写保医 発 ０６ ２ ８ 第 ４ 号
令和４年６月２８日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）を下記のとおり改正し、令和４年７月１日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。
なお、検体採取を行った保険医療機関以外の施設に検査を委託する場合の SARS-CoV-2 核酸検出及び SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出の点数の見直しについては、「検査料の点数の取扱いについて」（令和４年３月 16 日付け保医発 0316 第１号）においてお示ししていたものであることを申し添えます。

記１

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ００７に次を加える。
(54) コクリントモプロテイン（ＣＴＰ）検出
ア コクリントモプロテイン（ＣＴＰ）検出は、ＥＬＩＳＡ法により、外リンパ瘻を疑う患者に対して、診断のために中耳洗浄液中のコクリントモプロテイン（ＣＴＰ）を測定した場合に、本区分の「63」血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）の所定点数を準用して算定する。なお、本検査を実施する場合は関連学会が定める適正使用指針を遵守すること。
イ 本検査を実施した場合、区分番号「Ｄ０２６」検体検査判断料については、「１」1

尿・糞便等検査判断料を算定する。
２

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３(18)のアを次のように改める。
(18) SARS-CoV-2 核酸検出
ア SARS-CoV-2 核酸検出は、検査の委託の有無にかかわらず、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス
2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

３

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３(30)のアを次のように改める。
(30) SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出
ア SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出は、COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸検出を目的として薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）により、唾液、鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中の SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸検出を同時に行った場合に、検査の委託の有無にかかわらず、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

４

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３に次を加える。
(33) SARS-CoV-2・ＲＳウイルス核酸同時検出
ア SARS-CoV-2・ＲＳウイルス核酸同時検出は、COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、SARS-CoV-2 及びＲＳウイルスの核酸検出を目的として薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）により、鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中の SARS-CoV-2 及びＲＳウイルスの核酸検出を同時に行った場合に、検査の委託の有無にかかわらず、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を１回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診2断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
エ SARS-CoV-2・ＲＳウイルス核酸同時検出を実施した場合、区分番号「Ｄ０１２」
感染症免疫学的検査の「23」ＲＳウイルス抗原定性、区分番号「Ｄ０２３」微生物
核酸同定・定量検査の SARS-CoV-2 核酸検出、SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出及びウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）については、別に算定できない。
オ 本検査を算定するに当たっては、本区分の「10」の「注」に定める規定は適用しない。

3

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）
改 正

後

別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 (略)第１章 (略)第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第１部・第２部 (略)第１部・第２部 (略)第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ０００～Ｄ００６－28 (略)Ｄ０００～Ｄ００６－28 (略)Ｄ００７ 血液化学検査

Ｄ００７ 血液化学検査(１)～(53) (略)(１)～(53) (略)(54) コクリントモプロテイン（ＣＴＰ）検出

(新設)

ア

コクリントモプロテイン（ＣＴＰ）検出は、Ｅ

ＬＩＳＡ法により、外リンパ瘻を疑う患者に対して、診断のために中耳洗浄液中のコクリントモプ
ロテイン（ＣＴＰ）を測定した場合に、本区分の「63」血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）の所定点数を準用して算定する。なお、本検査を実施する場
合は関連学会が定める適正使用指針を遵守すること。
イ

本検査を実施した場合、区分番号「Ｄ０２６」

検体検査判断料については、「１」尿・糞便等検査判断料を算定する。
Ｄ００８～Ｄ０２２ (略)Ｄ００８～Ｄ０２２ (略)Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査

Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査(１)～(17) (略)(１)～(17) (略)(18) SARS-CoV-2 核酸検出(18) SARS-CoV-2 核酸検出

アSARS-CoV-2 核酸検出は、検査の委託の有無にか

ア SARS-CoV-2 核酸検出は、採取した検体を、国立かわらず、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則点数２回分を合算した点数を準用して算定する。

に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されなお、採取した検体を、国立感染症研究所が作成たカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス

体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感検査を委託により実施した場合は、区分番号「Ｄ染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険

０１２」感染症免疫学的検査の「56」ＨＴＬＶ－医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実Ⅰ抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロッ施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬ト法）の所定点数２回分を合算した点数を準用し明細書の摘要欄に記載すること。て算定し、それ以外の場合は、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。ただし、いずれの場合についても、本検査に係る検体検査判断料は、区分番号「Ｄ０２６」検体検査判断料の「７」微生物学的検査判断料を算定する。なお、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

イ～オ (略)イ～オ (略)(19)～(29) (略)(19)～(29) (略)(30) SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出(30) SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出

アSARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出は、

ア SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出は、

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、

SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸

SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸検出を目的として薬事承認又は認証を得ている体検出を目的として薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）によ外診断用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）により、唾液、鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中のり、唾液、鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中のSARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸

SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸検出を同時に行った場合に、検査の委託の有無に検出を同時に行った場合に、採取した検体を、国かかわらず、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所

立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規定点数２回分を合算した点数を準用して算定す則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載さる。なお、採取した検体を、国立感染症研究所がれたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダ検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送

ンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB

し検査を委託により実施した場合は、区分番号「Ｄの感染性物質の規定に従って、検体採取を行った

０１２」感染症免疫学的検査の「56」ＨＴＬＶ－

保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託によⅠ抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロッり実施した場合は、検査を実施した施設名を診療ト法）の所定点数２回分を合算した点数を準用し報酬明細書の摘要欄に記載すること。て算定し、それ以外の場合は、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。ただし、いずれの場合についても、本検査に係る検体検査判断料は、区分番号「Ｄ０２６」検体検査判断料の「７」微生物学的検査判断料を算定する。なお、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

イ～オ (略)イ～オ (略)(31)・(32) (略)(31)・(32) (略)(33) SARS-CoV-2・ＲＳウイルス核酸同時検出

(新設)

ア

SARS-CoV-2・ＲＳウイルス核酸同時検出は、CO

VID-19 の患者であることが疑われる者に対し、SA
RS-CoV-2 及びＲＳウイルスの核酸検出を目的として薬事承認又は認証を得ている体外診断用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）により、鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中の SARS-CoV-2 及びＲ
Ｓウイルスの核酸検出を同時に行った場合に、検査の委託の有無にかかわらず、本区分の「10」ＨＰＶ核酸検出の所定点数２回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託により実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を１回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ウ

COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 022
5 第１号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
エ

SARS-CoV-2・ＲＳウイルス核酸同時検出を実施

した場合、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「23」ＲＳウイルス抗原定性、区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の SARS-CoV-2
核酸検出、SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出及びウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）については、別に算定できない。
オ

本検査を算定するに当たっては、本区分の「10」の「注」に定める規定は適用しない。