令和６年度

保育施設入所のご案内
宮若市【受付期間】

令和５年11月１日（水）～令和５年12月22日（金）午前８時30分から午後５時15分まで（土日祝除く）※市外保育施設へ入所希望の場合は 令和５年12月８日（金）までにご提出ください。

【受付場所】① 市役所

子育て福祉課

② 若宮総合支所

子育て支援係（１階４番窓口）

市民窓口課

市民窓口係

※在園児（新規入所のきょうだい児）は保育施設でも受付できます。

＜注意事項＞◆入所を希望する保育施設は、事前に見学したうえで申込をお願いします。
◆入所の可否に関わらず、入所結果は文書をもって通知します。
◆市外の保育施設へ入所を希望される場合は、市町村によって申込期限が異なります。必ず事前に入所を希望される施設の所在する市町村に申込期限をご確認ください。
◆保育施設への申込が増加しています。幼稚園、企業主導型保育施設などへの入所もご検討ください。
◆不足書類がある場合は、受付できない為書類を返却します。必ず締切までに書類を揃えてご提出ください。締切後に申込された場合は、在園中に関わらず入所が難しくなりますので必ず期限までに申込をお願いします。
◆在園児の継続利用につきましても、毎年申込が必要です。
◆郵送での受付は行いません。

目次

１．保育施設とは

P１

２．クラス年齢表

P１

３．申込の要件

P２

４．申込手続きのスケジュール

P２

５．申込に必要な書類の一覧表（チェックシート）

P３

６．保育利用時間と延長保育について

P４

７．保育施設へ入所してから

P５

８．宮若市多子世帯利用者負担額減免事業について

P５

９．利用者負担額（保育料）の決定について

P６

10．３～５歳児クラスの副食費（おかず代）の決定について

P６

11．利用者負担額（保育料）基準額表

P７12．優先順位表

P８

13．よくあるご質問（Ｑ＆Ａ）

P10【記入例】支給認定申請書兼入所申込書

P11

１．保育施設とは保育施設とは、保護者の就労や妊娠・出産等により児童を家庭で保育できない場合に、小学校に就学する前までの児童を保育する児童福祉施設です。
〇市内保育施設一覧
（保育所）
種別

保育所名

所在地

定員
（人）

電話番号

ならし保育

私立

宮田保育園

宮田124番地

12032-0210

無私立

福丸保育園

福丸504番地

12052-0169

無私立

なないろ保育園

本城445番地

10028-8002

有私立

なないろ保育園2

本城441番地75

28-8011有（幼保連携型認定こども園）
種別※同一児童で幼稚園籍と保育園籍の併願はできません

保育所名

定員
（人）

所在地

電話番号

ならし保育

32-2888

有

電話番号

ならし保育

28-8181

有（保育所籍）

私立宮若さくらこども園

磯光1317番地136

185（幼稚園籍）

45（地域型保育事業 事業所内保育事業）
種別※０～２歳児クラスのみ

保育所名

定員
（人）

所在地

（地域枠）

私立

ひよこ保育園本城1636番地

6（従業員枠）

18※保育施設の見学については、各施設に直接お問い合わせください。

２．クラス年齢表
クラス年齢★保育所への入所は生後４ヶ月からです。（宮田保育園・福丸保育園は生後３ヶ月から）

児童の生年月日

０歳

Ｒ５.４.２ ～１歳

Ｒ４.４.２ ～ Ｒ５.４.１

２歳

Ｒ３.４.２ ～ Ｒ４.４.１

３歳

Ｒ２.４.２ ～ Ｒ３.４.１

４歳

Ｈ31.４.２ ～ Ｒ２.４.１

５歳

Ｈ30.４.２ ～ Ｈ31.４.１★保育所は児童の年齢にそくしたクラス分けを実施しており、R６年４月１日時点の年齢でクラス年齢を判断しています。
★０歳児につきましては事前に哺乳瓶トレーニングをお願いします。

1

３．申込の要件
保護者のいずれもが次のいずれかの理由により、お子さんを保育できない場合であって、かつ60歳未満の同居の親族その他の者が児童を保育できない場合に申し込むことができます。
１．家庭内または家庭外で、就労することを常態としている場合（１ヶ月あたり48時間以上の勤務をしていることが条件となります）
２．妊娠・出産により保育が困難な場合
３．疾病または心身の障がいのため保育が困難な場合
４．病気や障がいのある同居又は長期入院の親族がおり、保護者が介護・看護に当たっている場合
５．震災、風水害、火災その他の災害により自宅や近隣の復旧に当たっている場合
６．求職活動中（起業の準備を含む）である場合（入所期間は２ヶ月以内とします）
７．就職に必要な技能習得のために職業訓練校や専門学校に就学している場合
８．虐待やＤＶ等の理由により、その児童の健全な成長が阻害される恐れがある場合
９．育児休業をする場合であって、保育施設を引き続き利用することが必要である場合

４．申込手続きのスケジュール
受付期間

令和５年11月１日（水）～令和５年12月22日（金）入所調整結果の通知

令和６年２月上旬頃

入所前説明会・入所手続き

令和６年３月上旬頃

入 所※各保育施設にて

令和６年４月◆ ５月以降入所希望の場合は、入所希望月の前月10日までに申込書を提出してください。
◆ 年度途中での保育施設への入所は毎月１日となります。（原則、月途中での入所はできません）

2

５．申込に必要な書類の一覧表（チェックシート）
・内容の不備や不足のないよう確認してください。
・申込の内容が事実と異なる場合は、決定を取り消す場合があります。
・提出された書類で内容の確認がとれない場合や疑義のあるときは、追加の書類や調査、子育て福祉課で聞き取りをおこなうことがあります。

◆ すべての方が必要な書類
必要書類

備 考

□ 入所申込書（兼支給認定申請書）□ 同居の家族が保育できない理由の証明書

保護者等の状況により下記①～⑧のいずれかの証明書類□ 健康状態報告書◆ 家庭の状況により必要な書類
必要書類

備 考

□ 標準時間利用希望理由書

０～２歳児クラスで18歳まで（18歳到達後の最初の３月31日まで）の児童が２人以上いる場合
保育認定区分では短時間認定となるが、特別な事情があり、標準時間利用を希望される場合□ 広域保育申立書

市外の保育施設の利用を希望する場合□ 転入に関する誓約書

市外からの転入予定で申込する場合□ 宮若市多子世帯利用者負担額減免申請書※ 入所申込児童が２人以上の場合でも各書類は１部で結構です。

○ 同居の家族が保育できない理由の証明
・父、母、６０歳未満の同居の祖父母等については、下記のいずれかの証明書を提出してください。
保護者等の状況① 就労している（予定含む）

必要書類（添付書類等）□ 就労証明書※自営業の方は、事業所の印鑑・個人事業開業届等の添付が必要② 育児休業中③ 妊娠・出産※育児休業の方は、育児休業期間の記載が必要□ 出産、育児にあたっての就労状況申告書□ 母子手帳の写し（表紙及び出産予定日記載のページ）④ 疾病により通院・入院している□ 保育所入所理由書⑤ 身体や精神に障がいがある□ 診断書（様式有）□ 介護保険証・障害者手帳等の写し⑥ 親族等の介護・看護をしている⑦ 就学している⑧ 求職活動中□ 保育所入所理由書□ 就学時間や内容がわかる書類、在学証明書又は学生証の写し□ 保育所入所誓約書※入所後２ヶ月以内に就労証明書の提出必要

３

６．保育利用時間と延長保育について
子ども・子育て支援新制度施行に伴い、就労を事由として保育施設を利用する場合、保育利用時間は下記のいずれかに区分されます。
0～2歳児クラスの場合、標準時間認定と短時間認定では利用者負担額が異なります。
7利用時間

89

保育標準時間

通常保育
延長保育

保育短時間～通常保育15161718

延長
保育

７時～18時

８時～16時

19

延長保育

延長保育

※ひよこ保育園の保育利用時間については、標準時間利用：７時30分～18時30分、短時間利用：８時30分～16時30分となります。
※延長保育の時間・料金・申請に関するお問い合わせは、各保育施設へお願いいたします。

●保育認定区分保護者（父、母 ※同居親族は除く）の保育が必要な理由に応じて、下記のとおりの利用時間認定となります。

保育が必要な理由

認定区分□就労（就労時間が月120時間以上）□

妊娠・出産（産後８週目の月末まで）

□災害復旧

□

虐待・ＤＶ

□

就労（就労時間が月120時間未満）□疾病・障がい□

介護・看護

保育短時間□

求職活動（最大８時間まで利用可能）□就学（職業訓練校を含む）□育児休業（産後８週目の翌月から）保育標準時間（最大11時間まで利用可能）※上記表では、短時間に該当しても、特別な事情がある場合は、標準時間が利用できる場合があります。
標準時間を希望される場合は「標準時間利用希望理由書」をご提出下さい。なお、理由によっては標準時間が利用できない場合もありますのでご了承ください。

～ならし保育について～
保育施設での集団保育は、家庭とは環境が大きく変わることから、入所当初の保育は児童にとって大きな負担になります。従いまして、保育施設では入所後しばらくは、保育時間を短くし、徐々に保育環境への適応を図ります。期間は児童の状態や施設によって異なりますが、概ね１週間から２週間です。
※ならし保育についての詳細は直接保育施設にお問い合わせください。
※ならし期間を含めて入所期間となります。

４

７．保育施設へ入所してから保育施設へ入所後、保育を必要とする理由や家庭の状況に変化があった場合などには、必ず子育て福祉課へご連絡ください。
変更内容変更手続き等◆ 就労時間・勤務先の変更◆ 雇用期間の更新◆ 復職

就労証明書を提出してください◆ 妊娠・出産◆ 育児休業取得

妊娠・出産にあたっての就労状況申告書又は育児休業期間が記載されている就労証明書をご提出ください。

◆ 退職

原則として退所することとなりますが、就職活動等のために引き続き保育所入所が必要な場合はご相談ください。

◆ 婚姻・離婚

お手続きが必要になりますので、速やかに子育て福祉課へご連絡ください。

◆ 市内の転居世帯の状況に変化がある場合はご連絡ください。

◆ 市外への転出原則として転出される月の末日で退所となりますので、子育て福祉課でお手続きをお願いします。

◆ 退所お手続きが必要になりますので、速やかに子育て福祉課へご連絡ください。

８．宮若市多子世帯利用者負担額減免事業について
宮若市では、平成25年４月より多子世帯における経済的負担の軽減を図るとともに定住化を促進するため、18歳まで（18歳到達後の最初の３月31日まで）の児童を養育している世帯から保育所に入所した場合、第２子以降の児童の利用者負担額（保育料）を軽減してきました。
令和５年９月からは、さらに制度を拡充し、第２子以降の児童の利用者負担額（保育料）を無償化しています。

●減免後の額第２子以降・・・無料●対象者
児童が２人以上いる世帯において、以下の全てに該当する場合は申請の対象となります。
◆認可保育所に入所している児童（市内、市外の保育所は問いません）◆市に対して納付すべき金銭（市税、保育料、負担金、使用料等）の滞納がない児童の保護者（父母又は児童の生計を維持している者）●減免の手続きについて◆減免を受けるためには、申請が必要です。該当する方は入所申し込みの際に「宮若市多子世帯利用者負担額減免申請書」を提出してください。
◆世帯の状況によっては、別途必要書類を添付していただく場合があります。
◆３月31日までに市税等の納付が確認できた場合に限り、減免が適用されます。４月１日以降に市税等の滞納を納入された場合は、完納された翌月分からの適用となりますのでご注意ください。

５

９．利用者負担額（保育料）の決定について利用者負担額（保育料）は保護者の市町村民税の合算の金額と児童のクラス年齢などにより決定します。金額については、７ページの利用者負担額（保育料）基準額表をご覧ください。

〇利用者負担額（保育料）の切り替えについて
・市町村民税所得割額の決定により、毎年９月に利用者負担額（保育料）の年度切り替え決定を行います。
・利用者負担額（保育料）の切り替え決定については、毎年８月下旬に通知予定です。
４月

５月

６月

７月

８月

９月

10月

令和５年度
市町村民税所得割額に基づき決定（令和４年１月～12月の収入）

11月

12月

１月

２月

３月

令和６年度
市町村民税所得割額に基づき決定（令和５年１月～12月の収入）〇利用者負担額（保育料）の納付について
・利用者負担額（保育料）の納付は、納付忘れのない口座振替をお勧めしております。入所内定後に口座振替の申込用紙を金融機関へ提出してください。口座振替の申込用紙は入所決定の際に同封いたします。
・保育所の運営、保育サービスの維持・充実を図るためにも、利用者負担額（保育料）は必ず期限内に納付してください。利用者負担額（保育料）が未納となっている場合には、督促状の送付に始まり、納付催告、地方税法の例により滞納処分（差し押さえ等）を行いますのでご了承ください。
・宮若さくらこども園、ひよこ保育園、市外の認定こども園、公立保育所等に通う場合、宮若市が設定した利用者負担額（保育料）を施設に直接支払うことになりますのでご注意ください。

10．３～５歳児クラスの副食費（おかず代）の決定について保育所や認定こども園の保育所機能を利用する３歳児から５歳児クラスまでの子どもの副食費（おかず代）4,500円相当は施設側で徴収となりますが、下記の方においては、徴収免除となります。免除の対象となる方については、後日決定通知をお送りいたします。免除の対象とならない場合は、各施設が定める額の副食費を、それぞれの施設に納めていただくこととなります。また、０歳から２歳までの子どもについては、副食費は保育料に含まれます。
【副食費の免除対象の範囲】
階層

保護者の市町村民税
所得割課税額第１階層（生活保護世帯）

第１子目

第２子目

第３子目以降免除

免除

免除

第２階層～第４－Ａ階層の一部（年収360万円未満相当）

57,700円未満

免除

免除

免除

第４－Ａ階層の一部～第８階層

57,700円以上

実費徴収

実費徴収

免除

※第○子目とは、０歳～小学校就学前までの子どもでカウントします。

６

11．宮若市利用者負担額（保育料）基準額表
各月初日の支給認定保護者の属する世帯の階層区分

利用者負担額（月額）３号認定区分（３歳未満児）

階層

区分（税額）
標準時間

短時間

第１階層

生活保護法による被保護世帯（単給世帯を含む）及び中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律による支援給付受給世帯

０円

０円

第２階層

第１階層を除き、当該年度分の市町村民税非課
税世帯（ひとり親世帯等）

０円

０円

48,600円未満（ひとり親世帯等）

18,520円（8,550円）16,020円（6,050円)

48,600円以上
72,800円未満（ひとり親世帯等）

23,510円（8,550円）

21,010円（6,050円）

72,800円以上
77,101円未満（ひとり親世帯等）

28,500円（8,550円）

26,000円（6,050円）

77,101円以上
97,000円未満

28,500円

26,000円

97,000円以上
133,000円未満

35,380円

32,880円

133,000円以上
169,000円未満

42,270円

39,770円

第６－Ａ階層169,000円以上
235,000円未満

50,110円

47,610円

第６－Ｂ階層235,000円以上
301,000円未満

57,950円

55,450円

第７階層

301,000円以上
397,000円未満

76,000円

73,500円

第８階層

397,000円以上

76,000円

73,500円

第３階層

第４－Ａ階層

第４－Ｂ階層第５－Ａ階層第５－Ｂ階層課当第税該１
額年階の度層区分及分のび
が市第次町２の村階
区民層
分税をにの除該所き当得、す割る
世
帯

・満３歳になった後の４月１日を経過しているもの（３歳児クラス以上）につきましては、2019年10月の幼児教育・保育の無償化により利用者負担額０円となります。
・市町村民税の所得割課税額が77,101円未満のひとり親世帯及び在宅障害者（児）のいる世帯は（ ）の金額になり、第２子以降無料となります。
・宮若さくらこども園、ひよこ保育園、市外の公立保育所、私立認定こども園等は施設で利用者負担額（保育料）を徴収します。
・利用者負担額（保育料）は児童の当該年度４月１日時点の年齢により決定されますので、年度の途中で３歳の誕生日を迎えても、その年度中は利用者負担額は変わりません。また、年度途中で入所した場合も当該年度４月１日時点の年齢により決定されます。

７

12．優先順位表【基本点数】は父母それぞれの保育の必要性の事由の該当する点数の合計とします。
父母それぞれ、理由１～１０までの中でいずれか１つを適用します。
※市外住民の方、申し込み期限後に転入予定の方は宮若市民の方をご案内の後、下記の点数に従い入所調整を行います。

【基本点数】
理由状況・内容

父

母

１か月の勤務が160時間以上

100

100

１か月の勤務が120時間以上160時間未満

90

90

１か月の勤務が100時間以上120時間未満

80

80

１か月の勤務が80時間以上100時間未満

70

70

１か月の勤務が60時間以上80時間未満

60

60

１か月の勤務が48時間以上60時間未満

50

50

１か月の勤務が120時間以上

80

80

60

60

40

40

就労
1

勤務・復職予定 １か月の勤務が80時間以上120時間未満
１か月の勤務が48時間以上80時間未満
2

妊娠・出産

疾病・傷病

出産前後の休養のため保育にあたることができない場合

80

入院中（６ヶ月以上）で保育が常時困難

100

100

常に自宅安静で働けない70

70

通院し、保育に支障がある

40

40

身体障害者手帳１・２級、精神障害者保健福祉手帳１級、療育手帳Ａ

100

100

身体障害者手帳３・４級、精神障害者保健福祉手帳２・３級、療育手帳Ｂ7070

上記以外の手帳や等級4040

介護：要介護４～５、看護：常時寝たきりの場合

100

100

介護：要介護１～３、看護；日常的に安静が必要である

70

70

介護：要支援１～２、看護：その他

40

40

震災、風水害、火災その他により復旧にあたっている場合

150

150

生計中心者が求職活動中（起業準備を含む）

40

40

世帯員が求職活動中

20

20

月16日以上80

80

月16日未満50

50

児童虐待のおそれがある場合

150

150

ＤＶにより育児が困難な場合

150

150

育児休業取得時にきょうだい児の継続入所

80

80

3
障害

4

同居親族の介護・看護

5

災害復旧

6

求職活動

7

8

9

就学
職業訓練

虐待・ＤＶ

育休

８以下の状況・内容に該当する場合は【基本点数】に加点（減点）します。

【調整点数】
状況・内容点数

ひとり親家庭の状態にある場合

150

離婚直後（申し込みの２ヶ月以内）

40

離婚・死別後３ヶ月以内で、緊急に生計費を得るために就労を要する

10

母子生活支援施設入所の場合-5

ひとり親家庭

３ヶ月以上

40

２ヶ月以下

20

待機期間
待機児童

生活保護世帯卒園児
入所児の障がい

入所申し込み時点で申込要件を理由として一時預かり保育に週２日以上預けている。

5

生活保護世帯（就労による自立支援が見込まれる場合）

30

小規模保育事業所等の地域型保育事業の卒園児童が連携施設に入所する場合

40

入所希望児が障がいを有する場合（障がいに係る手帳の交付を受けている場合に限る）

10

既に兄弟姉妹が入所しており、同一保育所に入所を希望する場合

40

第３子以降の児童が入所する場合

10

育児休業取得時に退所し、復職時に申し込みをする場合

10

身体障害者手帳１・２級、精神障害者保健福祉手帳１級、療育手帳Ａ

10

身体障害者手帳３・４級、精神障害者保健福祉手帳２・３級、療育手帳Ｂ

7

上記以外の手帳や等級

4

兄弟姉妹児
育児休業明け保護者の障害同居親族が保育可能 同居親族（16歳以上60歳未満）が求職活動中親族が保育可能

就労・求職

就学

その他

-5

児童を60歳未満の祖父母に預けることが可能である-5

就労内定のうち、就労開始時期が未定のもの-5

求職活動状況を証明する書類の提出がある場合

5

職業訓練修了後、求職活動中である場合（修了証書の提示が必要）

20

通信制大学、通信教育の学生である（就学のみ）-5

保護者の一方が単身赴任

10

入所児童の年齢の加点（１歳児１点～５歳児５点）

1～5

保育士等の児童の場合（市内保育所等勤務）

150

保育士等の児童の場合（市外保育所等勤務）

100

保育士等の児童の場合（幼稚園・届出保育施設・市内学童保育所勤務）

50

保護者が保育士等を法人に紹介し、採用したことで受け入れ増となった場合（加点は、紹介した保育士等が勤務している期間のみ）

100※同一点数で並んだ場合の優先順位
１．保育の必要性の事由間の優先順位（①～⑫の順）①災害復旧、虐待・DV ②疾病・傷病 ③障がい ④ひとり親家庭 ⑤
就労 ⑥就労・復職予定 ⑦同居親族の介護・看護 ⑧就学・職業訓練 ⑨妊娠・出産 ⑩育休求職活動 ⑪市外在住
２．当該保育所の優先順位が高いもの
３，養育している小学生以下の子どもの人数が多い世帯
４．経済的状況（合計所得金額の低い世帯を優先する）

９

13．よくあるご質問（Ｑ＆Ａ）（Ｑ１） 市外の保育施設を利用するにはどうすれば良いですか？
（Ａ１） 市外の保育施設を利用（広域入所）する場合は、市町村によって要件等が異なりますので、保育施設がある市町村へ直接確認してください。利用が可能ということであれば必要書類を揃えて宮若市に提出し、宮若市と施設がある市町村の保育担当課で協議を行い、結果をお知らせします。協議の手続きに日数を要しますので、お早めに書類の提出をお願いします。
（Ｑ２） 月の途中での保育施設入所、退所はできますか？
（Ａ２） 入所は原則毎月１日です。月途中での退所は可能ですが、退所希望日の１ヶ月前までにお手続きをお願いします。広域入所の場合は、市町村によって月途中の入退所はできないことがあります。
（Ｑ３） ２人目を妊娠し、母が産前産後休暇を取得する場合、保育施設に通っている子どもは退所になりますか？
（Ａ３） 退所にはなりません。兄弟が既に保育施設に入所していて産前産後休暇を取得する場合は、保育施設に通っているお子様が継続して通所するために、支給認定の変更申請が必要です。申請の際には出産予定日を確認する必要がありますので、母子手帳をご持参ください。
（Ｑ４） 仕事を辞めました。保育施設は退所しなければなりませんか？
（Ａ４） 仕事を辞めて、他に入所にあたる事由がなくなった場合は退所となります。ただし、仕事を辞めても新しい仕事を探す場合は、退職した日の翌月から起算して２ヶ月間入所が可能です。求職活動中であることの誓約を行っていただく必要がありますので市役所にお越しください。また継続して入所を希望される場合は２ヶ月以内に新しい勤務先の就労証明書を提出してください。提出の確認ができない場合は退所となります。
（Ｑ５） 祖父母と同居している場合、祖父母も利用者負担額（保育料）や副食費（おかず代）を算定する対象になりますか？
（Ａ５） 父母が市民税課税世帯であれば、祖父母は算定する対象にはなりません。父母が市民税非課税世帯であれば、父母の収入や勤務状況等により、祖父母も算定する対象になる場合があります。
（Ｑ６） これから出産するのですが、出産前に申し込みをすることができますか？
（Ａ６） 申し込み可能です。まずは市役所にご相談ください。
（Ｑ７） 年度の途中で転園できますか？
（Ａ７） 転園可能です。しかし、転園の場合であっても未入所の方と同様に優先順位表の点数が高い方よりご案内となります。まずは市役所にて転園希望のお手続きをお願いします。
（Ｑ８） ４月から入所が決定したのですが、４月に育休から復職するので、３月中にならし保育で通うことはできますか？
（Ａ８） ならし期間を含めて入所期間となりますので、ならし保育であっても入所期間前に通うことはできません。ならし保育の期間や時間などは直接保育施設にお問い合わせください。
（Ｑ９） 土曜日も保育所へ預けることができますか？
（Ａ９） 土曜日の保育については、保護者が就労等で保育ができない場合にのみ利用ができます。保護者が保育できる場合は、少しでも多くの時間をお子さんと過ごしてください。

10

様式第１号（第３条関係）

令和６年度 宮若市子ども・子育て支援制度支給認定申請書兼入所申込書
宮若市⾧ 様記入例

次のとおり、施設型給付費・地域型保育給付費に係る支給認定を申請します。

申込日

また、裏面に掲げる入所申込みに際しての確認・注意事項に同意又は承諾のうえ、申込みしま

保護者氏名

す。

ふりがな
氏

1

みやわか

名

宮若

現在の保育状況

申込児☑ 家庭内保育ふりがな
氏

2

現在の保育状況童□ 保育所等（☑ 家庭内保育□ 保育所等（氏年名□ 家庭内保育□ 保育所等（

住所 （〒 823－0011
保護者
連絡先等

番号

帯分

む

者
全の員。

状況申□男 □女□有 □無□ その他（）

マイナンバー□ 一時預かり□ その他（）

住民票のある市区町村 ※市外の場合は市町村名をご記入ください
R5.1.1

父 ☑市内 □市外()

R6.1.1

父 ☑市内 □市外()（母携帯）

000-0000-0000

時点

母 ☑市内 □市外()時点

母 ☑市内 □市外()

みやわか

居帯

障がい者手帳000-0000-0000

宮若同日□ 一時預かり性別保育園・こども園） □ 幼稚園

申込児童

生年月日
マイナンバーとの続柄

平成〇〇年 〇月 〇日

令和〇〇年 〇月 〇日

弟二郎

みやわか

とみこ

宮若富子

〇〇歳

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

じろう

宮若〇〇歳

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

母夢

年齢

平成〇〇年 〇月 〇日

父太郎

みやわか ゆめ含）

マイナンバー（父携帯）

宮若離□ その他（） 宮若市 宮田29番地１

ふりがな
氏
名
みやわか たろう（世世月（自 宅）

電話□ 一時預かり障がい者手帳保育園・こども園） □ 幼稚園

生年月日

現在の保育状況性別

令和４ 年 ２月 ２日 ☑男 □女 □有 ☑無 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0一郎

ふりがな3太郎

マイナンバー

障がい者手帳保育園・こども園） □ 幼稚園

生年月日

いちろう

宮若性別

宮若

令和２ 年 １月 １日 □男 ☑女 □有 ☑無 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0花子

みやわか名

生年月日

はなこ

令和5 年 12 月 １日〇〇歳

昭和〇〇年 〇月 〇日

〇〇歳

児年月日

歳

年月日歳

□有 ☑無○○会社□有 ☑無○○工業○○工業□有 ☑無0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

込

勤務先又は学校名等（別居の場合は、別居先住所も記入）□有 ☑無0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

祖母

障がい者手帳□有 □無童除く）

家庭の状況※該当がある場合は☑

□ ひとり親世帯（ □ 離婚２箇月以内 ）□有 □無□ 生活保護世帯□ 在宅障がい者

保育の利用を必要とする理由 ※該当する理由に☑をつけてください
父☑ 就労□ 妊娠・出産□ 疾病・障害□ 介護等□ 災害復旧□ 求職活動□ 就学□ 虐待・ＤＶ□ 育児休業母☑ 就労□ 妊娠・出産□ 疾病・障害□ 介護等□ 災害復旧□ 求職活動□ 就学□ 虐待・ＤＶ□ 育児休業入所を希望する保育施設（希望する施設の順番に１～６までの数字をご記入ください） ※市外を希望の場合は施設名をご記入ください
保育施設
希望順位

1

宮田保育園

2

福丸保育園

5

宮若さくらこども園

6ひよこ保育園

月１4

なないろ保育園２（市外保育施設名）

利用開始希望日

令和６

きょうだい児で□ １. 同保同時申込みをする場合□ ６. 別保同時(希)短時間利用希望□ 短時間利用（8時～16時）を希望する（標準時間の認定理由だが、短時間利用を希望する場合のみ☑してください）年

４

なないろ保育園

3日□ ２. 同保順次(上)☑ 月曜

利用希望曜日□ ３. 同保順次(下)□ ７. 別保順次(希)

☑ 火曜

☑ 水曜

□ ４. 別保同時(同)

☑ 木曜

☑ 金曜

□ 土曜

☑ ５. 別保順次(同)※希望パターンの詳細については、裏面をご確認ください。

（裏面をご確認ください）11

～お問い合わせ先～〇宮若市 子育て福祉課 子育て支援係

TEL：0949-32-0517

・保育所、認定こども園（保育所籍）等の入所に関すること・利用者負担額（保育料）の納付相談・子ども・子育て支援新制度に関すること
・保育の支給認定に関すること・一時預かり保育に関すること・学童保育所の入所に関すること〇宮若市教育委員会

教育総務課

教育総務係

・幼稚園、認定こども園（幼稚園籍）の入所に関すること・幼稚園利用料に関すること・小学校に関すること

TEL：0949-32-1007