「イキイキと働く」を実現する！健康経営のススメ「健康経営」が企業と従業員にもたらす効果

特定非営利活動法人 健康経営研究会 岡 田 邦 夫

「イキイキと働く」を実現する！健康経営のススメ「健康経営」が企業と従業員にもたらす効果
健 康

経営

経営と健康の両立

1. 職場がエコノミークラスでは
2. 働き方とは-労働時間、職場環境
3. ヘルスリテラシーがあなたを救う
4. ワークリテラシーが企業を救う

5. 健康経営で経営と健康が両立1953 The Lancet Morris et al.

二階建てバスの運転手と車掌
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｐｉｓｏｄｅｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ-ｄｉｓｅａｓｅ

DRIVERS (INACTIVE)CONDUCTORS(ACTIVE)

運
転
手

車
掌

⇦心筋梗塞等の発症率が高いのは？
TELEPHONISTS (INACTIVE)
POSTMEN(ACTIVE)

電
話
交
換
手

ＩＮＣＩＤＥＮＣＥＡＳ ＡＮＧＩＮＡ
ＰＥＣＴＯＲＩＳ
1949-50

ＩＮＣＩＤＥＮＣＥＡＳ ＣＯＲＯＮＡＲＹ
ＨＥＡＲＴ ＤＩＳＥＡＳＥＤＹＩＮＧ ＩＮ ３ＭＯＳ．

郵
便
配
達
人
ＴＯＴＡＬ
ＩＮＣＩＤＥＮＣＥ
1949-50

Men in physically active jobs have a lower incidence ofcoronary heart-disease in middle age than have menin physically inactive jobs. More important, the disease
is not severe in physically active workers, tending topresent first in them as angina pectoris and otherrelatively benign forms, and to have a smaller earlycase-fatality and a lower early mortality-rate.
Morｒis, J．N. et al. Lancet. 1953

2011 American Journal of Preventive Medicine

Weighted median(P50) of sitting time(in minutes per weekday)
Total
Portugal
BrazilColumbia
India
Australia
China
New Zealand
U.S.
Argentina
Belgium
CanadaSpain
SwedenCzech RepublicHong Kong
Lithania
NorwayTaiwanSaudi ArabiaJapan

座る時間の長い国は？

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Bauman , A. et al . Am J Prev Med 2011;41(2):228-235

2019 Circulation JPHC Study

労働時間と急性心筋梗塞・脳卒中発症リスク
急性心筋梗塞脳卒中※ P＜0.05

2.0
1.63

ハ
ザ
ー
ド
比

1.5

1.29

＊

1.22
1.04

1.0

1.00

1.06

1.00

0.83

0.5
0.0

＜7

７to＜9

９to＜11≥11

労働時間（時間/日）
Circ J 2019 Apr 25;83(5):1072-1079

Epub 2019 Mar 6.

2012 Arch Intern Med

The Combined relationships of sitting andphysical activity with all-cause mortality

座位時間

死
亡
率

0-4時間⇨座位⇨11時間以上

0 ⇨運動量⇨ >300分/週

Aすべての対象者

B 健康な対象者

C 心血管病または糖尿病を有する対象者

Hidde P. der Ploeg, et al. Arch Intern Med 2012;172(6):494-500

2019 厚生労働省「勤務間インターバル制度普及促進のための有識者検討会」報告書「勤務間インターバル制度」とは、労働者の終業時刻から、次の始業時刻の間に一定時間の休息を設定する制度であり、労働者の生活時間や睡眠時間を確保し、健康な生活を送るために重要な制度である。
睡眠と心身の健康状況 １日の睡眠時間については、日本の成人 28,000 人を対象にした横断研究（※2）に おいて、７時
間以上８時間未満が男性 30.5％、女性 29.9％、６時間以上７時間未満 が男性 28.6％、女性 32.1％であり、６時間以上８時
間未満の範囲に、およそ６割の 者が該当するが、その一方で、６時間未満の者が男性 12.9％、女性 14.4％、８時間以上の者が男性 28.1％、女性 23.5％となっており、全体としては７時間前後をピー クにした広い分布となっていることが示されている。 米国における研究では、睡眠時間が６時間未満の者では、７時間の者と比べて、居眠り運転の頻度が高いことが、日本における研究では、交通事故を起こした運転者で、 夜間睡眠が６時間未満の場合に追突事故や自損事故の頻度が高いことが示されている。
EU 指令においては、EU加盟国の全ての労働者に、24時間ごとに、最低でも連続11 時間の休息期間を確保するために必要な措置を設けることとされている。

時間数の設定の方法には、８時間、９時間、10時間、11時間及び 12時間など一律に時間数を設定する方
法や、職種によってインターバル時間数を設定する方法、義務とする時間数と健康管理のための努力義務とする時間数を分けて設定する場合などがあります。
「勤務間インターバル制度普及促進のための有識者検討会」報告書平成30 年 12 月

2019 厚生労働省「勤務間インターバル制度普及促進のための有識者検討会」報告書「勤務間インターバル制度普及促進のための有識者検討会」報告書平成30 年 12 月

職場がビジネスクラス環境に職場をビジネスクラスにしましょう=快適な環境に予防するための対策はあります
気積、温度、湿度、CO2濃度・・・・

肺へ

血栓
エコノミークラス症候群

長時間座位

⇨

長時間同じ姿勢、限られた時間と空間、人間関係等 ⇨ エコノミークラス職場環境

2001 The New England Journal Medicine

SEVERE PULMONARY EMBOLISM ASSOCIATED
WITH AIR TRAVEL
長時間のフライトで、重症肺塞栓症に
羽田→ドバイ 7930㎞（11時間50分）

FRÉDÉRIC LAPOSTOLLE, et al., N Engl J Med 2001;345: 779-83.

2018 Journal of Physical Fitness and Sports Medicine

Improving health risks by Standing work
デスクワークは健康リスク

脂質異常リスク 4％減少
1時間/日の立ち仕事で心疾患リスク 7％減少
働き方にリスクアセスメントを導入し、対策を講じることが必要

Rina So, et al. J Phys Fitness Sports Med, 7(2):121-130(2018)

2012 New England Journal of Medicine

Association of Daily Coffee Consumption with Total
and Cause-Specific Mortality among 229,119 Men
Hazard Ratio

All Causes

Heart disease

StrokeDiabetes

ｺｰﾋｰ1、2杯/日で、心臓病、脳卒中、糖尿病の発症リスクが減少

1.2

1.07
1.001.001.001.001.00

1.0

Cancer

糖
尿
病

0.8

1.01
0.99

0.99
糖
0.93

尿
病

0.94

0.96

1.00
0.920.92

糖
尿
病

1.00
0.90

0.88

0.86
0.84

0.75
糖
尿
病

0.6

1.08

1.04
0.90

0.87
0.80

0.88
0.83

糖
0.65 尿

病

0.4

0.60

糖
尿
病

0.2
0.0
No Coffee<1 Cup
1 Cup
2 or 3 Cups 4 or 5 Cups
Coffee consumption Cups per day≧6 Cups

Freedman, ND, et al. N Engl J Med 2012;366:1891-904

2000 Europian Journal of Epidemiology

Age-adjusted risk of suicide by daily coffee drinking
categories among Finnish adults(n= 43,166)
自殺ﾘｽｸは減少
ｺｰﾋｰ2～７杯/日

年
齢
調
整
し
た
自
殺
の
リ
ス
ク

1.69
1.32

1.00
0.82

0.82

0.67

1日のコーヒー摂取量（杯/日）

Heavy coffee drinking(≧8 cups/day) RR1.58 ,1.02-2.42(95% CI’s), p=0.039
Tanskanen,A. et al. Europian Journal of Epidemiology 16:789-791,2000

2001 WHO

Healthy Eating during Pregnancy and Breastfeeding
Booklet for mothers 2001
WORLD HEALTH ORGANIZATION
Regional Office for Europe
Nutrition and Food Security

3. Caffeine
Effects of caffeine on the foetus are not well established yet. Tea,
cocoa and cola-type drinks contain about the same amount of caffeine
while coffee contains about twice as much caffeine. Try to limit yourcoffee intake to 3-4 cups a day.
【妊婦はコーヒーの摂取量を一日３～４杯までにすべき】

While small amounts of caffeine are not a concern for most Canadians, over consumption ofcaffeine can cause insomnia, headaches, irritability, dehydration and nervousness. Health Canada
recommends that healthy adults do not exceed 400 mg of caffeine per day. This amount equals
about three 8 oz cups (237 ml) of brewed coffee per day.
【健康な成人は最大400 mg/日(コーヒーをマグカップ（237 ml入り）で約３杯)まで】

Public Health Agency of Canada 2013

「イキイキと働く」を実現する！健康経営のススメ「健康経営」が企業と従業員にもたらす効果
健 康

経営

経営と健康の両立
1. 職場がエコノミークラスでは

2. 働き方とは-労働時間、職場環境
3. ヘルスリテラシーがあなたを救う
4. ワークリテラシーが企業を救う

5. 健康経営で経営と健康が両立2015 経済産業省

健康経営オフィス
健康を保持・増進する7つの行動

プレゼンティーズム
アブセンティーズム
⇓改 善

経済産業省 平成27年度健康寿命延伸産業創出事業 健康経営に貢献するオフィスの環境の調査事業

2015 経済産業省

健
康
経
営
オ
フ
ィ
ス
の
効
果
モ
デ
ル

④
パフォーマンスパ
フ
りひとりの仕事のパフォりひとりの仕事のパフォォーマ
プレゼンティーズム
ン（健康問題による生産性低下）
ス
の解消
向
上
効
果
③
健
康
の
保
持
・
増
進
効
果

②
働
き
方
の
変
化

①
オ
フ
ィ
ス
環
境
の
整
備

●対象
20から60歳の就労者20,333名（正社員、契約社員、派遣社員）※自営業を除く

アブセンティーズム
（健康問題による欠勤）

の解消

●方法
調査会社に登録された対象者に対する無記名式のweb調査を実施

健康状態

運動器・
感覚器障害の予防・改善

メンタルヘルス不調の予防・改善

心身症の（ストレス性内科疾患）

予防・改善

生活習慣病の予防・改善

感染症/
アレルギーの予防・改善●期間2015年11月17日～11月24日

働き方
（行動）

※全ての健康
問題に影響

コミュ
ニケー
ション
する

快適を
感じる

休憩・
気分転
換する

体を
動かす

適切な
食行動
をとる

清潔に
する

健康意
識を高
める

行動を誘発

オフィス環境空間（家具・レイアウト・内装等）
情報（ＩＣＴ・インフラ等）

×

設備（照明・空調等）
運用（制度・ルール等）

経済産業省 平成27年度健康寿命延伸産業創出事業 健康経営に貢献するオフィスの環境の調査事業
図．健康経営オフィスの効果モデル

2015 経済産業省「健康を保持・増進する7つの行動」簡易ﾁｪｯｸｼｰﾄ
チェック項目1

自分の体に合わせて椅子の機能を調節している

2

室温が快適である

3

作業面が十分に明るい

4

タバコや強い香水など不快な臭いを感じない

5

自分の居場所が確保されていると感じる6

雰囲気が友好的である

7

周囲の人の仕事の内容を把握している8

いつも挨拶している

9

よく笑う機会がある

10

仕事の合間に雑談することがある

11

仕事の合間に机や身の回りの整理整頓をすることがある

12

昼休みは規定通りしっかり休んでいる

13

離席するのに周囲の人に気を使わない

体を動かす

14

オフィス内をよく歩いている

適切な食行動をとる

15

仕事中に間食を時々摂っている

清潔にする

16

手洗い、うがいをしている

健康意識を高める

17

自分の健康状態をチェックしている

快適性を感じる

コミュニケーションする

休憩・気分転換する

経済産業省 平成27年度健康寿命延伸産業創出事業 健康経営に貢献するオフィスの環境の調査事業

職場で リフィード症候群がリフィード症候群とは
長い絶食状態ののちに、十分な栄養を摂取することで発症する心不全、不整脈、呼吸不全、四肢麻痺、高血糖あるいは低血糖発作、肝機能以上、消化管機能異常などの多彩な症状を示し、心停止を含む生命に危険を生じる可能性のある一連の病態。
高インスリン血症→リン、マグネシウム、カリウム等の電解質異常
豊臣秀吉は、兵糧攻めで敗北した敵兵の捕虜が、落城後に急に食物を摂取すると死んでしまうことを知って、捕虜たちに「一度にたくさん食べないように」注意したとのことである。

Help Me

大熊利忠著 「臨床栄養全史」 羊土社、2019

2019 European Journal of Preventive Cardiology

朝食抜き、寝る前2時間以内の夕食の予後
死亡、心筋梗塞再発、心筋梗塞後狭心症の発症OR（オッズ比）
5.2

5.05

5
4.8
4.6
4.4

95%CI 1.699-15.004
P＝０．００４

4.229

4.2
4

95%CI 1.602-11.159
P=0.004

3.8
Age, gender, CK-MB,
ejection fraction
1

2 LDL-cholesterol,
Tobacco smoke,left ventricular diastolic diameter

G. Neif Vieira Musse, et al. European Journal of Preventive cardiology :(00)1-3,2019

Literacy

ヘルスリテラシーと行動変容
非拘束時間⇔非拘束空間 :ヘルスリテラシー

経
営
者

退社 ⇨

運動 ⇨

夕食 ⇨

睡眠 ⇨

朝食 ⇨

出社 ⇨

歩行時間と歩行速度=生活習慣病、生命予後＝豊かなセカンドライフ
夕食が遅い＋朝食を食べない=心筋梗塞の＝なぜ食事時間が睡眠時間が短い=睡眠負債＝肥満のリスク＝なぜ睡眠時間が

管
理
監
督
者

睡眠障害＝心身の不調の兆候⇨放置すると従業員のライフスタイルは、

拘束時間⇔拘束空間 :ワークリテラシー
出社 ⇨
就業 ⇨
昼休 ⇨
就業 ⇨
⇨

従
業
員

働き方の影響を強く受ける

職場体操

⇨

職場体操

退社

⇨

睡眠慣性＝パフォーマンスの低下⇐長時間労働＝働き過ぎで生産性低下
業務：質=心理的ストレス、不安＝生産性低下
座業時間（長時間労働:量）＝心身の不調＝座りすぎて生産性低下

昼食とナップ＝ナップで午後の生産性向上

企
業
の
発
展
と
従
業
員
の
健
康
の
両
立

「イキイキと働く」を実現する！健康経営のススメ「健康経営」が企業と従業員にもたらす効果
健 康

経営

経営と健康の両立
1. 職場がエコノミークラスでは
2. 働き方とは-労働時間、職場環境

3. ヘルスリテラシーがあなたを救う
4. ワークリテラシーが企業を救う

5. 健康経営で経営と健康が両立Literacy

リテラシー Literacy
リテラシーとは〇読み書きする能力〇与えられたものから必要な情報を引き出し活用する能力＝情報を正しく理解し、自分で判断する能力

Literacy

健康を維持する知識と能力
ヘルスリテラシーは
あなたの健康を向上させ、生活の質を高める
知っていること ➾ 実践すること ➾ 結果を出すこと
知識

応用

健康

行動変容ステージ：無関心期⇨関心期⇨準備期⇨実行期⇨維持期⇨⇨⇨Outcome(結果)内閣府 平成30年版 高齢社会白書

65歳以上の要介護者等の性別にみた介護が必要となった主な原因
脳血管疾患（脳卒中）

関節疾患

⇓

⇓

認知症

⇓

骨折・転倒

衰弱

⇓

⇓

2015 厚生労働省

我が国における認知症患者数の将来推計（厚生労働省の全国調査により報告された2012年の認知症患者数で補正後）

厚生労働科学研究費補助金(厚生労働科学特別研究事業)日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究
総括研究報告書 研究代表者 二宮 利治(九州大学大学院医学研究院附属総合コホートセンター・教授) 2015年3月

認知症の予防

認知症を予防するためには、
アルツハイマー病の発症リスクとして、以下のうち可能性のあるものはどれでしょうか？
中高年以後で体重が増加すること
喫煙習慣があること

運動習慣があること
ワインを少々（嗜む程度―ワイングラス1から2杯/日）飲むこと
コレステロールが高いこと

中高年以後で高血圧を発症すること
糖尿病を有していること知らない⇨知っている⇨取り組んでいない⇨取り組もうと思っている⇨取り組んでいる⇨
ヘルスリテラシー向上の流れ2011 久山町研究

耐糖能レベル別に見た病型別認知症発症の相対危険度
血管性認知症

アルツハイマー病
33

糖尿病はアルツハイマー病、血管性認知症の発症リスク
2.1

相

2

2

1.8

1.6

対

1.4

危
険

1

1.0

度

1.0

1

1.1

0.6

0

0
N=

正常

予備群1

予備群2

糖尿病

（559）

（73）

（235）

（150）

耐糖能レベル

正常
N=

（559）

予備群1 予備群2
（73）

（235）

糖尿病
（150）

耐糖能レベル

調整因子：性、年齢、学歴、高血圧、脳卒中既往歴、心電図異常、血清総コレステロール、喫煙、飲酒、身体活動度
清原 裕「わが国における高齢者認知症の実態と対策：久山町研究」2011

2010 日本神経学会

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病の後天的危険因子と防御因子
因子

リスク（95％CI)

低学歴（教育歴なし対3年以上）

OR11.7(2.4-57.1)

頭部外傷の既往（患者対照試験15のメタ分析）

OR 1.58(1.21-2.06)

糖尿病

RR 1.3(0.9-2.1)

RR 1.65(1.10-2.47)

収縮期血圧

RR 1.5(1.0-2.3)

OR 2.3(1.0-5.5)

高コレステロール血症*6.5mmol/L(=251mg/dl)

RR 2.1(1.0-4.4)

RR 3.1(1.2-8.5)

適量の飲酒

RR 0.53(0.3-0.95)

ワイン250～500ml/日対少量ないし過剰摂取

身体運動（全く運動しない群に比して）RR 0.50(0.28-0.90) RR 0.55(0.34-0.88)
RR 0.69(0.50-0.96)

喫煙（現在の）RR 1.74(1.21-2.50) RR 1.99(1.33-2.98)

（中程度）
（重度）

HR 2.32(1.04- 5.10)
HR 4.51(1.77-11.47)

15年以上対12年未満

RR 0.48(0.27-0.84)

頭部外傷
教育歴
スタチン
*中年期

RR 0.82(0.46-1.46) HR 1.19(0.35-2.96)
認知症疾患

治療ガイドライン・オッズ比（Odds ratio）は、ある事象の起こりやすさを2つの群で比較

2010

監修日本神経学会

編集「認知症疾患治療ガイドラン」作成合同委員会

・相対危険度（Relative risk）は,暴露群と非暴露群の疾病の頻度の比

2018 Lancet Diabetes Endcrinol.

世界のがんの原因の6％は肥満と糖尿病

乳房

子宮内膜

大腸

胆

肝臓

膵

腎

Figure2: Global site-specific cancer cases in 2012diabetes and high BMI, individually and in combination, in the conservative and independent scenarious
Jonathan, P-S, et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2018:6:95-104

2019 J Epidemiol

喫煙と交通事故死ハザード比 男性
交通事故死ハザード

Fully-adjusted※
1.54

1.6
1.4

1.2

1.32
1.00

1.13

1.0

0.8
95%CI
0.72,1.79

0.6

95%CI
079,2.20

95%CI
0.99,2.39

0.4
0.2
0.0

非喫煙
※年齢、飲酒を調整

喫煙歴20本/日未満

20本/日以上
Igarashi , A. et al. J Epidemiol May,31,20191990 National Cancer Instituteデザイナーフーズ・プログラム
がん予防効果ニンニク
キャベツ
甘草、大豆、しょうが、
セリ科植物（ニンジン、アシタバ）

重要度

タマネギ、お茶、ターメリック、
玄米、全粒小麦
柑橘類（オレンジ、レモン、グレープフルーツ）
ナス科（トマト、ナス、ピーマン）
アブラナ科（ブロッコリー、カリフラワー、芽キャベツ）
カンタループ（メロン）、ハーブ（バジル、タラゴン、
エンバク、ハッカ、オレガノ、タイム、アサツキ、
ローズマリー、セージ）、キュウリ、ジャガイモ、大麦、ベリー類
アメリカ国立がん研究所 1990

2001 International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorder

睡眠不足が肥満を誘発すると考えられる有力なメカニズム
企業リスク

⇨

空腹増強

⇨

食事機会の増加

⇨

レプチン⇓

⇨

摂取カロリー
増 加

⇨

肥 満

睡眠不足
⇨

体温調節の変化

⇨

疲労感増大

⇨

グレリン⇑

⇨
睡眠不足
はなぜ生じる？

エネルギー消費減 少⇨

レプチン（脂肪）⇒視床下部 満腹中枢刺激⇒食欲抑制
グ レ リ ン（胃） ⇒空腹、成長ホルモン分泌⇒食欲増進
Lean ME, et al. Int J Obes Relat Metab Disord.2001;25:1800-1805

動物的本能の喪失は？

運動不足、感じています
今日から始める活動的な生活
まずは、歩くことから動物的本能の喪失は、動物的機能を維持する器官の萎縮と機能の喪失につながるのでは？

「イキイキと働く」を実現する！健康経営のススメ「健康経営」が企業と従業員にもたらす効果
健 康

経営

経営と健康の両立
1. 職場がエコノミークラスでは
2. 働き方とは-労働時間、職場環境

3. ヘルスリテラシーがあなたを救う

4. ワークリテラシーが企業を救う
5. 健康経営で経営と健康が両立2017 厚生労働省

仕事や職業生活に関する強いストレスの有無及び内容別労働者割合
総数

男性

女性

70
58.3

62.6

60
50

41.4

40

34.8
30.6

30

23.1

22.1

20

14.0

11.7

10
2.4

0.3

0.2

0
強
い
ス
ト
じ
レ
る
ス
事
と
柄
な
が
っ
あ
て
る
い
る
と
感

仕
事
の
質
・
量

対
人
関
係
（
をセ
含ク
むハ
）ラ
・
パ
ワ
ハ
ラ

役
割
・
地
格
、位
配の
置変
転化
換等
）（
昇
進
、
昇

仕
事
の
失
敗
、
責
任
の
発
生
等

会
社
の
将
来
性

雇
用
の
安
定
性

事
故
や
災
害
の
体
験

そ
の
他

不
明

強
い
ス
ト
じ
レ
る
ス
事
と
柄
な
が
っ
な
て
い
い
る
と
感

不
明

平成29年「労働安全衛生調査（実態調査）の結果 平成30年8月28日

2018 Harvard Business Review「よい職場」が競争力を生む
・従業員満足を追う企業が高業績を上げる理由 賃金
仕事に熱中している労働者ほど生産性が高く、優れたサービスを提供し、企業を辞めにくい
・「よい職場」の意思決定は現場の意見を取り込む
・よい職場環境の起業では相互に期待感が生まれる
・業務に追われる店長と後任を育成する店長

従業員への投資が業績改善につながる

Zeynep Ton, MIT((准教授）

サービス業において「従業員を重視する職場が競争力を生む」
・経営者の忍耐強さが改革の成否を決める
・従業員への投資を積極的に図れば、従業員の意識も向上し、生産性や業績貢献度も高まる↔「よい職場」
現場発で導入する「よい職場」＝現場発ボトムアップ
Harvard Business Review

Diamondハーバード・ビジネス・レビュー 2018年8月号

健康投資-時間投資

職場のメンタルヘルス‐何が問題か
メンタルヘルスは、健康問題でしょうか？
抑うつ

仕事がわからない
わかりやすい説明はOJTは仕事が面白くない

やりがいがない

適応障害

不安

仕事の意味は仕事のゴールは

ﾜｰｸｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ

ﾍﾙｽｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ

ﾌﾟﾗｲﾍﾞｰﾄｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ

全体像が示されていない
職務はやらされ仕事出来て当然は、仕事への情熱を奪う

指導（教育）する上司が仕事を理解していなければパワハラに進展

上司の認知は心理的報酬は

1996 Siegrist

努力・報酬不均衡モデル
ストレス

仕事の要求度に対する労働者の
反応

努力

報酬

経済的報酬
心理的報酬
自尊心

労働者の健康は、努力に対する報酬で規定される（Siegrist,1996)2018 労働経済白書 労働政策研究・研修機構

正社員のストレスの軽減につながる雇用管理について
長時間労働対策やメンタルヘルス対策

95.2

仕事と育児との両立支援

89.6

能力・成果等に見合った昇進や賃金アップ

89.1

人事評価に関する公正性、納得性の向上

87.3

優秀な人財の抜擢、登用

85.7

職場の人間関係やコミュニケーションの円滑化

84.3

経営戦略情報、部門・職場での目標の共有化、浸透促進

82.8

仕事と介護の両立支援

82.4

能力開発機会の充実

80.0

有給休暇の取得促進79.4

仕事と病気治療との両立支援

78.8

従業員間の不合理な待遇格差の解消（男女間、正規・非正規間等）

75.7

採用時に職務内容を文書で明確化

75.5

本人の希望を踏まえた配属、配置転換

75.1

育児・介護・病気治療等により離職・休職された方への復職支援

73.5

労働時間の短縮や働き方の柔軟化

73.4

業務遂行に伴う裁量権の拡大

51.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90 100

資料出所 （独）労働政策研究・研修機構「多様な働き方の進展と人材マネジメントの在り方に関する調査（企業調査票・正社員調査票」（2018年）の個票を厚生労働用政策担当参事官室にて独自集計
平成30年版 労働経済白書 厚生労働省 編、2018年

「イキイキと働く」を実現する！健康経営のススメ「健康経営」が企業と従業員にもたらす効果
健 康

経営

経営と健康の両立
1. 職場がエコノミークラスでは
2. 働き方とは-労働時間、職場環境

3. ヘルスリテラシーがあなたを救う
4. ワークリテラシーが企業を救う

5. 健康経営で経営と健康が両立経済産業省

いい企業に人が集まる
過去の健康経営銘柄選定企業からの声○ 銘柄選定によるその後の反響について、選定企業に対し調査を実施。
○ 社内外から前向きな反響があったとの声が多数。
［回答例］マスコミや投資家のほか、リクルート市場で学生からとてもよい反応を得ている。

中小企業の現状：全国１万社アンケート調査結果－健康経営実践の目的
健康経営に取り組む目的としては、社員満足度・モチベーションの向上、生産性の向上など、
人材投資的な要素が大きい。

平成28年度健康経営度調査の概要 ＜取引先に対する把握・考慮＞
製品・サービスの購入や業務を発注する際に、取引先の労働衛生や従業員の健康の状況を把握・考慮しているか？
[結果] 全体で32.7％の企業が把握・考慮している
経済産業省調査結果から

令和元年度健康経営度調査の概要⚫令和元年度健康経営度調査の回答法人数は、第5回(1,800法人)から528法人増加の「2,328法人」であった。
⚫ 回答法人のうち、上場会社は964社、非上場会社(法人)は1,364社(法人)であり、上場企業の回答企業数は、第5回（859社）から105社増加した。
■過去６回の回答企業数の変化

528社(法人)UP

調査結果概要
調査名
調査期間
調査対象

令和元年度 健康経営度調査（従業員の健康に関する取り組みについての調査）

561法人UP

令和元年8月～10月
国内の法人組織

513法人UP（令和元年8月時点）

回答数

2,328社（法人）（参考）前回
回答企業数

1,800社（法人）

153法人UP
80法人UP

493

573

第１回

第２回

1,800

2,328

1,239

726

第３回

第４回

第５回 第６回(令和元年度)43

健康経営優良法人2020（中小規模法人部門）申請状況⚫健康経営優良法人2020（中小規模法人部門）は令和元年8月30日～令和元年10月31日で申請を受け付けた結果、昨年の2倍を超える6095法人からの申請があった。
申請数

申請数2.1倍

申請数
認定法人数（認定率86％）

申請数3.6倍

2899

申請数2倍

申請数

認定法人数
（認定率80％）397 318
第１回（2016年度）

6095

申請数 認定法人数（認定率95％）

816

2501

775

第２回（2017年度）

第３回（2018年度）

第４回（2019年度）

44

健康経営をしている企業では離職率が低い⚫ 健康経営度調査を分析すると、健康経営度の高い企業の方が離職率は低い傾向。
⚫ 2017年における全国の一般労働者の離職率と比較しても低い傾向。
健康経営銘柄、健康経営優良法人における離職率
%
12

11.6

10
8
6
4

3.8

4.6

2.7

2
0
健康経営銘柄2018

健康経営優良法人2018

健康経営度調査（参考）全国平均

回答企業平均※離職率の全国平均は「厚生労働省 平成29 年雇用動向調査結果の概況」に基づく。（ただし健康経営度調査の回答範囲と異なる可能性がある）※離職率=正社員における離職者数の設問/正社員数を各社ごと算出し、それぞれの企業群で平均値を算出※ なお、離職率に関する設問は健康経営度調査の評価には含まれていない。

健康経営

健康は経営、疾病は医療経営戦略―健康経営
従業員が元気で働け、健康が維持できれば、豊かなセカンドライフを送ることができる⇓
従業員にとっての企業ブランド⇓
顧客にとっての企業価値

疾病治療－医療制度
健康を害しても、継続的な健康づくりをすることによって、早期発見、早期治療がなされ、重症化の予防が可能

健康投資

健康経営と健康投資
３つの健康投資

1.利益投資従業員の健康づくり事業に投資
職場環境改善に投資従業員の職務教育・健康教育に投資

2.空間投資職場空間の効果的活用―オフィスレイアウト
職場の快適化―休憩室、社員食堂
健康経営オフィスの推進

3.時間投資経営者の時間―健康経営を経営戦略として検討する時間
管理監督者の時間―職務コミュニケーション
労働者の時間―労働時間内健康教育等

健康投資

時間拘束

空間拘束

3つの投資
心理的拘束

ソ
ー
シ
ャ
ル
キ
ャ
ピ
タ
ル

ライン－上下関係

空

間

人

間

人

時

間

ホーム－対等関係

空

非拘束空間

時

コミュニケーション
経営者と管理職
上司と部下
同僚間

Corporate Value

非拘束時間

ワ
ー
ク
ラ
イ
フ
バ
ラ
ン
ス

司法判断 ‐判決から

裁判官はこんな判決を言い渡しています
経営の最大の課題は、従業員の持てる力を最大限に出してもらうこと
しかし、健康を損なうことがあれば、経営者の悪意又は重過失がある
大阪高裁（平成23年5月25日判決）

被告代表者らには、安全配慮義務を履行できるように業務執行すべき注意義務

被告代表者らも会社法429条1項に基づき、被告会社と同一の責任を負担
津地裁（平成29年1月30日判決）

長時間の深夜勤務明けに、バイクで帰宅した従業員が交通事故で死亡
過労事故死であるので、使用者に損害賠償すべき義務がある
横浜地裁川崎支部（平成30年2月8日判決）

健康経営-判例

経営者-管理監督者-従業員
雇い方

働かせ方

働き方

基本給の中に、時間外労働80時間分が組み込まれているなど、到底、被告会社において、労働者の生
命・健康に配慮し、労働時間が長くならないよう適切な措置をとる体制をとっていたものとはいえない⇓
会社法429条1項に基づく
被告取締役らの責任○資料作成ができない➡
「上司から家に持ち帰ってやれと命令」、「能力がないから、残業は申請するな」○上司に業務のことを相談➡「聞き方が悪い」、「質問することを整理してこい」⇓

天体写真の撮影は、うつ病
発症後も継続していること、
同発症後、休職していたこともあって深夜まで起きていることが多く、睡眠時間を含めた生活改善が余りなされていないこと、就業中居
眠りすること・・・⇓

上司から適切なｻﾎﾟｰﾄを受 原告自身の生活態度・業務態
けられていなかったと断定 度が一定の範囲で寄与（京都地裁、平成22年判決） （神戸地裁、平成23年判決） （大阪地裁、平成22年判決）
経営責任の欠如

人の管理能力の欠如

職務（治療）専念義務の欠如

経営戦略＝法令遵守➜職場環境➜労務管理（ワークリテラシー）➜健康管理➜健康づくり（ヘルスリテラシー）＝セルフケア(QOL)➜QOW

1776 An Inquiry into the Nature and Causes of the Wealth of Nations(国富論)

親方の理性と人間性もし親方たちがつねに理性と人間性の命じるところに耳を傾けるならば、➾自分たちの職人たちの多くの熱意をかきたてるよりは、むしろそれを緩和することがしばしば必要になるだろう。

➾継続して働くことができるように適度に働く人が自分の健康をもっと長く保持するばかりでなく、年間をつうじて最大量の仕事を遂行するということが、すべての種類の職業でみられるだろうと私は信じる。
【Adam Smith「国富論」1776年, :Professor of The University of Glasgow】➾会社で稼働する労働者をいかに有効に活用し、そのもてる力を最大限に引き出して
いくかという点が経営における最大の関心事の一つになっている➾責任感のある誠実な経営者であれば自社の労働者の至高の法益である生命・健康を損なうことがないような体制を構築し、長時間勤務による過重労働を抑制する措置を採る義務がある【大阪高裁（平成23年5月25日判決）】

健康経営と働き方改革

健康経営と働き方改革
労 働 者

健
康
経
営

経 営 者
健康経営

働き方改革

企業経営と従業員健康の両立

一億総活躍社会の実現

・経営トップによる健康づくりの推進－ﾄｯﾌﾟﾀﾞｳﾝによるﾎﾞﾄﾑｱｯﾌﾟ
・従業員の健康づくりを経営戦略とする－長期経営戦略としての位置づけ－ﾍﾙｽﾘﾃﾗｼｰとﾜｰｸﾘﾃﾗｼｰ
・健康投資によって従業員の健康を確保－ｱﾌﾞｾﾝﾃｨｰｽﾞﾑ改善
・快適職場環境を醸成－ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾃｨｰｽﾞﾑ改善
・労働生産性の向上－ｴﾝｹﾞｰｼﾞﾒﾝﾄ向上

高齢社会における労働者の健康と労働生産性の確保

・時間外労働の上限規制
・年次有給休暇の確実な取得
・中小企業の月60時間の残業の割増賃金率引き上げ
・「ﾌﾚｯｸｽﾀｲﾑ制」の拡充
・「高度ﾌﾟﾛﾌｪｯｼｮﾅﾙ制度」を創設
・産業医･産業保健機能の強化
・勤務間ｲﾝﾀｰﾊﾞﾙ制度の導入促進
・正規雇用労働者と非正規雇用労働者の間の不合理な待遇差が禁止－労働時間の適正化、健康管理の強化、待遇差の禁止
経営者と労働者WW
企業リスク回避
企業ブランド創出

経営者＝企業利益創出

長時間労働による健康障害防止と労働生活の改善

企業リスク回避＝労働者

働き方改革