ISSN

1344‑2937

金岡患者図書サービス遠路必金蔵
VOL.14

N0.4(通巻N0.49)
March 2008

目

次

E巻頭言］
第７回講演会の印象……………………………………………会長

小山

第７回講演会の企画趣旨とプ

靖夫……
奈良岡

１

功……

３

[講演要旨]
がん体験から「いのちの授業」へ｜

鹿児島国際大学短期大学部

種村エイ￣F‥…･

患者の考え・見方をインターネットで伝える………………………伊･勢

司書と病気と病院図書室…………………浜松赤十字病院図書室

美子……

4

８

飯田

育子……14

池上

英隆………

[参加記]
講演会に参加して……………………………いいなステーション

叙全国患者図書サービス連絡会第７回講演会を拝聴して……
自治医科大学１年
三つの講演から学ぶ……愛知医科大学医学情報センター

中嶋

秀治

万3

坪内

政義

４

第７回講演会「患者・市民が求める医学情報サービス」に出席して
千葉県浦安市立中央図書館
編集後記
投稿規程

石井友希子

ｙ

令同卍、考岡井サービス連楠公会報 VOL.14 No.4 2008

く巻頭言 @

第 7 回 講演会の印象
全国患者図書サービス連絡会
会 長 小

山

靖

夫

今回の講演会は 「患者 ・ 市民が求める医学情報サービス」 という メ イ ンテーマで、 お三方の講師をお招き しま した。 病気の種類は異な り ますが、 お三方共に深刻な闘病生活を体験される過程で、 医学情報へのアクセスの困難性を実感される所にお話の出発点があり ます。
さ らに、 種付床と飯田氏は図書に関わるお仕事に就いて屠られ、 専門的な視点でこの問題に取り組んでこ られたと ころが、 お話の中身を濃く しています。 一方、 伊勢氏は一般市民の立場で、 保守体質の強い大学の医学図書館に働きかける という 、 最も困難な対象を相手，の活動を、 めげず弛まず、 我慢強く 続けられた経緯を初めてお聞き し、 敬服の念と と も に感銘を受けま した。 総じて、 本会の参会者の大多数は図書に関わる職業に就いて居る訳で、働き掛ける側、 受ける側何れに立つと しても、 とても勉強になったと思います。
実は、 私は今回お目に掛かる まで、 お二方への面識は勿論、 隠さず申せば、 それぞれのご活動に関 しても全く 存じ上一げていませんでした。 「全国患者凶害サービス ・ ・ 」 と銘打った本会の会長失格です。 それを承知の上で、 私の個人的な感想を少し述べさせて頂こ うと思います。
種村氏が鹿児島市にお住まいで、 しかもがんの手術とその後の闘病生活を続けられたこと を伺い、 も しやと思っていたのですが、 氏のお話の中に、 ばっち り 、 その堂園メ ディ ；ルハウス と堂園晴彦医師の名が出てきたのでビッ ク リ。 彼は、 婦人科の医師ですが、 私の国立がんセンター時代以来の旧知立今も文通があり、 つい先日 も彼が創作出版されている "大平線の向に うかげ (Heart Callfrom the Horizon 英訳付き ) Uという素晴ら しい童話のこ とでやり と り を したばかり です。 講演会後の懇親会で私は種村氏の隣に陣取り 、 ひと しき り それらを話題に しま した。 こ どもの教育の中に 「命の間題」 を組み入れるこ との重要性を、私も痛感しています。 日常若い医師達の患者扱いにハラハラきせられるこ とが少な く 無いからです。 最近ある雑誌の 「日本の医学教育を考える」 2l という大学医学部教授を交えた座談会で、 聖路加国際病院理事長の日野原重明先生が、 「医学教育に関して私はも う大人には期待しない。 興味はこ ども、 中でも小学生にあ り ます」 と発言を して居られます。 先生
も 「いのちの話」 で日本のみならず、 米国やメ キシコの小学校を周っておられるそう です。

種村氏の 「いのちの授業」 のお話では、 こ ども達や、 教師達の率直な反応を教えられ、 感動でした。
飯田氏の 「司書と病気と患者図書室」 は病院図書室の司書を勤めて居られる演者が、 視力に関わる深刻な病気を体験される中で、 患者への図書サービスの必要性を痛感され、 ご

自分の病院に 「患者図書室」 の開設を実現される というお話。 この日のテーマを地で行く

物語で共感する と ころ人でした，
最後に、 今回の講演会で私な り に得たヒ ン ト の-つは、 患者さんへの図菩サー ビスの中でも、 医療情報サー ビスの仕事は、 娯楽的、 或いは情操曲領域の図書サー ビス と は明確に質を異にする こ との認識です。 医療機関がこの機能を備える場合は、 出所が明かで正確なり青報を用意する必要がある と と も に、 個々の患者さんが必要と されでいる・情報に、 確実に到達でき る よ う な適切な・支援体制、 かな り高度な援助機能、 が整備されているこ とが望ましいのではないかという こ とです。

[文献」
1 ) 堂園晴彦 ・ 文、 葉伴明 ・ 絵 : 水平線の向こ う から・
PHP研究所刊 2002ヰ- 7 同 11 日第 1 刷
2) 日野原重明、 黒ハ1清、 池田康夫 : 円本の医学教育を考える・
特集・ 創刊 lOO号記念鼎談・

Doctor・s Magazine No.100

2008年 3 円

全円甘・者Ⅱボサ-- ビス連絡会会報 Ⅴ0L・ⅡN0・4 之00ぢ

第 7 口 講演会の企画趣旨と プロ グラ ム

1 開 催 日 時 : 平成20年 2 月 16 日 ( ) I3:oo一 17:00
と

ムム

つ

場 : 社団法人 日本図書館協会 2 F研修室

3 ・ メインテーマ : 「患者 ・ 市民が求める医学情報サービス」
4 ・ 企 画 趣 旨 従来の患者さんや一般市民が求める医学情報サービスは、 と もすれば提供する側が 「このよ う なサー ビスが必要だ」 と決めてサービスを行ってきた。 今回は、 情報提供を受ける側である患者経験者や一般市民の側から患者体験や医学情報の要望を聴く こ とによって、 今後サービスを企画
及び既にサービスを行っている医療機関が、 よ り求められているサービ

スのあ り方に即したサービス構築を考える機会と したい。
5. プログラム : i3:oo一 17:00

会長挨拶 13:00一 13:I5
話申寅 Ⅰ I3:15一 I4:25「がん体験からいのちの授業へ ; 患者が主人公の医療実現のために」
種村エイ子氏 (鹿児島国際大学短期大学部 教授)
講演 2 14:25一 15:25「患者の考え ・ 見方をイ ンターネッ トで伝える」
伊勢美子氏 (ホームページ 「医学図書館の一般公開」 の運営者)^ M^

15:25-15:40

講演 3 15:40一 16:50「司書と病気と患者図書室」
飯田育子氏 (浜松方十字病院図書室 岡書)
閉 会 16:50
懇親会 17:30 一く講演要旨 )がん体験から 「いのちの授業」 へ
鹿児島国際・大学短期大学部

種 村 エイ子(たねむら えいこ )私は、 1946年宮崎県の片田舎に生まれま した， いのちの授業で出会う 子ども たちには、

Ⅱ本国憲法が生まれた年に、 柚鳩七 2 んの 「人造じいさんとがん@ の舞台になった粟野岳の近く で生まれたと 自己紹介しています， 1969年半園紛争がさかんなころ、 ト コロテン式に大ギ を卒業し、 京都でと り あえず公共図菩館刊書にな り ま した。 当時は、 たい した問題
意識を も っていなかったのですが、 翌年70年に先輩に誘われて参加した図書館問題研究会の全岡大会が私の転機にな り ま した- その午は、 日本図書館協会から 「市民の図書館@ が発行された午であ り 、 家八教科許裁判の杉本刑決が出た年でもあ り ます， 大会では 「図書館の第 -義的使命は、 貸出する こ とで住民の学習権を保障する こ と にある」 こ とが熱っぽ
く 語られていま した， このと き 、 この仕事を生涯の仕申に しよ う と決めたはずでしたが、司害と しての十分なスキルも身につかないう ちに、 家庭の都台で鹿児島に転居しま した，
鹿児島はかつて児童文学 者の椋鳩十氏がほと チの読書運動を手がけた上地です。 私は、 20

年近く を非常勤講師と して、 大学や矩大で司蕃や司書教諭の養成に携わるかたわら、 ・子 ども たちに本やおはな しの楽しみを伝えるために、 ボラ ンテ ィ アで子 ども 文庫活動や 「おはな しの出前」 をやって き ま した ，人間が自分の人生の主人公と して生きてい く という こ と は、 自己選択、 自己決定、 自己責任の積み重ねです。 そのためには、 学校教育のなかで知識を教えても ら う こ とだけでは不十分で、 生涯にわたって自 ら学び続ける こ とが必要です， その学びの場を提供し、 「いつでも、 誰にでも、 どこでも」 必要な]青報を伝えるのが図書館なのです。 その図書館を使いこなす力、 つま り 自己教育力を培う ためにも、 子ども時代の読書体験が大事です。 幼い
日 に、 読みきかせやおはな しの楽しさに触れる こ とは、 言葉がつ く る世界への信頼感を育
く んでく れる と信じて、 子ども に本の楽しさ を伝える活動にのめ り こんでいたのです。
と ころが、 子育て も よ う や く 一段落したころ、 進行，性胃がんと診断されま した。 今から14年前のこ とです。 実は、 診断される 、十:年ほど前から激しい腹痛にたびたび襲われ、 病院通いを していたのですが、 医師の診断は 「過敏性腸炎」 ， 「あんたは、 がんじゃあないん
だから、 少々の痛みは我，慢しなさい」 と 言われていま した。 ある 日、 耐え切れない痛みでかけこんだ病院で 「あなたの病気は調べよ う がない」 と も宣告されま した。 かな り な医療不信に陥っていたのですが、 たまたま外来で出会った医師に 「入院して検査しま しょ う」と言われたのです。 入院・前夜、 夫は 「どう だ、 がんだったら告如してほ しいか」 と質問 し
てき ま した。 私は 「いやだ、 怖いから知 り た く ない」 と答えま した。
入院してさ ま ざま な検査を して、 胃がんである こ とが判明、 胃を全摘する手術を受けま全円匙・竹川音サービス連絡会会報 VOL.14 No.4 20㎝

した。 苦知は、 手術後I0 日ほどして受けま した。 「残念な たぷ
がら胃は悪性でしたので、 胃と脾臓を全摘しま した」 と。 「胃"を とったら どう なるのだろう ? 」 「脾臓って、 どんな役割を しているの ? 」 「退院してからの食生活はどう すればいいの ? 」 「今後主婦の役割を果たせるのだろ う か」 「社会復帰は、 大丈夫なのだろ う か」 さま ざまな思いが頭に去来しても、 病院に図書室はな く 、 公共図書館からのサービス、;

はあ り ませんでした。 も ちろん、 イ ン タ ーネ ッ ト も まだまだ使える状態ではあ り ませんでした。

現実には、 抗がん剤と胃を と ったこ との副作用 ( ダンピング) がひどく 、 必死で耐える 日 々でした。

退院してからは、 がん転移への不安、 抗がん剤の効果への疑問、 自分にあった医療を求めて、 フラフラ しながら車で片道30分以上離れている市立図書館に通いま した。 当時、 タレン トの逸見正孝さんが胃がんのため亡く なっていま した。 彼の受けた治療に関連して 「抗がん剤は副作用が強く 、 がん患者の命を縮めているのではないか、 も っ と ガン患者の QO
L を大切にすべきではないか」 という 主張がマス コ ミ にたびたび登場し、 いわゆる抗がん剤輪子なる ものがわきあがっていま した。 私も、 自分に処方されている抗がん剤の効果への疑問があって、 ある 日の外来で問いただしたと ころ、 主治医の口から 「あなたの 5 年生
存率20拷」 と宣告されま した。 病んでいるこ とがあた り まえの入院中に受けた最初の告知に比べて、 病んでいる人は少数で、 身近に相談相手がいない状況下での宣告は、 たいへんなシ ョ ッ クでした。 ひと り で、 どう しよ う も ない死への恐怖に対時するなかで、 かつて同
じよ う な体験を した先達は、 死への日 々 を どう過ごしたのか知 り たいと 思い始めま した。

図書館の闘病記を探しま した。 当時通っていた公共図書館はごく 普通の NDC 分類でした
ので、 探すのは大変でした。
しかし、 手当た り次第に情報を求めている う ちに、 偶然目に した雑誌でホス ピス医療に情熱を もやす医師のエッセイ を読み、 求めていた医療に出会う こ とができ ま した。 その医師は、 医療の主人公は患者自身で、 自分の受ける医療は本人が選ぶべきだと言う のです。
その選択を手助けする情報提供は惜しま ない、 という 方針でした。 受診のたびに、 さ ま ざ

まな文献を手渡されま した。 同じよ う に闘病生活をお く る患者やその家族との交流・の機会も生まれま した。 たまたま、 地元テレビ局が、 ホス ピス ・ 緩和医療をテーマにした番組を制作中でした。 若く て意欲的なディ レク ターから、 私にも患者と してイ ンタ ビュ一に応じてほしいとの依頼があ り ま した。 当時の私は、 自身ががん患者である こ と を公表でき ないでいま した。 図書館でがんのタ イ ト ルのついた本を借り て帰るのも跨曙していま した。 それは、 最初の主治医が 「がんであるこ と を他人に知らせない方がいい、 あなたががんだとわかる と周りが気を使いすぎる」 とア ドバイス して く れたこ と もあ り ますが、 私自身が、変な同情を受けた く ない、 との気持ちでした。 当時高齢で l 大暮ら し していた母にも話していませんでした。 しかし、 鹿児島の地で、 ホス ピスづく り に役立つテレビ番組に協力 したい気持ちはあ り ま した。 「あの人はがんなんだって、 という 情報だけが流れるのは困る。
私の思いを しっかり伝えるのは、 やは り 本しかない」 そんな思いで、 執筆を始めた体験記
が、 「知りたがり やのガン患者」 く農文協) のタ イ ト ルでの出版が決ったころ、 図書館の新着図書の棚で目にと まったのが 卜性の授業 死の授業d (金森俊郎著 教育史料出版会)です。 おそら く 、 日本で初めて小学校の教室で 「死を語る こ とは、 生きるこ との重みを伝えるこ と」 を実践した宗派美枝子さんの生き様は衝撃でした。 金森先生といっ しょ に 「死の授業」 の行脚をする彼女の願いはかなう こ とがあ り ませんでした。 「では、 私が同 じよう な授業はできないだろ う か， 私がやるのなら、 図書館は生き る力を と り も どす場である
こ と をぜひと も伝えたい」 こ う して始めたのが、 私に生き る希望を与えて く れた本を中心にブッ ク トークで語る 「いのちの授業」 です。 ち ょ う ど、 神戸の連続児重殺傷事件がおきた年でもあ り 、 子ども に 「いのちの重みを伝える授業」 の展開を模索する学校が増えてきたころでもあ り ま した。 また、 総合学習の時間が登場したこ とで、 学校側は、 正規の授業
時間にゲス トテ ィ ーチヤーを招請する こ と も可能になっていき ま した。 同 じころ、 短大の専任教員になったため、 本業とのかねあいをはか り ながら、 全国の学校に出かける こ と にな り ま した。 2007年 3 戸現在、 北海道から南は鹿児島県与論町の学校まで訪問した学校は、245校にな り ます。
紹介しているのは、 対象の学校によ り変えていますが、 小学校は以下のよ う な本です"⑥いのちのはじま り 一私たちは奇跡的存在
求 「いのちのまつり」 草陽一需作 平安座貸間絵 (サンマーク出版)* 「いのちは見える よ」 及川和男伸 長野秀子絵 く岩崎書店)* @わた しのあかちゃん」 澤口たまみぶん 津田真帆 え 1福昔館書店)* 「う ちにあかちゃんがう まれるの」 いと う えみこ文 伊藤泰寛 写真 (ポプラ社)
木 「せいめいのれき し」 バージニア リ ー バー ト ン (岩波書店)⑨つながり あって生きる、 出会いは生きる力* 「アンジュール」 ガブリ エル ・ バンサン (ブッ ク ロー ン )⑨死ってどう いう こ と ? 死んだあと どう なる ?
木 「のにっ き」 近藤黄美子 (アリ ス館)⑨リ レーされるいのち

塞 「葉っぱのフ レディ」 レオ ・ バスカーリ ア く童話屋)⑨たとえ、 さけられない死でも、 心の中では生き続ける* 「わすれられないお く り もの」 スーザンバーレイ (評論社)* 「おじいちゃんのごく ら く ごく ら く」 西本鶏合作 長谷川義里絵 (すずき出版)「種ま く 子供たち@ 佐藤律子偏 (ポプラ社)⑥納得できない死、 理不尽な死はな く そう よ
求 「わたしのいも う と」 松谷みよ子 (偕成社)ホは絵本

く参考図書ノ「、ン リ ーズいのちの授業 全 5 巻ヨ 種村エイ子偏著 (ポプラ社)
授業の最後に子ども たちに紹介するのは全盲のイ ラス ト レーターエムナマエさんの 「学ぶと は、 自分で気がつ く という こ と」 という言葉です。 ナマエさんは、 37歳で失明 し、 み
ごと にプロのイ ラス ト レー ター と して復活した方です。 目が見えないのに、 イ ラス ト を描く 方法を自 ら発見したのです。 子どもたちには 「今は学校で先生にいろいろ教えても らっているけど、 人生のさ ま ざまな局面で、 自分で気がつ く学びが必要になって く る。 と く に
生死に関わる事態では、 自分の命を自分で守っていかなき ゃいけない。 そのためには、 イ

ンターネ ッ トだけでな く 、 本も活用してほしい」 と伝えています。
最近、 公共図書館と医学図書館、 病院図書館などの連携がすすんできています。 鳥取県立図書館の取り組みや、 昨年の全国図書館大会で発表された愛知医科大学図書館と地域の公共図書館の協同のパスファ イ ンダーの作成などの試みがも っ と広がれば、 患者が主人公の医療の実現がずいぶん近づく のではないでしょ う か。

抗体/種村エイ子 B4変型版23cm オールカラー 各48頁 小学校商学年一中学生

いのちがはじまるとき，ス、，，@ わたしたちは・ どこから来たの? いのちの誕生
2 赤ちゃんが生まれる @ ほくくまれるののち

3 わたしたちは・ どこへ行くの? 大人になること 生きること
4 「自分を見つめ、 好きになろう」

いのちがおわるとき@ 「死って何だろう?」
2 家族の@田と向きめう ささえあつて生きる
3 自分の@刑を兄つめる せいいっはい生きる

し@のちのおもみ@ 「ちがうのは悪いこと?」

@ 、
2 芹。
内田から考える 見えない基を飛びこえようⅠ。
，ヰ
3 ほ別から考える 推かを像つけないために
4 「みんなが自分らしく生きるために」

いのちをささえる@ 巌㍗妓答土の手当てに￥ぶ いのちを藪う
2 ホスビスのチーム医ぼに学ぶ ののちに寄りそう
3 7イガモ笘按にゃふ いのちをいただく
リスト ロのちをささえる活劫のいろいろ⑧

いのちの図宰館@ いのちがはじまるとさ いのちのバトンをにきりしめて
2 いのちがおわるとき いのちのコール
3 いのちのおもみ みんなちがって みんないい4 いのちをささえる つながり ささえあういのちく講演要旨 @患者の考え・見方をイ ン ターネ ッ トで伝える
伊 勢 美 子
私には 2 つの病体験があ り ます。 --つは、 18年前 11989年，) に自分が患った乳癌です。

口分で乳癌を見つけ、 I990年に、 当時はまだ一般にはあま り知られていなかった乳房温存療法を受けま した。 二つ目は、 5 年前の家族の白血病です。 当時69歳だった兄は、 勧められた化学療法ではな く 、 興治療を選択しま した， 自分の乳癌のと き には、 初期であったた
め死を意識する こ とはほとんどあ り ませんでしたが、 白血病の場合は、 本人も家族も、 そう 速く ない目 に訪れる死を覚悟する こ と にな り ま した。

医療とは、 病院とは、 医者とは、 人間の体とはどんなものかを当時は知り ませんでした。
お腹が痛い、 咳が続く 、 鼻水が止ま らない、 耳が痛いといっては、 すぐ病院に行く タ イ プ
でした， 私と しては、 何か大変な病気の前兆ではないかと考えて医者に行く のですが、 「どこ も悪く あ り ません」 と診断される場合がほとんどでした。

大学病院や総合病院に行けば、 患者が黙っていても、 専門家の判断で最適の科に廻して貰える と 思っていま した。 同 じ病院内で、 同 じ病気に関 してい く つかの科が治療を している こ と など知 り ませんでした。 それぞれ専門分野が異なる医者が知恵を出 し合って治療しで く れる ものと 思っていま した。

また、 医者の権力は病院よ り 強いこ と を知り ませんでした， 私を手術した医者は、 日頃から イ ン フ ォ ーム ドコ ンセ ン ト は大事、 力 んテは患者の も の ど言っていま した。 そこで力ルテのコ ピー を依頼する と 、「力 んテは患者の も のだが、 ドク タ ー， ト ゥ ・ ドク タ ーでな

ければダメ」 と訳の分からない言葉が返って き ま した。 「仕方がないので手術した病院に掛合ってカルテのコ ピーを貰って来ます」 と主治医に言う と、 「医者がダメ と言ったら ダ
メ なんだよ」 と、 何をバヵなこ と を言っているのだと笑われま した。 それまで私が生きて
・
;ふ""
・・
き た社会では、 雇われている個人よ り 、・-" " ""， " ・所属している組織の方が圧倒的に強いという のが常識で したから大変驚き ま した。

図書館の種類や仕組みも ほと んど知 りませんでした。 都立日比谷図書館を時々利用 していた程度で、 地域の公共図書館は殆ど利用 したこ とがあ り ませんでした。

また、 医学区書館という特別の存在がある こ と も知 り ませんで した。

全円患者回芽サービス也絡会会報 Ⅴ0L・ⅡN0・4 四O8

医学区書館との関わり癌になったこ とから、 自分の体や医療に関心を もたざるを得な く な り ま した。 私の手術が済んだ後に享し癌温存療法を取り上げるマスコ ミが増えてき ま したが、 専門医の多く は温存療法に対して懐疑的でした。 --番多い理由は、 海外で多く行われている療法であっても日本人の享し癌は欧米と は性質が異なる という ものでした。 たまたま行った近 く のク リ ニッ

クで、 放射線治療中のため体に描かれた赤い線を見た医者から、 「あなたは実験台、 10年後の結果を見てから我々外科医もやるかも しれない」 と 言われま した。 また、 日本で・--番
大きな乳癌患者団体も この療法に反対していま した。
も う既に受けて しまった温存治療法ですが、 専門家の真の評価を知っておきたいと考える よ う にな り ま した。 マスコ ミ に流れる意見が、 かならずしも専門家全体の考えとは限らないからです。 最も手近にあった、 通院中の大学病院の図書館で調べるこ とに しま した。
しかし、 患者には利用させないと言われま した。 「何故 ? 」 という驚きから; 医学図書館
そのものに関心をも ち始めま した。
都内を中心に、 い く つかの医学図書館に電話を して利用 したい旨を伝えま した。 その中のい く つかの医学区書館を直接訪問して話を聞 く こ とができ ま した。 この経験から、 ほと

んどの医学図書館は専門家以外の利用を考えていないこ とがわかり ま した。 その理由と して挙げられたのは、 「素人には専門情報の正しい理解が難し く 、 かえって誤った，情報を入手する危険がある」 でした。 これは建前で、 本音は多分、 色々な意味で 「面倒」 なのでしょ う 。 「対応に人手がと られる」 「座席を使われた く ない」 、 そ して 「生半可な専門知識を もつ患者は扱い難い」 などでしょ う 。

しかし同時に、 司書の中には患者や家族に利用させても よいと考えている人びとが多くいるこ と を知り ま した。 専門知識を求めるのは患者と して当然のこ と と考える人もいま し

たし、 専門，情報を必死に探す患者への同，清心から利用させても よいと考える人もいま した。
「医学区書館の一般開放」 ホームページの開設
この体験から、 1998年 1 月に「医学図書館一般開放Ⅱhttp://www.ne.jp/asahi/citizen/
information/) ホームページを始めま した。 医学図書館の存在と、 一般市民が利用できると ころがほと んどない現状を知らせる こ と。 そ して何よ り も、 多 く の患者・家族、 一般市

民が入り たいと意思表示するこ とで、 医学図書館の一般公開が進むこ と期待しま した。 また、一般の人だけではな く 、 医学図書館関係者や医療者が見るこ と も、 勿論期待しま した。
ホームページに掲載した医学図書館は約 100館です。 現在はその対象を、 医科大学や大学医学部、 国や地域の公的機関 (厚生省、 がんセンター、 研究所など) 、 医療者の全図組
織( 日本医師会、 日本看護協会など) がもつ医学図書館に限定しています。

王 掲載内容

医学図書館が -般市民に求める利用条件
医学図書館を利用 した市民の体験
全国医学図書館の住所、 電話番手、 HP ア ドレス、 開館時間、 コ ピー料金なと
医学図書館の -般公開への患者・家族・ --，般市民、 医療・図書館関係者の意見
医学図書館の一般公開にっての新聞・雑話記事 ・ 論文
医学図書館の一般公開への動向
アクセスはコ ンス タ ン ト にある ものの、 それほど多いとは言えません。 たま に新聞の片隅にこのホームペー ジが紹介された 日 には、 ビッ ク リ するほ どア ク セスが増え ますが、 それも数日で元に戻り ます。 新聞の力を思い知らされる時です。
一番多く 見ている人は、 医学図書館と医療者のよ う です。 医学図書館の方からは、 比較的好意的な反応をいただき ます。 医療者からのメ ールは、 医学図書館以外で専門，情報を利用するこ と を勧めています。 特に彼らが日頃使っているイ ンターネ ッ ト上のデータベースを利用する よ う勧めるています。 その中には一般の人が利用でき ないもの含まれています。
たと え公開されている場合でも 、 講習も受け、 普段から使い慣れている医療者とは異な り 、

素人には自由に使いこなすこ とはでき ません。 医学専門書店の利用を勧める医療者もいました。 患者や家族からの反応は非常に少ないのですが、 このホームページを見ていないのではな く 、 メ ールを送る余裕が無いのだと言われたこ とがあ り ます。
患者や家族に必要な情報
治療後、 乳癌作間と会う たびに話題になる こ とがあ り ます。 それは、 治療を受けていたと き、 私たちは十分な説明も受けた し、 私たちな り に納得して治療を受けていたつも り でした。 しかし、 数年経って当時を振り返ってみる と、 十分納得がいかないう ちに、 時間だ
けがどんどん過ぎていったよ う な気がするのです。 当時、 も しこんな，情報を知っていたら、も し医療をこのよ う に理解していたら、 迷いや不安感や恐怖心を も っ と軽く するこ とができたのではないだろうか、 という 思いが皆の中にあり ます。
私たち患者や家族が欲しい情報を、 私たちの体験からい く つか挙げてみます。

まず、 [病気の理解を助ける情報] と して、 病が進行していく と きの症状です。 単純な骨折では、 治療によ って元の体に戻った後、 気にするこ とは何もあ り ません。 しかし、 癌の場合は、 例え初期であったと しても完全に治ったという保証はあ り ません。 再発・転移の陰がちらつき ます。
私の乳癌の場合、 時間と と も に再発や転移を考えるこ とは少な く な り ま したが、 決して
消える こ と はあ り ません。 最初の 2 年間は、 腰が痛 く なる と骨に転移したのではないか、頭が痛く なれば脳に転移したのではないかと心配しま した。 転移による腰痛や頭痛の乳癌

仲間を何人か実際に見ていま したので、 常にビク ビク していま した。 元から腰痛持ちだったのですが、 自分ではその痛みが転移による ものなのか腰椎変形によ る ものなのか判断ができ ませんでした。 最初は、 主治医も心配なのか様々な検査を して く れま したが、 その度に変形から く る単なる腰痛という診断がでま した。 私と しても何度も病院に駆け速むのに
跨曙しま したが、 転移ではないかと一度考えて しま う と、 痛みが自然に消えるこ とはあ りませんでした。
また、 家族が白血病になったと き、 本人が知 り たかったこ との中で、 ほとんど人手できなかった，情報があ り ま した。 無治療を選んだ場合、 死に至る までの体の状態を知り たいと言われま した。 緩やかに悪化するのか、 ある段階を過ぎる と急激に悪く なるのか、 辛い症状はあるのか、 意識や頭の働きはどのよ う に変化するのかなどでしょ う。 身辺整理を した り、
残り の時間を家族や友人達と過ごすために、 患者や家族にとっては重要な，情報でした。 ただ一つ見つけた情報は、 日本医師会誌の座談会で語られていた、 自宅で最後まで過ごした

白血病患者を診た開業医の話でした。 死に至る までの状態を記録しても、 論文と して評価されないのでしょ うが、 患者や家族にとっては必要な，情報なのです。
このと き考えたこ とは、 終末期の患者と家族の状態や気持ちをよ く 知っているのは病院の医者ではな く 開業医ではないのか、 そ して開業医のもつ情報はどこにあるのでだろ う か、

その情報を有効利用する方法はないかと思いま した。
次に、 [治療の理解を助ける情報] です。 標準治療や先端医療、 そして代替治療についての情報です。
新しい治療法については、 賛成意見から反対意見まで、 専門家の様々な評価を知り たいのです。 私が受けた乳房温存療法は、 当時の日本では数パーセン ト しか行われていませんでした。 殆どの患者は乳房を切除されていま した。 この療法に反対していた多 く の専門家

たちは、 公の場で反対意見を述べていたのではな く 、 無視を していま した。 論理的な反対意見も私たちが目にするこ とができていたら、 どんなによかっただろ う かと思います。

また、 最新医療と先端医療と実験医療という言葉があ り ます。 この 3 つは全く異なる ものですと専門家は言う でしょ うが、 一般の人にはそれらを見分ける こ と は容易ではあ り ま

せん。 使う 人によって定義が違う だけではな く 、 使う人の都合によ って用いられるこ とがあるからです。 最新のいい治療法があるからやってみますかと医者に言われたと き、 それが専門医の間で既に受入れられている効果の証明された新しい方法なのか、 一部の医者が実験的に行なっている方法なのか、 臨床試験の対象なのか、 説明が無い限り 、 患者には通常は判断ができ ません。
次に [副作用の情報] があ り ます。 医者が説明する副作用と患者が感じる副作用の範囲に大きな差があ り ます。 医者の説明は命に関わる重篤な副作用に集中 します。 生きる上でそれほど不都会はないだろう と医者が判断した副作用であっても、 患者はそれによって辛い生活を送らなければならないのです。 「時間と共に消えていき ますよ」 と言われても、

11その辛さに耐える こ とが生活の軸になって しま う場合も映して少な く あ り ません。 我慢できる範囲であっても、 事前にその程度と長さ を知っている と、 実際に感じる辛さは弱ま ります。
抗癌剤治療では髪が大量に抜けた り 、 強い吐き気がした り 、 いつも だるかった り 、 微熱が出た り します。 どれを と って も命に関わる こ とではあ り ませんし、 -つ一つを とれば、我慢でき ないこ とではあ り まぜん。 しかし、 これが全て - ，緒にやって く る と、 他のこ とが-切考え られないほどの辛さになるのです，

また、 放射線治療によ る火甥㈹跡は数ケ月で"消えて元Ⅰ重り の体になる と説明されま した。
時間が解決する副作用なので、 阿の心配も いらないとのこ とでした。 しかし、 私の場合は火傷の赤みが消えるのに 5 年かかり ま した。 それも完全に皮層が元に戻ったわけではあ りません" 現在でもサウナに入る とその部分がヒ リ ヒ リ してき ます， 皮層が弱く なっているのです， ま た、 放射線治療によ っ て肺に影響がでま した。 胸の レ ン ト ゲン写真を撮る と 白

い陰が映り ます， そのため、 初めて行 く 病院には、 治療終了時に撮影した大き な レン ト ゲ

シ写典を常に持っていき ます， さ も ないと、 精密検査に廻されてしま う からです。
私たちが欲しい，情報の 4 つ目 と して、 [生活と治療のバラ ンス保つための情報] です。
これは医療者にはわからないこ と です。 社会生活・ ロ席生活を続ける 上で、 どう病気と向かい合っていったら よいか、 経験者の情報が欲しいのです， 患者は病院が対応できない問
題を試行錯"しながら毎日 を過ごしています， 精神的な問題も 、 肉体的な問題も 、 経済的な問題も 、 どれも初めてのこ と なので戸惑う こ とが多いのです，

私たちが欲しい情報の 5 つ目 と して、 [医療機関と医者の情報Ⅰ です。 診断の的確なところや治療の ヒ手なと ころを知り たいと どの患者も考えています。 私が医療に関心がある
こ と を知っている人から、 「いい病院といいお医者さんを教えて」 と言われる こ とが度々

あ り ます。 しかし、 自信を も って伝えられる よ う な情報は、 今も、 そして多分近い将来もないでし ょ う 。 いい病院やいい医者の考え方が人によ って違う だけではな く 、 評価するための情報があま り にも少ないからです" 全ての病院や医者の治療成績や治療体制などが、比較的客観的なデータ と して公開されて く れば、 多少の手助けにはなる とは思います。
「患者による医療情報コ ホームページの開設
そこで、 私たち患者側からの見方や考え方に基づく 医療情報がも っ と多く なるために、私たちででき る こ と はないかを考えてみま した。 それが、 「患者によ る医療情報」 ホームページ (http!//www.ne.jp/asahi citizen/ nformation/madinfo) の開設に結びつ き ま した，「患者側からの見方」 という理念は皆同じよ う に持っていますが、 関心のある分野は違います。 そこでそれぞれが伝えたいこ と をぺージごと に担-当 して、 自由に書く こ と に しま
した。 また、 その時々の医療ニュースへの率直な感想を書き ま した。 関心の強いと ころか令国せ・者l l吉サービス連絡会会報 VOL・:4No.4 2008

6始めま したので、 まだ系統だった形にはなっていません。 医療に関する困難に直面したと きの判断材料の・一つになれればいいと願っています。
く
木
本

*
木
ホ

な掲載内容ノ
専門書・専門論文の入手方法
検診 一 マンモグラフ ィ 一による乳癌検診、 厚生労働省がん検診検討会
患者団体 ・ サポー ト団体
新しい医療 一 乳癌遺伝子臨床研究
癌の緩和ケア・ ター ミ ナルケア

ホむ

緩和ケア病棟を有する病院 一 一覧表、 在宅ケア、 モルヒネ
医療機関・医療者の情報 一 本、 雑誌、 WEB などに公開されている もの
病院や医者の評価情報 一 木国の医者・病院情報

さいごに「患者主体の医療」 が言われ始めてから、 も う かな り の年月が経っています。 しかし、医療者や医療関連企業の考えや見方に治った医療情報が、 依然と してマスメ ディ アから大量に流@Lてき ます。
今後も この二つのホームページを通して、 患者や家族が現在の医療をどのよ う に理解しているのか、 どのよ う な情報を必要と しているのかを伝えていきたいと考えています。

く講演要旨 )

司書と病気と病院図書室
浜松赤十字病院図書室

劫て 田 育 子
l ・ は じめに最近、 病院内に患者図書室や患者図書コーナーを設けて、 患者さんに医学 ・ 医療情報を提供するサービスを行う病院が増えています。 また、 よ く知られている京都市病院のよ う に、
従来職員用だった医学図書室の公開を始める病院も出てき ま した。 浜松方十字病院 (以下、当院) 医学区書室 (以下、 当室) に司書と して勤務している筆者は、 1995年に大学病院に入院し手術を受けま した。 当時は患者さんにこのよ う なサー ビスを行っている病院はま だ

少な く 、 大学病院にも 自分の病気について調べる場所はあ り ませんでした。 入院中、 必要な情報が得られないも どかしさ と共に、 院内にほっ とでき る場研がないこ と に悩み、 病院には患者さんが自由に利用できる患者図書室が必要だと痛感しま した。
退院後、 司書から患者図書室開設を提案し、 1999年 3 月から当院の患者図書室活動がス
ター ト しま した。 その後、 2007年の病院新築移転に際し、 医学図書室を患者さんに公開したので、 こ こではそれらの経過について報苦します。

2 ・ 病気の体験
i995年 i 月 、 " 突然右目 に視野矢損を生じ、当院眼科を受診しま した。 網膜剥離で手術道応との診断で市内の大学病院に入院し、 阪神淡路
大震災があった同月 17 日 に手術を受けま した。
医学図書室に勤務していたにもかかわらず、 緊

急、入院だったため病状等について詳し く調べる
時間はあ り ませんでした。

術前に、 大学病院の主治医から病状と手術についての簡単な説明を受けま したが、 主治医は大変忙しそう で質問しに く い雰囲気でした。 今まで自分の病院では、 医師と親し く 話す機会もあ り何でも聞きやすかったので、 職員ではない一般の患者が、 情報は得たいのに聞き に く いという状況がよ く わかり ま した。 わからないこ とは、 退院してから自分の図書室で調べよ う ど 自分に言い聞かせていま した。 実際、職場復帰の後、 病状や手術についての文献を調べま した，令同店・舌図吉サービス連絡会会報 ⅤOし・ⅡN0・4 20㈹

その後落ち若いてから、 患者だった自分にどんな情報が必要だったかを振り返ってみました。

l ) 医学情報
病状、 手術方法、 術後の状態などを知り たいと思いま した。
2) 社会福祉情報
母親の在宅介護を していたため、 入院中預かっても ら う施設の情報が必要でした。 2000
年から介護保険制度が始ま り ま したので、 当時よ り も福祉関係の情報は入手しやすく なっているかと思われます。

3) 精神安定情報
患者にはいやしの情報や元気がでる情報も必要です。 眼が不自由な場合は、 耳からの情報も大切でしょ う。

3 . 患、音図書室の開設 (1999年 3 同一2007年 9 円 )1 ) 開設企画

I997年に、 新潟県立がんセンタ一新潟病院で司書の有田さんが多目的室を使って始めた、「からだのと しょ かん」 を見学させても らいま した。 そ して、 常設しな く ても、 多目的室を上手に利用 して患者図書室活動が始められるこ とがわかり 、 大いに参考にな り ま した。
1998年、 司書から 「患者図書室開設プロジェク トチーム」 の発足を病院に提案して許可されま した。 患者図書室活動を院内全体の活動と して認知しても ら う ためには、 チーム活動が重要である と考えたからです。 プロジェ ク トチームでは、 開設の目的、 利用のガイ ドラ
イ ン、 開設場所、 開室日 と時間、 購入費料や備品、 感染対策などを検討しま した。 また、運営の参考にさせても ら う ために、 司書が個人的に 「全国患者回青サービス連絡会」 に入会しま した。 プロジェク トチームでの検討事項をま とめ、 管理者の許可を得て、 病院の正式な事業と して患者図書室開設が決ま り ま した。
2) 開設の経過
開設費用と して病院から 50百円の予算を得て、 ブッ ク ト ラ ッ ク 2 台と健康図書100冊 にこでは、 一般向けに、 病気、 食事療法、 生活ガイ ド、 看護、 介護などについて善かれた本とする ) 、 一般図書14冊、 ヒー リ ングの CD17枚と CD プレーヤーを購入しま した。 院内
スタ ッ フからは、 図書券や一般図書の寄贈を受ける こ とができ ま した。

場所は、 2 階の外来近く にある約35m の多目的室で、 金曜日の午後 2 時から 4 時まで借り て開室するこ とにな り ま した。 常設ではないため、 対象は入院患者さんと ご家族と させても らいま した。 このよ う な形で、 1999年に当院のさ さやかな患者図書室活動がスター ト
しま した。 2001年 1 月から、 患者さんのご希望によ り 開室日 を水曜日に変更し、 また、 利
用対象に入院患者さんのお付き添いの方を加えま した。 プロジェク トチームは、 開設後解散したため、 運営については図書委員会で引き続き検訂するこ とにな り ま した。

153) 開室状況①捷快 質料 (2007年 9 戸現在)
健康 凶 害 約23O冊
医 学 書 約 100冊
健康雄 諾 約 i5o冊
パンフレット 数量不明
音 楽 C D 50校
E 般 図 韓 約 550W

②提供サービス
資料の閲覧と貸出 A 複写 A C Dの貸出を行っていま した B 患者図書室にない資料は A 医学図青空から探して提供する こ と も あ り ま した。 開室岡以外に医学図書室に来室される居A苦さんには A リ クエス ト を聞き A 患者図書室貸料から希望に添う 資料を選んでお渡し していま した B 司許が病室まで届ける こ と もあ り ま した C また A イ ンターネッ トが使えなかったため A 必要な場合医学図書室で検索して提供したこ と もあ り ま した B③)利用状況
a E 健康図書 E 医学喜の利用
健康図訂 E 医学書は A よ く 利用されていま した B 患者図書案の利用を医師や看護師から勧め られる患者さ んも あ り A 患若さん と医療ス タ ッ フのコ ミ ュニケー シ ョ ン に役立ってい

たよ う です d 患者さん同士が-緒に来寄され A 食事療法や生 C活ガイ ドの本を見ながら話し含っている姿も見られま した C 火宅でき ない患者さんの代わ り に A ご家族が本を選んで借り てい く こ と もあ り ま した B また A 患者さんは自分の病気について調べに来るのだとばかり 思っていたのですが A 気をつけて見ている と A ご家族や親戚 A 知人の病気について調べに果ている患者さんもかな り いる という こ とがわかり ま した C 深刻な病気をお待ちである
かと思われる患者さんで A 閉室ぎり ぎ り まで本にかじるつ く よ う に読まれている姿を拝見した時には A どのよ う に接遇したら よいのかよ く わからず A 悩むこ と もあ り ま した B
b E 一般図書の利周
一般図書の需要は A 非常に多いこ とがわかり ま した" 特に A 長期入院の患者さんや A 患者さんに長く 付き添っておられるご家族には好評でした B 小児科の患者さんに A お母さん
が患者図書室の絵本を読み聞かせする う ちに A 子供が読書に興味を持ったと報告しても らったこ とがあ り ます B 患者図書室の本が A 小児の患者さんの病気だけではな く A 成長に も役立つなら大変喜ばしいこ とだと思いま した B また A 看護実習生が A 患者さんの車椅子を押して一緒に果て く れたこ とが何回もあ り A 写真集などを見ながら話している姿から A -般図書も患者さんとス タ ッ フ とのコ ミ ュニケーシ ョ ンに役立っている こ と を感じま した B
④緩和ケアへの援助
当院では A 一般病棟での活動ですが A 緩和ケアが必要な患者さんに A 医師 A 看護師と コ C
メ ディ カルスタ ッ フがチームを作り A ケアを提供していま した B 司書もチームに参加して A
毎週行われる入院患者さんのカ ン フ ァ レンスや A 同 1 回のデス E カ ンフ ァ レンスに出席 し

全円ど者xI茸サービス連絡会会報 VOL.14Nn・4 2008

ま した。 当時作成された 「緩和ケアのご案内」 には、 患者さんと ご家族に病気の情報やいやしの図書及びCD を提供する こ とが、 司書の役割と して記載されていま した。
チームに参加させても らったこ と によ り 、 患者さんをチームで支える こ とや、 チームの中で自分ができ る こ と は何かを真剣に考え、 たと え小さなこ とでも実践する こ と を学ぶことができ ま した。 また、 司書が他の職種の活動を知るこ とができたと同時に、 チームのメンバーも司書の存在と患者図書室を理解し、 活用 しよ う と して く れま した。 この活勤は、中心になっていた医師の開業によ り 中断して しまいま したが、 チーム医療の大切さや患者さんへの接遇など、 多 く を学ぶこ とができた貴重な経験でした。

4 ・ けがの体験
2005年 12円 8 日の午後 7 時頃、 病院から 自宅に帰る途中、 横断歩道でス ピー ドを出 していたオー トバイ に跳ねられま した。 "J"度後を歩いていた方が救急車を呼んで"「さ り 、 当院に運び速まれま した。 幸い頭部の CT に異常がな く 、 また X線検査で骨折が見つからなかったため、 入院はしませんでした。 しかし、 頸椎捻挫、 顔面外傷、 その後に痛みが出てわかった肋軟骨骨折などで、 整形外科に I 年、 ま た リ ハビリ にも通いま した。 けがについては、 網膜剥離の時のよ う に図書室にある医学事と イ ンターネ ッ トで調べま したが、 自分の症状にぴったりする事例は余り見つかり ませんでした。 そんな中、 同じよ う な事故を体験した、 年齢が近い院内女性ス タ ッ フが何人か声を掛けて く れま した。 掌故後、 I 年半位
たつと回復したよ う に感じる と教えて く れたのは、 その方達でした。 ご自身の体験を通して、 事故に遭った人でなければわからない情報を伝えて く れたのだと 悪います。 1 年半たった昨年の夏からは気分がよ く な り 、 体馬食者にア ドバイ ス して も らえてよかったと思いました。

そして、 先輩患者さんからのア ドバイスは、 患者さんが参加される患者会でもいつも行われているこ となのであろ う と思い至り 、 患者会は、 病気に苦しむ患者さんにと って、 情報人手と共に、 励ま しあう とても大切な存在なのだと気づき ま した。 当院でも、 リハビリの技師が中心になって、 「ひまわり の会」 という脳疾患 ・ 脊髄疾患の患者さんと ご家族が福祉と親睦を図る患者会を作っています。 早速、 「日赤ひまわ り」 という 会報を患者図書室へ置く こ とにしま した。
今まで、 交通事故の患者さんも患者図書室に果て く れたこ とがあ り ま した。 骨抗していても陽気な若い患者さんが多 く 、 気軽に声をかけていま した。 しかし、 自分が事故に遣ってから、 見方が一変しま した。 --見陽気そう に見える患者さんも、 なかなか治らない傷と痛みを抱えて、 内心は焦っていた り不安だったのかも しれません。 自分の見方が甘かった
こ と を反省し、 すべての患者さんに対して対応がとても慎重にな り ま した。

17

5 E 活動の休止
当院患者図書室の大き な課題は A 常設が必要であるこ と と A 外来患者さんにも公開する
こ とでした B これらの課題は A 病院の新築移転によ り ク リ ア される見通しと な り A 移転進
備のため2007年 9 月で---旦活動を休止しま した B 約 8 年 6 力 月の活動でした B
患者図書室活動を通して A 患者さんやご家族に対して心掛けていたこ と は A 他の人にまかせず必ず司書がき ちんと応対する という こ とでした B 病院の事業と して行う患者別書室である以上 A その店動には責任が生じます C たと え健康情報の提供であっても A 医学情報の知識を もつ司書が応対して情報提供するのが望ま しいと考えま した B そのため A 2004年
4 月 に A 日本医学図書館協会で認定しているへルスサイエンス情報専門員 (七級) の賓格を取得しま した B

6 E 医学区書室の公開
l ) 病院の新築移転
当院は浜松市に開院してから今年で70周年を迎えます B 同病院の建物は昭和30年代に建てられた部分もあ り A 老朽化が激し く A また敷地面積が狭く A 住宅地にあるこ とからの高さ制限などから A 同じ場所での建て替えはむずかし く A 離れた土地に新築移転する こ と にな り ま した B 新病院の建築は2005年I1 月 に始ま り A 2007年 7 月 に完成し A 同年1I 同 1 日に新病院が開院しま した B 病床敷312床 A 診療科20科のこ じんま り した病院です B
2) 新図書室の設計
新病院の建設に当 り 各部署にヒア リ ングが行われ A 図書室では今まで行っていた患者図
書室の活動を踏まえて A 医学図書室を患者さんに公開する よ う に希望しま した B また A 医局近く の医師だけが使いやすい場所ではな く A 患者さんが使いやすい場所で A 明る く 静かな読書しやすい場所と A 欲張った希望を出 しま した B 患者さんが入り やすいよ う に A ス タ
ッ フ と人口を別にするこ と A 患者さん専用の閲覧コーナーを設けるこ と A 室内の中英郎に固定書架を置き共有でき る医学書を置く こ と A 患者さんの閲覧コーナーに A 健康図書 A 健
康雄誌と--般図書を置く という提案も 同時に行いま した B
3) 新図書室の概要 (患者さんの利用に関して)欲張った提案を したものの A このよ う な病院内で便利な場所は他の部署との子奮戦が激し く A スペースはかな り小さ く な り ま した B
E場
前
2 階の外来近く A レス ト ラ ンの向かい側
E ス ペ ー ス 患者さん閲覧スペースは約40㎡ (全体で約133㎡)
E備
品
患者さん閲覧テーブル 2 台
椅子 9 脚
患者さん専用パソコ ン 3 台
E ブックポスト 廊下側の壁を く り抜いて作る

CB

G

M

外来や病室と 同 じク ラ シ ッ クの B G Mで A 室内で音量調節でき る

4) 患者さんへの公開

まだ A 資料の人れ替えもできず A イ ンターネ ッ ト も使えない状態でしたが A 旧病院で利用されていた入院患者さんが同じよ う に利用を希望されていたこ と もあ り A 管理者の指示によ り 2007年12月から患者さんへの公開を始めま した B イ ンターネ ッ トは A2008年 1 円 ll
日から よ う や く使える よ う にな り ま した B
E開 室 日月曜日一金曜日
E 開 室 時 間 E 午前 9 $30分一 12時 A 午後 2 晴一 4 時
木曜日は午前のみ

E提供貸料

患者さん閲覧コーナーの健康図書 A 医学書 A 一般図書 A 音楽CD A パンフ
レッ トなどE貸出
E 複写サービス
E インターネット

入院患者さんのみ A 一般図書を 1 回 2 冊 A 1 週間
著作権の関係で行っていない
一人 I 同3o分まで A 医学 E 医療情報の検索に限る B プリ ン ト アウ ト A
ダウ ンロー ドはでき ない

5) 利用状況 (2007年12戸一2008年 1 戸 )2 力月間で A 開室日が38 日 A 利用者434名 (A院患者 191名 A 外来患者 190名 A ご家族など53名) で A 1 日平均11名の利用でした B 来室者数はまだ一定しておらず A 外来患者さんの医学 E 医療情報に対する要望も ƒI巴握できていません B 旧病院では患者図書室開室中 A
患者さんの応対に集中でき ま したが A 新図書室では A カウ ンターで医学図書室の仕事や委員会の仕事などを並行して司書 1 名で行っているので A 注意が分散される という こ と もあり ます B また A 旧患者図書室のよ う に健康図書の貸出を していないので A 資料の分析ができないのも原因かと思われます B 患者さんの利用動向に A一層注意を向ける努力が必要です B
職員用人口の向かい側に A 手術中の患者さんを待つご家族の控え室があ り ます B ご家族
が待ち時間に来室されるこ とがあ り A 図書室で手術のパスファ イ ンダーのよ う な形で情報提供ができ ないものかと思いま した B また A 旧患者図書室でほ A 毎回来て下さる患者さんがいま したが A 新図書室では毎日 A それも午前 E 午後必ず来室される入院患者さんがいます B 開室している時にはいつも という のは想像以上で A 自分が入院していた頃を思い出 し A
やは り病院には A 癒しのスペース と して患者図書室が求められているのだと再確認しま し

た B このよ う な患者さんには A 必ずお声を掛けています B
6) 今後の課題
一言で言う と A 器はできたが中身はこれから A という こ とでし ょ う B 新図書室は A 地方の小さな総合病院の図書室です B まだ地域C性がよ く つかめない状況ですが A 街中にあった
同病院とは患者さんの雰囲気が少し違う かな と感じています B 地域の患者さんのニーズに応えるためにはどんな図書室に したらいいかを A 少し時間をかけて探していきたいと思っています B
そのためには A 院内スタ ッ フ との協力が欠かせません B たとえば A 糖尿病の患者さんに19

は糖尿病チームがチーム医療を行っていますが、 同病院の頃から 患者図書室に糖尿病専門医のお薦め図書を置いて、 教育入院の，患者さんに提供 して き ま した。 新病院では、 今まで設備が整わな く てできなかった放射線治療を開始しま したので、 担当の放射線技師と相談して、 患者さんに役立つ図書や・パ ンフ レッ ト を置く準備を しています。 また、 ボラ ンテ ィ
アの方々の協力も必要でしょ う， 出院を退職された元病棟師長の方が病院の近く にお住ま
いで、 ボラ ンテ ィ アに来て下さ り そう なので、 ご協ソJ いただこ う かと思っています。

他ソJ・の病院とは言っても、 提供する情報のレベルが低く てもいいという わけではあり ま
せん， 最新情報を提供ずるには、 イ ン ター ネ ッ ト 情報を活用する必要があ り ます。 イ ン タ
ー ネ ト，情報は R石混交なので、 。、かに役立つ有用なサイ ト を紹介するかが大切です。 東邦
大半の 「からだのと し ょ しつ」 ヤ 「 L I T E L I S コ などで紹介されているサイ トから ピ
ッ グア ノ ブして [お気に入り」 ，登録しています。 図書室からの情報発信も課題にな り ま

すが、 こ ら らはまだ全い準備ができていない状態です。 愛知医科大学医学情報セン ターで
医学 ・ 医療関係のと て も使いやすいパス フ ， イ ン ダーを作成し、 ホームベージで公開されていますo 患者さん向けに、 このよ う な形で情報発信でき ないものかと思案中です。
また、 今後の運営については、 友邦大学医学メ ディ アセン ターの山口さんがま とめられた、 1 患者凶害室の設立と運"指針 ; 試案 @ 」 を参考に させていただこ う と 考えています「

7 ・ おわり に
患者別書室に対する 患者と しての思いは、 病院には患者図菩案が必要であ り 、 でき れば医学図菩室を公開 してほ しいこ と 、 医学情報についてよ く 知っている司詰はサー ビス して

ほ しいこ と、 いや しや元気が出る 情報と して、 ・-・-般図書 も 置いてほ しいという こ とです，
また、 医学図書室の司菩と しての思いは、 山倉が侍者になった時に利用 したい患者図書室を作る、 という こ とです。 自分が入院した り 、 交通事故に遷った時に感じたこ と、 考えた
こ と を忘れないで、 よ り よいサー ビスができ る よ う に、 司書と しての力量ア ッ プに努める

こ とが大切である と 摂っています。 そのために、 病院図書室や医学図書館ネ ッ ト ワークからり青報入手に努め、 全国患者凶害サービス連絡会会員の皆様にも、 今後、 ご指導、 ご教示をお願い したいと 思ってお り ます。

く参加記 @講演会に参加していいなステーシ ョ ン

池 上 英 隆2 円 16 口の講演会では、 種村エイ子さん、 伊勢美 チさん、 飯田育子さん、 のお二方のお話を聞かせて頂き ま したが、 三人の共通点と して 「患者である こ と」 とそれを生かした活動を している、 という こ とが挙げられます。 自分自身も腎臓病を経験して医療の活動に興味を持った経緯があるので、 とても興味深く 聞かせて頂き ま した。
種付さんはご自身の病気の体験から 「生」 と 「死」 へ向き合う こ との大切さ を子供たちに教える 「いのちの授業」 を始められま した"
伊勢さんはご自身の闘病中に情報を求めて医学図書館を訪れた経験から、 医学区書館の一般公開に関する情報提供をホームページで行っています。
飯田さんも ご自身の病気の体験から、 情報と癒しの両面において患者図書室の必要性を感じ、 勤務先の病院に患者図書室を開設されま した。
それぞれ活動の内容は異なっていますが、 「図書館」 という こ と も一つのキーワー ドになっています。 種村さんは学校図書館、 伊勢さんは医学図書館、 飯田さんは患者図書室と種類は異な り ますが、 図書館での活動をされています。
基本的には図書館は利用者が 「能動的」 に本や情報を求めるために来る場所です。 一方、医療の場では医療者から 「受動的」 に情報を得るこ とがまだ多いと思われます。 そのため、「患者が賢く なる」 こ とが求められています。 しかし、 どのよ う に賢く なればよいのでしょ うか?

子供に 「勉強しろ」 と頭ごな しに命令するのでは、 勉強しなかった り 、 したと しても効
果の薄いものでしょ う。 医療の現場でも医療者に 「勉強しなさい」 と言われて勉強しても 「賢い患者」 にはなれないでしょ う。 逆に言えば、 自分で能動的に学習 した り 、 情報を得た りしなければならないという こ とです。
しかし、 自分で能動的に情報を得る こ とは誰もができ るわけではあ り ません。 自分で清報の必要性を感じたと き に初めて、 情報が欲しいと感じるのです。 自分自身の体験から も病気になった当初はそれほど情報の必要性を感じませんでしたが、 病気の再発を繰り返した り 、 薬の副作用が現れてき た り してから、 情報が必要だと感じる よ う にな り ま した。 このよ う に情報が必要だと感じる時が病気になってからのいずれかの時にある と思います。

そのと き に必要な情報が整備されているこ とが重要です。 そんなと き に、 医学図書館が-一般に開放されているこ とや、 病院に患者図書室があるこ と を知っていればそこで情報を調
べる こ とができ るでしょ う 。

また、 「いのちの授業」 を子供のころに受けていれば、 自分自身の病気に正面から向き

22

令Ⅱせ・考Ⅱ， ㍉ 一ビス通経会会報 Ⅴしし・ⅡNり・: 2・l0ド合う こ とができ るでしょ う， 生きる力は何にも得がたい活カと な り ます。 本から生きる力をも らった経験があれば、 また読書から新しい希望を見出すこ と もでき るでしょ う。
三人の活動の特徴は、 押し付けでないこ と も挙げられるでしょ う。 押し付けの 「勉強」
では、 情報は自分のためにならないでし ょ う。 種村さんの 「いのちの授業」 は学校図書館の本を使って、 子供たちに生や死について自分で考える力を身につけさせる ものです。 伊勢さんは医学図書館の，情報提供を していますが、 必ずしもそれを他人に押し付けている訳
ではあ り ません。 飯田さんも患者の立場からの図書室作り を目指しています。 自分自身にも戒めている こ とでもあ り ますが、 病気の体験がある と病気を してから学んだこ とが大きく 思えて しまい、 と もすればその学んだこ と を人に押し付けがちになる こ と もあ り ます。

二人は自分の病気の体験を押し付けがま しく な く生かして活動されている と感じま した。
「能動的」 な医療情報の提供には図書館の力がこれから大切になるでしょ う。 それを押し付けではな く 、 自 らの力で患者が図書館へと来られる よ う になるには三人の活動が参考になるのではないかと感じま した。
最後にな り ますが、 三人のお話を聞かせて頂いてあ り がと う ございま した。 皆様の活動の更なる発展をお祈り してお り ます。

23

く参加言己 )全国患者図書サービス連絡会

第 7 回 講演会を拝聴して治

自治医科大学 1 年

中 嶋 秀
自治医科 大学での患者図書サー ビスを、 今後どのよ う に展開 してい く か、 そのヒ ン ト を求めて、 私たち自治医科大学生，ごの溝演会に参加させていただいた。 今回の講演会は、 「患者 ・ 市民が求める医学 情報サー ヒ ス」 をキ・旨と したものだったので、 講演を拝聴しながら医洋生と して今後念頭に置い，おかなければならないこ と なども痛感させられ、 将来医療を捉供ずる側と して も 大変賈重な時間だった， この場を借り て、 この講演会に招待して くださった奈良周功氏に埋 く 感謝を申 し 止，げだ、、さで、 構演会の中で強く 印象に残った 2j;・; ; 由 Ⅱ詩の重典性、 ・な医 ㌢医療」青・幸ほと しての 「闘病体・強記」 の重要性について、 以 ドに詳述する，[司書の重要性]飯田育子氏 (浜松赤十字病院図書室) の講演は、 ご自身の体験を踏まえ、 それを図書サービスの同-ヒ- に結びつけ活動されている点で、 非常に具体的で分かり やすいものであ り 、
私たちにとっても参考になることが多。ものであった。 特に 「司書と して心掛けてきたこと」の中で、 エ患者さんやご家族に対しで必ず司蕾が対心し、 ニ健康，情報の提供であっても、医学情報の知識を持つ司菖が対応する、 という この 2 点は、 単に地域に開かれた病院図書室という 而だけでな く 、 積極的に患者 ・ 市民の受け入れを主眼に置いている点で、 病院図書室における司書の重要性を際立たせる ものであった。 私たち自治医科大学生の活動では、
こ こ まで徹底した情報サー ビス を提供でき ないかも しれないが、 患者さん自身の病気に関する図書について尋ねられる可能性はあるので、 この点に対する備えが必要である こ と を痛感し、 今後の課題の・一つを見出すこ とができた。

[E学医療Ⅱ情報と しての 「闘病体験記」 の重要性]
私の中では闘病記や闘病体験記という と、 それが医学医療情報である という認識よ り む
しろ、 世間-般に対する人生の応援メ ッ セージという ぐらいの認識しかなかった。 今思えば本当に恥ずかしい限り である。 今回の講演会演者の御三方のお話は、 私のそう いう浅い
誤った認識を改め、 よ り深いものにさせる ものであった。 医療提供者側は、 その疾患の原因や治療法の限られだ面ばかり に捉われがちにな り 、 患者さん ・ 患者家族側のその疾患に直面してからの精神的な面のフ ォ ローが疎かになる。 患者さんやそのご家族が求める情報は、

無論その疾患に関する原因や治療法のみならず、 精神面 ・ 経済面を含めて、 その疾患をどう乗り越えるか、 またどう付き合ってい く か、 自身や家族の未来を左右するこ とがやは り全国患者図善サービス連絡会会報 VOL.14 No.4 2008

最も懸食される と ころなのだ。 「同 じ痛み ・ 苦しみを経験し、 乗り越えた方々の話が聞きたい」 、 そのア ドバイスが集約されたものと しての、 つま り医学医療情報と しての 「闘病体験記」 の存在。 この点についても、 今後の活動の中下火かすこ とのできない課題の一つであるこ と を教えていただいた。
今回の講演会で私たちの収穫は間違いな く 大き なものであり 、 多く のヒ ン ト を得た喜びで、今春からの本格的な活動の始ま りが楽しみでならない。 最後にな り ま したが、 講演会後の懇親会では多 く の方々から激励のお言葉やア ドバイ スを頂戴し、 今後の活動への大き な糧にな り ま した。 この場をお借り して、 皆様に厚く お礼申 し上げます。 あ りがと う ございました。

平成20年 3 円

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く参加記 @

三つの講演から学ぶ
愛知医科大学医学情報センター (図書館)

坪 内 政 義図書館の公開が進み、 われわれも 患若さんや -般の方たち と接する よ う にな り ま した。

しかし、 医療情報のあ り方についてま と ま った意見を聞 く 機会は多く あ り ません。 情報人
手のために多様な活動を続ける方々からはなおさ らです。 種村氏、 伊勢氏、 飯田氏は、 患者体馬食を とお して切実に情報が必要だったと述べられま した。 職業的な知識やポを験からその必要性は理解でき ても 、 幸か不幸か健康であった私には、 そう した実感が正直なと ころ
なかなか持てません。 しかし、 図書館のホス ピタ リ テ ィ ー と は、 ミ ッ シ ョ ンに実感がと もなっては じめてもたら されるのではないかと 自問 します。 今回の講演会はわれわれにと って励みである と同時に、 日頃の仕事の適否を確かめる怖い機会でもあ り ます。
自分の人生を 自分ら し く 納得 して生き る、 と講演で語られる と き 、 それは納得して治療を受けるこ と、 そ してその帰結と して治療後のよ り よい人生を過ごすこ と を意味しています。

自 ら学び自 ら気づく こ とが大切である。 これは医療を受ける際の心構えに通じます。 すな
わち、 医療は患者を主人公とする ものであって、 その人自身の選択の積み重ねと責任においてなされるのだと。

こ う した決意は患者さんや家族にと って決して生易しいものではあ り ません。 知識や判断能力がなければ選択しよ う がない し、 できれば責任な どと り た く ない、 誰かに願ってことが済むのな らその方が楽ではあ り ませんか。 それが昔からの患者のすがたであって、 今までの医療の背景にある了解事項だったでしょ う。 しかし、 世の中は変わ り 、 多く の人たちが自分や家族の負荷を 自 ら背負う こ と を厭わな く な り ま した。 どんなつら さ も克服し、自 らの意思で人生を決定する こ と に価値を見出すよ う になったのです。
今回の二つの講演はそう した姿勢を代表する ものでした， 闘病のさなかにあって、 講師の方々が拠り 所と したもの、 それは正しい医療情報であ り 、 それをサポー トする図書館の存在意義が訴えられま した。 学習センターと しての学校図書館の充実、 公共、 医学、 患者
図書館など館種を超えた連携の必要性、 等々が課題です。

と ころで、 患者の立場にたち広範囲で客観的な専汁情報を提供して く れるのは医学図書館です、 と語られる と き、 私たちは、 そう した期待に十分店えている と胸を張っていられるでしょ う か。 We b サイ ト 「医学図書館の一般公開」 で紹介されている医学図書館での体験が、 現在は多少な り と も改善されている よ う願わざるを得ません (愛知医科大学はさっそ く 公開データの更新を依頼しま しだ 。

患者さん自身が医療情報を発信ずる意識の高さに驚く と と も に、 目 を引 く のは、 医療機

関や医療者についての情報が必要と されている こ とです。 病気や治療法に関する知識はイ

ンターネ ッ トや一般向け図書の普及によ ってかな り流通している といえる。 今では、 簡単に手に入らない専門的な、 あるいは特殊な部類に人る情報が求められる。 このこ とは患者
図書室を運営するある大学図書館の担当者から も聞いています。 その他、 社会資源情報、
社会復帰後の情報など、 必要と される情報のタ イプに注意すべき と知り ま した。
また、 精神を安定させる情報、 寛いで過ごせる場所の重要性も無視できないと改めて認
識しま した。 患者図書サービスを行う に当たって、 健康 ・ 医学情報と一般 (いわゆる癒し)情報の提供の仕方に迷いがないと はいえません。 どち らかといえば、 医学図書館の専門性を生かしたいと考えるからです。 しかし、 音楽の効果や一人になれる場所まで配慮するなら医学図書館の枠を超えたサービスを学ばねばな り ません。
飯田氏によれば、 患者さんや一般の方たちの医学 ・ 医療情報への要望はまだよ く わからない、 とのこ とです。 それでも、 医学 ・ 医療情報を患者さんと医療スタ ッ フ とのコ ミ ュニ
ケーシ ョ ンに役立てる、 また、 患者さんと家族が社会復帰のために必要とする情報をサポー トする、 こ う した基本は不変といえるでしょ う。 また、 病院は日常から隔離された施設であってはな り ません。 図書サービスが読書の楽しみを保障し、 それどころか、 入院生活中に読書の習慣をつけるこ と まで可能にするなら、 病との付き合いも別の意味を持ってきます。 こんな観点から もわれわれの仕事を見るこ とができ ます。

医学 ， 医療情報はその人の人生の一部である。 病院には病院の事業と して患者図書室がある。 そ して、 自分が患者であればどんな図書室がほ しいのかを考える。 三つの講演から学ぶポイ ン トです。 そ してさ らに、 忘れてならない事柄が次のとお り指摘されま した。

患者さんや家族に必ず司書が対応するこ と。 司書は医学情報を扱う専門家であるこ と。
今やイ ン ターネ ッ ト端末ひとつ使えない図書館はま と も なサービスはでき ない。 しかし、それ以上に司書がいなければ図書館は利用 しに く いものである。
経費節減を言い訳に して私たちは目 をふさいでいないでしょ う か。 司書という専門職の存在はわれわれ自身が思う よ り はるかに人に信頼感と安心感を与えるのではないか。 自分にでき るサービスがまだある こ と に、 多 く の医学区書館員は気がついていないのかも知れ

ません。

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く参加記 )

第 7回 講 演 会「患者 。 市民が求める医学情報サービス」 に出席して
千葉県浦安市立中央図書館

石 井 友希子
私の勤務する浦安市Ⅰ図君館では、 現在、 市内の二つの絵合病院内の 「凶害コーナー」

において凶害漆科・の収集と提供を行っでお り 、 週 I 凹も し く は2 回、 図書館職員 (司書)がコーナーに出向き、 本のリ クエス トの受付などをイーデっています。

私は、f，成19年度よ り このサー ビスを担出 し、 全国患者凶害サー ビス連絡会の講演会にもは じめて出席させていただいためですが、 会場では、 医療イ，ぎ歌提供サービスをよ り 良いものにという 会其の方々の静かな熱意を感じる こ とができ ま した。

溝演会のメ イ ンテーマであった 「患者 ・ 市民が求める医学債報サービス」 は、 医学情報の提供が提供側からの押し付けになっていないかという 危，惧から設定ざれたという こ とでしたが、 この視臣は、 公共図・腎館に勤務する私にとっても大変興味深いものでした。 司書が図再館のサー ビスについて考える時も、 司蕾め 「勝手な想像」 や 「押し付け」 になっていないかと感じるこ とがしばしばあ り ます， このこ と について、 三名の講師の方々の発言に、
多 く の示唆があ り ま した。
と り わけ、 種村エイ・チ氏の 「入院中は病んでいる こ とが当た り 前、 退院後は元気でいる

こ とが当たり 前」 「図書館では、 闘病記は医学の書架ではな く 、 "9 1 6" という分類 ( 日本 1 ・追分類法で、 「ルポルタージュ」 の分類) で、 山登1) 体馬食言己の本などと共に並んでいる。 」と いう 言葉には、 はっ と させられ、 そのよ う な思いで書架を見つめている利用者がいる こと を 日頃から考えていたか ? と 自問しま した。

また、 伊勢美子氏の 「医学情報は、 医療者からの提供がほとんどであ り 、 居者によるⅡ青軸がほ しい」 「情報があったら、 これほどの不安にさいなまれる こ と はなかったかも しれない」 という発言や、 飯田育子氏の 「先輩患者の体験談によ り な ぐさめられ、 じっ と待つ
こ とができ た， 」 という発言から伺う こ とのできた、 患者の気持ちや立場についても、 それが自分の目の刊で、 生の声で語られる まで、 私には全く 実感でき ていなかったこ と に気づかされま した，

先日、 円本病院患者図書館協会会長の菊池佑氏が 「時の法令」 のコラムに善かれていた
下記の言葉を目に して、 講演会で拝聴した講師の方々の貴重な声を再び思い起こ していました。
「人は病気になって初めて健康のあ り がたみを実感する と と も に、 患者とのう 弱者の立場

ス世経会会拙 ⅤUL.14 Nい・ヰ 四㏄に目覚めその視点から社会や医療制度を見つめ直すよ う である。 ふだん健康な日 々 を送る
人たちに患者図書館の必要性を訴えても、 なかなか理解しても らえないも どかしさ を感じながら、 私は長年運動を続けている。 近年、 患者の声が強ま り 「がん対策基本法」 の成立などに大きな影響を与える よ う になったとは言え、 医療サービスの舵取り をするのは依然と して健康な人たち、 つま り病院で言えば、 医師や看護師など医療者たちである。 」 ( 「時の法令」 1804号/平成20年 2 円 28 日 「そのみちのコラム」 よ り引用)
飯田氏が、 医学区書室の理想、と して 「自分が患者になった時利用 したい図書室」 と発言されま したが、 この考え方は、 医療情報提供サービスについてだけではな く 、 図書館とⅡ平
ばれる全ての場所でなされなければならないこ となのだと思います。 知り たいこ と を知る
こ とができる図書館とは、 知り たい人たちの存在をできるだけ多く 知ろう とする図書館である と、 改めて認識する機会を与えられま した。
生の声という ものは大変貴重であ り 、 心を大き く揺さぶる力を持っている と痛感した講演会でした。

‚-G集7‚ï記)
会報14巻 4 号をお届けいた します C

第 7 回の当連絡会の講演会は A 2 円 16 口 (土) に日本図書館協会にいて多く の参加者を得て開催されま した"
今回の企画趣旨は A 従来の患者さんや-般市民が求める医学情報サービスは A ともすれば提供する側が 「このよ う なサー ビスが必要だ」 と決めてサー ビスを行ってきた B 今回は A 情報提供を受ける側である患者経験者や一般市民の側から患者体馬食や医学情報の要望を聴く こ と によ って A 今後サービスを企画及び既にサー ビスを行っている医療機関が A よ り 求められているサービスのあ り方に即したサービス構築
を考える機会と したいと考えたからです"
そこで A u知り たがり やのガン患者 v の若者であ り A その後 「いのちの授業」 活動を精力的に行っている鹿児島国際"大学短期大学部教授の種村エイチ氏 A ホームページ 「医学図吉館の一-般公開」 を主宰している伊勢美チ氏 A そ して A 浜松方十字病
院囚E書室の司書である飯田育 Eチ氏の 3 名の方に講師をお願いした B 講師の 3 名の方は A と も に患者ƒ|毛験を現在の行動の原点と している方々です B
今回の講演会の感想を 4 名の方にお願い しま した B それぞれの立場からの受け E止め万があ り A よ り 臨場感を伝えて く れてお り ます B
会報に関するご意見や原稿をご投稿いただければ幸いです B(文責 : 奈良周)

随一会国恵者口言サービス連結全会報投祐規定
l ・ 年会会員 (騰読会員も含む) は誰・でも葮稿できます。
2 ・ 本会報は、 患者図書サコヒスをめぐるいろいろな話題や問魑、 そしてこれらと関係する論文、 報告、 喪科などを掲載します。

・・。

3・ 投稿原稿の採否は、 役員会で決定します。
4 ・ 投稿原稿の長さは問いません。
5. 投構原稿の執筆・提出要領は次の通り;ですⅠ一

宙 @・①用紙は問いまぜんがフープロを用い、 はた手書きの場合は偕古で綿葉者力温みやすい文字で甘いて下さい。
②ワープロで作成した場合は、 原稿に添えてそのデータのフロッピーディスクを一結に提出して下さい0 その捺、フロッピーディスクには作成した機種とソフト名を明記して下さい。 (篆集の効率化にご協力下ざい) ‥専務局へのメムル添付での送付でもがまいません0③表紙頁には表題、著者名、所屈を明記し、更に、主執筆者の所属、郵便番号と住所、・電話番号、 FAx番号を明記し

@

て下さい。
㎝田人名は分かるものについては原語を付け、 適当な日本語訳のなザ言葉も原詰を用いて下さい。
⑤原稿に付施する回や、表、写真は図 1、，表i 、写真1 などの香号を付け、本文とは別に添付し、本文原積の枯外にそれぞれの挿入希望位置を措定して下さい。 またそれらは、 スキャナを使ってパソコンに取り込んで印刷しますので、 なるべく蹉胆なものをつけて下さい。 原稿も含め、 投稿されたものは原則的にお返ししませんので、 夫重な写真などはなるべく コビーをとって下さい。 どう しても返却を希望されるときは、 その旨お伝え下さい。

⑥参考文献討議の様式
ょ ) 記載頗序は出処碩とL, 1) 、・ 2)|, 3) の書式に従っで下さい。
五) 雑誌の場合は若者名、 標題、 雑誌名、 巻、 頁、 発行年 (西暦) を記載o五) 単行本の場合は、 若者名、 標題、 巻数、 版数、 発行社、 発行地、 発行年 (必要ならば引用頁を最後に) を明記o
6 原稿送付尭 : 〒600-8876 京都市下京区西セ奈南甲野町八番地 京都甫病院図書館 「全患図運」 会報綿集係(挨拶などの短文を除ぐ原稿については、 原則として初稿の校正は若者にお願いします。 )全日患者図吉サモビス連絡会会報

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第Ⅰ億・第4景(通巻49音) 2008年 6 円30日発行(季刊 6,9,12,3 月発行)

編集，発行 金口患者図宙サービス運縮会 (geocities.jp/kanj拭osho/)専務局 〒232-8555 神奈川県横浜市南区六ッ川2-138-4
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神奈川県立こども医療センタ一図書室 ・気付
金目患者図吉サービス違格会
TEL. 045-711-2351(ex.2561)
FAX. 045-742-7821 (直)専務局担当 : 山 口 文 子
tosho.223.④pref.kanagawa.jp
会 報 担 当 : 山 室 眞知子
yamamuro④m8.gyao.ne.jp090-3261-7865

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