新型コロナウィルスの影響による在宅介護事業所の現在の状況について【緊急アンケート結果】
一般社団法人 日本在宅介護協会
東京・北関東支部
2020年5月1日
1

アンケート実施概要【目的】
新型コロナウィルスの影響により、在宅介護事業者において、現在困っている事、また国への要望等のヒアリングを行い、国政の場に反映していただくため実施。
【対象】
日本在宅介護協会東京北関東支部に所属する在宅介護事業者【アンケート回答者】
経営者、事業所管理者、サービス提供責任者、訪問介護員、介護職員、生活支援相談員、介護支援専門員、事務、その他【アンケート実施期間】
2020年4月26日から2020年4月30日【アンケート形式】
Webアンケートによる実施【アンケート回答数】
108名
2

回答者の役割
その他
10%
事務
8%

経営管理
34%

介護支援専門員
22%

訪問介護員
1%
サービス提供責任者
5%

事業所管理者
20%

3

提供しているサービス34

居宅介護支援

31

訪問介護

11

住宅型有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅

6

通所介護・療養通所

4

訪問看護

3

福祉用具貸与
短期入所生活介護・短期入所療養介護2

看護小規模多機能型居宅介護

21

特定施設入居者生活介護

0

小規模多機能型居宅介護

12その他
0510152025303540

人数4

「居宅介護支援」において、現在の事業運営状況を教えてください。
【事業所運営について】
11

大きな影響はなく運営している

19

事業所としてなるべく在宅勤務を行うようにしている

要介護認定更新などの業務は対応しないようにしている7

自主的に事業を縮小している（新規依頼は当面見送り等）

3 2

16201413

7170%
ややあてはまる

10%131330
48

3420%

30%

どちらともいえない

11
24

1414

19

定期面談等は居宅に訪問しないで電話等で対応している

あてはまる

3240%

1550%

60%

ややあてはまらない

70%

80%

7

690%

100%

あてはまらない

在宅勤務や電話での対応等、事業縮小とならないよう工夫をして、大きな影響とならないよう努力をしている。一方、大きな影響があると回答した事業者も20%以上いる。
5

「居宅介護支援」において、現在の事業運営状況を教えてください。
【利用開始状況について】

例年よりも居宅介護支援の新規利用者が少ない

242226

地域の要介護認定等の要望が減っている

26

18

260%
あてはまる

10%

ややあてはまる

20%30%

どちらともいえない

40%

50%

60%

ややあてはまらない

5

470%

80%

90%

68

100%

あてはまらない

約半数の事業者が、要介護認定の申請や、介護サービス利用開始が減っていると回答しており、本来、介護サービスを必要とされる方の萎縮が起こっている可能性がある。
6

「居宅介護支援」において、現在の事業運営状況を教えてください。
【サービス調整について】
59

利用者が感染した時の対応を事業所内で打ち合わせをしている

40

発熱者・疑感染者への訪問サービス提供調整をおこなっている

0%
ややあてはまる

21

34

発熱者・疑感染者への医療機関の診察調整を行っている

あてはまる

1810%

20%

どちらともいえない

40%

50%

1960%

ややあてはまらない

3 5141830%4 1070%

80%

4790%

100%

あてはまらない

利用者の訪問サービスへの調整や、医療機関への調整等を実施し、サービス提供が継続されるよう努力している。
7

介護サービスを行う上でお困りの事があれば、教えてください。
【行政の対応について】
41

発熱者・疑感染者に対して必要なPCR検査を受検できない

19

発熱者・疑感染者発生時に、保健所に連絡がつかない
感染者・疑感染者・接触者発生時、保健所の具体的感染予防の指導がない

14

発熱者・疑感染者発生時の国のマニュアルがない

17

他の事業者や、保健所からの感染者、疑感染者、接触者の情報提供がない

14
7

保険者が事業者の連絡調整や保健所との調整をしてくれない

0%
あてはまる

ややあてはまる1420

21

どちらともいえない1841

71932131617135420%

30%

40%

974110738251910%

31

1450%

ややあてはまらない

60%

70%

80%

1890% 100%

あてはまらない

必要なPCR検査を受検できない、保健所に連絡がつかない等、保健所の対応に困っている事業者が多い。
8

介護サービスを行う上でお困りの事があれば、教えてください。
【地域や医療機関について】
26

利用者からのサービスキャンセルが多い

40

感染者・疑感染者・接触者発生時、区分して対応する方法がわからない

1323

感染者・疑感染者・接触者に介護サービスを提供する事業者がいない

11241832122142

14915

近隣住民から事業中止の圧力が高い

33

18

発熱者や疑感染者へ医療機関が関わってくれない

71954

1211

感染者・疑感染者・接触者・発熱者の診察拒否がある

9

1458

12

90%
あてはまる

ややあてはまる10%

どちらともいえない

17

1020%

30%

6340%

50%

ややあてはまらない

60%

70%

80%

90% 100%あてはまらない

接触区分の方法がわからず、医療機関の診察拒否等もあり、介護事業者は大変不安な中でサービス提供を行っている状況である。
9介護サービスを行う上でお困りの事があれば、教えてください。
【事業者内での状況】
発熱者・疑感染者発生時の会社からの指示がないまたは不明瞭 1
発熱者・疑感染者発生時の会社のマニュアルがない

職員が、発熱者・疑感染者へのサービスに就労してくれない
濃厚接触者・健康観察者の定義が不明瞭で、職員が利用者に関わってもらえない
感染リスクを理由に出勤しない職員がいる

8215 622

ややあてはまる53234962236

6

1747

70%

あてはまる

2023
10%

どちらともいえない

20%

1430%

40%

2218
172050%

ややあてはまらない

144160%70%80%

90% 100%

あてはまらない

感染リスクから、就労を控える職員も発生しており、現場の人員不足により、利用者へのサービス提供体制に支障をきたしはじめている。
10介護サービスを行う上でお困りの事があれば、教えてください。
【衛生用品の不足状況】
47

マスクが不足している

271158予防衣や、防護服が不足している

22

ディスポーザブルグローブが不足している

5323

アルコール消毒液が不足している

56

170%
あてはまる

10%

ややあてはまる

20%

30%

940%

どちらともいえない

50%

60%

ややあてはまらない12121370%

80%

112

106128

1290%

100%

あてはまらない

衛生用品不足は依然として深刻であり、大多数の事業所で、マスクをはじめ、予防衣、ディスポーザルグルーブ、アルコール消毒液等が不足している。
11要介護者、自宅療養者にPCR検査を適切に行う事でどのような効果が期待されると考えますか。
832140792540

発熱者・疑感染者・接触者への感染予防対策がしやすくなる

83

2230

職員が安心してサービスを提供できる

83

発熱者・疑感染者・接触者と非感染・非接触との区分が明確になる
発熱者・疑感染者・接触者へのサービス提供方法が明確になる

55

発熱者・疑感染者・接触者へのサービス提供事業者が増加する

290%

10%

20%

どちらともいえない

30%

24
13 01

2874

医療機関との連携がしやすくなる

8 11

2969

明確な基準に基づいたサービスが提供できて混乱が減少する

ややあてはまる1865

他事業者との連携がしやすくなる

あてはまる

15

11 0

2640%

50%

ややあてはまらない

60%

70%

80%

7 1090%100%

あてはまらない

大多数の事業者が、適正なPCR検査が行われる事で、利用者へのサービス提供がしやすくなり、今後の感染拡大を最小限に抑える事ができると考えている。
12

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございましたらお聞かせください。
1 安全なサービス提供のために医療職、介護職の職員には全員PCR検査および抗体検査をして欲しい。
PCRを行って陰性だった場合、職員が安心してサービスが提供できるかと言うと、偽陰性が3割いることからそうではな
いと考えています。逆に、職員の気が緩み、偽陰性の利用者から感染が拡大することが危惧され、正直なところPCRを2 利用者に過度に行うことには反対の立場です。また、実現するのは困難かもしれませんが、介護職員に対する危険手当については検討いただけると事業者としては嬉しいです。ただ、処遇改善加算と同じような形になると事務作業がさらに煩雑になることが予想されるため、企業が出す在職証明書を元に個人が役所に申請する、など違った形を望みます。
感染の疑いのある方が出た場合の早期検査と、感染確定前の対応について、安心して支援できる対処方法について示し
3 ていただきたい。

4 PCR検査を積極的に行うべきである。
5 PCRさぼりとしか見えない。あまねく利用者のPCR検査をして安心の介護サービスを支えてほしい。
PCR検査が拡大して実施できることだけが安心して介護業務出来ることと考えるので、早く誰もが検査できるようにし6 て欲しい。また感染者、感染者の疑いかある情報をいつでも入手できるようにして欲しい。

医療従事者は明らかな感染者への対応で追われているが、介護従事者は、今も確定出来ない中で防護着もなくサービスを継続している。感染リスクに対しては、従事者も不安感を持ち、利用者も不安の中で通常のサービスを継続しているのは、在宅でも重介護や障がい者はサービスなしに生活が出来ない方がいるからです。熱の兆候が出てもPCR検査をす
7 ぐには受診出来ない現在の状況は異常な感じさえ受ける。速やかにPCR検査受診ができる体制を強く望みます。一人でも多くの命を助ける為に、安全安心な介護サービスを今後も継続していける為に、早急にPCR検査受診体制を整えて欲13しい。

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございま
したらお聞かせください。
８ PCR検査を早い段階で実施して欲しい。訪問する職員の不安が軽減される為。

9・現在、担当しているエリアの職員で３週間近く熱発を繰り返している者がおりますが、受診し医師から保健センター等働きかけを行って頂いておりますが、一向に検査対象者にならない状況が発生しています。埼玉では自宅待機中に死亡されたケースもありますので、このような事が起こらないよう、検査対象の拡大か相談や対応をして頂ける窓口の設置が望まれます。
・物資については医療と同様に介護でも不足が続いております。
感染が疑わしいケースのご利用者宅へ訪問する際には、ヘルパーの安全を守る観点から予防着等を着用してサービスを提供して頂く事も増える事が想定され、今より一層物資の不足が予測されますので、介護現場にも物資が安定して供給される仕組みを期待したいです。
・新型コロナウィルス感染症は無症状で病原体を保有している可能性があり早期の隔離を行う必要があると考えます。
通所系などは無症状者が多く、症状がない方と一緒になることでクラスター化されているように思います。早期発見
早期隔離を行うような指針を示し、感染が疑わしい方については、遡って接触者の特定を行い、健康状態を観察していくなどの対応が必要だと考えられます。現場ではこのような区分が出来ていなく、クラスター化しているように感じますので国からのガイドライン等をお示し頂けると現場の対応もスムーズに行くと思われます。
・医療と同様に、コロナ過の中で懸命に運営を続けている事業者について加算等のインセンティブについてご検討頂けると幸いです。現場は不安な中でも、お客様の在宅生活を継続して頂くためサービス提供を頑張っています。よろしくお願い致します。
14

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございま
したらお聞かせください。
検査を保健所単位でなく、各医療機関でできるようにして欲しい。そうすることでより安心感を持ってサービス提供
10 できる。可能なら危険手当ではないが、働く側への報酬があったら尚良い。気持ちは分かるが特に医療機関からの受診拒否はやめてほしい。不安だけが残る。

11 PCR検査、薬の処方が一刻も早く出来る事を願っています。
12 訪問介護員等の抗体検査も行って欲しい
13 保健所や病院が崩壊寸前である為、第一関門の検査ですらスムーズに行えていない。改善してほしい。
訪問介護事業所はヘルパーが見えない敵（ウィルス）に不安を抱えながらサービス継続に協力をして下さっています。
ヘルパーも家族がおり、サービスを継続し外出を控える事が出来ない為、自身が家庭にウィルスを持ち込んでしまうのではと葛藤しながら精神的にも、身体的にも限界にきています。ご家族から反対されても、ご利用者が待っていると日々ご家族を説得しながら介護サービスを行って下さっているヘルパーもおります。私達、介護事業所の職員もヘルパーやヘルパーの家族に感謝の気持ちで日々対応しております。ご利用者は、私達が支援を継続していかなくては14 生きていけない方々です。ご利用者が発熱したり、濃厚接触者になった時一人でも多くの方々のPCR検査実施をお願いしたい。不安を抱え、サービスされる側もする側も検査を実施して欲しいと願っています。高齢者は微熱でも身体に大きな負担がかかります。ご家族はヘルパーに迷惑をかけてはいけないからと、サービスを遠慮されるケースも出てきており、涙が止まらなくなる時があります。どうか、希望者全員の検査実施を行っていただきたい。高齢者に自宅待機をさせないで欲しい。私達はずっと頑張っています。
15

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございましたらお聞かせください。
ＰＣＲ検査など容易にできるコロナ感染検査システムの構築。コロナ用薬（アビガン）などの投与簡易化、または感15 染者の濃厚接触者に対するアビガンの本人同意を得た上での予防投与（コロナ症状が出たときに内服する時のマニュアル本も一緒にするなど）

16 疑感染者に対して検査を迅速に行って頂きたい。
保健所へは連絡がつかないと聞いています。クリニックの医師もPCR検査が必要と連絡をしているのに保健所は受け17 させないと話していました。他国のように抗体検査を全国民受けさせていただけないかと思います。
18 新薬の開発を早くしていただきたい
19 薬の開発を急いでほしい。
20 医療従事者と同様にリスクを覚悟し対応している訪問介護事業への評価

危険手当の支給、訪問や通所の介護報酬の倍増、訪問介護で服薬確認や見守り、買物代行などについて、電話やZoom、通販発注代行などでも報酬が出るようにする、特に医療的ケアやリスクの高い利用者訪問への加算など実現
21 お願いします。診療報酬は相当手厚く変わっています。病院では倍額、訪問看護や訪問診療は行かなくても報酬払うなど…参考になります。検査の実施、防具の支給も強く求めます。なおNPO4団体でも要望書を提出しています。
https://twitter.com/Gcare_org/status/1248879541491077120

22 医療だけでなく、介護の方も頑張っています。報酬の見直しをするならヘルパーにもすべきです。
23 ①財政的支援（医療だけでなく介護も） ②衛生用品の確保 ③PCR検査・入院の優先化

16

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございま
したらお聞かせください。
医療現場同様に介護の現場でも日々、高齢者の方の在宅生活を支えるためサービス提供を行っている。コロナに感染
24 していなくても、疑感染者が出た時点でサービス提供のキャンセルなども発生し、運営に大きい影響を与えている。
先行きが見えない中、サービス提供事業者への支援も必要だと考える。

25 医療関係者のみならず、現場で感染恐怖に怯えながらも働いて頂く介護職に対する応援手当をご検討ねがいます。
在宅介護サービスで濃厚接触者に対応する可能性が出てくると思われます。濃厚接触者や熱発者など健康状態観察者

26 にサービス提供した場合は加算や報酬を上げてほしい。そしてそれを対応した職員の手当することが良いと思います。
27 直接現場に出向いている方々への、特別手当てを支給してほしい。現場は精神的にも肉体的にも疲弊しております。
陽性者や濃厚接触者に対して介護サービスせざる得ない状況があった場合、介護職員は何ら手当もなく使命感のもと28 対応をお願いすることになる。判定および疑いの出ている利用者からは処遇改善加算のような形で徴収し、介護職員への手当原資としていただくことも検討してほしいと思います。
介護事業所は予防管理を徹底した上で、事業の継続を国から要請されている。これを踏まえたうえで、感染リスクが29 ある中の勤務になる為、医療や介護の従事者には手当等出せるように補助金等が必要と考える。

30 介護職等には、感染リスクがある中の勤務になるため、手当等の補助金が必要である。
医療従事者は感染リスクが非常に高いため、手当等の補助金が必要と考える。収束の見込みがたたず、職員の士気が31 落ちやすいと思う。

最前線で頑張って頂いている医療、介護従事者への何らかの補てんなども検討頂きたいです。今はリスクを承知で勤32 務をして頂いている方も多くいらっしゃると思いますので、宜しくお願い致します。

17

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございま
したらお聞かせください。
医療従事者、介護現場スタッフ、その他生命をかけ、現場の一線で勤務している方々に報酬アップをお願いしたい

33 です。
34 サービス継続のための報酬アップ

サ高住で働いているが、もっと早めに動いて欲しい。自宅でデスクワークが出来ないので負担が大きい。自分もい35 つなるか不安。もし自分がなった場合はどうするか分からない。
36 サービス提供者に対しての、サービス提供手当と感染補償

緩和基準などが発信されているが実際のところは曖昧なものが多く保険者に確認しても回答に困られたり判断出来

37 ないケースが多いので明確なQ&Aをしっかりと出して欲しい。

外出自粛の理由による機能低下がみられます。現状の介護保険制度で定まっているサービス内容があるが、もう少38 し柔軟にしていかないと、重度の要介護者が増えていくと思います。

要介護認定者3以上、又は疾患に基づいた一定基準利用者への訪問診療の優先的位置付けの報酬基準の見直し、ルー39 ルを作って欲しい。

①全てにおいて対応が遅い。都道府県、区市町村は、国の政策方針決定まで動かない。物資などが典型的な例。交40 付金など使用用途の規制を緩和し、地域に沿った柔軟な迅速対応を促すべき。
②個人情報保護と人命、どちらが大切か？アンケート内容でもいくつか設問がその理由である。
東京都の感染率を下げる政策を都として発信するのでなく、国の政策としてロックダウしてほしい。自粛の要請で
41 は、長期化する懸念が有ります。感染を心配してサービスを控える利用者の廃用を防ぐ為にも、切に願います。医療現場も危機的です。早い終息をするためにも宜しくお願いします。
18

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございましたらお聞かせください。
42 利用者も職員も安心できるようにガイドラインを明確にしてほしい。

43 コロナ感染時の対応方法のマニュアル化、統一。早急な検査。
44 利用者様にも不安が広がっています。発症した際の事業所としての明確な対応方法、方針を出していただきたいです。
45 認知症、知的障害者が感染してしまった場合の対応はどのようにしたらよいのか
今回の騒動となっているパチンコ遊技業界への遠慮した法案は即改正すべき。命がかかっている現実と医療崩壊を避46 けるために働いて頂きたい。

各地域で状況が異なると思われますので、保険者毎にある程度の対応マニュアルや運営基準の提示を頂けるとご利用47 者の生活を守りやすいと考えます。

48 現場の声をしっかり受け止めて、簡単に感染してしまうコロナへの対策を明確にしていただきたい。
在宅勤務が可能な業種に関しては在宅勤務の指示を出してほしい。事務所の密状態の解消の為にも交代での出勤を指49 示してほしい。

①認知症対応型共同生活介護ですが、利用者様が感染し軽症だった場合、個室管理が難しく、クラスターの発生が予測されます。また、医療体制がないため、急変への対応おくれることも予測されます。ご家族の同意や希望があれば認知症の方でもホテル等に入所させていただけるのでしょうか？
50 ②介護業界は予てより人手が不足しており、疲労が蓄積している状態です。感染予防には衛生管理は基より免疫力と言われますが、このような身体状況の中、施設内で、ひとたび発症すれば感染は免れないと感じています。いまこそ19
人材が必要です。ぜひ、職を無くした方々に介護の仕事への橋渡しをお願いしたいと感じています。

今般の新型コロナウィルス感染症への対応について国の政策に反映して欲しい内容等ございま
したらお聞かせください。
人材不足の介護業界にあって、高齢者の生活を底辺で担っている介護スタッフの負担と不安は甚大です。現在も困難
51 な状況ですが、コロナが収束した時点で、さらに人材や経営などに問題が出てくると思います。あらかじめ、検討していただきたい。

52 休業補償を迅速にしてほしい。
53 サ責要件の緩和をお願いしたい
感染症対策の為のマスク、ゴーグル、手袋、防護服（エプロン）等が不足もしくは無い状態であるので支給して頂き54 たい。

介護職へのマスク・消毒液・防護服等、必要物品の提供をして頂きたい。各事業所では入手するのも金銭的にも困難。
市区町村・都道府県・国からの援助が少ない。感染者へのケアが発生する可能性も高く、介護職への協力金等の付与
55 等給与改善して頂きたい。やらなければならないことへの対価としての給与が介護業界全体低すぎる。感染予防・感染後どちらも対応方法をより明確にして頂きたい。

56 ウイルスを除去する消毒液の無料配布をお願いしたい。
57 マスク不足
最大限の感染予防対策はしているが、医療同様、介護現場も崩壊する恐れがあるので、ご高齢のお客様や介護従事者
58 に対しての、物品・物資の供給や受診を優先してくれる等の配慮があれば良いと考える。また、環境が整っていないが、国をあげてオンラインを推奨・バックアップをして頂きたい。
マスクの購入は、医療・福祉の現場、食料品関係など働いている人を優先してほしい。一般の人、それも同じ人が毎59 回並んで購入している場面を見かけます。(通勤時)働いてる人が買えないのはおかしいのではないでしょうか。20

まとめ（要望）
１．在宅介護利用者や介護職員へのPCR検査体制の拡充
PCR検査体制を拡充し、適正に実施される事で、感染者と非感染者の区分が明確となり、在宅介護サービスの提供を継続し、また感染拡大を最小限に抑える事ができると考えます。速やかにPCR検査体制の拡充をお願いしたい。

２．在宅介護の現場への衛生物品の支給
在宅介護の現場では必要な衛生物品が枯渇している状況です。在宅においても非常に多くの要介護高齢者が生活しており、また非常に多くの介護職員が在宅介護に関わっています。マスクをはじめ、予防着、ディスポーザルグローブ、アルコール消毒液等衛生物品の在宅介護の現場への優先的支給をお願いしたい。

３．在宅介護に関わる介護報酬上の評価
医療機関同様、在宅介護の現場においても、要介護高齢者の命を守り、在宅での生活を継続できるよう取り組んでいます。また医療機関の外来や入院が制限される中、感染者や疑感染者等に対する在宅介護サービスの提供を行っております。この点について介護報酬上の評価をお願いしたい。

21