徳島市民病院だより－結石除去）やＥＵＳ ＦＮＡ（超音波内視鏡下生検）の症例、有効性など説明しました。懇親会では、曽 根 三 郎 病 院 事 業 管 理 者 が新任医師 の ご紹介

令和元年7月徳島市民病院

311810地 域 連 携 軸 に飛 躍

令和迎え
第 回徳島市民病院地域医療連携会が７月日、阿波観光ホテルで開かれました。連携医の先生方 人と当院医師、看護師ら 人が参加。最新医療の取り組みを紹介する 講 演、 懇 親 会 が あ り、開会にあたり三宅秀則院長交流を深めました。
は、﹁ 連 携 医 の 先 生、 地 域 の 住
民 か ら 頼 り に さ れ、 こ の 地 にあってほしいと思ってもらえるような病院を目指していきたい ﹂ と し、﹁ 本 年 度 は 経 験 豊 富
な 人の医師を迎え、同時に名 の 初 期 研 修 医 が 勤 務 し ま す。
未来の医療を担う若い研修医の先生を育てていくことも当院の大切な使命。また、現在の医療は、連携なくしては成り立たないと考えており、徳島市医師会と当院との連携セミナーを開始したところです。逆紹介率アップ、紹介患者は断らないという取り組みを進めていきたい﹂とあいさつしました。
講 演 で は、４ 月 に 着 任 し た 福
森 知 治 泌 尿 器 科 総 括 部 長 が﹁ 前立腺がん治療の現状﹂と題して、小 線 源 療 法、ホ ル モ ン 抵 抗 性 薬物療法など最新の治療動向を紹介。 岸 和 弘 内 科 診 療 部 長 は﹁ 当院 で の 胆 膵 内 視 鏡 の 現 況 ﹂に つい て、Ｅ Ｓ Ｔ、Ｅ Ｐ Ｌ Ｂ Ｄ（ 胆 管徳 島 大 学、市 医 師 会 と の 連 携 を重 視 し た 取 り 組 み に つ い て、宇都宮正登徳島市医師会長が市民病院と開業医との顔の見える関係づくりの大切さについて話しました。臨床研修医と各診療科、新 任 医 師 の 紹 介 も あ り、参 加 者
は和やかに交流しました。

がんセンター副センター長

地域周産期母子医療センター副センター長

1

鈴江 真史

高岡 奨

岩佐 昌美

長

科

医長

科

医員

医

医員

内

整形外科

松本 れいか

善成 晴彦

耳鼻咽喉科

小児科

内主任医長

松村 圭一郎

福森 知治

金村 普史

総括部長

内科

外

科

外

主任医長

池内 真由美

近藤 研司

泌尿器科

科主任医長
主任医長
主任医長

整形外科

三宅院長
11号

「思いやり・信頼・安心」〒770–0812 徳島市北常三島町 2 丁目 34 番地
Tel（088）622–5121（代表）587819徳島市民病院の理念

徳島市民病院は徳島県の地
域がん診療連携拠点病院の１
つ と し て 院 内 に 内 科、 外 科、緩和ケア、口腔ケアを中心とした腫瘍外来があり、その他の科も一般外来で多くのがん患者の診療が行われています。また緩和ケア病棟もあり、早期のがんから進行性のがん
ま で 幅 広 い 診 療 が 可 能 で す。
今後、泌尿器科がんにおいても早期がんの治療から終末期までのすべての段階におけるきめ細かい治療を進めていきたいと思います。

た。
薬物療法では、従来のホルモン療法に抵抗性の去勢抵抗性前立腺がんに有効な薬剤が２０１４年に認可され、現在も多くの新規薬剤が開発中です。徳島市民病院では、認可されたすべての薬剤を駆使して、個々の患者さんに応じた薬物療法を実施します。
近年、前立腺がん治療のクオ リ テ ィ ー は 格 段 に 向 上 し、これからの時代は、医師が一方的に治療法を決定する時代から個々のニーズに合った最適な治療法を患者さんやご家族と共に選択していく時代になると思います。当院では徳島大学病院とも連携し、患者さんに最適な治療を提供します。

泌尿器科がんトータルケアルマノスがんセンターに留学 病院でも小線源療法の施行にし て 前 立 腺 が ん と galectin-3 向けて準備を進めています。
（がんの進展に関与）の研
前立腺がん治療の究 を 始 め て か ら で あ り、現状
２００４年に前立腺がんの小前立腺がんの治療はここ最線源療法の立ち上げを任され、２０１２年からダヴィン 近の 年で大きく進歩しまし
チによるロボット支援手術導 た。２００３年に国内で小線入に直接関与したことでこの 源療法が認可され、外照射装考えは確固たるものになりま 置も強度変調放射線療法（Ｉした。幸い現在までに多くの ＭＲＴ）が導入されるように泌尿器科がん治療（特に前立 なり、前立腺により高い線量腺がんに対するロボット支援 の 照 射 が 可 能 に な り ま し た。
手術１２０例以上、小線源治 ２０１２年からダヴィンチに療９３０例以上）に関与させ よるロボット支援手術が日本ていただきました。これら多 で認可され、より緻密で安全、くの経験をもとに、徳島市民 正確な手術が可能となりまし

がん豆知識 ⑬2

病では原因遺伝子由来蛋白をターゲットとした治療薬により、治療成績が劇的に改善しました。近年、急性骨髄性白血病においても遺伝子変異をターゲットとした薬が開発されています。
当院は日本血液学会認定研修施設であり、４名で血液専門診療を行っています。入院無菌治療室を合計９床運用しており、空気清浄度の高い環境での治療を提供しています。白血病が疑われる患者様がおられる際には、当院への受診をお願いいたします。
（内科診療部長 橋本年弘）

要です。骨髄検査は皮膚消毒、局所麻酔の後に腸骨（骨盤）に針を刺し、骨の中にある骨髄液を注射器で吸引して採取します。細胞形態だけでなく細胞表面抗原や染色体、遣伝子検査も行い、診断します。
他のがんと同様に、白血病の原因と発生機序ははっきりと分かっている訳ではありません。しかし一部の白血病では原因遺伝子やウイルスが解明されています。急性
前骨髄性白血病や慢性骨髄性白血「最適医療、患者さんと共に選択」

前立腺がんとのかかわり

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白 血 病

白血病は血液のがんです。文字通り、急性経過の急性白血病と、慢性経過の慢性白血病に分けられます。さらに、がん化している細胞系列により骨髄性とリンパ性に分けられます。急性白血病では、白血病細胞が骨髄を占拠して正常造血機能を抑えるために、赤血球、白血球、血小板ができなくなります。その結果、赤血球減少による息切れ、動悸、倦怠感などの貧血症状や、好中球減少による発熱や、血小板減少による出血症状がみられます。
白血病の診断には骨髄検査が必

福森 知治 泌尿器科総括部長

前立腺がんは米国では男性で最も罹患率の高いがんで、 人に一人が罹患すると
言 わ れ て い ま す。 日 本 で も２０１６年には男性のがん罹
患 率 一 位 と な り、 年 間 に 約万人が罹患したと言われています。徳島大学病院在籍中
は こ の 前 立 腺 が ん を 中 心 に、主に泌尿器科がんの研究、診断、治療に携わってきました。
前立腺がんの研究、治療をメインワークにしようと考え始めたのは、２００１年にカ

ふくもり ともはる氏 平成３年徳島大学医学部卒。小松島赤十字病院医師、徳大医学部助手、米国カルマノスがんセンター研究員など経て、15 年に徳大病院講師。今年４月に徳島市民病院泌尿器
科総括部長・がんセンター副センター長及び徳大
泌尿器科臨床教授就任。専門は泌尿器科がん、腫瘍分子生物学、前立腺がん小線源療法、ロボット支援手術、泌尿器腹腔鏡手術。日本泌尿器科学会
専門医・指導医、日本泌尿器内視鏡学会評議員ほか。
15

前 立 腺 が ん
10第19号
徳島市民病院だより徳島市民病院だより

令和一番乗りかな

第19号

当院は﹁徳島県地域周産期母子医療センター﹂としての役割を担っています。 当院産科で外 来 管 理されている妊 婦さんに対して妊 娠 初 期からの周 産 期 管 理 を 行 う と同 時に、近隣産婦人科施設からの切迫早産や緊急母体搬送、新生児搬送に対応しています。
今 年 度より 新 生 児 集 中 治 療 室で対 応 可 能
な赤ちゃんの週数を 週から 週に引き下げ、より広い範囲で予期せず早く生まれてく る 赤 ちゃんに対して接 することがで きるよ うにな りました。
具体的には
１５００ɡ弱の極低出生体重、正期産でもしんどく産まれた、感染症を含めなんらかの合併症をもって産まれた、呼吸がうまくできな
い、 な ど の 赤 ち ゃ ん が 入 院 し ま す。 看 護師、 助 産 師、 医 師 を 含 め た スタッフはご家族の不安を取り除き、一緒に家庭に戻ってからも健やかな成長が得られるよ
うにお手伝いします。

30週出産受け入れ

小児科主任医長鈴江

30

助産師外来始まる

17師

長船版
リレー

研修医日記
臨床研修医1年目

仲須千春

研修医 1 年目の仲須千春です。生
まれは大阪府枚方市で、マレーシア（幼稚園）、イギリス（小 3 ～小 6）、チェコ（中 1、2）と住んでいました。
イギリスに住んでいた頃はちょうどハリーポッターの新刊が発売されていた頃で友達とコスプレして新作の映画を見に行ったりもしていました。
イギリスに住んでいたと話すと皆さまから「イギリスって料理まずいんでしょ？」と聞かれることが多いですが、実際はそこまで美味しくない真史

６月 日より助産師外来がスタートしました。助産師外来では、助産師が妊婦さんを対象に、妊婦健康診査を行います。主に、妊産婦さんの心身の健康のために面談と保健指導を行っています。一日最大５人までの完全予約制です。妊婦健診に来院された時に次回の助産師外来の予約をとります。来院された妊婦さんは尿検査・血圧・体重測定と同時に現在 の 気 持 ち を 問 う 質 問 票 を 記 入 し ま す。 妊 娠
中の生活で困っていることや気になることを相談できます。検査の結果などにより生活指導や食事指導も行います。
メンタルヘルスでは質問票の点数が高い場
合、 担 当 医 師 や 外 来 助 産 師 と 情 報 を 共 有 し、次につなげます。経産婦さんからは﹁以前はなかったですね﹂と好評です。担当する病棟助産師は、これまで培ってきたスキルを発揮し、妊産婦さんが安心してお産に臨めるように妊産婦保健指導を行っていこうと更に自己研さんに励んでいます。

「令和」になってすぐの５月１日
午前１時 55 分、当院産婦人科で元気な男の子が生まれました。 お 母 さ ん は 徳 島 市 の五 十 嵐 朱 夏（ あ や か ） さん。「２人目ですが、やっぱり痛かったですよ。でも無事に生まれてうれしい」と、にっこり。翌日に三宅院長、橋本看護部長が部屋を訪ね、赤ちゃんの写真と記念品を贈ってお祝いしました。名前は「結翔（ゆいと）」君。
健やかに、令和の時代を羽ばたいてください。

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ことはありません！ 日本に比べたら彩りやバリエーションが少なかったり、はずれの率が高かったりはありますが、中にはちゃんと美味しいものもあります。ただ、付け合わせはポテトがメインなのでずっと食べ続けるにはしんどいですが（フィッシュアンドチップス、シェパーズパ
3

長晶子

イ、ヨークシャープディングなど）。
他はインド人、中国人の移民がすごく多いのでインド料理、中国料理のクオリティーは高いです。
臨床研修についてですが、最初の2 カ月を外科、続いて産婦人科、呼吸器内科でお世話になりました。同
じ手術でも、科が違えば縫い方、術後の管理、術後経過で様々な違いがあるなと実感しました。どちらの科でも手技をさせてもらえることが多く、なかなか上手くできないこともありますが勉強になりました。
研修については短くなりましたが、通訳が必要な外人の患者さんがいればいつでもお役に立ちたいと思いますのでお呼びください。
（写真＝柿内聡司・内科主任医長㊨から指導を受ける仲須医師）徳島市民病院だより

第19号

、
病
来院まつり
外で顔笑
第 回市民病院まつりを
７ 月 日 に 開 催 し ま し た。
これまでで最多の１１００人が来院。筋肉量や骨密度などの測定、健康相談コー
ナ ー や、 子 ど も お 薬 教 室、内視鏡体験コーナーなど
は、順番待ちの列ができる盛況ぶり。４グループの演奏もあり、初参加の徳島アウトリーチコンサートはマリンバなどで楽しい楽曲を披露しました。
20 10

GW臨時開院しました

トピックス
文理小で救急出前授業
文理小学校で 6 月 17 日、市民病院と徳島市消防局による救急出前授業があり、5 年生 55 人と父兄が心肺蘇生について学習しました。
当院の森田（DMAT 隊員）、猪子、谷川看護師の 3 人と、市消防局救命講習担当 4 人が講師を務め、児童たちはシート型模型を使って
7 月 3 日、緩和ケア病棟で七夕 胸骨圧迫と AED 操作に挑戦しままつりのイベントを行いました。 した。
救急アニメを見ながら、猪子看師長や日勤スタッフ、看護学生が七夕の歌に合わせて病室を訪問し 護師が「倒れた人を見つけたら、まず自分の安全を確認してから近ました。患者さんやご家族に願い事を書いた短冊をササに飾っても づく」「119 番、AED お願いしまーす、と大声で応援を求める」と解
らい、みんなで一緒に写真を撮り説しました。講師が突然倒れるとました。スタッフがカメラを向けると思わず笑顔になる患者さん。 いうハプニング演出では、児童が駆け寄り、自分たちで胸骨圧迫、ピースをしたり、奥さんと肩を組AED 操作をする、という場面もあんだりする光景が見られ、心安らぐ穏やかな時間を共有することが り、児童たちは一生懸命に取り組できました。写真の織姫、彦星は んでいました。
当院バルーンアートクラブのスタッフがこの日のために制作しました。
緩和ケア病棟では、3 月にひなま つ り、7 月 七 タ ま つ り を 催 し、これからも季節の移り変わりを楽しめるようなイベントを計画していきます。

緩和ケア病棟
七夕まつり

編集：徳島市民病院

広報管理室

TEL（088）622-5121（内線 2333・2103）

印刷：星印刷株式会社

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10 連休でスタートした令和。当院は4 月 30 日と 5 月 2 日に開院、通常診療を行いました。多くの病院が休診となるなか、「医療難民」がでる状況を回避するため、昨年から病院として準備を進めてきました。外来は 30 日が 374 人、2 日が 403 人の患者さんがあり、予約を除く当日患者さんは 2 日間合わせて334 人でした。地域の診療ニーズにお応えできたと考えております。

医師による病状説明
平日時間内を基本に厚生労働省よりすべての医療機関に対し「医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取組」の実施が求められています。当院におきましても、医師の時間外勤務の縮減を図るため、患者さんやご家族への病状説明などについては原則下記のとおりとさせていただきます。
■説明対応時間
平日の時間内【月曜日～金曜日 8 時 30 分～ 17 時】※救急や緊急の場合は、この限りではありません■運用開始 令和元年 8 月 1 日
ご理解・ご協力のほどよろしくお願いいたします。
徳島市民病院長〒770-0936 徳島市中央通2丁目19番地

TEL（088）652-7508