福祉サービス等第三者評価事業［様式９－１］

福祉サービス等第三者評価結果

総 合 評 価

受診施設名

社会 福 祉法 人 世光 福 祉 会
ベテスダの家ケアホームⅠ・Ⅱ

評価機関名

一般財団法人社会的認証開発推進機構

総評

施設
種別

グル ー プホ ー ム（ 共 同 生活 援 助）

平成２８年４月４日「ベ テス ダ の家 」は「 社 会福 祉 法人 世 光福 祉 会」の運営により、デ イ サー
ビス（ 生 活介 護 事業 ）、グル ー プホ ー ム（共 同生 活 援助 ）、ホ ーム ヘルプ（ 居宅 介 護・行 動 援 護事 業）の ３つ の 事業 を、利用 者 のニ ー ズ毎 に組
み合 わ せて 生 活全 体 の 支援 を 実施 さ れて い ま す。事 業所 の ある 京 都 市伏見区 向 島地 区 は、か つ て京 都 府最 大 の淡 水 湖 とい わ れた 巨 椋池 が あ った
地域 で 、昭 和 １６ 年 の 干拓 事 業完 了 によ り 農 地化 さ れた 後 、徐 々 に 住宅
地と し ても 開 発さ れ る よう に なり 、 その 一 角 に事 業 所は 位 置し て い ます。1973年 の法 人 設立 以降 、障 害 児学 童 保育 を1982年に 開 始。卒業 後の進路 保 障と し て、1983年に 伏 見区 小 栗栖 の か やぶ き 民家 を 借り 受 け 、共同作 業 所「 ベ テス ダ の 家」 を 開設 さ れま し た 。1999年4月に は 現在 の 本館を 建 設し 、成人 の 重 度知 的 障害 及 び行 動 障 害を 伴 う自 閉 症の 方 た ちを対象 と した デ イサ ー ビ ス事 業 を開 始 し、取 組 みの 中 で障 害 ある 本 人 が充実し た 日中 生 活を 送 る ため に は家 族 支援 が 不 可欠 と の認 識 から 、グ ルー
プホ ー ム（ 現 ケア ホ ー ム） へ の開 設 へと 発 展 しま し た。
2003年4月 にグ ル ープ ホ ーム 「 シー ド 」を 、 そ の後 も 「リ ー フ」 「 ブラン チ」を 次々 と 開設 され 、2006年の 障 害者 自立 支 援法 施 行に よ り 、共同生 活 介護 事 業（ ケア ホー ム）へ 移行 後 もケ アホ ー ムを 開 設さ れ、事業規模 を 拡大 さ れて い ま す。「 ベテ ス ダの 家」は、「弱 い 立場 の 人と 共にある 共 同体 と して 、変 革の 礎 とな る 運動 体 と して 在 りた い 」と い う 志のもと に 名付 け られ ま し た。キ リス ト 教精 神 を 基盤 に 、フ ロ ンテ ィ ア 精神と自 己 深化 を 通じ て 、人と 人 が豊 か なつ な が りを も てる 地 域社 会 の 実現を目 指 され て いま す 。重度 な 障害 が あっ て も 、そ の 人ら し く地 域 で 暮らして い ける た めに 、「 介護 」や「 訓 練」とい う社 会 的な 適 応性 を 優 先する方 向 では な く、障 害 のあ る 本人 が 自ら 選 び 取り 、体験 し てい く 個 別のプロ セ スを 特 に大 切 に され て いま す 。予 定 を ビジ ュ アル 化 した ス ケ ジュール ボ ード の 活用 等、日々 の 生活 の 場面 で、障害 の ある 本 人が 、自 分の生活 を 自分 自 身の 意 向 によ っ て組 み 立て 、活 動し て いけ る よう 配 慮 と工夫が 随 所に な され て い ます 。買い 物 支援 や 遠 方へ の 外出 の 援助 、余 暇の過ご し 方の 尊 重な ど、徹底 し た個 別 支援 を 通 じて 、「 選 択・体験 へ の支援」と いう テ ーマ に 集 約し 取 り組 ま れて い ま す。ま た自 治 会に 加 入 され、会議 室 を地 域 の自 治 会 に開 放 し、緊 急時 の Ａ ＥＤ が 地域 の 人々 も 自 由に使え る よう 建 物玄 関 前 に設 置 され る など の 工 夫が な され て おり 、利 用者の生 活 の場 が 地域 に 認 識さ れ 、受 け 入れ ら れ 、人 々 との 交 流が 図 れ るよう配 慮 がな さ れて い ま す。
また 、管 理 者は 経 営や 業務 の 改善 に 向け て、人事 、労 務、財務 等 の 面にお い て現 状 分析 と 業 務や サ ービ ス の改 善 に 取り 組 まれ て おり 、法 人事
業所 間 の職 員 が相 互 補 完で き る仕 組 みが 整 え られ て いま す 。職 員 も 利用者も 少 人数 で 運営 さ れ るケ ア ホー ム にお い て は、事 業所 運 営に お け る職員の 意 識や 勤 務環 境 が 固定 化 しが ち であ る た め、法 人内 の 職員 間 交 流によっ て 、様 々 な観 点 や 意見 が 取り 入 れら れ る 利点 を 認識 さ れて お り 、今後も 法 人と し ての ス ケ ール メ リッ ト を取 り 入 れる こ とで 、職員 の 横 断的
活用 を 通じ て 、人 材 育 成が な され る こと を 期 待し て いま す 。

福祉サービス等第三者評価事業

Ⅱ － １ －（ １ ） 事業 経営 を 取り 巻 く環 境 の 変化 を 捉え 、適 切 に対 応す
るた め 、京 都 市障 害 者 地域 自 立支 援 協議 会 や 京都 市 知的 障 害者 福 祉 施設協議 会 など の ネッ ト ワ ーク に 施設 長 が積 極 的 に参 画 し、最 新の 社 会 福祉
ニー ズ の収 集 と把 握 、課題 の 分析 や 改善 に 努 めら れ てい る 事が 確 認 できた。
Ⅲ － ２ － （ ２）
個別 支 援計 画 は、 障 害 のあ る 本人 本 位の 視 点 を尊 重 して 作 成さ れ て おり、自 分で 選 択・自 己 する 力 を高 め る機 会 や その 人 らし い 成長 と 自 立の場を 提 供す る こと を 通 じて「 その 人 らし く 暮 らし て いけ る 支援 を 地 域の特 に 良か っ た 点 (※ )中で つ くる 」こと を 実 践さ れ てい る こと が 、個別 支 援計 画 書や モ ニ タリ
ング 表 から 確 認で き た 。ま た 個別 支 援計 画 作 成に あ たっ て は、本 人 や家族の 意 向を 聞 き取 り 、変更 の 必要 が あれ ば 会 議で 検 討を す るな ど 、その仕組 み が整 備 され て い る。
Ⅳ － ２ －（ ６ ）障害の ある 本 人の 日 常生 活 が 楽し く 快適 に 過ご せ る ようにレ ク リエ ー ショ ン や 余暇 の 使い 方 に配 慮 さ れて い る。イ ンタ ー ネ ットの利 用 や商 業 施設 で の 買い 物 、喫 茶 店や カ ラ オケ の ため の 外出 、遠 方への外 出 の支 援 、自 室 で の過 ご し方 な ど、余 暇 の過 ご し方 を 自分 自 身 が選
んで 行 動で き るよ う 、 職員 が 寄り 添 いつ つ 支 援し て いる 。

Ⅱ － ４ －（ １ ）障害の ある 本 人の 安 全確 保 策 を組 織 的に 取 り組 む こ とに
つ い て は 、 事 故 （ accident)が 起 こ る 寸 前 の イ ン シ デ ン ト （ incident）の把 握 と分 析 、課 題 へ の改 善 認識 を 事業 所 職 員で 共 有し 、事故 防 止 対策の策 定 と実 行 に至 る た めの 仕 組み づ くり が 必 要と 思 われ る 。未 然 防 止策は現 在 、会 議 での 議 事 録の み での 記 載と な っ てお り 、ヒ ヤ リハ ッ ト 事例と未 然 防止 策 の定 期 的 に評 価 でき る よう 仕 組 みを 見 直し 、寸前 の 兆 候を
確実 に 捉え 、現 場 の気 付き や 事例 を 書式 で 報 告、検討 で きる よ う、完全確保 体 制の 整 備が 望 ま れる 。

特に改善が望 ま れ る 点 (※ )Ⅱ － ５ － （ １）
現在 、ボラ ン ティ ア の 受け 入 れは 実 施さ れ て おら ず 、受 け 入れ の た めの仕組 み 作り や マニ ュ ア ル類 の 整備 は され て い ない 。ボラ ン ティ ア 受 け入れは 地 域社 会 と事 業 所 を結 ぶ 接点 と して 位 置 づけ る こと が でき る が 、受け入れには利用者の障害特性とのマッチングや利用者本人の意向も尊重す る 必要 が あり 、今 後の 検 討課 題 とし て 取 り組 ま れる こ とを 期 待 したい。
Ⅳ － １ －（ １ ）職員が 利用 者 や家 族 と意 思 疎 通を 図 るこ と につ い て は実
践さ れ てい る が、家 族 会や 自 治会 が 組織 さ れ てい な いた め 、組 織 と しての対 応 が必 要 とさ れ る 部分 が 未整 備 とな っ て いる 。障害 の 程度 や 意 思表
出能 力 に関 わ らず 、利 用者 や 家族 の 主体 的 な 意見 表 明を 支 援す る 仕 組みを作 る こと は 、信 頼 関 係を 深 める 機 会を 増 や すこ と につ な がる 可 能 性が高い 。今後 、家族 会 や 自治 会 を組 織 する 必 要 性に つ いて 協 議す る 場 を設け、 そ の必 要 性に つ い て検 討 され る こと を 期 待し た い。

※ そ れ ぞ れ 内 容 を ３ 点 程 度 に 絞 っ て 掲 載 し て い ま す 。 評 価 項 目 毎 の コ メ ン ト は 「 評 価 結 果 対 比 シ ー ト」の「自由記述欄」に記載しています。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【障害事業所版】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

ベテスダの家ケアホームⅠ・Ⅱ

施設種別

グループホーム

評価機関名

一般財団法人社会的認証開発推進機構

訪問調査日

２０１６年２月５日（金）Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

Ⅰ－１－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

BA② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

BA① 理念や基本方針が役員及び職員に周知されている。

BA

理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

事業計画の策定について②

理念や基本方針が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

B

B

①

各年度計画を策定するための基礎となる中期（概ね3年）もしくは長期（概ね5年以上）計画が策定されている。

A

A② 事業計画の策定が組織的に行われている。

B

B③ 事業計画が職員に周知されている。

A

A

C

B

① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

B

B② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

B

B

④
Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリー 管理者の責任が明確にされている。
ダーシップ
Ⅰ－３－（２）
管理者のリーダーシップが発揮されている。

事業計画が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

①

質の向上に意欲を持ちその取り組みにリーダーシップを発揮している。

B

A

②

経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みにリーダーシップを発揮している。

BA[自由記述欄]Ⅰ－１－（１） 法人の理念・基本方針は事業所パンフレット、ホームページ、2017年新卒学生向け入職案内誌「イマジン」等に記載されていることを確認した。
Ⅰ－１ー（２） 年度初めに理念や事業計画を読み合わせる全体会があり、また活動内容が理念や基本方針に沿って行われていることが議事録等で確認できたため、通番３はＡ評価とした。利用者への周知については、親の会での説明などを行っているものの、言葉を持たない障害のある本人に対して、理念という抽象概念を周知する工夫が徹底できていないと認識されている。
Ⅰ－２－（１） 中長期計画については、「3か年計画」が策定されている事が確認できた。 事業計画の策定にあたっては、地域のニーズを参考にしながら策定されていることを確認した。事業計画は月1回主任会議で議題とされ、毎年11月には中間分析を提出していることが確認できた。職員全体会議で読み合わせも行われている。そのほか、親の会で資料を基に説明が行われていることが聞取りにより確認できたため、通番８はＢ評価とした。
Ⅰ－３－（１） 管理者の役割・責任については文書化されているが、広報紙は発行されていない。各種必要な法令は用意され、周知のための学習会は行われていることが確認できたが、法令のリスト化の取組みは行われていなかった。
Ⅰ－３－（２） サービスの質の向上を図るため、管理者のリーダーシップのもとに定期的・継続的に会議や面談などが実施されており、報告･検討の機会を設けて職員の意見を取り入れる仕組みが確立されていることが確認できたため、通番１１はＡ評価とした。経営や業務の効率化や改善のための管理者の積極的な参画も行えていることが聞き取りから確認できるため、通番１２はＡ評価とした。

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評価項目

評 価 細 目

Ⅱ－１

Ⅱ－１－（１）

経営状況の把握

経営環境の変化等に適切に対応して② 経営状況を分析して改善すべき課題を発見し、改善を行っている。
いる。

Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）

人材の確保・養成

人事管理の体制が整備されている。

評価結果自己評価 第三者評価

BA

B

B

必要な人材に関する具体的なプランが確立し、職員のやる気向上に取り組んでいる。

B

B

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが①構築されている。
職員の就業状況に配慮がなされている。
② ベテスダの家ケアホームⅠ・Ⅱ

B

B

CA

B

A

B

B

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行なっている。

B

B

社会福祉に関する資格取得のための実習生の受け入れと育成につ① いて基本的な姿勢を明確にした体制を整備し、積極的な取り組みをしている。

C

C① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。

①

Ⅱ－２－（２）Ⅱ－２－（３）
職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

Ⅱ－２－（４）
実習生の受け入れが適切に行なわれている。

① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
②

個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計画に基づいて具体的な取り組みが行われている。

Ⅱ－３Ⅱ－３－（１）

個人情報の保護障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切に管理している。

障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切に管理している。

B

B

Ⅱ－４

Ⅱ－４－（１）
障害のある本人の安全を確保するた緊急時（事故、感染症の発生時など）における障害のある本人の安①めの取り組みが行なわれている。
全確保のための体制が整備されている。

B

B

B

B

B

C

B

B

B

B

C

C

B

B

A

A

安全管理

①

災害時に対する障害のある本人の安全確保のための取り組みを行っている。
障害のある本人の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行して③いる。
②

Ⅱ－５
地域や家族との交流と連携

Ⅱ－５－（１）
地域との関係が適切に確保されてい ① 障害のある本人と地域とのかかわりを大切にしている。
る。
地域の福祉ニーズを把握し、事業所が有する機能を地域に還元し②ている。
ボランティア受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立してい③る。
Ⅱ－５－（２）障害のある本人を支援するため、必要な社会資源や関係機関を明①
関係機関との連携が確保されてい確にして連携している。
る。
② 家族との定期的な連携・交流の機会を確保している。

[自由記述欄]Ⅱ－１－（１） 社会福祉ニーズの収集と把握に努め、そのデータが中長期計画や各年度の事業計画に反映されていることが確認できたため、通番１３はＡ評価とした。利用率等は分析され、事業計画等に反映されているものの、公認会計士等の専門家による指導や指摘事項に基づいた経営改善は行われていなかった。
Ⅱ－２－（１） 法人として必要な人材の確保を目指し、社会福祉士や保育士等の資格取得を奨励しており、資格取得資金の補助を行っていることが聞き取りにより確認できた。また、職員個人の意見と事業所としての職員への希望をすりあわされていることが確認できたが、採用等の人材確保計画が行われていない。
Ⅱ－２－（２） 管理者により年１，２回の職員面談が行われ、職員の希望や意向を汲み上げ、職務効率や職員配置の検討に反映されている。また法人として共済会に加入し、職員が利用できる体制が整えられていることが聞き取りから確認できたため通番１７はＡ評価とした。また人事体制は主任を通して年に一度見直される仕組みが構築され、シフトについては職員の希望休を反映する等の対応がされていることが確認できた。
Ⅱ－２－（３） 資格取得については、補助制度があり、資格取得を積極的に奨励していることが確認できたため、通番１８はＡ評価とした。職員の人材育成計画については、職員自らが研修計画を策定し、提出され職員の資質向上に取り組んでいる。また研修に参加した職員の報告レポートの作成や発表の場は設けられているものの、研修成果の分析や、分析をカリキュラムの見直しに用いられていることは確認できなかった。
Ⅱ－３－（１） 個人情報管理は運営規定に記載されているのみで、重要事項説明書等には記載されていない。障害のある本人の写真については文書で一括して了解を得ていることが確認できた。
Ⅱ－４－（１） 障害のある本人が外にいる際の連絡方法や支援体制は現在、策定されていない状況であり、備蓄リストの作成も取組中である。ヒヤリ
ハット事例の収集は一部のみで行われており、全体としての収集の仕組みはできていない。また、未然防止策は会議での議事録のみでの記載となっており、ヒヤリハット事例と未然防止策の定期的な評価の仕組みを見直し中であることを確認し、通番２５はＣ評価とした。
Ⅱ－５－（１）事業所として自治会に加入し、スーパーでの買い物や喫茶店等日常的に地域住民と障害のある本人とが触れ合う機会がある。また 地域住民がケアホームの一室を会議室として利用できる仕組みが整えられ、実際に利用されていることが聞き取りにより確認できた。ケアホームの専門性を生かし、ＡＥＤの講習会なども行われている。ケアホームとしてのボランティア受け入れは行ってい。
Ⅱ－５－（２） 障害のある本人が利用する買い物先、理美容室等をはじめとする関係機関を把握し、事業所等と情報交換、協議を行っていることを聞き取りにて確認した。家族とは必要に応じて情報交換を行っていることを聞き取った。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類
Ⅲ－１

評価項目

評 価 細 目Ⅲ－１－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価

B

B

サービスの提供を始めるにあたり障害のある本人等（家族・成年後見人等を含む）に説明し同意を得ている。

BB

支援内容の変更や暮らしの場の変更にあたり生活の継続性に配慮サービスの継続性に配慮した対応が ① した対応を行っている。
行なわれている。

BB

A

AB

A

① 定期的に個別支援計画のモニタリング（評価）を適切に行っている。

AA

Ⅲ－２－（４）
サービス実施の記録が適切に行なわ ① 障害のある本人に関するサービス実施状況の記録が適切に行なわれている。
れている。

BA

B

B

B

A

① 利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。
サービス開始・継続 サービス提供の開始が適切に行なわれている。

②

Ⅲ－１－（２）

Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

個別支援計画の作 障害のある本人のアセスメントが行成とサービス提供 なわれている。
手順
Ⅲ－２－（２）① アセスメントとニーズの把握を行っている。

障害のある本人に対する個別支援計 ① 個別支援計画を適正に作成している。
画の作成が行われている。
Ⅲ－２－（３）
個別支援計画のモニタリング（評価）が適切に行われている。

② 障害のある本人に関する記録の管理体制が確立している。
③

障害のある本人の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

Ⅲ－３

Ⅲ－３－（１）

障害のある本人本位の福祉サービス

障害のある本人ニーズの充足に努めている。

① 障害のある本人ニーズの把握を意図した仕組みを整備している。

B

B② 障害のある本人ニーズの充足に向けた取り組みを行なっている。

BB

B

B

B

B

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）からの意見等に対して迅速に対応している。

B

B

Ⅲ－４－（１）
サービスの一定の水準を確保する為 ① 提供するサービスについて一定の水準を確保する為の実施方法が文書化されサービス提供されている。の実施方法が確立されている。

B

A

一定の水準を確保する為の実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

AA

Ⅲ－４－（２）
質の向上に向けた取り組みが組織的 ① サービス内容について定期的に評価を行なう体制を整備している。に行なわれている。

BC

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にし、改善策・改善実施計画を立て実施している。

BC

Ⅲ－３－（２）障害のある本人（家族・成年後見人等含む）が相談や意見を述べや障害のある本人が意見等を述べやす ① すい環境を整備している。
い体制が確保されている。
② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③Ⅲ－４
サービスの確保②②[自由記述欄]Ⅲ－１－（１） 事業所の情報は、パンフレットやホームページで写真入りで紹介されている。障害のある本人の暮らしの様子が写真を用いながら示されされているが、公共施設等多数の人が手にする場所への設置がなされていないこ。
Ⅲ－１－（２） 事業所として障害のある本人が地域生活への移行したという実績がなく、他事業所等への引継ぎ文書や手順が定められたものは確認できなかった。
Ⅲ－２－（１） 年２～３回アセスメントが行われ、利用者ごとのアセスメントシートを確認した。増泊の希望にも実際に対応していることが確認できた。
Ⅲ－２－（２） 個別支援計画書、モニタリング表を確認した。また個別支援計画作成にあたって、面談によって本人や家族の意向を聞き取っていることなどは確認でき、緊急に計画を変更する場合は会議の中で検討をするなどその仕組みを整備していることが聞き取れたため、通番３５はＡ評価とした。
Ⅲ－２－（３） 定期的にモニタリングを実施し、支援計画の見直しを行っていることをモニタリング表にて確認した。
Ⅲ－２－（４） ケース記録により個々の状況が適切に記録し共有されていることを確認した。記録にはフォーマットを用い、職員によって差異が生じないよう工夫を行っていることが確認でき、通番３７はＡ評価とした。また記録はパソコン等のネットワークは利用していないものの、ケアホーム内で記録を集約し、毎朝・夕に職員らが顔を合わせて情報共有する仕組みが整っていることが確認できたため、通番３９はＡ評価とした。
Ⅲ－３－（１） 理念やサービス計画に障害のある本人のニーズ充足を目指す姿勢が示されていることが確認できた。障害特性の観点から、障害のある本人参画の下での検討会議の設置が難しく行われていない。
Ⅲ－３－（２） 本人からの相談や意見の受付体制については主任が担当窓口になっており、質問ノートの資料など意見を述べやすい配慮が行われている。しかし、相談スペース等の活用や、相談に応じて支援体制があることをわかりやすく説明した文書およびわかりやすい掲示物は作成されておらず、苦情対応マニュアルの定期的な見直しを行えていない。
Ⅲ－４－（１）利用者の個別的なサービスの実施については、障害のある本人尊重やプライバシー保護の姿勢が「担当職の手引き」に掲載されていることが確認できたため、通番４５はＡ評価とした。サービスの一定水準を確保するための実施方法の見直しは定期的に年に2回以上開催されるケア会議によって、職員や障害のある本人や保護者の意見が集約されていることが確認できた。
Ⅲ－４－（２）今回が初回の第三者評価受診であり、第三者の意見を聞き、評価結果を分析・検討する場が組織で定められていないため、連番４７はＣ評価とした。また、評価結果の分析をどのように職員間で共有し、課題の改善策や計画策定の仕組みが整っておらず、実行されていないため、通番４８はＣ評価とした。

Ⅳ障害のある本人を尊重した日常生活支援
評価分類

Ⅳ－１
障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価項目
Ⅳ－１－（１）
障害のある本人を尊重する取り組みがなされている。

評 価 細 目①

障害のある本人を尊重したサービス提供について共通の理解をもつための取り組みを行っている。（プライバシーへの配慮）BB②

コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされている。

AA

B

C

③ 障害のある本人の主体的な活動を尊重している。
Ⅳ－２
日常生活支援Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみ

評価結果
自己評価 第三者評価①【入浴】入浴について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

BA②【衣服】衣服について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

AA③【理美容】理美容について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重した選択を支援している。

B

A① 【睡眠】安眠できるように配慮している。

BA② 【排泄】障害のある本人の状況に合わせた排泄環境を整えている。

BA③ 【医療】障害のある本人の健康を維持する支援を行っている。

AA

Ⅳ－２－（３）食事① 【食事】楽しい食事ができるような支援を行っている。

B

A

Ⅳ－２－（４）
日中活動・はたらくことの支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

AA

Ⅳ－２－（５）
日常生活への支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

B

B

②

事業所の外での活動や行動について障害のある本人の思いを尊重した取り組みを行っている。

B

A

①

障害のある本人の意思を尊重し、日常生活が楽しく快適になるような余暇、レクリエーションの取り組みを行っている。

B

A

Ⅳ－２－（２）
健康Ⅳ－２－(６)
余暇・レクリエーション[自由記述欄]Ⅳ－１－（１） 障害のある本人を尊重することなどを謳った「倫理規程」が定められており、虐待防止や権利保障、プライバシー保護、個人情報保護にかかわる条項やマニュアルが整備されていることを確認した。コミュニケーションについては、本人の意志や感情を尊重し、言葉で表現することが難しいケースについては、スケジュールボードで写真を用いながら、利用者が自分自身の予定が選べたり把握できること等、様々な障害の程度（状態）に応じて、本人が選択を行い易いように配慮されており、コミュニケーション手段を確保するための様々な工夫がなされていることが確認できた。障害のある本人による自治会ないし障害のある本人の会等は設置されておらず、通番５１はＣ評価とした。
Ⅳ－２－（１）入浴の際、脱衣所に冷暖房を設置する等、障害のある本人が快適に入浴できる場を整えていることが確認できたため通番５２はＡ評価とした。
Ⅳ－２－（２） 排泄に課題がある方についてはそれぞれ個別に対応していることを聞き取りにより確認した。服薬については担当職員が薬に関する情報を得て、体調に変調があった場合は緊急マニュアルに基づきに必要な対応を行っていることが聞き取れた。
Ⅳ－２－（３） 食事はホーム単位でつくり、盛り付け等の工夫は本人の意見を取り入れていることが確認できたため、通番５８はＡ評価とした。
Ⅳ－２－（５） 日常生活のルールや外出援助については、必要に応じて交通ルールなど障害のある本人に必要な学習を行ったり、連絡先を明示したカードを準備し、利用している。外出・外泊についても本人の意思を尊重していることが聞き取りにより確認できたため、通番６１はＡ評価とした。
Ⅳ－２－（６）障害のある本人が、インターネットの利用や買い物、喫茶店・カラオケへの外出等、余暇の過ごし方を選べるよう職員が支援しているとともに、ニーズに基づいた企画が行われていることが聞き取りにより確認できたため、通番６２はＡ評価とした。