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太田記念 病 院 だ よ りvol.69ほーぷ

特集

大腸がんの診断と内視鏡治療

ごあいさつ
患 者 様 給 食のご紹 介「食べやすく」そして「美味しく」〜ミキサー食の全量摂取を目指して〜

認定看護師の小部屋

熱中症の症状と予防について
かかりつけ医・登録医ご紹介

なかまクリニック
診療科紹介

腎臓内科

2023.8

太田記念病院だより

vol.692023.8●理念

思 い やりの 心 で 行う医 療●基本方針

１.患者様の人格と権利を尊重し、何よりも安全を重視した医療を提供します。

２.常に医療の質の向上を目指し、救急医療の充実に努めて地域の医療に貢献します。

３.病病・病診連携を推進し、患者様がより良い医療を受けられるように努力いたします。

４.健康保険組合の一員として、地域住民の保健や福祉にも貢献し、信頼関係を深めるように努めます。

太田記念病院
あ んざ い●患者様の権利安齋

1.安全な質の高い医療を平等に受ける権利患者様はいかなる宗教・国籍・社会的地位などにかかわらず、副院長
ひ とし均

安全で良質な医療をどなたでも平等に受けることができます。

2.個人の尊厳とプライバシーが保たれる権利

新型コロナウイルス感染症の5類移行後の体制について患者様は人間として尊厳を保たれ、個人の情報が堅く守られながら医療を受けることができます。

3.個人の医療情報・開示が得られる権利

患 者 様は病 気・治 療・検 査 等の内 容についてわかりやすい言葉で納得のいく説明を受け、診療の記録についての情報開示を受けることができます。

4.医療行為の選択を自ら決定する権利

当病院に課せられた使命は単純ではあ長兼患者支援センター長（循環器内科るものの、地域住民の健康を守っていくた医）の安齋です。

めに、より一層周囲の医療施設とのシー5月8日に、ついにコロナの感染症法上ムレスな連携が必要なことは論を待ちまの分類が季節性インフルエンザと同様のせん。限られた医療資源を有効に活用し、

5.医療行為について苦情や意見を述べる権利

5類に引き下げられ、3年前の日常に戻りよりタイムリーに適切な医療を提供するたできます。また、それにより患者様が不利益を受けることはつつあるかとは思います。

めにはどうしたらいいのか、引き続き努力

患者様は十分な説明を受けたうえで、ご自分の意思により治療・検査・その他の医療行為を選択・拒否することができます。

患者様は病院に対しての苦情や意見を自由に述べることが一切ありません。

●臨床研修の理念
医師としての人格を涵養し、将来専門性とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的な臨床能力（態度・技能・知識）を身につける。

●臨床研修の基本方針
１．思いやりの心を持って患者さまおよびその家族に向き合い、人間として信頼される人格・素養を身につける。
２．チーム医療の一員としての役割を理解し、他職種と協調して診療することができるコミュニケーション能力を身につける。

３．プライマリ・ケアおよび救急医療に必要な基本的診療能力（態度・知識・技能）を習得する。
４．安 全で安 心な医 療を行うため 、医 療 安 全 管 理の方 策を理解し習得する。
５．地域医療の現場を経験し、その役割を理解し実践できる医師を目指す。

02

皆様いかがお過ごしでしょうか。副院

我々にとっても、この3年間は様々な試していきたいと考えています。

練を経験してきました。個人的には世の中その目的を達成するためには患者様おの対応が後手に回り続けてしまっていた

よびご家族の方々の協力が不可欠です。

ことに、もどかしさを感じたものです。それ

当院が先頭に立つとともに、他の医療施を誰かのせいだと非難するのは容易なこ設とも密に協力していきます。とですが、それとてそのような状況を許容一見、遅々として進んでいないように見してきた自身にこそ問題があるともいええるときもありますが、病院の中では様々ます。

な試みがなされ、職員一同誠実に医療にウイルス感染症という目に見えない敵向き合っています。歩みを止めることなくとの闘いが世界をここまで変化させてしま進んでいきたいと考えています。千里のうのかと思うと、戦慄を覚えるとともに、も道も一歩からです。

う少し俯瞰的、客観的に眺めれば、社会工学的には興味深い経験であったのだろうと感じています。

今後とも当院へのご支援をいただければ幸いです。

「食べやすく」
そして「美味しく」

患者様給食
ご紹介

〜ミキサー食の全量摂取を目指して〜「入院中はお食事だけが楽しみ」とおっしゃる患者様も少なくありません。
入院中のお食事は、患者様に合わせて色々な種類・形態のものをご用意しておりますが、その中に、飲み込みが悪くなったり噛む力が弱くなった方が食べやすいように調整した「ミキサー食」というものがあります。

ミキサー食は一般家庭ではなかなか馴染みがないお食事ということもあり、イメージは決して良いものではありませんでした。

当院では調理部門と連携し美味しく食べていただける食事を目指して検討と日々研鑽を積んでいます。

工夫点
INT
3 つの P O

変化

うまみ

食材をミキサーにかける際ただの水ではなく、だし や 煮汁 、食材自体の水分を利用し、味がしっかりついたミキサー食にしている。

主 菜・副 菜だけでなく、付け合わせについても食 材 一つ一つを丁寧にミキサーにかけ、味の変化を楽しんでいただく。

盛 付 時は彩りにこだわり、視 覚でも楽しんでいただけるような綺麗な盛付を心がける。

【常食】通常の病院でお届けしているお食事

彩り※食べにくい食材は食べやすい食材へミキサー食置き換えています。

パイナップル

ハンバーグ

さつまいも
サラダ

ほうれん草のお浸し03

特集

大腸がんの診断と内視鏡治療
大腸がんは罹患率・死亡率の高いがんです。

しかし、ごく早い段階で発見できれば内視鏡治療できるがんでもあり、今回はその現状をご紹介します。

消化器内科 主任部長
おおたけ

ようす け

大竹 陽介

大腸がんの発生・疫学「大腸」ってどんな臓器？
大腸は、消化管の末端に位置する臓器となります。消化に関しては水分の吸収が主な役割です。小腸から移動してきた内大腸がんの危険因子
どんな人が大腸がんになりやすいの？
Ⅰ）
環境因子容物は、大腸で水分を吸収され、おかゆのような状態から固形・食生活の欧米化（高脂肪・低繊維）になります。

・肥満、喫煙、過度の飲酒、運動不足

大腸がんの定義
質 問：大腸がんって何ですか？

Ⅱ）
遺伝的因子
・特殊な遺伝的疾患（家族性大腸腫瘍症・リンチ症候群）
・大腸がんの家族歴

こたえ：（難しく言うと・・・）
大腸に発生した上皮性悪性腫瘍です。
Ⅲ）
大腸の慢性炎症性疾患
日本の大腸がんの状況

・潰瘍性大腸炎、クローン病などがんに罹患する人のうち、大腸がんに罹患する人の割合、さらに、大腸がんに罹患したのちに亡くなられる方の割合は男女ともに高い傾向にあります。また、年齢が上がるにつれ、大腸がんに罹患したのちに亡くなられる方の割合は高くなります。

大腸がんの診断・治療
大腸がんに必要な検査
・大腸がんを見つけるための検査（内視鏡検査）

・ 罹 患 率 の 上 昇 傾 向▶高 齢 化 、生 活 習 慣 の 欧 米 化 、内 視・診断を確定させるための検査（内視鏡での生検診断）鏡などの 診 断 機 器 の 進 歩で見つけやすくなったことなど・治療法を決定するための検査（全身CTなど）が 理 由だと理 解できます。致し方 な い 状 況 ではあるかと思います。

大腸がんの治療方法の判断モデル

・死亡率の高さ▶大きな問題です。早期対処等で対策していくべきだと考えられます。

大腸がんの症状・早期大腸がん→症状はほとんどありません。
・進行大腸がん→出血（血便）、通過障害（便秘・嘔吐）、腹痛などの症状があります。
早期発見のため、症状がなくても検査を受けることが大切です！

04

がんが固有筋層に達していると思われる場合は手術となる。

特集▶がんを残さない治療

・数種類の薬剤を組み合わせて用いる。
・標準治療として一次治療から四次・五次治療までガイドラインで示されている。

●内視鏡的治療・内視鏡的粘膜切除（EMR）▶がんがある部分に注射をしてふくらませ、電気が通る輪っかで焼き切り、取り除く。

大腸がんによる症状をおさえる治療（緩和治療）▶化学療法の導入・継続が望めない場合の治療●放射線療法・（例）脊髄転移による歩行困難出現時、脳転移による神経症状出現時

大 腸 が んの 診 断 と 内 視 鏡 治 療

大腸がんをなくすことをめざした治療（根治治療）●通過障害に対する人工肛門、ステントなど●麻薬などの鎮痛剤による症状緩和・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）▶EMRでは取り除くことのできないサイズのがんに対応。がんがある部分に注射をしてふくらませ、周りから囲うように切り取っていき、取り除く。

大腸がん抑制のため、内視鏡検査の普及が重要！
▶クチコミが大切です①まず1回受けてください！
・検便で陽性ならもちろん、腹部症状が持続する場合も②苦痛なく検査を受けられたら大切な人に広めてください
・家族、恋人、隣人、友人、同僚、ママ友など

内視鏡治療はあくまで非開腹の局所治療であり、リンパ節郭清（腸壁外のリンパ組織を摘除）が不可能となります。
将来的に転移を起こさない、もしくは転移の可能性が極めて低いがんが適応となります。

やってほしくないこと！
●検便で陽性だったのに、もう一度受けて陰性なら問題ないだろうと、自己判断して再検査すること▶１度でも陽性の結果が出たら、内視鏡検査を受けるべき！

●外科的切除（手術）
・リンパ節転移例では補助化学療法を併用
・肝転移例や肺転移例でも手術の適応となる場合がある●検便陽性時に「自分は痔持ちだし、どうせ痔だろう」と思い込むこと▶たとえ痔であったとしても、内視鏡検査を行い大腸がん大腸がんを小さくさせる治療▶根治治療が望めない場合の治療が見つかることがある！

●化学療法（抗がん剤）
・開始前にがん組織内の遺伝子変異を検索し、最適な薬剤を選択する。

1) 大腸がんは罹患率・死亡率の高いがんです。

まとめ2) 早期発見により根治が望めるがんの一つです。
＊きわめて早期（ステージ0）であれば内視鏡治療で治せます。
＊当院では積極的にES D/ EM Rを行っています。
3) 早期発見のために検診（検便）を受けましょう。
＊陽性であれば大腸内視鏡を受けましょう。

05

熱中症の認定看護師の小部屋症状と予防について

小児救急看護認定看護師

救急看護認定看護師

石 井 祥 子藤 井 香 織いし いさちこ

ふじ いか おり熱中症とは、体温を調節する機能が正常に働かなくなり、体内に熱がこもってしまう状態です。
重症の場合、命にかかわることもあります。毎年、多くの方が救急搬送されており予防が必要です。
今回は熱中症の症状と予防についてお話します。
性別【症状と対応】

男 性
熱中症は症状によってⅠ度からⅢ度に分類され、Ⅱ度以上の場合には受診が必要です。
女 性重症度症状Ⅰ度

めまい・失神（立ちくらみ）筋肉痛・筋肉の硬直（こむらがえり）
手足のしびれ・気分不快

Ⅱ度

頭痛・嘔気・嘔吐
倦怠感・虚脱感（ぐったり）

Ⅲ度

意識障害・けいれん
手足の運動障害

応急処置・対応・涼しい場所に移動し、冷たいタオルや保冷材で体を冷やす・塩分を含む水分を摂取する（症状が改善しない場合は医療機関の受診を検討する）

医療機関に相談・受診する【こどもの熱中症】
子どもは体温調節機能が未発達で、暑さを感じてから汗をかくまでに時間がかかり、体温を下げるのにも時間がかかるため、体に熱がこもりやすく体温が上昇しやすくなります。また、体重当たりの体表面積が大きく、外気温の影響を受けやすくなっています。大人よりも身長が低いため、地面からの照り返しの影響を強くうけます。このため、大人が暑いと感じているとき、子どもはさらに高温の環境下にいることになります。さらに、子どもは自分で体調の変化を訴えられないことがあります。屋外でずっと遊んでいると楽しさに夢中になり、身体に異変が起きていても気づかないこともあります。

①喉が渇く前に水分・塩分をこまめに摂取する。

②環境の調整：屋内では扇風機、エアコンを使用し温度の調整を行う。屋外では日傘や帽子、冷たいタオルなどを使用し暑くなりすぎないように心掛け、日陰でこまめに休憩する。

③衣服の調整:通気性が良く、吸水性・速乾性のある衣服を着用する。

④夏季は短時間であっても自動車内に子どもを放置しない。

06

PICKUP CLINIC
42ﬁlee.

かかりつけ医・登 録 医ご紹介

なかまクリニック
なかま ひでゆき

院長 仲間秀幸

沖縄の持つ独特な癒しの力を借りて、地域の皆様のお役に立てると思います。

診療科：脳神経外科・脳神経内科・内科
住 所：太田市新田小金井町308-1
電 話：0276-57-8623
診療時間：（午前） 9：00〜12：30（午後）
15：00〜18：30
休診：水曜・日曜・祝日※診療時間の変更・休診の場合もございますので、受診の際は直接お問合せをお願い致します。

●開 院 のきっかけ： 2021年の太田市のクリニックです。院長は沖縄、宮古島の出むずかしいですが、患者さんの気持ちにへの引っ越しをきっかけに、当地での開業を身で、クリニックの外観（赤瓦屋根にシー寄り添うことができれば最高だと思います。

考え始めました。太田市は、人口の割りに脳サー）や内装、制服（かりゆしウェア）など、沖●今後の目標：≪ここに来るだけで安心

神経内科、脳神経外科を標榜するクリニッ

縄の雰囲気をたくさん取り入れています。沖できる、元気になれる≫

クが少なく、開業すればこの地域に大きく縄の持つ独特な癒しの力を借りて、地域のクリニック、医 療 ス貢献できるのではないかと思いました。妻

皆様のお役に立てると思います。

タッフが患 者さんやが太田市別所町の出身であり、義両親や親●心がけていること：基本的なことです

患者さんのご家族と類の方々の応援も励みになって、最終的にが、あいさつをする、ちゃんと患者さんの目共に歩み、共に成長

開業を決断しました。

を見て話す、なるべくお待たせしない、ことできる、クリニックを●特徴：MRIを備えた脳神経疾患専門を心がけています。言うは易く、行うのは目指しています。

LSPITAIAL HOEMOR
OTA M

vol.

50

診 療 科 紹介

腎臓内科
おの主 任 部 長 小野あつし

淳

慢性腎臓病を適切に治療するためにも、早期診断・早期治療が必要です。
慢性腎臓病とは、「腎臓の障害」もしくは「腎機能低禁煙といった生活習慣の是正が大切です。

下」が3か月以上持続している状態の総称です。
「腎臓の当院では、尿蛋白・血尿の原因となる腎炎、ネフローゼ障害」とは「蛋白尿」や「腎形態異常」を指し、「腎機能低症候群といった腎臓特有の疾患や糖尿病性腎症などの下」とは「糸球体濾過量 60ml/min/1.73㎡未満」を指生活習慣病・全身性疾患に関連した腎疾患、慢性腎臓病します。

に対する集学的な診療を行っています。

日本の慢性腎臓病罹患率は成人全体で8人に１人ですが、80歳台では２人に１人と高齢になるに従って高くなりまた、腎障害が進行した場合には、腎代替療法として血液透析導入を行っております。

ます。慢性腎臓病では蛋白尿が多い程、あるいは糸球体慢性腎臓病が進行し末期腎不全に至り透析治療を要

濾過量が低い程、透析を要する「末期腎不全」や死亡やする方は、毎年1万人以上増え続けているという時代にな生活の質の低下に関連する「心血管イベント」の「リスりました。適切に治療するためにも、早期診断・早期治療ク」が上昇することが知られています。慢性腎臓病は、糖が必要です。

尿病、高血圧、喫煙、高尿酸血症など生活習慣と関連しており、その発症進展予防には食事管理、適度な運動、そのためにもかかりつけ医療機関に御相談頂いた上で受診して頂ければ幸いです。

07

お知らせ Information

次号のお知らせ

次号の発行は11月を予定しています。

第27回市民公開講座を開催しました

新任医師のご紹介

定員

医療から見る子育て・孫育てのお話

泌尿器科にし西えりこ

江里子

R5年7月1日入職

第1部開講座を開催致しました。今回は「医第2部時場

所

太田高等看護学院 講堂（太田記念病院隣接）

定員50名

いうテーマで小児科の草野部長と小石井 祥子
後日WEBでも！
！

2023年7月29日

日

療から見る子育て・孫育てのお話」とどうする？
こどもの急な病気・ケガ

太田記念病院
小児救急看護認定看護師

日本小児科学会専門医・指導医
日本内分泌学会内分泌代謝科（小児科）専門医

草野 知江子

七夕イベント

入場無料

新生児拡大
マススクリーニング
について

太田記念病院
小児科 部長看護学院 講堂にて、第27回市民公５０名

児科救急認定看護師の石井さんに޿ߟߢ߽ߤߎߢ߽Ꮢ᳃౏㐿⻠ᐳオ ン デ マ ンド 配 信 の み

10:00〜11:15（受付開始／9：30〜）

申込不要

無料配信

配信期間

2023年8月10日㈭〜よる講演で、皆様から大変好評をい公開講座をWEB配信します。
太田記念病院のホームページからアクセスが可能です。

お申込・お問い合わせ

お電話または裏面の申込用紙にご記入の上ＦＡＸか直接総合受付へお申込みください。
一般車両出入口

0276-55-2200㈹ 地域医療連携課

P病院●当日は入場の前に検温をさせて頂き体温が37.5℃以上の方は、

P

太田記念

太田記念 FB●〒3 7 3 - 8 5 8 5 群 馬 県 太 田 市 大 島 町 4 5 5 番 地１

７月上旬〜8月上旬に「七夕まつり」イベントを行いました。

ヘリポート

ただきました。

職員専用駐車場

一般車両出入口
太田合同庁舎東https://www.facebook.com/otahosp

会場ご案内図第1部

多くの方にご参加いただきありがとうございました。

公演内容

新生児拡大マススクリーニングについて
第2部
どうする？こどもの急な病気・ケガ

後日
WEBでも！
！

޿ߟߢ߽ߤߎߢ߽Ꮢ᳃౏㐿⻠ᐳオ ン デ マ ンド 配 信 の み申込不要

無料配信

配信期間

2023年8月10日㈭〜公開講座をWEB配信します。
太田記念病院のホームページからアクセスが可能です。

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マスク着用のお願い
2023年3月13日よりマスク着用について、「個人の主体的な選択を尊重し、着用は個人の判断※マスクを着用されていない方には、職員よりお声掛けさせていただきます。予めご了承ください。

太田市太田市平日夜間
急病診
急病診療所はこちら

現在、５月から１２月の期間で行われる、太田市各種検診のご予約を受付けております。電話にてTEL.０２７６-６０-３０９９

ご予約ください。年齢により、対象となる検診の種類が異なりますので、太田市からのご案内をご覧いただき早めのご予約をお勧めいたします。尚、定員になり次第、受付は終了させていただきます。
【当センターで受付けている太田市個別検診項目】①特定健診 ②肝炎ウイルス検診 ③前立腺がん検診 ④大腸がん検診 ⑤子宮頸がん検診

TEL.

太田市飯田町８１8

診療日：月・火・水・木・金・土※日・祝日・年末年始は休診となります

受付時間：午後６時４５分〜午後９時４５分

0276-55-2200㈹〒373-8585
群馬県太田市大島町455番地１

電話番号をよくお確かめのうえ、お掛け間違いのないようお願い申し上げます。

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SUBARU健康保険組合

太田市保健センター１階

無料

健康管理センターからのご案内

FAX.0276-55-2205に委ねること」とされていますが、当院にご来院の際は引き続きマスクの装着をお願い致します。

●発行／SUBARU健康保険組合 太田記念病院 〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１ TEL.0276-55-2200㈹●企画／総務課 © OTA MEMORIAL HOSPITAL All rights reserved●FAX.0276-55-2205

P

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https://www.ota-hosp.or.jp●TEL.0276-55-2200㈹

公開講座会場

P

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太田高等看護学院

入場をお断りさせて頂く事を予めご了承ください。
●講演中はマスクの着用をお願い致します。

SUBARU健康保険組合

太田記念
職員専用駐車場●７月上旬〜8月上旬

P

駐輪場

電話受付時間／13：00〜16：00 ※土、日、祝日除く（FAXは24時間対応）

申込締切： 7 月 28 日㊎ （定員になり次第終了）

ほーぷ vol.69

新しく着任いたしました。

2023年7月29日（土）、太田高等2023 太田記念病院
市民公開講座Vol.27

みんなで学ぼう！

知ってよかった！