写保医発0830第5号
令和元年８月30日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり令和元年９月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者（別紙）
特定診療報酬算定医療機器の区分

23000BZX00286000

重粒子線治療システム

HyBEAT

重粒子線治療システム

HyBEAT-

株式会社日立製作所

重粒子線照射装置

23100BZX00051000

陽子線治療システム

PROBEAT-CR

陽子線治療システム

PROBEAT-CR-

株式会社日立製作所

陽子線照射装置

231AHBZX00001000

Ｓｌｅｅｐ Ｇｒａｐｈ（スリープ グラフ）

Ｓｌｅｅｐ Ｇｒａｐｈ（スリープ グラフ）

4582546730017

株式会社プロアシスト

脳波計

30100BZX00061000

フローサイン-3W FS-03W

フローサイン-3W FS-03W

4589515493010

株式会社アイム

精密持続点滴装置

フローサイン-3W FS-03W

4589515493010

肩甲関節窩リーミングガイド

7630030861161

30100BZX00073000

MyShoulder ガイド

注入ポンプ（Ⅲ）
メダクタジャパン株式会社

患者適合型手術支援ガイド

チェスト株式会社

在宅人工呼吸器（Ⅰ）

7630030861659
上腕骨カッティングガイド

7630030861178
7630030861642

30100BZX00076000

スマートベンチレータ Vivo 65

スマートベンチレータ Vivo 65

07321822240003

スマートベンチレータ Vivo 65

07321822240003

人工呼吸器

30100BZX00083000

テクニス ワンピース Simplicity

別表１のとおりエイエムオー・ジャパン株式会社

挿入器付後房レンズ

30100BZX00084000

テクニス ワンピース VB Simplicity

別表２のとおりエイエムオー・ジャパン株式会社

挿入器付後房レンズ

30100BZX00093000

脳波計 Grael シリーズ

Grael EEGアンプユニット

4538612183423

フクダ電子株式会社

脳波計

Grael LTアンプユニット

4538612183522

Grael EEGアンプユニット

4538612183423

Grael LTアンプユニット

4538612183522

ラジオ波手術器4545985630393

30100BZX00094000

JLL オンコロジーRFA システム

パルスオキシメータ

日本ライフライン株式会社

ラジオ波手術器

コリン・ジャパン株式会社

患者適合型手術支援ガイド

4545985630409
4545985630416
4545985630423
4545985630430
4545985630294
4545985630300
4545985630324
4545985630331
4545985630348
4545985630317
4545985630355
30100BZX00101000

OPS アセタブラーガイド

OPS アセタブラーガイド

4580156040298

1

新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

エアウェイマネジメントモバイルスコープ
OLYMPUS MAF-DM2
エアウェイマネジメントモバイルスコープ
OLYMPUS MAF-TM2
エアウェイマネジメントモバイルスコープ
OLYMPUS MAF-GM2
ＰＥＴ－ＣＴスキャナ Ｃａｒｔｅｓｉｏｎ Ｐｒｉｍｅ ＰＣＤ－１０００Ａ
MMI パルスオキシメータ ハンディー

エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS
MAF-DM2
エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS
MAF-TM2
エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS
MAF-GM2
ＰＥＴ－ＣＴスキャナ Ｃａｒｔｅｓｉｏｎ Ｐｒｉｍｅ ＰＣＤ－１
０００Ａ
MMI ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀ ﾊﾝﾃﾞｨｰ HS10A，単3×3

4953170407253

内視鏡-

オリンパスメディカルシステムズ株式会
社
オリンパスメディカルシステムズ株式会
社
オリンパスメディカルシステムズ株式会社
キヤノンメディカルシステムズ株式会社

4946306119410

村中医療機器株式会社

パルスオキシメータ

MMI ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀ ﾊﾝﾃﾞｨｰ HS20A，単3×3

4946306119427
フクダ電子株式会社

心電計（Ⅱ）

フクダ電子株式会社

心電計（Ⅱ）

日本バイオセンサーズ株式会社

エミッションＣＴ装置

承認番号又は認証番号301ABBZX00031000
301ABBZX00032000
301ABBZX00034000
301ACBZX00003000
301ADBZX00019000

301ADBZX00034000

カーディマックス FCP-9900 システム

301ADBZX00035000

バセラ VS-2500 システム

301ADBZX00036000

フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ
VERITON-CT

301AFBZX00023000

301AGBZX00035000
301AGBZX00036000
301AKBZX00026000

アリス 6

PENTAX Medical ビデオ上部消化管スコープ
EG17-J10PENTAX Medical ビデオ食道スコープ EE17J10
ミニチュア乳管テレスコープ

4953170407130
4953170407192

カーディマックス FCP-9900 システム
4538612122422
型式：FCP-9900H
バセラ VS-2500 システム
4538612311796
型式：VSM-2500
フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON- 4571146699893
CT
フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON- 4571146699886
CT
フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON- 4571146699893
CT
フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON- 4571146699886
CT
Alice 6 LDＸ セット
4582214224268

特定診療報酬算定医療機器の区分

内視鏡
内視鏡
ポジトロンＣＴ装置（Ⅱ）

ＣＴ撮影装置株式会社フィリップス・ジャパン

終夜睡眠診断装置(Ⅱ)

Alice 6 LDE セット

4582214224251

Alice 6 LDＸ セット

4582214224268

Alice 6 LDE セット

4582214224251

EG17-J104961333245994

ＨＯＹＡ株式会社

内視鏡

EE17-J104961333246076

ＨＯＹＡ株式会社

内視鏡

ミニチュアテレスコープ

4580473841691

エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡

株式会社テクノリンク

低周波治療器脳波計

4580473841707
301ALBZX00004000

OMEGA スティム Ｓ6

OMEGA スティム Ｓ6

4562189050512

2

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

製品名

製品コード

シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/S0504DP 4987458516504

保険適用希望者
ニプロ株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
携帯型注入ポンプ

シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S0504DP 4987458516511
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/S05-10P 4987458516528
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S05-10P 4987458516535
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/M011- 4987458516542
10P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P2030/M2345- 4987458516559
10P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P3030/M2345- 4987458516566
30P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S0502DP 4987458517778
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/S0504DP 4987458516504

精密持続点滴装置

シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S0504DP 4987458516511
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/S05-10P 4987458516528
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S05-10P 4987458516535
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/M011- 4987458516542
10P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P2030/M2345- 4987458516559
10P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P3030/M2345- 4987458516566
30P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S0502DP 4987458517778
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/S0504DP 4987458516504

麻酔用精密持続注入器

シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S0504DP 4987458516511
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/S05-10P 4987458516528
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S05-10P 4987458516535
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0515/M011- 4987458516542
10P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P2030/M2345- 4987458516559
10P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P3030/M2345- 4987458516566
30P
シュアーフューザーA PCA ｾｯﾄ P0530/S0502DP 4987458517778
21000BZY00660000

シネシリーズ

シネフラッシュ

04582529858165 日本マイクロポート CRM株式会社

シネフラッシュ MMC

04582529858172

スパイダビュー

08031527018065

ホルタ心電計224AFBZX00045000

トライアックス

トライアックス

4582359882071

エレクタ株式会社

脳磁計

226ADBZX00046000

ＬＸ－８０００シリーズ 心電・呼吸・ＳｐＯ2送信機
ＬＸ－８３００
デュランタ

心電・呼吸・SpO2送信機 LX-8300F

4538612229220

フクダ電子株式会社

モニタ

Duranta

4582525920019

株式会社 デュランティス

ホルタ心電計226AIBZX00055000

3

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

VIVARF ジェネレータ

23000BZX00103000

レーザー付EVA眼科手術システム

EVA 眼科手術システム レーザー付（ワイヤレス 4580151304821 アールイーメディカル株式会社
フットスイッチ 一体型）
EVA 眼科手術システム レーザー付（ワイヤレス 4580151304821
フットスイッチ 一体型）
別表３のとおり日本アルコン株式会社

超音波白内障手術装置

USCAN HP ﾀﾌﾞﾚｯﾄ

超音波検査装置（Ⅰ）

230AABZI00082000

Clareon 眼内レンズ AutonoMe オートプリロード
デリバリーシステム
Uscan システム

9353278000182

4

株式会社メディコスヒラタ

特定診療報酬算定医療機器の区分

RFA Lesion システム

23000BZX00234000

8809306769190

保険適用希望者

22700BZX00035000

日本メディカルネクスト株式会社

ラジオ波手術器

眼科用光凝固装置
挿入器付後房レンズ

新たな保険適用 区分Ａ３（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの（留意事項等の変更を伴う））
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号23000BZX00376000

エクストラック

製品名

製品コード

Velocity 7

GLOB-00009

Velocity 400

GLOB-00010

5

保険適用希望者
株式会社ジェイメック

特定診療報酬算定医療機器の区分
光線治療器Ⅱ新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号22200BZX00866A01

ＳＫプレート

製品名
スクリュー1

製品コード4571324410913

保険適用希望者
ケンテック株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ①標
準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥3,010061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準
ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型¥12,000¥14,400

コロプラスト株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準ｴ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥154,000

4571324410920
4571324410937
プレート、ストレート型2穴

4571324410876

プレート、ボックス型4穴4571324410883

プレート、ボックス型6穴4571324410890

プレート、バーホール型6穴

4571324410906
4571105560025

225ADBZX00017000

シャイロ ガイドワイヤー

シャイロ ガイドワイヤー

23100BZX00072000

Resitageボックスケージ

別表４のとおり京セラ株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

231ABBZX00018000

プライムジェクト

別表５のとおりレイク R&D 株式会社

30100BZI00005000

Ａｒｒｏｗ人工肩関節

セメンテドグレノイド

097 食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ (1)食道静脈瘤硬化
療法用穿刺針065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ①ｸﾞﾚﾉｲﾄﾞ
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ ｱ 標準型

4580694876243

バイオジェネシス 株式会社

¥2,020¥3,960¥127,000

4580694876250
4580694876267
グレノイドインサート

4580694876274
4580694876281
4580694876298

ヒューメラルステム

4580694875871

065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ①上腕骨
ｽﾃﾑ ｱ 標準型

¥279,000065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ②ｽﾃﾑﾍｯ
ﾄﾞ及びﾄﾚｲ ｱ ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ¥210,000

4580694875888
4580694875895
4580694875901
4580694875918
4580694875925
4580694875932
別表６のとおり6新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号30100BZI00006000

BePOD スクリュー

製品名
パークテニアス キャニュレイテッド スクリュー

製品コード4580694875765

保険適用希望者
バイオジェネシス 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･S¥17,400060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特
殊型 ｲ 圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅱ一般用
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型

¥30,300

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

日本ライフライン株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5)遠位端可動型¥125,000

バイオトロニックジャパン株式会社

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ②自動調整機能付き
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (2)4極用 ②自動調整機能付き¥4,420,000

4580694875772
4580694875789
4580694875796
4580694875802
4580694875819
4580694875826
4580694875833
4580694875840
4580694875857
4580694875864
別表７のとおり30100BZX00029000

クリッププレートシステム

脊椎プレート4560245678083

オリンパステルモバイオマテリアル株式会社¥38,600

4560245678090
4560245678106
4560245678113
脊椎スクリュー

4560245678786
4560245678793
4560245678809
4560245678816
4560245678854
4560245678861
4560245678823
4560245678830
4560245678847

30100BZX00032000

Baylisスティーラブルシース

SureFlex Steerable Guiding Sheath0685447001676
0685447001683
0685447001690

30100BZX00066000

イリヴィア Neo 7 CRT-D ProMRI

Ilivia Neo 7 HF-T DF-1 IS-1 ProMRI

4035479156732

Ilivia Neo 7 HF-T QP DF-1 IS4 ProMRI

4035479156725

7¥4,600,000新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号30100BZX00067000

イリヴィア Neo 7 ICD ProMRI

製品名

製品コード

Ilivia Neo 7 VR-T DF-1 ProMRI

4035479156763

Ilivia Neo 7 VR-T DX DF-1 ProMRI

4035479156756

Ilivia Neo 7 DR-T DF-1 ProMRI

4035479156749
4547327127691

30100BZX00068000

ニューロガイドワイヤー5

ASAHI CHIKAI X 014 soft

30100BZX00069000

ｉ－ＥＤコイル

別表８のとおり30100BZX00071000

Lima グレノスフィア 40mm

グレノスフィア 40mm

4560276660682

保険適用希望者
バイオトロニックジャパン株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型) ①
標準型¥2,920,000

117 植込型除細動器 (2)植込型除細動器(Ⅴ型)¥3,040,000

朝日インテック株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用¥14,200

株式会社カネカ

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ ｳ
電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型
065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節窩ﾍｯﾄﾞ ｱ 標準型¥119,000065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節窩ﾍｯﾄﾞ ｲ 部分補正型¥164,000065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ④ｲﾝｻｰﾄ
ｱ標準型¥32,500

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5)遠位端可動型¥125,000¥18,400

日本リマ株式会社¥155,000

4560276660699
4560276660781
エキセントリカル グレノスフィア 40mm

4560276660705
4560276660712
4560276660798

リバース ライナー 40mm

4560276660729
4560276660736
4560276660743

リバース リテンティブライナー 40mm

4560276660750
4560276660767
4560276660774

30100BZX00074000

ＶＩＺＩＧＯシース

VIZIGO シース スモールカーブ 71cm

4987482102865

VIZIGO シース ミディアムカーブ 71cm

4987482102872

VIZIGO シース ラージカーブ 71cm

4987482102889

30100BZX00075000

アトム子宮止血バルーン

アトム子宮止血バルーン

4942962162005

アトムメディカル株式会社

176 子宮用止血ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ

30100BZX00080000

ICONIX オールスーチャーアンカー

ICONIX1 オールスーチャーアンカー 1.4MM ♯2 7613252450337
フォースファイバー1本
ICONIX2 オールスーチャーアンカー 2.3MM ♯2 7613252450344
フォースファイバー2本
ICONIX3 オールスーチャーアンカー 2.3MM ♯2 7613252450368
フォースファイバー3本
ICONIX25 オールスーチャーアンカー 2.3MM ♯ 7613252450351
5 フォースファイバー2本

日本ストライカー株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特
殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ

8新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
承認番号又は認証番号30100BZX00081000

30100BZX00090000

販売名
T2 Stratosphereスパイナルシステム

Entrada ヒップ ステム

製品名

製品コード

T2 STRATOS 13MM A

0763000174200

T2 STRATOS 13MM B

0763000174217

T2 STRATOS TL 13MM A

0763000174354

T2 STRATOS TL 13MM B

0763000174361

T2 STRATOS 13MM C

0763000174224

T2 STRATOS 13MM D

0763000174231

T2 STRATOS 13MM E

0763000174248

T2 STRATOS 20MM A

0763000174255

T2 STRATOS 20MM B

0763000174262

T2 STRATOS 20MM C

0763000174279

T2 STRATOS 20MM D

0763000174286

T2 STRATOS 20MM E

0763000174293

T2 STRATOS 25MM A

0763000174309

T2 STRATOS 25MM B

0763000174316

T2 STRATOS 25MM C

0763000174323

T2 STRATOS 25MM D

0763000174330

T2 STRATOS 25MM E

0763000174347

T2 STRATOS TL 13MM C

0763000174378

T2 STRATOS TL 13MM D

0763000174385

T2 STRATOS TL 13MM E

0763000174392

別表９のとおり保険適用希望者

9

償還価格
(円)

メドトロニックソファモアダネック株式会社 078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

¥154,000078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ その他¥317,000057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨
ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨
ﾈｯｸ¥305,000

株式会社日本エム・ディ・エム

別表１０のとおり

決定機能区分

¥94,600

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
承認番号又は認証番号30100BZX00102000

販売名
エキノックス プリザーブステム

製品名
プリザーブステム

製品コード4582518932593

保険適用希望者

決定機能区分

イグザクテック株式会社

065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ①上腕骨
ｽﾃﾑ ｲ 特殊型

ジンマー・バイオメット合同会社

063 固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類 (1)ﾜｯｼｬｰ

償還価格
(円)
¥310,000

4582518932609
4582518932616
4582518932623
4582518932630
4582518932647
4582518932654
4582518932661
4582518932678
4582518932685
30100BZX00105000

ANN ヒューメラルシステム

ANN ワッシャー

0889024505599¥3,2000889024505605

30100BZX00110000

301AFBZX00020000

301AGBZX00029000

SureLock オールスーチャーアンカー

BiFlex EVO 尿管アクセスシース

インジェクションニードル

別表１１のとおり073 髄内釘 (1)髄内釘 ①標準型

¥135,000

別表１２のとおり073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型

¥15,000

ジンマー・バイオメット合同会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特
殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ¥34,100

エダップテクノメド株式会社

135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用¥40,700

エム・シー・メディカル株式会社

097 食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ (1)食道静脈瘤硬化
療法用穿刺針¥3,960SURELOCKスーチャーアンカー

4547038257540

SURELOCKスーチャーアンカー

4547038257557

EVO 35cm 10/12

4582323371976

EVO 35cm 12/14

4582323371983

EVO 45cm 10/12

4582323371990

EVO 45cm 12/14

4582323372003

注射針 25G；4mm；1800mm

4580473869299

注射針 25G；4mm；2300mm

4580473869305

注射針 22G；4mm；1800mm

4580473869329

注射針 22G；4mm；2300mm

4580473869336

10

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号16300BZZ00991000

16300BZZ00991A01

プラズマフローOP

サルフラックス FP

製品名

製品コード

OP-02D4537693006188

OP-05D4537693006195

OP-08D4537693006201

FP-02D4537693900936

FP-05D4537693900943

FP-08D4537693900950

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

旭化成メディカル株式会社

044 血漿交換用血漿分離器¥29,000

旭化成メディカル株式会社

044 血漿交換用血漿分離器¥29,000

20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

MK1-50-DJ50-1000-2P-SH04543043128172

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥2,00020300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458516504

ニプロ株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458516511

PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458516528

PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458516535

PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P

4987458516542

PCAｾｯﾄ P2030/M2345-10P

4987458516559

PCAｾｯﾄ P3030/M2345-30P

4987458516566

PCAｾｯﾄ P0530/S0502DP

4987458517778

PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458516504

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458516511

PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458516528

PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458516535

PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P

4987458516542

PCAｾｯﾄ P2030/M2345-10P

4987458516559

PCAｾｯﾄ P3030/M2345-30P

4987458516566

PCAｾｯﾄ P0530/S0502DP

4987458517778

PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458516504

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458516511

PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458516528

PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458516535

PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P

4987458516542

PCAｾｯﾄ P2030/M2345-10P

4987458516559

PCAｾｯﾄ P3030/M2345-30P

4987458516566

PCAｾｯﾄ P0530/S0502DP

4987458517778

11製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

20400BZZ00687000

クラウンジュンメッシュ

クラウンジュンメッシュ

4946585323669

株式会社 河野製作所

20400BZZ00688000

クラウンジュンフェルト

クラウンジュンフェルト

4946585323003

株式会社 河野製作所

20700BZY00365000

ディスポーザブルドレナージカテーテルセット

CCL2-0850HB

4562110150724

スーガン株式会社

CCL2-1050HB4565110150731

CCL2-1250HB

4562110150748

CCL2-1450HB

4562110150755

20800BZY00854000

BSC ガストロストミーシステム

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902744
18F 1.7cm

決定機能区分
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用①一般
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ①血管用
ﾌｪﾙﾄ･ﾌｧﾌﾞﾘｯｸ
198 ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｶﾃｰﾃﾙ

償還価格
(円)
1㎠当たり \74
1㎠当たり \131¥5,600

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ①ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型 ｲ
式会社
ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰなし¥16,300

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902751
18F 2.4cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902768
18F 3.4cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729905912
18F 4.4cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902782
24F 1.7cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902799
24F 2.4cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902805
24F 3.4cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902812
24F 4.4cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902706
28F 1.5cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902713
28F 2.8cm
ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT8714729902720
28F 4.3cm
ENFit SECURI-T 15FR（Box of 2）8714729931652

ENFit SECURI-T 15FR Single Non-Sale8714729931645

ENFit SECURI-T 20FR（Box of 2）8714729931676

ENFit SECURI-T 20FR Single Non-Sale8714729931669

ENFit SECURI-T 24FR（Box of 2）8714729931690

ENFit SECURI-T 24FR Single Non-Sale8714729931683

21000BZZ00348000

グッドテックカテーテル

グッドテックカテーテル

4544043115124

株式会社グッドマン

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥2,00021200BZZ00459000

ナデシコ

ナデシコ

4987494312955

株式会社ジェイ・エム・エス

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選
択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥39,500

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生
理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選
択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥79,500

4987494312962
4987494312979
4987494312986
21500BZZ00545000

EP 電極カテーテル

EPstar4545985106010

日本ライフライン株式会社

21600BZZ00598000

キャリー

キャリー

4562150377792

株式会社ユー・ティー・エム

12¥39,500

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号21700BZY00167000

21700BZY00559000

Ｎｉｔｉ－Ｓ 胆管用 ステント アンカバード

ステリッドⅡ

製品名

決定機能区分

償還価格
(円)

製品コード

保険適用希望者

TLD0805-6

4562316602461

センチュリーメディカル株式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留置型 ｲ ｶﾊﾞｰなし¥216,000

TLD0806-6

4562316602478

TLD0807-6

4562316602485

TLD0808-6

4562316602492

TLD1005-6

4562316602546

TLD1006-6

4562316602553

TLD1007-6

4562316602560

TLD1008-6

4562316602577

ステリッドⅡ

04582529858004

日本マイクロポートCRM株式会社

113 植込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰﾄﾞ ①経静脈ﾘｰﾄﾞ ｱ 標準型¥100,000

04582529858011
04582529858028
04582529858035
04582529858042
04582529858059
スーチャスリーブ

04582529858066

113 植込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (3)ｱｸｾｻﾘｰ¥4,17004582529858073
04582529858080
21700BZZ00345000

21700BZZ00471000

21800BZY10172000

ディスポーザブル砕石具 V-System

マイクロカテーテル2

ディスポーザブル砕石具 V-System BMLV242QR-30
ディスポーザブル砕石具 V-System BMLV442QR-30
PathFlowHF PHF105-29/26STR

4953170420986

PathFlowHF PHF135-29/26STR

4560249952110

ウォールターローレンツ トータルマンディブラーシ 2.4mm ﾛｯｷﾝｸﾞｽｸﾘｭｰ
ステム

オリンパスメディカルシステムズ株式会社 136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (4)砕石用ﾊﾞｽｹｯﾄｶ
ﾃｰﾃﾙ ①全ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ型¥41,700

株式会社ハイレックスコーポレーション

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ②造
影能強化型¥30,800

株式会社メディカルユーアンドエイ

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ①標
準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥3,0104953170420993
4560249952103

4580196664683
4580196664690
4580196664706
4580196664713
4580196664720
4580196664737

13

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号21800BZY10172000

製品名

ウォールターローレンツ トータルマンディブラーシ 2.0mm ハイトルククロスドライブスクリュー
ステム

製品コード
4580196663662

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社メディカルユーアンドエイ

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ①標
準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥3,010ニプロ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,4904580196663679
4580196663686
4580196663693
4580196663709
4580196663716
4580196663723
4580196663730
4580196663747
219AABZX00039000

22000BZX00178000

ニプロ輸液セットアイソライン 2CT

STA-221WRVI00M100D80 Z

4987458076633

ST ﾕｴｷｾｯﾄ STA-221WR00 Z

4987458076688

STA-221WRVI00M100D80 Z

4987458076633

ST ﾕｴｷｾｯﾄ STA-221WR00 Z

4987458076688

アイソライン 2CT

04582529858134

日本マイクロポートCRM株式会社

118 植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (1)植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極(ｼﾝｸﾞﾙ)¥622,000

日本マイクロポートCRM株式会社

118 植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (1)植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極(ｼﾝｸﾞﾙ)¥622,000

株式会社ハイレックスコーポレーション

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選
択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥39,500

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選
択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①ﾌｰ
ﾊﾞｰ針¥39,500

04582529858141
22000BZX00179000

アイソライン 2CR

アイソライン 2CR

04582529858097
04582529858103
04582529858110

22000BZX01363000

マイクロカテーテル1

アビリティアCS AC-17-090ST

4560249952127

アビリティアCS AC-17-110ST

4560249952134

アビリティアCS AC-17-150ST

4560249952141

22000BZX01455000

ミチビキ

MP-S1813-D

4543043128165

ハナコメディカル株式会社

220AABZX00001000

セーフタッチコアレスニードルセット

STコアレスSTC-20GX5/8-100SP

4987458249297

ニプロ株式会社

STコアレスSTC-20GX3/4-200FT

4987458240492

DIB-PCAシステム

4547317851056

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

DIB-PCAシステム

4547317851056

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

DIB-PCAシステム

4547317851056

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

リジェノス (顆粒) AS4

4560111561426

リジェノス (顆粒) AL4

4560111561433

リジェノス (顆粒) SS4

4560111561440

リジェノス (顆粒) SL4

4560111561457

22100BZX00365000

22100BZX00818000

DIB-PCAシステム

リジェノス

14

三矢メディカル株式会社

株式会社クラレ

078 人工骨 (1)汎用型 ①非吸収型 ｱ 顆粒･ﾌｨﾗｰ¥411

１ｇ当たり \6,270

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

22400BZX00481000

チタンスカルメッシュ

別表１３のとおり

224ADBZX00001000

メリット ミニアクセスキット

MAK501N-E

0884450012840

K15-00341A

0884450409534

SW35DE50SST

0884450022337

SW35DE80SST

0884450032589

SW38DE50SST

0884450026137

SW38DE80SST

0884450035733

６０ＣＳ－Ｓ4571393193861

６０ＣＳ－Ｍ

4571393193878

６０ＣＳ－Ｓ4571393193885

６０ＣＳ－Ｍ

4571393193892

６０ＣＳ－Ｓ4571393193908

６０ＣＳ－Ｍ

4571393193915

６０ＣＳ－Ｓ4571393193922

６０ＣＳ－Ｍ

4571393193939

６０ＣＳ－Ｓ4571393193946

６０ＣＳ－Ｍ

4571393193953

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 6.0×9.0

4987720032206

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 7.0×10.5

4987720032213

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 7.5×11.0

4987720032220

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 8.0×11.5

4987720032237

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 8.5×12.0

4987720032244

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 9.0×12.5

4987720032251

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 10.0×13.5

4987720032268

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 6.0×9.0

4987720032206

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 7.0×10.5

4987720032213

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 7.5×11.0

4987720032220

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 8.0×11.5

4987720032237

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 8.5×12.0

4987720032244

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 9.0×12.5

4987720032251

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 10.0×13.5

4987720032268

22500BZX00021000

22500BZX00021A01

22500BZX00021A02

22500BZX00021A03

22500BZX00021A04

225ADBZX00021000

骨補填材Ｂ３

メディボーン６０

βボーン６０オスティネートプラス

Kasugai～鎹～Solid

コーケンマイスターブレス

保険適用希望者
村中医療器株式会社

15

決定機能区分

償還価格(円)

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準
ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯｼｭ型
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用¥64,200

197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥2,020

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

株式会社 高研

003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰ
ﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,350038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,350メリットメディカル・ジャパン株式会社¥2,310製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号225ADBZX00021000

22600BZX00297000

22700BZX00222000

コーケンマイスターブレス

SIKスパイナルシステム

SIK BRスパイナルシステム

製品名

製品コード

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 6.0×9.0

4987720032206

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 7.0×10.5

4987720032213

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 7.5×11.0

4987720032220

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 8.0×11.5

4987720032237

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 8.5×12.0

4987720032244

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 9.0×12.5

4987720032251

ｺｰｹﾝﾏｲｽﾀｰﾌﾞﾚｽ ﾍﾞｰｼｯｸ 10.0×13.5

4987720032268

保険適用希望者

22700BZX00010000

22900BZX00226000

シュアプラグＡＤ輸液セット

エバキュアープラス

M.U.S.T. MINI Cervical CoCr ロッド

償還価格
(円)

株式会社 高研

009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰ
ﾌﾞ (1)一般型 ①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ ｱ ｶﾌ上部吸引機能あり ⅰ一重管

¥4,350昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥35,900

別表１５のとおり064 脊椎固定用材料 (3)椎体ﾌｯｸ¥66,500

別表１６のとおり064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

別表１７のとおり064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

別表１８のとおり064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥41,400

別表１９のとおり064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥62,200

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥35,900

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,490

川澄化学工業株式会社

044 血漿交換用血漿分離器¥29,000

メダクタジャパン株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥35,900

別表１４のとおり

別表２０のとおり

昭和医科工業株式会社

別表２１のとおり
225AABZX00142000

決定機能区分

シュアプラグAD輸液セット

4987350977830

シュアプラグAD輸液セット

4987350977830

EC-1A10D

4987488027322

EC-2A10D

4987488027339

EC-3A10D

4987488027346

EC-4A10D

4987488027353

EC-1A20D

4987488027360

EC-2A20D

4987488027377

EC-3A20D

4987488027384

EC-4A20D

4987488027391

別表２２のとおり16

テルモ株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号22900BZX00227000

M.U.S.T. MINI Cervical スパイナルシステム

製品名
M.U.S.T. MINI ロッド Ti

製品コード7630040733656

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

メダクタジャパン株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥35,900

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生
理学的検査機能付加型 ①標準型
198 ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｶﾃｰﾃﾙ¥54,900060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1)経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ①一般型¥5,8907630040733663
7630040733670
7630040733588
7630040733595
7630040733601
7630040733618
7630040733625
7630040733632
7630040733649
7630040733854
7630040733861
7630040733878
7630040733885
7630040733892
7630040733908
7630040733915
22900BZX00308000

カネカ電極カテーテル

PULSCOUTER

4540778178137

株式会社カネカ

229AABZX00057000

GFドレナージカテーテルセット

GFドレナージカテーテルセット

4547319080546

フォルテグロウメディカル株式会社¥5,6004547319080539
23000BZX00238000

Arthrex LP ロッキングスクリューTi

別表２３のとおり

23100BZX00021000

ＪＬＬ ＰＴＣＡカテーテル３

ignis PTCA Balloon

Arthrex Japan合同会社
4545985001322

日本ライフライン株式会社¥45,400

4545985001339
23100BZX00064000

Ｔ２ Ａｌｐｈａ 脛骨

別表２４のとおり

日本ストライカー株式会社

073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型

¥15,000

30100BZX00011000

ラミナエイドシステム

別表２５のとおり

株式会社アムテック

064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型

¥38,600

17新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00367000

販売名
脳血栓吸引カテーテル

製品名
脳血栓吸引カテーテル

製品コード

保険適用希望者

4987892098536 テルモ株式会社
4987892098550

18

決定機能区分
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ④脳血栓除去用 ｴ 直接吸引型

償還価格
(円)
¥281,000新たな保険適用 区分Ｃ２（新機能・新技術）（新たな技術料で評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
承認番号又は認証番号22900BZX00328000

販売名
NeuRx 横隔膜ペーシングシステム

製品名
電極（植込手術用キットを含む）

製品コード

保険適用希望者

4560292787035 USCIジャパン株式会社

決定機能区分
203 横隔神経電気刺激装置 (1)電極植込ｷｯﾄ

償還価格
(円)
¥1,240,000

4560292787196
体外式パルス発生器

4560292787004

203 横隔神経電気刺激装置 (2)体外式ﾊﾟﾙｽ発生器¥606,000

4560292787042
患者ケーブル4560292787011

203 横隔神経電気刺激装置 (3)接続ｹｰﾌﾞﾙ¥4,4004560292787059
バックアップ用体表面不関電極セット

4560292787028--

4560292787066
コネクタホルダ

4560292787073
4560292787080
4560292787097

クリニカルステーションキット

4560292787103

クリニカルステーション

4560292787110

圧力センサーモデュール

4560292787127

コミュニケーションケーブル

4560292787134

クリニカルステーション充電器

4560292787141

電極デリバリーツール

4560292787158

ストレインリリーフブートキット

4560292787165
4560292787172
4560292787189

23100BZX00049000

WATCHMAN 左心耳閉鎖システム

FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 21MM OUS 8714729797685 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 204 経皮的左心耳閉鎖ｼｽﾃﾑ
FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 24MM OUS 8714729797692
FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 27MM OUS 8714729797708
FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 30MM OUS 8714729797715
FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 33MM OUS 8714729797722

19¥1,470,000

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号301AKBZI00027000

オステムＴ１

製品コード

保険適用希望者

T1-C

製品名

4571479623749

株式会社ＯＳＳＴＥＭ ＪＡＰＡＮT1-CS

4571479623756

T1-C

4571479623749

T1-CS

4571479623756

20

特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科ＣＴ撮影装置

パノラマ断層撮影装置

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号229AIBZX00037000

カボOP 3D

製品名

製品コード

カボOP (パノラマ)

4580192090028

カボOP (パノラマ、セファロ)

4580192090035

カボOP (パノラマ)

4580192090028

カボOP (パノラマ、セファロ)

4580192090035

カボOP (パノラマ)

4580192090028

カボOP (パノラマ、セファロ)

4580192090035

21

保険適用希望者
カボデンタルシステムズ株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科CT撮影装置

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

パノラマ断層撮影装置

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号22900BZX00143000

LODI インプラント

製品名

製品コード

LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾌﾞ 4560227741415
ﾙｰ（4個入）LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾌﾞ 4560227741422
ﾙｰ（20個入）
LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾋﾟﾝｸ（4個 4560227741392
入）LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾋﾟﾝｸ（20 4560227741408
個入）LOCATOR ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾘｱ（4個入）4560227741378
LOCATOR ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾘｱ（20個入）

株式会社白鵬決定機能区分

償還価格(円)

028 ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ (3)ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ(Ⅲ)¥3,340063 ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ (3)ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ(Ⅲ)¥3,3404560227741385

LOCATOR ｾﾞﾛﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾚｰ（4個 4560227741491
入）LOCATOR ｾﾞﾛﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾚｰ（20 4560227741507
個入）LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟ 4560227741477
ﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾚｯﾄﾞ（4個入）LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟ 4560227741484
ﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾚｯﾄﾞ（20個入）
LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄ 4560227741453
ﾒｰﾙ ｵﾚﾝｼﾞ（4個入）LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄ 4560227741460
ﾒｰﾙ ｵﾚﾝｼﾞ（20個入）
LOCATOR ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾘｰﾝ 4560227741439（4個入）LOCATOR ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾘｰﾝ 4560227741446（20個入）
LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾌﾞ 4560227741415
ﾙｰ（4個入）LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾌﾞ 4560227741422
ﾙｰ（20個入）
LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾋﾟﾝｸ（4個 4560227741392
入）LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾋﾟﾝｸ（20 4560227741408
個入）LOCATOR ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾘｱ（4個入）4560227741378
LOCATOR ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾘｱ（20個入）保険適用希望者

4560227741385

LOCATOR ｾﾞﾛﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾚｰ（4個 4560227741491
入）LOCATOR ｾﾞﾛﾘﾃﾝｼｮﾝ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾚｰ（20 4560227741507
個入）LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟ 4560227741477
ﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾚｯﾄﾞ（4個入）LOCATOR ｴｸｽﾄﾗﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟ 4560227741484
ﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ﾚｯﾄﾞ（20個入）
LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄ 4560227741453
ﾒｰﾙ ｵﾚﾝｼﾞ（4個入）LOCATOR ﾗｲﾄﾘﾃﾝｼｮﾝ ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄ 4560227741460
ﾒｰﾙ ｵﾚﾝｼﾞ（20個入）
LOCATOR ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾘｰﾝ 4560227741439（4個入）LOCATOR ｴｸｽﾃﾝﾄﾞﾚﾝｼﾞ ﾘﾌﾟﾚｰｽﾒﾝﾄﾒｰﾙ ｸﾞﾘｰﾝ 4560227741446（20個入）

22

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00354000

販売名
FINESIA TL ロケーターアバットメント

製品名

製品コード

FTL-LOC AB-1.0-RP

4547898351358

FTL-LOC AB-2.0-RP

4547898351365

FTL-LOC AB-3.0-RP

4547898351372

FTL-LOC AB-4.0-RP

4547898351389

FTL-LOC AB-5.0-RP

4547898351396

FTL-LOC AB-1.0-WP

4547898351402

FTL-LOC AB-2.0-WP

4547898351419

FTL-LOC AB-3.0-WP

4547898351426

FTL-LOC AB-4.0-WP

4547898351433

FTL-LOC AB-5.0-WP

4547898351440

FTL-LOC AB-1.0-RP

4547898351358

FTL-LOC AB-2.0-RP

4547898351365

FTL-LOC AB-3.0-RP

4547898351372

FTL-LOC AB-4.0-RP

4547898351389

FTL-LOC AB-5.0-RP

4547898351396

FTL-LOC AB-1.0-WP

4547898351402

FTL-LOC AB-2.0-WP

4547898351419

FTL-LOC AB-3.0-WP

4547898351426

FTL-LOC AB-4.0-WP

4547898351433

FTL-LOC AB-5.0-WP

4547898351440

23

保険適用希望者
京セラ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)¥18,600

062 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)¥18,600

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00355000

販売名
FINESIA BL ロケーターアバットメント

製品名

製品コード

FBL-LOC AB-1.0-RP

4547898351235

FBL-LOC AB-2.0-RP

4547898351242

FBL-LOC AB-3.0-RP

4547898351259

FBL-LOC AB-4.0-RP

4547898351266

FBL-LOC AB-5.0-RP

4547898351273

FBL-LOC AB-6.0-RP

4547898351280

FBL-LOC AB-1.0-WP

4547898351297

FBL-LOC AB-2.0-WP

4547898351303

FBL-LOC AB-3.0-WP

4547898351310

FBL-LOC AB-4.0-WP

4547898351327

FBL-LOC AB-5.0-WP

4547898351334

FBL-LOC AB-6.0-WP

4547898351341

FBL-LOC AB-1.0-RP

4547898351235

FBL-LOC AB-2.0-RP

4547898351242

FBL-LOC AB-3.0-RP

4547898351259

FBL-LOC AB-4.0-RP

4547898351266

FBL-LOC AB-5.0-RP

4547898351273

FBL-LOC AB-6.0-RP

4547898351280

FBL-LOC AB-1.0-WP

4547898351297

FBL-LOC AB-2.0-WP

4547898351303

FBL-LOC AB-3.0-WP

4547898351310

FBL-LOC AB-4.0-WP

4547898351327

FBL-LOC AB-5.0-WP

4547898351334

FBL-LOC AB-6.0-WP

4547898351341

24

保険適用希望者
京セラ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)¥18,600

062 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)¥18,600

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号231ADBZX00021000

301AGBZX00024000

KM-ロケーターアタッチメント

ゴールドシリンダー

製品名

製品コード

LOC EXT MALE SET 2P

4547898351464

LOC MALE SET 2P

4547898351488

LOC MALE GRAY 4P

4547898351556

LOC MALE RED 4P

4547898351570

LOC MALE ORANGE 4P

4547898351594

LOC MALE GREEN 4P

4547898351617

LOC MALE BLUE 4P

4547898351631

LOC MALE PINK 4P

4547898351655

LOC MALE CLEAR 4P

4547898351679

LOC EXT MALE SET 2P

4547898351464

LOC MALE SET 2P

4547898351488

LOC MALE GRAY 4P

4547898351556

LOC MALE RED 4P

4547898351570

LOC MALE ORANGE 4P

4547898351594

LOC MALE GREEN 4P

4547898351617

LOC MALE BLUE 4P

4547898351631

LOC MALE PINK 4P

4547898351655

LOC MALE CLEAR 4P

4547898351679

コニカルゴールドシリンダーCr

4571271066959

コニカルゴールドシリンダーCr

4571271066959

25

保険適用希望者
京セラ株式会社

株式会社プラトンジャパン

決定機能区分

償還価格(円)

028 ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ (1)ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥8,460028 ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ (3)ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ(Ⅲ)¥3,340063 ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ (1)ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥8,460063 ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ (3)ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ(Ⅲ)¥3,340029 ｼﾘﾝﾀﾞｰ¥8,110064 ｼﾘﾝﾀﾞｰ¥8,110製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

20700BZZ00172000

アイ・エイ・ティ－ フィットⅡ

別表２６のとおり

日本ピストンリング株式会社

024 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体 (1)標準型(Ⅰ)

21700BZY00588000

ステンレスアーチワイヤー

別表２７のとおり

株式会社バイオデント

016 矯正用線 (丸型)¥341

017 矯正用線 (角型)¥242

別表２８のとおり
218AABZX00035000

ルナウィングルナウィング サービカル

4560231207389 YAMAKIN株式会社

040 歯冠用光重合硬質ﾚｼﾞﾝ¥19,800

１ｇ当たり \6404560231207396
ルナウィング オペークデンティン

4560231207402

ルナウィング デンティン

4560231207419
4560231207426
4560231207433

ルナウィング デンティン ハーモニーシェード

4560231207440
4560231207457
4560231207464

ルナウィング エナメル

4560231207471
4560231207488

ルナウィング トランスエナメル

4560231207495

ルナウィング トランスルーセント

4560231207501

ルナウィング エフェクト

4560231207518
4560231207525
4560231207532

223ADBZX00088000

セラミックブラケットＭ

クリスタライン8 OPA-K キット

4560222166626 トミー株式会社
4560222166633
4560222166640
4560222166657
4560222166664
4560222166671
4560222166688
4560222166695

26

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

¥294

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年９月１日
販売名

承認番号又は認証番号223AFBZX00071000

226AGBZX00072000

ニューエース

Tanzoワイヤー

製品名

製品コード

保険適用希望者

ニューエース 前スキ歯 ４4582275815573 山八歯材工業株式会社

ニューエース 前スキ歯 ５６4582275815580

ニューエース 前スキ歯 Ａ２4582275815597

ニューエース 前スキ歯 Ａ３4582275815603

ニューエース 前スキ歯 Ａ３．５

4582275815610

別表２９のとおり

株式会社バイオデント

27

決定機能区分

償還価格(円)

031 ﾚｼﾞﾝ歯 前歯用 (JIS適合品)¥257

020 超弾性矯正用線 (丸型及び角型)

¥523

別表１

別表２
製品名

DCB00 5.0D

製品コード05050474635784

DCB00 5.5D
DCB00 6.0D

別表３
製品名

DCB00V 5.0D

製品コード05050474636378

CNL0T0A060

製品コード0380652393829

05050474635791

DCB00V 5.5D

05050474636385

CNL0T0A065

0380652393836

05050474635807

DCB00V 6.0D

05050474636392

CNL0T0A070

0380652393843

DCB00 6.5D

05050474635814

DCB00V 6.5D

05050474636408

CNL0T0A075

0380652393850

DCB00 7.0D

05050474635821

DCB00V 7.0D

05050474636415

CNL0T0A080

0380652393867

DCB00 7.5D

05050474635838

DCB00V 7.5D

05050474636422

CNL0T0A085

0380652393874

DCB00 8.0D

05050474635845

DCB00V 8.0D

05050474636439

CNL0T0A090

0380652393881

DCB00 8.5D

05050474635852

DCB00V 8.5D

05050474636446

CNL0T0A095

0380652393898

DCB00 9.0D

05050474635869

DCB00V 9.0D

05050474636453

CNL0T0A100

0380652393904

DCB00 9.5D

05050474635876

DCB00V 9.5D

05050474636460

CNL0T0A105

0380652393911

DCB00 10.0D

05050474635883

DCB00V 10.0D

05050474636477

CNL0T0A110

0380652393928

DCB00 10.5D

05050474635890

DCB00V 10.5D

05050474636484

CNL0T0A115

0380652393935

DCB00 11.0D

05050474635906

DCB00V 11.0D

05050474636491

CNL0T0A120

0380652393942

DCB00 11.5D

05050474635913

DCB00V 11.5D

05050474636507

CNL0T0A125

0380652393959

DCB00 12.0D

05050474635920

DCB00V 12.0D

05050474636514

CNL0T0A130

0380652393966

DCB00 12.5D

05050474635937

DCB00V 12.5D

05050474636521

CNL0T0A135

0380652393973

DCB00 13.0D

05050474635944

DCB00V 13.0D

05050474636538

CNL0T0A140

0380652393980

DCB00 13.5D

05050474635951

DCB00V 13.5D

05050474636545

CNL0T0A145

0380652393997

DCB00 14.0D

05050474635968

DCB00V 14.0D

05050474636552

CNL0T0A150

0380652394000

DCB00 14.5D

05050474635975

DCB00V 14.5D

05050474636569

CNL0T0A155

0380652394017

DCB00 15.0D

05050474635982

DCB00V 15.0D

05050474636576

CNL0T0A160

0380652394024

DCB00 15.5D

05050474635999

DCB00V 15.5D

05050474636583

CNL0T0A165

0380652394031

DCB00 16.0D

05050474636002

DCB00V 16.0D

05050474636590

CNL0T0A170

0380652394048

DCB00 16.5D

05050474636019

DCB00V 16.5D

05050474636606

CNL0T0A175

0380652394055

DCB00 17.0D

05050474636026

DCB00V 17.0D

05050474636613

CNL0T0A180

0380652394062

DCB00 17.5D

05050474636033

DCB00V 17.5D

05050474636620

CNL0T0A185

0380652394079

DCB00 18.0D

05050474636040

DCB00V 18.0D

05050474636637

CNL0T0A190

0380652394086

DCB00 18.5D

05050474636057

DCB00V 18.5D

05050474636644

CNL0T0A195

0380652394093

DCB00 19.0D

05050474636064

DCB00V 19.0D

05050474636651

CNL0T0A200

0380652394109

DCB00 19.5D

05050474636071

DCB00V 19.5D

05050474636668

CNL0T0A205

0380652394116

DCB00 20.0D

05050474636088

DCB00V 20.0D

05050474636675

CNL0T0A210

0380652394123

DCB00 20.5D

05050474636095

DCB00V 20.5D

05050474636682

CNL0T0A215

0380652394130

DCB00 21.0D

05050474636101

DCB00V 21.0D

05050474636699

CNL0T0A220

0380652394147

DCB00 21.5D

05050474636118

DCB00V 21.5D

05050474636705

CNL0T0A225

0380652394154

DCB00 22.0D

05050474636125

DCB00V 22.0D

05050474636712

CNL0T0A230

0380652394161

DCB00 22.5D

05050474636132

DCB00V 22.5D

05050474636729

CNL0T0A235

0380652394178

DCB00 23.0D

05050474636149

DCB00V 23.0D

05050474636736

CNL0T0A240

0380652394185

DCB00 23.5D

05050474636156

DCB00V 23.5D

05050474636743

CNL0T0A245

0380652394192

DCB00 24.0D

05050474636163

DCB00V 24.0D

05050474636750

CNL0T0A250

0380652394208

DCB00 24.5D

05050474636170

DCB00V 24.5D

05050474636767

DCB00 25.0D

05050474636187

DCB00V 25.0D

05050474636774

DCB00 25.5D

05050474636194

DCB00V 25.5D

05050474636781

別表４DCB00 26.0D

05050474636200

DCB00V 26.0D

05050474636798

DCB00 26.5D

05050474636217

DCB00V 26.5D

05050474636804

製品名
RESITAGE-P 03092107

製品コード4547898402265

DCB00 27.0D

05050474636224

DCB00V 27.0D

05050474636811

RESITAGE-P 03092108

4547898402272

DCB00 27.5D

05050474636231

DCB00V 27.5D

05050474636828

RESITAGE-P 03092109

4547898402289

DCB00 28.0D

05050474636248

DCB00V 28.0D

05050474636835

RESITAGE-P 03092110

4547898402296

DCB00 28.5D

05050474636255

DCB00V 28.5D

05050474636842

RESITAGE-P 03092111

4547898402302

DCB00 29.0D

05050474636262

DCB00V 29.0D

05050474636859

RESITAGE-P 03092112

4547898402319

DCB00 29.5D

05050474636279

DCB00V 29.5D

05050474636866

RESITAGE-P 03102113

4547898402326

DCB00 30.0D

05050474636286

DCB00V 30.0D

05050474636873

RESITAGE-P 03092707

4547898402333

DCB00 30.5D

05050474636293

DCB00V 30.5D

05050474636880

RESITAGE-P 03092708

4547898402340

DCB00 31.0D

05050474636309

DCB00V 31.0D

05050474636897

RESITAGE-P 03092709

4547898402357

DCB00 31.5D

05050474636316

DCB00V 31.5D

05050474636903

RESITAGE-P 03092710

4547898402364

DCB00 32.0D

05050474636323

DCB00V 32.0D

05050474636910

RESITAGE-P 03092711

4547898402371

DCB00 32.5D

05050474636330

DCB00V 32.5D

05050474636927

RESITAGE-P 03092712

4547898402388

DCB00 33.0D

05050474636347

DCB00V 33.0D

05050474636934

RESITAGE-P 03102713

4547898402395

DCB00 33.5D

05050474636354

DCB00V 33.5D

05050474636941

RESITAGE-P 08092108

4547898402401

DCB00 34.0D

05050474636361

DCB00V 34.0D

05050474636958

RESITAGE-P 08092109

4547898402418

RESITAGE-P 08092110

4547898402425

RESITAGE-P 08092111

4547898402432

RESITAGE-P 08092112

4547898402449

RESITAGE-P 08102113

4547898402456

RESITAGE-P 08092708

4547898402463

RESITAGE-P 08092709

4547898402470

RESITAGE-P 08092710

4547898402487

RESITAGE-P 08092711

4547898402494

RESITAGE-P 08092712

4547898402500

RESITAGE-P 08102713

4547898402517

28

製品名

別表５

別表７
製品名

プライムジェクト

製品コード4589778070188

別表９

製品名
３Ａ キャニュレイテッド スクリュー ２．５ｍｍ

製品コード4546937125431

4580694875468

4546937125448

4589778070164

4580694875475

4546937125455

4589778070157

4580694875482

4546937125462

4589778070140

4580694875499

4546937125479

4589778070133

4580694875505

4546937125486

4589778070249

4580694875512

4546937125493

4589778070232

4580694875529

4546937125509

4589778070225

4580694875536

4546937125516

4589778070218

4580694875543

4546937125523

4589778070201

4580694875550

4546937125530

4580694875567

4546937125547

4589778070065

4580694875574

4546937125554

4589778070058

4580694875581

4546937125561

4589778070041

4580694875598

4546937125707

4589778070034

4580694875604

4546937125714

4589778070027

4580694875611

4546937125721

4589778070010

4580694875628

4546937125738

4589778070126

4580694875635

4546937125745

4589778070119

4580694875642

4546937125752

4589778070102

4580694875659

4546937125769

4589778070096

4580694875666

4546937125776

4589778070089

4580694875673

4546937125783

4589778070072

4580694875680

4546937125790

4580694875697

4546937125806

4580694875703

4546937125813

4580694875710

4546937125820

製品コード4580694875949

4580694875727

4546937125837

4580694875734

4546937125578

4580694875956

4580694875741

4546937125585

4580694875963

4580694875758

4546937125592

３Ａ キャニュレイテッド スクリュー ３ｍｍ

キャニュレイテッド 関節固定スクリュー
別表６4580694875970

4546937125608

4580694875987
4580694875994

4546937125615
4546937125622

別表８4580694876007

製品コード4540778176423

4546937125639

4580694876021

4540778176430

4546937125653

4580694876038

4540778176447

4546937125660

4580694876045

4540778176461

4546937125677

4580694876052

4540778176478

4546937125684

4580694876069

4540778176492

4546937125691

4580694876076

4540778176508

4546937125844

4580694876083

4540778176515

4546937125851

4580694876090

4540778176522

4546937125868

4580694876106

4540778176539

4546937125875

4580694876113

4540778176546

4546937125882

4580694876120

4540778176553

4546937125899

4580694876137

4540778176577

4546937125905

4580694876144

4540778176584

4546937125912

4580694876151

4540778176591

4546937125929

4580694876168

4540778176980

4546937125936

4580694876175

4540778176997

4546937125943

4580694876182

4540778177017

4546937125950

4580694876199

4540778177048

4546937125967

4580694876205

4540778177079

4580694876212

4540778177093

4580694876229

4540778177123

4580694876236

4540778177154

4580694876014

オフセンタード・ヒューメラルヘッド

製品名
Entrada ヒップ ステム

4589778070171

4589778070195

製品名
センタード・ヒューメラルヘッド

製品コード4580694875451

製品名
i-EDコイル

4540778177185
4540778177208
4540778177222
4540778177239
4540778177246
4540778177260
4540778177284
4540778177314
4540778177321
4540778177628
4540778177635
4540778177659
4540778177710
4540778177734
4540778177772
4540778177796

294546937125646

別表１０

別表１４

製品名
Entrada ヒップ ステム

製品コード
製品コード
製品コード
4546937125431 4546937125745 4546937125653

製品名
ロッド

製品コード
製品コード
4571197525707 4560374670224

4546937125448 4546937125752 4546937125660

4571197525714 4560374670231

4546937125455 4546937125769 4546937125677

4582162714255 4560374670248

4546937125462 4546937125776 4546937125684

4571197525721 4560374670255

4546937125479 4546937125783 4546937125691

4582162714262 4560374670262

4546937125486 4546937125790 4546937125844

4582162714279 4560374670279

4546937125493 4546937125806 4546937125851

4582162714286 4560374670286

4546937125509 4546937125813 4546937125868

4582162714293 4560374670293

4546937125516 4546937125820 4546937125875

4582162714309 4560374670309

4546937125523 4546937125837 4546937125882

4582162714316 4560374670316

4546937125530 4546937125578 4546937125899

4582162714323 4560374670323

4546937125547 4546937125585 4546937125905

4582162714330 4560374670330

4546937125554 4546937125592 4546937125912

4582162714347 4560374670347

4546937125561 4546937125608 4546937125929

4582162714354 4560374670354

4546937125707 4546937125615 4546937125936

4582162714361 4560374670361

4546937125714 4546937125622 4546937125943

4582162714378 4560374670378

4546937125721 4546937125639 4546937125950

4582162714385 4560374670385

4546937125738 4546937125646 4546937125967

4582162714392 4560374670392
4582162714408 4560374670408
4582162714415 4560374670415
4582162714422 4560374670422

別表１１
製品名
ANNプロキシマル ヒューメラル
ANNプロキシマル ヒューメラル ロング

ANN A/R ヒューメラル

製品コード
製品コード
製品コード
0889024505773 0889024505797 0889024505810

4582162714439 4571197525738

0889024505780 0889024505803 0889024505827

4582162714453 4571197520801

0889024505834 0889024505933 0889024506039

4582162714460 4571197525752

0889024505841 0889024505940 0889024506046

4582162714477 4571197520818

0889024505858 0889024505957 0889024506053

4582162714484 4571197520825

0889024505865 0889024505964 0889024506060

4582162714491 4571197520832

0889024505872 0889024505971 0889024506077

4582162714507 4571197520849

0889024505889 0889024505988 0889024506084

4582162714514 4571197520856

0889024505896 0889024505995 0889024506091

4582162714521 4571197520863

0889024505902 0889024506008 0889024506107

4582162714538 4571197520870

0889024505919 0889024506015 0889024506114

4582162714545 4571197520887

0889024505926 0889024506022 0889024506121

4582162714552 4571197520894

0889024506138 0889024506213 0889024506206

4582162714569 4571197520900

0889024506152 0889024506145 0889024506220

4582162714576 4571197520917

0889024506176 0889024506169

4582162714583 4571197520924

0889024506190 0889024506183

4582162714590 4571197520931

4582162714446 4571197525745

4582162714606 4571197520948
4582162714613 4571197520955
4571197520788 4571197520962

別表１２
製品名
4.0MM ANN コーティカル スクリュー4.0MM ANN ブラントティップ スクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
0889024505285 0889024505339 0889024505384

4571197520795 4571197520979

0889024505292 0889024505346 0889024505391

4560374670026 4571197520993

0889024505308 0889024505353 0889024505407

4560374670033 4571197521006

0889024505315 0889024505360

4560374670040 4571197521013

0889024505322 0889024505377

4560374670057 4571197521020

0889024505414 0889024505476 0889024505537

4560374670064 4571197521037

0889024505421 0889024505483 0889024505544

4560374670071 4571197521044

0889024505438 0889024505490 0889024505551

4560374670088 4571197521051

0889024505445 0889024505506 0889024505568

4560374670095 4571197521068

0889024505452 0889024505513 0889024505575

4560374670101 4571197521075

0889024505469 0889024505520 0889024505582

4560374670118 4582162714620

4560374670019 4571197520986

4560374670125 4582162714637
4560374670132 4582162714644
4560374670149 4582162714651

別表１３4560374670156 4582162714668

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ７ フラット 左 厚さ0.6mm

製品コード4946306119502

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ７ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119519

4560374670170 4582162714682

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ８ フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119526

4560374670187 4582162714699

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ８ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119533

4560374670194 4582162714705

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ９ フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119557

4560374670200 4582162714712

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ９ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119540

4560374670217 4582162714729

製品名4560374670163 4582162714675

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ１０ フラット 左 厚さ0.6mm 4946306119564
テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ１０ フラット 右 厚さ0.6mm 4946306119571
テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ１１ フラット 左 厚さ0.6mm 4946306119588
テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ１１ フラット 右 厚さ0.6mm 4946306119595

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ５ フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119601

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ５ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119618

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ６ フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119625

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ６ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119632

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ７ フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119649

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ７ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119656

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ８ フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119663

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ８ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119670

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ９ フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119687

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ９ フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119694

30

別表１５
製品名
クローズドフック

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4582162716112 4582296600257 4582162716242 4582162716297 4560374675434 4560374675502 4560374675571 4582162716341 4582162716402 4582162716464
4582162716129 4582162716181 4582296600264 4582162716303 4560374675441 4560374675519 4560374675588 4582162716358 4582162716419 4582162716471
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オープンフック

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別表１６
製品名
スクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
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31

別表１７

別表１８
製品名

ﾎﾟﾘｱｸｼｬﾙｽｸﾘｭｰ

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4582162715450 4582296610867 4560374673218 4560374673942 4560374674673

製品名
ロッド・スクリューコネクター

製品コード4582162716006

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4582162716044

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4582162716068

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ピギーコネクター

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4560374675816

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4571197526261

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4571197526278

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4560374675854

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4560374675861

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4571197526292

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4560374675885

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4571197526315
EEコネクター4571197525936

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4560374675915

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4560374675922

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4571197526018

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4560374675939

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4571197526094

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4560374675946

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4560374675953

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4571197526131
グローイングコネクター

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4582296609588

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4571197526179

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4582296609618

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4582296609625

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4582296609656

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4582296590282

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4582296590305

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4582296590312

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4582296590329

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4582296590336

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4582296590343

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4582296590350

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4582296590367

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4582296590374

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4582296590381

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4560374675960

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4560374675977

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4571197526186

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4560374675984
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4571197526193
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4560374676066
4560374676073
4582296590510
4582296590541

32

別表１９

別表２１
製品名

トランスバース

ショートトランスバース

製品コード
製品コード
4582162716945 4582162717034

製品名
キャニュレイテッド ポリアクシャルスクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
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4582162716969 4582162717058

4560374677308 4560374677964 4560374678626

4582162716976 4582162717065

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4582162716983 4582162717072

4560374677322 4560374677988 4560374678640

4582162716990 4582162717089

4560374677339 4560374677995 4560374678657

4582162717003 4582162717096

4560374677346 4560374678008 4560374678664

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4560374677353 4560374678015 4560374678671

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4582296591555

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4560374677407 4560374678060 4560374678725

別表２０
製品名
ロッド

製品コード
製品コード
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4560374676103 4560374676707

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4560374676110 4560374676714

4560374677452 4560374678114 4560374678770

4560374676127 4560374676721

4560374677469 4560374678121 4560374678787

4560374676134 4560374676738

4560374677476 4560374678138 4560374678794

4560374676141 4560374676745

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4560374677506 4560374678169 4560374678824

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4560374677513 4560374678176 4560374678831

4560374676189 4560374676783

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4560374676196 4560374676790

4560374677537 4560374678190 4560374678855

4560374676202 4560374676806

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4560374676219 4560374676813

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4560374677568 4560374678220 4560374678886

4560374676233 4560374676837

4560374677575 4560374678237 4560374678893

4560374676240 4560374676844

4560374677582 4560374678244 4560374678909

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4560374677599 4560374678251 4560374678916

4560374676264 4560374676868

4560374677605 4560374678268 4560374678923

4560374676271 4560374676875

4560374677612 4560374678275 4560374678930

4560374676288 4560374676882

4560374677629 4560374678282 4560374678947

4560374676295 4560374676899

4560374677636 4560374678299 4560374678954

4560374676301 4560374676905

4560374677643 4560374678305 4560374678961

4560374676318 4560374676912

4560374677650 4560374678312 4560374678978

4560374676325 4560374676929

4560374677667 4560374678329 4560374678985

4560374676332 4560374676936

4560374677674 4560374678336 4560374678992

4560374676349 4560374676943

4560374677681 4560374678343 4560374679005

4560374676356 4560374676950

4560374677698 4560374678350 4560374679012

4560374676363 4560374676967

4560374677704 4560374678367 4560374679029

4560374676370 4560374676974

4560374677711 4560374678374 4560374679036

4560374676387 4560374676981

4560374677728 4560374678381 4560374679043

4560374676394 4560374676998

4560374677735 4560374678398 4560374679050

4560374676400 4560374677001

4560374677742 4560374678404 4560374679067

4560374676417 4560374677018

4560374677759 4560374678411 4560374679074

4560374676424 4560374677025

4560374677766 4560374678428 4560374679081

4560374676431 4560374677032

4560374677773 4560374678435 4560374679098

4560374676448 4560374677049

4560374677780 4560374678442 4560374679104

4560374676455 4560374677056

4560374677797 4560374678459 4560374679111

4560374676462 4560374677063

4560374677803 4560374678466 4560374679128

4560374676479 4560374677070

4560374677810 4560374678473 4560374679135

4560374676486 4560374677087

4560374677827 4560374678480 4560374679142

4560374676493 4560374677094

4560374677834 4560374678497 4560374679159

4560374676509 4560374677100

4560374677841 4560374678503 4560374679166

4560374676516 4560374677117

4560374677858 4560374678510 4560374679173

4560374676523 4560374677124

4560374677865 4560374678527 4560374679180

4560374676530 4560374677131

4560374677872 4560374678534 4560374679197

4560374676547 4560374677148

4560374677889 4560374678541 4560374679203

4560374676554 4560374677155

4560374677896 4560374678558 4560374679210

4560374676561 4560374677162

4560374677902 4560374678565 4560374679227

4560374676578 4560374677179

4560374677919 4560374678572 4560374679234

4560374676585 4560374677186

4560374677926 4560374678589 4560374679241

4560374676592 4560374677193

4560374677933 4560374678596 4560374679258

4560374677421 4560374678084 4560374678749

4560374676608 4560374677209
4560374676615 4560374677216
4560374676622 4560374677223
4560374676639 4560374677230
4560374676646 4560374677247

別表２２
製品名
M.U.S.T. MINI ロッド CoCr

製品コード
製品コード
製品コード
7630040733687 7630040733755 7630040733823

4560374676653 4560374677254

7630040733694 7630040733762 7630040733830

4560374676660 4560374677261

7630040733700 7630040733779 7630040733847

4560374676677 4560374677278

7630040733717 7630040733786 7630030865022
7630040733724 7630040733793 7630030865039
7630040733731 7630040733809 7630030865046
7630040733748 7630040733816 7630030865053
M.U.S.T. MINI トランジション ロッド CoCr

33

7630030865084 7630030865091

別表２３

別表２４

別表２６

製品名
LPロッキングスクリューTi 2.4 x 8mm (滅菌済)

製品コード0888867209916

製品名

製品コード
7613327368482

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 9mm (滅菌済)0888867209923

7613327368598

4573423403681

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 10mm (滅菌済)0888867209930

7613327368505

4573423403698

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 11mm (滅菌済)0888867209947

7613327368468

4573423403704

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 12mm (滅菌済)0888867209954

7613327368529

4573423403711

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 13mm (滅菌済)0888867209961

7613327368543

4573423403728

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 14mm (滅菌済)0888867209978

7613327368475

4573423403735

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 15mm (滅菌済)0888867209985

7613327368499

4573423403742

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 16mm (滅菌済)0888867209992

7613327368550

4573423403759

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 17mm (滅菌済)0888867210004

7613327368536

4573423403766

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 18mm (滅菌済)0888867210011

7613327368512

4573423403773

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 19mm (滅菌済)0888867210028

7613327368567

4573423403780

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 20mm (滅菌済)0888867210035

7613327368574

4573423403797

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 21mm (滅菌済)0888867210042

7613327368581

4573423403803

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 22mm (滅菌済)0888867210059

7613327368451

4573423403810

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 23mm (滅菌済)0888867210066

7613327366204

4573423403827

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 24mm (滅菌済)0888867210073

7613327366235

4573423403834

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 25mm (滅菌済)0888867210080

7613327366228

4573423403841

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 26mm (滅菌済)0888867210097

7613327366211

4573423403858

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 27mm (滅菌済)0888867210103

7613327366136

4573423403865

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 28mm (滅菌済)0888867210110

7613327366129

4573423403872

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 29mm (滅菌済)0888867210127

7613327366150

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 30mm (滅菌済)0888867210134

7613327366198

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 31mm (滅菌済)0888867210141

7613327366167

4573423403902

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 32mm (滅菌済)0888867210158

7613327366181

4573423403919

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 33mm (滅菌済)0888867210165

7613327366174

4573423403926

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 34mm (滅菌済)0888867210172

7613327366143

4573423403933

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 35mm (滅菌済)0888867210189

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 36mm (滅菌済)0888867210196

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 37mm (滅菌済)0888867210202

別表２５LPロッキングスクリューTi 2.4 x 38mm (滅菌済)0888867210219

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 39mm (滅菌済)0888867210226

製品名
ラミナエイドプレートC

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 40mm (滅菌済)0888867210233

4580102118767

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 8mm (滅菌済)0888867209732

4580102118774

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 10mm (滅菌済) 0888867209756

4580102118781

4573423404015

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 12mm (滅菌済) 0888867209763

4580102118798

4573423404022

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 14mm (滅菌済) 0888867209770

4580102118804

4573423404039

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 16mm (滅菌済) 0888867209787

4580102118811

4573423404046

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 18mm (滅菌済) 0888867209794

4580102118828

4573423404053

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 20mm (滅菌済) 0888867209800

4580102118835

4573423404060

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 22mm (滅菌済) 0888867209817

4580102118842

4573423404077

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 24mm (滅菌済) 0888867209824

4580102118859

4573423404084

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 26mm (滅菌済) 0888867209831

4580102118866

4573423404091

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 28mm (滅菌済) 0888867209848

4580102118873

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 30mm (滅菌済) 0888867209855

4580102118880

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 32mm (滅菌済) 0888867209862

4580102118897

4573423405739

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 34mm (滅菌済) 0888867209879

4580102118903

4573423405746

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 36mm (滅菌済) 0888867209886

4580102118910

4573423405753

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 38mm (滅菌済) 0888867209893

4580102118927

4573423405760

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 40mm (滅菌済) 0888867209909

4580102118934

4573423405777

ロッキングスクリュー

製品名
１ステージスクリュー

製品コード4573423403674

4573423403889
２ステージスクリュー

4573423403896

4573423403940
4573423403957
4573423403964
4573423403971

製品コード4580102118750

4573423403988
4573423403995
２ステージシリンダー4573423404008

4573423404107
ティッシュレベル

4573423405722

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 10mm (滅菌済)0888867049994

4573423405784

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 12mm (滅菌済)0888867050013

4573423405791

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 14mm (滅菌済)0888867050037

4573423405807

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 16mm (滅菌済)0888867050051

4573423405814

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 18mm (滅菌済)0888867050075

4573423405821

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 20mm (滅菌済)0888867050099

4573423405838

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 22mm (滅菌済)0888867210400

4573423405845

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 24mm (滅菌済)0888867210417

4573423405852

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 26mm (滅菌済)0888867210424

4573423405869

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 28mm (滅菌済)0888867210431

4573423405876

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 30mm (滅菌済)0888867210448

4573423405883

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 32mm (滅菌済)0888867210455

4573423405890

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 34mm (滅菌済)0888867210462

4573423405906

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 36mm (滅菌済)0888867210479

4573423405913

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 38mm (滅菌済)0888867210486

4573423405920

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 40mm (滅菌済)0888867210493

4573423405937

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 22 mm (滅菌済) 0888867050945

ボーンレベル

4573423405944

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 24 mm (滅菌済) 0888867050969

4573423405951

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 26 mm (滅菌済) 0888867050983

4573423405968

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 28 mm (滅菌済) 0888867051003

4573423405975

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 30 mm (滅菌済) 0888867051027

4573423405982

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 32 mm (滅菌済) 0888867051041

4573423405999

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 34 mm (滅菌済) 0888867051065

4573423406002

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 36 mm (滅菌済) 0888867051089

4573423406019

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 38 mm (滅菌済) 0888867051102

4573423406026

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 40 mm (滅菌済) 0888867051126

4573423406033

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 42 mm (滅菌済) 0888867051140

4573423406040

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 44 mm (滅菌済) 0888867051164
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 46 mm (滅菌済) 0888867210882
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 48 mm (滅菌済) 0888867210899
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 50 mm (滅菌済) 0888867210905
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 52 mm (滅菌済) 0888867210912
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 54 mm (滅菌済) 0888867210929
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 55 mm (滅菌済) 0888867210936
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 56 mm (滅菌済) 0888867210943
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 58 mm (滅菌済) 0888867210950
LPロッキングスクリューTi 3.5 x 60 mm (滅菌済) 0888867210967

34

別表２７

別表２９

製品名
ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 012U

製品コード4560231661167

製品名
Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 013 L MF

製品コード
製品名
4582416282448 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 013 L LF

製品コード4582416283124

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 014U

4560231661181

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014 L MF

4582416282462 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014 L LF

4582416283148

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 016U

4560231661228

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014X025 L MF

4582416282455 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014X025 L LF

4582416283131

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018U

4560231661266

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016 L MF

4582416282509 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016 L LF

4582416283186

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 020U

4560231661297

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X016 L MF

4582416282479 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X016 L LF

4582416283155

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 012L

4560231661310

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X022 L MF

4582416282486 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X022 L LF

4582416283162

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 014L

4560231661334

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X025 L MF

4582416282493 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X025 L LF

4582416283179

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 016L

4560231661372

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 017X025 L MF

4582416282516 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 017X025 L LF

4582416283193

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018L

4560231661419

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018 L MF

4582416282547 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018 L LF

4582416283223

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 020L

4560231661440

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X018 L MF

4582416282523 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X018 L LF

4582416283209

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 014U

4560231661648

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X025 L MF

4582416282530 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X025 L LF

4582416283216

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 014U

4560231661655

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 019X025 L MF

4582416282554 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 019X025 L LF

4582416283230

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 016U

4560231661686

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 020X020 L MF

4582416282561 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 020X020 L LF

4582416283247

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 016U

4560231661693

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 021X025 L MF

4582416282578 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 021X025 L LF

4582416283254

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 018U

4560231661723

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 013 U MF

4582416282585 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 013 U LF

4582416283261

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 018U

4560231661730

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014 U MF

4582416282608 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014 U LF

4582416283285

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 020U

4560231661761

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014X025 U MF

4582416282592 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 014X025 U LF

4582416283278

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 020U

4560231661778

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016 U MF

4582416282646 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016 U LF

4582416283322

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 014L

4560231661808

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X016 U MF

4582416282615 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X016 U LF

4582416283292

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 014L

4560231661815

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X022 U MF

4582416282622 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X022 U LF

4582416283308

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 016L

4560231661846

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X025 U MF

4582416282639 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 016X025 U LF

4582416283315

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 016L

4560231661853

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 017X025 U MF

4582416282653 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 017X025 U LF

4582416283339

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 018L

4560231661884

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018 U MF

4582416282684 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018 U LF

4582416283360

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 018L

4560231661891

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X018 U MF

4582416282660 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X018 U LF

4582416283346

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 020L

4560231661921

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X025 U MF

4582416282677 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 018X025 U LF

4582416283353

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 020L

4560231661938

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 019X025 U MF

4582416282691 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 019X025 U LF

4582416283377

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 020X020 U MF

4582416282707 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 020X020 U LF

4582416283384

Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 021X025 U MF

4582416282714 Tanzoﾜｲﾔｰ Form1 021X025 U LF

4582416283391

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 013 L MF

4582416282721 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 013 L LF

4582416283407

別表２８
製品名
ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 016X016U

製品コード4560231660665

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014 L MF

4582416282745 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014 L LF

4582416283421

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014X025 L MF

4582416282738 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014X025 L LF

4582416283414

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 016X022U

4560231660689

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016 L MF

4582416282783 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016 L LF

4582416283469

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 017X025U

4560231660726

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X016 L MF

4582416282752 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X016 L LF

4582416283438

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018X022U

4560231660764

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X022 L MF

4582416282769 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X022 L LF

4582416283445

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018X025U

4560231660788

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X025 L MF

4582416282776 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X025 L LF

4582416283452

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 019X025U

4560231660818

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 017X025 L MF

4582416282790 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 017X025 L LF

4582416283476

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 021X025U

4560231660856

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018 L MF

4582416282820 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018 L LF

4582416283506

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018X018U

4560231660887

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X018 L MF

4582416282806 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X018 L LF

4582416283483

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 016X016L

4560231660900

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X025 L MF

4582416282813 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X025 L LF

4582416283490

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 016X022L

4560231660924

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 019X025 L MF

4582416282837 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 019X025 L LF

4582416283513

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 013X015L

4560231660962

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 020X020 L MF

4582416282844 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 020X020 L LF

4582416283520

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 017X025L

4560231660986

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 021X025 L MF

4582416282851 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 021X025 L LF

4582416283537

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018X022L

4560231661020

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 013 U MF

4582416282868 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 013 U LF

4582416283544

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018X025L

4560231661044

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014 U MF

4582416282882 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014 U LF

4582416283568

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 019X025L

4560231661075

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014X025 U MF

4582416282875 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 014X025 U LF

4582416283551

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 021X025L

4560231661112

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016 U MF

4582416282929 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016 U LF

4582416283605

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form1 018X018L

4560231661143

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X016 U MF

4582416282899 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X016 U LF

4582416283575

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 016X016U

4560231661969

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X022 U MF

4582416282905 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X022 U LF

4582416283582

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 016X016U

4560231661976

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X025 U MF

4582416282912 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 016X025 U LF

4582416283599

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 016X022U

4560231662003

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 017X025 U MF

4582416282936 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 017X025 U LF

4582416283612

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 016X022U

4560231662010

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018 U MF

4582416282967 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018 U LF

4582416283643

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 017X025U

4560231662058

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X018 U MF

4582416282943 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X018 U LF

4582416283629

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 017X025U

4560231662065

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X025 U MF

4582416282950 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 018X025 U LF

4582416283636

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 018X018U

4560231662102

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 019X025 U MF

4582416282974 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 019X025 U LF

4582416283650

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 018X018U

4560231662119

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 020X020 U MF

4582416282981 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 020X020 U LF

4582416283667

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 018X025U

4560231662157

Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 021X025 U MF

4582416282998 Tanzoﾜｲﾔｰ Form3 021X025 U LF

4582416283674

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 018X025U

4560231662164

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 013 UL MF

4582416283001 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 013 UL LF

4582416283681

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 019X025U

4560231662201

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 014 UL MF

4582416283025 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 014 UL LF

4582416283704

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 019X025U

4560231662218

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 014X025 UL MF

4582416283018 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 014X025 UL LF

4582416283698

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 021X025U

4560231662249

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 016 UL MF

4582416283056 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 016 UL LF

4582416283735

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 021X025U

4560231662256

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 016X022 UL MF

4582416283032 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 016X022 UL LF

4582416283711

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 016X016L

4560231662287

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 016X025 UL MF

4582416283049 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 016X025 UL LF

4582416283728

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 016X016L

4560231662294

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 017X025 UL MF

4582416283063 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 017X025 UL LF

4582416283742

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 016X022L

4560231662324

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 018 UL MF

4582416283094 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 018 UL LF

4582416283773

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 016X022L

4560231662331

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 018X018 UL MF

4582416283070 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 018X018 UL LF

4582416283759

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 017X025L

4560231662379

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 018X025 UL MF

4582416283087 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 018X025 UL LF

4582416283766

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 017X025L

4560231662386

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 019X025 UL MF

4582416283100 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 019X025 UL LF

4582416283780

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 018X018L

4560231662423

Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 020X020 UL MF

4582416283117 Tanzoﾜｲﾔｰ VLP 020X020 UL LF

4582416283797

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 018X018L

4560231662430

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 018X025L

4560231662478

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 018X025L

4560231662485

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 019X025L

4560231662522

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 019X025L

4560231662539

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form2 021X025L

4560231662560

ｽﾃﾝﾚｽｱｰﾁﾜｲﾔｰ Form3 021X025L

4560231662577

35