写保医発0131第１号
令和６年１月31日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり令和６年２月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者（別紙）
特定診療報酬算定医療機器の区分

30500BZX00217000

ＳｏＫＩＮＯＸ ソキノクス

ＳｏＫＩＮＯＸ ソキノクス

04987722500109

日本エア・リキード合同会社

一酸化窒素吸入療法機器

30500BZX00236000

超音波診断装置ARIETTA S750

超音波診断装置ARIETTA S750

4573596214534

富士フイルムヘルスケア株式会社

超音波検査装置（Ⅱ）

30500BZX00236000

超音波診断装置ARIETTA S750

超音波診断装置ARIETTA S750

4573596214534

富士フイルムヘルスケア株式会社

超音波検査装置

30500BZX00266000

テルフュージョンシリンジポンプＳＳ型１０

テルフュージョンシリンジポンプSS型104987892150029

テルモ株式会社

精密持続点滴装置

テルモ株式会社

注入ポンプ（Ⅲ）

テルモ株式会社

麻酔用精密持続注入器

4987892150050

30500BZX00266000

テルフュージョンシリンジポンプＳＳ型１０

テルフュージョンシリンジポンプSS型104987892150029
4987892150050

30500BZX00266000

テルフュージョンシリンジポンプＳＳ型１０

テルフュージョンシリンジポンプSS型104987892150029
4987892150050

30500BZX00267000

テルフュージョンシリンジポンプＳＳ型１０ＰＣＡ

テルフュージョンシリンジポンプSS型10PCA

4987892150036

テルモ株式会社

精密持続点滴装置

30500BZX00267000

テルフュージョンシリンジポンプＳＳ型１０ＰＣＡ

テルフュージョンシリンジポンプSS型10PCA

4987892150036

テルモ株式会社

注入ポンプ（Ⅲ）

30500BZX00267000

テルフュージョンシリンジポンプＳＳ型１０ＰＣＡ

テルフュージョンシリンジポンプSS型10PCA

4987892150036

テルモ株式会社

麻酔用精密持続注入器

305AABZX00065000

電子内視鏡 EB-710XT

電子内視鏡 EB-710XT

4547410520538

富士フイルム株式会社

内視鏡305ACBZX00031000

ネルコアSpO2モジュール

ﾈﾙｺｱSPO2ﾓｼﾞｭｰﾙA04

0884521159757

コヴィディエンジャパン株式会社

パルスオキシメータ

305ADBZX00097000

Mity分娩用吸引カップ

MityVac0888937003048

オリジオ・ジャパン株式会社

分娩用吸引器

MityVac ハンドポンプ

0888937003147

MysticⅡ

0888937003109

MityOne0888937003123

305AIBZX00024000

リズミル

リズミル

4560161121441

株式会社パラマ・テック

ホルタ心電計305ALBZX00032000

ワイヤレス 超音波診断装置 TE Air

ワイヤレス 超音波診断装置 TE Air

06903053057318

チャートウェルヘルスケア株式会社

超音波検査装置（Ⅱ）

ワイヤレス 超音波診断装置 TE Air

06903053069571

1

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号218ABBZX00060000

22300BZX00198000

販売名
汎用超音波画像診断装置 LOGIQ e

アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバル

製品名

製品コード

LOGIQ e R9 TB

00195278674203

LOGIQ e R9 TP

00195278674197

アンブ蘇生バッグオーバルプラス 成人用 バッグタイプ

4580274111962

アンブ蘇生バッグオーバルプラス 小児用 バッグタイプ

4580274111979

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

GEヘルスケア・ジャパン株式会社

超音波検査装置（Ⅱ）

アイ・エム・アイ株式会社

人工呼吸器

アイ・エム・アイ株式会社

在宅人工呼吸器(Ⅰ)

日本アルコン株式会社

後房レンズ

アンブ蘇生バッグオーバルプラス 新生児用 チューブタ 4580274111986
イプ
アンブ蘇生バッグオーバルプラス 新生児用 バッグタイ 4580274111993
プ
22300BZX00198000

30200BZX00290000

アンブ蘇生バッグシリコーン製オーバル

アンブ蘇生バッグオーバルプラス 成人用 バッグタイプ

4580274111962

アンブ蘇生バッグオーバルプラス 小児用 バッグタイプ

4580274111979

アンブ蘇生バッグオーバルプラス 新生児用 チューブタ 4580274111986
イプ
アンブ蘇生バッグオーバルプラス 新生児用 バッグタイ 4580274111993
プ
Clareon TORIC 非球面 疎水性 アクリル眼内レン 別表1のとおり
ズ

30300BZX00256000

メドトロニック ミニメド 700シリーズ

ミニメド 780G インスリンポンプキット

0763000914127

日本メドトロニック株式会社

注入ポンプ（Ⅱ）

305AFBZX00056000

涙道ファイバースコープ EZ Tb.

涙道ファイバースコープ EZ Tb.

4526833002425

ファイバーテック株式会社

内視鏡2

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号30200BZI00011000

30500BZI00044000

販売名
メドエル骨導インプラントBONEBRIDGE

Esperanceディスタルアクセスカテーテル

製品名

製品コード

オーディオプロセッサSAMBA2 BB

4571573943477

オーディオプロセッサSAMBA2 BB

4571573943484

Esperance Distal Access Catheter

06970908211911

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

メドエルジャパン株式会社

211 植込型骨導補聴器（直接振動型） (2)音声信号処理装置¥325,000

日本ライフライン株式会社

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ③高度屈曲対応型¥90,300

メダティス株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準 ¥68,700型

グンゼメディカル株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭 ¥11,700
蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

グンゼメディカル株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｲ 下顎骨･ ¥62,300
骨盤再建用

06970908211928
06970908211935
06970908211171
06970908211188
06970908211195
30500BZX00175000

APTUS Ankle Trauma アナトミカルトライロックプ
レート（Ti）(滅菌)

3.5 TriLock ディスタルティビアプレート

07630037891307

3.5 TriLock ディスタルティビアプレート

07630037891314

3.5 TriLock ディスタルティビアプレート

07630037891321

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート スタンダード

07630037891338

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート スタンダード

07630037891345

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート スタンダード

07630037891352

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート スタンダード

07630037891369

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート スタンダード

07630037891376

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート ストレート

07630037891383

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート ストレート

07630037891390

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート ストレート

07630037892267

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート ストレート

07630037892274

2.8 TriLock ディスタルフィブラプレート ストレート

07630037892281

30500BZX00275000

MODUS 2 プレートシステム G1 ST

別表2のとおり30500BZX00275000

MODUS 2 プレートシステム G1 ST

M2-4678S

4582605241461

M2-4631S

4582605241478

M2-4637S

4582605241591

M2-4638S

4582605241607

M2-4651S

4582605241614

M2-4652S

4582605241621

M2-4643S

4582605241638

3新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

30500BZX00276000

MODUS 2 プレートシステム G2 ST

別表3のとおり30500BZX00276000

MODUS 2 プレートシステム G2 ST

M2-4603S

4582605243489

M2-4633S

4582605243496

M2-4601S

4582605243502

M2-4635S

4582605243519

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

グンゼメディカル株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭 ¥11,700
蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

グンゼメディカル株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｲ 下顎骨･ ¥62,300
骨盤再建用

30500BZX00277000

MODUS 2 プレートシステム G4 ST

別表4のとおりグンゼメディカル株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭 ¥11,700
蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

30500BZX00278000

MODUS 2 スクリューシステム ST

別表5のとおりグンゼメディカル株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽ ¥2,930
ｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)30500BZX00280000

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

クリエートメディック株式会社

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ①標準型

¥1,650

クリエートメディック株式会社

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(3)2管一般(Ⅲ) ①標準型

¥1,650

クリエートメディック株式会社

010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ(3)2管一般(Ⅲ) ①標準型

¥1,6504542187228113
4542187228120
4542187228137
4542187228144
4542187228151
4542187228168
4542187228175

30500BZX00280000

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

4542187228113
4542187228120
4542187228137
4542187228144
4542187228151
4542187228168
4542187228175

30500BZX00280000

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

4542187228113
4542187228120
4542187228137
4542187228144
4542187228151

4新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

4542187228168
4542187228175
30500BZX00283000

Beveled FTスクリュー

別表6のとおり30500BZX00285000

RibFix Bluシステム

RibFix Blu システム

0888233001212

Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S¥17,500

ジンマー・バイオメット合同会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準 ¥5,970
型

ジンマー・バイオメット合同会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｲ 下顎骨･ ¥62,300
骨盤再建用

日本メディカルネクスト株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,500

日本メディカルネクスト株式会社

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,100

0888233001229
0888233001236
0888233001243
0888233001250
0888233001267
0888233001274
0888233001281
0888233001298
0888233001304
0888233001311
0888233001328
0888233001373
0888233001380
0888233001397
0888233001403
0888233001410
0888233001427
30500BZX00285000

RibFix Blu システム

RibFix Blu システム

0888233001335
0841036219055
0888233001342
0888233001359
0888233001366

30500BZX00288000

ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー

別表7のとおり30500BZX00288000

ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー

スクリュー

4250337106784

スクリュー

4250337106791

スクリュー

4250337106807

スクリュー

4250337106814

スクリュー

4250337106821

5新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号30500BZX00288000

販売名ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー

製品名

製品コード

スクリュー

4250337106838

スクリュー

4250337106845

スクリュー

4250337106852

スクリュー

4250337106869

スクリュー

4250337106876

スクリュー

4250337106883

スクリュー

4250337106890

スクリュー

4250337106906

スクリュー

4250337106913

スクリュー

4250337106920

スクリュー

4250337106937

スクリュー

4250337106944

スクリュー

4250337106951

スクリュー

4250337106968

スクリュー

4250337106531

スクリュー

4250337106548

スクリュー

4250337106555

スクリュー

4250337106562

スクリュー

4250337106579

スクリュー

4250337106586

スクリュー

4250337106593

スクリュー

4250337106609

スクリュー

4250337106616

スクリュー

4250337106623

スクリュー

4250337106630

スクリュー

4250337106647

スクリュー

4250337106654

スクリュー

4250337106661

スクリュー

4250337106678

スクリュー

4250337106685

スクリュー

4250337106692

スクリュー

4250337106708

6

保険適用希望者

日本メディカルネクスト株式会社

決定機能区分064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)①標準型

償還価格
(円)

¥79,100

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号30500BZX00296000

30500BZX00296000

販売名

ＶＥＲＳＡＬＯＯＰ ソフトアンカー システム

ＶＥＲＳＡＬＯＯＰ ソフトアンカー システム

製品名

製品コード

スクリュー

4250337106715

VERSALOOP Anchor 1 Suture, 1.5mm

4987482143271

VERSALOOP Anchor 2 Suture, 1.8mm

4987482143295

VERSALOOP Anchor 2 Suture, 2.5mm

4987482143318

VERSALOOP Anchor 3 Suture, 2.5mm

4987482143332

VERSALOOP Anchor XL 1 Suture, 1.5mm

4987482143349

VERSALOOP Anchor 1 Tape, 1.5mm

4987482143288

VERSALOOP Anchor 2 Tape, 1.8mm

4987482143301

VERSALOOP Anchor 2 Tape, 2.5mm

4987482143325

VERSALOOP Anchor XL 1 Tape, 1.5mm

4987482143356

VERSALOOP Anchor 1 Tape, 1.5mm

4987482143288

VERSALOOP Anchor 2 Tape, 1.8mm

4987482143301

VERSALOOP Anchor 2 Tape, 2.5mm

4987482143325

VERSALOOP Anchor XL 1 Tape, 1.5mm

4987482143356

30500BZX00298000

Kabuki Laminoplasty システム

別表8のとおり30500BZX00298000

Kabuki Laminoplasty システム

脊椎スクリュー

4582663457668

脊椎スクリュー

4582663457675

脊椎スクリュー

4582663457682

脊椎スクリュー

4582663457699

脊椎スクリュー

4582663457705

脊椎スクリュー

4582663457712

脊椎スクリュー

4582663457729

脊椎スクリュー

4582663457736

脊椎スクリュー

4582663457743

脊椎スクリュー

4582663457750

脊椎スクリュー

4582663457767

脊椎スクリュー

4582663457774

脊椎スクリュー

4582663457781

脊椎スクリュー

4582663457798

脊椎スクリュー

4582663457804

脊椎スクリュー

4582663457811

脊椎スクリュー

4582663457828

7

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｱ 軟骨
及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ¥29,600

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

077 人工靱帯¥57,600

昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型

¥37,000

昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,100

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号305AFBZI00078000

305AFBZI00097000

305AFBZI00098000

販売名

クラリトロン シングルユース バスケット鉗子

クラリトロン シングルユース 尿管アクセスシース

クラリトロン シングルユース ガイドワイヤ

製品名

製品コード

脊椎スクリュー

4582663457835

EBT-086971381251647

EBT-116971381251654

EBF-116971381251661

EBF-146971381251678

UA-1025

6971381251685

UA-1035

6971381251692

UA-10456971381251708

UA-1225

6971381251715

UA-1235

6971381251722

UA-12456971381251739

UA-1425

6971381251746

UA-1435

6971381251753

UA-14456971381251760

GW-35156971381251630

8

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社アルス

137 腎･尿管結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ¥32,300

株式会社アルス

035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ②尿管留置型¥1,960

株式会社アルス

035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ②尿管留置型¥1,960製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

製品名

製品コード

211-50-DJ50-700-H-SH04543043130274

BTBC-50-DJ50-700-H-SH04543043130267

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥1,79020300BZZ00510000

体外循環用カニューレ フレックスメイト

ＳＵＮ－Ｍ－１６

4806019618955

泉工医科工業株式会社

126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ③ﾍﾞﾝﾄｶﾃｰﾃﾙ ｱ 一般型¥3,35020400BZZ00687000

クラウンジュンメッシュ

クラウンジュンメッシュ

4946585355394

株式会社 河野製作所

099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ①一般

1㎠当たり\7520400BZZ00688000

クラウンジュンフェルト

クラウンジュンフェルト

4946585355301

株式会社 河野製作所

099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用

20800BZZ00144000

ＪＭＳ熱交換器

ＪＭＳ熱交換器

4987494366743

株式会社ジェイ・エム・エス

127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器¥11,900

21600BZZ00031A01

ダイモンＴステントセット

ERB-RF8-70-70-200-SH2-CCH

4573561593978

シルックス株式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型¥45,600

ERB-RF8-70-90-200-SH2-CCH

4573561593985

ERB-RF12-70-120-200-SH2-CCH

4573561593992

ERB-RF12-70-150-200-SH2-CCH

4573561594005
4987578902751

カーディナルヘルス株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520219ADBZX00124000

セイフアクセス 輸液セット

Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ

220ADBZX00115000

ＧＢ胃瘻バルーンカテーテル

別表9のとおり富士システムズ株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480220ADBZX00115000

ＧＢ胃瘻バルーンカテーテル

別表10のとおり

富士システムズ株式会社

012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480220ADBZX00115000

ＧＢ胃瘻バルーンカテーテル

カタログ番号３７ＧＪＴ２０３ チューブ

4987578902171

富士システムズ株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (2)小腸留置型 ②一般型

¥15,800

220ADBZX00115000

ＧＢ胃瘻バルーンカテーテル

カタログ番号３７ＧＪＴ２０３ チューブ

4987578902171

富士システムズ株式会社

012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (2)小腸留置型 ②一般型

¥15,800

221ADBZX00081000

ＪＰタイプ ドレーン

（24220）針なしタイプ15Fr

4544753137621

泉工医科工業株式会社

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ 軟質型¥4,380（24230）針なしタイプ19Fr

4544753137768

RENASYS フォームフィラーキット S

4582111157065

スミス・アンド・ネフュー株式会社

159 局所陰圧閉鎖処置用材料

1㎠当たり\1822400BZX00276000

RENASYS創傷治療システム

9製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号22700BZX00022000

22800BZI00035000

TMPマイクロカテーテルⅡ

メドエルオーディオプロセッサSAMBA

製品名

製品コード

RENASYS フォームフィラーキット M

4582111157072

RENASYS フォームフィラーキット L

4582111157089

TMPマイクロカテーテルⅡ

4580737310598

TMPマイクロカテーテルⅡ

4580737310604

TMPマイクロカテーテルⅡ

4580737310611

オーディオプロセッサSAMBA24571573943439

オーディオプロセッサSAMBA24571573943446

オーディオプロセッサSAMBA24571573943453

オーディオプロセッサSAMBA24571573943460

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社東海メディカルプロダクツ

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ ¥36,900型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

メドエルジャパン株式会社

190 人工中耳用材料 (2)人工中耳用音声信号処理装置¥639,000

22800BZX00024000

JLLスティーラブルシース

ST8-64S24545985106553

日本ライフライン株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5)遠位端可動型¥118,000

22900BZX00234000

ナイーダ CI

ユニバーサル ヘッドピース (UHP)２．０

0840094402317

日本光電工業株式会社

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ①ﾏｲｸﾛﾎﾝ¥38,700

アクアマイク ヘッドピース

0840094402300

Ｔ‐マイク2 M

0840094405066

ユニバーサル ヘッドピース (UHP)２．０

0840094402317

日本光電工業株式会社

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ④ﾏｸﾞﾈｯﾄ¥7,840アクアマイク ヘッドピース

0840094402300

アクアマイクケーブル ブラック61㎝

4931921002711

日本光電工業株式会社

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ⑤接続ｹｰﾌﾞﾙ¥4,480ＵＨＰケーブル ナイーダ用9ｃｍ

0840094405356

アクアマイクケーブル ホワイト46ｃｍ

0840094403505

ユニバーサル ヘッドピース (UHP)２．０

0840094402317

日本光電工業株式会社

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ③送信ｹｰﾌﾞﾙ¥2,740アクアマイク ヘッドピース

0840094402300

ユニバーサル ヘッドピース (UHP)２．０

0840094402317

日本光電工業株式会社

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ②送信ｺｲﾙ¥10,700

アクアマイク ヘッドピース

0840094402300

22900BZX00234000

22900BZX00234000

22900BZX00234000

22900BZX00234000

ナイーダ CI

ナイーダ CI

ナイーダ CI

ナイーダ CI

23000BZX00028000

ハナコ・ＦＳカテーテル

JL-35-FSC4.24543043130281

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥1,79030100BZX00074000

ＶＩＺＩＧＯシース

VIZIGOシース スモールカーブ 61cm

4987482120715

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5)遠位端可動型¥118,000VIZIGOシース ミディアムカーブ 61cm

4987482120722

10

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

30100BZX00117000

ＦＲＥＤシステム

別表11のとおり

30100BZX00256000

胃瘻バルーンカテーテルⅠ

カタログ番号３７ＧＢＴ１２１

4987578902102

カタログ番号３７ＧＢＴ１４１

4987578902119

カタログ番号３７ＧＢＴ１６１

4987578902126

カタログ番号３７ＧＢＴ１８１

4987578902133

カタログ番号３７ＧＢＴ２０１

4987578902140

カタログ番号３７ＧＢＴ２２１

4987578902157

カタログ番号３７ＧＢＴ２４１

4987578902164

カタログ番号３７ＧＢＴ１２１

4987578902102

カタログ番号３７ＧＢＴ１４１

4987578902119

カタログ番号３７ＧＢＴ１６１

4987578902126

カタログ番号３７ＧＢＴ１８１

4987578902133

カタログ番号３７ＧＢＴ２０１

4987578902140

カタログ番号３７ＧＢＴ２２１

4987578902157

カタログ番号３７ＧＢＴ２４１

4987578902164

Knotless AC Repair インプラント

0888867340138

Knotless AC Repair インプラント器械キット

0888867340145

Knotless AC Open Repair インプラント

0888867340152

Knotless AC Repair インプラント

0888867340138

Knotless AC Repair インプラント器械キット

0888867340145

Knotless AC Open Repair インプラント

0888867340152

脊椎スクリュー(固定)4582663457484

脊椎スクリュー(固定)4582663457491

脊椎スクリュー(固定)4582663457507

脊椎スクリュー(固定)4582663457514

脊椎スクリュー(固定)4582663457521

脊椎スクリュー(固定)4582663457538

脊椎スクリュー(固定)4582663457545

脊椎スクリュー(固定)4582663457552

脊椎スクリュー(固定)4582663457569

脊椎スクリュー(固定)4582663457576

30100BZX00256000

30200BZX00221000

30200BZX00221000

30300BZX00209000

胃瘻バルーンカテーテルⅠ

Low-Profile ACインプラント

Low-Profile ACインプラント

Sakura プレートシステム

11

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

テルモ株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (21)脳動脈瘤治療用ﾌﾛｰﾀﾞｲﾊﾞｰﾀｰｼｽﾃ ¥1,420,000
ﾑ ①動脈内留置型

富士システムズ株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480

富士システムズ株式会社

012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480

Arthrex Japan 合同会社

077 人工靱帯¥57,600

Arthrex Japan 合同会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｱ 軟骨 ¥9,170
及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀﾝ

昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥63,100

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号30400BZX00006000

Navitor経カテーテル生体弁システム

製品名

製品コード

脊椎スクリュー(固定)4582663457583

脊椎スクリュー(固定)4582663457590

脊椎スクリュー(固定)4582663457606

脊椎スクリュー(固定)4582663457613

脊椎スクリュー(固定)4582663457620

脊椎スクリュー(固定)4582663457637

脊椎スクリュー(固定)4582663457644

脊椎スクリュー(固定)4582663457651

Navitor生体弁 Visionモデル

5415067045805

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

アボットメディカルジャパン合同会社

182 経ｶﾃｰﾃﾙ人工生体弁ｾｯﾄ (2)自己拡張型人工生体弁ｼｽﾃﾑ¥3,740,000

株式会社グッドマン

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ①一般型 ｱ 標準 ¥35,300型

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,500

日本ストライカー株式会社

073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型 ｱ 標準型¥34,000

5415067045782
5415067045799
5415067045775
30400BZX00243000

ニプロPTAバルーンカテーテルOTW-GⅡ

VASOPEN

4543660026240
4543660026257
4543660026264

30500BZX00008000

30500BZX00094000

ALTALYNE Ultra ロッドシステム

ガンマ４

ALTALYNE U PRCTRD ﾛｯﾄﾞ 5.5

4545652778090

ALTALYNE U PRCTRD ﾛｯﾄﾞ 5.5

4545652778106

ALTALYNE U PRCTRD ﾛｯﾄﾞ 5.5

4545652778113

ALTALYNE U ｽﾄﾚｰﾄ 5.54545652778038

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591903

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591910

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591729

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591798

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591804

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591927

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591897

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591767

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591712

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591750

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591743

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591781

ガンマ４ Ｕラグスクリュー7613327591774

12新たな保険適用 区分Ｃ２（新機能・新技術））（新たな技術料で評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号30300BZX00345000

販売名
Guardant360 CDx がん遺伝子パネル

製品名
Guardant360 CDx がん遺伝子パネル

製品コード
-

保険適用希望者
ガーダントヘルスジャパン株式会社

償還価格
(円)

決定機能区分
‐‐２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号305AKBZX00013000

R-モーション

製品名

製品コード

別表12のとおり保険適用希望者
白水貿易株式会社

14

特定診療報酬算定医療機器の区分
Ｎｉ－Ｔｉロータリーファイル新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年２月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

30500BZX00275000

MODUS 2 プレートシステム G1 ST

別表13のとおり

30500BZX00275000

MODUS 2 プレートシステム G1 ST

M2-4678S

4582605241461

M2-4631S

4582605241478

M2-4637S

4582605241591

M2-4638S

4582605241607

M2-4651S

4582605241614

M2-4652S

4582605241621

M2-4643S

4582605241638

30500BZX00276000

MODUS 2 プレートシステム G2 ST

別表14のとおり

30500BZX00276000

MODUS 2 プレートシステム G2 ST

M2-4603S

4582605243489

M2-4633S

4582605243496

M2-4601S

4582605243502

M2-4635S

4582605243519

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

グンゼメディカル株式会社

005 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭蓋 ¥11,700
骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

グンゼメディカル株式会社

005 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｲ 下顎骨･骨 ¥62,300
盤再建用

グンゼメディカル株式会社

005 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭蓋 ¥11,700
骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

グンゼメディカル株式会社

005 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｲ 下顎骨･骨 ¥62,300
盤再建用

30500BZX00277000

MODUS 2 プレートシステム G4 ST

別表15のとおり

グンゼメディカル株式会社

005 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭蓋 ¥11,700
骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

30500BZX00278000

MODUS 2 スクリューシステム ST

別表16のとおり

グンゼメディカル株式会社

004 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽ ¥2,930
ｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)30500BZX00280000

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

クリニー抗菌フォーリーカテーテル

クリエートメディック株式会社

018 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ①標準型

4542187228113
4542187228120
4542187228137
4542187228144
4542187228151
4542187228168
4542187228175

15¥1,650製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年２月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

16300BZZ01773000

タイニロイワイヤー

タイニロイワイヤー

4571587130795

株式会社モリタデンタルプロダクツ

020 超弾性矯正用線 (丸型及び角型)

1本当たり¥533

221ADBZX00081000

ＪＰタイプ ドレーン

（24220）針なしタイプ15Fr

4544753137621

泉工医科工業株式会社

017 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ①創部用（ﾄﾞﾚｰﾝﾁｭｰﾌﾞ） ｱ
軟質型¥4,380（24230）針なしタイプ19Fr

4544753137768
株式会社モリタデンタルプロダクツ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個当たり¥299

222AGBZX00149000

クリスタブレース

別表17のとおり

16

別表１

別表２
製品名

別表３

CNW0T2.060

製品コード0380652402255

M2-7055S

製品名

製品コード
4582605240990

M2-4038S

製品コード4582605242987

CNW0T2.065

0380652408912

M2-7056S

4582605241003

M2-4039S

4582605242994

CNW0T2.070

0380652408929

M2-7057S

4582605241010

M2-4003S

4582605243007

CNW0T2.075

0380652408936

M2-7058S

4582605241027

M2-4004S

4582605243014

CNW0T2.080

0380652408943

M2-7059S

4582605241034

M2-4007S

4582605243021

CNW0T2.085

0380652408950

M2-4047S

4582605241041

M2-4008S

4582605243038

CNW0T2.090

0380652408967

M2-4048S

4582605241058

M2-4011S

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M2-4654S

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M2-4894S

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17

製品名

別表４

別表５

M2-7000S

製品名

製品コード
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M2-5214.03/1S

製品名

製品コード
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M2-5214.06/4S

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M2-7042S

4582605240631

M2-5245.06/1S

4582605242413

M2-7043S

4582605240648

M2-5245.07/1S

4582605242420

M2-7044S

4582605240655

M2-5245.08/1S

4582605242437

M2-7072S

4582605240662

M2-5245.09/1S

4582605242444

M2-7073S

4582605240679

M2-5245.11/1S

4582605242451

M2-7074S

4582605240686

M2-5245.13/1S

4582605242468

M2-7075S

4582605240693

M2-5245.15/1S

4582605242475

M2-7076S

4582605240709

M2-5255.07/1S

4582605242482

M2-7077S

4582605240716

M2-5255.08/1S

4582605242499

M2-7022S

4582605240723

M2-5255.09/1S

4582605242505

M2-7023S

4582605240730

M2-5255.11/1S

4582605242512

M2-7024S

4582605240747

M2-5255.13/1S

4582605242529

M2-7025S

4582605240754

M2-5255.15/1S

4582605242536

M2-7026S
M2-7020S
M2-7021S
M2-7053S
M2-7054S
M2-7086S
M2-7087S
M2-4074S
M2-4076S
M2-4078S
M2-4080S
M2-4082S
M2-4303S
M2-4318S
M2-4322S
M2-4300S
M2-4324S
M2-4384S
M2-4378S
M2-4380S
M2-4390S
M2-4392S
M2-4394S

4582605240761
4582605240778
4582605240785
4582605240792
4582605240808
4582605240815
4582605240822
4582605240839
4582605240846
4582605240853
4582605240860
4582605240877
4582605240884
4582605240891
4582605240907
4582605240914
4582605240921
4582605240938
4582605240945
4582605240952
4582605240969
4582605240976
4582605240983

M2-5255.17/1S
M2-5255.19/1S
M2-5265.07/1S
M2-5265.08/1S
M2-5265.09/1S
M2-5265.11/1S
M2-5265.13/1S
M2-5265.15/1S
M2-5265.17/1S
M2-5265.19/1S
M2-5240.05/4S
M2-5240.06/4S
M2-5240.07/4S
M2-5240.08/4S
M2-5240.09/4S
M2-5240.11/4S
M2-5240.13/4S
M2-5243.05/4S
M2-5243.06/4S
M2-5243.07/4S
M2-5243.08/4S
M2-5243.09/4S
M2-5214.04/4S
M2-5214.05/4S

4582605242543
4582605242550
4582605242567
4582605242574
4582605242581
4582605242598
4582605242604
4582605242611
4582605242628
4582605242635
4582605242697
4582605242703
4582605242710
4582605242727
4582605242734
4582605242741
4582605242758
4582605242765
4582605242772
4582605242789
4582605242796
4582605242802
4582605242819
4582605242826

18

製品名

別表６

別表７

別表８

製品名
Beveled FT スクリュー 3.5 x 12 mm（滅菌済）

製品コード0888867360587

ロッド

製品名

製品コード
4250337107149

脊椎プレート

製品コード4582663457842

Beveled FT スクリュー 3.5 x 14 mm（滅菌済）0888867360600

ロッド4250337107156

脊椎プレート4582663457859

Beveled FT スクリュー 3.5 x 16 mm（滅菌済）0888867360624

ロッド4250337107163

脊椎プレート4582663457866

Beveled FT スクリュー 3.5 x 18 mm（滅菌済）0888867360648

ロッド4250337107170

脊椎プレート4582663457873

Beveled FT スクリュー 3.5 x 20 mm（滅菌済）0888867360662

ロッド

4250337107187

脊椎プレート4582663457880

Beveled FT スクリュー 3.5 x 22 mm（滅菌済）0888867360686

ロッド4250337107194

脊椎プレート4582663457897

Beveled FT スクリュー 3.5 x 24 mm（滅菌済）0888867360709

ロッド4250337107200

脊椎プレート4582663457903

Beveled FT スクリュー 3.5 x 26 mm（滅菌済）0888867360723

ロッド4250337107217

脊椎プレート4582663457910

Beveled FT スクリュー 3.5 x 28 mm（滅菌済）0888867360747

ロッド

4250337107224

脊椎プレート4582663457927

Beveled FT スクリュー 3.5 x 30 mm（滅菌済）0888867361126

ロッド4250337107231

脊椎プレート4582663457934

Beveled FT スクリュー 3.5 x 32 mm（滅菌済）0888867360778

ロッド

4250337107248

脊椎プレート4582663457941

Beveled FT スクリュー 3.5 x 34 mm（滅菌済）0888867360792

ロッド

4250337108429

脊椎プレート4582663457958

Beveled FT スクリュー 3.5 x 36 mm（滅菌済）0888867360815

ロッド4250337108436

脊椎プレート4582663457965

Beveled FT スクリュー 3.5 x 38 mm（滅菌済）0888867360839

ロッド4250337108443

脊椎プレート4582663457972

Beveled FT スクリュー 3.5 x 40 mm（滅菌済）0888867360853

ロッド4250337108450

脊椎プレート4582663457989

Beveled FT スクリュー 3.5 x 42 mm（滅菌済）0888867360877

ロッド

4250337108467

脊椎プレート4582663457996

Beveled FT スクリュー 3.5 x 44 mm（滅菌済）0888867360907

ロッド4250337108474

脊椎プレート4582663458009

Beveled FT スクリュー 3.5 x 46 mm（滅菌済）0888867360921

ロッド4250337108481

脊椎プレート4582663458016

Beveled FT スクリュー 3.5 x 48 mm（滅菌済）0888867360945

ロッド4250337108498

脊椎プレート4582663458023

Beveled FT スクリュー 3.5 x 50 mm（滅菌済）0888867360969

ロッド

4250337108504

脊椎プレート4582663458030

Beveled FT スクリュー 3.5 x 52 mm（滅菌済）0888867360983

ロッド4250337108511

脊椎プレート4582663458047

Beveled FT スクリュー 3.5 x 54 mm（滅菌済）0888867361010

ロッド4250337108528

脊椎プレート4582663458054

Beveled FT スクリュー 3.5 x 56 mm（滅菌済）0888867361034

ロッド4250337108535

脊椎プレート4582663458061

Beveled FT スクリュー 3.5 x 58 mm（滅菌済）0888867361058

ロッド4250337108542

脊椎プレート4582663458078

Beveled FT スクリュー 3.5 x 60 mm（滅菌済）0888867361072

ロッド

4250337108559

脊椎プレート4582663458085

Beveled FT スクリュー 4.0 x 16 mm（滅菌済）0888867361201

ロッド4250337109464

脊椎プレート4582663458092

Beveled FT スクリュー 4.0 x 18 mm（滅菌済）0888867361164

ロッド4250337109488

脊椎プレート4582663458108

Beveled FT スクリュー 4.0 x 20 mm（滅菌済）0888867361188

ロッド

4250337109495

脊椎プレート4582663458115

Beveled FT スクリュー 4.0 x 22 mm（滅菌済）0888867361232

ロッド4250337107422

脊椎プレート4582663458122

Beveled FT スクリュー 4.0 x 24 mm（滅菌済）0888867361256

ロッド4250337107439

脊椎プレート4582663458139

Beveled FT スクリュー 4.0 x 26 mm（滅菌済）0888867361270

ロッド4250337107446

脊椎プレート4582663458146

Beveled FT スクリュー 4.0 x 28 mm（滅菌済）0888867361294

ロッド4250337107453

脊椎プレート4582663458153

Beveled FT スクリュー 4.0 x 30 mm（滅菌済）0888867361317

ロッド4250337107460

脊椎プレート4582663458160

Beveled FT スクリュー 4.0 x 32 mm（滅菌済）0888867361348

ロッド4250337107477

脊椎プレート4582663458177

Beveled FT スクリュー 4.0 x 34 mm（滅菌済）0888867361362

ロッド4250337107484

脊椎プレート4582663458184

Beveled FT スクリュー 4.0 x 36 mm（滅菌済）0888867361409

ロッド

4250337107491

脊椎プレート4582663458191

Beveled FT スクリュー 4.0 x 38 mm（滅菌済）0888867361423

ロッド4250337107507

脊椎プレート4582663458207

Beveled FT スクリュー 4.0 x 40 mm（滅菌済）0888867361447

ロッド4250337107514

脊椎プレート4582663458214

Beveled FT スクリュー 4.0 x 42 mm（滅菌済）0888867361461

ロッド4250337107521

脊椎プレート4582663458221

Beveled FT スクリュー 4.0 x 44 mm（滅菌済）0888867361478

ロッド

4250337110767

脊椎プレート4582663458238

Beveled FT スクリュー 4.0 x 46 mm（滅菌済）0888867361492

ロッド

4250337110675

脊椎プレート4582663458245

Beveled FT スクリュー 4.0 x 48 mm（滅菌済）0888867361515

ロッド4250337106975

脊椎プレート4582663458252

Beveled FT スクリュー 4.0 x 50 mm（滅菌済）0888867361539

ロッド4250337106982

脊椎プレート4582663458269

Beveled FT スクリュー 4.0 x 52 mm（滅菌済）0888867361553

ロッド4250337106999

脊椎プレート4582663458276

Beveled FT スクリュー 4.0 x 54 mm（滅菌済）0888867361577

ロッド

4250337107002

脊椎プレート4582663458283

Beveled FT スクリュー 4.0 x 56 mm（滅菌済）0888867361591

ロッド

4250337107019

脊椎プレート4582663458290

Beveled FT スクリュー 4.0 x 58 mm（滅菌済）0888867361652

ロッド4250337107026

脊椎プレート4582663458306

Beveled FT スクリュー 4.0 x 60 mm（滅菌済）0888867361645

ロッド4250337107033

脊椎プレート4582663458313

ロッド4250337107040

脊椎プレート4582663458320

ロッド4250337107057

脊椎プレート4582663458337

ロッド4250337107064

脊椎プレート4582663458344

ロッド4250337107071

脊椎プレート4582663458351

ロッド4250337107088

脊椎プレート4582663458368

ロッド4250337107095

脊椎プレート4582663458375

ロッド4250337107101

脊椎プレート4582663458382

ロッド4250337107118

脊椎プレート4582663458399

ロッド4250337107125

脊椎プレート4582663458405

ロッド4250337107132

脊椎プレート4582663458412

ロッド4250337110774

脊椎プレート4582663458429

ロッド4250337110682

脊椎プレート4582663458436

ロッド4250337107255

脊椎プレート4582663458443

ロッド4250337107262

脊椎プレート4582663458450

ロッド4250337107279

脊椎プレート4582663458467

ロッド

4250337107286

脊椎プレート4582663458474

ロッド4250337107293

脊椎プレート4582663458481

ロッド

4250337107309

脊椎プレート4582663458498

ロッド

4250337107316

脊椎プレート4582663458504

ロッド4250337107323

脊椎プレート4582663458511

ロッド4250337107330

脊椎プレート4582663458528

ロッド4250337107347

脊椎プレート4582663458535

ロッド4250337107354

脊椎プレート4582663458542

ロッド4250337107361

脊椎プレート4582663458559

ロッド4250337107378

脊椎プレート4582663458566

ロッド

4250337107385

脊椎プレート4582663458573

ロッド4250337107392

脊椎プレート4582663458580

ロッド4250337107408

脊椎プレート4582663458597

ロッド

4250337107415

脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート4582663458603
4582663458610
4582663458627
4582663458634
4582663458641
4582663458658
4582663458665
4582663458672
4582663458689
4582663458696
4582663458702
4582663458719
4582663458726
4582663458733
4582663458740
4582663458757
4582663458764
4582663458771
4582663458788
4582663458795
4582663458801
4582663458818
4582663458825
4582663458832

19

製品名

脊椎プレート

製品名

製品コード4582663458849

脊椎プレート

製品名

製品コード4582663459846

脊椎プレート

製品コード4582663460842

脊椎プレート4582663458856

脊椎プレート4582663459853

脊椎プレート4582663460859

脊椎プレート4582663458863

脊椎プレート4582663459860

脊椎プレート4582663460866

脊椎プレート4582663458870

脊椎プレート4582663459877

脊椎プレート4582663460873

脊椎プレート4582663458887

脊椎プレート4582663459884

脊椎プレート4582663460880

脊椎プレート4582663458894

脊椎プレート4582663459891

脊椎プレート4582663460897

脊椎プレート4582663458900

脊椎プレート4582663459907

脊椎プレート4582663460903

脊椎プレート4582663458917

脊椎プレート4582663459914

脊椎プレート4582663460910

脊椎プレート4582663458924

脊椎プレート4582663459921

脊椎プレート4582663460927

脊椎プレート4582663458931

脊椎プレート4582663459938

脊椎プレート4582663460934

脊椎プレート4582663458948

脊椎プレート4582663459945

脊椎プレート4582663460941

脊椎プレート4582663458955

脊椎プレート4582663459952

脊椎プレート4582663460958

脊椎プレート4582663458962

脊椎プレート4582663459969

脊椎プレート4582663460965

脊椎プレート4582663458979

脊椎プレート4582663459976

脊椎プレート4582663460972

脊椎プレート4582663458986

脊椎プレート4582663459983

脊椎プレート4582663460989

脊椎プレート4582663458993

脊椎プレート4582663459990

脊椎プレート4582663460996

脊椎プレート4582663459006

脊椎プレート4582663460002

脊椎プレート4582663461009

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脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート
脊椎プレート4582663467605
4582663467612
4582663467629
4582663467636
4582663467643
4582663467650
4582663467667
4582663467674
4582663467681
4582663467698
4582663467704
4582663467711
4582663467728
4582663467735
4582663467742
4582663467759
4582663467766
4582663467773
4582663467780
4582663467797
4582663467803
4582663467810
4582663467827
4582663467834

22

製品名

別表９
製品名

別表１０

脊椎プレート

製品コード4582663467841

製品名
カタログ番号３７ＧＢＴ１２３

製品コード4987578902188

製品名
カタログ番号３７ＧＢＴ１２３

製品コード4987578902188

脊椎プレート4582663467858

カタログ番号３７ＧＢＴ１４３

4987578902195

カタログ番号３７ＧＢＴ１４３

4987578902195

脊椎プレート4582663467865

カタログ番号３７ＧＢＴ１６３4987578902201

カタログ番号３７ＧＢＴ１６３4987578902201

脊椎プレート4582663467872

カタログ番号３７ＧＢＴ１８３4987578902218

カタログ番号３７ＧＢＴ１８３4987578902218

脊椎プレート4582663467889

カタログ番号３７ＧＢＴ２０３4987578902225

カタログ番号３７ＧＢＴ２０３4987578902225

脊椎プレート4582663467896

カタログ番号３７ＧＢＴ２２３4987578902232

カタログ番号３７ＧＢＴ２２３4987578902232

脊椎プレート4582663467902

カタログ番号３７ＧＢＴ２４３

4987578902249

カタログ番号３７ＧＢＴ２４３

4987578902249

脊椎プレート4582663467919

カタログ番号３７ＧＢＳ１２１０３4987578902256

カタログ番号３７ＧＢＳ１２１０３4987578902256

脊椎プレート4582663467926

カタログ番号３７ＧＢＳ１２１５３4987578902263

カタログ番号３７ＧＢＳ１２１５３4987578902263

脊椎プレート4582663467933

カタログ番号３７ＧＢＳ１２２０３4987578902270

カタログ番号３７ＧＢＳ１２２０３4987578902270

脊椎プレート4582663467940

カタログ番号３７ＧＢＳ１２２５３4987578902287

カタログ番号３７ＧＢＳ１２２５３4987578902287

脊椎プレート4582663467957

カタログ番号３７ＧＢＳ１２３０３4987578902294

カタログ番号３７ＧＢＳ１２３０３4987578902294

脊椎プレート4582663467964

カタログ番号３７ＧＢＳ１４１０３4987578902300

カタログ番号３７ＧＢＳ１４１０３4987578902300

脊椎プレート4582663467971

カタログ番号３７ＧＢＳ１４１５３4987578902317

カタログ番号３７ＧＢＳ１４１５３4987578902317

脊椎プレート4582663467988

カタログ番号３７ＧＢＳ１４２０３4987578902324

カタログ番号３７ＧＢＳ１４２０３4987578902324

脊椎プレート4582663467995

カタログ番号３７ＧＢＳ１４２５３4987578902331

カタログ番号３７ＧＢＳ１４２５３4987578902331

脊椎プレート4582663468008

カタログ番号３７ＧＢＳ１４３０３

4987578902348

カタログ番号３７ＧＢＳ１４３０３

4987578902348

脊椎プレート4582663468015

カタログ番号３７ＧＢＳ１４３５３4987578902355

カタログ番号３７ＧＢＳ１４３５３4987578902355

脊椎プレート4582663468022

カタログ番号３７ＧＢＳ１４４０３

4987578902362

カタログ番号３７ＧＢＳ１４４０３

4987578902362

脊椎プレート4582663468039

カタログ番号３７ＧＢＳ１４４５３4987578902379

カタログ番号３７ＧＢＳ１４４５３4987578902379

脊椎プレート4582663468046

カタログ番号３７ＧＢＳ１６１０３4987578902386

カタログ番号３７ＧＢＳ１６１０３4987578902386

脊椎プレート4582663468053

カタログ番号３７ＧＢＳ１６１５３4987578902393

カタログ番号３７ＧＢＳ１６１５３4987578902393

脊椎プレート4582663468060

カタログ番号３７ＧＢＳ１６２０３4987578902409

カタログ番号３７ＧＢＳ１６２０３4987578902409

脊椎プレート4582663468077

カタログ番号３７ＧＢＳ１６２５３4987578902416

カタログ番号３７ＧＢＳ１６２５３4987578902416

脊椎プレート4582663468084

カタログ番号３７ＧＢＳ１６３０３4987578902423

カタログ番号３７ＧＢＳ１６３０３4987578902423

脊椎プレート4582663468091

カタログ番号３７ＧＢＳ１６３５３4987578902430

カタログ番号３７ＧＢＳ１６３５３4987578902430

脊椎プレート4582663468107

カタログ番号３７ＧＢＳ１６４０３4987578902447

カタログ番号３７ＧＢＳ１６４０３4987578902447

脊椎プレート4582663468114

カタログ番号３７ＧＢＳ１６４５３4987578902454

カタログ番号３７ＧＢＳ１６４５３4987578902454

脊椎プレート4582663468121

カタログ番号３７ＧＢＳ２０２０３4987578902461

カタログ番号３７ＧＢＳ２０２０３4987578902461

脊椎プレート4582663468138

カタログ番号３７ＧＢＳ２０２５３4987578902478

カタログ番号３７ＧＢＳ２０２５３4987578902478

脊椎プレート4582663468145

カタログ番号３７ＧＢＳ２０３０３4987578902485

カタログ番号３７ＧＢＳ２０３０３4987578902485

脊椎プレート4582663468152

カタログ番号３７ＧＢＳ２０３５３4987578902492

カタログ番号３７ＧＢＳ２０３５３4987578902492

脊椎プレート4582663468169

カタログ番号３７ＧＢＳ２０４０３4987578902508

カタログ番号３７ＧＢＳ２０４０３4987578902508

脊椎プレート4582663468176

カタログ番号３７ＧＢＳ２０４５３4987578902515

カタログ番号３７ＧＢＳ２０４５３4987578902515

脊椎プレート4582663468183

カタログ番号３７ＧＢＳ２４２０３4987578902522

カタログ番号３７ＧＢＳ２４２０３4987578902522

脊椎プレート4582663468190

カタログ番号３７ＧＢＳ２４２５３4987578902539

カタログ番号３７ＧＢＳ２４２５３4987578902539

脊椎プレート4582663468206

カタログ番号３７ＧＢＳ２４３０３

4987578902546

カタログ番号３７ＧＢＳ２４３０３

4987578902546

脊椎プレート4582663468213

カタログ番号３７ＧＢＳ２４３５３4987578902553

カタログ番号３７ＧＢＳ２４３５３4987578902553

脊椎プレート4582663468220

カタログ番号３７ＧＢＳ２４４０３

4987578902560

カタログ番号３７ＧＢＳ２４４０３

4987578902560

脊椎プレート4582663468237

カタログ番号３７ＧＢＳ２４４５３4987578902577

カタログ番号３７ＧＢＳ２４４５３4987578902577

脊椎プレート4582663468244

脊椎プレート4582663468251

脊椎プレート4582663468268

脊椎プレート4582663468275

脊椎プレート4582663468282

脊椎プレート4582663468299

脊椎プレート4582663468305

脊椎プレート4582663468312

脊椎プレート4582663468329

脊椎プレート4582663468336

脊椎プレート4582663468343

脊椎プレート4582663468350

脊椎プレート4582663468367

脊椎プレート4582663468374

脊椎プレート4582663468381

脊椎プレート4582663468398

脊椎プレート4582663468404

脊椎プレート4582663468411

脊椎プレート4582663468428

脊椎プレート4582663468435

脊椎プレート4582663468442

脊椎プレート4582663468459

脊椎プレート4582663468466

脊椎プレート4582663468473

脊椎プレート4582663468480

脊椎プレート4582663468497

脊椎プレート4582663468503

脊椎プレート4582663468510

脊椎プレート4582663468527

脊椎プレート4582663468534

脊椎プレート4582663468541

脊椎プレート4582663468558

脊椎プレート4582663468565

脊椎プレート4582663468572

ヒンジプレート

4582663468589

ヒンジプレート

4582663468596

ヒンジプレート
ヒンジプレート
ヒンジプレート
ヒンジプレート
ヒンジプレート
ヒンジプレート
ヒンジプレート

4582663468602
4582663468619
4582663468626
4582663468633
4582663468640
4582663468657
4582663468664

23

別表１１

別表１３
製品名

別表１４

ＦＲＥＤシステム

製品コード4987892151071

M2-7055S

製品コード4582605240990

M2-4038S

製品コード4582605242987

ＦＲＥＤシステム

4987892151088

M2-7056S

4582605241003

M2-4039S

4582605242994

ＦＲＥＤシステム

4987892151095

M2-7057S

4582605241010

M2-4003S

4582605243007

ＦＲＥＤシステム

4987892151101

M2-7058S

4582605241027

M2-4004S

4582605243014

ＦＲＥＤシステム

4987892151118

M2-7059S

4582605241034

M2-4007S

4582605243021

ＦＲＥＤシステム

4987892151125

M2-4047S

4582605241041

M2-4008S

4582605243038

ＦＲＥＤシステム

4987892151132

M2-4048S

4582605241058

M2-4011S

4582605243045

ＦＲＥＤシステム

4987892151149

M2-4049S

4582605241065

M2-4012S

4582605243052

ＦＲＥＤシステム

4987892151156

M2-4050S

4582605241072

M2-4013S

4582605243069

ＦＲＥＤシステム

4987892151163

M2-4051S

4582605241089

M2-4014S

4582605243076

ＦＲＥＤシステム

4987892151170

M2-4052S

4582605241096

M2-4017S

4582605243083

ＦＲＥＤシステム

4987892151187

M2-4061S

4582605241102

M2-4018S

4582605243090

ＦＲＥＤシステム

4987892151194

M2-4062S

4582605241119

M2-4021S

4582605243106

ＦＲＥＤシステム

4987892151200

M2-4063S

4582605241126

M2-4022S

4582605243113

ＦＲＥＤシステム

4987892151217

M2-4065S

4582605241133

M2-4025S

4582605243120

ＦＲＥＤシステム

4987892151224

M2-4064S

4582605241140

M2-4026S

4582605243137

ＦＲＥＤシステム

4987892151231

M2-4066S

4582605241157

M2-4029S

4582605243144

ＦＲＥＤシステム

4987892151248

M2-4067S

4582605241164

M2-4030S

4582605243151

ＦＲＥＤシステム

4987892151255

M2-4068S

4582605241171

M2-4033S

4582605243168

ＦＲＥＤシステム

4987892151262

M2-4069S

4582605241188

M2-4034S

4582605243175

ＦＲＥＤシステム

4987892151279

M2-4070S

4582605241195

M2-4035S

4582605243182

M2-4072S

4582605241201

M2-4036S

4582605243199

M2-4053S

4582605241218

M2-4037S

4582605243205

M2-4054S

4582605241225

M2-4040S

4582605243212

M2-4055S

4582605241232

M2-4005S

4582605243229

別表１２

製品名

製品名

製品名
R-ﾓｰｼｮﾝ ｸﾞﾗｲﾀﾞｰ #15/.03 21mm 3入 可変ﾃｰﾊﾟｰ

製品コード4548188226646

M2-4056S

4582605241249

M2-4006S

4582605243236

M2-4057S

4582605241256

M2-4009S

4582605243243

R-ﾓｰｼｮﾝ ｸﾞﾗｲﾀﾞｰ #15/.03 25mm 3入 可変ﾃｰﾊﾟｰ

4548188226653

M2-4058S

4582605241263

M2-4010S

4582605243250

R-ﾓｰｼｮﾝ ｸﾞﾗｲﾀﾞｰ #15/.03 31mm 3入 可変ﾃｰﾊﾟｰ

4548188226660

M2-4837S

4582605241270

M2-4015S

4582605243267

R-ﾓｰｼｮﾝ ｸﾞﾗｲﾀﾞｰ C #15/.03 21mm 3入 可変ﾃｰﾊﾟｰ

4548188226677

M2-4839S

4582605241287

M2-4016S

4582605243274

R-ﾓｰｼｮﾝ ｸﾞﾗｲﾀﾞｰ C #15/.03 25mm 3入 可変ﾃｰﾊﾟｰ

4548188226684

M2-4864S

4582605241294

M2-4019S

4582605243281

R-ﾓｰｼｮﾝ ｸﾞﾗｲﾀﾞｰ C #15/.03 31mm 3入 可変ﾃｰﾊﾟｰ

4548188226691

M2-4800S

4582605241300

M2-4020S

4582605243298

R-ﾓｰｼｮﾝ #20/.04 21mm 3入4548188226707

M2-4845S

4582605241317

M2-4023S

4582605243304

R-ﾓｰｼｮﾝ #25/.06 21mm 3入4548188226714

M2-4826S

4582605241324

M2-4024S

4582605243311

R-ﾓｰｼｮﾝ #30/.04 21mm 3入4548188226721

M2-4852S

4582605241331

M2-4027S

4582605243328

R-ﾓｰｼｮﾝ #40/.04 21mm 3入4548188226738

M2-4854S

4582605241348

M2-4028S

4582605243335

R-ﾓｰｼｮﾝ #50/.04 21mm 3入4548188226745

M2-4860S

4582605241355

M2-4031S

4582605243342

R-ﾓｰｼｮﾝ #20/.04 25mm 3入4548188226752

M2-4847S

4582605241362

M2-4032S

4582605243359

R-ﾓｰｼｮﾝ #25/.06 25mm 3入4548188226769

M2-4848S

4582605241379

M2-4041S

4582605243366

R-ﾓｰｼｮﾝ #30/.04 25mm 3入4548188226776

M2-4849S

4582605241386

M2-4042S

4582605243373

R-ﾓｰｼｮﾝ #40/.04 25mm 3入4548188226783

M2-4605S

4582605241393

M2-4043S

4582605243380

R-ﾓｰｼｮﾝ #50/.04 25mm 3入4548188226790

M2-4607S

4582605241409

M2-4044S

4582605243397

R-ﾓｰｼｮﾝ #20/.04 31mm 3入4548188226806

M2-4609S

4582605241416

M2-4045S

4582605243403

R-ﾓｰｼｮﾝ #25/.06 31mm 3入4548188226813

M2-4640S

4582605241423

M2-4046S

4582605243410

R-ﾓｰｼｮﾝ #30/.04 31mm 3入4548188226820

M2-4611S

4582605241430

M2-4059S

4582605243427

R-ﾓｰｼｮﾝ #40/.04 31mm 3入4548188226837

M2-4670S

4582605241447

M2-4060S

4582605243434

R-ﾓｰｼｮﾝ #50/.04 31mm 3入4548188226844

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24

別表１５

別表１６

M2-7000S

製品名

製品コード
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M2-5214.03/1S

製品名

製品コード
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M2-5240.05/1S

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クリスタブレース

製品コード4571587130528

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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クリスタブレース

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M2-5243.07/1S

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M2-5243.08/1S

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M2-5243.09/1S

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25

製品名

別表１７
製品名