新型コロナウィルス禍の今こそ、動かねば。

国際感染症を核とした成田市立 保健所の新設を成田市には施設はあります

等は、法律で保健所が設置されてい- 宇都宮高明 -成田空港で働く従業員数は成田空港圏自治体（4 市 5 町）で全国的に新型コロナウイルスの感る自治体が有しており、成田市は千染拡大に歯止めがかかりません。成葉県の管轄下 ( 千葉県印旛保健所成田市も例外ではなく市民生活にも大田支所 ) にあります。したがって、残きな影響が出ています。

念ながら成田市が独自に新型コロナ

成田市

15,915 人

成田市は、日本最大の国際空港を対策をつくれない状況であること

富里市

2,748 人

香取市1,367 人有し、国際感染症に関する最前線のが、成田市の回答から読みとれます。

山武市

630 人

栄町

654 人

神崎町

160 人

多古町

553 人

芝山町

344 人

横芝光町

372 人

場所（上昌広医療ガバナンス研究所理事長談）で あ り、空 港 勤 務 者（約 43,00053％保健所の設置を提案人）の 37％、約 16,000 人 が 市 内 在

このように成田市は、施設は整備住者であります。一方、市内には感染されているものの、法の壁によって症対策の中核病院である成田赤十字

コロナ禍にあって自らの政策が立案病院、国際医療福祉大学成田病院等できないのが実体です。そこで私は 9

恵まれた医療資源があり、国、県が借

月議会において、日本最大の国際空り上げている帰国者・軽症等療養ホ

港を有する成田市として、成田空港テルもすでに可動しています。この圏を見据えた成田市立の保健所の設ような状況を踏まえると、成田市は置を提案させていただきました。市

他市以上に新型コロナウイルス感染

からは、「保健所が成田市に設置され症に対して備える必要があり、またることは望ましいと考えますので、備えることができる市であります。

今後、県にも相談してまいりたい」としかし、成田市には法の壁が・・

約 23,000 人に及びます！の回答が示されましたので、以下「保健所のコロナ禍で見えた重要性と課しかし、新型コロナウイルス感染題」や「成田市が目指す保健所とは」症に対する PCR 検査体制の確立、病について論点を整理していきます。

合計 22,743 人
2019 成田空港ハンドブックより（2017.11.1 現在）

全 43,271 人

成田市からの回答「感染症法上の指定感染症に指定されております新型コロナウイルス感染症の感染者の情報に つ き ま し て は、調 査 な ど を行っております県が有しており、指標策定の基礎となる情報が本市には何も提供されてはおりません。( 令和 2 年 9 月議会での、私の問いへの市の回答 )」床確保等の指標の設定、調査や情報

保健所業務 と 現状

多様な専門職がおり事務職員と合わ柏市に設置されています。成田市にせ、ある意味デパート的組織です。

は昭和 53 年の空港開港に合わせて、保健所の業務は、新型コロナなど設置者も、都道府県、政令市、中核印旛保健所の業務のうち、保健、衛生の感染症に取り組むだけではなく、市、政令で定める市、特別区の 5 系統に関する業務を実施する印旛保健所

飲食店や理美容室、クリーニング店、に分かれていて複雑になっていま成田支所が設置され、現在に至って銭湯、映画館などの衛生状況を確認す。1989 年に全国 848 カ所あった

おりますが、残念ながら日本最大のし営業許可を出すこと、また食中毒

保 健 所 は、行 政 改 革 の 流 れ で 2020

国際空港に対応する保健所機能ではが発生した飲食店などに営業停止処

年は 469 カ所と半分近くまで減っありません。

分を出す権限もあります。その他、がてきており、今回のコロナ禍は、そんん検診、生活習慣病予防、薬物乱用対な対応能力の下がってきている現場

策、ペ ッ ト の 引 き 取 り 等 多 岐 に わを直撃した現われです。

たっています。そのため職員も医師、千葉県下では、県管轄の保健所 ( 印

歯科医師、保健師、薬剤師、獣医師、管旛保健所を含め 13 カ所 ) と政令市

理栄養士、臨床検査技師などの多種である千葉市、中核市である船橋市、
厚生労働省健康局健康課地域保健室調べ（令和 2 年 4 月 1 日現在）

成田市議会議員

うつのみや高明政策レポート 2021 NO.93〒286-0037 千葉県成田市橋賀台2-4-1

TEL.0476-26-2620 FAX.0476-26-2517

E-mail:0220@t-utsunomiya.jp

発行：政友クラブ
http://www.t-utsunomiya.jp/

成田市が目指す保健所とは5 つ の 提 言たをまとめてみまし2009 年の新型インフルエンザ騒動以来ご指導を頂いている上昌広先生（医療ガバナンス研究所理事長）から、今回の新型コロナに関して特別寄稿が寄せられました。その中で、「新型ウイルス大国中国からもっとも近い場所、最前線の国際空港のある成田においては、これからも同じような事が起こるでしょう。どうすれば、適切に対応できるか自分達で考え、今回の経験をもとに、皆で議論することが必要です」とご指摘されています。そこで私は、上先生をはじめ厚生労働省の方や国際医療福祉大学医学部教授の先生等にご指導を頂いたところ、「成田には国際感染症に特化した保健所が必要です。」とのことでしたので、保健所設立にむけての提言をまとめてみました。

- 宇都宮高明 右）上昌広先生（医療ガバナンス研究所理事長）

1

今回の新型コロナ禍で、日本はもとより世界経済への大変大きな影響を考える時、国際感染症に特化した拠点を整備すべきである。
設置者の違いから連携が不足し、IT 技術の導入、ネットワークの遅れなど時代のニーズに2対応できていないデパート型保健所の実体が今回の新型コロナ禍で明確になった。
そこで新型コロナ禍を機に保健所機能の再編・増設を国全体で実施する必要がある。
成田市 ( 人口 13 万人 ) は、人口 20 万人以上が要件である中核市にはなれないが、

3

日本最大の国際空港を有する市であり、国家戦略特区（医学部の新設）の指定を受けた市であることから「政令で定める市」として保健所の設置は可能である。

※保健所の設置者は、法律で都道府県、政令市、中核市、政令で定める市、特別区となっている。

成田空港検疫所のご指導をいただきながら、成田赤十字病院や国家戦略特区で誘致した

4

国際医療福祉大学成田病院内に開設されている「国際臨床感染症センター」と連携し、国際感染症を核とした「成田市立保健所」を設置し、市民の健康・医療面の安心センターを構築する。
成田空港圏自治体 ( 成田市、富里市、香取市、山武市、栄町、神崎町、多古町、芝山町、横芝光町 ) を5視野に入れた活動をすべきであり、千葉県等と協議し成田国際空港会社から地元に交付されている周辺対策交付金 ( これまでは約 41 億円であったが、令和 2 年度から約 71 億円に拡充された ) の活用も考える。

んどの業種で人口
千葉県医療従事者 全国順位（10 万対） ほ40と位以下という驚きの結果！
医師

歯科医師

薬剤師

保健師

助産師

看護師 准看護師

平成 20 年

4591641454644

平成 22 年

45101841444644

平成 24 年

4581841464644

平成 26 年

4591742454644

平成 28 年

4591642444644

平成 30 年

45101442464643

保健所が直面する最大の課題は、「保健師の不足」
新型コロナ対応で、保健所が直面する最大の課題は保健師の確保と言われています。また、医師、看護師の不足も全国的にさけばれていますが、47 都道府県中の千葉県の実態は左記の通りです。

令和 2 年度版 健康福祉センター（保健所）のしおりより

11 年前の新型インフルエンザの教訓生かせず！
「前者の覆りを後者の戒めに」。新型インフルエンザ時（2009 年）の厚労省の総括が生かされなかった反省にたって、今度こそしっかりとした体制づくりを行わなければなりません。
「感染症に強いまちづくり、国づくり」を目指して。

成田市議会議員

この 10 年間で取り組んでいれば・・・（厚労省が 2009 年の新型インフル終息後にまとめた反省点）

対策の選択肢を複数用意
危機管理の専門体制強化
PCR 含む検査体制強化
国民広報扱う組織の新設
臨時休校のあり方の検討
ワクチン生産体制の強化
2020 年 6 月 9 日の日本経済新聞の 1 面

うつのみや高明政策レポート 2021 NO.93

略歴：成田市議会議長 ( 第 30 代・第 36 代 )千葉県市議会議長会会長

関東市議会議長会副会長

発行：政友クラブ( 一社 ) 成田医療 2038 研究所理事長