写保医発０２２８第２号
令和２年２月２８日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり令和２年３月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号22100BZX00101000

ハートエクスポージャー

製品名

（別紙）

製品コード

保険適用希望者

XPOSE 4 DEVICE

0607567700567

ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社

心臓固定用圧子

XPOSE 4 DEVICE J

0607567700048

特定診療報酬算定医療機器の区分

222AABZX00185000

VasoView 7 エンドスコープ

7mm Extended Length Endoscope

0802526272356

ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社

内視鏡

225AABZX00181000

アクロバット SUVACROBAT SUV VACUUM STABILIZER SYSTEM

0607567700543

ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社

心臓固定用圧子

0607567900004
22700BZI00008000

ERT エーエムスリー

ERTエーエムスリー

4582319744203

マイクレン・ヘルスケア株式会社

呼吸流量計

229AIBZX00036000

ヘイワプレミアムスコープ

ヘイワプレミアムスコープ-

株式会社平和医療器械

内視鏡

23000BZX00237000

ニプロレーザ血流計 ＮＬＦ－０１ＢＬＥ

ニプロレーザケツリュウケイセンヨウ

4987458119385

ニプロ株式会社

体液量等測定装置（Ｖ）

ニプロレーザケツリュウケイセンヨウキャップ

4987458119392

スパイロスフィア

4582319744050

マイクレン・ヘルスケア株式会社

電子スパイロメータ

ジンマー・バイオメット合同会社

内視鏡

泉工医科工業株式会社

心臓固定用圧子株式会社ジェイメック

皮膚レーザー照射装置（Ⅱ）

エア・ウォーター株式会社

人工呼吸器

231AABZI00024000

スパイロスフィア

4582319744067
4582319744074
301ADBZX00031000

301ADBZX00082000

コンメド UHD スコープ

ＯＰＩ ＯＰＣＡＢ プロシージャーシステム

UHD4000 UHD ワイドアングル スコープ0845854605748

UHD4300 UHD ワイドアングル スコープ0845854605755

UHD4302 UHD ワイドアングル スコープ0845854605762

UHD4700 UHD ワイドアングル スコープ0845854605779

スタビライザー Ａ ０２－０１０１＋０１０１０１4544753140171

スタビライザー Ｂ ０２－０１０１＋０１０３０２

4544753140188

スタビライザー アタッチメント Ａ ０１０１０１4544753140218

スタビライザー アタッチメント Ｂ ０１０３０２

4544753140225

スタビライザー アタッチメント Ｂ ショート ０１０３０ 4544753140232
１
ポジショナー ０２－０１０１＋０１０２０２4544753140195
ポジショナー アタッチメント ０１０２０２4544753140249

30200BZX00022000

ザ・ルビー Z1 Nexus

ＭＩＣＳＣＡＢ システム ０２－０２０３Ａ＋０２－０３０２ 4544753140201
Ｂ
ザ・ルビー Z1 Nexus-

30200BZX00032000

ファビアン NIV

ファビアン NIV

4977343718809

1新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号30200BZX00033000

Sonicision カーブドジョー コードレスシステム

製品名

製品コード

SCJ ｼﾞｪﾈﾚｰﾀ

0884521592868

SONICISION ｶｰﾌﾞﾄﾞｼﾞｮｰﾀﾞｲｾｸﾀ 13

0884521592820

SONICISION ｶｰﾌﾞﾄﾞｼﾞｮｰﾀﾞｲｾｸﾀ 26

0884521592837

SONICISION ｶｰﾌﾞﾄﾞｼﾞｮｰﾀﾞｲｾｸﾀ 39

0884521592844

SONICISION ｶｰﾌﾞﾄﾞｼﾞｮｰﾀﾞｲｾｸﾀ 48

0884521592851

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

コヴィディエンジャパン株式会社

超音波手術器302AABZX00002000

フォラケア・P0200

フォラケア・P0200

4571382760623

株式会社フォラケア・ジャパン

パルスオキシメータ

302ABBZX00002000

超広角 SLO＋OCT Silverstone

超広角 SLO＋OCT Silverstone

4580344210618

株式会社ニコンヘルスケアジャパン

眼底カメラ（Ⅲ）

超広角 SLO＋OCT Silverstone

4580344210618

302ABBZX00013000
302ADBZX00001000

上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF- 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF1200N
1200N
ZEOS スコープ
ZEOS スコープ

4953170420450
0812231031223

眼底三次元画像解析装置
オリンパスメディカルシステムズ株式会社
ジンマー・バイオメット合同会社

内視鏡
内視鏡

0812231031230
0812231031247
0812231031254
0812231031261
0812231030462
0812231030134
0812231030165
0812231030448
0812231030431
0812231030455
302AGBZX00004000

PanoCam SOLO 眼科撮影システム

PanoCam SOLO 眼科撮影システム

4562150827273

アールイーメディカル株式会社

眼底カメラ（Ⅰ）

302AIBZX00001000

アプノモニタ ８

アプノモニタ ８4571134953075

チェスト株式会社

終夜睡眠診断装置（Ⅰ）

アプノモニタ ８4571134953075

RG-3014571134953051

RG-301B

4571134953068

302AIBZX00004000

ライノグラフ RG-301

2

パルスオキシメータ
チェスト株式会社

鼻腔通気度計製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号20600BZZ01302000

21100BZZ00032000

べセルフューザー

シリンジェクターⅠ

製品名

製品コード

保険適用希望者
オーベクス株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分

ベセルフューザー

4548263110464

ベセルフューザー

4548263110464

注入ポンプ（Ⅲ）

ベセルフューザー

4548263110464

精密持続点滴装置

ベセルフューザー

4548263110464

麻酔用精密持続注入器

クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036622

大研医器株式会社

携帯型注入ポンプ

麻酔用精密持続注入器

4560109036707
クーデックシリンジェクターポンプセット

4560109037216

クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036622

注入ポンプ（Ⅲ）

4560109036707
クーデックシリンジェクターポンプセット

4560109037216

クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036622

携帯型注入ポンプ

4560109036707
クーデックシリンジェクターポンプセット

4560109037216

クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036622

精密持続点滴装置

4560109036707

21400BZZ00218000

べセルフューザー

クーデックシリンジェクターポンプセット

4560109037216

べセルフューザー

4548263191067

べセルフューザー

4548263191067

注入ポンプ（Ⅲ）

べセルフューザー

4548263191067

精密持続点滴装置

べセルフューザー

4548263191067

麻酔用精密持続注入器

オーベクス株式会社

携帯型注入ポンプ

222AKBZX00036000

ビデオリノラリンゴスコープ

ビデオリノラリンゴスコープ

4048551416389

222AKBZX00047000

ＫＡＲＬ ＳＴＯＲＺテレスコープシステムⅠ

HOPKINS テレスコープ

4580473870363

カールストルツ･エンドスコピー･ジャパン 内視鏡
株式会社
エム･シー･メディカル株式会社
内視鏡22500BZX00470000

眼科用レーザ光凝固装置 PASCAL Synthesis

眼科用レーザ光凝固装置 PASCAL Synthesis

4571130282223

株式会社トプコン

眼科用光凝固装置

4571130282230
4571130282247
225ADBZX00148000

超音波画像診断装置 EPIQ／Affiniti

EPIQ CVxi

4580473946433

株式会社フィリップス・ジャパン

超音波検査装置（Ⅱ）

228AABZX00017000

ＡＩＲＯ ＣＴ スキャナ

AIRO モバイル CT サージェリー （患者テーブル
未付属タイプ）

4571300146430

ブレインラボ株式会社

ＣＴ撮影装置3

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号16100BZZ01435000

22600BZZ00666A02

針付ステンレスワイヤー

アキュラフィックス

製品名

製品コード

ＴＢニードル １．２mmステンレス線 50cm

4560439400711

ＴＢニードル ０．９mmステンレス線 50cm

4560439400728

アキュラフィックス

4967162778504

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

有限会社トミッツ

075 固定用金属線 (1)金属線 ①ﾜｲﾔｰ

1㎝当たり \16グンゼ株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型(15㎠以上25㎠未満)¥67,400080 合成吸収性骨片接合材料 (10)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型(25㎠以上)¥108,000057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ②特殊型 ｲ 圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅰ大腿骨頸部用057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ 標準型
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･S¥182,000061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥77,000

4967162778542
4967162778368
4967162778405
アキュラフィックス

4967162778580
4967162778665
4967162778627
4967162778702

30100BZX00259000

UNIVERSIA セメントステム

別表１のとおり帝人ナカシマメディカル株式会社

別表２のとおり30100BZX00262000

フリーグライディング SCFE スクリュー

別表３のとおり伊藤メデックス株式会社

30100BZX00272000

UNIVERSIAセメントレスステム

別表４のとおり帝人ナカシマメディカル株式会社

別表５のとおり30100BZX00273000

Anasta アセタブラーカップ

別表６のとおり帝人ナカシマメディカル株式会社

30200BZI00001000

Initial R Xpert キット

別表７のとおりバイオジェネシス 株式会社

キャニュレイト ロッキングペグ2.44580694880370¥96,400¥78,700¥310,000¥96,400¥131,000¥5,970¥17,500

4580694880387
4580694880394
4580694880400
4580694880417
4580694880424
4580694880431
4580694880448
4580694880455
別表８のとおり4新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号30200BZX00003000

ガイディングカテーテルGM03

製品名

製品コード

別表９のとおりガイディングカテーテルGM03

保険適用希望者
株式会社グッドマン

決定機能区分

償還価格(円)

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用¥11,300

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用¥19,800

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 ①ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(S)¥773,000

スミス・アンド・ネフュー株式会社

077 人工靱帯 (1)固定器具なし¥57,600

プロスパー株式会社078 人工骨 (2)専用型 ②開頭穿孔術用¥9,0204544043116039
4544043116046
4544043116053

30200BZX00006000

ＴｒｕＭａｔｃｈ Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ システム

TruMatch カスタムメイドプレート

7611819529953
7611819529960
7611819529977
7611819529984
7611819529991
7611819530003

30200BZX00008000

30200BZX00012000

ミニテープ

SP バーホールボタン

ミニテープ 青 １００cm

4580387591392

ミニテープ 青白 １００cm

4580387591408

ミニテープ 白青 １００cm

4580387591415

バーホールカバータイプ(Sタイプ)

4573198958614
4573198958621
4573198958638

ドレナージタイプ(Sタイプ)

4573198958645
4573198958652
4573198958669

バーホールカバータイプ(Lタイプ)

4573198958676
4573198958683
4573198958690
4573198958706

ドレナージタイプ(Lタイプ)

4573198958713
4573198958720
4573198958737
4573198958744
4573198958751
4573198958768
4573198958775
4573198958782

5新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号30200BZX00015000

販売名
U2 トータルニー E-XPE PS システム

製品名
U2フェモラルコンポーネント PS

製品コード4711605574600

保険適用希望者
United Biomech Japan 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥242,000058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)¥145,000058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ②膝蓋骨
置換用材料(Ⅲ)¥47,600

058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ）¥71,500

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関
節用部品（Ⅰ）¥65,500

4712602345651
4711605574617
4712771505542
4711605574662
4712602345712
4711605574679
4712771505559
U2ティビアルトレイ STD

4712602346078

U2ティビアルトレイ CMA

4712771505320
4712771505337

E-XPEインセットパテラコンポーネント

4719872149958
4719872149965
4719872149972
4719872149989
4719872149880
4719872149897
4719872149903
4719872149910
4719872149927
4719872149934

別表１０のとおり
ティビアルオーギュメント

4712771480412
4712771480474
4712771505214
4712771505221

6新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号30200BZX00016000

販売名
U2 トータルニー E-XPE CR システム

製品名
U2フェモラルコンポーネント CR/CS

製品コード4711605574488

保険適用希望者
United Biomech Japan 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥242,000058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ）¥71,500

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥242,000058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)¥145,000

別表１２のとおり058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ）¥52,600

別表１３のとおり059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関
節用部品（Ⅰ）¥65,500

4712602345538
4711605574495
4712771506280
4711605574549
4712602345590
4711605574556
4712771506297
別表１１のとおり
30200BZX00020000

balanSys リビジョン システム

balanSys リビジョン システム

7612168093904

株式会社マティス

7612168093393
7612168093409
7612168093416
7612168093911
7612168093928
7612168093423
7612168093430
7612168093652
7612168093935
balanSys リビジョン システム

7612168078369
7612168078376
7612168078383
7612168078390
7612168078406

7新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号30200BZX00028000

販売名
ポーラーステム セメント

製品名
ポーラーステム セメント スタンダード

製品コード4580443840389

保険適用希望者
スミス・アンド・ネフュー株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)¥182,000057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ¥96,400

4580443840396
4580443840402
4580443840419
4580443840426
4580443840433
4580443840440
4580443840457
4580443840464
ポーラーステム セメント ラテラル

4580443840471
4580443840488
4580443840495
4580443840501
4580443840518
4580443840525
4580443840532
4580443840549

ポーラーステム セメント スタンダード

4580443840389
4580443840396
4580443840402
4580443840419
4580443840426
4580443840433
4580443840440
4580443840457
4580443840464

8新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号30200BZX00028000

ポーラーステム セメント

製品名
ポーラーステム セメント ラテラル

製品コード4580443840471

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

スミス・アンド・ネフュー株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ¥96,400

イグザクテック株式会社

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型
058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ）¥242,000057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ
ｲ 特殊型
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人
工関節固定強化部品（Ⅰ）¥131,000035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②異物付着防止型¥23,800

4580443840488
4580443840495
4580443840501
4580443840518
4580443840525
4580443840532
4580443840549
30200BZX00029000

Truliant CR 人工膝関節システム

別表１４のとおり
別表１５のとおり

30200BZX00034000

RM Pressfit カップ vitamys

別表１６のとおり株式会社マティス

別表１７のとおり
固定用スクリュー

7612168085251¥52,600¥73,000¥11,900

7612168085244
7612168085237
7612168085145
7612168085152
7612168085169
7612168085176
7612168085183
7612168085190
7612168085206
7612168085213
7612168085220
30200BZX00035000

トリア ソフト別表１８のとおり

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

9

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号16100BZZ01316000

ハナコ・ディスポーザブルＥＲＢＤキット

製品名

製品コード

NB-AA-50-2500-SH16-WP

4543043128493

NB-AA-72-2500-SH16-WP

4543043128509

NB-AL-50-2500-SH20-WP

4543043128516

NB-AL-60-2500-SH20-WP

4543043128523

NB-AL-72-2500-SH20-WP

4543043128530

NB-AR-50-2500-SH20-WP

4543043128547

NB-AR-60-2500-SH20-WP

4543043128554

NB-AR-72-2500-SH20-WP

4543043128561
4543043128479

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ハナコメディカル株式会社

033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶﾃｰﾃﾙ¥7,330

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥1,890

株式会社河野製作所

099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型

20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

1K1-42-SMAX-800-2P-SH1

20400BZZ00688000

クラウンジュンフェルト

別表１９のとおり

20600BZZ01302000

ベセルフューザー

ベセルフューザー

4548263110464

ベセルフューザー

4548263110464

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,180

ベセルフューザー

4548263110464

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,180

LBL2-1430HB

4562110150212

スーガン株式会社

025 套管針ｶﾃｰﾃﾙ (1)ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ ①標準型

¥2,020

LBL2-1630HB4562110150229

インターガード・Ｋ

0384401000990

ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社¥120,000

インターガード・Ｋ

0384401000914

134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 ｱ 分
岐なしⅰ標準型
134 人工血管 (1)永久留置型 ②小血管用 ｱ 標
準型 ⅱ外部ｻﾎﾟｰﾄなし

20700BZY00365000

20900BZY00795000

ディスポーザブルドレナージカテーテルセット

インターガード・Ｋ

オーベクス株式会社

1㎠当たり \1,070¥3,180

1㎝当たり \1,960

0384401000938
0384401000389
20900BZY01009000

オーソフィックス創外固定ピン（滅菌済）

別表２０のとおり

21000BZZ00348000

グッドテックカテーテル

グッドテックカテーテル

4544043116084

日本メディカルネクスト株式会社

076 固定用金属ﾋﾟﾝ (1)創外固定器用 ①標準型

¥22,200

株式会社グッドマン

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥1,890大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,180007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,460019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,1804544043116077
21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

クーデックシリンジェクターポンプセット ISJ6N-05104560109037216
クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036622
4560109036707

クーデックシリンジェクターポンプセット ISJ6N-05104560109037216

10

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

製品名
クーデックシリンジェクターPCAセット

製品コード4560109036622

保険適用希望者
大研医器株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,460クーデックシリンジェクターポンプセット ISJ6N-05104560109037216

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,180クーデックシリンジェクターPCAセット

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,460007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,1804560109036707

4560109036622
4560109036707

21400BZZ00218000

ベセルフューザー

ベセルフューザー

4548263191067

オーベクス株式会社

ベセルフューザー

4548263191067

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,180

ベセルフューザー

4548263191067

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,18021400BZZ00376000

ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ

ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ

4544043116060

株式会社グッドマン

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用¥11,300

21500BZZ00545000

EP 電極カテーテル

EPstar4545985106058

日本ライフライン株式会社

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型¥75,500

株式会社 ホムズ技研

073 髄内釘 (1)髄内釘 ②大腿骨頸部型¥151,000

日本リマ株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型¥310,000株式会社エフエムディ

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用¥13,900

4545985106065
21600BZZ00127A01

IPT ネイルシステム

別表２１のとおり

21700BZY00383000

Lima セメントレス・フェモラル・システム

ﾓｼﾞｭﾗｽ ｽﾃﾑ ﾐﾃﾞｨｱﾑ

4560276661122
4560276661139
4560276661146
4560276661153
4560276661160
4560276661177
4560276661184

ﾓｼﾞｭﾗｽ ｽﾃﾑ ﾛﾝｸﾞ

4560276661191
4560276661207
4560276661214
4560276661221
4560276661238
4560276661245
4560276661252

21800BZZ10070000

エフエムディ ガイドワイヤー

Jupiter SFC

4582233953200
4582233953217

11

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号21800BZZ10109000

プラネクタ輸液セット

製品名
プラネクタ輸液セット

製品コード4987494318261

保険適用希望者
株式会社ジェイ・エム・エス

決定機能区分

償還価格(円)

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,5204987494318575
プラネクタ輸液セット

4987494318261
4987494318575

219AABZX00039000

220AABZX00001000

220AIBZX00057000

ニプロ輸液セット

セーフタッチコアレスニードルセット

ISA-221VRC00D55 Z

4987458032943

STA-241V4I00 Z

4987458076268

ISA-221VRC00D55 Z

4987458032943

STA-241V4I00 Z

4987458076268

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-450YPP

4987458240126

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX5/8-200

4987458243004

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX3/4-200

4987458243011

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-200

4987458243028

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX3/4-200

4987458243035

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-450YPP

4987458240126

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX5/8-200

4987458243004

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX3/4-200

4987458243011

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-200

4987458243028

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX3/4-200

4987458243035

ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル 1008-08

8809157678788

1008-08

8809157678788

1008-08

8809157678788

ニプロ株式会社

ニプロ株式会社

株式会社ユーシンメディカル

22100BZX00568000

インバテックＰＴＡバルーンカテーテル－３

別表２２のとおり

日本メドトロニック株式会社

22100BZX00947000

ＵＫドレーンカテーテル

ＵＫドレーン UC-1211-DCNA

221ADBZX00031000

胃瘻バルーンカテーテル

別表２３のとおり

富士システムズ株式会社

221ADBZX00077000

フルーテッド ラウンド スパイラル ドレーン

別表２４のとおり

泉工医科工業株式会社

221ADBZX00078000

フルーテッド フラット ドレーン

（24622）針なしタイプ 4×10

4544753137560（24623）針なしタイプ 3×7

4544753137577（24624）針付タイプ 4×10

4544753137584（24625）針付タイプ 3×7

4544753137591

4987458405730

12

ニプロ株式会社

泉工医科工業株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①
ﾌｰﾊﾞｰ針¥419

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①
ﾌｰﾊﾞｰ針¥419

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ①一般型 ｱ 標準型
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ
軟質型
037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥2,090029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ
軟質型
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ
軟質型¥2,090¥2,090¥37,800¥4,650¥7,480¥4,650¥4,650製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

製品名

製品コード

シリコン ソラシックカテーテル（20812）ストレートタイプ 12Fr

4544753137317（20815）ストレートタイプ 15Fr

4544753137324（20818）ストレートタイプ 18Fr

4544753137331（20821）ストレートタイプ 21Fr

4544753137348（20824）ストレートタイプ 24Fr

4544753137355（20828）ストレートタイプ 28Fr

4544753137362（21824）アングルタイプ 24Fr

4544753137379（21828）アングルタイプ 28Fr

4544753137386（24201）ラウンド 針付 7Fr

4544753137409（24211）ラウンド 針付 10Fr

4544753137393（24111）フラットプラス 4/4 針付タイプ 3×7

4544753137423（24131）フラットプラス 4/4 針付タイプ 4×10

4544753137430（24110）フラットプラス 4/4 針なしタイプ 3×7

4544753137447（24130）フラットプラス 4/4 針なしタイプ 4×10

4544753137454

承認番号又は認証番号221ADBZX00080000

221ADBZX00081000

223ACBZX00077000

22400BZX00137000

JP タイプ ドレーン

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

泉工医科工業株式会社

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ①胸腔用 ｱ
一般型 ⅰ軟質型¥1,710

泉工医科工業株式会社

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ
軟質型¥4,650ＰＥＧ－Ｊカテーテル

ＰＥＧ－Ｊカテーテル （クリニー 腸用カテーテル） 4542187219951

クリエートメディック株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (2)小腸留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥15,800

SNX ガイドワイヤー

ＰＥＧ－Ｊカテーテル （クリニー 腸用カテーテル
ＧＷセット）
SNXガイドワイヤー

株式会社ティーアールエス

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用¥13,900

メダクタジャパン株式会社

064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥62,000

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一
般型4542187219968
4580472781790
4580472781806
4580472781813

22400BZX00470000

M.U.S.T. スパイナルシステム

M.U.S.T. MC クロスコネクター(パラレル)

7630040728775
7630040728782

M.U.S.T. MC クロスコネクター(アジャスタブル)

7630040728799
7630040728805

22500BZX00021A03

オスティネートプラス

６０ＰＶ－３５Ｍ

4571393194189

６０ＰＶ－３５Ｌ

4571393194196

６０ＰＶ－４５Ｍ

4571393194202

６０ＰＶ－４５Ｌ

4571393194219

131mL当たり \14,300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号22500BZX00265000

販売名
Pagoda スパイナル システム

製品名
カーブドロッド

償還価格
(円)

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

4546937090029

株式会社日本エム・ディ・エム

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

4546937133405
4546937133412
4546937133429
ストレートロッド

4546937090302
4546937133559
4546937133566
4546937133573
4546937133580
4546937133597
4546937133603
4546937133610
4546937133627
4546937133634
4546937133641
4546937133658

カーブドバレットチップ ロッド

4546937099169
4546937099305
4546937099312
4546937133436
4546937133443
4546937133450

22500BZX00512000

IBIS スパイナル システム

ストレートバレットチップ ロッド

4546937097141
4546937097158
4546937133467
4546937133474
4546937133481
4546937133498
4546937133504
4546937133511

14

株式会社日本エム・ディ・エム

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号22500BZX00512000

IBIS スパイナル システム

製品名
ストレートバレットチップ ロッド

償還価格
(円)

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

4546937133528

株式会社日本エム・ディ・エム

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520スミス・アンド・ネフュー株式会社

077 人工靱帯 (1)固定器具なし¥57,600

グンゼ株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭
蓋･顎･顔面･小骨用¥33,000080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ¥54,200

テレフレックスメディカルジャパン株式会社021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ(1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標
準型 ｲ ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ¥7,2104546937133535
225AABZX00142000

シュアプラグＡＤ輸液セット

シュアプラグＡＤ輸液セット

4987350978998
4987892123689
4987350979032
4987892125201

シュアプラグＡＤ輸液セット

4987350978998
4987892123689
4987350979032
4987892125201

225AABZX00143000

22600BZX00449000

22600BZZ00666A02

シュアプラグＡＤ延長チューブ

ウルトラテープ

アキュラフィックス

シュアプラグＡＤ延長チューブ

4987892123696

シュアプラグＡＤ延長チューブ

4987892123696

ウルトラテープ 青 96.5cｍ 両端針4580387591323

ウルトラテープ 白青 96.5cｍ 両端針4580387591330

アキュラフィックス

4548366579632

テルモ株式会社

4548366579656
4548366579670
4548366579694
アキュラフィックス

4967162778443
4967162778474

22700BZX00117000

ARROW 中心静脈カテーテルキット HP

ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ HP MP

0801902140248
0801902140354

ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ HP MP BP

0801902162387

22700BZX00158000

ベロシンク ケーブル™

別表２５のとおり株式会社シンテック075 固定用金属線 (1)金属線 ②ｹｰﾌﾞﾙ¥40,700

22700BZX00302000

アイボタン R

別表２６のとおり

株式会社トップ

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ①ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型
ｱ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰあり
037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ①ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型
ｲ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰなし
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ⑤温度センサー付
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)交換用¥21,700

別表２７のとおり
22800BZX00088000

サーカ・テンプモニター・システム

CIRCA/I-Cath CS-60EP

4589981772855

株式会社ニューロシューティカルズ

22800BZX00432000

メリット血管用ガイドワイヤ

IQ35F260J1O5RS

0884450327807

メリットメディカル・ジャパン株式会社

15¥16,600¥88,200¥2,450製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号22900BZX00405000

販売名
United ヒップシステム

製品名
UCPステム製品コード4711605569095

保険適用希望者
United Biomech Japan 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)¥182,000057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 ｲ ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ¥83,500

4711605569101
4711605569118
4711605569125
4711605569132
4711605569149
4711605569156
4711605569163
4711605569170
4711605569187
4711605569194
4711605569200
4711605569217
4711605569224
4711605569231
別表２８のとおり
別表２９のとおりUCPステム4711605569095¥105,000¥96,400

4711605569101
4711605569118
4711605569125
4711605569132
UCPステム4711605569149
4711605569156
4711605569163
4711605569170
4711605569187
4711605569194
4711605569200
4711605569217

16057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ¥96,400

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号22900BZX00405000

販売名
United ヒップシステム

製品名
UCPステム製品コード4711605569224

保険適用希望者
United Biomech Japan 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ¥96,400

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1)人工関節用部品 ①一般ｵﾌﾟ
ｼｮﾝ部品¥19,500

United Biomech Japan 株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）¥117,000

株式会社アムテック

064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ②ﾊﾞｽｹｯﾄ型¥42,800

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥64,500

朝日インテック株式会社

013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(2)複合･高度狭窄部位用¥16,800

朝日インテック株式会社

013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(2)複合･高度狭窄部位用¥16,800

United Biomech Japan 株式会社058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥242,000

4711605569231
UCP ｾﾒﾝﾄﾚｽﾄﾘｸﾀ

4711605569255
4711605569262
4711605569279
4711605569286
4711605569293
4711605569309

UCP セントラライザー

4711605581981
4711605581998
4711605582001
4711605582018
4711605582025
4711605582032

22900BZX00418000

United セラミックヘッド BIOLOX delta

UnitedセラミックヘッドBIOLOX delta

4712771494907
4712771494921
4712771494945

23000BZX00039000

Basket プレートシステム 2

別表３０のとおり
別表３１のとおり

23000BZX00047000

23000BZX00086000

23000BZX00143000

PTCA ガイドワイヤー7

PTCA ガイドワイヤー8U2 トータルニーPS システム

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue
190cm Pre-shape
ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue ES
190cm Pre-shape
ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue
190cm JASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue ES
190cm JASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION 190cm
Pre-shape
ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION 190cm J

4547327133081

U2フェモラルコンポーネント PS

4712602345606

4547327133098
4547327134484
4547327134491
4547327133074
4547327134507

4711605574563
4712602345613

17

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00143000

販売名
U2 トータルニーPS システム

製品名
U2フェモラルコンポーネント PS

製品コード4711605574570

保険適用希望者
United Biomech Japan 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥242,000058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)¥145,000058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)¥145,000058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ②膝蓋骨
置換用材料(Ⅲ)¥47,600

4712602345620
4711605574587
4712602345637
4711605574594
4712602345644
4712602345668
4711605574624
4712602345675
4711605574631
4712602345682
4711605574648
4712602345699
4711605574655
4712602345705
U2 ティビアルトレイ STD

4712602346023
4712602346030
4712602346047
4712602346054
4712602346061

23000BZX00143000

U2 トータルニーPS システム

U2 ティビアルトレイ CMA

4712771505276

United Biomech Japan 株式会社

4712771505283
4712771505290
4712771505306
4712771505313
インセットパテラコンポーネント

4712771485226
4712771485233
4712771485240
4712771485257

オンセットパテラコンポーネント

4712771485264

18

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00143000

販売名
U2 トータルニーPS システム

製品名
オンセットパテラコンポーネント

製品コード4712771485271

保険適用希望者
United Biomech Japan 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ②膝蓋骨
置換用材料(Ⅲ)¥47,600

058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ）¥71,500

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関
節用部品（Ⅰ）¥65,500

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥242,000

4712771485288
4712771485295
4712771485301
4712771485318
別表３２のとおり
ティビアルオーギュメント

4712771480368
4712771480429
4712771480375
4712771480436
4712771480382
4712771480443
4712771480399
4712771480450
4712771480405
4712771480467

23000BZX00144000

U2 トータルニーCR システム

ティビアルエクステンションステム

4712602349352

U2 フェモラルコンポーネント CR/CS

4712602345484
4711605574440
4712602345491
4711605574457
4712602345507
4711605574464
4712602345514
4711605574471
4712602345521
4712602345545
4711605574501
4712602345552
4711605574518

19

United Biomech Japan 株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00144000

販売名
U2 トータルニーCR システム

製品名
U2 フェモラルコンポーネント CR/CS

製品コード4712602345569

保険適用希望者
United Biomech Japan 株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型) ｱ 標準型¥242,000058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ）¥71,500

4711605574525
4712602345576
4711605574532
4712602345583
別表３３のとおり
23000BZX00172000

23000BZX00194000

パラコスＲ ボーンセメント

UTF Reduced ステム

パラコスＲ ボーンセメント プロ５５4589731381030

パラコスＲ ボーンセメント プロ７５4589731381047

別表３４のとおりアクアメッドジャパン株式会社

079 骨ｾﾒﾝﾄ (2)人工関節固定用

United Biomech Japan 株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ
ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）¥310,000059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人
工関節固定強化部品（Ⅰ）¥11,900

別表３５のとおり
23000BZX00204000

U-MotionⅡ PS カップシステム

別表３６のとおり

United Biomech Japan 株式会社

別表３７のとおりセラミックヘッドBIOLOX delta

4712771494914

1ｇ当たり \306

¥96,400¥131,000¥73,000¥117,000

4712771494938
4712771494952
4712771494969
4712771495270
4712771495287
4712771495294
4712771495300
Ti キャンセラススクリュー4712771504699
4712771504705
4712771504712
4712771504729
4712771504736
4712771504743
4712771504750
4712771504767
4712771504774
4712771504781

20

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号23000BZX00300000

UTS フェモラルステム

製品名

製品コード

別表３８のとおり

別表４０のとおり
ARROW 中心静脈カテーテルキット

ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP

決定機能区分United Biomech Japan 株式会社

別表３９のとおり

23000BZX00149000

保険適用希望者

0801902140217

償還価格
(円)

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ
テレフレックスメディカルジャパン株式会社021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ(1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標
準型 ｱ ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ¥310,000

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ(1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標
準型 ｲ ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ
013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(2)複合･高度狭窄部位用¥7,210¥83,500¥96,400¥1,7900801902140231
0801902140279
0801902140323
0801902140347
0801902140385
別表４１のとおり
23000BZX00394000

PTCA ガイドワイヤー11

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black J

30100BZX00043000

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black
300cm J
CREO Addition スタビライゼーション システム 別表４２のとおりｼﾝｸﾞﾙ ﾍｯﾄﾞ-ﾄｯﾌﾟﾛｰﾃﾞｨﾝｸﾞ ﾗﾃﾗﾙ ｺﾈｸﾀｰ

4547327134460

朝日インテック株式会社¥16,800

4547327134477
グローバスメディカル株式会社
0889095485950

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥39,800

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

064 脊椎固定用材料 (3)椎体ﾌｯｸ¥67,100

0889095485967
0889095485974

30100BZX00053000

エリスマＬＰ

ﾓｼﾞｭﾗｰ ﾍｯﾄﾞ-ｵｰﾌﾟﾝ ﾗﾃﾗﾙ ｺﾈｸﾀｰ

0889095483420

ﾓｼﾞｭﾗｰ ﾍｯﾄﾞ-ｵｰﾌﾟﾝ ｽﾍﾟﾘｱｰ ｺﾈｸﾀｰ

0889095483437

別表４３のとおりバイオジェネシス 株式会社

胸椎オフセットフック アングル 右4580694874966

胸椎オフセットフック アングル 左4580694874973

腰椎オフセットフック スモール 右4580694874980

腰椎オフセットフック スモール 左4580694874997

腰椎オフセットフック ラージ 右4580694875000

腰椎オフセットフック ラージ 左4580694875017

トランスバースフック スモール アングル 右4580694875154

トランスバースフック スモール アングル 左4580694875161

トランスバースフック ラージ アングル 右4580694875178

トランスバースフック ラージ アングル 左4580694875185

21

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号30100BZX00053000

エリスマＬＰ

製品名

製品コード

別表４４のとおり保険適用希望者
バイオジェネシス 株式会社

別表４５のとおり
オフセットコネクター オープン

4580694875192

決定機能区分

償還価格(円)

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥64,500

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥39,800

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ
ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ
ｲ 特殊型¥131,000064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

4580694875208
4580694875215
4580694875222
4580694875239
4580694875246
4580694875253
4580694875260
4580694875277
オフセットコネクター クローズ

4580694875284
4580694875291
4580694875307
4580694875314
4580694875321
4580694875338
4580694875345
4580694875352
4580694875369

30100BZX00136000

U-MotionⅡ E-XPE ライナーシステム

別表４６のとおり

United Biomech Japan 株式会社

別表４７のとおり
30100BZX00146000

G7 ライナーG7 Vivacit-E ライナー

0889024520004

ジンマー・バイオメット合同会社¥73,000¥73,000

0889024520295
0889024520585
0889024520875
30100BZX00230000

Pisces スパイナル システム

ストレートロッド

4546937090302

22

株式会社日本エム・ディ・エム

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

302ADBZI00002000

プランメカ ProSensor

プランメカ ProSensor

4580046571185

株式会社ＭＩＣメディカル

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

302AFBZX00003000

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus

4589481610121

株式会社 RayVision

歯科ＣＴ撮影装置

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus セファロ

4589481610138

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus

4589481610121

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus セファロ

4589481610138

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus

4589481610121

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus セファロ

4589481610138

23

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

パノラマ断層撮影装置

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
承認番号又は認証番号301AFBZX00004000

販売名
X線CT診断装置 Green

製品名

製品コード

X線CT診断装置 Green 184589481610152

X線CT診断装置 Green 18 セファロ

4589481610169

X線CT診断装置 Green 184589481610152

X線CT診断装置 Green 18 セファロ

4589481610169

X線CT診断装置 Green 184589481610152

X線CT診断装置 Green 18 セファロ

4589481610169

24

保険適用希望者株式会社 RayVision

特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科ＣＴ撮影装置

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

パノラマ断層撮影装置

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名30100BZX00261000

ザイブ ジンジバルフォーマー C

別表４８のとおり

302AABZX00007000

ＫＺＲ－ＣＡＤ マリモセメントＬＣ

ＫＺＲ－ＣＡＤ マリモセメントＬＣ

301AGBZX00090000

テトリック パワーフロー

302AGBZX00002000

ＳＲ サクラール

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

デンツプライシロナ株式会社

025 暫間装着体 (1)暫間装着体(Ⅰ)

4560231207976

YAMAKIN株式会社

046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準型

1ｇ当たり \461

シリンジ IVA

04580300736404

Ivoclar Vivadent株式会社

049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系

1ｇ当たり \737

シリンジ IVB

04580300736411

シリンジ IVW

04580300736428

キャビフィル IVA

04580300736435

キャビフィル IVB

04580300736442

キャビフィル IVW

04580300736459
Ivoclar Vivadent株式会社

035 硬質ﾚｼﾞﾝ歯 前歯用¥620

036 硬質ﾚｼﾞﾝ歯 臼歯用¥810

別表４９のとおり
別表５０のとおり25¥6,200製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和２年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品コード

製品名

保険適用希望者

22700BZX00096000

Ｅｉｇｈｔ－Ｌｏｂｅ Ｐｒｏ インプラント ＳＡＧ

別表５１のとおり

228AABZX00115000

セラスマート２７０

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva A1 HT 1個入4548161288548 株式会社ジーシーデンタルプロダクツ

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva A2 HT 1個入4548161288555

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva A3 HT 1個入4548161288562

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva A3.5 HT 1個入4548161288579

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva B1 HT 1個入4548161288586

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 14 Aadva A1 HT 1個入4548161288593

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 14 Aadva A2 HT 1個入4548161288609

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 14 Aadva A3 HT 1個入4548161288616

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 14 Aadva A3.5 HT 1個入4548161288623

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 14 Aadva B1 HT 1個入4548161288630

KZR-CAD HR ブロック 3 ガンマシータ A2/S

4560231207983 YAMAKIN株式会社

KZR-CAD HR ブロック 3 ガンマシータ A3/S

4560231207990

KZR-CAD HR ブロック 3 ガンマシータ A3.5/S

4560231208003

229AABZX00114000

ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック 3 ガンマシータ

株式会社 プラトンジャパン

26

決定機能区分

償還価格(円)

024 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体 (3)標準型(Ⅲ)¥23,700

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅰ)¥2,890058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)¥5,330

別表１
製品名
セメントステム（カラード）

別表４
製品コード
製品コード
製品コード
4547081220799 4547081220898 4547081220997

製品名
セメントレスステム（カラード）

4547081220805 4547081220904 4547081221000

4547081221789 4547081221963 4547081221932

4547081220812 4547081220911 4547081221017

4547081221796 4547081221994 4547081221949

4547081220829 4547081220928 4547081221024

4547081221802 4547081222007 4547081221970

4547081220836 4547081220935 4547081221031

4547081221819 4547081222014 4547081221987

4547081220843 4547081220942 4547081221048

4547081221826 4547081221871 4547081222021

4547081220850 4547081220959 4547081221055

4547081221833 4547081221888 4547081222038

4547081220867 4547081220966 4547081221062

4547081221840 4547081221895 4547081222045

4547081220874 4547081220973 4547081221079

4547081221857 4547081221901

4547081220881 4547081220980 4547081221086
セメントステム（カラーレス）

4547081221864 4547081221918

4547081220492 4547081220690 4547081220645

セメントレスステム（カラーレス）

4547081222069 4547081222168 4547081222267

4547081220515 4547081220737 4547081220669

4547081222076 4547081222175 4547081222274

4547081220522 4547081220744 4547081220676

4547081222083 4547081222182 4547081222281

4547081220539 4547081220751 4547081220683

4547081222090 4547081222199 4547081222298

4547081220546 4547081220591 4547081220713

4547081222106 4547081222205 4547081222304

4547081220553 4547081220607 4547081220720

4547081222113 4547081222212 4547081222311

4547081220560 4547081220614 4547081220768

4547081222120 4547081222229 4547081222328

4547081220577 4547081220621 4547081220775

4547081222137 4547081222236

4547081220584 4547081220638 4547081220782

4547081222144 4547081222243

別表５
製品コード
製品コード
製品コード
4547081220799 4547081220898 4547081220997

製品名
セメントレスステム（カラード）

製品コード
製品コード
製品コード
4547081221772 4547081221956 4547081221925

4547081220805 4547081220904 4547081221000

4547081221789 4547081221963 4547081221932

4547081220812 4547081220911 4547081221017

4547081221796 4547081221994 4547081221949

4547081220829 4547081220928 4547081221024

4547081221802 4547081222007 4547081221970

4547081220836 4547081220935 4547081221031

4547081221819 4547081222014 4547081221987

4547081220843 4547081220942 4547081221048

4547081221826 4547081221871 4547081222021

4547081220850 4547081220959 4547081221055

4547081221833 4547081221888 4547081222038

4547081220867 4547081220966 4547081221062

4547081221840 4547081221895 4547081222045

4547081220874 4547081220973 4547081221079

4547081221857 4547081221901

4547081220881 4547081220980 4547081221086
セメントステム（カラーレス）

4547081222052 4547081222151 4547081222250

4547081220508 4547081220706 4547081220652

別表２
製品名
セメントステム（カラード）

製品コード
製品コード
製品コード
4547081221772 4547081221956 4547081221925

4547081221864 4547081221918

4547081220492 4547081220690 4547081220645

セメントレスステム（カラーレス）

4547081222052 4547081222151 4547081222250

4547081220508 4547081220706 4547081220652

4547081222069 4547081222168 4547081222267

4547081220515 4547081220737 4547081220669

4547081222076 4547081222175 4547081222274

4547081220522 4547081220744 4547081220676

4547081222083 4547081222182 4547081222281

4547081220539 4547081220751 4547081220683

4547081222090 4547081222199 4547081222298

4547081220546 4547081220591 4547081220713

4547081222106 4547081222205 4547081222304

4547081220553 4547081220607 4547081220720

4547081222113 4547081222212 4547081222311

4547081220560 4547081220614 4547081220768

4547081222120 4547081222229 4547081222328

4547081220577 4547081220621 4547081220775

4547081222137 4547081222236

4547081220584 4547081220638 4547081220782

4547081222144 4547081222243

別表３

別表６

製品名
6.5mmスクリュー (外筒)製品コード7540194002297

製品名
アセタブラーカップ（ノンホール）

製品コード
製品コード
製品コード
4547081221604 4547081221666 4547081221727

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002303

4547081221611 4547081221673 4547081221734

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002310

4547081221628 4547081221680 4547081221741

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002327

4547081221635 4547081221697 4547081221758

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002334

4547081221642 4547081221703 4547081221765

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002341

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002358

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002365

4547081221277 4547081221147 4547081221338

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002372

4547081221093 4547081221154 4547081221345

6.5mmスクリュー (外筒)7540194002389

4547081221109 4547081221161 4547081221352

6.5mmスクリュー (外筒)7540194004291

4547081221116 4547081221178 4547081221369

6.5mmスクリュー ミニ (外筒)7540194002266

6.5mmスクリュー ミニ (外筒)7540194002273

6.5mmスクリュー ミニ (外筒)7540194002280

4547081221291 4547081221239 4547081221390

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002471

4547081221185 4547081221246 4547081221406

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002488

4547081221192 4547081221253 4547081221413

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002495

4547081221208 4547081221260 4547081221420

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002501

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002818

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002525

4547081221444 4547081221505 4547081221567

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002532

4547081221451 4547081221512 4547081221574

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002549

4547081221468 4547081221529 4547081221581

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002556

4547081221475 4547081221536 4547081221598

7.3mmスクリュー (外筒)7540194002563

4547081221482 4547081221543

7.3mmスクリュー (外筒)7540194004307

7.3mmスクリュー ミニ (外筒)7540194002440

7.3mmスクリュー ミニ (外筒)7540194002457

別表７7.3mmスクリュー ミニ (外筒)7540194002464

6.5mmスクリュー (内筒)7540194002594

製品名
ロッキングスクリュー2.4

6.5mmスクリュー (内筒)7540194002587

4580694880059 4580694880103 4580694880158

6.5mmスクリュー ミニ (内筒)7540194002259

4580694880066 4580694880110 4580694880165

6.5mmスクリュー ミニ (内筒)7540194002242

4580694880073 4580694880127 4580694880172

7.3mmスクリュー (内筒)7540194002419

7.3mmスクリュー (内筒)7540194002402

7.3mmスクリュー ミニ (内筒)7540194002433

4580694880196 4580694880233 4580694880271

7.3mmスクリュー ミニ (内筒)7540194002426

4580694880202 4580694880240 4580694880288

4547081221659 4547081221710
アセタブラーカップ（3ホール）

4547081221314 4547081221130 4547081221321

4547081221123 4547081221284
アセタブラーカップ（マルチホール）

4547081221376 4547081221222 4547081221383

4547081221215 4547081221307
アセタブラーカップ（クラスターホール）

4547081221437 4547081221499 4547081221550

製品コード
製品コード
製品コード
4580694880042 4580694880097 4580694880141

4580694880080 4580694880134

コーティカルスクリュー2.4

4580694880189 4580694880226 4580694880264

4580694880219 4580694880257 4580694880295

ロッキングペグ1.84580694880301 4580694880332 4580694880363
4580694880318 4580694880349
4580694880325 4580694880356

27

別表８

別表１１

製品名
Xpert ナローヘッド エクストラショート（ライト）製品コード4580694879817

製品名
E-XPE インサート CR

製品コード
製品コード
製品コード
4719872150909 4719872151142 4719872151388

Xpert ナローヘッド エクストラショート（レフト）4580694879824

4719872150916 4719872151159 4719872151296

Xpert ナローヘッド サイズ１（ライト）4580694879831

4719872150923 4719872151166 4719872151401

Xpert ナローヘッド サイズ１（レフト）4580694879848

4719872150930 4719872151173 4719872151418

Xpert ナローヘッド サイズ２（ライト）4580694879855

4719872150947 4719872151180 4719872151425

Xpert ナローヘッド サイズ２（レフト）4580694879862

4719872150954 4719872151098 4719872151432

Xpert ナローヘッド サイズ３（ライト）4580694879879

4719872150961 4719872151203 4719872151449

Xpert ナローヘッド サイズ３（レフト）4580694879886

4719872150978 4719872151210 4719872151456

Xpert スタンダードヘッド サイズ１（ライト）4580694879893

4719872150985 4719872151227 4719872151463

Xpert スタンダードヘッド サイズ１（レフト）4580694879909

4719872150893 4719872151234 4719872151470

Xpert スタンダードヘッド サイズ２（ライト）4580694879916

4719872151005 4719872151241 4719872151487

Xpert スタンダードヘッド サイズ２（レフト）4580694879923

4719872151012 4719872151258 4719872151395

Xpert スタンダードヘッド サイズ３（ライト）4580694879930

4719872151029 4719872151265 4719872151500

Xpert スタンダードヘッド サイズ３（レフト）4580694879947

4719872151036 4719872151272 4719872151517

Xpert スタンダードヘッド サイズ４（ライト）4580694879954

4719872151043 4719872151289 4719872151524

Xpert スタンダードヘッド サイズ４（レフト）4580694879961

4719872151050 4719872151197 4719872151531

Xpert ワイドヘッド サイズ２（ライト）4580694879978

4719872151067 4719872151302 4719872151548

Xpert ワイドヘッド サイズ２（レフト）4580694879985

4719872151074 4719872151319 4719872151555

Xpert ナローヘッド Volar Rim（ライト）4580694879992

4719872151081 4719872151326 4719872151562

Xpert ナローヘッド Volar Rim（レフト）4580694880011

4719872150992 4719872151333 4719872151579

Xpert スタンダードヘッド Volar Rim（ライト）4580694880028

4719872151104 4719872151340 4719872151586

Xpert スタンダードヘッド Volar Rim（レフト）4580694880035

4719872151111 4719872151357 4719872151494
4719872151128 4719872151364
4719872151135 4719872151371

別表９
製品名
ガイディングカテーテル GM03

製品コード
製品コード
製品コード
4544043115360 4544043115599 4544043115827

別表１２4544043115377 4544043115605 4544043115834

製品名balanSys リビジョン システム

4544043115384 4544043115612 4544043115841

製品コード
製品コード
製品コード
7612168092259 7612168092358 7612168092464

4544043115391 4544043115629 4544043115858

7612168092266 7612168092365 7612168092471

4544043115407 4544043115636 4544043115865

7612168092273 7612168092372 7612168092488

4544043115414 4544043115643 4544043115872

7612168092280 7612168092396 7612168092495

4544043115421 4544043115650 4544043115889

7612168092297 7612168092402 7612168092501

4544043115438 4544043115667 4544043115896

7612168092303 7612168092419 7612168092518

4544043115445 4544043115674 4544043115902

7612168092310 7612168092426 7612168092525

4544043115452 4544043115681 4544043115919

7612168092327 7612168092433 7612168092532

4544043115469 4544043115698 4544043115926

7612168092334 7612168092440 7612168092549

4544043115476 4544043115704 4544043115933

7612168092341 7612168092457 7612168092556

4544043115483 4544043115711 4544043115940
4544043115490 4544043115728 4544043115957
4544043115506 4544043115735 4544043115964

別表１３4544043115513 4544043115742 4544043115971

製品名balanSys リビジョン システム

4544043115520 4544043115759 4544043115988

製品コード
製品コード
製品コード
7612168079144 7612168096592 7612168093591

4544043115537 4544043115766 4544043115995

7612168079151 7612168096608 7612168094000

4544043115544 4544043115773 4544043116008

7612168079168 7612168096615 7612168094017

4544043115551 4544043115780 4544043116015

7612168079175 7612168096646 7612168093980

4544043115568 4544043115797 4544043116022

7612168079182 7612168078789 7612168093997

4544043115575 4544043115803

7612168079199 7612168078796 7612168093485

4544043115582 4544043115810

7612168079205 7612168078802 7612168093492
7612168079212 7612168078819 7612168093546
7612168079021 7612168078826 7612168093560
7612168079038 7612168078833 7612168093607

別表１０
製品名
E-XPE インサート PS

製品コード
製品コード
製品コード
4719872151692 4719872151937 4719872152170

7612168079045 7612168078840 7612168093614

4719872151708 4719872151944 4719872152088

7612168079069 7612168078864 7612168094031

4719872151715 4719872151951 4719872152194

7612168079076 7612168078871 7612168079274

4719872151722 4719872151968 4719872152200

7612168079083 7612168078888 7612168079281

4719872151739 4719872151975 4719872152217

7612168079090 7612168078895 7612168079298

4719872151746 4719872151883 4719872152224

7612168079106 7612168098770 7612168079304

4719872151753 4719872151999 4719872152231

7612168079113 7612168098787 7612168079311

4719872151760 4719872152002 4719872152248

7612168079120 7612168098794 7612168079328

4719872151777 4719872152019 4719872152255

7612168079137 7612168098800 7612168079335

4719872151685 4719872152026 4719872152262

7612168078901 7612168098817 7612168079342

4719872151791 4719872152033 4719872152279

7612168078918 7612168098831 7612168079359

4719872151807 4719872152040 4719872152187

7612168078925 7612168098848 7612168079366

4719872151814 4719872152057 4719872152293

7612168078932 7612168098855 7612168079373

4719872151821 4719872152064 4719872152309

7612168078949 7612168098862 7612168079380

4719872151838 4719872152071 4719872152316

7612168078956 7612168078420 7612168079397

4719872151845 4719872151982 4719872152323

7612168078963 7612168093973 7612168079403

4719872151852 4719872152095 4719872152330

7612168078970 7612168093966 7612168079410

4719872151869 4719872152101 4719872152347

7612168078987 7612168093461 7612168079427

4719872151876 4719872152118 4719872152354

7612168088337 7612168093478 7612168079434

4719872151784 4719872152125 4719872152361

7612168088344 7612168093508 7612168079441

4719872151890 4719872152132 4719872152378

7612168088351 7612168093522 7612168079458

4719872151906 4719872152149 4719872152286

7612168096639 7612168093584 7612168079465

7612168079052 7612168078857 7612168094024

4719872151913 4719872152156
4719872151920 4719872152163
別表１４
製品名
製品コード
製品コード
製品コード
Truliant CR セメント固定用大腿骨コンポーネント 4582518935402 4582518935488 4582518935563
4582518935419 4582518935495 4582518935570
4582518935426 4582518935501 4582518935587
4582518935433 4582518935518 4582518935594
4582518935440 4582518935525 4582518935600
4582518935457 4582518935532 4582518935617
4582518935464 4582518935549
4582518935471 4582518935556

28

別表１５
製品名
Truliant CR 脛骨インサート

Truliant CR Slope+ 脛骨インサート

Truliant CR Slope++ 脛骨インサート

別表１６
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4582518932692 4582518932890 4582518933095 4582518933293

製品名
RM Pressfit カップ vitamys

製品コード7612168095960

4582518932708 4582518932906 4582518933101 4582518933309

7612168095977

4582518932715 4582518932913 4582518933118 4582518933316

7612168095984

4582518932722 4582518932920 4582518933125 4582518933323

7612168095991

4582518932739 4582518932937 4582518933132 4582518933330

7612168096004

4582518932746 4582518932944 4582518933149 4582518933347

7612168096011

4582518932753 4582518932951 4582518933156 4582518933354

7612168096028

4582518932760 4582518932968 4582518933163 4582518933361

7612168096035

4582518932777 4582518932975 4582518933170 4582518933378

7612168096042

4582518932784 4582518932982 4582518933187 4582518933385

7612168096059

4582518932791 4582518932999 4582518933194 4582518933392

7612168096066

4582518932807 4582518933002 4582518933200 4582518933408

7612168096073

4582518932814 4582518933019 4582518933217 4582518933415

7612168096080

4582518932821 4582518933026 4582518933224 4582518933422

7612168096097

4582518932838 4582518933033 4582518933231 4582518933439

7612168096110

4582518932845 4582518933040 4582518933248 4582518933446

7612168096127

4582518932852 4582518933057 4582518933255 4582518933453

7612168096134

4582518932869 4582518933064 4582518933262

7612168096141

4582518932876 4582518933071 4582518933279

7612168096158

4582518932883 4582518933088 4582518933286

7612168096165

4582518933460 4582518933606 4582518933743 4582518933880

7612168096172

4582518933477 4582518933613 4582518933750 4582518933897

7612168096189

4582518933484 4582518933620 4582518933767 4582518933903

7612168096196

4582518933491 4582518933637 4582518933774 4582518933910

7612168096202

4582518933507 4582518933644 4582518933781 4582518933927

7612168096219

4582518933514 4582518933651 4582518933798 4582518933934

7612168096226

4582518933521 4582518933668 4582518933804 4582518933941

7612168096240

4582518933538 4582518933675 4582518933811 4582518933958

7612168096257

4582518933545 4582518933682 4582518933828 4582518933965

7612168096264

4582518933552 4582518933699 4582518933835 4582518933972

7612168096271

4582518933569 4582518933705 4582518933842 4582518933989

7612168096288

4582518933576 4582518933712 4582518933859

7612168096295

4582518933583 4582518933729 4582518933866

7612168096301

4582518933590 4582518933736 4582518933873

7612168096318

4582518933996 4582518934085 4582518934177 4582518934269

7612168096325

4582518934009 4582518934092 4582518934184 4582518934276

7612168096332

4582518934016 4582518934108 4582518934191 4582518934283

7612168096349

4582518934023 4582518934115 4582518934207 4582518934290
4582518934030 4582518934122 4582518934214 4582518934306
4582518934047 4582518934139 4582518934221 4582518934313

別表１７4582518934054 4582518934146 4582518934238

製品名
RM Pressfit カップ vitamys

4582518934061 4582518934153 4582518934245

Truliant CR Slope+ 脛骨インサート
Truliant CR Slope++ 脛骨インサート

Truliant CRC 脛骨インサート

製品コード7612168095960

4582518934078 4582518934160 4582518934252

7612168095977

4582518934320 4582518934344 4582518934368

7612168095984

4582518934337 4582518934351 4582518934375

7612168095991

4582518934382 4582518934429 4582518934467 4582518934504

7612168096004

4582518934399 4582518934436 4582518934474 4582518934511

7612168096011

4582518934405 4582518934443 4582518934481

7612168096028

4582518934412 4582518934450 4582518934498

7612168096035

4582518934528 4582518934740 4582518934962 4582518935181

7612168096042

4582518934535 4582518934757 4582518934979 4582518935198

7612168096059

4582518934542 4582518934764 4582518934986 4582518935204

7612168096066

4582518934559 4582518934771 4582518934993 4582518935211

7612168096073

4582518934566 4582518934788 4582518935006 4582518935228

7612168096080

4582518934573 4582518934795 4582518935013 4582518935235

7612168096097

4582518934580 4582518934801 4582518935020 4582518935242

7612168096110

4582518934597 4582518934818 4582518935037 4582518935259

7612168096127

4582518934603 4582518934825 4582518935044 4582518935266

7612168096134

4582518934610 4582518934832 4582518935051 4582518935273

7612168096141

4582518934627 4582518934849 4582518935068 4582518935280

7612168096158

4582518934634 4582518934856 4582518935075 4582518935297

7612168096165

4582518934641 4582518934863 4582518935082 4582518935303

7612168096172

4582518934658 4582518934870 4582518935099 4582518935310

7612168096189

4582518934665 4582518934887 4582518935105 4582518935327

7612168096196

4582518934672 4582518934894 4582518935112 4582518935334

7612168096202

4582518934689 4582518934900 4582518935129 4582518935341

7612168096219

4582518934696 4582518934917 4582518935136 4582518935358

7612168096226

4582518934702 4582518934924 4582518935143 4582518935365

7612168096240

4582518934719 4582518934931 4582518935150 4582518935372

7612168096257

4582518934726 4582518934948 4582518935167 4582518935389

7612168096264

4582518934733 4582518934955 4582518935174 4582518935396

7612168096271
7612168096288
7612168096295
7612168096301
7612168096318
7612168096325
7612168096332
7612168096349

29

別表１８

別表２１

製品名
TRIA SOFT STENT 6X20

製品名
製品コード
8714729953951 TRIA SOFT 6X30 SH W SEN .035

製品コード8714729987291

TRIA SOFT STENT 6X22

8714729959885 TRIA SOFT 7X20 SH W ZS .035

8714729987543

4580280390900

TRIA SOFT STENT 6X24

8714729959892 TRIA SOFT 7X20 SH W SEN .035

8714729987307

4580280390917

TRIA SOFT STENT 6X26

8714729959908 TRIA SOFT 7X22 SH W ZS .035

8714729987550

4580280390924

TRIA SOFT STENT 6X28

8714729959915 TRIA SOFT 7X22 SH W SEN .035

8714729987314

4580280390931

TRIA SOFT STENT 6X30

8714729953968 TRIA SOFT 7X24 SH W ZS .035

8714729987567

4580280390948

TRIA SOFT STENT 7X20

8714729953982 TRIA SOFT 7X24 SH W SEN .035

8714729987321

4580280390955

TRIA SOFT STENT 7X22

8714729959922 TRIA SOFT 7X26 SH W ZS .035

8714729987574

4580280390962

TRIA SOFT STENT 7X24

8714729959939 TRIA SOFT 7X26 SH W SEN .035

8714729987338

TRIA SOFT STENT 7X26

8714729959946 TRIA SOFT 7X28 SH W ZS .035

8714729987581

TRIA SOFT STENT 7X28

8714729959953 TRIA SOFT 7X28 SH W SEN .035

8714729987345

4580280390993

TRIA SOFT STENT 7X30

8714729953999 TRIA SOFT 8X20 SH W ZS .035

8714729987598

4580280391006

TRIA SOFT STENT 8X20

8714729954019 TRIA SOFT 8X20 SH W SEN .035

8714729987352

4580280391013

TRIA SOFT STENT 8X22

8714729959960 TRIA SOFT 8X22 SH W ZS .035

8714729987604

4580280391020

TRIA SOFT STENT 8X24

8714729959977 TRIA SOFT 8X22 SH W SEN .035

8714729987369

4580280391037

TRIA SOFT STENT 8X26

8714729959984 TRIA SOFT 8X24 SH W ZS .035

8714729987611

4580280391044

TRIA SOFT STENT 8X28

8714729959991 TRIA SOFT 8X24 SH W SEN .035

8714729987376

4580280391051

TRIA SOFT STENT 8X30

8714729954026 TRIA SOFT 8X26 SH W ZS .035

8714729987628

TRIA SOFT STENT 6X20 W/O SIDEHOLES

8714729954040 TRIA SOFT 8X26 SH W SEN .035

8714729987383

TRIA SOFT STENT 6X22 W/O SIDEHOLES

8714729960003 TRIA SOFT 8X28 SH W ZS .035

8714729987635

4580280391082

TRIA SOFT STENT 6X24 W/O SIDEHOLES

8714729960010 TRIA SOFT 8X28 SH W SEN .035

8714729987390

4580280391099

TRIA SOFT STENT 6X26 W/O SIDEHOLES

8714729960027 TRIA SOFT 6X20 W/O SH W ZS .035

8714729987789

4580280391105

TRIA SOFT STENT 6X28 W/O SIDEHOLES

8714729960034 TRIA SOFT 6X20 W/O SH W SEN .035

8714729987642

4580280391112

TRIA SOFT STENT 6X30 W/O SIDEHOLES

8714729954057 TRIA SOFT 6X22 W/O SH W ZS .035

8714729987796

4580280391129

TRIA SOFT STENT 7X20 W/O SIDEHOLES

8714729954071 TRIA SOFT 6X22 W/O SH W ZIP .035

8714729987741

4580280391136

TRIA SOFT STENT 7X22 W/O SIDEHOLES

8714729960041 TRIA SOFT 6X22 W/O SH W SEN .035

8714729987659

4580280391143

TRIA SOFT STENT 7X24 W/O SIDEHOLES

8714729960058 TRIA SOFT 6X24 W/O SH W ZS .035

8714729987802

TRIA SOFT STENT 7X26 W/O SIDEHOLES

8714729960065 TRIA SOFT 6X24 W/O SH W ZIP .035

8714729987758

TRIA SOFT STENT 7X28 W/O SIDEHOLES

8714729960072 TRIA SOFT 6X24 W/O SH W SEN .035

8714729987666

4580280391174

TRIA SOFT STENT 7X30 W/O SIDEHOLES

8714729954088 TRIA SOFT 6X26 W/O SH W ZS .035

8714729987819

4580280391181

TRIA SOFT 6X20 SH W ZS .035

8714729987499 TRIA SOFT 6X26 W/O SH W ZIP .035

8714729987765

4580280391198

TRIA SOFT 6X20 SH W ZIP .035

8714729987406 TRIA SOFT 6X26 W/O SH W SEN .035

8714729987673

4580280391204

TRIA SOFT 6X20 SH W SEN .035

8714729987246 TRIA SOFT 6X28 W/O SH W ZS .035

8714729987826

4580280391211

TRIA SOFT 6X22 SH W ZS .035

8714729987505 TRIA SOFT 6X28 W/O SH W ZIP .035

8714729987772

4580280391228

TRIA SOFT 6X22 SH W ZIP .035

8714729987413 TRIA SOFT 6X28 W/O SH W SEN .035

8714729987680

4580280391235

TRIA SOFT 6X22 SH W SEN .035

8714729987253 TRIA SOFT 7X20 W/O SH W ZS .035

8714729987833

4580280391242

TRIA SOFT 6X24 SH W ZS .035

8714729987512 TRIA SOFT 7X20 W/O SH W SEN .035

8714729987697

TRIA SOFT 6X24 SH W ZIP .035

8714729987420 TRIA SOFT 7X22 W/O SH W ZS .035

8714729987840

TRIA SOFT 6X24 SH W SEN .035

8714729987260 TRIA SOFT 7X22 W/O SH W SEN .035

8714729987703

TRIA SOFT 6X26 SH W ZS .035

8714729987529 TRIA SOFT 7X24 W/O SH W ZS .035

8714729987857

TRIA SOFT 6X26 SH W ZIP .035

8714729987437 TRIA SOFT 7X24 W/O SH W SEN .035

8714729987710

TRIA SOFT 6X26 SH W SEN .035

8714729987277 TRIA SOFT 7X26 W/O SH W ZS .035

8714729987864

TRIA SOFT 6X28 SH W ZS .035

8714729987536 TRIA SOFT 7X26 W/O SH W SEN .035

8714729987727

TRIA SOFT 6X28 SH W ZIP .035

8714729987444 TRIA SOFT 7X28 W/O SH W ZS .035

8714729987871

TRIA SOFT 6X28 SH W SEN .035

8714729987284 TRIA SOFT 7X28 W/O SH W SEN .035

8714729987734

別表１９
製品名
クラウンジュンフェルト

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4946585331947 4946585332326 4946585332227 4946585332463 4946585332401
4946585331978 4946585332265 4946585332210 4946585332517 4946585332395
4946585332364 4946585332258 4946585332180 4946585332500 4946585332425
4946585332357 4946585332241 4946585332173 4946585332456 4946585332418
4946585332340 4946585332234 4946585332555 4946585332449 4946585332388
4946585332333 4946585332302 4946585332548 4946585332432 4946585332371
4946585332289 4946585332296 4946585332531 4946585332432 4946585332630
4946585332272 4946585332203 4946585332524 4946585332494 4946585332647
4946585332319 4946585332197 4946585332470 4946585332487 4946585332661

別表２０
製品名
エクスカリバーボーンスクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
8054242518474 8054242518542 8054242518610 8054242512069 8054242512137
8054242518481 8054242518559 8054242518627 8054242512076 8054242512144
8054242518498 8054242518566 8054242518634 8054242512083 8054242512151
8054242518504 8054242518573 8054242518641 8054242512090 8054242512168
8054242518511 8054242518580 8054242518658 8054242512106
8054242518528 8054242518597 8054242518665 8054242512113
8054242518535 8054242518603 8054242512052 8054242512120

30

製品名
SS ネイル 125°ロング 左

製品コード4580280390894

4580280390979
SS ネイル 130°ロング 左4580280390986

4580280391068
SS ネイル 125°ロング 右4580280391075

4580280391150
SS ネイル 130°ロング 右4580280391167

別表２２
製品名
ADMIRAL XTREME 35 OTW

別表２５
製品コード
製品コード
製品コード
0763000357610 0763000358136 0763000358273

製品名
ベロシンクケーブルTM

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4589950010049 4589950010216 4589950010414 4589950010599

0763000357634 0763000358167 0763000358303

4589950010056 4589950010223 4589950010421 4589950010605

0763000357658 0763000358181 0763000358334

4589950010018 4589950010230 4589950010438 4589950010612

0763000357672 0763000358228 0763000358365

4589950010063 4589950010247 4589950010445 4589950010629

0763000357696 0763000358266 0643169906167

4589950010070 4589950010254 4589950010452 4589950010636

0763000357733 0763000358297 0643169905924

4589950010087 4589950010261 4589950010469 4589950010643

0763000357764 0763000358327 0643169906099

4589950010025 4589950010278 4589950010476 4509950011510

0763000357795 0763000358358 0643169906112

4589950010094 4589950010285 4589950011374 4509950011527

0763000357825 0763000358389 0643169906174

4589950010100 4589950010292 4589950010483 4509950011534

0763000357894 0763000358402 0643169905931

4589950010117 4589950010308 4589950010490 4509950011541

0763000357931 0763000357719 0643169905948

4589950010124 4589950010315 4589950010506 4509950011558

0763000357993 0763000357726 0643169906129

4589950010131 4589950010322 4589950010513 4509950011565

0763000358037 0763000357757 0643169905955

4589950010148 4589950010339 4589950010520 4509950011572

0763000358075 0763000357788 0643169905962

4589950010155 4589950010346 4589950011381 4509950011589

0763000358129 0763000357818 0643169905979

4589950010162 4589950010353 4589950010537 4509950011596

0763000358150 0763000357849 0643169905986

4589950010179 4589950010360 4589950010544 4509950011602

0763000358174 0763000357856 0643169905993

4589950010186 4589950010377 4589950010551 4509950011619

0763000358211 0763000357863 0643169906136

4589950010193 4589950010384 4589950010568 4509950011626

0763000358259 0763000357870 0643169906006

4589950010032 4589950010391 4589950010575

0763000358280 0763000357887 0643169906013
0763000358310 0763000357917 0643169906020

4589950010209 4589950010407 4589950010582
JSケーブル

4589950010650 4589950010902 4589950011176 4589950011480

0763000358341 0763000357924 0643169906037

4589950010667 4589950010919 4589950011183 4589950011497

0763000358372 0763000357955 0643169906044

4589950010674 4589950010926 4589950011190 4589950011503

0763000358396 0763000357962 0643169906105

4589950010681 4589950010933 4589950011206 4589950011633

0763000357627 0763000357979 0643169906143

4589950010698 4589950010940 4589950011213 4589950011640

0763000357641 0763000357986 0643169906051

4589950011350 4589950010957 4589950011220 4589950011657

0763000357665 0763000358013 0643169906068

4589950010704 4589950010964 4589950011237 4589950011664

0763000357689 0763000358020 0643169906075

4589950010711 4589950010971 4589950011244 4589950011671

0763000357702 0763000358051 0643169906082

4589950010728 4589950010988 4589950011251 4589950011688

0763000357740 0763000358068 0643169906150

4589950010735 4589950010995 4589950011268 4589950011695

0763000357771 0763000358099 0643169933996

4589950010742 4589950011008 4589950011275 4589950011701

0763000357801 0763000358105 0643169934009

4589950011367 4589950011015 4589950011282 4589950011718

0763000357832 0763000358112 0643169933972

4589950010759 4589950011022 4589950011299 4589950011725

0763000357900 0763000358143 0643169933989

4589950010766 4589950011039 4589950011305 4589950011732

0763000357948 0763000358198 0643169934016

4589950010773 4589950011046 4589950011312 4589950011749

0763000358006 0763000358204 0643169934023

4589950010780 4589950011053 4589950011329 4589950011756

0763000358044 0763000358235

4589950010797 4589950011060 4589950011336 4589950011763

0763000358082 0763000358242

4589950010803 4589950011077 4589950011343 4589950011770
4589950010810 4589950011084 4589950011398 4589950011787
4589950010827 4589950011091 4589950011404 4589950011794
4589950010834 4589950011107 4589950011411 4589950011800

別表２３
製品名
カタログ番号：ＭＥ１４１５Ｃ

製品コード4544050115704

4589950010841 4589950011114 4589950011428 4589950011817

カタログ番号：ＭＥ１４２０Ｃ

4544050115711

4589950010865 4589950011138 4589950011442 4589950011831

カタログ番号：ＭＥ１４２５Ｃ

4544050115728

4589950010872 4589950011145 4589950011459 4589950011848

カタログ番号：ＭＥ１４３０Ｃ

4544050115735

4589950010889 4589950011152 4589950011466 4589950011855

カタログ番号：ＭＥ１４３５Ｃ

4544050115742

4589950010896 4589950011169 4589950011473 4589950011862

カタログ番号：ＭＥ１６１５Ｃ

4544050115759

カタログ番号：ＭＥ１６２０Ｃ

4544050115766

カタログ番号：ＭＥ１６２５Ｃ

4544050115773

別表２４カタログ番号：ＭＥ１６３０Ｃ

4544050115780

カタログ番号：ＭＥ１６３５Ｃ

4544050115797

製品名(24601) 針付タイプ 7Fr

製品コード4544753137416

カタログ番号：ＭＥ１８１５Ｃ

4544050115803(24602) 針付タイプ 10Fr

4544753137461

カタログ番号：ＭＥ１８２０Ｃ

4544050115810(24605) 針付タイプ 12Fr

4544753137478

カタログ番号：ＭＥ１８２５Ｃ

4544050115827(24603) 針付タイプ 15Fr

4544753137485

カタログ番号：ＭＥ１８３０Ｃ

4544050115834(24604) 針付タイプ 19Fr

4544753137492

カタログ番号：ＭＥ１８３５Ｃ

4544050115841(24610) 針なしタイプ 10Fr

4544753137508

カタログ番号：ＭＥ１８４０Ｃ

4544050115858(24612) 針なしタイプ 12Fr

4544753137515

カタログ番号：ＭＥ１８４５Ｃ

4544050115865(24615) 針なしタイプ 15Fr

4544753137522

カタログ番号：ＭＥ２０１５Ｃ

4544050115872(24619) 針なしタイプ 19Fr

4544753137539

カタログ番号：ＭＥ２０２０Ｃ

4544050115889(24620) ソラシックバージョン 針なしタイプ 19Fr

4544753137546

カタログ番号：ＭＥ２０２５Ｃ

4544050115896(24621) ソラシックバージョン 針なしタイプ 24Fr

4544753137553

カタログ番号：ＭＥ２０３０Ｃ

4544050115902(24710)スマートドレーン 針なしタイプ 10Fr

4544753137638

カタログ番号：ＭＥ２０３５Ｃ

4544050115919(24712)スマートドレーン 針なしタイプ 12Fr

4544753137645

カタログ番号：ＭＥ２０４０Ｃ

4544050115926(24715)スマートドレーン 針なしタイプ 15Fr

4544753137652

カタログ番号：ＭＥ２０４５Ｃ

4544050115933(24719)スマートドレーン 針なしタイプ 19Fr

4544753137669

カタログ番号：ＭＥ２４２５Ｃ

4544050115940(24724)スマートドレーン 針なしタイプ 24Fr

4544753137676

カタログ番号：ＭＥ２４３０Ｃ

4544050115957(24725)コアクシャルドレーン 針なし 24Fr

4544753137683

カタログ番号：ＭＥ２４３５Ｃ

4544050115964(24726)コアクシャルドレーン 針なし 28Fr

4544753137690

カタログ番号：ＭＥ２４４０Ｃ

4544050115971(24727)コアクシャルドレーン 針なしＳＶ 24Fr

4544753137706

カタログ番号：ＭＥ２４４５Ｃ

4544050115988(24729)コアクシャルドレーン 針なしＳＶ 28Fr

4544753137713

4589950010858 4589950011121 4589950011435 4589950011824(24902)スマートドレーン ベンダブル針付タイプ 10Fr 4544753137720(24905)スマートドレーン ベンダブル針付タイプ 12Fr 4544753137737(24903)スマートドレーン ベンダブル針付タイプ 15Fr 4544753137744(24904)スマートドレーン ベンダブル針付タイプ 19Fr 4544753137751

31

別表２６

別表２９

製品名
アイボタンRα（GW付） 16Fr2.0cm(SB)製品コード4996404260514

製品名

アイボタンRα（GW付） 16Fr2.5cm(SB)4996404260521

4712771493627 4712771493993 4712771494051 4711605579162

アイボタンRα（GW付） 16Fr3.0cm(SB)4996404260538

4712771493641 4712771494006 4712771494068 4711605579179

アイボタンRα（GW付） 16Fr3.5cm(SB)4996404260545

4712771493955 4712771494013 4712771494075 4711605579186

アイボタンRα（GW付） 16Fr4.0cm(SB)4996404260552

4712771493962 4712771494020 4712771494082

アイボタンRα（GW付） 16Fr4.5cm(SB)4996404260569

4712771493979 4712771494037 4711605579148

アイボタンRα（GW付） 16Fr5.0cm(SB)4996404260576

アイボタンRα（GW付） 20Fr2.0cm(SB)4996404260583

アイボタンRα（GW付） 20Fr2.5cm(SB)4996404260590

別表３０

アイボタンRα（GW付） 20Fr3.0cm(SB)4996404260606

アイボタンRα（GW付） 20Fr3.5cm(SB)4996404260613

製品名
片開きバスケットプレート3型

アイボタンRα（GW付） 20Fr4.0cm(SB)4996404260620

4582556890022 4582556890091 4582556890169 4582556890237

アイボタンRα（GW付） 20Fr4.5cm(SB)4996404260637

4582556890039 4582556890107 4582556890176 4582556890244

アイボタンRα（GW付） 20Fr5.0cm(SB)4996404260644

4582556890046 4582556890114 4582556890183 4582556890251

アイボタンRα（GW付） 20Fr2.0cm(SB)4996404260651

4582556890053 4582556890121 4582556890190 4582556890268

アイボタンRα（GW付） 20Fr2.5cm(SB)4996404260668

アイボタンRα（GW付） 20Fr3.0cm(SB)4996404260675

アイボタンRα（GW付） 20Fr3.5cm(SB)4996404260682

4582556890305 4582556890374 4582556890442 4582556890510

アイボタンRα（GW付） 20Fr4.0cm(SB)4996404260699

4582556890312 4582556890381 4582556890459 4582556890527

アイボタンRα（GW付） 20Fr4.5cm(SB)4996404260705

4582556890329 4582556890398 4582556890466 4582556890534

アイボタンRα（GW付） 20Fr5.0cm(SB)4996404260712

4582556890336 4582556890404 4582556890473 4582556890541

U2 バイポーラカップ

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4712771493610 4712771493986 4712771494044 4711605579155

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4582556890015 4582556890084 4582556890152 4582556890220

4582556890060 4582556890138 4582556890206 4582556890275
片開きバスケットプレート4型

4582556890299 4582556890367 4582556890435 4582556890503

4582556890343 4582556890411 4582556890480 4582556890558
片開きバスケットプレート5型

4582556890572 4582556890640 4582556890718 4582556890787
4582556890589 4582556890657 4582556890725 4582556890794

別表２７
製品名
アイボタンR 24Fr 2.5cm

製品コード4996404241131

4582556890596 4582556890664 4582556890732 4582556890800

アイボタンR 24Fr 3.0cm

4996404241148

4582556890619 4582556890688 4582556890756 4582556890824

アイボタンR 24Fr 3.5cm

4996404241155

4582556890626 4582556890695 4582556890763 4582556890831

アイボタンR 24Fr 4.0cm

4996404241162

アイボタンR 24Fr 4.5cm

4996404241179

アイボタンR 24Fr 5.0cm

4996404241186

アイボタンR 16Fr 2.5cm

4996404241018

アイボタンR 16Fr 3.0cm

4996404241025

アイボタンR 16Fr 3.5cm

4996404241032

アイボタンR 16Fr 4.0cm

4996404241049

アイボタンR 16Fr 4.5cm

4996404241056

アイボタンR 16Fr 5.0cm

4996404241063

アイボタンR 20Fr 2.5cm

4996404241070

アイボタンR 20Fr 3.0cm

4996404241087

アイボタンR 20Fr 3.5cm

4996404241094

アイボタンR 20Fr 4.0cm

4996404241100

アイボタンR 20Fr 4.5cm

4996404241117

アイボタンR 20Fr 5.0cm

4996404241124

アイボタンRα 16Fr2.0cm(SB)4996404260309

4712771484489 4712771484564 4711605576055 4712771484670

アイボタンRα 16Fr2.5cm(SB)4996404260316

4712771484496 4711605575980 4711605576062 4712771484687

アイボタンRα 16Fr3.0cm(SB)4996404260323

4712771484502 4711605575997 4711605576079 4712771484694

アイボタンRα 16Fr3.5cm(SB)4996404260330

4712771484519 4711605576000 4712771484625 4712771484700

アイボタンRα 16Fr4.0cm(SB)4996404260347

4711605575935 4711605576017 4712771484632 4712771484717

アイボタンRα 16Fr4.5cm(SB)4996404260354

4711605575942 4711605576024 4712771484649 4711605576130

アイボタンRα 16Fr5.0cm(SB)4996404260361

4711605575959 4712771484571 4712771484656 4711605576147

アイボタンRα 20Fr2.0cm(SB)4996404260378

4711605575966 4712771484588 4712771484663 4711605576154

アイボタンRα 20Fr2.5cm(SB)4996404260385

4711605575973 4712771484595 4711605576086 4711605576161

アイボタンRα 20Fr3.0cm(SB)4996404260392

4712771484526 4712771484601 4711605576093 4711605576178

アイボタンRα 20Fr3.5cm(SB)4996404260408

4712771484533 4712771484618 4711605576109

アイボタンRα 20Fr4.0cm(SB)4996404260415

4712771484540 4711605576031 4711605576116

アイボタンRα 20Fr4.5cm(SB)4996404260422

アイボタンRα 20Fr5.0cm(SB)4996404260439

アイボタンRα 24Fr2.0cm(SB)4996404260446

アイボタンRα 24Fr2.5cm(SB)4996404260453

アイボタンRα 24Fr3.0cm(SB)4996404260460

アイボタンRα 24Fr3.5cm(SB)4996404260477

4712771484182 4712771484267 4711605575652 4712771484373

アイボタンRα 24Fr4.0cm(SB)4996404260484

4712771484199 4711605575584 4711605575669 4712771484380

アイボタンRα 24Fr4.5cm(SB)4996404260491

4712771484205 4711605575591 4711605575676 4712771484397

アイボタンRα 24Fr5.0cm(SB)4996404260507

4712771484212 4711605575607 4712771484328 4712771484403

4582556890602 4582556890671 4582556890749 4582556890817

別表３１
製品名
M2 スクリュー 2型

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4582556890848 4582556890862 4582556890886 4582556890909
4582556890855 4582556890879 4582556890893 4582556890916

M2.4 スクリュー 2型

4582556890923 4582556890947 4582556890961 4582556890985
4582556890930 4582556890954 4582556890978 4582556890992

M2.6 スクリュー

4582556891005 4582556891029 4582556891043 4582556891074
4582556891012 4582556891036 4582556891050 4582556891081

別表３２
製品名
XPE インサート PS

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4712771484472 4712771484557 4711605576048 4711605576123

別表３３
製品名
XPEインサート CR

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4712771484175 4712771484250 4711605575645 4711605575720

4711605575539 4711605575614 4712771484335 4712771484410
4711605575546 4711605575621 4712771484342 4711605575737
4711605575553 4712771484274 4712771484359 4711605575744

別表２８
製品名
フェモラルヘッド

製品コード
製品コード
4711605576680 4712602341547

4711605575560 4712771484281 4712771484366 4711605575751

4712602341462 4712602341394

4712771484229 4712771484304 4711605575690 4711605575775

4712602341516 4712602341431

4712771484236 4712771484311 4711605575706

4711605575577 4712771484298 4711605575683 4711605575768

4712602341530 4712771497380
4712602341424 4712602341486

U2フェモラルヘッド

4712771484243 4711605575638 4711605575713
XPEインサート CS

4711605566902 4711605566933 4711605576345 4711605576376

4712602341479 4712771497397

4711605566919 4711605566940 4711605576352

4712602341523 4712602341554

4711605566926 4711605576338 4711605576369

4719872154822 4719872154907
4719872154839 4719872154914
4719872154846 4719872154921

別表３４4719872154853 4719872154938
4719872154860 4719872154945

製品名
UTF Reducedステム

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4712771505207 4712771505146 4712771504941 4712771505016

4719872154877 4719872154952

4712771505078 4712771505153 4712771504934 4712771505023

4719872154884 4719872154969

4712771505085 4712771505160 4712771504958 4712771505030

4719872154891

4712771505092 4712771505177 4712771504965 4712771505047
4712771505108 4712771505184 4712771504972 4712771505054
4712771505115 4712771505191 4712771504989 4711605567503
4712771505122 4711605567480 4712771504996 4711605567510
4712771505139 4711605567497 4712771505009

32

別表３５

別表４１
製品名

UTF Reducedステム

製品コード
製品コード
製品コード
4712771505207 4712771505177 4712771504996

製品名
ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP

4712771505078 4712771505184 4712771505009

製品コード
製品コード
製品コード
0801902140187 0801902140262 0801902140316
0801902140200 0801902140293 0801902140378

4712771505085 4712771505191 4712771505016

ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP BP

0801902162349 0801902162363 0801902162400

4712771505092 4711605567480 4712771505023

ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP

0801902140170 0801902140255 0801902140330

4712771505108 4711605567497 4712771505030

0801902140194 0801902140286 0801902140361

4712771505115 4712771504941 4712771505047

0801902140224 0801902140309

4712771505122 4712771504934 4712771505054

ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP BP

4712771505139 4712771504958 4711605567503

0801902162332 0801902162370
0801902162356 0801902162394

4712771505146 4712771504965 4711605567510
4712771505153 4712771504972

別表４２4712771505160 4712771504989

製品名
ｽﾄﾚｰﾄ ﾍｯﾃﾞｯﾄﾞ ﾛｯﾄﾞ

製品コード
製品コード
製品コード
0889095484878 0889095485127 0889095485370
0889095484885 0889095485134 0889095485387
0889095484892 0889095485141 0889095485394

別表３６
製品名
U-Motion Ⅱ PSカップ

0889095484908 0889095485158 0889095485400

製品コード
製品コード
製品コード
4712771502466 4712771503227 4712771502848

0889095484915 0889095485165 0889095485417

4712771502473 4712771503234 4712771502855

ﾗﾃﾗﾙ ﾍｯﾃﾞｯﾄﾞ ﾛｯﾄﾞ

0889095484922 0889095485172 0889095485424

4712771502480 4712771503241 4712771502862

0889095484939 0889095485189 0889095485431

4712771502497 4712771503258 4712771502879

0889095484946 0889095485196 0889095485448

4712771502503 4712771503265 4712771502886

0889095484953 0889095485202 0889095485455

4712771502510 4712771503272 4712771502893

0889095484960 0889095485219 0889095485462

4712771502527 4712771503289 4712771502909

0889095484977 0889095485226 0889095485479

4712771502534 4712771503296 4712771502916

0889095484984 0889095485233 0889095485486

4712771502541 4712771503302 4712771502923

0889095484991 0889095485240 0889095485493

4712771502558 4712771503319 4712771502930

0889095485004 0889095485257 0889095485509

4712771502565 4712771503326 4712771502947

0889095485011 0889095485264 0889095485516

4712771502572 4712771503333 4712771502954

ｽﾍﾟﾘｱｰ ﾍｯﾃﾞｯﾄﾞ ﾛｯﾄﾞ

0889095485028 0889095485271 0889095485523

4712771502589 4712771503340 4712771502961

0889095485035 0889095485288 0889095485530

4712771502596 4712771503357 4712771502978

0889095485042 0889095485295 0889095485547
0889095485059 0889095485301 0889095485554
0889095485066 0889095485318 0889095485561
0889095485073 0889095485325 0889095485578

別表３７
製品名
U-Motion Ⅱ XPEライナー

製品コード
製品コード
製品コード
4712771503418 4712771503869 4712771504347

0889095485080 0889095485332 0889095485585

4712771503425 4712771504057 4712771504354

0889095485103 0889095485356 0889095485608

4712771503609 4712771504064 4712771504415

0889095485110 0889095485363 0889095485615

0889095485097 0889095485349 0889095485592

4712771503616 4712771504248 4712771504422
4712771503777 4712771504255 4712771504439
4712771503784 4712771504262 4712771504446
4712771503791 4712771504279 4712771504453
4712771503807 4712771504286 4712771504460
4712771503814 4712771504293 4712771504477
4712771503821 4712771504309 4712771504484
4712771503838 4712771504316 4712771504491
4712771503845 4712771504323 4712771504507
4712771503852 4712771504330

別表３８
製品名
UTS ステム

製品コード
製品コード
製品コード
4719872156185 4719872156284 4719872156383
4719872156192 4719872156291 4719872156390
4719872156208 4719872156307 4719872156406
4719872156215 4719872156314 4719872156413
4719872156222 4719872156321 4719872156420
4719872156239 4719872156338 4719872156437
4719872156246 4719872156345 4719872156444
4719872156253 4719872156352 4719872156451
4719872156260 4719872156369 4719872156468
4719872156277 4719872156376 4719872156475

別表３９
製品名
フェモラルヘッド

製品コード
製品コード
製品コード
4712771483031 4712771497410 4712771497427
4712771483048 4712771483062 4712771483093
4712771497403 4712771483079 4712771497434
4712771483055 4712771483086 4712771483109

U2フェモラルヘッド

4719872154976 4719872155010 4719872155058
4719872154983 4719872155027 4719872155065
4719872154990 4719872155034 4719872155072
4719872155003 4719872155041 4719872155089

別表４０
製品名
UTS ステム

製品コード
製品コード
製品コード
4719872156185 4719872156284 4719872156383
4719872156192 4719872156291 4719872156390
4719872156208 4719872156307 4719872156406
4719872156215 4719872156314 4719872156413
4719872156222 4719872156321 4719872156420
4719872156239 4719872156338 4719872156437
4719872156246 4719872156345 4719872156444
4719872156253 4719872156352 4719872156451
4719872156260 4719872156369 4719872156468
4719872156277 4719872156376 4719872156475

33

別表４３
製品名
脊椎ロッド ストレート CONICAL

脊椎ロッド ストレート HEX

別表４４
製品コード
製品コード
4562339474236 4562339474366

製品名
モノアキシャルスクリュー

4562339474243 4562339474373

4562339475400 4562339475561 4562339475721 4562339475882 4562339476049

4562339474250 4562339474380

4562339475417 4562339475578 4562339475738 4562339475899 4562339476056

4562339474267 4562339474397

4562339475424 4562339475585 4562339475745 4562339475905 4562339476063

4562339474274 4562339474403

4562339475431 4562339475592 4562339475752 4562339475912 4562339476070

4562339474281 4562339474410

4562339475448 4562339475608 4562339475769 4562339475929 4562339476087

4562339474298 4562339474427

4562339475455 4562339475615 4562339475776 4562339475936 4562339476094

4562339474304 4562339474434

4562339475462 4562339475622 4562339475783 4562339475943 4562339476100

4562339474311 4562339474441

4562339475479 4562339475639 4562339475790 4562339475950 4562339476117

4562339474328 4562339474458

4562339475486 4562339475646 4562339475806 4562339475967 4562339476124

4562339474335 4562339474465

4562339475493 4562339475653 4562339475813 4562339475974 4562339476131

4562339474342 4562339474472

4562339475509 4562339475660 4562339475820 4562339475981 4562339476148

4562339474359 4562339474489

4562339475516 4562339475677 4562339475837 4562339475998 4562339476155

4562339474496 4562339474625

4562339475523 4562339475684 4562339475844 4562339476001 4562339476162

4562339474502 4562339474632

4562339475530 4562339475691 4562339475851 4562339476018 4562339476179

4562339474519 4562339474649
4562339474526 4562339474656

脊椎ロッド ストレート

4562339475547 4562339475707 4562339475868 4562339476025
３－Ｚ モノアキシャルスクリュー

4562339476193 4562339476377 4562339476551 4562339476735 4562339476919

4562339474540 4562339474670

4562339476209 4562339476384 4562339476568 4562339476742 4562339476926

4562339474557 4562339474687

4562339476216 4562339476391 4562339476575 4562339476759 4562339476933

4562339474564 4562339474694

4562339476223 4562339476407 4562339476582 4562339476766 4562339476940

4562339474571 4562339474700

4562339476230 4562339476414 4562339476599 4562339476773 4562339476957

4562339474588 4562339474717

4562339476247 4562339476421 4562339476605 4562339476780 4562339476964

4562339474595 4562339474724

4562339476254 4562339476438 4562339476612 4562339476797 4562339476971

4562339474601 4562339474731

4562339476261 4562339476445 4562339476629 4562339476803 4562339476988

4562339474618 4562339474748

4562339476278 4562339476452 4562339476636 4562339476810 4562339476995

4562339474755 4562339474885

4562339476285 4562339476469 4562339476643 4562339476827 4562339477008

4562339474762 4562339474892

4562339476292 4562339476476 4562339476650 4562339476834 4562339477015

4562339474779 4562339474908

4562339476308 4562339476483 4562339476667 4562339476841 4562339477022

4562339474786 4562339474915

4562339476315 4562339476490 4562339476674 4562339476858 4562339477039

4562339474793 4562339474922

4562339476322 4562339476506 4562339476681 4562339476865

4562339474809 4562339474939

4562339476339 4562339476513 4562339476698 4562339476872

4562339474816 4562339474946

4562339476346 4562339476520 4562339476704 4562339476889

4562339474830 4562339474960

4562339476353 4562339476537 4562339476711 4562339476896
キャニュレーテッド モノアキシャルスクリュー

脊椎ロッド プリベント

4562339477046 4562339477138 4562339477220 4562339477312 4562339477404

4562339474847 4562339474977

4562339477053 4562339477145 4562339477237 4562339477329 4562339477411

4562339474854 4562339474984

4562339477060 4562339477152 4562339477244 4562339477336 4562339477428

4562339474861 4562339474991

4562339477077 4562339477169 4562339477251 4562339477343 4562339477435

4562339474878 4562339475004

4562339477084 4562339477176 4562339477268 4562339477350 4562339477442

4562339475011 4562339475080

4562339477091 4562339477183 4562339477275 4562339477367 4562339477459

4562339475028 4562339475097

4562339477107 4562339477190 4562339477282 4562339477374 4562339477466

4562339475035 4562339475103

4562339477114 4562339477206 4562339477299 4562339477381

4562339475042 4562339475110

脊椎ロッド プリベント HEX

4562339476186 4562339476360 4562339476544 4562339476728 4562339476902

4562339474533 4562339474663

4562339474823 4562339474953

脊椎ロッド プリベント CONICAL

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4562339475394 4562339475554 4562339475714 4562339475875 4562339476032

4562339477121 4562339477213 4562339477305 4562339477398

4562339475059 4562339475127

3-Z キャニュレーテッド モノアキシャルスクリュー 4562339477473 4562339477657 4562339477831 4562339478012 4562339478197

4562339475066 4562339475134

4562339477480 4562339477664 4562339477848 4562339478029 4562339478203

4562339475073

4562339477497 4562339477671 4562339477855 4562339478036 4562339478210

4562339475141 4562339475219

4562339477503 4562339477688 4562339477862 4562339478043 4562339478227

4562339475158 4562339475226

4562339477510 4562339477695 4562339477879 4562339478050 4562339478234

4562339475165 4562339475233

4562339477527 4562339477701 4562339477886 4562339478067 4562339478241

4562339475172 4562339475240

4562339477534 4562339477718 4562339477893 4562339478074 4562339478258

4562339475189 4562339475257

4562339477541 4562339477725 4562339477909 4562339478081 4562339478265

4562339475196 4562339475264

4562339477558 4562339477732 4562339477916 4562339478098 4562339478272

4562339475202

4562339477565 4562339477749 4562339477923 4562339478104 4562339478289

4562339475271 4562339475332

4562339477572 4562339477756 4562339477930 4562339478111 4562339478296

4562339475288 4562339475349

4562339477589 4562339477763 4562339477947 4562339478128 4562339478302

4562339475295 4562339475356

4562339477596 4562339477770 4562339477954 4562339478135 4562339478319

4562339475301 4562339475363

4562339477602 4562339477787 4562339477961 4562339478142 4562339478326

4562339475318 4562339475370

4562339477619 4562339477794 4562339477978 4562339478159

4562339475325 4562339475387

4562339477626 4562339477800 4562339477985 4562339478166
4562339477633 4562339477817 4562339477992 4562339478173
4562339477640 4562339477824 4562339478005 4562339478180
モノアキシャル リダクションスクリュー

4562339478333 4562339478425 4562339478517 4562339478609 4562339478692
4562339478340 4562339478432 4562339478524 4562339478616 4562339478708
4562339478357 4562339478449 4562339478531 4562339478623 4562339478715
4562339478364 4562339478456 4562339478548 4562339478630 4562339478722
4562339478371 4562339478463 4562339478555 4562339478647 4562339478739
4562339478388 4562339478470 4562339478562 4562339478654 4562339478746
4562339478395 4562339478487 4562339478579 4562339478661 4562339478753
4562339478401 4562339478494 4562339478586 4562339478678
4562339478418 4562339478500 4562339478593 4562339478685

3-Z モノアキシャル リダクションスクリュー

4562339478760 4562339478937 4562339479101 4562339479279 4562339479446
4562339478777 4562339478944 4562339479118 4562339479286 4562339479453
4562339478784 4562339478951 4562339479125 4562339479293 4562339479460
4562339478791 4562339478968 4562339479132 4562339479309 4562339479477
4562339478807 4562339478975 4562339479149 4562339479316 4562339479484
4562339478814 4562339478982 4562339479156 4562339479323 4562339479491
4562339478821 4562339478999 4562339479163 4562339479330 4562339479507
4562339478838 4562339479002 4562339479170 4562339479347 4562339479514
4562339478845 4562339479019 4562339479187 4562339479354 4562339479521
4562339478852 4562339479026 4562339479194 4562339479361 4562339479538
4562339478869 4562339479033 4562339479200 4562339479378 4562339479545
4562339478876 4562339479040 4562339479217 4562339479385 4562339479552
4562339478883 4562339479057 4562339479224 4562339479392 4562339479569
4562339478890 4562339479064 4562339479231 4562339479408 4562339479576
4562339478906 4562339479071 4562339479248 4562339479415 4562339479583
4562339478913 4562339479088 4562339479255 4562339479422 4562339479590
4562339478920 4562339479095 4562339479262 4562339479439 4562339479606

34

別表４５-①
製品名
ポリアキシャルスクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4562339479613 4562339479699 4562339479774 4562339479859 4562339479934 4580694870029 4580694870104 4580694870180 4580694870265 4580694870340
4562339479620 4562339479705 4562339479781 4562339479866 4562339479941 4580694870036 4580694870111 4580694870197 4580694870272 4580694870357
4562339479637 4562339479712 4562339479798 4562339479873 4562339479958 4580694870043 4580694870128 4580694870203 4580694870289 4580694870364
4562339479644 4562339479729 4562339479804 4562339479880 4562339479965 4580694870050 4580694870135 4580694870210 4580694870296 4580694870371
4562339479651 4562339479736 4562339479811 4562339479897 4562339479972 4580694870067 4580694870142 4580694870227 4580694870302 4580694870388
4562339479668 4562339479743 4562339479828 4562339479903 4562339479989 4580694870074 4580694870159 4580694870234 4580694870319
4562339479675 4562339479750 4562339479835 4562339479910 4562339479996 4580694870081 4580694870166 4580694870241 4580694870326
4562339479682 4562339479767 4562339479842 4562339479927 4580694870012 4580694870098 4580694870173 4580694870258 4580694870333

ポリアキシャルスクリュー ２4580694870395 4580694870425 4580694870456 4580694870487 4580694870517 4580694870548 4580694870579 4580694870609
4580694870401 4580694870432 4580694870463 4580694870494 4580694870524 4580694870555 4580694870586
4580694870418 4580694870449 4580694870470 4580694870500 4580694870531 4580694870562 4580694870593

３-Ｚ ポリアキシャルスクリュー4580694870616 4580694870708 4580694870791 4580694870883 4580694870975 4580694871064 4580694871156 4580694871248 4580694871330 4580694871422
4580694870623 4580694870715 4580694870807 4580694870890 4580694870982 4580694871071 4580694871163 4580694871255 4580694871347 4580694871439
4580694870630 4580694870722 4580694870814 4580694870906 4580694870999 4580694871088 4580694871170 4580694871262 4580694871354 4580694871446
4580694870647 4580694870739 4580694870821 4580694870913 4580694871002 4580694871095 4580694871187 4580694871279 4580694871361 4580694871453
4580694870654 4580694870746 4580694870838 4580694870920 4580694871019 4580694871101 4580694871194 4580694871286 4580694871378 4580694871460
4580694870661 4580694870753 4580694870845 4580694870937 4580694871026 4580694871118 4580694871200 4580694871293 4580694871385 4580694871477
4580694870678 4580694870760 4580694870852 4580694870944 4580694871033 4580694871125 4580694871217 4580694871309 4580694871392
4580694870685 4580694870777 4580694870869 4580694870951 4580694871040 4580694871132 4580694871224 4580694871316 4580694871408
4580694870692 4580694870784 4580694870876 4580694870968 4580694871057 4580694871149 4580694871231 4580694871323 4580694871415

キャニュレーテッド ポリアキシャルスクリュー4580694871484 4580694871521 4580694871569 4580694871606 4580694871644 4580694871682 4580694871729 4580694871767
4580694871491 4580694871538 4580694871576 4580694871613 4580694871651 4580694871699 4580694871736 4580694871774
4580694871507 4580694871545 4580694871583 4580694871620 4580694871668 4580694871705 4580694871743 4580694871781
4580694871514 4580694871552 4580694871590 4580694871637 4580694871675 4580694871712 4580694871750

3-Z キャニュレーテッド ポリアキシャルスクリュー 4580694871798 4580694871880 4580694871972 4580694872061 4580694872153 4580694872245 4580694872337 4580694872429 4580694872511 4580694872603
4580694871804 4580694871897 4580694871989 4580694872078 4580694872160 4580694872252 4580694872344 4580694872436 4580694872528 4580694872610
4580694871811 4580694871903 4580694871996 4580694872085 4580694872177 4580694872269 4580694872351 4580694872443 4580694872535 4580694872627
4580694871828 4580694871910 4580694872009 4580694872092 4580694872184 4580694872276 4580694872368 4580694872450 4580694872542 4580694872634
4580694871835 4580694871927 4580694872016 4580694872108 4580694872191 4580694872283 4580694872375 4580694872467 4580694872559 4580694872641
4580694871842 4580694871934 4580694872023 4580694872115 4580694872207 4580694872290 4580694872382 4580694872474 4580694872566 4580694872658
4580694871859 4580694871941 4580694872030 4580694872122 4580694872214 4580694872306 4580694872399 4580694872481 4580694872573
4580694871866 4580694871958 4580694872047 4580694872139 4580694872221 4580694872313 4580694872405 4580694872498 4580694872580
4580694871873 4580694871965 4580694872054 4580694872146 4580694872238 4580694872320 4580694872412 4580694872504 4580694872597
ポリアキシャル リダクションスクリュー4580694872665 4580694872719 4580694872764 4580694872818 4580694872863 4580694872917 4580694872962 4580694873013 4580694873068
4580694872672 4580694872726 4580694872771 4580694872825 4580694872870 4580694872924 4580694872979 4580694873020 4580694873075
4580694872689 4580694872733 4580694872788 4580694872832 4580694872887 4580694872931 4580694872986 4580694873037 4580694873082
4580694872696 4580694872740 4580694872795 4580694872849 4580694872894 4580694872948 4580694872993 4580694873044 4580694873099
4580694872702 4580694872757 4580694872801 4580694872856 4580694872900 4580694872955 4580694873006 4580694873051 4580694873105

3-Z ポリアキシャル リダクションスクリュー4580694873112 4580694873204 4580694873297 4580694873389 4580694873471 4580694873563 4580694873655 4580694873747 4580694873839 4580694873921
4580694873129 4580694873211 4580694873303 4580694873396 4580694873488 4580694873570 4580694873662 4580694873754 4580694873846 4580694873938
4580694873136 4580694873228 4580694873310 4580694873402 4580694873495 4580694873587 4580694873679 4580694873761 4580694873853 4580694873945
4580694873143 4580694873235 4580694873327 4580694873419 4580694873501 4580694873594 4580694873686 4580694873778 4580694873860 4580694873952
4580694873150 4580694873242 4580694873334 4580694873426 4580694873518 4580694873600 4580694873693 4580694873785 4580694873877 4580694873969
4580694873167 4580694873259 4580694873341 4580694873433 4580694873525 4580694873617 4580694873709 4580694873792 4580694873884 4580694873976
4580694873174 4580694873266 4580694873358 4580694873440 4580694873532 4580694873624 4580694873716 4580694873808 4580694873891
4580694873181 4580694873273 4580694873365 4580694873457 4580694873549 4580694873631 4580694873723 4580694873815 4580694873907
4580694873198 4580694873280 4580694873372 4580694873464 4580694873556 4580694873648 4580694873730 4580694873822 4580694873914

3-Z ｷｬﾆｭﾚｰﾃｯﾄﾞﾎﾟﾘｱｷｼｬﾙ ﾘﾀﾞｸｼｮﾝｽｸﾘｭｰ4580694873983 4580694874089 4580694874188 4580694874287 4580694874386 4580694874485 4580694874584 4580694874683 4580694874782 4580694874881
4580694873990 4580694874096 4580694874195 4580694874294 4580694874393 4580694874492 4580694874591 4580694874690 4580694874799 4580694874898
4580694874003 4580694874102 4580694874201 4580694874300 4580694874409 4580694874508 4580694874607 4580694874706 4580694874805 4580694874904
4580694874010 4580694874119 4580694874218 4580694874317 4580694874416 4580694874515 4580694874614 4580694874713 4580694874812 4580694874911
4580694874027 4580694874126 4580694874225 4580694874324 4580694874423 4580694874522 4580694874621 4580694874720 4580694874829 4580694874928
4580694874034 4580694874133 4580694874232 4580694874331 4580694874430 4580694874539 4580694874638 4580694874737 4580694874836 4580694874935
4580694874041 4580694874140 4580694874249 4580694874348 4580694874447 4580694874546 4580694874645 4580694874744 4580694874843 4580694874942
4580694874058 4580694874157 4580694874256 4580694874355 4580694874454 4580694874553 4580694874652 4580694874751 4580694874850 4580694874959
4580694874065 4580694874164 4580694874263 4580694874362 4580694874461 4580694874560 4580694874669 4580694874768 4580694874867
4580694874072 4580694874171 4580694874270 4580694874379 4580694874478 4580694874577 4580694874676 4580694874775 4580694874874

ユニプラナースクリュー4580694876335 4580694876427 4580694876519 4580694876601 4580694876694 4580694876786 4580694876878 4580694876960 4580694877059 4580694877141
4580694876342 4580694876434 4580694876526 4580694876618 4580694876700 4580694876793 4580694876885 4580694876977 4580694877066 4580694877158
4580694876359 4580694876441 4580694876533 4580694876625 4580694876717 4580694876809 4580694876892 4580694876984 4580694877073 4580694877165
4580694876366 4580694876458 4580694876540 4580694876632 4580694876724 4580694876816 4580694876908 4580694876991 4580694877080 4580694877172
4580694876373 4580694876465 4580694876557 4580694876649 4580694876731 4580694876823 4580694876915 4580694877004 4580694877097 4580694877189
4580694876380 4580694876472 4580694876564 4580694876656 4580694876748 4580694876830 4580694876922 4580694877011 4580694877103 4580694877196
4580694876397 4580694876489 4580694876571 4580694876663 4580694876755 4580694876847 4580694876939 4580694877028 4580694877110
4580694876403 4580694876496 4580694876588 4580694876670 4580694876762 4580694876854 4580694876946 4580694877035 4580694877127
4580694876410 4580694876502 4580694876595 4580694876687 4580694876779 4580694876861 4580694876953 4580694877042 4580694877134

キャニュレーテッド ユニプラナースクリュー4580694877202 4580694877295 4580694877387 4580694877479 4580694877561 4580694877653 4580694877745 4580694877837 4580694877929 4580694878018
4580694877219 4580694877301 4580694877394 4580694877486 4580694877578 4580694877660 4580694877752 4580694877844 4580694877936 4580694878025
4580694877226 4580694877318 4580694877400 4580694877493 4580694877585 4580694877677 4580694877769 4580694877851 4580694877943 4580694878032
4580694877233 4580694877325 4580694877417 4580694877509 4580694877592 4580694877684 4580694877776 4580694877868 4580694877950 4580694878049
4580694877240 4580694877332 4580694877424 4580694877516 4580694877608 4580694877691 4580694877783 4580694877875 4580694877967 4580694878056
4580694877257 4580694877349 4580694877431 4580694877523 4580694877615 4580694877707 4580694877790 4580694877882 4580694877974 4580694878063
4580694877264 4580694877356 4580694877448 4580694877530 4580694877622 4580694877714 4580694877806 4580694877899 4580694877981
4580694877271 4580694877363 4580694877455 4580694877547 4580694877639 4580694877721 4580694877813 4580694877905 4580694877998
4580694877288 4580694877370 4580694877462 4580694877554 4580694877646 4580694877738 4580694877820 4580694877912 4580694878001

ユニプラナー リダクションスクリュー4580694878070 4580694878162 4580694878254 4580694878346 4580694878438 4580694878520 4580694878612 4580694878704 4580694878797 4580694878889
4580694878087 4580694878179 4580694878261 4580694878353 4580694878445 4580694878537 4580694878629 4580694878711 4580694878803 4580694878896
4580694878094 4580694878186 4580694878278 4580694878360 4580694878452 4580694878544 4580694878636 4580694878728 4580694878810 4580694878902
4580694878100 4580694878193 4580694878285 4580694878377 4580694878469 4580694878551 4580694878643 4580694878735 4580694878827 4580694878919
4580694878117 4580694878209 4580694878292 4580694878384 4580694878476 4580694878568 4580694878650 4580694878742 4580694878834 4580694878926
4580694878124 4580694878216 4580694878308 4580694878391 4580694878483 4580694878575 4580694878667 4580694878759 4580694878841 4580694878933
4580694878131 4580694878223 4580694878315 4580694878407 4580694878490 4580694878582 4580694878674 4580694878766 4580694878858
4580694878148 4580694878230 4580694878322 4580694878414 4580694878506 4580694878599 4580694878681 4580694878773 4580694878865
4580694878155 4580694878247 4580694878339 4580694878421 4580694878513 4580694878605 4580694878698 4580694878780 4580694878872

35

別表４５-②

別表４９

製品名MIS キャニュレーテッド ユニプラナースクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4580694878940 4580694879121 4580694879305 4580694879480 4580694879664

A13 A204580300728263

4580694878957 4580694879138 4580694879312 4580694879497 4580694879671

A13 A304580300728270

4580694878964 4580694879145 4580694879329 4580694879503 4580694879688

A13 A3.504580300735896

4580694878971 4580694879152 4580694879336 4580694879510 4580694879695

A42 A204580300728287

4580694878988 4580694879169 4580694879343 4580694879527 4580694879701

A42 A304580300728294

4580694878995 4580694879176 4580694879350 4580694879534 4580694879718

A42 A3.504580300735902

4580694879008 4580694879183 4580694879367 4580694879541 4580694879725

A36 A204580300728301

4580694879015 4580694879190 4580694879374 4580694879558 4580694879732

A36 A304580300728317

4580694879022 4580694879206 4580694879381 4580694879565 4580694879749

A36 A3.504580300735919

4580694879039 4580694879213 4580694879398 4580694879572 4580694879756

A66 A204580300728324

4580694879046 4580694879220 4580694879404 4580694879589 4580694879763

A66 A304580300728331

4580694879053 4580694879237 4580694879411 4580694879596 4580694879770

A66 A3.504580300735926

4580694879060 4580694879244 4580694879428 4580694879602 4580694879787

A15 A204580300728348

4580694879077 4580694879251 4580694879435 4580694879619 4580694879794

A15 A304580300728355

4580694879084 4580694879268 4580694879442 4580694879626 4580694879800

A15 A3.504580300735933

4580694879091 4580694879275 4580694879459 4580694879633

A27 A204580300728362

4580694879107 4580694879282 4580694879466 4580694879640

A27 A304580300728379

4580694879114 4580694879299 4580694879473 4580694879657

A27 A3.504580300735940

A3 A204580300728386

A3 A304580300728393

A3 A3.504580300735957

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4712771502275 4712771502350 4712771503067 4712771503159 4712771502718

A6 A2

04580300728400

A6 A304580300728416

4712771502282 4712771502367 4711605580571 4712771503166 4712771502725

A6 A3.504580300735964

4711605580526 4712771502374 4712771503074 4712771502657 4712771502732

A8 A2

04580300728423

4712771502299 4712771502381 4712771503081 4712771502664 4712771502749

A8 A3

04580300728430

4712771502305 4712771502398 4712771503098 4711605580533 4712771502756

A8 A3.504580300735872

別表４６
製品名
U-Motion Ⅱ HAカップ

製品名

製品コード

4711605580557 4712771502404 4712771503104 4712771502671 4712771502763
4712771502312 4712771503036 4712771503111 4712771502688 4712771502770

別表５０4712771502329 4712771503043 4712771503128 4711605580564 4712771502787

製品コード

NU2 A204580300728447

4712771502343 4712771503050 4712771503142 4712771502701

NU2 A304580300728454

NU2 A3.504580300735971

NU3 A204580300728461

NU3 A304580300728478

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4719872146483 4719872146872 4711605580847 4719872147398 4719872147527

NU3 A3.504580300735988

NU5 A204580300728485

4719872146490 4719872146889 4719872147312 4719872147404 4719872147534

NU5 A304580300728492

4711605580823 4719872146896 4719872147329 4719872147411 4719872147541

NU5 A3.504580300735995

4719872146674 4719872146902 4719872147336 4719872147428 4719872147558

NL2 A204580300728508

4719872146681 4719872146919 4719872147343 4711605580854 4719872147565

NL2 A304580300728515

4711605580830 4719872146926 4719872147350 4719872147480 4719872147572

NL2 A3.504580300736008

4719872146841 4719872146933 4719872147367 4719872147497

NL3 A204580300728522

4719872146858 4719872147121 4719872147374 4719872147503

NL3 A304580300728539

4719872146865 4719872147138 4719872147381 4719872147510

NL3 A3.504580300736015

NL5 A204580300728546

NL5 A304580300728553

NL5 A3.504580300736089

別表４７
製品名
U-MotionⅡ E-XPEライナー

製品名4712771502336 4711605580540 4712771503135 4712771502695

別表４８
製品名

製品コード
Xive ジンジバルフォーマー PS スリム C D3.8/GH5 4987741352420

別表５１

Xive ジンジバルフォーマー PS スリム C D3.8/GH3 4987741352437

製品名
エイトローブＰｒｏ ＳＡＧ ＰＦ3.5-3.2 ＮＣ

Xive ジンジバルフォーマー PS スリム C D3.8/GH2 4987741352444

製品コード4571271059760

Xive ジンジバルフォーマー PS C D3.8/GH5

4987741352451

4571271059777

Xive ジンジバルフォーマー PS C D3.8/GH3

4987741352468

4571271059784

Xive ジンジバルフォーマー PS C D3.8/GH2

4987741352475

4571271059791

Xive ジンジバルフォーマー PS C D3.8/GH1 4987741352482
Xive ジンジバルフォーマー スリム C D4.5/GH5 4987741350303
Xive ジンジバルフォーマー スリム C D4.5/GH3 4987741350297

エイトローブＰｒｏ ＳＡＧ ＰＦ4.1-3.8 ＮＣ

4571271059845
4571271059852
4571271059869

Xive ジンジバルフォーマー スリム C D4.5/GH2 4987741350280

4571271059876

Xive ジンジバルフォーマー スリム C D3.8/GH5 4987741350273

エイトローブＰｒｏ ＳＡＧ ＰＦ5.0-4.7 ＲＣ

Xive ジンジバルフォーマー スリム C D3.8/GH3 4987741350266

4571271059920
4571271059937

Xive ジンジバルフォーマー スリム C D3.8/GH2 4987741350259

4571271059944

Xive ジンジバルフォーマー スリム C D3.4/GH5 4987741350242

エイトローブＰｒｏ ＦＢ ＳＡＧ ＰＦ3.5-3.2 ＮＣ

4571271059807

Xive ジンジバルフォーマー スリム C D3.4/GH3 4987741350235

4571271059814

Xive ジンジバルフォーマー スリム C D3.4/GH2 4987741350228

4571271059821

Xive ジンジバルフォーマー C D5.5/GH54987741350211

Xive ジンジバルフォーマー C D5.5/GH3

4987741350204

4571271059838

Xive ジンジバルフォーマー C D5.5/GH2

4987741350198

4571271059890

Xive ジンジバルフォーマー C D5.5/GH1

4987741350181

4571271059906

Xive ジンジバルフォーマー C D4.5/GH54987741350174

Xive ジンジバルフォーマー C D4.5/GH3

4987741350167

Xive ジンジバルフォーマー C D4.5/GH2

4987741350150

Xive ジンジバルフォーマー C D4.5/GH1

4987741350143

Xive ジンジバルフォーマー C D3.8/GH5

4987741350136

Xive ジンジバルフォーマー C D3.8/GH3

4987741350129

Xive ジンジバルフォーマー C D3.8/GH2

4987741350112

Xive ジンジバルフォーマー C D3.8/GH1

4987741350105

Xive ジンジバルフォーマー C D3.4/GH5

4987741350099

4571271067253

Xive ジンジバルフォーマー C D3.4/GH3

4987741350082

4571271067260

Xive ジンジバルフォーマー C D3.4/GH2

4987741350075

Xive ジンジバルフォーマー C D3.4/GH1

4987741350068

Xive ジンジバルフォーマー C D3.0/GH5

4987741350051

Xive ジンジバルフォーマー C D3.0/GH3

4987741350044

Xive ジンジバルフォーマー C D3.0/GH2

4987741350037

Xive ジンジバルフォーマー C D3.0/GH1

4987741350020

エイトローブＰｒｏ ＦＢ ＳＡＧ ＰＦ4.1-3.8 ＮＣ

4571271059883

4571271059913
エイトローブＰｒｏ ＦＢ ＳＡＧ ＰＦ5.0-4.7 ＲＣ

4571271059951
4571271059968
4571271059975

エイトローブＰｒｏ ＳＡＧ ＰＦ4.6-4.3 ＲＣ

4571271067215
4571271067222
4571271067239

エイトローブＰｒｏ ＦＢ ＳＡＧ ＰＦ4.6-4.3 ＲＣ

364571271067246