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豊橋 市 民病 院 だ よ り702016.9.30

編 集 ：病 院 広 報紙 編 集 委 員 会委員長

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高度放射線棟がオープン

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医師１日体験

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コメディカル１日体験P６

看護師１日体験

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看護局から

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診療技術局から

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薬局から

P 10

新任医師紹介P 12

お知らせ

提案箱 ～提案を活用させて頂きました～

高度放射線棟（平成28年8月竣工）

豊 橋 市民 病院

鈴木 伸行

豊橋市民病院「高度放射線棟」がオープン！
市民病院では高度放射線棟を整備し、愛知県内に1台しかない高精度の放射線治療装置などを導入して、照射を受ける方に負担の少ない放射線治療を順次開始します。

院長あいさつ高度放射線棟の建設・完成に際しましては、医療関係者はもとより、多くの皆様方に多大なご協力をいただき深く感謝いたします。
この高度放射線棟では、より効果の高いがん治療を行うことができる強度変調放射線治療装置やPET-CTなどの検査機器を整えるとともに、医療スタッフのさらなる技術向上を図るためのシミュレーション研修センターも新たに設置いたしました。
今後も診療機能の充実に積極的に取り組み、地域の皆様から“豊橋市民病院へ行って満足した”と言ってもらえるよう、スタッフ一丸となって、質の高い医療を提供できるよう努めてまいります。
（院長 加藤岳人）

放射線科より高度放射線棟が完成し、最新鋭の高精度・高機能の定位照射やIMRTが実施可能な放射線治療装置を２台設置し、体への負担が少ない治療が可能となります。
また、
PET-CT、SPECT-CTの導入により、既設のガンマカメラと合わせアイソトープ検査は３台体制となります。
このような診療機能の充実により、これまで他院に紹介していた症例も当院での対応が可能となり、患者サービスのより一層の向上が図られ、地域医療に貢献できるものと考えています。
（放射線科 部長 石原俊一）

施設概要
延 床 面 積：4,129㎡
施設構造等：鉄筋コンクリート造３階建
各 階 設 備 ：１階 放射線治療室２室・PET-CT室・SPECT-CT室・ガンマカメラ室
CTシミュレーター室・腔内照射室
２階 シミュレーション研修センター（セミナー室３室、スキルスラボ２室）
屋上庭園

主な治療装置等
Vero4DRT（強度変調放射線治療装置）
・TrueBeam（汎用型放射線治療装置）
PET-CT・SPECT-CT他
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青竹 平成 28 年 9 月 30 日

第 70号

導新任機
入
医器師 の特の紹 徴介
導入【Vero4DRT】

Vero4DRTは、対象となる腫瘍に対して、装置自体が「地球ゴマ」の様に回転するため、体を動かさずにあらゆる方向から治療することができます。大切な臓器を避けたピンポイント照射や、X線の強さを調整したIMRT（強度変調放射線治療）、さらに、呼吸によって動く腫瘍の位置を確認しながら治療を行う動体追尾照射（4次元放射線治療）
により、まったく新しい放射線治療の環境を提供します。
また、これらの治療が短時間で行えることから、体が受ける負担を極力減らすことを考えた、これからの高齢化社会に適した装置といえます。

TrueBeamは乳房や子宮頸がんに対する通常治療から定位放射線治療やIMRTなどの特殊放射線治療まで高精度で行うことが可能です。現時点で治療の正確さ、短い治療時間、対応する治療法の多彩さにおいて、世界最高峰の高機能放射線治療装置の一つと言えます。
さらに当院では、治療位置照合線システムと6軸ロボット寝台ならびにコーンビームCTを導入することで、治療位置照合時間も短縮され、より安全に高精度放射線治療を受けていただくことが可能となります。

【TrueBeam】

がん細胞は通常の細胞の数倍の糖分を取り込む性質があるため、ブドウ糖に近い成分の薬剤を注射し、その成分が全身のどの部位に集積するかをPET装置とCT装置で同時に撮影して2つの画像からがんを発見します。
また、呼吸による体の動きによってがんが見つけにくくなることもありますが、今回導入した最新のPET-CT装置はこれまで以上に短時間で呼吸に合わせて撮影を行うことができるため、正確な検査を行うことが可能となります。

【PET-CT】
青竹

平成 28 年 9 月 30 日 第 70号3

踏 み出 そう はじめ の一歩
高 校生 １日 医師体 験 in 豊 橋市民 病 院
8月24日(水)に、将来医師を目指している高校生を対象とした1日医師体験を開催し、県内の高校県内の高校生12名が参加下さいました。若手からベテランの医師によるお話や研修医との交流会、普段見られない院内施設の見学や、普段医師が行っている簡単な実技などの体験をしました。当院で働く医師やスタッフとの交流により、皆さんの将来を考える上でのヒントとなれば、幸いです。

白衣に着替えて医師体験スタート

まずは、“医師”という職業について、先生方から熱いお話を伺いました。

院内見学

中央臨床検査室やドクターカーも見学できました。

グループに分かれて医師体験

研修医と交流会

手術センター
手洗い指導後、実際にOPE着に着替えました！
仕事のこと、学生のうちにやっておくと良いことなど、直接話ができました。

気管挿管人形を使って挿管技術を実践しました。

放射線体験
エコーやCT、MRIの実際の画像について教わりました。

最後はみんなで記念撮影！
1日お疲れ様でした！
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青竹 平成 28 年 9 月 30 日

第 70号

心臓カテーテル
実際の検査の様子や雰囲気を体験。
とても丁寧に解説もして下さいました。

開催しました！
高校生コメディカル職場見学会 i n 豊 橋市民 病院“集まれ未来のコメディカル”
8月4日（木）にコメディカル7職種（診療放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・臨床工学技士・管理栄養士）の職場見学会を開催しました。東三河地域の高校生や先生方にコメディカルについてより広く理解してもらい、資格を取得した後にはこの東三河へ戻って豊橋市民病院の職員になってもらえることを願っています。

レントゲンって？

いろんな機械があります

患者さんの気持ちが分かった？
食事も治療なんです青竹 平成 28 年 9 月 30 日 第 70号

5確 実 な 未 来！！
高 校 生 1日看 護体験 in 豊橋 市民病 院

8月8日
（月）
・8月10日（水）2日間、看護師を目指す学生さん・医療に興味をもっている県内の高校生62名が参加しました。
実際の医療現場で看護体験し、患者さんとふれあうことができました。看護体験を終えて、看護師になりたい気持ちが強くなった学生さんがほぼ全員でした。

午前
白衣に着替えLet’Go‼
菱田看護局長より看護の魅力を聴きました。

看護師の手は魔法の手
病院内見学は初めてみるものばかり

午後

看護体験

師長から看護の思いを聴き、看護体験実習をしました。
手や足をきれいに“ピカピカ” 患者さんと初めてふれあうことができ、やりがいを感じました。

やった‼修了証
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青竹 平成 28 年 9 月 30 日

第 70号

お髭を整える“どきどき”脈の測り方

お知らせです

看護 局 か ら
新師長
新 師 長 の紹介の紹
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東病棟８階

東病 棟 5階渡邊奈 緒美平成28年4月より師長に就任いたしました。
東病棟5階は消化器系や移植外科の手術、検査、化学療法などの治療をされる患者さんが入院されています。就任以来、緊張の日々であり、師長としての責任の重さを痛感しております。しかし、心強いスタッフに支えられながら患者さんや職員が笑顔の絶えることのない病棟づくりをしていきたいと考えております。病
気の治療を受けられる患者さんやご家族の皆様は、少なからず心配を抱えられていると思います。私たち病棟スタッフ全員で、その心配が少しでも軽減でき患者さんの笑顔が1秒でも1回でも多くできるように、明るく優しい笑顔と対応で看護を提供していきたいと思います。

H EA RTOPEN－ 心を 開 く 希望 の 看 護 －長谷川亜里美平成28年4月より師長に就任いたしました。
東病棟8階は、整形外科、リウマチ科、婦人科（生殖医療）の病棟です。
入院される患者さんの多くは日常生活に不自由を感じ、治療を選択し入院されてみえます。
私たち看護師は生活者としての視点を第一考え、入院環境を整え日常生活に必要な能力の獲得を目指し、医師、薬剤師、理学・作業療法士と連携をとりながら援助させて頂いています。できるだけ患者さんの思いに寄り添い「笑顔で優しい対応」を常に心掛け、患者さんが笑顔で退院できるように努めていきたいと思っております。

皮膚排泄ケア認定看護師
鈴木雅恵
平成２８年４月より看護師長に就任いたしました。私は皮膚・排泄ケア認定看護師として院内で活動しています。主な活動としては、
褥瘡（床ずれ）管理者として、入院中になるべく褥瘡を発生しないように、褥瘡がある場合には早く治癒するように病棟ラウンドや褥瘡ケアの質の向上に努めています。
また、ストーマ（人工肛門・人工膀胱）造設患者さまが安心して日常生活を送ることができるように、入院中のケアやストーマ外来も行っています。皮膚・排泄ケア認定看護師として、患者さんの皮膚が傷つかないように日々努めていきますので、どうぞよろしくお願いいたします。

青竹 平成 28 年 9 月 30 日 第 70号

7<中央臨床検査室>

診療技術 局か ら
内 臓 脂 肪測 定検査 受けてみ ません か ？
内 臓脂肪 って何？
体脂肪はは、「内臓脂脂肪」と「皮下脂肪」がありまます。内臓臓脂肪は、内内臓の周囲囲に蓄積し、、皮下脂肪は皮皮膚の下のの皮下組織ににつく脂肪肪です。メタタボリック
クシドロームムで注目さされているののは、「内臓脂肪肪」です。

内 臓の周 りに脂肪が蓄積 する とど う な る の ？
内臓周辺辺に蓄積すする脂肪は代代謝が盛んんで、血液中中の脂肪濃濃度を高めるる原因とななります。ままたすい臓からら分泌されれるインスリンの働ききを悪くしまます。さららに脂肪細胞胞からは血血圧を上昇ささせる物質が分分泌されまます。
<メタボリッ<ックシドロ
ロームの診断断基準>
メタボリックシンドローム
内 臓 脂 肪 の 蓄 積（内臓脂肪面積100㎠以上）+下 記 の い ず れか 2 つ 以 上

内臓脂肪型肥満
皮下脂肪
肪型肥満（リンゴゴ型肥満） （洋ナシ型型肥満）

脂質異常

高血圧

高血糖

（中性脂肪 150ｍｇ/ｄＬ以上、ＨＤＬコレステロー
ル 40ｍｇ/ｄＬ未満）（最高血圧 130ｍｍＨｇ以上、最低血圧 85mmHg以上）（空腹時血糖値110mg/dL以上）【ウエスト
トサイズ：男男性 85ｃｍｍ以上、女性性 90ｃｍ以以上】

内臓脂肪
肪は、皮下下脂肪に比べべ代謝活性性が高いためめ、食事をを節制し、運運動を積極極的にすればば皮下脂肪に比比べ比較的的減らしやす
すい脂肪とと言われていいます。今今からでも生生活習慣をを見直しましょう。

内 臓脂肪 測定検査の受け 方は ？
受付
付費用
用：：

判定
定：

予防医療セセンターににて随時
2,000 円＋消費税円
内臓脂肪面
面積 100 ㎝ 2 以上はは内臓脂肪型型肥満

注意事項： 検査前 4 時間内の飲食は控える
生体内埋込型金属製医療機器使用者は検査ができません
8青竹 平成 28 年 9 月 30 日

第 70号

逆流性食道炎
逆流性食道炎は、酸性度の強い胃酸を含む胃液や、胃で消化される途中の食物が食道に逆流して、そこにとどまるために、食道が炎症を起こし、びらんや潰瘍を生じる病気です。
このため「胸やけ」や「酸っぱいものがこみ上げてくる」、「胸の痛み」、「咳」、「のどの不快感」などさまざまな症状が生じます。

原因は、食べ過ぎや脂肪の多い食事、加齢、姿勢、肥満などのため、胃から食道への逆流を防ぐ下部食道括約筋がゆるみやすくなったり、肉類などたんぱく質の多い食品によって、胃酸の分泌が増えすぎることで起こります。また、ストレスの影響で食道の知覚過敏が起こり、わずかな量の胃酸が上がってきただけで、「胸やけ」などの症状が現れるようになります。

治療は薬物療法を基本に、生活習慣を見直したり、ストレスに対処をします。
★薬物療法…胃酸の分泌を抑える薬が治療の中心となります。
プロトンポンプ阻害薬（PPI）☞第一選択薬、長時間作用が続く、作用が強い
ネキシウムカプセル、パリエット錠、ランソプラゾール OD 錠、タケキャブ錠
ヒスタミン H 2 受容体拮抗薬（H 2 ブロッカー）☞作用は PPI より弱い
プロテカジン OD 錠、アルタットカプセル、アシノン錠、シメチジン錠、ファモチジン D 錠
その他、レバミピド錠などの「粘膜保護薬」、酸化マグネシウム錠などの「制酸薬」などが使われます。
症状がなくなっても、まだ炎症が残っている可能性があります。自己判断で薬を飲むのをやめず、医師の指示通り服用してください。

★生活習慣の改善
逆流性食道炎は薬を服用するだけでは、何度でも再発すると言われています。
「食べ過ぎ」、「脂肪分やたんぱく質の多い食事」
、
「早食い」
、
「食後すぐに横になる」など病気の原因となっている生活習慣を見直すことが必要です。
ストレスが原因と考えられる場合は、ストレスのコントロールも大切です。
青竹 平成 28 年 9 月 30 日 第 70号

9NewNNew DocDDoctoroctor

新 任 医 師 の紹の紹介介
1. 所 属2. 赴任日

3. 前任地4. 趣 味5. その他自由 （抱負、自己 PR、家族のこと、最近思うこと ほか）

神 谷 忠 宏（カミヤタダヒロ）

1. 一般外科
2. 平成28年7月1日
3. 名古屋大学医学部附属病院
5. 7月より一般外科で勤めさせていただいております。6月までは名古屋大学医学部附属病院で、大腸がんを中心に診療および研究をしていました。豊橋市民病院では、一般外科医として、地域の医療に貢献できるよう努めてまいります。
どうぞよろしくお願いいたします。

【所属 : 栄養管理室】

提案日

平成28年５月

食事についてですが、以前、親が他の病院に入院した時は、食事がおいしかったようです
が、市民病院はおいしくないです。薄味にして出汁などで上手に工夫してほしい。砂糖やみりんはほとんど使用せず、醤油や柚子などを利用してみてはどうでしょう。
味付けについては、患者さんの嗜好、普段の食生活により様々なご意見をいただきます。
満足度については、約８割以上の患者さんから「満足、まあまあ」との回答をいただいていますが、約1割の方からは不満の回答があります。食事の味付け（塩分）については、厚生労働省から示された、日本人の食事摂取基準を参考に献立を作成しており、塩分制限を守るために、だし汁・だしわり醤油・花かつお・ゆず・しそ等を使用しています。今後も薄味の工夫を継続するために、医師・管理栄養士が検食を行い、食事内容の改善を実施していきます。
【所属 : 中央臨床検査室】

提案日

平成28年５月

心電図の検査をした時、対応してくれたのが若い男性でした。高齢者なら男の人でもよ
いかもしれませんが、40～50歳だとまだ恥ずかしいです。胸を出して、と言われた時に女性に代わってほしかったのですが、言えませんでした。年齢を考えてほしいです。できれば男性患者には男性技師、女性患者には女性技師にしてください。
以前にも同様の指摘があったため、極力、女性患者には女性技師で担当していますが、昼休憩等で男性技師しかいない場合は実施をしています。今後の対応として、入口に「心電図検査について、女性技師を希望の方は申し出ください」と表示するとともに、希望する場合は、少し時間が掛かる旨を伝えることとしました。
10 青竹 平成 28 年 9 月 30 日 第 70号

【所属 : 管理課】

提案日

平成28年６月

レントゲン検査の更衣室ですが、廊下から入る時はAとBで表示してあり、検査が終わって退室の時はCとDで表示されていて、どちらから入ってどちらから出るのかわからなくなります。同じようなことが２、３回ありました。私だけでしょうか。入った更衣室と出口の表示を同じにするか色を同じにするとかしてほしい。もしくは図形やアルファベットなどを同じにするとよいかと思います。技師さんが一言声をかけてもいいかもしれません。
アルファベットは同じです。ご意見にありましたように同じ色にしました。

【所属 : 管理課】

提案日

平成28年７月

車椅子を使用しており、退院のため救急外来の車椅子用の駐車スペースを利用しました。
しかし車の後ろの歩道スペースにオートバイや自転車がとめてあり、車椅子が通れず仕方なく車道を通りました。なんとかなりませんか。せっかくの車椅子用の駐車スペースなのに危険極まりないです。
ご指摘の通路での駐輪は、警備員等により指導していますが、駐輪禁止の表示をしました。
【所属 : 医事課】

提案日

平成28年７月

特定疾患の患者の場合、計算までに時間がかかるため請求書ができると氏名のアナウンスが入ります。その件についてプライバシーの問題がありますので、私の場合は計算ナンバーで呼んでほしいと思います。希望の方はいままで通りで良いと思います。名前を呼ばれるのはあまり好きではありません。血液検査も同様です。もっと歳をとったら名前でもよいでしょうが、今は計算ナンバーで呼んでほしいと思います。
特定疾患の患者さんの場合でも、請求書は同様の取扱いで番号表示ですが、特定疾患医療受給者証の記入が必要となるため患者さんから預かり返却時に名前を呼んでいます。今後は、「保険証等を預かり返却する際、番号呼び出しが希望の方は申し出ください。」と計算受付に表示し、希望者に番号呼び出しをする対応とします。

青竹

平成 28 年 9 月 30 日 第 70号

11お 知らせ豊橋市民病院が平成28年度自治体立優良病院表彰を受賞しました。

平成28年6月9日
日（木）に表彰式が東京都内で行われ、全国自治体病院開設者協議会に表彰式が東京都内で行われ、全国自治体
体と（公社）全国自治体病院協議会の両協議会の会長から加藤岳人豊橋市民病院長が自治体立優良病院表彰を受けました。
今年度は全国で１２病院が表彰され、県内では本院が唯一の受賞となりました。

豊橋市民病院の理念
信頼に応える技術、人に優しい思いやりのある心、地域に開かれた安らぎのある病院

豊橋市民病院の基本方針
１. 地域に開かれた信頼のある病院、患者に優しい思いやりのある医療を目指します。
２. 地域の基幹病院としてふさわしい高度な医療を提供するとともに、特殊医療、救急医療等を積極的に受け持ちます。
３. 基幹病院としての役割を担いながら、他の医療機関との間の有機的な連携のもとに当院の行うべき医療活動を推進します。
４. 医学及び医療技術の研鑽に努めるとともに、医学・医療の進歩に寄与します。
５. 研修医、医学部学生、看護学生、コメディカル、救急救命士などの教育を積極的に行います。
６. 地域住民の保健知識の普及に努め、健康増進活動に参加します。
７. 公共性と経済性を考慮し、健全な病院経営に努めます。
８. 安全医療の推進に努めます。

当院のご案内は下記でも行っています。併せてご覧下さい。
豊橋市民病院インターネットホームページアドレス

豊橋市民病院
豊橋市民病院携帯帯サイト
帯サイサイト

http://www.municipal-hospital.toyohashi.aichi.jp

No.

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発 行 日：平成 28 年 9 月 30 日
発 行 所：〒441-8570 愛知県豊橋市青竹町字八間西 50 番地
発行責任者：委員長 鈴木 伸行

TEL.0532－33－6111