長崎大学 感染症ニュース

感染症 と たたかう
発行：国立大学法人 長崎大学
お問い合わせ：長崎大学熱帯医学研究所

監修：長崎大学病院 感染制御教育センター長・教授〒 852-8523 長崎市坂本 1 丁目 12 - 4

13第号

2016 年
12 月発行泉川 公一

TEL：095-819-7800（ 代表 ） FAX：095-819-7805● 私たちの暮らしと感染症 ●感染力の強いおたふく風邪
特に子どもはワクチンで予防を週間（平均 18 日前後）の潜伏期間ののちに症状

耳の下あたりに腫れと痛み不顕性感染が多く、流行しやすいが出てきます。片側あるいは両側の耳の下、頬のおたふく風邪の正式名称は「流行性耳下腺炎」

復します。

後ろ、あごの下といった耳下腺（唾液を作る場所）が腫れます。1～2日で腫れ、通常 1～2 週間で回といいます。耳の下のあたりが腫れて痛むのが特ムンプスウイルスは、感染している人との会話徴で、おたふくのような顔つきになることがあり、やくしゃみ、咳などによって、ウイルスを含む飛沫

おたふく風邪と呼ばれています。小さな子どもがを吸い込むことで感染（飛沫感染）します。また、かかりやすいウイルス感染症で、多くの子どもがウイルスがついた物や感染者に触れることによる幼児のうちに感染し、免疫をつくります。子ども感染（接触感染）もあります。感染力は強いのでがかかる感染症としてよく知られたものですが、すが、病原性（症状を引き起こす力）は弱く、感染人にうつりやすいので注意が必要です。

しても症状が出ない場合（不顕性感染）が 30～おたふく風邪の原因となるのは「ムンプスウイ35％あるといわれています。ただし、不顕性感染ルス」です。ムンプスウイルスに感染すると、2～3でも免疫が作られるまでは、感染した人からウイ1ルスが排出されるので、他人にうつす可能性があります。これが、感染拡大の一つの原因になっています。
おたふく風邪の症状には、耳の下の腫れや痛み、発熱があり、痛みで食べたり、飲んだりすることができなくなることがあります。頭痛や嘔吐、腹痛を伴うこともあります。3 歳ぐらいになれば、こうした症状を訴えることができますが、1歳未い。ただし、野菜ジュースやフルーツジュースは、満の子どもの場合は、症状が分かりづらいので、酸味が唾液腺を刺激して腫れによる痛みを強く機嫌が悪い、食欲がない、顔がいつもより何となするので避けるようにしてください。

くずんぐりしている感じがするようであれば、おおたふく風邪になると、保育園や幼稚園に通ったふく風邪を疑います。ている場合は登園できません。周囲に感染を広

多くの場合、こうした症状は 1～2 週間で回復げないためです。また、同居する家族などで、おたしますが、3 日ほど経っても腫れが引かなかった

ふく風邪にかかったことがない人がいたら、感染り、熱が続き激しい頭痛や嘔吐、けいれんがあっが広がらないように気をつけましょう。

たりする場合は、ウイルスによる髄膜炎などを起こしている可能性があるので、早めに医療機関をワクチン接種で 9 割に予防効果
1 歳を過ぎたら接種の検討を受診してください。

おたふく風邪の感染を予防するには、ワクチン特効薬はなく自宅療養が基本
食事は柔らかく喉ごしのよいものを接種が有効です。ワクチン接種後に、ムンプスウイルスに対する抗体ができているかどうかを調べ

おたふく風邪には特効薬はないため、治療のたいくつかの報告によると、90% 前後の人が、ウ

基本は、解熱鎮痛薬による発熱や痛みに対するイルスに有効なレベルの抗体を獲得したとされて対症療法となります。また、腫れや痛みによって、います。つまり、ワクチン接種によって、9 割の人食事をうまく摂れないこともあります。飲み込むが予防効果を得られたと考えられます。

ときに喉が痛む場合もありますから、症状が落ち

おたふく風邪のワクチンは、現在、わが国では着くまでは、あまり噛まずに食べられるゼリー飲

任意接種なので、費用は自己負担する必要があり料や、プリン、ヨーグルトのような飲み下しやすいます。1歳を過ぎたら受けることができますので、ものを食べさせてください。ポタージュスープなかかりつけ医や近所の医療機関に相談するとよどで栄養が少しでも取れる工夫も必要です。

いでしょう。

高熱が続くと、脱水症状と食欲の減退が起き次号（2017 年1月号）ではます。経口補水液などで水分補給するほか、牛乳、「水疱瘡」を取り上げます。

豆乳など 飲みやすいもので栄養を補ってくださ2長 大 と 感 染 症 と の た た か い

由井克之教授（医歯薬学総合研究科 感染免疫学講座 免疫学分野）
マラリア原虫に対する新しい免疫機序を発見
感染症は、病原体が体内で発育・増殖すること原虫を排除する治療法の開発につながる可能性で引き起こされます。一方で、からだには「免疫」があると考えています。という防御システムがあります。免疫がからだを

実はT 細胞は、病原微生物を排除するだけでな守る仕組みを簡単に説明すると、血液やリンパ液く、排除する力を抑える役割も担っています。感の中にいる「 T 細胞」という細胞が司令塔として染を起こすような微生物は、からだの防御免疫応働き、自分のからだの成分とは違う異物や微生物答を逃れて感染を起こす仕組みをもっています。

を見つけて、それを排除するのです。私たちは、こそこで微生物を排除するためには、微生物が逃れの免疫の仕組みと働きを詳しく研究しています。

られないように徹底的に攻撃する必要があります。このT 細胞と微生物の戦いが激しくなりすぎると強い炎症反応が起こり、からだに悪影響をマラリア原虫感染で免疫が抑えられる仕組みを解明し、治療に道筋及ぼします。私たちのからだには、そのバランスを取る仕組みも備わっており、T 細胞が主にコントロールしています。

最近の大きな成果は、マラリア原虫がからだに感染すると免疫反応が抑えられ、マラリア原虫を私たちは、マラリア原 虫に感 染したマウスを排除することができなくなる仕組みを解明したこ

使って、この免疫を制御するT 細胞がどんな働きとです。マラリア原虫に感染するとT 細胞の働きをしているのかを研究してきました。その結果、マが抑えられ、感染が長引いてしまうのです。また、ラリアに感染したマウスでは、これまでに知られマラリア以外の感染症にもかかりやすくなることているものとは異なる制御性 T 細胞があることもわかっています。免疫が抑制された状態になっを発見したのです。ているためで、私たちは、その原因の一つを解明しました。この仕組みを逆手に取れば、マラリア免疫学の学問的な魅力に惹かれマラリアの研究につなげる
新しい制御性 T 細胞（Tr27 細胞）は「インターロイキン 27」というたんぱく質を作り、このたん長崎大学の教育研究拠点があるケニアを訪ねぱく質が微生物を排除するT 細胞の増殖を抑えまた由井克之教授（後列右端）と熱帯医学研究す。逆に言えば、マラリア原虫に感染したときに現所寄生虫学分野の濱野

れるTr27 細胞の働きを抑えるとマラリア原虫に真二郎教授（後列中央）

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対する免疫応答が強くなる可能性があり、新しい究し、95 年から長崎大学に赴任しました。それ治療法に結び付くと期待しています。

以来 20 年以上、マラリアの研究を続け、感染が私は、1981年に信州大学医学部を卒業後、同慢性化する理由を追究するなかで、Tr27 細胞に大大学院の寄生虫学教室で 4 年間、免疫学の研たどり着きました。この成果が、マラリアはもち究に取り組みました。当時はT 細胞が異物を認ろんのこと免疫関連の他の病気の治療にも広く識する仕組みが解明されていませんでした。免疫応用されることを期待しています。

系は自己と非自己を識別すると考えられており、どのようにして自己を認識するのか、自己とは何

次号（2017 年1月号）では「医歯薬学総合研究科なのかということに魅力を感じました。その後、運動リハビリテーション学分野」を取り上げます。

米ペンシルベニア大学で約 10 年間、免疫学を研新興・再興感染症

コレラ

水や食べ物の中のコレラ菌が腸で増加
激しい下痢で脱水に、命を失うこともコレラ菌に汚染された水や食べ物を摂り、コレす。1961年にインドネシアのスラウェシ島に始まラ菌が腸の中で増えて大量の水様性の下痢や嘔吐り、71年にアフリカ大陸、そして 91年にアメリカなどの症状が引き起こされる感染性胃腸炎がコレ大陸に広がりました。現在も多くの国で流行してラです。19 世紀に流行したコレラでは多くの人がいます。病原性が弱いといっても、世界では毎年亡くなりましたが、現在の死亡率は 2% 程度です。

300 万～500 万人の患者が 発生し、10 万～12 万

しかし、アフリカなどの発展途上国では、今なお多人が死亡していると推計されています。

くの子どもたちの命を奪う深刻な感染症です。

わが国でも感染者が見つかっていますが、ほと感染すると、1日～数日の潜伏期間を経て症状

んどは、熱帯や亜熱帯の流行地域を旅行した人がが現れます。ただ、症状が出るのは 4 人に1人くら現地で感染し、持ち込んだものです。海外に出かけいで、そのうち約 8 割の人は比較的軽い症状で終る際には、厚生労働省のホームページなどで、渡航わります。しかし、重症になると、米のとぎ汁のよ地でどのような病気が流行っているかを確認する

うな大量の水様下痢に1日に何回も襲われるとととよいでしょう。

もに、嘔吐を伴い、脱水症状になることがよくありどうしても流行地に行かなければならない場合ます。進行すると意識障害やけいれんなどがみらは、ミネラルウォーターを飲み、レストランでは氷れ、直ちに治療しないと死に至ります。治療は大や生の水産物を避けてください。食事の前やトイ量に失われた水分と電解質の補給が中心です。経

レの後では石鹸でよく手を洗うなど、感染から身口輸液や静脈からの点滴や補水液を口から飲ませを守る行動を取ってください。

ることで治療効果が得られ、短期間に回復します。
コレラは 19 世紀にインドから広がり、これまで次号（2017 年 1月号）では「レジオネラ感染症」を取り上げます。に数百万人が死亡しました。現在の世界的な大流
行は 7 回目で、エルトールコレラ菌によるもので4