全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.2 2㏄3

医学の進歩 と個人情報
一疾患の研究や治療法の開発には個人情報の活用は不可欠一

栃木県立がんセ ンター

小 山

靖 夫

は じめに

個人情報保護法制定の過程で、 マス コ ミ が扱 う 個人情報、 行政や各種名簿類に蓄え られている個人情報の扱いな どについての議論が報道 されていたが、 和達医療者も 日 常診療に密看 している個人情報や、疾患の解明・予防治療のための研究、
社会的な公益性を 目 的 と した疾患登録事業な どに関連する個人情報の扱いについて深刻に考察する機会があっ た。

個人情報と遺伝情報
個人情報の中で も 、 最近特に注 目 される も のに遺伝情報がある。 ヒ ト ゲノ ムの塩基配列が明 らかに され、 ヒ ト遺伝子の数は 3O，000 個程度 と い う 事がわか り 、 人の外客 ( 体格、 容貌、 肌や毛の色な ど ) や、 身体的 ・ 機能的 ( 声、 しゃべ り 方、
物腰態度その他 ) な特性、 さ ら には性格、 体質、 特定の病気にな り 易 さ ( あるいはな り に く さ ) な ど、 一 口 で言えば個人を個人た ら しめ る特性を決めている遺伝
子が どん どん特定される可能性が出て き た。 特に家族性の集積を示すよ う な幾つかの疾患では、 関係する遺伝子が数多く 発見されて、 少量の血液を採取 して遺伝子解析をすれば、 家族の中の個々 人がそれらの遺伝子特性を持つか否かが判定でき る よ う になっ た。 これら の遺伝子は言 う ま でも な く 両親から受け継いだもので
あ り 、 極めて個人的 ・ 私的な も ので、 その特性は個人情報の中でも最高に機密ヤ生の高い も の と さ れている。 し か し 、 それ ら は一方では、 その個人 と 血縁関係にある家族の何人かと共有されているので、 このよ う な情報の占有権や守秘義務についての議論が起こ っ ている。

病気に関連した遺伝子情報
生まれた時には何も異常がな く て も あ る年齢になる と 悪性腫瘍が発生 した り
:大腸癌 (HN p c c 、 家族性大腸ポ リ ポージス ) 、 家族性乳癌、 多発性内分泌腫
瘍症 i . ii な どコ、 特殊な病気が出て く る もの ( 筋萎縮症、 肺嚢胞性線維症、 ハ
ンチン ト ン舞踏病な ど ) な ど家族性 ( 遺伝性) 疾患では、 家族の誰かが遺伝子検査を受けて関連遺伝子の変異診断が特定された場合、 当人は勿論であるが血縁者の悩み も深刻である。 同 じ兄弟であっ て も、 その遺伝子変異を持っ ている ( キャリ ヤ一 ) か、 いない ( ノ ン ・ キャ リ ヤ一 ) かで運命が決ま る。 も し、 家族全員が相談 し意見が一致 して検査を受けたのであれば問題は少ないが、 た またま音通のがん (例えば大腸がん、 乳がんな ど ) になった人が、 診療の過程で遺伝性疾患の25

可能性がある こ と がわか り 、 遺伝子診断の結果それが確定 した場合 ( その個人を発端者 と い う ) は、 その情報を家族 ( 血縁者 ) で共有する かど う かの問題は単純でない。 血縁者は全員がま と ま っ て暮 ら している わけでない し、 生活環境、 社会
環境 も様々 であ る。 良い情報を共有する こ と には問題がな く て も 、 悪い情報は共有 した く ないこ と も ある。 関係親族全部が集ま って相談する の も、 必ず し も容易でない。

また、 一 口 に遺伝性疾患 と いって も 、 早く 見つければ、 予防や治療が可能な もの と 、 現時点では全く 予防も治療 も不能な悲惨な も のがある " 従っ て、 た と え血縁者であれ知 られた く ない こ と があ り う る し、 血縁者のほ う でも知 り たい場合 と知 り た く ない場合があ り う る。 発端者 と血縁者の考えが一致 しない場合に、 患者を担目 している 医療者は守秘義務を貫 く べき か ? 疾患の特性から 血縁者の要求が妥当 と 考え られる場合には発端者である患者への守秘義務を緩めて、 その遺伝子情報を利用 した血縁者の検査を進め るべき か ? と いっ た問題がある。 日 本では、患者の権利を優先 し、 血縁者の要求を制限する傾向にあるが、 国際的には取扱いに温度差があ る。
家族性疾患の治療の研突
こ の様な家族性疾患は、 地域や国の単位で見れば一定の頻度で見 られる も ので
あ り 、 また同 じ疾患で も異な る家族間では疾患像にバ リ エーシ ョ ンが認め られる

こ と も ある。 さ ら に広 く 観る と 、 これ らの特定単一遺伝子の変異に よ る疾患のほ
かに、 生活習，慣病 と いわれる糖尿病や高血圧症のよ う な普通の病気に も遺伝的素因が関係 している こがわかっ ていたが、 これ ら素因形成に関係する複数の遺伝子が明 ら なる 中で、 疾患の発症に至る過程での生活環境 ( 習，貫) と それら遺伝子の働き と の関わ り が解明 されつつあ る。
こ の よ う に疾患の遺伝学的特徴が明 らかにな り 、 原因遺伝子が特定され、 遺伝

子診断によ る発症前診断が可能 と なっ た こ と を活用 して、 それぞれの疾患の詳細な臨床像の認識、 発症のメ カニズムの解明、 治療法の開発、 発症予防の研究な どが可能 と なっ て き た と いえる。 そ して これ ら の開発研究は、 これ ら疾患に関係する臨床 ・ 遺伝子情報を人類が共有 し、 知恵を集めて対策を練 り 、 考え出 された方法を、 疾患の遺伝子を受け継いでいる個人 ( キ ヤ リ ア一 ) が訳 してみる ( 臨床試験 ) こ と に よ っ て初めて可能 と なる。
医学の進歩と個人情報
こ う い う こ と を考え る と 、 個人情報の最た る遺伝情報 も 、 結局は私物化 していたのでは人類の福祉や公益に寄与できず、 延いては 自 分自 身もそれらの 恩恵を受
け る こ と は出来ない。 遺伝情報を含ま ない一般的な病気や医療に関連する情報 も機密性の高い重要な個人情報であ る が、 それ ら を適切に活用する こ と に よ っ て始めて医学や医療の進歩、 改良、 開発が可能 と なる ので、 その よ う に して現代医学や医療体制が築き 上げ られた こ と は周知の事実であ る。 勿論病気や治療の内容に

26

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.2 20O3

かかわる情報の個人性と機密性には十二分の配慮が必要であ り 、 その為に医師をは じめ と する医療関係者には守秘義務が課せられ、 患者個人のプライ バシイ は法
律によ って保護されている医学研究と人権保護 (ヘルシンキ宣言)
さ ら に、 第二次世界大戦後の国際裁判で問題に された人体実験に鑑み、 ヒ ト を対象と した医学的研究は、 被験者 と なる本人 (患者) の 自発的な同意のも と に行われなければな ら ない こ と が " ニュ ールンベルグ倫理綱領 (1947 午)" に調われた。 これを受けて、 世界医師会はへルシンキ宣言 i} (1964 午ヘルシンキにて採
択、 その後 l975 年東京、 1983 年ベニス、 1989 午香港 ・ 九竜、 1996 年南アフ リ
カ、 2000 年エジンバラにて修正 ) で、 医学の進歩は研究の成果に基づいているが、これら の研究の一部は終局的には ヒ ト を対象 と した試験によ らねばな ら ないこ とを認めた上で、 被験者 (患者 ) の人権が最大限に尊重される こ と 、 被験者の利益への配慮は、 科学や社会の利益に常に優先 されなければな ら ないこ と。 医師 (研究者) は被験者の 自 由意志に よ るイ ンフ オーム ド ・ コ ンセ ン ト を得る こ と 、 な どを宣言 している。 これ ら を背景に患者の権利保護の視点が、 医学研究はも ちろん、

医療の実践の中でも強調される よ う にな り 、 診療過程で得られた各種の患者の診断・治療・臨床経過な どに関する情報はすべて患者の個人情報である こ と に鑑み、わが国において も 、 これら情報を基にする 医学研究にはすべて 「個々 の患者の 自由意志に基づく 情報利用についての承諾が必要」 と 考え られる よ う になっ た [ 臨

床研究に関する倫理指針 (厚生労働大臣 ) 。 2003 年 7 戸 16 日 官報コ。

がん登録と個人情報保護
今--，つ問題 と なった こ と に、 " がん登録" がある。 現在 日 本では地方自 治体 ( 主と して道府県) 単位で医療機関の任意協力によ るがん登録事業 ( 地域がん登録)が行われている。 しかし、 登録事業の実施には法的な裏づけが希薄で、 登録に協カする かど う かも任意である から 、 東京都をは じめ約半数の府県では行われていない。 従って例えば平成 1 3 年の一年間に 日 本では、 " 何がんの患者 " が夫々何人発生 したか ( 罹患数) はわから ない。 解っ ている のはがんに よ る死亡数だけである。 日 本国では人が亡 く なっ た場合、 死亡原因や死亡場所の記載 された死亡診断書の提出が法律で義務付け られているので、 届出率は I00払で、 精度は高い。
しか し 、 がん罹患の届出義務はないので、 現在 日 本では どのがんは どれく ら い治

っ ている のか ? は解 ら ない。
つま り 、 何がんの、 あ る いはがん全体の罹患数や治癒率は正確には解 ら ない。

そんな こ と はない、 いろいろ数値が出ている ではないか と 思われる であろ う が、

それら はいずれも、 ある個人、 または一 (数) 医療機関、 ある いは一 (数) 地域
で治療 された成績の実教または推計値である。 それぞれに、 基になる数値の取 り方が同 じではないが、 数が多ければそれな り の 目 安にはな る ので、 一部はがん対策や国際とヒ較に も利片 されて き た。 と こ ろが、 それらの中で、 日 本の現状に最も27

近い数値が示されている と 考え られる地域がん登録が、 前述のよ う に都道府県の任意の事業であ り 、 関係者の涙 ぐま しい努力 に よ っ て何 と かぎ り ぎ り の登録精度の維持や事業の継続がな されている のでる。 日 本のがん罹患やがん死己な減ら し、よ り 充実 した長寿社会の確立を真剣に 日 指すな ら ば、 日 本全国に亘る がん罹患、 ・

治療 ・ 死亡率の正確な情報を元に対策を練 り 、 地域ごと の対策や効果の評価が必要であ り 、 がん登録こ そがその基盤 と な る こ と は論を待たない。
しかる に、 個人情報保護法の制定を期に、 イ ンフ オーム ド ・ コ ンセ ン ト を前提と していないこ の よ う ながん登録は、 個人情報の無断利用である と い う 論法で、廃止に追い込まれそ う な状況が一部にでてき た。 さすがに、 関係者の強い働きか
けでこ の乱異な考えは実行 されず、 公益性や正当 な研究の遂行の う えで不可欠な個人情報の利用は保護法の除外事項 と して別の扱いを受ける こ と になった。 しかし、 それで登録事業が安泰に成っ たわけではない。 国はがん登録には責任を持たないが、 そ う い う こ と は地方 自 治体や医療機関或いは研究機関の責任においておや り な さ い と い う こ と になっ ただけであ る。 地方 自 治体がそ う い う 面倒な こ と をや り た く ない と 思えば、 あるいは医僚機関や医師が協力を しない と 決めればそれでお終い と い う こ と である。 それで果た して 日 本のがん対策が今よ り ま し になるだろ う か ?

今後の方向は ?
がん登録に法的な根拠を必要 と する重要な理由 の一つは、 イ ンフ オーム ド ・ コ

ンセ ン ト に基づく 登録では、 情報提供を拒否する患者の多寡で登録精度が左右され、 登録その ものの意義が失われて し ま う こ と である。 日 本の死亡統計がその正確 さ を誇れる と すれば、 それが任意の届出でな く 、 義務化された届出制度に基づく 故である。 では先進諸国は ど う か ? 一 口 に言えば、 がん対策を重要祝 している
国は、 医療機関にがんの届け出を義務付け、 かつ個人情報が厳正に保護さ れる よう な仕組を確立する ための個別法を策定 し、 国の責任において正確な情報が集まる システム造 り を行っ ている。

前述のよ う に他の感染性疾患、 生活習慣病、 各種難病な ど、 どれを と って も、疾患の解明や治療法の開発研究には正確な情報収集が不可欠な基盤 と なる のであ
り 、 それを保証するのは個人の権利を厳重に保護 した上での個人情報活用の体制
造 り である。 個人情報保護法は個人情報の不 当 な利用 を禁ずる基本法であ る が、福祉や医療の領域での情報収集や研究の推進に特定の緊急性や重要性が認め られる場合は、 個人情報の保護を基盤に した個別法の策定がなければ推進不能の事態が生 じ る のは明 らかであ る。

参考文献
1) 星野一正 医療の倫理 く岩波新書 2i) , PP232-24o， 東京 岩波書店 199528

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浦安市立図書館における医療レフア レンス
浦安市立中央図書館
柚木 朋
王t ・ はじめに

市町村立の図書館 (以下、 公共図書館) が地域に果たす役割は、 所蔵質料の貸出しサー
ビスにと どまるものではない。 館内の居心地の良い空間で本を読みゆったり と過ごすこと
も、 専門家を招いた講演会やさまざまな事業に気軽に参加できるこ と も、 市民にとっては大きな魅力である。 また、 生活の中で生じた問題や疑問の解決や仕事の上で有益な情報の収集の援助をするこ と も図書館の重要な役割である。 勿論、 これらの業務は有機的に関連付けられているこ とがもっ と も望ま しく 、 それぞれが完全に独立したサービスである とはいえない。 しかし、 各種の図書館サービスの中で、 今後もっ と も市民から求められるもの
がレファ レンス ・ サービスではないだろ う か。

公共図書館には連日 じつに多様な質問が寄せられる。 これらの中には医学や医療に関する相談も当然含まれる し、 しかも市民は大変切実である。 しかし、 このよ うな専門的な質間や相談について公共図書館ではどのよ う に応えるこ とが出来るだろ うか。 浦安市立図書館の事例をもとにこれを考察したい。
なお本稿は 「医学区書館」 50 巻 2 号に掲載された 「公共図書館が望む国立医学区書館」 と内容が一部重複しているこ とをお断り したい。

2. 病院サービスでの医学・ 医療レフアレンス
浦安市立図書館では、 蔵書の分野ごとに、 視聴覚質料や逐次刊行物を含むすべての貸料について受入から提供、 廃棄までを一貫して管理する 「蔵書構成グループ」 を編成している。 これによ り貸出冊数や登録事といった量と して計れるサービスからよ り質の高い内容のサービスの提供を目指すこ と となった。 現在ではこの蔵書構成グループに加えて、 日

常的な業務を所属する係をこえて担当する 「業務グループ」 も編成され、 このふたつのグループによって図書館業務が維持されている。
こ ういった取り組みの成果があがったこ と によ り 、 レファ レンスの件数が増加した。

岩切は単純な資料の問い合わせや取り寄せ依頼が多かったが、 次第にシフア レンスが市民に認知されるよ う になり 、 その内容も高度で専門的なものが増えてきた。 カ ウンターを「本の案内」 と 「レファ レンス」 に分離し、 OpaC 増設やイ ンターネッ トでの公開を進め
たこ とに効果があったと思われる。 また一昨午から当館が取り組んでいる 「ビジネス交接サービス」 がマスコ ミで報道された反響は大き く 、 成人市民の図書館への期待が高まって
いるこ と もある と推測される。

このよ うな当館の取り組みを背景に、 医学 ・ 医療の分野のしフア レンスは、 はじめ病29

院での貸料提供サービスにおいて目に付く よ う にな り 、 やがてノブア レンス ・ カ ウンター

でも事例が報告されるよ うになった。
浦安市立図書館では平成 4 年度からハンディ キヤ ノブ ・ サービスの一環と して病院での貸料提供サービスを開始した。 現在は市立病院 (約 400 床) と私立病院 (約 600 床) にそれぞれ図書コーナーを設け一般書、 児童書、 雑誌など約 1500 冊を常備し、 週 2 回向書が出向き リ クエス トや資料の相談を受けている。 また市立病院では週 I 回、 小児科の入院
児に読み聞かせも行っている"
病院の図書コーナーは読み物や実用書を中心に資料を揃えているが、 「病気 ・ からだの本」 と して読みやすい医学 ・ 医療の資料をまとめて置いている。 選書については病院側から一任されているが、 「医学 ・ からだの本」 については、 図書館側で選書した資料を書架に置く前に病院側には内訳を報告した。
貸料は院内で自 由に利用する よ う になっているが、 プライバシー保護のため貸出の際の記録はと っていない。 したがってどのよ う な人がどう活用 しているか正確にはつかめな

いが 「病気 ・ からだの木」 は常に補充しなければならない状態であり 、 多く の方に利崩されている こ とが伺える。 また、 病気に関する レファ レンスを受けるこ と もある。 これまでには 「潰瘍性大腸炎と ク ローン病」 「若年性のリ ウマチ」 「悪性リ ンパ種に関する本」 「子どもの白血病」 などの問い合わせやリ クェス トがあった。

3 ・ 菜館の医療レフアレンス
また、 当館の悪口でも医学 ・ 医療関係のシフア レンスを受ける機会が出てきた。
これを う けて、 医学や医療に関する相談をどのよ う に受けたら よいかの参考とするために、 平成 14 年の 9 円 よ り 中央図書館のレファ レンス室で事例記録をつけ始めた。
目的と しては、 I・市民が解決したいと思う 内容はどのよ う なものか、 2・レフア レンスを受けた職員はどのよ う な資料や検索ツールを用いて回答したか、 3・職員の回答は適切であ
り 問題はなかったか、 といったこ と を図書館側で把握して、 今後のサービスの検討材料とするためである。

平成 15 年 6 円 2I 日現在までに 12 件の記録があった。 記録に残されなかったレファ レ
ンス もあったと思われる。 (また単に医療関係の書架だけを訪@aてく る方もおり 、 実際の利用者は遥かに多いと思われる ) 。 記録された数が少ないので、 このなかから質問の一般的な傾向を分析するこ とは出来ないが、 以下に全ての質問を紹介する。 質間車項欄に記録された文章をほぼそのまま記載した。 なお日付は質問の受付目である。 後 日調査結果を回答している場合もあった。

平成 1 4 年 9 円 1 日
硬膜外麻酔の概要について知り たい。

平成 14 年 9 戸 4 円
交通事故で、 ムチウチと脱出血を併発した場合の手続き等について。

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全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.2 2003

(担当医にきいたがなかなか教えてもらえない曲)

平成 14 年 9 月 7 日"pharma cophore" の用語の意味を知り たい。 (専門的な薬学用語ら しい)
平成 14 午 lo 月 26 日
精神科領域。 転換性障害について調べたい。
平成 14 年 11 戸 16 日
レジオネラ菌の減菌に関する方法 ・ ガイ ド ・ 事例が見たい。 厚生労働省は塩素によるものを考えている ら しいがその影響はないのか。 他の方法はないのか、 また海外の温泉についてもわかったら調べたい。 (文献は日本語が希望)
平成 14 年 11 円 19 日
てんかんについて。 てんかん専門医について。

平成 14 年 12 同 20 日
精神障害者保健福袖手帳の交付に関わる法律と書類について。
平成 15 年 12 月 21 日
精神的な病気の診断を行う こ とに対して、 責任を負う こ とのできるのは、 どういう 医師か。

内科などでも可なのか。
平成 15 年 1 戸 11 日
(男女の) 生みわけのバーコール法をやっている病院 (杉並区よ り近いと ころ) 。
平成 15 年 4 月 13 日
麻酔科標傍許可について。 厚生省 (厚生労働省) 認可づ麻酔科医を名のるにあたっての認、可。
平成 12 年 9 同 132 回(麻酔科専門誌にのっていた由) 以降の許可を得たものがわかるもの (一覧) 。 (利用者 官報にのるのでは ・ ・ ・ とのこ と ) 。

平成 15 年 4 月 22 日
失語症のリハビリテーショ ンに関する資料。
平成 15 年 4 月 26 口
悪性リ ウマチについて。 RAHA ( リ ウマチの検査項目について)。

4 ・ 市民が医療レファレンスを必要とする理由
時間が前後するが、 平成 14 年 2 月 には浦安市立図書館において全国患者図書サービス
連絡会 (以下、 連絡会) 主催、 浦安市教育委員会協賛で 「E学情報サービスと図書館」 と題した話演会を開催した。
当 日 には一般市民、 医療関係者、 病院図書館、 医学区書館、 公共図書館関係者ら約 90名が参加し、 地元ミニコ ミ紙や全国紙の地方版から取材を受けるなど関心の高さが伺われた。 内容は 「アメ リ カ公共図書館の医療データベース提供」 (講師 : 菅谷明子氏 ジヤー
ナリ ス ト ・ 東京大学非常勤講師) 「医療情報を求める患者の立場から」 (伊勢美子氏) 「医療データベースの利用紹介」 (講師 : 嶋崎ひとみ氏 日本画科大学南学部図書館) で、 内容の濃いものであった。

31

この講演の詳細については連絡会会報の 26 号に報告が、 27 号に当 日配布質料が掲載されている。 また、 本訴においても 2002 年 6 戸 号で報告記事 ( 「医学情報サービスと図書館」 開催される ) を掲載いただいた。 この他の人手しやすい関連貸料は以下のとおり である。

菅谷氏は 「進化するニューコーク公共図書館」 ( @中央公論」 l999 年 9 戸号) 、 「アメ リカ公共図書館最前線」 ( 「図書館の学校」 2001 年 3 戸号) 。 伊勢氏はホームベージを主催

一

データベースは、 内容を更新して連絡会のホームページに リ ンク集と して掲載している

一

こ こではがん患者であった伊勢氏の講演内容を紹介したい。

伊勢氏は、 診察の過程で外来と放射線科で治療法に違いがあったため、 納得でき る治

療法を選択するための情報を探したという。 がんに関する解説書や体験記の購入、 イ ンタ
ーネ ッ トでの検索、 かかり つけの医院、 保健所、 公共図書館、 出身大学医学部の図書館などを回った。 その後、 氏は他院からセカン ド ・ オビニオンを受けるこ とになった。
と ころで、 氏と同 じよ う な状況に直面したと き、 多く の人々 はどのよ う な行動をと るのだろ う か。 「イ ンフォーム ド ・ コンセン ト」 や 「セカン ド ・ オピニオン」 を受けたと きに質問ができるだけの知識や情報をどこで得るだろ うか。 情報や知識を得たく てもその手段がわからないひとが大半だろ う " その結果と して医師の指示をそのまま受け入れて治療をまかせる こ とで終わってしま う だろ う。

生 日 には参加者からアンケー トを取った。 以下はその自 由記入欄から抜粋した意見および感想である。

「日本人の場合、 患者は相対的に見てまだ弱い立場に立たざるを得ない場合が多く 、医師を対等のバー トナーと して対応でき るケースはそんなに多く ないと思います。 c中略) バ
ックアップする社会のネッ ト ワークの必要性についてもよ り広範でレベルの深いものが望まれます」 (5 O 代、 病院ボランティ ア)「患者が自分自身で医療情報をできるだけ早く正しく得られれば、 主体的に治療を選べる
助けになるのでとても良いこ とだと思います。 (中略) 実際に自分が大きな疾患にかかった
時には医学区書館も利用 してみたいと思います」 (3 0 代、 市民)「こんなにいろいろな情報を知る事ができ、 嬉しく 思いま した。 図書館の方も多く 参加しており 、 この話を聞き、 私達一般市民の医療関係のお願いにも答えていただける と喜んでおり ます」 (5 O 代、 市民)
これらの回答からは主体的に医学 ・ 医療の情報にアクセスでき る環境の整備と、 これらの情報イ ンフラの正確な利用方法についての知識を得る機会を望んでいる住民 (患者)の姿が伺われる。 こ う いった姿勢は館内レファ レンス し訪れた人々 にも共通している とい32

全国患者凶害サービス連絡会会報 VOL.10 No2 20O3えるだろ う。 また、 ここで挙げられた要望は、 通常は顕在化するチヤンスもなく潜在的には数多く存在すると考えられる。

5 ・ 公共図書館における問題点と限界
現時点で公共図書館が医療関係のシフア レンスを受ける際には十分に注意しなければならない点がある。

レファ レンス ・ サービスが市民に定者して数多く の和談が寄せられるよ うになる と、 次
第にその質も変化する。 図書館への期待が高く なるにしたがって高度化、 専門化した質間や相談が増加してく る。 そこで今後、 図書館が直面する可能性のある事態と して 「誤った情報の提供、 的確でない回答によ り利用者に損害を与えてしま う」 場合が予測される。 とり わけ医療や医学の問題ではその損害が深刻なものとなる可能性がおおきいだけに重大な問題である。 現在までのと ころ、 こ ういった問題はおこっていない。 しかし情報提供に責任を持つための何らかの対策が必要である。

従来、 公共図書館では病気や法律に関わる相談は専門家に任せるこ とで基本的に受け付けないという方針で対心してきた。 これからも直接的な回答は不可能であることに変わり はないだろ う。 しかし、 市民のための情報基盤と しての機能の強化は急務であり何らかの対策が必要となるだろう。
公共図書館のレファ レンスでは、 書籍など印刷媒体とデータベース等のイ ンターネッ
トを併用 した手法が主流とな り つつある。 しかし、 印刷媒体の収集では、 多く の公共図書

館は内容の検討を深めるだけの知識に乏しいために、 実用書か学術書にコ レクショ ンが偏り がちである。 内容がごく初歩的であるか専門的で理解が難しいものの両端である と きに
ほなかなかレファ レンスの役には立たないものである。 一方、 イ ンターネッ トには各種の

サイ トやリ ンク集はあるが、 それらの正確性や情報が最新であるかについては、 やはり非専門家には判定が難しい。 このため公共図書館が安心して住民に紹介できる正確で包括的な医学 ・ 医療情報源が求められる。

6. 国立医学図書館設立への期待
講演会を開催したこ とがきっかけとなり 、 日本医学区書館協会の機関紙である 「医学図書館」 2003 年 50 巻 2 号に 「国立医学区書館 (仮称) へ望むこ と」 というテーマで寄稿させていただいた。 国立医学図書館 (仮称) の設立は同協会が事業と して検訂しているものである。 現在までのと ころ国レベルでの具体的な計画には至ってないが、 医学 ・ 医療レ
ファ レンスを援助してくれるかたちで国立の医学区書館が開設されるこ と となれば、 公共
図書館にと っては願ってもないこ とであり期待する と ころは大きい。 米国国立医学区書館(National Library of Medicine) の活動や公共図書館との連携の事例を参考にして、 以
下のよ う な提案をさせていただいた。

i・ 貸料、 データベースの無料公開
米国の TMEDLINE plus」 のよ う なデータベースの無料公開。 専門雑誌や図書等の貸出
しや文献複写。
33

2 E 公共図書館職員への ト レーニングセンタ一機能

公共図書館職員を対象にした医療情報についての教育 B 情報検索に必A要な基本的な医学知識や情報リ テラシーの研修 B 医学書や健康図書などの選書に必要な情報提供B
3 E 国立医学図書館 A 公共図書館 A 専門図書館とのネッ ト ワークの条件整備
国立医学図書館がイニシアチブをと り 専門図書館 A 大学区書館 A 病院図書館 A公共図書館の間での情報ネッ ト ワークの構築を目指すB
4 E 公共図書館が青少年を含め医学 A 医療情報教育と メディ ア リ テラシーを行な う際のサポー トB
公共図書館は専門図書館などと比較して利用に際して感じる心理的な障壁が低く A 誰もが気軽に利用できる B この性質は国立医学区書館が国民への情報提供を行なう際の中継機
関や窓ロ と して大きな強みとなるだろ う B これからの同協会の取り組みに期待する と と もに A 公共図書館の立場から可能な限り の協力を していきたいと捧 A う B

7 C さいごにこ こまで紹介してきたが A いまだ手探り の状態である B 今後はサービスのコンセプ トをさ らに強固なものと して A その手法も体系化しなければならない B
またこの取り組みに対して広範な社会的認知をはかり 支持を集める努力は欠かせない B

地域の医療機関との協力関係を構築するこ とや市役所内の関係部署との連携などが必要であり A 一方で国立医学区書館構想のよ うな国や社会全体での取り組み実現のための働きかけも必要だろ う B
終身雇用制度の見直しや銀行のべイオフ解禁などに端的に現れているよ う に A いまの
日本社会は以前ほど国民生活を守り きれなく なっている B また A 社会のさまざまな局面で競争原理が積極的に肯定される反面で A 社会的な弱者の救済が 「自 己責任」 の名のもとに切り捨てられよ う と している B 今後も A 社会保障が縮小され個人の自 己判断と 自 己責任が問われる社会への傾向を強めていく のであれば A 市民が主体的に正確な判断を行な うための情報提供イ ンフラス トラクチヤーの整備がぜひと も必要である B 市民にとって最も身近な情報提供期間と しての公共図書館が果たす責任は大きい B 医学 E 医療レファ レンスの問
題が問いかけてく る ものは A このよ う な図書館の社会的な役割である B

参考文献
1 ) 浦安市立図書館概要平成 14 年度 vol.20. 2002
2) 菅谷明子 アメ リ カの公共図書館最前線 vol.2 医療データベース公開に見る図書館の未
来 ; 図書館の学校 2001. 3 13-19
3) 今回患者図書サービス連絡会/編 患者さんへの図書サービスハン ドブック 2001 ; 44) 大串夏身 これからの図書館 東京 : 青弓社 2002 ; 35) 根本影 情報基盤と しての図書館 東京 ; 動草書房 2002 ; 434

企図患者図書サービス連絡会会報 VOし10 No.2 2003

6)mM"。" 連絡会一
"ぺ@ 一

7)

8) 竹内患編 ・ 訴 因書館のめざすもの 東京 ; 日本図書館協会 1997 ; 89) 常世田良 浦安図書館にできるこ と 東京 ; 動車書房 2O03 ; 5㎝みんなの図書館」 2003 年 9 戸号 No.317 よ り採録)

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患者 が 本 に 親 し む・

全 国患 者 図 富 サ・

病院 の環 境 づ く り①

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くデーリ ー東北新聞よ り転載)

35

「全国患者図書サービス連絡会」 講演会参加報告

東京都立 日比谷図書館

中 山 康 子平成 I5 年 1 同 25 日 ， 日本図書館協会研修室にて 「患者さんへの図書サービス とボ
ラ ンティ ア」 をテーマに講演会が開催された。 全国患者図書サー ビス連絡会は全国の入院患者を対象と した図書サービス実施団体の相互協力 ・ 資質向上を図る連合体と して 1994 午に発足， 会長は小山靖夫氏 (栃木県立がんセンター所長) である。 講演会では病院でのボラ ンテ イ アによ る図書サービスの実践事例について， 3 題の発表があ り ，
医大 ・ 看護大学図書館， 病院図書室， 公共図書館の職員、， 図書館ボラ ンテイ アな ど 44
名が参加 した。
発表の第一は 「病院におけるボランティ ア」 (長谷川純子氏) 。 聖路加国際病院ボラ
ンテ ィ ア ・ 日本病院ボラ ンテ ィ ア協会理事の長谷川氏は， ボラ ンテ ィ アの存在意義は患者と病院の隙間を埋める こ と にあ り ， コ ンスタ ン トに活動を継続する こ とが重要である と し 関東地区及び全国の病院ボラ ンテ ィ アの組織について， また聖路加国際病院での活勘状況について説明 した。
発表の第二は「図書サービス と ボラ ンテ ィ ア」 (有田由美子氏 新潟県立がんセンタ
一新潟病院図書室岡書) 。新潟県立がんセンターでのボラ ンティ アによ るサービス実践の発展を紹介した。 1994 午に病棟での巡画図書貸し出 しを開始し 1996 午からは小児病棟でのお話会， 1997 午に患者対象の医療情報提供サー ビス 「からだの と し ょ かん」
を会議室を借用 して開始， 1999 午には外来棟に 「からだのと しょかん」 の専用図書室を設置 し一般書も配備する よ う になった。 ボラ ンティ アは 「からだの と し ょ かん」 では図書の貸出の他， 患者の求める資料の探索 イ ンターネ ッ ト を利用 しての情報検索の援助などを行い， 状況によ り 患者と 司書やカ ウンセラーへの問題引継ぎもする。 ボ
ラ ンティ ア ・ 病院 ・ 司書の三者は緊密に連携 している。 医師は患者に医療情報を 「からだの と し ょ かん」 で調査する よ う に勧め， 司書はボラ ンテ ィ アの活動を 日誌や会合を通 じ把握 してサポー ト に勤めている。 ボラ ンテ ィ アがサービスに加わる こ と の意義と して， 有田氏は入院患者のス ト レスを和らげる， 入院生活に外から普通の生活の風をもた らす， 患者 ・ 家族の気持ちを受け止，める， 第三者の視点で病院を評価 しても らえるなどを挙げた。

発表の第三は高知県立中央病院における 「事例報告」 ( 同病院ボラ ンティ ア 宮田
由紀氏) 。 ボラ ンディ アの側から病院図書サー ビスを立ち上げた経緯が報告され・た。
36

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No.2 2O03

宮田氏は家族の入院を機にボラ ン
ティ ア活動を志し， 高知県立中央病院院長， 病院図書室岡書と と もに実施の計画を準備していた。 ちょ う ど平成 9 年 1 円橋本県知事が意欲的なソフ ト事業に予算をつける 「3 億円 ソフ ト専業募集」 を開始したので， 病院と して 「患者図書サービス」 の案で応嘉したと こ
ろ， 308 方円の予算を獲得した。
ボランティ ア運営委員会が発足し 橋本県知事をはじめ， 院内外からの寄贈本受け入れ， 新刊書の購入， 整理 ・ 登録などの作業を経て， 図書サービスがスター ト。 病棟や談話室にブッ ク ト ラ ッ ク のサービスポイ ン ト を設け一般書 ・ マンガ ・ カセ ッ トブッ クなどの貸出 し 山児病棟での自 由貸出を行っている。 今後総合新病院の開設時には，一般書 ・ 医学書が自 由に利用でき る患者図書室の実現をめざしたい， との発表であった。

発表後， 活発な意見交換 ・ 質疑が行われた。 論点の第一はボランティ アの位置づけである。 病院側は人件費抑制の中， ボランティ アを格好の補功労カと見がちである。
しかし， ボラ ンティ ア 自身は自 由な第三者と して， 自分の生きがいを求めて活動 している。 この両者の折 り 合いをど う つけるか， ボラ ンテイ アコーデイ ネーターの調整が重要である。 さ らに図書サービスについては病院組織の一員である司書が， ボラ ンテ

ィ アの自発性を尊重しながらその活動を有効に組織化する こ と， 質料に対する専門知
織や病院倶Ⅱと の調整でボラ ンティ アの活動をサポー トする こ と が不可欠である。 ボラ
ンティ アの方から， また病院図書室岡書の方から， ボラ ンテイ アが力を発揮するための条件について具体的に聞く こ と ができたのは， 公共図書館に勤める私にと って収穫だった。 近年公共図書館や学校図書館で職員数を抑制 し手薄な部分についてはボラン
ティ アでカバー したい， とい う 計画が散見される。 肝心なのは責任を持ってサービスを計画しボラ ンティ アを有効に組織化する専任司書の存在であ り ， この部分を欠いて親団体の指示通 り に活勒する無償労働力 と してボランティ アを活用する計画では， ボ
ラ ンティ ア も力量を出せず， 利用者からの支持も得られないだろ う と会場の議論を聞きながら感じた。
論点の第二はボラ ンテ イ アの司書資格についてである。 「図書サー ビスのボラ ンテ

ィ アは司書有資格者が望ま しい， さ らには司書である専任職員が図書サービスを行う
こ と が望ま しい」， と い う 出席者の意見があった。 一方病院ボラ ンティ アの方から 「一般書を入院患者に貸すのに専門職は不要， と ドク ターに言われた」 との発言もあった。
これはある意味， ドク ターの本音であるかも しれない。 ボラ ンテイ アではなく 専任職

37

員の司書が必要とい う のは， こ う した状況に対し 図書館情報学の知識のある専任司書職員がボラ ンティ アの仕事を組み立てて活動をサポー ト し， 病院と の調整を行 う 必、要がある と い う 意味だと思う。 当 日 の 3 題の発表者の病院では， いずれもボラ ンテイ

アをバッ ク ア ップする病院図書室の存在がある。 しかし専任司書と ても組織の一員であれば，効率性を優先する病院組織の運営目標に従わざるをえない。 「病院と患奇の隙間を埋める」 「病院生活に健康な 日常生活の風をもたらす」 とい う メ リ ッ トは病院組織
から も患、者から も 自 由な立場のボラ ンテ ィ アであるから可能であ り ， 入院患、者の Q0L
向上に大き く 貢献している こ と だと思 う。 ボラ ンテ ィ アにも司書の資格があれば望ましいのは確かである。 しかしそれ以上に， 第三者と して病院のサービスを見直 し， 職
員に協力 してサービスを向上させていく ゆと り や発想 ・ 元気が求め られ， 司書の知識や資格はプラスアルフ ァ の条件なのでは， と議論を聞いて思った。

第三は公共図書館と病院患者図書サービス と のかかわり について。 本来人院患者への図書サービスはア ウ ト リ ーチサービス と して地域の公共図書館が担 う べき ものである。 浦安市 ・ 枚方市などブッ クモビルの巡回や病院への団体貸出 ・ 病室への巡回 ・ 入院児へのサービスな どを実施している公共図書館もあるが， 全国ではまだ数が少ない。

また公共図書館自身， 質料費削減 ・ 職員定数の削減 ・ 委託化などで追い速まれている状況がある。 しかし 公共図書館のノ ウハウで資料の収集整理や貸出サービスについて， 入院患者への図書サービスの向上に役立つ部分もある。た と えば貸料返却ボッ ク スに不要な寄贈本を投げこまれた り ， 受け入れに不適当な寄贈本の処理に困る， とのこ とだが， 公共図書館でよ く 見かける リ サイ クル書架を設け， 「寄贈本の処理は図書室におまかせく ださい」 と い う メ ノセージを掲示する こ と で解決でき るかも しれない。 医学
以外の一般的主題についての レファ レンスや業務上のノ ウハウの和談を通 じ， 病院図書サービス向上のために公共図書館をもっ と活用 していただける と よい， と感 じた。
㏄医学区書館@ 50 c2) : 18I-182， 2003 の掲載された ものを転載したものです@38

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 Noユ 2003

第 2 0 回医学情報サービス研究大会参加報告
東邦大学医学部付属大森病院ボランテイ ア(東邦大学医学メディアセンタ一)

半澤 典子
7 円 I 2 日、 1 3 日の 2 日間、 祇園祭直前の京都で開催された標記大会 (以下サービス
大会) に参加してきま した。 午に一回開催されるこの大会ですが、 今年でちょ う ど 2 O 同日の記念すべき会でもあり 、 2 5 O 名を越える参加者があり ま した。

この会には医学、 薬学、 看護学、 歯学などの図書館、 病院の図書室で情報提供に携わる人々が主に参加しています。 よ り よいサービスを実現するためにお互いに勉強し、 またそれを共有していこ う という大変前向きな方々が日本全国から集まってきます。

今年は一般横題 1 3 が発表されたう ち、 3 つが患者さん、 あるいは一般市民への "医学情報の公開" という こ とで報告があり ま した。
一つは慶雁義塾大学非常勤講師、 杉江典子氏によるもので 「公共図書館における消費者
伸康情報サービス捷快 : ニューヨーク市クイーンズ区公共図書館での取り組み」。
この館では 2001 午からのサービスだそ う です。 米国の公共図書館では基金による 自主
財源を確保することができ、 専門知識を持つ図書館員、 一般向けの医学資料もそろえやす
く 、 消費者健康情報のよ うな特化したサービスでも提供しやすいという こ とです。
二つ目は川崎市立川崎病院の篠原寿美江氏ら 4 人の方々による 「病院における情報提供の現状と図書室担当者の関わり方」
実際に情報を求めてく る患者 ・ 家族に、 図書室担当者がどのよ うに接し、 情報を提供す
るかをテーマに、 現状を調査し、 報告されま した。 病院という組織の中でサービスを立ち上げ、 運用 していく ために必要な項目。 選書、 レファ レンスで必要なこ と。 これらをク リ
アしていけば実現できるかも しれないと思える非常に具体的で参考になる発表でした。

三つ目は山梨大学附属図書館医学分館の冨士美江子氏、 水上佳子氏による 「特色あるサービスをめざして : 生と死のコーナー」
医学生からの要望で設置された「よ り よ く 生きるために死を考える」場である とのこ と。

3 4 5 点の図書、 雑誌、 ビデオ等の資料をと りそろえ、 学生や医療従事者だけでなく 、 地
域住民の方に提供されるそうです。
サービス大会では当たり前のよ うに患者さん、 地域の方への情報提供が語られますが、一般的にみれば日本では 「イ ンフオーム ド ・ コンセン ト」 (説明と同意) という言葉がよ う
やく根付いてきた段階であり 、 患者さんへの情報提供も緒についたばかり です。 さ らにさ39

かのぼってサービス大会が始まった 2 0 午前といえば、 患者さんに医学情報を業務と して提供しているのは唯一束都市病院 (現在連絡会の専務局を担当 しておられます) のみで例
外的な存在でした。 我々一般の医学図書館員にとって利用者といえば医師や看護師、 薬剤師、 研究者、 医学生であって、 一般市民や患者さんへの情報提供は全く意識になかったと言えます。
今回この原稿を仰せつかり 、 過去にさかのぼってサービス大会の抄録集を引っ張り 出してみま した。 そ う しま したら意外にもサービス大会では第 2 回 (I985 年) にしてすでに奈良問功氏が 「大学病院における入院患者に対する図書サービスについて」 を発表されているのでした。 これに続いて、 以下の実践が報告されています (敬称略) 。

第 3 回 (1986) 「患者図書サービス報告(2)」
奈良同 功 ( 自治医科大学り第 5 回 (1988) 「入院患者に対する巡回図書サービス」 長野久美子 (上都賀総合病院)
第 8 回 (1991) 「入院患児へのおはなし会と巡回図
一カ リ ョン文庫のあゆみ一 篠塚邦子 (カ リ ョン史庫)
第 9 回 (1992) 「病気の子どものための選書 : 小児病棟で
秋成 靖 (大田区立大森西図書館) 半澤典子
弟 lo 回(1993) 「患者図書サービスと MRSA 院内感染」
山室真知子 (京都南病院) 木下久美子 (再出赤十字病院)
第 ii 回(1993) 「小児科病棟における読書療法の試み」
龍沢鷹太郎 (八戸赤十字病院小児科) ほか「全同病院患者図書サービス ・ マップの意味するもの」
同邦常雄 (全国患者図書サービス連絡会)
第 13 回(1996) 「入院患者さんのための 「愛の図書室」
服部葉子 (名古屋国際婦人ク ラブ)
第 I4 回(i997) 「医学専門図書(一郎)の患者と地域住民への提供」
山室真知子 (京都市病院) ほか「患者へのわかりやすい医療情報の提供」

有田由美子 (新潟県立がんセンタ一新潟病院図書室)
第 15 回(1998) 「高知県立中央病院における 「患者図書サービス」 について」
橋田圭介 (高知県立中央病院図書室)
第 16 回(1999) 「かながわ ・ がん QOL 研究会の活動邦吉」
小野寺恵美子 (神奈川県立がんセシタ一)「菜館困難な市民に対する図書館サービス」
嵯峨 淳 (横浜市中央図書負官)「入院患児への図書貸出サービスとおはなし会活動」」u 日文子 (神奈川県立こ ども医療セシタ一)「川崎市立井田病院における 「緩和ケア病棟患者図書サービス」」
福留洋子 ㎝1崎市立井出病院)
40

全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No2 2003

第 17 回(2000) 「患者とその家族への医学情報サービス」
奈良同 功 山室真知子
第 is 回(2001) 「患者図書サービスの分析と医学情報提供の動向」

山室真知子 ・ 奈良同 功 ・
山口文子 (神奈川県立こ ども医療センタ一)

第 19 回(2002) 「新しい患者図書室の設置」

井清喜代江 (聖隷三方原病院)

これらの横題に加えて第 I1 回の盛岡大会からラ ウン ドテーブルが始ま り 、 サービス大会の参加者がグループに分かれてお弁当を食べながら話し合う機会が設けられま した。 山室氏、 奈良岡氏のご尽力で 「患者図書サービス」 のテーブルが例年確保され、 参加者は演題発表を聞く だけでなく 、 お互いに情報交換ができるよ う になり ま した。

国立大学では国の方針で数午前から地域への開放という こ とで図書館が公開されるよ うになり ま したが、 実際の利用はそれほどないと聞いています。 それに比してサービス大会

で報告される実践は確かに患者さんに受け入れられているよ うに思えます。 ただ単に既存の医学区書館の入り 口を通せば良い訳ではない。 どのよ うな資料が患者さんに必要なのか、

必要な情報を患者さんの元へ確かに届けるにはどうするのか、 サービス大会の参加者には
そのよ う な意識が静かに浸透してきたよ う に感じられます。
このよ う に患者さんへの情報提供を全国の医学区書館員に浸透させてきたという意味でサービス大会の意義は非常に大きいと思います。
年年もちまわり で開催されますので、 皆様もぜひご参加く ださい。

2 0 0 4 午は 7 円 3 日 ・ 4 日の 2 日間、 東京代々木のオリ ンピックセンターが会場です。

新刊紹介

41

京都大学附属病院小児科ボランティアグループ「にこにこ トマ ト」 の活動を見学して神奈川県立こ ども医療センタ一図書室

山 口 文子
7 戸 14 日 (円 )、 京都大学附属病院小児科病棟のプレイルームでは 「なつまつり」 のイ
ベン トがあり 、 開始 2 時間前からすでに熱気にあふれていま した。 代表の神田美子さんににこやかに迎えられ， 他のメ ンバーの方たちも皆さんとても気さ く で あたたかい雰囲気でした。
私が 「にこ トマさんの活動」 を見たいと思ったのは 当センターのボランティアの--人から 「Nicotoma News and Report」 を見せても らったのがきっかけでした。 この通信はに

こにこ トマ トの活動を報告するため毎月 1 回発行されている手作り の新聞です。 最新号
はA3 版 8 ぺージで、 病棟での活動の記録や、 会員の方たちの思いが綴られていたり 、 イ
ラス トや子ども達の写真が入っていた り と、 内容の豊富さに感心させられま した。
ちよ う ど京都に行く機会があったので、 思い切って見せていただきたいとお願いしでみました。 神田さんからは 「なつまつり の当 日なので、 いっ しょに手伝ってく ださい」 と言われま した。 そんな」・亡 しいと きにお邪魔して申 し訳ない、 と思う一方でなにか栄しそ うな予感でワク ワク してきま した。 初めて会 うのにまったく 隔てのない人たち。 患者である子どもたちや親御さん、病棟のスタ ッフ達からも絶大な信頼を得ているこ とが感じられま した。
「なつまつり」 には， 金点すく い、 ヨ一ヨーつり 、 当てものなど小さい子どもた㍉も楽
しめるお店が用意されています， 私は 「タケタケキヤ ソチヤー」 という、 竹下作った動物を竹竿で釣り 上げるお店を担当 させても らいま した。 カブ トムシ、 ク ワガタ、 ワニ、 カエ

ル、 ヒラメまで、 実によく 出来ています。 この動物たちは全部外部のボランティアの方が作って迷ってくれたそ うです。 時間になる と子どもたちが病室からプレイルームにつぎつぎとやってきます・ どの子も 目が輝いていて、なつまつり をとっても楽しみにしていたこ とがよ く わかり ます。 一通りお店を回り 、 抱えきれないほどの賞品をもらってみんな満足気な表情です。
病状によって個室から出られない子どもの部屋には、 お店屋さんの出前もあり ま した。
こ こで出会った一人の女の子のこ とが忘れられません。 体がとても辛そ うなのに、 自分で車椅子を動かして部屋に人ってく る と、 タケタケキヤ ソチヤーに挑戦してくれま しだ。 やっ とお目 当てのク ワガタがつれてにっこ り。 そして 「あり がと う」 と言ってくれたのです。
その一言で私の方がじわっ と きてしまいま した。 こちらこそあり がと う。

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金目患者凶害サービス連絡会会報 VOL.10 No2 20O3

束大病院では骨髄移植、 臓器移植など非常に難しい治療を受けるために全国から患者さんが来られるそうです。当然人院期間も長く 、 辛い治療も経験しなければなりません。 親子の負担はいかばかり か。 サポー トする人たちの存在はとても大きいと思います。 神田さんの口から 「ボランテイアは風です」 という言葉を聞きました。 病院という閉ざされた空間の中で、 患者さんと医療者の間をさわやかに吹き抜ける風という意味です。 風を起しているにこ トマさんたちはどんな経緯で活動を始めたのだろ う。 京都から戻ってそんなこ とを考えていると ころへ、 神田さんから一冊の本が届きま した。 書名は 「きょ うは何しよ、 何してあそぼ ? 」。 それはにこにこ トマ ト 5 年間の記録でした。 こ どもにとっての遊びとは、生活の中心であり 、 生きている事そのものなのだとわかり ま した。 何よ り も病院の子ども達のことを第一に考えている姿勢が貫かれています。 読んでから、 なお一層にこ トマさん
たちのすごさがわかってきま した。
と ころで、 京大病院には 「本の広場ほっこ り」 という、 患者さんのための図書コーナーもあり ます。 場所は外来棟の通路の奥。 月〜金の午前 10 時から午後 4 時まで開いていて、外来患者も自由に本を読むこと出来ます。 ボランティアがいる 日には、 入院患者と付き添いの人に本を貸してくれます。 読み物が主ですが、 医学関係の雑誌も多少あり ました。 窓に囲まれていて、 ゆったり した雰囲気に浸れます。 利用者からの手紙が何枚も壁に貼られていま したが、 ここで本を読むひと と きを大事に思っている気持ちが伝わってきま した。
病院の中に、 こんな風にひと り でいられる空間がある という こ とがとても有り難いと思います。 患者図書サービスというのは、 単に本を患者さんに手渡す事だけでなく 、 本を届ける人とのふれあいや、 本を読む空間も大事なのだと気づかされま した。

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全国患者図書サービス連絡会会報 VOL.10 No2 2㏄3

[ 報

告]

平成 15 年度第 2 回役員会議事要録
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日 時 平成 15 年 9 円 20 日 (土) 14 : 00 〜 17 : 00
場 所 栃木県立がんセンター 肝先棟 2 階スタ ッフラ ウンジ
出席者 小山靖夫会長、 奈良同功、 山室真知子、 山口文子、 松坂敦子、
石井保志、 柚木聖
欠席者 嶋大二郎、 滝沢鷹太郎、 宮田由紀
議題

議題

) 綴音事項( i ) 専務局報告 (山室)①会員の動向 : 会員数は 92 名、 総会後の入会は7名。
②会報の発行情況

lo(1)2003 は 6 月 に発送済み。 (24ぺージ )lo(2) 原稿依頼中 (会長巻頭言 ・ 2002 午講演会感想文 ・ 見学記 ， 他 )③ 「患者さんへの図書サービスハン ドブック」 の版元状況

平成 15 年 9 月 18 日現在で 1,415 部 残部 85
初刷 : 1,000 部 (平成 13 年 4 月 30 日 )2 刷 : 500 部 (平成 14 年 9 月 30 日 )(2) 会計較告 (松坂)14 年度会費回収の状況、 及び 15 年度会費入金状況について報告があり次号会報に未納会員への会費納入のお願いを封入して送付する。
請求書は作成済み。

2) 審議事項(1) 平成]5年度講演会
講演会 「小児への患者図書サービス」 の担当である山口文子氏、 石井保
志氏よ り 牢問報告がなされた。 それに基づき以下の点を決めた。
①日時 : 1 円 3 1 日を第 1 候補とする。
②場所 : 日本図書館協会が続いているが、 ほかの場所にしてはどうか。
東京医科歯科大学、 文京区シビックセンターなど。
③ P R方法 : 参加人数を募るための PR について。
メーリ ングリ ス トやホームページに追加して外部の媒体(新聞催事欄等) の借用の検討。
④参加費 : 企画案ができてから決める こ と となった。
⑤構成およびプログラム : さ らに検討を重ねて担当者最終案を役員会に提案するこ と となった。 なお、 このための臨時役員会を開催するこ とは困難なため、 メーリ ングリ ス トをつかって意見交換をして決定する。
(2)

会報の掲載原稿
役員全員で収集することになった。
以上

45

く 新会員のご紹介 ノ野 田英 明千葉市稲毛区弥生町 4 一 I4 コーポ弥生 303

阿久津 裕美茨城県つく ば市前聞 935-ITSK 206

Ⅱ、 野 真 穂

茨城県土浦市中 II89一 9

前沢好弘

長野県長野市若里 5・22・I 長野元十字病院 病歴図書管理課◆ どうぞよろしく お願いいたします。

く 編集後記 ノ
会報 lo 巻 I 号をお届けいたします。

i98i 年の世界医師会総会で患者の権利に関する宣言 はリ スボン宣言Ⅲ 採択され、 1995
午に改訂されま した。 その内容は、 「何人も差別されるこ と無く 適切な医療が受けられる」 「患者は医師や病院を自 由に選べる」 「患者は別の医師の意見を求められる」 「患者はカルテに記載された事故の情報を得られる」 「情報開示は患者に理解可能な形でなされるべきである」 などです。 最近は "患者の権利に関する宣言" などを掲示する病院も増加してきているが、 リ スボン宣言に治った内容のものが多い。 病院の医療サービス内
容が宣言内容を確実に実行しているか、 また、 患者の意識が深まってきているかは若干の疑問が残る と ころです。
平成 I6 年 I 月下旬開催を目標に、 本会主催による第 3 回目の講演会の企画が進められており ます。 今回は 「小児サービス」 について魅力ある内容にするべく鋭意努力 しており ます。 次号ではその概要をお知らせできるのではないかと思います。
東京女子医科大学病院が 「からだ情報館」 とい う 医学情報サービス室をオープンしま
した。 規模も さるこ とながら、 医学区書館で永年レファ レンスを担当 したべテラン司書を配置してこ とからも、 力の入れ方が伺われます。 次号にはその担当者が 「から・だ情報館」 を紹介していただく 予定です。
(文責 : 奈良岡)46