柏市立柏病院広報誌

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平成２９年１月＜第１９号＞
柏市立柏病院[住所]柏市布施 1-3[電話]04-7134-2000

チーム医療を進めます
新年おめでとうございます。
酉 年 に ふ さ わ し く 、皆 様 や ご 家 族 の 飛 躍 の 年 に な ることを願っております。
最 近 の 医 療 も 大 い に 飛 躍 し て い ま す 。iPS 細 胞 を始 め 、遺 伝 子 診 断 や 癌 治 療 薬 な ど 、次 々 に 新 し い 進
歩 が マ ス コ ミ で も 取 り 上 げ ら れ て い ま す 。医 療 が 高
度 化 し て い く こ と は 大 変 結 構 な こ と で す が 、一 方 では複雑になり過ぎて医師１人１人の手に負えなくなっている面もあります。
病院長 野坂 俊壽
医師が負っている業務を専門スタッフが分担し、医療の質と安全を高める体制がチーム医療です。
病 院 に は 医 師 、看 護 師 の ほ か 、様 々 な 専 門 ス タ ッ フ が い て 、薬 剤 、検 査 、レ ン ト ゲ ン 、リハ ビ リ テ ー シ ョ ン 、栄 養 、福 祉 な ど の 業 務 に あ た っ て い ま す 。専 門 業 務 に 関 し て は 、医 師 が指示するよりも、専門スタッフが主体的に対応するほうが効率的です。
例 え ば 認 知 症 の 患 者 さ ん が 誤 嚥 性 肺 炎 で 入 院 し た 場 合 、食 事 の 種 類 や 食 べ 方 は 、医 師 に 代
わ っ て 看 護 師 や 栄 養 士 が 的 確 に 判 断 指 導 で き ま す 。薬 の 組 み 合 わ せ や 副 作 用 は 薬 剤 師 が 熟 知し て い ま す 。診 療 科 の 枠 を 越 え て 多 職 種 の 専 門 ス タ ッ フ が 協 力 で き る よ う に 、当 院 外 来 に は糖 尿 病 セ ン タ ー と 不 整 脈 セ ン タ ー が あ り ま す 。医 師 が 薬 を 出 し て 単 に 糖 尿 病 や 不 整 脈 の 治 療を す る だ け で は な く 、様 々 な 専 門 ス タ ッ フ が 患 者 さ ん の 周 り で チ ー ム と な っ て 対 応 し 、生 活
全 般 の 質 を 高 め る こ と を 目 標 と し て い ま す 。病 棟 で は さ ら に 細 か く 、医 療 安 全 や 、感 染 対 策 、
栄 養 改 善 、褥 瘡 対 策 な ど の チ ー ム が 入 院 患 者 さ ん を チ ェ ッ ク し 、医 師 、看 護 師 を サ ポ ー ト しています。
患 者 さ ん の ご 家 族 も チ ー ム 医 療 の メ ン バ ー で す 。患 者 さ ん の こ と を 一 番 御 存 知 で 、一 番 支
え と な っ て い る 最 も 重 要 な メ ン バ ー で す 。病 院 の ス タ ッ フ と 情 報 交 換 し て い た だ き 、患 者 さんのためのチーム医療にご協力願います。

野坂 俊壽 （のさか としひさ）
病院長・外科医師

プロフィール
愛媛県生まれ。東京医科歯科大学卒業後、同大学第一外科に入局。平成 15 年当院外科部長に着任。平成 19 年当院病院長に就任。
どの患者さん、どの職員にも丁寧で優しい言葉遣い、温かみのある態度で接する。

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病気のお話シリーズ

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『緑内障』
＜眼科＞

今回は『緑内障』のお話です。
白内障と名前が似ていて混同されがちですが、全く異なる病気です。
緑内障の理解を深め、正しい知識を身につけましょう。

何らかの原因で視神経が障害を受け視野が狭くなる病気で、眼圧の上昇がその病因の一つと言われています。眼圧の上昇は房水(目の中に血液の代わりとなって栄養を運ぶもの)の循環障害、主として流出障害によって起こります。また視神経は繊細で圧力に対する強さも個人差があるため、正常な眼圧であっても視神経が障害をきたすものもあります（正常眼圧緑内障）。症状は自覚的にはほとんどなく、知らないうちに病気が進行していることが多くあります。視神経の障害はゆっくりとおこり、視野も少しずつ狭くなっていきます。

初期では異常に気づかないことが多い。

見えない部分が広がりますが、見える部分が狭くなって、日常異常に気づかないことも多い。

生活に支障をきたす。

１．眼圧検査：目の表面に直接測定器具をあてて測定する方法と、目の表面に空気をあてて測定する方法があります。
２．光干渉断層計（Optical Coherence Tomography）検査：眼底内部の網膜の断層像や視神経線維の厚みを測定することができます。
３．視野検査：視野の欠損（見えない範囲）の存在の有無や大きさから緑内障の進行具合を判定します。

１．薬物療法：目薬や内服薬を使用し、房水を減らしたり、流れを良くして眼圧を下げます。
２．レーザー治療：レーザーを房水が循環している経路（虹彩・線維柱帯）にあてて穴を開け、房水の流出を促進します。比較的安全で痛みもなく、入院の必要もありません。
３．手術：房水の流れを妨げている部分を切開し流路を作って房水を流れやすくする方法や毛様体での房水をおさえる方法などがあります。

検査に関しては上記３つの検査を実施しています。治療法では、薬物療法とレーザー治療を行っています。
緑内障は日本で失明原因第１位になっており、４０歳以上の場合２０人に１人は緑内障だといわれています。緑内障で最も大切なことは、早期発見・早期治療です。一度障害を発した視神経を元に戻す方法はなく、病気の進行をくい止めることです。

早期発見の為にも、皆様一度眼科への受診をお勧めします。

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糖尿病センターから～市民講座のご紹介～
糖尿病センターでは毎年、地域の方々を対象に市民講座を開催しています。
今年度はアミュゼ柏と当院で開催し、各回ともテーマに沿った講演のほか、体力テストや健康相談など実際に体験できるコーナーも設けました。

「運動をはじめよう！！」2016 年 7 月 9 日開催 ：柏市立柏病院
最近話題の「ロコモ※」を中心に取り上げ、運動だけでなく、日常生活で体を動かすことの大切さについての講演と体力テストを実施しました。なかには運動不足を実感された方も多くいらっ
稲澤医師の講演様子理学療法士による体力テスト
しゃいました。
※「ロコモ」とは…筋肉や骨、関節などの障害により、介護が必要となる危険性の高い状態のこと。

「いつまでも健康で過ごしたい、あなたへ」2016 年 10 月 3 日開催 ：アミュゼ柏
誰もが気になる「健康寿命※」について取り上げました。健康寿命を延ばすために生活習慣に関するポイントについてお話ししました。
看護師による個別の健康相談では、日々の生活でのお悩みが少しでも解消されるよう丁寧な対応をこころがけました。
看護師による健康相談※「健康寿命」とは…健康上の問題がない日常生活を送れる期間のこと。

糖尿病センターでは、今後も糖尿病に関する話題を中心に、定期的に市民講座を開催する予定です。
院内掲示板やホームページに掲示しますので、ぜひご参加ください！

糖尿病を知り隊！ ～第２回 (冬号) 低温やけどに気をつけましょう～
低温やけどの予防３か条！
糖尿病で高血糖が続くと、細かい血管の流れが悪くなり、神経細胞に酸素や栄養が行き渡りにくくなります。
その結果、神経障害が起こります。
神経障害が進行すると温度や痛みの感覚などが失われていくため、低温やけどに注意が必要となります。

◎皮膚の表面温度と低温やけどになるまでの時間
44℃：3～4 時間
46℃：30 分～1 時間
50℃：2～3 分（国民生活センター調べ）
思っているより低温でもやけどは起こります！

低温やけどの予防３か条
１．こたつは、入る前にスイッチをつけて足を入れたら切りましょう。（電気毛布も一緒）
２．長時間同じ場所に貼るタイプのカイロを使用するのは控えましょう。
３．シャワーやお風呂の湯温は腕の内側で確認してから入りましょう。

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かし和食卓日記 ⑧
今回は『なます』です。春の七草で「すずしろ」と呼ばれている大根は、サラダ・煮物・味噌汁・おろし・和え物などでよく献立に使われる食材です。
大根に含まれている消化酵素は、胃腸の調子を整える働きがあります。
辛味成分は、代謝を活発にする燃焼効果があり、生大根が特に効果的です。
食物繊維が豊富な切干大根は、便秘解消効果があります。

 なます（１人前）

柏産の大根

エネルギー：17kcal
タンパク質：0.3g
脂質：0.1g
塩分：0.2g＜材料 ５人分＞
大根：２５０ｇ（1/4 本） 人参：１５ｇ（1/10 本）
塩：1ｇ
酢：20ｇ
砂糖：7.5ｇ＜作り方＞① 大根と人参は皮を剥いて、長さ 4～5cm 位の千切りにします。
② 塩を振ってよく混ぜ、野菜から水気が出てしんなりするまでおいて置きます。
③ 水気を絞ります。
④ 絞った大根と人参に酢と砂糖を加えよく混ぜて出来上がりです！

なますは簡単にさっと出来上がり、密封容器に入れて冷蔵庫に保存できます☆
爽やかな酸味とさっぱりとした味わいが、箸休めにぴったりな一品です！

ボランティア活動日誌（写真は 2013 年の香り袋の作成の様子です。
）<広報委員の試食感想〉
大根の甘みが引き立ち酸味が控えめで食べやすいです。
大根と人参の紅白が鮮やかで新年のごちそうにぴったりです。

クリスマスミニコンサート ２０１６

１２月２０日、恒例のクリスマスコンサートを１階と３階のラウンジで開催しました。
病院スタッフと私達ボランティア、そして「つくばライヤーの響き」のお二人との合同の催しです。各階から１０数名の患者さんやご家族にご出席いただき、私達の歌声に身を乗り出して一緒に歌われる方もいらっしゃって、会場はライヤーの音色に癒され、楽しい雰囲気に包まれました。
さらに今回は嬉しい出来事がありました。３年前に入院していた方のご家族との出会いです。３年前、患者さん一人ひとりにお渡ししていた手作りの香り袋とカードを、退院後もお守りの様にずっと大切にし、毎年この季節には飾っていただいているとの事。また入院中はとても良くしていただいたと感謝のお言葉をいただき、こちらも感謝！
文：患者を支える会（アロマボランティア） 水元

NEWS
当院では東京慈恵会医科大学附属柏病院、おおたかの森病院と共に行政や柏市医師会と協力し、柏市の循環器救急医療を支える活動を行っています。
２０１５年５月には「柏ハートネット」と呼ばれる救急搬送システムを導入しました。
従来、当院では柏ハートネットは平日昼間のみの運用でしたが、２０１６年 12 月 1 日より365 日・24 時間体制となりました。今後さらに循環器疾患の救急治療に貢献してまいります。

編集後記

私は新年の始まりに、簡単な一年の目標を立てることにしています。
今年は今まで後回しにしていた健診に行き、自分の体を労わろうかなぁと思います。
みなさんはどんな一年にしたいですか？
広報委員 成嶋（介護士）