〒580-0032 松原市天美東7-13-26
医療法人 徳洲会 松原徳洲会病院
健康管理センター
TEL 072（334）3400（代）
ＦＡＸ 072-334-5032（直）人間ドックのご案内
拝啓 毎々格別のお引き立てをいただきありがとうございます。
2024（令和6）年4月1日以降の『人間ドックのご案内』を送付させていただきます。
予約受付開始日： ２０２４年３月１日

ドック受診開始日：２０２４年４月１日

ご検討くださいますようお願い申し上げます。
敬具

申し込みからドック受診までの流れ
1、『 ＦＡＸ・ 郵送』 のいずれかで申込用紙を提出

仮予約・内容確認後に予約担当よりご連絡させていただきます。

ご希望日がある場合は、早め（3か月～6か月ぐらい前）にお申し込みください。
但し、約3か月～6か月前でも検査枠の関係上ご予約をお取りできない場合もあります。ご了承ください。

2、ドック受診の案内等が届く（受診予定日の約3週間前）
3、問診票を記入しドック２週間前までに返送4、ドック当日（持参物を確認し来院）
松原徳洲会病院ホームページ※ご加入の健康保険組合または代行機関等により、受診頂けるコースが異なります。ご了承ください。

～～～2024年度 健康管理センターからのお知らせ～～～●コース内容及び料金について年度更新に伴いコース内容。料金に一部変更があります。ご了承ください。

●胃・大腸カメラ検査時の鎮静薬について2024年4月1日より・眼科にて『狭隅角（眼の病気）』と診断されている方で、『白内障の手術（両眼）』がお済でない場合は鎮静薬を使用しない方針となりました。
2021年4月1日より・胃・大腸カメラ検査時の『鎮静薬』は使用しない方針となりました。
『鎮静薬』の使用を希望される場合は、別途『2,200円（税込）』の料金が発生します。予約時に『鎮静薬希望』とお伝えください。
胃カメラ検査は『経口または経鼻』が選択できるようになりました。併せて、ご予約時にお伝えください。

●大腸カメラ検査について

2020年4月1日より、・『ポリープ切除』をしない方針となりました。『ポリープ切除』目的の場合は、外来（保険診療）にてご受診ください。
・ドック当日には実施しておりません。当日から最低１週間後以降に２日目として大腸カメラ検査を受診して頂きます。（前処置用の下剤も自宅にて服用）
2023年4月1日より・80歳以上の方のご予約はお断りする方針となりました。
『長時間の絶食・下剤の内服等による体力低下、穿孔や循環器系のリスク』が生じるおそれがあるため。
自覚症状等があり検査を希望される場合は、外来（保険診療）にてご受診ください。
・７９歳以下の方でも医師の判断にてお断りする場合があります。ご了承ください。

●子宮がん検診について
2021年4月1日より・婦人科の診療体制の変更に伴い、子宮がん検診時の医師の選択（男性医師・女性医師）ができなくなりました。

●結果説明（後日実施）及び他院への紹介状等について
2021年4月1日より・結果説明（後日実施）について、ドック・健診料金とは別に再診料が発生します。
他院への紹介状についても別途料金が発生します。ご了承ください。

●その他の変更点一部のコースについて 当日のエスコートがなくなります。
結果報告書が変更になります。
記入後の問診票返送がなくなります。
※ご不明な点がございましたら、お問合せください。

〒580-0032 松原市天美東7-13-26
医療法人 徳洲会 松原徳洲会病院
健康管理センター
TEL 072（334）3400（代）
ＦＡＸ 072-334-5032（直）2024（R6）年度
ドック項目価格表
身体計測
血圧
聴力
内科診察
眼科
循環器

身長・体重・ＢＭＩ・腹囲
血圧測定
オージオ（1000・4000Ｈｚ）
視触診
視力
眼底（無散瞳）眼圧
安静時心電図検査
心臓超音波検査
上腹部超音波検査（肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓・腹部大動脈）

腹部

腹部ＣＴ検査（肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓）

胸部レントゲン（直接2方向）
肺機能検査
胸部CT検査

胸部
尿血液●

●

◎●
◎●
●

脳MRI・MRA
頸動脈エコー検査●

オプション検査 （当日の追加は出来ません）

内 ◎ 胃カメラ検査（経口または経鼻）
胃部Ｘ線検査(バリウム検査）からの変更差額
視鏡鎮静剤 【胃カメラ検査（経口）及び大腸カメラ検査】
検大腸カメラ検査（前日食+前処置薬等含む）
査
2日目に実施（1日目から1週間後以降）
Ｃ ◎ 胸部ＣＴ検査 （胸部レントゲン検査から変更）
Ｔ
検 ◎ 腹部ＣＴ検査（肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓）査
内臓脂肪測定脳 ◎ 脳セット【脳ＭＲＩ/ＭＲＡ検査+頸動脈エコー検査】
循◎ 心臓エコー検査
環器
四肢動脈硬化検査（ＡＢＩ/ＰＷＶ）
骨塩定量（腰椎+股関節）
骨甲状◎ 甲状腺セット
特殊
血液検
査

白血球数・赤血球数・Hb・Ht・血小板・MCV●◎は精密ドックに含む【甲状腺エコー検査+甲状腺ホルモン（ＴＳＨ+ＦＴ3+ＦＴ4）検査】腺

蛋白・糖・潜血・ウロビリノーゲン・ｐH・沈渣尿総蛋白・ｱﾙﾌﾞﾐﾝ・AST・ALT・γ ・ 肝・胆・膵 GTP・LDH・ALP・総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ・AMY血 腎機能・痛風
BUN・ｸﾚｱﾁﾆﾝ・尿酸・eGFR
液
検 脂質代謝 総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪・HDLｺ
ﾚｽﾃﾛｰﾙ・LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ
査
糖代謝 空腹時血糖値・HbA1ｃ
その他 CRP定量
HBｓ抗原
肝炎ウィルス
ＨＣＶ抗体
腫瘍マーカー CEA・CA19-9・AFP・SCC・シフラ・ProGrp
胃部X線検査（バリウム検査）
胃カメラ検査（経口または経鼻）鎮静なし
消化器
便潜血検査（2日分）
甲状腺超音波検査
甲状腺FT3・FT4・TSH
脳（医）徳洲会 松原徳洲会病院 健康管理センター
精密基本
脳（松原国保総合） （松原国保基本）
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◎（ＣＥＡ・ＣＡ19-9・ＡＦＰ・ＳＣＣ・シフラ・ＰｒｏＧｒｐ）◎ 腫瘍マーカーセット【食道・胃・大腸・肝臓・胆のう・膵臓・肺など】

胃の健康度チェック【胃ＡＢＣ検査（Ｈ.ピロリ抗体+ペプシノゲン)】
アミノインデックス検査【胃・大腸・膵臓・肺・前立腺・乳・子宮・卵巣がんのリスク検査】

LOX-index（ロックスインデックス）検査【脳梗塞・心筋梗塞の将来リスク検査】

専男
用性●
●
◎◎
●

●
●

女

●

性●

専◎
◎

用●

子
宮がん
乳がん

前立腺がん検診（腫瘍マーカー：ＰＳＡ）
松原市前立腺がん検診（腫瘍マーカー：ＰＳＡ）40歳以上）
子宮頸がん検診
松原市子宮頸がん検診（20歳以上西暦偶数）
経腟エコー検査（子宮・卵巣など）【子宮頸がん検診と同時実施のみ追加可】
乳がん検診（マンモグラフィー2方向）
乳がん検診（乳腺エコー検査）
松原市乳がん検診（20歳以上西暦偶数）年代により検査方法が違います
婦人科腫瘍マーカーセット（腫瘍マーカー：CA125・CA15-3)

セ 婦人科セットッ 【子宮頸がん検診+乳がん検診（マンモ2方向+エコー）+婦人科腫瘍
ト マーカーセット+経腟エコー検査（子宮・卵巣など）】

そ注：コースに含まれている検査をキャンセ
結果説明 【後日完全予約制】￥66,000￥33,000￥27,500の税込
ルされても値引はありません（￥31,000）（￥8,000）(￥17,500）
他他院への紹介状 【検査結果・画像など含む】
注：松原市国民健康保険コースは松原（ ）金額は松原市国民健康保険加入者で市役所での手続をされた場合の金額。助成金額の変更があれば自己負担金額は変更します。ご了承ください。
市役所への申請が必要です

税込¥3,300¥2,200¥18,150¥11,000¥14,300¥2,750¥27,500¥8,800¥1,650¥4,950¥7,700¥6,600¥3,300¥25,300¥13,200¥1,100
無料¥4,400
無料¥3,300¥6,600¥3,850¥1,000¥2,200¥14,300¥2,200¥2,7502024（令6）年度 ドック申し込み用紙
診察券番号

フリガナ

様

氏 名性

生年月日
年齢

住 所

電 話

日中連絡先

電 話携 帯

医療保険保険者番号才

健康保険組合名称記号番号（上記の印字内容については、現在の登録内容です。訂正がある場合は二重線にて訂正をお願いいたします。）

前回受診日
前回コ－ス

★希望コースに印をつけてください
精密ドック （松原国保総合ドック）
基本ドック （松原国保基本ドック）
脳ドック（松原脳ドック）

前回オプション

★希望日・希望曜日等をご記入ください\66,000（￥31,000）\33,000（￥8,000）\27,500（￥17,500）（ ）は松原市国民健康保険加入の補助金を申請された場合の金額。
助成金額の変更があれば自己負担金額は変更します。ご了承ください。

いつでもいい曜日指定あり（ 月希望日あり

火水木金土 ）

年

月日

年月日

年月日

★希望のオプション検査に印をつけてください
チェック欄 ◎の検査は精密ドックに含まれています
胃カメラ検査（経口または経鼻）◎
胃部Ｘ線検査(バリウム検査）からの変更差額
内視鏡検査
鎮静剤 【胃カメラ検査（経口）及び大腸カメラ検査】大腸カメラ検査（前日食+前処置薬等含む）
2日目に実施（1日目から1週間後以降）◎ 胸部ＣＴ検査 （胸部レントゲン検査からの変更）
ＣＴ検査◎ 腹部ＣＴ検査（肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓）
内臓脂肪測定脳◎ 脳セット【脳ＭＲＩ/ＭＲＡ検査+頸動脈エコー検査】◎ 心臓エコー検査
循環器四肢動脈硬化検査（ＡＢＩ/ＰＷＶ）
甲状腺◎ 甲状腺セット【甲状腺エコー検査+甲状腺ホルモン（ＴＳＨ+ＦＴ3+ＦＴ4）検査】
骨骨塩定量（腰椎+股関節）
腫瘍マーカーセット（ＣＥＡ・ＣＡ19-9・ＡＦＰ・ＳＣＣ・シフラ・ＰｒｏＧｒｐ）◎【食道・胃・大腸・肝臓・胆のう・膵臓・肺など】
特殊血液検査
胃の健康度チェック【胃ＡＢＣ検査（Ｈ.ピロリ抗体+ペプシノゲン）】
アミノインデックス検査【胃・大腸・膵臓・肺・前立腺・乳・子宮・卵巣がんのリスク検査】
LOX-index（ロックスインデックス）検査【脳梗塞・心筋梗塞の将来リスク検査】
前立腺がん検診（腫瘍マーカー：ＰＳＡ）
男
前立腺性
松原市前立腺がん検診（腫瘍マーカー：ＰＳＡ）40歳以上）
子宮頸がん検診
子宮ガン
松原市子宮頸がん検診（20歳以上西暦偶数）
経腟エコー検査（子宮・卵巣など）【子宮頸がん検診と同時実施のみ追加可】
乳がん検診（マンモグラフィー2方向）
女乳がん乳がん検診（乳腺エコー検査）性松原市乳がん検診（20歳以上西暦偶数）年代により検査方法が違います
腫瘍マーカー
婦人科腫瘍マーカーセット（腫瘍マーカー：CA125・CA15-3)
婦人科セット【子宮頸がん検診+乳がん検診（マンモ2方向+エコー）+婦人科腫瘍マーセット
カーセット+経腟エコー検査（子宮・卵巣など）】

料金（税込）¥3,300¥2,200¥18,150¥11,000¥14,300¥2,750¥27,500¥8,800¥1,650¥7,700¥4,950¥6,600¥3,300¥25,300¥13,200¥1,100
無料¥4,400
無料¥3,300¥6,600¥3,850¥1,000¥2,200¥14,300

・松原国保及び松原市民のドックを受けられる場合は、ドック前日までに松原市役所での手続きが必要です。
詳しくは『松原市役所または当院』にお問い合わせください。手続きがない場合は、全額自己負担になります。
・後期高齢者医療保険・各健康保険組合・事業所・自治体などの補助を受けられる場合は、申請方法・補助金額などがそれぞれで異なりますので、各健康保険組合・事業所・自治体などにお問い合わせください。
・キャンセル・変更等は、お早めにご連絡ください。
・当日のオプション追加は出来ません。事前にお申し込みください。
（医）徳洲会 松原徳洲会病院 健康管理センター

ＴＥＬ 072-334-3400（代表）

ＦＡＸ 072-334-5032

（医）徳洲会 松原徳洲会病院 健康管理センター