連載

11回

第生 活 習慣病予防と改 善 の ための早期対策
一般社団法人 日本ダイエットスペシャリスト協会理事長・医学博士

永田孝行

知らずの間に体調が悪化してしまいます。

腸内細菌と体調との関係！

腹部膨張感・胸焼け・胃もたれ・便秘・下痢・腹痛などの症状で受診して検査を経ても内部に口から入った食物は一連の消化管の中を運ば何の異常も見つからない事例が多々あり、このれて、消化・発酵・吸収を経て不要な排泄物はような症状は消化管の機能的異常が原因となる大便となります。大便の 80％は水分で、残りの可能性が高いので「機能性消化管疾患」に分類20％が剥がれた腸粘膜細胞・消化済みの食物カされています。

ス・腸内細菌です。健康的な「バナナ便」として特に潰瘍などの所見がないのに胃もたれや上発酵させる為には善玉菌が欠かせず、特に海藻腹部痛などの症状が長期間に及んで繰り返されなどに含まれているヌルヌル成分の水溶性食物る場合の病名は、「機能性ディスペプシア（FD：繊維が大切になります。

functional dyspepsia）」と呼ばれます。

人の腸内細菌は出生後にはビフィズス菌がまた、腹痛・腹部不快感や便通異常（下痢・90％を占めていますが、離乳食後から個々に特便秘）を主な症状とする消化器の症状が長期間色がある腸内細菌叢に変化して幼少期の 7 歳前持続する場合やその悪化と改善を繰り返す「過後で定着します。その後も菌種・量・バランス

敏性腸症候群」（後述）では、通勤・通学・試験・は様々な影響を受け、概ね善玉菌 20％・悪玉菌会議などの余裕がないときに限って、腹痛を伴10％・日和見菌 70％となり、その腸内細菌のバう便意によりランスが体調へ大きな影響を与えています。腸トイレが近く

内 に は 100 〜 3,000 種、100 兆 〜 1,000 兆 個 に 及なります。

ぶ細菌が約 10m の腸内に存在していて、重さにすると 1.5kg ～ 2.0kg に相当します。

これらは「脳」で受けたストレ

こ れ ら 多 数 の 細 菌 が 腸 内 に ひ し め き あ い、スが腸の失調と顕微鏡で見るとお花畑のように見えることか

し て 現 れ た り、ら、腸内細菌叢は「腸内フローラ」と呼ばれて「 腸 」で 起 き たいます。

生理的変化が脳

ところが、生活習慣の悪化（運動不足・喫煙・機能に影響を与過度の飲酒など）や食生活の悪化（偏食・夜食・えたりしていま栄養不足など）によって悪玉菌が優位になると、す。

日和見菌は優位な側に味方してしまい、知らず

広報

消防基金

令和元年 10 月

No.21331また、脳へのストレスで自律神経が不安定に

脳腸相関による脳から腸へ－腸から脳へ、双方向性作用！

なれば血行不良・肩こり・頭痛などを伴うこと

過敏性腸症候群（IBS）とストレスとの関係はの働きが低下しやすく、便秘や頭痛などに悩まがあり、特に生理不順や月経困難症の女性は腸されることになります。

特に重要です！
IBS は腹痛と便通異常が関連し合いながら慢性的に持続しますが、通常の検査ではその原因となる器質的疾患を認めないという類の症候群です。
IBS の国際的診断基準（Rome Ⅲ）では「月に 3日以上の腹痛或は腹部不快感が 3 ヶ月以上続き、その腹痛或は腹部不快感が、（1）排便によって軽くなる、（2）排便頻度の異常によって始まる、（3）便の硬さや色などの性質の変化で始まる、これら 3 つの便通異常のうち 2 つ以上の症状を伴うもの」として定義されています。
IBS は、ごくありふれた消化器病で、そのほとんどがストレスにより発症・増悪する身体症状の病態（心身症）を示します。
「脳」と「腸」は、自律神経・ホルモン・サイトカイン（情報を持このように腸がストレスを受け続けると、脳つタンパク質）などの情報伝達物質を介して相が不快な経験として知覚するため、脳の反応が互に影響を及ぼしています。脳でのストレスは、消化機能を悪化させる悪循環に陥りますが、こ自律神経から腸に伝わることで腹痛や便意としれは脳への強いストレスによって、自律神経のて刺激が伝わり、腸が病原菌に感染すると脳は働きが乱れることで表れる症状です。腸へ活動・不安感に襲われます。

緊張・ストレスによる交感神経の指令が伝わる

例えば、腸から特定のホルモン（グレリン）がと、腸の働きが低下しますが、脳がリラックス放出されると脳では食欲を発します。この脳とすることで活動時に働く交感神経から体の休息腸の連動により、腸は「第 2 の脳」と呼ばれるこ時に働く副交感神経へと切り替わって腸の調子とがあります。逆に脳が腸を支配することもあは良好になっていきます。
最近では脳と腸についての相互作用・ホルモるわけです。
旅行や出張などで慣れない場所へ行ったり、ンの分泌・腸の蠕動運動・食物の摂取量などの試験や会議など大切な行動前になったりすると調節機能の研究が進み、腸内細菌叢（腸内フロー

緊張感で下痢や便秘になることがありますが、ラ）が大脳代謝系に影響を与えていることが解

こ れ が 過 敏 性 腸 症 候 群（IBS：irritable bowel

明されてきました。

syndrome）の兆候で、この症状が続くとうつ症状や不定愁訴が表れることもあります。

32

江崎グリコ公式サイトより抜粋

広報消防基金

令和元年 10 月

No.213

脳 と 腸 の 相 互 関 係 を 脳 腸 相 関（Brain-gutinteractions）と呼びますが実質的には、「脳 - 腸生活習慣病予防と改善のための早期 対 策- 腸内細菌相関」と呼ぶべきであり、この三位一あります。そのためには充分なプロバイオティク体と考えるとその相関が分かりやすく理解できス（生きたまま腸内に届く善玉菌）
・プレバイオると思います。

ティクス（善玉菌のエサとなる食物繊維やオリゴ糖など）
・シンバイオティクス（善玉菌とエサの食物繊維を欠かさず善玉菌を増やしてホルモンと脳を活性化する！

両方を兼ね備えること）の摂取が大切です。

ストレスを受けると、最初に脳内視床下部（室傍核）から副腎皮質刺激ホルモン放出因子（CRF）が分泌されます。この CRF は脳下垂体前葉に位置する副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌を促し、ACTH は副腎皮質へ糖質コルチコイド（ホルモン / コルチゾールやアドレナリンなど）の分泌を促しながら対ストレスに適応させる様々な生体反応を引き起こします。このスト

近年は野菜（主に不溶性食物繊維）や海藻（主レス反応は「視床下部 - 下垂体 - 副腎軸（HPA 軸）」に水溶性食物繊維）などに含まれる食物繊維のと呼ばれていて次のような反応となります。

摂取量が低下して大腸がんの罹患率上昇とも関

ストレス反応 → 副腎皮質刺激ホルモン放出連すると言われています。食物繊維の基準とな因子（CRF）…視床下部より → 副腎皮質刺激ホる摂取量は、成人男性で 19g/ 日以上、成人女性

ルモン（ACTH）…下垂体より → 糖質コルチコで 17g/ 日以上とされています。

イド（コルチゾールなど）…副腎皮質より → ス
トレスに対抗する。
その一方では、腸内細菌がストレスに対抗するホルモンを生成しています。

食物繊維は炭水化物（糖質＋食物繊維）に含まれているので、表示されていなかったり、「カロリーゼロ」と表示されていたりすることが多いのですが、それは食品中に 100g（ml）あた安堵感をもたらして心を癒す「セロトニン」

り 5kcal 未満であれば０ kcal 表示が可能だからは、必須アミノ酸のトリプトファンから生成さです。実は食物繊維の多くを占めるセルロー

れ、やる気・達成感・満足感をもたらす「ドースは腸内細菌によってほぼ 100％吸収されて約パミン」は、必須アミノ酸のフェニールアラニ2kcal/g の短鎖脂肪酸として体内に取り込まれンから生成されていて脳へと送られています。ています。

特にセロトニンは、90％が腸（小腸粘膜細胞）

この短鎖脂肪酸は、主に酢酸・プロピオン酸・に存在し、8％が血小板に、脳内の中枢神経には酪酸の 3 種で、酢酸は大腸上皮細胞で利用され、2％だけしか存在していないことは注目に値し酢酸とプロピオン酸は肝臓や筋肉で利用されてます。

いて体脂肪として蓄積されることはなく、体内従って、セロトニンとドーパミンを増やすための余分な体脂肪の分解も促進させるので肥満のには、腸内の有益菌（善玉菌）を増やして優良な防止や改善などダイエットにも有効ですし、癌腸内細菌叢（腸内フローラ）を形成させる必要がや糖尿病及び免疫疾患を予防・治療する手段と

広報

消防基金

令和元年 10 月

No.21333

生活習慣病予防と改善のための早期 対 策傾向があるわけです。
一方で脳は成功経験だけではなく、失敗経験（恥・怪我・損・後悔・他）をも集大成して経験則に組み入れることで修正を繰り返して身体への指令を確かなものにしていきます。
成功は次のバージョンアップに結びつき、失敗は原因・理由・方法などについてフィードバックすることが可能です。
しても活発に研究されています。

34

ビジネスにおいてもプライベートにおいてもまた、脳は過去の記憶や経験・体験によって失敗を恐れてやらないよりも、やって失敗した能力（スキル）を判断して可能か否かを決定し、り、間違ったりした方が次に結びつきやすくな結論だけを身体による行動へと伝えます。

ります。

従って、人によっては「食べず嫌い」や「苦手やった後悔よりもやらない後悔の方が後の人意識」、「自己制御」や「無駄な努力」を意識して生を辛くさせます。何でもチャレンジする精神

行動を起こそうともせず、事前に諦めてしまうは心身の健康にも結びつくことになります。

広報

消防基金

令和元年 10 月

No.213