介護老人保健施設

利用料金表

Ｒ6.8～

①介護保険給付の対象となるサービスの内、自己負担となる利用料金【１割負担の場合】 【２割負担の場合】 【３割負担の場合】
利用料金
利用料金
介護度
報酬単位
要介護1871934 円/日
1,868 円/日
介護保険施設サービス
要介護2947
1,016 円/日
2,031 円/日
要介護3
1,014
1,087 円/日
2,174 円/日
要介護4
1,072
1,150円/日
2,299 円/日
（多床室）
要介護5
1,1251,206 円/日
2,412 円/日
要介護1788845 円/日
1,690 円/日
介護保険施設サービス
要介護2863926 円/日
1,851 円/日
要介護3928995 円/日
1,990 円/日
要介護4985
1,056 円/日2,112 円/日（個 室）
要介護51,0401,115 円/日2,230 円/日《上記料金に以下のサービスをご利用いただいた場合、それぞれ下記の料金が加算されます》
費目
報酬単位利用料金
利用料金
夜勤職員配置加算
2426 円/日52 円/日
サービス提供体制加算 Ⅰ
2224 円/日47 円/日
短期集中リハ加算Ⅰ
258277 円/回553 円/回
短期集中リハ加算Ⅱ
200215 円/回429 円/回
認知症短期集中 リハ加算Ⅰ
240258 円/回515 円/回
認知症短期集中 リハ加算Ⅱ
120129 円/回258 円/回
認知症ケア加算（認知症棟のみ）
7682 円/日
163 円/日
若年性認知症受入加算
120129 円/日258 円/日
在宅復帰・在宅療養支援機能加算 Ⅱ5155 円/日
110 円/日
外泊時費用362388 円/日776 円/日
外泊時費用（在宅サービスを利用する場合）
800858 円/日
1,716 円/日死亡日
1900
2,037 円/日
4,074 円/日
死亡日の前日及び前々日
910976 円/日
1,951 円/日
ターミナルケア 加算
死亡日以前４日以上３０日以下
160172 円/日343 円/日
死亡日以前３１日以上４５日以下
7278 円/日155 円/日
初期加算Ⅰ
6065 円/日129 円/日
初期加算Ⅱ
3033 円/日65 円/日
再入所時栄養連携加算
200215 円/回429 円/回
入所前後訪問指導加算 Ⅰ
450483 円/回965 円/回
入所前後訪問指導加算 Ⅱ
480515 円/回
1,029 円/回
試行的退所時指導加算
400429 円/回858 円/回
退所時情報提供加算 Ⅰ
500536 円/回
1,072 円/回
退所時情報提供加算 Ⅱ
250268 円/回536 円/回
入退所前連携加算 Ⅰ
600644 円/回
1,287 円/回入退所前連携加算 Ⅱ
400429 円/回858 円/回
訪問看護指示加算
300322 円/回644 円/回
協力医療機関連携加算 １（令和６年度まで）
100108 円/月215 円/月
協力医療機関連携加算 １（令和７年度から）5054 円/月108 円/月
協力医療機関連携加算 ２56 円/月11 円/月
栄養マネジメント強化加算
1112 円/日24 円/日
経口移行加算2830 円/日60 円/日
経口維持加算 Ⅰ
400429 円/月858 円/月
経口維持加算 Ⅱ
100108 円/月215 円/月
口腔衛生管理加算 Ⅰ9097 円/月193 円/月
口腔衛生管理加算 Ⅱ110118 円/月236 円/月
療養食加算
67 円/食13 円/食
かかりつけ医連携薬剤調整加算 Ⅰイ
140150 円/回300 円/回
かかりつけ医連携薬剤調整加算 Ⅰロ
7075 円/回150 円/回
かかりつけ医連携薬剤調整加算 Ⅱ
240258 円/回515 円/回
かかりつけ医連携薬剤調整加算 Ⅲ
100108 円/回215 円/回
緊急時治療加算518556 円/日
1,111 円/日
所定疾患施設療養費 Ⅰ
239257 円/日513 円/日
所定疾患施設療養費 Ⅱ480515 円/日
1,029 円/日
認知症チームケア推進加算Ⅰ
150161 円/月322 円/月
認知症チームケア推進加算Ⅱ120129 円/月258 円/月
リハビリテーションマネジメント 計画書情報加算 Ⅰ
5357 円/月114 円/月
リハビリテーションマネジメント 計画書情報加算 Ⅱ
3336 円/月71 円/月褥瘡マネジメント 加算Ⅰ
34 円/月7 円/月褥瘡マネジメント 加算Ⅱ1314 円/月28 円/月
排せつ支援加算Ⅰ
1011 円/月22 円/月
排せつ支援加算Ⅱ
1516 円/月32 円/月
排せつ支援加算Ⅲ
2022 円/月43 円/月自立支援促進加算
300322 円/月644 円/月
科学的介護推進体制加算 Ⅰ4043 円/月86 円/月
科学的介護推進体制加算 Ⅱ6065 円/月129 円/月
安全対策体制加算
2022 円/回43 円/回
高齢者施設等感染対策向上加算 Ⅰ
1011 円/月22 円/月
高齢者施設等感染対策向上加算 Ⅱ
56 円/月11 円/月
新興感染症等施設療養費
240258 円/日515 円/日
生産性向上推進体制加算 Ⅰ
100108 円/月215 円/月
生産性向上推進体制加算 Ⅱ1011 円/月22 円/月費

目

介護職員処遇改善加算 Ⅰ(令和６年６月～)

━

利用料金

2,802 円/日
3,046 円/日
3,261 円/日
3,448 円/日
3,618 円/日
2,535 円/日
2,776 円/日
2,985 円/日
3,168 円/日
3,345 円/日利用料金78 円/日71 円/日830 円/回644 円/回772 円/回386 円/回245 円/日386 円/日164 円/日
1,164 円/日2,573 円/日
6,111 円/日2,927 円/日515 円/日232 円/日193 円/日97 円/日644 円/回
1,448 円/回
1,544 円/回
1,287 円/回
1,608 円/回804 円/回
1,930 円/回
1,287 円/回965 円/回322 円/月
161 円/月
16 円/月36 円/日90 円/日
1,287 円/月
322 円/月290 円/月354 円/月
20 円/食450 円/回225 円/回772 円/回322 円/回1,666 円/日769 円/日1,544 円/日483 円/月386 円/月171 円/月106 円/月10 円/月42 円/月33 円/月48 円/月65 円/月965 円/月129 円/月193 円/月65 円/回33 円/月16 円/月772 円/日322 円/月33 円/月

その月の合計単位数に その月の合計単位数に その月の合計単位数に75/1,000をかけた１割負担分

75/1,000 をかけた２割負担分

75/1,000 をかけた３割負担分

②介護保険給付の対象とならないサービス利用料金【利用者１０割負担分・非課税】
利用料金
費
目
利用料金
多床室
６７０円/日
居 住 費
食費
１,９４５円/日
個 室
２,５３０円/日◆介護保険負担限度額認定証 を提示された場合は、認定証に明記されている金額になります。
費

目《ご希望によりご利用いただいた場合、それぞれ下記の料金が加算されます》
費
日用

目品

利用料金
別紙をご参照ください

教養娯楽費（選択制）

７０円/日

理美容代

別紙をご参照ください内【利用者１０割負担分・非課税】
訳（業者との直接契約）
絵画・習字・手芸・音楽・生け花・茶道・お料理
編み物等クラブ材料費・外出レクリエーション （一部実費）
シャンプー、カット、ブロー、毛染め、パーマ、顔・髭剃り

項
目
私物洗濯代

利用料金
別紙をご参照ください

個室（特別な室料）

１,５００円【税抜】（１,６５０円【税込】）/日

各種文書料

５００円【税抜】（５５０円【税込】）/通３,０００円【税抜】（３,３００円【税込】）/通
５,０００円【税抜】（５,５００円【税込】）/通
１０,０００円【税抜】（１１,０００円【税込】）/通【利用者１０割負担分・課税】
内
訳（業者との直接契約）
電動ベッド・キャビネット
椅子・トイレ・洗面所完備
領収証明書・入所証明書
その他文書等医師の記載が必要な文書(診断書以外)

各種診断書（死亡診断書等）

介護保険給付対象分 の利用者様ご負担額計算方法① 報酬単位の合計
② Ａ××

地域単価※

（１０－介護保険負担割合 ）③ Ａ（全体報酬）－

10＝A（全体報酬）＝Ｂ（利用者様負担分以外 ）利用者様負担額

Ｂ（利用者様負担分以外 ）＝※ 地域単価とは、事業所の所在市区町村ごと及びサービスごとに定められた単価であり、横浜市の介護老人保健施設 サービスの単価は【１０.７２円】となります。

★ １日の負担金を提示するにあたって 、円未満は切り捨てになっております 。
★ 請求金額は暦月単位になりますので 、多少の誤差が生じますがご了承ください。
★ 請求は月末締めとなり、翌月１３日頃に請求書を発送いたします。
その月の末日迄にお支払いください。
〒225-0025

神奈川県横浜市青葉区鉄町 1375番地
医療法人社団協友会

介護老人保健施設

横浜あおばの里

TEL045-978-5310

FAX045-978-5309