Podtech/llm-jp-corpus-v4-ja_sip_comprehensive_pdf huggingface dataset:
写
保 医 発 0731 第 ３ 号
平 成 30 年 ７ 月 31 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成 30 年３月５日付け保医発 0305 第１号）を下記のとおり改正し、平成 30 年８月１日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ００４－２(１)を次のように改める。
(１) 「１」の悪性腫瘍遺伝子検査は、固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とし、ＰＣＲ法、ＳＳＣＰ法、ＲＦＬＰ法等を用いて、悪性腫瘍の詳細な診断及び治療法の選択を目的として悪性腫瘍患者本人に対して行った、以下の遺伝子検査について、患者１人につき１回に限り算定する。
（ただし、肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査については、再発や増悪により、２次的遺伝子変異等が疑われ、再度治療法を選択する必要がある場合にも算定できる。また、早期大腸癌におけるリンチ症候群の除外を目的としてＢＲＡＦ遺伝子検査を実施した場合にあっては、Ｋ－ｒａｓ遺伝子検査又はＲＡＳ遺伝子検査

を併せて算定できないこととし、マイクロサテライト不安定性検査を実施した年月日を、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。）また、ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法を用いてＢＲＡＦ遺伝子検査を実施した場合は、「ハ」のＫ－ｒａｓ遺伝子検査の所定点数を算定する。
ア～カ (略)キ 大腸癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、Ｋ－ｒａｓ遺伝子検査、ＲＡＳ遺伝子検
査又はＢＲＡＦ遺伝子検査

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成 30 年３月５日付け保医発 0305 第１号）
改 正 後
別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料
Ｄ００４－２ 悪性腫瘍組織検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料
Ｄ００４－２ 悪性腫瘍組織検査(１) 「１」の悪性腫瘍遺伝子検査は、固形腫瘍の腫瘍細胞を検(１) 「１」の悪性腫瘍遺伝子検査は、固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とし、ＰＣＲ法、ＳＳＣＰ法、ＲＦＬＰ法等を用いて、悪体とし、ＰＣＲ法、ＳＳＣＰ法、ＲＦＬＰ法等を用いて、悪性腫瘍の詳細な診断及び治療法の選択を目的として悪性腫性腫瘍の詳細な診断及び治療法の選択を目的として悪性腫瘍患者本人に対して行った、以下の遺伝子検査について、患瘍患者本人に対して行った、以下の遺伝子検査について、患者１人につき１回に限り算定する。
（ただし、肺癌におけるＥ者１人につき１回に限り算定する。ただし、肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査については、再発や増悪により、２次的遺ＧＦＲ遺伝子検査については、再発や増悪により、２次的遺伝子変異等が疑われ、再度治療法を選択する必要がある場合伝子変異等が疑われ、再度治療法を選択する必要がある場合にも算定できる。また、早期大腸癌におけるリンチ症候群のにも算定できる。

除外を目的としてＢＲＡＦ遺伝子検査を実施した場合にあっては、Ｋ－ｒａｓ遺伝子検査又はＲＡＳ遺伝子検査を併せて算定できないこととし、マイクロサテライト不安定性検査を実施した年月日を、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
）また、ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法を用いてＢＲＡＦ遺伝子検査を実施した場合は、「ハ」のＫ－ｒａｓ遺伝子検査の所定点数を算定する。
ア～カ (略)ア～カ (略)キ 大腸癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、Ｋ－ｒａｓ遺伝子検査、ＲＡＳ遺伝子検査又はＢＲＡＦ遺伝子検査(２)～(５) (略)キ 大腸癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、Ｋ－ｒａｓ遺伝子検査又はＲＡＳ遺伝子検査(２)～(５) (略)
もっと学ぶ

M25™ - M29™ シリーズ

必ずご覧くださいEA

コールボタンC• 着信に応答する/通話を終了する（1回押す)• リダイヤルする（2回押す）• 電話の音声ダイヤル機能で発信する      （トーン音が聞こえるまで2秒間押す）• 切断されたBluetooth®接続を再確立する      （自動的に再接続しない場合は1回押す）

BA

•
BD

•
E

実際のヘッドセットがイラストと多少異なる場合があります。

充電中（充電が完了するまで赤で点灯）
電池残量が少ない場合（電源投入時に赤で3   回点滅）
ペアリングモード（赤と白で点滅の繰り返し）

MICRO USB充電ポート•

DeepSleep™モード（1回押す）オン（スライドして赤部分の表示をかくす）
オフ（スライドして赤部分の表示をだす）

音量の事前調整（1レベルごとに1回押す）

インジケータライト (LED)••D

電源スイッチ•••C• 初期設定後にペアリングモードを有効にする       （電源オンの状態でLEDが赤と白で交互点滅       する    まで押し続ける）

音量調節ボタン•

AC充電器による充電時間：    1時間
（初めて使用する場合）   2時間
（フル充電の場合）
充電中はヘッドセットを使用しないでください電話の準備、設定、接続

PLT_M25-M29「ペアリング」は、ヘッドセットを携帯電話で使用できるようにするセットアッププロ
セスです。ヘッドセットを初めて使用する前に、携帯電話などのBluetooth対応機器とペアリングする必要があります。
「マルチポイント接続」は、ヘッドセットを2台の携帯電話とペアリングして、どちらかの電話で着信応答できるようにする機能です。

1. 準備

2. 設定

3. 接続

箱から取り出します：

電話のBluetooth機能を有効にしてから、電話を使用して新しいBluetoothデバイスの追加／検索／検出を行います。

電話に表示されたBluetoothデバイスのリストから［PLT_M25-M29］を選択します。

ヘッドセットの電源を入れます。
LEDが赤と白で点滅し、ペアリングモードがオンになったことを確認します。
新規または2台目の携帯電話をペアリングします：ヘッドセットの電源を入れます。LEDが赤と白で点滅するまで、コールボタンを押します。

例：iPhoneの場合：［設定］＞［一般］＞［Bluetooth：オン］（デバイスの検索が開始されます）
BlackBerry®:［設定/オプション］＞［Bluetooth：オン］＞［デバイスの検索］

Android™:［設定］＞［無線とネットワーク］＞［Bluetooth：オン］＞［デバイスの検索］

電話にパスコードの入力を求めるメッセージが表示されたら、4桁のゼロ（0000）を入力します。画面には「****」と表示されます。
携帯電話のタイプによっては、ペアリングの後に、ヘッドセットの接続を確認するメッセージが表示されることがあります。
ペアリング/接続が正常に完了すると、ヘッドセットのLEDの赤と白の点滅が消えます。
これで、電話のキーパッドか音声ダイヤル機能を使用して発信できるようになりました装着方法
ジェルイヤーチップのループを耳の裏側のカーブに合わせて装着すると、しっかりと固定されます。
ヘッドセットを装着してみてください。イヤー
チップはほとんどの人にフィットしますが、調整したい場合はイヤーチップを回します。
ジェルイヤーチップとスピーカーはぴったりと溝に収まるので、ご使用中にイヤーチップがはずれることはありません。
声がよく聞こえるように、ヘッドセットが口の端に向いていることを常に確認してください。

左耳用

右耳用

ヒント
携帯電話との距離  

iPhoneでヘッドセットの電池残量を表示

携帯電話とヘッドセットの距離が約10メート
ル以上離れると、音質が低下したり接続が切断されます。最適な距離でご使用ください

ヘッドセットの電池残量を示すアイコンが、画面上の携帯電話の電池残量アイコンの側に、自動的に表示されます。

試す Deepsleepモード

音楽などのオーディオ再生

ヘッドセットの電源を入れたまま、ペアリングした携帯電話の通信可能範囲から90分以上離れると、ヘッドセットは節電のためDeepSleepモードに入ります。

Bluetooth「A2DP」対応のステレオ音楽機能搭
載の携帯電話であれば、このヘッドセットで音楽、ポッドキャスト、お気に入りのインターネットラジオ、その他のストリーミングオーディオを楽しむことができます。

この節電モードにより、ヘッドセットは1回の充電で最長5か月間使用できるため、必要なときに使用可能な状態を保てます。
携帯電話の通信可能範囲に戻り、コールボタンを押すと、DeepSleepモードは解除されます。携帯電話が鳴ったら、コールボタンを再度押して着信応答できます。
再接続の方法
ヘッドセットは、携帯電話との接続が切断されると再接続しようとします。再接続されない場合は、コールボタンを1回押すか、携帯電話のBluetoothデバイスメニューから手動で再接続します。
ヘッドセットを携帯電話の通信可能範囲外に移動してから90分以上経過すると、DeepSleepモードが起動します。

マルチポイントで一度に一通話2台の携帯電話をペアリングすると、そのどちらかで簡単に着信応答できます。
通話中に新しい着信があると、ペアリングしたもう1台の携帯電話から着信音が鳴ります。
新しい着信に応答する場合は、コールボタンを押して最初の通話を終了する必要があります。終了すると、通話は自動的に切り替わります。
注：新しい着信に応答しない場合、着信はボ
イスメールに転送されます。

製品仕様
連続通話時間連続通話時間：最大約11 時間

連続待受時間

最大約16日間の連続待受時間

DeepSleepモード

最大約150日間の連続待受時間

通信可能距離最大約10mヘッドセット重量

約 8グラム充電コネクタマイクロUSB ケーブル

電池

充電式/非充電式のリチウムイオンポリマー

充電時間（最大）

2時間

使用電源

5V DC、600mA

Bluetoothのバージョン

バージョン3.0

接続互換性

ハンズフリーv1.6 、ヘッドセット1.2

使用時、保管時、および充電時の環境温度

5°C～40°C

製品についてのお問い合わせ
安全にご使用いただくため、ご使用前に必ず「使用上の注意事項」をお読みください。
ご使用に不明点がある場合は、日本プラントロニクス・サービスセンター にご ご連絡ください。
電話: 0422-55-8812（土・日・祝祭日除く月～金9:00～12:00/13:00～17:00）※電話番号はお掛け間違いの無いよう、ご確認の上お掛けください。
Email: japansales@plantronics.com© 2012 Plantronics, Inc. All Rights Reserved. BluetoothはBluetooth SIG, Inc.の登録商標であり、Plantronics, Inc.は同社からライセンスの使用許諾を得て使用しています。その他すべての商標は、該当する所有者により所有されています。
米国特許5,712,453出願中
87607-16 (3-12) JA
写事務連絡
令 和 ４ 年 ７ 月 28 日
地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）

御中

厚生労働省保険局医療課

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その73）

新型コロナウイルス感染症の臨時的な診療報酬の取扱い等について別添のとおり取りまとめたので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関等に対し周知徹底を図られたい。
以上

（別添）
問１

SARS-CoV-2 抗原検出（定性）について、「発熱外来における抗原定性検査キットの配布等について」（令和４年７月 21 日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡。以下「７月 21 日事務連絡」という。）において、診療・検査医療機関において外来受診前に抗原定性検査キットを配布する体制について示されているが、当該検査キット等を用いて患者自身が検査を実施し、検査結果を持参した場合であって、当該検査結果に基づき保険医療機関において医師が診療を行い、基本診療料等を算定する場合、検体検査実施料及び検体検査判断料は算定できるか。
（答）いずれも算定できない。
問２SARS-CoV-2 抗原検出（定性）について、７月 21 日事務連絡において、都道府県等から無償譲渡された抗原定性検査キットを用いて、診療・検査医療機関において医師が必要と判断し、検査を実施した場合、検体検査実施料及び検体検査判断料は算定できるか。
（答）「疑義解釈資料の送付について（その 91）」（令和４年２月３日厚生労働省保険局医療課事務連絡）のとおり、算定して差し支えない。

＜参考＞「疑義解釈資料の送付について（その 91）」（令和４年２月３日厚生労働省
保険局医療課事務連絡）（抄）問１ SARS-CoV-2 核酸検出や SARS-CoV-2 抗原検出について、都道府県等から無償譲渡された検査キット等を用いた場合であっても、医師が必要と判断し、実施した場合は検査料を算定できるか。
（答）都道府県等から無償譲渡された検査キット等を用いた場合であっても、医師が必要と判断し、実施した場合は算定して差し支えない。
１．件 名：新規制基準適合性審査に関する事業者ヒアリング（東海第二（５９５））
２．日 時：平成３０年１月１６日
３．場 所：原子力規制庁

１０時００分～１２時１５分

８階実用炉審査部門会議室

４．出席者
原子力規制庁：（新基準適合性審査チーム）
義崎管理官補佐、角谷安全審査官
事業者：
日本原子力発電株式会社：発電管理室 副室長 （他４名）
５．要旨（１）日本原子力発電株式会社から、本日の提出資料を用いて、「東海第二発電所 重大事故等対処設備について」及び『東海第二発電所 「実用発電用原子炉に係る発電用原子炉設置者の重大事故の発生及び拡大の防止に必要な措置を実施するために必要な技術的能力に係る審査基準」への適合状況について』のうち、「57条 電源設備」及び「1.14 電源の確保に関する手順等」について変更内容の説明があった。原子力規制庁から主に以下の点について指摘を行った。
○ 前回のヒアリングでも指摘したが、緊急用125V系蓄電池について、57条の要求事項に対する位置づけを明確にするとともに、機能を代替する設計基準事故対処設備の考え方を整理して説明すること。
○ 交流電源喪失時の手順の優先順位について、基本的な考え方を整理して示すこと。
○ タンクローリによる可搬型重大事故等対処設備への給油について、使用可能なアクセスルートのうち最も時間のかかる経路を用いても、燃料が枯渇せずに想定されている時間内に給油が完了することを示すこと。
（２）日本原子力発電から、本日の指摘について了解した旨の回答があった。
６．その他
提出資料：
・ 東海第二発電所 重大事故等対処設備について・ 東海第二発電所 重大事故等対処設備について（補足説明資料）
・ 東海第二発電所 「実用発電用原子炉に係る発電用原子炉設置者の重大事故の発生及び拡大の防止に必要な措置を実施するために必要な技術的能力に係る審査基準」への適合状況について・ 玄海原子力発電所／東海第二発電所

基本設計比較表【対象項目：第５７条】

1

・ 柏崎刈羽原子力発電所／東海第二発電所 技術的能力比較表【対象項目：1.14 電源の確保に関する手順等】

2
首都圏北部地域産業活性化事業

第 12 回首都圏北部４大学（４ｕ）新技術説明会
キーテーマ「食品の高機能化、高付加価値化を支える技術」

報 告 資 料
平成 23（2011）年 5 月 17 日
埼玉県さいたま市
新都心ビジネス交流プラザ【主催】 首都圏北部４大学連合（茨城大学･宇都宮大学･群馬大学・埼玉大学）、
首都圏北部地域産業活性化協議会（特定非営利活動法人 北関東産官
学研究会・茨城県・栃木県・群馬県・(財)茨城県中小企業振興公社・(株)ひたちなかテクノセンター・(財)栃木県産業振興センター・(財)日立地区産業支援センター・特定非営利活動法人 群馬県ものづ
くり研究会）、(財)埼玉県産業振興公社【後援】 関東経済産業局、埼玉県、(財)群馬県産業支援機構、埼玉りそな銀行、武蔵野銀行、埼玉縣信用金庫、常陽銀行、足利銀行、栃木銀行、東和銀行、群馬銀行

プロ

グ

ラム

13:00～13:15 ＜開会挨拶＞
埼玉大学

理事・副学長

特定非営利活動法人 北関東産官学研究会

川橋正昭

会長

根津 紀久雄教授

永澤明

教授

円谷陽一

13:15～13:45 ＜特別講演＞
埼玉大学

大学院理工学研究科

物質科学部門「化学の立場から放射性物質を知る」
13:45～17:00 ＜大学発表＞ 発表 25 分 質疑応答 5 分
No.1 13:45～14:15 埼玉大学 大学院理工学研究科 生命科学部門「大麦β-グルカンの健康維持増進機能に着目した大麦食品の開発」
No.2 14:15～14:45 群馬大学 大学院工学研究科 応用化学・生物化学専攻 准教授

榎本 淳「食べて治す：アレルギーや自己免疫疾患の予防に有効な食品の開発」
14:45～15:00 ＜休憩＞
No.3 15:00～15:30 宇都宮大学 農学部

教授

宇田靖教授

米倉政実

「地域食材の機能性・付加価値を高める視点と利用技術」
No.4 15:30～16:00 茨城大学 農学部「未利用食品タンパク質資源からの機能性ペプチドの開発と利用」
No.5 16:00～16:30 埼玉大学 大学院理工学研究科 生命科学部門

准教授

田中秀逸

「アカパンカビで見出した高効率遺伝子ターゲッティング技術の応用」
No.6 16:30～17:00 十文字学園女子大学

人間生活学部食物栄養学科教授

小谷スミ子「超高圧/酵素併用による経口免疫寛容を誘導する卵白ペプチドの開発およびグルテンフリー米粉製品の開発」
17:00～17:05 ＜閉会挨拶＞
群馬大学

共同研究イノベーションセンター
知的財産戦略室長、４ｕ事務局長

17:20～18:30＜交流会＞

会費 2,000 円／人教授

兼伊藤正実
「コロナ感染専門病棟での理学療法士の夜勤業務支援により、看護助手の不足が解消された」

概要（状況）コロナ感染専門病棟（22床）にコロナ新規感染患者10人が入院し、夜勤勤務の職員1人分が不足した。
（支援）2日間、延べ20人（10人／日）の理学療法士が交代でコロナ感染専門病棟にて夜勤時間帯の業務支援を実施。
（結果）2日間の看護助手分の夜勤業務が対応可能であった。

コロナ対応病棟での支援
・コロナ感染患者に対してのリハビリテーション提供：なし
・夜勤業務：あり・入院対象患者は軽症者
・環境調整：病室内の温度調整などの環境整備 ・活動援助：認知症患者の移送・移乗介助
・入眠・睡眠援助：認知症患者への入眠などの対応

その他の病棟での支援＜療養病棟＞
・夜勤業務：なし
・活動・休息援助（移動の介助・移送：特別介助浴の搬送補助）＜一般病棟＞
・夜勤業務：なし
・食事援助（食事介助）
・清潔・衣生活援助（おむつ交換）

病院プロフィール
〇病院の機能説明：
呼吸器内科を中心とした
一般病院○ コロナ患者対応：あり 20病室22床○ 全病床数：155床（コロナ感染専門22床
一般40床、地域包括35床、療養型55床）○ 感染対策の教育：
感染管理看護師からの教育

0
SE 研修受講感想レポート
2023 年度 6 月受講生 K.O.さん (IT サービス会社)
私は未経験での IT 業界参入だったため暗中模索でありましたが、この SE 研修は私のキャリアを始めるにあたっての光明となりました。私はこの SE 研修以前に情報処理技術者試
験を受験しており、教科書的な知識については一定のレベルはありましたが、それは「知識」であって現場で通用する「ノウハウ」ではない浮いたものでした。それを実際の現場で必要になる地に着いた「前提知識」として紐づける作業がこの SE 研修の 3 週間で私が学び、そして行ったことでした。
SE 研修は、現場での経験の豊富な講師の実体験を交えたわかりやすい説明で、概論として枠組みとキーワードとを学ぶものでした。業界、SE が人としてどうあるべきかという講義は、これから働く身として最も有意義なもので、今後の指針を早い段階で得ることができたのはいい機会を得たと感じます。他方で、情報システムの構築に関する講義は教科書的な知識を伝えた上で、それがどのように現場で使えるのか、そしてどのような書類をどのようなフォーマットで書くのかという実際の資料を提示され、現場というものの具体的なイメージを想像させる有益なものでした。
これらの講義を通して、私は学習してきた知識を結び付け、新たに実際の現場で役に立つ形式として再構築することができました。この基礎のもとに、これから学んでいく知識を枝葉として伸ばし、SE としてのキャリアを歩んでいきます。私の人生において貴重な研修となりました。皆様ありがとうございました。

以上
第５回

吉野町子ども・子育て会議次第

平成 26 年 10 月 29 日（水）19:00～
町中央公民館 2 階 第 3･4 研修室

１．開会
２．出席委員数報告
３．会長挨拶
４．議事
１）子ども・子育て支援事業計画について

２）平成 27 年度利用者負担について（追加）３）新制度保護者説明会について（報告）４）その他＊＊＊＊＊＊＊ 子育て支援プロジェクト推進中 ＊＊＊＊＊＊＊
首都圏北部地域産業活性化事業

第 13 回首都圏北部４大学（４ｕ）新技術説明会
キーテーマ「産業用ロボットに関する応用・要素技術」

報 告 資 料2011 年 11 月 4 日
群馬県桐生市
桐生市市民文化会館【主催】

首都圏北部４大学連合(茨城大学･宇都宮大学･群馬大学･埼玉大学),
首都圏北部地域産業活性化協議会(特定非営利活動法人 北関東産官
学研究会・茨城県・栃木県・群馬県・(財)茨城県中小企業振興公社・(株)ひたちなかテクノセンター・(財)栃木県産業振興センター・(財)日立地区産業支援センター・特定非営利活動法人 群馬県ものづ
くり研究会）【共催】

群馬県次世代産業振興戦略会議【後援】

関東経済産業局,埼玉県,桐生市,さいたま市，(財)群馬県産業支援機構,(財)埼玉県産業振興公社,群馬県商工会連合会,桐生商工会議所,群馬銀行,東和銀行,足利銀行,栃木銀行,常陽銀行,埼玉りそな銀行,武蔵野銀行,埼玉縣信用金庫

プロ

グ

ラム

13:00～13:15 ＜開会挨拶＞
群馬大学

理事・副学長

特定非営利活動法人 北関東産官学研究会

会長

平塚浩士

根津 紀久雄13:15～13:45 ＜特別講演＞
独立行政法人産業技術総合研究所

知能システム研究部門
副研究部門長横井一仁「 産業用ロボットの現状と今後」

13:45～16:55 ＜大学発表＞ 発表 25 分 質疑応答 5 分
No.1 13:45～14:15 群馬大学 大学院工学研究科 生産システム工学専攻

准教授 松井 利一「従来よりも高機能性を実現する焦点調節機構導入型新画像処理法」
No.2 14:15～14:45 宇都宮大学 大学院工学研究科「非接触電力給電准教授

船渡寛人

教授

齋藤芳徳

～電界結合給電という第３の道～」

14:45～14:55 ＜休憩＞
No.3 14:55～15:25 茨城大学 教育学部 情報文化課程「ロボット技術のユニバーサルデザイン化への応用の可能性－介護浴槽の事例から」No.4 15:25～15:55 埼玉大学 大学院理工学研究科 数理電子情報部門

助教

辻俊明

朱赤

「次世代マンマシンインタフェースのための力覚信号処理」
No.5 15:55～16:25 前橋工科大学 システム生体工学科

准教授「普通のタイヤにより全方向移動技術及びそれに基づいたパワーアシスト」
No.6 16:25～16:55 群馬大学 大学院工学研究科 生産システム工学専攻

准教授 白石 洋一「組込みシステムによる制御技術開発のためのモデルベース設計手法」

16:55～17:00 ＜閉会挨拶＞
宇都宮大学教授

知的財産センター長

山村正明

17:20～18:30 ＜交流会＞ 会費 2,000 円／人 桐生市市民文化会館２階 レストラン織姫
2012年12月9日

首都圏北部4大学連合（4U）医工連携シンポジウム

社会行動の分子遺伝学～アユとヒトのアナロジー～

宇都宮大学農学部生物生産科学科応用生物化学コース生物有機化学研究室
バイオサイエンス教育研究センター（兼任）
オプティクス教育研究センター（兼任）
農学部附属里山科学センター協力教員
東京農工大学大学院連合農学研究科（兼任）獨協医科大学医学部薬理学教室非常勤講師

飯郷 雅之（いいごう まさゆき）

高次脳機能
記憶・学習などヒトを人たらしめる脳機能
医学的低次脳機能
摂餌・回遊などの本能行動
代謝・成長・生物リズムなどの植物的機能
種の維持のための生殖などを支配する脳機能
これらの機能の解明は農学分野における生物生産の効率化や動物の生理・行動制御に資するところ大（農学的脳科学研究の推進が必要）

魚類の本能的脳機能の制御機構
視覚

摂食

代謝

触覚
移動

聴覚

成長

味覚
体内時計

嗅覚

五感

脳

季節繁殖

本能的脳機能外的要因（環境）と内的要因（神経伝達物質，ホルモン，遺伝子型など）の相互作用による本能的脳機能の調節両側回遊性アユの生活史
季節繁殖

夏
ナワバリ形成 攻撃行動
河川生活
成長食性変化
春遡上

秋
降下
産卵
死亡
浸透圧調節孵化・流下
変態
魚類の本能的脳機能の分子機構解析にアユは絶好のモデル生物

冬成長

海洋生活

釣れるアユ，つれないアユ
群れアユ違いが出るのはなぜ？

ナワバリアユ

アユにも性格があるのではないか？

ドーパミンD4受容体（DRD4）
 ドーパミン受容体には5つのサブタイプが存在
 DRD4は７回膜貫通型のGタンパク質共役型受容体であり，ドーパミンの結合によりアデニル酸シクラーゼ活性を抑制
 脳内の特定の神経回路のほか，網膜，心臓にも分布 ヒトでは，ある多型部位が統合失調症・ADHDなどの関連因子であるとの報告がある
 複数の動物で遺伝子多型と行動との関連が報告されている

DRD4の遺伝子型と行動の関連が解析された動物
ヒト

イヌ

シジュウカラ

新規性追求のスコア
不倫の頻度
投資でのリスク許容範囲

衝動性の強弱早期探索行動のスコア

行動の積極性に関与アユDRD4 遺伝子の多型部位
74VNTR
48VNTR
19VNTR
20VNTR

C/T=0.73/0.27

A del/ins=0.98/0.02

GAT ins/del=0.66/0.34
C/T=0.84/0.16
T ins/del=0.98/0.02
G/A=0.99/0.01

5’3’13kbp

攻撃行動試験 藻類を生やした5号の植木鉢の入った90cm水槽内で供試魚を46時間馴致し水槽内でナワバリを形成
 アユの模型を植木鉢の前，底から5㎝の位置に投入
 模型投入から20分経過後，模型への攻撃回数を20分間記録

アユの攻撃回数のヒストグラム
♀61個体

♂61個体

4035

個体数

3025
2015105001-99

100-199 200-299 300-399 400-499 500-599

01-99

20分間の攻撃回数

100-199 200-299 300-399 400-499 500-599

アユDRD4 遺伝子の5’-非翻訳領域の多型
CDS74bp
反復配列多型(Variable numbers of Tandem
Repeats: VNTR)

S
43.4 %
M
51.2 %
L
4.9 %
X
0.4 %
122 個体（雌雄各61）

SS型（24個体）よりもSM型（56個体）とMM型（30個体）の方が攻撃個体の発生率が有意に高かった

アユゲノムプロジェクト
アユ全ゲノムDNAの塩基配列決定と全機能遺伝子の同定
 次世代シーケンサー（Illumina Genome Analyzer IIx）
により，75bpシングルリード5レーン，75bp×2ペアエンドリード2レーンにてシーケンス．10.9Gb，1500万リードを，700,026コンティグ，399.5Mbのシーケンスにアッセンブル（N50=1,121bp）
 Illumina HiSeq2000による100bp×2ペアエンドリード
追加シーケンス済．3億8258万リード，38.6Gbをアッセンブル中．メイトペアシーケンスを実施中
 本能的脳機能に関わる遺伝子の配列を検索し，ゲノム構造を解析中．攻撃行動に関わる遺伝子群の網羅的同定へ．
首都圏北部４大学連合（４ｕ）「産学官連携事例講演会 ～地域ブランド創出に向けて～ 」開催報告
日時： 2010 年 2 月 23 日（火） 10:30～17:10
場所： 群馬県 桐生地域地場産業振興センター 第２ホール
開催趣旨： ４大学（地域）の所有する特徴ある産学官連携事例を紹介し、地域ブランド化や地域産業活性化、中小企業の技術力・ブランド向上等に寄与することを目的として、茨城大学が開催事務局となり、年１回、４地域を巡回して開催します。対象とする連携事例としては、地域ブランド化、地域産業活性化、企業の特徴創出、差別化商品開発等へ貢献した事例等とし、海外展開事例も盛り込むことにしました。
第１回は、首都圏北部地域産業活性化推進ネットワークの「産官学連携による首都圏北部技術移転等促進事業」の位置づけで、群馬大学が開催当番校となって、桐生で開催しました。
参加者：９５名（内企業：３８名

官・支援機関：２１名、大学関係者：３６名）

容：●特別講演１．「産学官連携の現状と今後の展望」
文部科学省 研究振興局 研究環境・産業連携課 技術移転推進室 室長代理 渡辺 英二 氏
●特別講演２．「産学官連携による今後の中小企業支援について」
経済産業省 関東経済産業局 地域経済部長 吉澤 雅隆 氏
●連携事例講演
大学と企業双方から発表という形式で、５件の講演が行われました。
いずれも実際の成功事例がベースとなっていたため、活発な質疑応答が交わされました。
●海外展開事例講演
日立地区中小企業への中国蘇州との経済交流支援活動や中国展開時に重要なポイント等の講演が行われました。

次回は、茨城地区で開催予定です。今回の状況ならびにアンケート結果を参考に、さらに改善を図っていく所存です。

開会挨拶

和泉理事・副学長

連携事例講演の様子１

開会挨拶

根津会長

特別講演

連携事例講演の様子２

渡辺室長代理特別講演

吉澤部長

連携事例講演の様子３以上
１．件 名：新規制基準適合性審査に関する事業者ヒアリング（東海第二（３２２））
２．日 時：平成２９年９月４日 １４時５５分～１５時２５分
３．場 所：原子力規制庁

１８階Ａ会議室

４．出席者
原子力規制庁：（新基準適合性審査チーム）
宮本管理官補佐、津金安全審査官
事業者：
日本原子力発電株式会社：坂井執行役員（発電管理室長代理） 他５名
東北電力株式会社：火力原子力本部

原子力部 原子力設備 担当

中部電力株式会社：原子力本部 原子力部 副長
北陸電力株式会社：原子力本部原子力部 原子力安全評価チーム主任
中国電力株式会社：電源事業本部 担当（原子力安全）
電源開発株式会社：設備技術室 機械設備技術タスク 担当 他１名
５．要旨（１）日本原子力発電から、東海第二発電所の設置許可基準規則等への適合性のうち「６条 外部からの衝撃による損傷の防止（その他外部事象）」について、本日の提出資料に基づき説明があった。原子力規制庁から主に以下の点について指摘を行った。
○ 構内の流末排水路の構造について、防潮壁の鋼管杭と防潮壁貫通部排水管の位置関係が分かるように整理した図を提示すること。
（２）日本原子力発電から、東海第二発電所の設置許可基準規則等への適合性のうち「１２条安全施設」について、本日の提出資料に基づき説明があった。原子

力規制庁から、本件について、引き続き審査において事実関係を確認していく旨を伝えた。
（３）日本原子力発電から、本日の指摘等について了解した旨の回答があった。
６．その他
提出資料：
・東海第二発電所 設計基準対象施設について
・東海第二発電所 静的機器の単一故障について（指摘事項への回答）
首都圏北部4大学研究室紹介●ライフサイエンス

生体組織透過性が最も高い近赤外光(740 nm)の群馬大学大学院理工学府

光を吸収せず、たとえ可視光を吸収したとしても奥津・堀内研究室

1

O2を生成せず、蛍光も示さないトリプルOFF状態の分子が、低pH環境になると740nmに強い吸収を

URL：http://okutsu-lab.chem-bio.st.gunma-u.ac.jp/

蛍光も示すトリ
示し、かつ高い効率で1O2を生成し、■研究テーマ

情報
通信

プルON状態に変化する分子系を見出しました。

●光化学反応を利用した結晶成長●光による活性酸素種の生成と光ガン治療への応用

環■キーワード

光化学

サラ
イイ
エフンス

結晶成長

光線力学療法境■産業界の相談に対応できる技術分野

光化学の基礎

結晶成長学
材料

■主な設備

動的光散乱
ナノ秒レーザー過渡吸収分光装置
近赤外ナノ秒発光測定装置
各種光源
連 絡 先
大学院理工学府 分子科学部門

TEL

0277-30-1240

FAX奥津哲夫 教授

0277-30-1240 e-mail堀内宏明 准教授

okutsu＠gunma-u.ac.jp

堀内准教授のテーマ

図. ON/OFFスイッチング系光増感剤によるガン組織選択的な光治療・光診断

私達は光化学反応によって生成する活性酸素

研究概要

特徴と強みの効果により金粒子の表面でタンパク質分子を種(一重項酸素, 1O2)を極めて高感度で検出可能

濃縮し結晶化に導くことが可能になり、実用化研な近赤外ナノ秒発光測定装置を構築し、ポルフ◆◆

私たちの研究室では「光化学」を研究していま究が進んでいます。特に結晶化が難しいと言わィリンなどの有機光増感剤が光を吸収すること

奥津教授は企業に在籍し商品化開発研究す。
光化学の研究とは分子が光を吸収して高いれている膜タンパク質の結晶化がこの方法で促により生成する1O2や蛍光の研究を行っていまに携わった経験があります。企業における研エネルギー状態になった後に起こる出来事を明進されることを確かめました。
タンパク質を結晶す。
さらにこれを応用した光化学的なガン治療・究開発の進め方、知的財産を確保する戦略とらかにする学問です。
光化学の研究の現状は、簡化しX線結晶構造解析により構造を明らかにす診断法(光線力学療法・光線力学診断)への展開実務も経験しています。

単な分子ならば基礎的なことはほぼ解明された

ることは創薬研究の基本的な手続きです。
このを目指した研究を行っています。

状況にあります。
私たちの研究は、個々の分子に方法は創薬研究を加速する研究になると期待さついてわかったことを、他の分野に応用し新しいれています。

◆

主に高い光治療・診断効果を示すために、ケ今後の展開

イ素置換基の導入により、ガン組織選択的な薬目指す研究

社
会
基盤

◆◆◆

可能性を見いだすことです。
私たちが今行っていさらに、タンパク質以外の低分子量の一般的剤集積や高い1O2生成効率の実現に成功し、ヌーる研究テーマの具体的な例として、「光を用いてな分子でも同様のことが起き、通常は結晶化がドマウスを用いて高い光治療効果があることを分子が光を吸収した際に何が起こるかを知分子を濃縮することによる結晶成長」
や「がんの起こらないはずの低い濃度の溶液でも結晶化す実証してきました。
さらに、様々な機能性化合物り、どんなことに使えるか、新しい発想を生み治療」などを行っています。
私たちは光化学の学るという現象が発見されています。
金ナノ粒子のとの複合化による高効率化も実現しています。

出したいと思います。
「光で結晶を成長させる

問の研究対象として役に立つ応用例を選んで発表面で分子が濃縮されるので結晶化が始まった

一方、光治療・診断におけるガン選択性の向原理」
を作りだし、成果を医薬の開発の一端に展させています。
以下に 奥津教授のグループとのだと考えています。製薬業界では薬品を結晶上も光副作用や誤診断を抑制するために不可貢献したいと思います。また光化学反応を利堀内准教授のテーマ について紹介いたします。の形状で保管したいという需要があり、今まで結欠な課題です。私達は有機分子の光機能を用したガン治療薬の開発も目指しています。

晶化できなかった化合物の結晶化が期待できるON/OFFスイッチングする系を研究しています。

ことから注目されており、企業と共同研究を行っこれを利用して、正常組織に分布した光増感剤ています。に光が当たっても1O2を生成せず、蛍光も示さな

奥津教授のテーマ
金のナノ粒子に光を当てるとナノ粒子が光のアンテナとして機能し、分子のそばを光が通った

このように、金ナノ粒子と光がもたらす現象はいOFF状態であることにより光副作用や誤診断ときよりも金ナノ粒子の近くにいる分子は光によ

プラズモン共鳴と言います。物理と化学の間のを抑制します。
一方、この光増感剤がガン組織にる電場の効果を強く感じることがわかってきまし新しい科学の分野です。今までに知られていな分布したときにのみ光照射により1O2を生成し、た。金ナノ粒子の表面で光による分子の捕捉いことが金ナノ粒子の表面で起きており、まだま蛍光も示すON状態にスイッチし、光治療や光診（光ピンセット)が起こることを見いだしました。
こだ新しいことが見つかりそうです。

断が可能になります。
一例として、中性条件では

4u 2021

技製
造術︵ものづくり︶

茨
城大
学
宇
都宮大学

群
馬大
学

埼
玉大
学

研究室のメンバー

4u 2021
今回は︑高齢になった時や︑介護が必要になった時などに入所︵入居︶できる様々な施設について︑主なものを紹介します︒
施設の利用は︑受けたいサービスや介護がどういうものか︑また︑介護が中心か治療が中心かなどによって利用する施設を選択します︒入所の申し込みは原則︑それぞれの施設へ直接行います︒︵今回紹介する施設ですが︑行政管理上の法律は色々なものがあることをご了承ください︒︶

healthy talk

〇 介護老人福祉施設︵特別養護老人ホーム︶〝特養︵とくよう︶〟とよく略されます︒ここは︑寝たきりだったり認知症などで︑日常生活において常時介護が必要で︑自宅では生活や介護が困難な人に対して︑食事︑入浴︑排せつなどの介護や療養上の世話を提供する施設です︒
新規入所は︑原則として要介護３以上の人が対象です︒〝特養〟は待機者の問題がメディアで取り上げられることがよくありますね︒
厚生労働省は︑特養の待機者を約 万６千人と２０１７年に発表しています︒
しかし︑これは全国平均であって︑実際には地域によってかなりの差があり︑人口減少が問題となっている地方においては︑現実には︑そこまで待機者はいないという地域も多くなっているようです︒〇介護老人保健施設︵老人保健施設︶〝老健︵ろうけん︶〟とよく略されます︒病状が安定している人に対して︑医学管理のもとで︑看護︑介護︑リハビリテーションを行う施設です︒医療上のケアやリハビリテーション︑介護を一体的に提供していて︑原則︑在宅復帰支援を目的としています︒前者の〝特養〟との大きな違いは︑終身で亡くなるまでずっと入所するということは難しい施設であるという点です︒また︑こ の〝老 健〟は︑今 年 の ４ 月 の 介
護報酬改定で︑基本型︑加算型︑在宅強化型︑超強化型︑その他︑の５つのタイプに分類されました︒これまで以上 に︑在 宅︵家 庭︶へ の 復 帰 に 力 を 入れる施設が増えてくるものと思われます︒〇 認知症対応型共同生活介護︵グループホーム︶
認知症の人が専門スタッフの支援を受けながら共同生活をする住宅で︑１ユニット５〜９名︵室︶で構成されています︒認知症の症状の緩和を目的に︑施設サービスについてヘルシートーク

36

社会医療法人全仁会

このように︑現在は︑高齢者を対象とする施設にはさまざまなタイプがあり︑身体や認知機能の状態︑経済的状況などによって選ぶことができます︒
もちろん順番待ちとなることもあります︒
外出外泊は自由なのか︑一時的な利用なのか︑亡くなるまで入所したいのか︑病気が悪化した時に看取りまで可能なのか︑どんな職種のスタッフが配置されているのか等々︑選ぶ際は色々なポイントがあります︒
自宅で介護を受け生活を続けることもよし︑自分や家族に合った施設に入居して生活するもよし︒歳を取り介護が必要となった時︑事情や思いは人それぞれです︒色々な選択肢があることを知っておくと︑いざというときに慌てないで済むかもしれません︒

や社会福祉法に定められているところと異なる点です︒
原則︑介護サービスは付いていない
ため︑必要なサービスは介護保険を利用して︑それぞれがサービスを受けるという仕組みになります︒

倉敷在宅総合ケアセンター 居宅介護支援事業所課長 岩佐 暁子

それぞれの人の能力に応じて役割を持ちながら︑少人数で家庭的な雰囲気で生活することが特徴です︒〇 経費老人ホーム︵ケアハウス︑Ａ型︑Ｂ型︶
低額な料金で︑住宅事情等の理由で居宅において生活することが困難な高齢者が対象の施設です︒食事の提供の有無︑自炊が原則かどうかなどによって︑タイプが異なります︒全般的に︑身体や認知機能の低下が少ない方︑軽度の方を対象とすることがほとんどのため︑常時介護が必要な場合は入居が難しいことが多いです︒〇有料老人ホーム①入浴︑排せつ又は食事の介助②食事の提供③洗濯︑掃除等の家事④健康管理︑のいずれかを提供する施設です︒
主に︑⑴介護等が付いている〝介護付
有料老人ホーム〟⑵生活支援等のサービスが付いている〝住宅型有料老人ホー ム〟︵基本︑介護は付いていない︶このふたつに分かれます︒〇サービス付き高齢者向け住宅
状況把握サービス︑生活相談サービ
ス 等 の 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る〝住宅〟と定義されています︒そのため︑この施設の行政上の根拠法は〝高齢者住まい法〟で︑他の施設が老人福祉法16
柏崎刈羽原子力発電所6号及び7号炉審査資料
資料番号
KK67-0171
提出年月日
平成29年12月13日

柏崎刈羽原子力発電所 6号及び7号炉

5号炉原子炉建屋内緊急時対策所の状況について

平成29年12月
東京電力ホールディングス株式会社

1.

訓練時（2017 年 9 月 28 日）の状況（対策本部）

2.

現在（2017 年 11 月 16 日）の状況（対策本部）（参考）現地調査時（2017 年 2 月 16 日）の状況（待機場所）

以上
『医工農連携シンポジウム パネルディスカッション』「植物ウイルスの過去・現在・未来」
ワクチン接種区

無接種区

宇都宮大学農学部
夏秋 知英
バイオサイエンス教育研究センター～豊かな発想を地域に，新たな知を世界へ～★ウイルスに関する歴史

古代エジプトの首都メンフィスから出土したヒエログリフが最初に書かれたウイルス感染の記録であろう。神官の足が典型的な小児マヒ（ポリオ）の症状を示している。

紀元前1200年－1193年に支配していたシプタというファラオは20才で急死した。彼のミイラは王家の谷の墓から1905年に発掘された。そのミイラは左足がやせ細り、つま先は馬の蹄のように硬くなっていて、典型的な小児マヒであった。

Jan Davidsz de Heem, 1645
Vase of Flowers

現代のチューリップ畑で見られるウイルスによる花の症状

１６～１７世紀はオランダ経済がバブル絶頂期
チューリップの絵としてウイルス病が記録されている

植物も病気にかかります。
特に、作物の病気は防ぐ必要があります。
作物の３大減収要因は「病気、害虫、雑草」で各々約１０％強ずつ減収を引き起こしています。すなわち、この３大要因がなくなると３割増収になります。
ウイルス病の防除法は圃場衛生、抵抗性品種の利用、農薬などによる媒介虫の防除、などです。

ズッキーニ黄斑モザイク
ウイルスの粒子

ウイルスを媒介する
アブラムシ

具体例

ウイルス病に打ち勝つ
トルコギキョウ健全栽培システムの構築

共同研究機関宇都宮大学
長野県野菜花き試験場
全農長野
静岡県農業試験場
富山県農業技術センター野菜花き試験場

トスポウイルスの発生したハウスの被害（左）と病徴

媒介虫のネギアザミウマ（体長１ｍｍ）
1998
1999
2001
2002
2004

トスポウイルスが大発生して収穫皆無になるハウ
スが続出
難防除でウイルスの生態が不明
ウイルス粒子これまで未報告の土壌伝染性ウイルス病が1997年（平成11年）に長野県で突然大発生

圃場での被害の様子

100nm

これまで考えられていたウイルスと異なる新しい病原ウイルス（＝トンブスウイルス）でやはり難防除で生態が不明

ウイルス粒子（左）と生育初期時の病徴（中・右）病原ウイルスのゲノム解析① 各種病原ウイルスの遺伝子解析② 塩基配列から迅速鋭敏なRT-PCR法による検出法の確立⇒土壌、種子、河川の水、媒介虫からの検出③血清学的方法で識別できないウイルスの系統をRT-PCR法
で迅速に識別する④ 弱毒ウイルス（ワクチン）の作出とその遺伝子の解析⇔キュウリの弱毒ウイルスでその作出法と弱毒遺伝子解析で特許出願済み
最近相次いで、植物ウイルスのジーンサイレンシングサプレッ
サーが弱毒性・強毒性を決定していることが判明しているのでウイルスの分子生物学的解析を進める＜分担＞ 宇都宮大学

富山県
簡易大量検定法の確立

宇都宮大学
各種病原ウイルスの遺伝子解析と迅速高感度検出法の開発
長野県
トンブスウイルスの発生生態解明と抵抗性素材の探索

静岡県
トスポウイルスの発生生態解明と抵抗性素材の探索

・ウイルス発生生態の解明と防除法確立
・現場対応の簡易検定法の確立と健全苗供給体制の確立
・抵抗性素材の確立
・弱毒ウイルス（ワクチン）の開発
全農長野：健全苗供給体制の確立

生産者：健全栽培体制の確立

強毒株接種強毒ウイルス

ワクチン株接種
ワクチン無接種
無接種

植物ウイルスのワクチン（弱毒株）を作る
・植物には免疫力はないがウイルスに対する抵抗力は持っている・人間の場合と同じようにワクチンを接種するとウイルスに抵抗性になる（分子機構はRNA干渉（サイレンシング）によると言われている）

植物ウイルス利用の近未来：遺伝子ベクターの構築
35S

P1-ProHC-ProP3

CI
6K1

NIa-VPg Pro

NIb

CP

6K2例）ポティウイルスの感染性クローンの構築

感染性クローンにクローニングサイトを導入してベクター化

GFP(クラゲの緑色蛍光色素)遺伝子を挿入してみる

NIb

NIb

CS

GFP

CP

CPNOS

GFP挿入カブモザイクウイルスベクターの接種試験
接種９日後
接種９日後

接種９日後

接種20日後ポティウイルスベクターの利点と欠点
利点
・短時間で外来遺伝子を植物で発現できる・植物で全身的に外来遺伝子を発現できる（一過性発現でない）
・発現量を調節可能（PTGSサプレッサーの能力を調整して増殖量制御可能）
・複数のタンパク質を発現可能（プロテアーゼで切断する点を利用）
・いろいろな植物を利用できる
カブモザイクウイルス：キャベツ、ハクサイ、ダイコン、カブなど
ズッキーニ黄斑モザイクウイルス：キュウリ、カボチャ、メロンなど
インゲンマメ黄斑モザイクウイルス：インゲン、ソラマメなど
その他、日本には約60種ほどポティウイルスがいるので他の植物でも可
・植物のゲノムは操作しない
欠点
・植物のゲノムに入らないので、常に接種しないといけない
・必ず翻訳領域として挿入しなければいけない＝タンパクをコードしないRNAの配列は挿入できない①どんな遺伝子を発現させるか、というアイデア次第である。②植物の遺伝子をサイレンシングで不活化する遺伝子解析のツールとしても利用可能である。
写事務連絡
令和４年９月１日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 24）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第 54 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）等により、令和４年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義解釈資料を別添のとおり取りまとめたので、本事務連絡を確認の上、適切に運用いただくようお願いします。

（別添）医科診療報酬点数表関係【SARS-CoV-2・ＲＳウイルス抗原同時検出（定性）】問１

令和４年９月１日付けで保険適用された SARS-CoV-2・ＲＳウイルス抗原同時検出（定性）を実施する際に用いるものとして、「SARS-CoV-2 抗原及び Ｒ Ｓウ イル ス抗 原 の検 出を 目的 とし て 薬事 承 認 又は 認証 を 得 て い る もの」とあるが、「クイック チェイサー ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２／ＲＳＶ」（株式会社 ミズホメディー）はこれに該当するか。

（答）該当する。
令和３年度 社会福祉法人美々川福祉会事業報告【 １．法人の概要 】《法 人 所 在 地》
《名 称 及 び代 表 者》
《設 立 年 月 日》

北海道苫小牧市字美沢１９３番地１
電話 ０１４４－５８－２４３５
社会福祉法人美々川福祉会
理事長
昭和５４年１２月１０日

中 村憲 郎【 ２．法人の行う事業 】
種類及び名称

施設長名(１) 第１種社会福祉事業(ア) 障害者支援施設 美々川福祉園（苫小牧市字美沢１９３番地１）① 施設入所支援事業② 生活介護事業

利用定員

職員数

２９名

村井 慶孝
３０名
４０名

(２) 第２種社会福祉事業(ア) 障害福祉サービス事業 美々川福祉園（短期入所）（苫小牧市字美沢１９３番地１）① 短期入所事業

村井 慶孝
４名(イ) 障害福祉サービス事業 美々川デイセンター（苫小牧市字美沢１９３番地１）① 就労継続支援 B 型事業② 生活介護事業田川 儀浩(ウ) 障害福祉サービス事業 美々川エコ（苫小牧市新明町５丁目２９番地）① 生活介護事業田川 儀浩(エ) 障害福祉サービス事業 共同生活援助ウイング（苫小牧市字美沢１９３番地１）① 共同生活援助

村井 慶孝

１４名
２０名
２６名
１１名
２０名
２７名
３２名
市内１１箇所(３) 収益事業(ア) 不動産貸付業（苫小牧市明野新町５丁目１３番２０号）

合

計

１７２名
（定員合計数）

８１名

職員数は 令和４年３月３１日現在（兼務職員含む）

【 ３．役員の状況 】

理事６名

監事２名
令和４年３月３１日現在

職名

氏名

当初就任年月日

職業

理 事 長

中村憲郎

平成２３年 ４月 １日

会 社 役 員理事

大塚 登志樹令和元年 ６月１９日

法 人 役 員理事

栗原睦子

平成２１年１２月１０日

法 人 役 員理事

村井慶孝

平成２９年 ４月 １日

施設長

理事

田川儀浩

平成２９年 ２月 １日

施設長

理事

長嶺嘉則

令和 ２年 ６月１８日

事

務長監事

菅原正樹

平成２３年１０月２２日

法 人 役 員監

事

齋藤範夫

令和 ３年 ６月１４日

法 人 役 員【 ４．評議員の状況 】

１１名

・ 石田浩晃

・ 大 下

勲

・ 大 沼

徹

・ 小 林

勲・ 齋藤謙吉

・ 佐 藤

裕・ 澤田

周一

・ 津田

勝利

・ 三 上稔・ 宮本知治・ 矢 嶋翼【 ５．評議員会の開催状況 】
開 催 日

主 た る 議 題

令和 ３年 ６月１４日

・令和２年度 決算報告・監事監査報告の承認と事業報告及び外部監査報告について
・理事・監事の選任について
・定款変更について
・評議員選任・解任委員会の結果報告について
・社会福祉充実残額の算定結果について
・新型コロナウイルス感染症対策について【 ６．理事会の開催状況 】
開 催 日

主 た る 議 題

令和 ３年 ５月３１日

・令和２年度 事業報告・決算報告・監査報告の承認と外部監査報告について
・令和３年度 第１次補正予算案について
・評議員選任・解任委員会委員の選任について
・評議員候補者の決定について
・評議員選任・解任委員会の招集について
・理事・監事候補者の決定について
・令和３年度 定時評議員会の招集について（１）決議の方法と開催について（２）日時について（３）議事に付すべき事項①令和２年度決算報告・監査報告の承認と事業報告及び外部監査報告について②理事・監事の選任について③定款変更について
・令和３年度 第２回理事会の招集について
・理事長の職務執行状況報告について
・社会福祉充実残額の算定結果について・共同募金「施設活動支援事業」助成申請の審査結果について
・新型コロナウイルス感染症対策について

令和 ３年 ６月１４日

・会長の選任について
・理事長の選定について
・理事６名・監事２名の選任結果について
・評議員選任・解任委員会の選任結果について
・美々川福祉会組織機構図について

令和 ３年 ９月１７日

・会長の辞任について
・評議員選任・解任委員会委員の辞任及び選任について
・評議員選任・解任委員会運営細則の一部改正について
・理事長の職務執行状況報告について
・監事監査報告について
・事業所状況について
・新型コロナウイルス感染症対策について
・「２４時間テレビ」福祉車両寄贈申込について
・公益財団法人 日本財団 助成金申請について
・公益財団法人 大友福祉振興財団 助成金申請について
・公益財団法人 出光美術館助成事業部 助成金申請について令和 ３年１２月 ３日

・令和３年度 第２次補正予算案について
・事業の再編について
・理事長の職務執行状況報告について
・監事監査報告について
・新型コロナウイルス感染症対策について
・公益財団法人 大友福祉振興財団 助成金申請の審査結果について
・「２４時間テレビ」福祉車両寄贈申込の審査結果について

令和 ４年 ３月２５日

・令和３年度 第３次補正予算案について
・令和４年度 事業計画案について・施設長の任命について
・令和４年度 美々川福祉会組織機構図案について
・諸規程の制定案及び一部改正案について
・施設整備計画案について
・令和４年度 当初予算案について
・理事長の職務執行状況報告について
・監事監査報告について
・新型コロナウイルス感染症対策について
・共同募金「施設活動支援事業」助成の申請について
・公益財団法人 日本財団 助成金申請の審査結果について
・公益財団法人 出光美術館助成事業部 助成金申請の審査結果
について・事業所状況について【７．監事監査実施状況】
開催日

主 た る 監 査 内 容

令和 ３年 ５月１８日

・令和２年度３月分 社会福祉事業区分・収益事業区分会計監査、入所者預り金管理状況及び法人・施設運営状況
・令和２年度業務報告等
・令和２年度計算関係書類及び財産目録

令和 ３年 ７月２９日

・社会福祉事業区分・収益事業区分会計状況（令和３年４月～６月）・入所者預り金管理状況、法人・施設運営状況

令和 ３年１０月２８日

・社会福祉事業区分・収益事業区分会計状況（令和３年７月～９月）・入所者預り金管理状況、法人・施設運営状況

令和 ４年 １月２７日

・社会福祉事業区分・収益事業区分会計状況（令和３年１０月～１２月）・入所者預り金管理状況、法人・施設運営状況

令和 ４年 ３月２２日

・社会福祉事業区分・収益事業区分会計状況（令和４年１月～２月）・入所者預り金管理状況、法人・施設運営状況
写事務連絡
令 和 ５ 年 ７ 月 24 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 54）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第 54 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）等により、令和４年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義解釈資料を別添のとおり取りまとめたので、本事務連絡を確認の上、適切に運用いただくようお願いします。

（別添）医科診療報酬点数表関係
問１ 区分番号「Ａ３００」救命救急入院料、区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料、区分番号「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理料、区分番号「Ａ３０２」新生児特定集中治療室管理料１、区分番号「Ａ３０３」総合周産期特定集中治療室管理料の施設基準において、「専任の医師が、午前０時より午後 12 時までの間常に（以下「常時」という。）治療室内に勤務していること」とあるが、「医師、看護師等の宿日直許可基準について （令和元年７月１日基発 0701 第８号）」に示す宿日直許可を取得し、宿日直を行っている専任の医師が、常時治療室内にいることでよいか。
（答）専任の医師が、常時治療室内の患者に対して自ら適切な診療を行い、昼夜に関わらず同様に勤務する体制をとっている場合は、差し支えない。ただし、宿日直許可と特定集中治療室管理料等の施設基準における医師の配置との整理については、令和６年度診療報酬改定の過程において明確化することとしていることに留意すること。
問２ 区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット入院医療管理料の施設基準において、「当該保険医療機関内に、専任の常勤医師が常時１名以上いること」とあるが、「医師、看護師等の宿日直許可基準について （令和元年７月１日
基発 0701 第８号）」に示す宿日直許可を取得し、宿日直を行っている専任の常勤医師が、当該保険医療機関内にいることでよいか。
（答）専任の常勤医師が常時当該保険医療機関内にいて、必要な診療を行う体制をとっている場合は、差し支えない。ただし、宿日直許可とハイケアユニッ
ト入院医療管理料の施設基準における医師の配置との整理については、令和６年度診療報酬改定の過程において明確化することとしていることに留意すること。
問３ 区分番号「Ａ３０１－３」脳卒中ケアユニット入院医療管理料の施設基準
において、「当該保険医療機関内に、神経内科又は脳神経外科の経験を５年以上有する専任の医師が常時１名以上いること。ただし、夜間又は休日において、神経内科又は脳神経外科の経験を５年以上有する医師が、当該保険医療機関の外にいる場合であって、当該医師に対して常時連絡することや、頭部の精細な画像や検査結果を含め診療上必要な情報を直ちに送受信することが可能であり、かつ、当該医師が迅速に判断を行い、必要な場合には当該保険医療機関に赴くことが可能である体制が確保されている時間に限り、当該保険医療機関内に、神経内科又は脳神経外科の経験を３年以上有する専任の医医－1師が常時１名以上いればよいこととする。」とあるが、当該専任の医師は、「医師、看護師等の宿日直許可基準について （令和元年７月１日基発 0701 第８号）」に示す宿日直許可を取得し、宿日直を行っている医師が、当該保険医療機関内にいることでよいか。
（答）神経内科または脳神経外科の経験を３年、又は５年以上有している専任の医師が常時当該保険医療機関内にいて、必要な診療を行う体制をとっている場合は、差し支えない。ただし、宿日直許可と脳卒中ケアユニット入院医療管理料の施設基準における医師の配置との整理については、令和６年度診療報酬改定の過程において明確化することとしていることに留意すること。
問４ 区分番号「Ａ３０２」新生児特定集中治療室管理料２の施設基準において、「専任の医師が常時、当該保険医療機関内に勤務していること」とあるが、「医師、看護師等の宿日直許可基準について （令和元年７月１日基発 0701 第８号）」に示す宿日直許可を取得し、宿日直を行っている専任の医師が、当該保健医療機関内に勤務していることでよいか。
（答）専任の医師が常時当該保険医療機関内にいて、必要な診療を行う体制をとっている場合は、差し支えない。ただし、宿日直許可と新生児特定集中治療室管理料２の施設基準における医師の配置との整理については、令和６年度診療報酬改定の過程において明確化することとしていることに留意すること。
問５ 区分番号「Ａ３０３－２」新生児治療回復室入院医療管理料の施設基準において、「当該保険医療機関内に、専任の小児科の常勤医師または週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週 22 時間以上の勤務を行っている専任の小児科の非常勤医師が常時１名以上配置されていること」とあるが、当該常勤医師及び当該非常勤医師は、「医師、看護師等の宿日直許可基準について （令和元年７月１日基発 0701 第８号）」に示す宿日直許可を取得
し、宿日直を行っている、医師でよいか。
（答）専任の小児科の常勤医師または週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週 22 時間以上の勤務を行っている専任の小児科の非常勤医師が、常時当該保険医療機関内にいて、必要な診療を行う体制をとっている場合は、差し支えない。ただし、宿日直許可と新生児治療回復室入院医療管
理料の施設基準における医師の配置との整理については、令和６年度診療報
酬改定の過程において明確化することとしていることに留意すること。

医－2

【がんゲノムプロファイリング検査】
問６ 「Guardant360 CDx がん遺伝子パネル」について、関連学会の見解において、既収載のがんゲノムプロファイリング検査と同様の臨床的位置づけで使用されるものとされており、本検査を用いて検査を行った場合であっても区分番号「D006-19」がんゲノムプロファイリング検査を算定してよいか。
（答）
差し支えない。

医－3
写

保 医 発 1002 第 １ 号
令 和 ２ 年 10 月 ２ 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）を下記のとおり改正し、令和２年 10 月２日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３(17)中「国立感染症研究所が作成した「2019nCoV（新型コロナウイルス）感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュアル」」を「厚生労働省の定める新型コロナウイルス感染症の検査に係る指針」に改める。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）
改 正

後別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 (略)第１章 (略)第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第１部・第２部 (略)第１部・第２部 (略)第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ０００～Ｄ０２２ (略)Ｄ０００～Ｄ０２２ (略)Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査

Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査(１)～(16) （略）(１)～(16) （略）(17)

SARS-CoV-2 核酸検出は、国立感染症研究所が作成(17) SARS-CoV-2 核酸検出は、国立感染症研究所が作成しした「病原体検出マニュアル 2019-nCoV」に記載された「病原体検出マニュアル 2019-nCoV」に記載されたたもの若しくはそれに準じたもの又は体外診断用医もの若しくはそれに準じたもの又は体外診断用医薬薬品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2 の品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2 の検検出（COVID-19 の診断又は診断の補助）を目的として出（COVID-19 の診断又は診断の補助）を目的として薬薬事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19 の事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19 の患患者であることが疑われる者に対し COVID-19 の診断者であることが疑われる者に対し COVID-19 の診断をを目的として行った場合又は COVID-19 の治療を目的目的として行った場合又は COVID-19 の治療を目的ととして入院している者に対し退院可能かどうかの判して入院している者に対し退院可能かどうかの判断断を目的として実施した場合に限り算定できる。ただを目的として実施した場合に限り算定できる。ただし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにすし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合るための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない。なお、検査に用いる検体については、は算定できない。なお、検査に用いる検体については、

厚生労働省の定める新型コロナウイルス感染症の検

国立感染症研究所が作成した「2019-nCoV（新型コロナ査に係る指針を参照すること。

ウイルス）感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュア採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感ル」を参照すること。

染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014

採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013－2014

従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定すを合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合る。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医

は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定す療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施したる。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医

場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した要欄に記載すること。

場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診要欄に記載すること。

断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であまでの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限りったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であ再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査をらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさ断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載

らに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判すること。

断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載

COVID-19 の治療を目的として入院している者に対すること。

し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

COVID-19 の治療を目的として入院している者に対合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場に関する法律における新型コロナウイルス感染症患

合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」に関する法律における新型コロナウイルス感染症患（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」

院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退回の検査につき上記のように合算した点数を算定す

院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１る。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報回の検査につき上記のように合算した点数を算定す

酬明細書の摘要欄に記載すること。

る。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

(18)～(28) （略）(18)～(28) （略）
写地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）事務連絡
令和５年 12 月 22 日

御厚生労働省保険局医療課「令和５年秋以降の新型コロナウイルス感染症の流行状況を踏まえた施設基準等に関する臨時的な取扱いについて」の一部延長について

令和５年10月以降の新型コロナウイルス感染症にかかる診療報酬上の施設基準の特例については、「令和５年秋以降の新型コロナウイルス感染症の流行状況を踏まえた施設基準等に関する臨時的な取扱いについて」（令和５年９月15日厚生労働省
保険局医療課事務連絡。以下、「９月15日事務連絡」という。）により取り扱われてきたところである。
９月 15 日事務連絡のうち、令和５年 12 月 31 日まで終了時期を延長することとされていた施設基準に係る特例について、冬の感染拡大や医療提供体制の状況を見据え、別添のとおり終了時期を令和６年３月 31 日まで延長することとしたので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関等に対し周知徹底を図られたい。
なお、令和６年度の診療報酬・介護報酬の同時改定において、恒常的な感染症対応への見直しを行うこととされていることをご留意いただきたい。

1

別添
令和６年３月 31 日まで終了時期を延長する施設基準に係る特例について① 月平均夜勤時間数等に１割以上の変動があった場合の取扱いについて
ア 新型コロナウイルス感染症患者を受け入れたことにより入院患者が一時的に急増等したこと又は保険医療機関に勤務する職員が新型コロナウイルス感染症に感染し出勤ができないことにより職員が一時的に不足し、入院基本料の施設基準を満たすことができなくなる保険医療機関については、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和４年３月４日保医発0304 第２号。以下、「基本診療料の施設基準通知」という。）の第３の１（１）の規定にかかわらず、月平均夜勤時間数については、１割以上の一時的な変動があった場合においても、報告の対象となった最初の月※から３か月を超えない期間に限り変更の届出を行わなくてもよいものとすること。
※

令和６年１月の実績に１割以上の変動があった場合、「報告の対象となった最初の月」は１月、「報告の対象となった最初の月から３か月」とは１月から３月の期間を指す。

イ

新型コロナウイルス感染症患者を受け入れたことにより入院患者が一時的に急増等したこと又は保険医療機関に勤務する職員が新型コロナウイルス感染症に感染し出勤ができないことにより職員が一時的に不足した保険医療機関については、基本診療料の施設基準通知の第３の１（３）及び（４）の規定にかかわらず、１日当たり勤務する看護師及び准看護師又は看護補助者（以下「看護要員という。」の数、看護要員の数と入院患者の比率並びに看護師及び准看護師の数に対する看護師の比率については、１割以上の一時的な変動があった場合及び暦月で１か月を超える１割以内の一時的な変動があった場合においても、報告の対象となった最初の月※２から３か月を超えない期間に限り変更の届出を行わなくてもよいものとすること。

※２ 令和６年１月の実績に１割以上の変動があった場合又は１月及び２月の実
績に１割以内の変動があった場合、「報告の対象となった最初の月」は１月、「報告の対象となった最初の月から３か月」とは１月から３月の期間を指す。
ウ

アとイと同様の場合、ＤＰＣ対象病院について、「ＤＰＣ制度への参加等の手続きについて」（令和４年３月 25 日保医発 0325 第４号）の第１の４（２）②に規定する「ＤＰＣ対象病院の基準を満たさなくなった場合」としての届出を行わなくてもよいものとすること。

2

エ

アからウの届出を行わなくてもよいこととされた保険医療機関においては、新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れたことにより入院患者が一時的に急増等したこと又は保険医療機関に勤務する職員が新型コロナウイルス感染症に感染し出勤ができないことにより職員が一時的に不足したことを９月 15 日事務連絡の別紙様式１に記載し、各地方厚生（支）局に報告すること。

オ

ア及びイの場合においても、看護要員の労働時間が適切であることが求められることは当然のことであり、例えば、非常勤職員を新たに採用するなど、看護要員の過重労働の防止に配慮すべきである。

②

月平均夜勤時間数については、同一入院基本料を算定する病棟全体で算出することとされているが、新型コロナウイルス感染症患者の受入れのために月の途中から病床数又は病棟数を変更した場合、診療報酬上の評価のための当該月における月平均夜勤時間数を算出することは困難であること、また、令和６年３月 31 日までの間は月平均夜勤時間数について１割以上の一時的な変動があった場合においても、変更の届出を行わなくてもよいとされていることから、勤務状況等について十分に把握するとともに、勤務実績に係る記録を保管しておくことで差し支えない。

3
写事務連絡
令 和 ５ 年 ３ 月 30 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 45）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第 54 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）等により、令和４年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義解釈資料を別添のとおり取りまとめたので、本事務連絡を確認の上、適切に運用いただくようお願いします。

（別添）医科診療報酬点数表関係【サーベイランス強化加算】
問１

区分番号「Ａ０００」初診料の注 13、区分番号「Ａ００１」再診料の注 17 及び区分番号「Ａ２３４－２」感染対策向上加算の注４に規定するサーベイランス強化加算について、「 疑義解釈資料の送付について（その８）」（令和４年５月 13 日事務連絡）において、「保険医療機関が新たにＪＡＮＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥに参加する場合、令和５年３月 31 日までの間に限り、ＪＡＮＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥの参加申込書を窓口に提出した時点から当該要件を満たすものとして差し支えない。」とされているが、令和５年４月１日以降に保険医療機関が新たにＪＡＮＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥに参加する場合及びＪＡＮＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥから一度脱退した医療機関が再び参加する場合について、どのように考えればよいか。

（答）令和５年４月１日以降に保険医療機関が新たにＪＡＮＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥに参加し、当該加算の施設基準の届出を行う場合、ＪＡＮ
ＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥにデータを提出していることを示す書類（データ提出状況を含む参加登録証明書等）を添付すること。
また、データ提出がないことにより参加登録を抹消されるなど、Ｊ
ＡＮＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥから一度脱退した医療機関については、脱 退 し た 時 点 で速 や かに サ ーベ イ ラン ス 強化 加 算の 届 出を 取 り下 げる必要があり、その後再びＪＡＮＩＳ又はＪ－ＳＩＰＨＥに参加し、サーベイランス強化加算の施設基準の届出を行う際には、ＪＡＮＩＳ
又 は Ｊ － Ｓ Ｉ ＰＨ Ｅ にデ ー タを 提 出し て いる こ とを 示 す書 類 を添 付すること。

【注射薬】
問２

ロイコボリン注 3mg の出荷停止に伴い、関係学会から、他剤で代替ができない患者に対しては、レボホリナートカルシウムを使用するよう周知されているが、これに従った場合において、代替薬の有無等を考慮の上、診療報酬明細書の摘要欄に投与の理由を記載することにより、個々の症例ごとの医学的判断に基づき算定の可否が判断されるのか。

（答）そのとおり。
·O⁄•˜¶¥›)*HA\‡A‰¯`›•˘E‰Od2"4pK‰˘⁄Ł›¢æfi¨F¥fŒ=‡
写
保 医 発 0531 第 １ 号
平 成 30 年 ５ 月 31 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成 30 年３月５日付け保医発 0305 第１号）を下記のとおり改正し、平成 30 年６月１日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ００７中(50)を(51)とし、(41)から(49)を１ずつ繰り下げ、(40)の次に次のように加える。
(41) オートタキシン
ア オートタキシンは、区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「48」Ｍａｃ－２結合
蛋白糖鎖修飾異性体の所定点数に準じて算定する。
イ 本検査は、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる患者を含む。）に対して、肝臓の線維化進展の診断補助を目的に実施した場合に算定する。

ウ

本検査と区分番号「Ｄ００７」血液化学検査「37」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）、「38」のⅣ型コラーゲン、「40」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ、「44」のヒアルロン酸又は「48」のＭａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成 30 年３月５日付け保医発 0305 第１号）
改 正 後
別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ００７ 血液化学検査

Ｄ００７ 血液化学検査(１)～(40) (略)(１)～(40) (略)(41) オートタキシン

(新設)

ア

オートタキシンは、区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「48」Ｍａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体の所定点数に準じて算定する。

イ

本検査は、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法
により、慢性肝炎又は肝硬変の患者（疑われる患者を含む。
）に対して、肝臓の線維化進展の診断補助を目的に実施した場合に算定する。

ウ

本検査と区分番号「Ｄ００７」血液化学検査「37」のプロコラーゲン－Ⅲ－ペプチド（Ｐ－Ⅲ－Ｐ）、「38」のⅣ型コラーゲン、「40」のⅣ型コラーゲン・７Ｓ、「44」のヒアルロン酸又は「48」のＭａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

(42)～(51) (略)(41)～(50) (略)
写事
務連絡
令和５年 12 月 18 日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課( 部)御中

厚生労働省保険局医療課

疑義解釈資料の送付について（その 62）

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和４年厚生労働省告示第 54 号）
等については、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）等により、令和４年４月１日より実施することとしているところであるが、今般、その取扱いに係る疑義解釈資料を別添のとおり取りまとめたので、本事務連絡を確認の上、適切に運用いただくようお願いします。

【別添】
歯科診療報酬点数表関係
問１

医科診療報酬点数表の区分番号「K470-2」頭頸部悪性腫瘍光線力学療法を準用する場合において、歯科診療報酬点数表の手術の部通則の留意事項
通知（31）のイ以外に、満たすべき要件はあるか。

（答）医科診療報酬点数表の区分番号「K470-2」頭頸部悪性腫瘍光線力学療法は医療機器（BioBlade レーザシステム）及び医薬品（アキャルックス点滴静注 250mg）を用いて実施するものであり、当該医薬品の医薬品リスク管理計画書に示された以下の施設要件を満たす必要がある。なお、施設要件等の詳細に関しては、医薬品リスク管理計画書を参照すること。
（施設要件）① 日本頭頸部外科学会に認定された指定研修施設または次のいずれかに該当する日本口腔腫瘍学会に認定された指定研修施設であること
・ 厚生労働大臣が指定するがん診療連携拠点病院等（都道府県がん診療連携拠点病院、地域がん診療連携拠点病院、地域がん診療病院など）
・ 特定機能病院
・ 都道府県知事が指定するがん診療連携病院（がん診療連携指定病院、がん診療連携協力病院、がん診療連携推進病院など）
・ 外来化学療法室を設置し、外来腫瘍化学療法診療料 1 又は外来腫瘍化学療法診療料 2 の施設基準に係る届出を行っている施設
・ 抗悪性腫瘍剤処方管理加算の施設基準に係る届出を行っている施設② 常勤の頭頸部がん指導医、または口腔がん専門医がいること。常勤の頭頸部がん指導医が一時的に不在の場合は、頭頸部アルミノックス治療指導医と連携すること③ 本治療の医師要件、または歯科医師要件を満たす常勤医師、または歯科医師がいること④ 「頭頸部がん診療連携プログラム（日本臨床腫瘍学会）」における連携協力医師との連携が組めること⑤ 常勤麻酔医が 1 名以上在籍すること⑥ 緊急手術の実施体制を有すること⑦ 医療機器の保守管理体制を有すること⑧ 医療安全管理委員会を有すること⑨ 耳鼻咽喉科専門医が 1 名以上在籍すること

歯－1

問２

区分番号「M015-2」CAD/CAM 冠について、CAD/CAM 冠用材料（Ⅴ）を大臼歯に対して使用した場合、クラウン・ブリッジ維持管理料の対象となるか。

（答）対象となる。ただし、歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者に対して、CAD/CAM 冠用材料（Ⅴ）を大臼歯に対して使用した場合は区分
番号「M000-2」に掲げるクラウン・ブリッジ維持管理料の留意事項通知（４）のロの通り、対象とならない。

問３

区分番号「M015-2」CAD/CAM 冠について、CAD/CAM 冠用材料（Ⅴ）を使用する場合、現在、保険適用となっている接着性レジンセメントはいずれも使用できるか。また、区分番号「M005」装着の注１の内面処理加算１は算定できるか。

（答）保険適用となっている接着性レジンセメントはいずれも使用できる。なお、装着に際しては、歯質に対する接着力を向上させるためにサンドブラスト処理及びプライマー処理を確実に行った上で、接着性レジンセメントを用いること。その際、区分番号「M005」装着の注１の内面処理加算１は算定可能である。
※参考「PEEK 冠に関する基本的な考え方」（公益社団法人日本補綴歯科学会）
https://www.hotetsu.com/c_2006.html

歯－2
石原純・長岡半太郎書簡等（池辺常刀旧蔵）目録
請求記号
池辺 1

表題
〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

作成者
石原純

池辺 2

〔長岡半太郎書簡〕（池辺常刀あて）

長岡半太郎

池辺 3

〔石原純コメント〕

〔石原純〕

池辺 4

〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純

池辺 5

石原純

池辺 6

〔石原純書簡封筒〕（池辺常刀あて）〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

池辺 7〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純

池辺 8〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純

池辺 9

〔石原純書簡〕（池辺常刀・御内あて）

石原純

池辺 10

〔石原純書簡封筒〕（池辺常刀あて）〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純

池辺 12-1 〔石原純書留書簡〕（池辺常刀あて）

石原純

池辺 11

石原純

石原純

作成年代 形態数量〔大正10 400字詰原 1枚年以前稿用紙カ〕2月4〔大正10 便箋1枚年カ〕11月1日付〔大正11 400字詰原 4枚
年1月下 稿用紙
旬カ〕〔大正11 官製葉書 1枚年以前カ〕 2月10日付
大正11年 －1枚2月消印〔大正11 400字詰原 2枚年〕 2月 稿用紙
14日付〔大正11 400字詰原 3枚年〕 2月 稿用紙
22日付〔大正11 紙片2枚年カ〕
大正11年 葉書1通
3月18日付
大正11年 封筒
1枚〔4月〕〔大正11 400字詰原 4枚年カ〕4月 稿用紙6日付
大正11年 200字詰原 2枚
4月11日 稿用紙付

内容（摘要）
備考（御稿出版については･･･御世話も申し上げ
たく･･･御面会でも出来れば）（御編述の相対性原理は桑木博士に一度批 封筒入り（3銭切手貼）
評を乞ふ事･･･）
池辺著『特殊一般相対性原理』（岩波書店、 鉛筆書き入れ「岩波氏宛手紙と同封、大正11年7月刊）へのコメントか一月下旬ノモノ」（けふ結構なもの頂戴して却って恐縮に存じます。御著書の方うまく御運びのことを祈りあげます）（書簡欠）

3銭切手貼、封筒表に「第一信」の書き入れあり（お送りの原稿拝見しました。第七章はこれ 封筒入り（切手ハガレ）、封筒表に「第で結構でせう。第二章の分はやはり少し原 二信」の書き入れあり子論に立ち入り過ぎはしないかと思はれますが･･･）（十五日及十七日付お手紙拝誦しました･･･ 封筒入り（切手ハガレ）、封筒表に「第御返事がこんなに遅くなったことを御詫びい 三信」の書き入れありたします）
石原著「相対性原理」および同「エーテルと 封筒入り（切手ハガレ）封筒表に「第四相対性原理の話」それぞれの正誤表を同封 信」の書き入れあり（書物小包たしかに御受けとりいたしました）（書簡欠）

封筒表に「第六信」の書き入れあり（私からの申し上げやうの不十分な点や疎漏 封筒入り（3銭切手2枚貼大半破損）、などから問題をこみ入らせて済みません。ど 封筒表に「第七信」の書き入れあり
うぞ御ゆるしの上、もう一度説明させて下さい）（先日御依頼になった御著述の序文に就て 封筒入り（10銭切手貼上部破損）、書は･･･ここに同封いたしましたから御一覧願 留便、永井信二郎名刺添付
ひ上げます）

石原純・長岡半太郎書簡等（池辺常刀旧蔵）目録
請求記号 表題作成者
池辺 12-2 〔池辺著『特殊一般相対性原理』序 石原純文原稿〕

作成年代 形態数量
内容（摘要）
備考
大正11年 400字詰原 1綴（3枚） （今度あなたの相対性原理に関する御著述 池辺著『特殊一般相対性原理』（岩波4月11日 稿用紙が世に出ることに就いて私は自分の一つの 書店、大正11年7月刊）の石原序文付
大きなよろこびをあなたに申し上げたい）

池辺 13〔石原純書留書簡〕（池辺常刀あて）〔大正11 200字詰原 1枚年カ〕5月 稿用紙
29日付

（御著も近々上梓のはこびのよし、大慶に存 封筒入り（切手欠）じあげます、御序文はこれで結構と思ひます、二三字句を訂正してお返しいたします）

池辺 14〔池辺著『特殊一般相対性原理』序 桑木或雄
文原稿〕

大正11年 200字詰原 5枚
5月付
稿用紙（物理学的事実に関する著者の豊富なる知 池辺著『特殊一般相対性原理』（岩波
識は初めて長岡先生、吉田造兵少将の紹介 書店、大正11年7月刊）の桑木序文に依りて本書の原稿を通読した余をして･･･）

池辺 15〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純

400字詰原 1枚
稿用紙（･･･こちらへ帰ってから御著書の転送されて 封筒入り（3銭切手貼一部破損）来たのを手にすることが出来ました）

池辺 16〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純〔大正11年カ〕8月17日付〔大正12年〕1月7
日付

400字詰原 1枚
稿用紙

池辺 17

〔長岡半太郎書簡〕（池辺常刀あて）

長岡半太郎

大正12年 便箋
7月2日

池辺 18

〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純

池辺 19

〔石原純書簡〕（池辺常刀あて）

石原純〔大正12 400字詰原 1枚年〕10月4 稿用紙
日付〔年未詳〕 400字詰原 3枚
3月16日 稿用紙付

（旧冬御不幸のあったことを伺って御哀悼申 アインシュタインの来日は大正11年11しあげます。それがアインスタイン教授来朝 月～12月の機であたことも一層於悲しくお思ひでしたでせう）（御家族の病･･･御困りの事と存じます辞職 封筒入り（3銭切手貼一部破損）、昭和
願は先日御預りして･･･）
12年4月から封書料金は4銭となったた
め、大正期と判断（・・・当地もひどい震災に出遇ひまして、町 封筒入り（切手ハガレ）、関東大震災はの大半は潰滅しましたが、私は幸に災厄を 大正12年9月1日まぬがれました）（反対意見を雑誌に発表しておくことも他に対して必要･･･あなたが勇敢に駁論を呈出されることを私は望んでゐます）

池辺 20〔長岡半太郎書簡〕（池辺常刀あて）

長岡半太郎〔昭和〕11 便箋
年8月26
日付

2枚

池辺 21

〔長岡半太郎書簡〕（池辺常刀あて）

長岡半太郎〔年月未詳〕14日付

2枚

石原純

理化学研
究所便箋

2枚

（三十日の試験の結果は御手紙で承知しま 封筒入り（3銭切手貼）、文中の高橋龍
した、昨日の手紙で海軍の要求ははっきりし 太郎（1904-1993）が昭和16年に東京ました･･･）
帝国大学地震研究所教授となっている
ことから年代比定（･･･軍の要求で手のつけられないやうなも 封筒入り（切手ハガレ）のもありますが又こんなものをと思ふことがあります･･･）
写事
務連絡
令和４年 10 月 21 日
地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）

御中

厚生労働省保険局医療課

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その78）

新型コロナウイルス感染症の臨時的な診療報酬の取扱い等のうち、新型コロナウイルスの感染が疑われる患者が発熱外来を受診した際の初診時の選定療養費については、令和２年２月14日付け事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」において示していたところである。
今般、診療・検査医療機関（発熱外来）が拡大され、また、自治体等のホームページによる医療機関の公表についても進められてきたことから、このような現況を踏まえた具体的な取扱いについて、別添のとおりお示しする。
これらの取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関等に対し周知徹底を図られたい。
以上

（別添）
問１ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」（令和２年２月 14 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の問５において、「新型コロナウイルスの感染が疑われる患者が「帰国者・接触者相談センター」等に連絡し、その指示等により、200 床以上の病院で、帰国者・接触者外来等を受診した場合、初診時の選定療養費は認められない。」と示されているが、「その指示等」とは具体的にはどのようなことを指すのか。
（答）例えば、都道府県の設置する「受診・相談センター」または保健所等が、新型コロナウイルスの感染が疑われる患者に 200 床以上の医療機関等の発熱外来を案内するとともに、当該医療機関に事前に連絡を実施した場合が該当する。
（参考）「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」（令和２年２月 14 日付厚生労働省保険局医療課事務連絡）（抄）
問５ 新型コロナウイルスの感染が疑われる患者が「帰国者・接触者相談センター」等に連絡し、その指示等により、200 床以上の病院で、帰国者・接触者外来等を受診した
場合、初診時の選定療養費の取扱いはどうなるか。
（答） この場合、「緊急その他やむを得ない事情がある場合」に該当するため、初診時の選定療養費は認められない。

問２

新型コロナウイルスの感染が疑われる患者が「受診・相談センター」または保健所等において、複数の医療機関の案内を受け、その中から患者自身が 200 床以上の病院であって、「診療・検査医療機関」である医療機関を選択した場合、初診時の選定療養費の取扱いはどうなるのか。

（答）この場合、初診時の選定療養費の支払いを求めないことができる、「その他、保険医療機関が当該保険医療機関を直接受診する必要性を特に認めた患者」に該当する。
また、令和４年 10 月 21 日以降、初診時の選定療養費の支払いを求める保険医療機関については、都道府県のホームページの「診療・検査医療機関一覧」等にその旨公表すること。なお、令和４年 12 月 31 日までの間は、当該保険医療機関のホームページ等において公表するとともに、予約又は受付の際に、事前に患者へ案内することをもって、都道府県のホームページ等での公表に代えて差し支えない。
問３ 新型コロナウイルスの感染が疑われる患者について、都道府県等が設置する「受診・相談センター」等の案内によらず、患者自身が自治体のホームページを閲覧するなどして、200 床以上の病院であって、「診療・検査医療機関」である医療機関を受診した場合、初診時の選定療養費の取扱いはどうなるのか。

（答）この場合、初診時の選定療養費の支払いを求めないことができる、「その他、保険医療機関が当該保険医療機関を直接受診する必要性を特に認めた患者」に該当する。
また、令和４年 10 月 21 日以降、初診時の選定療養費の支払いを求める保険医療機関については、都道府県のホームページの「診療・検査医療機関一覧」等にその旨公表すること。なお、令和４年 12 月 31 日までの間は、当該保険医療機関のホームページ等において公表するとともに、予約又は受付の際に、事前に患者へ案内することをもって、都道府県のホームページ等での公表に代えて差し支えない。

（参考）「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」（平成 18 年３月 13 日保医発第 0313003 号（令和４年３月４日最終改正））（抄）
第３ 保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める基準等
16

特定機能病院、地域医療支援病院（一般病床に係るものの数が 200 床未満の病院を除く。
）及び外来機能報告対象病院等（医療法第 30 条の 18 の４第１項第２号の規定に基づき、同法第 30 条の 18 の２第１項第１号の厚生労働省令で定める外来医療を提供する基幹的な病院として都道府県が公表したもの（以下「紹介受診重点医療機関」という。
）に限り、一般病床に係るものの数が 200 床未満の病院を除く。）の初診に関する事項(４)（３）に定める場合のほか、正当な理由がある場合は、他の保険医療機関等からの紹介なしに受診した患者について、（１）の金額の支払を求めないことができること。なお、正当な理由がある場合とは、次に掲げる患者に初診を行う場合であること。
①～⑨ 略⑩その他、保険医療機関が当該保険医療機関を直接受診する必要性を特に認めた患者（急を要しない時間外の受診及び単なる予約受診等、患者の都合により受診する場合を除く。）
塩釜伊兵衛文書目録
整理番号

表題

作成年代 作成者

概要

形態(数量) 備考

塩釜

1［『A TREATISE ON CONIC SECTIONS』(筆写)］1894(皇紀2554年)

I.Shiogama1冊「coppied by I.shiogama」とある。George Salmon『Atreatise on conic sections an account of some of
the most important modern algebraic and geometricmethods』［1879］を筆写したものか。

塩釜

2［ノート ELEMENTARY TREATISE ON
QUATERNIONS P.G.TAIT］

明治28～ I.shiogam
29年
a1冊

Elementary:入門、初等/Treatise:研究書、論文/Quaternion:四元数。

塩釜

3［ノート Dynamics study］

1冊

一部欠損。Dynamics:力学。

塩釜

4［ノート DYNAMICS ＆ KINEMATICS］

1冊一部欠損。Dynamics:力学/kinematics:運動。

塩釜

5［ノート Complex integration］

1冊一部欠損。Complex:複合、複素数/Integration:統合、積分。

塩釜

6［VORLESUNGEN UBER DIE THEORETISCHE 1899
PHYSIK K.YAMAKAWA Ⅱ］

I.Shiogam 理論物理学(山川健次郎a教授)のノート。東京帝国大学時代のものか。

1冊一部欠損。Vorlesung:講義/theoretisch:理論的な/dietheoretische physik:理論物理学。

塩釜

7［ノート ELASTICITY TANAKADATE］

I.S

1冊一部欠損。Elasticity:弾性。

塩釜

8［ノート Dynamics on Rigid Bodies
Prof.Nagaoka］

1冊一部欠損。Dynamics:力学/rigid:堅い。

塩釜

9［ノート THEORY OF FUNCTIONS Professor
FUJISAWA］

1冊

藤澤利喜太郎(東京帝国大学教授、1887-)。「小倉」の印あり。Fanction:関数/elliptic function:楕円関数。

I.S

1899

弾性物理学(田中舘愛橘教授)のノート。東京帝国大学時代のものか。
I.Shiogam 硬質力学(長岡半太郎教a授)のノート。東京帝国大学時代のものか。
関数理論(藤澤利喜太郎教授)のノート。東京帝国大学時代のものか。

1／2

塩釜伊兵衛文書目録
整理番号

表題

塩釜

10

［ノート THEORY OF FUNCTIONSFUJISAWA］

塩釜

11［ノート CALCULUS ＆ DIFFERENTAL
EQUATION］

塩釜

12

尚志会新艇庫絵葉書

塩釜

13［研究・教育ノート一括］

塩釜

14［観測ノート］

塩釜

15［研究ノート］

塩釜16

文部省在外研究員に関する勅令及省令

塩釜

17［文部省在外研究員に関するメモ］

塩釜

18［写真 仙台高等工業学校生徒］

塩釜

19［学制改革諸案(高工教育別冊)］

塩釜20

東京帝国大学文科大学聴講簿作成年代 作成者

概要

形態(数量) 備考

関数理論(藤澤利喜太郎教授)のノート。東京帝国大学時代のものか。

1冊

I.Shiogam 微分方程式(藤澤利喜太 1冊a郎教授)のノート。
「rectured byprof.FUJISAWA」とあり、東京帝国大学時代のものとみられる。
第二高等7点
学校尚志会

藤澤利喜太郎(東京帝国大学教授、1887-)。一部欠損。Fanction:関数/elliptic function:楕円関数。
calculus:計算法/equation:方程式/differental:特異な、区別的な/differental calculus:微分。

水上運動部新艇寄附金報告(尚志会雑誌第11号、明治28年)および対四競漕寄附金会計報告(尚志会雑誌第22号、明治30年)に塩釜伊兵衛の名前が見られる。

地磁気、偏光、気体運動 一括など観測関係のノートか。
1913
I.S

天体関係の記録・記述。

1冊

一部欠損。Altitude:天文高度。

天体関係の記録・記述。

1冊

一部欠損。

1冊(14コマ)規程集。

大正13年 塩釜伊兵 文部省在外研究員として、 19点
衛
欧州での旅程や文部大臣宛旅費給与願などのメモ。
塩釜伊兵衛氏は前から2列目、左から2人目。
(昭和6年以降)
明治38年

伊兵衛の弟・正吉が使用

日記のような書付も含まれる。

1点
1冊(32コマ)1冊

表紙に「塩釜」とある。仙台高工時代のものか。

2／2
写
保 医 発 0131 第 ３ 号
令 和 ５ 年 １ 月 31 日
地 方 厚 生 (支 )局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 (部 )長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 (部 )長殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」
等の一部改正について今般、下記の通知の一部を別添のとおり改正し、令和５年２月１日から適用することとするので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。
記
別添１「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第９号）の一部改正について

別添２「特定保険医療材料の定義について」（令和４年３月４日保医発 0304 第 12 号）の一部改正について（参考） 医療機器の保険適用にかかる疑義解釈について

別添１「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第９号）の一部改正について
１

Ⅰの３の 130（２）を次に改める。
（２） 経皮的冠動脈形成術用カテーテル・再狭窄抑制型は、冠動脈ステント内再狭窄病変又は新規冠動脈病変に対して使用された場合に算定できる。ただし、対照血管径が 3.0mm 以上の新規冠動脈病変に対しては関連学会が定めるステートメントに沿って使用した場合に限り算定できる。

別添２「特定保険医療材料の定義について」（令和４年３月４日保医発 0304 第 12 号）の一部改正について
１

別表のⅡの 130（２）③カ中の「対照血管径が 3.0mm 未満の新規冠動脈病変」を「新規冠動脈病変」に改める。

参考
医療機器の保険適用にかかる疑義解釈について【130問１心臓手術用カテーテル】「130 心臓手術用カテーテル」における「関連学会が定めるステート
メントに沿って」とは、具体的には何を指すのか。

（答）日本心血管インターベンション治療学会の「血管径 3.0mm 以上の新規冠動脈病変へのＤＣＢの使用について」（2022 年 12 月 1 日）にある、『１．使用条件・ＤＣＢ Real World Registry への登録
２．ＤＣＢ治療が考慮される症例及び病変・出血リスクが高い患者又はステント留置に伴う長期の抗血小板療法が困難と考えられる患者
・ステントの成績が十分確立していない患者（回旋枝入口部、分岐部側枝等）
ただし、ＤＣＢ治療時の前拡張において重度の解離が発生した場合は、急性冠閉塞のリスクがあるためステント留置を考慮する。』のことを指す。

（別添１参考）「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第９号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改Ⅰ

正後

改正前

診療報酬の算定方法（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）（以下「 Ⅰ 診療報酬の算定方法（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）（以下「算定方法告示」という。）別表第一医科診療報酬点数表に関する事項
算定方法告示」という。）別表第一医科診療報酬点数表に関する事項
１・２ （略）
１・２ （略）３ 在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除 ３ 在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）に係る取扱い
く。）に係る取扱い
001～129 （略）001～129 （略）130 心臓手術用カテーテル
130 心臓手術用カテーテル（１） （略）（１） （略）（２） 経皮的冠動脈形成術用カテーテル・再狭窄抑制型は、冠動脈ス （２） 経皮的冠動脈形成術用カテーテル・再狭窄抑制型は、冠動脈ス
テント内再狭窄病変又は新規冠動脈病変に対して使用された場合
テント内再狭窄病変又は対照血管径が 3.0mm 未満の新規冠動脈病に算定できる。ただし、対照血管径が 3.0mm 以上の新規冠動脈病
変に対して使用された場合に限り算定できる。
変に対しては関連学会が定めるステートメントに沿って使用した場合に限り算定できる。
（３）～（９） （略）（３）～（９） （略）132～220 （略）132～220 （略）４～６ （略）
４～６ （略）Ⅱ～Ⅳ （略）Ⅱ～Ⅳ （略）（別添２参考）「特定保険医療材料の定義について」（令和４年３月４日保医発 0304 第 12 号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改

正

後

改

正

前

（別表）
（別表）
Ⅰ （略）
Ⅰ （略）
Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第 Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第10 部、第 11 部及び第 12 部に規定する特定保険医療材料（フィルム10 部、第 11 部及び第 12 部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）及びその材料価格を除く。）及びその材料価格
001～129 （略）001～129 （略）130 心臓手術用カテーテル
130 心臓手術用カテーテル(１) (略)(１) (略)(２) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル(２) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル①～② （略）①～② （略）③ 機能区分の定義③ 機能区分の定義
ア～オ （略）ア～オ （略）カ 再狭窄抑制型
カ 再狭窄抑制型
冠動脈ステント内再狭窄病変又は新規冠動脈病変のある患
冠動脈ステント内再狭窄病変又は対照血管径が 3.0mm 未満者に対し、経皮的冠動脈形成術のバルーン拡張時に、バルーの新規冠動脈病変のある患者に対し、経皮的冠動脈形成術のンに塗布されている薬剤を血管内壁に吸収させることを目的
バルーン拡張時に、バルーンに塗布されている薬剤を血管内に使用するカテーテルであること。
壁に吸収させることを目的に使用するカテーテルであること。
(３)～(７) （略）(３)～(７) （略）131～221 （略）131～221 （略）Ⅲ～Ⅸ （略）Ⅲ～Ⅸ （略）
事務連
絡
令 和 ３ 年 １ 月 18 日
各都道府県衛生主管部（局）

御中
厚生労働省医政局医事課
厚生労働省医政局看護課

医療チームによるコロナ禍の病棟業務支援の事例について（情報提供）

今般、公益社団法人日本理学療法士協会および一般社団法人日本作業療法士協会より、医療チームによるコロナ禍の病棟業務支援の事例について情報提供がありました。
都道府県においては、新型コロナウイルス感染症の感染拡大時における対策の 1 つとして参考にしていただくとともに、必要とする貴管下の医療機関に周知いただくようお願い申し上げます。
記医療チームによるコロナ禍の病棟業務支援の事例（特設サイト）
http://www.japanpt.or.jp/about/jpta/info/20201224.html
https://www.jaot.or.jp/covid-19/support_team/＜照会先＞
厚生労働省医政局医事課 野崎展史、吉田智明〒100-8916 東京都千代田区霞が関 1-2-2
Tel: 03-5253-1111（内線 4126）Fax: 03-3591-9072
東海第二発電所 工事計画審査資料
資 料 番 号

補足-40-5 改 1

提出年月日

平成 30 年 4 月 23 日

安全設備及び重大事故等対処設備が使用される条件の下における健全性に関する説明書に係る補足説明資料のうち補足-40-5 使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置の操作性について（使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置の操作性に関する補足説明）

平成３０年４月
日本原子力発電株式会社

目
1.

次

使用済燃料プール監視カメラ用冷却装置の操作性

1

1.

使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置の操作性
重大事故等時に，使用済燃料貯蔵槽の状態監視に使用する使用済燃料プール監視カメラの附属設備である使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置は，以下の機能を有する。
使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置は，原子炉建屋における重大事故等時の高温環境下においても使用済燃料プール監視カメラの機能維持を図るために，カメラ本体を冷却するための空気を供給する設計とする。
使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置は，使用済燃料プール監視カメラに空気を供給する空気圧縮機，供給する空気の温度上昇を防止するための冷却器，除湿器，配管等で構成し，原子炉建屋原子炉棟及び原子炉建屋付属棟内に設置する。
冷却用空気として，原子炉建屋原子炉棟内に設置する空気圧縮機の周辺空気を吸込み，除湿器，空気供給弁を経て，原子炉建屋原子炉棟内に設置する冷却器に供給する。冷却器で冷却された空気をカメラに供給し，温度の上昇した空気は原子炉建屋付属棟内に放出する。
使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置は，中央制御室にて空冷装置の弁操作及び起動操作が可能であり，想定される重大事故等時の環境下においても，確実に操作できる設計とする。図1-1「使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置の空気供給概略図」参照。

原子炉建屋原子炉棟
使用済燃料プール監視カメラ

原子炉建屋付属棟

使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置
冷却器
ＭＯ
除湿器

空気圧縮機
周囲空気を吸込む

空気供給弁

除湿器

空気圧縮機

図 1-1「使用済燃料プール監視カメラ用空冷装置の空気供給概略図」

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１．件 名：新規制基準適合性審査に関する事業者ヒアリング（東海第二（１１５５））
２．日 時：平成３０年７月２６日
３．場 所：原子力規制庁

１４時００分～１７時４０分

９階Ｄ会議室

４．出席者
原子力規制庁：（新基準適合性審査チーム）
名倉安全管理調査官、江嵜企画調査官、吉村上席安全審査官、岸野主任安全審査官、植木主任安全審査官、千明主任安全審査官、日南川安全審査官、三浦安全審査官、竹内技術参与
（技術基盤グループ 地震・津波研究部門）
山﨑主任技術研究調査官
事業者：
日本原子力発電株式会社：開発計画室 副室長 他１５名
東北電力株式会社：土木建築部（火力原子力土木）担当

東京電力ホールディングス株式会社：原子力設備管理部 土木耐震グループ
中部電力株式会社：原子力土建部 設計管理グループ

副長 他１名副長

北陸電力株式会社：志賀原子力発電所 保修部 保修計画課

担当

電源開発株式会社：原子力技術部 原子力土木室 担当
５．要旨（１）日本原子力発電から、本日の提出資料に基づき、東海第二発電所の工事計画認可申請に係る屋外重要土木構造物の耐震安全性評価ついて説明があった。
（２）原子力規制庁から主に以下の点について指摘を行った。
＜第 572 回審査会合資料【論点－３】立坑構造物の解析モデル変更について＞○ 立坑構造物に対する水平２方向の検討方針について、整理して提示すること。
＜屋外重要土木構造物の耐震照査結果について＞○ 取水構造物の①―①断面のせん断力照査において、せん断補強筋の有無を記載すると共に、Ｓｓ－１４、Ｓｓ－２１等における照査値が大きい理由を考察し、追加検討ケースの必要性を検討し、整理して提示すること。
○ 屋外二重管（Ｃ―Ｃ断面（杭基礎部））、常設低圧代替注水系配管カルバート、可搬型設備用軽油タンク基礎（①―①断面（鋼管杭））における追加検討ケースについて検討すること。
＜屋外重要土木構造物の耐震安全性評価について＞○ 耐津波設計上、止水性を要求される屋外重要土木構造物の部位の地震後の止水性について検討し提示すること。
○ 新設の構造物における部材の許容応力度設計の考え方について、要求機能の保持の観点から整理して提示すること。

（３）日本原子力発電から、本日の指摘等について了解した旨の回答があった。
６．その他
提出資料：
・屋外重要土木構造物の耐震照査結果について（波及的影響を及ぼすおそれのある下位クラスの土木構造物を含む）
・工事計画に係る補足説明資料 耐震性に関する説明書のうち 補足-340-8【屋外重要土木構造物の耐震安全性評価について】