1988｛F4Jj20H47■シンポジウム

脳梁と失語・失行・失認

半側空間無視における半球間の相互作用
石合純夫＊

要旨：同名半盲患者における線〃｝二等分試験時の注視パターンをアイカメラにより検討した。半側空間無視（以ドUSN）のある左同名半盲患者は，右視野内に入った範囲の線分を二等分するのではなく，その範囲の左端すなわち注視している点に二等分点をつけた。

しかし，線分の左端を強制的に注視させ，右視野に線分金体を入れると，二等分点の右方偏位を認知し得た。したがって，病変のある右半球が，右視野一左半球で受容された範囲の線分像から独善的に線分の金体像を構築し，注視している点を二等分点と半蜥する…
方，左半球の中点に関する認知能力を抑制するという仮説がたてられ，脳梁を介する左右半球の相互作用がUSN成立において重要と考えられた。
KeyWords：脳梁，神経心理学，4；47〜54｛E側空間無視，洞名半盲，アイカメラ

corpusca｝losum1

はじめにunilateral

spatialneglect，homonymous

he㎜ianopia，

eyecamera

重要な役割を果たしていることが示唆されたので報告する。

象

分離脳における研究（Lel）oux，1977；Zaidel，il対1981），右頭頂葉障害患者の右視野の研究（Le−Doux，1980）などから，近年，左半球にも空間対象は，脳血管障害による一側大脳半球病変認知能力があることが指摘されている。半側空を有する右利きの同名半盲患者で，発症1ヵ月間無視（以下USN）患者の多くは左同名半盲以降の例である。これらの症例において，通常または左視野の視覚消去現象を伴い（Battersby，の診察上限球運動制限はなかった。視野はGoldmann視野計により測定し，抹消試験，模1956；Friediand，1977），種々の検査および行為に関する視覚情報は，主に右視野一左半球で写試験，線分二等分試験の一つ以上で一側の無受容される。一方，多くの場合，それに伴う動視を示したものをUSNありとした。うちわけ作は左半球から右手に出力される。したがっは，表1のように，USNのない右同名半盲6例，USNのない左同名半盲4例， USNのあて，視覚入力から動作の出力までの全過程が左半球内で行なわれれば，USNが起こらない可能性がある。そこで，USNのある左同名半盲る左同名半盲6例である。このほか，正常対照として右利きの健常人10例を用いた。

患者を対象に，線分二等分試験の視覚情報処理
田過程と，右視野の空間認知能力の両者を検討した結果，左右両半球の相互作用がUSN成立に

法

方

まず最初に線分二等分試験の視覚情報処理過1988年ljヨ12日受1蓼三Interactions

betweentheHemispheres＊東京医科歯科大学神経内科，Sumioin

Unilateral

Ishiai：Department

SpatialoF

Neglect

Neurology，FacultyTokyo

一 47一ofMedicine，Tokyo

MedicalandDentalUniversity，

神経心理学

48

表1対象

例数

平均年齢正常対照
1G例
USNのない右同名半盲 6例
USNのない左同名半盲 4例
USNのある左同名半盲 6例

61、8歳

一58．8歳

25．0月

59．0歳

21．3月

61．7歳

4．8月

第4巻第1号

平均経過

織＼FDζATIONiBIJNDlPOINT

SSEING．羅。SIDE
図2

USN患者の右視野における二等分点偏位の認知Iv

結果

1．注視パターン
図1

アイカメラのモニター画面の模式図

注視点（口印）は線分二等分試験中，線分上を左右に移動した。

注視点が線分上に初めて停留した時点から，二等分点をつけはじめる時点までの線分上にお程を知る手がかりとして，線分二等分試験中のける注視点の動きをグラフ化し，図3に示し注視パターンを検討した。長さ20c澱の線分を被た。また，被験者のつけた二等分点（以下「二験者の体の正面正中で二等分させ，その間，被等分点」と略）の位置を同時に表示した。

験者の頭部に装着したNAC社製のアイマーク

1）正常対照（図3A）：正常対照の場合，線レコーダーV型で視野画面と注視点の合成画面分の両端まで注視することは少なく，両端のよをモニターし，VTRで記録した。この際，頭り内側で注視点が左右に移動した。また，右側部の運動は自由とし，鉛筆を持った手が線分をを見る傾向が強いという特徴がみられた。このおおいかくさないように注意した。半盲患者で注視パターンは左右どちらの手を用いた場合では病巣と同側すなわち健常手，正常対照では右も同様であった。

手および左手で線分二等分試験を実施した。

2）USNのない右同名半盲（図3B）：注視

図1はアイカメラのモ＝ター画面の模式図で，注視点（口は二等分試験中，ほぼ線分上点を線分の右端すなわち半盲側端まで移動さを左右に移動した。そこで，この画面を1コマ行なう。

1コマ再生し，注視点の線分上における左右方

3）USNのない左同名半盲（図3C）：注視

向の動きを記録・検討した。

点を線分の左端すなわち半盲側端まで移動させ，健常な右視野内で線分全体を見て二等分を次に同じUSNのある左同名半盲患者を対象に，自分のつけた二等分点の偏りを右視野内でせ，健常な左視野内で線分全体を見て二等分を行なう。

認知できるかについて検討した。線分二等分試

4）USNのある左同名半盲（図3D）：注視

験を終えたあと，図2のように線分の左端を注視させた状態で，自分の付けた二等分点の位置点の動きは全体に少なく，線分上の一定の点をの妥当性を尋ねた。この時，左端を注視していも，注視点はほぼ一定の位置に停留し続け，そることをアイカメラでモニターして確認した。

こに二等分点がつけられる。左方向の探索は起注視すると，右方向の探索によって中断されてこらない。左同名半盲のため，図にシャドウで一 48一1988年4fi

20

B49AR、念醗ン．

R「…

鐵窪灘

CONTROL※灘鍵籔
＠灘※Bこ

L＿二＿＿＿」

L［SEC】【SEC］

LHEMDANOフIA；USN（一）

LHEMIANOPIA，R∵

USN（＋）sヌ．＼※㌘彩〆べDこ騰一聡鱗簑鱗難ぶ灘雛轟灘雛灘Cパ麟・．雛、懸灘懸難鑛難灸灘難；S／l／／i，1／

織難灘難
L

釧S芭C］

ee
横軸

3

灘灘汲縷灘灘購護SEC】

線分二等分試験時の注視パターン

線分」二に注視点が初めて停留した時点から二等分点をつけるまでの時間（秒）。縦軸

線分を反時計周りに90度回転した座標。上端R＝線分の右端，下端L＝線分の左端，中央C＝線分の中点。クラフ右の矢頭は二等分点の位置を示す。

A

正常文ナ照，B

USNのない右同名半盲，C

USNのない左同名半盲，D

USNのある左同名半盲。なお，同名半盲患者では注視点移動を示すグラフの注視点より半盲側をンヤトウで示してある。

示したように注視点より左側が見えRないことを考えると，結局，視野に入った範囲の線分の左端に二等分点を付けたことになる。

2左右への探索量の定量化

C

図4のように二等分点よりも右側の面積の合計を，クラフの中点より右または左の半分の面積で割った比
左側の面積の比率を左側探索量としL
321oて各群を比較した（図4下の式参照）。

5に示した。なお，正常対照では，

6AREA㎜㎜
RIGHT

SEARCH（％）＝

LEFT

SEARC］H（％）＝＝

各群の左側および右側探索量を図右手と左手の結果に差を認めなかっ54

フ率を右側探索量，同じく二等分点のAREA＞たため，左右の手の結果を合わせた平均値を示してある。正常対照は，

ew

右側探索量が左側に比べて多い点が特徴である。USNのない右同名半一 49一×100AREA團
AREA■ ×100

4

左右への探索量の定量化

：＜50

神経心理学

40第4巻第1号○・葦毒毒鱗一■鵬阿汲・・
口RIGHT・SEkRCH

30

民O§o？

×2◎

図610・、…

、・／t ｛｝一一一→ト〜＼

USNのある左同名半盲患者の線分二等分

下図のように線分の左側を無視して，見た範囲を二等分するのではなく，上図のように視野に入った範囲の線分の左端に二等分点をつける。

0CO）TTReL

R㎜

ANOPza
N宮10

図5

N｛→
ト1＝8

LHEば1−AtlePU

LHEUl−

N（一）ANOPM
N＃4N｛＋）
ト16

各群の左側および右側探索量

半球には線分の中点に関する認知能力がある。

USNのない右同名半盲および左同名半盲では半盲側の探索V量が明らかに多い。USNのある左同名半盲では左側探索量がきわめて少ない。（N（＋）およびN（〜）はUSNの有無を示す）

考察

われわれはこれまでに，USNのない同名半盲患者には，注視点を視覚対象の半盲側に移し盲と左同名半盲では，ともに半盲側の探索量がて，健常な視野内で全体を見ようとする代償性健常視野側に比べて明らかに多くなっており，注視パターンがあるのに対して，USNのある同名半盲に対する代償作用（lshiai，1987）が出左同名半盲患老にはこれがみられないことを報現しているといえる。これに対して，USNの告した（lshial，1987）。今回の結果のなかで，ある左同名半盲では，左側探索はほとんど行なUSNのある左同名半盲患者が線分上の一定のわれていない。この探索量は二等分点から左方点を注視すると，さらに左を見ようとしないとへの探索量であり，二等分点より左側をほとんいう結果は，半盲に対する代償性注視パターンど見ていないことが明らかとなった。の欠如ということができる。この現象は従来の3．USN患者の右視野における二等分点偏位の認知
線分の左端を強制的に注視させることによっ

USNのメカニズムに関する仮説と矛盾しない。たとえば，これは，眼球運動におけるhemispatial

hypokinesia（Heilman，1979a）とて，USNのある左同名半盲患者6例全例が，いうことができる。また，右半球は左右両空間自分のつけた二等分点の右方への偏りを認知でに対して注意を向ける能力があるのに対し，左きた。このことはrUSNのある左同名半盲患

半球は右半側空間にしか注意を向けられないた者の右視野一左半球には，線分の中点に関するめ，USNが右半球障害で起こるとするspatial認知能力がある」ことを示唆している。

attentionにおける右半球優位性（Heilman，

4．結果のまとめ
1）USNのない同名半盲患者は線分の全体を1979b；Heilman，198e；Welntraub，1987）でも説明可能である。

しかし，線分のうち視野に入った範囲と二等健側視野で見て二等分する。

2）USNのある左同名半盲患者は，視野に分点の関係をみてみると，USNのある左同名入った範囲の線分の左端に二等分点をつけるこ

半盲患者は視野に入った範囲の線分を二等分すとが明らかとなった。つまり，図6下のようにるのではなく，視野に入った範囲の左端，すな線分の左側を無視して，見た範囲を二等分する

わち右方への探索時以外に注視し続けた点に二のではなく，図6上のように視野に入った範囲等分点をつけることが明らかとなった。このこの左端に二等分点を付ける。とは，USN患者が線分の二等分の意味を理解

3）USNのある左同名半盲患者の右視野一左していないか，あるいは，線分上で注視し続け
一 50一

1988年4月2G日

51で

訟ヘツペx箋

た点を二等分点と判断してしまうような他の要ρ￠ク◇

因があるか，のどちらかの可能性を示している。しかし，USNのある左同名半盲患者は，、へM／総撚菜κド／灘rノ

轍潔縁〉

◇ぴン

線分全体を健常な右視野内で見た場合には二等分点の右方への偏位を認知できることから，線RL分二等分の意味を理解していない可能性は少なr￥い。また，左半球に線分の中点に関する空間認

乏：噛F

1：

lT
ノ，知能力があることは明らかである。これは，最：十一近の分離脳における研究（LeDoux，1977；Zai−del，1981），右頭頂葉障害患者の右視野の研究（LeDoux，1980）などで指摘されてきた左半球の空間認知能力と一致する。それでは，なぜ線分二等分試験では，健常な右視野に入った範囲の線分の左端に二等分点をつけてしまうのであろうか。ここで，客観的には半盲としてとらえ

R漂＝ト

1．FreeVision2．Controled

Vision図7−1：USN思者における線分二等分試験時の視覚情報処理
2：USN患者の右視野における二等分点偏位の認知1：病変のある右半球が右視野一左半球に入った線分の右側られている左視野の意義を考え直す必要があ

一 部分の情報をもとに，完結した（completeな）線分の全る。

体像を構成し，注視している点すなわち右視野で実際に見た範囲の左端を線分の中点と判断する。2：右視野一左半球に同名半盲患者は半盲に気づかない場合がかな
りあり（Critchley，1949／50），

F

線分全体を入力した場合，左半球内の閉鎖回路が構成され二Gasselら（1963）

は，半盲とは自覚されるよりもむしろ，視野検等分点偏位の認知ができる。

査などで指摘されて初めてその存在に気づかれcomp｝etion現象が半盲の否認および頭頂葉病る場合が多いと述べている。また，Bisiachら

変と強い関連があり，さらにUSNとも関連が（1985）は半盲の否認の程度とUSNの程度とあることを指摘した。また，Kinsbourneらの間に有意の関係はないと述べているが，中〜（1962）は右半球病変に関連する読みの障害と高度の半盲の否認を示す患者群に中〜高度のして，USN患者が英単語の右側（語尾）が保USNがみられる頻度が高いことを示していたれた左側部分の錯読を示すことを指摘し，のる。一方，半盲に対する否認は後頭葉に限局す

ちにWarringtonら（1965）はこれを一種のる病変よりも前方かつ広範な病変の例，すなわcompletionとみなしている。

ち頭頂後頭領域または側頭後頭領域病変に多いは，completionは対称な単純図形で起こりやすく，意味のある絵，直線文字単語では起ことする報告（Koehler，1986）があり，病巣の点Fuchsら（1920）

でも半側空間無視との類似性がみられる。なりにくいとしたが，Warringtonら（1965）のお，今回用いたUSNのある左同名半盲患者6後の検討では，より多くの視覚対象でcomp｝e−

例では，完全な半盲の否認を示したもの5例，tionが起こることが示されており，線分でも左目が悪いと述べたもの1例であった。

completionが起こる可能性は十分にある。しさらに，左視野は欠損して存在しないというかし，線分の場合，completionが起こってもよりもむしろ，内的には，何らかの像をそこに起こらなくても線分であることに変わりはな見ている可能性がある。その一例が，半盲におく，completion出現の判断が難しいといえる。

けるcompletion現象である。

completion現象

今回の検討における線分二等分試験の場合とは視野検査上blindな視野部分に一部がかかは，図7−1のように，USNのある左同名半るように視覚対象を暴示した時，全体が見える

盲患者は線分の右側一部分の情報を右視野一左と述べる現象であり，Poppelreuter（1917）が後頭葉で受容すると，一種のcompletionが起最初に記載した。Warringtonら（1962）は，こり，注視している点すなわち右視野で実際に一 51一神経心理学52

第4巻第1号

見た範囲の左端を線分の中点と思い込むと解釈れる。一側半球病変における脳梁を介する稲互することができる。Bislachら（1983）は，作用については，Kinsbourne（1970）がUSN

USN患老のつけた二等分点が真の中点となるのメカニズムのモデルについての論文のなかでような線分（representedふれている。その中で，彼は今回提唱した仮説line）の長さと実際の線分の長さの関係について論じているが，ことは逆に，一側半球病変による行動障害の一部のrepresentedlineは，先に述べたcompleteが脳梁を介する健側半球からの抑制によるものされた線分の全体像に対応するものである。こである可能性をあげている。また，それが事実のように考えると，線分の右端からどれだけ左ならぽ脳梁の切断によってUSNの改善が起こ寄りに注視点が停留するかによって，二等分点るのではないかども述べている。今回の検討での位置が決まることになる。一一方，図7−2のも半球間の相互作用がU S−N成立に重要な役割を果たしている可能性が示唆されたことから，ように，右視野一左半球に線分全体を入力した

USN患老の脳梁が離断されるような病態が起こり，左半球が右半球から解放された場合の場合，左半球内の閉鎖回路が構成され二等分点偏位の認知ができると説明できる。

今回の6例のUSN患者については，USN症状の変化を検討できると興味深い。

War−

ringtonらのようなタキストスコープを用いた

謝辞：本論文を御校閲いただきました古川哲雄助教授，塚越completionの検討は行なっていないが，6例廣教授に深謝いたします。また，症例収集に御協力いただいた関東逓信病院神経内科，冷牟田災三部長，武蔵野赤十字病

全例が花の絵を右半分しか描かず，描き終えた

院内科，綿引定清部長，埼玉県障害者リハビリテーションセ

後一定の期間おいて呈示しても，完全な花の絵

ンター内科，小田嶋奈津医長ならびに諸先生方に心から御礼と述べていることから，completionを伴うと中し上げます。

考えられる。Gasselら（1963）は半盲に対す

文る洞察が欠如した症例のうち，注意を移せない

1）Battersby，ものに高度のcompletionがみられると述べている。これは，半盲側へ注意を向けられない，あるいは注視点を半盲側へ移動させる代償性注視パターン（lshiai，1987）のないUSN患者のW．

S．，

R．

L．

andKahn，（inattention

献Bender，：M、Unilateral）inpatients

Brain，79；68−93，

1956．

2）

Bisiach，E．，

Bu▲garelli，

C．，

G．：Linebisection

andず注視点の移動を許した状態でも，USN患者

unilateralneglectspace．

ofPollack，spatialwith状態にあたる。したがって，時間制限を設定せでは線分二等分試験の場合をはじめとして，一B。，

agnosia

CerebralSterzi，R．

cognitlve

M．

leSiOns．

an（lVallar，plasticity

ofBrainandCognition・

Perani，D．，

Papagno，2；32−38，1983．

定の点より左方への注視点移動が出現しにく3）

Blsiach，く，completionが起こりやすいと考えられる。

and以上のことから，USNは右視野で受容された対象の右側一部分の情報から，完結した

lesionsE．，

Berti，

Vallar，G．，

A、：Unawarenessofof

theright

hemiplegia

andanosognosia

d三seaseC．

following

hemisphere：anosogn◎sia

for

for

hemianopia、

Neuropsychologia，24；471−482，1986．

（completeな）全体像を判断して行為を終了

4）

し，確認や訂正を行なわない現象と考えること

Critchley，M．

non−awarenessができる。しかし，右視野に線分全体を入れ，Trans．

左半球内の閉鎖回路を構成した場合は左半球のlTheofproblem

hemianopic

Ophthalmol．

Soc．

U、ofawarenessfieldordefects。

K．，69；95−109，

1949／50．

空間認知能力が発揮される。したがって，USNにおいては，病変のある右半球が右視野一左5）Friedland，R．

P．

andinattention

and半球に入った視覚情報をもとに異常な判断を行

ductionandhistorical

なう一方，左半球の空間認知能力を抑制すると

18

1−31，いう図式が成立つ（図7）。このような半球間；6）Fuchs，の相互作用は脳梁を介して行なわれると考えら

hemisphere

52−一E．

A．

l

Hemi−

specialization：intro−review．

Adv．

Neurol．，

1977．

W．：UnterミuchungHemiamblyoplker．1．
一Weinstein，

liber

dasSehenderVerlagerungserscheinungen．

1988｛ド4戊］20日

53

Z．PsychoL，84；67−169，

1920．

（quotedl）y0f

Warrington，［18，19］）7）Gassel，M．

M、

inpatients

田：theandattitudeunderlying

D．：Visualhomonymous

function

15）LeDoux，S．：Manipulo−spatial

andzation

the；defectandvisualfunctional

Bra三n，86；229−260，

1963．

E．：Mechanisms

Valenstein，
neg▲ect．

Ann．

M、andVan

16）LeDoux，

Neurol．，

anlsm

M、

andDenAbell，

hemispheric（neglect）．

asymmetries

Neurology，

30；

durch

forms

Furukawa，

Eye−fixation

patterns

andunilateral

spatial

25；675−679，

1987．

12）Klnsboume，

M、ofT、andinhomonymous13）Kinsbourne，」．

19）Warrington，

hemianopiaofE．

Neurol．

20）Welntraub，

fordesSt6−

SchleistungenOkzipitalh三rns）．Leipzig，

byWarrington［18，19］）

K．：Thecompletion

fielddefects．

ofJ．

visualNeuro｝．

Endtz，R、

E．

M．：AwaresignificanceofawarenessInteractions

L．

ThetheBr．

effectincidenceJ．

ofof

stimulus

thecon−completion

Psychol．，56；447−454，

S．

and

Mesulam，M．−M．：Right

cere−

in

spatialattention：further

ev三一

Neurosurg、

Psy−

dence

based

ipsilateral

44J．，

Teor

for

mechanism

ofpatientsneglect
wereon；621−625，of21）Zaidel，E．，

Zaidel，

Neuro1．

Leftan（lrightvens

Velde，

J．

andnon−aware：on−186，

Neurol．，

D．

W．

andSperry，matrices

followinghemidecort三cation．

R．

W、：

of

Ra−

studies

brain

bi−

Cortex，17；167

1981．

localization

thehemispheres

Neurology，Fa￠ulty

withwithoutorandArch．

intelligence：caseprogressive

sectionneglect．

1987、

Am．

the

between

Department

These

on

l

dorninaceSumio

spatialK．

bral

Trans．

Hekster，

hemianopic

E．

right

thespace．

J．，

test．

h6herenwith

Assoc．，95；143−146，197G．

unilateral

1914−16；（dieundphenomenon．

K．：Ava−associated14）Koehler，1）、

bisection

Kiege

hemianopic

figuration

1962．

M．：Amodel
neglect

H．：

Neuropsychologia，Warrington，disabilitylesions、Tsukagoshi，neglect．

chiatry，25；339−344，

Homonymous

Schidigttngen

1965．

andreading

hemispherethelate−Neurosurg．1）sychiatry，25；208−217，1962．

S．，

unilateral

SymptOma−

cerebralimE．

acrossandpro−

niederenVerletzungen18）Warrington，

of

327−−

hemiSphereofR．

visualpsychischen

Voss，1917．（quotedmech−

Ruff，NeuroL，37；157−i59，1980．

W．：Diederlateralization．

S．，

theor三es

Kopfschuss

M．

1977．

hemisphererightArch．

Gazzaniga，ofOf

durch

T．：R三ght

attention：theC．

S．：Left

hemi．

1986．

of￠erebra日aterali−originfor17）Poppelreuter，

foraspects

theandCaSe

cerebral

1980．

Ishiai，riety

ainmedlating

Van

dominance

underlying

inattention
33G，

CeSSeS

rungenK．

H、

tology：implicationsfor

Neuropsychologia，17；315−321，

D、

Smylie，M．

ralization．

activation．

hemisphere

E．，

T．：Right

1979b．

11＞

J、Abell，

dominance

toGazzaniga，Denhemispheric

1G）Heilman，

clues

homonymous

Neuropsychologia，15；743−750，

M．

and：forSci．，75；255−262，

Wilson，

part

hemispatial

K．

E．，

hemianopia，

5；166−170，1979a，
9）Heilman，J．

responsible

Neur◎1．

phenomenon；insighttoK．

lesionJ．

completi◎nefficiency．

8）Keilman，Williams，

with

the

anop三a．

ofadministeredtheallright−handed

patients

unilateral

spatialneglect

Ishiai

Medicine，

withwereinlineTokyounilateral
cularof−53一

Medlca｝andhemisphericaccidents．

fixationI）ental

University

leslons

Eye−fixation

point，

wasduetopattem，

rec◎rded

cerebrovas−
orthroughout

movement
theline54

神経心理学第4巻第三号

bisection

test

HemianOpic

eyecamera．

patientS

bywithOut

lect

made

severalthehemianopicside．

Inthisline…nseeingsideoftheircompensatory
l輌ne

the

end

way，

the

spatialleft

Onceline，Persistedtheyoftheline

they

saw

the

on

Using

pattern，

theybisectedhemianopic

they

showedfixateonathepatients

nocertain

point

of

rightward

searches．

On

thesubjective

midpoiRt．

Becausenymoushemianepia，ofthefollows

that

they

left

endof

the

part

After

the

line

bisection

patients

pointandmarked

thewith

could

line

from

the

put

the

subjective

subjective

left

not

this

way，

all

keep
asked

the

coul（玉identify

thevisualfiel（lneglect

has

the

m輌dpoint

of

true

of

the

the

theline．

theproposed

small

input

about

the

right

to

the

The

damagedseemidpoint．

left

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hemisphererightcallosum

toand

with

It

the

object，

which

the

tionofhemianopics．

may

sub−

right

unilateral

spatialtoof

recognize

spa−

result．

Visualright

utilizes

ais

the

same

As

a

result，

projected

visualthisasfield．

input

totalizedbetheunllateralobjectconstruct

neg−

theof

theof

that

the

fromcorpus

ofexplain

theendlocation．

spatialsuggeStS

abilityhemisphere

the

the

deviationmechanism

wasleftofunilateral

resultpatients

neglect

tkey

with

visuospatial

onthe

adeguacyrightward

ThiS

tial

homo−

fixa￡ing
thepatients

midpoint．

Ahypothesisforteweretheon

point，

ofIn

forcedan（ljeCtive

uni−

made

thisline

asuch

compensation

were

the

lect

whole

field．

numberpart

neg−visualneglect

hemianopia．

left

SpatialCOrreCtly．

contrast，

lateraltoeye−fixation

almOStIn

searches

They
unilateralvia

irnagetheofcomple−．

lateralspatialwhich

recognize

the

tive

midpoint

inneglect

te

they
test，

the

seeingactuallytheonpatients

with

the

searching

saw．
uni−

tendency

andtofaultytheystop

furtherdecision．

The

stronga￡o￡alizedof

thebetweenthehemispheres

testedabout

theabilityof

theirsubjec−actionsrightofvisualfield．

portant

一 54一aconstructdeviation
half

make

abHityvisuospatial

wererlghtward

midpointrole

inunila￡eral

left

image

suppresshemisphere．

spat三al

may

Such

play

neglect．

theinter−anim−