日本転倒予防学会誌
第5巻

第2号

2018 年 9 月

日本転倒予防学会 第 5 回学術集会

プログラム・抄録集〜多職種で奏でる新たな転倒予防のハーモニー〜
日時：2018 年 10 月 6 日（土）・7 日（日）会場：アクトシティ浜松・コングレスセンター
主催：日本転倒予防学会
後援：厚生労働省
公益財団法人運動器の健康・日本協会
公益財団法人日本理学療法士協会
一般社団法人日本作業療法士協会
静岡県
公益社団法人静岡県看護協会
一般社団法人静岡県歯科医師会
公益社団法人静岡県理学療法士協会
公益社団法人静岡県作業療法士協会
一般社団法人静岡県介護福祉会
静岡県病院薬剤師会
公益社団法人静岡県薬剤師会
静岡県老人福祉施設協議会
静岡県老人保健施設協会
静岡新聞社
静岡放送
浜松市
一般社団法人浜松市医師会
一般社団法人浜松市歯科医師会
一般社団法人浜松市薬剤師会
三重県認知症ケア専門士会
静岡県認知症ケア専門士会
愛知県認知症ケア専門士会
日本認知症ケア学会

抄録集
特別講演
・
大会長講演
・
シンポジウム・
パネルディスカッション
・
ワークショップ・ランチョンセミナー・
スポンサードセミナー
・イブニングセミナー

10 月 6 日（土）開催

31

日本転倒予防学会第 5 回学術集会

日本転倒予防学会誌 プログラム・抄録集
第5巻
目

第2号

2018 年 9 月

次
会長挨拶………………………………………………………………………………………………………………… 05
日本転倒予防学会第 5 回学術集会プログラム日程表… …………………………………………………………… 06
交通・会場のご案内…………………………………………………………………………………………………… 08
参加者へのご案内……………………………………………………………………………………………………… 10
プログラム……………………………………………………………………………………………………………… 17

抄録集：特別講演，大会長講演，シンポジウム，パネルディスカッション，ワークショップ，

ランチョンセミナー，スポンサードセミナー，イブニングセミナー… ……………………………31
特別講演………………………………………………………………………………………………………………… 33
大会長講演……………………………………………………………………………………………………………… 35
シンポジウム 1…………………………………………………………………………………………………………… 37
シンポジウム 2…………………………………………………………………………………………………………… 43
パネルディスカッション 1……………………………………………………………………………………………… 47
パネルディスカッション 2……………………………………………………………………………………………… 53
ワークショップ 1………………………………………………………………………………………………………… 57
ワークショップ 2………………………………………………………………………………………………………… 61
ワークショップ 3………………………………………………………………………………………………………… 63
ランチョンセミナー 1，2… …………………………………………………………………………………………… 67
スポンサードセミナー 1，2  …………………………………………………………………………………………… 71
イブニングセミナー 10 月 6 日（土）開催 ………………………………………………………………………… 75

抄録集：一般口演，ポスター…………………………………………………………………………………… 81
一般口演 1：動作解析・開発…………………………………………………………………………………………… 83
一般口演 2：認知症高齢者の転倒予防………………………………………………………………………………… 87
一般口演 3：転倒予防のための基礎データ・リスク評価…………………………………………………………… 91
一般口演 4：認知機能と転倒…………………………………………………………………………………………… 95
ポスター 1：病院内における転倒・事故の実際……………………………………………………………………… 97
ポスター 2：スタッフの意識………………………………………………………………………………………… 101
ポスター 3：急性期病棟……………………………………………………………………………………………… 105
ポスター 4：再骨折予防手帳………………………………………………………………………………………… 109
ポスター 5：病院内における転倒予防……………………………………………………………………………… 113
ポスター 6：器具……………………………………………………………………………………………………… 119
ポスター 7：回復期病棟……………………………………………………………………………………………… 123
ポスター 8：退院に向けた取り組み………………………………………………………………………………… 127
ポスター 9：施設・地域社会における転倒………………………………………………………………………… 129
ポスター 10：施設・地域社会における転倒予防… ……………………………………………………………… 133
ポスター 11：体操・運動… ………………………………………………………………………………………… 137
ポスター 12：フットケア… ………………………………………………………………………………………… 141
ポスター 13：転倒予防チーム… …………………………………………………………………………………… 145
ポスター 14：動作解析・力学… …………………………………………………………………………………… 151
ポスター 15：疾患と転倒… ………………………………………………………………………………………… 155
ポスター 16：転倒予防のための基礎データ・リスク評価… …………………………………………………… 159
共催，寄附等，展示，広告掲載一覧……………………………………………………………………………… 162

日本転倒予防学会便り… …………………………………………………………………………………… 163
転倒予防川柳 2018 入選作品 …………………………………………………………………………………………
報告……………………………………………………………………………………………………………………
お知らせ………………………………………………………………………………………………………………
第 14 回理事会議事録… ………………………………………………………………………………………………
第 4 回総会議事録… …………………………………………………………………………………………………
会則……………………………………………………………………………………………………………………
名誉会員名簿 役員・評議員名簿… …………………………………………………………………………………
賛助会員一覧，施設・団体会員一覧………………………………………………………………………………
投稿規程………………………………………………………………………………………………………………
執筆要項………………………………………………………………………………………………………………
おやくだちグッズ（学会推奨品）登録企業一覧…………………………………………………………………

165
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シンボルに込めた想い
ゆらいでも決して倒れない「起き上がりこぼし」をモチーフとして，しなやかな安
定感と活力を表現しています。
ゆらぎの造形は美しく咲く花にも通じ，転倒予防で人生が明るく美しく花開く様相を象徴します。
シンメトリカルな安定感あるフォルムは，JSFP の組織的な強さも表現しています。
シンボルマークデザイン：株式会社中西元男事務所（PAOS）

会長挨拶
浜松医科大学臨床看護学講座 教授

鈴木 みずえ日本転倒予防学会第 5 回学術集会を平成 30（2018）年 10 月 6 日（土），7 日（日）に，浜松市で開催させていただきます。浜松市は，3 年ごとに算出される大都市別の健康寿命において 2010 年，2013
年に引き続き 2016 年も男女とも第 1 位であり，2016 年の健康寿命は，男性が 73.19 歳，女性が 76.19
歳となっています。また，2018 年版都道府県幸福度ランキングでは政令指定都市 20 市中浜松市は 1位となっています。浜松市は，“何事にも挑戦してみよう”という進取の気質「やらまいか精神」が根付き，自動車・繊維・楽器産業の三大産業を中心としたモノづくりの街を創出してまいりました。
その結果，就労率の高さを背景に気候や食，医療体制に恵まれていることが，健康寿命や幸福度に大きく影響していると思われます。また，浜松市は昨年の大河ドラマ「女城主直虎」の舞台であり，さらに来年度の大河ドラマでは 1964 年の東京オリンピック招致の浜松市出身者が中心人物として取り上げられるなど注目される機会が多くなりました。転倒予防は長寿社会の私たち自身の健康の維持増
進や生活の質の基盤となることから，健康長寿・幸福度としてますます注目される浜松市で日本転倒学会第５回学術集会を開催させて頂きますこと，何より嬉しく思います。
わが国においては，世界に先駆けて超高齢社会となり，地域包括ケアシステムの実現に向けて高齢者を地域全体で治し支える医療への大変換が求められています。このような超高齢社会におきまして，
転倒は高齢者の日常生活を脅かし，高齢者を要介護状況に至らしめる大きな要因となっており，地域・病院・施設などさまざまな場で予防しなければならない大きな課題となっております。さらに，転倒は高齢者だけではなく，二本足歩行する人間の宿命でもあり，人生のライフステージのすべてで起こ
り，学校や産業などさまざまな場面での転倒予防も注目されています。
そこで日本転倒予防学会第５回学術集会のテーマを「多職種で奏でる新たな転倒予防のハーモニー」
として，多職種連携が調和をもって一層広がり深まるように企画を進めてまいりました。
10 月 6 日の市民公開講座では「健康寿命延伸これ一番！転倒予防」（ホテルグランパレス浜松）をテー
マに浜松市の転倒予防サポーター「転倒（てんとう）無し（むし）」など市民から発信する転倒予防が行われます。
10 月 7 日（日）のパネルディスカッション 1「市民とともに広げる転倒予防〜地域包括ケアシステ
ムとソーシャルキャピタル〜」では市民の皆様とともに健康格差社会の研究で著名な近藤克則先生，
パネルディスカッション 2「最新転倒・転落アセスメント・ツールの展開」では看護実践・研究者の第一人者，ワークショップ 1 では本学会認定の転倒予防指導士が集結し，「転倒予防指導士の活動状
況と報告〜転倒予防指導士としての新しい活動を作ろう〜」，シンポジウム 1 として「多職種連携のハーモニーによる転倒予防」などが多職種での転倒予防の取り組みが開催されます。ランチョンセミ
ナーでは，「高齢者の骨粗鬆症・サルコペニアとビタミン D」「薬剤の使用と転倒」，スポンサードセ
ミナーでは「AI による転倒予防」「脊椎疾患から見た転倒とその予防」など今，注目されている最新の転倒の取り組みが紹介されます。ワークショップ 2 では「高度急性期医療の場での抑制しない看護へのチャレンジ」として，転倒予防として実施される倫理的な課題にも取り組みます。シンポジウム
2 では「医療と工学の連携による転倒予防」，ワークショップ 3 では「転倒予防のより良い介入研究のために」と今後の発展に向けて，それぞれの最先端の研究者の発表が続きます。また，特別講演では
浜松は音楽の街ということもあり，ソプラノ歌手中丸三千繪氏から音楽と健康についてのご講演もあります。本学術集会では，音楽の街浜松でさまざまなライフステージにおいて多職種で奏でる新たな転倒予防のハーモニーを全国に発信して参りたいと思います。皆様のご参加を心よりお待ち申し上げます。
2018 年 9 月

5日本転倒予防学会第第 55 回学術集会プログラム日程表
日本転倒予防学会
10 月 6 日（土）ホテルクラウンパレス浜松

アクトシティ浜松

ホテルクラウンパレス浜松

芙蓉の間 1/3（4F）

中ホール（B1F）

芙蓉の間 1/3（4F） 松の間 1/3（3F） 芙蓉の間 1/3（4F）

口演

口演

市民公開講座

第

8：00

情報交換会

理事会

評議員会

1

会場

9：00

10：00

10：00 ～ 12：00【市民公開講座】

11：10

12：00

座長：渡邉 洋北湯口 純
健康寿命延伸これ一番転倒予防！
基調講演
転倒予防川柳に学ぶ転ばぬ先の知恵 演者：武藤 芳照
パネルディスカッション
やらまいか！ 転倒予防！
浜松市演者：転倒予防サポーター「転倒（てんとう）無し（むし）」牧ノ原市演者：生きがいリーダー「ハッピー」
長野県演者：NPO法人後代田町はつらつサポーター
転倒予防体操 体験 演者：北湯口 純

12：45～ 15：30

13：00

理事会

14：00

15：00

15：45～ 16：45

16：00

17：00

評議員会

17：00 ～ 18：00【イブニングセミナー】

18：00

19：00

20：00

6

進化を続ける転倒予防グッズ
座長：高杉 紳一郎
山本 智章
ミニレクチャー：初心者にも早わかり
歩行分析入門
演者：高杉 紳一郎
企業演者：朝田 雄介
大坂 裕
中島 彰
古賀 稔健

18：15～ 20：00
情報交換会
会費 2,000円

日本転倒予防学会 第 5 回学術集会プログラム日程表

10 月 7 日（日）アクトシティ浜松
中ホール（B1F）

口演

第

1

会場

41 会議室（4F）

口演

第

2

会場

コングレスセンター
31 会議室（3F） 43・44会議室およびロビー（4F） 21 会議室（2F）

口演

第

3

会場

企業展示・書
籍展示・ドリンクコーナー（チーフ：岡田 真平， （チーフ：上内 哲男， （チーフ：奥泉 宏泰， 第大関 真理子）
安延 由紀子） 小田島
（伊藤）
由生子）

8：20
8：50
9：00

9：00 ～ 9：30（30 分）
大会長講演
転倒予防ケア学の課題と構築～認知症高齢者の転倒予防のハーモニーを基盤として～
座長：菅 栄一
演者：鈴木 みずえ

5A

会場

第

5B

会場

（チーフ：森田 光生，村山 明彦）

52・53・54会議室（5F）

一般口演
第

6

会場

（チーフ：
大高 洋平，
小松 泰喜）

9：00～15：00
企業展示・
書籍展示
ドリンク
コーナー

10：00 市民とともに広げる転倒 最新転倒 • 転落アセス 転倒予防指導士の活動状

12：00

第

（チーフ：天野 力郎，
松本 浩実）

受付開始
開会式 挨拶 大会長
浜松市長 鈴木 康友

9：40 ～ 11：10（90 分） 9：40～ 11：10（90 分） 9：40～ 11：10（90 分）【パネルディスカッション 1】 【パネルディスカッション 2】 【ワークショップ 1】

11：00

4

会場

22・23 会議室（2F）ポスター

予防～地域包括ケアシステム メント • ツールの展開とソーシャルキャピタル～座長：征矢野 あや子
座長：岡田 真平
上内 哲男
北湯口 純
キーノートレクチャー： 演者：横田 慎一郎
黒川 美知代健康格差社会と転倒予防
杉山 智子
演者：近藤 克則
東御市演者：白石 幸男 チームメンバー：
岡田 真平
梅原 里実
浜松市演者：柳川 敦子
上内 哲男
福園 有加
杉山 良子
雲南市演者：稲岡 惠子
安延 由紀子
北湯口 純※2F席のみ市民公開
11：20 ～ 11：50（30 分）【特別講演】
世界で活躍するまで～オペラ歌手の自己管理～
座長：石川 正恒
演者：中丸 三千繪
（ソプラノ歌手）※2F席のみ市民公開
11：55～ 12：20（25分）
総会

9：40～10：15 9：40～10：29
ポスター 1 ポスター 5
病院内における 病院内におけ
転倒・事故の実際 る転倒予防（7分×5 題）
（7分×7 題）
座長：
座長：
内田 泰彦
天野 力郎

況と報告～
座長：奥泉 宏康
転倒予防指導士としての新しい活動を作ろう！
ワークショップファシリ
10：32～11：14 10：32～11：07
テーターリーダー：
阿部 邦彦
ポスター 2 ポスター 6
アンケート結果報告者：
スタッフの 器具鈴木 美佳
意識
ファシリテーター：（7分×6 題）
（7分×5 題）
徳増 知子
座長：
座長：
永江 浩史
加藤 真由美
岡山 慶子
前堀 直美
鈴木 智子
11：20～12：20
村山 拓也
転倒予防指導士コーナー（ワークショップ
の結果の展示，および転倒予防指導士各地の活動を展示）

9：40～10：22 9：40～10：29 9：40～10：25
ポスター 9 ポスター13 一般口演 1
施設・地域社会 転倒予防チ 動作解析・における転倒 ーム
開発（7分×6 題）
（7分×7 題）（9 分×5 題）
座長：
座長：
座長：
渡邊 進
大高 洋平
田中 英一
10：32～11：14 10：32～11：14 10：30～11：15
ポスター10 ポスター14 一般口演 2
施設・地域社会 動作解析・ 認知症高齢者の転倒予防における転倒予防 力学（7分×6 題）
（7分×6 題）（9 分×5 題）
座長：
座長：
座長：
泉 キヨ子
大関 真理子
二瓶 美里

12：30～13：30（60 分） 12：30～13：30（60 分）【ランチョンセミナー 1】 【ランチョンセミナー 2】
高齢者の骨粗鬆症・サル
コペニアとビタミンD
座長：萩野 浩
演者：小川 純人
共催：中外製薬
ロシュ・ダイアグ
ノスティクス

13：00

14：00

15：00

睡眠薬の使用と転倒予防
座長：武藤 芳照
転倒リスクマネジメント～看護ケアの立場から～
演者：佐藤 晶子
転倒と薬剤の関連性～今日からできる転倒対策～
演者：加藤 豊範共催：エーザイ

13：45 ～ 14：45（60 分） 13：45～14：45（60 分） 13：45～14：45（60 分）【スポンサードセミナー 1】 【ワークショップ 2】 【スポンサードセミナー 2】
AIによる転倒予防
高度急性期医療の場 脊椎疾患から見た転
座長：山本 創太での抑制しない看護 倒とその予防
転倒転落減少に向けた へのチャレンジ
座長：黒柳 律雄
取り組み～NTT 東日本 座長：鮫島 直之
演者：戸川 大輔
関東病院の挑戦～
共催：十全記念病院
演者：小藤 幹恵
演者：中尾 正寿（浜松医科大学
看護記録解析に基づくAI
長寿運動器疾転倒転落予測システム
患教育研究講演者：内山 秀文座）
共催：FRONTEOヘルス
ケア エーザイ

13：45～14：13
ポスター 3
急性期病棟（7分×4 題）座長：
藤末 洋
14：20～14：41
ポスター 4
再骨折予防手帳（7分×3 題）座長：
松本 浩実

13：45～14：13 13：45～14：13 13：45～14：13 13：45～14：30
ポスター 7 ポスター11 ポスター15 一般口演 3
回復期病棟 体操・運動 疾患と転倒 転倒予防のための基礎（7分×4 題）
（7分×4 題）
（7分×4 題） データ・リスク評価（9 分×5 題）
座長：
座長：
座長：
杉山 良子
森田 光生
立入 久和 座長：
小松 泰喜
14：20～14：34 14：20～14：41 14：20～14：48
14：35～14：53
ポスター 8 ポスター12 ポスター16
一般口演 4
退院に向けた取り組み フットケア 転倒予防のための基
認知機能と転倒（7分×2 題）
（7分×3 題）礎データ・リスク評価（9 分×2 題）
座長：
座長：（7分×4 題）座長：
菅 義行
平松 知子 座長：村山 明彦
梅原 里実

15：00 ～ 16：30（90 分） 15：00～16：30（90 分） 15：00～16：30（90 分）【シンポジウム 1】【ワークショップ 3】【シンポジウム 2】
多職種連携のハーモニ 医療と工学の連携に 転倒予防のより良いーによる転倒予防
介入研究のためによる転倒予防座長：原田 敦座長：上岡 洋晴
座長：立川 厚太郎
山田 実
金森 雅夫
橋口 知
演者：山﨑 薫
演者：上岡 洋晴
演者：伊藤 友孝
村上 あおい
金森 雅夫
初雁 卓郎
下山 久之
島田 裕之
近藤 和泉
垣越
咲穂
16：00

16：30 閉会式

挨拶

7

交通・会場のご案内
アクトシティ浜松・コングレスセンター〒430-0928

静岡県浜松市中区板屋町 111 ー 1

TEL：053‒451‒1111
N

静岡県総合庁舎

JR 浜松駅前 ・地下ターミナル広

静岡銀行

第一通り駅

場からのアクトシティ連絡地下通

アクトシティ浜松中ホール
コングレスセンター

ホテル
クラウンパレス
浜松

みずほ銀行
YAMAHA

東海調理専門学校

路が便利です。
※ コングレスセンター へは，JR 浜
線

道本

東海

遠州鉄道

〒

※ アクトシティ浜 松 中ホール へは，線
新幹

松駅北口広場から動く歩道でのアクセスが便利です。

道

東海

バス
ターミナル

浜松科学館

遠鉄
百貨店

JR
浜松駅

新浜松駅

スルガ銀行
中部銀行

■電車・車をご利用の場合・営業時間 6：30～24：00
・利用料金 20 分ごとに 100 円・21：00 から 9：00 の間（1 泊）は 1,000 円
・お問い合わせ 駐車場管理室 TEL : 053 ‒ 451‒ 0009

B1F

アクトシティ浜松中ホール

1F

コングレスセンターエントランスロビー

総合受付
PC 受付
クローク

8

コングレスセンター■駐車場ご案内（有料）

大ホール

中ホール

・在来線・新幹線とも JR 浜松駅をご利用ください。
JR 浜松駅からは徒歩で 5～10 分 程です。
・名古屋方面から…東名高速浜松西 IC→車で 30～40 分。
・東京方面から…東名高速浜松 IC →車で 30～40 分。

交通・会場のご案内

B1F

第 1 会場

アクトシティ浜松中ホール

特別講演講師控室
市民ロビー

市民ロビー

控室 1
アクトタワー
レストラン街・ホテルへ

市民ロビー
エントランスロビー

楽屋 号室 楽屋 号室

楽屋
8号室

7

楽屋
5号室
楽屋
4号室

6

大ホール

1F～5F
コングレス
センター

ステージ

第 1 会場中ホール
会長・理事長控室

大会本部室

第 1 会場

アクトシティ浜松中ホール
10 月 6 日（土）17：00 ～ 18：00
イブニングセミナー※ 控室2 ：32会議室（コングレスセンター3F）※ 控室3 ：45会議室（コングレスセンター4F）※ 控室4 ：51会議室（コングレスセンター5F）

10 月 7 日（日）8：50 ～ 9：00
開会式
9：00～ 9：30
大会長講演
9：40～ 11：10
パネルディスカッション 1
11：20 ～ 11：50
特別講演
11：55～12：20
総会
13：45～14：45
スポンサードセミナー 1
15：00～16：30
シンポジウム 1
16：30～16：35
閉会式
9

2F

エレベーター

ロビー

エスカレーターホール

第 5 A ，5 B 会場
21
会議室
22
会議室
23
会議室

第 5A 会場

第5B 会場

エレベーター

3F

第 5 A ，5 B 会場

コングレスセンター 21・22・23 会議室

コングレスセンター
9：40～
ポスター

1

10：32～
ポスター

2

5A

エレベーター

エスカレーターホール

ロビー

31 会議室エレベーター

10

9

6

10

13
14

3

7

11

15

14：20～
ポスター

4

8

12

16

第 3 会場
控室 2

第 3 会場

コングレスセンター
9：40～11：10
ワークショップ 1
12：30～13：30
ランチョンセミナー 2

第 3 会場

5

5B

13：45～
ポスター

コングレスセンター 第 31 会議室

32
会議室

21・22・23会議室

13：45～14：45
スポンサードセミナー 2
15：00～16：30
ワークショップ 3

31会議室

交通・会場のご案内

4F

第 2 会場，第 4 会場

コングレスセンター 41 会議室，43・44 会議室

エレベーター

エスカレーターホール

書籍

第 2 会場
45
会議室

控室 3

12：30～13：30
ランチョンセミナー 1
13：45～14：45
ワークショップ 2

43会議室

第 4 会場

41 会議室

44会議室

41会議室

9：40～11：10
パネルディスカッション 2ロビー

第 2 会場

コングレスセンター

15：00～16：30
シンポジウム 2

第 4 会場

エレベーター

コングレスセンター

43・44会議室

8：30～15：00
企業展示，ドリンクコーナー

コングレスセンターロビー

11：20～12：20
転倒予防指導士コーナー
8：30～15：00
転倒予防おやくだちグッズ（推奨品コーナー）
書籍展示

5F

第 6 会場

コングレスセンター 52・53・54 会議室

エレベーター

エスカレーターホール

第 6 会場

コングレスセンター
51
会議室

52会議室

第 6 会場
53会議室
54会議室

控室 4

52・53・54会議室

9：40～10：25
一般口演 1
10：30～11：15
一般口演 2
13：45～14：30
一般口演 3
14：35～14：53
一般口演 4

エレベーター11

参加者へのご案内❶ 学会場
アクトシティ浜松（〒 430-7790 静岡県浜松市中区板屋町 111-1）
ホテルクラウンパレス浜松 （〒 430-8511

静岡県浜松市中区板屋町 110-17）＊市民公開講座，情報交換会❷ 参加受付
1）参加受付
10 月 6 日（土）場

所

アクトシティ浜松時

間

16：00 ～ 17：30

中ホール前

10 月 7 日（日）アクトシティ浜松中ホール前

8：20 ～ 15：30

2）参加受付はすべて当日受付です。
参加申込書（会員用：本誌挟み込み）にご記入の上，参加費とともに受付にご提出ください。
ネームカードとネームカードフォルダーをお渡しします。
（参加費）
会

員

5,000 円

非会員

8,000 円（プログラム・抄録集は別途ご購入ください。1 冊 2,000 円）

学

2,000 円（プログラム・抄録集は別途ご購入ください。1 冊 2,000 円）※学生証をご提示ください。

生3）ネームカードには所属と氏名をご記入の上，会期中はネームストラップの着用をお願いいたします。
4）プログラム・抄録集は事前に会員の皆様へ配布いたしますので各自でご持参ください。
会員の方でも，当日お忘れになった場合はご購入いただきますので，あらかじめご了承ください。
5）発表は本学会会員に限ります。未入会の方はあらかじめ学会ホームページ http：//www.tentouyobou.jp から入会手続きをお願いいたします。
❸ 口演発表について
1）発表時間は下記のとおりです。登降壇も含めての時間です。
セッション名特別講演
大会長講演
パネルディスカッション 1
パネルディスカッション 2
シンポジウム１
シンポジウム２
ワークショップ１
ワークショップ２

各演者口演時間
30 分
30 分
キーノート 30 分，その他 10 分

質疑応答・総合討論――
質疑応答・まとめ 25 分

20 分
15 分
20 分
アンケート報告 10 分，発表各 5 分
50 分

総合討論 25 分
総合討論 30 分
総合討論 30 分
グループワーク・発表 70 分
質疑応答 10 分

ワークショップ３
一般口演
ポスター

25 分
6分
5分

質疑応答 5 分
質疑応答 3 分
質疑応答 2 分※学会進行の都合上，ご発表時間は厳守いただききますようお願い申し上げます。
※発表時間終了を音でお知らせいたします。
2）発表データは当日受付となります。
発表データは「Microsoft Power Point」で作成し「USB メモリ」でご持参ください。
3）Macintosh や動画を使用される方は PC 本体をお持ちください。
4）いずれの場合も必ず他メディアにてバックアップをご準備ください。
5）PC 受付は発表の 30 分前までにお済ませください。
6） 2 画面（デュアルモニタ）は使用できません。
7）発表用データに他のデータ（静止画・動画・グラフなど）をリンクさせている場合は必ず，元データも保存し，事前に他のパソコンでの動作確認を行ってください。万が一，リンク先が開かなかったり，動画が動かないなどの不具合が発生した場合は，自己責任のもと割愛いただき進行してください。
8）発表スライド 1 枚目には，表題をつけてください。演題番号，演題名，演者名，所属は必ず記載してください。
9）ヒトを対象とする研究，臨床試験には，倫理面ならびに利益相反に関して配慮し，可能な限り情報開示を行うこ

12

参加者へのご案内とが必要です。本誌執筆要項を参考に，利益相反に該当しない場合はその旨を，また，実行された倫理的配慮の内容を発表資料（スライド，ポスター）上にご記載ください。
◎メディアをご持参される方
当会では以下の仕様の PC を準備しております。
・オペレーションシステム：Windows 7，10
・アプリケーションソフト：Microsoft Power Point 2010 年以降
・フォント：日本語，英語ともに Microsoft 標準フォントをご使用ください。
・画面解像度は XGA（1024x768 ピクセル）です。このサイズより大きい場合，画面の周囲が切れてしまいますので，設定は必ず XGA としてください。
・上記以外の環境で作成されたデータですとレイアウトの崩れ，文字化けなどのトラブルが起きる可能性がありますので，あらかじめ PC 受付でご確認ください。
◎ PC 本体をお持ちになる方
・映像接続ケーブルは，D-sub15 ピン（ミニ）を準備しております。それ以外の PC をご使用の方は変換コネクタ
を忘れずにお持ちください。
・電源アダプタを必ずご準備ください。
・無線 LAN 機能，スクリーンセーバー，省電力設定，ウイルスソフトなどのタスクスケジュール，ログオフ設定など，発表の妨げになる設定はご自身であらかじめ解除をお願いいたします。演者受付での設定はいたしかねますのでご了承ください。また，これらの機能により，発表に支障をきたした場合，事務局では責任を負いかねますのでご了承ください。
◎発表時の PC 操作について
演台上に液晶モニター・キーボード・マウスがセットされておりますので，スライド操作はご自身で行ってくだ
さい。PC 本体持込の場合も同様です。
（持込された PC 本体はオペレーター席にセットし，演台よりリモート操作をいたします。）❹ ポスター発表について
・ポスター発表受付はありません。
「参加者受付」手続後，以下の時
間内にポスターを掲示してください。

〈ポスター展示スペース〉
20cm

・セッション開始 10 分前には，ご自身の発表ポスター周辺で待機をお願いいたします。

20cm

70cm

各自ご用意ください

演題 演題名番号 所属・演者名

・ポスター掲示および撤去時間
貼付：10 月 6 日（土）19：30 〜 21：00
10 月 7 日（日） 8：20 〜 9：30
発表：10 月 7 日（日） 9：40 〜 11：14 ／ 13：45 〜 14：48
撤去：10 月 7 日（日）15：00 〜 16：00
・演題番号・画鋲は事務局で用意いたします。

210cm
190cm

・演題番号をご確認の上，所定の位置に展示をお願いいたします。
・ポスターの展示スペースは，幅 90cm，高さ 210cm です。
指定したサイズ内で収まるように作成してください。
なお，各パネルの左上（20cm × 20cm）は演題番号に使用いたします。
・演題名・所属・演者名は各自ご用意ください。
❺ 座長ご担当者へ

90cm

・座長ご担当者は，10 分前までに次座長席にお着きください。
・セッションの進行は時間厳守でお願いいたします。
※時間を延長しての質疑応答は行わないでください。
❻ 質疑応答について・口演会場でのご質問の方は，前もってマイクの前にお立ちください。

13❼ 共催セミナーについて
・共催セミナーの開催は下記のとおりです。
日付
時間10 月 6 日（土） 17：00 ～ 18：00

セミナー名イブニングセミナー

共催
住友電気工業株式会社
光研化成株式会社
アサヒシューズ株式会社

会場
第 1 会場
アクトシティ浜松 中ホール

10 月 7 日（日） 12：30 ～ 13：30

ランチョンセミナー 1

12：30 ～ 13：30

ランチョンセミナー 2

中外製薬株式会社
ロシュ・ダイアグノス
ティックス株式会社
エーザイ株式会社

13：45 ～ 14：45

スポンサードセミナー 1

第 2 会場
アクトシティ浜松
コングレスセンター 41会議室 4F
第 3 会場
アクトシティ浜松
コングレスセンター 31会議室 3F
第 1 会場
アクトシティ浜松 中ホール

13：45 ～ 14：45

スポンサードセミナー 2株式会社 FRONTEO
ヘルスケア，エーザイ株
式会社
十全記念病院

第 3 会場
アクトシティ浜松
コングレスセンター 31会議室 3F

ランチョンセミナーはお弁当を用意いたしますが，数に限りがございますのであらかじめご了承ください。
お弁当整理券は，総合受付の「ランチョン整理券」にて，ネームカードについている「ランチョンセミナー
整理券引換券」と引換にお渡しいたします。
❽ 企業展示・書籍展示
・企業展示，書籍展示は第 4 会場（43・44 会議室

4F）に開設いたします。

※〈注意〉書籍展示の開設場所は変更になる場合があります。
❾ドリンクコーナー
・ドリンクコーナーは第 4 会場（43・44 会議室

4F）にございます。

❿ クローク・第 1 会場（アクトシティ浜松中ホール）前に開設いたします。

開設時間内に荷物の引き取りをお願いいたします。
⓫ 総会
・11：55 〜 12：20 第 1 会場にて行います。
⓬学術集会参加で取得できる単位
取得単位
日本転倒予防学会
転倒予防指導士

条件、内容
ワークショップ 1 １単位
参加
学術集会参加演題発表

骨粗鬆症マネージャー教育研修単位
学術集会参加骨粗鬆症学会認定医教育研修単位
学術集会参加
日本理学療法士協会
専門・認定理学療法士制度履修ポイント
学会発表
学術集会参加
日本作業療法士協会
生涯教育制度基礎ポイント
１発表につき
学術集会参加
日本看護協会
認定看護師
学会発表
日本骨粗鬆症学会

健康・体力づくり事業財団
健康運動指導士及び健康運動実践指導者
登録更新単位

学術集会参加

日本医師会生涯教育講座

学術集会参加14

取得方法
ワークショップ会場入口でお渡しする〝ワークショッ
プ 1 参加証〞を大切に保管しておいてください。

１単位
１単位
３単位（認定番号180298）「参加者受付」でお渡し
５単位（認定番号180298） するネームカードに付いて い る ” 参 加 証 兼 受
10 ポイント
領 書 ” を， 大 切 に 保 管
５ポイント
しておいてください。
１ポイント
１ポイント
３ポイント
10 ポイント「参加者受付」手続後，「単
位 認 定 受 付」にて，お申し 込 み く だ さ い。必 ず，
講義２単位「健康運動指導士証」「健（認定番号186673）
康運動実践指導者証」を，お持ちください。
［7］医療の質と安全 ［9］医療情報 ［10］チーム医療 ［13］医療と介護およ 「参 加 者 受 付」手 続 後，
び福祉の連携 ［19］身体 「単 位 認 定 受 付」にて，機能の低下 ［59］背部痛 お申し込みください。
計6単位（［10］と［13］は0.5
単位，
その他は1単位）参加者へのご案内⓭セッション参加で取得できる単位					セッションの受講により表中の単位を取得できます。ご希望の方は，「参加者受付」手続き後必ず，「単位認定受付」
にて，お申し込みください。
ランチョン
セミナー 1

ランチョン
セミナー 2

スポンサードセミナー 1

スポンサードセミナー 2

中外製薬（株）& ロ
シュ・ダイアグノ
スティックス（株）

エーザイ（株）（株）FRONTEO ヘル
スケア & エーザイ
（株）十全記念病院

セミナー名
取得単位

共催企業

日本リハビリテーション医学会
専門医・認定臨床医生涯教育研
修会単位（受講料：1,000 円）

〇
10 単位

日本整形外科学会教育研修単位（受講料：1 単位につき 1,000 円）

〇
※［4］
，
［13］
（Re）

〇
※［13］
（Re）

〇
※［7］
，
［13］
（SS）

18-181218-1812-01

18-1812-02

認定番号

〇
10 単位

※日本医師会生涯教育講座単位※日本整形外科教育研修単位
必須分野 ［4］代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む），［7］脊椎・脊髄疾患，［13］リハビリテーション（理学療法，義肢装具を含む）
その他教育研修単位 （Re）運動器リハビリテーション単位，（SS）脊椎脊髄病単位※日本整形外科学会研修単位受講にあたっては，「参加者受付」手続き後，「単位認定受付」にてお申込みの手続きを行ってください。
必ず IC 会員カードをご持参ください。講演開始 10 分前から，講演開始後 10 分までの 20 分間に IC 会員カードを講演会場入口付近に設置してありますカード読み取り機にかざして受講登録を行ってください。この時間内に受講手続きが完了していない場合や途中退場された場合には単位取得ができませんのでご注意ください。				

⓮その他
・有料駐車場がございます。
20 分（ 6：00 〜 24：00）100 円（無料駐車券の準備はありません）

大会運営事務局
株式会社ドゥ・コンベンション
担当：倉内 大輔
〒 101- 0063 東京都千代田区神田淡路町 2-23
アクセスお茶の水ビル 5F
TEL：03-5289-7717 FAX：03-5289-8117

15

m

e

m

o

プログラム特別講演●第 1 会場

1-S-1

セッション名発表順
会場番号

アクトシティ浜松中ホール（B1F）11：20 〜 11：50

33

世界で活躍するまで〜オペラ歌手の自己管理〜
How She Became Successful in the World : Self-Management of an Opera Singer

中丸

三千繪（ソプラノ歌手）

大会長講演 ●第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F）9：00 〜 9：30

35

転倒予防ケア学の課題と構築〜認知症高齢者の転倒予防のハーモニーを基盤として〜
転倒予防学における課題と構築〜認知症高齢者の転倒予防の取り組みから〜
Perspective and Construction of the Fall Prevention Study : From Practices of the Fall Prevention for the Elderly with Dementia

鈴木

みずえ（浜松医科大学臨床看護学講座 教授）

シンポジウム 1 ●第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F）15：00 〜 16：30

37

多職種連携のハーモニーによる転倒予防
1-S1-1 大腿骨近位部骨折地域連携パスのなかで行う転倒予防
Prevention of Fall in Local Health-Care Clinical Pathway for Hip Fracture

山﨑薫（磐田市立総合病院 副病院長）

1-S1-2 高齢者の転倒防止〜感染徴候を見逃さない〜
Prevention of Elderly People Falling : Do not Miss Symptoms of Infection

村上

あおい（京都市立病院 感染管理認定看護師）

1-S1-3 高齢者施設における転倒予防
Prevention of Falls in Elderly Facilities下山

久之（同朋大学社会福祉学部）

1-S1-4 転倒予防における病院内多職種連携の課題〜薬剤師の立場から〜
The Issues of Multidisciplinary Fall Prevention in the Hospital

垣越

咲穂（国立病院機構東名古屋病院薬剤部）

シンポジウム 2 ●第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F）15：00 〜 16：30

43

医療と工学の連携による転倒予防
2-S2-1 高齢者の歩行解析と不整地での歩行を支援するロボット杖の開発
Gait Analysis and Development of Gait Assist Robotic Cane for Elderly to Prevent Fall伊藤友孝（静岡大学工学部工学科 准教授）

2-S2-2 ベッドサイドにおける転倒予防対策
Fall Prevention Strategies around the Bedside

初雁卓郎（パラマウントベッドホールディングス株式会社パラマウントヘルスケア総合研究所主任研究員）

2-S2-3 高齢者の転倒リスク管理について〜見守りシステム，ロボットを用いた転倒予防の成果〜
Fall Risk Management for Older Adults : Safety Monitoring and the Effect of Balance Exercise Robot近藤

和泉（国 立研究開発法人国立長寿医療研究センター 副院長，リハビリテーション科・部
部長，健康長寿支援ロボットセンター センター長）

17

パネルディスカッション 1 ●第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F）9：40 〜 11：10

47

市民とともに広げる転倒予防〜地域包括ケアシステムとソーシャルキャピタル〜
1-P1-1 健康格差社会と転倒予防
Health Gap Society and Fall Prevention

近藤

克則（千葉大学予防医学センター社会予防医学研究部門 教授，国立長寿医療研究センター
老年学・社会科学研究センター老年学評価研究部 部長）

1-P1-2 近間でみんなが気軽に楽しく過ごせる集いの場～長野県東御市・井高いきいきサロンの取り組み〜
Create Fun Opportunities for All Elderly to Gather Easily in the Neighborhood：Iko-ikiiki-Salon, Tomi, Nagano

白石幸男（東御市井高いきいきサロン発起人）

岡田真平（公益財団法人身体教育医学研究所 所長）

1-P1-3 「てんとうむし」による転倒退治の決め技
Effective Techniques to Prevent Falling by the＂Tentoumushi＂

柳川敦子（浜松市市民代表）

福園

有加（株式会社 LC ウェルネス）1-P1-4 運動で育む地域のつながり～地域運動指導員になって〜
Possibility of Community Network Promotion Through the Exercise Dissemination Activities of Local Exercise Volunteers

稲岡
北湯口

惠子（雲南市地域運動指導員）
純（雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員）

パネルディスカッション 2 ●第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F）9：40 〜 11：10

53

最新転倒・転落アセスメント・ツールの展開
2-P2-1 転倒・転落アセスメントツールのあるべき姿
How Fall Risk Assessment Tool Should Be横田慎一郎（東京大学医学部附属病院企画情報運営部 特任講師・副部長）

2-P2-2 赤十字病院における転倒・転落アセスメントの標準化
Standrdization of Fall Risk Assessment at the Red Cross Hospitals

黒川

美知代（武蔵野赤十字病院医療安全推進センター医療安全推進室 看護師長）

2-P2-3 転倒予防の観点からみた介護老人保健施設における施設管理・システムに関する実態調査
A Study of Management and System from the Viewpoint of Fall Prevention in the Health Care Facilities for the Elderly

杉山

智子 演者 （順天堂大学大学院医療看護学研究科高齢者看護学 准教授）

梅原

里実

鈴木

みずえ（浜松医科大学医学部看護学科臨床看護学講座 教授）（高崎健康福祉大学看護実践開発センター 専任教員）

ワークショップ 1 ●第 3 会場 コングレスセンター 31 会議室（3F）9：40 〜 11：10
転倒予防指導士の活動状況と報告
3-W1-1 転倒予防指導士としての新しい活動を作ろう！
Let's Make a New Activity as a Fall Prevention Specialist! Activity Survery of Fall Prevention Specialist18

阿部邦彦（作業療法士，同朋大学社会福祉学部 非常勤講師）

鈴木美佳（認知症看護認定看護師，静岡市立清水病院看護科）

57

プログラムワークショップ 2 ●第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F）13：45 〜 14：45
2-W2

61

高度急性期医療の場での抑制しない看護へのチャレンジ）
Challenge into the Nursing without Physical Restraint in the Field of Advanced Acute Care

小藤幹恵（金沢大学附属病院看護部 前 副病院長・看護部長・臨床教授）

ワークショップ 3 ●第 3 会場 コングレスセンター 31 会議室（3F）15：00 〜 16：30

63

転倒予防のより良い介入研究のために
3-W3-1 転倒予防の研究に必要な介入研究の研究方法論
Methodology of Intervention Studies Necessary for Research on Fall Prevention

上岡洋晴（東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授）

3-W3-2 転倒予防の介入研究に必要な統計学
Interventions for the Prevention of Falls : Introduction of Statistical Analysis

金森

雅夫（立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科 教授）

3-W3-3 転倒予防介入研究からの知見
Knowledge from the Intervention Studies for Preventing Falls

島田裕之（国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 部長）

ランチョンセミナー 1 ●第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F）12：30 〜 13：30
2-L1

67

高齢者の骨粗鬆症・サルコペニアとビタミン D
The Role of Vitamin D in Maintaining Bone and Muscle Health小川

純人（東京大学大学院医学系研究科加齢医学 准教授）

ランチョンセミナー 2 ●第 3 会場 コングレスセンター 31 会議室（3F）12：30 〜 13：30

67

睡眠薬の使用と転倒予防
3-L2-1 転倒リスクマネジメント～看護ケアの立場から～＂Fall Risk Management＂through Seirei Mikatahara Nursing Care佐藤晶子（聖隷三方原病院看護部 課長 老人看護専門看護師）

3-L2-2 転倒と薬剤の関連性～今日からできる転倒対策～
Relationship between the Hypnotic Drugs and Falling加藤

豊範（小林記念病院診療技術部薬剤科 科長）

スポンサードセミナー 1 ●第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F）13：45 〜 14：45

71

AI による転倒予防防1-SP1-1 転倒転落減少に向けた取り組み〜 NTT 東日本関東病院の挑戦〜
Practical Approaches for Fall Reduction in NTT Medical Center Tokyo

中尾

正寿（NTT 東日本関東病院看護部教育支援開発部門 看護長）

1-SP1-2 看護記録解析に基づく AI 転倒転落予測システム
An AI System for Fall Prediction Based on Analysis of Nurcing Records

内山

秀文（株式会社 FRONTEO ヘルスケア研究・解析部 副部長，サイエンティフィックフェ
ロー）19

スポンサードセミナー 2 ●第 3 会場 コングレスセンター 31 会議室（3F）13：45 〜 14：45
3-SP2

71

脊椎疾患から見た転倒とその予防
Fall and the Prevention in the Elderly with Spinal Disease

戸川大輔（浜松医科大学長寿運動器疾患教育研究講座 特任准教授）

イブニングセミナー 10 月 6 日（土）●第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F）17：00 〜 18：00
進化を続ける転倒予防グッズ
1-E-1

初心者にも早わかり歩行分析入門
An Introduction to Gait Analysis

高杉
1-E-2

紳一郎（佐賀整肢学園こども発達医療センター 副院長）

転倒予防に向けて，産学連携アプローチ
Business-Academia Collaboration for Fall Prevention

朝田
1-E-3

雄介（住友電気工業株式会社ライフサイエンス事業開発部）

加速度計を用いた転倒リスクの「見える化」
Estimation of Fall Risk with Acceleration Sensor

大坂
1-E-4

裕（川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科 講師）

超薄型衝撃吸収床マットの開発
Development of Ultra-Thin Impact Absorbing Floor Mat

中島彰（光研化成株式会社医療福祉用具開発室 室長）

1-E-5 「快歩主義」～高齢者用シューズ～＂Kaihoshugi＂：Shoes for Senior Citizens

古賀20

稔健（アサヒシューズ株式会社商品企画部 部長補佐）

75

プログラム一般口演●第 6 会場

コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F）

一般口演 1 ●第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F）9：40 〜 10：25

83

動作解析・開発
6-1-1

iPhone アプリ『Hacaro iTUG』による転倒リスクの定量的評価
Quantitative Falls Risk Assessment using iPhone Application

山田
6-1-2

茂樹（洛和会音羽病院正常圧水頭症センター，脳神経外科）

iPhone アプリを用いた特発性正常圧水頭症の歩行パターン解析
Gait Pattern Analysis in Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus on Timed Up and Go Test using iPhone Application

石川
6-1-3

正恒（洛和ヴィライリオス，洛和会音羽病院正常圧水頭症センター）

加速度歩行分析システムを用いた地域在住高齢者の転倒発生リスクの予測
Prediction of Falls in Community-Dwelling Elderly using an Acceleration Sensor : A Half-Year Prospective Study

大坂
6-1-4

裕（川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科）

左右方向の床外乱に対する転倒の勢いについての力学的検討
Biomechanical Study on the Momentum of Falling to Lateral Perturbation

後藤
6-1-5

拓也（八木病院）

地域在住高齢者における転倒リスク評価としての Timed Up & Go Test
The Timed Up and Go Test for Evaluation of Risk of Falling in Community-Dwelling Older People加藤啓祐（特定医療法人慶友会慶友整形外科病院）

一般口演 2 ●第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F）10：30 〜 11：15

87

認知症高齢者の転倒予防
6-2-1

認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜北陸のケアスタッフの転倒予防に対する意識変化の比較〜
Effect of the Care Intervention Program by fall Prevention Care Quality Evaluation Index for Elderly People with
Dementia : Comparison of Changes in Consciousness of Care Staff to Fall Prevention in Hokuriku Area

谷口
6-2-2

好美（金沢大学医薬保健研究域保健学系）

介護老人保健施設における認知症高齢者に対する転倒予防に関する介入プログラムの効果
Effects of Intervention Program on Fall Prevention among the Eldely with Dementia in the Elderly Care Nursing Facilities

古田
6-2-3

良江（浜松医科大学医学部看護学科）

急性期病院における脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアに関する研究〜ベテラン看護師へのインタビュー調査から〜
Learning and Utilization of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care Quality Evaluation Index for
the Elderly with Dementia : Through an Interview with Care Staffs

丸岡

直子（石川県立看護大学看護専門領域基礎看護学講座）

6-2-4 認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜関東地区における介護老人保健施設のスタッフの分析〜
The Effect of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care Quality Evaluation Index for Elderly People with
Dementia : Analysis of the Staff of the Elderly Care Facility in the Kanto Area渡辺

陽子（JCHO うつのみや病院附属介護老人保健施設）

21

6-2-5認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜 3 地区における 1 日あたりの転倒の発生率に関する分析〜
The Effect of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care Quality Evaluation Index for the Elderly with
Dementia in Chubu Area. Incidence Rate of Fall金森

雅夫（立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科）

一般口演 3 ●第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F） 13：45 〜 14：30

91

転倒予防のための基礎データ・リスク評価
6-3-1

老年内科患者における新規転倒発生の予測因子の検討
Predictors of Falls in Elderly Patients in the Geriatric Department

安延
6-3-2

由紀子（大阪大学大学院医学系研究科老年・総合内科学）

運動器疾患患者の MMSE 得点が転倒発生に与える影響
The Influence of MMSE Score of Patients with Exerciser Disease on Fall to Occur

中口
6-3-3

知春（医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院リハビリテーション科）

胸腰椎椎体骨折後の再骨折の特徴について〜再骨折時の転倒の有無による検討〜
Characteristics of Secondary Fractures with or without Falls after Vertebral Fractures

本郷

成市（サンライズ酒井病院リハビリテーション部）

6-3-4	大腿骨近位部骨折による入院患者への聞き取り調査内容の定量的分析に基づいた転倒に関わる環境
要因の推定
Quantitative Analysis of Environmental Factors of Fallings Based on a Bedside Interview Research for Patients who haveExperienced Femoral Neck Fractures

内山
6-3-5

瑛美子（東京大学大学院情報理工学系研究科知能機械情報学専攻）

回リハ病棟入院患者の ADL 過大評価と転倒の関連
Relation Falling and Overestimation of ADL of Inpatient of Rehabilitation Ward榧

剛輝（大阪大学）

一般口演 4 ●第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F）14：35 〜 14：53

95

認知機能と転倒6-4-1

高齢者の眼球運動と前頭葉血流量からみた二重課題時の転倒発生機序に関する一考察
A Study on the Mechanism of Fall based on Eye Movement and Blood Flow in the Frontal Cortex during Dual Task in Elderly
People横山
6-4-2

真也（医療法人和光会山田病院）

高齢患者の移動能力の自己認識は update されるのか？
〜自己イメージの update に関わる要因と退院後の転倒発生についての探索的検討〜
Is Self-Perception of Mobility among Elderly Hospitalized Patients Updated? : Exploring the Factors Associated with SelfImage’s Update and the Occurrence of Falls after Discharge

篠崎

22

未生（国立研究開発法人国立長寿医療研究センター神経内科部）

プログラムポスター● 第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F）● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）ポスター 1● 第 5A 会場

コングレスセンター 21 会議室（2F）9：40 〜 10：15

97

病院内における転倒・事故の実際
5A-1-1 Ａ病院で発生した転倒・転落インシデント・アクシデントからの実態調査と課題
A Survey and Problems from Falls and Falls Incidents and Accidents Occurred at A Hospital

江上直美（聖隷三方原病院）

5A-1-2 当院における転倒・転落報告事例からの提言〜平成 29 年度の分析より〜
Recommendations from Cases of Fall Reports in UOEH：The Analysis of Fiscal 2017

舌間秀雄（産業医科大学病院医療安全管理部）

5A-1-3 公立邑智病院における転倒・転落の現状把握
Current Situation of Falls in Ohchi Municipal Hospital

池本祐貴（公立邑智病院リハビリテーション科）

5A-1-4 転倒転落の現状と発生要因から導く転倒転落予防への取り組み〜Ａ病院における転倒転落事案の分析〜
Fall-Prevention Approach Led by Occurrence Factors and the Current Situation of Slip and Fall Accident：The Analysis of Slipand Fall Injury Cases in the A Hospital

前田智子（JA 広島総合病院看護科）

5A-1-5 当院脳神経センター入院患者における転倒転落の現状分析
Analysis of Falls in Hospitalized Patients at Neurosurgical Center

宮内

ポスター 2尉江（国家公務員共済組合連合会東京共済病院看護部）● 第 5A 会場

コングレスセンター 21 会議室（2F）10：32 〜 11：14

101

スタッフの意識
5A-2-1 病棟職員の行動変容を促した他職種連携〜転倒・転落事故ゼロを目指した精神科病棟の取り組み〜
Cooperation of Other Occupations to Change the Behavior of the Hospital Staff：The Efforts of the Psychiatric Ward Staff
Aimed at Eliminating the Fall Accident

深見

瑞（医療法人新松田会愛宕病院）

5A-2-2 当院における転倒転落の現状・課題と今後の取り組み
Current Situation and Problems of Falls in Our Hospital and Future Effort for Fall Accident

岩崎

しのぶ（周南リハビリテーション病院）

5A-2-3 A 病院における転倒転落予防に対する意識調査〜 KYT 研修を通して〜
Survey for Fall Prevention at A Hospital : Through the KYT Training

白石樹里（医療法人おると会浜脇整形外科病院）

5A-2-4 トイレ内での転倒を防ぐために〜危険に対する理解力が乏しい患者様への関わり〜
Prevention of Fall Events in the Restroom：An Approach to the Patients with Decreased Risk Recognition

横濱

美雪（医療法人社団青優会南小樽病院）

5A-2-5 職員の医療安全に対する意識を高めるには？〜転倒転落防止強化週間の取り組みを通して〜
How can We Raise Awareness of Staff Medical Safety?：Through Fall Prevention Fall Prevention Week

佐野

哲也（医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル）

23

5A-2-6 多角的な視点で取り組む転倒予防
The Fall Prevention Judging from a Multidirectional Viewpoint阿部ポスター 3

彩夏（鳥取大学医学部附属病院）● 第 5A 会場

コングレスセンター 21 会議室（2F）13：45 〜 14：13

105

急性期病棟
5A-3-1 大腿骨近位部骨折患者に対する急性期病院の取り組み 1 〜入院前の摂食嚥下機能の実態〜
Efforts of Acute Phase Hospitals for Patients with Proximal Femoral Fractures 1 :Actual State of Feeding Swallowing Function before Hospitalization

宮田

栄里子（紀南病院看護部）

5A-3-2 大腿骨近位部骨折患者に対する急性期病院の取り組み 2 〜食事形態の実際と食事形態変更の実施率〜
Effors of Acute Phase Hospitals for Patients with Proximal Femoral Fractures 2 :Actual Meal from and Its Rate of Dhange after Hospitalization

和田

望朱里（紀南病院看護部）

5A-3-3 急性期病院に入院した神経内科疾患患者の転倒予防の検討
The Study on Prevention of Falls for Patients with Neurological Disorders at Acute Hospital鈴木智子（磐田市立総合病院）

5A-3-4 急性期病院における脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアに関する研究〜ベテラン看護師へのインタビュー調査から〜
About Care of Falls to Stroke Patients in Acute : Care Hospitals from the Results of Interview to Veteran Nurses

清水美香（浜松医科大学附属病院）

ポスター 4 ● 第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F）14：20 〜 14：41

109

再骨折予防手帳
5A-4-1「転倒・骨折一次予防手帳」の作成〜チームで取り組む転倒予防〜
Creating a Primary Fall-Fracture Prevention Notebook：Work on Multidisciplinary Teams to Prevent Falls

永冨浩志（国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科）

5A-4-2「再骨折予防手帳」を用いた多職種チームでの取り組みの評価と今後の課題
The Current Situation and Issues of Interprofessional Collaboration Using Refracture Prevention Notebook

垣越咲穂（国立病院機構東名古屋病院薬剤部）

5A-4-3 骨粗鬆症リエゾンサービスにおける多職種協働の効果〜オリジナル再骨折予防手帳作成過程での意識変化〜
The Effect of Multidisciplonary Team in Osteoporosis Liaison Service：Changes of Consciousness Through Making an Original
Refracture Prevention Notebook

日比野

24

淳（国立病院機構東名古屋病院看護部）

プログラムポスター 5 ● 第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F）9：40 〜 10：29

113

病院内における転倒予防
5A-5-1 精神科病棟入院患者へロコモ体操を用いた転倒予防効果
Effectiveness of Prevention of Fall Down for Patients on a Pyschiatic Ward by Locomo Gymnastics

近藤教（岩手県立大船渡病院）

5A-5-2 地域包括ケア病棟における転倒・転落の現状と対策〜転倒予防ラウンド開始前後での比較〜
Current Situation and Solutions of Falls in Community：Based Care Unit of Our Hospital

加島知明（社会医療法人三和会永山病院）

5A-5-3 転倒転落における医療安全管理委員会の活動とリハビリテーション技術部における課題
Activities of Medical Safety Management Committee in Fall and Task in Rehabilitation Division

坪井歩（医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル）

5A-5-4 転倒発症した運動器外傷患者に対するポリファーマシー介入の小経験
Intervention to Improve the Appropriate Use of Polypharmacy for Elderly Patients with Fall-Related Musculoskeletal
Injuries：A Brief Experience

西望（サンライズ酒井病院看護部）

5A-5-5 Ａ病院整形外科病棟の転倒の傾向〜院内デイケア開始前後での調査結果比較から〜
The Tendency of Falling Accident at an Orthopedic Ward：The Analysis of the Comparative Data before and after the Launchof Day Care at A Hospital

道下

裕子（社会医療法人生長会ベルランド総合病院）

5A-5-6 骨粗鬆症リエゾンサービスにおける転倒予防への取り組み〜多職種連携により導き出せた効果と今後の課題について～
Implementation of Fall Prevention in Osteoporosis Liaison Service in Fragility Fracture Patients三塚里香（医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院）

5A-5-7 精神科療養病棟における転倒予防運動スクエアステップの導入
Introduction of Falling Prevention Movement Square Step in Psychiatric Care Ward

中野

ますみ（医療法人資生会八事病院）

ポスター 6 ● 第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F）10：32 〜 11：07

119

器具
5A-6-1 転倒転落による重症事例における既存脆弱性骨折の検討
Survey of Prevalent Fragility Fracture in Severe Accident Cases induced by Fall田中

雅博（社会医療法人三和会永山病院）

5A-6-2 離床センサー使用時の人的要因による転倒・転落の実態調査と対策
And Measures Fall-Fall of the Survey by Human Factors at the Time of Mobilization Sensor Use

渡辺浩志（国民健康保険富士吉田市立病院）

5A-6-3 神経難病病棟及び回復期リハビリテーション病棟に勤務の看護師に対する転倒予防センサーの使用に関する意識調査
Attitude Survey about the Use of the Fall Prevention Sensor for the Nurse of a Nerve Intractable Disease Ward and theConvalescence Rehabilitation Ward Duty

村井敦子（国立病院機構東名古屋病院看護部）

25

5A-6-4 ベッド 4 点柵の使用現状把握と今後の展望
Grasp Usages Fence of Bed and Future Perspective鈴木美佳（静岡市立清水病院）

5A-6-5 スノースポーツ転倒事故におけるプロテクターの必要性
Why We need to Wear in SNOW SPORT (Fall Accident)?

石田夕子（日本スキー産業振興協会）

ポスター 7 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）13：45 〜 14：13

123

回復期病棟
5B-7-1 回復期リハビリテーション病棟における転倒転落の現状
Current Situation of Falling Fall in Rehabilitation Ward斎藤純（日本海酒田リハビリテーション病院）

5B-7-2 当院回復期病棟における転倒事例の検討
Analysis of the Cases of a Fall in Kaifukuki Rehabilitation Ward in Our Hospital山口佑太（市立福知山市民病院）

5B-7-3 当院回復期病棟における転倒予防ラウンドの現状と今後の課題についてKoshi Daiiti Hospital Fall-Prevention Team福留

和也（合志第一病院）

5B-7-4 回復期リハビリテーション病院入院患者における足踏み時の変動性評価の意義
Significance of Evaluation Variability of Step in Place in Patients with Rehabilitation Hospital

森口哲（京都リハビリテーション病院リハビリテーション科）

ポスター 8 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）14：20 〜 14：34

127

退院に向けた取り組み
5B-8-1 転倒予防パンフレットを使用した退院後の転倒予防啓発への取り組み
Fall Prevention Attempt in Hospital Patients Using a Brochure for Fall Prevention in Home田村理恵（鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部）

5B-8-2 地域包括ケア病棟退院後の転倒事故に影響を与える重要因子の検討〜転倒ゼロの退院支援を目指して〜
Investigation of Risk Factors on Fall Accidents after Discharge from Comprehensive Regional Care Ward

寺脇

26

知未（公立邑智病院看護部）

プログラムポスター 9 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）9：40 〜 10：22

129

施設・地域社会における転倒
5B-9-1 在宅高齢者の筋力の 1 年間の変化と歩行機能，転倒要因，健康関連 QOL の関係
One Year Change in Muscular Strength of the Non-Institutionalized Aged Persons, Walking Function, Relationship between
Factors of Falling and Health-Related QOL

稲垣

圭吾（豊橋創造大学保健医療学部看護学科）

5B-9-2 大腿骨頸部骨折後に妻の死を経験した高齢者のリハビリゴール設定困難一事例からの考察
Consideration from the Difficult Case for a Goal Setting of Rehabilitation that the Elderly Experienced His Wife’s Death after
Femoral Neck Fracture

大河

智織（オリジンフラワーサーチ大府）

5B-9-3 在宅酸素療法・非在宅酸素療法患者におけるサルコペニア調査
Investigation of Sarcopenia on Home Oxygen Therapy Patients and Non-Home Oxygen Therapy Patients上野正典（高山赤十字病院リハビリテーション科）

5B-9-4 中山間地域の通所リハ利用高齢者の転倒要因と転倒がその後の生活に与える影響に関する調査
Survey about the Influence that a Fall Factor and a Fall Give the Later Life by need of Nursing Care Elderly Person of theIntermediate and Mountainous Area永井

彩月（はるのケアセンター）

5B-9-5 高齢者の転倒における外的要因の事前認識についての検討
Recognition of the External Factor Prior to the Falling among Older People

森田光生（特定医療法人慶友会慶友整形外科病院）

5B-9-6 入院時ベッドサイドインタビューと自宅訪問調査による大腿骨骨折患者の転倒状況の正確な把握
Combined Bedside and Home-Visit Interview Clarifies Exact Fall Situations Causing Femoral Fracture

今枝

秀二郎（東京大学大学院工学系研究科建築学専攻）

ポスター 10 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）10：32 〜 11：14

133

施設・地域社会における転倒予防
5B-10-1 介護施設における排泄障害を伴う認知症高齢者への転倒予防ケアの構造〜看護職・介護職のチームアプローチに焦点を当てて〜
Structure of Fall Prevention Care for Elderly Dementia with Excretory Disorder in Long-Term Care Facilities

内藤智義（浜松医科大学臨床看護学講座）

5B-10-2 介護事業所における，転倒予防指導士介入後の転倒の現状
The Present Conditions of the Fall after the Intervention in the Care Establishment

高橋

宏彰（くりのみ館）

5B-10-3 富士吉田市内の小学生に対する転倒予防活動（2）〜市・病院・小学校が連携して〜
Fall Prevention Activities for Primary School Students in Fujiyoshida City（2）：Hospital and Primary School Collaborate

相川

禎孝（国民健康保険富士吉田市立病院）

5B-10-4 地域在住高齢者におけるスマートフォンを用いた多因子介入転倒予防プログラム後の変化〜 24 週間の転倒発生，認識ならびに行動〜
Changes after Multifactorial Programs Using the Smartphone to Prevent Falls among Community-Dwelling Older adults：
Falls, Awareness, Behavior and Actions in 24 Weeks

梶井文子（東京慈恵会医科大学医学部看護学科）27

5B-10-5 介護保険施設における転倒・転落防止を考える

その拘束は本当に必要なのか

Prevention from Falling in the Geriastic Health Service Facility by Physical Restrain?

舘林

奈緒美（介護老人保健施設シルバーケア揖保川）

5B-10-6 地域在住高齢者における転倒経験と身体機能の自己認識との関連
Relationship between Falls and Self-Recognition of Physical Ability in Community-Dwelling Elderly People

尾曲

真一（医療法人真正会霞ヶ関南病院）

ポスター 11 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）13：45 〜 14：13

137

体操・運動
5B-11-1 障害者支援施設における転倒予防 DVD 体操〜音楽・体操動作・映像画面への配慮について〜
Fall Prevention DVD Exercise in Person with Disabilities Support Facilities

武部敦子（障害者支援施設みさと）

5B-11-2 筋トレ効果のあるウォーキング指導〜しっかり歩きとゆっくり歩きを交互に行うウォーキングで筋トレにもなる効果的な方法です〜
Walking Guidance with Muscle Trefic Effect：It is an Effective Way that it Also Becomes a Muscle Training with Walking
which Walks and Walks Slowly Alternately

斉藤

良一（熟年健康くらぶ）

5B-11-3 移動能力向上を目的としたトレーニングの効果検証〜高齢女性患者の脊柱伸展機能と移動能力の関連に着目して〜
Investigation of the Training for Motor Function：Association between Motor Function and Spinal Function for Elderly
Women

石巻

詩織（北千葉整形外科）

5B-11-4 高齢者住宅における運動教室のあり方
The Way of the Exercise Classroom in the Elderly Person House横山

結衣（介護付有料老人ホーム浜名湖エデンの園）

ポスター 12 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）14：20 〜 14：41

141

フットケア
5B-12-1 寒冷地に住む靴下の多重着用を好む高齢者に対する生活指導の検討
Daily Life Guidance for Elderly Individuals who Like Multiplex Wearing of Socks in a Cold Region

春名弘一（北海道科学大学保健医療学部理学療法学科）

5B-12-2 数回の足爪中心のケアで歩行改善，転倒予防につながった症例報告
Nailclippers that are Safe and Uncomfortable even with Abnomal Nails and Examples of Improvement of Early Foot Lesions

茂木淳子（爪切り屋メディカルフットケア大阪）

5B-12-3 クロックスを履いている人が転ぶのか？
Crocs is High Risk, Isn't It?

佐藤28

裕紀（医療法人東北海道病院）

プログラムポスター 13 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）9：40 〜 10：29

145

転倒予防チーム
5B-13-1 転倒予防チーム主導による転倒カンファレンス充実への取り組み
Fall Prevention Team-led Initiating Falling Conference Enhancement笹木俊之（道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリテーション科
作業療法部門）5B-13-2 A 病院における転倒・転落予防の取り組み〜「転ばん隊」による介入の効果〜
Prevention of Fall Fall in Hospital A：Intervention by the Fall Corps

松本

志保子（医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル）

5B-13-3 多職種連携による外来部門の転倒予防対策について実践報告
Practice Report on Preventive Measures Against Falls of Outpatient Departments by Multi-Occupational Collaboration

山本典代（社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷浜松病院）

5B-13-4 当院の転倒転落予防対策班の活動報告〜発足から半年の活動を振り返って〜
Activity Report of the Fall Prevention Measures Team of Our Hospital：Looking Back on Activities of Half a Year Since its
Inauguration

島原

範芳（道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリテーション科
理学療法部門）5B-13-5 転倒予防対策チーム発足後の再転倒率の推移と今後の課題
Trend of the Re-falling Rate after the Inception of the Fall Prevention Measures Team and Future Tasks

吾妻

勇吹（医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院リハビリテーション科）

5B-13-6 B 病棟におけるベッドサイド転倒予防カンファレンス導入 3 年間の転倒要因の現状
Bedside Fall prevention Conference Introduction Factor of Three-Year Overturn Factor

荒金

幹代子（九州大学病院別府病院）

5B-13-7 転倒転落時の影響度レベル軽減を目指した多職種での取り組み
Efforts in Multi-Occupation to Reduce Impact Level at Fall and Toppling Over

川合

みゆき（磐田市立総合病院看護部）

ポスター 14 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）10：32 〜 11：14

151

動作解析・力学
5B-14-1 目標物の安定性の違いが車椅子上におけるリーチ距離の見積もりに与える影響
Effects of Target Stability to the Estimated Reach Distances at Sitting Position

袴田友樹（医療法人社団葛西中央病院リハビリテーション科）

5B-14-2 ステップ時間変動に影響を与える因子の検討
Factors Influencing the Variability of Step Time竹田

圭佑（医療法人平川整形外科医院）

5B-14-3 転倒受傷した高齢患者は退院前でも歩行周期変動が残存している
Elderly Patients who has Experience of Falling Remained Stride Time Variability

森田貴司（医療法人社団曙会シムラ病院リハビリテーション科）

5B-14-4 居宅内における独居高齢者の起居・座位動作速度と転倒リスク変数との相関
Correlation among Standing and Sitting Speed in a House, and Fall Risk Variables of Older People Living Alone

加藤真由美（金沢大学医薬保健研究域保健学系）
29

5B-14-5 多系統萎縮症患者に対する体成分分析装置と重心動揺計を用いて評価した一例〜筋肉量と静的立位バランスの経時的変化〜
A Case Rreport of Multiple System Atrophy Evaluated by Body Composition Analyzer and Stabilometer：Changes of Muscle
Mass and Static Standing Position Balance

原卓也（阪南市民病院）

5B-14-6 臓器や組織損傷を生じるエネルギーとその撃力
Injury of Internal Organs and Tissue Caused by Mechanical Energy and Impact

松浦弘幸（苑風会さくらクリニック）

ポスター 15 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）13：45 〜 14：13

155

疾患と転倒
5B-15-1 透析患者の骨格筋量と立位姿勢制御能力の関連
The Correlation between Skeletal Muscle Mass Hemodialisis Treatment and Standing Posture Control

大沼

陽子（矢吹病院リハビリテーション科）

5B-15-2 2 型糖尿病患者の歩行自己効力感と歩行・バランス機能についての検討
Relationship between Gait Self-Efficacy and Gait & Balance Function in Type2 Diabetes Mellitus Patients濱島一樹（医療法人喜光会北里クリニックリハビリテーション科）

5B-15-3 脊椎疾患患者の転倒事例分析を基にした予防対策の検討
Investigation of the Preventive Measure based on Fall Case Analysis of Spine Disease Patients森下真衣（聖隷浜松病院看護部）

5B-15-4 当院入院がん患者の転倒について〜転倒インシデントレポートからの調査〜
Fall of Inpatients with Cancer in Our Hospital：Analysis of the Fall Incidence Reports射塲

靖弘（鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部）

ポスター 16 ● 第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）14：20 〜 14：48
転倒予防のための基礎データ・リスク評価
5B-16-1 転倒対策シートを導入して転倒による重篤な外傷の予防を試みる
Severe Trauma is Reduced by Introducing Vulnability Check Seat

池尻

真理子（社会医療法人川島会川島病院）

5B-16-2 当院入院患者における転倒者の傾向と今後の課題
The Factor of Inpatient Fall Trends and Issues for the Future上村

友紀（大阪府済生会吹田病院リハビリテーション科）

5B-16-3 転倒・転落アセスメントシート変更後の傾向と分析
Trend and Analysis after the Change Fall Assessment Sheet

兼平

華江（市立川西病院）

5B-16-4 ロコモ 25 と転倒リスクの関連について
The Relationship between the 25-Question Geriatric Locomotive Function Scale and the Risk of Recurrent Falls

太田

30

隆二（国立研究開発法人国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部）

159

Special lecture
特別講演

座長：石川

正恒

洛
 和ヴィライリオス 施設長／洛和会音羽病院正常圧水頭症センター
センター長

第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F） 11：20 〜 11：50

世界で活躍するまで〜オペラ歌手の自己管理〜      How She Became Successful in the World : Self-Management of an Opera Singer

中丸

三千繪（ソプラノ歌手）

33

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

特別講演
世界で活躍するまで〜オペラ歌手の自己管理〜      How She Became Successful in the World : Self-Management of an Opera Singer

中丸

三千繪（ソプラノ歌手）

昭和 35（1960）年

茨城県生まれ。宇都宮短期大学付属高校音楽科卒業。
桐朋学園大学声楽科卒業，同大学研究科修了。
昭和 54（1979）年 ニューヨークジュリアード音楽院留学やザルツブルグ留学。
昭和 56（1981）年 モーツァルテウム音楽院留学。
昭和 61（1986）年 小澤征爾指揮 R. シュトラウス「エレクトラ」のタイトルロールでデビュー。
昭和 63（1988）年 第 3 回「ルチアーノ・パヴァロッティ・コンクール」優勝。
第 4 回「マリア・カニリア・国際声楽コンクール」優勝。
第 27 回「フランチェスコ・パオロ・ネリア・コンクール」優勝。
平成 2 （1990）年 R AI（イタリア国営放送）主催「マリア・カラス・コンクール」に，イタ
リア人以外で史上初優勝し，欧米各国より出演依頼が殺到。これまでで，唯一の日本人優勝者。
平成 9 （1997）年 MODA（イタリア貿易振興会）Made in Italy 賞を受賞。
平成 10（1998）年 歌舞伎座にて史上初となるソロ・リサイタルを行い，大きな話題となる。
                            日本各地で小児がんの子供を支援するチャリティコンサートを行う。
平成 11（1999）年 天皇皇后両陛下ご臨席のチャリティコンサートにも出演するなど，社会貢
献活動においても高い評価を受ける。
平成 22（2010）年 イタリア連帯星勲章「コメンダトーレ章」をイタリア大統領より授与される。
現在 広島大学客員教授
著書 他 『マリア・カラス・コンクール スカラ座への道』講談社               エッセイ集『声のある時間』アシェット婦人画報社
               EMI より，30 タイトルの CD アルバムをリリース。
34

Presidential Address
大会長講演

転倒予防ケア学の課題と構築〜認知症高齢者の転倒予防のハーモニーを基盤として〜
座長： 菅

栄一

菅整形外科・皮膚科クリニック 院長

第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F） 9：00 〜 9：30
転倒予防学における課題と構築〜認知症高齢者の転倒予防の取り組みから〜
Perspective and Construction of the Fall Prevention Study : From Practices of the Fall Prevention for the Elderly with Dementia

鈴木

みずえ（浜松医科大学臨床看護学講座 教授）

35日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

転倒予防学における課題と構築〜認知症高齢者の転倒予防の取り組みから〜
Perspective and Construction of the Fall Prevention Study :From Practices of the Fall Prevention for the Elderly with Dementia
鈴木

みずえ（浜松医科大学臨床看護学講座 教授）

転倒は，つまずく・滑る・ふらつくなどにより，転んだり，膝や手をついたり，尻餅をついたりと，誰にでも日常生活の中で起こりやすい出来事であり，超高齢社会におけるわが国では高齢者の転倒予防は重要な課題である。高齢者の 3 人に 1 人は 1 年間に一度以上の転倒を経験するとされ，転倒による不慮の事故死は窒息に続き第 2 位と 3 位の交通事故を上回っている。また，転倒は，大腿骨近位部骨折をはじめとした高齢者の骨折の主原因であり，要介護の主要な原因の一つでもある。また，医療事故における与薬事故がプロセス型の事故であるのに対して，転倒は非プロセス型の事故である。さらに，転倒は何らかの原因により姿勢のコントロー
ルが不安定になって姿勢反射で対応しえない結果，引き起こされるが，転倒リスクの影響による予測可能な転倒と突発的に起こる予測不可能な転倒がある。 病院や高齢者施設においては，医療者が直接介入していない，
大きな物音がしていたので駆け付けたら患者が転倒していたといった非介入型の転倒などが 9 割といわれている。
転倒は高齢者ばかりでなくどのライフサイクルにも発生する不慮の事故であり，乳幼児の転倒では階段，ベッド，椅子，ベランダなどの段差に関連して起こることが多い。また，産業領域における転倒なども起こりやすい。成人期では労働災害における製造業，食品製造業や飲食店で，転倒事故の割合が多くなっている。女性ではハイヒールによる歩行はバランスを崩して転倒し易く，外反母趾などを起こしやすい。冬季においては大雪，
低温などによる転倒災害防止対策が注目されている。
以上を踏まえて，転倒は単なる医療安全の一部だけではなく，保健・医療・福祉における生涯を通した転倒予防というライフサイクルの側面のアプローチ，地域，病院，職場環境，寒冷地といった生活環境，工学，住宅学，建築面からのアプローチ，さらには，PDCA サイクルを用いたリスクマネジメントのアプローチ，法律や行政政策といったアプローチ，転倒予防の教育・研修，転倒予防センサーも含んだ予防機器の開発，倫理もなど「転倒予防学」としての体系化も必要とされている。二足歩行で移動する人間にとって転倒は，歩行機
能・バランスの成長あるいは機能低下，偶発的な身体のバランスを取れなくなった状況を示す日常的な出来事ではあるが，安全管理の文化において転倒は有害事象として扱われており，患者の安全が強調されるあまりに病院では転倒予防の対策として身体拘束が行われている現状もある。避けられない転倒があることからも転倒予防のアウトカム評価については，転倒者，転倒件数，転倒による外傷・骨折だけではなく，患者の尊厳や満足度，さらにはケアの質とのバランスなども含めた転倒予防の理念や目的などを再確認する必要もある。
転倒予防の具体的な取り組みの一例として，認知症高齢者の転倒予防の取り組みを紹介する。認知症高齢者の転倒リスクは歩行・バランス障害だけではなく，認知機能障害や BPSD，さらには合併症など多様であることから，認知症ケアチームなど多職種チームで転倒予防に取り組まなければならない。老人保健施設におけるケアスタッフの転倒予防に関する教育・研修，多職種チームにおける転倒予防の取り組みの展開が重要である。これらを踏まえて，今後の転倒予防の課題と方向性を検討していきたい。

略歴
昭和 57（1982）年
平成 4（1992）年
平成 8（1996）年
平成 14（2001）年
平成 17（2005）年
平成 21（2009）年
平成 28（2016）年

36

藤田学園保健衛生大学衛生学部衛生看護学科 卒業
筑波大学大学院医科学研究科医科学専攻修士課程 修了
筑波大学大学院医学研究科環境生態系専攻博士課程 修了
三重県立看護大学生涯看護学 教授
三重県立看護大学地域交流研究センター センター長（兼任）
浜松医科大学地域看護学講座 教授
浜松医科大学臨床看護学講座 教授
現在に至るSymposium
シンポジウム 1

多職種連携のハーモニーによる転倒予防
座長：原田
山田

敦
実

国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 病院長
筑波大学大学院人間総合科学研究科 准教授

第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F） 15：00 〜 16：30

1-S1-1

大腿骨近位部骨折地域連携パスのなかで行う転倒予防
Prevention of Fall in Local Health-Care Clinical Pathway for Hip Fracture

山﨑

1-S1-2

高齢者の転倒防止〜感染徴候を見逃さない〜
Prevention of Elderly People Falling : Do not Miss Symptoms of Infection

村上

1-S1-3

あおい（京都市立病院 感染管理認定看護師）

高齢者施設における転倒予防
Prevention of Falls in Elderly Facilities

下山

1-S1-4薫 （磐田市立総合病院 副病院長）

久之（同朋大学社会福祉学部）

転倒予防における病院内多職種連携の課題〜薬剤師の立場から〜
The Issues of Multidisciplinary Fall Prevention in the Hospital

垣越

咲穂（国立病院機構東名古屋病院薬剤部）

37

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-S1-1

大腿骨近位部骨折地域連携パスのなかで行う転倒予防
Prevention of Fall in Local Health-Care Clinical Pathway for Hip Fracture
山﨑薫 （磐田市立総合病院 副病院長）

急性期から回復期，在宅療養に至るまで，地域全体で切れ目なく必要な医療が提供される「地域完結型医療」の実現が求められているが，この地域完結型医療を円滑に遂行する手段として有効と考えられているのが地域連携パスである。当院では平成 18 年から地域連携パスによる大腿骨近位部骨折の治療に取り組んでおり，
平成 29 年は当院で治療した 287 例の大腿骨近位部骨折のうち 192 例（67％）に地域連携パスを適用した。私どもが参画する地域連携パスでは，希望する患者には急性期病院が骨粗鬆症治療薬を処方する申し合わせが行われており，平成 29 年は回復期病院に転院した患者の 70.4％にビスホスホネートなどが処方された。従って，二次骨折予防には急性期病院が処方した骨粗鬆症治療薬を生活期の医療までいかに継続させるかがポイントであり，これに関わる医療関係者が同じ思いを共有できるかどうか，患者に治療の継続の重要性を理解していただけるかどうかがカギとなる。骨粗鬆症治療の治療率，治療継続率の向上は医師の力のみではなし得ることはできず，ここに多職種による骨粗鬆症リエゾンサービスの価値が見出される。当院でも骨粗鬆症の研修をつんだ整形外科病棟の看護師，薬剤師が中心になって大腿骨近位部骨折患者に介入し治療の継続をうながしている。
一方，生活期の医療まで地域連携パスを完遂させた症例からも反対側の大腿骨近位部骨折が発生する。過去
3 年間に地域連携パスにより生活期まで医療を継続した 115 例のうち 9 例に対側の大腿骨近位部骨折が発生した。このうちの 4 例は最初の骨折から 6 か月以内（64 ～ 174 日）に発症し，転院時から処方されている骨粗鬆症治療薬の効果が期待できる以前に二次骨折をきたしていた。骨粗鬆症治療薬の継続をうながすのみでは対側の大腿骨近位部骨折予防は不十分であることを示している。以前から大腿骨近位部骨折は寝たきりの原因となり，生命予後に影響する骨折とされてきた。最近は内固定材の進歩や医療技術の進歩から早期離床が可能となり，寝たきりに直結する外傷ではなくなってきている。しかし，大腿骨近位部骨折の治療は，結果的にいわゆるフレイルの高齢者を生んでいるのではないかと考えられ，これに対する対策が必要である。当院では，転院に向けたリハビリの中で理学療法士が転倒予防を指導するとともにプロテイン摂取の重要性について啓発している。

略歴
昭和 57（1982）年

浜松医科大学 卒業
以後，浜松医科大学付属病院などで研修
昭和 60（1985）年
米国ハーバード大学，ボストン子供病院整形外科リサーチフェローとして留学。
骨の石灰化に関係する研究を行った。
昭和 62（1987）年帰国。浜松医科大学整形外科 助手
平成 元（1989）年
磐田市立総合病院整形外科 科長
平成 03（1991）年
浜松医科大学整形外科 助手
この頃から日本に導入されようとした骨量測定機器の臨床治験に関わり，恩師井上哲郎前教授の元で骨粗鬆症の研究にたずさわるようになった。
平成 13（2001）年
浜松医科大学整形外科 講師
平成 18（2006）年
同 助教授
平成 19（2007）年
同 准教授
平成 22（2010）年３月 磐田市立総合病院整形外科 部長
平成 22（2010）年 6 月 同 副病院長
以後，現在に至る。

38

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 シンポジウム 1

1-S1-2

高齢者の転倒防止〜感染徴候を見逃さない〜
Prevention of Elderly People Falling : Do not Miss Symptoms of Infection
村上

あおい（京都市立病院 感染管理認定看護師）

当院は入院中の転倒転落事例を未然に防ぐ取り組みとともに，損傷レベルを可能な限り低くする対策を行っているが，高齢者も増加し転倒要因も多岐にわたるため , 効果的な対策を講じるには難しいと感じることが多い。転倒転落については , 医療安全推進室が中心となり , 多職種で問題を共有し要因分析した上でさまざまな対策を講じているが，自身の専門分野でもある感染管理の視点で何か取り組めることはないかと模索していた。
米国のガイドラインでは , 長期療養施設入所者に機能低下がみられた場合，感染症を疑うことが定義付けられており , その機能低下の中に『転倒』が含まれている。このように全身性の感染症を検索するパラメーターとして転倒が含まれていることから，当院の 70 歳以上の高齢者における転倒事例データを収集し , 転倒と感染症または感染徴候がどのように関連しているかを調査した。その結果 , 感染徴候として体温が上昇または低下する際に転倒が多くみられたことがわかった。
当院の特性から転倒転落リスクの早期発見には , 高齢者における発熱や低体温，白血球の増減など主に感染症の徴候や治療による好中球減少となる項目を追加し，これらの数値が変動した際には転倒のリスクファクターとして早期より予防対策を始めることが有用になり得ると考える。感染症は，血圧低下を招き，めまい感やふらつき感が生じやすく転倒リスクを上昇させる。さらに認知症を有する高齢者では，感染症により混乱が増大する可能性もあり , 早期に転倒予防に取り組むことが重要であると示唆された。
今後さらに医療情勢は変化し，医療と介護の垣根はしだいに低くなるといわれている。当院においても入院患者の高齢化は必然的であり，高度急性期医療を担う上で転倒による損傷のための在院日数延長や QOL 低下
は避けなければならない。そのためにも高齢者の身体的特性を十分に理解し，私たち看護師が日々ケアする中で心身の変化に敏感になり，情報を素早く共有することが転倒予防の始まりにもなるのではないかと思われる。

略歴
平成 05（1993）年 3 月 京都市立看護短期大学 卒業
平成 05（1993）年 4 月 京都市立病院 入職
平成 21（2009）年
公益社団法人日本看護協会神戸研修センター認定看護師教育課程感染管理分野 修了
平成 21（2009）年
感染管理認定看護師資格取得
平成 24（2012）年
専従看護師として感染管理に携わる

39

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-S1-3

高齢者施設における転倒予防
Prevention of Falls in Elderly Facilities下山久之 （同朋大学社会福祉学部）

1. 高齢者施設の機能と目的
介護保険施設などの高齢者施設は，生活支援を主な目的とする福祉施設に位置づけられる。福祉の機能と目的は，「病気や障がいがあっても，可能な範囲での自立支援を通し，自己実現と生活の質の向上を図ること」とされる。本来，ケアスタッフは，利用者の能力をアセスメントし本人の能力を十分に活用した生活支援を行うことが望ましい。しかしながら，実際にはそのような理想からはかけ離れた状態になりやすい。
2. 高齢者施設の利用者の特性
高齢者施設の利用者は，要支援状態あるいは要介護状態にあるものが多い。年齢を重ね，体力的にも低下し，認知症が進行してくることもある。進行性の神経変性疾患を有する利用者も多い。それぞれの利用者は，「できること」と「できないこと」を合わせ持つが，少数のケアスタッフが大勢の利用者に対する支援を行う際，アセスメントが十分になされていない時，すべての利用者に対し，ケアスタッフは同様の支援を行いやすい。
3. 高齢者施設における廃用症候群
高齢者施設の利用者が有する「障がい」の約 50％は廃用症候群であるといわれている。つまり用いないことによる機能低下を招いているということである。
4. 自立支援と転倒予防の間で揺れ動くケアスタッフ
本来，「自立−一部介助−全介助」のような大雑把な区分で利用者の状態を捉えられるわけではない。この間には多様な状態が存在し，適切にそれを把握すればその状態に合わせた福祉用具の使用をはじめとする支援が可能となる。しかしながら，アセスメントが不十分な時に，転倒を避けるためにふらつきのある利用者に対しいきなり車いすを使用してもらうことになる。つまり高齢者施設における行き過ぎた転倒予防として，まだ歩行能力のある高齢者に対し車いす使用を勧めるという現象に陥ってしまうのである。
5. 高齢者施設における転倒予防
一人ひとりの利用者に対する適切なアセスメントを行い，そして状態に合わせた福祉用具を選定し，廊下にソファなどを配置し環境整備を行い，そして多職種連携により情報を共有することで，利用者の能力を活用した自立支援が可能となる。薬剤を変更した場合などは，その後どのような影響が現れるのかをケアスタッフだ
けでは予測することが難しい。そこで多職種連携が必要となってくる。

略歴
早稲田大学社会科学部 卒業
早稲田大学社会科学研究科政策科学論修士課程 修了
聖隷クリストファー大学大学院社会福祉学研究科博士後期課程 修了

40日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 シンポジウム 1

1-S1-4

転倒予防における病院内多職種連携の課題〜薬剤師の立場から〜

The Issues of Multidisciplinary Fall Prevention in the Hospital
垣越

咲穂（国立病院機構東名古屋病院薬剤部）

多くの医療機関で転倒予防の取り組みが行われているが，転倒・転落は内的要因や外的要因が絡み合い発生するため，予防には多職種で連携し多面的に取り組む必要がある。それは各職種がそれぞれの立場から介入するだけでは，転倒の予防に限界があるからである。当院では，医師，看護師，薬剤師，理学療法士，作業療法士，管理栄養士，放射線技師にて構成された「転倒予防チーム」と「再骨折予防チーム」が活動しており，多職種連携で転倒予防および再骨折予防に取り組んでいる。両チームとも，定期的にミーティングを行い，指導内容の検討，啓発活動，研究の立案や報告などを行っている。
転倒・転落の要因の一つに薬剤の影響があげられる。睡眠薬や抗不安薬などは転倒を誘発するリスクのある薬剤として知られているが，抗パーキンソン病薬や抗てんかん薬などの疾患治療に使用される薬剤でも転倒するリスクがある。また降圧剤なども血圧変動による転倒リスクに留意する必要がある。病院内で転倒・転落が発生する場面として，患者の病棟での移動，検査中，リハビリテーション中などがあげられ，薬剤師は患者の介助を直接行う職種とこれらの知識を十分に共有することが重要である。しかし，薬剤師はこれら知識を各職種と共有する機会が少なく，転倒予防に活かしきれていない現状があり，積極的な情報共有の必要性を感じていた。
昨年度は，患者・患者家族向けの転倒予防および再骨折予防に関する手帳作成をテーマに，転倒予防チーム
では一次骨折予防として「転倒・骨折予防手帳」，再骨折予防チームでは二次骨折予防として「再骨折予防手帳」の作成を行った。転倒危険薬と骨粗鬆症治療薬のリストアップに際しては，他職種との情報共有を常に意識しつつ，個々の職種から出された意見も参考に行った。患者がどのような薬剤を使用しているか他職種にも理解しやすいよう，手帳のフォーマットを工夫した。
多職種連携を継続して行っていくためには，各職種の役割を理解し合い，専門性を活かしたチームを形成する必要がある。また目標を設定して達成する過程は，チームのモチベーション維持やコミュニケーションの活性化に有効であると考えられる。各職種の経験や意見を共有して尊重し合い，楽しみながら自由な発想を出し合うことでチーム活動が活発になると思われる。多職種でより一層連携し，転倒予防に取り組んでいる当院の実例を紹介したい。

略歴
平成 25（2013）年

金城学院大学薬学部 卒業
国立病院機構東名古屋病院薬剤部 入職

41日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

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42

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m

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Symposium
シンポジウム 2

医療と工学の連携による転倒予防
座長：立川
橋口

厚太郎
知

社会福祉法人新潟県身体障害者団体連合会 理事長
鹿児島大学教育学部健康教育講座 教授

第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F） 15：00 〜 16：30

2-S2-1

高齢者の歩行解析と不整地での歩行を支援するロボット杖の開発
Gait Analysis and Development of Gait Assist Robotic Cane for Elderly to Prevent Fall伊藤

2-S2-2

ベッドサイドにおける転倒予防対策
Fall Prevention Strategies around the Bedside

初雁

2-S2-3友孝（静岡大学工学部工学科 准教授）

卓郎（パラマウントベッドホールディングス株式会社パラマウントヘルスケ
ア総合研究所 主任研究員）

高齢者の転倒リスク管理について〜見守りシステム，ロボットを用いた転倒予防の成果〜
Fall Risk Management for Older Adults : Safety Monitoring and the Effect of Balance Exercise Robot近藤

和泉 （国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 副院長，リハビリテー
ション科・部 部長，健康長寿支援ロボットセンター センター長）

43

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

2-S2-1

高齢者の歩行解析と不整地での歩行を支援するロボット杖の開発
Gait Analysis and Development of Gait Assist Robotic Cane for Elderly to Prevent Fall伊藤友孝 （静岡大学工学部工学科 准教授）

超高齢社会を迎えた日本では，高齢者の QOL（生活の質）を維持・向上し，いかにして生き生きとした未来社会を構築するかが重要な課題となっている。中でも，転倒は QOL の著しい低下を招く「寝たきり」に繋がる主要因の一つであるため，それを未然に防ぐことがとても重要である。これまでにも様々な方法での転倒リスクのアセスメントや転倒要因のスクリーニングが行われてきたが，歩行状態は個人差も大きく，個々への具体的な転倒予防アドバイスにつながるような結果が得られていないのが現状である。そこで本研究では，歩行中の脚の動きや体重移動の様子などをその場で計測可能なシステムを構築し，2011 年～ 2017 年にかけて，福祉施設に通所する高齢者に対する歩行計測とデータ分析を行い，高齢者の歩行特徴を明らかにする研究に取り組んできた。ロボット工学的観点から計測データの機械学習による分類と明確化を行った結果，片麻痺などの場合を除き，高齢者は 6 つの特徴的な歩行タイプに分けられることがわかってきた。また，タイプ毎に転倒リスクに差異があることもわかってきた。この歩行状態の分類器（歩行診断マップと呼ぶ）は，その場での歩行タイプ診断にも利用でき，歩行の経年変化のチェックや歩行訓練の効果測定にも応用が可能である。講演では，これまでの歩行分析の結果とそれにより得られた知見に関して報告する。
本研究では，歩行分析と併せて，歩行支援のためのロボット工学を応用した福祉機器の開発も行っている。
講演では，不整地での歩行を支援する「ロボット杖」を紹介する。杖は歩行の安定化に有効であることが知られているが，一般に広く使われている一本杖（Ｔ字杖）は地面と一点で接地するため，屋外の不整地ではバランスが取りにくく転倒の危険性が高い。一方，脚の数を増やした多脚杖は，平地での安定性が向上する反面，不整地では全脚を同時に接地できずかえって安定性を損なってしまう。そこで，本研究では地面の形状に合わせるように脚を伸縮させ，同時に，制御によって接地バランスを補助する機能も持たせた「ロボット杖」を開発した。QOL の向上のためには，介護支援などの大掛かりな補助装置だけでなく，生活の中に溶け込み，高齢者の自発的で健康的な行動を自然に（さりげなく）支援する機器が必要不可欠であると考える。講演では，「ロ
ボット杖」の実演も行う予定である。

略歴
博士（工学）（名古屋大学）。
静岡大学工学部機械工学科助手，同講師，同助教授を経て，平成 19（2007）年より同准教授。
専門はロボット工学および制御工学。人間機械系や医療・福祉関連のロボット研究に従事。

44

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 シンポジウム 2

2-S2-2

ベッドサイドにおける転倒予防対策
Fall Prevention Strategies around the Bedside
初雁卓郎（パラマウントベッドホールディングス株式会社パラマウントヘルスケア総合研究所 主任研究員）

医療・介護分野に共通の課題である転倒対策は，これまでもさまざまな対策が実施されている。病院や高齢者施設を問わず，転倒事故はベッドサイドで発生することが多い。そこで本報告では，ベッドサイドを中心とした転倒事故対策事例を紹介する。
転倒対策は，人的対策と物的対策に大きく区分できる。ここで，人的対策には，患者・入所者を見守る巡視による逐次対応，KYT（危険予知トレーニング）などの現場スタッフ教育，転倒事故対策委員会の組織づくりなどがある。一方，物的対策には，手すりやセンサーなどがある。物的対策としてはさらに，未然防止策，直前防止策，損害軽減策に区分できる。未然防止策は，手すりによる ADL 維持・向上支援や，ピクトグラム
や DVD 動画の活用による本人や家族も巻き込んだ転倒事故への意識の向上が挙げられる。直前防止策は，離床センサーによる転倒リスク行動の検知による早期対策を可能とする。損害軽減策は，低床ベッドや緩衝マッ
トにより転倒時の衝撃を緩和し，傷害レベルを軽減できる。特に離床センサーについては近年，多くの病院・
高齢者施設で導入され，その前後比較で 6 割近い転倒事故低減の事例が複数報告されている。
実際に物的対策を導入して成果を出すためには，物的対策を有効活用するための人的対策が必須である。転
倒事故低減事例でも，運用方法を模索する導入初期は顕著な導入効果が得られず，運用方法を確立してはじめてその効果を発揮する。そのためには，施設管理者とスタッフの双方がリーダーシップを発揮しながら目標を掲げ，現状把握をして課題を明確にし，施策をメンバー一丸で創出・運用していくことが重要である。リーダーシップ研修は医療・介護分野でも実施されている。そうした成果は本学会などを通して積極的に情報共有することが重要であり，私たちも転倒転落事故対策研究会（RoomT2；ルームティーツー）などの小集団活動
でその一端を担っている。RoomT2 におけるこれまでの成果は誰でも活用できるようにウェブサイト（http://
roomt2.com/）で一般公開しており，資料をダウンロードしたり，事例をマンガで紹介しているので，是非アクセスいただきたい。
今後労働力不足も懸念される医療・介護現場において，物的対策による業務効率化と安全・安心な療養環境を両立させるためにも，各自のリーダーシップに基づくさらなる物的対策と人的対策との連携が望まれる。

略歴
平成 11（1999）年 東北大学工学部機械知能工学科 卒業
平成 13（2001）年 東北大学大学院工学研究科博士課程前期 修了
  
同年パラマウントベッド株式会社 入社，現在に至る
平成 17（2005）年 計測自動制御学会研究奨励賞 受賞
平成 22（2010）年 東北大学大学院工学研究科博士課程後期 修了  医療介護福祉分野における人と機械の協調動作や人の状態検出技術に関する研究開発に
  従事

45

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

2-S2-3

高齢者の転倒リスク管理について〜見守りシステム，ロボットを用いた転倒予防の成果〜
Fall Risk Management for Older Adults : Safety Monitoring and the Effect ofBalance Exercise Robot近藤

和泉 （国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 副院長，リハビリテーショ
ン科・部 部長，健康長寿支援ロボットセンター センター長）

転倒は，抗重力的な姿勢をとって生活していく上で避けられない事象だが，特に人間は二足歩行をする動物
であり，その重心点が高い位置にある割にはバランスを保つ支持基底面が狭いため転倒する頻度が高くなる｡
高齢者では，加齢に伴って反応時間が遅くなり，筋力も低下していくことから，その傾向はさらに強くなる。
加えて高齢者では転倒して受ける外力に対する防衛機転が十分に働かず，骨折などの重大な損傷を招く危険性がある。
転倒は心理的な負担も増大させ，再び転倒することに対する恐怖，すなわち転倒恐怖につながっていく。加齢に伴うバランス能力の低下から始まり，転倒→転倒恐怖→低活動→筋力低下→さらなるバランス能力の低下という，フレイルを助長する悪性サイクルの回路も想定できる。このため高齢者における転倒は積極的に予防されるべきものである。
その対策は普通の生活で起こる一般転倒と入院という特殊な状況下で起こるいわゆる病院転倒に分けて考えられるべきであり，それぞれに対して転倒リスクの見積もりと状況に応じた対応が取られるべきなのであるが，必ずしもそうではない。前者ではフレイルや多剤投与などのリスク因子を早めに検出しバランス能力を底上げする必要があるし，後者では，バランス能力と高齢者特有の頑固さ，介護に対する過度の遠慮，夜間排尿時にナースコールを押すことなどの adherence に関わる評価が必要である。
今回は 1）Standing test for imbalance and disequilibrium：SIDE を使った病院転倒における転倒リスクの評価，2）センサー，見守りシステムの利用方法および人工知能などを使った今後の開発の方向性，3）一般転
倒予防を目的としたフレイルに対するバランス訓練ロボットの適応，4）大腿骨近位部骨折の再骨折予防におけるバランス訓練ロボットの適用，5）杖・歩行器ロボットの開発とその適用範囲および実証方法などについて概説する。

略歴
昭和 57（1982）年 弘前大学医学部 卒業
平成 元（1989）年 大学院（リハビリテーション医学専攻）を修了
平成 07（1995）年 弘前大学医学部附属脳神経疾患研究施設
リハビリテーション部門 助教授
平成 14（2002）年 弘前大学医学部附属病院リハビリテーション部 副部長（助教授）
平成 18（2006）年 輝山会記念病院（副院長）
平成 20（2008）年 藤田保健衛生大学藤田記念七栗研究所
リハビリテーション研究部門 教授
平成 22（2010）年 10 月〜 国立長寿医療研究センターに勤務

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Panel-discussion
パネルディスカッション 1

市民とともに広げる転倒予防〜地域包括ケアシステムとソーシャルキャピタル〜
座長：岡田 真平
北湯口 純

公益財団法人身体教育医学研究所 所長
雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員

第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F） 9：40 〜 11：10

1-P1-1

健康格差社会と転倒予防
Health Gap Society and Fall Prevention

近藤

1-P1-2克則（千葉大学予防医学センター社会予防医学研究部門 教授，国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター老年学評価研究部 部長）

近間でみんなが気軽に楽しく過ごせる集いの場～長野県東御市・井高いきいきサロンの取り組み～
Create Fun Opportunities for All Elderly to Gather Easily in the Neighborhood：Iko-ikiiki-Salon, Tomi,
Nagano白石幸男（東御市井高いきいきサロン発起人）

岡田真平（公益財団法人身体教育医学研究所 所長）

1-P1-3 「てんとうむし」による転倒退治の決め技
Effective Techniques to Prevent Falling by the＂Tentoumushi＂
柳川福園

1-P1-4敦子（浜松市市民代表）
有加（株式会社 LC ウェルネス）運動で育む地域のつながり～地域運動指導員になって～Possibility of Community Network Promotion Through the Exercise Dissemination Activities of Local
Exercise Volunteers

稲岡
北湯口

惠子（雲南市地域運動指導員）
純（雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員）

47

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-P1-1

健康格差社会と転倒予防
Health Gap Society and Fall Prevention
近藤

克則（千葉大学予防医学センター社会予防医学研究部門 教授，国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター老年学評価研究部 部長）

健康格差が，日本にもあることが広く認知され，「健康日本 21（第 2 次）」では，その縮小が政策目標にまでなった。しかし，健康格差が転倒経験者割合（以下，転倒）にまでみられること，社会的要因も転倒のリスクであること，社会的要因から転倒に至るプロセス，そしてそれらに対して，どのような対策がありうるのかという論議がさほど深まっているようにはみえない。そこで本講演では，拙著『健康格差社会への処方箋』（医学書院，2017）などをもとに，転倒やその関連要因に関する地域間の健康格差を紹介しつつ，環境への介入による対策の可能性を示したい。
健康格差とは，「地域や社会経済状況の違いによる集団間の健康状態の差」のことである。転倒にも，都市的地域に比べて農村的地域，高所得・高学歴者にくらべて低所得・低学歴者に総じて多いという健康格差がある。転倒が多い地域や集団の関連要因を探り，社会的要因から転倒に至るプロセスを探ると，次のような関連やプロセスがみえてきた。公園や歩きやすさ，都市環境などの建造環境（built environment）や，教育を受けられ貧困が少なく将来への不安が少ない経済環境，社会参加とそこから得られるネットワーク・サポートを得られやすい社会関係環境が，歩行量や運動習慣，うつなどのメンタルヘルスに影響を及ぼし，それらが転倒を増やすというプロセスである。つまり，健康（行動）や転倒を，個人の行動選択によってのみ規定されているという個人主義的な健康観を超えて，環境によって行動の選択肢や選好が規定されているという生態学的な健康観，言い換えれば「木だけでなく森を見る」健康観が必要である。
となると対策においても，個人に対するアプローチに加え，地域レベルの対策も考える必要がある。そのために地域診断から仮説を引き出し，社会参加を促す地域介入を試み評価してみると，社会参加は増え，参加群では認定率が下がっていた。今後，どのような環境への介入で，人々の行動がどのように変わり，健康指標も改善するのかを検証し，効果的な介入策を蓄積していく必要がある。

略歴
昭和 58（1983）年

千葉大学医学部 卒業
船橋二和病院 入職，千葉大学医学部公衆衛生教室 委託研究生
昭和 63（1988）年    国立療養所東京病院リハビリテーション科 医員
平成 4（1992）年 船橋二和病院リハビリテーション科 科長
平成 9（1997）年 日本福祉大学社会福祉学部 助教授
平成 12（2000）年 University of Kent at Canterbury（イギリス）客員研究員（2001 年 9 月まで）
平成 15（2003）年 日本福祉大学社会福祉学部 教授，大学院博士後期課程担当
平成 26（2014）年    国立大学法人千葉大学予防医学センター 教授（環境健康学研究部門）
平成 28（2016）年    国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター老年学評価研究部長を併任
平成 30（2018）年 一般社団法人日本老年学的評価研究機構 代表理事（併任）48日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 パネルディスカッション 1

1-P1-2

近間でみんなが気軽に楽しく過ごせる集いの場～長野県東御市・井高いきいきサロンの取り組み～
Create Fun Opportunities for All Elderly to Gather Easily in the
Neighborhood：Iko-ikiiki-Salon, Tomi, Nagano白石岡田幸男（東御市井高いきいきサロン発起人）
真平（公益財団法人身体教育医学研究所 所長）【はじめに】長野県東御市は平成 16 年に合併した人口約 3 万人の地方都市で，住民の顔が見える規模の強みを生かし，地域と行政が連携して転倒・介護予防活動を継続的に推進してきた。予防重視の制度に移行する以前
から運動機能低下を予防するための自助を促す啓発活動を行い，国が推奨する介護予防事業の枠組みも取り入れながら，現在は，地域主体の通いの場の中で，高齢者の誰もが気軽に楽しく参加・実践できる転倒・介護予防活動が広がりつつある。今回は，その先進事例である「井高（いこう）いきいきサロン」の取り組みを紹介する。
【発足の背景】井高は，東御市の 1 行政区である東上田区の中の 1 支区で，40 戸から構成されている。東上田
区として実施している「いきいきサロン」の会場へは，井高支区に在住する高齢者にとって徒歩で行くには距離が遠い上に上り坂もあり，気軽に行ける場所ではなかった。時あたかも，各戸が資金を出し合って支区内に公民館を新築した。せっかくみんなで作った公民館を使わなければ価値がない，という機運が高まり，行政の意向を受ける形ではなく，地域の有志がそれぞれの立場で「何かやりたい！」という思いが集結して，「井高いきいきサロン」が 2015 年 8 月から始まった。
【活動の実際】サロンは，農繁期・農閑期関係なく月に 1 回，第 3 木曜日の午後に開催されている。地域の主体的な活動なので，お世話する人・される人という関係性を極力なくし，年間計画もあえて作らず，活動内容
はみなさんのアイデアを取り入れながらその都度企画されている。ただ，やはり健康長寿への関心は高く，要望に沿う形で，食の学習，薬の飲み方，運動・体操，健脚度測定など，みんなが知りたい，やりたいことを取り入れて実施してきた。暑気払い，新年会などは昼食を挟んで和やかな交流の場になっている。こうした工夫もあり，仮退院の帰りに気軽に立ち寄る人がいたり，耳が遠くても毎回参加してくれる人がいたりと，気軽に集える場になっている。
【今後の課題】玄関まではバリアフリー対応だが，建物内は構造上の課題がある。ハードの改修は容易ではな
いので，ちょっとした配慮で誰もが集える工夫をしていきたい。また，地域の力で立ち上げて，定着し始めた
この活動を次世代につないでいきたいとも考えている。そんな中，退職世代も関心を寄せてくれていることが心強い。今後も，一人一人の思いを汲み取りながら，「近間でみんなが気軽に楽しく過ごせる集いの場」を続けていきたい。
略歴
平成 09（1997）年

略歴
昭和 39（1964）年

白石

幸男


新潟大学教育学部
卒
業
長野県内中学校教諭に着任
平成 09（1997）年
長野県南牧村立南牧中学校長を最後に退職
平成 23（2011）年～ 東御市民生児童委員就任
平成 26（2014）年～ 同 委員協議会和地区会長
同 委員会協議会東御市副会長
中学校教員（美術・社会）免許

岡田真平

 生として地域活動
学に参画
平成 11（1999）年
東 京 大 学 大 学 院 教 育学研究科修士課程 修了
平成 11（1999）年～ 身 体 教 育 医 学 研 究 所に勤務
平成 17（2005）年～ 同 研究部長
平成 24（2012）年～ 同 研究所長
教育学修士，中学校・高等学校教員（保健体育・保健）専修免許，健康運動指導士

49

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-P1-3 「てんとうむし」による転倒退治の決め技

Effective Techniques to Prevent Falling by the＂Tentoumushi＂
柳川敦子（浜松市市民代表）

福園

有加（株式会社 LC ウェルネス）現在，病院やさまざまな施設が転倒予防に取り組み，それぞれの場で一定の効果を上げているが，自宅で転倒し，要介護状態になる高齢者が多い現状を踏まえると，「転倒予防」は医療・介護現場だけではなく，家族，
地域住民との連携が不可欠であるといえる。
浜松市は年間を通じて出歩きやすい気候，自然豊かで恵まれた食環境，定年退職のない就労率の高さなどを背景に，健康寿命が長い地域として有名である。高齢者が活動，活躍できる条件がそろっている地域なのだ。
そこで，浜松市の転倒予防指導士が中心となって，転倒予防の基礎知識，技術の習得，さらにはそれらの普及を目指して，地域住民に向けた転倒予防サポーター養成講座を行った。その後，サポーター同士のつながりを持つことや，地域での啓発活動に取り組むことを目的としたグループ「てんとうむし」が，この養成講座受講生の中から発足した。
「てんとうむし」は地域住民で構成されており，啓発活動がスムーズに行えるよう，A1 サイズの紙芝居を作成した。これは地域住民が，転倒予防を啓発していく取り組みの中で，「専門職ではないから」「どうやって，他の人に伝えていったらいいのか分からない」などの不安の声を解消するものである。これにより，専門的な知識がなくても，パソコンなどの機器が扱えなくても，誰もが転倒予防の重点を漏らすことなく，簡単に啓発推進に取り組めるようになった。現在，近隣市町の講座や，サロンなどからの依頼があり活動している。また，
地域包括ケアシステムの中で，地域づくりに取り組む県内外の団体からも，「てんとうむし」の活動を参考にしたいと，視察などを受けている状況である。
地域包括ケアシステムの重要な要素である，住まい，生活支援，介護予防などはどれも転倒予防に関連し，
住民一人一人が能動的に取り組んでいける環境が必要である。「てんとうむし」の活動は，与えられたものではなく，自身の転倒予防，介護予防に貢献し，地域力の向上を促すと同時に， 周りの人に同じ目線で伝えていけるものとして位置付けられている。

略歴
平成 28（2016）年

柳川

敦子

略歴
平成 11（1999）年

 倒予防サポーター養転成講座受講 第 1 期修了
生「てんとうむし」設立メ
ンバー
福園

有加

愛知県立看護大学 卒業
浜松労災病院 勤務
平成 17（2005）年 株
 式会社 LC ウェルネス
デイサービス 勤務
平成 25（2013）年 日 本福祉大学通信教育
部 卒業
 護師・保健師・社会福祉士・転倒予防指導
看
士 取得

50

日本転倒予防学会誌 Vol.4 No.2 2017 パネルディスカッション 1

1-P1-4

運動で育む地域のつながり～地域運動指導員になって～Possibility of Community Network Promotion Through the Exercise
Dissemination Activities of Local Exercise Volunteers
稲岡 惠子（雲南市地域運動指導員）
北湯口 純（雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員）【活動背景】島根県雲南市は，人口減少と高齢化が進む中山間地域である（平成 30 年 6 月末総人口 38,819 人，
高齢化率 37.9％）。高齢者が地域の主要な担い手である当地域において，転倒・介護予防は公衆衛生の枠を超え地域振興上の主要課題ともいえる。実際，雲南市では「健康長寿・生涯現役のまちづくり」を基本理念の一つに掲げている。とりわけ高齢期の生活不活発・フレイル対策は重要であり，いかに地域に暮らす高齢者の身体活動・運動を促進するかが成否を分ける鍵になると考えられる。しかし，中山間地域は高齢者の活動性低下を助長しやすい環境にあり（山間部，降積雪，公共交通の非利便性，施設アクセシビリティの低さなど），こうした地域特有の環境条件に配慮した取り組みの充実が喫緊の課題となっている。
【活動趣旨】前述の背景を踏まえ，高齢者の居住地域に関わらず身体活動・運動に取り組める環境整備の一環として，雲南市では平成 7 年から「地域運動指導員」と称する住民リーダーを介した運動普及に取り組んできた。近年，医学・保健分野では社会的ネットワーク（人や地域のつながり）を利用したアプローチへの関心が高まっており，国も住民が主体となった活動推進の重要性を提示している。こうした理論・社会的背景も踏まえ，地域運動指導員は，運動指導だけでなく，知人や家族など身近な人への日常的な声かけ（ネットワーク介入）にも力を入れながら運動普及を進めている。
【活動事例】雲南市木次町西日登地区では，長年に渡り地域ぐるみの健康づくりに取り組んできたが，高齢化に伴い地区の中央拠点への参加が困難になる高齢者が増加していた。そこで，地区住民により身近な場所・地
元人材を活用した取り組みに力を入れることで健康づくり環境の整備・充実に努めてきた。具体的には，地域運動指導員は，出前型健康づくり講座や自治会主催サロンなどにおいて，身体を動かす大切さを伝えたり，無理なく楽しめる運動を提供したりしている。また，日常生活のさまざまな場面において，地区住民への健康や運動などに関する声かけを行っている。地域運動指導員の活動により，運動を媒体にいろんな仲間が集まることができ，住民同士のつながりにも寄与している。
【今後の展望】「地域運動指導員（市民）が動けば地域が動く，ともに目指そう健康長寿・生涯現役のまちづくり」の実現に向け，さらに運動の輪を広げていきたい。

略歴
平成 24（2012）年

平成 25（2013）年

稲岡惠子

平成 26（2014）年
平成 27（2015）年
平成 29（2017）年

雲南市役所退職
西 日 登 振 興 会 地 域 福 祉
担当主事西 日登振興会健康福祉部長
雲南市地域運動指導員
西 日登振興会副会長，雲南市食生活改善推進員
西日登振興会評議員

略歴
平成 15（2003）年

北湯口

純

国際武道大学大学院武道・スポーツ研究科修士課程 修了国際武道大学体育学部
体育学科期限付き助手
平成 18（2006）年 身体教育医学研究所うんなん 主任研究員（現在に至る）平成 28（2016）年 東京農業大学大学院農学 研究科環境共生学専
攻博士後期課程 修了／
博士（環境共生学）取得51

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

m

52

e

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Panel-discussion
パネルディスカッション 2

最新転倒・転落アセスメント・ツールの展開
座長：征矢野上内あや子

哲男

佐久大学看護学部 教授
独立行政法人地域医療機能推進機構蒲田医療センター
リハビテーション科 リハビリテーション士長

第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F） 9：40 〜 11：10

2-P2-1

転倒・転落アセスメントツールのあるべき姿
How Fall Risk Assessment Tool Should Be

横田2-P2-2

赤十字病院における転倒・転落アセスメントの標準化
Standrdization of Fall Risk Assessment at the Red Cross Hospitals

黒川2-P2-3慎一郎（東京大学医学部附属病院企画情報運営部 特任講師・副部長）

美知代（武 蔵野赤十字病院医療安全推進センター医療安全推進室 看護師長）

転倒予防の観点からみた介護老人保健施設における施設管理・システムに関する実態調査
A Study of Management and System from the Viewpoint of Fall Prevention in the Health Care Facilities for
the Elderly

杉山 智子 演者 （順天堂大学大学院医療看護学研究科高齢者看護学 准教授）
梅原 里実 （高崎健康福祉大学看護実践開発センター 専任教員）
鈴木 みずえ（浜松医科大学医学部看護学科臨床看護学講座 教授）

53日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

2-P2-1

転倒・転落アセスメントツールのあるべき姿
How Fall Risk Assessment Tool Should Be横田慎一郎（東京大学医学部附属病院企画情報運営部 特任講師・副部長）

多くの医療機関・施設・地域において，患者など対象者の転倒・転落アセスメントが行われており，評価には多種多様の何かしらのツールが使用されている。学会に設置された転倒・転落アセスメントツール検討委員
会で臨床現場においてあるべき適切な転倒・転落リスクアセスメントについて検討を行っている。
本委員会ではこれまでに，転倒・転落という概念に関する整理，アセスメントに関する基本モデル，ツールの開発・使用・評価など，転倒・転落アセスメントツールのあるべき視点について提唱してきた。この中で基本モデルでは，ツールの目的別のスクリーニング・精査・対策導出の 3 分類と評価を含む循環モデルを提案している。本委員会では現在，国内外での既存の転倒・転落アセスメントツールを上記 3 分類へ整理する作業を行っており，本セッションでは途中経過を報告する。
転倒・転落予防ケアにおいて，転倒・転落アセスメントの実施自体は目的ではない。転倒・転落アセスメン
トの実施を医療者の自己満足やルーチン作業で終わらせるのではなく，医療における行為の評価スキームと同様に，患者の転倒・転落が予防できたかどうか，転倒・転落したとしても受傷しなかったかどうか，あるいは重症にならなかったかどうかという，患者アウトカムによって個々のケアを評価しなければならない。また医療機関・介護福祉施設としては，転倒・転落予防の第一歩となる転倒・転落アセスメントが，組織として適切に行えているかを評価しなければならず，エビデンスに基づく評価を行うためには，転倒・転落アセスメント
結果，患者状態，転倒・転落発生の有無を，再利用可能なデータとして蓄積しておく必要がある。蓄積したデー
タはケアの評価への利用だけではなく，その後のツールの改良・新規開発という前向きの利用も可能である。
Donabedian model が示す，転倒・転落予防のための医療安全組織整備や転倒・転落アセスメントの実施という構造・過程の評価に加え，患者アウトカム（結果）に着目した転倒・転落アセスメントツールの効果分析を行うため，データ蓄積は欠かせない。また既存ツールの改良やよりよいツールの新規開発にあたっては，患者や事例の多様性を確保していく観点から，単施設内のみならず多施設での，臨床現場からのケースとコント
ロールの両方に関する収集の仕組みが必要と考える。厚生労働省による患者アウトカム評価のための臨床効果データベース整備事業なども参考に，将来のためのデータ蓄積と転倒・転落アセスメントツールのあるべき姿を提案する。

略歴
平成 16（2004）年 03 月
平成 20（2008）年 06 月
平成 21（2009）年 04 月
平成 22（2010）年 10 月
平成 26（2014）年 10 月
平成 30（2018）年 04 月

54

東京大学医学部健康科学・看護学科 卒業
東京大学医学部附属病院看護部入職 脳外科・整形外科病棟 配属
同 情報担当同 情報担当副看護師長
東京大学医学部附属病院企画情報運営部 助教
同 特任講師（病院）（現職）
同 副部長（現職）

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 パネルディスカッション 2

2-P2-2

赤十字病院における転倒・転落アセスメントの標準化
Standrdization of Fall Risk Assessment at the Red Cross Hospitals
黒川

美知代（武蔵野赤十字病院医療安全推進センター医療安全推進室 看護師長）【活動目的と背景】日本転倒予防学会，転倒・転落アセスメントツール検討委員会 B グープでは，2017 年度より病院の実態把握に基づく提言と啓発教育を目標として活動している。病院の実態把握のため，当委員が所属する赤十字病院を対象として現在使用している転倒・転落アセスメントの方法と内容，転倒・転落予防に関す
るマニュアル類を調査した結果，日本赤十字社の 95 施設（92 病院，他 3 施設）中，アセスメントシートを使用している病院は 47 病院だった。47 病院のアセスメント項目を分類すると，12 のカテゴリーに大別できた。
この実態調査で得られた結果をふまえ，次の活動として，赤十字病院における転倒・転落アセスメントの標準化に取り組んでいる。
【活動経過】実態調査の結果をもとに転倒・転落アセスメントの標準化案を作成し，日本赤十字社医療安全対策部会の転倒・転落予防ワーキンググループで検討した。同時に赤十字病院における転倒・転落予防における基本姿勢と考え方を示す「日本赤十字社 転倒・転落予防の手引き 暫定版」を作成。手引き中に標準化した転倒・転落アセスメントの使用方法を示し，複数病院で試行中である。
【赤十字版 転倒・転落アセスメントの概要】アセスメント手順は，内的要因 8 項目についてのスクリーニングを行い，該当した内的要因を精査：スクリーニングで該当した要因を掘り下げて対策を導出する流れとした。
運用ルールとして，標準項目に各病院特有のアセスメント項目を追加することを可とするが標準項目の削除はしないこととした。また，アセスメント項目の点数化はせず，各項目の精査から個別対策として環境調整とケ
アを導出する。手引きには各赤十字病院のよい取り組みを推奨対策として記載，多職種で組織的に転倒・転落予防活動を行う必要性を示した。
【まとめ】赤十字病院における実態調査より転倒・転落アセスメントを標準化，手引書を作成した。標準化した転倒・転落アセスメントは，複数病院で試用中である。今後の取り組み計画は，試用病院からの意見を手引書に反映させた上で完成版とし，赤十字病院全体で運用開始する，さらに，標準化したアセスメント項目の妥当性を検証する予定である。

略歴
平成元 （1989）年
平成 10（1998）年
平成 19（2007）年
平成 20（2008）年
平成 21（2009）年
平成 24（2012）年

日本赤十字武蔵野女子短期大学看護学科 卒業
武蔵野赤十字病院 入職
放送大学 卒業
武蔵野赤十字病院 看護師長
医療安全管理者養成研修 修了
武蔵野赤十字病院看護安全委員会 委員長
武蔵野赤十字病院医療安全推進センター医療安全推進室 医療安全管理者
現在に至る

55

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

2-P2-3転倒予防の観点からみた介護老人保健施設における施設管理・システムに関する実態調査
A Study of Management and System from the Viewpoint of Fall Prevention
in the Health Care Facilities for the Elderly
杉山 智子 演者 （順天堂大学大学院医療看護学研究科高齢者看護学 准教授）
梅原 里実 （高崎健康福祉大学看護実践開発センター 専任教員）
鈴木 みずえ（浜松医科大学医学部看護学科臨床看護学講座 教授）

老人保健施設は介護保険施設の中でも歩行機能が比較的維持されている認知症などの要介護高齢者が多く入所し，転倒が多発しているが，病院に比べて安全管理に関する施設管理・システムが十分でなく，これらの体制が転倒の発生に影響を及ぼしている可能性が高い。当グループでは，転倒リスクが高く，効果的な転倒予防が求められている介護老人保健施設（以下，施設）に焦点をあて，当事者や環境要因以外として，転倒を予測する因子である転倒予防に関わる施設管理・システムの実態を明らかにすることを目的として調査を行った。
対象は，公益社団法人全国老人保健施設協会の会員リストのうち，ホームページに掲載されている 3,626 施設（2018 年 3 月 13 日時点閲覧）のうち，1000 施設を対象とした。施設の選定については，6 エリアブロックに分類し，層化抽出法にて選定した。2018 年 5 月に郵送による無記名自記式質問紙調査法を実施した。調査内
容は，施設特性，記入者の属性，転倒予防に対する考えや意識，施設の管理・研修体制，施設の転倒予防に対する現状の体制等とし，今回はその概要を報告する。なお，本調査は浜松医科大学臨床研究倫理委員会の承認を得て行った。その結果，得られた回答は 139 施設（回収率 13.9%）であった。施設特性において，医療法人が71.2％，
類型は従来型が 43.2％と最も多かった。認知症に関連した症状のある入居者割合は，「5 割以上 8 割未満」
が 42％と最も多く占めていた。記入者の資格は，看護師が最も多く，次いで介護福祉士であった。対象施設
は勉強会参加への促しや転倒事故発生時の施設内での統一した対応の実施も約 9 割で行われており，意識の高い施設であった。また，転倒予防に関する委員会は 98.6％の施設で存在し，委員会構成メンバーは，介護福祉士，看護師，療法士が 85％の施設で含まれていたが，医師は 55.4％にとどまっていた。転倒事故についての考えでは，「転倒事故は認知症と関連している」で“ややあてはまる”,“あてはまる”とした回答の割合が 92.8％を占めていた。転倒事故の予防と対策において，転倒予防具をややもしくは活用していると回答した施設は 46.1％であった。また，「転倒予防策を毎日行っている」では，“とてもあてはまる”が 43.9％であった。転倒アセスメントツールの使用と KYT の実施については，“とてもあてはまる”がそれぞれ，25.9％，20.9％であった。転倒事故発
生時の考えでは，「転倒事故に関わった人自身の責任を明らかにしたい」で 8.6％が“とてもあてはまる”と回答していたことから，記入者の立場の影響を考えても，チームで取り組むという考えが周知されていない現状が一部あることも明らかになった。スタッフの人数が限られる中，委員会を中心として取り組みがされているが，さまざまな課題や転倒予防に取り組むための難しい現状が明らかになった。今回の結果から，今後，施設の状況にあわせて，どのような転倒予防体制や転倒予防のツールが有効であるか，アプローチ方法を考えていきたい。

演者略歴
平成 12（2000）年 3 月
平成 14（2002）年 3 月
平成 17（2005）年 3 月
平成 19（2007）年 4 月
平成 24（2012）年 12 月

56

浜松医科大学医学部看護学科 卒業
東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学専攻（修士課程）修了
東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学専攻（博士課程）修了（博士（保健学））
順天堂大学医療看護学部看護学科 講師
順天堂大学大学院医療看護学研究科 准教授
現在に至るWorkshop
ワークショップ 1

転倒予防指導士の活動状況と報告
座長：奥泉

宏康

長野県東御市立みまき温泉診療所 所長

第 3 会場 コングレスセンター 31 会議室（3F） 9：40 〜 11：10

3-W1-1転倒予防指導士としての新しい活動を作ろう！
Let's Make a New Activity as a Fall Prevention Specialist! Activity Survery of Fall Prevention Specialist

阿部邦彦（作業療法士，同朋大学社会福祉学部 非常勤講師）

鈴木美佳（認知症看護認定看護師，静岡市立清水病院看護科）

57

部

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018転倒予防指導士としての新しい活動を作ろう！

3-W1-1

Let's Make a New Activity as a Fall Prevention Specialist! Activity Survery of
Fall Prevention Specialist
阿部鈴木

邦彦（作業療法士，同朋大学社会福祉学部 非常勤講師）
美佳（認知症看護認定看護師，静岡市立清水病院看護科）

ファシリテーター：転倒予防指導士
徳増 知子（介護福祉士・ケアマネ，LC ウェルネス）永江 浩史（医師，ながえ前立腺ケアクリニック）
前堀
鈴木
村山

直美（薬剤師，ながえ前立腺ケアクリニック）
智子（認知症看護認定看護師，磐田市立総合病院）
拓也（作業療法士，新潟リハビリテーション病院）

転倒予防指導士として，どのような活動をしていくのかは，転倒予防活動の必要性，立場，役割，活動場所などによってさまざまである。今回の転倒予防指導士ワークショップでは，まず平成 30 年 4 月～ 5 月に転倒予防指導士に行ったアンケート調査について報告する。本調査には 185 名の転倒予防指導士から回答を得た。
転倒予防指導士の現状について，転倒予防指導士の所属，職種，職場に転倒予防指導士がほかにいるかなどの背景，転倒予防活動実施の有無，今後の転倒予防活動について，どこで，どのような目的と頻度で行いたいと考えているか，転倒予防活動実施の課題についても調査できた。あわせてワークショップや転倒予防指導士の交流についても意見を得たので，これらの報告を行う。
さらにファシリテーターから，実際に地域で行われている転倒予防活動から，どのような課題を得て，何を目的に活動を行なっているかの概要を紹介いただく。その上で参加者に自身が取り組む転倒予防活動の課題と目標を考えていただき，その内容をほかの転倒予防指導士と共有し，検討することで，課題に応じて，具体的な目標を立案することを目的とする。
ワークショップは，転倒予防指導士が交流する場とも捉え，地域ごとのグループで意見交換を行い，地域での転倒予防指導士のつながりも得られるように進行を予定している。ワークショップ参加の際には，ご自身が今後行いたいと考える転倒予防活動の課題と，それをどのような目標を持って行うかを事前に検討いただき，
ご参加ください。
ワークショップ終了後，第 4 会場（コングレスセンター 43・44 会議室）で，11：20 ～ 12：20 転倒予防指導士コーナー（ワークショップの結果の展示，および転倒予防指導士各地の活動を展示）を行います。
略歴
平成 16（2004）年
平成 27（2015）年
邦彦
阿部

作業療法士
同朋大学社会福祉学部
非常勤講師
非常勤で複数の介護保険事業所などに勤務

邦彦

略歴
平成 26（2014）年

鈴木

認知症看護認定看護師
医療安全管理室転倒転落予防作業部会 メンバー

美佳

●ファシリテーター

徳増

58

知子

永江

浩史

前堀

直美

鈴木

智子

村山

拓也

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ワークショップ 1

転倒予防指導士ワークショップ
転倒予防指導士

氏名

活動の種類

地域活動（どんな地域か

シート

都道府県

）

○をする

病院内活動（急性期、回復期、療養型、他

高齢者施設活動

老健特養グループホーム

その他（産業・事業所、障害者施設

科）

サ高住

小規模多機能）

なぜ行うか
転倒予防活動が必要な理由（課題）を具体的に書く
課題はなるべく細分化し、実現
可能性のある課
題について取り組む

目標・期待する
結果
何を結果とするか具体的に考える
数値化できる
客観的指標で評
価できる
Before Afterが明確

59

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

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Workshop
ワークショップ 2

座長：鮫島

直之

国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科正常圧水頭症セン
ター 副部長・ICU部長

第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F） 13：45 〜 14：45

2-W2

高度急性期医療の場での抑制しない看護へのチャレンジ
Challenge into the Nursing without Physical Restraint in the Field of Advanced Acute Care

小藤幹恵（金沢大学附属病院看護部 前 副病院長・看護部長・臨床教授）

61日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 20182-W2

高度急性期医療の場での抑制しない看護へのチャレンジ
Challenge into the Nursing without Physical Restraint in the Field of
Advanced Acute Care小藤幹恵 （金沢大学附属病院看護部 前 副病院長・看護部長・臨床教授）

当院は，平成 28 年 2 月に一般病棟，精神病棟で身体抑制が 0 となった。
身体抑制については，平成 26 年度に初めて看護部門の目標に「抑制」という言葉を含め，「抑制・束縛・禁止を減少させ，選べること，したいことを増加・支える実践をする」とし，抑制の減少を具体的に目指した。
平成 27 年度には，手段としての抑制を激減させることを挙げた。臨床倫理カンファレンスを行うことをその方法とし，身体抑制，監視カメラ，センサーマットに焦点を当てた。そして，関連する譫妄状態の予防，苦痛への看護を手厚く行うことを掲げた。
平成 27 年度，10 月の中間評価時点ではまだ激減の兆候が見えなかった。中間面接で各部署と話し合い，明らかになった課題は 6 つ。1 つ目は，抑制についての倫理カンファレンス内容である。するかしないか，継続
かの吟味のために，抑制する理由を考えるのではなく，しないための方法を考え実践するためのものであること。2 つ目は，抑制が組み込まれている看護プロセスの改善を行うこと，なぜなら抑制の有効性は検証されていない，安全であるとの勘違いによる固定観念にとらわれている，抑制以外の方法を考え抜くこと，チューブ類抜去など発生時の対応策をあらかじめ準備しておくこと。3 つ目は，一般病棟でのマグネット式抑制帯使用への警鐘・理解促進のため，使用のおける根拠や留意点を熟知すること，それより前に，患者が動こうとする
理由を知ろうとする努力をすること，その理由に対応するケアを実践すること。4 つ目は，センサーマット，
監視カメラは患者に役立っているかを考える，使用することで期待していることは何か，使用して患者と看護に期待するよいことが起こっているか，看護として使用するのであれば使用計画，使用中のケアの実施状況を明確にする必要があること，プライバシーを守ることについて意識を高く持つこと。5 つ目は，ガイドラインに沿っての実施だからよいのではないかという声に対して，ガイドラインの趣旨をよく考えること，6 つ目に，発生後にしか対応できない方法をとっていないか，患者にとっての不利益，不快，不本意なことが起こらない
ように先に行うことに力を入れる，そのためには患者のことをよく知ること，いろいろな力のある関係者とよく話し合うこと，サポート環境について調整を図ること，もし自己抜去があればその後の患者の様子からニーズを捉えることなどであった。このことに気が付くことができ，激減に向かった。

略歴
昭和 54（1979）年
平成 16（2004）年
平成 17（2005）年
平成 30（2018）年

62

金沢大学医療技術短期大学部看護学科 卒業
千葉大学大学院看護学研究科 修了
金沢大学附属病院看護部 副病院長・看護部長
3 月定年退職

Workshop
ワークショップ 3

転倒予防のより良い介入研究のために
座長：上岡

洋晴

東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授

金森雅夫

立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科 教授

第 3 会場 コングレスセンター 31 会議室（3F） 15：00 〜 16：30

3-W3-1

転倒予防の研究に必要な介入研究の研究方法論
Methodology of Intervention Studies Necessary for Research on Fall Prevention

上岡3-W3-2

転倒予防の介入研究に必要な統計学
Interventions for the Prevention of Falls : Introduction of Statistical Analysis

金森

3-W3-3洋晴（東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授）

雅夫（立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科 教授）

転倒予防介入研究からの知見
Knowledge from the Intervention Studies for Preventing Falls

島田裕之（国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 部長）

63日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

3-W3-1

転倒予防の研究に必要な介入研究の研究方法論
Methodology of Intervention Studies Necessary for Research on Fall
Prevention
上岡洋晴（東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授）

日本転倒予防学会誌第 3 巻 1 号の会告・投稿規程から明示されたように，学会誌への論文投稿においては，「観察研究（横断研究，コホート研究，ケース・コントロール研究）」は STROBE 声明チェックリスト，「介入研究の中のランダム化並行群間比較試験」は CONSORT2010 チェックリストをそれぞれ添えることがその条件となっている。
介入研究においては，SPIRIT2013 声明という，介入研究のプロトコール作成のためのチェックリストが開発され，邦訳版も出ている。内的妥当性，つまり研究計画・実施が適正でなければ，いくらある介入が有効だという結果が出ていたとしても信用することはできなくなる。むろん，外的妥当性（普遍性）は語れないことになる。今後，よりよい介入研究の助けになるべく，「介入研究の作法（とくに計画）」の重要性を概説する予
定である。

略歴
平成 11（1999）年
平成 17（2005）年
平成 19（2007）年
平成 22（2010）年

64

東京大学大学院教育学研究科身体教育学コース博士課程 単位取得満期退学
身体教育医学研究所（現：公益財団法人）研究部長
東京農業大学地域環境科学部講師／博士（身体教育学）取得
同 准教授
同 教授／同大学院環境共生学専攻 教授
現在に至る日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ワークショップ 3

3-W3-2

転倒予防の介入研究に必要な統計学
Interventions For the Prevention of Falls : Introduction of Statistical
Analysis金森

雅夫（立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科 教授）

介入研究に関して，自験例および文献学的レビューを紹介して，研究の困難点や評価について課題を探る。
1）介入研究の始まり：19 世紀のロンドンのコレラ流行
2）転倒による発生率・生存率について：人年法 person-year と Kaplan-Meier 法
3）評価に関して：多職種介入

アウトカム評価とプロセス評価

認知症高齢者の転倒介入研究のケア介入とシステマティックレビューより
4）動的バランス能力の獲得の介入研究と認知症での運動（身体活動）介入の評価と指標

表

疫学研究における統計用語

指標

意味と計算式

相対危険度（率）（RR：Relative Risk）

危険因子の暴露を受けた疾病罹患リスク（R1）を危険因子の暴露を受けなかった疾病罹患リスク（R0）で割った率（RR=R1/R0）。暴露群が非暴露群に比べて何倍疾病になりやすいかを示す。

オッヅ比（Odds Ratio）

ケースコントロール研究においてケース群とコントロール群とを比較する場合の近似的相対危険度を示す。コントロール群に対して何倍ケースではリス
クが大きいかを示す。

人口寄与割合(PAF：Population Attributable Fraction ）その人口集団の中で危険因子の暴露の公衆衛生重要性を表す指標．人口集団
全体の暴露の割合 (p)，相対危険率 (RRe) のとき，PAF=p(RRe-1)/{(1+p(RRe-1)}

結論：統計学は人口集団の観察の方法として発達してきた。介入研究は，19 世紀ロンドンのコレラ流行の研究に始まると言われる。注目されるのはこの当時，コレラの原因の微生物が特定されていない段階において，統計的仮説から検証された大きな社会実験であったことである。
人口の転換点を迎え，高齢社会において，多要因（Multiple Cause）で発症する NCD（生活習慣病）において塩分制限・運動介入など多職種の介入研究は次第に成果を上げ，ビッグデータに基づく大規模介入が企画されている。医療もがん研究において個別化医療（プレシジョン医療）が期待される中，古典的手法を基にした新たな推計・統計学的評価が期待されている。PAF などの人口寄与割合を考慮したライフステージ別のリスク評価が今後の課題の一つと考える。
今回，転倒予防の介入研究を成功させるための要因として強調したいのは多職種介入の重要性とアウトカム
評価のみならずプロセス評価の重要性である。そのためには，介入研究以前の課題，すなわち患者家族の協力，各専門家の協働のベースとなる転倒についての学習（転倒恐怖感，認知症など）が重要であると考えた。
略歴
昭和 52（1977）年奈良県立医科大学卒業 , 医学博士 ,Dr. Public Health, 公認スポーツドクター , 国立公衆衛生院統計学部室長 , 浜松医科大学公衆衛生学助教授 , びわこ成蹊スポーツ大学教授 / 学科長 / 保健センター長を経て現在に至る。米国 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center , Epidemiology( 在外研究 ), タイ Primary HealthCare Project(JICA), 糖尿病の分子遺伝学的疫学研究（創成的研究）ほか乳がん，胃がんの家族集積性の研究 . 統
計学の著書。論文指導として脂質異常 , 糖尿病の分子疫学 , スポーツ医学の論文指導として転倒骨折・脳震盪・登山の研究がある。

65日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

3-W3-3

転倒予防介入研究からの知見
Knowledge from the Intervention Studies for Preventing Falls
島田裕之（国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 部長）

高齢者に対する転倒予防を目的とした介入研究は，多数実施されておりシステマティックレビューやガイド
ラインも報告され，一定の道筋が整えられている。例えば 283 のランダム化比較試験の結果を用いたメタ解析の結果，ケガを生じた転倒のオッズ比は運動によって 0.51（95% 信頼区間 0.33 − 0.79），運動と視覚評価と治療の組み合わせで 0.17（95% 信頼区間 0.07 − 0.38），運動と視覚評価と治療，環境評価と調整の組み合わせで
0.30（95% 信頼区間 0.13 − 0.70），包括的評価やケースマネジメントおよびカルシウムやビタミン D の服用で 0.12
（95% 信頼区間 0.03 − 0.55）とされ，複合的介入の有効性が明らかとされている（Tricco AC, JAMA 2017）。
一方，行動の統制が取りにくく，転倒の危険性が高い認知症高齢者に対する効果的な予防対策は十分明らかとされていない。認知症高齢者の場合には，本人の機能改善によって転倒を予防することが難しいため，人的，物的環境を調整して転倒しにくい状況を作ることが必要となる。特に人的環境を整えることは病院や施設内で認知症高齢者の転倒を抑制するために重要な要素であり，転倒予防のスペシャリストの病棟配置が必要とされる。介護老人保健施設に教育を受けた転倒予防のスペシャリストを配置した結果，18% の転倒が抑制されたとの結果もあり，教育体制の構築によって認知症高齢者の転倒を抑制できる可能性もあると思われるが，さらなる介入研究が必要であろう。

略歴
平成 15（2003）年 北里大学大学院博士課程を修了（リハビリテーション医学）
平成 15（2003）年～平成 27（2015）年
東京都老人総合研究所（現東京都健康長寿医療センター研究所）研究員
Prince of Wales Medical Research Institute（Sydney, Australia）客員研究員
平成 22（2010）年 独立行政法人国立長寿医療研究センター 室長
平成 26（2014）年 独立行政法人国立長寿医療研究センター 部長
平成 27（2015）年 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 部長
現在に至る

66

Luncheon Seminar
ランチョンセミナー 1，2

ランチョンセミナー 1
座長：萩野

浩

共催：中外製薬株式会社
ロシュ・ダイアグノスティクス株式会社

鳥取大学医学部保健学科 教授／附属病院リハビリテーション部 部長

第 2 会場 コングレスセンター 41 会議室（4F） 12：30 〜 13：30
高齢者の骨粗鬆症・サルコペニアとビタミン D

2-L1

The Role of Vitamin D in Maintaining Bone and Muscle Health小川純人（東京大学大学院医学系研究科加齢医学 准教授）

ランチョンセミナー 2

共催：エーザイ株式会社

睡眠薬の使用と転倒予防
座長：武藤

芳照

東京健康リハビリテーション総合研究所 所長，日本転倒予防学会 理事長

第 3 会場 コングレスセンター 31 会議室（3F） 12：30 〜 13：30

3-L2-1

転倒リスクマネジメント～看護ケアの立場から～＂Fall Risk Management＂through Seirei Mikatahara Nursing Care佐藤

3-L2-2晶子（聖隷三方原病院看護部 課長 老人看護専門看護師）

転倒と薬剤の関連性～今日からできる転倒対策～
Relationship between the Hypnotic Drugs and Falling加藤

豊範（小林記念病院診療技術部薬剤科 科長）

67

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 20182-L1

高齢者の骨粗鬆症・サルコペニアとビタミン D
The Role of Vitamin D in Maintaining Bone and Muscle Health小川純人（東京大学大学院医学系研究科加齢医学 准教授）

フレイルは高齢者の転倒・骨折リスクや要介護リスクの増大につながるだけでなく ADL/QOL や生命予後にも影響を及ぼすため，介護予防を含めた早期からの対策は重要である。最近になって，フレイルや転倒・骨折と関係する要因として，筋量や筋力の低下を特徴とするサルコペニアが注目されるようになってきており，
その診断基準や診断アルゴリズムが定まってきている。ビタミン D については，これまでの知見などから，
フレイルや筋骨連関の病態に関与している可能性など，基礎・臨床エビデンスに基づく多面的作用やビタミン
D の役割が次第に明らかになってきている。今回，高齢者の骨粗鬆症・サルコペニアとビタミン D について，
ビタミン D レベルの加齢変化や筋骨連関との関連性，予防・治療アプローチを含め紹介したい。

略歴
平成 05（1993）年

東京大学医学部医学科 卒業
東京大学医学部附属病院 研修医（第 3 内科，老人科）
平成 06（1994）年 JR 東京総合病院内科
平成 08（1996）年 日本学術振興会 特別研究員
平成 11（1999）年 東京大学医学部附属病院老年病科 医員
平成 13（2001）年〜平成 17（2005）年
カリフォルニア大学サンディエゴ校（UCSD）細胞分子医学教室
平成 17（2005）年 東京大学医学部附属病院老年病科 助手
文部科学省高等教育局医学教育課 専門官（参与）
平成 20（2008）年 同 講師・医局長
平成 21（2009）年 同 講師・病棟医長
平成 23（2011）年 同 講師・外来医長
平成 25（2013）年 東京大学大学院医学系研究科加齢医学 准教授

68日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ランチョンセミナー 1，2

3-L2-1 転倒リスクマネジメント〜看護ケアの立場から〜＂Fall Risk Management＂through Seirei Mikatahara Nursing Care佐藤晶子（聖隷三方原病院看護部 課長 老人看護専門看護師）

高齢者がせん妄を発症するとルート類の自己抜去や安静保持困難などにより治療やケアが妨げられ，転倒・転落や外傷などの有害事象が増加する。このため回復遅延や入院の長期化をもたらしたり，長期予後への悪影
響を来たすことも知られている。
2014 年 10 月から 2015 年 3 月の当院入院患者を対象としたせん妄の実態調査で，せん妄発症率は 65 歳以上
で 21.7％，せん妄を発症した患者の 80％以上を高齢者が占めており，入院期間が長くなる傾向があった。せん妄発症群は非せん妄発症群に対し，インシデント・アクシデント（以下 IA）レポートの転倒発生率 2.47 倍，
転落発生率 2.71 倍という結果であった。また，せん妄患者に使用された睡眠薬の種類は 22 診療科によりさま
ざまであり，（非）ベンゾジアゼピン系薬剤が多く使われている傾向にあった。
【認知症・せん妄ケアチームの立ち上げとガイドラインの作成】認知症・せん妄ケアサポートチーム（以下チーム）は認知症ケア加算 1 を取得し，2016 年 5 月から活動を開始した。「認知症ケアの手順書」内に，「高齢者に対する向精神薬の適正使用に関する推奨ガイドライン」（以下ガイドライン），「せん妄ハイリスク薬剤一覧」
を作成し，研修やコンサルテーション活動，各診療科への働きかけを通じて普及，啓発を行った。その結果，75 歳以上の患者に対し，必要時先渡し処方で使用された睡眠薬は，チーム活動開始前の 2015 年度はベンゾジ
アゼピン系薬剤が 40.7％，非ベンゾジアゼピン系薬剤（エスゾピクロン，ゾルビデム）が 58.5％を占めていたが，2016 年度はガイドラインに沿った形でエスゾピクロン，ラメルテオン，スボレキサントの 3 種で 86.8％を占めるようになった。
【病院としての取り組み】システム更新を控え，現在当院独自の転倒・転落アセスメントスコアシートを検討中であり，アセスメント項目の一つである薬剤を「せん妄ハイリスク薬剤一覧」と連動させる予定である。また，看護部倫理委員会と医療安全管理室が協力し，身体拘束の最小化と身体拘束具の適正使用を目的に，診療録上に登録された転倒転落防止ケア（離床センサー，衝撃吸収マット，身体拘束具等）の使用数と転倒・転落の IA レポート発生数の月別病棟別データを提示している。今年度は離床センサー付きベッド，衝撃吸収マッ
トを有効活用し，クリップタイプの離床センサー使用を減少させる取り組みを行っている。
【まとめ】ガイドラインの作成や教育研修システムの構築，ケア手法のマニュアル化などチームの立ち上げは
リスクマネジメントに有効と考えられる。のみならず，転倒リスクマネジメントには，医療安全や倫理面での配慮が必要なため，チームだけでなく組織を上げてのバックアップ体制や取り組みが不可欠である。

略歴
平成 12（2000）年
聖隷三方原病院 就職
平成 27（2015）年 3 月
愛知県立大学大学院看護学研究科博士前期課程 修了
10 月
看護部 課長12 月
老人看護専門看護師 認定
平成 28（2016）年 5 月〜 認知症・せん妄ケアサポートチーム 専任看護師

69

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

3-L2-2

転倒と薬剤の関連性〜今日からできる転倒対策〜
Relationship between the Hypnotic Drugs and Falling加藤

豊範（小林記念病院診療技術部薬剤科 科長）

わが国では，高齢化社会の進行に伴い，転倒事故は増加の一途をたどっている。高齢者の 3 人に 1 人は転倒事故を経験するとされ，転倒事故のうち 50% は外傷を，そのうち 10% 前後には骨折が伴うとされている。さらに，平成 25 年の厚生労働省生活基礎調査において，「要介護別にみた介護が必要になった主な要因」の中で，「転倒・骨折」は第 4 位の 11.8% を占めることが報告されている。
転倒の原因は，大きくは本人の特性に起因する内的要因と環境に起因する外的要因に大別される。内的要因
として，筋力低下，視力低下，薬剤などが挙げられる。従って，病院内において転倒の実態を明らかにしその対策を講じることは要介護者を減らし，さらには医療・介護費の削減につながると考えられる。また，一度転倒事故を起こした患者は再度転倒を起こす確率が高いことが知られ，転倒予防対策を講じる上で再転倒予防は大きな課題となる。
転倒を引き起こしやすい薬剤として，睡眠薬・鎮痛薬・降圧薬・利尿薬などが挙げられる。中でも睡眠薬と転倒の関連性について，数多くの報告がなされている。一方で，不眠を訴える高齢者の割合は増加しており，
80 歳以上においては 3 人に 1 人が不眠を伴うとされている。不眠症患者の増加に伴い，60 歳以上の睡眠薬の常用率もまた増加しており，睡眠薬の常用は，持ち越し効果やふらつきに伴う転倒や骨折のリスクを増大させ，
近年大きな注目を集めている。
睡眠薬の種類により，転倒の頻度が異なる。例えば，ブロチゾラム・トリアゾラムに代表されるベンゾジア
ゼピン（以下，BZ）系睡眠薬は，ゾルピデム，エスゾピクロンなどの非 BZ 系睡眠薬と比較して，転倒率が高いとされている。その理由の一つに，BZ 受容体への親和性とその薬理活性の違いが理由の一つと考えられる。
また，睡眠薬の内服量と転倒率の関係性についても多くの報告がなされ，低用量で使用することの重要性が示
唆されている。一方で，睡眠薬の切り替えによる転倒率の変化を調査した報告は皆無に近い。
小林記念病院では，睡眠薬をはじめとした薬剤による転倒を予防すると取り組みを行っている。中でも，睡眠薬による転倒予防に力を入れている。具体的には，睡眠薬別の転倒率の調査を行い，転倒率に基づく睡眠薬の新規処方の制限や睡眠薬の切り替えを推奨している。その結果，転倒事故の予防に一定の成果を挙げている。
本ランチョンセミナーでは，「薬剤と転倒の関連性」，中でも「睡眠薬と転倒の関連性」について検証した自験例を紹介しながら，その対策を考えたい。

略歴
平成 12（2000）年 3 月
4月
平成 14（2002）年 3 月
4月
平成 21（2009）年 5 月
平成 28（2016）年 5 月

70

名城大学薬学部薬学科 卒業
名古屋市立大学薬学部博士前記課程 入学
名古屋市立大学薬学部博士前記課程 卒業
国内製薬会社入社研究所 配属
医療法人愛整会北斗病院 入職 薬剤室配属
医療法人愛生館小林記念病院 入職 診療技術部薬剤科 配属
同院診療技術部薬剤科 科長
現在に至るSponsored Seminar
スポンサードセミナー 1，2

スポンサードセミナー 1
AI による転倒予防
座長：山本

第 1 会場創太

共催：株式会社FRONTEOヘルスケア
エーザイ株式会社

芝浦工業大学工学部機械機能工学科 教授

アクトシティ浜松中ホール（B1F） 13：45 〜 14：45

1-SP1-1 転倒転落減少に向けた取り組み～NTT 東日本関東病院の挑戦～
Practical Approaches for Fall Reduction in NTT Medical Center Tokyo

中尾

正寿（NTT 東日本関東病院看護部教育支援開発部門 看護長）

1-SP1-2 看護記録解析に基づく AI 転倒転落予測システム
An AI System for Fall Prediction Based on Analysis of Nurcing Records

内山

秀文（株式会社 FRONTEO ヘルスケア研究・解析部 副部長，サイエンティ
フィックフェロー）スポンサードセミナー 2
座長：黒柳

律雄

共催：十全記念病院（浜松医科大学長寿運動器疾患教育研究講座）

医療法人社団慶成会よみうりランド慶友病院 診療部長

第 3 会場

コングレスセンター 31 会議室（3F） 13：45 〜 14：45

3-SP2

脊椎疾患から見た転倒とその予防
Fall and the Prevention in the Elderly with Spinal Disease

戸川大輔（浜松医科大学長寿運動器疾患教育研究講座 特任准教授）

71

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-SP1-1 転倒転落減少に向けた取り組み～NTT 東日本関東病院の挑戦～
Practical Approaches for Fall Reduction in NTT Medical Center Tokyo
中尾

正寿（NTT 東日本関東病院看護部教育支援開発部門 看護長）

【はじめに】当院は病床数 600 床弱の地域がん診療拠点病院，二次救急医療機関，DPC 特定群の病院であり，2011 年に JCI（Joint commission International) の認証を取得した。33 の診療科と 7 つのセンターがあり，1 日平均 1,800 人程の外来患者と 500 人程の入院患者（平均在院日数 10.1 ／日 ) に対して医療を提供している。
当院が転倒防止に病院として総力を挙げて取り組みを始めたきっかけは，2014 年の JCI 更新審査であった。JCI は
米国の医療分野における「医療の質と患者の安全に関する継続的な改善」に関する第三者評価認証機関である The
Joint Commission の国際部門として，1994 年に設立された非営利組織で，認証基準（第 6 版）は約 1200 項目あり，3
年に 1 度の割合で基準は見直され，同じ頻度で審査を受け認証を得ることが求められている。
基準の中でも転倒防止に関する項目は，国際患者安全目標（IPSG：International Patient and Safety Goals）として，病院が取り組むべき 6 つの最重要目標の一つに位置付けられている。2014 年の更新審査の際，当院の転倒防止の取り組みが不十分だと判断され，不合格と評価された（当時は再審査を受けることが可能であったが，現在は IPSG の目標
で 1 つでも不合格になると認定は取り消される）。幸いその後の改善計画を作成し，再審査で認証継続となった。
【当院の取り組み】再審査の際に当院は転倒防止のために，10 の課題を特定しそれぞれについて改善の方略を示した。
特定した課題は，①転倒リスクアセスメントツールの精度が低い，②リスク評価に応じた対策が定められていない，③再評価のタイミングが曖昧，④不適切な睡眠薬の使用，⑤安全でない履物の使用が多い，⑥転倒に関する患者教育の方法が定められていない，⑦転倒に関する職員教育の不足，⑧療養環境の一部に問題がある，⑨せん妄に関する職
員教育の不足，⑩データ分析と評価を含むプロセス管理が曖昧，の以上である。これら課題に対して行動目標を掲げて約 3 年あまり取り組んできた。特に注力したのは，①転倒リスクアセスメントツールの変更とリスクに応じたケア
プランの標準化，②睡眠薬使用の見直し，③安全な履物の利用促進，④転倒に関する患者教育方法の見直し，⑤転倒・せん妄に関する職員教育の実施，⑥療養環境の見直し，⑦目標およびデータ管理方法の見直しであった。
その結果，入院患者における転倒発生率では，JCI の指摘を受ける前年は 3.23‰（2013）であったが，それ以降 2.72
（2014）→ 2.78（2015）→ 2.27（2016）→ 2.33（2017）とこの 4 年間で約 3 割減少した一方，受傷率の推移をみると，2013 年が 0.70‰であったが，それ以降 0.72（2014）→ 0.69（2015）→ 0.82（2016）→ 0.75（2017）とほぼ横ばいで推移している。
【今後の挑戦】2025 年が迫るなか，今後も入院患者の高齢化が進む一方で，急性期の病院では看護必要度の上昇や在院日数の低下がさらに進み，職員の繁忙度が高くなることが予想される。この状況に対して看護職員の増員や勤務時間の工夫により，ケアにあたる人員を増やす努力をしているが，それも限界がある。
今後はコストバランスをにらみながら，業務の効率化を図り，効率化によって生まれた時間を患者の直接ケアに回すことが，転倒防止の上で重要である。現在当院が準備を進めている方策として，ナースコールシステムなど看護業務を支援するシステムの更新や導入と並んで，人工知能を利用した転倒リスク評価の研究に参画した。看護師の日々の記録を人工知能で分析し，患者の転倒リスクを評価する手法であり，従来リスク評価にかけていた時間の短縮や，スタッフの違いによる評価のばらつきの減少，患者状態の変化に伴う転倒リスクの変化を見落とす危険性が低くなることが期待される。
臨床での人工知能の利用は多くはないが，看護記録という定性的なデータをそのまま分析に使用することで，業務負担の軽減だけでなく，臨床で培ってきた患者の機微の変化に気づく看護師の暗黙知を活かした転倒防止という，新たなアプローチの可能性を模索していきたい。

略歴
平成 08（1996）年
平成 11（1999）年
平成 15（2003）年
平成 24（2012）年
平成 26（2014）年
平成 30（2018）年

72

明治学院大学文学部心理学科 卒
関東逓信病院附属高等看護学院 卒
NTT 東日本関東病院（旧関東逓信病院）入職 消化器内科病棟
緩和ケア病棟勤務
筑波大学大学院人間総合科学研究科生涯発達専攻カウンセリングコース修士課程 修了
精神神経科・心療内科 病棟看護主任
医療安全管理室 専任医療安全管理担当者
看護部教育支援開発部門 看護長

日本転倒予防学会誌 Vol.4 No.2 2017

スポンサードセミナー 1，2

1-SP1-2 看護記録解析に基づく AI 転倒転落予測システム

An AI System for Fall Prediction Based on Analysis of Nurcing Records
内山

秀文（株式会社 FRONTEO ヘルスケア研究・解析部 副部長，サイエンティフィッ
クフェロー）【要旨】入院患者の転倒転落事象に対し，医療機関ではリスクアセスメントを実施し，その結果に応じてさまざまな対策をとっている。しかし現行のリスクアセスメントを現在以上に頻回に実施することは，現実的に難しく，入院中の処方や患者の状態の変化といった転倒リスク因子の変動への対応は医師や看護師等医療従事者の日々の観察に依存している面があるのは否めない。今般，機械学習を応用した自然言語解析ツールを用いて電子カルテ（EMR）の自然文
形式の看護記録を解析することで，転倒転落リスクを予測する手法を確立し，これを基に，看護記録を毎日解析して患者の転倒転落リスクを予測し，リスク確率が上昇した際に医療従事者に注意喚起するようなシステムのプロトタイ
プを開発したので報告する。
【解析の手法】NTT 東日本関東病院の電子カルテデータ約一年分から 335 名の「転倒あり」患者および 408 名の「転倒なし」患者の看護記録（自然文）を抽出した。全文書は患者ごとにランダムに２つに分割して学習データおよび検証データとした。言語解析には Concept Encoder（株式会社 FRONTEO ヘルスケア）を用いた。学習データを用いて所望の 2 群分離のための学習を行い，その結果得られる予測モデルを用いて検証データの各看護記録が片方の群に分類される確率を算出し，その結果を ROC 解析に供することで予測の精度を評価した。
【結果】「転倒あり」／「転倒なし」の 2 群を判別するように学習を行い，検証データの看護記録が「転倒あり」である確率の平均を患者ごとにとって患者のリスク確率を求めた。これを用いて患者の転倒事象の有無を予測させたところ，
非常に高い精度が得られた（ROC 曲線の AUC が 0.834，オッズ比 12.3）。さらに「転倒あり」患者の看護記録を「転倒直前（転倒事象の１～７日前）」と「それ以外」の 2 群に判別するように学習を行ったところ，検証データの看護記
録が「転倒直前」である確率を計算でき，これを用いて時間とともに変化する患者の転倒リスクを検出する転倒事象の予兆検知ができる可能性が示された。

【AI システムの開発】上記の解析結果を基に，看護記録を毎日電子カルテから解析し，患者の転倒転落リスクをリアル
タイムでモニターし，リスク確率が一定の値以上を示す患者について医療従事者に注意喚起を行うようなシステムを開発した。本システムによって，1 日 1 回，全患者の電子カルテから看護記録のテキスト部分を中心にデータを抽出し，言語解析によりスコア（「転倒直前」群に分類される確率）の推移を表示し，閾値以上のスコアを持つ患者に対しては
アラートを同時に表示させることができる。今後本システムを用いて，実証実験を実施し，アラート発報の閾値やアラー
トの保持期間などの最適化を実施する予定である。

略歴
平成 07（1995）年 東京大学大学院工学系研究科化学生命工学専攻博士課程 修了・学位取得博士（工学）平成 07（1995）年 日本チバガイギー国際科学研究所 リサーチフェロー
平成 10（1998）年 東京理科大学基礎工学部生物工学科 助手
平成 12（2000）年 ノバルティスファーマ株式会社 筑波研究所創薬生物グループ 主任研究員
平成 17（2005）年 武田薬品工業株式会社医薬研究本部 主任研究員
平成 29（2017）年 株式会社 FRONTEO ヘルスケア サイエンティフィックフェロー

73

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

3-SP2

脊椎疾患から見た転倒とその予防
Fall and the Prevention in the Elderly with Spinal Disease
戸川大輔（浜松医科大学長寿運動器疾患教育研究講座 特任准教授）

高齢者（特に女性）は骨粗鬆化しており，転倒による脆弱性骨折のリスクが高い。また，高齢者になると椎体骨折の有無に関わらず脊柱アライメント異常が進行するため，脊柱変形や疼痛のための歩行バランス異常をきたす場合も少なくない。当科では，愛知県北設楽郡東栄町の国民健康保険東栄病院において，高齢者を対象とした運動器検診を 2012 年より行ってきた。2016 年まで 2 年ごとの運動器検診を受診した 348 名（男性117 名，女性 218 名，平均年齢 72.2 歳）を対象として，全脊柱矢状面アライメント（Sagittal Vertical Axis:
SVA）が良好な群，不良な群の 2 群に分け，立位片脚時間，年間転倒回数，高齢者健康関連 QOL の指標となる Locomo 25 を比較検討した。2012 年は男女とも立位片脚時間に SVA 良好群，不良群の差はなかったが，4年後の 2016 年検診では，SVA 不良群における立位片脚時間が SVA 良好群と比較して男女とも有意に悪化した。
また年間転倒回数は男性，女性ともに有意に SVA 不良群に多い傾向があった（男性：良好群 0.18 回，不良群
0.25 回，女性：良好群 1.17 回，不良群 1.3 回）。Locomo 25 は男性（良好群 9.3, 不良群 13.2），女性（良好群 1.17,
不良群 1.3）といずれも不良群で高い傾向だった。また Locomo 25 のうち，転倒不安を反映する質問項目では，
男性（良好群 0.22, 不良群 0.26），女性（良好群 0.39, 不良群 0.57）と女性で有意に高値であった。
本研究では，加齢により立位片脚時間は低下し，女性の SVA 不良群でとくに転倒リスクが高くなる傾向が示されている。脊柱のアライメント評価を行うことで，転倒リスクを評価し，運動療法などの介入を行うこと
で，転倒に対する不安，転倒回数などを減少できるかどうか，今後検討していきたい。

略歴
平成 06（1994）年 3 月
山形大学医学部 卒業
平成 08（1996）年 3 月
藤沢市民病院研修 終了  平成 08（1996）年 4 月
横浜市立大学医学部整形外科大学院
平成 12（2000）年 3 月
同 学位取得（PhD，横浜市立大学医学部大学院 第 502 号）
留学 Research Fellow，Departments of Orthopaedic Surgery and Pathology,
平成 11（1999）年 11 月
〜平成 15（2003）年 3 月 Post-Doctoral Fellowship, The Cleveland Clinic Foundation
Clinical Research Fellow, Section of Spinal Surgery, The Cleveland Clinic
平成 05（2003）年 4 月〜平成 17（2005）年 6 月 Foundation
Adjunct Staff Appointment, Cleveland Clinic Spine Institute, The Cleveland Clinic
平成 17（2005）年 7 月〜平成 20（2008）年 12 月 Foundation
函館中央病院脊椎センター スタッフ
平成 17（2005）年 8 月 ~平成 22（2010）年 4 月 1 日 函館中央病院せぼね骨折センター センター長
平成 24（2012）年 1 月 4 日 浜松医科大学整形外科学講座 診療助教
平成 28（2016）年 4 月 1 日 浜松医科大学長寿運動器疾患教育研究講座 特任准教授

74Evening Seminar

10 月 6 日（土）開催
17：00 〜 18：00

イブニングセミナー

進化を続ける転倒予防グッズ
座長：高杉
山本

共催：推奨品登録企業紳一郎

佐賀整肢学園こども発達医療センター 副院長智章

医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院 院長

第 1 会場 アクトシティ浜松中ホール（B1F） 10 月 6 日（土） 17：00 〜 18：00

1-E-1

初心者にも早わかり歩行分析入門
An Introduction to Gait Analysis

高杉

1-E-2

転倒予防に向けて，産学連携アプローチ
Business-Academia Collaboration for Fall Prevention

朝田

1-E-3

雄介（住友電気工業株式会社ライフサイエンス事業開発部）

加速度計を用いた転倒リスクの「見える化」
Estimation of Fall Risk with Acceleration Sensor

大坂

1-E-4

紳一郎（佐賀整肢学園こども発達医療センター 副院長）

裕（川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科 講師）

超薄型衝撃吸収床マットの開発
Development of Ultra-Thin Impact Absorbing Floor Mat

中島彰（光研化成株式会社医療福祉用具開発室 室長）

1-E-5 「快歩主義」～高齢者用シューズ～＂Kaihoshugi＂：Shoes for Senior Citizens

古賀稔健（アサヒシューズ株式会社商品企画部 部長補佐）

75

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-E-1

初心者にも早わかり歩行分析入門
An Introduction to Gait Analysis
高杉

紳一郎（佐賀整肢学園こども発達医療センター 副院長）

歩行分析の方法としては，ストップウォッチ１台で 10m 歩行や TUG（Timed Up and Go Test）を測定す
る簡便な方法から，数十台のカメラと高速コンピュータを駆使して行われる大規模な動作分析システムまで多種多様である。さらに目的に応じて，加速度センサ，ジャイロセンサ，筋電計，電気角度計，床反力計，圧力センサ（床マット式，靴の中敷き式，フットスイッチ式）などを組み合せて測定が行われる。
近年の工学テクノロジーや画像解析ソフトの飛躍的な進化によって，より精細な歩行分析がより簡便に実施できるようになり，スポーツやリハビリテーション医療における機能評価に活用されている。このような動作分析技術は，ハリウッド映画やアニメ製作でのハイエンドＣＧ技術に応用され発展する一方で，Kinect を用いた体感型ゲーム機にも利用されて家庭に普及し，今や身に付けたスマートフォンや腕時計に超小型のモーションセンサが内蔵されて，日々の歩行や身体活動が測定・記録される時代が到来している。
いずれにせよ，測定機器を使い分け，各種データを統合して最終的な評価に到るには，対象者の歩容の特徴や問題点を抽出する眼力と感性を養っておく必要がある。難しい数式や理論はさておき，身近にある歩行分析
事例や，ハイエンドのモーションキャプチャー事例を紹介し，転倒予防に重要な情報源となる歩行分析のアウトラインについて概説する。

略歴
昭和 58（1983）年
平成元 （1989）年
平成 5（1993）年
平成 27（2015）年
平成 28（2016）年

76

九州大学医学部 卒業，整形外科診療に従事
九州大学大学院 修了（医学博士）
東京大学教育学部に国内留学（特別研究生）
九州大学病院リハビリテーション部に勤務（講師，診療准教授）
佐賀整肢学園こども発達医療センター 副院長（現職）
九州大学 客員教授（兼務）日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 イブニングセミナー

1-E-2

転倒予防に向けて，産学連携アプローチ
Business-Academia Collaboration for Fall Prevention
朝田雄介（住友電気工業株式会社ライフサイエンス事業開発部）

住友電気工業株式会社（以下「当社」）は，主に自動車，情報通信，エレクトロニクス分野で，電線，またそれに関わる部品，素材やサービスなどを幅広く事業展開しています。
当社が一層進化するための取り組みとして，従来のドメインにとどまらない，新規事業の立ち上げを目指しており，その一環として，工業技術を活かしたライフサイエンス分野での新規参入を目指し，医療機器および健康介護分野で新規事業の立ち上げに挑戦しています。
土地鑑のない健康介護分野で，介護施設で働くスタッフ様へのヒアリングなどを通じて，取り組む課題を，介護予防の最大の課題の一つである「転倒予防」と設定し，「現場に寄り添うソリューションを社会実装すること」を方針として，製品の企画開発を進めてきました。
開発を進めるにあたり，「転倒予防」に対する我々のアプローチを「見える化」から始めることとしました。転倒を予防するための運動や機器開発はさまざまな方々が取り組んでいらっしゃる中で，当社として工業技術，具体的にはセンシングを活用して寄与できるのは，そもそもそういった取り組みを重点的に行うべき高齢者の洗い出しの分野ではないかと考えたからです。とはいうものの，高齢者の転倒リスク要因は複合的に作用するため，見える化すべきものは多岐にわたります。室内の整頓状況などの個人の生活習慣に始まり，視知覚機能の状態，服薬の適合性，そして運動器の機能などです。それぞれどういった形で数値によるデータ化ができて，転倒を予防するために何ができていて，
何がもっとできるとよいか，という観点で検討を進めました。
検討の結果，運動器の機能の見える化から始めることを決定し，簡便で使いやすい運動器の分析機器として加速度センサーを応用する検討を始め，開発目標を，医療における臨床現場や介護福祉分野で，転倒発生リスクを定量的に評価できるようにすることと定めました。その結果，昨年度に上市した製品が，「キューズタグウォーク」です。本製
品は，加速度センサーと独自のアルゴリズムにより，人の歩行を計測，評価するシステムです。軽量のセンサーを腰につけて 10 m 歩くだけで，歩行状態を評価し，改善ポイントと推奨の運動プログラムをアドバイスいたします。
歩行を評価するために，歩行を要素分解し，
「動き」
「速さ」
「リズム」
「前後バランス」「左右バランス」「体重移動」の 6 項目を評価項目として設けました。
「動き」「速さ」はしっかりと動けているかを評価する指標，「リズム」は規則正しい歩行ができているかを評価する
指標，「前後バランス」「左右バランス」は歩行時骨格のゆがみや姿勢の悪さを評価する指標となります。そして「体重移動」が，特に「転倒予防」に資すると当社が考えている指標となります。
先行研究において，歩行中の転倒は，立脚初期に生じる Slips（滑り）と遊脚前期に生じる Trips（躓き）であると示唆されています。
「体重移動」は，それらが生じやすい歩行の特性は，足関節の機能と関連しているのではないか，と仮説を立てて，加速度のデータから指標化したものです。
これらの開発を進めていくにあたり，川崎医療福祉大学様と共同研究を進めて参りました。川崎医療福祉大学にて，転倒とさまざまな転倒リスク要因の相関関係について調べました。運動習慣，既往歴などに加えて当社センサーの指標を加えて研究を進めていただき，「体重移動」と転倒歴に相関があったことを前回の学術集会で報告いただいたことをきっかけに，日本転倒予防学会から推奨品の認定をいただくことができました。
すでに，「体重移動」が組み込まれた Q’z TAG walk は発売されており，導入された地域の予防教室や介護施設において，転倒発生リスクの参考として，また，他の指標も合わせて，本製品を運動の動機づけの向上やイベントやレク
リエーションのツールとして活用しており，着実に現場に実装されつつあります。今後も産学連携の果実を「現場に寄り添うソリューション」として「社会実装」し，高齢化社会における課題解決の一翼を担えるような事業構築を進めてまいります。

略歴
平成 17（2005）年
平成 24（2012）年

大阪府立大学工学部電気電子システム科学科 卒業
大阪大学大学院生命機能研究科 修了
住友電気工業株式会社 入社
現在に至る

77

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-E-3

加速度計を用いた転倒リスクの「見える化」
Estimation of Fall Risk with Acceleration Sensor
大坂裕（川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科 講師）

転倒予防は，高齢者の QOL を維持する上で，もっとも重要な取り組みの一つであり，現在取り組むべき喫緊の社会課題の一つです。したがって，転倒予防活動に資する研究に留まらず，研究成果を社会に実装し，より多くの方に社会還元するべく，住友電気工業株式会社との共同研究を開始いたしました。転倒予防に対する我々のアプローチをまず「見える化」に定めました。高齢者の転倒リスク要因は複合的に作用するため，個人の生活習慣，運動器や視知覚機能の状態など，見える化すべきものは多岐にわたります。それぞれの数値データに基づいて転倒を予防するためにどのような介入ができるのか，という観点で検討を進めました。
医療における臨床現場や介護福祉分野で，簡便で使いやすく運動器の分析機器として注目されている加速度センサー
技術を応用し，転倒発生リスクを定量的に評価できるようにすることを目標としました。
本研究において，転倒予防において利用される，既存の身体計測機器，動作解析装置に対する加速度センサーの妥当性の検証のみでなく，一般介護予防事業に参加している地域在住高齢者を対象とした検証をゼロベースで開始しました。
学術的な観点での共同研究の目的は，体操の集いに参加している地域在住高齢者の転倒歴および 6 か月間における転倒の新規発生の有無を調査し，転倒の新規発生リスク，例えば，運動器機能，運動習慣，現病・既往歴や生活への不安感など，と関連の強い要因を総合的に明らかにすることです。運動器機能の見える化を深堀りする中で，歩行中の転倒は立脚初期に生じる Slips（滑り）と遊脚前期に生じる Trips（躓き）が原因と示唆されているものの，その歩行特性を臨床で計測できる機器や指標がありませんでした。そこで可搬性や再現性に優れた加速度計で数値化し，新たな指標で表現することを試みました。
まず，滑りと躓きを健常者で再現するべく，足関節を背屈制限する装具を装着したときの歩行動作を加速度計で計測し，制限の有無による歩行特性の変化を確認したところ，Toe-Off 時の床反力および加速度の自己相関関数の相関係数の比（Q’z TAG walk の「体重移動」）に顕著な変化が確認されました。この加速度計から得られる新規指標が足関節の背屈制限による歩行戦略の差異を反映するものであり，滑りと躓きに関する指標となることが示唆されました。
次に，この指標が転倒発生リスクと関連するかどうか調べました。データ収集時に転倒歴（後向き研究調査）を，
その後 6 か月間の転倒の新規発生について前向き研究調査を実施しました。統計学的解析として，転倒歴および 6 か
月の転倒新規発生の有無により転倒群と非転倒群に群分けし，各項目の 2 群間比較したところ，前向き，後向き共に，「体重移動」の指標に有意差が認められました。その他に，過去 1 年の転倒の有無，運動継続期間，運動効用感，階段昇降の困難さ，Falls Efficacy Scale，歩行速度，なども有意差が認められました。
これらの結果は，既存の体力測定に加速度計の歩行計測を追加し，「体重移動」の指標を確認することで，予防体操に参加している高齢者に対し，それぞれの転倒発生へ打ち手，例えば，運動指導や本人の体力の衰えへの自覚を啓発など，個別に合わせてメニューを提案できる可能性があることを示唆しています。
すでに，「体重移動」が組み込まれた Q’z TAG walk は発売されており，導入された地域の予防教室や介護施設では，転倒発生リスクを評価し，さらには，本製品を運動の動機づけの向上や歩行測定会というイベントやレクリエーショ
ンとして活用しており，着実に現場に実装されつつあります。

略歴
平成 16（2004）年
平成 21（2009）年
平成 25（2013）年
平成 26（2014）年

78

川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科理学療法専攻 卒業
社会医療法人水和会倉敷リハビリテーション病院 入職
川崎医療福祉大学大学院医療技術学研究科リハビリテーション学専攻修士課程 修了
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科 助教
広島大学大学院保健学研究科博士課程後期保健学専攻 修了
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科 講師
現在に至る日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 イブニングセミナー

1-E-4

超薄型衝撃吸収床マットの開発
Development of Ultra-Thin Impact Absorbing Floor Mat
中島彰（光研化成株式会社医療福祉用具開発室 室長）【背景】
病院，福祉施設，居宅，いずれにしてもベッド周辺は，転倒転落リスクの最も高いエリアです。
ベッドサイドに設置する従来の衝撃吸収床マットは，転落事故に対する有用性は評価されていたがそれと同時にさまざまな課
題も抱えていた。
課題①厚み 4 〜 5 cm：つまずき転倒を誘発
課題②素材 PE/PU フォームなどの積層品：起立時に足元が不安定（バランスを崩しやすい）
課題③幅 65 cm 前後：車いすの車輪間隔は 60 〜 65 cm 前後のため，ベッドサイドに横付けできない。
→移乗時はマットを取り除く
課題④価格 3 万円前後：①②③の理由で，夜間就寝時のみ使用する。→ 費用対効果少課題⑤衝撃吸収の科学的根拠：素材メーカーが有する JIS 規格などに基づくデータのみ。
【目標】
課題を解決するための抜本的な製品の見直しを行う。
1．約 0.5 cm：バリアフリー新法において「段差のない構造とは 5mm 以内の高低差」と定義されている。5mm の根拠は述べられていないが，目標とするに値すると考えた。
2．単一素材とする：不安定感を生む異素材の積層を避ける。
3．幅約 75 cm 以上：マットに乗り上げ，ベッドに横付けが可能な余裕のあるサイズ。
4．価格を 2 万円以下に抑える：昼夜を問わず使用でき，単価を 2/3 に抑えることができれば従来の 3 倍以上の費用対効果が生まれ，設置場所の拡大にもつながる。
5．転倒時の衝撃吸収力の規格化を図り，対策用具としての科学的検証を行う。
【方法】
次々に新素材が開発される中，その時々において最適素材と加工技術を素早く謙虚に導入する。
①②：厚みを 0.5 cm に加工した国内外の衝撃吸収材を収集。下記のとおりに選定した。
それぞれが，精密機器緩衝材，ヘルメット内材やプロテクター材として実績を誇るものであるが，メーカー資料に著わされていない「性能安定性」を可視化させるために生卵の落下実験を行った。
「コンクリート上に直置きし，10 ポンドのボー
リング球を高さ 1m から落下させ，直後に市販の生卵 M サイズを同じ 1m の高さから 2 回落として割れ（目視）を確認」
合格品の中から「2 次加工のし易さ」「耐候，耐薬 耐摩擦性の高さ」「コストと流通安定性」を加味し 2006 年から 2011年までは『国内メーカーの複合樹脂発泡体』を採用し，2012 年からは新素材の『海外合弁メーカーのウレタン樹脂の発泡体』を採用し現在に至る。
③④：幅の 65 cm，実はコストパフォーマンスに優れたサイズ。
ほとんどのクッション材の原板は 1m × 1m もしくは 1m × 2m で，そこからの取れ高を考えると 65cm は理想に近く，大きくすると材料ロスが極端に多くなり，コストアップにつながる。そこで端材の有効利用を徹底する事によりコストの圧縮に努める。
⑤：2012 年から「高齢者転倒転落ダメージ対策協議会」に参加。
医学，工学両分野の研究者の意見と，各対策用具メーカーが有する情報を基に，骨の強度や転倒パターンの想定を行い，転倒シミュレーション試験を定義した。
【結果】
厚み 0.5 cm，幅 75 cm，長さ 150 cm，参考上代 18,000 円。転倒時の衝撃を 31% 以上低減させる超薄型衝撃吸収床マット「アルティ . ワンダーマット」を開発した。
【今後のテーマ】「臨床データの蓄積」「IoT 技術を用いた予防・対策マットの開発」

略歴
昭和 63（1988）年

神戸大学法学部 卒業
在学中からプロスキーヤーとして活動
昭和 64（1989）年 けがによる引退後 合成樹脂発泡メーカーに入社
自身が経験した手術，長期入院，車いす生活，リハビリなどの中で，クッション材が傷病者にとって必要不可欠なものと知る。それから 30 年，苦痛の伴う生活の中に「やすらぎ」のひと時が得られるクッション材の開発に従事。
主な医療福祉系資格
・福祉用具専門相談員 ・介護職員初任者研修 ・福祉住環境コーディネーター３級 ・一般医薬品登録販売者
・医療福祉環境アドバイザー ・整体師／リフレクソロジスト ・転倒予防指導士 ・おむつフィッター３級

79

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

1-E- 5 「快歩主義」～高齢者用シューズ～＂Kaihoshugi＂：Shoes for Senior Citizens
古賀稔健（アサヒシューズ株式会社商品企画部 部長補佐）「快歩主義」は高齢者社会に向け，健康な人，介護リハビリが必要な人も使用できる共用品として，「履くことの喜びや，履いて歩きたくなる靴」をコンセプトに医療機関と共同で開発を行いました。
2000 年 6 月より販売を開始し，現在までにさまざまな改良を加えつつ製品の開発を続け，累計 880 万足（2018年 6 月末）を販売してきました。
●「快歩主義」L011 の製品特徴①歩行をサポートする本底形状
靴底上面に凹凸をつけ，着地から蹴り出しまでの理想的な体重移動をサポート。
②発泡化技術による軽量化
靴底に，発泡ラバーを採用し軽量化。
③つまずき難い爪先形状
つま先を 20 mm 巻き上げ，つまずきを抑制。
④脱ぎ履きが容易なアッパー形状
靴の上部には大きく開く面ファスナーを使い，脱ぎ履きカンタン。
⑤国内生産
すべての「快歩主義」は日本製。自社久留米工場で，入念な品質管理を実施。
■「快歩主義」L011 の転倒予防への対応①つま先部の形状設計
靴底の蹴上がりを一般的な設計より高く設定し，床面の凹凸につまずき難い設計を採用。
②軽量な靴底配合
靴底に発泡ゴム配合を採用し軽量化を行う事により歩行時の足への負担を軽減。
③滑り難い靴底素材
靴底にゴム素材を採用する事により，滑り易い路面状況でも高い耐滑性を示す。
暮らしの中の活力は，歩く事によってももたらされると考え，「快歩主義」はさまざまな状況下において快適に歩行するための転倒予防などの機能性とともに，高齢者の心理にも多大な影響を及ぼすデザイン性やファッション性についても配慮し高齢者が履いて歩きたくなるような製品づくりを目指しています。

略歴
昭和 58（1983）年

福岡大学法学部法律学科 卒業
日本ゴム株式会社（現・アサヒシューズ株式会社）入社
昭和 61（1986）年 同 スポーツ用品販売促進部（テニスシューズ担当）
平成 09（1997）年 FHA No.2388 シューフィッター 取得
平成 14（2002）年 同 学販ブランドマネージャー（学校用品担当）
平成 23（2011）年 同 執行役員 ･ 選任営業本部第二戦略ブランド販売部 部長
平成 30（2018）年 同 商品企画部 部長補佐

80

Oral

一般口演 1
動作解析・開発
座長：大高

洋平

藤
 田保健衛生大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 准教授



第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F） 9：40 〜 10：25

6-1-1

iPhone アプリ『Hacaro iTUG』による転倒リスクの定量的評価
Quantitative Falls Risk Assessment using iPhone Application

山田

6-1-2

茂樹（洛和会音羽病院正常圧水頭症センター，脳神経外科）

iPhone アプリを用いた特発性正常圧水頭症の歩行パターン解析

Gait Pattern Analysis in Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus on Timed Up and Go Test using iPhone
Application

石川

6-1-3

正恒（洛和ヴィライリオス，洛和会音羽病院正常圧水頭症センター）

加速度歩行分析システムを用いた地域在住高齢者の転倒発生リスクの予測

Prediction of Falls in Community-Dwelling Elderly using an Acceleration Sensor : A Half-Year Prospective Study

大坂裕（川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科）

6-1-4

左右方向の床外乱に対する転倒の勢いについての力学的検討

6-1-5

地域在住高齢者における転倒リスク評価としての Timed Up & Go Test

Biomechanical Study on the Momentum of Falling to Lateral Perturbation

後藤拓也（八木病院）

The Timed Up and Go Test for Evaluation of Risk of Falling in Community-Dwelling Older People加藤啓祐（特定医療法人慶友会慶友整形外科病院）

83日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

6-1-1

iPhone アプリ『Hacaro iTUG』による転倒リスクの定量的評価

Quantitative Falls Risk Assessment using iPhone Application〇山田 茂樹 1），青柳 幸彦 2），池端 美貴 2），山口 真 1），
山本一夫 1），石川 正恒 1）3）
1）洛和会音羽病院正常圧水頭症センター，脳神経外科
ジタル・スタンダード

2）株式会社デ

3）洛和ヴィライリオス【目的】
転倒は起立・歩き始め・ターン・停止・着座などの動作に伴って起こることが多く，これらの一連の動作を統合した
Timed Up and Go Test（TUG）は転倒リスクを評価する指標として広く使われているが，TUG（秒）のみでは転倒予測には不十分とする報告も多く，Dual Task TUG や 6 分間歩行などを組み合わせた評価が試みられている。被験者の背景や検査環境の影響により，検査項目を増やしても転倒リスク予測の精度は TUG 単独と比較して，必ずしも向上するわけではない。より簡便で，再現性の高い新たな評価法の確立が求められている。我々は，iPhone アプリを使った
instrumented TUG（iTUG）による動作解析を行い，新たなiTUG スコアを確立したので，紹介する。
【方法】
特発性正常圧水頭症患者 28 人のタップテスト前後とシャント術前後の変化と，他の疾患病名で入院された患者 29 人，
歩行機能がほぼ正常の通所リハの利用者 87 人を対象とした。
iPhone をベルトに収納して正中臍下に装着し，TUG を各 2回計測。iPhone 内臓のジャイロセンサーと加速度センサー
により 0.01 秒ごとの動作・加速度の変化を記録し，解析した。3 軸方向への加速度の大きさは，加速度の経時的変化を
3D グラフにプロットし，その軌跡の 95% 信頼楕円体とその体積を算出して評価した。
【結果】
動作解析により，歩行障害が重症の被験者では TUG の秒数が最も重要な評価指標であることを確認し，比較的軽症の被験者（TUG < 13.5 秒）では TUG の秒数よりも 3D 加速度の 95% 信頼楕円体体積が最も重要な評価指標であった。そこで，TUG の秒数と 3D 加速度 95% 信頼楕円体体積の両者を一元的に評価すべく，歩行障害が重症（≒ 0 点）から正常（≒ 100 点）の範囲で 50 点を中央値として正規分布するよう
iTUG スコアを作成した。この iTUG スコアの妥当性と信頼性を検証した結果を，国際誌 Aging and Disease に報告した。
【結論】
本研究によって，TUG は秒数のみでの評価では不十分であり，体幹の 3D 加速度の 95% 信頼楕円体体積が重要であることを発見した。この 2 つを組み合わせて新たに作成した
iTUG スコアは，移動能力，つまり転倒リスクを簡便かつ定量的に評価できる国際標準尺度（モノサシ）として有用と考えている。さらに，これら 3 項目がテスト終了時に自動算出される iPhone アプリ Hacaro iTUG を新たに開発し，リリースした。今後，転倒リスクの評価として Hacaro iTUG が認知されることを期待する。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。
自社の製品に直接的・間接的に関連する研究（基礎研究，臨床研究，
その他の応用研究）である。

84

6-1-2

iPhone アプリを用いた特発性正常圧水頭症の歩行パターン解析

Gait Pattern Analysis in Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus on
Timed Up and Go Test using iPhone Application〇石川 正恒 1）2），山田 茂樹 2）3），山本 一夫 3），青柳 幸彦 4）1）洛和ヴィライリオス
2）洛和会音羽病院正常圧水頭症センター
3）洛和会音羽病院脳神経外科
4）株式会社デジタルスタンダード【はじめに】
歩行障害は特発性正常圧水頭症（iNPH）における最も頻度の 高 い 症 状 で あ る。Timed Up and Go Test（TUG） は歩行検査として標準的に用いられる検査法で，6 つの要素
（Stand，Go，Turn1，Come，Turn2，Sit）からなるが，計測値はこれらの要素の合計時間のみである。最近のスマートフォンは accelerometer と gyroscope を備えており，これを用いて，各要素ごとの時間が計測可能となっている。本研究は iPhone 用 free application の SENIOR Quality を用いて，
iNPH の歩行パターンの検討を行った。
【方法】
probable iNPH の 32 例，およびそのうちシャント手術を行った 19 例，年齢を一致させた 87 例の高齢者に SENIOR
Quality を用いて TUG を 2 回行った。データは自動解析とし，各要素のデータを収集した。歩行パターンの分析に，個別のデータではなく，変数（項目）を clustering する Item
cluster analysis（ICLUST）という手法を用いた。
【結果】
高齢自立者の平均年齢は 79 歳，
iNPH 患者の平均は 77 歳で，有意差はなかった。Total time は前者が 11.7 秒，後者が 18.8
秒で，iNPH 例で有意に延長を認めた。6 要素の解析では高齢者群の一部で初回のほうが有意に早くなるのがみられた
が，iNPH では初回・2 回目で有意差はなかった。ICLUST
では高齢者では Go と Come，Turn1 と Turn2 が主たる 2 つの clusters を形成していた。iNPH 例では Turn1 と Come がcluster1 を形成していた。Tap test では Turn1 と Come の
ペ ア は cluster2 と な り， か わ り に Go と Turn2 が cluster1となっていた。シャント術後では高齢者と同じペアが主たる
clusters を示すようになった。
【結語】
従来，歩行検査には高額の機器が必要であったが，スマー
トフォンと無料の専用アプリで容易に歩行解析が可能となった。近年，TUG にも認知機能が関与していることが知られており，この歩行解析は単に iNPH のみならず，脳卒中やパーキンソン病脊椎疾患などの歩行やリハビリにも応用可能と考えられる。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。
自社の製品に直接的・間接的に関連する研究（基礎研究，臨床研究，
その他の応用研究）である。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 一般口演 1：動作解析・開発

6-1-3

加速度歩行分析システムを用いた地域
在住高齢者の転倒発生リスクの予測

Prediction of Falls in Community-Dwelling Elderly using an Acceleration
Sensor : A Half-Year Prospective Study〇大坂 裕 1），朝田 雄介 2），藤田 大介 1），小原 謙一 1），
吉村 洋輔 1），末廣 忠延 1），松本 浩実 1），野瀬 明子 3），
嘉田 将典 4）
1）川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科
2）住友電気工業株式会社ライフサイエンス事業開発部
3）岡山県総社市保健福祉部長寿介護課

6-1-4

左右方向の床外乱に対する転倒の勢いについての力学的検討

Biomechanical Study on the Momentum of Falling to Lateral
Perturbation〇後藤 拓也 1）2），井村 祥子 2），樋口 貴広 2）1）八木病院
2）首都大学東京人間健康科学研究科ヘルスプロモーションサイエンス学域4）島根県飯南町保健福祉課地域包括支援センター【はじめに】
近年，地域づくりによる住民主体の通いの場として介護予防体操に取り組む自治体が増加し，高齢者の要介護認定率の上昇が緩やかになるなど，一定の効果が得られている。本研
究は，体操の集いに参加している地域在住高齢者の 6 か月間
における転倒の新規発生の有無を調査するとともに，転倒の新規発生リスクと関連の強い要因を明らかとすることを目的
とした。
【方法】
対象は，介護予防体操に参加している地域在住高齢者 182
人（年齢 77.6 ± 6.5 歳，女性 156 人）であった。既往に脳血管障害を有する者は除外した。対象者には書面にて研究の主旨を説明し，署名による同意を得た。なお，本研究は演者の所属する大学の倫理委員会の承認を得て実施した。対象者に，過去 1 年の転倒の有無，運動頻度，運動継続期間，服薬数，
疾病数，疼痛箇所数，運動効用感，健康不安，目の見えにくさ，
階段困難感，夜間不眠，もの忘れ，Falls Efficacy Scale（FES）
を聴取した。また，対象者に平坦な 10 ｍの歩行路を快適速度にて歩行させ，加速度センサー（住友電気工業社製 Q’z
TAGR walk）にて歩行中の体幹加速度を測定した。測定した歩行時体幹加速度より，身体動揺，体重移動，左右・前後
バランス，対称性，規則性を示す歩行指標および歩行速度を算出した。データ収集から 6 か月間の転倒の新規発生について追跡調査を実施した。統計学的解析として，6 か月の転倒
新規発生の有無により新規転倒群と非転倒群に群分けし，各項目の 2 群間比較を行った。2 群間に有意差を認めた項目を独立変数とし，転倒有無を従属変数としたロジスティック回
帰分析を行った（p ＜ 0.05）。
【結果】
対象者の内訳は非転倒群 166 人，新規転倒群 16 人であり，2 群間で過去 1 年の転倒の有無，運動継続期間，運動効用感，
階段困難感，FES，歩行速度および身体動揺，体重移動，前後バランスの指標に有意差を認めた。以上の項目を独立変数としたロジスティック回帰分析では，歩行速度と体重移動の歩行指標が抽出された。
【考察】
予防体操に参加している高齢者における 6 か月間の転倒新規発生率は 8.8％であった。新規転倒発生との関連が強い項
目として歩行速度と体幹加速度から算出した体重移動の指標が抽出され，体力測定に加えて加速度歩行分析システムによる歩行計測を実施することで，予防体操に参加している高齢者の新規転倒発生リスクの検出に寄与できる可能性が示唆された。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係する助成金，補助金，報酬を得た。

【目的】
床からの左右方向の外乱に対する角運動量（転倒の勢い）の力学的特性を明らかにすることである。
【方法】
健常若年成人 21 名（男性 11 名，女性 10 名，平均年齢 22± 3 歳）を対象に，左右ランダムに起こる床外乱への対処の様子を撮影し，逆動力学法により解析した。開始姿勢は自然
立位（足幅：身長の 11％；両足の角度：約 14 度）とした。
外乱強度は低速，中速，高速の 3 段階とし（振幅：10 cm；
速度：0.48-0.85 m/s；加速度；5.49-17.0m/s2），解析区間は
外乱後 1.5 秒とした。アウトカム指標として全身および各セ
グメント（体幹および頭部（HAT），左右上肢，左右下肢）の角運動量を求めた。全身角運動量ピーク値に対する各セグ
メントの角運動量のピーク値について相関分析を行った。さ
らに，参加者を全身角運動量ピーク値の順に平均値よりも大きな群（角運動量大群）14 名，小さな群（角運動量小群）7
名で群分けし，高速条件において全身の角運動量ピーク時に各セグメントの角運動量が占める割合を求め，群間比較を
行った。
【結果】
すべての試行においてステップ反応は出現しなかった。転倒側上肢（r = 0.69，p < .01）
，非転倒側下肢（r = 0.63，p < .01），
転 倒 側 下 肢（r = 0.54，p < .01）
，HAT（r = 0.48，p < .01）， 転
倒 側 上 肢（r = 0.44，p < .01）の 順 に， 全 身 の 角 運 動 量 と の高い相関関係がみられた。上半身（両上肢及び HAT）の角運動量と全身の角運動量はさらに高い正の相関を示した（r = 0.89，p < .01）
。また，高速条件下での角運動量大群と角運動量小群の群間比較において，角運動量大群は小群に比べ，全身の角運動量ピーク時に両上肢の角運動量は有意に大きく（p < .01）
，HAT の角運動量は有意に小さかった（p < .01）。
両下肢の角運動量には群間差が認められなかった。
【結論】
左右の床外乱に対しステップを行わずに対処する際の姿勢
反応において，上半身の角運動量が大きいほど全身の角運動量が増大するという関係がみられた。また，角運動量大群は
角運動量小群に比べ，全身の角運動量ピーク時に両上肢の角運動量の占める割合が大きく，両上肢のふるまいの違いが角運動量の大小に関係している可能性を示唆した。これらのことから，左右方向の床外乱におけるステップを行わずに対処する際の転倒の勢いは上半身の運動に関係し，特に上肢のふるまいの違いが転倒の勢いの増減を左右する要因となる可能性を示唆した。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

85日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 20186-1-5

地域在住高齢者における転倒リスク評価としての Timed Up and Go Test

The Timed Up and Go Test for Evaluation of Risk of Falling in
Community-Dwelling Older People〇加藤 啓祐 1），大高 洋平 1）2），森田 光生 1），小林 凌 1），
入山 渉 1），川島 雄太 1），安岡 義人 1），倉上 光市 1），
吉永 美穗 1），三村 聡男 1）
1）特定医療法人慶友会慶友整形外科病院
2）藤田保健衛生大学リハビリテーション医学Ⅰ講座【はじめに】
Timed Up and Go Test（以下 TUG）は Podsiadlo らにより考案された移動能力やバランスなどの総合的評価法である。Shumway-Cook らは高齢者の転倒リスクとして 13.5 秒というカットオフ値を提案している。一方，島田らは 8.5 秒
以上で転倒経験者が 20％含まれると報告している。このよ
うに TUG のカットオフはさまざまな報告がなされているが，本邦の地域在住高齢者における TUG の転倒リスク評価としての有用性についての大規模な検討は少ない。本研究の目的
は，TUG の地域在住高齢者に対する転倒リスク判定指標としての有用性を検討することである。
【対象と方法】
2014 年から 2017 年度に当院主催の転倒予防事業に参加した 65 歳以上の地域在住高齢者 3,241 名（平均年齢 75.6 ± 5.7 歳）を対象とした。転倒歴は問診により聴取し，過去 1 年間に転倒経験がある者を転倒群とした。TUG の値について，非転
倒群 2,684 名（75.4 ± 5.6 歳），転倒群 557 名（77.0 ± 5.8 歳）の 2 群間において Wilcoxon 順位和検定を用いて比較を行った。 次 に，ROC（Receiver Operating-Characteristic） 解 析を行い ROC 曲線下面積（AUC），カットオフ値を算出しその感度・特異度を求めた。統計学的有意水準は 5% とした。
【結果】
TUG の平均値は，非転倒群で 9.1 ± 1.8 秒，転倒群で 9.7± 2.5 秒であり転倒群で有意に長かった（p ＜ 0.001）。ROC
解析より TUG の転倒リスク判別の AUC は 0.56 であり，
カッ
トオフ値は 9.16 秒であった。感度・特異度はそれぞれ 0.51，
0.40
であった。
【結論】
TUG はさまざまな疾患において移動能力・バランスの評価方法として広く用いられているが，本邦の地域在住高齢者における転倒リスク評価の有用性については十分には検討されていない。9.1 秒というカットオフ値は，Shumway-Cook
らの 13.5 秒や，日本整形外科学会の運動器不安定症の判定基準としての 11 秒という値よりも短時間になった。これは，地域在住高齢者の身体機能は全体として高いために従来の基準より低くなったことが考えられる。このように検討する対象により TUG の転倒リスクのカットオフ値は変化することに留意する必要がある。また，今回の結果から TUG の転倒リスクの判別能はそれほど高くはなく転倒リスクの判断には限界があることが示唆された。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

86

Oral

一般口演 2
認知症高齢者の転倒予防
座長：泉

キヨ子

帝
 京科学大学医療科学部看護学科 教授

第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F） 10：30 〜 11：15

6-2-1

認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜北陸のケアスタッフの転倒予防に対する意識変化の比較〜

Effect of the Care Intervention Program by fall Prevention Care Quality Evaluation Index for Elderly People with
Dementia : Comparison of Changes in Consciousness of Care Staff to Fall Prevention in Hokuriku Area

谷口

6-2-2

好美（金沢大学医薬保健研究域保健学系）

介護老人保健施設における認知症高齢者に対する転倒予防に関する介入プ
ログラムの効果

Effects of Intervention Program on Fall Prevention among the Eldely with Dementia in the Elderly Care Nursing
Facilities

古田

6-2-3

良江（浜松医科大学医学部看護学科）

急性期病院における脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアに関する研究〜ベテラン看護師へのインタビュー調査から〜

Learning and Utilization of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care Quality Evaluation Index
for the Elderly with Dementia : Through an Interview with Care Staffs

丸岡

6-2-4

直子（石川県立看護大学看護専門領域基礎看護学講座）

認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜関東地区における介護老人保健施設のスタッフの分析〜

The Effect of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care Quality Evaluation Index for Elderly
People with Dementia : Analysis of the Staff of the Elderly Care Facility in the Kanto Area

渡辺

6-2-5

陽子（JCHO うつのみや病院附属介護老人保健施設）

認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜 3 地区における 1 日あたりの転倒の発生率に関する分析〜

The Effect of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care Quality Evaluation Index for the Elderlywith Dementia in Chubu Area. Incidence Rate of Fall金森

雅夫（立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科）

87

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 20186-2-1

認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果 〜北陸のケア

6-2-2

スタッフの転倒予防に対する意識変化の比較〜

介護老人保健施設における認知症高齢者に対する転倒予防に関する介入プログラムの効果

Effect of the Care Intervention Program by fall Prevention Care Quality
Evaluation Index for Elderly People with Dementia : Comparison of
Changes in Consciousness of Care Staff to Fall Prevention in Hokuriku
Area

Effects of Intervention Program on Fall Prevention among the Eldely
with Dementia in the Elderly Care Nursing Facilities〇谷口 好美 1），平松 知子 2），加藤 真由美 1），丸岡 直子 3），

市川 智恵子 2），阿部 邦彦 3），内藤 智義 1），島田 裕之 4），能登 智重 4），前田 直大 5），鈴木 みずえ 6）
1）金沢大学医薬保健研究域保健学系

2）金沢医科大学看護学部

川県立看護大学看護専門領域基礎看護学講座

3）石4）金沢病院附属介護老人保健施設 5）介護老人保健施設田中町温泉ケア・センター

6）浜松医科大学医学部看護学科【目的】転倒予防ケア質評価指標（鈴木，2014）によるケア
介入プログラムを開発，3 地域の介護老人保健施設で認知症
高齢者の転倒予防の効果を検証した。本研究では，北陸の介
護老人保健施設に勤務するケアスタッフの転倒予防に対する意識の変化から，ケア介入プログラムの効果を明らかにした。
【方法】調査期間は 2016 年 6 月から 2017 年 9 月で，北陸の介護老人保健施設 2 施設（介入・コントロール）のケアスタッ
フを対象とした。調査は 3 か月ごとに①ベースライン，②準介入期間（転倒予防研修会 3 回受講・DVD 視聴学習），③転
倒予防介入プログラム期間（施設の転倒予防チームによる転倒予防の実施），④追跡期間の計 4 回，自記式質問紙調査を行った。質問紙は，施設内の提出箱に密封し，回収した。質問項目は基本的属性，認知症高齢者の転倒予防看護質評価指標（以下「指標」，6 指標 4 段階評価「している」〜「していない」），認知症に関する知識尺度，認知症ケアに関するセ
ルフエフィカシー尺度，転倒予防自己効力感尺度，学際的チー
ムアプローチ実践評価尺度を使用した。分析は 4 回の平均得点の多重比較で Dunnett 法により検討した。本研究は所属
大学の倫理審査委員会の承認を得て実施した。
【結果】対象は介入施設 57 名（平均年齢 36.1 ± 9.7 歳），コ
ントロール施設 73 名（平均年齢 42.1 ± 11.5 歳），ベースラ
インで 2 施設の得点は同等であった。介入施設で指標 A〈認知症高齢者と行動を共にしてリスクを判断する〉，B〈認知症高齢者のその人の持つ視点を重視しかかわる〉，D〈落ち着く（a. 良い反応）〉，セルフエフィカシー尺度，学際的チー
ムアプローチ実践評価尺度（ケアのプロセスと実践度，メン
バーの凝集性と能力）が向上，有意差が認められた（p < 0.05）。
コントロール施設では指標とセルフエフィカシーで有意差がなく，学際的チームアプローチ実践評価尺度（組織構造の柔軟さ）で有意差を認めた。
【考察】北陸の 2 施設の比較で，介入施設のほうが転倒予防の実施に対して肯定的な結果となった。転倒リスクのアセス
メント，高齢者の視点や落ち着く関わりを重視し，転倒予防の自己評価で肯定的な変化がみられた。セルフエフィカシー，
チームアプローチの意識も向上しており，ケア介入プログラ
ムの効果を継続させるための方法と指標の精度を高めることが今後の課題として示唆された。本研究は科研費基盤研究 B（課題番号 26293477）の助成を受け実施した。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

〇古田 良江 1），鈴木 みずえ 1），松井 陽子 2），大鷹 悦子 2）
金森 雅夫 5）
1）浜松医科大学医学部看護学科
2）医療法人社団白梅会白梅県居ケアホーム
3）同朋大学社会福祉学部
4）国立研究開発法人国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター5）立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科【研究目的】
認知症高齢者の転倒は複雑な原因が多様に絡んでいることから欧米の RCT では多職種連携の多因子介入が効果的であると指摘されている。介護老人保健施設の認知症高齢者の転倒予防に関してケアスタッフに対する研修や多職種連携チームによる転倒予防介入研究を行った。本研究の目的は，転倒予防介入によるケアスタッフの意識の変化と転倒率を明らかにすることである。
【研究方法】
本研究は老人保健施設の認知症高齢者を対象とした多職種協働による転倒予防介入研究：平成 28 年 5 月から 7 月準介
入（ケアスタッフの転倒予防ケア質指標を用いた研修プログラム），8 月から 10 月本格介入（研究者らとスタッフが研修で得た専門知識を活用して転倒予防チームを結成して転倒予防の実践），11 月から平成 29 年 1 月に追跡（ケアスタッフ
のみの転倒予防）において，H 市の老人保健施設で実施したものである。準介入開始前の 5 月（ベースライン：１回目），
準介入直後の 8 月（2 回目），本格介入直後の 11 月（3 回目），
追跡直後 2 月（4 回目）に基本的属性，転倒予防ケア質指標，
認知症に関する知識尺度などアンケートを実施した。
【結果・考察】対象者は 53 名（45.38 歳）でほとんどが介護職であった。
転倒予防ケア質評価尺度では１回目と比較して 4 回目において 7 項目中の 5 項目，さらに認知症に対する知識・経験の不足に関しても同様に有意に改善した。ケアスタッフは，認知症高齢者と行動を共にしてリスクを判断し，その人の視点を重視して関わることで転倒予防ケア評価指標に関する知識を実践に活用して積極的に転倒予防に取り組む様子が伺えた。
転倒率に関して，介入群は，ベースライン 16 名（26.7%），
研修期間 13 名（21.7%），
介入期間 8 名（13.3％），
フォローアップ期間 10 名（16.7％）と徐々に減少したが，コントロール群と比べてそれぞれ有意とはいえなかった。以上の結果から，介護老人保健施設の認知症高齢者に対する転倒予防に関するスタッフ研修などを含めた介入プログラムは，スタッフの意
識を有意に改善した。しかしながら，転倒率は有意な改善には至らなかったことから認知症高齢者はさまざまなリスクが絡まって転倒を引き起こすなど非常に難しい要因があることが明らかになった。
【倫理的配慮】研究対象となる高齢者・スタッフには研究の説明，プライバシーの保護やデータ管理について説明し，書面で同意書を得た。本研究は浜松医科大学の研究倫理審査委員会にて承認された。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

88日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 一般口演 2：認知症高齢者の転倒予防

6-2-3

急性期病院における脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアに関する研究

6-2-4〜ベテラン看護師へのインタビュー調査から〜

認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜関東地区における介護老人保健施設のスタッフの分析〜

Learning and Utilization of the Care Intervention Program by the Fall
Prevention Care Quality Evaluation Index for the Elderly with Dementia :Through an Interview with Care Staffs

The Effect of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care
Quality Evaluation Index for Elderly People with Dementia : Analysis of
the Staff of the Elderly Care Facility in the Kanto Area

〇丸岡 直子 1），谷口 好美 2），加藤 真由美 2），平松 知子 3），〇渡辺 陽子 1），藤井 栄二 1），荒山 芳江 1），芦刈 美智子 1），
大谷 陽子 2），篠崎 真由美 1），佐藤 美樹 2），木平 百合子 1），
関 由香里 3），六角 僚子 3）

鈴木 みずえ 4）1）石川県立看護大学看護専門領域基礎看護学講座

1）JCHO うつのみや病院附属介護老人保健施設

2）金沢大学医薬保健研究域保健学系

病院3）金沢医科大学看護学部【目的】
本研究は，介護老人保健施設の認知症高齢者を対象とした
転倒予防プログラムの介入に携わった施設スタッフが，介入後に転倒予防の意識の変化や効果について明らかにすることである。
【研究対象】
A 介護老人保健施設のスタッフ（介護職，看護職，理学療法士，作業療法士を含む）男性 17 名，女性 23 名の計 42 名。
平均年齢は 36.8 歳。
【研究の方法】
1）準備期間（3 か月）：ケアスタッフを対象に介入プログ
ラムの研修を実施し，介入 6 か月は研修で学んだ転倒予防ケ
ア実施と月 1 回事例検討会を開催した。介入 6 か月間はケア
スタッフ主体で転倒予防の実践。2）フォーカスグループイ
ンタビュー：転倒予防ケアに関する意識について，介入直後と追跡観察 4 か月後の 2 回行った。
【分析方法】
インタビューで得られた内容を逐語禄にし，データとした。
データを共通性と類似性に基づいて分析し，コード，サブカ
テゴリー，カテゴリーを抽出し，命名した。
【結果】
介入後の転倒予防の意識について 1 回目の内容はコード
134，サブカテゴリー 14，カテゴリー 5 で，＜研修による転倒予防ケアの再確認＞，＜チーム間で転倒予防に努める＞などが抽出された。2 回目の内容はコード 104，サブカテゴリー
12，カテゴリー 6 で，＜転倒予防カンファレンスを常に行い，情報共有とチーム連携を図る＞，＜研修により新たなケアを導入する試み＞，＜研究者から刺激を受ける＞，又，コードから＜伝え続けないとケアは継続しない＞などが抽出された。
【考察】
結果からケアスタッフにとって転倒予防介入プログラム
は，ケアを考える機会となり研修の意義は大きいと考えられる。事例検討会は，チーム連携やカンファレンスを通して，情報共有を最重視することを再認識できた。認知症高齢者の尊重，自由の確保を大切にしていることがコードからよみとれた。追跡観察後のカテゴリーからは，アセスメントの視点やカンファレンスを通してスタッフ間のみならず，チームとしての連携も強化していることが明らかになった。しかし，一般的に教育介入プログラムの効果は 3 か月と指摘されているとおり，スタッフもケア継続する困難を感じていることがコードからよみとれた。今後はスタッフのケア継続に対する意識向上が図れる取り組みを検討していきたい。
【倫理的配慮】4）浜松医科大学医学部看護学科【目的】
転倒予防ケア質評価指標（鈴木，2014）によるケア介入プ
ログラム（以後，プログラム）を北陸地区の一介護老人保健施設で 2017 年 1 月から 3 月に，転倒予防研修会 3 回・DVD
視聴により実施した。本研究ではプログラムに参加したケア
スタッフの学びとその活用を明らかにする。
【方法】
対象：介護老人保健施設のケアスタッフで研究参加の同意を得た 4 名。2. データ収集方法：4 名に対してグループイン
タビューをプログラム実施直後（2017 年 4 月）と半年後（2017年 10 月）の 2 回実施した。インタビュー内容は，プログラ
ム参加における学びと，プログラム参加後に変化した認知症
高齢者に実施している転倒予防ケアについてである。3. 分析
方法：2 時点ごとに，インタビュー内容から逐語録を作成し，研究目的に関連する文章や言葉を最小単位として取り出してコード化し，コードの類似性・差異性を検討しながらカテゴ
リ化を進めた。
【結果】
対象者の職種は，看護師 1 名，理学療法士 1 名，介護福祉士 2 名であり，経験年数は 5 〜 28 年であった。プログラム
参加直後の学びは〈認知症者を一括りにしない〉で利用者の身体機能だけでなく〈生活面を観察する〉ことや〈行動を妨げない転倒予防ケア〉であった。半年後では，利用者の生活リズムに着目しながら〈観察の積み重ねで行動の意図を理解する〉ことで，利用者の〈動きたい思いに寄り添う〉転倒予
防ケアを実施していた。さらに，〈繰り返すことで理解できる可能性を信じて関わる〉ことより利用者の行動変容を促していた。また，利用者の転倒予防には家族の理解も必要であり医療者目線ではなく〈市民感覚を大切にして家族と関わる〉
努力を行っていた。そして，プログラム参加により転倒予防への意識が高まり〈スタッフの会話に「転倒予防」が当たり前となる〉職場の雰囲気を感じていた。
【考察】
ケアスタッフは認知症高齢者の特徴や生活面を重視することと行動の意図を理解する重要性を学んでいた。プログラム
参加半年後では，認知症高齢者の意思を尊重した転倒予防ケ
アが実施されており，学びの活用によるものと考える。今後
は，転倒予防ケアの維持・向上をめざした，プログラム終了
後の継続的な支援を検討することが必要と考える。本研究は科研費基盤研究 B（課題番号 26293477）の助成にて実施した。
【倫理的配慮】所属大学の倫理委員会の承認を得て実施し，対象者には文書と口頭で研究の趣旨・方法を説明し，署名にて同意を得た。
【COI】
本研究は利益相反に関係する助成金，補助金，報酬を得た。

2）JCHO うつのみや

3）獨協医科大学看護学部

研究者らは「ヘルシンキ宣言」，「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」を遵守した。浜松医科大学倫理審査会で承認された。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

89日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 20186-2-5

認知症高齢者の転倒予防ケア質評価指標によるケア介入プログラムの効果〜 3 地区における 1 日あたりの転倒の発生率に関する分析〜

The Effect of the Care Intervention Program by the Fall Prevention Care
Quality Evaluation Index for the Elderly with Dementia in Chubu Area.
Incidence Rate of Fall〇金森 雅夫 1），鈴木 みずえ 2），平松 知子 3），加藤 真由美 4），
谷口 好美 4），丸岡 直子 5），六角 遼子 6），小林 小百合 7），
島田 裕之 8），泉 キヨ子 9）1）立命館大学スポーツ健康科学部・スポーツ健康科学研究科
医科大学医学部看護学科 3）金沢医科大学看護学部

2）浜松

4）金沢大学医薬保健研究域保健学系 5）石川県立看護大学看護専門領域基礎看護学講座
6）獨協医科大学看護学部 7）駒沢女子大学看護学科 8）国立研究開発
法人国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター 9）帝京科学大学医療科学部看護学科【研究目的】
認知症高齢者の転倒は複雑な要因が多様に絡んでいることから欧米の RCT では多職種連携の多因子介入が効果的であると指摘されている。関東地区，北陸地区，東海地区においてそれぞれ介護老人保健施設の認知症高齢者の転倒予防に関してケアスタッフに対する研修や多職種連携チームによる転倒予防介入研究を行った。本研究の目的は，転倒予防介入による 3 地域の転倒予防介入プログラムの効果を明らかにするために 1 日あたりの転倒率を明らかにすることである。
【研究方法】
本研究は老人保健施設の認知症高齢者を対象とした多職種協働による転倒予防介入研究を平成 28 年から平成 29 年に関東地区，北陸地区，東海地区において実施した。研究は 3 か
月準介入（ケアスタッフの転倒予防ケア質指標を用いた研修プログラム），3 か月本格介入（研究者らとスタッフが研修で得た専門知識を活用して転倒予防チームを結成して転倒予防の実践），3 か月：追跡（ケアスタッフのみの転倒予防）を実施した。転倒率はベースライン，準介入，格介入，追跡のそれぞれ 3 か月の 1 日あたりの対象者の転倒率を算出した（Kaplan-Meier 法）。
【結果・考察】転 倒 発 生 率 は 介 入 群 で 観 察 期 0.0038 person-day， 準 介
入 期 0.0033p person-day， 介 入 期 0.0024 person-day， 追 跡
0.003 person-day で，最も転倒発生率が低いのは介入期であった。コントロール群では観察期 0.0030，準介入期に相当する時期 0.0036，介入期に相当する時期 0.0026，追跡期 0.0024
で，研究終了時期である追跡期が最も低かった。介入時期
では介入群とコントロール群とは有意差はなかった（KaplanMeier，log-rank test p = 0.300）。
観察期と追跡期との比較では，介入群，コントロール群ともに転倒発生率が低下する傾向があったが有意差はなかった（介入群，Kaplan-Meier，logrank test p = 0. 0.331， コ ン ト ロ ー ル 群 Kaplan-Meier，logrank test p = 0.9738）。この結果から介入効果は明確でなかった。転倒発生率が低下傾向を示したことは，多職種の介入研
究はアウトカム評価では十分な結果は得られなかったが，プロセス評価としては十分に評価に値すると考えられる。
【倫理的配慮】研究対象となる高齢者・スタッフには研究の説明，プライバシーの保護やデータ管理について説明し，書面で同意書を得た。本研究は浜松医科大学の研究倫理審査委員会にて承認された。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

90

Oral

一般口演 3転倒予防のための基礎データ・リスク評価
座長：小松

泰喜

日
 本大学スポーツ科学部競技スポーツ学科 教授

第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F） 13：45 〜 14：30

6-3-1

老年内科患者における新規転倒発生の予測因子の検討
Predictors of Falls in Elderly Patients in the Geriatric Department

安延

6-3-2

由紀子（大阪大学大学院医学系研究科老年・総合内科学）

運動器疾患患者の MMSE 得点が転倒発生に与える影響
The Influence of MMSE Score of Patients with Exerciser Disease on Fall to Occur

中口

6-3-3

知春（医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院リハビリテーション科）

胸腰椎椎体骨折後の再骨折の特徴について〜再骨折時の転倒の有無による検討〜
Characteristics of Secondary Fractures with or without Falls after Vertebral Fractures

本郷

6-3-4

成市（サンライズ酒井病院リハビリテーション部）

大腿骨近位部骨折による入院患者への聞き取り調査内容の定量的分析に基づいた転倒に関わる環境要因の推定
Quantitative Analysis of Environmental Factors of Fallings Based on a Bedside Interview Research for Patients
who have Experienced Femoral Neck Fractures

内山

6-3-5

瑛美子（東京大学大学院情報理工学系研究科知能機械情報学専攻）

回リハ病棟入院患者の ADL 過大評価と転倒の関連

Relation Falling and Overestimation of ADL of Inpatient of Rehabilitation Ward榧

剛輝（大阪大学）

91日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 20186-3-1

老年内科患者における新規転倒発生の予測因子の検討

6-3-2

運動器疾患患者の MMSE 得点が転倒発生に与える影響

Predictors of Falls in Elderly Patients in the Geriatric Department

The Influence of MMSE Score of Patients with Exerciser Disease on Fall
to Occur〇安延 由紀子 1），赤坂 憲 1），杉本 研 1），白井 麻理 1），〇中口 知春 1），西川 裕一郎 1），山本 悠揮 1），田中 祥太 1），

井坂 昌明 2），田中 稔 3），藤本 拓 1），栗波 仁美 1），樂木 宏実 1）

吾妻 勇吹 1），小林 啓晋 1），有田 幹雄 2）1）大阪大学大学院医学系研究科老年・総合内科学

1）医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院リハビリテーション科
2）医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院循環器内科

2）大阪行岡医療大学医療学部理学療法学科
3）大阪保健医療大学保健医療学部リハビリテーション学科【背景と目的】
転倒は，フレイルの契機になると同時に，フレイルの結果として生じることもある。転倒既往は転倒発生因子として強い影響をもつが，転倒既往のない人における関連因子は明確でない。今回，外来通院中の自立歩行可能な高齢者を対象に，1 年以内の新規の転倒発生をエンドポイントとして，関連する因子を明らかにすることを目的に検討を行った。
【対象と方法】
大阪大学医学部附属病院老年高血圧内科に 2012 年 4 月から 2017 年 4 月までの間受診し，調査時点から 1 年間追跡調査し得た，自立歩行可能な 65 歳以上の連続症例 288 例を対象とした。病歴，検査所見の他に過去 1 年間の転倒有無，高齢者総合機能評価について問診した。身体機能として握力，
歩行速度，等尺性膝伸展筋力，バランス機能を測定した。初回調査から 1 年間の追跡調査を行い，転倒の発生と調査項目の関連を検討した。フレイルは J- CHS 基準に則り，5 項目のうち 3 つ以上をみたす場合と定義した。
【結果】
対象者は 288 名（男性 116 名，女性 172 名，平均年齢 75.0
± 7.3 歳）であった。過去 1 年間に転倒のあった対象は 71 名（男
性 28 名，女性 43 名）であり，追跡期間中に転倒を発生した対象は 85 名（男性 34 名，女性 51 名）であった。過去の転倒と追跡期間中の転倒の間には強い関連（χ2 = 34.5，p ＜0.0001）を認めた。新規の転倒発生に関連する因子を検討するため，過去 1 年間に転倒のあった対象と過去の転倒についての情報が得られなかった対象を除外し，162 名（男性 66 名，
女性 96 名，平均年齢 75.0 ± 7.5 歳）で解析を行った。この集団ではフレイルであった対象は 11 名であり，フレイルで新規の転倒発生は 6 名（54.6%），フレイルなしで新規の転倒発生は 25 名（16.6%）で，フレイルと新規の転倒発生の間に有意な関連を認めた（χ2 = 9.6，p = 0.002）。その他新規の転倒発生に関連する因子として，J- CHS フレイル項目数，開眼総軌跡長，開眼片脚立ち時間が有意であった。フレイル構
成項目の中では，歩行速度の低下が新規の転倒発生と関連していた。新規の転倒発生を目的変数として多変量解析を行ったところ，年齢，性別で補正後もフレイルと開眼片脚立ち時
間が独立した因子として抽出された。
【結論】
今回の転倒既往のない集団では，1 年間の新規の転倒発生に関連する因子として，フレイルと開眼片脚立ち時間が独立して抽出された。これらの因子を改善することで新規の転倒の発生を予防できるか，さらなる検討が必要である。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

92

【目的】
先行研究では，認知症高齢者は認知症でない高齢者よりも転倒しやすく，BPSD の緩和が転倒予防の鍵であるとされている。当院においても認知症患者の転倒件数が多く，対策も難渋しているケースが目立っている。そこで今回，運動器疾患患者の MMSE 得点が転倒発生に与える影響を調査することを目的とし，過去 1 年分の後ろ向き研究を行なった。
【対象と方法】
平成 29 年 4 月 1 日から平成 30 年 3 月 31 日の間，当院回復期病棟に入院した運動器疾患患者 161 名（男性 43 名，女性 118 名，年齢 82.5 ± 16.1 歳）を対象とした。調査項目は，
電子カルテとインシデントレポートより転倒発生状況，年齢，
性別，在院日数，ＭＭＳＥ得点，当院入院日から転倒発生までの日数を調査した。なお，急性増悪のために転院・その後再入院となった患者は除外した。評価項目は，転倒群と非転倒群の 2 群に分類し t 検定で群間比較を行なった。本研究は，個人情報の保護に十分留意し，当院の承認を得て実施した。
【結果】
総転倒件数は延べ 29 件であり，当院入院日から転倒発生までの日数は 40.6 ± 26.2 日となった。群間比較では，転倒群 23 名（男性 3 名，女性 20 名，年齢 82.4 ± 16.0 歳）と非転倒群 138 名（男性 40 名，女性 98 名，年齢 81.0 ± 9.4 歳）となり，在院日数は転倒群 76.7 ± 16.8 日，非転倒群 55.4 ±24.0 日（p ＜ 0.01），MMSE 得 点 は， 転 倒 群 20.1 ± 9.2 点，
非転倒群 25.1 ± 5.2 点（p ＜ 0.01）と有意差を認めた。さらに傾向を調査するため，カットオフ以下の患者を 2 群に分類した。転倒群 14 名（男性 0 名，女性 14 名，年齢 88.7 ± 6.3
歳），非転倒群 70 名（男性 14 名，女性 56 名，年齢 83,9 ± 6.9
歳）となり，MMSE 得点では転倒群 18.4 ± 5.8 点，非転倒群 21.1 ± 4.5 点（p ＝ 0.06）と有意差を認めなかった。
【考察】
本研究では，転倒群において MMSE 得点が有意に低い結果となった。さらに，転倒発生が入院後 40 日前後に多いことからも，機能回復に伴い活動範囲が拡大することで BPSDの影響で転倒を誘発する可能性があると考える。また，カットオフ以下の患者の比較で有意差が認められなかったことから，今後は行動分析を行なうとともに MMSE 得点以外の要因として，身体機能や動作レベルの改善率などの影響も調査していく必要がある。
【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ていない。
当院において，診療録などを使用しての後ろ向き研究の場合は倫理委
員会の承認ではなく，当院の承認のみでよいとされている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 一般口演 3：転倒予防のための基礎データ・リスク評価

6-3-3

胸腰椎椎体骨折後の再骨折の特徴について〜再骨折時の転倒の有無による検討〜

Characteristics of Secondary Fractures with or without Falls after
Vertebral Fractures〇本郷 成市 1），衞藤 貴郷 1），永岡 せい子 2），熊木 光包 3）1）サンライズ酒井病院リハビリテーション部
2）サンライズ酒井病院看護部
3）サンライズ酒井病院整形外科【目的】
当院では脆弱性骨折後の再骨折予防を目的として骨粗鬆症
リエゾンサービス（以下 OLS）を実施してきたが，胸腰椎椎体骨折後の再骨折を 38 例経験した。再骨折の要因について再骨折受傷時の転倒の有無によって検討したので報告する。
【対象と方法】
2014 年 2 月から 2017 年 3 月の期間中に OLS を実施した
胸腰椎椎体骨折入院患者 288 症例（女性 249 例，男性 39 例，
平均年齢 81.7 歳）のうち再骨折を受傷した 38 例について，再骨折時の転倒あり（FA 群：24 例）と転倒なし（B 群：12例）に分けて検討した。再骨折は新規に発症したすべての脆弱性骨折と定義した。検討項目は年齢，HDS - R，骨密度（大腿骨近位部および腰椎 YAM 値），OLS 介入以前の椎体骨折
既往歴，歩行能力，再骨折部位と再骨折までの期間，再骨折に対する手術実施の有無，再骨折時の骨粗鬆症薬物治療実施
率とした。
【結果】
平均年齢は A 群 82.7 歳（60 〜 95）B 群 83.7 歳（65 〜 98），
HDS - R は A 群 19.6 点，B 群 18.3 点， 骨 密 度 は A 群 の
YAM 値 60.2％，B 群の YAM 値 57.2％であった。椎体骨折の既往は A 群 7 例（26.9％），B 群 7 例（58.3％），手術例はA 群 9 例（34.6％），B 群 1 例（8.3％）であった。再骨折前の自立歩行は A 群 22 例（84.6％），B 群 10 例（83.3％），再骨折
後の自立歩行は A 群 16 例（57.1％），B 群 10 例
（83.3％）であった。A 群の再骨折部位は大腿骨近位部 6 例，椎体 9 例，橈骨遠位端 4 例，肋骨 2 例，骨盤 2 例，大腿骨遠位部 1 例，膝蓋骨 1 例，下腿骨 1 例であり，B 群の再骨折部位は椎体 10 例，
上腕骨近位端 1 例，前腕骨 1 例であった。再骨折までの期間
は A 群 618.2 日，B 群 643.1 日，再骨折時の骨粗鬆症薬物治療実施率は A 群 92.3％，B 群 91.7％であった。
【考察】
A 群では再骨折後に自立歩行能力が低下しており，大腿骨近位部骨折手術例，骨盤および下肢の骨折が多く含まれていたことが原因と思われた。B 群では OLS 介入以前の椎体骨折歴が 58.3％でみられ，椎体骨折を繰り返す患者では，転倒することなく再骨折を発症する危険性が高いことを念頭に対策を再検討すべきと考えられた。再骨折までの期間は 1 年 8か月程度であったことから，少なくとも 2 年間の厳格な転倒予防介入が重要であると考えられた。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

6-3-4

大腿骨近位部骨折による入院患者への聞き取り調査内容の定量的分析に基づいた転倒に関わる環境要因の推定

Quantitative Analysis of Environmental Factors of Fallings Based on a
Bedside Interview Research for Patients who have Experienced Femoral
Neck Fractures〇内山 瑛美子 1），孫 輔卿 2），今枝 秀二郎 3），田中 友規 4），
松本 博成 5），森田 光治良 5），三好 友良 6），
スタッヴォラヴット・アンヤポーン 4），田中 敏明 2）7），
飯島 勝矢 2），松原 全宏 8），大方 潤一郎 2）1）東京大学大学院情報理工学系研究科知能機械情報学専攻2）東京大学高齢社会総合研究機構
3）東京大学大学院工学系研究科建築学専攻
4）東京大学大学院医学系研究科加齢医学講座
5）東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学専攻6）東京大学大学院新領域創成科学研究科国際協力学専攻7）北海道科学大学保健医療学部理学療法学科
8）東京大学医学部附属病院整形外科・脊椎外科【目的】転倒に伴う大腿骨近位部の骨折は患者にとってのQuality of Life の低下を招き，また，場合によっては退院後の転居や住宅の改修，家族によるサポートの増加など多くの生活の変化も招く。転倒の要因を調査する研究は多様に存在
するが，自宅や地域での転倒，特に転倒の場所や転倒当事者
周辺の物体とのインタラクションに関して詳細な分析はいまだ行われていない。本研究では転倒・骨折による入院患者に対し転倒の様子について聞き取り調査を行った際のテキストデータより定量的に解析を加え，転倒に関する環境的要因が推定できるかどうか予備的検討を行った。
【手法】大腿骨近位部骨折により東大病院へ入院した 60 歳以上の男女を対象に，入院・手術後にベッドサイドにて転倒の様子について聞き取り調査を行い，転倒の仕方（6 種類）を設定・分類した（例：つまずき）。本研究ではそのうち 21 名の聞き取り調査中の全テキストデータから名詞・形容詞・動詞・副詞を抜き出し k-means によるクラスタ分析を用いて研究者のつけた転倒の仕方のラベルの妥当性について検証を行った。また転倒の様子について語っている部分の名詞を抜き出し，その最頻 10 語について患者ごとに確認を行い環境
情報・転倒要因の抽出可能性を探った。
【結果】研究者が人手で分類した転倒の仕方を初期値とするクラスタでテキストデータの特徴量をクラスタリングすると，クラスタ平均は初期値からの変更がないことがわかった。
これより転倒の仕方の分類は，ラベル妥当性が定量的に示されていると考えられる。また 21 件中 18 件で転倒の要因と思われる名詞あるいは転倒場所に関する名詞が最上位 10 単語の中に出現した。特にふらつきに関する転倒は環境中の物体との力の相互作用が存在しないものの，転倒場所や患者の心に強く残った物体については高頻度に出現していることが確認された。
【結論】これまで人手で与えていた転倒の仕方ラベルの与え方の妥当性が確認された。工夫次第ではテキストデータから定量的に転倒の仕方を与えることも可能になると考えられる。また単語の出現頻度から患者の転倒場所や転倒要因について推定できる可能性が見出された。高頻度に出現する単語とともに出現する確率の高い単語の解析に拡張することで，転倒の危険性の高い場所や自宅での転倒要因になり得る物体の候補がより定量的に解析できるものと考える。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

93日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

6-3-5

回リハ病棟入院患者の ADL 過大評
価と転倒の関連

Relation Falling and Overestimation of ADL of Inpatient of
Rehabilitation Ward〇榧 剛輝 1）2）
1）大阪大学
2）千里中央病院【はじめに】
転倒の主な要因の 1 つに単独離床が挙げられ，患者本人か
ら「1 人でいけると思ったから。」という内容の発言が多く聞かれる。FIM を参考にオリジナルの質問紙を作成し今回調査した。
【研究目的】
患者の ADL 自己評価と他者評価の差を知り，その差と転倒との関連を考察する。
【研究方法】
1. 対象者・調査期間 2017 年 7 月 1 日から 12 月 20 日に A
病院回リハ病棟に入院した患者。2. 調査方法① FIM の 6 項目を参考に 7 段階評価の質問紙を作成。②全看護師に文書・口頭で説明し調査方法を統一。③入院日に患者本人が回答し（補助は代読・代筆のみ），看護師が同様の質問紙を用いて患者の ADL を評価する。④上記の方法で入院 1 か月後・退院前日に調査。転倒や転落した際は，翌日に同様の調査を行う。
本院の倫理委員会の承認を得た上で，文書を用いて患者本人
もしくは家人に説明し同意書にサインを得た方を対象とた。
3. 分析方法 スコア化された自己評価の点数から他者評価の点数を引いた点数（ADL 評価の差）が大きいほど過大評価をしていると定義した。ADL 評価の差が 0 より大きい過大評価傾向にある患者を「Pt ＞ Ns 群」，ADL 評価の差が 0 である正確に自己評価できている患者と ADL 評価の差が 0 より小さい過小評価の傾向にある患者を「Pt ≦ Ns 群」2 群に分類し，ウィルコクソンの順位和検定を用いて比較した。
【結果】
研究対象者は 82 名で除外者は 23 名。性別は男性が 42 名
（51.2%），女性が 40 名（48.8%）。年齢は平均 76.4 歳。疾患は脳血管障害が 37 名（45.1%），整形疾患が 34 名（41.4%），その他が 11 名（13.4%）。
「ASS（転倒転落アセスメントスコア）」
は「Pt>Ns 群」のほうが「Pt ≦ Ns 群」よりも有意に高かった。
ADL 評価の差は入院期間に比例して 0 に近づくことがわかった。入院 1 か月後の ADL 他者評価が入院時に比べて減少したのは 1.5%（1 名）であったが，ADL 自己評価は 14.9%（10名）が減少した。転倒又は転落をした対象者は 15 名であった。その全員が入院時の ADL 評価で「Pt>Ns 群」に属していた。「入院時 ADL 評価の差」と「入院時 ASS」は「転倒群」のほうが「非転倒群」より有意に高かった。
【考察】
回 リ ハ 病 棟 へ の 入 院 は ADL の 向 上 だ け で な く 疾 患 やADL の現状を受容するためにも意義のある期間であるということが示唆された。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

94

Oral

一般口演 4
認知機能と転倒
座長：梅原里実

高崎健康福祉大学看護実践開発センター 専任教員 認知症看護認定看護師

第 6 会場 コングレスセンター 52・53・54 会議室（5F） 14：35 〜 14：53

6-4-1

高齢者の眼球運動と前頭葉血流量からみた二重課題時の転倒発生機序に関する一考察
A Study on the Mechanism of Fall based on Eye Movement and Blood Flow in the Frontal Cortex during Dual
Task in Elderly People

横山

6-4-2

真也（医療法人和光会山田病院）

高齢患者の移動能力の自己認識は update されるのか？

〜自己イメージの update に関わる要因と退院後の転倒発生についての探索的検討〜

Is Self-Perception of Mobility among Elderly Hospitalized Patients Updated? : Exploring the Factors Associated,with Self-Image s Update and the Occurrence of Falls after Discharge

篠崎

未生（国立研究開発法人国立長寿医療研究センター神経内科部）

95

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 20186-4-1

高齢者の眼球運動と前頭葉血流量からみた二重課題時の転倒発生機序に関する一考察

A Study on the Mechanism of Fall based on Eye Movement and Blood
Flow in the Frontal Cortex during Dual Task in Elderly People〇横山 真也 1），早矢仕 宇理 1），海光 拓磨 1），宮原 雄太 1），
古川 公宣 2），木村 大介 3），山田 和政 2）
1）医療法人和光会山田病院
2）星城大学リハビリテーション学部
3）関西医療大学保健医療学部【目的】
歩行時に環境状況の把握に必要な視覚情報と高齢者が早期から低下する前頭葉機能を調査し，高齢者の転倒発生機序について検討した。
【方法】
対象は，本研究に同意が得られた健常高齢女性 14 名とした．前方スクリーンに投影した映像を見ながら，①単一課
題（足踏みのみ），②二重課題（2 桁× 1 桁の計算をしながらの足踏み），③強制注視（意識的に前方を見るよう指示しながらの足踏み）を実施し，眼球の動き，前頭葉血流量，足踏み状態をそれぞれ計測し比較した．眼球の動きは，眼球運動測定システム（TalkEye Lite；竹井機器）にてそれぞれ
30 秒間の両眼合成運動角度を計測し，上下・左右方向総眼
球運動角度を算出した．前頭葉血流量は，光イメージング脳機能測定装置（OEG - 16；Spectratech. Inc）にて強制注視を基準とした単一課題と二重課題の左右前頭前野背外側領域（DLPFC（における酸素化ヘモグロビン濃度の変化を加算平均し，標準化したスコアで解析した．足踏み状態は，加速度計（DSP ワイヤレス 9 軸モーションセンサ；スポーツセン
シング）にて右下肢の動きを計測し，足踏み回数，足踏み速度，足踏みの高さを算出した．なお，本研究は星城大学研究倫理委員会の承認を得て実施した。
【結果】
眼球の動き（上下方向総眼球運動角度，左右方向総眼球運動角度）は，二重課題（943.2 ± 432.7 度，851.6 ± 304.5 度）が，単一課題（729.2 ± 228.2 度，693.7 ± 246.0 度）と強制注視（665.9± 207.6 度，710.7 ± 340.6 度）と比較して有意に大きかった（ともに p ＜ 0.05）．酸素化ヘモグロビン濃度（右 DLPFC，
左 DLPFC）は，単一課題（−0.475 ± 2.010，−0.542 ± 3.007）と比較して二重課題（0.513 ± 7.218，0.584 ± 7.635）で有意に高かった（ともに p ＜ 0.05）．足踏み状態は，単一課題と比較して二重課題では、歩数と足踏み速度に違いはないものの足上げの高さは有意に小さかった（0.27 ± 0.14 vs 0.24 ±
0.14；p ＜ 0.05）。
【考察】
高齢者の二重課題歩行時は，眼球の動きが大きくなるが，課題を考えることに集中して、視覚による注意探索が疎かになるとともに，足上げが小さく“つまずく”危険性が高くなることで，転倒の危険性が高まると推察される。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

6-4-2

高齢患者の移動能力の自己認識は update されるのか？〜自己イメージの update に関わる要因と退院後の転倒発生についての探索的検討〜

Is Self-Perception of Mobility among Elderly Hospitalized Patients,
Updated? : Exploring the Factors Associated with Self-Image s Update
and the Occurrence of Falls after Discharge〇篠崎 未生 1），柿家 真代 1），山本 成美 1），村瀬 薫 2），
梶田 真子 2），長濱 大志 3），太田 隆二 3），谷本 正智 3），
森岡 信之 3），竹村 真里枝 4），山岡 朗子 1），佐竹 昭介 5），
近藤 和泉 3），新畑 豊 1）
1）国立研究開発法人国立長寿医療研究センター神経内科部
2）国立研究開発法人国立長寿医療研究センター看護部
3）国立研究開発法人国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部
4）国立研究開発法人国立長寿医療研究センター整形外科部
5）国立研究開発法人国立長寿医療研究センター老年内科，ロコモフレイ
ル診療部【目的】認知機能の低下した患者では，急性疾患などで急激に身体機能低下が進行した状況では，自己イメージの速やかな update が行われず，機能低下以前の状態に基づき自己認
識する可能性があることを明らかにした（篠崎他，2017）。
さらに移動能力を機能低下以前の状態に基づき認識する患者
では，認識上の移動能力と現実との乖離が退院後の転倒発生の一因となる可能性を示した（篠崎他，2018）。一方，機能低下に対する患者の理解が徐々に進むことで自己イメー
ジが update され，適切な行動の獲得が行われる可能性も考えられる。そこで本研究では，高齢患者の自己イメージのupdate に関わる要因と，認識の update と退院後の転倒発生との関連についての探索的検討を行った。
【方法】国立長寿医療研究センター地域包括ケア病棟に転入した 65 歳以上の入院患者のうち入院前の状態まで回復せず退院に至った患者 111 名（年齢 83.8 ± 6.8 歳，女性 73 名）を分析対象とした。客観的移動能力は FIM「移動」得点で，移動能力認識は SF - 8「PF」得点で，不安感は SF - 8「MH」
得点で，認知機能は MMSE 得点で評価し，退院後 3 か月以
内の転倒発生有無を郵送式で評価した。なお，本研究は国立長寿医療研究センター倫理・利益相反委員会の承認の下に実施した【結果】患者を転入時の客観的移動能力よりも高い自己認識の過大評価群 41 名，適切な認識の適切評価群 62 名，低い認識の過小評価群 8 名の 3 群に分類し，分散分析で比較した結果，過大評価群は適切評価群よりも認知機能得点，不安感得
点ともに低値であった（p ＜ 0.01）。また，過大評価群のうち退院時に適切または過小評価へと認識が update された 18
名と退院時も過大評価の 23 名を Fisher 正確確率検定で比較した結果，update 群の方が退院後 3 か月以内の転倒発生頻度は低く（p ＜ 0.05），
t 検定の結果，
MMSE 下位スコアの「時間の見当識」が高値であった（p ＜ 0.05）。
【結論】移動能力の自己認識の過大評価は認知機能の低下および不安感の低さと関連し，過大評価から適切または過小評
価への認識の update は，退院後 3 か月以内の転倒発生頻度の低さと関連する可能性が示された。さらに適切または過小評価への認識の update には MMSE 下位スコアの「時間の見当識」で測定されるような認知能力の関与が推察された。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

96Poster
ポスター 1

病院内における転倒・事故の実際
座長：天野

力郎

国民健康保険富士吉田市立病院 副院長

第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F） 9：40 〜 10：15

5A-1-1

Ａ病院で発生した転倒・転落インシデント・アクシデントからの実態調
査と課題
A Survey and Problems from Falls and Falls Incidents and Accidents Occurred at A Hospital

江上5A-1-2

直美（聖隷三方原病院）

当院における転倒・転落報告事例からの提言〜平成 29 年度の分析より〜
Recommendations from Cases of Fall Reports in UOEH：The Analysis of Fiscal 2017

舌間秀雄（産業医科大学病院医療安全管理部）

5A-1-3

公立邑智病院における転倒・転落の現状把握

5A-1-4

転倒転落の現状と発生要因から導く転倒転落予防への取り組み

Current Situation of Falls in Ohchi Municipal Hospital

池本祐貴（公立邑智病院リハビリテーション科）〜Ａ病院における転倒転落事案の分析〜

Fall-Prevention Approach Led by Occurrence Factors and the Current Situation of Slip and Fall Accident：The
Analysis of Slip and Fall Injury Cases in the A Hospital前田

5A-1-5

智子（JA 広島総合病院看護科）

当院脳神経センター入院患者における転倒転落の現状分析
Analysis of Falls in Hospitalized Patients at Neurosurgical Center

宮内

尉江（国家公務員共済組合連合会東京共済病院看護部）

97

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-1-1 Ａ病院で発生した転倒・転落インシ
デント・アクシデントからの実態調
査と課題

A Survey and Problems from Falls and Falls Incidents and Accidents
Occurred at A Hospital〇江上 直美 1），伊藤 章代 1），吉本 智美 1）
1）聖隷三方原病院

5A-1-2 当院における転倒・転落報告事例からの提言〜平成 29 年度の分析より〜

Recommendations from Cases of Fall Reports in UOEH：The Analysis of
Fiscal 2017

〇舌間 秀雄 1），松野 修一 1），今村 正代 1），一木 孝治 1），
古賀 和徳 1）
1）産業医科大学病院医療安全管理部【はじめに】
高齢化率が急速にすすみＡ病院の 75 歳以上の入院率は30％を超えている。2025 年に向け，高齢者の入院率はます
ます増加すると予測され，Ａ病院を利用する患者の転倒・転落予防への対策が重要と考える。
【目的】
A 病院で発生した転倒・転落の実態を調査し課題を明らか
にする。
【方法】
対象は，2016 年 1 月から 2017 年 12 月のインシデント・
アクシデントレポート（以下 IA）のうち，看護部から提出された転倒・転落 IA とする。対象となる IA 項目から，転倒・転落を起こす IA の特徴を分析する。抽出する項目は，IA 総件数，転倒・転落件数，転倒・転落発生患者数，部署別件数，
患者年齢，影響レベル，繰り返し発生患者数，患者要因件数，
医療者要因件数，発生時間，発生場所である。
【結果】
IA 総件数は 9,238 件，転倒 1,085 件・転落 353 件，合計 1,438
件，転倒・転落発生患者数は 1,036 名であった。上位 3 部署
は，整形外科病棟 191 件，脳外科病棟 164 件，リハビリテー
ション病棟 135 件であった。年齢別件数は，6 歳以下 10 件，
7 〜 74 歳 492 件，75 歳以上 793 件であった。影響レベルは，
レベル 3a 194 件，レベル 3b 27 件であった。2 〜 14 回繰り返し発生患者数は 241 名であった。患者要因は 1,230 件であり，医療者要因は 208 件であった。発生時間は，19 時が 90
件，次いで 6 時が 85 件であった。発生場所は，病室 1,077 件，
次いでリカバリルーム 76 件であった。
【考察】
骨の手術後患者が多い整形病棟，リハビリテーション病棟
や，高次機能障害などの脳疾患患者が入院する脳外科病棟の転倒・転落発生が多かった。患者年齢は 75 歳以上が半数を超えており，患者要因が 8 割以上であるため，高齢者に対する転倒・転落予防対策の重要性が明らかになった。IA 発生
後に濃厚な治療が発生する影響レベル 3b は 27 件であり，入院時や状況変化時のアセスメントと職場に入院する患者の特徴を踏まえた対策を部署ごとに検討することが課題である。
【結語】
75 歳以上の高齢者に対する転倒・転落予防対策と，職場に入院する患者の特徴を踏まえた対策を部署ごとに検討することが課題である。

【はじめに】
当院における平成 29 年度の転倒・転落事例について分析
し，転倒・転落アセスメントについての課題も含めて報告する。なお，本研究の対象者はすべて匿名化されている。
【方法】
当院にて使用中の SafeMaster で報告された事例をもとに，転倒・転落の①インシデント・アクシデント報告全体に対する割合，②性差，③年代，④影響度レベル，⑤場所，⑥時間
帯，⑦入院から発生までの期間，⑧後方視による看護データ
ベースの発生前後の転倒・転落アセスメント，を分析した。
【結果】①報告件数全体（2,208 件）に対する転倒は 366 件（入院328 件，外来 38 件）（17%），転落は 67 件（入院 64 件，外来 3 件）（3%）であった。②入院患者の転倒・転落（392 件）
は男 225 件（57%），女 167 件（43%）であった。③入院患者の年代別は 30 歳代が最も発生件数が低く，それ以降は年代とともに増加していた。④入院患者の影響度はレベル 2 が359 件（91%），
レベル 3a が 30 件（8%），
レベル 3b が 3 件（1%）
であった。⑤入院患者の発生場所は，病室内 238 件（61%），
トイレ 72 件（18%），廊下 52 件（13%），リハビリ訓練室 6
件（2%），他 24 件（6%）であった。⑥入院患者の発生時間帯（3 時間区切り）は著明な差がないが，9 〜 12 時が最も多く（16%），18 〜 21 時が最も少なかった（9%）
。⑦入院から発生までの期間は，入院から 10 日間が最も多く（198 件，51%），その中で入院翌日が最も多かった（34 件，17%）。⑧
65 歳以上の事例（274 件）を対象とした発生前後のアセスメ
ントスコアの平均は，前 16.1 点，後 22.4 点であった。また，
アセスメントにチェックされた項目の発生前後の変化は，特に「自立歩行ができるがふらつきがある」「判断力，理解力の低下がある」「ナースコールを押さないで行動する」「何事も自分でやろうとする」の 4 項目において大きく，これらの発生前のアセスメントの甘さ（不備）が窺えた。
【まとめ】
今回の結果より，男性の高齢者ほど転倒・転落のリスクが高く，発生場所はベッド周囲やトイレが多いことが示された。
また，発生時間帯による著明な差はないが，特に看護師の勤
務人数が少ない夜間にも注意が必要である。さらに入院後は病院の環境に慣れていないことから特に入院翌日に注意が必要であり，入院時の転倒・転落アセスメントを慎重に評価し，入院直後から対策を講ずる必要性が示唆された。

【倫理的配慮】本研究は A 病院看護部倫理委員会にて承認を得た。収集したデータは，鍵のかかるところに厳重に保管する。個人が特定される情報は，個人が特定されないよう十分に配慮する。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ていない。当院の研究倫理指針の対象外となるものの 1 つに，「自らの施設において提供される医療の質の確保（…医療事故の防止，…など）のため，施設内のデータを集積・検討する」
が挙げられており，本研究はそれに該当する。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

98日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 1：病院内における転倒・事故の実際

5A-1-3 公立邑智病院における転倒・転落の
現状把握

Current Situation of Falls in Ohchi Municipal Hospital〇池本 祐貴 1），寺脇 知未 2），大本 修 3）1）公立邑智病院リハビリテーション科
2）公立邑智病院看護部
3）公立邑智病院整形外科【はじめに】
当院は一般病棟 57 床，地域包括ケア病棟 41 床の 98 床を有する地域の中核病院である。入院中の転倒転落により，入院期間の延長，ADL・QOL 低下に影響してくるが，当院でも転倒事例が減少しないため重要な課題であると考えている。そこで，院内の転倒予防活動を実施していくにあたり，入院患者の転倒発生時の状況を調査したため報告する。
【方法】
平成 27 年 4 月から平成 30 年 3 月における当院で発生した転倒転落をヒヤリ・ハット報告書から抽出した。項目は，年
齢，性別，転倒転落発生の時間帯，入院から転倒までの日数，
病棟転棟から転倒までの日数，転倒場所，転倒要因，リハビ
リテーション（以下，リハ）の有無を調査した。
【結果】
転倒転落件数（転倒転落率）は，平成 27 年度 125 件（4.48‰），
平成 28 年度 135 件（4.32‰），平成 29 年度 110 件（3.58‰）であった。年齢は 80 歳以上が 79％と多かった。性別は男性
44％，女性 56％であった。転倒時間は 0 〜 8 時までが 38％であった。入院から転倒までの日数は 1 〜 5 日で 24％，6 〜
10 日で 12％と多かった。病棟転棟から転倒までの日数は 1〜 5 日で 25％，
6 〜 10 日で 15％と多かった。転倒場所はベッドサイドが 91％と多かった。転倒要因は排泄に関することが 59％，履物によるものが 16％であった。リハの介入あり
が 48％，介入なしが 52％であった。
【考察】
転倒転落患者を調査した結果，80 歳以上の女性が多かった。転倒転落の発生は先行研究と同様に深夜帯，ベッドサイ
ドが多かった。入院から 10 日まで，病棟転棟から 10 日までの転倒転落が多く，環境の変化が影響されていると考える。
転倒転落の要因は排泄に関することが最も多く，患者の身体状況の把握が重要であることが再認識された。履物では靴下やスリッパが原因となることも示唆された。また，当院は入院患者で転倒歴のある患者が多い傾向にあるため注意していく必要があり，退院後の転倒予防も重要であると考える。リ
ハ介入ありではセラピストが患者の身体機能の変化を他職種と共有し，連携をさらに強化して転倒予防に努める必要がある。リハ介入なしの患者は，今後，転倒転落チームの立ち上げ，転倒転落アセスメントスコアシートの活用をして情報共有を図る必要がある。今回の調査で転倒転落の傾向を把握することができ，他職種との連携により転倒転落を予防していく重要性を再認識したので，今後の転倒転落予防活動につなげていきたいと考える。

5A-1-4 転倒転落の現状と発生要因から導く
転倒転落予防への取り組み 〜Ａ病院
における転倒転落事案の分析〜

Fall-Prevention Approach Led by Occurrence Factors and the Current
Situation of Slip and Fall Accident：The Analysis of Slip and Fall Injury
Cases in the A Hospital〇前田 智子 1），村中 好美 1），西村 留美 1）1）JA 広島総合病院看護科【目的】
入院中の転倒転落の発生は，治療の追加や在院日数の延長につながることがある。A 病院では転倒転落アセスメント
シートを活用して転倒転落リスクの評価を行い，安全な療養環境の提供に努めているが，転倒転落事例の減少にはつな
がっていない。転倒転落事例の分析を行い，発生の要因を明らかにし転倒転落の減少につなげていくことを目的に，本研究に取り組んだ。
【方法】
2016 年 4 月 1 日から 2017 年 3 月 31 日の間に報告された
A 病院のインシデントレポートのうち，入院中の患者に発生した転倒転落インシデントレポートを抽出し，日本医師会総合政策研究機構作成のアセスメントシートを使用し，患者背景，患者の属性および疾患，男女比，年代，転倒転落の時間帯，病棟稼働率などの項目をもとに，後方視的に調査した。また，
転倒転落アセスメントシートの危険度が適正であったかを評価するため研究者によりカルテ上の再評価を行った。
【結果】2016 年度の転倒転落件数は 474 件であり，延べ入院患者
における転倒率は 3.02％であった。
（そのうち同一入院期間において初回転倒を集計した。）転倒転落時の行動目的として，排泄行動（39.8％）と多く，発見場所はベッドサイド
50cm 以内（72%）と多かった。転倒転落発生直前の評価と再評価実施時の検討を行い適正評価は 58%（241 件），過少評価は 40％（165 件），過大評価は 0.04％（2 件）で，項目は，
薬剤，病状，患者特徴などの項目に差異が生じた。
【考察】
今回の結果から，転倒転落アセスメントシート評価の項目
基準を明確化することで，より客観的な評価に結びつくと考えられる。過少評価や過大評価と転倒転落件数に相関は認めなかったが，アセスメント能力を高め適正評価を行うことで，転倒転落の予防に向けた介入が充足すると考える。そこで2017 年度から転倒転落カンファレンスシートを導入し，転倒転落事例の振り返りを行い，転倒転落リスクの高い患者へ意識を向け情報共有を行うことで，転倒転落減少の取り組みを行っている。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を得ている。調査結果は個人が特定されないこと，研究目的以外に使用しないこととし，研究終了後の電子データは消去する。また，病院倫理委
員会の承認を得て研究を行った。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

99日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-1-5 当院脳神経センター入院患者における転倒転落の現状分析

Analysis of Falls in Hospitalized Patients at Neurosurgical Center〇宮内 尉江 1），林 翔子 1），白井 美智子 1），鮫島 直之 2）
1）国家公務員共済組合連合会東京共済病院看護部
2）国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科【はじめに】
転倒・転落は病院内インシデント報告の中でも最上位を占める課題である。とりわけ脳神経センター病棟には，脳卒中，
脳腫瘍，正常圧水頭症，神経疾患など内的要因として転倒リ
スクの高い患者の入院が多い。今回，我々は転倒予防の第一歩として当病棟の転倒転落の現状を分析し報告する。
【方法】
対象は 2016 年 4 月から 2018 年 3 月までの 2 年間に当院脳神経センター病棟に入院した患者。入院中に転倒転落した患者について，①入院病名，②性別，③年齢，④日付，⑤時間，⑥入院何日目の転倒か，⑦転倒場所，⑧行動要因，⑨内服数，⑩転倒スコア，⑪頭部 CT の有害事象，⑫レントゲン撮影の有害事象，⑬入院時 ADL，⑭抑制の種類，⑮転び方の 15 項目を調査した。
【結果】
当病棟の転倒・転落した患者は 50 人（男性 34 人，女性
16 人 平均 78.1 歳± 10.8）。転倒率は 3.01‰であった。病院
全体の転倒率 3.11‰と比較して高くはなかった（p = 0.829）。
レベル 4 以上の損傷は 2 例（肋骨骨折，大腿骨頸部骨折）あり，損傷率は 0.01‰であった。月別では 10 月 8 件，9 月，12 月
6 件と秋冬に多く，2 時間ごとの発生時間では，22 〜 0 時が8 件と最多。勤務交代前後の 14 〜 16 時，16 〜 18 時の 6 件が続いた。入院 1 〜 3 日目が 5 件ずつと最多で 5 日目までに22 件と全体の 44％を占めた。転倒場所は病室 31 件，トイレ11 件。行動要因は「トイレに行こうとした」の 11 件が最多
で「排泄後」の 10 件と続き，トイレに関連した転倒が 42％を占めた。内服 5 種類以上のポリファーマシー患者が 30 人
（60％）であった。身体抑制は 40 人（接着式 20 人，センサー
マット 18 人，併用 1 人，起き上がりセンサー 1 人）に使用
していた。
【考察】
当病棟の調査では，高齢，入院早期，排泄行動，ベッドサ
イド，ポリファーマシーに転倒が多い傾向が明らかになった。
転倒した患者の 8 割で身体抑制を行い，転倒リスクを予測していたにも関わらず転倒を防げなかった。個々の事例分析か
ら危険因子を抽出し，転倒転落 KYT カンファレンスの開催で，ベッド周りの環境整備，トイレ関連の効果的な対策を発案し，患者に携わる多職種スタッフ全員で「共有」して取り組むことが大切と考えた。転倒転落を「見える化」すること，家族へも情報提供してともに転倒予防対策を行うこと，退院後在宅での転倒予防にもつなげることが重要と考える。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

100

Poster
ポスター 2

スタッフの意識
座長：加藤真由美

金沢大学医薬保健研究域保健学系 教授

第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F） 10：32 〜 11：14

5A-2-1 病棟職員の行動変容を促した他職種連携〜転倒・転落事故ゼロを目指した精神科病棟の取り組み〜

Cooperation of Other Occupations to Change the Behavior of the Hospital Staff：The Efforts of the PsychiatricWard Staff Aimed at Eliminating the Fall Accident

深見

瑞（医療法人新松田会愛宕病院）

5A-2-2 当院における転倒転落の現状・課題と今後の取り組み
Current Situation and Problems of Falls in Our Hospital and Future Effort for Fall Accident
岩崎

しのぶ（周南リハビリテーション病院）

A 病院における転倒転落予防に対する意識調査〜 KYT 研修を通して〜
5A-2-3 Survey
for Fall Prevention at A Hospital : Through the KYT Training
白石樹里（医療法人おると会浜脇整形外科病院）

トイレ内での転倒を防ぐために〜危険に対する理解力が乏しい患者様への関わり〜
5A-2-4 Preventionof Fall Events in the Restroom：An Approach to the Patients with Decreased Risk Recognition
横濱

美雪（医療法人社団青優会南小樽病院）

5A-2-5 職員の医療安全に対する意識を高めるには？
〜転倒転落防止強化週間の取り組みを通して〜
How can We Raise Awareness of Staff Medical Safety?：Through Fall Prevention Week

佐野

哲也（医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル）

5A-2-6 多角的な視点で取り組む転倒予防
The Fall Prevention Judging from a Multidirectional Viewpoint阿部彩夏（鳥取大学医学部附属病院）

101

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-2-1 病棟職員の行動変容を促した他職種

5A-2-2 当院における転倒転落の現状・課題

Cooperation of Other Occupations to Change the Behavior of the
Hospital Staff：The Efforts of the Psychiatric Ward Staff Aimed at
Eliminating the Fall Accident

Current Situation and Problems of Falls in Our Hospital and Future Effort
for Fall Accident

連携〜転倒・転落事故ゼロを目指した精神科病棟の取り組み〜

1）

1）○深見 瑞 ，岡村 奈緒 ，大畑 剛

1）1）医療法人新松田会愛宕病院【背景と目的】医療の質を考える場合「安全」は最も重要な要素である。
特に「転倒・転落」は重大な帰結につながり，本来の治療リ
スクと明確に区別しなければならない事象である。その原因は多岐にわたり主に内的因子・外的因子で区別されるが，医療職ごとにアプローチできる領域には特徴がある。従って，単独職種の個々のアプローチでは十分な効果が期待できず，多職種で連携を深め，さながらハーモニーを奏でるように取り組む必要があるといえよう。当院では平成 28 年度から日
本転倒予防学会施設会員に加入したことを受け，医療安全対策室内に転倒・転落防止ワーキンググループ（WG）を立ち上げ多職種連携をテーマに種々の活動を行っている。本研究の目的は，医療安全に対して職員に行動変容が生じるのかを検証することとした。また，研究に当たっては愛宕病院倫理委員会（承認 12 号）の承認を受け，発表に関し開示すべき
COI はない。
【研究の方法と介入】内容設置した WG を中心に，学術情報収集や職員への啓発活動，モデル病棟（精神科病棟）への重点的支援に努めた。
この WG は医療安全管理者（看護師），リハビリテーション
部管理者（理学療法士），精神科病棟師長（看護師）からなり，さらにモデル病棟では転倒・転落予防病棟チーム（看護師・介護職）を設け，取り組みを明確化した。病棟では転倒・転落事例の多い入院初期時の対策として，患者への履物指導を徹底した。入院時に配布するパンフレットに靴着用の義務化を記し，事前に普段使っている靴の持参を促した。持参できない患者向けに，院内売店でリハビリシューズの取り扱いなどの整備を行った。また，入院時のオリエンテーションに患者への啓発として転倒・転落防止のビデオ視聴を行っている。一方，職員向けには集合研修として WG によるセミナーを開催し，離床センサー機器を使った病棟での取り組み事例
や，実際に発生した転倒事例について分析・解説を行い職員への啓発に努めた。これらにより，職員が提出するインシデ
ントレポートやアンケート調査にて行動変容が認められるかを調査した。
【結語】
上記の取り組みにより，インシデントレポートにおいて，より軽微な事象での報告数が増加する傾向となり，医療安全に対する職員の意識が向上したものと示唆された。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

102と今後の取り組み○岩崎 しのぶ 1），打道 京子 1），万田 祥秀 1），二見 信次 1）
1）周南リハビリテーション病院【はじめに】
2015 年 4 月から 2017 年 12 月 31 日における，当院で発生した転倒・転落事故の要因をみると，インシデント・アクシ
デントともに，観察不足・確認不足・注意力不足・把握不足
等職員の「意識」に関連するものが上位を占めていた。今回研修の中で職員の観察力・注意力について調査を行った。そ
の結果を踏まえた，現状の課題と今後の取り組みについて報告する。
【研究方法】
1．期間：2018 年 1 月 19 日から同年 2 月 26 日 2．対象：
病院職員 182 名 3．調査方法：「階段からの転落防止対策」
として，①階段前の扉（8 箇所）に掲示物を貼る「注意喚起を目的としたポスター」の掲示。②扉を開ける際の安全な範囲を示した踊り場へのマーキング。③１週間ごとのポスターの貼り替えを行う。④貼り替えを継続して行っている期間中に 3 回の研修を実施。⑤アンケートを実施。
【結果】①については約 95%，②については約 99% の職員が気づいていたが，③については，約 30% の職員しか気づいていなかった。掲示物の変化の認知度と，貼り替え回数と関連性を見出すには至らなかった。
【考察】
ほとんどの職員が目の前のものが「見えている」だけで「見よう」とはしていないのではないだろうか，そして「見よう」としない状態，言い換えれば，観察力・注意力が欠如した状態が日常に存在しているのではないだろうかという問題点が浮かび上がった。病院職員として働くためには「観察力」が必須であるはずだがそこが不足している現状であった。
【今後の課題】
今後の取り組みとしては，多職種連携につなげるための長期的な取り組みが必要であると考える。そのために「観察力」を高めるトレーニングとして KYT を全職種に行い，危険認知の感受性を育て危険が潜在している医療現場に１人でも「気づく・感じる」ことが出来る職員の育成を行っていく。
さらに知識の伝達だけでなく実践にもつながるような取り組
みを考えていきたい。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 2：スタッフの意識

5A-2-3 A 病院における転倒転落予防に対す

5A-2-4 トイレ内での転倒を防ぐために

Survey for Fall Prevention at A Hospital : Through the KYT Training

Prevention of Fall Events in the Restroom：An Approach to the Patientswith Decreased Risk Recognition○白石 樹里 1），沖光 希世 1）〇横濱 美雪 1），田村 柊平 1），糠森 歩 1），三浦 直美 1），木越
都寿子 1），輪島 琴絵 1），田中 春江 1），和泉 清 1），大川 博樹 1）

る意識調査〜 KYT 研修を通して〜

1）医療法人おると会浜脇整形外科病院〜危険に対する理解力が乏しい患者様への関わり〜

1）医療法人社団青優会南小樽病院【目的】
A 病院は整形外科の単科であり，高齢者の手術，補助具の使用，荷重制限など，さまざまな要因で転倒転落の危険がある。予防策を講じるためには，転倒の起こる状況と転倒の危険性に結びつく要因を知ることが重要であり，適切な対応を導き出すことにつながる。当院では毎年 5 月に行う新人研修の中で，他職種合同の KYT 研修を行っている。研修後，アンケートで意識調査を行い，研修の効果を明らかにすることを目的とした。
【方法】
1．研究対象者：平成 29 年 6 月以降に A 病院に採用された職員で，研修参加者 23 名。2．研究期間：平成 30 年 5 月
22 日。3．研究方法：質的調査。自由な意見が出るように無記名とし，研修に参加してどのように感じたか記入してもらい収集する。4．分析方法：収集した意見を KJ 法を用いてラベル作成し，分類されたグループ間の構造化する。
【結果】
アンケート回収率：100％。KYT という言葉を知っていた：
52％。KYT 研修に興味があった：87％。事例を通して行う事で KYT を理解できた：100％。グループワークで自分の意見述べることができた：87％他職種とグループワークを行う事で危険予知の視野は広がった：100％。
【考察】
研修前，KYT を知っているは 52％であったが，研修後，理解できた 100％，危険予知の視野が広がった 100％であった。入職後早期に KYT 研修を行うことで転倒予防に対する意識付けをすることができ，他職種で行うことで自己にはない視点でも患者と関わることができる。他職種参加であるが，患者と関わる時間が多いのは看護師とリハビリである。自由
記載では，お互いの考え方や視点を知ることができ，それを伝えていくことでよりよい予防策を立案することができるとあった。臨床の場面で意見交換を行うことができれば研修効果があったといえる。また，コメディカルの意見で，コールマットのことを知るきっかけになった，普段患者と接している看護師，リハビリの意見が聞けてよかったという意見もあり，研修を通して病院全体で転倒予防に取り組むきっかけになったと考えられる。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【はじめに】
転倒には「介入により避けられる転倒」と「避けられない転倒」がある。当院で同じ患者が転倒を繰り返している現状があった。その都度患者に危険性やナースコールの必要性を説明したが改善されず，「介入によって避けられない転倒」
だと判断した。そこで，疾患や症状に合った転倒予防の方法を見直した。スタッフ間で課題を共有・対策を統一することで，転倒が減少したので，ここに報告する。
【方法】
期 間： 平 成 29 年 8 月 1 日 か ら 8 月 26 日。 対 象 者： 転
倒 リ ス ク の 高 い 患 者 2 名（S 氏 85 歳 女 性 パ ー キ ン ソ ン
病 HDS-R28 点，K 氏 93 歳 女 性 ア ル ツ ハ イ マ ー 型 認 知 症
HDS-R13 点），実施方法：①言葉掛け徹底，8 月 1 日から 8
月 10 日。②注意書き使用，8 月 17 日から 8 月 26 日。
【データ分析方法】
排泄後，ナースコールでトイレに迎えに行った時の患者の状況を独自スケールでチェックし，各割合を比較・検証する。
【結果】
言葉掛けの徹底により 2 名とも，一人で立ち上がることが減った。注意書きを使用すると，座ったままでのナースコー
ルが 50% 以上とさらに減少した。2 名とも研究期間中に転倒はみられなかった。
【考察】
2 名を比較すると，転倒の危険度や日常生活自立度はほぼ同じであり，HDS-R のみ差があった。しかし，「転倒を予測する転倒関連行動」をみると，「突発的な行動をとる」，「危険に対して意識せずに行動する」，「状態が悪い時でも普段と同じような行動をする」など 2 名とも該当する。特に S 氏は
パーキンソン病による転倒に起因する症状があるため，常に転倒リスクは高いと考える。転倒リスクが高い人には，早期の段階で言葉掛け以外の方法・対策を考え，スタッフ間で統一し関わることで，転倒予防につながると考える。
【結論】
1．スタッフ全員が統一した方法を実践し，予防を意識することで，患者の転倒を防ぐことができる。2．言葉掛けだ
けでは転倒を防ぐのが難しい場合は，注意書きなどの代替の対策を早期に検討・実施する。
【引用・参考文献】
日本転倒予防学会認定 転倒予防指導士 公式テキスト
Q&A。認知症者の転倒予防とリスクマネジメント〜病院・施設・在宅でのケア〜。認知症高齢者の転倒予防：看護の立場から〜認知症高齢者の視点から考える転倒予防〜【倫理的配慮】本研究は患者およびその御家族，病院長の承諾を得，個人情報を保護
している。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

103

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-2-5 職員の医療安全に対する意識を高め

5A-2-6 多角的な視点で取り組む転倒予防

How can We Raise Awareness of Staff Medical Safety?：Through  Fall
Prevention Week

The Fall Prevention Judging from a Multidirectional Viewpoint〇佐野 哲也 1），坪井 歩 1），濱見 真衣 1），松山 佳奈 1），
松本 志保子 1），宮内 良治 1）〇阿部 彩夏 1），庄川 久美子 1），角 恵美 1），上田 真理子 1）

るには？〜転倒転落防止強化週間の取り組
みを通して〜

1）鳥取大学医学部附属病院

1）医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル【はじめに】
医療事故は，組織における予防に関するシステムの不備や偶発的な不可抗力によって，ヒューマンエラーが誘発された「結果」である。とりわけ転倒転落は頻度が多く，再発防止策を講じて実践するには，多職種の連携が必要である。当院
では，医療安全委員会を多職種で構成し，医療安全文化の醸成に努めている。今回，医療安全委員会の活動で，年間を通し転倒転落防止強化週間（強化週間）での取り組みを実施し，その結果を振り返り，今後の対策や課題を検討したため報告する。
【方法】
強化週間は，平成 29 年度（平成 29 年）に年 3 回各 1 週間実施。スローガンを設定し，①宣誓と，ポスターの掲示と腕章を着用し，職員・患者・家族への啓発，加えて当病棟では，②病棟内 ADL・環境設定の確認と再評価，③車椅子・歩行補助具の保守点検を実施した。分析は，平成 28 年度（平成28 年）と平成 29 年の転倒転落に関するレポート件数（院内・当病棟）の変化，アンケート（1．取り組むことができた内容，
2．強化週間の認知度・重要度，3．活動に参加したことでの医療安全に対する意識の変化）の結果を分析した。なお，本報告に際して，当院倫理委員会の承認を得ている。
【結果】
転倒転落に関するインシデントレポート件数（件）は，平成 28 年（院内：284，当病棟 81），平成 29 年（院内：239，
当病棟 77），当病棟における強化週間実施月の合計件数は，（平成 28 年：68，平成 29 年：40）といずれも減少した。ア
ンケートは，72 名（看護師：17 名，介護職：11 名，PT：25 名，
OT：14 名，ST：5 名）から回答を得た（回収率 100%，有効回答率 89%）1．取り組み内容は，①，②は全職種が，③はリハビリスタッフの関わりが多かった。2．強化習慣の認知度・重要度，3．医療安全に対する意識はいずれも上昇した。
強化週間を通して学んだことでは，個々の意識付け，患者の行動を予測した ADL・環境設定，患者・家族を巻き込んだ強化運動の重要性に関することなどが挙がった。
【考察】
強化週間の取り組みは，転倒転落の減少に寄与することが示唆された。一方，職種間・個々の意識により，取り組み内
容への隔たりも指摘でき，全職種が包括的に関わることができる取り組みの検討が必要である。また，職員のみならず，患者家族を主体的に巻き込んだ活動の重要性も考えられた。
今後は，職員一人一人と患者家族を巻き込み医療安全文化の醸成に努めていきたい。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

104【はじめに】
整形外科病棟における転倒転落発生件数は平成 27 年度 28
件，28 年度 31 件と増加傾向にある。平成 28 年度転倒転落に関するインシデントが一番多く，今年度 4 月より転倒転落件数の掲示を行い意識付けを図っているが，件数の更新や転倒転落防止の注意喚起など，誰が担当するか不明瞭であった。
リハビリセラピスト（以下 PT）とともに環境整備を行う転倒予防カンファレンスを導入し，多角的な視点で患者の環境を考えることで効果的な転倒転落予防対策を行い，定着させることで発生件数の減少を目標とした。
【方法】
1）転倒転落発生件数の掲示・読み上げのルール作成転倒
転落件数掲示板を読み上げ，注意喚起を行う。2）転倒予防
カンファレンスの実施・定着チェックリストを用いて環境整備を実施。その後 PT とカンファレンス，意見交換を行う。
【結果・考察】
1）発生件数・最終転倒転落日を毎日読み上げることで，転倒転落発生後にスタッフから，事例を振り返る発言がみられるようになり，意識付けはできた。自分からメンバーへ発信することでアセスメント能力，さらにはチーム全体で患者の安全を守るという意識の向上につながった。また，転倒転落が発生した事例の振り返りの中で「転倒予防 SML」と文言を決め，入院時には「S：ストッパー付きオーバーテーブ
ル，M：滑り止めマット，L：L 字柵」が必要かアセスメン
トを行う決まりができるなど，転倒転落予防の意識の高まりを感じ，転倒転落予防に共通認識で取り組むことができた。
2）PT とともに意見交換や環境整備を行うことで患者に合った効果的な転倒転落予防対策を行うことができた。転倒予防
カンファレンスの流れをパンフレットを用いて説明し，業務一覧の中に項目を追加することで実施忘れを防ぐことができた。3）転倒転落インシデント発生件数が平成 28 年度 9 月から 12 月 15 件に対し，今年度は 10 件と減少した。
【まとめ】
転倒転落発生件数を前年度より減少させることができ，今後も継続が必要。メンバーが取り組みの内容を理解し，無理なく継続して行うことができ，システム構築ができた。今後も PT とともに多角的な視点でカンファレンスを行い浸透・定着させる。PT だけでなく，転倒転落予防チームや医師と連携し転倒転落予防に取り組む必要がある。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

Poster
ポスター 3

急性期病棟
座長：藤末

洋

医療法人社団雄敬会藤末医院 理事長／一般社団法人川西市医師会 会長

第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F） 13：45 〜 14：13
1
5A-3-1 大腿骨近位部骨折患者に対する急性期病院の取り組み〜入院前の摂食嚥下機能の実態〜
Efforts of Acute Phase Hospitals for Patients with Proximal Femoral Fractures 1 :Actual State of Feeding Swallowing Function before Hospitalization

宮田

栄里子（紀南病院看護部）

2
5A-3-2 大腿骨近位部骨折患者に対する急性期病院の取り組み〜食事形態の実際と食事形態変更の実施率〜
Effors of Acute Phase Hospitals for Patients with Proximal Femoral Fractures 2 :Actual Meal from and Its Rate of Dhange after Hospitalization

和田

望朱里（紀南病院看護部）

5A-3-3 急性期病院に入院した神経内科疾患患者の転倒予防の検討
The Study on Prevention of Falls for Patients with Neurological Disorders at Acute Hospital鈴木智子（磐田市立総合病院）

5A-3-4 急性期病院における脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアに関する研究〜ベテラン看護師へのインタビュー調査から〜
About Care of Falls to Stroke Patients in Acute : Care Hospitals from the Results of Interview to Veteran Nurses

清水美香（浜松医科大学附属病院）

105日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-3-1 大腿骨近位部骨折患者に対する急性期病院の取り組み 1 〜入院前の摂食嚥

下機能の実態〜

5A-3-2 大腿骨近位部骨折患者に対する急性期病院の取り組み 2 〜食事形態の実際と食事形態変更の実施率〜

Efforts of Acute Phase Hospitals for Patients with Proximal Femoral
Fractures 1 : Actual State of Feeding Swallowing Function before
Hospitalization

Effors of Acute Phase Hospitals for Patients with Proximal Femoral
Fractures 2 : Actual Meal from and Its Rate of Dhange after
Hospitalization〇宮田 栄里子 1），武田 彩 1），高橋 沙耶 1），吉田 愛 1），
高田 紋歌 1），門 沙織 1），武村 悦子 1），和田 望朱里 1），〇和田 望朱里 1），高田 紋歌 1），高橋 沙耶 1），吉田 愛 1），
門 沙織 1），武村 悦子 1），宮田 栄里子 1）

1）紀南病院看護部

1）紀南病院看護部【目的】
大腿骨近位部骨折患者に嚥下障害リスク評価尺度改訂版（以下，質問紙）を使用し，入院前の摂食嚥下機能を明らか
にする。
【方法】
2015 年 6 月 か ら 2016 年 4 月 と 2017 年 6 月 か ら 2018 年
4 月に，同意が得られた 75 歳以上の大腿骨近位部骨折患者
105 名を対象とした。対象者の背景は，年齢，性別，既往歴，栄養状態，口腔状態などを調査した。摂食嚥下機能は質問紙で調査した。質問紙は，対象者本人から聴取した場合，咽頭期，誤嚥，準備期・口腔期，食道期の 4 カテゴリー，全 23
項目の質問からなる。各質問項目は 4 段階評価で点数化し，合計得点が 6 点以上で嚥下障害リスクありと判定した。介護者から聴取した場合，準備期・口腔期・咽頭期，誤嚥の 2 カ
テゴリーからなり，合計得点が 3 点以上で嚥下障害リスクありと判定した。分析は調査項目の記述統計を行った。紀南病院看護部看護研究委員会の承認を受け，調査を行った。
【結果】
対象者の平均年齢 86.8 ± 5.5 歳，女性 74 名（70%），男性
31 名（30%）であった。入院経路は自宅 87 名（83%），高齢者施設 18 名（17%）であった。既往歴は脳血管障害あり 17
名（16%），認知症あり 53 名（51%）であった。血清 Alb 値
は平均値 3.4 ± 0.5mg/dl，体重減少の自覚あり 12 名（11%）
であった。質問紙は，本人から聴取 73 名（70%），介護者から聴取 32 名（30%）であった。質問紙の結果，嚥下障害リスクあり 56 名（53%），リスクなし 49 名（47%）であった。
嚥下障害リスクの内訳は，対象者から聴取した結果，準備期・口腔期問題 23 名（74%），介護者から聴取した結果，準備期・口腔期・咽頭期問題が 23 名（92%）と半数以上を占めていた。
嚥下障害リスクありの残存歯数は平均 4.4 ± 7.7 本，19 本以
下 51 名（91%）で，そのうち義歯未作製者が 12 名であった。
【考察】
大腿骨近位部骨折患者は 53％に入院前から嚥下障害リスクがあり，摂食嚥下機能に対して意図的に介入する必要がある。リスクの半数以上を占めている準備期は，残存歯数が影響する咀嚼機能である。咀嚼機能の低下は窒息や誤嚥にもつながることが示唆されており，入院早期より提供する食形態の検討が必要である。また，残存歯数が 19 本未満で義歯未使用では転倒リスクが高くなることから，二次転倒予防にむけ，歯科との連携も重要な介入となる。

【目的】
大腿骨近位部骨折患者に対して提供されている食事形態と，術後の食事形態変更の実施率を明らかにする。
【方法
2017 年 6 月から 2018 年 4 月に入院した 75 歳以上の大腿骨近位部骨折の患者を対象とした。調査内容は，対象者の背景として年齢・性別・既往歴・入院経路・栄養状態・口腔状態を調査した。また，術前の摂食嚥下機能，食事形態（入院時，術後，退院時），食事形態変更の実施率を調査した。分
析は，嚥下障害リスクありと嚥下障害リスクなしで記述統計を行い，食事形態変更の実施率を算出した。紀南病院看護部
看護研究委員の承認を受けた。
【結果】
対象者は 42 名であった。平均年齢は 85.8 ± 5.2 歳，女性
25 名（60%），男性 17 名（40%）であった。対象者のうち，
嚥下障害リスクありは 15 名（36%），嚥下障害リスクなしは
27 名（64%）であった。嚥下障害リスクありの食事形態は，入院時は絶食 2 名，一般食 8 名，形態調整食 3 名，嚥下調整
食 2 名で，術後は絶食 0 名，一般食 6 名，形態調整食 6 名，
嚥下調整食 3 名で，退院時は絶食 1 名，一般食 6 名，形態調
整食 7 名，嚥下調整食 1 名であった。嚥下障害リスクなしの食事形態は，
入院時は絶食 1 名，
一般食 25 名，
形態調整食 1 名，
術後は絶食 0 名，一般食 23 名，形態調整食 2 名，嚥下調整
食 2 名で，退院時は絶食 0 名，一般食 23 名，形態調整食 3 名，
嚥下調整食 1 名であった。術後，食事形態の難易度を上げる
食事形態変更は 8 名（19%）であったが，術後せん妄やむせがある，などの理由から，食事形態の難易度を下げる食事形
態変更は 6 名（14%）であり，うち，嚥下障害リスクありが5 名を占めていた。
【考察】今回，嚥下障害リスクありは，リスクなしに比べると，形
態調整食や嚥下調整食が提供され，個々の摂食嚥下機能に応じた食事が提供されていた。しかし，一般食から形態調整食に変更するなど，食事形態の難易度を下げなければならない
ケースもあった。大腿骨近位部骨折患者の年齢や摂食嚥下機
能など背景や，手術や痛みによる身体侵襲に伴う食欲不振などを考え，個々に適した食事形態の提供が必要であることがわかった。また，食事形態の選択は，看護師だけで検討するのは難しく，専門職との連携も必要である。今後も，誤嚥性肺炎の合併予防とともに，二次骨折予防につながる栄養強化の観点から，提供する食事形態など栄養面での取り組みを継続したい。

【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

106【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 3：急性期病棟

5A-3-3 急性期病院に入院した神経内科疾患
患者の転倒予防の検討

5A-3-4 急性期病院における脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアに関する研究〜ベテラン看護師へのインタビュー調査から〜

The Study on Prevention of Falls for Patients with Neurological
Disorders at Acute Hospital

About Care of Falls to Stroke Patients in Acute : Care Hospitals from theResults of Interview to Veteran Nurses〇鈴木 智子 1），久保 光正 1）〇清水 美香 1），伊藤 湯加理 1），鈴木 みずえ 1）

1）磐田市立総合病院

1）浜松医科大学附属病院【背景・目的】2016 年度に当病棟に入院した神経内科疾患患者のうち，
転 倒 し た 患 者 割 合 は 12 ％ で あ っ た。 転 倒 を 減 ら す た め，2017 年 4 月から排泄動作を多職種カンファレンスで検討することを強化した。結果転倒した患者割合は 9％に減少したが，年間 26 名の転倒が発生した。今回の研究は，転倒した
26 名の転倒時の状況を分析して危険因子を明らかにすることを目的とした。
【研究方法】
2017 年 4 月 1 日から 2018 年 3 月 31 日に神経内科病棟に入院し転倒した 26 名を対象とした。調査項目は，年齢・病名・発生日時・場所・発生時の状況・神経学的所見（見当識障害・運動障害・高次機能障害・脳神経系・感覚障害・自律神経障害）
・ナースコール使用の可否・多職種カンファレンス開催の有無・入院時アセスメントシートの評価結果・転倒発生時の薬物療法についてカルテから情報収集し分析した。本研究は，磐田
市立総合病院倫理審査委員会の承認を得て実施した。
【結果】
総転倒患者 26 名のうち 70 歳以上の高齢者が 21 名，入院
1 週間以内の転倒が 15 名，排泄関連動作による転倒が 17 名だった。転倒場所はベッドサイドが 17 名，トイレが 6 名だった。発生時刻は，15 〜 18 時に 6 名と最も多かった。カンファレンス開催前の転倒は 13 名だった。また，カンファレンス実施患者でも転倒予防について検討していたのは 9 名だった。17 名は初回の転倒転落アセスメントシートでリスクなしの評価で，日常生活が自立と評価されていた患者でも 6 名
転倒していた。
【考察】
転倒の危険因子として，入院７日以内・70 歳以上・排泄関連動作・15 〜 18 時・カンファレンス未開催・身体症状が軽度で日常生活動作が自立患者の 6 項目が明らかとなった。
転倒低減にむけ排泄動作の検討を多職種で行ったが，排泄関連動作による転倒が多くみられた。これは，カンファレン
スが定期開催であるため，看護師のみが移動能力や日常生活動作を評価して支援を行うことがあり，適切な評価ができていなかった可能性がある。神経内科疾患患者は，治療やリハビリにより症状が変化していく。患者像を早い段階で捉え個々に適した支援をするためには，多職種による多面的なアセスメントが必要であると考える。従って，カンファレンス
だけでなく，早期から日常的にリハビリスタッフと排泄を含めた日常生活動作についてコミュニケーションをとることが転倒低減につながる可能性がある。

【研究背景】
脳 卒 中 患 者 は 運 動 機 能， 高 次 脳 機 能 等 に 障 害 を 生 じ，ADL が低下しやすく，日常生活動作の再獲得を目的にリハビリテーションを実施している。高次脳機能障害や片麻痺などの障害や回復のために活動量の確保が必要であるが，それによっても転倒・転落のリスクが高まる。ベテラン看護師は体験的に脳卒中患者の転倒リスクを判断して転倒・転落予防の看護を実践しているが，その内容は十分明らかではない。
【研究目的】
脳卒中患者は，他の疾患患者に比べて転倒の発生頻度が高く，急性期から脳卒中患者に対する転倒予防策を推進していくことが重要であるが，転倒・転落予防ケアに関する看護実
践の具体的な内容は十分明らかにされていない。本研究の目
的は，臨床経験年数４年目以上のベテラン看護師が脳卒中患者に対して行った転倒・転落予防の具体的な内容を明確にし，転倒・転落における質の高い転倒予防ケアにつなげることである。
【研究方法】
研究期間：平成 30 年 1 月 15 日から平成 30 年 6 月 7 日研
究対象者である脳神経外科病棟に配属されている臨床経験年
数４年目以上のベテラン看護師 5 名（平均経験年数 15.8 年，
脳神経外科病棟の平均経験年数 5.2 年）へ印象に残っている
転倒・転落に関して半構造化面接を実施した。
【結果・考察】対象者 5 名のインタビューの平均時間は 36.2 分であった。
面接内容は IC レコーダーによる録音を行い，その情報を逐語的に文章化し言葉の意味の類似性に従いカテゴリー化した。その結果，ベテラン看護師は脳卒中患者に対して転倒・転落予防として「脳卒中患者の転倒に関連した情報の把握」「脳卒中患者の生活を整える」「脳卒中患者への統一したケアの提供」「脳卒中患者に対する転倒・転落予防ケアを振り返る（リフレクション）」の４つが明らかになった。先行研究
で述べているように，看護師は脳卒中患者の転倒要因に沿ってアセスメントし，患者の行動やニーズに合わせた対策を行い，経過に応じて継続したケアを提供している一方で，安全と患者の尊厳の狭間でジレンマを感じていることがわかった。具体的な看護援助方法について病棟で基準化，看護師のジレンマについてチームで共有して対策を検討する必要性が示唆された。

【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【倫理的配慮】研究対象者となるベテラン看護師には研究の説明，プライバシーの保護やデータ管理について説明し，書面で同意を得た。本研究は浜松医科大学の研究倫理審査委員会にて承認された【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

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Poster
ポスター 4

再骨折予防手帳
座長：松本浩実

川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科 講師

第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F）14：20 〜 14：41〜チームで取り組む転倒予防〜
5A-4-1 「転倒・骨折一次予防手帳」の作成
Creating a Primary Fall-Fracture Prevention Notebook：Work on Multidisciplinary Teams to Prevent Falls

永冨浩志（国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科）

を用いた多職種チームでの取り組みの評価と今後の課題
5A-4-2 「再骨折予防手帳」
The Current Situation and Issues of Interprofessional Collaboration Using Refracture Prevention Notebook
垣越咲穂（国立病院機構東名古屋病院薬剤部）

5A-4-3 骨粗鬆症リエゾンサービスにおける多職種協働の効果〜オリジナル再骨折予防手帳作成過程での意識変化〜

The Effect of Multidisciplonary Team in Osteoporosis Liaison Service：Changes of Consciousness Through
Making an Original Refracture Prevention Notebook

日比野淳（国立病院機構東名古屋病院看護部）

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日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-4-1 「転倒・骨折一次予防手帳」の作成

5A-4-2 「再骨折予防手帳」を用いた多職種チーム

Creating a Primary Fall-Fracture Prevention Notebook：Work on
Multidisciplinary Teams to Prevent Falls

The Current Situation and Issues of Interprofessional Collaboration
Using Refracture Prevention Notebook〇永冨 浩志 1），松田 直美 1），吉村 紗矢佳 1），山之内 香帆 4），村井 敦子 4），今泉 良典 6），垣越 咲穂 5），西野 由希子 3），
饗場 郁子 2）

〇垣越 咲穂 1），日比野 淳 2），打矢 貴子 1），中村 あゆみ 1），
山本 悠太 3），今泉 良典 4），西野 由希子 5），金子 真理子 6），
饗場 郁子 7）

〜チームで取り組む転倒予防〜

1）国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科

2）国立病院機構

での取り組みの評価と今後の課題

1）国立病院機構東名古屋病院薬剤部

東名古屋病院神経内科 3）国立病院機構東名古屋病院放射線科 4）国護部

立病院機構東名古屋病院看護部

院機構東名古屋病院栄養管理室

5）国立病院機構東名古屋病院薬剤部

2）国立病院機構東名古屋病院看3）国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科

4）国立病

5）国立病院機構東名古屋病院放射線科

6）国立病院機構東名古屋病院栄養管理室6）国立病院機構東名古屋病院整形外科
神経内科【はじめに】
転倒予防には身体的要因，環境要因などさまざまな要因が関与しており，多面的な介入を行う必要がある。そのため，医師，看護，リハビリ，薬剤，栄養など多職種が専門性をもってそれぞれの立場から積極的に患者に介入していく必要がある。そこで，今回転倒の一次予防を目的として一般の方々が自宅で安全に安心して生活できるように多職種の専門性を活かしたチームで協動し「転倒・骨折一次予防手帳」を作成して，転倒予防に活かす必要があると考えた。
【目的】
国立病院機構東名古屋病院転倒予防チームで，転倒や骨折を予防するための「転倒・骨折一次予防手帳」を作成する。
【対象と方法】
対象は要介護患者および一般の方とした。手帳の作成方法
は，自宅生活で転倒予防に活用できる手帳を以下の 3 点に留意して作成する。①手帳を利用される方が読みやすいように
図や写真を多用する。②毎月の目標を設定して自宅生活で留意することを明確にする。③スタッフが「コメント欄」を活かし継続して転倒予防に努めていけるように支援する。
【結果】
チームミーテイング時多職種で話し合い以下の①から⑨の内容で「転倒・骨折一次予防手帳」を作成した。① 1 年間分のカレンダーを作成し，月ごとに目標設定を行うことができるようにした。また，一日の歩数や転倒の回数，リハビリの有無を簡便に記入できる項目を作成した。スタッフからコメントを記入できるよう月ごとの「コメント欄」を設けた。②
理学療法士による転倒予防の運動の紹介。③作業療法士による生活動作や生活環境で注意する点の紹介。④看護師による安価な道具を使った転倒予防の工夫の紹介。⑤放射線技師による骨粗鬆症の検査を紹介。⑥薬剤師による転倒するリスクのある薬と骨粗鬆症治療薬の紹介。また，服用している薬をチェックできるようにメモ欄を作成。⑦管理栄養士より筋肉の維持・増加と骨の強化によい食事の紹介。⑧医師より転倒による重篤なケガを起こしやすい要因や転倒事故の場所や頻度を紹介。⑨理学療法士により転倒によるケガの具体例と予防対策を紹介。
【考察】
今後，今回作成した「転倒・骨折一次予防手帳」を活用し，手帳を利用された方が安全に安心して生活することができたかを検証する必要がある。適時「転倒・骨折一次予防手帳」の見直しを行っていく予定である。

【目的】
当院では，大腿骨近位部骨折後の二次骨折を予防することに着目し，「再骨折予防手帳」（以下，手帳）を用いて多職種チー
ムで再骨折予防に取り組んでいる。2016 年 1 月から手帳の交付を開始し，患者または患者家族に対して指導を行っているが，手帳を用いた再骨折予防の取り組みが，多職種チーム
で患者指導を行うにあたり有用であったかは明らかでない。
そこで，これまでの多職種チームでの取り組みを評価するためにアンケート調査を実施したので報告する。
【方法】
多職種チーム発足時より現在までに活動を行ったメンバー
18 名を対象とし，骨粗鬆症治療や再骨折予防での多職種連
携の必要性，手帳を用いた患者指導の有用性などの計 12 項目についてアンケート調査を行った。
【結果】
アンケートの回収率は 100％であり，
医師 1 名，看護師 8 名，
理学療法士 3 名，薬剤師 3 名，放射線技師 1 名，管理栄養士 1 名，メディカルアシスタント 1 名より回答を得た。骨粗鬆症治療や再骨折予防には多職種連携が必要であり，患者や患者家族の理解を深めるために，手帳が役立つと全員が回答した。手帳はスタッフ間での情報共有ツールとして役立つと67％が回答したが，33％がどちらでもないと回答した。他職
種の指導内容について 83％が理解できていると回答したが，17％がどちらでもないと回答した。また，取り組み開始後の業務負担については職種により違いがみられた。
【考察】
多職種が介入するチーム医療においては，アウトカムを明確にすることがより重要となる。手帳を使用することで治療目標を共有し，かつ指導内容の均一化を図れた点が，効果的な再骨折予防の実践に有用であると評価されたものと推測した。一方で，スタッフ間の情報共有や他職種の指導内容の理解に，手帳がまだ十分に活用されていない現状が明らかとなった。医療者側としての指導のしやすさが，患者の理解度や治療継続率向上につながるかは明らかではなく，手帳導入
後の指導項目の見直しや，多職種での連携方法を検討していく必要がある。手帳を用いた取り組みを継続して行っていくことで，骨粗鬆症治療継続率の向上および再骨折発生率の減少に貢献していきたい。
【結論】
多職種チームでの取り組みは有用であり，患者指導により一層生かせるよう，手帳を用いた再骨折予防の取り組み内容を検討していくことが今後の課題である。

【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ていない。本研究は動物や人を対象とした研究ではないため。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

1107）国立病院機構東名古屋病院【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ていない。本研究はアンケート調査であり「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」には該当しないため。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 4：再骨折予防手帳

5A-4-3 骨粗鬆症リエゾンサービスにおける多職種協働の効果〜オリジナル再骨折予防手帳作成過程での意識変化〜

The Effect of Multidisciplonary Team in Osteoporosis Liaison Service：
Changes of Consciousness Through Making an Original Refracture
Prevention Notebook〇日比野 淳 1），垣越 咲穂 2），中村 あゆみ 2），金子 真理子 3）1）国立病院機構東名古屋病院看護部
2）国立病院機構東名古屋病院薬剤部
3）国立病院機構東名古屋病院整形外科【はじめに】
骨粗鬆症リエゾンサービス（以下，OLS）では多職種協働が重要であり，異なる専門性を用いて共有した目標に向かっていくことで効果を発揮する。当院では 2015 年 OLS チーム
を発足させた。2017 年度は当院オリジナルの再骨折予防手帳（以下，手帳）を作成するという目標を設定しチームでの活動を進めた。手帳作成過程で意識などに変化があったか，
多職種協働の効果があったかを評価するために，チームメン
バーに対してアンケート調査を行った。また，チームメンバー以外の関係部門スタッフには手帳について勉強会開催後にア
ンケート調査を行った。活動前後でメンバーの意欲や OLSに対する認識がどのように変わったのか，またメンバー以外のスタッフの認識はどうだったのか，結果をまとめて報告する。
【方法と対象】
以下の対象に対してアンケート調査を行った。① OLS チー
ムのメンバー②チームメンバー以外の関係部門スタッフ【結果】①手帳作成に携わることで変化があったかの問いでは，「非常にあった」83％「あった」11％「どちらともいえない」6％であった。OLS の知識について「非常に深まった」16％「深まった」67％「どちらともいえない」17％であった。チーム
活動を通して他職種とのコミュニケーションについての変化は「非常にあった」33％「あった」56％「どちらともいえない」
11％であった。今後チームで取り組みたいこと，チームをよりよくするために必要なことについては，意見に違いがみられた。② OLS チームの活動内容を知っている者は 76％，名
前は知っている者は 24％。OLS とは何かを知っている者は約 10％，骨粗鬆症・再骨折予防に興味のある者は 100％であった。
【考察】
オリジナルの手帳作成という目標を共有することで，チーム間の円滑なコミュニケーションを築くことができた。手帳作成は専門的な知識を要する活動のため各々のスキルアップの重要性を知ることができた。また，他部門の活動に興味を持つことにより OLS への知識獲得に積極的に取り組むことができ，メンバーの意欲は向上したと判断できる。メンバー
以外にも OLS の知識の普及，活動内容の周知や目標の共有を行うために，チーム内で今後の方向性について話し合い，情報を発信していくことが課題である。
【結論】
多職種協働でオリジナルの手帳を作成することは，チームメンバーの意欲向上と個々のスキルアップに効果的であったと考える。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を得ていない。個人を特定する情報は含まれないため。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

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日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

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ポスター 5

病院内における転倒予防
座長：内田

泰彦

医療法人三愛健康リハビリテーション内田病院 院長

第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F） 9：40 〜 10：29

5A-5-1 精神科病棟入院患者へロコモ体操を用いた転倒予防効果
Effectiveness of Prevention of Fall Down for Patients on a Pyschiatic Ward by Locomo Gymnastics
近藤教（岩手県立大船渡病院）

5A-5-2 地域包括ケア病棟における転倒・転落の現状と対策〜転倒予防ラウンド開始前後での比較〜

Current Situation and Solutions of Falls in Community：Based Care Unit of Our Hospital

加島知明（社会医療法人三和会永山病院）

5A-5-3 転倒転落における医療安全管理委員会の活動とリハビリテーション技術部における課題

Activities of Medical Safety Management Committee in Fall and Task in Rehabilitation Division

坪井歩（医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル）

5A-5-4 転倒発症した運動器外傷患者に対するポリファーマシー介入の小経験
Intervention to Improve the Appropriate Use of Polypharmacy for Elderly Patients with Fall-Related  Musculoskeletal Injuries：A Brief Experience

西望（サンライズ酒井病院看護部）

5A-5-5 Ａ病院整形外科病棟の転倒の傾向〜院内デイケア開始前後での調査結果比較から〜
The Tendency of Falling Accident at an Orthopedic Ward：The Analysis of the Comparative Data before and after
the Launch  of Day Care at A Hospital

道下

裕子（社会医療法人生長会ベルランド総合病院）

5A-5-6 骨粗鬆症リエゾンサービスにおける転倒予防への取り組み〜多職種連携により導き出せた効果と今後の課題について～	
Implementation of Fall Prevention in Osteoporosis Liaison Service in Fragility Fracture Patients三塚里香（医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院）

精神科療養病棟における転倒予防運動スクエアステップの導入
5A-5-7 Introductionof Falling Prevention Movement Square Step in Psychiatric Care Ward
中野

ますみ（医療法人資生会八事病院）
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日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-5-1 精神科病棟入院患者へロコモ体操を用いた転倒予防効果

5A-5-2 地域包括ケア病棟における転倒・転落の現状と対策〜転倒予防ラウンド開始
前後での比較〜

Effectiveness of Prevention of Fall Down for Patients on a Pyschiatic
Ward by Locomo Gymnastics

Current Situation and Solutions of Falls in Community：Based Care Unitof Our Hospital〇近藤 教 1），清水 寛子 1）〇加島 知明 1），北山 涼太 1），岩見 大輔 1），酒井 康子 1），
山口 充代 1），田中 雅博 1）

1）岩手県立大船渡病院

1）社会医療法人三和会永山病院【はじめに】
日本の病院における転倒率は 3 〜 5‰が平均的である。平成 26 年 8 月と 9 月の A 病院全体の転倒率は 1.6‰，
1.8‰だが，精神科病棟では 6.4‰であった。転倒件数を減らすために作業療法士を含めたプロジェクトチームを作り，ロコモ体操の導入に至った。ロコモ体操開始から 3 年が経過したため，転倒予防に対する効果を検証することにした。
【目的】
精神科病棟入院患者におけるロコモ体操の転倒予防効果を
検証する。
【方法】
調査期間は平成 24 年 11 月から平成 29 年 11 月。研究対象
は精神科病棟に入院している患者でロコモ体操を継続し，転倒歴のある患者 5 名。データ収集はロコモ体操開始（平成26 年 11 月 19 日）前 2 年間，後 3 年間の精神科病棟全体の転倒件数，転倒率を看護管理データより調査。また，研究対
象患者の転倒回数と転倒転落アセスメントスコアの変化をカ
ルテより調査。ロコモ体操の参加率や実施回数を調査。分析
方法はロコモ体操開始前後のデータを比較検討。
【結果】
ロコモ体操の参加率は 29 〜 46%（平均 38%）で，実施回数は 12 〜 53 回 / 月（平均 31 回 / 月）であった。転倒件数と転倒率はロコモ体操開始 2 年前が 35 件・1.75‰，開始 1
年前が 58 件・2.62‰であり，開始後 1 年は 37 件・1.82‰，
開始後 2 年は 40 件・2.51‰，開始後 3 年は 37 件・2.71‰であった。対象者 5 名のうち転倒件数が減少した患者はなく，転倒
転落アセスメントスコアは 4 名が上昇しリスクが高まっていた。
【考察】
ロコモ体操は転倒や骨折予防に効果があるといわれている。ロコモ体操が定着した背景には作業療法士との協働がある。プロジェクトチームのメンバーとして患者へ健康講座を開き，ロコモ体操を指導した。開始時期には看護師とともに患者へ参加を呼びかけ，やり方の指導や転倒しないように見守った。転倒件数や転倒率からはロコモ体操が転倒予防に効果があるとはいえないが，参加率は現在でも維持されているため，これからも継続し患者の要望に答えていきたい。
【結論】
今回の調査からはロコモ体操が転倒予防に有効であるとは検証できなかった。
【倫理的配慮】本研究は岩手県立大船渡病院倫理委員会の審査を受け承認を得た。使用するデータはすべて統計処理したものを使用したため，匿名性が確保されている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

114【はじめに】
当院では平成 29 年 8 月より転倒予防指導士らによる転倒
転落予防対策チームを立ち上げた。その活動の一環として転倒予防ラウンドを開始した。その活動前後の転倒，転落の傾向を把握するためインシデントレポートを調査した。今後の転倒転落予防活動の一助となることを目的に，当院の現状と対策を報告する。
【対象と方法】
地域包括ケア病棟（44 床）における転倒予防ラウンド開始前 8 か月間（以下，活動前）と開始後 8 か月間（以下，活動後）の転倒転落に関連するインシデントレポートを対象に，報告件数，インシデントレベル，転倒転落率，発生場所を後方視的に調査した。
【結果】
活動前の報告件数は 68 件であり，そのうちレベル 0（ヒヤリハット）は 27 件（39.7％），レベル 1 は 2 件（2.9％），
レベル 2 は 34 件（50％），レベル 3a は 3 件（4.4％），レベ
ル 3b は 2 件（2.9％）であった。活動後の報告件数は 72 件
であり，そのうちレベル 0 は 38 件（52.8％），レベル 1 は 6
件（8.3％），
レベル 2 は 26 件
（36.1％），
レベル 3a は 2 件（2.8％），
レベル 3b は 0 件であった。転倒転落率は活動前 3.66‰であり，活動後は 2.64‰であった。治療を必要とした転倒転落率は活動前 0.47‰であり，活動後は 0.19‰であった。発生場所については活動前は病室が 53 件（77.9％），廊下が 5 件（7.3％），
トイレが 10 件（14.7％）であった。活動後は病室が 52 件
（72.2％），
廊下が 16 件（22％），
トイレが 4 件（5.6％）であった。
【考察】
転倒予防ラウンド開始後，レベル 0 のヒヤリハット報告件
数が増加し，レベル 2 以上のインシデント報告の減少を認めた。また転倒転落率の低下も認めた。今回病室での転倒転落が多いことが明らかとなったことで，ベッドサイドに転倒転
落環境確認表を掲示し，各スタッフが共通の認識をもってベッド周囲の環境調整を行うように取り組んでいる。活動前のインシデント報告では，転倒転落アセスメントスコアの記載や環境因子に関連する記載が少なく，対策の検討には情報が不足していた。そこで転倒予防指導士が中心となり，インシデント報告の記載方法を見直し，対策の検討に必要となる情報収集を行えるシステムを整えたことで，多職種間での情報共有が可能となり今回の結果につながったと考える。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 5：病院内における転倒予防

5A-5-3 転倒転落における医療安全管理委員

5A-5-4 転倒発症した運動器外傷患者に対す

Activities of Medical Safety Management Committee in Fall and Task inRehabilitation DivisionIntervention to Improve the Appropriate Use of Polypharmacy for
Elderly Patients with Fall-Related   Musculoskeletal Injuries : A Brief
Experience会の活動とリハビリテーション技術
部における課題〇坪井 歩 1），濱見 真衣 1），佐野 哲也 1），松山 佳奈 1），
宮内 良治 1），松本 志保子 1）
1）医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル【はじめに】
当院は回復期リハビリテーション病棟 106 床，療養病棟
54 床を有している。医療安全文化の醸成を目指し，多職種で構成される医療安全管理委員会を組織しており，リハビリテーション技術部においては 4 名の委員を配置し，参画している。平成 29 年度の転倒転落に関するインシデント・アク
シデントレポート（以下レポート）は全体の 5 割以上（239/440件）を占め，骨折や外傷を伴った事象は 3 件であった。医療
安全管理委員会において転倒転落の対策の強化に向け，職種の専門性を活かした活動の推進が重要と認識し，レポートの検証結果を基にして各部署で取り組みを行うこととした。
【目的】
リハビリテーション技術部における転倒転落に関するレポートの検証と分析結果から今後の対策や課題を明らかにする。
【方法】
過去 5 年間のリハビリテーション技術部におけるレポートの集計と分析を行った。本研究は院内倫理委員会の承認を受け実施した。
【結果】
過去 5 年間におけるリハビリテーション技術部のレポート
633 件のうち，転倒転落に関するレポートは 127 件であり，インシデントの影響レベル別ではレベル 0：2 件，レベル 1：
31 件，レベル 2：69 件，レベル 3a：22 件，アクシデントとなる外傷を伴った事象は平成 25 年度に 2 件，平成 26 年度に1 件であった。事象の発見場所は病室が平成 25 年は 3 件であったのに対し，平成 29 年では 12 件であり，個別訓練中ではなく，ベッドサイドなどにおいて転倒転落を発見することが多かった。
【考察】
療法士は個別訓練のみの関わりではなく，日常生活における危険を予測し，骨折や外傷を伴う事象の減少につなげることが重要である。そのためには，病棟や在宅における生活の視点を持った評価を行い，発信していく必要がある。今回の検証では，ヒヤリハットの報告が不足しており，療法士が危険を予測した行動がとれているかの確認が困難であった。
【結論】
入院におけるリハビリテーションは生活の視点を持ち，入院時から退院後の生活を見据えた支援を行う必要があるが，自立度を高めていく中で転倒転落は避け難い課題である。生活の評価を多職種の視点で充実させ，病棟での ADL を設定することにより転倒転落の発生率を減少できることが示唆される。今後も専門性を活かした転倒転落の分析を行い，共有することで，多職種協働による医療安全管理の推進につなげていきたい。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり , 倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

るポリファーマシー介入の小経験〇西 望 1），永岡 せい子 1），本郷 成市 2），衛藤 貴郷 2），
熊木 光包 3）

1）サンライズ酒井病院看護部
ン部

2）サンライズ酒井病院リハビリテーショ

3）サンライズ酒井病院整形外科【はじめに】
高齢者では複数疾患の合併や不定愁訴のためポリファーマ
シー（多剤内服）に陥りやすく薬剤関連有害事象のリスクが上昇する。中でも常用薬 5 剤以上や睡眠薬常用者では転倒リスクが増大することが知られており積極的な介入が求められ
ている。
【目的】
整形外科入院患者に対して処方の適正化を試みたので報告する。
【対象】
転倒により発症した運動器疾患入院患者のうち，常用薬 6剤以上を内服し主治医が介入を希望した 14 例を対象とした。
男性 3 例，女性 11 例，平均年齢 82.5 歳（67 〜 96 歳），経過
観察期間 66.9 日（33 〜 104 日）であった。常用薬は 11.8 剤（6 〜 21 剤）であった。睡眠薬は全例で服用されベンゾジア
ゼピン系睡眠薬（以下 BNZ 薬）内服は 10 例（71.％）であった。
全例が骨粗鬆症と診断され，12 例（85.7％）は脆弱性骨折を受傷していた。骨粗鬆症治療薬内服は 8 例（57.1％）であった。
【方法】
対象者へ医師が口頭で説明し，常用薬処方医へ既存疾患の治療経過と減薬の可否に関する診療情報提供を依頼した。
「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン 2015」（日本老年医学会），「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療 ? ガイドライン」（日本睡眠学会）などを参考に減薬を実施，必要に応じて他科医師へ協力を依頼した。看護師は睡眠状態や身体変化を評価し，減薬に伴う患者の不安に対して傾聴や助言に努めた。評価項目は常用薬剤数，睡眠薬内服状況，骨粗鬆症治療薬処方状況，減薬による有害事象とした。
【結果】
14 例中 10 例で減薬され，常用薬剤数は 9.4 剤（5 〜 18 剤），
減薬率 19.5％であった。睡眠薬は中止 1 例（7.1％），変更または減量 7 例（50.0％），不変 6 例（42.9％）であった。BNZ
薬内服は 10 例から 6 例となり，そのうち 3 例は用量減量されていた。反跳不眠などの有害事象はみられなかった。骨粗鬆症治療薬は 13 例（92.9％）で処方されていた。
【考察】
矢吹らは多職種専門外来チームを立ち上げ，全処方薬剤の56％が中止可能であったと報告している。自験例では減薬率が 19.5％であり，老年内科医主導の取り組み結果には及ばな
いものの一定の減薬は可能であり，睡眠薬については中止 1
例を含む 8 例（57.4％）で用量減量または多剤へ変更されていたことから小規模の非専門的介入であっても転倒リスクの高い患者にとって介入意義が大きいと思われた。また減薬により骨粗鬆症治療薬が 92.9％で処方され，脆弱性骨折予防につながることも期待される。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

115

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-5-5 Ａ病院整形外科病棟の転倒の傾向〜院内デイケア開始前後での調査結果比較から〜

5A-5-6 骨粗鬆症リエゾンサービスにおける転倒予防への取り組み〜多職種連携により導き出せた効果と今後の課題について〜

The Tendency of Falling Accident at an Orthopedic Ward : The Analysisof the Comparative Data before and after the Launch  of Day Care at A
Hospital

Implementation of Fall Prevention in Osteoporosis Liaison Service inFragility Fracture Patients〇道下 裕子 1），石川 智子 1）〇三塚 里香 1），山崎 エリ 1），青木 奈緒美 1），奥澤 身江子 1），
中川 マユミ 1），高野 義隆 2），村山 拓也 2），佐藤 卓也 2），
山本 智章３）

1）社会医療法人生長会ベルランド総合病院【はじめに】
入院は高齢患者にとって環境の変化やストレス因子など認知機能に影響を及ぼす要因が多く存在する。整形外科病棟であるＢ病棟では認知症ケア加算１取得件数が院内で一番多く，2016 年 2 月より認知症およびせん妄のある患者を対象に院内デイケア（以下デイ）を開始した。同年 6 月から 9 月
にかけてデイによる生活リズムの確立が睡眠時間に及ぼす影響を調査したが，睡眠時間への影響を示す明らかなデータは得られなかった。そこで今回，デイが転倒・転落予防に効果があるのか調査した。
【期間】
2015 年 8 月 1 日から 2016 年 1 月 31 日（デイ開始前 6 か月間），2016 年 2 月 1 日から 2016 年 7 月 31 日（デイ開始後
6 か月間）【方法】
デイは 13 〜 15 時 30 分の週 2 日で開始した。レベルⅡ（患者に何らかの影響を与えたレベル）以上の転倒転落件数，転倒の多い時間帯（0 〜 8 時・8 〜 16 時・16 〜 24 時），対象者年齢，見当識障害の有無をデイ開始前後で比較した。
【結果】
転倒転落報告件数はデイ開始前 16 件，開始後 28 件と開始後の件数が増加し，前後とも 80 歳代の転倒件数が多かった。
転倒の多い時間帯は開始前が 16 時以降，開始後は 0 時以降
でありともに報告件数の約半数を占めていた。いずれも認知機能低下のある患者の転倒件数が多かった。
【考察】
急性期病院でのデイの取り組みは認知症高齢者が自分の力を発揮することで，ＡＤＬ向上につながる（加藤，2014）と示唆された文献もあることから，デイ開始前後で転倒への影
響を調査したが転倒予防につながったという明らかな結果は得られなかった。デイは開始後 2 年経過し，効果的な開催回
数や時間の検討を重ねている。アクティビティの内容や看護師の関わり方により，デイの質が向上し転倒転落予防に影響を与える可能性もあるため，これらを検討課題に加え調査を継続し，デイおよび病棟看護の質評価につなげていきたい。
【倫理的配慮】
必要なデータのみ抽出した報告書は，発表者がシュレッターにかけて確実に処理。発表にあたり施設の承諾を得た。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

1）医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院看護部
2）医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院リハビリテーション部
3）医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院整形外科【はじめに】
当病棟は椎体骨折が平均約 120 ／年，大腿骨近位部骨折が60 件／年の入院があり，2013 年より骨粗鬆症リエゾンサー
ビスを開始した。受傷原因としてほとんどのケースで転倒のエピソードを伴っており，転倒予防は入院時から取り掛かることが極めて重要と考えている。今回 2016 年度と 2017 年度の当病棟で起きた転倒・転落インシデント報告書をもとにデータを分析した。
【対象および方法】
対象は 2016 年 4 月 1 日から 2018 年 3 月 31 日の 2 年間に，当科入院中に転倒転落のインシデントが挙がった患者総数
151 名である。予定入院，予定外入院，疾患，年齢，インシ
デント重症度レベル別，入院時の多職種によるベッドサイ
ドカンファレンスの実施の有無別に分類しデータを分析し2016 年度と 2017 年度を比較検討した。
【結果】
2016 年度の転倒転落 60 名中のインシデント重症度分類では，レベル 0：3 名（5％），レベル 1：18 名（30％），レベル 2：
33 名（55％），
レベル 3a：4 名（6.7％），
レベル 3b：2 名（3.3％）であった。2017 年度より転倒ハイリスク患者の抽出とその要因を可視化してスタッフへの啓発と教育を実施した結果，2017 年度の転倒転落 91 件中，レベル 0：19 名（20.9％），レ
ベル 1：35 名（38.5％），レベル 2：32 件（35.2％），レベル
3a：4 名（4.4％），レベル 3b：1 件（1％）であった。
【考察】
2016，2017 年度のデータより，転倒転落に関するインシ
デント報告数は 60 件→ 91 件と増えていたが一方でインシデ
ント重症度レベルが低下し，特に何かしらの処置を必要とす
るレベル 3 以上の割合は１年間の比較だけで 10％から 5％に減らすことができ，重篤な転倒・転落のケースを抑制する結果となった。これは，転倒転落評価の見直しや年度ごとでの取り組みが積み重なり各スタッフの意識の向上が図られてきていると考える。また多職種とともに情報共有，アセスメン
トをし合うことでお互いによい刺激となり教育現場ともなり得ている。引き続き多職種連携を深めながら取り組みを継続していくとともに，ベッドサイドカンファレンスの質を高めていくための検証が今後必要である。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

116

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 5：病院内における転倒予防

5A-5-7 精神科療養病棟における転倒予防運動スクエアステップの導入

Introduction of Falling Prevention Movement Square Step in PsychiatricCare Ward〇中野 ますみ 1），津田 末子 1），大谷 由美 1）
1）医療法人資生会八事病院【はじめに】
精神疾患患者は，認知機能低下，向精神病薬によるふらつ
きや活動性の低下，加齢に伴う筋力やバランス能力の低下に
より転倒リスクが高い。精神慢性疾患患者はハイリスクである 5 剤以上の多剤投与を，余儀なくされているのが現状である。精神病院入院患者の立位安定性を調査した研究で，すべての年代で立位安定性が極めて低いことは知られている。A
病院では，慢性疾患患者の転倒患者が多いため転倒予防活動に，スクエアステップエクササイズ（以下 SSE）を取り入れることにした。SSE は，認知機能の低い人の日常生活動作が改善すると報告されて，健常高齢者に対する転倒予防効果が示されているが，精神疾患患者に介入した報告は少ない。今回，精神療養病棟の入院患者を対象に SSE を実施し，転倒予防の身体的機能の改善効果を検証した。
【目的】
精神科病院療養病棟入院患者に SSE を実施し，その効果を検証した。方法：対象者 20 名，毎日 SSE を実施。期間：2017 年 6 月から４か月。評価方法：開始前。4 か月後。評価
指標：動的バランス・ファンクショナルリーチ（以下 FR）
静的バランス・開眼片足立ち，下肢筋力・椅子座り立ち，歩行能力・10 メートル歩行を測定。
【結果】
15 名の参加者が継続できた。年齢 55.7 歳± 12.7 歳 FR の
平均は開始前 33.46cm，４か月後 33.6cm。開眼片足立ちは開始前 12.9 秒，4 か月後 20.45 秒。椅子座り立ち 20 秒の平均は
開始前 8.2 回，4 か月後 9.2 回。歩行率の平均は開始前 6.3 秒・
15.6 歩，4 か月後 6.0 秒・15.2 歩であった。「楽しかった。
」「立
ち上がりが楽になった。」と，継続して参加を希望する患者が多かった。
【考察】
静的バランス，下肢筋力の数値がのびた。慢性疾患患者に
SSE を実施することで，転倒予防効果がある可能性が示唆された。身体が動かしやすくなり，日常生活での活動性や積極性が促され，陰性症状の改善につながった可能性が考えられる。藤沼らは運動療法を通して日常生活がより積極的になったことを指摘している。笑ったり話したりすることが転倒予
防運動継続への大きな要因となる。転倒をなくすことが転倒予防の目的ではなく，心身ともにいつまでも安定した生活を継続することがケアの目的である。
【おわりに】
精神症状から危険の認識ができない患者も多いが，地域移行へ進めるよう多職種で多面的に取り組んでいきたい。
【倫理的配慮】本研究は当院倫理委員会の承認を得て行い，対象者に内容について説
明し同意を書面で得た。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

117

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

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Poster
ポスター 6

器具
座長：岡山

慶子

株
 式会社朝日エル 創業者・会長

第 5A 会場 コングレスセンター 21 会議室（2F） 10：32 〜 11：07

5A-6-1 転倒転落による重症事例における既存脆弱性骨折の検討
Survey of Prevalent Fragility Fracture in Severe Accident Cases induced by Fall田中

雅博（社会医療法人三和会永山病院）

5A-6-2 離床センサー使用時の人的要因による転倒・転落の実態調査と対策
And Measures Fall-Fall of the Survey by Human Factors at the Time of Mobilization Sensor Use
渡辺浩志（国民健康保険富士吉田市立病院）

5A-6-3 神経難病病棟及び回復期リハビリテーション病棟に勤務の看護師に対する転倒予防センサーの使用に関する意識調査

Attitude Survey about the Use of the Fall Prevention Sensor for the Nurse of a Nerve Intractable Disease Wardand the Convalescence Rehabilitation Ward Duty

村井敦子（国立病院機構東名古屋病院看護部）

4 点柵の使用現状把握と今後の展望
5A-6-4 ベッド
Grasp Usages Fence of Bed and Future Perspective鈴木美佳（静岡市立清水病院）

5A-6-5 スノースポーツ転倒事故におけるプロテクターの必要性
Why We need to Wear in SNOW SPORT (Fall Accident)?
石田夕子（日本スキー産業振興協会）

119日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-6-1 転倒転落による重症事例における既存脆弱性骨折の検討

Survey of Prevalent Fragility Fracture in Severe Accident Cases induced
by Fall

5A-6-2 離床センサー使用時の人的要因による転倒・転落の実態調査と対策

And Measures Fall-Fall of the Survey by Human Factors at the Time of
Mobilization Sensor Use〇田中 雅博 1），山口 充代 1），酒井 康子 1），北山 涼太 1），
加島 知明 1）

〇渡辺 浩志 1），戸辺 美恵子 1），小林 一十三 1），山中 五月 1），
相川 禎孝 1），近藤 充徳 1），稀代 康裕 1），渡辺 静 1），天野 力郎 1）

1）社会医療法人三和会永山病院

1）国民健康保険富士吉田市立病院【はじめに】
当院では 2017 年 8 月より転倒予防指導士を中心とした転倒予防チームを組織し，転倒予防ラウンドなどのさまざまな活動を開始した。その活動の一環として過去 3 年間の転倒転
落による重症事例について調査を実施した。
【対象と方法】
インシデント統計システム Safe-Master を使用し，過去 3
年間の転倒転落によるレベル 3a，3b を分析，受傷前の画像情報で既存の脆弱性骨折について検討した。
【結果】
レベル 3b は 24 件であり，骨折症例は 18 件であった。女性 13 件（平均年齢 84.4 歳），男性 5 件（平均年齢 82 歳）であり，大腿骨近位部骨折 6 例，椎体骨折 7 例，その他の骨折5 例であった。レベル 3a は 84 件であり，女性 37 件（平均年齢 85.7 歳），男性 47 件（平均年齢 82.6 歳）であった。大腿骨近位部骨折の既往を示唆する内固定金属は，レベル 3b
女 性 4 名（30.8%）， レ ベ ル 3a 女 性 10 名（27.0%），レベル
3a 男性 3 名（6.4%）に認めた。またレベル 3b 女性 4 名（30.8%）
で臨床椎体骨折の既往を示唆する頻回の胸腰椎単純 X 線検査を認めた。
【考察】
骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2015 年版では，骨折連鎖予防の観点から既存の脆弱性骨折スクリーニングの重要性が強調されており，特に大腿骨近位部骨折，椎体骨折の既往は，追加検査することなく骨粗鬆症と診断し，治療開始基準に該当する。本調査においても転倒転落によるレベル 3b
女性の 61.5% にこれらの既存骨折を認めた。直ちに骨粗鬆症治療を開始しても薬物治療による骨折予防効果発現には時間を要し，入院期間中の骨折予防効果は期待できない。そのため骨折ハイリスクであり，転倒リスクも高い患者に対しては
ヒッププロテクター（以下 HP）の導入などの対策が必要となる。野村らは胸腹部 CT 画像を用いた既存骨折スクリーニ
ングにおいて，大腿骨近位部の内固定金属の判定においては専門医と経験 5 年未満の診療放射線技師で差異を認めないと報告している。そこで当院では入院時の胸腹部単純 X 線検査で診療放射線技師がスクリーニングを実施し，既存の脆弱性骨折を認めた場合，HP 着用推奨を開始した。今後は初回の脆弱性骨折入院で退院予定の患者に対しても着用推奨し，HP 着用による重症事例の変化についても検討したいと思わ
れる。

【目的】
当院のインシデントレポートにおいて転倒・転落の割合は，薬剤関連に次いで 17％と高い比率を占めている。平成 29 年度転倒・転落数は 228 件あり，その内容をみたところ 71 件
が離床センサー取り扱い不備や使用時期の遅れなど，人為的ミスや予防できた可能性のあるインシデントであった。当院では，入院時に転倒・転落アセスメントスコアシートで評価を行い，危険度Ⅱ以上の患者には計画立案している。そして，認知症，判断力低下・理解力の低下・不穏・せん妄のある患者には，離床センサー使用基準フローを使用し，離床センサーの設置を検討し転倒・転落事故を未然に防ぐための対策をとってきた。当院の離床センサーとしては，転倒虫離床セン
サー付ベッド・サイドコール・コールマット・ベッドコールが導入されている。多く導入されているのは転倒虫センサー付ベッドである。そこで今回，転倒虫センサー付ベッドの使用状況の実態調査を行い，看護師の使用・管理する上での問
題点を明確にして離床センサーを効果的に使用でき，転倒・転落を予防するための対策を考えたのでここに報告する。
【方法】
対象者：転倒虫臨床センサーベッド使用患者と受け持ち看護師。①当院の離床センサーを使用している患者・受け持ち看護師に対し，離床センサーのチェックリストを用いて使用状況を調査する。②調査結果より現状の使用・管理する上での問題点を明確にし改善策を考える【結果】①離床センサーの電源の入れ忘れ，装着忘れ。②離床セン
サーベッド導入直後での使用方法がスタッフに周知されていなかったため正しい設置がされていなかった。③転倒・転落の危険性はあったが離床センサーの使用や変更を行っていな
かった。
【考察】
今回の取り組みとしてチェックリストを用いることで離床センサー使用時の人為的要因によるインシデントの具体的な原因を知ることができた。情報を共有し安全な療養環境を提供するために問題点を明確にして予防策を立案し実施することで人為的ミスを事前に防ぎ転倒・転落事故の減少につなげていきたい。

【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

120【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 6：器具

5A-6-3 神経難病病棟及び回復期リハビリテー

5A-6-4 ベッド 4 点柵の使用現状把握と今後

Attitude Survey about the Use of the Fall Prevention Sensor for the
Nurse of a Nerve Intractable Disease Ward and the Convalescence
Rehabilitation Ward Duty

Grasp Usages Fence of Bed and Future Perspective

ション病棟に勤務の看護師に対する転倒予防センサーの使用に関する意識調査〇村井 敦子 1），饗場 郁子 2），山之内 香帆 1），田川 敬子 1），
土井 寛子 1），丹羽 早苗 1）
1）国立病院機構東名古屋病院看護部の展望〇鈴木 美佳 1）1）静岡市立清水病院

2）国立病院機構東名古屋病院神経内科【はじめに】
A 病院では転倒予防の一つとしてセンサーを使用してるが，転倒リスクの高い患者に第 1 選択でセンサーの設置をしていないかなどの疑問が湧いた。そこでセンサーの使用の現状を明らかにするために看護師に対し意識調査を行なった。
【方法】
A 病院の神経難病病棟に勤務する看護師 51 名，回復期リハビリテーション病棟の看護師 26 名を対象に平成 30 年 3 月
1 日から 31 日にセンサーに関する調査を実施した。知識，心理，患者の安全のカテゴリーで分けた 17 の項目を 5 段階（①
思う，②やや思う，③どちらでもない，④やや思わない，⑤
思わない）で回答し，項目ごとに①〜⑤で集計した。
【結果】
回収率は 96% であった。（思う，やや思う）と回答があった 8 割以上の項目は，「外すタイミングが難しい」，「誤作動に振り回される」，「患者にとって精神的苦痛」，「転倒予防に有効」の 4 つであった。「第 1 選択」は半数以上が思わないと回答している。病棟ごとで差が出た項目は「選択に迷う」，「駆けつけると迷惑がられる」，「複数使用に意味がある」の3 つであった。
【考察】「外すタイミングが難しい」と大半の看護師が感じているのは，抑制カンファレンスで検討し，外した途端に転倒した
経験に基づくことが多い。「患者にとって精神的苦痛」だとわかっていても設置しなければ患者の安全を守れないジレン
マがある。「第 1 選択」ではないと半数以上が回答しているのは，転倒防止対策アセスメント表に基づいたケアを行えているからといえる。差がある項目は「選択に迷う」，「複数使用に意味がある」の 2 つで，回復期リハビリテーション病棟
では高次機能障害による空間無視や片麻痺のため，行動がパターン化されやすく，使用頻度が高いセンサーの種類が限られているために少ないという結果になったと考える。
【まとめ】
現場の看護師はセンサーの必要性や有効性があると認めな
がら，患者に苦痛を与えるだけでなく，設置した自らがその反応にストレスを感じている。病棟ごとに特徴はあるがセンサーが第 1 の転倒予防策ではなく，観察，分析，解釈という看護の力で患者と向き合っている。今後も患者・家族の協力を支えに転倒予防に取り組んでいく必要がある。なおこの調査に向けて協力は自由意志によるものとし，調査研究に対して目的，方法，結果の処理について口頭と紙面を用いて説明をし，承諾を得た。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】

【背景】
当院では，
重大事故につながりやすいベッド 4 点柵設置（以下 4 点柵とする）は推奨していない。しかし臨床的には現在も 4 点柵を使用されている患者が多い。そこで医療安全管理作業部会内転倒予防作業部会（以下，作業部会とする）は，
当院の 4 点柵使用状況を明らかとし今後の示唆を得たいと考えた。
【方法】
1．各病棟師長へアンケート実施，内容については以下のとおり。① 4 点柵の使用状況。②転倒転落アセスメントスコ
アシート（以下シートとする）よりどのような患者に 4 点柵を使用するのか。③センサー類・緩衝マット類の使用状況。
2．後日，作業部会メンバーによる各病棟巡視。
【結果】
アンケート回答率は 100％。①は 36％。②はシートの項
目から 50％以上当てはまると回答があったものは「寝たきり」「移動時に介助を必要とする（活動）」「ルート類・各種
ドレーンが挿入されている（活動）」「認知力・注意力の低下がある（認識力）」「必要時ナースコールを押せない（押せない）（認識力）」「不穏行動・せん妄がある（混乱）」であった。③はセンサー類の使用状況は 52％，緩衝マット類の使用状況は 48％。介助バー付柵の使用状況は 62％。低床
ベッドは 100％使用しているとの回答であった。しかし作業
部会メンバーが巡視した結果は，①は 26.8％，②は「認識力」
や「混乱」の項目に該当がないことや，危険度Ⅱでも使用されていた。③のセンサー類の使用は 52％，緩衝マット類の使用状況は 52％。介助バー付柵の使用状況は 58％。低床ベッドの使用は 83％であった。自由記載欄より，4 点柵は「患者を守るためには必要不可欠」，「患者の安全のため」という意識をスタッフが持っていることがわかった。単一のセンサーを使用していても安全確保が不十分な場合には複数のセンサーを併用している状況もみられた。
【考察】
4 点柵使用は減少しているがスタッフの意識は改変できていない。作業部会による啓蒙を今後も継続していく必要がある。受持看護師とリーダー看護師のみでセンサー設置を検討していた可能性があり適切なセンサー類の選択や緩衝マット類の配置に至らず，複数使用していることが考えられる。そのため多職種を交えたカンファレンス実施し環境整備を行っていくことも必要と考えられる。看護師は現場の判断で環境整備をしているがシートに反映されておらずシートが十分に活用に至っていない。今後検討していく必要がある【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

本研究は利益相反に関係しない。

121

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5A-6-5 スノースポーツ転倒事故におけるプロテクターの必要性

Why We need to Wear in SNOW SPORT (Fall Accident)?

〇石田 夕子 1)，2)
1）日本スキー産業振興協会
2）公益社団法人日本プロスキー教師協会

弊社は約 20 年にわたり，スノースポーツ用プロテクターを開発してまいりました。ボディプロテクターの分野では，
スノースポーツ用は，比較的その牽引役であったといわれています。特にスノーボードが日本へ上陸してから普及するた
めに，転倒時のリスク低減が，産業普及のキーであったためです。臀部への衝撃を軽減するヒップパッドをはじめ，上半身のあばら骨や脊椎を守るジャケット，ベストタイプ，膝・肘，手首，頭部など，各部位への衝撃緩和パッドが販売されています。日本だけでなく，欧米でもその動きは同じ模様です。近年は，人口の高齢化が進み，スキーヤーも同じく高齢化か進む中，プロテクターの着用希望者が増加しています。
またこのようなボディプロテクターは，各方面からスノース
ポーツ以外の用途を目的としての需要が増えてきているようです。パネル展示では，スノースポーツにおいて，どのような転倒事故があり，どのようなボディプロテクターがあるのか，（国内と欧米）展示をさせていただきたく存じます。
【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ていない。人または動物を対象とした研究でない。
【COI】
本研究は利益相反に関係する自社の製品に直接的・間接的に関連する研究（基礎研究，臨床研究，その他の応用研究）である。

122

Poster
ポスター 7

回復期病棟
座長：杉山

第 5B 会場良子

パ ラマウントベッド株式会社技術開発本部 主席研究員

コングレスセンター 22・23 会議室（2F） 13：45 〜 14：13

5B-7-1 回復期リハビリテーション病棟における転倒転落の現状
Current Situation of Falling Fall in Rehabilitation Ward斎藤純（日本海酒田リハビリテーション病院）

5B-7-2 当院回復期病棟における転倒事例の検討
Analysis of the Cases of a Fall in Kaifukuki Rehabilitation Ward in Our Hospital山口佑太（市立福知山市民病院）

5B-7-3 当院回復期病棟における転倒予防ラウンドの現状と今後の課題についてKoshi Daiiti Hospital Fall-Prevention Team福留

和也（合志第一病院）

6B-7-4 回復期リハビリテーション病院入院患者における足踏み時の変動性評価の意義

Significance of Evaluation Variability of Step in Place in Patients with Rehabilitation Hospital

森口哲（京都リハビリテーション病院リハビリテーション科）

123

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-7-1 回復期リハビリテーション病棟にお5B-7-2 当院回復期病棟における転倒事例のCurrent Situation of Falling Fall in Rehabilitation Ward

Analysis of the Cases of a Fall in Kaifukuki Rehabilitation Ward in Our
Hospital〇斎藤 純 1）

〇山口 佑太 1），中村 紳一郎 1），深田 良一 1），井上 悟志 1），

ける転倒転落の現状

1）日本海酒田リハビリテーション病院

検討

長町 英実子 1），上田 みどり 1），齊藤 麻希 1），東前 京子 1），
小牧 稔之 1）1）市立福知山市民病院【はじめに】
A 病院回復期リハビリテーションＢ，Ｃ病棟（以下，回復期
リハ病棟）において，転倒転落に関して類似の事例や骨折などに至った結果から，患者の現状について調査をする必要があると考えた。
【方法】
対象者は，平成 29 年度 4 月から翌年 3 月までに，回復期リハ病棟において，転倒転落をした患者。方法は，インシデ
ントレポートから，年齢，性別，疾患，時間，場所，行動，場面，レベル（Ⅰ〜Ⅲｂ）転倒転落アセスメントスコアシー
ト（以下，シート）から，転倒歴，感覚・運動機能障害，活動，認識力，薬剤，排泄，患者特徴について 38 項目，電子カルテから，見守り・介助（以下，介入）の有無，ナースコー
ルの認識の有無，安全ケアの有無とその種類，病日，転倒率，損傷率を調査し，記述的分析をした。
【結果】
患者総数 49 名で男 22 名，女 27 名でうち，複数回転倒者
が 7 名，平均年齢 76 歳，脳血管障害が 61％だった。インシ
デントレベルⅠ 67％，Ⅱ 23％，Ⅲａ 24%，Ⅲｂ 6%。場所，
病室 74%，トイレ 10%。行動要因は，移乗，移動 26%，排泄 23%。場面は，起立時 34%，車椅子移乗時 18%。介入なし 86%，ナースコールの認識なし 63%，安全ケア（体幹固定，センサー類使用）なし 65%。発生時間 12 時台，15 時台が多かった。シートから，車椅子など使用中，移動に介助が必要，
麻痺がある，転倒転落歴あり，緩下剤などの内服が多かった。
転倒スコアⅡが 63%，発生病日 8 〜 14 日が 16％，31 〜 40 日，
71 〜 80 日が 11％ずつ。転倒率 1.82‰，レベルⅢｂ以上の損傷率は，0.11‰であった。
【考察】
患者要因として，脳血管障害による麻痺がある，移動に介助が必要，ナースコールが押せない，転倒歴があり，病室内で移乗，移動時に患者自身の単独行動で多いことがわかった。
活動時間に合わせて発生しやすく，転倒スコアⅡと起こしや
すい，と評価された人が多い，病日も 2 週間，1 〜 2.5 か月
間が多く，環境に慣れた頃活動性が拡大し介助量の軽減，移動能力の向上した時期に起きやすいといえる。今後は，患者自身の心身の状況を的確にアセスメントし生活行動を安全にできる活動調整を患者，リハビリスタッフも含めたチーム全
体で取り組み，多面的な予防活動を展開していきたい。
【倫理的配慮】本研究は所属の倫理委員会の承認を得て実施した。カルテから得た情報は番号化し，データは厳重管理し，分析後，破棄をした。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

124【はじめに】
当院回復期病棟は 44 床で入棟患者は当院で急性期治療を行った高齢者の脳血管疾患，脊椎，下肢の骨折症例が多数を占めている。平成 28 年 4 月から平成 30 年 3 月まで 2 年間の当病棟における入棟中の転倒転落事例を分析した。
【対象と方法】
平成 28 年 4 月から平成 30 年 3 月までの当院回復期病棟入棟中発生した転倒転落事例につき，転倒者数，年齢，性別，
入棟の原因疾患，既往歴，転倒回数，QI プロジェクトの損
傷レベル，発生時間，入棟からの日数，転倒時の ADL，入棟時 FIM，当院で使用しているアセスメントスコアシートの点数などを調査した。
【結果】
平成 28 年 4 月から平成 30 年 3 月までに当院回復期病棟に入棟した総患者数は 573 例であり，そのうち入棟中に転倒した患者は 72 例であった。転倒回数は 1 〜 6 回であり，100
件の転倒が発生していた。転倒者の内訳は男性 52 例，女性
48 例，年齢は 46 〜 103 歳，平均 79.02 歳であった。入棟の原因疾患は脳血管 34 例，運動器 37 例，その他 1 例であった。
既往症は脳血管疾患 10 例，認知症 10 例，糖尿病 20 例，骨折既往 4 例であった。QI プロジェクトの損傷レベルは１が86 件，２が 18 件，３が 2 件，重症例である４が 1 件，死亡例はなかった。発生時間はまんべんなく発生を認めたが，6時台，12 時台が比較的多かった。再転倒例は 23 例あり，うち 3 回以上の転倒例は 5 例であった。23 例のうち 16 例は脳血管疾患例であった。初回転倒までの日数は 0 〜 133 日（平均 32.93 日）であった。初回転倒から再転倒までの日数は 0〜 150 日（平均 32.93 日）であった。転倒時の ADL は独歩
4 例，杖 8 例，歩行器・老人車 11 例，車椅子介助 77 例。入
棟 時 FIM は 運 動 14 〜 85（ 平 均 43.4）， 認 知 7 〜 35（ 平 均23.2）アセスメントスコアシートの点数は 7 〜 17（平均 11，2 点）であった。
【考察】
重症例は 1 例に留まっているが，再転倒例が 23 例あり再転倒を減らすことは今後の課題である。
【倫理的配慮】本研究は当院倫理委員会の承認を得た。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 7：回復期病棟

5B-7-3 当院回復期病棟における転倒予防ラ

5B-7-4 回復期リハビリテーション病院入院

Koshi Daiiti Hospital Fall-Prevention Team

Significance of Evaluation Variability of Step in Place in Patients with
Rehabilitation Hospital〇福留 和也 1），杉水 実 1），松本 晋一郎 2），松石 沙耶加 1），〇森口 哲 1），横山茂樹 2），近藤克征 1）

ウンドの現状と今後の課題について

今村 理恵 1），田村 文世 1），福田 靖子 1）
1）合志第一病院

患者における足踏み時の変動性評価の意義

1）京都リハビリテーション病院リハビリテーション科
2）京都橘大学健康科学研究科

2）デイケアひまわり【はじめに】
当院回復期病棟では平成 29 年 7 月に看護師 1 名，作業療法士 1 名の 2 名が転倒予防指導士となった。院内での転倒予防指導士誕生に伴い，平成 29 年 11 月より月に１回の転倒予防ラウンドを開始した。転倒予防ラウンド導入前後の転倒転
落症例と転倒予防ラウンド対象者を振り返り今後の課題を考察したのでここに報告する。
【方法と結果】
転倒予防ラウンドは，医師，看護師，作業療法士，薬剤師，
管理栄養士の 5 名で，毎月第 3 木曜の午後に回復期病棟で実施した。対象患者は過去に転倒転落歴のある患者，転倒転落リスクの高い行動の観察された患者を 2 人の転倒予防指導士の視点で抽出した。転倒予防ラウンド日は，はじめにナース
ステーションでカンファレンスを行い，対象者の入院までの経過，現在の ADL，過去の転倒歴などについて話し合った。
次に，対象者療養の場へ行き，ベッド周囲環境を確認した。
実際に患者に移乗動作や歩行などを行ってもらった。それらを元に，具体的に危険因子を抽出。行動の妨げになる危険物の除去やベッド周囲のレイアウト調整を行った。その他，投薬の調整，移動方法の再検討など，提案した。ラウンドをした患者数は 28 名。平成 29 年 1 月から 5 月と，平成 30 年
1 月〜 5 月の転倒転落事例を診療録を用いて後方視的に評価した。評価項目は，転倒転落件数，原疾患，年齢，転倒時
FIM スコア，入院時転倒転落アセスメントスコア，発生要因，転倒場所，転倒発生時間。平成 29 年 1 月から 5 月の転倒転落は 18 件，平成 30 年 1 月から 5 月の転倒転落は 15 件で，そのうちラウンド後の転倒は 1 件だけだった。
【考察】
転倒予防ラウンドを導入し，転倒転落高リスクの患者に対し具体的な対策を行った。しかし，その対策内容を多職種間で共有統一することが不十分だったなど，問題点もみつかった。今後は，情報共有の方法として環境整備図を作成してベッドサイドに掲示することの有効性について前向きに研究を行う予定である。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【研究背景と目的】
近年，転倒予測の指標として 1 歩行周期における時間・空間的因子のばらつきを表す歩行変動性が注目されている。しかし歩行変動性の指標である変動係数（CV）の測定には，十分な測定時間や歩行周期数が必要とされている。そこで環
境の制約が少ない足踏み動作に着目し，変動性評価の有用性について検討することを目的として，①足踏み時と歩行時のCV を比較，②転倒予測指標として用いられている歩行速度，
TUG，FRT と足踏み CV との関連について検討した。
【対象と方法】
回復期リハビリテーション病院に入院する患者 5 例とした。 年 齢 は 27 〜 88 歳， 身 長 148 〜 179cm， 体 重 56.1 〜
97.0kg であった。対象の取込基準は，室内歩行自立レベルで，トレッドミル上での歩行，その場足踏みに介助を要さない者を対象とした。診断の内訳は，大腿骨転子部骨折 2 名，下肢Brunnstrom stage Ⅴ以上の脳卒中 2 名，ASIA 分類 D の脊髄損傷 1 名であった計測指標は，足踏み時と，トレッドミル
歩行時におけるそれぞれ 1 分間中の 1 歩行周期時間の CV を算出した。さらに転倒予測指標として歩行速度 TUG，FRT
も合わせて計測した実施した。
【結果】
足踏み時とトレッドミル歩行時の CV の間には正の相関がみられた（p<0.05）。また足踏み時とトレッドミル歩行時の CV の比較では，5 例中すべての被検者において足踏み
時 CV がトレッドミル歩行時よりも大きく，有意差を認めた（p<0.01）。一方，足踏み時 CV と TUG，FRT との間に相関関係はみられなかった。
【考察】
足踏み時とトレッドミル歩行時の CV に相関関係があったことから，足踏みはトレッドミル歩行と CV の観点において類似した動作であると考えられた。一方，足踏み時がトレッ
ドミル歩行時よりも大きい傾向にあった。この点について，
歩行では歩行速度の低下に伴い重心移動左右振幅が増大するとされている。このため足踏み動作では，トレッドミル歩行と比較して前方への重心移動を行わないことから，足踏み歩
行動作時の重心動揺が大きくなり，CV の増加に影響したと考えられた。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

125日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

m

126

e

m

o

Poster
ポスター 8

退院に向けた取り組み
座長：菅

義行

菅
 整形外科医院 院長

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F） 14：20 〜 14：34

5B-8-1 転倒予防パンフレットを使用した退院後の転倒予防啓発への取り組み
Fall Prevention Attempt in Hospital Patients Using a Brochure for Fall Prevention in Home田村理恵（鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部）

5B-8-2 地域包括ケア病棟退院後の転倒事故に影響を与える重要因子の検討〜転倒ゼロの退院支援を目指して〜
Investigation of Risk Factors on Fall Accidents after Discharge from Comprehensive Regional Care Ward

寺脇

知未（公立邑智病院看護部）

127

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-8-1 転倒予防パンフレットを使用した退院後の転倒予防啓発への取り組み

5B-8-2 地域包括ケア病棟退院後の転倒事故に影響を与える重要因子の検討〜転倒ゼロの退院支援を目指して〜

Fall Prevention Attempt in Hospital Patients Using a Brochure for Fall
Prevention in Home

Investigation of Risk Factors on Fall Accidents after Discharge from
Comprehensive Regional Care Ward

〇田村 理恵 1），小林 恵理 5），射塲 靖弘 1），米山 久美子 2），〇寺脇 知未 1），藤本 順子 1），木村 幸司 2），飛弾 洋子 1），

尾崎 まり 1）3），萩野 浩 1）3）4）

田形 成美 1），大本 修 3）1）鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部

1）公立邑智病院看護部
2）広島国際大学薬学部
3）公立邑智病院整形外科

2）鳥取大学医学部附属病院看護部
3）鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション科
4）鳥取大学医学部附属病院保健学科
5）一般社団法人鳥取県障がい者スポーツ協会【はじめに】
患者は入院期間中，疾患自体の身体への影響や手術による侵襲などから活動性が低下し，筋力や運動機能の低下など，廃用症候群に陥りやすい。入院前の動作能力に回復する前に退院に至る場合，自宅での転倒リスクは高くなることが推察される。転倒・転落の発生場所としては住宅等居住場所が一番多く 47.9％とされており，近年高齢者の転倒による入院も多い。当院では入院患者に対し，リスクアセスメントを実施
し必要に応じて個別の転倒予防指導を行っているが，退院後の自宅での転倒予防に対して十分な対策はなされていない。
そこで下肢筋力やバランス機能などが低下し転倒リスクのある患者に対し，退院後の転倒を予防するために，自宅で自ら取り組める転倒予防パンフレットを作成したのでここに報告する。
【方法】
1．転倒予防パンフレットの作成；13 のチェック項目を 3つに分け分岐チャートで示した。転倒要因として「身体機能」「疾患・老年期」「環境要因」分類し，要因ごとの対策を提示した。 2．院内の職員への周知；転倒予防パンフレットを周知してもらうため，職員専用の院内ホームページへ掲載し，書面でも各部署に回覧した。3．退院前指導；リハビリテー
ションスタッフは転倒リスクのある患者に対し退院前患者指導として使用，リハビリテーション介入していないが転倒リ
スクがあると判断した患者に対し病棟看護師が退院前患者指導として使用した。
【結果】
入院患者の退院後の自宅での転倒を予防するため転倒予防
パンフレットを作成し，それを使用するため院内スタッフに周知してもらう働きかけができた。パンフレットを使用した指導が定着すれば，今後，これを使用した職員や患者からの意見をまとめ解析を実施する。
【考察】
転倒予防パンフレットを使用して指導することで，入院患者の転倒予防の認識が高まり，退院後転倒予防効果が期待できると考える。
【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ていない。取り組み報告のため。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【目的】
島根県邑南町に位置する公立邑智病院（以下当院）の地域
包括ケア病棟では，転入早期から患者やその家族とともに退院目標を設定し，その目標に向けたリハビリや生活支援などに取り組んでいる。転倒リスクが高い患者には，退院後の転倒予防と不安解消を目的として試験外泊や家屋調査を実施
し，家屋改修の提案，段差昇降訓練，入浴指導等を行っている。しかし，退院後に自宅で転倒し再入院する患者は少なくなく，退院後の転倒予防は当院の課題となっている。本研究では，地域包括ケア病棟から自宅へ退院した患者を対象とし，病棟での退院に向けた取り組みが自宅での転倒事故に与える影響因子について検討を行った。
【方法】
対象は，2017 年 10 月から 2018 年 3 月に当院地域包括ケア病棟から自宅へ退院した患者とした。対象に電話または文書で，退院後 1 か月間における転倒の有無と転倒状況を確認した。さらにカルテ情報の患者属性から 1）年齢，2）転倒履歴，3）認知症の有無，4）介護度，5）転倒転落スコア，6）
同居者の有無，7）退院時の移動状態，8）入院期間，介入属性から 1）転倒リスクの高い薬剤服用の有無，
2）離床センサー
使用の有無，3）リハビリの有無，4）退院調整会議の有無，5）
家屋調査の有無，6）試験外泊の有無についてのデータを抽出した。退院後の転倒事故に与える影響因子について，目的変数を「退院後の転倒有無」，説明変数を「患者・介入属性」とし，多変量解析（数量化Ⅱ類）を行った。
【結果】
対象 154 名のうち同意を得られた患者は 122 名であり，退院後自宅で転倒した患者は 15 名だった。多変量解析の結果，退院後の転倒に影響を与える変数の上位は，患者属性グルー
プでは転倒転落スコア，転倒履歴の有無，年齢，介入グルー
プでは家屋調査実施の有無，試験外泊実施の有無，転倒リス
クの高い薬剤服用の有無であった。
【考察】
地域包括ケア病棟退院後に自宅で転倒した患者には，家屋調査や試験外泊の有無が強く影響していると考えられた。試
験外泊については，転倒予防に有効であるが，家屋調査については，対象患者の選択は適切ではあるものの，実施方法や内容に関して課題があることが明らかとなった。今後，当院では自宅での転倒ゼロを目指し，家屋調査や試験外泊の内容をより有益となるように検討を行っていきたい。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

128

Poster
ポスター 9

施設・地域社会における転倒
座長：渡邉

進

医
 療法人社団寿量会熊本機能病院 副院長

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）9：40 〜 10：22
在宅高齢者の筋力の 1 年間の変化と歩行機能，転倒要因，健康関連 QOL の関係
5B-9-1 One
Year Change in Muscular Strength of the Non-Institutionalized Aged Persons, Walking Function,
Relationship between Factors of Falling and Health-Related QOL

稲垣

圭吾（豊橋創造大学保健医療学部看護学科）

5B-9-2 大腿骨頸部骨折後に妻の死を経験した高齢者のリハビリゴール設定困難一事例からの考察Consideration from the Difficult Case for a Goal Setting of Rehabilitation that the Elderly Experienced His,
Wife s Death after Femoral Neck Fracture

大河

智織（オリジンフラワーサーチ大府）

5B-9-3 在宅酸素療法・非在宅酸素療法患者におけるサルコペニア調査
Investigation of Sarcopenia on Home Oxygen Therapy Patients and Non-Home Oxygen Therapy Patients上野正典（高山赤十字病院リハビリテーション科）

5B-9-4 中山間地域の通所リハ利用高齢者の転倒要因と転倒がその後の生活に与える影響に関する調査
Survey about the Influence that a Fall Factor and a Fall Give the Later Life by need of Nursing Care Elderly
Person of the Intermediate and Mountainous Area永井

彩月（はるのケアセンター）

5B-9-5 高齢者の転倒における外的要因の事前認識についての検討
Recognition of the External Factor Prior to the Falling among Older People
森田光生（特定医療法人慶友会慶友整形外科病院）

5B-9-6 入院時ベッドサイドインタビューと自宅訪問調査による大腿骨骨折患者の転倒状況の正確な把握
Combined Bedside and Home-Visit Interview Clarifies Exact Fall Situations Causing Femoral Fracture

今枝

秀二郎（東京大学大学院工学系研究科建築学専攻）

129

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-9-1 在宅高齢者の筋力の 1 年間の変化と歩行

5B-9-2 大腿骨頸部骨折後に妻の死を経験しOne Year Change in Muscular Strength of the Non-Institutionalized
Aged Persons, Walking Function, Relationship between Factors ofFalling and Health-Related QOL

Consideration from the Difficult Case for a Goal Setting of Rehabilitation,that the Elderly Experienced His Wife s Death after Femoral Neck
Fracture〇稲垣 圭吾 1）2），渥美 友梨 2）4），柘植 美咲 2）4），鳥居 史愛 2），〇大河 智織 1），畠山 小百合 1），笠松 茜 1），小原 由香 1），

松崎 花奈子 2）4），伊藤 友孝 3），谷 重喜 5），鈴木 みずえ 2）

近藤 祐左 1），浅田 典子 1），久徳 望 1），間瀬 太佳予 1），

機能，転倒要因，健康関連ＱＯＬの関係

1）豊橋創造大学保健医療学部看護学科
2）浜松医科大学医学部看護学科
3）静岡大学工学部機械工学科

た高齢者のリハビリゴール設定困難
一事例からの考察

柿田 尚子 1），長谷川 奈々子 1）
1）オリジンフラワーサーチ大府

4）浜松医科大学医学部附属病院
5）浜松医科大学医学部医学科【目的】
運動による筋力増加は歩行・バランス障害が改善し，転倒の予防につながるといわれており，筋力維持・向上が必要とされている。本研究では歩行評価システムを用いて在宅高齢者の身体機能・歩行機能，転倒リスクなど把握して 1 年間の変化，特に全身の筋力の指標となる握力と他の項目の変化の関係を明らかにすることを目的とした。
【対象および方法】
介護予防教室に通う自立歩行が可能な要介護の研究の同意が得られた高齢者 20 名（女性 16 名，男性 4 名）を対象とした。
本研究では，平成 25 年度に調査を受けた高齢者を対象にし，平成 26 年度に同様の調査を実施した。転倒に関する質問紙
にて転倒予防自己効力感尺度，転倒スコア，IADL スケール，
SF-8® スタンダード版，ミニメンタルステート検査（MMSE）
を実施し，握力測定はデジタル握力計を用いて測定を行った。
歩行動作は，対象者の両下肢の腰部，大腿部，脹脛部，足背部に加速度計などを装着し，直線 10 ｍの距離を通常歩行の時間と歩数，測定部位による変動と差異を測定した。本研究の結果の比較では，記述統計を行うとともに１年間の変化を求め，相関係数を算出した。
【結果】
握力と MMSE・IADL 評価尺度・転倒スコア・転倒予防
自己効力感尺度・Tinetti 歩行評価について相関係数を算出した結果，転倒スコアにおいて，有意な負の相関がみられた。
QOL の評価尺度と握力では，GH（全体的健康感）は有意な正の相関がみられた。歩行に関する解析と握力では，スライド長 / 下肢長は有意な正の相関，膝位置（後）は有意な正の相関がみられた。
【考察】
本研究より握力の値が高いほど転倒スコアは低く，GH，スライド長 / 下肢長，膝位置（後）が高いことが明らかになった。これは，介護予防教室に通うことで，筋力が維持・向上
し，転倒リスクが低下したと考えられる。また，筋力が保たれているほど自身で行える活動の幅が広がり，自己効力感が上がることが予想されるため，健康感も高まると考えられる。
ストライド長／下肢長，膝位置（後）の分析結果より，筋力が維持できている高齢対象者は，歩幅が広く足もよく振れている歩行ができているということがわかる。従って，歩行と筋力・健康感には関連があり，転倒を予防するには筋力・活力の維持が重要であるということが確認された。
【倫理的配慮】本研究は浜松医科大学臨床研究倫理委員会の承認を受けて行った。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

130

【目的】
大腿骨頸部骨折後に妻の死を経験した介護付き有料老人ホーム（以下，有料とする）入所者のリハビリゴール設定困難事例から，困難となった要因を考察し検討することを目的
とする。
【方法】
A 氏の大腿骨頸部骨折後の入院加療から退院までの有料職員のケース記録から，リハビリゴール設定が困難になった要因を振り返り考察する。
【事例紹介】
80 歳代，男性。要介護 2。杖歩行。既往歴：高血圧，気管支喘息，頸部後縦靭帯骨化症。有料に夫婦で入所。妻が看取り状態となってからは，献身的に妻の側に付き添っていたが，体調を崩し夜間転倒，大腿骨頸部骨折にて入院加療となる。
手術 1 か月後のリハビリゴール設定が歩行器歩行軽介助であったことや，同じ 80 歳代の有料入所者で大腿骨頸部骨折
手術後に回復期リハビリテーション病棟（以下，回リハ病棟）へ転院し，歩行器歩行となった例を考慮し，A 氏の家族，病棟看護師，有料職員で話し合い，本人の承諾を得て回リハ病棟への転院となった。入院中に面会した有料職員から，A 氏が妻の容態を心配する言動があった報告を受け，A 氏の転院時の道中と転院後に A 氏が妻の面会を行えるよう配慮した。
また，転院先の病院職員には A 氏の妻が看取り状態であることを説明し，いつでも連絡が取れるように依頼した。転院
3 日後の妻の死後，A 氏は「もう会って来たからいいんだ。
」と言って通夜，葬式にも参列せず，リハビリ意欲の喪失から早期に有料への帰所を要望された。PT から，回リハ病棟転院後 3 週間を経過しても，歩行器歩行 5 ｍが限界との報告を受け，家族と有料職員との協議の結果，車椅子自走をリハビ
リゴール設定とし，退院となった。有料職員間では，A 氏の骨折前の杖歩行をリハビリゴールと予測しており，現実とのギャップを感じていた。
【考察】
大腿骨頸部骨折後の高齢者のリハビリゴール設定は，個人差が大きいことがわかった。高齢者のリハビリゴール設定には，精神的配慮が必要である。高齢者のリハビリゴール設定
時には，環境因子や個人因子を踏まえた病院職員と有料職員の連携が必要である。
【倫理的配慮】A 氏と A 氏の家族に，発表に際しての個人情報への配慮，目的などを口頭で説明し，承諾が得られた。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 9：施設・地域社会における転倒

5B-9-3 在宅酸素療法・非在宅酸素療法患者

5B-9-4 中山間地域の通所リハ利用高齢者のInvestigation of Sarcopenia on Home Oxygen Therapy Patients and
Non-Home Oxygen Therapy Patients

Survey about the Influence that a Fall Factor and a Fall Give the Later
Life by need of Nursing Care Elderly Person of the Intermediate andMountainous Area

〇上野 正典 1），伊賀 真実 1），阿久津 隆 1），森本 孝一 1），〇永井 彩月 1），福島 優 1），山元 尋名 1），阿部 邦彦 1）2）におけるサルコペニア調査

村川 孝次 1），西尾 優 2）
1）高山赤十字病院リハビリテーション科

転倒要因と転倒がその後の生活に与える影響に関する調査

1）はるのケアセンター
2）同朋大学社会福祉学部

2）高山赤十字病院呼吸器内科【はじめに】
在宅酸素療法（HOT）患者は，外因性リスクとして移動時を中心に酸素ボンベやチューブなどの管理を必要とすることで転倒リスクが存在する。また，内因性リスクとして，加齢の他に活動や疾患などが原因で起こるサルコペニアが存在する。筋力低下は転倒危険因子の上位でもあることから，今
回我々は当院の呼吸器リハビリテーション（呼吸器リハ）対
象者を HOT・非 HOT 患者に分類し，サルコペニアに着目して比較検討したのでここに報告する。
【対象と方法】
2017 年 9 月から 2018 年 5 月までに当院で呼吸器リハを実施した患者のうち，体成分分析装置タニタ MC-180 による生体インピーダンス分析（Bioelectrical impedance analysis：
BIA）が可能であった患者 31 名（HOT 患者 16 名：男性 12 名・
女性 4 名，年齢 76.6 ± 6.7 歳，非 HOT 患者 15 名：男性 14
名・女性 1 名，年齢 74.0 ± 7.7 歳）。対象者には，過去の転倒の有無を聴取する。サルコペニア診断は，Asian Working
Group for Sarcopenia（AWGS） を 用 い る。 統 計 的 検 討 として，サルコペニア患者を HOT・非 HOT 群に分け MannWhitney の U 検定（ｐ＜ 0.05）を用いて，2 群間で BIA（筋肉量）・握力（筋力）・10 ｍ歩行速度（身体能力）について比較検討する。
【結果】
サルコペニア該当者は 15 名（48.4％，男性 12 名・女性 3 名）であった。そのうち，HOT 群 9 名（60.0%，男性 7 名・女性
2 名），非 HOT 群 6 名（40.0%，男性 5 名・女性 1 名）であった。筋肉量（HOT 群 5.8 ± 0.9 kg/m2，非 HOT 群 4.9 ± 0.6kg/m2），筋力（HOT 群 19.3 ± 4.2kg，非 HOT 群 20.1 ± 3.2kg）
では差を認めなかった。身体能力（HOT 群 0.7 ± 0.2 ｍ / 秒，
非 HOT 群 0.9 ± 0.2 ｍ / 秒）において有意差を認めた（ｐ＝ 0.03）。なお，転倒歴のある患者はいなかった。
【考察】
今回の対象者の半数近くが，サルコペニアによる内因性の転倒リスクを抱えて生活していることがわかった。また，HOT 群にサルコペニアの割合が多く，身体能力が有意に低下することが示唆された。これらは，病態進行による影響も考えられるが，環境因子による身体活動量低下などの要因も考えられることから，今後も継続した調査を実施し予防と改
善に取り組みたい。
【倫理的配慮】本研究は当院の倫理委員会の承認を得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【はじめに】
浜松市天竜区春野地区は，浜松市の北東に位置する中山間地域である。この地域に唯一の通所リハビリテーション事業所（定員 30 名）において，利用者の地域での転倒がどのような要因によって発生し，生活にどのような影響を与えているかを調査したので報告する。
【方法】
通所リハビリテーションの利用記録から転倒に関する記述を検索し，転倒につながると考えられる要因について情報収集し分析を行った。調査対象期間は 2014 年 4 月から 2018 年
5 月，対象者は通所リハビリテーション利用者（要支援 1 〜
要介護 5），転倒要因を，年齢，性別，疾患・障害名，認知症の有無，転倒場所，時期（季節），家屋の築年数，外傷の有無，外傷の部位と内容，治療の有無，転倒後の通所利用，
居住先変更の有無について情報収集し，各要因について分析した。
【結果】
46 件のデータを得た。年齢は平均 85.9 歳，男性 19 名，女性 27 名，疾患・障害は高血圧，糖尿病など生活習慣病，変形性膝関節症，脊柱管狭窄症など整形疾患，認知症が多くみられた。転倒場所は自宅屋内が 33 件，
自宅敷地内 5 件，畑 2 件，
道路・外出先 6 件となった。住宅は古民家が 39 件，およそ築 60 年未満が 7 件。外傷は骨折 10 件，
骨折以外の外傷 29 件，
外傷なし 7 件であった。居住先変更については，自宅生活継続 35，家族宅へ転居 2，高齢者施設入所 9 となった。自宅内の転倒が 33 例あり，屋内外の段差が要因となる転倒が 16 例みられた。骨折のうち古民家で起きているものが 9 例あり，
段差の多い生活環境が，転倒を招き，重篤な結果を生じていることが明らかとなった。さらに，骨折後，高齢者施設入所となった 5 例（内下肢の骨折４例）いずれも古民家に居住していた高齢者で，古民家の構造が自宅復帰困難の要因であることが明らかとなった。
【まとめ】
中山間地域の通所リハビリ利用者の転倒要因とその後の生活について調査した。今回のデータをもとに，地域における転倒予防活動，通所リハでの転倒予防リハビリ，家屋調査によるリスク抽出と住環境整備などを積極的に進め，地域の健康寿命の延伸と介護予防に努めたい。
【倫理的配慮】本調査については，調査対象となった事業所の責任者に研究趣旨とデー
タの利用方法，個人情報保護について説明し，了解を得た。また個人が特定される情報は取り扱わず，データは集計し分析結果のみを示すこと
で個人情報の保護を図った。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

131

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-9-5 高齢者の転倒における外的要因の事

5B-9-6 入院時ベッドサイドインタビューとRecognition of the External Factor Prior to the Falling among Older
PeopleCombined Bedside and Home-Visit Interview Clarifies Exact Fall
Situations Causing Femoral Fracture

前認識についての検討〇森田 光生 1）2），大高 洋平 1）2），加藤 啓祐 1），吉永 美穂 1），
安岡 義人 1），倉上 光市 1），小林 凌 1），三村 聡男 1）
1）特定医療法人慶友会慶友整形外科病院
2）藤田保健衛生大学リハビリテーション医学 I 講座

【はじめに】
転倒の要因には，外的要因と内的要因がある．外的要因に伴う転倒として，例えば進行方向になんらかの障害物があり，その回避に失敗し転倒に至るというような場合がある . そのような場合には外的要因を事前に把握し，それに基づいた身体制御が必要である。しかしながら，このような転倒について外的要因を事前に把握していたか否か，外的要因を事前に把握していた場合とそうでない場合に転倒の結果に違いがあるかなどについての知見は皆無である。今回，地域在住高齢者の転倒経験の問診を基に転倒時における外的要因の事前認
識と医療機関受診率および骨折率の関連について検討を行った。
【対象と方法】
2014 年から 2017 年度に当院主催の転倒予防事業に参加した 65 歳以上の地域健常高齢者 3,241 名のうち過去１年間に転倒経験がある者に対して，転倒事象を問診しその状況を把握できた 371 名 455 件を対象とした。対象者には事前に研究の趣旨などを紙面にて十分に説明し，同意を得た上で調査を行った。そのうち，転倒発生時の外的要因があり，「直前に転倒の原因となったものや環境を目で確認もしくは目には
いっていましたか？」の設問に「はい」とした認識群と「いいえ」とした非認識群，外的要因がなかった外的要因なし群，それ以外を不明群とし，それぞれの群における転倒あたりの医療機関受診率と骨折率を算出した。
【結果】
該当件数は，認識群 177 件，非認識群 68 件，外的要因なし群 105 件，不明群 103 件であった。医療機関受診率は，認識群 22.0%，非認識群 19.1％，外的要因なし群 12.4%，不明
群 25.2% であり，骨折率はそれぞれ，認識群 7.9%，非認識群 4.4％，外的要因なし群 1.9%，不明群 1.0% であった。
【結論】
外的要因がある中でそれを認識している転倒において受診率，骨折率ともに一番高値となっていた。次いで，外的要因はあるが事前認識なしの群，外的要因なしの順に率は減少する傾向になった。転倒に伴う外傷は，外的要因の存在が大きく関与し，中でもその存在を認識できるほど目立ったものが回避できない場合に骨折などの重大な外傷につながっている
可能性が示唆された。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

132

自宅訪問調査による大腿骨骨折患者の転倒状況の正確な把握〇今枝 秀二郎 1）10），孫 輔卿 2），内山 瑛美子 3）10），
田中 友規 4）10），谷口 紗貴子 5）10），三好 友良 6）10），
スタッヴォラヴット・アンヤポーン 4）10），馬場 絢子 7）10），
角川 由香 8）10），松原 全宏 9），大月 敏雄 1），田中 敏明 2），
飯島 勝矢 2），大方 潤一郎 2）1）東京大学大学院工学系研究科建築学専攻 2）東京大学高齢社会総合研究機構 3）東京大学大学院情報理工学系研究科知能機械情報学専攻
4）東京大学大学院医学系研究科加齢医学講座 5）東京大学大学院農学
生命科学研究科獣医学専攻 6）東京大学大学院新領域創成科学研究科国際協力学専攻 7）東京大学大学院教育科学研究科臨床心理学コース
8）東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学専攻 9）東京大学医学部附属病院 整形外科・脊椎外科 10）GLAFS 東京大学リーディング
大学院活力ある超高齢社会を共創するグローバル・リーダープログラム【目的】転倒の予防には，転倒がどこでどのように発生しているかを正確に把握する必要があるが，自宅や地域で実際にどのように転倒しているかを調べた研究は少ない。特に，普段の生活全般の中で「何をしているときに転倒したか」を明らかにすることが重要である。本研究では転倒・骨折による入院患者に対し，入院時のインタビュー調査と退院後の自宅訪問調査を実施することで，居住環境における高齢者の転倒状況を正確に把握することを目的とする。
【手法】大腿骨近位部骨折により当大学付属病院に入院した
60 歳以上の男女を対象に，入院中にベッドサイドで転倒状
況を伺うインタビュー調査を実施し，退院後 1 年以内に自宅訪問調査で転倒場所の確認や自宅の環境評価（改修有無，エレベーター有無など）を行なった。
【結果】調査開始の 2016 年 9 月から 2018 年 3 月末までに 33
名（83.5 ± 7.1 歳）にベッドサイドでインタビュー調査を実施した。最も多い転倒場所は自宅内で 14 件，次に道路上が10 件，施設内が 9 件であった。さらに，33 件中 12 件がトイレに関係した転倒であり，自宅内では 14 件中 9 件がトイレの行き帰りに転倒していた。このインタビュー結果を基に，転倒の仕方（6 種類）と転倒時の行動などを組み合わせた転倒タイプを設定・分類した（例：トイレ帰りつまずき）。次に 7 名（複数回転倒した 1 名を含め 8 事例）の自宅訪問調査を実施した。その結果，設定した転倒タイプに変更が必要であった事例が 3 例あった。その他転倒タイプの変更はものの転倒の原因が確定した事例が 1 例，転倒場所が異なっていた事例が 1 例あり，特に後者では転倒場所以外の転倒リスクの高い場所の存在が明らかになった。
【結論】本研究では，転倒直後の入院時に実施するインタビュー調査と退院後の自宅訪問調査を組み合わせることで，転倒タイプが正確に把握できることを示した。転倒状況としては，トイレ関連の転倒が多くみられ，特に自宅住戸内の転倒でその傾向が顕著であった。トイレ関連の転倒はトイレ内だけでなく廊下や寝室でも発生しており，今回の調査では寝室での転倒はすべてトイレ関連であった。また入院時のイン
タビュー調査のみを実施し，現時点で複数の転倒タイプが考えられる他の転倒事例についても，今後の自宅訪問調査で確定できると考えられる。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

Poster

ポスター 10
施設・地域社会における転倒予防
座長：大関

真理子

公益財団法人ブルーシー・アンド・グリーンランド財団事業部 部
長

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）10：32 〜 11：14

5B-10-1 介護施設における排泄障害を伴う認知症高齢者への転倒予防ケアの構造〜看護職・介護職のチームアプローチに焦点を当てて〜
Structure of Fall Prevention Care for Elderly Dementia with Excretory Disorder in Long-Term Care Facilities

内藤智義（浜松医科大学臨床看護学講座）

5B-10-2 介護事業所における，転倒予防指導士介入後の転倒の現状
The Present Conditions of the Fall after the Intervention in the Care Establishment
高橋

宏彰（くりのみ館）

5B-10-3 富士吉田市内の小学生に対する転倒予防活動（2）〜市・病院・小学校が連携して〜

Fall Prevention Activities for Primary School Students in Fujiyoshida City（2）： Hospital and Primary School
Collaborate

相川

禎孝（国民健康保険富士吉田市立病院）

5B-10-4 地域在住高齢者におけるスマートフォンを用いた多因子介入転倒予防プ
ログラム後の変化〜 24 週間の転倒発生，認識ならびに行動〜

Changes after Multifactorial Programs Using the Smartphone to Prevent Falls among Community-Dwelling
Older adults：Falls, Awareness, Behavior and Actions in 24 Weeks

梶井文子（東京慈恵会医科大学医学部看護学科）

5B-10-5 介護保険施設における転倒・転落防止を考える
なのか

その拘束は本当に必要

Prevention from Falling in the Geriastic Health Service Facility by Physical Restrain?

舘林

奈緒美（介護老人保健施設シルバーケア揖保川）

5B-10-6 地域在住高齢者における転倒経験と身体機能の自己認識との関連
Relationship between Falls and Self-Recognition of Physical Ability in Community-Dwelling Elderly People
尾曲

真一（医療法人真正会霞ヶ関南病院）

133

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-10-1 介護施設における排泄障害を伴う認知症高5B-10-2 介護事業所における，転倒予防指Structure of Fall Prevention Care for Elderly Dementia with Excretory
Disorder in Long-Term Care Facilities

The Present Conditions of the Fall after the Intervention in the Care
Establishment〇内藤 智義 1），鈴木 みずえ 1），古田 良江 1）〇高橋 宏彰 1），大西 理穂 1），高橋 祥太 1），福田 憲士 2），

齢者への転倒予防ケアの構造〜看護職・介護職のチームアプローチに焦点を当てて〜

1）浜松医科大学臨床看護学講座

導士介入後の転倒の現状

岸 亮史 2），長野 桃子 2），宮崎 真吾 2）
1）くりのみ館
2）栗整形外科病院【背景・目的】
認知症高齢者は，自己身体能力の認知，危険を避けるなどの判断能力が低下することで転倒リスクを増大させる。また，認知症高齢者は尿意や便意を感じてもうまく訴えられない，排泄動作を忘れるなど排泄行為がスムーズにいかないことで排泄障害が起こりやすい。排泄障害を伴う認知症高齢者は，その不快感により認知症の行動・心理症状を引き起こし，排泄に関連した移動・移乗動作が不安定となって転倒リスクをさらに増大させる。介護施設において看護職・介護職は，適切な排泄ケアにより認知症高齢者の生理的ニーズを満たし，心身の状態を整えることが重要な役割となるが，排泄ケアを含めた転倒予防策の全体像はいまだ明確になっていない。本
研究の目的は看護職・介護職のチームアプローチによる排泄障害を伴う認知症高齢者の転倒予防ケアの構成要素を明らかにすることである。
【方法】
対象は特別養護老人ホーム（以下，特養）および介護老人保健施設（以下，老健）に 5 年以上勤務する看護職と介護職とした。データ収集方法は半構成的面接を行い，排泄障害を伴う認知症高齢者に対する転倒予防策によりよい変化をもたらした具体例を語ってもらった。分析方法は面接内容から逐語録を作成し，逐語録を意味ある内容ごとに切片化しコード化した後，コードの類似性を検討しながら質的記述的に分析した。
【結果および考察】
研究参加者は特養の看護職 4 名と介護職 4 名，老健の看護職 3 名と介護職 3 名であった。排泄障害を伴う認知症高齢者の転倒予防ケアは 4 つのカテゴリーで構成され，《排泄障害を引き起こしている原因から転倒予防の探究》から《排泄障
害に対する医学的根拠に基づく転倒予防ケア提供》がチームで行われ，主に健康管理を担う看護職が転倒に関連する排泄障害の原因を分析し，日常の排泄介助に関わる介護職が根拠を持って転倒予防対策を講じていた。また，《薬剤の導入を転倒リスク含め検討》し，《薬剤による効果を転倒リスク含め評価》を看護職・介護職のチームアプローチによる転倒予防の体系的な情報共有や意見交換を通して行われていた。看
護職・介護職のチームアプローチによる排泄障害を伴う認知症高齢者への転倒予防ケアの構成要素は，排泄障害の原因に応じた根拠に基づく転倒予防対策と転倒への影響を加味した
適切な薬剤使用であると示唆された。
【倫理的配慮】本研究は研究者の所属大学倫理委員会の承認を得て実施した。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【はじめに】
当介護事業グループでは，平成 28 年 2 月と 7 月に 7 名の
転倒予防指導士が誕生し 4 施設にて転倒予防の活動を行っている。転倒予防指導士の活動の内容は，各介護事業所での転倒予防教室，介護事業に関わるスタッフに向けての転倒予防に対する勉強会，月に一度ミーティングを実施している。転倒の件数の減少，骨折などの予防および減少，転倒の状況を把握し対策の検討，スタッフの意識の改善を目的に活動を行った。今回，平成 28 年 4 月から 2 年間転倒予防指導士が活動した結果，4 施設の転倒件数は減少しているかをアクシ
デントレポート（以下レポート）にて確認を行った。結果，転倒減少のためにどのように取り組んでいくべきか方向性を示すことができたのでここに報告する。
【方法】
平成 28 年 4 月から平成 30 年 3 月までの各施設のレポート
にて転倒場所，転倒の内容を分析した。また，転倒の内容か
ら介助不足，環境整備不足，見守り・配置不足と種類分けを行い分析した。
【結果】
レポートの結果，平成 28 年度の転倒件数は 133 件に対し，平成 29 年度の転倒件数は 137 件であった。介助不足では，平成 28 年度は 80 件（61%），平成 29 年度は 65 件（47%）
であった。環境整備不足では，平成 28 年度は 17 件（12%），
平成 29 年度は 16 件（12%）であった。見守り・配置不足では，平成 28 年度は 20 件（15%），平成 29 年度は 37 件（27%）
であった。防げない転倒では，平成 28 年度は 16 件（12%），
平成 29 年度は 19 件（14%）であった。
【考察】
転倒件数は平成 28 年度と平成 29 年度では大きな変化はなかった。介助不足による転倒件数は減少傾向ではあったが，見守り・配置不足による転倒件数が増加していた。これは，転倒リスクが高い利用者に対しスタッフが介助を行うようになったため，見守りが手薄になっている可能性がある。また，
環境不足による転倒では，環境整備を随時行っていたが利用者が慣れていない環境に変化したため適応できなかった可能性があると考えられる。スタッフの転倒予防に対する意識は向上傾向ではあるがまだまだ質の向上には至っていない。しかし，転倒により骨折した方が 8 名いることから転倒予防が重要であることを再認識した。これからも転倒予防の介入を行っていき，スタッフの意識を高め転倒件数の減少に努めていきたい。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

134

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 10：施設・地域社会における転倒予防

5B-10-3 富士吉田市内の小学生に対する転倒予防活動（2）〜市・病院・小学校が連携して〜

5B-10-4 地域在住高齢者におけるスマートフォンを用いた多因子介入転倒予防プログラム後の変化〜24週間の転倒発生，認識ならびに行動〜

Fall Prevention Activities for Primary School Students in Fujiyoshida City
（2）
：Hospital and Primary School Collaborate

Changes after Multifactorial Programs Using the Smartphone to Prevent
Falls among Community-Dwelling Older Adults：Falls, Awareness,
Behavior and Actions in 24 Weeks〇相川 禎孝 1），稀代 康裕 1），近藤 充徳 1），渡邉 洋 2），
天野 力郎 1）

〇梶井 文子 1），永澤 成人 1），草地 潤子 8），千吉良 綾子 1），
新野 直明 2），福川 康之 3），小野口 航 4），櫻井 尚子 5），
高橋 仁 6），吉田 啓晃 6），小沼 宗大 7）1）国民健康保険富士吉田市立病院

1）東京慈恵会医科大学医学部看護学科

2）渡辺整形外科

2）桜美林大学大学院老年学研究科

3）早稲田大学文学学術院

4）早稲田大学大学院文学研究科

5）東京慈恵会医科大学大学院【はじめに】
我々理学療法士・転倒予防指導士が学校保健の現場に参画することで，子供の体力・運動能力の更なる向上を図り，未来の高齢者の健康寿命の延伸を目指した転倒予防活動を行っている。平成 29 年度より山梨県富士吉田市，富士吉田市立病院，市内全小学校が連携した活動は本年で 2 年目となった。
その経過について報告する。
【対象】
富士吉田市内の小学校全 7 校の低学年児童（1，2 年生），
保護者（全学年），教職員。
【活動】
平成 29 年度の活動では，市内全 7 小学校の低学年児童と保護者を対象とした①児童に対する運動指導（1 年生 214 名，
2 年生 220 名実施）。②保護者に対する講演を行った（3 校実施）。（以下①②）活動後，児童とクラス担当教職員（17 名）にアンケートと自由記述による感想の記載を求めた。今年度は①②の活動に加え，教職員との勉強会を実施した。
【まとめ】
昨年度からの活動において①では，子どもたちが生涯に渡り，運動に親しむ資質や能力を育てる最初の段階であるため，運動遊びを通して運動を楽しみ習慣化につなげていくということに留意して実施した。児童らのアンケート結果から，多くの児童が楽しく行えたことが示唆できた。しかし，児童への運動指導は各クラス 1 回のため，習慣化という点においては課題が残った。また，教職員からは専門的な情報提供の必要性が求められた。そのため，今年度より教職員との勉強会を実施し，身体のメカニズムや運動効果，子どもの運動の必要性など専門性のある内容の情報共有を行った。その結果，児童への運動指導内容を授業や学校生活に取り入れてもらえることとなった。これにより我々が行っている児童への運動
指導は各クラス年１回だが，授業や学校生活に取り入れてもらえたことで，短時間でも身体を動かす時間が増え，子どもたちが運動を楽しみ，習慣化の課題改善の一つになったのではないかと考える。授業や学校生活に取り入れたことによる効果などについては今後継続し調査が必要と考える。②では子どもへの影響力がある保護者が，子どもの健康体力意識に興味をもつためにも継続していくことが大切と考える。
【おわりに】
引き続き子どもからの転倒予防活動を継続することで，健康づくりに寄与し地域の活性化にもつなげていきたい。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

6）東京慈恵会医科大学附属第三病院リハビリテーション科
7）東京慈恵会医科大学附属第三病院栄養部
8）松蔭大学看護学部看護学科【目的】
地域在住高齢者にスマートフォン（以下，SP とする）を用いた多因子介入プログラムによる転倒予防講座（以下，講座）24 週以内の転倒発生数，24 週後の認識・行動の変化とSP 利用の利点を明らかにした。
【方法】
1. 講座・調査概要：週 1 回（3 週連続）と 12 週後，24 週
後の計 5 回コースとし，各回で小講義（転倒の疫学，栄養，
日常生活の注意点等）30 分と体操プログラム 30 分を実施した。転倒の検知・モニタリング機能，メール受信機能，歩数計を付加した SP を貸与し，24 週後まで毎日起床から入浴前まで腰部に装着し計測した。2. データ収集方法：初回，
12 週後，24 週後の自記式調査票（認識や行動の変化，SP 使用に関する自由記載）を実施した。3. 分析方法：講座参加者 16 名の内，初回から 24 週までの継続参加者 14 名に対し，転倒発生と既往歴，服薬，FRI( 鳥羽，2005) の各項目，ならびに SP 継続利用と転倒発生は Mann-Whitney の U 検定（有意水準 5％）を行った。転倒有無別の 24 週後の認識・行動の変化，SP 継続利用者の SP 利用の利点を内容分析（カテゴリ化）した。本研究は所属機関倫理審査委員会の承認後に
実施した。
【結果】
1．対象者は男性 1 名，女性 13 名，平均年齢は 76.9（SD5.0）
歳であった。2．24 週以内の転倒発生者は，5 名（35.7％）であった。3．転倒発生と既往疾患，服薬状況，FRI 各項目とに有意な関係はなかった。4．SP 継続利用者は 11 名（78.6％）であった。そのうち転倒者は 4 名（36.4％），
転倒なし者は 7 名（63.6％）であり有意差はなかった。5．転倒有無別の認識や行動の変化の共通カテゴリは，「注意しながら歩行」，「講座で学習した体操の実施」「食事のバランスに気をつける」などであった。
転倒なし者は，「SP が歩くことへの意識づけになる」などが抽出された。6．SP 継続利用者における転倒有無別の SP 利用の利点で共通カテゴリは「見守りによる安心感」「歩くことへの意識づけ」「歩数を意識し確認できる」などであった。
【考察】
本結果では SP 継続利用と転倒発生には有意な関係は得られなかった。転倒なし者は転倒者よりも SP の利点を意識して行動していることが示唆された。今後も研究継続を予定している。（科研費基盤研究 B 課題番号 15H05100（平成 27 〜
30 年度）の平成 29 年度によるものである。）【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

135

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-10-5 介護保険施設における転倒・転落

5B-10-6 地域在住高齢者における転倒経験

Prevention from Falling in the Geriastic Health Service Facility by
Physical Restrain?

Relationship between Falls and Self-Recognition of Physical Ability in
Community-Dwelling Elderly People〇舘林 奈緒美 1），吉岡 ひとみ 1），福嶋 玲子 1），永峰 かおり 1），〇尾曲 真一 1）2），新井 武志 3）

防止を考える
必要なのか

その拘束は本当に

松本 富美子 1），山本 孝子 1）と身体機能の自己認識との関連

1）医療法人真正会霞ヶ関南病院

1）介護老人保健施設シルバーケア揖保川

2）目白大学大学院リハビリテーション学研究科【目的】
介護老人保健施設入所前に，転倒・転落防止のために病院で身体拘束（車椅子ベルトの着用を含む）が行われていたが，入所後，身体拘束しない転倒予防ケアを行うことで，ＡＤＬの向上がみられた入所者が多数あった。そのケアを可能とした要因を明らかにする。
【方法】
2017 年 4 月から 2018 年 3 月までの 1 年間に入所した利用
者 116 人のうち，入所前訪問時に，病院で転倒・転落防止や危険行為防止のために身体拘束をしていた入所者 20 名に対し，入所時，入所後２週間，４週間後のＡＤＬ（移動・排泄・
食事）の変化を点数化し，ヒヤリハットの内容とともに事例を挙げて分析する。
【結果】
入所後 17 人／ 20 人中   において，歩行が可能となる，昼
夜オムツによる排泄から，トイレ誘導による排尿となるなど，
ADL の向上がみられた。3 人／ 20 人中は，ADL の変化はなかった。ケアを可能とした要因としては，多職種による変化の見極め，観察しやすい施設構造，受持看護師，介護士が中心となり，個々に合わせた環境，使用する物品の調整を実施した。カンファレンスでは，入所者，家族，医師，支援相談員，ケアマネージャー，看護師，介護士，OT，栄養士が，入所者，家族の希望を聞いて支援の方向性を検討するなどが考えられる。
【結論】
介護保険施設と病院では，対象者の特性やケア環境に違いがあることから，介護保険施設における認知症高齢者の転倒予防ケアに関する知見を病院でそのまま活用することは難しい。しかし，さらなる高齢化の進行に向けて，ＡＤＬの維持，倫理的配慮もふまえ，介護保険施設の身体拘束しない転倒予
防ケアを病院にも取り入れることが必要になると考える。

【背景・目的】
高齢者の転倒について，身体機能や認知機能などはその関連要因としてすでに明らかである。臨床現場では“身体機能が高くても転倒しやすい人”や“低くても転倒しない人”が混在することを経験する。先行研究より身体機能の自己認識と転倒の関連性について報告されているが，測定項目による差異は不明確であり，同一対象者に複数の測定項目を用いた研究は少ない。本研究の目的は，地域在住高齢者における転倒経験と身体機能の自己認識の関連性を探ることとした。
【対象と方法】
対象は，当院併設の健康増進施設利用者のうち，研究協力に同意を得られた 65 歳以上高齢者 83 名。除外要件は，認知機能検査（MMSE - J）にて 23 点以下，既往に中枢神経・神経筋疾患を有する者と設定し，最終的に研究対象者は 57
名（男性 15 名，女性 42 名，平均 75.3 ± 6.9 歳）となった。
身 体 機 能 の 測 定 項 目 は，Functional Reach Test（FRT），
Timed Up and Go（TUG），2 ステップテストとした。この
3 項目について，被験者が実施可能と予測する値（以下予測値），実測値の順番で測定した。解析に当たって｛（予測値 実測値）／実測値｝を算出し，絶対値に変換したものを“予測誤差”と定義し，本研究における身体機能の自己認識の指標とした。対象者の過去 1 年間の転倒歴を聴取し，「非転倒群」，「転倒群」に群分けした。データの正規性や尺度に準じた解析手法にて群間比較，測定項目間の相関分析を行った。
有意水準は危険率 5％未満とした。
【結果】
非転倒群 41 名，転倒群 16 名であった。年齢や性別，身体機能，予測誤差について，2 群間で統計学的な差は認められなかった。FRT の予測誤差は，身体機能を示す TUG（r=0.351，
p ＜ 0.01）と 2 ステップテスト（r= − 0.44，p ＜ 0.01）と有意な相関関係が認められた。
【考察】
本研究対象者は運動習慣が確立された集団であり，転倒者の多くは，屋外で活動中に転倒していた。先行研究との比較から，身体機能が高いサンプルの場合，身体機能の自己認識が転倒に及ぼす影響は少ない可能性が示唆された。一方で，因果関係は明らかでないが，移動能力が低下している者ほど，FRT の予測誤差が大きい傾向が確認された。今後，移動能力と自己認識の乖離の関連性を縦断的に検討するとともに，転倒発生にどのように寄与しているか明らかにしていきたい。

【倫理的配慮】本研究はシルバーケア揖保川倫理委員会の承認を受けて実施した。対象者には，研究の趣旨，匿名性の保持について口頭と文書で説明し同意
を得た。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

3）目白大学保健医療学部理学療法学科【倫理的配慮】本研究は，目白大学人および動物を対象とする研究に関わる倫理審査委員会にて承認済みである。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

136

Poster

ポスター 11
体操・運動
座長：森田

光生

特
 定医療法人慶友会慶友整形外科医院リハビリテーション科 科長 / 慶
友転倒骨折予防医学センター 室長

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F） 13：45 〜 14：13
DVD 体操5B-11-1 障害者支援施設における転倒予防〜音楽・体操動作・映像画面への配慮について〜

Fall Prevention DVD Exercise in Person with Disabilities Support Facilities

武部敦子（障害者支援施設みさと）筋トレ効果のあるウォーキング指導
5B-11-2 〜しっかり歩きとゆっくり歩きを交互に行うウォーキングで筋トレにもなる効果的な方法です〜
Walking Guidance with Muscle Trefic Effect：It is an Effective Way that it Also Becomes a Muscle Training
with Walking which Walks and Walks Slowly Alternately

斉藤

良一（熟年健康くらぶ）

5B-11-3 移動能力向上を目的としたトレーニングの効果検証〜高齢女性患者の脊柱伸展機能と移動能力の関連に着目して〜

Investigation of the Training for Motor Function：Association between Motor Function and Spinal Function
for Elderly Women石巻

詩織（北千葉整形外科）

5B-11-4 高齢者住宅における運動教室のあり方
The Way of the Exercise Classroom in the Elderly Person House横山

結衣（介護付有料老人ホーム浜名湖エデンの園）137

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-11-1 障害者支援施設における転倒予防

5B-11-2 筋トレ効果のあるウォーキング指導

Fall Prevention DVD Exercise in Person with Disabilities Support
Facilities

Walking Guidance with Muscle Trefic Effect：It is an Effective Way thatit Also Becomes a Muscle Training with Walking which Walks and Walks
Slowly Alternately〇武部 敦子 1）〇斉藤 良一 1）

1）障害者支援施設みさと

1）熟年健康くらぶ【はじめに】
障害者支援施設みさと女子寮（以下 A 寮）では，入所者20 名は最重度知的障害であり平均年齢は 58 歳，障害判定区
分は 6 である。姿勢の崩れや脚力の低下が顕著になり，平成 27 年度の転倒アクシデント報告は 174 件であった。寮内で楽しく安全に身体を動かすことが課題となり，市販の幼児用や高齢者用 DVD 体操を実施したが，馴染みのない楽曲・
テンポが早い・動作の種類が多くて複雑・ナレーションに対する理解が不十分であった。利用者が体操に興味関心を抱き TV 画面を見ながら座位で身体を動かすことを目的とした『転倒予防みさと DVD 体操』（以下 DVD 体操）を寮内全職員の協力で作成した。これに伴い，音楽・体操動作・レクチャー
シート・映像画面の配慮について検討した。
【方法】
音楽：曲数・音源・伴奏音・ジャンル・BPM・演奏時間，
体操動作：主な動作，レクチャーシートの内容，映像画面に対する配慮：壁面，服装，キャラクターについて確認。
【結果】
曲数：10 曲。音源：キーボード・CD。伴奏音：ピアノ・吹奏楽器・キーボード音。ジャンル：合唱曲・ディズニー・
演歌・みんなの歌・クラッシック・昭和ヒット歌謡・TV アニメ（吹奏楽による行進曲）。BPM：60 〜 139。演奏時間：
1 曲 1 分 8 秒〜 5 分・計 10 曲 33 分 20 秒。体操動作：手拍子・万歳・揺らす・擦る・圧迫する・身体を叩く・掌握・両腕を突き出すなど。レクチャーシート：曲名・動作目的・動作方法（歌詞カードや楽譜に動作と回数を記載）
・撮影スケジュール一覧表の作成。映像画面に対する配慮：白い壁面，赤い手
袋・赤い靴・赤いズボン・黒やグレーの上着，各曲にちなんだお面を使用。
【考察】
視覚的優位ではあるが，見続ける・動作模倣・身体各部位の認識・文字・言語・方向の理解が乏しいことから，体操への適応が低い。自ら行える動作の抽出・レクチャーシートによる体操動作の習得（職員）・動作部位を強調した服装と背景のコントラスト・ナレーションの除外・音楽療法や余暇（ビデオ鑑賞・カラオケ）などで使用されているジャンル・曲調の配慮・BPM の調整・キャラクターのお面など嗜好性やインパクトを重視することで，利用者にとって見やすい・分かり易い・身体を動かすことに興味を抱く DVD 体操の提供が可能になったと考える。平成 29 年度の転倒アクシデント報
告は 102 件であった。今後は若い職員と利用者がともに楽しみながら発散できる J-POP を使用した転倒予防体操の考案を課題としたい。

【活動の背景】
健康寿命の伸長はだれもが望むところである。そのため，
ウォーキングを日課としている方も多くいる。さらには筋トレを兼ねたウォーキングのインストラクターとしての資格をいかして，地域の熟年層を対象に 4 年前から指導している。
現在は埼玉県所沢市と東京都小平市においてインターバル速歩による健康ウォーキングを実践するグループを立ち上げ活動している。
【実際の内容】
所沢市では市内の公園 2 か所にて，毎週 2 回および 3 回のインターバル速歩の定例会を開催している。
（小平市の公園は週 1 回）インターバル速歩とは，ゆっくり歩きを 3 分，しっ
かり歩き（速歩き）を 3 分と交互に行い通常のウォーキング
効果プラス筋トレ効果を目的としたウォーキング方法です。
長野県松本市では 10 数年前からこの方法を取り入れて健康増進に大きな効果を上げている。定例会の内容は，準備体操（ストレッチ）10 分，インターバル速歩 30 分，整理体操（ストレッチ）10 分を基本としている。また，オプションとして体幹トレーニング 30 分も行っている。参加者は年々増加
してきており現在は多いところでは毎回 60 数名の参加がある。年齢は 60 〜 70 歳代が中心で最高齢は 80 歳代の方も参加している。
【転倒予防効果につて】
最初から転倒予防を目的としているウォーキングではないが，参加者のアンケートにもあるように，すり足がなくなり転ばなくなった，大股で歩くようになったなどの変化があり，転倒予防にも役立っていると思われる。
【参加者継続のノウハウ】
ウォーキングが健康によいことは万人が理解している。しかし，長続きしないことが多い。インターバル速歩を指導する上で最も大きな課題は参加者がいかにしたら継続できるか，であった。これまでの 4 年間の指導経験を通じて，ある程度のノウハウが蓄積された。自主的な集まりを基本として，どのような方法でどのような指導で行えば参加者が継続できるのか，一つのルール作りができたと考えている。
【今後の展望】「継続のルール」を発表することで，他の地域でも多くの方の参加と継続が可能となり，参加者の健康増進に少しでもお役立てれば幸いである。

DVD 体操〜音楽・体操動作・映像画面への配慮について〜【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を得
ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

138〜しっかり歩きとゆっくり歩きを交互に行うウォーキングで筋トレにもなる効果的な方法です〜【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり , 倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 11：体操・運動

5B-11-3 移動能力向上を目的としたトレー

5B-11-4 高齢者住宅における運動教室のあInvestigation of the Training for Motor Function：Association between
Motor Function and Spinal Function for Elderly Women

The Way of the Exercise Classroom in the Elderly Person house〇石巻 詩織 1），石垣 太雅 1），橋川 拓史 1），寺門 淳 1）

〇横山 結衣 1），國吉 恵利子 1）1）北千葉整形外科

1）介護付有料老人ホーム浜名湖エデンの園【目的】
当院の先行研究において，非ロコモ群と比較しロコモ群では 2step test および脊柱伸展可動性が低値であると報告した。
本調査は脊柱伸展可動性改善を目的としたトレーニングが移動能力に及ぼす影響について前向き調査を行いロコモ予防，転倒予防に役立てることを目的に実施した。
【方法】
対象は平成 28 年 9 月から 5 か月間で当院を受診した 60 歳
以上の高齢女性患者 27 名（75.3 ± 5.6 歳）とした。術後早期の場合や疼痛により評価および運動が困難な者は除外とした。自宅で行うトレーニングとして，抗重力下での下肢の支
持と脊柱伸展および回旋を複合的に動員した歩行動作に近い運動を考案し，対象者に自宅にて実施してもらった。1 度の運動に要する時間は約 10 分間，頻度は週 3 日以上行った。
機能評価の測定項目は，ロコモ度および移動能力を評価する
ロコモ 25，2 step test，脊柱の伸展可動性を評価する Prone
push test（以下 PPT），立位における後弯姿勢を評価する
Occiput to wall distance（以下 OWD）とした。ロコモ 25
において 16 点以上だった者をロコモ群，15 点未満だった者
を非ロコモ群とし，それぞれトレーニング開始時と 12 週後の測定結果を T 検定にて二群間比較を行った。統計処理に
は「Excel 統計 2012」を使用し，有意水準は 5% 未満とした。
【結果】
12 週間のトレーニング継続期間のうち，追跡可能であった対象者は 27 名中 22 名（年齢 75.4 ± 5.6 歳）であった。そのうち，ロコモ群は 11 名，非ロコモ群は 11 名であった。両
群共に PPT，OWD において優位な改善を示した。加えてロ
コモ群では 2 step test においても有意な改善を示した。その他の項目では有意な差を認めなかった。
【考察】
脊柱伸展および回旋機能を動員したトレーニングを 12 週間継続した結果，ロコモ群，非ロコモ群において脊柱の伸展
可動性を示す PPT，立位における後弯姿勢を示す OWD で改善がみられた。加えてロコモ群では移動能力を示す 2 step
test の改善がみられた。歩行動作とは重心の前方移動を繰り返す動作である。トレーニングにおいて抗重力下での下肢の支持と脊柱伸展および回旋を複合した動作を課題としたことで，歩行動作の特徴を踏まえた動作学習を行えたことが移動能力の改善につながったと考える。今後は他のトレーニングと比較し，ロコモ予防にとってより効果的なトレーニングの検討を行っていきたい。

【目的】
介護付有料老人ホーム A 園（以下Ａ園）の入居者は平均
83.5 歳，男女比 1：2.6 であり，日常生活機能の維持や低下予防は重要である。そのため体力の程度に合わせて希望者に選択可能な運動教室，個人ではマシントレーニングなどを実施
し，体力測定は 2 回年行っている。2015 年の体力測定結果
を全国平均と比較したところ片脚バランス，膝伸展筋力が平均以下であった。そのため，本研究では運動教室のあり方を検討し運動プロググラムの再構築を目的とした。
【研究方法】
1）2015 年 A 園体力測定実施者 85 名の結果を先行文献の全国平均 10m 歩行，3m Ｕターン歩行，5 回椅子立ち上がり，
片脚バランス，膝伸展筋力を比較した。2）体力測定実施者の中から全種目全国平均以上の対象者の運動習慣についてインタビューし KJ 法で分析した。
【結果・考察】
1）2015 年 A 園 体 力 測 定 実 施 者 85 名（ 平 均 81.4 歳 ） と全国平均 10m 歩行（平均 52.7 歳），3m Ｕターン歩行（平均74.8 歳），
5 回椅子立ち上がり（平均 76.7 歳）
が平均以上であり，
片脚バランス（年齢不明），膝伸展筋力（年齢不明）は平均以下であった。そのため，運動プログラムに膝伸展筋力などの自立歩行に必要な筋力とバランスの維持に必要なトレーニ
ングを加えた。居宅での片脚立ちとスクワットで手軽に基礎体力を鍛えられるロコモーション・トレーニングを推奨し，新規で希望者には転倒予防手帳を用いて転倒リスクの自覚と必要な運動の個別指導も行った。2）運動習慣は KJ 法により 66 枚の表札から 4 つのラベル「運動のきっかけ」「手軽なメニュー」「継続の秘訣」「生活の一部」「効果の実感」が抽出された。“レンジでチンを待つ間に片脚立ちをやる”を継続し，“やらないと気持ちが悪い”生活の一部となり，その効果を実感し続けるというように運動教室以外の運動習慣を生活に取り入れ効果を実感していることが明らかとなった。
生活習慣にするには，日々の自主トレ内容を記帳する「貯筋通帳」をさらに普及し目で見え自己評価できる運動習慣づくりを支援する必要性が推察された。貯筋通帳は 2 年経過したが多数の利用がなく，今後，それぞれの状況を報告する，ポイント報酬を提案する，などの入居者参加型とすることで継続的に活用できると考える。

ニングの効果検証〜高齢女性患者の脊柱伸展機能と移動能力の関連に着目して〜【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり , 倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】

り方

【倫理的配慮】倫理委員会に相当する委員会で許可された形式で倫理的配慮を行い個人の同意を得た。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

本研究は利益相反に関係しない。

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日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

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ポスター 12
フットケア
座長：平松

知子

金
 沢医科大学看護学部 教授

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）14：20 〜 14：41

5B-12-1 寒冷地に住む靴下の多重着用を好む高齢者に対する生活指導の検討
Daily Life Guidance for Elderly Individuals who Like Multiplex Wearing of Socks in a Cold Region
春名弘一（北海道科学大学保健医療学部理学療法学科）

5B-12-2 数回の足爪中心のケアで歩行改善，転倒予防につながった症例報告
Nailclippers that are Safe and Uncomfortable even with Abnomal Nails and Examples of Improvement of
Early Foot Lesions

茂木淳子（爪切り屋メディカルフットケア大阪）

5B-12-3 クロックスを履いている人が転ぶのか？
Crocs is High Risk, Isn't It?
佐藤裕紀（医療法人東北海道病院）

141日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-12-1 寒冷地に住む靴下の多重着用を好

5B-12-2 数回の足爪中心のケアで歩行改善，Daily Life Guidance for Elderly Individuals who Like Multiplex Wearingof Socks in a Cold Region

Nailclippers that are Safe and Uncomfortable Even with Abnomal Nails
and Examples of Improvement of Early Foot Lesions〇春名 弘一 1），佐藤 洋一郎 1），田中 勇治 1），細谷 志帆 2）3），
大場 靖子 4），池田 亜利紗 4），太田 夢未 4），山口 和希 4），
明比 健太 4），早川 翔一 4），丹後 晴菜 4），中野 遥貴 4），
菊地 康希 4），垣内 健佑 4），土岐 洋平 4）〇茂木 淳子 1）

1）北海道科学大学保健医療学部理学療法学科【背景】
足爪があることで足趾に力を入れやすくなり前足部にかかる負担を助けている。また，足裏に見かける胼胝や鶏眼の原因の一つに足爪の異常が挙げられる。高齢者の場合打撲，感染，不適切な爪切りなどさまざまな要因から足爪の肥厚および変形を起こしやすく，胼胝や鶏眼も含めて改善も難しいことから，介助者もフットケアの優先順位が低くなりがちである。今回は有痛性胼胝のため歩行がより困難になっているデイサービス利用者様に安全で不快感のない宮川式フットケアを実施した。初回のケア後から歩行が改善し，2 回のケアで有痛性胼胝が自然剥離した症例を経験したので報告する。
【患者紹介】
80 代女性，両膝関節変形症，両手支持にて歩行可能デイサービス 3 回／週利用，要介護 4【方法】
何十年前からか不明の左第 4 趾腹基部に直径 1 cm 高さ 8ｍｍの有痛性胼胝あり。足裏の循環不良，足背浮腫著明，両足爪に肥厚変形認められた。1 回 / 月 計 3 回デイサービス
居室にて宮川式フットケアを行った。
【結果】
爪切りを中心に胼胝は円柱型からお椀型に整えたのみであるが，痛みが消え足趾を使った立位歩行ができるようになった。2 回目のケアも爪のケアを重点に置いた結果，やはり痛みはないとのことであった。3 回目のケアで訪れた時にはすでに胼胝は消えており，本人や介護職員に確認したところ気づかなかったと言っていた。胼胝があった部位を滑らかに整え，爪切りを行った。動画は機械トラブルのため初回ケア前後の歩行状態のみ残っていた。1 年前より施設利用されているが移動を面倒がり特に浴場に入る時の最初の一歩が踏み出せず時間がかかっていたこと，いつも暗い表情で下を向き会話も困難であったという。しかし，この 2 か月の間に移動を面倒がらずスムーズになったことだけでなくよく笑いおしゃべりも多く，最近では大きな声で歌ってくれるなど複数の職
員から笑顔の報告が相次いだ。
【まとめ】
爪や皮膚に負担をかけない適切なケアは健康な爪に戻すことも可能である。足爪が異常で皮膚に余計な圧がかかっている場合は適切な爪ケアも同時に行うことで皮膚のほうから改善したと思われる。足趾にしっかりと力が入り足の痛みも消えたことで歩行が安定し転倒のリスクが減るだけでなく，明るく積極的になったことは家族や介助者も嬉しいことである。

む高齢者に対する生活指導の検討

2）筑波メディカルセンター病院リハビリテーション療法科
3）北海道科学大学北の高齢社会アクティブライフ研究所
4）イムス札幌内科リハビリテーション病院リハビリテーション科【はじめに】寒冷地に住む高齢者には冬期間に靴下の上に靴下カバーを履くこと（以下，多重着用）を好む方が存在する。一方で多重着用が，転倒リスクの高い歩き始めや方向転
換動作へ及ぼす影響については知見がなく，生活指導に躊躇する場面がある。我々は過年度研究で若年健常者を対象にTimed Up & Go テスト（以下，TUG）にて，加速度が急激に変化する場面での多重着用条件の運動制御を検討した。
【目的】本研究では，靴下の多重着用を好む高齢者に対する生活指導に関する知見を得ることを目的とした。
【対象と方法】対象は若年者 35 名（平均年齢 25.4 ± 2.8 歳）と過去 1 年以内に転倒歴のない健常高齢者 20 名（平均年齢72.3 ± 6.3 歳）とした。TUG を裸足，靴下，多重着用の 3 条件で行い，時間と歩数を計測した。区間の割付けは，往路の直線を 1 m ごとに A 〜 C（A は立ち上がりを含む），方向転
換を D，復路の直線を 1 ｍ毎に E 〜 G（G は着座を含む）の
7 区間とした。3 条件の順番をランダムに，1 条件につき 3回試行した。若年者群，高齢者群ごとに各区間での時間および歩数の平均値を比較し，統計分析には SPSSver. 20 を用いて繰り返しのある二元配置分散分析を適用した。
【結果】結果は裸足，靴下，重ね履きの順に TUG 総時間は
高 齢 者 群：8.7 ± 1.7 秒，8.8 ± 1.5 秒，9.0 ± 1.6 秒 で， 若
年 者 群：6.1 ± 0.7 秒，6.2 ± 0.7 秒，6.4 ± 0.6 秒 で あ っ た。
TUG 総歩数は高齢者群：15.2 ± 2.4 歩，15.4 ± 2.3 歩，15.9± 2.5 歩で，若年者群：11.7 ± 1.9 歩，12.3 ± 2.0 歩，12.8 ±1.9 歩であった。年齢条件における分析では，すべての区間
で高齢者群の時間延長と歩数の増加傾向を認めた。履物条件の分析では，D 区間のみで裸足と比較し靴下と多重着用で時間の延長を認め，歩数は裸足と比較し多重着用で歩数増加を示した。また，年齢条件と履物条件の交互作用は認めなかった。区間の意味づけは，歩き始めを区間 A，方向転換を区間
D，減速を区間 G としている。
【考察】結果から，高齢者は若年者に対して歩行速度は遅いが，多重着用条件で若年者と同様に方向転換時に歩幅を短くするという運動制御の変化を認めた。多重着用を好む高齢者に対する生活指導としては，滑らないことへの環境への介入はもちろんであるが，急いで歩いた際の方向転換時に歩幅を短くするという運動制御を促すことが有効であると考えた。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

142

転倒予防につながった症例報告

1）爪切り屋メディカルフットケア大阪【倫理的配慮】本研究は日本転倒予防学会に発表に関して同意を得た。なお，ケアの経過や結果をプライバシー保護に留意した。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 12：フットケア

5B-12-3 クロックスを履いている人が転ぶのか？

Crocs is High Risk, Isn't It?

〇佐藤 裕紀 1），池田 清豪 1），芳賀 裕美 1），山田 昂 1）
1）医療法人東北海道病院【目的】
クロックスは転倒しやすく危険だという意見を聞くが，クロックスと転倒の相関関係を示したデータは本学会で提示されていない。本研究はクロックス使用者が実際にどのくらい転倒事故を起こしているのかを当院データから考察する。
【方法】
対象は当院で発生した転倒・転落事故 73 件より，ベッドからの転落など履物の必要性が認められない 17 件を除外した転倒事故 56 件。期間は 2017 年 1 月から 12 月の 1 年間。
事故発生時の履物により以下に分類した。A 群：クロックス
装用，B 群：スニーカー，C 群：リハビリシューズ，D 群：
バレエシューズ，E 群：サンダル，F 群：裸足・靴下，G 群：
その他踵ある靴，H 群：その他。
【結果】
2018 年 5 月 18 日の入院患者 132 名の履物横断調査による数は以下の通り（全体比）。A 群 44（33.3），B 群 45（34.0），
C 群 21（15.9），D 群 5（3.8），E 群 9（6.8），F 群（ 床 上 安静 ）4（3.0）G 群 3（2.2）， 不 明 1（0.8）。 上 記 A 群 44 件 の
年齢別分布割合は以下のとおり。19 歳以下 0％，20 〜 39 歳
13.6 ％，40 〜 59 歳 31.8 ％，60 〜 64 歳 15.9 ％，65 〜 69 歳
11.4％，70 〜 74 歳 11.4％，75 〜 79 歳 6.8％，80 〜 84 歳 9.0％，
85 歳以上 0％。最も A 群の転倒比率の大きい 60 〜 64 歳全
17 名の内訳けは以下のとおり。A 群 41.2％，B・C・E 群各
11.8％，D・F・G・H 群各 5.9％。期間中の転倒事故件数は
以 下 の と お り（ 全 体 比 ）。A 群 8（14.3），B 群 14（25），C
群 11（19.6），D 群 0（0），E 群 4（7.1），F 群 13（23.2），G
群 2（3.6），H 群 4（7.1）。転倒事故の年齢別分布件数は以下のとおり（全体比）。19 歳以下 1（1.8），20 〜 39 歳 3（5.4），
40 〜 59 歳 6（10.7），60 〜 64 歳 2（3.6），65 〜 69 歳 0（0），70 〜 74 歳 13（23.2），
75 〜 79 歳 7（12.5），80 〜 84 歳 13（23.2），
85 〜 89 歳 9（16.1），90 〜 94 歳 2（3.6），95 歳 以 上 0（0）60 〜 64 歳の 2 件の内訳は以下のとおり。A・B 群各 50％。
【考察】
転倒事故全体において多かった履物群は順に，1 位 B 群，
2 位 F 群，3 位 C 群，4 位 A 群。実際の使用割合と比較しても B 群（使用 34.0％＞転倒 25％）や C 群（使用 15.9％＜転倒 19.6％）に対し A 群（使用 33.3％＞転倒 14.3％）は転倒事故を起こしていない。全体ではスニーカーやリハビリシュー
ズ使用群に比べクロックス使用群の転倒率は低い。ただし60 〜 64 歳では，A 群（使用 41.2％＜転倒 50％）となっており，注意が必要である。以上のことから，クロックスばかりにとらわれずすべての履物使用者に注意して転倒予防対策を行うべきである。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

143日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

m

144

e

m

o

Poster

ポスター 13
転倒予防チーム
座長：田中

英一

独
 立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構東海職業能力開発大学
校 校長

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）9：40 〜 10：29

5B-13-1 転倒予防チーム主導による転倒カンファレンス充実への取り組み
Fall Prevention Team-led Initiating Falling Conference Enhancement笹木

俊之（道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリ
テーション科作業療法部門）

病院における転倒・転落予防の取り組み
5B-13-2 A〜「転ばん隊」による介入の効果〜
Prevention of Fall Fall in Hospital A：Intervention by the Fall Corps

松本

志保子（医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル）

多職種連携による外来部門の転倒予防対策について実践報告
5B-13-3 Practice
Report on Preventive Measures Against Falls of Outpatient Departments by Multi-Occupational
Collaboration

山本典代（社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷浜松病院）〜発足から半年の活動を振り返って〜
5B-13-4 当院の転倒転落予防対策班の活動報告
Activity Report of the Fall Prevention Measures Team of Our Hospital：Looking Back on Activities of Half aYear Since its Inauguration

島原

範芳（道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリ
テーション科理学療法部門）

5B-13-5 転倒予防対策チーム発足後の再転倒率の推移と今後の課題
Trend of the Re-falling Rate after the Inception of the Fall Prevention Measures Team and Future Tasks
吾妻

勇吹（医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院リハビリテーション科）

B 病棟におけるベッドサイド転倒予防カンファレンス導入 3 年間の転倒要因の現状
5B-13-6 Bedside
Fall prevention Conference Introduction Factor of Three-Year Overturn Factor
荒金

幹代子（九州大学病院別府病院）

転倒転落時の影響度レベル軽減を目指した多職種での取り組み
5B-13-7 Effortsin Multi-Occupation to Reduce Impact Level at Fall and Toppling Over
川合

みゆき（磐田市立総合病院看護部）

145

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-13-1 転倒予防チーム主導による転倒カ
ンファレンス充実への取り組み

Fall Prevention Team-led Initiating Falling Conference Enhancement
1）

1）

1）

2）

〇笹木 俊之 ，小谷 康平 ，神野 利奈 ，島原 範芳 ，
兵頭 拓巳 2），西森 智之 2），中野 正規 2），東浦 亘 2），
脇田 里英 3），田中 千秋 3），石山 初恵 3），荻山 利恵 3）1）道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリ
テーション科作業療法部門
2）道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリ
テーション科理学療法部門
3）道後温泉病院リウマチセンター看護部【はじめに】
病院内における転倒発生率の軽減のためには，転倒発生状
況の分析による行動要因，内的要因，外的要因を明らかにしていくことは重要である。当院における転倒カンファレンス
は転倒予防チームが発足するまでは，転倒事故報告書を用い，病棟看護師と 1 〜 2 名のリハビリスタッフで簡易的に行われていた。転倒予防チーム発足に伴い，転倒カンファレンスへの参加者への見直しや，現場再現写真など，カンファレンスの内容の充実を図ることで転倒予防対策の強化が図れたため
ここに報告する。
【方法】
転倒カンファレンスには転倒予防チームの複数の看護師・リハビリスタッフおよび転倒発見者，担当看護師，担当リハビリスタッフが可能な限り参加できるように時間調整を行った。また，転倒カンファレンス時には，転倒発見者が転倒発
生現場を再現した写真を活用し，要因分析などの協議内容の充実を図った。実施されている転倒対策に関しては，毎月転倒予防チームが転倒ラウンドにて確認をしている。
【結果】
転倒事故報告書は転倒発見者の主観となりがちであり，転倒の経緯を転倒者に確認しても覚えていないことが多く，転倒状況が掴めないことが多々みられていた。しかし，写真で状況確認をすることで，転倒現場を客観的に捉えることができ，転倒までの経緯や環境要因を細分化して分析できるようになった。また，発見者が転倒発生時に現場の詳細を記憶しようとするなど，二次的な効果が得られた。さらに，担当リ
ハビリスタッフの参加により転倒者の詳細な身体能力を把握することで，動作能力を踏まえた対策が行えるようになった。
そして，より多くのスタッフが関わり実際に対策を練っていくことで転倒への意識づけの拡大，転倒対策への強化が図れた。
【まとめ】
今回の取り組みでの転倒発生率の低下はみられなかったが，現場写真を用いた転倒カンファレンス実施により，転倒発生要因をより細分化して転倒状況を把握することが可能となり，スタッフの転倒対策に対しての意識づけの強化につながった。しかし，課題として業務内に行われる転倒カンファ
レンスの参加の出席率の変動，病院全体の転倒予防意識はまだ不十分さが目立つ。そのため，継続した転倒カンファレン
スの実施により，病院全体の転倒予防への意識拡大を図りつつ，骨折などの重大事故発生の予防，転倒発生率の低下につながればと考える。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

146

5B-13-2 A 病院における転倒・転落予防の取り組み〜「転ばん隊」による介入の効
果〜

Prevention of Fall Fall in Hospital A：Intervention by the Fall Corps〇松本 志保子 1），坪井 歩 1），濱見 真衣 1），平田 祐也 1），
鈴木 浩世 1），佐野 哲也 1），戸塚 将斗 1），望月 貴久恵 1），
岸野 康司 1），三島 裕美子 1），岩本 寿真子 1），梅原 知香 1），
草部 拓馬 1）
1）医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル【背景と目的】
入院患者の転倒・転落を予防することは転倒が原因となる骨折などを未然に防止し，転倒に伴う医療費や介護費用を抑制することにもつながる。入院患者の転倒・転落件数は有用な臨床指標であり，病院機能評価における重要評価項目の一つである。リハビリテーション医療を専門とする A 病院では，転倒リスクをコントロールしながら活動性を上げるには多職種による情報共有とアプローチが必要であると考えた。
そこで，医療安全管理委員会検討部会の転倒予防ワーキンググループ「転ばん隊」を立ち上げた。「転ばん隊」は，医師，看護師，療法士，薬剤師，社会福祉士，事務職員など多職種で構成された。今回「転ばん隊」の多面的かつ包括的な取り組み，特に職員，患者家族に対する教育啓蒙に関する介入などを紹介するとともに「転ばん隊」の包括的介入による転倒・転落事故件数の減少効果について検討した。
【実践内容】
A 病院のインシデントレポート全報告の約 60％を占める
転倒転落の傾向を分析した結果，転倒リスク 2 のレベルにある患者が大半を占めた。このことから，離床を図る過程において転倒あるいは転落リスクが高まり，離床後の歩行開始時に至ってもハイリスクは持続するといえる。そこで転倒転落予防のためのアセスメントフローチャートと発生後，再発防止のためのフローチャートの作成，さらに，患者や家族，スタッフへの意識づけのための「転倒転落予防・注意喚起」フ
ローチャートなどを整備した。また職員から公募したスローガンを掲げ，推進役の職員は腕章を着けるなど「転倒転落防止強化週間」として 3 か月に 1 回の啓蒙活動を行った。この啓蒙活動を職員参加型から患者，利用者，家族参加型へと戦略的に拡げた。
【成果と課題】
転倒転落報告件数は平成 27 年度 305 件であったが，平成
28 年度 284 件，平成 29 年度は 239 件と微減ではあるが減少がみられた。また，患者，利用者，家族参加型への取り組み
は各部門で多岐に渡った。例えば，患者，家族にポスターをぬり絵に加工したものを提供しともに作成したことや，高齢者が好む楽曲に合わせて体操を実施するなど創意工夫がみられた。今後はこれまでの取り組みを活かし，患者や利用者が興味をもって参加できるような転倒予防体操企画を計画中である。なお，この実践報告は所属病院の倫理審査委員会の承認を受けている。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 13：転倒予防チーム

5B-13-3 多職種連携による外来部門の転倒

5B-13-4 当院の転倒転落予防対策班の活動

Practice Report on Preventive Measures Against Falls of Outpatient
Departments by Multi-Occupational Collaboration

Activity Report of the Fall Prevention Measures Team of Our Hospital：
Looking Back on Activities of Half a Year Since its Inauguration〇山本 典代 1），松本 礼子 1），中野 由美子 1）〇島原 範芳 1），兵頭 拓巳 1），西森 智之 1），中野 正規 1），
東浦 亘 1），笹木 俊之 2），小谷 康平 2），神野 利奈 2），
脇田 里英 3），田中 千秋 3），石山 初恵 3），荻山 利恵 3）

予防対策について実践報告

1）社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷浜松病院【背景・目的】
寿命の延伸とともに健康寿命を延長するための転倒予防はその重要性を増しているが，高齢者の 3 人のうち 1 人は 1 年
間に一度以上の転倒を経験するといわれている。2013 年には A 病院の外来部門における年間転倒件数が 50 件と増加傾向となったその翌年に，病院安全管理委員会の下部組織として転倒・転落予防プロジェクトを発足し，多職種が連携する
転倒予防対策に取り組んだ。2015 年 4 月から開始した外来
患者の転倒・転落アセスメントや職員教育の必要性について
は，本学会の第 2 回学術集会にて発表した。その後も改善を重ね，多職種で継続的に実践している転倒リスク低減活動とその成果を報告する。
【実践報告】
病院安全管理委員会の下部組織として発足した「転倒・転落予防プロジェクト」は，安全管理担当の医師・専従安全管理者・整形外科医師・理学療法士・視能訓練士・臨床検査技師・放射線技師・薬剤師・看護師・事務職員の多職種メンバーで構成されている。まずはプロジェクトメンバーがリスク低
減活動に必要な知識をつけるために，ロコモーティブシンド
ロームや転倒を引き起こす身体的評価方法，転倒危険度予測のための転倒スコアなどについて学習した。また，インシデ
ント／アクシデント（I/A）レポートを基にして転倒・転落の発生場所の院内マッピングを作成し，転倒の多い場所を多職種で巡回し，転倒のリスクファクターや問題点を明確化した上で環境整備を実施した。外来初診患者の過去４か月以内の転倒歴を問診の際にスクリーニングし，転倒リスクのある患者にはアセスメントし，転倒リスクが高い患者に転倒・転落予防対策を立案して実践した。外来で実践可能なアセスメ
ント方法を評価しながら対象患者を拡大し，改善を重ねている。これらの取り組みの結果，2014 年度の転倒患者件数は
43 件，2015 年 度 は 13 件，2016 年 度 は 14 件，2017 年 度 は10 件というように外来患者の転倒件数が減少した。
【考察】
多職種が連携して実践した患者教育，職員教育，環境整備
や，転倒リスクアセスメントと対策は外来患者の転倒予防に有効であった。院内で実施した活動報告や転倒予防対策のア
ピール活動により，外来患者の転倒・転落事故の減少につながり，安全文化がより醸成されたと考える。
【倫理的配慮】本研究は A 病院の臨床研究審査委員会にて承諾を得た。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

報告〜発足から半年の活動を振り返って〜

1）道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリ
テーション科理学療法部門2）道後温泉病院リウマチセンターリハビリテーションセンターリハビリ
テーション科作業療法部門
3）道後温泉病院リウマチセンター看護部【緒言】
平成 29 年度の第 4 回日本転倒予防学会参加を契機に当院でも多職種参加型の転倒転落予防対策班が本格的に活動を開始した。それまでは，院内で発生した転倒事案に対して転倒者の担当看護師や発見者と数名のセラピストによる簡便な対策協議のみであったが，近年の医療情勢を踏まえ院内医療安全委員会の下部組織として現在は活動している。発足から今日までの活動報告と当院の予防対策効果を報告する。
【活動報告】
当院は平成 29 年 8 月より新病院に新築移転しており，障害者等一般病棟を 2 病棟，回復期病棟，地域包括病棟を有し全病床数は 224 床である。活動としては対策班による，転倒予防川柳による啓蒙活動，1 ／月の合同ミーティングと転倒予防ラウンドを実施している。転倒事案発生時には，予防対策班メンバー参加のもとで，転倒カンファレンスを速やかに実施できる体制を整えている。また，予防対策班看護スタッ
フは医療安全部会にメンバーを兼任。対策班リーダーは，医療安全委員会副委員長として，転倒カンファレンスなどで環境因子が指摘された場合には速やかに対策を病院に上伸できるように院内安全対策とのシームレスな関係を構築している。その他，本年 1 月，2 月には院内研修を実施，全職員に対して新機軸による転倒転落予防対策の展開を宣言し，院内でのさまざまな活動への理解と協力を求め，予防対策の啓蒙も図った。さらにリハビリテーション科主導による転倒リス
ク評価と運動機能評価，転倒自己効力感などの評価を全入院患者に実施しており，今後は看護部のアセスメントスコア
シートの改定と，それらのデータを統合したデータベース構
築とインシデントデータとの複合的検証も予定している。
【転等件数の推移】
新病院での活動開始以後，
本年 4 月までの転倒件数は 99 件。
月平均 14.14 件。転倒発生率は 2.26 ／ 1,000 人・日であった。
平成 28 年度のデータでは月平均 15.67 件。発生率は 2.42 ／1,000 人・日であった。
【まとめ】
院内での予防対策や活動の実績と転倒転落件数の推移の関係性については諸家の報告がある。職員や患者への啓蒙から，環境設定まで対処すべき項目は多岐にわたるが職員の意識の変容は最重要課題である。転倒カンファレンスの充実，予防
ラウンド，評価システムの構築はその一手段であり，今後も検討修正を加えつつ対策の充実を図るものである。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

147

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-13-5 転倒予防対策チーム発足後の再転

5B-13-6 B 病棟におけるベッドサイド転倒

Trend of the Re-falling Rate after the Inception of the Fall Prevention
Measures Team and Future Tasks

Bedside Fall Prevention Conference Introduction Factor of Three-Year
Overturn Factor〇吾妻 勇吹 1），西川 裕一郎 1），山本 悠揮 1），田中 祥太 1），
中口 知春 1），小林 啓晋 1），宮井 利佳子 2），橋本 瑠美 2），
有田 幹雄 3）

〇荒金 幹代子 1），下山 知恵 1）

倒率の推移と今後の課題

予防カンファレンス導入 3 年間の転倒要因の現状

1）九州大学病院別府病院

1）医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院リハビリテーション科
2）医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院看護部
3）医療法人スミヤ角谷リハビリテーション病院循環器内科【背景】
当院では平成 29 年 6 月より看護師 2 名，理学療法士 4 名，
作業療法士 1 名で転倒予防対策チームを発足し転倒予防に取り組んでいる。初年度の取り組みとしては，再転倒防止を目的に転倒発生時のラウンドミーティング（以下 RM）実施とインシデントレポート様式を改変した。今回その件について効果検証を行い若干の知見を得たため報告する。
【対象と方法】
対象は，平成 29 年 4 月 1 日から平成 30 年 3 月 31 日までに当院回復期病棟に入院した患者 330 名（男性 149 名，女性
181 名，年齢 73.6 ± 15.9 歳）とした。検討期間を改変前（平成 29 年 4 月 1 日から平成 29 年 9 月 30 日）と改変後（平成29 年 10 月 1 日から平成 30 年 3 月 31 日）に分け比較した。
調査項目は，電子カルテより年齢，性別，対象疾患の情報収集をし，インシデントレポートより転倒発生件数，転倒者数，
再転倒者数を後ろ向き研究で調査した。なお，急性増悪のために転院・その後の再入院となった患者は除外した。2 群間の比較はｔ検定及び χ2 検定で分析し有意水準は 5％未満とした。本研究は個人情報の保護に十分留意し，当院の承認を得て実施した。
【結果】
入院患者数は 330 名うち転倒人数は 67 名であった。重症患者の割合は改変前 24.8％，改変後 30.2％と増加していたが，改変前の総転倒者数は 37 名うち再転倒者数 15 名（40.5％），
改変後の総転倒者数は 30 名うち再転倒者数 10 名（33.0％）
であり再転倒率が減少した。しかし 2 群間に有意差は認めなかった（p ＜ 0.63）。
【考察】
チーム発足以前は転倒発生後に発見者が要因分析とその対策行っていたが，インシデントレポート改変後は，転倒した
要因分析と対策を担当スタッフに加え転倒予防対策チームの
第三者の視点からそれぞれ吟味して検討する RM を行う様式へ変更した。改変前後で重症患者の割合は増加しているが，要因分析をさまざまな職種が関与して行うことでバイアスが減少し，再転倒率の減少につながったと考える。しかし，統計上に有意差を認めなかった一つの要因としては，転倒対策
後の効果検証が不十分であったことが挙げられる。今後は，転倒発生時の RM の質をより向上するため行動分析を中心とした事例検討会などを行うとともに，転倒対策後の効果検証を行うシステムを構築する必要性があると考える。
【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ている。当院において，診療記録を使用しての後ろ向き研究の場合は倫理委員会の承認ではなく，当院の承認のみでよいとされているため。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

148【はじめに】
A 病院は，病床数 140 床（休床中の 36 床を含む）の急性期一般病棟である。B 病棟は，整形外科 15 床，放射線科 2 床，
共通病床 12 床の合計病床数 29 床である。B 病棟では，転倒リスクの高い患者の行動を直接観察すれば，転倒予防に活用できるのではないかと考え，平成 27 年 9 月よりベッドサイ
ド転倒予防カンファレンス（以下転倒予防カンファレンスと略す）を導入した。今回，取り組み導入後 3 年経過し，転倒
インシデントの要因がどのように変化したか現状を分析し課題を明らかにする。
【目的】
転倒予防カンファレンス導入後の転倒要因を分析し課題を明確にする。
【方法】
1．対象：B 病棟入院患者の転倒インシデントレポート 32 件。
2．期間：平成 26 年 4 月から平成 30 年 3 月。3．方法：インシデントレポートから転倒理由を単純集計し，導入前後で比較する。 4．倫理的配慮：「入院のご案内」から研究使用について説明を行い不参加の申し出のなかった患者を対象とした。
【結果】
転倒件数は，取り組み前は，平成 26 年度 11 件，取り組み
後は，平成 27 年度 3 件，平成 28 年度 9 件，平成 29 年度 9件であった。転倒要因は，取り組み前の平成 26 年度は，指導不足 5 件，理解度確認不足 1 件，疾患由来 2 件，アセスメ
ント不足 3 件であった。取り組み後の平成 29 年度は，指導不足 2 件，危険回避能力に問題あり 5 件，アセスメント不足
1 件，施設の問題 1 件であった。平成 29 年度の危険回避能
力に問題ありは，手すりをもたずに立ち上がった 1 件，要介
助者が 1 人で動いた 4 件であった。
【考察】
転倒予防カンファレンスでは，多職種と患者の状態の一部を観察してアセスメント・指導を行った。しかし，患者は，看護師の予想外の行動をとり転倒している場合もあった。今
回の結果から，看護師は，アセスメント・指導を行ったと考えているが，患者のリハビリ効果などを十分把握できていなかった可能性が示唆された。
【結論】
1．転倒要因は，指導不足・アセスメント不足は減少し，危険回避能力に問題ありは増加していた。 2．課題として，多職種による患者アセスメントと指導内容と方法の改善が必要であることが示唆された。
【倫理的配慮】
対象がインシデントレポートであり，個人名，生年月日，住所などは含まれていない。また，データの取得にあたり，診療録管理室会議構成
委員審査会に申請し承認を受け，個人が特定できないように処理し個人情報保護規定を遵守した。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 13：転倒予防チーム

5B-13-7 転倒転落時の影響度レベル軽減を目指した多職種での取り組み

Efforts in Multi-Occupation to Reduce Impact Level at Fall and TopplingOver〇川合 みゆき 1），佐野 美智子 1），須藤 久代 1），長谷 奈那子 2），
寺田 僚介 3），浅井 優美子 4），山﨑 薫 5）1）磐田市立総合病院看護部

2）磐田市立総合病院薬剤部

3）磐田市立総合病院リハビリテーション技術科4）磐田市立総合病院医療情報室

5）磐田市立総合病院整形外科【目的】
当院で，2015 年に転倒転落アセスメント評価ツールを新システムに変更した。それに伴い，多職種（看護師・薬剤師・理学療法士）が速やかに転倒転落評価の入力ができるようになりハイリスク患者の抽出しやすくなった。また，看護部事故防止委員会のリンクナースや転倒転落予防対策委員会の委員が中心となり連携を強化してきた。その活動を基に，当病棟（整形外科病棟）でも転倒転落予防対策に取り組んできた。
しかし，2016 年に転倒により影響度レベル 3b の事例が発生した。そこで 2017 年度，患者が安全に入院生活を送れるよう，
転倒転落予防対策および転倒転落時の影響度レベル軽減を目
指し多職種連携を強化した取り組みを行ったので報告する。
【方法】
2016 年度と 2017 年度の整形外科病棟延べ入院患者数と転倒転落インシデント件数および影響度レベルの集計・比較分析を行った。2017 年度に行った多職種での転倒転落予防対策を振り返り検討した。
【結果】
2017 年度の整形外科病棟入院患者数は 17,491 名（前年度比較 +236），うち，転倒件数は 30 件（-4），転落件数は 28 件（-1）
で，入院患者の 0.3％に当たる。影響度レベルは，レベル 0
は 1 件，
レベル 1 は 52 件，レベル 2 は 24 件，
レベル 3a は 2 件，
レベル 3b は 0 件であった。影響度レベル 3a 以上は，2016 年度，
整形外科病棟 0.17‰（病院平均値 0.29‰），2017 年度，整形外科病棟 0.11％（病院平均値 0.23‰）と影響度レベルの軽減
となった。
【考察】
2017 年度は前年度より転倒転落件数は減少している。また，レベル 3a 以上も減少し，レベル 3b は発生していない。
病院平均値と比較しても当病棟は低いことがわかった。これは，2017 年度，週一回多職種カンファレンスを開き患者に適したセンサーやマットレスの検討を行ったこと，患者の安静度や移乗能力に合わせポータブルトイレは使用せずトイレでの排泄を促したことなど，患者の環境調整をスタッフが意識し行動できたことが影響度レベル軽減につながったと考える。また，睡眠障害のある患者には睡眠導入剤などが投与されるが，医師や薬剤師，認知症ケア委員とも協働し，筋力低下に影響が少ない薬剤への変更を行ったことも要因と考える。2015 年に新しい転倒転落アセスメントシートが導入されたことでハイリスク患者の抽出が以前より早期にできるよ
うになった。それに伴い多職種が共通認識の基で患者に関わるようになったことも影響していると考える。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

149

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

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Poster

ポスター 14
動作解析・力学
座長：二瓶

美里

東
 京大学大学院新領域創成科学研究科・人間環境学専攻 講師

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）10：32 〜 11：14

5B-14-1 目標物の安定性の違いが車椅子上におけるリーチ距離の見積もりに与える影響
Effects of Target Stability to the Estimated Reach Distances at Sitting Position

袴田友樹（医療法人社団葛西中央病院リハビリテーション科）

ステップ時間変動に影響を与える因子の検討
5B-14-2 Factors
Influencing the Variability of Step Time竹田

圭佑（医療法人平川整形外科医院）

転倒受傷した高齢患者は退院前でも歩行周期変動が残存している
5B-14-3 Elderly
Patients who has Experience of Falling Remained Stride Time Variability
森田貴司（医療法人社団曙会シムラ病院リハビリテーション科）

5B-14-4 居宅内における独居高齢者の起居・座位動作速度と転倒リスク変数との相関
Correlation among Standing and Sitting Speed in a House, and Fall Risk Variables of Older People Living
Alone

加藤

真由美（金沢大学医薬保健研究域保健学系）

5B-14-5 多系統萎縮症患者に対する体成分分析装置と重心動揺計を用いて評価した一例〜筋肉量と静的立位バランスの経時的変化〜
A Case Rreport of Multiple System Atrophy Evaluated by Body Composition Analyzer and Stabilometer :Changes of Muscle Mass and Static Standing Position Balance

原卓也（阪南市民病院）

5B-14-6 臓器や組織損傷を生じるエネルギーとその撃力
Injury of Internal Organs and Tissue Caused by Mechanical Energy and Impact
松浦弘幸（苑風会さくらクリニック）

151

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-14-1 目標物の安定性の違いが車椅子上

5B-14-2 ステップ時間変動に影響を与える

Effects of Target Stability to the Estimated Reach Distances at Sitting
Position

Factors Influencing the Variability of Step Time〇袴田 友樹 1），千鳥 司浩 2）〇竹田 圭佑 1），千鳥 司浩 2）

1）医療法人社団葛西中央病院リハビリテーション科

1）医療法人平川整形外科医院

1）中部学院大学看護リハビリテーション学部理学療法学科

2）中部学院大学看護リハビリテーション学部理学療法学科【目的】
車椅子から移乗するためにベッド柵にリーチを行う際，柵に手が届かず前方に転倒しそうになる場面を目にする。これは自身のリーチ距離を過大に見積もっていたことが考えられ，その背景の一つとして目標物が安定しているか否かの影
響が考えられる。本研究の目的は，目標物の安定性の違いが車椅子上でのリーチ距離の見積もりに与える影響を明らかにすることである。
【説明と同意】
本発表はヘルシンキ宣言に基づき，参加者に研究の趣旨を書面にて説明し同意を得て実施した。
【方法】
参加者は健常成人 10 名（平均年齢 30.1 ± 3.9 歳）であった。課題は目標物が安定している条件，不安定な条件の 2 条件とし，車椅子上でリーチ距離の見積もり値と実測値を測定した。目標物が安定している条件では，目標物を高さ 40cmのベッドとし，2m 離れた距離から参加者が車椅子を自走しながらベッドに近づいていった。見積もり値の測定は，離殿せず最大に手を伸ばした時に，第 3 指先端が届くと判断した
位置で車椅子を止めるよう指示し，その後にシートの先端とベッドとの距離を測定した。実測値は白木（2013）らの方法に準じ，第 3 指をベッドにつけた位置から他動的に車椅子を離していき，離れる直前で 3 秒間保持できた位置とし，シートの先端とベッドとの距離を測定した。目標物が不安定な条件では，安定している条件で使用したベッドと同様の高さ・幅になるようテープを設置し，同様の方法で見積もり値，実測値を測定した。測定回数は見積もり値 5 回，実測値 1 回を測定した。見積もり値においては平均値を算出した。見積もり値から実測値を引いた値である相対誤差と絶対誤差を算出した。統計学的検定は，統計ソフト SPSS（ver.21）を用い目標物の安定性の違いについて対応のある t 検定を行い，有意水準は 5% とした。
【結果】
目標物の安定性の違いによって，相対誤差，絶対誤差の項目において有意差は認めなかった。両条件においていずれも相対誤差は，過小評価を示した。
【考察】
Sakurai（2013）らは，若年者は高齢者に比べ自身の運動機能を過小評価することを報告している。目標物の安定性の違いに関わらず過小評価を示した理由は，参加者が若年者であった点が推察される。若年者の特性である安全性を優先させる方略が大きく影響し，目標物の安定性の違いに影響を及ぼさなかった可能性が考えられた。

【目的】
高齢者を対象に転倒に関わる測定項目を評価し，歩行時間の変動係数に影響を及ぼす要因について転倒経験の有無の観点から明らかにすることである。
【方法】
対象は事前の説明により研究参加に同意の得られた 65 歳
以上の地域在住高齢者のうち，日常生活動作が自立しており，独歩にて 30m 以上の連続歩行が可能である 49 名（男性
8 名，女性 41 名，平均年齢 78.8 ± 4.2 歳）とし，転倒に関するアンケートより過去 1 年以内に転倒を経験した者を転倒群（転倒群），転倒の経験がないものを非転倒群（非転倒群）とした。測定項目はステップ時間の変動係数（StepCV），踵部の足底 2 点識別覚（2PD），Timed up and Go test（TUG），
Dynamic Gait Index（DGI），Short Physical Performance
Battery（SPPB），片脚立位時間を測定した。統計処理は，転倒経験の有無でこれらの値を比較した（Student’s   t-test，Mann-Whitney U test）。また，有意差が認められた項目について，目的変数を StepCV とした重回帰分析（ステップワイズ法）を分析した。統計ソフトは Statcel 3 を用い，有意水準は 5％とした。
【結果】
StepCV，2PD，TUG，DGI，片脚立位時間は有意差を示し，
年齢，身長，体重，SPPB は有意差を示さなかった。その結果から重回帰分析の説明変数には 2PD，TUG，DGI，片脚立位時間の 4 項目を投入した。Step CV に影響を及ぼす因子として抽出された項目は，2PD と TUG であり，標準偏回帰
係数はそれぞれ 0.50，
0.16（決定係数 0.33，
p ＜ 0.01）であった。
【考察】
先行研究において歩行時間の変動が大きいと転倒リスクが高いことが報告されており，本研究はその結果を支持するものであった。また歩行時間の変動は感覚入力の制限に影響を受けず，主に運動出力系全体の働きを反映する指標であると考えられている（Hausdorff，2005）。しかし，今回 StepCVに影響する因子として 2PD が抽出されたことにより，足底感覚の低下が歩行時間の変動を増加させる要因となり得ることが示唆された。
【倫理的配慮】におけるリーチ距離の見積もりに与える影響【倫理的配慮】当院には倫理委員会が設置されていない。実験の趣旨について病院責任者に説明し，了承をもらっている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

152

因子の検討

対象者は本研究の趣旨と個人情報の守秘義務について説明し，口頭かつ紙面にて実験参加への同意を得た。なお，本研究は所属機関の研究倫
理委員会の承認（承認番号 D17-0009）を得て実施した。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 14：動作解析・力学

5B-14-3 転倒受傷した高齢患者は退院前で

5B-14-4 居宅内における独居高齢者の起居・Elderly Patients who has Experience of Falling Remained Stride Time
Variability

Correlation among Standing and Sitting Speed in a House, and Fall Risk
Variables of Older People Living Alone〇森田 貴司 1），石井 陽介 1）2），車谷 洋 2），中村 亮一 1）〇加藤 真由美 1），正源寺 美穂 1），浅川 康吉 2），植村 小夜子 3），北岡 和代 4），甲斐 正義 5），小林 素子 6），石田 和生 5），稲垣 嘉信 5），山村 幸太郎 5）も歩行周期変動が残存している

1）医療法人社団曙会シムラ病院リハビリテーション科
2）広島大学大学院医歯薬保健学研究科上肢機能解析制御科学

座位動作速度と転倒リスク変数との相関

1）金沢大学医薬保健研究域保健学系
部理学療法学科【目的】
転倒受傷した高齢患者は，再転倒を引き起こすことが問題視されている。そのため転倒受傷者のリハビリテーションには動作レベルの改善のみならず，再転倒を予防する対策が必要であるが，具体的な介入方法はまだ不明である。歩行周期
変動は，歩行機能の安定性を示す指標の一つであり，縦断研究において転倒発生と関係すると考えられている。しかしながら，転倒受傷がこの歩行周期変動に及ぼす影響はまだ十分理解されていない。転倒受傷した入院高齢患者の歩行周期変動を明らかにすることは，再転倒を予防する介入方法を考案する一助となると考えられる。そのため，本研究は転倒受傷した入院高齢患者の退院時の歩行周期変動を調査することを目的とした。
【方法】
対象は 60 歳以上で回復期病棟に入院された高齢患者 43 名とし，T 字杖歩行または独歩が 10m 以上介助なしに可能であった者とした。対象者は受傷機転が転倒有無により，転倒
受傷群 23 名，非転倒受傷群 20 名に分けられた。足背部に装着した 3 軸加速度計（WAA-010，ATR-Promotions 社）で歩行周期を測定し，10m 直線歩行中の中央 6 歩行周期から歩行周期変動を算出した。歩行周期変動係数は，連続する 1 歩
行周期時間の変動係数（標準偏差 / 平均× 100）とした。また転倒不安感および Functional independent measurement（以下 FIM）を測定した。すべての測定は，退院 1 週間前に実施した。群間における歩行周期変動係数，転倒不安感および FIM の比較には Mann-Whitney U 検定および対応のない
t 検定を用い，統計学的有意水準は 5％未満とした。
【結果】
転倒受傷群における転倒不安感および FIM は，非転倒受傷群と比べて有意差はみられなかった。歩行周期変動係数は，
非転倒受傷群と比べて転倒受傷群で有意に高値を示した。
【考察】
本研究では，転倒受傷した高齢患者において，生活自立度
および転倒不安感に差がないにもかかわらず，歩行周期変動が増大していた。これらの結果は，再転倒を予防する上で，歩行規則性などの歩行の質にも注目する必要があることが示された点に関して，転倒予防学的にも意義があると考えられる。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

2）首都大学東京健康保健福祉学

3）仏教大学保健医療技術学部看護学科

4）公立小松大学保健医療学部看護学科 5）NEC ソリューションイノベータ株式会社イノベーション戦略本部 6）日本電気株式会社医療ソリューション事業部【背景】在宅高齢者の転倒予防には，心身機能の低下を早期に捉える必要がある。
【目的】居宅内における起居動作と座位動作に係る速度（起居速度，座位速度）の相関，および起居・座位速度と転倒リ
スク変数との相関を検討した。
【対象者】本人ならびに主介護者がともに本研究協力に同意をした認知機能が保たれた 65 歳以上の独居高齢者。
【方法】起居・座位速度は，居室壁面の垂直位置 2 か所に設置したセンサ（NEC ソリューションイノベータ（株））の人
感情報検知時間差とした。転倒リスク変数として下肢筋力やバランス能力など身体機能に関わる測定，ならびに転倒リス
ク状態などについてスケールを用いて聞き取り調査を行った。
【結果】対象者は 20 人であり，平均年齢は 80.7 ± 6.0（72.0-91）
歳であった。起居速度と座位速度の相関：起居速度間の相関はρ=.864（p<0.01），座位速度間はρ=.943（p<0.01）であった。一方，起居速度と座位速度間における相関は，ρ=−.450（ｐ＜ 0.05）であった。起居速度と座位速度における各変数との相関：有意差がみられたのは，起居速度は自覚的健康度間においてρ=.592（ｐ＜ 0.05），座位速度は開眼単位面積軌
跡長間ρ=−.518（ｐ＜ 0.05）と，閉眼単位面積軌跡長間ρ=−.550（ｐ＜ 0.05）であった。起居速度は転倒リスクアセス
メントスケールの合計点とρ=.294 の低い相関係数はみられたが，統計的差はなかった。
【考察】起居速度と座位速度間が中等度の相関にとどまった
ことについては，起居動作と座位動作では必要とされる筋が異なっていたり，同じ筋であっても収縮様式や発揮筋力が異なっていたりするためと考えられた。起居速度は下肢筋力との相関が中等度以上示されると予測されたが，今回の結果からは，生活の場では下肢筋力との相関が低いことが明らかになった。このことは，検査を行う環境とは異なり，高齢者が立位姿勢を取る際に下肢筋力のみを用いず，上肢や体幹も用いるためであると考えられた。座位速度は開眼と閉眼共に単位面積軌跡長間と中等度の相関があった。座位動作を行う際にはバランス能力が関わっており，座位速度のセンシングはバランス能力を捉えることができることが示唆された。本研
究は，国立研究開発法人情報通信研究機構「ソーシャル・ビッ
グデータ利活用・基盤技術の研究開発」の研究助成をうけて実施した。
【倫理的配慮】本研究は金沢大学医学倫理審査委員会から承認を得て実施した。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

153

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-14-5 多系統萎縮症患者に対する体成分分析

5B-14-5 臓 器 や 組 織 損 傷 を 生 じ る エ ネ ル

A Case Report of Multiple System Atrophy Evaluated by Body
Composition Analyzer and Stabilometer : Changes of Muscle Mass andStatic Standing Position Balance

Injury of Internal Organs and Tissue Caused by Mechanical Energy andImpact〇原 卓也 1），山中 利恵 1），宗川 早苗 1），手塚 康貴 1）〇松浦 弘幸 1），石川 耕介 2）1）阪南市民病院

1）苑風会さくらクリニック

装置と重心動揺計を用いて評価した一例〜筋肉量と静的立位バランスの経時的変化〜

ギーとその撃力

2）埼玉工業大学工学研究科【はじめに】
神経疾患患者では転倒に関する複数の身体要因を有し，転倒頻度が高いとされるが，筋肉量と静的立位バランスを経
時的に観察した報告は少ない。今回，多系統萎縮症（MSA）と診断され，動作緩慢，姿勢不安定，自律神経症状がみられた患者を担当し，入院中に筋肉量と静的立位バランスの変化
を追い，多職種連携にて 1 度も転倒せずに退院できた症例を報告する。
【症例紹介】
60 歳代男性。動作時にふらつき，転倒を繰り返していたがヘルパーを導入し何とか在宅で生活されていた。X 年 Y
月 Z 日に自宅で転倒しそのまま立ち上がれなくなり，翌日当院に救急搬送され横紋筋融解症として診断される。その後，
当院回復期病棟では ADL の改善はみられず，神経疾患の精査目的で他院に入院，MSA と診断され，Y 月 Z 日 +114 日に再入棟される。院内 ADL はベッド上起座から車椅子移乗
のみ自立，車椅子自走は困難であった。入棟時，病棟での転倒転落アセスメントスコアシートでは危険度Ⅱ，FIM は 75点であった。なお対象者には研究内容を説明し同意を得た。
【方法】
MSA 診断後，約 4 か月の期間に週 1 回，筋肉量と静的立位の重心動揺を測定した。筋肉量は体成分分析装置（InBody
S10 バイオスペース社製），重心動揺は Zebris FDM-T（Zebris社製）を使用した。評価項目として部位別の筋肉量，総軌跡
長，外周面積とし 112 日間の経過を追った。
【結果および考察】
体幹の筋肉量は 19.0 〜 20.0㎏，上肢は左 1.98 〜 2.16㎏，
右 1.97 〜 2.12㎏，下肢は左 7.43 〜 7.81㎏，右 7.33 〜 7.66㎏，
総 軌 跡 長 195.6 〜 431.9mm， 外 周 面 積 は 123.6 〜 390.6mm2の 間 で 上 下 変 動 し て い た。 今 回，InBody S10 と Zebris
FDM-T を使用し，筋肉量と静的立位バランスの経過を追ったが，MSA 患者においては筋肉量の増減に比例して重心動
揺が大きく変化することはなく，筋肉量の増減だけでは重心
動揺の大小の指標にはならないと思われた。しかし，経過を追う中で，時折重心動揺が大きい測定日があり，普段より基本動作の介助量が増えていた。その際，患者自身も体調が悪いとの発言があった。患者の体調に耳を傾け，病棟 Ns や
CW と連携し，その都度，環境調整や介助量を変化させ対応できたことが転倒予防につながったと感じた。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

154

我々は，落下衝撃試験機を用いて，生体試料（豚の腎臓，
肝臓，筋肉，脾臓，心臓などを購入）に衝撃を加えた後，HE 染色を行い，上記の組織の変化を顕微鏡下で観察した。
これにより，AIS0 のレベルを探ろうと試みた。（1）大腿四頭筋写真の説明を行う。左の写真は，15 kg の錘を 2 ｍの高さから 1 度落下させている。右は，さらにもう 1 度，同じ衝撃を加えた。解放されるエネルギーは，体重 60 kg の人が，0.5 m の高さから落下したことに相当し，約 300 J である。
頭部傷害では致命傷となる数値である。衝撃を受けるたびに，
骨格筋線維の形状が，角張った多角形から次第に丸みを帯びていった。また，次第に骨格筋線維間の間隔が広くなった。
（2）
腎臓 5kg の錘を落下衝撃試験機により，0.2 m の高さより腎臓に落下させた。エネルギーは約 10 J であり，これだけのエ
ネルギーが直達されると危険なレベルになる。マクロの肉眼所見でも，表面から深さ 1 〜 2 mm 程度の裂傷が観察された。
また，CT 画像は，裂傷の深さは上皮組織を突き抜けて，腎実質の結合組織に達している。正常な腎臓の糸球体の 100 倍と 400 倍の写真である。糸球体は毛細血管の塊を芯にして足細胞，内皮細胞，メサンギュム細胞の核が密に覆っているのがみられる。この正常な細胞に対して，5 kg の錘を落下衝撃試験機を用いて，0.2 ｍの高さより衝撃を加える。これは，約腹部に 1kN 弱，エネルギーで 10 J という限界値が加わったことを意味する。糸球体には空砲や間隙が目立つようにな
り，正常な糸球体でみられた密な構造は破壊されている。この変化は，糸球体が血管の塊であることを考えると，腎臓に衝撃が加わった折に生じた衝撃波により発生した糸球体内の水（血漿）を通しての急激な水圧の上昇に関連すると思われる。つまり，水に富む臓器ほど水圧の上昇により組織が破壊されると考えられる。心臓は，元来，血液を送り出すために正常な状態では圧力変化には強い。5 kg の錘の 20 cm の落
下衝撃では，目だった変化は認められなかった。
【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ていない。ダミーロボットとその数値
計算，そして，動物の臓器を実験用臓器販売業者から購入して行った研究であるために，倫理規定が不要である。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

Poster

ポスター 15
疾患と転倒
座長：立入

久和

医
 療法人たちいり整形外科 理事長・院長

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）13：45 〜 14：13

5B-15-1 透析患者の骨格筋量と立位姿勢制御能力の関連
The Correlation between Skeletal Muscle Mass Hemodialisis Treatment and Standing Posture Control
大沼

陽子（矢吹病院リハビリテーション科）

型糖尿病患者の歩行自己効力感と歩行・バランス機能についての検討
5B-15-2 2Relationshipbetween Gait Self-Efficacy and Gait & Balance Function in Type2 Diabetes Mellitus Patients濱島一樹（医療法人喜光会北里クリニックリハビリテーション科）

脊椎疾患患者の転倒事例分析を基にした予防対策の検討
5B-15-3 Investigationof the Preventive Measure based on Fall Case Analysis of Spine Disease Patients森下真衣（聖隷浜松病院看護部）〜転倒インシデントレポートからの調査〜
5B-15-4 当院入院がん患者の転倒について
Fall of Inpatients with Cancer in Our Hospital：Analysis of the Fall Incidence Reports射塲

靖弘（鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部）

155

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-15-1 透析患者の骨格筋量と立位姿勢制

5B-15-2 2 型糖尿病患者の歩行自己効力感

The Correlation between Skeletal Muscle Mass Hemodialisis Treatment
and Standing Posture Control

Relationship between Gait Self-Efficacy and Gait & Balance Function in
Type2 Diabetes Mellitus Patients〇大沼 陽子 1），三井 隆史 1），笹原 成人 1），後藤 和也 1），
橋 裕香 1），南澤 忠儀 2），伊東 稔 3）

〇濱島 一樹 1），加藤 桂介 1），船橋 益夫 2），矢口 敏章 1），
佐藤 祐造 3）

1）矢吹病院リハビリテーション科

1）医療法人喜光会北里クリニックリハビリテーション科

2）山形県立保健医療大学

2）医療法人喜光会北里クリニック

3）矢吹病院診療部

3）愛知みずほ大学大学院人間科学研究科【はじめに】
血液透析患者（以下，HD 患者）は，安静臥床時間が長くなりやすいことから骨格筋量の低下が指摘されている。骨格筋量の低下は転倒につながる危険性があるために，HD 患者
における骨格筋量と立位姿勢制御能力の関連を明らかにする必要がある。一般的に，HD 患者では体組成計による筋量の管理が行われている。本研究では，外来 HD 者の骨格筋量と立位姿勢制御能力との関連を明らかにすることで，体成分分析装置による立位姿勢制御能力の推定の可能性を検討した。
【方法】
対象は，本研究に対して同意が得られた 72 名で，体成分分析装置（（株）インボディジャパン InBody720）を使用して骨格筋量を評価した。また，重心動揺計（ANIMA 社製
G - 6100）を使用して立位姿勢制御能力を評価した。計測時
間は 30 秒間で前後方向の足圧中心動揺速度（COP - vel）を計測した。解析方法は COP - vel に対して周波数解析を行い各周波数帯域の全体に対する面積比を求めた（低周波数帯域（A）；0 - 0.02H，中周波数帯域 (B)；0.02 - 2.0Hz，高周波数帯
域（C）；2 - 10Hz)。その後，周波数解析の結果と骨格筋量との相関係数を求めた（p<0.05）。
【結果】
骨格筋量と COP - vel の周波数解析による各帯域の面積比との相関係数は，低周波数帯域；r = 0.26，中周波数帯域；r= 0.19，高周波数帯域；r = − 0.24 となり A 領域と B 領域でそれぞれ軽度の相関を認めた。
【考察】
立位姿勢の維持のためには，腓腹筋など下腿周囲筋による身体動揺の制御が重要になる。COP - vel の周波数解析の結果と骨格筋量の関連を明らかにしたところ，骨格筋量とCOP - vel の高周波数成分との負の相関がみられた。このことは筋量の減少によって COP - vel の高周波数帯域が増加することを示している。足圧中心の高い周波数での動揺は身体不安定性を示唆することが考えられ，骨格筋量と立位姿勢制
御能力が関係することが示された。加えて，HD 患者の体成分分析装置による骨格筋量の評価は，立位姿勢制御能力を推測するときの一助になるかもしれない。筋肉量減少傾向の
HD 患者は転倒リスクが高くなる危険性があるため，継続した転倒予防対策を行う必要がある。今後，立位姿勢保持に必要な立位姿勢制御能力の向上に有効な運動療法についても検討していきたい。
【結語】
外来 HD 患者の立位姿勢制御能力は，体成分分析装置によって推定されることが示唆された。
【倫理的配慮】【目的】
身体機能が低下している高齢者では，転倒恐怖感のために活動が制限され，体力が低下すると報告されている。また，糖尿病患者においては，歩行・バランス機能が低下することから，転倒リスクが増加する。そのため糖尿病患者は，積極的な身体活動が困難となることが考えられる。一方，糖尿病患者においては，歩行動作を安全に行うことができるかに対する感覚（歩行自己効力感）と，歩行・バランス機能の低下との関連は検討されていない。歩行自己効力感と歩行・バランス機能の低下の間に関連が認められれば，自覚的な不安感をもとに，転倒の予防介入を行う一助となることが考えられる。そこで本研究では，糖尿病患者において，歩行自己効力
感と歩行・バランス機能との関連を検討した。
【方法】
対象は，外来クリニックに通院する 2 型糖尿病患者 38 例
で あ る。 歩 行 自 己 効 力 感 の 評 価 に は， 日 本 語 版 modified
Gait Efficacy Scale（以下 mGES）を使用した。歩行・バランス機能の評価には，Timed up & go test（以下，TUG），
2 ステップテスト，片脚立位時間，最大歩行速度を測定した。
統計処理は，SPSS ver.2.2 を使用し，mGES と歩行・バラン
ス機能の評価との関連を，Pearson の積率相関係数を用いて検討した。有意水準は，5% 未満とした。
【結果】
mGES と TUG（r= − 0.599）の間に有意な負の相関があった。また，mGES と 2 ステップテスト（r=0.609），片脚立位
時間（r=0.406），最大歩行速度（r=0.465）の間に有意な正の相関を認めた。
【考察】
牧迫らは，地域在住高齢者において mGES と TUG や歩行速度に有意な相関関係を認めたと報告している。今回の検討結果から，糖尿病患者においても，牧迫らの報告と同様の傾向を示すことが明らかとなった。さらに，mGES は転倒恐怖感との間に関連が報告されていることから，糖尿病患者においても歩行自己効力感の低下が，転倒に対する恐怖感に関連し，身体活動量の低下を及ぼす可能性が示唆された。糖尿病患者に対する運動療法指導により，歩行・バランス機能の改善を図ることが，歩行自己効力感の改善につながり，身体活
動量維持や血糖コントロールの改善に有用である可能性が示唆された。今後，糖尿病患者において，どのような身体機能が mGES に関連するのか，検討を続けたい。
【倫理的配慮】御能力の関連本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

156と歩行・バランス機能についての検討

本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 15：疾患と転倒

5B-15-3 脊椎疾患患者の転倒事例分析を基

5B-15-4 当院入院がん患者の転倒について

Investigation of the Preventive Measure based on Fall Case Analysis of
Spine Disease Patients

Fall of Inpatients with Cancer in Our Hospital：Analysis of the Fall
Incidence Reports〇森下 真衣 1），大島 薫 1），村松 のり子 1），真田 ちひろ 1），
長坂 裕美 1），加茂 知美 1），青木 謙太 2），伊藤 安那 2）〇射塲 靖弘 1），米山 久美子 2），尾崎 まり 1）3），萩野 浩 1）3）4）

1）聖隷浜松病院看護部

2）鳥取大学医学部附属病院看護部にした予防対策の検討〜転倒インシデントレポートからの調査〜

1）鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部

2）聖隷浜松病院リハビリテーション部

3）鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション科
4）鳥取大学医学部附属病院保健学科【目的】
A 病院の整形外科病棟では入院患者の半数以上を脊椎疾患患者が占めている。脊椎疾患患者は脊髄の神経症状に伴う四肢の身体症状を有することが多く，周術期における転倒は新
たな治療・処置の追加や入院期間の延長につながる。そこで，脊椎疾患患者の術後における転倒事例について理学療法士とともに分析し転倒予防策を検討することを目的として本研究に取り組んだ。
【方法】
調査期間：2017 年 4 月から 2018 年 3 月。研究対象：A 病
院の整形外科病棟へ脊椎手術目的のために入院した患者のう
ち，入院中に転倒した患者 26 事例。調査方法：看護師が実施した転倒・転落リスクアセスメント（入院時・転倒直前）と転倒時のインシデント・アクシデントレポート，理学療法士のリハビリ記録について，データ抽出を行い分析した。
【結果】転倒した 26 事例は，後期高齢者 14 例（53.8%）であり，術後病日に有意差はなかった。発生場所は病室内が 21 例，
行動目的はベッド周囲の生活動作や排泄に伴う行動であった。転倒時は，見守りおよび介助下での移動が必要な患者は17 例であった。移動時に補助具を要する患者は 24 例であり，自覚症状（麻痺や痺れ）がある患者は 15 例であった。看護
師の転倒・転落リスクアセスメントは，患者の身体機能・活動状況の評価を行い，理学療法士は，基本動作（寝返り・起き上がり・起座位・起立・歩行）の確認がされ，各々の評価の視点は異なっていた。
【考察】
脊椎疾患患者は，術後疼痛を軽減させる目的で補助具を使ったリハビリが手術翌日より開始され自立心が高まる反面，術後に残存する自覚症状の変化があり，患者が認識する身体能力と実際の身体機能が異なるため転倒につながっていた。また，看護師は日常生活動作における転倒のリスク評価を行っているが，理学療法士は，訓練中の基本動作の確認を行っていた。そのためベッド周囲で行う日常生活動作状況を多職種で共有するとともに患者教育も行う必要がある。
【結論】
多職種間での統一した日常生活動作アセスメントツールの作成と，それを患者と共有するシステムを構築する必要性が示唆された。

【目的】
当院入院がん患者の転倒について調査すること。
【方法】
2015 年 4 月から 2017 年 3 月において，当院で発生した入院時の転倒インシデントレポート 857 件を分析した。転倒イ
ンシデントレポートより入院患者の基本情報，診療科，下肢・体幹運動機能障害の有無，転倒要因，転倒発生に至った動作
を後方視的に調査した。がん患者の転倒については，転倒イ
ンシデントレポートの病名欄にがんの記載があるものと定義した。がん患者の転倒をがん患者群，その他の患者の転倒を他患者群として群分けし，群間比較のために対応のない t 検
定，χ2 検定を行った。さらに群間にて有意であった変数を【倫理的配慮】本研究データは，個人が特定されないように配慮し，A 病院臨床研究

独立変数，がん患者群・他患者群を従属変数として，二項ロジスティック回帰分析を実施し，がん患者における転倒関連
因子を抽出した。有意水準は 5％未満とした。
【結果】
がん患者群は 281 件，他患者群は 576 件であった。診療科
では，胸部外科，呼吸器内科，耳鼻咽喉科，女性診療科，消化器外科，消化器内科，血液内科，泌尿器科において，他患者群に比べ，がん患者群の割合が高かった。また男性の数（p＝ 0.008），全身状態悪化の有無（p ＝ 0.0001），薬剤による影響の有無（p ＝ 0.0001），トイレ動作時（p ＝ 0.003）において，他患者群に比べがん患者群に割合が高かった。一方で下肢・体幹運動機能障害の有無（p ＝ 0.0001），認知機能低下（p ＝0.0001），
人的環境による転倒（p ＝ 0.028），
座位時（p ＝ 0.025），
リーチ動作時（p ＝ 0.011）はがん患者群に比べ，他患者群に割合が高かった。二項ロジスティック回帰分析では，がん患者の転倒関連因子として，男性の数（Odds；1.609，p ＝ 0.002），
下肢・体幹運動機能障害の有無（Odds；0.479，p ＝ 0.0001），
全身状態悪化の有無（Odds；2.264，p ＝ 0.001），薬剤による影響の有無（Odds；2.829，p ＝ 0.0001），トイレ動作時（Odds；
1.462，p ＝ 0.016）が抽出された。
（判別的中率 69.5％）【結論】
当院入院がん患者の転倒は，下肢・体幹運動機能障害のない男性で，トイレ動作時に多く発生し，全身状態の悪化や薬剤による影響が関連していることが示唆された。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

審査委員会の承認を受けた。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

157

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

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Poster

ポスター 16
転倒予防のための基礎データ・リスク評価
座長：村山

明彦

群
 馬医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法専攻 助教

第 5B 会場 コングレスセンター 22・23 会議室（2F）14：20 〜 14：48

5B-16-1 転倒対策シートを導入して転倒による重篤な外傷の予防を試みる
Severe Trauma is Reduced by Introducing Vulnability Check Seat
池尻

真理子（社会医療法人川島会川島病院）

5B-16-2 当院入院患者における転倒者の傾向と今後の課題
The Factor of Inpatient Fall Trends and Issues for the Future上村

友紀（大阪府済生会吹田病院リハビリテーション科）

5B-16-3 転倒・転落アセスメントシート変更後の傾向と分析
Trend and Analysis after the Change Fall Assessment Sheet
兼平

華江（市立川西病院）

25 と転倒リスクの関連について
5B-16-4 ロコモ
The Relationship between the 25-Question Geriatric Locomotive Function Scale and the Risk of Recurrent Falls
太田隆二（国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部）

159

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018

5B-16-1 転倒対策シートを導入して転倒に

5B-16-2 当院入院患者における転倒者の傾Severe Trauma is Reduced by Introducing Vulnability Check Seat

The Factor of Inpatient Fall Trends and Issues for the Future〇池尻 真理子 1），中井 三恵子 1），谷澤 恵子 1），鎌田 美恵 1），〇上村 友紀 1），小西 佑弥 1），山本 正行 1），入江 保雄 1），

福永 輝美 1），祖地 香織 1），藤田 都慕 1），西内 健 1）

藤井 敏之 2）

1）社会医療法人川島会川島病院

1）大阪府済生会吹田病院リハビリテーション科よる重篤な外傷の予防を試みる

向と今後の課題

2）大阪府済生会吹田病院整形外科【背景】
昨年当病棟で発生した転倒事例 40 件の内 3 件は骨折等重篤な外傷であり，入院 5 日以内の事故であった。当院の転倒
アセスメントスコア（以下 AS）は，介助内容や内服薬で加点していくため，転倒事故の少ない全介助者もハイリスク分類され，せん妄・不隠といった重要な要因は，その他要因と同じ加点である等の問題があった。また転倒対策に基準がな
いため，対策実施が遅れる傾向にあった。
【目的】
転倒リスク分類と対策を連結させた「転倒転落対策診断
シート」（以下診断シート）を導入し，ハイリスク患者の適正な抽出と，入院早期から転倒予防策を実施する。
【対象】
2018 年 1 月から 4 月までに当病棟に入院した 349 名（年
齢 73 ± 12 歳，男性 202 名）【方法】
入院時に既存の AS でハイリスクとなった患者を，さらに診断シートで評価する。診断シートは①認知機能（不隠・せん妄）。②症状（起立性低血圧・眩暈）。③性格（過信・遠慮）。
④ ADL の 4 項目で構成され，該当する項目の組み合わせによりⅠ〜Ⅴに分類する。全介助者はⅠに分類し，対策としてベッド柵の徹底を行う。ⅡⅢは転倒対策群に分類し，履物やベッド柵の種類を考慮する。Ⅳ以上は対策強化群に分類し，離床センサー・緩衝アットなどの対策を，入院 24 時間以内に実施することとした。毎日担当看護師が①〜④と，転倒対策の妥当性を評価し必要時対策変更を行い，診断シートに記載し情報共有する。
【結果】
対象患者中 AS でハイリスクとなった 184 名に診断シー
トで分類した結果，Ⅰ 6％・Ⅱ 15％・Ⅲ 51％・Ⅳ 3％・Ⅴ
25％であった。入院 24 時間以内に，基準となる転倒対策がすべての患者に行えた。また，入院中（平均 10.1 日）転倒対策の変更を行ったのは 54％で，ADL の向上に伴い対策を縮小・中止したのは 36％，対策強化したのは 64％であった。
対象期間中の転倒事例は 11 件で，診断シート分類の内訳は，
Ⅱ 2 件，Ⅲ 5 件，Ⅴ 2 件で，残り 3 件は AS でハイリスクから除外された症例であった。また，転倒事例のうち 7 件は入院 5 日以内で，20 〜 4 時の夜間帯が最も多かった。前年度
転倒事例は平均 3.3 件／月で，内重篤な外傷 3 件であったが，診断シート導入後は 2.7 件／月で，内重篤な外傷は 0 件であった。
【考察】
診断シート導入で，入院直後から転倒対策が可能となり，重篤な外傷の減少につながった可能性がある。
【倫理的配慮】本研究は当院の倫理委員会にて承認を得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

160【はじめに】
当院の転倒・転落予防の取り組みでは入院時にスクリーニ
ングとして簡易転倒・転落リスク評価を実施している。看護師が入院時に実施する一次評価は認知機能（即時記憶，日時の見当識，
場所の見当識，短期記憶），
運動機能（開眼片脚立位，40cm 台からの立ち上がり），転倒歴，排泄の状況を評価し，認知機能と運動機能の項目で一つでもリスクありと判断されればリハビリテーション科に二次評価依頼がある。リハビリ
テーション科では二次評価の適応基準に沿って必要性を判断し，一次評価でリスクありとなった項目に応じて認知機能は
MMSE，運動機能は開眼片脚立位，40cm 台からの立ち上がり，TUG を実施している。二次評価実施後は評価結果や転倒リスクの有無についてカルテへ記載し病棟へ情報を提供している。しかし，
当院入院患者の転倒率は 3‰前後にとどまっている。そこで，今後どのような取り組みが必要か検討するため，当院入院患者における転倒者の傾向について調査した。
【方法】
調査対象は 2016 年 12 月から 2017 年 3 月の期間，当院入院中に転倒した患者で，二次評価依頼があった 39 名とし，調査項目は二次評価必要の有無，二次評価依頼内容（認知機能，運動機能）とした。
【結果】
二次評価が必要と判断された患者は 29 名で，そのうち，二次評価依頼内容は運動機能のみ 4 名，認知機能のみ 15 名，運動と認知機能の両方ありが 10 名で，運動機能の評価依頼
は 29 名中 14 名の 48％，認知機能の評価依頼は 29 名中 25
名の 86％となった。二次評価が不要と判断された理由は一次評価項目未記入などの不備 4 名，
二次評価適応外 6 名であった。
【考察】
二次評価が必要と判断された患者では，認知機能の評価依頼が多い結果となった。先行研究でも転倒には運動機能だけでなく認知機能の影響も大きいといわれている。運動機能は
簡易に評価可能で転倒リスクを意識しやすく，対策も検討しやすい。一方，認知機能は入院初期での簡易な評価では転倒リスクの判断が難しく，注意点や対策も検討しにくいと考えられる。よって，今後の課題としては認知機能の評価結果についてより詳細に看護師へ情報を提供していく必要があると考える。また，二次評価依頼があった転倒患者数が 39 名と少なく，転倒リスクを持つ患者をより多く一次評価ですくい上げることができるように，一次評価での評価方法や内容の検討も必要と考える。
【倫理的配慮】本研究は倫理委員会の承認を得ている。当院倫理委員会の承認が必要
な研究内容ではなかったため。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会誌 Vol.5 No.2 2018 ポスター 16：転倒予防のための基礎データ・リスク評価

5B-16-3 転倒・転落アセスメントシート変

5B-16-4 ロコモ25と転倒リスクの関連につTrend and Analysis after the Change Fall Assessment Sheet

The Relationship between the 25-Question Geriatric Locomotive
Function Scale and the Risk of Recurrent Falls〇兼平 華江 1），青山 りか 1）〇太田 隆二 1），松井 康素 5），原田 敦 2），近藤 和泉 1），
谷本 正智 1），荒井 秀典 3）5），飯塚 祐美子 4），佐竹 昭介 3）5），
大藪 美和 1），浅井 祐介 1），川端 亜耶 1），千田 一嘉 5），
平野 裕滋 1）5），飯田 浩貴 2），渡邉 剛 2）5）

更後の傾向と分析

1）市立川西病院【はじめに】
当院は急性期病院であり，入院患者の高齢化が進んでいる。
以前は一般的な転倒・転落アセスメントシートを活用していたが，60 歳以上の高齢者および転倒歴有からほとんどが危
険度Ⅲであった。そのため転倒予防対策がすべての入院患者で対象となり，個別性のある対策に至っていなかった。そこで今回は身体機能と認知機能レベルで分類する長寿医療研究センター方式転倒・転落アセスメントシートへの変更を行った。入院時の身体機能と認知機能をアセスメントすることで個別性のある看護計画が立案でき，具体的な予防対策につながると考えた。アセスメントシート変更後から当院での転倒・転落傾向を分析した。
【対象と方法】
平成 29 年 4 月から平成 30 年 3 月までの入院患者の転倒において転倒・転落報告書から危険度レベル（T - Ⅰ〜Ⅳ群，
N - Ⅰ〜Ⅳ群），発生時間帯，発生場所，発生状況，動作目的より分析した。
【結果】
全転倒件数は 267 件であった。転倒率は T - Ⅱ群が 20%と最も多かった。T - Ⅱ群において発生時間帯は 0 〜 5 時が33% であった。発生場所は病室が 80%，発生状況は歩行時が 46% であった。動作目的は排泄前が 33% と最も多く，不明が 30% であった。
【考察】
転倒・転落報告書を分析した結果，認知症がなく歩行補助具使用で歩行または長時間歩行困難な患者（T - Ⅱ群）の転倒率が最も高かった。実際は認知症がある N 群よりも判断能力がある T 群のほうが転倒していた。ナースコールの認識があるとの判断で接しているため，盲点となりやすい。転倒した患者の中には医療者側の対策や指導により防げた転倒もあると思われる。そのため転倒率が高い T - Ⅱ群に着目して分析を行った。結果より T - Ⅱ群の転倒患者は夜間排泄前の歩行時の転倒が多い。病室内での転倒が多く，歩きはじめで転倒している可能性がある。また動作目的が不明の中にはせん妄を生じている患者もおり，適確な危険度レベルに評価されていなかった。
【展望】
当院は急性期病院であるため全身状態の変化が著しく，せん妄を生じる可能性が高い。T - Ⅱ群は医療者側の転倒に対する関わりが盲点となりやすいため，状態変化に即したタイ
ムリーな立ち上がりや移乗動作の動作評価が重要となる。環境整備や夜間排泄の対応を含めた看護計画を立案するよう促すことで，転倒率が低減すると考える。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

いて1）国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部
療研究センター整形外科

2）国立長寿医3）国立長寿医療研究センター老年内科

4）国立長寿医療研究センター栄養科

5）国立長寿医療研究センターロ

コモフレイル診療部【目的】
ロコモティブシンドロームは，日本整形外科学会が提唱した運動器障害により要介護のリスクとなる状態である。ロコ
モ 25 はその指標の１つであり，身体状態や生活状況の自覚的指標となる。簡易に使用することができ，患者の状態の 0〜 100 点で点数化できるため，スクリーニングおよび評価ツールとして有用である可能性がある。ロコモ 25 の点数が転倒リスク評価と関連するかを検討した。
【方法】
2016 年 3 月より当院ロコモフレイル外来を受診し，デー
タ 使 用 に 同 意 し た 249 名（ 男 85 名， 女 164 名， 平 均 年 齢77.1 歳）を対象とした。転倒リスクに関連すると考えられた
転倒スコア，転倒歴，転倒回数，栄養状態，フレイル，握力，
大腿四頭筋筋力，サルコペニア，ビタミン D 濃度を評価し，ロコモ 25 点数との関連を評価した。低栄養は MNA - SF と血清アルブミン値，ビタミン D，フレイルは J - CHS 基準，
サルコペニアはアジア基準を用いた。統計解析には JMP 13
を用いた。
【結果】
ロコモフレイル外来紹介患者において，ロコモ 25 点数は介護保険利用なし，ありで 20.4 ± 15.7，32.9 ± 19.8 と有意差を認めた。転倒スコアとは有意な相関を得た（相関係数0.379）。フレイル評価でも，フレイル，プレフレイル，健常の 3 群間で 33.8 ± 18.0，20.7 ± 16.2，11.7 ± 9.7 と有意差を認めた。MNA-SF 設問 C が自力歩行の項目であり，有意な相関を得た（p=0.0002）。Alb 値は有意な相関を得なかった。
ビタミン D 値は負の相関を認めた（相関係数− 0.19）。握力，
下肢筋量，大腿四頭筋筋力，転倒回数，転倒歴とは有意な相関を認めなかった。
【考察】
転倒リスクの評価としてロコモ 25 が有用である可能性が報告されている。本研究でも転倒スコアと有意な相関を示していた。ビタミン D 濃度が不足すると身体機能が低下し，転倒発生率が上昇することが報告されている。ロコモ 25 が潜在的なビタミン D 不足を反映している可能性も推察された。
【結論】
ロコモ 25 と転倒スコアと正の相関，ビタミン D 濃度と負の相関がみられた。ロコモ 25 は転倒リスクの評価，フレイル，
サルコペニアのスクリーニング，評価ツールとして活用できる可能性がある。
【倫理的配慮】本研究は人または動物を対象とした研究であり，倫理委員会の承認を
得ている。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

161

共催，寄附等，展示，広告掲載一覧
共催

寄附等

企業（50 音順，敬称略）
アサヒシューズ株式会社

エーザイ株式会社

光研化成株式会社

十全記念病院

住友電気工業株式会社

中外製薬株式会社

株式会社 FRONTEO ヘルスケア

ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社

団体・企業・個人（50 音順，敬称略）
一般社団法人明石市医師会

アステラス製薬株式会社

株式会社医学映像教育センター

一般社団法人川西市医師会

医療法人社団くまがいクリニック

株式会社ジング

医療法人弘遠会すずかけグループ
スマイルミッション株式会社（純夢デイサービスセンター三方原）
株式会社創生第一三共株式会社

医療法人社団京愛会たく整形外科

医療法人社団杢人会たなか整形外科

医療法人社団優清会種部整形外科病院

中外製薬株式会社

遠江病院

株式会社デジタル・スタンダード

医療法人社団 Z 会ながえ前立腺ケアクリニック
有限会社ナーシングホーム気の里
医療法人社団光久会介護老人保健施設はるのケアセンター

展示

医療法人社団互啓会ぴあクリニック

株式会社フォーリア

一般社団法人藤田学園同窓会

医療法人社団まつもと整形外科

医療法人社団新風会丸山病院

医療法人社団和恵会

企業（50 音順，敬称略）
サンヨーホームズ株式会社

住友電気工業株式会社

東洋羽毛東海販売株式会社

株式会社ナムパナソニック株式会社

フクダコーリン株式会社

株式会社 FRONTEO ヘルスケア

みどり安全株式会社

雪印メグミルク
広告掲載

162

企業（50 音順，敬称略）
アサヒシューズ株式会社

医歯薬出版株式会社

MSD 株式会社

科研製薬株式会社

杏林製薬株式会社

大正富山医薬品株式会社

中外製薬株式会社

帝人ファーマ株式会社

社会福祉法人天竜厚生会

株式会社南江堂

株式会社日本医事新報社

日本イーライリリー株式会社

久光製薬株式会社

株式会社メディス日本転倒予防学会便り
転倒予防川柳 2018 入選作品
・
報告
・
お知らせ
・
第 14 回理事会議事録
・
第 4 回総会議事録
・
会則
・
名誉会員名簿 役員・評議員名簿
・賛助会員一覧，施設・団体会員一覧
・
投稿規程
・
執筆要項
・
おやくだちグッズ（学会推奨品）登録企業一覧

転倒予防川柳2018 入選作品

﹁日本転倒予防学会﹂発足から五年目を迎えました︒引き続き﹁転倒予防川柳﹂の公募をおこなっております︒
全国から︑一九七一作品の応募がありました︒
入選作品および入選された方は次の通りです︒︵順不同・敬称略︶

大賞

孫は分数 祖母段差 ︵栃木県 青柳 婦美子︶

生の算数では︑分数の考え方が理解しにくく︑ようかんや果物をいく︵大賞選評︶人生︑色々な時に色々なことでつまずくものです︒小学

つかに切って説明されたりします︒それでも分数がわからないために︑

一方︑そうした孫を持つおばあちゃんは︑家の中や屋外のわずかな

算数の教科につまずく子どもが居ます︒

段差につまずいて骨折や頭のケガをきたすことがあります︒

孫と祖母︑分数と段差とを組み合わせて︑リズム感良くまとめあげた秀作です︒

火事転倒

︵千葉県

︵愛知県

︵東京都

小関 早苗︶山田 和彦︶山下 良治︶

気をつけて地震かみなり転ぶなよ

靴とジョークに怖いもの

シメの言葉が

よくすべる

つまずきは

佳作

飲み会の

165

報告

日本転倒予防学会 学術賞 発表

2017 年 10 月 8 日（日），日本転倒予防学会第 4 回学術集会（盛岡）の総会において，学術賞（ 優秀論文賞 1 編，若手研究奨励賞１編）の発表・受賞式が執り行われました。
両賞は，『日本転倒予防学会誌』に掲載された原著論文の中から，年度ごとに選ばれます。
最も優れた論文 1 編に「優秀論文賞」が，また，論文受付時，35 歳未満の筆頭著者によるもので，最も優れた論文
1 編に「若手研究奨励賞」が，授与されます。
今回は，2016 年度の「優秀論文賞」と「若手研究奨励賞」となります。

二瓶 美里氏初瀬川 弘樹氏

喜びの声を一言づつ〈2016 年度〉
◦ 優秀論文賞
二瓶 美里（東京大学大学院新領域創成科学研究科・人間環境学専攻）「転倒の内的要因分析に基づく転倒頻度予測手法の提案」
共著者：岡田 哲明 ,鎌田 実

◦ 若手研究奨励賞
初瀬川 弘樹（医療法人社団生和会彩都リハビリテーション病院）「回復期リハビリテーション病棟における歩行自立判定シートの作成」
共著者：山田 実 ,菊井 将太 ,

湊 哲至 ,

出村 愰 ,

中野 恭一 ,

※日本転倒予防学会学術賞細則に則り，顕彰されました。

166

木本 真史

報告

岩手転倒予防フォーラム 2018 in 釜石
岩手転倒予防研究会 世話人代表

菅 栄一

平成 30 年 7 月 8 日（日）釜石市民ホール TETTO ホール A を会場に開催した。
（写真 1）
午前 9 時 30 分からの市民公開講座で，「転倒予防実践セミナー〜無理なく実践 ! 転ばない体づくり〜」では，北湯口純理事と高橋一男評議員
を講師に，転倒の背景をスライドで説明しながら，「健脚度測定方法と評価」，二重課題を取り入れた「運動遊び」，太極拳の要素を取り入れた「リズム体操」の実技指導が参加者を交えて行われた。（写真 2）
11 時から特別講演として，武藤芳照理事長が「転倒事例に学ぶ転ばぬ先の知恵」と題し，鎌倉時代から現代に至る著名人の転倒・転落・墜落事例を示され，転倒予防の標語や川柳で「転ばない心がけ」についてユーモアを交えた武藤節で講演され，震災復興に不撓不屈の精神で取り組んできた釜石市民に対し，「たゆまず屈せず転倒予防にも努めてほしい」と結んだ。
（写真 3）
13 時より岩手県内の活動実践報告として，岩手県薬剤師会の金澤悟氏から「岩手県での服薬状況と転倒履歴」と題する県内調剤薬局での横断的調査の報告に続いて，作業療法士の田村昭洋氏から「岩手での転倒予防指導士の活動」と題して，県内 3 市町村での活動と FRAX シートを用いた骨粗鬆症の受診率調査が報告された。

13 時 40 分より，特別講演として日本大学スポーツ科学部・小松泰喜教授（学会評議員）が「転ばないからだと転んでも折れないからだ作り」と題して高齢者の身体能力の変化，筋力，睡眠と転倒との関連や有効な運動療法について講演された。
（写真 4）
最後に「みんなで討論」として，武藤理事長を座長に，小松講師，実践報告者，岩手転倒予防研究会 世話人の松本知子氏（岩手県看護協会）をパネリストとして，フロアーを交えて，このフォーラムの総括討議がなされた。
武藤座長が，この日のフォーラムの内容を開催地釜石の頭文字「かまいし」になぞらえて下記にまとめられた。
か 体を動かし 心を動かす■
ま 毎日 こまめに 水を飲もう■
い いきいきと生きよう■し しっかりと歩く またぐ 昇って降りる■

参加者は 150 名とこれまでのフォーラムを下回ったが，転倒予防指導士の参加は，神奈川県からの 2 人を含めて 34人であった。指導士の研修意欲がうかがえた。（写真 5）
メディアとして岩手日報，釜石新聞，釜石市広報，釜石医師会から取材があった。

167

報告

第 7 回転倒予防指導士基礎講習会
教育研修担当理事

奥泉 宏康

平成 30 年 7 月 28 日（土）～ 29 日（日），京都，京都テルサにおいて，第 7 回転倒予防指導士基礎講習会が開催された。
台風 12 号の関西上陸で，一部の公共交通機関がストップし，開催が危ぶまれたが，84 名全員が参加された。
職種が明らかな 61 名のうち，看護師 31 名，理学療法士 23 名，作業療法士 3 名，医師１名で，医療関係職が 95％を占め，全体の 50 名，79％が病院や診療所に従事していた。参加目的として，「病院・施設内の転倒予防活動に生かしたい」，「転倒予防に関する知識を得たい」という意見が多かったが，病院スタッフとして「地域での転倒予防活動や講演に生かすため」という，地域包括ケアの一つとして，地域での転倒予防活動が広がりつつある。
昨夏，「転倒予防指導士公式テキスト Q&A」が発刊となり，今回の受講者の半数が使用しており，役立ったという意見がみられた．すでに，転倒予防活動を実践している参加者が半数おり，転倒予防チームでの活動も 3 分の 1 で実施されており，毎週活動している参加者が 10 名ほどみられて，活発な転倒予防活動の実態が明らかになった。
第 7 回基礎講習会では，第 6 回とほぼ同じ内容の講義であったが，講義 7：地域における転倒予防に関しては，昨年の京都開催と同様に，筑波大学の山田実先生に講師をお願いし，サルコペニアやフレイル，そして，二重課題の体操
指導の実演があった。
グループワークは，前回と同じく KYT トレーニングを実施し，①転倒に関連する危険要因を抽出②その危険因子③具体的な対策をグループ全員で話し合い④必要かつ可能な対策を行動目標として設定した。
認定試験は 50 分間の○×式の 50 問で，転倒および転倒に関する基礎知識を確認した。試験結果は，平均 49.1 点，
全員合格となった。今回の基礎講習会を受講して，各講義の理解度は 90 ～ 100％と高く，①事前資料，②公式テキスト，③講義のポイント，④講義と少なくとも 3 回は繰り返して学習することによって，習熟度は高かった．今後は，基本的な事項を覚えた上で，それをどのように実践に生かしていくかが課題となるだろう．毎年，学術集会において，転倒予防指導士のためのワークショップを企画しているので，「共通言語」を理解した転倒予防指導士相互の活発な意見交換に期待する．

武藤芳照理事長

奥泉宏康講師

北湯口純講師征矢野あや子講師

山田実講師

大高洋平講師

梅原里実講師

饗場郁子講師

上内哲男講師

加藤真由美講師

168

第7回

転倒予防指導士基礎講習会プログラム
7 月 28 日～29 日，京都，京都テルサ

第 1 日目

7 月 28 日（土）講義講師（敬称略）
1 日目司会

12:30

10 分

開会あいさつ（事務連絡）

北湯口純

12:40

30 分

講義１

武藤芳照

13:10

20 分

自己紹介

13:30

45 分

講義２

転倒予防の基本理念と展望
アイスブレーキング（ゲーム）

北湯口純

転倒および転倒予防の現状と課題

大高洋平

転倒後の外傷に対する治療とその予後
14:15

10 分

休憩

14:25

45 分

講義７

地域における転倒予防山田

フレイル，サルコペニアに対する転倒予防

実

15:10

30 分

転倒予防体操の実技

北湯口純

15:40

100 分

グループワーク

征矢野あや子・
講師全員

17:20

10 分

事務連絡

17:30

60 分

討論会 （軽食あり）

18:30
第 2 日目KYTによる転倒予防対策の検討

準備
講師全員

解散
7 月 29 日（日）2 日目司会

10 分

事務連絡

8:50

45 分

講義５

北湯口純

8:40

認知症者の転倒予防
薬剤と転倒予防

9:35

10 分

休憩

9:45

45 分

講義４

10:30

20 分

アイスブレーキング（机で行う転倒予防体操）

10:50

5分

休憩

10:55

45 分

講義３

疾病と転倒予防（神経疾患，正常圧水頭症，糖尿病，前立腺関連について） 饗場郁子

転倒のリスクおよび機能評価
転倒予防の運動療法

11:30

5分

休憩

11:45

45 分

講義６

病院における転倒予防
転倒転落アセスメント

12:30

梅原里実

50 分

昼食

13:20

5分

認定試験の説明

13:25

50 分

認定試験（開始 30 分後より退室可：別室で静かに待機してください）

14:15

15 分

休憩

14:30

30 分

総合討論

15:00

15 分

閉会の辞，修了証交付

北湯口純

上内哲男

加藤真由美

ランチョンセミナー：

講習会後

北湯口純

講師全員
武藤芳照

アンケート

＜講師＞（五十音順）									武藤芳照（東京大学名誉教授 / 東京健康リハビリテーション総合研究所所長：医師）日本転倒予防学会理事長		
饗場郁子（国立病院機構東名古屋病院第一神経内科医長・リハビリテーション部長：医師） 			
梅原里実（高崎健康福祉大学看護実践開発センター：認知症看護認定看護師）				
大高

洋（藤田保健衛生大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座准教授：医師）

奥泉宏康（みまき温泉診療所所長：医師）日本転倒予防学会教育研修担当理事加藤真由美（金沢大学医薬保健研究域保健学系教授：看護師）

上内哲男（独立行政法人地域医療機能推進機構東京蒲田医療センターリハビリテーション科リハビリテーション士長）
北湯口純（身体教育医学研究所うんなん主任研究員：健康運動指導士）					征矢野あや子（佐久大学看護学部教授：看護師）
山田実（筑波大学大学院人間総合科学研究科准教授）

169

『転倒予防指導士』合格者名簿（2018 年 7 月 29 日）
阿部 ゆみ子

伊藤 靖代

小南 早夏

稲垣 喜信

平野 明日香

後藤 拓也

三島 真弓

新竹 裕文

池尻 真理子

川田 真由美

澄田 悠太

髙田 経

西村 友希

小野寺 一磨

田中 洋一

西岡 佳代

脇田 里英

島原 範芳

麻生 恵美子

泉 あい

青柳 敏之

中島 大輔

政影 早苗

澤村 剛

森田 歩未

寺岡 麻由

上田 真理子

本多 道仁

西野 佳代

北 章宏

河野 優美絵

青木 浩代

水上 知也

早瀬 祐也

玉田

加藤 克大

山口 充代

二宮 梅香

松原 美穂

上野 由来夫

島田 育枝

吾郷 竜一

藤本 美智子

赤坂 真司

本東 剛

関 あゆみ

齊藤 麻希

清川 翔仁

野坂 安曇

大庭 明子

月井 直哉

山本 優希

真鍋 匠

荻山 利恵

加藤 信広

林田 直美

大坂 裕

加藤 真実

中西 景子

門野 悠紀

渡邊 康介

松尾 勇比古川合 みゆき谷岡 恵子

佐々木 貴範庫内 直利

浅田 さとみ

森島 由佳

久代 郁子

宮本 洋三

田村 翔太郎

水田 英二

春日井 輝孝

平 美貴

服部 貴文

徳田 誠

中河 真吾

舌間 秀雄

中野 朋美

海下 布左子

齋藤 由美

中川 修

油野 規代

米山 剛史

涼

合格者 84 名

アイスブレーキング

グループワーク

推奨品コーナー

170

お知らせ

富士北麓転ばぬ医療研究会 講演会（「転倒予防指導士」生涯研修会）
日時：2018 年 10 月 26 日（金） 19：00（予定）
会場：ハイランドリゾートホテル〒 403 - 0017

山梨県富士吉田市新西原 5 丁目 6 - 1

tel. 0555 - 22 - 1000

共催：富士北麓ころばぬ医療研究会，富士吉田医師会，中外製薬株式会社
協力：日本転倒予防学会
講師：大谷 道輝（公益財団法人 佐々木研究所附属 杏雲堂病院）
テーマ：「転ばぬ先の予防策」〜睡眠薬の適正使用を中心として〜
コメンテーター：武藤 芳照（東京健康リハビリテーション総合研究所 所長，東京大学名誉教授，
日本転倒予防学会 理事長）
主な参加対象者：医療関係者，介護関係者※詳細決定次第，当会ホームページに掲載予定※「転倒予防指導士」生涯研修会として 1 単位認定

日本転倒予防学会認定

第 8 回「転倒予防指導士」基礎講習会（東京）開催
日時：2019 年 2 月 9 日（土），10 日（日）会場：中野セントラルパーク〒 164 - 0001

東京都中野区中野 4 - 10 - 2

中野セントラルパークサウス B1 階主催：日本転倒予防学会
申込：2018 年 11 月
※詳細確定次第，当会ホームページに掲載予定

171

お知らせ

日本転倒予防学会

第 6 回学術集会〜転倒予防への挑戦：人を育て社会へ広げる〜
第 6 回学術集会は新潟市朱鷺メッセで開催することになりました。テーマは「転倒予防への挑戦：人を育て社
会へ広げる」とし，新潟県長岡藩に伝わる米百俵の精神を受け継ぎ，転倒予防の実現のための人材の育成や社会との関わりについて様々なプログラムを準備いたします。医療，介護，保健福祉の枠を超えて関連業種や研究機関の皆様の出会いの場，学びの場となることを期待いたします。美味しいお酒と郷土料理とともに皆様の参加をお待ちしています。

会長 立川

・会

長：立川
山本

・副会長：奥泉
上岡

厚太郎

山本

智章

厚太郎（社会福祉法人新潟県身体障害者団体連合会 理事長）
智章（新潟リハビリテーション病院 院長）
宏康（東御市立みまき温泉診療所 所長）
洋晴（東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授）

・日時：2019 年 10 月 5 日（日）・会場：朱鷺メッセ（予定）

新潟コンベンションセンター〒 950-0078
新潟市中央区万代島 6 番 1 号
内容：一般演題発表、特別講演、シンポジウム、各セミナー等他※詳細決定次第，ホームページに掲載予定。

＜第 7 回以降の学術集会開催予定＞
会長

テーマ

日程

会場

奥泉 宏康
（長野県東御市立
第7回

みまき温泉診療所 所長）
上岡 洋晴

2020 年未定

10 月 10 日（土）2018 11 日（日）（東京農業大学大学院

中野サンプラザ（東京都中野区）

環境共生学専攻 教授）
大高 洋平
第 8 回 （藤田保健衛生大学医学部リハビリ
テーション医学Ⅰ講座 准教授）

172

2021 年未定

10 月 9 日（土）2018 10 日（日）予定（愛知県名古屋市）

お知らせ
転倒予防関連書籍■日本転倒予防学会（旧転倒予防医学研究会）監修『転倒予防いろはかるた』『多職種で取り組む転倒予防チームはこう（日本看護協会出版会）

作る ! 』 （新興医学出版社）

・編著：武藤芳照
鈴木みずえ 饗場郁子
・2016 年 10 月発行
・144 頁 B 5 判
・本体 3,500 円

・企画・監修：武藤芳照
・2012 年 10 月発行
・118 頁 A 6 判
・本体 2,000 円『転倒予防白書 2016』『五七五転ばぬ先の知恵ことば』（日本医事新報社）（論創社）

・編集：武藤芳照
鈴木みずえ 原田敦・2016 年 10 月発行
・272 頁 B 5 判
・本体 4,500 円『転倒予防指導士

公式テキスト Q&A』

（新興医学出版社）

・選評：武藤芳照
・2016 年 10 月発行
・176 頁 B 6 変型判
・本体 1,400 円『認知症者の転倒予防とリスクマネジメント』
第３版

・編著：武藤芳照
奥泉宏康 北湯口純
・2017 年 7 月発行
・144 頁 B 5 判
・本体 3,800 円（日本医事新報社）

・編著：武藤芳照 原田敦
鈴木みずえ
・2017 年 10 月発行
・420 頁 B 5 判
・本体 4,800 円

173日本転倒予防学会

第 14 回理事会（2018 年 6 月 9 日開催）議事録

日時：2018 年 6 月 9 日（土）13 時 00 分～ 16 時 00 分
場所：アルカディア市ヶ谷「鳥海」出席者（50 音順）：理事 21 名中 13 名（過半数）の出席を得，理事会が成立した。
理事：石川 正恒，梅原 里実，岡田 真平，上内 哲男，菅 栄一，北湯口 純，鈴木 みずえ，立川 厚太郎，原田 敦，武藤 芳照，山本 創太，山本 智章，渡邉 洋
監事：桂川 保彦
事務局：甲斐 美和子，髙橋 いずみ，佐藤 千景【議案】
1 ．開会の辞 武藤理事長挨拶
要旨：今回から新潟の山本智章先生にご参画いただく。「山本理事」がお 2 人なので，区分けをしながらお話しいただきたい。本日は，かなり議題が多いが，継続しているものもあるので，しっかりと議論しながら進めていきたい。
2 ．第 13 回議事録の承認
前回の第 13 回理事会の議事録（詳細版）について，理事会の終了までに特段の修正は無く，議事録が承認された。
3 ．報告事項
1 ）庶務報告①会員加入，転倒予防指導士認定の状況について ②役員・評議員について ③学会誌広告掲載申込状況 ④推奨品登録状況 ⑤その他
  総務担当岡田理事より，資料を基に庶務報告①～⑤を一括して，以下の通り報告された。会員加入状況について，2018 年 6 月 1 日現在，会員数は，施設・団体会員が 90 件（1 件 4 名の正会員扱い）として，正会員と併せて合計 1,608 名（含：会費未納者 327 名）。昨年度より 178 名の増加となる。
賛助会員は 2 社。他，資料には「施設・団体会員一覧」，「『転倒予防指導士』一覧」，「名誉会員 役員・評議員名簿」，「学会誌の広告掲載申し出企業一覧」，「転倒予防推奨品認定状況（現在 14 商品が登録）」がある。
 武藤理事長より，都道府県別の転倒予防指導士数がわかる一覧表の作成が指示された。また，学会誌の広告について，出席者に対し，学会誌も重
要な学会活動の一覧であり，ご協力いただける企業があれば事務局に紹介いただければありがたいとの要請があった。さらに，転倒予防推奨品の認定について，重要事業となり成長してきたことに対し，事業委員会への謝辞が述べられた。
2 ）事業報告①『日本転倒予防学会誌』編集委員会報告
欠席の上岡理事に代わり，武藤理事長より資料を基に以下の通り報告された。第 5 巻第 1 号は，現在最終校正中。掲載は原著 2 編。また，特集は第 4 回のシンポジウム・パネルディスカッションで，学術集会と連動させている。
次号に向けて，原著 7 編を審査中。不採用差し戻しは 2 編。これまでの経過だと，まだ採用できず厳しい意見を述べるとそのまま戻してこない場合もあるが，諦めずに何回も繰り返すことで学会誌の質の向上につながる。編集委員会には教育的対応という点でご苦労をおかけしている。
②広報委員会報告
広報担当上内理事より，資料を基に以下の通り報告された。2018 年 2 月 4 日～ 5 月 5 日は週平均 1,347 件のページアクセスがあり，昨年度 1 年間の週平均に比べ増加が認められる。直帰率に着目すると，昨年度比で 6.5％減少しており，ページビュー数の増加に貢献していると考えられる。
日別アクセス数は「転倒予防川柳 2018」の募集開始後に集中しており，合計 1,045 アクセスで，注目の高さがうかがえる。ページ別アクセス数は
例年通り，転倒予防指導士に関連するページが目立っていた。また，転倒予防川柳，「転倒予防おやくだちグッズ」に関するページがランクアップ
していた。なお，転倒予防学会シンボルマーク使用規定・申請書に関するページが初めてランクインし，一定数の注目を集めていると考えられる。
武藤理事長より，以下の通り添えられた。ホームページもコンスタントによく見られるようになったので，中身の質を保証し，高める努力が求められている。転倒予防川柳は昨今，テレビや新聞で取り上げられるケースが徐々に増えているように思う。ひとつひとつの事業が連動してきていることかと思われる。
③事業委員会報告
事業担当山本創太理事より，これから始まる転倒予防推奨活動と，転倒予防指導士における単位認定について，以下の通り説明がなされた。
転倒予防指導士の更新単位規定と，今年度から新たに始める転倒予防推奨活動の単位認定の規定に矛盾があるようにみえるとの指摘があった。
親規定である転倒予防指導士の更新単位規定の下に転倒予防指導士がおこなう転倒予防推奨活動がある，という位置づけのもと，解釈として，個人に与えられる「転倒予防指導士」の活動報告は単著であることが前提であり，これを 1 単位と考えた場合，複数人でおこなった推奨活動に対する連名の報告についての単位は，その寄与分と考えても矛盾はないと考える。
武藤理事長より，1 未満の単位認定で問題となったケースにつき質問がなされ，山本創太理事より，活動自体がこれから始まり，上記のように解釈・運用をしていけば説明がつくと考えている，と回答された。これをうけ，武藤理事長より，単位認定につき明確な基準と方法を公表することは大事だと添えられた。
④教育研修委員会事業
教育研修担当北湯口理事より，資料を基に，今年 2 月 10 日・11 日におこなわれた第 6 回「転倒予防指導士」基礎講習会の収支報告が以下の通りなされた。収入の部は，参加者 96 名と寄付収入・雑収入あわせて 4,228,520 円。支出の部は，講師謝金や会場費等で，3,575,759 円。収支残高は652,761 円。
武藤理事長より，以下の通り添えられた。2020 年の学術集会会場が中野サンプラザであり，中野区との連携をとりやすくすることを考えて，中野区中野にあるコングレスクエア中野という会場で基礎講習会を開催した。
⑤転倒・転落アセスメントツール検討委員会
鈴木みずえ副理事長より，資料を基に，以下の通り説明がなされた。第 3 回転倒・転落アセスメントツール検討委員会（3 月 10 日開催）
では，
3 グルー
プに分かれて検討をしている。A グループは転倒・転落アセスメントツールのあり方について，「転倒・転落リスクの評価・対策に関する基本モデル案」のモデルを使いながら，研究視点から検討している。B グループは，急性期病院の転倒・転落アセスメントツールに関して，日本赤十字病院での実態調査をおこなっている。C グループは，高齢者施設，とくに自立を目的に機能訓練をおこなっているため転倒リスクが高い介護老人保健施設を対象としている。今回の内容は，次回の学術集会ですべて報告予定。次回委員会は 7 月 22 日に開催する。
武藤理事長より，浜松での学術集会以降の予定・計画につき，来年の新潟での学術集会で最終報告を目指すこと，学術雑誌にもその内容骨子を出すこと，また，非常に大きな意義を持つ報告であり，それをベースとした出版について提案がなされた。さらに，あと 1 年，計画に基づくしっ
かりした議論・検討や来年の新潟での学会プログラムへの組み立てにつき，要請がなされた。
⑥報道実績
武藤理事長より，報道実績について，資料を基に紹介がなされた。また，掲載されたものや気づいたものに関しては，ファイリングして綴じ資料として保存できるため，事務局に連絡してほしいとの要請があった。
3 ）その他①講演他
 武藤理事長より，学会としての記録として残しておきたいので，講演をされた場合には，ぜひ連絡いただきたいとの要請があった。また，今年
度の浜松・来年度の新潟の学術集会でのプログラムにおいて，工学系が徐々に重みを増してきているように思う，と添えられた。
②転載
 事務局より，ポッカサッポロフード & ビバレッジ株式会社がスポンサーシップしている『転倒予防の啓発』に関する資料につき，転載許諾申請があった旨が述べられた。武藤理事長より，転倒予防の日を掲載するのであれば，当学会のスポンサーになってほしいとの発言があり，事務局より，趣意書を送付する旨が回答された。
③ Fragility Fracture Network（FFN）について
 武藤理事長より，FFN（Fragility Fracture Network）という，高齢者の脆弱性骨折を中心とした骨折予防・治療にかかわる世界ネットワークとの連携について，返事をした旨，説明がなされた。
④その他
 武藤理事長より，資料所載の，運動器の健康・日本協会監修「『ロコモティブシンドローム』認知度調査報告書」の内容のうち，「『転倒予防に役立つこと』の認知」に関して説明と要請があった。
 個別資料に関しては，以下の通り報告された。『Moving』について，本年 1 月より「公益財団法人 運動器の健康・日本協会」に名称が変わったこと，
当該学会の会費の変更，転倒予防学会理事会では必ず配布をすることが述べられた。同じく，運動器の健康・日本協会のポスター『ストップ ! 骨折ドミノ』について，作成主体者である山本智章理事から，転倒予防にも非常にかかわったものである旨，説明された。このほか，『転倒予防指導士公式テキスト Q & A』『舞台医学入門』に関するチラシ，『日体大総研 5 年間のあゆみ』について紹介がなされた。
4 ．審議事項
1 ）平成 29（2017）年度事業報告ならびに会計報告について
平成 29（2017）年度事業報告・会計報告について，総務担当岡田理事より，資料を基に以下の通り報告がなされた。
 前年度の事業報告のうち，10 月 7 日・8 日の岩手転倒予防フォーラムと学術集会とが一連の行事として開催された（参加者：729 名）。また，「予定」と記された 3 月の第 13 回理事会・学術集会実行委員会は予定通り開催された。
 続いて，貸借対照表・損益計算・事業別損益明細等を基に，決算状況の報告がなされた。貸借対照表では，資産 9,582,603 円，負債 4,683,529 円
で，4,899,074 円が正味財産額となっている。損益計算書では，売上総利益 41,227,545 円，そこから販売費及び一般管理費 40,911,408 円を差し引いた経常利益が 1,027,450 円。さらにそこから税等を引いた当期正味財産増額分 809,750 円と前年度剰余金が加わった正味財産の額は 4,899,074 円となり，貸借対照表の正味財産額と合致する。事業別損益明細では，事業全体としてプラス決算（税引前額 1,027,450 円）となり，ここから税を差し引き，
前年度繰越金を上乗せした次年度繰越金が 4,899,074 円となり，貸借対照表・損益計算書と一致した数字となる。なお，正味財産額について，前年度までに比べ若干の増加となっていることが確認された。その他，諸表・納税一覧表・年度末現在の財産目録についても言及された。

174

 また，桂川監事より，6 月 4 日に望月監事と共に事務局長から説明を受け，平成 29（2017）年度決算書を公正・妥当と認めた旨の発言があり，
監査報告書が提出された。
平成 29（2017）年度会計決算書ならびに監査報告書が認められた。
2 ）平成 30（2018）年度事業計画修正案ならびに平成 30（2018）年度予算案について①平成 30（2018）年度事業計画修正案について②平成 30（2018）年度予算案について
総務担当岡田理事より，資料を基に①・②を一括し，以下の通り説明がなされた。
2018 年度事業計画修正案において，「10 月 10 日は転倒予防の日」新聞広告を追加したこと，および当学会の共催事業・協力事業の位置づけに関連して，前回一覧表中に含まれていた「富士北麓ころばぬ医療研究会 講演会」について別枠表で整理したことが説明された。
予算案について，前回の理事会で承認された予算概要案の数字が固まったことで，収入計 43,861,220 円（＋16,000 円），支出計 47,720,544 円（＋ 714,933 円）となった。支出に上乗せされた数字は，次年度繰越金をゼロにするための表上の処理であり，予備費である，との説明があった。
これらに対し，武藤理事長より，「昨年度の決算の数字で，盛岡の学術集会では，菅理事に精力的に動いていただき収支相償となった。（今年度の開催地である）浜松の予算は 15,352,000 円ほどであり，すでに地元で動いていただいている。」と添えられた。「転倒予防の日」新聞広告については，事務局との間で，「現在，朝日エル社が準備を進めているが，例年，スポンサーがつけば広告掲載がなされる」旨が確認された。
また，事業計画中の委員会の位置づけに関連して，武藤理事長より，①学会全体の行事は総務担当理事が報告したような形に入れる，②共催事業，
協力事業は別枠で表にする，③委員会については，委員会ごとに開催記録として表にする。もし事業計画に入れる場合は「委員会を開催，年 3 ～4 回」などの簡潔な表現とする。各委員会は必要に応じて開催されているので，報告のところで日付と委員会名を記録した一覧表が残ればよいのではないか，という提案がなされた。これをうけて，「事業計画からは委員会を削除する」旨の内容変更となった。
2018 年度事業計画修正案および 2018 年度予算案は承認された。
3 ）理事・評議員選出について
 武藤理事長より，会則第 11 条・第 16 条および細則第 2 条第 1 項・第 5 条についての確認ののち，理事候補者 3 名・評議員候補者 1 名につき，候補者ごとに武藤理事長による略歴紹介と，実践歴・研究業績等の資料を基に各推薦者より推薦理由が説明された。
 審議ののち候補者ごとに決を採り，全候補者が承認された。
 武藤理事長より，以上の候補者を評議員会・総会に提案することが確認された。さらに，評議員数について会則の定める「全会員数の 10％」に未達であることから，理事・監事に対し，適任者（特に 30・40 代）の推薦要請がなされるとともに，脳神経外科領域の転倒予防について，学問的・社会的に，より積極的なアピールの必要性についても添えられた。
4 ）第 5 回学術集会について①演題募集状況②プログラムについて③共催，寄付，展示，後援，企業募集状況について
 第 5 回学術集会会長 鈴木副理事長より，準備状況について，プログラム案の詳細な内容とともに，資料を基に以下の通り説明された。
 まず，10 月 6 日の市民公開講座は，武藤理事長の基調講演，北湯口理事を座長とした地域の活動についての話，最後に体操ということでお願いしたい。イブニングセミナーは，住友電工・光研化成・アサヒシューズの 3 社にスポンサーに入っていただき，高杉理事に座長をお願いしたい。また，
情報交換会に関して，予算が厳しいので今回から 2,000 円を徴収したい。10 月 7 日の開会式では，鈴木康友 浜松市長にご挨拶をいただく。パネルディ
スカッション 1 は座長を北湯口・岡田両理事にお願いし，近藤克則先生のキーノートレクチャーや転倒予防に関する市民活動も含めてディスカッ
ションをしていきたい。特別講演の講演時間について，講演者であるソプラノ歌手 中丸三千繪氏のご都合により，開始時間に変更があった。スポンサードセミナー 1 は FRONTEO ヘルスケアで山本創太理事にご苦労をいただき実現したもので，NTT 東日本関東病院でおこなわれている，AIによる転倒予防についてのセミナーである。シンポジウム 1 は原田・山田両理事を座長とし，地域連携パス・職種連携のことを中心に準備をしている。パネルディスカッション 2 では，転倒・転落アセスメントツールの展開について報告予定。ランチョンセミナー 1（座長・萩野理事，演者・小川評議員）は中外製薬によるもの。ワークショップ 2 は，身体拘束ゼロを実現している金沢大学の小藤幹恵氏を演者として，鮫島理事に座長をお願いしている。シンポジウム 2 は，立川・橋口両理事を座長とし，静岡大学工学部の伊藤准教授やパラマウントの初雁氏，近藤評議員を演者とした工学系のプログラムとなっている。ワークショップ 1 では転倒予防指導士の活動報告もおこなう予定であり，奥泉理事・浜松の転倒予防指導士を中心にいろいろと企画を進めている。ランチョンセミナー 2 はエーザイによるもので，武藤理事長を座長とし，薬剤師の加藤豊範氏・看護師の佐藤晶子氏を演者として講演をおこなう。スポンサードセミナー 2 は，浜松医科大学に長寿医療研究教育講座という寄附講座をおこなっている
十全記念病院によるものである。ワークショップ 3 は，上岡理事・金森評議員を座長・演者として，研究に関するものを予定している。
 なお，第 4 会場で予定していたロボットのコーナーについて，やはりトヨタの出展は難しいとのことで中止となった。かわりに，転倒予防指導士のコーナーを開設する。
 ここで，一般口演とポスターの割合および持ち時間についての質問に伴い，1 題あたり，1 口演 9 分・ポスター 7 分であるが，部屋の（収容）人
数で，口演希望の方にも，ポスターに回っていただくことがかなり出てくることが確認された。
 また，武藤理事長より，以下の通り提案がなされた。市民公開講座について，北湯口理事の負荷が重くなるため，座長を 2 名体制とし，近隣・山梨県の渡邉洋理事に全体の仕切り役として加わっていただきたい。また，イブニングセミナーの座長について，高杉理事と山本智章理事にお願いしたい。
 さらに，武藤理事長より，以下の通り，実行委員会での修正加筆につき説明がなされた。市民公開講座のプログラム作成につき，商工会の協力により広告を集め，その協賛金をいただいたが，これは，次回以降参考となる方法ではないかと思われる。また，情報交換会について，会長の負担が重すぎるので，会費を 2,000 円とした。本番は，受け付け開始 30 分後の 8 時 50 分スタートである。会長挨拶の後，自治体を代表するウエル
カムスピーチがある。特別講演の中丸三千繪氏には 2 年前より依頼をしていたが，海外公演が入ってしまったため，午前に講演していただく。この講演の司会・座長は，石川理事にお引き受けいただく。中丸氏には，歌を通した姿勢や身体の話をしていただくため，なにか一節もしくは一唱，
歌ってもらおうと考えている。ランチョンセミナーは当初 3 件を予定し，鈴木会長にも各理事にもご尽力いただいたが，今回最終的には中外製薬
さんとエーザイさんということになった。この点，大企業の場合 8 月には次年度計画・事業概要を作成してしまうので，そこに入れ込むためには，次年度の新潟は早めに交渉しておいた方がよい。
 岡田理事より，パネルディスカッション 1 の会場および一般市民の入場について，大枠のテーマが地域のことなので，たとえば，一般の方が来て公開講座的に聴けるのも地域啓発になるし，非常に大きな会場でも賑やかになるのではないかとの指摘があった。この件に関し，各理事よりさ
まざまな反応があり，武藤理事長より，これをヒントに，もう少し検討いただきたいと述べられた。
 武藤理事長より，「気付いたことがあれば事務局を通じて，また，鈴木会長に直接伝えてほしい。学術集会の参加者が浜松に来てよかったと思えるような学術的な内容とホスピタリティは整えるようにしたい。理事会・評議員会のメンバーの先生方には，座長等を依頼することがあると思う。
協力をお願いする」と添えられた。
5 ）第 6 回以降の学術集会について①第 6 回学術集会
 第 6 回学術集会会長の立川理事より，資料を基に，以下の通り説明がなされた。2019 年 10 月 5 日・6 日，朱鷺メッセ 新潟コンベンションセンター
を会場に，山本智章理事と共同会長でおこなう予定。開催にあたり，新潟県は転倒予防指導士がまだ少なく，盛り上がりに欠けてしまうので，まず，
9 月 16 日に転倒予防指導士の生涯研修会も兼ねた新潟転倒予防フォーラム 2018 をおこなう。学術集会のポスターは，浜松の学術集会のときには出来上がるようにしたい。プログラムについて，10 月 5 日の市民公開講座は，「まさかの転倒，新潟の冬，転ぶ転ばないは命の分かれ目？（仮題）」という，パネルディスカッション的な形でおこないたい。情報交換会・市民公開講座の開催場所は，（会場の）隣にあるホテル日航新潟の最上階（30 階）を考えている。10 月 6 日はまだはっきり決まっていないが，パネルディスカッションや脳疾患と転倒についてのスポンサードセミナーあるいはワー
クショップ等を考えている。特別講演について，山本智章理事から「古武術の中のバランスと転倒予防（仮題）」としたいとの提案があった。学会のテーマとして，いま問題となっている労災関係の転倒予防について，また，長岡藩の米百俵の精神という形で，いまの学会の「転倒予防への挑戦〜人を育て社会へ広げる〜」という人材育成を考えている。プログラムに関して，会員・理事の方々からもし何か提案があれば伝えてほしい。
 共同会長である山本智章理事より，以下の通り補足説明がなされた。日本古来のいろいろな身体の使い方と，バランス・転倒予防にかかわるような内容を入れてみたい。また，これからの日本の課題のひとつだと思われる脳外傷・骨盤の外傷の予防についても一緒に企画していきたい。
 武藤理事長より，以下の通り添えられた。古武術の観点からみる姿勢動作と転倒予防，また，ここには記載されていないが，住宅関係のバリアフ
リー・バリアアリーの観点と転倒予防も新たなテーマになる。栄養のことも極めて重要であり，管理栄養士たちが当学会にもっと参画できる道を開きたい。
「新潟の冬」という言葉については，普遍的に全国の雪道の話にしたほうが，より広く聴いていただけると思う。まだ十分時間があるので，
何か思いついたことがあれば事務局を通して，あるいは両理事に対してご連絡をいただき，さらに質が高く，また，幅広い学会になるようにしたい。
②第 7 回学術集会
 第 7 回学術集会は，2020 年 10 月 10 日と 11 日，中野サンプラザを会場に，奥泉・上岡両理事を共同会長として開催予定。東京五輪・パラリン
ピックの後ということで，「スポーツと転倒予防」や，「転倒後の対応とその後の人生」をテーマに，スポーツの世界での転倒や障がい者の転倒転落など，今までとは少し違った形の企画をしたいということである。特別講演も，転倒したが負けずに立ち上がって頑張っている人，というイメー
ジで講演者を選任したいと検討中。これについては継続して検討していただく。
③第 8 回学術集会
 武藤理事長より，以下のように説明がなされた。第 8 回学術集会は，2021 年に大高理事を会長として名古屋で開催されるとうかがっているが，まだ会場申し込みの期限に到達していないので申し込みができないようである。なるべく早く会場は決めたいとのことであった。順次さらに企画を練っていただくことでお願いをしたい。
6）『日本転倒予防学会誌』編集委員会
 武藤理事長より，資料を基に，以下の通り説明がなされた。例年通り，浜松で開催される第 5 回学術集会で，特に際立った・価値が高いと判断されたシンポジウム・ワークショップの特集を依頼することと，座長から論文の形で示した方がよいと判断されたものについて，積極的に学術雑175

誌に組み入れるということへの依頼が検討され，理事会に編集の方向性についての承認が諮られた。
 理事会として，編集の方向性が承認された。
7 ）教育研修事業①転倒予防指導士基礎講習会事業
・ 「第 7 回転倒予防指導士基礎講習会」（2018.7.28 - 29 京都テルサ）
・ 「第 8 回転倒予防指導士基礎講習会」（2019.2.9 - 10（仮称）中野セントラルパークカンファレンス） 教育研修担当北湯口理事より，資料を基に，以下の通り報告された。7 月 28 日・29 日に，第 7 回基礎講習会を開催する。場所は例年通り京都テルサである。講師は理事・評議員を中心に確定した。定員は募集開始からあっという間に終了した状況。気を引き締めて取り組みたい。予算については，おおむねこれまでの京都開催に倣った形になっている。
 武藤理事長より，各講義の講師への協力と，懇談会への参加について要請があった。
8 ）広報委員会より広報担当上内理事より，特に議題なしと発言がなされた。
9 ）事業委員会より
 事業委員長山本創太理事より，以下の通り述べられた。今回，審議をお願いすることは特にないが，転倒予防活動推奨事業が今後始まる。いろい
ろなことを想定して準備はしているが，始まってみないと分からないこともあり，これから，緊急に理事会にご相談することもあるかもしれない。
10 ）転倒・転落リスクのアセスメントツール検討委員会について
鈴木副理事長より，今後また 7 月に委員会を実施する予定と述べられた。
 武藤理事長より，委員会を開き，10 月の浜松の理事会で報告いただき，来年の新潟で最終報告にもっていかれるようそのまま事業推進をお願いする，と添えられた。
11 ）倫理委員会設置について
 倫理委員会の設置について，武藤理事長より，以下の通り説明がなされた。上岡理事から，昨今，研究倫理が各大学・研究機関あるいは学会で問題になることが多いので，本学会としても規定整備が必要ではないかという指摘があった。この点，指摘通りであると判断し，本日はまず，倫理委員会の設置について決定したい。
 倫理審査委員会の設置が認められ，理事長マターとして準備をすることとなった。
 これをうけて，金森評議員をチーフとし，梅原理事・鈴木隆雄理事の実質 3 名プラス理事長での作業部会にて，具体的な調査をしつつ制度設計と規定の準備を進めて，10 月の理事会までにある程度上申できる形にする。重要なことなので，最終的に 3 月の理事会までもっていくことになるかもしれない，との段取りが確認された。
12 ）『転倒予防白書 2019』企画について
 武藤理事長より，以下の通り企画について説明がなされた。2016 年に発刊した転倒予防白書は，比較的いろいろな場所でお使いただいている。
出版社といろいろ調整をして，2019 年に第 2 号を出せるよう無理のない計画でスケジュールを組みたい。この点，追加・修正が考えられる目次構
成やキーワードにつき，メールで質問を投げかけるので，回答をしていただき，それを整理して，最終の目次構成案を作りたい。監修料は雑収入として学会に入ることになっている。また，2019 年 10 月 5 日・6 日の新潟の学術集会にて先行発売となっており，かなり慌ただしい作業が一挙に始まる。ご協力をお願いしたい。
13 ）赤旗連載 企画について
 武藤理事長より，赤旗日曜版連載企画について，執筆協力の依頼がなされた。学会としては企画までをおこなう予定。また，暮しの手帖社で，転倒予防のことを扱ったときに読者からさまざまな転倒体験を集めたことをヒントとして，赤旗新聞編集部に，読者からの転倒体験を集めてもらっていると説明がなされた。
14 ）転倒予防川柳 2018 について
 募集締め切り 2018 年 6 月末日。武藤理事長より，転倒予防川柳の募集につき，資料を基にして，説明および公表の依頼がなされた。
15 ）その他①協力事業（全て「転倒予防指導士」生涯研修会について）・「転倒予防フォーラム岩手 2018 in 釜石」
 菅栄一理事より，以下の通り説明がなされた。学会に協力いただき，第 8 回転倒予防フォーラムを，800 人あまり収容可能な新装のホールを使って 7 月 8 日に開催する。沿岸の被災地といわれる場所で，震災の後すぐに開催したかったのだが，ホールが倉庫になったり使えなかったりした。
今回は，地元医師会・地元行政に協力をいただき，パンフレットを広報と一緒に全戸に配布してもらえるよう，アナウンスも努力している。講師は，武藤理事長，北湯口理事（釜石出身），小松評議員（大船渡出身）にお願いしている。学会の皆様のおかげでこの活動がいま何とか認められつつあるのかなと実感している。
 武藤理事長より，「服薬状況と転倒履歴という岩手県薬剤師会による実践報告は，転倒予防への薬剤師の関与として重要な内容だと思われる。ぜひ浜松や新潟の学術集会で公表していただきたい」と添えられた。この件に関し，菅理事より，昨年，あまり時間がなかった発表内容をもう少しゆっ
くり話してもらおうということであるとの補足説明があり，新潟での発表に向けてさらなる調査をしてもらうとともに，演題を頼んでおくとの発言があった。
・「新潟転倒予防フォーラム 2018」 山本智章理事より，「新潟転倒予防フォーラム 2018」について，以下の通り説明がなされた。新潟では，19 年前に転倒予防フォーラムを開催していたが，来年の学会に向けて，市内の新潟ユニゾンプラザというホールを借りて 9 月 16 日に約 15 年ぶりに開催をする。地元病院の理学療法士
からの発表・一般演題と，武藤理事長からの講演という内容である。
 武藤理事長より，演題について説明がなされた。
・「富士北麓転ばぬ医療研究会 講演会」
 渡邉洋理事より，「富士北麓転ばぬ医療 講演会」について，以下の通り説明がなされた。10 月 26 日に，ハイランドリゾートホテルで杏雲堂病院の大谷道輝氏を講師として講演会を予定。
「転ばぬ先の予防策～睡眠薬の適正使用を中心として～」という演題でおこなう。武藤理事長にコメンテー
ターをしていただく。
 なお，これらの協力事業が転倒予防指導士の生涯研修事業となるかとの質問に対し，武藤理事長より，1 単位認定である旨が回答され岩手の転倒予防フォーラムのチラシにそのことが記載されているかどうか確認があった。菅理事より，記載がなかったかもしれないとの発言があった。このことをうけ，菅理事より，開催地近辺の転倒予防指導士に対して，開催日近くに再度学会からアナウンスを願いたいとの依頼があった。
②講演他
 武藤理事長より，資料を基に，以下の通り説明がなされた。薬局の経営者を中心とした勉強会などからも声がかかるようになってきた。薬局・薬剤師が今後の大きなテーマかと思われる。もともとは，15 ～ 20 年前ぐらいから始まっていた，看護系を中心とした病院の中での転倒転落事故防止が，この学会に総合化してきたので，また，医療安全の立場から相談依頼が来るようになったということだと思われる。最近よく「今日の講演を聞いたら明日から病院の転倒転落事故がゼロになると思わないでください。不断の努力がなければ絶対に減りません。」と話している。
③骨粗鬆症性骨折患者の再骨折予防を目的とした合同委員会について
 武藤理事長より，骨折予防を目的とした合同委員会について，以下の通り報告がなされた。前回も若干報告しているが，骨折予防関連の 6 学会
合同の委員会が，4 月 12 日に名古屋で開催された。骨折予防を目的とした新しい資格制度「骨折予防インストラクター（仮称）」を作り，新たな診療報酬加算対象にしたいとするものだが，いずれにしても，「骨折予防インストラクター」という名前は誤解を招くので，脆弱性骨折の二次骨折予防というとらえ方にすべきということ，各学会がすでに認定の資格制度を持っているので，すり合わせは相当難儀であり決して焦ってやることではないということ，診療報酬の加算対象ということが前面に出過ぎると各学会の持ち味が異なってしまうのではないかということについては発言をしてある。
 この件に関し，次年度日本骨粗鬆症学会会長の萩野理事より，以下の通り説明があった。二次骨折予防の取り組みは各施設でやっているが，インセンティブがなかなかないため，モチベーションが上がらない・続かない。社会的には，この取り組みにより費用対効果の良い骨折予防ができる。
ただ，大事なことは，転倒予防と薬物療法の乖離であるので，それを続けていただくために，保険点数がつけばいいということである。
 これをうけ，武藤理事長より以下の通り述べられた。診療報酬上の加算が本当に目的化してよいものか，当学会は医療現場だけではなく地域社会・介護保険施設など様々な場所での転倒予防を考えているため，正直なところ，難しいテーマである。転倒と骨折について各学会の代表者が集まって議論すること自体には意味があると思う。
④その他
 山本智章理事より，「地域での転倒事故に対するきちんとしたデータが今後やはり必要なのではないか。それを蓄積し，いずれ政策に反映させるということを学会としておこなっていった方が良いのではないか。武藤理事長が話されたように，消防署からデータが得られるのであれば，高齢化が進んでいく中で，転倒による事故への救急対応が大きな問題となってくるのではないか。」との提案がなされた。
 これに対し，各理事より意見が交わされ，武藤理事長より，各理事で今の議論をベースに少し考えていただき，次回も議事に入れて論議をする
時間を設けたい，とのまとめがなされた。
5 ．その他
1 ）次回理事会 （第 15 回） 2018 年 10 月 5 日（土）13 時～ 16 時 於：ホテルクラウンパレス浜松
2 ）次々回理事会（第 16 回） 2019 年 3 月 9 日（土）13 時～ 16 時 場所未定
理事長署名：武藤 芳照

176

議事録署名人：石川 正恒

議事録署名人：北湯口 純

日本転倒予防学会

第４回総会（2017 年 10 月 8 日開催）議事録

日時：2017 年 10 月 8 日（日）13 時 30 分～ 13 時 50 分
会場：アイーナ 小田島組☆ほ～る
議長席：武藤芳照理事長，鈴木みずえ副理事長，岡田真平総務担当理事

司会：大関真理子評議員【議事】
1．武藤 芳照

理事長挨拶（要旨）会則第 20 条に，総会では「会務の報告を行い，承認を受けなければならない」とある通り，
事業ならびに収支内容の報告を行うので，よろしくお願いしたい。学術集会は，
第 1 回東京から，京都，名古屋と続き，そして今回の盛岡と，大変活気のあるものとなっており，喜ばしいことである。
2．審議事項1）2016 年度事業報告の承認について
総務担当岡田理事より，以下の通り，資料に基づき，2016 年度の事業について報告された。
 転倒・転落リスクを把握する方法に関するアンケート調査を行い，検討委員会が開催され，今回の学術集会でもその経過報告が行われた。学会誌は，6 月，9 月，翌 3 月と，計 3 号が発行されている。理事会は，6 月，10 月，翌 3 月に，計 3 回開催された。転倒予防指導士基礎講習会が，7 月末と翌 2 月に開催された。協力事業として，9 月に富士北麓転ばぬ医療研究会講演会が開催された。
2016 年度の事業についての報告が承認された。
2）2016 年度決算報告の承認について
総務担当岡田理事より，以下の通り，資料に基づき，2016 年度の決算について，報告された。
 2016 年度の収入合計は 40,571,729 円で，主な収入源は，会費，学術集会，学会誌広告，転倒予防指導士基礎講習会，「10 月 10 日転倒予防の日」広告事業，推奨品登録である。支出合計は40,176,555 円で，主な支出は，事務局経費，学術集会（学会誌第 2 号印刷費含む），学会誌制作費，転倒予防指導士基礎講習会，「10 月 10 日転倒予防の日」広告（収支相償）である。単年度での差し引き後の収支差額は，395,174 円となる。そこから，税を引き 2015 年度の繰越金を合わせた，次年度（2017 年度）への繰越金は，4,089,324 円となる。
 武藤理事長より，2016 年度の決算報告については，桂川監事，望月監事の監査を受け，理事会で承認され，前日の評議員会で，桂川監事より正式に監査報告を受け承認されたばかりである旨が添えられた。
2016 年度の決算についての報告が承認された。
3）2017 年度事業計画の承認について
総務担当岡田理事より，資料に基づき，2017 年度事業計画について，以下の通り，説明された。
 すでに前半年の事業は終了しているが，資料の表の通り，先ほどの前年度の事業報告とほぼ同じ流れである。転倒予防指導士の基礎講習会が，年明けの 2 月 10，11 日，東京中野で開催されるので，告知をお願いしたい。
 2017 年度事業計画が，承認された
4）2017 年度予算の承認について
 総務担当岡田理事より，資料に基づき，2017 年度予算について，以下の通り，説明された。
 2017 年度の予算においては，先ほどの決算と比較してご覧いただきたい。収入，支出とも大きな変化はないが，会員数が順調に伸びていることから，会費収入も大きくなっている。転倒予防指導士基礎講習会収入も大きくなり，収入合計額は，42,570,100 円を見込んでいる。支出についても，学会の活動が大きくなっているので，事務局費等を若干増額している。学術集会，「10
月 10 日転倒予防の日」広告事業は，それぞれ収支相償とした。合計額は 46,359,424 円で，単年度の予算では差引額がマイナスになっているが，必要に応じて対応するための予備費を設けているので，順当に予算通り進めば，これが繰越金となる。予算上は繰越金 0 としている。
2016 年度予算について，承認された。
5）新理事，新評議員の承認について
 武藤理事長より，スライドに基づいて，以下の通り，説明された。
 昨日の理事会，評議員会で承認を受けた理事候補の山本智章氏 1 名，さらに評議員候補として，松本浩実氏，杉山智子氏，安延由紀子氏，横田慎一郎氏，黒川美知代氏，立入久和氏，近藤和泉氏の計 7 名を推薦する。
「理事・評議員は，理事会・評議員会の議を経て総会の承認を得る」という細則に則って，理事会，評議員会で承認された方々である。
新たに，理事 1 名，評議員 7 名が承認され，その場で一人づつ，会員に紹介された。
6）その他
特になし。
3．報告事項
1）庶務報告 会員加入の状況について
 総務担当岡田理事より，直近の 10 月 2 日現在，正会員数が 1,165 名，施設団体会員が 81 件（1 施設団体あたり 4 名）で，合計 1,489 名）となり，昨年の同時期の 1,123 名と比べ，366 名の増加となったことが報告された。
2）庶務報告特になし。
4．学術賞（優秀論文賞 2016，若手研究奨励賞 2016）授賞式
 2016 年度の優秀論文賞には東京大学の二瓶美里氏（共著者 2 名）
，若手研究奨励賞には，医療法人社団生和会彩都リハビリテーション病院の初瀬川弘樹氏（共著者 6 名）が選ばれ，表彰された。一言づつ求められた各受賞者により，感謝の言葉とともに，研究の展望が述べられた。
（※詳細は，Ｐ166 に掲載）
5．その他
 第 4 回学術集会会長菅栄一理事より，来場者がキャパシティを上回る会場が一部あった事へのお詫びとともに，多くの参加者への感謝の言葉が述べられた。
 第 5 回学術集会会長 鈴木みずえ理事より，以下の通り，来年の静岡県浜松市での学術集会が案内された。
 2018 年 10 月 6 日（土），7 日（日），アクトシティ浜松・コングレスセンターにて開催する。浜松は，音楽の町ということで，テーマは「多職種で奏でる転倒予防のハーモニー」とした。今，大河ドラマの舞台として話題になっている。皆様，浜松でお待ち申しあげる。
6．閉会の辞 武藤理事長より，閉会が宣言された。

2017 年度事業報告
日付
2016 年4/1（金）〜 6/10（金）6/10（金）6/11（土）
7/30（土）7/31（日）
9/9（金）
9/10（土）
10/1（土）

10/2（日）10/10（月）2017 年2/4（土） 2/5（日）2/27（月）3/4（土）
3/10（金）内容
転倒・転落リスクを把握する方法に関するアンケート調査『日本転倒予防学会誌』第 3 巻第 1 号発行
第 8 回理事会，委員会 開催
第 3 回「転倒予防指導士」基礎講習会 開催
富士北麓転ばぬ医療研究会 講習会 開催

備考

東京大学山上会館（東京都文京区）
京都テルサ（京都市）
富士北麓転ばぬ医療研究会 他共催
当会協力：富士吉田市ホテル鐘山苑：医療関係者・介護関係者対象『日本転倒予防学会誌』第 3 巻第 2 号発行（学術集会プログラム・抄録集）
転倒予防川柳大賞 発表（誌上）
第 9 回理事会 開催
第 3 回評議員会 開催
第 3 回学術集会 イブニングセミナー
情報交換会

ウインクあいち（名古屋市）

第 3 回総会 開催，学術賞授賞式
第 3 回学術集会（名古屋）
10 月 10 日は転倒予防の日 新聞広告

「優秀論文賞」「若手研究奨励賞」
ウインクあいち（名古屋市） 8 9 6 名参加
朝日新聞東京本社版 朝刊一面分

第 4 回「転倒予防指導士」基礎講習会 開催
事業委員会 開催
第 10 回理事会 開催
第 1 回学術集会実行委員会 開催『日本転倒予防学会誌』第 3 巻第 3 号発行

ヒューリックカンファレンス（浅草橋）（東京都台東区）（株）朝日エル会議室（東京都中央区）
アルカディア市ヶ谷（東京都千代田区）

177

2017 年度事業計画
日付

内容

備考

2017 年6/10（金）『日本転倒予防学会誌』第 4 巻第 1 号発行
学術集会実行委員会 開催
第 11 回理事会 開催
交流会

7/11（月）

第 2 回転倒・転落アセスメんトシート検討委員会

7/29（土）7/30（日）9/3（日）

第 5 回「転倒予防指導士」基礎講習会
富士北麓転倒フォーラム 開催

9/10（日）『日本転倒予防学会誌』第 4 巻第 2 号発行（学術集会プログラム・抄録集）
転倒予防川柳大賞 発表（誌上）

10/7（土）岩手転倒予防フォーラム 2017 in 盛岡

岩手転倒予防研究会 他 当会共催
アイーナ（いわて県民情報交流センター）（盛岡市）

第 12 回理事会 開催
第 4 回評議員会 開催
第 4 回学術集会（盛岡）イブニングセミナー
情報交換会

アイーナ（いわて県民情報交流センター）（盛岡市）

10/9（日）第 4 回学術集会（盛岡）
第 4 回総会，学術賞授賞式「10 月 10 日は転倒予防の日」新聞広告掲載

同上
定員： 6 0 0 名
朝日新聞東京本社版

2018 年2/10（土） 2/11（日）第 6 回「転倒予防指導士」基礎講習会

コングレスクウェア中野（東京都中野区）

2 月中旬

事業委員会

3/3（土）予定

第 13 回理事会 開催
学術集会実行委員会 開催

3/10（土）『日本転倒予防学会誌』第 4 巻第 3 号発行

10/8（土）アルカディア市ヶ谷（東京都千代田区）
開催

貸会議室プラザ八重洲北口（東京都中央区）

開催

京都テルサ（京都市）
富士北麓転ばぬ医療研究会 他
当会協力：ふじさんホール（富士吉田市）

開催

開催

朝刊一面分

（株）朝日エル会議室（東京都中央区）
アルカディア市ヶ谷（東京都千代田区）

2016 年度収支決算および 2017 年度収支予
収入の部
項目
会費
正会員（@¥7,800）
施設・団体会員（@¥30,000）
賛助会員（@¥100,000）
単年度会員（@¥3,000）
支援会員（@¥10,000）
寄付
学術集会 収入
書籍印税・監修料
グッズ他売上収入『学会誌』広告収入『学会誌』売上「転倒予防指導士」基礎講習会収入2016 年度決算
8,495,600
5,941,400
2,212,200
300,000（3 件）
6,000（2 件）0
284,000
14,486,400
499,928
49,558
1,976,400
77,2206,982,040「10月10日転倒予防の日」広告事業収入
推奨品登録料4,698,000
3,057,300

利息
雑収入
収入計

83
1,200
40,571,729

支出の部

項目
事務局人件費・交通費・運営サポート・アルバイト
事務局施設・備品使用料
事務局管理費
支払手数料
会計管理費
その他の人件費（謝金・交通費・日当）

交際，雑費
会議費（理事会，評議委員会 他）
通信・発送費
各種印刷物制作費
消耗品費（事務文具代等）
寄付金
商標権償却費
学術集会 事業費
書籍仕入，監修料『学会誌』製作費『学会誌』発送費 他『学会誌』電子化費「転倒予防指導士」基礎講習会 事業費
フォーラム等事業費「10月10日転倒予防の日」広告事業費
学術賞

2016 年度決算
5,931,392
1,965,330
1,177,210
51,000496,800
442,555
99,730125,732
275,895
056,286500,000
54,00013,866,976
303,023
2,747,728
313,579
164,657
5,494,185
16,1904,698,000
398,874「転倒・転落リスクアセスメントツール」アンケート
事業費
ホームページ管理費

141,527「運動器の10年」日本協会 年会費
推奨品
グッズ仕入 他
予備費
支出計
差引後の収支
租税公課・法人税等
前年度繰越金次年度繰越金150,000
104,813
113,534

178

487,539

40,176,555
395,174
210,900
3,905,050
4,089,324

2016 年度決算適用
762 名（内 2 名は非会員からの移項 2,800 円）
72 件（内 1 件は正会員からの移項 22,200 円）

参加者 81 名，77 名，ランチョンプレ
ゼン 127,080 円，企業協賛 20 万円

花王 3 件，テルモ，ノダ，ネスレ，カネカ，
日本シューター，パナソニック，イノアッ
ク，徳武，各 1 件，審査料（ 2 件）

2016 年度決算適用

32,400円×12 か月，決算費用
理事会，評議員会 他

理事会

他

鳥取大学へ（第 2 回学術集会）
会誌 2 号分印刷費含む
1 号，3 号分
1 号，2 号，3 号分
会誌 1 号，3 号分
京都，東京
収支相償
優秀論文賞 10万円×2 人，若手研究奨
励賞 5 万円×2 人，表彰状作成費等
アンケート印刷・郵送費，会議費
27,000円×12か月，打ち合わせ，更新委託
他
2016 年，2017 年
審査料，事業委員会開催費用

消費税，源泉徴収税

2017 年度予算
8,949,000
5,240,000（800 名）
2,400,000（80 件）
300,000（3 件）
90,000（3 件）
03,000,000
12,460,000
300,000
20,0001,800,000
50,0007,891,000

5,000,000
3,100,000

2017 年度予算適用

定期購読，別刷り
2 回開催，39,000円（税別）× 175名（80名
京都，95名東京），企業共催 20 万円 × 2，
ランチョン 7 万円＋ 5 万円
収支相償

100
0
42,570,100
2017 年度予算
6,200,000
2,200,000
1,300,000
60,000496,800
600,000
150,000
200,000
300,000
10,00065,843054,00012,460,000
250,000
3,600,000
500,000
300,000
8,395,581
40,0005,000,000
200,000
500,000
627,200
100,000
100,000
100,000
2,550,000
46,359,424－3,789,323
300,000
4,089,32402017 年度決算適用

理事会（45 万×2）の 3/5，編集委員会
30 万の 1/3，その他 60,000円

収支相償
1号，3号（2号は学術集会経費として計上）

京都 3,395,581円，東京 5,000,000円
収支相償
優秀論文賞100,000円 × 1人，若手研究奨励賞
50,000 円 × 1人，表彰状作成費等50,000円
会議費 ，交通費，高齢者施設調査事業
12 か月分×27,000円，更新費 43,200円，
更新委託他 26 万円
会員千人以上で会費増
審査料，事業委員会開催費用

消費税，源泉徴収税

日本転倒予防学会

会則

第1章
総則
本会は，日本転倒予防学会（英語表記 The Japanese Society for Fall Prevention）と称する。
第1条
本会は，事務所を東京都内に置く。
第2条
第2章
目的および事業第3条
本会は，転倒に関わる学際的研究を推進すると共に，転倒予防に関わる社会啓発活動を行い，もって学術の発展と人々の健康増進に寄与することを目的とする。
第 4 条 本会は，前条の目的達成のために次の事業を行う。
1）学術集会の開催
2）機関誌，図書その他の刊行
3）転倒とその予防に関する教育・啓発および人材育成4）その他，本会の目的達成に必要な事業
第3章
会員
第 5 条 本会は，正会員，施設・団体会員，単年度会員，名誉会員，賛助会員，および支援会員をもって構成する。
1）正会員は，本会の目的に賛同し，所定の会費を納入した個人。
2）施設・団体会員は，本会の目的に賛同し，所定の会費を納入した施設又は団体。
3）単年度会員は，学生の筆頭演者および機関誌等の筆頭著者，共著者。
4）名誉会員は，別に定める細則により承認された者で，年会費は免除される。
5）賛助会員ならびに支援会員は，本会の目的に賛同して，これを援助する者で，理事会の承認を受けた個人
または団体とする。
2. 正会員および名誉会員は，研究業績を本会の主催する学術集会および機関誌等に発表し，さらに機関誌の配布を受けることができる。
3. 施設・団体会員は，機関誌（2 冊）の配布を受け，1 施設（団体）につき 4 名までが正会員として登録でき，会員名は随時変更可能とする。
4. 賛助会員は，機関誌の配布を受け，本会の主催する学術集会へ 1 口につき 1 名の無料参加ができる。
第 6 条 本会の年会費は次のとおりとし，毎年度支払うものとする。
1）正会員
7,800 円2）施設・団体会員
30,000 円
3）単年度会員
3,000 円
4）賛助会員（1 口）
100,000 円
5）支援会員（1 口）
10,000 円
第 7 条 本会に入会を希望する者は，年会費を添えて所定の入会申込書を理事長に提出しなければならない。
退会を希望する会員は，理事長に退会届を提出するものとし，会費に未納がある時は，これを可及的速やかに全第8条
納しなければならない。ただし，一旦納付された会費は理由を問わずこれを返還しない。
3 年以上会費を納入しない会員は退会したものとみなす。ただし，留学その他やむ得ない理由により会費後納を第9条
希望する者は，文書にて理事長にその旨を提出しなければならない。
第 10 条 本会の会則・細則に背く行為のあった会員は，評議員会の決議により，除名することができる。
第4章
役員および評議員
第 11 条 本会に次の役員を置く。その選出および任期等については別に定める。
理事25 名以内（理事長，副理事長各 1 名を含む）
監事
2名
会長
1名
副会長
1名
第 12 条 理事は，理事会を組織し，会則第 4 条に定める事項のほか，本会運営上の重要事項について審議し，評議員会の議を経て会務を執行する。
2. 理事会には理事長および副理事長を置く。
3. 副理事長は，理事長を補佐し，理事長に事故等があるときは，その職務を代行する。理事長が欠けたときは，その残任期間中，理事長に就任する。
第 13 条 理事長および副理事長以外の理事は，本会の運営に関する職務（総務，
編集，渉外）を分担掌握し，理事長を補佐する。
第 14 条 監事は，本会の会務を監査し，必要があれば理事会に出席して意見を述べることができる。
第 15 条 会長は，学術集会を組織運営する。
2. 会長および次期会長は，その任期中，理事会に出席して意見を述べることができる。
第 16 条 本会に評議員会を置く。その選出および任期等は，別に定める。
2. 評議員は，評議員会を組織し，理事長の諮問に応じ，本会の運営上の重要事項について審議決定する。
第 17 条 本会には，業務を処理するため，必要な職員を置くことができる。
2. 職員は有給とし，理事会の議を経て，理事長が任免する。

179

第5章
会議
第 18 条 理事会は，理事長が必要に応じ随時召集する。
2. 理事会は，過半数（委任状を含む）の出席がなければ，これを開会することはできない。
3. 理事長の議決は，出席者の過半数をもって決し，可否同数のときには，議長の決するところによる。
4. 理事会は，次の事項を審議し，評議員会に諮り，総会において承認を受けなければならない。
1）次期会長，次々期会長の選出
2）事業報告および収支決算
3）事業計画および収支予算
4）会則および細則の変更
5）その他，理事会または評議員会で必要と認めた事項
第 19 条 評議員会は，理事長が原則として年 1 回召集する。
2. 評議員会は，評議員数の 2 分の 1 以上（委任状を含む）の出席がなければ，会議を開き議決することができない。
評議員会の議事は，出席者の過半数をもって決し，可否同数のときは議長がこれを決する。
第 20 条 全正会員を対象とした総会は，毎年 1 回学術集会の期間中に理事長がこれを召集し，会務の報告を行い，承認を受けなければならない。
2. 総会の議事は，出席者の過半数をもって決し，可否同数のときは議長がこれを決する。
3. 総会の議事および議決事項は，機関誌に公告し，会員に通知する。
第 21 条 理事会，評議員会，総会の議長は，理事長がこれにあたる。理事長に事故があるときには，副理事長がこれにあたる。
2. 議長は，理事会および評議員会の会議議事録を作成しなければならない。議事録は出席者氏名および議事の要旨を記載し，議長および議長の指名した出席者 2 名の署名捺印を要する。
第 22 条 理事長は，必要に応じ評議員会の承認を受け，各種委員会を置くことができる。
第6章
資産および会計第 23 条 本会の資産は，次のとおりとする。
1）本会開設当初から継続した財産目録記載の財産
2）会費
3）事業に伴う収入
4）資産から生ずる果実
5）寄附金品
6）その他の収入
第 24 条 本会の資産を分けて，基本財産および運用財産の 2 種とする。
2. 基本財産は，財産目録のうち，基本財産の部に記載する資産，および将来基本財産に編入される資産で構成する。
3. 運用財産は基本財産以外の資産とする。
4. 寄附金品であって寄付者の指定あるものは，その指定に従う。
第 25 条 本会の資産は，理事長がこれを管理する。
2. 本会の重要な資産の処分については，理事会・評議員会および総会の決議を経なければならない。
第 26 条 本会の経費は，会費およびその他の収入をもって充てる。
第 27 条 本会の収支決算および予算は，理事会および評議員会の議を経て，総会の承認を受けなければならない。
第 28 条 本会の会計年度は毎年 4 月 1 日に始まり，翌年 3 月 31 日に終了する。
第7章
学術集会
第 29 条 本会は，年 1 回以上学術集会を開催する。
2. 集会には会長を置き，その選出等は別に定める。
3. 集会の開催予定地および開催時期等は，理事会の議を経て，評議員会で決定し，総会に報告する。
第8章
本会の授賞
第 30 条 本会に，学術賞，その他の賞を置く。
2. 各賞の種類，審査等については別に定める。
第9章
付則
第 31 条 本会則の改廃は，理事会および評議員会の議決に基づき，総会の承認を受けなければならない。
2. 本会則は，2014 年 4 月 1 日より施行する。
付則
本会則は，2016 年 10 月 2 日より施行する。

180

日本転倒予防学会

役員および評議員の選出および任期に関する細則

（総則）
第1条

日本転倒予防学会（以下，「本学会」という）会則第 11 条並びに第 16 条による，役員および評議員の選出および任期はこの定めによる。

（理事・監事の選出）
第 2 条 理事・監事の選出は，自薦・他薦を問わず本人の履歴書を提出し，理事会において審議する。
2．理事は，評議員の中から 25 名を選出し，評議員会の議を経て，総会の承認を受けなければならない。
3．監事は，評議員の中から 2 名選出し，評議員会の議を経て，総会の承認を受けなければならない。ただし，監事は評議員以外の他の役員を兼ねることはできない。
4．理事長および副理事長は，交代時の理事会において新理事の互選により決定し，会員に報告する。
5．次の各号に該当する事態が生じた場合には，評議員会の承認を受けることなく，理事会の議を経て，当該役員を補充することができる。なお補充された役員の職務は，当該役員の職務内容に準ずるものとし，その任期は前任者の残任期間とする。
1）理事および監事に欠員が生じた場合
2）理事および監事にその職務の遂行が困難と判断される事態が生じた場合（理事・監事の任期および定年制）
第 3 条 役員の任期は，事業年度を単位とし 1 期 2 年とするが，再選を妨げない。ただし第 2 項に該当する場合を除き引き続
き 4 選することはできない。
2．役員は，円滑な学会運営を継続する必要があるときには任期満了後も引き続きその職務を遂行する。
3．理事の任期については，概ね全理事の 2/3 は，円滑な学会運営を継続するために改選されることなく引き続きその職務を遂行する。ただしそのうち半数は 1 期 2 年とし，残り半数は 2 期 4 年とする。
4．監事の任期についても同様とする。
5．役員の定年を，当該年度の学術集会初日において原則として満 70 歳を迎えたときとする。
（会長・副会長の選出および任期）
第 4 条 会長は，理事会が推薦し，評議員会の議を経て，総会に報告する。
2．会長の推薦に際しては，分野に偏りが出ないように配慮する。
3．会長は，前々年度学術集会終了の後から前年度の学術集会の終了までの間は副会長を務めることとし，会長の任期は，前年度学術集会の終了後からその年度の学術集会終了までとする。
（評議員の選出）
第 5 条 評議員は，継続 5 年以上の正会員，またはそれと同等以上の学識をもつ正会員の中から選出し，その数は正会員数の10% 以内とする。
2．新たに評議員を選出する場合には，所定の様式により，推薦理事または推薦評議員 2 名による推薦書，履歴書および主要業績目録を理事長に提出し，理事会，評議員会および総会の承認を経て，理事長がこれを委嘱する。
（評議員の任期）
第 6 条 評議員の任期は事業年度を単位とし 1 期 4 年とするが，再選を妨げない。但し，本人から退会する旨の申請があった
場合にはこの限りではない。
2．評議員の定年は，役員の定年と同様に原則として満 70 歳とする。
3．3 年を超えて会費を滞納した評議員は，本人の意思を確認して継続の有無を決定する。
（附則）
第 7 条 本細則の改廃は，理事会および評議員会の決議に基づき，総会の承認を受けなければならない。
平成 28 年 6 月 1 日制定／平成 28 年 6 月 1 日施行
平成 28 年 10 月 2 日改訂／平成 28 年 10 月 2 日施行

181日本転倒予防学会

名誉会員名簿 役員・評議員名簿

名誉会員（8 名）
石井 幹子
照明デザイナー岡本 永司
真言宗豊山派大本山護国寺貫首
田島 直也
宮崎大学名誉教授
成田 真由美パラリンピック競泳金メダリスト/ 2020 年東京オリンピック・パラリンピック競技大会組織委員会理事
理事長（1 名）武藤

副理事長（1 名） 鈴木
理事（19 名）
石川
梅原
大高
岡田
奥泉
上岡
上内

評議員（45 名）

みずえ
正恒
里実
洋平
真平
宏康
洋晴
哲男

浜松医科大学臨床看護学講座 教授
洛和ヴィライリオス 施設長／洛和会音羽病院正常圧水頭症センター センター長
高崎健康福祉大学看護実践開発センター専任教員 認知症看護認定看護師
藤田保健衛生大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 准教授
公益財団法人身体教育医学研究所 所長
長野県東御市立みまき温泉診療所 所長
東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授
独立行政法人地域医療機能推進機構東京蒲田医療センターリハビリテーション科 リハビリテー
ション士長
菅整形外科・皮膚科クリニック 院長
雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員
桜美林大学老年学総合研究所 所長 大学院教授／国立研究開発法人国立長寿医療研究センター総長
特任補佐
佐賀整肢学園こども発達医療センター 副院長
社会福祉法人新潟県身体障害者団体連合会 理事長
鳥取大学医学部保健学科 教授／附属病院リハビリテーション部 部長
鹿児島大学教育学部健康教育講座 教授
国立研究開発法人国立長寿医療研究センター整形外科（非常勤）芝浦工業大学工学部機械機能工学科 教授
医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院 院長
筑波大学大学院人間総合科学研究科 准教授
渡辺整形外科 院長
帝京平成大学医療健康スポーツ学部医療スポーツ学科客員教授兼帝京平成スポーツアカデミー運営委員長
虎ノ門協同法律事務所 弁護士
国立病院機構東名古屋病院 第一神経内科医長・リハビリテーション部長
国民健康保険富士吉田市立病院 副院長
帝京科学大学医療科学部看護学科 教授
医療法人三愛健康リハビリテーション内田病院 院長
公益財団法人ブルーシー ･ アンド ･ グリーンランド財団事業部 部長
NPO 法人水と健康スポーツ医学研究所 理事長／ f クリニックさっぽろ 副院長
地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター研究所 研究部長
株式会社朝日エル 創業者・会長
東京大学大学院医学系研究科加齢医学講座 准教授
介護福祉士
金沢大学医薬保健研究域保健学系 教授
立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学研究科 教授
杏林大学名誉教授
菅整形外科医院 院長
LLP ブックエンド 副代表
地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター研究所 研究部長
武蔵野赤十字病院 看護師長
医療法人社団慶成会よみうりランド慶友病院 診療部長
ゆずの木クリニック 院長
日本大学スポーツ科学部競技スポーツ学科 教授
国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 副院長
国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長
国立研究開発法人国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター 部長
順天堂大学大学院医療看護学研究科 准教授
パラマウントベッド株式会社技術開発本部 主席研究員
佐久大学看護学部 教授
岩手県文化スポーツ部スポーツ振興課（青山駐在）競技スポーツ担当 健康科学班
医療法人たちいり整形外科 会長
医療法人たちいり整形外科 理事長・院長
厚生労働省所管独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構東海職業能力開発大学校 校長
北海道科学大学保健医療学部理学療法学科 教授／東京大学高齢社会総合研究機構 特任教授
東京大学大学院新領域創成科学研究科・人間環境学専攻 講師
東亜大学（韓国）健康科学部 教授／国立研究開発法人国立長寿医療研究センター予防老年学研究
部 客員研究員
公益社団法人日本理学療法士協会 会長
金沢医科大学看護学部 教授
医療法人社団雄敬会藤末医院 理事長／一般社団法人川西市医師会 会長
川崎医療福祉大学医療技術学部リハビリテーション学科 講師
群馬医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法専攻 助教
特定医療法人慶友会慶友整形外科病院リハビリテーション科 科長／慶友転倒骨折予防医学センター室長
日本大学病院リハビリテーション室
大阪大学大学院医学系研究科老年・総合内科学 理学療法士
サン・ビーム株式会社 代表取締役
独立行政法人地域医療機能推進機構東京新宿メディカルセンター 図書室司書
東京大学医学部附属病院企画情報運営部 特任講師（病院）
医療法人社団寿量会熊本機能病院 副院長

一登
知子
洋
浩実
明彦
光生

安田 彩
安延 由紀子
山田 澄代
山田（永滝）有希子
横田 愼一郎渡邊 進

182

語り部・かたりすと・元 NHK キャスター
女優，歌手，エッセイスト
映画監督
高知大学名誉教授（五十音順）

東京大学名誉教授／東京健康リハビリテーション総合研究所 所長

高杉 紳一郎立川 厚太郎
萩野 浩
橋口 知
原田 敦
山本 創太
山本 智章
山田 実
渡邉 洋
桂川 保彦
望月 浩一郎
饗場 郁子
天野 力郎
泉 キヨ子
内田 泰彦
大関 真理子
太田（福島）美穂
大渕 修一
岡山 慶子
小川 純人
小田島（伊藤）由生子
加藤 真由美
金森 雅夫
川村 治子
菅 義行
北村 正之
金 憲経
黒川 美知代黒柳 律雄
桑野 慎一郎
小松 泰喜
近藤 和泉
鮫島 直之
島田 裕之
杉山 智子
杉山 良子
征矢野 あや子
髙橋 一男
立入 克敏
立入 久和
田中 英一
田中 敏明
二瓶 美里
朴 眩泰
半田
平松
藤末
松本
村山
森田

啓子
八重子
洋次
博司

芳照

菅 栄一
北湯口 純
鈴木 隆雄

監事（2 名）

平野
水谷
山田
山本

2018 年 9 月 1 日現在

日本転倒予防学会

賛助会員一覧

2018 年 9 月 1 日現在（五十音順）

株式会社さくら工芸社
ユーシービージャパン株式会社

日本転倒予防学会

施設・団体会員一覧

2018 年 9 月 1 日現在

以下は，施設・団体 106 件のうち，掲載許可をいただいた施設・団体会員 84 件を，掲載いたしております。
（会員登録順）
施設団体名
社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス東埼玉総合病院
県立安芸津病院
菅整形外科皮膚科クリニック
医療法人すこやか髙田中央病院
一般社団法人川西市医師会
慶友転倒骨折予防医学センター・慶友整形外科病院
医療法人三仁会あさひ病院
医療法人名南会名南ふれあい病院
東御市民病院
医療法人社団岡崎病院
医療法人回生会リハビリテーションセンター熊本回生会病院
医療法人真生会富山病院
株式会社 LC ウェルネス
独立行政法人国立病院機構千葉東病院
医療法人元山会中村病院
山梨赤十字病院
医療法人東北海道病院
特定非営利活動法人埼玉太極拳協会
市立伊丹病院協同組合防滑業振興協会
資生会八事病院
社会福祉法人楽晴会
JCHO うつのみや病院
大地整形外科
社会福祉法人みまき福祉会
フクダ電子株式会社
フクダコーリン株式会社
医療法人社団朋和会西広島リハビリテーション病院
通所リハビリテーションセンター駿府の杜
菅整形外科医院 1・2
渡辺整形外科
医療法人稲仁会三原台病院
医療法人財団康生会武田病院
身体教育医学研究所うんなん
仙台大学健康づくり支援班
医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院
医療法人社団保健会東京湾岸リハビリテーション病院
社会医療法人北出病院
医療法人社団喜峰会東海記念病院
一般社団法人巨樹の会蒲田リハビリテーション病院
医療法人社団いなもち医院
ハカルプラス株式会社
国民健康保険富士吉田市立病院 1・2
社会医療法人共愛会戸畑リハビリテーション病院
徳武産業株式会社
二戸市役所
栗整形外科
サンライズ酒井病院
一般財団法人日本健康管理協会伊勢崎健診プラザ
医療法人社団生和会周南リハビリテーション病院
株式会社ナム
市立川西病院
介護老人保健施設くりのみ館
公益財団法人東京しごと財団
医療法人新松田会愛宕病院
特定非営利活動法人名古屋整形外科地域医療連携支援センター
医療法人社団柊会森整形外科
特定医療法人竜操整形竜操整形外科病院
医療法人沖縄徳洲会高砂西部病院
医療法人平成会介護老人保健施設サンライズ・ビュー
株式会社ワークインつくし薬局二戸店
財団法人昭和会今給黎総合病院
整形外科ヨガ事務局【松浦整形外科安藤整形外科】
株式会社プルミエ
社会医療法人三和会永山病院
特定医療法人萬生会合志第一病院
医療法人社団青優会南小樽病院 1・2・3
社会医療法人山弘会上山病院
独立行政法人国立病院機構静岡医療センター
道後温泉病院
生和会徳山リハビリテーション病院
中京眼科
医療法人玲生会にん内科
医療法人厚生会小原病院
国立病院機構金沢医療センター
社会福祉法人寿楽園
市立福知山市民病院 1・2
医療法人弘遠会すずかけヘルスケアホスピタル
医療法人松田会エバーグリーン病院

都道府県

埼玉県
広島県
岩手県
神奈川県
兵庫県
群馬県
愛知県
愛知県
長野県
広島県
熊本県
富山県
静岡県
千葉県
長野県
山梨県
北海道
埼玉県
兵庫県
東京都
愛知県
青森県
栃木県
愛知県
長野県
京都府
東京都
広島県
静岡県
岩手県
山梨県
長崎県
京都府
島根県
宮城県
新潟県
千葉県
和歌山県
愛知県
東京都
兵庫県
東京都
山梨県
福岡県
香川県
岩手県
愛媛県
大分県
群馬県
山口県
広島県
兵庫県
愛媛県
東京都
高知県
愛知県
岩手県
岡山県
兵庫県
大分県
岩手県
鹿児島県
東京都
東京都
大阪府
熊本県
北海道
大阪府
静岡県
愛媛県
山口県
愛知県
愛知県
鹿児島県
石川県
神奈川県
京都府

電話

0480-40-1311
0846-45-0055
0195-23-7311
045-592-5557
072-759-6950
0276-72-6000
0568-85-0077
052-691-0041
0268-62-0050
0824-63-5307
096-237-1133
0766-52-2156
053-426-0691
043-261-5171
0263-52-3321
0555-72-2222
0154-23-3425
048-829-7842
072-777-3773
03-6272-3240
052-832-2111
0176-53-3550
028-653-1001
0587-96-8500
0268-61-6001
075-925-2039
03-5803-7674
082-921-3230
054-275-2001
0197-77-5110
0555-24-5330
095-846-8111
075-361-1355
0854-49-9050
0224-55-1304
025-388-2111
047-453-9000
0738-22-2188
0568-88-0568（内 191）
03-5767-7100
0790-62-8819
03-3392-6311
0555-22-4111（内 2799）
093-861-1500
03-5835-5516
0195-23-1313
0896-24-5550
0977-72-2266
0270-26-7000
0834-83-3300
082-263-8778
072-794-2321
0896-24-5550
03-5211-2314
088-823-3301
052-238-3380
0195-76-2318
086-273-1233
079-447-0100
0977-73-2822
0195-22-3311
099-226-2211
090-8058-3928
03-3989-1289
072-453-1122
096-242-2745
0134-21-2333
072-825-2345
055-975-2000
089-933-5131
0834-33-7770
052-883-1543
052-893-7577
0993-72-2226
076-262-4161
044-754-1751
0773-22-6181

183

『日本転倒予防学会誌』投稿規程
1． 雑誌の名称は和文名「日本転倒予防学会誌」，英文名”Japanese Journal of Fall Prevention”とする。略誌名は和
文名「転倒予防誌」，英文名「Jpn J Fall Prev：JJFP」とする。冊子版（ISSN 2188 - 5702）とオンライン版（ISSN
2188 - 5710）の 2 つの形態で出版する。オンライン版は科学技術情報発信・流通総合システム（J-stage：http://
www.jstage.jst.go.jp/browse/-char/ja）にて公開される。
2． 本誌は，日本転倒予防学会が発刊する。
3． 本誌は，年に 2 回以上発行する。
4． 本誌には，転倒予防に関わる保健，医療，福祉，工学，教育，スポーツ等の領域・分野の総説，論説，原著，報告等を掲載する。

論文の種類

内

容

最大文字数

総説

転倒予防に関する総括，
文献解題（システマティッ
1 ページあたり，日本語 1,600 文字で 15 枚以内
ク ･ レビューやナラティブ・レビュー）

原著

転倒予防に関して新しく開発した手法，発見した1 ページあたり，日本語 1,600 文字で 15 枚以内
知見等の論文報告

転倒予防に関する論文，ケースレポート，フィー
1 ページあたり，日本語 1,600 文字で 9 枚以内
ルドレポート

その他

転倒予防に関して参考となる特集，資料や書評，1 ページあたり，日本語 1,600 文字で 9 枚以内
論文の紹介など

ただし，「その他」の原稿は，原則として編集委員会の企画により執筆依頼をした論文とする。
5． 本誌への論文投稿は，日本転倒予防学会の会員に限り，行うことができる。ただし，第 1 著者は会員とするが，第 2 著者以降は会員の有無を問わない。
6． 投稿された論文は，専門領域に応じて選ばれた査読員による審査の後，原稿の採否を編集委員会が決定する。
7． 論文の執筆にあたっては，「執筆要項」を参照すること。
8． 論文は随時受け付ける。
9． 論文の受理の日付は，審査の後，掲載を決定した日とする。
10. 論文を投稿する場合は，「日本転倒予防学会」Web サイト（www.tentouyobou.jp/senmonka/jjfp.html）にある投稿表紙に記入し原稿とあわせて，Web サイトより入力，送信してください。
問い合わせ先〒 104 - 0045

東京都中央区築地 2 - 12 - 10

築地 MF ビル 26 号館 5 階（株）朝日エル内「日本転倒予防学会」事務局 甲斐
TEL/FAX

03 - 3544 - 6112

E-mailkaishi-jimukyoku ＠ tentouyobou.jp

11. 著者校正は原則として 1 度行う。なお，掲載にあたり，編集者の責任で投稿規程に従って修正する場合がある。
12．修正後再投稿の論文は１か月以内に再投稿すること。それを過ぎた場合は新規投稿として扱われる。
13．投稿論文は，他誌に投稿中でない未発表のものに限る。
14．本誌に掲載された論文の著作権は，本学会に帰属する。著者自身が自分の論文を全文または一部を複写・ 転載の形で非営利・教育研究目的に利用する場合はこれを妨げない。なお，その利用に際してはその著作物が本学会発行誌に掲載されたものであることを明記しなければならない。
2015 年 3 月 10 日改定

184

『日本転倒予防学会誌』執筆要項
1.

ヒトを対象とした研究では，原則として所属機関の倫理審査委員会などの審査を受け，参加者の同意を取得した上で実施されたものでなければならない。動物を対象とした研究では，実験動物の管理及び利用に関して，所属機関等の動物実験指針に準拠して実施されたものでなければならない。以上の事項に該当する研究論文では，このことを方法の項に記載するものとする。

2.

臨床試験は，臨床試験登録公開制度システム（UMIN-CTR http://www.umin.ac.jp/ctr/index-j.htm など）に登録すること。前向きランダム化比較試験（randomized controlled trial：RCT）では CONSORT2010 に準拠しなければならない（参考表を後頁に示す）。観察研究（observational studies）においては，STROBE 声明チェックリス
トに原則として準拠して記載する（参考表を後頁に示す）。

3.

利益相反（Conflict of Interest：COI）にかかる事項がある際には，日本医学会の「医学研究の COI マネージメン
トに関する規則」に準拠し，その内容（実験薬の提供，資金提供など）及び COI 自己申告書を添付する。該当しない場合には，その旨を論文の最後に記載すること。

4．論文は，和文または英文とする。英文の場合には，必ずネイティブ・サイエンティストの校閲を受けてから投稿することとし，その証明書を論文に添付する。原稿は，A4 版 1 ページあたり，日本語 1,600 字（図表は各々 0.5
枚と数える）を基本とする。和文は，A4 版用紙縦に横書きし，英文は，すべて A4 版用紙縦に，ダブルスペース
でタイプする。 投稿規程に詳説する。
5．論文は，原則として MS Word ファイルとする。 図表については，pdf に変換したファイルとする。
6．投稿された論文は返却しない。
7．文章は，新仮名づかい，句読点は，「。」（マル）と「，」（コンマ）とする。カッコ（「，『，（，[など）は，1 文字とする。
8．図表の原図は，黒インクを使って明瞭に書く。縮小することが適当と考えられる図は，図内の数字または，文字を縮小率に応じて大きく書く。
9．図表はすべて本文とは別紙とし，本文中に挿入すべき箇所を論文の欄外に朱書により，明瞭に指定する（図 1 ，表
2 など）。
10．印刷・製版に不適当と認められる図表は，書きかえ，または割愛を求めることがある。
11．図表は原則として黒インクを使用とする。カラーの図表を用いる場合は，冊子体についてはその費用は著者負担とする。オンライン版は，カラーの図表及び動画が電子付録として無料で掲載が可能となる場合があるので編集委員会と投稿者と相談の上，決定する。
12．原著・報告論文には，1,200 字以内の和文抄録と 200 ～ 300 語程度の英文抄録をつけ，5 つ以内のキーワード（和文と英文）を添える。英文抄録には，必ずネイティブ・サイエンティストの校閲を受けてから投稿することとし，その証明書を論文に添付する。総説論文には，同じ言語の抄録をつけ，5 つ以内のキーワード（和文と英文）を添える。
13. 文献は引用したもののみとし，引用順に並べ，本文中の引用箇所には，必ず肩番号をつけ文章の最後に記載する。
例えば，「・・・・・知られている 1）。」または，「・・・・・2）4）」「・・・・・1）－ 5）」のようにする。
14. 複数著者の場合は，1 名を記し，あとは「ほか」，英文では「et al．」とする。
15. 文献の書き方は以下のとおりとする。
Ａ

雑誌等の定期刊行物の場合
1 ．雑誌の一論文
著者名．論文名．誌名．巻（号）：はじめのページ－終わりのページ，出版年．
1）上岡洋晴ほか．高齢者の転倒予防のための運動療法．CLINICAL CALCIUM．23（5）：719 - 729，
2013.
2）Yamada M，et al．Trail-walking exercise and fall risk factors in community-dwelling older adults :preliminary results of a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc．58（10）：1946 - 1951，
2010．

2 ．印刷中の論文
著者名．論文名．誌名．巻（号），出版年，掲載予定．
大高洋平ほか．脳卒中後の大腿骨頸部骨折 : 退院後の在宅リハビリテーション－再転倒予防を目指して．
Journal of Clinical Rehabilitation．13（4），2004，掲載予定 .

または，英文の場合，in press.
185

3 ．特集の一記事
著者名．論文名（特集：）．誌名．巻（号）：はじめのページ－終わりのページ，出版年．
小原淳．睡眠薬，抗うつ薬，抗不安薬による転倒・転落（特集：いつもの処方・使い方でも危ない ! 薬
で起こる急変はこうして防ぐ）．エキスパートナース．22（13）：60-64，2006．
4 ．会議報告
著者名．論文名．会議名．誌名．巻（号）：はじめのページ－終わりのページ，出版年．
萩野浩ほか．骨粗鬆症性骨折発生後の QOL 変化．第 15 回 日本リハビリテーション医学会中国・四国地方会．リハビリテーション医学． 42（8）：578，2005．
5 ．新聞
見出し名．新聞名．出版年月日（曜日）面．
10 月 10 日は転倒予防の日．読売新聞．2006 年 10 月 9 日（月）朝刊 10 面．
Ｂ

単行本の場合1 ．図書 1 冊
著者名．書名．出版者，出版地，発行年．
1）武藤芳照編．大人も知らないからだの本 ： 運動器のおはなし．「運動器の 10 年」日本委員会，東京，
2005.
2）Miyashita M, et al. Medicine and science in aquatic sports（Medicine and sport science ; v. 39）．
Karger, Tokyo, 1994．

2 ．図書の一部
著者名．論文名．編者名，書名．版表示．出版地，出版者，出版年，p はじめのページ－終わりのページ．
（シ
リーズ名；シリーズ番号）1）岡田真平ほか．11 ボール運動あそび．武藤芳照ほか編，転倒予防教室．第 2 版．日本医事新報社，
東京，1999，p160-161．
3 ．シリーズ全体の場合
著者名．書名．出版地，出版者，出版年．
1）内閣府編．障害者白書．東京，国立印刷局，1994 －．
Ｃ

電子媒体の場合
1 ．電子雑誌
著者名．論文名．誌名．巻（号），出版年．入手先＜ URL ＞，入手日時．
1）河野徳良．アスレティックトレーニングにおける研究テーマの変遷．体力科学．54（1），2005．
入手先＜ http：//www.jstage.jst.go.jp/article/jspfsm/54/1/55/_pdf /-char/ja/ ＞ , 参照 2007 - 2 - 13.
2）Sanchez-Garcia S, et al. Anthropometric measures and nutritional status in a healthyelderly population. BMC Public Health. 7（2），2007, available from ＜ http：//www.
biomedcentral．com/1471 - 2458/7/2 ＞．Accessed 2006 - 12 - 23．

Ｄ

総括研究報告の場合
著者名（代表のみ）．分担部分のタイトル，代表研究者：名前「報告書のタイトル」，省庁・民間財団の補助金・研究助成名 , 年度報告書の種類（NO：あれば），ページ，年．
1）上岡洋晴．水中運動の非ランダム化比較試験のシステマティック・レビュー：エビデンスの包括整理と質評価，代表研究者：武藤芳照「水の摂取・利用が健康障害の予防及び健康増進効果に及ぼす影響について」，厚生労働科学研究費補助金健康安全・危機管理対策総合研究事業，平成 21 年度総括・分担研究報告書（H20 - 健危 - 一般 - 007），pp.37 - 56，2010.
2017 年 6 月 10 日改定

186

参考
表1

ランダム化比較試験を報告する際に含まれるべき情報の CONSORT 2010 チェックリスト（訳：津谷喜一郎，元雄良治，中山健夫）
表／トピック（Section/Topic）

項目番号（Item No）

タイトル・抄録（Title and Abstract）

はじめに（Introduction）
背景・目的（Background and Objective）
方法（Method）
試験デザイン（Trial Design）
参加者（Participant）
介入（Intervention）
アウトカム（Outcome）
症例数（Sample size）
ランダム化（Randomization）
順番の作成（Sequence generation）
割振りの隠蔵機構（Allocation concealment
mechanism）
実施（Implementation）
ブラインディング（Blinding）

統計学的手法（Statistical method）

考察（Discussion）
限界（Limitation）

報告ページ・行（Report page and line）

1a
1b

タイトルにランダム化比較試験であることを記載。
試験デザイン（trial design），方法（method），結果（result），結論（conclusion）の構造化抄録。

2a2b

科学的背景と論拠（rationale）の説明。
特定の目的または仮説（hypothesis）
。

3a
3b
4a
4b
5
6a

試験デザインの記述（並行群間，要因分析など），割付け比を含む。
試験開始後の方法上の重要な変更（適格基準 eligibility criteria など）とその理由。
参加者の適格基準（ eligibility criteria ）。
データが収集されたセッティング（setting）と場所。
再現可能となるような詳細な各群の介入。実際にいつどのように実施されたかを含む。
事前に特定され明確に定義された主要・副次的アウトカム評価項目。いつどのよ
うに評価されたかを含む。
試験開始後のアウトカムの変更とその理由。
どのように目標症例数が決められたか。
あてはまる場合には，中間解析と中止基準の説明。

6b
7a
7b
8a
8b
9

割振り（allocation）順番を作成（generate）した方法。
割振りのタイプ：制限の詳細（ブロック化，ブロックサイズなど）。
ランダム割振り順番の実施に用いられた機構（番号付き容器など），各群の割付けが終了するまで割振り順番が隠蔵されていたかどうかの記述。

10

誰が割振り順番を作成したか，誰が参加者を組入れ（enrollment）たか，誰が参加者を各群に割付けた（assign）か。
ブラインド化されていた場合，介入に割付け後，誰がどのようにブラインド化されていたか（参加者，介入実施者，アウトカムの評価者など）。
関連する場合，介入の類似性の記述。
主要・副次的アウトカムの群間比較に用いられた統計学的手法。
サブグループ解析や調整解析のような追加的解析の手法。

11a
11b
12a
12b

結果（Results）
13a
参加者の流れ（Participant ﬂow）
（フローチャートを強く推奨） 13b14a
募集（Recruitment）
14b
15
ベースライン・データ（Baseline data）
16
解析された人数（Number analyzed）
17a
アウトカムと推定（Outcome and estimation）
17b
補助的解析
（Ancillary analysis）
害（Harm）

チェックリスト項目（Checklist Item）

18
19

20

一般化可能（Generalisability） 21
22
解釈（Interpretation）
その他の情報（Other information）
23
登録（Registration）
24
プロトコール（Protocol）
25
資金提供者（Funding）

各群について，ランダム割付けされた人数，意図された治療を受けた人数，主要
アウトカムの解析に用いられた人数の記述。
各群について，追跡不能例とランダム化後の除外例を理由とともに記述。
参加者の募集期間と追跡期間を特定する日付。
試験が終了または中止した理由。
各群のベースラインにおける人口統計学的（demographic），臨床的な特性を示す表。
各群について，各解析における参加者数（分母），解析が元の割付け群によるもの
であるか。
主要・副次的アウトカムのそれぞれについて，各群の結果，介入のエフェクト・
サイズの推定とその精度（95％信頼区間など）。
2 項アウトカムについては，絶対エフェクト・サイズと相対エフェクト・サイズの両方を記載することが推奨される。
サブグループ解析や調整解析を含む，実施した他の解析の結果。事前に特定された解析と探索的解析を区別する。
各群のすべての重要な害（harm）または意図しない効果（詳細は「ランダム化試
験における害のよりよい報告：CONSORT声明の拡張」を参照）。
試験の限界，可能性のあるバイアスや精度低下の原因，関連する場合は解析の多重性の原因を記載。
試験結果の一般化可能性（外的妥当性，適用性）。
結果の解釈，有益性と有害性のバランス，他の関連するエビデンス。
登録番号と試験登録名。
可能であれば，完全なプロトコールの入手方法。
資金提供者と他の支援者（薬剤の供給者など），資金提供者の役割。

※本表は，Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel grouprandomised trials. BMJ 2010 ; 340 : c332. doi : 10.1136/bmj. c332 の日本語訳である。International Commitee of Medical Jounal Editors（ICMJE）
もこのチェックリストの活用を推奨している。この訳の詳細は，津谷喜一郎，元雄良治，中山健夫．CONSORT 2010 声明：ランダム化並行群間比較試験報告のための最新版ガイドライン．薬理と治療 2010 ; 38 : 939 - 947. を参照されたい。なお，ライフサイエンス出版から本誌への転載の許
可を得た。

187

表2

STROBE 声明 ：「コホート研究」の報告において記載すべき項目のチェックリスト（訳：上岡洋晴，中山健夫，津谷喜一郎）
表／トピック（Section/Topic）

項目番号（Item No）

タイトル・抄録（Title and Abstract）
はじめに（Introduction）
背景（Background）／
論拠（Rationale）
目的（Objective）
方法（Methods）
研究デザイン（Study design）
セッティング（Setting）
参加者（Participant）

タイトルまたは抄録のなかで，試験デザインを一般的に用いられる用語で明示する。
抄録では，研究で行われたことと明らかにされたことについて，十分な情報を含
み，かつバランスのよい要約を記載する。

2

研究の科学的な背景と論拠を説明する。

3

特定の仮説を含む目的を明記する。

4
5

研究デザインの重要な要素を論文のはじめの（early）部分で示す。
セッティング，実施場所のほか，基準となる日付については，登録，曝露（exposure），
追跡，データ収集の期間を含めて明記する。
適格基準（eligibility criteria），参加者の母集団（sources），選定方法を明記する。
追跡の方法についても記述する。
マッチング研究（matched study）の場合，マッチングの基準，曝露群（exposed）と非曝露群（unexposed）の各人数を記載する。
すべてのアウトカム，曝露，予測因子（predictor），潜在的交絡因子（potential
confounder），潜在的な効果修飾因子（eﬀect modiﬁer）を明確に定義する。該当する場合は，診断方法を示す。
関連する各因子に対して，データ源，測定・評価方法の詳細を示す。二つ以上の群がある場合は，測定方法の比較可能性（comparability）を明記する。
潜在的なバイアス源に対応するためにとられた措置があればすべて示す。
研究サイズ（訳者注：観察対象者数）がどのように算出されたかを説明する。
量的変数の分析方法を説明する。該当する場合は，どのグルーピング（grouping）
がなぜ選ばれたかを記載する。
交絡因子の調整に用いた方法を含め，すべての統計学的方法を示す。
サブグループと相互作用（interaction）の検討に用いたすべての方法を示す。
欠損データ（missing data）をどのように扱ったかを説明する。
該当する場合は，脱落例（loss to follow-up）をどのように扱ったかを説明する。
あらゆる感度分析（sensitivity analysis）の方法を示す。

6a

変数（Variable）

7

データ源（Data source）／
測定方法（Measurement）
バイアス（Bias）
研究サイズ（Study size）
量的変数（Quantitative variable）
統計・分析方法（Statistical method）

8＊

記述的データ（Descriptive data）

アウトカムデータ（Outcome data）
おもな結果（Main result）

9
10
11
12a
12b
12c
12d
12e

13＊a 研究の各段階における人数を示す（例：潜在的な適格（eligible）者数，適格性が調査された数，適格と確認された数，研究に組入れられた数，フォローアップを完了した数，分析された数）。
13＊b 各段階での非参加者の理由を示す。
13＊c フローチャートによる記載を考慮する。
14＊a 参加者の特徴（例：人口統計学的，臨床的，社会学的特徴）と曝露や潜在的交絡因子の情報を示す。
14＊b それぞれの変数について，データが欠損した参加者数を記載する。
14＊c コホート研究：追跡期間を平均および合計で要約する。
15＊ アウトカム事象の発生数や集約尺度（summary measure）の数値を経時的に示す。
16a
16b
16c

他の解析（Other analysis）

17

考察（Discussion）
鍵となる結果（Key result）
限界（Limitation）

18
19

解釈（Interpretation）

報告ページ・行（Report page and line）

1a
1b

6b

結果（Result）
参加者（Participant）

チェックリスト項目（Checklist Item）

20

一般化可能性（Generalisability）21
その他の情報（Other information）
研究の財源（Funding）
22

調整前（unadjust）の推定値と，該当する場合は交絡因子での調整後の推定値，そしてそれらの精度（例：95％信頼区間）を記述する。
どの交絡因子が，なぜ調整されたかを明確にする。
連続変数（continuous variable）がカテゴリー化されているときは，カテゴリー境界（category bordary）を報告する。
意味のある（relevant）場合は，相対リスク（relative risk）を，意味を持つ期間の絶対リスク（absolute risk）に換算することを考慮する。
その他に行われたすべての分析（例：サブグループと相互作用の解析や感度分析）の結果を報告する。
研究目的に関しての鍵となる結果を要約する。
潜在的なバイアスや精度の問題を考慮して，研究の限界を議論する。潜在的バイ
アスの方向性と大きさを議論する。
目的，限界，解析の多重性（multiplicity），同様の研究で得られた結果やその他の関連するエビデンスを考慮し，慎重で総合的な結果の解釈を記載する。
研究結果の一般化可能性（外的妥当性〈external validity〉）を議論する。
研究の資金源，本研究における資金提供者（funder）の役割を示す。該当する場
合には，現在の研究の元となる研究（original study）についても同様に示す。
＊曝露群と非曝露群に分けて記述する。

本表は，http://www.strobe-statement.org/に公開された，Erik von Elm, Douglas G Altman, Matthias Egger, et al. The Strengthening theReporting of Observational Studies in Epidemiology（STROBE）statement : guidelines for reporting observational studies の 日 本 語 訳 で あ る。
International Commitee of Medical Journal Editors（ICMJE）もこのチェックリストの活用を推奨している。この訳の詳細は，
上岡洋晴，中山健夫，
津谷喜一郎．EQUATOR Network から得られる質の高い研究報告のための国際ルール③：STROBE：疫学における観察研究報告のためのルール．
薬理と治療 2014 ; 42 : s109 - s117. を参照されたい。なお，ライフサイエンス出版から本誌への転載の許可を得た。

188

表3

STROBE 声明 ：「ケース・コントロール研究」の報告において記載すべき項目のチェックリスト（訳：上岡洋晴，中山健夫，津谷喜一郎）

表／トピック（Section/Topic）

項目番号（Item No）

タイトル・抄録（Title and Abstract）
はじめに（Introduction）
背景（Background）／
論拠（Rationale）
目的（Objective）
方法（Method）
研究デザイン（Study design）
セッティング（Setting）
参加者（Participant）

タイトルまたは抄録のなかで，試験デザインを一般的に用いられる用語で明示する。
抄録では，研究で行われたことと明らかにされたことについて，十分な情報を含
み，かつバランスのよい要約を記載する。

2

研究の科学的な背景と論拠を説明する。

3

特定の仮説を含む目的を明記する。

4
5

研究デザインの重要な要素を論文のはじめの（early）部分で示す。
セッティング，実施場所のほか，基準となる日付については，登録，曝露（exposure），
追跡，データ収集の期間を含めて明記する。
適格基準，参加者の母集団，ケース（case）の確定方法とコントロール（control）の選択方法を示す。ケースとコントロールの選択における論拠を示す。
マッチング研究（matched study）の場合，マッチングの基準，ケースあたりのコ
ントロールの人数を記載する。
すべてのアウトカム，曝露，予測因子（predictor），潜在的交絡因子（potential
confounder），潜在的な効果修飾因子（eﬀect modiﬁer）を明確に定義する。該当する場合は，診断方法を示す。
関連する各因子に対して，データ源，測定・評価方法の詳細を示す。二つ以上の群がある場合は，測定方法の比較可能性（comparability）を明記する。
潜在的なバイアス源に対応するためにとられた措置があればすべて示す。
研究サイズ（訳者注：観察対象者数）がどのように算出されたかを説明する。
量的変数の分析方法を説明する。該当する場合は，どのグルーピング（grouping）
がなぜ選ばれたかを記載する。
交絡因子の調整に用いた方法を含め，すべての統計学的方法を示す。
サブグループと相互作用（interaction）の検討に用いたすべての方法を示す。
欠損データ（missing data）をどのように扱ったかを説明する。
該当する場合は，ケースとコントロールのマッチングをどのように行ったかを説明する。
あらゆる感度分析（sensitivity analysis）の方法を示す。

6a

変数（Variable）

7

データ源（Data source）／
測定方法（Measurement）
バイアス（Bias）
研究サイズ（Study size）
量的変数（Quantitative variable）
統計・分析方法（Statistical method）

8＊

記述的データ（Descriptive data）
アウトカムデータ（Outcome data）
おもな結果（Main result）

9
10
11
12a
12b
12c
12d
12e

13＊a 研究の各段階における人数を示す（例：潜在的な適格（eligible）者数，適格性が調査された数，適格と確認された数，研究に組入れられた数，フォローアップを完了した数，分析された数）。
13＊b 各段階での非参加者の理由を示す。
13＊c フローチャートによる記載を考慮する。
14＊a 参加者の特徴（例：人口統計学的，臨床的，社会学的特徴）と曝露や潜在的交絡因子の情報を示す。
14＊b それぞれの変数について，データが欠損した参加者数を記載する。
15＊ 各曝露カテゴリー内の数，または曝露の集約尺度を示す。
16a
16b
16c

他の解析（Other analysis）

17

考察（Discussion）
鍵となる結果（Key result）
限界（Limitation）

18
19

解釈（Interpretation）

報告ページ・行（Report page and line）

1a
1b

6b

結果（Result）
参加者（Participant）

チェックリスト項目（Checklist Item）

20

一般化可能性（Generalisability）21
その他の情報（Other information）
研究の財源（Funding）
22

調整前（unadjust）の推定値と，該当する場合は交絡因子での調整後の推定値，そしてそれらの精度（例：95％信頼区間）を記述する。
どの交絡因子が，なぜ調整されたかを明確にする。
連続変数（continuous variable）がカテゴリー化されているときは，カテゴリー境界（category bordary）を報告する。
意味のある（relevant）場合は，相対リスク（relative risk）を，意味を持つ期間の絶対リスク（absolute risk）に換算することを考慮する。
その他に行われたすべての分析（例：サブグループと相互作用の解析や感度分析）の結果を報告する。
研究目的に関しての鍵となる結果を要約する。
潜在的なバイアスや精度の問題を考慮して，研究の限界を議論する。潜在的バイ
アスの方向性と大きさを議論する。
目的，限界，解析の多重性（multiplicity），同様の研究で得られた結果やその他の関連するエビデンスを考慮し，慎重で総合的な結果の解釈を記載する。
研究結果の一般化可能性（外的妥当性〈external validity〉）を議論する。
研究の資金源，本研究における資金提供者（funder）の役割を示す。該当する場
合には，現在の研究の元となる研究（original study）についても同様に示す。
＊ケースとコントロールに分けて記述する。

本表は，http://www.strobe-statement.org/に公開された，Erik von Elm, Douglas G Altman, Matthias Egger, et al. The Strengthening theReporting of Observational Studies in Epidemiology（STROBE）statement : guidelines for reporting observational studies の 日 本 語 訳 で あ る。
International Commitee of Medical Journal Editors（ICMJE）もこのチェックリストの活用を推奨している。この訳の詳細は，
上岡洋晴，中山健夫，
津谷喜一郎．EQUATOR Network から得られる質の高い研究報告のための国際ルール③：STROBE：疫学における観察研究報告のためのルール．
薬理と治療 2014 ; 42 : s109 - s117. を参照されたい。なお，ライフサイエンス出版から本誌への転載の許可を得た。

189

表4

STROBE 声明 ：「横断研究」の報告において記載すべき項目のチェックリスト（訳：上岡洋晴，中山健夫，津谷喜一郎）
表／トピック（Section/Topic）

項目番号（Item No）

タイトル・抄録（Title and Abstract）
はじめに（Introduction）
背景（Background）／
論拠（Rationale）
目的（Objective）
方法（Method）
研究デザイン（Study design）
セッティング（Setting）

タイトルまたは抄録のなかで，試験デザインを一般的に用いられる用語で明示する。
抄録では，研究で行われたことと明らかにされたことについて，十分な情報を含
み，かつバランスのよい要約を記載する。

2

研究の科学的な背景と論拠を説明する。

3

特定の仮説を含む目的を明記する。

4
5

研究デザインの重要な要素を論文のはじめの（early）部分で示す。
セッティング，実施場所のほか，基準となる日付については，登録，曝露（exposure），
追跡，データ収集の期間を含めて明記する。
適格基準，参加者の母集団，選択方法を示す。
すべてのアウトカム，曝露，予測因子（predictor），潜在的交絡因子（potential
confounder），潜在的な効果修飾因子（eﬀect modiﬁer）を明確に定義する。該当する場合は，診断方法を示す。
関連する各因子に対して，データ源，測定・評価方法の詳細を示す。二つ以上の群がある場合は，測定方法の比較可能性（comparability）を明記する。
潜在的なバイアス源に対応するためにとられた措置があればすべて示す。
研究サイズ（訳者注：観察対象者数）がどのように算出されたかを説明する。
量的変数の分析方法を説明する。該当する場合は，どのグルーピング（grouping）
がなぜ選ばれたかを記載する。
交絡因子の調整に用いた方法を含め，すべての統計学的方法を示す。
サブグループと相互作用（interaction）の検討に用いたすべての方法を示す。
欠損データ（missing data）をどのように扱ったかを説明する。
該当する場合は，サンプリング方式（sampling strategy）を考慮した分析法について記述する。
あらゆる感度分析（sensitivity analysis）の方法を示す。

67

データ源（Data source）／
測定方法（Measurement）
バイアス（Bias）
研究サイズ（Study size）
量的変数（Quantitative variable）
統計・分析方法（Statistical method）

8＊
9
10
11
12a
12b
12c
12d
12e

記述的データ（Descriptive data）
アウトカムデータ（Outcome data）
おもな結果（Main result）

13＊a 研究の各段階における人数を示す（例：潜在的な適格（eligible）者数，適格性が調査された数，適格と確認された数，研究に組入れられた数，フォローアップを完了した数，分析された数）。
13＊b 各段階での非参加者の理由を示す。
13＊c フローチャートによる記載を考慮する。
14＊a 参加者の特徴（例：人口統計学的，臨床的，社会学的特徴）と曝露や潜在的交絡因子の情報を示す。
14＊b それぞれの変数について，データが欠損した参加者数を記載する。
15＊ アウトカム事象の発生数または集約尺度を示す。
16a
16b
16c

他の解析（Other analysis）

17

考察（Discussion）
鍵となる結果（Key result）
限界（Limitation）

18
19

解釈（Interpretation）

報告ページ・行（Report page and line）

1a
1b

参加者（Participant）
変数（Variable）

結果（Result）
参加者（Participant）

チェックリスト項目（Checklist Item）

20

一般化可能性（Generalisability）21
その他の情報（Other information）
研究の財源（Funding）
22

調整前（unadjust）の推定値と，該当する場合は交絡因子での調整後の推定値，そしてそれらの精度（例：95％信頼区間）を記述する。
どの交絡因子が，なぜ調整されたかを明確にする。
連続変数（continuous variable）がカテゴリー化されているときは，カテゴリー境界（category bordary）を報告する。
意味のある（relevant）場合は，相対リスク（relative risk）を，意味を持つ期間の絶対リスク（absolute risk）に換算することを考慮する。
その他に行われたすべての分析（例：サブグループと相互作用の解析や感度分析）の結果を報告する。
研究目的に関しての鍵となる結果を要約する。
潜在的なバイアスや精度の問題を考慮して，研究の限界を議論する。潜在的バイ
アスの方向性と大きさを議論する。
目的，限界，解析の多重性（multiplicity），同様の研究で得られた結果やその他の関連するエビデンスを考慮し，慎重で総合的な結果の解釈を記載する。
研究結果の一般化可能性（外的妥当性〈external validity〉）を議論する。
研究の資金源，本研究における資金提供者（funder）の役割を示す。該当する場
合には，現在の研究の元となる研究（original study）についても同様に示す。
＊曝露群と非曝露群に分けて記述する。

本表は，http://www.strobe-statement.org/に公開された，Erik von Elm, Douglas G Altman, Matthias Egger, et al. The Strengthening theReporting of Observational Studies in Epidemiology（STROBE）statement : guidelines for reporting observational studies の日本語訳である。
International Commitee of Medical Journal Editors（ICMJE）もこのチェックリストの活用を推奨している。この訳の詳細は，
上岡洋晴，中山健夫，
津谷喜一郎．EQUATOR Network から得られる質の高い研究報告のための国際ルール③：STROBE：疫学における観察研究報告のためのルール．
薬理と治療 2014 ; 42 : s109 - s117. を参照されたい。なお，ライフサイエンス出版から本誌への転載の許可を得た。

190

INSTRUCTIONS TO AUTHORSThe Japanese Journal of Fall Prevention is the official publication of the Japanese Society of Fall Prevention. The
editors welcome original articles, reviews, short communications and other contributions devoted to the field of fall
prevention and their subspecialities. The Society reserves the copyright and the renewal of all published material,and such material may not be reproduced in any form without the written permission of the Society.
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EthicsWhen reporting experiments on human subjects, the authors should indicate whether the procedures followed
were in accordance with ethical standards of the responsible committee on human experimentation（institutionalor regional）. The participants’informed consent should be obtained

and indicated in the article. Research studies

that include clinical trials are to conduct CTRs（clinical trial registries）. Research studies that include RCTs
（random controlled trials）must comply with the CONSORT statement（http://www.consort-statement.org/consortstatement/）. Observational studies must comply with STROBE statement（www.strobe-statement.org）
in general.
When reporting experiments on animals, the authors should indicate whether institutional or national guidelines
for the care and use of laboratory animals have been followed. All potential conflicts of interest must be statedwithin the text of the manuscript, under this heading. This pertains to relationships with pharmaceutical companies,
biomedical device manufacturers, or other corporations whose products or services are related to the subject
matter of the article. Please state“None”if no conflicts exist.
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from the website to fill it out. And you must state that "all authoes have read the manuscript and approved its
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The entire manuscript, including references and tables, should be typed, double-spaced on one side only of A4 paperwith margins of at least 25mm. Number all pages in sequence, beginning with the title page as 1,summary as 2, etc.
191

The manuscript should be presented in the following order:（ⅰ）title page, summary and key words,（ⅱ）text,（ⅲ）
acknowledgements,（ⅳ）references,（ⅴ）figure legends,（ⅵ）tables（with the title and footnotes）,and（ⅶ）figures.
Each of sections from（ⅰ）to（ⅶ）should begin on a separate page. Start each figure and table at the top of a new
page.
Original Articles
1. Title Page : The title page should include the title of the paper, the full name（s）of the author（s）（without titles）
and the affiliation for（all）the author（s）. Provide a short running title in no more than 40 words including spaces.
Indicate the full postal address, email, facsimile and telephone numbers of the author to whom all correspondence
should be sent.
2. Abstract : The second page should have an abstract of no more than 400 words and 3 - 5 key words. Regarding
the abstracts for regular papers and rapid communications, use the following headings: Background（rationale forstudy）, Methods and Results（brief presentation of methods and presentation of significant results; note that bothcategories are included under one heading）, and Conclusion（succinct statement of data interpretation）. In addition,
the third page must have a Japanese abstract that is the same as the English abstract.
3. Text : The text should consist of INTRODUCTION, MATERIALS AND METHODS（SUBJECTS）, RESULTS
and DISCUSSION. Indicate them in the right margin of the manuscript. Also indicate the appropriate positions of
figures and tables.
4. References : In the text, references must be less than 30 and be cited using superscript in order of appearance, forexample［ex.1），4 - 5）］. In the list, references must be listed numerically. Cite only the name of the first author; when
there are more than one, only the first followed by et al. Japanese papers with English abstracts are admissible but
indicate（in Japanese）at the end of cited reference.
Sample references are as follows:
1）Yamada M, et al. Trail-walking exercise and fall risk factors in community-dwelling older adults: preliminary
results of a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc. 58（10）:1946 - 1951, 2010.
2）Miyashita M, et al. Medicine and science in aquatic sports（Medicine and sport science; V.39）. Karger, Tokyo,
1994.
3）Sanchez-Garcia S, et al. Anthropometric measures and nutritional status in a healthy elderly population. BMC
Public Health. 7（2）, 2007, available from＜ http://www.biomedcentral.com/1471 - 2458/7/2 ＞ . Accessed 2006 - 12 - 23.
5. Figure legends : Legends should be self-explanatory without reference to the text. The legend should state
definitions of any symbols used and all abbreviations.
6. Tables : Do not use vertical lines to separate columns. Provide a footnote to each table, identifying all
abbreviations used.
7. Figures : Identify figures on their bottom sides by their individual number and the first author’s name andindicate top of each figure.
8. Abbreviations and units
Abbreviations should be defined in the summary and at the first use in the text. All measurements must be given
in metric SI units（e.g. kilogram, metre）.
Review of Manuscripts
All manuscripts, except Review Articles, are evaluated by more than one reviewers assigned by the Editors. Whenauthors submit papers, the authors can suggest potential peer reviewers.

192

日本転倒予防学会

おやくだちグッズ（学会推奨品）登録企業一覧 （登録順）

推奨品とは？
日本国内で販売，提供されている製品またはサービスで，現在または将来において転倒とそれに係る損害の予防に資すると考えられる，もしくは期待される科学的根拠がある商品。企業より申請を受け，日本転倒予防学会事業委員会が指名する審査員の審査レポートを受け，事業委員会が採否を審議し，理事長が承認したもの。

科学的根拠とは？
学術論文等により科学的，客観的に認められた効果，作用機序に基づくか，各種工業規格への適合や市場での十分な実績を持つこと。

日本転倒予防学会推奨品マーク
花王株式会社「リリーフ パンツタイプ

たっぷり長時間」（2008 年 4 月 1 日認定）

http://www.kao.com/jp/relief/rlf_thick_yawaraka_00.html「リリーフ パンツタイプ

安心のうす型」（2009 年 4 月 1 日認定）

http://www.kao.com/jp/relief/rlf_thin_haturatu_00.html「リリーフ パンツタイプ

超うす型

まるで下着」 （2015 年 4 月 1 日認定）

http://www.kao.com/jp/relief/rlf_thin_sitagi_00.html「リリーフ パンツタイプ

たっぷり吸収」（2018 年 4 月 1 日認定）

URL は 9 月 24 日以降アップ予定
花王プロフェッショナル・サービス株式会社「リリーフ 超うすリハパン」（2016 年 4 月 1 日追加認定）

http://www.kao.co.jp/pro/product/detail/3560.html
株式会社ノダ「衝撃吸収フロア ネクシオ」（2013 年 2 月 1 日認定）

http://www.noda-co.jp/products/06/17.html

株式会社カネカ「カネカヒッププロテクター」（2013 年 6 月 1 日認定）

http://www.kaneka-yhc.co.jp/yhc/ItemDetail?cmid=4275

株式会社イノアックコーポレーション「イノアックシルバーライフロコモマット�」（2016 年 4 月 1 日認定）

http://www.inoac.co.jp/ja/solution/image/locomo2016.pdf

193

株式会社日本シューター「転倒危険度評価システム Step+」（2016 年 4 月 1 日認定）

http://www.nippon-shooter.co.jp/

パナソニック株式会社

アプライアンス社「ひざトレーナー」（2016 年 4 月 1 日認定）

https://panasonic.jp/ﬁtness/knee.html

徳武産業株式会社「あゆみ 早快マジック（レギュラー / オープン）」（2016 年 4 月 1 日認定）
http://www.tokutake.co.jp/

株式会社エナジーフロント「プラスパッドジーンズ」（2017 年 4 月 1 日認定）

http://www.aun.blue/items/89/

光研化成株式会社「アルティ

マテリアルシリーズワンダーマット（アルティ．ワンダーマット）」http://koukenkasei.jp/pg4.html（2018 年 4 月 1 日認定）

株式会社竹虎
「転倒予防シューズ」（つま先あり，つま先なし）
http://www.taketora-web.com/（2018 年 4 月 1 日認定）

住友電気工業株式会社「歩行測定システム Qʼz TAG walk（キューズタグウォーク）」http://www.sei.co.jp/（2018 年 4 月 1 日認定）

Ｌ０１１」

（2018 年 4 月 1 日認定）

アサヒシューズ株式会社「快歩主義

https://www.asahi-shoes.co.jp/

194日本転倒予防学会第 5 回学術集会

日本転倒予防学会誌 第 5 巻 第 2 号

プログラム・抄録集〜多職種で奏でる新たな転倒予防ハーモニー〜

Japanese Journal of Fall Prevention Vol.5 No.2
平成 30 年 9 月 10 日発行
発行人：『日本転倒予防学会誌』編集委員会

編集事務局：日本転倒予防学会〒 104 - 0045

東京都中央区築地 2 - 12 - 10

築地 MF ビル 26 号館 5 階（株）朝日エル内

TEL/FAX：03 - 3544 - 6112
URL：http://www.tentouyobou.jp/
e-mail：jimukyoku@tentouyobou.jp
制作・印刷：株式会社さくら工芸社〒 102 - 0072

東京都千代田区飯田橋 3 - 4 - 10

TEL：03 - 3261 - 6598

FAX：03 - 3261 - 1988

© 本書の内容の一部あるいは全部を，転載あるいは複製（コピー，スキャン，デジタル化等）することは，著作権法上認められている場合を除き，禁じられています。

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