ISSN 1344-2937

杢目 恵者図すサー ビ ス建参会会報
Vol.15 No.3

(通巻 No.52)
February 2009

目

次
[巻頭首]
神㏄年 I 月に思つたこと d d d d d d d d C dd会長 小山 靖夫 c c45[ウ枕報告]
こどもの心にしみいる話は ?

神奈川県立こども医療センター アレルギ一科
医長 高僧 哲也 c c47
小さな「出会いの構」を架けていくために
一3 年目を迎える「病院施設子ども読書支援 vの頂い一財団法人伊藤忠記念財団 c c c柴田 俊明 c c ㏄

鳥取県立図吉館の健康情報サービス
鳥取県立図書館情報柑談課柑譲係 c c c野沢 敦 c c 巳[報告]
平成初午度全日興言笘大会 E分科会

uB"""'""一

せ康情報のための臆見のスキルアップを考える v について

[億集後記][投稿規程]

浦安市立中央図書館 d d d d E柚木 H 60

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.15 No.3 2009

く巻頭言 )

2009年 I 月に思，つた こ と
全国患者図書サービス連絡会
会 長 小 山 靖 夫
正月過ぎの国会で、 不況対策の補正予算審議が始ま り ま したが、 案件の審議よ り も与野党の駆け引きばかりが目立ち、 ついには野党の議員が総理大臣に漢字の読み方テス トを試みるに至り ま した。 国会の場をなんと心得ているのでし ょ うか ? 彼らを養う ために費やされる国費こそ無駄遣いそのものです。 情け無い限りですが、 このよ う な人間を選出した
地元の人たち も、 きっ と恥ずかしい思いを したこ とでし ょ う。

同じ頃、 海の向こ うのアメ リ カでは、 共和党のブッシュが退いて、 民主党のバラク，フセイ ン・オバマが第44代大統領に就任しま した。 就任式当日の 1 周20日。 人口58万の首都ワ
シン ト ン DC には200百人のアメ リカ市民が集ま り (中には日本から駆けつけた日本人もいたよ うですが) 、 TVで見る式場の連邦議会議事堂とホワイ トハウス周辺は、 星条旗と人波で埋め尽く されていま した。 オバては就任演説で、 アメ リカ発のバブル破綻に始まる世界を巻き込んだ経済危機、 産業 ・ 雇用 ・ 教育 ・ 医療等、 生活の現場に吹き荒れる深刻な不況
諸問題に触れています。 さ らにイ ラ ン、 イ ラ ク、 アフガニスタン等を含むテロ リズム作戦の矢敗、 ガザにみられるイスラエルとイスラム教諸民族との約手調停の行き詰ま り など、

せっぱ詰まった内外諸問題を抱えたアメ リ カが、 今やそれこそ未曾有の国家的危機に立ち至っている こ と を訴えています。 そ して、 アメ リ カが自 らを変えてゆ く こ とによってのみ、
この危機を克服できる こ と、 さ らに、 アメ リ カ人の一人一人が、 そのこ とを自覚し、 困難に耐え、 努力し、 目標に向かって進むこ と によって変わる こ とが可能となる こ と。 アメ リカは建国の時から、 何度も存亡の危機に立たされたが、 彼らの祖先はその度に大きな犠牲を払いながら、 しかし、 希望を矢った り後戻り を考えた り はせず、 信念を持って前進した
こ と。 そ して、 この不朽の魂を再確認し、 世代から世代に受け継がれた尊い贈り物と気高い理念を前進させる時が来たのだ。 と述べています。 20分足らずの演説の中で (私は原文で確かめま したが) 、 彼は "アメ リ カ " という言葉を 15回以上、 私ではな く "われわれ" という言葉を50回以上使って、 これらのこ とが、 一大統領、 政治家や政府だけの問題ではな
く 、 国民の一人一人全てが参加する こ とによって始めて変革が可能となるのだ。 という こと を懸命に伝えよ う と しています。 TVで見る聴衆も、 "Change ! "， "We can ! " と叫んだ選挙戦での興奮そのままの盛り上がり を示すのではなく 、 崖っぷちに立っているアメリカの深刻な現実を確認し、 これを乗り越えて進まねばならぬのは自分自身なのだと言う

こ とを、 感じ取ったように見えま した。 興奮の大拍手、 大喝采が静まるまで、 演説が途切れるよ う な場面は、 私が見た範回ではなかったよ う に思います。 政治家と しての確たる理

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念のも とに責任ある内容を国民に訴えた演説だと思いま した。
一方我が国会では、 1 戸 28 日に府生首柑の施政方針演説があ り ま した。 彼も今回の脛酒危機が100年に一度のものであ り、 日本も この危機をチャンス と して 「國のかたちを変えねばならない」 と述べています。 日本は、 明治維新 (1868年) と第二次世界大戦の敗戦 (1945年) の 2 度、 国家存亡の危機を乗り越え、 國のかたちを変えて進歩発展した経験をもって
お り、 今度が 3 度目の危機であ り変革を迫られている こ と。 そ して、 『私は国内にあっては「安心と活力ある社会」 を、 世界にあっては 「新しい秩序創りへの貢献」 を目指す」、 と述べています。 「危機をチャ ンスに」 という言葉は、 4 力同前の総理就任時の前信表明でも使っていますので、 オバマ就任演説を真似たわけでは無いのですが、 一部の新聞も指摘しているよ う に、 演説の内容にはオバマ演説との共通点が多いよ うです。
しかし、 世界的な危機のこの蒔期に、 それぞれ世界第一位 ・ 第二位を占める経済大国の政府の ト ッ プが、 政策の大綱を語るのですから、 全く 異なる認識の内容になる こ との方が問題でし ょ う。 ただ、 確かに迫力を較べる と、 断然オバてに軍配が上がるのですが、 これも、 方や職烈な選挙戦を勝ち抜いての最初の所信表明であ り、 勢いに差が出るのは当然でし ょ う。 願わ く は、 今国会で審議される 2009年度予算が、 2008年度の第 1 次 ・ 第 2 次補正予算に連結して危機突破の有効な起爆剤となって く れる こ とです。

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今回恵者図書サービス連絡会会報 VOL.15 No.3 2009

( 事例報告 )こ どもの心に しみいる話は ?
神奈川県立こ ども医療センター アレルギ一科
医 長 高 増 哲 也
神奈川県立こ ども医療センターアレルギ一科主催の 「アレルギー児サマーキャンプ」 は
今年で35回目になり ま した。 夏休みに 3 泊 4 日で、 海辺にある 「三浦ふれあいの村」 で過ごします。 こ どもはアレルギーのある小学生約40名で、 親は同伴しません。 スタ ッ フは大人約70名。 アレルギー専門医、 看護師、 養護学校の教諭、 管理栄養士、 臨床心理士、 学生
や社会人のボランティ ア、 と多く の職種の人たちが参加しています。 海水浴、 野外炊事、
きもだめし、 運動会、 すいかわ り、 キャン ドルファイヤーと楽しい行事がいっぱいつまっています。 たった 4 日間とはいえ、 た く さんの経験を積んで、 ひと まわ り成長して帰って
く る こ とをめざしています。
このキャンプは、 も と も とは喘息児を対象と していま した。 しかし喘息の予防治療はずいぶん進歩し、 病気が喘息だけという こ どもは、 予防治療が適切にできていれば、 宿泊行
事に普通に参加でき る時代にな り ま した。 そんなわけで、 このキャ ンプの最近の参加者
は、 喘息以外の問題を抱えたこ どもが増えています。
例えば、 ア ト ピー性皮膚炎、 食物アレルギー、 アレルギー以外の疾患を合併している児、
心理的・社会的な背景をもつ児などです。 ア ト ピー性皮膚炎がある と、 丁寧なスキンケアと、 塗り薬による治療が必要となり ますから、 これまで以上に看護師とアレルギー専門医の連携が大事になってきます。 食物アレルギーがある と、 食べてはいけない食材が人によって違いますから、 管理栄養士とアレルギー専門医の連携が大事になってきます。 多彩な問題を抱えたこ どもたちが参加するよ う になってきて、 これまで以上に多職種連携を意識する場面が増えたよ うに思います。
アレルギー専門医と して、 日常業務のかたわらに、 キヤノブの主催者と しての役割を担
う こ とには、 たいへんな労力を必要と します。 会場の手配、 参加児童の募集と医療情報の収集、 参加スタッ フの募集と連絡、 職種間の連携、 班分けを した り、 名札を作った り、 氷やアイスノ ンを用意した り、 事前進備は挙げる と き りがないほどです。 総務課の職員や、養護学校の教諭の協力は、 とても業務の範靖とは言えないほどで、 多く のスタ ッ フの善意に支えられている こ とを毎年痛感しながら、 作業をしています。 困難を抱えているこ どもたちに、 た く さんの経験をさせたい、 自信を持つきっかけをつ く りたい、 という思いに触れながら仕事をする こ とは、 このう えない幸せです。
キヤシフに参加する研修医は、 普段とはかなり異なる経験をする こ とになり ます。 病院
内で、 「治療」 という明確な目的のある仕事を している と ころから、 一転、 元気なこ どもを47

前に して、 診察の時間以外ははっき り と した仕事もな く 、 何を したらいいのかと ま どってしまいます。 それに比べれば、 ボラ ンティ ア学生のほうが、 こ ども と遊んだり、 身の回りの世話を した り、 時には叱った り、 とむしろ役割もはっき り して、 動きやすいかも しれま
せん。 でも研修医は小児科医ですから、 も と も と こ ども とのつきあいには慣れていて、 こどもにつき ま とわれている姿を目にする こ と も しばしばです。

研修医の仕事と して、 とても大事な行革があ り ます。 それは、 「アレルギー学習会」です。
4 日間の口程の中で、 たった 1 時間、 アレルギーについてこ どもたちが勉強する時間があるのです。 1 時間だけと はいえ、 これが大問題。 こ どもの集団に授業をする経験なんてないですから、 話を聞いても らえるかどうかが心配。 しかも、 いかにこ どもの心に しみいる
話ができるで し ょ うか。 キヤ ノブに参加したこ とで、 家に帰ってきたこ どもが自分で健康管理を しよ う という気になって く れた、 と保護者に評価されるかどうか、 アレルギー学習会の出来にかかっています。
小学 1 年生から 3 年生
ま での低学自 と、 4 年生から 6 年生までの高学年に分かれて、 2 人の研修医の先生が学年にあわせた プロ グラ ム を考えて、、準備を し ます。 今年度の低学年担当のA先生は、 3つのチーム (ア ンパ ンマ
ン、 ト ト ロ、 ピカチュウのチーム) にわかれて、 競技
図 @ 低学年の勉強会の様子

を し ながら、 ぜんそ く の誘因や、 汗のた ま り やす
い場所について学ぶという プロ グラムを考えま した (図 l )。 講義をする という スタイ ルではな く 、 体を動かしながら、 自分で考えながら、 進めてい く というやり方です。 一方、 高
学年担当のM先生は、 うーんと考え込んでしまいま した。 商学年は、 ゲームをするってわ
けにもいかないしなあ。
そ こで、 こ ども医療センターにある図書室に、 ネタを探しに行きま した。 からだの図鑑、絵本、 マンガ…。 活手離れがすすんだ今では、 マンガもバカにできない貴重な題材です。

当時人院していた、 小学 6 年生の男の子は、 毎日の予防治療ができないために、 喘息、もア
ト ピー性皮膚炎もなかなかよ く ならない。 体のし く みを勉強させよ う と しても、 のら り く
ら り と して、 なかなか成果が上がり ません。 その子の愛読書は、 マンガのシリ ーズもので、

題名はなんと、 「さよなら絶望先生」。 いったいこのタイ トルはなんだろう、 小学生が読む
マンガなんだろ うか、 どう いう 内容なんだろ う、 と興味はある ものの、 貸して く れとい く

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全周患者図書サービス連絡会会報 VOL.15 No.3 2009

8頼んでも、 見せて も くれません。 M先生は、 気になるあま り、 本屋でこのマ ンガを見つけ出 し、第一巻を購入して、 「なんじやこ り や一」 といいながら、 読んでしまいま した。

さて、 学習会のネタ探しで図書室を探索している う ち に、 こ れだ ! と い
う も のを見つけま した。

図2 高学年の勉強会は紙芝居

それは、 紙芝居です (図2)。 20人程度の集団にメ ッセージを伝えたいという場面では、 絵と文字と、 そ して動きの助けも借り るこ とのできる、 う ってつけのツールにな り ます。 両用紙を購入して、 手作りの紙芝居を作製、 本格的な舞台を持ち込んで、 アレルギー学習会に臨みま した。
「なんだそ り ゃ一、 へんな絵 ! ! 」 こ どもたちがM先生をからかいます (図 3) 。 M先生
は、 マンガのキヤラ クターを真似して、 「絶望した ! 」 とジェスチヤーつきで答えます。 内心、 しめしめ、 と思いながら。 紙芝居のメ ッセージは、 アレルギーの治療について、 巷にあふれている、 おいしい話にひっかかってはいけないよ、 標準的な予防の治療を普段からきちんとやる こ とが何よ り大事なんだよ、 という ものでした。 紙芝居の後、 「テス ト を します」、 と言って紙を配り ま した。 「先生が言いたかったこ と は、 何だったでし ょ う ? 」 という内容です。 例の入院していた男の子の解答用紙には、 「先生のへタな絵に絶望した ! 」 と善かれていま した。 それを読んでM先生は、 紙芝居を作った甲斐があった ! と嬉しそう に
ぼく に報告しま した。

その子は今も定期的に通院しています。 予防治療は、 完壁とは言えないまでも、 何とか
自分の力でがんばって続けている よ うです。 そ して、 M先生はなんだかんだいいながら、例のマンガを I4巻まですっかり読んでしまった とのこ とです。

図 3 組芝居に見入るこどもたち

49小さな 「出会いの橋」 を架けてい く ために〜 3 年目を迎える 「病院施設子ども読書支援」 の願い〜
財団法人伊藤忠記念財団

柴 田 俊 明「絵本は、 大工さんの残した木片を拾つて作る船のよ う なもの。 ブロ ッ ク玩具で組立てる船と違って、 感性で捉える ものなのです」

東京にある小児医療センターの先生は、 「子ども達に与える入院中最大の悪影響は、 テレ
ビとゲームです。 少年サッカーをやつていて健康で姿勢のよかったスポーツ少年が、 ほんの数ケ月で太って しまい姿勢も悪く なって しま う んです」 と話されま した。
先生は、 「その時、 その子に しか感じ る こ とができないものを大切に したい」 と、 小児病

棟待合室からテレビをな く してい く 等、 子ども達が本棚の本に自然に手を伸ばしていく 環
境作り を進めておられま した。
ソーシヤルワーカーで難病と闘う子ども達の支援に携わる全国組織の理事さんは、 「本は、 闘病中の子ども達の生きる力になり ます ! 」 とカ強く 語って く ださいま した。 「小児がんの子ども達のいる病院は全国でおよそ 170 ケ所。 院内文庫があってボラ ンティ アさんたちが活躍している、病院もあれば、 治療設備は素晴ら し く ても子ども達の図書が置かれていないと ころや、 ボランティ アさんがいても活用できていないケースも多いのです」 と、 長期入院患児への交接状況について話して く ださいま した。
「入院児に豊かな時間を運ぼう ! 」 を目的に活勒するボランティ アグループを立ち上げ、京都市内の病院でl0数年にわた り活発な活動を続けていらっ しゃる万は、「私も娘の病気と長い間闘った経験をもっています。 そこで思ったのは、 入院児が病院の生活を無駄な時間と捉えないで、 今はかけがえのない日々なんだと思って過ごして欲しいという こ とです」と語って く ださいま した。 ボランティ アの皆さんは音楽あそびや手作り工作等の活動と共に、 おはなし会やブッ ク ト ラ ッ クを押して病室をまわ り、 子ども達に本を手渡す活動を精力的におこなっていま した。
「視界がもやっ と していて、 教科書の文字は点に しか見えません。 ボールをキヤ ソチす
る こ とが出来ないので、 いじめられて しま う こ と もあるのです…」 札幌市で、 弱視の子どもたちの支援活動をされている団体の役員さんは、 健常者には分からない弱視の子どもたちの辛さを、 こ う話して く ださいま した。 そ して、 「布の本に対する子どもたちの反応は驚
く ほどいい。 彼らを元気に してあげる こ とができ るのです」 と彼らの読書活動について語られま した。 淡々 と、 しかし信念を感じ る語り 口が心に強く 残り ま した。

50

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.15 No.3 2009務

私の勤 する 「財団法人伊藤忠記念財団」 は、 青少年の健全育成を目的と して、 1974
(昭和49) 年に伊藤忠商事株式会社によって設立され、 以来30年以上に宣り 「子ども文庫
助成」 と、 、う、 日本の子ども読書活動を支えてきた 「文庫活動」 への助成をおこなってきま した。
設

そ して、 昨年度よ り、 長期闘病生活を余儀な く されている子ども達や、 心身障害児施設

や養護施き 等の子ども達に読書啓発活動をされている方々をご支援する 「病院施設子ども読書支援」 を開始しま した。
この新たな助成プログラム誕生のきっかけは、 5 年前の秋、 財団職員が名古屋のある病院の小児病棟をお訪ねし、 病院で子どもたちの支援活動をおこなっているボラ ンティ
アの方々のお話を伺ったこ とがきっかけでした。

そのボランティ アグループは、 その年の 「子ども文庫既成に」 ご応募く ださった方でした。 私どもの助成事業では、 財団職員がご応募く ださった方々を訪問し、 直接お顔を拝見しながら活動の様子や活動に対する思いを聞かせて頂いています。 子ども達と直接関わる方々をご交接するには、 応募書類だけの判断ではな く 、 直接お会いしてお話をうかがう ことが何よ り大切だと考えているからです。

このと きも活動先の病院をお訪ねしま した。お話をうかがっている時、プレイルームに毛糸の帽子を被ったパジヤマ姿の女の子がやってきま した。その子は、書架に並んでいる数少ない絵本を何度も何度も眺めていま した。「何読も うかな ? 」と本を探しているよ うでした。
「あの子達の毎回って、 診察、 検査、 リハビリの単調な く りかえしなんです。 痛みや辛さ
にじっ と耐える しかない生活なんです。 でも、 あのよ う に午後のわずかな時間にこ こへ来て自分の読みたい本を選ぶ。 1 日のう ちで今だけが、 唯一あの子達が自 らの意思で行動できる時なんです…」 ボランティ アさんは、 優しい眼差しでその子を見つめながら こ う語って く ださいま した。

私どもの財団は、 30年に直って子ども文庫助成を実施してきま した。 でも この時、 長期闘病生活を余儀なく され子ども達の存在を目の当た り にし、「こ こにも本を必要と している
子ども達がいる ! 」 という事実を改めて強く 認識しま した。
それまでは、 近所の子ども文庫に本を読みに行く こ とができる子ども達が対象となっていました。 その文庫助成プログラムに、 「ハンディ キヤップを持つ子ども達」 を応援するプ
ログラムを加えるべく 、 策定準備を始めま した。 しかし敢えて区別をしていた訳ではあ りませんが、 結果的に健常児中心になっていた財団助成と しては初めての分野でした。 経験も手がかり もなく 、 方向性が見出せない時期が続きま した。 「本を贈るこ とでいいのか…」「健全育成を目的とする財団が、 児童福祉の領域に関わる こ とができるのか…」 等、 財団
助成のあ り方まで掘り下げて考えてみま した。 ですから読書啓発活動以外の現場も訪れました。 心身障害児のムーブメ ン ト活動やキヤンプ活動等、 素晴ら しい理念を待った活動に心を動かされま した。

51他にも、 小児科の先生、 患者図書室の司書さん、 小児病棟のボラ ンティ アグループの方々、 実際に難病でお子さんを亡く された経験から得た 「生きるこ との喜び」 を便宮児に伝えてい く 活動をされている方等を訪問し、 現状をお聞き し、 財団の出来る こ とを探しました。 多く の皆さんが訪問希望を快く ご承知 く ださいま した。 心から感謝しています。

皆さんには、 プログラム策定のために多 く の貴重な情報や助言を頂きま した。 なかでも、 「子ども達に活勒する病院の状況、 グループの経験、 対象となる子ども達こそ違いますが、 「子どもたちの笑顔を育みたい」 という思い と、 「子ども達のそばに、 いつも良質の児童書がある環境作りが必要だ」 という認識は、 どなたにも共通していま した。
やっぱり子ども達は 「いい本」 に触れる こ とが必要でした。 あれこれ思い悩みま したが、私どもが全く 知らない分野で新たな ト ライ を始めるよ り も、 30年以上の経験を有する 「子ども文庫助成」 の理念やノ ウハウを活かすこ とができるプログラムを作る こ と に決めま した。 ニーズがある こ と と、 私選もすぐに取り掛かる こ とができ る こ とから、 その方が現実的と判断しま した。
そ う して、 多く の方々のご助言ご協力を頂き、 病院で長期にわた り病気と闘つている子ども達のために読書活動をされているボラ ンテイ アさんたちを交接する「病院施設子ども読書支援」を、 昨年度からスター ト させま した。 机の上でああでもないこ うでもない と思、案、 議論している う ちに、 子ども達は日に日に成長していきます。 「待ったなし」なのです。
ですから、 まだまだ磨かれていないプロ グラムですが、 小さ く てもスター ト させる こ と にしま した。

昨年度と今年度を併せ、 全国から図書購入費の助成金に 「25件」 のご応募を、 選書された l00冊の児童書セッ トに 「16イT」 のご応募を頂きま した。
1 、 2 年目は学びながら功走している感じの年でした。 実施したこ とで初めて分かる ことがた く さんあ り ま した。 例えば、 ボラ ンティ アの方々が伸び伸びと活動でき るためには、 病院の理解と支援が不可欠である こ と もその一つです。

私どもの助成は、 子ども達を支捜されているボランティ アの方々に対する助成です。 たとえ 「生きる力を育む読み物」 や 「心と きめ く よ う な絵本」 が数多く あった と しても、 子ども達と本とを繋いでく ださ る方の存在がなければ、 本は活きません。 昨年亡く なられた
児童文学者の石井銚子先生が主宰されていた家庭文庫 「かつら文庫」 の50年の記念集いで、子どもの頃 「かつら文庫」 に通っていた方が、 「学校や図書館にはない文庫の魅力は、 読書を強制しないこ と、 感想文を書かせないこ と、 一人一人の子ども達をよ く 見ていて く れて、
さ り げな く その子に会った次の段階の本を手渡して く れる こ とです」 とステージで話されていま した。 ま さに 「文庫活勤は人な り」 なのだなと思いま した。 繋ぐ人がいるから こそ、
子ども達も本に出会う喜びを感じ る こ とができ るのです。

「病院におけるボランティ ア活動で、 人が活き、 人が育ち、 繋がってい く …」、 和達は助成金や図書をお贈りする一過性の助成ではな く 、「継続するこ とへの支援」を視野に入れて、52

今回患者回雪サービス連絡会会報 voL・15 N0・a2009

皆さんと長いお付き合いのできる、 「一緒に歩いてゆける助成」 を行っていきたい。 病院施設子ども読書支援の i 年目を終え、 改めて気持ちを新たにしています。
私どもの助成に応募される こ とで、 あるいは助成を受領される こ とで、 病院と ボラ ン

テイ アの方々の共通理解が進み、 ボランテイ ア活動がよ り @舌イ生化するきつかけとなるよ う
願っています。

入院生活で色あせてしまいがちな 「闘病中の子ども達の笑顔と勇気」 を、 I 冊の本が与えて く れる こ と、 そ して彼らが心と きめかせる 「本との出会いの場」 を作って く ださ るボ

ランティ アさんたちにもっ と もっ と笑顔と勇気がみなぎって、 その結果多く の子ども達のために各地の読書啓発活動が活性化する こ とを目標に、 微力ですがこの 「病院施設子ども読書支援」 を続けていきます。 そ して、 多く の方々に忌悼のないご意見や評価を頂きながら少しずつブラ ッシュアッ プさせていき、 I00年、 200年と続く プログラムに成長させていきたいと思、います。
助成事業を通じて、 子ども達が良い本と出会う、 同じ思いや願いを持つ方々が出会う、そんな小さな 「出会いの橋」 をかけ続けていきたい。 まだまだ非力な私共です。

今回患者図書サービス連絡会の皆様、 どうぞ宜し く ご指導く ださい。

[ 写真説明 ]「COSMOS会」

国立がんセンター由夫病院小児病棟 (東京都中央区) で、 入院児の母親が結成した会。
「子ども達が良い本と出会う こ とで、 主人公を自分に重ねた り、 同じ本を読んだ子ども同士が友人になった り して、 みんな元気になれるのです」 と、 おはなし会や読み聞かせ、 それに季節行事など20年近く 続けられている。

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鳥取県立図書館の健康情報サービス
鳥取県立図書館 情報相談課相談孫野 沢

敦「 はじめに近年、 公共図書館における地域の課題解決交接サービスの一つと して、 医療 ・ 健康情報
サービスが注目され始めている。 鳥取県立図書館では平成18年度に本格的にサービスを開始したが、 これまでの取り組みと現状、 課題について報告する。

2 鳥取県立図書館の概要
鳥取県立図書館は平成 2 年に現在の建物が建殺され、 県庁、 鳥取市役所、 鳥取赤十字病院などに隣接した場所に立地している。 平成19年度末の蔵書冊数は約88百冊で、 そのう ち
医学関係貸料 (NDc が490〜499) は約 2 百 4 千冊。 さ らに、 その中で開架されているのは約 5 千冊である。
貸出冊数は、 平成19年度の 1 年間で、 約 1 百 8 千冊である。

3 健康情報サービス開始の背景
自己判断・自己責任の社会と言われる中で、 医療の世界でも、 イ ンフォーム ドコンセン トやセカ ン ドオピニオンなど、 患者主体の医療に移行してきている。 患者が治療方針などを主体的に判断するためには、 十分な資料 ・ 情報を入手し、 それらを吟味 ・ 評価する力が求められる よ う になってきている。

このよ う な背景のも とで、 日本図書館協会に 「健康情報研究委員会」 が平成I6年 5 月に設置され、 また、 同年 6 月に東京都立中央図書館では 「医療情報コーナー」 を設置して、公共図書館と して先進的に医療情報提供サービスの取り組みを始めた。 鳥取県立図害館でも、 すでに開始していたビジネス支援サービスの次の課題解決聖文援サービス と して、 平
成18年度よ り医療 ・ 健康情報サービスに取り組むこ とを決めた。

4 健康情報サービスの取り組みの概要(l ) 車前準備 (平成「 7年度)
健康情報サービスを始めるにあた り、 日本図書館協会主催の研修会などへ参加した り、
すでに取り組みを始めていた東京都立中央図書館や患者図書室などへの視察を行った。
これらの研修、 視察を参考にして、 次年度の正式なサービス開始に向けて予算要求を行う と と もに、 闘病記文庫開設に向けての準備作業なども行った。

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今回患者図書サービス連絡会会報 VOL.15 No.3 2009

(2) 館内ワーキンググループの設置
平成I8年度、 正式に 「県民のための健康情報サービス」 に取り組むにあたって、 まず最初に行ったこ とは、 図書館内の各課・ 係を横断する形の職員 (館長含む) で構成されるワーキンググループを設けたこ とであった。 現在は、 10名の職員が広報、 研修、 闘病
記文庫の管理、 医学情報の収集、 書架整備、 外部機関とのタイ アッ プ、 展示などの担当に分かれてサービスを展開している。 多く の職員が関わる こ とによ り、 全館的な取り組みにする こ とができている。

(3) 県民のための健康情報サービス委員会
健康情報サービスを行う上で、 正確で最新の情報・資料を県民へ提供してい く ためには、 専門知識のある外部機関との連携が必要不可欠である と考え、 「県民のための健康情
報サービス委員会」を設置した。委員は、鳥取県民の健康を担当する主要機関である鳥取
県医師会、鳥取県看護協会、鳥取大学医学区書館、鳥取県立中央病院、鳥取県福祉保健部健康政策課、医療政策課のそれぞれの代表者、そ して患者会の代表 2 名の計 8 名である。
委員の万には、 専門知識を活かして図書館の選善作業に関わっていただいているほか、 所蔵資料に対するア ドバイス、 関連機関との連携のあ り方や研修計画についての柑談、 講師に関する情報の提供などをお願いしている。 特に闘病記文庫の選定や除架については、 看護師の方に定期的に協力を得ている。
委員会は年に 2 〜 3 回開催し、委員の方々の意見を健康情報サービスに活かしている。

(4) 健康情報サービス開始のための職員研修
健康情報サービスの開始に合わせ、 平成I8年 6 月に職員への館内研修会を開催した。
東京都立中央図書館の中山康子氏に、 「公共図書館による健康情報提供のために」 と題して、 公共図書館に求められる健康情報提供の役割、 位置づけ、 留意点や医学図書館との役割分担と連携などについてお話を伺った。 また、 健康情報棚プロジェク ト代表の石井保志茂には、 さまざまな医療情報資源の特徴や闘病記文庫の紹介をしていただいた。

この研修によ り、健康情報サービスを実施する意義や、医療分野のレファレンスにおける注意事項、闘病記文庫の意義などについて、 職員全員が共通認識を持つこ とができた。

(5) 闘病記文庫
健康情報サービスの取り組みの一つと して、 平成18年 7 円 7 日に 「がん」 をはじめとする各種疾病の闘病記を集めた 「闘病記文庫」 を設置した。 闘病記とは、 患者が病気と闘った手記で、 病と どう向き合ってどう生きるかという 「生き方情報」 が綴られている。
これまでは、 文学、 伝記、 ノ ンフィ クショ ンなどばらばらに置かれていた資料を一か所に集め、 病名ごとに細かく 分類するこ とで、 利用者にとっては闘病記を探しやすく なった。 また、 医学資料に隣接する形で設置した。
闘病記文庫の資料は、 「健康情報棚プロジェク ト」 との連携によ り、 オープン時は約900

55冊でスター ト し、 現在は約1200冊を開架してい る。 館内及びホームページの O P A
C で 「病名」 による闘病記の図書検索も可
能にしてお り、 また、 病名別の冊子体目録も作成して利用 しやす く している。 現在
は、 1 日平均約 8 冊貸出されている。
当館が闘病記文庫を設置した後、 県内の市町村図書館でも開設の動きが広がり、 現
在 7 館に設置され、 6 館が検討中である。

(6) 健康情報コーナーの充実
闘病記文庫の設置に合わせて、 医学関係資料，闘病記文庫を配架している--，帯を 「健康情報コーナー」 と位置づけ、 図書の配架の見直しを行い、 図書以外の資料 (チラシ、 パ
ンフ レッ ト、 新聞記事の切り抜きなど) の情報提供も開始した。
①配架の見直し

医学関係の参考図書を一か所に集めて別貴し、 医学参考図書コーナーを新設した。 このコーナーには医学辞典類のほか、 病院の情報、 医学関係の統計、 自書、 法令などを配架している。

②健康情報掲示板
医学関係貸料の書架の---角に健康情報掲示板を設置し、 新聞記事の切り抜き・健康講
座や医師会相談日等のチラシやポスターなどの新鮮な情報を掲示している。

③パンフレツ ト棚関連機関から収集した健康に関するチラシ ・ パンフ レッ トなどをパンフ レッ ト棚に並べて、 利用者に自由に持ち帰っても らえる よ う にしている。
④新聞切り抜きファイル

新聞の健康情報関連の連載記事などを切り抜き し、フ ァイルに収納して提供している。
⑤患者会資料金国の主な患者会へ、 関係する資料の寄贈を依頼し、 平成20年11 戸よ り、 会報、 入会
案内、 パンフレッ ト等を闘病記文庫に隣接する棚に配架している。

(7) 難詰 ・ データ べースの充実
健康情報サービ スを充実させるため、 平成19年度よ り新た 1 こ医学関係の ユ許 門雑話 7 話の購入を開始し、 また、 データヘースの 「医学中央雑話Web」 を導入した。 雑誌、 ヂ一
タベースの選定に あたつては、 「健陳情 報サービス委員会」 て。委員の万に助 言 していただ
いた。

(8) フオーラム ・ シンポジウムの開イ崔」、 「闘病記文庫開設、--周 年記念フォーラム」 を開催した。 「体は心の共平成19年 7 月に56

全国患者図書サービス連絡会会報 voL・is No.3 2009鳴体」 と題した徳永進医師 (野の花診療所
院長) の講演と、 4 名のパネリス ト (県立病院長、 医学図書館目書、 健康情報棚プロ
ジェク ト代表、 患者会代表) によるパネル
ディ スカ ッ ショ ンが行われた。 パネリ ス トの方々がそれぞれの立場で関わってこ られた活動を通して、 「医療 ・ 健康情報」 についての意見交換が行われた。
また、 平成20年 7 月には 「がんと向き合ぅ時に力を く れる もの」 という テーマでシンポジウムを開催した。 がん患者と して闘病記を執筆した新聞記者の上野創氏、 県立病院がん相談支暖室枯淡員の徳田恵子氏、 がん患者であ り大学で司書課程の授業を教える
種村エイ子氏の 3 名の方を招き、図書館での医療情報提供について討議していただいた。

(9) 外部機関との連携①鳥取大学医学区書館との連携①一 l データベース研修会の開催
平成19年度に「医学中央雑話Web」データベースを導入したが、それに合わせて、このデータベースの杣川研修会を、鳥取大学医学図書館の職員に講師と して来ていただき実施した。 この研修には県立図書館の職員のほかに県立病院職員も参加した。その後、県立

図書館職員が「情報活用ショー トセミナー」と して図書館刊用者を対象に講習を行った。
①一 2 地域の図書館スキルアップ講座
鳥取大学の地域貢献専業の一環と して、 鳥取大学附属図書館による 「地域の図書館ス
キルアッ プ講座」 が平成18年度よ り行われている。 そのう ち医学図書館が主催する事業については、 県立図書館や近隣の市町村図書館との共催で、 医学・健康情報に関する講座を開催している。 内容は以下のとおりである。
平成18年度

テーマ : 「患者 ・ 家族・ 市民の視点に立った図書館でできる健康・医療情報の提供」
講師:石井保志氏 (健康情報棚プロジヱク ト代表)
平成19年度
テーマ : 「患者 ・ 市民が求める医療情報サービス」
講師: 山室眞知子氏 (元京都南病院司書)
平成20年度
テーマ : 「公共図書館での医療・健康情報提供サービスのための資料整備と レフ ァ レン
ス交接ツール」
講師:辰巳公一氏 (国立国会図書館)
テーマ : 「医療・健康に関する地域連携パスファイ ンダーの作成について」
講師:市川美智子氏 (愛知医科大学医学情報センタ一)57

①一 3 鳥取大学医学区書館との職員相互派遣
鳥取県立図書館と鳥取大学附属図書館では職員の相左派遣研修を平成18年度よ り行っている。 平成l9年度は、 医学図書館との相左派遣が行われ、 県立図書館から健康情報
サービス担当の職員が医学図書館に行き、 医学文献データベースや電子ジャーナルの検索を中心に研修が行われた。

②健康対策課、 鳥取県医師会との連携による講座
平成17、 18年度に、 県の健康対策謀が主催 (県立図書館共催) する健康に関する講座
を県立図書館で開催した。 平成19年度からは、鳥取県医師会が主催する健康講座 (同 1 回) に「出前因書館」 を行っている。 講座が行われる
会場に出向いてその日の講演に関連した図書を展示 し、 図書リ ス ト の配布を行っている。 また、 希望者にはその場で展示図書の貸出も行っている。 講座の最後には県立図書館からの P Rの時間も設けていただき、 健康情報サービスの広報などを行っている。

出前因書館ての本の展示③看護専門学校との連携
平成19年度よ り、 看護専門学校への出前講座を行っている。 看護学校生や看護師を対象に情報検索や図書館の利用方法などの講義を行い、 また 「出前因書館」 も同時に行っている。

④病院図書室との連携
平成2l年 1 月に鳥取県立厚生病院に病院図書室がオープンした。 この図書室は、 入院患者とその家族、 医療従事者に必要な医療・健康情報を提供する目的で設置され、 専任の司書職員を配置している。 開設に合わせて、 館種を越えた県内の図書館 (鳥取大学附属図書館、 倉吉市立図書館、 鳥取県立図書館) が交接する体制を整備した。
県立図書館は県立厚生病院図書室に対して、 必要な資料を毎日送り届けた り最大500冊の図書を貸出するサービス、 文献複写のサービスを行う など、 県内の市町村図書館に行う のと同様の支援を行っている。

⑤企画展示
鳥取大学医学図書館、 保健所、 農政事務所など関連機関と連携し、 図書館で 「朝食キャンペーン」 「含有」 「生活ヨ，ほ病」 等のテーマでパネル展示、 関連図書の展示をして、 健
康に関する P R を行っている。 また、 県立図書館での展示終了後は、 希望する公共図書
館 ・ 再校図書館へも巡回展示を行っている。

58

金目患者図書サービス連絡会会報 VOL.15 No.3 2009

5 まとめ ・課題
図書館は医療 ・ 健康情報の入口であり、 県民が病気や医療の情報について知りたいと思った時に 「いつでも」 「誰でも」 調べられる場所であるべきだと考える。 また、 図書資料
だけでな く 、 闘病記文庫、 患者会資料、 専門雑誌、 チラシ、 ポスター、 新聞の切り抜きな
ど多様な資料の提供も必要であろう。 さ らに、 よ り深い情報提供のためには専門機関との連携も不可欠である。
一方、 パスファイ ンダーの作成やサイ ン類の見直しなど、 図書館の中で利用者が自 ら必要な資料を探せる環境づく りの充実も大切である。 また、 県内の公共図書館、 大学図書館、

高校図書館間の配送システムを活屈して、 県立図書館や医学図書館から遠く離れた利用者
でも、 よ り専門的な医学文献などを身近な市町村の図書館を通して利用できる体制を、 今
後もよ り充実させていきたいと考えている。

59‚- 報告 )平成20年度全国図書館大会 A 分科会「公立図書館による健康情報提供
確康情報のための職員のスキルアップを考える一」 について
日本図吉館協会健康情報研究委員会
浦安市立図書館 柚 木型

平成20年 (20O9) 年度第94回全国図書館大会が A 9 円 I8日 A l9 日の 2 日間 A 兵庫県県神戸市で開催されま した B 日本図書館協会健康情報研究委員会では A 2 日 目の分科会と して A 「公共図書館による健康情報提供- 健康情報のための職員のスキルアッ プを考える一」を担当しま した B 既に本会報では A 通巻51号の渡漫勲様のエッセイ中でご紹介いただきま
したが A あらためて担当者と してご報告いた し ます B
健康情報研究委員会が医学 E健康情報提供サービスをテーマと した分科会を全国図書館大会で担当をするのは A 昨年に引き続き 2 回目 とな り ます B 前回の東京大会では A 公共図
書館 A 医学図書館 A 自治体の保健医療行政 A 研究者 A 病院図書室という一般への医学健康情報の提供に取り組んでいる様々な立場 A 館種の連携についてテーマと しま した B
今回の分科会では A 公共図書館がサービスを行なう にあたって A 職員に必要な知識や能力の習得について考えるため A 国立国会図書館 A 県立図書館 A 市立図書館という規模の異なる 3 つの館よ り講師を迎え A それぞれの取り組みを紹介していただきま した B

1 E 基調報告 E「国立国会図書館における医療関連情報の発信〜病気 (疾病) 別医療情報ガイ ド」
斉藤 ま や (国立国会図書館)
国立国会図書館のホームページ 「テーマ別調べ方案内」 では A 健康や医療に関するコンテンツが充実してきています B 現在 A 健康 C 医療関係では A 「病気 (疾病) 別医療情報ガイド」 があ り A 医薬品や医療機関などに関する コ ンテンツも充実が図られている と ころです B
これらは患者 E家族の情報源や図書館職員の資料選択やレフ ァ レンスの交接ツールと して役立つこ と を目的と しています B この充実を支える図書館現場のシステムについて A 主題
情報部科学技術 E 経済課の否藤まや氏よ り報告していただきま した B
科学技術 E 経済課では週 1 回のミニ研修をおこない A 職員が与えられたレフ ァ レンスのテーマの講師をするこ とで A 能力の向上を図っています B 研修は A 職員同士の知識の共有になる と と もに A ホームページの 「テーマ別調べ万」 に反映する こ と も 目的です B 研修のしジュメをも とに新しい 「テーマ別調べ方案内」 が発信されます B 「テーマ別調べ方案内」
は A 他分野も含めて月に 5 〜10種のコ ンテンツを作成しているそ うです B
また A 館内にはREX という職員のコ ミ ュニティ サイ トがあ り A 科学技術 E 経済課では A

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全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.15 No.3 2009

未解決分も含めてレファレンス事例は必ずこの掲示板に登録をしています。 職員間の情報共有だけではな く 、 書き込みによって未解決レフ ァ レンスが解決する事例もあるそ うです。 REXの登録事例をも とにして 「テーマ別調べ方案内」 を作成する場合もあり ます。

また、 図書館員のスキルアップ援助への取り組みと して、 公共図書館などへ研修講師派
遣を検訂している とのこ とでした。

2. 事例発表① 「健康情報サービスを充実させるための職員研修」

野沢 敦 (鳥取県立図書館)
鳥取県立図書館は、 全国でもっと も注目されている公共図書館のひとつといえるでしょう。 その理由には、 レファレンス ・情報提供サービスへの先進的な取り組みがあり ますが、 そのひとつに平成I7年から本格的に開始した医学・健康情報サービスがあ り ます。
これらのサービスを支える研修制度と して、「講師を招いた館内研修、 外部研修への積極的な参加」、 「県内の大学・医療機関などとの連携関係を築き、 研修予算や講師派遣のタイアップを実施」 などがあり ます。 また、 県下の市町村立図書館に対しては、 医学 ・ 健康情報サービ
ス、 闘病記文庫開設に興味のある図書館員向けの講習会を実施しており、 20年度は 「健康情報サービス研修会」 を鳥取大学医学図書館とのタイアップで実施するとのことでした。
今後は、 医学図書館、 患者図書館と連携する こ とによって、 公共図書館ではできないよう な研修ができるのではないかと考えているそ うです。

3・ 事例発表② 「小さな図書館でもできる健康情報サービスとスキルアップ」
明石 浩 (福山市北部図書館)
福山市北部図書館の明石 浩氏からは、 市町村立図書館などでも実践が可能なサービスとスキルアップの事例について発表していただきま した。 福山市は人口46百人の中核都市で、 図書館も 7 館あり、 図書館システムや予算規模も大きな自治体です。 今回は、 その中で分館と しての取り組み事例を発表していただきま した。

貸料をただ置いてお く だけではな く 、 利用者に届けるための工夫をする重要性、 公共図書館で自然科学の資料を待っていない館はない、 これらを提供しているのだから、 既にな
んらかの健康情報サービスは行なってきたはず。 やっていないのではな く 、 PRを していないだけではないかという問いかけから始ま り ま した。

テーマ展示など可能なと ころから開始をする。 更に歯科医師会の協力を・得てテーマ展示を行なう、 こ う した図書館の取り組みを新聞に取り上げても ら う よ う に働きかけるなどの実例を伺いま した。 そ して、 これらのサービスに取り組み、 資料を知る こ とが同時に自己研績となる という提案がされま した。
公共図書館の取り組みと しては、 まだ歴史の浅い医学・健康情報サービスですが、 今回の分科会では、 さまざまな規模の館が参考にできる事例が数多く紹介されていたと思、います。 今回の分科会が各地の健康 ・ 情報サービスの参考となれば幸いです。

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全国患者図書サー ビス連絡会会報投稿規定
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6. 原稿逆付先 : 〒600-8876 京郁・nテ ド六区西ヒ条南中野町43神地プレジヤーコーは07宮田力全国出者凶害サービス連終会(挨拶などの短文を除く原柄については、 原則と して初稿の校正は苫者にお願いします。)[編集後記]
寒中、 青 く きれいに晴れた空、 暖かそ う な日差しのなかでも冷た く 、 時折細かい雪が舞います。 節分が近 く なる と京都ではこのよ う な天気がめずら く あ り ません。

会報第 3 号をお届け します。 今号の高増先生の原稿は第 2 号に掲載と して早 く から原稿を頂いていま したが、 同じ く 子どもへのサービスのテーマで執筆していただいた柴田俊明氏の原稿 と合わせての掲載をお願いいた しま した。 子ども達へのサービスを している会員にはと く に関心をもって読んでいただける こ と と思います。

鳥取県立図書館の野沢さんから も早 く から原稿をいただいていま したが、 今年 i 月にオープンした鳥取県立厚生病院の病院図書室へのバッ クアッ プを行う体制について も加筆していただき ま した。 この様な体制は微力な病院図書室に と って こんなに力強いこ とはあ り ません。 この例に倣って今後各地域に広がってい く こ とを期待します。 またすでに活動されている事例があ り ま した ら是非ご紹介いただき ますよ う

お待ち しています。
また昨年 9 月に開催された 日本図書館大会分科会の報告を頂き ま した。 多 く の
方々 との連携と交流を盛んにしていきたい と思います。 (M・Y)

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㌔"m-胴宙プロジエクト+からだとこころの尭見且・伍
囲田打見、 ジサーナリス ト、医荻・恵再会Ⅱ掠者なとがキーワードごとにⅠんだ「はみたい」「ⅠんでほしⅡ「もに甘えたいⅠ佳木・エクセイ・写真集なとⅠ四冊を名分0@ 冊ごとにフックトークや端なとも甘甘しています。
*B 5キ・之仏ぺ一斗
LIももな丙吉] 7 車 いのちのリレーノ2車 生と桂/3車 はくのからだ・わたしのからだ/4車 前魚・臣 Ⅰ
肝2，と的円
育と生きる/5車 自分で守る大切ないのち/6車 こころとなかま/7幸 いのちと災宙、俺年/8車 プレ Ⅱ

"一一
パレーシヨン/9車 つくってみようⅡ からだといのちの日吉コーナー

全日患者留吉サーピス違格全会報

一一一心

ISSN 1334-2937

第i5巻 第 3 音 (通巻52音) 2009年 2 円28日発行(季刊6,9,12(3戸発行)

Ⅰ集・発行 ・ 全日患者日吉サーピス連格会 (geo ities.jp/ka ナま㏄hQの
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専務局 〒232-8555 神奈川県横浜市南区六ツ川 2-I38-4
一TE L. O 4 5-7 1 1-2 3 5 1
FAX. O 4 5-7 4 2-7 8 2 1

車務局担当 : 山 口 文 子(ex.2561)()

tosho.223.@pref.kanagawa.jp

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