長崎大学 感染症ニュース

感染症 と たたかう
発行：国立大学法人 長崎大学
お問い合わせ：長崎大学熱帯医学研究所

監修：長崎大学病院 感染制御教育センター長・教授〒 852-8523 長崎市坂本 1 丁目 12 - 4

第11号

2016 年
10 月発行泉川 公一

TEL：095-819-7800（ 代表 ） FAX：095-819-7805● 私たちの暮らしと感染症 ●早めに準備したい
インフルエンザ 対策
上の高熱が出ることが多く、悪寒や全身倦怠感、秋になって気温が下がるとともに、インフルエ関節痛などの症状が現れます。

ンザが一部の地域で広がり始めます。大きな流行を起こすのは 12 月から翌年 3月にかけてのこ

これに対し、B 型は感染しても熱が 37～38 ℃とが多いのですが、昨 年 は 10月に学 級 閉 鎖 に程度のことが多いのが特徴です。全身倦怠感やなった地域もありました。早めに対策を立て、イふらつき、寒気、関節痛のほか、腹痛や胃炎、下痢

ンフルエンザにかからない、そして周りの人にうといった消化器の症状が 現れますが、風邪の症つさないようにしましょう。

状と似ているのでインフルエンザと気づきにくく、知らずに周囲に広げて、流行につながることもあります。

10 月ころから始まる予防接種
効果は 4 〜 5 カ月、春まで続くA 型と B 型のウイルスは変異するため、いくつもの種類にわかれます。2015 年冬から 2016

インフルエンザウイルスは大きく「A 型」「B 型」

年 春 に 流 行 し た の は、A 型 の「 A 香 港 型 」と「C 型」の 3 種類に分けられます。このうち C 型は「A-H1N1-2009型」、B型の「ビクトリア型」と「山鼻水が出るなど軽い症状で済むことが多く、また形型」でした。2016 年秋からのシーズンも同じ一度かかると再びかかることはほとんどありませタイプが流行すると予想されています。
インフルエンザを予防するうえでワクチン接種ん。そのため毎年話題となるのは、A 型とB 型のは有効です。予防接種には2つの効果があります。

ウイルスによる感染です。

一つはインフルエンザにかかりにくくなること、もA 型は感染力が強いうえ、感染すると38 ℃以
1う一つは、もし感染しても症状の悪化を防げることです。
ただし、ワクチン接種だけで100 ％予防できるわけではありませんので、手洗いやマスクなどの予防策も忘れないようにしましょう。
現在のインフルエンザワクチンは、「4 価ワクチン」といって、A 型 2 種とB 型 2 種の 4 種類のウイルスの感染予防に効果があります。今年は昨年流行した A 香港型、A-H1N1-2009 型、B 型（山形型、ビクトリア型）の 4 種類のウイルスに対応
冬は乾燥する日が多くなります。インフルエンするワクチンになると思われます。
なお、ワクチンの効果は接種してから約 2 週間

ザウイルスは乾燥に強く、乾燥した状態では、の後から出始め、4 ～ 5カ月続きます。11月初めにどや気管支の防御機能が低下し、感染しやすくな接種すれば、翌年の４月半ば頃まで感染予防効ります。室内では加湿器を使用したり、濡れタオ果があります。

ルを掛けたりして、湿度を維持することも大切で予防接種は、ほとんどの病院や診療所で受けす。体のコンディションも良好に保ちましょう。十られます。また、費用も医療機関によって異なり分な睡眠を取り、栄養の偏りのない食事を心がけますので、問い合わせてください。

ます。野菜や果物を食べて、ビタミンやミネラルなどを補給しましょう。
インフルエンザにかかってしまったら、体力を感染予防の基本はよく手を洗うこと
睡眠と栄養で体の状態も良好に保つ

失わないよう、休養と睡眠を十分に取ります。発熱や下痢などによって脱水症状になりやすいので、水分はこまめに補給します。

ワクチン接種は重要な予防策ですが、それだ

インフルエンザかもしれないと思ったときは、けでは万全ではありません。
インフルエンザウイルスの感染経路は、咳やく早めに医療機関を受診します。インフルエンザ治

しゃみなどからの飛沫感染、ウイルスが付いた手療薬は、症状が出始めてから 48 時間以内に飲むや衣類などからの接触感染ですから、この 2 つの必要があるからです。なお、咳やくしゃみなどの経路を断つことが必要です。

症状があるときは、学校や職場、人ごみの中に出まず、こまめに手を洗うことを心がけましょう。

ることをなるべく控えましょう。周囲にうつしてし特に、外出から戻ったときは気を付けましょう。

まう可能性があるからです。今年の冬も早めにイ

もちろん、マスクの着用も拡散防止と感染予防のンフルエンザに備えましょう。

両面で効果があります。また、咳やくしゃみが飛次号（2016 年11月号）では散しないようにティッシュなどで口と鼻を覆う咳「溶連菌感染症」を取り上げます。

エチケットも重要です。
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長 大 と 感 染 症 と の た た か い

西田教行教授（医歯薬学総合研究科 感染分子解析学分野）
プリオン研究 20 年、研究成果を積み重ね世界をリード1996 年に「プリオンたんぱく遺伝子欠損マウス」

世界に先駆けた多くの研究
髄液から病原体を早期発見という実験動物を使った研究結果を『 Nature』誌に報告しました。正常なプリオンたんぱくを作り出す遺伝子を取り除いたマウス（遺伝子欠損マ

私が研究対象としているのは「プリオン」というウス）では、神経細胞が死んでしまうことを世界たんぱく質です。20 年以上にわたり研究を続けてで初めて明らかにしました。しかし、なぜ神経細きましたが、その間に、世界に先駆けて異常プリ胞が死ぬのかという理由は、いまだにわかっておオンの迅速な検出法や手術器具に付いたプリオンらず、私たちの重要な研究テーマになっています。

を直接検出する方法などを開発してきました。

2011年には、腰 椎 の 髄 液から 異常プリオン

日本でプリオンが注目を集めるようになったのを高精度に検出する新手法を開発し、『 Natureは、2001年に千葉県で初めて BSE（牛海綿状脳Medicine（電子版）』に発表しました。この手法症）の牛が発生したのがきっかけでした。いわゆにより、患者さんの早期発見・診断につながるとる「狂牛病」問題です。その原因とされるのがプ考えています。

リオンです。人間ではクロイツフェルト・ヤコブ病をはじめとする伝達性海綿状脳症（プリオン病）治療法がなく、すべての発症者が死亡治療薬の開発にも取り組むという病気になるとされています。実は、病気の原因とされるプリオンの正体はよくわかっていません。私たちは、プリオンが何者かを解明するこ

最 近で は、手 術 器 具 など金 属 表 面に付 着しとを研究の最終目標にしています。ているプリオンの状 態を直接 検出する「 Wire-プリオンたんぱくには、正常なものと病原性をQuIC 法」を開発し、今年 4月、電子ジャーナル持つものがあります。そして病原性のプリオンは『 Scientific Reports』に発表しました。角膜移二つの顔を持っています。一つは構造を変えるた植や硬膜移植、脳外科手術などの治療によってんぱく質という顔です。たんぱく質は一度できれプリオンに感染し、発症した例が少なからず報告ば構造が変わらないというのがそれまでの常識されています。我々の開発した Wire-QuIC 法にでしたが、プリオンは構造を変えていくのです。もより、手術器具などからの感染を防ぎ、医療の安う一つの顔は、ウイルスのように、人や牛などの全性向上につながることを期待しています。

個体から個体に伝搬する性質を持つことです。

プリオン病は、人口100 万人に対して年間1人プリオンの正体を解明するために、これまでないし2人の新規患者が発生するという極めて珍さまざまな研究を積み重ねてきました。例えば、しい疾患です。日本でも、年間およそ150人が発3症していますが、ひとたび発症すると100 ％死にオン基礎研究の草分けとして、厚生労働省の「プ至ると言われ、有効な治療法がありません。

リオン病及び遅発性ウイルス感染症に関する調

こうしたなかで、私たちはプリオン病の早期発査研究」や農林水産省の「培養細胞等を用いた見、感染予防のためのプリオン検出法に加え、ププリオンの変換増殖機構の解明及び異常プリオリオン病の治療薬を開発しようと研究を続けてン蛋白蓄積による 病態の解析」などの国家プロいます。プリオン病にプリオンたんぱくの異常がジェクトにも参加してきました。これからも愚直密接に関与することに着目して、岐阜大学と共同に研究を積み重ねていきます。

で治療薬の開発を進め、すでに新しい化合物を次号（2016 年11月号）では発見しています。これが治療薬として効果がある「熱帯医学研究所ウイルス学分野」を取り上げます。

かについての研究も進めています。わが国のプリ新興・再興感染症

黄熱

黄疸や出血が主な症状のウイルス感染症
昨年末からアフリカ・アンゴラ周辺で大流行

黄熱は、黄熱ウイルスが引き起こす感染症で、ア黄疸（皮膚や目が黄色くなること）が現れます。こ

フリカのサハラ砂漠以南や南米大陸の熱帯地域でれが「黄熱」の由来です。この状態に至ると、患者見られます。WHO（世界保健機関）によると、年間の半数が 7～10日以内に死亡するといわれます。

8 万4000～17 万人の患者が発生し、最大で 6 万人

黄熱には効果のある治療薬はいまだになく、対が死亡していると推計されていますが、正確な患者症療法が頼りです。発症してすぐに解熱薬の投与数は把握できていません。2015 年12月から、アンや輸液などによる水・電解質のバランスの補正なゴラを中心にアフリカでの発生が多数報告されてど適切な治療を行えば生存率は向上します。
一方で、黄熱には、副作用が少なく安全性の高おり、厚生労働省では、感染の恐れのある地域に入い有効なワクチンがあります。従って、黄熱が流行国する場合は予防接種を推奨しています。
黄熱ウイルスはネッタイシマカが媒介します。ウしている地域に入国する場合は、ワクチンによるイルスを持つ蚊に刺されてから発症するまでの潜予防が最も効果的です。ワクチン接種による免疫伏期間は３～６日間です。多くの場合は軽症です

効果はほぼ一生持続すると考えられていますが、が、約 15 ％が重症化し、そのうち 20～50 ％の患生ワクチンのため、卵アレルギーの人には接種で者が死亡するといわれています。発症すると重症きません。また、生後 9 カ月未満の乳児も接種はになるリスクの高い感染症です。

控えましょう。妊婦さんも、胎児への影響が 不明であるため注意が必要です。

黄熱に感染すると、まず突然の悪寒と高熱が現

黄 熱の流行地 域への旅行を検討されている方れ、続いて、頭痛、嘔吐、筋肉痛、出血（鼻出血、黒は、まず近くの検疫所にご相談ください。

色の嘔吐物、下血、子宮出血など）、たんぱく尿などの症状が出ます。この症状は１～３日で回復します。
ところが重症化すると、一時的に症状が軽くなった

次号（2016 年 11月号）ではり消えたりしたあとほぼ1日以内に再び高熱となり「ニパウイルス」を取り上げます。

ます。肝臓や腎臓などの臓器がウイルスに感染し、4