写保医発0731第２号
平成30年７月31日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成３０年８月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

22300BZX00274000

ソノリス アイムーブ

ソノリス アイムーブ

4582323370269

エダップテクノメド株式会社

体外式衝撃波結石破砕装置（Ⅳ）

224AGBZX00111A01

酸素濃縮装置OXY ５L

酸素濃縮装置OXY ５L

4560250710143

山陽電子工業株式会社

酸素供給装置（Ⅰ）

228AABZX00035000

カプノストリーム35

カプノストリーム350884521551599

コヴィディエンジャパン株式会社

パルスオキシメータ

カプノストリーム350884521551599

VTS-002S

4580236789338

VTS-001R

4580236789109

VTS-002R

4580236789321

VTS-003R

4580236789697

VTS-002L

4580236789345

228AOBZX00008000

OPHIDIA スタビライザー

モニタ
株式会社バイタル

心臓固定用圧子

228AOBZX00009000

OPHIDIA ポジショナー

VTP-001R

4580236789116

株式会社バイタル

心臓固定用圧子229ADBZI00076000

Nox A1 システム

Nox A1 システム

4987294901878

帝人ファーマ株式会社

脳波計
パルスオキシメータ
筋電計（Ⅰ）

229ALBZX00012000

アストロン DS-602H

アストロン DS-602H

4562189050482

株式会社 テクノリンク

低周波治療器
超音波治療器

229ALBZX00005000

アストロン DS-602

アストロン DS-602

4562189050475

株式会社 テクノリンク

低周波治療器
超音波治療器

23000BZX00168000
23000BZX00173000

Masimo rainbow SET パルス CO オキシメータ
Rad-97
ドルニエ Delta Ⅲ

Rad-97 Pro-

マシモジャパン株式会社

パルスオキシメータ

ドルニエ Delta Ⅲ

4049957005573

ドルニエメドテックジャパン株式会社

体外式衝撃派結石破砕装置（Ⅳ）

4049957005436
4049957005580
4049957005597
4049957005603
4049957005399
4049957005610
4049957005627

1

（別紙）

新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号23000BZX00173000

ドルニエ Delta Ⅲ

製品名

製品コード

ドルニエ Delta Ⅲ

4049957005573

保険適用希望者
ドルニエメドテックジャパン株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
診断用X線装置

4049957005436
4049957005580
4049957005597
4049957005603
4049957005399
4049957005610
4049957005627
ドルニエ Delta Ⅲ

4049957005573

超音波検査装置（Ⅰ）

4049957005436
4049957005580
4049957005597
4049957005603
4049957005399
4049957005610
4049957005627
ドルニエ Delta Ⅲ

4049957005573

モニタ

4049957005436
4049957005580
4049957005597
4049957005603
4049957005399
4049957005610
4049957005627
230ABBZX00014000

超音波画像診断装置 TUPシリーズ

超音波画像診断装置 TUPシリーズ

04582360320173

オータックス株式会社

超音波検査装置（Ⅰ）

230AABZX00044000

超音波診断装置 FUTUS

超音波診断装置 FUTUS

4562122959315

株式会社日立製作所

超音波検査装置（Ⅱ）

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡4532122959322
4562122959339
4562122959346
230ABBZX00054000

大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF-Y0071

大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF-Y0071

24953170919411

新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

230ABBZX00070000

セラビーム UV-N

セラビーム UV-N

4527939000278

ウシオ電機株式会社

光線治療器（Ⅱ）

230ABBZX00077000

ポータブルX線撮影装置 XD2000

ポータブルX線撮影装置 XD2000

4547410390797

富士フイルム株式会社

診断用X線装置

230ADBZI00057000

アイワン

Eye One9342395000274

エレックス株式会社

超音波検査装置（Ⅰ）

230ADBZX00060000

ニューロトリート

ニューロトリート

4580518840016

アイソン株式会社

低周波治療器230ADBZX00063000

エアウェイスコープ AWS-S200NK

エアウェイスコープ AWS-S200NK

4931921005408

日本光電工業株式会社

内視鏡

230AFBZX00030000

マルチファンクション・レフラクトメーター MR-6000

マルチファンクション・レフラクトメーター MR-6000

4582273604377

株式会社トーメーコーポレーション

角膜曲率半径計測装置
眼圧計
角膜形状解析装置

230AFBZX00036000

FLATBOX フラットボックス

FLATBOX フラットボックス

4580295093339

株式会社メトラン

人工呼吸器

230AGBZX00053000

コーナン スペキュラー マイクロスコープ ⅩⅦ

コーナン スペキュラー マイクロスコープ ⅩⅦ4582275250626

株式会社コーナン・メディカル

角膜内皮細胞検査装置

230AKBZX00024000

サーフィンPOブルー

サーフィンPOブルー

4540752007644

株式会社小池メディカル

パルスオキシメータ

230AKBZX00025000

EasyGo 第2世代内視鏡手術器械システム

28095BAA

4048551355862

カールストルツ・エンドコピー・ジャパン株式 内視鏡
会社28095BAB

4048551355886

28095BAC

4048551355879

フィジオ ソノ4562189050499

230ALBZX00001000

フィジオ ソノ3

株式会社テクノリンク

超音波治療器新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号230ALBZX00019000

XT オート ネオ

製品名

製品コード

XTオート ネオ本体

4582330866700

電源コード4582330866724

SDカード

4582330866731

本体用キャリングバッグ

4582330866748

XTオートVer.5.0アップグレードキット

4582330866755

XTオートVer.5.1アップグレードケーブル

4582330866762

XTオート ４G モジュール

4582330866779

加温加湿器本体

4582330866786

加湿チャンバー

4582330866717

加温加湿器用キャリングバッグ

4582330866793

XTオート ネオ本体

4582330866700

電源コード4582330866724

SDカード

4582330866731

本体用キャリングバッグ

4582330866748

XTオートVer.5.0アップグレードキット

4582330866755

XTオートVer.5.1アップグレードケーブル

4582330866762

XTオート ４G モジュール

4582330866779

加温加湿器本体

4582330866786

加湿チャンバー

4582330866717

加温加湿器用キャリングバッグ

4582330866793

4

保険適用希望者
株式会社スカイネット

特定診療報酬算定医療機器の区分
在宅人工呼吸器（Ⅲ）

人工呼吸器

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号20600BZZ01302000

ベセルフューザー

製品名

製品コード

ベセルフューザー

4548263110365

保険適用希望者
オーベクス株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
携帯型注入ポンプ
注入ポンプ（Ⅲ）
精密持続点滴装置

20900BZZ00772000

P-Uセルサイトポート

P-Uセルサイトポート EV

4960685218649

東レ株式会社

植込型医薬品注入器

219AKBZX00124000

尿管鏡

尿管鏡

4580473850099

エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡

220ABBZX00229000

回診用X線撮影装置MobileDaRt Evolution

MobileDaRt Evolution

4540217059874

株式会社島津製作所

診断用X線装置

MobileDaRt Evolution

4540217059874

デジタル撮影装置

222AKBZX00047000

KARL STORZテレコープシステムⅠ

エンドカメレオンテレスコープ

4580473850105

エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡22500BZX00348000

アバンシィ プリロード１P

アバンシィ プリロード１P

4987646643722

興和株式会社

挿入器付後房レンズ

4987646643739
4987646643746
4987646643753
4987646643760
4987646643777
4987646643784
4987646643791
226AHBZX00030000

O2フレッシュー５G

酸素濃縮装置KM5 5touch

4964336905216

日本特殊陶業株式会社

酸素供給装置（Ⅰ）

22800BZX00285000

アバンシィ プリロード１P Clear

アバンシィ プリロード１PClear

4987646644729

興和株式会社

挿入器付後房レンズ

帝人ファーマ株式会社

終夜睡眠診断装置（Ⅰ）

4987646644736
4987646644743
4987646644750
4987646644767
4987646644774
4987646644781
4987646644798
229ADBZI00076000

Nox A1 システム

Nox A1 システム

4987294901878

終夜睡眠診断装置（Ⅱ）

5製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号229ADBZX00128000

228AABZX00061000

販売名

製品名

製品コード

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1701

4931921004548

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1702

4931921004500

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1701

4931921004548

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1702

4931921004500

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1701

4931921004548

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1702

4931921004500

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1701

4931921004548

ベッドサイドモニタ CSM-1000シリーズ ライフス
コープ G7/G5 CSM-1702

4931921004500

ＳＯＬＩＯ ＸＺ ＭＡＸＩＭ

4560217096327

ソリオ エックスシリーズ

保険適用希望者
日本光電工業株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
モニタ

体液量等測定装置（Ⅰ）

脳波計

超音波検査装置（Ⅰ）

朝日レントゲン工業株式会社

CT撮影装置4560217096334
ＳＯＬＩＯ ＸＺ ＭＡＸＩＭ

4560217096327
4560217096334

6

診断用X線装置

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

22200BZX00902000

骨補填材B2CS-L4571393193663

株式会社カタリメディック

078人工骨(2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

22200BZX00902A01

骨補填材βボーン

CS-L

4571393193670

株式会社カタリメディック

078人工骨(2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

22200BZX00902A02

骨補填材Ostinato

CS-L

4571393193687

株式会社カタリメディック

078人工骨(2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

22200BZX00902A03

メディボーン

CS-L

4571393193694

株式会社カタリメディック

078人工骨(2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

22200BZX00902A04

Kasugai～鎹～CS-L

4571393193700

株式会社カタリメディック

078人工骨(2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,100

22400BZX00295000

Penumbra PX400 マイクロカテーテル

Velocity マイクロカテーテル

0814548017457

株式会社メディコスヒラタ¥30,800

22700BZX00209000

COOK Zenith AAA－LP エンドバスキュラーグラ 別表１のとおり
フト
COOK Zenith Alpha腹部エンドバスキュラーグラフト 0827002519954
ボディエクステンション
0827002519978

010血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ②
造影能強化型
146大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ(1)腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌ
ﾄ（ﾒｲﾝ部分）①標準型
146大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ(2)腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌ
ﾄ(補助部分）Cook Japan 株式会社

¥1,300,000¥294,000

0827002519992
0827002492905
0827002520011
0827002492912
0827002533875
0827002519961
0827002519985
0827002520004
0827002486041
0827002520028
0827002486034
0827002533882
COOK Zenith Alpha腹部エンドバスキュラーグラフト 0827002520035
コンバーター0827002486010
0827002486027
0827002533899
23000BZI00005000

プロントザン

プロントザン ゲル（30g）4046955258581

ミックインターナショナル株式会社

008皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷
用 ②異形型

1g当たり\37101皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷
用 ②異形型

1g当たり\374046955258598
4046955258604
プロントザン ゲル（30g）4046955258581
4046955258598
4046955258604

7新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号23000BZI00018000

23000BZX00048000

販売名
Sorbact フォーム ジェントル ボーダー

トラベキュラーメタル アンクルシステム

製品名

製品コード

7.5×7.5㎝ 10枚入り

27392130185311

10×10㎝ 10枚入り

27392130185328

15×15㎝ 10枚入り

27392130185335

7.5×7.5㎝ 10枚入り

27392130185311

10×10㎝ 10枚入り

27392130185328

15×15㎝ 10枚入り

27392130185335

別表2のとおりTM ANKLE距骨コンポーネント

保険適用希望者
あおライト株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

008皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷用 ①標準型

1㎠当たり\10101皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷用 ①標準型

1㎠当たり\10067人工手関節･足関節用材料(2)人工足関節用材
料 ①脛骨側材料
067人工手関節･足関節用材料(2)人工足関節用材
料 ②距骨側材料¥355,000

フィルメック株式会社

012血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ(2)微細血管用¥14,200

朝日インテック株式会社

002ﾀﾞｲﾚｰﾀ¥2,440132ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ(1)冠動脈用¥12,400

ジンマー・バイオメット合同会社
0889024405615¥282,000

0889024405622
0889024405110
0889024405639
0889024405646
0889024405653
0889024405660
0889024405677
0889024405684
0889024405073
0889024405691
0889024405707
23000BZX00134000

23000BZX00162000

HB-IVRガイドワイヤⅡ

ガイディングカテーテルHA2VASSALLO VGW1423NS3

4562102690016

VASSALLO VGW1430NS3

4562102690023

ASAHI Hyperion SheathLess Dilator Kit

4547327116466
4547327116473
4547327116480
4547327116497
4547327116503
4547327116510

別表3のとおり8新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号23000BZX00164000

23000BZX00166000

テロス靭帯固定システム（滅菌品）

G3 ミニ

製品名

製品コード

テロスボタンS（滅菌品）

4529831014629

テロスボタンM（滅菌品）

4529831014636

テロスボタンL（滅菌品）

4529831014643

テロスボタンLL（滅菌品）

4529831014650

テロスステープル ノーマル（滅菌品）

4529831014605

テロスステープル ロング（滅菌品）

4529831014612

Galaxy G3 MINI

4987482164771

保険適用希望者
株式会社AimedicMMT

決定機能区分

償還価格(円)

060固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)(6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特
殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ¥34,100

074固定釘(1)平面型¥16,100

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

133血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ(11)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ ｳ
電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型¥119,000

ミズホ株式会社

064脊椎固定用材料(1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥35,900

064脊椎固定用材料(5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

133血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ(3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ④
大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ用 ｱ 血流遮断型（胸部及び腹064脊椎固定用材料(1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥61,800

4987482164788
4987482164795
4987482164801
4987482164818
4987482164825
4987482164832
4987482164849
4987482164856
4987482164863
4987482164870
4987482164887
4987482164894
4987482164900
4987482164917
4987482164924
4987482164931
4987482164948
4987482164955
23000BZX00169000

ATLAFIX PPS システム

別表4のとおり
別表5のとおり23000BZX00170000

ゴアMOBバルーンカテーテル

ゴアMOBバルーンカテーテル

23000BZX00174000

VuePoint コバルトクロムロッド

別表6のとおり0733132639489

日本コア株式会社
ニューベイシブジャパン株式会社

9¥35,900

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00181000

販売名
HILZO STENTS 胆管カバードステント

製品名

製品コード

BVP1006HC

4545367068752

BVP1008HC

4545367068769

BVP1010HC

4545367068776

BVP1206HC

4545367068783

BVP1208HC

4545367068790

BVP1210HC

4545367068806

RVP1006HC

4545367068813

RVP1008HC

4545367068820

RVP1010HC

4545367068837

RVP1206HC

4545367068844

RVP1208HC

4545367068851

RVP1210HC

4545367068868
7613327375404

23000BZX00183000

AIR 半月板修復デバイス

4720

23000BZX00185000

Mecta-C TiPEEK Cervical ケージ TM

別表7のとおり23000BZX00188000

MDM 創外固定器用ピン＆ワイヤー

OSF Tiハーフピン

4546937123758

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ゼオンメディカル株式会社

034胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ(2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり¥232,000

日本ストライカー株式会社¥34,100

メダクタジャパン株式会社

060固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)(6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特
殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ
078人工骨(2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

¥154,000

株式会社日本エム・ディ・エム

076固定用金属ﾋﾟﾝ(1)創外固定器用 ①標準型

¥21,800

076固定用金属ﾋﾟﾝ(1)創外固定器用 ②抗緊張ﾋﾟﾝ ｱ
一般型
076固定用金属ﾋﾟﾝ(1)創外固定器用 ②抗緊張ﾋﾟﾝ ｲ
特殊型¥13,500

4546937123765
4546937123772
4546937123789
4546937123796
4546937123802
4546937123819
4546937123826
4546937123833
4546937123840
OSF ワイヤー

4546937123734

OSF オリーブワイヤー

4546937123741

10¥25,100

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号23000BZX00191000

ハイトルク ターントラック ガイドワイヤー

製品名
HT Turn Trac

製品コード8717648222467

保険適用希望者

決定機能区分

アボット バスキュラー ジャパン株式会社 013経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ(2)複合･高度狭窄部位用

償還価格
(円)
¥17,800

8717648222481
8717648222542
8717648222566
8717648222627
8717648222641
8717648222702
8717648222726
23000BZX00192000

バイオメット ボーンセメントR

バイオメット ボーンセメントR

4547038258035

ジンマー・バイオメット合同会社

079骨ｾﾒﾝﾄ(2)人工関節固定用¥302

United Biomech Japan株式会社

057人工股関節用材料(2)大腿骨側材料 ①大腿骨
ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
060固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)(6)その他のｽｸﾘｭｰ ①標
準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥305,000061固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)(9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ¥12,000061固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)(9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯｼｭ型¥64,200

4547038258042
4547038258059
4547038258066
23000BZX00194000

UTF Reduced ステム

別表8のとおり23000BZX00195000

KS クラニアル プレーティングシステム

スクリュー4946585315909

株式会社 河野製作所¥3,0104946585315916
4946585315923
4946585315893
4946585315886
4946585315879
4946585315930
4946585315947
4946585315954
ストレート系プレート

4946585315763
4946585315770
4946585315787
4946585315800
4946585315794
4946585315817

メッシュ系プレート

4946585315855
4946585315848

11新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00195000

販売名
KS クラニアル プレーティングシステム

製品名
バーホール系プレート

製品コード4946585315824

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社 河野製作所

061固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)(9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準ｴ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型¥14,400

日本メドトロニック株式会社

182経ｶﾃｰﾃﾙ人工生体弁ｾｯﾄ(2)自己拡張型人工生
体弁ｼｽﾃﾑ¥3,670,000

グローバスメディカルジャパン合同会社

078人工骨(2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

日本メディカルネクスト株式会社

027気管内ﾁｭｰﾌﾞ(1)ｶﾌあり ②ｶﾌ上部吸引機能なし¥562

ジンマー・バイオメット合同会社

065人工肩関節用材料(1)肩甲骨側材料③ﾍﾞｰｽﾌﾟ
ﾚｰﾄ ｱ 標準型

¥164,000

ジンマー・バイオメット合同会社

064脊椎固定用材料(2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型

¥38,600

4946585315831
23000BZX00196000

コアバルブ Evolut PRO

EVOLUTPRO-23

0763000090432

EVOLUTPRO-26

0763000090449

EVOLUTPRO-29

0763000090456

23000BZX00200000

ALTERA ランバー ケージ システム

別表9のとおり230AABZX00063000

パーカー気管支チューブ

パーカーエンドブロンコ気管支チューブ7490650633216¥154,000

7490650633834
7490650634060
7490650634442
7490650634688
7490650635050
23000BZX00202000

コンプリヘンシブ リバース グレノイド オーギュメ コンプリヘンシブ リバース グレノイド オーギュメ 0880304993235
ント ベースプレート
ント ベースプレート
0880304993242
0880304993259

23000BZX00207000

Gallery Laminoplasty システム

GLRY プレート

0888480487487
0888480487494
0888480487500
0888480487243
0888480487250
0888480487517
0888480487524
0888480487531
0888480487548
0888480487555

23000BZX00207000

Gallery Laminoplasty システム

別表10のとおり

ジンマー・バイオメット合同会社

064脊椎固定用材料(4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

22900BZX00267000

Vanguard TiNbN CR インターロックシステム

別表11のとおり

ジンマー・バイオメット合同会社¥241,000

22900BZX00239000

Vanguard TiNbN PS インターロックシステム

別表12のとおり

ジンマー・バイオメット合同会社

058人工関節用材料(1)大腿骨側②全置換用材料(関節固定型)ア標準型
058人工関節用材料(1)大腿骨側②全置換用材料(関節固定型)ア標準型
058人工関節用材料(2)脛骨側材料②全置換用(関節固定型)

別表13のとおり12¥241,000¥143,000製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号15500BZZ01461000

JMS E・D・チューブ

製品名
JMS E・D・チューブ

製品コード4987494301171

保険適用希望者
株式会社ジェイ・エム・エス

決定機能区分005在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶ
ﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ③経腸栄養用
026栄養ｶﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ③経腸栄養用¥1,600¥1,600¥2,00015900BZZ00040000

JMSダブルルーメンCPカニューラ

JMSダブルルーメンCPカニューラ

4987494299737

株式会社ジェイ・エム・エス

16000BZZ00977000

ハナコ・ディスポーザブル・PTC-D用留置チューブ

RP-TJI-060-PET-450-P-SH7-M144543043125607

ハナコメディカル株式会社

006在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶ
ﾃｰﾃﾙ(1)経鼻用 ③経腸栄養用
126体外循環用ｶﾆｭｰﾚ(1)成人用②心筋保護用ｶﾆｭｰﾚ ｱ ﾙｰﾄ
198ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｶﾃｰﾃﾙ

RP-TJI-070-PET-450-P-SH7-M144543043125614
東郷メディキット株式会社

009血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ(1)一般用

16100BZZ01089000

メディキット血管造影カテーテル

別表14のとおり

16200BZZ01201000

ボーンセラムP

ボーンセラムP

20100BZZ01415000

メディキットカテーテルイントロジューサーキット

別表15のとおり
メディキットガイドワイヤー

4560245677802

オリンパステルモバイオマテリアル株式会 078人工骨(2)専用型 ④椎弓･棘間用社
東郷メディキット株式会社
001血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ(1)一般用

4543527243957

償還価格
(円)
¥1,600¥3,950¥5,600¥32,500¥2,310012血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ(1)交換用¥2,640009血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ(1)一般用¥2,0004543527243964
4543527243971
4543527243988
4543527243995
4543527244008
4543527244015
4543527244022
4543527244039
4543527244046
20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントENカテーテル

TGL-42-STEXDJ30-700-2P-SH04543043125621

SNC4-42-STEXDJ50-800-2P-SH1

4543043126260

13

ハナコメディカル株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号20300BZZ00452000

シュアーフューザーA

製品名
SMA-235-30(P)

製品コード4987458515590

PCAS-1003DP/1015

4987458515583

PCAS-123-10P/0515

4987458516061

SMA-235-30(P)4987458515590

PCAS-1003DP/1015

4987458515583

PCAS-123-10P/0515

4987458516061

SMA-235-30(P)4987458515590

PCAS-1003DP/1015

4987458515583

PCAS-123-10P/0515

4987458516061

保険適用希望者
ニプロ株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

007携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(1)化学療法用
007携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(2)標準型¥3,490007携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,430008携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(1)化学療
法用008携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(2)標準型¥3,490008携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(3)PCA型¥4,430019携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ(1)化学療法用¥3,490019携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ(2)標準型¥3,210019携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ(3)PCA型¥4,430¥2,00020300BZZ00046000

血管造影用カテーテル

血管造影用カテーテル

4547319077195

フォルテグロウメディカル株式会社

009血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ(1)一般用

20400BZZ00687000

クラウンジュンメッシュ

クラウンジュンメッシュ

4946584315626

株式会社 河野製作所

099組織代用人工繊維布(2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強
用 ①一般¥3,210¥3,210¥744946585315633
20500BZZ00192000

Angiostarカテーテル

FRHB1-SC54543043126147

ハナコメディカル株式会社

009血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ(1)一般用¥2,00021000BZZ00348000

グッドテックカテーテル

グッドテックカテーテル

4544043114035

株式会社グッドマン

009血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ(1)一般用¥2,000

泉工医科工業株式会社

126体外循環用ｶﾆｭｰﾚ(1)成人用④経皮的挿入用ｶ
ﾆｭｰﾚ ｱ 一般型¥39,700

帝人ナカシマメディカル株式会社

067人工手関節･足関節用材料(2)人工足関節用材
料 ②距骨側材料¥282,000

4544043114028
4544043114042
21100BZZ00019000

21500BZZ00164A01

NSHヘパリン化カニューレ

FINE人工足関節

PCKC-A2-14

4806019617446

PCKC-A2-16

4806019617453

PCKC-A2-18

4806019617460

PCKC-A2-20

4806019617477

PCKC-V2-18

4806019617484

PCKC-V2-20

4806019617491

PCKC-V2-22

4806019617507

PCKC-V2-24

4806019617514

距骨コンポーネント

4547081197244
4547081197251

14

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号21600BZZ00595000

フィルトラップ

製品名

製品コード

フィルトラップFTS-35-18S LP

4987458266874

フィルトラップ 2 FT2-35-18A

4987458278013

フィルトラップ 2 FT2-50-18

4987458278020

フィルトラップ 2 FT2-50-18A

4987458278037

フィルトラップ 2 FT2D-65-18

4987458278082

フィルトラップ 2 FT2D-65-30

4987458278099

フィルトラップ 2 FT2D-80-18

4987458278105

フィルトラップ 2 FT2D-80-30

4987458278112

フィルトラップ 2 FT2R-65

4987458278129

フィルトラップ 2 FT2R-65A

4987458278136

フィルトラップ 2 FT2R-80

4987458278143

フィルトラップ 2 FT2R-80A

4987458278150

保険適用希望者

133血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ(7)血管内血栓異物除去用留置ｶﾃｰﾃﾙ①一般型¥119,000010血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ②
造影能強化型
060固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)(1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)①標準型¥30,800

キャリー

キャリー

4562150377679

株式会社ユー・ティー・エム

21700BZY00185000

フィビュラプレート

コーティカルスクリュー3.5

4580295121384

メディカルトラスト株式会社

4580295120127
4580295120134
4580295120141
4580295120158
4580295120165
4580295120172
4580295120189
4580295120196
4580295120202
4580295120219

15

償還価格
(円)

ニプロ株式会社

21600BZZ00598000

4580295120110

決定機能区分

¥5,890製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号21700BZY00185000

フィビュラプレート

製品名
キャンセラスクリュー3.5

製品コード4580295121391

保険適用希望者
メディカルトラスト株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

060固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)(1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)①標準型¥5,890061固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)(7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)①標準型¥76,000

日本ストライカー株式会社

061固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)(9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準
ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･
異形型¥12,000061固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)(7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)①標準型
002在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥76,000

005在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ(1)本体¥1,4904580295120226
4580295120223
4580295120240
4580295120257
4580295120264
4580295120271
4580295120288
4580295120295
フィビュラプレート

4580295120011
4580295120028
4580295120035
4580295120042
4580295120059
4580295120066
4580295120073
4580295120080
4580295121360
4580295121377
4580295120097
4580295120103

21800BZY10090000

ユニバーサルCMF顎矯正モジュール（滅菌）U-CMFルフォーⅠプレート

7613154674749
7613154674756

21900BZX01110000橈骨遠位済端用プレート APTUS 2.5

尺骨短縮術用プレート

4546912021338

株式会社エム・イー・システム

219AABZX00039000

ニプロ輸液セットSTA-231VRN00D5B Z

4987458076206

ニプロ株式会社

STA-221R00D160B Z

4987458076213

STA-231VRN00D5B Z

4987458076206

STA-221R00D160B Z

4987458076213

16¥1,490製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号219ADBZX00124000

セイフアクセス 輸液セット

製品名

製品コード

Z-セイフアクセスユエキセット

4987578134053

保険適用希望者

償還価格(円)

決定機能区分

日本コヴィディエン株式会社

002在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ(1)本体¥1,490010血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
002在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥39,500

005在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ(1)本体¥1,490114体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶ用ｶﾃｰﾃﾙ電極(2)心臓電気生
理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型
108頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ(1)標準型 ①標準機能
ｱ 近位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ標準型

¥79,500

108頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ(1)標準型 ①標準機能
ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ¥20,400

108頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ(1)標準型 ①標準機能
ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ流量調節･圧可変式¥175,000

108頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ(1)標準型 ①標準機能
ｴ 遠位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ標準型

¥30,200

108頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ(1)標準型 ①標準機能
ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽﾄﾚｰﾄ¥7,490

108頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ(1)標準型 ②特殊機能¥64,100

4987578134060
4987578134046
22000BZX01363000

マイクロカテーテル１

SLAT SLA135-24/17STR

4560249951939

株式会社ハイレックスコーポレーション

222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

STフィルタ STFGP-20ZPG-01

4987458536984

ニプロ株式会社

STフィルタ STFG-20BPG-05

4987458536991

STフィルタ STFGP-20BPH-04-B

4987458537004

STフィルタ STFGP-20BPI-02-B

4987458537011

STフィルタ STFGP-20ZPG-01

4987458536984

STフィルタ STFG-20BPG-05

4987458536991

STフィルタ STFGP-20BPH-04-B

4987458537004

STフィルタ STFGP-20BPI-02-B

4987458537011

22300BZX00100000

EPシリーズ

5F-15HN3B5b2CS

4543043126130

ハナコメディカル株式会社

22300BZX00223000

ストラータ２シャントシステム

ストラータⅡユニタイズドレギュラー

0885074604138

日本メドトロニック株式会社

ストラータⅡユニタイズドスモール

0885074604107

ストラータⅡユニタイズドレギュラー

0885074604138

ストラータⅡユニタイズドスモール

0885074604107

ストラータⅡユニタイズドレギュラー

0885074604138

ストラータⅡユニタイズドスモール

0885074604107

ストラータⅡユニタイズドレギュラー

0885074604138

ストラータⅡユニタイズドスモール

0885074604107

ストラータⅡユニタイズドレギュラー

0885074604138

ストラータⅡユニタイズドスモール

0885074604107

ストラータⅡユニタイズドレギュラー

0885074604138

ストラータⅡユニタイズドスモール

0885074604107

22400BZZ00001000

ポリエステル製布別表16のとおり

松田医科工業株式会社

別表17のとおり
22400BZZ00002000

四フッ化エチレン樹脂製布別表18のとおり

松田医科工業株式会社

別表19のとおり
別表20のとおり

17¥1,490¥22,000

099組織代用人工繊維布(5)ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ¥222

099組織代用人工繊維布(1)心血管系用 ①血管用
ﾌｪﾙﾄ･ﾌｧﾌﾞﾘｯｸ
099組織代用人工繊維布(1)心血管系用 ①血管用
ﾌｪﾙﾄ･ﾌｧﾌﾞﾘｯｸ
099組織代用人工繊維布(1)心血管系用 ③心血管
修復ﾊﾟｯﾁ一般用
099組織代用人工繊維布(5)ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ

¥131
¥131
¥1,050¥222

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号22500BZX00021000

22500BZX00021A01

22500BZX00021A02

22500BZX00021A03

骨補填材B３

メディボーン60

βボーン60オスティネートプラス

製品名

製品コード

60PS-64571393191584

60PS-74571393191591

60PS-84571393191607

60PS-15-10

4571393192468

60PS-25-2

4571393192475

60PS-25-8

4571393192482

60PS-35-2

4571393192499

60PS-64571393191720

60PS-74571393191737

60PS-84571393191744

60PS-15-10

4571393192536

60PS-25-2

4571393192543

60PS-25-8

4571393192550

60PS-35-2

4571393192567

60PS-64571393191867

60PS-74571393191874

60PS-84571393191881

60PS-15-10

4571393192604

60PS-25-2

4571393192611

60PS-25-8

4571393192628

60PS-35-2

4571393192635

60PS-64571393192048

60PS-74571393192055

60PS-84571393192062

60PS-15-10

4571393192673

60PS-25-2

4571393192680

60PS-25-8

4571393192697

60PS-35-2

4571393192703

18

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社カタリメディック

078人工骨(1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型¥14,400

株式会社カタリメディック

078人工骨(1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型¥14,400

株式会社カタリメディック

078人工骨(1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型¥14,400

株式会社カタリメディック

078人工骨(1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型¥14,400

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号22500BZX00274000

オプティクロス超音波イメージングカテーテル

製品名
OptiCross 40MHz Imaging Catheter

製品コード8714729847878

保険適用希望者

償還価格(円)

決定機能区分ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社

007血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ(1)標準②細径¥89,500

テルモ株式会社

002在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ¥1,4908714729841531
8714729890393
OptiCross HD

8714729960737
8714729960751
8714729960768

225AABZX00142000

シュアプラグAD輸液セット

シュアプラグAD輸液セット

4987350975973(1)本体

4987892105401
4987892105463
4987892105470
シュアプラグAD輸液セット

4987350975973

005在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ(1)本体¥1,490コロプラスト株式会社

135尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ(1)尿管・尿道用¥40,700

ニプロ株式会社

130心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ(2)冠動脈狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ¥39,800

ジンマー・バイオメット合同会社

060固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)(1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)①標準型¥5,8904987892105401
4987892105463
4987892105470
225ADBZX00186000

尿管アクセスシース リトレース／ダイレーター

尿管アクセスシース リトレース／ダイレーター

3600040300480
3600040300510

22600BZX00158000

22600BZX00384000

ニプロガイディングカテーテルB

DVR ePAKシステム

GUIDEPLUS 2 ST

4987458526398

GUIDEPLUS 2EL

4987458526404

3.5ｍｍ ロッキングスクリュー

0887868015069
0887868015076
0887868015083
0887868015090
0887868015106
0887868015113
0887868015120
0887868015137
0887868015144
0887868015151
0887868015168
0887868015175

19

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号22600BZX00384000

DVR ePAKシステム

製品名
DVR ePAKシステム

決定機能区分

償還価格
(円)

製品コード

保険適用希望者

0880304814820

ジンマー・バイオメット合同会社

061固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)(7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)①標準型¥76,000

0880304814783
0880304814837
0880304814790
0880304814844
0880304811874
0880304811867
0880304811898
0880304811881
22600BZX00039000

血管内視鏡カテーテル スマートアイ

血管内視鏡カテーテル スマートアイ

4573194426032

株式会社アンフィ

008血管内視鏡ｶﾃｰﾃﾙ¥163,000

22600BZX00360000

UTMオクリュージョンカテーテル

UTMオクリュージョンカテーテル

4582159730077

株式会社ユー・ティー・エム

¥109,000

22600BZX00536000

アフィノス

アフィノス（台形柱）W076

4560111550857

株式会社クラレ

133血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ(6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ②
特殊型
078人工骨(1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型

アフィノス（台形柱）W124

4560111550864

アフィノス（台形柱）W152

4560111550871

アフィノス（台形柱）W208

4560111550888

マイクロカフ気管チューブマーフィー

0680651352101

ハリヤード・ヘルスケア・インク

027気管内ﾁｭｰﾌﾞ(1)ｶﾌあり ②ｶﾌ上部吸引機能なし¥562

ジェイソル・メディカル株式会社

114体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶ用ｶﾃｰﾃﾙ電極(2)心臓電気生
理学的検査機能付加型 ⑤温度センサー付き¥89,300

226ADBZX00195000

Microcuff気管チューブ¥14,400

0680651352118
0680651352125
0680651352132
0680651352149
0680651352156
0680651352163
0680651352170
0680651352187
0680651352200
22800BZX00224000

Fe-po 食道モニタリングシステム（カテーテル）

Fe-po 食道モニタリングシステム（カテーテル）

4580176777051
4580176777068

20

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00262000

オプティクロスF超音波イメージングカテーテル

製品名
OptiCross 6

製品コード8714729904762

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株
式会社

007血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ(1)標準②細径¥89,500

日本ライフライン株式会社

133血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ(3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ①
一般型 ｲ 特殊型

¥60,500

Arthrex Japan合同会社

060固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)(6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特
殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ
064脊椎固定用材料(1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥34,100

別表22のとおり064脊椎固定用材料(5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

別表23のとおり064脊椎固定用材料(7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥41,400

8714729904779
8714729904755
OptiCross 6 HD

8714729960775
8714729960799
8714729960805

22800BZX00349000

JLL PPIカテーテル２

JLL PPIカテーテル２4545985001094
4545985001100
4545985001117

22800BZX00252000

FiberTakアンカー

別表21のとおり

22900BZX00156000

CREO スタビライゼーション システム

ｲﾝﾗｲﾝ ｴｸｽﾃﾝｼｮﾝ ｸﾗﾝﾌﾟ

0849044004540

グローバスメディカルジャパン合同会社¥35,900

0849044004564
0849044004588
0849044004601
0849044004892
0849044004908
ｵﾌｾｯﾄ ｴｸｽﾃﾝｼｮﾝ ｸﾗﾝﾌﾟ

0849044004625
0849044004649
0849044004663
0849044004687
0849044004915
0849044004922

U-ｺﾈｸﾀｰ

0849044004755
0849044004762
0849044004779
0849044004786
0849044004939
0849044004946

21

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号22900BZX00016000

m-cage システム

製品名
m-cage

製品コード4580102117807

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社アムテック

078人工骨(2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

¥154,000

フォルテグロウメディカル株式会社

198ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｶﾃｰﾃﾙ

バイオトロニックジャパン株式会社

130心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ(3)冠動脈用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ③再狭窄抑制型¥193,000

株式会社アムテック

064脊椎固定用材料(2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ②バスケット型¥42,000

オーベクス株式会社

007携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(1)化学療法用019携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ(1)化学療法用¥3,4904580102117814
4580102117821
4580102117838
229AABZX00057000

GF ドレナージカテーテルセット

GFドレナージカテーテルセット

4547319080973¥5,6004547319080669
23000BZX00014000

オシロ シロリムス溶出型コロナリーステントシステ Orsiro 2.5/35
ムOrsiro 2.75/35

7640130436848

Orsiro 3.0/35

7640130436862

Orsiro 3.5/35

7640130436894

Orsiro 4.0/35

7640130436800

Orsiro 2.5/40

7640130436886

Orsiro 2.75/40

7640130436893

Orsiro 3.0/40

7640130436809

Orsiro 3.5/40

7640130436817

Orsiro 4.0/40

7640130436824

23000BZX00039000

Basket プレートシステム2

別表24のとおり

20600BZZ01302000

べセルフューザー

べセルフューザー

22200BZX00902A02

22200BZX00902A03

骨補填材Ostinato

メディボーン

7640130436855

4548263110365

PS・25・2

4571393192406

PS・35・2

4571393192413

PS・45・2

4571393192420

PS-15-104571393192307

PS-25-2

4571393192437

PS-25-84571393192314

PS-35-2

4571393192444

PS-35-6

4571393192321

PS-45-2

4571393192451

PS-45-4

4571393192338

22

株式会社カタリメディック

008携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(1)化学療法用
078人工骨(1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型¥14,400

株式会社カタリメディック

078人工骨(1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型¥14,400

新たな保険適用 区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う）） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00057000

販売名
QUARTEX O－C－T スタビライゼーション シス
テム

製品名
後頭骨プレート

製品コード0889095357936

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

グローバスメディカルジャパン合同会社

０６４ 脊椎固定用材料 (7)脊椎コネクター¥41,400

大正医科器械株式会社

００８ 血管内視鏡カテーテル¥163,000

0889095357943
0889095357950
22900BZX00179000

ビデオ血管内視鏡カテーテル Zemporshe

ZP-5518C

4571104097501

23
23

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号230ADBZI00059000

プランメカ ProMax

製品名

製品コード

プランメカ ProMax

4580046571017

保険適用希望者
株式会社MICメディカル

特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科CT撮影装置
CT撮影装置
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置
パノラマ断層撮影装置
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

230ADBZI00061000

プランメカ ProX

プランメカ ProX

4580046571024

株式会社MICメディカル

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置
デンタルX線撮影装置

230AFBZX00037000

イージーレイエア

イージーレイエア

4589481610060

24

株式会社RayVision

デンタルX線撮影装置

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号228AABZX00061000

販売名
ソリオ エックスシリーズ

製品名

製品コード

ＳＯＬＩＯ ＸＺ ＭＡＸＩＭ

4560217096327

保険適用希望者
朝日レントゲン工業株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科CT撮影装置

4560217096334
ＳＯＬＩＯ ＸＺ ＭＡＸＩＭ

4560217096327

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

4560217096334
ＳＯＬＩＯ ＸＺ ＭＡＸＩＭ

4560217096327

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

4560217096334
ＳＯＬＩＯ ＸＺ ＭＡＸＩＭ

4560217096327
4560217096334

25

パノラマ断層撮影装置

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
販売名

承認番号又は認証番号21500BZY00183000

プロテックス

製品名

製品コード

別表25のとおり保険適用希望者
株式会社ビーエスエーサクライ

別表26のとおり
21600BZY00356000

22800BZX00273000

ザイブ

ザイブ ロケーターアバットメント

別表27のとおり

デンツプライシロナ株式会社

D 3.0

4987741299343

D 3.4

4987741299350

D 3.8

4987741299367

D 4.5

4987741299374

D 5.5

4987741299381

別表28のとおり

デンツプライシロナ株式会社

別表29のとおり
23000BZX00113000

ザイブ MPアバットメント

決定機能区分

償還価格(円)

035硬質ﾚｼﾞﾝ歯 前歯用¥609

036硬質ﾚｼﾞﾝ歯 臼歯用¥795

024ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体(2)標準型(Ⅱ)¥34,400

025暫間装着体(2)暫間装着体(Ⅱ)¥3,540027ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)¥18,600

062ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(4) ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH1

4987741342988

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH2

4987741342995

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH3

4987741343008

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH5

4987741343015

Xive MPアバットメント アングルド (15°) D3.4 / GH2

4987741343022

Xive MPアバットメント アングルド (15°) D3.4 / GH3

4987741343039

Xive MPアバットメント アングルド (15°) D3.4 / GH5

4987741343046

Xive MPアバットメント アングルド （15°) D3.8-D5.5 / GH2 4987741343053
Xive MPアバットメント アングルド （15°) D3.8-D5.5 / GH3 4987741343060
Xive MPアバットメント アングルド （15°) D3.8-D5.5 / GH5 4987741343077
Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.4 / GH2

4987741343084

Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.4 / GH3

4987741343091

Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.8-D5.5 / GH2 4987741343107
Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.8-D5.5 / GH3 4987741343114

26

デンツプライシロナ株式会社

027ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(1)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥13,800

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00113000

販売名
ザイブ MPアバットメント

製品名

製品コード

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH1

4987741342988

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH2

4987741342995

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH3

4987741343008

Xive MPアバットメント PS D3.4 / GH5

4987741343015

Xive MPアバットメント アングルド (15°) D3.4 / GH2

4987741343022

Xive MPアバットメント アングルド (15°) D3.4 / GH3

4987741343039

Xive MPアバットメント アングルド (15°) D3.4 / GH5

4987741343046

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

デンツプライシロナ株式会社

062ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(1) ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥13,800

デンツプライシロナ株式会社

025暫間装着体(3)暫間装着体(Ⅲ)¥5,410027ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(2)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅱ)¥13,700

062ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(2) ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅱ)¥13,700

Xive MPアバットメント アングルド （15°) D3.8-D5.5 / GH2 4987741343053
Xive MPアバットメント アングルド （15°) D3.8-D5.5 / GH3 4987741343060
Xive MPアバットメント アングルド （15°) D3.8-D5.5 / GH5 4987741343077
Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.4 / GH2

4987741343084

Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.4 / GH3

4987741343091

Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.8-D5.5 / GH2 4987741343107
Xive MPアバットメント アングルド （30°) D3.8-D5.5 / GH3 4987741343114
23000BZX00135000

アンキロス バランスベースアバットメントC/ナロー プロテクティブキャップ

4987741342773

GH0.75/ストレート

4987741342681

GH1.5 /ストレート

4987741342698

GH3.0 /ストレート

4987741342704

GH3.0 /15°

4987741342711

GH3.0 /30°

4987741342728

GH4.5 /ストレート

4987741342735

GH4.5 /15°

4987741342742

GH4.5 /30°

4987741342759

GH0.75/ストレート

4987741342681

GH1.5 /ストレート

4987741342698

GH3.0 /ストレート

4987741342704

GH3.0 /15°

4987741342711

GH3.0 /30°

4987741342728

GH4.5 /ストレート

4987741342735

GH4.5 /15°

4987741342742

GH4.5 /30°

4987741342759

27新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00145000

230AABZX00066000

販売名
ザイブ エステティックベース PS

TMR-ゼットフィル１０．

製品名

製品コード

ストレート/A0 D3.4 / GH1

4987741342902

ストレート/A0 D3.4 / GH2

4987741342919

ストレート/A0 D3.4 / GH3

4987741342926

ストレート/A0 D3.4 / GH5

4987741342933

アングルド（15°) D3.4 / GH1

4987741342940

アングルド（15°) D3.4 / GH2

4987741342957

アングルド（15°) D3.4 / GH3

4987741342964

アングルド（15°) D3.4 / GH5

4987741342971

ストレート/A0 D3.4 / GH1

4987741342902

ストレート/A0 D3.4 / GH2

4987741342919

ストレート/A0 D3.4 / GH3

4987741342926

ストレート/A0 D3.4 / GH5

4987741342933

アングルド（15°) D3.4 / GH1

4987741342940

アングルド（15°) D3.4 / GH2

4987741342957

アングルド（15°) D3.4 / GH3

4987741342964

アングルド（15°) D3.4 / GH5

4987741342971

別表30のとおり保険適用希望者
デンツプライシロナ株式会社

YAMAKIN株式会社

28

決定機能区分

償還価格(円)

027ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(1)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥13,800

062ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(1) ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ)¥13,800

049歯科充填用材料Ⅰ(1)複合ﾚｼﾞﾝ系¥724

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３０年８月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

218ADBZX00023000

セルフライゲーションセラミックブラケット

別表31のとおり

223ADBZX00088000

セッラミックブラケットM

クリスタライン７ ミニ OPA-K

製品コード4560222165827

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

トミー株式会社

004ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

¥294

トミー株式会社

004ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

¥294

株式会社 松風

058ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅰ)

4560222165834
4560222165841
4560222165858
4560222165865
4560222165872
4560222165889
4560222165896
4560222165902
4560222165919
4560222165926
4560222165933
229AFBZX00048000

松風ブロック HC ハード

松風ブロックHCハード（ForCEREC)A2-LT/M（5入） 4548162251169
松風ブロックHCハード（ForCEREC)A2-LT/S（5入） 4548162251152
松風ブロックHCハード（ForCEREC)A3.5-LT/M（5入） 4548162251220
松風ブロックHCハード（ForCEREC)A3.5-LT/S（5入） 4548162251213

松風ブロックHCハード（ForCEREC)A3-LT/M（5入） 4548162251190
松風ブロックHCハード（ForCEREC)A3-LT/S（5入） 4548162251183
松風ブロックHCハード（ForCEREC)A4-LT/M（5入） 4548162251251
松風ブロックHCハード（ForCEREC)A4-LT/S（5入） 4548162251244

29¥2,850

別表１

別表２

別表3

製品名
製品コード
COOK Zenith Alpha腹部エンドバスキュラーグラフト 0827002359864
メインボディ
0827002359871

製品名
00-8300-041-00

製品コード0889024405066

製品名
ASAHI Hyperion SheathLess

製品コード
製品コード
4547327114998 4547327124546

00-8300-042-00

0889024405714

4547327115001 4547327124553

0827002359888

00-8300-043-00

0889024405097

4547327115018 4547327115698

0827002359895

00-8300-044-00

0889024405059

4547327115025 4547327115704

0827002359901

00-8300-045-00

0889024405721

4547327115032 4547327115711

0827002359918

00-8300-046-00

0889024405738

4547327115049 4547327115728

0827002359925

00-8300-051-00

0889024405745

4547327115056 4547327115735

0827002359932

00-8300-051-02

0889024405752

4547327115063 4547327115742

0827002359949

00-8300-051-04

0889024405769

4547327115070 4547327115759

0827002359956

00-8300-052-00

0889024405776

4547327115087 4547327115766

0827002359963

00-8300-052-02

0889024405103

4547327115094 4547327115773

0827002359970

00-8300-052-04

0889024405783

4547327115100 4547327115780

0827002359987

00-8300-053-00

0889024405790

4547327115117 4547327115797

0827002359994

00-8300-053-02

0889024405806

4547327115124 4547327115803

0827002360303

00-8300-053-04

0889024405813

4547327115131 4547327115810

0827002343818

00-8300-054-00

0889024405820

4547327115148 4547327115827

0827002343825

00-8300-054-02

0889024405837

4547327115155 4547327115834

0827002343832

00-8300-054-04

0889024405844

4547327115162 4547327115841

0827002343849

00-8300-055-00

0889024405851

4547327115179 4547327115858

0827002343856

00-8300-055-02

0889024405868

4547327115186 4547327115865

0827002343863

00-8300-055-04

0889024405875

4547327115193 4547327115872

0827002343870

00-8300-056-00

0889024405882

4547327115209 4547327115889

0827002343887

00-8300-056-02

0889024405899

4547327115216 4547327115896

0827002343894

00-8300-056-04

0889024405905

4547327115223 4547327115902

0827002343900

4547327115230 4547327115919

0827002343917

4547327124447 4547327115926

0827002343924

4547327115254 4547327115933

0827002343931

4547327124454 4547327124560

0827002343948

4547327115278 4547327115957

0827002343955

4547327124461 4547327124577

0827002343962

4547327115292 4547327115971

0827002343979

4547327124478 4547327124584

0827002343993

4547327115315 4547327115995

0827002344006

4547327124485 4547327124591

0827002344013

4547327115339 4547327116015

0827002344020

4547327124492 4547327124607

0827002344037

4547327115353 4547327116039

0827002344044

4547327124508 4547327124614

0827002344051

4547327115377 4547327116053

0827002344068

4547327124515 4547327124621

0827002344075

4547327115391 4547327116077

0827002344082

4547327115407 4547327124638

COOK Zenith Alpha腹部エンドバスキュラーグラフト 0827002359550
Spiral-Z腸骨動脈レッググラフト
0827002359567

4547327115414 4547327116091

0827002359574

4547327115438 4547327116114

0827002345089

4547327115445 4547327116121

0827002359598

4547327115452 4547327116138

0827002359604

4547327115469 4547327116145

0827002359611

4547327115476 4547327116152

0827002359628

4547327115483 4547327116169

0827002359635

4547327115490 4547327116176

0827002359642

4547327115506 4547327116183

0827002359659

4547327115513 4547327116190

0827002359666

4547327115520 4547327116206

0827002359673

4547327115537 4547327116213

0827002359680

4547327115544 4547327116220

0827002359697

4547327115551 4547327116237

0827002359703

4547327115568 4547327116244

0827002344099

4547327115575 4547327116251

0827002344105

4547327115582 4547327116268

0827002359710

4547327115599 4547327116275

0827002359727

4547327115605 4547327116282

0827002359734

4547327115612 4547327116299

0827002359758

4547327115629 4547327116305

0827002359772

4547327115636 4547327116312

0827002359765

4547327115643 4547327116329

0827002359802

4547327115650 4547327116336

0827002359819

4547327115667 4547327116343

0827002359826

4547327115674 4547327116350

0827002359833

4547327115681 4547327116367

0827002359840

4547327124522 4547327116374

0827002359857

4547327124539 4547327116381

4547327115421 4547327116107

30

別表４

別表5－①
製品名

別表5－②

製品コード
アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×20ｍｍ 4946329337297

製品名
アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×20ｍｍ

製品コード4946329337167

製品名
アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×50ｍｍ

製品コード4946329336313

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×30ｍｍ

4946329337303

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×25ｍｍ

4946329337174

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×55ｍｍ

4946329336320

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×40ｍｍ

4946329337310

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×30ｍｍ

4946329337181

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×60ｍｍ

4946329336337

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×50ｍｍ

4946329337327

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×35ｍｍ

4946329337198

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×65ｍｍ

4946329336344

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×60ｍｍ

4946329337334

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×40ｍｍ

4946329337204

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×70ｍｍ

4946329336351

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×70ｍｍ

4946329337341

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×45ｍｍ

4946329337211

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×75ｍｍ

4946329336368

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×80ｍｍ

4946329337358

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×50ｍｍ

4946329337228

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×80ｍｍ

4946329336375

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×90ｍｍ

4946329337365

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×55ｍｍ

4946329337235

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×100ｍｍ 4946329337372

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×60ｍｍ

4946329337242

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×110ｍｍ 4946329337389

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×65ｍｍ

4946329337259

別表6

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×120ｍｍ 4946329337396

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×70ｍｍ

4946329337266

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×130ｍｍ 4946329337402

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×75ｍｍ

4946329337273

製品名
VP 60mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×140ｍｍ 4946329337419

アトラフィックスPPSスクリューφ4.5×80ｍｍ

4946329337280

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×150ｍｍ 4946329337426

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×20ｍｍ

4946329337037

VP 65mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953957

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×160ｍｍ 4946329337433

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×25ｍｍ

4946329337044

VP 70mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953964

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×170ｍｍ 4946329337440

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×30ｍｍ

4946329337051

VP 75mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953971

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×180ｍｍ 4946329337457

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×35ｍｍ

4946329337068

VP 80mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953988

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×190ｍｍ 4946329337464

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×40ｍｍ

4946329337075

VP 90mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953995

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×200ｍｍ 4946329337471

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×45ｍｍ

4946329337082

VP 100mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954008

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×250ｍｍ 4946329337488

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×50ｍｍ

4946329337099

VP 110mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954015

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×300ｍｍ 4946329337495

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×55ｍｍ

4946329337105

VP 120mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953834

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×350ｍｍ 4946329337501

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×60ｍｍ

4946329337112

VP 240mm CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953841

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×400ｍｍ 4946329337518

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×65ｍｍ

4946329337129

VP 240mm ﾌﾟﾚﾍﾞﾝﾄﾞ CoCr ﾛｯﾄﾞ45°(滅菌)0887517953858

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×450ｍｍ 4946329337525

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×70ｍｍ

4946329337136

VP 3.5mm - 5.5mm x 420mm ﾄﾗﾝｼﾞｼｮﾝ CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953865

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×500ｍｍ 4946329337532

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×75ｍｍ

4946329337143

VP 3.5mm - 6.0mm x 420mm ﾄﾗﾝｼﾞｼｮﾝ CoCr ﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517953872

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×550ｍｍ 4946329337549

アトラフィックスPPSスクリューφ5.0×80ｍｍ

4946329337150

VP 30mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954022

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×600ｍｍ 4946329337556

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×20ｍｍ

4946329336900

VP 35mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954039

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×20ｍｍ

4946329337563

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×25ｍｍ

4946329336917

VP 40mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954046

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×30ｍｍ

4946329337570

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×30ｍｍ

4946329336924

VP 45mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954053

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×40ｍｍ

4946329337587

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×35ｍｍ

4946329336931

VP 50mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954060

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×50ｍｍ

4946329337594

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×40ｍｍ

4946329336948

VP 55mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954077

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×60ｍｍ

4946329337600

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×45ｍｍ

4946329336955

VP 60mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954084

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×70ｍｍ

4946329337617

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×50ｍｍ

4946329336962

VP 65mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954091

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×80ｍｍ

4946329337624

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×55ｍｍ

4946329336979

VP 70mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954107

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×90ｍｍ

4946329337631

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×60ｍｍ

4946329336986

VP 75mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954114

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×100ｍｍ 4946329337648

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×65ｍｍ

4946329336993

VP 80mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954121

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×110ｍｍ 4946329337655

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×70ｍｍ

4946329337006

VP 90mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954138

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×120ｍｍ 4946329337662

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×75ｍｍ

4946329337013

VP 100mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954145

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×130ｍｍ 4946329337679

アトラフィックスPPSスクリューφ5.5×80ｍｍ

4946329337020

VP 110mm CoCr ﾛｰﾄﾞﾃｨｯｸﾛｯﾄﾞ（滅菌）0887517954152

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×140ｍｍ 4946329337686

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×20ｍｍ

4946329336771

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×150ｍｍ 4946329337693

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×25ｍｍ

4946329336788

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×160ｍｍ 4946329337709

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×30ｍｍ

4946329336795

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×170ｍｍ 4946329337716

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×35ｍｍ

4946329336801

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×180ｍｍ 4946329337723

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×40ｍｍ

4946329336818

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×190ｍｍ 4946329337730

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×45ｍｍ

4946329336825

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×200ｍｍ 4946329337747

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×50ｍｍ

4946329336832

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×250ｍｍ 4946329337754

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×55ｍｍ

4946329336849

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×300ｍｍ 4946329337761

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×60ｍｍ

4946329336856

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×350ｍｍ 4946329337778

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×65ｍｍ

4946329336863

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×400ｍｍ 4946329337785

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×70ｍｍ

4946329336870

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×450ｍｍ 4946329337792

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×75ｍｍ

4946329336887

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×500ｍｍ 4946329337808

アトラフィックスPPSスクリューφ6.0×80ｍｍ

4946329336894

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×550ｍｍ 4946329337815

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×20ｍｍ

4946329336641

アトラフィックスPPSストレートロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×600ｍｍ 4946329337822

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×25ｍｍ

4946329336658

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×35ｍｍ 4946329337839

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×30ｍｍ

4946329336665

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×40ｍｍ 4946329337846

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×35ｍｍ

4946329336672

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×45ｍｍ 4946329337853

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×40ｍｍ

4946329336689

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×50ｍｍ 4946329337860

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×45ｍｍ

4946329336696

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×55ｍｍ 4946329337877

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×50ｍｍ

4946329336702

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×60ｍｍ 4946329337884

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×55ｍｍ

4946329336719

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×65ｍｍ 4946329337891

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×60ｍｍ

4946329336726

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×70ｍｍ 4946329337907

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×65ｍｍ

4946329336733

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×75ｍｍ 4946329337914

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×70ｍｍ

4946329336740

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×80ｍｍ 4946329337921

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×75ｍｍ

4946329336757

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×90ｍｍ 4946329337938

アトラフィックスPPSスクリューφ6.5×80ｍｍ

4946329336764

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×100ｍｍ 4946329337945

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×20ｍｍ

4946329336511

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×110ｍｍ 4946329337952

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×25ｍｍ

4946329336528

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×120ｍｍ 4946329337969

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×30ｍｍ

4946329336535

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×130ｍｍ 4946329337976

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×35ｍｍ

4946329336542

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×140ｍｍ 4946329337983

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×40ｍｍ

4946329336559

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×150ｍｍ 4946329337990

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×45ｍｍ

4946329336566

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×160ｍｍ 4946329338003

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×50ｍｍ

4946329336573

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ6.0×170ｍｍ 4946329338010

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×55ｍｍ

4946329336580

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×35ｍｍ 4946329338027

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×60ｍｍ

4946329336597

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×40ｍｍ 4946329338034

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×65ｍｍ

4946329336603

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×45ｍｍ 4946329338041

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×70ｍｍ

4946329336610

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×50ｍｍ 4946329338058

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×75ｍｍ

4946329336627

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×55ｍｍ 4946329338065

アトラフィックスPPSスクリューφ7.0×80ｍｍ

4946329336634

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×60ｍｍ 4946329338072

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×20ｍｍ

4946329336382

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×65ｍｍ 4946329338089

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×25ｍｍ

4946329336399

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×70ｍｍ 4946329338096

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×30ｍｍ

4946329336405

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×75ｍｍ 4946329338102

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×35ｍｍ

4946329336412

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×80ｍｍ 4946329338119

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×40ｍｍ

4946329336429

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×90ｍｍ 4946329338126

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×45ｍｍ

4946329336436

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×100ｍｍ 4946329338133

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×50ｍｍ

4946329336443

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×110ｍｍ 4946329338140

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×55ｍｍ

4946329336450

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×120ｍｍ 4946329338157

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×60ｍｍ

4946329336467

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×130ｍｍ 4946329338164

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×65ｍｍ

4946329336474

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×140ｍｍ 4946329338171

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×70ｍｍ

4946329336481

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×150ｍｍ 4946329338188

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×75ｍｍ

4946329336498

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×160ｍｍ 4946329338195

アトラフィックスPPSスクリューφ7.5×80ｍｍ

4946329336504

アトラフィックスPPSプリベンドロッド（Ｔｉ合金）φ5.5×170ｍｍ 4946329338201

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×20ｍｍ

4946329336252

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×25ｍｍ

4946329336269

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×30ｍｍ

4946329336276

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×35ｍｍ

4946329336283

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×40ｍｍ

4946329336290

アトラフィックスPPSスクリューφ8.0×45ｍｍ

4946329336306

31

製品コード
0887517953827
0887517953940

別表7

別表9

製品名
Mecta-C TiPEEK Cervical ケージ TM

製品コード7630040718219

別表11
製品名

製品コード
0889095710410

ALTERA ｹｰｼﾞ

製品名
VANGUARD TiNbN CR ﾌｪﾓﾗﾙ INTL

7630040718226

0889095720464

5019279124282

7630040718233

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7630040718424

0889095069693

7630040718431

0889095069709

別表127630040718448

0889095069716

7630040718455

0889095069747

製品名
VANGUARD TiNbN PS ﾌｪﾓﾗﾙ INTL

7630040718462

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7630040718592

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7630040718622

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5019279414901

7630040718639
7630040718653

5019279124626
別表107630040718660
7630040718677

製品名

製品コード
0888480454922

GLRY ST スクリュー

別表137630040718684

0888480454939

7630040718691

0888480454946

7630040718707

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5019279124633

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0888480454984

5019279124657

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7630040718783

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7630040718790

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5019279124718

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5019279124732

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5019279124749

0888480455127

5019279124756

製品コード4589806992086

0888480455134

5019279124763

4589806992093

0888480455158

4589806992109

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4589806992116

0888480455189

4589806992123

0888480455196

4589806992130

0888480455202

別表8
UTF Reducedステム

製品コード5019279124459

5019279124619

7630040718646

製品名

製品コード
5019279124275

0888480455141

4589806992147
4589806992154
4589806992161
4589806992178
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4589806992192
4589806992208
4589806992215
4589806992222
4589806992239
4589806992246
4589806992253
4589806992260
4589806992277
4589806992284
4589806992291
4589806992307
4589806992314
4589806992321
4589806992338
4589806992345
4589806992352
4589806992369
4589806992376
4589806992383

32

製品名
TiNbN I-ﾋﾞｰﾑ ﾃｨﾋﾞｱﾙﾄﾚｲ

製品コード8428898828957

5019279124695
TiNbN ﾌｨﾝ型 ﾃｨﾋﾞｱﾙﾄﾚｲ

8428898831186

別表14
製品名
メディキット血管造影カテーテル

別表15
製品コード
製品コード
4543527160032 4543527172608

製品名
メディキットスーパーシース

製品コード
製品コード
4543527045063 4543527119894

4543527160063 4543527172615

4543527045070 4543527119955

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4543527045698 4543527120913

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4543527160902 4543527173858

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4543527161060 4543527173865

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4543527161244 4543527173896

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4543527046053 4543527121651

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4543527162029 4543527174411

4543527046107 4543527121859

4543527162036 4543527174794

4543527046114 4543527122146

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4543527046121 4543527122238

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4543527046237 4543527122467

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4543527162845 4543527174923

4543527046435 4543527122733

4543527162982 4543527175050

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4543527163002 4543527175265

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4543527163644 4543527176194

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4543527163811 4543527176262

4543527046893 4543527124676

4543527164009 4543527176477

4543527046923 4543527124881

4543527164023 4543527176668

4543527046978 4543527124997

4543527164122 4543527176767

4543527047005 4543527125093

4543527164221 4543527176774

4543527047425 4543527125185

4543527164382 4543527176903

4543527047449 4543527125192

4543527164801 4543527176927

4543527047463 4543527125499

4543527164986 4543527177139

4543527047500 4543527125871

4543527165037 4543527177146

4543527047517 4543527125956

4543527165068 4543527177153

4543527047548 4543527126175

4543527165341 4543527177498

4543527047630 4543527126359

4543527165396 4543527177702

4543527047678 4543527144971

4543527165419 4543527178532

4543527047722 4543527243759

4543527165426 4543527178754

4543527047760 4543527243766

4543527165433 4543527181280

4543527047807 4543527243773

4543527165440 4543527181303

4543527047913 4543527243780

4543527165662 4543527182232

4543527047920 4543527243797

4543527165709 4543527182362

4543527048019 4543527243803

4543527166171 4543527184380

4543527048026 4543527243810

4543527166188 4543527184632

4543527048033 4543527243827

4543527166195 4543527184748

4543527048149 4543527243834

4543527166201

4543527048200 4543527243841

4543527166720

4543527048248 4543527243858

4543527166775

4543527048446 4543527243865

4543527166829

4543527048460 4543527243872

4543527168045

4543527048538 4543527243889

4543527168175

4543527048552 4543527243896

4543527168250

4543527048606 4543527243902

4543527168397

4543527048705 4543527243919

4543527168403

4543527048767 4543527243926

4543527168465

4543527048835 4543527243933

4543527168793

4543527048903 4543527243940

4543527168977

4543527113366 4543527243957

4543527169196

4543527113380 4543527243964

4543527169318

4543527113403 4543527243971

4543527169936

4543527113472 4543527243988

4543527170079

4543527113496 4543527243995

4543527170086

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4543527170222

4543527113564 4543527244015

4543527170253

4543527113595 4543527244022

4543527170260

4543527113601 4543527244039

4543527170611

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4543527170628

4543527114592

4543527170635

4543527114608

4543527170642

4543527114639

4543527170697

4543527114653

4543527170819

4543527115612

4543527170949

4543527117401

4543527170956

4543527117920

4543527170963

4543527117951

4543527171045

4543527118033

4543527171090

4543527118156

4543527171335

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4543527171342

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4543527118590

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4543527118606

4543527171687

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33

4543527119665

別表16

別表17
製品名

ポリエステル製布製品コード4944287916547

別表18
製品名

製品コード
4944287915946

ポリエステル製布製品名
四フッ化エチレン樹脂製布製品コード4944287917506

4944287916554

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4944287917483

34

別表19
製品名
四フッ化エチレン樹脂製布

別表20
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
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製品名
四フッ化エチレン樹脂製布製品コード4944287921466

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4944287921947

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4944287921961

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4944287921978

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4944287918640 4944287919616 4944287920582

4944287922043

4944287918657 4944287919623 4944287920599

4944287922050

4944287918664 4944287919630 4944287920605

4944287922067

4944287918671 4944287919647 4944287920612

4944287922074

4944287918688 4944287919654 4944287920629

4944287922081

4944287918695 4944287919661 4944287920636

4944287922098

4944287918701 4944287919678 4944287920643

4944287922104

4944287918718 4944287919685 4944287920650

4944287922111

4944287918725 4944287919692 4944287920667

4944287922128

4944287918732 4944287919708 4944287920674

4944287922135

4944287918749 4944287919715 4944287920681

4944287922142

4944287918756 4944287919722 4944287920698

4944287922159

4944287918763 4944287919739 4944287920704
4944287918770 4944287919746 4944287920711
4944287918787 4944287919753 4944287920728
4944287918794 4944287919760 4944287920735
4944287918800 4944287919777 4944287920742
4944287918817 4944287919784 4944287920759
4944287918824 4944287919791 4944287920766
4944287918831 4944287919807 4944287920773
4944287918848 4944287919814 4944287920780
4944287918855 4944287919821 4944287920797
4944287918862 4944287919838 4944287920803
4944287918879 4944287919845 4944287920810
4944287918886 4944287919852 4944287920827
4944287918893 4944287919869 4944287920834
4944287918909 4944287919876 4944287920841
4944287918916 4944287919883 4944287920858
4944287918923 4944287919890 4944287920865
4944287918930 4944287919906 4944287920872
4944287918947 4944287919913 4944287920889
4944287918954 4944287919920 4944287920896
4944287918961 4944287919937 4944287920902
4944287918978 4944287919944 4944287920919
4944287918985 4944287919951 4944287920926
4944287918992 4944287919968 4944287920933
4944287919005 4944287919975 4944287920940
4944287919012 4944287919982 4944287920957
4944287919029 4944287919999 4944287920964

35

別表21

別表22

製品名
FiberTak アンカー FW CL 2号1本付

製品コード0888867284814

FiberTak アンカー FW CL 2号2本付

0888867287129

0889095127126 0889095126877 0889095127959

FiberTak アンカー FW2号1本付TigerTail0888867288881

0889095127133 0889095126884 0889095127966

FiberTak アンカー FW2号2本付TigerTail0888867288898

0889095127140 0889095126709 0889095127973

FiberTak アンカー SutureTape1本付

0888867287099

0889095127157 0889095126716 0889095127980

FiberTak アンカー SutureTape2本付

0888867287112

0889095127164 0889095126723 0889095127997

2.6FiberTak アンカーFW CL2号2本付

0888867276857

0889095127171 0889095127492 0889095128000

0888867276871

0889095127188 0889095127508 0889095128017

0888867276888

0889095127195 0889095127515 0889095128024

0888867276895

0889095127201 0889095127522 0889095127843

0888867276901

0889095127218 0889095127539 0889095127850

0888867276918

0889095127225 0889095127546 0889095127867

0888867276925

0889095127232 0889095127553 0889095128062

2.6FiberTak アンカーFW CL2号3本付
2.6FiberTak アンカーSutureTape2本付
2.6FiberTak アンカーSutureTape3本付

製品名
ｷｬﾆｭﾚｲﾃｯﾄﾞ ｽｸﾘｭｰ

製品コード
製品コード
製品コード
0889095127119 0889095126860 0889095127942

0888867276932

0889095127249 0889095127560 0889095128079

FiberTak DR アンカーLabralTape白 FW 2号 各1本付 0888867225015

0889095127256 0889095127577 0889095128086

0888867288904

0889095127263 0889095127584 0889095128093

0888867225039

0889095127089 0889095127591 0889095128109

0888867288911

0889095127096 0889095127607 0889095128116

0888867225053

0889095127102 0889095127614 0889095128123

0888867288928

0889095127300 0889095127621 0889095128130

0888867265004

0889095127317 0889095127638 0889095128147

0888867264991

0889095127324 0889095127645 0889095128154

FiberTak DR アンカーLabralTape白黒 FW 2号 各1本付

FiberTak DR アンカーLabralTape白青 FW 2号 各1本付

DEX FiberTak アンカーFW1号1本針付

0889095127331 0889095127461 0889095128161
0889095127348 0889095127478 0889095128178
0889095127355 0889095127485 0889095128185
0889095127362 0889095127683 0889095128192
0889095127379 0889095127690 0889095128208
0889095127386 0889095127706 0889095128215
0889095127393 0889095127713 0889095128031
0889095127409 0889095127720 0889095128048
0889095127416 0889095127737 0889095128055
0889095127423 0889095127744 0889095126921
0889095127430 0889095127751 0889095126938
0889095127447 0889095127768 0889095126945
0889095127454 0889095127775 0889095126952
0889095127270 0889095127782 0889095126969
0889095127287 0889095127799 0889095126976
0889095127294 0889095127805 0889095126983
0889095126730 0889095127812 0889095126990
0889095126747 0889095127829 0889095127003
0889095126754 0889095127836 0889095127010
0889095126761 0889095127652 0889095127027
0889095126778 0889095127669 0889095127034
0889095126785 0889095127676 0889095127041
0889095126792 0889095127874 0889095127058
0889095126808 0889095127881 0889095127065
0889095126815 0889095127898 0889095127072
0889095126822 0889095127904 0889095126891
0889095126839 0889095127911 0889095126907
0889095126846 0889095127928 0889095126914
0889095126853 0889095127935
DOD ｽｸﾘｭｰ

0889095108583 0889095110401 0889095111446
0889095108637 0889095110449 0889095111484
0889095108682 0889095110487 0889095110807
0889095108729 0889095110524 0889095110814
0889095108767 0889095110562 0889095110821
0889095108804 0889095110609 0889095111620
0889095108842 0889095110647 0889095111675
0889095108880 0889095110685 0889095111729
0889095108927 0889095110722 0889095111767
0889095108965 0889095110043 0889095111804
0889095109009 0889095110050 0889095111842
0889095109047 0889095110067 0889095111880
0889095109085 0889095107821 0889095111927
0889095109122 0889095107876 0889095111965
0889095109160 0889095107920 0889095112009
0889095109207 0889095107968 0889095112047
0889095108521 0889095108002 0889095112085
0889095108538 0889095108040 0889095112122
0889095108545 0889095108088 0889095112160
0889095109344 0889095108125 0889095112207
0889095109399 0889095108163 0889095112245
0889095109443 0889095108200 0889095111569
0889095109481 0889095108248 0889095111576
0889095109528 0889095108286 0889095111583
0889095109566 0889095108323 0889095107067
0889095109603 0889095108361 0889095107111
0889095109641 0889095108408 0889095107166
0889095109689 0889095108446 0889095107203
0889095109726 0889095107760 0889095107241
0889095109764 0889095107777 0889095107289
0889095109801 0889095107784 0889095107326
0889095109849 0889095110869 0889095107364
0889095109887 0889095110913 0889095107401
0889095109924 0889095110968 0889095107449
0889095109962 0889095111002 0889095107487
0889095109283 0889095111040 0889095107524
0889095109290 0889095111088 0889095107562
0889095109306 0889095111125 0889095107609
0889095110104 0889095111163 0889095107647
0889095110159 0889095111200 0889095107685
0889095110203 0889095111248 0889095107005
0889095110241 0889095111286 0889095107012
0889095110289 0889095111323 0889095107029
0889095110326 0889095111361
0889095110364 0889095111408

36

別表23

別表24
製品名

ｲﾝﾗｲﾝ ｺﾈｸﾀｰ
ﾊﾟﾗﾚﾙ ｺﾈｸﾀｰ

ﾊﾟﾗﾚﾙ ｺﾈｸﾀｰ ｸﾗﾝﾌﾟ

Y ｵﾌｾｯﾄ ｺﾈｸﾀｰ
ﾛｯﾄﾞtoﾛｯﾄﾞ ｸﾗﾝﾌﾟ

ｲﾝﾗｲﾝ ｴｸｽﾃﾝｼｮﾝ ｸﾗﾝﾌﾟ

ｵﾌｾｯﾄ ｴｸｽﾃﾝｼｮﾝ ｸﾗﾝﾌﾟ

U-ｺﾈｸﾀｰ

製品コード0849044002935

製品名
片開きバスケットプレート

製品コード
製品コード
製品コード
4580102110006 4580102110471 4580102111959

0849044000016

4580102110020 4580102110488 4580102111966

0849044002775

4580102110037 4580102110495 4580102111973

0849044002782

4580102110044 4580102110501 4580102111980

0849044000023

4580102110051 4580102110518 4580102111997

0849044000030

4580102110068 4580102110525 4580102112000

0849044000047

4580102110075 4580102110532 4580102112017

0849044002836

4580102110082 4580102110549 4580102112024

0849044002843

4580102110099 4580102110556 4580102112031

0849044000054

4580102110105 4580102110563 4580102112048

0849044000061

4580102110112 4580102110570 4580102112055

0849044000078

4580102110129 4580102110587 4580102112062

0849044002812

4580102110136 4580102110594 4580102112079

0849044002829

4580102110143 4580102110655 4580102112086

0849044004717

4580102110150 4580102110662 4580102112093

0849044004724

4580102110167 4580102110679 4580102112109

0849044004793

4580102110174 4580102110686 4580102112116

0849044004809

4580102110181 4580102110693 4580102112123

0849044004861

4580102110198 4580102110709 4580102112130

0849044004878

4580102110204 4580102110716 4580102112147

0849044004885

4580102110211 4580102110723 4580102112154

0849044004694

4580102110228 4580102110730 4580102112161

0849044004700

4580102110235 4580102110747 4580102112178

0849044002799

4580102110242 4580102110754 4580102112185

0849044002805

4580102110259 4580102110761 4580102112192

0849044004731

4580102110266 4580102110778 4580102112208

0849044004830

4580102110273 4580102110785 4580102112215

0849044004847

4580102110280 4580102110792 4580102112222

0849044003093

4580102110297 4580102110808 4580102112239

0849044003109

4580102110303 4580102110815 4580102112246

0849044004816

4580102110310 4580102110822 4580102112253

0849044004540

4580102110327 4580102110839 4580102112260

0849044004564

4580102110334 4580102110846 4580102112277

0849044004588

4580102110341 4580102110853 4580102112284

0849044004601

4580102110358 4580102110860 4580102112291

0849044004892

4580102110365 4580102110877 4580102112307

0849044004908

4580102110372 4580102110884 4580102112314

0849044004625

4580102110389 4580102110891 4580102112321

0849044004649

4580102110396 4580102110907 4580102112338

0849044004663

4580102113632 4580102110914 4580102112345

0849044004687

4580102113595 4580102110921 4580102112352

0849044004915

4580102113601 4580102110938 4580102112369

0849044004922

4580102113618 4580102110945 4580102112376

0849044004755

4580102113625 4580102110952 4580102112383

0849044004762

4580102113649 4580102110969 4580102112390

0849044004779

4580102113656 4580102110976 4580102112406

0849044004786

4580102110402 4580102110983 4580102112413

0849044004939

4580102110419 4580102110990 4580102112420

0849044004946

4580102110426 4580102111904 4580102112437
4580102110433 4580102111911 4580102112444
4580102110440 4580102111928 4580102112451
4580102110457 4580102111935 4580102112468
4580102110464 4580102111942
両開きバスケットプレート

4580102112475 4580102112635 4580102112796
4580102112482 4580102112642 4580102112802
4580102112499 4580102112659 4580102112819
4580102112505 4580102112666 4580102112826
4580102112512 4580102112673 4580102112833
4580102112529 4580102112680 4580102112840
4580102112536 4580102112697 4580102112857
4580102112543 4580102112703 4580102112864
4580102112550 4580102112710 4580102112871
4580102112567 4580102112727 4580102112888
4580102112574 4580102112734 4580102112895
4580102112581 4580102112741 4580102112901
4580102112598 4580102112758 4580102112918
4580102112604 4580102112765 4580102112925
4580102112611 4580102112772 4580102112932
4580102112628 4580102112789

ユニバーサルバスケットプレート

4580102112949 4580102117494 4580102117586
4580102112956 4580102117500 4580102117593
4580102112963 4580102117517 4580102117609
4580102112970 4580102117524 4580102117616
4580102112987 4580102117531 4580102117623
4580102112994 4580102117548 4580102117630
4580102113663 4580102117555 4580102117647
4580102113670 4580102117562
4580102113687 4580102117579

37

別表25－①

別表25－②

別表28

製品名
プロテックス前歯(６歯付)A2-S3上

製品コード4560230386801

製品名
プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T3下

製品コード4560230387778

D3.4 GH1

製品名

製品コード
4987741315685

プロテックス前歯(６歯付)A2-S3下4560230386818

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T4上4560230387785

D3.4 GH24987741315692

プロテックス前歯(６歯付)A2-S4上4560230386825

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T4下4560230387792

D3.4 GH34987741315708

プロテックス前歯(６歯付)A2-S4下4560230386832

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T5上4560230387808

D3.4 GH44987741315715

プロテックス前歯(６歯付)A2-S5上4560230386849

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T5下4560230387815

D3.4 GH54987741315722

プロテックス前歯(６歯付)A2-S5下4560230386856

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T6上4560230387822

D3.8 GH1

4987741315739

プロテックス前歯(６歯付)A2-S6上4560230386863

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T6下4560230387839

D3.8 GH24987741315746

プロテックス前歯(６歯付)A2-S6下4560230386870

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O3上4560230387846

D3.8 GH34987741315753

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS3上4560230386887

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O3下4560230387853

D3.8 GH44987741315760

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS3下4560230386894

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O4上4560230387860

D3.8 GH54987741315777

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS4上4560230386900

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O4下4560230387877

D4.5 GH1

4987741315784

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS4下4560230386917

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O5上4560230387884

D4.5 GH24987741315791

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS5上4560230386924

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O5下4560230387891

D4.5 GH34987741315807

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS5下4560230386931

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O6上4560230387907

D4.5 GH44987741315814

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS6上4560230386948

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-O6下4560230387914

D4.5 GH54987741315821

プロテックス前歯(６歯付)A2-SS6下4560230386955

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C3上4560230387921

D5.5 GH1.3

4987741315838

プロテックス前歯(６歯付)A2-T3上4560230386962

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C3下4560230387938

D5.5 GH24987741315845

プロテックス前歯(６歯付)A2-T3下4560230386979

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C4上4560230387945

D5.5 GH34987741315852

プロテックス前歯(６歯付)A2-T4上4560230386986

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C4下4560230387952

D5.5 GH44987741315869

プロテックス前歯(６歯付)A2-T4下4560230386993

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C5上4560230387969

D5.5 GH54987741315876

プロテックス前歯(６歯付)A2-T5上4560230387006

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C5下4560230387976

プロテックス前歯(６歯付)A2-T5下4560230387013

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C6上4560230387983

プロテックス前歯(６歯付)A2-T6上4560230387020

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-C6下4560230387990

プロテックス前歯(６歯付)A2-T6下4560230387037

プロテックス前歯(６歯付)A2-O3上4560230387044

D3.4 GH1

製品コード4987741315685

プロテックス前歯(６歯付)A2-O3下4560230387051

別表26D3.4 GH24987741315692

プロテックス前歯(６歯付)A2-O4上4560230387068

4987741315708

4560230387075

製品コード4560230388010

D3.4 GH3

プロテックス前歯(６歯付)A2-O4下

製品名
プロテックス臼歯(８歯付)A2-28M上

D3.4 GH44987741315715

プロテックス前歯(６歯付)A2-O5上4560230387082

プロテックス臼歯(８歯付)A2-28M下

4560230388027

D3.4 GH54987741315722

プロテックス前歯(６歯付)A2-O5下4560230387099

プロテックス臼歯(８歯付)A3-28M上

4560230388034

D3.8 GH1

4987741315739

プロテックス前歯(６歯付)A2-O6上4560230387105

プロテックス臼歯(８歯付)A3-28M下

4560230388041

D3.8 GH24987741315746

プロテックス前歯(６歯付)A2-O6下4560230387112

プロテックス臼歯(８歯付)A3.5-28M上

4560230388058

D3.8 GH34987741315753

プロテックス前歯(６歯付)A2-C3上4560230387129

プロテックス臼歯(８歯付)A3.5-28M下

4560230388065

D3.8 GH44987741315760

プロテックス前歯(６歯付)A2-C3下4560230387136

プロテックス臼歯(８歯付)A2-30M上

4560230388072

D3.8 GH54987741315777

プロテックス前歯(６歯付)A2-C4上4560230387143

プロテックス臼歯(８歯付)A2-30M下

4560230388089

D4.5 GH1

4987741315784

プロテックス前歯(６歯付)A2-C4下4560230387150

プロテックス臼歯(８歯付)A3-30M上

4560230388096

D4.5 GH24987741315791

プロテックス前歯(６歯付)A2-C5上4560230387167

プロテックス臼歯(８歯付)A3-30M下

4560230388102

D4.5 GH34987741315807

プロテックス前歯(６歯付)A2-C5下4560230387174

プロテックス臼歯(８歯付)A3.5-30M上

4560230388119

D4.5 GH44987741315814

プロテックス前歯(６歯付)A2-C6上4560230387181

プロテックス臼歯(８歯付)A3.5-30M下

4560230388126

D4.5 GH54987741315821

プロテックス前歯(６歯付)A2-C6下4560230387198

プロテックス臼歯(８歯付)A2-32M上

4560230388133

D5.5 GH1.3

4987741315838

プロテックス前歯(６歯付)A3-S3上4560230387204

プロテックス臼歯(８歯付)A2-32M下

4560230388140

D5.5 GH24987741315845

プロテックス前歯(６歯付)A3-S3下4560230387211

プロテックス臼歯(８歯付)A3-32M上

4560230388157

D5.5 GH34987741315852

プロテックス前歯(６歯付)A3-S4上4560230387228

プロテックス臼歯(８歯付)A3-32M下

4560230388164

D5.5 GH44987741315869

プロテックス前歯(６歯付)A3-S4下4560230387235

プロテックス臼歯(８歯付)A3.5-32M上

4560230388171

D5.5 GH54987741315876

プロテックス前歯(６歯付)A3-S5上4560230387242

プロテックス臼歯(８歯付)A3.5-32M下

4560230388188

プロテックス前歯(６歯付)A3-S5下4560230387259

プロテックス臼歯(８歯付)A2-28Ｓ上4560230388195

プロテックス前歯(６歯付)A3-S6上4560230387266

プロテックス臼歯(８歯付)A2-28Ｓ下4560230388201

プロテックス前歯(６歯付)A3-S6下4560230387273

プロテックス臼歯(８歯付)A3-28Ｓ上4560230388218

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS3上4560230387280

プロテックス臼歯(８歯付)A3-28Ｓ下4560230388225

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS3下4560230387297

プロテックス臼歯(８歯付A3.5-28Ｓ上4560230388232

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS4上4560230387303

プロテックス臼歯(８歯付A3.5-28Ｓ下4560230388249

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS4下4560230387310

プロテックス臼歯(８歯付)A2-30Ｓ上4560230388256

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS5上4560230387327

プロテックス臼歯(８歯付)A2-30Ｓ下4560230388263

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS5下4560230387334

プロテックス臼歯(８歯付)A3-30Ｓ上4560230388270

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS6上4560230387341

プロテックス臼歯(８歯付)A3-30Ｓ下4560230388287

プロテックス前歯(６歯付)A3-SS6下4560230387358

プロテックス臼歯(８歯付A3.5-30Ｓ上4560230388294

プロテックス前歯(６歯付)A3-T3上4560230387365

プロテックス臼歯(８歯付A3.5-30Ｓ下4560230388300

プロテックス前歯(６歯付)A3-T3下4560230387372

プロテックス臼歯(８歯付)A2-32Ｓ上4560230388317

プロテックス前歯(６歯付)A3-T4上4560230387389

プロテックス臼歯(８歯付)A2-32Ｓ下4560230388324

プロテックス前歯(６歯付)A3-T4下

4560230387396

プロテックス臼歯(８歯付)A3-32Ｓ上4560230388331

プロテックス前歯(６歯付)A3-T5上4560230387402

プロテックス臼歯(８歯付)A3-32Ｓ下4560230388348

プロテックス前歯(６歯付)A3-T5下4560230387419

プロテックス臼歯(８歯付A3.5-32Ｓ上4560230388355

プロテックス前歯(６歯付)A3-T6上4560230387426

プロテックス臼歯(８歯付A3.5-32Ｓ下4560230388362

プロテックス前歯(６歯付)A3-T6下4560230387433

プロテックス前歯(６歯付)A3-O3上4560230387440

プロテックス前歯(６歯付)A3-O3下4560230387457

プロテックス前歯(６歯付)A3-O4上4560230387464

プロテックス前歯(６歯付)A3-O4下4560230387471

D3.0／11mm

製品コード4987741297943

プロテックス前歯(６歯付)A3-O5上4560230387488

D3.0／13 mm

4987741297950

プロテックス前歯(６歯付)A3-O5下4560230387495

D3.0／15 mm

4987741297967

プロテックス前歯(６歯付)A3-O6上4560230387501

D3.4／9.5 mm

4987741297974

プロテックス前歯(６歯付)A3-O6下4560230387518

D3.4／11 mm

4987741297981

プロテックス前歯(６歯付)A3-C3上4560230387525

D3.4／13 mm

4987741297998

プロテックス前歯(６歯付)A3-C3下4560230387532

D3.4／15 mm

4987741298001

プロテックス前歯(６歯付)A3-C4上4560230387549

D3.4／18 mm

4987741298018

プロテックス前歯(６歯付)A3-C4下4560230387556

D3.8／8 mm

4987741298025

プロテックス前歯(６歯付)A3-C5上4560230387563

D3.8／9.5 mm

4987741298032

プロテックス前歯(６歯付)A3-C5下4560230387570

D3.8／11 mm

4987741298049

プロテックス前歯(６歯付)A3-C6上4560230387587

D3.8／13 mm

4987741298056

プロテックス前歯(６歯付)A3-C6下4560230387594

D3.8／15 mm

4987741298063

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S3上4560230387600

D3.8／18 mm

4987741298070

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S3下4560230387617

D4.5／8 mm

4987741298087

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S4上4560230387624

D4.5／9.5 mm

4987741298094

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S4下4560230387631

D4.5／11 mm

4987741298100

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S5上4560230387648

D4.5／13 mm

4987741298117

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S5下4560230387655

D4.5／15 mm

4987741298124

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S6上4560230387662

D4.5／18 mm

4987741298131

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-S6下4560230387679

D5.5／8 mm

4987741298148

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS3上4560230387686

D5.5／9.5 mm

4987741298155

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS3下4560230387693

D5.5／11 mm

4987741298162

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS4上4560230387709

D5.5／13 mm

4987741298179

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS4下4560230387716

D5.5／15 mm

4987741298186

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS5上4560230387723

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS5下4560230387730

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS6上4560230387747

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-SS6下4560230387754

プロテックス前歯(６歯付)A3.5-T3上4560230387761

別表29
製品名

別表27
製品名

38

別表30
製品名
TMR-ゼットフィル10.ユニバーサル

TMR-ゼットフィル10.フロー

TMR-ゼットフィル10.ローフロー

別表31
製品コード
4560231206696

製品名
クリッピーC ２G Ｆ－Ｍ

製品コード4560222165940

4560231206702

4560222165957

4560231206719

4560222165964

4560231206726

4560222165971

4560231206733

4560222165988

4560231206740

4560222165995

4560231206757

4560222166008

4560231206764

4560222166015

4560231206771

4560222166022

4560231206788

4560222166039

4560231206795

4560222166046

4560231206801

4560222166053

4560231206818

4560222166060

4560231206825

4560222166077

4560231206832

4560222166084

4560231206849

4560222166091

4560231206856

4560222166107

4560231207006

4560222166114

4560231207013

4560222166121

4560231207020

4560222166138

4560231207037

4560222166145

4560231207044

4560222166152

4560231207051

4560222166169

4560231207068

4560222166176

4560231207075

4560222166183

4560231207082

4560222166190

4560231207099

4560222166206

4560231207105

4560222166213

4560231207112

4560222166220

4560231207129

4560222166237

4560231207136

4560222166244

4560231206863

4560222166251

4560231206870

4560222166268

4560231206887

4560222166275

4560231206894

4560222166282

4560231206900

4560222166299

4560231206917

4560222166305

4560231206924

4560222166312

4560231206931

4560222166329

4560231206948

4560222166336

4560231206955
4560231206962
4560231206979
4560231206986
4560231206993
スタンダードパック ユニバーサル

4560231207174

スタンダードパック フロー

4560231207181

スタンダードパック ローフロー

4560231207198

2本パック ユニバーサル

4560231207204

2本パック フロー4560231207211

2本パック ローフロー

4560231207228

同色3本パックユニバーサル A2

4560231207235

同色3本パックユニバーサル A3

4560231207242

同色3本パックユニバーサル A3.5

4560231207259

同色3本パックフロー A2

4560231207266

同色3本パックフロー A3

4560231207273

同色3本パックフロー A3.5

4560231207280

同色3本パックローフロー A2

4560231207297

同色3本パックローフロー A3

4560231207303

同色3本パックローフロー A3.5

4560231207310

39