For Considering to live

静岡大学
公開講座
ブックレット9

http://www.shizuoka.ac.jp

2015年度静岡大学・読売新聞連続市民講座〈生きる〉を考える

松田 純＋丑丸敬史＋久木田直江＋竹之内裕文＋白井千晶
静岡大学イノベーション社会連携推進機構（編）静岡大学イノベーション社会連携推進機構

静岡大学公開講座ブックレット９2015 年度静岡大学・読売新聞連続市民講座〈生きる〉を考える

静岡大学イノベーション社会連携推進機構（編）回

変貌する身体と生命──サイボーグ化とデジタル化の未来
松田はじめに／生命操作時代における生命観・身体観の変容／デジタ ル 技 術 と サ イ ボ ー グ 技 術 は 私 た ち を ど こ へ 導 く か？／ サ イ
ボーグ技術とどう向き合うか純

老いを科学する──老化と寿命はどこからやってくるのか？
丑丸 敬史
はじめに／どのような仕組みで生物は老化するのか／老化を理解するためのキーワード
活性酸素／アンチエイジング
サプリは本当に効くのか／老化を理解するためのキーワード
カロリー制限／寿命は延ばせるのか／生物の寿命に意味はあるのか

はじめに／キリスト教と心身の健康／世俗の医学／医療に従事した人々／女性の身体／中世の病院（施療院）／まとめ

はじめに／一 生きるということ／二 死ぬということ／三死とともに生きる／四 「いのち」が披く地平生むこと、生まれること──家族と社会を問い直す
白井 千晶
家 族 と 社 会 を 問 い 直 す ／ 出 産 の 歴 史 ／ 現 代 社 会 の「 透 明 な 妊婦」／養子と里親─代替的養育／家族の多様性─中途養育／育児の孤立／未来に向けて

・日時：（第1回）2015年8月22日（土）、（第2回）10月11日（日）、（第3回）10月31日（土）、（第4回）11月22日（日）、（第5回）2016年1月9日（土） 14:00 ～ 16:00

・会場：静岡県男女共同参画センター「あざれあ」1

医療と身体を考える
──図像から読み解く西洋中世医学の文化史
久木田 直江

2

第１回

第２回

第

回

第

3

回 〈死〉とともに生きる──死ぬとは？生きるとは？
竹之内 裕文

第

4

5

31

55

79

107

5

本書は、静岡大学イノベーション社会連携推進機構・読売新聞社の主催により、以下の要領により行われた連続市民講座「〈生きる〉を考える」の講演録である。

静岡大学・読売新聞連続市民講座

ブックレット発刊に寄せて

学長

国立大学法人

伊東幸宏

静岡大学

静岡大学創立六〇周年となる二〇〇九年に始まった静岡大学・読売新聞連続市民講座も、今回で７シーズン目となりました。その間ののべ受講者数は五四七七名に及び、本学が開催する市民向け講座の中でも最大規模のものとなっています。

今年度は「〈生きる〉を考える」をテーマとし、このブックレットでご確認いただけるように、身近でありながら奥行のある問題を、哲学・生物学・文学・死生学・家族社会学と多面的な視点で読み解く、総合的な講座となったと自負しています。

読売新聞東京本社静岡支局には企画・実施の協力のほか、毎回の講座の詳細を記した詳報記事を掲載いただきました。直接聴講できなかった多くの読者・市民の方々にも静岡大学の教育・研究・社会連携の成果を発信する機会を作っていただきました。この度はそれに加え、全５回の講義録をまとめたブックレットを刊行することで、講演会場にいるような臨場感を味わっていただきながら、講座の詳しい内容もお届けしたいと願っています。

冒頭に述べましたように、この連続市民講座は本学創立六〇周年記念事業としてスタートしました。周年記念事業

は単発のイベントで終わることが多いのですが、この連携講座は７年目を過ぎ、次の七〇周年に届きそうな事業に育っています。

受講者の皆様、ならびに読売新聞東京本社静岡支局をはじめとした関係の皆様には、引き続きご支援を賜り、地域に根を張り、かつ地域を刺激し活性化するような講座に育てていただくよう祈念いたします。

連続市民講座冊子

主催者から

高橋

読売新聞東京本社
静岡支局長

徹

静岡大学と読売新聞による連続市民講座にご参加いただき、ありがとうございました。静岡大学の創立六〇周年を記念して二〇〇九年にスタートした本講座は、毎年、向学心旺盛な受講生をお迎えし、二〇一五年度で７回目を数えました。文系、理系双方の学部・研究科を持つ総合大学である静岡大学が誇る講師陣が最先端の研究成果を踏まえた上で、予備知識を持たない方にも理解できるよう分かりやすく解説しているのが特徴です。

二〇一五年度は「〈生きる〉を考える」という比較的重いテーマを設定いたしました。この世に生を受けた動物には、平等に死が訪れます。天国に行きたいと願う人々でさえ、死の恐怖に直面すれば、何とかそれを避けたいと思うでしょう。しかし、有史以来、かつてそれから逃れた者は存在しません。

アップルの創業者のスティーブ・ジョブスは、伝説のスピーチといわれる二〇〇五年六月の米スタンフォード大学

での卒業生に贈るスピーチで、「死は古いものを取り去り、新しいものを生み出す。死は生命の最高の発明である」と述べています。死は、生に変化をもたらす手段であり、新しい世代が古い世代を乗り越えて、新陳代謝を繰り返すことで、人類は進化してきました。

一方で、科学の進展は目覚しく、老いや病、そして死さえも人類がある程度、コントロールできる段階まで差し迫っていることが講座を通じて分かりました。二〇一六年度以降も市民講座は続きます。受講生の皆様が講座でより多くのことを学び、豊かな人生を過ごされることを祈念しています。

第１回

変貌する身体と生命──サイボーグ化とデジタル化の未来──松田大きく変容することになりました。これまで私たちは人間で傷んだ臓器を取り換えるというものです。生体移植もあまずは臓器移植です。これは古くなった、あるいは病気

純というものを丸ごとの身体や、丸ごとの命として受け止めりますが、脳死者からの臓器移植もあります。温かい血が生命操作時代における生命観・身体観の変容てきましたが、生命操作によって、部分化、部品化が可能

流 れ て ピ ン ク 色 の 肌 を し て い る 脳 死 者 の 体 を 切 り 開 い て、はじめにになってきました。殺人事件などがあると、よく「命の尊さ」

臓器を摘出して、他の人に移植します。それによって助か†臓器移植、再生医療

や「かけがえのない命」が叫ばれますが、今や命は交換可る 人 が い る と い う の は 事 実 で す が、 も う 数 十 年 も し た ら、

生命操作時代の到来により、私たちの生命観・身体観は能な「かけがえのある命」とも言える段階まで来ているの

昔の人はすごい医療をやっていたと語られるようになるかもしれません。このように、臓器を交換すれば生き延びてではないでしょうか。
幾つか例を挙げていきます。

いけるという時代になっています。

これよりもっとスマートなのは再生医療です。これは患者の細胞や組織から新しい組織をつくり、それを患者の体

純「変貌する身体と生命」

5┃松田中伸弥先生のｉＰＳ細胞は有名です。ｉＰＳ細胞はまだ臨に戻して、傷んだ臓器を修復していくという技術です。山にして、治していける医療が実現していきます。

くと、傷んだ組織や臓器を、あたかも部品を交換するよう

ただし、現段階では手術が成功し安全性が確認されたとい組 織 を 移 植 す る と い う 手 術 が 成 功 し た と 報 じ ら れ ま し た。

が加齢黄斑変性症の患者に、ｉＰＳ細胞からつくった網膜タートし、理化学研究所の高橋政代プロジェクトリーダー

せ ん が、 こ れ を 体 外 の ラ ボ で 受 精 さ せ る こ と が で き ま す。

通、 受 精 卵 は 体 内 の 奥 深 く に で き て、 見 る こ と は で き ま

方もされます。例えば体外受精という技術があります。普次の例は生殖補助医療です。一般に不妊治療という言い†生殖補助医療床で使われていませんが、ちょうど一年前に臨床試験がス

うことであって、ｉＰＳ細胞が有効であるという評価はま

一九七八年、イギリスで世界初の体外受精児が生まれました。そのときの体外受精児ルイーズ・ブラウンさんは現在

かれいおうはんへんせいしょう

だ難しいようです。
心 臓 へ の 細 胞 移 植 に つ い て は、 幹 細 胞 か ら 作 成 し た 薄

三十七歳で、結婚して自然妊娠で男の子を二人産んでいまて、神を冒瀆する行為だとも言われました。その後、世界

い シ ー ト を、 内 視 鏡 を 用 い て 傷 ん だ 部 位 に 切 手 の よ う に位を修復して、心臓全体がよみがえっていくという方法がで四〇〇万人以上の「試験管ベビー」と呼ばれる体外受精

す。初めて体外受精が行われたとき、世界中が大騒ぎになっ既に臨床応用されています。肋骨を切断する開胸手術は不児が生まれました。二〇一〇年になって、体外受精を開発

貼っていけば、そこから新しい細胞が増殖して、傷んだ部

要で、非常にスマートな医療が実現しています。同じよう

今、日本人の夫婦の一○組に一組は不妊に悩んでいます。

したロバート・エドワーズ博士がノーベル医学・生理学賞

二〇一八年頃には始めたいと言っています。バイクで交通

日 本 で 生 ま れ る 子 ど も の 四 〇 人 に 一 人 が 体 外 受 精 児 で す。

に、慶應義塾大学の岡野栄之教授は、ｉＰＳ細胞から神経事故に遭って、脊髄を傷めて車いす生活の方などが多数い

年間二万七〇〇〇人、これはすごい数です。大学で授業をに輝きました。

ますが、そういう方に神経細胞を移植して、神経をつなごするとき、一二〇人ぐらいの教室では、その中に三人ぐら細胞を増殖させて、脊髄損傷の患者に移植する臨床試験をうというものです。このような試みがどんどん行われてい静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃6い試験管ベビーがいてもおかしくないという話をするのでる時代」に生きているのです。

の理由で、他人に代わって産んでもらう代理出産も可能に戻して産むというのが一般的ですが、その女性が病気など

体外受精では、卵子の元々の持ち主である女性の子宮にに移植して妊娠を待つということが可能になります。これいます。遺伝子検査をして、病気のない受精卵だけを子宮チェックすることができます。この技術は着床前診断と言で、その受精卵からできる子の病気の有無などを妊娠前にま た、 体 外 受 精 を す る と、 受 精 卵 が 実 験 室 で で き る のなります。日本では向井亜紀さんが、米国の女性に双子をは世界中に広まっており、日本でも行われています。

すが、そのように通常の医療として定着しました。

産んでもらったことが有名です。

取して体外受精し、受精卵を娘に戻すのではなくて、娘のん。卵巣を残してあったので、卵子と精子を若夫婦から採病気で子宮を摘出していて、子どもを産むことができませ「祖母が孫を産む」ということが実現しているのです。娘は祖母から見て、「孫」と言うのが、言葉の定義です。でも、子 ど も を 産 み ま す。 そ の 子 が さ ら に、 自 分 の 子 を 産 む と、も あ り ま す。 普 通、 人 間 を 含 め た 生 物 は 孫 を 産 み ま せ ん。

残していくことができるところまで来ています。「子どもは気や障害を排除できます。技術的には、健康なものだけをまれるかが事前に分かるようになってきました。それで病持っているか、髪の毛は何色かなど、どういう子どもが生ています。三〇億の塩基対を全部読んで、どういう病気を診断にも全ゲノム解析が利用される時代はもう目の前に来今、ゲノム技術が急速に進歩してきているので、着床前†全ゲノム解析、ゲノム編集

六〇歳近い祖母が、娘に代わって代理出産をしたケース

母に移植して産んでもらいました。戸籍上は養子縁組をし授かりもの」という言葉があるように、私たちは、子ども
0 0 0 0 0て、この夫婦の子どもになります。娘もこの母から生まれは 夫 婦 の 営 み に よ っ て 授 か る も の と 受 け 止 め て き ま し た。

0 0 0 0てきたので、母に産んでもらった新生児とはきょうだい関

それが今、授かるものから選ぶものへと変わってきていま

さらに、もう一段階あります。ゲノム編集です。非常にす。

係にあります。でも、遺伝子的には娘の卵子から生まれて0いるので、娘の子です。「子」にして「きょうだい」。これは通常ありえません。私たちは「あり得ないことがあり得

純「変貌する身体と生命」

7┃松田

ば、デザイナーベビーの実現が可能なのではないかという狙い通りに遺伝子を切り貼りできる技術です。これを使え新しい技術で、これまでの遺伝子組み換え技術とは違って、うことを認めました）。

国の規制当局が正常なヒト受精卵に対してゲノム編集を行する声明を発表しました。また、二〇一六年二月一日、英件に、ヒトの受精卵を使ったゲノム編集の基礎研究を容認

生まれること～家族社会を問い直す～」と題して、白井千生殖については、この市民講座の最終回に、「生むこと、話になってきます。そうすると、授かるものから選ぶものへ、
0 0 0 0 0 0 0 0

ます。今は、選ぶといっても、こういう子どもが欲しいと晶講師の講義があります。生殖補助医療に関係する話もあ

それをさらに超えて、デザインするものへと変わっていきいうことはできません。こういう子どもは欲しくないといると思いますので、ぜひ聞いて下さい（本書第回）。

うことが、ある程度できるという段階なのですが、今度はデザインすることができるかもしれない。そういう時代へ

チームはヒトに対して行ったということで、世界に衝撃がて は す で に ゲ ノ ム 編 集 が 行 わ れ て い ま す が、 中 国 の 研 究してゲノム編集を行ったと発表しました。動物や魚に対し二〇一五年四月、中国の研究チームが、ヒト受精卵に対と年を取らないかもしれないと発表されています。そのう

老化を阻止するＮＭＮという物質が発見され、これを飲むいると思います。長寿研究が進んできて、今その最先端で、グです。超高齢社会になり、多くの方が大変関心をもって次は、遺伝子操作による老化遅延技術、アンチエイジン†アンチエイジング

走りました。より望ましい子どもを得る手段になるのでは

ちこういう薬が売り出されるかもしれません。売り出されと向かおうとしているのです。

ないかということで、二〇一五年七月末、日本の遺伝子治たら私はすぐに買いに走るかもしれません。

二〇一五年十二月三日、米英中三か国の科学者団体が、ワ

べ き だ と い う 共 同 声 明 を 発 表 し て い ま す（ し か し そ の 後、ボで培養して広げます。十分な大きさに広がったら、自分胞を摘出して冷凍保存しておき、それを年を取ってからラ

ジングにも用いることができます。若いうちに自分の幹細また、再生医療に使われる幹細胞は、美容とアンチエイ

シントンで開催された国際会議で、妊娠させないことを条て、社会的合意が得られて解決するまで、厳しく禁止する療学会と米国の学会の科学者が、倫理的な問題などについ5

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃8

せん。くすんできた壁紙を張り替えるようにして、七〇～の皮膚を全部張り替えたりできるようになるかもしれまです。

てコントロールされているということが明らかになったの学する～老化と寿命はどこからやってくるのか？～」と題

寿命、老いの意味については、次回の講座で「老いを科です。アトムは原子ですから、アトミズムを直訳すれば原で、分析を重ねていって、最小単位を見つけるというものです。アトミズムというのは、全体を見ても分からないの

これは科学論で言うと、アトミズムを極めたということして、丑丸敬史講師が科学者の立場から、老化の生物学的子論ですが、別の言い方をすれば要素主義です。全体は部八〇歳代の人が再びピチピチになる可能性もあります。

回）。さら分の集合からなるので、全体を要素に分割して、まず要素なメカニズムとその意味を講義します（本書第に、老いの先に待っているものは死です。この死すべき生を解明し、そこから全体を説明するという方法論です。でもに生きる～死ぬとは？生きるとは？～」と題して講義しすから、科学的分析は分析を繰り返していきます。丸ごとます（本書第とクリックがＤＮＡの二重らせん構造を発見したというとな始まりは、今から六〇年以上前の一九五三年、ワトソン

このような生命操作を歴史的に振り返ると、その直接的†アトミズム（原子論）とその先に見えてきたものの構造の中に見えてきたもの、それは生命の壮大なつながませんが、そのアトミズムを極めて、たどり着いたミクロ英知がたどり着きました。ＤＮＡは電子顕微鏡でしか見えの核、その中に折りたたまれているＤＮＡについに人類のを進め、二〇世紀の生命科学では、肉眼では見えない細胞です。

ころにさかのぼります。そこから現在の生命科学は飛躍的りでした。科学の眼が生命現象を説明する最小単位である

遺伝子、ＤＮＡの微小構造に到達したことによって、反対に、
マ ク ロ

象の設計図の基本言語を読み解きました。私たちの生命現生命の最大級のつながりが再び認識されるようになったの

ミクロな発展を遂げてきました。遺伝子・ゲノム科学は、生命現

れぞれの働きを解明します。さらに細胞レベルにまで分析

ので、まず人体をいろいろな臓器や器官に分けていき、その人間を見ていても、人体の仕組みはさっぱり分からないの意味については、第回で竹之内裕文講師が「〈死〉とと2回）。いずれも聴講していただけると、幸い

4

象はＡ、Ｇ、Ｃ、Ｔという四種類の塩基の組み合わせによっ

純「変貌する身体と生命」

9┃松田

4

それによって支えられているのです。これは、現代の宇宙さ ら に は 一 三 七 億 年 の 宇 宙 の 歴 史 と 切 り 離 せ な い も の で、は、 地 球 上 の 三 六 億 年 の 生 命 誌、 四 六 億 年 の 地 球 の 歴 史、した。ですから、私たちが今ここに生きているという事実

活動に不可欠な水は、太古に宇宙から地球に運ばれてきま

例えば、あらゆる生物の基本要素を成すアミノ酸、生命

雨 と な っ て 地 上 に 降 り 注 ぎ ま す。

がりに立ちのぼった水蒸気は、やがて雲になり、また再び環のプロセスの一コマとして、今そこにあるのです。雨上

存在しているわけではありません。地球全体の壮大な水循

がれば蒸発してなくなります。ですから、そこに独立してとどまっているわけではありません。日が差して気温が上さんの水滴が付いています。この一滴の露は永遠にそこにのように、たく科学と生命科学の両方から明らかになったことです。細胞

地面に吸い込まれた水は、地下水

夏の雨上がり、田んぼ道を歩くと、図の絵を見たことがあるかもしれませんが、実に複雑な構造

から川になり、滝になり、大河にです。

を し て い ま す。 細 胞 の 小 宇 宙（ ミ ク ロ コ ス モ ス ） の 中 に、す。自然は最も奥深いところですなり、大洋へとつながっていきま

水の起源について考えてみましょう。微惑星の衝突で原いうことになります。私たちは、水を飲まないと生きてい朝露の中にも地球のドラマ、宇宙の歴史が凝集しているとに海が誕生した、という説が有力です。ですから、一滴の端から飛んできた彗星が運んできた、そして、四〇億年前分で、あとの半分は、ある程度できた原始地球に太陽系のりますが、現代の宇宙科学では、それは今の地球の海の半いところですべてがつながっているということを、現代のいないのではないかと私は思っています。自然は最も奥深

教や自然観です。ですから、宗教と科学はそれほど離れてに持っていました。それは、私たちの先祖が持っていた宗いう知見は、人類は昔から直感的解明されてきましたが、実はこう

こうしたつながりが科学的にべてがつながっています。

けませんので、私たちの命は宇宙の歴史全体によって支え宇宙科学は解き明かしてきました。宇宙創成についての科

始地球が誕生して、そこに水も含まれていたという話があられていることになります。

朝露と水循環三六億年の生命進化の歴史が凝集されているのです。

1

図1

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃10

ている。すべては、ひとつのものから始まった」と詩的に学者、佐治晴夫さんは、「わたしたちのからだは星からでき倫理学の四本柱の上に立てられるべきだと言っています。

学を提唱しました。彼は、医学は、哲学、天文学、錬金術、表現しています。こういうふうに私はいままで講義してき

ところが、二○一五年八月十八日のニュースに驚きましならば、そのときこそ真の医師である（パラケルスス『自識 し、 人 間 の 本 性 を マ ク ロ コ ス モ ス の う ち で 把 握 す る

あらゆる疾患を人間の外部のマクロコスモスの中に認た。東北大学と広島大学の合同チームが、ＤＮＡの起源は然の光』人文書院、一九八四年、一〇一頁）。

ました。

隕石の衝突ではないか、という説を裏付ける結果を実験で証明したと発表したのです。東北大学の金属材料研究所にし た と こ ろ に 隕 石 が 秒 速 一 キ ロ で 衝 突 し た と い う 条 件 で、ということです。この段階では科学的に証明されていたわ

言っているのです。身体と宇宙との一体性を直感していた

つまり、本当の医師は天文学が分からなければ駄目だと

超高速衝突実験をしました、その結果、ＤＮＡの基となるけではありませんが、現代は、身体と宇宙のつながりを科

ある一段式火薬銃を使って、太古の地球の海の状態を再現

核酸塩基と九種類のアミノ酸ができたというのです。私は学的に証明することが可能な時代になってきたということ

0 0 0

先ほど、佐治さんは詩的に表現したと言いましたが、間違っです。

0 0 0 0

れ対応しています。この絵は、第回の講座を担当する久星座のつながりを描いた人体図です。天体と人体がそれぞ十四世紀のイングランドの「十二宮人体図」は、人体とていました。詩的ではなく、文字通り私たちの体は星屑からできていると言うべきでした。

†ミクロコスモスとマクロコスモスの一体性学』という本の表紙に載っています。第木田直江講師が二〇一四年に刊行した『医療と身体の図像

モスです。このミクロコスモスとマクロコスモスの一体性のケア」というテーマで、「医療と身体を考える」と題した

例えば、細胞がミクロコスモスで、大宇宙がマクロコスという考え方がヨーロッパにあります。十六世紀頃のスイ講義です。欧州で自ら集めてきた珍しい図像を身体医文化

回は「身体と魂ス生れのパラケルススという医者がこの考え方に基いた医純「変貌する身体と生命」

11┃松田

3

3

論の方法で読み解きながら、ヨーロッパ中世における身体というスローガンを掲げる時代になっています。ここまでして捉え直そうということで、現代の医療が「全人的ケア」

デジタル技術とサイボーグ技術は私たちをどこへ品のようなものから構成されているようにも受けとられま

能で、代替可能なものになってきました。生命や身体が部いう方もいらっしゃると思うので、ちょっとおさらいをし機械を結合することを可能にします。デジタルは苦手だとデジタル化は、人工的に物質と生命を一元化して人間と導くか？

す。私たちが病気になって病院に行くと、いろいろな検査

り、自然環境とも切り離せませんし、社会環境からも大きな影響を受けています。このようなは「または」）。片方のスイッチがオンにな「内容が面白く、そして受講料が安ければ参加する」とい0 0 0

れば電気が流れます。

といいます（か の い ず れ か な ら ば 参 加 す る 」 と い う 回 路 は「 Ｏ Ｒ 回 路 」

新聞の連続講座は、内容が面白いか、または受講料が安い

0 0 0

この単純な区別だけで回路を組みます。「静岡大学・読売

電流が流れる、０は流れないということです。

えますが、０と１という二つの文字しか知りません。１はります。ところが、コンピューターはとても利口そうに見日本語のかなは五○文字、アルファベットは二六文字あてみます。

小の究極の単位を明らかにした生命科学の発展により見えてきたもの

ことによって、逆に壮大な命のつながりが見えてきました。実ことから、患者を検査データの

図2

際、人間の身体と心は一体であ塊ではなくて、丸ごとの人間とorめて治療します。しかし、生命科学や遺伝学が、生命の極をして、医師はその検査結果を見て、どこが病気かを見定

作時代はそれが部分化、部品化できるようになり、交換可が序章です。

と魂の全体をケアするホリスティックな医療の話になると）。生命操作時代前の命が、思いますので、お聴きいただけたらと思います（本書第回）。
ここまでのまとめです（図3丸ごとの命、かけがえのない命であったとすれば、生命操

2

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃12）が一つになったＮＢＩＣ技術があります（図 ）。Ｎ
ence
ＢＩＣとは四つの頭文字を取ったもので、その集約化の核

う回路は「ＡＮＤ回路」といいます。
両方のスイッチがともにオンにならになっているのが情報科学です。コンピュータの速度は今もものすごい勢いで向上しています。情報通信技術（

なければ電気は流れません。すべて、は二電 気 が 流 れ る か 流 れ な い か、 ０ と １の 二 文 字 で 組 み 立 て ま す。 図：ICT）の長足の進歩
Information and Communication Technology
が、技術発展を加速させています。

†人間とコンピュータ（機械）との融合

ここで、人間とコンピュータ（機械）との融合の問題を見ていきたいと思います。脳と機械の融合体であるブレイン・ マ シ ン・ イ ン タ ー フ ェ ー ス（ Brain-machine Interface
ＢＭＩ）という技術があります。これを使いこなせば、例

えば難病で四肢を動かせない人が、頭で考えただけで、ロボットの腕を動かすことができるようになります。現在は、そのような支援技術として実験されていますが、この先には、機械の中に永遠に生き続けるスーパーヒューマン、不死への挑戦という未来も見えてきます。現在、米軍は兵士の代理アバター（ avatar）として行動できる二足歩行ロボットを開発中です。もしこれが成功すれば、米軍は再び地上軍を堂々と派遣できるようになるでしょう。今オバマ政権

進 法 の 計 算 の 基 本 の 回 路 で す。 １ ＋

4

は、テロとの戦いで空爆はやっても、地上軍の派遣はためと 出 ま す。 十 進

１ は、 二 進 法 で は

ナノテクノロジー（
Nanotechnol）、Biotechnology）、生命科学（ogy

で 展 開 し て い ま す。 そ の な か に、た 収 斂 技 術 が、 す さ ま じ い 勢 いしゅうれん

近年、さまざまな技術が集合しいきます。

人と機械との融合も可能になってま す。 ま た、 そ の こ と に よ っ て、ることによって、複雑な計算が機械的にできるようになりされています。つまり、０と１という単純な区別に還元すした回路を無数に組み合わせて、複雑なプログラムが設計法に変換すると２となります。電子計算機の基板は、こう3

情 報 科 学（ Information technol）、 認 知 科 学（ Cognitive sciogy

純「変貌する身体と生命」

13┃松田

二進法の基本回路
収斂技術

図3
図4

10

の資金を投資しています。機械の中に永遠に生き続けるい

また、ロシアのドミトリー・イツコフ（ Dmitry Itskov）は、脳の情報を機械に移し換えるアバタープロジェクトに巨額遣するということになるかもしれません。

く機械が肩がわりしてくれたら、ためらわずに地上軍を派の代償があまりにも大きかったからです。これを人間でならっています。過去の戦争で米国民も多数犠牲になり、そ

久木田水生・西尾香苗訳、春秋社）。クラークによれば、イ

がらのサイボーグ

う書名で刊行されました（アンディ・クラーク『生まれな月（二〇一五年七月）、イギリスの認知学者アンディ・クラー

うことです。私たちの脳は非常に柔軟にできています。先溶かしたプラスチックのようにいろいろな形にできるとい思います。それは脳の可塑性からきています。可塑性とは、か そ せ いのち、それをも「人間」と呼べるのか？こういう問いが出

ヌやネコの脳にも可塑性はあるが、人間の脳はそれらと比心・テクノロジー・知能の未来』呉羽真・

クが書いた本の翻訳が『生まれながらのサイボーグ』といてくると思います。

できないだろうと、私も思います。

はこういうものだと、現在の時点で決めつけることは多分

べて、並外れた可塑性があるそうです。つまり非常に柔軟いうのが私の立場です。ドイツの哲学的人間学者、ヘルムー

ひとつ例をあげます。紙とペン、これも立派な文明の利

それに対して、「哲学的に見て、人間の本質に反する」とト・ プ レ ス ナ ー（ Helmuth Plessner,1892-1985） は、「 人 間の本質は決して固定されているのではなく、世界に開放さ器 で す。 私 た ち は こ れ を 使 っ て 小 学 校 か ら 文 字 を 練 習 し、に対応できるということです。それが人間を生まれながられている。人間はあらゆる定義から身を引く。人間は隠さ方、そして人類の在り方を相当変えてきたと思います。文

私 が 言 う の を 皆 さ ん は 期 待 す る か も し れ ま せ ん。 し か し、れたる人間（ homo absconditus）である」と言っています（プレスナー「隠れたる人間」新田義弘訳、ボルノウ／プレスナー

字 を 書 く 道 具 は、 棒、 筆、 ペ ン、 ワ ー プ ロ、 パ ソ コ ン、 スのサイボーグにしているというのが彼の主張です。人間と『現代の哲学的人間学』藤田健治ほか訳、白水社、一九七六

マホなどと進化してきました。手になじんだペン、思いど

私の答えは違います。「定義しきれないのが人間である」と

年、四三頁）。「隠されたる人間」というのが彼のテーゼでおりに入力できるスマホなどを用いて作業に集中している延々と使ってきました。それは私たち一人一人の脳の在りす。人間をこうだと決めつけることは、なかなか難しいと

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃14

「隠されている」。これは哲学的人間学の結論です。

本質を定義によって固定的に特定化できない。それはなお決めつけることはできないのではないでしょうか。人間のきたのです。その延長線上に何が出てくるかということを、合が絶えず組み換えられています。これが人間をつくってちの頭の中では、この瞬間にもニューロンのシナプスの結によって脳のたえざる再編成が起こっているのです。私たからです。人類は道具や技術とともに進化してきて、それています。それは人間の脳が並外れた可塑性を持っている深い共生が、すでに私たちの脳と身体の奥深くに形成されていることに改めて気づきます。人間と機械とのこうしたうした？」「なぜ動かない？」と思って、自分が道具を使っ

掲書四七―四八頁）。道具に突然、不具合が生じたときに、「ど神経的」になった「透明なテクノロジー」と呼んでいます（前らしい道具なのです。クラークは、そうした技術を、「疑似じています。そうした道具こそ、使いごこちがよく、すば分の身体の一部となって神経と接続しているかのように感自身がペンと化している。スマホと化している。まるで自と き、 私 た ち は 使 用 し て い る 道 具 の こ と を 忘 れ て い ま す。

た世界がきます。私たちは日常的に自分の健康に気をつかっいますが、現在推進されつつある予知医療の先に、こうしる前から病気の可能性を予知するものを「予知医療」と言における「逆ナースコール」とも言えます。病気を発症す

し、発症や症状悪化を事前に警告してくれます。日常生活

りがたい話で、病気を発症する前から病気の可能性を予知

処置するという近未来図です。考えようによっては大変あ

主治医が常駐して、健康を遠隔監視し、問題があれば遠隔て健康管理を行う時代がやってきます。これは、人体内にけます。ネットワークに接続してクラウドの人工知能によっの計測器が、バイタルなデータを二四時間体外に送信し続内に埋め込むことが可能になってきます。体内埋め込み型

すると、健康状態の継続的監視のために、診断チップを体サービスが商品化されています。ナノレベルの技術が発達

消費量、睡眠量などを把握し、日常生活を記録する機器とをつけて、ウォーキングやランニングの活動量や、カロリー

ス社会を考えてみます。現在、リストバンド型の活動量計

今度は社会面から見ていきます。近未来のデジタルヘル†デジタルヘルス社会ていかなければならなくなります。これは究極の健康管理

社会と言えるかもしれません。

純「変貌する身体と生命」

15┃松田デジタルヘルスには、さまざまなメリットが指摘されて③予知医療・個別化医療の推進と、医療への患者の参加

カルテ（診療記録）などでは、膨大な件数の医療行為の全確なデータに基づいて把握する必要があります。紙媒体のチェックし、個別の疾病ごとの実態や、保健政策全体を正果的に行われているのかを、費用対効果の面からも厳しく

医療費の抑制に苦慮しています。検査や治療がどれだけ効先進各国は、医療の高度化や高齢化などにより増大する①医療の適正化・効率化

日常生活における継続的なデータによって初めて見えてくけ で 患 者 の 状 態 を 十 分 に 把 握 で き て い る と は 言 え ま せ ん。

を病院以外で過ごしています。来院時の問診表やデータだ

づいて診療します。しかし、患者は日々の生活のほとんどけ、診断されます。医師は病院で得られた検査データに基症してから医療機関を受診し、そこでさまざまな検査を受がデジタルヘルスによって推進されます。患者は通常、発策を行い、発症を予防したり、軽症化するための予知医療

病気になる前から病気になる可能性を予測して、予防対貌を掌握することはできません。近年、これらが電子化さるリスクもあるはずです。近年、すでに述べたような、装います。主なものは以下のようにまとめられます。

れてきたことによって、集計・解析が容易になり、長期保普及して、来院時だけではわからなかったデータが蓄積可

着者の生体データを測定・記録・送信するモバイル機器が用 し、 多 角 的 に 集 計・ 解 析 を 行 い、 医 療 資 源 の 不 適 切 な、

能となりました。こうした膨大なデータの解析研究をふま存も可能な状況になりました。これらのデータを有効に活

非効率的な使用などを可視化して、医療の適正化・効率化

えて、ＡＩ（人工知能）がリアルタイムで、個人の健康状態を分析し、発症の事前警告をモバイル端末に送信するこによって医療費の抑制も可能となると考えられています。
②実証的データに基づく科学的な医療の推進とが可能になります。各人は健康を維持するため、あるい）の推進
multiprofessional cooperation

医療が病院内で完結する時代が終わり、在宅医療、介護④多職種連携（加することになります。

臨 床 の な か で 試 行 錯 誤 で 行 わ れ 進 化 し 続 け て い る 診 断・evi-

は症状を悪化させないために、日常的に自覚的に医療に参：EBM

治 療 な ど を デ ー タ と し て 集 約 し、 こ れ ら の デ ー タ に 基 づ
い て 診 療 を 改 善 し、「 根 拠 に 基 づ く 医 療 」（）を推進できると考えられています。
dence-based medicine

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃16

し、こうした利点を享受するには、よほどしっかりした制エドワード・スノーデン氏やウィキリークスの告発によっを含む「地域包括ケア」の時代となりました。この理念の異なる次元での対応が必要になってきます。患者のデジタて、ＮＳＡ（アメリカ国家安全保障局）による盗聴が波紋

度と体制をつくらないと、うまく行きません。プライバシー

ル化されたデータを、介護職などを含めて、多職種が共有を広げています。アメリカがドイツのメルケル首相の携帯もとに、医療と介護をつなぐ多職種連携が求められていまして、切れ目のない医療ケアを実現するために、デジタル電話まで盗聴していたということで、信用を奪う行為だととデータ保護が重要な課題になります。

ヘルスが力を発揮することが期待されます。

世界中が大騒ぎになりました。最近、アメリカの大手電話す。これまでの病院スタッフ内での患者情報の共有化とは）
telemedicine⑤遠隔医療（や通院の困難な患者に対して、スカイプなどのテレビ会議

療が盛んになりつつあります。医療機関のない人口希薄地

部変更し、その適用範囲をより広く解釈してから、遠隔診より禁止されていました。近年、厚生労働省が法解釈を一の間の遠隔医療は、対面診療を原則とする医師法二十条に上の問題もありませんでした。これに対して、医師と患者検討を行うという遠隔診療は既に実施されており、医師法です。こういう事態を見ていると、「ビッグデータはきちんている人のセキュリティーに対する感覚には、驚くばかりされました。お粗末きわまりない話です。重要な情報を扱っ

調査委員会の報告が一昨日（二〇一五年八月二〇日）発表

個人情報一二五万件が三日間のうちに流出したという内部の情報流出がありました。日本年金機構の流出については、

国内では、ベネッセの顧客情報の大量流出、日本年金機構

スもありました。私たちの電話通信は大丈夫でしょうか？

会社ＡＴ＆ＴがＮＳＡと密接に連携してきたというニュー装置があれば、簡易に行えます。さらには、病院に行かなと匿名化した上で科学の進歩のために使わせていただきま

医師同士が患者の病理画像などを共有し、診療上の相談・

くても、スマートフォンなどを介した遠隔での診察と医薬す」と言われても、なかなか信用できません。デジタルヘが生じることがないように、しっかりした仕組みづくりがルスの先に、私的領域（プライバシー）の消滅と監視社会

品の処方、受け取りが可能なサービスも始まっています。

以上の利点は患者にとってもありがたいものです。しか純「変貌する身体と生命」

17┃松田求められます。

†ビッグデータの利用

関関係はあるというような情報は、科学論としてどうなのかという問題もあります。

はなく、自分がどこを通ったのか全部記録されています。今、す。カーナビ情報も、向こうから道を教えてもらうだけでて買い物をする度に、自分の行動が全部記録されていきま

ドが山のようにたまって、管理に困ります。カードを出し

くといろいろなところがポイントカードを出していて、カー知能）によって最適化し、社会全体を有機的なものにしてうしが双方向で情報交換して自律的に制御し、ＡＩ（人工です。いわば、モノどうしが会話する、あるいは、端末どれて、自ら送受信して情報交換し、相互に制御する仕組み

ンサーデバイスが組み込まれ、それらがクラウドに接続さこれは、今一番新しいテーマです。さまざまなモノにセ）Internet of Things

こ う い う 膨 大 な デ ー タ を、 分 野 を 超 え て 連 結 し て 解 析 し、いくような仕組みです。例えば、冷蔵庫のドアに、いまな†モノのインターネット（ＩｏＴ：

新しい相関関係を発見するというビッグテータの利活用がか に ど ん な 食 材 が 入 っ て い て、 そ の 賞 味 期 限 も 表 示 さ れ、

ビッグデータの利用は最新のテーマです。今、お店に行叫ばれています。

ツを買うような子育て世代の夫婦はいろいろ大変で、ビー

なくてベビー用だとすると、そうではありません。紙オム

るからオムツを買うのでしょうか？

成人用のオムツでは伸びるかもしれません。ビールを飲み過ぎておしっこをす

紙オムツとビールを並べて配置したら、さらに売り上げがを買う人はビールを買うことが多いという結果が出ました。

産現場を消費の場面と直結して、生産・消費一体管理を極それで統一的に捉えていくことになります。産業では、生

ピュータは全てを０と１に還元するので、あらゆるものを力を結集して取り組んでいます。先に述べたように、コンド イ ツ は イ ン ダ ス ト リ ー ４・０（ Industrie 4.0）という第四の産業革命を国家プロジェクトに位置づけて、産官学の注してくれます。そんな時代がこようとしています。

必要なものがなくなりかけたら、冷蔵庫が自分で食品を発

ルを飲まずにいられないというようなことなのでしょう

限まで追求し、消費者の個別のニーズに即応して生産を調あるスーパーが客の買ったものを分析したら、紙オムツ

いずれにしても、因果関係は分からないけれども相か？

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃18

①医学研究におけるビッグデータの利用て、ように、あらゆるモノがインターネットに結ばれ効率化さ

研究面では、患者に関するデータを、まだ見えていない

整できます。既成品ではない注文品を大量生産することもれた社会を、「スマート社会」と呼んでいます。スマートと連関を探るために、研究目的を狭く限定せず、できるだけ①医学研究と②診療におけるビッグデータの利用をめぐるいう言葉は、スリムでかっこいいという意味もありますが、多くのデータをさまざまな研究連関のなかで活用したいと可能になります。これは、人間によるコントロールの極限

まず「賢い」、「利口で頭がいい」ということです。スマーいう要求が生じます。それゆえ、データの無制約な利用を倫理的・法的問題について議論しています（シンポジウム

ト社会というのは賢い社会という意味なのですが、これで認める「データ最大化の原則」を追求する営みです。いわば、モノの連関が巨大な人工知

本当にみんなが賢くなれるのか、あるいは社会そのものがが 理 想 と な っ て、 プ ラ イ バ

での講演の詳細が、ドイツ倫理評議会のサイトに掲載され賢くなれるのか。巨大な人工知能による人の支配とか、モ

シ ー 保 護 よ り も 認 識 の 獲 得、能を持ち、それによって最適にコントロールされるというノが自律的に運動し、そこに人が従属することにならない

研究の倫理よりも研究の自由ています）。

ように、この新しい科学技術をうまく使いこなさなければが優位に立つことになるとい

形になります。おそろしく便利な世界が出現します。このなりません。さもないと、反スマート社会になりかねません。

う批判的考えが示されました

グデータ・プロジェクトは現ビッグデータとＩｏＴ（モノのインターネット）が医療うか。この検討はまだほとんどなされていません。そうし在のドイツやＥＵのデータ保）。法学者からは、ビッ

た な か で、 ド イ ツ 倫 理 評 議 会 は 二 〇 一 五 年 五 月 に こ の 問

護法と整合しないという警告

純「変貌する身体と生命」

19┃松田

（図

題 に つ い て、 ベ ル リ ン で 公 開 シ ン ポ ジ ウ ム を 開 き ま し た。

が 発 せ ら れ ま し た。 つ ま り、

医学研究におけるビッグデータ利用の倫理的課題の中で使われた場合、どんな倫理的問題が発生するでしょ五〇〇人以上も参加したそうです。専門家が十数人登壇し

図55セントやプライバシーの保護は限界にぶつかるだろうといビッグデータに基づく研究によって、インフォームドコン

い。どこにデータがあり、誰がシステムの管理者か、誰がイバー空間とが融合し、どこまで拡散しているか見通せなが保障された閉ざされた空間ではなくなり、現実空間とサ全体を見通せるのか？これらが明確ではないからだ、という危惧です。
②診療におけるビッグデータの利用

このように、医師と患者の一対一の関係、プライバシーう理由です。

患者関係をもとに、これとの比較のなかでビッグデータのが守られた閉ざされた空間を医療倫理の原点にすえて、ビッ

診 療 面 で は、 医 療 の 倫 理 が 導 き 出 さ れ る 伝 統 的 な 医 師・活用を批判する講演がありました。医師・患者関係は次のグデータの利用がもつ上記の問題点が指摘されました。しることを認めざるをえませんでした。

この議論のなかから、何が見えてくるでしょうか？

医まで「理念（理想）型」であり、倫理的規範のモデルであ者も討論のなかで、自身が提示した医師・患者関係があく受けとられ、講演後に白熱した討論が展開されました。演状にも合っていない、新しい可能性への道を閉ざすものとかし、他の参加者からは、これがあまりにも古典的で、現ような特徴をもつ特殊な空間です。
医師・患者関係という特殊な空間の特徴①医療行為の必要性（医学的適応）と医師の責任②患者の健康のために貢献する義務③患者の同意・自律の尊重、インフォームド・コ
ンセント④患者の秘密を守る師・患者関係はたしかに医療倫理学の原点で、講演は医療障することに、医師は責任がある。これに対して、ビッグデー

医師・患者関係がこうした閉ざされた空間であることを保れた関係というのは、まさに純粋な「理念（理想）型」です。

点では効果的です。しかし、医師と患者の一対一の閉ざさすことで、新事態の特徴と問題点を浮き上がらせるというにおけるビッグデータという新しい事態をこの原点に照らタの利用は、医師・患者関係の倫理、職業倫理に背反する、

今日の医療は医師だけで担われているのではなく、病院でこの特殊な空間のなかで医師と患者の二人が出会います。

という指摘でした。なぜなら、医師・患者関係はプライバシー

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃20

と患者の一対一の閉ざされた関係というのは、現状においの共有などが必要で有効だとの指摘もなされました。医師のなかで、在宅医療を担う在宅医や介護職とのカルテ情報

括ケア」がめざされています。討論のなかでも、退院調整を迎えたいま、介護職も含めた多職種連携による「地域包医療が病院だけで完結する時代が終わり、在宅医療の時代

も多職種の連携、チーム医療が常識となっています。さらに、れを次のようにとらえています。

にも注目する必要があります。ジェリミー・リフキンはその機会も増えています。こうした新しい患者の運動の意義

キング・サービス）などを介して、患者どうしの情報交換

うになりました。メールやＳＮＳ（ソーシャル・ネットワー

しかも医学的にも信頼度の高い情報を簡単に入手できるよた。 イ ン タ ー ネ ッ ト 時 代 に な っ て、 病 気 に つ い て の 情 報、

グデータの時代がわれわれにつきつけている課題だと思い合うのかを問われています。それがデジタルヘルスとビッ

新たな技術的可能性とそれがもたらす構造転換とどう向き

療 倫 理 学 を 超 え て、 医 療 の 構 造 転 換 に 立 ち 会 っ て い ま す。

おそらく私たちは従来の医師・患者関係を原点とする医の 先 頭 に 立 っ て、 保 健 医 療 分 野 の あ ら ゆ る 面 で 医 療 や

ま し を 与 え 合 う 支 援 団 体 に 参 加 し た り、 権 利 擁 護 団 体

る た め の 研 究 で 協 働 し た り、 互 い に 慰 め や 癒 や し、 励

断、 治 療 な ど の 情 報 を シ ェ ア し た り、 治 療 法 を 見 つ けて の 詳 細 な 個 人 情 報 を オ ー プ ン ソ ー ス 化 し、 症 状 や 診

何 百 万 も の 人 々 が、 自 分 の 病 歴 や 現 在 の 病 状 に つ いてすでに終わっているのではないでしょうか。

ます。

伝統的な医師・患者関係から、プライバシー保護と患者†構造転換はすでに始まっていると な り、 従 来 の 医 学 理 論 や 保 健 医 療 実 践 を 揺 る が し つズ〔 共 有 財 〕 が 市 場 経 済 に 匹 敵 す る ほ ど の 巨 大 な 勢 力

学 界 に 働 き か け た り も し て い る。 …… 保 健 医 療 コ モ ン

保 健 の 前 提 や 慣 習 を 見 直 す よ う、 政 府 や 保 険 会 社 や 医の権利を主張するだけでは、新しい動向の意義をとらえそ

つ あ り、 そ こ で 患 者 た ち は 自 ら の 擁 護 に 立 ち 上 が っ て

伝 統 的 に 医 師 と 患 者 の 間 の 私 的 関 係、 す な わ ち、 医いる。

こねるでしょう。患者は医師からの説明だけではなく、自分の病気についていろいろ調べたりします。患者が図書館などで医学書を読みあさるということは以前からありまし純「変貌する身体と生命」

21┃松田

師 が 診 断 を 下 し、 受 け 身 の 患 者 は そ の 指 示 に 従 う と い
う 関 係 だ っ た 保 健 医 療 は 突 如 と し て、 分 散 型・ 水 平 展のケースでした。

さらに、リフキンはこう続けます。

る（ジェレミー・リフキン『限界費用ゼロ社会――〈モのケアや社会の保健衛生を推進するために協働していが、 オ ー プ ン ネ ッ ト ワ ー ク 化 さ れ た コ モ ン ズ で、 患 者

う な 病 状 の 人 に 出 会 い、 情 報 を シ ェ ア す る よ う に な っ

自 然 発 生 的 に 始 ま っ た。 患 者 た ち は ウ ェ ブ 上 で 同 じ よて イ ン タ ー ネ ッ ト 上 で 検 索 す る 人 が 増 え る に つ れ て、

気 に 該 当 す る の か を 突 き 止 め よ う と、 そ の 症 状 に つ い

患 者 主 導 の 保 健 医 療 は、 自 分 の 病 状 が ど う い っ た 病

ノ の イ ン タ ー ネ ッ ト 〉 と 共 有 型 経 済 の 台 頭 』柴 田 裕 之

た。……さらに、医師に指示された治療に納得できず、開型でピアトゥピア（ peer to peer）の関係に姿を変えた。
そ こ で は、 医 師 や 研 究 者 な ど の 保 健 医 療 提 供 者 と 患 者

訳、ＮＨＫ出版、二〇一五年、三七五頁）。

別 の 治 療 法 に つ い て 知 り た い と 考 え て、 同 じ よ う な 不満 を 抱 い て い る 患 者 を 探 す 人 々 も 現 れ た。 ま た、 特 定費補助金を出しました。これの研究代表者は特定非営利活る研究支援体制の構築に関わる研究」に厚生労働科学研究

患等克服研究事業として、「患者および患者支援団体等によた運動の意義を認め、二〇一二―二〇一三年度の難治性疾と大きく変化しつつあります。日本の厚生労働省もこうし患者自身が自在に扱うようになって、医療は患者参加型へさ せ た り し た。 今 日 で は、 保 健 医 療 や 公 衆 衛 生 の 向 上の研究により多くの公的資金を求める支援組織を発足

し た り、 自 分 た ち の 病 気 に 世 間 の 注 目 を 集 め、 治 療 法

的 な 人 々 は、 物 心 両 面 か ら 互 い に 支 え 合 う 団 体 を 結 成

療 の 可 能 性 を 求 め て 結 束 し つ つ あ っ た。 と り わ け 積 極

存 在 し な い 慢 性 疾 患 や 致 命 的 な 病 気 を 患 う 人 々 は、 治

現 在 の 治 療 法 で は 不 十 分、 あ る い は そ も そ も 治 療 法 がの薬の副作用についての情報を比較する人も出始めた。

動法人ＡＬＳ／ＭＮＤサポートセンターさくら会の橋本操

を 求 め て、 数 多 く の ソ ー シ ャ ル メ デ ィ ア の ウ ェ ブ サ イとは、接続されたコンピュータ間に上下関係
peer to peerが存在しないネットワークの形態です。こうしたツールを理事長でした。ＡＬＳ（筋萎縮性側索硬化症）の患者会のトで何百万もの人が関与し合い、互いに支え、助け合っ

きんいしゅくせいそくさくこうかしょう代表が厚生労働科学研究費の研究代表者になるのは初めて

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃22したがって、いま問われているのは、医療を閉鎖的な医師・ルサイトとして世界的に有名なのが、オンライン患者コミュ

する新しいうねりが世界中で起こっています。患者ポータ

このように、病気についての情報を患者たちが自ら共有してどう構築するかがポイントになります。リフキンはそ

明性と、患者の自己情報コントロール権を確保しつつ、自ることです。そのためには、研究やデータのシステムの透医療・ケアの質を向上させ、患者のウエルビーングに資すている（前掲書、三七五頁）。

ニティー PatientsLikeMe（ペイシェンツライクミー）です。
日本でも、患者支援団体などが主体的に難病研究を支援す

れを、「透明性とプライバシー権の間に適切な均衡が確保さ患者関係に終わらせず、関係者が有益な情報を共有しつつ、るための体制構築に向けた取り組みと研究を始めています。

れなければならない」と表現しています（前掲書、一一九頁）。

サイボーグ技術とどう向き合うか

発的な提供に基づくヘルスケア情報をオープンリソースと

例えば、さまざまな患者会と医師や厚生労働省などが協力し て、 WE ARE HEREという患者ポータルサイトを立ち上げ、自分の病状や治療の効果や医療への要望など、さま
ざまな思いを書き込んで、情報交換と交流を深めていますム（ cybernetic organism） の 略 語 で、 人 間 と 機 械 の 融 合 体の意味です。ですから、人工臓器を体に埋め込んだ人、心サイボーグという言葉はサイバネティック・オーガニズ

垂直・密室型の医師・患者関係から分散型・水平型・オー

臓のペースメーカーを付けている人、人工呼吸器を使って（ https://nambyo.net/）。これは上述の厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業によって実現したものです。

プンリソースとしての医療情報へという大きな転換がすでいる人は一種のサイボーグとも言えます。

ています。なかでも、山海嘉之教授が開発したロボットスー

例えば、装着型のロボットスーツが世界各国で開発され†ロボットスーツ「ＨＡＬ（ハル）」に起こっています。これらを、従来の医療の枠を超えた患者の権利の拡大として受けとめるべきでしょう。伝統的な医師・患者関係の規範からのみの評価では、患者側からの主体的な研究参加や研究支援という新たな運動の意義をとらえそこなうことになります。

純「変貌する身体と生命」

23┃松田

筋肉に貼ってあるパッチで感知して、それを解読して装着

足 を 上 げ よ と い う 指 令 が 出 る と、 脳 か ら 発 し た 筋 電 位 を、年八月にＥＵは、 二 〇 一 三て、 Ｈ Ａ Ｌが評価され者 の 意 図 を 読 み 取 っ て、 動 作 を 補 助（ ア シ ス ト ） し ま す。

で医療機器とを省く）は、脳から

このように、脳から出ている信号を捉えて動くロボットスー

して認めら（以下、登録商標マーク

ツは、世界にＨＡＬしかありません。これは世界に誇る日れ、 Ｃ Ｅ マ ー

ツＨＡＬ

本の技術で、ＨＡＬの基本原理は国際特許となっています。

は一体月約二〇万円なので、経営的に余裕のある施設にし

全基準適合マークです。ＥＵは欧州医療機器指令という法や子どものおもちゃなどにも付いている、ヨーロッパの安）。ＣＥマークは、皆さんのスマホか入っていませんが、静岡県でも何カ所かに導入されてい律をつくって規格を統一しているので、ドイツで治験を行っ

月、計六〇回の機能改善治療には三万ユーロ（約三九〇万円）の全額が損害保険によってカバーされます。週五回、三か診療報酬は五〇〇ユーロ（約六万五〇〇〇円）ですが、こが認められました。ＨＡＬを用いた一回の機能改善治療の対して、ドイツ法的損害保険（ＤＧＵＶ労災保険）の適用

りません。ドイツでは、ＨＡＬを利用した機能改善治療に保険は各国の財政がありますから、ヨーロッパ全体ではあます。福祉用なので、今はリハビリテーション訓練に使わの 臨 床 試 験 を 行 い ま し た。 こ の 結 果

な ど、 対 麻 痺 の 患 者 を 対 象 に Ｈ Ａ Ｌ

つ い ま ひト ハ ウ ア ー 教 授 は、 脊 髄 損 傷 の 患 者

院 の 外 科 医 長 で あ る ト ー マ ス・ シ ル

大学附属ベルクマンスハイル労災病す。 ド イ ツ の ボ ー フ ム に あ る ル ー ル

日本に一歩先んじたのがドイツでて認められれば、ＥＵ全域で医療機器として使うことがで、

図7 CEマークを取得したロボットスーツＨ
ＡＬ® 医 療 用（ドイツのボーフムにある
ニューロロボット・
トレーニングセンター）

れていますが、できれば医療に使いたいとして、効果と安取得しました（図7

きます。さらに、ドイツ国内で保険の適用が認められました。

6

全性を実証する臨床試験（治験）が始まりました。

約四百体のＨＡＬ福祉用がリースされています。リース料

ク０１９７を®

現在、日本では、全国のリハビリテーション施設などに®

図6 ＣＥ 0197

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃24

練の結果、ＨＡＬがなくても歩行器を支えに千メートル以損傷し車イスの生活になった人が、ＨＡＬを用いた機能訓における治験とその後の臨床研究の結果によれば、脊髄を全額が保険でカバーされ、患者負担はありません。ドイツ

かかりますが、当該治療が損害保険の適用と認められれば、に製造元であるサイバーダイン社が医療機器としての申請

計画で始まりました。この治験が成功し、二〇一五年三月を実証して、医療機器としての有効性を実証しようという説の証明をめざしました。短期効果として、歩行改善効果

し、疾患の進行が全体として抑制されるであろうという仮間欠的に装着して歩行訓練を行うことによって歩行が改善

月二十五日付で厚生労働省より医療機器としての製造販売

上も歩けるようになるなど、大きな改善効果が示されていドイツではここまできていますけれども、日本発の技術が承認されました。これを受けて同社はＨＡＬ医療用へのを行いました。現在審査中です（その後、二〇一五年十一

が日本ではまだ医療機器として承認されていません。そこ

保険適用希望書を厚生労働省に提出し、二〇一六年一月に、ます。

で、遅れてはならないということで、日本でも二〇一三年

米国でも医療機器としての審査がされています。間もな

同年四月からの保険適用も認められました）。

の副院長の中島孝先生が責任者になって、山海先生や多く

く承認になるのではないかと期待しています。そうなると、から医師主導治験が始まりました。国立病院機構新潟病院の神経内科医がプロジェクトを組みました。日本の治験は、

ふうにゅうたいきんえん

きゅうせきずいせいきんいしゅくしょう

欧州、日本、米国で医療機器として承認され、ＨＡＬは一

せきずいせいきんいしゅくしょう

脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）や、球脊髄性筋萎縮症（ＳＢＭ

気に世界に広がっていきます。

えんいがたＡ）、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、シャルコー・マリー・ＢＭ）、先天性ミオパチー、筋ジストロフィーなどの神経筋

健康とは何かというところに立ち戻って、このＨＡＬの†ＨＡＬの成功例から何を学ぶか

トゥース病（ＣＭＴ）、遠位型ミオパチー、封入体筋炎（Ｉ

難病を対象にしました。これらは、現時点では治療法が確は、病気でないことです、なぜ今さらそんなことを問いか成功例から何を学ぶかを考えてみたいと思います。健康とといって、難病が治るわけではありません。治験の目標は、けるのかと思うかもしれません。でも、医療というのは健立されていない難治性疾患ですので、ＨＡＬを付けたから

病気が徐々に進行していく患者がＨＡＬを短期間、定期的、

純「変貌する身体と生命」

25┃松田

「健康とは何か」と問われれば、ＷＨＯ（世界保健機関）

上で、健康をどう捉えるかは非常に重要です。

アの在り方、さらには医学研究の政策の在り方を決定する

どう捉えるかは、医療の目標設定に関わります。治療やケ康の回復を目指すということになっていますので、健康をあります。医療はそういうものだと思う方は多いでしょう。

には、医療というのは病気を完治させるものという前提がですから、七〇年近くたった今もこのままです。この定義出できませんでした。それ以降、改正の動きは聞きません。

も一九九六年にこれを改正しようとしましたが、総会に提定されました。その後、いろいろな批判があって、ＷＨＯ

この健康定義は、近代医学が、感染症に対して圧倒的なの 健 康 定 義 が 模 範 解 答 に な り ま す。 そ れ は、「 単 に 疾 患 が的に完全に良い状態（ a state of complete physical、 mental

勝利を収めた時代のものでした。それまでは死ななければですが、その捉えかたでは、不十分な時代に来ています。

and social well-being and not merely the absence of disease

一発で治るようになりました。しかし、現在はどうでしょ

ないとか虚弱でない状態ではなく、身体的・心理的・社会）」という定義です。ＷＨＯは国連の専門機関で、or infirmity
健康を基本的人権の一つと捉えて、その達成を目的としてう。新しいタイプの感染症の脅威はあるものの、医学の主ならなかった感染症の患者が、抗生物質などの発見・開発で、設立された国際機関です。それの憲法にあたる憲章の最初義をすると、健康のインフレーションが起きます。「病気でという状態だと思うのです。「完全に良好な状態」などと定

多くの人は、ほどほどの健康状態で「ぼちぼちやっている」

しかし、「完全に良好な状態」などあるのでしょうか？

療を受けて完治するというモデルで考えられているからでめて不適切なものになってきています。病気になったら治に大きく変化する中で、七〇年前のＷＨＯの健康定義は極る多くの病気は、治らない病気です。疾病構造がこのよう能低下などになってきています。今、医学が対象にしてい要な対象が、治癒が困難な難病や慢性疾患や加齢に伴う機ないだけではないのだ」と言っているので、若返りもよい、す。治らない病気と付き合っていかなければならない時代に出てくるのが、この定義です。

人体改造もＯＫということで、より完全な状態を目指して、になっているのですから、「治す医療から支える医療」という別のモデルがいるのではないでしょうか。そのためには健康という名の欲望に際限がなくなります。
ＷＨＯのこの定義は、一九四八年のＷＨＯの設立時に制静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃26

そこで、オランダの女性医師フーバー（ Machteld Huber）らの国際的な研究グループは、「高齢化や疾患傾向が変化し健康というものを捉え直す必要があります。

ります。

かやりくりする力を支援する技術という対比が浮かびあがとしています。つまり、人間の完全性を目指して挑戦する技術に対して、さまざまな問題に直面した際に適応し何とている現代において、ＷＨＯの定義は望ましくない結果を威力を持つ、新しい捉え方だと思っています。ＷＨＯの「完に発表しました。私は、これは医療の在り方全体を変える

くりする能力（ the ability to adapt and self manage）」である と い う 新 し い 定 式 化 を、 二 〇 一 一 年 に『 英 国 医 学 雑 誌 』

身体的、感情的な問題に直面した際に適応しなんとかやりり組んできました。その成果として、「健康とは、社会的、ス（ dual use）といって、技術が軍事と民生の間を相互に行
ひそき来することです。日本でも、米国の軍事予算などが密か

われわれはその恩恵を受けています。これはデュアルユー

インターネット、ＧＰＳは戦争の中で開発されてきました。

戦争があるから経済も技術も発展するのだという見方が†軍事か人支援か？

ひと

全に良好な状態」というのは、静止した理想状態です。そに科学技術研究に使われているといううわさがありました

生む可能性すらある」として、新たな健康概念の研究に取れに対して、「適応しなんとかやりくりする能力」は動的でが、二〇一五年度、防衛省は、軍事応用も視野に入れて大マンを目指すということになり、それは人間の頭脳を機械みます。完全な状態を目指すというのは、スーパーヒュー

ここで、ロボットスーツの開発と健康概念を結び付けてのです。安全保障が国論を二分するテーマになっているこ

者に、最大で年三〇〇〇万円の研究費を支給するというもました。国の安全保障に役立つ技術を開発する機関や研究

学等に研究費を配分する安全保障技術研究推進制度を始めあります。確かにそうです。暗号、レーダー、コンピュータ、す。

に移して、完全な兵士、死なない兵士をつくり、軍事に利ノーベル賞を受賞した益川敏英さんは、『科学者は戦争での時期にです。

ら も 適 応 し 何 と か や り く り す る 力 を 支 援 す る 技 術 と し て、何 を し た か 』 と い う 新 書 を 今 週 出 し ま し た（ 二 〇 一 五 年、用することに直結していきます。他方、問題に直面しながＨＡＬの技術は医療や福祉や難病ケアの現場で使われよう

純「変貌する身体と生命」

27┃松田

人間によって平和利用も軍事利用も可能となる。そのこと

集 英 社 ）。 そ の 中 で、「 本 来、 科 学 は『 中 性 』 で あ り、 使 う

する分野での幅広い活用をめざしています（図支援に役立てたいとの強い信念から、困っている人を支援

ＨＡＬの軍事利用を拒み、ＨＡＬの技術を難病者などへの）。神経・を科学者はもちろん市民も認識しなければならない」と書いています。益川さんは、「戦争する国」へと突き進む政治克服研究の意義についてこう述べています。

筋難病者が参加するＨＡＬ治験を行った中島孝医師は難病

立って、世界から戦争をなくすための方策を提言していまい う 説 を と ら な い。 現 代 社 会 に お け る 技 術 革 新 の 最 前

す。
ロボットスーツは各国の軍事部門でも開発されていま

線 は、 治 療 法 が 確 立 さ れ ず、 社 会 生 活 上 も 大 変 な 疾 患

群 の 研 究 す な わ ち 難 病 研 究 に あ る と 考 え る。 そ こ に あ

パ士の能力を極限までら ゆ る 叡 智 を 結 集 す る こ と で、 科 学 は 変 革 さ れ 進 歩 でー向上させることをめ

治らない進行性の疾患に対する治療やリハビリテー

きる。……

ンピュータが一体化

ション医療は無意味という考え方は現代のアカデミア

使用もまたしかりである。……

ら、人が再び甦って生きることを支援することである。

で あ っ て も、 自 己 を 否 定 し た く な る よ う な 絶 望 の 中 か

あ り、 本 来、 ど ん な 疾 患、 ど ん な 障 が い、 ど ん な 老 化

リハビリテーション医療のとは再びという意味で

難 病 分 野 の 症 状 改 善 治 療 研 究 を は ば ん で き た。 機 器 のした軍事用パワード

軍事にも利用可能で
あ り、 軍 需 産 業 は Ｈ
ＡＬの技術に強い関
心 を 示 し て い ま す。
し か し、 山 海 教 授 はReて い ま す。 Ｈ Ａ Ｌ は

で の 主 流 な 感 情 で あ り、 そ れ が 同 時 に 根 治 療 法 以 外 のざ し、 脳 と 機 械 と コ

ダす。米国防総省防衛高等研究計画局（ＤＡＲＰＡ）は、兵

我 々 は、 真 の 技 術 革 新 は 戦 争 に よ っ て 促 進 さ れ る と状況に危機感を抱き、人類の歴史を踏まえた長期的視点に

8スーツの開発を進め
図8 ロボットスーツの開発と健康概念

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃28

……

えており、その中でＨＡＬ〔治験〕開発を進めている。

を蘇らせ生きられることを支援することが医療だと考し て 生 き る た め に、 医 薬 品 や 医 療 機 器 を 使 い、 心 と 体て も、 生 物 学 的 に 新 た な 内 的 外 的 環 境 に 主 体 的 に 適 応

新 た な 健 康 概 念 か ら 見 て も、 患 者 が ど ん な 疾 患 で あ っ完治とは別のモデルで健康を捉え直せば、新しい可能性がの開発を拒んできたと言えます。ですから、病気→治療→

われているので、根治治療以外の症状改善研究や医療機器緩和です。医療は病気を治すものだという狭い観念にとら状態を改善することをやっています。それは広い意味での療はいろいろなことをしてくれています。症状を和らげる、

難病医療におくことが技術開発戦略としてもっとも優的 に 重 要 で あ る だ け で な く、 科 学 技 術 革 新 の 最 前 線 をる 治 験 と し て、 日 本 か ら は じ ま っ た が、 そ れ は、 医 療の発揮を支援できるような新たな医療革新（イノベーショ

も、状況に少しでも適応・対処し、復元力（レジリアンス）などから目をそらさず、たとえ「完治」は困難ではあって「社会的・身体的・感情的問題に直面した」難治性疾患者

開かれてくるということになります。

れていると考えたからだ（中島孝「難病の画期的治療法、ン）が期待されます。中島医師は、科学技術革新の最前線

ロ ボ ッ ト ス ー ツ Ｈ Ａ Ｌ 医 療 機 器 治 験 は、 難 病 に 対 す

ＨＡＬ―ＨＮ０１の開発における哲学的展開」『現代思を難病医療に置くことが技術開発戦略として最も優れてい

治療法の確立されていない神経・筋難病者を対象に行わわれるような国づくりを目指す」と言っています。困難に山海教授は、「日本がいてくれてよかったと、世界から言想』

れた治験研究の意義を雄弁に語っています。治らない病気

直面している人々を支援するための科学技術の研究開発をる、これを国家戦略にすべきであると提言しています。

に対する治療やリハビリテーション医療は無意味だという原点に、これからも研究の発展が期待されます。

一三七、一四五頁）。
2014.Vol.42.

考え方が、現代の医学アカデミア、大学の医学部で主流です。

技術を見てきましたが、発明発見する科学者も、科学技術

本日はスマート社会をもたらすデジタル化とサイボーグ

この根底には、やはりＷＨＯの健康概念があります。でも、を応用する技術者も、それを社会に普及する立法者や政策

ど う せ 治 ら な い な ら や っ て も 仕 方 が な い と い う こ と で す。

私たちの医療を振り返ってみると、治らなくても、現に医純「変貌する身体と生命」

29┃松田立案者や行政も、それからそれらを利用する私たちも、科学と技術に対してはそれぞれの立場で責任があります。「真にスマートな（賢い）社会とは何か」ということについて、真剣に検討し議論することが必要な時代になってきました。

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃30

第回

老いを科学する丑丸

敬史†静岡県は長寿県かどのような仕組みで生物は老化するのかに関心の高いところです。

──老化と寿命はどこからやってくるのか？──

はじめに
今回のタイトルは、「老化と寿命はどこからやってくるの

ちろん健康で長生きしたいということですが、それを妨げ日本は超長寿国です。日本において静岡県は長寿県かとか？」です。われわれが非常に関心をもっているのは、もている老化や寿命は、生物のどのような仕組みによるもの

いうと、男性が一〇位で、女性は三二位です。私はよそかはないかというイメージを持っていました。静岡に来たとか、現代生物学でどこまで分かっているのかという、最新新聞の紙面では、毎年どこかのタイミングで世界の平均

きに、非常に穏やかな人たちが多いという印象を持ちましら来た人間ですが、静岡はもう少し上位にいてもいいので寿命の統計が出されます。二〇一四年は、日本の男性はつたが、多分それは、温暖な気候からくる県民性だと思いまの話をしたいと思います。

いに八十歳を超えて世界八位、女性は八七歳で世界一位です。静岡県は決して自然環境が厳しい県ではないので、もっ平均寿命一位の県は長野です。マスコミなどでよく取りと上位を狙えるポテンシャルはあると思います。

）（なおかつ、お年を召された日本人が、陸上でした（表世界新記録を出しています）。健康寿命という言い方もあり

1

ますが、この日本のいい流れを続けていけるのかは、非常

31┃丑丸敬史「老いを科学する」

2

上 げ ら れ ま す が、 長 野 は 昔で、平均寿命は延びます。静岡県の方も今の寿命に満足せず、寿命を持っていて、その先はぽっく県を挙げて平均寿命を延ばそうという取り組みを行い、塩 分 を 控 え る こ と、 野 菜 の
摂 取 量 を 増 や す こ と、 お 年を召されてからも運動を続けることを推奨したのです。
あわせて喫煙率の低さが一位の理由だと思います。

ではないかと思います。

†静岡県と健康寿命

他人の助けなしに生きられる「健康寿命」を見ると、静）。 健 康 寿 命 が 長 く て岡県は男性が二位で女性が一位と、健康寿命に関しては上位 で す（ 表

平均寿命がそれほどでもないとす

ると、何らかの介護を必要とする期

間 が 短 く な り ま す。「 ピ ン コ ロ 」 とのかもしれません。もちろん健康寿命は長い方がよいので、言われますが、静岡県人は長い健康

われています。青森県人は、塩分の濃いお漬け物などを好さらに健康寿命を延ばしていくことを県も目指しています。

†寿命と遺伝子うと、答えは「どちらも重要」ということになります。わ

しようという取り組みを行っています。きちんと塩分がコ

地域ぐるみで見守った結果、平均寿命が延びました。食生れわれは、経験的に長生きの家系があることを知っていま

寿命は生活習慣で決まるのか、遺伝子で決まるのかとい

活や運動など、日ごろのちょっとした習慣を気にするだけ

ントロールできているかどうか、近所に応援する人がいて、抑えられないものですが、長野県は、それをコントロール

んで食べています。気付いていても、塩分摂取はなかなか

青森は男性も女性も最下

長野のように取り組めば、さらに健康で長く生きられるのり亡くなってしまうという感じな

健康寿命の上位5県／厚生科学
審議会『地域保健健康増進栄養部会資料』（2014年）

表22はどちらかというと平均寿

位 の 四 七 位 で す が、 こ の 原『 世界保健統計』2014年版
国別男女の平均寿命（2012年）／世界保健機関（WHO）

命が短い県でした。しかし、因は塩分の取り過ぎだとい

表1

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃32

者注：水木しげるさんはこの講演の後、二〇一五年一一月

が、ご兄弟そろって元気に長生きしていらっしゃいます（著もご存命で、三人の年齢を合計すると二百七十歳以上ですす。例えば、水木しげる先生の家系は、お兄さんも弟さんをもってしても、寿命を最大限延ばすように設計されていい構造や遺伝子を持っているはずですが、そういう遺伝子

億年もかけて、進化の過程でアップデートして、素晴らしるというのは、少し考えればおかしいわけです。生物は何る上で、とても重要なポイントです。どのような仕組みでるわけではないということです。ここは生物の寿命を考え日本だけではなく世界で行われている「百寿者プロジェ

老化するのかが分かれば、人為的に寿命を延ばすことは可三〇日にご逝去された。享年九三歳）。

クト」では、百歳を迎えている方の血液をいただいて、長能だと、この分野の多くの研究者は考えています。

活性酸素

ので長生きできますが、病気をしやすい人は、体力がどんするための二つのキーワードとして取り上げます。この二今回は、「活性酸素」と「カロリー制限」を、老化を理解

老化を理解するためのキーワード

生きしている人は、他の人が持っていない特別な遺伝子を持っているのかを調べています。例えば、風邪をひきにく
いなど、免疫力が強い遺伝子が含まれているかもしれませ

どん削られてしまうので長生きしにくいと思います。さま

つは健康番組などでよく出てくる言葉ですが、まず活性酸ん。病気をしなければ人間は体力が損なわれることがない

ざな要因で、寿命の長さが決まっていると考えられていま

素についてお話しする前に、生物の進化について、前振りとして説明します。

す。
重要な遺伝子が分かっても、人間の場合には遺伝子操作†カンブリア爆発

を し て 寿 命 を 延 ば す と い う わ け に は い き ま せ ん。 し か し、
モデル生物である線虫で遺伝子操作をすると、寿命が六倍

五億四千二百万年前のカンブリア紀からです。そこから魚大 型 生 物 の 化 石 が 発 見 さ れ る よ う に な っ て き た の は、らい延命できるということです。すごいことだと思います

類 が 出 現 し、 両 生 類、 は 虫 類、 哺 乳 類 が 出 現 し、 人 類 は延びました。これを人間に当てはめると、二十～三十年ぐが、一つの遺伝子をいじっただけで生物の寿命が六倍延び

33┃丑丸敬史「老いを科学する」

1

二十万年前ぐらいにアフリカで出現したといわれていま す。 地 球 の 寿 命は約五十億年だといわれていますが、 そ の 中 で 五 億
年前に大型生物が突如として地球上に 現 れ ま し た（ 図を見ると、カンブリア爆発が起こったときは、酸素濃度が飛躍的に増加していました。植物が地球上に増えて、海藻のような藻類が酸素をどんどん出してくれたおかげで、地球上に酸素がたまりました。呼吸ができるとわれわれは運動できます。このような形で、酸素をたくさん使って活発に動き回る動物が、酸素分圧が増加したカンブリア紀にたくさん出現したわけです。

†酸素呼吸により生じるエネルギー

われわれにとって酸素は非常に大事です。酸素を使い糖ているカンブリア爆発のときに現れた奇妙な生物たちです。

キゲニアやオパビニアなども、興味のある小学生なら知っました。アノマロカリスが一番有名だと思いますが、ハルは 貯 蔵 エ ネ ル ギ ー と な り、 体 脂 肪 と し て た め 込 ま れ ま す。

体温を維持する熱エネルギーにも一部使われ、余分なもの

まな機能をつかさどるエネルギーをつくります。もちろんす。それにより運動エネルギーだけではなく、体のさまざ

分、脂肪、タンパク質を体の中で燃焼させ、二酸化炭素と彼らの子孫は残念ながら地球上にいません。さまざまな生

われわれにとって酸素は、エネルギーを得る上でなくてはして排出し、一部は水になりますがエネルギーを得ていま

物 モ デ ル が 地 球 上 で 試 さ れ、 進 化 の 過 程 で そ ぎ 落 と さ れ、あります。それが酸素の害です。酸素と結び付いて、くぎつくられています。一方、酸素はものを酸化させる働きが細胞内のミトコンドリアで呼吸が行われ、エネルギーがならないものです。

カンブリア爆発が起きた理由ですが、地球上の酸素分圧出しました。

先祖だといわれていますが、これが今日のわれわれを産み生き残ってきたのがわれわれです。ピカイアが脊椎動物のカンブリア紀に一気にさまざまな生物種が地球上に現れ）。

人に至るまでの生物進化／株式会社ニコン「光と人の物語～見るということ～」（http://www.nikon.co.jp/channel/light/
chap05/sec01/index.htm
図11

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃34

がさびたり、リンゴもあっという間に茶色くなったりしますが、生体内には、酸素分子より酸化力の強いさまざまな活性酸素と呼ばれるものがあります。スーパーオキ
シドや、有名なものではオキシフ
ルに含まれている過酸化水素も活）。

性酸素の仲間です。それが酸素からつくられてしまいます（図ミトコンドリアでの呼吸を通して、ほとんどの酸素は燃焼で水と素が生じてしまうことが、われわれにとって残念なことであり、これが老化の原因の一つになるのです。

†活性酸素は万病のもと活性酸素は酸化力が非常に強く、細胞の中のＤＮＡ、タ

ンパク質、脂肪を酸化させるので、細胞の部品が日々傷つ

いていきます。これが細胞の老化と呼ばれている現象です。

あまりにも細胞の老化が激しくなると、細胞死が起こります。例えるなら『天空の城ラピュタ』に出てくるロボット兵のような感じで、日々体がさびていくというイメージです。

で一〇〇パーセントではなく、歩留まり率が九七パーセン

水にする効率は、われわれ人間だけでなく、すべての生物なかった二～三パーセントが活性酸素になります。酸素を

とんどは活動エネルギー産生に使用されますが、処理され白内障や、女性にとっては気になる肌のしみ・しわも、細す。 血 管 が も ろ く な っ て い る の で、 脳 卒 中 も 起 こ り ま す。

素はＤＮＡにダメージを与えるので、がんも引き起こしま

くなり、もろくなって血管が破れやすくなります。活性酸の誘因になります。血管内皮の細胞がダメージを受けて固活性酸素は動脈硬化、高脂血症、高血圧、心筋梗塞など

トぐらいです。水に代謝されなかった残りの二～三パーセ胞の老化が引き起こしています。

二酸化炭素になります。酸素のほントが活性酸素になってしまいます。つまり、生きて呼吸うのです。活性酸素を発生させたくないからといって、息活性酸素により、寿命が影響を受けていることを示す証†体重と寿命の関係する限りは、細胞の中で活性酸素が不可避的に生じてしまを止めるわけにはいきません。呼吸している限り、活性酸35┃丑丸敬史「老いを科学する」

酸素より酸化力の強い活性酸素種／ 東邦大学理学部生物学科「生体内のレドックス（酸化還元）反応と活性酸素種」（ http://www.sci.toho-u.
ac.jp/bio/column/031624.html
図22

拠は幾つかあります。 そ の う ち の 一 つと し て、 小 さ い 動 物
ほど寿命が短いという 現 象 を、 わ れ わ れは 知 っ て い ま す。 ネ
ズミは二～三年で死
ん で し ま い ま す が、ゾウやカバは非常に
長 生 き で す。 体 重 と†酸素消費量と寿命の関係

例外的なヒトはともかく、なぜこのような関係が生じているのでしょうか。われわれは、体温を保持しなければい

けない恒温動物で、三七度程度の体温を毎日維持しています。体表面からは熱がどんどん奪われるので、それを補充するために、呼吸により得られるエネルギーで体温を維持しています。ここで小石と大きな岩をイメージしていただ

きたいのですが、小石は内部の熱が逃げやすく、冷めやす

いのに対して、大きな岩は日が暮れてもずっと温かいままです。これは表面積と体積の関係によるものです。体の大きいものは、体積の増加ほど表面積が増加しません。数学

は二乗にしか比例しません。表面積の増加の仕方の方が小的には、体積は体の大きさの三乗に比例しますが、表面積きで、マウスやハムスターなど体の小さい動物は早死にでさいので、体が大きいと熱が逃げにくくなるというメリッす（図と、体重当たり多くのエネルギーを必要とします。そうす

小石に相当する小型の動物は、体温を維持しようとする

これは医療が発達しているからではなく、別の事情があり体温を維持できない生物です。ネズミのように小さい動物

彼らは、人間よりも活発に体重当たりの餌を食べなければ、コやイヌの心臓音や脈拍数を聞くと、人間よりも早いです。

ると、体重当たりの呼吸は活発にならざるを得ません。ネ

位置にいるということを記憶しておいてください。

ます。幸いなことにヒトは、体重と寿命の曲線から離れたはずです。しかし、不思議なことにヒトは長生きしています。

トがあります。

）。ヒトはヤギやヒツジと同じか、それ以下の体重した曲線を見ると、やはり体の大きいゾウやクジラは長生

最長寿命の関係を示（ハテナ）館「物哺乳動物の体重と最長寿命／ 電気と磁気の？
の老化と磁気」（http://www.tdk.co.jp/techmag/magnetism/zzz25000.htm）

図3しかないので、本当であれば二十年ぐらいで死んでしまう3

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃36

ほど体重当たりの酸素 消 費 量 が 多 く て、
それと負に相関して）。

最大寿命が短くなって い ま す（ 図ブタ、カバ、ウマのように体の大きい動物は、体重当たりの酸素消費量が少ないが体を攻撃するからです。

†運動と寿命の関係

激しい運動も活性酸素を増加させます。激しい運動をすると、

基 本 的 な レ ベ ル の 呼 吸 量 よ り、

酸素を使う量が十倍ぐらいアップ す る の で、 活 性 酸 素 も 十 倍 発

生 す る は ず で す。 そ の た め、 激命もラクダと同じ二十歳ぐらいのはずですが、実際にはそ当たりの酸素消費量はラクダと同じぐらいなので、最大寿いです。ヒトの体重くなることになります。息の上がるような一般的な運動はという話にのっとれば、激しい運動をしていると寿命が短生が増加します。活性酸素が寿命をコントロールしている

われが普段イメージするスポーツ全般は、実は活性酸素を体内に発生させて、人間の寿命や健康を逆に損なうようにはありません。外界にも活性酸素を増やす要因が幾つかあして研究した人がいます。ある大学の卒業生を文化系、理激しい運動をしている人は寿命が短いのか、それに着目

働きかねないことが分かってきています。

ります。紫外線や排気ガス、食品添加物、タバコなどです（図工系、体育系の学部に分類して、疫学的な調査を行いましんでしまいます。活性酸素は呼吸だけから生まれるわけで酸素をたくさん利用する動物は、活性酸素により早く死ということが分かると思います。

すべて激しい運動で、活性酸素が発生する運動です。われしい運動をすると活性酸素の発激しい運動

うなってはいません。このことからもヒトは特別な動物だので、最大寿命は長

体重当たりの酸素消費量と最大寿命／加藤邦彦『スポーツ）。なぜタバコが体を傷つけてがんになるかというと、タ

活性酸素を増やす要因

図5

ストレス

紫外線

大気汚染

活性
酸素

電磁波

食品添加
物・油分

たばこ・ア
ルコール

た。顕著なのは八二～八七歳で、文化系、理工系に比べて、37┃丑丸敬史「老いを科学する」

は体にわるい』光文社、1992年

図44

バコに含まれる物質が人体の中で活性酸素をつくり、それ5

体育系出身者はスポーツの指導者になり、自分自身も汗

この調査では、平均六歳以上寿命が短いという結果でした。

亡くなっている割合が、体育系の人に多いということです。

系に比べて多いです。つまり、平均的な寿命を迎える前に～三七歳のグループで亡くなっている人が、文化系、理工人は一人もいませんでした。体育系は二二～二七歳、三二くれます。過酸化水素も危険なので、カタラーゼという酵という酵素が、スーパーオキシドを過酸化水素に代謝して酵素があります。スーパーオキシド・ジスムターゼ（ＳＯＤ）ています。酸素から生まれるスーパーオキシドを消去する済みです。細胞にはそれに対する防御も、ある程度備わっ

どうしても生じてしまうことは、生物にとっては織り込み

決してそんなことはありません。呼吸の過程で活性酸素が†細胞に備わっている活性酸素消去系

をかきトレーニングをして、鍛えたりしていると思います

素がさらに解毒して、水にしてくれます。ＳＯＤとカタラー

体 育 系 で 亡 く な っ て い る 人 は と て も 少 な い で す。 八 七 ～が、われわれが普段考えているイメージとは違い、「スポーゼの連携により、スーパーオキシドが体の中に発生しても、しかし、生物は活性酸素に対して無防備なのかというと、ツは体にいい」ということとは真逆の結果をもたらしてい水にまで解毒されるようにできています。ＳＯＤがわれわ

九二歳は同じぐらいで、体育系で九二歳以上で亡くなったます。よくいわれることですが、「過ぎたるは及ばざるがごれ の 体 を 守 っ て く れ て い る 限 り、 活 性 酸 素 が 発 生 し て も、研究者が見つけたヒトが長生きである理由の一つは、ヒとし」で、激しい運動をし過ぎると体に良くないというこ

ではどのぐらいの運動を推奨しているかということです

トは活性酸素を消去するＳＯＤの細胞内の活性が、サルの細胞はそれほどダメージを負うことはありません。

が、息の上がる運動は駄目だからといって、家の中にこもっ

仲 間 と 比 較 す る と、 ず ば 抜 け て 高 い と い う こ と で す（ 図とです。

ていると、筋肉は使わなければ落ちるので、体力が落ちて）。 あ り が た い こ と に、 ヒ ト は 大 量 の Ｓ Ｏ Ｄ に よ り 細 胞が守られている生物です。活性酸素が寿命に関係している

しまいます。ウオーキングは、活性酸素の発生もそれほどなくて良いといわれています。長生きには適度な運動が重ということをサポートするデータの一つです。しかし、若い間はＳＯＤの活性は高いのですが、三五歳を過ぎるとＳ要だという逆説的な話です。

6

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃38

ＯＤの活性が急激に下がってくることが知られています。 五 十 代、 六 十
代 以 降 の 人 は、 若
いときと同じように活性酸素が処理†外から取れる酸化防止剤

では、外から摂取できて活性酸素を減らしてくれるものはないのでしょうか。スポーツドリンクのパッケージの原

材料名には、酸化防止剤（ビタミンＣ）と書かれています。

われわれは、体に必要だからといってビタミンＣを取りま

すが、ビタミンＣがどのように働いているのか、仕組みをご存知でしょうか。ビタミンＣは酸化防止剤として働くのですが、ＳＯＤは酵素（タンパク質）なので、残念ながら

ＳＯＤが急激に失われてしまうことは、とても残念なこと

るに従って細胞の活動度も落ちます。細胞を守ってくれるも ち ろ ん、 年 を 取

胞の身代わりになって守って傷つけられる、われわれの細人間の体の中で、活性酸素にれないように守ってくれます。同じように、ビタミンＣはているときには、酸化防止剤として、溶液の成分が酸化さで、活性酸素を消去してくれます。食品添加物として入っ

外から摂取することはできません。もし摂取したとしても、くれます。

激しい運動と活性酸素による老化の関連が新聞に載ってらせるものとしては、有名なる、活性酸素を間違いなく減長年の研究で分かっていいました。「激しい運動は二五歳までにしておく」というよ

ビタミンＣ、ビタミンＥ（α）。 こ のうなお勧めも書いてありました。ＳＯＤが守ってくれていン が あ り ま す（ 図ト コ フ ェ ロ ー ル ）、 β カ ロ テ

ながら、ＳＯＤをサプリとして取ることはできません。

胃で分解されてしまいます。ＳＯＤは重要だと分かっていされなくなります。

酸素消費量に対するSOD活性と寿命の関る間は大丈夫ですが、それを過ぎて激しい運動を続けてい
ると、細胞はどんどん傷みます。

外から取れる酸化防止剤

図77

中でどれが一番優れている39┃丑丸敬史「老いを科学する」

係／https://upload.wikimedia.org/wikipedia/
commons/f/fd/Super_oxide_dismutase_activity_and_life_span_ja.png

図6非常に効果を発揮します。

いいというものではありません。組み合わせて取ることで、らも取る必要があります。ビタミンＣだけを取っておけばタミンＥやβカロテンが必要だということで、やはりどち

ビタミンＣ、脂質でできている細胞膜の酸化防止には、ビ

くい化合物です。つまり、水に溶ける成分の酸化防止にはうな構造をしていて、脂には溶けるけれど、水には溶けに性質を持っていますが、ビタミンＥとβカロテンは脂のよが少し違います。ビタミンＣは水溶性で、水によく溶けるのかは、関心のあるところだと思いますが、実は役割分担

いお湯を注いで飲むお茶の方が、より多くのカテキンを含べると、カテキンは少ないです。急須に茶葉を入れて、熱うたったペットボトルのお茶でも、急須でいれたお茶に比めば、必要なカテキン量が十分取れます。特別濃いことをが取れます。渋いお茶が大好きな人は、一日三杯ぐらい飲にいれておいた濃いお茶の方が、一日に必要なカテキン量

カテキンは熱いお茶の方がよく出ます。十分間ぐらい急須

温 の お 湯 で、 渋 み 成 分 が 出 な い よ う に 出 す と い い ま す が、効果は残念ながらありません。甘いお茶が好きな人は、低み成分はテアニンという別の物質で、活性酸素を消去する

んでいます。

ミンＣ、ビタミンＥ、βカロテンよりも酸化防止効果が優が分かっています。研究結果を見ると、カテキンは、ビタあるようですが、ビタミンＥより低濃度で効果があること

もに胃がん

は、 男 女 と

川根の方で

茶どころの

性ーがん予防機能を中心に」静岡県立大学短期大学部『研究紀要』14（1）、2000年

さらに、静岡県が世界に誇れるものとして、お茶に入っれています。カテキンはお茶の渋み成分です。渋いお茶がが少なかっ

以前、静岡県立大学の先生が調査されたところ、特にお大好きな人は、知らないうちに長生きの努力をしているこ

たというこ

素によりＤ

図8 静岡県における市町村別がんSMR分布図（ 1 9 6 9～1 9 8 2 ）／ 小 國 伊 太 郎「 緑 茶 の 機 能ているカテキンがあります。水溶性や脂溶性のカテキンがとになると思います。お茶の産地なので、静岡県の方は濃と で す（ 図）。 活 性 酸

いお茶が好きだろうと勝手に思っていますが、今後ともぜ
ひ毎日飲み続けてほしいと思います。
中には甘いお茶の方が好きな人もいると思いますが、甘8

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃40

していることになります。

らずのうちに活性酸素を消去することにより、がんも予防

出すことがあります。お茶が大好きな人たちは、知らず知ＮＡが傷つけられると、そのＤＮＡが変異してがんを生みはないかと単純に考えるかもしれません。コエンザイムＱ

ことは分かっているので、これを補ってあげればいいのでん失われていきます。それが肌の弾力などに関係している

確かにコラーゲンもヒアルロン酸も、二十歳からどんども、年を取るに従ってどんどん落ちていきます。このような現象が見つかると、世の中にはこれを利用してアンチ

し、コラーゲンが減少するから老化するのではなく、逆にアンチエイジングサプリは本当に効くのか
世の中には、さまざまなアンチエイジングをうたってい細胞が老化するからコラーゲンやヒアルロン酸が失われる

エイジングサプリができないかと考える人もいます。しかるサプリが出ていますが、その中にはほとんど効果のないという方が、本当は確かなのです。

に取り込むことができるかどうかは別問題です。

化の原因であったとしても、物質Ａを外から補給して、体くのかというと、そうではありません。物質Ａの減少が老また、それを補えばアンチエイジングになり、細胞に届ものがあります。その代表例がコラーゲンやヒアルロン酸です。論理の過ちやすり替えが巧みに行われ、アンチエイ
ジングサプリが売られています。
一般的に、ある物質Ａが老化とともに減少するという現象が見つかったとします。ここから言えることは、単純にような現象は見いだされるけれど、たまたま時を同じくしして物質Ａが減少するという可能性です。三番目に、そのの原因であるという可能性です。二番目は、老化の結果とそこから考えられるのは、一番目に、物質Ａの減少が老化に分解されてしまうので、細胞にそのままの形で届くことノ酸に分解されてしまいますし、ヒアルロン酸はブドウ糖もしれませんが、鶏鍋を食べてもコラーゲンは胃袋でアミ

ゲンたっぷりの鶏鍋は、肌に良さそうだと思う人がいるか糖類です。経口摂取で口から取り込んだとします。コラー

例えば、コラーゲンはタンパク質で、ヒアルロン酸は多て見られる現象で、二つの間には何ら因果関係がない可能は決してありません。あるいは、コラーゲン入りの化粧品「年齢と物質Ａのレベルには負の相関がある」ことだけです。

性もあります。

41┃丑丸敬史「老いを科学する」

10

がありますが、コラーゲンは巨大な分子であるため、皮膚に塗布しても、皮膚からは内部の細胞に浸透しません。肌に牛肉を貼り付けて、これが自分の筋肉になると信じる人

ださい。

カロリー制限†究極のアンチエイジング法

老化を理解するためのキーワード

ミ オ シ ン と 呼 ば れ て い る タ ン パ ク 質 を 含 む 牛 肉 を 貼 っ て、

二つ目のキーワードはカロリー制限です。カロリー制限

は い な い よ う に、 コ ラ ー ゲ ン も 同 じ な の で す。 ア ク チ ン、

筋肉をつけるという発想と、コラーゲンを塗って皮膚をみ

ネズミの餌箱に、好きなだけ食べられるように餌を入れこそ究極のアンチエイジング法だと、この分野の研究者はパク質なので、常温で置いておくと腐りますが、腐らないておくと、ネズミは好きなだけ食べます。好きなだけ食べずみずしくするという発想は全く同じなので、これには絶ようにするために、コラーゲン入りの化粧品には防腐剤をた ネ ズ ミ は、 三 年 ぐ ら い で ほ と ん ど が 死 ん で し ま い ま す。

考えています。

入れています。つまり、防腐剤入りの化粧品を塗っている

セント、六〇パーセントと、与えるカロリーを減らしていネズミに好きなだけ食べさせると、平均してどのぐらい食

コラーゲンが効かないことを紹介するインターネットのきます。半分も削ると寿命が短くなるのではないかと思いことになり、お肌に良いことをやっているのか、悪いこと記事もありますが、ほとんどの人はマイナスの情報は無視

ますが、六〇パーセントオフで約二十カ月、五〇パーセン

べるのかが分かるので、そこから一〇パーセント、五〇パー

して、効くのではないかという情報に脳内ですり替えてしトオフで約十八カ月、一〇パーセントオフで約十カ月寿命いうわけではないということです。コラーゲンについてはからといって、外から取り入れればいいかというと、そう

マ ウ ス は 寿 命 が 縮 ん で し ま い ま し た。 コ ラ ー ゲ ン が 減 る

長生きできることを経験的に知っていて、「腹八分目に医者

食欲にあらがってでも食べる量を少し減らす方が、健康でらした方が寿命が延びるということです。昔から日本人は、は延びました。自分が食べたいだけ食べるよりも、少し減まいます。ある実験では、コエンザイムＱを摂取させたをやっているのか分かりません。

対に意味がありません。さらに言えば、コラーゲンはタン

2にも載っているので、興味のある方は見てみてく
Wikipedia

10

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃42

要らず」と言いました。
原 生 動 物、 ミ ジ ン コ、
ク モ、 グ ッ ピ ー、 ラ ッ ト
な ど、 こ れ ま で 調 べ ら れて い る 動 物 す べ て で、 カ
ロリー制限をすると寿命が延びることが分かってれます。

たり、木の実を採ったりする暮らしを、十九万年間続けてしてから、農業が始まったといわれているのが一万年ぐら

代が長く続きました。人類が二十万年前にアフリカで誕生

く食べ過ぎます。人類が農業を始めるまで、狩猟採集の時ん集まるバーベキュー、花見、宴会などでは、普段より多しても手を伸ばして食べたくなります。特に、人がたくさ

宴会などでいろいろなお皿に料理が乗っていると、どうい前ですから、イノシシやシカ、ゾウを狩ったり、魚を釣っ

ルも長生きするというこいました。サルの時代までさかのぼれば、何百万年間もずっ）。最近、サとも報告され、人にも起こり得るということが分かりましある程度起こるような自然環境で生きていたので、われわそうですが、餌が食べられる、食べられないという変動がいという期間が長く続いたのです。すべての生物においてが雑食する過程において、次の日に餌が取れるか分からな捕るようになり、雑食性の動物になっていきました。人間をするようになり、小動物を捕るようになり、大型動物をかっていませんが地面に下りるようになり、そこから狩り

もと木の実を食べているサルの仲間で、きっかけはよく分

日は餌が取れるかどうか分からないことです。人間はもとそんな暮らしで一番困るのは、今日は餌が取れても、明とこのような暮らしを続けてきたわけです。

います（図カロリー 制 限で寿 命が延びる／ 公 益 財 団 法
人テ ル モ 生 命 科 学 芸 術 財 団「 生 命 科 学 D O K I D O K I
研究室（https://www.terumozaidan.or.jp/labo/
technology/13/04.html）
図10 アカゲザルにおけるカロリー制限の実験（A・B：通常食サル、C・D：カロリー制限サル）／ Science

た。同じ時期に生まれたサルでも、通常食サルがはげかけて い る の に 対 し、
腹七分目のサルは毛がふさふさして）。 人 間 に

い て、 若 く 見 え ます（ 図五〇パーセントオ
フは激し過ぎるので、 腹 七 分 目 ぐ ら
いがいいと考えら43┃丑丸敬史「老いを科学する」

図9

Vol.325 no.5937(2009)9

応 用 す る と し た ら、

10

す。

て食べ、おなかの周りに備蓄されるようになっているのでうにはできていません。常に明日、明後日の分まで見越し

食欲は、今日の分を十分満たせば、そこでストップするよ

れは明日の分まで食べるようにできています。われわれの気になる酵素です。もう一つは、科学番組などで時々取りというリン酸化酵素です。カロリーがあると活性化し、元つの重要な酵素が発見されています。一つは、ＴＯＲＣ１

いうことが、大きな期待になっています。それに関わる二いう仕組みを解明すれば、長寿薬ができるのではないかと江戸時代でも天明の大飢饉が起こったり、農業が始まって

い う 社 会 に な っ た の は、 明 治 以 降 の こ こ 百 年 ぐ ら い で す。

のコンビニやスーパーで、確実に食料が得られます。そうプします。もちろんカロリーがあると、細胞はどんどん増

不活性化するという二つの働きにより、細胞の活動度がアッリーがあるときはＴＯＲＣ１が活性化し、サーチュインがこちらは、カロリーがあると不活性化する酵素です。カロ

上 げ ら れ る、 サ ー チ ュ イ ン と い う 脱 ア セ チ ル 化 酵 素 で す。

も飢えとの格闘が長い間続いてきました。今、飽食の時代

殖して活動度がアップするので、非常によいことなのです

今でこそ人間は農業を活発に行い、お金さえあれば近くに な っ た か ら と い っ て も、 遺 伝 子 は す ぐ に 変 わ れ ま せ ん。

ア ッ プ す る と、 活 性 酸 素が、 実 は 細 胞 の 活 動 度 がらわれわれは、明日ご飯が食べられると確約されている時もたくさん出てしまいま

変わるためには、何万年という長い時間が必要です。だか

代に生きているにもかかわらず、明日の分まで食べてします。
イ メ ー ジ と し て は、 走います。つまり、七割落としても全く大丈夫、明日も生きられるということが、こういうことから見えてきます。

行距離の長い車と短い車を 考 え て く だ さ い。 一 日

やはり傷みも激しいです。

寿命は延ばせるのか†カロリー制限の仕組み

活動度がすごく高い細胞の 走 行 距 離 が 長 い 車 は、

カロリーを制限することで、長生きできるようになると

図11 カロリー制限のしくみ

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃44

その結果、細胞の老化速度がダウンすることが、現在の研ンは逆に活性化して、細胞の活動度が比較的ダウンします。

餓になった場合は、ＴＯＲＣ１は不活性化し、サーチュイ

は、傷みも早く、老化速度がアップします。一方、栄養飢スベラトロール」です（図「 ラ パ マ イ シ ン 」 と「 レことで、見つかったのがような薬がないかという）。

んが、一般的においしいものが食卓に並ぶと、それにあらいです。既に実践している方もいらっしゃるかもしれませ

ればということです。腹七分目に抑えることは非常に難し

ロリー制限の仕組みを理解した上で、それを薬でまねできとカロリー制限のメカニズムがだんだん分かってきて、カ

私の研究室ではＴＯＲＣ１を研究しています。栄養飢餓†薬の開発

赤ワインでもいいといわれていますが、必要量を取るため

アメリカで先行発売され、既に日本でも販売されています。

必ず皮ごと食べるようにしています。これはサプリとしてら れ て い る の で、 私 はに含まれていることが知成分です。赤ブドウの皮ます。ブドウの皮の渋み

サーチュインを活性化し）。

がうことはなかなか難しくて、どうしても手が伸びてしまには、一日に一〇本飲まなければならないので、サプリの究で分かってきています（図います。カロリーを制限しなくても、カロリー制限と同じ

スター島は現地語でラパ・ヌイ（ Rapa Nui）、大きな島と呼ばれていますが、イースター島から採取された放線菌が作

ラパマイシンはＴＯＲＣ１を不活性化する薬です。イー

活性化できれば、本来の活動度をダウンさせることができ、り出す薬がラパマイシンです。放線菌といえば、先日ノーても、薬の力でＴＯＲＣ１を不活性化し、サーチュインを

老化速度をダウンさせることができます。つまり、たくさ

ベル賞を受賞された大村智先生が、静岡県で発見した放線

しい人にとってありがたい話です。カロリーがあったとし方が良さそうです。

図12 カロリー制限を薬で模倣する

ような効果が得られる薬があれば、食欲を抑えることが難

レスベラトロールは

12

ん食べても、カロリー制限したのと同様の効果が得られる

45┃丑丸敬史「老いを科学する」

11

くなる病気の多くの人たちを救ったことで話題になりまし

菌からイベルメクチンを開発して、アフリカの目が見えなれるということです。レスベラトロールは、人間にも効く

レスベラトロールを投与すると、悪い効果がキャンセルさ

ラパマイシンは、われわれの学問分野で現在知られていと考えられます。

ラパマイシンは、現在、研究者が非常に注目している薬

る、明らかに寿命を延ばせる唯一の薬剤です。われわれは、た。

の一つです。ラパマイシンの研究では、今年二〇一五年にアンチエイジング剤と言えるかどうか評価するために、最でもＴＯＲＣ１の研究がメインで、細胞の寿命や老化につ有 名 で す。 私 は 十 数 年 前、 バ ー ゼ ル 大 学 に 留 学 し て、 Hall博士の下でＴＯＲＣ１の研究を始めました。そのため、今か っ て い ま す。 こ れ を 飲 む と 細 胞 の 活 動 度 が 落 ち る の で、最大寿命を延ばすことができる唯一の薬であることが分を延ばせるかを確認しますが、その結果、ラパマイシンはガードナー国際賞を受賞した

いて研究しています。恐らく彼も数年のうちにノーベル生

栄養飢餓になった、つまりカロリー制限をしたときと同じ後に死んだ一匹の生存期間が延びるのかを見て、最大寿命

理学・医学賞を取るのではないかと、弟子の一人としてはような効果が得られるのではないかと想像されます。

博士が非常にMichael N. Hall

期待しています。

トロールを同時に与えると、標準食のネズミと同じぐらいが、この高カロリー食を与えられているネズミにレスベラや肥満などの病気になり、寿命はどうしても短くなりますます。また、ネズミに高カロリー食を与えると、動脈硬化

魚 類 で も 延 び て い ま す。 寿 命 は 通 常 よ り 一・七 倍 延 び て いませんが、酵母や、モデル生物といわれて人間に一番近い

ル投与による寿命延長効果は、もちろん人間では試せていそこにあった神経細胞がどんどん死んでしまうために、穴になるというのは、皆さんご存じのとおりです。もともとハイマー病になると脳が萎縮して、穴が空いたような状態性認知症、アルツハイマー病がこれに関連します。アルツ

一つキーワードになることをこれからお話しします。老人

行距離が短い車の方が傷みも少ないと例えましたが、もうカロリー制限は、何に一番効いているのでしょうか。走†細胞の寿命それらの実験結果を見ていきましょう。レスベラトロー

生きられます。つまり、脂っぽいものが大好きなネズミでも、

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃46

い細胞が下からどんどん生み出されていて、一番表の細胞）。表皮細胞は一日です。新しれませんが、それはできません。なぜなら、細胞には固有は、新しい細胞で埋めればいいのではないかと思うかもしが空いたような状態になるわけです。神経細胞が死んだ後しかありません。

ら、生まれ持って出来上がった脳を大事に使い続けていく

新しい細胞が古い記憶を引き継ぐことはできません。だかと に よ り、 蓄 え ら れ た 記 憶 も 一 緒 に 全 部 消 え て い き ま す。

脳細胞は、記憶などを蓄えている細胞です。細胞が死ぬこ

次に用意されていないので、死んだ細胞は補完できません。

の寿命があるからです（図は垢になり剥がれ落ちます。われわれの表皮細胞は、外界

んで垢と一緒に除去しています。掃除道具のように、汚くではなぜ脳細胞は死んでいくのでしょうか。生卵を加熱†タンパク質の変性から来る病原菌に最初にコンタクトして、病原菌を包み込なったら剥がして捨て、きれいな新しい細胞が現れてくる

するとゆで卵になります。これは、タンパク質のある性質

し か し、 加 熱 す る と そ の 三 次 元 構 造

非常に精密な三次元構造をとります。

れ ま す が、 そ の ひ も が 折 り 畳 ま れ、を利用した調理法です。タンパク質自体はひも状態で作らというのが表皮細胞です。それに対して、赤血球は百二十日ぐらい体の中を駆け巡っています。
一方、神経細胞は死ぬまで同じ細胞を使いが 崩 れ て し ま い ま す。 三 次 元 構 造 の崩 れ た タ ン パ ク 質 を「 変 性 タ ン パ ク

質 」 と 呼 び ま す が、 変 性 タ ン パ ク 質

巨 大 な 凝 集 体 を つ く り ま す（ 図同 士 は 水 に 溶 け て い ら れ な く な り、

液体状の卵がなぜ固形物になるかと）。

47┃丑丸敬史「老いを科学する」

続けるのです。神経細胞の発達は、四歳程度で完了するといわれています。心筋細胞もそ
細胞の寿命

お 互 い に 凝 集 し 合 い、 タ ン パ ク 質 の
図1314

れと同じように、死ぬまで同じ細胞を使い続けます。新しい細胞が

図14 タンパク質の変性

13ンパク質凝集体をつくっていることが分かっています。

質も、常に三七度という体温の中である程度変性して、タ自体も劣化していきます。われわれの細胞の中のタンパクが、常温にしておくと菌で腐るだけではなく、タンパク質るからです。牛乳を常温で保存することはないと思いますの中でも毎日起こり得ます。タンパク質は常温でも変性す

ク質の巨大な凝集体ができるからです。これは通常の細胞

いうと、まさしくタンパク質が熱により変性して、タンパません。

て細胞が死ぬことはあり

タンパク質の塊がたまっていれば、細胞中に変性の仕組みさえきちんとしに備わっているため、このオートファジーが細胞を、効率良く分解するこ

研究者が実際にそれをます。それが「オートファジー」と呼ばれる、タンパク質みです。細胞は、これを効果的に除去する機構を備えていは細胞にとって、活性酸素の発生と同じように織り込み済

られて低下し、最終的には細胞が死んでしまいます。それ

ゴミの塊のようなものが細胞中に増え、細胞の働きが妨げ

タンパク質凝集体をそのままにしておくと、絡みついた

ＯＤの活性が下がるように、オートファジーの活性も下がっても過言ではないと思いますが、残念ながら年とともにＳ経細胞も、オートファジーの働きにより守られているといっに起こり、凝集体を除去しているからです。われわれの神

正常マウスに凝集体が見えないのは、オートファジーが常は、細胞の中に凝集体の塊がたまり、体が震えたりします。

ファジーが行えないように遺伝子を操作した実験マウスで検 証 し ま し た。 オ ー ト

凝集体を分解するシステムです。タンパク質凝集体は細胞てきます。従って、年を取るとどうしても細胞内に凝集体†オートファジー

の中においても巨大な塊ですが、それを脂質の膜で囲い込がたまりやすくなります。逆にオートファジーの活性を高ということです。

んでしまいます。それが分解酵素がたくさん入っているリ）。 細 胞 に た ま っ た 巨 大 な ゴ ミ

めれば、凝集体を効率良く取り除けるのではないだろうか

図15 タンパク質凝集体を分解するシステム、オートファジー

ソソームという膜と融合し、中身を分解して、できたアミノ 酸 を 再 利 用 し ま す（ 図15

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃48

ファジーの関係で、寿命がコントロールできそうだという

至っていませんが、マウスの段階では、神経細胞とオート

人間にどれぐらい使えばいいかという臨床実験にはまだ凝集体が減少し、アルツハイマー病の進行が遅延しました。

パ マ イ シ ン を 食 事 に 含 ま せ て、 Ｔ Ｏ Ｒ Ｃ １ を 阻 害 す る と、速度が下がることが考えられます。マウスの実験では、ラ

けでなく、オートファジーを促進することで、細胞の老化活性化すると、カロリー摂取時の細胞の活動度が下がるだ

かっています。そのため、ＴＯＲＣ１をラパマイシンで不で行った中で見つけたものです。まだ新薬の開発にまでは分を単離するという研究を、農学部の河岸洋和先生と共同

全学的な取り組みの一つとして、キノコの中から有用な成（ BeauveriolideⅠ ）、 ナ ラ タ ケ か ら メ レ オ リ ド（ Melleolide）を発見しました。静岡大学が二〇一四年度まで行っていた

用 い て、 冬 虫 夏 草 の サ ナ ギ タ ケ か ら ベ ア ウ ベ リ オ リ ド Ⅰ

ら薬理的な効果があるのではないかと考えているキノコをに、キノコは漢方にも使われています。われわれは、昔かンチエイジング物質を発見しました。皆さんご存じのよう

私も老化に関して研究していて、キノコから幾つかのア†キノコからアンチエイジング物質

ところまできています。つまり、ラパマイシンで細胞の浄至っていませんが、こういう取り組みが静岡大学でなされオートファジーは、ＴＯＲＣ１が制御していることが分化を促進することで、老化による細胞死を抑えることがでています。

生物の寿命に意味はあるのかきそうだということです。
オートファジーは日本人が非常に活躍している分野です。
私もオートファジーの研究を、三年ぐらい前から始めてい最後に、生物の死に合目性はあるのだろうかということます。日本では、東大出身で今は東工大の特任教授をしてお ら れ る 大 隅 良 典 先 生 が、 Michael N. Hall先 生 と 同 じ く、
今年二〇一五年にガードナー賞を受賞されました。オートを、皆さんと一緒に考えたいと思います。その前に、そも†生物はＤＮＡの家

ファジーの研究は現在とても注目されています。日本人がそ も「 生 物 」 と は 何 か と い う 話 を し な け れ ば い け ま せ ん。

この分野では有名な、名著といわれている『利己的な遺発見したオートファジーという性質を用いて、今、老化がここまで解明されてきました。

49┃丑丸敬史「老いを科学する」

かもしれません。高校では生命の設計図と教えるのですが、きていくことを助けてくれるものが遺伝子だと思っている

れ て い ま す。 Ｄ Ｎ Ａ

うちにＤＮＡに操ら

生 物 は、 無 意 識 ののが生物だというこ

彼 は、 Ｄ Ｎ Ａ こ そ が 生 物 の 本 質 で あ る と 提 唱 し て い ま す。

が考えていることは、伝子』を書いたリチャード・ドーキンスは、生命の本質は

生物個体はＤＮＡの乗り物であり、その操縦者が遺伝子だ

自分のコピーをいかとになります。

ということです。主従関係が逆転しているような、突拍子に効率良く増やすかＤＮＡ（遺伝子）であると言っています。われわれは、生もない話のように聞こえるかもしれません。

やしていったと考えられています。海の中にＤＮＡがたまっ

まず遺伝子が単体で、細胞を持たずに海の中でコピーを増いたなと思え」と命令します。また、ＤＮＡが自分のコピー

生 物 に「 お な か が す

かがすいたときには、と い う こ と で す。 例てくると、ＤＮＡ同士で栄養の奪い合いが始まります。そを後代に残すためには、異性と結ばれなければいけません。

昔は、細胞が先に存在し、ＤＮＡが後から存在したと考のうちに、勝とうと思い細胞（家）を持つことで、効率良

そうすると、思春期になると異性を好きになるように、Ｄ

え ば、 Ｄ Ｎ Ａ が お な

くコピーをつくるという方策を考え出したＤＮＡが出現し、ＮＡが命令します。うまく異性と結婚できたら、そろそろ

え ら れ て い ま し た が、 今 の 学 説 で は そ う で は あ り ま せ ん。

瞬く間に他を駆逐していき、細胞に包まれたＤＮＡが非常

子どもが欲しいなと思わせ、子どもが生まれると「うちのうな多細胞生物など、さまざまな生物が出現してきました。

のが細胞です。そのうちに動物型の細胞や、われわれのよのことから分かるように、ＤＮＡが先で、ＤＮＡを守るも人間は全部自分が考えていると思っているかもしれません

孫が生まれると、やはり「うちの孫はかわいい」と思わせる。

毎日を頑張るようなお父さんやお母さんになります。また子はかわいい」と親ばかにさせ、子どもの笑顔に励まされて、に力を持つようになっていったとされています（図）。こ

生物はDNAの家

図16

この流れを見ると、ＤＮＡが自分のためにつくり出したも16

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃50

を部屋に置きっ放しにしないように、同じことをＤＮＡもにはあり、われわれが車や冷蔵庫を買い換えた後、古い物

むしろ長く生きてもらうと邪魔だと思っている節がＤＮＡ

生物個体というのは、次の世代が成長すれば用済みであり、に 乗 っ た わ く わ く 感 が あ る の で す。 非 情 な こ と を 言 う と、乗り換えられたと思っています。赤ちゃんは新車で、それかわいいな」と思っているときは、ＤＮＡはうまく新車に状態が、赤ちゃんが生まれた状態です。親が「赤ちゃんは乗り換えたいと思っています。ＤＮＡが新車に乗り換えた

ＤＮＡは、車が古くなってきたので、そろそろ新しい車に人が「そろそろ子どもが欲しいな」と思っているときの子どもの面倒にかまけていると、お父さんは狩りに行けま育てるのに手の掛かる生き物です。お父さんとお母さんがいることが見えてきました。人間の赤ちゃんは、例外的にことから、祖父母が孫の生存に、非常に重要な貢献をして比較すると、祖父母が生きている孫の生存率が高く、この研究結果が「 Science」に載りました。世界中で調べた結果、祖父母が生きている孫と、祖父母がいない孫との生存率をかる上に、さらに孫の面倒まで見る生物だからです。

ヒトが例外的に長生きなのは、子どもが育つのに時間がかているのが「おばあちゃん仮説」と呼ばれているものです。

長生きなのはなぜかということで、今、研究者から出されに比べて比較的長生きです。それにしてもヒトが例外的に必要な動物は、子どもが独り立ちできるまで親は死ねませ考えているような節があります。新しい生物個体に乗り換せん。家にいる祖父母が代わりに面倒を見ることで、三世が、実際にはＤＮＡが操っていて、無意識のうちにそのよえられれば、古い生物個体の生死に関して、ＤＮＡはあま代が有機的にうまく機能して、人間社会が成り立ってきたん。哺乳類は子どもの面倒をしっかり見るため、他の生物り関心を払っていないようで、特にそれが顕著に示されると考えられます。

うに思わせて、子孫にＤＮＡが引き渡されていくのです。

のはサケです。まさしくＤＮＡに操られているとしか思え今は核家族で、祖父母と父母は離れて暮らしていることらしていたと思います。祖父母が孫育てに関与していたのない情熱で川を上り、卵を産むやいなや死んでしまいます。

†おばあちゃん仮説

で、祖父母が長生きしている家系の方が、孫が育ちやすかっが多いですが、恐らく数十万年間は、大きな家族として暮しかし、人間はそこまで極端ではありません。子育てが51┃丑丸敬史「老いを科学する」

と思います。

を長生きさせていると思うと、非常に不思議な因果関係だ

掛かるからで、未熟に生まれてくる人間の子どもが祖父母いきました。祖父母が長生きなのは、子どもに手がすごくたということです。そのためにヒトの寿命は徐々に延びて孫に託して進化してもらうしかありません。特にウイルス

きたりはしません。自分の遺伝子を効率良く残すには、子子は変更できず、進化できないからです。急に羽が生えて自分が進化したいと思っても、自分が持って生まれた遺伝

る た め に は、 子 孫 を 残 さ な け れ ば い け ま せ ん。 な ぜ な ら、

長生きすれば子どもを残す必要はない、と思う人がいるか

止まって考えてもいいのかもしれません。例えば、自分がそもそも、生物はなぜ世代交代するのか、もう一度立ち†赤の女王仮説

イメージしてください。今使われている携帯電話の性能が、ん替えていく必要があります。今から十年前の携帯電話を使っているわけにはいかないのです。新型モデルにどんどきません。いつまでも二十～三十年前のコンピューターをスが出現するので、われわれはじっとしているわけにはいの進化は非常に速く、次から次へと新たなタイプのウイルもしれません。永遠に生き続ける生物が、地球上に存在し非 常 に 良 く な っ て い る こ と が 分 か る と 思 い ま す。 生 物 も、他の生物との競争で進化してきた側面があって、やはりどない理由としていわれているのは、「赤の女王仮説」です。
「赤の女王」は『鏡の国のアリス』の登場人物で、彼女が作うしても進化せざるを得ないのです。

そうは言っても、生物個体は不滅でもよいのではないで中で発した、「その場にとどまるためには、全力で走り続けなければならない」というせりふから、種・個体・遺伝子のでしょう。それは、せっかく進化した子孫が生まれても、しょうか。新しいタイプが生まれる必然性はあるかもしれ

生物は、一つの種だけで生存しているわけではありませ旧タイプの個体が居残っていると、世代間で生存競争が起が生き残るためには進化し続けなければならないことの比ん。他の生物種との戦いの中で、生き残っていかなければ

こり、新世代が生き残りにくくなるからです。せっかく新ませんが、古いタイプはなぜ消えていかなければいけない

いけません。刻々と進化する病原菌や捕食者、競争者に対車に乗り込んだＤＮＡは、その事態を避けなければなりま

喩として用いられます。

抗するためには、自分も進化する必要があります。進化す静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃52

る こ と す ら で き ま せ ん。 人 間 が 願 っ て い る こ と で は な く、ます。古い車が駐車場に止まっていれば、新しい車を止め

どん増えていけば、道はすべて車で埋め尽くされてしまい

せん。古い車がいつまでも廃車にならず、新しい車がどんれと考えてもいいと思います。

Ａが知らないうちにわれわれを巧みに操っていることの表

しまいます。子どもがかわいいと思う気持ちすらも、ＤＮ子を欠損させた母ネズミは、子どもの面倒を見なくなってり生み出されているという実験結果があります。その遺伝

さらに、例えば戦争をどうやってやめさせればよいのか

ＤＮＡのたくらみとして、子ども世代、孫世代にＤＮＡを確実に受け渡していくために、旧世代はいずれ舞台から降

最後は悲しいメッセージになってしまいましたが、健康

うと、ある程度能力を与えてくれるところは遺伝子が規定

本能以外のところも遺伝子がすべて規定しているのかといと か、 複 雑 な 数 式 を 解 く と か、 そ の 他 の 様 々 な 活 動 な ど、で長く生きられるヒントを、皆さんが少しでも得られたのしています。既に学習能力遺伝子が見つかっています。日

りることが宿命付けられているのです。

なら幸いです。

常的に経験しているかもしれませんが、おじいさん、お父

さん、子どもと、三代とも東大だと、あの家系は頭がいいの命令で決まっているのですか。

質 問―― 生 命 の 本 質 は Ｄ Ｎ Ａ と い う こ と で、 意 識 も Ｄ Ｎ Ａ

ものは、全部遺伝子が支えてくれていると考えてくだされ体像はまだよく分かっていませんが、恐らくベースになる子があるから今の知能があると考えられていて、知能の全質疑応答

丑 丸―― 意 識 と い う の は 難 し い の で す が、 本 能 と 呼 ば れ てばいいと思います。

ということになります。人間は他の生物と違い、ある遺伝

いるようなものが命令で決まっています。複雑なことがで本来的に生物に備わっている意識は、ＤＮＡがコントロー

問 す る こ と が あ る の で す が、 男 の 子 な ら 大 体 は「 女 の 子 」

らが好きですか。答えにくければ答えなくていいよ」と質授業中に、男子学生に「あなたは男の子と女の子のどちルしています。具体的な例では、子煩悩という言葉がありと言います。女の子を好きになるようにお母さんに言われき な い 下 等 な 生 物 で も、 お な か が す け ば ご 飯 を 食 べ ま す。

ますが、子どもがかわいいという意識は、ある遺伝子によ53┃丑丸敬史「老いを科学する」

質 問―― 生 得 的 な も の は、 原 則 的 に Ｄ Ｎ Ａ と 考 え た 方 が い

どで、徐々に説明が付けられるようになってきています。

の問題ではないかと考えがちですが、ホルモンや遺伝子なれは脳の問題です。われわれは、その人の環境や生い立ち

分を男あるいは女として認識できなくなったりします。そうまく働かないと、恋愛の対象として同性を選んだり、自になるかが決まります。それも遺伝子から来ます。それが脳が形成される胎児のときに男型の脳になるか、女型の脳あ り、 や は り 脳 の 構 造 が 違 う の で す。 ホ ル モ ン の 関 係 で、異性を好きになるようになっています。男性脳と女性脳がたのかというと、そうではありません。普通は生まれつきれられるのは、タンパク質や酵素ではなく、胃袋の中でも果がありません。ビタミンＣやビタミンＥが口から取り入

すが、タンパク質は口から取り入れても、肌に塗っても効丑 丸―― 厳 密 に は、 酵 素 は タ ン パ ク 質 で で き て い る も の でなのでしょうか。

に貼り付けても効果がないということですが、酵素はどう

ゲンやヒアルロン酸は、口から入れても効果がない、皮膚質 問―― ア ン チ エ イ ジ ン グ に お け る う そ に つ い て、 コ ラ ー

りつけを七割にしていけばいいと思います。

子ども用のお茶碗で食べれば、自然と七割になります。盛

飯だけ抜いてしまうのは良くないので、食器を小さくして、さな化合物だからです。タンパク質はもう少し巨大なもの

変化せず、腸で吸収されて血流に乗り細胞に届けられる小丑丸――生得的なものはほぼＤＮＡです。

で、胃袋の中で必ず分解されてしまいます。

いのですか。

質 問―― 一 般 的 に カ ロ リ ー 制 限 と い う と、 食 事 の カ ロ リ ーにつながりますが、どのぐらいまでならカロリー制限をしてもよいものでしょうか。
丑 丸―― サ ル の 場 合 は 腹 七 分 目 と い わ れ て い ま す が、 総 カ

ロリーで考えてしまうと駄目で、人間は脂質、糖分、タン
パク質、すべてバランス良く食べなければいけません。どうすれば実践しやすいかというと、食卓に並んでいるすべての料理の量を、同じように七割にすればいいのです。ご静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃54第３回

医療と身体を考える
──図像から読み解く西洋中世医学の文化史──

久木田

直江

成長以前、この国においても主な病気の原因は伝染病や栄業 に よ っ て 飢 餓 か ら 解 放 さ れ ま す が、 そ れ と 引 き 換 え に、移行したときに、感染症の環境が広がりました。畜産と農狩猟や採集の遊牧生活から、牧畜と農業を行う定住生活にが、 終 わ り は な い 」 と 言 っ て い ま す。 人 類 の 生 活 形 態 が、戦場で病気と医者が繰り広げる戦いには、初めと中がある

ロイ・ポーターというイギリスの歴史家は、「人体という大きな柱である西洋医学の伝統について、今日は考えてい現代社会の背景にあるいろいろな問題の中で、近代医学のれると思います。社会構造の変化、価値観の多様化という、険にさらされながら生きてきた人たちを省みる機会が生ま

あらゆる危険を直視するときに、伝染病、飢餓、天災の危て本当に思い知らされました。ですから、現代社会に潜む

大きく揺るがします。そのことを私たちは、大震災を通しはじめに

病気との戦いが始まりました。その戦いに終わりはないときたいと思います。

養失調でした。自然の脅威がもたらす災害も、人の健康をいうことです。

新たな伝染病の脅威にさらされています。二十一世紀に暮能になりましたが、人類はいまだに新型インフルエンザやに照らすと、妄想とも思える見解や言説があるかもしれま

これからお話しする中世の医学には、現代の医学的知見†中世の身体論

現代医学では、三〇億個に及ぶヒトのゲノムの解読が可らす私たちはとても快適な生活を享受していますが、高度

55┃久木田直江「医療と身体を考える」

始的、迷信的と見なす傾向が強まりました。しかし、歴史

世以降、科学の時代が到来すると、古代・中世の医学を原る知識と経験を頼りに、理論的な説明を試みましたが、近せん。中世に生きた人々は、当時において知り得たあらゆす。

を看過する身体論、医療の在り方は修正を求められていま

身体を乖離させました。しかしながら近年、心と体の関係

身二元論」は身体と心を厳格に区別し、人間の精神活動と体を機械に見立てる「身体機械論」に取って代られます。「心かけて、キリスト教的な価値観が西洋社会のあらゆる階層

その意味で注目すべきことは、ローマ帝国崩壊後一千年をして、信仰や社会で共有される認識などに見いだされます。

そのような穏やかな変化は人々の心性の奥底にある潮流と史 的 変 化 を 海 の 底 の ゆ っ く り と し た 流 れ に 例 え て い ま す。

話しし、今日に通じる精神的・身体的な健康の在り方を考を通して当時の死生観・健康観・ジェンダー観についてお

時間的・地理的空間に焦点を当て、西洋中世の医学・医療後半です。本日は、宗教改革以前の中世ヨーロッパというからキリスト教文化が日本にやってきたのは、戦国時代の大航海時代の波に乗って、宗教改革に揺れるヨーロッパ

かいり

家フェルナン・ブローデルは名著『地中海』において、歴に浸透したということです。同時に医学や医療の分野では、

えたいと思います。

キリスト教と心身の健康

ギリシャ医学を継承しました。もとよりギリシャ医学は人間を宇宙の中に位置付け、自然との調和に基づく人間観を通して、身体と魂のバランス、ハーモニーを提唱しました。

†医師キリスト（

この健康観がヨーロッパに伝播し、魂の健康と死後の救済を結び付けるキリスト教に吸収されていったのです。そのキリスト教会は、アダムとエヴァが神に背き、楽園から）
Christus medicus

結果、病める人の身体と魂の両方をケアする医療が行われ

この「心身一元論」に基づく中世の身体論は、キリストたエヴァがアダムに禁断の実を食べさせて人間の堕落が始べき運命が与えられたと説いてきました。ヘビに誘惑され追放されて以来、人間は原罪を背負い、病苦、貧困、死す

教社会に大きな分裂をもたらした宗教改革、また、十七世まって以来、人間はこの世で原罪を背負っているというこ

るようになりました。

紀以降、哲学者デカルト等が主張した「心身二元論」や身静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃56

とです。
原罪はキリストの十字架上の犠牲や洗礼によって減ぜられますが、普通の人間は罪を犯し、その罰として病気が与ます。ボーヌはワインの名産地ですが、そこにある施療院に、イバラの冠をかぶり、苦しげにうつむくキリスト像が）。また、体中から血を流すキリス

考えられました。ここからキリストを身体の医師、薬剤師

しが不可欠で、霊的な健康が回復すれば身体も癒されるとえられます。従って、身体の回復のためには悔悛と罪の赦祈りを捧げました。また、十三世紀に制作された外科学の作ったパンを食べて発症する壊疽に苦しむ人々が集まって、

アス・グリューネヴァルト作）の前には、腐ったライ麦でトの悲痛な姿が描かれた「イーゼンハイム祭壇画」（マティ

安置されています（図と考える伝統が生まれます。キリストはハンセン病者を癒写本の挿絵の最上段には、キリストの受難の様子、二段目

ゆるすなどの奇跡を行いましたが、特に五世紀の教父聖アウグと三段目には、傷の治療法が描かれています。これは医師

かいしゅん

スティヌスは、 磔 にされたキリストは魂の医師であり、患キリストを戴く教会が病の治療を上から見守り、監督してえ そ者の恐怖を取り除くために自ら苦い薬を飲んだと説き、キいたことを物語っています。このように、中世の教会は医はりつけ

リストの受難は人間の霊的、身体的な健康を回復させる最療活動のあらゆる場面を支配・管理していたわけです。

こっかい†第四回ラテラノ公会議──告解と悔悛の義務

こうした医療現場における教会の支配力をさらに強化する教令が、一二一五年の第四回ラテラノ公会議で出されまし た。 こ れ は 世 界 史 の 中 で も 非 常 に 重 要 な 教 会 会 議 で す。

発布された教令では、病者は医師が治療を施す前に、司祭
ちょうざいに必ず告解するよう義務付けられました。告解は一種の心理療法でもあります。聴罪司祭は魂の医者として、罪の汚れを取り除く手助けをします。これは治療中に突然訪れる57┃久木田直江「医療と身体を考える」

1

良の薬となりました。
フランスのブルゴーニュ地方に、ボーヌという町があり

図1 キリスト像／15世紀中頃、ボーヌ施療院

『 カ ト リ ー ヌ・ ド・ ク レ ー ヴ の 時 禱 書 』（ 十 五 世 紀 中 頃 ）会による霊的な衛生管理と重なっていたのです。

の地に赴きます。有名なのは、現在でも多くの巡礼者が訪キリスト教徒が聖人、特に殉教聖人を崇拝し、聖人ゆかり

レムやローマを巡礼しました。これに加えて、中世では全†聖人崇拝と聖遺物の 挿 絵 に 描 か れ て い る 臨 終 の 場 面 で は、 病 人 の 目 の 前 に、れるスペインのサンティアゴ・デ・コンポステーラ（

死への備えともなり、告解をせずに死を迎え、地獄に落ちキリストを象徴する一本のロウソクが差し出され、手前でキリスト教の黎明期から、キリスト教徒は聖地イェルサ

は司祭と修道女が祈っています。テーブルの上には、終油）という町です。ここにはキリストの弟子でde Compostela
ある聖ヤコブが生前訪れたという伝えがあり、九世紀初める恐怖から人々を解放します。つまり、告解というのは教の秘跡といって、人が亡くなる前に油を塗布するための聖にヤコブの遺体が見つかりました。聖人の遺体は（髪の毛とう具が置かれ、後方に看護する女性が描かれています。そのや歯などを含め）聖遺物と信じられ、病気になった人々は

Santiago

後ろにいる、フラスコを持った男性は医者です。画面後方

聖遺物に癒しを期待し巡礼に訪れます。彼らの痛みはキリ

しゅうゆに退いていますが、この医師の役割は軽視できません。フストの受難、殉教聖人の苦痛と重ねられたのです。

ひせき

ラスコの中に入っているのは尿で、尿診断を行っているのとすると信じられていました。三世紀のアレキサンドリア

さらに、特定の聖人が、特定の身体の部分の加護を得意

医師が病人の危篤を判断すると、まず聴罪司祭が呼ばれの聖アポロニアという聖人が、絵の中で持っているのは歯です。それが非常に重要な意味を持ちます。

ます。よい死を迎えるために医師が果たす最も大切な役割です（図）。アポロニアは殉教の際に歯を抜かれたことか

は、死ぬ時期を知らせ、告解と終油の秘跡をとおして、最を拒むことはありませんでした。

治療を強調した教会も、健康の回復を願って巡礼する人々

ステムとして機能していたのです。しかしながら、霊的な世の医療では、よい死を迎えるための魂のケアが、社会シ後の審判に備え、旅立たせることでした。このように、中人口の三分の一以上を奪ったと推定されています。その後

り ま す。 ま た、 一 三 四 七 年 に ペ ス ト が ヨ ー ロ ッ パ を 襲 い、ポロニアが当時殉教聖人として崇拝されていたことが分かの図像は十五世紀初頭のイギリスのもので、三世紀の聖アら、歯病の聖人として崇められるようになったのです。こ2

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃58

もこの疫病は周期的に発生し、ヨーロッパ世界を震撼とさせました。人々はペストが流行ると、ペスト患者の守護聖人である聖ロクスや聖セバスチャンに加護を願いました。

†巡礼と病の癒し

身体の治癒を願う巡礼が中世に増えたのは、中世医学だ
けでは病気が治らなかったからだと言うのは簡単です。確
かに治療費が高く、医者の数も少なく、インフラが脆弱な状況にあって、病気がなかなか治癒しなかったのは事実です。しかし、多くの場合、治癒には病者の主観が反映されていました。例えば、聖遺物に近づいて聖人のオーラを感じると、身体の中の精気が活性化したかもしれません。

また、病気の発症と治癒は季節や環境の影響も受けたと思います。中世の食生活では、冬になるとビタミン類が不足します。ビタミンＡが欠乏すると鳥目に、ビタミンＤではくる病になりますし、暖房や炊事で使う薪の煙が室内に立ち込める生活環境の中では、目や呼吸器の障害が起こりやすかったのです。そうした病が、春になって巡礼に行くと回復するケースがたびたびありました。特に、目の見えない人が視力を取り戻す奇跡が起きたという伝えがたくさん残っています。これは聖人のとりなしもさることながら、巡礼中に宿泊施設で沐浴し、栄養豊かな食べ物を与えられ、粘膜の炎症がやわらいだことが功を奏したと言えます。もちろん巡礼に行くとストレスから解放されるので、心身の不調を感じる人々にとって息抜きとなりました。

また、巡礼は女性の間で特に盛んでした。妊娠、出産で命を落とす危険性は非常に高く、女性は妊娠のたびに恐怖を味わいます。イギリス、ノーフォーク地方のウォルシンガム（ Walsingham）には「聖母のお乳」という聖遺物が奉られ、女性の巡礼地として知られていました。多くの女性

た ち は、 ウ ォ ル シ ン ガ ム の 手 前 の ホ ー ト ン 村（ Houghton）に立ち寄り、教会で祈りを捧げました。教会の内陣仕切り

59┃久木田直江「医療と身体を考える」

図2 聖アポロニア／内陣仕切り 15世紀初頭 バートン・ターフ（ノーフォーク） 聖ミカエル協会、著者撮影

に描かれているのは聖母子と聖母の親戚の女性と子どもたいてお話しします。中世の医療シーンには、世俗の医学と継いでこれを発展させたのがローマのガレノスです。ガレとした、「体液病理学」がありました。ヒポクラテスを引きは全人格の病と捉え、ホリスティック（ holistic）な医学を唱えたことです。その医療の根幹には体液バランスを中心

テスの医学は、病気を各臓器の不調ではなく、全身あるい教科書で必ず取り上げられます。大事なことは、ヒポクラ

ポクラテスの誓い」が含まれていて、現代の生命倫理学の医学書には、医学論文の他に、医の倫理の基礎となる「ヒギリシャのコス島を中心に栄えました。ヒポクラテス派の図 が あ り ま す。 ヒ ポ ク ラ テ ス の 医 学 は 紀 元 前 四 〇 〇 年 頃、スが、自分の著した医学書を手にする姿が描かれた中世の学に大きな影響を与えます。ギリシャの医学者ヒポクラテ

そして、教会に次いで、古代のギリシャ医学が、中世医ないと考えられたのです。

が魔術に悪用されないのであれば、魂に害を及ぼすことがられた尊い役割を担っていたことが示されています。医術ます。ここには、旧約聖書の時代から、医者は神から与え全地の人々に健康を与える神をたたえよう」と書かれてい会の書）』には、「医術は神から与えられた。医者を創造し、

キリスト教とのせめぎあいや融合が見られます。
『シラ書（集ちです（図れていますが、母子の図像のみが並んでいて圧巻です。

世俗の医学したが、次に世俗の医学、ギリシャ・イスラムの医学につ

ここまでは、キリスト教に重きを置いてお話ししてきま†古代ギリシャと旧約聖書の伝統

聖母子とクレオパと子どもたち／ 内陣仕切り 15世紀 ホートン（ノー）。全く修復されずに小さな村の教会に放置さフォーク） 聖ジャイルズ教会、著者撮影

図3

3

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃60

マ皇帝の侍医となりました。

ノスはペルガモンの裕福な家に生まれて医学を学び、ロー

ここで注目したいのは、イタリアのサレルノという町です。

学 書 が ラ テ ン 語 に 翻 訳 さ れ、 医 学 の 教 科 書 に な る の で す。

の で す。 特 に ア ヴ ィ セ ン ナ は 薬 学 で 大 き な 貢 献 を し ま す。

語の医学書を翻訳し、イスラム圏の知的体系と融合させたシュッド（アヴェロス）等が活躍しました。彼らはギリシャ（ラーゼス）、イブン＝シーナ（アヴィセンナ）、イブン＝ルは目覚ましく、イスラム圏の有名な医者、アル＝ラージー

を中心とするアラビア世界でした。特に八世紀以降の発展

重要な書物が収集されて科学が発展したのは、バグダッド

されたのは、ビザンティン帝国とイスラム圏です。古代のとともに衰退の一途をたどります。その医学や教育が継承

このようなギリシャ・ローマ医学は、ローマ帝国の崩壊†ギリシャ・イスラム医学の継承の前で講義するときに、この三名の霊を呼び起こし、自分

センナ、ヒポクラテス、ガレノスです。ベルナールが学生

ン（ Bernard de Gordon）が描かれた絵もあります。ベルナー
ルはとても立派ないでたちです。彼の右にいる三名はアヴィモンペリエ大学で講義する医師ベルナール・ド・ゴード

助手が乳鉢と乳棒で薬草を擂りながら、薬を作っています。

講義し、学生はアヴィセンナの翻訳書を広げ、その傍らです。当時の医学部の授業風景の絵を見ると、先生が薬学をボローニャ、南仏のモンペリエで医学教育が盛んになりまに大きな刺激を受けて、このころ揺籃期にあったパドヴァ、

レルノの対岸にあります。イスラム圏から入ってきた書物

このあたりは風光明媚なところで、有名なアマルフィはサ

めいび

サ レ ル ノ に は ヨ ー ロ ッ パ で 一 番 古 い 医 学 校 が あ り ま し た。

例えば、金粉や銀粉で薬を覆ったり、砂糖を混ぜ、アルコーの講義が彼らの力によって立派なものとなるよう願っていを経て、西ヨーロッパは、ようやく十一世紀ころ、十字軍

ゲルマン諸民族の移動とローマ帝国の崩壊という混乱期

ギリシャ、ローマの異教徒も、アヴィセンナのようなイス

名が異教徒であることは、全く問題視されていないのです。

かに権威ある人々であったか分かります。しかも、この三ようらんルを使用して薬を作る方法は、イスラム圏から入ってきまるようです。古代ギリシャ、イスラムの医学者たちが、いによる遠征や交易の復興を通して、イスラム圏からギリシャ

ラム教徒も、医学の専門知識において、キリスト教の神のすした。

医学を再び学ぶようになります。そして、アラビア語の医61┃久木田直江「医療と身体を考える」

しもべ

僕であると理解されたからです。

†古代ギリシャの体液説

こ の よ う な 形 で ギ リ シ ャ 医 学 が 導 入 さ れ た わ け で す が、
ここからは具体的に、古代ギリシャ医学の理論についてご紹介します。古代ギリシャでは、人体の働きを大宇宙の中で説明する理論体系が成立し、宇宙を「マクロコスモス」、
人間の身体を「ミクロコスモス」と捉える考え方が広がりました。この理論では、人間も宇宙を構成する空気、水、土、火の四元素から成っていて、この四元素はさらに人間の体液、体質、性質を決めるとされました。古代ギリシャのコ

ヨ ー ロ ッ パ で は ほ と ん ど の 人 が 知 っ て い る 名 前 で す が、水、黒胆汁は土に支配され、四大元素に対応して熱気、冷気、汁の四体液で構成され、血液は空気、黄胆汁は火、粘液は

シャの医学です。人間の身体は血液、黄胆汁、粘液、黒胆

ドイツの女性神秘家であるビンゲンのヒルデガルトは、宇乾燥、湿気が起こり、そこから四つの体質（多血質、胆汁質、げた人間「ミクロコスモス」が立っている図像です。大宇

は、円をなす宇宙「マクロコスモス」の中心に、両手を広は怒りっぽい人、黒胆汁質はうつ状態で引っ込んでいる人、

陽気な人、粘液質は女性にしつこく迫るような人、胆汁質

粘液質、黒胆汁質）が決まると考えられました。多血質はしています。例えば生まれたばかりの赤ちゃんは水分をた

四大元素は体液や気質のみならず、年齢や季節にも呼応

宙の中に小宇宙である人間が位置付けられています。そし空気、水、土、火の四元素と体液を連動させたのもギリまれるのです。

というのが典型的な分類です。

宙の中の人間というイメージの幻視を得ます（図）。これ

スモロジーはこのまま西洋中世に継承されました。

宇宙のなかの人間／ビンゲンのヒルデガルト『神の業の書』ルッ
カ、州立図書館MS1942,f.9r

図4て、ここから宇宙と個々人をつなげる宇宙観、人間観が生4

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃62

ンスを宇宙全体の中に位置付けて、非常に柔軟な姿勢で理られました。このように、中世の知識人は人間の体液バラ分が減ってしわが増えます。これは自然の 理 であると考え

くさん含んでいますが、年を取るとだんだん乾燥して、水威ある治療方針となって、近世に至ります。

学が一致したのです。従って、この体液生理学は非常に権きな罪としたので、節制の教えとギリシャのバランスの医教会の教えと一致しました。教会は、怠惰、大食などを大徳観と結び付いたことはとても重要です。彼らの考え方はたけれど、楽園を追放されたとき、体液バランスが崩れたきます。アダムとエヴァは楽園で完全な体液バランスであっキリスト教会も古代ギリシャ医学を巧みに取り入れてい人体の解剖は制限されていました。キリスト教徒にとってん ど 再 開 さ れ る こ と は あ り ま せ ん で し た。 中 世 で は 特 に、剖は古代ギリシャで一時期行われましたが、その後、ほと体液説と解剖学との関係についても少し説明します。解

ことわり

解したわけです。

ことを表現した絵があります。薬箱が整然と並ぶ薬局のカし、十四世紀になると解剖学が外科学の授業として行われ

身体は神の似姿であり、人間の魂が宿るところです。よっ体液説に関連して、もう一つ大事なことがあります。古るようになりました。十六世紀のパドヴァ大学の解剖学教

ウンターにキリストが立ち、体液バランスが崩れ病気になっ

代の医学者は、人間は外部環境へと広がった開放系である室を見ると、中央の台に身体を乗せて解剖を行い、学生たて身体を切り開くのは不信心な行いとされたのです。しかと考え、人間が生きていく上で避けられない要素を、大気、ちはそれを立ち見していたことがわかります。

たアダムとエヴァがそこを訪れるのです。

飲 食、 運 動、 睡 眠 と 覚 醒、 排 泄 と 停 留、 情 念 に 分 類 し、 そどの運動と安静の時間を取る、過度の睡眠や不眠を避けて、きれいな空気を吸う、食べ物と飲み物に配慮する、散歩な

そ れ が 肝 臓 に 行 っ て 第 二 の 消 化 が 行 わ れ る と 考 え ま し た。

の生成については、口から摂取した食べ物が一度消化され、ことですが、それも体液生理学を軸に考えたのです。体液では、人間の体の仕組みをどのように考えたのかという

瀉血や排泄によって過剰な体液を除去する、そして喜怒哀

ほとんどは血液になりますが、消化がうまくいかなければれ を「 六 つ の 非・ 自 然 」 と し ま し た。 そ し て、 具 体 的 に、楽、不安、心配などをコントロールして人格を磨くことを上に泡が発生し、下に沈殿物が残ります。泡は黄胆汁、沈

しゃけつ

勧めました。ギリシャの体液病理学が節制と自己管理の道63┃久木田直江「医療と身体を考える」

られました。イギリスの医師ウイリアム・ハーヴェイが血

血管は小川や灌漑用水のように張り巡らされていると考えれ、消費され、老廃物は汗や息となって排出されるのです。

う概念はありませんでした。血液は身体の隅々まで届けら

殿物は黒胆汁となります。中世の医学には血液の循環とい図もあります。

星術は盛んに行われ、ホロスコープを見ている占星術師の神の力について疑いを持たなければ、是認されました。占教的、呪術的なものは警戒されますが、占星術師が全能のの子の誕生を証す人となったのです。占星術が内包する異方で観察した星に引き寄せられてベツレヘムに向かい、神じ宮は頭、おうし宮は首と喉、ふたご宮は肩・腕・手を支

かんがい

液循環説を実験によって発見するまで、この考えは続きま

占星術では特定の惑星が人体の特定の部分の機能を支配†医学と占星術

配しています。外科医が瀉血を行うとき、または大きな手した。

ミクロコスモス、マクロコスモスについて説明したよう術をするときは、どの宮の影響下にあるか考慮し、時期をのどすると考えられました。黄道十二宮の図を見ると、おひつに、天界と人間の相関関係を背景に、占星術と医学が結び選びました。オクスフォードに残る写本の挿絵にもありまられました。

すが、黄道十二宮と人体との関係を示した図がたくさん作

付けられました。これはヒポクラテスの時代までさかのぼります。
イ ス ラ ム 圏 か ら 天 文 学 や 占 星 術 の 情 報 が 入 っ て く る と、

神学者は、神は最高天から天界の動きと人間の営みを見てト教会は占星術に眉をひそめたわけではありません。実はなります。これは先端的な占星医学となりました。キリスのカリキュラムに入り、医者はホロスコープを使うようにと た び 病 気 に な れ ば、 効 果 的 な 治 療 方 法 を 見 つ け る こ と

ま り に も 無 力 で す。 抗 生 物 質 も 点 滴 も な い 中 世 で は、 ひ医師を訪れる図がありますが、その訪問に際し、医師はあ命を突然奪い取りました。擬人化された死のアレゴリーが厳然たる死の訪れです。死は中世の世界に偏在し、人間のしかしながら、占星術をもってしても避けられないのは、いると考えました。キリスト降誕に際し、東方の三博士がはできませんでした。ペストが全ヨーロッパに広がったと

アラビア語の書物がラテン語に翻訳されます。それが大学礼拝にやってきます。彼らは占星術に通じていました。東

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃64

が、エイズと異なり、ペストの原因や感染ルートは中世を

一九九〇年代にエイズが急速に広がり世界が震撼しました

きも、多くの医者は途方に暮れました。一九八〇年代かられたのが、鳥、アーモンドなどです。病気の女性に大麦入ように言っています。中世を通して身体によい食べ物とさしていて、栄養に富んだ食べ物、消化のよい食べ物を摂るに医師を登場させています。この医師も体液病理学を熟知

りのチキンスープを供す絵も描かれています。

通して解明されることはありませんでした。

†健康規則──食餌療法

ので、夏に食べると効果があります。また肉類では、鶏肉

ハーブです。レタスはほてった肌を冷やし、痛みを鎮める及しました。それによると、カモミールはとても穏やかな書かれた『健康全書』という本がアラビアから伝わり、普療法です。どの食べ物がどのような性質を持っているかが視した健康指南です。その中で特に重要だったのは、食餌に基づく健康規則でした。これは「六つの非・自然」を重りません。魂の健康と並んで奨励されたのが、体液病理学

は、においには実体があり、鼻から吸い込んだ臭気は心臓施療院の天井は非常に高く設計されています。中世医学でガスを極力避け、悪臭を発生させないように工夫しました。

すから、腐敗物から出る臭気、沼から出る悪臭、火山性の悪臭は病気を引き起こす直接的な原因とされています。で問題の中でも、中世の人々が注視したのは臭気と芳香です。

ヒポクラテスも著書においてそれを強調しています。環境

小 宇 宙 の 関 係 で 人 間 と 環 境 と の つ な が り を 考 え た の で す。

食 べ 物 の 次 に 重 要 な の が 環 境 で す。 古 代 以 来、 大 宇 宙、†環境──臭気と芳香が健康増進に役立つと考えらました。食物重視の社会です

や脳に至って悪さをするので、悪臭を含んだ空気によってそうなると、病気予防の現実的な方法は自己管理しかあ

から、健康に関心のある人は医学書も読みます。医者は実

身体全体が不調を来すと考えたのです。

す。香りは病気に対する抵抗力を高めるので、カモミール、ました。今はやりのアロマセラピーもこの時代からありま

その一方で、良い香りは健康維持に貢献すると考えられ際に料理もしました。少なくとも十五世紀まで、医者は調理に関わり、現代の管理栄養士のような役割を担っていたのです。
英詩の父ジェフリー・チョーサーも『カンタベリー物語』

65┃久木田直江「医療と身体を考える」

かされることのない楽園を想起させるということで、「閉ざります。四方を壁で囲まれた芳しい庭園は、病気と死に脅

つと考えられました。香りは霊的安寧のメタファーにもな

壁に囲まれた庭も効果的で、バラ園などは健康増進に役立

ロ ー ズ マ リ ー、 ラ ベ ン ダ ー な ど を 天 井 か ら つ る し ま し た。

す一方で、彼らを神の祝福を受けた人とする考え方もあり食べさせ、手厚く看護しました。ハンセン病を病原と見なていたわけではありません。ハンセン病施設では、病者を設に隔離されました。しかし、中世の都市が慈善活動を怠っ都市から排除され、城壁のそばに建てられたハンセン病施た。 彼 ら は、 病 が 重 く な る と 身 体 か ら 臭 気 を 発 し た の で、図があります。これらの花は薬草としての効果もありましを象徴するバラ、ユリ、アイリスなどの花々が咲いている

聖母マリアが幼子キリストを抱いている周りに、マリアる聖と俗の両義性を露呈していると考えられます。

想はキリスト教のパラドックスであり、中世社会に通底す

トと同じような存在であると考えたのです。このような思ました。この世で病苦を背負ったハンセン病者は、キリス

あんねいされた庭」の図像が人気を得ました。

た。もとより修道院の庭は薬草園から始まり、修道士が黙康が回復します。それを象徴するように、『ヨハネによる福という風説が流れました。汚いと考えられたユダヤ人は病び、ユダヤ人をはじめとする異教徒、異端者は臭気を放つ

さらに、においの問題、疾病の言説をもう少し広げると、音書』では、復活したキリストが庭師の姿でマグダラのマ原として扱われ、ハンセン病患者と同一視されます。この想する空間でした。魂と身体に安らぎを与える庭園に身をリアの前に現れます。ベルギーのブルージュという町の図ような社会にあって、都市の衛生状態を維持するのは、市

その影響はヨーロッパで非常に根深い反ユダヤ思想にも及書館に残る中世の写本では、庭師キリストが病苦のない庭

当局の重要な課題になりました。行政による公衆衛生の改置いて罪について思い巡らすと、清らかな気持ちが訪れ健園の主として描かれています。キリストは心身の救済を約

ト教徒の責務である慈善活動が融合して実現したと言えま

善は、ヒポクラテスの唱えた環境と健康の思想に、キリス

このようなにおいの言説によって、社会的な影響も出てす。 快 適 で 清 潔 な 空 間 を つ く る こ と は 敬 虔 な 行 い で あ り、

束すると考えられました。

き ま す。 悪 臭 の 排 除 が 推 進 さ れ る と、 ハ ン セ ン 病 者 な ど、

市当局や都市部の富裕層は生活環境の改善に向けて、努力

けいけんにおいを出す可能性のある人たちがターゲットになりまし静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃66

を重ねました。

臨床マナーが大事だったのです。特に治療が困難な患者を診るときには、修辞（レトリック）が何よりの医術になりました。

師と外科医を兼ねる）、軍医、無資格の経験医、助産婦、看ました。大学を出た医学博士（内科医）、理髪外科医（理髪中世ヨーロッパでは、さまざまな人が医療に関わっていまな尿の入ったフラスコが木に描かれた「尿の木」と呼ば沈殿物の状態を観察し、体液の特徴を精査します。さまざ

見せ場で、フラスコはそのシンボルです。内科医は尿の濃度、たフラスコを手にしている図があります。尿診断は学識の医療に従事した人々

護婦、民間療法を行うワイズウーマン、薬剤師など、男女れる図もあり、ラテン語でそれぞれ尿の状態が説明されて大学教育を受け、立派な診療着を着た内科医が尿の入っともに医療インフラを支えました。

まず、内科医の教育について説明します。中世の大学に†内科医

生から死への橋渡しのプロセスで、魂に大きな安心感をも状態を調べ、星の運行を観察し、死の準備を整えさせます。

を迎えるための手助けをすることでした。ですから、尿のいます。繰り返しますが、内科医の最も重要な役割は、死は、神学、法学、医学の三つの専門課程がありました。どたらすことが、医師の大事な仕事だったのです。

中世の内科医はしばしばインテリの聖職者でもあり、魂の専門課程に進むにも、七つの自由文芸という教養科目を勉強します。文法、修辞学、論理学の三学科、算術、幾何学、たのです。内科医の権威が増すと、王侯貴族の私的生活にの医者としての役割も担いました。彼らは体を調べるだけ

例えば、天文学を勉強するのは、脈拍が星の運行に支配とどまらず、国政にも関与します。患者と医者の間には共天文学、音楽の四学科で構成される自由文芸はとても重要されると考えられたからです。文法や修辞学は、内科医が生関係があり、その親密な絆ゆえに患者に対する影響力がではなく、患者の告解を聴いて、贖罪と救済の仲介者になっ患者を診療するときに役立ちました。内科の系統立った診生まれます。そのようなわけで、国王が慢性の病を抱えた視されていました。

断法は現代のように確立していませんから、弁舌の巧みさ、

67┃久木田直江「医療と身体を考える」

するようになりました。

とき、侍医は国王個人の健康管理を超えて、国政にも関与に仕事をしていたと考えるのが自然だと思います。例えば、教育や訓練は異なりますが、実際の現場では、彼らは一緒

十二世紀頃までは高位聖職者が外科の仕事をしていまし†外科医、理髪外科医

用いられました。今のお医者さんがこれを見ると驚くでしょが普及し、惑星の運行、季節などを含んだ回転式の図表も外科医が瀉血のために、どの部分を切開するかを示した図

体液バランスは内科医が判断し、瀉血は外科医が行います。

たが、第四回ラテラノ公会議で教皇は、「今後血にまみれるう。

けがような穢らわしいことをしてはいけない。ミサを挙げる神

そのため、外科の仕事は平信徒が行うことになったのです。

中世では、動植物、鉱石など自然界のあらゆるものは神†薬剤師、薬草医の 僕 が、 穢 れ た 血 液 に 触 っ て は い け な い 」 と 命 じ ま し た。

外科治療は医術と言うより巷で行われる技能とされ、職人

オスコリデスという薬草学の権威も現れました。ディオスが創造し、治癒力を有すという考えがあり、薬学が発展し理髪外科医は静脈を切る瀉血、抜歯、結石の除去もしましコリデスの著作『薬草学』は、中世の修道院の図書館に伝の仕事（例えば大工の仕事）などと比較されました。外科た。彼らの前身は修道院において手術の前の準備に当たる

わりました。例えば、『薬草学』にはブルーベリーの絵が描ます。薬草学はギリシャで最初に発展し、ペダニウス・ディ

助手で、患部を剃ったり、ヒルに血を吸わせたりといった、かれていますが、ブルーベリーは今でも視力の衰えに効く的治療としては、頭部骨折や白内障の治療が行われました。

内科医がさげすむ仕事をしていました。

手 術 台 の 患 者 を 押 さ え る だ け で も 相 当 な 力 が 必 要 で す し、の力量が十分に発揮されました。麻酔のない時代ですから、煎じてホームメードの薬を作りました。中世末に交易が盛は菜園という薬箱があって、病気になるとハーブを台所で修道院には大きな薬草園と医務室がありました。家庭にと知られています。

手足の切断に医療器材を使うのも力が要ります。ですから、んになると、アラブ人から薬草学についての情報を得るこ

しかし、従軍医として戦場を舞台とするときは、外科医

若くて健康な従軍医が求められました。内科医と外科医の静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃68

軍の副産物が薬文化の発展ということになります。

地中海の東と西で文化交流が深まりました。いわば、十字軍 で す。 聖 地 イ ェ ル サ レ ム を め ぐ る 戦 い の 合 間 を 縫 っ て、とになります。薬が運ばれてくる環境をつくったのは十字

体液・体質に呼応し、男性は快活で陽気な多血質、かんしゃという劣った性質を有すると考えられました。四大元素は有するが、女性は下位に属する水と土に支配され、冷・湿素である火と空気に支配され、温・乾という優れた性質をく持ちの胆汁質が多いとされます。他方、女性は怠惰でし

つこい粘液質、憂うつ症の黒胆汁質が多いとされます。

て知らされるのは、著しい進歩を遂げている生殖医療の分に移りたいと思います。近年、新聞などのメディアを通し

次に、女性の身体、妊娠、出産という少し大きなテーマ†古代医学の生殖観ぎない」と言ったのです。その上、彼は「発生過程で完全か与えない」。また、「女性は男性の種を育むための器にすが、女性は胎児をつくるための混沌とした原材料の質料します。「男性は生命に霊魂を与える種である形相を提供するという理論を説き、これを男女の違いについても使ってい女性の身体野です。いまや社会現象となった不妊治療などが物語るのに成長すると男子になり、不完全なものは女子になる」と

ア リ ス ト テ レ ス は、 物 質 世 界 を 構 成 す る「 形 相 と 質 料 」

は、子孫の繁栄が個々人、社会の大きな関心事であるとい主張し、女子は出来損ないの男性であると定義しました。

私たちを驚嘆させる古代ギリシャの身体観について説明しを ど の よ う に 考 え て い た の か 見 て い き ま す が、 そ の 前 に、いであったと思います。そこで、当時の人々が生殖・出産だった中世の現実を察すれば、子孫存続は人々の切実な願し、西洋では女性蔑視の文化が長い間根付いていました。

レスを学んだスコラ学者の間でもこのような考え方が浸透

男性は正義感と徳において優るとされました。アリストテ

たい体質ゆえに認識能力が弱く、感覚的で、精神的に劣るが、体質の違いは、精神活動にも影響を与えます。女性は冷ひるがえうことです。 翻 って、幼少期を生き延びるのがとても困難ます。
古代ギリシャでは、男女の生物学的差異は、四大元素（空気・水・土・火）説に基づいて解釈され、男性は崇高な元69┃久木田直江「医療と身体を考える」

旧約聖書の『創世記』には、「神は自分にかたどって、男†キリスト教会と女性蔑視を使っている様子が伺えます。ヨアキムとアンナともに育

両親の間に幼子マリアがいて、ベビーウォーカー（歩行器）

子どもの出産は一大イベントであり、中世末の母性のモ児に余念のない姿が描かれ、中世の人々が子どもを大切にという二つの話がありますが、後者の方がキリスト教徒のデルが幼子キリストを抱くマリアに求められました。そしと女を同時につくった」、「土からアダムをつくり、アダム

想像力に訴えました。同時につくったというところは忘れて、マリアのライフサイクルに、女性たちは自分を重ねた育てていたことが分かります。

去られ、神学者の間では、「女性は男性を補佐するために創ことと思います。

の肋骨からエヴァをつくり上げ、アダムを助ける者とした」

造され、従属する存在である」という考え方が浸透しまし母マリアの誕生の場面を版画に描いています。中世末からアルブレヒト・デューラーは、聖アンナの出産、即ち聖わけではなく、神から与えられた自由意志を持った人間が、ルネサンスにかけて、このような場面は数多く描かれ、そた。アダムとエヴァの楽園追放の神話も、女性に非がある

その意志をもって神に背いたことが問題なのですが、ヘビ

出産には助産婦をはじめ、たくさんの女性が立ち会い、介

こ か ら 出 産 に 関 わ る 女 性 た ち の 姿 を 見 る こ と が で き ま す。

が定着します。しかし、その中で唯一崇められたのが聖母助します。安産を願って支え合うのですが、どの女性も慌の誘惑に屈した女性がアダムを誘惑したというレトリック

マリアで、マリア崇敬は中世末に非常に盛んになります。

見ることができます。マリアの伝説上の両親であるヨアキ

理想的な子育ては、イエスを育むマリアとヨゼフの生活に験し、出産し、子育てに従事したのか考えます。中世末のこのような認識の中で、女性たちはどのように妊娠を経†妊娠と出産図るために、産室にパンやチキンスープが運ばれる図もあ産着でくるむのも女性の仕事です。産後の順調な肥立ちをいる姿が描かれます。生まれた赤ちゃんを産湯につかわせ、べ物を産婦に持っていく女性など、女性たちが動き回って取り上げる助産婦や、産湯の支度をしたり、栄養豊かな食いるように見えます。他の図像には、腕を露にして赤子をてたり、取り乱したりすることなく、落ち着いて行動してムとアンナの子育ての様子を描いた中世の図像があります。

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃70

帝王切開の際は男性の外科医が呼ばれました。しかし、胎師 が 出 て く る の は、 他 に 手 段 が な く な っ た と き だ け で す。

彼女たちは非常に多くの知識を持っていました。男性の医互 い を 支 え た と 言 え ま す。 そ こ で 活 躍 す る の は 助 産 婦 で、医療器具のない中で、女性自身が出産のインフラとなって性の社会的義務となっていたと思います。特に、分娩用のける出来事で、それを支え合うのはやはり女性であり、女女性たちが見舞いに来ます。出産は妊婦にとって生死をかと富裕貴族の出産の様子が重ねられます。ここでは貴族のンダイオの「聖母マリアの誕生」では、マリア誕生の場面

イタリア・ルネサンス期に描かれた、ドメニコ・ギルラ

このように、助産婦は生殖医療を担う、余人をもって代え

陣痛を乗り切る中世のラマーズ法と呼べるかもしれません。

す。祈りの唱和は呼吸を整えるので、心身の緊張を緩めます。

親しい友人たちも産室に集まって安産を願う祈りを唱えまいます。このような中で、助産婦は妊婦を力付けて支えます。

罪の意識を持たされたのですから、非常に困難だったと思

命を落とし、子を失う恐怖にいつも怯えていました。その上、みを原罪に結び付けたのです。多くの女性は出産によって「妊娠、出産はエヴァの呪いだ」と教えました。生みの苦し

出産のイメージは、決して喜びだけではありません。教会は、は日常茶飯事でした。中世の人々の心の奥に浸透していたでは、妊娠中の異常、出産時の大量出血、産じょく熱などかったのです。栄養状態が悪く、環境も不衛生だった中世

児を取り上げるのに成功したとしても、母体が無事であるがたい存在でした。

ります。

ことは非常にまれでした。産室の隅には、多くの場合、聴罪司祭が待機して、帝王切開で命を落とす母親の魂のケア

けていたら、司祭の代わりに助産婦に告解を聴かせました。

ていました。教会も助産婦の役割を重視し、産婦が死にか

中世末の助産婦は高い技術を誇り、社会的地位も確立し性は大学の医学部に入ることはできませんでしたが、家庭ジは、圧倒的に女性のものです。二十世紀に至るまで、女んでした。しかし、中世におけるヒーラー（治療者）のイメー

医学史研究の中で、女性の活動はほとんど省みられませ†女性と医療活動

取り上げた子が弱っていたら、助産婦がすぐに洗礼を授け

では主婦が医療を担っていました。薬草を台所で煎じるこを行って、衰弱した赤子にすみやかに洗礼を授けました。

ることもありました。ですから、助産婦の地位はとても高71┃久木田直江「医療と身体を考える」

食べ物である若鶏を供して、手厚く看護している様子を描う貴族の女性が、ハンセン病の女性を沐浴させ、理想的なたなければなりませんが、ハンガリーのエリザベートといて確立するのはフローレンス・ナイチンゲールの登場を待ビンゲンのヒルデガルトは医者でした。看護婦が職業とし識を持っている人もいます。宇宙の中の人間の幻視を得た

ライフラワーなどをつるして環境を整えました。薬草の知とに始まり、適切な食べ物を与えたり、掃除をしたり、ドけ入れました。中世の施療院はフランス語でオテル・デュのシェルターとしても機能し、慢性の病に苦しむ人々を受施設は巡礼者の宿泊施設として始まったものが多く、貧者

パ 各 地 に 広 が り ま し た。 し か し な が ら、 西 洋 中 世 の 医 療で実践された医療や施設は、帝国の拡大とともにヨーロッ中の病院（施療院）の歴史は古代に遡ります。ローマ帝国

も、もう一度看護婦の役割について考えます。西洋文化のました。

な祈りの生活を送ってい（ hôtel-Dieu直 訳「 神 の 家 」） と 呼 ば れ た 慈 善 施 設 で あ り、
病者は医師キリストに全幅の信頼を寄せて、修道院のよういた図があります。そこには大学出の医者も薬剤師も外科医もいません。
他に、中世の施療院で、修道女が看護婦としてかいがいす。このような身体のケアは、中世のジェンダー観を反映

塗り、体に直接触れて癒す女性の姿が描かれた絵もありま

中世の施療院を包んでい

え ら れ た と 説 き ま し た が、して病苦と死が人間に与教会は神に背いた罰としています。精神よりも肉体に近い存在である女性にふさた の は 救 い の イ メ ー ジ で、しく働く姿を描いた絵もあります。病者の身体にこう薬をわしい仕事だったのです。

壁や天井にはキリストやマリアの絵が描かれまし道女たちを活写した版画

中世の病院（施療院）†聖なる空間には、看護にいそしむ修道た。パリ市民病院で働く修

最後に、中世の施療院について見ていきますが、ここで図5 ボーヌ施療院、外観／著者撮影

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃72

像が、奥の祭壇にキリトを抱く聖母マリアの女たちの中央にキリスの善行というのは、天国に迎えられる人、地獄に落とされト教徒に課せられた七つの善行を体現していました。七つ中世の施療院は、医療インフラであると同時に、キリス

†慈善事業

たっけい

ストの磔刑像が置かれる人の選別基準についてのキリストの教えで、『マタイによ

六つの善行に加え、イスラエル人を埋葬した情け深いトビにいたときに訪ねてきてくれたからだ」とあります。このきに宿を貸し、裸のときに着せ、病気のときに見舞い、牢食べさせ、喉が渇いていたときに飲ませ、旅をしていたとる福音書』には、「お前たちは、わたしが飢えていたときにています。マリアは罪深い人間たちをとりなす役割も担っていました。病院の役割には霊的な治療がありましたが、一二一五年の第四務 付 け ら れ た 告 解 も、

埋葬の準備をします。ボーヌの施療院には、ロヒール・ファました。死者が出ると、看護婦が死体を経帷子にくるんできょうかたびらトのように、死者の埋葬がキリスト教徒の義務となっていこの病院の治療計画の一部でした。医療は全て告解から始ン・デル・ウェイデンによって描かれた祭壇画「最後の審判」

回ラテラノ公会議で義まるのです。また、ミサが特に重要な典礼でした。ブルゴーがありました。大天使ミカエルが秤に魂を乗せ、天国に行

魂のケアに重きが置かれた中世の医療施設ですが、身体ニュのボーヌ施療院は中央奥に祭壇があり、左右にベッド）。ミサでホスチアというパンがキく魂と地獄に落とす魂を振り分けています。

、図が並んでいます。病者は祭壇で行われるミサを見ることができました（図の癒しも計画的に行われ、特に清潔な環境をつくる努力が

ヌ川を船で運ばれる患者と、セーヌ川で洗濯したシーツをリストの体に変化しますが（聖体の実体変化）、それを拝むです。

干す修道女たちの姿が見られます。船は当時の救急車のよ73┃久木田直江「医療と身体を考える」

図6 ボーヌ施療院、内部／著者撮影

なされました。パリのオテル・デュを描いた絵には、セー6と治療効果が得られるというオカルト的な思想があったの

5

綴じました。ゆりかごから墓場まで、人間の身体に直接触にも立ち会って、亡くなったら埋葬用の布に納めて、縫い気を清潔に保ちました。また、看護婦は病人の最期の時間

うなものです。修道女たちは洗濯に精を出し、病院内の空が見えてきます（図うの広大な緑の敷地の一角に、中世の聖ジャイルズ施療院の城壁門をくぐると大きなウェンサム川が流れ、その向こ慈善病院だったのです。イギリスのノリッチでは、かつて周 辺 の 村 々 か ら や っ て く る 人 の 目 に 最 初 に 飛 び 込 む の は、）。現在、中世の施療院がそのまま老れ て 奉 仕 し た の は、 主 に 女 性 だ っ た の で す。 残 念 な が ら、し、 写 本 の 挿 絵 な ど を 通 し公文書には女性の活動の記述はほとんどありません。しか善行は貧民救済の主な手段で、中世社会のセーフティーネッ

人介護施設になっています。中世末に盛んになった七つのが急速に高まった中世末のヨーロッパと比較すると、その今日の健康観を、ペストの脅威を経験し、健康への関心ることが生きる目的にすり替わることもあります。

の健康意識が増す中で、病気にかからないこと、長生きすは依然として消えることはありません。それどころか、人々に苦しんでいます。寿命が延びた先進国でも、病への恐怖にさらされ、慢性の病気にもてあそばれ、治療の困難な病せん。医療が大きく進展した現在も、新しい伝染病の脅威

人類の歴史は病との戦いであると言っても過言ではありま

本日は、中世末の身体と医療の文化について考えました。

まとめトとして機能していたのです。

7て女性の献身的な姿に接することができるのです。
このように中世の施療院
で は、 健 康 規 則、 教 会 典 礼
を 通 し て、 身 体 と 魂 の あ い
だに区別のないケアが行わ
れ ま し た。 七 つ の 慈 善 が 行
わ れ、 そ の 返 礼 と し て 病 者
も寄贈者の魂のために祈り
ま し た。 施 療 院 や ハ ン セ ン
病施設は都市の門のそばに
建 て ら れ、 病 者 と 貧 者 に ケアを与える病院は都市のプ
ライドを体現していました。

図7 ノリッジ 聖ジャイルズ病院、南側正面／著者撮影

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃74

ヨーロッパに伝播して、魂の健康と死後の救済を結び付け

魂のバランス、ハーモニーを提唱しました。この健康観がギリシャ医学は人間を宇宙全体の中に位置付けて、身体と考 え た こ と は、 現 代 の 健 康 観 に 示 唆 を 与 え る と 思 い ま す。

身体と魂の健康にあって、その丁寧な管理を健康への道と特徴がくっきりと浮かび上がります。特に中世の健康観が看取りのシステムがキリスト教会を軸に機能していたこと

思 う の は、 死 ん で い く 同 胞 の 魂 の 旅 立 ち を 見 守 る と い う、

新たな自己成型につながる場合もあります。最も大切だと体に刻むメッセージであるという理解があり、病と治療が会システムとして機能していました。病は、神が人間の肉アができるという意味で、医療と宗教の共生的な関係が社

西洋中世の医学・医療は、今日の社会に対して決して寡です。このことは、現代の臨床宗教家の議論に示唆を与え康の前提となるのは、告解と悔悛による魂の清めです。ま黙ではありません。身体と魂とのあいだに区別のないケア

るキリスト教に吸収された結果、病気の人の身体と魂全体たキリスト教は、ギリシャ医学の体液説に基づく健康管理が 行 わ れ て い た 医 学 は 人 間 学 的 テ ー マ の 実 践 の 場 で あ り、ます。

を 背 景 に、 放 縦 生 活 を 罪 に 結 び 付 け、 節 制 を 促 し ま し た。

そこで機能していた医学と宗教の共生は生死に関する共通をケアする、ホリスティックな医療につながりました。健

特別な医療技術は要りません。生活に密着した養生指南は、感性に導かれ、人間の本性的な考察と共に問われるべきもこのような医療は現代医療の諸問題を映し出す鏡ともなに通じるものを何か問うていただければありがたいと思いのではないかと考えます。今日は中世の話でしたが、現代

ほうじゅう

中世を通して予防、健康管理の基本となりました。

ります。例えば、中世では、告解による病者の語りや問診ます。

ど、食べてはいけないものが載っていますが、それと先生

質 問―― 旧 約 聖 書 に、 例 え ば 爪 が 三 つ に 割 れ て い る も の な質疑応答が優先され、病者と彼らに接する司祭との間に信頼関係が築かれました。病人と時間をかけて話をせず、顔色も観察せ ず、 病 人 の 体 に 直 接 触 れ る こ と な く、 血 液 検 査、 Ｃ Ｔ、
ＭＲＩ、ＤＮＡなど、データだけで診断が行われることもある現代医療と大きな隔たりがあると思います。
さらに、宗教を通して解決を与えることによって心のケ

75┃久木田直江「医療と身体を考える」

いました。例えば、水にすむ魚などは粘液質で水っぽいので、

ン・ブトラーンが作った「健康表」を食養生の基本として

液説、そして、バグダッドで勉強したキリスト教徒のイブたと思います。キリスト教徒はほとんどギリシャ由来の体対立していたので、ユダヤ教徒は独自のルールを守ってい常に厳しいのですが、西洋中世のキリスト教はユダヤ教と久 木 田―― ユ ダ ヤ 教 は 食 べ て は い け な い 食 べ 物 に 関 し て 非に、血の穢れはいつごろからいわれていたのでしょうか。

の星座に入ってくるのを待っていたのでしょうか。三つ目

二つ目に、占星術の関係で、すぐ治療をせずに、太陽がそが言われた肝臓での第二の消化は関係があるのでしょうか。

ということではないでしょうか。難しいところですね。フ

ませんでした。飲ませるのに、こうした方が飲ませやすい

久木田――素晴らしいご指摘だと思います。私は全く気付きと思うのですが。

たら、わざわざそんな持ちづらい持ち方をする必要はない

が、それがなぜか分かったら教えてください。普通に考えものすごく持ちづらい持ち方をしているように見えました

スプーンを人差し指と中指、小指と薬指で挟むようにして、質問――絵の中で、看護婦さんが男性を看護しているとき、しました。今考えると恐ろしいです。

血の検査をするといって採血した血を触ったり、舐めたり中に、マリアがキリストにスプーンでミルクスープを飲ま

ランドルの画家は、たくさんの聖母子を描きました。そのしたが、特に何を食べては駄目だということはなく、体液せている図像があります。ジェラルド・ダビッドが描いた

乾燥させてから戻して食べました。そういう特徴はありま

バランスを保ち、深酒しなければよかったのではないかとものが特にかわいいのですが、そのスプーンに似ていると思いながら見ていたので、そこは気付きませんでした。こ思います。
占星術については、回転式の表で合わせて、このときがの写本の研究者と話す機会があったら、この不思議な持ち質 問―― 古 代 で は 女 性 が 蔑 視 さ れ て い た と い う こ と に 驚 き

良いと分かれば、緊急を要さない限り待ったと理解してい血の穢れというのは、大昔からあります。旧約聖書は血ました。医療などでも男性優位で、女性は遅れていると見方について検証いたします。

の穢れに対してとても厳しいです。でも、中世では肝炎なられていたのが、男女平等になってきたのはいつごろからます。

どの知見がありませんでしたから、医師たちは瀉血したり、静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃76

でしょうか。
久 木 田―― 基 本 的 に 女 性 蔑 視 で し た が、 中 世 に は 頑 張 っ て働く女性がたくさんいました。でも、女性蔑視の思想はずっと続いていきます。最近まであったのではないでしょうか。
フェミニズムが台頭し、女性史研究が盛んになって随分変わりましたが、現在でもあるという指摘もあります。フェルナン・ブローデルではないですが、政府が男女共同参画大臣などをつくっても、そんなに簡単に変わるものではな
いと思います。今日は私のゼミの学生たちも来ていますが、彼女たちに、将来様々な活躍の場があるのだから頑張るよ
うにと勉強させています。
私たちはギリシャ以来の女性蔑視の愚かさに今ようやく気付いたわけです。ヒラリー ク･ リントンも言っています
が、若い人たちが目に見えないシーリングを超えられないと い う 気 の 毒 な 状 態 か ら 解 放 さ れ る こ と を 願 っ て い ま す。
文化は海の底を流れる潮流のようなものですが、この機会に皆さまには、若い女性たちの活躍を応援していただきた
いと思います。

参考文献

久木田直江『医療と身体の図像学─宗教とジェンダーで読み解く西洋中世医学の文化史』知泉書館、二〇一四

湯之上 隆・久木田直江（編）『くすりの小箱─薬と医療の文化史』南山堂、二〇一一

77┃久木田直江「医療と身体を考える」

回

裕文

まるのです。今日は、この哲学的な態度を大切にしながら、大抵の人たちが素通りしてしまうような問いの前に立ち止について自分が無知であるという自覚とともに始まります。

うことを知ることにあります。哲学的探究は、大切なこと

す一歩は、「無知の知」、つまり自分がわかっていないといているかのように思い込んでいるのです。ここから抜け出ています。よく分かっていないことを、まるでよく分かっにしながら、私たちは、日常生活の多くの事柄を素通りし「 そ ん な こ と は 知 っ て い る 」、「 よ く 分 か っ て い る 」 と 口「生きる」ことが「出会う」ことであり、「死ぬ」ことが「別は、「別れる」ことを意味しているのではないでしょうか。

変わるでしょうが、突きつめて言えば、「死ぬ」ということ

三人称の死）など、当の「死」を支える関係性によってもビで見聞するような、深いかかわりを持たない人の死（第一人称の死）、大切な人の死（第二人称の死）、新聞やテレ「死ぬ」とは、どういうことでしょうか。私自身の死（第ています。

ということではないか、今のところ、私はそのように考え―― 多 様 な も の（ 者・ 物 ） や こ と（ 事・ 言 ） と 出 会 う ――

第〈死〉とともに生きる──死ぬとは？生きるとは？──

竹之内

ナミズムを一語で言い当てようとするとき、どのような言

生と死について考えていきましょう。そのアウトラインをれる」ことであるとすれば、「死とともに生きる」というこはじめに冒頭に示しておくことにします。

とは、いつかは別れる、このままずっと一緒にいられない

葉が浮かぶでしょうか。「生きる」こと、それは「出会う」「生きる」とは、どういうことなのでしょうか。そのダイ79┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

4

生まれてきたわけではありません。気づいたら生きていた

考えてみれば、私たちは自分の意志で生まれようと思ってように、「私」を主体にした考察に終始しています。しかしここまでのところは、「私が生きる」「私が死ぬ」というう 意 味 で、 私 た ち は 生 と 死 に つ い て 問 う 必 要 が あ り ま す。

増幅させ、恐怖を煽ります。問題と正面から向き合うとい得体のしれないもの、正体不明なものは、私たちの不安を

つ に は、 問 題 の 正 体 を 突 き 止 め る と い う 理 由 が あ り ま す。

の、判断の根拠となるもの、それが死生観です。もうひと

多くの選択を迫られます。それらの選択に土台を与えるもわけです。また誰も、年をとろうと思ってとったり、病気さらに詳しく見ていくことにしましょう。

ことを前提に出会うということを意味します。

になろうと思ってなったりしません。死にたいと思って死こと、やがて老いて病気になって死んでいくことは、いず

私たちはしばしば、ある長さを持った線分として「人生」†選択の基盤としての死生観

ぬわけでもありません。つまり、生まれてきて生きている

れも人間がそれに対して受け身であるしかない――それをを表象し、そのうえで「いかに生きるか？」と思案します。

かということの積み重ねです。Ａにしようか、それともＢ受けるほかない――事柄ということになります。「私」を主アプローチすることができないのです。そこで講義の最後にしようか、うまく選べるときはよいのですが、なかなか

しかしいかに生きるかは、その都度、いかなる選択をするに、「いのち」に与るという視点から生と死の問題に迫るこ

決められないこともあります。そのような場合、私たちは語として考察を進める限り、生老病死という現象に適正にとにします。

死をどう観るか、つまり死生観が多種の選択の基盤を与えうか。理由は二つあるように思います。ひとつには、生としかし、そもそもどうして生と死について考えるのでしょ†なぜ「生」と「死」について問うのか？

に生きるのか」という問題に導かれることになります。

を尋ねながら、そもそも「なぜ生きるのか」、「なんのためかに生きるのか」という問題に立ち返り、その理由・根拠

味があるのだろうと問います。そのようにして自分は「いるのか、Ａを選ぶこと、Ｂを選ぶことには、どのような意

立ちどまり、そもそもなぜここでＡとＢを選ぼうとしているからです。たとえば慢性期・終末期において、私たちは

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃80

題から目の前の選択に戻ることもあるでしょう。結局のとのはこれだな」という具合に、「いかに生きるか」という問ているのだ」という確信を得て、「だったら今、選ぶべきもその結果、「そうか、自分はこういうふうに生きようとししたら、医療的な選択も違ったものになる可能性があるわ

的な選択が死生観によって支えられる。死生観が異なるとしいと考えるか、それはまさしく死生観の問題です。医療

ガイドラインは指摘するのです。どのような生と死を望まか、その選択は「患者個々」の「希望」に応じて異なると、別の例を、アメリカの精神科医、ハーバート・ヘンディ

ころ、いかに生きようとしているのか、自分でもよく分かの前の選択に戻ってくることもあるでしょう。いずれにせンの著書『操られる死 〈安楽死〉がもたらすもの』、時事けです。

よ、「なにを選ぶか」という当面の課題について吟味し始め

通信社、二〇〇〇年）から挙げておきましょう。同書の主らないけれども、「とりあえずはＡを選んでおこう」と、目

ると、限りある生を「いかに生きるのか」という問題を無ディンは、「死を受け入れることができない」、「私たちのコ

題は延命治療と安楽死です。延命治療は、死が到来しない

一例として、緩和医療学会の「苦痛緩和のための鎮静にントロールが完全に及ばない生の事実として、死を認める

視できなくなります。さらに「いかに生きるのか」につい関するガイドライン」（二〇一〇年版）を紹介しましょう。

こ と が で き な い 」 と い う 両 者 の 共 通 点 を 指 摘 す る の で す。

ようにこれを先延ばしにしようと試みる。これに対して安ガイドラインの中に、次のような言葉が登場します―─「苦老いとともに、病を得て、私たちは、かつて簡単にできてて包括的に考えようとすると、いずれ訪れる「死」をどの痛が耐え難いときにどのような治療を希望するかは、何を楽死は、今この瞬間に、死を到来させる試みです。この点

望ましい死にとって重要であると考えるかが関与しているいたことをできなくなります。やがて死にゆく（ dying）プ
ロセスを歩むことになります。それを受けとめることがでように受けとめるのか、「生」と「死」をどう関係づけるのため、患者個々によって希望は異なると考えられる」。慢性きないために投下される無意味な医療テクノロジー、それでは、延命治療と安楽死は正反対のものです。しかしヘン期・終末期疾患を抱えながら、どこまで痛みに耐えるべきが延命治療にほかなりません。延命治療の場合、まだまだか、問わざるを得ません。

なのか、どの段階から、どのような治療を開始すべきなの

81┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

と言って、先延ばしにするかたちで、死にゆくプロセスがいからです。

ちの生は、いつ損なわれても、いつ途絶えてもおかしくな

それがいつなのかは分かりませんが、必ずいつか死がやっ遠ざけられます。安楽死の場合は、プロセスの先にある「死」を一挙に到来させるかたちで、死にゆくプロセスが回避さてくるということを、私たちは知っています。ただ、いつます。にもかかわらず私たちは、なかなか死について正面

題は、医療的な選択の基盤として、重要な意味をもってい以上のように、生と死をどう捉えるかという死生観の問†問題の正体を突きとめる

き合わないようにしているのです。
「人間は必ずいつか死ぬ」

はいろいろな事で気を紛らわせて、その究極の可能性と向平穏な日常の暮らしを土台から覆してしまうので、私たちと、真剣に考え始めたら大変なことになります。死の切迫は、わって家に辿り着くまでに自分が死んでいるかもしれないれます。

から考えようとしません。なぜなのでしょうか。それは死（大前提）、「Ｘは人間である」（小前提）、したがって「Ｘは死ぬか分からないからといって、たとえば今日の講座が終について考えることが耐えがたいからです。私だって四六

いつか必ず死ぬ」（結論）という三段論法を頭では分かっているのです。しかし、そのＸのところに次に代入されるのが、時中、死について考えているわけではありません。それは私にとっても耐えがたいことです。

やすく、奪い去られやすい。人間の生存の根底そのものに、という素晴らしい本の中で、「私たちの生きがいは損なわれ洞察する通り、そうでも思い込まないと、「人間の精神は一々い人だろうと、勝手に思い込んでいるのです。神谷さんが――であるとは想定していません。それはどこかの知らな

自分にとってかけがえのない者――自分自身や自分の家族

生きがいを脅かすものがまとわりついているためであろう」

ゆさぶられて耐えられないから」でしょう。

神谷美恵子さんという精神科医は、『生きがいについて』と書きとめています。人間の生存の根底に潜んでいて、生続けることはできないでしょう。とりわけ家族や友人などとはいえ、いつまでも気を紛らわせて、「死」から逃走し老いを免れないという意味で、すべての人間はひとしく死

大切な人の死は、「自分がいつか必ず死ぬ」という究極の可きがいを脅かすもの、それが死、病気、老いです。死、病気、刑囚と同じ身分にあると言ってよいかもしれません。私た静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃82

を続けなければならないほど、恐ろしいものなのでしょう

みましょう。はたして死というものは、生涯に亘って逃走能性を突きつけるはずです。ここで立ちどまって、考えての人間としてこの世にあるという」と。

これは人間が天から授かったすばらしい贈り物だ。ひとりとに、自分たちがいつか必ず死ぬということを知っておる。

ように、私たちは「なにが生で、なにが死か、まずそこの『ゲド戦記』において、大賢人ゲドが弟子のアレンに語るれているようです。たとえば「ここに餌があるぞ」というう事実です。これは人間の高度な言語能力によって支えら

人間は自分がいつか必ず死ぬということを知っているとい

ここでゲドは、二つのことを指摘しています。ひとつには、

ところがわかっていない。わかってもいないものを意のま

情報を伝達する信号音ならば、イルカやクジラも使用してか。

まに動かそうとするなどというのは、賢い人間のすること

知なもの、未経験なもの、抽象的なものを表す言語能力にいます。しかし、地球の裏側の見たこともない事物、紀元自らが設計して、創りだしたものならば、あるいは完全恵まれて、自分たちがいつか死ぬという経験不可能な可能じゃないし、たとえしたとしても、いい結果など期待できにコントロールすることが可能かもしれません。しかし私性について語ることができるのです。その意味で「自分が前の歴史的人物・事物となるとどうでしょう。人間は、未たちは、生と死を身に享けるほかない。この受け身の要素

いつか死ぬ」というのは、さしあたり人間だけが備えているはずがない」というのが真相ではないでしょうか。

が残される限り、生と死について完全に理解することはでる理解ということになりそうです。

もうひとつには、自分が必ず死ぬと知っていることは「贈きないでしょう。しかし部分的であれ、暫定的であれ、何らかの理解を手に入れておかないと、何の手出しもできま

なたはいつか死ぬ。いつまでも生き続けるなどということ

大賢人ゲドは続けて、弟子のアレンに語ります――「そたら、と願っています。私たちには「天から授かったすばを「贈り物」として受けとることができるようになっているでしょうか。今日の講義が終わるまでに、私たちがそれり物」だということです。皆さんは、それを贈り物と思えはない。だれだって、何だって、そうだ。永久に生き続けらしい贈り物」が均しく与えられています。それを活かしせん。

るものなど、ありはしないのだ。ただ、わしらは幸いなこ

83┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

て、一人ひとりがそれぞれの生と死の理解を手に入れていく、今日の講義がその素材を提供できることを願っています。

きみは、そのことに気づいていたか？

わかってくれるはずだと、思っていた。

間違っていた。誰も何もわかってくれない。

二一

死とともに生きる

死ぬということ生きるということ

きみは、そのことに気づいていたか？

生きること、楽しむこと、そして歳をとることの。

ほんとうは、新しい定義が必要だったのだ。

きみは、そのことに気づいていたか？

三
いのちが披く地平†生と死を探求するガイドマップ

四まっすぐに生きるべきだと、思っていた。

この講座には六十代の受講者が多いと聞いています。私サヨナラ、友ヨ、イツカ、向コウデ会オウ。

きみは、そのことに気づいていたか？

間違っていた。ひとは曲がった木のように生きる。

右のような手順で、生と死の探究を進めていきましょう。
その旅路の道連れにしたい詩があります。長田弘という詩
人の詩集『死者の贈り物』に収められている「イツカ、向コウデ」という詩です。

人生は長いと、ずっと思っていた。
間違っていた。おどろくほど短かった。

より二十歳ぐらい年上の方々ですから、ここで語りだされれません。私の場合は、最近ようやく気づき始めています。

きみは、そのことに気づいていたか？

なせばなると、ずっと思っていた。

二十代、三十代の頃とは、いろいろなことが大きく変わっているようなことには、とうに気づいておられるのかもし

間違っていた。なしとげたものなんかない。

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃84

にゆくことが充実し、深みを増すのではないか。そのよう服で身を包んで生きていく。それとともに生きること、死古くなった服を手放し、現在の自分にフィットした新しいいを抱えながら、それを着用し続けるのではなく、むしろく必要がある。小さくなった服にしがみつき、窮屈した思になること、そして死ぬことについての定義を獲得していその節目、節目に、私たちは生きること、老いること、病

三十代、四十代、五十代、六十代、七十代、そして八十代、出 会 い ま し た。 そ し て 教 え ら れ た の で す。 十 代、 二 十 代、重なって鬱積していく。そのような時にこの詩人の言葉とふさわしい言葉が見つからず、不分明な思いばかりが積みてきている。にもかかわらず、その違和感、驚き、感触にいう活動とそれが停止した状態としての「死」を、自らの呼んでいます。つまり、生命であるということは、代謝とを失い、物質に戻っていきます。私たちはそれを「死」と停止します。個体としての統合が崩れ、アイデンティティが不可欠です。代謝に支障が生じると、生命活動はやがてばなりません。代謝を通じた外界との関わり、物質の交換

排出する代謝活動（ metabolism）が不可欠になります。
有機体ないし生命体であるためには、代謝を営まなけれに、〈内部〉に空気や栄養を取り込み、〈外部〉に不要物を体としてのアイデンティティが確立されます。それと同時）には個体としての統合（ integrity）が見られます。
（ organism
統合に伴って〈内部〉と〈外部〉の境界が設けられ、有機が 絶 え 間 な い 結 合 と 離 散 を 繰 り 返 す の に 対 し て、 有 機 体

うっせきな希望を抱きながら、「生きること」と「死ぬこと」の新しうちに必然的に含んでいるということです。物質は結合と生きるということこそ、死ぬことができるのです。

離散を繰り返すだけで、死ぬことはない、生命であるから

い定義を、皆さんとともに手に入れたいと思います。

一†生きることの多義性「生きる」という営みに関して、日本語には「生命」のほ†生命であるということ

生きるということは、生命であるということを前提にし表現があります。それらは一つひとつ、用例とニュアンス

かにも、「生活」「人生」「生涯」「いのち」などたくさんの）
materialているように思います。ならば物質であることと生命であることの違いは、どこにあるのでしょうか。物質（85┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

きましょう。

がかりに、「生きる」ことの豊かさと全体を視野に収めておきる」という同一の現象を照らし出しています。それを手を異にします。その差異に応じて、それぞれの角度から、「生示しているからです。

まりがいったん断ち切られたところで開かれる次元を指しがより明確になります。「いのち」という言葉は、生命の高一体であること、死を介して生と生がつながっていること

しに示されるように、「生活」という語には、どこか社会的、小夜の中山

年たけて又こゆべしと思いきやいのちなりけり「生活向上」、「豊かな生活」、「生活環境」といった言い回

文化的な要素が入り込んでいます。つまり、ただ生命を保存するだけでなく、衣食住を確保するにしても、より社会的、やがて出家し、みちのくに旅に出ます。晩年になってもうご存知の通り、西行は、北面の武士として活躍しましたが、「人生」という言葉からは、人として生きる、その喜怒哀楽

一度、京を出て、みちのくに向かう途次、掛川にある小夜

文化的にレベルの高いものにしたいというニュアンスです。

が感じられます。「生涯」は、涯という言葉に示される通り、の中山に差し掛かります。そのとき西行は右の歌を詠むのはて生きるという営みが果てしなく続くのではなく、いつか終まとめておきましょう。「生命」は、あらゆる生きものにないのですが、西行はこの歌を通して、小夜の中山に語りはとても示唆に富んでいます。文献的な裏づけが十分ではです。「いのち」という言葉について考察するとき、この歌共通する現象を指す言葉として、科学をはじめ、いろいろかけているように思います。

焉を迎える、有限であるということを教えてくれます。

な領域で使われます。それに対して「生活」という言葉には、年を取って、またお前を越える日が来るなんて、

より人間的に充実した方向へという願いのようなものが託されている。「人生」になると、人間に固有な生の追求とそ思ってもみなかったよ。いのちだなあ、小夜の中山。

ここで、三つのことが注目されます。第一に、「思いきや」

れに伴う喜怒哀楽が前面に出てきます。「生涯」は、終わり
から生を捉える視点を含んでいます。その視点は「いのち」という言葉において、より鮮明になります。生と死が表裏

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃86

でに、自分に迫りつつある「死」を明確に意識しています。

したわけです。第二に、「晩年」という時期です。西行はすきる」という営みに触れたとき、西行は「いのち」と口には、すべて出会うことである」（『我と汝』、岩波文庫）と述

わたしは「あなた」と呼びかける。／現実的に生きること

はあなたのうちで生成する。〔そのように〕生成しながら、

マルティン・ブーバーというドイツの哲学者は、「わたしかであるか、何者であるか、語ることができるでしょうか。

「もうお前（小夜の中山）を越える日は来ないだろう」、「こべています。常識的なものの見方からすれば、「わたし」は、（思いもしなかった）という詠嘆です。西行にとって小夜のれが最後になるだろう」という歌人の覚悟が「いのち」と「あなた」から独立に、はじめから存在していて、そのうえ

もしできないとしたら、自分というものは、他なるもの（者・いう言葉に結実しています。第三に、生と生のつながりです。

で出会うということになるでしょう。これに反してブーバー

中山との再会は、彼自身の思惑・計らいを超えた出来事で「いのちなりけり」という言葉には、小夜の中山との出会い

は、「あなた」があって初めて「わたし」がある、「あなた」

物）との出会いによって成立していることになります。

（再会）の不思議が込められています。自らの生の歩みを、との出会いがなければ「わたし」はないと主張するのです。

した。自分の思惑や計算、つまりコントロールを超えて、「生他なるもの（小夜の中山）とのかかわりから捉えようとす

ロフという哲学者が語っています。メイヤロフの言葉の方

ブーバーと同じような趣旨のことを、ミルトン・メイヤ

だったわけです。ここで「いのち」という言葉は、個体的がわかりやすいかもしれません。

るとき、西行にとってもっともふさわしい言葉が、「いのち」

な生や人間の生に限定されない広がりの中で、語り出されています。

相 手 を ケ ア す る こ と に お い て、 そ の 成 長 に 対 し て 援 助「生きる」ということは「出会う」ということに尽きる、師 は 学 生 を ケ ア す る こ と に よ っ て 成 長 し、 親 は 子 を ケ

作 家 は 自 分 の 構 想 を ケ ア す る こ と に お い て 成 長 し、 教

す る こ と に お い て、 私 は 自 己 を 実 現 す る 結 果 に な る。

西 行 の 歌 は そ の 例 証 と な る の で は な い で し ょ う か。 実 際、アすることによって成長する。（略）他者が成長してい†生きること、出会うこと自分でないものとのかかわり（関係）を離れて、自分が誰87┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

しているのである。（『ケアの本質』、ゆみる出版）

自 身 で あ る た め に は、 ケ ア の 対 象 で あ る 他 者 を 必 要 と

く た め に 私 を 必 要 と す る と い う だ け で な く、 私 も 自 分の、すなわち他なるものとのかかわりがなければ、自分でのとかかわり合うことにほかなりません。自分ではないもえる代謝の営みは、自分の〈外部〉、自分にとって他なるもとしている」という指摘は、「あなた」との出会いがあって「自分自身であるためには、ケアの対象である他者を必要てよいのではないでしょうか。

とは、他なるものとの関係を離れて成立しない、そう言っ生物的な基礎から、「いのち」の交感まで、生きるというこあることができないのです。そう考えてみると、「生命」の初めて「わたし」が存在するというブーバーの洞察と響き†どうして生きてきたのですか？

合います。私が私であるために、ケアする相手、「あなた」
を必要とする。禅問答のように難解に聞こえるかもしれま

小学校高学年の頃だったと思います。「なぜ生きるのか」と、思い切って父に尋ねたことがありました。当時四〇代

せんが、私たちはこのようなことを日常的に経験しています。

親がケアしている相手、つまり子どもであって、その子ど親になっていくのです。母親を「母親」に育てるのは、母アの対象である他者）をケアするということを学んで、母状況では子どもはこんなふうに泣くと気づき、子ども（ケてることで母親になっていくとよくいわれます。こういうその日が訪れないならば、生きることそのものが無意味にそもそもその日は、本当にやって来るのでしょうか。もし私は確かな根拠・理由を欠いたまま、生きることになります。

日は、いったいいつ訪れるのでしょう。その日が来るまで、問いを先送りしているような気がしました。「それを知る」に生きる」と答えてくれました。しかし父の回答は、私のだった父は、しばらく黙って考えてから、「それを知るため

もがいなければ「母親」であることはできないのです。こなってしまいます。現在の私の言葉でいえば、私は自分自たとえば母親は、はじめから母親なのではなく、子を育の一例からも、あなたがあって私があるということの意味

身の存在根拠を知らないという事実に驚いたのです。

私が十代後半になると、精神疾患を抱えていた父は、生が垣間見えるのではないでしょうか。
ここで、生命であるということに立ち返れば、これを支

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃88

やくそのことが分かったのです。

とです。大江健三郎さんの次の一節を目にしたとき、よう

般的考察――「なぜ生きるか」――でもなかったというこかに生きるか」――でもなく、父自身の生き方を離れた一たこと、それはたんなる父の人生の履歴や体験談――「いぜ生きるのか」という問いに託して、私が父から聞きたかっ私も、当時の父の年齢に達し、気づいたことがあります。「なた秋、父はすい臓がんの再発のために死去しました。今やきる気力を喪失していきました。そして私が大学生になっして生きてきたのか、どんな問題に直面して、「生きる」と

き、私は、父がどういうことを大切にしながら、何を選択

そう考えてみると、勇気を奮って父に問いをぶつけたとから、「わたしはいかに生きるのか」に転換されたわけです。

つ ま り 父 の 回 答 と と も に、 問 題 は「 人 は な ぜ 生 き る の か 」

なるように、「いかに生きるか」は個別的な生の課題です。

「あなたはいかに生きる」と、主語を補ってみると明らかにを知るために生きる」と答えました。「私はいかに生きる」、

られると前提していたわけです。それに対して父は、「それな方法で」と「なぜ」と、二つの意味がありますよね。
（略）

普通の使い方で、どうしてという言葉には、「どのよう――どうして生きてきたのですか？

後も、「あなたはどうして生きてきたのですか？」という問きたのか」、それを聞いてみたかったのです。父と死別した方もない課題を前にして、息子は、父が「どうして生きてということに関心を寄せていたのです。「生きる」という途いう課題をどのように受けとめて、現在の父になったのか、と こ ろ が、 わ た し に は 二 つ を 一 緒 に 聞 き た い と い う 気

いを携えながら、私は多くの人たちと出会ってきました。

六車由実さんという文化人類学者がいます。彼女は村をに思います。

いると、介護する／されるという関係が大きく変わるようたはどうして生きてきたのですか？」という問いを携えてとが切実な問題かと思います。そのような場面でも、「あなご高齢の方々にとっては、介護をする／されるというこ

持 ち が あ り、 そ の 人 は う ま く 二 つ を 一 緒 に し て、 答 えてくれるのじゃないか、とも思っていたのでした。
（大江健三郎『「自分の木」の下で』、朝日文庫）「なぜ生きるのか」と質問したとき、小学校高学年の私は、「人はなぜ生きるのか」の一般解を求めていたように思います。「いかに生きる」と無関係に、「なぜ生きる」の解が得

89┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

て生き続けていくことに魅力を感じなくなり、自分はこれ

書院）という本を出版されました。六車さんは、学者とし介護士として働くようになり、『驚きの介護民俗学』（医学

訪ねて、古老に聞き取りをしていたのですが、数年前からべき道を見出していくのです。

事者から学ぶという実践を通して、六車さんは自分の歩む出会い直していきます。「生きる」という課題について、当生の歩みやそれをとり巻く社会の変遷を知り、老人たちとと こ ろ ま で 触 れ る 機 会 を 得 る こ と で、 誰 か の 真 似 で はれ で も、 老 人 ホ ー ム で そ れ ぞ れ の 女 性 の 生 き 方 に 深 い

迷 い や 不 安 が 完 全 に 払 し ょ く で き た わ け で は な い。 そ暗 い 霧 の 中 で さ ま よ っ て い た 私 は と い う と ……。 ま だ

末期がん患者をストレッチャーで医学部の大講堂まで乗せ

キューブラー・ロスは一九七〇年代前半という時代に、終彼女が偉大なパイオニアであるという事実は揺らぎません。

その中にはもっともと思われるものもあります。それでもぬ 瞬 間（ On Death and dying）』 も と り 挙 げ て お き ま し ょう。 同 書 に つ い て は 近 年、 様 々 な 批 判 が 提 起 さ れ て い て、同じ観点から、エリザベス・キューブラー・ロスの『死な く、 自 分 は 自 分 の 人 生 を ま っ す ぐ に 歩 い て い っ て もて運び、学生や同僚の前でインタビューしたのです――「あからどうやって生きていこうかと悩んでいたといいます。

よいのかもしれない、と思えるようになってきた。

護することを通して、排泄の流儀、食べ方、徘徊など、多六車さんは介護士として、入居者の老人たちを世話・介ように、彼女は、患者との人間関係を築くところから始めが臆したり、黙り込んだりせず、自分の思いを表明できる

いることはありますか」と。そのような公的な場で、患者なたにとって辛いことは何ですか。今、悔しい思いをしてくの〈奇怪な〉行動や〈問題行動〉に直面します。介護職ました。先生役として自らの思いを訴えるという経験を通私にとっては、これが死生学の原点です。現在の死生学は、としては困ったものです。「理解できない、問題だ、やめてなかったわけではないでしょう。しかし彼女は「あなたはこの点ではキューブラー・ロスの域に達してないと思いま

して、患者は、生きる勇気と自信を得ていきました。

どうして生きてきたのですか？」という問いを携えて、老す。本講座にしても、私のような者が皆さんの前で話すのほしいな」と思うでしょう。六車さんにもそういう思いが人たちと向き合います。それによって彼女は老人たちの人

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃90ではなく、終末期患者やがんサバイバーの方々に講義の機その糸口を子どもの理解に求めることにしましょう。子ど

ここからは「死ぬということ」について探究していきます。

程度なのか。大人の理解とは、どう違うのか。

子 ど も に は 死 が わ か る の か。 わ か る と す れ ば、 ど の学者の文章から見ていきましょう。

もはどのように死を理解しているのでしょうか。ある教育会を提供できれば素晴らしいと思います。
キューブラー・ロスは、なぜこのような講義を実現することができたのでしょうか。それは出会った患者一人ひとりに対して、彼女が「あなたはどうして生きてきたのです
か？」という問いを携えていたからだと思うのです。現に『死ぬ瞬間』のはしがきには、次のように記されています。

えなくなる」ことと同じだという。そこで〈遠方に引った と え ば、 幼 稚 園 の 子 ど も に と っ て、 死 は「 も う 会
こ の 本 は た ん に、 患 者 を 一 人 の 人 間 と し て 見 直 し、 彼

そ ん な 話 を 聞 く と、 私 た ち は、 か わ い い も の だ と 思

越してもう会えない〉のと、〈死んでしまってもう会え

録に過ぎない。人生の最終段階とそれにともなう不安・

う の だ が、 で は、 そ の 違 い を ど う や っ て 言 葉 で 説 明 でら を 会 話 へ と 誘 い、 病 院 と い う 患 者 管 理 の 長 所 と 欠 点

恐 怖・ 希 望 に つ い て も っ と 多 く の こ と を 学 ぶ た め、 私

き る の か。 親 の 転 勤 に 連 れ ら れ て、 も う 帰 っ て く る 可ない〉との違いが、よく理解できないという。

たちは患者に教師になってほしいと頼んだ。私はただ、能性のない大の仲よしの「ナオちゃん」を見送りながら、を 彼 ら か ら 学 ぶ と い う、 刺 激 に み ち た 新 奇 な 経 験 の 記

悩みや期待や不満を語ってくれた患者たちのことを語

ま た 会 え る の、 帰 っ て こ な い の。 そ の 質 問 に ど う

引 越 し し て も ま だ 生 き て る け ど、 死 ん だ ら も う 生 き

応えるか。

るだけだ。

死ぬということ

ろうか。（西平直「デス・エデュケーションとは何か―

二†子どもの洞察に学ぶ―大人が・子どもに・死を・教える」、『〈死生学〉入門』て い な い。 そ れ で、 な に か を 説 明 し た こ と に な る の だ

ここまで「生きるということ」について考えてきました。

91┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

り、消息が掴めなくなる。そのような場合、〈遠方に引っ越藤枝市に引っ越す場合だと、また会いたくなったら、すぐのと、アラスカに引っ越すのとでは、かなり違うでしょう。

同じ引っ越しでも、たとえば静岡市から藤枝市に引っ越すな子どもだから分からないというような話ではないのです。

う違うのでしょう。この区別が意外と難しいのです。小さもう会えない〉と〈死んでしまってもう会えない〉は、ど

さあ、皆さんも考えてみてください。〈遠方に引っ越してもが〈もう会えない〉という死別の本質を鋭く捉えている

う会えない〉の違いをよく理解できないのは、むしろ子ど〈遠方に引っ越してもう会えない〉と〈死んでしまっても問題ではないでしょうか。

大切な人に〈もう会えない〉ということがもっとも切実ない〉ということには変わりはありません。いずれの場合でも、であろうが、〈死んでしまって〉であろうが、〈もう会えない〉からどう区別されるのでしょう。〈遠方に引っ越して〉

所収、ナカニシヤ出版）に会えそうです。やはり問題になるのは、相当の遠方に引っからではないでしょうか。〈もう会えない〉原因が引越しにし て も う 会 え な い 〉 こ と は、〈 死 ん で し ま っ て も う 会 え な

越してもう会えないという場合でしょう。

鉄 砲 な 男 で、 あ る 日「 俺 は ア メ リ カ に 出 か け て く る ぜ！」てもう会えない〉の違いをよく理解できないのではないでだから〈遠方に引っ越してもう会えない〉と〈死んでしまっ

あろうと、死亡にあろうと、それは本質的な問題ではない、と言い残して、旅立ってしまいました。それ以来ずっと音しょうか。

私が大学時代に親しくしていた友人の一人は、かなり無信不通で、消息が掴めません。彼がまだ生きていて、アラ

たのか、まったく分からないのです。この友人の事例は、〈遠砲さゆえに、なにかの事件に巻き込まれて亡くなってしまっえない〉ことのうちに見ています。岸本さんは、米国留学

岸本英夫さんという宗教学者も、死別の本質を〈もう会†死と向き合う

スカか日本のどこかの街に住んでいるのか、それとも無鉄方に引っ越してもう会えない〉と〈死んでしまってもう会中に黒色腫に罹患し、何度も手術を受けます。辛い闘病生

活を送るなかで、切迫する「死」をどう受けとめたらよいえない〉の区別が簡単ではないことを示しています。
遠い異国の地に引っ越してしまい、やがて音信不通にな

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃92

友達が引っ越す、同僚が転勤する、退社するといった日

ど う 考 え た ら よ い か と い う 問 題 が 深 刻 に な っ て き た。

このような状況におかれて、私には、死というものを、もなんとか耐えることができます。これに反して、死といざまな準備をします。準備をしているから、つらい別れにゼントやメッセージを贈る、出会いを振り返るなど、さまかという問題の前に立たされます。

そ れ を は っ き り さ せ な け れ ば、 一 刻 も 心 を 休 ん で い らう「全体的な別れ」、「本格的な別れ」に際して、私たちは常的な別れに際して、私たちは感謝の思いを伝える、プレれないような問題なのである。（岸本英夫『死を見つめ

むしろ準備を怠っているようです。それはどうしてなので極の可能性は人間の精神を根本から動揺させる、それに応しょうか。神谷美恵子さんが指摘するように、死という究

ガンとたたかった十年間』、講談社文庫）る心岸本さんの苦闘は次の言葉に実ります。

じて私たちは、「なるべく死なないもののように」自分を理る。 心 の 準 備 を し て い る か ら、 別 れ の 悲 し み に 耐 え て

ふ つ う の 別 れ の と き に は、 人 間 は い ろ い ろ と 準 備 を す

死 に 対 す る 考 え か た が わ か っ た よ う な 気 が し た。（ 略 ）れ」なのではないか。そう考えたときに、私ははじめて、備をしてみると、どうなるでしょうか。死から生を切り離しい仕方で準備をしてはどうだろうというのです。いざ準て備えるように、死についても、「全体的な別れ」にふさわんは提案します。日常的な別れのために、細やかに準備しでは、思いきって準備してみたらどうだろうと、岸本さ解するからです。

ゆ か れ る。 も っ と 本 格 的 な 別 れ で あ る 死 の 場 合 に、 かして生きるのではなく、死とともに生きる方向に踏み出す

死というものは、人間にとって、大きな、全体的な「別えって人間は、あまり準備をしていないのではないか。

ことが可能になります。

そ の た め に は、 今 の 生 活 は、 ま た 明 日 も 明 後 日 も で き

それはなるべく死なない者のように考えようとするからである。（略）では、思いきって準備したらどうであろうか。（同書）る の だ と 考 え ず に、 楽 し ん で 芝 居 を 見 る と き も、 碁 を93┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

き て も、 ぷ っ つ り と、 執 着 な く 切 れ て ゆ く こ と が で き

ず で あ る。 そ の 心 の 準 備 が 十 分 で き れ ば、 死 が や っ て

段 々 積 み 重 ね ら れ て く る と、 心 に 準 備 が で き て く る は

始 終 持 っ て い る よ う に す る こ と で あ る。 そ し て そ れ がことによると今が最後かもしれないという心がまえを

打 つ と き も、 研 究 を す る と き も、 仕 事 を す る と き も、たように映ります。この時から、ゲドは死から逃れて、死う友人の眼には、ゲドが自分の影、つまり死と一体になっるのをやめて、影に立ち向かっていきます。それに立ち会

地の果てまで逃げていきます。しかし、ついにゲドは逃げ

影、生を脅かす死に追い駆けられて、ゲドは恐怖のあまり、げ惑う若きゲドの姿が描き出されます。自分の分身である『ゲド戦記』の第一巻（影との戦い）では、死の影から逃道を歩んでいきます。

ます。「死して生きる」という態度を身につけ、大賢人へのと離れて生きるのではなく、死とともに生きるようになりるのではないか。（同書）

宗教学者だけのことはあって、ここで岸本さんは、哲学・
宗 教 思 想 の 一 つ の 伝 統 を 受 け 継 い で い る よ う に 映 り ま す。

の で す。 究 極 の 可 能 性 を 視 野 に 入 れ な が ら、 今、 こ こ で、死は、生を照らし出す光源です。死という究極の可能性

間であるかのように、現在の瞬間が生涯の終局であるかの

自分がすべきこと、本当にしたいことを選び取る、そのよ

例 え ば、 ロ ー マ 帝 国 の 哲 人 皇 帝 と し て 知 ら れ た マ ル ク ス・ように生きよ、という格言を残しています（『自省録』岩波

うにして眼の前の可能性を現実化していく。それとともにのもと、現在の瞬間がかけがえのないものとして輝き出る

文庫）。デンマークの哲学者、キェルケゴールも、これと同人は、一日一日を丁寧に、一つ一つの事柄を大切にして生アウレリウス・アントニヌスは、あたかもすでに死んだ人じ趣旨の言葉を書き残しています。

生にとって死は「究極の可能性」であるといってよいでしょ

肯定（生）と呼んでもよいかもしれません。離島に隔離さ神谷美恵子さんとともに、これを否定（死）の上に立つきるようになるでしょう。

う。その「究極の可能性」を無視したり、排除したりしないで、れたハンセン氏病の方々との出会いを通して、彼女が学ん生のあらゆる可能性を不可能にしてしまうという意味で、「可能性」として、つまりいつか現実化するものとして受けだように、深刻な否定の上に立つ肯定というのは、生を愛

いととめて、これを視野に入れて生きるということです。

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃94

出会うのでしょう。

りに「深刻な否定」を身に受け、その暗闇のなかで、光となものではないでしょう。多くの病者・障害者は、文字通

おしむ態度を培うのです。それは一朝一夕に身につくようとともに存在するということ、それは私たちが望みうる最能性」としての死を免れない限り、今、ここに、他のもの跡」と言ってよいと思います。「全体的な別れ」、「究極の可た生が到来し、私たちがなお生きるということ、それは「奇ければならないもの、死ぬことができるもの――であるか大の恵みではないでしょうか。「死すべきもの」――死なな†死すべきものの希望

らこそ、生きる歓びがあるのであり、今日一日を真剣に生死とともに生きる†喪失とともに生きるという課題

三

きることができるのです。

いずれにしても、一日一日を丁寧に生きる、眼の前の課
題一つひとつを大切にして生きることに徹するならば、死は も は や 問 題 で は あ り ま せ ん。 問 題 は む し ろ、 そ の 都 度、
その都度の瞬間をいかに生きるかです。次の瞬間に生がやっにかかわりなく私は、今、ここに生きる。ただ生きるだけ

私はもうすぐ四十八歳になります。そう言うと、人生のてくるのか、それとも何もやってこないのか、そんなことです。

えるのです。しかし、それは終末期病者に限ったことでは孫の結婚式の予定やそこまで近づいている正月のことを考「一週間後はどうか」、「そして明日は……」と自問しながら、寧 に 生 き て い ま す。「 ひ と 月 後 に 自 分 は 生 き て い る の か 」、しないのか、ということを全身で受けとめ、一日一日を丁ロフィー症の友人を亡くしました。みんな先に逝ってしま

愛する在宅緩和ケア医、人生の師匠とも呼ぶべき筋ジストいます。哲学の恩師、看取りの現場に私を誘ってくれた敬またこの数年で、大切な者たちとの別れを次々に経験して

味 わ っ て い ま す。 私 は 十 九 歳 の と き に 父 を 亡 く し ま し た。

が聞こえてくるようですが、自分なりにいろいろな喪失を先輩方から、「まだまだ若いよ」、「元気の盛りさ」という声

あ り ま せ ん。 次 の 瞬 間、 は た し て 生 が 到 来 す る か ど う か、いました。この方たちは誰をとっても、しばらく会わなかっ多くの終末期病者は、次の瞬間にまた生が到来するのか、その保証は誰にもありません。だとしたら新たな刹那、ま95┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

どういうことなのでしょうか。世界に深くて大きな穴が開いう人たちに限って、死別しなければならないというのは、と本題に入り、大事な話ができる相手だったのです。そうたとしても、会えばすぐに、何の前置きや用意なしに、すっした。今日の主題である死別も、喪失のひとつと言ってよ

だんだんリアリティをもって感じられるようになってきましても、喪失とともに生きなければいけないということが、ました。身体的な衰え、老いの問題もあります。いずれにけない時期に来ているのかもしれないとも思うようになり

人生は悲哀と喪失に満ちており、それとともに私たちはいてしまった、欠損・空白が生じてしまったような感覚と「 生 き 方 の 幅 」 も だ い ぶ 狭 ま っ て き た 感 じ が し ま す。 ア

「どのように生きるか」という問いを投げかけられている。

いでしょう。

マルティア・センというノーベル経済学賞を受賞したイン

思いながら酒を飲むとき、長田弘さんの詩が思い起こされともに生きています。

ドの経済学者が、「ケイパビリティー（ capability）」という概念を提起しています。ケイパビリティーというのは、端ます。

おもしろいもので、「生き方の幅」が狭まると、逆に、かつ

今 か ら 国 連 職 員 に な る と い う の も 難 し い も の が あ り ま す。

大学教員であることに魅力を感じなくなったからといって、何 に な れ る か、 そ の 可 能 性 は 確 実 に 縮 小 し て き て い ま す。

す。一年後、二年後、そして十年後に、私が何をできるか、

思いだそうともせず、あなたのことをあなたが誰だったか、わたしたちは死とはもうここにいないということである。

ここにいた。もうここにはいない。

ひとの一生はただそれだけだと思う。

先刻までいた。今はいない。

こんな静かな夜

そんなことを考えながら、死んでしまった大切な人たちを的に言えば「あなたが何をできるか、何になれるか（ What）」の組み合わせのことです。
you can do, what you can be
それでもまだ分かりづらいですよね。そこで川本隆史さんて 現 実 化 で き な か っ た 可 能 性 が ク ロ ー ズ ア ッ プ さ れ ま す。

いつか忘れていくだろう。ほんとうだ。

という哲学者が「生き方の幅」という解釈を提示したのでとはいえ自由度が小さくなった分だけ、腹を決めないとい静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃96みずから慎むくらいしか、わたしたちはできない。

もし、価値の存在しない深淵にすぎないなら、

わたしたちが社会とよんでいるものが、何かが欠けているという意識だった。

いつのときもあなたを苦しめていたのは、いったい確実なものなど、あるのだろうか？

胸を突く不確かさ、あいまいさのほかに、

どう怒ればいいか、あなたはわからなかった。

わたしたちとおなじだ。どう笑えばいいか、生きたのは、ぎこちない人生だった。

あなたが誰だったにせよ、あなたが悲しみは、忘れることができる。

えることがあります。

のアルバムを聴き、この詩を読みながら、そんなことを考しまうのではないでしょうか。購入したビル・エヴァンス

見えてきて、ここで、自分が手を出すことの意味を考えて重ねるとともに、世界が単純にできていないということがんの先ほどの詩「イツカ、向コウデ」もそうですが、歳をの怖さを知っていたのではないかと思うのです。長田弘さて考えてみると、この教授は、世界に無暗に手を出すことという助言しか聞いたことがなかったからです。ふり返っそれを聞いて驚きました。私はそれまで、「迷ったらやれ」

かやらないか迷ったら、やめておきなさい」と言われました。

ある日、その講座の教授に相談を持ちかけたところ、「やる†人生の悲哀とともに立ち上がる思索

わたしたちは、何をすべきか、でなく何をすべきでないか、考えるべきである。

私たちの人生には喪失がつきもので、私たちの生は悲哀

者も、喪失や悲哀に身を置きながら、哲学しました。「我が冷たい焼酎を手に、ビル・エヴァンスの「 Conversation with Myself」を聴いている。
秋、静かな夜が過ぎてゆく。あなたは、子の死」という文章の一節を紹介します。

二〇〇六年、静岡大学に着任する直前まで、私は東北大も 親 し か っ た 余 の 姉 を 失 う た こ と が あ る、 余 は そ の 時

回 顧 す れ ば、 余 の 十 四 歳 の 頃 で あ っ た、 余 は 幼 時 最に満ちています。西田幾多郞という日本で最も有名な哲学

ここにいた。もうここにはいない。

学大学院文学研究科の倫理学講座で助手をしておりました。

97┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

ごころ）にもし余が姉に代りて死に得るものならばと、

人 無 き 処 に 到 り て、 思 う ま ま に 泣 い た。 稚 心（ お さ なを 思 う の 情 に 堪 え ず、 ま た 母 の 悲 哀 を 見 る に 忍 び ず、

生 来 始 め て 死 別 の い か に 悲 し き か を 知 っ た。 余 は 亡 姉

あ る、 死 の 事 実 の 前 に は 生 は 泡 沫 の 如 く で あ る、 死 のな い。 死 の 問 題 を 解 決 す る と い う の が 人 生 の 一 大 事 では な ら ぬ、 人 間 の 霊 的 生 命 は か く も 無 意 義 の も の で は

ほ ど つ ま ら ぬ も の は な い、 此 処 に は 深 き 意 味 が な く ても し 人 生 は こ れ ま で の も の で あ る と い う な ら ば、 人 生

だ 全 く 消 え 失 せ な い の に、 ま た 己 が 愛 児 の 一 人 を 失 う

ワード「矛盾」が顔を覗かせています。それが最後の論文「場とても悲痛な文章です。そしてここには、西田哲学のキー第一巻』、岩波書店）

よ う に な っ た。 骨 肉 の 情 い ず れ 疎 な る は な け れ ど も、所的論理と宗教的世界観」では、「生きる者は、死するものできる。（『西田幾多郎全集

問 題 を 解 決 し 得 て、 始 め て 真 に 生 の 意 義 を 悟 る こ と が心から思うたことを今も記憶している。
近 く は 三 十 七 年 の 夏、 悲 惨 な る 旅 順 の 戦 に、 た だ 一
人 の 弟 は 敵 塁 深 く 屍 を 委 し て、 遺 骨 を も 収 め 得 ざ り し

特 に 親 子 の 情 は 格 別 で あ る、 余 は こ の 度 生 来 未 だ か つでなければならない。それは実に矛盾である。しかしそこ有 様、 こ こ に 再 び 旧 時 の 悲 哀 を 繰 返 し て、 断 腸 の 思 未て知らなかった沈痛な経験を得たのである。

されています。さらに「場所の自己限定としての意識作用」にわれわれの自己の存在があるのである」と明確に打ち出

り て、 多 大 の 教 訓 を 得 た。 名 利 を 思 う て 煩 悶 絶 間 な きという論文は、次の言葉で結ばれています。

とにかく余は今度我子のはかなき死ということによ

心 の 上 に、 一 杓 の 冷 水 を 浴 び せ か け ら れ た よ う な 心 持

哲学はわれわれの自己の自己矛盾の事実より始まるのが し て、 一 種 の 涼 味 を 感 ず る と 共 に、 心 の 奥 よ り 秋 の
日 の よ う な 清 く 温 か い 光 が 照 し て、 す べ て の 人 の 上 に第六で あ る。 哲 学 の 動 機 は「 驚 き 」 で は な く し て 深 い 人 生巻』、岩波書店）の 悲 哀 で な け れ ば な ら な い。（『 西 田 幾 多 郎 全 集

純潔なる愛を感ずることが出来た。
特 に 深 く 我 心 を 動 か し た の は、 今 ま で 愛 ら し く 話 した り、 歌 っ た り、 遊 ん だ り し て い た 者 が、 忽 ち 消 え て
壺中の白骨となるというのは、如何なる訳であろうか。

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃98西洋哲学の土台を築いたアリストテレスは、『形而上学』

しょう。ここには大別して、二つの意味があるように思い

通り過ぎてしまうその場所に、「なんだこれは」と立ち止ま頭に述べたように、普通の人が「そんなの当たり前だ」とす。私はこれをとても優れた定義だと思ってきました。冒ともに生きる」という人間固有の課題を学び直していきま

け、大切な人との死別を経験することで、私たちは「死と極の可能性」ないし「全面的な別れ」としての死を引き受

ひとつには、死から生を学ぶことです。自分自身の「究ます。

り、驚きとともに問いを発してしまうわけです。これに対す。可能性としての「死という本の中で、哲学は驚くことから始まると言っていまして西田は、「哲学の動機は『驚き』ではなくして深い人生です。

わるため、なかなか解けず、深い思索を要求するような驚ないのか」という悲痛な問い、自己そのものの基盤にかかれるときの驚きと、「なぜ生きている者が死ななければいけでしょうか。「珍しい」「これは何だろう」と好奇心に駆ら察だと思います。「驚き」にも質があるということではないて生き方が変わるというのです。死から生が学ばれるわけ

出会いがかけがえのないものとして立ち現れ、それによっ

今、ここで、真剣に向かい合うならば、この瞬間が、このにします。かりに今まで、死を遠ざけて生きてきたとしても、瞬間まで変わることができる、最後まで希望がある」と口緩和ケアに携わる看護師たちはしばしば、「人間は最後の」から、生きることを学ぶの
deathの悲哀でなければならない」と主張します。これは深い洞

きを、区別したのだと思います。

です。

もうひとつには、生から死を学ぶことです。より正確に

言 え ば、「 生 き る living」 こ と を 通 し て、「 死 に ゆ く dying」という課題を学ぶわけです。今、ここで、自分なりに精一†死とともに生きることを学ぶ

る事実に目を向けました。「生きる者が死するものでなけれ杯生きることを通して、初めて死んでいくことができると西田は人生の悲哀を身に負いながら、その悲哀が開披すばならない」という矛盾、死すべきものとして生きるといいうことになります。

緩和ケアの医師たちからは、「人は生きてきたようにしかう矛盾、その事実を受けとめつつ、その意味を探求しました。
それは「死とともに生きる」ことの意味といってもよいで

99┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

では、生から死を学ぶという課題が強調されているようにきてきた生のうちに、選択の積み重ねのうちにある。ここ

なたが死んでいくための足がかりは、あなたがこれまで生カードをひっくり返すことはできないというわけです。あたかもそれがなかったかのように、最後になってすべての択をしてきたか、人生とはその積み重ねのことであり、あこれまでの人生において、何を大切にして、どのような選

死 ん で い け な い 」 と い う 発 言 が よ く 聞 か れ ま す。 つ ま り、らが「死すべきもの」であるということ、いつか自分が死で「死すべきもの」です。しかし、人間はこれに加えて自ます。生命あるものはすべて、死滅を免れないという意味

生命あるものは、生まれ、育ち、やがて衰え、死んでいき

命 体 が 物 質 に 還 帰 す る と い う 事 態 が ま ず 思 い 浮 か び ま す。

「死すべきもの」と言うとき、代謝活動の停滞とともに生に入れるとき、人間は人間でなくなってしまうのです。

根拠を「死」のうちに見出していたわけです。「不死」を手す。その可能性をどのように受けとめるか、引き受けるかぬという可能性について、何事かを知りながら生きていま

これまで確認してきたように、死とは、生のあらゆる可に応じて、人生は充実したり、豊かなものになったりする思います。

能性を不可能にしてしまう「究極の可能性」と捉えること可能性です。この二重の意味で人間は「死すべきもの」です。

のです。それが他の動物と決定的に異なる、人間に固有のもすでに確認した通り、死ぬことができるのは生命体だけ

たとえ他の生命体、生物種とともに、いつか絶滅するとしができます。ただしこれは事柄の半面にすぎません。これです。物質や人工物は、破損することはあっても死ぬことても、二重の意味での「死すべきもの」として絶滅していくでしょう。

はできません。死は、「できる」という可能性でもあるのです。
ギリシア神話に見られるように、古代ギリシアの世界で「いかに生きるか」は、その都度、いかなる選択をするかは、 人 間 は「 死 す べ き も の 」、 つ ま り「 死 と い う 定 め」にあるものと呼ばれていました。では「死すべきもの」
talityではないものは何かというと、それは「不死のもの」たち、ということの積み重ねです。それとまったく同様、「よく生†よく生きる

すなわち神々です。「死」の可否によって人間と神の間に一き る 」 と い う 課 題 は、 い か に 高 尚 で 縁 遠 く 響 く に し て も、

mor-

線を画すとき、ギリシア人は、人間が人間である最終的な

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃100

の集積にほかなりません。

その都度「よいもの」、「よいこと」を選び取るという実践

ようにして「よく生きる」という課題が次の世代に引き継試行錯誤の中で何とか実現しようと試みてきました。そのル講話・遺稿集４』所収、新地書房）。「死」が与えられてとになります（キルケゴール「埋葬の機に」、『キルケゴー

無視することもなく、できるかぎりの力をもって働く」こ

して軽んじることなく、どんな時間も短すぎるものとしても現存するものをつかみ、どんな課題もつまらないものとい生涯の最初の日であるかのように生き」、「今日のうちにとき、人は「毎日をあたかもそれが最期であり、同時に長ということになります。「いのち」という言葉を手がかりに、世代に継承されていく。だとしたら、「よく生きる」というと力む必要はないのです。「よく生きる」という課題は次のも完成させなければならない、死んでも死にきれないなど

術作品のようなものだから、自分ひとりの力でなんとして基本型のようなものかもしれません。私の人生は一つの芸農山村の生活が世代継承してきた生の実践は、人が生きる

現 代 の 都 市 生 活 で は 難 し い 面 が あ る か も し れ ま せ ん が、がれてきたのです。

いるからこそ、私たちは死にいく（ dying）歩みを少しでも「よいもの」にすること、つまり「よく生きる」ことを試み

生の継承性について、もう少し考えてみることにしましょ

死とともに生きる、あるいは死すべきものとして生きる

るのです。

う。

を築いて、畑を開墾して、その畑の改良を重ねてという営

まず誰かが集落を拓き、家屋を構えて、先人のためにお墓れます。この講座のタイトルとしても、数年前に使われて近年の日本社会では「いのち」という語が好んで用いら†「いのち」という言葉

四 「いのち」が披く地平試みの全体としての成否も、未来世代の生にかかっている「よく生きる」という営みのおもしろいところは、それが個体、私なら私という個で完結しないことです。たとえば
農山村という場所では、その土地に根ざして「よく生きる」

みが、世代を跨いで続けられてきました。死すべきものといました。では、なぜ「いのち」という言葉を使うのか。「いと い う 試 み が 世 代 を 超 え て ず っ と 受 け 継 が れ て き ま し た。

して先立つ世代が遺した未完の課題を次の世代が受け継ぎ、101┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

のち」という言葉でしか言い表せないものがあるのでしょ

サンスクリット語の「プラーナ（ prānā）」という言葉――「生命」を意味する――の原義も「息」です。仏教学者の中村

古代ギリシア語の「プシュケ（ psychē）」という言葉――「魂」
や「 精 神 」 を 意 味 す る ―― の 原 義 も「 息 」 で す。 同 様 に、には、生と生のつながり、生と死の響き合い、要するに「生元さんが指摘するように、洋の東西を問わず、人類は、自うか。あるとしたら、それは何なのでしょうか。

きる」ことの全体性が刻印されています。ものを大切にす

分たちが呼吸する空気が生命そのものであり、生命そのも西行の歌から見てとられたように、「いのち」という言葉

るという思いを込めて「もののいのち」と言われることをのの原理に相当するという認識を共有してきたのです（『〈生そう考えてみると、今こうして私たちが吸い込んでいる

踏まえれば、「いのち」の広がりは、無生物にまで及ぶと言もうひとつ、確認しておきたいのは、「いのち」という概

大気は、地球の誕生以来、無数の生き物が吐いたり、吸っ命〉の倫理』春秋社）。

念は、他なるものとのかかわり（関係、絆、つながり）をたりしてきたものです。空間的にも、時間的にも、途方もえそうです。

前提にするという点です。たしかに現代の私たちは、「私ののです。以上から、「いのち」は万物を支え、万物を結び合ない広がりの中で、私たちは同じ大気に与って生きているで あ っ て、 元 々 は、 生 き る と い う 営 み を 通 し て、「 私 」 がわせる働きを担っているということが分かります。

いのち」と言います。しかしそれはあくまで派生的な用例

すでに他のもの（生物・無生物）と出会ってしまっている、
その事態を指し示す言葉だったようです。そのような概念に白神山地に出かけています。目屋マタギの工藤光治さん、†マタギから「いのち」を学ぶ「いのち」という言葉の語源については、いくつか説があ弟子の小池幸雄さんたちとともに山を歩くためです。一緒として、「いのち」は、個体の消滅としての「死」に対する

り ま す が、 代 表 的 な 見 解 は、「 イ ノ チ 」 の 語 源 を イ ノ ウ チに山を歩きながら、山菜やキノコの採り方を教わり、クマ

私の研究室（生命環境倫理学研究室）では、毎年のよう（息内）ないしキノチ（気内）に求めるものです。「いのち」の話を聞きます。マタギ小屋に戻ると、採ったばかりのキ

不安を超える足がかりを与えてくれると考えられます。

は呼吸や大気に深く関係しているのです。興味深いことに、

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃102

ノコ類や山菜を調理し、直火で焼いたヤマメと一緒に食べ……すごいね。

て も ら え な い で し ょ う。 動 物 に 思 い が 伝 わ る と 思 う とロールする仕事を引き受けているのですが、ある日、パトなくなってしまいました。その代わりに、白神山地をパト

つてのように山を自由に歩きまわり、猟をすることができ白神山地が世界遺産に指定されてから、工藤さんは、かう の は、 直 接 自 分 で い の ち を 奪 う 人 の 方 が は る か に 分

し て 食 べ る 人 と、 そ の い の ち に 対 す る 思 い や り っ て い

う の を 知 ら ず に 食 べ る 人 と、 直 接 い の ち を 頂 い て 解 体の 手 は 血 で 汚 れ る こ と は な い け れ ど も、 何 に も そ う い

一 般 の 人 た ち は た だ パ ッ ク さ れ た 肉 を 食 べ て、 自 分

こちらも同じく天野さんによる聞き書きの成果です。

ます。夕食後も、火を囲みながら、工藤さんの話に耳を傾けます。マタギの工藤光治さんに対しても、私は「あなたはどうして生きてきたのですか？」と問いかけながら、接ロ ー ル の 途 中、 山 の 見 ま わ り を し て い た と こ ろ、 タ ヌ キ

か っ て る と 思 い ま す よ。 た い へ ん な こ と だ、 い の ち をしてきたわけです。

に襲われたアオゲラを見つけました。工藤さんが近寄った

もらうっていうのは……。

しょいこ

ラも、私に助けられたいのちというのが分かるようで、う。「いのち」は、森の無数の生き物を生かして、つなげて「私のいのち」と言えないことは、ここからも明らかでしょて白神とはいのちの源だと思っているわけです。

を ず っ と 代 々 引 き 継 い で き た と い う。 だ か ら 私 に と っで、 森 を 壊 さ ず に そ れ を 大 事 に し て、 い の ち そ の も のブナの森は様々ないのちを育んでくれる森だったのら、タヌキは逃げていきました。そこでアオゲラを自分の背負子に乗せて、家に連れて帰って、手当てをしてあげました。工藤さんはその時の様子を、数年前の私の指導学生、
天野郁美さんに次のように語ってくれました。

無 駄 な い の ち は と る こ と が な い と い う の が ……。 助

三 日 飛 び 回 っ て か ら 山 に 帰 っ た ら し い で す。 お 互 い、

い ま す。 そ れ は 空 間 的 に も、 時 間 的 に も 言 え る こ と で す。

け る も の は 助 け る、 こ の い の ち ……。 で も こ の ア オ ゲ

い の ち の つ な が り っ ち ゅ う の は、 人 に 話 し て も 理 解 し103┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

（生活・人生）の継承があります。血を分けた子孫を残さずできます。すべての人間は、生き方の継承という可能性に前の世代を次の世代につなげているのです。

†「いのち」を受け継ぐ私たち

開かれているのです。

とも、次の世代に自分の生き方を伝えていくということが生命体は、他の生命体から生命を奪うことにより、自らべるのか、その選択によって私たちは、自らの死生観を表の受け継ぎが見られます。なにを、どのように、だれと食ときには、自分なりの色が付いていたり、ニュアンスが付だものを、次の世代に渡すということです。もちろん渡す

私たちが「生きる」ということは、前の世代から受け継い以 上、 二 種 の「 い の ち 」 の 継 承 が 教 え て く れ る よ う に、明してしまっているのです。

随していたりするでしょうが、基本的には、預かったものの生命をつないでいます。食には、「死」を介した「いのち」「いのち」は、「生きる」という各個体の営みを通して受を譲り渡すということをしているだけのように思います。

ら私の子どもたちに受け継がれています。生物誕生以来のいつからだろう。ふと気がつくと、うつくしいものの話しをしよう。

世界はうつくしいと葉を胸に、ご帰宅いただければ幸いです。

ると思われる詩で、講義を結びたいと思います。美しい言

今日、お話しした内容を文学的に味付け、まとめてくれ

け継がれてきました。人間の場合、二種の「いのち」の受け継ぎが認められます。
そのひとつ、「生命」の継承という現象は、人間に限ったことではなく、ほとんど全ての生き物に見られる共通の営みです。生命に与ることによって、生命体は生命体として存在しています。私自身も、生命に与ることで、今、ここ

壮大な歴史に照らせば、私はほんの束の間、親から受け継

うつくしいということばを、ためらわずに生きています。生命そのものは、私の親から私に、私かいだ生命を預かって生きているだけです。生命そのものの口にすることを、誰もしなくなった。

そしてわたしたちの会話は貧しくなった。

継承という点では、人間は他の生物とまったく同等です。
もうひとつ、おそらく人間に固有な課題として、「生き方」

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃104

何一つ永遠なんてなく、いつか

シュロの枝を燃やして、灰にして、撒く。

幼い猫とあそぶ一刻はうつくしいと。

うつくしいものをうつくしいと言おう。

あざやかな毎日こそ、わたしたちの価値だ。

（中略）

午後の草に落ちている雲の影はうつくしいと。

渓谷の石を伝わってゆく流れはうつくしいと。

風の匂いはうつくしいと。

うつくしいものをうつくしいと言おう。

たりしているところがあるのです。

行けないという状況が、自分にとってはとても心地良かっのではないかと思いたいからこそ、祖母の仏壇の前に今もくて、もう永遠に会えないのですが、どこかでずっといる

受け入れられないことが苦痛であるかというとそうでもな

人 と 看 取 り を し て い る 中 で、 受 け 入 れ ら れ な い で い ま す。

だった祖父母や母親が死んだということを、これだけ何百はないのではないかということです。私は、本当に大好きて、強く感じたのが、死を受け入れるのは、実はその人でたのですが、この三年ぐらいで身内が、大切な人が亡くなっまで生き抜いていてもらいたいと考えて仕事に携わってきまた、母ががんで亡くなったのですが、「この人、死のう

すべて塵にかえるのだから、世界はうつくしいと。
（長田弘『世界はうつくしいと』みすず書房）と 思 っ て い な い な 」 と 思 っ た の が、 亡 く な る 一 週 間 前 に、私に向かって、「何か死にそう、ああ辛い、死にそう」と言っ

質 問―― 今 日 は あ り が と う ご ざ い ま し た。 私 は 看 護 師 を しくなる二日前にも「何か死にたくないな」と言って、それ「お母さん、死ぬんだよ」と心の中で思ったりしました。亡質疑応答て い ま す。 先 ほ ど、 看 護 師 は「 最 後 ま で 人 間 は 変 わ れ る、が最期の言葉だったのではないかと思います。
「ありがとう」

たときです。私からすると、やはりナースをしているので、最後まで希望がある」と言うとおっしゃいましたが、私もという言葉を言うようにもなったのですが、母は最後まです。

死のうと思って死んでいったわけではないなと思っていま

ずっとそういうふうに思っています。
私は家で死にたいという方たちを、自分の微々たる力でどうにかお手伝いしながら、それを支えていきたい、最後

105┃竹之内裕文「〈死〉とともに生きる」

ですが、とてもうれしそうに動く方の手を動かしていたのたときに、点滴でほとんど目も開けられない状況だったのう感じでした。死ぬ前日、自分の大事な友人が見舞いに来が、やはり最後まで死のうとは思っていないだろうなとい

祖母も意識が一カ月ぐらい朦朧とした中で逝ったのです

せん。

るということも、全面的な別れとは言えないのかもしれま

死を「全面的な別れ」として理解しましたが、死んで別れることを出会い、死ぬことを別れと捉えたうえで、今日は、が――もう一度、出会い直すという経験をしました。生き今日はよかったなと思いました。ありがとうございました。

た。 死 と と も に 生 き る と い う テ ー マ は と て も 興 味 深 く て、証できません。次回会うときまで、あの人は以前にこうい一回ぐらいしか会わない人の生存は、そのよう仕方では確

生きることを確認しますが、なかなか会えない人、五年に私たちは通常、眼の前に再び登場することで、その人が竹之内――今日のような話を、私は「人は死ぬぞ、死ぬぞ」

うことを言っていた、あれはどういう意味だったのだろう

で、やはり生きたいと思って終わるのだろうなと思いましという脅し、恐怖を煽る話にしたくないのです。講演の後、と思案しながら、再会までの時間を過ごすとき、かりに何も、その人との対話は続きます。そう考えると、死者との「死ぬということを前提に生きないといけないのですか」とちらでもよいと思います」と答えました。ご質問の後半に対話は可能だし、それを通して死者と出会い直すこともあの連絡もないまま、その人が死亡してしまっていたとして関して言えば、死とともに「生きる」、死があるからこそ眼るのではないかと、お話を伺いながら考えました。

尋ねられる方がおられるのですが、あるとき私は考えて、「どの前の出会いを愛おしむという点が重要で、その手前の「死」というところで凍り付いてしまっては意味がないということを話したつもりです。
ご質問の前半については、私の場合、父との死別が原点になっています。私が十九歳のときに父が死んで、不幸な別れ方をしてしまったのですが、父の残した手紙などを読み、父と対話しながら――両方通行と言えるかは微妙です

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃106

回

今日のタイトルは「生むこと、生まれること─家族と社

一人親、子どもの貧困など、産み育てに関しては、暗い話

童、育児不安、児童虐待、就労の非正規化、ワーキングプア、

第生むこと、生まれること

会を問い直す」と題しました。目的は、「未婚、不妊、産科

題が多く、明るい未来が描けないところがあります。こう──家族と社会を問い直す──

医療崩壊。待機児童、育児不安、児童虐待。就労の非正規化、して見ると、今の日本は産

千晶

ワーキングプア、ひとり親、子どもの貧困。現代日本社会は、

みにくく、育てにくいと言白井

生みにくく、育てにくい社会のようです。かつての日本かえるかもしれません。
まず始めに、少子化、周産 期 を 支 え る 医 療 の 問 題、
特に産科医療崩壊と呼ばれるような、出産施設や産婦

図1 日本社会の抱える産育に関する諸問題

ら現代までの家族や産育を振り返りながら、ひとりひとりが幸せになるために、私たちがどのような社会を作っていけるか考える」ということです。

家族と社会を問い直すます。静岡県は地域の差が

人科医の不足がここに入り生むこと、生まれることについて、今の日本社会で課題

大きく、産科医療の崩壊が深刻です。大きな病院が産に示してみになっていることとして思い浮かぶことを図1

ま し た。 未 婚 化、 晩 婚 化、 不 妊、 産 科 医 療 の 崩 壊、 待 機 児

107┃白井千晶「生むこと、生まれること」

5

科をやめてしまい、搬送先が確保できなくなると、開業医もお産を続けていくことが難しくなってしまいます。
不妊の問題は、今不妊に悩んだことがある夫婦は六組に一組といわれていて、晩婚化とともに、これからますますす。

育 児 環 境 と 関 連 し て、 児 童 虐 待、 マ ル ト リ ー ト メ ン ト（ maltreatment） が 挙 げ ら れ ま す。 マ ル ト リ ー ト メ ン ト という言葉を初めて聴いた方も多いと思いますが、不適切な（ mal）対応・扱い（ treatment）という意味で、虐待とまでは言えないけれども、毎日お金だけ渡して放っておくとか、身近な問題になっていくことが予想されます。次は、不妊とも関わることですが、テクノロジーとの付き合い方です。

最後は、貧困や社会的弱者の問題です。日本は子どもの夕方まで帰って来るなと言うなど、子どもの豊かな育ちを

とてもハッピーに思えるかもしれませんが、一人当たり数

貧困率が高いこと、特にシングルマザーの子どもの貧困率

一九七〇年代には排卵誘発剤による四つ子、五つ子など多百グラムで生まれることになりますから、成長や発達に課が高いことは皆さんご存知だと思います。それだけでなく、疎外するような養育のことを言います。

題を抱えるかもしれませんし、育てるのはとても大変なこ

妊娠しても家族や周囲に言えず、妊婦健診を一度も受診し胎の問題がありました。子どもが一度にたくさん授かって、とです。一九八〇年代には陣痛促進剤による医療事故が問体の処理に困って捨ててしまったりということを報道で頻ないまま陣痛が始まって救急車を呼んだものの、搬送先が次は出産後の課題です。育児支援といえば、保育園の待繁に目にします。家族や周囲の人、行政などにつながって、題視されるようになりましたが、近年では出生前検査をど

機児童の問題などはご存知だと思いますが、産後ケアもこ無事に出産に至ったけれども、育てられなくて、乳児院や見つからなかったり、自宅で出産して死産になったり、遺

こにあげました。親元が遠方であったり、晩婚化に伴って里親のもとで子どもが育ったり、養子として託すケースものように利用するのか、難しい問題があります。

祖父母も高齢で里帰り出産できない人も多くなり、最近、「産あります。

だことと、近隣ネットワークが脆弱になったことで、育児課題すべてをお話しするのは、大学の授業の半年分を使う

以上の、生むこと、生まれることを取り巻く現代社会のじょく後ケア」「産 褥 入院」が注目されています。少子化が進んが孤独になり、育児支援がますます重要になってきていま

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃108

容について、お話をしたいと思います。

ほどボリュームがありますので、今日は、ここに示した内時 代 は、 今 と

ま せ ん。 江 戸は違い多産だ っ た の で、†江戸期の「胎内」観

く、 月 経 も な

ば排卵がな

出産の歴史

まず、出産の歴史についてお話ししたいと思います。出

かったかもし授乳していれ産の歴史は、今後の社会を考える大きなヒントを与えてく

治 時 代 に「 日れ ま せ ん。 明に江戸前期の『女重宝記』という書物に記載

おんなちょうほうきれるからです。
さて、図一カ月目、二、三、ときて、十カ月目に生まれています。今

でいて、面白い」と外国人が見聞録を書いていますが、明で母乳を飲ん本人は七歳まの妊娠中の母体内の絵と比べて、明らかに違いますね。ど治まで授乳期間はとても長かったのです。そうするとます

このように四カ月目までは仏具で、五カ月目から人間のこが違うでしょうか。まず、それぞれの胎児に対応する仏

解 釈 さ れ て い ま す。 第 二 に、 四 カ 月 目 ま で 仏 具 で 描 か れ、形 に な る と い う の は、 現 代 の テ ク ノ ロ ジ ー 社 会 と 比 べ て、ます月経がないので、月経が止まったことで妊娠を確認す

五カ月目から人の形になっています。五カ月目で胎動を感

とても興味深いと思います。小学校の理科の教科書を見ま像が描かれています。これは、守り仏を描いたとも、胎児

じて、足で蹴った、身体の向きを変えた、と母体内の胎児したが、三年生の子どもでも、おなかの中がどうなっていることは、今よりも少なかったと思います。

を 感 じ る 経 験 的 な 身 体 観 と 一 致 し て い ま す。 そ れ ま で は、るか知っています。理科の資料集に実物大で書いてあるかをあの世とこの世を行き来する存在と捉えていたためともされていた「胎内十月の図」を示しました。右上から妊娠

胎内十月の図（『女重宝記』1692）

つわりがない女性なら妊娠したことに気づかないかもしれ109┃白井千晶「生むこと、生まれること」（出典）『 出産と生殖観の歴史』新村拓、法政大学出版局、1996年

図2

2

しておなかの中のイメージが入ってきます。しかし、このテストするから覚えておきなさい」というように、知識とらです。
「おなかの中はこうなっています。これは胎盤です。

胎児の毛髪も書かれていますし、図な 解 剖 学 的 な 絵 に な り ま し た。 胎 盤 や 胎 盤 の 血 管、 臍 帯、ていきました。胎内の絵も、今とほとんど変わらないよう

われています。そこで実証科学的な世界の捉え方が始まっとは違って、胎児は時代の人は、ここまでは仏具でここからは人間だと、経験という知識のつくり方でした。知識社会学という分野もあ主義的な世界観、経験した自分の実感として世界を捉えるまで描かれています。

臨月には骨盤が描かれて、児頭が骨盤に貫入していること

頭を下に丸まった頭位、いわゆる正常位で描かれています。

教えられて、暗記物としてつくられる時代とは違うのではないかと思います。

生まれ変わらなくてもいいだろうということで、最初に刑とができない。そこで、刑によって亡くなった人であれば、るといわれています。切り刻んでしまうと生まれ変わるこにはメスを入れませんでした。それは輪廻転生と関係があ的な近代医学が発達していきます。それまでは人間の遺体た。解剖が人間にもおこなわれるようになって、実証主義

れませんが、産育の世界では、転機は江戸後期にありまし一般に近代は明治から始まるように思われているかもし読めない人にも意味な こ と だ、 と 文 字 が

引きは鬼がするようす。 こ の 絵 図 は、 間

くさん残されていま

示など全国各地にた

め る 絵 図 は、 寺 の 掲

同様の間引きを戒

き札（チラシ）です。

は間引きを戒める引

江戸後期には、藩の人口政策とあいまって、間引きが藩死体が解剖されました。医師は遺体に触れることなく、同がわかるように示さ江戸後期の出産と子返し禁止の教諭

図3

令によって禁止されていきます。図

じ罪人がメスを引き、命じられた絵師が絵を描いた、とい（出所）小山石蔵『子孫繁昌手引草』1834年（日本医史学会編『図録日本医事文化史料集成』第四巻、三一書房、1978年に再録）†江戸後期の経験主義†間引きる の で す が、 知 識 の つ く ら れ 方 が、 今 の 私 た ち の よ う に、

2

3

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃110

自身ですね。生まれた赤ん坊の口に手を押し当てて、泣かれています。鉢巻をして筵の上にいますから、これは産婦には名前や捨てるに至った生活事情、産着まで添えられてれて）いたりするのですが、四辻に立たされていたり、中二歳、三歳で名前も言えるような子が捨てられて（放置さ

むしろないようにしています。

二〇〇五）。明らかに、拾われて育てられることを期待した捨て方で、現代社会で、人目につかいたそうです（沢山

返 し 」 と 書 い て あ る こ と で す。 子 ど も を 仏 の 世 界 に 返 す、ない、例えば押入れや浜辺に遺棄するのとは異なっている

この絵図でもう一つ気づくことがあります。それは「子という意味ですね。お返ししたり、迎えたり、生まれ変わっのではないでしょうか。民話でも、たらいに載せて川に流実はあえて殺すことはしないことは、堕胎や死産についたりという生命観を示しているでしょう。津山藩で「赤子れていましたが、庶民は「子返し」という名称を使用してても同様です。日本の安土桃山時代に使用された人工妊娠

したり、山に置いてきたりする話がありますね。

いました。もっと言えば、地域ごとに、例えば山へ遊びに行っ

中絶薬は、陣痛の誘発に使われた「催生薬」でしたし（國間引取締」令が発布されるなど、間引きという名称も使わた、など隠語が使われています。

を禁止しました。それとともに育てられない子どもを育てすと認識されていたのではないかと思います。第二次世界

月経をおこす薬でした。堕胎するというより、月経をおこ一九九六）、昭和初期の堕胎薬は「通経薬」と呼ばれたる支援をするようになりました。先ほどの津山藩では、間大戦後まで、天命に任せる姿勢で、現代では生死をコント

本引きを禁止し、妊娠を届けさせると同時に、「赤子養育仕法」

ロールしようとする姿勢になっているのではないかと考え

藩は頭数で米を納めさせたので、人口政策として間引きを出して、養育金、つまり手当を支給しています（鬼頭†静岡の産婆──聞き取り調査からています。

†育てる意思

さて、私は静岡県を含む全国のベテラン産婆の聞き書き

一九九八・二〇〇〇・二〇〇六・二〇〇七）。

沢山美果子先生の『江戸の捨て子たち』に描かれる捨てが研究テーマの一つなので、ここで静岡県の産婆について、

二〇〇七、沢山子は、現代社会の捨て子とは、かなり様子が違っています。

111┃白井千晶「生むこと、生まれること」

い廻旋異常などの時には、遠く甲府からも籠に担がれて産で名を馳せた方でした。赤ちゃんが産道を降りてこられな

取り出して産婦を助ける鉄鉤を使うなど、異常出産の扱い

すが、外国船から医学書を手に入れ、難産のときに胎児をた。当時は資格制度がないので、いわゆる取上げ婆さんで婆制度ができる前の江戸時代から産婆をおこなっていまし一人目は、富士市の明石ちょうさんです。明石さんは産えない村であることを知っていても、丸太の橋や山肌を這もっと山奥のほうからお産に呼ばれたときは、お産料を払て 流 産 を 促 す 人 や 餓 死 も あ っ た り、 過 酷 だ っ た そ う で す。

られないので里子にも出せず、おしんのように水に浸かっ

炭焼きをするのが現金収入だったのですが、養育料がつけ

では道が通れないので）。麦、ヒエ、アワしか採れない村で、人科医院まで、二人で背負って山を降りたそうです（四人らず、緊急時には雨戸を担架にして、二〇キロ離れた産婦の磐田郡龍山村は山奥で、今のように舗装道路も整ってお婦が運ばれてきたそうです。明石さんは明治期になり、産うようにして獣道を歩いてたどり着き、家の人が気を遣わ四人の方のお話を紹介します。

婆制度ができたので、産婆資格を取得し、明石さんの子どないように、玄関先の大根を一本抜いて「お産料はもらっ

いい、食べられる人が食べられない人にその都度分配する

もや孫は、明石さんの知識を引き継いで、「血の道」の和漢木彫りの像を奉ったお堂があり、賽銭箱が置かれていましという共同体の構造と社会保障機能が具体的にわかるエピたからね」と立ち去ったそうでした。食べられればそれでた。明石さんの活躍は、取上げ婆さんは素人で産婆がプロソードだと思います。

薬を販売する薬業を継続しました。敷地内には明石さんのの始まりというステレオタイプが変えられる例だと思いま

妻として・母として・職業婦人としいた徳田登美枝さんです。大正一〇年生まれの徳田さんは、

二人目は、現在の浜松市で産婆、助産婦として開業して込んでいて、河川敷のお産で難産があったときに、往診にさんあったそうです。皆が「河川敷の人は貧しい」と思いす。第二次世界大戦後、安倍川の河川敷にバラックがたく

三人目は静岡市の大正一二年生まれの大文字勝子さんで『懸命に生きた一代記

来てくれない産婦人科もあったそうです。大文字さんは呼す。

て』を自費出版され、この本は県立図書館の葵文庫にも蔵ばれると河川敷に行っていたのですが、夜は真っ暗で怖く（註１）

書されています。開業したのは昭和一八年ですが、かつて静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃112

は話していました。大文字さんの人生は『静岡市の産婆たち』

決して人に話してはいけないと、私のお師匠の助産婦さん

何でも知っている」と別の助産婦に聞きました。だからこそ、くので、「米びつの中身まで、また身の上から身の下まで、と話していました。お産婆さんは、家庭の中まで入っていせん、とんでもないことを言いましたと謝り、恥をかいた

んだ、いっぺんに払いますからと怒られて、申し訳ありまです」と言ったら、商売してるから金には困っちゃいない

話していました。お産に行ってお産料は「月々でけっこうが、持ち場を離れられないからと断られ、一人で行ったとて、交番の警察官に付いてきてくれるように頼んだのです

いると難産の牛のお産をしたり、ガスがたまった膨張症のすぐ歩けるのは水道管の上で、一〇キロの牧草端を歩いてて、三日は帰れなかったそうです。道路ができるまで、まっの中を長靴を履いて、沐浴の家にお産に呼びに来る人もいに通うのは迎えに来てくれないので、沐浴に行くときは雪

島崎さんは、お産は馬で迎えに来てくれるけれども、沐浴

ブ ド ウ 糖、 注 射 の 栄 養 剤 な ど を 預 け ら れ て い た そ う で す。

剤、子宮収縮剤などお産に使うものだけでなく、解熱剤や全国津々浦々、僻地の助産婦は、医師に止血剤やカンフル

崎さんが呼ばれて、お産以外の医療が半分だったそうです。

者が倒れても、病院に連れて行くべきかどうか、まずは島さんは、自分ができることは何でもし、どこへでも歩いて牛のお腹に穴を開けてガスを抜いたりしたそうです。島崎

さて、最後の四人目は、富士宮市の大正一一年生まれのいきます。島崎さんの半生は『うぶ声よ高くどこまでも』（宮（静岡市助産師会）という本にまとめられています。

島崎福美さんです。島崎さんは戦後に天竜で助産婦をして沢もいないので、自分がお産をしたときには、夫に手伝って野菜が育たず苦労したそうです。開拓地には医師も助産婦

く、木を倒したり、ススキを刈ったりして開拓しましたが、に、その助産院では、産んでも育てられない訳ありの妊婦ら 聞 い た 別 の お 話 を し た い と 思 い ま す。 そ れ は、 昭 和 期

静 岡 の 例 で は な い の で す が、 あ る 地 域 で 助 産 婦 さ ん か†「共同体のハブ」の存在

一九九八）にまとめられています。

いたのですが、開拓地に行ってほしいと同郷の開拓団長にもらって、自分で生んだそうです。ちなみに、先ほどの徳さんの入院を快く引き受け（入院は陣痛も始まらない時か頼まれて西富士開拓地に入りました。道も電気も水道もな

田さんも一人で生んだそうです。医師がいないので、高齢113┃白井千晶「生むこと、生まれること」

ら長期になる事が多いので、引き受けるのは大変なことで産婦会の中で情報交換があり、養子縁組したということででは、現代ではどうでしょうか。新聞検索で静岡県内の†静岡県内の死産児・乳児の遺棄

現代社会の「透明な妊婦」

した。別の地域では、産んでも育てられない妊婦さんのお死産児や乳児の遺棄を検索したところ、たくさんありましす ）、 赤 ち ゃ ん を 半 年 も 預 か る こ と が あ っ た そ う で す。 助

産は助産婦が扱うけれども、養子縁組先を探すのは、お寺た。一九九五年から二〇一四年の間で、三島、富士、静岡、

自転車の車輪の中心部のように、人や情報のネットワー

憶にある事件もあると思います。死産にならずに済んだケー

御 殿 場、 焼 津、 浜 松、 沼 津、 下 田 と 続 き ま す。 皆 さ ん の 記

二〇一二・二〇一三・さんがした話も聞きました（白井）。

クを結ぶ点のことを結節点、ハブ、といいます。かつてのス も あ る で し ょ う し、 生 き て 生 ま れ た 赤 ち ゃ ん も い ま す。

二〇一三

日本では、地域の中にこのようなハブとなる方がいて、困っす。交際相手が結婚を匂わせて人工妊娠中絶をやめさせた

若い女性というイメージがあるかもしれませんが、三〇代ら何かあれば電話通報など、とにかく専門の人にお任せしのに、別の女性と結婚話を進めたり、男性は年齢が高いのて い る 人 が 頼 り、 解 決 す る こ と が で き た の で す ね。 イ ン

ようという姿勢だと思いますが、当時は集落の中に身の上に生活力がないから育てられないと遺棄したりしたケース後半だったり、夫や親と暮らしているケースの方が多いでから身の下まで何でも知っている人がいて、お願いするこもあります。

全人格的に個人として担っていました。

者が実母であるのが九割、いわゆる望まない妊娠が八割にここに死産は含まれていません。生後〇日目の死亡は加害

全国的にも、虐待死の二割は、生まれた当日の虐待死です。

†子ども虐待による死亡事例と遺棄・置き去りとができた時代でした。しかもそれを職業としてではなく、フォーマルで、パーソナルなケアがあった時代です。今な静岡、藤枝、沼津、富士川、富士宮、三島、御前崎、浜松、ab

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃114

のぼっています。

けではありません。図では、四つに分類して示しました

ひとり親や経済困窮者に対する福祉制度、があります。出が、出産への経済的支援、児童の社会的養護、婦人保護制度、二五〇件あり、その二割が、熊本県慈恵病院の「こうのと産への経済的支援は、まず妊婦健診の補助をどの妊婦も受生きた赤ちゃんの遺棄は児童相談所の調査で三年間で約りのゆりかご」に集中しています。生んだばかりの女性が、けられます。自治体の多くは、一四回分の妊婦健診の費用

助 産 制 度 と い っ て、 指 定

赤ちゃんを抱いて、遠くはるばる熊本に出かけていき、ゆこうした孤立したまま死産に至ったり、遺棄や置き去りの 施 設 で 出 産 す れ ば、 ほを補助していて、いくつかの血液検査やエコー検査も補助

は、赤ちゃんの生死に関わるだけでなく、その後の人生もぼ自費負担なく入院助産

り か ご の 扉 の 中 に、 赤 ち ゃ ん を 置 い て い っ て い る の で す。

変えてしまいます。それだけでなく、生んだ女性の人生もが受けられる制度がありが受けられたりします。一昔前に比べると、充実している

大きく変えてしまいます。重大事犯の女子少年の四三％はま す（ 制 限 や 条 件 が あ り

遺棄児の四割は生活困窮、三割は出産にパートナーが反対、出産直後の実子の殺人・遺棄致死です。男子少年だったら、

ま す ）。 出 産 育 児 一 時 金とお感じになるのではないでしょうか。また、特に経済的どうでしょうか。また、先ほど紹介した静岡県内の事件は、は健康保険から四二万円

家族親族からの孤立、四人に一人は若年、保護者自身の障成年でしたので、全員、実名報道でした。実刑判決も受け

支 給 さ れ ま す が、 こ れ をに 困 っ て い る と き に は、ています。子どもだけでなく、女性の人生も大きく変わる

前借りすることもできまてることが難しい場合に①出産への経済的支援（助産制度：福祉事務所）、出産育
児一時金の貸付制度、直接支払い制度、妊婦健診補助②児童の社会的養護（里親制度、養子縁組、母子生活支援
施設、乳児院等：児童相談所）、ショートステイ・トワイ
ライトステイ、親族里親③婦人保護制度（婦人保護施設：婦人相談所または福祉事務所）④ひとり親や経済困窮者に対する福祉制度等の制度・社会的資源（ひとり親支援、生活扶助）

害や病気があることがわかっています。

ことが想像できると思います。

†行政による保護・支援制度

は、 病 院 に 直 接 一 時 金 を妊娠・養育困難である女性（妊婦）が行政に相談して利用できる保護・支援制度

図4

す し、 大 き な お 金 を 用 立

これに対して、今の日本社会に、何も支援制度がないわ

115┃白井千晶「生むこと、生まれること」

4例えば、仮にＡさんとしますが、Ａさんは親から虐待をからわかったのは、親を頼れない背景がある、福祉を利用

庭に委託される里親制度、母子生活支援施設といって子ど受けて育ち、高校を卒業してから家出しました。転出・転支払ってもらう直接支払い制度もあります。社会的養護は、もが母親から引き離されることなく母子ともに利用できる入届を出すと、親に連れ戻されるので、住民票の移動はししづらい背景がある、子どもに幸せになってほしいと願っ施設もあります。一週間のお泊まり預かりのショートステ

ていません。若い女性が頼る人もなく一人で自活するのは

このあと詳しくお話しするのですが、親権者が子育てできイなどもあります。次の婦人保護施設は、ＤＶ被害者保護

大変なことで、掛け持ちした仕事の一つは風俗でした。あて、あるいは人工妊娠中絶できる週数を過ぎてしまったのや売春防止のために女性を保護する施設ですが、内閣府でるとき、交際相手の子の妊娠に気づきますが、交際相手はなかったり、子育てが望ましくないときに社会が替わりには経済的困窮の女性なども利用できるように、自治体に助

逃 げ て し ま い ま し た。 Ａ さ ん は、 中 絶 に は い く ら か か る、で致し方なく、といった理由でした。

言しています。最後の４番は、ひとり親への児童扶養手当や、育てるにはいくらかかると、お金で天秤をかけることに躊養育するものです。乳児院や児童養護施設だけでなく、家生活保護などの生活扶助です。ただしこれらには所得制限

躇して、産むことを決めるのですが、妊娠して仕事を失い、こうした制度を利用すれば、十分、出産だって育児だっ†支援からこぼれ落ちる女性たち

一人、家族と思える存在なので、手放さざるを得なかった

養子縁組を決めたのですが、子どもは初めてできたたった

ま し た。 自 分 が 育 て な い 方 が、 子 ど も が 幸 せ に な れ る と、などがあります。

てできるのではないか、と思われる方も多いのではないか

自分を責めることになります。

家賃も払えず、民間の養子縁組のシェルターに支援を求めと思います。ではなぜ、制度があるのに、こぼれ落ちてしもの頃に放置されました。自分の本籍地も住民票がある住Ｂさんは、親を亡くしてから、親族に虐待を受け、子ど

私自身は、妊娠・出産に悩んだり育てられなくて養子に所もわかりません。家賃を滞納して夜逃げしたので自分をまうのでしょうか。

託す選択をした女性にインタビューを続けています。そこ

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃116

きる週数を過ぎていて、養子縁組のシェルターに支援を求ができませんでした。気づいたときには、人工妊娠中絶でと生きていけないため、緊急避妊薬を正しく使用すること

不安定な生活の中で強姦されたのですが、仕事ができない

犯 罪 者 だ と 思 い、 警 察 や 役 所 に も 相 談 で き ま せ ん で し た。

養親に変更になります。裁判所の許可は、自己や配偶者のは終了せず、親族関係が増えることになりますが、親権は許可が必要で、実方つまりもともとの親子関係や親族関係

るほうにとって、未成年を養子にする時は、家庭裁判所のになる方が先に生まれていることが条件です。子どもになんので、再婚の連れ子養子や、孫を養子にするときには許直系卑属、つまり子や孫を養子にする時は許可がいりませこのように、ただ無責任だったり、だらしなかったりす

可はいりません。再婚は、婚姻届を出しても子どもと親のめました。

るのではなく、頼れない、相談できない、支援を求められ法律的親子関係は生じませんので、希望する場合は、別途、養子縁組を届出ることが必要です。

ない累積的な背景があることがわかります。

養子と里親──代替的養育†特別養子縁組れないときに、他の人が育てることを、国連では「代替的する制度です。子どもの利益になるための養子縁組で、家一九八七年に民法が改正されてできた、乳幼児と養子縁組さ て、 特 別 養 子 縁 組 制 度 は、 戦 後 の 長 い 議 論 を 経 て、養育」と呼んでいます。乳児院、児童養護施設、里親など、庭裁判所の審判が必要です。親になる人は婚姻した夫婦でいま、養子縁組のことをお話ししましたが、親が育てら

社会的養護として育てる代替養育は、社会的養護と呼ばれは民法規定によると記載されますが、生みの親の氏名や特なければならず、実方との親族関係は終了します。戸籍に養子縁組は、日本では二種類あります。もともとあった別養子縁組の記載はなく、養子、養女ではなく実子と同様、ます。

養子縁組制度は、特別養子縁組制度と区別するために、普長男、長女のように記載されます。

この特別養子縁組は、いわゆる藁の上からの養子のよう

通養子縁組と便宜的に言うことがあります。普通養子縁組
は、配偶者がいない単身の方でも養親になる事ができ、親117┃白井千晶「生むこと、生まれること」

†諸外国の状況

ど も の 福 祉 に 鑑 み て、な育て親が生んだことにた め に、 戦 後 ま も な く か

まず実親家庭での養育

国 連 の 指 針 で は、 子ら議論されてきましたを 優 先 し た あ と、 安 定

す。 し か し、 日 本 で はが、 妊 娠 後 期 の 中 絶 を 防

養子縁組が少ないですの偽造をおこなって育て親に渡した菊田昇医師がで特別養子縁世論を喚起して成立しまし た。 図てされた件数を示しましも の か ら、 養 子 縁 組、里 親、 施 設 の 順 で 検 討するよう示されていまし、 里 親 委 託 に つ い てに 委 託 さ れ る 割 合 の 方 が ず っ と 高 い の に、 日 本 で は 平 成

も、諸外国では保護された子どもは施設ではなく里親家庭

成立を待っていた人の申し立てが落ち着いてからは、年間）。また、日

二六年度でも一六・五％しかありません（図（註２）た 国 際 養 子 縁 組 だ け で 一 年 間 に 二 万 人 以 上 な の で、 日 本 では養子縁組という選択があまりとられずに、妊娠に悩むときに人工妊娠中絶が選択されたり、育てられないのに親元にいたり、施設に保護されることが主な選択肢になってい本では施設での暮らしが長期化していて、実親が育てられないならば〇歳から児童年齢が終わる一八歳まで施設で育つことさえあります。これに対して、数回にわたって日本は 国 連 の 人 権 委 員 会 か ら 勧 告 を 受 け て い て、 政 府 も 平 成

開原久代

二三年にようやく家庭養護中心の方針を出しました（図 ）。

大人数を一度にみる大舎制、施設の中で小さなグループを

7

一年間に連れ子養子も入れると一三万人、国境を越えてき五〇〇件前後と、あまり変化がありません。アメリカでは、たが、当初、普通養子縁組を控えて、特別養子縁組制度の各国の要保護児童に占める里親委託児童の割合（2010年前後
の状況）
（％）

図6

的・ 継 続 的・ 恒 久 的 な

特別養子縁組（家庭裁判所新受数）

ぐ た め に、 あ え て 出 生 届組が家庭裁判所に申し立

図5ることがわかります。

6（出典）「家庭外ケア児童及び里親委託率等の国際比較研究」主任研究者

する出生届の偽造を防ぐ（出典）司法統計より著者作成

5

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃118

つくって職員とも
子どもとも継続的な関係を築くユニ ッ ト ケ ア や、 グ
ル ー プ ホ ー ム、 里
親家庭が少し大きム、 里 親、 と 右 に行くほど家庭に近くなっていくのでどと近い数字で す。 一 番 低
い秋田県や大阪 府、 堺 市 は六％ぐらいで、里親家庭にいでは二位

ほとんどの里親業務を委託するという、全国でも類を見な

全国レベルよりは高くなっています。こうしてみると、子†里親委託率で わ か る よ う に 地 域 差 が と て も 大 き く て、どもの住所がどの自治体にあるかによって、子どもがどこい試みの成果です。静岡県は二五・七％と少し下がりますが、の で す が、 図でいう韓国やイタリアな

日本全体としては先ほどのように里親委託は一割ほどなます。これは静岡市里親家庭支援センターに児童相談所の平成二七年四月一日現在では四三・八％にさらに上がってい図す。 静 岡 市 はになっていまも特別な状態69都道府県市別里親等委託率（平成25年度末）

8ファミリーホー

図8ています。

けるのはとての 三 六・ 〇 ％くなったような

す が、 政 府 は 施 設と、 全 国 的 にと て も 高 くをすべて小規模グループケアにして全体の三分の一、グループホーム三分のな っ て い て、

（出典）厚生労働省資料「社会的養護の課題と将来像の実現に向けて（http://www.mhlw.go.jp/stf/
seisakunitsuite/bunya/kodomo/kodomo_kosodate/syakaiteki_yougo/index.html）

一、里親やファミリーホームを三分の一にする目標を立て施設の小規模化と家庭的養護の推進

一位の新潟県は四四・七％と、図119┃白井千晶「生むこと、生まれること」（出典）厚生労働省資料「社会的養護の課題と将来像の実現に向けて（http://www.mhlw.
go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kodomo/kodomo_kosodate/syakaiteki_
yougo/index.html）

図7

6

8

うです。どこで生まれたかによって、子どもの環境がこんで暮らすことになるかが全く違い、まるで県境が国境のよ

家族の形として、今後ますます増えていくでしょうし、周起こるというのも特徴です。こうした中途養育は、新しい育とは異なります。夫婦になるのと親子になるのが同時にりの人や社会が理解し、支えることが必要です。

なに違ってはいけないのではないかと思います。

家族の多様性──中途養育られるキーワードとして、「中途養育」という言葉を紹介し幼児を育てている母親に、世間の人びとに対してどのよう

では、次に、育児についてみてみましょう。妊娠中か乳育児の孤立たいと思います。中途養育とは、その言葉の通り、「途中かに感じているかを尋ねた調査では（財団法人こども未来財

さて、ここまで見てきたことから私たちに役立つと考えら親になる」ことです。産んではいないけれど、子どものたい」「社会から隔絶され、自分が孤立しているように感じ

団「子育て中の母親の外出時等に関するアンケート調査結

もに別の親権者がいるという状況は異なりますが、子どもる」は半数近くが「そう思う」と答え、「不安や悩みを打ち

人生の途中から親になる。養子縁組は法律上の親子関係がの 人 生 の 途 中 か ら 親 に な る こ と は 同 じ で す。 震 災 や 事 故、明けたり、相談する相手がいない」も二割強がそうだと思果」二〇〇四年）、「社会全体が妊娠や子育てに無関心・冷病気や様々な理由で、親族として甥っ子や姪っ子、孫を育うと答えています。

あり、里親は法律上の親子関係、つまり親権がなく、子どてることになった人も、親子関係を作る、子どもの歴史をえていますが、こちらも中途養育です。親の一人と子ども

ステップファミリーと呼ばれる再婚家庭は近年ますます増子育てをしていたりします。もちろん同級生や近所にも子産む人にもきょうだいがたくさんいて、そのきょうだいもだった、とお感じになるかもしれません。でも、かつては

私たちの時代も子育ては大変だった、不安だったし孤独

は長い付き合いがあって、もう一人は新しく親になるとい育てしている人がいます。少子化が進むと、周りで子育て

引 き 継 ぐ 大 変 さ に つ い て は、 里 親 と 同 じ 側 面 が あ り ま す。

うアンバランスが、難しさを生み出すことは、他の中途養

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃120

している人が少なくなります。子育てを知らないまま親にです。図スもタイも同様を見なる人が増えているのです。

親と母親の特徴

ると、日本の父†育児の伝達は、親になることについてどこで経験したり学習し

図9

親になることについての経験・学習［親の性別］に産婆さんの自宅出産の話をしましたが、自宅出産の時代

皆さんは出産に立ち会ったことがありますか？一番最初を抱っこしたり世話をする機会は減ったように思います。

にありました。確かに、今の世の中では、人様の赤ちゃん

オムツの替え方もわかりません、と尋ねられることが頻繁て も い い で す か？ と 聞 か れ た り、 抱 き 方 が わ か り ま せ ん、すが、入院室からブザーで呼ばれて、行ってみると、抱い私は出産施設でパートタイムをしていたことがあるので験もしたことがない状態で親になっているのです。

「特にない」、つは 五 二・五 ％ がんだ」で、父親「育児の本を読

母親は四四％がまり、本も読ん（出典）『「平成16年度・17年度家庭教育に関する国際比較調査」報告書』独立行政法
人女性教育会館、2006.3

でいないし、体が 明 ら か で す。

表シッター、小さい弟や妹の世話を し た、 な ど、
自分が親になる
前に、子どもに（出典）『「平成16年度・17年度家庭教育に関する国際比較調査」報告書 』独立行政法人女性教育会館、
2006.3

たか、国際比較調査の結果です。日本は、「育児の本を読んだ」の割合が一番高くなっています。でもアメリカは親から教
え て も ら っ た、
親戚や知人の子どもの世話、よ親になることについての経験・学習（複数回答）

その家のベビー

実際にふれてい

表1（％）

ますね。フラン121┃白井千晶「生むこと、生まれること」

91

は、自分が産む前に、出産に立ち会う機会もあったでしょうね。
さて、このような育児状況をまとめてみると、日本では、したそうです。いい文化だなぁと思いました。

未来に向けて†ゆるやかな子育て

親になる前の経験・学習機会が乏しく、小さな子どもの世話をしたり、学校等での準備学習がほとんどないまま、何今の日本では、なかなか家族以外の方に手助けをお願い

は、国民生活選好度調査のの経験もなく親になる割合が高いといえます。

することが難しいですね。図

一〇年前の調査結果ですが、子どものいる女性が子育ての

また、町の中でも、子どもがいる場所と、子どもを連れて行きにくい場所がタコツボ化して分かれて、子どもを連手助けを頼る相手は、夫以外には（といっても夫が頼れる子どもなどの親族、友人、れて行けるのは、ファミレス、大型ショッピング施設、子私はあるとき、自分がトイレに行きたいときに、二〇歳

近所の知人など近隣、有かも難しいですが）自分過ぎのフランス人女性に自分の子を抱っこしていてもらっ

料の子育て支援サービス

育 て 広 場 や 児 童 館 な ど に 限 ら れ て し ま っ て い ま す。 逆 に、た ん で す ね。 そ う し た ら そ の 方 は と て も 抱 き 方 が 上 手 で、などは二割を切っていまの親が圧倒的で、次に半若いのにお子さんがいらっしゃるのかと思いました。びっす。この図で特徴的なの

子 ど も が い な い 人 は そ う い っ た 施 設 に は 行 く 機 会 が な く、

くりして尋ねたら、フランスでは大学生のアルバイトとしは、自分の親以外、頼る

数 ぐ ら い が 配 偶 者 の 親、てシッターが一般的だと話してくれました。ついでにいえことが難しいということ

ますます子どもにふれ、子育てにあこがれたりするきっかば大学生時代に子育て中の家族の家に下宿していたそうで、だけではなく、正社員であと、兄弟姉妹、年長の家賃代わりに、保育園のお迎えや夜のシッティングなどをけがなくなってしまっているのではないでしょうか。

10（出典）内閣府「国民生活白書」2005年

図10 （妻の就業状態別）子育ての手助けを頼る相手

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃122

もパートでも、自営業や専業主婦でも、傾向がぴったり同受ける方からする方に支払われます。

一方、周囲のほうはどうかというと、自分の子・孫以外る意欲があるということです。忙しくて人の手を借りたい

る三〇代、四〇代の方が、親族以外の子どもでもお世話す

この調査からもう一つわかることは、子育て中と思われで 手 伝 っ て も よ い と 思 う 子 育 て の 範 囲 を 尋 ね た 質 問 で は、

育児中の人の方が、手を貸す気持ちはあることがわかりまじだということです。

頼りになりそうな中堅の女性では、三〇代までは、親族の私自身、子育て中は、ファミリーサポートの方に保育園す。母親同士の助け合いを公的にサポートすることは、意四 〇 代 以 降 か ら 親 族 の 子 育 て で さ え、 低 く な っ て き ま す。

のお迎えに行っていただいて、お世話になりました。何より、子育てを手伝ってもよい人は七割ぐらい、友人の子育てを近所の子、地域の子育て支援活動、物品やお金の寄附は割近所に私たち母子をよく知っている方がいらっしゃること

外と効果が高いのではないかと思います。

合が低くなって、特に何もしたくない、という人が増えてがとても安心感になりました。

手 伝 っ て も い い 人 は 五 割 ぐ ら い と、 比 較 的 高 い の で す が、きます。実際の参加経験についても、何もしたことがない

このように聞くと、私が子育てのサポートを上手に利用しているように聞こえるかもしれませんが、全然そうでは方が多くて、親族の子育てが三割ぐらいです。
今日お話しした里親は、週末里親や一時保護などもありありません。病み上がりで学校を休んでいる子どもを留守

なかなかお願いできるような関係が作れません。ようやくますし、児童養護施設でも学習ボランティアなどがありま

その他、ファミリーサポートといって、近所の方のお子

少し変わったかなと思ったのは、三人目の子を生んでから番させて、近所の方にひと声かけられれば本当に助かるのさんのお世話をする有償ボランティアがあります。行政のでした。手が三本ないことに気づいて、やっと自分で抱えす。もし子どもと関わることで社会貢献したいとお考えの講習を受けてからサポート活動に入れますし、仲立ちはセ

きれないことを受け入れたんですね。駅で一人をベビーカーにと思いながら、上のきょうだいに早引きしてもらったり、ンターがしてくれます。保険にも入っていますので、安心に乗せ、一人を負ぶったときに、もう一人の手をつないで方は、ぜひ児童相談所の話を聞いてみてください。

です。一時間六〇〇円～八〇〇円の活動報酬がサポートを

123┃白井千晶「生むこと、生まれること」

偉そうなことはいえません。

し楽になったのは、三人生んでからのことでした。あまりお願いをすると皆さん快く手を貸してくださって、私が少水を拭いてやって下さいとお願いをしたこともありました。

パーのレジで後ろに並んでいるご婦人に、すみませんが鼻れているときに、おんぶした子どもがくしゃみをして、スー手をつないで降りていただきました。荷物で両手がふさが階 段 を 下 り る こ と が で き な く て、 知 ら な い 方 に 声 を か け、

虐待傾向などちょっと気になる家庭にはＮＰＯから無償で重要です。ある自治体では、子どものいる生活保護世帯や、人の目が合って、継続的な人間関係を築けることはとてもれはただ家事をしてくれるだけではないんですね。家庭に応じて減免もあり、利用しやすい金額になっています。こ

通じて家事援助のヘルパーが来てくれる制度です。所得に世帯に、社会福祉協議会やファミリーサポートセンターをや障害がある方だけでなく、乳幼児がいる世帯やひとり親†社会全体で支える子育てさんを家庭の中に入ってサポートしたり、家庭内の気になてよく研修を受けていて、気心の知れた関係になってお母

家事援助を派遣するのですが、そのＮＰＯでは虐待についさて、話を戻します。日本では、社会的養護として保護

親が週に何度か家庭を訪問したり、週末だけ預かったりしと訳されていて、保護されてはいないのだけれども、半里

ンスには、パランパルミルという制度があります。半里親

庭に子どもを戻すことには慎重になります。一方で、フラるようです。保護されたら、長期的に施設養育になり、家付親、鉄漿親、仲人親、烏帽子親など、仮親と呼ばれる擬

せ ん が、 そ の 他 に も、 取 り 上 げ 親、 拾 い 親、 名 づ け 親、 乳に見守ることは、今でも多少受け継がれているかもしれま

親子関係」が多く結ばれていました。仲人が後見人のようわれるかもしれません。ですが、かつて日本では「擬制的頼るのが親族に偏りがちなのは、日本の文化のように思ることはスタッフで情報を共有したりしています。

て い ま す。 貧 困 だ っ た り、 心 の 調 子 が 悪 か っ た り し て も、制親子関係がたくさんありました。親代わりをたくさん作っ

される子どもはわずかで、ギリギリまで孤立した家庭にい半里親の助けと見守りがあれば、維持できる家庭もあるでていたのですね。これは子にとってのセーフティネットでね

し ょ う。 日 本 に は パ ラ ン パ ル ミ ル の 制 度 は な い の で す が、あるだけでなく、親族のない高齢者にとって葬送をしてくか

最近、家事援助サービスが広がってきました。高齢者世帯

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃124

れる人を確保するなど相互扶助的でした。

分あるのではないかと思います。
し か し、 社 会 シ ス テ ムのが里親です。日本は血縁を重視するといわれますが、そ

年代後半に高まりを見せて、最近少しだけ盛り返してきた

帯の貧困率の特徴は、親が働いていても働いていなくても、ま す。 日 本 の ひ と り 親 世

平均を大きく上回っていは、 そ う な っ て い ま せれはある意味、「創られた伝統」（ホブズボウム）です。生

貧困率がほとんど変わらないということです。他の国はもを見てくまれる子どもの数は戦後に比べると半分に減ったのに、児

ちろん、働いていれば貧困率が改善されています。もう一図

童養護施設にいる子どもの数は、このように増えています。

つの特徴は、税金の徴収や手当の支給など、所得の再分配

ぐには毎年何万人もあったのに、 急 激 に 減 って き た の が、 未成年の養子縁組で す。 一 九 五 〇からわか

一九八〇年代後半からぐんぐん伸びているのは、体外受精がおこなわれた後の方が、子どもの貧困率が高くなってい12

五 四・六 ％ で、 先 進 国 の庭の子どもの貧困率は

年 の 数 値 で、 ひ と り 親 家

庭 で 顕 著 で す。 平 成 二 四の 貧 困 率 は、 特 に 母 子 家

る よ う に、 日 本 の 子 ど もん。 例 え ば 図で生まれる子どもの数です。科学技術、テクノロジーが発るということです。これは、日本は子育て支援よりも高齢

子どもがいる現役世帯で大人が1人の世帯の貧困率だ さ い。 戦 後 す

達して、不妊治療で夫婦の間の子をもたねば、というプレッ

図12

（註３）

者福祉が手厚いために、子育て世代は所得再分配後の方が（出典）http://www.huffingtonpost.jp/2014/09/23/nihonnohinkon_n_5871294.
html

シャーが大きくなってきたのではないでしょうか。逆に言図11 日本における養子縁組数、要支援児の所在、ARTによる出生数の推移貧困率が高くなることを示しています。

（出典）日本産科婦人科学会「倫理委員会報告」『 日本産科婦人科学会誌』、厚労省「社会福祉行政業務報告」、最高裁判所事務総局「司法統計年報：家事編」の各年度数値より著者作成

えば、私たちには、社会全体で子どもを育てる素地が、十125┃白井千晶「生むこと、生まれること」

11

図は、 国 の図13

各国の家族関係社会支出の対GDP比の比較（2007年）になったら、自由に子どもと会ったり行き来することが難しい。社会的養護と実親家庭の間には、やはり深い溝があります。なので、これからの未来は、パランパルミルのよ

うに、ゆるやかに家庭を支えて、家庭にいられる子を増やす。

一人で支えるのはしんどいので、みんなで支える。

まだ子どもを持っていない未妊の人も、なかなか授からなくて苦しい思いをしている不妊の人も、巣立ち後の人も、みんなで関わる。そうしたら、子育て文化も伝達していきます。ぜひ、明るい社会を築いていきましょう。

質疑応答

質 問―― 私 は 仕 事 の 関 係 か ら、 子 ど も の 虐 待 防 止 の 啓 蒙 のチャリティーなどをしています。現在は静岡市里親家庭支

少し選択肢が多くなって、自分で育てるか人工妊娠中絶すます。今の日本では、自分で育てるか人工妊娠中絶するか。

と、育てることを支えることはできるのではないかと思いていませんが、私たち一人一人が、生むこと、生まれるこ税制度としては、実はまだまだ子育てを支える体制になっらいいと思われますか。

縁のない方たちに手を差し伸べていただくには、何をしたのか」と質問されることが多いのです。こういうことにごたくさんいると言われても、周りにはいない。何ができるす。一般のビジネスマンの方や若い方は「困っている人がのような現実を知らないことがとても問題だと思っていま

援センターの支援活動をしているのですが、一般の方がこるか、養子縁組や社会的養護に託すか。でも、社会的養護

家族が自力で支えていることがわかります。

る と い う よ り、

家族関係支出の諸 国 と 比 べ て、本はヨーロッパた 図 で す が、 日ているかを示し族関係に支出しセントを国が家て、 そ の 何 パ ー

割 合 が 低 く、 社

（出典）OECD:Social Expenditure Database(Version:November 2008)2010.11.9
取得データ 等会が家族を支えすＧＤＰに対し経済的規模を示

13

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃126

どもにとってものすごく負担になります。もし同じ校区の転校もして、友だちも全部変わってしまうというのは、子校 も 休 み が ち だ っ た。 そ こ で 新 し い 家 庭 や 施 設 に 行 っ て、けなくなることが多いです。例えば、親から虐待され、学です。里親や施設などに保護されると、転校しなければい

小学校の校区に一人は里親さんがいるという校区里親制度

白井――一般の方に強くお知らせしたいと思っているのは、

白 井―― 貴 重 な ご 意 見 を あ り が と う ご ざ い ま し た。 情 報 をした。

ういう制度があると教えることが必要ではないかと思いまということです。学校で性教育と共に、困ったときにはこ子手帳をもらうということは、いろいろな福祉制度に乗る

問題は、母子手帳をもらう以前にあるように感じます。母的に書いてあるのは、母子手帳です。しかし、いろいろなと決めていないと使えない、悩んでいる人は母子手帳が取知っていることは、生きる力になります。もし妊娠したらしかし、里親はとても重い仕事ですし、大変だなと思っれないということは、おっしゃるとおりよく言われていま中に里親さんがいれば、転校しなくて済む、元のクラスにた方もいると思います。十年、二十年と子どもの人生を全す。「妊娠手帳」という名前なら、育てられるかまだ分から使ってください、でいいと思うのですが、妊娠したときに部背負うという形ではなく、一時的に保護された子どもをないけれど、手帳をもらって妊婦健診に通いたいという人いられる、元の友だちとつながったままでいられるという預かる、お母さんが抗がん剤の治療で入院中に、その期間も出てくると思います。親手帳なら男性も使えますね。おっ使えるものは、あらかじめ配っておいてもいいのではないのみ預かるなど、期限がある一時里親という預かり方もあしゃるように小学生ぐらいから、生きる知恵として、生きことで、子どもへの負荷も小さくなります。小学校の校区

ります。それならいいという方が校区に一人でもいらっしゃる力として、使える制度を知っておくことは、これからのかと思うぐらいです。「母子手帳」は「母子」なので、産む

ると、子どもはとても助かります。ハードルが高いと思っ世の中では本当に大事になっていくと思います。

に里親さんが一人いると、子どもはだいぶ助かります。

ている方にも、いいのではないかと思っています。
質 問―― 一 人 で 苦 し ん で 産 ん で、 子 ど も を 殺 し て し ま う ことがたくさんあるというお話でした。制度や相談先が具体

127┃白井千晶「生むこと、生まれること」

）別の内科が来てくれて、無事に処置ができたそうで

註
（註

沢山美果子

沢山美果子

二〇〇六 「堕胎・間引きから捨子まで」『徳二〇〇五 『性と生殖の近世』勁草書房

二〇〇七 「家族の歴史を読み解く」『「家族」

川日本のライフコース──歴史人口学との対話』ミネル
ヴァ書房
沢山美果子

二〇〇八 『江戸の捨て子たち』吉川弘文館

はどこへいく』青弓社
沢山美果子）二〇〇五年度には一二・七万人の未成年が養子になったが、半分は連れ子養子、国際養子縁組は二〇〇四年度

二〇一三「昭和期における助産婦の仲介によ織・団体の養子縁組への関与」『新しい家族』

二〇一二 「明治後期から昭和中期における組）グラフ参照

白井千晶

（註

白井千晶

「 第 二 次 世 界 大 戦 前・ 後 の イ ンる養親子関係の創設について──とくにいわゆる「藁の白井千晶

産婦による仲介を中心に」『新しい家族』、

─二〇一四 「第二次世界大戦前・後のインフォー

136
新村拓

一九九八 『うぶ声よ高くどこまでも』近代文芸社

一九九六 『出産と生殖観の歴史』法政大学出版局

よる仲介を中心に」『新しい家族』

マルな養子仲介のありようについて──産婆・助産婦に

白井千晶

141

フォーマルな養子仲介のありようについて──産婆・助二〇一三

上からの養子」について」『和光大学現代人間学部紀要』

二〇〇七 『図説一九九六 『産育史──お産と子育ての歴史』盛

一九九八 『出産と身体の近世』勁草書房

（56）

参考文献
鬼頭宏
國本惠吉

人口で見る日本史』ＰＨＰ

http://blog.goo.ne.jp/raymiyatake/e/26439f3178b7534ed7fc

a

b
宮沢悟

56

岡タイムス社
沢山美果子

─

82

二〇〇〇 「一関藩の「育子仕法」からみた武
、

59

沢山美果子

士層の妊娠、出産」『文化共生学研究』

969ce1a8f39264

http://kodomo-ouen.com/questionnaire/08.html

55

は二万二、九一一件。

（註て道具を持って往診して、自宅でおこなったのです。

す。昔は、今なら手術室でおこなうような処置も、すべ123

静岡大学・読売新聞連続市民講座「〈生きる〉を考える」┃128

［講師紹介］松田 純（静岡大学大学院特任教授・名誉教授、放送大学客員教授）

1979 年 東北大学大学院文学研究科実践哲学専攻博士後期課程単位取得。博士（文学）。専門は哲学、生命倫理学。2011 年より特定非営利活動法人ヒューマン・
ケア支援機構理事長。主な著書に『遺伝子技術の進展と人間の未来――ドイツ
生命環境倫理学に学ぶ』（知泉書館、2005 年）、『こんなときどうする？ 在宅医
療と介護 ケースで学ぶ倫理と法』（南山堂／共編著、2014 年）、『生命と科学技術の倫理学――デジタル時代の身体・脳・心・社会』（丸善出版／共著、2016 年）、『シリーズ生命倫理学第 11 巻 遺伝子と医療』（丸善出版／共編著、2013 年）、『薬剤師のモラルディレンマ』（南山堂／共編著、2010 年）、『ケースブック 心理臨
床の倫理と法』（知泉書館／共編著、2009 年）など。ミヒャエル・フックス他『科学技術研究の倫理入門』（知泉書館／監訳、2013 年）など。

丑丸敬史（静岡大学理学部教授）

1961 年群馬県生まれ。名古屋大学理学部物理学科卒業、京都大学大学院理学研
究科（植物学専攻）博士課程修了。博士（理学）。静岡大学理学部助手、講師、助教授を経て 2007 年より現職。専門は細胞生物学、特に細胞の増殖・老化。主な著書に『酵母 生命研究のスーパースター（静岡学術出版理工学ブックス）』（静
岡学術出版／共著、2013 年）など。

久木田直江（静岡大学人文社会科学部教授）

1957 年生まれ。2001 年、エクセター大学 Ph.D.（英文学）。2003 年より現職（中世英文学・文化史）。著書に Margery Kempe’s Meditations: The Context of Medieval
Devotional Literature,Liturgy and Iconography (Cardiff, 2007),『医療と身体の図像学―宗教とジェンダーで読み解く西洋中世医学の文化史』（知泉書館、2014 年）、
編 著 に Naoë Kukita Yoshikawa (ed), Medicine, Religion and Gender in Medieval
Culture (Cambridge, 2015) など。

竹之内裕文（静岡大学農学部・創造科学技術大学院教授）

1967 年茨城県生まれ。東北大学大学院文学研究科博士課程修了、博士（文学）。
東北大学大学院文学研究科助手、静岡大学農学部助教授、准教授を経て 2010
年より現職。専門は哲学、倫理学、死生学。近年の著書に『七転び八起き寝た
きりいのちの証―クチマウスで綴った筋ジス・自立生活 20 年』（新教出版社／
共編著、2010 年）、『シリーズ生命倫理学第 4 巻 終末期医療』（丸善出版／共著、
2012 年）ほか。

白井千晶（静岡大学人文社会科学部准教授）

1970 年愛知県生まれ。早稲田大学大学院博士課程満期退学。早稲田大学非常勤講師、日本学術振興会特別研究員などを経て現職。専門は不妊・出産・子育てなどの家族社会学・医療社会学。主な著書に『不妊を語る』（海鳴社、2012 年）、『子育て支援 制度と現場』（新泉社／共編著、2009 年）、『世界の出産』（勉誠出
版／共著、2011 年）など。

静岡大学公開講座ブックレット
５〈いのち〉と環境を考える

４ いま、再び〈いのち〉を考える

３ 高齢化社会における地域とまちづくり

２ 浜松の戦争遺跡を探る

１ 身近な自然環境・里山との付き合い方

滝沢 誠「古墳出現期の沼津」
篠原和大「農耕文化形成期の沼津」
菊池吉修「古墳時代後期の東駿河の様相── 埋葬施設からみる特徴」

宗林留美「海のしくみと駿河湾深層水」
松田 純「遺伝子技術のゆくえと〈いのち〉の現在」
芳賀直哉「いのちの森を守る闘い──南方熊楠の思想」

松田 純「検証 生命操作の現在」
田島靖則「検証 いのちの「はかなさ」をめぐって」
石川憲彦「検証 現代人に突きつけられた生と死の課題」

中條暁仁「高齢者は弱者なのか？」
矢野敬一「祭りを継続させる・町屋のまちづくりを立ち上げる」
南山浩二「家族・地域社会のゆくえと高齢者介護」

荒川章二「浜松の陸軍基地」
村瀬隆彦「浜松空襲について」
竹内康人「浜松の戦争遺跡」

富田 昇「里山の性格とその変貌── 史資料に見る山林利用の変遷」
小嶋睦雄「海岸林と人の共生関係論」
小南陽亮「里山の自然環境──生態学からみた里山の森林」

共有を図ろうと考えています。
これらのブックレットは、静岡大学附属図書館や静岡県内の公共図書館で閲覧することができます。また、静岡大学 学 術 リ ポ ジ ト リ（ http://ir.lib.shizuoka.ac.jp）でも公開しています。

６ 沼津の古代遺跡を考える

竹下温子「食の安全・安心を考える」
木嵜暁子「食とバイオサイエンス」
日野真吾「食物繊維の効能──免疫とアレルギー」

イノベーション社会連携推進機構（地域連携生涯学習部
門）では、二〇〇八年度より、『公開講座ブックレット』の刊行を開始しました。当センター主催の公開講座の記録を講演録という形でまとめて発行するというものです。
公 開 講 座 を 実 施 し て そ の ま ま 終 わ り に す る の で は な く、
記録として残し、公開していくことによって、知の蓄積と７ 食と健康を科学する

2013年3月刊 2012年3月刊 2012年3月刊 2012年1月刊 2010年3月刊 2009年11月刊 2009年3月刊
92ページ
68ページ
74ページ
62ページ
72ページ
76ページ
74ページ

静岡大学公開講座ブックレット

８ 災害を知り、防災を考える

世界文化遺産富士山を考える

別編

小山真人「富士山 大自然への道案内」
増澤武弘「文化遺産を育て守る富士山の自然」
和田秀樹「富士山の美を作る生い立ち──生の姿と富士の恵」
小二田誠二「眺める富士山──景観と表現」
湯之上隆「霊峰富士の宗教文化史」

鵜川元雄「火山噴火予知の方法── 富士山の現状を考える」
原田賢治「静岡の津波防災を考える」
北村晃寿「 大地が伝える津波と地震の記憶──静岡・伊豆の堆積物調査から」2014年11月刊
114ページ2014年3月刊
96ページ

松田 純（静岡大学大学院特任教授・名誉教授、放送大学客員教授）「変貌する身体と生命」
丑丸敬史（静岡大学理学部教授）「老いを科学する」
久木田直江（静岡大学人文社会科学部教授）「医療と身体を考える」
竹之内裕文（静岡大学農学部・創造科学技術大学院教授）「〈死〉
とともに生きる」
白井千晶（静岡大学人文社会科学部准教授）「生むこと、
生まれること」静岡大学公開講座ブックレット9
静岡大学・読売新聞連続市民講座

〈生きる〉
を考える

発行日── 2016年3月28日
編集・発行── 静岡大学イノベーション社会連携推進機構〒422-8529 静岡市駿河区大谷836☎054-238-4817
印刷── 株式会社三創