文書番号 ： JWPA J-2018TP-00

浄水器協会技術レポート

浄水シャワーの医療機関における皮膚、 頭皮および髪への影響に関するアンケート調査

2018 年 12 月
一般社団法人浄水器協会
浄水シャワー分科会

１. はじめに水道水には細菌汚染を防ぐ目的で、塩素（次亜塩素酸ナトリウム溶液等）が注入されている。塩素については人体への影響を懸念する声もあり、WHO（世界保健機関）は塩素の殺菌力を認めているが、一方、たんぱく質を酸化させる性質を持つという声もある。浄水器協会では、皮膚に対する効果試験として、これまで、皮膚のバリア機能に関する各種パラメータの変化量を測定し、浄水シャワーの効果を検討する最適な評価を行っている。
本調査研究データではこれまでの研究、評価の集大成として 2015 年から 2017 年にかけて、皮膚科医療機関におけるアトピー性皮膚炎等の傾向が認められる被験者を医師が抽出した上で、被験者による直接アンケート方式により浄水シャワー使用における効果の調査・評価を行った。

２. 調査方法
医療機関に通院する皮膚疾患を持つ調査研究に同意を得た被験者 18 名を対象とし、アンケート方式による質問に対し回答を得て集計した。なお、アンケート調査の内容及び結果の集計は一般社団法人※1
浄水器協会（以下、「浄水器協会とする。」）が行い、鶴町皮膚科クリニック院長の鶴町和道医師 により総合監修を得た。

３. 集計方法と結果
アンケートの集計は設問する際、予め分類したカテゴリー別に６つのセクションに分けて行った。
さらに各々のカテゴリーで、詳細について設問したデータをまとめた。以下 3.1 項に分類を、また、浄水シャワー・浄水器の認知度等に関する調査結果（ (1)、(6) ）を 3.2 項に、使用感に関する調査結果（ (2) ～ (5) ）について、“使用前に比べ緩和した”との回答を得た調査結果サマリーを 3.3 項に示す。なお、調査データ集計詳細については次ページ以降にまとめた。( 表中の回答数値は人数を示す）。

3.1 カテゴリーと内容（１）浄水シャワー・浄水器の認知度等に関する調査（２）皮膚に関連する浄水シャワーの使用前と使用後における使用感の変化の調査（３）頭皮・髪に関連する浄水シャワーの使用前と使用後における使用感の変化の調査（４）眼に関連する浄水シャワーの使用前と使用後における使用感の変化の調査（５）鼻に関連する浄水シャワーの使用前と使用後における使用感の変化の調査（６）その他の調査

3.2 調査結果のサマリー
表-1 浄水シャワー、浄水器の認知度等に関する調査結果
小分類
カルキ臭

カテゴリー
（1）浄水シャワーの認知度

知っている

気になる

現在のシャワーとの違い

浄水シャワーで取れた

感じた

感じた時期：
2 週間以内

6161

67

39

44
浄水器を使 浄水シャワー用している を継続使用したい
5089（6）その他

単位：％

表 -2“使用前に比べ緩和した”との調査結果
カテゴリー（2）皮膚関連（3）頭皮・髪関連

小分類
かゆみ
83
かゆみ
61

かさつき ヒリヒリ感
72
56
パサパサ感
つや7356（4）眼関連刺激27（5）鼻関連

鼻つまり ムズムズ感1116※１：鶴町皮膚科クリニック

単位：％院長かゆみ
28〒300-0874

脂性17
櫛通り
50

目ヤニ量22充血
16痛み
11

鼻汁量
11

ツッパリ感 弾力感
66
44
フケ・枝毛
ボリューム の量
2228

くしゃみ
22

茨城県土浦市荒川沖西 1-17-41

４．調査結果詳細
4.1 浄水シャワーの認知度に関する調査（1） 浄水シャワーを知っていますか
浄水シャワーを「知っている」との回答は全体の 39％で、「知らない」の回答は 61％であった。
知っている
知らない

7
11

知らない
61％

知っている
39％

図 -1 浄水シャワーの認知度（2） 水やカルキの臭いについてカルキの臭いが「気になる」との回答は、全体の 44％で、「気にならない」は 56％であった。
気になる
気にならない8
10

気にならない
56％

気になる
44％

図 -2 水やカルキの臭いについて（3） 浄水シャワーを使用してカルキの臭いはとれましたかカルキの臭いが「取れた」との回答は 61％で、「取れなかった」との回答は無かった。
取れた無回答

117
無回答
39％

取れた
61％

図 -3 浄水シャワー使用時のカルキの臭い2

（4） これまでお使いのシャワーと違いを感じましたか
これまでお使いのシャワーとの違いを感じたは、「はっきり感じた」から「何となく感じた」まで含め、全体の 61％で、「あまり感じられなかった」は 39％であった。
はっきり感じた3

何となく感じた8あまり感じられなかった

7

あまり感じられなかった39％

はっきり感じた17％
何となく感じた44％

図 -4 シャワーの違い（5） 違いを感じた時期はいつですか
違いを感じた時期については、全体で 67％から「感じた」との回答を得たが、2 週間以内でほとんどが違いを感じられた。
使用直後

4使用して 2 ～ 3 日後

5使用して 1 週間後

2使用して 2 週間後

1

無回答

6

違いを感じた時期

無回答
33％
使用して2 週間後
６%

使用直後
22%
使用して
2 ～ 3 日後
28％

使用して1 週間後
11%
図 -5

違いを感じた時期

34.2

皮膚に関連する浄水シャワー使用前と使用後における使用感の変化の調査

4.2 から 4.5 では、浄水シャワーを使用する前の状態から、使用後における状態の変化を”浄水シャワーの使用感の変化”として調査した。感じ方の強さを以下の 5 つのステージとして定義し、使用前から使用後における変化の指標としてまとめた。
・ステージ 4：非常に強く感じる。
・ステージ 3：強く感じる・ステージ 2：感じる

・ステージ 1：あまり感じない・ステージ 0：全く感じない（1） 皮膚の痒みについて皮膚の痒みについては、全体の 83％が緩和したとの回答を得た。
痒みについて非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）及び、強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）の、いづれも 2 ステージの変化があったは 33％であった。
非常に強く感じる（ステージ 4）から強く感じる（ステージ 3）への変化、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）への変化、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）への変化の様にいづれも 1 ステージの変化が 50％であった。また、変化無しは 17％であった。
2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 23～1
1 ステージの変化（内訳） 4 ～ 33～22～1
変化無し

64
変化無し
2 ステージ17％の変化33％

29171

1 ステージの変化
50％3

図 -6 皮膚の痒み（2） 皮膚のかさつきについて
皮膚のかさつきについては、全体の 72％が緩和したとの回答を得られた。
かさつきについて非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）へ及び、強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）への 2 ステージの変化があったは 39％。強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）への 1 ステージの変化が 33％であった。また、変化無しは 22％であった。
2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 23～1
1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 2
変化無し
強くなった7526641

強くなった6％
変化無し
22％

2 ステージの変化
39％

1 ステージの変化
33％
図 -7 皮膚のかさつき4（3） 皮膚のひりひり感について
皮膚のひりひり感については、全体の 56％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）からあまり感じない（ステージ 1）への様に 3 ステージの変化があったが 6％、非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）へ及び、強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）へと 2 ステージの変化があったは 28％で、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）への変化及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）
への 1 ステージの変化があったが 22％であった。また、変化無しは 44％であった。

3 ステージの変化（内訳） 4 ～ 1
2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
3～1
１ステージの変化（内訳） 3 ～ 22～1変化無し

113 ステージの
変化 6％

532

変化無し
44％

422 ステージの変化
28％
1 ステージの変化
22％28

図 -8 皮膚のひりひり感（4） 皮膚の脂性について
皮膚の脂性については、変化があった方は全体の 17％であった。
非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）への 2 ステージの変化があったは 6％で、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）への変化及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）への 1 ステージの変化があったが 11％でした。また、変化無しは 83％であった。
2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
１ステージの変化（内訳） 3 ～ 22～1
変化無し

1121
12 ステージの変化
6％

1 ステージの変化
11％

15
変化無し
83％

図 -9 皮膚の脂性5（5） 皮膚のつっぱり感について
皮膚のつっぱり感については、全体の 66％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）、強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）へのいづれも 2 ステージの変化があったが 33％であった。強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）へ、及び感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）
への 1 ステージの変化があったについても 33％であった。逆に、感じる（ステージ 2）から強く感じる（ステージ 3）に強まったが 6％であった。
また、変化無しは 28％であった。
2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
3～1
１ステージの変化（内訳） 3 ～ 2
2～1
変化無し
強まった（内訳） 2→3

63

強まった
6％

361

変化無し
28％

551
1

2 ステージの変化
33％

1 ステージの変化
33％
図 -10 皮膚のつっぱり感（6） 皮膚の弾力感のについて
皮膚の弾力感については、全体の 44％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）からあまり感じない（ステージ 1）へと 3 ステージの変化があっ
たは、5％、非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）及び、強く感じる（ステージ3）からあまり感じない（ステージ 1）への 2 ステージの変化があったは、11％、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）への変化及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ1）への 1 ステージの変化があったが 28％であった。
また、変化無しは 56％であった。
3 ステージの変化（内訳） 4 ～ 1
2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
3～1
1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 22～1
変化無し

112
1
1523
10

3 ステージの変化
6％

2 ステージの変化
11％

変化無し
55％

1 ステージの変化
28％

図 -11 皮膚の弾力感

64.3

頭皮・髪に関連する浄水シャワー使用前と使用後の使用感の変化の調査（1） 頭皮・髪の痒みについて
頭皮、髪の痒みについては、全体の 61％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）からあまり感じない（ステージ 1）への 3 ステージの変化があっ
たが 5％、非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）及び、強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）への 2 ステージの変化があったが 17％、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）への 1 ステージの変化があったが 39％であった。
また、変化無しは 33％であった。

3 ステージの変化（内訳） 4 ～ 1
2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
3～1
1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 22～1
変化無し
無回答

11312
7526
1

3 ステージの変化 6％

無回答6％

2 ステージの変化
17％

変化無し
32％

1 ステージの変化 39％

図 -12

頭皮・髪の痒み（2） 頭皮・髪のパサパサ感について
髪のパサパサ感については、全体の 73％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）及び、強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）への 2 ステージの変化があったが 17%。非常に強く感じる（ステージ4）から強く感じる（ステージ 3）、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない ( ステージ 1) への 1 ステージの変化があったが 56％であった。
また、変化無しは 22％であった。

2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
3～1
1 ステージの変化（内訳） 4 ～ 3
3～22～1
変化無し
無回答

32

無回答
6％

1101
5441

変化無し
21％

2 ステー
ジの変化
17％

1 ステージの変化 56％

図 -13

髪のパサパサ感7(3)

髪のつやについて髪のつやについては、56％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）への 2 ステージの変化があったが 17％、非常に強く感じる（ステージ 4）から強く感じる（ステージ 3）、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）、あまり感じない（ステージ 1）から全く感じない（ステージ 0）への１ステー
ジの変化があったが 39％であった。
また、変化無しは 39％であった。
332 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
1 ステージの変化（内訳） 4 ～ 3
3～22～1
1～0
変化無し
無回答

7

無回答
6％

2 ステージの変化 17％231171

変化無し
39％

1 ステージの変化 39％

図 -14 髪のつや

(4)

髪の櫛通りついて髪の櫛通りについては、全体の 50％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）への 2 ステージの変化があった方が 17％、非常に強く感じる（ステージ 4）から強く感じる（ステージ 3）、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ１）及び、あまり感じない（ステージ 1）から全く感じない（ステージ 0）への 1 ステージの変化があったが 33％であった。
また、変化無しは 39％であった。

2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
1 ステージの変化（内訳） 4 ～ 3
3～2
2～1
1～0
変化無し
悪くなった
（内訳） 1→2
無回答

33
6
131
1
71
11

無回答
6％

2 スージの変化 17％

悪くなった6％

変化無し
38％
変化無し
39％

1 ステージの変化 33％

図 -15 髪の櫛通り

8

(5)

髪のボリュームについて髪のボリュームについては、全体の 22％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ４）から感じる（ステージ 2）への２ステージの変化があったは 5％、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）への 1 ステージの変化があったが 17％でした。変化無しは 67％であった。
また、ボリュームが少なくなったと感じたは 6％であった。

2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 2
2～1
より少なくなった（内訳） 1→2
変化無し
無回答

1
1

無回答

2 ステージの変化
6％

6％

32
1より少なくなった
6％

11121

1 ステー
ジの変化
17％

変化無し
65％

図 -16 髪のボリューム(6)

頭皮のフケ、枝毛の量について頭皮のフケ、枝毛の量については全体の 28％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）から強く感じる（ステージ 3）、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）への 1 ステー
ジの変化があった方は 28％で変化無しは 61％であった。また、あまり感じない（ステージ 1）から感じる（ステージ 2）に強まったが 5％であった。

1 ステージの変化（内訳） 4 ～ 3
3～22～1増えた（内訳） 1→2
変化無し
無回答

512211111

無回答
6％
増えた
6％

1 ステージの変化 28％

変化無し
60％

図 -17 フケ・枝毛の量

94.4 眼に関連する浄水シャワー使用前と使用後の使用感の変化の調査(1)

眼の刺激（しみ感）について眼の刺激（しみ感）については、全体の 27％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じた（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）への 2 ステージの変化があったは5％、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）及び、あまり感じない（ステージ 1）から全く感じない（ステージ 0）への 1 ステージの変化があったは 22％であった。
また、変化無しが 56％であった。

2 ステージの変化（内訳） 3 ～ 1
1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 2
2～11～0
変化無し
無回答

112 ステージの変化
6％

412

無回答
17％

1 ステージの変化 22％

1103
変化無し
55％

図 -18 眼の刺激（しみ感）(2)

眼の痒みについて眼の痒みについては、全体の 28％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）及び、感じる（ステージ 2）から全く感じない（ステージ 0）への 2 ステージの変化があったは 17％、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）及び、あまり感じない（ステージ 1）から全く感じない（ステージ 0）
への 1 ステージの変化があったは 11％であった。
また、変化無しは 55％であった。

2 ステージの変化（内訳） 3 ～ 1
2～0
1 ステージの変化（内訳） 2 ～ 1
1～0変化無し
無回答

321211103

無回答17％

2 ステージの変化17％

1 ステージの変化 11％

変化無し
55％

図 -19 眼の痒み10

(3)

目やにの量について目やにの量については、全体の 22％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）への 2 ステージの変化があったが 5％、強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）及び、あまり感じない（ステージ 1）から全く感じない（ステージ 0）への 1 ス
テージの変化があったが 17％であった。
また、変化無しは 61％であった。

2 ステージの変化（内訳） 3 ～ 1
1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 2
2～11～0
変化無し
無回答

2 ステージの変化 6％

113111113

無回答17％

1 ステー
ジの変化17％

変化無し60％

図 -20 目やにの量(4) 眼の充血について （充血の軽減）
目の充血については、 全体の 16％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じる （ステージ 3） から感じる （ステージ 2）、 感じる （ステージ 2） からあまり感じない （ステージ 1）
及び、 あまり感じない （ステージ 1） から全く感じない （ステージ 0） への 1 ステージの変化があったが 16％であった。
また、 変化無しは 67％であった。

1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 2
2～1
1～0
変化無し
無回答

311112

無回答
17％

1 ステー
ジの変化
17％

3
変化無し
66％

図 -21

眼の充血

114.5

鼻に関連する浄水シャワー使用前と使用後の使用感の変化の調査(1) 鼻のつまり感について鼻のつまり感については、全体の 11％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じる（ステージ 3）から感じる（ステージ 2）及び、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）への 1 ステージの変化があったが 11％であった。
また、変化無しは 72％であった。

1 ステージの変化（内訳） 3 ～ 2
2～1
変化無し
無回答

1 ステージの変化
11％211133

無回答
17％

変化無し
72％

図 -22 鼻のつまり感(2) 鼻のムズムズ感について
鼻のムズムズ感については、全体の 16％の方から緩和したとの回答を得た。
非常に強く感じる（ステージ 4）から感じる（ステージ 2）、強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）及び、感じる（ステージ 2）から全く感じない（ステージ 0）への 2 ステージの変化があったが 16％であった。
また、変化無しは 67％であった。

2 ステージの変化（内訳） 4 ～ 2
3～1
2～0
変化無し
無回答

311112無回答
17％

2 ステージの変化
17％

3
変化無し
66％

図 -23 鼻のムズムズ感

12(3) 鼻の痛みついて鼻の痛みについては、全体の 11％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）及び、感じる（ステージ 2）から全く感じない（ステージ 0）への 2 ステージの変化があったが 11％であった。
また、変化無しは 72％であった。

2 ステージの変化（内訳） 3 ～ 12～0
変化無し
無回答

2
1

2 ステージの変化
11％

1133

無回答
17％

変化無し
72％

図 -24

鼻の痛み

(4) 鼻汁の量について鼻汁の量については、全体の 11％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）及び、感じる（ステージ 2）から全く感じない（ステージ 0）への２ステージの変化が 11％であった。
また、変化無しは 72％であった。

2 ステージの変化（内訳） 3 ～ 12～0
変化無し
無回答

2 ステージの変化
11％211133

無回答
17％

変化無し
72％

図 -25 鼻汁の量

13

(5)

鼻・くしゃみについて

くしゃみについては、全体の 22％の方から緩和したとの回答を得た。
強く感じる（ステージ 3）からあまり感じない（ステージ 1）、感じる（ステージ 2）から全く感じない（ステージ 0）への 2 ステージの変化があったが 17％、感じる（ステージ 2）からあまり感じない（ステージ 1）への 1 ステージの変化があったが 5％であった。
また、変化無しは 61％であった。

2 ステージの変化（内訳） 3 ～ 1
2～0
1 ステージの変化（内訳） 2 ～ 1
変化無し
無回答

32111113

無回答
17％

2 ステージの変化
17％

1 ステージの変化
6％

変化無し
60％

図 -26 鼻・くしゃみ感

14

4.6

その他の調査(1)

現在浄水器をお使いですか

浄水器を現在使用しているが 50％、使用していないが 44％であった。

使用している
使用していない
無回答

981

無回答6％

使用していない
44％

使用している50％

図 -27 浄水器の認知度(2)

今後も浄水シャワーを使いたいですか

浄水シャワーの継続使用については、全体の 89％の方から継続使用をしたいとの回答を得た。
使用したくないは 5％であった。

使用したい
使用したくない
無回答

161
1

使用したくない
6％

無回答
6％

使用したい
88％

図 -28

浄水シャワー使用継続

15

５．考察
今回のアンケート調査では、医療機関に通院するアトピー性皮膚炎等の皮膚疾患を持つ被験者に対して塩素を除去する浄水シャワーの使用についての包括的な調査を初めて行った。
アンケート調査からは、回答者の半数以上が浄水シャワーを知らないと回答しているものの、半数以上が浄水シャワーを使用してカルキの臭いは取れたと使用実感の回答をしており、今後も継続して使用したいとの回答を得た。
また、効果としてアトピー性皮膚炎等の皮膚疾患を持つ被験者が浄水シャワーを使用することにより、皮膚、頭皮・毛髪に関しては、使用前に比べ緩和したことが示唆され、眼・鼻に関しては顕著ではないが限定的な優位性が示唆された。
（1）
これらの結果は、これまでに浄水器協会が研究を行った浄水シャワーの使用における角質水分量の喪失を抑制できることを示す内容と相関し、角質水分量の抑制効果がこの優位性の背景にあると考えられる。

また、本アンケート調査の実施及び監修を頂いている鶴町皮膚科クリニック院長 鶴町 和道医師により、これまでにおこなわれた小学校でのアンケート調査の結果（2）より、乾燥肌や皮膚に対して直接水道水中の塩素が影響し、アトピー性皮膚炎等を形成する要因となることが考察されている 。
これらの調査結果や報告から、浄水シャワーを使用することにより、アトピー性皮膚炎等の皮膚疾患に対して抑制効果の優位性を示すと考えることができる。
なお、本アンケート調査報告では、医療機関によるアトピー性皮膚炎等の傾向が認められる被験者 17の抽出であったため、調査数が限定的なものとなったため、今後継続して検討することとした。

６．謝辞
今回のアンケート調査結果の監修、解析及び評価方法に関するご助言等、多岐に渡りご指導をいた
だきました、鶴町皮膚科クリニック 鶴町 和道院長に深く感謝いたします。また、本調査を推進するに当たり、実際に浄水シャワーをご使用いただきアンケート調査にご協力いただきました被験者の方々に感謝いたします。

７．参考文献（1） 一般社団法人浄水器協会 浄水シャワー分科会 「浄水シャワーが皮膚に及ぼす効果の研究」（2） 鶴町皮膚科クリニックホームページ「アトピー性皮膚炎の個々の要因」より※利益相反申告すべき利益相反はない。
16

【参考資料】
鶴町和道医師調査結果（出典元：鶴町皮膚科クリニックホームページより）
温水は冷水よりも塩素が遊離しやすいので、刺激を感じやすくなります。風呂で痒くなるのは、温度刺激よりも塩素による化学的刺激が主体です。乳幼児が風呂に入って泣いたり、赤みが増す場合は、水道水であれば塩素による刺激が存在します。また、ほ乳瓶を塩素系の消毒薬で殺菌するのも皮膚にとっては有害（水道水の 500 倍以上の塩素濃度）となるので、煮沸や電子レンジによる方法をお勧めします。シャワーはより塩素が遊離しやすいためにお風呂に入るよりもより刺激を受けやすい状況にありますので、乾燥肌や皮膚に対して直接影響し、アトピーを形成する要因となっているのが「水道水中の塩素」です。水道水中の塩素は皮膚を乾燥させ、汗腺を閉塞させると私は考えています。実際に当院の統計によると、ホコリや布団に入ると痒くなる方は 14％、プールで悪化 22％、風呂で痒くなるのは 34％です。しかも驚くべきことに全国的には、水道水中の塩素濃度がプールの濃度より高い地域が３分の１もあります。
水道法によると、蛇口からの残留塩素は 0.1ppm 以上となっていますが、その上限は設定されていないのです。ちなみに、プールの塩素濃度は 0.4ppm ～ 1ppm との規定が あります。
私が、患者さん宅の水道水を調べたところ、東京太田区 1.5ppm、川崎、横浜 0.8 ～ 1.2ppm、茨城県南部では 0.2 ～ 0.7ppm との数値を得ました。つまり、半数近くが、プールの水以上の塩素が混入した水道水を使用しているということです。また、都市部ほど塩素濃度は高くなっており、アトピー性皮膚炎が都市部に多いのと一致します。これでは、プールから出た後に洗眼しても逆効果ということになります。こうしたことより、水道水中の残留塩素こそがアトピー性皮膚炎の最大の要因ではないかと疑問をもち、更に検証してみました。そのため、土浦市内の小学校でアンケート調査を行いました。

土浦市立右籾小学校におけるアンケート結果（1995）

現在アトピー
過去アトピー

水について
不安

水道水使用

浄水器使用
ほこりで悪化
現在
アトピー

風呂水がしみる
プールで悪化

男子（242 名）
30 名
14.00％
42 名
17.36％
75 名
30.989％-70.09％56 名
23.14％-52.34％2名-5.56％
7名
2.89％-5.50％
3 名 1.2％-8.33％

女子（273 名）
34 名
12.40％
49 名
17.95％
94 名
34.43％-72.87％52 名
19.05％-40.31％
5名-14.71％
15 名
5.49％-44.12％
4 名 1.4％-11.76％

合計（515）名
70 名
13.50％
91 名
17.66％
189 名
32.82％-71.61％
108 名
20.97％-45.76％
7名-10.00％
22 名
4.27％-31.43％7名-10.00％

実際にダニやハウスダストが多いほこりで悪化することを自覚する人は全体の１０％であり、風呂の水がしみると答えた方は３１％でした。話は前後しますが、では一体風呂の水はどうしてしみるのかを考えてみる必要があります。皮膚炎があるから水やお湯がしみるのか？それとも水に含まれている17

成分がアトピー性皮膚炎の患者には刺激と感じるのかです。いずれにせよ、このように毎日刺激を受けることで病状は悪化し遷延化（せんえんか）することには間違いありません。アンケートにおいても、このように推察することが充分できます。
なお温水は冷水よりも塩素が遊離しやすいので、刺激を感じやすくなります。風呂で痒くなるのは、温度刺激よりも塩素による化学的刺激が主体です。乳幼児が風呂に入って泣いたり、赤みが増す場合は、水道水であれば塩素による刺激が存在します。
また、ほ乳瓶を塩素系の消毒薬で殺菌するのも皮膚にとっては有害（水道水の 500 倍以上の塩素濃度）となるので、煮沸や電子レンジによる方法をお勧めします。シャワーはより塩素が遊離しやすいためにお風呂に入るよりもより刺激を受けやすい状況にありますので、特に注意を要します。

▪外からの刺激乳幼児の場合、皮膚が未熟であるため、湿疹ができやすい状態にあります。果汁による酸、味噌汁、しょうゆの塩による刺激と患者自身のよだれなど外からの刺激により口の周りに湿疹ができます。その場合は、刺激物の摂取を中止し、ガーゼでよだれをよく拭いてください。

▪紙おむつによるかぶれおむつを当てた部分やテープを当てた部分はかぶれが起きやすい状態になっています。かぶれが起きた場合は製品を変える必要があります。

▪IgE による 1 型アレルギー
一般的なアトピー原因論として、IgE による 1 型アレルギーがあります。ほこりをあびたり、布団に入るとかゆみが悪化するのは、ダニ･ハウスダストに対するアレルギー反応と考えられます。そのため、症状を改善するにはアレルゲン（アレルギーを引き起こす原因物質）を排除する必要があります。
ダニが最も多いのは布団ですので、ダニを排除するにはまず第一に布団のダニを排除する必要があります。そこで私自身、1987 年に済生会中央病院皮膚科勤務医時代、他に先駆けて血液検査でダニアレ
ルギー強陽性の方 50 名に ( 株 ) 帝人より防ダニ布団を試作・供与していただき、その効果を検証いたしました。下表にその結果を示します。外用剤は全ての方が、ステロイド剤を防ダニ布団使用以前より使用中も継続して外用していました。私としては、ダニアレルギーのほぼ全員の方に著しい軽快を期待したのですが、効果はその半分の４５％でした。これは何を意味するのでしょう。確かにダニア
レルギーのある方は、まず第一に防ダニ布団を使用する必要はありますが、実は他の要因が存在しているのです。むろん、私自身この時点では水道水の塩素に気がついていませんでした。
防ダニ布団の１年間の有効性中等症
（6 例）

重 症
（16 例）

全症例（22 例）

悪化

000不変

1（16.7％）3（18.8％）4（18.2％）04（25.0％）4（18.2％）軽快

2（33.3％）2（12.5％）4（18.2％）著しく軽快

3（50.0％）710（45.5％）（43.8％）

やや軽快18