ISSN 1344-2937

今回 患者図すサ ー ビ スA 連後会会報
Vol.17 No.3
(通巻 No.60)
March 2011

次

目

[巻頭言]
第10回講演会を終わって会長 小山 靖夫 c c47[総 説]
患者サービスと感情労働独立行政法人日本原子力研究開発機構
研究技術情報部池田 貴儀 c c49[事例報告]
患者図書室一希望M EM (みなとみらい)
一みんなの医療情報AからZまで一けいゆう病院図書室

高橋 綾野 c c53"6 年間の紛失図書から考察する当院患者図書室の役割" から一患者さんの声をお届けします一

青梅市立総合病院図書室E

家田 史子 c c56

[コラム]

耳垢取り

[編集後記][投稿規程]

富山病院院長 c c c嶋 大二郎 c c60

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.17 No.3 20lI

く巻頭言 )

第10回講演会を終わって全国患者図書サービス連絡会
会 長 小 山 靖 夫
まず、 日本医療機能評価機構の評価委員を勤めておられる坂本意枝氏には、 病院が備えるべき 「「患者図書室」 の位置づけと現状について、 医療機能評価の面からお話を伺う事が出来ま した。
この機構は、 病院が時つ機能を医療の質、 安全の確保を始め、 地域における役割から運営管理の合理性に至るまで 8 領域にわたって評価するが、 図書サービス機能に関しては、
職員 (医師、 看護師等々 ) に対しての情報収集・研修・教育機能の整備と、 患者・家族を対象とする情報サービスを含む、 2 領域 8 項目についての評価がなされる。 実際に患者サイ ドに立って病院図書室を視察してみる と、 "患者へのサービス" の内容は、 I・ 患者が調べた
い時にその場があるか ? 2・ 医療情報が提供されるか ? 3・ 調べ方を教えて く れるか ?
4・ 自分でネッ ト検索が出来るか ? 5・ 司書や看護師に枯淡できるか ? 6・ 一緒に調
べて く れるか ? 7・ 寛げる空間があるか ? などに要約される、 とのお話であった。
このよ う な視点からする と、 患者図書サービスの現状は、 患者の利用度は低く 、 患者はそれらを利用し切れておらず、 "患者のための図書室はまだまだ発展途上にある " とのご見解を示された。 そ して、 病院側に求められる ものは、 "1・ 図書の充実 2・ 患者サポー トの体制整備 3・ 医療との連携 であ㍗ とのご指摘もあ り、 これらは私自身も常に意識している問題で、 評価機構の機能が有意義に働いている こ とを印象付けられま した。
次の演者佐藤正志茂には、 済生会習志野病院の患者図書室 "あおぞゲ について、 事例報告を して頂きま した。 "あおぞ㍗ は2005年に開設され、 病院最上階 (8 階) のオープンフロアで、 屋上庭園に直結し、 その設置環境は羨ま しい限りです。 また専任の常勤職員と司書、 ネッ ト検索用パソコン 2 台が配置されているなど、 病院側の理解度も高いこ とが示
されま した。 ただ、 患者・家族にとって、 最も必要と される患者用の医療関係図書の利用状
況がつかめていないこ とが、 私と しては気になり ま した。 その原因は、 これらの図書利用が、 開室時間内に限られ、 且つ貸し出しが出来ないという運用体制にある と思われます。
この問題については、 充分なヂイ スカ ッ ショ ンの時間が取れないま まに終わ り ま したが、折角の事例報告を意義有ら しめるためにも、 " も う少し議論を深める時間があればよかった" と、 後になって強く 思、う こ とにな り ます。
講師の方々を交えての懇親会は、 いつも楽し く 参加させても らっています。 司会の嶋大二郎先生 (独立行政法人国立病院機構富山病院院長) が始ま りのご挨拶で、 「医療機能評価

47

機構の評価の仕方には問題がある。 我々のよ う に地-刀 で、 乏しい・予算の墓に、 地域医療の充実と、 さ らに特定の陣舌を持つ人たちのニーズへの対応という、 特殊な機能の整備に努力している病院に対しても、 一般病院と同じ基準で評価し、 マイ ナス点を押し付けるのは間違っている。」 といった趣旨の発」をされよ う に思いま した。 私はその時は、 先生のご発ニの内容が充分聞き取れない (老人性難聴) ま まに、 「そ う いう こ と もあるかな ? 」 といった感想を持つに留まっていま した。

懇親会の席では、 講師の力々 と も同席とな り さ らに交流を深める事が出来ま したが、 坂
本先生もやは り "あおぞら " での患者・家族への医拐を情報サービスのあ りカについて、 佐藤さんに厳しいご注文をされておられたよ うで した。 懇親会はこのよ う に講演会の席での討論を補う場と もな り有意義と思いますが、 やは り懇親会では、 話題に参加できる人数は限られて し まいますので、 聴衆全員が揃っている講演会会場でのディ スカ ッ シ ョ ンが重要と思います。 今後の運営に反映させたいものだと思いま した。
なお、 当日は私がその真意を理解できていなかった嶋先生のご意見につきま しては、 私
自身も最近強く 意識している問題との繋がり に気付きま した。 そのこ と につき ま しては、
次の機会に譲り たい と思います。

"。Ⅴ " "コ"v 『Ⅴ"Ⅴ ""ⅤⅣ ""ⅥⅤ " ⅦⅤ " 晩Ⅴ ⅥⅤ iⅤⅣ Ⅴ"Ⅰ-\/v"Ⅰ " "八億" " ""人Ⅴ "。"" -v几Ⅴ " "几Ⅴ """ⅣⅤ "この度の東日本大地震によ り被災された方々に心よ り お見舞いを申しヒげます。

全国患指図苦サービス連絡会
会長 山l1l靖夫
役員-，岡目一 一-一 一一…V。V ，‥一一・・・、T一・・・一"いWv ・一一・ 一v -。-、「

48

Ⅵv ・ 、几Ⅴ 、几り・・・ Ⅴ、Ⅴ ・Ⅴ-Ⅴ・ Ⅳw ， ・ミ

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.17 No.3 201l

く総説 )患者図書サービス と感情労働独立行政法人日本原子力研究開発機構
研究技術情報部 池 田 貴 儀
I・ はじめにサービスを提供する際、 個人の感情よ り も職業人と しての感情が優先される。 例えば
サービス業の場合、 柑手が客であれば理不尽な要求でない限り、 店員は怒りの感情をあらわにするこ とはない。 も しこの店員が、 日常生活の中で悲しみや怒りの感情を持つこ とがあったと しても、 それらの感情を客と接する時に表出させ、 泣きだした り、 怒鳴った りす
る よ う な振る舞いをする こ と は許されないと されている。 このよ う に、 職務と して個人的な感情までも労働の一部と して意識的に管理するこ とを感情労働と よぶ。 本稿では、 サー
ビス業でよ く 論じ られるこの感情労働という考え方に着目 し、 患者図書サービス と感情労働との関係について考えてみたい。

2. 感情労働とは
感情労働とは、 肉体労働、 頭脳労働と並ぶ第三の労働のあ り方といわれ、 サービス業において重要な要素と されている。 感情労働は、 社会学者ホッ クシールド (A.R.Hochschild)
によって提唱された概念である l)。 感情労働の定義は、 定義する人によって少しずつ異なるが、 本稿では 「組織の一員と して、 他者との直接的なコ ミ ュニケーショ ンを要する場面
において、 自分自身の感情管理を行う こ とによ り、 他者に特定の感情状態を引き起こす労働」 と定義する 2)。 典型的な何と して客室乗務員や看護師が引き合いに出されるが、 それ以外にもホテルの ドアマン、 銀行の案内係、 介護士、 教師、 図書館員、 企業のへルプデス
ク、 秘書なども感情労働者に該当する。 感情労働者は、 仕事をこなす中で、 にこやかさ、
気さ く さ、 親切さ、 礼儀正しさなどが職務と して求められ、 疲れや苛立ちをごまかすこ とも仕事のう ちである と される。 すなわち、 頭脳労働や肉体労働と と もに、 柑手への感情的な充足感の提供や相手の不安感の払し ょ く のために感情労働も行っているのである。
感情労働の中で他者とやり と り される感情には、 状況に応じて期待される基準 (「感情規則」 と呼ばれる ) が存在する。 そ してこの基準からかけ離れた感情を表出するこ とは許されないと されている。 も しこの基準と 自分の感情が一致しない場合は、 自分自身の個人的な感情を調整し、 と きには、 まった く 正反対の感情を自分の中に引き起こすよ う、 努カす
る こ とが求められる。 こ う した感情を管理する作業を感情ワーク と呼ぶ 3)。 感情ワークには、 表層海技と深層演技の二種類がある。 表層演技は、 表情や声やし ぐさ といった外見上の感情を意識的に演出する ものである。 一方、 深層演技とは、 適切な感情を感じるよ う に
自 らの感情に働きかけ、 悲しい場面においては、 悲しい気分になるよ う に自分の中で想像49

力を働かせ感情そのものを内側から変えてい く 行為である。 サービス業において、 この感情ワークはマニュアル化され、 不愉快な顧客がいた時の感情管理の方法をマニュアルやヨ11
練を経て身につけさせられるなど、 個人でコ ン ト ロールでき る範囲ではな く なって く る場合がある。

3・ 感情労働のもたらす効果
感情労働は、 自分の感情を上手く コ ン ト ロールし、 のぞま しい方法で柏手に接する こ とによ り、 相手のやる気を引き出した り、 気持ちを癒した り、 満足感を与えた り する こ とができる。 その結果、 相手から 「あ りがと う」 や 「またお願いします」 などの感謝やお礼の言葉をも ら う と、 自分の仕事が相手の役に立っている という充実感や達成感を得る こ とができる。 このよ う に職務への充足感や魅力につながる こ とから、 感情労働は肯定的なものである という考え万があるⅡ。
しかし、 人との関わ り を業務とする こ とは緊張の持続が必要と され、 精神的にも負荷がかかる。 肉体労働は身体の疲労が問題になるが、 感情労働は精神の疲労がもたらされる。
常に、 感情労働を行う こ とは、 自己の感情を抑托し、 感情的な落ち込みやバーンアウ ト (燃え尽き ) を生じ させる危険性もはらんでいる。 身体的な負担感であれば十分な休息によ り
解消するかも しれないが、 感情の行使によ る感情の疲弊である情緒的な負担感の場合は、仕婁を離れて帰宅しても、 よほど ド手く 気分の切り替えを行わなければ容易に解消する ものではない。 感情労働の持つ否定的な面を強調するつも りはないが、 頭脳労働や肉体労働と はまた異なる疲労を もたらず場合もあるので注意が必要である。

4・ 看護帥の感情労働と患者の思い
感情労働者の典型的な例と される看護師に とって、 感情管理は望ま しいものである と同
特に必要な技能の・ -つと強調される こ とが多い引。 感情労働の定義の中で 「他者に特定の感情状態を引き起こす労働」 と挙げている よ う に、 看護師の場合、 「他者」 は 「患者」 であり、 「特定の感情状態」 は 「安心・安楽」 である。 感情労働が患者にもたらす効果と して、感情労働が肯定的な形でなされた と き患者は気分が良く な り、 否定的な形を とった場合は積極的に患者を傷つける ものとなるい。 特に不快な感情は、 表出のあ り よ う によっては、直接的なサービスやマナーの悪さ と なるだけでな く 、 病状と関連した患者の感情を激化さ斤，せる等の影響をもたらす可能性がある。 すなわち、 患者への接し方が、 患者サービスの貫に影響する大きな要素とな り う るれ。 このよ う な感情労働は一，時的でな く 長期的に行われる こ と になるのである 目。

一-方で、 患者も感情を持った人間である。 日常生活を迷っている中では、 生活のあ り方、
周囲や社会に対する意味づけ、 その中での自分自身の意味づけによって、 一人---人が異なる 「生」 を生きている という 「生」 の固有性はあま り意識されない。 しかし、 重篤な疾病や傷害を抱えた と き、 そのよ う な 「生」 の固有性が生じて く る。 重篤な疾病や障害によって患者の生活が大き く 変化する と き、 患者は自 らの 「生」 を問い直し、 自分自身や周囲に50

今回患者図吉サービス連絡会会報 VOL.17 No.3 20Ⅱ

対して新たな意味づけを行う。 その過程において、 患者は自分自身や周囲の人々に対して様々な 「思い」 を抱く のである 9)。 患者の固有な 「思い」 が出現する瞬間、 看護師は感情を喚起され、 その 「思い」 を探り、 対応を考える という局面において自身の感情を管理しよ う とするのである l0)。 このよ う に、 感情労働を行う際、 そのと き どきの柑手の態度、 患、者自身が時つ私的な感情をも理解する こ と も重要な要素となり う る。

5・ 患者図書サービスと感情労働
患者は疾病や傷害を抱える こ とによ り様々な思いを持つこ と、 看護師の接し方でも患者の接し万一つでも患者自身が感じ る気分に影響がある こ と について述べてきた。 本章では、 患者図書サービスを行う上で、 感情労働がどのよ う に関わるのかについて述べていきたい。 まず、 患者図書サービスの定義に立ち返ってみる と、 患者図書サービスは 「健康時に書店や図書館で不自由な く 本が選べ読めたよ う に、 入院中でも本によ る教養，娯楽書による楽しみを届ける こ とで、 患者さんの精神的支援を行う活動」 と定義されているⅡ。 精神的支援は、 提供される資料によって受ける面と と もに、 先で述べた看護師の感情労働のよう に、 それを提供する側の接し方にも少なからず影響される面がある と考えられる。
貸料を提供する という観点から、 図書館員の事例を見てみよ う。 図書館の顔と もいわれるカウンターの応対の場合、 図書館員はにこやかで親切に対応しよ う とする。 図書館員の対応について利用者は、 親切に対応して く れた、 対応が下車で気持ちよ く 利用できたという肯定的な感じを受けるだろ う。 他方、 図書館員の愛想が悪く 、 ぶっき らぼう な対応をされたら、 同じサービスを受けた と しても、 否定的な感じを受けるかも しれない。 また、 飲
食や携帯電話を使用する等マナーを守らない利用者に対して注意をする際に ト ラブルが起
こ る こ とがあっても、 図書館員は利用者に対するいらだちや怒り を抑制し、 気持ちが顔に出ないよ う に気を遣っている。 図書館員は、 カウンター業務をはじめ、 利用者と接する場

面において、 利用者に対して特定の感情状態 (気分がよい、 気分が悪い、 怖い等) を引き起こすよ う、 時に無意識に、 また時には意識的に感情を管興しているのである。
これは患者に資料を提供する患者図書サービスに と っても共通する考えである。 加えて、 重篤な疾病や傷害を抱え、 様々な思いを抱える患者にとって、 精神的な支援という観点から も、 公共図書館や大学図書館よ り も、 患者の病状にも影響を与える可能性を秘めている という意味で、 患者図書サービスの際に感情労働を行う こ とは意義のあるこ とではないだろ うか。

6・ おわりに

本稿では、 患者図書サービスを感情労働という視点から捉えてみた。 感情労働は、 個人が自由に感じる感情を自分自身と切り離し、 組織と して、 あるいは専門職と して求められる感情を作り上げてい く プロセスである。 本稿ではサービスを提供する患者に焦点を置いてきたが、 患者図書サービスを行う場合には他にも医師、 看護師、 他医療専門職、 病院ス
タッ フ、 ボランティ ア等、 多様な人々 との関係の中で接する場面においても感情労働は重51

要な要素となり う る。 すなわち、 患者図書サービスを提供する立場において、 内外の関係者と協フJ してい く 中で、 自 らの感情をコ ン ト ロールしながら接してい く こ とが求められるのである。

先に、 患者は感情を持った人間である と述べたが、 感情労働を行うのもまた感情を持った人間である。 感情労働は、 円滑にコ ミ ュニケーショ ンを と り、 相手を良い気分にさせる効果や、 自分の身を守る という効果を持つが、 その有効性や必要性をわかっていても、 柏手の態度が理不尽過ぎるが故に感情管理に失敗する こ と も実際に多 く 存在する。 感情労働

がサービスを提供する側にとって不可欠な技術というつも り はないが、 患者と接する上では効果的な技術の一つではあるだろ う。 仮に感情をコ ン ト ロールした と しても、 自分の感情と感情労働の感情が・-致する よ う近づいていける こ とが理想的といえる。 自分が心から相手に喜んで欲しい という気持ちを待ち、 自分自身が楽しい と思いながらサービスを提供

する こ とができれば、 それが受け手に取っても うれしいという感情を創出する こ とにつながってい く のではないだろ うか。 本稿を通じ、 サービスを提供する上ア重要な要素の一つと言われる感情労働の持つ一側面を知っていただけければ幸いである。

参考・ g℡文献

1 ) Hochschild, Arle・ 管理はれる心: 感情が商品になる と き・ ・たテⅡII准， 室伏亜希訳・ 世界思想社，
2000, 323p.

2) 池m寅儀・ 図書館業務と感情労働・ 情報の科学ヒ技術， voi田o, no.io, 2010, P.428.
3) 成井麻子・ ひと相手の仕事はなぜ疲れるのか-感忙労働の時代・ 大和書房， 2006,248p.
4) 崎iii治男・ 欲望喚起装俺と しての感憤労働: 感情労働の 「再発見コ に向けて・ 大原社会問題研
究所雑誌， no5566, 2006.1, p.1-14.

5 ) 。;リj，さ よ・ 看護職における感竹労働・ 大悦社会問題研究所雑訴， nU.567,2006,p.15
6 ) Smith, Pam， 感情労働と しての看護・ 武伴林・ナ， 前lII泰樹訳・ ゆみる出版， 2000, 298p.

7) 永漢雅子・ 看護における看護帥の感惜・ 健康文化， no.38, 20U4, p.1-4.
8 ) 富樫誠二， 戸梶亜紀彦・ ヒ ューマン・サービス職における感憤労働研究概観: リ ハビ リ テー
シ ョ ン中門職の感情労働研究の課題を兄掘えて・ 大阪河崎リ ハビ リ テーシ ョ ン大学紀要，
vol.1, 20り7, p.34.
9) 前掲 5) p.2nlo) 前掲 5) p.24
11) 全円患者凶害サービス連絡会・ http://ka山atびhのづp/ [Accessed 2010・12・，281

52

今回患者凶害サービス連絡会会報 VOL.17 No.3 20Ⅱ( 事例報告 )患者図書室一希望M・M (みな とみらい)- みんなの医療情報Aから Zまで 一
けいゆう病院図書室 高 橋 綾 野
i・ 病院概要
財団法人神奈川県警文会けいゆう病院 (以下 当院) は、 昭和 9 年 5 円横浜市中区山下町に警察病院と して開院しま した。 現在は職域病院だけではな く 、 県民の皆様にも医療を提供しています。 平成 8 年 1 月にはみなとみられ21地区に新築・移転と同時に病院名を「警友病院」 から 「けいのう病院」 に変更し、 今日に至っています。 病床数は410床で地域医療友
援病院です。 一日平均入院患者数は入院患者数 347.8名、 平均在院日数 12.4 日 (平成21年度) で一日平均外来患者数は 1335.3 名 (平成21年度) です。 平成22年 3 月には医療機能評
価Ver・6・0の認定を受けま した。

2. 患者図書室
患者図書室 「希望一M・M (みなとみらい) 一みんなの医療情報Aから Zまで一」 (以下当室) は、 NPO 「医療の質に関する研究会」 の寄附によ り平成22年 8 月に開室しま した。
岩室は診療棟0 4 階検査科受付前にあ り、 吹き抜けに面しているため 1 階から見上げる と患者図書室を見る こ とができます。 日害 2 名が交替で勤務してお り、 ボラ ンティ アの方は

2 名いらっ しやいます。 NPO 「医療の質に関する研究会」 からの寄附品は図書管理用のシ
ステム、 図書、 書架、 スツール、 閲費用の机と椅子、 ソフ ァ、 暖炉、 パソコンデスク、 備
品口 (時計、 入口に置く 看板、 その他) です。

3. 患者へ提供しているサービス
現在、 図書、 DVDやcD (図書の付録) を所威してお り、 配布用のパンフ レッ ト を用意しています。 医学情報の検繁用のイ ンターネッ トが使用できるパソコ ン 2 台、 コ ピ一機を設置しています。 レフ ァ レンスサービス も行っています。

4. サービスの利用状況その反応( 1 ) 利用状況は毎月NpO 「医療の質に関する研究会」 へ提出しています。 I 日の利用平

均八教は、 平成22年 8 月から平成23年 1 戸までで約40人でした。 利用者の割合は外来患者の方が一番多く 、 次に人院患者の方が多いです。 その他にご近所の方やホームページでご覧になった方が来室されます。
(2) 図書は一部の本を除き、 入院患者の方のみ借り る こ とができます。 NPO 「医療の質に関する研究会」 の希望によ り、 寄贈図書は寄付された図書とは分けて置いています。

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当室の害棚に現在は余裕があるため、 蔵書冊数を増やしていき、 今後は、 職員、 (主に医師) が患者の方々に読んでほしい図菩を選び、 購入する予定です。
(3) パンフ レッ ト は70種類以上あ り、 製薬会社から無料配布されている ものを集めています。 パンフ レッ トは診療科部長の許可を得たもののみ患者図書室に置いています。
腎臓、 禁煙について、 ス ト レッチや肩、 腰、 膝に良い運動の仕方、 うつや帯状抱疹、花粉症、 高血圧、 糖尿病について載っているパンフ レッ トがあ り ます。 薬局で作成したパンフ レッ ト (ゆu: ワーフ ァ リ ンと食べ物、 薬の保存と有効期限について、 イ ンフル
エンザについて、 等) は、 わかりやすい内容のため持ち帰る利用者が多いです。
(4) イ ンターネッ ト用パソコ ンは医療情報を調べる目的で設置しています。 ご自身で自由に病気について調べる こ とができます。 印刷はできませんが、 メモ用紙ご用意しています。 メールの確認を したい方やゲームをやりたい万もいらっ しゃいますが、 設置した目的を表示して、 必要な時には利用者に説明しています。
(5) コ ピ一機を設置しています。 白黒 I 枚がA4 、 A3 共にiO円、 カラーは I 枚A4 が50円、 A 3 が80円、 Fがくが 1 枚50円で有料です。 セルフサービスです。
(6) レフ ァ レンスサービスはご自分の 「病気について苦かれている本を読みたい」 という 内容がほとんどです。 病気以外の本を読みたいという方には、 医療に関する川柳が載っている本を紹介しています。 電話で「この病気について本は何冊く らいあるのか」「患者ではないのですが、 利用できますか」 など問い合わせを頂く こ と もあ り ます。

質問内容は 「検査値についてどう いう意味なのか知りたい」 という方が・---番多く 「検査値の読み方」 という本をお見せする こ とが多いです。 本に載っていない項目は、 イ

ンターネッ トでご案内しています。 他には糖尿病患者の方で 「食品交換表や食事療ま去について詳し く 知りたい」 という万や 「臓器が詳し く 載っている絵が見たい」 という万もいらっ しゃいます。 利用者の質問はレフ ァ レンス調査用紙に記載しています。 ボラ ンティ アの方にも記載をお願いしています。 調査用紙に記載する内容は 「受付と回答の日時」 「質間車項」 「経緯・回答・情報源」 です。 記載した情報を後から調べる こ とができる よ う にEXCe1を使用し内容を入力しています。 図書で質問に対応できない時には、 イ ンターネッ ト検索のお手伝いや関係職員に確認を して 「利用者には 1 つでも
多 く の情報を持ち帰っても ら う」 こ と を考え、 ご案内しています。

5・ 利用者の感想や意見
アンケー ト用紙を閲覧机とパソ コ ンデスクに胃き、 翌月に集計を しています。 今後 1 年

間アンケー ト用紙を置く 予定です。 対象は利用者全員 (職員を除く ) で、 アンケー ト用紙の他に、 担当者が利用者や職員から直接聞いた感想や意見は、 日誌に記載して報告しています。 アンケー ト用紙の内容で早く 報告を した方が良いと判断したものは、 日誌に記載しています。 アンケー トの実施について、 感想や意見で改善点や良い点を確認できる こ とや当室がこの先どのよ う に通常 してい く のが望ま しいのかを考える上で良い材料になる と偲、います。 利用者のご意見によ り改善したのは 「ルーぺの設置」 と書棚の上にある 「案内表54

今回患者図書サービス連絡会会報 VOL.17 No.3 20Ⅱ

示が反射して見えに く いため角度を変更」 の 2 点です。 これから も、 意見を取り入れて改善していきたいです。

( I ) 入院患者の方から感想や意見・ どんな病気か勉強する こ とができた。
・ (E療に関する ) 川柳がおも しろ く て思わず咲き出して しまった。

・ この木 (患者図書室の木) はわかりやすい。 また明日読みに来ます。
・ 医学書以外のものはあ り ますか。
・ 自分の病気についての、 本は読みた く あ り ません。
・ 不安で眠れなかったのですが、 こ こで自分の病気について知る こ とができ眠れる よう にな り ま した。

(2) 外来患者や付き添いの方、 ご近所の方から感想や意見
・ こ こに図書室がある こ とを病院内で先生が話していたのを聞いて来ま した。
・ テレビや新聞で知り ま した。
・ 1階から見えたので来ま した。
・ イ ンターネッ トで見て、 図書室がある こ とを知り ま した。

・ 正面玄関に患者図書室がある こ とをもっ とアピールしてほしい。
・ 外来で読みたい。
・ 借り られないけれど、 コ ピーできるからいいですね。

6・ ま とめ

患者図書室を開室して半年が経ち、 利用者が期待しているサービスを提供できているのかを考えています。 自分の病気やご家族の病気について知りたい方と知りた く ない方、 図
書室担当者に声をかけてほしい方と声をかけてほし く ない万、 誰かと話しがしたい万と話を した く ない方など、 いろいろな方が来室されます。 利用者それぞれが求めるサービス とは何かを考え、 質間やアンケー トの回答を参考に患者図書室をよ り良い場所に したいで
す。

室 内

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攻き抜け

‚- 事例報告 )"6 年間の紛失図書から考察する当院患者図書室の役割" から〜 患者さんの声をお届けします B 〜
青梅市立総合病院 図書室

家

田 史

子

古梅市立総合病院患者図苦室 (以下 A 当院患者図苦室):病気のこ とがわかる図苦コー
ナーでは A 毎年 9 月に A 藏苦点検を行ってお り ます B 20㎝年10月の開設よ り 2009年 9 円に行った点検までの集計結果から A 当院患者図苦室の患者さんとの関わ り における役割を考
えてみま した B

会報VO1 E16 En0 E2にて A 当院患者図書室の活動を記させていただいてお り ます B 今川は A
第27回医学情報サービス研先人会ポスターセッショ ン 「 6 作間の紛失図書から考察する当院思考図吉室の役割」 に加筆し A 患者さんの声をお届けしたいと思います B この患者さんの声は A 日害との直接の会話と メモ用紙に苦き とめられた与葉と図苦室に問いてある ノー
ト に記された言葉から抜粋した ものです B

6 年間の総紛失図害冊数は A 104冊あ り ま した B 104通りの患者さんの思いを凶害室に残している と感じ ます B 持ち :1: される患者さんのお気持ちは A ご利用になっている患者さんのお気持ちを映し出している と捉えま した B

「無人の図吉室だから A 持ち出して しま う B 」 という紛失の仕方が 2 〜 3 年続いていま した B 凶害そのものの持ち出しだけでな く A 中身を全部剥ぎ取られた り A - C部を切り抜いたり と 言う図苦もあ り ま した B 平成18年には A 最も多い31冊の紛失図書があり ま した B この点検後に A "取られる " と言う発想を A 持っていかれる患者さんに "出院患者図苦室の思いを伝える " と言う願いに変えてみま した B E -冊 E -冊の図苦にち ょ っ と した言葉のメ ッセー
ジシールを貼り ま した B 翌年には A 患者図書室の利用は増えているにもかかわらず A 約半分の紛失冊数と な り ま した B そ して A 化成20年度と 2I年 度には A 紛失例書が戻って く る という現象が起きま した B 当院では A 数ケ所の病快談話室に30〜50冊程寄贈の小説やマンガを並べています B 患者図書室から無断て持ち出された図書を A 何気に返却できる場となっている よ う です B そち らに置かれていた図苦もあ り ま した B

紛失図苦の内容に目を向けてみますと A E平成18年の図書は A E A般的な図書が多く 含まれてお り ま した B けれども A 平成21 年では A 病気に関する内容の割合が増えてきてお り ます B

患者さんご自身がお読みにな り たい医療情報の図害に A 変わってきています B この患者図
苦室には A 医療情報がある という認識を持っていただけているのではないかと感じ ます B

薬や検査についての凶害は A 毎年のよ う に紛失してお り ます B 患者さんは A 具体的なご自分の検査結果や薬の処方せんを片手によ く 利用されてお り ますので A 冊数の減少は残念に思います B 同じ図書を補充して も A またその図書が紛失しています B 患者さんが薬に関し56

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.17 No.3 20Ⅱて敏感である こ とがうかがえます。

この紛失状況に、 患者さんの声の移りかわり を重ねてみます。 「人がいないから、 こんな本並べてたって、 すぐ取られるよ。」 「ほら、 さっきだれか本持ってったよ。」 「新聞もないのか。」 「病気の本なんか、 だれも読まないよ。」 「こんな本見てたら、 病気になっちゃう よ。」「なんで、 こ こで食べちゃいけないの。 他に場所ないから、 いいでしょ。」 「今、 だれかご飯食べてたよ。」 「こんな本ばかりで、 つまんないよ。」 など、 開設当初から 3 年間く らいの中で、 よ く 言われた言葉です。 患者さんと図書の間に隔た りがあ り ま した。
そのう ちに、 患者さんから、 「OOの本がないんだけど、 入れて欲しい。」 「リ ウマチの情報の最新のものが載ってる本、 あ り ますか ? 」 と言う要望があ り ま した。 そ して、 「病院のこ と を知るのが、 怖い。」 「情報っていう けど、 知りた く ないよ。」 「病気で入院してるから、病気の名前を見てるだけで、 暗く なる。」 「こ こに害いてある言葉を先生に話したら、 びっ
く り された。」 など、 患者さんと図書の隔た りが以前よ り小さ く なっている声が含まれてきたこ と を感じ ま した。

「こ この本を、 他の場所で見たいんだけど、 いいでし ょ ? 病院の中だから…」 Ⅱ種ま く 子
供たち " を読みま した。 とても よかった。」 「この間、 来た と きに読んでた本が途中なのに、今日読も う と思ったら、 見つからない。」 「みんなが読んでるんだから、 持っていかないでほしい。」 「私は、 この部屋は好きだけど、 本が読めない。 読む気待ちにならない。」 「先生にOOって言われた。 ネッ トで調べて く ださいって言われたけど、 わかんないよ。 こ こにある ? 」 「OOの本は、 いいから、 みんな読んでく ださい。」 「先生は、 治癒ってがん細胞をすべてたたきのめしてな く なる こ とだと思、う けど、 患者はね、 一日でも長く がん細胞がおとなL < して く れて、 美味しい物を食べられてち ょ っ と旅行なんかに行けたら、 それが治

癒だって思うんだよ。」 「やっと、 一冊木が読めま した。」 「OOの本を、 同じ病室の人にも、教えてあげた。 私その木絶対忘れないから…」 「糖尿病 I 型の本は、 こ こに しかないんだよ。 だから、 来る といつも読んでる。 II 型の本はどこにでもいっぱいあるんだけどね。」「あんたさ、 こんな本ばっかり並べたって、 誰も読まないぜ。 新聞とかマンガ置きなよ。
他の病院なんか待ち時間に近く の店で時間をつぶせるのに、 こんな本しかないんじゃやん
なっちゃ う よ。」 「パンフ レッ ト、 いつもいただいてます。」 「病気になってから じゃ、 遅いと思って、 ち ょ う どいいから、 いろいろ読んでるの。」 「(解剖の本を手に とって) 身体ってすごいんだね。」 「過去は変えられないけど、 自分と未来は変えられる。 だから、 今自分にできる こ と を受け入れよ う と思、う よ。 ( と、 話されて、 抗癌剤の外未治療室に行かれま した。 ) 」 「体験談は、 最初から死で終わる ものを選んでしま う とシコ ッ クが大きいので、 まず結末から読んで、 治療進行中というか明るい未来を感じ させる ものから、 選ぶよ う に しました。」 「私は自分が玩んでしま う と どう なるか、 とても心配です。 でも、 これから楽し く

生きて死ぬ時まで幸せで笑っていれる人がいいなと思いま した。 "空への手綱" を読んで、とても よかったです。」 「自分の病気について、 きちんと知っておきたいから、 こ こで本をみます。 でも、 読めば読むほどいい事は、 害いてないや。」 など、 こ こ 2 〜 3 年の間に聞こえてきた声です。

57

平成Ⅳ年からの紛失図書冊数が落ち若いてきているのは、 多く の患者さん達がこの凶害室の存在の意味を共有して く ださってきたからだと考えます。 こ こで医療情報が得られるという意識を特つていただいている こ とだと捧、います。
患者さん自身が、 情報のux集を始めています。 患者さんは * バツ ク グラ ウ ン ド・クエス
チ ョ ン領域のスター ト に立っています。 このこ とが、 当院患者図書室の役割のひ とつです。 そ して、 スター ト地点から、 スムーズに進める よ う に案内する図害の充実を図る こ とが付け加えられる役割となり ます。 司書と して、 紛失図吉を参考に補充し備えてい く こ とです。 また、 居心地の悪いコースにならないよ う に、 図書室の場の有り様に心配り をして
い く こ と も大切な役割となっています。 癒し・安らぎ・現実との向い合いの場と しての存・在です。 日々変わらない努力が必要と な り ます。

これらの役割を充実させる こ とが、 医療情報の大切さの認識に繋がり、 紛失凶害減少の力になる と考えます。
患者さんが、 バッ ク グラウン ド・ クエスチ ョ ン ll を通り抜け、 フ ォアグラ ウ ン ド・クエス
チ ョ ン ロ の扉を開けていただけたら、 うれし く 思います。 この患指図書室をご利用になっていた患者さんが、 他の病院に行かれた時に、 ・抵抗な く その病院の患者図書室の情報に向かって歩いていかれる こ と を願ってお り ます。

これから も、紛失図菩から伝わる患者さんの情報に対する思いを しっかり受けとめ、現場ての声に耳を傾けて、当院患者図書室の今後の活動の原動・カ と していきたいと思います。
にの稿は第27回医学情報サービス研究大会 ポスターセ ッショ ンで発表したものを文章にまとめたものです。 )参考文献 ll 北澤宗子: 患者のための医療情報収集ガイ ド，筑摩吉男，2㎝9，224p
り 家田史子: 7 年問の紛失図書から考察する当院患者図苦室の役創一菜に対する患者さんの思いを付け加えて一，薬学図書館，201I:5611):76-80
追記 : 患者凶害案の開室時間= 8 :00〜2㏄00
tel田428-22-3191

俺ax:0428-24-5126( 11 祝祭 li も、 ご利用いただけます。)

1 11 の入室八教= 約20人〜㏄八位
秘蔵数= 797冊 (H.22.9.30現在)

58今回患者図書サービス連絡会会報 VOL.17 No.3 20Ⅱ

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ここでは、 患者様が，ご自身と会話なさってください。
そのため・ 司書は・ 在室しておりません。
ごゆっくり ご自由に、 ホと触れ合ってください。
普段は気にとめることのなかった言乗・
自分には関係のないと思っていた言葉を・
見つめてください。
次の一歩を、 踏み出すために。 。

-冊-冊に思いが・ 託されております。
ひとつひとつ大切な青葉です。
力をくれる言葉です。

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青梅市立総合病院 図書室 家田史子
東京都青梅市東青梅4-l6-5
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60

金目患者図書サー ビス連絡会会報投稿規定
1・ 本会会貝 (購読会員も含む) は誰でも投稿できます。

2・ 本会報は、 患者図言サービスをめぐるいろいろな話題や問題、 そしてこれらと関係する論文、 報告、 資料などを掲載します。

H・ 役柄原稿の採否は、 役員会で決定します。
4・ 投桐原稿の長さは問いません。
5・ 投桐原稿の執筆・ 提出要領は次の通りです。
①m紙はⅥいませんがワープロを用い、 また千苦きの場合は括害で編集者が読みやすい文字で害いて下さい。

②ワープロで作成した場合は、 原稿に添えてそのデータのフロッピーヂィスクを一緒に提出して下さい。 その際、フロッピーディスクには作成した機種とソフ ト名を明記しでドさい。 (編集の効率化にご協力下さい)
専務局のメール添付での逆付でもかまいません。
③表紙頁には表題、 著者名、 所属を明記し、 更に、 主執筆者の所属、 郵便番甘と住所、電話番号、 FAX番ぢを明記して下さい。
④外国人名は分かるものについては原語を付け、 適当な H本語訳のない言葉も原語を用いでドさい。
⑤原稿に付随する図や、 表、 ぢ真は図 I 、 表 1 、 写真 I などの番号を付け、 本文とは別に添付し、 本文原稿の欄外にそれぞれの挿入希望位℡を指定しでドさい。 またそれらは、 スキヤナを使つてパソコンに取り込んで印刷します
ので、 なるべく鮮明なものをつけて下さい。 原稿を含め、 投稿されたものは原則的にお返し しませんので、 貴重な写真などはなるべく コピーをとつて下さい。 どう しても返却を希望される と きは、 その旨お伝え下さい。
⑥参考文献記載の様・式i ) 記載順序は出処頓と し、 1 )、 2)、 3) の害式に従つでドさい。

Ⅱ ) 雑誌の場合は著者名、 標題、 雑誌名、 巻、 頁、 発行年 (西暦) を記載。
Ⅲ) 単行本の場合は、 著者名、 標題、 巻数、 版数、 出版社、 発行地、 発行年 (必要ならば引用頁を最後に) を明記。

6・ 原稿逆付先 : 〒600-8876 京都市ド京ド四七条南中野町45番地ブレ、ジヤーコーは07目Ⅲ方今回患者図害サービス連絡会(挨拶などの短文を除く原稿については、 原則と して初稿の校正は著者にお願いしますお[編集後記]
雪が多かった今年の冬は、 積雪のため通勤などで苦労された会員 も多かったのではないで し ょ うか。 2 月の講演会の午前中の役員会に富山から参加された S
先生の「今年の冬は除雪機を買いま した」 との言葉に一同びっ く り、 雪の少ない都
心近郊の私たちには想像もつかない こ とで した。 この会報が届 く のは 3 月 もすぎ、 積雪でご苦労された地域でも春が感じ られる頃でし ょ うか。
分母には池田貴様氏、 高橋綾野氏からの寄稿と、 家田史子氏からは昨年の医学情報サービス研究大会でポスタ一発表の報告を頂きま した。 池田氏の稿では 「感情労働」 と い う言葉の意義を理解しやす く 害いて頂いていただれていますので、この言葉にな じみのない会員の方々 も自分の 日頃の仕事に中に も確実に存在 している こ とを知 り得る こ とができる こ と と思います。

毎号ながら会報に原稿をお寄せいただ く 方々に編集予一同心からお礼を申 し
上げます。
(編集子)

61

生干ジヤーナルホスチィングサイ ト

Online ピアオンライン

フP;eOnⅡneは国内の学術出版社が発行する医学・薬学・看護系の学術誌を電子ジヤーナルとして提供するホスティンヴサイトです。ご利用は，提供される電子ジヤーナルⅠ誌ごとに年間ご契約が可能です。冊子体(本誌)の非購読者は論文単位でのPayPe「ⅥeWご購読が可能です。
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Fax:03-3334-0497

グロー/ Uし化が進む現代、子どもたちに読んでほしい本を集めました !

孝文化に出会うブックガイド "，""、。酬""。"最近、 町でさまざまな目の人を見かけるこ とが多く なってきま した。 地域によっては、 クラスの半数が外国から来た子どもたちという学校もあります。
いわゆる 「グローバル社会」 を生きる私たちにとって、 異なる文化を互いに認め合う ことが求められていきますし、 その一方で、 自分が暮らす国や地域の文イヒを見つめ直すことがますます重要になってきています。

本書は、 子どもたちがさまざまな文化 (多文化) に出会うための 「扉」 になるよ
うな絵本や小説、 ノンフィ クション、 写真集、 学習図鑑など約 655 タイ トルをカラー写真で紹介するブックガイ ドです。
@ 多文化社会を生きるための本棚
作家、翻訳者、漫画家、画家、俳優、歌手、写真家、研究者たちが自身の経験やエピソードをまじえながら、「多文化」への扉を開きます。
■アーサー・ビナード、辛淑玉、川平慈英、長倉洋海、さくまゆみこ、山本敏晴、小栗生多里、陳天璽、本田優子、
バーサンスレン・ポロルマー、関野吉晴、池田香代子、サフィア・ミニー、Cocco
II 異文化に出会うための本棚
異文化理解に役立つ、日本語に翻訳された世界じゅうの絵本・小説、写真集、ノンフィクション、学習図鑑などを紹介します。地域ごとにフックトークも掲載しました。
■東アジア、東南アジア、オセアニア、南アジア・由夫アジア・西アジア、南ヨーロッパ・西ヨーロッバ、東ヨ一
ロッパ・北ヨーロッパ・ロシア、アフリカ、北アメリカ、中央アメリカ・南アメリカ、世界? A5*i ・ 280 ぺージ

定価 1,890 円 (税込)
III 多文化理解のためのナピゲーション
口内外で実践されているさまざまな文化と子どもをつなぐ活動事例や、多言語資料の入手方法などについて紹介します。
■むすびめの会、かながわこどもひろば、アフリカ子どもの本プロジェクト、群馬県大泉町立図書館、国際子ども図岳館 ほか……"藤〒171-0031 東京都豊島区目白 3-21-6 ヴェルディエ日吉 101
世話 : 03-5988-9160 ファックス : 03-5988-9161
E ヌーJレ info@d-kobo.jp

全国患者図書サービス連絡会会報

http://www.d-kobo.jp/

ISSN 1334-2937

第l7巻 第 3 号 (通巻60号) 20「Ⅰ年 3 戸3l 自発行(季刊 9,12, 3,6 戸発行)
編獲辛き・ラ毛寸寸
余国士記者図書サー ヒス五車糸各台き(geocities.jp/kanjatosho/)一"。

専務Ⅰヨ T232-8555 神奈川県横浜市南区六ツ川 2-138-4
地方独立行政法人神奈川県立病院機構

神奈川県立こ ども医療センタ一図書室・気付
金国患者図書サービス連絡会
TE L. O 4 5-7 1 1-2 3 5 1 (ex.2561)
FAX. 0 4 5-7 4 2-7 8 2 1 (直)専務局担当 山 口 文 子
tosho.223.のpref.kanagawa臼p

山 室 眞知子
yamamuro⑫m8.gyao.ne.jp
0 9 0-3 2 6 1-7 8 6 5

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