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１．件名：「柏崎刈羽原子力発電所６、７号機の地震等に係る新基準適合性審査に関する事業者ヒアリング(114)」

２．日時：平成２９年１１月２９日（水）１３時３０分～１４時５０分

３．場所：原子力規制庁９階耐震会議室

４．出席者
原子力規制庁：内藤安全管理調査官、御田安全管理調査官、竹内安全審査官、田上安全審査官、野田安全審査官、谷安全審査官、佐口
安全審査官、竹野技術参与、
東京電力ホールディングス：土木調査担当部長

他５名

５．要旨
①東京電力ホールディングスから、平成２５年９月２７日に申請のあった柏崎刈羽原子力発電所６、７号機の設置変更許可申請に関して、平成２９年６月１６日に提出された補正申請書及びまとめ資料のうち、敷地周辺陸域の地質・地質構造及び基準地震動の策定について内容の説明があった。

②説明内容に対し、以下のとおり指摘した。
・長岡平野西縁断層帯の評価において、本日説明があった長岡平野西縁断層帯南端部の地形、地質・地質構造に係る資料については、まとめ資料に反映させること。

③東京電力ホールディングスから、本日の指摘等について了解した旨の回答があった。

-1-

６．提出資料
・柏崎刈羽原子力発電所

6 号炉及び 7 号炉

地質に関するコメント回答（長岡平野西縁断層帯の評価）
・柏崎刈羽原子力発電所

6 号炉及び 7 号炉
基準地震動の策定についてコメント回答-2-
１．件

名「新規制基準適合性審査の進め方に係る意見交換（柏崎刈羽６，７号機（８０））」
２．日 時：平成２８年８月２５日 １５時４０分～１６時１５分
３．場 所：原子力規制庁 ７階 耐震会議室
４．出席者
原子力規制庁：（新基準適合性審査チーム）
忠内管理官補佐、江嵜安全審査官、岡本安全審査官、岸野安全審査官、櫻井安全審査官、中原安全審査官、照井安全審査官、村上安全審査官、安田安全審査官、糸賀原子力規制専門員
事業者：
東京電力ﾎｰﾙﾃﾞｨﾝｸﾞｽ株式会社：原子力設備管理部 土木耐震グループマネージャー 他１０名
５．要旨
（１）東京電力ﾎｰﾙﾃﾞｨﾝｸﾞｽ株式会社から、新規制基準適合性審査における「3条設計基準対象施設の地盤」における液状化に係る今後の対応方針について説明があった。
（２）原子力規制庁は、液状化評価及び液状化パラメータ設定の考え方について説明を受けるとともに、今後のスケジュールの確認も行った。
（３）東京電力ﾎｰﾙﾃﾞｨﾝｸﾞｽ株式会社より、スケジュールに関して了解した旨の回答があった。
６．その他
・液状化評価の基本的考え方について
東日本大地震について
社団法人会

日本理学療法士協会

長

半

田

一

登

◆会員の皆様へ
我々理学療法士は、身体に障害のある方々の自立した生活を確保することを大きな目標とした職種です。そして、日々コツコツと利用者と共に目標に向かって進み、小さな改善に笑
い、小さな障害に困惑し、そして共に涙してきました。しかし、今回の地震は何の罪もない
多くの方々のこれまでの努力や生活、そして命すら一瞬のうちに奪ってしまいました。この巨大な自然の仕打ちに人間が立ち向かうためには、力を合わせるしかありません。会員は当然ながら被災者の方々に対しても、本会は最大の援助を行う覚悟です。
以下、本会の現状における当面の方針です。
① 本会単体での募金活動実施
本会募金口座を開設し、会員からの募金を開始します。
② ボランティア活動実施
厚生労働省及び内閣府との調整を念頭に置き、他職種等との連携した活動を目指します。
主たる目的は被災住民の生活機能の維持拡大とします。
ボランティア募集開始は、ＦＡＸ通信等でお知らせします。
③ 被災会員への支援を実施
すでに完成していた２３年度予算を、通常予算から非常時予算として組み替えます。
その上で被災都道府県理学療法士会及び被災会員の支援を行います。また、ボランティア派
遣に関連する経費も計上します。
④ その他
未だ被害状況把握が十分ではないため、今後の展開には機敏に対応する予定です。皆様のご協力をお願い致します。
ヘルシーレシピ
healthy recipe

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つみれ汁

生姜のあったかスープ「冷えは万病のもと」ともいわれ、様々な不調の原因になります。風邪やインフルエンザなどが流行るこれからの季節は特に体を冷やさないようにしたいですね。
今回は血行を促進し、身体を温める効果のある生姜をつみれにもスープにも使ったつみれ汁です。生姜のパワーで冷えから体を守りましょう。

倉敷平成病院
中村 友香

管理栄養士

●材料（４人分）
鶏ひき肉 300ｇ、塩 ひとつまみ、片栗粉 大さじ1
卵 1個、生姜 20ｇ、シメジ 100g、ゴボウ 60g
ニンジン 40g、青ネギ 1本、だし汁 600㏄
薄口しょうゆ 小さじ2、酒 大さじ1/2、おろし生姜 小さじ2
●作り方
①ボウルに鶏ひき肉、塩を入れ、塩を加え粘り気が出るまで練り、片栗粉、卵、みじん切りにした生姜を加えて混ぜる。
②シメジは石づきを取り小房に分け、ゴボウは2 ㎜の斜め切り、ニンジンは1 ㎝幅の短冊切りにする。
③鍋にだし汁を煮立たせ、①をスプーンで丸めて鍋に入れる。表面が白くなったら、②を加えて煮る。
④野菜がやわらかくなったら薄口しょうゆ、酒、おろし生姜を入れ、一煮立ちしたら火を止める。
⑤お椀に盛り、小口切りにした青ネギをのせて完成。

栄養成分1人分エネルギー：140kcal

塩分：0.7g

旬の素材辞典
Material in season

2
cipe

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アーモンド：アーモンドの松ぼっくりポテト 管理栄養士 小野 詠子
倉敷平成病院

ナッツの中でも栄養価が高いと言われるアーモンド。
ビタミンEが活性酸素を除去して酸化や老化を防いだり、血行を良くすることで冷えの改善が期待でき、亜鉛や鉄分も多いので美容を気にする女性に大人気です。約 50％が脂質ですが、悪玉コレステロールを減らす不飽和脂肪酸なので安心。とは言え食べ過ぎには気をつけましょう。
今回はスライスしたアーモンドを使って松ぼっくりを作りました。クリスマスケーキの横に添えるとムードが高まりそうですね！

●材料（4個分）
アーモンドスライス 20ℊ、チョコフレーク 30g
サツマイモ 小1本、バター 10ｇ、砂糖 10ｇ
ココア 3ｇ、粉糖 少々●作り方①サツマイモを茹でて潰し、バター、砂糖、ココアを混ぜる。
なめらかになったら三角すい状に形作る。
②チョコフレークとアーモンドスライスを交互に下から刺していく。松ぼっくりを目指してバランスを見ながら上まで刺していきます。
③冷蔵庫で少し冷やして安定したら粉糖を振りかけて雪化粧。本当に食べられる？
「いただきます。」
いたずらじゃないですよー。

栄養成分１個分

17

エネルギー：148kcal

塩分：0.1g
●ナノテクノロジー・材料ൢႻὉᘙ᩿ӒࣖỉྸᚐỆؕỀẟẺမ᩿࢟঺ӒࣖỉСࣂửႸਦẲề

白井研究室
URL : http://www.saitama-u.ac.jp■研究者
白井 肇 教授■研究テーマ●太陽電池●分光エリプソメトリー●薄膜 Si●炭素系ナノ材料●原子膜図３■キーワード薄膜シリコン、炭素系ナノ構造、Si/有機ハイブリッド太陽電池、光導電体

白井肇 教授ɟఊု࢕อഩ͉Ȃ࡛हठ୆‫خ‬ෝ΀ΥσΆȜ࡙͈࢓༞̱͂̀‫ܢ‬ఞ̯̞ͦ̀ͥȃ࡛हఊုഩ౻κΐνȜσ͉Ȃ‫زڎ‬ೳ͞࢖‫ؚ͈۾ܥވ‬आȂ༃࿂ͅ୭౾̯ͦȂঀဥഩႁ͈֚໐ͬ౜̞̽̀ͥȃఊု࢕อഩͬংͥఊုഩ౻͈་۟࢘ၚ͉Ȃࢹ଼ऺၳ͈࢕‫ݟ‬ਓඅ଻Ȃ࢕൵ഩ໤଻Ȃளঊࢹ௮Ȃ࢕ζΥΐιϋΠܿ੅̈́̓́঑෻̯̦ͦͥȂ֚ͤ͢௄͈ࣞ࢘ၚ‫͉̹͈͛ͅا‬Ȃ૧‫ࣞܗ‬࢕൵ഩఘऺၳ͈‫ٳ‬อȂ૧‫ܗ‬໤଻ͅ‫̹̞̿ܖ‬อഩࡔၑȪၾঊ࢘‫ض‬ȂζσΙέ΁ΠϋȂ෨ಿ་۟Ȃ࢕໾̲ࣺ͛Ȃഩા௩‫ض࢘ޑ‬൝ȫ͈‫ڰ‬ဥ̦‫ܢ‬ఞ̯ͦͥȪ଎ˍȫȃ̭͈ͦͣ‫ه‬ఴͅచ̱̀Ȃ൚ࡄ‫ݪ‬৒͉́ఊုഩ౻ဥ‫ܖ‬๕ऺၳ̱͂̀‫ܢ‬ఞ̯ͦͥถ྄Ώς΋ϋȂౢளࠏ΢ΦऺၳȪ΢ΦΙνȜήȂ‫خ‬ဣ଻ΈρέͿϋ႒ȫȂ൵ഩ଻ Ȇ ‫ޑ‬ညഩ଻εςζȜȂŎŰŐĴ Ȇ ŎŰŔĳͬయນ̳͂ͥྫ‫ࠏܥ‬௄ે໤ৗ߲̥ͣࢹ଼̯̹ͦȶࡔঊ྄ȷࠁ଼ܿ੅͈‫ٳ‬อ̷͈͂ͦͣ‫ܖ‬ய໤଻͈ၑٜ͂ΟΨͼΑ؊ဥͅ‫ͤ৾ͅݪࡄ̳ͥ۾‬ழ̞ͭ́ͥȃߓఘഎ͉ͅˍȫࣞ໦ঊȂΈρέͿϋ Ȇ ௄ે໤ৗ͈ྮ‫ا‬ഭື༹Ȫ଎ˏȫ͞ίρΒζńŗŅ଼྄༹ͥ͢ͅίυΓΑ͈ࣞ௸΃ιρȂ໦࢕΀ςίΕιΠςȜȪŔņȫ̷͈ͥ͢ͅા૷౯Ȫ଎ˎȽˑȫˎȫ ŎŰťŪŧŪŦťĮŉŶŮŮŦųŴ༹ո‫͈ٸ‬ΈρέͿϋॸ‫ٳ͈੅ܿا‬อȂ৽ͅίρΒζॸ‫੅ܿا‬

C-Si/PEDOT:PSSធวᄥ㓁㔚ᳰᾋᛢ᫆ᾍ䋨䋱䋩⇹᳓ᕈၮ᧼਄䈱ဋ৻ႣᏓpolarizer

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Opticalfiber

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Opticalfiber

Metal (50 nm)

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N 2 gas䊁䉪䉴䉼䊞䊷SiXe lamp

㪭㫄Poly(3,4ethylenedioxythiophene):Poly(styrenesulfonate)
PEDOT:PSS

substrateWaterUltras onic atomizaƟon devic e (3 MHz)

図１ テクスチャー Si 基板上の導電性高分子の塗布
形態と太陽電池素子構造

図２

霧化塗布法装置と実時間 SE 計測システム

材料研究概要ˏȫ࢕໾̲ࣺ͛࢘‫͈ض‬௯ૺͬ࿒ঐ̱̹๷ळࢢ͈ࠁ଼ːȫ෨ಿ་۟ͥ͢ͅၾঊ࢘ၚ͈٨஝
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図４ PEDOT:PSS 塗布製膜時の＜ N>, ＜ K>
スペクトルの実時間変化

3025特徴ɟɟ‫ܨ‬௖Ȇນ࿂฽؊͈૷౯ͬ೒̱̀ίρΒζńŗŅȂྮ‫خ‬ഭື༹ͥ͢ͅถ଼྄ಿȂΰΞυ୪ࣣࠁ଼ً೾̷͈͈ા૷౯࣐̞̦ͬ̈́ͣఊုഩ౻͈୭ࠗͬ࿒ঐ̳തͅඅಭ̦̜ͥȃ৽ࣞͅ௸΃ιρͥ͢ͅηȜ८၄ͬ၌ဥ̱̹ηΑΠ͈࿶௣Ȃ໦࢕΀ςίΕιΠςȜȂ୤‫ٸ‬฽ৣ‫ݟ‬ਓ໦࢕ȪŇŕŊœĮœłŔȫ༹ͥ͢ͅນ࿂฽؊͈৘শ‫̷ۼ‬͈ા۷௶ͬߐঀ଼̱̀ಿນ࿂͈‫ેࣣࠫڠا‬ఠ͈૷౯͂ถ଼྄ಿ̤͍͢฼൵ఘ‫ٮ‬࿂ࠁ଼͈ၑٜ͂ଷࢄͅ‫̹̞̿ܖ‬ளঊ͈ࣞ࢘ၚ‫ͬا‬࿒ঐ̳തͅඅಭ̦̜ͥȃ ̯ͣͅ;΀ΛΠȆΡρͼίυΓᾼͥ͢ŔŪ΢ΦάρȜȂΞ·ΑΙλȜࢹ௮͈୭ࠗͅ‫࢕̹̞̿ܖ‬ζΥΐιϋΠͅ‫ࡄ̳ͥ۾‬‫ͬݪ‬ଔૺ̱̞̀ͥȃ

20

Ag

15

PEDOT:PSS

10n- Si (100)

500
図５0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

c-Si/PEDOT:PSS 太陽電池性能と面内分布⚛ሶࠨࠗ࠭ 20 x 20 mm

図６

109

0.1

素子サイズ 20 × 20 mm

110

ナノテクノロジー・ᇍᅜ಑̜੠ࣉൌ޻!ҝ̷ӊӦҗӁӌ̷ҪӚӦҮӦҲ̷ ŕņōȁıĵĹĮĹĶĹĮĴĹĵĺŇłřȁıĵĹĮĹĶĹĮĺĵĲĺ ŦιȜσȁŤŰŪŤĮūŪŮŶŁŮŭįŴŢŪŵŢŮŢĮŶįŢŤįūű

各種条件によるミストの基板近傍の状態
「理学療法士等の支援により、看護師が医療処置に集中できた」
概要（状況）１病棟（COVID-19対応病床５床）に計10人の入院患者。
看護師は業務が多く、医療処置に十分に集中することができなかった。
（支援）115日間、延べ159人（２人／日）の理学療法士・言語聴覚士が業務支援（協業）を実施。
（第１波５/３～５/29、第２波７/30～10/１、第３波12/１～12/24継続中）（結果）看護師が医療処置に集中することができた。

病院プロフィール

コロナ対応病棟での支援
・コロナ感染患者に対してのリハビリテーション提供：あり・環境調整（療養生活環境、ベッドメーキング）・食事援助（食事介助）
・排泄援助（自然排尿・排便援助） ・活動・休息援助（歩行介助・移動の介助・移送、体位変換、廃用症候群予防・関節可動域訓練） ・経口薬の与薬確認
・症状・生体機能管理（バイタルサインの測定） ・感染予防（スタンダードプリコーションの実施、必要な防護用具選択、防護服着脱のバディ）
・安全確保の技術（転倒転落防止策の実施）
・その他：通信機器の不具合調整、家族からの衣類や差し入れの受け渡し、採血やPCR検査の検体の受け取りや運搬、洗濯出し、情報提供書類のデータ取り込み、福祉用具の清掃等
・夜勤業務：なし〇

病院の機能説明：
一般病床、回ﾘﾊ、地ｹｱ、障害者のｹｱﾐｯｸｽ○

コロナ患者対応：あり○

全病床数：床395
うち１病棟33床にｺﾛﾅ感染
専門病床５床設置、ｿﾞｰﾆﾝ
ｸﾞ、患者動線等を改築

その他の病棟での支援なし○

感染対策の教育：
0
当院ICNからｱｲｿﾚｰｼｮﾝ教育
別写添

保医発０４１６第 15 号
令 和 ６ 年 ４ 月 16 日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公 印 省 略）

データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算（A245）の取扱いについて「診療報酬の算定方法」（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）第１章第２部第２節入院基本料等加算に規定する項目のうち、A245 データ提出加算については、データの提出（データの再照会に係る提出も含む。
）に遅延等が認められた保険医療機関は、当該月の翌々月において当該加算が算定できないこと等とされているところである。
今般、別添の保険医療機関において、令和６年３月 22 日（オンラインによる場合は翌開庁日 12 時まで）に提出すべきデータの提出に遅延等が認められたた
め、別添の保険医療機関については、令和６年５月のデータ提出加算が算定できないことから、その取扱いに遺漏のないよう関係者に対し、周知徹底を図られたい。

別

保険医療機関名

住所

札幌美しが丘脳神経外科病院

004‐0834 北海道札幌市清田区真栄4条5丁目19-19

医療法人北光会朝里中央病院

047‐0152 北海道小樽市新光1丁目21番5号

医療法人社団北匠会小樽中央病院

047‐0021 北海道小樽市入船2丁目2番18号

医療法人社団心優会沼﨑病院

070‐0038 北海道旭川市８条通８丁目４３番地

士別市立病院095‐0048 北海道士別市東11条5丁目3029番地1

独立行政法人国立病院機構青森病院

038‐1331 青森県青森市浪岡大字女鹿沢字平野155-1

独立行政法人国立病院機構岩手病院

021‐0056 岩手県一関市山目字泥田山下48

医療法人金上仁友会金上病院

981‐1505 宮城県角田市角田字田町123番地

医療法人社団筑三会筑波胃腸病院

300‐1252 茨城県つくば市高見原一丁目二番39

上野病院

320‐0816 栃木県宇都宮市天神2丁目2番15号

医療法人同和会千葉病院

274‐0822 千葉県船橋市飯山満町２－５０８

医療法人社団青藍会鈴木リハビリテーション病院

135‐0051 東京都江東区枝川3-8-13

社会医療法人河北医療財団河北リハビリテーション病院

166‐0013 東京都杉並区堀ノ内1丁目9番27号

地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立大塚病院

170‐8476 東京都豊島区南大塚2-8-1

医療法人社団三秀会羽村三慶病院

205‐0012 東京都羽村市羽字武蔵野4207番地

医療法人関東病院（財団）235‐0023 神奈川県横浜市磯子区森1-16-26

市ケ尾病院

225‐0024 神奈川県横浜市青葉区市ヶ尾町23-1

猫山宮尾病院

950‐1151 新潟県新潟市中央区湖南14番地7号

瀬口脳神経外科病院

395‐0004 長野県飯田市上郷黒田218番地2

長野県立木曽病院397‐8555 長野県木曽郡木曽町福島6613番地4

菊川市立総合病院

439‐0022 静岡県菊川市東横地1632番地

医療法人山和会山口病院

457‐0836 愛知県名古屋市南区加福本通3丁目28番地

医療法人有仁会守山友愛病院

463‐0090 愛知県名古屋市守山区瀬古東２－４１１

一宮医療療育センター

494‐0018 愛知県一宮市冨田字流筋1679番地2

医療法人聖俊会樋口病院

442‐0068 愛知県豊川市諏訪2丁目145番地

医療法人財団青木会青木記念病院

511‐0068 三重県桑名市中央町5丁目7番地

三重県厚生農業協同組合連合会鈴鹿中央総合病院

513‐8630 三重県鈴鹿市安塚町山之花1275-53

医療法人医仁会藤本病院

583‐0857 大阪府羽曳野市誉田3-15-27

社会医療法人清恵会清恵会病院

590‐0064 大阪府堺市堺区南安井町1丁1番1号

さんだリハビリテーション病院

669‐1547 兵庫県三田市富士が丘5丁目16番1

多可赤十字病院679‐1114 兵庫県多可郡多可町中区岸上280

三野田中病院771‐2304 徳島県三好市三野町芝生1242番地6

医療法人鎌野病院

798‐0051 愛媛県宇和島市広小路2-49

医療法人弘仁会岡林病院

780‐8040 高知県高知市神田５９８番地

医療法人愛生会室戸中央病院

781‐7102 高知県室戸市室津２２７３

医療法人社団久英会高良台リハビリテーション病院

830‐0054 福岡県久留米市藤光町965-2

間部病院

861‐4722 熊本県下益城郡美里町永富３２８

社会医療法人聖医会サザン・リージョン病院

898‐0011 鹿児島県枕崎市緑町220番地

肝付町立病院893‐1401 鹿児島県肝属郡肝付町北方1953番地

添

適用期間

令和６年５月１日から
令和６年５月31日
写
保 医 発 0531 第 ２ 号
令 和 ４ 年 ５ 月 31 日
地 方 厚 生 (支 )局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 (部 )長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 (部 )長殿

厚 生 労働 省 保 険 局医 療課 長
（公印省略）
厚生労 働省保険局 歯科医療管理 官（公印省略）「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」の一部改正について
今般、下記の通知の一部を別添のとおり改正し、令和４年６月１日から適用することとするので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。
記
別添「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第９号）の一部改正について別添「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第９号）の一部改正について
Ⅰの３の 146（４）中の「急性期 Stanford B 型大動脈解離」を「Stanford B 型大動脈解離（解離性大動脈瘤を含む）」に改める。

（別添参考）「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第９号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改Ⅰ

正後

改正前

診療報酬の算定方法（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）（以下「 Ⅰ 診療報酬の算定方法（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）（以下「算定方法告示」という。）別表第一医科診療報酬点数表に関する事項算定方法告示」という。）別表第一医科診療報酬点数表に関する事項
１・２ （略）
１・２ （略）３ 在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除 ３ 在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）に係る取扱い
く。）に係る取扱い
001～145 （略）001～145 （略）146 大動脈用ステントグラフト
146 大動脈用ステントグラフト(１)～（３） （略）(１)～（３） （略）(４)大動脈解離用ステントグラフトは、当該材料の解剖学的適応(４)
大動脈解離用ステントグラフトは、当該材料の解剖学的適応を満たす合併症を有する Stanford B 型大動脈解離（解離性大動を満たす合併症を有する急性期 Stanford B 型大動脈解離を有す脈瘤を含む）を有する患者のうち、内科的治療が奏効しない患者
る患者のうち、内科的治療が奏効しない患者に対して、ステントに対して、ステントグラフト内挿術が行われた場合に限り算定でグラフト内挿術が行われた場合に限り算定できる。なお、大動脈きる。なお、大動脈解離用ステントグラフトを使用するに当たっ
解離用ステントグラフトを使用するに当たっては、関係学会の定ては、関係学会の定める当該材料の実施基準に準じること。
める当該材料の実施基準に準じること。
(５) （略）(５) （略）147～216 （略）147～216 （略）４～６ （略）
４～６ （略）Ⅱ～Ⅳ （略）Ⅱ～Ⅳ （略）
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写地方厚生（支）局医療課

事務連
絡
令和５年９月 19 日
御中
厚生労働省保険局医療課

新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ変更に伴う往診に係る診療報酬上の臨時的な取扱いの廃止について（再周知）

自宅・宿泊療養を行っている者への往診の診療報酬上の取扱いについては、「新型コロナウイルス感染症にかかる診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 42）」（令和３年４月 21 日厚生労働省保険局医療課事務連絡。）の問１において、一定の場合に保険医療機関の医師が患者等に電話した場合でも往診料が算定できる臨時的な取扱い（以下「旧取扱い」という。）が示されていたところです。
また、旧取扱いについては、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴い、「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う施設基準等に関する臨時的な取扱いについて」（令和５年４月６日医療課事務連絡）において廃止されており、令和５年５月８日以降は、都道府県等に委託された事業者から情報提供を受けた医師が患者等に電話等を行った場合、往診料は算定できない新型コロナウイ
ルス感染症流行前の取扱いに戻っております。
令和５年８月２日の中央社会保険医療協議会においても、令和３年度以降、15 歳未満の患者の往診料の算定回数が大きく増加しており、旧取扱いの影響がどうなっているのか検証すべきと指摘があったところ、旧取扱いの廃止について、改めて貴管下の保険医療機関へ周知いただきますよう、よろしくお願い申し上げます。

（参考）○診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（抄）別添１ 医科診療報酬点数表に関する事項
第２章 特掲診療料
第２部 在宅医療第１節 在宅患者診療・指導料
Ｃ０００ 往診料(１) 往診料は、患者又は家族等患者の看護等に当たる者が、保険医療機関に対し電話等で直接往診を求め、当該保険医療機関の医師が往診の必要性を認めた場合に、可及的速やかに患家に赴き診療を行った場合に算定できるものであり、定期的ないし計画的に患家又は他の保険医療機関に赴いて診療を行った場合には算定できない。
○新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 42）（抄）
問１ 都道府県等が、自宅・宿泊療養を行っている者に対する症状増悪時の健康相談対応を事業者に委託する場合において、①

最初に、患者又は家族等患者の看護に当たる者（以下、「患者等」という。
）が事業者に対して電話等により、症状増悪に伴う健康相談をし、②

当該健康相談を受けた事業者が、医師に対して当該患者に関する情報提供を行い、③

当該医師が患者等に電話等を行い、患者等から直接往診を求められ、患者への往診の必要性を認め、可及的速やかに患家に赴き診療を行った 場合、往診料は算定できるか。
（答）算定可。

○新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う施設基準等に関する臨時的な取扱いについて（抄）（略）
なお、令和５年５月８日以降の診療報酬上の取扱いについては、本事務連絡及び「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」（令和５年３月 31 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）によることとし、これまで発出した「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」については同日をもって廃止する。
写
保 医 発 0 4 1 2 第 1 号
平 成 3 1 年 4 月 1 2 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長殿

都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）

データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）第１章第２部第２節入院基本料等加算に規定する項目のうち、A245 データ提出加算については、データの提出（データの再照会に係る提出も含む。）に遅延等が認められた保険医療機関は、当該月の翌々月において当該加算が算定できないこと等とされているところである。
今般、別添１及び別添２の保険医療機関において、平成31年３月22日に提出すべき平成30年４月から12月分の再照会に係るデータの提出に遅延等が認められたため、別添１の保険医療機関については、平成31年５月のデータ提出加算を算定することができないこと、また、別添２の保険医療機関については、同一の調査年度において累積して３回のデータ提出の遅延等が認められたため、変更の届出を行った日の属する月の翌月からはデータ提出加算を算定できないことから、その取扱いに遺漏のないよう関係者に対し、周知徹底を図られたい。

別住所

保険医療機関名
医療法人英生会野幌病院

069‐0813 北海道江別市野幌町53番地5

秋山記念病院041‐0802 北海道函館市石川町41番地9

十勝いけだ地域医療センター

083‐0022 北海道中川郡池田町字西2条5丁目25番地

大館市立扇田病院

018‐5701 秋田県大館市比内町扇田字本道端7番地1

医療法人佐藤病院

015‐8555 秋田県由利本荘市小人町117番地3

獨協医科大学病院

321‐0293 栃木県下都賀郡壬生町大字北小林880番地

社会医療法人壮幸会行田総合病院

361‐0056 埼玉県行田市持田376番地

医療法人社団緑眞会世田谷下田総合病院

157‐0062 東京都世田谷区南烏山4-9-23

社会医療法人河北医療財団河北リハビリテーション病院

166‐0013 東京都杉並区堀ノ内1丁目9番27号

医療法人健育会竹川病院

174‐0075 東京都板橋区桜川2-19-1

社会医療法人社団慈生会等潤病院

121‐0075 東京都足立区一ツ家4-3-4

医療法人三星会大倉山記念病院

222‐0001 神奈川県横浜市港北区樽町1-1-23

みどり野リハビリテーション病院

242‐0007 神奈川県大和市中央林間2-6-17

一般社団法人日本厚生団長津田厚生総合病院

226‐0027 神奈川県横浜市緑区長津田4-23-1

富山赤十字病院930‐8562 富山県富山市牛島本町2丁目1番58号

医療法人名南会名南ふれあい病院

457‐0841 愛知県名古屋市南区豊田五丁目15番18号

医療法人以和貴会北条病院

591‐8034 大阪府堺市北区百舌鳥陵南町1丁77番地1

医療法人マックシール巽今宮病院

562‐0033 大阪府箕面市今宮3丁目19番27号

医療法人朋愛会サンタマリア病院

567‐0884 大阪府茨木市新庄町13-15

医療法人桜希会東朋八尾病院

581‐0802 大阪府八尾市北本町2丁目10番54号

加藤病院

696‐0001 島根県邑智郡川本町川本383番地1

真庭市国民健康保険湯原温泉病院

717‐0403 岡山県真庭市下湯原56

那賀町立上那賀病院

771‐5503 徳島県那賀郡那賀町小浜137番地1

医療法人恵光会原病院

815‐0042 福岡県福岡市南区若久2丁目6番1号

医療法人敬天堂古賀病院

849‐0506 佐賀県杵島郡江北町上小田1150

町立太良病院849‐1602 佐賀県藤津郡太良町大字多良1520番地12

医療法人社団威光会松岡病院

855‐0059 長崎県島原市江戸丁1919番地

特定医療法人萬生会熊本第一病院

862‐0965 熊本県熊本市南区田迎町田井島224番地

医療法人聖粒会慈恵病院

860‐0073 熊本県熊本市西区島崎6丁目1番27号

橘病院

885‐0071 宮崎県都城市中町15街区24号

添 １

適用期間

平成31年５月１日から平成31年５月31日

別保険医療機関名
医療法人敬天会 武田病院

住所814‐0104 福岡県福岡市城南区別府4-5-8

添 ２適用日平成31年４月１日
令和３年7月1日号№4発行/宮川生涯学習センター
住所/ 〒969-6251
会津美里町永井野字宮前1706-5
電話・FAX ５４－２３４０

7月7日は七夕ですね。二十四節気では「小暑（しょうしょ）」といいます。暑さが本格的になるという意味です。強い日差しとともに気温が上がると体調を崩しやすいのでしっかり食べて体力をつけておきたいですね。
体力といえば・・・
７月２７日（火）、スローステップ・スロージョギング講座が開催されます。お誘いあわせのうえ、ご参加ください。
参加申込：令和3年7月20日（火）まで
詳細・お問い合わせは宮川生涯学習センター

6/11（金）第11回目となる「楽しくながいき教室

カローリング大会」を感染予防対策とりながら開催しました。参加者の笑顔がまぶしく、私達指導員も皆様からたくさんの元気をいただきました。
また、競技・運営にご協力いただき、ありがとうございました。

「思始ぇ塾」第1回開催！！(6/3）
講師にふくしまＳＤＧｓネットワーク会員
・うつくしま地球温暖化防止活動推進員の安達 忍 先生をお招きし「今日からできるＳＤＧｓ」を開催しました。ＳＤＧｓについてとてもわかりやすく教えていただきました。講話
後のワークショップでは皆様から「日常的に気を付けていること、今日から出来る事」について一人ひとり発表し、講師からアドバイスをいただくことが出来ました。

高齢者講座「防災教室」
第1回開催しました
6/10（木）、日本防災士会 福島支部の 坂内清一 氏を講師にお迎えし、防災の心得や知識などを学びました。また、簡単にできるランタンやスリッパも手作りしました！

～お知らせ～
思始ぇ塾②～④でもＳＤＧｓについての知識を学びます。出来る事を増やしていきたいですね。

6/24（木）、7/6（火）に予定していた第２回、第３回の講座を延期いたします。
次回は秋ごろになる予定です。日程が決まりしだい、お知らせいたします。

会津美里町放課後子ども教室「わくわく宮川」が始まりました！
令和３年度 放課後子ども教室「わくわく宮川」が６月１８日（金）に始まりました。今年度は宮川小学校の児童３６名が登録し、毎週金曜日の放課後、場所は宮川小学校で年２５回活動します。各方面の専門の方を講師としてお招きし「シャボン玉」「昔あそび」「ソフトバレー」「ドッチボール」「けん玉教室」などを実施する予定です。
第１回目は「新聞じゃんけんゲーム」を行いました。じゃんけんに負けたら新聞紙をたたみ、小さくなっていく新聞紙から落ちたら負け、という遊びです。
子どもたちは元気いっぱいじゃんけんゲームを楽しんでいました。

スタッフとしてご協力いただける方を募集してます。月に１回、年に数回のお手伝いでも大丈夫です。子どもたちとの触れ合いで笑顔と元気になること間違いなしです。
お問合せ先：宮川生涯学習センター
写事務連絡
令 和 ４ 年 １ 月 27 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 89）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和２年厚生労働省告示第 57 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日保医発 0305 第１号）等により、令和２年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義照会資料を別添のとおり取りまとめたので、参考までに送付いたします。

（別添）医科診療報酬点数表関係
問１

ベクルリー点滴静注用 100 mg（成分名：レムデシビル）（以下「本剤」という。）について、保険医が投与することができる注射薬として、療養上必要な事項について適切な注意及び指導を行ったうえで、患者の症状の経過に応じた量を投与することは可能か。

（答）令和４年１月 21 日の中央社会保険医療協議会において、「新型コロナウイルス感染症の状況及び学会からの要望書等を踏まえ、・・・保険医が投与することができること」について了承されたことを踏まえ、可能。
なお、この取扱いは、新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を踏まえて、本事務連絡（疑義解釈の送付について（その 89））の発出日以降適用するものとする。関係告示等については、追って改正する予定である。
問２

本剤を新型コロナウイルス感染症患者に投与した場合、治療薬の投与に係 る 新型 コロ ナウ イ ルス 感染 症に 係る 診 療報 酬上 の臨 時的 な 取扱 いに ついて、どのように考えればよいか。

（答）本剤を新型コロナウイルス感染症患者に投与した場合は、新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いにおける「カシリビマブ及びイムデビマブ」を「レムデシビル」と読み替えるものとすること。
（参考）治療薬の投与に係る新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い
・令和３年８月 27 日保険局医療課事務連絡（その 57）別添の問１（入院での投与）
・令和３年９月 28 日保険局医療課事務連絡（その 63）別添の問６（往診での投与）及び問８（外来での投与）
写事務連絡
令 和 ４ 年 ９ 月 27 日
地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）

御中

厚生労働省保険局医療課

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その76）

新型コロナウイルス感染症の臨時的な診療報酬の取扱い等について別添のとおり取りまとめたので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関等に対し周知徹底を図られたい。
なお、この取扱いは、令和４年10月１日以降適用される。
以上

（別添）
問１ 入院中の新型コロナウイルス感染症患者に対し、必要な感染予防策を講じた上で疾患別リハビリテーションを実施した場合において、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その９）」（令和２年４月８日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「４月８日事務連絡」という。）の２（２）に示される二類感染症患者入院診療加算（250 点）について、どのように考えればよいか。
（答）当該点数については、「日本リハビリテーション医学会感染対策指針（COVID-19 含む）」（日本リハビリテーション医学会）等を参照した上で、疾患別リハビリテーションを実施し、区分番号「Ｈ０００」心大血管疾患リハビリテーション料、「Ｈ００１」脳血管疾患等リハビリテーション料、「Ｈ００１－２」廃用症候群リハビリテーション料、「Ｈ００２」運動器リハビリテーション料又は「Ｈ００３」呼吸器リハビリテーション料を算定する場合に、１日につき１回算定できる。
なお、地域包括ケア病棟入院料等、疾患別リハビリテーションに係る費用が当該入院料に含まれる特定入院料を届け出ている病棟においても、上記と同様の疾患別リハビリテーションを実施した場合に、１日につき１回算定できる。
また、４月８日事務連絡の２（２）における二類感染症患者入院診療加算（250 点）と併算定して差し支えない。
問２ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 31）」（令和２年 12 月 15 日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「12 月 15 日事務連絡」という。）の２において、「新型コロナウイルス感染症から回復した後、引き続き入院管理が必要な患者を受け入れた保険医療機関において、必要な感染予防策を講じた上で実施される入院診療を評価する観点から、当該患者について、いずれの入院料を算定する場合であっても、二類感染症患者入院診療加算の 100 分の 300 に相当する点数（750 点）を算定できること」とされている。
この場合において、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 12）」（令和２年４月 18 日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「４月 18 日事務連絡」という。）の２に示される救急医療管理加算１の 100 分の 200 に相当する点数（1,900 点）について、どのように考えれば良いか。
（答）当該点数については、新型コロナウイルス感染症から回復した後、引き続き入院管理が必要な患者が退院に関する基準（※１）を満たし、入院の勧告・措置（※２）が解除された後、最初に転院した保険医療機関における入院日を起算日として 30 日を限度として算定できる。

なお、12 月 15 日事務連絡の２に示される二類感染症患者入院診療加算の 100分の 300 に相当する点数（750 点）と併算定して差し支えない。
ただし、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 34）」（令和３年１月 22 日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問１に示す救急医療管理加算１（950 点）は併算定できないが、最初に転院した保険医療機関における入院日を起算日として 30 日を超えて入院する場合は、30 日を経過した日以降、60 日を限度として算定できることとなる。
問３ 問２について、新型コロナウイルス感染症から回復した後、引き続き入院管理が必要な患者を受け入れた保険医療機関から、さらに、他の保険医療機関に転院した場合、４月 18 日事務連絡の２に示される救急医療管理加算１の 100分の 200 に相当する点数（1,900 点）について、どのように考えれば良いか。
（答）新型コロナウイルス感染症から回復した後、引き続き入院管理が必要な患者を受け入れた医療機関から、やむを得ない理由等により、他の保険医療機関に転院した場合であっても、当該点数は引き続き算定できる。ただし、二回目以降の転院については、入院の勧告・措置（※２）の終了後、最初に転院した保険医療機関における入院日を起算日とする。
また、当該加算の算定に当たっては、診療報酬明細書の摘要欄に、最初に転院した保険医療機関における入院日及び当該加算の算定日数を記載すること（当該保険医療機関に転院するよりも前に、複数の転院がある場合は、それぞれの保険医療機関における当該加算の算定日数を記載すること。）。

※１ 「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイル
ス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号厚生労働省健康局結核感染症課長通知）に定める退院に関する基準をいう。
※２ 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年法律第 114 号）
第 19 条又は第 20 条に基づく入院の勧告・措置をいう。
発表事項
１ 令和4事業年度事業計画及び保健医療情報会計収⼊⽀出変更予算
２ 令和4年9⽉処理で発⽣したオンライン請求システム障害状況
３ 公益代表役員選任の認可
４ 令和4年3⽉末現在における診療報酬等収⽀整理不能額の処理
５ 第27次審査情報提供（医科）６ 令和4年7⽉審査分の審査状況
７ 令和4年8⽉審査分の特別審査委員会審査状況

Change,Challenge,Chance0

４ 令和4年3⽉末現在における診療報酬等収⽀整理不能額の処理

令和4年3⽉末現在における診療報酬等収⽀整理不能額の処理

重要性分類Ⅱ

収⽀整理不能額の整理
医療機関の開設者が⾏⽅不明⼜は破産等により、⻑期間に亘り再審査未調整（回収不能額）及び未払⾦（⽀払不能額）となった場合、厚⽣省通知（昭和26年3⽉6⽇付け保険発第43号）に基づき整理することとしている。
回収不能額の整理⽅法
医療機関の開設者が⾏⽅不明等のため、診療報酬等の過払⾦を回収できない場合、⺠法第166条
第1項第2号に規定する10年の消滅時効の完成をもって、当該回収不能に伴う⽋損を審査⽀払会計から補填
⽀払不能額の整理⽅法
医療機関の開設者が⾏⽅不明等のため、診療報酬等の⽀払いができない場合、⺠法第166条第1項第1号に規定する5年（令和2年3⽉までは3年）の消滅時効の完成をもって、当該⽀払不能に伴う未払⾦を保険者へ返還
Change,Challenge,Chance1

重要性分類Ⅱ４ 令和4年3⽉末現在における診療報酬等収⽀整理不能額の処理

令和4年3⽉末現在における診療報酬等収⽀整理不能額の処理
令和4年度収⽀整理不能の処分額
 本年度に処分する回収不能額は、18,955,227円
なお、⽀払不能額は該当なし

 当該回収不能額について、審査⽀払会計からの⽋損補填※を、令和4年8⽉31⽇付けで実施※事務取扱費の雑費から補填（回収不能額の内訳）
点数表

医療機関等数

レセプト件数⾦額（千円）

⾦額の構成⽐率

医病院

12300

3,60219.0％

科診療所

191

1,279

5,07126.8％

計

203

1,579

8,67345.8％

⻭病院

11100.1％

科

診療所

158

656

7,31938.6％

計

159

657

7,32938.7％

調剤薬局

97526

2,86815.1％

訪問看護ステーション

34850.4％

462

2,766

18,955100％

合計

Change,Challenge,Chance2４ 令和4年3⽉末現在における診療報酬等収⽀整理不能額の処理（参考）令和4年3⽉末現在における診療報酬等収⽀整理不能額の処理

重要性分類Ⅱ昭和26年3⽉6⽇付け保険発第43号通知（厚⽣省）（抜粋）
診療費請求⽀払の時効について
１

保険医が政府に対して有する診療報酬請求権の消滅時効は、会計法第３０条第１項にいわゆる「他の法律」には⺠法も含まれるものと解されているから、⺠法第１７０条※1の規定により、３年間之を⾏わないことによって完成するものである。

２ 保険医が住所不明等のため、⽀払決定をした診療報酬が⽀払不能のまま領置された場合における当該診療報酬請求権は、基⾦が保険医に対してなした⽀払の通知が到達したものと認められる⽇の翌⽇から起算して３年間之を⾏わないことによつて消滅する。
３ 右によって診療報酬請求権が消滅した場合においても、時効にかかった診療報酬額は基⾦の雑収⼊に受⼊れるものではなく、保険者からの過誤納として取扱い、翌⽉における保険者への請求においてこれを調整すべきものである。
なお、保険医に対する診療報酬の⽀払が絶対的に⽀払不能と確認されるに⾄った場合には、その消滅時効の完成前と雖も、保険者に対する過誤の調整を要するものと認められる。
４ 保険医が死亡⼜は⾏⽅不明等のため、⽀払済の診療報酬の過払額が、基⾦において絶対的に回収不能と確認されるに⾄った場合若しくは⺠法第１６７条第１項※2に規定する１０年の消滅時効が完成した場合には、その過払による診療費の⽋損は事務取扱費の雑費から補填する取扱とすること。
なお、右の場合において保険者に対する過誤の調整は、その過誤の事実が判明した都度これを⾏うものとすること。
※1※2

⺠法改正（令和2年4⽉）により、現在は第166条第1項第1号で5年間となっている
⺠法改正（令和2年4⽉）により、現在は第166条第1項第2号

⺠法（抜粋）（債権等の消滅時効）
第百六⼗六条 債権は、次に掲げる場合には、時効によって消滅する。
⼀ 債権者が権利を⾏使することができることを知った時から五年間⾏使しないとき。
⼆ 権利を⾏使することができる時から⼗年間⾏使しないとき。
Change,Challenge,Chance3
写事務連絡
令 和 ５ 年 ３ 月 31 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 46）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第 54 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）等により、令和４年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義解釈資料を別添のとおり取りまとめたので、本事務連絡を確認の上、適切に運用いただくようお願いします。

（別添）
調剤報酬点数表関係【連携強化加算】
問１ 「調剤報酬点数表における「連携強化加算」の施設基準等の取扱いについて」（令和５年３月 24 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）について、地域において薬局・店舗販売業や自治体との連携・協力を通じて、夜間休日などであっても新型コロナウイルスに係る抗原定性検査キット（以下「抗原検査キット」という。）を地域住民が入手できるような販売体制を取っていることで、同事務連絡の１．①を満たしていると解してよいか。
（答）よい。なお、開局時間、時間外対応（対応方法・連絡先等）等の抗原検査キットの販売体制について、自治体、関係団体等（都道府県薬剤師会又は地区薬剤師会等）のホームページ、広報誌等において広報することや、薬局において内側及び外側の見やすい場所に掲示を行うこと等、広く周知すること。
【服薬管理指導料】
問２

電子版のお薬手帳について、「お薬手帳（電子版）の運用上の留意事項について」（平成 27 年 11 月 27 日付け薬生総発 1127 第４号厚生労働省医薬・生活衛生局総務課長通知。以下「留意事項通知」という。）に代えて、新たに「電子版お薬手帳ガイドラインについて」（令和５年３月 31 日薬生総発 0331 第１号厚生労働省医薬・生活衛生局総務課長通知。以下「ガイドライン通知」という。）が示されたが、服薬管理指導料における電子版の手帳の扱いについて、どのように考えればよいか。

（答）電子版の手帳については、ガイドライン通知の別添の「２．運営事業者等が留意すべき事項」を満たしていれば、紙媒体の手帳と同様の取扱いとする。その際、保険薬局においては、同別添の「３．提供薬局等が留意すべき事項」を満たす必要がある。
なお、ガイドライン通知において、「「実装すべき機能」については、本通知の発出から１年を目処として実装」とされているため、令和６年３月末までは従前のとおり、留意事項通知の「第三 運営事業者等が留意すべき事項」を満たした手帳であれば、紙媒体の手帳と同様の取扱いとするが、引き続き、保険薬局においては、同通知の「第二 提供薬局等が留意すべき事項」を満たす必要がある。

調－1
写事務連絡
令 和 ３ 年 10 月 15 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 79）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和２年厚生労働省告示第 57 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日保医発 0305 第１号）等により、令和２年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義照会資料を別添のとおり取りまとめたので、参考までに送付いたします。

（別添）医科診療報酬点数表関係
問１

ベクルリー点滴静注用 100mg（成分名：レムデシビル）（以下「本剤」という。）について、国が購入し各医療機関に配分した本剤（以下「国購入品」という。）と一般流通された本剤（以下「一般流通品」という。）を、一連の治療において患者に使用した場合、一般流通品に係る薬剤料を保険請求することは可能か。

（答）可能。なお、その場合は、診療報酬明細書の摘要欄に、国購入品を投与した旨及び投与期間を記載することとし、国購入品に係る薬剤料は保険請求できないことについて十分留意すること。
また、国購入品の取扱いについては、「新型コロナウイルス感染症におけるレムデシビル製剤の薬価収載に伴う医療機関への配分等について（その２）（依頼）」（令和３年９月 28 日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）及び「新型コロナウイルス感 染症におけるレムデシビル製剤の薬価収載に伴う医療機関への配分等に ついて（その３）（依頼）」（令和３年 10 月 14 日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）を参照すること。
写

保 医 発 0727 第 １ 号
平 成 30 年 ７ 月 27 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて

本日開催の薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会において、別添２の１成分２品目の適応外使用に係る公知申請についての事前評価が行われた結果、当該品目について公知申請を行っても差し支えないとの結論が得られたところです（別添２：平成 30 年７月 27 日付け薬生
薬審発 0727 第３号・薬生安発 0727 第１号）。
これを踏まえ、別添１の１成分２品目について、今般追加される予定である効能・効果及び用法・用量を本日より保険適用とするので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

［別添１］
一般名：アザチオプリン販売名：①イムラン錠 50mg、②アザニン錠 50mg
会社名：①アスペンジャパン株式会社、②田辺三菱製薬株式会社
追記される予定の効能・効果：
自己免疫性肝炎
追記される予定の用法・用量：
自己免疫性肝炎の場合
通常、成人及び小児には、１日量としてアザチオプリン１～２mg/kg 相当量（通常、成人には 50～100mg）を経口投与する。
追記される予定の注意喚起：【効能・効果に関連する使用上の注意】
本剤を自己免疫性肝炎に投与する場合は、副腎皮質ステロイドとの併用を考慮すること。
【用法・用量に関連する使用上の注意】
・ 自己免疫性肝炎に投与する場合、治療効果が認められた際には効果を維持できる最低用量まで減量することを検討すること。また、６ヵ月投与しても治療効果があらわれない場合には、投与継続の要否を検討すること。

［別添２］薬 生 薬 審 発 0727 第 ３ 号
薬 生 安 発 0727 第 １ 号
平 成 30 年 ７ 月 27 日

各

都 道 府 県
保健所設置市特別区衛生主管部（局）長

殿

厚生労働省医薬・生活衛生局医薬品審査管理課長（公印省略）
厚生労働省医薬・生活衛生局医薬安全対策課長（公印省略）

新たに薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用について

薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品については、平成 22 年８月 30 日付け薬食審査発 0830 第９号・薬食安発0830 第１号厚生労働省医薬食品局審査管理課長及び安全対策課長連名通知「薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用について」（以下「連名通知」という。）にて各都道府県衛生主管部（局）長宛て通知しましたが、平成 30 年７月 27 日開催の薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会において、別添の医薬品について、医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議報告書に基づき、公知申請についての事前評価が行われ、公知申請を行っても差し支えないとされました。
つきましては、別添の医薬品について、連名通知における取扱いと同様の取扱いを行っていただきますよう、貴管下関係医療機関及び関係製造販売業者に対する周知徹底及び御指導方よろしくお願いいたします。

［別添］
１．一般名：アザチオプリン
販売名：①イムラン錠 50mg、②アザニン錠 50mg
会社名：①アスペンジャパン株式会社、②田辺三菱製薬株式会社
追記される予定の効能・効果：
自己免疫性肝炎
追記される予定の用法・用量：
自己免疫性肝炎の場合
通常、成人及び小児には、１日量としてアザチオプリン１～２mg/kg 相当量（通常、成人には 50～100mg）を経口投与する。
追記される予定の注意喚起：【効能・効果に関連する使用上の注意】
本剤を自己免疫性肝炎に投与する場合は、副腎皮質ステロイドとの併用を考慮すること。
【用法・用量に関連する使用上の注意】
・ 自己免疫性肝炎に投与する場合、治療効果が認められた際には効果を維持できる最低用量まで減量することを検討すること。また、６ヵ月投与しても治療効果があらわれない場合には、投与継続の要否を検討すること。
写事務連絡
令 和 ４ 年 ２ 月 10 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 94）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和２年厚生労働省告示第 57 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日保医発 0305 第１号）等により、令和２年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義照会資料を別添１及び別添２のとおり取りまとめたので、参考までに送付いたします。

（別添１）
医科診療報酬点数表関係問１

公 的 な 管理 の 下 で各医 療機 関に 無 償 で提 供 さ れ た パキ ロビ ッド パッ ク
（成分名：ニルマトレルビル／リトナビル）（以下「本剤」という。）は、保険診療との併用が可能か。

（答）当該医薬品の投与に係る薬剤料に相当する療養部分についてその費用を患者から徴収しない場合については、本剤が既に薬事承認（特例承認）を受けていることから、時限的・特例的な対応として、承認 後、保険適用前の医薬品の投与と類似するものとして評価療養に該当す るものとする。

（別添２）
調剤報酬点数表関係
問１

パキロビッドパック（成分名：ニルマトレルビル／リトナビル）（以下「本剤」という。）については、医科診療報酬点数表関係問１において、「時限的・特例的な対応として、承認後、保険適用前の医薬品の投与と類似するものとして評価療養に該当するものとする」こととされたが、評価療養として本剤の投与を行う薬局について、どのように考えればよいか。

（答）「新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッ
ド®パック）の医療 機関及び薬局への配分について」（令和４年２月 10日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部・医薬 ・生活衛生局総務課事務連絡）に定めるパキロビッド対応薬局として、各都道府県において取りまとめられたリストに掲載されている薬局にお いて行われる本剤の投与については、評価療養に該当する。
写事務連
絡
平成３０年４月２７日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 )都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 )御中厚生労働省保険局医療課「医療機器の保険適用について」の一部訂正について

平成29年12月28日付保医発1228第１号及び平成30年3月30日付保医発0330第1号 における「医療機器の保険適用について」につきまして、別紙のとおり一部訂正がありましたので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等へ周知願います。

１．訂 正（別 紙）

平成29年12月28日付 保医発1228第1号 P.22

保険適用開始年月日：平成30年1月1日

（誤）
販売名

承認番号又は認証番号224AIBZX00011000

カボパンエグザム

製品名

製品コード

カボパンエグザム

4560196111417

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

カボデンタルシステムズ
ジャパン株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル
映像化処理装置（正）
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

224AIBZX00011000

カボパンエグザム

カボパンエグザム

4560196111417

カボデンタルシステムズ
ジャパン株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル
映像化処理装置

224AIBZX00011000

カボパンエグザム

カボパンエグザム

4560196111417

カボデンタルシステムズ
ジャパン株式会社

パノラマ断層撮影装置

平成30年3月30日付 保医発0330第1号 P.1

保険適用開始年月日：平成30年4月1日

（誤）
販売名

承認番号又は認証番号229ACBZX00025000

超音波診断装置 Ｖｉａｍｏ sv ＣＵＳ－ＶＶ７

製品名

製品コード

超音波診断装置 Ｖｉａｍｏ sv ＣＵＳ－ＶＶ７

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

キヤノンメディカルシステム 超音波検査装置（Ⅱ）
ズ株式会社

（正）
販売名

承認番号又は認証番号229ACBZX00025000

超音波診断装置 Ｖｉａｍｏ sv7 ＣＵＳ－ＶSＶ７

製品名

製品コード

超音波診断装置 Ｖｉａｍｏ sv7 ＣＵＳ－ＶSＶ７

保険適用希望者

決定機能区分

キヤノンメディカルシステム 超音波検査装置（Ⅱ）
ズ株式会社

平成30年3月30日付 保医発0330第1号 P.3

保険適用開始年月日：平成30年4月1日

（誤）
販売名

承認番号又は認証番号230AABZX00009000

セーフテック経腸栄養ポンプ

製品名

製品コード

セーフテック経腸栄養ポンプ ＦＰ－Ｎ３１4987458566158

セーフテック経腸栄養ポンプ ＦＰ－Ｎ３１ α4987458566165

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

ノーリツプレシジョン株式会 注入ポンプ（Ⅲ）
社

（正）
販売名

承認番号又は認証番号230AABZX00009000

セーフテック経腸栄養ポンプ

製品名

製品コード

セーフテック経腸栄養ポンプ EＰ－Ｎ３１4987458566158

セーフテック経腸栄養ポンプ EＰ－Ｎ３１ α4987458566165

1

保険適用希望者

決定機能区分

ノーリツプレシジョン株式会 注入ポンプ（Ⅲ）
社平成30年3月30日付 保医発0330第1号 P.36

保険適用開始年月日：平成30年4月1日

（誤）
販売名

承認番号又は認証番号22600BZX00275000

ＯＴＢ 下肢用骨端プレート４

製品名

製品コード

キャニュレイテッドロッキングスクリュー Ｌ５２ｍｍ4560245677482

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

オリンパステルモバイオマ
テリアル株式会社

０６０ 固定用内副子（スクリュー）（５）中空スクリュー・Ｌ

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

オリンパステルモバイオマ
テリアル株式会社

０６０ 固定用内副子（スクリュー）（５）中空スクリュー・Ｌ

償還価格
(円)
¥24,000（正）
販売名

承認番号又は認証番号22600BZX00275000

ＯＴＢ 下肢用骨端プレート４

製品名

製品コード

キャニュレイテッドロッキングスクリュー Ｌ５２ｍｍ4560245677482

平成30年3月30日付 保医発0330第1号 P.40

償還価格
(円)
¥24,000

保険適用開始年月日：平成30年4月1日（誤）承認番号又は認証番号22900BZX00264000

販売名
ＴＶＣ カテーテル ＴＶＣ－Ｃ１９５－４２

製品名

製品コード

ＤｕａｌＰｒｏ ＩＶＵＳ＋ＮＩＲＳ イメージングカテーテル

857595006135

保険適用希望者
株式会社グッドマン

特定診療報酬算定医療機器の区分

００７ 血管内超音波プローブ（１）標準②細径

償還価格(円)¥89,500（正）承認番号又は認証番号22900BZX00264000

販売名
ＴＶＣ カテーテル ＴＶＣ－Ｃ１９５－４２

製品名

製品コード

ＤｕａｌＰｒｏ ＩＶＵＳ＋ＮＩＲＳ イメージングカテーテル

20857595006135

保険適用希望者
株式会社グッドマン

特定診療報酬算定医療機器の区分

００７ 血管内超音波プローブ（１）標準②細径

償還価格(円)¥89,500
写事務連絡
令 和 ４ 年 ２ 月 17 日
地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）

御中

厚生労働省保険局医療課

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その66）

新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を踏まえ、臨時的な診療報酬の取扱い等について別添のとおり取りまとめたので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関に対し周知徹底を図られたい。
以上

（別添）
問１ 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年法律第 114 号）第 44 条の３第２項の規定に基づき、宿泊施設又は当該者の居宅若し
くはこれに相当する場所から外出しないことを求められている者（以下「自宅・宿泊療養を行っている者」という。）に対して、新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成 24 年法律第 31 号）第 31 条の４第１項の規定に基づく新型インフルエンザ等まん延防止等重点措置（以下「重点措置」という。）を実施すべき区域として公示された区域を含む都道府県に所在する保険医療機関であって、保健所等から健康観察に係る委託を受けているもの又は「次のインフルエンザ流行に備えた体制整備について」（令和３年９月 28 日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）における「診療・検査医療機関」として都道府県から指定され、その旨が公表されているものの医師が、電話や情報通信機器を用いて新型コロナウイルス感染症に係る診療を行った場合、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 12）」（令和２年４月 18 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の別表２に示されている二類感染症患者入院診療加算に相当する点数の算定について、どのように考えればよいか。
（答）重点措置を実施すべき期間とされた期間において、自宅・宿泊療養を行っている者に対して、上記の医師が電話や情報通信機器を用いて新型コロナウイルス感染症に係る診療を行った場合、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 10）」（令和２年４月 10 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の１に示す A000 初診料の注２に規定する 214 点、あるいは、電話等再診料を算定した場合にも、当該患者に対して主として診療を行っている保険医が属する１つの保険医療機関において、１日につき１回、二類感染症患者入院診療加算の 100 分の 200 に相当する点数（500 点）を算定できる。ただし、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 54）」
（令和３年８月 16 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）に示す二類感染症患者入院診療加算（250 点）は併算定できない。
なお、この取扱いは、本事務連絡（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 66））の発出日以降適用される。
写事務連

絡

平成 31 年３月 27 日
地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）

御中都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）
厚生労働省保険局医療課

平成 28 年熊本地震に伴う保険診療の特例措置の期間延長等について
平成 28 年熊本地震に伴う保険診療の特例措置（別添参照）については、「平成 28年熊本地震に伴う保険診療の特例措置の期間延長等について」（平成 30 年４月２日厚生労働省保険局医療課事務連絡）において、平成 31 年３月 31 日までの取扱いとすることを示していたところである。今般、当該特例措置については終了とすることとしたため、貴管下の関係団体、保険医療機関及び保険薬局に周知徹底を図るようよろしくお願いしたい。
なお、「平成 28 年熊本地震に伴う保険診療の特例措置の期間延長等について」（平成 30 年４月２日厚生労働省保険局医療課事務連絡）は、平成 31 年３月 31 日限り廃止する。

厚生労働省保険局医療課企画法令第一係
TEL：03-5253-1111(内線 3288)
FAX：03-3508-2746

（別添）平成 28 年熊本地震に伴う保険診療の特例措置の概要
特例措置の概要
１

仮設の建物による保険診療等

２

定数超過入院３

月平均夜勤時間数

４

月平均夜勤時間数

５看護配置

６看護配置

７

病棟以外への入院提出が必要な資料

保険医療機関、保険薬局の建物が全半壊等したため、これに代替する仮設の建 全半壊等であること物等において、引き続き当該保険医療機関、保険薬局として保険診療等を実施 が分かる資料（記の１）
医療法上の許可病床数を超えて患者を入院させた場合でも、当面、入院基本料 別紙２（有床診療所及び特定入院料の減額措置の対象としない。（記の３）は別紙４）
被災者を受け入れたことにより入院患者が一時的に急増等したため、入院基本 別紙２、10料の施設基準のうち月平均夜勤時間数（７２時間以下）について、１割以上の一時的な変動があった場合においても、当面、変更の届出を不要とする。（記の４）
被災地に職員を派遣したため一時的に職員数が不足したため、入院基本料の施 別紙２、10設基準のうち月平均夜勤時間数（７２時間以下）について、１割以上の一時的な変動があった場合においても、当面、変更の届出を不要とする。（記の４）
被災者を受け入れたことにより入院患者が一時的に急増等したため、１日当た 別紙２、10（有床診
り勤務する看護師及び准看護師又は看護補助者（以下「看護要員」という。） 療所は別紙４、10 のの数、看護要員の数と入院患者の比率並びに看護師及び准看護師の数に対する 2）
看護師の比率について、１割以上の一時的な変動があった場合においても、当面、変更の届出を不要とする。（記の４）
被災地に職員を派遣したため一時的に職員数が不足したため、１日当たり勤務 別紙２、10（有床診する看護師及び准看護師又は看護補助者（以下「看護要員」という。）の数、 療所は別紙４、10 の看護要員の数と入院患者の比率並びに看護師及び准看護師の数に対する看護 ２）師の比率について、１割以上の一時的な変動があった場合においても、当面、変更の届出を不要とする。（記の４）
被災地の医療機関において、会議室等の病棟以外の場所に患者を入院させた場 別紙２、５（有床診合、特例として、その保険医療機関が届出を行っている入院基本料のうち、当 療所は別紙４、５）
該患者が本来入院するべき病棟の入院基本料を算定（問 10）８

他の病棟への入院

被災地の医療機関において、医療法上本来入院できない病棟に入院させた場合 別紙２、５（有床診や、診療報酬上、その病棟の施設基準の要件を満たさない患者を入院させた場 療所は別紙４、５）合における特例的な入院基本料の算定（問 10）
９ 他の病棟への入院
被災地以外の医療機関において、医療法上本来入院できない病棟に入院させた 別紙２、５（有床診
場合や、診療報酬上、その病棟の施設基準の要件を満たさない患者を入院させ 療所は別紙４、５）た場合における特例的な入院基本料の算定（問 21）
10 平均在院日数
被災地の医療機関において、平均在院日数が入院基本料等の施設基準を満たさ 別紙２（有床診療所なくなった場合にも、特例的に従来の入院基本料等を算定（問 11）は別紙４）
11 平均在院日数
被災地以外の医療機関において、被災地の医療機関から転院の受け入れを行っ 別紙２（有床診療所た場合には、当該患者を除いて平均在院日数を計算（問 22）は別紙４）
12 特定入院料の取扱い
被災地及び被災地以外の医療機関において、災害等やむを得ない事情により、 別紙２、５（有床診特定入院料の届出を行っている病棟に診療報酬上の要件を満たさない状態の 療所は別紙４、５）
患者が入院した場合には、当該患者を除いて施設基準の要件を満たすか否かを判断することができる（問 12,問 23）
13 転院受け入れの場合の 被災地及び被災地以外の医療機関において、被災地の他の医療機関が災害等の なし
入院日事情により診療の継続が困難となり、当該他の医療機関から転院の受け入れを行った場合に、特別の関係にあるか否かに関わらず、当該保険医療機関に入院した日を入院の日とする（問 13,問 24）
14 透析に関する他医療機 被災地の医療機関から慢性透析患者を受け入れた場合や、被災により透析設備 別紙６
関受診が使用不可能となった場合に、特例的に、透析を目的とした他医療機関受診の際の入院基本料及び特定入院料の減額を行わない（問 18、問 26）
上記（）内は特例措置に係る以下の事務連絡の該当部分を指すものです。
・「平成 28 年熊本地震の被災に伴う保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて」（平成 28 年４月 18 日付）
なお、事務連絡の詳細については、以下の厚生労働省 HP をご参照ください。
厚生労働省 HP → 政策について → 分野別の政策一覧 → 他分野の取り組み → 災害 → 平成 28 年熊本県熊本地方を震源とする地震に係る厚生労働省の対応について【関係通知等】

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/0000121956_1.pdf
まえがき
美しい山々に囲まれた長野県伊那谷。その伊那谷を一瞬にして恐怖の底に落し入れたのは、三十六年六月発生の梅雨前線集中豪雨でした。降り続く雨のために山は崩落し、堤防は決壊し、荒れ狂った濁流が田畑を浸し、家を押し流したうえに、多くの尊い人命をも呑んでしまいました。
あれから三年。伊那谷は見事に復興されました。今年の九月には「復興感謝祭」も行われ、人々は復興を祝うと共に、二度と水害のないことを、祈りました。
本書は伊那谷災害の記録であります。あの大災害を直接経験した児童生徒の精一杯の叫びを、そして災害にめげずに力強く立ち上がり、りっぱに生きぬいてきた彼らの姿を、多くの人々に知っていただこうと思い、企画製作したのが本書です。
しかし、児童生徒の作品が災害全体を伝えることは不可能なことかも知れません。けれども、それがある一部分であっても、あるいはある一瞬のことであっても、読む人の心を打たずにはおかないものだと、私は考えます。
本書が被災地伊那谷の真の姿を伝えるのに少しでも役立てば幸せです。また被災地の児童生徒が、世間の同情に甘えることなく、自分で力強く生きてくださることを望むと共に、世間の人々が、時にはきびしく、時には暖かい目を、彼らに向けてくださることを希望いたします。本書がそうした目的の一助ともなればこの上ない喜びです。

栄一

えいいち

最後に、集中豪雨で亡くなられた方々の霊に、心から哀悼の意を捧げます。
昭和三十九年十一月二十三日

うすだ碓田
令和２年３月２４日
農林水産大臣
江藤 拓 殿

食料・農業・農村基本計画改定に係る提言書

共同会派（衆）立憲民主・国民・社保・無所属フォーラム（参）立憲・国民. 新緑風会・社民令和 2 年 3 月 24 日

食料・農業・農村基本計画改定に係る提言
立憲民主党農林水産部会長

宮沢由佳

国民民主党農林水産部会長

徳永エリ

社会民主党農林水産部会長

吉田忠智

社会保障を立て直す国民会議政調会長 重徳

和彦

７年間の安倍政権の農政は、産業政策と地域政策の両輪で進めるとしながら、結果的には、産業政策に偏ったものであった。農業を成長産業と位置づけ、大規模化、効率化を政策で誘導し、利益最優先の農業を進めてきた結果、離農が進み、農業就業人口の減少、荒廃農地面積が増加、農業の生産基盤はますます弱体化し、農村の営みを維持することも困難な状況となっている。さらに、カロリーベースの食料自給率は過去最低の 37％に落ち込んだ。この状況に対し、私たちは強い危機感を有している。
食料・農業・農村基本計画は、政府が中長期的に取り組むべき農政の方針を定める重要な計画である。共同会派農林水産部会においても議論が重ねられ、幾つかの点においては反映も見られたが、この重要な基本計画の改定にあたり、より適切かつ現場の実情を踏まえたものとするよう以下提言する。

記
1. 食料自給率についての指標は、数字での見映えを良くする事より、これまでの政策との連続性に鑑みカロリーベースを前提とすること。
2. 家族農業や小規模農業を重視し、規模の追求だけでは無く、兼業や法人等、多様な農業について推進していくこと。

3. 現行農政は、規制改革推進会議等の議論を背景に産業政策が優先され地域政策が遅れていると考える。産業政策と地域政策双方を一体として推進すべきであること。
4. 国内生産自体の縮小、生産基盤の脆弱化の要因を、国内人口の減少や国内市場の縮小に求めるべきではない。担い手、所得確保等、農村の現状について分析・検証し、農業・農村の振興に関する施策（農村地域の活性化や地域資源の高付加価値化を通じた所得と雇用機会の確保等）を推進すること。
5. 食料については安定供給ばかりでなく、遺伝子組み換え、ゲノム編集等により消費者が不安を感じている「食の安心・安全」についても充実した記述とすること。
6. 農業就業者の減少や耕作放棄地の増加等、農村地域の衰退が顕在化している。そこで、農村の営みを維持し、多面的機能を十全に発揮するため、「直接支払い」等進めるべきである。

以上
私は、国民民主党・無所属クラブを代表して、ただいま議題となりました議院運営委員長古屋圭司君解任決議案につきまして、賛成の立場で討論を行います。
憲政史上、今ほど立法府と行政府との関係が揺らいだ時期は見当たらないのではないでしょうか。森友学園・加計学園疑惑では、行政が歪められ、私物化されたばかりか、国会での虚偽答弁、資料の隠蔽、さらには公文書の改ざんという、行政府としてあるまじき犯罪的行為が組織的に行われていたことが明らかになりました。国権の最高機関である国会に対してこのような犯罪的行為に手を染めた財務省の罪は、万死に値すると言うほかありません。
国会の権威が貶められる中、議院運営委員長に求められたのは、まず何よりも行政府の引き締め、立法府と行政府との関係の正常化でした。しかし、古屋委員長には、そのような意識もないのでしょう、まるで行政府の下請機関であるかのように、強権的な国会運営によって、ただ単に内閣提出法律案を通すだけという仕事ぶりに徹してきました。
このような古屋委員長の姿勢は、国権の最高機関である国会の議院運営委員長にはおよそふさわしくないものであり、まさに解任に値すると言わざるを得ません。
以下、本決議案に賛成する理由を具体的に申し述べます。
第一に、古屋委員長は今国会、何度も委員長職権を乱用し、強権的な国会運営を行ってきました。与野党の合意なく法案の審議入りを決め、あるいは本会議趣旨説明を省略して法案の委員会付託を決め、さらには強行採決が行われた法案の本会議上程を強行するなどの一方的な職権行使は、十数回にも及びます。
働き方改革関連法案やカジノ法案といった、国民的関心が極めて高い重要法案について、議院運営委員長として徹底的に審議を尽くせと指導するどころか、先頭に立って強権的な国会運営を主導する始末です。
第二に、議院運営委員長として財務省の公文書改ざん事件等に何ら指導力を発揮せず、国会の権威が貶められる事態を、手をこまねいて傍観したことです。今回の事件は、憲政史上に残る重大な政治的事件であり、財務省解体論に発展してもおかしくない一大事です。
このような事件の再発を防ぐためにも、行政府に対し、国会として厳正な対応を取る必要があるのは言うまでもありません。しかし、古屋委員長は一体何をしたのでしょうか。

われわれはまた、予算委員会等において山積する内外の重要課題を議論するため、森友学園・加計学園疑惑については特別委員会を設置して真相究明を進めるべきだと提案しましたが、古屋委員長はこれを一顧だにしませんでした。古屋委員長には、国権の最高機関の要職を担う姿勢が欠如していると言わざるを得ません。
第三に、古屋委員長をめぐり、政治資金にかかわる疑惑が浮上したことです。政治倫理綱領には、われわれ国会議員は、国民の信頼に値するより高い倫理的義務に徹すべきことが明記されています。
もちろんこれはすべての国会議員に当てはまることですが、正副議長をはじめ議院運営委員長等の院の要職を担う議員には、一般の議員よりもさらに高い倫理的義務があることは言うまでもありません。
今回の報道では、古屋委員長がパーティー券収入を過少申告していた疑いがあるとして、複数の事務所関係者の証言と詳細な販売実態を記録した「裏帳簿」のコピーがあるとしています。これに対し、古屋委員長の反論は具体的な証拠もなく、まったく説得力に欠けています。いやしくも議院運営委員長が、政治資金に関わる疑惑を持たれたまま、国会運営の重責を担うということがあれば、憲政史上に汚点を残すことになります。疑惑を晴らすことができないのであれば、解任決議を待つことなく、自ら職を辞するのが政治家の矜持です。
以上申し述べたように、古屋圭司君は議院運営委員長としてはまったく不適格であることが明白であり、本決議案に賛成するものであります。古屋議院運営委員長を速やかに解任し、行政府に対して厳正な対応を取る人物を後任として選び、地に墜ちた国会の権威を回復することが、われわれに課された任務であることを、与党のみなさんにも申し上げ、討論を終わります。
国栖地区地域づくり計画書
平成３０年３月
国栖地区自治協議会
行 政 監 視 院 の 活 動 イ メ ー ジ
衆議院

参議院

✔ 常任委・特別委✔ 常任委・特別委・調査会✔ 21 名以上の議員

監視結果の報告書
・意見具申の送付✔ 11 名以上の議員

両議院の議長が、両議院の承認を得て、①行政監視委員 3 名を任命
②行政監視委員の中から院長を任命

議長（議長を経由）

監視結果の報告書の提出・意見具申

監視結果の報告書
・意見具申の送付（議長を経由）

監視要求
意見具申の求め

監視要求
意見具申の求め

行政監

視院

議長

監視結果の報告書の提出・意見具申

院長
院長を含む３名の行政監視委員（行政監視に関する専門家） によって行政監視委員会議を組織
協力依頼✔ 各院の常任委員会等又は一定数以上の議員の要求に応じ、行政監視及びそれを踏まえた法律の制定/改廃、予算の議決等に関する意見具申を行う

事 務 局[約２００名体制]（議長を経由）（監視・意見具申に必要なとき)①資料の提出要求（「内閣声明」制度で担保）充実・強化された行政監視②参考人の出頭要求
③立入調査

会計検査

（「内閣声明」制度で担保）②参考人の出頭要求③立入調査（②③は懲戒処分要求で担保）

会計検査院(国の行政機関等の監視・意見具申に必要なとき)①資料の提出要求（②③は懲戒処分要求で担保）

国 の 行 政 機 関 等

地方公共団体等
2020 年 5 月 1 日「9 月入学・9 月新学期」案に関する提言
国民民主党文部科学部門
９月入学検討ワーキングチーム
新型コロナウイルスの感染拡大の影響、学校休校の長期化に伴う懸念が各地域で日々強まっている。それらを踏まえ、私たちは「9 月入学・9 月新学期」案について本格的に検討を開始した。4 月 27 日、5 月 1 日の国民民主党９月入学検討ワーキングチームでの議論まとめを踏まえ、以下を提言する。
私たちが日本の教育で実現すべきと考える方向性は、チルドレンファースト、学習権の確保、多様性の尊重である。
この立場に立ち、新型コロナウイルス対策としての教育政策において最も重要だと考えるのは、「子どもの学びの保障」である。特に、学びの格差の是正、課外活動等の学びの場の回復である。
各所での懸命の努力があるものの、新型コロナウイルス感染収束まで長期の取り組みを想定せざるを得ない状況であるため、再開できた学校教育での学びの支援充実とともに、休校継続の子どもたちへの「オンライン教育」支援の迅速化を行うことが必要である。
そのうえで、新型コロナウイルスに対する対応の長期戦を覚悟する前提での９月入学・９月新学期を含めた「学事暦の後ろ倒し」について、政府において関係省庁や自治体、経済界等の日程変更の影響を大きく受ける関係者との検討を迅速に行うよう私たちから強く要請する。この「学事暦の後ろ倒し」による最大のメリットは、日程を仕切り直し、後ろ倒しすることによる、公平な教育機会の確保である。
その折に留意すべき点は、以下の点である。
・学習内容の見直しを含め、履修主義から習得主義への転換を図るべきである。
・会計年度や企業採用・定年等の日程等への配慮をすべきである。

・未就学教育(幼稚園、保育所、子ども園、認可外保育所、幼児教育類似施設等含む)との兼ね合いについて、義務教育年齢の見直しや入園タイミング等を含め、十分に配慮・検討すべきである。
・学齢の線引き変更による影響緩和を講じるべきである。特に現在在学中の児童生徒、影響を受けることが想定される未就学児に特段の配慮をすべきである。
・学事暦が変更された場合に延長される年度における追加的な教育費の支援を十二分に行うべきである。
・入試日程や公的資格試験日程等の後ろ倒しも併せて検討すべきである。
・学校行事・スポーツ大会関係の日程変更について子どもたちの立場に立った検討を行うべきである。
・学びの習得度に配慮しながら飛び級制度について更なる弾力的運用を図るべきである。
・学校等に所属していない人々、特に浪人生への配慮をすべきである。
以上を踏まえ、私たちは第 2 の氷河期世代を作らない、との強い決意のもと、引き続き感染収束への対応、アフターコロナ・ウィズコロナを念頭に置いた子どもたちの教育振興に全力を尽くす。
以上
第４号議案
令和４年度 事業計画

（１）総会
事業・活動名
定期総会

内容等

実施時期

令和３年度事業報告・収支決算報告

５月１３日

規約の改正（案）・令和４年度事業計画（案）
収支予算（案）（２）運営委員会
事業・活動名
運営委員会
事業部会

内容等

実施時期

本会の運営に関する事項及び総会に諮るべき事項

３ヶ月にの審議

１回程度

事業実施に向けた企画・立案及び運営のための会

必要の都度

議

（３）各事業部会の事業【地域振興部会】
事業・活動名
花火大会

内容等

実施時期

昨年度４か所で打ち上げしたが、今年度は１か所で時期を見て決めの打ち上げ及び、模擬店を出店するか４か所で打ちる。

合上げるかは、コロナ感染状況を見て実施予定。

サンタクロース訪問

昨年度好評だった、小学生以下・９０歳以上のサ事業

ンタクロースに扮してのプレゼント事業を今年度12 月も実施予定。

フ ァ ミ リ ー グ ラ ン ド 昨年度実施したグランドゴルフも、今年度実施予定。

３月

ゴルフ大会

【農業部会】
事業・活動名無人野菜販売所

内容等
３年間で農業部員も少しずつ増え、新しい取り実施時期
５月～組みとして野菜の無人販売所に挑戦する。

椎茸・きのこ植菌

椎茸だけでなく、今年度はひらたけ・なめこに挑２月戦する。

固定種野菜

吉野町固定種野菜生産組合と連携して、中荘地

通年区に固定種野菜を広める。

黒ニンニク生産長く続けて行けるような基礎作りをする。

６月

販売をめざしてみる。

こんにゃく作り

親子こんにゃく作り験をする。
１２

他

こんにゃく作りの体不定期第４号議案【鳥獣害対策部会】
事業・活動名内容等

鳥 獣 害 対 策 防 護 柵 整 (1)町の補助金の活用による、防護柵の設置
備事業

実施時期
通 年

を継続する。
設置に当たっては区長会と連携し、計画的に実施する。
(2)損傷個所の調査と対策検討【福祉・防災部会】
事業・活動名内容等

実施時期

福祉・防災に関する先 コロナ感染状況を見ながら、秋以降に実施予 １０月以降
進地視察・見学定。

福祉に関する講習会

去年中止のなった、福祉講習会を検討してい１０月以降るが、コロナの感染状況を見ながら、秋以降に実施したい。

防災備品購入総会後に部会を開催して検討する。

６月以降【総務部会】
事業・活動名

内容等

自治協だよりの発行

自治協議会の活動報告やお知らせ・募集等を掲

実施時期
通年

通年

通年

通

年

載した「自治協だより」を出来るだけ毎月発行
して自治協議会の活動を中荘地区の区民に発信する。

備品貸出管理

宝くじ助成金で購入した備品、以前からの備品について貸出す体制が出来ている事から、今年度も必要に応じて区民に当該備品の貸出を行う。

中荘研修会館の管理

宝くじ助成金で購入した備品を置いてあるので管理をしていく。

地域づくり計画

令和３年度完成の「地域づくり計画書」を中荘区民に配布する。
ふるさと納税等で中荘地区に寄付して頂いた方には進呈。

１２

第４号議案【万葉ワーキング部会】
事業・活動名内容等

宮滝史跡公園の整備

令和３年度に吉野町に提出した要望書から実施時期
通年

どのように進めて行くか、各地域役員と共に進めて行く。

万 葉 に ま つ わ る 史 跡 奈良県の万葉に関する所の視察を検討。の視察

１２

１０月頃
消費者対応業務関連特定行為対策の推進に関する法律案【概要】
立法の背景・目的
消費者が苦情の申出等を行う機会を十分に確保すること等その利益の擁護が重要
従業者等の業務の遂行に支障を生じさせる

客からの悪質クレーム・迷惑行為

従業者等の心身に重大な影響を及ぼすおそれ消費者の利益が擁護されるよう配慮しつつ、消費者対応業務関連特定行為対策を総合的に推進

従業者等が能力を有効に発揮するとともに健康で充実した生活を営む

消費者対応業務関連特定行為

消費者対応業務

被害者

個人への物・役務の提供その他これに準ずる事業 活動① (専ら従業者等としての個人に対して行うものは除く)に係る業務の相手方に接し、又は応対する業務

従業者等

加害者

客
取引先の従業者

上司
同僚

業務上の関係を有する者がその業務に関して行うものは、除く。

（個人）※ 本法案の対象となる悪質クレーム・迷惑行為を 次のように整理※ 客に接することが通常想定されていない業務も広く対象とするに関連して行われる行為 のうち、② 従業者等に業務上受忍すべき範囲を超えて精神的・身体的な苦痛を与えるおそれのあるもの（例：著しく粗野又は乱暴な言動）

使用人

役員

公務員も含む

個人事業主
も含む

基本理念
(1) 従業者等の就業環境が害されないようにすること(2) 事業者が取組を主体的に行うことが重要であること(3) 消費者からの苦情の申出等が不当に妨げられることのないよう特に配慮すること

基本方針等
策定・変更

基本方針
実施に関する
基本的な事項を明記

政 府意見① 基本方針の策定・変更

評価

厚生労働大臣が案を作成② 定期的な実態調査

評価

消費者対応業務関連特定行為対策推進協議会
・ 従業者等の代表者
・ 事業者の代表者
・ 専門的知識を有する者

基本的施策① 事業者が行う取組の促進○ 指針 (消費者対応業務関連特定行為の具体例、対処方法等を明記) の公表○ 取組事例等の情報の提供○ 取組実施のための助成○ 事後対応等に資する取組(事実の把握・記録の作成等) の支援○ 専門家の助言等の援助に関する体制の整備
等② 相談体制の整備③ 保健医療サービスの提供④ 再就職の促進等⑤ 民間団体の活動支援⑥ 人材の育成等⑦ 調査研究の推進等⑧ 啓発及び教育⑨ 連携協力体制の整備○ 国の責務等、防止啓発月間(10月)、法制上の措置等、施行期日(公布から３月以内の政令日) 等についても規定○ 検討条項 （消費者対応業務関連特定行為に対する規制の在り方について検討）を規定（ ※ 検討を行うに当たり、協議会の意見を聴く ）
２．どんなことにもくじけない高森町高森北小学校三年

Ｍ ・ Ｔ

水がいのときからかぞえて、もう三年ちかくもなった。今では、あの水がいのおそろしかったことなど、だれも口にもださないくらいになって来た。でも今、あのおそろしかったことを思うと、わたくしは、じぶんまで、大水にながされていくような気がしてたまらない。
小さいころなんかは、水というものは、人間のやくだつことをするものだと思っていた。それなのに、人間をふじゆうなめに合わせた。水もいいことと悪いことをするということが、このときからわかった。
今では、水がいのときだめになった川も、きれいになおしている。
けれども、おとうさんやおかあさんは、もうこのよの中には、うまれてこない。遠い天国で、わたしたちが、大きくなってりっぱな人になることをいのっていてくれるのだろう。そして、おとうさん、おかあさんたちは、わたしたちをなぐさめていてくださる、国じゅうのみなさんに、おれいをいっているだろう。わたしは、大きくなっても、わたしたちをなぐさめてくださる、みなさんのやさしい心は、ぜったいにわすれないよう、心のそこにたいせつにとっておきたい。
おばあさんも、ときどき、「 だ れ か 一 人 い き て い て く れ り ゃ あ な あ 。」と た め い き を つ い て い う 。お ば あ さ ん も 、三 年 前 の か な し み が 、心 の そ こ ま で 、しみとおっているのだ。
おにいさんは、もうかなしいこともなれたといってもいいくらいだ。おばあさんにいいつけられたしごとでも、かんたんそうにしている。わたしが、今、つらいのは、しごとだ。でもおばあさんは、小さいころつらいことをしていると、大きくなってからは、つらいことにあわないといってくれた。
わたしは、大きくなってから、どんなことにもくじけない、えらい人になり（三十八年）

下伊那郡高森町のＧ ・ Ｔ さん（当時三七） Ｓ さん（三二）夫妻は、たいと思う。
〔注〕

災 害 の さ い 水 防 作 業 に 出 か け 、す さ ま じ い 鉄 砲 水 の 勢 い に 流 さ れ て 亡 く な っ た 。
後には、長男の Ｍ 君（九つ）長女 Ｍ ちゃん（七つ）末っ子の Ｈ ちゃん（四つ）の 三 人 兄 妹 と 祖 母 の Ｍ さ ん（ 六 一 ）が 残 さ れ 、大 黒 柱 を 失 っ た 一 家 は 、そ の 翌日から生活の道を絶たれてしまった。
この一家の窮状をみかねた Ｇ さんの小学校時代のクラスメートたちは親がわりとなって遺児の将来を守ってあげようと同窓生に呼びかけた。そして、この三人の遺児たちをせめて中学校までは通学させ、立派な社会人に育て上げる
た め に 、育 英 資 金 を 作 る こ と に な り 、ク ラ ス メ ー ト 皆 が 募 金 活 動 を 進 め て い る 。
（ニッポン放送）
新型コロナウイルス感染症に関する今後の取組（案）

令和２年８月28日
新型コロナウイルス感染症対策本部

①

資料2-1

〇 ４月に緊急事態宣言を発し、感染状況は改善したが、社会経済活動全般に大きな影響〇 感染者のうち、８割の者は他の人に感染させていない。また、８割は軽症又は無症状のまま治癒するが、２割で肺炎症状が増悪。一方、若年層では重症化割合が低く、65歳以上の高齢者や基礎疾患を有する者で重症化リスクが高いことが判明〇 これまで得られた新たな知見等を踏まえれば、ハイリスクの「場」やリスクの態様に応じたメリハリの効いた対策を講じることによって、重症者や死亡者をできる限り抑制しつつ、社会経済活動を継続することが可能○ こうした考え方の下、重症化するリスクが高い高齢者や基礎疾患がある者への感染防止を徹底するとともに、医療資源を重症者に重点化。また、季節性インフルエンザの流行期に備え、検査体制、医療提供体制を確保・拡充⇒ 感染防止と社会経済活動との両立にしっかりと道筋をつける
1．感染症法における入院勧告等の権限の運用の見直し
・軽症者や無症状者について宿泊療養（適切な者は自宅療養）での対応を徹底し、医療資源を重症者に重点化。感染症法における権限の運用について、政令改正も含め、柔軟に見直し
２．検査体制の抜本的な拡充
・季節性インフルエンザ流行期に対応した地域の医療機関での簡易・迅速な検査体制構築。抗原簡易キットを大幅拡充（20万件／日程度）
・感染拡大地域等において、その期間、医療機関や高齢者施設等に勤務する者全員を対象とする一斉・定期的な検査の実施
・市区町村で一定の高齢者等の希望により検査を行う場合の国の支援
・本人等の希望による検査ニーズに対応できる環境整備
３．医療提供体制の確保
・患者の病床・宿泊療養施設の確保のための10月以降の予算確保
・患者を受け入れる医療機関の安定経営を確保するための更なる支援
・地域の医療提供体制を維持・確保するための取組み・支援を進め、季節性インフルエンザ流行期に備え、かかりつけ医等に相談・受診できる体制の整備
・病床がひっ迫した都道府県に対する他都道府県や自衛隊の支援

令和2年9月3日 参議院予算委員会

立憲・国民．新緑風会・社民

４．治療薬、ワクチン・治療薬の供給を確保、治療薬の研究開発に対する支援
・全国民に提供できる数量のワクチンの確保（令和３年前半まで）
・身近な地域での接種体制や健康被害救済措置の確保等
・健康被害の賠償による製造販売業者等の損失を国が補償できる法的措置
５．保健所体制の整備
・自治体間の保健師等の応援派遣スキームの構築
・都道府県単位で潜在保健師等を登録する人材バンクの創設
・保健所等の恒常的な人員体制強化に向けた財政措置
６．感染症危機管理体制の整備
・国立感染症研究所及び国立国際医療研究センターの連携による、感染症の感染力・重篤性等を迅速に評価・情報発信できる仕組みの整備
・実地疫学専門家の育成・登録による感染症危機管理時に国の要請で迅速に派遣できる仕組みの構築
７．国際的な人の往来に係る検査能力・体制の拡充
・入国時の検査について成田・羽田・関西空港における1万人超の検査能力を確保（9月）伊藤孝恵

出典：厚生労働省資料より伊藤孝恵事務所作成

②

令和2年9月3日 参議院予算委員会 立憲・国民．新緑風会・社民
出典：令和2年8月27日、28日中日新聞より伊藤孝恵事務所作成伊藤孝恵

③

令和2年9月3日 参議院予算委員会
出典：令和2年4月26日朝日新聞

立憲・国民．新緑風会・社民伊藤孝恵

④

令和2年9月3日 参議院予算委員会 立憲・国民．新緑風会・社民 伊藤孝恵
出典：東京大学先端科学技術研究センター 児玉龍彦名誉教授提供資料より伊藤孝恵事務所作成

⑤

行政検査の対象者の整理

 「行政検査」の対象者は、①感染症の患者、②無症状病原体保有者、③疑似症患者、④感染症にかかっていると疑うに足りる正当な理由のある者と規定されている（感染症法第 条第１項・第３項第１号）
 また、上記①～④に該当しない場合でも、サービスの一環として、希望者に対して検査を実施する場合は、感染症法の規定に基づく国庫負担を伴わない事業として、実施可能と整理している。

 「感染症にかかっていると疑うに足りる正当な理由のある者」には、①無症状の濃厚接触者や、②地域や集団、組織等において検査前確率が高いと考えられ、かつ、クラスター連鎖が生じやすいと考えられる状況にあると保健所長が認める場合における、当該地域や集団、組織等に属する者などが含まれる。
感染症の患者
感染が疑われる患者のうち、無症状病原体保有者が検出された者

症状を認めないが、が検出された者

疑似症患者

感染症にかかっていると疑うに足りる正当な理由のある者

以下のいずれかに該当し、他の感染症・病因によることが明らかでを疑う場合
なく、
ア 有症状であり、かつ、患者と濃厚接触歴ある者
イ 有症状であり、かつ、流行地域渡航・居住歴ある者
ウ 有症状であり、かつ、流行地域渡航・居住歴ある者との濃厚接触歴ある者
エ 有症状であり、との鑑別が必要な者
オ 上記のほか、医師がを疑う者①無症状の濃厚接触者（有症状は疑似症患者と同義）
・患者と同居・長時間の接触があった者
・感染防護具なしに患者を診察・看護・介護していた者
・患者の気道分泌物、体液等に直接触れた可能性がある方・必要な感染予防策なしに、１メートル・ 分以上、患者と接触した方（注）陰性の場合でも、 日間は健康観察② 地域や集団、組織等において検査前確率が高いと考えられ、かつ、クラスター連鎖が生じやすいと考えられる状況にあると保健所長が認める場合における、当該地域や集団、組織等に属する者（注）陰性の場合、 日間の健康観察は求めないが、検査後２週間以内に健康状態が悪化したときは速やかに報告するよ
う求めるとともに、報告があったときは、速やかに再検査を行う

行政検査の対象とならない者への検査（例）不安を抱える妊婦への分娩前の新型コロナウイルス検査の費用補助（実施主体︓都道府県等 負担割合︓国

令和2年9月3日 参議院予算委員会

立憲・国民．新緑風会・社民伊藤孝恵）

出典：厚生労働省資料より伊藤孝恵事務所作成

⑥-1

令和2年9月3日 参議院予算委員会 立憲・国民．新緑風会・社民 伊藤孝恵
出典：文部科学省 令和2年8月6日改訂̲学校における新型コロナウイルス感染症に関する管理衛生マニュアル⑥-2

令和2年9月3日 参議院予算委員会 立憲・国民．新緑風会・社民 伊藤孝恵
出典：文部科学省 令和2年8月6日改訂̲学校における新型コロナウイルス感染症に関する管理衛生マニュアル
PD-9-2 改2 平成29年10月13日

資料１－１－１

東海第二発電所
隣接事業所の敷地に係る対応について（審査会合における指摘事項への回答他）

平成29年10月13日
日本原子力発電株式会社
本資料のうち，の内容は商業機密又は防護上の観点から公開できません。

1

東海第二発電所 新規制基準適合性審査に係る隣接事業所敷地に関する案件

東海第二発電所の新規制基準適合性審査に係る，隣接事業所の敷地に関係する管理や運用に係る案件について下表のとおり整理する。対応内容については，相手先の合意が得られているか（No.1，No.4，No.5），相手先に依頼中である（No3）。また一部の案件は管理を不要とする対応（No.2）を図ることとした。
今後，相手先と合意内容に係る文書の取り交わしを行う。
表 東海第二発電所 隣接事象所の敷地に関係する審査案件
項目

内

容

対応状況

該当資料

・隣接事業所の敷地と防火帯が重ならないよう見直し済み
・当社による植生管理に合意済み

資料1-1-3（2017/9/7指摘）

2 竜巻（第6条）

資料1-1-6
隣接事業所の敷地にある車両等 飛来物の衝突に対して対象施設のの飛来物の管理機能を維持することで管理は不要 （2017/8/24指摘）

3 耐津波（第5条）

隣接事業所の漂流物の定期的な調査，仮設物等の情報入手

要員参集
4（技術的能力1.0）

隣接事業所内を経由した災害対参集時に隣接事業所を経由する運策要員の参集及び通行阻害時用について合意済みの障害物の撤去

本資料

可搬型SA設備保管
隣接事業所敷地を当社の土地と設備設置に先立ち当社敷地として場所，緊急時対策所して権利を得て，各施設等を設5
権利を得ることについて合意済み
設置場所等置・利用（第43条,第61条他）

本資料

仮設物等の情報を適時入手できる仕組みの構築を依頼中

追而（資料番号）（2017/9/26指摘）

追加の説明事項

1 外部火災（第6条）

隣接事業所の敷地に跨った防火帯の管理及び植生の管理

分類

審査会合での指摘事項に対する回答No.

2

４．隣接事業所内を経由した災害対策要員の参集（１）隣接事業所内を通過する参集ルート• 重大事故等発生時に，敷地外から東海第二発電所に参集するルートのうち，隣接事業所の敷地を通過するものは以下のとおり。
①南西側ルート②西側ルート③南側ルート図１ 東海第二発電所構内への参集ルート（２）隣接事業所との合意事項• 隣接事業所とは以下の内容について合意しており，別途，追って文書を取り交わす。
①平時より，当社及び隣接事業所は連絡窓口を設置する。
②重大事故等発生時及びその発生の恐れがある場合には，連絡窓口間にて，参集ルートの状況について，適宜，情報提供を行う。
③重大事故等発生時には，予め伝達したうえで，災害対策要員は隣接事業所の敷地内の通行することができる。
④上記③において，隣接事業所の敷地内の参集ルート上に，災害対策要員の通行に支障をきたす障害物等が確認された場合には，協議のうえ，当社が障害物等の撤去を行うことができる。 3

５．可搬型重大事故等対処設備等の設置について◆可搬型重大事故等対処設備などの敷地は，設置変更許可申請において東海第二発電所の敷地として記載，設備設置に先立ち当社土地として権利を得ることについて隣接事業所と合意。

○対象地
・左記に示すとおり（約107,000m３）○設置設備
・可搬型重大事故等対処設備
・緊急時対策所
・可搬型設備用軽油タンク
・緊急時対策所用発電機燃料油貯蔵タンク
・消火栓及び消火配管
・火災感知設備及びケーブル
・構内道路
・排水路及び排水枡・防火帯及び防火エリア

4
相模原市議会議員選挙第 １号ビラ 頒布責任者

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林 義嗣 相模原市南区上鶴間 ７１︲L

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末責らむと前衆議院議員 も与学≡・鈴木 秀 成後援会事務所督

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東林 間‑
東芝 東 林 間病 院略鈴木秀成 プロフィール

的■ 昭和51年 12月 20日 生まれ42歳 血液型 :A型■ 東洋大学工学部環境建設学科卒業

・相模原消防団南方面隊 第3分 団第2部所属
・相模原西ライオンズクラブ
・相模原商工会議所青年部

歴■ 元衆議院議員 藤井裕久秘書■ 自らの見間を広げるためにカバンーつでインド・ネパールなどの東南アジアを歴訪。

くぬぎ台小学校
鶴i

鶴中。相模原市議会議員2期,議 会運営委員会 委員■ 民間企業でも様々な経験を積み自らも起業する。
´・一建設常任委員会 冨」
委員長‐
日 前衆議院議員 もとむら賢太郎 公設第 秘書となる。

テ鈴木秀疲 後援会事務所´持 252と 0302相 模原市南区上鶴間 7‐ 牛 9
TEL・ FAX 042‐ 705れ 3346
メー)レ Shusei031 8@yahoo.co.jp

甲ア

相模原市の課題としては、国と同様、少子高齢化が進み、生産年齢人口の減少に伴う市税収入の減少とともに高齢化に伴う扶助費の増大があげられます。
今後、よリー層の効果的かつ効率的な行政運営が求められています。
市民が住み慣れた地域で安心 。安全に暮らせるまちづ くりはもとより、医療 ・介護等の福祉サービスの充実とともに新たな社会の担い手をつ くっていくためにも、妊娠 。出産から子育て、教育に至るまで切れ 日のないサービスを充実させていくことが重要と考えます。
今後よリー層 厳 しくなると予想される財政 状況であつても、つら卦 塩轟が政茶<1.子 育て、教育、スポーツ振興

未来に希望の持てる社会をつくつていかなければなりません。
鈴木秀成 は平成 23年 に相模 原 市 議 会 議 員 と して皆様 か らご付 託 を戴 い て から8年 間、地域の皆さんの声を聴き、議会へ届け、政令指定都市「オロ模原市」の発展に尽力 してまいりました。
この経験 と知識、変わらぬ熱意をもつて、今後も取り組んでいきます。どうぞ皆様のよリー層の声を私に聴かせて ください。
私のス回―ガンでもあります「住んでよかった街 相模原」の実現に向けて全力で推進 してまいります。
下記に私が肌で感 じ、早急に取 り組まなければならない重点政策を掲げましたので是非、ご覧 ください。

4.防 災、交通政策■ 保育所待機児童をゼロにするため、環境整備に取り組みます。

Ⅲ 地 区 防 災 訓 練 の 充 実 、分散 型 備 蓄 で地 功 防 災 力 の日 放課後児童クラブおよび放課後子ども教室を拡充 します。
口 子どもたちが公園でボール遊びができる環境を確保します。
□ 中学校 のデ リバ リー給食を見直 し、本来 の親子方式を検向上を図ります。
日 国道 16号 の渋 滞解消 に向討 します。

けて取り組みます。

日 市 内で活躍するスポーツチームを応援し、

口 水道みちの有効活用に取り組 み、子 ども広 場や ドッグ

子どもに夢と感動を提供 します。

2.福 祉、医療政策

ランを構築 します。

Ⅲ シニア世代の自由な移動を支援するため、敬老 パスの導入を推進します。
スやデマンドタクシーの充実を図ります。
日 コミュニティノヽ
口 高齢者が安心 して介護サービスを受けられるよう、サービスの質 の確保 ・向上に努め、また介護従事者の労働条件

5日 財政健全化の実現と待遇 の改善 ・向上を推進します。
□ 市内企業と連携 し、障がい者雇用の充実 を図ります。
口 生 活保護 における不正 受給 を防止 するための体 制強化と、チエツク体制 の確立に努めます。

3日 産業、経済、環境、雇用政策⌒

田 厳 しい財政状況 に鑑み、税収 の確保 とさらなる歳出抑制 、効果的な予算配分に努めます。
□ 将 来 世 代 へ の 負 担 をこ

Ⅲ 成長産業の企業誘致により、雇用の確保に努めます。
日 活気 と魅力のある商業地 。商店街 づ くりをめざし、相模れ以 上 増 やさないよう、増 加 す る市 債 発 行 を抑原市が発信地となるモデル事業の展開を図ります。
回 リニア中央新幹線等による橋本駅 、相模原駅周辺の大型制 し、財政 の健全化に努めます。

事業計画 の見直しを訴えます。

く覇面ヽ(、ー谷￨″)
１．Ｋ ・ Ｍ 君を偲ぶ

大鹿村大河原中学校教員

Ｎ ・ Ｔ

三十六年六月二十九日、全国に報道された、あの梅雨前線豪雨のため、村の前面にそそり立っている大西山の地すべりのぎせいとなって、Ｋ ・ Ｍ 君はその短かい一生を終ってしまいました。
昭和二十二年十一月十六日生れ、満十三歳と七カ月の生涯をもって、 Ｋ 君は行くえ不明となってしまったのです。
二日前の二十七日には元気で登校して、明るく、クラスの中のグループの長として、当番のやり方や、男女の協力などについて意見をまとめていました。
雨がはげしくなって、近くの小渋川の水量もだんだん増して来て、クラスの生徒の落ちつきも少しずつ乏しくなり、しきりに窓の外をながめては、不安顔を見せるようになってきました。が、そんな時、 Ｋ 君はただひとり、まじめくさった顔で、「 も う 意 見 は あ り ま せ ん か 。」と、グループの意見をまとめることに苦慮していました。
その日は午前中で授業を終えて、遠くの者から集団で帰宅することになり、Ｋ 君は家が近いので午後まで居残っていたのですが、三時前には、全員自宅
へ 戻 り 、そ れ か ら 雨 は 増 々 は げ し さ を 増 し 、つ い に 二 十 九 日 の 午 前 九 時 二 十 分 、一大音響とともに大西山の岩肌が生木をつけたままくずれおち、折からの大増
水に激流となった小渋川の水を一きにせきとめ、土砂と濁流とが瞬時にして三十数戸の人家、四十有余の人命をうばい去り、 Ｋ 君一家は不在中のおとうさんを残したのみで、激流に呑まれ、おかあさんは奇蹟的に助かったのですが、弟妹もろとも行くえ不明になってしまったのです。

Ｋ 君のクラスでは、もうひとり、やはり、元気で明るいＳ ・ Ｏ さんというお友だちが、これはおかあさんとともに亡くなっています。
こうした暗い悲嘆のどん底につきおとされ、全く途方にくれていましたが、幸いにして、全国各地からの暖かい同情の手が数多くさしのべられ、日が経つにつれて、再建のきざしも見えはじめてきました。
そして、 Ｋ 君と Ｓ さんの思い出は、クラスの中で絶えなくなってしまいました。
クラスマッチの時の名捕手としてクラスのために活躍し、担任の先生のサインを忠実に守って、ぎせいバントでクラスの勝因をにぎるポイントゲッターとしての活躍、ホームルームの研究授業で、司会を引受けて、制限された時間の中で、問題を要領よくまとめて、参観の先生方から、賞讃を得たこと、等々、口数は多い方ではなかったが、大切な時にはいつも Ｋ 君の発言が大きく、クラスに影響していたことなどが時々話にのぼります。
今は学校も十日間のみじかい夏休みに入っていますが、休み明けの二学期には、また、いつものように始業時間前に十分間のラジオ体操がはじまります。

Ｋ 君は、体育部の一員として、指令台にひとり立って、体操の師範もしていました。どちらかといえば、ひょろ長で、にがり切った、くそまじめな顔で、全体の前に立って、軽快な動作で手脚の屈伸をする Ｋ 君の白いシャツとトレパン姿が、二学期からは、もう永久に見られないことは、学校全体にとって何よりもさびしいことだろうと思います。

Ｋ 君のおかあさんは、墓参りに行くクラスの友だちに、アルバムなどを見せたりして、失われた子どもさんを偲んでいるのです。
おかあさんは、あの時一しょに濁流に流されて、奇蹟的にも九死に一生を得られたのですが、近くに人にひきあげられた時にも、「 子 ど も た ち が ･････」と叫んで、ひきあげるためにさしのべられた手をふりきって、再び濁流に戻ろう と さ れ 、 み ん な で む り や り に ひ き と め た の だ ･････と 、 私 は 聞 い て い ま す 。
「焼野の雉子」のたとえを知らされる思いです。
一瞬にして平和な家庭を、この世の中で最も悲惨の極限にまで転換させられた御両親の気持は、私たちなど、計り知る由もありません。

Ｋ 君、私たちのクラスのみんなが、言い知れない気持ですごしていることを察してください。私たちは、なぐさめるなどということばさえ、うかばないのです。
ただ、毎月二十九日に Ｓ さんと君の墓前に立ちつくして、君たちふたりをしのぶだけが、せめてものなぐさめになればと思っているだけです。
（三十六年）