断熱改修等による居住者の健康への影響調査
目
○

概要

別紙２

的

断熱改修等による生活空間の温熱環境の改善が、居住者の健康状況に与える効果について検証するとともに、成果の普及啓発を通じて「健康・省エネ住宅」の整備を推進し、国民の健康確保及び地域生活の発展を図る。

調査の概要
○

断熱改修を予定する住宅を対象として、改修前後における、居住者の血圧や活動量等健康への影響を検証（事業実施期間：平成26～30年度）○ 今後は、本事業の調査基盤を活用し、長期的な追跡調査等の実施を検討し、断熱と健康に関する更なる知見の蓄積を目指す。
＜改修前後調査＞

①健康調査
（改修前）

②断熱改修

改修前の省エネ区分

2307軒・4131人(2018年3月末 実績）

A基準
A基準未満

改修後の省エネ区分
S基準
A基準

アンケート調査
特定健診受診＜長期コホート調査＞

③健康調査
（改修後）
679軒・1194人(2018年3月末 実績）

事業の内容・実施体制
調査検証
実施主体：（一社）日本サステナブル建築協会
全国各地の医学・建築環境工学の学識者で構成する委員会を設置（委員長：村上周三 東京大学名誉教授・（一財）建築環境・省エネルギー機構理事長）し、断熱改修等前後の健康状況の比較測定により、断熱改修等による生活空間の温熱環境の改善が居住者の健康状況にもたらす効果について調査検証を実施

家庭血圧

起床時、就寝時④追跡調査（今後実施を検討）

床上1mの温湿度
身体活動量
床近傍温度（2015年度より）（歩数、消費カロリー等）（居間、寝室、脱衣所）

断熱改修工事調査連携研究成果実施主体：全国各地域の協議会等 71団体（H26～30年度）
改修工事前後の居住者の健康状況の変化等に関する調査への協力を前提として、断熱改修工事等への支援を実施（補助率１／２、補助限度額100万円／戸）

普及啓発
実施主体：（一社）健康・省エネ住宅を推進する国民会議
断熱改修等による生活空間の温熱環境の改善が居住者の健康状況に対する効果について普及啓発を実施

1

断熱改修等による居住者の健康への影響調査
影響因子
断熱改修により改善○居間の室温※1
第３回より分析軸に追加○部屋間温度差※2○床近傍室温※3

健康への影響の内容

第３回中間報告までの成果概要

青字：２回目の中間報告で新たな知見／知見の充実を報告
緑字：３回目（今回）の中間報告で新たな知見／知見の充実を報告■家庭血圧

・室温が安定すると血圧の季節差も縮小（知見１）・高齢者ほど影響が大きい（充実）・部屋間の温度差、床近傍室温が血圧に有意に影響（知見２）・断熱改修で血圧が有意※4に改善（充実）・データを充実（知見３）・室温が低いほど血圧が高い（充実）■健康診断数値・室温が低いほど、・データを充実（知見４）心電図異常所見等が有意に多い■夜間頻尿・就寝前室温が低いほど、リスクが高い
・断熱改修で夜間頻尿回数が有意に減少・データを充実（知見５）（疾病（過活動膀胱症状）との関係がより明確化）■入浴習慣・居間または脱衣所の室温が低い住宅では、熱め入浴の確率が有意に高い※1 居間の床上１ｍの室温※2 居間と寝室、居間と脱衣所などの非居室との部屋間温度差※3 床上１mと床近傍（床上に設置した温度計で測定した室温）との上下温度差※4 「有意」とは「確率的に偶然とは考えにくく、意味があると考えられる」ことを指す統計用語■疾病・床近傍室温の低い住宅では、様々な疾病・症状を有する人が有意に多い（知見６）■身体活動量・断熱改修に伴う室温上昇によって、住宅内の身体活動量が有意に増加（知見７）2断熱改修等による居住者の健康への影響調査 得られつつある知見1
得られつつある知見-1 室温が年間を通じて安定している住宅では、居住者の血圧の季節差が顕著に小さい。

104.0℃差

510室温不安定群 室温安定群

20109.8mmHg差[mmHg]

8642.3mmHg差

20421.1mmHg差

0室温不安定群 室温安定群

図1 起床時※の血圧の季節差（室温安定群と不安定群別）※ 起床後の血圧測定時点と定義[mmHg]

5.4mmHg差

室温不安定群
冬18℃未満夏26℃以上

130
125

室温安定群
冬18℃以上夏26℃未満120
連続する2つの調査シーズンの血圧の差を季節差と定義

115
110

室温不安定群 室温安定群

起床時の家庭最低血圧

6※点線は外気温
（参考）

135

0

最低血圧の季節差[mmHg]

30012

最高血圧の季節差[mmHg]

全ての季節差を平均化

13.9℃差起床時の居間室温 [℃]

15

起床時の家庭最高血圧

居間室温の季節差[℃]

起床時※の居間平均室温が冬18℃以上・夏26℃未満の住宅を室温安定群、冬18℃未満・夏26℃以上の住宅を室温不安定群と分類したところ、室温安定群の方が最高血圧、最低血圧ともに季節差が顕著に小さく、安定していた。

8580
7570

調査シーズン(室温安定群のn数/室温不安定群のn数)

2014冬(302/805)

2015夏

2015冬 2016夏(78/187) (792/1,560) (55/228)

2016冬(467/627)

2017夏(69/76)

2017冬(381/901)

図2 外気温・室温の季節変動と血圧の季節変動（室温安定群/不安定群別）

3

断熱改修等による居住者の健康への影響調査 得られつつある知見2得られつつある知見-2 居住者の血圧は、部屋間の温度差が大きく、床近傍の室温が低い住宅で有意に高い。

① 部屋間温度差の影響

高血圧予防の観点から、局所暖房（居間のみを暖める暖房）は好ましくなく、住宅全体を適切に暖房する必要性が示唆された。
例えば、居間と寝室の室温を両方とも18℃に保つ場合に比べて、居間が 18℃、寝室が 10℃の場合では（部屋間温度差が大きくなると）、起床時の最高血圧がさらに 2mmHg高い。
22135 ｍｍHg

130 ｍｍHg

起床時の寝室室温 [℃]

20

居間↓

寝室
↓

(18, 18)℃

18130mmHg

起床時の家庭最高血圧
140 mmHg
13515

起床時と就寝前の最高／最低血圧に対する室温の影響を検証した。床上1mの室温が1℃低下した場合よりも、床近傍の室温が1℃低下した場合の方が、血圧への影響が大きかった。

表1 血圧に対する床上1mと床近傍の室温の影響
家庭血圧の血圧の指標

高血圧基準※113012510132 (18, 10)℃mmHg

120115※1 日本高血圧学会：

5② 床近傍室温の影響

高血圧治療ガイドライン2014

51015182022

起床時の居間室温 [℃]
図3 起床時の居間・寝室室温と血圧の関係（男性・調査平均年齢57歳モデル）※2

室温1℃上昇あたりの血圧への影響※3
床上1m室温床近傍室温

起床時

最高血圧－0.68 mmHg/℃ －0.81 mmHg/℃

最低血圧－0.38 mmHg/℃ －0.48 mmHg/℃

就
寝前

最高血圧

－0.50 mmHg/℃ －0.54 mmHg/℃

最低血圧－0.34 mmHg/℃ －0.41 mmHg/℃※3 年齢、性別、BMI、塩分得点、野菜摂取頻度、運動、飲酒頻度、喫煙、降圧剤、外気温、及び昨夜の睡眠の質、睡眠時間、飲酒有無を調整※2 本調査では、起床後に居間で血圧を測定した。モデルは平均的な男性の変数を投入し、作成した。

野菜（よく食べる）、運動（なし）、喫煙（なし）、飲酒（毎日）、降圧剤（なし）、BMI/ 塩分チェック得点/ 睡眠の質/ 睡眠時間/ 前夜の飲酒有無（男性調査対象者の平均値を投入）、外気温/ 居間寝室温度差（全調査対象者の平均値を投入）

4断熱改修等による居住者の健康への影響調査 得られつつある知見3得られつつある知見-3 断熱改修後に、居住者の起床時の最高血圧が有意に低下。
断熱改修前後の２回測定を行った居住者(改修あり群) と断熱改修せずに2回測定を行った居住者(改修なし群)の血圧変化量を分析した結果、断熱改修後に起床時の最高血圧が 3.5mmHg、最低血圧が 1.5mmHg低下。断熱改修による室温上昇がその一因である。

表2 断熱改修による血圧変化量（多変量解析結果）※2, 3
断熱改修による血圧低下効果

起床時
就寝前

最高血圧

[mmHg]－3.53 **

最低血圧[mmHg]－1.49 *

最高血圧[mmHg]

－1.49

最低血圧

[mmHg]－0.85※1 日本高血圧学会： 高血圧治療ガイドライン2014※2 断熱改修前後の２時点の測定結果が得られた588軒・975人（改修あり群）、断熱改修未実施の２時点の測定結果が得られた68軒・108人（改修なし群）の調査データを用いた分析※3 ベースラインの血圧値、年齢、性別、BMI、降圧剤、世帯所得、塩分得点、野菜摂取、運動、喫煙、飲酒、ピッツバーグ得点（睡眠に関する得点）、外気温、居間室温、および外気温変化量で調整※4 有意水準
*p<0.05, **p<0.01
p値とは、帰無仮説（例：断熱改修前後で血圧が変わらない）が正しいと仮定した時に、観測した事象よりも極端なことが起こる確率。p値が小さいほど帰無仮説に対する根拠はより大きくなる。本調査において有意水準を5％未満としており、p値が5％よりも小さければ、帰無仮説を棄却し、5％未満で有意であるとする。

128.0**p<0.01 ※4127.0-3.5mmHg

126.0
125.0
124.0123.0
1
改修前(平均値)

起床時の最低血圧[mmHg]

目的変数

129.0

起床時の最高血圧[mmHg]

厚生労働省は「健康日本21（第二次）」にて、40～80歳代の国民の最高血圧を平均4mmHg低下させることで、脳卒中死亡数が年間約１万人、冠動脈疾患死亡数が年間約５千人減少すると推計している。※181.0

2
改修後(試算値)*p<0.05※480.0-1.5mmHg

79.078.077.0

改修前
1改修後
2

断熱改修前

断熱改修後

(平均値)

(試算値)

図4 断熱改修による起床時の血圧の低下量（試算）5断熱改修等による居住者の健康への影響調査 得られつつある知見4得られつつある知見-4 室温が低い家では、コレステロール値が基準範囲を超える人、心電図の異常所見がある人が有意に多い。
年齢、性別、世帯所得、生活習慣を調整した上でも、朝の居間室温が18℃未満の住宅（寒冷住宅群）に住む人の総コレステロール値、LDLコレステロール値※1が有意に高く、また、心電図の異常所見※2が有意に多い。

居間の床上18℃以上※３1m室温18℃未満※３

温暖群

寒冷群

調整オッズ比※４ (-)

3.0

住宅の分類

2.6**

2.5
2.01.01.01.01.5

血中
脂質

基準範囲

1.9*
1.0（基準）0.50.0寒冷総コレステロール220 mg/dL以上
健診項目

1.6*（基準）（基準）

温暖表3 健診データにおける血中脂質の基準範囲*p<0.05, **p<0.01

温暖寒冷LDLコレステロール
140 mg/dL以上

温暖

寒冷

心電図の異常所見

図5 健診結果が基準範囲を超えるオッズ比※4, 5（温暖住宅群を基準とした場合）
基準範囲外の時に疑われる疾病

総コレステロール

130~

219mg/dL（高い場合）動脈硬化、脂質代謝異常、家族性高脂血症

中性脂肪35~149mg/dL（高い場合）動脈硬化

HDLコレステロール

40~

80mg/dL（低い場合）脂質代謝異常、動脈硬化

LDLコレステロール

60~

139mg/dL（高い場合）動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞※1 高血圧の状態が血管壁を傷付け、その傷にコレステロールが沈着して動脈硬化が促進されることが知られている。得られつつある知見の中で、寒冷な温度環境が高血圧を引き起こすと示されたため、それに伴い寒冷住宅群でコレステロール値が高くなったと想定される。

※2 健康診断の結果に基づく異常所見※3 英国保健省の最低室温推奨値の18℃を参考として、それを境に1日で最も室温が低下する朝5時の室温に基づき2群に分類※4 オッズ比は、ある事象の起こりやすさを2つの群で比較して示す統計学的な尺度。また、調整オッズ比は、他の説明変数の影響を取り除いたオッズ比。
※5 年齢, 性別，BMI，降圧剤，世帯所得，塩分得点，野菜摂取，運動，喫煙，飲酒，ピッツバーグ睡眠調査票得点（睡眠に関する得点）で調整

6

断熱改修等による居住者の健康への影響調査 得られつつある知見5得られつつある知見-5 就寝前の室温が低い住宅ほど、過活動膀胱症状を有する人が有意に多い。
断熱改修後に就寝前居間室温が上昇した住宅では、過活動膀胱症状が有意に緩和。
断熱改修前の現状分析の結果、就寝前の室温が12℃未満の低温の住宅では、18℃以上の温暖な住宅と比較して、過活動膀胱症状を有する人の割合が1.6倍だった。

断熱改修後に、過活動膀胱症状は、就寝前室温が上昇した住宅では0.5倍に抑制され、逆に室温が低下した住宅では、1.8倍に上昇。

過活動膀胱とは、「急に尿意をもよおし、漏れそうで我慢できない（尿意切迫感）」「トイレが近い（頻尿）、夜中に何度もトイレに起きる（夜間頻尿）」「急に尿をしたくなり、トイレまで我慢できずに漏れてしまうことがある（切迫性尿失禁）」などの症状を示す病気※1。国内の40歳以上の男女の8人に1人が過活動膀胱の症状をもっており、患者数は約800万人以上とも推計されている。過活動膀胱によって、睡眠質の低下や、夜間に寒く、暗い中でのトイレに行く途中で転倒、循環器系疾患の発生確率が高くなるとされる。

断熱改修（または非改修）の前後２時点の656軒・1,281人の前後の就寝前室温データに基づき、室温上昇群、室温維持群、室温低下群の3群に分類した。その上で、1~2年後の過活動膀胱症状の有無に関する分析を行った。室温維持群と比べて、室温が上昇した群は、経年後に過活動膀胱を有する確率が0.5倍に抑制され、逆に室温が低下した群は、経年後に過活動膀胱を有する確率が1.8倍に上昇することを確認した。以上より、断熱改修を通じて、過活動膀胱症状が予防・緩和される可能性が示唆された。

調整オッズ比

説明変数

分類

就寝前室温

12℃未満

Ref. 18℃以上

1.62*

年齢65歳以上Ref. 65歳未満

2.54***

塩分摂取

かなり多い

Ref. 少ない

2.67*

高血圧あり

Ref. なし

1.40*

腎臓の病気ありRef. なし

5.43***

降圧剤の服用あり

Ref. なし

1.38*

有意確率の区分***p<0.001 **p<0.01 *p<0.05※1※2

日本排尿機能学会：過活動膀胱診療ガイドライン【第2版】,2015
分析はロジスティック回帰分析に基づく ※ 投入したものの有意とならなかった変数：期間平均外気温、性別、BMI、世帯収入、飲酒習慣、喫煙習慣、糖尿病、うつ病

1.8*

2.0調整オッズ比

表4 過活動膀胱症状の有無に関する分析結果※2（n=2,339）

1.51.00.50.01.0 悪化0.5*
室温上昇群

抑制（基準）

室温維持群

室温低下群

図6 室温変化別の過活動膀胱である確率の違い※3～5※3 就寝前室温とは、各々の就寝時刻3時間前の居間の室温平均を意味する。室温維持群とは、前調査と比較して平均の差が±2.5℃以内の者とし、2.5℃以上上昇を上昇群、低下を低下群とした。
※4 投入したものの有意とならなかった項目：年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、塩分摂取、就寝前室温（前調査時点）、夜間外気温（前調査時点）、夜間外気温変化(前調査時点からの変化)※5 投入して、有意となった項目：就寝前室温変化、世帯収入、前調査時点の過活動膀胱有無7断熱改修等による居住者の健康への影響調査 得られつつある知見6得られつつある知見-6 床近傍の室温が低い住宅では、様々な疾病・症状を有する人が有意に多い。
床上1mと床近傍室温との組み合わせで温暖群、中間群、寒冷群を均等に３群に分けた。中間群では、高血圧、糖尿病で通院している人の割合、過去１年間に聴こえにくさを経験した人の割合が有意に多く、寒冷群では、高血圧、脂質異常症で通院している人の割合、過去１年間に聴こえにくい、骨折・ねんざ・脱臼を経験した人の割合が有意に多い。

床上1m室温 16℃以上
床近傍室温 15℃以上

16℃以上
15℃未満

16℃未満
15℃未満

n=888

n=889

n=858

温暖群

中間群

調整オッズ比 (-)

2.0

寒冷群

1.5
1.0

1.00

1.65

1.64

1.51 1.53

1.39
1.00

1.31 1.39

1.00

1.00

1.00

0.50.0温暖 中間 寒冷 温暖 中間 寒冷 温暖 中間 寒冷 温暖 中間 寒冷 温暖 中間 寒冷表5 各種の疾病、自覚症状の有無に関する分析結果
調整オッズ比聴こえ
骨折・ねんざ
高血圧
脂質異常症
糖尿病
にくい・脱臼
説明変数

温熱環境

中間群

Ref: 温暖群

寒冷群

Ref: 温暖群性別

男性

Ref: 女性

年

齢

65歳以上

Ref: 65歳未満

体格指数（BMI）

25kg/m 以上

Ref: 25kg/m 未満

世帯所得600万円未満

Ref: 600万円以上

運動習慣

なし

Ref: あり

喫煙習慣あり

Ref: なし、禁煙した

味の濃さ

濃いめ

Ref: 薄い、同じ

飲酒習慣

毎日飲む

Ref:時々、殆ど飲まない

有意確率の区分22**p<0.01 *p<0.05 †p<0.10

1.51**

1.32†

1.64*

1.31*

1.36

1.53**

1.39*

0.88

1.39**

1.65*

0.63**

1.10

0.54**

1.04

1.30

4.62**

3.09**

4.05**

2.56**

0.97

2.63**

2.93**

2.70**

1.34**

1.08

1.06

0.89

1.09

0.92

1.01

1.02

1.03

0.94

1.00

1.17

0.70*

0.83

1.17

0.93

1.32

1.33

1.13

1.61

1.58*

1.47

1.15*

0.95

1.06

0.98

1.04

8断熱改修等による居住者の健康への影響調査 得られつつある知見7得られつつある知見-7 断熱改修に伴う室温上昇によって暖房習慣が変化した住宅では、住宅内身体活動時間が有意に増加。
断熱改修（または非改修の）前後２回の調査データを用いて分析した結果※1、断熱改修によって居間や脱衣所の室温が上昇し、コタツや脱衣所の暖房が不要となった場合などに、1日平均の住宅内軽強度以上活動時間は、男性では65歳未満で約23分、 65歳以上で約35分、女性では65歳未満で約27分、65歳以上で約34分、有意に増加※2。
住宅内の軽強度以上の平均活動時間［分/日］

400
300

+11.8分
+11.0分前（平均値）

193.1分

147.5分86.2分

0

居間平均室温上昇(+1.8℃)+18.0分
+16.7分

＋22.8分100

脱衣所最低室温上昇(+1.8～2.2℃)＋33.9分

＋27.0分

＋34.7分

200

65歳以上
女性

65歳未満
女性

65歳以上
男性

65歳未満
男性

厚生労働省は「健康づくりのための身体活動基準2013※3」
で、糖尿病・循環器疾患等の予防の観点から、現在の身体活動量を少しでも増やすことを世代共通の方向性とし、活動指針※4として「＋10（プラステン）：今より10分多く体を動かそう」をメインメッセージとした活動を推進している。断熱改修によって室温が上昇する場合、住宅内での行動変容（暖房習慣変化）は、身体活動増進の取組みに大きく寄与する可能性がある。

後（試算値）

前（平均値）

後（試算値）

前（平均値）

248.6分後（試算値）前（平均値）

改修前(ベースライン調査)平均値
後（試算値）

図7 断熱改修前後の暖房習慣変化による活動時間の増加量（試算）※1 断熱改修有無、コタツ使用変化、脱衣所暖房使用変化、温度変化量（在宅時平均居間室温・最低脱衣所室温、平均外気温）、ベースライン調査時の年齢・BMI・職業・年収・同居人数・身体の痛み・在宅1時間あたり住宅内軽強度以上活動時間で調整。一般線形モデル（正規分布）。2回目調査時の在宅1時間当たり住宅内軽強度以上活動時間を目的変数とした。［男性］n=448［女性］n=439

分析の結果、在宅1時間あたりの住宅内での軽強度以上の活動時間変化量は、［男性］、コタツが不要になった場合に＋1.59分、脱衣所の暖房が不要になった場合に＋1.71分、女性では、脱衣所の暖房が不要になった場合に＋2.73分、脱衣所で暖房をするようになった場合＋1.36分（※図7からは省略）であった。
※2

ベースライン調査の平均在宅時間を用いて活動時間増加量を試算。
[男性]65歳未満：6.9時間/日、65歳以上：10.5時間/日、[女性]65歳未満：9.9時間/日、65歳以上：12.4時間/日※3 厚生労働省「健康づくりのための身体活動基準2013」、2013年3月※4 厚生労働省「健康づくりのための身体活動指針（アクティブガイド）」、2013年3月

9