写保医発0228第2号
平成31年２月28日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成３１年３月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

22200BZX00922000

ドレーゲル Infinity Medical Cockpit

ドレーゲル Infinity Medical Cockpit-

ドレーゲルジャパン株式会社

モニタ

22400BZX00280000

スマートサイド

スマートサイド-株式会社DEKA JAPAN

レーザー手術装置（Ⅶ）

226AIBZX00055000

デュランタ

Duranta

4573341840018

株式会社イメージワン

ホルタ心電計

電極パッドDuranta

4573341840025

ブルーセンサー05707480026760

アクロサージDualジェネレーター

4987671020154

日機装株式会社

電気手術器

アクロサージDualジェネレーター

4987671020154

マイクロ波手術器

アクロサージDualジェネレーター

4987671020154

高周波電流電気手術器

Smart532 コンソール

4571148818384

Smart LIO

4571148818391

ＬＬＹ（エルエルワイ）

4712826770642

ＬＬＧ（エルエルジー）

4712826770628

23000BZX00291000

23000BZX00305000

23000BZX00358000

アクロサージDual

Ｓｍａｒｔ５３２ グリーンレーザ光凝固装置

眼科用レーザ光凝固装置 LIGHTLas

株式会社日本ルミナス

眼科用光凝固装置

株式会社日本ライトメッド

眼科用光凝固装置

23000BZX00404000

アコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋s

アコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋ｓ

4580124859839

アコマ医科工業株式会社

麻酔器（Ⅱ）

23000BZX00405000

アコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋ｉ

アコマ麻酔システムＰＲＯ－ｎｅｘｔⅡ＋ｉ

4580124859822

アコマ医科工業株式会社

麻酔器（Ⅱ）

230ADBZX00121000

MMI パルスオキシメータ フィンガー

MMI パルスオキシメータ フィンガー FS20D

4946306117119

村中医療器株式会社

パルスオキシメータ

230AFBZX00016A01

バイタルナビ パルスオキシメーター

バイタルナビ パルスオキシメーター

4589638281716

株式会社カスタム

パルスオキシメータ

230AHBZX00017000

FL ホルタカルディック FLRAECG-300

FL ホルタカルディック FLRAECG-300

4987832030107

フィンガルリンク株式会社

ホルタ心電計230AKBZX00069000

パルスオキシメータ FC-P01

パルスオキシメータ FC-P01/W

4580609090016

株式会社富士コンテック

パルスオキシメータ

パルスオキシメータ FC-P01/P

4580609090023

パルスオキシメータ FC-P01/B

4580609090030

Bidop 74562256950653

株式会社Hadeco

超音波血流計230ALBZX00040000

超音波血流計 Bidop 7

1

（別紙）

新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号230ALBZX00041000

23100BZX00007000

トランセンド365

バイクランプ シーリングアクセサリ

製品名

製品コード

トランセンド365 本体

4582330866922

加湿チャンバー

4582330866939

ACアダプタ

4582330866946

バッテリー

4582330866953

医師用ソフトウェア

4582330866960

患者用ソフトウェア

4582330866977

トランセンド365 本体

4582330866922

加湿チャンバー

4582330866939

ACアダプタ

4582330866946

バッテリー

4582330866953

医師用ソフトウェア

4582330866960

患者用ソフトウェア

4582330866977

ＢｉＣｌａｍｐ１５０ＣS バイクランプＣファイン、１５０ 4560127338838
ｍｍ
バイクランプ150CファインS MF-2、150mm
4560127338845
バイクランプ201TS MF-2、200mm

4560127338852

バイクランプ271TS MF-2、270mm

4560127338869

バイクランプＬＡＰ ハンドルS MF-2

4560127338876

バイクランプE-LAP ハンドルS MF-2

4560127338883

バイクランプ190CファインS MF-2、190mm

4560127339019

ＢｉＣｌａｍｐ２０１Ｔ バイクランプＴS、２００ｍｍ

4560127338890

ＢｉＣｌａｍｐ２７１Ｔ バイクランプＴS、２７０ｍｍ

4560127338906

バイポーラＬＡＰ／バイクランプＬＡＰ シャフトS、 4560127338913
３４０ｍｍ
バイクランプＬＡＰ Ｅ－ＬＡＰシャフトS、３４０ｍｍ 4560127338920
バイクランプＬＡＰ ハンドルS

4560127338944

バイクランプＬＡＰ Ｅ－ＬＡＰハンドルS

4560127338951

バイクランプＬＡＰ メリーランド型インサートS、３ 4560127338968
４０ｍｍ
バイクランプＬＡＰ メリーランド型インサート溝無 4560127338975
S３４０ｍｍバイクランプＬＡＰ 開窓型インサートS、３４０ｍｍ 4560127338982
バイクランプＬＡＰ 開窓型インサートスムースS、 4560127338999
３４０ｍｍ

2

保険適用希望者
株式会社スカイネット

特定診療報酬算定医療機器の区分
在宅人工呼吸器（Ⅲ）

人工呼吸器

株式会社アムコ

電気手術器

新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号23100BZX00035000

眼科用ヤグレーザ手術装置 YC-200

製品名

製品コード

眼科用ヤグレーザ手術装置 YC-200

04987669608098

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

株式会社ニデック

眼科用レーザ手術装置

興和株式会社

眼圧計

04987669608159
231ABBZX00020000

コーワ ＫＴ－９８０

コーワ ＫＴ－９８０

4987646809135

231ADBZX00001000

カーディマックス 8400シリーズ

カーディマックス 8400シリーズ 型式：FCP-8400 4538612122354

フクダ電子株式会社

心電計（Ⅱ）

231ADBZX00002000

医用テレメータ WEP-1000シリーズ

医用テレメータ WEP-1000シリーズ WEP-1400 4931921007884

日本光電工業株式会社

モニタ

医用テレメータ WEP-1000シリーズ WEP-1450 4931921007891
231AGBZX00001000

コーワ ｎｏｎｍｙｄ ＡＦ

コーワ ｎｏｎｍｙｄ ＡＦ

4987646809104

興和株式会社

眼底カメラ（Ⅰ）

231AIBZX00001000

イージーティンプ

イージーティンプ

04260176120834

Ａｕｄｍｅｔ株式会社

インピーダンスオージオメータ（Ⅱ）

イージーティンプ

04260176120834

オニックス３4562170730553

231AKBZX00001000

オニックス３

3

インピーダンスオージオメータ（Ⅲ）
スター・プロダクト株式会社

パルスオキシメータ

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号20900BZZ00772000

Ｐ－Ｕ セルサイトポート

製品名

製品コード

Ｐ－Ｕ セルサイトポート ＭＳ

4960685218656

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

東レ株式会社

植込型医薬品注入器

大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

4960685218663
4960685218670
4960685218687
4960685218694
4960685218700
21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

クーデックシリンジェクター ポンプセット

4560109037261
4560109035236
4560109035243

クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036868

クーデックシリンジェクター ポンプセット

4560109037261

注入ポンプ（Ⅲ）

4560109035236
4560109035243
クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036868

クーデックシリンジェクター ポンプセット

4560109037261

携帯型注入ポンプ

4560109035236
4560109035243
クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036868

クーデックシリンジェクター ポンプセット

4560109037261

精密持続点滴装置

4560109035236
4560109035243

21400BZZ00130000

21400BZZ00497000

デルマレイ-200

クーデックバルーンジェクター

クーデックシリンジェクターPCAセット

4560109036868

紫外線治療器 デルマレイ-200A・B（BBUVB+UVA搭載型）
紫外線治療器 デルマレイ-200A・NB（NBUVB+UVA搭載型）
クーデックバルーンジェクター ポンプセット

4946306116457

光線治療器（Ⅱ）

大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

4946306116464
4560109033638
4560109033645
4560109033652
4560109033669
4560109033676

4

村中医療器株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号21400BZZ00497000

販売名
クーデックバルーンジェクター

製品名

製品コード

クーデックバルーンジェクター PCAセット

4560109039647

保険適用希望者
大研医器株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
麻酔用精密持続注入器

4560109039654
4560109039661
4560109039715
4560109039746
4560109039784
4560109039791
4560109039807
4560109039814
4560109039852
4560109039883
4560109039890
4560109039906
4560109039920
クーデックバルーンジェクター ポンプセット

4560109033638
4560109033645
4560109033652
4560109033669
4560109033676

5

注入ポンプ（Ⅲ）

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号21400BZZ00497000

販売名
クーデックバルーンジェクター

製品名

製品コード

クーデックバルーンジェクター PCAセット

4560109039647

保険適用希望者
大研医器株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
注入ポンプ（Ⅲ）

4560109039654
4560109039661
4560109039715
4560109039746
4560109039784
4560109039791
4560109039807
4560109039814
4560109039852
4560109039883
4560109039890
4560109039906
4560109039920
クーデックバルーンジェクター ポンプセット

4560109033638
4560109033645
4560109033652
4560109033669
4560109033676

6

携帯型注入ポンプ

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号21400BZZ00497000

販売名
クーデックバルーンジェクター

製品名

製品コード

クーデックバルーンジェクター PCAセット

4560109039647

保険適用希望者
大研医器株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
携帯型注入ポンプ

4560109039654
4560109039661
4560109039715
4560109039746
4560109039784
4560109039791
4560109039807
4560109039814
4560109039852
4560109039883
4560109039890
4560109039906
4560109039920
クーデックバルーンジェクター ポンプセット

4560109033638
4560109033645
4560109033652
4560109033669
4560109033676

7

精密持続点滴装置

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

クーデックバルーンジェクター PCAセット

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

4560109039647
4560109039654
4560109039661
4560109039715
4560109039746
4560109039784
4560109039791
4560109039807
4560109039814
4560109039852
4560109039883
4560109039890
4560109039906
4560109039920

218ABBZX00202000

Ｘ線テレビシステム ＦＬＥＸＡＶＩＳＩＯＮFLEXAVISION

4540217060818

FLEXAVISION

4540217060818

222AKBZX00036000

ビデオリノラリンゴスコープ

ﾋﾞﾃﾞｵﾘﾉﾗﾘﾝｺﾞｽｺｰﾌﾟ

4048551402405

222AKBZX00047000

ＫＡＲＬ ＳＴＯＲＺテレスコープシステムⅠ

HOPKINS ﾃﾚｽｺｰﾌﾟ

4580573865840

株式会社島津製作所

診断用X線装置
デジタル撮影装置

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン 内視鏡
株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
内視鏡4580473844456
4580473844463
22400BZX00158000

バード

ブラキソース システム

バード

ブラキソース システム

4987664108357

株式会社メディコン

組織内照射線源

スミス・アンド・ネフュー株式会社

位置情報表示装置

エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡4987664108364
4987664108371
4987664108388
4987664108395
4987664108401
22500BZX00037000

225AKBZX00073000

SURESHOT ディスタルターゲティングシステム

KARL STORZテレスコープシステムⅡ

SURESHOT2 インターフェース

4580443838270

SURESHOT2 ターゲター

4580443838287

HOPKINSⅡ ﾃﾚｽｺｰﾌﾟ 30°

4580473857296

8

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号22600BZX00226000

販売名
PICO創傷治癒システム

製品名

製品コード

PICO 創傷治療用システム PICO7 陰圧維持管
理装置

4582111156372

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

スミス・アンド・ネフュー株式会社

陰圧創傷治療用カートリッジ

大研医器株式会社

精密持続点滴装置

4582111156389
4582111156396
4582111156402
4582111156419
4582111156426
4582111156433
4582111156440
4582111156457
4582111156464
22600BZX00420000

22700BZX00187000

クーデックシリンジポンプ CSP-120

クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL

4560109036004

クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL

4560109036004

注入ポンプ（Ⅰ）

クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL

4560109036004

注入ポンプ（Ⅲ）

クーデックシリンジポンプ CSP-120-YL

4560109036004

麻酔用精密持続注入器

自動体外式除細動器 AED-3100シリーズ カル 自動体外式除細動器 AED-3100シリーズ カル 4931921001608
ジオライフ
ジオライフ
4931921131299
4931921007471
4931921009567
4931921007495
4931921007488
4931921007501

9

日本光電工業株式会社

除細動器

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

償還価格
(円)

保険適用希望者

決定機能区分

オリンパステルモバイオマテリアル株式
会社
欧和通商株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･S¥17,400

064 脊椎固定用材料(1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥35,900

別表３のとおり064 脊椎固定用材料(4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

別表４のとおり064 脊椎固定用材料(5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

064 脊椎固定用材料(7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥41,400

064 脊椎固定用材料(8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥62,200

東レ株式会社

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) (4)持続緩徐式血液濾過器 ①標準型

¥26,500

朝日インテック株式会社

002 ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ¥2,440132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ①標準型

¥22,000

朝日インテック株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用¥14,200

朝日インテック株式会社

013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲ
ﾔｰ (2)複合･高度狭窄部位用¥17,800

22600BZX00275000

OTB 下肢用骨端プレート

別表１のとおり23000BZX00133000

uCentum スパイナルシステム

別表２のとおりオフセットコネクタ

製品コード4560202239418
4560202239425
4560202239432

クロスリンク4560202239357
4560202239364
4560202239371
4560202239388
4560202239395
4560202239401

23000BZX00297000

23000BZX00365000

ヘモフィールＳＮＶ

ガイディングカテーテル NV2

ヘモフィールSNV-0.8

4960685142227

ヘモフィールSNV-1.0

4960685142234

ヘモフィールSNV-1.3

4960685142241

別表５のとおり
別表６のとおり23000BZX00366000

23000BZX00394000

IVR ガイドワイヤー5

PTCAガイドワイヤー11

ASAHI CHIKAI V 180cm

4547327123402

ASAHI CHIKAI V 165cm

4547327123419

X-treme4547327123426

X-treme XT-R

4547327123433

ASAHI PTCA Guide Wire Fielder

4547327123440

ASAHI PTCA Guide Wire Fielder FC

4547327123457

ASAHI PTCA Guide Wire Fielder FC 300cm

4547327123464

X-treme XT-A

4547327123471

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black
4547327123488
STRAIGHTASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black pre- 4547327123495
shape
ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black
4547327123501
STRAIGHT 300cm
ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black pre- 4547327123518
shape 300cm

10新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号23000BZX00402000

セントロスフロー

製品名

製品コード

CENFT15K

0884450276068

CENFT17K

0884450276082

CENFT19K

0884450276105

CENFT23K

0884450276129

CENFT27K

0884450276143

CENFT31K

0884450276167

CENFT15C

0884450276051

CENFT17C

0884450276075

CENFT19C

0884450276099

CENFT23C

0884450276112

CENFT27C

0884450276136

CENFT31C

0884450276150
0382903205592

230AFBZX00075000

BD マイクロファイン プロ

BD マイクロファイン プロ 32G×4ｍｍ

23100BZX00001000

CLC ラミナプラスティ プレートシステム

別表７のとおりロッキングスクリュー 2.6

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

メリットメディカル・ジャパン株式会社

042 緊急時ﾌﾞﾗｯﾄﾞｱｸｾｽ用留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)ﾀﾞﾌﾞﾙ
ﾙｰﾒﾝ以上 ②ｶﾌ型

日本ベクトン・ディッキンソン株式会社

007 万年筆型注入器用注射針 (1)標準型

株式会社ACTYPower064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型

¥38,600

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体
用
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1)経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ①一般型

¥154,000

4573399672036¥41,600¥174573399672043
4573399672050
4573399672067
ノンロッキングスクリュー 2.6

4573399672074
4573399672081
4573399672098
4573399672104

リカバースクリュー 3.0

4573399672111
4573399672128
4573399672135
4573399672142

23100BZX00002000

SUSTAIN-O TPS ランバー ケージ システム

別表８のとおりグローバスメディカル株式会社

23100BZX00005000

Sapphire3 バルーンカテーテル

別表９のとおりオーバスネイチメディカル株式会社

11¥45,400

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号23100BZX00009000

販売名
NSE アドバンス PTCAバルーンカテーテル

製品名
NSE アドバンス PTCAバルーンカテーテル

製品コード4543660021740

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社グッドマン

130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1)経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ⑤ｽﾘｯﾋﾟﾝｸﾞ防止型¥110,000

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置
換用材料(間接固定型)¥143,000

4543660021757
4543660021764
4543660021771
4543660021788
4543660021795
4543660021801
4543660021818
4543660021825
4543660021532
4543660021849
4543660021856
4543660021863
4543660021870
23100BZX00010000

ATTUNE S+RP 脛骨トレイ

ATTUNE S+RP 脛骨トレイ

4545652746228
4545652746235
4545652746242
4545652746259
4545652746266
4545652746273
4545652746280
4545652746297
4545652746303
4545652746310

12新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号23100BZX00012000

23100BZX00016000

販売名
PTFE Peelableシースイントロデューサ

ceramys リビジョンヘッド

製品名

償還価格
(円)

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分PTFE Introducer 6 Fr

0821329000314

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血管用¥3,040PTFE Introducer 6 Fr Long

0821329400640

PTFE Introducer 7 Fr

0821329400657

PTFE Introducer 7.5 Fr

0821329400664

PTFE Introducer 8 Fr

0821329400671

PTFE Introducer 9 Fr

0821329400688

PTFE Introducer 10 Fr

0821329400695

PTFE Introducer 10.5 Fr

0821329400701

PTFE Introducer 11 Fr

0821329400718

PTFE Introducer 12 Fr

0821329400725

PTFE Introducer 9 Fr Long

0821329400602

PTFE Introducer 10 Fr Long

0821329400619

PTFE Introducer 11 Fr Long

0821329400626

PTFE Introducer 12 Fr Long

0821329400633

ｃｅｒａｍｙｓ リビジョンヘッド

7612168088405

株式会社マティス

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）¥115,000

7612168088412
7612168088429
7612168088436
7612168088443
7612168088450
7612168088467
7612168088474
7612168088481
7612168088498
7612168088504
7612168088511

13新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号23100BZX00018000

販売名
Ｃ ＭＡＰ電極カテーテル

製品名
C MAP電極カテーテル

製品コード4562316511008

保険適用希望者
センチュリーメディカル株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ①標準型

¥54,900

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型¥79,500

4562316511015
4562316511022
4562316511039
4562316511046
4562316511053
4562316511060
4562316511114
4562316511121
C MAP電極カテーテル

4562316511077
4562316511084
4562316511091
4562316511107
4562316511138
4562316511145
4562316511152
4562316511169
4562316511176
4562316511183
4562316511190
4562316511268
4562316511275
4562316511282
4562316511299
4562316511305

14新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号23100BZX00018000

販売名
Ｃ ＭＡＰ電極カテーテル

製品名
C MAP電極カテーテル

製品コード4562316511206

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

センチュリーメディカル株式会社

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型¥177,000

Arthrex Japan株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織
固定用ｱﾝｶｰ¥51,400

4562316511213
4562316511220
4562316511237
4562316511244
4562316511251
4562316511312
4562316511329
4562316511336
4562316511343
4562316511350
23100BZX00022000

BC PushLockアンカー

BC PushLockアンカー2.4ｍｍ

0888867197664
0888867197633

BC Hip PushLockアンカー2.9ｍｍ ショート

0888867195844
0888867200340

BC PushLockアンカー2.9ｍｍ ショート

0888867099203
0888867269170

BC Dex PushLockアンカー2.9ｍｍ ショート

0888867131491

BC Hip PushLockアンカー2.9ｍｍ

0888867023031
0888867198845

BC PushLockアンカー2.9ｍｍ

0888867023017
0888867023024

BC PushLockアンカー3.5ｍｍ

0888867023239
0888867023246

BC PushLockアンカー4.5ｍｍ

0888867022874
0888867022881

BC PushLockアンカーSP4.5ｍｍ

0888867022898
0888867022904

15新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号23100BZX00025000

販売名
ＥＮＮＯＶＡＴＥスパイナルシステム（滅菌）

製品名

製品コード

別表10のとおり保険適用希望者

償還価格(円)

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥35,900

別表11のとおり064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,400

別表12のとおり064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ¥41,400

Ennovateアキシャルコネクター

ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

決定機能区分

4046964996283
4046964996290

Ennovateドミノコネクター

4046964996306
4046964996313
4046964996320
4046964996337

Ennovate ラテラルオフセットコネクター

4046964996344
4046964996351
4046964996368
4046964996375
4046964996382
4046964996399

16新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号23100BZX00025000

販売名
ＥＮＮＯＶＡＴＥスパイナルシステム（滅菌）製品名
Ennovateクロスコネクター

製品コード4046964995446

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器¥62,200

バイオトロニックジャパン株式会社

144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ②自動調整機能付き
144 両室ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ機能付き植込型除細動器(2)4極用 ②自動調整機能付き
117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型)①標準型
117 植込型除細動器 (2)植込型除細動器(Ⅴ型)¥4,420,000

117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型)①標準型¥2,920,000

4046964995453
4046964995460
4046964995477
4046964995484
4046964995491
4046964995606
4046964995613
4046964995637
4046964995644
4046964995651
4046964995668
4046964995675
4046964995682
4046964995699
4046964995705
4046964995712
4046964995729
4046964995736
23100BZX00028000

23100BZX00029000

23100BZX00030000

アクティコア 7 CRT-D ProMRI

アクティコア 7 ICD ProMRI

アクティコア 7 ICD VR-T DX ProMRI

Acticor 7 HF-T DF4 IS-1 ProMRI

4035479156688

Acticor 7 HF-T QP DF4 IS4 ProMRI

4035479156671

Acticor 7 VR-T DF4 ProMRI

4035479156718

Acticor 7 DR-T DF4 ProMRI

4035479156685

Acticor 7 VR-T DX DF4 ProMRI

4035479156701

17

バイオトロニックジャパン株式会社

バイオトロニックジャパン株式会社¥4,600,000¥2,920,000¥3,040,000

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号15600BZZ00457000

ニプロＣＰチャンバーセット

製品名

製品コード

CPﾁｬﾝﾊﾞｰ STPC-301FCZP2

4987458557477

CPﾁｬﾝﾊﾞｰ STPC-301FCZP2

4987458557477

保険適用希望者
ニプロ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体

償還価格
(円)
¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,490

決定機能区分

15900BZZ00497000

ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル

STS-50-T-800-2P-SH04543043127823

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥2,00016100BZZ01316000

ハナコ・ディスポーザブルＥＲＢＤキット

NP-ST-50-2500-SH10-WP-025

4543043127779

ハナコメディカル株式会社

033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶﾃｰﾃﾙ¥7,200NB-JK-60-2500-SH6-WP-025

4543043127786

NB-AJK-60-2500-SH5-WP-025

4543043127793

ERBD-PS-72-2200

4543043127632¥13,500

IC10-42-SMAX-1000-2P-SH0-M30

4543043127809

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型
ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

RU2CR-42-MAX-800-2P-SH04543043127816

食道静脈瘤硬化療法用セット（内視鏡装着用バルーン）
別表13のとおり

4542187135978

097 食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ (2)食道静脈瘤
硬化療法用内視鏡固定用ﾊﾞﾙｰﾝ
002 ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ¥7,070132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用¥20,400

20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

20200BZZ00454000

食道静脈瘤硬化療法用セット

20200BZZ01460000

メディキット血管造影キット

ハナコメディカル株式会社

クリエートメディック株式会社
東郷メディキット株式会社

別表14のとおり
20400BZZ00406000

テルダーミス真皮欠損用グラフト

テルダーミス真皮欠損用グラフト

4560245677864

20400BZZ00687000

クラウンジュンメッシュ

クラウンジュンメッシュ

4946585319341¥2,000¥2,440

オリンパステルモバイオマテリアル株式会社
株式会社 河野製作所

102 真皮欠損用ｸﾞﾗﾌﾄ

１ｇ当たり \275

099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁
補強用 ①一般

1㎠当たり \74

大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,210019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,210008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,2104946585319358
4946585319235
21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

クーデックシリンジェクターポンプセット

4560109037261
4560109035236
4560109035243

クーデックシリンジェクターポンプセット

4560109037261
4560109035236
4560109035243

クーデックシリンジェクターポンプセット

4560109037261
4560109035236
4560109035243

21400BZZ00376000

ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ

ISJ12N-E2040-IP1-E3012-O

4560109036868

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

ISJ12N-E2040-IP1-E3012-O

4560109036868

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

ISJ12N-E2040-IP1-E3012-O

4560109036868

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ

4544043114493

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ①標準型

¥22,000

18

株式会社グッドマン

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号21400BZZ00497000

販売名
クーデックバルーンジェクター

製品名
クーデックバルーンジェクターポンプセット

製品コード4560109033638

保険適用希望者
大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型

償還価格
(円)
¥3,210019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,210008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型¥3,210007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

決定機能区分

4560109033645
4560109033652
4560109033669
4560109033676
クーデックバルーンジェクターポンプセット

4560109033638
4560109033645
4560109033652
4560109033669
4560109033676

クーデックバルーンジェクターポンプセット

4560109033638
4560109033645
4560109033652
4560109033669
4560109033676

クーデックバルーンジェクターPCAセット

4560109039647
4560109039654
4560109039661
4560109039715
4560109039746
4560109039784
4560109039791
4560109039807
4560109039814
4560109039852
4560109039883
4560109039890
4560109039906
4560109039920

19

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号21400BZZ00497000

販売名
クーデックバルーンジェクター

製品名
クーデックバルーンジェクターPCAセット

製品コード4560109039647

保険適用希望者
大研医器株式会社

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型

償還価格
(円)
¥4,430008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,430

決定機能区分

4560109039654
4560109039661
4560109039715
4560109039746
4560109039784
4560109039791
4560109039807
4560109039814
4560109039852
4560109039883
4560109039890
4560109039906
4560109039920
クーデックバルーンジェクターPCAセット

4560109039647
4560109039654
4560109039661
4560109039715
4560109039746
4560109039784
4560109039791
4560109039807
4560109039814
4560109039852
4560109039883
4560109039890
4560109039906
4560109039920

20

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名21500BZZ00731000

メラバルーンカテーテル

メラバルーンカテーテル

21600BZZ00031A01

ダイモンＴステントセット

別表15のとおり

21800BZZ10063000

スーパーフィクソーブ MX40

スーパーフィクソーブ MX40

製品コード4995407003739

保険適用希望者
株式会社イズモヘルス
シルックス株式会社

4550052851410

帝人メディカルテクノロジー株式会社

決定機能区分
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃ
ﾙ ①標準型034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟ
ﾚｰﾄ

償還価格
(円)
¥21,800¥44,800¥53,600

4907077851411
4550052851434
4907077851435
4550052851458
4907077851459
4550052851472
4907077851473
4550052851427
4907077851428
4550052851441
4907077851442
4550052851465
4907077851466
4550052851489
4907077851480
22200BZX00814000

アパセラム－ＦＸ

ｱﾊﾟｾﾗﾑ-FX PPSｸﾞﾗﾌﾄ L1-1020-0.5(0.25G*2)

4582428450712

HOYA Technosurgical株式会社

222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZTRG-02-B

4987458537073

ニプロ株式会社

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20BTRG-02-B

4987458537080

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZPM2H-B

4987458537097

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZTRG-02-B

4987458537073

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20BTRG-02-B

4987458537080

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZPM2H-B

4987458537097

21

078 人工骨 (1)汎用型 ①非吸収型 ｱ 顆粒･ﾌｨﾗｰ
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体

１g当たり \6,270¥1,490¥1,490製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号22400BZX00479000

販売名
optimys ショート ステム

製品名
optimys ショート ステム

製品コード7612168141735

保険適用希望者
株式会社マティス

決定機能区分
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型

償還価格
(円)
¥305,000

7612168141728
7612168141742
7612168141759
optimys ショート ステム

7612168141735

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ¥94,600

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体
用
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥154,000

7612168141728
7612168141742
7612168141759
22500BZX00350000

ＣｏＲｏｅｎｔ Ｓｍａｌｌ ＰＥＥＫケージシステム

別表16のとおり

225AABZX00142000

シュアプラグＡＤ輸液セット

シュアプラグＡＤ輸液セット

ニューベイシブジャパン株式会社
4987350977434

テルモ株式会社¥1,4904987350977472
シュアプラグＡＤ輸液セット

4987350977434

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,490002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,490005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,4904987350977472
225AABZX00143000

シュアプラグＡＤ延長チューブ

シュアプラグＡＤ延長チューブ

4987892112881

シュアプラグＡＤ延長チューブ

4987892112881

22

テルモ株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号22600BZX00226000

PICO 創傷治療システム

製品名
PICO創傷治療システム PICO7 ドレッシング

製品コード4582111156372

保険適用希望者
スミス・アンド・ネフュー株式会社

159 局所陰圧閉鎖処置用材料

償還価格
(円)
１㎠当たり \22180 陰圧創傷治療用ｶｰﾄﾘｯｼﾞ¥19,400060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (20)体温調節用ｶﾃｰ
ﾃﾙ ①発熱管理型
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (20)体温調節用ｶﾃｰ
ﾃﾙ ②体温管理型¥5,890

決定機能区分

4582111156389
4582111156396
4582111156402
4582111156419
4582111156426
4582111156433
4582111156440
4582111156457
4582111156464
PICO創傷治療システム PICO7 陰圧維持管理装置

4582111156372
4582111156389
4582111156396
4582111156402
4582111156419
4582111156426
4582111156433
4582111156440
4582111156457
4582111156464

22600BZX00275000

OTB 下肢用骨端プレート

別表17のとおり

22700BZI00030000

Cool Line IVTM カテーテル

COOL LINE（2バルーン）・SUK_セット

4560233595286

オリンパステルモバイオマテリアル株式会社
旭化成ゾールメディカル株式会社

22800BZI00008000

Quattro・ICY IVTM カテーテル

ICY(3バルーン）・SUK_セット

4560233595293

旭化成ゾールメディカル株式会社

Quattro(4バルーン）・SUK_セット

4560233595309

22800BZX00239000

プレクサ ProMRI S

Plexa ProMRI S DX 65/15

4035479158781

バイオトロニックジャパン株式会社

22800BZX00257000

スピードシンチ

Meniscal Cinch Ⅱ カーブ

0888867299139

Arthrex Japan株式会社

22900BZX00241000

トリア

別表18のとおり

22900BZX00308A01

ポラリオン

POLALYON

4540778175792

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社
株式会社カネカ¥76,000¥83,500

118 植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (1)植込型
除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極(ｼﾝｸﾞﾙ)
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②異物付着防止型
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型¥622,000078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体
用¥154,000¥34,100¥23,400¥79,500

4540778175808
23000BZI00025000

CASCADIA ランバーケージシステムAN

別表19のとおり

ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社

23新たな保険適用 区分Ｃ２（新機能・新技術）（新たな技術料で評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

製品名

23000BZX00328000

ABTHERA ドレッシングキット

ABTHERA ドレッシングキット

4582336391176 ケーシーアイ株式会社

21700BZY00127000

RFA システム

RF3000 Generator

8714729375463 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 -承認番号又は認証番号

製品コード

保険適用希望者

償還価格(円)

決定機能区分
202 腹部開放創用局所陰圧閉鎖ｷｯﾄ

1㎠ 当たり \24-8714729354765
8714729861249

22300BZX00335000

Cool-tip RFA システム Eシリーズ

LeVeen SuperSlimニードル 2.0/17/15

8714729441694

LeVeen SuperSlimニードル 2.0/17/25

8714729441700

COOL-TIP RFA ｼﾞｪﾈﾚｰﾀ Eｼﾘｰｽﾞ

0667085013051 コヴィディエンジャパン株式会社

ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄｷｯﾄ Eｼﾘｰｽﾞ

0667085013150

ｶｰﾄ Eｼﾘｰｽﾞ

0884521138929

ｶｰﾄｷｯﾄ Eｼﾘｰｽﾞ

0667085013143

対極板ｺﾈｸﾀ Eｼﾘｰｽﾞ

0884521157555

COOL-TIP ﾆｰﾄﾞﾙ Eｼﾘｰｽﾞ 15X1

0667085012894

COOL-TIP ﾆｰﾄﾞﾙ Eｼﾘｰｽﾞ 15X2

0667085012900

COOL-TIP ﾆｰﾄﾞﾙ Eｼﾘｰｽﾞ 20X2

0667085012924

フットスイッチ Eシリーズ

0884521048723

ポンプEシリーズ

4987742263824

RFA 対極板 Eシリーズ

0884524002371

24

-

-

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

22400BZX00280000

スマートサイド

230AGBZX00128000

EXM PSP デジタル・イメージングプレート・スキャ EXM PSP デジタル・イメージングプレート・スキャ 4712914841001
ナー
ナー
EXL PSP デジタル・イメージングプレート・スキャ EXL PSP デジタル・イメージングプレート・スキャ 4712914841018
ナー
ナー

230AGBZX00129000

スマートサイド-

25

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

株式会社DEKA JAPAN

レーザー手術装置（Ⅰ）

株式会社Apixia Japan

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

株式会社Apixia Japan

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
承認番号又は認証番号229AKBZX00085A02

販売名クエスト ピュアコバルト タイプＳ

製品名クエスト ピュアコバルト タイプＳ

製品コード4560229441245

保険適用希望者
株式会社日本歯科金属

決定機能区分

償還価格(円)

020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤・ﾊﾞｰ用

１ｇ当たり \25025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用

１ｇ当たり \28049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系

１ｇ当たり \7244560229441252
4560229441269
4560229441276
4560229441283
4560229441290
クエスト ピュアコバルト タイプＳ

4560229441245
4560229441252
4560229441269
4560229441276
4560229441283
4560229441290

230ABBZX00001000

クリアフィル マジェスティ IC

クリアフィル マジェスティ IC (A1)4571110538715

クリアフィル マジェスティ IC (A2)4571110538722

クリアフィル マジェスティ IC (A3)4571110538739

クリアフィル マジェスティ IC (A3.5)

4571110538746

クリアフィル マジェスティ IC (A4)4571110538753

クリアフィル マジェスティ IC (W(乳歯色))

4571110538807

クリアフィル マジェスティ IC (A2E)

4571110538821

クリアフィル マジェスティ IC (A2D(OP))

4571110538838

クリアフィル マジェスティ IC リフィル （付属品なし） A2
クリアフィル マジェスティ IC リフィル （付属品なし） A3
クリアフィル マジェスティ IC リフィル （付属品なし） A3.5
クリアフィル マジェスティ IC リフィル （付属品なし） A2E
クリアフィル マジェスティ IC イントロ (A2)4571110538937

クリアフィル マジェスティ IC イントロ (A3)4571110538982

クリアフィル マジェスティ IC イントロ (A2E)

4571110538999

クリアフィル マジェスティ IC 3 本組 （付属品なし） A2
クリアフィル マジェスティ IC 3 本組 （付属品なし） A3
クリアフィル マジェスティ IC 3 本組 （付属品なし） A3.5
クリアフィル マジェスティ IC 3 本組 （付属品なし） A2E4571110538845

4571110538944
4571110538951
4571110538968
4571110538975

4571110538852
4571110538869
4571110538876

26

クラレノリタケデンタル株式会社

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号
230AHBZX00026A01

230AHBZX00026A02

230AKBZX00066000

ZEUS P ブロック

CNセラパール3

ジーシー グレースフィル バルクフロー

製品名

製品コード

ZEUS P ブロック Sサイズ A1(5個入）4560230243708

ZEUS P ブロック Sサイズ A2(5個入）4560230243722

ZEUS P ブロック Sサイズ A3(5個入）4560230243746

ZEUS P ブロック Sサイズ A3.5(5個入）4560230243760

ZEUS P ブロック Mサイズ A1(5個入）4560230243784

ZEUS P ブロック Mサイズ A2(5個入）4560230243807

ZEUS P ブロック Mサイズ A3(5個入）4560230243821

ZEUS P ブロック Mサイズ A3.5(5個入）4560230243845

ZEUS P ブロック Lサイズ A1(5個入）4560230243869

ZEUS P ブロック Lサイズ A2(5個入）4560230243883

ZEUS P ブロック Lサイズ A3(5個入）4560230243906

ZEUS P ブロック Lサイズ A3.5(5個入）4560230243920

ZEUS P セラパール Sサイズ A1(5個入）4560230243401

ZEUS P セラパール Sサイズ A2(5個入）4560230243425

ZEUS P セラパール Sサイズ A3(5個入）4560230243449

ZEUS P セラパール Sサイズ A3.5(5個入）4560230243463

ZEUS P セラパール Mサイズ A1(5個入）4560230243487

ZEUS P セラパール Mサイズ A2(5個入）4560230243500

ZEUS P セラパール Mサイズ A3(5個入）4560230243524

ZEUS P セラパール Mサイズ A3.5(5個入）4560230243548

ZEUS P セラパール Lサイズ A1(5個入）4560230243562

ZEUS P セラパール Lサイズ A2(5個入）4560230243586

ZEUS P セラパール Lサイズ A3(5個入）4560230243609

ZEUS P セラパール Lサイズ A3.5(5個入）4560230243623

ｸﾞﾚｰｽﾌｨﾙ ﾊﾞﾙｸﾌﾛｰ ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ GC友の会仕様

4548161284212

ｸﾞﾚｰｽﾌｨﾙ ﾊﾞﾙｸﾌﾛｰ ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ

4548161284175

ｸﾞﾚｰｽﾌｨﾙ ﾊﾞﾙｸﾌﾛｰ ﾃﾞﾝﾁﾝ

4548161284182

27

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

デンケン・ハイデンタル株式会社

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)¥5,230デンケン・ハイデンタル株式会社

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)¥5,230株式会社ジーシーデンタルプロダクツ

049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系

１ｇ当たり \724

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成３１年３月１日
販売名

承認番号又は認証番号20500BZY00947000

222AKBZX00025000

230AFBZX00052000

ウェルドチューブ

ゴムメタル

エステコア ハンドタイプ

製品名

製品コード

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 018 U6R

4560231614552

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 018 U6L

4560231614569

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 022 U6R

4560231614576

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞS ｺﾝﾊﾞｰﾁﾌﾞﾙ 022 U6L

4560231614583

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 018 L6R

4582416282134

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 018 L6L

4582416282141

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 022 L6R

4582416282158

ｳｪﾙﾄﾞﾁｭｰﾌﾞ S 022 L6L

4582416282165

GMR28284571261439299

GMR32324571261439305

GMR36364571261439312

GMR30364571261439329

エステコア ハンドタイプ ペースト3本パック

4548190345793

28

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社バイオデント

005 ﾁｭｰﾌﾞ

¥434

株式会社JM Ortho

019 矯正用線 (特殊角型)¥444

株式会社トクヤマデンタル

052 複合ﾚｼﾞﾝ 築造用 (硬化後ﾌｨﾗｰ60%以上)

１ｇ当たり \275

別表１

別表4

製品名
製品コード
製品コード
φ4.5mm キャニュレイテッドコーティカルスクリュー 4560245678199 4560245678328

製品名
ポリアキシャルスクリュー

製品コード
製品コード
4560202237803 4560202237964

4560245678205 4560245678335

4560202237810 4560202237971

4560245678212 4560245678342

4560202237827 4560202237988

4560245678229 4560245678359

4560202237834 4560202237995

4560245678236 4560245678366

4560202237841 4560202238008

4560245678243 4560245678373

4560202237858 4560202238015

4560245678250 4560245678380

4560202237865 4560202238022

4560245678267 4560245678397

4560202237872 4560202238039

4560245678274 4560245678403

4560202237889 4560202238046

4560245678281 4560245678410

4560202237896 4560202238053

4560245678298 4560245678427

4560202237902 4560202238060

4560245678304 4560245678434

4560202237919 4560202238077

4560245678311 4560245678441

4560202237926 4560202238084
4560202237933 4560202238091
4560202237940 4560202238107

別表24560202237957 4560202238114
製品名

スタンダードロッド

MISストレートロッド

製品コード

製品コード

プレフィクセイション・スクリュー4560202238138 4560202238299

4560202238732 4560202238862

4560202238145 4560202238305

4560202238749 4560202238879

4560202238152 4560202238312

4560202238756 4560202238886

4560202238169 4560202238329

4560202238763 4560202238893

4560202238176 4560202238336

4560202238770 4560202238909

4560202238183 4560202238343

4560202238787 4560202238916

4560202238190 4560202238350

4560202238794 4560202238923

4560202238206 4560202238367

4560202238800 4560202238930

4560202238213 4560202238374

4560202238817 4560202238947

4560202238220 4560202238381

4560202238824 4560202238954

4560202238237 4560202238398

4560202238831 4560202238961

4560202238244 4560202238404

4560202238848 4560202238978

4560202238251 4560202238411

4560202238985 4560202239111

4560202238268 4560202238428

4560202238992 4560202239128

4560202238275 4560202238435

4560202239005 4560202239135

MISカーブドロッド

4560202238121 4560202238282

4560202238725 4560202238855

プレフィクセイション・ロングアーム・スクリュー4560202238442 4560202238572

4560202239012 4560202239142

4560202238459 4560202238589

4560202239029 4560202239159

4560202238466 4560202238596

4560202239036 4560202239166

4560202238473 4560202238602

4560202239043 4560202239173

4560202238480 4560202238619

4560202239050 4560202239180

4560202238497 4560202238626

4560202239067 4560202239197

4560202238503 4560202238633

4560202239074 4560202239203

4560202238510 4560202238640

4560202239081 4560202239210

4560202238527 4560202238657

4560202239098 4560202239227

4560202238534 4560202238664

4560202239104 4560202239234

4560202238541 4560202238671

4560202239241 4560202239302

4560202238558 4560202238688

4560202239258 4560202239319

4560202238565 4560202238695

4560202239265 4560202239326
4560202239272 4560202239333
4560202239289 4560202239340

別表54560202239296

製品名
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 100cm

製品コード4547327122245

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 110cm

4547327122252

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 90cm

4547327122269

製品コード
製品コード
4560202237483 4560202237643

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 120cm

4547327122276

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 113cm

4547327122283

4560202237490 4560202237650

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 123cm

4547327122290

4560202237506 4560202237667

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator 103cm

4547327122306

4560202237513 4560202237674

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator 100cm

4547327122313

4560202237520 4560202237681

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator 110cm

4547327122320

4560202237537 4560202237698

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator 90cm

4547327122337

4560202237544 4560202237704

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator 120cm

4547327122344

4560202237551 4560202237711

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator 113cm

4547327122351

4560202237568 4560202237728

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator 123cm

4547327122368

4560202237575 4560202237735

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator 103cm

4547327122375

4560202237582 4560202237742

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator 100cm

4547327122382

4560202237599 4560202237759

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator 110cm

4547327122399

4560202237605 4560202237766

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator 90cm

4547327122405

4560202237612 4560202237773

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator 120cm

4547327122412

4560202237629 4560202237780

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator 113cm

4547327122429

4560202237636 4560202237797

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator 123cm

4547327122436

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator 103cm

4547327122443

別表3
製品名
モノアキシャルスクリュー29

別表6-①

別表6-②

別表8
製品名

製品コード

製品名
ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 90cm

製品コード4547327122450

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327131858

ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 100cm

4547327122467

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 100cm

4547327131865

0889095155105

ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 80cm

4547327122474

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327131872

0889095155112

ASAHI FUBUKI 8Fr STRAIGHT 110cm

4547327122481

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 80cm

4547327131889

0889095155129

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 90cm

4547327122498

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 80cm 4547327131896

0889095155136

ASAHI FUBUKI 7Fr STRAIGHT 90cm

4547327122504

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 80cm Type-H 4547327131902

0889095155143

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 100cm

4547327122511

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 90cm Type-H 4547327131919

0889095155150

ASAHI FUBUKI 7Fr STRAIGHT 100cm

4547327122528

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 100cm Type-H 4547327131926

0889095155167

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 80cm

4547327122535

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327131933

0889095155174

4547327122542

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327131940

0889095155181

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 110cm

4547327122559

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 100cm Type-H

4547327131957

0889095155198

ASAHI FUBUKI 7Fr STRAIGHT 110cm

4547327122566

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327131964

0889095155204

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 90cm

4547327122573

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327131971

0889095155211

ASAHI FUBUKI 6Fr STRAIGHT 90cm

4547327122580

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 80cm 4547327131988

0889095155228

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 100cm

4547327122597

ASAHI FUBUKI 6Fr STRAIGHT 100cm

4547327122603

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 80cm

4547327122610

ASAHI FUBUKI 6Fr STRAIGHT 80cm

4547327122627

製品名

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 110cm

4547327122634

コンプレッションプレート 4.0

ASAHI FUBUKI 6Fr STRAIGHT 110cm

ASAHI FUBUKI 7Fr STRAIGHT 80cm

製品名
SUSTAIN-O TPS ｹｰｼﾞ

製品コード0889095141313

0889095155235
0889095155242
別表70889095155259
製品コード0889095155266

4573399671589

0889095155273

4547327122641

4573399671596

0889095155280

ASAHI FUBUKI 4.2Fr 130cm

4547327122658

4573399671602

0889095141214

ASAHI FUBUKI 4.2Fr 120cm

4547327122665

4573399671619

0889095141221

ASAHI FUBUKI 4.2Fr 125cm

4547327122672

4573399671626

0889095141238

4573399671633

0889095141245

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327122696

4573399671640

0889095141252

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 80cm 4547327122702

4573399671657

0889095141269

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 110cm 4547327122719

4573399671664

0889095141276

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 90cm

4573399671671

0889095141283

4573399671688

0889095141290

4547327122740

4573399671695

0889095141306

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327122757

4573399671701

0889095155297

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 80cm

4547327122764

4573399671718

0889095155303

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 80cm 4547327122771

4573399671725

0889095155310

4573399671732

0889095155327

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 110cm 4547327122795

4573399671749

0889095155334

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 90cm

4547327122801

4573399671756

0889095155341

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327122818

4573399671763

0889095155358

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 100cm

4573399671770

0889095155365

4573399671787

0889095155372

4547327122849

4573399671794

0889095155389

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 80cm 4547327122856

4573399671800

0889095155495

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 110cm

4547327122863

4573399671817

0889095155501

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 110cm 4547327122870

4573399671824

0889095155518

4573399671831

0889095155532

ASAHI FUBUKI 6Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327122689

4547327122726

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327122733
ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 100cm

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 110cm

4547327122788

ロッキングダブルプレート 4.0

コンプレッションプレート 5.04547327122825

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327122832
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 80cm

ロッキングシングルプレート 4.0

ロッキングシングルプレート 5.0

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 80cm Type-H

4547327122887

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 90cm Type-H

4547327122894

4573399671848

0889095154986

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 100cm Type-H

4547327122900

4573399671855

0889095154993

ASAHI FUBUKI 7Fr ANGLE 110cm Type-H

4547327122917

4573399671862

0889095155006

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 80cm Type-H

4547327122924

4573399671879

0889095155013

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 90cm Type-H

4547327122931

4573399671886

0889095155020

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 100cm Type-H

4547327122948

4573399671893

0889095155037

ASAHI FUBUKI 6Fr ANGLE 110cm Type-H

4547327122955

4573399671909

0889095155396

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 80cm Type-H 4547327122962

4573399671916

0889095155402

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 90cm Type-H 4547327122979

4573399671923

0889095155419

4573399671930

0889095155426

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 110cm Type-H 4547327122993

4573399671947

0889095155433

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 80cm Type-H 4547327123006

4573399671954

0889095155440

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 90cm Type-H 4547327123013

4573399671961

0889095155457

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 100cm Type-H 4547327123020

4573399671978

0889095155464

4573399671985

0889095155471

ASAHI FUBUKI 7Fr MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327123044

4573399671992

0889095155488

ASAHI FUBUKI 7Fr MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327123051

4573399672005

ASAHI FUBUKI 7Fr MULTI PURPOSE 100cm Type-H 4547327123068

4573399672012

ASAHI FUBUKI 7Fr MULTI PURPOSE 110cm Type-H 4547327123075

4573399672029

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 100cm Type-H 4547327122986

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 110cm Type-H 4547327123037

ロッキングダブルプレート 5.0

コンプレッションプレート 6.0

ロッキングシングルプレート 6.0

ロッキングダブルプレート6.0

ASAHI FUBUKI 6Fr MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327123082
ASAHI FUBUKI 6Fr MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327123099
ASAHI FUBUKI 6Fr MULTI PURPOSE 100cm Type-H 4547327123105
ASAHI FUBUKI 6Fr MULTI PURPOSE 110cm Type-H 4547327123112
ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327123129
ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327123136
ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 100cm Type-H

4547327123143

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 110cm Type-H

4547327123150

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327123167
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327123174
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 100cm Type-H

4547327123181

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 110cm Type-H

4547327123198

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 90cm

4547327131728

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 90cm 4547327131735
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 100cm

4547327131742

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 100cm 4547327131759
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 80cm

4547327131766

ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit STRAIGHT 80cm 4547327131773
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 80cm Type-H 4547327131780
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 90cm Type-H 4547327131797
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit ANGLE 100cm Type-H 4547327131803
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 80cm Type-H 4547327131810
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 90cm Type-H 4547327131827
ASAHI FUBUKI 4Fr Dilator Kit MULTI PURPOSE 100cm Type-H

4547327131834

ASAHI FUBUKI 5Fr Dilator Kit ANGLE 90cm

4547327131841

30

別表9

別表12

製品名
Sapphire3 バルーンカテーテル

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4589974593580 4589974593702 4589974593825 4589974593948

製品名
Ennovate ポリアキシャルスクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
4046964989018 4046964989490 4046964987403

4589974593597 4589974593719 4589974593832 4589974593955

4046964989025 4046964989506 4046964987410

4589974593603 4589974593726 4589974593849 4589974593962

4046964989032 4046964989513 4046964987427

4589974593610 4589974593733 4589974593856 4589974593979

4046964989049 4046964989520 4046964987434

4589974593627 4589974593740 4589974593863 4589974593986

4046964989056 4046964989537 4046964987441

4589974593634 4589974593757 4589974593870 4589974593993

4046964989063 4046964989544 4046964987458

4589974593641 4589974593764 4589974593887 4589974594006

4046964989070 4046964989551 4046964987465

4589974593658 4589974593771 4589974593894 4589974594013

4046964989087 4046964989568 4046964987472

4589974593665 4589974593788 4589974593900 4589974594020

4046964989094 4046964989575 4046964987489

4589974593672 4589974593795 4589974593917 4589974594037

4046964989100 4046964989582 4046964987496

4589974593689 4589974593801 4589974593924 4589974594044

4046964989117 4046964989599 4046964987502

4589974593696 4589974593818 4589974593931

4046964989124 4046964989605 4046964987519
4046964989131 4046964989612 4046964987526
4046964989148 4046964989629 4046964987533
4046964989179 4046964989636 4046964987540

別表10
製品名
Ennovate ロッド

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4046964989933 4046964990137 4046964990359 4046964990557

4046964989186 4046964989643 4046964987557

4046964989940 4046964990144 4046964990366 4046964990564

4046964989209 4046964989667 4046964987571

4046964989957 4046964990151 4046964990373 4046964990571

4046964989216 4046964989674 4046964987588

4046964989964 4046964990168 4046964990380 4046964990588

4046964989223 4046964989681 4046964987595

4046964989971 4046964990175 4046964990397 4046964990595

4046964989230 0001010113001 4046964987601

4046964989988 4046964990182 4046964990403 4046964990601

4046964989247 4046964989704 4046964987618

4046964989995 4046964990199 4046964990410 4046964990618

4046964989254 4046964989711 4046964987625

4046964990007 4046964990205 4046964990427 4046964990625

4046964989261 4046964987175 4046964987632

4046964990014 4046964990212 4046964990434 4046964990632

4046964989278 4046964987182 4046964987649

4046964990021 4046964990229 0001010634001 4046964990649

4046964989285 4046964987199 4046964987656

4046964990038 4046964990236 4046964990458 4046964990656

4046964989292 4046964987205 4046964987663

4046964990045 4046964990243 4046964990465 4046964990663

4046964989308 4046964987212 4046964987670

4046964990052 4046964990250 4046964990472 4046964990670

4046964989315 4046964987229 4046964987687

4046964990069 4046964990267 4046964990489 4046964990687

4046964989322 4046964987236 4046964987694

4046964990076 4046964990274 4046964990496 4046964990694

4046964989339 4046964987243 4046964987700

4046964990083 4046964990281 4046964990502 4046964990700

4046964989346 4046964987250 4046964987717

4046964990090 4046964990298 4046964990519 4046964990717

4046964989353 4046964987267 4046964987724

4046964990106 4046964990304 4046964990526 4046964990724

4046964989360 4046964987274 4046964987731

4046964990113 4046964990311 4046964990533 4046964990731

4046964989377 4046964987281 4046964987748

4046964990120 4046964990328 4046964990540 4046964990748

4046964989384 4046964987298 4046964987755

4046964989193 4046964989650 4046964987564

4046964989391 4046964987304 4046964987762
4046964989407 4046964987311 4046964987779
4046964989414 4046964987328 4046964987786

別表11
製品名
Ennovate モノアキシャルスクリュー

製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4046964988448 4046964988738 4046964987878 4046964988165

4046964989421 4046964987335 4046964987793

4046964988455 4046964988745 4046964987885 4046964988172

4046964989445 4046964987359 4046964987816

4046964988462 4046964988752 4046964987892 4046964988189

4046964989452 4046964987366 4046964987823

4046964988479 0001010593001 4046964987908 4046964988196

4046964989469 4046964987373 4046964987830

4046964988486 4046964988776 4046964987915 4046964988202

4046964989476 4046964987380 4046964987847

4046964988493 4046964988783 4046964987922 4046964988219

4046964989483 4046964987397 4046964987854

4046964989438 4046964987342 4046964987809

4046964988509 4046964988790 4046964987939 4046964988226
4046964988516 4046964988806 4046964987946 4046964988233

0001010605001 4046964988813 4046964987953 4046964988240

別表134046964988530 4046964988820 4046964987960 4046964988257

製品名
メディキットカテーテルイントロジューサー

4046964988547 4046964988837 4046964987977 4046964988264

製品コード
製品コード
製品コード
4543527246514 4543527246590 4543527246675

4046964988554 4046964988844 4046964987984 4046964988271

4543527246521 4543527246606 4543527246682

4046964988561 4046964988851 4046964987991 4046964988288

4543527246538 4543527246613 4543527246699

4046964988578 4046964988868 4046964988004 4046964988295

4543527246545 4543527246620 4543527246705

4046964988585 4046964988875 4046964988011 4046964988301

4543527246552 4543527246637 4543527246712

0001010519001 4046964988882 4046964988028 4046964988318

4543527246569 4543527246644 4543527246729

4046964988608 4046964988899 4046964988035 4046964988325

4543527246576 4543527246651 4543527246736

4046964988615 4046964988905 4046964988042 4046964988332

4543527246583 4543527246668 4543527246743

4046964988622 4046964988912 4046964988059 4046964988349
4046964988639 4046964988929 4046964988066 4046964988356
4046964988646 4046964988936 4046964988073 4046964988363

別表144046964988653 4046964988943 4046964988080 4046964988370
4046964988660 4046964988950 4046964988097 4046964988387

製品名
メディキットガイディングカテーテル

製品コード

製品コード

製品コード

4543527246651 4543527246699 4543527246736

4046964988677 4046964988967 4046964988103 4046964988394

4543527246668 4543527246705 4543527246743

4046964988684 4046964988974 4046964988110 4046964988400

4543527246675 4543527246712

4046964988691 4046964988981 4046964988127 4046964988417
4046964988707 4046964988998 4046964988134 4046964988424

4543527246682 4543527246729
メディキットガイディングカテーテルMH

4543527246514 4543527246569 4543527246613

4046964988714 4046964989001 4046964988141

4543527246521 4543527246576 4543527246620

4046964988721 4046964987861 4046964988158

4543527246538 4543527246583 4543527246637
4543527246545 4543527246590 4543527246644
4543527246552 4543527246606

別表15
製品名
ダイモンＴステントセット

製品コード

製品コード

製品コード

4582142527455 4582142527523 4582142527592
4582142527462 4582142527530 4582142527608
4582142527479 4582142527547 4582142527615
4582142527486 4582142527554 4582142527622
4582142527493 4582142527561 4582142527639
4582142527509 4582142527578 4582142527646
4582142527516 4582142527585

31

別表16

別表18ｰ①

別表18ｰ②

製品名
コロエント SM H5xW11xL14mm x 0° (滅菌)製品コード0887517739445

製品名
トリア4.8x10 SH w Sensor .035

製品コード8714729987956

製品名
トリア6x22 w/o SH w Zip Stiff .035

製品コード8714729988830

コロエント SM H6xW11xL14mm x 0° (滅菌)0887517739476

トリア4.8x12 SH w Sensor .035

8714729987963

トリア6x24 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988847

コロエント SM H7xW11xL14mm x 0° (滅菌)0887517739506

トリア4.8x14 SH w Sensor .035

8714729987970

トリア6x26 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988854

コロエント SM H8xW11xL14mm x 0° (滅菌)0887517739537

トリア4.8x16 SH w Sensor .035

8714729987987

トリア6x28 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988861

コロエント SM H9xW11xL14mm x 0° (滅菌)0887517739612

トリア4.8x18 SH w Sensor .035

8714729987994

トリア7x20 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988878

コロエント SM H10xW11xL14mm x 0° (滅菌)0887517739698

トリア4.8x20 SH w Sensor .035

8714729988007

トリア7x22 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988885

コロエント SM H11xW11xL14mm x 0° (滅菌)0887517739773

トリア4.8x22 SH w Sensor .035

8714729988014

トリア7x24 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988892

コロエント SM H12xW11xL14mm x 0° (滅菌)0887517739858

トリア4.8x24 SH w Sensor .035

8714729988021

トリア7x26 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988908

コロエント SM H5xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739452

トリア4.8x26 SH w Sensor .035

8714729988038

トリア7x28 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988915

コロエント SM H6xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739483

トリア4.8x28 SH w Sensor .035

8714729988045

トリア8x22 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988922

コロエント SM H7xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739513

トリア6x20 SH w Sensor .035

8714729988052

トリア8x24 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988939

コロエント SM H8xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739544

トリア6x22 SH w Sensor .035

8714729988069

トリア8x26 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988946

コロエント SM H9xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739629

トリア6x24 SH w Sensor .035

8714729988076

コロエント SM H10xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739704

トリア6x26 SH w Sensor .035

8714729988083

コロエント SM H11xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739780

トリア6x28 SH w Sensor .035

8714729988090

別表19

コロエント SM H12xW11xL14mm x 5° (滅菌)0887517739865

トリア6x30 SH w Sensor .035

8714729988106

コロエント SM H5xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739469

トリア7x20 SH w Sensor .035

8714729988113

製品名
腰椎ケージ AN オブリーク 10×28mm

コロエント SM H6xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739490

トリア7x22 SH w Sensor .035

8714729988120

0888857281434

コロエント SM H7xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739520

トリア7x24 SH w Sensor .035

8714729988137

0888857281441

コロエント SM H8xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739551

トリア7x26 SH w Sensor .035

8714729988144

0888857281458

コロエント SM H9xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739636

トリア7x28 SH w Sensor .035

8714729988151

0888857281465

コロエント SM H10xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739711

トリア8x20 SH w Sensor .035

8714729988168

0888857281472

コロエント SM H11xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739797

トリア8x22 SH w Sensor .035

8714729988175

0888857281489

コロエント SM H12xW13xL15mm x 5° (滅菌)0887517739872

トリア8x24 SH w Sensor .035

8714729988182

0888857281496

トリア8x26 SH w Sensor .035

8714729988199

0888857281502

トリア8x28 SH w Sensor .035

8714729988205

0888857269241

トリア6x20 SH w Zip Std .035

8714729988212

0888857281519
0888857281526

別表17

製品コード
0888857281427

製品名

製品コード

トリア6x22 SH w Zip Std .035

8714729988229

Φ4.5ｍｍ ソリッドコーティカルスクリュー4560245678458

トリア6x24 SH w Zip Std .035

8714729988236

4560245678465

トリア6x26 SH w Zip Std .035

8714729988243

4560245678472

トリア6x28 SH w Zip Std .035

8714729988250

0888857281557

4560245678489

トリア6x30 SH w Zip Std .035

8714729988267

0888857281564

4560245678496

トリア4.8x20 SH w Zip Stiff .035

8714729988274

0888857281571

4560245678502

トリア4.8x22 SH w Zip Stiff .035

8714729988281

0888857281588

4560245678519

トリア4.8x24 SH w Zip Stiff .035

8714729988298

0888857281595

4560245678526

トリア4.8x26 SH w Zip Stiff .035

8714729988304

0888857281601

4560245678533

トリア6x20 SH w Zip Stiff .035

8714729988311

0888857281618

4560245678540

トリア6x22 SH w Zip Stiff .035

8714729988328

0888857281625

4560245678557

トリア6x24 SH w Zip Stiff .035

8714729988335

0888857269449

4560245678564

トリア6x26 SH w Zip Stiff .035

8714729988342

0888857281632

4560245678571

トリア6x28 SH w Zip Stiff .035

8714729988359

0888857281649

4560245678588

トリア6x30 SH w Zip Stiff .035

8714729988366

4560245678595

トリア7x20 SH w Zip Stiff .035

8714729988373

4560245678601

トリア7x22 SH w Zip Stiff .035

8714729988380

4560245678618

トリア7x24 SH w Zip Stiff .035

8714729988397

4560245678625

トリア7x26 SH w Zip Stiff .035

8714729988403

4560245678632

トリア7x28 SH w Zip Stiff .035

8714729988410

4560245678649

トリア8x20 SH w Zip Stiff .035

8714729988427

4560245678656

トリア8x22 SH w Zip Stiff .035

8714729988434

4560245678663

トリア8x24 SH w Zip Stiff .035

8714729988441

4560245678670

トリア8x26 SH w Zip Stiff .035

8714729988458

4560245678687

トリア8x28 SH w Zip Stiff .035

8714729988465

4560245678694

トリア4.8x10 w/o SH w Sensor .035

8714729988472

4560245678700

トリア4.8x12 w/o SH w Sensor .035

8714729988489

トリア4.8x14 w/o SH w Sensor .035

8714729988496

トリア4.8x16 w/o SH w Sensor .035

8714729988502

トリア4.8x18 w/o SH w Sensor .035

8714729988519

トリア4.8x20 w/o SH w Sensor .035

8714729988526

トリア4.8x22 w/o SH w Sensor .035

8714729988533

トリア4.8x24 w/o SH w Sensor .035

8714729988540

トリア4.8x26 w/o SH w Sensor .035

8714729988557

トリア4.8x28 w/o SH w Sensor .035

8714729988564

トリア6x20 w/o SH w Sensor .035

8714729988571

トリア6x22 w/o SH w Sensor .035

8714729988588

トリア6x24 w/o SH w Sensor .035

8714729988595

トリア6x26 w/o SH w Sensor .035

8714729988601

トリア6x28 w/o SH w Sensor .035

8714729988618

トリア6x30 w/o SH w Sensor .035

8714729988625

トリア7x20 w/o SH w Sensor .035

8714729988632

トリア7x22 w/o SH w Sensor .035

8714729988649

トリア7x24 w/o SH w Sensor .035

8714729988656

トリア7x26 w/o SH w Sensor .035

8714729988663

トリア7x28 w/o SH w Sensor .035

8714729988670

トリア8x20 w/o SH w Sensor .035

8714729988687

トリア8x22 w/o SH w Sensor .035

8714729988694

トリア8x24 w/o SH w Sensor .035

8714729988700

トリア8x26 w/o SH w Sensor .035

8714729988717

トリア8x28 w/o SH w Sensor .035

8714729988724

トリア6x22 w/o SH w Zip Std .035

8714729988731

トリア6x24 w/o SH w Zip Std .035

8714729988748

トリア6x26 w/o SH w Zip Std .035

8714729988755

トリア6x28 w/o SH w Zip Std .035

8714729988762

トリア4.8x20 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988779

トリア4.8x22 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988786

トリア4.8x24 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988793

トリア4.8x26 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988809

トリア4.8x28 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988816

トリア6x20 w/o SH w Zip Stiff .035

8714729988823

32

0888857281533
腰椎ケージ AN オブリーク 10×32mm

0888857281540