補助金手続き書類について下記の書類を、「工事の完了日から３０日以内」に、市役所商工労政課窓口へ提出してください（受付時に書類審査をするため、各地域市民センター窓口への提出はできません。）。
この補助金は、手続きを簡素化していますので、工事完了後に必要書類を提出していただ
きます。

書類提出期限工事完了日から３０日以内（既に工事が終了している場合は、補助候補者決定通知日から３０日以内）、に提出してください。
※令和７年３月以降に工事を完了される場合は、令和７年３月３１日（月）までに提出してください。

手続きの流れこの補助金は、手続きを簡素化していますので、工事完了後に手続き書類を提・出していただきます。

・・・
補助
金手
続
き案
内の送付

工事
完了

補補助助
金金
交実付績
申報
請告
〈一括〉

・・
補補助助
内金
容確
審定査通
知の送付

補助金交付
請
求・

今回の手続きはこちらです1・
補助金
支払い（口座振込）

提出書類のご説明
１．カーボンニュートラル推進リフォーム事業補助金交付申請書兼実績報告書兼請求書（様式第１号・様式第１号(２)）
別紙の記入例Ａ・Ｂを参考に作成してください。
甲賀市ホームページに申請様式（ワード・エクセル形式）を公開していますので、パソコンで作成される場合は活用してください。
※書類受付の際に、押印漏れがある場合がありますので、印鑑を持参してください。
※補助金振込口座の通帳の見開き（表紙を開けたところ）のコピーを添付してください。

２．カーボンニュートラル推進リフォーム事業工事完了証明書（様式第２号）
施工事業者に作成いただく書類です。施工事業者が対象工事の施工を完了したことを証明するもので、別紙の記入例Ｃを参考に、施工事業者にこの証明書の作成を依頼してください。
甲賀市ホームページに申請様式（ワード・エクセル形式）を公開していますので、パソコンで作成される場合は活用してください。

３．添付書類．．．．．．．．．．
（１）申請者の住所が確認できるもの
申請者が「市内に住民登録」があることを確認するためもので、下記のいずれかの書類を添付してください。

住民票、運転免許証のコピーなど．．．．．．．．．．．
（２）施工業者の所在地が確認できるもの
施工事業者が、「市内に本社がある法人」又は「市内に住民登録のある個人事業主」であることを確認するもので、施工事業者の所在地が確認できる、下記のいずれかの書類のコピーを添付してください。

建設業許可（通知）＋建設業許可申請書、印鑑登録証、法人登記簿
個人事業者の場合は住民票記載事項証明書、運転免許証、開業届など（３）施工箇所の分かる図面、写真等の書類
指定の様式はありませんが、できるだけＡ４判又はＡ３判にまとめてください。
太陽光発電システム又は太陽熱利用システムを設置される場合は、家屋の屋根伏図等に、どの位置にパネルを設置するかを図示し、パネルの設置面積（例：〇㎡×〇枚）を記載してください。
定置式蓄電システム又は高効率給湯器等を設置される場合は、家屋の平面図等にどの位置に設置されるかを図示してください。
2窓断熱設備を施工される場合は、家屋の平面図等に施工する箇所を図示し、その開口部面積の合計が８㎡以上であることを確認してください。
なお、施工事業者からの提案書や、国等に提出された計画書類などがある場合は、そのコピーを添付いただくこともできます。
（４）建物登記簿謄本又はそれに代わるものの書類
リフォームする住宅が申請者の所有であることを確認するもので、下記のいずれかの書類のコピーを添付してください。

固定資産税の課税明細書、名寄台帳コピー、建物の登記簿謄本など※固定資産税の課税明細書は５月中旬に税務課より送付済みです。名寄台帳コピ
ーは、市役所市民課・土山地域市民センター・甲賀地域市民センター・甲南地域市民センター・信楽地域市民センター（以下、「市役所証明書発行窓口」という。
）で取得できます。
（５）「契約書」又は「請求書及び内訳書」の写し（申請者名あてのものを提出してください）
工事代金の額と工事内容を確認するもので、「契約書」又は「請求書及び内訳書」のコピーを添付してください。
契約書については、申請者の氏名と押印、作成日、施工事業者の所在地・屋号・代表者名・押印、請求内容が記載されていること及び適正な収入印紙が貼付されていることを確認してください。
（６）設置する設備の型式及び仕様が分かる書類の写し設置された機器が規定する設備要件を満たしているかを確認するもので、カタログの写し又はメーカー仕様書などを添付してください。
「窓断熱設備」を施工する場合で、省エネ建材等級ラベルがない製品を使用する場合は、窓断熱設備調書（様式第４号）を記入し、添付してください。
（７）工事代金領収書の写し（申請者名あてのものを提出してください）
工事代金の支払いが完了していることを確認するもので、「領収書（適正な収入印紙が貼付され、割り印がされているもの）」又は「振込依頼書控え（銀行の受付印があるもの）」のコピーを添付してください。
領収書の場合、日付、宛先（申請者の氏名）、但し書き、金額、発行者（施工事業者の所在地・事業者名・代表者名・押印）が記載されていることを確認してください。
（８）工事実施前及び工事実施後の住宅の現況及び工事施工箇所の写真
工事実施前は「機器又は設備の設置予定箇所」の施工前の状態を、工事実施後は「設置した機器又は設備が写っている箇所」の施工後の状況が分かる写真を撮影して添付してください。

3

（９）市税納付状況調査同意書
別紙の記入例Ｄを参考に作成してください。（押印が必要です。）
市税の納付状況を確認するもので、必ず提出してください。
※納税証明書の添付は不要です。
（１０）補助金振込口座の通帳の見開きのコピー
補助金振込手続きのため、補助金振込口座の通帳の見開き（表紙を開けたところ）のコピーを添付してください。
上記（１）の様式第１号に記入された口座と同一のものとしてください。

その他留意事項


各種証明書（名寄台帳コピー・住民票等）を市役所証明書発行窓口で発行する際には、本人確認ができるもの（運転免許証・健康保険証等）、手数料が必要です。また、本人または同一世帯の親族以外の方が代理で発行を希望される場合は、本人の印鑑を押印した委任状が必要となりますので、ご注意ください。



工事内容等を現場で確認させていただく場合があります。



全ての書類はボールペン等で記入してください。鉛筆や消せるペン等で記入しないでください。



何らかの事情で工事を中止する場合は、甲賀市役所商工労政課（電話 0748-69-2188）にご連絡ください。

4窓口へお越しいただく申請日をご記入ください

記入例 Ａ

様式第１号（第９条関係）

令和〇年 〇月 △日
甲賀市長

あて
申 請 者

〒○○○－○○○○

住所 甲賀市○○○ △△△番地

氏

名 甲賀 一郎㊞印
電話番号（0748） ○○ －△△△△
カーボンニュートラル推進リフォーム事業補助金交付申請書兼実績報告書兼請求書押印してください

下記のとおり標記の補助金の交付を受けたいので、甲賀市カーボンニュートラル推進リフ
ォーム事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により、関係書類を添えて申請します。
記
請求金額

１００,０００円

１．工事物件（申請者と異なる場合のみご記入ください）※請求金額の算出例※
記入例では、
・A 総工事費：1,595,920 円
２．工事の概要
様式第１号（２）のとおり
・B 市外業者請負分工事費：224,400 円
・C 他の制度の補助対象工事： 0 円【添付書類】・D (B・C）以外の補助対象外工事費：46,020 円〇 申請者及び施工業者の所在地が確認できるもの
申請者住所と異なる場合のみ(A
1,595,920－( B 224,400＋ C 0 ＋ D 46,020)）〇 施工箇所の分かる図面、写真等の書類＝1,325,500 の 20%・・・・1,325,500×0.2〇 建物登記簿謄本又はそれに代わるもの
ご記入ください〇 契約書又は請求書及び内訳書の写し＝265,100〇 設置する設備の型式及び仕様が分かる書類の写し (上限 10 万円）・・・・100,000 円〇 カーボンニュートラル推進リフォーム事業工事完了証明書（様式第２号）※千円未満切り捨て〇 工事代金領収書の写し〇 工事実施前及び工事実施後の住宅の現況及び工事施工箇所の写真〇 市税納付状況調査同意書〇 その他市長が特に必要と認める書類

所在地 甲賀市□□□
所有者 甲賀 二郎△△△番地

振込 先 口 座 名

△△△△

金融機関名

普通 ・ 当座

口座番号フリガナ

コウカイチロウ

口座名義人

甲一 郎

賀銀 行
農 協
金 庫
信用組合
№（支 店出張所営業部△△△

１２３４５６）（口座名義人が申請者と異なる場合は、口座名義人に支援金の受領を委任したものとみなす）

記入例 B

様式第１号（２）1

交付申請額100,000GA

総工事費(領収金額）

B

市外業者請負分工事費

C円（千円未満切り捨て)
1,595,920円

224,400円

市の他の制度の補助対象工事費0円

上記（B、C）以外の補助対象外工事費

46,020円

税込み金額をご記入ください（D2

工事費等E円）例（・浄化槽設置補助事業・耐震補強工事補助事業（・介護保険住宅改修制度等円）円）

補助対象工事費（A－（B+C+D））

1,325,500

補助金額（＝交付申請額）限度額１０万円

円

E×２０％（千円未満切捨）F
100,000

34

工事期間

工事施工業者

着〇 年 □手住〒△△△－〇〇〇〇 甲賀市所（○○工務店

電 話 番 号

（07486

下請工事の 発注予定 （※市外の下請業者に工事を依頼する場合のみ記入）

代表者

上記工事に係る市〇

甲賀市○○町年□月△日××△△番地）△△△△

該当するものに☑してください） 〇〇－△△△△)

××△△番地□ 住宅用太陽光発電システム □ 高効率給湯器（エネファーム）□ 高効率給湯器（エネファーム以外）□ 太陽熱利用システム ☑ 家庭用蓄電池□ 窓断熱設備（□ガラス交換 □ 内窓設置 □ 外窓交換）
住所・所在地市外の下請業者名△△株式会社

大阪府○○市○○有

7 の他の制度の補助完了

日

所在地（本社と異なる場合のみ記入）（〒△△△－○○○○
工 事 内 容△○○町

事業所及び代表者名

営業所・工場等

5月円

・△△番地

無有の場合の有無（)
窓口へお越しいただく申請日を
上記確認事項のほか、申請内容の確認のために、必要があるときは、私の国、県又は市の他制ご記入してください
度の活用状況及び住民登録の状況について、市長が関係当局に報告を求めることに同意します。
甲賀市

8

令和〇年

同 意 事 項
住所

氏

名

甲賀市
甲賀○○〇
一郎

□

月△

㊞

押印してください△△△番地

日

様式第２号（第９条関係）

記入例

C
令和〇年 〇月 △日

甲賀市長 あて（施工業者） 〒〇〇〇－〇〇〇〇
本社住所 甲賀市○○町□□□ △△番地
事業所名 株式会社○○工務店
代表者名 代表取締役 □□ △△△ ㊞
印
電話番号 （0748）○○－○○○○
カーボンニュートラル推進リフォーム事業工事完了証明書

押印してください

標記の補助金に係る工事については、下記のとおり完了したことを証明します。
記

１ 申請者

住所 〒○○○－○○○○
甲賀市○○町□□□ △△番地
氏名 甲賀 一郎

２ 補助対象住宅所在地
甲賀市○○町□□□ △△番地
所有者名 甲賀 一郎

３ 補助対象工事内容

□□
□
□
□
□

４ 事業期間

着手

市外下請業者への５ 工事発注の有無（○印を記入）住宅用太陽光発電システム
高効率給湯器（エネファーム）
高効率給湯器（エネファーム以外）
太陽熱利用システム
家庭用蓄電池窓断熱設備（□ガラス交換 □ 内窓設置 □ 外窓交換）〇〇年□月△日

完了〇〇年△月□日

市外下請業者へ発注していません。
〇

市外下請業者へ発注しました。

下請工事（市外業者） 住所 〒○○○－□□□□ ○○市〇〇 △△番地の発注実績
事業所名 △△株式会社
６ （※市外の下請業者 代表者名 ○○ □□□に工事を依頼した場 依頼工事内容 〇〇〇〇工事合のみ記入）
金額
２２４，４００ 円
工事金額
７１，５９５，９２０ 円（消費税込み）（領収金額）

領収書の金額と一致していることを確認してください。

記入例 Ｄ
様式第２号（第４条関係）

市税納付状況調査同意書
令和
甲賀市長

あて

年月日

窓口へお越しいただく申請日

押印してくださいをご記入ください住所〒〇○○－○○○○
甲賀市〇○○ △△△番地

氏

名

甲賀一郎

㊞

連絡先（0748） 〇〇―△△△△

私は、下記の補助金の交付を受けるに際し、甲賀市行政サービス制限条例施行規則第４条第３項の規定により市税（市民税、固定資産税及び軽自動車税）の納付状
況について確認調査されることについて同意いたします。
記

補助金名

カーボンニュートラル推進リフォーム事業補助金交付事業