研究タイトル:「原発事故被災高齢者のレジリエンスと人生の再構築に関する研究」
代表研究者:小正 裕佳子(獨協医科大学国際疫学研究室 助教)
1. 背景
原子力災害による被災者への最も大きな影響として、放射性物質による長期の汚染が予測される地域への居住制限が挙げられる。東日本大震災に伴い発生した福島第一原発事故では 2015 年 9 月現在、福島県内に 61,000 人、県外で 44,000 人以上が避難生活を送っており、地域での関係性や故郷の喪失、心身へのストレスが深刻となっている。特に仮設住宅に暮らす避難者の多くが 65 歳以上の高齢者となっており、今後の人生をどのように再構築していくかが課題となっている。
1986 年に発生したチェルノブイリ原発事故被災地でも、農村地域を中心に、慣れ親しんだ故郷で晩年を迎えることを求め放射線量の高い立ち入り禁止区域に自発的に戻って暮らす「サマショール」と呼ばれる人々が現れた。しかし政治経済的背景により、移住を余儀なくされた住民の心理社会的健康を守るための調査や施策は行われていない。
本研究の目的は、福島第一原発事故被災地域の置かれた状況について理解を広げ，高齢者の尊厳を守り、一人ひとりの人生の再構築に必要な要素を把握することである。特に、惨事やストレスからの回復の要素として着目されているレジリエンス（精神的回復力）に着目し、高齢者に特有の考え方を踏まえた上で、実行可能な支援や日々の生活の中でできることを示唆することを目指して実施した。

2. 方法＜個別インタビューによる質的調査＞【対象地域】全域が避難指示区域となっている地域として福島県 A 村、避難指示解除が行われている地域として福島県 B 村を選定した。双方ともに内陸部にあり津波の被害を受けていないこと、山間部を中心とした農村地域であり生活環境が似ていることを考慮した。なお、B 村には一部避難指示が解除されていない地区があるが、そうした地区における課題も含めて網羅的に聞き取りを行うため、対象に含めた。
【対象者】2011 年 3 月 11 日時点で A 村と B 村に居住していた 65 歳以上の男女を対象とした。仮設住宅
自治会長および村民グループの中心となっている人物に説明を行い、許可を得た上で、一軒ずつ訪問。調査内容の理論的飽和が確認されるまでリクルーティングを行った。
【調査内容】半構造化インタビューにより、震災・福島第一原発事故により失われたもの、今後の暮らしに必要な条件、人生の再構築についてどのように考えているか、自らの価値観とその変化等について尋ねた。
【質的データの分析方法】全てのインタビューは録音後、逐語録を作成。
質的データ分析ソフト NVivo10 を用いて発話した内容のフレーズなどをラベリングし、概念化を行った。解釈は複数の研究者で検討した。

3. 結果＜１＞調査対象者の属性、健康状態、原子力損害賠償に係る状況
個別インタビュー調査対象者の属性を表 1 に示す。一人当たりのインタビュー時間は、避難指示区域群が 73.7分、避難指示解除地域群で 66.4 分であった。
いずれの群においても震災前と比べて震災後に世帯人数が減少しており、特に避難指示解除地域群では半分ほどになっていた。訪問した家庭の多くが高齢者のみの夫婦、独り暮らし、および高齢者がその親を介護しながら同居しているという構成であった。
B 村は避難指示解除が行われた後も、様々な事情で住民が避難先で暮らすなどしており、仮設住宅や借り上げ住宅を返却して帰還した完全帰村者は 23%程度にとどまっている。そのため、その数字を反映したリクルーティングとなった。
健康状態については、いずれの群も震災後に医療機関による病気の診断があった者が半数またはそれ以上となった。加えて、自覚的健康状態を本人が 5 段階で評価したものを表 2 に示す。避難指示解除地域群で「良い」と回答した 4 名のうち 3 名は、帰還して自宅に居住している者であった。
「良くない」と回答した避難指示区域群の 3 名中 2 名、避難指示解除地域群の 5名中 4 名が、運転免許がないなど自分で車を運転することができない者であった。
原子力損害賠償は、避難指示区域群では全員について継続しているが、避難指示解除地域群では、避難指示が解除されていない一部の地区に居住する住民を除いて既に終了しており、避難中に老朽化した宅地の修繕や廃棄物の廃棄等も自費負担となっている。避難指示解除地域群では半数を超える人が「やや不満」または「とても不満」と回答しており、賠償の終了に対する不公平感を訴えるケースが多く見られた。
また、金銭に代え難い喪失に対する埋め合わせにはなっていないという声が複数あった。

＜２＞質的分析：震災・原発事故により失われたもの、人生の再構築に必要な条件※文中、質的分析により生成されたラベルは「 」で示す。
1)【失われたもの】
避難指示区域群：自宅、家族との暮らし、人間関係、農業、土作り、山の恵み、村の将来、全て避難指示解除地域群：自宅、家族との暮らし、人間関係、農業、土作り、山の恵み、経済的基盤、全ていずれの群においてもほぼ同様であり、自身が築き上げてきたものや農業主体の穏やかな暮らしが崩されたという悔しさとともに、若い世代が居住できる環境ではないと地域の将来を悲観する声が多かった。
特に、「山の恵みの喪失」「土作りの不可逆性」「農業への諦め」など、放射性物質による農地や山林の汚染、その後の除染作業による土質の変化によって、自然の恵みに経済的にも依存していた生活が成立しないという考えが顕著であった。一方、避難指示解除地域群において、帰還して稲作・畑作等を再開し「以前と変わらない」と感じているケースもあったが、身体的状況などにより避難継続中の場合、二重生活による負担や賠償終了により生活が困窮する「経済状況の悪化」が見られた。
2)【人生の再構築にあたり必要な条件】
避難指示区域群：住まい、家族・知人と会えること、医療・買い物場所、いざというときの頼り先、放射線量の低下、日々やること、行政による方向性の提示
避難指示解除地域群：家族・知人と会えること、医療・買い物場所（早急な質・量の向上）、いざというときの頼り先、生計をたてる手段（経済的支援）、日々やること
人生再構築に向けた条件は類似点が多く見られた。一方、避難指示解除地域群では先に避難指示という制約がなくなったため、同じ項目でも「インフラの整備・改善」など、現時点での改善を望む要求が強かった。また、両群ともに帰還を検討している人、移転を検討している人が存在し、いずれも判断において子や孫など「家族の意向」が重要な役割を占めていた。子や孫などの若い世代は就職・就学しているため調査時点では別居しているケースがほとんどであったが、仮設住宅の終了目処・帰還等に関する行政判断が示され次第、同居可能な場所に移りたいという希望が多い。
なお、現段階で喪失感が大きく、この先のことが「何も思いつかない」というケースも複数見られた。
3)【人生の再構築に向けた関連要因の検討】
両群の人生再構築に向けた関連要因を網羅した上で、レジリエンスモデルを形成する二要素（『①個体の置かれた状況から課される選択圧』×『②個体特性』）に照らし合わせ、『①個体の置かれた状況から課される選択圧』に関する要因を外的要因、『②個体特性』に関する要因を内的要因とした上で、それぞれが阻害的あるいは促進的かどうかで合計４つのグループに分類した。
＜外的・阻害的要因＞
・身体的状況の悪化…足腰の痛み、血圧の上昇、食欲不振、不眠、鬱状態、通院の必要性、外出機会減少
・インフラの復旧・整備状況…日常の買い物ができる場所、医療機関・診療科、車以外の交通手段がない
・除染作業、放射線量…除染が終了しても放射線量が下がらない、森林除染が行われていない、除染業者への疑念、除染廃棄物の置き場不足、除染による農地（特に表土）の変化
・情報への不信…避難の目処の不確かさ、意向を反映する場所の不在、賠償・原発廃炉状況に対する疑念

・家族、親戚、知人の不在…バラバラになった寂しさ、会話機会の減少、車に乗せてくれる人がいない
・経済的不安…賠償存続に対する不透明さ、賠償終了による生活困窮（避難指示解除地域群）、営農断念＜外的・促進的要因＞
・没頭できるものの存在…趣味、農業（避難先又は自宅）、村内コミュニティでの活動・スポーツ
・家族、親戚、知人の存在…頼れる人の存在、自分を頼る人の存在、孫・ひ孫の存在
・役割の存在…以前の地域での役割、新しいコミュニティでの役割、地域の風習・決断のための情報…政策の進捗、周囲の意向＜内的・阻害的要因＞ 気力の低下、子・孫世代への遠慮、周囲の考えへの依存、不信感・不公平感＜内的・促進的要因＞ 気持ちの一貫性、価値付け、過去の苦労体験、信頼感・公平感４. 考察：被災高齢者の課題と人生再構築のプロセス、レジリエンス過程との関連、支援のあり方
人生再構築のプロセスに至るための精神的回復
度には、発災直後においては外的要因の負荷による影響が大きいが、時間の経過において内的要因の影響が強くなってくることが示唆された。理由として、避難指示解除によりインフラ整備、除染等が進むため、居住環境などを左右する外的阻害的要因が少なくなってくることが挙げられる。一方、両群ともに避難中に家族が離れることにより世帯人数が減少しており、避難指示解除後も若年世代の生活拠点と高齢者の生活拠点が一致せず精神的回復の阻害的要因となっている。避難指示解除地域群では加えて営農を断念、避難を継続しているケースを中心に経済状況の悪化が見られ、外的阻害的要因の主要な位置を占める。
両群に共通する促進的要因として、慣れ親しんだ地域の友人・知人、身体的・精神的な支えとなる子や孫に会えることの重要性が高いと考えられる。また、没頭できるものや役割の存在によって心が救われることで、精神的回復が促進されることが示唆された。加えて、自身の置かれた状況を他の状況などと比較する「価値付け」を行っている場合、今後について前向きに生活を送ろうという気持ちが見られた。この作業では他者との語りが有効である可能性が考えられる。避難指示区域群では政策の進捗など、今後の住まいの場所などを考えるための情報が定期的に発信されることが、人生再構築を促す上で重要である。
今後、高齢者が人生再構築のプロセスに至るための阻害的要因を軽減し、促進的要因を強化するために、以下のことが有効と考えられた。
1) コミュニティの維持：仮設住宅・借り上げ住宅の延長、語りの機会・役割・没頭できるものの提供
2) 家族や知人と会う機会の確保：家族やコミュニティを失った寂しさへの対応、緊急時に頼れる人の確認
3) 対面形式での意向の確認：一方的に説明を受けるのではなく、気持ちを汲んでくれる機会の確保
特に、高齢者に特有の年齢による気力の低下、「世話になりたくない」という遠慮の気持ち、周囲の人々の考えへの依存に加え、現状で感じている不信感・不公平感に丁寧に向き合いこれからの生き方を再度考えるため、一人ひとりが本心を語れる場を継続して設けていくことが必要である。

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