２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （１）接種の対象者等についてWHOの新型コロナワクチンの利用に関する指針（概要）（2023年３月30日公表）
WHOは、接種により得られる公衆衛生上の利益を踏まえ、定期の接種プログラムにおいて、高齢者等については更なる追加接種を推奨する一方、健康な乳幼児、小児、成人等に対する更なる追加接種は推奨しないとしている。また、健康な乳幼児、小児については、初回接種についても、疾病負荷等を踏まえ各国において検討すべきであるとされている。

○ 現在、新型コロナへの感染やワクチン接種により、集団レベルの免疫が相当程度獲得されている。また、オミクロン株は感染力は高いが重症度が低く、感染による死亡等が主に高齢者等の重症化リスクの高いグループに生じている。
○ こうした状況から、重症化リスクの高い人々を直接保護することを公衆衛生上の最優先事項として、現在の疫学的な状況に基づくシナリオ（ウイルスが強毒化することはないが、重症化リスクの高い人々への定期的な追加接種（periodic booster doses）を要する状況）において、以下のような接種の推奨を示す。
○ 本指針で検討されたトピックに関する既存の政策がある国では、ウイルスの変異、ワクチンの効果、プログラムの優先順位を考慮し、指針に照らして将来の政策を検討することが推奨される。
優先度

具体的な対象者

初回接種、追加接種

更なる追加接種高・高年齢者※１ ・重大な併存疾患や高度の肥満を有する成人・中等度から重度の免疫不全の生後６か月以上の者
・妊婦 ・医療従事者

推奨

推奨（最後の接種から12ヶ月後又は６ヶ月後※２）

中・健康な成人・高度の肥満や併存疾患を有する生後６か月～17歳の者

推奨

定期的には推奨しない※４

低・健康な生後６か月～17歳の乳幼児、小児各国で検討すべき※３

定期的には推奨しない※４※１ 年齢の定め方は各国において検討すべき。概ね50－60歳が一般的。
※２ 超高齢者（年齢の定め方は各国において検討すべき。概ね75-80歳が一般的）、多数の併存疾患を持つ高齢者、免疫不全の者については６ヶ月後※３ 疾病負荷、費用対効果及びその他の健康やプログラム上の優先度や機会コスト等に基づく。
※４ 「定期的には推奨しない」とは、「ルーチンの接種プログラムに含めることを推奨しない」という意味。国によっては、集団リスク、疾病疫学、または保健上の優先事項に基づいて、ルーチンの接種プログラムの中で接種を行う選択を取り得るとしている。

○ 現在入手可能なワクチンにおる、オミクロン流行下での症候性疾患や感染の減少に対する効果は限定的。モデリングによると、ワクチン接種の公衆衛生上の利益（費用対効果）は、健康な小児と青少年について最も低いことが報告されている。
1

２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （１）接種の対象者等について

2023年７月26日時点

初回接種に係る諸外国の状況（2023年春以降）
国・地域
米国

英国

カナダ

フランス

ドイツ

発出機関

接種タイミング 初回接種を推奨される者※１

CDC

2023年春NHS

初回接種を接種し得る者

使用ワクチン※２

備考

生後６ヶ月以上のオミクロン株対応２価ワクチン未接種者

ー２価ワクチン等

2023年春

生後６か月～４歳の重症化リスクの高い者※３

2023/４/19発表
年１回の接種も示唆ー

２価ワクチン等

2023/４/26発表

JCVI

2023年秋

生後６か月以上の重症化リス
クが高い者

ー

（未発表）

2023/１/25発表

NACI

2023年春

生後６か月ー４歳の中等度から重度の免疫不全の児５歳以上の者

ー

２価ワクチン等※４2023/３/３発表

2023年秋

５歳以上の者

生後６か月ー４歳児

２価ワクチン等※４2023/７/11発表

2023年春

生後６か月ー４歳の免疫不全の児
５歳以上の者

従来型ワクチン等※５2023/４/27発表

従来型ワクチン等

2023/５/25発表
2022/９/４発表

保健省

STIKO
/保健省

ー

2023年春～年１回へ移行

生後６か月以上の重症化リス
クが高い基礎疾患を有する者

ーイスラエル 保健省

2022年秋

生後６か月以上の者

ー

従来型ワクチン等

国際連合（記載なし）

18歳以上の者
６か月以上の免疫不全者、重症化リスクが高い基礎疾患を有する者、高度肥満の者

生後６か月－17歳の健康な小児

２価ワクチンが、従来型 2023/３/30発表に比べて優れる可能性
左記は、定期的な接種プログラ
2023年秋接種にはXBB
ムに関する推奨
対応の１価ワクチン

WHO

妊婦
医療従事者
（参考）
日本

厚労省

2023年春

生後６か月以上の者

ー

２価ワクチン等

2023/３/７発表

2023年秋

生後６か月以上の者

ー

XBB対応の１価ワクチン 2023/６/16発表※１ 条件を満たす初回シリーズ未接種者。接種対象者の具体的範囲については各国個票を参照。 ※２ mRNA以外のワクチンに関しては各国個票を参照。年齢によって従来型ワクチンのみ使用可能な場合がある。
※３ プログラムは6/30で終了。ただし、2023年７月１日以降、秋の接種プログラム開始までの間は新たに重症化リスクが高いと診断された者に対して、GPが接種が必要と判断した場合に限り接種を提供。
※４ 生後６か月ー５歳児に適応外で２価ワクチンを接種し得ると推奨。※５ 30歳以上の者に対してはモデルナ社オミクロン株対応２価ワクチンも承認されている。
Source: CDC, CDC, CDC, NHS, UKHSA, JCVI, NACI, NACI, フランス保健省, HAS, ドイツ保健省, STIKO, イスラエル保健省, WHO, 厚生労働省

22023年７月26日時点

２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （１）接種の対象者等について追加接種に係る諸外国の状況（2023年春以降） ①
国・地域

さらなる追加接種の対象者推奨される者
接種し得る者

発出機関 接種タイミング

米国 CDC

2023年春
2023年秋英国 NHS

2023年春
2023年秋カナダ

NACI

2023年春
2023年秋

フランス

ドイツ

（参考）
日本

高齢者及び重症化リスクの高い者等※１
高齢者及び重症化リスクの高い者等※１
高齢者及び重症化リスクの高い者等※１
すべての者※３（未発表）ーーー

生後6か月ー４歳の初回シリーズ未接種者
追加接種希望者

２価ワクチン等
XBB.1.5対応１価ワクチン
２価ワクチン等（年齢に応じ選択※２）（未発表）
２価ワクチン等（年齢に応じ選択）
新たな組成のワクチン（詳細未発表）
２価ワクチン等（年齢に応じ選択※２ ）（未発表）

2023/4/19発表※年１回の接種も示唆
2023/6/15 FDA VRBPAC
でワクチン株決定
2023/３/３ UKHSA及びNHSより発表
2023/1/25 JCVIより推奨として発表
2023/３/３NACIより発表
2023/7/14 NACIより発表

高齢者及び重症化リスクの高い者等※１

2023年秋

高齢者及び重症化リスクの高い者等※１

ー2023年春～年１回へ移行

高齢者及び重症化リスクの高い者等※１

ー2023/４/27 保健省HPで情報発信
変異株対応ワクチン（２ 2023/５/25 STIKOより発表
価ワクチン含む）

その他全ての者

２価ワクチン等

保健省

現在の接種※時期を明示していない

国際連合

（未発表）

高齢者及び重症化リスクの高い者等※１

備考

保健省 2023年春

STIKO/保健省イスラエル

ー使用ワクチンWHO （記載なし）

2023年春
2023年秋

高齢者及び重症化リスクの高い者等※１※前回接種等から３ヶ月経過後①高齢者、重大な併存疾患等を有する者→更なる接種：６～12か月後の追加②健康な50～60歳までの成人等→更なる追加：定期的には推奨しない③健康な小児（生後６か月～17歳）→更なる追加：定期的には推奨しない

高齢者及び重症化リスクの高い者等※１
高齢者及び重症化リスクの高い者等※１

国民に年１回定期的に提供すると発表

医療従事者
5－11歳の小児
その他すべての者

２価ワクチンが、従来型に比べて優れる可能性

2023/３/30発表
左記は、定期的な接種プ
ログラムに関する推奨

秋接種には単価のXBBワクチンを推奨

2023/５/18発表

２価ワクチン等
XBB対応の１価ワクチン※１ 接種対象者の具体的範囲については、次ページを参照。 ※２ 年齢によっては従来型ワクチンのみが利用可能な場合がある。
※３ 新たな組成のワクチンの適応として承認された年齢層の、前回接種又は感染から６ヶ月以上経過した者 ※４ 現時点では、保健省HPに記載があるのみで正式な決定かどうかについては情報が得られない。

Source: CDC, CDC, CDC, FDA, NHS, UKHSA, UKHSA, UKHSA, JCVI, NACI, NACI, HAS, フランス保健省, フランス保健省, ドイツ保健省, STIKO, DoctorsOnly, WHO3２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （１）接種の対象者等について

2023年７月26日時点

追加接種に係る諸外国の状況（2023年春以降） ②
春接種

秋接種

接種が推奨される者

米国

該当者なし

英国※1

•••

65歳以上（前回接種から４か月以上）接種が推奨される者
未発表

75歳以上の者
介護施設入居者
５歳以上の免疫不全者―

18歳以上で追加接種（３回目）未接種者
65歳以上の者や基礎疾患を有する者等の重症化リスクが高い2022年秋の追加接種未接種者••••80歳以上の者•免疫不全者
介護施設入居者
その他医療従事者との共同意思決定に基づく医学的事由を有する者•未発表

追加接種希望者

••
•
•

ドイツ

最終接種又は感染から12か月以上経過した、重症化リスクが高い者‒ 60歳以上の者 ― 介護施設入居者 ー 妊婦
‒ 生後６か月以上の重症化ﾘｽｸの高い基礎疾患を持つ者‒ ﾜｸﾁﾝの免疫効果が無い者と同居している家族等
最終接種又は感染から12か月以上経過した医療介護従事者(参考)

高齢者（65歳以上）

医療従事者等

基礎疾患を有する者（５ｰ64歳）

5－11歳の小児

春接種よりも広い範囲の重症化リスクの高い者（詳細については未発表）―

新たな組成のワクチンの適応として承認された ー
年齢層に属し、前回接種又は感染から６か月以上が経過した者

５ー11歳の３回目接種未接種者
12ー64歳の2022年秋の追加接種未接種者
65歳以上の者、基礎疾患を有する者のうち、2022年秋の追加接種から６か月以上が経過した以下の者‒ 80歳以上の者‒ 高齢者施設及びその他のケア施設に入居の者‒ 18歳以上の免疫不全者‒ 65ｰ79歳の新型コロナウイルス未感染者•日本

接種し得る者

中等度から重度の免疫不全者 (前回接種から２か月以上)

カナダ

フランス※２接種し得る者

65歳以上の者
未発表
生後6か月以上で重症化リスクが高くなる併存症を持つ者
免疫不全者
医療従事者との共同意思決定に基づく医学的事由を有する者
高リスク者と同居又は定期的に接触する者（医療・社会福祉従事者を含む）※ドイツについては、2023年以降の接種について終了時期を設けておらず、一定程度長期的な接種プログラムとして示しているものと考えられる。
なお、接種の時期については秋の接種が望ましいとしている。
高齢者（65歳以上）
基礎疾患を有する者（64歳以下）

左記以外の全ての者※１ 英国の秋接種の推奨範囲は現時点でJCVI (諮問組織) の推奨であり、NHSの推奨ではない。ただし、2023年２月に、NHSより、秋接種はJCVIの推奨に沿って接種を実施すると公表されている。
※２ フランスの秋接種の推奨範囲は現時点でHAS (医薬品の評価機関)の推奨であり、保健省の推奨ではない。

4

２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （１）接種の対象者等について

2023年８月７日時点

６か月ー17歳児への初回接種及び追加接種に係る諸外国の状況（2023年春以降）
６か月－17歳において、初回接種、追加接種はアメリカとイスラエルは健康な児にも接種を可能としているが、他の国では高リスク児への接種のみを推奨している。
基本方針の発出機関

初回シリーズ接種に関する基本方針

追加接種※1に関する基本方針

米国

CDC

全ての児※２に推奨。（2023/７/17）（オミクロン株対応２価ワクチン接種によりUp-to-dateとされる。）（2023/７/17）

英国

UKHSA

重症化リスクの高い児に推奨※３ 。（2023/４/26）

５歳以上の重度の免疫不全の児に推奨。（2023/４/26）

カナダ

NACI

６か月ー４歳では中等度から重度の免疫不全の児に推奨。６か月ー４歳では追加接種は推奨していない。５歳以上全ての児に接種し得る。５歳以上では全ての児に推奨。 では重症化リスクが高い基礎疾患を持つ児に推奨、また（2023/６/27）
その他の児も接種し得る。（2023/６/27）

フランス

保健省

６か月ー４歳では免疫不全の児、及び免疫不全の児と密 重症化リスクが高い基礎疾患を持つ児、免疫不全の児、に接触する児に推奨。５歳以上では全ての児に推奨。
免疫不全者と同居している児に推奨。12歳以上ではその（2023/４/27）
他の児も接種し得る。 （2023/４/27）

ドイツ

保健省

基礎疾患を有する児に推奨。（2023/５/25）

イスラエル

保健省

６か月ー４歳では基礎疾患により高リスクの児に推奨、 ５歳以上の全ての児に推奨。（2023/１/16）
また全ての児に接種し得る。５歳以上では全ての児に推奨。（2023/１/16）

国際連合

WHO

高度な肥満や併存疾患を有する児、中等度から重度の免 高度な肥満や併存疾患を有する児、中等度から重度の免疫不全の児に推奨。
疫不全の児に接種を推奨。
健康児への接種は各国で検討し得る。（2023/３/30） 健康児への接種は各国で検討し得る。（2023/３/30）

EUEMA（推奨は発表なし。全ての児に接種を承認。）

国・地域

基礎疾患を有する児に推奨。（2023/５/25）

12歳以上の重症化リスクが高い基礎疾患を持つ児にオミクロン株対応２価ワクチンを推奨※４。（2022/９/６）

注）主要国においては、日本のように努力義務の規定は設けられていない。
※１ 初回シリーズとしての３回目接種（一部の国においては、免疫不全の小児等に初回シリーズとしての３回目接種を推奨している。）を除く。
※２ ６か月ー４歳の健康な児にはファイザーによる３回接種又はモデルナによる２回接種を、免疫不全の児にはファイザー又は、モデルナによる３回接種を推奨。５歳児はオミクロン株対応２価ワクチンでファイザー１回又はモデルナ２回接種を推奨。免疫不全児には計３回以上かつオミクロン株対応２価ワクチン１回以上を含む接種を推奨。６歳以上の児はオミクロン株対応２価ワクチン１回接種を推奨。 ※３ 2023年７月１日以降、秋の接種プログラム開始までの間は新たに重症化リスクが高いと診断された児に対して、GPが接種が必要と判断した場合に限り接種を提供。
5※４ 2023年秋以降の接種について2023年６月６日追加発表あり。
Source: CDC, DHSC, UKHSA, NHS, NACI, フランス保健省,ドイツ保健省, STIKO, イスラエル保健省, イスラエル保健省, イスラエル保健省, イスラエル保健省, WHO, EMA

２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （１）接種の対象者等について

2023年８月７日時点

6か月-17歳児へのさらなる追加接種に係る諸外国の状況（2023年春以降）
各国ともさらなる追加接種は重症化リスクの高い児にのみ推奨、接種し得るとしている。
国・地域

発出機関 さらなる追加接種を推奨される児※１

さらなる追加接種を接種し得る児※１

米国

CDC

英国

UKHSA/NHS（2023年春接種）5歳以上の免疫不全の児2023/３/３

JCVI（2023年秋接種）免疫不全等高リスクの児（年齢記載なし）

2023/１/25

カナダ

NACI

12歳以上の重症化リスクの高い児

2023/３/３

フランス

保健省

（2023年春接種）免疫不全の児等（2023年春接種）12歳以上の希望者

2023/４/27

HAS（2023年秋接種）重症化リスクの高い基礎疾患を有する児、免疫不全の児等（2023年秋接種）希望者（年齢記載なし）

2023/７/４

STIKO
/保健省

基礎疾患を有する児2023/５/25

イスラエル （保健相）（国民に年１回定期的に接種を提供する見込み）

2022/９/４

国際連合

WHO

中等度から重度の免疫不全児※３

2023/３/30

（参考）
日本

厚労省

（2023年春接種）基礎疾患を有する児等

2023/３/７

ドイツ

中等度及び重度の免疫不全の児

発表日（2023年秋接種）基礎疾患を有する児等（2023年秋接種）全ての児

2023/４/19※２2023/６/16

注）多くの国々では初回シリーズ接種及び１回目の追加接種を引き続き推奨している。使用ワクチンはフランスの５－11歳のみ従来型ワクチン、その他はオミクロン株対応２価ワクチンを推奨。
※１ 初回接種を終了していることを前提。接種対象者の具体的範囲については各国個票を参照。 ※２ HASの推奨に基づき保健省として記載。
※３ 定期的な接種プログラムに関する推奨。最終接種から約６か月後の追加接種を推奨。
Source: CDC, CDC, NHS, UKHSA, UKHSA, JCVI, NACI, フランス保健省, フランス保健省, HAS, ドイツ保健省, STIKO, DoctorsOnly, WHO6

２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （１）接種の対象者等について直近における新型コロナの感染状況
発症者数（定点）※週（疫学週）ごとの全国データの推移※令和５年５月７日以前は、HER-SYSデータに基づく定点医療機関からの患者数※年代別の定点当たり報告数は小数点以下第３位を四捨五入しているため、合計しても、必ずしも総数とは一致しない。

入院者数（定点）

新規入院者数重症者数※G-MIS（医療機関等情報支援システム）で報告のあった医療機関からの報告数※令和５年5月８日以降のデータに加え、５月７日以前のデータも遡って公表※集計にはG-MISに入力されているデータをそのまま用いていること、また 、遅れて報告されたり修正されたりする場合があるため集計値は暫定値であることに注意が必要。
注）ICUとは、特定集中治療室管理料、救命救急入院料を算定している病床を指す。

7

【別紙１】令和４年１～８月における新型コロナの重症化率・致死率について

第111回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード(事務局提出資料)

資料４

令和４年12月21日

協力の得られた石川県、茨城県、広島県のデータを使用し、令和４年１～８月に診断された新型コロナウイルス感染者を対象に、年齢階級別に重症化率及び致死率を２ヶ月毎（届出日基準）に算出した。
人工呼吸器を使用、ECMOを使用、ICU等で治療のいずれかの条件に当てはまる患者を重症者と定義し、重症化率は、経過中重症に至ったが、死亡とならなかった患者、重症化して死亡した患者、重症化の定義を満たさずに死亡した患者の合計を、感染者数で割ったものである。死亡者数は、COVID-19の陽性者であって、死因を問わず亡くなった者を計上 ※１ している。
本データは感染者が療養及び入院期間が終了した際のステータス又は期間の終了日から30日経過した時点でのステータスに基づき算出しており、今後重症者数や死亡者数は増加する可能性がある点に留意。

Ｒ.４※２
１～２月

年齢
感染者数 (人)重症 / 死亡者数 (人)
重症化率 (%)(95%信頼区間※３)

致死率 (%)(95%信頼区間)

Ｒ.４※２
３～４月

感染者数 (人)重症 / 死亡者数 (人)
重症化率 (%)(95%信頼区間)

致死率 (%)(95%信頼区間)

Ｒ.４
５～６月

感染者数 (人)重症 / 死亡者数 (人)
重症化率 (%)(95%信頼区間)

致死率 (%)(95%信頼区間)

Ｒ.４７～８月

感染者数 (人)重症 / 死亡者数 (人)
重症化率 (%)(95%信頼区間)

致死率 (%)(95%信頼区間)
※１
※２
※３
※４
※５

10歳未満
18,511
4/00.02

10代
17,4000/00

20代
18,5490/0
0

30代
18,2741/00.01

40代
17,354
8/3
0.05

50代
10,59813 / 3
0.12

60代
6,887
40 / 20
0.58

70代
5,357
109 / 66
2.03

80代
3,949
168 / 145
4.25

90代以上
2,159
140 / 134
6.48

(0.01-0.06)(0.00-0.02)(0.00-0.02)(0.00-0.03)(0.02-0.09)(0.07-0.21)(0.42-0.79)(1.67-2.45)(3.65-4.93)(5.48-7.61)

00

00

0.02

0.03

0.29

1.23

3.67

6.21

(0.00-0.02)(0.00-0.02)(0.00-0.02)(0.00-0.02)(0.00-0.05)(0.01-0.08)(0.18-0.45)(0.95-1.56)(3.11-4.31)(5.23-7.31)

28,0205/0
0.02

25,422
1/0
0.00

20,055
1/0
0.00

23,085
4/0
0.02

21,106
7/2
0.03

10,95718 / 50.16

5,864
19 / 60.32

3,711
57 / 351.54

2,287
71 / 613.10

1,112
48 / 45
4.32(0.01-0.04)(0.00-0.02)(0.00-0.03)(0.00-0.04)(0.01-0.07)(0.10-0.26)(0.20-0.51)(1.17-1.99)(2.43-3.90)(3.20-5.68)

00

0

00.01

0.05

0.10

0.94

2.67

4.05

(0.00-0.01)(0.00-0.01)(0.00-0.02)(0.00-0.02)(0.00-0.03)(0.01-0.11)(0.04-0.22)(0.66-1.31)(2.05-3.41)(2.97-5.38)

14,0360/0
013,5640/0
012,285
1/0
0.02

12,855
5/0
0.02

11,318
2/1
0.02

6,059
4/2
0.05

3,571
7/2
0.25

2,683
14 / 70.45

1,591
19 / 17
1.1975716 / 15
2.64

(0.00-0.03)(0.00-0.03)(0.00-0.06)(0.00-0.07)(0.00-0.06)(0.01-0.14)(0.12-0.48)(0.23-0.78)(0.72-1.86)(1.62-4.05)

00

0

0

0.01

0.03

0.08

0.22

1.07

2.51

(0.00-0.03)(0.00-0.03)(0.00-0.03)(0.00-0.03)(0.00-0.05)(0.00-0.12)(0.02-0.25)(0.08-0.49)(0.62-1.71)(1.52-3.89)

59,6858/0
0.01

58,331
4/0
0.01

61,437
3/1
0.00

65,1309/4
0.01

68,43411 / 20.02

47,45817 / 110.04

30,09834 / 210.11

22,355104 / 76
0.47

13,032
191 / 165
1.47

6,030
164 / 157
2.72

(0.01-0.03)(0.00-0.02)(0.00-0.01)(0.01-0.03)(0.01-0.03)(0.02-0.06)(0.08-0.16)(0.38-0.56)(1.27-1.69)(2.32-3.16)

00

0.00

0.01

0.00

0.02

0.07

0.34

1.27

2.60

(0.00-0.01)(0.00-0.01)(0.00-0.01)(0.00-0.02)(0.00-0.01)(0.01-0.04)(0.04-0.11)(0.27-0.43)(1.08-1.47)(2.22-3.04)

茨城県は医師の判断において明らかに別の死因によるもの（溺死や交通外傷等）は除外して集計している。
令和４年１～２月、３～４月のデータは再掲。（https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000987078.pdf）
95%信頼区間はClopper-Pearson’s exact binomial confidence interval により算出。
感染者数は感染症法に基づく報告による新型コロナウイルス感染症の陽性者であり、無症候性病原体保有者を含む全ての感染者を補足できておらず、重症化率・致死率を過大評価している可能性がある。8
各期間における感染者数、重症者数、死亡者数を単純に集計しており、背景因子等が調整されていないことに留意が必要。

２．本日の論点：接種の対象者等について

第4９回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会
2023(令和５)年８月９日

資料
１

まとめ⃝

令和５年度の新型コロナワクチンの接種については、２月の接種の方針を踏まえ、接種の目的及び対象者は以下の通り。
● まずは重症者を減らすことを目的とし、高齢者など重症化リスクが高い者を接種の対象とする。
● 重症化リスクが高くない者であっても、重症者が一定程度生じており、接種機会を確保することが望ましいことから、全ての者を接種対象者として、接種機会を提供する。

⃝

現在実施している接種の公的関与の規定（努力義務及び接種勧奨）適用の状況は以下の通りである。
・ 初回接種・・・・・・・・・・・・・・・接種可能な全ての年齢
・ 追加接種（令和５年春開始接種等）・・・高齢者等重症化リスクの高い方【諸外国等の状況について】⃝ WHOは、声明において、高齢者等については更なる追加接種を推奨する一方、健康な乳幼児、小児、成人等に対する更なる追加接種は推奨せず、健康な乳幼児、小児については、初回接種を含め、疾病負荷等を踏まえ各国において検討すべきとしている。
【我が国におけるオミクロン株の流行状況】⃝ 年齢別の重症化率や致死率については、令和４年１月～８月の間において、高齢者の重症化率や致死率が高い一方、それ以下の世代については重症化率や致死率は低い状況にある。

事務局案【接種の対象者について】⃝ 本年３月の分科会において示された令和５年秋開始接種の対象者について、WHOの声明や我が国における流行状況等を踏まえ、引き続き、重症者を減らす目的のもと、高齢者など重症化リスクが高い者を接種の対象としつつ、その他の全ての者については接種機会を提供する（公的関与の規定を適用しない） こととしてよいか。
【公的関与の規定の適用について】⃝ 令和５年秋冬の接種の目的が重症化予防とされており、重症化リスクの高くない者に対しては接種の機会を提供することとされていることを踏まえ、秋以降の接種における初回接種の公的関与の規定は重症化リスクの高い者にのみ適用することとしてはどうか。
9令和５年秋開始接種について（案）R5.3.8

令和４年秋開始接種
65歳以上
基礎疾患あり12歳以上(健常な65歳未満)

追加接種
５～11歳

（公的関与）○

基礎疾患あり

接種対象
オミ対応２価ﾜｸﾁﾝを使用※２

上記以外(健常な小児)６か月～４歳基礎疾患あり
上記以外

○

接種対象
オミ対応２価ﾜｸﾁﾝを使用※２

×

接種対象外
接種対象
○

オミ対応２価ﾜｸﾁﾝを使用※２接種対象外

未接種者は継続（公的関与×）

接種対象外

初回接種

６か月以上の全ての方

上記以外（健常な方）

接種対象（公的関与
従来型ﾜｸﾁﾝを使用○

接種対象
用いるワクチン※１はXBB対応１価ワクチンを基本※２

×○×（健常な乳幼児）

65歳以上基礎疾患あり

令和５年秋開始接種（公的関与）

×○

R6.3.31

令和５年春開始接種（公的関与）

医療従事者等
上記以外

R5.9.20

R5.5.8○）オミ対応２価ﾜｸﾁﾝを使用※２▲8/7以降（公的関与）○
×

接種対象

用いるワクチン※１はXBB対応１価ワクチンを基本※２

注 公的関与とは、被接種者及び保護者に対する努力義務と市町村に対する接種勧奨の義務のことをさす。
10※１ ７月７日付けで企業より薬事申請されており、現在薬事審査中である。
※２ 何らかの理由でmRNAワクチンが接種できない方には、組換えタンパクワクチンの選択肢を確保することも考えられる。

２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （２）用いるワクチンについて

XBB.1系統を含有する１価ワクチンについて
ファイザー社及びモデルナ社は、７月７日にオミクロンXBB.1.5対応１価ワクチンを薬事申請している。

○

ファイザー社・ 生後６か月以上を対象
・ 初回及び追加免疫を目的

○

モデルナ社
・ ６歳以上を対象
・ 追加免疫を目的

11

２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （２）用いるワクチンについて

2023年８月７日時点

諸外国における2023年秋冬に使用される新型コロナワクチン（株選定）に係る状況
2023年秋冬接種において推奨するワクチンについて、一部の国等において方向性を発表している。
基本方針の
発出機関
CDC/FDA

2023年秋接種の推奨ワクチンの見通し
１価のXBB系統（XBB.1.5が妥当）

スケジュール2023/6/15 FDA VRBPAC（Voting 21/21で賛成）

英国

NHS

未発表

未発表

カナダ

NACI

未発表
未発表
※１
2023/７/11
新しい組成のワクチン

フランス

保健省

未発表

未発表

初回接種：従来型ワクチン
追加接種：オミクロン株対応２価ワクチン（2023/4/27)

ドイツ

保健省

未発表

未発表

イスラエル

保健省

未発表

未発表

初回接種：従来型ワクチン
追加接種：オミクロン株対応２価ワクチン（2022/12/31）

国際連合

WHO

１価のXBB.1系統（従来株を含めない）

2023/5/18

声明発表

EU

EMA

１価のXBB.1系統（従来株を含めない）

2023/６/６

声明発表

国・地域
米国

（参考）2023年春接種で使用が推奨されているワクチン
オミクロン株対応２価ワクチン（初回接種・追加接種共に）（2023/4/19）

５－11歳：従来型ワクチン
12ー17歳：オミクロン株対応２価ワクチン
18歳以上：オミクロン株対応２価ワクチン又は組換えタンパクワクチン（2022/９/４）
声明発表

初回接種：従来型ワクチン
追加接種：オミクロン株対応２価ワクチン（2023/３/３）

追加接種：オミクロン株対応２価ワクチン（2023/１/16）
オミクロン株対応２価ワクチンが、従来型に比べて優れる可能性。（2023/3/30）
言及なし※１ NACIから株の発表はないが、Health CanadaでXBB.1対応１価ワクチンを審査中。
Source: CDC, CDC, CDC, FDA, NHS, UKHSA, UKHSA, UKHSA, JCVI , Health Canada, NACI, NACI, NACI, HAS, フランス保健省, STIKO, DoctorsOnly, WHO

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２．本日の論点 【１】令和５年秋冬の接種について （２）用いるワクチンについて

令和５年秋冬の接種等に関する事務連絡（令和５年８月４日発出）

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２．本日の論点：用いるワクチンについてまとめ【オミクロンXBB.1.5対応のワクチンの状況について】⃝⃝

前回の分科会において、令和５年秋冬の接種に使用するワクチンについては、 「新型コロナワクチンの製造株に関する検討会」からの報告等を踏まえ、XBB.1系統を含有する１価のワクチンとされた。
７月７日付けで、企業よりオミクロンXBB.1.5対応１価ワクチンが薬事申請された。

⃝オミクロンXBB.1.5対応１価ワクチンについては、薬事承認ののち、接種開始までには、一定のワクチン量を確保する必要がある上で、配送に当たっても一定の期間を要する見込みであり、現時点では、９月以降順次配送が行われる予定である。

⃝

８月２日より開催した分科会において、接種の開始時期について確認頂いた上で、同月４日には市町村に対して事務連絡を発出した。

事務局案【用いるワクチンについて】⃝ 令和５年秋冬の接種に使用するワクチンは、オミクロン XBB.1.5対応１価のワクチンを基本としてはどうか。
※ 令和５年春開始接種と同様、何らかの理由でmRNAワクチンが接種できない方においては、組換えタンパクワクチンの選択肢を確保することも考えられる。
⃝

今後、薬事承認を踏まえ、改めて本分科会に諮った上で、令和５年秋開始接種に用いるワクチンを特例臨時接種に位置づけることとしてはどうか。

【接種の開始時期について】⃝ 接種の開始時期については、令和５年９月20日を見込んで、準備を進めることとしたい。

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