの運動など生活指導を行った。以下、は左右血圧の差合わせた結果、7か月目以降では、発汗発作や悪寒が5を示す：（右拡張期/収縮期、左拡張期/収縮期、単位割前後で推移するだけでなく、自律神経症状による体はmmHg）。1診施術前 （200以上/155、137/110）、施

調不良感の出現は週1～2回程度に減り、発現時間も1

術後 （193/109、147/98）であった。11診施術前 （施時間以下に短縮した。なお歩行に関しては大きな変化

術開始6か月後）には（118/72、116/68）となった。

はなかったが転倒回数は減少した。

【結果・考察】通常、血圧は、左右いずれかの一側上【考察】PDにおける便秘、排尿障害、便秘、起立性

腕のみで測定する。このことが、仕事を継続すること

低血圧、流涎や発汗障害などの自律神経障害は、患者ができないほどの主訴を訴え複数の医療機関を訪れなのQOLを低下させる一因として治療上問題となってがらも、診断の確定に時間を要した理由と考えられる。

いる。本症例のように発症14年という経過の長いPD

実際、変動制血圧の診断や、精神科入院を勧められたの患者においても、鍼灸治療を症状発生時間に実施すものの眩暈、吐気、不眠、不安の症状はなかなか緩解るなど工夫を含め、発汗発作などの自律神経障害に加しなかったという。かかりつけ治療家として、非侵襲

え、悪寒、動悸、血圧上昇などの自律神経症状の改善

的で簡易な左右両側上腕の血圧測定や脈診を用いて得が診られたことは、経絡治療などの鍼灸治療が、患者た情報をもとに患者に適切な医療機関受診を促すこと

QOL向上に寄与する可能性が示唆された。

が、かかりつけ鍼灸師として患者の命と生活の質を守【結語】経過の長いPDに伴う自律神経症状においてるため大事であると考える。

も、経絡治療を基本とした鍼灸治療は有効であると考えられた。

キーワード：左右同時血圧測定、かかりつけキーワード：パーキンソン病、発汗発作、自律神経症状、経絡治療－ 182 －109 -Sun-P2-11:12

110 -Sun-P2-11:24

鍼刺激が呼吸数に及ぼす影響とHRV解析との関係

局所治療に遠隔部刺激を加えた時の心拍数・血圧への5事例についての途中報告

影響の検討1）帝京平成大学 健康科学研究科
2）帝京平成大学 ヒューマンケア学部
3）高崎健康福祉大学 看護学科

1）履正社国際医療スポーツ専門学校

4）スポーツ健康医療専門学校 鍼灸科
廣井 寿美1,3)、篠崎 波輝1）、篠原 大侑1,4）、
長嶺 澄佳1）、玉井 秀明1,2）、今井 賢治1,2）

2）健康スポーツ医科研究所
古田高征1）、辻田

純三2）【目的】一般に本治は、手足など遠隔への刺激を行う
ことが多いが、局所治療と局所治療に遠隔刺激を加えた場合の心拍数・血圧の変化を検討した報告は少ない。

【目的】鍼刺入時の痛みや緊張に伴う呼吸の乱れが、心拍変動（heart rate variability: HRV）解析に影響を及ぼす可能性がある。呼吸統制を行った実験もあるが、HRV解析における呼吸の詳細な影響や留意点に一定

そこで、肩凝りのある症例に対し、愁訴部位の局所治

した見解は得られていない。鍼刺激による呼吸パター
ンの変動を心電図と同時に測定し、HRV解析の影響を評価することで、鍼灸における今後の自律神経機能

ントを行い、同意が得られた成人8名（のべ24回の施評価の検討に役立てる。
【方法】18歳～30歳の健康な男性を対象者とし、対照群と鍼刺激群のクロスーバーデザインで行った。ディスポ―ザブルステンレス鍼（長さ40mm、太さ0.20mm）

により血圧と心拍数を測定した。比較は、局所のみ群、を用いて、合谷穴（LI4）に体表面から直刺で15mm刺入し、雀琢術（1Hz）を90秒間行った。前後の安静デー
タを含め呼吸と心電図を同時に継続的に記録した。
【結果】現時点で5名のデータを採取した。呼吸変動

愁訴部位あたりの圧痛部へ刺鍼した。遠隔部の刺鍼部に合わせて瞬時心拍が変動する位相の一致が視覚的にとらえられた。測定中に嚥下により呼吸が止まると、20秒程度瞬時心拍数の増加がみられた。鍼刺激時の疼痛を訴え、呼吸パターンが変化したケースで、鍼刺激群-58.6±11.8、局所遠隔群-62.4±12.7、平均血圧では中の心拍減少が見られた。一方、同一被験者でも2群間で心拍数が平均5回/分異なるケースが見られた。
【考察】呼吸パターンの変化と瞬時心拍の位相の一致が見られた。High-Frequency power：HFはおおむね呼吸サイクルに起因するが、嚥下などによって呼吸パター
ンが変化すると、結果的にHRVの帯域に影響が生じる可能性がある。また、鍼刺激により呼吸パターンが変化しても、先行研究で示された心拍の減少反応の再現性が確認されたと考えられる。しかし、日々体調は変化するため、クロスオーバーデザインでも条件が異なってしまうことがある。
【結語】心拍変動解析を行う場合は、原波形を吟味し、オートマチックな取り扱いとならないよう、慎重に評価する必要がある。

キーワード：心拍変動解析、呼吸、鍼刺激、クロスオー
バーデザイン

療のみと局所治療に遠隔刺激を行った場合の影響の違いを検討した。
【方法】研究は、実験についてインフォームドコンセ
術）を対象にとした。実験は、施術前後に肩凝りの症状の程度をVASにて記録した。また施術前後に血圧計
局所遠隔群とした。鍼施術は、ディスポーザブル鍼18号40mmを使用し、被験者を腹臥位として局所治療を、背臥位として遠隔部への刺鍼を行った。局所治療では、
位は、東洋医学的な問診スコアにて変調をしている五臓を定め、関係する経絡の原穴と絡穴へ刺鍼した。
【結果】施術前後の変化について、VAS値は局所のみ
局所のみ群は-1.7±5.8mmHg、局所遠隔群1.2±6.5mm
Hg、心拍数は-4.1±5.7拍/分、局所遠隔群-5.5±5.1拍/分であったが、いずれも有意差はみられなかった。
VAS値との相関について、心拍数は局所のみ群r=-0.04、
局所遠隔群r=-0.25、平均血圧では局所のみ群r=-0.08、
局所遠隔群r=-0.11であった。
【考察】一般に鍼灸施術は副交感神経活動を高め、自然治癒力を高めると言われることが多い。今回、VAS
値と心拍数に弱い相関関係が伺われ、症状が軽減されるほど心拍数の低下が伺われた。遠隔部への刺激がより副交感神経活動の増大が症状の軽減に関与していると推測された。
【結語】局所治療に遠隔刺激を行った鍼施術では、肩凝りVAS値の変化と心拍数に弱い相関が伺われた。

キーワード：肩凝り、心拍数、血圧

－ 183 －111 -Sun-P2-14:00

112 -Sun-P2-14:12

あはき教員養成機関の学生への生成AIの認識や活用状

鍼灸教育において教材の特性が及ぼす学習に及ぼす影

況等の検討

響について
－電子媒体と紙媒体の差異から－

1）明治国際医療大学 基礎教養講座
2）明治国際医療大学 鍼灸学講座
3）明治東洋医学院専門学校 教員養成学科
河井正隆1）、角谷 英治2,3）【目的】現在、生成AIの影響は広範囲に及び、学校教育においてもその活用についてさまざまな議論が行われている。今後の生成AIの活用について考える際、将来のあはき界の担い手である、あはき教員養成機関に在籍する学生はどのように理解等しているのか、その点を把握することは今後の議論を推し進める一助と

1）明治国際医療大学大学院 鍼灸学研究科
2）明治国際医療大学 基礎教養講座宮城凌央1）、河井正隆2）【目的】近年、新型コロナウイルスの影響により、タブレットやパソコンなどのデバイスが広く活用され、同時に電子媒体を使った資料共有が増加した。学校教育においてもノートパソコンやタブレットなどを用いたオンライン授業が増加し、これに伴い紙媒体の教材なり得る。そこで本研究の目的は、あはき教員養成機
関の学生に対してアンケート調査を実施し、生成AIの認識や活用経験等の実態を明らかにすることである。

が電子媒体に変化している。そこで本研究の目的は、学生アンケートを通して電子媒体と紙媒体が学習に及ぼす影響を明らかにし、今後の鍼灸教育に有益な知見を得ることである。

【方法】全国4校の学生103名にアンケート調査を実施した。調査はGoogle formを活用し無記名で令和5年10～11月に実施した。設問項目は、回答者属性、生成A
Iの認識度、活用状況、情緒的・認知的側面、学習ス【方法】X大学鍼灸学部1年生を対象に、Google forms
にて意識調査を実施した。また、Google formsには本
調査は無記名方式で、回答により本調査に了承したと判断する旨などを明記した。調査は令和4年7月とした。

キルに与える影響、自由記述の6項目である。なお、
本学ヒト研究倫理審査委員会の承認を得て実施した（承認番号：2023-042）。
【結果】回収率は55.3％（57名）であった。結果の一アンケート内容では、紙媒体を「教科書」、電子媒体
を「タブレット」「ノートパソコン」として、それらが学習に及ぼす影響を問うた。本研究は明治国際医療部を次に述べる。1．生成AIの活用（Chat GPTなど）：4件法で回答比率の高い2つは「活用していない」56.1％、「あまり活用していない」22.8％であった。2．生成AIを教育現場で活用する是非：5件法で回答比率の大学ヒト研究倫理審査委員会（No.2023-021）の承認を受け実施した。
【結果】学生41名から回答を得た（回収率100%）。回
答結果を上位の順に一部述べる。1．見やすいと感じ

高い2つは「まあ賛成する」47.4％、「賛成する」 と「わからない」は21.2％であった。3．生成AIを教材として活用する有用性：5件法で回答比率の高い2つはる媒体： 「タブレット」 39.0% （16名）、「教科書」
36.6%（15名）、「ノートパソコン」24.4%（10名）であった。 2． 読みやすいと感じる媒体： 「教科書」
53.7%（22名）、「タブレット」29.3%（12名）、「ノー「まあ有用と思う」45.6％、「わからない」24.6％であった。
【考察】学生は生成AIをほとんど活用していないことが分かった。そして、意見が分かれるものの、生成

トパソコン」17.1%（7名）であった。3．記憶に残りやすい媒体：「教科書」73.2%（30名）、「タブレット」
19.5%（8名）、「ノートパソコン」7.3％（3名）であった。

AIを教育現場で活用する是非については半数以上の学生が肯定的に捉え、その活用への期待が示唆された。
また、生成AIの教材としての有用性は、やや有用と考えていることが判明した。ただし、これらの解釈は、【考察】これらの結果から、「教科書」が最も好まれる媒体で、読みやすさや記憶の残りやすさで高い評価を示した。一方、「タブレット」は見やすい媒体と考生成AIの活用度に依存していることを念頭に置く必要がある。
【結語】今回の調査から、学生の生成AIへの認識や活用経験などの実態が明らかとなった。
キーワード：生成AI、あはき教員養成機関、学生、
アンケート調査えられる。紙媒体と電子媒体を組み合わせるなど、多様な媒体の活用が学生の学習効果を向上させる可能性があると考えられる。
【結語】今回、紙媒体と電子媒体のそれぞれが学生の学習に及ぼす影響が明らかとなった。
キーワード：紙媒体、電子媒体、学生アンケート、鍼灸教育－ 184 －113 -Sun-P2-14:24

114 -Sun-P2-14:36

統合医療講義を受けて医学生は何に対し興味や関心を解剖学学習アプリの月次ダウンロード変化とユーザー

示したか？

特徴の分析

-テキストマイニングによる解析

App Storeデータからの知見

1）東北大学病院

1）関西医療大学大学院

総合地域医療教育支援部

2）新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部
1）2）和歌山県立医科大学医学部衛生学教室
戸村

鍼灸健康学科1,2）

多郎1,2）

1）村上

慶泰 、金子聡一郎 、石井 祐三 、

高山

真1）

【目的】医療系の国家資格取得試験において出題される解剖学は、人体の構造を理解する上で重要な領域で【目的】東北大学医学部では3年次に9時間の漢方医学ある。医学教育においてデジタルツールやアプリが果系統講義を行っており、その中には鍼灸を主とする統たす役割に期待が寄せられている。本研究は、これま合医療の講義がある。西洋医学中心のカリキュラムのでに開発した7つの解剖学学習アプリのダウンロード

中で鍼灸講義は特殊なものであると考えられ、受講し傾向を調査し、医療系の学生や専門家がどのようにアた医学生が鍼灸に対してどのような印象を受けるかはプリを活用しているか分析することを目的とする。

定かでない。これを明らかにすることを目的に、本研【方法】2018年1月から2023年12月までの6年間にApp

究では講義後アンケートを解析した。

StoreでダウンロードされたiPhone向け解剖学学習アプ【方法】X年度医学部第3学年119名が、鍼灸講義後にリを対象にする。これらのアプリは日本語で提供され、「講義で学んだこと」を自由記述式アンケートに記載

主に「練習問題」と「資料集」の二つのアプリに大別した。7時間以上欠席した学生の回答は除外した。集され、国内外で利用可能である。

計した文章データをテキストマイニングの手法で分析【結果】解剖学アプリの無料版と有料版の総ダウンローした。具体的には、文章データを単語や文節に区切っド数は103,574件であり、月ごとの6年平均数（標準偏た後、 単語頻度解析、係り受け頻度解析（単語と単差） は以下の通りである：1月1210.0 （442.9）、 2月

語の結びつき）、注目解析（ある単語に関係する単語

922.9（366.4）、3月755.3（380.8）、4月1385.4（724.6）、を見つけ出す）等を実施した。

5 月 1649.3 （682.3）、 6 月 1952.7 （858.1）、 7 月 2037.3【結果】有効回答は112名で、この文章データを解析（726.0）、8月1181.6（514.3）、9月951.9（368.7）、10月対象とした。単語頻度解析では「補完代替医療」32回、941.6（390.8）、11月978.9（347.4）、12月829.6（336.0）。

「鍼灸」26回、「統合医療」18回と多かった。形容詞＋これらのデータから二峰性が確認できた。有料版では、副詞だけに限定した単語頻度解析結果では「面白い」「練習問題」が50.2%、「資料集」が49.8%とほぼ均等が８回と最も多くみられ、その回答内容は鍼灸に関すに利用されていた。国別では、日本が92.8%で最も多る内容だった。係り受け頻度解析では、頻度の高い回

く、次いで中国、台湾、ベトナム、オーストラリア、

答結果が得られなかった。

大韓民国、香港、その他が続いた。

【考察】漢方医学系統講義後アンケート解析により、【考察】ダウンロード数が最も多い月は7月であり、「補完代替医療」「統合医療」等が単語頻度上位にあり、最も少ないのは3月であった。4月から7月にかけての教員が伝えたかった内容が学生にわっていたと考えら

増加傾向は前期試験が主体であり、次いで1月が後期れた。また「面白い」という単語が8回出ており、鍼試験と国家試験に向けた需要が高まっていることが考灸学生ではない医学生の中にも鍼灸に興味、関心を抱えられる。ただし、研究の限界として、医療分野の詳く人がいることが示された。係り受け頻度解析では低細な特定が難しい点、iPhoneのみのデータであること

頻度の回答しか得られなかったため、今後の課題としが挙げられる。また、国によって年度の区切りが異なてテキストマイニングに適したアンケートの取り方をるが、主に日本でのダウンロードが多いため、結果へ工夫する必要があると考えた。

の影響は限定的であると考えられる。

【結論】テキストマイニングにより医学生の鍼灸に対する興味や関心を見出すことができた。
キーワード：テキストマイニング、統合医療、鍼灸、
卒前教育

キーワード：解剖学、アプリケーションソフト、ダウンロード、月ごとの変化、ユーザーの特徴

－ 185 －115 -Sun-P2-14:48

116 -Sun-P2-15:00

呉竹学園東洋医学臨床研究所での臨床実習における学

鍼灸の歴史教育に現代の視点を取り入れた教育効果

びの検討

Chat GPT-4を用いた学生レポートの分析

テキストマイニングを用いた質的調査
東京有明医療大学 保健医療学部
1）呉竹学園谷口

東洋医学臨床研究所

博志、谷口

鍼灸学科

授

2）東京医療専門学校 鍼灸・鍼灸マッサージ科紀平金子晃功1）、上原 明仁1）、藤田

洋輔2）、

1）

泰久

【目的】鍼灸の歴史教育は国家試験の出題内容と直接的な関係が薄いことから学習者の興味の対象外になりやすく、教員が求める教育効果が得にくい科目の1つ【目的】呉竹学園東洋医学臨床研究所は臨床で鍼灸施である。今回、「鍼灸の歴史」の科目における1つのテー術と運動療法を行っている。臨床実習は、鍼灸科学生

マの4年間の学生レポートから年毎の講義内容の違いに鍼灸施術を、柔整科学生に運動療法を教員指導の下、による教育効果について検討する。

患者の呼び入れからクロージングまで学生1人に行わ【方法】分析対象は2020年から2023年の間、2年生のせる参加型臨床実習とした。本研究の目的は、学生の前期に「鍼灸の歴史」で実施した1講義「鍼灸をどの学びを検討し、次年度の実習指導に役立てることとしような英単語で表すか」に参加しレポートを提出した

た。

学生170名とした。レポートは講義を実施後4日以内に【方法】2023年4月から10月に行った14回の臨床実習

google formで提出させた。課題の項目は鍼灸の英単に参加した2年次学生（鍼灸科49人、柔整科48人）が語として「acupuncture」「Japanese style acupuncture」

実習後に提出したデイリーノート（日報）の「実習の「Shinkyu」のいずれが適しているかについて自らの意

学びと考察」を対象文章とし、質的研究で検討した。

見で選択させ、その理由を自由記述で回答させた。レ

各科の平均文字数±標準偏差を求めた。また、テキス

ポートは単純集計ののちに、Chat GPT-4により自由

トマイニングソフトKH Coder3を用いて各学科の上位

記述内容を要約し、年毎の変化に関する教育効果につ10の頻出語と回数、単語同士の繋がりを表す共起関係

いて分析した。なお、Chat GPT-4の結果は2名の教員を10回以上出現した単語で解析した。共起関係の強さ

で誤りがないことを精査した。講義は2020年と2021年

はPearsonの相関係数を用い、絶対値の大きい上位3位

は管鍼法が定着するまでの変遷を、2022年と2023年にを抽出した。係数は-1に近いほど単語同士が近接してはそれらにドライニードル等の現在の話題を含めた内出現することを意味する。

容を実施した。

【結果】文字数は鍼灸科203.2±51.0 （字）、 柔整科【結果】2020年に「acupuncture」「Japanese style acup137.6±48.3だった。鍼灸科の頻出語と回数は患者69

uncture」「Shinkyu」を選んだ学生の割合は18％、44％、（回）、思う51、施術37、検査34、治療33、聞く32、学38％であったのに対して、2023年には7％、47％、47

ぶ30、問診30、自分26、行う25だった。柔整科は患者％となった。自由記述の分析から、2020年に対して51、問診38、思う31、良い24、ストレッチ22、実習20、2023年は「日本独自の技法の強調」「文化的アイデン

聞く18、行う16、エクササイズ15、治療13だった。共ティティの重視」「教育の影響と知識の深化」「国際的起関係は、鍼灸科は患者・思う-0.58、患者・治療0.49、な認識と表現の重要性」が教育効果として高まったこ

患者・施術-0.46、柔整科はストレッチ・エクササイとが抽出された。

ズ-0.61、患者・問診-0.43、実習・思う0.41の順だった。

【考察】問題解決型学習（PBL）のように現在の話題【考察】両学科とも患者が最頻出語であり、学生は実や問題点を組み込むことで鍼灸の歴史教育における教習後に患者中心に内省したと考えられた。とくに鍼灸育効果を向上させられることが示唆された。

科では、共起関係の強い単語全てに患者を含んでおり、より患者中心の振り返りを行ったと考えられた。鍼灸科では本実習までに患者志向や患者中心の思考が涵養されていた可能性がある。

キーワード：臨床実習、参加型臨床実習、質的研究、
テキストマイニング、共起関係

キーワード：鍼灸の歴史、acupuncture、Japanese styleacupuncture、Shinkyu、教育効果

－ 186 －117 -Sun-P2-15:12

118 -Sun-P2-15:24

脳卒中生活期患者への鍼灸施術を実現する職員研修に鍼灸養成課程における多職種連携教育の必要性

関する調査

実習アンケート調査から

1）脳梗塞リハビリセンター

1）筑波技術大学
保健科学部附属東西医学統合医療センター
2）筑波大学人間総合科学学術院

2）東京有明医療大学
石上邦男1）、宮澤 勇希1）、鶴埜

益巳1,2）【目的】当施設は関連法規を順守して医療・介護保険外で脳卒中生活期患者に、リハビリテーション専門職

3）筑波技術大学保健科学部
成島 朋美1）、松田 えりか2,3）、櫻庭 陽1）、
鮎澤 聡1,3）とともに外来サービスを提供する。利用者の多彩な要
望や特有の症状に対応可能な鍼灸師育成のため、2018
年12月に研修センターを開設して一元管理する。今回、研修経過を後方視的に観察し、その特徴を調査した。
【方法】2019年4月から2023年1月までの入職者43名を対象とし、データの取り扱いは紙面にて同意を得た。
研修カリキュラムは習得すべき内容から4つのステージに分類し、同時進行しつつ実践的に研修を行う。主な内容はステージ1が顧客対応の心得と基礎理論の整理、2が施術の組み立て、3が未病者への実践、4が脳卒中患者への実践である。抽出したデータは性別、年齢、職歴、各ステージ修了日数とした。各データの相関はSpearmanの順位相関係数で、職歴による各ステー
ジ修了日数の差はt検定で統計解析し、有意水準を5％未満とした。
【結果】研修修了者は38名で、それら性別は男性24、女性14名、平均年齢は32.5±7.3歳、職歴は新卒者10名、他は既卒者だった。各ステージ修了日数は1の平均 が 25.0 ± 25.6 日 （ 中 央 値 16.5）、 2 が 43.2 ± 40.6 日（40.0）、 3 に 64.5 ± 49.6 日 （56.5）、 4 に 98.2 ± 61.0 日（97.5） だった。 有意な相関 は職歴とステージ2～4（r=-0.50~-0.61）で、また全ステージ間（r=0.63~0.97）に認めた。有意差はステージ2～4で認め、既卒で修了日数が少なかった。
【考察】修了日数の相関から，各ステージの修了要件や内容は現行で妥当と考えられた．しかし職歴で2～4に差を認めたため，新卒者の指導方法に見直しが必要である。今後個人の特徴についてもデータ解析を進め、効率性の高いカリキュラムに更新することで，研修修了期間の短縮を図りたい。

【目的】本邦が推進する地域包括ケアシステムにおいて多職種連携は重要であり、医療専門職養成課程では多職種連携教育（Interprofessional Education：以下、IPE）が行われている。しかし、はり師、きゅう師、あん摩・マッサージ・指圧師（以下、あはき師）の養成校ではIPEの機会は殆どない。本研究では、多職種連携施設で実習を受けたあはき師養成校の学生を対象に、多職種連携に関する興味や学習意欲等について調査した。
【方法】あはき師が他職種と連携する医療機関である「筑波技術大学保健科学部附属東西医学統合医療センター（以下、医療センター）」で実習を受けたあはき師養成校の学生（3校、1～3年生、計233名）を対象に、インターネットフォームを用いてアンケート調査を行い、その結果を解析した。本研究は、医療センター医の倫理審査委員会の承認を得ている（202303）。
【結果】回収率は59.2％で、多職種連携を学んだ経験のある者は30.4％であった。在学中に多職種連携の実際を知ることが必要と回答した者は81.9％で、実習を通じて多職種連携への興味を高めた者は58.0%、学習意欲を高めた者は52.2%であった。「多職種連携を実践するあはき師の講義の受講」「当該施設の見学」「あはき師と他職種によるカンファレンスの見学」が多職
種連携を知る有効な方法と回答した者は、各々回答していない者よりも、実習を通して多職種連携への興味が有意に高まっていた（各々P＜0.01、P＜0.05、P＜
0.05）。
【考察】あはき師養成校におけるIPEの機会は少ない
が、学生は必要性を感じていた。実践者の話、施設やカンファレンスの見学による教育機会を得ることが、多職種連携への興味を高めるには有効だと考える。
【結語】学生は、IPEが必要だと考えており、多職種連携を実践する施設の見学によって、興味や学習意欲が高まった。

キーワード：脳卒中、職員研修、カリキュラム

キーワード：多職種連携教育、アンケート調査、実習

－ 187 －

119 -Sun-P2-15:36

120 -Sun-P2-15:48

伝統医療従事者に必要なコンピテンシー

グラフ文書を用いた鍼灸師向けオンライン学習支援にインタビュー調査より得られた結果

関する検討
鍼灸師同士の学び合い促進に向けて

1）仙台赤門医療専門学校
2）黄進閣鍼灸院
3）産業医科大学産業保健学部基礎看護学
安齋昌弘1,2）、松田

静香2）、立石 和子3）

【目的】伝統医療従事者の職務上必要なコンピテン
シー＊を抽出し、伝統医療従事者の職種の特徴を明らかにすることを目的とする。
＊コンピテンシー：ある基準に対して効果的なあるい
は優れた行動を引き起こす個人の中に潜む特性とする。
【方法】期間：2023年9～12月、対象者：鍼灸師の資格保有者で現在も施術を行っている方、研究方法：半構造化インタビュー調査、内容：必要なコンピテンシー（CHEERS研究を基本として看護師向けに作成した37
項目（立石、2008）を参考）について等、分析方法：
インタビュー内容を録音し逐語録を作成し質的帰納的に分析する。倫理的配慮：産業医科大学倫理委員会（ER23-024）より承認を得て実施している。
【結果】対象者背景：17名、年齢：20～70歳代、性別：
男14名/女3名、現職:専門学校等の教員13名、開業のみ3名、大学院生1名。鍼灸師に必要なコンピテンシー
について知識・技術・能力の3つに分けた。語られたものは、知識：「専門分野及び幅広い知識」、開業時「コスト感覚、法律の知識」、今後「コンピュータ関連」、
技術：「問題解決、分析力、客観的評価、創造性、プレシャー下で仕事ができる精神力、時間管理、体や手先をつかう技能」、能力：「誠実さ、自主性、融通性、集中力、批判的視点、コミュニケーション、責任下での決定、予測力」であった。意見が分かれたもの「チームの中で仕事をする能力」であった。
【考察】最も多く語られたのが「誠実さ」であり、看護師へ実施したものと同じ結果であり、全体的に同じ結果となった。反対に「チームの中で仕事をする能力」
は意見が分かれた。これは、他医療職では必ず語られた項目であり、鍼灸師の場合、どのような立ち位置で変わる可能性があると考えた。
【結語】鍼灸師に求められる能力は、「誠実さ、からだや手先をつかう技能」であり、他の医療関係と同じであった。反対に「チームの中で仕事をする能力」に対しては今後検討が必要である。

キーワード：鍼灸師、コンピテンシー、質的研究

1）玉川大学工学部
2）理化学研究所AIP
3）ここちめいど
4）はりきゅう処ここちめいど
柴田 健一1,2）、米倉 まな3,4）【目的】COVIT-19を契機に、オンラインで多様な人同士が学び合う場が広がってきた。社会人の学び直しとも言われるリカレント教育では、年齢や立場を超えた多様な属性の学習者同士による協調学習が活発化しており、鍼灸師を対象としたオンライン学習支援の場
が広がりつつある．本研究では他者と自身の理解や考えの違いを可視化および共有することに適した、マインドマップに代表されるグラフ文書に着目した。グラ
フ文書を用いることで鍼灸師同士の学びが促進される
か、オンライングループワーク評価実験によって明らかにする。
【方法】研究協力同意が得られた鍼灸師向けオンライ
ンサロンここちめいどに属する鍼灸師6名を対象にオンライングループワークを行い、その後アンケートを実施した。オンライングループワークは、単独でテーマに沿った文書（グラフ文書あるいはテキスト文書）を作成した後、ワーク参加者全員でそれぞれ作成した文書を用いてディスカッションする形式とした。被験者6名を実験群3名と統制群3名に分け、それぞれ個別に実施した。実験群はグラフ文書の作成および議事録のリアルタイム提示、統制群はテキスト文書の作成および議事録をリアルタイムで提示した。グラフ文書議事録の提示には発表者らが開発するツールを用い、テキスト文書議事録の提示にはGoogle Docsを用いた。
ワーク後に実施したアンケートはGoogleFormsで作成した。
【結果】設問「あなたは他の人が作成した文書をどの程度理解できましたか？」に対する5段階評価「1（理解できた）～5（理解できなかった）」の結果として、実験群の平均は1.34、統制群の平均は2.34であった。
【考察および結語】アンケート結果より、他の人が作成した文書の内容を理解しやすかったのはテキスト文
書よりもグラフ文書であった。鍼灸師同士の学びを促すツールとしてグラフ文書が有効である可能性が示唆された。
キーワード：協調学習支援、オンライングループワー
ク、リカレント教育

－ 188 －

121 -Sun-P2-16:00

122 -Sun-P2-16:12

脈診訓練法の開発（第25報）

山崎良齋著『最新鍼灸医学教科書』における「鍼灸学」

脈診習得法（MAM）による脈診習得の実際について－鍼灸教育と鍼灸研究への姿勢－

1）日本鍼灸理療専門学校
2）一般財団法人東洋医学研究所
光澤弘1,2）、木戸正雄1,2）、水上武藤

厚子1,2）、東垣

貴宏1,2）

祥典1,2）、

1）明治東洋医学院専門学校 鍼灸学科
2）明治東洋医学院専門学校 教員養成学科
3）明治国際医療大学 鍼灸学部鍼灸学科
鍼灸学講座
4）明治国際医療大学 国際交流推進センター
5）明治国際医療大学 基礎医学講座 免疫・微生物学
矢島 道子1,5）、角谷 英治2,3）、川喜田健司3,4）、
矢野 忠3）【目的】私たちは、誰もが訓練次第で安定性、再現性、客観性のある精確な脈診ができるようなステップアッ
プ方式の「脈診習得法（MAM）」を提唱している。
今回、「脈診習得法（MAM）」の実践が1年目と2年目の者で習得の程度を比較し、興味ある結果が得られたので報告する。
【方法】「脈診習得法（MAM）」に基づき学習した
本校1年生24名と、2年生11名（平均年齢34.4±10.6歳）
を被験者とした。脈診習得法を学んだ臨床経験10年以上の者2名を検者（A、B）とした。被験者は検者Aに六部定位脈診を行い、脈診評価表（MAT）に記入した。検者Aが直接脈診を受けて評価する11項目、検者
Bが第3者として評価する8項目の計19項目について達成、概ね達成、未達成、の3段階で評価し、結果を危
険率5％で統計処理し検討した。
【結果】達成者の平均は1年生が検者Aで14.7±11.3％、検者Bで49.5±15.6％、2年生は検者Aで57.8±17.8％、検者Bで73.8±18.9％であった。1年生では検者Aと検者B間に、また、1年生と2年生では検者A、検者Bそ
れぞれの結果に有意な差（p＜0.05）がみられた。脈診評価表（MAT）への記入は1年生に比べ、2年生は詳細に記入していた。
【考察】検者AとBの評価結果から,見かけ上の脈診動作が問題なくても実際に受けた時には脈診の安定性が出来ていないこともあることが明らかとなった。特に1年生には指の圧の加え方など習得が難しい項目があり、そのため、脈診に要した時間も1年生は2年生よりも長かった。これらは習熟度の差でもあるが正しい脈
診を身につけるための指導の問題点として明確となった。以上のことにより、脈診習得を指導するうえで、検者Aによる受診評価,Bによる観察評価の両面から習得具合を把握することが重要であると考えられる。
【結語】今回、脈診学習1年目と2年目の者で脈診習得レベルに差異があることや、脈診には習得しやすい項
目,難しい項目があることが確認できた。この結果を踏まえ、さらに有用な脈診習得法の構築を目指していきたい。

【緒言】昭和初期、明治鍼灸学校（明治東洋医学院専門学校の前身）の初代校長であった山崎良齋（直文）
は、自著『最新鍼灸医学教科書』（全3巻）を用いて鍼灸教育を行った。内容は解剖学・生理学・病理学・経穴学等の他、現在の鍼灸理論にあたる「鍼灸学」が含まれ、昭和4年の初版から改定・増補を行い、版を重ねた。本発表では『最新鍼灸医学教科書』の検討を通して当時の鍼灸教育と研究の基本的な姿勢について考察する。
【方法】『最新鍼灸医学教科書』第2巻の「鍼灸学」について、第1版から第5版の全5種類を分析し、昭和初期の基礎研究を概観した。第1・第3版は国立国会図書館デジタルコレクション、第2・第4・第5版は書籍を用いた。なお明治期から戦前の鍼灸教育と研究の動向について関係資料を参照した。
【結果・考察】明治期から第二次大戦前までの鍼灸教
育と研究は、西洋医学の観点により行われた。山崎の教科書も概ねそれに倣う内容で、そのような当時の社会情勢を明確に示しているのが「鍼灸学」であった。
これは西洋医学的機序の科目として現在の鍼灸理論に通じている。山崎の教科書の「鍼灸学」は、第2版で基礎研究の項目が増え、第3版以降は修正が続けられている。研究項目では血清免疫学的研究の例が列挙され、当時論じられた蛋白体療法などが示され、記述量は鍼より灸に関するものが多い。発表直後の研究成果の詳述は、鍼灸研究について常に最新の知見を学ぶ必要性を伝えるものであり、その重要性は現代にも通ずる。山崎は西洋医学の観点から鍼灸教育と研究を行う
ことにより鍼灸医学の体系化を図ろうとしたことが伺える。
【結論】山崎良齋著『最新鍼灸医学教科書』の底流を成す視点は、日本の鍼灸教育と研究を西洋医学の観点により行うことであり、それにより鍼灸医学の体系化を図ろうとしたことが示唆された。現在の鍼灸は、当時のこのような姿勢を基盤として発展したと考えられる。

キーワード：脈診、脈診習得法 （MAM）、脈診評価

キーワード：山崎良齋、鍼灸理論、鍼灸教育、教科書

表（MAT）、六部定位脈診

－ 189 －123 -Sun-P2-16:24

124 -Sun-P3-9:00

オンライン授業と対面授業での習熟度比較

がん性疼痛患者の便秘症に対する鍼灸治療の1症例

1）明治東洋医学院専門学校

1）香川大学 医学部

2）新潟医療福祉大学 鍼灸健康学科2）香川大学医学部附属病院

中村

1）

2）

沙樹 、高野 道代 、福田

文彦

1）

公衆衛生学
緩和ケア科

神田かなえ 、村上あきつ 、Ngatu Nlandu Roger1）、
1）

平尾

2）

智広1）

【目的】あはき教育においてもコロナ禍以降でICTを活用した教育が導入されている。オンライン授業と対【 目 的 】 オ ピ オ イ ド 誘 発 性 便 秘 症 （Opioid-Induced

面授業における習熟度を知ることは、今後より良い教

Constipation: OIC）はオピオイド鎮痛薬を使用中の多育を提供するために重要である。しかし、あはき養成くの患者で生じ、緩下剤の使用が不可欠となる。今回

施設におけるオンライン授業と対面授業との習熟度をOICが出現している患者に灸治療を行い有効だった症比較した研究はない。そこで今回、オンライン授業だっ例を報告する。

た年度と対面授業だった年度との学生の習熟度（試験【方法】36歳男性。主訴は便秘、硬便、腹部膨満感。

結果）について検討を行った。

現病歴は頭頚部がんにより化学療法開始。がん性疼痛

【方法】対象は2020-2023年度の4年間における鍼灸学に対するオピオイドの導入後から便秘症状となり緩下科の2年生136名、対象科目は臨床医学各論（循環器・剤を併用していたものの、便秘、硬便を繰り返してい血液造血器疾患）とした。オンライン授業は授業担当たため補助療法として灸治療の介入を行った。治療は者が作成した録画授業の視聴及び、視聴後の課題で構

週2回・3週間（全6回）とした。腹部（天枢、中成した。習熟度は対象科目の期末試験（四者択一50問）

関元、腹結）・手部（合谷、神門）・足部（足三里、結果（100点満点）とし、2020・2021年度をオンライ

三陰交、太衝）の経穴に対し、セイリンセラミック電ン授業群、2022・2023年度を対面授業群とした。統計

気温灸器を用いて温熱刺激を与えた。主要評価項目は、解析は対応のないｔ検定を使用し比較検討を行った。

日本語版便秘評価尺度（CAS：8項目0～2点の3段階、【結果】オンライン授業群の平均点は75.8±16.5点、高得点であるほど便秘傾向）とし、鍼灸治療前後の変対面授業群の平均点は74.5±16.5点で両群間に有意差化を比較した。副次評価項目として、緩下剤の投与量、は認められなかった（p=0.67）。年齢により層別解析

ブリストル便形状スケ－ル（BSFS）、エドモントン症した結果、高校新卒者（p=0.47）および、新卒者を除状評価システム改訂版日本語版（ESAS-r-J）を用いた。

く30歳以下（p=0.5）では対面授業群の方が高い傾向【結果】治療前後でCASは9から4と改善を認め、治療を示したが、両群間で有意差は認められなかった。し

終了4週後のフォローアップ時には0まで改善した。治かし、31歳以上ではオンライン授業群で有意に高かっ

療期間中は排便回数が増えたため、緩下剤の使用量は、た（p=0.03）

1日2剤から1剤に減らすことができた。BSFSは3～4【考察】オンライン授業では、授業時間外でもコンテ（普通便）が出る回数が増え、毎日1回以上の排便が得ンツを繰り返し視聴できることから、能動的に学習にられた一方で、少量の排便で残便感を訴える日もあっ取り組める31歳以上で習熟度が高かったと考えた。また。ESAS-r-Jは23から12と改善を認め、便秘以外の身た、通学時間が必要ないため、それらを学習時間にあ体症状も落ち着いていた。

てることができるなど学習環境の影響も考えられた。

【結論】今回OICに対する鍼灸治療の補助的介入によ

本発表に際してご協力いただきました丸茂栄士郎先生

り治療期間中の便秘症状の改善が認められ、緩下剤のに感謝いたします。

使用も減らすことができた。しかしながら、便量が少量であることや硬便と軟便が混在している点で課題も残る。今後実践例の集積が必要である。

キーワード：鍼灸、学校教育、オンライン授業、対面授業

キーワード：鍼灸、がん性疼痛、オピオイド誘発性便秘症、症例、緩和ケア

－ 190 －125 -Sun-P3-9:12

126 -Sun-P3-9:24

質問紙による若年女性の便秘の要因分析

胃切除後の嘔吐に鍼治療が奏功したことで退院が可能となった1例関西医療学園専門学校
中井一彦【目的】便秘の訴えは男性より女性に多い。特に若年女性は、体型を意識した過度の食事制限や羞恥心からくる便意我慢など特有の要因が考えられる。一方東洋

1）福島県立医科大学
2）福島県立医科大学
漢方医学研究室山田津田雄介1）、加用恭輔2）、鈴木会津医療センター 鍼灸研修
会津医療センター 附属研究所
拓己2）、宮田紫緒里1）、
雅雄2）

医学の古典には、便秘の鑑別について様々な見解が見られる。今回は質問紙をもとに若年女性の排便状況の【目的】胃切除後の胃食道逆流症に伴う嘔吐に加え誤実態および東洋医学的病証を調査し、便秘の要因を東

嚥性肺炎により食事提供ができないことで、退院困難に至った症例に対して鍼治療が有効であったため報告する。
【症例】80歳代女性。［主訴］嘔吐、発熱。［現病歴］

洋医学的な視点から検討した。
【方法】対象は、同意を得た本学の女子学生71名（平均年齢21.0±3.2歳）。収集データは、基本情報、排便
状況 （1週間の排便回数、 1回の排便量）、 生活習慣
（睡眠、運動、食事、排便）、東洋医学病証スコア（気虚、血虚、陽虚、陰虚、気滞）を、4件法により独自
で質問項目を作成してグーグルフォームにて回答させた。分析は、排便回数および排便量の結果をもとに被験者を便秘群と正常群の2群に分け、各群の病証スコ
アおよび生活習慣項目をマンホイットニーのU検定により群間比較した。また、便秘の重要因子を抽出する
ため、2群を目的変数としてロジスティック回帰分析を行った。
【結果】正常群（N＝37）と便秘群（N＝34）の2群間を比較した結果、各病証スコアでは有意差は認められなかったが、各スコア質問項目の、「声が小さい」「寝汗」「腹の張り感」で有意差が認められ、生活習慣項
目では「運動」「線維食」「水分」「排便意識」で有意差が認められた。また有意差のあった項目を3項目ずつ説明変数として組合せてロジスティック回帰分析を行った結果「声が小さい」「線維食」「排便意識」が最も良い組合せとして抽出された。
【考察】「声が小さい」に有意な差が観察されたことは、若年女性の排便には呼吸の力が関連していることを示唆している。また、食生活では線維食の摂取不足、排便習慣では普段の排便意識の低下が影響していることがわかった。
【結語】若年女性の排便は、声の大小、線維食の摂取、排便意識が影響するようだ。

キーワード：若年女性、便秘、病証スコア、質問紙、ロジスティック回帰分析

X年5月に胃癌の診断にて腹腔鏡下幽門側胃切除術が施行された。術後4日目に食事が開始され重湯から3分
粥まで食上げしたが、術後の胃食道逆流症に伴う嘔吐に加え誤嚥性肺炎を繰り返したため絶食および退院延期となった。X年8月に繰り返す嘔吐に対して再手術が行われた。術後に薬剤調整が行われ、食事を再開したところ嘔吐と誤嚥性肺炎が認められたため再度絶食となった。そのためX年9月に主治医から主訴に対して当科に紹介となり鍼治療が開始された。［現症］腹部蠕動音の減弱が認められた。術後の上部消化管内視鏡検査では食道炎および食道裂孔ヘルニアを認め、吻合部に狭窄は認めなかった。東洋医学所見では舌質淡白・舌苔白滑、脈遅・細・虚、食後の嘔気嘔吐、倦怠
感、四肢厥冷を認めた。治療は脾胃虚寒証に基づき、
梁門穴、足三里穴、太渓穴、太白穴を基本とした鍼治療および鍼通電療法を行い、治療は1日1回、週に5回実施した。評価は食事形態と提供日数、嘔吐および誤嚥性肺炎発生の有無を評価した。
【経過】胃切除術から鍼治療開始までの114日間のうち、嘔吐5回、誤嚥性肺炎7回、食事提供の合計日数は12日間であったが、鍼治療開始から退院までの84日間
では嘔吐1回、誤嚥性肺炎1回、食事提供の合計日数は71日へ改善した。食事は鍼治療開始2日目から再開し、78日目にはきざみ食へと食上げが進んだことで84日目に自宅への退院が可能となった。
【考察・結語】本症例は術後に繰り返す嘔吐と誤嚥性肺炎のため食事提供ができず、退院困難であったが、鍼治療を開始したところ症状の軽減が得られたことで、自宅への退院が可能となった。本症例に対して鍼治療が有効であったと考えられた。
キーワード：胃食道逆流症、胃癌術後

－ 191 －127 -Sun-P3-9:36

128 -Sun-P3-9:48

鍼灸治療が著効した機能性ディスペプシア患者の1症

鍼灸研究を視野に入れた胃音と胃電図の同時記録

例－1事例における検討－-GSRSを指標として-

1）ここちめいど
2）フルミチ鍼灸院
3）東京有明医療大学 保健医療学部

1）帝京平成大学 健康科学研究科
2）スポーツ健康医療専門学校 鍼灸科
鍼灸学科

4）はりきゅう処ここちめいど
杉山 英照1,2）、松浦 悠人3）、米倉 まな1,4）

3）帝京平成大学 ヒューマンケア学部 鍼灸学科
4）帝京平成大学 東洋医学研究所
5）東京有明医療大学 鍼灸学科
6）明治国際医療大学【目的】機能性ディスペプシア（functional dyspepsia:FD）患者に鍼灸治療を行い、Gastrointestinal Symptom
Rating Scale （GSRS）を指標に経過観察したところ
良好な経過が得られたため報告する。
【症例】37歳、女性、主婦。［初診日］X年11月。主長嶺澄佳1）、篠原皆川

陽一

1,3,4）

賢治

1,3,4）今井、岡田大侑2）、廣井寿美1)、

6）

岬 、谷口 博志5）、【目的】胃音と胃電図を同時に記録することは、鍼灸

訴:腹部膨満感、曖気、胃痛。［現病歴］X-4年東京へ転勤した頃から胃痛発症。X-3年コロナ禍で外出できない事や子育てのストレスにより腹部膨満感、曖気が刺激に対する胃運動の作用をさらに解析することがで出現し、胃痛憎悪。X-2年内科の内視鏡検査は異常なく、オメプラゾール、六君子湯服用も著変なし。X-1
年、引越し後、環境のストレスは軽減したが主訴に変化なし。X年1月、内科にて胃カメラとX線検査を行う

データの比較を行いつつ機械操作およびデータ解析のも異常なくFDの診断。［初診時所見］ほぼ毎日の心窩部痛・灼熱感、食後のもたれ・早期膨満感（＋）、触診：心窩部圧痛（＋）、脊柱起立筋（Th7～Th12）筋
緊張（＋）、東洋医学的所見：胸脇苦満、心窩痞硬、胃電図測定用の電極と胃音測定用の高感度マイクを腹きる。そこで、簡便で非侵襲的な記録方法はないか鍼灸研究を視野に入れ、胃音と胃電図を同時に記録し、習得を行った。今回は取得したデータの関連性について報告する。
【方法】対象1名（28歳，女性）。6時間の絶食の後、部に装着し、90分間の記録を行った。胃電図の測定は、専用のポータブル型胃電計EGS2（ニプロ社製）を用いた。胃音の測定は、高感度ピエゾセンサーマイク

GSRS全体スコア47点、酸逆流6点、腹痛8点、消化不良14点、下痢8点、便秘7点。［鍼灸治療］腹部、背部の所見の緩和と消化機能の向上を期待し、整動鍼の理論で施術した。使用経穴は、足三里、築賓、心兪、条（GOKSENS）を対象者の心窩部に固定し、音響アン

口、四涜、合谷、菱形筋硬結部とし、単刺や置鍼、腹部への箱灸を行った。
【経過】2診目（8日後） 3診目（19日後） 4診目（42【結果】胃音および胃電図の位相の一致が見られた。

日後） 5診目（55日後）のGSRSの変化は、GSRS全体スコア36 19 16 15点、酸逆流5 3 3 2点、腹痛6 4 3
3点、消化不良13 6 4 4点、下痢6 3 3 3点、便秘6 3 3
3点と推移した。日常生活の面ではFD症状の寛解とともに食べることができるようになった。家族や友人と外食に行けるようになり、対人関係が回復したことで精神的にも前向きになった。
【考察・結語】鍼灸の介入直後からGSRSスコアの全
体スコア、下位尺度ともに減少し、FDの症状の軽減が示された。慢性的なFDであっても短期的な鍼灸治療で著効が得られた1例であった。

キーワード：鍼灸、機能性ディスペプシア、機能性消化器疾患、 腹部膨満感、Gastrointestinal
Symptom Rating Scale

プ（audio-technic社製, AT-HA2）で増幅させて記録した。解析はA/D コンバーター（power lab 8sp）を介しPCに取り込み、胃音と胃電図の原波形を比較した。
さらに、胃音および胃電図から空腹期強収縮を確認す
ることが出来た。その際には胃音と胃電図の振幅が同時期に大きくなった。
【考察・結語】1事例ではあるが胃音と胃電図の関連性を見ることができ、さらに空腹時の胃の運動パターン（いわゆるphase1およびphase3）も確認できた。このことから、ヒトにおいて胃音と胃電図の同時記録を応用すれば、簡便で非侵襲的にヒト胃運動とそれを調律する電気活動に対して鍼灸刺激の作用を捉えられることが期待できる。今後は、本実験を計画し、倫理申請の認可を経て、再現性の確認をするとともに鍼灸刺激をした際の変化を評価していく。

キーワード：胃運動、胃音、胃電図

－ 192 －129 -Sun-P3-10:00

130 -Sun-P3-10:12

標準治療に奏功しなかった上部消化管愁訴に対する鍼

脳卒中急性期に生じた持続性吃逆に対する鍼治療の効

灸治療の症例果1）東京有明医療大学 保健医療学部

鍼灸学科2）東京有明医療大学 附属鍼灸センター
谷口授1,2）、谷口博志1,2）、小田木

竹谷真悠2）、坂井 友実1,2）

市立砺波総合病院
武田真輝、土方彩衣、林 佳子

悟2）、【はじめに】持続性吃逆に対する鍼治療については、有効性が示唆されているが、本邦における臨床報告は【目的】逆流性食道炎および胃潰瘍と診断され、標準乏しい。今回、脳卒中急性期に生じた持続性吃逆に対治療を開始したが奏功しなかった患者に対する鍼灸治

して鍼治療を行った症例を後方視的に調査し、鍼治療療を経験したので報告する。

の影響と安全性を検討したので報告する。

【症例】18歳、女性、大学生。X-4ヶ月より、新しい【方法】対象は脳卒中急性期に生じた吃逆に対して鍼

環境や友人関係のストレスから、次第に胃痛、嘔気、治療を行った入院患者（期間X－7年4月からX年12月）。

嘔吐が強くなり、X-2ヶ月にかかりつけ医を受診。ラ

調査は診療録から後方視的に実施した。鍼治療は1～2ンソプラゾール、グーフィスなどを処方されるも改善

回/日の頻度で行い、全例に中府と中しなかったため他院へ紹介となり、胃内視鏡検査の結よび腹部の打鍼を実施。個々の証（胃気上逆4例、肝果、逆流性食道炎と胃潰瘍と診断された。レバミピド

脾不和4例、肺腎陰虚2例、肺脾両虚1例）に合わせてとドンペリドンを処方され服用したが症状は改善され接触鍼を実施した。吃逆持続時間は6時間毎の看護記なかった。最近では、これらの症状に加え通学中の電録で評価し、1つの時間帯で「吃逆あり」と記載されへの接触鍼お車内での急な冷や汗と嘔気に困っており、途中下車をていれば吃逆持続時間は6時間、2つの時間帯なら12時余儀なくされていた。学業にも支障が出始めており、間、3つの時間帯なら18時間、4つの時間帯全てなら24

症状改善を目的に当院の来療に至った。［現病歴］胃時間と定義した。吃逆が48時間以上停止した場合を痛や嘔気は程度の差はあるが毎日感じている。症状が「消失」と定義した。鍼治療前後の吃逆持続時間をWil

最も強いのは朝であり朝食は食べられない。嘔吐は毎

coxon signed-rank testで比較した。

日ではないが食後吐くことがある。食前や食後に特徴【結果】対象は11名（全て男性）、年齢中央値（範囲）

的な胃の痛みは無い。ピロリ菌感染なし。［所見］脈68歳（46-79歳）、脳卒中の内訳は脳出血2例、脳梗塞9

診：数弦、舌診：淡紅～絳舌、白黄苔、剥落（中心部）、

例、鍼開始時のJapan Coma Scaleは1桁9例、2桁1例、舌尖紅、紅点、腹診：心窩痞硬、胸脇苦満、症状：嘔3桁1例であった。鍼治療前に行われた治療は柿蔕10例、気、嘔吐（酸苦味）、呑酸、目の充血、多弁、熟眠感

メトクロプラミド7例、クロルプロマジン1例、芍薬甘なし。左背部に痛みが出ることがある。性格は快活で

草湯1例であった。吃逆の出現から鍼開始まで平均8日

友好的であるが、人間関係に悩むことが多い。

（範囲4-33日）であった。鍼治療前の吃逆持続時間の【治療・経過】肝胃不和（肝鬱化火犯胃）証として治平均値（95％信頼区間）は17.3時間/日（18.6 to 15.8）、療を開始。初診時のGSRS全体スコアは3.82であった

治療後は4.8時間/日 （6.0 to 3.5） と有意に低下したが、5診目には1.82まで低下した。鍼灸治療を開始し（P＜0.01）。また、吃逆が消失するまで平均8.6日（範てからも増悪と緩解を繰り返していたが、治療後2～3

囲2-37日）であった。全96回の鍼治療で有害事象は認

日は症状が落ち着くというコメントが得られた。まためなかった。

4診目には毎日感じていた症状が、週2～3回感じる程【考察】様々な治療に抵抗性であった脳卒中急性期の度まで減少していた。

吃逆に対して鍼治療を行った。後方視的調査であるが、【考察・結語】標準治療が奏功しなかった症例に対し施術後は吃逆の持続時間が有意に低下していた。持続て鍼灸治療を行ったところ、症状の改善が得られた。

性吃逆に鍼治療は試みる価値がある方法の一つと考え

本症例を通して患者が抱えるストレスと付き合いながられる。

ら、鍼灸治療を通してサポートを行うことが重要であると考えた。
キーワード：上部消化管愁訴、ストレス、鍼灸治療キーワード：吃逆、脳卒中、鍼治療、打鍼、有害事象

－ 193 －131 -Sun-P3-10:24

132 -Sun-P3-10:36

脳卒中患者の評価ツール「鍼灸ケアシート」の特徴

痙縮に伴う腹部絞扼感に対する鍼灸治療の一症例（第一報）
1）筑波技術大学
1）脳梗塞リハビリセンター

保健科学部附属東西医学統合医療センター
2）筑波技術大学

2）東京有明医療大学
宮澤勇希1）、石上 邦男1）、鶴埜

益巳1,2）

陣内【目的】当施設は関連法規を順守して医療・介護保険

保健科学部

保健学科

鍼灸学専攻
成島

哲志1）、鮎澤朋美

聡1,2）、櫻庭

陽1）、

1）

外で脳卒中生活期患者に、リハビリテーション専門職
とともに外来サービスを提供する。開業の2014年から【目的】脊髄病変による痙縮を背景とした腹部絞扼感

患者の希望に基づく施術データを蓄積し、2019年には、臨床でよく見かける症状だが、鍼灸治療の報告は「鍼灸ケアシート」という評価ツールを開発した。今ほとんど無い。今回我々は、体幹部の痙縮に伴う腹部回、その運用開始時データの特徴をまとめたため報告

絞扼感を訴える症例を経験したので報告する。

する、【症例】86歳、男性［現病歴］X-2年11月、誘因なく【方法】鍼灸ケアシートは15の大項目（睡眠、冷え、

突然の背部痛を訴え救急搬送され、発症の状況や症状

ほてり、硬さ、痛み、しびれ、浮腫み、便、小水、聞などから脊髄梗塞と診断を受けた。下肢の弛緩性麻痺

こえ、食べること、飲むこと、発汗、その他、女性特が残存し、車椅子による生活となった。以後、常に腹有の症状）と、それぞれに状況や身体部位別の複数の部に縄で縛られたような絞扼感を感じていた。症状は、中項目を設定する。施術する項目を開始時に中項目で臥位から体幹を起こす際に増悪し、症状による食欲低

マークし、主観的変化を4週間毎に3段階（改善・不変・下もみられた。X-1年1月から筋弛緩薬で症状が軽減増悪）で評価する。さらにカウンセリングで症状の自していたが、咳や痰の増加に伴い肺サルコイドーシス

己管理を促すのに活用する、 対象者は2020年1月～が悪化したため服薬を中断した。そのため、症状の程2022年1月に当施設を利用し、鍼灸ケアシートで評価度は発生当初に戻り、症状の改善は見られなかった。

した脳卒中生活期患者56名で、説明と同意は書面にて

X年7月、鍼灸治療を希望して来所し、治療を開始し実施した。方法は鍼灸統括が後方視的に鍼灸ケアシー

た。
［既往歴］肺サルコイドーシス（65歳）、心臓サルトから個人情報を排除してデータ集計した後、研究担

コイドーシスでCRT-D（80歳）［所見］第6胸椎以下

当がその特徴について概観した。主観的変化におけるの痛覚と温度覚が消失、触覚や深部感覚は異常なし。

改善の比率を算出して、その分布について確認した。

触診では、腹部の腹直筋や腹横筋に部分的な緊張が触【結果】開始時のマークは629で、大項目での上位3つ知できた。

は 硬 さ 195 （31％）、 冷 え 110 （18％）、 浮 腫 み 79

【治療・経過】治療は、 ステンレス鍼1寸6分3番鍼（13％）だった。変化は改善349、非改善356で、76項（50mm20号）を用いて、腹直筋、腹横筋の緊張部を目で継続的なアプローチが確認された。改善が得られ中心に置鍼を15分間行った。評価は、想像し得る最大易かった大項目は睡眠、冷え、ほてり、浮腫み、食べのつらさを10とするNRSで聴取した。経過は、NRSがることで、逆に得られ難かったのは硬さ、痛み、しび

初診時7から2診目に2と大幅に軽減され、食欲の改善

れ、便、小水、聞こえ、飲むこと、発汗だった。

も見られた。3診目以降は1と低値で維持し、10診目に【考察】これまで脳卒中への鍼灸施術の有効性に関すは症状出現範囲の縮小がみられた。

る多数例での報告は乏しい。脳卒中患者の医学的な評【考察】本症例は、症状が脊髄病変後に見られたこと、

価ツールは多数あるが、鍼灸施術の患者の要望を包括

座位で増悪し仰臥位で軽減すること、筋弛緩薬により的に網羅したものはない。今後，さらにデータを蓄積軽減したことから体幹部の痙縮により腹部絞扼感が出し，また改善と患者属性や施術内容の関係性を明らか現したと考えた。鍼治療により、腹部の筋緊張が緩和にすることで、有効性の高い脳卒中の鍼灸を確立したすることによって絞扼感が改善されたと考えた。

い。

【結語】痙縮に伴う腹部絞扼感に対して鍼灸治療を行い、症状が改善した。

キーワード：脳卒中、評価ツール、鍼灸ケアシート

キーワード：腹部絞扼感、痙縮、脊髄梗塞

－ 194 －133 -Sun-P3-10:48

134 -Sun-P3-11:00

片麻痺の上肢痙縮に対して鍼治療を行い関節可動域が意識障害軽減と呼吸安定に鍼治療が有用であった改善した一例重症頭部外傷例

1）東北大学病院
総合地域医療教育支援部・漢方内科
2）広胖堂はりきゅう治療院 MATAHARI

1）岐阜大学医学部附属病院第二内科

神谷

1,2）

哲治 、高山 真

2）中部脳リハビリテーション病院・中部療護センター
松本

淳1,2）

1）

【緒言】重症頭部外傷後の意識障害と呼吸状態の改善【目的】脳梗塞によって麻痺が残存するケースは多く、拘縮予防はその後の生活に大きな影響を与える。今回、目的にて鍼治療を併用した1例について報告する。

脳梗塞後左片麻痺の上肢痙縮に対して1回の鍼治療で関節可動域 （ROM）の改善を認めたので報告する。
【症例】63歳、男性。［主訴］左上肢のこわばりと麻痺。
［現病歴］X-2年5月、右放線冠ラクナ梗塞を発症。

傷（外傷性くも膜下出血、脳挫傷、びまん性軸索損傷）

急性期に投薬とリハビリテーションを受けた後に回復
期リハビリテーション病院に転院となった。下肢装具着用による杖歩行が可能となり退院した。リハビリテー

し、人工呼吸器からの離脱にも難渋した。入院21日目

ション継続のため、同病院に週2日通院していたが発症から6カ月後に終了となった。以降は、週2日デイケアに通い下肢の筋力増強訓練と上肢のROM訓練を行っていた。さらなる上肢の機能改善を目的にX年10月に時に自発的な開眼を認めるが、追視や注視は認めず、当治療院へ来院した。［所見］痙縮によって肘関節、手関節、手指の伸展が困難であった。各関節のROMは肘関節伸展-90度、手指伸展測定不可で爪が手掌に食い込んでいる状態であった。YNSA診断点の反応は未満で中止する状態であり、 夜間は無呼吸のため

合谷診断点は左、上腕診断点は左頸椎点、左脳幹点であった。
【治療・経過】治療はYNSAを行った。左A点、左脳幹点、左C点、左Kソマトトープの肩・肘・手・足、合谷等を用いた鍼治療を週3～4日の頻度で行った。

左Iソマトトープの肘・手に刺鍼。YNSAのみでは上肢の痙縮変化が乏しかった為、合谷、尺沢への単刺を加えた。初診鍼治療後は肘関節伸展-30度、手指伸展はMP関節で0度、PIP関節で-30度、DIP関節で-30度と各関節が軽度屈曲位まで伸展が可能となった。
【考察】痙縮が強いために関節可動域訓練のみの介入
ではROMの変化が乏しかった。痙縮に対して1回の鍼治療でもROMの改善がみられた。今回、局所へ置鍼
しないYNSAを選択することでROMの変化を確認しながら刺鍼出来た。鍼治療で痙縮を緩和させることで今後の関節可動域訓練を行うことが容易になるのではと考える。
【結語】脳梗塞後左片麻痺の上肢痙縮に対して鍼治療を行う事でROMの改善に寄与する可能性が示唆された。
キーワード：鍼灸、痙縮、関節可動域【症例】年齢20代、男性［病歴］交通事故にて頭部外や顔面骨骨折、肺挫傷、大腿骨骨折等を含む多発外傷を受傷し、当院高度救命救急センターに入院となった。
入院加療が進み鎮静を終了した後にも意識障害が遷延
より意識障害の軽減と呼吸状態の安定目的にて鍼治療を開始した。［現症］Glasgow coma scale: E4VtM5。
指示動作も認めなかった。人工呼吸器の設定はCPAP
モード、FIO2 0.3、 PEEP 5mmHg、PS 7mmHgであったが、離脱訓練を試みると呼吸状態悪化のため1時間
SIMVモードで管理される状態であった。
【主な投薬】プロチレリン、抗痙攣薬、抗菌薬【鍼治療】水溝、内関、足三里、百会、印堂、上星、【経過】鍼治療開始翌日（開始2日目）には呼吸状態の増悪なく終日人工呼吸の離脱が可能となった。鍼治
療2診目（鍼治療開始後3日目）の時点では、鍼治療時
以外には明確な指示動作を認めなかったが、鍼治療中には指示動作を認めた。7診目（12日目）には開閉眼と頷き動作によるYES/NOの応答や歯ブラシや櫛の使用法を示すことが可能となった。10診目（18日目）には気切カニューレが抜去され会話が可能となったが見当識や記憶の障害を認め、GCSはE4V4M6であった。
13診目（23日目）に施行した長谷川式簡易知能スケー
ルは17点であった。鍼開始後28日目に転院となった。
【結語】鍼治療開始後に呼吸状態の安定と意識障害の軽減傾向を認め、鍼治療中に指示に対する応答反応の向上傾向を認めた。本症例に対して鍼治療が有用であったと考えられた。

キーワード：重症頭部外傷、意識障害、人工呼吸器、鍼治療

－ 195 －135 -Sun-P3-11:12

136 -Sun-P3-11:24

座位保持が困難な頸部ジストニア患者に対しての鍼治療

上肢の震えが著明でADLに支障をきたした上肢ジスト
ニアの一症例－書字困難に着目した鍼治療－

1）スピカ鍼灸・マッサージ院
2）健康スタジオキラリ・Kirari鍼灸マッサージ院
3）関西医療大学附属鍼灸治療所 研修員
4）医療法人寿山会 喜馬病院
5）関西医療大学大学院

保健医療学研究科

高橋

護1,2,3）、井尻 朋人4）、谷

鈴木

俊明5）

万喜子5）、

1）関西医療大学 神経病研究センター
2）関西医療大学 保健医療学部
はり灸・スポーツトレーナー学
3）関西医療大学大学院 保健医療学研究科
東内あすか1,2,3）、谷 万喜子1,2,3）、鈴木 俊明1,3）【目的】上肢の震えが著明でADLに支障をきたした
上肢ジストニア患者に対して、書字動作に着目して鍼治療をおこない、効果を得たので報告する。
【症例】23歳女性。左利き。X-1年、左上肢全体が震えてADLが困難となり、字が書けなくなった。A病院【目的】座位保持が困難なジストニア患者に対して鍼治療を行い症状の改善に至ったので報告する。
【症例および現病歴】40代男性。X-1年に抑うつ症状
で入院中に内服薬の変更を機に頸部伸展の不随意運動が生じ、K病院にて遅発性頸部ジストニアと診断された。ボトックス治療を3回受け症状は改善したがさらなる改善を求め治療開始となった。［所見］座位姿勢は頸部伸展、頸部左側屈・右回旋、胸腰椎移行部伸展位、股関節屈曲70°で骨盤中間位であった。本症例は座位保持開始後に頸部伸展の不随意運動が生じ、しばらくしてから上部体幹伸展の不随意運動が生じた。その後、胸鎖乳突筋の収縮が増大し、頭部伸展が加わり最終的に頸部伸展30°～60°の範囲の不随意運動となった。端座位保持は1分未満であった。Tsuiスコアは16点であった。両側板状筋、両側胸鎖乳突筋（特に左）、両側多裂筋、両側最長筋に筋緊張亢進と筋短縮、両側腹直筋の筋緊張低下が認められた。胸腰椎部と後頸部の皮膚短縮も認められた。
【治療】不随意運動抑制目的に百会へ置鍼を行った。
胸腰椎部、後頸部の皮膚短縮改善目的に集毛鍼刺激を行った。所見の筋緊張抑制と筋伸張目的にダイレクト
ストレッチングを行った。循経取穴法に基づき両側腹直筋の筋緊張促通目的に両側衝陽へ置鍼を行い、また不随意な収縮のある両側板状筋に対して両側外関、両側最長筋に対して両側崑崙に筋緊張抑制目的に置鍼を行った。
【経過】7ヵ月後に頸部伸展の不随意運動は0～15°の範囲となり、上部体幹伸展の不随意運動は消失した。
端座位保持は15分以上可能になった。Tsuiスコアは10点となった。
【考察】頸部伸展の不随意運動が生じていたが、体幹伸展の不随意運動が加わることで頸部伸展の不随意運動の範囲が増大していた。そのため、体幹部への鍼治療をしたことが頸部症状の改善に影響したと考えられた。
【結語】頸部と体幹の両方へ治療を行い、端座位保持の延長につながった。

2コマの塾講師の就業が可能になった。
【考察･結語】上肢の震えが著明な上肢ジストニア患者に、書字動作に着目して罹患筋を同定した鍼治療が有効であった。

キーワード：ジストニア、集毛鍼、不随意運動、座位

キーワード：上肢ジストニア、書痙、震え、鍼治療

保持困難

脳神経内科でジストニアと診断された。内服薬の服用
では自覚的な効果なく、X年Y月鍼治療開始。発表に際し症例には同意を得た。
【治療･経過】書字動作に着目して評価と治療をおこなった。書字時、骨盤左下制に伴う脊柱の左傾斜と上部体幹左側屈を呈し、左肩関節外転・内旋位で前腕回内が著明であった。左中殿筋の筋緊張低下による左股
関節外転・骨盤左下制で生じた体幹左傾斜と、Th7の高位での左多裂筋の筋緊張低下による体幹左側屈により、相対的に生じる左肩の下制を制動するため、左僧帽筋上部線維の筋緊張亢進がみられた。左前鋸筋の筋緊張低下を認め、その代償として左上肢挙上時に肩甲帯を安定させるため左三角筋中部線維・左大胸筋・左小胸筋の筋緊張が亢進し、三角筋前部線維は働きにく
い状況と考えた。書字時に増強した前腕回内位を制動しようと上腕二頭筋・腕橈骨筋の筋緊張亢進が見られた。鍼治療は30ミリ20号のステンレス製ディスポーザ
ブル鍼を用いた。両側上肢区への置鍼および罹患筋に対する循経取穴として、筋緊張促通目的で左中殿筋・
左前鋸筋には左丘墟、左多裂筋には左崑崙、左三角筋
前部線維には左合谷、筋緊張抑制目的で左大胸筋・左小胸筋には左衝陽、左僧帽筋上部線維には左外関に置鍼した。手指の巧緻動作獲得を目的で左八邪（第2-3指間）に置鍼した。筋緊張亢進筋、筋緊張低下筋で筋短縮を伴う筋にはダイレクトストレッチングも実施した。書字動作が改善し、鍼治療開始29ヵ月後、80分×－ 196 －137 -Sun-P3-14:00

138 -Sun-P3-14:12

頚部経穴の内部の可視化及び3Dモデルの製作（第2報）

運動負荷による筋硬度変化と鍼通電が筋硬度に与える

後頸部経穴と筋・椎骨動脈の立体的認識

影響について

1）日本鍼灸理療専門学校
2）（一財）東洋医学研究所
3）東京クリニック脳神経内科
4）埼玉医科大学東洋医学科
5）岩手県立大学
小川 一1,2）、菊池 友和1,2）、五十嵐久佳3）、
山口 智4）、土井 章男5）

関西医療大学大学院【目的】後頸部経穴の刺鍼は、解剖学的知識が実践的な内部構造の認知に結びつかず、刺鍼時の不安とリスクは大きい。令和5年は頸部MRI画像から椎骨動脈を主とし経穴内部の3Dデータ化を行い、刺鍼による椎骨動脈に接触する角度と深さを立体的に示した。今回は経穴内部の構造を椎骨動脈に加えて頸椎や深部の筋の可視化を行った。
【方法】同意を得た男性1名の頸部のMRI画像（GEシ
グナ1.5T、撮像方法T2、撮像間隔1.2mm）をポリゴン化した。DICOMデータは画像解析ソフト（OsirX）を使用し、皮膚面・頸椎（C1、C2）・後頸部浅層と深層の筋群・動脈（椎骨動脈・内頸動脈）及び画像上でマッピングした後頚部の経穴（天柱・風池）を抽出した。
抽出データはOBJデータで出力し、モデリングソフト（Zbrush）で統合した。
【結果】3D画像で皮膚面の経穴と透過した内部の筋・動脈の立体的な配置を示した。天柱穴の水平方向の刺鍼は板状筋（10.6）・半棘筋（16.7）・下頭斜筋（43.8）を貫き椎骨動脈 （66.9） に達し、 風池穴では板状筋（8.9）を貫き半棘筋外縁（20.5）から上頭斜筋と大後頭直筋の間を抜けて椎骨動脈（43.2）に達した（接触までの深さ、単位mm）。3D画像により刺鍼と深部構造が立体的に認識された。
【考察】皮膚面には見えない内部構造に鍼は多方向から刺入される。3D画像化により天柱穴や風池穴からは角度によって板状筋・半棘筋と後頭下三角への刺鍼となり、深刺による椎骨動脈への接触だけでなく、後頭下神経や大後頭神経の損傷リスクも考えられる。内部の構造や深さに対する総合的で立体的な認識を得た
刺鍼訓練に向け、実物大の透過型3Dモデルの製作が必要と考える。
【結語】3D画像により後頸部経穴から内部の筋と椎骨動脈までの関係を多方向から可視化したことで、後頸部の経穴内部の筋と動脈の関係を立体的かつ実践的に認識可能とした。
キーワード：後頸部経穴、椎骨動脈、後頭下三角、3Dデータ化、可視化

山下

勝大、木村

保健医療学研究科
研一【目的】一般に鍼治療後に筋緊張が緩むとされているが、客観的な指標を用いて検討した報告は少ない。近年、非侵襲的に組織の硬さを画像化して評価する超音
波エラストグラフィ （real time tissue elastography：
RTE）が開発された。RTEを用いた研究で運動負荷後に筋硬度が増加したことやストレッチによって筋硬度が低下することが報告されている。鍼灸臨床では鍼通
電がスポーツ後の筋疲労改善や筋緊張緩和を目的に用いられている。本研究ではRTEを用いて運動負荷による筋硬度変化に鍼通電が及ぼす影響について検討した。
【方法】実験1は健常成人男性11名（23.4±5.9歳）、
実験2は健常成人男性10名（22.1±5.0歳）を対象とした。実験1は腹臥位にて5分間安静後、腓腹筋内側頭のRTE測定および自覚的な筋疲労感をVASで測定した。
測定後、非利き足の片脚カーフレイズ運動を行い、運動後、15分後、30分後にRTEとVASの測定を行った。
実験2は5分間安静後、片脚カーフレイズ運動を行った。
運動後にRTEとVASを測定した後、腓腹筋の承筋穴と承山穴に鍼通電を15分間行い、通電直後、通電15分後に測定を行った。統計解析はフリードマン検定を行い、ボンフェローニ補正による多重比較検定を行った。
【結果】実験1でひずみ比（Strain Ratio：SR）は安静
時に比べ、運動後に有意に増加した。運動後に比べ、15分後、30分後で有意差はみられなかった。実験2ではSRは運動後で有意に増加した。運動後に比べ、鍼通電後に有意に低下し、通電15分後も低下した。VAS
は実験1、2ともに運動後に有意に増加し、運動後は有意に低下した。
【考察・結語】腓腹筋の経穴への鍼通電は片脚カーフ
レイズ運動により誘発される腓腹筋の筋硬度の増加を有意に低下させたことより、筋硬度の回復を促進する
可能性が示唆された。

キーワード：超音波エラストグラフィ、筋硬度、カー
フレイズ運動、鍼通電

－ 197 －139 -Sun-P3-14:24

140 -Sun-P3-14:36

慢性肩こり患者における鍼治療の効果の意味に関する

肩こりに対する鍼治療の影響

質的研究

触診と超音波エラストグラフィを指標として

1）東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

1）東京大学 医学部

2）東京有明医療大学 保健医療学研究科 鍼灸学分野
3）University of Illinois Chicago
高梨高山知揚1）、梶原 優花2）、矢嶌
1,2）

裕義1,2）、附属病院

リハビリテーション部
2）新潟医療福祉大学

鍼灸健康学科林 健太朗1）、小糸康治1）、粕谷

大智2）

1,3）

美歩 、Schlaeger, Judith M. 、Patil, Crystal L.3）、高倉伸有1,2）【目的】本研究の目的は、肩こり自覚部位として多い
僧帽筋上部（UT）への鍼治療の影響を自覚および客【目的】肩こりに対する鍼治療の効果に関する研究は、
数量的に検証されたものが大半であり、検証期間も短期間のものがほとんどである。しかし実際の臨床においては、長期間継続的に鍼治療を受ける慢性肩こり患者も少なくない。そこで本研究では、慢性肩こりに対する鍼治療の効果の意味について明らかにすることを目的とし、鍼治療を継続して受けている慢性肩こり患者へのインタビューを通じて、鍼治療の経験とそれに対する認識について質的に検討した。
【方法】6ヶ月以上定期的に鍼治療を受けている慢性
肩こり患者14名を対象に、インタビューガイドに基づいて1対1の半構造化インタビューを行った。インタビュー
内容はICレコーダーにて録音し逐語録を作成した後、Grounded Theory Approach（GTA）の手法に基づき質的に分析した。
【結果】GTAによる分析の結果、7つのカテゴリーが得られた。そのうち、鍼治療の効果の意味に関する中
心的なカテゴリーは、［こりの緩和］、［効果の累積］、［体調が整う］、［生活の助け］であった。鍼治療により即時的に得られる［こりの緩和］は、継続的な治療により［効果の累積］とともに、［整う体調］という効果の意味をももたらしていた。さらに、［こりの緩和］、［効果の累積］、［整う体調］という効果の意味は、対象者らの［生活の助け］という意味の認識にも繋がっていた。これらの効果の意味が認識される過程には、患者個々が抱く［鍼治療の作用イメージ］と、［治療を通じた身体認識］が影響していた。また、鍼治療の効果の意味に関する中心的な4つのカテゴリーの背景には、対象者の大半が実感していた［肩こりの治らなさ］が存在していた。
【考察・結語】本研究の結果は、慢性肩こりに対する継続的な鍼治療が、根本的な「治癒」をめざす「キュア」以上に、こりを「緩和」し、体調を整え、生活を支える「ケア」としての意味を持つことを示唆している。
キーワード：肩こり、鍼、効果、意味、質的研究

観的所見から明らかにすること。
【方法】対象は、本研究の趣旨の理解と書面による同意が得られた、当院に通院し肩こりの訴えに対して鍼治療を受ける者14名（男2名、女12名、64.2±17.2歳）。
鍼治療は、伏臥位、50ミリ、20号のディスポ鍼を用い、左右のUTに各1本、筋内に達する深さまで刺入し、特別な手技は加えずに15分間の置鍼をした。評価は、肩こりの程度（VAS）、触診、超音波エラストグラフィ（RTE）とした。肩こりの程度は、治療前後に評価し、治療前には過去1か月と治療前の程度を評価した。触診とRTEは、座位良姿勢で上肢下垂位、座位良姿勢で上肢90度屈曲位、座位安楽姿勢で上肢90度屈曲位で、第7頸椎棘突起と肩峰外縁中央を結ぶ線上の中点を測定した。触診は、3種類の触診圧で硬さを4段階で評価した。RTEは、音響カプラーを用いて測定し、僧帽筋上部と音響カプラーの歪み値の比（SR）を評価とした。各3回計測した中央値または平均値を用いた。なお、鍼治療、各測定は異なる者が行った。対象者は、
基本調査、5分間の安静座位、触診、RTE、鍼治療、鍼治療直後調査、RTE、触診の順序で行った。統計解
析は、SPSSを用い、鍼治療前後の差の検定は、肩こりの程度、触診はWilcoxonの符号付順位検定、SRは対応のあるt検定を用いた。統計学的有意水準は5%未満とした。
【結果】肩こりの程度は、過去1ヶ月と鍼治療後、鍼
治療前と鍼治療後で有意差を認めた（p＜0.05）。その他の項目に有意差は認められなかった。
【考察】鍼治療は、肩こりの程度を有意に改善したが、その他の項目では変化は認められなかった。本研究には二次性肩こりが含まれている可能性があるが、自覚症状の改善という観点からは医師の管理下での鍼治療は有益であることが推測される。一方で、触診やRTEによる評価は困難である可能性が示唆された。
キーワード：鍼治療、肩こり、僧帽筋上部、超音波エラストグラフィ、触診

－ 198 －141 -Sun-P3-14:48

142 -Sun-P3-15:00

東洋医学的な視点で治療した下肢痛の１例

太白穴への円皮鍼刺激がヒラメ筋の筋緊張に与える変化の検討

市立砺波総合病院
土方

彩衣、林

佳子、武田

真輝

【はじめに】現代医学的な病態評価に加え、歩き方や肌肉の状態など東洋医学的な視点も併用し、下肢痛が軽快した症例を経験したので報告する。
【症例】［患者］70代、女性［主訴］左大腿後面から下腿後面の痛み［既往歴］乳癌（70代）［現病歴］X7日、左下肢痛のため近医整形外科を受診。MRI検査などを受けたが器質的な異常は指摘されなかった。X3日、痛みのため左下肢に加重がかけられず、趣味の太極拳もできなくなった。X日から鍼灸開始となった。
［初診時所見］身長152cm、体重44kg。痛みNumerical
Rating Scale（以下NRS）4、歩行への支障NRS4、歩行は不安定。下肢伸展挙上テスト90°/90°、アキレ
ス腱反射+/+、膝関節可動域制限なし、膝関節の伸展・屈曲の徒手筋力テスト5/5（痛みは誘発されない）、膝関節の熱感・腫脹なし。［東洋医学的所見］望診：不安定な歩行、不安そうな表情。問診：重い鈍痛、温め
で軽減、筋肉の引きつり、食欲・睡眠良好。切診：脈やや浮、実渋。左大都膨隆、左委中膨隆、左束骨圧痛。
下肢の肌肉は軟弱で痩、冷えなし。
【経過】脾の病（本治）と足太陽経脈病証（標治）と捉え、大都・脾兪・束骨・腎兪・肝兪・大腸兪・委中・殷門・委陽・承筋などに接触鍼、疼痛部位に棒灸を実施した。1回/週の頻度で施術した。X+7日（2診）、痛みが軽減し、加重をかけずに太極拳を再開。X+20日（4診）、痛みNRS3、歩行は安定してきたが、太極拳の時は不安のため加重をさけていた。X+35日（6診）、階段昇降時の痛みが改善し、太極拳でも加重可能となった。X+42日（7診）、痛みNRS1、歩行NRS0、太極拳の発表会に出られるようになり、終診となった。
【考察・結語】「素問：臓気法時論篇」の「脾病者、身重、善飢、肉痿、足不收行。」を参考に、肌肉軟弱で痛みによって歩行が不安定な患者に、脾の治療を加え良好な経過だった症例を経験した。局所の痛みに対しても本治を行うことが重要と思われた。

キーワード：本治、接触鍼、棒灸、素問

1）健康スタジオキラリ Kirari鍼灸・マッサージ院
2）関西医療大学附属鍼灸治療所 研修員
3）医療法人寿山会 喜馬病院
4）関西医療大学大学院 保健医療学研究科
山崎 正史1,2）、高橋 護1,2）、井尻 朋人3）、
鈴木 俊明4）【目的】我々は毫鍼を用いた置鍼術や集毛鍼刺激が脊髄神経機能の興奮性に変化を与え、筋緊張に変化を及ぼすことを報告してきた。今回は足太陰脾経に属する
太白穴への円皮鍼が同経絡の走行するヒラメ筋の筋緊張に与える影響について、筋緊張の指標の一つと言われている誘発筋電図のH波を導出し検討した。
【方法】本研究に同意を得た健常成人15名（平均年齢27.6±5.4歳）の左下肢を対象とし、円皮鍼（セイリン社製パイオネックス鍼体長0.6mm）は太白穴へ5分間の貼付とした。測定条件として被検者は腹臥位とし、安静時、円皮鍼貼付直後、貼付開始5分後、抜鍼直後、抜鍼5分後、抜鍼10分後に脛骨神経刺激によるヒラメ筋のH波を導出した。記録電極は脛骨結節と内果の中間の高さで脛骨内側すぐのヒラメ筋上に配置し、得られた波形から振幅H/M比を算出し、安静時と他の試行をそれぞれ比較した。統計学的検定には多重比較検定（Dunnett法）を用いた。本研究は医療法人寿山会倫理審査委員会の承認を得た（No.2023108）。
【結果】ヒラメ筋振幅H/M比は、安静時と比較して全ての試行で統計学的有意差を認めなかった。
【考察】変化を認めなかった要因の一つとして、太白穴が属する足太陰脾経はヒラメ筋内側の一部のみを通る経絡であることが考えられる。そのため、ヒラメ筋
全体の筋緊張に及ばす影響が少なかったと考えられた。
また、刺入深度の影響も考えられる。本研究と同じくヒラメ筋からH波を導出した先行研究では、脳血管障
害後遺症により筋緊張亢進を認める対象に対し、陽陵
泉に毫鍼を2cm刺入した置鍼術は1cm刺入した場合と比較して振幅H/M比の変化量の増大が報告されている。
今回使用した円皮鍼の刺入深度は0.6mmであり、先行研究と比較して刺入深度が浅いため、変化を認めなかった可能性がある。
【結語】太白穴への円皮鍼刺激がヒラメ筋に対応する
脊髄神経機能の興奮性に与える変化を検討したが、統計学的有意差は認めなかった。
キーワード：円皮鍼、循経取穴、誘発筋電図、H波、筋緊張

－ 199 －143 -Sun-P3-15:12

144 -Sun-P3-15:24

太白穴への置鍼刺激がヒラメ筋の筋緊張に与える変化

足関節可動域に対する鍼治療効果のレビュー

1）健康スタジオキラリ

1）九州看護福祉大学

Kirari鍼灸・マッサージ院

2）関西医療大学附属鍼灸治療所 研修員
3）医療法人寿山会 喜馬病院
4）関西医療大学大学院 保健医療学研究科
吹野 将大1）、高橋 護1,2）、井尻 朋人3）、
鈴木

看護福祉学部

鍼灸スポーツ学科
2）早稲田大学

スポーツ科学研究科

3）早稲田大学

スポーツ科学学術院

古庄

敦也1,2）、前道

俊宏3）、広瀬 統一3）

4）

俊明【目的】鍼、ドライニードリングを用いた介入が足関【目的】太白穴への鍼刺激により膝関節伸展保持時の筋活動が刺激15分後に減少したという報告はあるが、節可動域に与える影響について文献調査によって明ら

神経機能に及ぼす変化を調べた報告は少ない。今回、神経機能のなかでもヒラメ筋の筋緊張に影響を及ぼす
脊髄神経機能の興奮性に対して、太白穴への鍼刺激が【方法】2023年12月1日に文献調査を行なった。検索与える影響について誘発筋電図H波を用いて検討した。
【方法】対象は本研究に同意を得た健常成人15名（平均年齢27.6±5.4歳）の左下肢とした。測定条件として被検者は腹臥位とし、安静時、鍼刺入直後、置鍼5分後、抜鍼直後、抜鍼5分後、抜鍼10分後に脛骨神経
刺激によりヒラメ筋H波を脛骨結節と内果の中間の高さで脛骨内側すぐのヒラメ筋上から導出した。鍼刺激は太白穴に5mm刺入し5分間置鍼した。得られた波形
から振幅H/M比を算出し、安静時と各試行の変化を比較した。統計学的検定にはDunnett検定を用いた。本
研究は医療法人寿山会倫理審査委員会の承認を得た（No.2023109）。
【結果】振幅H/M比は、安静時と比較して全ての時期
で統計学的有意差を認めなかった。
【考察】今回置鍼を行った太白穴が属する足太陰脾経はヒラメ筋の内側を通る経絡である。しかし、ヒラメ筋は下腿後面を広く覆う筋肉であり太白穴への鍼刺激
ではヒラメ筋への影響が軽微であったため、有意差がなかったと考える。また、太白穴への鍼刺激により膝関節伸展保持時の筋活動が置鍼15分後に減少したと報告されている。加えて、陽陵泉穴への鍼刺激がヒラメ
筋H波に与える変化の検討では置鍼時間の違いにより
脊髄神経機能の変化量が変わったと報告されている。
先行研究では置鍼時間が15分だが本研究は置鍼時間が5分と短い刺激時間であったため、変化を認めなかった可能性がある。
【結語】今回太白穴への置鍼刺激がヒラメ筋の筋緊張に及ぼす変化について誘発筋電図Ｈ波を用いて検討したが、安静時と比較して統計学的有意差は認めなかった。
キーワード：循経取穴、置鍼、誘発筋電図、H波、筋
緊張

かにする。
媒体はPubMed、Scopus、MedLine、SportDiscuss、Webof Science、医中誌webを用いた。キーワードは英語
論文では"Acupuncture（AC）" or "Dry needling（DN）"
and "Range of motion" or "ROM" or "Flexibility" or"Mobility" or "Stiffness"、日本語論文では"鍼" or "ドライニードリング" and "関節可動域" or "柔軟性" or"弾性" or "たわみ性" or "剛性"とした。選定基準としては（1）AC、DN、鍼、ドライニードリングを用いた研究であること、（2）ヒトを対象とした研究であること、（3）運動器を対象とした研究であること、（4）RCTであること、（5）英語もしくは日本語論文であることとした。除外基準としては（1）タイトルにAC、DN、鍼、ドライニードリングが含まれていない、（2）中枢神経性の可動域制限が起こっている、（3）毫
鍼以外を用いている、（4）可動域の評価を行っていな
いこととした。
【結果】データベース検索でPubmed 1739件、Scopus
2216件、MedLine 1450件、Sport Discuss 273件、Web
of Science 1261件、医中誌web 1093件が抽出され、採択条件を満たす論文は7件であった。可動域の評価方法としては、非荷重位での自動運動による測定、荷重位での他動的測定、等速性筋力装置による測定が含まれていた。対象としては健常者6件、足関節骨折患者1件であった。
【考察】 鍼・ドライニードリング治療の効果を表す指標として関節可動域は多く用いられており、様々な手法によって評価されてきた。一方で鍼・ドライニー
ドリング治療が関節可動域に与える影響、そのメカニズムに関しては一定の見解が得られておらず、メカニ
ズム解明のためのさらなる研究の必要性が示唆された。

キーワード：文献調査、関節可動域、足関節

－ 200 －145 -Sun-P3-15:36

146 -Sun-P3-15:48

膀胱痛症候群に鍼灸治療が有効であった１症例

夜間頻尿に対するへの鍼治療の1症例（第2報）
中 穴への長期施術の経過観察

北里研究所病院

漢方鍼灸治療センター 鍼灸科

剛人、富澤

麻美、近藤

亜沙、伊藤

雄一

1）東京有明医療大学

附属鍼灸センター

井門奈々子、桂井

隆明、伊東

秀憲、伊藤

剛

2）東京有明医療大学

保健医療学部 鍼灸学科

綾子1）、谷口博志1,2）、松浦 悠人1,2）、

井田
星野

加持

卓之

淺田

1）

麻希 、坂井友実1,2）【目的】膀胱痛症候群に対し鍼灸治療を行い、良好な経過が得られた症例を経験したので報告する。

【目的】我々は第72回全日本鍼灸学会学術大会にて、【症例】41歳、女性［主訴］下腹部の不快感（ムズム

中 穴への徒手的刺激の効果が減弱した夜間頻尿の症

ズ感）［現症］身長：170.8cm、体重：61.3kg、BMI：例に対して、同位部への鍼通電療法（以下EAT）に切21.0、血圧：123/79mmHg、腋窩温：36.4℃［既往歴］

り替えたところ良好な経過が得られたことを報告した。

チョコレート嚢腫（X-4年）［現病歴］X-1年膀胱炎を今回は同一症例にその後もEATを継続し、2年2か月に発症し、抗菌薬内服で治癒したがX年2月に再発し、わたり経過を観察した。

抗菌薬を6週間服薬し一時的に軽快したが、同年4月下【症例】64歳男性

旬に症状の再増悪がみられた。再度泌尿器科で検査し病歴］10年前から夜間頻尿を自覚し始め、増悪傾向

たところ膀胱痛症候群と診断された。夜間尿、下腹部（4～5回/夜、尿意により覚醒）にあったため夜間頻尿の不快感はあるが西洋医学的には治療法がないと言わの改善を目的に鍼治療の開始となった。［所見と推定れ、X年6月に当鍼灸外来を受診した。

病態］頻尿に関する基礎疾患は有さず、夜間尿量が主訴：夜間頻尿（頸肩こり）［現【治療・経過】六部定位脈診で腎虚証と診断し、北里

320～550mlで多尿ではなく、夜間排尿回数が5回であ方式経絡治療による本治法として陰谷、復溜の他、共ることから、過活動膀胱による夜間頻尿と推定し治療

通基本穴として腹部、背部の経穴に置鍼し、標治法とを開始した。鍼治療は2年10か月（128診）まで中して中極、次 、下への徒手的刺激、129診以降はEAT（100Hz・間欠波15に灸頭鍼を行った。各治療前に穴

VAS（Visual Analogue Scale）にて下腹部不快感の程分）とした。使用鍼：60mm・30号鍼ステンレス製ディ度を評価し、初診時のVASは40mmだった。1週間後

スポーザブル鍼（セイリン製）。

のVASは29mmに軽減し、夜間尿が消失した。以後下【経過】治療開始後、夜間排尿回数は1～2回に減少し腹部不快感の強弱はあるが比較的落ち着いた状態を維その後同治療を継続したが、2年10か月後の126診目に持し、2ヵ月後の9診時にはVASが12mmとなり、午前

誘因なく夜間排尿回数が増加した。刺激時間を延長し中のみの不快感が残存した。 2ヵ月半後の10診時でたが著効なく、129診の刺激法の変更に伴い夜間排尿

VASは5mmとなり下腹部の不快感は生活上、気にな

回数は0～1回に減少、夜間に覚醒しない日も出現した。

らない程度に改善した。

それ以降2年2か月間同状態を持続できた。

【考察・結語】膀胱痛症候群の症状は心身の緊張と相【考察及びまとめ】鍼灸治療は慢性疾患を対象とする

関することが報告されており、本症例においてもストことから治療期間は自ずと長期に渡る。過活動膀胱はレスの関与が考えられた。圧痛や硬結など各所の筋緊

その顕著な例となる。中張に対する、中極や中への温熱刺激は、効果が減弱した同じ期間のEATを行っておらず有意性

膀胱を支配する交感神経の過緊張を緩め、下腹部不快を示すことはできないが、刺激方法を変更するのみで感の改善に繋がった可能性が考えられた。西洋医学的2年以上の有効性が示されていることは、慣れが生じに難治である膀胱痛症候群に対し鍼灸治療が有用であた際の選択肢の一つとしてEATに変更することも検討る可能性が示唆された。

に値すると考えられる。刺激方法を検討することで過および下穴への徒手的刺激での改善

活動膀胱などの慢性疾患患者の生活の質向上に鍼灸治療が寄与していけるものと示唆される。

キーワード：膀胱痛症候群、灸頭鍼、北里式経絡治療

キーワード：夜間頻尿、過活動膀胱、中刺激、鍼通電療法穴、徒手的

－ 201 －147 -Sun-P4-9:00

148 -Sun-P4-9:12

鍼刺激のイメージは脊髄前角細胞の興奮性を増加させ

変形性膝関節症モデルラットに対する鍼通電の効果る（予備的調査）－使用する経穴の差異についての検討－

北海道鍼灸専門学校

昭和大学大学院 医学研究科 生体制御学分野

二本松

明、川浪

志田

貴広、笠井

勝弘、工藤

匡、塩崎

郁哉、

正晴

チュロウンバト オユンチメグ、池本 英志、
奥茂

敬恭、久光

正、砂川 正隆【目的】これまでに我々は合谷穴への鍼刺激により刺【目的】変形性膝関節症 （knee osteoarthritis：以下

激部位直下の第一背側骨間筋の誘発筋電図F波の出現

OA）の発症には、健常な関節軟骨に不可欠なアグリ

頻度や振幅を増加させることを報告してきた。その際、カンを分解するアグリカナーゼ（ADAMTS5）が関与

鍼刺激部位への意識集中が交絡因子として関与する可する。本研究では、OAモデルラットを用いて、異な能性が想定された。そこで本研究では合谷穴への鍼刺る経穴への鍼通電 （Electroacupuncture：EA） が膝関激による第一背側骨間筋の誘発筋電図F波の変化と、節滑膜におけるADAMTS5の発現に与える影響の違い

同部位に鍼が刺入されているイメージ（以後鍼イメーを検討した。

ジ）による変化を検討した。

【方法】12週令の雄性Wistarラットを5群に分けた：【対象及び方法】対象は神経障害の認められない健康

対照群、シャム手術群、OA群、OA誘発後に足三里と成人（16例、30.3±6.2歳）とし、鍼刺激を行いF波を曲泉にEA処置を行う（OA＋曲泉）群、OA誘発後に測定した実験、鍼刺激をイメージした状態でF波を測

足三里と膝頂にEA処置を行う（OA＋膝頂）群。OA

定した実験（10例）を行った。鍼は長さ50mm、直径

モデルは、ラットの右膝内側脛骨半月靭帯を切離し、0.18mmのステンレス鍼を合谷穴に10mm刺入した。鍼

内側半月板の不安定化を行うことで作製した。 EA

刺激のイメージは合谷穴に鍼が実際に刺入されている（矩形波パルス電流、1.5mA、2Hz）は、週3回、毎回イメージをさせた。誘発筋電図F波は右手関節部尺骨30分間、OA誘発後から4週間実施した。運動調整機能

神経に運動神経を順行性に伝導した際に出現する波形の喪失を評価するロータロッドテストは、術前と術後であるM波の出現する最大上刺激を持続時間0.2msec、

28日目に実施した。その後、右膝関節滑膜を採取し、頻度1Hzで32回加えた。導出電極は表面電極を用い、ウエスタンブロット法にてADAMTS5の発現を調べた。

関電極を第一背側骨間筋筋腹上に、不関電極を第2指【結果】28日目のロータロッドテストでは、対照群

基節骨上に貼付しF波を導出した。F波の解析パラメー（28.8±0.6s）と比較してOA群のロッド上に滞在した

タはF波出現回数とした。

時間が顕著に減少した（19.7±0.9s, p＜0.01）。しかし【結果及び考察】鍼刺激によりF波出現回数は増加し、その減少は、OA＋曲泉群（24.8±1.5s, p＜0.05）およ鍼刺激をイメージすることによりF波出現回数は増加

びOA＋膝頂群（26.9±1.2s, p＜0.01）で有意に抑制さした。このことから鍼刺激による脊髄前角細胞の興奮れた。滑膜におけるADAMTS5の発現は、OA群で有は、刺激部位への注意や集中による促通により補われ意に増加した（3.0±0.3, p＜0.01 （vs 対照群：1.0））。

る可能性があると考えられた。

この増加はOA＋膝頂群（1.4±0.4, p＜0.05）では有意に抑制されたが、OA＋曲泉群（2.1±0.3）では有意な変化は見られなかった。
【結語】これらの結果から、EAの膝関節滑膜におけるADAMTS5の発現抑制効果は、膝周囲の経穴でも異なることが示唆された。

キーワード：鍼刺激、鍼イメージ、第一背側骨間筋、誘発筋電図F波

キーワード：変形性膝関節症、鍼通電、ADAMTS5、曲泉、膝頂

－ 202 －149 -Sun-P4-9:24

150 -Sun-P4-9:36

鍼刺激による膝前十字靭帯損傷予防の可能性について

四肢と体幹を模した生体モデルへの鍼通電状況のシミュ
レーション

1）関西医療大学

はり灸・スポーツトレーナー学科

2）関西医療大学

スポーツ医科学研究センター

1,2）

山口由美子 、久保1）

1）

結菜 、白川 雄大 、武井陽星1）、西川 陽菜1）、馬場

伊藤

俊治1）

遥大1）、

1）東京有明医療大学

保健医療学部 鍼灸学科

2）東京有明医療大学

大学院

保健医療学研究科

3）ICM国際メディカル専門学校

鍼灸学科4）つくば国際鍼灸研究所
木村友昭1,2）、立川

諒3）、形井秀一4）【目的】これまで雌マウスの三陰交穴への鍼刺激において、血中エストロゲン濃度が増加することを確かめ【目的】低周波鍼通電時の電流の生体への分布状況にた。膝前十字靭帯（ACL）損傷の発生には男女差が関する知見を得ることを目的として、頭部を除く四肢あるとの報告があり、ACLについて検討するため動と体幹を模した生体モデルへの鍼通電状況のシミュレー

物種をラットに変更した。ペレットにてエストロゲンションを試みたので報告する。

を投与した雌ラットにおいて、非投与群と比べ有意に【方法】シミュレータ環境（Femtet、ムラタソフトウェ

ACLの強度増加が認められた。そこで我々はエストア製）上で上下肢を円柱、体幹部を直方体で模したオ

ロゲンの影響を受けにくい雄のラットに対して、性ホブジェクトを作成し、このオブジェクト全体が体液あ

ルモンの分泌に影響する可能性が示唆された三陰交穴

るいは筋に相当する導電・誘電パラメータをもつ生体に鍼刺激を加えた場合のACL強度変化を検討するこ

モデルを作成した。これらのモデルに対し、一対の鍼とにした。またエストロゲン濃度の影響を引き続き検モデルを、（1）一方の上肢内、（2）左右の上肢間、討するため卵巣切除（OVE）雌ラットを作成し、ACL（3）左右の側胸部間、（4）一方の下肢内、（5）左右の強度を測定した。

下肢間、（6）上下肢間、となるように配置し、鍼モデ【方法】Wistar系雄ラット14匹を無作為に鍼刺激群

ル間に10Vの電圧を印加した際の生体モデル内におけ（A群）7匹、コントロール群（C群）7匹に分け、週2る電流密度分布を有限要素法により算出した。

回の鍼刺激を5週間継続したのち、採血し屠殺後ACL【結果】電極配置が左右の上肢間、側胸部間、下肢間、のみ残した大腿骨―脛骨（ACL標本）を調製し、引っあるいは上下肢間の場合、電流はモデル内を比較的広張り試験機を用い強度の測定をおこなった。次に、雌範に分布し、その傾向は上下肢間の場合により顕著で

ラット10匹を無作為にOVE群（O群）5匹、コントロー

あった。一方の上肢および下肢内での電極配置の場合、

ル群（C群）5匹に分け、麻酔下で両側の卵巣切除術

電流分布はそれぞれの肢内にほぼ限局していた。体液をした。5週間後に採血し屠殺ののちACL標本の強度

モデルにおける電流密度は筋モデルに比して約4.5倍測定をおこなった。統計学的解析はラットの試験力最の強度となっていた。体幹モデル中央部における電流

大値（N）を2群間で比較し検定した。

密度推定値は、左右側胸部間の電極配置条件において【結果】ACL強度は雄ラットA群（4膝）43.91±5.34N

最も高値となり（例：筋モデルで0.14mA/cm2）、一方（平均±SE）、C群（3膝）53.51±9.10Nで有意差は確の上肢、下肢内への電極配置条件では電流分布はほぼ

認 できな かった （P=0.40）。 雌 ラット はO群 （6膝）認められなかった。

37.89±3.03N、C群（5膝）32.08±3.03Nで有意差は確【考察および結語】モデル内における電流密度は鍼電認できなかった（P=0.22）。

極の位置により大きく異なり、特に四肢に通電を行う【考察・結語】雄ラットへの鍼刺激ならびに雌の卵巣

場合、それぞれの肢内で通電を行った場合はそうでな

切除ラットにおいてACL強度の変化は確認できなかっい場合に比して体幹部への電流分布が少ない可能性がた。雌ラットにエストロゲンを投与した先行研究と合示された。本研究で作成した生体モデルは心臓等の重わせて、エストロゲン濃度が低い場合には強度に影響

要臓器への影響を考慮した鍼通電手法の検討のためのを与えないが、高い場合にはACL強度が増す可能性

ファントムとして一定の示唆を与えうるものであるとが示唆された。今後はエストロゲン濃度を高める経穴考えた。

の検討に取り組みたい。
キーワード：エストロゲン、ホルモン、鍼、膝前十字靭帯損傷

キーワード：低周波鍼通電、鍼電極、シミュレーショ
ン、有限要素法、電流密度

－ 203 －151 -Sun-P4-9:48

152 -Sun-P4-10:00

施術所における災害対策の調査報告

衛生的刺鍼のための鍼管のアイデア－片窓鍼管－

受講者アンケートから見る災害対策の現状
常葉大学
1）公益社団法人 日本鍼灸師会 研修委員会
2）公益社団法人 日本鍼灸師会 危機管理委員会
3）長野県臨床鍼灸学会
4）東京医療専門学校 鍼灸・鍼灸マッサージ科
5）セイリン株式会社 国内営業部 医療･企画推進課
6）公益社団法人 全日本鍼灸学会
臨床情報部安全性委員会
今村 頌平1,3）、 是元 佑太2）、荒木 善行1）、
大木島さや香3）、藤田 洋輔4）、西村 直也5）、
菅原 正秋6）【目的】2023年10月、（公社）日本鍼灸師会にて､施術
中に地震や大規模停電に遭遇した場合のオンラインリ
スクマネジメント研修会を実施した。近年、地震や台風、記録的な豪雨が続いていることから本研修会において終了後に参加者へ施術所における災害対策について調査を実施したので報告する。
【方法】調査方法は､研修会終了後に参加者に対してGoogle formを用いて22項目の意識調査を実施した｡なお､項目の内容は選択方式として「施術所では災害対策マニュアルを策定しているか」「施術所の災害に対する備えは十分だと思うか」等を設問とした。
【結果】262名が参加し、 うち107名より回答を得た（回収40.8%）｡施術所の災害対策マニュアルを策定していると回答した者は11%、施術所の災害に対する備えが十分だと回答した者は11%、施術所の災害に対する備えが不十分だと回答した者は84%、施術所の免震対策をしている者は36%、落下物、備品の転倒対策をしている者は39%、非常電源を準備している者は20%という結果であった。
【考察】今回の調査結果から施術所では災害に対する備えが不十分と認識している者が多く、災害対策マニュ
アルの策定と落下物や備品の転倒対策等が急務となっていることが分かった。今回の調査は研修会に参加した災害への意識がある者が対象であったと事を考えると、国内の施術所全体では更にその割合は少ないものとも推測できる。今後は職能団体と学会とが協力し、より広く施術所の実態調査に努めると共に、いかに来たるべき災害の対策意識を高めるかが課題であると考える｡【結語】近年多発している自然災害に対し、施術所における災害リスクマネジメント研修会を行い、アンケー
ト調査を行った結果、施術所の災害に対する備えが不十分との回答は8割を超えていた。今後は職能団体と学会とが協調し、広い実態調査やガイドラインの策定を行い、安心安全な社会資源としての鍼灸医療の確立に寄与したいと考える。

キーワード：リスクマネジメント、災害対策、意識調査

新原

健康プロデュース学部
寿志、福世

健康鍼灸学科泰史【背景】感染防止の観点から衛生的刺鍼法の実践が求められている。米国式クリーン・ニードル・テクニッ
クは、鍼体に接触しないことから衛生的刺鍼法として推奨されているが、押手を行わないため、鍼体が撓まない鍼体径の太い鍼を選択する必要があること、索状
硬結といった目的の組織へ正確に素早く施入することが容易でないこと、抜管時に左右の手で鍼柄を持ち替える必要があるなどの問題があり、国内では浸透していない。
【目的】本研究は、散鍼用片窓鍼管をヒントに、押手を残し挿管したままの状態で鍼を刺入可能な鍼管を作製し、その機能性について検討した。
【方法】プラスチック鍼柄の毫鍼（JSP type、鍼体径0.16、0.18、0.20mm、鍼体長 30、40、50mm、セイリン社製）を用いた。鍼管は上端から5mmの部分に窓（4mm×20mm）を開けた。本鍼管の機能性は、鍼を挿管した状態で円滑に刺入が可能か否か、その際の最大刺入深度（切皮を含む）、抜管時に押手なしで鍼が倒れるか否か、目標物に鍼尖を当てることができるかの4点で評価した。刺鍼の手順は以下である。異なる
硬さのゲル（6mm/枚）を軟らかい順に重ねた刺鍼練
習台（ユニコ社製）の上に押手をつくり鍼管をたて切皮する。刺手の母指の指腹を鍼柄の側面に当て、鍼を鍼管内で滑らせるように押し込み刺入する。押手を離し抜管する。なお、目標物（直径3mm×長径12mm、円柱状の金属）は、深さ15mmのゲル層内に挿入した。
【結果】いずれのサイズの鍼も、刺入時に鍼管内で鍼体が撓むものの、挿管したままの状態で比較的容易に30mm以上・37mm未満の深さに刺入でき、抜管後も鍼が倒れることはなかった。また、鍼尖を目標物に容易に当てることができた。
【結論】本鍼管は、比較的細い鍼を衛生的に刺鍼できる有用なツールであることが示唆された。また、比較的浅層であれば、目的の組織へ素早く正確に刺鍼することが可能であり、美容鍼をはじめとした臨床応用が期待できる。

キーワード：衛生的刺鍼、片窓鍼管、押手－ 204 －153 -Sun-P4-10:12

154 -Sun-P4-10:24

上肢の肢位の違いが背部経穴の鍼の安全刺入深度に影安全性を配慮し電気ていしんコードで横隔神経刺激を響を与えるか

行った１症例

1）平成医療学園専門学校

鍼灸師科

2）平成医療学園専門学校

東洋療法教員養成学科

佐原北野俊作1）、上野 暁生1）、内野

容子2）、

2）

吉廣

【目的】背部経穴への刺鍼は気胸を発生させる恐れがあり、鍼の安全な刺入深度についてはこれまで報告がされている。過去の生体による報告では計測する際の1）東北大学大学院医学系研究科
地域総合診療医育成寄附講座
2）東北大学大学院医学系研究科
漢方・統合医療学共同研究講座
3）東北大学病院
総合地域医療教育支援部・漢方内科
4）新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部
鍼灸健康学科石井 祐三1,3）、金子聡一郎1,3,4）、高山 真2,3）

肢位において差異がみられる。一方で、鍼灸臨床では考えられる。

【目的】横隔神経付近には血管、神経が分布し刺鍼にはリスクを伴う。そこで安全面を配慮し、経皮的刺激
である電気ていしんコード（Electric tei acupuncture
以下ETA：全医療器製）を使用したところ、症状の軽減を認めた症例を経験したので報告する。
【症例】50歳女性、主訴：喉頭部違和感・咳 現病歴：
X年1月交通事故後より、喉の違和感と軽い咳が出現。
他院にて気管支喘息と診断され加療を受けたが改善には至らなかった。X年9月、下痢や身体の痺れも出現
し、漢方薬を処方された。また同時期に整骨院にて星状神経節のレーザー治療を受けたが改善に至らず、当院漢方内科を受診し、鍼灸施術の併療となった。所見：
身長155cm、 体重51kg、 血圧150/101mmHg、 脈拍82bpm脈候：沈、細、弦、滑、舌候：淡紅色、舌尖紅、
薄白苔、胖大、歯痕、オ斑。腹候：腹力中等度、臍上悸、心下痞硬、左胸脇苦満、左右臍傍圧痛、小腹不仁、
右頸部深部のこり感あり。気血津液弁証：気滞、水滞、血虚。
【治療・経過】漢方薬は加味逍遙散、当帰芍薬散が処方され、鍼灸は中焦の去湿、呼吸補助筋の筋緊張緩和を目的に行った。喉頭部の違和感と右頸部深部のこり感が残存したため、扶突穴に切皮程度の刺鍼を行ったが症状は軽減せず。さらに深部刺激として横隔神経を刺激することを検討したが、同部は血管や神経に富んでおり、刺鍼ではリスクが高いことから、ETAにて経皮的刺激を施行した。方法は、下位頸椎の高さにて前斜角筋前際または胸鎖乳突筋内側より横隔膜収縮を確認後に、1Hzで3～5分程度の刺激を行った。治療によりVASは53 21mmに軽減し、同治療を3ヶ月継続する
ことでこり感は軽減、喉頭部の違和感は消失した。
【考察・結語】交通事故による喉頭部違和感・こり感
に対し、横隔神経にETAによる経皮的刺激を行ったと
ころ症状の消失が認められた。刺鍼のリスクが高い部
位における安全性に配慮した治療法の1つとして、有用であると考える。

キーワード：超音波画像、刺入深度、気胸、背部経穴

キーワード：横隔神経、電気ていしんコード、安全性

様々な肢位で鍼施術が行われている。そこで今回は、上肢の肢位の違いが各経穴の体表から胸膜までの距離に影響を与えるかについて検討を行った。
【方法】対象は同意を得た健康成人8名（男性4名、女性4名）、平均年齢23.9（4.7）歳とした。撮像は伏臥位にて、 超音波画像装置 （日立メディコ社製

HI

VISION Avius）を用い、体表から胸膜までの距離を測定した。 撮像肢位は肩関節外転0°、 肩関節外転
90°、肩関節外転135°とし、測定部位は胸郭上にある膀胱経第2線上でTh1-Th7間の経穴（7穴：14ヵ所）とした。各肢位間における体表と胸膜までの距離はT検定を用いて比較検討を行った。
【結果】各経穴の体表と胸膜までの平均距離は肩関節
外転0°、肩関節外転90°、肩関節外転135°の順に
mean （SD） で示す。 肩外兪は33.0 （8.7） mm・35.0（6.2）mm・38.6（5.5）mm附分は31.2（7.8）mm・34.9（6.0）mm・38.3（4.5）mm魄戸は29.0（5.4）mm・32.1（5.5）mm・34.8（4.7）mm、膏肓は28.1（4.5）mm・
29.6 （4.2） mm・31.2 （3.7） mm、 神堂は25.8 （4.0）
mm・26.9 （3.8） mm・ 27.5 （3.5） mm、は23.5（3.8）mm・24.1（3.9）mm・24.8（3.5）mm、膈関は23.0（5.5）mm・22.6（4.1）mm・23.8（4.2）mmであった。肢位間で有意差は外転0°-外転135°で肩外兪、附分、魄戸、膏肓、神堂、、外転90°-外転135°

で肩外兪、附分でみられた（p＜0.05）。
【考察】体表と胸膜までの距離には肩関節の角度が影響を与える可能性が示唆された。Th1-Th3間の高さにある肩外兪、附分、魄戸は外転0°-外転135°で変化が大きくなった。よって臨床においては、患者の上肢の肢位を考慮して刺鍼の深さを調整する必要があると

－ 205 －155 -Sun-P4-10:36

156 -Sun-P4-10:48

衛生的で安全性の高いクリーンニードルテクニックの高額訴訟事例から後頸部刺鍼のトラブル回避について

特許開発

の考察

1）全国出張はりきゅう院

森ノ宮医療大学 保健医療学部 鍼灸学科

2）北海道鍼灸専門学校3）帝京平成大学

ヒューマンケア学部

鍼灸学科

平岡

光一1）、川浪 勝弘2）、二本松 明2）、

今井

賢治3）

尾崎

朋文、辻丸

松熊

秀明

泰永、仲村

正子、辻 涼太、【目的】クモ膜下出血の発症原因を天柱・風池穴への刺鍼とする損害賠償１億円の裁判例から当事者の同意【目的】現在の日本の鍼手技において衛生面では限界を得て後頸部刺鍼のトラベル回避について考察する。
52歳男、身長177があり感染や鍼体に直接触れる押手問題、安全面では【症例】発症日：2017年3月13日

曖昧な刺鍼深度での気胸や神経損傷等がある。そこでcm、体重74.3kg、BMI23.7、主訴：肩こり、頭痛、腰本研究では鍼体に触れずに鍼操作が行うことができ且痛

つ刺鍼深度が一定に保つことのできるクリーンニード【病歴と経過】普段から腰痛や肩こりに対する鍼治療

ルテクニックを開発した。
（特許7307256号）の往療で症状の軽減あり。3月13日に鍼治療。天柱、【方法】3Ｄプリンターを使用し鍼管の形を上部鍼管、風池に40mm・50mm鍼の20・22号を用い刺入深度約

下部鍼管のセパレート型にした。上部鍼管の穴は鍼柄30mmで雀啄し、患者は「響き」を気持ち良いと言う。

が通過でき下部鍼管の穴の内径は鍼柄より小さくして術後30分後に頭痛、嘔吐で救急車要請。所見：GCSは通過できなくしてある。長さ60mmの鍼に対し下部鍼E3V5M6、眼球運動障害、両側外転神経麻痺、軽度構管の長さを20mmとする。鍼柄は下部鍼管の上部で止音障害、頭部CTで後頭蓋窩クモ膜下出血を認める。

まる設計で20mm差し引くと余り40mmが皮膚以下の翌日、右片麻痺出現し、MRIで延髄左腹側に急性期脳刺鍼深度になりそれ以上刺入しない設計とする。その梗塞を認めた。当初、右上下肢のMMT1/5が4月25日

ように下部鍼管の長さを30mm40mmと設計変更をすには4/5に改善。同日にリハビリ病院に転院、同年9月

ることにより皮膚以下の刺鍼深度は正確な距離となる。

20日退院。ある程度症状改善したが、軽度の複視と右【結果】刺鍼深度を検証するため20mm30mm40mmの下肢に後遺症が残存。 2016年6月の健康診断で頭部刺入深度の下部鍼管を製作し、50mmの厚さのあるス

MRI/MRAで大脳・小脳・脳血管に異常なし。病名：

ポンジに60mmの鍼を垂直方向に刺鍼した。刺入深度

特発性クモ膜下出血、ラクナ梗塞の計測は刺入面から鍼柄下部の長さを鍼体長から引い【既往歴】高血圧症、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候て求めた。結果下部鍼管を差し引いた以上の刺入は認

群、頸動脈血栓、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁閉鎖不められなかった。

全症。

【考察】このクリーンニードルの安全性は刺鍼深度が【損害賠償請求事件訴状提出】2020年3月

決まり設計以上の刺入ができない。今までの曖昧な刺【裁判のポイント】刺鍼による椎骨動脈・クモ膜下損

鍼深度ではないのでカルテに記載や写真を撮れば刺入傷を争う。原告側は過去頭部に異常を認めないこと、深度によるデメリットが発生しても釈明しやすい。下刺鍼後に症状が出現した等から刺鍼が原因と主張。被部鍼管が目立つので抜き忘れ防止になる。また下部鍼

告側はBMI23.7の肥満に近い標準型で50mm鍼を使用管を設ける利点を生かし押手で鍼体に触れる感染リス

し、押手幅20mmを除いての約30mm刺入では椎骨動クのある押手問題も解決できる。

脈損傷は不可能と主張。

【結語】近年コロナ禍で感染症問題が浮上し鍼灸業界【考察・結論】患者とのトラブルの回避には、同穴のでも衛生面に気をつける風潮になりつつある。医療と危険深度は30mm以上であることから、鍼体30mm以同等の標準予防策（スタンダードプリコーション）の下の鍼を基本とする。50mm鍼以上の鍼は禁忌。40mm

ように、クリーンニードルテクニックが鍼灸師の標準

鍼では押手の幅を必ず保持する。カルテは必須。賠

予防策化する時代がきている。

償保険に加入すること。平常から医師、放射線技師等と協力関係を築くこと。以上が重要と考える。

キーワード：クリーンニードルテクニック、安全性、衛生面、感染、特許

キーワード：天柱、クモ膜下出血、椎骨動脈、危険深度、高額訴訟

－ 206 －157 -Sun-P4-11:00

158 -Sun-P4-11:12

プレゼンティーズムに対する鍼灸治療その１中国における江南地域の中医鍼灸について－モニタリング調査からみた鍼灸の可能性－

特に江蘇省の人材の足跡を調査して

1）株式会社はあとふるあたご

大阪医療技術学園専門学校

はあとふる鍼灸マッサージ治療院

奈良上眞2）新潟医療福祉大学鍼灸健康学科高田光俊1）、粕谷 大智2）

【はじめに】江蘇省は悠久の歴史を持ち、BC514年に呉城を築城した蘇州、BC202年に無錫県を設置した無【緒言】近年、健康経営が重視される中で、企業の現

錫、AC25年に孟城を築城した孟河、AC117年に謝陽場ではプレゼンティーズム対策がより一層求められて県を設置した淮安、AC212年に石頭城を築城した南京いる。しかし、経産省の健康経営ガイドブックの対策がある。それらには呉門医派（蘇州）、龍砂医派（無欄には鍼灸は記載されていない。今回、肩こり、腰痛

錫）、孟河医派、山陽医派（淮安）、金陵医派（南京）といったプレゼンティーズム症状を訴える勤労者に対には多くの医家が活躍し継承している。今回、特に鍼して鍼灸治療を行い、自覚症状の変化をモニタリング

灸学派に着目して人材に関して調査した。

し、プレゼンティーズム対策としての鍼灸の有用性を【研究方法】現存する江南地域医学流派の資料を対象検討した。

に鍼灸の動向を調査した。対象文献は『話説国医（江【方法】新潟市の健康経営優良法人の役員2名、従業蘇巻）』、『江蘇中医』、『百年金陵中医』、『鍼灸流派概員18名に対して、1名当り30分の鍼灸治療を行なった。

論』等とした。

評価法として自覚症しらべ（日本産業衛生学会産業疲【結果】対象文献から、経穴考訂派の滑寿（元代）は

労研究会、2002）を用い、被験者には治療の直前直後

江蘇儀真に生まれ、江蘇鎮江の王居中を師事。貼穴派と1週間後に症状の変化を入力してもらった。

の徐大椿（清代）は江蘇呉江。急症針灸派の葛洪（東【結果】被験者20名の自覚症状の度合（5点評価）の晋）は江蘇句容。外科鍼灸派の劉涓子（東晋）は江蘇

上位5つについて、その合計点の治療前後の変化につ徐州、薛己（明代）は江蘇蘇州、陳実功（明代）は江

いては、「肩がこる」74点→40点（改善度34点）、「目蘇南通。婦科鍼灸派の王肯堂は江蘇常州。喉眼科鍼灸が疲れる」69点→44点（改善度25点）、「腰が痛い」65

派の夏雲（清末）は江蘇揚州、張路（清代）は江蘇蘇点→35点（改善度30点）、「目がしょぼつく」60点→42

州。中西匯派の承淡安（近代）は江蘇江陰、朱連は江点（改善度18点）、「頭が重い」56点→31点（改善度25

蘇漂陽の出身であった。また地域別流派では龍砂医派点）であった。また施術直後で自覚症状の改善を感じ（無錫）は承淡安。金陵医派（南京）は邱茂良、楊長

た人数は20名全員に認め、施術1週間後では20名中9名

森。山陽医派（淮安）は程幸農であった。さらに承淡（45％）に認めた。

安は中西医学の融合的現代鍼灸学術の特徴の澄江鍼灸【考察】今回の結果から、プレゼンティーズム症状に学派から多くの人材を輩出した。邱茂良（南京中医）、

対して鍼灸は即効性があり、一定の効果が期待できる

楊長森（南京中医）、楊甲三（北京中医）、程幸農（北と考える。また、鍼灸治療の1週間後も被験者の45％

京中医）等であった。さらに近代上海で黄鴻舫（江蘇が症状の改善を自覚しており、持続効果も示唆される無錫）、陸痩燕（江蘇昆山）も活躍していた。

結果となった。

【考察、結語】江蘇地域における中医学流派は地域的【結語】プレゼンティーズム対策の一つとして鍼灸は要素が強いと考えられ、鍼灸医学は近代の承淡安の澄

有望な候補になり得ると考える。企業が福利厚生ヘル

江鍼灸学派による学院伝承の影響は大きいと考える。

スケアとして鍼灸を導入するようになれば、鍼灸の受

また承淡安、朱連は現代科学研究から鍼灸医学の貢献

療率アップにもつながることが期待される。

に尽力した。今後、人材の足跡とともに各流派の学説等の伝承および影響を文献整理しなければならないと考える。

キーワード：プレゼンティーズム

キーワード：中医鍼灸、江南地域、江蘇省、流派伝承、
文献調査

－ 207 －

159 -Sun-P4-11:24

160 -Sun-P4-11:36

GHQによる「鍼灸禁止令」の歴史的意義

令和６年能登半島地震における鍼灸マッサージ施術導「三重軍政部月例活動報告書」から読み解く

入までの報告後方支援活動を経験して呉竹鍼灸柔整専門学校
奥津貴子【目的】第2次世界大戦後、日本を占領統治していたGHQ （連合国軍最高司令官総司令部） は、 1947年（昭和22）9月23日、厚生省（現厚生労働省）に対し、視覚障害者による鍼灸治療の禁止に言及し、鍼灸の改革を勧告している。この出来事をGHQによる「鍼灸1）常葉大学浜松キャンパス 健康プロデュース学部
健康鍼灸学科2）災害支援鍼灸マッサージ師合同委員会
3）全日本鍼灸マッサージ師会
村上 高康1,2）、是元 佑太2）、矢津田善仁2）、
仲嶋 隆史2）、古田 高征2）、清水 洋二2）、
杉若 晃紀2）、松浦 浩市2）、榎本 恭子2,3）、
朝日山一男2,3）

禁止令」と解釈した鍼灸業界は一致団結し、鍼灸存続運動を展開している。折しも「鍼灸禁止令」前の7月、GHQの地方組織である三重軍政部が鍼灸実態調査を行い、その問題点を「月例活動報告書」にまとめ、東海北陸軍政部に提出している。「鍼灸禁止令」の発端である三重軍政部による鍼灸実態調査を分析することで、「鍼灸禁止令」の歴史的意義がわかるのではないかと考え、本研究を行った。
【方法】三重軍政部による「三重軍政部月例活動報告書」（アメリカ国立公文書館・国立国会図書館所蔵）を調査した。
【結果】三重軍政部は鍼灸実態調査を行った理由として「多くの日本人が生涯にわたり病気の治療に灸を用いている。その行為が胃癌の治療の遅れの一因にもなっている」ことを挙げ、「鍼灸への傾倒が適格な治療を受ける機会を遅らせている」と指摘している。また鍼灸には「安全性」、「有効性と科学的根拠」、「視覚障害者による治療」についての問題点があり、「鍼灸は医師の処方箋に基づいて行い、医師の指示の下でのみ許可されるべきである」と結論付けている。
【考察・結語】当時、日本の伝統医療である鍼灸の実
態は、現代医学の主流である西洋医学からかけ離れており、GHQに問題視されることは必至であった。三重軍政部が指摘した問題点は「鍼灸禁止令」の発端となり、未曾有の混乱を招いたが、鍼灸業界を改革へと導き、現代でも鍼灸の発展に繋がる課題として追究されていることに歴史的意義がある。過去の歴史から学んだことは教訓となり、現在・未来に活かすことができれば発展に繋がる。「鍼灸禁止令」を歴史の教訓とし、今後も検証する必要がある。

キーワード：鍼灸禁止令、GHQ、三重軍政部、鍼灸実態調査、三重軍政部月例活動報告書【背景】（公社）日本鍼灸師会及び全日本鍼灸マッサー
ジ師会が合同運営する災害支援鍼灸マッサージ師合同委員会（DSAM）は、発災時に行政や関係医療団体等に対する業界の窓口となることを目的に設立されている。近年、発災後の災害関連死予防や支援者支援のための鍼灸・マッサージ施術が注目されている。今回、
令和6年1月1日に発生した能登半島地震においてDSA
Mに所属し発災直後から各関係機関等へ情報収集を行い、現地へ鍼灸マッサージ師を募集・派遣を行うための後方支援を経験したので報告する。
【活動経過】1月1日の発災より情報収集に努め、オンラインで活動について協議した。1月8日、3人の調整員は現地鍼灸師会及び鍼灸マッサージ師会との調整後、災害派遣医療チーム（DMAT）調整本部に赴き、活動拠点を設置した。1月9日、石川県庁内にて、鍼灸マッ
サージ施術による支援者支援を開始。1月14日及び1月
21日、いしかわ総合スポーツセンターにて、同様の被災者支援を行った。施術者派遣のため、日程調整・施術道具の準備・受け入れ施設と施術者の調整など後方支援を担当した。所在が分散している構成員との情報共有ツールとして、DSAM内においては、SNS（グループLINE）を用い、外部の鍼灸支援活動を行う団体とは日本災害鍼灸マッサージ連絡協議会 （JLCDAM）のHPを使用した。また、クロノロジーとして情報をGoogleスプレッドシートに時系列で整理し、書類や写
真はGoogleドライブにて共有した。また施術者の募集にはGoogleフォームを活用した。
【活動の総括】派遣された施術者は現地での需要に対応し活動を円滑に行う事が出来た。これは平時から支援活動や講習会への参加、自治体との災害協定締結な
どの努力の成果と思われた。インターネット活用による情報共有も重要であった。今後は初動を早くすること、被災地では対応出来ていない需要が多くあり、被災地への健康支援活動ネットワークを拡大する必要があると考える。
キーワード：令和6年能登半島地震、被災者支援、支援者支援、鍼灸、マッサージ－ 208 －

161 -Sun-P4-11:48

162 -Sun-P4-14:00

災害支援活動からみえた鍼灸マッサージ師の資質

頭痛により不登校となった中学生男児への小児はり灸
治療の1症例

1）DSAM2）日本鍼灸師会

1）どんぐり鍼灸室

3）大阪府鍼灸師会

2）東京有明医療大学

4）堀口針灸室堀口

山口あやこ1）、松浦

保健医療学部 鍼灸学科
悠人2）

1,2,3,4)

正剛【目的】薬物療法により改善せず、不登校となった中【背景】（公社）日本鍼灸師会では、東日本大震災を学生の頭痛に対して小児はり灸治療を行い、良好な経契機として平成26年に「災害医療対策委員会」を発足

過が得られた1例を報告する。

させ、（公社）全日本鍼灸マッサージ師会とともに災【症例】男児、14才［主訴］頭痛、不登校［初診日］

害支援鍼灸マッサージ師合同委員会（DSAM）を立ちX年［現病歴］X年-4月前から頭痛を自覚。学校を度々上げた。DSAMでは平成30年より、災害支援鍼灸マッ

休むようになり、小児科を受診。MRI、脳波検査で異サージ師合同育成講習会を開催している。今回、令和

常なく緊張型頭痛と診断され、アセトアミノフェンを6年能登半島地震における支援活動において、参加し処方されるが改善なし。X年-1月前より毎朝頭全体をた鍼灸師の「支援者としての資質」に対する課題を抽締め付けられるような頭痛に増悪したため不登校となっ出したので報告する。

た。［所見］身長160cm、体重52kg。痛みは両側性、【方法】期間は令和6年1月14日から2月25日間の計7回

頭全体の締め付け感、軽度から中等度の強さで日常生とした。DSAM支援活動において生じた課題をコーディ

活に支障はあるが寝込むことはない。頭痛出現は、平ネータが列挙した。

日の朝から昼前の2時間程度で休日は気にならない。

【結果】支援活動の参加者はのべ40名、 平均年齢

頭痛のNumerical Rating Scale（NRS）は10、望診：つ43.22歳、所属先は日本鍼灸師会24名、全日本鍼灸マッ

り目で力なし。聞診：早口でおしゃべり、吃音。問診：

サージ師会9名、その他7名であった。コーディネータ

食欲・便通・睡眠は正常、悪夢をみる、クラスが騒がが列挙した支援者の資質として生じた課題は、（1）責しく人間関係が面倒、緊張しやすく疲れやすい。切診：

任賠償保険無加入での施術希望、（2）治療時間の大幅

足先の冷え。脈診：浮・数・弦。尺膚診：突っ張ってな延長、（3）持参の施術器具を許可なく使用、（4）独いる。腹診：胸脇苦満。季節：五季の春、六気の初之

自の治療理論や健康観を押し付けるなどが抽出された。

気。

【考察と結語】これらの課題に共通しているのは、申【治療方法及び経過】四診法により肝病とした。初診

し込みの段階等で確認を取っている事項（ルール）で時、銅のてい鍼を使用して曲泉に本治法、反応穴に標ありながら順守されていないということである。参加

治法を行った。下腿の肝経、胆経、肺経の要穴付近を者に求めるこれらの事項は、基本的に被災地・被災者

摩擦刺激で経絡を流し、太敦付近への棒灸を行った。

に迷惑を掛けないという理念のもとで設定したもので2診目以降のNRSは6 3 5と推移した。5診目でNRSが8ある。順守されない背景として、ボランティアというと増加、この時いじめの告白があり、心理カウンセラー

無償活動における考えの甘さや、協調性の無さが考えと不登校の子を持つママの会へと繋いだ。7・8診目のられる。鍼灸師は、その多くが個人で開業しており、NRSは0となった。不登校状態に変化はなく、フリー

その点では鍼灸師の多様性は肯定的な要素と考えられスクールを検討のため一旦終了となった。

る。しかしながら、ボランティア活動を組織の一員と【考察と結語】今回の頭痛は学校内でのいじめが誘因して行うためには、多様性よりも協調性が重要であるとなり出現した緊張型頭痛と考えられる。小児はり灸ため、その点については、教育や意識改革が必要であ治療による頭痛の軽減と、いじめ告白を施術者だけでると考える。協調性は、他（多）職種連携においても抱え込まずに専門家に繋ぎ、連携が取れたことの相乗

重要な要素であるため、学校教育やDSAMの研修会に効果が大きかったと考えられる。

おいても重視されるべき点であることが認識された。

キーワード：災害支援活動、DSAM、多様性、大道団
結、基礎教育キーワード：小児はり、緊張型頭痛、不登校、思春期、いじめ

－ 209 －163 -Sun-P4-14:12

164 -Sun-P4-14:24

小児のアトピー性皮膚炎のそう痒感にてい鍼治療が著

ストレスによる胸痛のある児に対する鍼治療鍼を用いた鍼治療が有効であった1例

効した1症例
両親のQOL向上も示した1例
1）こうたの森のはり灸院
2）東京有明医療大学 保健医療学部
3）三河漢方鍼医会
森野 弘高1,3）、松浦

鍼灸学科

悠人2）

【目的】アトピー性皮膚炎の子を持つ保護者の精神状態の悪化が問題視されている。今回、てい鍼による小児はり治療によりアトピー性皮膚炎による小児のそう痒感を軽減させ、両親のQuality of life（QOL）が向上した1症例を報告する。
【症例】生後11か月女児、主訴：全身のそう痒感［現病歴］生後6か月頃から全身にそう痒感が出現し、特に頬部、下顎部の痒みが強く掻破がみられた。複数の

1）大阪医科薬科大学病院
麻酔科・ペインクリニック
2）明治国際医療大学大学院 鍼灸学研究科
伝統鍼灸学分野
桐浴眞智子1）、和辻

直2）【目的】対人関係のストレスによる胸痛を訴える神経発達症のある児に対し、緊張緩和を目的に 鍼を用いた鍼治療で痛みの軽減を得た1例を報告する。
【症例】14歳女性。主訴は胸痛。既往歴：10歳からADHD、 IBS。現病歴：特に誘因なくX-2年に左胸、翌12月に右胸にも痛みを自覚。鎮痛剤が効かず、経過観察するも増悪傾向。X年3月、他院より当科こどもの痛み外来を紹介受診。ストレスによる筋筋膜性疼痛

皮膚科を受診しアトピー性皮膚炎の診断を受けヒドロ
コルチゾン酪酸エステル等処方されるも寛解は一時的であった。痒みで中途覚醒が続き、両親も熟睡できず、口論やトラブルが絶えなかった。［家族歴］母親は幼の疑いで緊張緩和目的に 鍼を用いた鍼治療を開始した。初診時所見：症状は発作性で痛む場所は不定。ナイフで刺されたような痛みが日に7回程度、安静で軽快し、朝が辛い。あい気が多い。睡眠、排便は服薬に

少期よりアトピー性皮膚炎を発症し薬物を服用中。
［所見］身長75cm、体重9kg、肘窩、膝窩、頬部、下顎部に発疹や丘疹、紅斑あり。望診：両頬が赤い。聞より良好。淡紅舌・薄白苔。浮・虚脈。中 ・天枢の拒 按 。 評 価 は 、 自 覚 症 状 の 強 さ （NRS） 7 、 QOL（EQ5d）0.610であった。
【治療】病証は肝気の停滞による胃虚気逆を主とし、

診：泣いている。問診：そう痒感が強く寝つけず、よく目が覚める、便秘。切診：手足の冷え、脈診：浮、数 尺膚診：赤く熱い。
【治療方法】証を「心病」とした。アルミニウム製と銅製の形状の異なる2種類のてい鍼を使用し、8診目までは週に2回、9診からは週に1回の頻度で実施した。
初診時は、銅製のてい鍼で大陵穴に本治法、反応のある経穴に標治法、心包経と心経の要穴付近に摩擦刺激

概ね週1回の鍼治療を10回行った。 鍼を用い、緊張緩和のために内関（PC6）、中 （CV12）、太衝（LR3）
等に軽く接触、背部及び前腕・下腿陰陽経脈に沿って
タッピングと軽擦を行った。診察中に母親に助けを求める動作を認めたため、診療は日常会話を行っているように努めた。
【経過】治療期間中の舌診、脈診、腹診に著変はないを行ない、そう痒感の強い患部へは、アルミニウム製のてい鍼にて摩擦刺激を行なった。
【経過】93日間で17回の施術を行った。初診時治療後、患児の睡眠は良好、そう痒感での中途覚醒は軽減。6が浮脈とあい気が消失。回を重ねる毎に胸痛の頻度や程度が改善傾向にあると自覚し、 終診時NRSは4、EQ5dは1.000であった。初診時にみられた診察への緊張感が和らぎ、漸次、自身の言葉で話すように変化し診（治療21日目）後以降は中途覚醒がなくなり、17診（治療93日目）には、 Numerical Rating Scale （母親から聴取）は、全身、頬部、下顎部のそう痒感10 1、た。また以前は嫌がっていた外出も鍼を受けるためにできるようになった。
【考察・結語】 鍼治療には気血を巡らせる作用がある。日常会話の様な雰囲気を作ることで緊張感が和ら

中途覚醒10 0。また両親の中途覚醒も10 0、口論やト
ラブル10 0、さらに笑顔での会話も増えた。
【考察・結語】てい鍼による治療は、小児のそう痒感を軽減し、中途覚醒の頻度を減らしたことによって両親のQOLも向上させたと考えられる。

ぎ、診察や鍼治療に積極的に向き合えるようになり、痛みの増悪するイベントがあったものの胸痛の改善に繋がったと推察する。 鍼を用いた鍼治療で緊張が緩和し症状軽減が得られた。

キーワード：小児のアトピー性皮膚炎、小児はり治療、

キーワード：

アルミニウム製のてい鍼、銅製のてい鍼、
両親のQOL

鍼、鍼治療、神経発達症、ADHD

－ 210 －165 -Sun-P4-14:36

166 -Sun-P4-14:48

伊勢地域における「疳切り」の調査

症状の聴取に工夫を要した小児片頭痛に対する鍼灸治療の一症例

じねん堂はり灸治療院
西出隆彦【背景】三重県伊勢市では小児の「疳の虫」に対する施術として「疳切り」と称した鍼が行われていた。当

1）東京有明医療大学

附属鍼灸センター

2）東京有明医療大学

保険医療学部 鍼灸学科

曽田真由美1）、水出
1）

飯田百合子 、山口

靖1,2）、平松
1）

沙和 、木村燿1）、
友昭1,2）

院を受療した伊勢市出身の50代女性からは、本人や近隣の子供だけでなく親世代も幼少期に疳切りを受けて【目的】病態を把握するためには患者の状態を適切にいたとの証言を得ている。また伊勢市史（2009）には把握することが大切である。しかし、自覚症状を容易「疳の虫とは、親指と人差し指の間に出る青い筋のこに共有できない場合も多い。今回は医療面接で所見をとで、宇治地区や西豊浜町では虫を封じこむカンノム

得ることが困難だった小児片頭痛症例に鍼灸治療を行っシノオジイサンという人が筋を切って治したという。

たので報告する。

鹿海町では針医者に筋を針でついてもらった」と記載【症例】9歳男児［主訴］頭痛［現病歴］X年2月、塾があり、近隣の多気町史（1992）にも「手の親指と人の時間を増やしたところ、週に1回1分以内のクラっと

差し指を開いて、間の筋を切る」との記載がある。しする頭痛と、月に1回2時間ほど悪心を伴う頭痛を発症

かし、現在ではあまり知られておらず、失伝の可能性した。頭部外傷の既往なし。頭痛専門医にて小児片頭が高いため、今後の小児鍼研究に寄与することを目的

痛と診断され鎮痛剤を処方されたが、以前より服薬回として調査を行った。

数が増えてきたため、X年5月、当鍼灸センターへ母【方法】（1）宇治地区や西豊浜町、鹿海町で聞き取り

親と来療した。［所見］悪心を伴う頭痛：部位と性質調査を行った。（2）疳切りを実施していた鍼灸院へのに関して上手く表現できない。日常動作で増悪。前駆取材を行った。

症状は重だるさと生あくび。随伴症状は悪心。誘発因【結果】（1）公民館や集会所、民家へ訪問して聞き取

子は疲労と塾のテスト。クラっとする頭痛：部位は上り調査を行ったが、当該地区で疳切りを行っていた鍼

手く表現できない。倒れそうな感覚で、発作時以外は

灸院を見つけることはできなかった。
（2）50代女性の元気。左耳介周囲に触覚過敏領域あり。寝つきが悪い。

記憶を基に調査すると、宮後地区のA鍼灸院（2010年

患児からは明確な症状が表出されなかったことから、廃業）で疳切りが実施されていたと判明したため、20

母親への聴取や描画法を行なったところ片頭痛やめま

21年10月に取材を行った。 取材に対応したA鍼灸師

いであることが判明した。

（73）は50年前に伊勢市の鍼灸院へ嫁いできており、【治療】頸肩部の筋緊張緩和とリラクゼーションを目

当時すでに先代鍼灸師が疳切りと称して三間（LI3）

的に、主に僧帽筋に対してディスポーザブル小児鍼で付近の細絡への刺激を行っていた。A鍼灸師は後を継の押圧や豪鍼による切皮刺激、背部や腹部に施灸を1ぐ形で廃業まで疳切りを行っていた。1970年代には疳

回/1、2週間の頻度で行なった。

切りだけで1日30人の来院があったとのことだった。

【経過】約7ヶ月間の経過中、片頭痛の頻度は変わら【考察・結語】疳切りは三重県伊勢市で古くから行わなかったが、随伴症状のめまい、悪心、左耳介周囲のれていたものの、現在実施している施設は無いと考え

触覚過敏、寝付きの悪さは改善ないし消失した。

られる。しかし、疳虫症の治療として『小児針法』【考察及びまとめ】頭痛の頻度に変化は見られなかっ（米山、森, 1964）に「二間で点状瀉血を行う場合もたが、随伴症状は緩和されたことから、鍼灸治療の継ある」と類似した手法が紹介されており、他府県にお続により頭痛も軽減する可能性があると考える。小児

いては現在も行われている可能性がある。今後はよりの場合、自覚症状を的確に表現できないため、保護者

範囲を広げ、調査を継続したい。

からの情報収集や描画法を取り入れるなど、成人とは異なる医療コミュニケーションの工夫が必要と考える。

キーワード：疳の虫、疳切り、小児鍼灸

キーワード：小児、片頭痛、医療コミュニケーション、
鍼灸

－ 211 －167 -Sun-P4-15:00

168 -Sun-P4-15:12

左側上下顎臼歯部の痛みに対して鍼治療を行った1症例

持続性特発性顔面痛と診断された患者に対する鍼治療

歯原性歯痛と非歯原性歯痛の併発疑いの1症例

1）大阪大学歯学部附属病院

1）大阪大学歯学部附属病院歯科麻酔科

歯科麻酔科

2）大手前短期大学歯科衛生学科

2）紗楽鍼灸院
高橋

沙世1,2）、小田

若菜1）、山本伸一朗1）酒井浩司1）、中井

麻衣1）、山田

河野

1,2）

1）

彰代 、工藤千穂

雅治1）、【目的】歯が痛いといって鍼灸院に行くことはあまりなく歯痛に対する鍼治療の報告は少ない。今回、左側【目的】2017年に国際疼痛学会が痛覚変調性疼痛とい

上下顎臼歯部の痛みに対して鍼治療を行い良好な経過

う概念を提唱し、これを受けて2020年に国際口腔顔面が得られたので報告する。

痛分類に特発性口腔顔面痛の章が設けられ、3疾患の【症例】39歳女性、自営業（パソコン作業）。主訴は分類が発表された。その一つの疾患である持続性特発

食事中、左側の上下奥歯に痛みが出るので左側でかめ性顔面痛と診断された患者に対して鍼治療が有効であっ

ない。
［現病歴］
X-5年左側下顎臼歯部の根管治療を行った症例を経験したので報告する。

た。Ｘ-1年5月同部に痛みが出現し、非歯原性歯痛の【症例】60代男性。既往歴、糖尿病、強迫性障害。X

診断のもと当鍼灸院と大学病院で治療を行い、8月末

年6月初旬に眼窩下神経領域の麻痺を自覚し、X年6月

症状が寛解したため略治とした。12月下旬食事中かみ中旬に当科を受診。右側鼻翼基部から眼窩下部、右側

合わせると左側上下顎臼歯部に痛みが出現し歯科治療

口蓋部に時折締め付けられるような痛み、痺れ、違和を開始した。痛みが続くのでX年4月ペインクリニッ

感があり持続性特発性顔面痛と診断されブロック注射

クで投薬治療を開始した。5月中旬痛みが治まらないと漢方薬、低出力レーザー照射による治療を開始した。

ため当鍼灸院に来院した。

痛みはやや軽減したが、痺れと違和感には変化がなく、【治療】鍼治療は僧帽筋、胸鎖乳突筋、咀嚼筋の筋緊

X年10月より鍼治療を開始した。

張を緩和する目的で刺鍼し、疼痛緩和には山元式新頭【治療方法と評価】右側顔面部の痛み・痺れ・違和感

針療法を行った。左側の翳風-大迎、側頭筋圧痛部-下に対して、太陽、四白、迎香、上迎香、下関を選穴し、関をつないで3/15Hzで15分間鍼通電を合計10回行った。

遠隔部の経穴は、陰谷、太谿、復溜を選穴した。右肩【経過】初診時、左側上下顎臼歯部の疼痛、左側の頬の張りなど不定愁訴に対して追加穴を加え全身治療をと上下顎臼歯部辺りの歯茎の熱感、左側舌と喉に痺れおこなった。鍼治療と併用して低出力レーザー治療もの自覚症状があった。これまで経験した一番強い痛み継続した。知覚異常の程度はVAS値にて評価した。

をVAS値100とすると痛みのVAS値は10、かんだ時は【経過・考察】鍼治療開始前のVAS値は、痛み57、痺

一時的にVAS値30になる。ペインクリニックでデュロ

れ50であった。5回目の治療後のVAS値は、痛み25、キセチン塩酸塩を処方してもらい、歯科医院では左側

痺れ25。鍼治療10回目の治療後のVAS値は、痛み22、上顎5番の虫歯治療が終了し、左側上下顎6番の根管治痺れ22であった。治療経過に従って緩やかにVAS値は療を行っている。7診目、柔らかいものなら左側でか減少する傾向がみられた。鍼治療の回数を重ねる度にめるようになり投薬治療を終了した。10診目、かんだ

痛みや痺れは軽減し違和感の範囲は狭くなった。症状

時の痛みのVAS値は15になり補綴物を入れて歯科治療を忘れていることもあり、会話時や食事の時も気になが終了した。

らなくなるなど自覚症状の改善が見られた。持続性特【考察･結語】患者は以前、非歯原性歯痛の診断のも発性顔面痛にはうつ病や不安症などの既往歴がある場とブロック注射や鍼治療を行い寛解していた。今回、合が多いと報告されている。本症例では強迫性障害の歯科治療やペインクリニックでの投薬治療を進めても既往があったため、右側顔面部の症状だけでなく不安痛みが改善しなかったことから、非歯原性歯痛が再燃感や不定愁訴を含めた全身治療をおこなった。不安感したのではないかと考え以前有効であった鍼治療を再や恐怖感を与えないよう適宜問診し鍼治療をおこなっ度行うことで痛みが軽快し歯科治療を終了することがたことが症状の緩和に繋がったのではないかと考えら

できた。

れる。

キーワード：非歯原性歯痛、臼歯、咀嚼筋

キーワード：口腔顔面領域、痛覚変調性疼痛、顔面痛、知覚異常

－ 212 －169 -Sun-P4-15:24

170 -Sun-P4-15:36

オトガイ神経知覚異常患者に対する鍼灸治療

下歯槽神経損傷に伴う知覚鈍麻・痺れに対する鍼治療の１症例

1）大阪大学

歯学部付属病院

歯科麻酔科

2）芦屋百会鍼灸治療院
3）広島大学

大学院 医系科学研究科

山本伸一朗1,2）、高橋
花本

埼玉医科大学 東洋医学科
歯科麻酔学沙世1）、小田 若菜1）、

山本

彩子、小内

愛、堀部 豪、井畑真太朗、

村橋

昌樹、山口

智

博1,3）
【目的】抜歯後の下歯槽神経損傷による障害は4～8週【目的】抜歯・嚢胞摘出術後のオトガイ神経知覚異常

間以内に回復すると言われているが、薬物療法の無効に対して鍼灸治療で改善を認めたので報告する。

例がある。今回、薬物療法で期待すべき効果が得られ【症例】52歳の女性。主訴は左顎の痺れとゴロっとしない、抜歯後の下歯槽神経損傷による痺れ・感覚鈍麻

た違和感。［現病歴］X-2年12月に当院口腔外科で左に対して鍼治療を行い、症状軽減を認めた症例を報告

側下顎智歯抜歯及び顎骨嚢胞摘出術を受けた。2週間する。

後に頬側歯肉軽度腫脹、創部に感染所見が見られ、左【症例】52歳女性。［主訴］右側下口唇部の痺れと感オトガイ神経知覚異常が認められた。X-1年2月、鍼覚鈍麻。［現病歴］X-1年10月に近医歯科の健診にて、治療を希望されて当科に紹介された。［所見］左オト

右第1大臼歯の埋伏による下歯槽神経の圧迫を指摘さガイ部に痺れと違和感、しこりがあった。洗顔時や冷れ、X-1年12月に歯科口腔外科を紹介受診。口腔内XP、たい風で痺れが増強し、歯ブラシが左歯肉舌側に触れ

CT、MRIの結果、同様の所見を確認。同月に埋伏歯るとピリピリした。VAS値は痛み0mm、痺れ66mm、の抜歯直後より、右下口唇の痺れと感覚鈍麻を自覚、SW知覚検査は左右両側0.008gだが感じ方が異なった。

右オトガイ神経麻痺と診断。術後よりプレドニゾロン、痛 覚閾値 は左で8gと鈍麻で あった 。 電 流知覚閾 値

メコバラミンを服用するも期待すべき効果は得られず、（CPT）はAβ線維が左179/右85、Aδ線維が左52/右34

X年2月に当科受診。身長153cm、体重49kg、血圧100/

で左が鈍麻であった。温覚閾値は右40.1℃、左48℃以

72mmHg、脈拍80bpm（整）。右三叉神経第3枝領域触上で左右差を認めた。舌診と脈診から肝虚証であった。

覚・痛覚鈍麻、［鍼治療］40mm・16号、ステンレス【治療・経過】治療は4回目までは毎週、以後2～5週製単回使用鍼、下関、オトガイ孔部、合谷、足三里に毎に行った。下関、太陽、巨膠、大迎、翳風、合谷、

10分間置鍼。2回目以降は下関とオトガイ孔部に、1H

風池の取穴に加えて肝虚証の治療を行い、下顎や頚部zの鍼通電療法を追加。治療間隔は1回/週。痺れの評の運動療法と養生法を自宅で行ってもらった。4回目

価は触覚・痛覚検査、Visual analogue scale （VAS）。

の治療後にオトガイ部外側の痺れが軽減し、8回目の【治療・経過】初回時の痺れのVASは45mm、無自覚

治療後には中央1/4のみ痺れが残っていた。 痺れのに涎を垂らし、唇がゴムの様な感覚。4回目は75mm、VAS値は14回目に20mmまで改善した。それ以降、電痺れの面積が縮小したような感覚。無意識に口の中を子温灸器で低温47℃、600mJの温灸と自宅での台座灸

噛む回数が減少。治療16回目には食事の取り辛さが減を開始した。16回目の治療前、左の温覚閾値が42.8℃、少。治療35回目は8mmに軽減し、日常生活動作の支CPTはAβ線維が左105、Aδ線維が左32と改善を認め障が改善。触覚・痛覚検査は治療35回目まで左右差がた。

認められたが、問診で感覚鈍麻の自覚的改善を聴取。

【考察】筋緊張の緩和および神経損傷部位の血流改善【考察・結語】本症例の痺れ・感覚鈍麻の軽減は、鍼を目的として咀嚼筋や頚肩部への鍼治療を行った。治治療による軸索再生の促進効果や、主に脊髄や脳を介療後にオトガイ神経知覚異常症状が改善したため、鍼する鎮痛機構が賦活化したものと考える。標準治療で治療が神経修復に効果を認めた可能性が考えられた。

期待すべき効果が得られなかった、下歯槽神経損傷にまた、下顎の運動療法や軽い運動、リラックスできる

よる痺れ・感覚鈍麻に対し鍼治療が症状の軽減に寄与

養生法の実践が効果を高めたと考えられた。

した可能性が示唆された。

【結語】抜歯・嚢胞摘出術後のオトガイ神経知覚異常に対して、鍼灸治療が有効であった。
キーワード：オトガイ神経知覚異常、温度覚鈍麻、咀キーワード：鍼療法、電気鍼療法、下歯槽神経損傷、嚼筋、鍼灸治療、電気温灸器

オトガイ神経麻痺、軸索再生

－ 213 －171 -Sun-P4-15:48

172 -Sun-P4-16:00

鍼灸刺激による口腔内免疫活性の変化

ギラン・バレー症候群によるしびれに鍼治療が有効であった1症例

1）九州看護福祉大学 看護福祉学部
鍼灸スポーツ学科
2）九州看護福祉大学大学院

看護福祉学研究科

健康支援科学専攻花田雄二1）、塚本 紀之1,2）1）福島県立医科大学

会津医療センター

2）福島県立医科大学

会津医療センター

鍼灸研修附属研究所漢方医学研究室
宮田紫緒里1）、津田
加用

2）

拓己 、鈴木恭輔2）、山田
雅雄

雄介1）、

2）

【目的】これまで鍼灸刺激により獲得免疫である口腔内の唾液中sIgA分泌と口腔内の自律神経活動の関連に【目的】ギラン・バレー症候群（以下GBS）は、先行焦点を当て、検討を行ってきた。しかし鍼灸刺激によ感染に伴い両側性弛緩性運動麻痺で急性発症する免疫る自然免疫への影響を検討した研究は少なく、鍼灸刺

介在性多発根神経炎である。今回、GBSによる下腿の激により自律神経を介した自然免疫の調節については

強いしびれに対して鍼治療が有効であった1症例を報

ほとんど明らかになっていない。鍼灸刺激が口腔内の告する。

免疫活性および自律神経活動にどのような影響を与え【症例】63歳女性

るのか検討する。

歴］X年にCOVID-19を罹患し自宅療養にて寛解した【方法】対象は九州看護福祉大学鍼灸スポーツ学科にが、13日後に下肢の疼痛と脱力を自覚し体動困難に至通う男子学生30名とした。封筒法で鍼刺激群10名、灸り当院総合内科へ入院した。精査後、GBSの診断とな

主訴は下腿の強いしびれ。［現病刺激群10名、無刺激群10名に割り振った。唾液アミラー

りIVIg療法は施行せずに下肢の疼痛は改善し、リハビ

ゼ活性値を測定後、サリベットを用い唾液を採取した。

リ療法により歩行補助具での歩行が可能になった。し介入は仰臥位にて、鍼刺激群、灸刺激群は足三里穴、かし、経過中に下腿の強いしびれが出現したため、入頬車穴（左右4部位）に10分間の鍼灸刺激、無刺激群

院12病日に主治医より当科へ紹介となり、しびれに対は10分間の安静をとらせた。10分間の介入直後およびしての鍼治療が開始となった。［初診時現症］しびれ

介入30分後に唾液アミラーゼ活性値を測定、唾液を採は強い電撃様のピリピリとした性状であり、突発的に取した。採取した唾液を用い、唾液分泌量、唾液総蛋自覚した。部位は両側の足関節周囲に1日最大6回認め

白濃度、唾液sIgA濃度、唾液ディフェンシン濃度を測た。その他、腰下肢筋の筋力低下に加えて両下肢深部定した。

腱反射の消失と振動覚の低下を認めた。［東洋医学的【結果】介入前と介入直後、介入前と介入30分後の唾所見］問診では、痿躄、下腿麻木、易疲労感、労作後

液アミラーゼ活性値、唾液分泌量、唾液総蛋白濃度、の倦怠感などを聴取し、舌は暗紅、痩薄、少苔、脈は唾液sIgA濃度に有意な差はみられなかったが、唾液分

細、虚の所見を認めた。［評価］1日におけるしびれの泌量は鍼刺激群、灸刺激群で増加する傾向が、唾液総

回数としびれの強さは患者の訴えを評価した。

蛋白濃度は鍼刺激群で増加する傾向が、唾液sIgA濃度【治療】鍼治療は弁証論治に基づき気血両虚証、血痺は鍼刺激群、灸刺激群で減少する傾向がみられた。

証とした。初診から第5診は下腿にざん鍼を実施し、【考察・結語】今回の鍼灸刺激では各指標に有意な差

第6診以降は足三里、三陰交、血海に捻転補瀉手技とがみられなかったため、鍼灸刺激により30分以内の口鍼通電療法を1日1回、週6回の頻度で実施した。

腔内の免疫活性に影響を与えることを示すことができ【経過】突発的な強いしびれは鍼治療実施毎に軽減し、なかった。唾液総蛋白濃度、ディフェンシンは交感神「鍼治療を始めてからしびれが減って弱くなり足が楽経活動の関連性が認められており、鍼刺激群では唾液になった。」と患者の訴えを聴取した。鍼治療継続に

総蛋白濃度が増加する傾向がみられたため、鍼刺激群

より1日6回あったしびれは第10診目には消失し、入院でディフェンシン分泌に影響を及ぼすことが予想され、30日目に退院が可能となった。

その解析結果についても報告したい。

【考察・結語】本症例のしびれはGBSに伴う異常感覚と考えられるが、鍼治療によりしびれの改善が得られており、本症例に鍼治療が有効であったと考えられた。

キーワード：口腔内免疫、鍼刺激、灸刺激

キーワード：ギラン・バレー症候群（GBS）
、しびれ、
鍼治療

－ 214 －173 -Sun-P4-16:12

174 -Sun-P4-16:24

上頸神経節置鍼法を用いたアトピー性皮膚炎の一症例

アトピー性皮膚炎に対する鍼治療（第２報）

患者記入質問票で重症と評価した1症例

山田鍼灸治療院名古屋平成看護医療専門学校 はり・きゅう学科

山田

辻 大恵

幹夫

【はじめに】難治であるアトピー性皮膚炎に自律神経【目的】アトピー性皮膚炎（AD）は痒みとそれに伴の調節を目的とした上頸神経節置鍼法を用いたところ、

うQOLの低下をきたしやすい疾患である。ADに対す症状が軽減した症例について、第61回三重大会発表のる鍼灸治療の評価では、痒みにはNRSやVASが、QOL続報として報告する。

にはSkindexやDLQIが使用されているが、The Patient【症例】患者

男性、36歳、体重90キロ202X年8月A

Oriented Eczema Measure（POEM）が使用されること

皮膚科クリニックにてアトピー性皮膚炎と診断され、は少ない。そこで、本症例ではADに対する鍼治療のプロトピック軟膏、コレクチム軟膏、デルモベート軟効果をPOEMで評価したため報告する。

膏処方、通院加療中。手の甲、手指の亀裂、皮膚の乾【症例】38歳女性。主訴はADによる痒み。［現病歴］

燥、湿疹、全身のかゆみがある。不眠、手洗い不可、

生後間もなく、ADと診断された。症状の増悪と寛解2か月間上記にて通院加療するものの一向に良くならを繰り返しながら現在に至り、X年より本校附属鍼灸

ないので鍼治療を求めて来院した。
［既往歴］3年前当院にて鍼治療を開始した。近医よりヒスタミン受容体院にてアトピー性皮膚炎の治療5カ月30診、緩解。腰拮抗薬、皮膚保湿剤、外用JAK阻害剤、外用副腎皮質痛

ホルモン剤を処方されている。［所見］皮膚の紅斑や【治療・経過】全身の皮膚の状態とかゆみの改善を求

乾燥、落屑を特に顔面部、手指、腰背部、足背に認めめて週1回頻度の鍼治療40ミリ・18号鍼を用いて蠡溝、る。痒みの増悪因子は季節の変わり目や夜間、ストレ

合谷、外雲門、舌咽神経点、腎兪、水分、 会に置鍼、スである。［評価］ADの病状にはPOEMを、痒みには

雀啄様刺激後留置，委中に斜刺留置加えて50ミリ・18

NRSとVASを、QOLにはDLQIを使用して、毎回の鍼

号鍼で左右の上頸神経節傍らに8分雀琢様刺激。3診目

治療前に行った。

にはかゆみが一次的に減弱、睡眠がとれるほどになる【治療・経過】鍼治療は江川らの報告を基に弁証を風が、皮膚の状態は改善が見られなかった。5診目以降

熱証、治則を清熱涼血、配穴を大椎、膈兪、肝兪、曲で指先や手の乾燥による亀裂が改善するが、顔や頭の池、合谷、血海、三陰交、太衝とした。鍼治療は1週

かゆみが増大、全身の皮膚状態も赤く、眠りの質が悪間に1回の頻度とし、8か月間に18回行った。POEMは化。10診以降併用していた処方薬（塗り薬）を中断し鍼治療開始時に20点（重症）であったが、鍼治療を継て鍼のみとして治療を継続中。12診で全身のかゆみは続することで12点（中等症）や6点（軽症）を示した。

減弱し四肢の皮膚の状態は改善、手指の亀裂は消失しなお、NRS、VAS、DLQIに大きな変化はみられなかった。

たが、鍼治療を受けたことで痒みの改善を示すコメン【考察・結語】上頸神経節置鍼法を用いた鍼治療は、トを得ることが多くあった。

自律神経に働きかけ、アトピー性皮膚炎のかゆみや皮【考察】POEMで重症と評価したADに対して鍼治療

膚の状態を改善する事が前回の発表に引続きに確認でが有用であることが示唆された。また、先行報告ではきた。アトピー性皮膚炎の原因の一つに自律神経の関軽度から中等度のADには1週間に2～3回の鍼治療で良与があるが、QOLの改善とともに難治に上頸神経節

好な状態が維持できたとされているため、痒みやQOL

置鍼法が有用であるのでリスクの高い頸部刺鍼法の確をより良好な状態にするためには鍼灸治療の頻度や立と症例の集積が課題である。

セルフケアの実施についても検討する必要がある。

キーワード：アトピー性皮膚炎、上頸神経節置鍼法、

キーワード：アトピー性皮膚炎、POEM、The Patient

自律神経、QOL

Oriented Eczema Measure、痒み、QOL

－ 215 －175 -Sat-G-10:50

176 -Sat-G-11:00

鍼灸施術に応用できる腰痛に関連する要因の検討

ヒトにおける足三里への鍼通電刺激は全血LPS耐性を変容するか？

1）帝京平成大学ヒューマンケア学部鍼灸学科
2）帝京平成大学東洋医学研究所
1）

1）

1）

鈴木

宥翔 、小川日奈子 、須藤高田柚希1）、野口 真吾1）、恒松美香子1,2）

里香 、【背景】腰痛には、身体の様々な要因が関与していることが示唆されている。鍼灸施術を行う上でも、どの

1）帝京平成大学 ヒューマンケア学部 鍼灸学科
2）帝京平成大学 東洋医学研究所
3）筑波大学 医学医療系
藤川 新大1）、恒松美香子1）、玉井 秀明1,2）、
小峰 昇一1,2,3）された。

【目的】足三里（ST36）への刺激は免疫応答に影響を及ぼす可能性が示唆されているが、その効果は不明な点が多い。他方、エンドトキシン（LPS）の血中流
入は炎症を惹起させ、生活習慣病、自己免疫疾患、
COVID-19の後遺症など、様々な疾患に関与する。本
研究ではヒトにおける足三里への鍼通電刺激（EA）
がLPS由来の血中炎症応答に与える影響を解析することを目的とした。
【方法】若年男女63名を無作為に偽処置群（CON, n=32）、鍼通電刺激群（EA, n=31）に分けた。左右の足三里に対し、CON群は切皮 （2～3mm） 程度、 EA群
は2.5cm程度の深さとなるよう刺入し、EA群には通電刺激を追加した。両群共に介入前と4日間の介入後に採血を行った。介入後の全血に対してLPSを添加し、3時間の培養を行った。その後、血漿中の炎症性サイ
トカイン （TNF-α， IL-6）、 抗炎症性サイトカイン（IL-10）濃度を解析した。また、末梢血単核細胞を単離し、異物貪食能解析のため末梢血単核細胞に蛍光標
識ビーズを添加し、FACSにて解析を行った。鍼刺激
及び採血は有資格者が実施した。
【結果】介入前後の比較において、両群共にTNF-α、IL-6の濃度に差は認められなかった。介入後において、CON群の全血にLPSを添加すると炎症性サイトカイン
濃度は増大した。一方、EA群においてはTNF-αの分泌増大は抑制され、CON群に比してEA群で有意に低値 と な っ た （CON 群 ; 281.4 ± 120.1pg/mL 、 EA 群 ;216.7±89.4pg/mL）。IL-6とIL-10はLPS添加により増大したが、EAによる差は認められなかった。LPSにより異物貪食能は増大したが、差は認められなかった。
【考察・結語】ヒトにおける足三里深部への鍼通電刺
激は、足三里切皮程度の刺激に比してLPS誘導性の炎症応答を抑制する可能性が初めて明らかになった。この効果は、LPS由来の血球炎症により惹起される疾患の発症・進展の抑止に有用である可能性が示唆された。
今後は足三里が誘導する効果の経穴特異性を検証していく。

キーワード：腰痛、腸腰筋、股関節、鍼施術

キーワード：鍼通電刺激、エンドトキシン（LPS）、

ような要因が腰痛に関連しているかを考慮した上で、その部位に刺激を与えることが効果的な施術を行う上で有用であると考えられる。そこで、本研究は、腰痛に関与する身体の要因を明らかにし、有用な鍼灸施術
部位を検討すること目的とする。
【方法】対象者は20名の大学生とし、Visual analogue
scaleによる腰部、股関節、膝関節、足関節の疼痛の程
度、Modified Thomas test（MTT）による腸腰筋の柔
軟性、股関節・体幹の屈曲および伸展の関節可動域、
超音波画像診断装置を用いた腸腰筋の厚さ、ハンドヘ
ルドダイナモメーターを用いた股関節の屈曲・伸展の筋力、側面からの写真撮影とその写真を基にした骨盤の傾きを評価した。測定した項目と安静時の腰痛の程度との関連をピアソンの積率相関係数で検討した。
【結果】安静時の腰痛（以下、腰痛）の程度と股関節痛の安静時・運動時痛には、正の相関が認められた。
また、安静時の腰痛の程度とMTTとの間には、負の相関が認められた。安静時の腰痛の程度と大殿筋および腸腰筋厚との間には、負の相関が認められた。
【考察】腰痛が強い者ほど股関節の痛みが強かったことより、腸腰筋などの腰部と股関節をつなぐ組織の状態が腰痛に関連していることが考えられた。また、腰痛が強い人ほどMTTの値が小さかったことは、股関節の可動域の悪さが腰痛に関連したと推測された。さらに、腰痛が強い人ほど、大殿筋・腸腰筋厚が薄かったことは、これらの筋の作用を他の腰部の筋肉が代償
し負担をかけたために腰痛が発生した可能性があると考えた。腰痛症状改善のための鍼施術を行う際は、腰部だけでなく、股関節周囲の症状にも注意を払い、必要に応じてその部への刺激を行うことも有用であると推測される。
【結語】腰痛には股関節の状態が関連することが示唆

免疫応答、炎症性サイトカイン

－ 216 －177 -Sat-G-11:10

178 -Sat-G-11:20

鍼刺激による精巣機能への効果ついて鍼刺激による男性型脱毛症への効果について

1）関西医療大学

1）関西医療大学

保健医療学部

2）関西医療大学
武井白川伊藤

スポーツ医科学研究センター

陽星1）、西川 陽菜1）、久保1）

1）

保健医療学部

はり灸・スポーツトレーナー学科

はり灸・スポーツトレーナー学科
結菜1）、
1,2）

雄大 、馬場 遥大 、山口由美子 、
1）俊治

2）関西医療大学
西川白川伊藤

スポーツ医科学研究センター

陽菜1）、武井1）

雄大 、馬場俊治

陽星1）、久保結菜1）、1）

遥大 、山口由美子1,2）、

1）【目的】我々はこれまで雌マウスの三陰交穴への鍼刺【目的】男性型脱毛症（以下AGA）に対して鍼灸で激により血中エストロゲン濃度が変化することを報告の治療法は確立されていない。AGAには男性ホルモしてきた。今回、雄マウスの三陰交穴と腎兪穴への刺ンの関与が報告されている。我々のラットを用いた研激による精巣臓器の変化に着眼した。鍼灸での不妊治

究で鍼刺激により血中性ホルモン濃度が変化する可能療は数多く報告されている。東洋医学にて古代から遺性が示された。AGAの治療穴に三陰交穴や腎兪穴が精やインポテンツ等の原因には腎精不足であることが挙げられる。これらを利用し、AGA治療に鍼刺激に示唆されている為、三陰交穴の他に腎兪穴も刺激した。

よる男性ホルモンのコントロールが利用できる可能性

鍼刺激による不妊治療への効果や適応が示唆されればとジヒドロテストステロン（以下DHT）の濃度に変

一般不妊治療や生殖補助医療よりも安価で行えること

化がないか検討した。DHTを産生する酵素であるαが期待される。これらを目的として実験動物を用いてリダクターゼの変化についても検討した。

鍼刺激により精巣組織や、血中ホルモン濃度がどのよ【方法】15週齢のウィスターラット雄21匹を無作為にうに変化するか検討した。

三陰交刺激群（S群）7匹、腎兪穴刺激群（B群）7匹、【方法】15週齢のウィスターラット雄21匹を無作為にコントロール群（C群）に分け、週2回5週間、計10回

三陰交穴刺激群（S群）7匹。腎兪穴刺激群（B群）7の鍼刺激を行った。鍼刺激は麻酔下で15分の置鍼を行匹、コントロール群（C群）に分け、週2回5週間、計い、C群は麻酔のみを行った。鍼はステンレス製の110回の鍼刺激を行った。鍼刺激は麻酔下で15分の置鍼寸の01番を使用した。三陰交穴と腎兪穴の部位に関しを行い、C群は麻酔のみを行った。鍼はステンレス製て中獣医学を参考に決定した。5週間後に採血、腎兪の１寸の01番を使用した。三陰交穴と腎兪穴の部位に

穴周辺の皮膚組織を採取し筋膜、脂肪層を除去した皮関しては中獣医学を参考に決定した。5週間後に採血、下組織を残した。皮下組織からはRNAを抽出しリア

屠殺し、精巣組織を採取して重量測定を行った。採取

ルタイムPCR法により5αリダクターゼを測定した。

した精巣はホルマリン固定して顕微鏡観察を行った。

血液からはELISA法によりDHT濃度の測定した。

血中テストステロン濃度をELISA法で測定し、また腸【結果】ラットには5αリダクターゼが3種類存在する内細菌叢についても変化の測定を依頼した。

が、5α-リダクターゼ2,3は皮膚ではほとんど検出さ【結果】S群の精巣重量がC群に比べ有意に増加してれなかった。S群の血中テストステロンは高い傾向にいた。血中テストステロンは、S群で高くなっていたあり、5α-リダクターゼ1の発現も高値を示したが、が、有意差を示すには至らなかった。しかし、組織学

ＤＨＴの血中濃度には違いがなかった。

的には精巣組織は大きな違いが認められなかった。

【考察結語】5αリダクターゼの活性が高まっていた【考察と結語】三陰交穴の刺激により雄ラットにも変ことから生成されるDHT量も皮膚では増加している化が認められた。三陰交穴の鍼刺激には生殖腺へ影響とが考えられた。DHTは脱毛を促進する可能性が高を及ぼすことが考えられた。これまで三陰交穴は女性

く、AGAを治療するには三陰交穴への刺激は逆効果

でも、男性でも不妊治療の治療穴のひとつとして使用であると考えられる。今後はDHTの濃度を下げる治されていたが、今回の結果より生物学的なメカニズム療穴を検索したいと考えている。ただ、ラットと人間

は生殖腺の変化を介していることが考えられた。今後

では発毛のメカニズムが異なる可能性がある為併せて

更にこのメカニズムについて研究していきたい。

研究していきたい。

キーワード：テストステロン、精巣

キーワード：男性型脱毛症、テストステロン

－ 217 －

179 -Sat-G-11:30

180 -Sat-G-11:40

肩こり・腰痛患者数と気象データとの相関

教科書に記載される五臓病証『新版東洋医学概論』記載の五臓病証の検討

鈴鹿医療科学大学

保健衛生学部
大分医学技術専門学校

鍼灸サイエンス学科
荒瀬

巧麻、浦田

繁

鍼灸師科

久保田晃一、木場由衣登

【目的】肩こり・腰痛の訴えは非常に多く、鍼灸治療【目的】『新版東洋医学概論』2022年第1版第8刷に記がその受け皿のひとつになっている。また、近年気象載される五臓病証は中医学を基礎としているが、旧版と病いとの関係が研究され、「気象病」という概念がや他の中医学の参考書に記載される病証、舌証、脈証

確立しつつある。気象病は、痛みや不快感と関連しやと異なる点が多い。今回の調査では教科書に記載されすいことが報告されているが、鍼灸患者についてそれる病証を比較し、より深く理解するための検討を行っ

ら関連を調べた報告は、少ない。本ゼミでは、鍼灸治た。

療センターにおける「腰痛」「肩こり」の患者動態を【方法】対象書籍は、（1）『新版東洋医学概論』2022

調べるとともに、気象データとの関連について検討し

年第1版第8刷、（2）旧版『東洋医学概論』2006年第1た。

版第14刷、（3）城戸勝康著『東洋医学概論』1992年初【方法】2010年4月1日から2015年5月31日までに鈴鹿

版、（4）『基礎理療学Ｉ（東洋医学概論）』2019年改訂

医療科学大学附属鍼灸治療センターを受診した新規患

第6版第2刷、（5）『針灸学［基礎篇］』1998第2版第3刷、者2354例のうち、肩こり・頸部痛患者481例と腰痛患（6）神戸中医学研究会訳『中医学基礎』1977年初版、者452例を対象とした。調査項目は、年齢・性別・受（7）『全訳中医診断学』2019年第7刷等とした。

診日・主訴とした。気象データは、2014年津気象台発【結果】1992年までの教科書では、寒熱虚実による臓

表の気圧・降水量・気温・湿度・風向・風速・日照時

腑病証が主流であった。国家試験が施行される1993年間とした。解析は、性差、月別患者数と気象データと以降は、中医学の五臓病証が流入している。『新版』の相関とした。

では、生理・病理、舌脈所見、弁証・鑑別のポイント【結果】新患2354中、男性941人（40.0％）、女性1413

別での記載が整備されている。しかし、中医学の病証人（60.0％）であった。年齢は、53.3±19.1歳（平均として完備されていない点がある。病証の増減、記載

値±標準偏差）であった。「肩こり・頸部痛」患者のすべき病証「肝鬱気滞の梅核気・腎陽虚の浮腫」の別

月別推移は、全体では4月に59例のピークがあった。

項への記載、用語の注釈「目乾（目の乾き）・乾燥す「腰痛」患者の月別推移は、4月に54例、6月に55例でるが多く飲めない（口乾）」の記載の前後、抽象的なピークがみられた。「肩こり・頸部痛」については、

表現「爪の栄養障害・月経異常」の記載などが散見す

全体で月別患者数と最小湿度との間に負の相関が認める。また、『新版』の臓腑病証は、第2章「生理と病理」

られた（相関係数-0.58、p＜0.05）。「腰痛」についての第2節「蔵象」に早い段階で記載がある。

は、男性で1時間最大降水量との間に正の相関が認め【考察】病証の記載は統一されておらず、『新版』のられた（相関係数0.65、p＜0.05）。

五臓病証は新たに、生理・病理、舌脈所見、弁証・鑑【考察および結語】「肩こり・頸部痛」では、月別患

別のポイント別での記載の工夫がされている。さらに者数と最小湿度との間に有意な負の相関が見られたこ

五臓病証をより深く理解するためには、前提となるべとから、湿度の低い日があると受診数が増加する可能

き、陰陽、五行、八綱、病因病機、四診の知識が必要性が示唆された。また「腰痛」では、男性について1であるため、その知識を先に学ぶと理解しやすいので

時間降水量と月別患者数との間に有意な正の相関が認はないかと考える。

められたことから、集中的な降雨があると腰痛での受【結語】現状では中医学から学ぶが、病証の用語とそ

診数が増加する可能性が示唆された。

の意味、背景の思想である陰陽や五行の基礎、八綱、病因病機、四診の知識を習得する必要があると考えられる。

キーワード：腰痛、肩こり、鍼灸、患者、気象データ

キーワード：東洋医学概論、中医学概論、漢方概論、
中医基礎理論、臓腑病証

－ 218 －181 -Sat-G-11:50
疼痛に悩む育児中の女性に有用な対策の検討
1）帝京平成大学

ヒューマンケア学部

2）帝京平成大学

東洋医学研究所

大澤

鍼灸学科

佑斗1）、皆川 陽一1,2）、宮崎 彰吾1,2）【目的】先行研究において、育児に伴い頸部や肩の疼痛を訴える女性の割合が増加するにもかかわらず、その対策は不十分であることが指摘されている。一方、疼痛は鍼灸臨床で最も遭遇することの多い症候であることから、私たちは「疼痛に悩む育児中の女性に有用な対策」を卒業研究の一環として検討することとした。
【方法】本学倫理委員会の承認（2023-117）を得て、指導教員が豊島区立東部子ども家庭支援センターで講師を務めた産後セルフケア教室に参加した育児中の女性8名から同意を得てアンケート調査を実施した。
【結果】回答した8名の年齢（平均±標準偏差）は34±5歳であった。子どもの数は1人が5名（63%）、2人が3名（38%）で、子ども（2人の場合は第2子）の年
齢（月齢）は3.5±0.9であった。疼痛の訴え（複数回答）は、肩こりと腰痛が各8名（100%）と最も多く、手首の痛みが5名（63%）と続いた。疼痛に対して鍼灸を受けている者は1名（13%）で、受けてみたいと回答した者は3名（38%）であった。鍼灸を受けてみたいと回答した3名に費用に関する質問をしたところ、「症状が軽減するなら、費用に応じて受けたい」、「症状が軽減するなら、費用に関係なく受けたい」、「公的保険があれば受けたい」とそれぞれ回答した。なお、「費用に応じて受けたい」と回答した者に「理想とす
る1回当たりの施術費用」を尋ねたところ3000円と回答した。
【考察】定頸前後の子どもを育児中の女性には特に「肩こり」「腰痛」「手首の痛み」への対策を示す必要があることを確認した。また、「疼痛に悩む育児中の女性」の約3人に1人に鍼灸の潜在的な需要がある可能性が示され、この潜在需要を掘り起こすには、1回当たり3000円以下の費用で対策を提供することが望まし
いと考えられた。さらに、医療機関や施術所などで適切な処置を受ける余裕がない者も多いことから自宅で手軽にできるセルフケアも有用と考え、今後はその対策を考案し、実践したい。

キーワード：産後ケア、セルフケア、育児、アンケー
ト、肩こり－ 219 －キーワード索引
キーワード【数字、アルファベット】

fascia ‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

PMDD ‥‥‥‥‥‥‥‥‥114

3Dデータ化 ‥‥‥‥‥‥196

fMRI ‥‥‥‥‥‥‥‥‥151

PMS ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥114

3次元画像 ‥‥‥‥‥‥‥162

Gastrointestinal Symptom

POEM ‥‥‥‥‥‥‥‥‥214

Acupuncture ‥‥66,128,131,132

Rating Scale ‥‥‥‥‥‥191

PPT ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163

acupuncture ‥‥‥‥‥132,185

GHQ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

Pressure Sensors ‥‥‥‥‥130

ADAMTS5 ‥‥‥‥‥‥‥201

HAD‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

Pubmed ‥‥‥‥‥‥‥‥‥84

ADHD ‥‥‥‥‥‥‥‥‥209

hematological malignancies

QOL ‥‥‥‥‥‥‥‥145,214

ADL ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥146‥‥‥‥‥‥‥‥132

RA ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥148

Age-period-cohort分析 ‥‥169

H波 ‥‥‥‥‥‥‥‥198,199

RDQ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥167

Agoraphobia ‥‥‥‥‥‥131

ICD-11 ‥‥‥‥‥121,123,169

safe acupuncture ‥‥‥‥‥129

Antispasmodic ‥‥‥‥‥‥132

ICHI ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥121

SF-MPQ-２ ‥‥‥‥‥‥‥147

autonomic nervous system

ICT教育 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥86

Shinkyu ‥‥‥‥‥‥‥‥185‥‥‥‥‥‥‥‥129

Image Analysis ‥‥‥‥‥130

SI1 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥141

Behavior analysis ‥‥‥‥130

Incidence ‥‥‥‥‥‥‥‥155

Silicone Gel ‥‥‥‥‥‥130

bleeding ‥‥‥‥‥‥‥‥132

Integrative approach ‥‥‥‥65

Sleep ‥‥‥‥‥‥‥‥‥131

Case report ‥‥‥‥‥‥‥131

interview ‥‥‥‥‥‥‥‥129

Sleep disorders ‥‥‥‥‥131

Case Report ‥‥‥‥‥‥‥67

ISO/TC249 ‥‥‥‥‥‥‥119

Sleep problems ‥‥‥‥‥131

Chemobrain ‥‥‥‥‥‥‥130

Japan ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66

Spinal cord injury ‥‥‥‥64

Classical Interpretation ‥‥131

Japanese style acupuncture

Spine ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥65

Clinical Acupuncture ‥‥‥67‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥185

SSS-8 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

Clinical Acupuncture Studies

JLCDAM ‥‥‥‥‥‥‥‥91

Stroke ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥64‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥67

Keele STarT Back screening

Student ‥‥‥‥‥‥‥‥‥66

Collaborative treatments ‥‥64

tool ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

Support‥‥‥‥‥‥‥‥‥128

CPGs ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥71

L*a*b* ‥‥‥‥‥‥‥‥‥139

The Patient Oriented Eczema

CSCATTT ‥‥‥‥‥‥‥‥92

Korea National Rehabilitation

Measure ‥‥‥‥‥‥‥‥214

DeepLabCut ‥‥‥‥‥‥‥130

Center‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥64

thrombocytopenia ‥‥‥‥132

Disaster ‥‥‥‥‥‥‥‥128

Literature review‥‥‥‥‥128

University Hospital In Japandisaster area ‥‥‥‥‥‥129

Long COVID-19 ‥‥‥‥‥128

DSAM ‥‥‥‥‥‥‥‥‥208

objective evaluation ‥‥‥130

EBM ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥71

opioid-induced constipation

Education ‥‥‥‥‥‥‥‥66‥‥‥‥‥‥‥‥129‥‥‥‥‥‥‥‥67
Upper Gastrointestinal Tract‥‥‥‥‥‥‥132
VAMFIT ‥‥‥‥‥‥‥‥137

Emotrics ‥‥‥‥‥‥‥‥146

orea National Rehabilitation

volunteer activities ‥‥‥‥129

Endoscopic Submucosal

Center ‥‥‥‥‥‥‥‥‥64

Western and Korean Medicine

Dissection ‥‥‥‥‥‥‥132

Panic Disorder ‥‥‥‥‥131‥‥‥‥‥‥‥‥64

Enhanced Recovery after

Panic Disorder Severity Scale

WHO-FIC ‥‥‥‥‥‥‥121

Surgery ‥‥‥‥‥‥‥‥‥65‥‥‥‥‥‥‥‥131

YNSA ‥‥‥‥‥‥‥‥‥112

ERAS-K ‥‥‥‥‥‥‥‥‥65

PCS ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥165

Z世代 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥56

EZR ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥103

PDAS ‥‥‥‥‥‥‥‥‥167

eスポーツ ‥‥‥‥‥‥‥168

Physician ‥‥‥‥‥‥‥‥66

－ 220 －キーワード索引【あ】

医はき師 ‥‥‥‥‥‥‥‥94

アウトカム ‥‥‥‥‥‥‥102

医鍼連携 ‥‥‥‥‥‥‥‥72‥‥‥‥‥‥‥187

アクシデント ‥‥‥‥‥‥170

意味 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥197

オンライン授業 ‥‥‥‥‥189

アスレティックトレーナー

医療DX ‥‥‥‥‥‥‥‥123

オンライングループワーク‥‥‥‥‥‥‥‥‥76

医療コミュニケーション ‥210

アスレティックトレーニング

医療従事者向け ‥‥‥‥‥105【か】‥‥‥‥‥‥‥‥‥76

医療的ケア ‥‥‥‥‥‥‥78

カーフレイズ運動 ‥‥‥‥196

圧痛閾値 ‥‥‥‥‥‥‥‥163

医療連携 ‥‥‥‥166,170,174

開業鍼灸院 ‥‥‥172,173,175

アトピー性皮膚炎 ‥‥111,214

インシデント ‥‥‥‥‥‥170

介護 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥146

あはき教員養成機関 ‥‥‥183

陰部神経鍼通電 ‥‥‥‥‥142

介護職員 ‥‥‥‥‥‥‥‥175

アプリケーションソフト

うつ症状 ‥‥‥‥‥‥175,177

介護負担 ‥‥‥‥‥‥‥‥136

うつ病 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥136

海図 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥115

運動機能 ‥‥‥‥‥‥‥‥146

ガイドライン ‥‥‥‥‥‥73

運動パフォーマンス ‥‥‥154

解剖学 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥184‥‥‥‥‥‥‥184
アメリカンフットボール‥‥‥‥‥154,155

衛生操作 ‥‥‥‥‥‥‥‥135

解剖学用語 ‥‥‥‥‥‥‥85‥‥‥‥‥‥‥209

衛生的刺鍼 ‥‥‥‥‥‥‥203

カウンセリング ‥‥‥‥‥69

アレルギー ‥‥‥‥‥‥‥111

衛生面 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

過活動膀胱 ‥‥‥‥‥75,200

アンケート ‥‥‥143,174,218

疫学調査 ‥‥‥‥‥‥‥‥155

かかりつけ ‥‥‥‥‥‥‥181

アンケート調査 ‥‥‥168,172

エコー ‥‥‥62,63,157,159,161

顎関節症 ‥‥‥‥‥‥‥‥149

アルミニウム製のてい鍼

174,183,186

エコー下鍼治療 ‥‥‥‥‥159

学習者支援 ‥‥‥‥‥‥‥57

安静時fMRI ‥‥‥‥‥‥151

エコー装置 ‥‥‥‥‥‥‥160

学生 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥183

安全刺入深度 ‥‥‥‥‥‥157

エストロゲン ‥‥‥‥‥‥202

学生アンケート ‥‥‥‥‥183

安全性 ‥‥59,150,156,204,205

エビデンス ‥‥‥‥‥‥‥54

加工灸 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥150

アンチエイジング ‥‥‥‥163

炎症性サイトカイン ‥‥‥215

下行性疼痛調整系 ‥‥‥‥53

胃運動 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥191

エンドトキシン（LPS） ‥215

可視化 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥196

胃音 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥191

円皮鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥198

下肢神経痛 ‥‥‥‥‥‥‥166

胃癌術後 ‥‥‥‥‥‥‥‥190

横隔神経 ‥‥‥‥‥‥‥‥204

下歯槽神経損傷 ‥‥‥‥‥212

育児 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥218

横断研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥176

下肢痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥166

医師 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥94

おうち薬膳 ‥‥‥‥‥‥‥125

画像解析 ‥‥‥‥‥‥‥‥162

意識障害 ‥‥‥‥‥‥‥‥194

血 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥134

下腿部位診断 ‥‥‥‥‥‥106

意識調査 ‥‥‥‥117,168,203

押手 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥203

肩こり ‥‥‥‥‥197,217,218

医師と鍼灸師の連携 ‥‥‥99

悪阻 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

肩凝り ‥‥‥‥‥‥‥‥‥182

医師法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥62

オトガイ神経知覚異常 ‥‥212

片窓鍼管 ‥‥‥‥‥‥‥‥203

いじめ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥208

オトガイ神経麻痺 ‥‥‥‥212

価値観を押しつけない ‥‥177

胃食道逆流症 ‥‥‥‥‥‥190

オピオイド誘発性便秘症 ‥189

学校教育 ‥‥‥‥‥‥‥‥189

医師連携 ‥‥‥‥‥‥‥‥173

温灸器 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

滑走 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

医中誌 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥84

温度覚鈍麻 ‥‥‥‥‥‥‥212

活用 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥48

一本化 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥91

温度特性 ‥‥‥‥‥‥‥‥151

家庭医療学 ‥‥‥‥‥‥‥49

胃電図 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥191

オンライン ‥‥‥‥‥‥‥173

過敏性腸症候群 ‥‥‥‥‥74

－ 221 －キーワード索引

下部尿路症状 ‥‥‥‥75,100

北里方式経絡治療 ‥‥‥‥165

スティック回帰モデル ‥‥169

紙媒体 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥183

吃逆 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥192

経筋・経別 ‥‥‥‥‥‥‥106

痒み ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥214

機能性消化管疾患診療ガイドラ

経穴詳解 ‥‥‥‥‥‥‥‥83

カリキュラム ‥‥‥‥‥‥186

インー過敏性腸症候群（IBS）

経穴部位 ‥‥‥‥‥‥‥‥85

カルテ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥58‥‥‥‥‥‥‥‥‥74

痙縮 ‥‥‥‥‥‥‥‥193,194

カルテ項目 ‥‥‥‥‥‥‥124

機能性消化器疾患 ‥‥‥‥191

形成外科手術 ‥‥‥‥‥‥145

疳切り ‥‥‥‥‥‥‥‥‥210

機能性ディスペプシア ‥‥191

傾聴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥177

間欠性跛行 ‥‥‥‥‥‥‥165

機能的結合 ‥‥‥‥‥‥‥151

経脈病証 ‥‥‥‥‥‥138,141

がん検診 ‥‥‥‥‥‥‥‥169

気分障害 ‥‥‥‥‥‥‥‥97

経絡経穴概論 ‥‥‥‥‥‥87

韓国 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥150

灸 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥151,179

経絡経穴学 ‥‥‥‥‥‥‥82

看護師 ‥‥‥‥‥‥‥95,175

臼歯 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211

経絡系統治療システム ‥‥137

観察研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥103

灸刺激 ‥‥‥‥‥‥‥152,213

経絡治療 ‥‥‥‥‥‥139,181

患者 ‥‥‥‥‥‥‥‥176,217

灸セルフケア ‥‥‥‥‥‥154

血圧 ‥‥‥‥‥‥‥‥179,182

患者数 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥137

吸息 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥156

穴位主治条文 ‥‥‥‥‥‥140

患者動態 ‥‥‥‥‥‥‥‥169

灸頭鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥200

月経痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥144

がん性疼痛 ‥‥‥‥‥‥‥189

教育 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥82

月経不順 ‥‥‥‥‥‥‥‥144

関節可動域 ‥‥‥‥‥194,199

教育機関 ‥‥‥‥‥‥‥‥137

結合組織 ‥‥‥‥‥‥‥‥159

関節包靱帯 ‥‥‥‥‥‥‥157

教育効果 ‥‥‥‥‥‥‥‥185

煙 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥150

感染 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

教科書 ‥‥‥‥‥‥‥138,188

健康教育 ‥‥‥‥‥‥‥‥155

感染対策 ‥‥‥‥‥‥‥‥135

共起関係 ‥‥‥‥‥‥‥‥185

肩甲挙筋 ‥‥‥‥‥‥‥‥159

疳の虫 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥210

協調学習支援 ‥‥‥‥‥‥187

健康診断 ‥‥‥‥‥‥‥‥169

漢文 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥85

共同研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥173

現代医学 ‥‥‥‥‥‥‥‥122

漢方 ‥‥‥‥‥‥‥48,147,166

曲泉 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

現代医学的思考による鍼刺激

漢方概論 ‥‥‥‥‥‥138,217

ギラン・バレー症候群（GBS）‥‥‥‥‥‥‥‥‥179

漢方診療を行う医師 ‥‥‥174‥‥‥‥‥‥‥‥213

減量 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥166

漢方薬 ‥‥‥‥‥‥‥‥61,81

筋・筋膜性腰痛 ‥‥‥‥‥160

瞼裂比 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥144

漢方薬との併用 ‥‥‥‥‥96

筋緊張 ‥‥‥‥‥‥‥198,199

後遺症 ‥‥‥‥‥‥‥135,145

顔面神経麻痺 ‥‥‥73,144,145

筋硬度 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥196

効果 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥197

顔面痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥211

筋収縮 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

高額訴訟 ‥‥‥‥‥‥‥‥205

管理指針 ‥‥‥‥‥‥‥‥114

近赤外線 ‥‥‥‥‥‥‥‥144

抗がん剤の副作用 ‥‥‥‥149

緩和ケア ‥‥‥‥‥‥‥‥189

近赤外線偏光治療器 ‥‥‥142

口腔顔面領域 ‥‥‥‥‥‥211

記憶の多重貯蔵モデル

緊張型頭痛 ‥‥‥‥‥‥‥208

後頸部経穴 ‥‥‥‥‥‥‥196‥‥‥‥‥‥‥‥57

クモ膜下出血 ‥‥‥‥‥‥205

後頚部痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥159

気胸 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥204

クライシス対応 ‥‥‥‥‥51

膠原病 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥60

危険深度 ‥‥‥‥‥‥‥‥205

クリーンニードルテクニック

口腔内免疫 ‥‥‥‥‥‥‥213

気象データ ‥‥‥‥‥‥‥217‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

合谷 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥82

基礎教育 ‥‥‥‥‥‥‥‥208

クロスオーバーデザイン

構造学的因子 ‥‥‥‥‥‥153

北里式経絡経筋治療 ‥‥‥178‥‥‥‥‥‥‥‥‥182

構造特性 ‥‥‥‥‥‥‥‥152

北里式経絡治療 ‥‥‥‥‥200

クロス分類マルチレベルロジ

江蘇省 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥206

－ 222 －キーワード索引

黄帝内経素問坐骨神経鍼通電 ‥‥‥‥‥156

尺度 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥101（水熱穴篇第六十一） ‥‥137

左右同時血圧測定 ‥‥‥‥181

若年女性 ‥‥‥‥‥‥‥‥190

黄帝明堂経輯校 ‥‥‥‥‥141

三陰交 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥82

若年性リウマチ ‥‥‥‥‥148

後頭下筋群 ‥‥‥‥‥‥‥157

参加型臨床実習 ‥‥‥‥‥185

重症頭部外傷 ‥‥‥‥‥‥194

後頭下三角 ‥‥‥‥‥‥‥196

産後ケア ‥‥‥‥‥‥‥‥218

重度障害 ‥‥‥‥‥‥‥‥78

江南地域 ‥‥‥‥‥‥‥‥206

三叉神経領域 ‥‥‥‥‥‥180

皺眉筋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥149

股関節 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥215

産婦人科 ‥‥‥‥‥‥‥‥114

集毛鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥195

呼吸 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥182

支援者支援 ‥‥‥‥‥‥‥207

主治 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥141

呼吸器疾患 ‥‥‥‥‥‥‥107

耳介迷走神経 ‥‥‥‥‥‥177

主治症 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥83‥‥‥179視覚障害 ‥‥‥‥‥‥‥‥136

主治条文 ‥‥‥‥‥‥‥‥141

五行色体表 ‥‥‥‥‥‥‥139

自覚症状 ‥‥‥‥‥‥‥‥175

出現率 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥156

国際規格（IS） ‥‥‥‥‥119

軸索再生 ‥‥‥‥‥‥‥‥212

受療率 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥173

国際機関 ‥‥‥‥‥‥‥‥118

刺激時間 ‥‥‥‥‥‥‥‥163

循経取穴 ‥‥‥‥‥‥198,199

国際疾病分類第11版 ‥‥‥138

自己対処法 ‥‥‥‥‥‥‥175

至陽 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥140

国際条約 ‥‥‥‥‥‥‥‥118

志室 ‥‥‥‥‥‥‥‥140,159

上頸神経節置鍼法 ‥‥‥‥214

五臓スコア ‥‥‥‥‥‥‥139

思春期 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥208

上肢ジストニア ‥‥‥‥‥195

呼息 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥156

辞書用語部 ‥‥‥‥‥‥‥122

少沢 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥141

古典 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥85

システマティックレビュー

小殿筋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥157

呼吸性洞性不整脈

コロナ渦 ‥‥‥‥‥‥136,137‥‥‥‥‥‥‥141

小児 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥210

コロナ罹患後症状 ‥‥‥‥135

ジストニア ‥‥‥‥‥‥‥195

小児鍼灸 ‥‥‥‥‥‥‥‥210

こわばり ‥‥‥‥‥‥‥‥144

実習 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥186

小児のアトピー性皮膚炎

今後の課題 ‥‥‥‥‥‥‥171

実態調査 ‥‥‥‥124,136,168‥‥‥‥‥‥‥‥209

コンピテンシー ‥‥‥‥‥187

169,170,171

小児はり ‥‥‥‥‥‥‥‥208

膝頂 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

小児はり治療 ‥‥‥‥‥‥209

質的研究 ‥‥‥‥185,187,197

上部消化管愁訴 ‥‥‥‥‥192【さ】

質評価 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥71

症例 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥189

災害 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥88

質問紙 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥190

症例集積 ‥‥‥‥‥‥‥‥134

災害医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥92

質問紙法 ‥‥‥‥‥‥‥‥168

症例対照研究 ‥‥‥‥‥‥164

災害支援 ‥‥‥‥‥‥‥90,91

刺入深度 ‥‥‥‥‥‥‥‥204

職員研修 ‥‥‥‥‥‥‥‥186

災害支援活動 ‥‥‥‥‥‥208

市販加工灸 ‥‥‥‥‥‥‥150

触診 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥197

災害対策 ‥‥‥‥‥‥‥‥203

しびれ ‥‥‥‥‥‥‥167,213

書痙 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥195

再現性 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥156

自閉症スペクトラム障害

女性 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥153

再受診動機 ‥‥‥‥‥‥‥172‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥177

女性アスリート ‥‥‥‥‥171

在宅医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥79

シミュレーション ‥‥‥‥202

自律神経 ‥‥‥‥‥‥179,214

在宅医療介護 ‥‥‥‥‥‥78

耳鳴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥134

自律神経症状 ‥‥‥‥‥‥181

在宅診療 ‥‥‥‥‥‥‥‥81

耳鳴質問票（THI） ‥‥‥134

新型コロナ ‥‥‥‥‥‥‥136

サイトカイン ‥‥‥‥‥‥152

耳門穴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥149

新型コロナウイルス ‥‥‥135

座位保持困難 ‥‥‥‥‥‥195

ジャイロセンサ ‥‥‥‥‥133

採用症状 ‥‥‥‥‥‥‥‥138

雀啄 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥159

－ 223 －キーワード索引

鍼灸 ‥‥48,60,74,79,84,90,111

心拍数 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥182

専門学校附属施術所 ‥‥‥169

113,124,136,139,144,147

心拍変動 ‥‥‥‥‥‥‥‥179

専門教育 ‥‥‥‥‥‥‥‥168

153,167,171,173,176,184

心拍変動解析 ‥‥‥‥‥‥182

前立腺特異抗原 ‥‥‥‥‥110

189,191,194,207,210,217

腎兪 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥140

総合診療 ‥‥‥‥‥‥‥60,94

心理社会的要因 ‥‥‥‥‥101

相互理解 ‥‥‥‥‥‥‥‥48

診療ガイドライン ‥‥‥‥71

操体法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥113

診療録 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥58

臓腑経絡 ‥‥‥‥‥‥‥‥106

髄空 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137

臓腑病証 ‥‥‥‥‥‥138,217

鍼灸安全対策ガイドライン‥‥‥‥‥‥‥‥‥104
鍼灸安全対策マニュアル‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥104

推奨 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥71

僧帽筋上部 ‥‥‥‥‥‥‥197‥‥‥‥‥‥‥‥‥172

睡眠 ‥‥‥‥‥‥‥‥154,179

咀嚼機能 ‥‥‥‥‥‥‥‥163

鍼灸院 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

睡眠障害 ‥‥‥‥‥‥179,180

咀嚼筋 ‥‥‥‥‥‥‥211,212

鍼灸院経営 ‥‥‥‥‥‥‥49

頭痛の診療ガイドライン2021

咀嚼力 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥163

鍼灸学用語集 ‥‥‥‥‥‥122‥‥‥‥‥‥‥‥‥72

足関節 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥199

鍼灸教育 ‥‥‥‥115,183,188

ストレス ‥‥‥‥‥‥164,192

卒後研修 ‥‥‥‥‥‥‥‥172

鍼灸禁止令 ‥‥‥‥‥‥‥207

スポーツ ‥‥‥‥‥76,153,155

卒前教育 ‥‥‥‥‥‥‥‥184

鍼灸ケアシート ‥‥‥‥‥193

スポーツ外傷・障害 ‥154,155

素問 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥198

鍼灸師 ‥‥‥‥‥76,92,95,187

生活習慣 ‥‥‥‥‥‥‥‥176

鍼灸実態調査 ‥‥‥‥‥‥207

整形内科 ‥‥‥‥‥‥‥‥63

鍼灸施術 ‥‥‥‥‥‥‥‥135

性差医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥52【た】鍼灸治療 ‥‥100,133,134,137

生殖医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥68

第一背側骨間筋 ‥‥‥‥‥201

143,177,178,192,212

生殖医療施設 ‥‥‥‥‥‥70

体温 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

鍼灸の歴史 ‥‥‥‥‥‥‥185

生殖補助医療 ‥‥‥‥68,110

大学病院 ‥‥‥‥‥‥‥‥170

鍼灸用語 ‥‥‥‥‥‥‥‥122

精神医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥97

台座灸 ‥‥‥‥‥151,152,153

鍼灸利用状況 ‥‥‥‥‥‥175

生成AI ‥‥‥‥‥‥‥‥‥183

帯状疱疹後神経痛（PHN）

鍼灸療法 ‥‥‥‥‥‥‥‥168

精巣 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥216‥‥‥‥‥‥‥‥‥147

鍼灸理論 ‥‥‥‥‥‥‥‥188

製造安定性 ‥‥‥‥‥152,153

体性－自律神経反射 ‥‥‥74

鍼灸臨床 ‥‥‥‥‥‥‥‥138

精巣血流 ‥‥‥‥‥‥‥‥110

代替医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥114

神経系 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥152

生命徴候 ‥‥‥‥‥‥‥‥93

大腿後面痛 ‥‥‥‥‥‥‥161

神経障害性疼痛 ‥‥‥‥‥147

西洋医学 ‥‥‥‥‥‥‥‥94

大道団結 ‥‥‥‥‥‥‥‥208

神経損傷 ‥‥‥‥‥‥‥‥156

咳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135

体表解剖 ‥‥‥‥‥‥‥‥106

神経発達症 ‥‥‥‥‥‥‥209

脊髄梗塞 ‥‥‥‥‥‥‥‥193

対面授業 ‥‥‥‥‥‥‥‥189

人工呼吸器 ‥‥‥‥‥‥‥194

施灸角度 ‥‥‥‥‥‥‥‥151

太陽 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

腎臓深度 ‥‥‥‥‥‥‥‥156

世代効果 ‥‥‥‥‥‥‥‥56

代理アウトカム ‥‥‥‥‥102

身体診察 ‥‥‥‥‥‥‥‥167

接触鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥198

ダウンロード ‥‥‥‥‥‥184

靭帯損傷 ‥‥‥‥‥‥‥‥202

舌痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥147

多施設 ‥‥‥‥‥‥‥173,175

身体の悩み ‥‥‥‥‥‥‥171

セルフケア ‥‥‥‥90,105,145

他施設連携 ‥‥‥‥‥‥‥99

身体表現性障害 ‥‥‥‥‥178

173,179,180,218

多重代入 ‥‥‥‥‥‥‥‥176

深度 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥157

仙骨部刺鍼 ‥‥‥‥‥‥‥142

多職種協働 ‥‥‥‥‥‥‥58

真のアウトカム ‥‥‥‥‥102

仙腸関節 ‥‥‥‥‥‥‥‥161

多職種連携 ‥‥51,55,72,78,80

鍼灸あん摩マッサージ指圧

－ 224 －キーワード索引

多職種連携教育 ‥‥‥‥‥186

超音波診断装置 ‥‥‥62,156

動体 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

打鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥192

腸骨筋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

疼痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

多組織連携 ‥‥‥‥‥‥‥51

調査 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥84

疼痛評価 ‥‥‥‥‥‥‥‥149

七夕 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥126

調査報告 ‥‥‥‥‥‥‥‥169

頭皮鍼 ‥‥‥‥‥‥‥112,180

多嚢胞性卵巣症候群 ‥‥‥142

腸腰筋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥215

東北 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥50

ダブルライセンス ‥‥‥‥93

治療再現 ‥‥‥‥‥‥‥‥161

東洋医学 ‥‥‥‥‥‥‥‥87

多様性 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥208

椎骨動脈 ‥‥‥‥157,196,205

東洋医学概論 ‥‥‥87,138,217

単回使用毫鍼 ‥‥‥‥‥‥59

痛覚変調性疼痛 ‥‥‥53,211

督脈 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥140

短冊 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥126

通電ガイド下刺鍼法 ‥‥‥156

徒手的刺激 ‥‥‥‥‥‥‥200

男性型脱毛症 ‥‥‥‥‥‥216

月ごとの変化 ‥‥‥‥‥‥184

特許 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

男性不妊 ‥‥‥‥‥‥‥‥110

つわり ‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

突発性難聴 ‥‥‥‥‥‥‥134

地域医療 ‥‥‥‥79,80,93,173

手足の痺れ ‥‥‥‥‥‥‥149

トリガーポイント ‥‥161,163

地域包括ケア ‥‥‥‥‥‥55

低AMH ‥‥‥‥‥‥‥‥142

チームアプローチ ‥‥‥‥55

定位反応 ‥‥‥‥‥‥‥‥83

チーム医療 ‥‥‥‥‥‥‥70

低周波鍼通電 ‥‥‥‥‥‥202【な】知覚閾値 ‥‥‥‥‥‥‥‥148

低周波鍼通電療法 ‥‥147,165

長野式治療 ‥‥‥‥‥‥‥108

知覚異常 ‥‥‥‥‥‥‥‥211

鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥209

難治性 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥178

置鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥199

データ集積 ‥‥‥‥‥‥‥173

難治性てんかん ‥‥‥‥‥177

知的財産 ‥‥‥‥‥‥‥‥118

データヘルス ‥‥‥‥‥‥123

日中韓 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥150

知的障害者家族 ‥‥‥‥‥136

テキストマイニング

日本医学史 ‥‥‥‥‥‥‥50

中医学 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥138‥‥‥‥‥‥141,184,185

日本人と外国人 ‥‥‥‥‥171

中医学概論 ‥‥‥‥‥‥‥217

テストステロン ‥‥‥‥‥216

入院 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

中医基礎理論 ‥‥‥‥‥‥217

電気温灸器 ‥‥‥‥‥‥‥212

入眠困難 ‥‥‥‥‥‥‥‥180

中医鍼灸 ‥‥‥‥‥‥‥‥206

電気ていしんコード ‥‥‥204

妊産婦 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

中学生 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥155

電気鍼療法 ‥‥‥‥‥‥‥212

認知行動療法 ‥‥‥‥‥‥178

中国 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥150

電子カルテ ‥‥‥‥‥123,124

認知心理学 ‥‥‥‥‥‥‥57

中国思想 ‥‥‥‥‥‥‥‥50

電子教材 ‥‥‥‥‥‥‥‥86

認知反応時間 ‥‥‥‥‥‥154

中殿筋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥161

電子システム ‥‥‥‥‥‥175

熱分布特性 ‥‥‥‥‥‥‥152

中途覚醒 ‥‥‥‥‥‥‥‥180

電子媒体 ‥‥‥‥‥‥‥‥183

燃焼温度曲線 ‥‥‥‥‥‥150

穴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥200

天柱 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

燃焼特性 ‥‥‥‥‥‥‥‥150

超音波 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥160

伝統医学 ‥‥‥‥‥61,88,122

脳卒中 ‥‥‥‥‥186,192,193

超音波エラストグラフィ

伝統医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥118

ノンテクニカルスキル ‥‥92

中‥‥‥‥‥‥‥‥196,197
超音波ガイド下鍼通電療法

伝統的知識 ‥‥‥‥‥‥‥118
添付文書 ‥‥‥‥‥‥‥‥59‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥161

電流密度 ‥‥‥‥‥‥‥‥202【は】超音波画像 ‥‥‥‥‥157,204

湯液治療 ‥‥‥‥‥‥‥‥178

パーキンソン病 ‥‥‥‥‥181

超音波画像診断装置

統計解析 ‥‥‥‥‥‥‥‥103

肺経 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥160‥‥‥‥157,158,159,160

統合医療 ‥‥‥‥‥‥172,184

排尿日誌 ‥‥‥‥‥‥‥‥100

超音波画像装置 ‥‥‥‥‥158

銅製のてい鍼 ‥‥‥‥‥‥209

胚盤胞 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥142

－ 225 －キーワード索引

背部経穴 ‥‥‥‥‥‥‥‥204

評価 ‥‥‥‥‥‥101,102,163

片頭痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥210

バター摂取 ‥‥‥‥‥‥‥176

評価ツール ‥‥‥‥‥‥‥193

便秘 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥190

発汗発作 ‥‥‥‥‥‥‥‥181

標準参照仕様 ‥‥‥‥‥‥123

棒灸 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥198

八卦頭鍼法 ‥‥‥‥‥‥‥162

病証スコア ‥‥‥‥‥‥‥190

膀胱痛症候群 ‥‥‥‥‥‥200

発達障害 ‥‥‥‥‥‥‥‥97

病状質問票 ‥‥‥‥‥‥‥100

望診 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥139

パニック症 ‥‥‥‥‥‥‥177

美容 ‥‥‥‥‥‥‥‥162,163

訪問鍼灸 ‥‥‥‥‥‥‥‥146

バランステスト ‥‥‥‥‥106

美容鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥162

ボディケア ‥‥‥‥‥‥‥171

鍼 ‥‥‥‥88,149,162,197,202

病鍼連携 ‥‥‥‥‥‥55,166

ボランティア ‥‥‥‥‥‥90

鍼・マッサージ・ストレッチ

病態把握 ‥‥‥‥‥‥‥‥167

ポリファーマシー ‥‥‥‥81‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥171

病的共同運動 ‥‥‥‥‥‥144

ホルモン ‥‥‥‥‥‥‥‥202

鍼イメージ ‥‥‥‥‥‥‥201

病棟内鍼灸師 ‥‥‥‥‥‥98

本治 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥198

はりきゅう体験 ‥‥‥‥‥105

表面筋電図 ‥‥‥‥‥‥‥149

鍼刺激 ‥‥‥‥‥182,201,213

疲労骨折 ‥‥‥‥‥‥‥‥153

鍼施術 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥215

枇杷葉温圧灸療法 ‥‥‥‥147【ま】鍼治療 ‥‥‥73,75,109,134,135

ファシア ‥‥‥‥‥62,63,159

マッサージ ‥‥‥‥‥88,207

144,145,146,149,154

不安 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

末梢性顔面神経麻痺

155,160,164,165,170

不安症状 ‥‥‥‥‥‥‥‥175‥‥‥‥‥‥109,145,146

192,194,195,197,209,213

腹部絞扼感 ‥‥‥‥‥‥‥193

末梢性めまい ‥‥‥‥‥‥133

鍼通電 ‥‥‥‥‥142,196,201

腹部膨満感 ‥‥‥‥‥‥‥191

松本岐子 ‥‥‥‥‥‥‥‥108

鍼通電刺激 ‥‥‥‥‥‥‥215

不随意運動 ‥‥‥‥‥‥‥195

窓口 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥91

鍼通電療法 ‥‥‥‥‥167,200

不登校 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥208

麻痺性イレウス ‥‥‥‥‥143

鍼電極 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥202

不妊 ‥‥‥‥‥‥‥54,69,110

マルコフ連鎖モンテカルロ法

鍼の抜き忘れ ‥‥‥‥‥‥170

不妊症 ‥‥‥‥‥‥‥54,142‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥169

鍼療法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥212

不妊鍼灸 ‥‥‥‥‥‥‥‥54

慢性痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥148

パンデミック ‥‥‥‥‥‥135

不妊鍼灸治療 ‥‥‥‥‥‥142

慢性疼痛 ‥‥‥‥‥‥53,165

反応点治療 ‥‥‥‥‥‥‥133

不妊治療 ‥‥‥‥‥‥‥68,70

慢性疼痛ガイドライン ‥‥53

「冷え」‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

不眠 ‥‥‥‥‥‥‥‥178,180

慢性腰痛 ‥‥‥‥‥‥163,167

冷え症 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

プライマリ・ケア ‥‥‥49,81

三重軍政部 ‥‥‥‥‥‥‥207

東日本大震災 ‥‥‥‥‥‥51

震え ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥195

三重軍政部月例活動報告書

皮下組織 ‥‥‥‥‥‥‥‥160

フレイル予防 ‥‥‥‥‥‥136‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

被災者支援 ‥‥‥‥‥‥‥207

プレゼンティーズム ‥‥‥206

味覚障害 ‥‥‥‥‥‥‥‥149

膝前十字靭帯損傷 ‥‥‥‥202

プロアジリティテスト ‥‥154

三つの課題 ‥‥‥‥‥‥‥89

非歯原性歯痛 ‥‥‥‥‥‥211

文献調査 ‥‥‥‥‥‥199,206

未病 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥155

非特異的腰痛 ‥‥‥‥‥‥164

文献レビュー ‥‥‥‥‥‥104

脈診 ‥‥‥‥‥‥‥‥139,188

皮膚色 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥139

平衡感覚 ‥‥‥‥‥‥‥‥133

脈診習得法（MAM）‥‥‥188

皮膚粘弾性 ‥‥‥‥‥‥‥162

ペインビジョン ‥‥‥‥‥148

脈診評価表（MAT）‥‥‥188

百会 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥82

ベル麻痺 ‥‥‥‥‥‥‥‥145

ミラーニューロン ‥‥‥‥177

病院 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥168

変形性膝関節症 ‥‥‥‥‥201

無料配布 ‥‥‥‥‥‥‥‥174

病院勤務鍼灸師 ‥‥‥‥‥70

弁証 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥111

明堂経 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥141

－ 226 －キーワード索引命門 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥140

流派伝承 ‥‥‥‥‥‥‥‥206

めまい ‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

両親のQOL ‥‥‥‥‥‥‥209

免疫応答 ‥‥‥‥‥‥‥‥215

臨床家 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥83

免疫系 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥152

臨床研究 ‥‥‥‥‥‥‥84,99

目標設定 ‥‥‥‥‥‥‥‥177

臨床実験 ‥‥‥‥‥‥‥‥85

モデル・コア・カリキュラム

臨床実習 ‥‥‥‥‥‥136,185‥‥‥‥‥‥‥115

リンパ球 ‥‥‥‥‥‥‥‥111『霊枢』経脈篇 ‥‥‥‥‥138【や】

令和6年能登半島地震 ‥‥207

夜間頻尿 ‥‥‥‥‥‥‥‥200

レッドフラッグ ‥‥‥‥‥63

薬機法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥62

レディース鍼灸 ‥‥‥‥‥174

薬剤師 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥96

連携 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥48

柳原法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥109

連携医療 ‥‥‥‥‥‥‥‥55

山崎良齋 ‥‥‥‥‥‥‥‥188

ローラー鍼 ‥‥‥‥‥90,133

有害事象 ‥‥‥‥104,170,192

六部定位脈診 ‥‥‥‥‥‥188

有限要素法 ‥‥‥‥‥‥‥202

ロジスティック回帰分析

ユーザーの特徴 ‥‥‥‥‥184‥‥‥‥‥‥‥190

誘発筋電図 ‥‥‥‥‥198,199
誘発筋電図F波 ‥‥‥‥‥201
腰下肢痛 ‥‥‥‥‥‥‥‥167【わ】

養生 ‥‥‥‥‥‥‥‥53,155

若者文化 ‥‥‥‥‥‥‥‥56

養生法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥83
腰痛 ‥‥‥‥101,159,160,164
165,166,215,217
腰部脊柱管狭窄症 ‥‥165,166
腰兪 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137
抑うつ ‥‥‥‥‥‥‥176,178
予後予測 ‥‥‥‥‥‥‥‥101【ら】
落下鍼 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥170
リウマチ ‥‥‥‥‥‥‥‥148
リカレント教育 ‥‥‥‥‥187
陸上競技 ‥‥‥‥‥‥‥‥153
リスクマネジメント ‥59,203
離脱理由 ‥‥‥‥‥‥‥‥172
リハビリテーション‥‥‥‥‥‥‥‥93,146

－ 227 －演者索引（敬称略）‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥89

【あ】

稲井 一吉

会沢いずみ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥145

井畑真太朗 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥134,146,170,212

青木奈美江 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163,173

今井 賢治‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥182,191,205

赤石

頌伍 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175

今西 好海 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149

浅香

隆 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥170

今村 頌平 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥203

淺田

麻希 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥200

井門奈々子‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥165,178,200

朝日山一男 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

岩澤 拓也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥172,175

足立恵子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175

岩村 英明 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

足立修 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175

阿部里枝子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥140

【う】

鮎澤

聡 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥156,172,186,193

上田 隆勇 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162

荒木善行 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124,203

上野 暁生 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥204

荒瀬

巧麻 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥217

上原 明仁

安齋

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135,169,185‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥61

内田 匠治 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥138,141

昌弘 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥187

内田ちひろ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175

有田龍太郎

内野 容子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥204
梅田 雅宏 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥151【い】
飯田通容 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥136

飯田百合子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥210

浦田繁‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥156,176,217

浦邉 茂郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

大輔 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

浦山 きか‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥50

五十嵐久佳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥196

浦山 久嗣‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥85

家島池藤

仁美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162

池本

英志 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201【え】

伊佐治景悠 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥110

江川 雅人 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥111

輝‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥153,154,155

榎本 恭子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

正石井‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥51

蛯子 慶三 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥144,174

石井祐三 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥152,153,184,204

遠藤 伸代 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥145

石上

邦男 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥186,193

遠藤 美紀

石井

石山すみれ

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥72

井尻朋人‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥195,198,199

【お】

井田

剛人

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥165,178,200

生出 拓郎

糸井

信人

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥148,152,153

王‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥78‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥96

財源 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162

糸井マナミ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥152

大井 優紀 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥53

大内 晃一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥139,147,163,173

伊藤

和憲

伊藤

剛 ‥‥‥‥‥‥‥‥147,165,178,181,200

大川 祐世 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥71,102

伊藤

俊治 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥202,216

大木島さや香 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥80,203

伊藤

千展 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥75,100

大澤 佑斗 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥218

伊東秀憲 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥147,165,178,200

大下 紘平 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥152

伊藤雄一‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥165,178,200

大杉 美奈 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175

－ 228 －演者索引

大高ちがや ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163,173

河井 正隆 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥115,183

大谷

倫恵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥181

川喜田健司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥188

大塚

素子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥140

川口健太郎

大槻

健吾 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

川嶋 睦子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥106

大森祐輝 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥156

川浪 勝弘 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201,205

岡田

岬 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥191

河野 彰代 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211

小川修平 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163,173

河村 廣定 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

小川

哲央 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

川本 譲司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117

小川

一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥160,196

神田かなえ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥189‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥76

小川日奈子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥215
小川裕雄 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥169【き】

沖中美世乃 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137

菊池 友和 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥196

屋由美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥148

菊池 勇哉 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135

奥津貴子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

北川 洋志 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163

奥茂

敬恭 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

北野 吉廣 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥204

尾崎朋文 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

木戸 正雄 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137,188

小田

若菜 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211,212

紀平 晃功 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥185‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158,166,192

木村 啓作 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥153

直哉 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥91,118

木村 研一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥196

小田木 悟
小野

木村 友昭 ‥‥‥‥‥‥119,164,170,175,202,210
木村 雅洋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥142
木村 容子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥144,174【か】
海沼

英祐 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

桐浴眞智子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥209

加倉井和美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163,173
笠井

正晴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

加島雅之‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥98

工藤滋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥136,137

梶原

優花 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥197

工藤匡 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

粕谷

大智 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥153,171,197,206

工藤 千穂 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211

形井秀一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥150,202

久保 結菜 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥202,216

片岡裕恵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

久保 益秀 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

桂井隆明‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥165,178,200

久保田晃一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥217【く】

加藤久仁明 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥173,175

熊井金子聡一郎 ‥‥‥136,148,173,175,177,180,184,204

栗林 晃大 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥169

司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

金子泰久 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥169,185

金本

明梨 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

【け】

神谷

哲治 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥112,194

毛塚 巳恵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149

加持綾子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥166,200

加用

拓己 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥103,117,190,213

辛島充 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥110

－ 229 －

演者索引

【こ】

【し】

小泉

直照 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥113,166

塩崎 郁哉 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

小糸康治‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥157,165,197

塩田 誠也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥146

小井土善彦‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥84

志田 貴広 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

小内

愛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥134,146,170,212

篠崎 波輝 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥182

古賀義久 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164,170

篠原 昭二 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥138,141

小坂

知世 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥173,175

篠原 大侑 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥182,191

後藤

唯 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥150

柴田 健一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥172,173,175,187

木場由衣登 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥138,217

清水 洋二 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124,207

小早川義貴‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥92

白川 雄大 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥202,216

小林‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥62

陣内 哲志 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥193

只小松範明 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥142

小峰

昇一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥215

小宮ひろみ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥52

新原 寿志‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥119,135,203

【す】

小山

浩司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

菅沼 亮太 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥68,69

是元

佑太 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥203,207

菅原 正秋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥104,135,170,203

近藤亜沙‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥165,178,200

杉山 英照 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175,191

近藤

海斗 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥160,161

杉若 晃紀 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

近藤宏 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥167

鈴木沙有理 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117

近藤

美貴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175

鈴木 卓也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥178
鈴木 俊明‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥195,198,199

鈴木 雅雄‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117,190,213

鈴木 眞理 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163,173

【さ】
斉藤

海

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥76

鈴木 宥翔 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥215

斉藤究 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥157,161

須藤 里香 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥215‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥81

砂川 正隆 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201

斉藤

宗則 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥138,141

角谷 英治 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥183,188

酒井浩司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211

齊藤奈津美

坂井

孝 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

坂井友実 ‥‥‥115,158,164,166,170,175,192,200

関坂口

俊二 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥134

銭田 良博 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥63,159
仙田 昌子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥139,147,163,173

櫻庭陽‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥172,186,193

佐藤健太‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥58

佐藤想一朗 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥168【せ】
真亮 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135

【そ】

佐原

俊作 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥204

曽田真由美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥210

三戸敦雄 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥152,153

外松恵三子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥177

三瓶真一‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥54

－ 230 －

演者索引

【た】
高倉

【ち】
伸有 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149,197

高田久実子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

チュロウンバト オユンチメグ
張‥‥‥‥‥‥201

建華 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162

高田光俊 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥206

高田柚希 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥215

高梨

知揚‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥167,170,197

塚本 紀之 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥213

高野道代‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135,171,189

辻恭子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

高橋

海人 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥144,174

辻

大恵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥214

高橋健太 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥157,161

辻涼太 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

高橋沙世 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211,212

辻田 純三 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥146,182

高橋

靜佳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

辻丸 泰永 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

高橋秀郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥179

津田 恭輔 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥79,190,213

高橋

護 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥143,195,198,199

恒松美香子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135,215

高山真 ‥‥‥‥‥‥‥48,88,166,184,194,204

恒松隆太郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137【つ】‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149,170,197

角田 朋之 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

瀧本

一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥159

角田 洋平 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

田口太郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥121,135

鶴埜 益巳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥186,193

田口知子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥170

武井

陽星 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥202,216

高山

武田

美歩

卓 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥114

【て】
寺澤 佳洋

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥94‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133,192,198

武田

真輝

武村

政徳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥146

【と】

竹谷

真悠 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158,192

土井 章男 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥160,196

立川諒 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164,202

橘綾子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥160

東内あすか ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥195
徳竹 忠司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137

立石

和子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥187

富澤 麻美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 165,178,200

田中

滋城 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

冨田

田中隆一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥180

冨田 賢一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 135,151

田邊

美晴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥144

谷

万喜子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥195

戸村 多郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥184
鳥海 春樹 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 163,173

谷口

授 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158,170,185,192

谷口

博志 ‥‥‥74,158,164,170,185,191,192,200

健一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 55,93【な】‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥152,153,164

中井 一彦 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥190

種市

敢太 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥159

中井 麻衣 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211

玉井伸典‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥76

中川 紀寛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124

玉井秀明 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥182,215

中川 俊之 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥139

谷口美保子

中川 善貴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117
中沢 良平‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥49

仲嶋 隆史 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥171,207

－ 231 －演者索引

永田宏子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥151

【ひ】

永野

響子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥157,165

東垣 貴宏 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137,188

中原

崇 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥170

久木久美子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

長嶺澄佳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥182,191

久光

中村沙樹 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥189

土方 彩衣

仲村

正子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥82,135,174,205

平田 耕一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162

中村元昭‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥97

平尾 智広 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥189

中村吉伸 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164,181

平岡 光一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥205

南雲世以子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥154,164

平木小百合 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥147

正 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133,192,198

奈須

守洋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149

平松

鍋田智之 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥154,168,179,180

廣井 寿美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥182,191

鍋田

理恵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥179

廣瀬明日香

奈良

上眞 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥206

広瀬 統一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥199

成島朋美

燿 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥210‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥172,186,193【ふ】
吹野 将大 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥199【に】西川

陽菜 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥202,216

福島 正也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124

西出隆彦 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥210

福田 晋平 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135

西村健作 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥161

福田 文彦

西村

直也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥59,203

福田

二本松 明 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥201,205‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥115,117,189

翔 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158

福世 泰史‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥104,135,203

藤江里衣子‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥57

藤川 新大 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥215【の】野口

真吾 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥215

野村美香‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥95

藤田 洋輔‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124,185,203

藤本 英樹 ‥‥‥‥‥‥‥‥153,154,155,164,170
船水 隆広‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥87

古川雄一郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥105
古庄 敦也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158,199

【は】
萩原
橋本

古瀬 暢達 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135

彰人
隆 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124

橋本

厳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥147

花田

雄二 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥213

花本博 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥212

馬場

遥大 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥202,216

古田 高征 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥146,168,182,207【ほ】星野 卓之 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥147,165,178,200
細井聡‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥76

淳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137

細島 光洋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133,192,198

堀川 奈央 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥179,180

林

健太朗 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥145,157,165,197

堀口 正剛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥208

林

知也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

堀部判治

由弘 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥166

本郷 誠司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥175

濱田
林

佳子

豪 ‥‥‥‥‥‥‥73,109,134,146,170,212

－ 232 －

演者索引

本田

明奈

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥69

宮崎 彰吾 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥218

本田伊克‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥56

宮澤 勇希 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥186,193
宮田紫緒里 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥190,213
宮武 大貴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥154,179
宮本 成生 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥159,160【ま】
前倉知典 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥107

宮脇 太朗 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥104,135

前田

智洋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥136

三輪くみ子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163,170

前田寛樹 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥157,161

前道

俊宏 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥158,199

間下智浩‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥139,147,163

武藤 厚子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137,188

増田

研一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥163

村上あきつ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥189

増田卓也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥60,99

村上 高康 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

松浦浩市 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

村上 裕彦 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥108

松浦

悠人 ‥‥‥‥‥‥‥‥164,166,170,172,173

村上 慶泰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥184

175,191,200,208,209

村越 祐介 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥76,153,154,155

松尾

知美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117

村瀬 智一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124,151

松木宣嘉 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥169

村田

松熊秀明 ‥‥‥‥‥‥‥‥154,168,179,180,205

村橋 昌樹 ‥‥‥‥‥‥‥‥124,134,146,170,212

松下

美穂

【む】

愛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥136‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥86

松田えりか ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥101,186
松田

静香 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥187松田尚香‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥70【も】茂木 麻美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124
母袋信太郎‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥157,165,174

松本

修 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117

森川 真二 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥90,133

松本

淳 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥194

森田松本

毅 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥150

森野 弘高 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥209‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥148,152,153

森本 賢司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

松本美由季

智 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥119,135【み】水出

靖 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥170,210

水上祥典 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137,188

矢嶌 裕義

水野

公恵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

矢島 道子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥188

溝口

香絵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥174

安田進太郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

三谷直哉 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥143

安野富美子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164,170

光澤

弘 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137,188

矢津田善仁 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥207

光野

諒亮 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

矢野

皆方

英樹 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥170

山内 理恵 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

皆川

陽一 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥191,218

山岡傳一郎 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥140

宮城凌央 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥183

山川宮嵜

潤二 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥176

山口あやこ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥208【や】‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149,170,197

忠 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥115,188

烈 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥177

－ 233 －演者索引

山口

智 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥134,146,196,212

山口【アルファベット】

沙和 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥167,210

Arita Ryutaro ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128

山口由美子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥202,216

Bolot kyzy Shirin ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥167

山崎寿也 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135

Fukuda Fumihiko ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥130

山崎

正史 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥198

Furuta Taiga ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥132

山下

和彦 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥179

Hiraiwa Shinya‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥130

山下幸司 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥123,124

Ikemune Sachiko ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129

山下

勝大 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥196

Imai Kenji ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129

山下

仁 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥135

Ishii Tadashi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128

山田

隆寛 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149

Ishii Yuzo ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128

山田

雅治 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211

Ishizaki Naoto ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥132

山田幹夫 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥214

Itoh Kazunori ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129

山田雄介 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥190,213

Kamiya Tetsuharu ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128

山見

宝 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥83,140

Kaneko Soichiro‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128

山本

彩子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥212

Kanno Takeshi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥128

山本伸一朗 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥211,212

Kasuya Daichi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥128

和宏 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162

Kayo Takumi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥132

矢山

Kikuchi Akiko ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128
Kitakoji Hiroshi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129【よ】
横須賀まな美 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥125

Koizumi Naoteru ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128

吉川

一樹 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥172

Lee Jae-Dong ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥65

吉田和平 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133

Matsuura Yuto ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥131

吉田麻衣子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥160

Miwa Masataka ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥128

吉田行宏 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥155

Miyamoto Nao ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥130

吉野亮子 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥162,171

Murakami Yoshiyasu ‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128

米倉

まな ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥136,148,172,173

Nagata Shinichi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥67

175,177,180,187,191

Nakamura Suguru ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥131

礼香 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥147

Ngatu Nlandu Roger ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥189

米山

Nishino Seiji‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥131

Ohsawa Minoru‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67
Okada Misaki ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129,130【わ】
脇英彰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥178

Ono Rie ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67

和田

恒彦 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137

Patil, Crystal L ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥197

渡邊

一平 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥151

Saito Natsumi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67

渡邉善

Sakai Tomomi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥131

大祐 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥141

Schlaeger, Judith M ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥149,197

渡邊

健 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥156

Seo Byung-Kwan ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥65

渡邉

真弓 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164,181

Son Chihyoung ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥64

和辻

直 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥122,138,141,209

Suzuki Masao ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥132

渡邉－ 234 －演者索引

Suzuki Satoko ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥67
Takayama Shin ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66,67,128
Taniguchi Hiroshi ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129
Taniguchi Sazu‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129
Tsunematsu Mikako ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥129
Yasuno Fumiko ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥131

－ 235 －

第73回 （公社） 全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会
学 会 会 長

若山 育郎

大会役員

公益社団法人 全日本鍼灸学会 会長
関西医療大学 名誉教授
大 会 会 頭髙山
真 東北大学大学院医学系研究科
漢方・統合医療学共同研究講座 特命教授
大会副会頭
今井 賢治 公益社団法人 全日本鍼灸学会 学術部長
帝京平成大学 ヒューマンケア学部 鍼灸学科 教授
中沢 良平 公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部長
一寸法師ハリ治療院 院長顧問
佐藤 和宏 公益社団法人 宮城県医師会 会長
安藤健二郎 一般社団法人 仙台市医師会 会長
武藤 永治 公益社団法人 全日本鍼灸学会 元東北支部長
石井正
東北大学病院総合地域医療教育支援部 教授
相談役
三潴 忠道 福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座
特任教授
安齋 昌弘 仙台赤門医療専門学校 校長
佐竹 正延 仙台赤門短期大学 学長
髙橋 孝義 東日本医療専門学校 校長
髙橋賢
宮城県立視覚支援学校 校長
鈴木 一幸 MCL盛岡医療大学校 校長
飯島 正治 福島医療専門学校 校長
橋本 博明 一般社団法人 青森県鍼灸師会 会長
戸﨑 幸治 一般社団法人 岩手県鍼灸師会 会長
稲井 一吉 公益社団法人 宮城県鍼灸師会 会長
菊池 直人 一般社団法人 秋田県鍼灸師会 会長
奥山 千晴 一般社団法人 山形県鍼灸師会 会長
金澤 秀紀 一般社団法人 宮城県鍼灸マッサージ師会 会長
山田 幹夫 公益社団法人 全日本鍼灸学会 元諮問委員
山田鍼灸治療院 院長
実行委員長
三瓶 真一 公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
三瓶鍼療院 院長
プログラム委員長 宍戸 新一郎 公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
仙台赤門医療専門学校 教員
副プログラム委員長 鈴木 雅雄 公益社団法人 全日本鍼灸学会 教育研修部長
福島県立医科大学会津医療センター附属研究所
漢方医学研究室 教授
広報委員長
山内 隆一 保健堂治療院 院長
渉外委員長
山田 愉生 山田鍼灸治療院
財務委員長
栗和田 健規 公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
はり・きゅう・マッサージ 仙台けんえい訪問院 代表
副財務委員長真壁 佳宏 公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
ｙ’ｍ ワイム鍼灸治療院 院長
サポート委員長小沢薫
公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
福島県立視覚支援学校 教諭
大 会 監 事粕谷 大智 公益社団法人 全日本鍼灸学会 監事

－ 236 －実 行 委 員

髙田 常雄
波田
康
谷口 博志
金子聡一郎

川嶋 睦子
加納

舞

佐藤
駿
三戸 敦雄
手塚 清恵
國分
松田
大渡
南洞
石井

俊繁
静香
光弘
大宥
祐三

加用 拓己
津田 恭輔
宮田紫緒里
山田 雄介
工藤 慎大
事 務 局 長

相澤 啓介

事務局次長

益子 勝良

公益社団法人 全日本鍼灸学会 監事
公益社団法人 全日本鍼灸学会 監事
公益社団法人 全日本鍼灸学会 副学術部長
東京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科
公益社団法人 全日本鍼灸学会 編集委員
新潟医療福祉大学リハビリテーション学部鍼灸健康学科准教授
公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
ガネーシャ鍼灸院 院長
公益社団法人 全日本鍼灸学会 学術部
MCL盛岡医療大学校 鍼灸学科 学科長
さとう鍼灸院 院長
公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
ときわ会病院
公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
福島医療専門学校 教員
仙台赤門医療専門学校 学科主任兼臨床所主任
仙台赤門医療専門学校 事務主任
東日本医療専門学校 副校長
東日本医療専門学校 鍼灸スポーツ科学科 学科長
東北大学大学院医学系研究科
地域総合診療医育成寄附講座 助手
福島県立医科大学会津医療センター附属研究所
漢方医学研究室 助手
福島県立医科大学会津医療センター附属研究所
漢方医学研究室 講座等研究員
福島県立医科大学会津医療センター附属研究所
漢方医学研究室
福島県立医科大学会津医療センター附属研究所
漢方医学研究室
福島県立医科大学会津医療センター附属研究所
漢方医学研究室
公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
相澤はり・きゅう・マッサージ治療院 院長
公益社団法人 全日本鍼灸学会 東北支部 学術委員
鍼灸サロン libera -リベラ- 代表

第 73 回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会 抄録集（2024年4月20日発行）
編 集：第 73 回（公社）全日本鍼灸学会学術大会 宮城大会 実行委員会
発行者：（公社）全日本鍼灸学会〒102-0074 東京都千代田区九段南3-4-5
ビラ・アペックス市ヶ谷302号室
TEL 03-6272-3960 FAX 03-03-6272-3961
e-mail：honbu@jsam.jp
URL：https://jsam.jp/
印刷所：（株）ライフクリエーション