10

ネ申経心理学第11巻第1号

霧特Sl購演

神経心理学の研究法

一

今後の発展に向けて一杉下守弘＊

要旨：神経心理学の研究は最近まで主に臨床解剖学的方法によって行われてきた。この方法は大脳の部分的損傷によってどのような精神機能め障害が生ずるかを明らかにすることを目的としている。しかし，1980年代後期になると機能的賦活法が利用できるようになり，言語，記憶および知覚などで精神的活動によって大脳のどの部分が活動するのかが検討できるようになった。

現在までこの二つの研究法を使用したたいていの研究は優位半球や大脳局在など空間に関係する概念によって導かれてきた。神経心理学におけるより一層の進歩のためには時間に関係する概念を取り入れる必要があろう。時間に関係する概念としては継時性，同時性などがあり，これらは空間に関係する概念とともに使用されるべきである。この統合をなしとげるには数10ミリセカンドの時間分解能のある分析技法が適用されること，そのような技法がさらに発展することが必要である。
Key神経心理学

11iIO〜16，1995

Words：臨床解剖学的方法，機能的賦活法，空間に関係する概念，時間に関係する概念
methodofconcept

anatomo−clinicalofcorrelation，

functionalactivation

method，spacialconcept，time

ることは必要なことと思われる。

はじめに

1

脳と心の関係を明らかにすることを目的とす
る神経心理学において，研究法といえば1950年

臨床解剖学的方法

1．臨床解剖学的方法とは代までは主に臨床解剖学的方法だけであった。

神経心理学では19世紀の中頃から研究法としこの方法は，大脳のどの部分の損傷でどのようて大脳損傷例の症状の観察が行われてきた。大な心理的障害が生ずるのかを明らかにする方法である。しかし，1980年代からは新しい研究法

脳の部分的な損傷でどのような心理的障害が生ずるのかを明らかにすることが試みられたとして機能的賦活法が始められた。これは，健のである。Broca（1863）やDax（1836），常人が精神活動を行っているとき大脳のどの部（1819），Wernicke（1878）などによる研究で分が活動しているのかを明らかにすることを目ある。

標とし，陽子放射断層撮影法（PET）や機能Gall

大脳損傷の部位については，はじめは患者の的磁気共鳴画像法などが用いられている。この

死後の解剖所見にもとついていたが（Broca，ように神経心理学は新しい局面を迎えており，1861），1960年代に入ると大きな進歩がみられこの時期に神経心理学の研究法について考察すた。コンピュータ断層撮影（CT）の登場であ

1995年2月27日受理
Methodological Issues in Neuropsychology：Toward Future Advancements＊東京大学医学部・音声言語医学研究施設・言語神経科学部門，Morihiro Sugishita：Department・of Cognitive・Neuroscience，FucultyofMedicine，1．｝niversityofTokyo

一 10一

U

1995年3月25日

通常の大脳損傷例と異なるのは，脳梁と前交連る。これによって死後の解剖を待たずに大脳損傷部位を知ることができるようになった。1980の切断により左半球と右半球が分離しており，年代になると磁気共鳴画像（MRDによって患右半球あるいは左半球がどのような機能を司っ者の生存中に大脳損傷部位を測定する精度はまているか直接検討できる点である。従来の大脳すます高まった。現在，部位によっては1mm3損傷の研究は大脳の各部位がどのような機能をの損傷さえ判別できるとさえいわれている。

司っているか直接的に検討することはできな

大脳損傷例の心理的障害の検索については，かった。分離脳の研究では，左半球，右半球とはじめは，話ができないとか，記憶が悪いなどいう大きな単位ではあるが，直接に機能を検討といった単なる観察のレベルの検索が多かった。しかし，1920年代から心理学の知識などができるようになったわけである。分離脳の研究導入され詳細な検索も行われるようになった。

する新しい分析方法が登場すれぽ，右半球ある

1980年代には認知心理学の発展とともに，障害いは左半球についてさらに発展がみられると思の検索はますます精密なものとなり，神経心理われる。

は認知心理学などの発展により，心理機能に関部分的分離脳では脳梁が部分的に切断されて学における心理学徒の参加は国際的レベルではいる。脳梁が切断されている分量はMRIで計非常に多くなった。なお，日本では少ない。

臨床解剖学的方法はMRIの登場により，大量できるので，脳梁のどの範囲の切断でどうい脳損傷部位を精密にとらえられるようになった

う症状がおこるかはっきりしてくるであろう。

ので，失語・失行・失認などについてどの大脳我々は最近，脳梁のどの部分の切断でdichotic部位の損傷で生ずるのかという問題はMRIをlistening時の左耳の抑制が生じるかを正中矢用いた症例の検討が蓄積されれば解決できるといえる。しかし，MRIで検討した多数の症例状断のMRIにもとづき検討したところ，従来の脳梁幹後半説は誤りであり，脳梁膨大（脳による研究はまだ少ないのが現状である。現在梁の後部20％にあたる）で左耳の成績が著しくやっとCTによる研究がまとまったにすぎない（Willmes＆Poeck，1993）。この研究による低下することを明らかにすることができたと，失語症の各タイプの責任病巣に従来考えら

3．脳の刺激脳の刺激には電気刺激と磁気刺激がある。脳（Sugishita

れていた部分でない場合がかなりあるという結etal，

1995）。

果が得られており，多数の症例をもとにしてMRIによる検討がなされれぽ，新しい知見がの刺激により脳の一部分の機能を阻害し，どの期待される。特に複合的症状局在を明らかにすその効果は一時的な大脳損傷ということもできることが必要であろう。複合的症状局在とは，る。この意味で脳の刺激は臨床解剖学的方法にある大脳部分の損傷でいくつの症状が認められ近似の方法である。脳の刺激と大脳損傷例の研ような症状が生ずるかを検索するわけであり，るのかということと，ある症状は1ヵ所の大脳究を比較すると脳の刺激は再現性という点で大部位の損傷だけでなく，他の大脳部分の損傷で脳損傷の研究よりすぐれている。大脳損傷は一も生ずるのかということを明らかにすることで度起これぽその損傷の補修がきかず，したがっある。て大脳損傷によってどのような症状が生ずるかは一度しか見ることができない。一方，脳の電2．分離脳1960年代から分離脳の研究が本格的に始めら

気刺激は脳に損傷を生じないので，脳の電気刺れた（Sperry，1982）。分離脳はてんかんの治激によってどのような心理的障害が生ずるか何療として脳梁全切断や前交連切断を行った症例度も繰り返し検討することができ，何度行ってであり，大脳損傷例にふくまれる。脳梁が損傷も同じ結果が得られるかどうかということ，すされれぽどのような症状が生ずるかという観点なわち再現性を調べることができる。

からみれば臨床解剖学的研究である。しかし，1950年代からてんかんの脳外科手術の際にど
一 11一

12

神経心理学

第11巻第1号の部分の電気刺激ではどのような症状が生ずいことがしぼしぼあった。たとえば，左利きのるかについて研究が行われた（Penfie｝d＆失語症の責任病巣の研究がそうである。19世紀

Robert，1959）。しかし，脳の電気刺激はてん末までに左手利きの失語症の責任症巣の研究はかん，異常運動，痛みなどの治療のため脳外科

そのほとんどが一例報告であり，右半球損傷例

手術を行う際に検査の一一つとして行われる場合が16例あり，左半球損傷例が4例報告されていだけである。いいかえれぽ，健常者を対象とした。したがって，一一一一・−L例報告から考えられた結論た研究はできない。この欠点をおぎない，開頭は左利きの失語症は右半球損傷の方が左半球損せずに無痛で健常な大脳を刺激できる方法が脳傷よりずっと多いというものであった。しかの磁気刺激である。1985年，脳の単発の磁気刺し，第2次世界大戦の戦傷例の研究で一例報告激に成功した。コイルに急激に電流を流し，変でなく群研究が行われると，左利きの失語症は化率の高い磁界を発生させ，その磁界によって左半球損傷の症例が多いことが明らかとなった

1．次的に渦電流を引き起こしこの電流で大脳を（Conrad，1947）。

刺激した。磁気刺激も結局は電気刺激になるわ

5．統計処理についてけである。

科学においては結果が仮説を支持しているか

単発の磁気刺激では精神機能に影響を及ぼす否かをきめる方法として主観的な判断ではなことは難しかったが，Pascal−Leonら（1992）

く，統計によってはっきりさせるのがふつうでは左前頭葉の連続磁気刺激により言葉を一時的ある。しかし，神経心理学では，一特に臨床に止めることに成功した。筆者らも独自の連続解剖学的方法では統計による検定がおこなわれ磁気刺激装置を製作し，体性感覚（Sugishitaなかったり，統計が不適切なことがある。この＆Takayama，1992）や立体視（Takayama

ために誤った結論がみちびかれることになる。

＆Sugishi￡a，1994）の研究を行った。脳の刺たとえば，失語症の漢字・仮名の研究などはそ

激はてんかんの脳外科手術の場合にしか可能でのような例の一つである。日本語には漢字と仮はなかったが，連続磁気刺激の登場により健常名という二つの表記システムがある。そのた者の大脳のどの部分を刺激すると，どのようなめ，大脳損傷の部位によって読字あるいは書字高次機能が阻害されるか検討できるようになっの障害において漢字あるいは仮名のどちらか一た。

方がより重度に障害されるという結果が報告さ

4．一例研究についてれてきた。しかし，統計処理が行われておらず臨床解剖学的方法は，現在でも最も頻回に使本i当に漢字と仮名の成績の差があったのかはっ用される方法である。臨床解剖学的方法それ自きりしない報告が多くみられる（Sugishita

体は問題はないが，臨床解剖学的方法の実際のal，1992参照）。また，両側検定と片側検定の適用の際に問題になることがある。それは一例うちどちらを用いるべきかを誤ったり，適切でet報告の誤った一般化である。臨床解剖学的方法ない統計法を用いていたりしている。中には検では大脳の部分的損傷例が対象となる。大脳の査に用いる漢字や仮名の数が少なすぎて統計に同じ部分的損傷例を何例も集めるのは難しいのかからない場合もある。

で，一例報告が多くなりやすい。また，医学教

神経心理学では一例報告が多い。−1列報告で育では臨床能力の訓練となることから一例報告も利用価値の高い統計法としては，Fisherのが奨励されることも一例報告を多くしている理

直接確率計算法，二項分布表による検定，

由であろう。しかし，一例報告の問題点は一例McNemar検定などがある。直接確率計算法はから得られた結論が，他の症例についてあては対応のない二つの課題の正答率に差があるかどまるとは限らず，一般化ができない点である。

うかを検討する場合，たとえば，呼称と計算の神経心理学の研究ではその始まりから⇒列報正答率を比べる場合などに用いる。McNemar
検定は対応のある二つの課題たとえぽ，同じ告が多く，このため真実がなかなか見出されな

一 12一

1995年3月

1325日

単語の漢字と仮名の音読の正答数の比較などにある心理過程だけをとりだす方法である。たと用いられる。これは治療効果の判定にも適してえぽ，四つの次の課題を行う。第1は点を見っいる。二項検定は正答率が有意であるかを検定めるだけである。第2は単語が次々に呈示され，それをただ見る。第3は次々に呈示されるするのに用いられる（ジーゲル，1983）。

m

単語（cakeなど）を声を出して言う。第4は機能的賦活法について呈示された単語の用途を次々に言っていく。た特別な大脳損傷例である分離脳の研究では左とえぽ，cakeの場合ならeatである。そし半球あるいは右半球の機能を直接的に調べるこなどの精神機能を行っている時に，大脳のどのて，第2の課題の遂行によって生じた脳血流の変化から第1のそれを引き算すれば，受動的な感覚過程と視覚に特有な語レベルの符号化で脳部分が活動ないしは賦活しているのかを研究すのどの部分に血流変化がおこるかを測定できるとができた。しかし，健常な人間が記憶や言語る方法はなかった。それに答えられる研究法がと考える。第4の結果から第3の結果を引き算

1980年代から登場した機能的賦活法である。機すると意味的連合と動作選択を測定できると考能的賦活法は，陽電子放射断層撮影法（PET）える。引算法を適用するには条件がある。一つや機能的磁気共鳴画像法（機能的MRDなど

はその心理過程がいくつかの段階に分けられるの脳血流を測定する方法や脳磁場を測定する方ことが確実であることである。第2はそれらの法がある。いずれも神経心理学に新しい地平を段階が時間軸で一一方向に継続的に進行するとい開くものとして期待されている方法である。

う条件である。この二つをみたす課題は少な

1．陽電子放射断層撮影法（PET）

く，従来の引算法を適用した研二究についても疑大脳におけるシナプス活動の増加や減少は，問をなげかける研究者も存在する。

大脳の一部分の血流変化をもたらす。その血流もう一つの方法は，視覚認識や聴覚認識などの変化を放射性追跡体を用いて測定するのが陽の入力や構音器官の動きや手の動きなどの出力電子放射撮影法（PET）である。通常は陽子放出酸素（150）で標識された水を静脈に注入を伴わない特殊な心理課題を行うことである。

する。PETは機能的賦活法としてもっとも用いられている方法である。PETは時間分解能

い，その間に脳の血流をPETで測定するのでが低く数十秒以上継続して課題を行っていない

り入出力を伴わない課題を行う方法の方がすぐと脳の血流を測定できないという欠点がある。

れていると思われる。

たとえぽ，しりとりを心の中で黙って行ある。課題間の引き算は誤差を伴う可能性があ2）PETの研究結果の不一致

1）PE↑における引算法と特殊課題
精神課題には通常，いろいろな段階がある。

PETの研究の第2の問題点はその研究結果

たとえぽ名詞をみてその名詞に関連のある動詞が〜致しない研究がかなりでてきたことであろを言う課題を考えてみよう。この課題では名詞う。たとえぽ，名詞を被験者に提示し，その名を見て認識する段階，その名詞に関係する動詞詞に関連のある動詞を思い出させる課題を用を思い出す段階，口を動かしてその動詞を言ういて二つ研究が行われている。Petersen

段階などがあり，これらの段階は100msec前（1989）は左半球の前頭葉前部の背外側部や下後の速い速度でおこなわれるのでこれをとらえ部，両半球の帯状回前部などの血流が増えるとるにはPETのように数十秒という時間分解能いう結果を得た。一方，Wise

ではおいつくことができない。

は，左半球の上側頭回後部，中前頭回後部，プetetalal（1991）

この問題を解決するため二つの方法が行われローカ領，両半球の補足運動野などの血流が増ている。一つは引算法でありもう一つは入出力えるという結果であった。これら二つの研究でを伴わない課題を用いることである。引算法と行われた課題は，細部では異なるとはいえ，名はいくつかの課題を行った結果を引き算して，詞からの動詞産出課題という点ではおなじであ
一 13一

14

神経心理学

るにもかかわらず，血流の増えた脳の部分はか第11巻第1号

ど減衰しないという長所をもっている。

脳磁図は人間の精神過程を細かく，数ミリ秒なり異なっている。

PETは従来は何例ものデータをかさねてまで分析できる。この点でPETや機能的MRIやっと血流をはかれる程度であったが，最近はより優iれている。

個人レベルで血流を測定できるようになったの

脳磁図を実際に神経心理学に適用しようとしで今後はこのような不一致は何が原因なのか究て，すぐ気付くことは脳磁図をとるための刺激明が進んでいくと思われる。

を数千回おこない，その反応を加算しないと脳2．機能的MRI磁気共鳴画像法（MRDを使用してヒトの磁場の起源の推定ができない点である。また，血流を画像化できるようになり，機能的MRI

このような制約の中でどのようにして高次精神刺激も短時間の単純な刺激しか提示できない。と呼ぽれるようになった。脳の活動により毛細機能の研究をできるようにするかというところ血管などの酸素化ヘモグロビンが増加し，それがアイデアということであろう。筆者らも脳磁をMRIで測定すると高信号になるという原理

図を用いた神経心理学の研究を目ざしているに基づいている。機能的MRIはPETよりいが，今のところ視覚刺激が後頭葉に達して反応くつかの点で優れている。第1にPETのようをおこすのにどのくらい時間がかかるかといっに酸素15標識水（H2150）を体内に注入する必た単純な機能についての研究にとどまっている

要がない。第2は由1流の秒単位の変化をおうこ（Yonedaとができる点などである。

al，1995）。

IV

機能的MRIによる神経心理学的研究はまだ少ない。4テスラーのMRIを使用したHinke（1993）の研究はA〜apple，et今後の発展にむけて神経心理学の研究法は臨床解剖学的方法にB−boatというようよって「どの部分の脳損傷でどのような症状がにAから順に単語を声を出さずに産出させる課生ずるか」が研究された。この方面の研究は題中に測定すると，左半球のブローカ領だけでMRIの登場により症例さえあつまれぽ，完成なく右半球のブローカ領に相当する部分にも信される段階に来つつある。いいかえれぽ，大脳号強度の増加が認められたという。テスラー数損傷患者に基づく「症状の脳地図」の完成に原の低い1．5テスラーのMRIでも研究がはじめられており，急速な発展が望める可能性があ理的には致達したといえよう。症状の研究とはる。なお，PETも機能的MRIも脳血流の変の精神機能を行っているとき，大脳のどの部分化をみている。脳血流の変化は生ずるのに1秒が賦活され活動しているのかが1980年代から研以上かかる。一方，精神過程は速度がはやく，究されるようになった。PETや機能的MRI

別に機能的賦活法によって記憶や言語など各種

たとえぽ字を音読するには300msecかからながめざすところは健常者に基づく「機能の脳地いくらいである。したがって，精神過程の詳細図」を作製することであり，これがどこまで明をしるには，脳血流の変化以外の指標をみる必らかにされるかが研究の焦点となっている。

要があるという考えもある。

以上の二つの方向はいずれも脳の部位に関係

3．脳磁場測定

し，優位半球，大脳局在などの概i念によって研

脳の神経細胞の興奮によるイオン電流は頭皮究が進んできた。これらは空間に関係する概念上に微弱な磁場（地磁気の1億分の1以下）をであり，今後の研究としては，空間に関係する生ずる。これを測定する手法を脳磁図という。

概念だけでなく時間に関係する概念を加えた研

脳磁図は主に脳溝の皮質の錐体細胞の電気的活究が考えられる。時間に関係する概念というと動を頭皮上に発生する磁界として検出している継時性や同時性がまずあげられる。時間に関係のである。脳磁図は脳波にくらべると，頭皮上する概念と空間に関係する概念を組み合わぜるからとっても脳表面からとる時にくらべそれほと並列的継時性などが考えられる。もっと具体

一一

14一

15

1995年3月25日

的にいうならぽ，言語や記憶などの精神過程は2）Broca

脳の一部分から出発し，他の部分へと継時的にbrales．

P：Localization

活動がおこるといった単一起源の継時的なもの

Anthropなのか，はじめは一つの部分だが次に複数の脳

3）Conradbeiの部分が活動し，それからそれらの複数の部分

Siξigedu1gnes

時に活動し，それらから脳の他の部分へと並列

259−262，de5）Galllamoti6avec

1oubliedessi−

pens6e．

Gaz

HbdMedChir2；

1865

Fj：Anatomie

nerveux

en96n6ral

culier，avec

des図」の研究にも「機能の脳地図」の研究にも発

lit6展をもたらすと考えられる。研究は新しい概念

intellectuelles

うし，そのような新しい時間に関係する概念の創出は神経心理を発展させるもっとも大きな力

duanimaUX

parlaSchoell

etal，

RM，

COnfigUratiOndeleUr

t6teS．

Paris，

X，

Stillman

AE

etal：

magnetic

reSOnance

imagingofarea

duringreport4；675−678，

internalof

with

Gates

magnetic

41；697−702，1991

Robert

L：SpeechandPrinceton

UniversityPress，

tron

S，

Fox

emission

P，Posnertomographic

Neuroscience

1；153−170，

10）ジーゲル，S（藤i本ているが，これらを発展させ，また，他の測定

11）Sperry
the法などと併用することにより神経心理学に時間に関係する概念による分析をもちこめることにfacult6duobservation
s6rie

6，language

1226，

d献

aph6mie．

330−357，

Bullsuivies

Socd

Anat

etal：Posi・studiesw◎rds．

Jof

theCognitive1989煕監訳）：ノンパラメト

M，disconnecting
217；1223−

etOtome

KKabe

apPraisalofneuropsychologicalcorrelates

ofphonogram1563−1585，

une13）Sugishita，

2eeliCitedof

一 15一of

Science1982

la1861effects

hemispheres．

criticalandarticul6

RW：Somecerebral

12）Sugishita

期待したい。

deM

vaウヒルブック，東京，1983

れらの測定法は現状ではいろいろな制限をもっsiさge

New

リック統計学一行動科学のために一．Vグ

波などであり，数ミリ秒近くの精度がある。こleBrain

Jersey，1959
9）Petersen

どよくない。一方，時間分解能が高いのは脳磁

sur

A：

transcranial

singleP：Remarques

Dhuna

countingof

1）Broca

Neuro・andNeurology

W，JR，arrest

rapid−ratestimulation．

speech．

1993

processing

文

desVol、4，1819

MRIでも数秒かかり，時間的分解能はそれほ
図，脳の電気刺激，脳の連続磁気刺激，皮質脳dispositions
etspeech

程は速いので，その過程を継時的にみるために

possibi−

homme

Hu

Mechanism．

parti−

lals8）Penfieldsyst§mensurplusieurs

Inductionとした場合，どの程度の速さをとらえられれぽ

dedeBroca

errorsducerveau

moralesA，

ところで時間的概念を加味した研究を行おう

は時間分解能のよい測定法が必要である。PET
では脳血流の変化をみるのに数十秒，機能的et7）Pascual−Leoneである。

よいのであろうか。すでにのべたように精神過physiologie

observations

etFunctional

間に関係する概念を案出する余地はあるであろetreconnaitre

6）Hinkegauche（1836）

うな方向で研究をすすめることは「症状の脳地性などありふれたものをあげたが，独創的な時

NervenarztdeladeSprachst6rungen

Linksh2nder．

coincident

継時的なものであることも考えられる。このよの創出により新しいことが分かってくるといわれる。時間に関係する概念として同時性，継時Soc

1947

M：Lesionsencephale

問題になる。また，はじめから複数の部分が同的継時的に活動がおこる複数同時起源の並列的

c6r6−

articu16．Bull

aphasischehirnverletzten4）Dax

動する単一一起源の並列的継時的なものなのかがfonctions

4；200−202，208，1863
K：Uber20；148−154，

から次から次へと並列的にいろいろな部分が活des］anguage

byjapaneseS

ideogram（kana）reading．

a｝：A（kanji）

Brain

115；

1992

M，

Takayama

repetitiVe

postcentral

gyrus．

Y：Paraesthesia

magnetiC
Neuroreport

StimU｝atiOn
4；569一16

神経心理学570，preSS）

1993

1めSugishita

M，

Dichotic

K，

YamazakiKlistening

inpatientswithpartialcomplex．

corpuscallosum。

Brain

118，

1874

of

the1995（inpress）

15）Takayama

Y，

inducedofet17）Wernicke

Otomo

sectionnal：18）Willmes

Sugishita

M：Astereopsis

byrepetitivemagnetic

occipital

cortex．

Jstimulatio

The

Sekimoto

S，

early

componentofmagnetic

field．

inBrainthevisual

evoked6，1995（inissues

Toward＊Depertment

Until

of

recentiybeen

Cognitive

investigation

limitedcorrelation

betweendamagetoclinicalthethat

to1980s，methedhas

becamementaland

URtil

of

higherhowever，

theactivation

bra｛nsuchasmostusing（Japanese

neuralandll4；1803−1817，

1991

of

Medicine，

Universityof

Tokyo

led

primarlly

withon．

Furthertheincorporation

intoofmethods

thedominance，

networks
word

involved

retrieva1．

Thus

fieldinthisof

theconcept

theconcepts

simultaneity

andtogetherwithspatialconcepts．

achievetihs

temporalresolution

Towithmilliseconds，

sosynthesis，shouldin
bedeveloped．

Neuropsychology

一 16一

l1；1｛｝一一16，

1995）

conceptsl◎calization

advances

analysis．

spatialcerebraltiality，

involved

two

al：Distri・

Sugishita＊

so

me−

et

neuropsychology

requirelanguage，
thecorticalandallow

U

comprehension

associatien

regions

JournalHadar

cerebralthatcanll6；

F，

beenprocesses．

what

advancements

ofstudiesofwordextent

localized？Brain

1993

Cholletasperception．
nowK：To
besuchfunctiona玉acti−

available

Poekhavemental

latemoryanBreslau，

anatomo〜ofindeficits

thewithneuropsychology

cerebra玉regions

clinicalidentification

FucultyspecificSincetheinmethoddescribes

andvation

Neuroscience，

infuture

Morihiro

has

R，

al：

Neuroreport

MethodologicalSymptomen・

Cohn＆Weigert，

1527−1540，

19）WiseNeuro▲241；522−52

Yumo匂Met

aphasischeMax

syndromes

butionK，C：DerK．

aphasic5，1994

16）Yoneda

第11巻第1号

onofofwilltime

sequen−shouldbeusedanalyticaltechniques

theofapplied

range

an（］

tens

further