通所リハビリテーション
利用料金表
介護予防通所リハビリテーション
通所リハビリテーション

R6.6～（通常規模型）※要介護認定の方①介護保険給付の対象となるサービスの内、自己負担となる利用料金費

目～６時間以上
７時間未満～

介護度
要介護1
要介護2
要介護3
要介護4
要介護5

報酬単位
715
850
981
1,137
1,290

【１割負担の場合】【２割負担の場合】【３割負担の場合】

利用料金
778 円/日
925 円/日
1,068 円/日
1,237 円/日
1,404 円/日

利用料金
1,556 円/日
1,850 円/日
2,135 円/日
2,474 円/日
2,807 円/日

利用料金
2,334 円/日
2,775 円/日
3,202 円/日
3,711 円/日
4,211 円/日

◆上記料金に以下のサービスをご利用いただいた場合、それぞれ下記の料金が加算されます
費
目
報酬単位
利用料金
利用料金
リハビリテーション提供体制加算2427 円/日53 円/日円/日
入浴介助加算Ⅰ
404487 円/日円/日
入浴介助加算Ⅱ6066131 円/日円/月６月以内 560
610
1,219 円/月
イ 開始日から円/月
６月超
240262523 円/月円/月６月以内 593
646
1,291 円/月
リハビリテーション
ロ 開始日から円/月
マネジメント加算
６月超273297594 円/月円/月６月以内 793
863
1,726 円/月
ハ 開始日から円/月
６月超
473
515
1,030 円/月
事業所の医師が利用者又はその家族に説明し270294 円/月588 円/月
利用者の同意を得た場合
短期集中個別リハビリテーション実施加算
110120 円/回240 円/回
認知症短期集中リハビリテーション実施加算Ⅰ
240262 円/回523 円/回
認知症短期集中リハビリテーション実施加算Ⅱ
1,920
2,089 円/月4,178 円/月
生活行為向上リハビリテーション実施加算
1,2501,360 円/月2,720 円/月
若年性認知症利用者受入加算
6066 円/日131 円/日
栄養アセスメント加算
5055 円/月109 円/月
栄養改善加算200218 円/回436 円/回
口腔・栄養スクリーニング加算Ⅰ
2022 円/回44 円/回口腔・栄養スクリーニング加算Ⅱ
56 円/回11 円/回
口腔機能向上加算Ⅱイ
155169 円/回338 円/回
口腔機能向上加算Ⅱロ
160174 円/回348 円/回
重度療養加算100109 円/日218 円/日
中重度者ケア体制加算
2022 円/日44 円/日
科学的介護推進体制加算
4044 円/月87 円/月
事業所が送迎を行わない場合（片道につき）△ 47△ 52 円/回△ 103 円/回
退院時共同指導加算
600653 円/回1,306 円/回
移行支援加算1213 円/日26 円/日
サービス提供体制加算Ⅰ
2224 円/日48 円/日
感染症災害３％加算━介護職員処遇改善加算Ⅰ━

その月の基本報酬にその月の基本報酬に利用料金
79 円/日131 円/日196 円/日1,828 円/月784 円/月
1,936 円/月
891 円/月
2,589 円/月
1,544 円/月882 円/月
359 円/回784 円/回
6,267 円/月4,080 円/月
196 円/日
164 円/月653 円/回66 円/回17 円/回506 円/回522 円/回327 円/日66 円/日131 円/月△ 154 円/回
1,959 円/回39 円/日72 円/日
その月の基本報酬に3/100をかけた１割負担分 3/100をかけた２割負担分 3/100をかけた３割負担分

その月の基本報酬にその月の基本報酬にその月の基本報酬に86/1,000をかけた１割負担分 86/1,000をかけた２割負担分 86/1,000をかけた３割負担分②介護保険給付の対象とならないサービス利用料金（要介護・要支援共通）《ご希望によりご利用いただいた場合、それぞれ下記の料金が加算されます》
費
目
利用料金
内
訳
６８２円/日
昼食代
食費
７１円/日
おやつ代
シャンプー、リンス、ボディーソープ、おしぼり、ティシュ
日用品費（選択制）
１００円/日歯ブラシ（使い捨て）、入れ歯洗浄剤、※個別提供も可能です
教養娯楽費（選択制）
７０円/日
レクリエーション、クラブ等の活動 ※個別提供も可能です【利用者１０割負担分・非課税】
項
目
利用料金
テープ式おむつ
１７０円【税抜】（１８７円【税込】）/枚
パンツ式おむつ２００円【税抜】（２２０円【税込】）/枚
尿とりパッド４０円【税抜】（４４円【税込】）/枚
領収証明書
５００円【税抜】（５５０円【税込】）/通【利用者１０割負担分・課税】

介護予防通所リハビリテーション※要支援認定の方①介護保険給付の対象となるサービスの内、自己負担となる利用料金費
目
介護予防
通所リハビリテーション

介護度
要支援１
要支援２

報酬単位
2,268
4,228

【１割負担の場合】【２割負担の場合】【３割負担の場合】

利用料金
2,468 円/月
4,600 円/月

利用料金
4,935 円/月
9,200 円/月

利用料金
7,403 円/月
13,800 円/月◆上記料金に以下のサービスをご利用いただいた場合、それぞれ下記の料金が加算されます。

費
目
生活行為向上リハビリテーション実施加算
若年性認知症受入加算（要支援1）（要支援2）

サービス利用１２月超過減算

退院時共同指導加算
栄養アセスメント加算
栄養改善加算口腔・栄養スクリーニング加算Ⅰ
口腔・栄養スクリーニング加算Ⅱ
口腔機能向上加算Ⅰ
口腔機能向上加算Ⅱ
一体的サービス提供加算
科学的介護推進体制加算（要支援1）（要支援2）

サービス提供体制加算(Ⅰ)

報酬単位562240△ 120△ 240
600
502002051501604804088176

介護職員処遇改善加算Ⅰ━

利用金額612 円/月262 円/月△ 131 円/月
△ 262 円/月653 円/月55 円/月218 円/月22 円/月6 円/月164 円/月174 円/月523 円/月44 円/月96 円/月192 円/月※送迎・入浴については基本単位に含む

利用金額
1,223 円/月523 円/月△ 261 円/月
△ 523 円/月
1,306 円/月109 円/月436 円/月44 円/月11 円/月327 円/月348 円/月1,045 円/月87 円/月
192 円/月383 円/月

利用金額
1,835 円/月784 円/月△ 392 円/月
△ 784 円/月1,959 円/月164 円/月653 円/月66 円/月17 円/月490 円/月522 円/月1,567 円/月131 円/月288 円/月575 円/月

その月の合計単位数に その月の合計単位数に その月の合計単位数に86/1,000をかけた１割負担分 86/1,000をかけた２割負担分 86/1,000をかけた３割負担分②介護保険給付の対象とならないサービス利用料金（裏面をご参照ください）

介護保険給付対象分の利用者様ご負担額計算方法① 報酬単位の合計
②Ａ××

地域単価※

＝

A（全体報酬）（１０－介護保険負担割合）③ Ａ（全体報酬）－

10＝

Ｂ（利用者様負担分以外）＝Ｂ（利用者様負担分以外）

利用者様負担額※ 地域単価とは、事業所の所在市区町村ごと及びサービスごとに定められた単価であり、横浜市の通所リハビリテーションサービスの単価は【１０.８８円】となります。

★ １日の負担金を提示するにあたって、円未満は切り捨てになっております。
★ 請求金額は暦月単位になりますので、多少の誤差が生じますがご了承ください。
★ 請求は月末締めとなり、翌月１３日頃に請求書を発送いたします。
〒225-0025

神奈川県横浜市青葉区鉄町1375番地
医療法人社団

協友会

介護老人保健施設

横浜あおばの里

TEL

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FAX

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