三朝温泉病院広報誌

misasa2 019.1

vol.

特集

41

ようこそ、栄養管理室へ！
〜三朝温泉病院 栄養管理室をご紹介します〜

スタッフを 通して知る
三 朝 温 泉 病 院 の『 今 』

診療情報管理士

高多 拡子

この 味 が 好き！

栄養をそのままに！
ねっとりホクホク、里芋レシピ

その 他 の 記 事「温泉病院農園」でリハビリ&交流！ 他

〜三朝温泉病院栄養管理室をご紹介します〜

私たちが当院の管理栄養士です！

栄養管理室の仕事とは？

「栄養」に関するさまざまな側面から、入院されている方をサポートします！
栄養管理室は栄養管理室理念にもとづき管理栄養士3名、給食委託会社（株）メフォス15名の職員合わせて18名が働いている職場です。入院患者さんの給食の管理、栄養管理を担っています。食を通して「その人にとっての元気」を取り戻していただくために、患者さんひとり一人に合った食事を提供し、美味しく食べていただけるよう日々業務に取り組んでいます。
栄養管理室長栄養管理室理念

亀井 由美子❶ 衛生的でおいしい食事を提供いたします❷ 治療効果のある栄養管理に努めます❸ 資質向上のために自己研鑽に励みます

栄養管 理
栄養管理計画ラウンド入院された患者さんの状

食 事 の 時 間に病 室へ 出態を把握し、その方にあった栄養の摂り方を考えます。

再計画
ラウンドで確認したことを元に、食事の調整が必要な向き、患 者さんに食 事が場合はより患者さんに適した食事になるように調整し合っているか確認します。

ます。必要に応じて栄養サポートチームへつなぎます。

例 長時間座ることが辛い方
補食や品数を見直し、少量でも栄養が摂れる食事に。

例 食欲のない方
自宅で食べていたものを聞くなど、美味しく食べてもらえる工夫をします。

患者さんの食事は、1人1人違います！
ご飯もおかゆやペーストに変えたりと、患者さんの状態にあわせています。
▼おかゆ1▼ペースト食M I S A S A O N S E N H O S P I TA Lえんげ

噛む力や嚥下機能が低下している患者さんには、食べやすいきざみ食、とろみ食をご用意しています。
▼一口とろみ食▼細かいきざみ食糖尿病透析予防指導

認定看護師とともに、生活指導や食事療法を提案していきます

主な午前の業務

スタッフカンファレンス● 朝礼（メフォスとの打合せ） ● 外来栄養指導● 検食● 糖尿病透析予防指導● 入院栄養指導● 食事ラウンド・看護との情報共有・食事の調整
糖尿病予防教室

主な午後の業務● スタッフカンファレンス● NST症例検討・NST回診● 栄養管理計画書の見直し● 糖尿病予防教室（随時）● 入院患者さんの情報を収集 ➡ 栄養管理計画書を作る

ノルディックウォークを行いました！

NSTチームを始めとする様々な委員会に関わるなど「栄養のプロ」として、多面的に医療を支えています！
給食管理（給食委託会社との連携）

健診、地域の予防活動への参画

メフォスの栄養士を中心に、日々変わる患者さんの状

人間ドックの中で、健診結果を踏まえ、食事相談を態にあった食の形にアレンジします。

行っています。市町村や関係団体と連携し、病気の進行を抑えることを目的とした公開講座も行っています。

給食管理は（株）メフォスと連携して行います！

食事相談（保健師と一緒に）出前講座

チーム医療の一員として糖尿病予防教室

栄養サポートチーム（NST）

四季折々の内容を盛り込み、食事会など体験型で楽NSTとは、様々な職種の専門性を活かした栄養をサしく学んでいただくとともに、患者さん同士の交流もポートするチームです。管理栄養士が中心となり、チー深めていただける教室を目指しています。

ムをまとめます。

食べる姿勢や飲み込みの様子を理学療法士や言語聴覚士と評価するなど、多職種で連携をとっています！

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2

スタッフを通して知る
三朝温泉病院の『今』常に電子カルテと向き合う仕事、診療情報管理士〜電子保存の３原則と倫理観を軸に〜

診療情報管理士
た かた

診療情報管理士（Health Information Manager：HIM）は地域から社会全体の診療情報体制に関わる重要な役割を担っています。

■ 診療情報管理士
つめ
ひと

仕事？

大きく2つの仕事があります。

診療情報を常に安心かつ安全に、管理・保存すること
診療録（カルテ）には患者さん診療に関わるあらゆる情報が含まれています。近年では電子カルテが導入されている医療機関が多くなりました。常に医療情報のシステムが安全に運用され、診療録が適正な管理保存が行われるためには電子保存の3原則である、真正性、見読性、保存性が常に維持されていくようにすることです。
つめ
ふた

管理している診療情報から様々なデータを抽出、統計、分析し、医療現場への活用また、国の調査等に対応すること
診療報酬上、少しでも病院のメリットになる情報を提供できればと思っています。当院はDPC対象病院として包括支払制度を導入しています。DPC対象病院としての課せられたデータ提出の厳守や減算対象となる要件などの回避は、大きな役割のひとつであると思っています。また、患者さんに十分にこの支払制度の仕組みを理解してもらう事も診療情報管理士の仕事であると思っています。

■ 日頃意識、今後ひろこ

高多 拡子
平成20年より医師事務作業補助者として急性期総合病院に５年間勤務。その間に診療情報管理士を目指し平成23年2月診療情報管理士の 試 験 に合 格。平 成25年1月より診療情報管理士として当院に勤務。

主な仕事内容● 前日の入院患者さんの確認、入院時のコーディング● サマリーの確認● 退院患者さんのＤＰＣのコーディング●提出データの入力● カルテ監査の集計● がん登録● カルテ開示 など
職員間の3原則徹底のため、『ＨＩＭ通信』というお便りを発行しています！

目標

電子カルテに慣れた今だからこそ、電子保存の３原則や倫理観を見失わないように心がけています。厚労省の個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン、医療情報運用システムガイドラインを参考に当院独自の規定を作っていきたいと思っています。

電子保存3原則とは？
電子カルテとは、病院で医師が記録する診療録（カルテ）を電子化し、保存・管理するシステムのことです。
下記の3原則を満たさなければならないことが、厚労省のガイドラインにより定められています。

3

1 真正性

正当な人が記録し確認された情報であり、第三者からみて責任の所在が明確であること。
虚偽入力、書き換え、消去、患者さんの取り違えなどが防止されていること。

2 見読性
3 保存性

保存された内容を、権限保有者からの要求に基づき見読可能な状態にできること。
情報が法令等に定められた期間、真正性を保ち見読可能な状態で保存されること。

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理室院 栄養管病
泉
温三朝！
この味が好き今回のテーマ

患者さんに人気の給食レシピです♪
当院のおススメ給食メニューをご紹介します。
栄養バランスのとれた食事をご家庭でも！

ねっとりホクホク、里芋レシピをご紹介！

栄養をそのままに！

給食レシピ
アレンジメニュー

里芋ご飯 里芋の食感がご飯にマッチ！食べると心もホクホクします♪
■材料（4〜5人分）
米
里芋
油揚げ
しめじ
人参
さやいんげん
塩酒
醤油
煎りゴマ

3合
400g
1枚
1/2パック
1/4本
4〜5本
小さじ1
大さじ2
大さじ1少々

食レシピ
給■作り方
1. 米を洗って、ざるに上げ、30分置く。
2. 里芋は皮をむき、2cm角に切る。油揚げは千切りにする。人参はいちょう切り、しめじは根元を落としておく。
3. さやいんげんは茹でて薄切りにする。
4. 炊飯器に米と調味料を入れ、米3合の位置まで水を入れる。切った里芋、油揚げ、人参、しめじを入れて炊く。
5. 炊きあがったご飯にさやいんげんと煎りゴマを飾る。

1 里芋とワカメの鳴門煮 優しくてほっとする一品です■材料（4人分）
里芋
カットワカメ
ちくわ
醤油
みりん
酒
だし汁

食レシピ
給■作り方
320g
適量
1本
大さじ1
小さじ2
小さじ2160cc1. 里芋は皮をむき、半分に切る。
2. ちくわは乱切りにし、わかめはたっぷりの水で戻す。
3. 鍋にだし汁、調味料入れて煮立て、ちくわ、里芋を煮る。
4. 仕上げにわかめを加えて、さっと煮る。

2 里芋とベーコンのソテー 里芋は洋風な味付けも合うんです！
■材料（4人分）
里芋
ベーコン
アスパラガス
バター
醤油

■作り方
200g
2枚2本8g
小さじ1食レシピ
給1. 里芋は洗って皮つきのままレンジ（500W）で約3分加熱し、粗熱がとれたら皮をむき、1cm幅に切る。
2. ベーコンは2cm幅に切る。アスパラガスは筋をとり、茹でて3cmの長さに切る。
3. フライパンにバターを入れ、1と2を焦げ目がつくまで炒めたらしょうゆを加えてさっと炒める。

3 里芋の梅サラダ さっぱりとねっとりのコラボで、箸が止まらない☆
■材料（4人分）
里芋
梅干し花かつお葱
だしの素
醤油
煎りゴマM E M O

■作り方
240g
1個
少量
少々
小さじ1
小さじ1少々

1. 里芋は洗って皮つきのままレンジ（500W）で約3分加熱し、粗熱がとれたら皮をむき、1cm幅に切る。
2. 梅干しの種をとり、たたいて細かくする。葱は小口切りに。
3. 梅干し、花かつお、だしの素、醤油、ゴマを合わせ、里芋を加えて混ぜる。
4. 仕上げに葱を飾る。

里芋は、芋類の中では比較的カロリーが低く、水分が多いことが特徴です。里芋独特のぬめりは、水溶性食物繊維であるガラクタンによるもので、ガラクタンには、消化促進、免疫性を高める、がんの発生・進行を防ぐ、悪玉コレステロールを抑制するなどの働きがあります。また里芋には、体内の余分なナトリウム（塩分）を排出し、高血圧やむくみを防ぐカリウムも豊富に含まれています。

里芋で身体の調子を煮物のふきこぼれや、味が染み込みにくいなど上手く仕上がらない原因になることもあり、整えよう！ ※ぬめりは、料理によっては下処理が必要です。

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HOTな話題！
「温泉病院農園」でリハビリ&交流！
今年度から作業療法士を中心として、約50㎡の土地をお借りし、農園を営んでいます。

鳥取県中部在住の患者さんの多くは農作業を経験されているため、入院患者さんの多くに関心を寄せていた
だいています。

退院後の仕事に向けて実際に農作業を行ったり、収穫した作物を調理の練習に利用するような動作のリハビ

リだけではなく、農作業に対して患者さんにアドバイスをいただいたり、生育状況を観察しに屋外へ散 歩したり、たくさんの患者さんに参加していただいて作物を収穫するなど、スタッフと患者さんとの共同作業として深まりつつあります。先日は多くの方に集まっていただき芋掘り大会も開催しました！
［回復期療法士主任

5

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井尾 政美］

患者さん方からアドバイスいただき、立派なお芋がたくさん実りました！

misasa’s NEWS

三朝温泉病院の最近の出来事や、お知らせなどをお伝えします。

第59回三朝町駅伝競走大会（職域部）

優勝

11月4日（日）に第59回三朝町駅伝競走大会が開催されました。今年は医師2名、看護師2名、リハビリ1名、事務3名の計8名で参加しました。晴天にも恵まれ、沿道には職員をはじめたくさんの人がかけつけ、特に病院前では患者さんの応援もありました。結果は職域の部で8区間のうち4つの区間賞を取り、見事優勝しました！声援を送ってくださった皆さん、大会関係者の皆さん、ありがとうございました！

外来診察案内 受付時間 午前 8：30 〜 午前 11：00
診療科名一診
二診

月竹田松田

三診

芦田内科

［総務課係長

外来予約専用TEL 0858 - 43 - 2476［ 受付 平日12：00 〜17：00 ］
火塩̶水光延̶
芦田（午前）
原（午後）竹田（午前）
担当医
院長
藤原
福嶋瀧川（午後）※注
人間ドック（塩）神経内科診察室
リハビリテーション科
一診
整形外科・二診
リウマチ科
三診
一診
神経内科

̶担当医
院長
石井福嶋瀧川※注

原（午前）
芦田（午後）
̶担当医
深田藤原
̶
̶ドック

̶

̶木松田（午前）
古原

金
塩
石飛

芦田（午後）

̶̶
担当医
石井森脇
̶
̶
人間ドック（竹田）腰痛ドック（藤原）̶担当医
深田
リウマチ外来森脇（午前）
瀧川（午前）※注

4/ 27

土曜日

28

日曜日

29

昭和の日

30
通常診療

2

5/ 1

新天皇即位に伴う祝日

脳ドック（瀧川）2019 年 1月1日〜※注 現在、神経内科の診察は再診の方のみとなっており、初診の受付は行っておりません。
2019 年のゴールデンウイーク中、4 月30 日（火）、5 月2 日（木）は通常通り診療いたします。

田中貴裕］

通常診療

3

憲法記念日

4

5

みどりの日 こどもの日

6

振替休日

age tossMe

拝啓、読者のみなさまへ 〜 病院長からのメッセージ 〜

re ad ers

新春をむかえて三朝温泉病院院長 森尾 泰夫

明けましておめでとうございます。平成31年の新春を迎え読者の皆様のご多幸をお祈り致します。

地域の皆様へ

平成12年に国立三朝温泉病院から移譲開院しました鳥取県中部医師会立三朝温泉病院はこの3月で開院後19年、前身の傷痍軍人三朝温泉療養所の開所から数えると80年をむかえます。

三朝の地で温泉を利用した医療を現在にいたるまで継続できましたことは代々の職員の努力、地域の皆様のご支援、行政・医療・医育機関のご指導ご支援の賜物と存じます。地域から必要とされる医療を進化させながら安全安心な医療を提供させていただくことを職員一同心一つに努めて参ります。本年も地域の皆様が健やかに生活できるよう支援させていただきます。

職員の皆様へ

昨年は職員各位の努力で大過なく医療が実践できましたことを各位に感謝申し上げます。ふるきことが尊い訳ではありません。職員各位には常に研鑽し、より良い医療、サービスを提供できるよう新たな準備をお願いします。当たり前のように患者さんが回復して退院されますように、日々の当たり前の業務を丁寧に、日々心新たに果たし続けていきたいものです。
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学会発表／講演／誌上発表

学会発表
学会

名演

2018年6月〜12月

題

演

者

山陰整形外科集談会

運動器疾患患者における体組成計を用いた骨格筋量調査

第3回 Tottori BIRT Meeting
第19回日本内分泌学会中国支部学術集会
第15回日本医療マネジメント学会
鳥取支部学術集会

腰椎MRIの基礎
ＦＤＧの著明な取り込みを呈した縦隔に達する甲状腺腫の1例

森脇健太、深田悟、福嶋寛子、
藤原正通、石井博之、森尾泰夫
中松裕輔
岡浩介

三朝町地区別交流会における理学療法士の取り組み

別所大樹糖尿病患者の運動実態と関連因子の検討 〜フィリピン・マニラでの取り組み〜
高齢者の歩行時体幹加速度と身体機能の関連性 〜 iphoneの三軸加速度アプリを用いた測定〜
人工膝関節全置換術後の患者における退院後の健康関連QOLと在院時の運動浴実施率の関係
高齢者に対する服薬管理選択ＭＡＰ
離床センサー解除における評価シートの作成 ­アンケート結果から見えた評価シートの効果と課題­
くも膜下出血後左片麻痺を呈し、自宅退院のために家族へ高次脳機能障害の理解を促すことに工夫した症例
軸索脱髄型ギラン・バレー症候群を呈し、車いす生活を余儀なくされ、院内外の他職種連携により自宅退院が可能となった症例
ホンダ歩行アシストを併用し歩容の改善を認めた1症例

森田鉄二
岩本祐輝
松本厚一
北脇都
石井直子、青亀健一郎
森田鉄二

第32回中国ブロック
理学療法士学会
第49回平成30年度
日本看護学会学術集会慢性期看護

生活行為向上マネジメントと病前活動を活用し、病前生活へ近づくためのきっかけ作りを図った訪問リハビリでの1事例
三朝町地区別高齢者交流会で理学療法士が行った取り組み
他職種連携により社会復帰が可能となった1事例 〜 OTから多職種に向けての発信〜
視床出血重度左片麻痺を呈し、退院後の充足したリハビリ環境を設定する事に難渋した症例
三歳児健診フットケアに携わって 〜幼児の靴の選定傾向、保護者への指導、地域との連携〜
当院リハビリテーション科における上司評価の試み
訪問リハビリでの運転技能と法律面への支援が自動車運転の再開と社会復帰へ繋がった症例
職場での実務作業を通して患者・職場双方に理解を促し復職できた症例
プレサルコペニアと脆弱性骨折患者の関連
ー運動器疾患患者における骨格筋量調査ー

リハビリテーション・ケア合同研究大会 米子2018

骨粗鬆症学会

人工膝関節置換術におけるトラネキサム酸静脈内投与による関節可動域の影響

第30回リハビリテーション研究会
in米子

当院におけるフットケアの取り組み 第2報
当院における腰痛ドックの運用と実際
疼痛とその心理的不安がTKA後の転倒に関連しているか？
後足部の動きに着目したインソールにて歩行時痛が軽減した内側型変形性膝関節症の1症例
MCIを伴う大腿骨骨頭下骨折に対して二重課題練習を行いバランス能力向上に努めた症例
右TKA後患者の歩容改善に着目し膝関節伸展制限と膝伸展筋筋力低下の改善に難渋した1症例

第47回鳥取県東部MRI研究会
第18回鳥取県理学療法士学会

講

演

森田鉄二
武中公人
松本周三
森将志
中村貴紀
團野恵未
別所大樹
山根隆治
松本周三
増﨑堅斗
森脇健太、深田悟、福嶋寛子、藤原正通、石井博之、森尾泰夫、芦田耕三
荒石章夫、松本厚一、手嶋将隆、
本庄つゆ子、森脇健太、深田悟
白藤健輔
津川大樹
森田鉄二
別所大樹
桶本早紀
加藤瑞希

※その他、三朝町いきいき元気サロン・三朝町認知症予防教室・北栄町いきいき健康講座・三朝町ねんねクラス、三朝町ウェルカムBabyクラスを複数回開催しています。

学会

名第40回鳥取県中部肝疾患セミナー
第78回 肝炎談話会
第2回鳥取県糖尿病看護研究会
第47回東伯郡身体障害者福祉大会
第2回糖尿病腎症予防会議
中部医師会意見交換会
第2回鳥取県医師会産業医研修会
三朝温泉病院糖尿病予防教室公開講座
鳥取県糖尿病療養指導士認定試験受験資格取得のための講演会
平成30年度日本温泉気候物理医学会 温泉療法医近畿・中国四国合同研修会
心臓病と予防について 健康作り講座
鳥取県中部健康セミナー 2018「骨と関節の日」
三朝町食生活改善推進事業「糖尿病予防学習会」
リウマチエリアWEBセミナー
第5回鳥取県中部医師会糖尿病研究会
高齢者医療を考える会in倉吉

リウマチ市民公開講座

寝たきり予防を考える会
歩き方メンテナンス講習会 Part1 ／ Part2
北栄町健康サポーター研修
関金町介護予防教室
平成30年度 看護職員認知症対応力向上研修
鳥取県中部ウイルス性肝炎学術講演会
北栄町社協職員研修
第3回鳥取県医師会産業医研修会
中央労働災害防止協会腰痛予防対策講習会
北栄町食生活改善推進委員研修
第41回鳥取県中部肝疾患セミナー
平成30年度糖尿病週間公開講座
第20回中四国糖尿病研修セミナー

演

題

サルコペニア･フレイルの現状と肝疾患
フレイル・サルコペニアを意識した高齢者診療について
高齢糖尿病患者の運動転倒のリスクと介護予防について
糖尿病腎症について
当院におけるフットケアの取り組み
職場の腰痛検診と腰痛予防について年をとっても元気に過ごすためにーフレイルサルコペニアに気を付けましょうー
糖尿病の運動療法
フレイルと温泉療法
これだけは注意したい心血管の病気
骨粗鬆症と骨折 ­骨折をおこす病気とその対策­
やってみよう！ロコモ体操！
糖尿病の専門家から学ぶ！！家庭でできる予防法
私の関節リウマチ診療の実際 ­整形外科医の立場から­
糖尿病性腎症について考える「当院での糖尿病腎症の取り組みについて」
第3の死因､thromboembolism､を考える
リウマチ治療の最前線について
リウマチと骨粗鬆症について
リウマチとリハビリ 〜フットケア・体操〜
日常生活の注意すべきポイントについて
私たちの生活を支える社会制度について
最新の骨粗鬆症薬物治療
正しい歩き方とメンテナンスの方法を伝達／ 2週間後の再チェック！
腰痛との上手なつきあい方
日常生活の中での身体の上手な使い方／転ばん身体づくり、足から健康に事例検討研修会・研修会計画立案に対するファシリテーター
ウイルス性肝炎治療の進歩と課題
腰痛予防研修
職場の腰痛検診と腰痛予防について
腰痛予防の実際
健康づくりと身体活動
肝硬変の病態からみた最新治療「冬の誘惑と向き合おう！食事で変わる血糖値」「血糖値が高いとどうなるの? ！糖尿病と上手につきあう秘訣」
地域性を考慮した運動療法

流

者

芦田耕三
芦田耕三
山口洋司
河本翔馬
竹田晴彦
別所大樹、森将志
森尾泰夫
芦田耕三
山口洋司
芦田耕三(座長）
竹田晴彦
森脇健太
森将志
山口洋司、吉田彩、森倫子
森尾泰夫
竹田晴彦
亀井由美子
芦田耕三(座長）
石井博之
森脇健太
森将志
青木智恵子
津嶋智恵
森尾泰夫
山口洋司
山根隆治
別所大樹
上本朋香（ファシリテーター）
芦田耕三(座長）
山根隆治
森尾泰夫
荒石章夫
山根隆治
芦田耕三(座長）
吉田彩、森倫子
山口洋司

誌上発表
掲

2018年5月〜12月

演

2018年7月〜12月

載

誌

340：26-28、2018

中核病院の立場から リウマチ診療の医療連携表

題­２次医療圏の機能を絞った専門病院の立場から­

著

森尾泰夫

者

三朝温泉病院『公式Facebookページ』
院内・院外活動やイベント情報、採用情報などについて、皆さまに広く知っていただくため、情報を発信していきます。

病院理念 安全、安心で良質な医療を提供し、常に地域から信頼される病院〒682- 0197 鳥取県東伯郡三朝町山田 690 TEL：（0858）43 -1321 FAX ：（0858）43-2732
E-mail：ishikai@hosp.misasa.tottori.jp URL：http://www.hosp.misasa.tottori.jp/ 外来受付：午前 8：30〜午前 11：00