246

神経心理学

第7巻第4号

園原著

右脳出血による脳梁膨大部病変を伴わない交差性純粋
失読

田中

久＊

磯部紀久子＊＊

石川作和夫＊

武田明夫＊

濱中淑彦＊＊＊

要旨：症例は28歳，男性，右利き，大学卒，家族に左利きはいない。右側頭葉から側脳室に穿破する脳出血のため血腫除去術が施行された。発症3ヵ月後をこは，神経学的に左同名
半盲，軽度の左不全片麻痺があり，神経心理学的に，純粋失読，健忘失語，視覚失語，記憶障害がみられた。失読は漢字に比べ仮名により著明であったが，運動覚性促通による音読の明らかな改善が認められた。また音読できない仮名・漢字単語でも漠然とした語義把握がみられた。発症3ヵ月以降の頭部CTおよびMRIにて，右後頭葉の側脳室近傍白質と舌状回・紡錘状回の一部を念む側頭葉底面に病変の広がりを認めた。本例は，脳梁膨大部病変を伴わず，交差性である点が特異な純粋失読であった。
Key

神経心理学7；246〜253

Words：交差性純粋失読，側脳室近傍白質，脳梁膨大部，漢字・仮名問題，語義
crossed

Kana

pure

alexia，problem，paraventricular

word

white

matter，splenium

corporis

callosi，

Kanji−−

meaning

純粋失読は，良好な音声言語と書字能力を保一方，右半球病変による純粋失読の報告は非ちながら，文字の読字過程のみに選択的な障害常に少ない。その中でも明らかな交差性失読を呈する病態である。Dejerine（1892）以来，こは，本邦の3症例（Hir◎seら，1977；望月

れまでの多くの報告は，左後頭葉と脳梁膨大部

ら，1980；毛束ら，1989）のみであり，いずれの複合病変によるもので，右同名半盲を伴い，も脳梁膨大部病変を伴っていた。今回われわれ

右後頭葉の視覚領から言語優位半球の角回に到は，右利き者の右半球損傷による，脳梁膨大部る経路が遮断されたために起こるdisconnexion

病変のない交差性純粋失読の一例を報告する。

syndrome（Geschwind，1965）と考えられて1いる。しかし純粋失読の成立には，脳梁病変が必須ではないとする報告（濱中，1968；1982；

症例呈示

症例

H6caen，1974；Damasio，1983）もあり，Green−

28歳，男性，最終学歴は大学卒，病前の職業

blatt（1973；1976）がsubangular typeなどの右同名半盲を伴わない特殊な純粋失読例を報は印刷事務。利き手は，京大・名市大精神科方式質問表（Humphrey−H6caen改定版）によ告して以降，こうした非古典型純粋失読（河り右利きと判定した。既往・家族歴に特記事項

村，1988）の報告が増加している。

なく，両親と同胞2名に非右利きはいない。

1991年8月30H受理
ACase

of

Splenium

Crossed

Pure

CorPorisAlex｛a＊国立名古屋病院内科，Hisashi

National

after

a

Right

Occipito−・temporal

Hemorrhage

in

the

AbsenceofInternalofaLesionoftheCallosiTanaka，

Sawao

lshikawa，

Akio

Takeda：Department

Medicine，

NagoyaHospital＊＊ 国立名古屋病院言語室，Kikuko
lsobe：Department of Speech Therapy， Nagoya National Hospita］＊＊＊名古屋市立大学医学部精神科，Toshihiko Hamanaka：Department of Psychiatry， Nagoya City University，

Medicine
一 14一Schoolof

247

1991年12月25日

図1

発症直後の頭部X線CT（A，B）

右側頭葉底部の皮質下に広範な血腫があり，側脳室に穿破し，一部は第三脳室に流入している。

図2

発症2年5カ月後の頭部M
RI，水平断，
（A，B，

T

2強調画像

C）および正中より右方に10mm外側の矢状断，

Tl強調画像（D）
右舌状回・紡錘状回の一一部を含む広範な右側頭葉底面に高信号領域がみられる。異常血管のクリッ
ピング部が低信号のアーチファクトを形成している（A）。右側脳室後角は拡大し，側脳室近傍白質を巻き込んだ高信号領域が認められる（B）。脳梁膨大部は完全に保たれている（C，D）。

（注：本例では，磁気による影響を金く受けない杉田クリップが使用されており，MRI検査は安全に行われている。）

現病歴

クリッピング術が施行された。発症3ヵ月後に突然の頭痛，意識障害のためS大学病院脳神当院へ転院した。

当院転院時現症

経外科に入院した。発症直後の頭部CT（図1）にて，右側頭葉底部を中心として側脳室に理学的に特記すべき所見はなかった。神経学

穿破する約60mlの血腫が認められ，緊急に血的には，意識は清明で，検査に協力的だが，軽腫除去，減圧開頭術が施行された。なお，右側

度の見当識障害がみられた。眼底所見に異常な脳室壁近くに右中大脳動脈から派生する異常血

く，色覚も正常だが，左同名半盲があり，ごく管が動脈瘤様の出血球を形成しており，そこに軽度の左不全片麻痺を認めた。体知覚，小脳系

一 15一

248

神経心理学

oo

1010101e

201010651551e

喚語困難が軽度にみられた︑︑ い︑3︐／︑が，書取，模写は良好で

1
／ ／

︑

は，対象物の性質や用途が
2
26
計

文

書
取

算計

︿書

仮

20％

（

語

1／

5）

漢字1文字単語
漢字2文字単語

60％

（

3／

字

アルフアベツト5）

合がしぼしぼあり，視覚失語（opticの算

24仮名・単晒の貢取

23漢牢・単語の轡取

まんがの説明22仮名ー文字の書取

19漢字・単語の書字

20仮名・堺籍の書字

む読（48／70）

4

ー

1

1

ー
8書宇命令に従うとで初めて命名が可能な場
25
短aphasia）の存在が示唆された。また，口頭命令に従う課題や語の列
挙の成績が不良なのは，後述する記憶障害の影響と考
えられた。

99％

（99／IOI）

WAIS知能検査では，
言語性IQ72，動作性IQ85であった。言語性課題で

12〜24ヵ月

4ヵ月

69％

わかるものの呼称することができず，物品に触れるこ

音読成績（th答率）の推移

仮名1文字

視覚的な物品の呈示のみで

2

21

なお，S［］の課題場面で，

3

3

6

ー短文の理解16仮名・単姫の理解

す話

く聴

1

口

！

︐ノ

2︑︑∧︑

／︑

﹂ −ll−1／︑︑A︑t 6︑2

音読あった。書字は自発書字で

20

あった。

2

の

ー16〜1−

文

字 単語の理解−文宇の音続

名・単語の音頴

11漢宇・単賠の音醗

9文 の 復唱
8まんがの説明

称

7動作説明

5呼

6単語の復唱

短

漢

︑t︑︑／

1︑︑

2

4

4仮名の理解

3ロ頭命令に従う

挙

15

3ヵ月

発症後経過

数

2

1

2

2

2

2

2短文の理解

列

名

14

〜11

6

︑1︑︑

〜

1重

2

2

の

12 13

仮 仮

︑ ︐パ︐〜1〜

3

6

6

1

目

ー単語の理解10
語555

標準失語症検査成績：発症4カ月後（…○…）
および7カ月後（…⑧・・の成績を示す。

ee

単

5561e

︑

6

12

︑︑

＼ー︑

！

5

勧乃

図3

名

lGIOIete

＼

︑

﹂

1〜へ
別 剤正答率

項

55
一

！

︐︐

︑︑︑︑︑

＼

，

、
！

︑

％

第7巻第4号

83％（83／100）

99％（99／］．00）

は，全体に語想起の困難さ

77％

（46／

60）

82％

（49／

60）

が9立つが，順唱は5桁ま

58％

（42／

72）

81％

（58／

72）

題では，特に符号問題の成100％（10／10）
leo％

（26／

で可能であった。動作性課
績が不良であった。

26）

Benton視覚把持検査では，施行Cは正答10，誤答0で構成失行もないに明らかな異常はなかった。

神経放射線学的所見

が，即時再生の施行Aは正答7，誤答4とやや発症3ヵ月後の頭部X線CT，および2年5ヵ月後の頭部MRI（図2）では，右側脳室後不良であった。また，Reyの図形の模写は，ほとんど誤りもなく良好であったが，即時再生

角が拡大し，後頭葉の側脳室近傍白質から紡錘は8／36と不良であった。三宅式記銘力検査で状回・舌状回の一部を含む側頭葉底面に病変のは，有関係対語が1／10，1／10，2／10と不良であ広がりがみられたが，脳梁膨大部は完全に保たり，語健忘の影響が強くみられた。

また，行為・認知面では，観念失行，観念運

れていた。

神経心理学的所見

動失行，着衣失行はなく，左半側空間無視，色当院入院時，言語面では，自発語は流暢で，

名呼称障害，相貌失認病態失認，身体部位失構文の誤りもないが，中等度の喚語困難を認め認，左右失認もみられなかった。

た。入院時の標準失語症検査（図3）では，軽これらの所見より本例は，純粋失読に健忘失度の了解障害があり，復唱は4文節文まで可能であった。呼称は喚語困難が強く，迂言，語性錯語を認めた。音読，読解は高度に障害されて語，視覚失語，若干の記憶障害を伴った症例とおり，漢字に比べ，仮名の音読の方が不良で発症3ヵ月時には，漢字に比べ，仮名の音読考えられた。

一 16一

音読成績の推移（表i）249

1991年12月25日

察

表2

語義理解の検査の正答率（発症4ヵ月後）
lexicaldecision

音

読

80％

（32／40）83％（33／40）

片仮名フ白』意味語

片仮名無意味語

93％（37／40）
odd

word

out

漢字単語91％（21／23）

II

本例の純粋失読の症候の中で，（1）高度の音読障害があり，自分で書いた文字が読めない点，73％（29／40）
test音

考

（2）運動覚性促通により音読の改善を認め，写字

読障害がない点，（3）随伴症状として左問名半盲，64％（88／138）

健忘失語，視覚失語，記憶障害を認める点は，が不良な傾向があった。仮名の誤りは，rほ→

右利き者の左後頭葉病変による従来の純粋失読

ま」「ね→す」のように形態の類似したものがや，左利き者の右後頭葉病変による報告（神宝

大部分であり，「プ→ぺ」のように字を回転しら，1981；Pillonら，1987）とよく一致するて読む誤りもみられ．た。

所見であった。しかし，（4）右利き者の右半球病

変による交差性純粋失読であり，脳梁膨大部がしかし，言語訓練開始後まもなく運動覚性促ようにな

保たれている点，（5）失読が漢字より仮名に著明り，発症4ヵ月以降では，特に仮名の音読が急な傾向がある点，（6）音読不可能な仮名・漢字単速に改善した。発症7ヵ月後の標準失語症検査

語でも漠然とした語義把握が可能である点，⑦（図3）では，音読，読解の改善を認めるものの，仮名1文字や短文の音読，書字命令の課題

色名呼称障害を伴わない点は，本例の純粋失読には，依然誤りがみられた。また，文章の音読考察を加える。

這i（kinesthetic

facilitation）

カミ矛‖くに特徴的な所見であり，これらについて若干の交差性純粋失読の病巣と脳梁病変の際には，助詞や接続詞などの仮名の読み誤り

これまでの交差性純粋失読の報告には，本邦が比較的多くみられた。

のHiroseら（1977），望月ら（1980），毛束ら

語義理解の検査成績（表2）

発症4ヵ月時に，2文字または3文字の片仮（1989）の症例がある（表3）。本例を含めた4名の有意味語（日常的に使われる外来語）4◎語

例とも，右半球に言語機能の主たる部分が存在と，その同じ文字を同数含む無意味語4e語を用

い，それらをランダムに1語ずつ30秒間呈示しすると考えられる。本例を除く3例は，すべて
右後大脳動脈領域の梗塞で，右後頭葉と脳梁て，意味の有無の判別（lexical

膨大部の複合病巣を有し，左半球におけるdecision）と音読の課題を，それぞれ男‖に行った。有意味語

Geschwind（1965）のdisconnexion

か無意味語かの判別は比較的容易であり，判別に相当するものであった。なお，Ogden（1984）

syndrome

できた有意味語の音読は良好であったが，無意が，右利き老で右側頭・後頭葉髄膜腫の術後に味語では，意味の無い文字列であることを判別

音読速度の低下と特異なdyslexiaを呈した症（93％）できても，音読成績（73％）がやや不例を報告しているが，この症例は視空間認知障良であった。

害の影響が強く，他の交差性純粋失読例とは病態が異なるものと考えられる。

また，同じ時期に，1文字または2文字の漢字単語六つの組合せの中から，一つだけ意味の一方，本例では右側頭葉を中心に側脳室へ穿

違うカテゴ．リーに属する単語を選択する課題

破する脳出血により，その病巣は右後頭葉の側（odd

test，暴示時聞3◎秒）を行った

脳室近傍白質と右舌状回・紡錘状回の一部を含ところ，正答率が21／23（91％）と比較的良好

む側頭葉底面に広がっているが，他の交差性失な成績であった。しかし，この課題に用いた漢読例とは異なり，脳梁膨大部が完全に保たれて字単語の音読成績は，88／138（64％）と不良でいた。本例は視放線を含む右後頭葉白質病変に

word

out

あった。こうした誤義判別と音読成績の解離傾より左同名半盲を伴っていたが，河村（1988）

向は，発症2年後も不変であった。

の非古典型純粋失読の分類に従うと，後角下外側型に相当するものであった。
一 17一

250

報告者

梗塞

右後頭葉，脳梁膨大部

右梗塞

右後頭葉，脳梁膨大部
近傍白質

右

梗塞

右

本例

出血

◇

右後頭葉（舌状回・紡第7巻第4号

物品呼記憶障害 他の症候
称障害

÷

十

十

十

÷

錘状回），脳梁膨大部

漢字のみ

十

上四半

右後頭葉の側脳室近傍
白質，舌状回・紡錘状回の一部，側頭葉底面

十

十

÷

左半側空
間無視
視覚失認

十

右

色名呼
称障害

十

（1989）

損傷部位

盲

毛束ら

病因

十

（1980）

左同名
純粋失読 半盲

利き手

十

望月ら

交差性純粋失読の報告例

じ♪理学

十

（1977）表3

十琉r◎seら

神経

…

十
一

視覚失

十

健忘失語

語

純粋失読の成立tこ脳梁病変が必要か否かにつると考えられた。

いては議論がある。濱中ら（1968；1982）は，「漢字e仮名問題」について

左後頭葉切除による脳梁膨大部が保たれた純粋

日本人の純粋失読において，漢字と仮名の読失読例を報告し，脳梁病変のある例に比べ，症みに解離があるかどうかは，必ずしも一定の法状が一過性になりやすいと述べている。一方，

H6caenら（1974）は，脳梁膨大部の保たれた則性がなく，報告例によって異なり，また同｝例でも観察時期によって変化がみられる（鳥居左後頭葉梗塞で，永続的な失読を呈した剖検例

ら，1979；1982）。また波多野ら（1985；1986）

を報告している。Greenbiatt（1973；1976）がは，純粋失読における漢字・仮名の音読成績に

左角回皮質下病変による純粋失読を報告して以影響を与える要困を比較検討し，漢字・仮名の降，こうした脳梁病変を伴わない純粋失読の報

区別以外に，漢字の持つ多様な属性の違いが重告イ列は増加している（河村，1988）。

要であり，漢字と仮名は連続するスペクトラム

Damasioら（1983）は，多数例の頭部CTと考えた方がよいと述べている。本例では，漢または剖検所見の検討により，左半球病変にお字に比べ仮名の音読障害がより著明な傾向があ

ける純粋失読の症候と解剖学的関係を詳細に分り，仮名の錯読は形態的に類似した文字に誤る析している。彼らは純粋失読の成立には，脳梁傾向がみられた。また，運動覚性促通の習熟に膨大部病変が必須ではなく，むしろ左後頭葉のより仮名の音読は急速に改善されたが，文章中側脳室近傍白質病変の存在が重要であると指摘の助詞や接続詞などの仮名の音読には依然誤りしている。これは右後頭葉視覚皮質と左視覚連がみられた。

合皮質を結ぶ半球間連合線維と，左舌状回・紡一方，毛束ら（1989）の交差性失読例は，右

錘状回から下縦束を通り，同側の頭頂葉言語野

舌状回，紡錘状回を中心とした病変により，漢や側頭葉辺縁皮質に直接達する半球内連合線維字に選択的な失読を呈したと報告されている。

とが存在し，左後頭葉深部白質の病変でその二つの線維が同時に障害されるために，純粋失読

この症例では仮名の読みにほとんど問題がな
く，漢字読字の誤反応は課題字と形態的に類似を生じる可能性を示している。磯野ら（1988）

した文字への誤りが多い特徴が認められていも，後頭葉内側底面とその皮質下白質病変がある。また，他の2例の交差性失読（Kirose

れぽ，脳梁病変の関与なしに純粋失読が生じうら，1977；望月ら，1980）では，仮名・漢字のると報告している。本例も脳梁膨大部が保たれ解離が明らかでない。このように交差性失読でており，本例の純粋失読の成立には，右後頭葉も，従来の右利き，左後頭葉病変の純粋失読との側脳室近傍白質病変が大きな役割を果してい同様，漢字と仮名の読字能力にいろいろなバリ

一 18一

151

1991年ユ2月25日

エーショソがあるものと思われる。

村，1990）が本邦で相次いで報告されている。

語襲理解の保存について
純粋失読の病態は，本来，離断仮説で説明されており，言語中枢が健在であるならぽ，音読

岩田は，左角回病変による失読失書では仮名のと読解の成績は，完全ta−一致するはずである。

音韻的錯読が多く出現するのに対し，左側頭葉後下部病変では漢字の視覚形態的な誤りや意しかし本例では，特に仮名の音読で視覚形態

味的錯読，あるいは語義失語でみられるような意味理解を伴わないための音価選択の誤りが的な誤りが多いという，一般的な純粋失読の特多いことを指摘している。他方，Ohigashiら

徴が認められる一方で，音読できない仮名およ（1987）は，脳梁膨大部の保たれた左後頭・側頭

び漢字単語の語義の判別がある程度可能である

葉底面の病変で，漢字に選択的な純粋失読を呈という，音読と読解の解離も認められた。類似した例を報告しているが，この例はoddの現象については，Caplanら（1974）が，全く音読できない文字綴りの中から，wordと

out

word

non

葉底面に病巣が広がっているが，意味的錯読なtestの成績が不良であった。

本例では，右側頭葉後下部を巻き込んで側頭

wordを判別できる純粋失読例を記載し，Landisら（198e）も，〜見読めない語の漠然ども認められず，むしろ漠然とした誤義理解とした意味理解が可能な症例を報告している。

は，比較的よく保存されていた。こうした失読

また，Coslettら（1989）は，純粋失読患者での質的な違いが，左右半球の違いから来るもの

比較的高頻度にこの現象が認められることを示かどうか，今後の検討が期待される。

随伴症状についてし，読みの過程における右半球の役割を論じて報告している。岩田は，漢字の読みや意味の理

本例以外の交差性純粋失読3例（表3）の随伴症状をみると，2例に左同名半盲，1例に左上四半盲があり，3例ともに色名呼称障害，記解がおかされにくい理由として，漢字では，そ

憶障害がみられたが，視覚性物品呼称障害のあの表音機能と表意機能とが解離し，その表意性るのは2例であった。

から二次的に音価が想起されるためであると指一方，本例では，左同名半盲，視覚失語，記摘している。しかし，岩田の症例では，音読で憶障害があるものの，色名呼称障害がみられな

きない仮名単語に，漢字と同様の効果は認めらかった。色名呼称障害も，失読と同様に離断仮れていない。

説で説明されており，その責任病巣としては，

一方，本例では，漢字と仮名単語で程度の差

膨大部より前方の脳梁（Geschwindら，1966），

はある

ものの，両者で共に語義の漠然とした把脳梁膨大部の背側（Cummingら，1970；Green・

握が認められ，片仮名単語においては，有意味

blatt，1973），左後頭・側頭葉内側の移行部

語の方が音読しやすい傾向があった。これは，いる。本邦では，岩田（1977）が，音読できな
い漢字熟語の語義を理解していた純粋失読例をCosllettらの報告に非常に近（Damasioら，1983）などの諸説がある。本例
は，右後頭葉底面の病巣が比較的前外方に限局いものであり，日本語の仮名においても，欧米し，脳梁膨大部が保たれているために，色彩認語と同様の過程で語義の理解が行われる場合が知が保たれた可能性が考えられた。また，本例あると考えられる。また，仮名単語の中でも，の記憶障害，健忘失語，視覚失語は，右紡錘状

Caplan，Landis，

おそらく高頻度語と低頻度語で差があると思わ回，舌状回，海馬，海馬傍回を含む広範な右側

れるが，単語としての特定の仮名文字列が，岩頭葉底面の病変に起因するものと思われた。

田（1977）の指摘するような漢字の意味理解と同様の処理過程で，視覚形態から直接語義理解を想起している部分もあると考えられる。
近年，左側頭葉後−下部病変による漢字に選択的な失読失書（山鳥ら，1985；岩田，1988；河一一

謝辞 本稿を終わるにあたり，貴重な資料を提供して下さった信州大学脳神経外科・竹前紀樹先生，御意見を賜った名古屋大学脳神経外科・杉田慶一郎先生に深謝致します。なお，本研究は厚生省長寿科学総合研
究費の補助によった。

19一

252

神経心理学

文

1）CaplanLR，memoryphia

Hedley〜Whyte

dysfunction

：a

case

T：Cuingandalexiawithout

agra−

BraiR

97；251−262，

inreport．

Coslett
servedHB，reading327−359，

Saffran

Grunerdu

corps

calleuX．

dedisconnexion

syndromeslhomme，
1974，

in

pure

alexia

．

for

Brain

pre−
112；

WJK，
a

of

Hurwitzpatient

pp．

agraphia．

J33；34−39，

1970

AR，

basis

pure

of

alexia．

et

（le

and

1965

T，

Murakami

associatedcipitalIesion．

Jacliniqueanatomic

Neuro｝Neurosurg

40；225−227，oc−Psychia−

1977

28；1246−1254，1988

17）岩田誠：純粋失読症候群の神経心理学的側面．．
神経進歩

33；1573−

c6cit6desverbale．

21；930−940，1977．

anatomo−diff6rentes

M6m

Soc

Biol

syndroraes

in

症研究

8；146−152，198819）河村満：非古典型純粋失読．失語症研究
185−193，8；

198820）河村満：純粋失読・純粋失書・失読失書の病

man、

Brain

88；237−294，

N，

Fusillo

M：Color−naminginassociation

with

Neurol15；137−146，

19668）Greenblatt

SH；Alexia

case．

Brain

alex輌a．

without

hemianopsla：Anatomical

585−

態．神経

亡♪ヨ里

1990

6；16〜24，21）毛束真知子，矢野雄二，道川誠ら．漢字に選択Arch

5；209，1989（会）analysisofT，

Regard

mg

a

case

of

a

brain

an

alexiaagraphiaorhemianopsia．

Brain229−245，1976

witho磁Langmcausedbystudy．

Bra滋Lang

SerratalexiaA：Iconic

without

read・

agraphia

tumor：atachistoscopic
11；45−53，1980

叉性純粋失読の1例．臨床神経

3；

1980
24）Ogden10）波多野和夫，林真理子，滝沢透ら：純粋失読にtient

おけるいわゆる「漢字・仮名問題」について

JA：
with

Dyslexlaa1；91〜96，1985

265−280，

198425）OhigashiY，11）波多野和夫，森宗勧，松田芳恵ら：純粋失読の

pure

in

posteriorcerebra｝hemisphere．

特に漢字・仮名の成績比較による不公平さについて．神経心理M，

23）望月廣，杉下守弘，東儀英夫ら：右手利きの交

96；307−316，1973

SH：Subangular，22）Landis

agraphia9）Greenblattaright−handedlesionofright

Neuropsychologia

22；

T：Kanji−limited

reportandtheprobiem

StudiaPhono−

数量of化理論第2類による再検討．神経心理2；logica（Kyoto）21；20−31，1987

variabiiity

26）Pillon

198612）濱中淑彦，池村義明：「純粋失読」について
左優位側後頭葉切除術後に「純粋失読」を来した1例．精神経誌70；689−700，1968

B，

in

agrap垣a

with

ritht

a

その多様

性と物体失認との対比．精神医学

24；399−alexia．

S，ina

occipital

44；1257−1262，

13）濱中淑彦：相貌失認の神経心理学

pureBakchine

withoutpa・

theHamanaka

alexia：acase

20；750−756，

音読成績に影響を与える要因について

414，

right

害の責任病巣に関するX線CTとMRIによる

Psychiatry

r6tudedefects

135−143，

E：Alexiawith的障害を呈した交叉性純粋失読．神経心理7）Geschwind

autopsied

Kin

agraphia

塞症による純粋失読，色名呼称障害，記銘力障

H：The

N：Disconnexion

644，

Lyon，

16）磯野理，河村満，平山恵造ら：左後大脳動脈閉4；61−90，1892
animalschezB，18）岩田誠：左側頭葉下部と漢字の読み書き．失語

pathologique6）Geschwind

Schott

NT：A

Neurology

J：Contribution

vari6t6s

calleuseF，

les

347−361

G，検討．臨床神経

Damasioin−sur

without

19835）Dejerine

Michelavξc

Colloque

Perl

Neuro｝Neurosurg

4）Damasio

by

pure

ln

alexiaLj，

wh◎haded

J：Alexie

without

try

study

1583，

EM：Evidence

19893）CummingorH，t69rit6

15）Hirose

19742）14）H6caen
献第7巻第4号

LhermittelAlexialeft−handedF

patient

lesion．

N6urolArch198727）神宝和行，杉下守弘，古川哲雄：左利きで右後頭葉損傷により生じた純粋失読の1例．神経内
科

1982
一 20一

15；575−580，

1981

253

1991年12月25日

28）鳥居方策，榎戸秀昭：純粋失読の症候学一特に日本語の特質について．神経内科
419，

出版，東京，1982，355−37630）山鳥重，元村直靖，遠藤美岐ら

10；413−

範晒特異性失読と読字過程の神経心理モデル．失語症研究

197929）鳥居方策：純粋失読について．神経心理学の源

5；817−821，

1985

流（上），秋元波留夫，大橋博司ら（編），創造

Acase

of

crossed
in

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alexiaabsence

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Hisash輌Tanaka＊，

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Psychiatry，

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amnesic

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