日本転倒予防学会 第 9 回学術集会

プログラム・抄録集

転倒予防のみらいを「かたち」にする
日時：2022 年 10 月 15 日（土）・16 日（日）会場：パシフィコ横浜 会議センター
主催：日本転倒予防学会
後援：厚生労働省
公益財団法人運動器の健康・日本協会
神奈川県
公益社団法人神奈川県医師会
公益社団法人神奈川県栄養士会
公益社団法人神奈川県介護福祉士会
公益社団法人神奈川県看護協会
神奈川県言語聴覚士会
一般社団法人神奈川県高齢者福祉施設協議会
社会福祉法人神奈川県社会福祉協議会
一般社団法人神奈川県訪問看護ステーション協議会
公益社団法人神奈川県薬剤師会
一般社団法人 神奈川県老人保健施設協会
一般社団法人日本作業療法士会
公益社団法人日本整形外科学会
目黒区
目黒区医師会日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 プログラム・抄録集2022 年 10 月 15 日（土）・16 日（日）目次
会長挨拶………………………………………………………………………………………………………………… 05
日程表……………………………………………………………………………………………………………………… 06
交通・会場のご案内…………………………………………………………………………………………………… 08
参加者へのご案内……………………………………………………………………………………………………… 10
取得可能単位について………………………………………………………………………………………………… 17
プログラム……………………………………………………………………………………………………………… 19

抄録集：大会長講演，特別講演，基調講演，教育講演，特別企画，シンポジウム，パネルディスカッション，
ワークショップ，イブニングセミナー， ランチョンセミナー，スポンサードセミナー… …… 33
大会長講演……………………………………………………………………………………………………………… 35
特別講演（市民公開講座）……………………………………………………………………………………………… 37
基調講演………………………………………………………………………………………………………………… 39
教育講演………………………………………………………………………………………………………………… 41
特別企画………………………………………………………………………………………………………………… 49
シンポジウム…………………………………………………………………………………………………………… 57
パネルディスカッション……………………………………………………………………………………………… 65
ワークショップ………………………………………………………………………………………………………… 71
イブニングセミナー…………………………………………………………………………………………………… 73
ランチョンセミナー…………………………………………………………………………………………………… 77
スポンサードセミナー………………………………………………………………………………………………… 83

抄録集：一般口演，ポスター……………………………………………………………………………………… 89
一般口演 1：多様な転倒予防の取り組み……………………………………………………………………………… 91
一般口演 2：転倒要因を評価する……………………………………………………………………………………… 95
ポスター 1：病院における転倒予防 1… ……………………………………………………………………………… 99
ポスター 2：転倒の要因……………………………………………………………………………………………… 105
ポスター 3：リハビリテーションと転倒…………………………………………………………………………… 111
ポスター 4：病院内転倒予防チームの取り組み…………………………………………………………………… 115
ポスター 5： 病院における転倒予防 2……………………………………………………………………………… 121
ポスター 6：デバイスと転倒予防…………………………………………………………………………………… 127
ポスター 7：身体機能と転倒予防…………………………………………………………………………………… 131
ポスター 8：生活環境 活動向上と転倒予防……………………………………………………………………… 137

日本転倒予防学会便り… …………………………………………………………………………………… 143
お知らせ……………………………………………………………………………………………………………… 145
第 9 回学術集会準備委員会・理事・監事名簿……………………………………………………………………… 146

シンボルに込めた想い
ゆらいでも決して倒れない「起き上がりこぼし」をモチーフとして，しなやかな安
定感と活力を表現しています。
ゆらぎの造形は美しく咲く花にも通じ，転倒予防で人生が明るく美しく花開く様相を象徴します。
シンメトリカルな安定感あるフォルムは，JSFP の組織的な強さも表現しています。
シンボルマークデザイン：株式会社中西元男事務所（PAOS）

会長挨拶

国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長
さめじま

なおゆき

鮫島 直 之日本転倒予防学会第 9 回学術集会を 2022 年 10 月 15 日，16 日の 2 日間，横浜市みなとみらいのパシフィコ横浜にて開催させていただきますこと大変光栄に存じます。
現在，様々な場面での「転倒予防」が注目されています。地域高齢者は，生活場面での転倒が不慮の事故死や要介護の主原因となり，病院，介護施設では，医療安全面でも対策が求められてきています。転倒予防は，まさに「みんなの願い」であり，喫緊の学術的，社会的課題となっています。
今回のテーマは『転倒予防のみらいを「かたち」にする』としました。病院で，施設で，地域で，様々な場所において多職種で多面的に「転倒予防」に日々取り組んで活躍している皆様に，知恵を集約し，広く深い議論を展開させ，未来への展望を「かたち」にする場を作りたいと考えています。
本学術集会は，昨今の COVID-19 感染拡大や医療・社会情勢を鑑み，現地と WEB のハ
イブリッド開催としました。より多くの方に幅広くお届けできるように，教育講演，イブニングセミナー，シンポジウム，パネルディスカッション，共催セミナーを多数企画しました。特別講演には長年プロ野球の第一線でご活躍された工藤公康氏をお招きしました。
最近，特に注目されている「病院内転倒予防チーム」「介護施設の転倒予防」にスポットをあて，現地に来られた皆様とは直接議論できる場もご用意しました。
皆様にとって新たな出会いの場となり交流の輪が広がることで，それぞれの場所で「転倒予防の文化」が育まれることを願っております。
最後に，協賛，展示，広告，寄付などでご支援，ご協力いただいた関係各位に厚く御礼申し上げますとともに御参加してくださった皆様に感謝申し上げます。

2022（令和 4）年 9 月

5日程表10 月 15日（土）会議センター

301・302（3F）

313・314（3F）

311・312（3F）

口演 （シアター形式）

理事会

社員総会

1

第

会場

13：00

13：00 〜 15：00
理事会

14：00

15：00

15：30 〜 16：30
社員総会

16：00
16：30

受付開始

17：00

17：30

18：00

18：30

19：00

20：00

6

17：30 〜 18：40（70 分）
イブニングセミナー 1
座長：上岡 洋晴
演者：白𡈽 良太
イブニングセミナー 2
座長：黒川 美知代
演者：奥 俊介

日程表

10 月 16日（日）301・302（3F）

会議センター
メインホール （1F）

315（3F）

313・314（3F）

303（3F）

口演（シアター形式） 口演（シアター形式） 口演（シアター形式） 一般口演（シアター形式）ポスター・企業展示・ドリンクコーナー

1

第
8：00

会場

開会式

2

第

会場

8：05〜8：25（20 分）
大会長講演
座長：金森 雅夫
演者：鮫島 直之

9：00

10：00

11：00

12：00

13：00

8：30〜9：30（60 分）
スポンサードセミナー 1
9：40〜11：00（80 分）
転倒を治せるシャント術：特別企画 1
特発性正常圧水頭症（iNPH） パネルディスカッション
座長：村井 尚之病院内転倒予防チーム会議
演者：大池 涼〜多職種で考える双方向ラ
山田 茂樹
イブ会議・全国の転倒予防
共催：Integra Japan
チーム集合〜
株式会社
座長：饗場 郁子
萩野 浩
9：35〜10：00（25 分）
演者：饗場 郁子
教育講演 1山内 希世
座長：上内 哲男
米山 久美子
演者：今枝 秀二郎
共催：パラマウントベッド
株式会社
10：00〜10：25（25 分）
協力：月刊ナーシング
教育講演 2
座長：橋口 知演者：馬渕 俊介
11：10〜12：10（60 分）
10：25〜10：50（25 分）
シンポジウム 2
教育講演 3
スポーツと転倒予防
座長：岡田 真平
座長：金森 雅夫
演者：澤田 京樹
小松 泰喜
演者：中山 晴雄
11：00〜12：00（60 分）
篠原 靖司
スポンサードセミナー 2
立入 久和
骨粗しょう症と転倒予防
座長：福田 健太郎
演者：林 綾野山本 智章
共催：旭化成ファーマ株式会社
12：10〜13：10（60 分）
ランチョンセミナー 1
薬剤と転倒予防
座長：武藤 芳照
演者：祖川 倫太郎
萩野 浩
共催：エーザイ株式会社
13：10〜13：30（20 分）
会員協議会

14：00

15：00

14：40〜15：05（25 分）
教育講演 4
座長：近藤 和泉演者：前田 剛
15：05〜15：30（25 分）
教育講演 5
座長：浅見 豊子
演者：湯田 健二

16：00

15：30〜15：55（25 分）
教育講演 6
座長：渡邉 洋演者：高山 かおる
16：10〜16：40（30 分）
基調講演
座長：菅 栄一
演者：武藤 芳照

16：40

3

第

会場

4

第

会場

第

5

会場

8：30〜9：50（80 分）
パネルディスカッション
リハビリテーションと転倒予防
座長：大高 洋平
森田 光生
演者：相原 彩香
水谷 公司
加藤 剛平
浦上 英之

8：00 〜
16：00
企業展示

9：50〜10：50（60 分）
シンポジウム 1
AI・テクノロジーと転倒予防座長：山本 創太小林 吉之
演者：豊柴 博義
永井 克幸
市川 将
11：00〜12：00（60 分）
スポンサードセミナー 3
テクノロジーと転倒時の大腿骨骨折予防座長：原田 敦演者：伊藤 安海共催：凸版印刷株式会社

11：10〜12：10（60 分）
一般口演 1
多様な転倒予防の取り組み
座長：村山 明彦

11：10〜12：10（60 分）
ポスター 1
病院における転倒予防 1
座長：加藤 万里代
ポスター 2
転倒の要因
座長：油野 規代
ポスター 3

12：10〜13：10（60 分）
ランチョンセミナー 2
脳卒中と転倒予防
座長：渡邊 玲
演者：小川 純人
共催：第一三共株式会社

12：10〜13：10（60 分）
ランチョンセミナー 3
フレイルのための栄養・運動指導と転倒予防
座長：大高 洋平
演者：山田 実共催：株式会社クリニコ

リハビリテーションと転倒
座長：牧迫 飛雄馬
ポスター 4
病院内転倒予防チームの取り組み
座長：安田 彩13：30〜14：30（60 分）
特別講演（市民公開講座）
座長：鮫島 直之
演者：工藤 公康

14：45〜16：05（80 分）
特別企画 2
パネルディスカッション
介護施設の転倒予防〜介護施設内での転倒に関するス
テートメントを考える〜
座長：鈴木 みずえ
征矢野 あや子
演者：山野 雅弘
杉本 浩司
筒井 妙子
共催：学研グループ
協力：高齢者住宅新聞社

14：40〜16：00（80 分）
ワークショップ
Withコロナ時代とこれからの転倒予防活動〜転倒予防
指導士のみらいを考える〜
座長：奥泉 宏康
梅原 里実
演者：黒川 美知代
北湯口 純

14：45〜15：45（60 分）
一般口演 2

14：45〜15：45（60 分）
ポスター 5

転倒要因を評価する
座長：渡邊 進病院における転倒予防 2
座長：山内 希世
ポスター 6
デバイスと転倒予防
座長：二瓶 美里
ポスター 7
身体機能と転倒予防
座長：大坂 裕ポスター 8
生活環境 活動向上と転倒予防
座長：山田 実

閉会式

17：00

7

交通・会場のご案内
パシフィコ横浜（会議センター）〒 220-0012 神奈川県横浜市西区みなとみらい 1-1-1
TEL：045-221-2155（総合案内）

駅

JR 横須賀線

約 30 分

東急東横線

約 30 分（「パシフィコ横浜ノース」
まで約 11 分）

JR 横浜線
約3分

約 12 分

横浜市営地下鉄 ブルーライン

約 15 分

（みなとみらい線直通）

線
JR
線
駅 相鉄
横浜

約 17 分

P1 みなとみらい公共駐車場

P2 臨港パーク駐車場

P3 バス・大型駐車場

P4 ノース駐車場

第 2 会場 メインホール（シアター形式）
ホテル連絡通路
EV

MWC

WWC

AED

クローク

エント
ランス
ドリンク
コーナー

ラウンジ
喫煙
コーナー

HWC ドリンク
コーナー

EV

☎

HWC

HWC

MWC

WWC

第２会場

8

ホワイエ

メインホール

COPY
PRINT

セルフビジネスセンター

徒歩約 12 分

駐車場のご案内

桜木町駅

1F

EV

2番
出口

徒歩
約5分

徒歩
約5分

東急東横線

桜木町駅

横浜市営地下鉄

EV

みなと
みらい線
約3分

桜木町駅

新横浜駅

桜木町駅

馬車

菊名駅

島

約 25 分

パシフィコ横浜

JR 東海道線

連節バス
ベイサイドブルー
約 17 分みなとみらい駅

渋谷駅

高JR 成田エクスプレス
約 90 分

約 10 分

（「横浜駅東口」から「ぷかりさん橋」まで）

パシフィコ横浜ノース

東京駅

汽車
道

新

約 90 分

JR 横浜線

首都高速横羽線
みなとみらいランプ
高島町駅

リムジンバス

約 10 分

シーバス（みなとみらい線直通）

道駅

みなとみらい大通り
横浜駅

約 30 分

約 40 分

タクシー

運河パーク駅

さくら通り

横浜
美術館

けやき通り

駅
横浜

いちょう通り

すず
と
かけ
ち
通り
の
き
通
り

国際大通り
けいゆう
横浜みなと
病院
みらいホール交番
みなとみらい駅

リムジンバス（「パシフィコ横浜」行きは約 110 分）

ヨコハマ
グランドインター
コンチネンタルホテル

みなとみらい線

約 24 分

横浜駅

成田空港

ザ・カハラ・
ホテル＆リゾート横浜

京浜急行

YCAT

羽田空港

パシフィコ横浜
会議センター

みなとみらい橋

パシフィコ横浜直通リムジンバス

交通・会場のご案内

3F

第 1 会場 301・302
本部 316

第 3 会場 315

第 4 会場 313・314

第 5 会場 303

控室 1 〜 4（311・312・317・318）

第 3 会場

315

国立
大ホール
連絡通路
314

第 4 会場

313
312

控室 2

311

控室 1

第 5 会場
WC
EV

MWC

EV

EV

WWC
ドリンク
コーナー
☎

302

第 1 会場

321

ホワイエ

301

喫煙
コーナー

B1F

HWC
MWC

EV
喫煙
コーナー ドリンク
コーナー

316

本部

EV

控室 5 〜 8（021 〜 024）
EV

WWC

ホワイエ

303

317

318

控室 3 控室 4

EV
ドリンク
コーナー

HWC

サービスヤード
021

メインホール
ステージ

022

023

MWC

警備室

WWC
HWC

給湯室

MWC
HWC

024

WWC

EV

控室
5〜8
9

参加者へのご案内＜現地参加の方＞❶ 学会場
パシフィコ横浜（会議センター）〒 220-0012 神奈川県横浜市西区みなとみらい 1-1-1
TEL：045-221-2155（総合案内）❷ 参加受付
1）参加受付

10 月 15 日（土）10 月 16 日（日）場

所

第 1 会場前（3F ホワイエ）

第 1 会場前（3F ホワイエ）

時間

16：30 ～ 18：15

7：30 ～ 16：00

2）事前参加登録済みの方
お名前印字済みのネームカードをご準備しておりますので，事前参加登録カウンターでお受け取りください。
各種単位登録は当日受付のみとなります。単位取得がご希望の場合は，お申込書にご記入の上，単位受付にご提出ください。
※ WEB でのご参加も可能です。
例えば，午前中は現地参加し，午後は WEB で参加することも可能です。
事前参加登録の際に使用した ID と PW を使用し，WEB 開催ページよりご入室ください。
3）当日参加登録の方
3F の総合受付に設置してあります参加申込書にご記入の上，参加費とともに受付にご提出ください。
引き換えに，ネームカードをお渡しいたしますので，記名台でお名前と所属をご自身でご記入ください。
各種単位登録は当日受付のみとなります。単位取得がご希望の場合は，お申込書にご記入の上，単位受付にご提出ください。
（参加費※当日受付料金）

会

7,000 円員

非会員

10,000 円（プログラム抄録集は別途ご購入ください。1 冊 2,000 円）

学

2,000 円（プログラム抄録集は別途ご購入ください。1 冊 2,000 円）

生※ WEB でのご参加も可能です。
例えば，午前中は現地参加し，午後は WEB で参加することも可能です。
ID と PW を当日発行いたしますので，そちらを使用し，WEB 開催ページよりご入室ください。
❸ 口演発表について
1）一般演題の発表者は本学会会員に限ります。未入会の方は，あらかじめ学会ホームページから入会手続きをお願
いいたします。http://www.tentouyobou.jp/
2）発表時間は下記の通りです。
セッション名各演者口演時間

質疑応答・総合討論

大会長講演

20 分

―

特別講演（市民公開講座）

60 分

―

基調講演

30 分

―

教育講演

20 分

5分

シンポジウム

15 分

5分

特別企画 1

15 分

総合討論 30 分

特別企画 2

20 分

総合討論 20 分

イブニングセミナー

30 分

5分

一般口演

8分

3分

ポスター

6分

2分

※進行の都合上，ご発表時間は厳守いただきますようお願い申し上げます。
※発表時間の終了は音でお知らせいたします。
10

参加者へのご案内
3）発表データは当日受付となります。
・WEB 配 信 の 都 合 上， ご 発 表 デ ー タ は す べ て 発 表 受 付 に て お 預 か り さ せ て い た だ き ま す の で，Microsoft
PowerPoint で作成し，USB メモリでご持参ください。
・発表データはワイド（16：9）にて作成してください。標準（4：3）のデータでも配信は可能ですが，左右に余白が生じます。
・アプリケーションソフトは以下のものをご用意いたします。
Windows：Microsoft 365（Power Point 2019 以降）
Macintosh：Microsoft 365（Power Point 2019 以降），Keynote
・不測の事態に備え，必ず他メディアにてバックアップをご準備ください。
・フォントは，文字化けを防ぐため，OS 標準フォントをご使用ください。
（MS ゴシック，MSP ゴシック，MS 明朝，MSP 明朝，Times New Roman，Arial など）
・事前にご自身でウイルスチェックを必ず行ってください。
・動画データ，音声をご使用の場合は Windows Media Player の初期状態に含まれるコーデックで再生できる動画ファイルをお持ちください。
・発表データは，作成した PC 以外で正常に動作するか必ず確認してからお持ちください。
※お預かりしたデータは学会終了後，責任をもって消去いたします。
4）発表受付は発表の 30 分前までにお済ませください。
5） 2 画面（デュアルモニタ）は使用できません。
6）発表用データに他のデータ（静止画・動画・グラフなど）をリンクさせている場合は，必ず元データも保存し，事前に他のパソコンでの動作確認を行ってください。万が一，動画が再生されないなどの不具合が生じた場合は，自己責任のもと，割愛して進行してください。
7）発表スライドの 1 枚目には，表題を付けてください。演題番号，演題名，演者名，所属と COI の有無について記載をお願いいたします。
8）ヒトを対象とする研究や臨床試験には，倫理面ならびに利益相反に関して配慮し，可能な限り情報開示を行うことが必要です。利益相反に該当しない場合は，その旨を，また，実行された倫理的配慮の内容を発表資料（スライド，
ポスター）上にご記載ください。
9）発表時の PC 操作について
演台上に液晶モニター，キーボード，マウスがセットされておりますので，発表スライドの操作はご自身で行ってください。
❹ ポスター発表について
1）ポスター発表の受付はありません。
2）セッション開始 10 分前には，ご自身の発表ポスター周辺で待機を〈ポスター展示スペース〉

お願いいたします。
3）ポスター掲示および撤去時間

20cm
20cm

貼付：10 月 15 日（土）17：00 ～ 19：30

70cm

演題 演題名番号 所属・演者名

10 月 16 日（日） 8：30 ～ 10：00
発表：10 月 16 日（日）11：10 ～ 12：10 ／ 14：45 ～ 15：45
撤去：10 月 16 日（日）16：00 ～ 17：00
4）演題番号，押しピンは事務局で用意いたします。
5）演題番号をご確認の上，所定の位置に展示をお願いいたします。

210cm
190cm

6）ポスターの展示範囲は幅 90cm，高さ 190cm です。
この範囲内で収まるように作成してください。
なお，各パネル左上（20cm × 20cm）は演題番号に使用します。
7）演題名・所属・演者名（縦 20cm ×横 70cm）
は各自でご用意ください。
90cm

11

❺ 座長の先生へ
1）ご担当のセッション開始 10 分前までに，次座長席にご着席ください。
2）セッションの進行は時間厳守でお願いいたします。
※時間を延長しての質疑応答は行わないでください。
❻ 質疑応答について口演会場でのご質問は，フロアマイクを使用して行ってください。
❼ 共催セミナーについて
開催は以下の通りです。
日付

時間

会場

8：30 〜 9：30

第 1 会場スポンサードセミナー 1Integra Japan 株式会社

9：40 〜 11：00

第 2 会場

特別企画 1

パラマウントベッド株式会社

第 1 会場スポンサードセミナー 2

旭化成ファーマ株式会社

第 3 会場スポンサードセミナー 3

凸版印刷株式会社

第 1 会場

ランチョンセミナー 1

エーザイ株式会社

第 3 会場

ランチョンセミナー 2

第一三共株式会社

第 4 会場

ランチョンセミナー 3

株式会社クリニコ

第 2 会場

特別企画 2

学研グループ

11：00 〜 12：00
10 月 16 日（日）12：10 〜 13：10
14：45 〜 16：05

セミナー名

共催企業名

※ランチョンセミナーではお弁当をご用意いたしますが，数に限りがございます。予めご了承ください。
❽ 企業展示・書籍展示
企業展示は第 5 会場 303（3F）で行います。書籍展示はございません。
❾ ドリンクコーナー
ドリンクコーナーは第 5 会場（企業展示）に併設いたします。数に限りがございます。予めご了承ください。
❿ クローク
1F 第 2 会場（メインホール）前に設置いたします。
⓫ 会員協議会
第 1 会場 301・302（3F）にて 10 月 16 日（日）の 13：10 ～ 13：30 に行います。

12

参加者へのご案内＜ WEB 参加の方＞※ 10 月 15 日（土）と 16 日（日）のライブ配信は Zoom のウェビナーを使用します。
※第 2 会場のプログラムはライブ配信いたしませんので，予めご了承ください。
❶ WEB 視聴の方法
1）推奨視聴環境について■ Windows PC
OS：Windows 10, Windows 8.1
ブラウザ：Google Chrome 最新版，Microsoft Edge 最新版，Internet Explorer 11■ Mac PC
OS：macOS 10.14 以降
ブラウザ：Safari 最新版■その他
iPad/iPhone
OS：iOS 13・iPadOS 13.1 以降
ブラウザ：Safari 最新版
Android
OS：Android 7 以降
ブラウザ：Google Chrome 最新版■設定
Cookie, Javascript を有効にしてください。
2）通信環境について
インターネット接続は，光通信の有線 LAN のご利用を推奨いたします。Wi-fi などの無線接続の場合は，通信が不安定で，映像や音声に影響がでる場合がございます。目安として，ご使用の端末が YouTube など，WEB 上の動
画視聴に支障がないかご確認ください。
※時間帯によっては，周囲にインターネットの利用者が多くなり，通信速度が下がる場合があります。
3）使用する端末について
Zoom は Windows，Macintosh，iOS，Android でご利用になれます。
※ iOS，Android の場合はアプリをインストールする必要があります。また，Zoom アプリをご利用の場合は最新バージョンであることをご確認ください。
https://support.zoom.us/hc/ja/articles/201362393※安定した通信を保つために推奨される端末スペックはこちらをご確認ください。
https://support.zoom.us/hc/ja/articles/201362023
4）注意事項
不正防止のため，全ユーザーのアクセス状況はすべて記録されています。なお，記録されたデータは，不正があった場合の調査，アクセス数の把握にのみ使用し，それ以外の用途には利用いたしません。
5）ログイン
事前参加登録の際に登録した ID（メールアドレス）と PW を使用し，ログインを行ってください。

136）ライブ視聴について
10 月 15 日（土）と 16 日（日）の 2 日間，口演会場（第 1 会場，第 3 会場，第 4 会場）毎にライブ配信を行います。
ア）TOP ページより視聴したい会場の［ライブ］ボタンを選択してください。

イ）入室の際にお名前とメールアドレスの登録が要求されますので，正確にご入力をしていただき，［開催中のウェ
ビナーに参加する］をクリックしてください。
※名には［苗字］を，姓には［名前］を［漢字］で入れてください。入力は［姓］＋［名］で合計で 5 文字ま
でとなります。5 文字以上となりますとエラーが発生しますので，お気を付けください。

ウ）ダイアログボックスの［Zoom Meeting を開く］をクリックすると視聴が可能となります。

14

参加者へのご案内
エ）発表者へのご質問は［Q&A］でお願いいたします。
※質問の採否は座長一任となります。また，質問内容は座長が代読します。

オ）視聴者には「ビデオ」並びに「マイク」の権限は原則与えられておりません。
7）オンデマンド視聴について
後日のオンデマンド配信は行いません。
❷ リモート座長並びにリモート発表者へのご案内
1）はじめに本学術集会の口演は第 2 会場を除き，Zoom ウェビナーを使用し，ライブ配信されます。
2）リハーサル
学術集会当日のリハーサル（事前打ち合わせ）はありません。
Zoom のご使用に不安がある方は，運営事務局までメール（jsfp2022-office@umin.ac.jp）でお知らせください。使用について詳しくご説明させていただきます。
3）リモート座長の流れ
ご自身のセッションが始まる 15 分前までに WEB 開催ページからご自身の会場にご入室ください。
ご自身のセッションの開始時間になりましたら，Zoom ホスト（大会本部）側でパネリストに昇格いたします。
昇格されましたら，ビデオとマイクが ON になっていることを確認してください。
すべての演者の入室が確認できましたら，アナウンスが入りますので，それを合図にセッション開始してください。
視聴者からの質疑応答は Zoom の［Q＆A］でお受けします。質問を取捨選択していただき，代読して進行をお願
いいたします。
会場から質問が出た場合は，運営スタッフ側でチャットまたは音声でお知らせいたします。
セッションが終了しましたら，Zoom ホスト（大会本部）側で視聴者に変更いたします。
※以降のセッションは視聴者として参加となりますので，ビデオとマイクは OFF になります。
4）リモート発表の流れ
ご自身のセッションが始まる 15 分前までに WEB 開催ページからご自身の会場にご入室ください。
この時，ご講演データを開いた状態にしておくと画面共有がスムーズです。
ご自身のセッションの開始時間になりましたら，Zoom ホスト（大会本部）側でパネリストに昇格いたします。
昇格されましたら，ビデオとマイクが ON になっていることを確認してください。
座長進行のもと，画面を共有してご発表を開始してください。
セッションが終了しましたら，Zoom ホスト（大会本部）側で視聴者に変更いたします。
※以降のセッションは視聴者として参加となりますので，ビデオとマイクは OFF になります。
5）チャット利用（座長と発表者）
パネリスト及びスタッフ間のやり取りで使用が可能です。チャットの内容は視聴者に表示されませんので，トラブル発生時などの際にご使用ください。ご使用時は「すべてのパネリスト」宛に送信してください。
156）ツールバーの説明

7）通信環境について
インターネット接続は，光通信の有線 LAN のご利用を推奨いたします。Wi-fi などの無線接続の場合は，通信が不安定で，映像や音声に影響がでる場合がございます。目安として，ご使用の端末が YouTube など，WEB 上の動
画視聴に支障がないかご確認ください。
※時間帯によっては，周囲にインターネットの利用者が多くなり，通信速度が下がる場合があります。
8）使用する端末について
Zoom は Windows，Macintosh，iOS，Android でご利用になれます。
※ iOS，Android の場合はアプリをインストールする必要があります。また，Zoom アプリをご利用の場合は最新バージョンであることをご確認ください。
https://support.zoom.us/hc/ja/articles/201362393※安定した通信を保つために推奨される端末スペックはこちらをご確認ください。
https://support.zoom.us/hc/ja/articles/201362023
9）動作環境安定のためにア）ご使用の端末は電源に接続し，バッテリーでの駆動は避けてください。
イ）入室前に Zoom 以外のアプリは閉じてください。
ウ）ご自身の発表時間帯に通信環境が不安定にならないか，事前にご確認ください。
時間帯によっては，周囲にネットの利用者が多くなり，通信速度が下がる場合があります。

16

取得可能単位について取得可能単位について＜現地参加の方＞❶ 学術集会参加で取得できる単位
所得単位

条件，内容

単位数

取得方法

学術集会参加

1 単位

演題発表

さらに 1 単位

アンケート回答

さらに 1 単位日本理学療法士協会
専門・認定理学療法士制度履修ポイント

学術集会参加なし（制度変更のため）

学会発表なし（制度変更のため）

日本作業療法士協会
生涯教育制度基礎ポイント

学術集会参加

1 ポイント1 発表につき1 ポイント

日本看護協会
認定看護師

学術集会参加

3 ポイント

学会発表

10 ポイント

日本骨粗鬆症学会
骨粗鬆症マネージャー教育研修単位

学術集会参加3 単位

日本骨粗鬆症学会
骨粗鬆症学会認定医教育研修単位

学術集会参加

5 単位

日本転倒予防学会
転倒予防指導士

健康体力づくり事業財団
健康運動指導士及び健康運動実践指導者登録更新単位

参加証をご自身で各団体に提出して取得

学会事務局が団体に申請します。
「健康運動指導士証」または「健康運動実践指導者証」をお持ちください。

学術集会参加3 単位

日本医師会
日医生涯教育制度単位

学術集会参加0 最 新のトピックス・その他（0.5単位）×2講演0 最新のトピックス・その他（1単位）10 チーム医療（0.5 単位）× 3 講演学会事務局が団体に
11 予防と保健（0.5 単位）申請します。
「医籍番
11 予防と保健（1 単位）
× 2 講演号」「生年月日」「性別」
12 地域医療（0.5 単位）× 2 講演「郡市区医師会・都道57 外傷（0.5 単位）
府県医師会コード」
77 骨粗鬆症（0.5 単位）をお申し出ください。
78 脳血管障害後遺症（1 単位）

日本医師会
認定産業医単位

学術集会参加

1 単位❷ セッション参加で取得できる単位
セッションの受講により表中の単位が取得できます。ご希望の方は参加受付後，必ず単位受付にてお申込みください。
1）日本リハビリテーション医学会
セミナー名
スポンサードセミナー 2スポンサードセミナー 3

専門医・認定臨床医生涯教育研修会単位（有料：1 単位＝ 1,000 円）
日時

10 月 16 日（日）11：00 〜 12：00

ランチョンセミナー 1
ランチョンセミナー 2

12：10 〜 13：10

ランチョンセミナー 32）日本整形外科学会

会場

大区分

主分類区分

第 1 会場関連領域【7】骨関節疾患

第 3 会場関連領域【7】骨関節疾患

第 1 会場関連領域【4】医療倫理・安全第 3 会場関連領域【4】医療倫理・安全

第 4 会場関連領域【4】医療倫理・安全

必須分野番号

その他単位

第 1 会場

8―

第 1 会場

2，4―

第 3 会場

1，4―

第 1 会場

2，4―

第 3 会場

1，4―

第 4 会場

1，4―

教育研修単位（有料：1 単位＝ 1,000 円）

セミナー名スポンサードセミナー 1
スポンサードセミナー 2スポンサードセミナー 3

日時

10 月 16 日（日）8：30 〜 9：30
11：00 〜 12：00

ランチョンセミナー 1
ランチョンセミナー 2
ランチョンセミナー 3

12：10 〜 13：10

会場

17

必須分野番号：
［1］整形外科基礎科学 ［2］外傷性疾患（スポーツ障害を含む）［4］代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）［8］神経・筋疾患（末梢神経麻痺を含む）＜ WEB 参加の方＞❶ WEB 開催ページの入室ログインの確認を以って参加と認めます。
所得単位

ライブ

日本転倒予防学会
転倒予防指導士

可日本理学療法士協会
専門・認定理学療法士制度履修ポイント

不可

日本作業療法士協会
生涯教育制度基礎ポイント

可日本看護協会
認定看護師

可

日本骨粗鬆症学会
骨粗鬆症マネージャー教育研修単位

可日本骨粗鬆症学会
骨粗鬆症学会認定医教育研修単位可

健康体力づくり事業財団
健康運動指導士及び健康運動実践指導者登録更新単位

可

日本医師会
日医生涯教育制度単位

可

日本医師会
認定産業医単位

不可

日本リハビリテーション医学会
専門医・認定臨床医生涯教育研修会単位不可

日本整形外科学会
教育研修単位不可

大会運営事務局
株式会社ドゥ・コンベンション
担当：倉内 大輔
〒 101- 0063 東京都千代田区神田淡路町 2-23
アクセスお茶の水ビル 5F
TEL：03-5289-7717 FAX：03-5289-8117

18

プログラム

1-S-1

セッション名
発表順
会場番号

第 1 会場 ● 301・302（ 3F ）＜ 10 月 15 日（土）＞イブニングセミナー 17：30 〜 18：40

73

イブニングセミナー 1
座長：上岡

1-ES1

洋晴

東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授

自動車運転のみらい白圡良太（特定非営利活動法人 ITS Japan 理事）

イブニングセミナー 2
座長：黒川

1-ES2

美知代

武蔵野赤十字病院看護部 看護師長

病院内転倒予防の最新技術
奥俊介（パラマウントベッド株式会社経営企画本部マーケティング部 係長）＜ 10 月 16 日（日）＞大会長講演 8：05 〜 8：25
座長：金森

1-PA

雅夫

35

立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科 教授

私が目指す「転倒予防」の道
鮫島直之（国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長）

スポンサードセミナー 1 8：30 〜 9：30

共催：Integra Japan 株式会社83

転倒を治せるシャント術：特発性正常圧水頭症（iNPH）
座長：村井

尚之

千葉県済生会習志野病院 副院長，脳神経外科 部長

1-SS1-1 地域医療の特発性正常圧水頭症ケアにおける重要性
大池

涼（名戸ヶ谷病院脳神経外科）

1-SS1-2 iNPH と転倒リスク評価のテクノロジーの進歩
山田

茂樹（名 古屋市立大学脳神経外科／東京大学大学院情報学環生産技術研究所 分散数値シ
ミュレーション開発研究室）

教育講演 1 9：35 〜 10：00
座長：上内

哲男

41

独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）相模野病院リハビリテーション室 理学療法士長

1-EL1 建築的観点から考える住宅環境における転倒予防
今枝秀二郎（株式会社日建設計総合研究所 研究員）

19

教育講演 2 10：00 〜 10：25
座長：橋口

知

41

鹿児島大学学術研究院法文教育学域教育学系 教授

1-EL2 患者の転倒と医療機関の責任〜判断から見る転倒予防〜
馬渕俊介（阪本・馬渕法律事務所 弁護士）

教育講演 3 10：25 〜 10：50
座長：岡田

真平

41

公益財団法人身体教育医学研究所 所長

1-EL3 職場における転倒災害の防止
澤田京樹（厚生労働省労働基準局安全衛生部安全課 中央産業安全専門官）

スポンサードセミナー 2 11：00 〜 12：00

共催：旭化成ファーマ株式会社

83

骨粗しょう症と転倒予防
座長：福田

健太郎

済生会横浜市東部病院 院長補佐，運動器センター センター長，整形外科 部長

1-SS2-1 『コツソ』と『ロコモ』〜健康寿命を伸ばしいきいき高齢者の増加を目指して〜林

綾野（済生会横浜市東部病院看護部）

1-SS2-2 脆弱性骨折ケアの新たな取り組み〜大腿骨近位部骨折の二次性骨折予防継続管理〜山本

智章（医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院 院長／整形外科）

ランチョンセミナー 1 12：10 〜 13：10

共催：エーザイ株式会社

77

薬剤と転倒予防座長：武藤芳照

一般社団法人東京健康リハビリテーション総合研究所 代表理事 所長／東京大学名誉教授

1-LS1-1 病棟における転倒・転落で留意すべきこと～薬剤の影響も含めて～
祖川

倫太郎（佐賀大学医学部附属病院薬剤部）

1-LS1-2 転倒・骨折予防の最新情報～人生 100 年時代の PPK ～萩野浩（鳥取大学医学部保健学科 教授）

教育講演 4 14：40 〜 15：05
座長：近藤

41

和泉 国
 立研究開発法人長寿医療研究センター 病院長

1-EL4 高齢者頭部外傷と転倒予防
前田 剛（日本大学医学部脳神経外科学系神経外科学分野／青森大学脳と健康科学研究センター／
日本大学病院麻酔科）

20

プログラム

教育講演 5 15：05 〜 15：30
座長：浅見

豊子

41

佐賀大学医学部附属病院リハビリテーション科 リハビリテーション科診療教授

1-EL5 つまずき防止に必要な歩行のバイオメカニクスと予防
湯田健二（JMA 医療技術統括部リハビリテーション科 統括科長）

教育講演 6 15：30 〜 15：55
座長：渡邉

洋

41

渡辺整形外科 院長

1-EL6 足爪の変形と転倒リスク
高山かおる（済生会川口総合病院皮膚科 主任部長／東京医科歯科大学臨床 准教授 併任／一般
社団法人足育研究会医療部会 代表理事）

基調講演 16：10 〜 16：40
座長：菅

栄一

39

菅整形外科皮膚科クリニック 院長

1-KEY	転倒予防の道を拓く
武藤芳照（一般社団法人東京健康リハビリテーション総合研究所 代表理事 所長／東京大学名誉教授）

21

第 2 会場 ● メイホール（ 1F ）特別企画 1 9：40 〜 11：00
パネルディスカッション

共催：パラマウントベッド株式会社
協力：月刊ナーシング

49

病院内転倒予防チーム会議〜多職種で考える双方向ライブ会議・全国の転倒予防チーム集合〜
座長：饗場
萩野

郁子

国立病院機構東名古屋病院脳神経内科・臨床研究部 部長浩

鳥取大学医学部保健学科 教授／附属病院リハビリテーション部 部長

2-SE1-1 東名古屋病院の自主的な転倒予防チーム「チーム 1010-4」の活動と課題
饗場

郁子（国立病院機構東名古屋病院脳神経内科・臨床研究部 部長）

2-SE1-2 当院の転倒予防チームの活動
山内希世（東京共済病院医療安全対策室 師長／医療安全管理者）

2-SE1-3 当院における転倒・転落予防チーム活動と課題～急性期病院の看護師の立場から～
米山

久美子（鳥取大学医学部附属病院看護部医療安全担当 副師長）

シンポジウム 2 11：10 〜 12：10

61

スポーツと転倒予防
座長：金森

雅夫

立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科 教授

小松泰喜

日本大学スポーツ科学部 教授

2-S2-1 脳振盪および脳振盪後の臨床中山晴雄（東邦大学医療センター大橋病院脳神経外科 講師）

2-S2-2	実際のスポーツ現場での転倒傷害とその対応
篠原

靖司（立命館大学スポーツ健康科学部 教授）

2-S2-3 中高年者のスポーツと転倒
立入久和（たちいり整形外科医院 院長）

特別講演（市民公開講座） 13：30 〜 14：30
座長：鮫島

直之 国
 家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長

2-SL	自分の歩む未来を創る～転ばぬ先の思考と行動～工藤22

公康（福岡ソフトバンクホークス前監督）

37

プログラム特別企画 2 14：45 〜 16：05
パネルディスカッション

共催：学研グループ
協力：高齢者住宅新聞社

49

介護施設の転倒予防〜介護施設内での転倒に関するステートメントを考える〜
座長：鈴木

みずえ

征矢野

浜松医科大学医学部看護学科臨床看護学講座 教授

あや子

京都橘大学看護学部・大学院看護学研究科 教授

2-SE2-1 防げる転倒・防げない転倒〜施設の対応は？〜山野

雅弘（介護老人保健施設紀伊の里 施設長）

2-SE2-2 高齢者介護施設の大腿骨頸部骨折予防で入院日数を 50％減少させる〜転倒しても骨折しない身体づくりと環境調整〜

杉本浩司（メディカル・ケア・サービス株式会社）

2-SE2-3 高齢者住まいにおける多職種連携による転倒事故防止
筒井

妙子（株式会社学研ココファン・ナーシング訪問看護事業部 マネジャー）23

第 3 会場● 315（ 3F ）パネルディスカッション 8：30 〜 9：50

65

リハビリテーションと転倒予防
座長：大高

洋平

藤田医科大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 主任教授

森田光生

千葉大学附属病院リハビリテーション科 副部長・療法士長

3-P-1

患者の主観的体験に基づいた転倒予防の視点とリハビリテーションの課題
相原

3-P-2

彩香（東北福祉大学健康学部リハビリテーション学科 助教）

急性期大学病院におけるリハビリテーション実施中の転倒事故の特性
水谷

3-P-3

公司（藤田医科大学病院リハビリテーション部 課長）

転倒予防プログラムの費用対効果と社会実装に向けた課題
加藤

3-P-4

剛平（東京保健医療専門職大学理学療法学科 講師）

パーキンソン病患者の歩行不安定性の検証
浦上英之（大阪医科薬科大学病院リハビリテーション科 理学療法士）

シンポジウム 1 9：50 〜 10：50

57

AI・テクノロジーと転倒予防
座長：山本
小林

創太

芝浦工業大学工学部機械機能工学科 教授

吉之 国
 立研究開発法人産業技術総合研究所人間拡張研究センター運動機能拡張研究チーム 研究チーム長3-S1-1 自然言語処理を使用した転倒転落予測 AI システム〜 Coroban 〜豊柴 博義（株 式会社 FRONTEO（フロンテオ）執行役員／ニューロ言語科学研究所 所長 AI ソ
リューション CTO 博士（数学））3-S1-2	3D センサを活用した歩行姿勢測定システムの開発と事業展開
永井克幸（NEC ソリューションイノベータ株式会社 プロフェッショナル）

3-S1-3 Kinect v2 を用いた歩行姿勢評価と改善プログラムの開発市川将（株式会社アシックススポーツ工学研究所）

スポンサードセミナー 3 11：00 〜 12：00

共催：凸版印刷株式会社

テクノロジーと転倒時の大腿骨骨折予防
座長：原田

3-SS3

敦

床材による転倒骨折予防～大腿骨骨折リスクに基づく最新の床材評価理論と下地材の重要性～伊藤

24

介護老人保健施設ルミナス大府 施設長

安海（山梨大学大学院総合研究部 教授）

83プログラムランチョンセミナー 2 12：10 〜 13：10

共催：第一三共株式会社

77

脳卒中と転倒予防
座長：渡邊

3-LS2

玲

東京共済病院脳神経外科

高齢者トータルケアにおける転倒・フレイル対策と抗凝固療法
小川純人（東京大学大学院医学系研究科加齢医学）

ワークショップ 14：40 〜 16：00

71

With コロナ時代とこれからの転倒予防活動〜転倒予防指導士のみらいを考える〜
座長：奥泉

宏康

上田市武石診療所 所長

梅原里実

高崎健康福祉大学保健医療学部看護学科 准教授

黒川

美知代（武蔵野赤十字病院看護部 看護師長）

3-W

北湯口

純

（島根県雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員）

25

第 4 会場● 313・314（ 3F ）一般口演 1 11：10 〜 12：10

91

多様な転倒予防の取り組み
座長：村山

4-1-1

明彦

群馬医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法専攻 講師

コロナフレイルが危惧される地域在住高齢者の転倒関連因子〜縦断研究〜
村山

4-1-2

明彦（群馬医療福祉大学リハビリテーション学部）

家屋調査における 3 次元スキャンの有用性の検討
本田

4-1-3

昌義（国家公務員共済組合連合会東京共済病院リハビリテーション科）

転倒分析における IoT デバイスから取得した画像記録の有益性検討
近藤

4-1-4

輝（藤田医科大学医学部リハビリテーション医学 I 講座）

寄り添いロボット® を活用した IADL での複合動作評価の試み
山田

4-1-5

周平（豊田地域医療センターリハビリテーションセンター）

iPhone アプリ TDP walk（マーカーレス 3D モーションキャプチャー）を用いた加齢と歩行速度，
膝関節角度との関連性の検討
近藤敏行（山形大学医学部内科学第三講座神経学分野）

ランチョンセミナー 3 12：10 〜 13：10

共催：株式会社クリニコ

77

フレイルのための栄養・運動指導と転倒予防
座長：大高

4-LS3

洋平

藤田医科大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 主任教授

コロナ禍で高齢者に及んだ影響とそのフレイル対策〜運動・食事・社会参加に着目して〜
山田実（筑波大学人間系 教授）

一般口演 2 14：45 〜 15：45
転倒要因を評価する
座長：渡邊

4-2-1

進

頚髄症患者における転倒危険因子
伊藤

4-2-2

社会医療法人寿量会熊本機能病院 副院長

定之（名古屋大学整形外科）

転倒しやすい特発性正常圧水頭症の診断と治療には，地域のネットワーク連携が欠かせない〜第 2 報〜村井
4-2-3

サルコペニア判定に用いる身体機能測定による転倒リスク評価の有用性
川村

26

尚之（千葉県済生会習志野病院脳神経外科）

皓生（国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部）

95

プログラム4-2-4

Hybrid Assisted Limb（HAL®）実施患者における転倒・骨折の頻度および特徴～ preliminary study ～
饗場

4-2-5

郁子（国立病院機構東名古屋病院脳神経内科）

高齢入院患者の心理的側面と転倒との関連
山之内翔子（一般財団法人永頼会松山市民病院リハビリテーション室）

27

第 5 会場● 303（ 3F ）ポスター 1 11：10 〜 12：10

99

病院における転倒予防 1
座長：加藤

5-1-1

万里代

多職種チーム病棟ラウンドによる転倒転落防止策の評価
加藤

5-1-2

ゆりか（心臓血圧センター岡村記念病院）

当院における転倒・転落の現状と今後の課題〜インシデントレポートを振り返って〜
米山

5-1-7

美佳（静岡市立清水病院看護科）

当病院循環器病棟における転倒・転落の現状と課題
遠藤

5-1-6

雄貴（国家公務員共済組合連合会呉共済病院リハビリテーション科）

インシデント分析から見えた当院の転倒転落予防対策の課題
鈴木

5-1-5

信久（国家公務員共済組合連合会呉共済病院リハビリテーション科）

当院における腎臓泌尿器科病棟の転倒に関連する因子の検討
木下

5-1-4

万里代（国立病院機構東名古屋病院医療安全管理室）

当院循環器病棟における転倒インシデントの発生状況と要因の分析
片山

5-1-3

国立病院機構東名古屋病院医療安全管理室

剛史（医療法人厚生会小原病院リハビリテーション科）

転倒発生の場所と要因の分析〜転倒総数が減少しても減らない要因の検討〜
村松亜由美（袋井市立聖隷袋井市民病院）

ポスター 2 11：10 〜 12：10
転倒の要因
座長：油野

5-2-1

規代

ランチョ・ロス・アミーゴ方式歩行という膝伸展，踵着地，振り子歩行の問題点
千崎

5-2-2

亮太（医療法人社団葵会 AOI 名古屋病院リハビリテーション科）

転倒したがん患者の疼痛や損傷状況から見えてきたこと〜文献レビュー〜油野28

遼（JA 長野厚生連佐久総合病院理学療法科）

当院入院患者におけるロンブステストの妥当性の検証
永谷

5-2-4

英隆（ウェルネスプロジェクト株式会社）

慣性計測装置より得られる体幹および骨盤動揺量の参考値と年代間比較
大池

5-2-3

福井医療大学保健医療学部看護学科

規代（福井医療大学保健医療学部看護学科）

105

プログラム5-2-5前立腺癌ホルモン療法の脆弱性骨折に対する患者指導への取り組み～パンフレットの作成とスタッフ教育～

山中
5-2-6

産官学医包括連携事業におけるロコモティブシンドローム予防教室の取り組み
池田

5-2-7

祐二（NHO 東広島医療センター骨粗鬆症予防対策委員会）

香代（大阪大谷大学人間社会学部スポーツ健康学科）

脳卒中回復期患者の転帰の予測における栄養スクリーニングツールの比較高木咲穂子（国立病院機構東名古屋病院栄養管理室）

ポスター 3 11：10 〜 12：10

111

リハビリテーションと転倒
座長：牧迫

5-3-1

飛雄馬

スタッフ教育を含む多角的介入によってリハビリ中の転倒は減らせるか？
初瀬川

5-3-2

真也（西日本旅客鉄道株式会社大阪鉄道病院リハビリテーション科）

アンケート調査を用いた回復期リハビリテーション病棟における転倒の分類作成
大野

5-3-6

将城（国家公務員共済組合連合会東京共済病院リハビリテーション科）

回復期リハ病棟入院患者の転倒事例に対し，再転倒防止を目的とした取り組み
渡邊

5-3-5

靖弘（鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部）

リハビリテーション介入中の転倒転落事例について分析
長崎

5-3-4

弘樹（医療法人せいわ会彩都リハビリテーション病院リハビリテーション部）

脳神経疾患入院患者における転倒防止ラウンド後の転倒に対する調査
射場

5-3-3

鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻基礎理学療法学講座 教授

真之介（藤田医科大学病院リハビリテーション部）

転倒転落アセスメントシートの改変とピクトグラムカード導入による予防効果〜回復期リハビリテーション病棟での検討〜

徳久

謙太郎（友紘会総合病院リハビリテーション科）

ポスター 4 11：10 〜 12：10

115

病院内転倒予防チームの取り組み
座長：安田

5-4-1

彩

急性期病院における新たな転倒転落アセスメントシート導入の試み
安田

5-4-2

日本大学病院リハビリテーション室彩（日本大学病院リハビリテーション室）

病院内転倒転落予防チームの現状と展望
東内大介（東京共済病院リハビリテーション科）

29

5-4-3

カンファレンスで立案した対策を看護計画に反映させる取り組み
浅野

5-4-4

泰代（横浜新都市脳神経外科病院看護部）

当院の転倒患者の転倒・転落アセスメントシートと転倒損傷の有無の関連についての検討～損傷リスク低減に向けて～

吉田
5-4-5

匡江（鳥取県立中央病院リハビリテーション室）

主治医が参加する多職種転倒予防ラウンドの導入
岡部

5-4-6

栄子（千早病院医療安全対策室）

見直そう！患者さんのベッドサイド〜環境面から転倒転落防止を考える〜
廣瀬

5-4-7

里美（特定医療法人誠仁会大久保病院）

急性期整形病棟における病棟活動性自立度判定チェックシート作成の試み〜リハビリテーション専門職と病棟看護師との連携〜

大久保勇紀（伊奈病院リハビリテーション技術科）

ポスター 5 14：45 〜 15：45
病院における転倒予防 2
座長：山内

5-5-1

希世

転倒転落アセスメントシート改変による予測精度の向上～急性期病棟における検討～
森

5-5-2

東京共済病院医療安全対策室 師長／医療安全管理者

勇人（医療法人友紘会友紘会総合病院リハビリテーション科）

当院における転倒転落リスクアセスメントシートの作成～評価時期・方法を統一化！転倒転落リスクアセスメントを多角的に～

内藤
5-5-3

当院における転倒転落予防対策の可視化に向けた取り組み～ピクトグラムの導入～
浦野

5-5-4

真歩（藤田医科大学岡崎医療センターリハビリテーション部）

急性期病院における転倒転落リスクに関する検討〜入院時と転倒転落時のチェックシート項目から〜
椿野

30

真由美（金沢大学保健学系）

当院における再転倒予防に対する取り組みについて
石田

5-5-7

知代子（医療法人社団浅ノ川心臓血管センター金沢循環器病院）

転倒予防のためのセンサ使用における身体拘束との位置付け〜文献レビュー〜
加藤

5-5-6

良一（医療法人三九会三九朗病院リハビリテーション部）

センサ，身体拘束，臨床判断における転倒予測に関わる要因
寺井

5-5-5

宏典（医療法人三九会三九朗病院リハビリテーション部）

幸子（山形市立病院済生館安全管理室）

121

プログラムポスター 6 14：45 〜 15：45

127

デバイスと転倒予防
座長：二瓶

5-6-1

美里

歩行計測による小学生の転倒リスク評価～転倒リスク歩行健診システム THE WALKING® を用いて～
野澤

5-6-2

秀隆（マイクロストーン株式会社開発部）

転倒における大腿骨近位部の有限要素解析
村上

5-6-3

颯太郎（名古屋大学大学院工学研究科）

仮想ライトタッチによる立位機能評価システム StA2BLE 〜新しい転倒リスク評価スコアの提案〜
坂田

5-6-4

茉実（横浜国立大学先端科学高等研究院）

仮想ライトタッチによる転倒予防法と姿勢動揺低減効果の原理解明に向けた取り組み
島

5-6-5

圭介（横浜国立大学大学院環境情報研究院）

施工後の床に対する転倒時大腿骨骨折リスクの評価〜可搬式床材評価装置の開発および検証〜
渡邉

5-6-6

東京大学大学院新領域創生科学研究科人間環境学専攻

大樹（山梨大学安全医工学研究室）

AI による外傷を伴う転倒予測モデルの精度検証北村新（藤田医科大学保健衛生学部リハビリテーション学科）

ポスター 7 14：45 〜 15：45

131

身体機能と転倒予防
座長：大坂

5-7-1

裕

転倒で生じた大腿骨頸部骨折に合併した特発性正常圧水頭症の臨床像
前田

5-7-2

健太（介護老人保健施設ルミナス大府リハビリテーション科）

意識障害による高齢者階段転落事故を想定した頭部傷害評価
佐藤

5-7-6

揚子（元佐久大学看護学部）

転倒リスクに関連する運動機能に対する歩行訓練の効果について〜歩行補助具 e-foot を使用した例〜
岡村

5-7-5

謙一（川崎医療福祉大学リハビリテーション学部）

中高年者の起立能力
安川

5-7-4

達浩（医療法人社団山本前田記念会前田病院脳神経外科）

膝部動揺の制御方法の違いが片脚立位時の足圧中心動揺に及ぼす影響
小原

5-7-3

川崎医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法学科

優樹（芝浦工業大学大学院理工学研究科機械工学専攻）

下肢運動機能の検証
大谷

Verification of lower limb motor function

由美（医療法人資生会八事病院看護部）

31

5-7-7

転倒対策実施後の転倒に関する研究〜静的立位バランス保持能力変化時に焦点をあてて〜山口

ひとみ（金沢大学附属病院看護部）

ポスター 8 14：45 〜 15：45
生活環境

活動向上と転倒予防

座長：山田

実

5-8-1

60 歳以上の中高齢者におけるフレイルと転倒恐怖感との関連
牧迫

5-8-2

飛雄馬（鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻）

転倒予防＆フレイル予防のための筋トレウォーク
斉藤

5-8-3

筑波大学人間系 教授

良一（NPO 法人熟年体育大学リサーチセンター）

地域在住高齢者のフレイル予防を目的とした産学官連携〜歩行速度・認知機能の変化と転倒の関係に着目した研究プロトコル〜

村山
5-8-4

地域在住高齢者の起立能力の実態，および転倒，生活状況，社会参加等との関連
竹中

5-8-5

和司（一宮市議会議員）

一宮市におけるコロナ禍前後の転倒関連救急搬送データ比較
鵜飼

32

友希（京都橘大学看護学部）

一宮市におけるウィズコロナ時代の転倒予防活動の現状と課題
鵜飼

5-8-6

明彦（群馬医療福祉大学リハビリテーション学部）

和司（一宮市議会議員）

137

抄録集
大会長講演
・
特別講演（市民公開講座）
・
基調講演
・
教育講演
・
特別企画
・
シンポジウム・
パネルディスカッション
・
ワークショップ・イブニングセミナー・
ランチョンセミナー・
スポンサードセミナー

33

Presidential Address
大会長講演

かなもり

座長：金森

まさ お

雅夫 立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科 教授

第 1 会場 301・302（3F） 8：05 〜 8：25

1-PA

私が目指す「転倒予防」の道
さめじま

鮫島

なおゆき

直之（国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長）

35日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-PA

私が目指す「転倒予防」の道
鮫島直之（国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長）

私が「転倒予防」の活動で⾏いたいことが 2 つある。1 つは易転倒性疾患である「特発性正常圧水頭症（iNPH）」
治療の啓発であり，もう 1 つは全国の「転倒予防チーム」活動のサポートである。
私が「転倒予防」の道に⼊るきっかけは，脳神経外科医のサブスペシャリティーとして iNPH 治療を志した事であった。iNPH の症状は，歩⾏障害，尿失禁，認知症の 3 徴が有名であるが，特に歩⾏障害は必発で，すり足，小刻み歩⾏となり外来を訪れる患者はよく転倒していた。路上で躓いたり，突進して前のめりに転倒したりして顔に傷を作ることも多い。当時は iNPH の疾患概念が⼀般の方に十分には浸透しておらず，易転倒性疾患として鑑別にも挙げられていなかった時代である。私は治療した患者を調査して，iNPH 患者の転倒率が8 割を超えることを原著論文として本学会誌に投稿したことが学会との出会いとなった。疫学調査では有病率は地域⾼齢者の 0.6 ～ 3.7 ％と推定され頻度の⾼い疾患であることがわかってきた。重要なことは髄液シャン
ト⼿術で症状の改善が図れることである。最近では，脳を穿刺しない低侵襲とされる腰部くも膜下腔腹腔短絡術（LP シャント）が注目されており，実際の診療を通して多くの患者で歩⾏障害が改善したことを実感している。「⾼齢者で転倒している⼈は，iNPH を鑑別にあげて治療に繋げて頂きたい」との思いが，この学会を通じて私の⾏いたことの 1 つである。
もう 1 つが「転倒予防チーム」活動である。昨今，患者の⾼齢化も相まって病院内での転倒が医療安全上も問題となってきている。転倒と活動は背中合わせの関係であり，必要以上の⾏動制限は本来の能⼒を損ない長期的な患者の幸せにつながらない。この狭間に置かれジレンマを抱えている現場スタッフは少なくない。多職種で構成する転倒予防チームは，さまざまな専門的な目線から転倒リスクを最小としながら活動を上げるための⾏動を支援する。チームの活動が浸透し「転倒予防の文化」が育つと，各⼈が物を置く位置への配慮や整理整頓の心がけを自然と⾏うようになり，患者の⾏動要因にも目を配るようになる。転倒予防が患者の幸せにつながることを知りスタッフの喜びに変わっていく。
本講演では，「特発性正常圧水頭症患者の転倒」「転倒予防チーム」について，私の取り組みを紹介し，今後の展望を議論したい。

略歴
平成 7（1995）年
平成 7（1995）年
平成 9（1997）年
平成 14（2002）年
平成 17（2005）年
平成 28（2016）年
平成 29（2017）年
平成 30（2018）年
令和 4（2022）年

36

山梨大学医学部 卒業
虎の門病院レジデント（研修医）
虎の門病院脳神経外科
東京共済病院脳神経外科
東京共済病院脳神経外科 医長
東京共済病院 NPH センター 副部長 兼任
東京共済病院集中治療室 部長 兼任
東京共済病院脳神経外科 部長
現在に至るSpecial Lecture
特別講演（市民公開講座）

さめじま

座長：鮫島

なおゆき

直之 国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長

第 2 会場 メインホール（1F） 13：30 〜 14：30

2-SL

自分の歩む未来を創る～転ばぬ先の思考と行動～
く どう

工藤

きみやす

公康（福岡ソフトバンクホークス前監督）

37

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

特別講演
自分の歩む未来を創る～転ばぬ先の思考と行動～

く どう

工藤

きみやす

公康（福岡ソフトバンクホークス前監督）

昭和 38（1963）年愛知県⽣まれ。昭和 57（1982）年に名古屋電気⾼校（現：愛⼯⼤名電⾼校）を卒
業後，⻄武ライオンズに⼊団。以降，福岡ダイエーホークス，読売ジャイアンツ，横浜ベイスターズなどに在籍し，現役中に 14 度のリーグ優勝，11 度の⽇本⼀に輝き優勝請負⼈と呼ばれる。実働 29 年のプロ野球選⼿としてマウンドに⽴ち続け，平成 23（2011）年に正式に引退を表明。平成27（2015）年からは福岡ソフトバンクホークスの監督に就任。令和 3（2021）年に退任するまでに 7
年間で 5 度の⽇本シリーズを制覇。選⼿時代には最優秀選⼿（MVP）に 2 回，最優秀防御率 4 回，
最⾼勝率 4 回など数多くのタイトルに輝き，通算 224 勝を挙げる。正⼒松太郎賞には歴代最多に並ぶ 5 回，平成 28（2016）年には野球殿堂⼊りを果たした。また令和 2（2020）年には監督在任中ながら筑波⼤学⼤学院⼈間総合科学研究科体育学専攻を修了し体育学修⼠を取得。令和 4（2022）
年の 4 ⽉からは同⼤学院の博⼠課程に進学し，スポーツ医学博⼠取得に向け，研究や検診活動を⾏っていく。

38

Keynote Speeches
基調講演

かん

えいいち

座長：菅 栄一 菅整形外科皮膚科クリニック 院長

第 1 会場 301・302（3F） 16：10 〜 16：40

1-KEY

転倒予防の道を拓く
む とう

よしてる

武藤 芳照（一般社団法人東京健康リハビリテーション総合研究所 代表理事
所長 / 東京大学名誉教授）

39日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-KEY

転倒予防の道を拓く
武藤芳照（一般社団法人東京健康リハビリテーション総合研究所 代表理事 所長 / 東京大学名誉教授）「僕の前に道はない。僕の後ろに道は出来る」（高村光太郎の詩集『道程』より）。
転倒予防の学術研究と社会啓発活動を担う組織としての一般社団法人日本転倒予防学会が多職種連携の体制
で，円滑に運営されています。
「転倒予防」という言葉自体が，社会にはまだ認知されていなかった時代から，一つひとつの活動を皆で積み重ね，あたかも前方に横たわる荒野に新たな道を拓くような過程を経て，現在に至っています。まさしく，「僕の前に道はない。僕の後ろに道は出来る」を体感しているのです。
《転倒予防の道程》
平成 7（1995）年 11 月：厚生省（当時）長寿科学総合研究事業の研究班（班長：杉岡洋一九州大学整形外科学教授）の分担研究による疫学調査で，転倒しやすさと動脈硬化の関連性を見出し，「転倒は生活習慣病の一種ととらえることができる」「転倒は予防が可能」の論理が構築された。
平成 9（1997）年 12 月：旧東京厚生年金病院（現 JCHO 東京新宿メディカルセンター）健康管理センターに，
日本初の「転倒予防教室」を創設。
平成 11（1999）年 12 月：『転倒予防教室－転倒予防への医学的対応－』（日本医事新報社），発刊
平成 16（2004）年 4 月：
「転倒予防医学研究会」発足，世話人代表：武藤芳照，事務局：芦田由可里「アカデミック（学術的）かつアットホーム（和やかに）」をモットーとして，多職種連携を主体とした運営を図る。
平成 26（2014）年 4 月：
「日本転倒予防学会」設立。初代理事長：武藤芳照，事務局長：甲斐美和子。研究会時代の「医学」の 2 文字除き，幅広さと多様さを強調。
研究会・学会を通して，通常の学術集会や機関誌の発行以外に，「転倒予防の日」の制定，「転倒予防指導士」の養成と認定，「転倒予防川柳」の募集と顕彰，転倒予防推奨品制度，ロゴマークの制定・普及等を推進。
令和 4（2022）年 4 月：学会の法人化，一般社団法人日本転倒予防学会（代表理事：萩野 浩 鳥取大学教授）の誕生。
『日本転倒予防学会誌』第 1 巻第 1 号の巻頭言には，「希望への道を拓く最初の一里塚」と題した文を寄せ，「『融合と創発』という言葉に象徴されるように，分野・領域を超えた専門職同士の交流は，新たな視点と知見を生み出し，目前の学術的，社会的課題を解決する手立てを見いだす道を拓く」と記しました。
時折，後ろにできた道を振り返りつつ，また皆で前に続くであろう道を歩み続けましょう。
［文献］
武藤芳照 著『スポーツ医学を志す君たちへ』，pp173 ～ 180，南江堂，2021 年
略歴
昭和 25（1950）年愛知県大府市生まれ。昭和 50（1975）年名古屋大学医学部卒業後，東京厚生年金病院整形外科医長を経て，昭和 56（1981）年より東京大学教育学部助教授，平成 5（1993）年同教授，平成 21（2009）年同研究科長 ･ 学部長。平成 23（2011）年東京大学理事・副学長。平成 25（2013）年より日体大総合研究所所長等を経て，平成 30（2018）年より現職。令和 2（2020）年法人化に伴い代表理事。東京大学名誉教授。医学博士。スポー
ツ医学，身体教育学等の著作は，100 冊を越える。日本転倒予防学会初代理事長。転倒予防の功績により，第一生命保健文化賞（平成 30（2018）年），未来のいしずえ賞（令和元（2019）年）を受賞。

40

Education Lecture
教育講演

教育講演 1

かみない

座長：上内

てつ お

哲男

独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）相模野病院リハビリテーション室 理学療法士長

第 1 会場 301・302（3F） 9：35 〜 10：00

1-EL1

建築的観点から考える住宅環境における転倒予防
いまえだ

今枝

教育講演 2

はしぐち

座長：橋口

しゅう じ ろう秀 二郎（株式会社日建設計総合研究所 研究員）

とも

知

鹿児島大学学術研究院法文教育学域教育学系 教授

第 1 会場 301・302（3F） 10：00 〜 10：25

1-EL2

患者の転倒と医療機関の責任〜判断から見る転倒予防〜
ま ぶち

馬渕

教育講演 3

おか だ

座長：岡田

しゅんすけ

俊 介（阪本・馬渕法律事務所 弁護士）

しんぺい

真平

公益財団法人身体教育医学研究所 所長

第 1 会場 301・302（3F） 10：25 〜 10：50

1-EL3

職場における転倒災害の防止
さわ だ

あつ き

澤田 京樹（厚生労働省労働基準局安全衛生部安全課 中央産業安全専門官）

教育講演 4

こんどう

座長：近藤

いずみ

和泉

国立研究開発法人長寿医療研究センター 病院長

第 1 会場 301・302（3F） 14：40 〜 15：05

1-EL4

高齢者頭部外傷と転倒予防
まえ だ

たけし

前田 剛（日本大学医学部脳神経外科学系神経外科学分野 ⁄ 青森大学脳と健康科学研究センター ⁄日本大学病院麻酔科）

教育講演 5

あさ み

座長：浅見

とよ こ

豊子

佐賀大学医学部附属病院リハビリテーション科 リハビリテーション科診療教授

第 1 会場 301・302（3F） 15：05 〜 15：30

1-EL5

つまずき防止に必要な歩行のバイオメカニクスと予防
ゆ だ

けん じ

湯田 健二（JMA 医療技術統括部リハビリテーション科 統括科長）

教育講演 6

わたなべ

座長：渡邉

ひろし

洋

渡辺整形外科 院長

第 1 会場 301・302（3F） 15：30 〜 15：55

1-EL6

足爪の変形と転倒リスク
たかやま

高山 かおる（済生会川口総合病院皮膚科 主任部長 ⁄ 東京医科歯科大学臨床 准教授 併任 ⁄ 一般社
団法人足育研究会医療部会 代表理事）
41

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-EL1

建築的観点から考える住宅環境における転倒予防
今枝秀二郎（株式会社日建設計総合研究所 研究員）

厚生労働省の人口動態調査によると，2020 年「転倒・転落・墜落」によって亡くなった方の数は 9,585 人と交通事故で亡くなった方の 2.5 倍以上となっている。発生場所分類では，「詳細不明の場所」を除く件数のうち 58% が庭を含む住宅で発生していた。また 2019 年の国民生活基礎調査の結果では，要介護が必要となった
主な原因として，骨折・転倒が認知症，脳血管疾患（脳卒中），高齢による衰弱に次ぐ第 4 位となっている（女性では認知症に次ぐ第 2 位）
。特に高齢期になると自宅で過ごす期間が長くなるため，住宅の内部における転倒やそれに伴う骨折を予防することは，要介護状態への移行を防ぐために重要である。
医学や看護学，理学療法学等の医療系においては，転倒に関して身体疾患や服薬状況，加齢変化を中心とする内的因子に対してアプローチされることが多い。一方で，医療系で扱われることが少ない転倒の外的因子である物的環境については，建築的な立場から有効な対策を検討することが可能である。
今回は，建築・空間的な立場から住宅環境における転倒予防を考える。転倒の仕方の分類と建築的な対策に加え，ICT を用いた住宅内転倒予防への取り組み等について紹介する。

略歴
平成 27（2015）年 3 月
平成 29（2017）年 2 月
平成 29（2017）年 4 月
平成 30（2019）年 4 月
令和 2（2020）年 3 月
令和 2（2020）年 4 月
令和 2（2020）年 6 月

42東京大学工学部建築学科 卒業
転倒予防指導士取得（～現在）
日本学術振興会特別研究員（〜令和 2（2020）年 3 月）
ウィーン工科大学 Exchange Student（〜令和元（2019）年 9 月 )東京大学大学院工学系研究科建築学専攻 博士後期課程修了 博士（工学）東京大学大学院工学系研究科建築学専攻 学術支援専門職員
株式会社日建設計総合研究所 研究員（～現在）

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-EL2

教育講演

患者の転倒と医療機関の責任〜判断から見る転倒予防〜
馬渕俊介（阪本・馬渕法律事務所 弁護士）

病院等の施設内において患者やその他利用者が転倒し，それによって受傷したような場合，当該転倒について予見することができ（予見可能性），かつ②転倒の結果を回避するための努力をしなかった（結果回避義務違反）という事実が認められることにより，当該転倒によって発生した患者等の損害に対して，施設側が民事上の損害賠償責任や，場合によっては刑事上の業務上過失致死傷罪などの責任を負うと解されています。
本講演では，民事上の損害賠償責任にかかる事例に触れ，予見可能性が認められるのはどのような場合か，また結果回避義務違反が認められる場合はどのような場合かを，ⅰ．施設側の責任を認めた事例，ⅱ．施設側の責任を否定した事例，ⅲ．予見可能性や結果回避義務違反ではなく損害との因果関係が主な争点となった事
例という，争点の異なる三つの事例を通して考えます。
各事例の検討方法としては，それぞれの事例に顕出した転倒事故を惹起する要因を，内的要因（加齢変化，身体的疾患，薬物），外的要因に分けて抽出し，裁判所がそれら要因をどのように評価して責任の有無を判断したかを分析し，検討します。
その過程で転倒を防止するために施設側がいかなる措置をとるべきであったか，注意しておくべき点はどこかについて学ぶことができればと思います。
また，裁判所が審理の結果事実認定する場合における証拠評価や思考方法など，当職の経験に沿って実務的な印象にも触れ，施設側が残す記録の重要性などについても解説できればと思います。

略歴
平成 7（1995）年 4 月
平成 11（1999）年 3 月
平成 14（2002）年 4 月
平成 15（2003）年 10 月
同月
平成 19（2007）年 12 月
平成 20（2008）年 1 月

関西大学法学部法律学科 入学
関西大学法学部法律学科 卒業
司法研修所 入所
司法研修所卒業，第一東京弁護士会 登録
平沼高明法律事務所 入所
同事務所 退所
阪本・馬渕法律事務所 入所（代表弁護士）
現在に至る

43

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-EL3

職場における転倒災害の防止
澤田京樹（厚生労働省労働基準局安全衛生部安全課 中央産業安全専門官）

近年「転倒」による労働災害が大きく増加し，休業 4 日以上の労働災害の約 1/4 を占めるまでになっている。
転倒災害は，骨折や後遺症を伴う重大なものが散見される、対策が重要な災害である一方，労働者の個人要因の影響も大きいため，従来型の災害と同様の対策では十分な成果を挙げることができていない状況にある。このような現状と，有識者の参画も得て検討を進めている今後の対策の方向性等について紹介する。

略歴
平成 23（2011）年厚生労働省入省。令和 4（2022）年 4 月から安全課サービス産業マネジメント班にて第三次産業を中心とした労働安全衛生対策を担当。

44

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-EL4

教育講演

高齢者頭部外傷と転倒予防
前田

剛（日本大学医学部脳神経外科学系神経外科学分野 ⁄ 青森大学脳と健康科学研究センター ⁄ 日本大学病院麻酔科）

わが国の高齢者人口比率（全人口における 65 歳以上の割合）は，現在 26 ％であり，国民 4 人に 1 人が 65歳以上である。高齢社会ではなく 65 歳以上の人口の割合が全人口の 21 ％を占める超高齢社会に突入している。
今後もこの比率は増加し，2025 年には 33 ％，2060 年には 40 ％に達すると推計されている。
高齢者人口の増加に伴い，高齢者頭部外傷も増加の一途を辿っている。重症頭部外傷の年齢別発生頻度は，20 歳代と 60 歳代の二峰性のピークを認めていたが，直近の報告では，若年者層のピークが減少し高齢者のみの一峰性のピークに変化し，さらにピークがより高年齢層にシフトした。
高齢者の受傷原因は，転倒・転落が圧倒的に多いことから，加齢に伴う身体能力の低下が原因として考えられる。交通事故が減少しているという受傷原因の変化を考えると，高エネルギー外傷が減少し，高齢者による転倒・転落の増加が，病態の構成にも大きく影響を及ぼしている。高齢者における重症頭部外傷は，転帰不良率や死亡率が高く，高齢になればなるほどその率は高く，転帰良好率が低い。また，受傷当初は軽症にも関わらず，受傷後 1 〜 2 日の間に悪化する症例の率が高い。これは，高齢者の脳組織の解剖学的・生理学的脆弱性に原因があると考えられ，また抗凝固薬や抗血小板薬の内服も転帰不良の原因として報告されている。
近年，救急センターの整備や治療の進歩により死亡率は低下を認めているが，一方で Glasgow Outcome
Scale 2（vegetative state）と 3（severe disability）の生存群における割合が徐々に増加している。重度の後遺症を持つ症例数の増加は，リハビリテーションや介護に多くの費用を費やす。そのため。急速な高齢化が進
むわが国において，高齢者頭部外傷への予防や対策は早急に解決しなくてはならない課題である。高齢者の脳や身体は解剖学的・生理学的に脆弱であり，軽傷の外傷でも重症化し易い。高齢になってもより活き活きと元気で過ごすためには，慢性疾患と同様に頭部外傷への一次予防（原因の排除やリスクの低減）が大変重要である。
本講演では，高齢者頭部外傷の特徴を解説し，高齢者頭部外傷の代表的疾患である慢性硬膜下血腫の予防に関する検討から，転倒に対する予防について考察する。

略歴
平成 3（1991）年
平成 5（1993）年
平成 10（1998）年
平成 13（2001）年
平成 18（2006）年
平成 23（2011）年
平成 29（2017）年
令和 2（2020）年

日本大学医学部 卒業，医師免許 取得
同附属板橋病院 研修医（脳神経外科）
日本大学医学部脳神経外科
日本大学大学院医学研究科博士課程 修了，博士（医学）UCLA 神経外科 ポストドクトラルフェロー
日本大学医学部脳神経外科
日本大学医学部脳神経外科・麻酔科
日本大学 准教授
青森大学 客員教授
日本大学病院手術部 部長，同麻酔科 科長

45日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-EL5

つまずき防止に必要な歩行のバイオメカニクスと予防
湯田健二（JMA 医療技術統括部リハビリテーション科 統括科長）

転倒は，つまずきや，ふらつきが生じた結果，足底以外の身体の一部が床もしくは地面に着くことと定義されており，本人の意思に関わることなく起きてしまう現象です。この転倒という現象は歩行以外にも階段，椅
子，
ベッドからの転落なども含まれます。その要因には内的要因と外的要因があり，前者は感覚要因，高次要因，
運動要因として分けられる身体的な要因を主とし，後者は室内や屋外の環境や，履物や杖などの要因を主とする生活環境の要因とされています。また，内的要因を引き起こす疾患は，中枢神経障害，末梢神経障害，骨関節障害，
前庭覚障害，視力障害など様々であり，またその疾患が多様化してきている状況も多く見受けられます。
加齢もその要因の一つで，特に高齢者ではバランス機能障害，筋力低下，姿勢変化，反応時間の遅延，種々の感覚機能低下，廃用症候群などの加齢に伴う変化が生じ，転倒につながるリスクも増加するといわれています。
転倒予防に対して筋力トレーニングはとても重要なアイテムとなりますが，歩くときにはそれほど大きな筋力は必要ありません。特に床につまずくことなく足を振り出すときに必要なタスクは筋力よりも”慣性力”です。今回は，ヒトのもつ主たる移動能力である「歩行」のバイオメカニクスを紐解き，理学療法士の立場から
どのような視点で歩行を捉えているのかをお話させていただきたいと思います。
歩行をみるときに，私たち理学療法士は歩行周期という概念をもって分析します。例えば右のかかとが地面に着いてから，もう一度右のかかとが地面に着くまでの間を１歩行周期と呼びます。歩行の周期は足が地面に着いている時期（立脚期）と，足が地面から離れていて脚が前に運ばれている時期（遊脚期）に分けられます。
その歩行の時期をさらに機能的に分解し 8 つの相に分けて観察することで，歩行における様々な問題を分析することが可能になります。今回は，積分筋電図（量的評価）と周波数パワースペクトル解析（質的評価）を基に，健常者と変形性股関節症の患者さんの歩行時における筋活動の違いを報告しながら，8 つの相のうち足が床から離れる直前のイベント（ターミナルスタンス）に着目し，つまずくことなく足を振り出すことができる
理由を解説させていただきます。また，つまずき防止の対策となりうる方法の一部を紹介させていただきます
ので，ご参加の皆様の臨床の一助となれば幸いです。

略歴
平成 3（1991）年
平成 14（2002）年
平成 17（2005）年
平成 21（2009）年
平成 24（2012）年

46

海老名総合病院 入職
人工股関節全置換術後の理学療法を中心に理学療法を展開
JMA 海老名総合病院リハビリテーション科 科長 就任
神奈川県立保健福祉大学大学院修士課程 修了
JMA リハビリテーション科医療部門担当海老名地区 統括科長 就任
現在に至る日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-EL6

教育講演

足爪の変形と転倒リスク
高山かおる（済生会川口総合病院皮膚科 主任部長 ⁄ 東京医科歯科大学臨床 准教授 併
任 ⁄ 一般社団法人足育研究会医療部会 代表理事）

爪は爪母で作られ遠位に向かって伸びる皮膚の付属器である。爪の役割として指先の保護，指先の感覚を敏感にする，指先の力のバランスをとるということがある。特に母趾は歩行時に強い力がかかるため，その爪の移動時の役割は重要である。しかし足は地面につく唯一の部位であり，外的刺激が非常に多く，さらに刺激から守るべきフットウエアが不適切であることもしばしばあり，足をとりまく環境が足の爪のトラブルを引き起こしている。最大の理由は爪白癬で，本邦では人口の 10 人に 1 人が爪白癬であるという疫学調査がある。さらにこの割合は高齢者になるとさらに増加する。また爪は末節骨と密接な関係があり，末節骨の加齢的変形のために爪が巻くということや，十分な床反力がかからないために爪が巻くということも知られている。そして爪の変形があると転倒経験が多いこと，母趾の爪の変形や爪の痛みは下肢筋力を低下させることが言われている。そのため爪の形をととのえるフットケアには，衛生保持という意味にと止まらず，転倒予防のために必要であるということができる。
本講演では爪の役割と変形の理由，予防的フットケアの内容について述べる。

略歴
平成 7（1995）年 3 月 山形大学医学部 卒業
平成 7（1995）年 4 月 東京医科歯科大学 大学入局
平成 27（2015）年 4 月 済生会川口総合病院皮膚科 主任部長
東京医科歯科大学 特任准教授 併任
令和 4（2022）年 5 月 東京医科歯科大学臨床 准教授 併任
現在に至る
皮膚科専門医。日本臨床皮膚科医会常任理事。日本皮膚免疫アレルギー学会代議員。日本フットケア・足病医学会理事。日本転倒予防学会理事。一般社団法人足育（そくいく）研究会代表。

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Special Events
特別企画

特別企画 1
パネルディスカッション

共催：パラマウントベッド株式会社
協力：月刊ナーシング

病院内転倒予防チーム会議〜多職種で考える双方向ライブ会議・全国の転倒予防チーム集合〜
あい ば

いく こ

はぎ の

ひろし

座長：饗場 郁子
萩野浩

国立病院機構東名古屋病院脳神経内科・臨床研究部 部長
鳥取大学医学部保健学科 教授／附属病院リハビリテーション部 部長

第 2 会場 メインホール（1F） 9：40 〜 11：00

2-SE1-1

東名古屋病院の自主的な転倒予防チーム「チーム 1010-4」の活動と課題

2-SE1-2

当院の転倒予防チームの活動

2-SE1-3

当院における転倒・転落予防チーム活動と課題

あい ば

饗場
やまうち

山内

いく こ

郁子（国立病院機構東名古屋病院脳神経内科・臨床研究部 部長）
き よ希世（東京共済病院医療安全対策室 師長／医療安全管理者）～急性期病院の看護師の立場から～
よねやま

米山

く み

こ

久美子（鳥取大学医学部附属病院看護部医療安全担当 副師長）

特別企画 2
パネルディスカッション

共催：学研グループ
協力：高齢者住宅新聞社

介護施設の転倒予防〜介護施設内での転倒に関するステートメントを考える〜
すず き

座長：鈴木 みずえ
そ やの

浜松医科大学医学部看護学科臨床看護学講座 教授こ

征矢野 あや子 京都橘大学看護学部・大学院看護学研究科 教授

第 2 会場 メインホール（1F） 14：45 〜 16：05

2-SE2-1

防げる転倒・防げない転倒〜施設の対応は？〜

2-SE2-2

高齢者介護施設の大腿骨頸部骨折予防で入院日数を 50％減少させる

やま の

山野

〜転倒しても骨折しない身体づくりと環境調整〜
すぎもと

杉本

2-SE2-3

まさひろ

雅弘（介護老人保健施設紀伊の里 施設長）

こう じ

浩司（メディカル・ケア・サービス株式会社）

高齢者住まいにおける多職種連携による転倒事故防止
つつ い

筒井

たえ こ

妙子（株式会社学研ココファン・ナーシング訪問看護事業部 マネジャー）
49

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-SE1-1

東名古屋病院の自主的な転倒予防チーム「チーム 1010-4」の活動と課題饗場

郁子（国立病院機構東名古屋病院脳神経内科・臨床研究部 部長）

国立病院機構東名古屋病院は主に神経難病医療，脳卒中・骨折後の回復期リハビリテーション医療の診療を担っている。神経難病患者や回復期リハビリテーションを行っている患者は，麻痺や姿勢保持障害，認知機能障害など転倒の身体要因が症状として存在し，転倒は日常的な問題である。当院には 2 つの転倒予防チームが存在する。一つは院内の正規委員会である「転倒・転落事故防止チーム会」，もうひとつは神経疾患患者を対象とした自主的なチーム「チーム 1010-4（てんとうぼうし）」である。本シンポジウムでは，20 年以上前から活動しているチーム 1010-4 の取り組みについて紹介する。
もともとは，進行性核上性麻痺という転倒が診断基準に含まれるほど初期からよく転倒する疾患患者が多数入院する施設であり，当初はよく転ぶ患者が入院すると「こんなに転びやすい患者を入院させないで」と看護師に言われた。
「転倒が多い患者を多数みているというデータを出し，スタッフを増やしてもらおう」と看護師と共に転倒の実態調査を始めた。国立病院機構（当時は国立療養所）の中で，神経難病を診ている施設で構成される「政策医療ネットワークを基盤にした神経疾患の総合的研究」班の中で，進行性核上性麻痺とパーキ
ンソン病患者の転倒について報告したところ，「転倒・転落小委員会を作りリーダーを務めるよう」班長の湯浅龍彦先生から命を受け，国立療養所の中で共同研究を始め，継続的に転倒予防に取り組むようになり現在に至っている。
自主活動の利点は，委員会という堅苦しさがないため，自由闊達な議論が可能であり，ユニークなアイディ
アが生まれる。転倒予防川柳はその一つで，転倒予防川柳を掲示した病棟では，掲示前に比べ転倒が 30％減
少したが，掲示しなかった病棟では転倒頻度が変わらなかった。また多職種で「転ばない生活講座」を開催し，
8 施設共同でパーキンソン病患者を対象に RCT を行ったところ，講座参加群は非参加群に比べ転倒による外傷が有意に少なかった。いずれのアイディアも効果があるのか明らかにするために「研究」という形でエビデンスを出し，患者に還元している。
チームは 3 つの“た”すなわち「多職種で，楽しく，多面的な介入を！」をモットーに活動している．講演では，多職種による自主的な転倒予防活動を継続するためのポイントおよび今後の課題についても言及したい。

略歴
昭和 62（1987）年
昭和 62（1987）年
昭和 63（1988）年
平成 5（1993）年
平成 6（1994）年
平成 9（1997）年
平成 25（2013）年
令和 2（2020）年

50

名古屋大学医学部 卒業
春日井市民病院 研修医
春日井市民病院神経内科
名古屋大学医学部神経内科
国立療養所東名古屋病院神経内科
国立療養所東名古屋病院神経内科 医長
国立病院機構東名古屋病院 リハビリテーション部長
国 立病院機構東名古屋病院脳神経内科・臨床研究部 部長（リハビリテーション部長，治験管理室長，第一脳神経内科医長 併任）

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-SE1-2

特別企画

当院の転倒予防チームの活動
山内

希世（東京共済病院医療安全対策室 師長／医療安全管理者）

今日，院内転倒転落の発生及び予防は各病院の喫緊の課題となり，「転倒予防チーム」の活動が注目されている。東京共済病院（以下当院）でも入院患者の高齢化，認知症及び認知力低下のある患者の増加で転倒リス
クの高い患者が多く，多職種チームでの対応を実践している。今回，「転倒予防チーム」立ち上げ経緯から活動内容について紹介する。
当院では，2018 年に医療安全委員会の中で転倒転落発生率が全国平均より下がらない（2017 年度転倒発生
率 2.82 ‰損傷率 0.067 ‰）ということが問題に上がった。対策の一つとして，多職種での対策実施が転倒転落
発生率低下させるといわれているチームでの活動を始めようと医療安全委員会のもと 2018 年 10 月に転倒転落予防チームを発足させた。
2019 年 4 月より，私が医療安全管理者の職を引き継ぎ，転倒転落予防チーム活動を現在まで中心に行っている。構成メンバーは医師（脳神経外科）1 名，看護師 3 名，理学療法士 3 名，薬剤師 1 名，医療安全管理者（看護師）1 名。オブザーバー参加も多い。「転倒転落予防チーム」の活動内容は，月一回の多職種でのラウンド，スタッフからの転倒転落予防に対する相談の対応，転倒転落予防に関する物品の整備，転倒予防ニュースの発行，院内の全職員を対象とした勉強会の開催，近隣病院とのミーティング開催，学術集会での演題発表などを行っている。
その結果，2021 年度の当院に入院中の患者の転倒発生率は 2.15 ‰，損傷率は 0.063 ‰であり，日本病院会
QI プロジェクトの全国平均（2020 年度発生率 2.82 ‰，損傷率 0.06 ‰）と比較して，全国平均以下もしくは同等と以前に比べ改善がみられてきている。チームの効果はすぐには現れなかったが，多職種で構成し様々な目線で対応できたこと。院内で目につくように様々なアプローチを行っていることが徐々に浸透していき，病棟
看護師が理学療法士に相談しやすくなったり，転倒予防の観点から薬剤を見直したり，転倒予防に関する物品が整備されてきたり，病院全体に転倒予防を取り組んでいこうという風土ができてきていると感じている。現在の問題点は転倒発生率に比べ損傷率が高いことである。昨年度からの目標を「転倒は 0 にはならない。転倒による患者影響度レベルの高い事象を減らそう。」とし患者影響度レベル 3b 以上になり得る要因を明らかにし重大な転倒を減らすことを実践している。

略歴
平成 18（2006）年日本赤十字看護大学卒業，看護師・保健師免許取得。平成 24（2012）年から東京共済病院手術室勤務。平成 31（2019）年 4 月より医療安全対策室師長，医療安全管理者として勤務。日本転倒予防学会転倒予
防指導士。

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日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-SE1-3

当院における転倒・転落予防チーム活動と課題～急性期病院の看護師の立場から～
米山

久美子（鳥取大学医学部附属病院看護部医療安全担当 副師長）

当院では，転倒における重大事例をうけて，医師，看護師，理学療法士，作業療法士，薬剤師，施設事務職員からなる，転倒・転落予防チームを平成 22（2010）年 12 月に結成した。現在はコアメンバー 24 名と病棟担当者（医療安全リンクナース）24名を含め 48 名で活動している。
結成当初はまずマニュアル整備やインシデント分析，患者教育，職員研修，離床センサーの調査などを行った。次に転倒・転落リスクのある患者の病棟ラウンド・カンファレンスについて手順を決め，現場訪問をして環境整備や薬剤調整など行った。その後も履物の検討，月 1 回のテーマ毎のチームラウンド，患者用パンフ
レットの作成，看護師を対象としたコース研修の開催など行っている。最近では，外来患者の転倒骨折事例が目立ち，駐車場通路の改修やエスカレーター前に注意喚起のための案内表示を追加した。また，骨粗鬆症リエゾンチームと連携し，骨折リスクの高い患者を入院時にスクリーニングを行い，ターゲット病棟で試験的に転倒予防ラウンドを行っている。さらに，転倒骨折事例が多発した病棟で，床を全面的に緩衝材にした個室を 1
室設けたり，タイムリーに看護師間のコミュニケーションが図れるようにインカムを導入した病棟もある。
令和3年度は125事例，延べ136回のラウンドを行い，病棟でのカンファレンスを実施した。
転倒・転落率は過去5年間において2.04 ～ 2.25 ‰で経過しており，骨折などの発生率は 2.2 ％～ 4.6 ％となっている。
チーム活動を通しても，入院患者の高齢化・重症化に伴い，転倒・転落件数・率ともに著明な低下は見られず課題を感じている。その中でも，看護師のアセスメント強化（特に病状変化時）を継続的に行い，骨折などの受傷事例の低減を目指している。看護師のアセスメント能力の向上のために，まずアセスメントツールの見直しや教育内容について取り組みを検討している。

略歴
平成 15（2003）年 3 月 岡山大学医学部保健学科看護学専攻 卒業
平成 15（2003）年 4 月 鳥取大学医学部附属病院 入職
平成 21（2009）年 4 月 鳥取大学医学部附属病院 HCU 副看護師長
平成 23（2011）年 4 月 鳥取大学医学部附属病院看護部医療安全担当 副師長
現在に至る

52

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-SE2-1

特別企画

防げる転倒・防げない転倒～施設の対応は？～山野

雅弘（介護老人保健施設紀伊の里 施設長）

介護施設における利用者（入所者）の転倒は，介護現場における最も多い事故である。介護現場では誤嚥・窒息や誤飲，離設（離苑）など様々な事故が報告されている。どの施設や組織の調査でも転倒がこれらの中で最も多く，60 ％前後であり，介護現場で悩ましい問題である。転倒が高齢者に及ぼす影響は骨折を伴わなくともいろいろ心身共に悪影響を与えることがよく知られている。一方，家庭においても老齢者は加齢に伴う様々な内的な要因で転倒は起こり得る。2021 年 6 月，日本老年医学会の「老年症候群の観点から見た転倒予防とその限界に関する検討ワーキンググループ」における約 2 年間の検討を踏まえ，日本老年医学会と全国老人保健施設協会合同で「介護施設内での転倒に関するステートメント」を発表した。詳しくはそのステートメ
ントを参照いただきたい。要点は，介護施設内で起こった転倒がすべて施設の過失（責任）ではなく，特に老健施設では在宅復帰を目指し，ADL の低下した方々にリハビリを提供する段階で転倒のリスクが高くなる時期があることは，われわれの間では常識であるが，ご家族への説明不足やご家族の過大な期待と結果がマッチしないこともある。その場合，最悪裁判沙汰（民事訴訟など）になることもある。今回のパネルディスカッ

ションにおいて施設において起こる転倒が全て施設の責任ではなく，現場のスタッフは最大限の努力をしながらケアサービスを提供していることを紹介したい。

略歴
昭和 57（1982）年 関西医科大学 卒業
平成 7（1995）年 医療法人明成会介護老人保健施設紀伊の里施設長に就任
併設の有床診療所紀伊クリニック 院長 兼務
現在に至る
平成 26（2014）年～ 金沢大学医学部 非常勤講師
平成 28（2016）年～ 四條畷学園大学看護学部 非常勤講師
現在に至る

53

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-SE2-2

高齢者介護施設の大腿骨頸部骨折予防で入院日数を 50％減
少させる～転倒しても骨折しない身体づくりと環境調整～杉本浩司（メディカル・ケア・サービス株式会社）

高齢者にとっての「大腿骨頸部骨折」は完治までに多くの時間を必要とし，生活は一変してしまう。完治まではベッド上での生活や車いすでの移動となるため，活動量も減り，当然ながら食欲も落ち，フレイルも進み，完治したときには別人になってしまうケースも多い。80 歳以上では大腿骨頸部骨折の 1 年半後の生存率
は 50％という数値も示されており，「死」に直結する事故と言える。大腿骨頸部骨折の直接的な原因の多くは「転倒」であり，転倒を減らせればいいが，在宅でも施設でも「生活」は「障害物」だらけである。ましてや施設に入居するとこれまでの移動方法が変わってしまう。
在宅生活では片手をどこかに触れた状態での物から物への「伝い歩き」が多いが，施設では自宅と違い，リビングも廊下も広いために物から物への伝い歩きはできない。壁にある「手すり」を掴んでの移動となり，向かい側等への移動は毎度綱渡りとなる。当然に転倒のリスクは高くなる。これらの理由から骨折の直接的な原因の多くの「転倒」を減らす取り組みをするも物理的な厳しさも鑑みて，転倒しても骨折しない身体づくりと環境調整に着目した。環境調整については片手がどこかを掴める，どこかを伝える状態にした事例を紹介する。
転倒しても骨折しない身体づくりは，高齢者の BMI の低さと低栄養・貧血の多さに着目した。タンパク質摂取を増やすことで栄養改善と骨を守る肉をつけ，転倒しても骨折を減らすことができると仮説を立てた。当社運営のグループホーム（認知症対応）にて静岡・岐阜・福井・富山の 38 事業所，定員 702 名を対象に取り組みをした。BMI22 以下，且つ血液検査で総タンパク・アルブミンが基準値以下の方を対象にプロテインを中心とした補食を行った。18 か月の取り組みで BMI 平均は 19.5 から 22.3 に増加，転倒骨折入院日数は年間で 718 日から 288 日へ減少（59.9 ％減）した。
また，同時期に当社運営のグループホーム（認知症対応）80 事業所（n = 1,453，回答率 100 ％）を対象に食事状態調査を実施した（BMI，常食で全量摂取を 100 として食事スコアを算出，血液検査データで分析）。当社は管理栄養士がたてた 1 日 1,500 kcal の献立を提供しているが，食事スコアが 90 以上（常食の場合 9 割以上摂取）の場合でも，BMI22 未満の方が 47 ％であった。血液検査データの集計から食事スコアが 90 以上の場合でも，44 ％が低栄養，49 ％が貧血，低栄養かつ貧血が 28％であることが分かった。これらから先にあげた，
プロテインを中心とした補食で転倒骨折入院日数が大幅に減少したことは高齢者の栄養状態が大きく起因していることが示唆できる。なお，この期間には他にも環境調整や減薬，水分摂取量増での覚醒水準向上等，他のさまざまな因子も影響を与えていることも考えられる。

略歴
平成 22（2010）年

 会福祉法人ウエルガーデン特別養護老人ホームウエルガーデン西が丘園・伊興園 施設
社
長
平成 28（2016）年 社会福祉法人ウエルガーデン 評議員
平成 30（2018）年 メディカル・ケア・サービス株式会社（～現在）
令和 3（2021）年～ 帝京科学大学 非常勤講師（担当：チームマネジメント）
令和 4（2022）年～ 白梅学園大学 非常勤講師（担当：チームマネジメント）

54日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-SE2-3

特別企画

高齢者住まいにおける多職種連携による転倒事故防止
筒井

妙子（株式会社学研ココファン・ナーシング訪問看護事業部 マネジャー）【背景】
学研ココファングループはサービス付き高齢者向け住宅（以下，サ高住）を主として，９千室超の高齢者住
まいと介護保険サービス（訪問介護・訪問看護・通所介護・小規模多機能・看護小規模多機能・短期入所生活
介護・居宅介護支援）を運営する事業者である。団塊の世代が 85 歳以上となり，高齢者住まいの巨大需要が到来する 2035 年を見据えると，高齢者住まいの最大の課題は，真の意味で“終の棲家”たるべき「住み続けの機能」をいかに備えるかだと考える。
当社では「住み続け」を阻害する要因として「入院率」データを全社的に着目し，集積・分析の上，看護・介護の品質のモニタリング指標としている。本研究では入院理由として最も多い「転倒・骨折」について検証した。
【目的】
入院原因の第 1 位である転倒骨折を防止するため，高齢者住宅内で発生した転倒事故状況を検証・分析し，サ高住における効果的な転倒予防マネジメントのあり方を構築する。
【方法】
対象は 2021 年 10 月～ 2022 年 7 月までの 10 か月を対象期間とし当社のサ高住 35 ヶ所を対象に当該期間に発生した 121 件の転倒事故について入居者像，転倒骨折原因，発生場所，歩行状態，補助具の利用有無，服薬状況，転倒回避可能性を分析した。
あわせて高齢者住まいにおける多職種連携（訪問看護・訪問介護・通所介護・高齢者住まい・在宅医療・薬局等）による効果的な転倒予防ケアマネジメントプロセスを検討する。
【結果】
転倒骨折事故の減少による入院率の低減【まとめ】
本研究では，高齢者住まい入居者の入院率低減に向けたアプローチとして転倒骨折事故の原因分析と，効果的な看護・介護・在宅医療・薬局等との連携，ケアマネジメントのあり方を検証した。入居者の生活は 24 時
間 365 日であり，生活上の転倒リスクを０にすることは困難ではあるが，多職種の効果的な連携に，サ高住のソフト面の見守り機能，ハード面の工夫が組み合わさることで転倒骨折事故の発生件数，発生割合をより減少させることができると考察する。

略歴
日本医科大学付属病院にて看護師として勤務後，結婚を機に育児と両立できる訪問看護師としてのキャリアをスタート。平成 29（2017）年学研ココファン・ナーシングに入職し，パート看護師から管理者となり，ステーショ
ンの立ち上げから大規模ステーション化までを牽引。令和 3（2021）年より現職。学研ココファングループが掲
げる「入院させない看護介護」を推進する役割を担い，全国の事業所長，管理者支援に尽力している。

55

m

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Symposium
シンポジウム 1

AI・テクノロジーと転倒予防
やまもと

そう た

こ ばやし

よしゆき

座長：山本

創太 芝浦工業大学工学部機械機能工学科 教授

小 林 吉之 国立研究開発法人産業技術総合研究所人間拡張研究センター運動機能拡張研
究チーム 研究チーム長

第 3 会場 315（3F） 9：50 〜 10：50

3-S1-1

自然言語処理を使用した転倒転落予測 AI システム〜 Coroban 〜
とよしば

豊柴

ひろよし

博義（株式会社 FRONTEO（フロンテオ）執行役員／ニューロ言語科学研究所 所長 AI ソリューション CTO 博士（数学））

3-S1-2

3D センサを活用した歩行姿勢測定システムの開発と事業展開

3-S1-3

Kinect v2 を用いた歩行姿勢評価と改善プログラムの開発

なが い

永井

いちかわ

市川

かつゆき

克幸（NECソリューションイノベータ株式会社 プロフェッショナル）

まさる

将（株式会社アシックススポーツ工学研究所）

57日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 20223-S1-1

自然言語処理を使用した転倒転落予測 AI システム
〜 Coroban 〜
豊柴博義（株式会社 FRONTEO（フロンテオ）執行役員／ニューロ言語科学研究所 所
長 AI ソリューション CTO 博士（数学））

転倒・転落は，患者の院内での安全な入院生活を脅かす大きな要因の一つと考えられる。特に，転倒・転落に伴う外傷等による ALD（Activities of Daily Living）や QOL（Quality of Life）の低下だけでなく，入院期間の延長やその後の予後の遅れなど，経済的な問題にも大きく関係する。国際的な医療機能評価である Joint
Commission International（JCI）でも，転倒・転落の予防は，入院患者の安全な院内生活を保つ上で重要な 6つの目標の一つに挙げられており，国際的にもその重要性が認識されている。
転倒・転落を予防する方法として，様々な転倒・転落リスク評価（アセスメント）手法が用いられている。
なかでも最も広く行われているとものとして，看護師による Morse Fall Scale（MFS），STRATIFY などを用いた転倒・転落アセスメントがあり，患者の転倒リスクを評価し，その情報を治療・ケアに従事するグルー
プチーム内で共有して総合的な対策を行っていくことが，最も効果的な方法の一つと考えられている。これらの対策にも係わらず，全日本民医連の「令和 3 年度 厚生労働省 医療の質の評価・公表等推進事業 報告」によると，2021 年度の転倒率は，中央値が 4.58 ‰（1000 人日あたり 4.58 回）であり，増加傾向にある。
転倒・転落予測 AI システム「Coroban」は，自然言語処理を用いて電子カルテに記載された看護記録を解析し，看護師の業務負担を増やすことなしに，転倒・転落アセスメントの標準化・効率化を実現し，転倒・転落予防
への取り組みの強化を支援する AI システムとして，2015 年より株式会社 FRONTEO と NTT 東日本関東病院とで共同研究を開始，FRONTEO とエーザイ株式会社との共同開発を経て 2019 年 9 月に発売された。2020年 1 月に特許庁より特許権（特許登録番号 6652986 号）を取得，同 4 月に日本転倒予防学会推奨品として登録されている。
Coroban は，複数の病院ですでに導入され，実際の医療現場で活用されている。最も優れた点は，転倒の 1～ 7 日前に各患者の転倒リスクをスコアで表示し，転倒の要因と考えられる９軸のレーダーチャートで看護記
録の内容を表示する点にある。これにより，実際に転倒が起こる前に何かしらの対策を講じることが可能になる。本講演では，実際の医療現場における活用を通して明らかになってきた，Coroban 導入前後における転倒率の低下や看護師の業務負担軽減の実態，Coroban を用いた転倒・転落予防対策への取り組みなど事例を交えて紹介したい。

略歴
平成 12（2000）年
平成 11（1999）年
平成 12（2000）年
平成 16（2004）年
平成 18（2006）年

早稲田大学大学院理工学研究科数学専攻 修了 博士（数学）九州大学 医学部附属病院（現・九州大学病院）医療情報部 入職
米国 国立環境衛生科学研究所（NIEHS）訪問研究員
独立行政法人 国立環境研究所 入職
武田薬品工業株式会社 入社
バイオインフォマティクス分野研究員，グローバルデータサイエンス研究所・日本サイト
バイオインフォマティクスヘッド，サイエンスフェローを歴任
平成 29（2017）年 株式会社 FRONTEO 入社
令和 1（2019）年 同 ライフサイエンス AI CTO
令和 2（2021）年 同 執行役員，ニューロ言語科学研究所 所長

58

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 20223-S1-2

シンポジウム 1

3D センサを活用した歩行姿勢測定システムの開発と事業展開
永井克幸（NEC ソリューションイノベータ株式会社 プロフェッショナル）［背景］
日本において，平均寿命と健康寿命に約 10 年間の差があると算出されており，高齢になっても自立して移動することができる身体づくりへの重要性が高まっている。そこで当社は，人間の最も基本的な動作である「歩行」に着目し，「歩行」から得られるサインを見つけ出すことで，健康維持活動を支援するシステムを，アシックス社と共に開発した。
［システムの特徴］
VICON などの高額で大がかりなシステムでは設置個所が限られ，対象者が少なくなってしまう。地域の介護施設で使用できるよう，安価でコンパクトな製品を目指した。本システムは，身体にマーカーなどを身に付けずに，センサに向かって 6 m の距離を普段どおりに歩くだけで歩行姿勢を測定する。また，測定結果を年齢と性別に応じた基準を用いて 5 段階評価で点数表示する。さらに，測定結果から，「歩行年齢」を表示する。
基準は株式会社アシックススポーツ工学研究所が本システムで測定データを集め，統計分析により開発した。
［現場で使える工夫］
プロトタイプを利用想定者である高齢者に使用してもらい，現場観察，インタビューを行って改良を重ねた。
さらに，高齢者の気持ちで考えられるよう，プロジェクトメンバーに高齢者疑似体験を実施した。そこで得られた結果から，表示する文字の大きさや，音声案内の大きさやスピード，歩き出しのタイミングなど多くの改良を加えた。
［市場の反応と展開］
3 Ｄセンサの測定結果から，どのように指導したらよいかわからないという意見を多くいただいた。専門家に協力いただき，活用マニュアルの作成や指導オプション画面の開発を行い，ニーズに応えてきた。現在，通所型デイサービスなどの介護施設やクリニック，自治体などで導入されている。利用者からは「歩くだけです
ぐに結果が出てすごい」「結果がわかりやすい」という肯定的な意見が多い。
［まとめ］
歩行姿勢を客観的に評価できる歩行姿勢測定システムの開発を行った。様々な要素が絡み合っている歩行姿
勢について，システムで説明できることは現状まだ限られている。大事なのはシステムの特性を知り，相互補
完することである。システムの客観的な評価と，人による“柔軟な対応”と“システムでは読み取れない情報を含めた分析”を組み合わせれば，より低コストで高品質な健康指導が可能となり，人々の健康に寄与できる
と考える。

略歴
東北大学工学部卒，東北大学大学院情報科学研究科修士課程修了。平成 17（2005）年に NEC ソフト（現 NEC ソ
リューションイノベータ）に入社。携帯電話のシミュレータ開発からはじまり，人体動作認識技術の応用研究や新規事業開発に従事し，「NEC 歩行姿勢測定システム」の企画，開発，販売，保守を行っている。また，血中タンパク質から疾病リスクを可視化する「フォーネスビジュアス」に携わっており，ICT/AI が健康に貢献できる領域を日々模索している。

59

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 20223-S1-3

Kinect v2 を用いた歩行姿勢評価と改善プログラムの開発市川将（株式会社アシックススポーツ工学研究所）

人生 100 年時代，健康寿命延伸に向け，歩行能力の維持・向上は重要な施策の一つとなっている。センシン
グ技術や情報処理技術の発展に伴い，画像解析やウェアラブルデバイスを用いた歩行姿勢評価が可能となり，身近に歩行能力を評価できるようになってきている。また，転倒予防と言う観点でも，歩行姿勢を定量的かつ客観的に計測する技術は重要であると言える。
この様な背景を踏まえ，2017 年に Kinect v2（Microsoft 社製）を用いた歩行解析システムを NEC ソリューショ
ンイノベータ社と共同で開発した。本製品は，Kinect v2 の骨格認識技術と深度センサの特性を活かし，身体に何も装着せずカメラに向かって約 6m 歩くだけで，全身の歩行姿勢を包括的に評価できるシステムである。
本稿では，本製品による歩行姿勢評価の精度や評価結果に応じた改善プログラムの開発，事業への応用事例について紹介する。
本製品の精度は，高精度な 3 次元動作解析システムとの比較検証をする形で実施した。様々な歩行条件下において，本製品から計算される評価項目の精度検証を行った結果，37 の評価項目でその妥当性及び信頼性が確認できた。また，年代や健康状態別の歩行姿勢を十分に判別できる事が分かり，歩行解析ツールとしての有効性を確認できた。
また，歩行姿勢の改善のための運動プログラムも開発し，実装した。運動プログラムは，屋内での 17 種の「筋力トレーニング」，13 種の「ストレッチ」，屋外での「動きのドリル／歩行姿勢のポイント」「歩行プラン」で構成している。屋内運動は，ペットボトルやタオルなどの家の身近な道具を使い，歩行姿勢評価で課題となった部位を中心に鍛えるトレーニングとなっている。負荷の少ない「ライト版」と負荷の高い「ノーマル版」を選べるようになっており，対象者や目的に応じてトレーニングプログラムを選択することも可能である。
本製品は，健康経営向けの健全度診断プログラム（ASICS HEALTH CARE CHECK）や機能訓練特化型デイサービス施設（Tryus）において，歩行能力評価・改善ツールとして活用されている。測定ノウハウや測定用マーカーなどを必要としないため，専門の測定員でなくても手軽に扱えるのが特徴である。足運びや左右差，揺れなど，転倒予防の側面でも有益なアセスメントツールとなり得るため，幅広いフィールドでの活用が期待される。

略歴
平成 19（2007）年，東京工業大学大学院社会理工学研究科修了｡ 同年，アシックスに入社，スポーツ工学研究所に配属，現在に至る｡ バイオメカニクスやスポーツ工学が専門。足や歩行に関する研究に主として携わり，ウォー
キングシューズや歩行姿勢測定システムを開発，令和元（2019）年に究極の歩き方（講談社）を上梓。現在，人間特性研究チームのマネージャー・主席研究員として，人の身体の仕組みや動き，競技力向上や健康増進のためのトレーニング方法などの研究に従事。

60

Symposium
シンポジウム 2

スポーツと転倒予防
かなもり

まさ お

こ まつ

たい き

座長：金森
小松

雅夫 立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科 教授
泰喜 日本大学スポーツ科学部 教授

第 2 会場 メインホール（1F） 11：10 〜 12：10

2-S2-1

脳振盪および脳振盪後の臨床

2-S2-2

実際のスポーツ現場での転倒傷害とその対応

2-S2-3

中高年者のスポーツと転倒

なかやま

中山

しのはら

篠原

たちいり

立入

はる お

晴雄（東邦大学医療センター大橋病院脳神経外科 講師）

やす し

靖司（立命館大学スポーツ健康科学部 教授）

ひさかず

久和（たちいり整形外科医院 院長）

61

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-S2-1

脳振盪および脳振盪後の臨床中山晴雄（東邦大学医療センター大橋病院脳神経外科 講師）

新型コロナウイルス感染症の世界的流行により，感染リスクが高いとされる高齢者においては外出や屋外活
動控えからフレイルが進行し「転倒」に繋がる事例が問題視されている。加えて，病院や高齢者施設内においては医療安全的な観点から「転倒」は解決すべき問題として以前から様々な取り組みがなされてきた。このよ
うに近年，社会における様々な場面において「転倒予防」が注目されている。
日本脳神経外傷学会が実施した頭部外傷データバンクプロジェクト 2015 では，重症患者の 52 ％が 65 歳以上の高齢者であり，その原因は転倒および転落が 55 ％と最も多く 65 歳未満の 25 ％を 2 倍以上も上回ることが報告されている。この結果が示すように，残念ながら予防の努力を行っていても一定数の「転倒」とその結果引き起こされる頭部外傷は完全には回避することが困難である。実際にはプロジェクト 2015 で示された重症外傷以上に軽傷から中等症の頭部外傷は発生していることが推察され，その実態は未だ明らかではない。しかしながら，軽傷から中等症の頭部外傷の多くに脳振盪および脳振盪様症状を呈する症例が存在することは想像に容易い。
そこで，本シンポジウムでは，高齢者の「転倒」以上に受傷状況が明らかであり受傷後の経過や評価を詳細に行うことが可能なスポーツにおける脳振盪および脳振盪後の臨床について紹介し，「転倒」後に好発しているであろう脳振盪および脳振盪様症状の注意点および予防への糸口を探りたいと思う。

略歴
平成 15（2003）年 3 月
平成 15（2003）年 5 月
平成 22（2010）年 3 月
平成 23（2011）年 8 月
平成 25（2013）年 6 月
平成 25（2013）年 6 月
平成 27（2015）年 11 月
平成 31（2019）年 4 月
令和 3（2021）年 5 月
令和 4（2022）年 4 月

62

東邦大学医学部 卒業
東邦大学医療センター大橋病院脳神経外科 入局
博士（医学）取得
日本脳神経外科学会専門医 取得
東邦大学医学部医学科 講師
東邦大学医療センター大橋病院院内感染対策室 副室長
東邦大学医療センター大橋病院教育支援管理部 副部長
東邦大学医療センター大橋病院 滅菌材料部長
日本脳神経外傷学会認定 指導医
東邦大学医療センター大橋病院 臨床検査部長
現在に至る日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-S2-2

シンポジウム 2

実際のスポーツ現場での転倒傷害とその対応
篠原

靖司（立命館大学スポーツ健康科学部 教授）

わが国におけるスポーツ医学は，1964 年開催の東京オリンピックから始まり，様々なスポーツイベントと共に発展してきた。2021 年に開催された東京オリ・パラリンピックでは猛暑の中開催されたこともあり，現場で生じうる様々なスポーツ傷病に対するメディカルサポート体制を整えて準備を行った。しかしながら，現在国内で行われているスポーツ競技の各大会においては現場での十分なメディカルサポート態勢が整っているとは言い難い。さらに，コロナ禍により延期を余儀なくされてきた多数のスポーツメガイベントが，これから数年のうちに，国内外を問わず開催・予定されている。これを受けてわが国のスポーツ現場におけるメディカ
ルサポートをもう一段進歩させる必要がある。
ラグビー競技では 2019 年ワールドカップ日本大会開催に際し，外傷への対応をシステム化させたフィール
ド内外でのメディカルサポートを用い，国内外から一定の評価を得ることができた。これにより，フィールド内で転倒傷害が生じた際は，すべてのメディカルスタッフが，同じレベルで速やかに評価を下し，かつ適切な初期対応を行うことが可能となっている。特に，競技生命だけでなく，身体そのものに大きな影響を及ぼしかねない脳振盪は，的確な判断・対処が要求されるスポーツ転倒傷害であるが，ラグビー競技は比較的発生率が高いこともあり，試合中は映像部門と密に連携し，正確な評価を行うよう努めている。さらに，脳振盪受傷からの競技復帰は，可能な範囲で早期ではあるが後遺障害を生じさせないようにするため，共通した復帰プロト
コルを使用し，メディカルチームで慎重にリハビリ・トレーニングを進めていく。
一般的なスポーツ転倒傷害としては，足関節捻挫や膝前十字靭帯損傷などが挙げられるが，これらの運動器外傷に対してもフィールド内での適切な評価と初期対応が重要となってくる。特に女子アスリートに関しては，
非接触にて生じる膝前十字靭帯損傷の発生頻度が高いだけでなく，復帰直後の再発なども重要な課題であると認識されており，予防を含めた対処を講じる必要がある。
本シンポジウムでは私が従事してきたフィールド活動を通して実際のスポーツ現場における転倒傷害と要求される初期対応について発表する。

略歴
平成 11（1999）年 奈良県立医科大学 卒業 整形外科 入局
平成 13（2001）～平成 19（2007）年 大学関連病院整形外科 医員
平成 19（2007）～平成 21（2009）年 奈良県立医科大学整形外科 医員
平成 21（2009）年 AO Foundation（ダボス , スイス ) 留学
平成 22（2010）～平成 23（2011）年 ミュンヘン大学，第 1 解剖学教室（ミュンヘン，ドイツ）留学
平成 27（2015）年 10 月～現職 立命館大学スポーツ健康科学部 教授

63日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

2-S2-3

中高年者のスポーツと転倒
立入久和（たちいり整形外科医院 院長）「そもそも中高年者は転倒するような危ないスポーツはしていないのでは？」「いやいや，骨折につながる転
倒は多いのでは？」この質問に回答できる方はごく少数であろう。実はこれまで，中高年者のスポーツ中の転倒疫学に関してまとまった報告がない。
わが国での高齢者の転倒による「外傷」は，全転倒の 54 〜 70 ％程度で，このうち骨折に至る症例は 6 〜
12 % 程度とされている。救急搬送事例においては 37 % に骨折を認めたという報告もある。それでは高齢者のスポーツによる転倒はどれくらい生じているのか考えてみたい。
当院（京都市，整形外科）をスポーツによる転倒による傷害で受診された方を対象として，その割合，競技種目，
受傷部位，
骨折の有無を調査した。過去 6 年間で転倒のため受診した患者は 2,615 名（男性 820 名，女性 1,795 名），
うちスポーツによる転倒は全体の 7 % で 183 名（男性 99 名，女性 84 名）であった。受傷競技種目は 40 〜 60
歳ではスキー，スノーボード，ランニングが多く，70 歳以上ではウォーキング，ゴルフが多かった。受傷部
位は上肢 39 ％，下肢 32 %，体幹 28 % であった。骨折は 50 名に認め，スポーツによる転倒患者の 27 ％ であった。しかし，これらのデータは，一医療機関のデータであり，また患者自身が医療機関を受診すべきと判断した数であり，実際に転倒がどれくらい生じているのかは不明である。
上記同様，医療機関のデータであるが，海外の救急病院（全診療科）を受診した中高年のスポーツによるケガをまとめた報告によると，ケガが多かった競技はサイクリング，ランニング，ウォーキング，スノースポー
ツだと紹介している。
最初の質問の回答であるが，過去の報告，本報告だけでは，まだまだ中高年者のスポーツと転倒を論じるデー
タが不足しているため，現時点では最適な回答を出すことができないが，ランニング，ウォーキング，スノー
スポーツといったスポーツに骨折に至るケースが多かった可能性がある。気軽なウォーキングでも転倒して骨折に至るケースが多く，内的因子・外的因子など様々な要因に対して転倒予防を指導しなければならない。

略歴
平成 11（1999）年３月
平成 22（2010）年４月
平成 23（2011）年１月
平成 27（2015）年４月

64京都府立医科大学 卒業
以後、京都府立医大の関連病院に勤務
京都府立医科大学附属病院整形外科 助教
京都第二赤十字病院整形外科
たちいり整形外科医院 院長

Panel-discussion
パネルディスカッション

リハビリテーションと転倒予防
おおたか

ようへい

もり た

みつ お

座長：大高 洋平 藤田医科大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 主任教授
森田 光生 千葉大学附属病院リハビリテーション科 副部長・療法士長

第 3 会場 315（3F） 8：30 〜 9：50

3-P-1

患者の主観的体験に基づいた転倒予防の視点とリハビリテーションの課題

3-P-2

急性期大学病院におけるリハビリテーション実施中の転倒事故の特性

3-P-3

転倒予防プログラムの費用対効果と社会実装に向けた課題

3-P-4

パーキンソン病患者の歩行不安定性の検証

あいはら

さい か

相原 彩香（東北福祉大学健康学部リハビリテーション学科 助教）

みずたに

こう じ

水谷 公司（藤田医科大学病院リハビリテーション部 課長）

か とう

加藤

うらかみ

浦上

ごうへい

剛平（東京保健医療専門職大学理学療法学科 講師）

ひでゆき

英之（大阪医科薬科大学病院リハビリテーション科 理学療法士）

65

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

3-P-1

患者の主観的体験に基づいた転倒予防の視点とリハビリテー
ションの課題相原彩香（東北福祉大学健康学部リハビリテーション学科 助教）

医療機関において転倒が生じた場合，医療者はインシデントレポート等で報告が義務づけられており，その要因分析のもとに転倒再発の予防対策を講じる。分析の多くは医療者の視点のみから行われるが，一方で患者が何を考え行動したか，転倒の当事者である患者側の視点から詳細に検討されることは少ない。転倒は患者の行動によって生じる事象である。そのため，患者側の視点をも含めた分析が重要と考える。
われわれは，回復期リハビリテーション病棟で転倒した脳卒中患者にインタビューし，回復段階における脳卒中患者の転倒時の主観的体験を包括的に明らかにした。生成されたテーマのなかでも，転倒にいたる行動の裏付けの一部として抽出された＜動作への挑戦＞という概念が特徴的であった。脳卒中発症後の身体の変化後，自らの能力を確認するために特定の動作が行えるかどうか，生活のなかで挑戦しており，その挑戦的な行動は肯定的な側面があると考えられる。そのポジティブな心理的側面をリハビリテーションに反映させながら，転倒を最小限に抑えるための戦略として考案することに重要な意味を持つ。ときには危険な行動に挑戦しながら自身の能力を開発していく行動は回復過程のなかで自然なものであると考えられるが，一方で，自身の能力を超えた動作を試みることで転倒にいたるケースが多いことも報告されている。活動性の向上のため当事者の能力の開発を支援しつつ，安全性を担保するための対応が必要である。
そこでわれわれは，患者の生活動作に対する自己効力感と客観的に評価される実際の能力を定量的に図る評価ツールの開発に取り組んでいる。このツールは，回復期リハビリテーション病棟で必要な個々の生活動作に対する，患者の自己効力感と，医療者が推定する患者の能力，実際の動作を観察することによる遂行能力の 3点を測定することにより，生活動作における能力と転倒リスクを患者と共有し，活動性を維持ながらの転倒予防や能力開発促進の実現を目指している。
今回の報告では，転倒時の主観的体験について得られた知見と今後の展望を報告する。

略歴
平成 26（2014）年に東京湾岸リハビリテーション病院に入職し，作業療法士として勤務。令和 2（2020）年より現職の東北福祉大学リハビリテーション学科助教として勤める。公認心理師。現在は，回復期リハビリテー
ション病棟における転倒自己効力感に関する研究，脳卒中患者の退院支援に関する研究に取り組んでいる。

66

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

3-P-2

パネルディスカッション

急性期大学病院におけるリハビリテーション実施中の転倒事故の特性
水谷公司（藤田医科大学病院リハビリテーション部 課長）

リハビリテーションの実施においては，動作能力獲得のために難易度の高い練習内容を選択することが多い。
そのため，リハビリテーション実施中のインシデントやアクシデントの発生は少なくない。中でも，転倒は骨折や外傷，動くことに対する恐怖心を生じる可能性があり，その後のリハビリテーションに影響を与えかねない。一方で，リハビリテーション実施中の転倒事故を分析した報告は少なく，特に急性期リハビリテーション
実施中の転倒事故の特性については十分に理解されていないのが現状である。
当院では，2004 年度からリハビリテーション実施中に発生した事故や急変の内容をリハビリテーション部のデータベースに集約し，継続的に分析を行っている。2013 年 4 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日までの 8 年間にリハビリテーションを実施した入院患者（回復期リハビリテーション病棟の患者を除く）49,927 名のうち，リハビリテーション実施中に事故が発生したのは 435 名，455 件であった。事故の内訳は，ルート関連の事故
が 178 件，出血・擦過傷が 131 件，転倒が 125 件であり，転倒は発生件数が 3 番目に多い事故であった。転倒発生患者の主傷病名（国際疾病分類第 10 版）は，脳血管疾患を含む「循環器系の疾患」が 27 件と最も多く，ついで「新生物＜腫瘍＞」が 24 件であり，1,000 時間あたりの転倒発生件数では「精神および行動の障害」が 0.40
件で最も多く，ついで「先天奇形，変形および染色体異常」が 0.27 件であった。転倒発生時の動作は歩行が53 件（42%），療法士による介助量は近位監視が 66 件（53%）であった。
リハビリテーション実施中の転倒事故を回避する上では，実際に発生した転倒事故の特性を理解することが重要である。本パネルディスカッションでは，当院における急性期リハビリテーション実施中の転倒事故の特性について紹介する。

略歴
平成 14（2002）年 3 月 藤田保健衛生大学リハビリテーション専門学校 卒業
平成 14（2002）年 4 月 藤田保健衛生大学病院リハビリテーション部 勤務
平成 15（2003）年 11 月 藤田保健衛生大学坂文種報德會病院リハビリテーション部 勤務
平成 20（2008）年 11 月 藤田保健衛生大学病院（現：藤田医科大学病院）リハビリテーション部 勤務
現在に至る

67

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

3-P-3

転倒予防プログラムの費用対効果と社会実装に向けた課題
加藤剛平（東京保健医療専門職大学理学療法学科 講師）

高齢社会を迎えた本邦において，高齢者の健康の維持・向上と医療費および介護費の節減の両立が求められている。特に高齢者における転倒の発生は，受傷者の健康を阻害することのみならず，労働活動といった社会的な生産性を低下させ，また，受傷に伴う治療費用や介護費用を増加させるため，社会における経済的損失をも引き起こす。
健常な高齢者の転倒を予防するためには，運動要素を含む多因子性の転倒予防プログラムが効果的であるとされている。実際に本邦の医療施設においても，内科医と整形外科医による診療に加えて，生活指導および運動指導の実施という形式で地域在住高齢者を対象に実践されている。
われわれはこうした運動要素を含む複合的な転倒予防プログラムの費用対効果について，健常な地域在住前期高齢者を仮定してシミュレーション分析を実施した。その結果，われわれは公的医療・介護の立場から当該プログラムの費用対効果は良好である可能性を示すことができた。
このように転倒予防プログラムは良好な費用対効果を有する可能性があるが，一方で，当該プログラムの提供は全国的には展開されておらず，本邦において社会実装が十分になされているとは言い難い状況にある。そこで，今回の発表では費用対効果分析を実施した過程で得られた知見を基に，転倒予防プログラムを社会実装するうえで取り組むべき課題について考察する。

略歴
平成 12（2000）年 広島大学医学部保健学科理学療法学 専攻
平成 12（2000）年 小文字病院
平成 16（2004）年 上曽根病院
平成 17（2005）年 Oxford Brookes University, Master of Arts in Social Policy
平成 18（2006）年 埼玉医科大学短期大学理学療法学科 助手
平成 22（2010）年 筑波大学大学院ヘルスサービスリサーチ分野 博士（ヒューマン・ケア科学）
平成 23（2012）年 国立長寿医療研究センター長寿政策科学研究部長寿保健政策科学研究室 室長
平成 24（2013）年 新王子病院
平成 27（2015）年 九州労災病院治療就労両立支援センター
令和 2（2020）年 東京保健医療専門職大学リハビリテーション学部理学療法学科 講師

68

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

3-P-4

パネルディスカッション

パーキンソン病患者の歩行不安定性の検証
浦上英之（大阪医科薬科大学病院リハビリテーション科 理学療法士）

パーキンソン病（Parkinson’s Disease：PD）患者の転倒率は，同年代高齢者と比較して約 2 倍と，PD は主
要な“falling disease”であることが明らかになっている。PD 患者の転倒は，外傷や生活の質の低下，運動機能の低下を招くため，転倒予防は極めて重要である。特に，PD 患者の歩行障害は転倒に直結するため，リハ
ビリテーション治療によって解決すべき問題であるが，症状の変動性・多様性により対応に難渋することが多い。
PD 患者は，発症早期より歩行速度や歩幅の減少が認められ，疾患の進行とともに，突進現象やすくみ足といった歩行不安定性を伴う歩行障害が顕在化する。日常生活活動を制限することなく，患者が自由に移動でき，かつ転倒を予防するという目的を達成するためには，この歩行不安定性の低減が必要となる。
PD 患者でみられる突進現象は前方への転倒の原因となるが，有効な治療法は確立されていない。その背景には，突進現象を呈した PD 患者の歩行不安定性が客観的に示されていないことがある。つまり，改善させる
べきパラメータが不明なため，治療の有効性の検証が困難なのである。したがって，歩行不安定性を低減させ，転倒を予防することを目的としたリハビリテーション手法を確立するためには，第一に，突進現象の歩行不安定性を客観的に示す必要がある。突進現象は，歩幅が減少し，歩行率が上昇した結果，すくみ足が出現し前方への転倒に至るものと，体幹が前屈することで前方不安定性を生み，歩幅で補うことができず前方への転倒に至る 2 つの表現型があるとされている。われわれは，これらの表現型を実験的に検証するために，モーショ
ンキャプチャーシステムを用い，すくみ足または前屈姿勢がある PD 患者の歩行動作の計測・解析を行っている。一般的に静的立位姿勢における不安定性は，身体質量中心（Center of Mass：COM）と支持基底面（Baseof Support：BOS）の水平面上における位置関係によって示される。しかし，歩行のような動的な課題ではCOM と BOS の位置関係を検討するだけでは不十分であり，COM 速度を考慮に入れる必要がある。この速度も含めた動的安定性の指標として，Margin of stability（MOS）が用いられている。
本講演では，PD 患者の歩行不安定性について，上述のパラメータを用いて得られた知見を提供するとともに，今後の展望として，その歩行不安定性を低減させる取り組みを紹介する。

略歴
平成 25（2013）年
茨城県立医療大学保健医療学部理学療法学科 卒業
平成 25（2013）年〜 大阪医科薬科大学病院リハビリテーション科
令和 2（2020）年
畿央大学大学院健康科学研究科博士前期課程 修了
令和 4（2022）年〜 畿央大学大学院健康科学研究科博士後期課程

69

m

e

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Workshop
ワークショップ

With コロナ時代とこれからの転倒予防活動〜転倒予防指導士のみらいを考える〜
おくいずみ

ひろやす

うめはら

さと み

座長：奥 泉 宏康
梅原

上田市武石診療所 所長

里実 高崎健康福祉大学保健医療学部看護学科 准教授

第 3 会場 315（3F） 14：40 〜 16：00
くろかわ

3-W

黒川

きた ゆ ぐち

み

ち

よ

北湯口

美知代（武蔵野赤十字病院看護部 看護師長）
じゅん

純 （島根県雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員）

71

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

3-W

黒川
北湯口

美知代（武蔵野赤十字病院看護部 看護師長）
純（島根県雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員）

2005 年にスタートした転倒予防指導者養成の取り組みは今年度 18 年目を迎えました。現在，会員の約半数を占める 734 人の方々が転倒予防指導士（以下，指導士）の資格を有し，全国各地の多種多様なフィールドで転倒予防活動に取り組んでいます。COVID-19 が世界的流行する以前は，年 2 回の頻度で指導士講習会を開催していましたが，近年は安定的な開催ができず（2020 年 7 月中止，2021 年 2 月 WEB 開催，2021 年 7 月中止，2022 年 2 月中止，2022 年 7 月現地開催予定），新たな人材育成を進めにくい状況が続いています。もとより，
現在指導士である皆さんも，このコロナ禍のために，各フィールドにおいて多大な苦労や負担を強いられ，日常業務をはじめ転倒予防を含む様々な活動が大きな変化を余儀なくされたと推察します。しかし，このコロナ
禍によって，指導士の各フィールドでの転倒予防活動が，どのような影響を受け，そして，どのような課題や悩みが生じているのか，その実際はよくわかっていないのが現状です。
本ワークショップは，急性期病院や地域における取り組みの実際などから，コロナ禍での転倒予防活動の実際や課題を共有しつつ，With コロナ時代を見据えたこれからの転倒予防活動について，指導士の皆さんとともに考え，議論することを目的に企画しました。
この参加を通じて，指導士の皆さんが明日からの転倒予防活動に少しでも希望を見出せる機会にすることができればと考えています。ところで，18 年と言えば，人間が成人に達する年齢であり，大人として新たな第一歩を着実に踏み出すための，大切な節目でもあります。予断を許さない状況は続きますが，この大変で大切な時期だからこそ，指導士の皆さんとともに，前を向いて，「転倒予防指導士のみらい」を考えたいと思います。

72Evening Seminar
イブニングセミナー

イブニングセミナー 1
かみおか

座長：上岡

ひろはる

洋晴

東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授

第 1 会場 301・302（3F） 10 月 15 日（土） 17：30 〜 18：05

1-ES1

自動車運転のみらい
しら と

りょう た

白圡

良 太（特定非営利活動法人 ITS Japan 理事）

イブニングセミナー 2
くろかわ

座長：黒川

み ち

よ

美知代 武蔵野赤十字病院看護部 看護師長

第 1 会場 301・302（3F） 10 月 15 日（土） 18：05 〜 18：40

1-ES2

病院内転倒予防の最新技術
おく

奥

しゅんすけ

俊 介（パラマウントベッド株式会社経営企画本部マーケティング部 係長）

73日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-ES1

自動車運転のみらい白圡良太（特定非営利活動法人 ITS Japan 理事）

現在の交通を取り巻く状況は，地球環境問題の深刻化，情報通信分野の国際競争の激化，経済低迷による自動車を始めとする産業界への影響，新興国の台頭，電動化の拡大による自動車技術の変化等，実に様々な課題がある。これらの課題の解決の手段の一つとして，ITS（Intelligent Transport Systems：高度道路交通システム）が期待されている。ITS とは，人と道路と自動車の間で情報の受発信を行い，道路交通が抱える事故や渋滞，環境対策など，様々な課題を解決するためのシステムであり，最先端の情報通信や制御技術を活用して，道路交通の最適化を図ると同時に，事故や渋滞の解消，省エネや環境との共存も図ろうとしている。
また，昨今の自動車の進化の一つに自動運転技術がある。当初は車両に新たなセンサーや MPU，アクチュ
エーターを搭載して，ドライバーが運転中に行っている，「認知・判断・操作」という一連の運転動作の一部を機械が代行するような設計がなされてきた。近年では，新たに車両外部の交通情報を取得して，より安全で高度な自動運転を実現する取り組みが始まりつつあり，これらは ITS の活用の一つとしても考えられている。
本講演では，ITS や自動運転技術の話題を中心として，これからの自動車を含む交通社会がどのような未来を描こうとしているのか，実例も交えながら取り組みを紹介する。

略歴
平成 4（1992）年

日産自動車株式会社入社 総合研究所に配属
 進安全自動車（ASV）の研究，自動駐車システムの研究，レーンキープサポートシステム，
先
電動車両の駆動力制御に関する研究，自動運転システムの研究等に従事。
令和元（2019）年 日産自動車株式会社法規・認証部にて，技術渉外を担当。
内閣府 SIP 自動走行システム：サブプログラムダイレクター
国交省 ASV 推進計画：将来技術実用化分科会委員
自動車技術会：論文編集委員 他
令和 4（2022）年 特定非営利活動法人 ITS Japan 理事
自動運転プロジェクト担当

74

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-ES2

イブニングセミナー

病院内転倒予防の最新技術
奥俊介（パラマウントベッド株式会社経営企画本部マーケティング部 係長）

医療施設における転倒・転落は，入院患者の高齢化，認知症患者の増加などと相まって，ますます対応が難しくなってきており，どの医療施設においても悩みは尽きない状況ではないだろうか。そのような中，「転倒・転落による傷害ゼロを目指す」を理念に掲げた，転倒転落研究会（以下，RoomT2（ルームティーツー））を2015 年に弊社支援のもとで設立し，“現場が主役”を前提に，現場と一体となって伴走しながら活動を行っている。今回は，RoomT2 が関わった病院との取り組み事例の内容や，その過程で得られた新しい知見や気付き，そして，そこから結びつく物的対策（ハード）として求められていることと，弊社としてのソリューションの進化の可能性などについてお伝えする。
RoomT2 では，転倒・転落対策の成果をあげるためのプロセスとして，ギャップ分析の活用を提唱している。
「現状把握」
にあたっては，過去のインシデントレポートを 1 件 1 件読み解き直すことから始め，病院と一緒に「あるべき姿」をディスカッションしながら，ギャップ（＝課題）を把握したうえで，「原因分析」「戦略立案／実行」を進めていく活動を行っている。
各病院から得られた様々な課題を，転倒・転落対策における一連の看護業務プロセスを軸に分類すると，特に「アセスメント／対策立案」に集中しており，転倒・転落対策におけるキーフェーズであると考えられた。また，以下をメーカーとしての三大重要課題として整理し，メーカーが解決に向けて取り組むべき課題であるとも認識をした。
①使うべき患者に対策備品が適切に使えていない。
② ADL の変化に対策備品の対応（例えば，センサーの設定変更など）が追い付いていない。
③対策備品としてのセンサーが発報しても，そもそも駆け付けに間に合えていない。
近年，「DX（デジタルトランスフォーメーション）」や「AI（人工知能）」という言葉を聞く機会が増えた。
弊社でもこれらの技術を積極的に取り入れ，先に述べた三大重要課題に対して新たな提供価値の深化を図るべく，日々研究開発を行っている。例えば，「患者の ADL 状態判定」や「患者の先の行動を予備動作から予測」
することで，「対策備品の選定／変化に合わせた設定変更」や，「より早く／より精度の良い」検知を可能とし，患者の安全性向上と医療従事者の方々の業務効率化の実現を目指していく。

略歴
平成 14 年（2002）年
平成 16 年（2004）年
平成 16 年（2004）年
平成 30 年（2018）年

慶應義塾大学理工学部物理情報工学科 卒業
慶應義塾大学大学院理工学研究科 修了／修士（工学）パラマウントベッド株式会社 入社
RoomT2（転倒転落研究会）に主メンバーとして加わる
現在に至る
開発部在籍中は，ベッド用グリップ（Ｌ型手すり）や移乗用リフトなどの製品開発に 10 年以上従事。現在は，
マーケティング部にて，新製品の企画／プロモーションなどに携わる一方で，RoomT2 の副代表も務めており，「医療／介護施設における転倒転落による “ 傷害ゼロ ” を目指す！」を信念に，RoomT2 の活動を通して現場の皆様と深く関わりながら，社外への発信活動も行っている。

75

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Luncheon Seminar
ランチョンセミナー

ランチョンセミナー 1

共催：エーザイ株式会社

薬剤と転倒予防む とう

よしてる

座長：武藤 芳照

一般社団法人東京健康リハビリテーション総合研究所 代表理事 所長／東京大学名誉教授

第 1 会場 301・302（3F） 12：10 〜 13：10

1-LS1-1

病棟における転倒・転落で留意すべきこと～薬剤の影響も含めて～

1-LS1-2

転倒・骨折予防の最新情報～人生 100 年時代の PPK ～

そ がわ

祖川

はぎ の

萩野

りん た ろう倫太郎（佐賀大学医学部附属病院薬剤部）

ひろし

浩（鳥取大学医学部保健学科 教授）

ランチョンセミナー 2

共催：第一三共株式会社

脳卒中と転倒予防
わたなべ

座長：渡邊

あきら

玲

東京共済病院脳神経外科

第 3 会場 315（3F） 12：10 〜 13：10

3-LS2

高齢者トータルケアにおける転倒・フレイル対策と抗凝固療法
お がわ

小川

すみ と

純人（東京大学大学院医学系研究科加齢医学）

ランチョンセミナー 3

共催：株式会社クリニコ

フレイルのための栄養・運動指導と転倒予防
おおたか

ようへい

座長：大高 洋平

藤田医科大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 主任教授

第 4 会場 313・314（3F） 12：10 〜 13：10

4-LS3

コロナ禍で高齢者に及んだ影響とそのフレイル対策〜運動・食事・社会参加に着目して〜
やま だ

山田

みのる

実（筑波大学人間系 教授）
77日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-LS1-1 病棟における転倒・転落で留意すべきこと～薬剤の影響も含めて～
祖川

倫太郎（佐賀大学医学部附属病院薬剤部）

入院中の患者の転倒・転落の防止は医療安全の観点からも長年の課題となっている。転倒・転落の要因としては，筋力・視力，バランスの低下といった個人の要素を中心とした内因性と，不適切な靴，滑りやすい
床など環境面を中心とした外因性に分かれることが知られており，使用中の薬剤の影響は入院患者特有の内因性の要因であることが知られている。転倒・転落に影響を及ぼしやすい薬剤は FRIDs（Fall risk-increasing
drugs）と言われており，抗精神病薬や抗うつ薬，睡眠薬といった向精神薬の他，降圧薬，利尿薬，糖尿病薬，オピオイドなどが含まれる。睡眠薬は，向精神薬の中でも転倒に影響を及ぼしやすい薬剤であり，特にベンゾ
ジアゼピン系作動薬（BZ 系薬）は転倒・転落に対するハイリスク薬剤として報告され，2015 年に報告された
高齢者の安全な薬物療法ガイドラインにおいても，可能な限り使用を控えることが推奨されている。
近年，睡眠薬による治療で従来から使用されてきた BZ 系薬のほか，メラトニン受容体作動薬やオレキシン受容体拮抗薬といった薬剤選択も可能となってきている。BZ 系薬剤が転倒・転落リスクとなることが報告されてきたが，オレキシン受容体拮抗薬として最初に登場したスボレキサントの転倒への影響についての報告は一貫していない。また，2 剤目として登場したレンボレキサントは，薬理作用，薬物動態の観点から考えると睡眠効果の発現および消失が比較的早い可能性が示唆されており，このような薬剤の転倒・転落リスクは少し異なっている可能性が考えられる。そこで，当院の入院患者を対象に睡眠薬の転倒・転落に対する影響を後方視的に調査したところ，BZ 系薬については転倒・転落に対してリスクとなる結果を示したが，オレキシン受容体拮抗薬の 2 剤はいずれにおいても関連性は示さなかった。本結果は単施設における検討であり，さらなる検証が必要である。
入院中の患者の転倒・転落防止の対策としては，環境調整や患者指導が行われやすい一方，これを目的に薬剤調整にまで踏み切る症例は限られている。その点から考えると特に睡眠薬においては最初に選択する薬剤が重要となってくる。
本講演では，当院での調査結果とともに，これまでのエビデンスをとりあげながら，転倒・転落に配慮した
薬剤の選択について考えていきたい。

略歴
平成 17（2005）年 3 月
平成 19（2007）年 3 月
平成 19（2007）年 4 月
平成 27（2015）年 4 月
平成 30（2018）年 4 月
平成 31（2019）年 3 月
令和 3（2021）年 4 月

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福岡大学 薬学部 卒業
長崎大学医歯薬学総合研究科修士課程 修了
佐賀大学医学部附属病院薬剤部 入職
佐賀大学医学部附属病院薬剤部 係長
日本病院薬剤師会精神科専門薬剤師 取得
博士（医学）取得（佐賀大学）
佐賀大学医学部附属病院薬剤部 副薬剤部長
現在に至る日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

ランチョンセミナー

1-LS1-2 転倒・骨折予防の最新情報～人生 100 年時代の PPK ～萩野浩（鳥取大学医学部保健学科 教授）

私たち日本人は世界に先駆けて，先人たちが渇望してきた「長寿」を手に入れた。リンダ・グラットンの推計では，2007 年に生まれた日本人の半数が 107 歳まで達する。「おまえ百までわしゃ九十九まで」は，もはや時代遅れで，「おまえ百二十までわしゃ百十九まで」という仲睦まじい夫婦をこれからたくさん見かけるようになる。高齢者の願いは，単なる長寿ではなく，健康長寿，ピンピンコロリ（PPK）である。転倒・骨折は
PPK を阻害する重要な要因であるので，その予防は喫緊の課題となっている。
在宅高齢者での転倒発生率は年間 10 ～ 20 ％で病院や施設入所者ではさらに高い。転倒によって惹起される脆弱性骨折は椎体骨折が最も頻度が高く，大腿骨近位部骨折がそれに次ぐ。大腿骨近位部骨折は骨折後にADL を著しく低下させ，生命予後も悪化させるが，その 92 ％が転倒を原因として発生している。したがって，転倒を防止すれば多くの大腿骨近位部骨折発生を防ぐことができる。また転倒とそれによって生じる骨折の防止は，病院や施設入所では医療安全上の重要で必要な対策である。
転倒予防の基本は個別の転倒リスクの評価，個別介入プログラムの立案，多元的な介入である。個別の転倒リスクの評価のため，病院や施設入所者ではインシデントレポートを用いた転倒事例の調査・要因分析を実施する。介入プログラムは多職種により異なる視点で立案，実施することが大切である。多元的な介入には薬剤調整，栄養改善，環境調整，職員教育などがあげられ，これらの試みを十分に実施にすれば転倒リスクを
30 ％程度有意に低下させることがメタアナリシスの結果で示されている。薬剤のなかでは，睡眠薬の調整が重要で，適切な薬剤選択が求められる。不眠自体が転倒リスクとなるため，安易に睡眠薬を中止するのではな
く，薬剤の作用機序を考慮した使用が必要である。
本セミナーでは高齢者の転倒・骨折予防に関して，これまでの臨床研究結果に基づくエビデンスとわれわれが実施してきた院内転倒予防チームの取り組みを紹介する。

略歴
昭和 57（1982）年 3 月
昭和 57（1982）年 5 月
昭和 57（1982）年 10 月
昭和 58（1983）年 4 月
昭和 58（1983）年 10 月
昭和 59（1984）年 4 月
昭和 63（1988）年 3 月
昭和 63（1988）年 4 月
平成 3（1991）年 3 月
平成 4（1992）年 3 月
平成 4（1992）年 5 月
平成 14（2002）年 4 月
平成 16（2004）年 4 月
平成 20（2008）年 4 月

鳥取大学医学部医学専門課程 卒業
鳥取大学医学部附属病院整形外科研修医に採用
松江整肢学園
益田赤十字病院整形外科
清水病院整形外科
鳥取大学大学院医学研究科博士課程 入学
同課程 修了 医学博士の学位授与
鳥取大学整形外科助手に採用
クレイトン大学（米国ネブラスカ州）骨粗鬆症センター 留学
帰国
鳥取大学医学部整形外科 講師
鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部 助教授（副部長）
同部 部長
鳥取大学医学部保健学科 教授（附属病院リハビリテーション部長 併任）

79日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

3-LS2

高齢者トータルケアにおける転倒・フレイル対策と抗凝固療法
小川純人（東京大学大学院医学系研究科加齢医学）

超高齢社会を迎えたわが国において，健康寿命の延伸および平均寿命と健康寿命の差の短縮が大きな課題となっている。高齢者のフレイルは，加齢に伴う身体・認知機能や臓器予備能の低下など様々な要因によって生じると考えられ，転倒・骨折リスクや要介護リスクの増大に加えて，ADL/QOL や生命予後にも大きな影響を及ぼすことが知られている。このため，早期からのフレイル対策や転倒予防・介護予防に向けた取り組みは一層重要になってきている。
高齢者では，心血管疾患を有する場合にフレイルの罹患・発症率が増加し，心房細動や心不全にフレイルを合併する場合に死亡率の増加が指摘されている。また，歩行速度の低下に伴って心血管疾患発症率が上昇するなど，フレイルと心血管疾患の間に双方向性の関連が示唆されている。さらにまた，非弁膜症性心房細動を有する 80 歳以上の高齢患者において，抗凝固療法によって虚血性脳卒中や全身性塞栓症の発症抑制を目指すことは大切である一方で，転倒リスク，出血の既往，体重，臓器予備能など，様々な患者背景に応じて，安全性にも十分配慮した用量選択が求められている。今回，高齢者の転倒・骨折予防やフレイル対策について，心血管疾患や抗凝固療法との関連性を含めたトータルケアの観点から紹介したい。

略歴
平成 5（1993）年 東京大学医学部医学科 卒業
平成 5（1993）年 東京大学医学部附属病院研修医（第 3 内科，老人科）
平成 6（1994）年 JR 東京総合病院内科
平成 8（1996）年 日本学術振興会 特別研究員
平成 11（1999）年 東京大学医学部附属病院老年病科 医員
平成 13（2001）年〜平成 17（2005）年 カリフォルニア大学サンディエゴ校 (UCSD) 細胞分子医学教室
平成 17（2005）年 東京大学医学部附属病院老年病科 助手
文部科学省高等教育局医学教育課専門官（参与）
平成 20（2008）年 同 講師（医局長・病棟医長・外来医長）
平成 25（2013）年 東京大学大学院医学系研究科老年病学 准教授

80日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

4-LS3

ランチョンセミナー

コロナ禍で高齢者に及んだ影響とそのフレイル対策〜運動・食事・社会参加に着目して〜
山田実（筑波大学人間系 教授）

高齢化率が 29 % を超えるわが国において，感染予防とフレイル予防の両立は必須である。2019 年末に最初の感染者が確認されたとされる新型コロナウイルス感染症（COVID - 19）の猛威は，瞬く間に全世界へと拡がり，2020 年初頭には世界中の人々を震撼させることとなった。このような一変した環境に大きな戸惑いを感じ，そして十分に適応できなかったのが高齢者であろう。事実，コロナ禍の 1 年目（2020 年 1 月～ 2021 年
1 月），高齢者の身体活動と社会活動はともに制約を大きく受けフレイル化が促進された。このことは，その後の爆発的な要介護認定率増加につながる可能性があるとして，老年学領域では大きな関心事となった。
一方，コロナ禍の 2 年目（2021 年 1 月～ 2022 年 1 月）明るい兆しもみられるようになった。コロナ禍で新たにフレイルへと進展した高齢者（2021 年 1 月時点でフレイル）であっても，5 割程度は 2022 年 1 月時点で非フレイルへと改善していることを確認した。さらに，この改善には身体・社会活動という可変要因が強く影響しており，コロナ禍のフレイル化には十分に対応可能であることを示唆した。
そもそも，フレイル対策には運動，食事，社会参加という 3 要素が不可欠であると言われている。中でも，社会参加の推進が，継続した運動や食事につながる重要なフレイル対策と考えている。
本セミナーでは，フレイル対策の基本事項を整理するとともに，コロナ禍で高齢者に及んだ影響を紹介し，今後のフレイル対策・転倒予防の在り方を考察したい。

略歴
平成 20（2008）年 京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻 助手
平成 22（2010）年 京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻 助教
平成 26（2014）年 筑波大学人間系 准教授
令和 3（2019）年 筑波大学人間系 教授（現職）

81

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Sponsored Seminar
スポンサードセミナー

スポンサードセミナー 1

共催：Integra Japan 株式会社

転倒を治せるシャント術：特発性正常圧水頭症（iNPH）
むら い

ひさゆき

座長：村井 尚之千葉県済生会習志野病院 副院長，脳神経外科 部長

第 1 会場 301・302（3F） 8：30 〜 9：30

1-SS1-1

地域医療の特発性正常圧水頭症ケアにおける重要性

1-SS1-2

iNPH と転倒リスク評価のテクノロジーの進歩

おおいけ

大池
やま だ

りょう

涼（名戸ヶ谷病院脳神経外科）
しげ き

山田 茂樹（名古屋市立大学脳神経外科／東京大学大学院情報学環生産技術研究
所 分散数値シミュレーション開発研究室）

スポンサードセミナー 2

共催：旭化成ファーマ株式会社

骨粗しょう症と転倒予防
ふく だ

けん た ろう座長：福田 健太郎

済生会横浜市東部病院 院長補佐，運動器センター センター長，整形外科 部長

第 1 会場 301・302（3F） 11：00 〜 12：00

1-SS2-1 『コツソ』と『ロコモ』〜健康寿命を伸ばしいきいき高齢者の増加を目指して〜
はやし林

1-SS2-2

あや の綾野（済生会横浜市東部病院看護部）

脆弱性骨折ケアの新たな取り組み〜大腿骨近位部骨折の二次性骨折予防継続管理〜
やまもと

のりあき

山本 智章（医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院 院長／整形外科）

スポンサードセミナー 3

共催：凸版印刷株式会社

テクノロジーと転倒時の大腿骨骨折予防
はら だ

座長：原田

あつし

敦

介護老人保健施設ルミナス大府 施設長

第 3 会場 301・302（3F） 11：00 〜 12：00

3-SS3

床材による転倒骨折予防～大腿骨骨折リスクに基づく最新の床材評価理論と下地材の重要性～
い とう

伊藤

やす み

安海（山梨大学大学院総合研究部 教授）
83日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-SS1-1

地域医療の特発性正常圧水頭症ケアにおける重要性
大池

涼（名戸ヶ谷病院脳神経外科）［ねらい］
当院で行っている高齢転倒患者の特発性正常圧水頭症（iNPH）スクリーニングについて報告するとともに，
iNPH 診療に大きく関わる地域包括支援センター，リハビリテーション施設，近隣クリニックとの連携の重要性について，自験例をもとに考察する。
［要旨］
1）高齢の転倒患者へのスクリーニングは iNPH 診断に有用である。
2）高齢者が転倒後，病院を受診しなくとも，転びやすくなったことをかかりつけ医に相談していることがある。些細な ADL の変化にも気付きやすい地域の医療機関と連携し，iNPH 患者をスクリーニングすることが重要である。
3）特に独居の iNPH 患者の機能予後維持のためには，地域包括支援センターとの連携が不可欠である。認知機能障害を伴う患者は自身の病態を認知できておらず，独居の場合は通院しないことが多い。患者と密接な関わりをもつ地域包括支援センターは，治療選択や術後のケアにも欠かせない。
4）iNPH は術後もリハビリテーションを継続しなければ治療効果の維持は難しい。デイサービスや老人介護保険施設を利用することは有効であり，特に転倒しやすい歩行の特徴に留意すると良い。

略歴
平成 26（2014）年 3 月 東京医科歯科大学医学部 卒業
平成 26（2014）年 4 月 名戸ヶ谷病院 初期研修
平成 28（2016）年 4 月 名戸ヶ谷病院脳神経外科 入職
令和 1（2019）年 4 月 東海大学医学部附属病院脳神経外科 研修
令和 2（2020）年 4 月 名戸ヶ谷病院脳神経外科後期 研修84

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-SS1-2

スポンサードセミナー

iNPH と転倒リスク評価のテクノロジーの進歩
山田

茂樹（名古屋市立大学脳神経外科／東京大学大学院情報学環生産技術研究所
分散数値シミュレーション開発研究室）【背景】
高齢者に多い iNPH は小刻み，開脚歩行，すり足，すくみ足，突進現象，バランス障害などの特徴的な病的歩容に加えて，認知機能障害や頻尿・切迫性尿失禁などの症状が出現し，進行するため，転倒リスクが非常に高く，転倒を契機に頭部 CT 検査で発見されることも多い。しかし，これまでの疫学調査により，高齢者に占める潜在的な iNPH 患者数 1,600 人 /10 万人に対して，病院を受診する患者数は年間約 50 人 /10 万人と 3 %程度の受診率と推計される。iNPH は早期発見・治療介入によって，症状改善と転倒リスクの低減が期待される病気にも関わらず，未だに多くの患者は診断に至らず，治療介入の機会を逸している。
【目的】
CPU/GPU/Neural-Engine を多数搭載した iPhone，Apple Watch，3 次元画像解析用ワークステーション，シャントデバイスの進歩は目覚ましい。また，AI を使った画像認証技術は進化を続け，いまや人間の能力をはるかに超える。これらを iNPH の診療に取り入れることで，より多くの患者を救えるのではないかと考えて取り組んできた，我々の試みを紹介する。
【方法・結果】
歩行と転倒リスクの定量評価として，株式会社デジタル・スタンダードとの共同研究で iPhone 内蔵のジャイロセンサーと加速度センサーを活用した Hacaro-iTUG アプリ，深層学習による 3 次元動作推定アプリ
TDPT-GT の開発に寄与。脳・脳脊髄液の画像では，富士フイルム株式会社との共同研究で 3 次元画像解析シ
ステム SYNAPSE VINCENT の深層学習による脳・脳脊髄液の自動区域解析アプリ，3 次元動態観察 4D フ
ローアプリ，手術支援の開頭シミュレータアプリの開発・発展に寄与。Hacaro-iTUG と 3 次元動作推定アプ
リ TDPT-GT は，iPhone 一台で日常生活動作レベル，病的歩容の有無，転倒リスク等を地域住民から入所者，入院患者まで幅広く，客観的に評価することができ，既存の歩行解析システムや主観評価が混在するスコアとは一線を画すテクノロジーである。シャントデバイスは CODMAN CERTAS Plus 圧可変式バルブを使用。
【結論】
これらの最先端のテクノロジーを iNPH 患者の検査や手術前後の歩行機能評価や転倒リスク評価に導入することで，誰もが iNPH 患者や転倒リスクを有する高齢者を早期に発見できると考えている。

略歴
平成 9（1997）年 岐阜大学医学部卒業後，京都大学脳神経外科に入局
平成 10（1998）年～平成 13（2001）年 彦根市立病院で研修
平成 13（2001）年～平成 17（2005）年に京都大学大学院（博士課程）在籍中に，家族性脳動脈瘤の遺伝子探索研究を行い，脳動脈瘤の関連遺伝子の同定し，Circulation 2 編，Stroke 3 編に掲載。また，大学院在籍中に Japan
Collaborative Cohort（JACC）Study に参加し，医療統計を学び，Stroke 1 編論文掲載。平成 16（2004）年フラ
ンス国立ゲノムセンター（Centre National de Genotypage）へ共同研究で短期留学。平成 14（2002）年～東京
大学大学院生産技術研究所・数値流体力学（大島まり研究室）と脳動脈瘤の CFD 解析，脳循環シミュレーショ
ンモデルの共同研究を開始。平成 24（2012）年～現在 同研究室の研究員として共同研究を継続。平成 29（2017）
年～現在富士フイルム株式会社と『3 次元画像解析ワークステーション開発』の共同研究を継続。平成 29（2017）年～現在 株式会社デジタル・スタンダードと『機械学習を活用したスマートフォン 3 次元動作解析』の共同研究を継続。2015 年以降，水頭症関連で 30 編以上の国際誌論文掲載。
平成 17（2005）年 4 月～平成 18（2006）年 3 月 京都大学脳神経外科 医員
平成 18（2006）年 4 月～平成 21（2009）年 11 月 滋賀県立成人病センター脳神経外科 医長
平成 21（2009）年 12 月～平成 22（2010）年 7 月 京都大学脳神経外科 助教
平成 22（2010）年 8 月～平成 25（2013）年 8 月 浜松労災病院脳神経外科 部長
平成 25（2013）年 9 月～令和 元（2019）年 9 月 洛和会音羽病院脳神経外科 副部長
令和 元（2019）年 10 月～令和 4（2022）年 9 月 滋賀医科大学脳神経外科 病院講師
令和 4（2022）年 10 月～
名古屋市立大学脳神経外科 講師

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日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-SS2-1 『コツソ』と『ロコモ』〜健康寿命を伸ばしいきいき高齢者の増加を目指して〜
演者 林

野本

綾野 1） 佐藤聡 4） 福田雄哉 2） 竹之内

正記 3） 山内俊之 4） 武田勇樹 4）

健太郎 4）

1）済生会横浜市東部病院看護部

2）済生会横浜市東部病院リハビリテーション部

3）済生会横浜市東部病院薬剤部

4）済生会横浜市東部病院運動器センター・整形外科

世界トップの長寿国であるわが国では，高齢者の増加に伴い，要介護（要支援）者の増加が問題となっており，医療費や介護費の増加が社会保障費に大きな影響を及ぼしている。厚生労働省の調査によると，要介護・要支援の原因は運動器疾患（関節疾患，転倒，骨折）が 22.7 % と最も多く，「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」である健康寿命を伸ばすことが，我が国の重要な課題である。
日本整形外科学会は，2007 年にロコモティブシンドローム（以下，ロコモ；運動器の障害のために移動機能の低下をきたした状態）を提唱し，その予防や知識の普及などに取り組んできた。ロコモの原因疾患として，
骨粗鬆症，変形性関節症，変形性脊椎症などがあげられるが，中でも骨粗鬆症に伴う脆弱性骨折は日常生活で遭遇するちょっとした転倒などの軽微な外力で発症し，一度発症すると寝たきりになる可能性が高まるという問題を有している。さらにわが国の骨粗鬆症有病者は約 1,300 万人と推定されるが，そのうち治療を受けている患者が約 20 % と少ないことも問題である。これらの問題解決の一助とすべく，当院では 2016 年より多職種からなる OLS（Osteoporosis Liaison Service）運動器ケアチームを立ち上げた。骨粗鬆症による脆弱性骨折を防ぐため，市民公開講座での運動指導，整形外科初診患者への骨密度検査の推奨，管理栄養士による食事指導，そして脆弱性骨折患者に対する骨粗鬆症治療介入などさまざまな取り組みを行ってきた。さらに，本年4 月には骨代謝センターを立ち上げ，今後は院内全体で骨粗鬆症に対する介入を行っていくことを決意した。
骨粗鬆症およびロコモを予防するためには，適切な栄養と運動の指導，ロコモチェックや骨密度検査の推奨を行っていく必要がある。演者自身もロコモ度テストの片脚立ちが行えないため，将来の寝たきりを防ぐために今から十分留意する必要があると感じている。高齢者の増加は今後も加速していくため，骨粗鬆症患者のみ
ならず地域住民や身近な家族などへ骨粗鬆症やロコモの認識を高める取り組みを進め，健康寿命を延伸しいき
いきした高齢者の増加を目指すことが重要な使命であると考える。

略歴
平成 14（2002）年 横浜市医師会保土谷看護専門学校 卒業
平成 14（2002）年 川崎市立川崎病院 入職
平成 21（2009）年 川崎市立川崎病院 退職
平成 21（2009）年 済生会横浜市東部病院 入職
平成 31（2019）年 4 月 関東学院大学大学院看護学研究科 入学
令和 4（2022）年 3 月 関東学院大学大学院看護学研究科 卒業

86日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

1-SS2-2

スポンサードセミナー

脆弱性骨折ケアの新たな取り組み〜大腿骨近位部骨折の二次性骨折予防継続管理〜山本

智章（医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院 院長／整形外科）

令和 4 年の診療報酬改定において「二次性骨折予防継続管理料」が新設され骨粗鬆症と脆弱性骨折における医療政策が大きく前進した。その背景には高齢化が進み，骨折患者が増加するとともに複数の疾患を有する高齢者では骨折治療の時間もコストも膨大になり，機能回復の低下や生命予後の悪化など社会的にも影響が大きいことがある。国は 2006 年から大腿骨近位部骨折の地域連携パスを立ち上げ，診療報酬加算もあって全国に普及したが，パスにおいてリハビリ内容も二次性予防も不十分であった。1990 年代後半に英国で始まった骨折リエゾンサービスは大腿骨近位部骨折患者における二次性骨折予防を目的にしたケアシステムであり，コー
ディネーターを中心にして多職種がチームアプローチを実施する。患者の特定からリスク評価，治療開始，患者フォローアップ，教育と啓発の 5 つのステージから構成される。今回の診療報酬改定では薬剤治療に重点が置かれているが，二次性骨折予防において転倒予防の視点からの介入は極めて重要である。転倒のリスク評価と予防介入を多面的に行い，病院から診療所へ，医療から介護へ情報を伝達することが必要である。今回の改定において厚生労働省が目指すところは骨折の連鎖を防止するために多職種連携でチーム医療を開始し，再骨折によって重症化に至るリスクの極めて大きい骨折高齢患者を見逃すことなく地域で継続したケアを実施することである。この管理料の新設の意義は将来的な医療費の抑制，医療機関の収益増加，そして何より患者と家族が致命的な骨折を二度と発症しないという最大のベネフィットをもたらす。

略歴
長野県長野市生まれ
昭和 60（1985）年 新潟大学医学部 卒業
昭和 60（1985）年 新潟大学整形外科 入局
平成 4 ～ 6（1992 ～ 1994）年 米国ユタ大学リサーチフェロー
平成 13（2001）年 新潟リハビリテーション病院整形外科 部長
平成 21（2009）年 同 院長

87

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

3-SS3

床材による転倒骨折予防～大腿骨骨折リスクに基づく最新の床材評価理論と下地材の重要性～
伊藤安海（山梨大学大学院総合研究部 教授）

わが国では超高齢社会を迎え，大腿骨骨折による寝たきりの高齢者の増加や，それに伴う多額の治療費等が問題となっている。日本での大腿骨近位部骨折の件数は年々増加傾向で，その受傷原因の 8 割が転倒である。
また，「転倒・骨折」は要介護状態となる要因として認知症，脳血管疾患，高齢による衰弱に次いで 4 番目に多いことからも，高齢者の転倒骨折予防は早急に取り組むべき重要な課題である。
これまで転倒骨折の予防策として，転倒防止の歩行器等の介護用品や人体の腰部を保護するヒッププロテク
タの研究・開発が多くなされてきた。なかでも衝撃吸収パッド付きのヒッププロテクタは転倒時に大腿部が受ける衝撃を大きく低減させる結果を示し，その普及が期待されている。しかしそれらは，使用時の窮屈感や着用時の煩雑さから着用率が高くないといった問題が指摘されており，未装着時の骨折リスクを低減できていな
いのが現状である。
一方，転倒骨折予防床材（以下，安全床）は常時骨折予防が期待されるため，滑り防止の為の表面加工や，表面を軟らかくする等の工夫がなされてきた。しかし，足元が不安定になる，車輪付きの用具の機動性が損なわれるなどの課題が存在し，大きな効果が得られていない。また既存の床材の安全評価手法は，転倒時の頭部（脳）損傷を想定し，評価基準に頭部加速度（G 値）が用いられていることから，安全床による大腿骨骨折予防対策を適切に行うことが不可能であるといった大きな課題が存在する。一般的に自動車の衝突安全における傷害基準は，損傷部位ごとに脳損傷評価には加速度，大腿骨骨折の評価には大腿骨に作用する荷重が用いられる。よって床材の安全評価基準も，転倒時に人体に及ぼす現象を把握し，損傷部位ごとに変える必要がある。
そこで，われわれは床材の大腿骨骨折リスクに基づく安全評価理論を構築し，転倒時に大腿骨が受ける荷重を評価可能な試験装置を開発した。さらに，開発した試験装置（評価理論）を用いて転倒骨折リスク低減に有効な床材のデザインを検討した結果，硬質な床上材に軟質な床下地材を組み合わせることが有効であるこが明らかとなった。本セミナーでは，表面が硬質な床上材を使うことがなぜ転倒骨折リスクの低減に有効であるのか，頭部受傷に対して安全な床材と大腿骨骨折リスクの低減に適した床材がなぜ異なるのかといった疑問に対して実際の床材評価結果を踏まえて分かりやすく解説する。

略歴
昭和 45（1970）年 10 月 22 日生まれ。東京都出身。東京理科大学工学部機械工学科卒業。博士（工学）。警察
庁科学警察研究所研究員，国立長寿医療研究センター生活支援機器開発研究室長，名古屋大学大学院特任講師などを経て，平成 30（2018）年より現職。
平成 17（2005）年，警察庁長官賞詞受賞。平成 29（2017）年，日本機械学会フェロー認定。専門は医工学，
法科学，バイオメカニクス。著者に『イラスト医工学－バイオメカニクスから医療機器・科学捜査まで』（共著，
アドスリー）など。

88

抄録集
一般口演
・
ポスター

89

Oral

一般口演 1
多様な転倒予防の取り組み
むらやま

座長：村山

あきひこ

明彦 群馬医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法専攻 講師

第 4 会場 313・314（3F） 11：10 〜 12：10

4-1-1

コロナフレイルが危惧される地域在住高齢者の転倒関連因子〜縦断研究〜
むらやま

村山

あきひこ

明彦（群馬医療福祉大学リハビリテーション学部）

4-1-2

家屋調査における 3 次元スキャンの有用性の検討

4-1-3

転倒分析における IoT デバイスから取得した画像記録の有益性検討

4-1-4

寄り添いロボット ®を活用した IADL での複合動作評価の試み

4-1-5

iPhone アプリ TDP walk（マーカーレス 3D モーションキャプチャー）を用いた加齢と歩行速度，膝関節角度との関連性の検討

ほん だ

まさよし

本田 昌義（国家公務員共済組合連合会東京共済病院リハビリテーション科）

こんどう

近藤

やま だ

山田

こんどう

近藤

ひかる

輝 （藤田医科大学医学部リハビリテーション医学 I 講座）

しゅうへい

周 平（豊田地域医療センターリハビリテーションセンター）としゆき

敏行（山形大学医学部内科学第三講座神経学分野）

91日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

4-1-1

コロナフレイルが危惧される地域在住高齢者の転倒関連因子〜縦断研究〜〇村山 明彦 1），樋口 大輔 2），齊田 高介 2），田中 繁弥 2），
篠原 智行

2）

1）群馬医療福祉大学リハビリテーション学部
2）高崎健康福祉大学【目的】
我々は，新型コロナウイルスの感染拡大防止のための外出
自粛期間中に増加したフレイルを，コロナフレイルと定義している（Shinohara, 2020）。そして，コロナフレイルと転倒に関する研究を継続している（Murayama, 2021）。本研究の目的は，縦断研究で得られた知見から半年間の転倒を予測する因子を明らかにすることである。
【方法】
群馬県高崎市の地域在住高齢者に調査用紙を配布した。
2020 年 11 月 11 日から 2021 年 1 月 10 日に返送のあった 1,645
名に対して，2021 年 5 月 11 日から 7 月 10 日の期間で再度調査用紙を配布した。返送があったのは 588 名（35.7％）であった。このうち，65 歳以上，介護保険未申請，回答項目に欠損値がなかった 391 名を対象とした。まず，2021 年 5 月 11日から 7 月 10 日に返送された回答で，過去半年間に転倒があった者を転倒群，転倒がなかった者を非転倒群とした。次に，2020 年 11 月 11 日から 2021 年 1 月 10 日に返送された
回答で，年齢，性別，家族との同居の有無，簡易フレイルイ
ンデックスの総得点および下位項目の得点について，群間比較を行った。さらに，転倒の有無を目的変数，群間比較で有意差の認められた項目を説明変数として，二項ロジスティッ
ク回帰分析にてオッズ比と 95％信頼区間を算出した。本研
究は，高崎健康福祉大学研究倫理委員会審査会の承認を得ている（許可番号 2009 号）。
【結果】
転倒群は 35 名（8.95％），非転倒群は 356 名であった。年
齢（p<0.05），簡易フレイルインデックスの総得点（p<0.01）
および，下位項目の「以前に比べて歩く速度が遅くなったと思いますか」に「はい」（p<0.01），「5 分前のことが思い出せますか ?」に「いいえ」（p<0.05），「（ここ 2 週間）わけもなく疲れたような感じがする」に「はい」（p<0.05）と回答に有意差が認められた。二項ロジスティック回帰分析においては，簡易フレイルインデックス総得点を除いて，有意差のあった下位項目 3 変数を強制投入した（年齢，性別，家族との同居の有無で調整）。その結果，「以前に比べて歩く速度が遅くなったと思いますか」に「はい」と回答（オッズ比：2.38，
95％信頼区間 1.07-5.27，p<0.05）が転倒関連因子として抽出
された。
【考察】
コロナフレイルが危惧される地域在住高齢者の転倒を予測する因子として，自覚的な歩行速度の低下の訴えに着目する意義が示唆された。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

92

4-1-2

家屋調査における 3 次元スキャンの有用性の検討〇本田 昌義 1），東内 大介 1），長崎 将城 1），鮫島 直之 2）
1）国家公務員共済組合連合会東京共済病院リハビリテーション科
2）国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科【はじめに】
高齢者の転倒場所の割合で約 56 ％を占めるのが住宅など居住箇所と報告されている。繰り返す転倒を予防するためには家屋の中での危険因子を確認し取り除くことが重要となるため，家屋環境の情報が重要となる。リハビリテーションの場面においても家屋内の情報が有用であり，自宅内を想定した動作練習には不可欠である。本研究は COVID-19 の影響により情報収集の機会が減少した昨今における新しい家屋調査の情報収集方法について報告する。
【方法】
iPhone® に 搭 載 さ れ た 距 離 計 測 技 術 で あ る LiDAR セ ン
サー，および 3 次元作成アプリケーション「Metascan」を使用し家屋の 3 次元データ収集を行った。計測データと実際の家屋サイズの差異を確認し精度を検証する。また，間取り図の作成が可能か行ってみることとした。
【結果】
3 次元データ上で計測対象を各 10 回計測した平均値と実寸を比較した結果，階段の蹴上（実寸 18.5 平均値 18.31 ±0.19 cm）， 踏 み 面（ 実 寸 24.0 平 均 値 23.42 ± 0.58 cm）， 階段幅（実寸 75.5，平均値 74.97 ± 0.53 cm），手摺高さ（実寸89.5 平均値 90.48 ± 0.98 cm）廊下幅（実寸 78.0 平均値 77.52± 0.48 cm）廊下全長（実寸 4.45 m 平均値 4.49 m ± 0.04 m）
天井までの高さ（実寸 2.39 m 平均値 2.38 m ± 0.01 m）であった。手摺の高さで最も大きく差異がみられたが，これは壁面から離れている物を計測することが困難であったことが挙げられる。 絨毯などの薄い対象物の厚みは計測困難であったが，視認上厚みや質感は確認することが可能であった。家全
体の 3 次元データを収集することで間取り図が作成されることが分かった。
【考察】
1 m 未満の計測対象では± 2 cm 未満，1 m 以上の計測対
象では 0.1 m 単位での計測となり± 0.1 m 未満の差異がみられた。誤差は 5 ％未満であった。このことから本発表における家屋評価の有効性が示唆された。間取り図の作成が可能であったことから動線の確認や移動距離，必要な福祉用具の選定が可能となり，想定したリハビリテーションが可能と考えられる。問題点として iPhone12pro® 以降の機種にしか
LiDAR センサーは搭載されていない点から，所有率の低さが挙げられる。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

4-1-3

転倒分析における IoT デバイスから取得した画像記録の有益性検討〇近藤 輝 1）2），北村 新 3），澤田 将弘 2），加藤 洋平 2），青嶋
2）

2）

2）

寄り添いロボット®を活用した IADL
での複合動作評価の試み〇山田 周平 1），木村 圭佑 1），多田羅 充 1），近藤 大智 1），青保志 ，大野 真之介 ，古田 真梨 ，竹腰 加奈子 ，加藤

山 未来 1），富永 孝枝 1），鎮西 紀預子 1），和田 陽介 1），吉橋正樹 2），田辺 茂雄 3），大高 洋平 1）

恵美子 1），小川 真央 1）2），太田 喜久夫 1）2）

1）藤田医科大学医学部リハビリテーション医学 I 講座
学病院リハビリテーション部
テーション学科4）

4-1-4

一般口演 1：多様な転倒予防の取り組み

2）藤田医科大3）藤田医科大学保健衛生学部リハビリ

1）豊田地域医療センターリハビリテーションセンター
2）藤田医科大学医学部ロボット技術活用地域リハビリ医学寄附講座

4）藤田医科大学病院看護部【背景】
病院内における転倒の多くは病室等の医療者がいない状況で発生し，転倒発生時の詳細は不明なことも多い。そのため，
転倒分析や対策立案は，事後の状況と患者の発言から得られる推測に基づくことが多い。近年では IoT デバイスが普及し，画像や動画によって転倒時の正確な状況把握が可能になっている。本研究では，画像記録が，インシデントレポートと比較して，転倒分析と対策立案に有益であるかを検討する。
【方法】
2021 年 4 月から 2022 年 3 月の間に，当院回復期リハビリ
テーション病棟で発生した 133 件の転倒のうち，画像が記録されている 28 件の病室内転倒から無作為に抽出した 11 件を分析対象とした。評価は，経験年数 8 年の理学療法士と作業療法士の 2 名が行った。評価者は，事例ごとにインシデント
レポート，画像記録の順に閲覧した後に，転倒分析と対策立案に関する構造的質問紙に回答し，全事例の回答後に，画像記録の有益性について回答した。転倒分析では，評価者は転倒時の動作と転倒の原因を質問紙の選択肢から選択し，各回答の確信度を 10 段階（1：まったくそう思わない〜 10：非
常にそう思う）で回答した。対策立案では，インシデントレ
ポート閲覧後と画像記録閲覧後で立案する対策が異なるかを回答した。画像記録の有益性では，評価者は画像記録の有益性を 10 段階（1：まったく有益でない〜 10：非常に有益である）
で回答した後に，有益性の判断理由に関する半構造的インタビューを受けた。本研究は，本学医学研究倫理審査委員会の承認を得て実施した。
【結果】
転倒時の動作の回答の確信度において，画像記録閲覧後の方が高い事例は，2 名の評価者でそれぞれ 7 事例（64％），6事例（55％）であった。転倒の原因の回答の確信度において，
画像記録閲覧後の方が高い事例は，2 名の評価者ともに 7 事
例（64％）であった。インシデントレポート閲覧後と画像記
録閲覧後で立案する対策が異なる事例は，2 名の評価者でそれぞれ 4 事例（36％），7 事例（64％）であった。画像記録の有益性は，2 名の評価者はともに 8 であった。有益性の判断理由は，画像記録では転倒の状況を正しく把握でき，その後の対策の立案に繋がる等であった。
【考察】
画像記録の閲覧によって 1/3 以上の事例で立案する対策が異なった。本研究の結果から，転倒分析と対策立案に，IoT
デバイスから取得した画像記録が有益であることが示唆された。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。研究に必要な物品・試料等について無料または安価な貸与を受けた。

【目的】
転倒評価場面では転倒しそうになると支えざるを得なく，パフォーマンスの知識（KP）の正確な把握は困難であった。
当院ではロボティックスマートルームにおいて，寄り添いロボット®（転倒衝撃低減システム：（株）サンヨーホームズ）を活用し，ゆるやかに転倒させることで怪我のリスクを抑えて限界難度の評価を開始した。今回，複合動作の安定性と遂行時間を評価・検討した。
【方法】
研究デザイン：後方視的観察研究。対象：脳血管外来患者
5 名。方法：BBS（点），快適歩行速度（以下速度；m/s），1
年間の転倒歴，自宅で行っている複合動作。複合動作 13 項
目を撮影し遂行時間計測（以下時間）。評価法：理学療法士
3 名が動画を 5 段階（安定／転倒リスク【小／中／大】／実施不能）で評価し，一致率が多い判定を採用。13 項目のうち転倒リスク（以下 R）が確認された 4 項目（A：食器持ち
歩行，B：食器洗浄と収納，C：食材取り出し，D：洗濯物干し）
を検討。
【結果】
事例 1：54 歳男，独歩自立，転倒なし，BBS：53，速度 1.06，
時間 A：7 秒；安定，B：11 秒；安定，C：16 秒；安定，D：
19 秒；安定。事例 2：50 歳女，独歩自立，転倒 2 回，BBS：
50，歩行 0.60，時間 A：11 秒；安定，B：8 秒；安定，C：18 秒；
安定，D：10 秒；安定。事例 3：60 歳女，T 字杖自立，転倒 3 回，BBS：41，速度 0.15，時間 A：46 秒；R 中，B：39
秒；R 中，C：45 秒；R 中，D：35 秒；R 小。事例 4：77 歳
男，独歩自立，転倒 7 回，BBS：39，速度 0.31，時間 A：13
秒；R 小，B：38 秒；R 小，C：40 秒；R 中，D：66 秒；R 小。
事例 5：83 歳女，独歩見守り，転倒なし，BBS：46，速度 0.92，
時間 A：7 秒；安定，B：18 秒；R 中，C：25 秒；R 小，D：
40 秒；安定。自宅で行っている項目は A：事例 1 〜 4 が毎日，B：事例 2 が毎日，C：事例 2 が毎日，事例 1・3 が 2 回／週，
D：事例 2 が毎日，事例 4 が 2 回／週。
【考察】
前方に物がある状況で屈む動作と，物を持ち側方移動の際に時間を要した。寄り添いロボット®を用いることで実施できた項目もあり，転倒恐怖心やリスクを最小限に抑えること
で正確な KP 評価が可能であった。
【説明と同意】
当院倫理委員会にて承認を得た。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

93日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

4-1-5

iPhone アプリ TDP walk（マーカーレス 3D
モーションキャプチャー）を用いた加齢と歩行速度，膝関節角度との関連性の検討〇近藤 敏行 1），伊関 千書 1），星 真行 2）3），深見 忠典 4），
青柳 幸彦 5），山田 茂樹 6），太田 康之 1）
1）山形大学医学部内科学第三講座神経学分野
健科学部理学療法学科

形大学大学院理工学研究科情報科学分野
ダード2）福島県立医科大学保3）公立高畠病院リハビリテーション科

4）山5）株式会社デジタル・スタン

6）滋賀医科大学脳神経外科学講座【目的】
歩行機能と歩行時の関節の動きは密接に関連しており，転倒リスクの探索として重要である。しかし，既存の歩行分析
機器は，費用と大きさの点で診察室での導入は困難であった。
今回，iPhone 上で動作する歩行分析アプリを用いて，高齢住民の歩容の特徴を捉え，歩行機能との関連性を検討することを目的とした。
【方法】
2021 年の高畠町の 65 歳以上住民健診受診者のうち，独立歩行可能な人に本研究への参加を呼びかけた。3m Timed
Up & Go test（TUG） を 実 施 し，iPhone ア プ リ（Hacaro
iTUG）を用い，iTUG タイム（秒）を得た。iPhone の単眼
カメラの映像から各関節の 3 次元座標を AI モーションキャ
プチャアプリ（TDP walk）で直径 1m の円を描く歩行を記録し，膝関節に関わる 3 つの角度変数：最大膝関節角度（maxKA：maximum Knee angle），最小膝関節角度（minKA：
minimum Knee angle），膝関節角度変動範囲（range KAR；
knee angle range）を得た。年齢や iTUG タイム，3 つの角度変数における相関性を評価した。関節角度変数の算出および統計解析は R（Ver 4.0.3）を用いた。
【結果】
92 人（男性 38 人，女性 54 人。平均年齢 73.0 ± 6.3 歳）が参加した。iTUG タイム，maxKA，minKA，KAR はそれぞれ，9.9 ± 1.9 秒，67.0 ± 6.8 度，6.0 ± 3.2 度，61.1 ± 6.4 度であった。年齢と minKA（r=0.38，p<0.001），年齢と KAR（r=-0.23，p=0.03）において有意な相関を認めたが，年齢とmaxKA には有意な相関を認めなかった（p=0.60）。iTUG タイムと年齢に正の相関を認め（r=0.20，p=0.005），iTUG タ
イムと maxKA には負の相関を認めた（r=-0.21，p=0.049）。
iTUG タイムと minKA，KAR の間には有意な相関は認めなかった（それぞれ，p=0.35，0.088）【結論】
本研究では歩行中の最大膝関節屈曲角度が歩行速度との相関を認めた。既報告では歩行速度低下が転倒リスク上昇と関していることが報告されている。そのため，歩行中の最大膝関節屈曲角度に対する介入を行うことで，歩行速度改善や転倒リスク軽減につながる可能性があると考える。iPhone という汎用性の高い機器で動作する本アプリは簡便な定量的評
価として日常診療でも使用しやすい。今後は介入前後での定
量的な評価や病的歩行の評価等への応用が期待される。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

94

Oral

一般口演 2
転倒要因を評価する
わたなべ

座長：渡邊

すすむ

進

社会医療法人寿量会熊本機能病院 副院長

第 4 会場 313・314（3F） 14：45 〜 15：45

4-2-1

頚髄症患者における転倒危険因子

4-2-2

転倒しやすい特発性正常圧水頭症の診断と治療には，地域のネットワー
ク連携が欠かせない〜第 2 報〜

い とう

伊藤

むら い

村井

さだゆき

定之（名古屋大学整形外科）

ひさゆき

尚之（千葉県済生会習志野病院脳神経外科）

4-2-3

サルコペニア判定に用いる身体機能測定による転倒リスク評価の有用性

4-2-4

Hybrid Assisted Limb（HAL®）実施患者における転倒・骨折の頻度および特徴～ preliminary study ～

かわむら

こう き

川村

あい ば

皓生（国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部）

いく こ

饗場 郁子（国立病院機構東名古屋病院脳神経内科）

4-2-5

高齢入院患者の心理的側面と転倒との関連
やま の うち

山之内

しょう こ

翔 子（一般財団法人永頼会松山市民病院リハビリテーション室）

95

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

4-2-1

頚髄症患者における転倒危険因子〇伊藤 定之 1），酒井 義人 2），中島 宏彰 1），町野 正明 1），
1）

1）

1）

1）

世木 直喜 ，富田 浩之 ，大内田 隼 ，森下 和明 ，

4-2-2

転倒しやすい特発性正常圧水頭症の診断と治療には，地域のネットワー
ク連携が欠かせない〜第 2 報〜

〇村井 尚之 1）1）千葉県済生会習志野病院脳神経外科

飛田 哲朗 3），伊藤 研悠 4），原田 敦 2），今釜 史郎 1）
1）名古屋大学整形外科
2）国立長寿医療研究センター
3）総合上飯田第一病院
4）江南厚生病院【目的】
高齢者の頚髄損傷の特徴は非骨症性頚髄損傷が多いことである。大部分は頚椎症性脊髄症を伴っている方が，転倒することで発症する。頚椎症性脊髄症に対する手術の目的は症状の進行防止と転倒時の非骨症性頚髄損傷の予防である。転倒リスクの高い患者は非骨症性頚髄損傷を発症する可能性が高く，手術を検討すべきである。本研究の目的は頚髄症患者における転倒リスクを評価することで非骨症性頚髄損傷予防のための適切な手術介入の時期を検討することである。
【方法】
国立長寿医療研究センターで頚髄症に対し頚椎椎弓形成術を施行した 65 歳以上の患者 169 例（男性 108 例，女性 61
例，平均年齢 75.4 歳）を対象とした。術前の転倒歴，性別，
BMI，血液検査，肺活量，骨密度，筋量，脊柱バランス，
JOA スコア，Barthel Index を調査した。脊柱バランスの指標として全脊柱 X 線で sagittal vertical axis（SVA）を，頚椎 X 線で頚椎前弯，可動域，C2-7 SVA を計測した。術前のDEXA を用いて，骨密度は腰椎の YAM 値，筋量は骨格筋量指標（四肢筋量／身長の 2 乗）を算出した。転倒歴有りをF 群，無しを N 群とし，各項目の比較検討を行った。統計
解析は student’s t-test，chi-square test，ロジスティック回
帰分析，ROC 解析を用い，p<0.05 を有意差ありとした。
【結果】
男 性 は F 群 35 例，N 群 73 例， 女 性 は F 群 34 例，N 群
27 例であり，女性で有意に F 群が多かった（p<0.05）。男女別で各項目について検討を行ったところ，男性では F 群で有意に高齢で，CK，JOA，Barthel Index が有意に低値であり，女性では JOA スコア，肺活量，Barthel Index が有意に低値であった。ロジスティック回帰分析では性別と JOA で有意差を認めた（性別：Exp（B）=3.145，JOA：Exp（B）=0.796）。転倒の有無と JOA で ROC 解析を行ったところ，
AUC0.713，p<0.001 であり，11.5 点がカットオフ値であった。
【考察】
本研究の結果から頚髄症患者における転倒リスクは女性でJOA 低値であることが明らかとなった。ROC 解析においてJOA スコア 11.5 点がカットオフ値であり，11 点以下の患者
で転倒リスクが高いと考えれらる。これらの結果から女性でJOA スコア 11 点以下の患者において転倒による非骨傷性頚髄損傷予防のための手術を検討すべきである。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

96【はじめに】
正常圧水頭症の方が，最初から脳神経外科を受診することは少ないので，当科では院内や地域の脳神経内科医，精神科医を訪問して正常圧水頭症がよくある疾患であることを啓蒙してきた。昨年の本学会では，紹介の多くは院内または近隣の医師からの紹介であり地域連携の重要性，特に脳神経内科と，転倒例に注意すべきことを強調した。今年は最初の医療機関受診から当科紹介までの流れについて検討した。
【対象と方法】
水頭症手術件数の年次経過を 2016 年から 2021 年まで，慢性硬膜下血腫の手術件数と比較した。直近の特発性正常圧水頭症手術 100 例について，どのように最初の医療機関受診から当科紹介につながったか検討した。
【結果】
水頭症の手術件数は依然は年間 10 例程度であったものが，40 例を超えて慢性硬膜下血腫を 2 年連続で上回るようになったが，2021 年には若干下回った。直近の特発性正常圧水頭症手術 100 例の一次医療機関受診のきっかけは，歩行障害が60 例，物忘れ 16 例，転倒 8 例，ふらつき 5 例，その他 11 例で，一次医療機関は，
脳神経内科 44 例，
整形外科 17 例，
内科 13 例，脳神経外科 10 例，精神科 5 例，その他 11 例であった。当科への紹介元の内訳は，院内 31 例（内脳神経内科 27 例），近隣の医療機関 65 例（脳神経外科 9 例，神経内科 38 例，精神科 5 例，内科 5 例，脳ドック 3 例，整形外科 3 例）
，遠隔の医療機関 4 例（脳神経外科 3 例，神経内科 1 例）であった。
【結語】
未診断の特発性正常圧水頭症例をリクルートするには，地域の脳神経内科医，精神科医などとの連携に心がける必要がある。歩行障害をきっかけに受診することが最も多く，一次医療機関は脳神経内科，整形外科，一般内科の順で，整形外科や内科からは，一旦脳神経内科に紹介されることが多かった。一般内科や整形外科医にこれはおかしいと気づいてもらう必要があり，脳神経内科には正常圧水頭症がよくある疾患であると認識してもらう必要がある。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

4-2-3

サルコペニア判定に用いる身体機能測定による転倒リスク評価の有用性〇川村 皓生 1），中尾 優人 1），岩瀬 拓 1），太田 隆二 1），
1）

1）

1）

1）

4-2-4

一般口演 2：転倒要因を評価する

Hybrid Assisted Limb（HAL®） 実 施
患者における転倒・骨折の頻度および特徴～ preliminary study ～〇饗場 郁子 1），丸山 聡 2），青木 俊貴 3），犬飼 晃 1），

谷本 正智 ，伊藤 直樹 ，加賀谷 斉 ，松井 康素 ，

齋藤 由扶子 1），横川 ゆき 1），片山 泰司 1），橋本 里奈 1），

荒井 秀典 1）

榊原 聡子 1），佐藤 美咲 1），見城 昌邦 1），奥田 聡 1）

1）国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部

1）国立病院機構東名古屋病院脳神経内科
2）国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科

【目的】
サルコペニアは主に加齢に伴う筋肉量や筋力，身体機能低下を主症状とし，転倒や骨折などの負の転帰との関連が報告されている。本邦では AWGS 2019 基準によるサルコペニア
判定が用いられ，筋肉量測定のほか握力や歩行速度などの身体機能測定が含まれている。サルコペニアは非サルコペニアと比較して 1.5 ～ 3.2 倍転倒率が高いとされ，その予防が重要である。しかしこれらの測定項目を別々に捉え，特にどの項目が転倒リスク評価に有用であるかについての報告は少ない。そこで AWGS 2019 の身体機能測定項目に着目し，転倒リスクとの関連について明らかにすることを目的とした。
【方法】
当センターロコモフレイル外来初診患者 496 名のうち，65歳未満，人工関節置換術などの手術直前の者を除外し，身体機能測定および 1 年後に転倒歴聴取が可能であった 278 名（年
齢 78 ± 6 歳）を対象とした。AWGS 2019 の測定項目である歩行速度，SPPB，5 回立ち上がりテスト，握力，四肢筋
肉量（骨格筋指数）のそれぞれと，初診より 1 年間の転倒との関連を調査した。また年齢，性別，服薬数などの基本情報，
認知機能（MMSE）についても調査した。初診より 1 年間の転倒を従属変数，各身体機能測定項目を独立変数としてそれぞれロジスティック回帰分析を行い，各々のオッズ比を求めた（有意水準 5%）。
【倫理的配慮】本研究は当センター倫理・利益相反委員会の承認を受けて実施した（承認番号 881-12）。
【結果】
対象者のうち 1 年間に転倒ありの者は 81 名（29％），なし
は 197 名（71％）であり，サルコペニア有病率はそれぞれ24 名（30％），41 名（21％）であった。ロジスティック回帰
分析の結果，年齢，性別などでの調整後も転倒と有意な関連を認めた測定項目は歩行速度と SPPB であった（オッズ比0.27,0.87，95％信頼区間 0.09-0.78,0.76-0.99）。
【結語】
今回の対象者は一般的な地域在住高齢者と比較して転倒率，サルコペニア有病率がやや高い集団であった。AWGS
2019 測定項目のうち歩行速度と SPPB は 1 年後の転倒と関連し，いずれも簡便に測定が可能である。将来的な転倒ハイリスク者の判別のため，サルコペニアの有無だけでなくこれらの測定結果にも着目する必要があると考える。

3）国立病院機構金沢医療センターリハビリテーション科【目的】
HAL®対 象 患 者 は 筋 力 低 下 等 転 倒 の 身 体 要 因 を有する
が，転倒と HAL®の関連については十分検討されていない。
HAL®実施患者における転倒・骨折の特徴を明らかにする。
【方法】
対象は当院において HAL®によるリハビリテーションを実施した患者。HAL®実施後の転倒・骨折の有無および特徴を訓練実施中（実施中），クール中訓練時間外（期間中），クー
ル期間外（期間外）に分け，後方視的に分析した。また骨折既往および骨粗鬆症と転倒・骨折との関連を Fisher 検定にて検討した。
【結果】
33 名（平均年齢 62.9±11.1 歳）が延べ 166 クール，HAL®
訓練を実施した。観察日数は平均 809 日（116 週）。転倒は15 名（45％）34 件，骨折は 9 名（27％）11 件に合併した。
HAL®実施中の転倒・骨折は認めず，期間中の転倒は 8 名
12 件，期間外の転倒 11 名 24 件。骨折は期間中（実施翌日）
が 1 件，期間外が 8 名 10 件で生じ，骨折部位は，膝蓋骨 3件，中足骨および足趾 6 件，大腿骨近位部 1 件，橈骨頭 1 件であった。骨折既往は 10 名（30%）に認め，HAL®開始後の転倒および骨折との関連を認めなかったが，骨密度を測定した 21 名中 6 名（29%）が骨粗鬆症に該当し，骨粗鬆症患者の方が HAL®開始後の転倒（P=0.012）
および骨折（P=0.020）が多かった。
【考察】
HAL®開始平均 116 週で転倒は 45％，骨折は 27％の患者で発生し，HAL®実施中の転倒・骨折は認めなかったが，期間中には転倒は 24％，骨折は 3％で発生し，HAL®実施日以
外でも転倒予防の啓発が必要である。骨粗鬆症は HAL®開
始後の転倒・骨折と関連しており，HAL®開始時に骨密度を測定し，骨粗鬆症治療を考慮すべきである。
【結論】
HAL®実施患者では，訓練実施中の転倒はないものの，訓練期間中および訓練後も転倒・骨折が稀ではなく，今後前向きにデータを収集し詳しく分析する必要がある。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

97日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

4-2-5

高齢入院患者の心理的側面と転倒との関連〇山之内 翔子 1），青木 英次 1），富田 純右 1），平井 覚 1），
高岡 恵 2），伊勢田 徳宏 3）
1）一般財団法人永頼会松山市民病院リハビリテーション室
2）一般財団法人永頼会松山市民病院看護部
3）一般財団法人永頼会松山市民病院泌尿器科【はじめに】
高齢者の転倒に関する先行研究では，認知機能，運動機能以外に自己効力感など心理的因子も重要とされる。当院入院患者の転倒事例では，認知機能低下はないが，現状能力の誤認識により転倒に至る例が少なからず存在する。本研究は，入院患者の心理的側面に着目し，転倒歴や主観年齢，転倒関
連自己効力感の関連を探ることを目的とした。
【対象と方法】
対象は令和 4 年 1 月から 4 月に新規入院した，65 歳以上
かつ転倒危険度 2・3 の患者で，重度認知機能低下，回答困
難な患者は除外した。看護師が調査用紙を配布・回収し，内
容 は 1. 実 年 齢 と 主 観 年 齢，2. Fall Risk Index（ 以 下 FRI5），3. Short Falls efficacy scale（以下 short FES-I）とした。
実年齢より主観年齢が低い群を A 群，実年齢と差がない群
を B 群，主観年齢が高い群を C 群とし，3 群間の属性と転倒歴の有無，その他内容比較を行った。Kruskal-Wallis 検定，
カイ 2 乗検定を用いて Bonferroni 法で補正を行い，有意水
準は 5％未満とした。
【結果】
有効回答率は 93.4％（男性 103 名，女性 81 名，76.0 ± 6.5
歳）。 群 別 は A 群 108 名（76.6 ± 5.9 歳 ），B 群 48 名（77.5± 6.9 歳），C 群 28 名（71.4 ± 6.2 歳）。全回答者の 25.5％は
過去 1 年間に転倒（今回入院中 2.7％）していた。3 群間で有意差のあった項目は，FRI-5 の転倒歴，歩行速度，円背の有無，shortFES-I の多数の項目，特に浴槽出入り（P=0.004）
や階段昇降（P=0.012）だった。また C 群に関しては，他 2群と比べ過去 1 年間の転倒が多く（転倒率：A 群 24.1％，B
群 16.7％，C 群 46.4％），FRI-5 と short FES-I の合計点が最も高かった。
【考察】
主観年齢の高い患者は，歩行速度低下や円背の自覚が多く，過去の転倒率も高値であった。また，転倒経験から，特に転倒の外的要因である浴槽出入りや階段昇降等に自信が持てず，転倒関連自己効力感が低い傾向にあった。認知機能低下のない高齢患者は，心理的要素を考慮し対策を探る必要がある。今回，主観年齢や転倒関連自己効力感評価が心身機能の特徴を明確にすることが示され，それを反映した対策の立案が，限られた入院環境での転倒予防対策を講じる一助となると考える。また，FRI-5 で有意性のあった 3 項目については，入院時に情報収集し対策要素として共有・展開することが望まれる。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

98Poster
ポスター 1

病院における転倒予防 1
か とう

座長：加藤

ま り

よ

万里代 国立病院機構東名古屋病院医療安全管理室

第 5 会場 303（3F） 11：10 〜 12：10

5-1-1

多職種チーム病棟ラウンドによる転倒転落防止策の評価

5-1-2

当院循環器病棟における転倒インシデントの発生状況と要因の分析

5-1-3

当院における腎臓泌尿器科病棟の転倒に関連する因子の検討

5-1-4

インシデント分析から見えた当院の転倒転落予防対策の課題

5-1-5

当病院循環器病棟における転倒・転落の現状と課題

5-1-6

当院における転倒・転落の現状と今後の課題

か とう

加藤

かたやま

片山

きのした

木下

すず き

鈴木

えんどう

遠藤

り よ

のぶひさ

信久（国家公務員共済組合連合会呉共済病院リハビリテーション科）

ゆう き

雄貴（国家公務員共済組合連合会呉共済病院リハビリテーション科）

みか

美佳（静岡市立清水病院看護科）

ゆりか（心臓血圧センター岡村記念病院）〜インシデントレポートを振り返って〜
よねやま

米山

5-1-7

ま

万里代（国立病院機構東名古屋病院医療安全管理室）

たけふみ

剛史（医療法人厚生会小原病院リハビリテーション科）

転倒発生の場所と要因の分析〜転倒総数が減少しても減らない要因の検討〜
むらまつ

村松

あ

ゆ

み

亜由美（袋井市立聖隷袋井市民病院）

99日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-1-1

多職種チーム病棟ラウンドによる転倒転落防止策の評価〇加藤 万里代 1），北島 朋果 2），渡邊 景太 2），南谷 浄 3），
饗場 郁子

4）

1）国立病院機構東名古屋病院医療安全管理室
2）国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科

5-1-2

当院循環器病棟における転倒インシ
デントの発生状況と要因の分析〇片山 信久 1），数実 法恵 2），梅原 拓也 3）
1）国家公務員共済組合連合会呉共済病院リハビリテーション科
2）国家公務員共済組合連合会呉共済病院安全管理対策室
3）広島国際大学総合リハビリテーション部リハビリテーション学科

3）国立病院機構東名古屋病院薬剤部
4）国立病院機構東名古屋病院脳神経内科

当院では，2014 年から，転倒事故防止チーム会にて転倒リスクが高いと考えられる患者に対し，多職種による病棟ラ
ウンドを行っている。多職種で検討した転倒防止策を，多職種と情報共有し，危険を予測したアセスメントを行い，患者の思いを汲み取った日常生活や環境に関する対策を立案している。今回，ラウンド後の転倒および多職種チームが検討した転倒防止策の評価を実施した。
【方法】
2021 年 5 月から 2022 年 3 月まで病棟ラウンドを実施した
12 事例について，ラウンド後退院までの転倒転落の有無を調査した。また，転倒転落リスク事例ラウンド表から転倒防止策の内容を検討した。
【結果・考察】病棟ラウンドを実施した 12 事例について，ラウンド後退
院までの転倒転落の有無を確認したところ，11 名は転倒がなかったが，1 名が車椅子より転落した。
転倒転落リスク事例ラウンド表から転倒防止策の内容を検討した結果，12 例全例で転倒リスクの身体要因（高次要因・
運動要因），環境要因と，薬剤を把握し，転倒リスクをアセスメントしていた。その結果，患者の病態や生活行動に合わせた「転ばないための日常生活動作」「環境整備」「生活リズ
ムを整える」などの転倒防止策を講じていた。また，患者が無理せず転倒予防に参加できる工夫を行っていた。さらに，
病棟で実践できるよう病棟のリンクナースにフィードバック
し，つなぎのある連携を図っていた。これらの転倒防止策により，転倒リスクの高い患者の転倒を予防することができたと考える。多職種チームは，専門領域の知識を習得しているエキスパートであるため，転倒リスクを専門的に多角的にアセスメントすることが可能である。多角的にアセスメントする方法を習得し，自部署で活用することが今後の課題である。
【結論】
1．多職種チームラウンドにより，転倒リスクを多角的にアセスメントし，患者の病態や生活行動に合わせた転倒防止策を立案していた。
2．これらの転倒防止策により，転倒リスクが高い患者に対して，おおむね転倒転落を予防できていた。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

100【背景・目的】
当院では，転倒しても骨折するリスクを軽減する「ころやわ」を循環器病棟中心に導入し理学療法士の視点で看護師と
毎週 1 回ラウンドして必要と思われる患者に設置し環境設定を行ってきた。ただ，これらの環境調整を行っても転倒・転落した事例がある。よって，本研究は，循環器病棟に入院した転倒リスクのある患者において転倒に関連する因子の検討を行った。
【対象・方法】
本研究の対象は，2021 年 4 月から 2022 年 3 月の期間中に当院の循環器病棟に入院し転倒リスクの検討をした患者とした。検討項目は，年齢，性別，疾患分類，認知自立度，要介
護度，移動様式（独歩，杖歩行，歩行車歩行，平行棒内歩行，歩行不可），介助レベル（自立，監視，軽介助），リハビリテーションの有無と開始までの日数「ころやわ」使用の有無と開始までの日数，転倒の有無と転倒までの日数，在院日数とした。統計学的分析は，転倒の発生率を推定するために，Cox
回帰分析（変数増加法：尤度比）を行った。転倒の発生率は，有意な抽出因子において Kaplan-Meier 曲線を用いて算出した。
【結果】
取込基準に合致した対象者は，59 例であり，転倒した患者が 37 例（平均年齢 84.9 ± 6.2 歳，男性 21 名，女性 16 名），
転倒していない患者が 22 例
（平均年齢 87.9 ± 6.6 歳，
男性 9 名，
女性 13 名）であった。入院から転倒までの日数
（中央値
（25 ％
- 75％））は，14.0（7.0 - 24.0）日であった。Cox 回帰分析の結果，転倒に関連する因子は，「ころやわ」の使用が有意に抽出された（P < 0.05）。
「ころやわ」の使用のハザード比は，48.4 であった。抽出された因子の Kaplan-Meier 曲線を logrank 検定による生存率解析の結果，「ころやわ」の使用の有無は，有意な違いがあった（P < 0.01）。
【結論】「ころやわ」使用は，理学療法士の視点で看護師と毎週 1回ラウンドして必要と思われる患者に設置した。そして，これらの患者は，ポータブルトイレの種類と配置場所，ベッドの高さと位置，柵の種類，オーバーテーブルや床頭台の位置，離床センサーの必要性なども含めて一定の転倒防止対策を講じた。このようなオーダーメイドの環境調整によりスタッフ
への意識づけなどもできたかもしれない。しかし，これらの可能性について，本研究では調査できておらず，さらなる研究が必要である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-1-3

当院における腎臓泌尿器科病棟の転倒に関連する因子の検討

5-1-4

ポスター 1：病院における転倒予防 1

インシデント分析から見えた当院の転倒転落予防対策の課題〇木下 雄貴 1），梅原 拓也 3），片山 信久 1），数実 法恵 2）〇鈴木 美佳 1）

1）国家公務員共済組合連合会呉共済病院リハビリテーション科

1）静岡市立清水病院看護科

2）国家公務員共済組合連合会呉共済病院安全管理対策室
3）広島国際大学総合リハビリテーション学部リハビリテーション学科【背景・目的】
転倒の発生原因は複雑で転倒の危険因子を同定すること
は，転倒予防のために不可欠である。腎疾患を有するものについては転倒に関する骨折発生率が 4.0 ％と高く，転倒により死亡リスクが増加することもわかっている（López-Soto
PJ et al, 2015）。また，心血管疾患などは転倒の重大な危険因子であるが，腎疾患を有するものの転倒に関連する因子についてよくわかっていない。そこで，本研究は腎臓泌尿器科
病棟に入院した転倒リスクのある患者において転倒に関連する因子の検討を行った。
【対象・方法】
対象は 2021 年 4 月から 2022 年 3 月に腎臓泌尿器科病棟の入院患者で転倒リスクのある者とした：転倒した患者（以下，転倒群）28 例と転倒しなかった患者（以下，非転倒群）128
例のうち，傾向スコアマッチング（傾向スコア：年齢，性別，
移動形態）により抽出された 28 例とした。なお，本研究の転倒リスクの判定は，timed up & go テストが 13.5 秒以上や転倒転落アセスメントスコアⅡ以上などとした。検討項目は，
年齢，性別，既往，認知自立度，要介護度，移動様式，介助レベル，リハビリテーションの有無と開始までの日数，転倒の有無と転倒までの日数，在院日数とした。統計学的分析は転倒に関連する因子の検討を行うためロジスティック回帰分
析（変数増加法：尤度比）を実施した。
【結果】
本研究の対象者は 56 例であり，転倒群が平均年齢 81.7 ±10.5 歳で女性率が 39.3 ％，非転倒群が平均年齢 81.3 ± 8.8 歳
で女性率が 32.1 ％であった。ロジスティック回帰分析の結果，転倒に関連する因子は腎疾患の既往がある患者（オッズ比：24.7）であった。
【結論】
本研究の結果より，腎疾患の既往があるものは転倒予防を行う必要が示唆された。腎機能障害は，特に高齢者に合併しやすいことからサルコペニアやフレイルなどの老年症候群との関連があることがわかっている。特に，腎機能障害を有す
るサルコペニアの有病率は，透析期であれば約 40.0 ％である。
我々の対象者は，透析期であるものや透析期に近い状態のものが多い。サルコペニアを有するものは，サルコペニアを有さないものと比較し 1.8 倍で転倒リスクが増加することがわ
かっている。ただ，本研究では，サルコペニアの有無，身体機能の調査や病期の調整ができておらず，さらなる研究が必要である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【背景】
転倒転落アセスメントスコアシート（以後シートとする）
は入院患者の転倒転落を予防する上で重要な評価スケールであり，当院は 2007 年より導入し，2018 年からは医療安全管
理室転倒転落防止作業部会によって改訂されたシートを使用している。しかし以後シートの妥当性の検証は行われていなかった。そこで 2021 年度の作業部会の活動でシート改良を目的にインシデント分析を行った。分析から対策が不十分だったことが分かったため報告する。
【方法】
医療安全管理室に報告された 2021 年 4 月から 12 月までの
転倒転落のインシデントレポートから患者の年齢，性別，報告者の体験状況，防止策を抽出した情報から，体験状況により入院患者と思われる 229 件を分析した。分析内容は①患者の行動目的，②シート項目の該当箇所，③防止策とした。
【結果】
当該症例 229 件のうち男性 135 件，女性 94 件だった。①
患者の行動目的で多かった順に目的不明，トイレ関連，物を取ろうとした，環境整備，入浴・洗面，不穏，滑り落ちた，
更衣，その他であった。②シート項目の該当箇所では，年齢（70 歳以上），活動関連，認識力関連が多く，次いで生活関連が該当した。③防止策は身体拘束の実施やセンサー類の活用，患者に合わせた環境整備の徹底が多く記載されていたが，ほとんどが看護職のみで検討されていた。
【考察】
行動目的が不明のままで対策を身体拘束の実施とする等，患者にあった対策が検討されていない可能性があった。行動
目的は排泄関連が多いがシートの排泄項目にチェックできる
項目がなかったため，看護者の意識が向かず事前の対策が不十分だった可能性がある。そのためシート項目の修正が必要と思われる。物を取ろうとした，環境整備の行動目的が多いのは，看護職のみで環境調整が行われていたため多角的な視点での検討がされておらずベッド周囲の環境が患者個々に寄り添ったものではなかったことが伺える。
【今後の課題】
看護者に患者の行動目的をしっかり確認するよう啓蒙が必要。また患者の行動目的を反映したシート項目の修正が必要である。既往歴や生活歴をふまえ，患者が快適に生活できるよう多職種で検討して環境調整を行うことが大事であり，その環境を徹底していくことが大切。転倒転落リスクを多職種で共有できるようにすることが重要。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

101

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 20225-1-5

当病院循環器病棟における転倒・転落の現状と課題〇遠藤 ゆりか 1），古谷 郁子 1），木村 久美 1），登坂 麻由 1），

5-1-6

当院における転倒・転落の現状と今後の課題〜インシデントレポートを振り返って〜〇米山 剛史 1），別府 稜平 1），有村 昌子 1），山下 千波 2），

酒井 幸子 ，久保 弓枝 ，小林 来夢 ，長橋 すみれ ，

新澤 雅代 2）

牧 礼子 1），長井 翔平 1）

1）医療法人厚生会小原病院リハビリテーション科
2）医療法人厚生会小原病院看護部

1）

1）

1）

1）

1）心臓血圧センター岡村記念病院【はじめに】
当病院循環器病棟（以下Ａ病棟）では 2021 年度において転倒・転落件数は全インシデントの 3 割を占めている。そこ
で，転倒転落件数減少のための取り組みとして A 病棟における転倒の要因について分析したため報告する。
【目的】
A 病棟における転倒転落の要因について分析し，今後の課題を明確にする【方法】
平成 31 年 4 月から令和 3 年 3 月においてインシデント・
アクシデントレポートで報告された病棟内での転倒転落患者を対象とした。1 事例ごとにカルテとインシデントレポート
から性別，年齢，発生時刻，認知症・ICU シンドローム・せん妄・眠剤服用・貧血・発熱・付属物・過去の転倒歴の有無，
転倒転落リスク，ナースコールを押せるかどうか，ADL の状況，何をしていて転倒に至ったのかという原因，入院日からの発生までの日数について収集した。
【結果】
転倒発生件数は 47 件であった。性別は男性 21 名，女性
26 名であった。年齢は 80 代が最も多く 19 名，次いで 70 代
14 名であった。緊急入院患者が 32 件，予定入院 15 件であった。認知症がある患者は 15 名，認知症がない患者は 32 名。
ナースコールを押せる患者は 20 名，押せない患者は 27 名であった。ICU シンドロームやせん妄の有る患者は 16 名，ない患者は 30 名であった。付属物がある患者は 45 名，ない患者は 20 名であった。眠剤内服ありの患者は 30 名，ない患者
は 17 名であった。発熱ありの患者は 3 名，ない患者は 44 名であった。貧血のある患者は 27 名，ない患者は 20 名であった。転倒転落リスクの危険度について，①危険度Ⅰ 1 名，②
危険度Ⅱ 9 名，危険度Ⅲ 37 名であった。過去の転倒歴がある患者は 24 名，ない患者は 23 名であった。ADL の状況について①自立歩行 20 名，②杖歩行 5 名，③車いす 21 名，④
その他 1 名であった。発生までの日数について，1 週間未満
21 名，
1 週間以上 2 週間未満 8 名，2 週間以上 1 ヶ月未満 7 名，
1 ヶ月以上 7 名であった。発生時刻で最も多かったのは 21：
00 ～ 6：00 の 17 件，次いで 17：00 ～ 20：59 の 15 件であった。発生に至った行動のきっかけは，排泄 18 名が最も多い。
【考察】
A 病棟での転倒転落患者は 70 歳以上が 89.4％と高齢患者に多く発生した。発生に至った行動のきっかけとして排泄が多いことが明らかとなった。A 病棟の夜勤での発生は 85.1 ％であり，看護師の人数が少ない中での転倒転落予防への取り組みが課題と言える。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

102【はじめに】
当院は脳血管疾患が主に入院を占めている。転倒件数でも61 ％が脳血管疾患の患者であり，身体機能・ADL の低下による転倒が起きている。転倒した際には各病棟に配属しているリスクマネージャーと転倒予防指導士の巡回を行っているが，年間の転倒・転落件数は増加している。当院における転倒・転落の現状をインシデントレポートから明らかにして課題を明瞭化し今後の転倒・転落の予防対策について当研究より検討を行う。
【方法】
2021 年 4 月から 2022 年 3 月までの当院で発生した 213 件の転倒・転落のインシデントレポートから転倒歴の有無，対策の実施状況，入院期間，時間帯，行動の目的をもとに評価
を行った。
【結果】
当院で発生した転倒・転落は 213 件（男性 123 件，女性
90 件），
年齢は 76.6 歳± 11.8。転倒・転落発生率は 5.58 ‰であった。入院中の転倒歴に関しては転倒歴ありが 92 件（43.2 ％），転倒歴なしが 121 件（56.8 ％）であった。転倒歴があるにも関わらずベッド周囲の対策が不十分または未実施のまま転倒・転落に至った件数が 35 件（16.4 ％）であった。入院日から転倒した日までの日数に関しては，1 週間以内が 68 件
（31.9 ％）
，1 週間から 1 か月以内が 85 件（39.9 ％），1 か月以上が 55 件（25.8 ％），外来が 5 件（2.4 ％）であった。時間帯に関しては，日勤帯（8：00 ～ 16：59）が 67 件（31.5 ％），準夜帯（17：00 〜 23：59）が 67 件（31.5 ％），深夜帯（0：00 ～ 4：59） が 44 件（20.6 ％）， 早 朝 帯（5：00 〜 7：59）
が 35 件（16.4 ％）であった。行動の目的に関しては，排泄関連が 83 件（39 ％）で最も多かった。
【考察】
転倒件数に関しては機能改善にて活動範囲の拡大時期や入院後 1 週間以内の転倒が多い傾向を示した。機能改善時期には行動要因からもトイレ等の目的があり，患者自身の能力の過信やスタッフに対しての遠慮なども原因に挙げられる。病棟内での情報共有や注意喚起が必要である。入院 1 週間以内
は入院時に転倒歴の有無の確認が徹底されていない。現在シ
ステム上，転倒転落アセスメントシートを遡って確認しなけ
ればならない。電子カルテ上で転倒歴の有無の表記が出来る
ように現在システムの見直しを行っている。時間帯に関して
は，夜勤帯の転倒件数が多く，夜勤スタッフは各病棟 2 ～ 3
名で対応しており，組織的要因の影響が大きいと思われる。
看護部門の勤務体制の見直しなども必要である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-1-7

ポスター 1：病院における転倒予防 1

転倒発生の場所と要因の分析〜転倒総数が減少しても減らない要因の検討〜〇村松 亜由美 1），渡邊 真智子 1），二橋 宏嘉 2）1）袋井市立聖隷袋井市民病院
2）スズキ株式会社磐田工場工務グループ【はじめに】
A 病棟では，2018 年に同一患者の再転倒を予防することを目的とし，転倒検証プロジェクトを発足。転倒事例の翌日に多職種で検証を実施し再転倒を予防するための具体的な対策を立案することや，四半期毎のミーティングを継続し，職場の業務改善につなげることで転倒総数や再転倒数は経年的に減少した。今回，転倒をさらに減少させる目的で転倒場所や転倒に至った患者側の要因（行為やニード）に着目し転倒発生数とその推移を分析した。
【目的】
転倒事例における発生場所や患者側要因に着目し，分析することで転倒予防対策に活かせる課題を探る。
【方法】
2018 年度から 2021 年度に発生した転倒事例における IA
レポートを後ろ向きに振り返った。①転倒総数と経年変化②
転倒場所とその件数③転倒に至った患者側要因を年度毎に抽出し，発生割合の推移について考察する。
【用語の定義】
排泄ニード：尿意や便意などを感じ，排泄したいと思い，行動すること。排泄行為：着衣の上げ下げや便座への着座及び立ち上がりなど排泄の一連の動作。
【倫理的配慮】袋井市立聖隷袋井市民病院倫理委員会の承認を得て実施した。
【結果】
転倒発生場所は，病室が最多。トイレは 2018 年度に 11 件と，病室に次ぐ転倒発生場所であったが，2021 年度は 1 件に減少。一方，2018 年度 2 件発生した廊下の転倒は，2021
年度 7 件に増加した。転倒に至った患者側要因は，いずれの年度も排泄のニードによるものが最多。排泄ニードによる転倒の年度別の割合は 2018 年度が 80 件中 18 件（22.5 ％）であったが 2021 年度は 34 件中 14 件（41.2 ％）に増加。排泄行為による転倒割合は 2018 年度 80 件中 10 件（12.5 ％）であったが 2021 年度には 34 件中 2 件（5.9 ％）に減少。
【考察】2020 年度に歩行デバイスに表記するシグナルを修正し，多職種が見守り方法を共通認識した。このことがトイレや排泄行為における転倒発生の減少につながったと考えられた。
廊下での転倒割合の増加は，患者の身体機能を過大評価し，転倒対策が不十分だったことが考えられた。転倒総数は減少
したが，排泄ニードによる転倒の割合は増加したことから排泄ニードによる転倒予防が課題であることが明らかとなった。
【結論】
排泄行為による見守り方法を統一することがトイレや排泄行為における転倒減少につながる。今後は排泄ニードによる転倒対策が課題である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

103

m

e

m

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Poster
ポスター 2

転倒の要因
ゆ

の

のり よ

座長：油野

規代 福井医療大学保健医療学部看護学科

第 5 会場 303（3F） 11：10 〜 12：10

5-2-1

ランチョ・ロス・アミーゴ方式歩行という膝伸展，踵着地，振り子歩行
の問題点
せんざき

千崎

ひでたか

英隆（ウェルネスプロジェクト株式会社）

5-2-2

慣性計測装置より得られる体幹および骨盤動揺量の参考値と年代間比較

5-2-3

当院入院患者におけるロンブステストの妥当性の検証

5-2-4

転倒したがん患者の疼痛や損傷状況から見えてきたこと

おおいけ

大池

なが や

永谷

りょう

遼 （JA 長野厚生連佐久総合病院理学療法科）

りょう た

亮 太（医療法人社団葵会 AOI 名古屋病院リハビリテーション科）〜文献レビュー〜
ゆ

の

のり よ

油野 規代（福井医療大学保健医療学部看護学科）

5-2-5

前立腺癌ホルモン療法の脆弱性骨折に対する患者指導への取り組み～パンフレットの作成とスタッフ教育～
やまなか

山中

5-2-6

祐二（NHO 東広島医療センター骨粗鬆症予防対策委員会）

産官学医包括連携事業におけるロコモティブシンドローム予防教室の取
り組み
いけ だ

池田

5-2-7

ゆう じ

か

よ

香代（大阪大谷大学人間社会学部スポーツ健康学科）

脳卒中回復期患者の転帰の予測における栄養スクリーニングツールの比
較
たか ぎ

高木

さ

ほ こ

咲穂子（国立病院機構東名古屋病院栄養管理室）
105

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-2-1

ランチョ・ロス・アミーゴ方式歩行という膝伸展，踵着地，振り子歩行
の問題点

5-2-2

慣性計測装置より得られる体幹および骨盤動揺量の参考値と年代間比較〇千崎 英隆 1）〇大池 遼 1），石井 優希 1），小野 和希 1），佐瀬 雄季 1），1）ウェルネスプロジェクト株式会社

依田 英樹 1）1）JA 長野厚生連佐久総合病院理学療法科【目的】
現代日本ではランチョ・ロス・アミーゴ方式歩行（以下RLA）が一般的である。そしてより膝を伸展させ脚を大きく振り出し大股で踵から着地するアクティブに歩くことが良いとされている。しかし，この RLA は，滑りやすい環境になると，いとも簡単に転倒してしまう。悪条件下での RLAは，なぜ脆くも滑るのか？それは RLA 自体が問題行動だか
らではないかという仮説を立て 2022 年の学術集会で発表した。RLA の内包する危険をさらに深掘りし，転倒するメカ
ニズムを物理的に明らかにすることで，転倒事故抑止に貢献
したい。
【方法】
60 代 70 代の女性 20 人に，室内のフローリング床の上で，ナイロンソックスを履いた状態両足をそろえて立った状態から，右足を前方にで 1 歩を踏み出す歩行実験を行った。歩幅を 15 cm，30 cm，45 cm で，膝を伸展させ踵着地での滑り具合を観察した。また，同じ条件で着地部位を足裏全部にする歩行実験も行い，滑り具合を比較した。
【実験結果】
踵着地での実験で，15 cm では滑らず，30 cm では若干滑り，
45 cm では全員足を滑らせた。一方，足裏全部着地で同じ実験を行ったところ，歩幅 45 cm でも全員足は滑らなかった。
【考察】
現代，一般的に行われている RLA は歩幅が広く，膝を伸展させ足を水平方向に投げ出し，脚の振り子運動にて歩幅を広げ踵着地し，後足で蹴り出す。踵が着地時に前足と床の為す角度θは歩幅 15 cm よりも歩幅 45 cm の方が鋭角になり，
より滑りやすくなってしまう。それは重心を後足に残したま
ま振り出すからである。重心が後足に残っているため後足での踏み返しが必須になり，後足も滑りやすい状況に陥る。それに対し前足足裏全部着地の場合，上半身の重心移動が先行するので，歩幅 15 cm でも歩幅 45 cm でも，着地時に前足と床の為す角度θはほぼ垂直で，滑りにくい歩行だった。
【結果】
踵着地歩行は，物理的に転倒を誘発する歩行メソッドである。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【背景】
慣性計測装置は小型で臨床応用がしやすい点で近年注目されている。当院人間ドックで実施している「歩行姿勢検診」
で用いている体幹 2 点歩行動揺計（マイクロストーン社製）
は胸椎部（以下，体幹）と骨盤の 2 か所に慣性計測装置を装着して歩行測定を行い，2 軸の動揺量を算出できる。慣性計
測装置より得られる歩行時の身体動揺量に関する報告は少な
く，分析を行う上での参考値が必要と考えた。
【目的】
体幹 2 点歩行動揺計にて測定された体幹および骨盤の歩行時の身体動揺量に関して，その平均値を算出すること。また
中高齢者の年代別平均値を算出し，それらの値を統計学的に比較検討すること。
【対象】
2017 年 7 月から 2021 年 3 月までに歩行姿勢検診を受診され歩行測定を行った方を対象とした。ただし歩容に影響を及ぼし得る疾患を有する方とデータ欠損を認める方を除外した。
【方法】
基本情報に加えて動揺量に関して対象者全体の記述統計量を算出した。さらに 40 歳から 89 歳までの年代別の動揺量に関して一元配置分散分析を行った。さらに年代間の有意差を確認するため tukey test を行った。
【倫理的配慮】本研究は当院倫理委員会の承認を得て実施した。
【結果】
受診者は 769 名であり，除外基準該当者を除いた 371 名を対象として解析を行った。対象者全体の平均年齢は 64.3 ± 9.9
歳，
女性 211 名（57 ％）だった。体幹および骨盤の前後・上下・
左右動揺量の平均値は体幹で 20.3 ± 6.2 mm・34.4 ± 9.3 mm，44.5 ± 14.0 mm， 骨 盤 で 28.3 ± 6.7 mm・31.9 ± 8.7 mm・
46.9 ± 13.8 mm となった。年代別では，50 代から 80 代にかけて体幹の上下動揺量で減少，左右動揺量で増加の傾向を認
め，骨盤の前後・上下動揺量で減少，左右動揺量で増加の傾向を認めた。体幹の上下動揺量に関して 50 代と 70 代，左右動揺量で 50 代と 80 代間で有意差を認めた。
【考察】
歩行時の垂直および側方の移動距離は体幹および骨盤で約4.5 cm と報告されており，左右動揺量は近似する値を示したが上下動揺量は 1 cm 程度少ない値となった。年齢の高い群ほど転倒リスクの高い対象者が多く含まれていることが想定される。側方成分の値の変化が転倒と関連性が高いとする報告もあり，今回の結果も同様の傾向を認めた可能性を考えた。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

106日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-2-3

当院入院患者におけるロンブステス
トの妥当性の検証

5-2-4

ポスター 2：転倒の要因

転倒したがん患者の疼痛や損傷状況から見えてきたこと〜文献レビュー〜〇永谷 亮太 1），宮下 祐哉 1），鬼頭 正信 1），岩田 大輝 2）〇油野 規代 1），加藤 真由美 2），坂本 めぐみ 3），藤田 結香里 4）1）医療法人社団葵会 AOI 名古屋病院リハビリテーション科

1）福井医療大学保健医療学部看護学科

2）株式会社ライフサポートひまわりリハビリテーション部

3）公立小松大学【はじめに】
当院入院患者は高齢者が多く，転倒後の受傷やバランス能力の低下により入院に至る症例が多い。高齢者の転倒は，半数が歩行中に発生し，そのうちの 4 割が側方，後方への転倒である。そのため，方向別の重心制御能力の評価が転倒予防に重要である。その評価法として，前後左右へのステップ長から面積を算出するロンブステストが開発された。地域の高齢者における研究では，高い再現性と妥当性が示されている。
しかし，入院患者におけるロンブステストに関する報告はみられない。そこで，本研究は当院入院患者において，ロンブ
ステストの妥当性を検証した。
【対象】
対象は，当院入院患者 19 名（83.0 ± 5.0 歳，男性 6 名，女性 13 名，整形疾患 7 名，脳血管疾患 2 名，呼吸器疾患 4 名，
廃用症候群 6 名）とした。
【方法】
ロンブステストは定法に従い，前後左右のステップ長を測定し，面積を算出した。静的バランステストは，開眼閉脚立位，タンデム立位，片脚立位の保持時間を計測した。動的バラン
ステストは TUG，10 m 歩行試験を実施した。筋力は，膝伸展筋力をμ TasF-1（アニマ社製）を用いて測定した。統計
処理は，spearman の順位相関係数を用いて，ロンブステス
トと各評価との相関分析を行った。統計解析ソフトは EZRを用い，有意水準を 5 ％とした。
【結果】
ロンブステストと TUG および 10 m 歩行試験の間には中程度の負の相関（r= - 0.724，- 0704）を認めた。その他の評価との間には相関関係を認めなかった。また，各方向別のステップ長と TUG および 10 m 歩行試験の相関関係は，いず れ も 中 程 度 の 負 の 相 関（ 前 方 向：- 0.640 - 0.596， 側 方：
- 0.671，- 0.646，後方：- 0.556，- 0.512）を認めた。
【考察】
ロンブステストは動的バランステストとの間に相関関係を認めたため，動的バランス能力の評価法として妥当であると考えられた。また，TUG や 10 m 歩行試験とは異なり，ロンブステストは方向別に重心制御能力を評価する事が可能であるため，方向別の動的バランス能力を分析できる数少ない評価法であると考えられた。今回，入院患者においても有用であると考えられたため，歩行自立を阻害する因子の判別の一助になると考えられた。
【倫理的配慮】AOI 名古屋病院倫理委員会の承認を得て実施【目的】
転倒したがん患者において転倒前にどのような疼痛があり，どのような損傷があったのかを文献レビューを通して明
らかにし，転倒予防の示唆を得る。
【方法】
1982 年から 2021 年の医学中央雑誌 Web 版 Ver.5 を使用。
転倒したがん患者の症例を検索し文献レビューを行った。その中で転倒前の疼痛状況と損傷状況を記述分析した。
【倫理的配慮】症例報告の一部であり個人を特定できる記述は行わなかった。症例報告の著者においては引用文献として記述した。
【結果】
レビューした文献は 95 編，分析対象とした転倒件数は104 件であった。そのうち転倒前に身体のどこかに疼痛を生じていた件数は 32 件（30.8 ％）であった。ほぼ全数はがんの骨転移による疼痛であり，股関節から下腿にかけて 23 件
（22.1 ％）発生していた。転倒による損傷は大腿骨骨折が 52
件（50.0 ％）であった。転倒時にすでに疼痛がみられた症例
は，「がんの骨盤転移によって発生した疼痛から患者は車いす生活であった。立ち上がりの際に転倒，両側大腿骨骨折と骨融解像を認めた」「骨転移によるゾレドロン酸服用中に大腿部の動揺を自覚し転倒，大腿骨骨幹部非定型骨折を発症した。前駆痛として大腿部痛があった」「ビスホスホネートの長期投与中に前駆痛として左大腿外側部痛があり，歩行中に転倒し非定型大腿骨骨折を発症した」「多発性骨髄腫の患者
は溶骨性変化による左大腿部痛があり，転倒によって左大腿骨骨頭部に骨折を発症した」「大腿骨近位部骨肉腫の患者は左股関節痛があり，転倒によって大腿骨骨頭部の病的骨折が発生した」であった。
【考察】転倒したがん患者の多くは進行に伴う骨転移を認め，歩行機能に大きく影響する骨盤，大腿骨周辺部の転移を生じていた。がん患者は歩行や体を動かすことによって，激しい痛みを体験し，痛みが出ないように工夫しながら体を動かしていると考えられる。本文献レビューによって明らかとなった転倒以前に発生していた下腿にかけての疼痛によって，がん患者は咄嗟に態勢を保持することが難しく身体バランスを崩し転倒に至ったと考えられた。がん患者の転倒による損傷は骨転移部，腫瘍病変部に発生しやすいと考えられた。
【結論】
がん患者の転倒前の疼痛は，骨盤を含めた股関節，大腿骨の骨転移と骨吸収抑制剤によって生じる骨病変によって発生していた。転倒によって生じた損傷は大腿骨の非定型骨折，病的骨折など，がん患者に特徴的な骨折であった。

【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

2）金沢大学4）福井大学【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

107日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 20225-2-5

前立腺癌ホルモン療法の脆弱性骨折に対する患者指導への取り組み

5-2-6～パンフレットの作成とスタッフ教育～

産官学医包括連携事業におけるロコ
モティブシンドローム予防教室の取り組み〇山中 祐二 1），藤岡 悠樹 2），望月 英樹 3）〇池田 香代 1），永岡 加寿子 2），原田 悠平 3），宮田 重樹 4）5）1）NHO 東広島医療センター骨粗鬆症予防対策委員会

1）大阪大谷大学人間社会学部スポーツ健康学科

2）NHO 東広島医療センター整形外科
3）NHO 東広島医療センター泌尿器科2）富田林市高齢介護課
3）アルケア株式会社ロコモ事業部
4）宮田医院

【はじめに】
現在，治療レジメンや支持療法の進歩によって，高齢癌患者に対して生存期間の維持・延長が期待できるようになり，
長期にわたり化学療法による治療が行われるようになっている。
前立腺癌においても 5 年生存率は 99 ％以上と長期にわたり治療が行われる。前立腺癌ホルモン療法（以下ホルモン療法）でホルモンバランスが崩れ，1 年間で，腰椎で 5 ％程度，大腿部で 2 ％程度，骨密度が低下するというデータもあり，骨の脆弱性が進み転倒などで易骨折を起こしてしまう状況となる。
今までホルモン療法により，骨密度の低下による脆弱性骨折リスクが上昇することは分かっているが，当院ではホルモン療法の患者に対する転倒予防を含めた患者指導への取り組
みはできていない現状がある。
今回，私たちはホルモン療法を受ける患者に対し，外来でパンフレットを用いた脆弱性骨折に対する転倒予防の指導を行ったので報告する。
【方法】
1．パンフレットの作成：ホルモン療法による骨密度の減少と治療継続の必要性，骨粗鬆症予防に対する食事療法，薬物
療法，運動療法，環境調整などについて掲示した。また骨密度測定の必要性と連携施設なども示した。
2．スタッフ教育：泌尿器科医師，外来看護師にホルモン療法による脆弱性骨折のリスクおよびホルモン療法の脆弱性骨折に対する勉強会の実施。
【結果】
ホルモン療法を受ける患者に対して，脆弱性骨折予防パン
フレットを作成し，それを指導する外来看護師に対して勉強会を行った。
【まとめ】
今回の報告ではホルモン療法の脆弱性骨折に対するパンフ
レットの作成とスタッフ教育までとなった。今後はパンフレットの有用性とその効果について介入を継続していく。
自身は手術室看護師として勤務しているため，転倒予防指導で直接的に患者に関わることは少ないが，多科の医師に対する転倒骨折予防への働きかけは自身に課せられた役割であると認識し，今後も啓発活動を続けていきたい。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

1085）富田林医師会【緒言】
2019 年，本学（大阪大谷大学）は富田林市，富田林医師会，アルケア株式会社の 4 者において，地域住民の健康寿
命延伸を目的として，富田林市産官学医包括連携（以下，TOMAS）協定を締結した。TOMAS は，大学，自治体，産業に，医師会が組織的に連携し事業を推進するという，全国的にも珍しい先駆的な取り組みである。地域リソースを活用
した地域包括ケアシステム構築により，地域課題の解決を目指している。その活動の一環として，2019 年度から本学においてロコモティブシンドローム（以下，ロコモ）予防教室に取り組んでいる。本教室は医師会監修のロコモ予防体操を
本学学生が習得し，学生が講師となり参加した高齢者に体操指導を実施するものである。当事業におけるロコモ予防教室
で，介入支援した結果を報告する。
【方法】
対象は 2019 から 2021 年に開催したロコモ予防教室に参加した 65 歳以上の高齢者で，本研究に同意した者のうち，欠損データのある者を除外した 21 名とした。参加者には月 1
回のロコモ予防教室（体操指導，レクリエーション，健康講
話）の 6 か月間参加，自宅でも体操や運動を継続することを指導した。教室の初回と最終回に身体機能を評価し，運動意識に関するアンケート調査を実施した。本教室の運営は本学
スポーツ健康学科に在籍する学生が，講師となり指導，測定にあたった。本研究は大阪大谷大学研究倫理審査委員会で承認を得た後，倫理的配慮に関する説明と同意を得て実施した。
【結果】
身体機能評価より，5 m 歩行，2 ステップテストは有意な向上が認められた。開眼片脚立ち，ロコモ 25 においても，有意差は認められないが向上していた。下肢筋力は有意ではないが月ごとに筋力の向上が見受けられた。また，アンケー
ト結果より教室参加前後で日常の運動に対する意識の変化が伺えた。教室の効果を感じる場面などの問いでは，身体の変化を自覚する声が多く聞かれた。
【結論】
当事業におけるロコモ予防教室を実施介入した結果，参加
高齢者において身体機能の改善への期待や，運動に対する意識を高める可能性が示唆された。地域住民への健康支援の取り組みの第一歩であると期待し，今後さらに効果改善，また運動意識の継続へと導く教室内容を検討する。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-2-7

ポスター 2：転倒の要因

脳卒中回復期患者の転帰の予測における栄養スクリーニングツールの比較〇高木 咲穂子 1），永田 まり子 1），山本 悠太 2），饗場 郁子 3）1）国立病院機構東名古屋病院栄養管理室
2）国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科
3）国立病院機構東名古屋病院脳神経内科【目的】
当院回復期リハビリテーション（リハ）病棟では，入院時に Mini Nutritional Assessment-Short Form（MNA®-SF）
による栄養スクリーニングを実施している。しかし，急性疾患の有無が必ず減点されるため過小評価の可能性があり，使用するツールやカットオフ値の見直しが必要だと考えられる。そこで，脳卒中回復期の転帰の予測に最も適した栄養ス
クリーニングツールを検討した。
【方法】
2021 年 8 月から 2022 年 3 月に当院回復期リハ病棟に入院した脳卒中患者を対象とする後ろ向き観察研究である。
入 院 時 の 栄 養 ス ク リ ー ニ ン グ は MNA®-SF，Malnutrition
Universal Screening Tool（MUST），Controlling Nutritional
Status（CONUT），Geriatric Nutritional Risk Index（GNRI）
を用いた。対象者を「自宅退院群」と「自宅外退院群」に分け，
患 者 特 性 や 栄 養 状 態，Functional Independence Measure（FIM），サルコペニアの有無を両群間で比較した。栄養スク
リーニングツールの転帰予測の比較では，ROC 解析を用いて，自宅退院に対する各栄養スクリーニングツールスコアの
曲線下面積（AUC）とカットオフ値を求めた。AUC が最大のツールと自宅退院の関連をロジスティック回帰分析で検討した。本研究は，国立病院機構東名古屋病院倫理委員会の承
認を得た。
【結果】
対象は 47 例（平均 77.2 ± 9.5 歳・女性 19 例）。「自宅外退院群（12 例）
」では，「自宅退院群（35 例）」に比べて有意に年齢が高く，CONUT や GNRI で評価した入院時低栄養の割合が高く，入退院時の FIM が低かった。また，「自宅外退院群」
はすべての症例で入院時にサルコペニアが生じていた。ROC
解析において，自宅退院に対する AUC が最も大きいツー
ル は GNRI（AUC 0.774，95 ％ CI 0.588 - 0.959）， カ ッ ト オ
フ値は 92，感度 77.1％，特異度 83.3％であった。GNRI < 92に お け る 自 宅 退 院 の オ ッ ズ 比 は 0.20（95 ％ CI 0.03 - 1.52，
P = 0.121）であった。
【考察】
当院の脳卒中回復期患者において，転帰（自宅退院）の予測に最も有用な栄養スクリーニングツールは GNRI であった。最適なカットオフ値は 92 であり，中等度以上の低栄養リスクとして一般に用いられる値と一致した。転倒による骨折患者を対象とした以前の当院の報告においても，入院時のGNRI < 92 では自宅退院率が低かった。転倒リスクの高い回復期リハ患者では，GNRI で評価した低栄養は転帰不良になりやすいことが推測された。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

109

m

e

m

o

Poster
ポスター 3

リハビリテーションと転倒
まきざこ

座長：牧迫

ひゅう ま

飛雄馬 鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻基礎理学療法学講座 教授

第 5 会場 303（3F） 11：10 〜 12：10

5-3-1

スタッフ教育を含む多角的介入によってリハビリ中の転倒は減らせるか？

5-3-2

脳神経疾患入院患者における転倒防止ラウンド後の転倒に対する調査

5-3-3

リハビリテーション介入中の転倒転落事例について分析

5-3-4

回復期リハ病棟入院患者の転倒事例に対し，再転倒防止を目的とした取り組み

はつ せ がわ

い

ば

射場

ながさき

長崎

わたなべ

渡邊

5-3-5

弘樹（医療法人せいわ会彩都リハビリテーション病院リハビリテーション部）

やすひろ

靖弘（鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部）

まさ き

将城（国家公務員共済組合連合会東京共済病院リハビリテーション科）

しん や

真也（西日本旅客鉄道株式会社大阪鉄道病院リハビリテーション科）

アンケート調査を用いた回復期リハビリテーション病棟における転倒の
分類作成
おお の

大野

5-3-6

ひろ き

初瀬川

しん の すけ

真之介（藤田医科大学病院リハビリテーション部）

転倒転落アセスメントシートの改変とピクトグラムカード導入による予防効果〜回復期リハビリテーション病棟での検討〜
とくひさ

徳久

けん た ろう

謙太郎（友紘会総合病院リハビリテーション科）

111

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-3-1

スタッフ教育を含む多角的介入によってリハビリ中の転倒は減らせる
か？

5-3-2

脳神経疾患入院患者における転倒防止ラウンド後の転倒に対する調査〇初瀬川 弘樹 1），山田 実 2），深田 光穂 1），菅本 一臣 1）〇射場 靖弘 1），米山 久美子 2），尾崎 まり 1）3），萩野 浩 1）3）4）

1）医療法人せいわ会彩都リハビリテーション病院リハビリテーション部

1）鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部

2）筑波大学人間系

2）鳥取大学医学部附属病院看護部
3）鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション科

【はじめに】
回復期リハビリテーション（以下，リハ）病棟では積極的なリハに伴う転倒が多い。2016 年度の当リハ病院の転倒デー
タを分析した結果，全転倒のうち約 30 ％がリハ中の転倒であり，「この方は転倒しないであろう」という気のゆるみが関係していた。本研究の目的は，スタッフ教育を含む多角的介入の実践によりリハ中の転倒が減少するのかを検証するこ
ととした。
【方法】
研究期間は，2019 年 8 月から 2021 年 7 月末までの 2 年間とし，最初の 1 年間をコントロール期間，次の 1 年間を介入期間とした。研究に先立ち，ノミナルグループ法およびデル
ファイ法によってリハ中の転倒を減らす介入内容について検討を行い，採用された介入方法を用いた。アウトカム指標は
リハ中の転倒数とし，リハ中に転倒した患者の年齢，疾患区分，インシデント影響度分類についても調査を行った。加えて，スタッフへの教育介入実施後の意識調査を行った。
【結果】
ノミナルグループ法ではスタッフ教育や環境整備，業務内容の見直しに関する計 11 項目が抽出され，このうちデルファ
イ法にて必要性が高いと判定されたのは，スタッフ教育の 3
項目と環境整備の 1 項目で，計 4 項目であった。各期間に発生した転倒者数・件数（影響度分類 3b 以上の件数）は，コントロール期が 14 名（76.6 ± 14.6 歳）・14 件（1 件），介入期が 28 名（67.9 ± 15.9 歳）
・30 件（1 件）であった。転倒者の疾患割合は，コントロール期が脳血管疾患 78.6 ％，整形疾患 14.3 ％，廃用症候群 7.1 ％，介入期が脳血管疾患 66.7 ％，整形疾患 13.3 ％，廃用症候群 20 ％であった。その他の特徴
としては，介入期の転倒は作業療法士のリハ中に多く（コントロール期：1 件 vs 介入期：11 件），付き添っていたスタッ
フの経験年数が若かった（コントロール期：5.1 ± 5.4 年 vs介入期：2.6 ± 3.6 年）。スタッフへの教育介入実施後の意識調査では，転倒に注意する意識が高まり，適切な介助や転倒予測がしやすくなっていた。
【結論】
スタッフ教育を含む多角的介入によって，リハスタッフの転倒への意識が高まることが示されたが，リハ中の転倒数は減少しない可能性がある。
【倫理的配慮】本研究は当該施設の倫理委員会の承認を得て実施した（承認番号 SR-2020-1 号）。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

1124）鳥取大学医学部保健学科【目的】
当院脳神経疾患入院患者の転倒防止ラウンド後の転倒について調査すること。
【方法】
本研究は横断的観察研究である。鳥取大学医学部倫理審査委員会の承認を得て行った。2019 年 4 月から 2021 年 3 月において，転倒防止ラウンドを行った脳神経疾患患者 55 件を分析した。診療記録より入院患者の基本情報，
転倒発生に至った動作，転倒防止ラウンド時の指導内容・人員，転倒防止ラ
ウンド時間を後方視的に調査した。脳神経疾患とは脳神経外科と脳神経内科がたずさわる疾患と定義した。転倒防止ラウ
ンド後の転倒をラウンド後転倒群（以下転倒群），転倒していないものをラウンド後非転倒群（以下非転倒群）として群
分けし，群間比較のために対応のない T 検定，χ2 検定を行った。さらに群間にて有意であった変数を独立変数，転倒群・非転倒群を従属変数として，二項ロジスティック回帰分析を実施し，脳神経疾患患者における転倒防止ラウンド後転倒関
連因子を抽出した。有意水準は 5 ％未満とした。
【結果】
転倒群は 21 件，非転倒群は 34 件であった。ラウンド時環境調整実施（離床センサー・低床ベッド・L 字柵・オーバー
テーブルの固定・緩衝マットをすべて設置）に関して転倒群に比べ非転倒群に割合が高かった。二項ロジスティック回帰
分析では，転倒防止ラウンド後転倒関連因子として，ラウン
ド時環境調整実施（Odds；0.133，
p = 0.014）が抽出された。
（判
別的中率 70.9 ％）【結論】
当院脳神経疾患入院患者における転倒防止ラウンド後の転倒の有無は，ラウンド時環境調整実施による影響が関連している事が示唆された。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-3-3

リハビリテーション介入中の転倒転
落事例について分析

5-3-4

ポスター 3：リハビリテーションと転倒

回復期リハ病棟入院患者の転倒事例に対し，再転倒防止を目的とした取り組み〇長崎 将城 1），東内 大介 1），本田 昌義 1），鮫島 直之 2）〇渡邊 真也 1），山田 崇博 1），上村 洋充 1）

1）国家公務員共済組合連合会東京共済病院リハビリテーション科

1）西日本旅客鉄道株式会社大阪鉄道病院リハビリテーション科2）国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科【目的】
日本医療機能評価機構（以下，機構）によるテーマ分析（2020年第 62，63 回）にて「リハビリテーションを受けている患者に関連した事例」が報告された。報告内では，実際のリハ
ビリテーション（以下，リハ）介入中に発生した事例の約 3割が転倒転落であったとされ，状況の分析と対策例が示されている。上記報告を参考に，当院のリハ介入中の転倒転落事例について分析し傾向を明らかするための調査を行った。
【方法】
対象は，2015 年 4 月から 2022 年 3 月までに提出されたリ
ハ介入中に発生した転倒転落事例 25 件とした。調査項目は，機構の報告と比較可能な発生場面，リハ内容，歩行転倒時の場所と当事者の職種経験年数に加えて，患者情報（疾患名，年齢，介助量），発生状況（内容，要因）とした。
【結果】
発生場面は，リハ中が最も多く 15 件（62.5 ％）であった。
内容は歩行が 9 件（60 ％）であり，うち 5 件（55.5 ％）がリ
ハ室内での転倒であった。リハ中の歩行転倒時の当事者経験年数は 1 ～ 4 年目までが多く 4 件（44.4 ％）であった。転倒
転落の内訳は，転倒が 15 件（62.5 ％），転落が 9 件（37.5 ％）。
脳神経疾患が最も多く 11 件（45.8 ％）であった。年齢は 60
代が 7 件（29.1 ％），70 代と 80 代が各 6 件（25 ％），介助量は一部介助が 10 件（41.6 ％），見守りが 9 件（37.5 ％），内容
は膝折れが 7 件（29.1 ％），ふらつきが 5 件（25 ％），要因は判断の誤りが 9 件（37.5 ％）であった。
【考察】
機構との比較では，発生場面，内容，歩行転倒時の場所，
当事者の経験年数に大きな違いは認めなかった。当院で最も多かった脳神経疾患のうち，特発性正常圧水頭症（iNPH）の評価中（Timed Up and Go Test）事例が 4 件（36 ％）であった。これは特発性正常圧水頭症のリハ介入数が多いこと，易転倒性であること，可能な限り介助量の少ない評価を行っていることが影響していると考えられた。その他，転倒では60 代以下で見守り～一部介助が多く，膝折れやふらつきによるものが大半を占めた。転落では 70 代以上の割合が増え，療法士の判断の誤りによるものが多かった。具体的には，電話対応や片付けなど療法士の目が離れた瞬間に起きており，他職員との連携や注意で防ぐことが可能であったと考えられた。
【結語】
当院リハ科における転倒転落事例の傾向を把握した。防止策を検討し，安全管理に努めていく。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【はじめに】
当院，回復期リハビリテーション病棟（以下，回復期リハ病棟）に入院した脳卒中患者を担当した。一定の身体機能やバランス能力が改善したと判断したため，病棟内歩行自立としたが，その後に転倒。そこで再発予防を目的に MiniBESTest にてバランスシステムの構成要素別に問題を明確にし治療を実施した。結果，再転倒防止が得られたため，ここに報告する。
【症例紹介】
本症例は 60 代，男性。身長 177 cm，体重 68.6 kg。疾患
名はアテローム血栓性脳梗塞。現病歴は呂律困難と左上下肢の脱力を生じ，他院に救急搬送され保存加療。26 病日には，当院，回復期リハ病棟に転院。その後，リハビリテーション介入した。HOPE は自宅内を自分で歩きたい。Need は杖歩行の獲得とした。
【評価・治療】
標準的リハビリテーションを実施し，基本動作の介助量軽減，身体機能，バランス能力の向上が認められた。そして，
96 病日に，Brunnstrom stage（以下，BRS）上肢Ⅱ，手指Ⅰ，下肢Ⅳ。SIAS：59 点。感覚検査は表在・深部感覚共に正常。
Functional Balance Scale（以下，FBS）：49 点と身体機能の向上が認められたため，棟内杖歩行自立とした。しかし 1 週
間後に，廊下歩行中に麻痺側下肢が引っ掛かり，そのまま麻痺側に転倒。安静度を見守りに変更した。再評価として，
より多様性があり動的バランスに特化したとされる MiniBESTest を行い 17 点であった。特に代償的な修正 Step での減点が大きかったため，通常リハに加え敏捷性前後 Step
練習を加えた。
【治療結果】
最終評価は 131 病日目に実施。基本動作全自立。BRS：上肢Ⅲ，手指Ⅲ，下肢Ⅳ，SIAS：55 点，FBS：49 点，Mini BESTest：25 点。バランス能力の改善が認められた。そのため，再度病棟内杖歩行自立とした。その後，転倒なく 145
病日に自宅退院され退院後 1 か月時点でも再転倒は認めず。
【考察】
一般に歩行自立判定に歩行速度やバランススケールを用いるが，FBS ではバランス制御の構成要素を分析するには不十分であり，今回，Mini - BESTest を用い再転倒防止につなげる取り組みが治療選択も含め有用な結果を示した。一方，自立度判定には単一評価での判断は難しく，また，各評価の特性や患者の多様な問題もあることから，評価を組み合わせ，多面的にとらえる必要性がうかがえた。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

113

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-3-5

アンケート調査を用いた回復期リハ
ビリテーション病棟における転倒の分類作成〇大野 真之介 1），加藤 洋平 1），和田 義敬 2），青嶋 保志 1），
1）

1）

1）

3）

5-3-6

転倒転落アセスメントシートの改変とピクトグラムカード導入による予防効果～回復期リハビリテーション病棟での検討～〇徳久 謙太郎 1），澤山 啓太 1），森 勇人 1），岸本 奈保美 2）

遠藤 千春 ，澤田 真名美 ，澤田 将弘 ，北村 新 ，

1）友紘会総合病院リハビリテーション科

大高 洋平 2）2）友紘会総合病院看護部

1）藤田医科大学病院リハビリテーション部
2）藤田医科大学医学部リハビリテーション医学 I 講座
3）藤田医科大学保健衛生学部リハビリテーション学科【背景】
回復期リハビリテーション病棟に入院中の患者は転倒のリスクが高く，転倒予防は重要な課題である。発生した転倒は一様ではないため，その原因や状況によって転倒を分類し対策を立案すれば，包括的な転倒予防が可能になると考える。
本研究の目的は，転倒予防の実現に向けた対策の立案のために，発生した転倒の分類をアンケートを用いて作成すること
である。
【方法】
当院回復期リハビリテーション病棟の転倒対策班に所属す
る 2 名がそれぞれ病棟で発生した転倒の分類案を作成し，その後協議によって 1 つの分類案にまとめた。まず，転倒を「医療者の状況」と「患者の状況」に大分した。さらに「医療者の状況」を 1）介助・監視下，2）介助・監視方法の不遵守，3）
特殊安全対策の不遵守，4）対応の遅延に分類し，「患者の状況」を 5）自立動作下，6）非自立動作下，7）特殊安全対策の自己解除，8）家族介助下に分類した。この分類に関する妥当性を検討するため，分類案の作成に携わっていない転倒対策班の 5 名に対して，分類に対する同意の程度を問うアン
ケートを実施した。5 名は 2018 年 1 月から 2022 年 3 月の間に発生した 590 件の転倒のうち，無作為に抽出した 120 件の転倒の記録を閲覧し，1）〜 8）のいずれに該当するのかを選択（複数選択可）し，分類案に対する同意の程度を 7 段階（1：
全く同意できない〜 7：完全に同意できる）で回答した。調査は 5 名による分類の一致と同意が十分に得られるまで，分類案を修正しながら繰り返し行った。
【結果】
1 回目のアンケートは，分類の一致は，完全一致：58 例（48.3 ％），部分一致：15 例（12.5 ％），不一致：47 例（5.0 ％），同意の程度は，「同意できる」が 4 名，「どちらかといえば同意できる」が 1 名であった。回答者から分類の定義が不明瞭であり，他の分類との判別に苦慮すると指摘があり，特に
1）と 2），6）と 7）で回答者の選択が分かれた。指摘を踏まえて分類の定義を修正した後に実施した 2 回目のアンケート
は，分類の一致は完全一致：114 例（95.0 ％），不一致：6 例（5.0 ％），同意の程度は，「同意できる」が 5 名であり，十分な分類の一致と同意が得られた。
【考察】作成した転倒の分類は，アンケートによって十分な分類の一致と同意が得られたため，妥当性を有していると示唆された。今後は今回抽出されていない別の転倒においても分類を行うことで，さらなる分類の定義の修正や新規の分類の有無について検討していきたい。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

114【はじめに】
転倒転落アセスメントシート（評価票）による危険度の把握や予防対策は医療安全管理において重要である。当院では既存の評価票と転倒の関係を調査し，新しい評価票を作成，
急性期や回復期リハビリテーション（リハ）病棟における転倒予測精度を報告してきた。今回，回復期リハ病棟において，新評価票に基づく危険度予測の下，ピクトグラムによって危険度を周知する対策を行い，一定の知見を得たので報告する。
【方法】
旧評価票使用期間の 2020 年度と新評価票使用およびピク
トグラム使用期間の 2021 年度の 10 月から 3 月の転倒転落状況を観察・比較した。2021 年度は新評価票による危険度の妥当性を前向きに観察調査した。また転倒予防策として，転倒転落危険度（Ⅰ～Ⅲ）やその他注意事項をピクトグラムによりカードに表記し，対象者のベッドや車椅子に設定することにより，リスクの見える化を図った。解析は新評価票による転倒危険度の妥当性を，χ 2 独立性検定およびカプランマ
イヤー法による生存分析で検討した。次に危険度Ⅰ・Ⅱを低リスク群，危険度Ⅲを高リスク群に分け，ROC 曲線分析を行った。有意水準は 5 ％とした。本研究は当院倫理審査委員
会の承認を得て実施した（承認番号 005）。
【結果】
2020 年度と 2021 年度下半期の転倒転落発生率はそれぞれ
3.32，2.55 ‰，転倒者数は 28，22 人，転倒者数と割合は 17，11％と減少した。新評価票による各危険度の転倒者割合は，
Ⅰ：1 ／ 23 人
（4 ％），Ⅱ：6 ／ 89 人
（7 ％），Ⅲ：15 ／ 95 人
（16 ％）であったが，有意な差はみられなかった（p= 0.08）。生存分
析ではⅡとⅢで異なる曲線が目視されたが，ログランク検定
で有意な差はみられなかった（p= 0.16）。ROC 曲線分析では感度 0.68，特異度 0.57，曲線下面積 0.63 であり，リスク比は2.5（95 ％ CI：1.1 - 5.9）倍であった。
【考察】
項目や危険度を再設定した新評価票は，旧評価票よりも適切な危険度分類により転倒をスクリーニングできることが確認された。転倒転落発生率や転倒者数，割合の減少は，ピクトグラムによるリスクの見える化が寄与していると考える。
危険度分類では，Ⅰの対象者および転倒者が少ないことから，観察期間の延長が必要と考える。また回復期リハ病棟においては異なる配点での分類や，異なるカットオフ値での転倒リ
スクの把握も検討していきたい。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

Poster
ポスター 4

病院内転倒予防チームの取り組み
やす だ

あや

座長：安田

彩 日本大学病院リハビリテーション室

第 5 会場 303（3F） 11：10 〜 12：10

5-4-1

急性期病院における新たな転倒転落アセスメントシート導入の試み

5-4-2

病院内転倒転落予防チームの現状と展望

5-4-3

カンファレンスで立案した対策を看護計画に反映させる取り組み

5-4-4

当院の転倒患者の転倒・転落アセスメントシートと転倒損傷の有無の関連についての検討～損傷リスク低減に向けて～

やす だ

あや

安田 彩（日本大学病院リハビリテーション室）

とうない

だいすけ

東内

大介（東京共済病院リハビリテーション科）

あさ の

やす よ

浅野

泰代（横浜新都市脳神経外科病院看護部）

よし だ

まさ え

吉田

匡江（鳥取県立中央病院リハビリテーション室）

5-4-5

主治医が参加する多職種転倒予防ラウンドの導入

5-4-6

見直そう！患者さんのベッドサイド〜環境面から転倒転落防止を考える〜

5-4-7

おか べ

えい こ

岡部 栄子（千早病院医療安全対策室）

ひろ せ

さと み

廣瀬

里美（特定医療法人誠仁会大久保病院）

急性期整形病棟における病棟活動性自立度判定チェックシート作成の試
み〜リハビリテーション専門職と病棟看護師との連携〜
おお く

ぼ

ゆう き

大久保 勇紀（伊奈病院リハビリテーション技術科）
115

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 20225-4-1

急性期病院における新たな転倒転落
アセスメントシート導入の試み〇安田 彩 1），富樫 俊文 1），林 成興 2），中山 みどり 3），3）3）〇東内 大介 1），山内 希世 2），宮内 尉江 2），和田 人美 2），
山本 紗央美 2），祷 貴志 3），長崎 将城 1），本田 昌義 1），

浄土 雅子 4），北野 徹 5），安藤 千知 6），内田 紘子 7）

鮫島 直之 4）

1）日本大学病院リハビリテーション室

2）日本大学病院副病院長管理・

1）東京共済病院リハビリテーション科

医療安全担当4）日本大学病院臨床検査部

2）東京共済病院看護部

5）日本大学病院薬剤部

6）日本大学病院放射線部

3）

病院内転倒転落予防チームの現状と展望

西田 直美 ，大橋 貴子 ，矢吹 典子 ，永吉 小百合 ，

3）日本大学病院看護部

3）

5-4-2

7）日本大学病院栄3）東京共済病院薬剤部

養管理室4）東京共済病院脳神経外科【背景】
当院は東京都千代田区に位置し，病床数 320 床の大学病院である。2020 年度の転倒転落率は 1.97 ‰であり，3a 以上の転倒転落損傷率は 0.36 ‰であった。2021 年度より病院機能評価受審に向けて，転倒転落ワーキンググループが結成され，3a 以上の転倒転落率の減少を目標に掲げた。当院は転倒転
落アセスメントとして，転倒予防学会で出処不明とされているアセスメントシートを用いていたが，大多数が中リスク群に振り分けられ，アセスメントとして機能していなかった。
【内容】
新たなアセスメントシートとして米国疾病予防センターが公開している STEADI の転倒転落アセスメントシートを選択した。これは地域在住高齢者向けであるが，患者自身が行う質問紙があり，Timed Up and Go テストを実施するため患者の身体能力が見える化でき，高リスク患者に対する具体
的かつ個別的な対策が提示されている点が当院にも有用だと判断した。2021 年 9 月から開始し 2022 年 4 月現在，全 8 病
棟中，3 病棟で実施している。本来であれば 2022 年 3 月までに全病棟に導入予定であったが，COVID-19 患者の受け入れに際し病棟運用の再編が繰り返されたため，達成はできな
かった。
【結果】
2021 年度の転倒転落率は 1.75 ‰であり，3a 以上の転倒転
落損傷率は 0.33 ‰であった。前述のようなコロナ禍の対応があり，この結果が本研究によるものかは不明である。しかし，本研究のアセスメントでは低リスク群に振り分けられる
患者が中リスク群とほぼ同人数となり，高リスク群は全体の1 割程度であった。当初は低リスク群の多さに，看護部門から不安の声も上がったが，限られたリソースを高リスク群の対策に集中できる点は重要であった。今後の課題として，高リスク群のリスク対策がある。本研究のアセスメントシートには具体的かつ個別的な対策項目が提示されているが，従来の画一的な対策のみ実施される傾向にあった。これは具体的かつ個別的な対策の必要性が十分に周知されていないこと
や，画一的な対策と比べ看護師の業務負担が増えるのではな
いかという懸念から正常性バイアスが働いたのではないかと考えられた。
【結論】
信頼性のあるデータの蓄積はまだないが，適切な高リスク群の抽出は可能であると考える。また今後の課題は，高リス
ク群への具体的かつ個別的な対策の推進である。

【目的】
われわれは 2018 年 10 月より転倒転落予防チームを立ち上げ今年で 4 年目となる。医師 1 名，看護師 4 名，薬剤師 1 名，
理学療法士 3 名で構成され，月に 1 度の病棟ラウンドとミー
ティング，2 月に 1 度の院内広報誌の作成，3 月に 1 度の勉強会の開催を行う。今回，チームの立ち上げ以降の転倒率の変化について検討し活動内容とともに報告する。
【方法】
東京共済病院（急性期病棟，集中治療室，包括ケア病棟，
緩和ケア病棟）での入院患者に対して，転倒転落予防チーム
立ち上げ前の 2017 年 10 月から 2018 年 9 月の転倒率と，立ち上げ後の 2018 年 10 月から 2022 年 4 月までの転倒率を 1
年毎の経時的に比較し解析した。
【結果】
転倒率は，2017 年 10 月から 2018 年 9 月は 2.73‰，2018
年 10 月 か ら 2019 年 9 月 は 2.45 ‰，2019 年 10 月 か ら 2020
年 9 月 は 2.26 ‰，2020 年 10 月 か ら 2021 年 9 月 は 2.43 ‰，2021 年 10 月から 2022 年 4 月は 2.05 ‰であった。転倒転落予防チーム立ち上げ前の転倒率に対する立ち上げ後の各期間の転倒率との有意差を検定し（各期間での p 値は 0.25，0.11，
0.20，0.04），2021 年 10 月から 2022 年 4 月の期間で有意差が
みられた。
【考察】
転倒転落チーム立ち上げ以降，転倒率は緩徐に減少し，直近（2021 年 10 月から 2022 年 4 月）で有意差を認めた。チーム立ち上げ時はメンバー，院内スタッフ共に知識が乏しい状態であったが，多職種で月に一度のラウンドとミーティングを重ねた。またアセスメントシート，ラウンド方法を改善し，定期的な病院勉強会も行ってきた。特に PT として，介助方法の動画を作成し院内スタッフに伝え，自立度や介助方法について個別の相談にのり，転倒症例の検討会への参加等を行った。最近のラウンドではベッド周囲の環境が整っている
ことが多く，院内スタッフの転倒転落対策に対する意識が向上した結果が転倒率の低下につながったと考えた。さらなる転倒予防の機運を高めるため他病院との横のつながりをもった活動を取り入れて転倒予防チームの輪を広げていきたいと考える。

【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

116【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-4-3

カンファレンスで立案した対策を看護計画に反映させる取り組み〇浅野 泰代 1），高橋 陽子 1），水口 晶子 1），佐藤 千恵美 1），
1）

菱田 恵 ，神谷 眞衣

1）1）横浜新都市脳神経外科病院看護部【はじめに】
Ａ病院は脳神経外科と整形外科を主幹とした急性期病院である。診療科における特徴として，麻痺や筋力低下，移動補助具の使用など転倒転落を招く内的要因が多く，院内の転
倒転落のインシデント件数は，2019 年 731 件，2020 年 1,003
件と増加傾向にある。昨年の取り組みで，転倒転落リスクのある患者の対策カンファレンス（以下，転倒転落カンファレンスとする）の実施と，標準看護計画の立案までは定着しつつあるが，その修正率は 0 ％であった。そこで今回は，転倒
転落カンファレンスで立案した対策を看護計画に反映させる
取り組みを行った。
【取り組み方法】
1．目標：転倒転落カンファレンスで立案した対策が看護計
画に反映される。
2．方法：①病棟主任が目標に対する問題点を抽出し各病棟で取り組む。②転倒転落カンファレンスで立案した対策が，看護計画に反映され評価・修正されているか記録の監査をする。
【結果】
看 護 計 画 の 修 正 率 は，SCU で は A 病 棟 39 ％，B 病 棟
47 ％，C 病棟 74 ％，一般急性期では D 病棟 40 ％，E 病棟
79 ％，Ｆ病棟 79 ％，G 病棟 87 ％，H 病棟 94 ％，地域包括ケア病棟 40 ％，回復期リハビリテーション病棟 60 ％であった。問題点として，転倒転落カンファレンスで話し合った結果がプランに反映されていない，転倒転落カンファレンスが実際は行われておらず個人のアセスメントの記録のみとなっている，患者の ADL の把握が不十分あるため見合った計画に修正できていない等が挙げられた。それに対し病棟の主任が転倒転落カンファレンスで直接指導していくという対策を立てた。全体的な看護計画の修正率は，9 月 35 ％，10 月
54 ％，11 月 65 ％，12 月 65 ％であった。
【考察】
病棟により挙げられた問題点は異なっていたが，立てられた対策は同じであった。しかし看護計画の修正率に，ばらつ
きがでる結果となった。要因として考えられるのは，主任が転倒転落カンファレンスにおいて，問題点を明確化し継続的に関わることができたかの差ではないかと考える。病棟全体での修正率は，介入当初から 11 月までは上昇したが，12月以降は停滞する結果となった。集計結果や対策を主任に
フィードバックし，主任からスタッフへ課題の共有を行う必要があったと考える。新たなことを定着させるためには，実践するスタッフに向けた継続的な関わりによる意識付けが必要であったと考える。

ポスター 4：病院内転倒予防チームの取り組み

5-4-4

当院の転倒患者の転倒・転落アセスメ
ントシートと転倒損傷の有無の関連についての検討～損傷リスク低減に向けて～〇吉田 匡江 1），坂尻 信幸 1），井上 雅人 1），西本 亮太 1），
杉本 勇二 2），吉田 一恵 2），成瀬 絵梨 2）1）鳥取県立中央病院リハビリテーション室
2）鳥取県立中央病院医療安全対策室【背景と目的】
当院では多職種による転倒・転落対策グループを立上げ，
転倒・転落対策ラウンド，転倒・転落アセスメントシート（以下 AS）の活用を主とし活動を行ってきた。近年，転倒率は低減しているが，転倒による損傷数は増加傾向にある。そのため，損傷数の低減に向けて，AS 項目のうち転倒リスクが高いとされる項目について，損傷リスクの高い患者の抽出が可能であるかを検討した。
【対象と方法】
2021 年 1 月 1 日から 2022 年 3 月 31 日までに，入院中に転倒・転落が発生した患者のうち，12 歳以下を除外し，転倒・転落が発生した直近の AS 評価がされていた患者 423 名とした。転倒・転落にて損傷のなかった患者 336 名を非損傷
群，損傷レベルⅡ以上の損傷患者 87 名を損傷群とした。
（損
傷レベルは DiNQL の損傷レベルを採用）年齢，性別，危険度，AS の各項目について，
非損傷群と損傷群でカイ二乗検定，
フィッシャー検定にて比較し，有意差を認めた項目を説明変数とし，損傷の有無を目的変数とする多重ロジスティック回
析分析を行った。
【結果】麻痺がある（なし 88.5 ％，あり 11.5 ％，p= 0.024），しびれがある（なし 80.5 ％，あり 19.5 ％，p= 0.043），見当識障
害がある（なし 72.4 ％，あり 27.6 ％，p= 0.034），認知機能低下がある（なし 65.5 ％，あり 34.5 ％，p= 0.021），睡眠薬の使用（なし 78.2 ％，あり 21.8 ％，p= 0.003），ナースコー
ル を 認 識 で き な い（ な し 89.7 ％， あ り 10.3 ％，p= 0.0004）の項目で有意差があったが，損傷群においては件数が少なかった。また，多重ロジスティック回帰分析では，オッズ比，95 ％信頼区間において，しびれ（2.02, 1.04-3.94），睡眠薬の使用（0.52, 0.29-0.92），ナースコールを認識できない（0.36,
0.15-0.86）に有意差があった。
【結論】
AS は損傷リスクの高い患者を抽出することはできなかったが，有意差のある項目においては，損傷を抑えることができていたことから，適切な転倒予防対策を講じ損傷リスクの低減につながっていることが推察できた。
【倫理的配慮】本研究は当院倫理委員会の承認を得て行った。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

117

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-4-5

主治医が参加する多職種転倒予防ラ
ウンドの導入

5-4-6

見直そう！患者さんのベッドサイド～環境面から転倒転落防止を考える～〇岡部 栄子 1）〇廣瀬 里美 1），高橋 未来 1），清水 綾香 1），笹倉 一美 1），

1）千早病院医療安全対策室

金澤 百合子 1）
1）特定医療法人誠仁会大久保病院【はじめに】
2017 年から看護師を中心に理学療法士・薬剤師と転倒予防ラウンド（以下ラウンド）を開始し，2020 年には筋力低下予防の食の視点から，栄養士が参加して転倒予防に取り組んでいた。しかし，高齢者や認知症患者の増加を背景に，転倒発生率が全国平均を上回る月があった。また，現在行っているラウンドは限られた意見で視野の広がりがない・医師がいないため内服の調整や内的要因の把握が不足している，などの問題点があり改善の必要性を感じていた。その頃，ひとつの病棟で 3 週間弱の間に 5 件の転倒が発生した。これを機会と捉え，これまでのラウンドを医師を含めた多職種構成に変更し，集中的に行う方法を試行した。その結果，主治医が参加するラウンドを導入することにつながったため，その経過を報告する。
【経過】
当日は，薬剤師より転倒を誘発する内服薬の紹介を行い，減量や変更が可能か主治医に確認した。「現在治療中の内服薬と服み合わせが悪いため，眠剤の変更はできないが入院時から減量している」や「利尿剤の退院までの減量方針」など，
医師の考えを知ることができた。また，医師から「いつも寝ている姿しか見ていないから，歩けるとは知らなかった」という発言もあり，転倒リスクの高さを共有することができた。
この集中的ラウンドについて，医療安全研修会で報告をした。
「主治医と共にラウンドを行うことで，転倒しやすい薬剤や患者のせん妄症状など，共に考える場を今後も継続してほしい」という意見や，医師から「今回の研修を日々の診療に活かそうと思った」「転倒しやすい患者さんに対し，主治医からの声かけをしたいと思う」という意見があった。主治医が参加することに，肯定的で継続を求める意見を後押しとして，
2022 年 4 月から月に 2 回，主治医・看護師・薬剤師・理学療法士・栄養士・事務・検査技師・放射線技師が参加する多職種転倒予防ラウンドを開始した。4 月の開催時は，主治医から「治療や退院への方向性」の説明や「家族への IC 時に転倒リスクの説明を加えようと思う」という意見も聞かれ，主治医が参加する効果を実感した。
【まとめ】
医師が参加することによって，転倒に関連する病態把握を促し，各メンバーの視野も広がる。医師もチームの意見を聞く機会になり，各専門職の視点と役割が発揮される。この多職種転倒予防ラウンドを通じて，社会的課題の転倒予防に寄与していきたいと考える。

【目的】
急性期一般病棟である当病棟において，院内共通の転倒転
落アセスメントシートに加え療養環境に対するカンファレン
ス（以下，環境カンファレンスとする）を導入し，病棟スタッフの転倒転落に対する意識の変化と転倒転落数への影響を明らかにする。
【期間】
2021 年 6 月 14 日から 12 月 31 日
【方法】
1．対象期間中の入院患者で，転倒転落アセスメントで危険度Ⅲに該当，あるいは転倒予防センサー使用者を環境カン
ファレンスの対象者とし，評価者は日中の看護師 2 人・看護補助者 1 人の計 3 人で，アセスメントシートの項目に沿って
ベッドサイドで実施した。頻度は対象となった日から 7 日目
まで毎日，以後は 2 日毎に実施。退院を含む対象外になった日までとした。
2．研究前後で当病棟スタッフ（看護師 27 人，
看護助手 7 人）
へ意識調査アンケートを実施。
【倫理的配慮】環境カンファレンスで使用したアセスメントシートは，集計後速やかにシュレッダーで破棄，個人情報流出防止に努めた。
【結果】
累計患者数あたりの転倒数は研究前 0.35 ％，研究後 0.34 ％となった。転倒数の内訳として日中は研究前 0.14 ％，研究後
0.04 ％へ減少し，夜間は研究前 0.20 ％，研究後 0.30 ％と増加した。意識調査アンケートでは，研究前後で比較すると「転倒転落アセスメントをするときに環境へのアセスメントを行いますか」が研究前 59 ％，研究後 88 ％と増加した。
「環境
カンファレンスをしていない患者でも，転倒リスクに目を向け注意するようになった」，「ベッドサイドの環境について意識するようになった」等，意見があった。
【考察】
環境カンファレンスを導入したことで，スタッフが同じ視点で評価でき，ベッドサイドで患者の ADL を確認しながら実施するため，個別性に応じた療養環境を整えられ，結果日中の転倒転落数の減少へつながったと考える。
しかし，今回は夜間の転倒転落数の減少には至らず，環境面に加えてせん妄や睡眠管理の視点を踏まえ，さらなる転倒予防へのアプローチが必要であると考える。

【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

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日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-4-7

ポスター 4：病院内転倒予防チームの取り組み

急性期整形病棟における病棟活動性自立度判定チェックシート作成の試み〜リハビリテーション専門職と病棟看護師との連携〜〇大久保 勇紀 1）4），倉澤 哲 1）3），内村 光里 1），鯨井 碧斗 1），
高平 麻紀 2）4）
1）伊奈病院リハビリテーション技術科 2）伊奈病院看護部
3）伊奈病院医療安全委員会 4）伊奈病院患者安全推進部会【背景】
昨今，少子高齢社会を迎えたわが国が抱える喫緊の課題として医療費高騰が挙げられ，医療機関では入院期間の適正化が求められている。当院の入院患者の約 7 割が整形外科疾患である。入院患者の病棟活動性の自立度判定について，患者を担当するリハビリテーション専門職（以下リハ職）の判断が優先された。しかし，自立度判定に統一された基準は存在
せず，整形病棟看護師（以下看護師）との連携も不十分であった。これらのことから，リハ職と看護師が共有できる病棟活
動性自立度判定チェックリスト（以下チェックリスト）作成を試みたため報告する。
【目的】
病棟活動性自立の判定基準をリハ職と看護師が共有できる
チェックリスト作成を目的とした。
【対象】
リハ職および看護師を対象とした。
【方法】
リハ職に対し各自が自立と判定する場合に確認している動作や環境設定についてブレーンストリーミングを実施した。
「自室ベッドからトイレまで」の活動性を自立判定にするにあたって評価・確認していることを抽出した。KJ 法にてグループ化し，集約された項目について看護師と協議しチェッ
クリストを作成した。
【結果】
KJ 法にて抽出された全 168 項目より「ベッドサイドでの確認」「移動時のチェック」「トイレ内でのチェック」の 3 つにグループ化し，18 項目に集約した。抽出された項目の多
くはトイレ内でのチェックが多くを占めていた。看護師との協議の結果，チェックリストを用いて自立度判定する場合には項目の確認と合わせて「看護師とセラピストにて患者の実動作を確認する」「自立判定前に看護師による動作付き添いの必要性の有無を協議する」とした二つの条件を設定した。
【結語】
過去の転倒転落分析から転倒場所の 7 割以上がベッドサイドで発生していた。ベッドサイドでの動作確認や環境設定についての意見は少なく，各々の判定基準として不十分である可能性を示唆した。適切なチェックをリハ職全員が実施し，看護師と共有する事で転倒率減少を実現できるのではないかと考えた。
【今後と課題】
2022 年度より整形病棟での試験運用を開始し，自立患者の転倒率の推移を観察することとした。今後全病棟での運用に向けてリハ職および看護師への周知を進めることが必要である。今回作成したチェックリストを適切に運用し活動性自立患者の転倒率減少につなげ，結果を分析し再度報告に役立てたい。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

119

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Poster
ポスター 5

病院における転倒予防 2
やまうち

座長：山内

き よ

希世 東京共済病院医療安全対策室 師長／医療安全管理者

第 5 会場 303（3F） 14：45 〜 15：45

5-5-1

転倒転落アセスメントシート改変による予測精度の向上～急性期病棟における検討～
もり

はや と

森

5-5-2

勇人（医療法人友紘会友紘会総合病院リハビリテーション科）

当院における転倒転落リスクアセスメントシートの作成～評価時期・方法を統一化！転倒転落リスクアセスメントを多角的に～
ないとう

内藤

5-5-3

ひろのり

宏典（医療法人三九会三九朗病院リハビリテーション部）

当院における転倒転落予防対策の可視化に向けた取り組み～ピクトグラムの導入～
うら の

浦野

りょういち

良 一（医療法人三九会三九朗病院リハビリテーション部）

5-5-4

センサ，身体拘束，臨床判断における転倒予測に関わる要因

5-5-5

転倒予防のためのセンサ使用における身体拘束との位置付け

てら い

寺井

ち

よ こ

知代子（医療法人社団浅ノ川心臓血管センター金沢循環器病院）〜文献レビュー〜
か とう

加藤

ま

ゆ み

真由美（金沢大学保健学系）

5-5-6

当院における再転倒予防に対する取り組みについて

5-5-7

急性期病院における転倒転落リスクに関する検討

いし だ

石田

ま

ほ

真歩（藤田医科大学岡崎医療センターリハビリテーション部）〜入院時と転倒転落時のチェックシート項目から〜
つばき の

さち こ

椿 野 幸子（山形市立病院済生館安全管理室）
121

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-5-1

転倒転落アセスメントシート改変による予測精度の向上～急性期病棟における検討～

5-5-2

当院における転倒転落リスクアセスメ
ントシートの作成～評価時期・方法を統一化！転倒転落リスクアセスメントを多角的に～〇森 勇人 1），徳久 謙太郎 1），澤山 啓太 1）〇内藤 宏典 1），浦野 良一 1）

1）医療法人友紘会友紘会総合病院リハビリテーション科

1）医療法人三九会三九朗病院リハビリテーション部【目的】
当院の転倒転落アセスメントシート（以下評価票）は 35
項目で構成され，その合計点により転倒転落危険度を 3 段階（Ⅰ－Ⅲ）に分類し，転倒危険性を評価している。しかし，構成されている項目や配点基準の根拠や転倒予測精度は不明
確であると考えられた。そのため，本研究目的は評価票と転倒との関係を横断的に調査，分析し，転倒予測精度の高い評
価票を作成することである。
【方法】
対象は 2020 年 4 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日に当院急性期病棟に入院し，退院（転院）した患者 1,206 名。転倒の有無，
評価票の各項目および危険度を調査し，転倒と危険度の関係をχ 2 独立性の検定，およびカプランマイヤー法による生存分析，転倒と各項目の関係をフィッシャーの正確確率検定にて比較した。次に危険度ⅠとⅡ・Ⅲに二分し ROC 曲線分析を行った。その後，転倒との関係で有意差のみられた項目で構成される新評価票を作成し，同様の再分析を行い，比較した。有意水準は 5 ％とした。本研究は当院倫理審査委員会の承認を得て実施した（承認番号 005）。
【結果】
転倒者は 58 名，転倒転落発生率は 2.79 ‰，転倒者割合は4.8％であった。現評価票の危険度と転倒の有無の間には有意差を認めたが（p< 0.001），生存分析では危険度別で有意差を認めなかった（p= 0.22）。フィッシャーの正確確率検定にて有意差があったのは 15 項目であった。この 15 項目で構成
した新評価票を用いて再解析したところ，危険度と転倒の有
無の間に有意差を認め（p< 0.001），生存分析でもログラン
ク検定にて有意差を認めた（p< 0.001）。ROC 曲線分析では，
感度 0.83，特異度 0.61，曲線下面積 0.78 であり，リスク比は6.2 倍（95％ CI：3.2-11.8）であった。
【考察】
現評価票では転倒予測精度が低いことが明らかとなり，再構成された新評価票は，より高い精度の転倒予測や適切な危険度分類を可能にした。そのため，各危険度の患者に対する転倒予防策を立案するうえで新評価票は有用であると考えられる。また，新評価票は項目数が 35 項目から 15 項目と少な
くなったことで，スクリーニングテストとしては簡便であり，臨床上使用しやすいものであると考えられる。今後，新評価票による前向き観察研究を行い，多職種にて患者情報を共有
し迅速に対応していくことで転倒防止を促進していく必要がある。

当院では 2018 年 8 月より転倒転落ワーキンググループを発足した。参加者は医療安全管理者，看護師，リハビリスタッ
フであり，月 1 回の活動を開催している。活動前の当院における問題点として，当院のインシデント・アクシデント件
数の約 75％が転倒転落に関連した内容だったにも関わらず，統一したリスク評価が確立されていない，行動抑制との関連性を視野に入れた対策が不十分であることが挙げられた。そこで，評価時期・方法を統一化し，どのスタッフでも転倒転
落アセスメントを多角的に行えることを目的に，転倒転落リ
スクアセスメントシートを作成し，2020 年 10 月より運用を開始した。転倒転落リスクアセスメントシートは，患者の認知機能（理解，表出，問題解決），動作能力（起居動作，座位能力），ベッド上での体動の 3 項目から，フローチャート
で安全評価が行える形式とした。フローチャート結果に基づき，ベッド柵やセンサー類の有無や設定，離床時の対応場所（部屋，ホール），緩衝マットの使用の必要性の有無を決定している。基本は 3 項目からの評価としているが，その他参考情報として，失語の重症度，1 か月以内の転倒歴の有無，前医情報（体幹抑制，センサー，ナースコールの有無），評価
者の直感も含まれる。また個別確認項目とし，視野障害，頻尿，下痢，発熱の有無や性格の特徴（性急性，遠慮がち等）も考慮するものとしている。また薬剤師と連携し，転倒転落につながりやすい内服薬の確認を行っている。転倒転落リスクア
セスメントの検討は，フローチャートに基づき，看護師とリハビリスタッフにより行われる。評価時期は，①入院時安全初期評価（入院直後），②入院時安全再評価（入院当日の病棟カンファレンス），③入院 24 時間後安全評価（入院翌日の病棟カンファレンス）までは確実に使用するものとし，以降は定期的なカンファレンス（身体拘束，安全対策）において必要時に活用している。運用開始後，当院における転倒転落発生件数は，インシデント・アクシデント件数の内，56％から 45 ％に減少した。これは明確なフロー選択作業での手順を踏んで，最低限の作業で多様な対策案の提示が可能となり，看護計画に反映することで一定の効果が得られ，現場の負担を減らしながら適切な対策を実施できていると考えられる。

【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

122【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-5-3

当院における転倒転落予防対策の可視化に向けた取り組み

5-5-4～ピクトグラムの導入～

ポスター 5：病院における転倒予防 2

センサ，身体拘束，臨床判断における転倒予測に関わる要因〇浦野 良一 1），内藤 宏典 1）〇寺井 知代子 1），山下 智子 1），木間 美津子 1），加藤 真由美 2），

1）医療法人三九会三九朗病院リハビリテーション部

枝 晃司 3）

当院では 2020 年から回復期リハビリ―ション病棟に入院したすべての患者に対し，転倒転落予防として「転倒・転落
アセスメントシート」を用いて評価，安全対策を実施してきた。
「転倒・転落アセスメントシート」は，①患者の認知機能（理
解，表出，問題解決），②動作能力（起居動作，座位能力），③ベッド上での体動の 3 項目についてフローチャート形式で評価を行っている。フローチャートの結果に基づき，ベッド
柵やセンサー類の使用の有無や設定の決定を行っている。
「転倒・転落アセスメントシート」は，病棟スタッフとリハビリスタッフによって患者の入院時および，定期的なカンファレ
ンスで適切な安全対策が行えているかを検討している。「転倒・転落アセスメントシート」を用いた転倒転落予防の取り組みにより，21 年度の当院でのインシデント報告数のうち転倒転落は前年の 56 ％から 45 ％へ減少し，一定の効果が得られている。一方で，転倒転落発生事案の中で環境設定の不備によるものが存在していることも分かった。これは，「転倒・転落アセスメントシート」に基づいた安全対策が，看護計画には反映されているものの患者の居室環境において，す
べてのスタッフがその場で確認を行えないことが一因となっていることが考えられた。そこで，患者の居室環境においてその場で誰が介入を行っても安全対策が行える方法の検討を行い，「ピクトグラム」導入による安全対策方法の可視化の取り組みを 2022 年 7 月から開始することとした。
「ピクトグラム」は，①ベッドセンサー（設定を記載），タッ
チセンサー，センサーマットを表示するセンサー類，②足元柵の設置位置を表示するベッド柵，③車椅子や歩行補助具（杖，歩行器）の設置場所を表示する補助具の設置場所，④
ミトンの 4 項目について，それぞれイラストと文字を使用して作成した。日勤帯と夜勤帯で安全対策が異なる患者が存在するため，各項目について昼・夜用に分けて作成した。作成
した「ピクトグラム」を患者の安全対策に応じて変更できる
ように，居室に常時表示することとした。表示場所は，患者の居室内で視覚的に確認しやすく，「ピクトグラム」の表示変更を行いやすい場所とした。
今回は転倒転落予防に対する安全対策方法の可視化に向けた取り組みとして，「ピクトグラム」導入までを報告する。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

1）医療法人社団浅ノ川心臓血管センター金沢循環器病院
2）金沢大学医薬保健研究域保健学系
3）金沢大学大学院保健学専攻博士前期課程【目的】
転倒予防の先行研究ではセンサ使用や身体拘束の実施を含めた介入で転倒リスクが上がった報告がある一方，看護師の臨床判断が患者の行動とリスクを事前に捉え，身体拘束をできるだけ回避し転倒予防につなげた報告がある。本研究は身体拘束，転倒予防センサ，病棟看護師の臨床判断を含む自作
アセスメントツールのうち転倒予測に関わる要因を明らかにする。
【研究方法】
対象：2018 年 10 月から同年 12 月の入院患者 379 人
方法：後ろ向き調査 電子カルテからデータを収集し分析
転倒有無を従属変数に，基本属性，センサ，身体拘束，アセスメントツールを独立変数とし二項ロジスティック回帰
分析によりオッズ比を算出した。
【倫理的配慮】金沢大学医学倫理審査委員会（承認番号：1001）と施設の承認を得て実施【結果】
平均年齢±標準偏差：79.5 ± 11.1 歳，男性 203 人（53.6 ％）・
女性 176 人（46.4 ％） 入院後の転倒者 22 人（6.1 ％），うち
転倒回数 1 回 17 人（70.8 ％），2 回 3 人（12.5 ％），3 回 2 人（8.3 ％） 転倒予防センサを設置された患者 63 人（16.6 ％），身体拘束を受けた患者 6 人（1.6 ％）で 3 人はセンサと身体拘束両者を受けていた。転倒予測アセスメントスコア合計点
は非転倒者 9.0 ± 7.2，転倒者 19.5 ± 11.0 点で有意差がみられた（< 0.001） オッズ比は「センサ設置が必要と判断」4.724（p= .018，
95％信頼区間［CI］：1.303-17.131）「転倒経験」3.518，（p= .019，95％ CI：1.227-10.086），「患者の特徴（看護師の臨床判断項目から構成）」1.376（p= .049，
95％ CI：1.000 = 1.897）
であった。
【結論】
「センサ設置が必要と判断」「転倒経験」「患者の特徴」が転倒リスクの高い患者の予測に参考になると示唆された。
「患者の特徴」はナースコールを押さないで行動，補助具を適切に使用できない，説明・助言を聞き入れない，自分で何でもしようとする，運動能力 ･ADL 自立レベル以上の行動欲求がある，行動に落ち着きがない ･ 慎重さに欠ける等の項目で構成され看護師の臨床判断が基になっている。今後は重複する項目等を検討する。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。日本学術振興会科学研究費補助金（基盤研究（C）・20K11015）の一部で実施

123日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-5-5

転倒予防のためのセンサ使用における身体拘束との位置付け〜文献レビュー〜〇加藤 真由美 1），油野 規代 2），牧野 真弓 3），正源寺 美穂 1），4）4）

寺井 知代子 ，山下 智子 ，木間 美津子

4）1）金沢大学保健学系
2）福井医療大学
3）富山大学4）心臓血管センター金沢循環器病院【目的】
病院や施設では，様々な対策を行っているものの転倒により死亡事例や生活機能障害が生じている。認知機能低下やせん妄のある高齢者の転倒予測は難しく，国内外で転倒予防センサが用いられている。転倒予防を目的に身体拘束が行われているが，センサと身体拘束の位置付けは探求されていない。
今回は文献レビューを通して，転倒予防のためのセンサ使用における身体拘束との位置付けについて検討した。
【方法】
検索データベースは医学中央雑誌 Web 版，検索ワーズは「身体拘束／抑制＆転倒＆センサ」「身体拘束／抑制＆転倒予防」「転倒予防＆センサ」，検索日は 2022 年 6 月 1 日であった。
選定基準は研究論文（2000 年から刊行）とし，除外基準は
特集，総説，会議録，理工的開発研究等とした。分析方法は，
身体拘束の定義，およびセンサが拘束として用いられているかどうか，用いられている場合はその種類や使用方法について分類した。
【倫理的配慮】論文に記載された内容を中立の立場で読み取り，忠実にその結果を引用し，客観的にそれらの内容を考察した。
【結果】「身体拘束／抑制＆転倒＆センサ」は 41 件，「身体拘束／
抑制＆転倒予防」34 件，「転倒予防＆センサ」64 件ヒット
し，重複等を除き 23 編を分析対象とした。身体拘束について定義を設けていない論文は 1 編，センサの使用を身体拘束とみなさない 13 編（56.5 ％），センサを身体拘束とみなした
9 編（39.1 ％），そのうち条件付きで身体拘束とみなした 2 編（8.7 ％）であった。条件付きでは，衣服に連結する種類のセンサや設置方法であると身体拘束とみなしていた。センサの設置のみを身体拘束とみなしていた一方で，センサが作動し患者の要求を満たすために行動を見守る場合は身体拘束とみなしていなかった。身体拘束として 4 点柵，抑制帯，ミトン，オーバーテーブルの使用が挙がっていた。
【考察】
国外ではセンサ設置自体を身体拘束とみなしていない。その人の自由な意思で動く・活動できないことを拘束としている。抑制帯等の使用は人に多大な苦痛を与える。それら実質的な身体拘束を回避・解除した転倒予防が重要である。センサのタイプ・使用の仕方，作動後の対応が身体拘束につながっているため，使用時に配慮が必要である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。日本学術振興会科学研究費補助金（基盤研究（C）
・20K11015）の一部で実施。

124

5-5-6

当院における再転倒予防に対する取り組みについて〇石田 真歩 1），上野 芳也 1），岡澤 あゆみ 1），伊藤 莉奈 1），
井上 陽加 1），谷野 元一 1），高木 里枝 2），上原 悦子 2），戸田 芙美 3）
1）藤田医科大学岡崎医療センターリハビリテーション部
2）藤田医科大学岡崎医療センター看護部
3）藤田医科大学医学部リハビリテーション医学 I 講座

【はじめに】
当院では，転倒リスクの高い病棟において看護師とリハビ
リスタッフで転倒リスクについて協議して転倒予防に努めている。転倒の相対的危険度は過去に転倒歴を有する場合に高くなると報告されている。当院でも 2020 年度は約 20 ％と高頻度に入院中の再転倒が生じていたため，2021 年度より転倒後に積極的にカンファレンス（以下 CF）を実施し，再転
倒予防に努めている。今回，2021 年度のインシデントレポー
トを後方視的に分析し，転倒後の CF の実施状況による再転
倒率の違いを検討したため報告する。
【方法】
対象は，2022 年 4 月 1 日から 2022 年 3 月 31 日に当院内科混合病棟，整形外科病棟の 2 病棟で入院中に転倒した患者のインシデントレポート 104 件のうち，CF 記載のあった 66 件のインシデントレポートとした。レポートより転倒
後に看護師とリハビリスタッフで CF を実施した群（2 職種群）と看護師のみで CF を実施した群（1 職種群）に分けた。
2 職種群（n= 31）と 1 職種群（n= 35）の平均年齢はそれぞれ 84.0 ± 11.5 歳，83.6 ± 9.5 歳，入院期間は 43.9 ± 63.5 日，
41.7 ± 27.3 日，入院時 FIM 運動項目合計点は 35.1 ± 20.8 点，
32.9 ± 17.1 点，入院時 FIM 認知項目合計点は 21.7 ± 9.3 点，
20.4 ± 9.8 点であった。この 2 群の CF 後の再転倒率を調査し，比較検討を行った。統計学的処理には，各項目における群間比較には Mann-Whitney の U 検定と t 検定，再転倒率の比
較には Fisher の直接確率検定を用いた。本研究は診療情報の教育，研究への使用に関し，患者に説明し同意を得ている。
【結果】
2 群間の基本情報はすべての項目で統計学的な有意差が認められなかった（年齢 p= 0.880，入院期間 p= 0.857，入院
時 FIM 運動項目合計 p= 0.959，入院時 FIM 認知項目合計点
p= 0.624）。転倒再発率は，2 職種群で 12.9％（4 ／ 31 名），1
職種群は 31.4 ％（11 ／ 35 名）であり，統計学的な有意差は認められなかった（p= 0.086）。
【考察】
2 群間の再転倒率に有意差は認められなかったが，1 職種
群 31.4％と比較し，2 職種群は 12.9％と再転倒率が低下する傾向にあった。Oliver らは，転倒予防には多職種との協働が重要であるとし，また転倒発生時は，事故報告書を記入するだけでなく，患者の状態の変化を確認後，新しいリスク要因を特定し，再転倒防止の計画を立てる必要があると報告している。今後も取り組みを継続し，対象者数を増やして再度検証する必要がある。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-5-7

ポスター 5：病院における転倒予防 2

急性期病院における転倒転落リスクに関する検討〜入院時と転倒転落時のチェックシート項目から〜〇椿野 幸子 1），池田 厚子 1），大西 啓祐 1）
1）山形市立病院済生館安全管理室【はじめに】
山形市立病院済生館（当院）は 528 床を有する急性期総合病院である。転倒転落の予防，対策立案を目的に入院時および転倒転落が起こった際に転倒転落チェックシートを用い，
電子カルテ内で共有している。今回の目的は，当院のチェッ
クシート項目の中で転倒転落に影響する重要な項目を明らかにすることである。
【対象と方法】
2018 年 4 月から 12 月までのカルテにチェックシート記載のあった入院時 6888 件，転倒転落時 185 件を対象とした。
項目は 1）年齢（70 歳以上・70 歳未満），2）転倒歴，3）活動状況，4）発熱（38 度以上），5）抑制，6）視力障害，7）
聴力障害，8）めまい，9）麻痺，10）しびれ，11）筋力低下，
12）ふらつき，13）意識混濁，14）見当識障害，15）認知症，
16）不穏行動，17）判断力・記憶力・理解力の低下，18）排泄介助，19）頻尿，20）夜間頻尿，21）睡眠剤，22）麻薬，
23）向精神薬，24）点滴，25）膀胱留置カテーテル，26）酸
素投与，27）ドレーンの 27 項目であった。入院時チェック
シートから転倒転落のなかった 200 件を無作為抽出し転倒なし群，転倒転落時 185 件を転倒転落時群とし 2 群間を比較した。統計学的解析は，カイ二乗検定を用い有意水準を 5 パー
セントとした。
【結果と考察】平均年齢（平均値±標準偏差）は転倒なし群 67 ± 20 歳，
転倒転落時群 79 ± 11 歳であった。有意差のあった項目は 1）
年齢，2）転倒歴，5）抑制，11）筋力低下，12）ふらつき，
13）意識混濁，14）見当識障害，15）認知症，16）不穏行動，
17）判断力・記憶力・理解力の低下，18）排泄介助，21）睡眠剤，22）麻薬，24）点滴の 14 項目であった。転倒転落の起因行動は排泄に関するものが 88 名で 48 ％を占めた。また，
転倒転落時群の排泄に介助を要するものは 115 名，62 ％であった。有意差がみられた項目は，加齢や入院生活に伴い低下する身体・精神機能，疾病や治療に伴い生じる症状や状況であり，相互に関連し入院後に変化を伴うものと考える。特に精神機能の項目はすべて有意差がみられ，今後さらに介入の必要性があることがわかった。今回の結果をチェックシー
ト項目の整理とスコア化，予防的な介入に生かし院内の転倒転落対策に取り組みたい。
【倫理的配慮】当院の倫理上の手続きを踏まえ，承認を受けた上で行った。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

125

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Poster
ポスター 6

デバイスと転倒予防
に へい

座長：二瓶

み さと

美里 東京大学大学院新領域創生科学研究科人間環境学専攻

第 5 会場 303（3F） 14：45 〜 15：45

5-6-1

歩行計測による小学生の転倒リスク評価～転倒リスク歩行健診システム THE WALKING® を用いて～
の ざわ

ひでたか

野澤 秀隆（マイクロストーン株式会社開発部）

5-6-2

転倒における大腿骨近位部の有限要素解析

5-6-3

仮想ライトタッチによる立位機能評価システム StA2BLE

むらかみ

そう た ろう村上颯太郎（名古屋大学大学院工学研究科）〜新しい転倒リスク評価スコアの提案〜
さか た

ま み

坂田 茉実（横浜国立大学先端科学高等研究院）

5-6-4

仮想ライトタッチによる転倒予防法と姿勢動揺低減効果の原理解明に向けた取り組み
しま

けいすけ

島

5-6-5

圭介（横浜国立大学大学院環境情報研究院）

施工後の床に対する転倒時大腿骨骨折リスクの評価〜可搬式床材評価装置の開発および検証〜
わたなべ

渡邉

5-6-6

たい き

大樹（山梨大学安全医工学研究室）

AI による外傷を伴う転倒予測モデルの精度検証
きたむら

北村

しん

新（藤田医科大学保健衛生学部リハビリテーション学科）

127

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-6-1

歩行計測による小学生の転倒リスク
評価 ～転倒リスク歩行健診システム THE

WALKING® を用いて～

5-6-2

転倒における大腿骨近位部の有限要
素解析〇野澤 秀隆 1），岡田 恵也 1），白鳥 敬日瑚 1）〇村上 颯太郎 1），水野 幸治 1），趙 雨晴 1）

1）マイクロストーン株式会社開発部

1）名古屋大学大学院工学研究科【目的】
本研究では，小学生を対象に，歩行計測による転倒リスク
評価の結果と転倒に関するアンケートの結果を比較調査することを目的とする。
【対象】
教育の一環として 2018 年度から歩行姿勢の改善に取り組
む佐久市立佐久平浅間小学校（長野県佐久市）の児童の内，2022 年度 6 年生 149 名を対象とした。
【方法】
モーションセンサによる歩行姿勢計測および転倒発生状況
に関する質問紙調査を実施した。歩行姿勢計測にはマイクロストーン株式会社製の「転倒リスク歩行健診システム THE
WALKING® MVP-WS2-S-WE Ver1.0.0 を用い，同システ
ムの機能で転倒リスクスコアを算出する。このスコアは，長野県佐久市で 2019 年度に 20 代から 80 代の男女 320 名を対象に実施した歩行姿勢と転倒の関連調査（佐久市健康長寿ブ
ランド化推進事業）の結果を基に，歩行計測後約 6 か月間に「ふらつき」「つまずき」「すべり」で転倒した者の歩行姿勢を学習した AI が歩行姿勢の「転倒者らしさ」を数値化するものである。スコアが 1 に近いほど歩容が転倒者と類似し，0 に近いほど非転倒者と類似していることを示す。転倒に関するアンケートでは，過去 1 年間の転倒発生状況について「転倒回数」「転倒時の怪我の有無」「何をしているときに転倒したか」を確認した。
【結果】
転倒に関するアンケート（有効回答数 145）より，過去 1
年間の転倒回数を「0 回」と回答した児童が 24 名（17 ％），「1 回」が 27 名（19 ％），「2 回」が 31 名（21 ％），「3 〜 5 回」
が 33 名（23 ％），「6 ～ 9 回 」 が 11 名（8 ％），「10 回 以 上 」
が 19 名（13 ％）であった。また，歩行計測を実施した 142
名の転倒リスクスコアの平均は「0.26」で，転倒回数で分けた各群における平均値はそれぞれ「0 回」群が「0.24」，「1 回」
群が「0.23」，「2 回」群が「0.27」，「3 〜 5 回」群が「0.24」，「6〜 9 回」群が「0.28」，「10 回以上」群が「0.34」であった。
【結語】
大人の転倒者の歩行特徴を学習した AI により，小学生の転倒リスク評価を行ったところ，アンケートによる回答で過去 1 年間の転倒回数が多い（「6 ～ 9 回」「10 回以上」）児童の群はそれ以外の群と比べて歩行計測による転倒リスクスコ
アが高い傾向がみられた。一般的には子供の転倒と大人の転倒は同一に考えられないとされるが，頻回転倒する小学生は大人の転倒者に類似した歩行特徴を持っていると考えられる。

【はじめに】
転倒時の大腿骨近位部骨折の力学的研究では，有限要素解析が行われているが，大腿部のみのモデル化にとどまることが多く，転倒挙動まで考慮した全身有限要素モデルを用いた解析は行われていない。そのため，実際の転倒時に全身の慣性力が，大腿骨に入力される荷重は明らかにされていない。
本研究では，BMI が異なる全身有限要素モデルを構築し，転倒時の大腿骨近位部骨折リスクを検討した。また，主な予防法として，ヒッププロテクタとエネルギー吸収床材の使用による大腿骨荷重低減についても検討した。
【方法】
立 位 CT デ ー タ を も と に， 小 柄 女 性 有 限 要 素 モ デ ル（THUMS AF05；標準 BMI）の腰部にモーフィングを行い，
BMI が低い被験者と高い被験者の軟組織形状を模擬したモデルを作成した。このモデルに立位状態から重力を与え，剛体面に転倒させた。股関節部にソフトヒッププロテクタ，
ハードヒッププロテクタを着用したモデルと，剛体面の上にエネルギー吸収床材を敷いたモデルでも同様の解析を行い，転倒により大腿部近位部に加わる負荷を比較した。
【結果】
腰部と床面の接触力から計算される腰部有効質量は，BMIが低いモデル，標準モデル，高いモデルでそれぞれ 15.0 kg，17.8 kg，44.9 kg で，BMI が高いほど腰部の負荷は大きくなった。しかし，
大腿骨の頸部断面力の最大値は，それぞれ 2.1kN，
1.9kN，1.3kN であり，BMI が低いほど腰部有効質量が小さ
いため，寛骨臼から骨頭に加わる力は小さくなるが，大転子まわりの軟部組織が薄いため大転子から入力される荷重が緩和されず，結果として，骨折リスクが高くなった。ソフトヒッ
ププロテクタによる大腿骨の頸部断面力の減衰量は，ハードプロテクタとエネルギー吸収床材に比較して小さかった。
BMI の高いモデルでは，ヒッププロテクタ，エネルギー吸収材のいずれも大腿骨頸部断面力の減衰がみられなかった。
【結語】
BMI が低いほど，大腿骨近位部骨折リスクが高いとする臨床研究を，
有限要素解析により再現することができた。ヒッププロテクタやエネルギー吸収床材によって効果的に骨折を防止するためには，さらなる研究が必要である。

【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。自社の製品に直接的・間接的に関連する研究（基礎研究，臨床研究，その他の応用研究）である。

128【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-6-3

仮想ライトタッチによる立位機能評
価システム StA2BLE〜新しい転倒リスク評価スコアの提案〜

5-6-4

ポスター 6：デバイスと転倒予防

仮想ライトタッチによる転倒予防法と姿勢動揺低減効果の原理解明に向けた取り組み〇坂田 茉実 1）3），島 圭介 2）3），島谷 康司 4）〇島 圭介 1）3），坂田 茉実 2）3），島谷 康司 4）1）横浜国立大学先端科学高等研究院

1）横浜国立大学大学院環境情報研究院

2）横浜国立大学大学院環境情報研究院
3）UNTRACKED 株式会社

2）横浜国立大学先端科学高等研究院
3）UNTRACKED 株式会社

4）県立広島大学保健福祉学部

4）県立広島大学保健福祉学部

日本では後期高齢者の増加が顕著であり，それに伴う要介護者数の増加が問題となっている。高齢者が要介護状態にいたる要因として転倒等が挙げられ，転倒予防による健康寿命の延伸が大きな課題である。
種々の転倒予防法が研究される中で，われわれは転倒リス
クを 1 分間の立位時の重心動揺解析により身体・感覚系から評価する新しい方法論である StA2BLE（Standing function
assist and assessment method Based on Light touch effect；
ステイブル）を提案してきた。StA2BLE では指先に振動刺激を与えて姿勢を安定させる仮想ライトタッチコンタクト（VLTC）法を用いて，振動刺激を突然なくすことでふらつ
きのような姿勢動揺を誘発する。われわれはこれまでにこのふらつき誘発法に基づいて PC とバランス Wii ボードを用いて簡易的な計測を可能とする立位機能評価システムを開発し，1,000 名を超える被験者に対して計測を実施している。
そして計測した重心動揺に対して面積や速度などの様々な評
価指標を算出して被験者の年齢との関係性を調査した。その結果，従来の重心動揺解析ではみられない加齢に伴う変化がふらつき誘発法によって評価できることを明らかにし，この関係性を立位年齢モデルとして提案している。さらに重心動
揺に対する周波数解析を用いて各感覚系の制御状態を可視化する手法を提案し，健常若年群との比較から，転倒歴のある
被験者においては体性感覚入力を上手く活用した立位状態の保持・制御が困難であることを示し，1 分間の立位計測から転倒リスクを評価できる可能性を示唆してきた。
本発表ではこれまでの取り組みの紹介と StA2BLE の評価
インデックスを用いて転倒リスクを総合的に評価可能な新しいスコアリング法を提案する。提案法によって複数の体力テストによる従来の身体機能計測に基づく転倒リスク評価と同程度のリスク判定が可能であることが確認された。
なお被験者からインフォームド・コンセントを取得する際には，本研究の目的や計測に関して十分な説明を行った。そして被験者が内容を理解したことを確認した上で書面による同意書の提出を受けた。また本研究は県立広島大学研究倫理委員会の審査を受けて実施したものである（第 15MH069 号）。

高齢者が抱えるリスクとしては転倒があり，高齢になるにつれてリスクが大きくなる傾向があることから，効果的な転倒予防の必要性が考えられる。高齢者の転倒予防には一般的に杖などの補助器具が用いられているが，環境によっては十分な効果が得られないといった問題点が指摘されている。一方，Jeka らは指先で固定点に軽く触れることで重心動揺が低減するという現象を報告した。この現象は Light Touch
Contact（LTC）と呼ばれ，指先への体性感覚刺激，すなわ
ち指先からの求心性情報が寄与していると考えられている。
われわれもヒトの周りに仮想的な壁（仮想壁）を構成し，壁に触れた反力を振動による体性感覚刺激として指先に与えて姿勢保持の支援を行う方法として仮想ライトタッチコンタク
ト（VLTC：Virtual Light Touch Contact）を提案してきた。
そして加速度センサと振動子によるウェアラブルデバイスを開発し，いつでもどこでも転倒予防が可能な新しい手法として研究を進めてきた。
一方で LTC 現象に関しては振動刺激を与える身体の部位による効果の違いやその効果の原理など解明されていない点も多くある。この問題に対して腕の様々な部位に振動刺激を与えることによって，姿勢動揺の低減効果をより得られる部位の調査を行っている。この結果，指腹や爪といった身体の末端に振動刺激を与えることで他部位よりも効果的に姿勢動揺が低減することを示した。さらに身体の位置情報関係の正確な認識が立位姿勢制御能力の高さと比例的に関連しているという従来の知見に基づいて，この原理を探るために身体の知覚誤差の変化を評価する知覚心理実験を実施している。そ
の結果，LTC 現象において爪や指腹に振動刺激を加えることによって位置覚の精度が向上し，身体位置の正確な推定できることによって姿勢が安定する可能性を示唆した。本発表ではわれわれがこれまで取り組んできた新しい転倒予防法の提案に向けた取り組みと，LTC 現象の原理の解明を目標としたこれまでの研究成果に関して紹介する。
なお被験者からインフォームド・コンセントを取得する際には，本研究の目的や計測に関して十分な説明を行った。そして被験者が内容を理解したことを確認した上で書面による同意書の提出を受けた。また本研究は県立広島大学研究倫理委員会の審査を受けて実施したものである（第 15MH069 号）。

【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。株主，コンサルタント，顧問，雇用，有償での指導等の関係がある。自社の製品に直接的・間接的に関連する研究（基礎研究，臨床研究，その他の応用研究）である。

【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。株主，コンサルタント，顧問，雇用，有償での指導等の関係がある。自社の製品に直接的・間接的に関連する研究（基礎研究，臨床研究，その他の応用研究）である。

129

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-6-5

施工後の床に対する転倒時大腿骨骨折リスクの評価〜可搬式床材評価装置の開発および検証〜〇渡邉 大樹 1），伊藤 安海 1），功刀 裕貴 1），渡邊 一誠 1），
1）

1）

2）

3）

山田 隆一 ，鍵山 善之 ，根本 哲也 ，新名 勝之 ，
古田 達彦 3），大久保 透 3）1）山梨大学安全医工学研究室
2）国立長寿医療研究センター

5-6-6

AI による外傷を伴う転倒予測モデルの精度検証〇北村 新 1），陳 卓馨 2），豊柴 博義 2），高橋 真人 2），
入砂 博紀 2），近藤 輝 3），大高 洋平 3）1）藤田医科大学保健衛生学部リハビリテーション学科
2）株式会社 FRONTEO
3）藤田医科大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座

3）凸版印刷株式会社【背景および目的】
転倒時の骨折予防の対策として，ヒッププロテクタや安全床の開発が存在する。安全床は一度施工してしまえば常時予防可能であるというメリットがあり，われわれの研究室では，安全性の高い床の材質，構造について研究を行ってきた。その結果，軟質な特性を持つ床下地材と衝撃分散効果をもつ硬質な床上材を組み合わせることによって，高い緩衝性能を発揮することを示した。しかし，施工後の床に転倒したときを考えると，床の材質だけでなく，床下構造や転倒位置なども大腿部への荷重に影響を与えると考えられるが，そのような影響因子への調査は未だ進んでいない。そこで本研究では，
転倒時の荷重を推定可能なシステムを開発し，それを用いて，大腿骨骨折リスクに基づく施工後の床における安全性評価方法を検討することを目的とする。
【試験機の概要】
施工済みの床の異なる場所での荷重測定が可能な可搬型の落錘試験機を作製した。インパクタの落下高さを調整することで，転倒時の荷重と衝突速度を再現可能である。インパク
タの形状は CT 画像をもとにしたヒト大腿部の曲率半径を模擬して設計している。測定機器は圧電式加速度計を用いて，インパクタの重心と同じ軸上に設置した。
【実験方法】
施工済みの床に対して落錘位置を変え，衝撃試験を行った。
ダミー皮膚にはヒト軟組織に近い緩衝性能を示す超軟質ウレ
タンを使用した。荷重はインパクタに取り付けられた加速度計から，校正係数を乗じることで算出した。
【実験結果】
施工済みの床に対して衝撃試験を行ったところ，根太から離れた位置であればあるほど，荷重は低く測定され，作用時間は長くなることが分かった。また，根太間に衝撃した際には，床板が大きく振動したのに対し，根太の直上では床板がほとんど振動しないという挙動の違いを確認した。
【考察】
実験結果よりわれわれの開発した試験機を用いて転倒骨折に基づく床材の安全性を定量的に評価可能であることが確認された。また，床の安全性（危険性）は床下構造の影響を受けるため，床材施工後に転倒骨折リスクを把握したい場所（ベッドサイド，リハビリ機器周辺など）ごとに評価試験を実施する必要があることが明らかとなった。また，安全床を敷くことで，根太の直上での衝撃荷重を大きく低減させ，転倒する場所の影響を緩和させられる可能性があると示された。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。助成金，補助金，報酬を得た。

130

【背景】
転倒予防の主目的は転倒に伴う外傷の予防であるが，外傷を伴う転倒の予測ツールはない。転倒時外傷のリスクの高低
は，転倒の着地方向や衝撃の吸収など，転倒の過程にも影響を受けるため，必ずしも転倒のリスクとは同一ではないと考えられる。そのため，転倒時の外傷を予防するためには，転倒のリスクとは別にそのリスクを予測する必要がある。われわれは，過去の電子カルテデータを機械学習により解析する
ことで，外傷を伴う転倒を予測するモデルを開発した。本研
究では，当該モデルの精度を検討する。
【方法】
2016 年 4 月 1 日から 2020 年 3 月 31 日までの約 4 年間の入院患者 69,291 人の看護記録から 1,805,170 件のデータを抽出し，外傷を伴う転倒を予測するモデルを開発した。モデル
は約 20 ％の入院患者にアラートを発報することで外傷を伴う転倒の 82.3 ％を予測することが可能である。この発報率と精度の有意性を検討するために，同看護記録から無作為に20％のデータを抽出し，その中に外傷を伴う転倒が含まれる
割合（予測成功率）を検討した。データの抽出と予測成功率の算出を 1,000 回繰り返し，その結果と開発したモデルの予測成功率を比較した。また，当院で独自に Morse Fall Scaleを修正して使用している転倒アセスメントシートの予測成功率と開発したモデルの予測成功率を比較した。
【結果】
無作為にデータを抽出し算出した予測成功率は平均 46.1 ％（標準偏差 6.8 ％）であり，すべての試行において開発した
モ デ ル の 予 測 成 功 率 で あ る 82.3 ％ よ り 低 値 で あ っ た。また，アセスメントシートによる予測成功率は 49.0 ％（発報率17.1 ％）であり，開発したモデルの予測成功率に比べて有意に低かった。
【考察】
電子カルテデータを基に開発したモデルは，無作為にデータを抽出した場合や既存のチェックリスト型のアセスメント
シートに比べて，予測成功率が高かった。本研究の結果から，開発したモデルは，発報率を最小限に止めながら高い割合で外傷を伴う転倒を予測できる可能性が示された。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。自社の製品に直接的・間接的に関連する研究（基礎研究，臨床研究，その他の応用研究）である。

Poster
ポスター 7

身体機能と転倒予防
おおさか

座長：大坂

ひろし

裕

川崎医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法学科

第 5 会場 303（3F） 14：45 〜 15：45

5-7-1

転倒で生じた大腿骨頸部骨折に合併した特発性正常圧水頭症の臨床像

5-7-2

膝部動揺の制御方法の違いが片脚立位時の足圧中心動揺に及ぼす影響

5-7-3

中高年者の起立能力

5-7-4

転倒リスクに関連する運動機能に対する歩行訓練の効果について

まえ だ

前田

こ ばら

小原

やすかわ

安川

たつひろ

達浩（医療法人社団山本前田記念会前田病院脳神経外科）

けんいち

謙一（川崎医療福祉大学リハビリテーション学部）

よう こ

揚子（元佐久大学看護学部）〜歩行補助具 e-foot を使用した例〜
おかむら

岡村

けん た

健太（介護老人保健施設ルミナス大府リハビリテーション科）

5-7-5

意識障害による高齢者階段転落事故を想定した頭部傷害評価5-7-6

下肢運動機能の検証

5-7-7

転倒対策実施後の転倒に関する研究

さ とう

佐藤

おおたに

大谷

ゆう き

優樹（芝浦工業大学大学院理工学研究科機械工学専攻）

ゆみVerification of lower limb motor function

由美（医療法人資生会八事病院看護部）〜静的立位バランス保持能力変化時に焦点をあてて〜
やまぐち

山口

ひとみ（金沢大学附属病院看護部）

131

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-7-1

転倒で生じた大腿骨頸部骨折に合併した特発性正常圧水頭症の臨床像

5-7-2

膝部動揺の制御方法の違いが片脚立位時の足圧中心動揺に及ぼす影響〇前田 達浩 1），前田 浩行 2），前田 睦浩 2），櫻本 浩司 3）〇小原 謙一 1），塩谷 文香 2），石川 琴美 3），大坂 裕 1），

1）医療法人社団山本前田記念会前田病院脳神経外科

黒住 千春 1）

2）医療法人社団山本前田記念会前田病院整形外科
3）東京臨海病院整形外科

1）川崎医療福祉大学リハビリテーション学部
2）医療法人社団松下会東生駒病院リハビリテーション科
3）医療法人社団和風会橋本病院リハビリテーション科【はじめに】
大腿骨頸部骨折患者は整形外科では，特に高齢者の転倒を起因とし生じる最も代表的疾患である。整形外科診療では多くの救急来院した本症患者は，手術とリハビリテーション施
行することで完結される。しかしその中には転倒それ自体の原因が特発性正常圧水頭症（以下 iNPH）で，結果大腿骨骨折を生じている例が少なからずあることを認識することが重要である。今回当院で経験した大腿骨骨折患者の中，iNPH
合併例の臨床像を提示し検討する。
【対象症例】
2020 年 6 月から 2022 年 4 月までに当院に救急受診し入院加療した大腿骨頸部骨折患者は 295 例で，大腿骨頸部骨折手術施行後した例で臨床症状，CT，MRI にて iNPH の合併が判明し，タップテスト後シャント術を施行したのは 3 症例である。
【症例提示 考察】
本会にて 3 症例を紹介（倫理的配慮を行っている），それ
ぞれの臨床的特徴を述べるが，検討対象の中 2022 年 6 月から 9 月までは整形外科と脳神経外科との診療連携，情報共有ができなかった事実もあり 1 例も発見できない現実があった。
3 例のうち 2 例は受傷当日から 3 日以内に iNPH の診断が確定，整形外科の手術，リハビリ後の比較的早期に iNPH 治
療計画を進めることができ，シャント術後の予後も改善が確認された。1 例は大腿骨骨折手術後 5 か月経過して施設での再転倒事故で iNPH が診断され，その間四肢拘縮，失禁や認知症の進行もあり，シャント術後の予後も不良であった。
【結語】
転倒により生じる大腿骨骨折患者には iNPH 患者は少なからずおり，整形外科医と連携して早期に iNPH の存在を発見することが大切である。
iNPH を合併する大腿骨頸部骨折患者は整形外科手術を施行しても期待するほどリハビリの効果はない。したがってこ
れらの症例ではシャント術までを長期間にならないようにすることが望ましい。特に認知症が重度の場合は大腿骨頸部骨折処置後，早期のシャント術を計画することにより予後悪化を避けられる可能性がある。
これらの臨床的特徴を自験例より考察する。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

132【はじめに】
目的は，膝部動揺の制御方法としての視覚的フィードバッ
クを用いた能動的制御と装具による外的制限の違いが転倒予防を目的とした片脚立位練習中の足圧中心動揺および下肢関節作用に及ぼす影響を明確にすることであった。
【方法】
対象は，若年健常成人女性 15 名（20.2 ± 0.7 歳）であった。演者所属施設の倫理委員会の承認を得て実施した（承認番号：21-113）。測定課題はバランスパッド上での 30 秒間の片脚立位とし，三軸加速度計を用いて骨盤部，膝部動揺の視標とする Root Mean Square（RMS）を算出し，さらに重心動揺計を用いて足圧中心動揺（矩形面積，総軌跡長）を測定した。実験条件は，われわれの考案した身体部位フィードバッ
ク器（特許出願中）を用い，2 m 離れた壁面に貼付した直径
10 cm の円内に膝部から照射したレーザーを留めるように指示することで膝部動揺を能動的に制御させた能動的制御条件と，外的に膝部動揺を制限するために支持脚に伸展位膝関節
支持帯（アルケア製ニーブレース）を装着したうえで片脚立位を保持するように指示した外的制限条件の 2 条件とした。
統計学的解析は，矩形面積と膝部動揺には paired t-test，総軌跡長と骨盤動揺は Wilcoxon の符号付き順位検定によって
2 条件間の比較を行った（p< 0.05）。
【結果】
測定値を（能動的制御，外的制限）の順に示す。骨盤部動揺（RMS）は（111.0（82.4-219.8），
107.6（72.6-147.6））であり，膝部動揺（RMS）は（132.9 ± 37.0，127.7 ± 61.3）であった。
足圧中心動揺の矩形面積（cm2）は（17.5 ± 6.4，
12.7 ± 3.4），
総軌跡長（cm）は（122.2（108.8-139.1），118（113.2-124.2））
であり，矩形面積のみ能動的制御条件が有意に高値を示した（p< 0.05）。
【考察】
本結果から，視覚にて膝部の動揺を捉え能動的に制御することは，装具で外的に制限することと同程度に膝部動揺を抑え得るが，矩形面積を増大させる可能性が示唆された。このことから転倒予防を目的とした片脚立位練習において，視覚にて膝部の動揺を制御することは，装具による外的制限よりも難易度が高いことが考えられる。本結果は片脚立位練習における難易度設定の一助となると考える。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-7-3

中高年者の起立能力

5-7-4

ポスター 7：身体機能と転倒予防

転倒リスクに関連する運動機能に対する歩行訓練の効果について〜歩行補助具 e-foot を使用した例〜〇安川 揚子 1），小野 美香子 1），唐澤 千登勢 2），
3）

征矢野 あや子 ，深山 知子

4）〇岡村 健太 1），原田 敦 1），安田 さおり 1），澤本 友里 1），
石黒 稚菜 1）

1）元 佐久大学看護学部
2）佐久大学信州短期大学部

1）介護老人保健施設ルミナス大府リハビリテーション科

3）京都橘大学

【はじめに】
大府市のウェルネスバレー実証事業の協力として，歩行補
助具 e-foot を使用した歩行訓練の効果検証の依頼があった。
高齢になると，様々な疾患により，歩行能力の低下が進む
悪循環に陥りやすい。歩行能力が低下すると転倒リスクが上がり，要介護状態に落ちやすくなる。転倒することなく自分の足で安心して歩き社会生活を送れることはリハビリテー
ションにおいて重要な課題である。今回効果検証を行うこととなった e-foot は，ゴムの力を動力とし歩行を補助する道具
で電動の歩行補助機器と比べ安価であり，歩行訓練の一つとして導入しやすいと思われた。
【対象】
令和 4 年 1 月 1 日から 4 月 30 日に当施設デイケアを週 2回以上利用し，①歩行訓練を実施している方②歩行およびバ
ランスの評価が可能な方③本研究の参加に同意が得られた方①から③を満たす 5 名（男性 2 名 女性 3 名）
平均年 81.8 ± 5.0
歳【方法】
本研究は施設倫理審査で承認を得た。
評価項目：① Timed Up & Go Test（以下 TUG）② 5 m 歩
行③重心動揺測定④ Visual analogue scale（以下 VAS）
測定方法：リハビリでの歩行訓練にて e-foot 歩行訓練導入前と導入 1 か月後に上記の評価項目を a ⓐ e-foot 装着前ⓑe-foot 装着中 ©e-foot 歩行訓練実施後 e-foot を外した状態で測定する。
【結果】
TUG の結果，中央値の変化は導入前ⓐ 19.9 秒Ⓑ 16.7 秒©19.0 秒 導入 1 か月後ⓐ 19.6 秒ⓑ 17.9 秒 ©16.1 秒 5 m 歩
行の結果，中央値の変化は導入前ⓐ 7.7 秒ⓑ 7.3 秒 ©6.9 秒
導入 1 か月後ⓐ 8.32 秒ⓑ 7.34 秒 ©7.0 秒重心動揺測定結果外
周面積の中央値の変化は導入前ⓐ 6.1c㎡ⓑ 5.4 cm2©5.0 cm2

4）（株）タニタ【目的】
起立能力には下肢筋力だけでなく履物が影響しているのではないかと考え，中高年者を対象に下肢筋力と履物の起立能力について検討することを目的とした。
【方法】
A 大学の中高年（50 代～ 60 代前半）のうち座位から起立可能な者を対象とした。調査期間は 2021 年 8 月で，調査
項目は，年齢，性，ロコモ度（立ち上がりテスト・2 ステップテスト・ロコモ 25），履物（靴・スリッパ・素足）ごとの起立能力と主観的立ち上がりである。起立能力の評価には，
zaRitz（タニタ社 BM - 220）を使用し，椅子に座り腕を胸の前で組んだ立ち上がりと，椅子の座面を手で支えた立ち上がりを測定した。分析は，事例ごとにロコモ度，履物ごとの起立能力と主観的立ち上がりやすさについて検討した。
【倫理的配慮】佐久大学研究倫理委員会の承認を得た（承認番号 2021003）。
【結果】
対象は 17 名（男性 2 名，女性 15 名）で，平均年齢は 57.6
± 4.18 歳であった。ロコモ度判定結果は，
非該当 2 名（11.8 ％），ロコモ度 1 は 14 名（82.4 ％），ロコモ度 2 は 1 名（5.9 ％）で，立ち上がりテストは，非該当 5 名（29.4 ％），ロコモ度 1 は12 名（70.6 ％），2 ステップテストは，非該当 15 名（88.2 ％），ロコモ度 1 は 2 名（11.8 ％），ロコモ 25 は，非該当 8 名（47.1 ％），ロコモ度 1 は 8 名（47.1 ％），ロコモ度 2 は 1 名（5.9 ％）であった。起立能力は，17 名中 14 名が支えによる立ち上がり
でパワーが低下し，3 名は支えによってパワーが上昇した。
スピードは，17 名中 12 名が支えなしの立ち上がりがすばやかった。左右の荷重割合は，どの事例も立ち上がり動作中に左右どちらかに荷重をかけていた。主観的立ち上がりは，支えの有無に関係ない者と，支えありの方が立ち上がりやすい者がいた。支えなしの方がパワーがありスピードがあった。
履物の違いによる起立能力（パワー，スピード，安定時間）と，主観的立ち上がりやすさは変化がみられなかった。
【考察】
全事例の起立能力は履物やロコモ度の違いがあっても主観的立ち上がりやすさに現れていないが，高荷重の足側が立ち上がりやすさに影響している可能性がある。また，支えなしの立ち上がりの方がパワーがありスピードがはやい傾向がみられたことから，支えによる立ち上がりは下肢の踏ん張る力を弱める一因にもなりうるといえ，支えなしの立ち上がりが下肢筋力の維持につながると考える。本研究は科学研究費助成事業（基盤 C：19K11207）の一部である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。助成金，補助金，報酬を得た。研究に必要な物品・試料等について無料または安価な貸与を受けた。

導入 1 か月後ⓐ 5.3 cm2 ⓑ 5.2 cm2©4.7 cm2 5 名中 3 名に膝痛があり，3 名とも e-foot 装着中の VAS が低かった。
【結論】
症例数が少なく統計的な有意差はないが，今回実施した症例においては e-foot を装着することで，歩行速度の改善と重心の安定，痛みの軽減および，e-foot を外した直後に汎化がみられた。しかし，使用開始 1 か月では歩行能力自体の変化は認められず，より長期的な導入による変化を見ていく必要がある。また，今後，e-foot 歩行訓練で歩行距離がどう変化するか調べることで，さらなる効果検証が行えると考える。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。研究に必要な物品・試料等について無料または安価な貸与を受けた。

133

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-7-5

意識障害による高齢者階段転落事故を想定した頭部傷害評価

5-7-6

下 肢 運 動 機 能 の 検 証 Verificationof lower limb motor function〇佐藤 優樹 1），鎌田 昌之 2），山本 創太 2）〇大谷 由美 1），中野 ますみ 1），津田 末子 1）1）芝浦工業大学大学院理工学研究科機械工学専攻

1）医療法人資生会八事病院看護部

2）芝浦工業大学工学部機械機能工学科

日本では超高齢社会を迎えており，今後も高齢化が進んでいくと予想される。高齢者が増加していることで，高齢者の転落事故による緊急搬送数は年々増加している。転落事故の発生場所は階段が最も多く，転落事故によって高齢者の 4 割以上が入院の必要な中等症以上と診断されている。本研究は高齢者による住宅での階段転落事故の傷害リスクを評価し，軽減させるための方法を検討することを目的とする。
本研究ではマルチボディ解析ソフトである MADYMO を用いた。また，高齢男性を再現したマルチボディモデルを使用し，階段モデルは 3 種類の傾斜の異なる直階段のモデルを用いた。転落姿勢モデルは関節角度を求めることで，一歩行周期を 10 分割した 10 通りのモデルを作成した（1）。階段の歩行速度は文献のデータから推定し，決定した。
本研究では，階段歩行時の意識障害による失神を想定した転落シミュレーションを行った。3 種類の階段モデル，3 か所の転落位置，10 通りの転落姿勢，昇りと降りの 2 通りの解析条件であることから，合計で 180 通りのシミュレーショ
ンを行った。傷害評価は，頭部傷害値指標である HIC を用いた。一般的に HIC が 1,000 を超えると，死亡につながる頭部傷害の発生確率が急激に高まる。
結果，急な階段の方が危険度が高くなり，階段の上段，中段からの転落のときに危険度が高くなり，階段の下方への転落のときに危険度が高くなった。これは，転落時の頭部の落
下距離の違いが影響していると考えられる。また，壁に接触して転落するとき危険度が低くなる傾向があり，頭部が階段に接触する前に体の上半身が階段に接触したとき危険度が低くなる傾向がみられた。これは，壁にぶつかると転落の勢いがなくなることで HIC が小さくなり，階段に上半身が接触することで頭部の加速度が小さくなったためだと考えられる。
本研究では階段から転落するときを再現し，シミュレー
ションを行った。結果，頭部の落下距離を小さくすること，頭部の速度が小さくすることで危険度を小さくできると考えられる。今後は様々な階段モデルを導入し，階段形状の特徴と傷害リスクの相関を検討する。
（1）R Riener et al.,“Stair ascent and descent at different
inclinations”. Gate Posture. 2002, 15（1），32-44.
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

134

【目的】
フットケア・処置が転倒予防に効果があるのか運動機能（バランス機能・下肢筋力）を測定し検証した。はじめに A 病
棟は精神科の療養病棟で 10 年以上の長期入院患者が大半を占める。加齢に伴い重複転倒者が増加していた。重複転倒者の中に，足の爪変形や皮膚トラブル（鶏眼）が原因でふらつ
きがあることがわかった。足の爪変形は下肢の運動機能に影響することが解り，フットケアが有効であることに着目し，ケアに力を入れ下肢運動機能の測定を行い効果の検証をした。ここに報告する。
【方法】
足のトラブルが原因で重複転倒した患者 3 名の患部処置・フットケア（足浴・爪切り）を行いバランス機能（開眼片足立・ファンクショナルリーチ FR）
・下肢筋力（椅子の座り立ち）を測定する。
【結果】①難治の白癬から蜂窩織炎になった A 氏 62 歳男性フット
ケア前はバランス機能 2.0 秒と低値で 12 か月後＋1.9 秒だった。FR 開始時は 5 cm で 12 か月後は＋2 cm。下肢筋力・椅子座り立ちの開始時は 7 回で 12 か月後は－1 回だった。②
鶏眼・陥入爪のある B 氏 71 歳女性バランス機能は開始時は4.0 秒，12 か 月 後 は ＋4.0 秒。FR は 開 始 時 は 30 cm，12 か
月後は＋6 cm，下肢筋力・椅子の座り立ちは開始時は 7 回，
12 か月後＋3 回と増加した。③陥入爪がある C 氏 59 歳男性
難治の陥入爪で，途中感染を起こし，8 か月後は痛みがあった。現在もフットケア継続中。バランス機能は開始時 60 秒，
8 か月後 1.6 秒，12 か月後は 37.4 秒。FR は開始時 34 cm，8か月後は 28 cm，12 か月後は 35 cm。下肢筋力は開始時は11 回，8 か月後は 9 回，12 か月後は 12 回だった。
【考察】
今井氏は爪の変化が下肢の運動機能（下肢筋力・バランス
機能）に影響すると述べている。A 氏の下肢筋力・椅子の座り立が減少したのは，白癬の悪化と下肢筋力の低下がある。
陥入爪がある C 氏の場合，痛みが強い時は，足の踏み込みが行えずバランス機能・下肢筋力ともに数値が下がったが，痛みの消失後は再び上昇した。数値としては，すぐ効果があるとは言えない結果となったが，3 名の再転倒はみられなかった。長期にフットケアを継続し，足のトラブルが完治した場合，十分に効果があるのではないかと考える。今後も下肢の筋力を上げる運動の継続とともに，フットケア・処置の継続を行い，転倒予防に努めていきたい。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-7-7

ポスター 7：身体機能と転倒予防

転倒対策実施後の転倒に関する研究〜静的立位バランス保持能力変化時に焦点をあてて〜〇山口 ひとみ 1），北山 恭子 1），和田 麻紀 1），德田 英恵 1），
牛丸 知咲 1），三浦 七彩 1），寺下 千恵 1）
1）金沢大学附属病院看護部【目的】
A 病棟では静的立位バランス保持能力（以下 SIDE とする）の変化を評価し，転倒転落予防の対策を講じている。その結果 2020 年度は 25 件と大幅に減少した。この結果を踏まえて
転倒要因を検証し，転倒転落を予防するための介入方法を検
討する。
【方法】
2020 年 4 月 1 日から 2021 年 3 月 31 日の期間に A 病棟に入院し，入院中に転倒が発生した患者のうち同意が得られた者に対し年齢，疾患，在院日数，入院から転倒までの日数，
入院時転倒時の SIDE，転倒前の検査や治療，言動，薬剤の使用状況，入院時から転倒時にかけて総蛋白，アルブミン値の低下の有無，リハビリ介入，カンファレンス実施の有無について電子カルテからデータを収集する。同一患者の転倒もあり，転倒発生状況が異なるためそれぞれ 1 事例とした。
【倫理的配慮】本研究は金沢大学医学倫理審査委員会の承認を得た。
【結果】
同意の得られた患者は 18 名，調査対象 23 件。22 ～ 87 歳。
男性 12 名，女性 6 名。疾患は，自己免疫疾患，慢性腎臓病，感染症，精神疾患。平均在院日数 66.2 日。入院から転倒までの平均日数 31.6 日。SIDE Level 別転倒件数：Level 0 が 1 件，
1 が 6 件，2a が 6 件，2b が 6 件，3 が 4 件，4 が 0 件。23 件のうち 7 件は転倒前の 2 週間以内に SIDE 変化があった。状況：排泄前後 8 件。検査・治療後 7 件。入院や転棟等の環境変化後 4 件。薬剤：ステロイド内服中 9 件。眠剤内服中 13 件。
栄養状態（総蛋白，アルブミン）：栄養状態悪化 15 件。リハ
ビリ，カンファレンス：リハビリ介入 19 件。転倒前のカンファレンス実施 13 件。
【結論】
1. 入院 1 週間以内と 1 か月以上は，環境の変化と ADL の変化により転倒しやすいことが示唆された。転倒対策と患者自身の意識を高めるような看護師の関わりを検討する必要がある。また，SIDE が変化した 2 週間以内が転倒しやす
いため，該当患者をカンファレンスで定期的に評価し，対策を講じていていくことが重要である。
2. 精神面の変化により転倒リスクが高まることが示唆される。入院目的，検査や治療の意思決定支援はどのように行われたか，その際の患者の反応，理解度を確認し，カンファ
レンスで共有することが重要である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

135

m

e

m

o

Poster
ポスター 8

生活環境

活動向上と転倒予防
やま だ

座長：山田

みのる

実

筑波大学人間系 教授

第 5 会場 303（3F） 14：45 〜 15：45

5-8-1

60 歳以上の中高齢者におけるフレイルと転倒恐怖感との関連

5-8-2

転倒予防＆フレイル予防のための筋トレウォーク

5-8-3

地域在住高齢者のフレイル予防を目的とした産学官連携

まきざこ

牧迫

さいとう

斉藤

りょういち

良 一（NPO 法人熟年体育大学リサーチセンター）〜歩行速度・認知機能の変化と転倒の関係に着目した研究プロトコル〜
むらやま

村山

5-8-4

ひゅう ま

飛雄馬（鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻）

あきひこ

明彦（群馬医療福祉大学リハビリテーション学部）

地域在住高齢者の起立能力の実態，および転倒，生活状況，社会参加等
との関連
たけなか

竹中

ゆ

き

友希（京都橘大学看護学部）

5-8-5

一宮市におけるウィズコロナ時代の転倒予防活動の現状と課題

5-8-6

一宮市におけるコロナ禍前後の転倒関連救急搬送データ比較

う かい

鵜飼

う かい

鵜飼

かず し

和司（一宮市議会議員）

かず し

和司（一宮市議会議員）

137

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-8-1

60 歳以上の中高齢者におけるフレ
イルと転倒恐怖感との関連〇牧迫 飛雄馬 1），赤井田 将真 1）2），立石 麻奈 1）2），
谷口 善昭

2）3）

，白圡 大成2）4）1）鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻
2）鹿児島大学大学院
3）鹿児島医療技術専門学校
4）JCHO 熊本総合病院【目的】
高齢期における転倒恐怖の存在は身体活動量の減少が生活空間の狭小化につながる。また，フレイルを有する高齢者では転倒リスクが増大し，フレイルの悪化は転倒恐怖感を高める要因となることが推察される。本研究では，60 歳以上の中高齢者におけるフレイルと転倒恐怖感との関連を調べた。
【対象および方法】
インターネット（Yahoo! クラウドソーシング）調査（2021
年 6 月 21 日～ 28 日）で有効な回答のあった 60 歳以上 762
名（平均 65.0 歳，女性 31.6 ％）を分析対象とした。転倒恐
怖感について，「現在，転ぶことに（転倒）に対してどのような怖さを持っていますか」の問いに対して 4 つの選択肢か
ら回答を求め，転倒恐怖感なし（「まったく怖くない」，「怖くない」）と転倒恐怖感あり（「やや怖い」，「大変怖い」）に分類した。フレイルは，5 項目で構成される簡易フレイルイ
ンデックスを用い，3 項目以上に該当する場合をフレイルありと判定した。
転倒恐怖感の有無で基本属性およびフレイル該当者の割合を比較した。転倒恐怖感の有無を従属変数，フレイルの有
無を独立変数としたロジスティック回帰分析を行い（年齢，性別，教育歴，過去 1 年間の転倒歴を共変量），オッズ比と95％信頼区間を算出した。
【結果】
全対象者におけるフレイル該当者の割合は 15.7 ％，転倒恐
怖感を有している者の割合は 46.7 ％であった。フレイルあり
群での転倒恐怖感を有する割合は 65.8 ％であり，フレイルなし群での 43.1 ％と比べて，有意に高い割合であった（p< 0.01）。
ロジスティック回帰分析の結果，転倒恐怖感に対するフレイ
ルのオッズ比は 2.23（95 ％信頼区間 1.45–3.45）であり，フレイルは転倒恐怖感と有意に関連することが示された。
【結論】
フレイルを有する中高齢者の約 2 ／ 3 が転倒恐怖感を有しており，フレイルは転倒恐怖感と関連することが示唆された。
フレイルと転倒恐怖感を併存することで，活動量の減少や生活空間の狭小化が進展することが推察されるため，フレイルを有する中高齢者における転倒恐怖感ならびに転倒予防への対策が必要であると考える。
【倫理的配慮】鹿児島大学疫学研究等倫理委員会の承認を得て行った。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

138

5-8-2

転倒予防＆フレイル予防のための筋トレウォーク〇斉藤 良一 1）1）NPO 法人熟年体育大学リサーチセンター【はじめに】
ウォーキングは転倒予防の効果がない！と一般には言われている。ウォーキングは軽い運動なので筋力アップの効果は少ないというのが理由です。私はインターバル速歩のインス
トラクターとして，7 年間で 300 余名の指導を行っている。
その実績から以下の考察を行った。
【目的と効果】
筋トレウォークと転倒予防の効果について検証する。筋ト
レウォークはインターバル速歩を基本とした簡単に始められる継続可能なシステムです。
筋力アップ効果：大股でしっかり歩くこととゆっくり歩きを繰り返すことで筋力アップになる。
気分スッキリ効果：真剣に歩きその後リラックスすることの繰り返しで気分が爽快になる。
筋力アップ効果は白筋も赤筋も鍛えられるため，転ばないための筋力を維持することと，もし，転んでもとっさの動き
で手をつくなど大きなケガをしないことが重要です。
【筋力アップの方法】
大股でしっかり歩きを 3 分，ゆっくり歩きを 3 分は健常者向けのプログラムです。しかし，やや体力が低下気味の方には，100 歩 50 歩のプログラムが有効です。その方法は，まず正しい姿勢で立ち，大股でしっかり歩きます。歩数を 100まで数えたらゆっくり歩きに変えます。ゆっくり歩きは 3 歩から 4 歩で 1 と数えて 50 まで数えたらまた大股でしっかり歩きに戻ります。1 回は 5 セット，週に 2 回から 3 回を目標に行います。ポイントは大股歩行です。簡単にできますが問題は継続です。同じ目的を持った方のグループによる自主的参加はとても有効です。
【結果】
実施者のアンケートから以下の回答がありました。実施者の 90 ％が転倒予防に有効と回答，転倒率は 14 ％でこれは平均値（17 ％）より低い数値です。また，転倒してもケガをしなかった人は約 50 ％でした。
【考察】
筋トレウォークを継続している人は，平均の転倒率より低いという結果から予防効果があると推定できる。倒れにくい
体力の維持と倒れてもケガをしない動作に表れている。従って，筋トレウォークの 100 歩 50 歩プログラムが効果ありと推察できる。
【結論】
筋トレウォークは歩くトレーニングなり。筋力アップは転
倒予防，転倒予防はフレイル予防。
【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-8-3

地域在住高齢者のフレイル予防を目的とした産学官連携〜歩行速度・認知機能の変化と転倒の関係に着目した研究プロトコル〜〇村山 明彦 1），山口 智晴 1），松本 浩樹 2），鍾 寧 2），
1）

1）

2）

2）

田口 敦彦 ，宮寺 亮輔 ，今村 一之 ，野村 保友 ，王 鋒 2），小田垣 雅人 2），堤 洋樹 2），藤田 佳祐 2），
田上 勝俊 2），安井 大輔 2），村上 博和 1）
1）群馬医療福祉大学リハビリテーション学部
2）前橋工科大学【目的】
産学官連携によるフレイル予防（体操や講話等）を地域在住高齢者に提案・提供することで，フレイルリスクの低減を図ることを目的とした調査をする。また，このための調査項
目として，フレイル関連指標である注意機能と歩行速度との関連，客観的歩行速度と主観的な歩行速度との関連に着目した検討を行い，転倒予防にも寄与する知見を得たいと考えている。
【対象と方法】
前橋赤十字病院移転後の跡地で進めている「日赤跡地生涯活躍のまち事業（以下，CCRC）」内にある商業施設のスペー
スで，フレイル予防に継続して参加を希望する地域在住高齢者を対象とする。研究実施期間は，2022 年 6 月から 12 か月間（毎月 1 回× 120 分・全 12 回）を予定し，実施内容はフレイル予防に関する体操 60 分と講話 60 分を基本とし，自宅でのフレイル予防トレーニングの紹介も行う。体操は，スト
レッチや筋力トレーニングだけでなく，転倒予防の効果も期待できる二重課題や認知機能へのアプローチを複合したものを紹介する。自宅でのフレイル予防トレーニングには，群馬医療福祉大学が作成したフレイル予防 DVD とパンフレットを参加者に配布して実施を促す。アウトカムの指標として
は，①参加者のフレイル予防に資する経時的な変化の調査：「後期高齢者の質問票」および，「簡易フレイルインデックス」を採用する。②身長・体重・BMI 値・歩数・歩行速度の測定：
前橋工科大学の松本研究室の備品を使用する。歩数と歩行速度に関しては，ウェアラブル端末により測定する。③認知機能の変化の測定：前橋工科大学の鍾研究室が主となり開発した認知機能スクリーニングテスト（タブレット等のタッチパ
ネルで実施する課題）を使用する。これらの調査は，ベース
ライン，6 か月後，12 か月後に行う。
CCRC は前橋市との協働プログラムであり，CCRC 事業施
設内でフレイル予防に関する体操と講話を実施すること，自宅でのフレイル予防トレーニングの紹介をすることに関しては，既に前橋市市街地整備課からの承認が済んでいる。また，
群馬医療福祉大学研究倫理委員会の承認を得ている（21A28）。
【今後の展望】
今回の報告は，われわれの研究プロトコルの紹介にとどまる。今後の展望として，得られた知見を継続して発表していく方針である。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

ポスター 8：生活環境

5-8-4

活動向上と転倒予防

地域在住高齢者の起立能力の実態，
および転倒，生活状況，社会参加等との関連〇竹中 友希 1），征矢野 あや子 1），大江 悠介 2），桐明 佑樹 1），
長尾 匡子 3），松本 賢哉 1）
1）京都橘大学看護学部
2）京都橘大学大学院看護学研究科博士前期課程
3）大阪信愛学院大学【目的】
地域在住高齢者の起立能力と転倒，生活状況，社会参加などとの関連を検討する。
【方法】
老人クラブの体力測定に参加する 65 歳以上の地域在住高齢者を対象とした。測定項目は，起立能力運動機能分析装置
ザリッツ（BM-220，㈱タニタ）を用いて，椅子からの起立時のパワー（F/ ｗ），スピード（RFD/ ｗ），安定時間を用いた。身体機能は握力，開眼片足立ちを測定し，また，自記式
質問紙で過去 1 年間の転倒回数，ロコモ 25，起立や着座に関わる生活様式，社会参加について尋ねた。記述統計，ｔ検定，χ2 検定，ピアソンの積率順位相関係数を用い，有意水
準を 5 ％とした。
【倫理的配慮】対象者に口頭と書面にて研究目的，方法を説明し同意を得た。個人を特定できる情報は収集しなかった。本研究は京都橘大学研究倫理委員会の承認を得た（21-16）。
【結果】
対象者 114 名の平均年齢（S.D.）は 78.7（5.12）歳，男性
42 名の年齢は 78.98（5.40）歳，
女性 72 名の年齢は 78.58（5.03）
歳であった。1 名測定を辞退したため除外し研究対象者は113 名となった。全対象者のパワーは 1.26
（0.09）
F/ ｗ，スピードが 8.89（2.01）RFD/ ｗ，起立安定時間が 1.10（0.19）秒であった。男性は女性に比べ，有意にパワーが大きく，起立安定時間が長かった。前期高齢者は後期高齢者に比べ 3 項目ともに好値であった。1 年間に転倒を経験した人が 20 名（17.7 ％），過去に転倒に伴って治療を要する外傷を経験した人は 16 名
（14.2 ％）で，転倒の性差・年代差はなく，転倒経験の有無
別の起立能力の平均値に有意差は認めなかった。ロコモ 25の平均（SD）得点は 33.61（9.30）点で，性差・年代差はなかった。起立能力と年齢，ロコモ得点，握力，開眼片足立ちの相関について，パワーは年齢（r=−0.273），男性の開眼片足立ち（r= 0.4979）と，スピードは年齢（r=−0.312），ロコ
モ得点（r=−0.251），全体の握力（r= 0.425），全体の開眼片足立ち（r= 0.278）との弱い相関があった。起立安定時間は無相関だった。椅子やベッドの生活様式の者は 71 名であった。生活様式による起立能力の有意な差は認めなかった。社
会参加については紙面の都合で省略する。
【考察】
起立能力と転倒，生活状況と関連がみられなかった。生活
様式はほとんどが洋式で差が生じにくい集団であった可能性がある。
【倫理的配慮】倫理審査の対象となる研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係する。助成金，補助金，報酬を得た。研究に必要な物品・試料等について無料または安価な貸与を受けた。

139

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会 2022

5-8-5

一宮市におけるウィズコロナ時代の
転倒予防活動の現状と課題

5-8-6

一宮市におけるコロナ禍前後の転倒
関連救急搬送データ比較〇鵜飼 和司 1），今枝 秀二郎 2），鈴木 開作 3），鵜飼 昌子 4），〇鵜飼 和司 1），今枝 秀二郎 2），鈴木 開作 3），鵜飼 昌子 4），

奥泉 宏康 5）

奥泉 宏康 5）1）一宮市議会議員

1）一宮市議会議員

2）株式会社日建設計総合研究所

2）株式会社日建設計総合研究所

3）自然堂鈴木クリニック

3）自然堂鈴木クリニック

4）接遇講師
5）上田市武石診療所

4）接遇講師
5）上田市武石診療所

愛知県北西部の人口 38.1 万人（高齢化率 27.2％）の一宮市
は，2021 年度から中核市として指定され，保健・福祉を始めとし，多くの権限が県から移譲された。2023 年度までの 3年計画である「第 8 期一宮市高齢者福祉計画」では，転倒予防活動は介護予防の柱の一つである。
コロナ禍前 3 年間の当市の実績では，①元気な時から身近な場で行う「転倒予防教室（貯筋教室）」が，年開催 1,082～ 1,142 回，延参加者数 63,025 ～ 67,310 人であり，②要支援認定者等を対象とする「健脚ころばん塾」が，年開催 108 ～120 回，延参加者数 1,260 ～ 1,742 人であった。また，3 年間で，③要支援・要介護認定者数は，年 15,816 から 16,918 人に増加した。
コロナ禍以後 2 年間では，①の予防教室が年開催 749 ～278 回，延参加者数 15,599 ～ 4,140 人と激減した。一方，2
年間で，③の認定者数は年 17,444 から 17,967 人に増加し続けた。当市は YouTube で，「自宅で楽しく！貯筋体操」3 本
および「転ばんでちょうよ体操」1 本を配信し，厚生労働省の「通いの場」のサイト内で紹介されている。今後も，室内等でも実施可能な体操等で，高齢者の身体能力を維持することが，日常的課題である。
2019 年までの転倒予防活動は，高齢者福祉施設，公民館，
民間施設等など，20 ヶ所以上で定期的に行われ，フレイル
予防・介護予防のためのインフラの一つになってきた。現在，会場へのアクセスが困難な独居高齢者等も参加できる「通いの場等」の復活が，直面する課題である。
2020 年度から開始した後期高齢者健診問診票では，「以前に比べて歩く速度が遅い」と答えた割合が全国平均 59.0 ％よ
り低い 57.1 ％にも関わらず，「ウォーキング等の運動を週に1 回以上」する人が全国平均 61.0 ％より低い 57.8 ％であった。
そして，「この 1 年間に転んだ」割合は全国平均 18.6 ％より
2 ポイント高い 20.7 ％と多かった。2021 年度でも，この傾向が続いている。これらのデータの有効利用には，まだ至っていない。
国は広域連合および市町村に対し「高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施」を制度化して推進している。高齢者に対する個別的支援と通いの場等への積極的関与の双方を取り組みとして求めている。しかし，縦割り行政の弊害の中，なかなか進んでいない。市を挙げた実効的なネットワーク体
制づくりこそ，当市が喫緊に対処すべき課題である。

【背景・目的】コロナ禍の前には年々増加傾向にあった救急出動件数について，2020 年の全国における出動件数は，前年に比べて70.7 万件（10.6％）減と 12 年ぶりの減少となった。愛知県一宮市（人口約 38.2 万人，高齢化率約 27.2％，2021 年）においても，増加傾向にあった救急出動件数が 18,626 件（2019 年）
から 16,361 件（2020 年）と 12.2 ％減少した。一方で，2021
年の出動件数は 17,136 件で 4.7 ％の増加となり，新型コロナの流行前後で大きく変化があることがわかる。本研究では，
コロナ禍の前後で転倒による救急搬送件数がどのように変化したのかを探った。
【手法】
一宮市消防本部が所有する 2019 年（コロナ禍前）と 2021
年（コロナ禍以後）の 12 月 1 か月間における，65 歳以上の高齢者の転倒による救急搬送者データを検討した。転倒の判
断は消防本部で実施し，転倒のみの事例を抽出した。
【結果】
2019 年と 2021 年の搬送数の変化は 160 人→ 162 人であり，ほとんど変化はなかった。一方で平均年齢は 82.1 歳→ 83.7
歳と上昇し，男性比率も 32.5 ％→ 40.1 ％と高くなった。発生場所については，住宅での転倒が 62.5 ％→ 59.3 ％，道路での転倒が 20.6 ％→ 18.5 ％と少なくなったが，公衆の場所での転倒が 15.6 ％→ 21.6 ％と上昇している。特に公衆の場所においては，高齢者施設での転倒が 9 件→ 24 件（公衆の場所での転倒件数に対して 36.0 ％→ 68.6 ％）と大きく増加した。怪我については，中等症率は両年ともほぼ 51 ％と変わらなかっ
たものの，大腿骨近位部骨折疑い事例が 19.4 ％→ 24.1 ％と増加していた。
【結論】
救急搬送件数がコロナ前後で減少し，高齢者数自体は変わらない（2019 年→ 2021 年で 1,183 人増）中で，転倒による出動件数自体はコロナ前後で大きく変化がないという結果になった。コロナ後は高齢者施設内での転倒割合が増加していたが，これはコロナの影響で外部に出るといった日々の運動ができず，身体能力が低下した可能性も考えられる。一方で交通事故関連の搬送はコロナ前後で減少しているというデー
タ（2019 年→ 2021 年で 257 件減）もあるため，室内等でも実施可能な転倒予防体操等で高齢者の身体能力を維持することがより重要である。

【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

【倫理的配慮】倫理審査の対象とならない研究等の発表。
【COI】
本研究は利益相反に関係しない。

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共催，寄附等，展示，広告掲載一覧
共催

企業（50 音順，敬称略）
旭化成ファーマ株式会社

第一三共株式会社

Integra Japan 株式会社

   凸版印刷株式会社

エーザイ株式会社

パラマウントベッド株式会社

株式会社学研ココファン

メディカル・ケア・サービス株式会社

株式会社クリニコ
寄附等

団体・企業・個人（50 音順，敬称略）
セノー株式会社

株式会社ヒューマンハート

東京共済病院マラソン同好会

株式会社ファンケル

一般財団法人日本健康開発財団
展示

企業（50 音順，敬称略）
UNTRACKED 株式会社

凸版印刷株式会社

Integra Japan 株式会社       パナソニック株式会社

オオサキメディカル株式会社

パラマウントベッド株式会社

光研化成株式会社

株式会社 Magic Shields

株式会社 Spirit of Wonder       株式会社マリアンヌ製靴

積水成型工業株式会社
広告掲載

企業（50 音順，敬称略）
旭化成ファーマ株式会社

第一三共株式会社

稲垣薬局

田辺三菱製薬株式会社

大塚製薬株式会社

国家公務員共済組合連合会東京共済病院

株式会社学研ココファン

凸版印刷株式会社

株式会社学研メディカル秀潤社

日本イーライリリー株式会社

株式会社クリニコ

バイエル薬品株式会社

光研化成株式会社

パラマウントベッド株式会社

医療法人社団翠明会山王病院

株式会社ヒューマンハート

株式会社じほうビー・ブラウンエースクラップ株式会社

株式会社新興医学出版社

株式会社法研株式会社 Spirit of Wonder

141

お知らせ

142

日本転倒予防学会便り
お知らせ・
第 9 回学術集会準備委員会・理事・監事名簿

お知らせ日本転倒予防学会 第 10 回学術集会

テーマ：「新しい転倒予防」「疎水の喜び」彫塑宮瀬富之作品（「新しい」時代への期待と喜び）

このたび，日本転倒予防学会第 10 回学術集会を 2023 年 10 月 7 日（土）と 8 日（日）の 2 日間，京都テルサにて開催させていただくことになりました。
高齢者が要介護となる要因として転倒・骨折などの不慮の事故があります。加齢に伴うバランス能・敏捷性の低下，運動不足による筋肉の萎縮，視力・聴力の低下，認知機能の低下が高齢者の転倒・骨折の増加の要因と考えられています。エストロゲン分泌の低下など骨粗しょう症・フレイルの病態が，転倒・骨折を繰り返し，閉じこもり者の増加となり，健康寿命を短縮しています（二次骨折）。また，学童期の骨折，スポーツ活動中の転倒事
故の課題など生涯を通じた転倒および転倒外傷をいかに予防するかは現代社会にとって大きな課題となっています。
京都大会は，日本転倒予防学会大会の 10 回目，節目の大会です。原点，10 年を振り返ってこそ「新しい」創造が生まれるのではないでしょうか。横浜大会の「みらいを『かたち』にする」を受け継ぎ，文化庁が京都に移転するのを記念して，「新しい転倒予防」としました 。COVID-19 感染予防などの新しい生活環境，新しいテクノロジーの知恵を結集して，「新しい」時代を開拓し，「新しい」転倒予防を構築するべく，大いに議論が展開され，未来への展望が開けるような大会にしたいと願っております。皆さまのご参加，ご協力お待ちいたしております。

会長 金森
・会

長：金森

・副会長：浅見副会長：立入雅夫

雅夫（立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科 教授）
豊子（佐賀大学医学部附属病院リハビリテーション科 リハビリテーション科診療教授）
久和（医療法人たちいり整形外科医院 理事長・院長）

・日時：2023 年 10 月 7 日（土），8 日（日）・会

場：京都テルサ〒 601-8047

京都府京都市南区東九条下殿田町 70

TEL075-692-3400

・主なシンポ・講演（予定）「心理的安全性と転倒予防」「運動器疾患から転倒を科学する」「骨粗鬆症と二次骨折予防」「フットケアと転倒予防」「会長講演（長寿と転倒予防：死因統計のタイムトレンド）」＜第 11 回以降の学術集会開催予定＞
会長

テーマ

日程

会場

浅見 豊子
第 11 回（佐賀大学医学部附属病院リハビリ
テーション科 リハビリテーション

未定

2024 年
11 月予定佐賀県科診療教授）

145

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会準備委員会・理事・監事名簿 2022 年 9 月 1 日現在■日本転倒予防学会 第 9 回学術集会準備委員会
大会長

鮫島

直之

国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長／脳神経外科医師

副大会長

金森

雅夫

立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科 教授／医師

事務局長

花野

悦子

国家公務員共済組合連合会東京共済病院

委員

山内
宮内
東内
池田

希世
尉江
大介
祐二

国家公務員共済組合連合会東京共済病院
国家公務員共済組合連合会東京共済病院
国家公務員共済組合連合会東京共済病院
国家公務員共済組合連合会東京共済病院

岡田
奥泉
上岡
山田
甲斐

真平
宏康
洋晴
実
美和子

一般社団法人日本転倒予防学会
一般社団法人日本転倒予防学会
一般社団法人日本転倒予防学会
一般社団法人日本転倒予防学会
一般社団法人日本転倒予防学会

表紙・学術集会ポスター デザイン：鮫島優■理事・監事代表理事

萩野浩

鳥取大学医学部保健学科 教授／附属病院リハビリテーション部 部長／整形外科医師

副代表理事

大高
鈴木

洋平
みずえ

藤田医科大学医学部リハビリテーション医学Ⅰ講座 主任教授／リハビリテーション科医師
浜松医科大学医学部看護学科臨床看護学講座 教授／看護師

業務執行理事

梅原
岡田

里実
真平

高崎健康福祉大学保健医療学部看護学科 准教授／認知症看護認定看護師
公益財団法人身体教育医学研究所 所長／健康運動指導士

理事

饗場
浅見
加藤
金森
上岡
上内

郁子
豊子
真由美
雅夫
洋晴
哲男

菅 義行
北湯口 純
黒川 美知代
小林 吉之
近藤 和泉
鮫島 直之
征矢野 あや子
高山 かおる
立入 久和
平松 知子
牧迫 飛雄馬
村山 明彦
森田 光生
山田 実
山本 創太
山本 智章
渡邊 進
渡邉 洋

国立病院機構東名古屋病院脳神経内科・臨床研究部 部長
佐賀大学医学部附属病院リハビリテーション科 リハビリテーション科診療教授
金沢大学医薬保健研究域保健学系 教授
立命館大学スポーツ健康科学部スポーツ健康科学科 教授／医師
東京農業大学大学院環境共生学専攻 教授
独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）相模野病院リハビリテーション室理学療法士長／
理学療法士
菅整形外科医院 院長／整形外科医師
島根県雲南市立身体教育医学研究所うんなん 主任研究員／健康運動指導士
武蔵野赤十字病院看護部 看護師長
国立研究開発法人産業技術総合研究所人間拡張研究センター運動機能拡張研究チーム 研究チーム長
国立研究開発法人国立長寿医療研究センター 病院長／医師
国家公務員共済組合連合会東京共済病院脳神経外科 部長／脳神経外科医師
京都橘大学看護学部・大学院看護学研究科 教授／看護師
一般社団法人足育研究会医療部会 代表理事
医療法人たちいり整形外科 理事長・院長
金沢医科大学看護学部 教授
鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻基礎理学療法学講座 教授
群馬医療福祉大学リハビリテーション学部理学療法専攻 講師
千葉大学医学部附属病院リハビリテーション科 副部長・療法士長
筑波大学人間系 教授／理学療法士
芝浦工業大学工学部機械機能工学科 教授
医療法人愛広会新潟リハビリテーション病院 院長／整形外科医師
社会医療法人寿量会熊本機能病院 副院長／神経内科医師
渡辺整形外科 院長／整形外科医師

桂川
望月
奥泉

株式会社スポーツデザイン研究所 首席研究員
パークス法律事務所／弁護士
上田市武石診療所 所長／整形外科医師

監事

146

保彦
浩一郎
宏康

日本転倒予防学会誌 第 9 巻 第 2 号

日本転倒予防学会 第 9 回学術集会

プログラム・抄録集
転倒予防の「みらい」をかたちにするJapanese Journal of Fall Prevention Vol.9 No.2
令和 4 年 9 月 10 日発行
発行

人：日本転倒予防学会 第 9 回学術集会準備委員会

主催事務局：国家公務員共済組合連合会東京共済病院内〒 153 - 8934

東京都目黒区中目黒 2 - 3 - 8

TEL：03 - 3712 - 3151

FAX：03 - 3793 - 5582

e-mail：fp2022@tkh.meguro.tokyo.jp
制作・印刷：株式会社さくら工芸社〒 102 - 0072

東京都千代田区飯田橋 3 - 4 - 10

TEL：03 - 3261 - 6598

FAX：03 - 3261 - 1988

© 本書の内容の一部あるいは全部を，転載あるいは複製（コピー，スキャン，デジタル化等）することは，著作権法上認められている場合を除き，禁じられています。

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