地域
医療Vol.50 No.3

全国国民健康保険診療施設協議会

ISSN 0289-9752

地域医療●
特集
①

●特集① 座談会

座談会

●特集②

地域
医療の活性化と女性医師の掘り起こしVol.50

3No.

地域医療の活性化と女性医師の掘り起こし

国診協常任顧問・滋賀県・公立甲賀病院長／中原智子 茨城県・県西総合病院副院長・小児科医長
冨永芳
遠藤日登美 香川県・三豊総合病院内科・健康管理センター医師／安達愛奈 千葉県・国保鋸南病院内科医師

第52回全国国保地域医療学会開く

●年頭所感

冨永芳

国診協常任顧問／青沼孝徳 国診協会長■「国診協 海外保健・医療・介護・福祉視察研修レポート」後編 田中佳人 広島県・公立みつぎ総合病院地域医療部緩和ケア科医師■連 載
インタビュー●藤本晴枝 NPO法人地域医療を育てる会理事長
エッセイ●国診協と地域医療機能推進機構／尾身 茂 独立行政法人年金・健康保険福祉施設整理機構（RFO）理事長
市町村長からのメッセージ●さぬき市民病院の現状と課題／大山茂樹 香川県・さぬき市長
フロント・オピニオン●都市の高齢化と国保直診／高見 徹 国診協副会長／鳥取県・日南町国保日南病院長
国保直診 新時代 への挑戦●白川 拓 北海道・鹿追町国保病院長［臨床研修］新たな地平を拓く●立道 清 兵庫県・宍粟市国保千種診療所／田中 裕、西矢健太、松島和樹、村上博昭、畑 菜摘
診療所新時代−いまこそ診療所の時代！● 瀬戸上健二郎 鹿児島県・薩摩川内市下甑手打診療所所長
国保直診の看護現場から●景山咲子 島根県・町立奥出雲病院看護部長
介護予防・健康づくりに挑戦！●三浦和子 岩手県・一関市国保藤沢病院看護師（メディカルフットケアワーカー１級）
地域包括医療・ケア推進のカギは〈地域連携室〉にあり● 赤枝和子 千葉県・君津中央病院地域医療センター副センター長／杉原幸子・訪問看護室師長
地域における包括的口腔ケア活動● 佐々木勝忠 岩手県・奥州市国保衣川歯科診療所歯科医師

JAPAN NATIONAL HEALTH INSURANCE CLINICS AND HOSPITALS ASSOCIATION

全国国民健康保険診療施設協議会

平成２５年１月１日発行

全国国民健康保険診療施設協議会
JAPAN NATIONAL HEALTH INSURANCE CLINICS AND HOSPITALS ASSOCIATION

地域医療Vol.50 No.3
平成25年１月１日

CONTENTS●フロント・オピニオン●都市の高齢化と国保直診

高見 徹

3

国診協副会長／鳥取県・日南町国保日南病院長●年頭所感●
国診協常任顧問／青沼孝徳

冨永芳

6

国診協会長

■特集①■
［座談会］

地域医療の活性化と女性医師の掘り起こし

10

《出席者》

冨永芳
中原智子
遠藤日登美
安達愛奈

国診協常任顧問／滋賀県・公立甲賀病院長
茨城県・県西総合病院副院長・小児科医長
香川県・三豊総合病院内科・健康管理センター医師
千葉県・国保鋸南病院内科医師

■特集②■

24

第５２回全国国保地域医療学会開く
特別講演／国保直診開設者サミット／シンポジウム／会員宿題報告／市民公開講座●国診協 海外保健・医療・介護・福祉視察研修レポート●フランスの保健・医療・介護・福祉［後編］パリ編

田中佳人

連110

広島県・公立みつぎ総合病院地域医療部緩和ケア科医師載●インタビュー●藤本晴枝氏（NPO法人地域医療を育てる会理事長）に聞く

56●エッセイ●国診協と地域医療機能推進機構

尾身 茂

60

独立行政法人 年金・健康保険福祉施設整理機構（RFO）理事長●国保直診 新時代への挑戦●地域包括医療ケアシステムを構築し町民のニーズに合わせたサービスを

白川 拓 北海道・鹿追町国保病院長●［ 臨床研修 ］新たな地平を拓く●地域医療の新たな試み─僻地無床診療所での臨床研修について─立道清

兵庫県・宍粟市国保千種診療所／田中裕、西矢健太、松島和樹、村上博昭、畑●［診療所新時代］いまこそ診療所の時代！●Ｓ爺さんの白い船

瀬戸上健二郎4（300）地域医療鹿児島県・薩摩川内市下甑手打診療所所長

菜摘627076Vol.50 No.3

表紙−然別湖
然別湖は、大雪山国立公園唯一の自然湖で、標高810mと道内では最も高い場所にあり、最深部は約100メートル。 湖の周囲は原生林が取り囲み、太古の自然を今に伝えている。
この湖は約３万年前の噴火で川がせき止められて出来た「堰止湖」で、周囲は約13km。 複
雑な湖岸線に９つの湾を形成し、湖北に弁天島を浮かべています。湖の東にある天望山は、くちびるやま
その姿と湖面に映る影との形から、唇山と呼ばれ、然別湖のシンボルになっている。 周囲には氷河期から生息していると言われる、生きた化石「ナキウサギ」や、ミサゴ、オジロワシ、クマゲラ、アオサギ等の貴重な野生動物たちが生息している。
裏表紙−ナキウサギ
ナキウサギは、 生きた化石 といわれるほど昔、氷河時代、陸続きの頃からシベリアから渡ってきた。シベリア、モンゴル、サハリンに分布するキタナキウサギの亜種で、北海道にのみ生息。見晴らしのよい岩に登って日光浴をし、あたりを見張る。敵が近づくと「ピチーピチー」と鳴いて仲間に知らせる。習性は昼行性または薄暮性で、通常は昼間の方が活動的であり、標高の高い地域に棲息する。冬眠しないため、冬の間のあたたかい寝床兼食料として、自ら作った干し草を必要とする。

●国保直診の看護現場から●新人看護師教育の新たな試み〜島根大学医学部附属病院クリニカルスキルアップセンタ−の支援、他院との協力体制で〜

景山咲子

79

島根県・町立奥出雲病院看護部長●介護予防・健康づくりに挑戦！●メディカルフットケアワーカー（爪切り屋）としての当院での活動

三浦和子

岩手県・一関市国保藤沢病院 看護師（メディカルフットケアワーカー１級）●地域包括医療・ケア推進のカギは〈地域連携室〉にあり●地域包括医療・ケアをめざしてのシステムづくり〜急性期病院として院内・院外連携推進の取り組み〜

赤枝和子

千葉県・国保直営総合病院 君津中央病院地域医療センター副センター長／杉原幸子

訪問看護室師長●地域における包括的口腔ケア活動●NST回診に参加し全身を診ることで視野や知識、技量の広い歯科医師に

佐々木勝忠

岩手県・奥州市国保衣川歯科診療所歯科医師●市町村長からのメッセージ●さぬき市民病院の現状と課題

大山茂樹●都道府県協議会主催国保地域医療学会活動報告●
第61回神奈川県国民健康保険団体連合会診療施設部会研修会／第22回宮崎県国保地域医療学会

102

118

●下手の横好き●長く続いていること

126

神奈川県・大和市立病院長●国保直診の仲間たち●
医 師坂井洋一郎
歯科医師重松正仁
保健師
片山 富
薬剤師
生島五郎
リハビリ北谷正浩
管理栄養士 林 若菜
支援相談員 中山雅子

92

108

香川県・さぬき市長

五十嵐俊久

82

128

新潟県・新発田市国保紫雲寺診療所長
佐賀県・佐賀市立国保三瀬診療所歯科医師
和歌山県・のかみ訪問看護ステーション所長
千葉県・国保松戸市立病院薬局長
石川県・公立羽咋病院リハビリテーション科士長
山口県・岩国市立美和病院管理栄養士
高知県・介護老人保健施設仁淀清流苑支援相談員●国診協 INFORMATION−この３か月の主な動き●
国保直診・口腔保健研修会開く／平成24年秋の叙勲／平成24年秋の園遊会／平成24年度厚生労働大臣表彰／平成24年度会長表彰／第51回優秀研究表彰／本部／都道府県協議会の動き

136●国保直診データバンク●
142
専門医の在り方に関する検討会前回（第12回）までの主なご意見／専門医の養成数や医療提供体制における専門医等に関する論点整理（案）●編集後記

Vol.50 No.3

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地域医療 5（301）