写保医発０６１５第１号
令和５年６月１５日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）
が令和５年厚生労働省告示第213号をもって改正され、令和５年６月16日から適用することとされたところですが、その概要及び関係通知の改正は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。
記
１

薬価基準の一部改正について(１) 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年
法律第 145 号。以下「医薬品医療機器等法」という。）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった医薬品（内用薬 89 品目、注射薬 10 品目及び外用薬 14 品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。
(２)

製薬企業による医薬品の製造販売承認の承継に伴い、販売名の変更があった医薬品（内用薬２品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。

(３)(１)及び(２)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。

区

分

品目数

内

用

薬

７，５５３

注

射 薬

３，５９３

外

用

薬

歯科用薬剤

２，０９９

２６

計
１３，２７１２

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(１) 「医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について」（令和４年２月 25 日付け保医発 0225 第１号）の記の１の(２)を次のように改める。
(２) カイトリル注 1mg、同注 3mg、同点滴静注バッグ 3mg/50mL、同点滴静注バッグ
3mg/100mL 及び後発医薬品のグラニセトロン塩酸塩製剤
本製剤を「術後の消化器症状（悪心、嘔吐）」に用いる場合は、用法及び用量に関連する注意において、「患者背景や術式等を考慮し、術前から術後の適切なタイミングで投与すること。」とされているとおり、本製剤は術後の消化器症状（悪心、嘔吐）を抑制するために、術前、術中又は術後に投与するものであることに留意すること。
(２)「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正について」（平成 20 年４月 18 日付け保医発 0418002 号）の記の２の(２)を次のように改める。
(２) レバチオ錠 20mg 及び後発医薬品のシルデナフィルクエン酸塩製剤① 本製剤の効能・効果は、「肺動脈性肺高血圧症」であること。
② 本製剤が「勃起不全」の治療目的で処方された場合には、保険給付の対象としないこととすること。

(３)「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 22 年５月 28 日付け
保医発 0528 第１号）の記の２の(１)を次のように改める。また、「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 23 年６月 24 日付け保医発 0624 第２号）の記の２の（３）、「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 24
年６月 22 日付け保医発 0622 第１号）の記の２の（４）、「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 24 年 12 月 14 日付け保医発 1214 第１号）の記の２の（７）及び「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」（令和２年６月 18 日付け保医発 0618 第３号）の記の３の（７）を削除する。
(１) アクトス錠 15、同錠 30、同 OD 錠 15、同 OD 錠 30 及び後発医薬品のピオグリ
タゾン塩酸塩製剤① 本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤を使用する場合は、インスリン抵抗性が推定される患者に限定すること。インスリン抵抗性の目安
は肥満度（Body Mass Index＝BMI kg/m2）で 24 以上あるいはインスリン分泌状態が空腹時血中インスリン値で 5μU/mL 以上とする。」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。

②

本製剤の重要な基本的注意において、「低血糖を起こすことがあるので、患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明すること。」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。
③ 本製剤の重要な基本的注意において、「投与する場合には、血糖、尿糖を定期的に検査し、薬剤の効果を確かめ、３ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、速やかに他の治療薬への切り替えを行うこと。」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。
(４) 「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 16 年７月９日付け保
医発第 0709001 号）の記の２の(５)を次のように改める。また「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 18 年７月７日付け保医発第 0707001 号）の記の２の（６）及び「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」（令和２年６月 18 日付け保医発 0618 第３号）の記の３の（９）を削除する。
(５)リウマトレックスカプセル 2mg 及び後発医薬品のメトトレキサート製剤
本製剤の警告に「本剤の投与において、感染症、肺障害、血液障害等の重篤な副作用により、致命的な経過をたどることがあるので、緊急時に十分に措置できる医療施設及び本剤についての十分な知識と適応疾患の治療経験をもつ医師が使用すること。」と記載されているので、使用にあたっては十分留意すること。
(５)「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正について」（平成 24 年８月 28 日付け保医発 0828 第１号）の記の２、「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」（平成 29 年 12 月７日付け保医発 1207 第２号）の記の３の（１）及び「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」（平成 30 年 12 月 13 日付け保医発 1213 第２号）の記の３の（１）を削除する。

３

関係通知等の一部改正について(１) 「「診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品」等について」（令和５年３月３日付け保医発 0303 第２号）を以下のとおり改正する。
①

別紙１に別添１に掲げる医薬品を、別紙２に別添２に掲げる医薬品を、別紙３に
別添３に掲げる医薬品を加え、令和５年６月 16 日から適用すること。

［別添１］

別紙１ 診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品※令和5年６月16日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード1

2149045F1037

エプレレノン

２５ｍｇ１錠12149045F2033

エプレレノン1

2149045F3030

1

品名

メーカー名

局

エプレレノン錠２５ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

12.80

５０ｍｇ１錠局

エプレレノン錠５０ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

24.70

エプレレノン

１００ｍｇ１錠

局

エプレレノン錠１００ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

47.70

2149048F5036

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

37.00

1

2149048F5044

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「ケミファ」

日本ケミファ

37.00

12149048F5052

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「サワ
イ」

沢井製薬

37.00

1

2149048F5028

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

37.00

12149048F5060

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「日新」日新製薬（山形）

37.00

12149048F5079

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「フェ
ルゼン」

ダイト

37.00

1

2149048F5087

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「明治」

Ｍｅｉｊｉ Ｓｅｉｋａ ファルマ

37.00

12149048F1049

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタン錠２０ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

37.00

1

2149048F1057

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタン錠２０ｍｇ「サンド」

サンド

37.00

1

2149048F1030

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタン錠２０ｍｇ「ＪＧ」

日本ジェネリック37.00

12149048F1065

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタン錠２０ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

37.00

12149048F1073

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタン錠２０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

37.00

1

2149048F1081

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠アジルサルタン錠２０ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

37.00

1

2149048F6032

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

55.50

1

2149048F6040

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「ケミファ」

日本ケミファ

55.50

12149048F6059

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「サワ
イ」

沢井製薬

55.50

1

2149048F6024

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ

55.50

12149048F6067

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「日新」日新製薬（山形）55.50

12149048F6075

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「フェ
ルゼン」

ダイト

55.50

1

2149048F6083

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠４０ｍｇ「明治」

Ｍｅｉｊｉ Ｓｅｉｋａ ファルマ

55.50

12149048F2045

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタン錠４０ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

55.50

成分名

規格

1 / 7 ページ

薬 価

区分

薬価基準収載医薬品コード1

2149048F2053

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタン錠４０ｍｇ「サンド」

サンド

55.50

1

2149048F2037

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタン錠４０ｍｇ「ＪＧ」

日本ジェネリック55.50

12149048F2061

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタン錠４０ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

55.50

12149048F2070

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタン錠４０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

55.50

1

2149048F2088

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠アジルサルタン錠４０ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

56

1

2149048F4030

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「杏林」

キョーリンリメ
ディオ

25

1

2149048F4048

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「ケミファ」

日本ケミファ

25

12149048F4056

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「サワ
イ」

沢井製薬

25

1

2149048F4021

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

第一三共エスファ2512149048F4064

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「日新」日新製薬（山形）

2512149048F4072

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「フェ
ルゼン」

ダイト

25

1

2149048F4080

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「明治」

Ｍｅｉｊｉ Ｓｅｉｋａ ファルマ

25

12149048F3041

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタン錠１０ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

25

1

2149048F3050

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタン錠１０ｍｇ「サンド」

サンド

25

1

2149048F3033

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタン錠１０ｍｇ「ＪＧ」

日本ジェネリック

25

12149048F3068

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタン錠１０ｍｇ「武田テバ」

武田テバファーマ

25

12149048F3076

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタン錠１０ｍｇ「トーワ」

東和薬品

25

1

2149048F3084

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠アジルサルタン錠１０ｍｇ「ニプロ」

ニプロ

25

1

2189101F2034

エゼチミブ・アトルバスタチンカルシウ
ム水和物

１錠

エゼアト配合錠ＨＤ「ＪＧ」

日本ジェネリック

69.00

12189101F1038

エゼチミブ・アトルバスタチンカルシウ
ム水和物

１錠

エゼアト配合錠ＬＤ「ＪＧ」

日本ジェネリック

69.00

12190028F1030

シルデナフィルクエン酸塩

２０ｍｇ１錠シルデナフィル錠２０ｍｇＲＥ「ＪＧ」

日本ジェネリック408.8012473001F1036

エストラジオール

０．５ｍｇ１錠

エストラジオール錠０．５ｍｇ「Ｆ」

富士製薬工業23.40

13929007F1037

酢酸亜鉛水和物

２５ｍｇ１錠

酢酸亜鉛錠２５ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

100.6013929007F2033

酢酸亜鉛水和物

５０ｍｇ１錠

酢酸亜鉛錠５０ｍｇ「サワイ」

沢井製薬

157.6013999016F2029

メトトレキサート

１ｍｇ１錠

メトトレキサート錠１ｍｇ「日本臓器」

日本臓器製薬

42.20

成分名

規格

2 / 7 ページ

品名

メーカー名

薬 価

区分

薬価基準収載医薬品コード14291016F1039

エルロチニブ塩酸塩

２５ｍｇ１錠エルロチニブ錠２５ｍｇ「ＮＫ」

日本化薬

586.7014291016F2035

エルロチニブ塩酸塩

１００ｍｇ１錠

エルロチニブ錠１００ｍｇ「ＮＫ」

日本化薬

2,147.70

14291016F3031

エルロチニブ塩酸塩

１５０ｍｇ１錠

エルロチニブ錠１５０ｍｇ「ＮＫ」

日本化薬

3,139.1022190408A2042

アルガトロバン水和物

１０ｍｇ２ｍＬ１管

アルガトロバンＨＩ注１０ｍｇ／２ｍ
Ｌ「フソー」

シオノケミカル

685.0031319756Q1030

タフルプロスト０．００１５％１ｍ
Ｌ

タフルプロスト点眼液０．００１５％
「ＮＩＴ」

東亜薬品

331.0031319757Q1086

ビマトプロスト

０．０３％１ｍＬ

ビマトプロスト点眼液０．０３％「日点」

ロートニッテン

177.5031319760Q2025

レバミピド

２％５ｍＬ１瓶

レバミピド懸濁性点眼液２％「参天」

参天製薬

460.5031319822Q1030

タフルプロスト・チモロールマレイン酸
塩１ｍＬ

タフチモ配合点眼液「ＮＩＴ」

東亜薬品

390.5031329711Q3024

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３ｍｇ６ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「杏林」５６噴
霧用

キョーリンリメ
ディオ

572.0031329711Q3032

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３ｍｇ６ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「タカタ」５６
噴霧用

高田製薬

572.0031329711Q1030

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３ｍｇ６ｇ１キット

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「武田テバ」５
６噴霧用

武田テバファーマ

628.2031329711Q3040

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３ｍｇ６ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「トーワ」５６
噴霧用

東和薬品

572.0031329711Q3059

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３ｍｇ６ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「ニットー」５
６噴霧用

日東メディック

572.0031329711Q4020

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５ｍｇ１０ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「杏林」１２０
噴霧用

キョーリンリメ
ディオ

1,225.70

31329711Q4039

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５ｍｇ１０ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「タカタ」１２
０噴霧用

高田製薬

1,225.70

31329711Q2036

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５ｍｇ１０ｇ１キット

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「武田テバ」１
２０噴霧用

武田テバファーマ

1,281.90

31329711Q4047

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５ｍｇ１０ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「トーワ」１２
０噴霧用

東和薬品

1,225.70

31329711Q4055

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５ｍｇ１０ｇ１瓶

フルチカゾンフランカルボン酸エステ
ル点鼻液２７．５μｇ「ニットー」１
２０噴霧用

日東メディック

1,225.70

11169013G1065

ロピニロール塩酸塩

２ｍｇ１錠

ロピニロール徐放錠２ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

59.80

11169013G2061

ロピニロール塩酸塩

８ｍｇ１錠

ロピニロール徐放錠８ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

203.3011179041F2382

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠局

パロキセチン錠２０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

32.80

1

1179041F3370

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

局

パロキセチン錠５ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

11.20

1

1179042F2239

クエチアピンフマル酸塩

１００ｍｇ１錠

局

クエチアピン錠１００ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

26.40

1

1179042F3235

クエチアピンフマル酸塩

２００ｍｇ１錠

局

クエチアピン錠２００ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

50.20

1

1179044C1170

オランザピン

１％１ｇ

オランザピン細粒１％「ＮＰ」

ニプロＥＳファー
マ

72.50

成分名

品名

規格

3 / 7 ページ

メーカー名

薬 価

区分

薬価基準収載医薬品コード

1

1190011F1056

リルゾール

５０ｍｇ１錠11190012F1336

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１錠

11190012F2332

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１錠

11190012F3347

ドネペジル塩酸塩

11190012F4343

1

品名

メーカー名

リルゾール錠５０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファーマ

471.00局

ドネペジル塩酸塩錠３ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

35.90

局

ドネペジル塩酸塩錠５ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

53.70

３ｍｇ１錠

ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠３ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファーマ

35.90

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１錠

ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファーマ

53.70

1190012F5285

ドネペジル塩酸塩

１０ｍｇ１錠ドネペジル塩酸塩錠１０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

91.70

1

1190012F6311

ドネペジル塩酸塩

１０ｍｇ１錠ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠１０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

91.70

1

2149032F2206

カルベジロール

２０ｍｇ１錠局

カルベジロール錠２０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

21.70

1

2149043F2158

アゼルニジピン１６ｍｇ１錠局

アゼルニジピン錠１６ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

13.30

1

2149046F1155

イルベサルタン

５０ｍｇ１錠局

イルベサルタン錠５０ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

11.50

12149046F2151

イルベサルタン

１００ｍｇ１錠

局

イルベサルタン錠１００ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

22.60

12149046F3158

イルベサルタン

２００ｍｇ１錠

局

イルベサルタン錠２００ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

34.80

12171022F5385

アムロジピンベシル酸塩

１０ｍｇ１錠局

アムロジピン錠１０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

16.20

1

2189017F1308

ロスバスタチンカルシウム

２．５ｍｇ１錠

局

ロスバスタチン錠２．５ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

12.60

12189017F2304

ロスバスタチンカルシウム

５ｍｇ１錠

局

ロスバスタチン錠５ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

23.00

12189017F3211

ロスバスタチンカルシウム

２．５ｍｇ１錠

ロスバスタチンＯＤ錠２．５ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

12.60

12189017F4218

ロスバスタチンカルシウム

５ｍｇ１錠

ロスバスタチンＯＤ錠５ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

23.00

12590007F2354

プロピベリン塩酸塩

２０ｍｇ１錠局

プロピベリン塩酸塩錠２０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

29.10

1

3399008F1360

クロピドグレル硫酸塩

２５ｍｇ１錠局

クロピドグレル錠２５ｍｇ「ＮＰ」

ニプロＥＳファー
マ

17.40

1

3399008F2366

クロピドグレル硫酸塩

７５ｍｇ１錠局

クロピドグレル錠７５ｍｇ「ＮＰ」

ニプロＥＳファー
マ

40.00

1

3399008F3087

クロピドグレル硫酸塩

５０ｍｇ１錠局

クロピドグレル錠５０ｍｇ「ＮＰ」

ニプロＥＳファー
マ

21.20

1

3943001F1721

アロプリノール

１００ｍｇ１錠

局

アロプリノール錠１００ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

10.10

1

3969007F1342

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

13.90

1

3969007F2349

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

25.40

1

4490020F1373

セチリジン塩酸塩

５ｍｇ１錠

局

セチリジン塩酸塩錠５ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファー
マ

17.10

成分名

規格

4 / 7 ページ

局

薬 価

区分

薬価基準収載医薬品コード14490020F2370

セチリジン塩酸塩

１０ｍｇ１錠16250031F1153

ファムシクロビル

22391400G1229

2

品名

メーカー名

セチリジン塩酸塩錠１０ｍｇ「ニプロ」

ニプロＥＳファーマ

22.20

２５０ｍｇ１錠

ファムシクロビル錠２５０ｍｇ「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

91.10

グラニセトロン塩酸塩

３ｍｇ１００ｍＬ１
袋グラニセトロン点滴静注バッグ３ｍｇ／１００ｍＬ「タカタ」

高田製薬

1,373.00

2391400G4112

グラニセトロン塩酸塩

３ｍｇ５０ｍＬ１袋

グラニセトロン点滴静注バッグ３ｍｇ／５０ｍＬ「タカタ」

高田製薬

1,373.00

32699711Q1132

アダパレン

０．１％１ｇ

アダパレンゲル０．１％「ＫＭＰ」

共創未来ファーマ

23.30

12149110F2348

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチア
ジド

１錠

局

ロサルヒド配合錠ＨＤ「ＮＩＧ」

日医工岐阜工場

37.20

12149110F1376

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチア
ジド

１錠

局

ロサルヒド配合錠ＬＤ「ＮＩＧ」

日医工岐阜工場

26.70

成分名

規格

5 / 7 ページ局

薬 価

［別添２］

別紙２ 診療報酬における加算等の算定対象となる後発医薬品から除外する品目(加算等の算定対象とならない後発医薬品)※令和5年６月16日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード内用薬3943001F2370

成分名

アロプリノール

品名

規格

５０ｍｇ１錠6 / 7 ページ局

アロプリノール錠５０ｍｇ「ニプロ」

メーカー名

ニプロＥＳファー
マ

薬 価

10.10

［別添３］

別紙３ 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」※令和5年６月16日より適用
区分

薬価基準収載医薬品コード内用薬

2149045F1029

エプレレノン

２５ｍｇ１錠局

セララ錠２５ｍｇ

ヴィアトリス製薬

34.70

内用薬

2149045F2025

エプレレノン

５０ｍｇ１錠局

セララ錠５０ｍｇ

ヴィアトリス製薬

67.00

内用薬

2149045F3021

エプレレノン

１００ｍｇ１錠

局

セララ錠１００ｍｇ

ヴィアトリス製薬

124.20内用薬

2149048F1022

アジルサルタン

２０ｍｇ１錠

アジルバ錠２０ｍｇ

武田薬品工業

140.10内用薬

2149048F2029

アジルサルタン

４０ｍｇ１錠

アジルバ錠４０ｍｇ

武田薬品工業

210.10内用薬

2149048F3025

アジルサルタン

１０ｍｇ１錠

アジルバ錠１０ｍｇ

武田薬品工業

93.70

内用薬2189101F1020

エゼチミブ・アトルバスタチンカルシウ
ム水和物

１錠

アトーゼット配合錠ＬＤ

オルガノン

137.90内用薬

2189101F2026

エゼチミブ・アトルバスタチンカルシウ
ム水和物

１錠

アトーゼット配合錠ＨＤ

オルガノン

134.20内用薬

2190028F1021

シルデナフィルクエン酸塩

２０ｍｇ１錠

レバチオ錠２０ｍｇ

ヴィアトリス製薬

1,210.30

内用薬2190028F2028

シルデナフィルクエン酸塩

２０ｍｇ１錠レバチオＯＤフィルム２０ｍｇ

ヴィアトリス製薬

1,210.30

内用薬2473001F1028

エストラジオール

０．５ｍｇ１錠

ジュリナ錠０．５ｍｇ

バイエル薬品53.60

内用薬3929007F1029

酢酸亜鉛水和物

２５ｍｇ１錠ノベルジン錠２５ｍｇ

ノーベルファーマ

230.40内用薬

3929007F2025

酢酸亜鉛水和物

５０ｍｇ１錠ノベルジン錠５０ｍｇ

ノーベルファーマ

361.00内用薬

4291016F1020

エルロチニブ塩酸塩

２５ｍｇ１錠

タルセバ錠２５ｍｇ

中外製薬

1,875.40

内用薬4291016F2027

エルロチニブ塩酸塩

１００ｍｇ１錠

タルセバ錠１００ｍｇ

中外製薬

6,916.40

内用薬4291016F3023

エルロチニブ塩酸塩

１５０ｍｇ１錠

タルセバ錠１５０ｍｇ

中外製薬

10,109.20

外用薬1319756Q1022

タフルプロスト０．００１５％１ｍ
Ｌ

タプロス点眼液０．００１５％

参天製薬

825.60

外用薬

1319822Q1021

タフルプロスト・チモロールマレイン酸
塩

１ｍＬ

タプコム配合点眼液

参天製薬

781.00

外用薬

1329711Q1021

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３ｍｇ６ｇ１キット

アラミスト点鼻液２７．５μｇ５６噴
霧用

グラクソ・スミスクライン

1,555.00

外用薬1329711Q2028

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５ｍｇ１０ｇ１キットアラミスト点鼻液２７．５μｇ１２０
噴霧用

グラクソ・スミスクライン

3,268.40

成分名

品名

規格

7 / 7 ページ

メーカー名

薬 価

（参考１）

薬価基準告示
Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価

1 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠10mg「杏林」

アジルサルタン

10mg１錠

24.70

2 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠10mg「ケミファ」

アジルサルタン

10mg１錠

24.70

3 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠10mg「サワイ」

アジルサルタン

10mg１錠

24.70

4 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠10mg「ＤＳＥＰ」

アジルサルタン

10mg１錠

24.70

5 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠10mg「日新」

アジルサルタン

10mg１錠

24.70

6 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠10mg「フェルゼン」

アジルサルタン

10mg１錠

24.70

7 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠10mg「明治」

アジルサルタン

10mg１錠

24.70

8 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠20mg「杏林」

アジルサルタン

20mg１錠

37.00

9 内用薬

アジルサルタンＯＤ錠20mg「ケミファ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

10 内用薬アジルサルタンＯＤ錠20mg「サワイ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

11 内用薬アジルサルタンＯＤ錠20mg「ＤＳＥＰ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

12 内用薬アジルサルタンＯＤ錠20mg「日新」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

13 内用薬アジルサルタンＯＤ錠20mg「フェルゼン」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

14 内用薬アジルサルタンＯＤ錠20mg「明治」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

15 内用薬アジルサルタンＯＤ錠40mg「杏林」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

16 内用薬アジルサルタンＯＤ錠40mg「ケミファ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

17 内用薬アジルサルタンＯＤ錠40mg「サワイ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

18 内用薬アジルサルタンＯＤ錠40mg「ＤＳＥＰ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

19 内用薬アジルサルタンＯＤ錠40mg「日新」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

20 内用薬アジルサルタンＯＤ錠40mg「フェルゼン」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

21 内用薬アジルサルタンＯＤ錠40mg「明治」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

22 内用薬アジルサルタン錠10mg「サワイ」

アジルサルタン

10mg１錠24.70

23 内用薬アジルサルタン錠10mg「サンド」アジルサルタン

10mg１錠24.70

24 内用薬アジルサルタン錠10mg「ＪＧ」

アジルサルタン

10mg１錠24.70

25 内用薬アジルサルタン錠10mg「武田テバ」

アジルサルタン

10mg１錠24.70

26 内用薬アジルサルタン錠10mg「トーワ」

アジルサルタン

10mg１錠24.70

27 内用薬アジルサルタン錠10mg「ニプロ」

アジルサルタン

10mg１錠24.70

28 内用薬アジルサルタン錠20mg「サワイ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

29 内用薬アジルサルタン錠20mg「サンド」アジルサルタン

20mg１錠37.00

30 内用薬アジルサルタン錠20mg「ＪＧ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

31 内用薬アジルサルタン錠20mg「武田テバ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

32 内用薬アジルサルタン錠20mg「トーワ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

33 内用薬アジルサルタン錠20mg「ニプロ」

アジルサルタン

20mg１錠37.00

34 内用薬アジルサルタン錠40mg「サワイ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

35 内用薬アジルサルタン錠40mg「サンド」アジルサルタン

40mg１錠55.50

36 内用薬アジルサルタン錠40mg「ＪＧ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

37 内用薬アジルサルタン錠40mg「武田テバ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

38 内用薬アジルサルタン錠40mg「トーワ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

39 内用薬アジルサルタン錠40mg「ニプロ」

アジルサルタン

40mg１錠55.50

40 内用薬局

アゼルニジピン錠16mg「ニプロ」

アゼルニジピン16mg１錠13.30

41 内用薬局

アムロジピン錠10mg「ニプロ」

アムロジピンベシル酸塩

10mg１錠16.20

42 内用薬局

アロプリノール錠50mg「ニプロ」

アロプリノール

50mg１錠10.10

43 内用薬局

アロプリノール錠100mg「ニプロ」

アロプリノール

100mg１錠

10.10

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価

44 内用薬局

イルベサルタン錠50mg「ＫＭＰ」

イルベサルタン

50mg１錠11.50

45 内用薬局

イルベサルタン錠100mg「ＫＭＰ」

イルベサルタン

100mg１錠

22.60

46 内用薬局

イルベサルタン錠200mg「ＫＭＰ」

イルベサルタン

200mg１錠

34.80

47 内用薬エストラジオール錠0.5mg「Ｆ」

エストラジオール

0.5mg１錠

23.40

48 内用薬エゼアト配合錠ＨＤ「ＪＧ」

エゼチミブ・アトルバスタチンカルシウム水和
物

１錠

69.00

49 内用薬エゼアト配合錠ＬＤ「ＪＧ」

エゼチミブ・アトルバスタチンカルシウム水和
物

１錠

69.00

50 内用薬局

エプレレノン錠25mg「杏林」

エプレレノン

25mg１錠12.80

51 内用薬局

エプレレノン錠50mg「杏林」

エプレレノン

50mg１錠24.70

52 内用薬局

エプレレノン錠100mg「杏林」

エプレレノン

100mg１錠

47.70

53 内用薬エルロチニブ錠25mg「ＮＫ」

エルロチニブ塩酸塩

25mg１錠586.7054 内用薬エルロチニブ錠100mg「ＮＫ」

エルロチニブ塩酸塩

100mg１錠

2,147.70

55 内用薬エルロチニブ錠150mg「ＮＫ」

エルロチニブ塩酸塩

150mg１錠

3,139.10

56 内用薬オランザピン細粒１％「ＮＰ」

オランザピン

１％１ｇ

72.50

57 内用薬局

カルベジロール錠20mg「ニプロ」

カルベジロール

20mg１錠21.70

58 内用薬局

クエチアピン錠100mg「ニプロ」

クエチアピンフマル酸塩

100mg１錠

26.40

59 内用薬局

クエチアピン錠200mg「ニプロ」

クエチアピンフマル酸塩

200mg１錠

50.20

60 内用薬局

クロピドグレル錠25mg「ＮＰ」

クエチアピンフマル酸塩

25mg１錠17.40

61 内用薬局

クロピドグレル錠50mg「ＮＰ」

クエチアピンフマル酸塩

50mg１錠21.20

62 内用薬局

クロピドグレル錠75mg「ＮＰ」

クエチアピンフマル酸塩

75mg１錠40.00

63 内用薬ザイティガ錠500mg

アビラテロン酢酸エステル

500mg１錠

7,287.30

64 内用薬酢酸亜鉛錠25mg「サワイ」

酢酸亜鉛水和物

25mg１錠100.6065 内用薬酢酸亜鉛錠50mg「サワイ」

酢酸亜鉛水和物

50mg１錠157.6066 内用薬

ジュンコウ

１錠

8.10

67 内用薬シルデナフィル錠20mgＲＥ「ＪＧ」

シルデナフィルクエン酸塩

20mg１錠408.80加味逍遙散ＦＣエキス錠

医療用

加味逍遙散エキス

68 内用薬局

セチリジン塩酸塩錠５mg「ニプロ」

セチリジン塩酸塩

５mg１錠

17.10

69 内用薬局

セチリジン塩酸塩錠10mg「ニプロ」

セチリジン塩酸塩

10mg１錠22.20

70 内用薬ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠３mg「ニプロ」

ドネペジル塩酸塩

３mg１錠

35.90

71 内用薬ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠５mg「ニプロ」

ドネペジル塩酸塩

５mg１錠

53.70

72 内用薬ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠10mg「ニプロ」

ドネペジル塩酸塩

10mg１錠91.70

73 内用薬局

ドネペジル塩酸塩錠３mg「ニプロ」

ドネペジル塩酸塩

３mg１錠

35.90

74 内用薬局

ドネペジル塩酸塩錠５mg「ニプロ」

ドネペジル塩酸塩

５mg１錠

53.70

75 内用薬局

ドネペジル塩酸塩錠10mg「ニプロ」

ドネペジル塩酸塩

10mg１錠91.70

76 内用薬局

パロキセチン錠５mg「ニプロ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５mg１錠

11.20

77 内用薬局

パロキセチン錠20mg「ニプロ」

パロキセチン塩酸塩水和物

20mg１錠32.80

78 内用薬局

ピオグリタゾン錠15mg「ニプロ」

ピオグリタゾン塩酸塩

15mg１錠13.90

79 内用薬局

ピオグリタゾン錠30mg「ニプロ」

ピオグリタゾン塩酸塩

30mg１錠25.40

ファムシクロビル錠250mg「ＫＭＰ」

ファムシクロビル

250mg１錠

91.10

プロピベリン塩酸塩錠20mg「ニプロ」

ファムシクロビル

20mg１錠29.10

82 内用薬メトトレキサート錠１mg「日本臓器」

メトトレキサート

１mg１錠

42.20

83 内用薬リルゾール錠50mg「ニプロ」

リルゾール

50mg１錠471.0080 内用薬81 内用薬局

84 内用薬局

ロサルヒド配合錠ＨＤ「ＮＩＧ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

１錠

37.20

85 内用薬局

ロサルヒド配合錠ＬＤ「ＮＩＧ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

１錠

26.70

86 内用薬ロスバスタチンＯＤ錠2.5mg「ＫＭＰ」

ロスバスタチンカルシウム

2.5mg１錠

12.60

87 内用薬ロスバスタチンＯＤ錠５mg「ＫＭＰ」

ロスバスタチンカルシウム

５mg１錠

23.00

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価

88 内用薬局

ロスバスタチン錠2.5mg「ＫＭＰ」

ロスバスタチンカルシウム

2.5mg１錠

12.60

89 内用薬局

ロスバスタチン錠５mg「ＫＭＰ」

ロスバスタチンカルシウム

５mg１錠

23.00

90 内用薬ロピニロール徐放錠２mg「ＫＭＰ」

ロピニロール塩酸塩

２mg１錠

59.80

91 内用薬ロピニロール徐放錠８mg「ＫＭＰ」

ロピニロール塩酸塩

８mg１錠

203.3092 注射薬局

アミカシン硫酸塩注射液100mg「ＳＷ」

アミカシン硫酸塩

100mg１管350

93 注射薬局

アミカシン硫酸塩注射液200mg「ＳＷ」

アミカシン硫酸塩

200mg１管357

94 注射薬アルガトロバンＨＩ注10mg／２mL「フソー」

アルガトロバン水和物

10mg２mL１管685

95 注射薬ＬＨ－ＲＨ注0.1mg「ニプロ」

ゴナドレリン酢酸塩

0.1mg１管3,512

96 注射薬

グラニセトロン点滴静注バッグ３mg／50mL「タカタ」

グラニセトロン塩酸塩

３mg50mL１袋

1,373

97 注射薬

グラニセトロン点滴静注バッグ３mg／100mL「タカタ」

グラニセトロン塩酸塩

３mg100mL１袋

1,373

98 注射薬局

クリンダマイシンリン酸エステル注射液300mg「ＮＩＧ」

クリンダマイシンリン酸エステル

300mg１管

404

局

クリンダマイシンリン酸エステル注射液600mg「ＮＩＧ」

クリンダマイシンリン酸エステル

600mg１管588

0.5mg１管

3,729

100μg１瓶（溶解液付）

17,107

0.1％１ｇ23.30

１mL

390.5099 注射薬100

注射薬

ＴＲＨ注0.5mg「ニプロ」

プロチレリン101

注射薬

ヒトＣＲＨ静注用100μg「ニプロ」

コルチコレリン（ヒト）

102

外用薬

アダパレンゲル0.1％「ＫＭＰ」

アダパレン

103

外用薬

タフチモ配合点眼液「ＮＩＴ」

タフルプロスト・チモロールマレイン酸塩

104

外用薬

タフルプロスト点眼液0.0015％「ＮＩＴ」

タフルプロスト

0.0015％１mL

331.00外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μ
g「杏林」56噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３mg６ｇ１瓶

572.00外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μ
g「杏林」120噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５mg10ｇ１瓶

1,225.70

外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μ
g「タカタ」56噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３mg６ｇ１瓶

572.00外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μ
g「タカタ」120噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５mg10ｇ１瓶

1,225.70

外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「武田テバ」56噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３mg６ｇ１キット

628.20外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「武田テバ」120噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５mg10ｇ１キット

1,281.90

外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「トーワ」56噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３mg６ｇ１瓶

572.00外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「トーワ」120噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５mg10ｇ１瓶

1,225.70

外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「ニットー」56噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

３mg６ｇ１瓶

572.00114

外用薬

フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「ニットー」120噴霧用

フルチカゾンフランカルボン酸エステル

５mg10ｇ１瓶

1,225.70

115

外用薬

レバミピド懸濁性点眼液２％「参天」

レバミピド

２％５mL１瓶

460.50

105

106

107

108

109

110

111

112

113

（参考２：新旧対照表）◎「医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について」（令和４年２月 25 日付け保医発 0225 第１号）の記の１の(２)（傍線部分は改正部分）
改 正 後
１

効能・効果等の一部変更承認に伴う留意事項について(２) カイトリル注 1mg、同注 3mg、同点滴静注バッグ 3mg/50mL、同点滴静注バッグ 3mg/100mL 及び後発医薬品のグラニセトロン塩酸
塩製剤

改 正

前

１ 効能・効果等の一部変更承認に伴う留意事項について(２) カイトリル注 1mg、同注 3mg、同点滴静注バッグ 3mg/50mL 及び同滴静注バッグ 3mg/100mL
本製剤を「術後の消化器症状（悪心、嘔吐）」に用いる場合本製剤を「術後の消化器症状（悪心、嘔吐）」に用いる場合は、

は、用法及び用量に関連する注意において、「患者背景や術式

用法及び用量に関連する注意において、「患者背景や術式等を考等を考慮し、術前から術後の適切なタイミングで投与するこ慮し、術前から術後の適切なタイミングで投与すること。
」とされと。
」とされているとおり、本製剤は術後の消化器症状（悪心、ているとおり、本製剤は術後の消化器症状（悪心、嘔吐）を抑制

嘔吐）を抑制するために、術前、術中又は術後に投与するもするために、術前、術中又は術後に投与するものであることに留のであることに留意すること。

意すること。

◎「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正について」（平成 20 年４月 18 日付け保医発 0418002 号）の記の２の(２)（傍線部分は改正部分）
改 正 後
２

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(２) レバチオ錠 20mg 及び後発医薬品のシルデナフィルクエン酸塩

改 正

前２ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(２) レバチオ錠 20mg製剤

① 本製剤の効能・効果は、「肺動脈性肺高血圧症」であること。

①

本製剤の効能・効果は、「肺動脈性肺高血圧症」であること。

② 本製剤が「勃起不全」の治療目的で処方された場合には、保②本製剤が「勃起不全」の治療目的で処方された場合には、保険給付の対象としないこととすること。

険給付の対象としないこととすること。

◎「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 22 年５月 28 日付け保医発 0528 第１号）の記の２の(１)（傍線部分は改正部分）
改 正 後
２

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(１) アクトス錠 15、同錠 30、同 OD 錠 15、同 OD 錠 30 及び後発医薬品のピオグリタゾン塩酸塩製剤
①

改 正

前

２ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(１) アクトス OD 錠 15 及びアクトス OD 錠 30
① 効能又は効果

本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「本剤を使２型糖尿病(ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が用する場合は、インスリン抵抗性が推定される患者に限定する

得られずインスリン抵抗性が推定される場合に限る。)である

こと。インスリン抵抗性の目安は肥満度（Body Mass Index＝こと。

2

BMI kg/m ）で 24 以上あるいはインスリン分泌状態が空腹時血ア中インスリン値で 5μU/mL 以上とする。
」とされているので、使(イ) 食事療法、運動療法に加えてスルホニルウレア剤を用に当たっては十分留意すること。
②

使用

本製剤の重要な基本的注意において、「低血糖を起こすこと(ウ)があるので、患者に対し低血糖症状及びその対処方法について(エ) 食事療法、運動療法に加えてビグアナイド系薬剤を留意すること。
本製剤の重要な基本的注意において、「投与する場合には、血糖、尿糖を定期的に検査し、薬剤の効果を確かめ、３ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、速やかに他の治療薬への切り

食事療法、運動療法に加えてα-グルコシダーゼ阻

害剤を使用

十分説明すること。
」とされているので、使用に当たっては十分③(ア) 食事療法、運動療法のみ使用
イ

食事療法、運動療法に加えてインスリン製剤を使用② 保険適用上の取扱い
ア

本製剤を他の糖尿病用薬と併用した場合には低血糖症状替えを行うこと。
」とされているので、使用に当たっては十分留を起こすことがあるので、患者に対して低血糖症状及びその意すること。

対処方法について十分説明し、注意を喚起すること。
イ

糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。また、糖尿病以外にも、耐糖能異常、尿糖陽性等を呈する病態や糖尿病類似の症状(腎性糖尿、老人性糖代謝異
常、甲状腺機能異常等)を呈する疾患があることに留意する

こと。
ウ

本製剤を使用する場合は、対象患者はインスリン抵抗性が推定される患者に限ること。また、インスリン抵抗性の目安
は、肥満度(BMI:kg/m2)が 24 以上又はインスリン分泌状態について空腹時血中インスリン値が 5μU/mL 以上であること。
エ投与する場合には血糖、尿糖を定期的に検査し、３ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、速やかに他の治療法への切り替えを行うこと。
オ投与の継続中に、投与の必要性がなくなる場合や減量する必要がある場合、患者の不養生、感染症の合併等により効果がなくなったり、不十分となる場合があるため、食事摂取量、体重の推移、血糖値、感染症の有無等に留意の上、常に投与継続の可否、投与量、薬剤の選択等に注意すること。
③ 既収載のアクトス錠 15、同 30 についても、①及び②と同様の取扱いであること。

◎「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について」（平成 16 年７月９日付け保医発第 0709001 号）の記の２の(５)（傍線部分は改正部分）
改 正 後
２

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(５)リウマトレックスカプセル 2mg 及び後発医薬品のメトトレキサー
ト製剤

改 正

前

２ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(５)メトレート錠 2mg、メトトレキサートカプセル 2mg「メルク」① 本製剤の効能・効果は、「慢性関節リウマチ(過去の治療にお本製剤の警告に「本剤の投与において、感染症、肺障害、血液いて、非ステロイド性抗炎症剤及び他の抗リウマチ剤により十障害等の重篤な副作用により、致命的な経過をたどることがある

分な効果の得られない場合に限る。)」であるので、本製剤はこので、緊急時に十分に措置できる医療施設及び本剤についての十のような場合に限り使用されるものであること。

分な知識と適応疾患の治療経験をもつ医師が使用すること。」と記載されているので、使用にあたっては十分留意すること。

② 本製剤の使用上の注意において、「本剤の投与において、重篤な副作用により、致命的な経過をたどることがあるので、緊急時に十分に措置できる医療施設及び本剤についての十分な知識とリウマチ治療の経験をもつ医師が使用すること」と記載されていることから、使用に当たっては十分留意すること。
③ 既収載のリウマトレックスカプセル 2mg についても①及び②と同様の取扱いとすること。