令和4年10月24日(月)保健師等ブロック別研修会（東海・北陸ブロック）

人材育成において大切なこと～コロナ禍を経て後輩に伝えたいメッセージ～

名古屋市 健康福祉局 健康部（兼 新型コロナウイルス感染症対策部）
主幹 上田 いせの1

内容

 名古屋市保健師の配置
 名古屋市保健師の人材育成について
 Covid-19感染拡大の影響

 後輩へ伝えたいメッセージ2 保健師の配置
北区

令和4年9月1日
名古屋市人口（推計人口）
総数
232万6167人
世帯数 114万2595世帯
3 保健師の配置
29

27

本庁

健康福祉局・子ども青少年局・環境局・教育委員会事務局・総務局

保健センター

保健センター・保健福祉センター福祉部 等

254
本庁・区役所以外〔部門別保健師数〕

精神保健福祉センタ－・
保育園・児童相談所・療育センター 等

保 健 師 総 数

310名

保 健 部 門270名

福祉・介護保険部門

35名

職員の健康管理部門

4名

その他

1名
4

保健師年代別割合

保健師経験年数※別割合※ 入庁後の年数

31年以上

50歳代以

8%

上20%

20歳代

21～30年

25%

19%

5年未満
35%

40歳代
21%

30歳代
34%

11～20年

19%

6～10年

19%
R4.4.1現在
5

 名古屋市保健師の人材育成について
保健師現任研修
職場研修（OJT）
総務局職員部人事課

名古屋市

職場外研修（Off-JT）

職員研修

キャリアレベル別研修

A-1
A-1,A-2

業務検討

A-3

専門的な自己研鑽

研修
健康福祉局健康部
健康増進課

災害保健活動

業務別研修

ジョブローテーション
派遣研修

A-3,A-4
A-4,B-1
A-4,B-2

国立保健医療科学院など
6キャリアレベル別現任研修の内容
国立保健医療科学院の公衆衛生看護研修（中堅期）の内容をレベル別に実施

地区診断とＰＤＣＡサイクル
住民のありたい姿
地区診断は最初の計画策
定時だけでなく、ＰＤＣＡの各段階で実施する地区診断目的（住民のありたい姿）
向かって、ＰＤＣＡサイクルを展開する
平成29年度公衆衛生看護研修（中堅期）一部加筆

キャリア別研修のポイント
A－１

公衆衛生看護活動の基本

A－2

根拠に基づく地区診断を行う能力

A－3

地域の健康課題を明確にし、改善に向けての地域ケアシステムを構築する能力

A－4

地域保健活動推進のリーダーシップ

A－4以上

人事管理・人材育成のマネジメント
8

コロナ禍での研修の工夫
A－１

1日目書面＋2，3日目感染防止対策を講じながら開催

A－2

中止

A－3

中止

A－4

中止

A－4以上

中止

オンデマンドWeb研修9オンデマンドでのweb研修
時期

内

容

Ｒ3.12月公衆衛生看護活動について

Ｒ3.12月

人材育成ガイドラインについて

Ｒ3.12月

第2期名古屋市国民健康保険保健事業実施計画(ﾃﾞｰﾀﾍﾙｽ計画)及び第3期名古屋市国民健康保険特定健康診査等実施計画について

Ｒ4. 1月

災害保健活動について

Ｒ4. 1月

母子保健の動向について

Ｒ4. 1月

母子保健各論１ 児童虐待予防の観点から

Ｒ4. 1月

高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施について

Ｒ4. 2月

母子保健各論2 少子化対策等

Ｒ4. 2月

母子保健各論3 乳幼児健康診査等

Ｒ4. 2月結核は過去の病気じゃありません！
結核患者支援 その1（事例の振り返り）Ｒ4. 2月もしかして結核かも？
結核患者支援 その2（事例の振り返り）Ｒ4. 3月

高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施～フレイル予防対策～ について

Ｒ4. 3月

介護予防についてＲ4. 3月

公害保健活動について

Ｒ4. 3月

精神保健活動について

Ｒ4. 3月

難病保健活動について10 名古屋市保健師の人材育成について「名古屋市保健師人材育成ガイドライン」 に基づき実施
平成28年3月「保健師にかかる研修のあり方等に関する検討会最終とりまとめ（厚生労働省公表）」で示された「自治体保健師の標準的なキャリアラダー」を基に、令和2年4月に改訂① ＜名古屋市保健センター保健師用＞標準的なキャリアラダーとその能力を獲得するための“行動目標（ACTION PLAN）”－専門能力編－② 名古屋市保健師のキャリアパス（成長の道しるべ）③ 人材育成支援シート（研修ファイル）11 名古屋市保健師の人材育成について
名古屋市のめざすべき保健師像
地域の健康水準の向上をめざし、すべての住民の健康づくりを支援する「保健師」【 図１１ 】
管理期
リーダー期
〔旧ガイドライン参考〕

新任期

中堅期

A-5
A-4

B
管理期保健師キャリアレベル区分

B-4

キャ
リアレ
ベル
ア
ッ
プ

・区の統括的立場としての保健師・課としてのリーダーシップ

・係のリーダーシップ

A-1

B-3

・管理職として組織全体の責任者

B-1

A-3
A-2

A 保健師の専門能力
キャリアレベル 区分

B-2

・グループリーダー〇◎（成人・母子等）

・係長の補佐・プリセプターの支援

後・先輩として後輩の相談役・プリセプター（原則公衆衛生看護指導者研修修了者）

輩・スーパーバイズを育てて

い

保健部門 学区担当保健師

くのは

先

輩

子育て総合相談窓口、福祉課兼務保健師、分室保健師の役

割

ジョブローテーション複数の業務別グループを経験

後
輩との保健センター以外の部署に異動（原則A-3研修受講修了者）

育

ち
あい

本庁（企画部門）に異動（原則A-3研修受講修了者）

、
それは
市

民のために業務を経験しながら階段を上るように成長していきます。

仕事をしてい12る

私

たちの責務

 名古屋市保健師の人材育成について
キャリアレベルの定義
キャリアレベル
A-1

キャリ
アレ
ベルの定
義

A-2

A-3

A-4

A-5

所 ・組織の新任者であり、 ・計画された担当業務を ・保健活動に係る担当 ・所属係内でチームの ・所属課の保健事業全業務全般について自立 リーダーシップをとって保 般に関して指導的役割を属 行政組織人及び保健師 自立して実施する。
専門職の自覚を持つ。 ・プリセプターとして後輩 して行う。
健活動を推進する。
担う。
組の指導を担う。
・役割や立場の違いを理 ・キャリアレベルA-5の保 ・自組織を越えた関係者役織解し、つなぎ役としての 健師を補佐する。との連携・調整を行う。
割に組織的な役割を担う。 ・関係機関との信頼関係お・自組織を越えたプロを築き協働する。
ジェクトに参画する。
・自組織を越えたプロジェ
けクトで主体的に発言。
る業責務任のを
範持
囲つ到専
達門
レ技ベ術
ルの・担当業務を的確に把・組織の健康施策に係る握・理解し、個別事例に 務全般を理解し、地域支 の関係性を理解し、主 務全般を理解し、その効 事業全般を理解し、その対して責任を持つ。
援活動に係る担当業務 担当として担当業務に責 果的な実施に対して責 効果的な実施に対してに責任を持つ。
任を持つ。
任を持つ。
責任を持つ。
・基本的な事例への対 ・複雑な事例への対応を ・複雑な事例に対して自 ・複雑な事例に対して、 ・組織横断的な連携を応を主体的に行う。
必要に応じて指導を受け 立して対応する。
担当保健師等にスー図りながら、複雑かつ緊・地域活動を通して地域 て実施する。
・健康課題を明確にし、 パーバイズができる。
急性の高い地域の健康特性や地域資源を把握 ・担当地域の健康課題 チーム内で共有し、地域 ・地域の潜在的な健康 課題に対して迅速に対応し、地域の人々の健康課 の優先度を判断し、地域 の人々と協働して事業 課題を明確にし、施策に する。
題を明らかにする。の人々の主体性を尊重 計画を提案する。
応じた事業化を行う。
・健康課題解決のためのした解決策を立案する。
施策を提案する。

13

 名古屋市保健師の人材育成について
人材育成ツール活用スケジュール
時期

各保健師の取組み

面接者（区の統括保健師等）

5月

・各保健師は「キャリアレベル確認シート」を記入【面接】
採用後3年目までは区の統括保健師と面接4年目以降は同僚とレベルを確認しあう

確認・調整・助言
研修受講の判断・助言

4～3月

・自己啓発
・キャリアレベルを意識した職務の取組み
・キャリアレベルに合わせた研修受講

各保健師の目標を意識した
役割の采配

10月頃

・上司と面接成長の振り返りジョブローテーション希望等の確認

1～3月

・各保健師は「私の目標シート」を記入し、自己評価【面接：5月と同様】

次年度への助言等
次年度の人材育成計画

市の保健師統括部署である健康増進課が「キャリアレベル確認シート」を14集約・分析し、名古屋市保健師人材育成評価委員会にて検討、研修計画等に活かす Covid-19感染拡大の影響
令和３年度名古屋市保健師人材育成評価委員会報告

・ COVID-19感染拡大下の新任期保健師の自己評価をキャリアレ
ベル確認シートで確認すると、令和元年度採用者に比較して令和２年度と令和３年度新規採用者の能力獲得レベルが低くなっている
・ COVID-19感染拡大下で地区活動等の経験ができていない、また来年度の新規採用者は実習もできていない状況で就職することになる・ COVID-19感染拡大下で対人支援等の能力は伸びている☜ 2年目以降もプリセプターと同様の担当者が必要か☜ 伸びている部分の評価を伝えることで自信を持たせる☜ COVID-19感染拡大下での研修計画（Webをミックスして中止しない）
15

 後輩たちに伝えたいメッセージ

心理的安全性「心理的安全性がある」とは「このチームは対人的なリスクをとっても大丈夫であるという共通の認識をチームメンバーが持っていること」
ハーバート大学エイミー・エドモンドソン教授
松村亜里,『誰もが幸せに成長できる 心理的安全性の高め方』,WAVE出版,2022年,１９ｐ

 後輩たちに伝えたいメッセージ

心理的安全性「チームのメンバー1人ひとりが安心して自分のままでいられ、意見の言いやすい、よい関係であること」そこからは挑戦も生まれる。
米Google社の「生産性の高いチーム」の特徴
松村亜里,『誰もが幸せに成長できる 心理的安全性の高め方』,WAVE出版,2022年,１９ｐ

 後輩たちに伝えたいメッセージ
実は、保健師が一番わかっていること？

３歳児健康診査にて、お母さんから…
「私の言うこと、全然聞いてくれないんです！」

18

 後輩たちに伝えたいメッセージ

実は、子育てと一緒？？？
×〇

間違えたところばかり注意する
できたところに注目する

×〇

やらないときに叱る
やったときに、すかさずほめる

×「できて当然」と言われる〇「できないのも無理はない」とわかってくれる
明橋大二,『子育てハッピーアドバイス 大好き！が伝わるほめ方・𠮟り方』,1万年堂出版,2010年,５４－６７ｐ 19

 後輩たちに伝えたいメッセージ

心理的安全性があると…
× 失敗すると誰かに責められる〇 幸せと成長を喜び合える関係
× やりたいことあっても自分からは何も言えない〇 とにかくやってみよう
× その場の空気を読むことが一番大事〇 人との違いを歓迎して“ありのまま”を受け入れる20

松村亜里,『誰もが幸せに成長できる 心理的安全性の高め方』,WAVE出版,2022年

 後輩たちに伝えたいメッセージ

コロナ禍では心理的安全性が特に大切
× ２年目以降もプリセプター？
〇 学びあっていこう！
× 地区活動が全然やれてない〇 コロナ対策で頑張っていた姿を地域は認めてくれている× Web研修が多くて…
〇 遠隔地の研修も気軽に受けられる！
21 後輩たちに伝えたいメッセージ
人間の最大の罪は不機嫌である～ゲーテ～
中高年はふつうにしているだけでも、若い人からは不機嫌にみえる
目は優しく、マスクの影でも口角をあげて〇穏やかな心と朗らかな笑顔の連鎖
×不機嫌の連鎖22 後輩たちに伝えたいメッセージ
正しいことを言うときはにするほうがいい

少しひかえめ正しいことを言うときは 相手を傷つけやすいものだと気づいているほうがいい
健康で 風に吹かれながら 生きていることのなつかしさに ふと 胸が熱くなる そんな日があってもいい

吉野弘 祝婚歌より
23

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