写保医発０３１４第４号
令和５年３月１４日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）及び療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項
等（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）が令和５年厚生労働省告示第70号、令和５年厚生労働省告示第71号及び令和５年厚生労働省告示第72号をもって改正され、令和５年３月15日から適用（ただし、令和５年厚生労働省告示第72号の改正規定は、令和５年４月１日又は同年６月１日から適用）することとされたところですが、その概要及び関係通知の改正は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。

記

１

薬価基準の一部改正について(１) 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年
法律第 145 号。以下「医薬品医療機器等法」という。）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった医薬品（内用薬７品目、注射薬 14 品目及び外用薬３品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。
(２)(１)により現行の薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、それぞれ次のとおりであること。

区

分

品目数

内

用

薬

８，０３０

注

射 薬

３，６７６

外

用

薬

歯科用薬剤

２，１１４

２６

計
１３，８４６(３)(１)により令和５年４月１日から適用される薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、それぞれ次のとおりであること。

区

分

品目数

内

用

薬

７，４５０

注

射 薬

３，５６８

外

用

薬

歯科用薬剤

２，０７８

２６

計
１３，１２２(４) 「薬価算定の基準について」（令和４年２月９日付け保発 0209 第１号）第３章第11 節１の規定に該当し、費用対効果評価が実施された品目（注射薬８品目及び外用薬１品目）について、その評価結果に基づき、価格調整を行ったものであること。
(５) 「薬価算定の基準について」（令和４年２月９日付け保発 0209 第１号）第３章第５節４に規定する要件に該当する既収載品（内用薬２品目）について、市場拡大再算定を適用し、薬価の改定を行ったものであること。
(６)(４)及び（５）による調整後の薬価は、令和５年６月１日から適用されること。

２

掲示事項等告示の一部改正について
チルゼパチド製剤について、掲示事項等告示第 10 第１号の「療担規則第 20 条第２号
ト及び療担基準第 20 条第３号トの厚生労働大臣が定める保険医が投与することができる注射薬」として定めたものであること。

３

特掲診療料告示の一部改正について
チルゼパチド製剤について、特掲診療料の施設基準等別表第９「在宅自己注射指導管
理料、注入器加算、間歇注入シリンジポンプ加算、持続血糖値測定器加算及び注入器用
注射針加算に規定する注射薬」として定めたものであること。

４

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(１) ラジカット内用懸濁液 2.1%
本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意において、「臨床試験に組み入れられた患者の ALS 重症度分類、呼吸機能等の背景及び試験ごとの結果を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、適応患者の選択を行うこと。」及び「ALS
重症度分類４度以上の患者、努力性肺活量が理論正常値の 70%未満に低下している
患者におけるエダラボンの投与経験は少なく、有効性及び安全性は確立していない。
これらの患者に本剤を投与することについては、リスクとベネフィットを考慮して慎重に判断すること。」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。

(２)クレセンバカプセル 100mg 及び同点滴静注用 200mg
本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤を投与する前に、原因真菌を分離及び同定するための真菌培養、病理組織学的検査等の他の検査のための試料を採取すること。培養等の検査の結果が得られる前に薬物療法を開始する場合でも、検査の結果が明らかになった時点でそれに応じた抗真菌剤による治療を再検討すること。」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。

(３)

ゾコーバ錠 125mg① 本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤の投与対象については最新のガイドラインを参考にすること。」及び「「17. 臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、本剤の使用の必要性を慎重に検討すること。」とされており、本通知発出時点における最新のガイドラインである「COVID-19 に対する薬物治療の考え方 第 15.1 版」において、「一般に、重症化リスク因子のない軽症例の多くは自然に改善することを念頭に、対症療法で経過を見ることができる」、本製剤の投与時の注意点として、「高熱・強い咳症状・強い咽頭痛などの臨床症状がある者に処方を検討すること。」及び「一般に、重症化リスク因子のない軽症例では薬物治療は慎重に判断すべきということに留意して使用すること。」とされているので、使用に当たっては十分留意し、本製剤の投与が必要な患者に限り投与すること。
② 本製剤の添付文書に基づき、併用薬剤の投与の有無、妊娠の可能性の有無等の禁忌事項について確認を行い、本製剤の投与が適切な患者に限り投与すること。
③ 本製剤は医薬品医療機器等法に基づき緊急承認を受けた医薬品であり、その承認条件を踏まえ、添付文書において「本剤は、本邦で緊急承認されたものであり、承認時において有効性及び安全性に係る情報は限られており、引き続き情報を収集中である。そのため、本剤の使用に当たっては、あらかじめ患者又は代諾者に、その旨並びに有効性及び安全性に関する情報を十分に説明し、文書による同意を得てから投与すること。」とされているので、使用に当たっては文書による説明と同意を取得すること。
④ これまで本製剤は、製造販売業者から厚生労働省が提供を受け、各医療機関・薬局に配分していたところであり、厚生労働省より配分された本製剤の費用は請求できないものであること。なお、本製剤の製造販売業者から医療機関等への供給開始の時期及びその取扱い等については、今後、別途通知する予定である。

(４)

パキロビッドパック 300 及び同パック 600① 本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「臨床試験における主な投与
経験を踏まえ、SARS-CoV-2 による感染症の重症化リスク因子を有する等、本剤の投与が必要と考えられる患者に投与すること。また、本剤の投与対象については最新のガイドラインも参考にすること。」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。
② これまで本製剤は、製造販売業者から厚生労働省が提供を受け、各医療機関・薬局に配分していたところであり、厚生労働省より配分された本製剤の費用は請求できないものであること。なお、本製剤の製造販売業者から医療機関等への供給開始の時期及びその取扱い等については、今後、別途通知する予定である。
(５)

マンジャロ皮下注 2.5mg アテオス、同皮下注５mg アテオス、同皮下注 7.5mg アテ
オス、同皮下注 10mg アテオス、同皮下注 12.5mg アテオス及び同皮下注 15mg アテオ
ス① 本製剤はグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド受容体アゴニスト
及びグルカゴン様ペプチド-１受容体アゴニストであり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、診療報酬の算定方法（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。）
区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。
② 本製剤は注入器一体型のキットであるため、医科点数表区分番号「C101」在宅
自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加算は算定できないものであること。
③ 本製剤の自己注射を行っている者に対して、血糖自己測定値に基づく指導を行うために血糖自己測定器を使用した場合には、インスリン製剤の自己注射を行っている者に準じて、医科点数表区分番号「C150」血糖自己測定器加算を算定できるものであること。

(６)

モノヴァー静注 500mg 及び同静注 1000mg① 本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤は経口鉄剤の投与が困難
又は不適当な場合に限り使用すること。」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。
② 本製剤は、原則として血中 Hb 値が 8.0g/dL 未満の患者に投与することとし、血中 Hb 値が 8.0g/dL 以上の場合は、手術前、分娩に伴う大量出血等早期に高用量の鉄補充が必要であって、含糖酸化鉄による治療で対応できない患者にのみ投与すること。
なお、本製剤投与前の血中 Hb 値及び血中 Hb 値が 8.0g/dL 以上の場合は本製剤の投与が必要と判断した理由を診療報酬明細書に記載すること。

(７)

アリドネパッチ 27.5mg 及び同パッチ 55mg
① 本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤は、アルツハイマー型認知症と診断された患者にのみ使用すること。」とされていることから、アルツ
ハイマー型認知症と診断された患者に対して使用した場合に限り算定できるもの
であること。
② 本製剤の用法及び用量に、「１日１回貼付する」とされており、適用上の注意
において、「原則、１回につき１枚のみを貼付すること。」と記載されていることから、１日につき、１枚を使用した場合に限り算定できるものであること。

(８)

トレプロスト吸入液 1.74mg① 本製剤はプロスタグランジン I２製剤であり、在宅において、携帯型精密ネブラ

イザを用いて本製剤を投与している患者に対して指導管理等を行った場合は、医科点数表区分番号「C111」の在宅肺高血圧症患者指導管理料を算定できるものであること。
② 本製剤を肺高血圧症の患者であって入院中の患者以外のものに対して、携帯型
精密ネブライザを使用して投与した場合は、医科点数表「C168-2」携帯型精密ネ
ブライザ加算を算定できるものであること。
５

関係通知の一部改正について「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）の一部を次のように改正する。
① 別添１第２章第２部第３節Ｃ２００(１)中「及びメトトレキサート製剤」を「、メトトレキサート製剤及びチルゼパチド製剤」に改める。
② 別添３区分０１(５)イ中「及びメトトレキサート製剤」を「、メトトレキサート製剤及びチルゼパチド製剤」に改める。
③ 別添３別表２中「及びメトトレキサート製剤」を「、メトトレキサート製剤及びチルゼパチド製剤」に改める。
④ 別添３別表３中「メトトレキサート製剤」の次に「チルゼパチド製剤」を加える。

（参考１）

薬価基準告示
Ｎｏ

薬価基準名

成分名

1 内用薬

クレセンバカプセル100mg

イサブコナゾニウム硫酸塩

2 内用薬

ゾコーバ錠125mg

エンシトレルビル

3 内用薬

タバリス錠100mg

4 内用薬

規格単位

薬価（単位:円）

100mg１カプセル

4,505.70

125mg１錠

7,407.40

ホスタマチニブナトリウム水和物

100mg１錠

4,188.00

タバリス錠150mg

ホスタマチニブナトリウム水和物

150mg１錠

6,226.80

5 内用薬

パキロビッドパック300

ニルマトレルビル、リトナビル

１シート

12,538.60

6 内用薬

パキロビッドパック600

ニルマトレルビル、リトナビル

１シート

19,805.50

7 内用薬

ラジカット内用懸濁液2.1％

エダラボン

2.1％１mL

2,751.90

8 注射薬

アーウィナーゼ筋注用10000

クリサンタスパーゼ

10,000単位１瓶

172,931

9 注射薬

アドトラーザ皮下注150mgシリンジ

トラロキヌマブ（遺伝子組換え）

150mg１mL１筒

29,295

10 注射薬イジュド点滴静注25mg

トレメリムマブ（遺伝子組換え）

25mg1.25mL１瓶

214,801

11 注射薬イジュド点滴静注300mg

トレメリムマブ（遺伝子組換え）

300mg15mL１瓶

2,311,819

12 注射薬クレセンバ点滴静注用200mg

イサブコナゾニウム硫酸塩

200mg１瓶27,92413 注射薬マンジャロ皮下注2.5mgアテオス

チルゼパチド

2.5mg0.5mL１キット

1,924

14 注射薬マンジャロ皮下注5mgアテオス

チルゼパチド5mg0.5mL１キット

3,848

15 注射薬マンジャロ皮下注7.5mgアテオス

チルゼパチド7.5mg0.5mL１キット

5,772

16 注射薬マンジャロ皮下注10mgアテオス

チルゼパチド10mg0.5mL１キット

7,696

17 注射薬マンジャロ皮下注12.5mgアテオス

チルゼパチド12.5mg0.5mL１キット

9,620

18 注射薬マンジャロ皮下注15mgアテオス

チルゼパチド15mg0.5mL１キット

11,54419 注射薬モノヴァー静注500mg

デルイソマルトース第二鉄

500mg５mL１瓶

6,189

20 注射薬モノヴァー静注1000mg

デルイソマルトース第二鉄

1,000mg10mL１瓶

12,37721 注射薬リブタヨ点滴静注350mg

セミプリマブ（遺伝子組換え）

350mg７mL１瓶

450,437

22 外用薬アリドネパッチ27.5mg

ドネペジル

27.5mg１枚

289.8023 外用薬アリドネパッチ55mg

ドネペジル

55mg１枚

441.4024 外用薬

トレプロスト吸入液1.74mg

トレプロスチニル

1.74mg2.9mL１管

18,914.20

フマル酸（参考２）

使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働告示第60号）の一部改正（令和５年６月１日より適用）（単位：円）
医薬品コード品

名規 格 単 位

現行薬価

調整後薬価

4291045F1027

タグリッソ錠40mg

40mg１錠10,806.60

9,670.00

4291045F2023

タグリッソ錠80mg

80mg１錠20,719.40

18,540.20

1190406G1029

アイモビーグ皮下注70mg

70mg１mL１キット

41,051

38,980225mg1.5mL１キッ41,16739,090225mg1.5mL１筒

41,16739,090120mg１mL１キッ44,94342,675120mg１mL１筒

44,811

42,550ペン
1190407G2020

アジョビ皮下注225mgオー
トインジェクター

1190407G1023

アジョビ皮下注225mgシリト

ンジ1190404G2026

エムガルティ皮下注120mg
オートインジェクター

1190404G1020

エムガルティ皮下注120mg

ト

シリンジ
4291459D1020

パドセブ点滴静注用30mg

30mg１瓶99,59391,4446250407D1020

ベクルリー点滴静注用100mg１瓶

63,342

61,9973.8mg１瓶(溶解液79,30273,68342,408.40

38,437.90

100mg
2499419D1026

レベスティブ皮下注用3.8㎎

6169700G1025

アリケイス吸入液590mg

付)
590mg8.4mL１瓶

（参考３：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）
改 正 後

現

別添１

別添１

第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第２部 在宅医療第２部 在宅医療第３節 薬剤料

第３節 薬剤料

Ｃ２００ 薬剤(１)

次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
【厚生労働大臣の定める注射薬】

行

Ｃ２００ 薬剤(１)

次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
【厚生労働大臣の定める注射薬】

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子

凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子

製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ

製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ

因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固

因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固

第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子

第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子

抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激

抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチ

ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチ

ンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹ンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンア

膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンア

ルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、

ルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン

モルヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジン

腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジン

Ｉ２製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、ス

Ｉ２製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、ス

マトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコド

マトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコド

ン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナ

ン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナ

トリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デトリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロト

キサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロト

ンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム

ンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラ

メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラ

ミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・

ミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・

Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチ

Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチ

ン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパ

リンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペ

リンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペ

ゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト

ゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト

製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質

製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質

製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホターゼ

製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホターゼ

アルファ製

アルファ製

剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキヌマブ製剤、エボ剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキヌマブ製剤、エボ

ロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ

ロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ

製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、

イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモ

イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモ

ルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容ルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウ

体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウ

ム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ

ム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ

製剤、アガルシダーゼ

製剤、アガルシダーゼ剤、アルグルコシダーゼ

アルファ製剤、アガルシダーゼ

ベータ製

アルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、エロスルファーゼ

アルファ製剤、ガ

剤、アルグルコシダーゼ

アルファ製剤、アガルシダーゼ

ベータ製

アルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、エロスルファーゼ

アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベリパーゼーゼ

アルファ製剤、ベラグルセラ

アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマルスルファーゼ製剤、セベリパーゼーゼ

アルファ製剤、ベラグルセラ

アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルト

リズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルト

ラルセン製剤、レムデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツ

ラルセン製剤、レムデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツ

ムマブ製剤、ボソリチド製剤、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢

ムマブ製剤、ボソリチド製剤、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢

酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、濃縮乾燥人 C1-インアクチベーター

酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、濃縮乾燥人 C1-インアクチベーター

製剤、フレマネズマブ製剤、メトトレキサート製剤及びチルゼパチ

製剤、フレマネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤

ド製剤(２)～(６) (略)別添３(２)～(６) (略)別添３

区分０１ 調剤料

区分０１ 調剤料(１)～(４) (略)(１)～(４) (略)(５) 注射薬(５) 注射薬

ア

(略)

ア

(略)

イ

注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等

イ

注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等のために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、のために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因

凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因

子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固

子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固

第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロン

第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロン

ビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続

ビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激

携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピ

ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピ

ン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニ

ン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インター

フェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グ

フェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グ

ルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生

トソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生

理食塩水、プロスタグランジンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エ

理食塩水、プロスタグランジンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプ

タネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプ

タン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、

タン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウ

オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウ

ム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサ

ム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサ

メタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトン

メタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウムポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポ

メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポ

ラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシ

ラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシ

ン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロ

ン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロ

ポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製

ポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセル剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセル

トリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、トリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、

アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

製剤、電解質製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホター

製剤、電解質製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホター

ゼゼアルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキ

アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキ

ヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマ

ヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマ

ブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、ブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピ

エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカ

ルマブ製剤、ヒドロモルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカ

ゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾン

ゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾン

コ ハ ク 酸 エ ス テ ル ナ ト リ ウ ム 製 剤 、 遺 伝 子 組 換 え ヒ ト von

コ ハ ク 酸 エ ス テ ル ナ ト リ ウ ム 製 剤 、 遺 伝 子 組 換 え ヒ ト vonWillebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、アガルシダーゼ アルフ

Willebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、アガルシダーゼ アルフ

ァ製剤、アガルシダーゼ

ァ製剤、アガルシダーゼ

ベータ製剤、アルグルコシダーゼ

ア

ベータ製剤、アルグルコシダーゼ

ア

ルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、ルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、

エロスルファーゼ

エロスルファーゼ

リパーゼ

アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベ

アルファ製剤、ベラグルセラーゼ

アルファ製剤、ラ

リパーゼ

アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベ

アルファ製剤、ベラグルセラーゼ

アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュ

ロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュ

グルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルトラルセン製剤、レム

グルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルトラルセン製剤、レム

デシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツムマブ製剤、ボソ

デシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツムマブ製剤、ボソ

リチド製剤、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、カプ

リチド製剤、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、濃縮乾燥人 C1-インアクチベーター製剤、フレマ

ラシズマブ製剤、濃縮乾燥人 C1-インアクチベーター製剤、フレマ

ネズマブ製剤、メトトレキサート製剤及びチルゼパチド製剤）に

ネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤）に限る。

限る。

なお、
「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、

なお、「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、「複方オキシコドン製剤」、「オキシコドン塩酸塩製剤」及び「ヒ「複方オキシコドン製剤」、「オキシコドン塩酸塩製剤」及び「ヒドロモルフォン塩酸塩製剤」は、薬液が取り出せない構造で、かドロモルフォン塩酸塩製剤」は、薬液が取り出せない構造で、かつ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必つ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注

薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬

射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医

剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。

の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。

ウ～オ (略)ウ～オ (略)(６)～(13) (略)(６)～(13) (略)

別表２

別表２

○

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型○

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型

血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化

血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化

第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人

第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人

血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺刺激

び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロ

ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロ

ピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コ

ピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コ

ロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、イ

ロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫

ンターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫

瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴ

瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴ

ニスト、エタネルセプト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、ペグ

ニスト、エタネルセプト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、ペグ

ビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸モノ

ビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸モノ

アンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダ

アンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリ

リムマブ製剤、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリ

ンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブ

ンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブ

ペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタ

ペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタ

セプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製

セプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、アスホターゼ剤、アスホターゼ

アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、

セクキヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、ア

アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、

セクキヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリ

ムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマ

ムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマ

ブ製剤、デュピルマブ製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチ

ブ製剤、デュピルマブ製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチ

ド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エ

ステルナトリウム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因

ステルナトリウム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製

子製剤、ブロスマブ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ガルカネズマ剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ガルカネズマ

ブ製剤、オファツムマブ製剤、ボソリチド製剤、エレヌマブ製

ブ製剤、オファツムマブ製剤、ボソリチド製剤、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、濃縮乾剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、濃縮乾燥人 C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤、メトト燥人 C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤及びメト

レキサート製剤及びチルゼパチド製剤の自己注射のために用いトレキサート製剤の自己注射のために用いるディスポーザブル

るディスポーザブル注射器（針を含む。
）

注射器（針を含む。
）○

リロクマブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリ

万年筆型注入器用注射針○ 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」の別表のⅠに規定されている特定保険医療材料
別表３○

万年筆型注入器用注射針○ 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」の別表のⅠに規定されている特定保険医療材料
別表３

インスリン製剤インスリン製剤

ヒト成長ホルモン剤

ヒト成長ホルモン剤

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。
）

乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。
）

性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤

性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤

性腺刺激ホルモン製剤

性腺刺激ホルモン製剤

ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体

ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体

ソマトスタチンアナログ

ソマトスタチンアナログ

顆粒球コロニー形成刺激因子製剤

顆粒球コロニー形成刺激因子製剤

インターフェロンアルファ製剤

インターフェロンアルファ製剤

インターフェロンベータ製剤

インターフェロンベータ製剤

ブプレノルフィン製剤

ブプレノルフィン製剤

抗悪性腫瘍剤

抗悪性腫瘍剤

グルカゴン製剤

グルカゴン製剤

グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト

グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト

ヒトソマトメジンＣ製剤

ヒトソマトメジンＣ製剤

エタネルセプト製剤

エタネルセプト製剤

ペグビソマント製剤

ペグビソマント製剤

スマトリプタン製剤

スマトリプタン製剤

グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン

グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン

塩酸塩配合剤

塩酸塩配合剤

アダリムマブ製剤

アダリムマブ製剤

テリパラチド製剤

テリパラチド製剤

アドレナリン製剤

アドレナリン製剤

ヘパリンカルシウム製剤

ヘパリンカルシウム製剤

アポモルヒネ塩酸塩製剤

アポモルヒネ塩酸塩製剤

セルトリズマブペゴル製剤

セルトリズマブペゴル製剤

トシリズマブ製剤

トシリズマブ製剤

メトレレプチン製剤

メトレレプチン製剤

アバタセプト製剤

アバタセプト製剤

ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

アスホターゼ アルファ製剤

アスホターゼ アルファ製剤

グラチラマー酢酸塩製剤

グラチラマー酢酸塩製剤

セクキヌマブ製剤

セクキヌマブ製剤

エボロクマブ製剤

エボロクマブ製剤

ブロダルマブ製剤

ブロダルマブ製剤

アリロクマブ製剤

アリロクマブ製剤

ベリムマブ製剤

ベリムマブ製剤イキセキズマブ製剤

イキセキズマブ製剤

ゴリムマブ製剤

ゴリムマブ製剤

エミシズマブ製剤

エミシズマブ製剤

イカチバント製剤

イカチバント製剤

サリルマブ製剤

サリルマブ製剤デュピルマブ製剤

デュピルマブ製剤

インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤

インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤

遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤

遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤

ブロスマブ製剤

ブロスマブ製剤

メポリズマブ製剤

メポリズマブ製剤

オマリズマブ製剤

オマリズマブ製剤

テデュグルチド製剤

テデュグルチド製剤

サトラリズマブ製剤

サトラリズマブ製剤

ガルカネズマブ製剤

ガルカネズマブ製剤

オファツムマブ製剤

オファツムマブ製剤

ボソリチド製剤

ボソリチド製剤

エレヌマブ製剤

エレヌマブ製剤

アバロパラチド酢酸塩製剤

アバロパラチド酢酸塩製剤

カプラシズマブ製剤

カプラシズマブ製剤

濃縮乾燥人 C1-インアクチベーター製剤

濃縮乾燥人 C1-インアクチベーター製剤

フレマネズマブ製剤

フレマネズマブ製剤

メトトレキサート製剤

メトトレキサート製剤

チルゼパチド製剤（新設）