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Osaka University Hospital News2019年7月25日

No.75

緩 和 医 療 セ ン タ ー開 設

がんや重症心不全などの病気で治療中の患者さんが抱える様々な苦痛に対する緩和ケアを多職種が連携してサポートする緩和医療センターが、 月 日に開設されました。

緩和医療センター長

土岐 祐一郎41

がん剤師、メディカルソ構成されています。

ーシャルワーカーでがん緩和ケアチー

チームとして最も大切にしているのは患者さんの思いです。

患者さんが望まれる生活に少しでも近づけるようチームで最善のサポートを模索患者さんやご家族しています。に、ぜひ当チームをご活用いただきたいと思います。

どの疾患専門医はもちろん、看護師、チャイルドライフスペ

シャリスト、医療ソーシャルワーカー、心理士など多職種の医療スタッフで構成

治療期からサポート

緩和ケアチーム

ムは、がんによる痛みやつらい身体症状に苦しむ患者さん、病気や治療に伴う不安・生活面の悩みを抱える患者さんを、主治医や病棟 ・ 外来の看護師と連携してサポートしていま

当チームは、身体す。

担当・精神担当の医師、専従看護師、薬小児がん緩和ケアチーム

小児がん緩和ケア

チームは、小児医療センターや本院で療養中のすべての小児されています。主治医と連携して治療を進めながら、患者さんにとってどのような時間を過ごすことが大切なのかを、ご家族と一緒に考え、子どもの特 性を重視

脳神経外科に最新式顕微鏡を導入

脳神経外科は今春、高画質でなおかつ立体的にも見ることのできる、デジタル式の手術用顕微鏡システムを導入しました。
大型モニターに映しながら手術できるので、脳内の細部まで確認することができ、質の高い治療を提供することができます。
映像技術は日々進歩しています。手術用顕微鏡も従来の光学式からデジタル式への流れがあ

新 診療科長等ごあいさつ●内科系診療部門長
い さ か

患者、そのご家族や関係者の、体と心のつらい症状を緩和する医療を提供しています。小児と成人の緩和ケアは共通する部分も多いのです

が、小児の特性に合患者さんに寄り添っ

退院前訪問指導は保険診療た小児がん緩和ケア

で１回の訪問について最大を行いたいと考えてワーカー、地域ケア担当者な２０００円程度（健康保険の種看護師による退 院 前 訪 問 指 導 始めました

退院後も医療ケアを必要とど多職種によるカンファレン

類 に よ り 変 わ り ま す）の 費 用います。

する患者さんが、安心・安全スで退院前訪問の必要性を検っかりと考えておいていただく、意思決

心不全の緩和ケアは、体だけでなく、 に在宅に移行し、在宅療養をと、病院看護師が訪問先と病定支援にも力を入れています。

患者さんの心を和ませるケアだと考え 継続できるよう、病院看護師討します。退院前訪問では、わせたサポートを行看護師・臨床心理士・薬剤師などの多職療養環境、家屋の構造、介護院とを往復するための交通費うことが重要です。

種が患者さんに寄り添い、情報を共有ています。治療や生活における患者さ が退院前に患者さんのご自宅力等を確認し、在宅や施設で当チームは、小児心不全緩和ケアチームは、重症心不しながら、それぞれの専門性に立脚しんの価値観を重視し、患者さんがご自 または施設を訪問する退院前ります。

を負担していただくことにな導を行います。の療養上必要と考えられる指医師や看護師、ソーシャル身の考えや目標に少しでも近づけるよ 訪問を開始しました。

う尽力しています。

科医・小児外科医な全の患者さんの身体面・精神面のサポた幅広いケアを実施します。心不全患

療連携拠点病院である本院
では、２００４年から緩和ケアチームを立ち上げ、主にがん患者さんを対象に痛みなどの症状や気持ちのつらさなどの緩和に長年取り組んできましたが、より多くの患者さんやご家族のニーズに対応できるように、また重症心不全など、がん以外の病気の方に対する緩和ケアにも積極的に取り組んでいくために、「がん緩和ケアチーム」「小児がん緩和ケアチーム」「心不全緩和ケアチーム」の三つのチームで構成される緩和医療センターを開設しました。より質の高いケアが提供できるようになるとともに、手術や抗がん剤などの病気に対する治療の向上にもつながることが期待されています。

ートを行っています。治療中の患者さ者さんには容体の急変も多く、治療の「緩和ケア」とは、「生命を脅かす病に関連する問題に直面している患者さんとそのご家族に対して、痛みや そ の 他 の 身 体 的 問 題・
心 理 社 会 的 問 題・ス ピ リ
チュアルな問題を早期に見 出 し 的 確 に 評 価・治 療することによって苦痛を予 防・緩 和 し、生 活 の 質）を 向（ Quality of life: QOL上させるアプローチ」と定義されています。従来は、「緩和ケア＝病気の治療法がなくなった方の終末期ケア」と認識されていましたが、現在では患者さんが生命を脅かす病気の診断を受けた時点から病気の治療と並行して早期に緩和ケアを取り入れ、患者さんやご家族の苦痛を緩和しながら治療や療養を行うことが進められています。地域がん診んの、体や心の苦痛を予防あるいは緩選択や延命治療などについて事前にし多 職 種 で幅広くケア和し、患者さんの日々の暮らしを改善

心不全 緩 和 ケアチームすることが目的です。そのため医師・患者さん・ご家族の苦痛 和らげます

よしたか猪阪 善隆

員で状況や情報を共有します。
４Ｋ技術による細部までクリアな画像が、３Ｄめがねを装着すると立体的に見えますので、教育・指導にも有用です。
デジタル式は従来品に比べてり、今回の導入につながりました。 体積が95％減り、重量は半減し脳内は細い血管や神経が入り ました。手術するスペースを広組んでおり、10時間に及ぶ手術 く取ることができるのでスタッフも珍しくありません。光学式は の可動域が広がり、機材の移動医師がレンズをのぞき込みなが もスムーズになりました。効率ら執刀しますが、無理な姿勢を のよい手術は患者さんへの負担取ることで体に負担がかかるこ も減らせると期待できます。
今後は内視鏡とも組み合わせともありました。
新たなシステムでは、55型の るなど、より効果的な治療につモニター（縦77㌢×横126㌢）に ながるよう研究を重ねていきま手術の様子を映して、スタッフ全 す。

●AI医療センター長に し だ

こ う じ

西 田 幸二No.

75 号

2019（令和元）年7月25日発行
発行／大阪大学医学部附属病院広報委員会（総務課）
住所／〒565-0871大阪府吹田市山田丘2-15
T E L／06-6879-5021

http://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp

禁転載 （この紙面は再生紙を使っています）

再開発計画
進捗状 況

本院が中之島から移転して25年以上が経過しましたが、その間に医療を取り巻く環境は大きく変化しました。超高齢化社会を迎える
今後、こうした医療ニーズの変化への柔軟な対応が求められるとともに、良質かつ高度な医療の提供及び社会・地域医療への貢献をこれからも継続していくには、本院の早急な再整備が必要不可欠となりました。
このため、本院では平成25年度から再開発計画が始動し、これまで様々な観点から検討を重ねてまいりましたが、現病院の北側に新たに「統合診療棟」という名称の建物を建て、中央診療機能、外来機能及び一部病棟機能を移転する下 。
ことを決定しました（図㊦）

また、将来的には現外来・中央診療棟の場所に新病棟を建てる予定です。これにより、現在の場所に留まったまま将来的に発展性、持続性を持った病院創りが可能になります。
現在、診療機能の強化及び患者サービス機能の向上等を目指した統合診療棟の設計を進めており、このまま順調にいけば来年度末には着工の予定です。今後も進捗（しんちょく）状況を本紙面上で適宜報告してまいります。

●薬剤部長
お く だまさひろ

奥田 真弘

令和元年5月1日より、内科系診療部門長を拝命し平成31年4月1日より設置されたAI医療センターの令和元年5月1日付で薬剤部長を拝命しました。大ました。内科系診療部門は、内臓などの病気を診断センター長を拝命しました。本院が平成30年10月、学病院には高度医療の提供、高度医療人の育成、高し、手術ではなく、主に薬物治療を中心に治療を行っ内閣府戦略的イノベーション創造プログラム「AIホ

度な医療技術開発に加え、高度医療を安全に実施すています。本院では循環器内科、腎臓内科、消化器内スピタルによる高度診断・治療システム」事業に採る役割があり、薬剤部門はクスリの円滑な供給やチ科、糖尿病・内分泌・代謝内科、呼吸器内科、免疫内択されたこともあり、現代の医療の問題である医療ーム医療における薬学的ケアの実践を通じて薬物療科、血液・腫瘍内科、老年・高血圧内科、漢方内科、過誤のリスク、医療従事者の負担増、そして患者と法の円滑かつ安全な実施を推進しています。患者さ総合診療科から構成されています。最近では高齢化のコミュニケーション不足をAI技術で支援し、本院んに薬物療法を安心して受けていただけるよう、今が進行し、専門分野の異なるいくつかの病気を抱えのAI化を推進することを使命としています。また、後もチーム医療をさらに加速するとともに、地域医ている患者さんも多くなっています。本院ではそれOCR-net（大阪臨床研究ネットワーク）
連携病院にも療機関や薬局との連携にも力を入れて参ります。ク

ぞれの診療科が連携し、安全で丁寧な診療を心がけ、AI医療の導入・普及を図るなど大阪府全体の医療にスリに関するご質問やご相談がありましたら、薬剤地域医療にも貢献したいと思っています。

貢献することを目指しています。

師まで気軽にお声がけください。

皮膚科

今でも中心的な治療法ですが、最近では皮膚病の治療は大きに活用できる知識と技術を学習できる点です。それを実現するために、全ての研修を専従の委員が運営し、院内の専門看護師・認定看護師・看護管理者・教育担当者など各分野のエキスパートが講師を務「令和元（２０１９）
年度国公私立大日にかけて開催しま学附属病院医療安全セミナー」を、日からした。このセミナーは、全国の大学５月病院に所属する医療安全の専門家ら年から大に最新の知見を紹介するため、文部科学省の後援のもと平成阪大学が毎年主催しています。今回● サラダ

く進歩してきていて、病気ごとに、あるいは同じ病気であっても症状ごとに、患者さんに合わせた安全性の高い薬物めています。二つ目の院外の看護職員に教育の機会を提供

本的な知識・技術を身につけ する活動については、他施設自己のキャリア開発のために ています。各施設に研修案内

る研修を受講し、それ以降も に対して積極的な広報を行っを郵送し、専用ホームページ

当センターは「個人のキャ で当センターの情報を公開し学習を継続しています。

看 護 職 員 の み で な く 広 く 院 受け入れた施設数は大阪府のリア開発を推進する」「院内の ています。設立から今までに外 の 看 護 職 員 に 教 育 の 機 会 みならず兵庫県、京都府も含を 提 供 す る」と い う 目 的 で め ２ ０ ０ 以 上 に の ぼ り、２００４年に設立され、今年 ８０００名を超える受講者が度で年目を迎えます。これ 修了しました。研修を通じての習得が求められます。看護ら二つの目的を達成すべく活 看護職員同士がともに学び、常に最新の知識と確かな技術している本院の看護職員には高度で先進的な医療を実施

個人のキャリア開発と院内外の看護職員に教育の機会を提供

職員は就職後の一定期間、基日々進化する医療に合わせ動している内容についてご紹 情報交換できると好評です。
介します。一つ目のキャリア開発の推進については、研修 て看護職員の教育ニーズは多の企画・運 営・評 価です。専 様化しています。個人のキャ門的知識の習得を目指す「Ｂ リア開発をより促進するためａｓｉｃコース」とより高度な に多様化したニーズに対応し実践能力の習得を目指す「Ａ た研修企画に加え、研修といｄｖａｎｃｅｄコース」に分か う形にこだわらない新たな教れており、スキンケア・糖尿 育機会を提供していく必要が病 看 護・感 染 管 理・が ん 看 あります。新たな時代に対応

・越村看護部長おすすめ・

社会福祉法人 恩賜財団済生会支部
福井県済生会病院院長 登谷大修先生● ムニエル● ガスパチョ

変好評でした。

新たな知見を得ることができたと大の医療の質・安全の推進に活かせるました。参加者からは、今後の院内安全マネジメント」等の講演がありンジニアリング理論に基づく先行的の最新の施 策」、「レジリエンス・エの医療への導入に関する厚生労働省

工知能やゲノム編集等、最先端技術て成し遂げた組織改革の実際」、「人い、そして患者さんとの協働を通しと、職員一人ひとりの誇りとやりがの立場で考えるという病院理念のも今年のプログラムでは、「患者さんありました。

事務職員など、計４２１名の参加がは医師、歯科医師、看護師、薬剤師、● デザート

治療が行えるようになりました。たとえばアトピー性皮膚炎、乾癬、重症のじんましんなどでは、「分子標的薬」とい得ることができるようになっ

われる注射の薬で高い効果を表皮水疱症、母斑症などではています。また白斑、先天性当科で特に重点的に診療を先進的な医療も行っています。
している病気の一つが膠原病で、強皮症、皮膚筋炎、エリテマトーデスなどが含まれま

皮膚は人体を包み込み、外 斑・皮膚アレルギー・脱毛症 す。これまで治療の選択肢が界から体を守る機能を持って などの疾患については専門外 限られていた膠原病においています。皮膚の病気には、水 来を設け、それぞれの専門家 も、新しい治療法が開発され虫などの感染症、皮膚の免疫 がトップクラスの診療を行っ ており、本院の他の診療科とバランスがおかしくなること ています。また、これらの病 連携しながら治療を進めてい皮膚は体内の状態を映す鏡によるアトピー性皮膚炎、乾 気には、皮膚以外の臓器にも ます。

癬（か ん せ ん）
、白 斑（は く は 症状がある場合もあるので、ん）、膠原病（こうげんびょう） 大学病院のメリットを生かし と言われ、思いがけない病気

ら 病 気 の 背 景 も 探 索 し、最的な病気など、さまざまなも 密接に連携しながら診療を行 当科は、皮膚の多彩な症状かなど、皮膚がん、皮膚の遺伝 て、複数の診療科とも互いに を見つける窓でもあります。のがあります。当科は、皮膚 っています。
多くの皮膚病の治療には、 適・最新・最良の医療を提供

護・看護管理・新人教育など できるキャリア開発の形を模様々な研修を開講しています。 索、検討しながら当センター最大の特徴は、最新の知見（エ も進化し続けたいと考えていビデンス）をもとに臨床ですぐ ます。

16メニュー※詳細は、がん相談支援室（オンコロジーセンター4階）
TEL 06-6879-5396 までお問い合わせください。

医療安全セミナーを開催

カラフルメニュー30

看護部キャリア開発センター●実施日時 9月19日（木）14時～16時30分●申込締切 8月21日（水）必着●対 象 者 一般市民（成人、個人）●募集人員 15人
●申込方法
必要事項（①氏名 ②性別 ③年齢 ④郵便番号⑤住所 ⑥電話番号 ⑦あなたが阪大病院に抱くイ
メージ ⑧見学を希望する理由）を明記のうえ、はがき、FAXまたはメールによりお申し込みください。
必要事項に不備がありますと、連絡をお取りできないことがありますのでご注意ください。
（※いただいた個人情報は本見学会以外の目的には使用いたしません）

国公私立大学附属病院

阪大 がんサロンイベント

に関するあらゆる疾患を対象

本院では、以下のとおり見学会を開催いたします。
普段は見ることのできない場所の見学や最先端の医療に触れるチャンスですので、お気軽にお申し込みください。

● パエリア●8月31日（土）13：00～16：00「AYA世代のがん みんなで考えよう」としていますが、特に皮膚の 塗り薬（軟膏やクリームなど） することで、患者さんの健康阪大病院を見学しませんか｢スペインに行ったような気分になりました！｣ など、患者さんからたくさんの感想をいただきました。パエリアやガスパチョ（トマトの冷製スープ）など、初めて提供したスペイン料理は大好評でした。看護部長と相談しながら栄養管理室で試作を重ね、パエリアは彩りや食べやすさなど、ムニエルはレモンソー
スやバジルソースなどソースにこだわり、おしゃれなメニューになるよう工夫しました。

5月21日、第11回阪大がんサロンを開催しました。今回は、がん治療に伴う外見変化（肌色変化、眉やまつ毛の脱毛）等のお悩みに対して、専門家によるメーキャップ講習と体験会を実施しました。参加者からは「眉、アイラインの書き方が特に参考になった」「生活に役立つ情報で嬉しかった」などのご意見をいただきました。

難治性疾患の治療に力を注い が昔から使われてきました。 を保つことを心がけています。

「アイ岡田と sixthnote」の演奏を多くの患者さんが楽しまれました。

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本院では、平成21年からタオル帽子の寄附をいただいています。
肌に優しい生地でいろいろな模様のタオル帽子です。入院患者さんに楽しんで好みの帽子を選んでいただけたらと思います。

箕面婦人会からタオル帽子120 枚の寄附をいただきました。

でいます。膠原病・母斑症・ このような治療は皮膚に直接 皮膚疾患を軽視せず、ぜひ早

7/ 5 七夕コンサート開催先天性表皮水疱症・乾癬・白 薬を届けることができるため い機会にご相談ください。

●8月16日（金）13：00～14：30「がんの親をもつ子どものケア」

今後の開催予定

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上
イラスト㊤はオリジナルキャ
ラクター「たこ焼き天使」、
下
写真㊦は研修の様子●見学場所 臨床検査部、病理部、ドクターヘリなど（※天候等の都合により見学場所が変更になる場合があります）●決定通知 応募者多数の場合は抽選により決定し、参加の可否をはがきでお知らせします。
●注意事項 見学では、かなりの距離を歩きます。
階段の昇り降り等がありますので、歩きやすい靴でお越し下さい。

最適・最新・最良の医療で皮膚の難病を治療する
ホ ス ピ タ ル

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◇送付先
（問い合わせ先）〒565-0871吹田市山田丘2-15
大阪大学医学部附属病院総務課広報評価係
T E：
L 06-6879-5021 FAX
FA：
X 06-6879-5019
TEL（※非通知設定のTEL/FAXからは頭に186をつけておかけください）
e-mail：ibyou-soumu-kouhyo@oﬃce.osaka-u.ac.jp2
2019年7月25日

No.75
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