Mejiro University
目白大学 健康科学研究第９号 2016 年 9 − 159基礎研究

腹臥位姿勢におけるリラクセーション効果
大宮裕子 佐藤彰紘 横山悦子 辻容子
大西謙吾 白鳥愛子 岩渕恵子
（Yuko OMIYA Akihiro SATO Etsuko YOKOYAMA Yoko TSUJI
Kengo OHNISHI Aiko SHIRATORI Keiko IWABUCHI）【要約】《目的》腹臥位姿勢におけるリラクセーション効果について明らかにする。
《方法》健康な男子大学生 17 名を対象に無作為化比較試験を行った。15 分間半側臥位後、15 分間腹臥位（実験群）または半側臥位（対照群）、その後 15 分間半側臥位になり、それぞれ呼吸数、指尖脈波による心拍数、自律神経活動（LogHF，LogLF/HF）、リアプノフ指数を測定し、実施前後に The rating scale of their emotions
as defined in terms of relaxation（RE 尺度）、実施後に感想を自由記述してもらった。
《結果》心拍数は実験群・対照群ともに増加がみられず、自律神経活動は実験群では腹臥位５～10 分時、LogHFに上昇傾向がみられ、対照群においては LogHF の減少傾向がみられた。リアプノフ指数は実験群で有意に増加（p ＜ 0.05 ）、腹臥位時の呼吸数は有意に減少（p ＜ 0.05 ）し、RE 尺度では有意にのんびりしている（p ＜0.05 ）という結果が得られた。
《結論》腹臥位姿勢には、リラックスしながら心身を活性化させるアクティブ・リラクセーション効果の可能性があることが示唆された。
キーワード：腹臥位

リラクセーション

指尖脈波

考える。

Ⅰ．はじめに柳・小池・有働・小板橋 2 ） は、健常の高齢者およ仰臥位中心の生活に腹臥位あるいは半腹臥位を、目び成人を対象に、脳波と心拍変動による RR 間隔と交的をもって意識的に組み込む腹臥位療法は、高齢者・感神経機能を測定し、脳波によるβ波含有率の有意な障がい者への廃用症候群の予防のためのポジショニン増加により大脳機能が活性化される傾向と、RR 間隔グの援助、急性呼吸窮迫症候群や下側肺障害など呼吸の有意な延長によりリラックス感が高まった可能性が

1）器系疾患への治療として実施されている 。主な効果あったと報告している。仰臥位では、腹部の安定筋のには、排痰、嚥下障害の改善、発語、筋緊張の緩和、機能が低下した状態で呼吸をしたり、頭や下肢を空間便秘の改善、排尿障害の改善などが事例研究を中心にに動かすと胸郭、骨盤が回転し動かせば動かすほど頚多数発表されている。特に、脳卒中よる麻痺や廃用症部や股関節前面の筋は短縮した状態で活動することに候群などで筋緊張亢進がみられる場合、筋緊張の緩和なり、筋緊張が高くなる 3 ）。一方、腹臥位では、筋緊はその人の姿勢や動作に大きく関わり、ADL および張、呼吸、循環、視覚など仰臥位で生じる問題をすべQOLの向上へとつながる重要な効果の一つであるとて解消でき、腹臥位は腹部の安定筋を抗重力位で積極

おおみやゆうこ：目白大学看護学部看護学科
さとうあきひろ：目白大学保健医療学部作業療法学科
よこやまえつこ：防衛医科大学校医学教育部看護学科
つじようこ：神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部看護学科

おおにしけんご：東京電機大学理工学部理工学科
しらとりあいこ：医療法人三慶会指扇療養病院
いわぶちけいこ：医療法人三慶会指扇療養病院

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10

大宮裕子 佐藤彰紘

横山悦子

的に使う唯一の姿勢として、治療の場面で取り入れる
4）

辻容子

大西謙吾

白鳥愛子

岩渕恵子

状態で実施した。マットレスは、パラマウントベッドは述べている。これら

株式会社のエバーフィットを使用し、ベッド周囲はカのことから、腹臥位姿勢によるリラクセーション効果ーテンとパーテーションで仕切り、研究者が被験者かが筋緊張の緩和の要因になっているのではないかと考ら見えないように配慮した。

だけの価値があると、冨田

えたが、それらに関する文献はほとんど見当たらなか（４）実験手順った。

実習室の隣の別室で実施手順の説明をし、体調の確Ⅱ．目認とバイタルサインの測定、身長・体重・年齢と腹臥的位になる頻度を４段階（１．いつも寝ている、２．

腹臥位姿勢におけるリラクセーション効果について時々寝ている、３．ほとんど寝ていない、４．寝ていない）で記入してもらい、RE 尺度を記入後、実習室明らかにする。

へ移動して右第２指にセンサーを装着し、安定したデⅢ．方ータが得られると判断した時点で測定を開始した。順法に半側臥位 15 分（介入前）、実験群には腹臥位、対照

１．被験者群には半側臥位 15 分（介入）、半側臥位 15 分（介入被験者は、本学の掲示版で参加者を募り、応募して後）で測定した。
半側臥位は、右体幹から右下肢にかけてクッションきた健康な男子大学生 17 名とした。

を用いて左半側臥位とし、被験者に確認をしながらク２．方法ッションの位置や厚さを調整した。腹臥位は、前胸（１）研究デザイン部、下腹部、下腿部にクッションを用いて、頭部は枕

被験者 17 名を、腹臥位姿勢をとる実験群９名と、の対角線と体軸が合うようにし 6 ）、肩の高さよりも頭腹臥位姿勢をとらない対照群８名に無作為に振り分け部が高くならないよう、被験者に確認をしながらクッ比較する無作為化比較試験とした。

ションの位置や厚さを調整した。実験中、姿勢に苦痛が生じた場合には動いてよいことを伝えた。

（２）評価指標と測定用具

実験終了後、別室に戻り体調の確認とバイタルサイ

指尖脈波を用いた心拍数・自律神経活動・リアプノンの測定、RE 尺度の記入、実験群の被験者には腹臥フ指数、呼吸数、主観的反応をリラクセーションの指位姿勢についての感想を自由に記述してもらった。

標とした。
指 尖 脈 波 は、 株 式 会 社 C C Iの B A C S A d v a n c e

３．データ解析および統計処理

ver.2.0.3 を用いて右第２指にセンサーを装着し測定し指尖脈波の測定によって得られたデータは、CCI 社た。主観的反応は、気分が高ぶっている－のんびりしの解析ソフトを用いて加速度脈波解析、心拍変動解ている、身体に力が入っている－身体の力が抜けてい析、カオス解析を行い、統計処理は SPSS Ver20 を用る、不安である－安心している、束縛的な気分である

いてノンパラメトリック検定を行なった。

－解放的な気分であるの４項目を０から 10 の 11 段階

実験群と対照群の介入前後の比較には、Wilcoxon

で 評 価 す る RE（the rating scale of emotion asの符号付順位検定を用いた。腹臥位時の変化は、５分

defined in terms of relaxation）尺度

5）と、感想等の自由記述を用いた。

間ずつ３水準の平均値について Friedman 検定を行ない、有意差がみられた場合には多重比較を行った。
RE 尺度については、実験群および対照群の実験前後（３）実験条件
実験場所は、本学基礎看護学実習室とし、室温 25.のデータを Wilcoxon の符号付順位検定を行ない比較した。

０℃、湿度 50％に調整した。被験者は T シャツとトレーニングパンツを着用し、実験の１時間以内に食事を摂らないよう説明し、食後１時間以上経過している

４．倫理的配慮
被験者には、実験の目的や方法、匿名性の厳守、途

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11

腹臥位姿勢におけるリラクセーション効果

中での辞退も可能であることを文書と口頭で説明し、

照 群 の 方 も LogHFが 介 入 前 6.0 ± 0.76ms2、 介 入 後承諾を得られた被験者には書面で同意を得た。実施前

5.25 ± 1.17 ms2、LogLF/HFが介入前 1.14 ± 0.16、介後にはバイタルサインを測定し、体調について確認を

入後 1.15 ± 0.20 で、どちらも大きな変化はみられなかした。なお、本研究は目白大学研究倫理委員会の承認った（HF p=0.20，LF/HF p=0.89 ）。

（平成 23 年 12 月９日）を受けて実施した。

腹臥位時の自律神経活動は、LogHF が０～５分 6.22± 0.67ms2、 ５ ～ 10 分 7.22 ± 1.09ms2、10 ～ 15 分 6.44

Ⅳ．結

± 0.73ms2、LF/HF が０～５分 0.97 ± 0.14、５～10 分

果0.96 ± 0.16、10 ～ 15 分 1.05 ± 0.13 で、LogHF の ５ ～

被験者は表１に示すように、実験群が 20.4 ± 1.0 歳、対照群が 22.1 ± 3.8 歳で年齢について有意差はなかっ

10 分時に有意差はみられなかったが若干の上昇傾向（p=0.07 ）がみられた。

たが、BMIは実験群が20.8 ±2.7、対照群が23.6 ±1.88.0で実験群の方が痩せ型であった。普段腹臥位で寝てい7.0

る頻度の平均は2.8 ±1.0 で、被験者の多くはほとんどLogHF ms26.0

腹臥位で寝ていなかった。バイタルサインについては、すべて実験前後で統計的な有意差はなかった。
表1

腹臥位で寝ている頻度（4段階）
いつも寝ている－寝ていない

4.0
3.02.0

実験群と対照群の属性

年齢
BMI

5.01.0

実験群（n=9 ）
平均± SD
20.4 ± 1.0
20.8 ± 2.7

対照群（n=8 ）
平均± SD22.1 ± 3.8
23.6 ± 1.8

p0.26* 0.022.8 ± 1.0

3.0 ± 0.90.460.0

実験群

対照群

図１

介入前後の HF

9.0

*p ＜ 0.05			8.0リアプノフ指数（１）心拍数
統計的な有意差はみられなかったが、実験群は介入
前 62.11 ± 7.73 bpm、介入後 61.67 ± 13.69bpm、対照群 は 介 入 前 64.63 ± 5.90b p m、 介 入 後 63.63 ± 9.0

LogHF ms

１． 心拍数・心拍変動解析（LogHF・LogLH/HF）・

2

7.0
6.0
5.0
LogHF

4.0
3.0
2.0
1.00.0

開始 5 分

図２4bpm であり（実験群 p=0.72，対照群 p=0.73 ）、増加

5～10 分

10～15 分腹臥位姿勢時の HF傾向はみられなかった。
腹臥位時の心拍数は、０～５分 67.78 ± 9.1 1bpm、
５ ～ 10 分67.33 ±8.80 bpm、10 ～ 15 分65.0 ±8.52bpm
であり（p=0.78）、増加傾向はみられなかった。

（３）リアプノフ指数（図３、図４参照）
リアプノフ指数は、実験群は介入前 1.89 ± 1.27、介入後 3.44 ± 1.94、対照群は介入前 1.63 ± 1.06、介入後2.50 ± 1.20 で、対照群には増加傾向（p=0.23 ）がみら

（２）自律神経活動（図１、図２参照）れ、実験群には有意な増加（p=0.04 ）がみられた。

統 計 的 な 有 意 差 は み ら れ な か っ た が、 実 験 群 の腹臥位時のリアプノフ指数は、統計的な有意差はみLogHF（高速フーリエ変換より算出された心臓の迷ら れ な か っ た が、0～５分 2.00 ± 1.32、 ５～ 10 分2.33

2走神経活動の指標）は介入前 6.44 ± 0.73ms 、介入後
26.67 ± 0.87ms 、LogLF/HF（高速フーリエ変換より± 1.00、10 ～15 分 3.11 ± 1.05 で、増加傾向（p=0.05）がみられた。

算出された心臓の交換神経活動の指標）は介入前 1.14± 0.16、介入後 1.15 ± 0.2 で、どちらも大きな変化はみられなかった（HF p=0.59，LF/HF p=0.89 ）。対NII-Electronic Library ServiceMejiro University

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大宮裕子 佐藤彰紘

横山悦子

辻容子

大西謙吾

白鳥愛子

［＊4.5

＊

18.0

4.016.0
呼吸数 bpm

3.5
リアプノフ指数

岩渕恵子

3.0
2.5
2.0

14.0
12.0
10.0
8.0

1.5

6.0

1.0

4.0

0.5

2.00.0

実験群

図３

対照群

0.0

＊p<0.05開始時

図６介入前後のリアプノフ指数

4.0

7分14 分

*p<0.05

腹臥位姿勢時の呼吸数

３．RE 尺度（図７参照）

3.5

RE 尺度は、「気分が高ぶっている―のんびりしてい3.02.5る」の項目において、実験群が前 6.67 ± 1.87、後 8.25

2.0± 1.75、対照群が前 6.50 ± 2.07、後 7.13 ± 2.17 で、実1.5

験群が有意に増加（p=0.04 ）した。

1.09.05～10 分

10～15 分腹臥位姿勢時のリアプノフ指数
RE 尺度

図４

開始 5 分

２．呼吸数（図５、図６参照）
呼吸数は、統計的な有意差はみられなかったが、実験 群 は 介 入 前16.33 ±2.45b p m、 介 入 後14.89 ±1.70bpm、 対 照 群 は 介 入 前14.14 ±3.02bpm、 介 入 後16.71 ±3.50bpmで、実験群には減少傾向（p=0.06）がみられ、対照群には増加傾向（p=0.07）がみられた。
腹 臥 位 時 の 呼 吸 数 の 平 均 は、0 ～５分 16.00 ±気分が高ぶっている─のんびりしている

10.00.0＊［0.58.0
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.00.0

対照群 *p<0.05

実験群

図７

実験前後 RE 尺度

４．腹臥位時における主観的感想

3.50bpm、５～10 分15.00 ±3.43bpm、10 ～15 分 13.78

９名中４名は、「寝心地がよかった」「姿勢が安定し± 3.07 bpm で、0 ～５分と 10 ～15 分の間で呼吸数はていた」「リラックスして安心した状態だった」とい有意に減少（p=0.01 ）した。

う感想だったが、５名は、「時間が経つと肩が少しつらくなった」「いつもより息が苦しかった」「胸が苦し20.0

い感じがした」「腹臥位時の顔に当てる枕がなんとな

18.0

くフィット感がなく、呼吸がしにくいと感じることが呼吸数 bpm

16.014.0あった」「普段していないので胸の圧迫感が苦しかっ12.0

た」という感想があった。

10.0
8.0
6.0
4.0
2.00.0

実験群

図５

対照群

介入前後の呼吸数

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腹臥位姿勢におけるリラクセーション効果

表2

実験群と対照群における介入前後の測定結果
実験群（n=9 ）対照群（n=9 ）

介入前

介入後

介入前

介入後

測定項目

平均± SD

平均± SDp

平均± SD

平均± SDp

心拍数（bpm）

62.11 ± 7.73 61.67 ± 13.69

0.72

64.63 ± 5.90

63.63 ± 9.00.73

LogHF（ms ）6.44 ± 0.73

6.67 ± 0.87

0.59

6.0 ± 0.76

5.25 ± 1.17

0.20

LogLF/HF

1.14 ± 0.16

1.15 ± 0.2

0.891.14 ± 0.16

1.15 ± 0.2

0.89

自律神経活動2リアプノフ指数1.89 ± 1.27

3.44 ± 1.94

* 0.04

1.63 ± 1.06

2.50 ± 1.20

0.23

呼吸数（bpm）

16.33 ± 2.45

14.89 ± 1.70

0.06

14.14 ± 3.02

16.71 ± 3.50

0.07

気分が高ぶっている－のんびりしている

6.67 ± 1.87

8.25 ± 1.75

* 0.046.50 ± 2.07

7.13 ± 2.17

0.16

身体に力が入っている－身体の力が抜けている

6.78 ± 2.44

7.88 ± 1.73

0.15

5.38 ± 1.30

6.38 ± 2.33

0.34

不安である－安心している

7.56 ± 2.30

8.13 ± 1.55

0.30

7.13 ± 1.96

7.50 ± 1.70

0.41

束縛的な気分である－開放的な気分である

7.44 ± 2.13

8.13 ± 1.89

0.61

7.00 ± 2.07

7.75 ± 2.05

0.06

RE 尺度（ 11 段階）*p ＜ 0.05

表3実験群（n=9 ）における腹臥位時（ 0-5 分、5-10 分、10-15 分）の変化① 0-5 分② 5-10 分③ 10-15 分

測定項目

平均± SD

平均± SD

平均± SDp

心拍数（bpm）

76.78 ± 9.1

67.33 ± 8.80

65.0 ± 8.52

0.08

LogHF

6.22 ± 0.67

7.22 ± 1.09

6.44 ± 0.730.07

自律神経活動
LogLF/HF

0.97 ± 0.14

0.96 ± 0.16

1.05 ± 0.130.10

リアプノフ指数2.00 ± 1.32

2.33 ± 1.00

3.11 ± 1.050.05

呼吸数16.00 ± 3.50

15.00 ± 3.43

13.78 ± 3.07

* 0.01*p ＜ 0.05				

Ⅴ．考関係について明らかにしていることから、ポジショニ

察

ングの変化によるだけでなく、腹式呼吸が促されるこ

１．リラクセーション効果について
心拍数は実験群・対照群ともに増加がみられず、自とによってもリラクセーションが促されるのではないかと考える。

律神経活動は実験群では腹臥位５～10 分時、LogHF

また、リアプノフ指数は、カオス解析から得られるに上昇傾向がみられ、対照群においては LogHF の減上位中枢の活動状態を示唆する指標であり、精神的免少傾向がみられた。リアプノフ指数は実験群で有意に疫力を示している。精神的免疫力とは、生活の中で絶増加、腹臥位時の呼吸数は有意に減少し、RE 尺度でえず直面する外部環境の変化に対する適応力、コミュは有意にのんびりしているという結果が得られた。こニケーション能力、自己発信能力、適度な心の柔軟性のことから、腹臥位による心身への負担は少なく、むなどを意味する 10 ）。このことから、被験者は腹臥位

しろのんびりとリラックスした状態であったと考えによって精神免疫力の向上を図りながらリラックスしる。これについては、腹臥位は筋緊張が緩和する姿勢ていた可能性が考えられる。

であると冨田7）が述べていることを裏付けている。

中北 11 ） によるとリラクセーションは、ストレス反

日野原・有働・川島 8 ） は、腹臥位時の腹式呼吸に応とは相対する状態、介入に対する心身の反応や効ついて述べており、腹臥位時における呼吸数の減少

果、心身の望ましい状態への変化という 3 つの属性かは、腹臥位によって腹式呼吸が促され、呼吸が深くならなり、ストレッサーからの解放、心身の緊張状態のったことが起因している可能性がある。さらに、柳・軽減、心身の well-being な状態への実現に帰結される。

小池・小板橋9）は、腹式呼吸とリラクセーションのこれらのことから、リラクセーションは受動的な反応

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大宮裕子 佐藤彰紘

横山悦子

だけを意味するのではなく、望ましい状態へと変化し

辻容子

大西謙吾

白鳥愛子

岩渕恵子

謝辞

well-beingな状態を実現するためにアクティヴに働き本研究にご協力いただきました、被験者の皆様ならかける意味をもっているといえる。本研究によって得びに株式会社 TAOS 研究所の苗鉄軍様に、心よりおられたリラクセーション効果は、受動的なリラクセー礼申し上げます。

ションというよりも、むしろ気功や太極拳などのよう

なお、本研究は科学研究費補助金（平成 24-26 年度に、リラックスしながら心身を活性化していくアクテ

基盤研究 Cィブ・リラクセーションの一つになり得るのではないしたものである。

課題番号 2459330 ）の助成を受けて実施かと考える。
２．腹臥位における姿勢保持への課題
実験群は対照群と比較して痩せ型であり、９名中５名が測定結果に影響しない程度の息苦しさや胸の圧迫感について述べていた。被験者の多くが普段腹臥位で寝ていないため姿勢に慣れていなかったことや、測定器具の装着による体動の制限があったことが考えられる。今後、個々の状況にあわせたポジショニングについて、特に、頭頚部の安定と胸部の体圧分散について検討する必要があると考える。そして腹臥位をケアの場に取り入れていく際には、腹臥位５〜 10 分時にLogHF で若干の上昇傾向がみられたことから、苦痛が生じないよう５〜 10 分程度から開始していく必要がある。
また、対象者に片麻痺や拘縮あるいは認知症などの障がいがある場合では、腹臥位をとることが困難な場合がある。並河 12 ） は、予備実験の成果から腹臥位の代わりに半腹臥位が利用できることを述べているが、今後、腹臥位と半腹臥位の姿勢の違いによる効果について比較していきたいと考えている。

Ⅵ．結論

腹臥位姿勢によるアクティブ・リラクセーション効果の可能性が示唆された。なお、個々に適した安楽な体位保持については、さらに検討する必要がある。

【文献】
１）大宮裕子：第３章 あらゆる対象・時期に応用できる
看護技術における腹臥位療法の展望，菱沼典子，川島みどり（編），看護技術の科学と検証 第 2 版─研究から実践へ、実践から研究へ─．17-23，看護協会出版会（ 2013 ）２）柳奈津子，小池弘人，有働尚子他，小板橋喜久代：腹臥位が大脳機能および自律神経機能に及ぼす影響．群馬保健学紀要 23，43-48（ 2002 ）３）冨田昌夫：運動療法、その基本を考える─重力への適応─．理学療法研究 27，3-9（ 2010 ）
４）３）に同じ
５）根建金男，上里一郎：生理的反応の認知と実際の生理的 反 応 が 情 動 に 及 ぼ す 影 響． 行 動 療 法 研 究 9（ 2 ），33-39（ 1984 ）６）田中マキ子：らくらく & シンプルポジショニング．
2-9，中山書店（ 2010 ）
７）３）に同じ
８）日野原重明，有働尚子，川島みどり：鼎談 腹臥位療法への期待 いま、人間をみる医療者として．看護学雑誌 63（ 11 ），1032-1039（ 1999 ）９）柳奈津子，小池弘人，小板橋喜久代：健康女性に対する呼吸法によるリラックス反応の評価．The Kitakanto
Medical Journal 53，29-35（ 2003 ）10 ）株式会社カオテック研究所：カオスとは．
http://www.chaotech.org/jigyo.html#i1（ 2015 年９月14 日
検索）11 ）中北充子：「リラクセーション」の概念分析 産後早期の女性を対象としたケアへの適用の検討．KEIO SFC
JOURNAL 10（ 1 ），57-69（ 2010 ）12 ）並河正晃：老年者ケアを科学する いま、なぜ腹臥位療法なのか．65，医学書院．
（ 2002 ）（ 2015 年 10 月 9 日受付、2015 年 11 月 23 日受理）

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腹臥位姿勢におけるリラクセーション効果

Relaxation effects of the prone position
１）

２）

３）

４）

Yuko OMIYA ，Akihiro SATO ，Etsuko YOKOYAMA ，Yoko TSUJI ，
５）
６）
６）
Kengo OHNISHI ，Aiko SHIRATORI ，Keiko IWABUCHI【Abstract】
Objective: To clarify the relaxation effects of the prone position.
Methods: The subjects were 17 healthy male university students. The subjects were randomly distributed intothe half supine position group and the prone position group. After all of the subjects remained at rest in
the half supine position for 15 minutes, each group remained at rest in either the half supine or the prone
position, after that, all of the subjects remained at rest in the half supine position for 15 minutes again. We
measured their respiratory rates, heart rates, autonomic nerve activities, Lyapunov exponents, the rating
scale of their emotions as defined in terms of relaxation. And they freely describe their impressions.
Results: The heart rates of both groups did not increase. The prone position group showed an increase trend
in LogHF (logarithmic high frequency component) between 10 minutes to 5 minutes from getting to prone
position, but the half supine position group showed a decrease trend in LogHF. The prone position group
showed a significant increase in Lyapunov exponents (p < 0.05), a significant decrease in the respiratory
rate (p < 0.05), and a significantly relaxed state according to the rating scale of their emotions as definedin terms of relaxation (p < 0.05).
Conclusion: It was implied that the prone position potentially has effects of active relaxation, which relaxes
the body while activating the mind and body.
Keywords

Prone position, relaxation, digital pulse wave

１）Department of Nursing, Faculty of Nursing, Mejiro University２）Department of Occupational Therapy, Faculty of Health Sciences, Mejiro University３）National Defense Medical College
４）Kanagawa University of Human Services５）School of Science and Engineering, Tokyo Denki University６）Medical Corporation Sankeikai, Sashiogi Recuperation Hospital

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