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日

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医

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第817号

（平成14年３月12日制定）〔表紙作品：書 ( 遊書 )〕心
文字には表情があります。
思いを込め自分流に書いた遊書です。
目に見えない，触ることもできない…こころ。
谷川俊太郎氏の詩に “こころ ころころころがって…” という一節がありますが，笑ったり
へたりこんだりと変幻自在なこころです。
私はまあるい心でいたいと思います。
おお
さこ
ふみ
こ
宮崎市 大 迫 文 子

第817号

日州

医事

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会長のページ

医療と介護
かわ

の

まさ

ゆき

河

野

雅

行

医療も介護も一生お世話にならずにすめばそれに越したことはありません。しかし長寿社会になれば利用する可能性は増えてきます。
来年は診療報酬，介護報酬の同時改定です。前回同時改定は双方ともに厳しいものでした。今般の社会情勢からすると次回はさらに厳しくなるものと予想されますし，既に，各方面からそれを示唆するような発言がされています。医療費自然増も実態よりも低く5,000億円に抑えられています。自然増の大部分
は薬剤費や高額医療に伴うもので，医療機関の収益になるもの
ではありません。診療報酬は改定の度に僅差の増減について攻防がなされています。他業種に合わせて，職員の待遇改善をしたくとも相応の収入が確保されない中では企業努力にも限界があります。各業種において働き方も見直されつつあり，医療・介護界では人手不足が更に深刻になるでしょう。介護職員の待遇を改善するために，介護職員処遇改善加算が創設されましたが微々たるものです。
介護事業には様々な業種が参入しており，中にはサービスよりも収益を重視する事業所もある一方で，採算割れして撤退する例も後を絶たないようです。また，介護主体である市町
村では給付費が増えすぎて保険料の値上げや介護給付の制限を行っている所もあるようです。このような事態は想定されたはずですが，当初の計画者はどのように考えておられるのでしょうか。医療や介護は他の業種と異なり計画的な施策が必要な分野であり，それにも関わらず，誰でも参加できる形にしたのが間違いではなかったかと思われます。医療では病床制限等の規制がなされています。介護でも統計に基づき方針を見直すべきかもしれません。
医療と介護は車の両輪にたとえられています。これは一見解り易い説明のようですが，そもそも両者は一体で，切り離すことはできないと私は考えています。諸氏は如何にお考えでしょうか？最近になり地域包括ケアでも見られるように分離を見直して再合体も検討されているようです。医療と介護を地域全体で助け合い，支え合おうとの理念は疑いなく正しいと思います。しかし鳴り物入りで登場した感のある介護保険も，最近は様々な観点から見直さ（特にれつつあります。介護サービスの多様化・増加に伴う介護報酬の過負担，介護従事者夜勤）の人材不足等があります。人材不足を補うために海外からの働き手の養成を試みた
り，高年職員の再雇用も増やしたりしています。介護に限らず医療人材の確保困難は，今後の人口減少に伴い，ますます拍車がかかるものと思われます。更なる対策が必要です。
人生の終末期？と言えども必要な医療・介護は提供されるべきです。しかし，費用対効果の面からはある程度制限せざるを得ないのではないかとの意見もあります。人道的立場からは禁句であっても，社会情勢から見れば提供限度についても再検討する必要はあるかもしれません。
様々な問題を解決して，将来も現在のシステムを維持していただきたいものです。医療と介護の充実は老後の拠り所なのです。
（平成29年８月22日）

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日州医談

薬剤耐性( Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ： ＡＭＲ) 対策
理事
世界保健機関（ＷＨＯ）の報告によれば，世界の低所得経済圏における死亡原因の１位は下気

みね

まつ

とし

お

峰

松

俊

夫

る寄生体の視点からは，過去に経験がない難題が持ち上がりつつある。

道感染症，２位が下痢性感染症，５位にＨＩＶ感

このような難題に対する本邦のＡＭＲ対策の染症，６位に結核，７位はマラリアと，３・４

アクションプランは，新たな薬剤耐性菌を生み位の脳卒中と虚血性心疾患を除けば，感染症が出さないために抗微生物薬の適正使用を重点方

死因の上位を占めている。

針とし，新たな感染症を発生・拡大させないよ

このような中で，薬剤耐性( ＡＭＲ) に関わる

うに人獣共通感染症対策にも目を向け，それぞ

国際的な課題が注目されるようになった。すな

れの分野の専門家が連携して対策を練り，国わち，今後ＡＭＲ対策を講じなかった場合は，民に情報を開示していくというものになって2050年にはＡＭＲ病原体によって，世界で1,000いる。

万人が死亡すると推測されている。

『抗微生物薬適正使用の手引き』の概要

2015年５月のＷＨＯ総会で，加盟各国毎にＡ

厚生労働省は抗微生物薬の適正使用を進める

ＭＲ対策のための行動計画（アクションプラン）

ために，６月に『抗微生物薬適正使用の手引き』

を定めることになった。本邦では2016年４月にを発表した。

ＡＭＲ対策アクションプランが策定され，今年

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou

６月には『抗微生物薬適正使用の手引き（第一-10900000-Kenkoukyoku/0000166612.pdf版）』が発表された。これらＡＭＲ対策をここで

今回公開された第一版では，特に外来診療にの話題としてみたい。

おける急性気道感染症と急性下痢症に焦点を当

ＡＭＲ問題の背景て，鑑別診断法や抗菌薬の投与を必要としない

近年，先進国において感染症を原因とする死症例の所見をも示している。

亡が少なくなり，新たな抗微生物薬の開発分野

気道感染症診断法においては，急性気管支炎は縮小してきている。しかしながら，抗微生物と肺炎の鑑別として，バイタルサイン異常（体薬の患者への不適切な使用等によって薬剤耐性

温38℃以上，脈拍数100回/ 分以上，呼吸数24

菌は次第に増加しており，さらに動物由来の薬

回/ 分以上のいずれか１つ），または胸部聴診

剤耐性菌が畜産物等を介してヒトに感染する可所見の異常のどちらかがあれば「胸部レントゲ

能性も高くなっている。加えて，超多剤耐性抗

ン撮影を含めて精査すべき」となっており，呼酸菌や耐性マラリア原虫の出現など，薬剤耐性

吸器感染症における胸部レントゲン検査の位置能を獲得した微生物による感染症が広がってい付けが明文化された。

る。ヒトを含めた動物宿主と遺伝子変異を続けまた，急性下痢症の診療についても，体温第817号

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38℃未満の血性下痢および海外渡航歴のないのために取り組むべきである。この「ヒト，動水様下痢では，中等症や重症であれば「血圧低物，環境（生態系）の健康は相互に関連していて下，悪寒戦慄など菌血症を疑う場合」，「脱水，一つである」という概念を表す言葉として“One

ショックなど入院加療が必要な場合」，「免疫

Health”が提唱されている。

不全状態」，「合併症リスクが高い場合（50歳以2016年３月20日「人と動物の一つの衛生を目上，人工血管・人工弁・人工関節など）」を要警指すシンポジウム―人獣共通感染症と薬剤耐性

戒とし，これらの症状を認めた場合には精査お菌―」が日本医師会大講堂にて開催された。こよび抗菌薬の投与を検討すべきとの意見が記されは “One Health” に関係する国内で初めてのれた。

シンポジウムであり，全世界の医療・獣医療の適正使用という言葉の裏には「非適切」や「誤各分野の専門家がＡＭＲの現状および抗微生物用」という言葉が意識されがちである。しか薬の適正使用の重要性を講じた。また，昨年11

し，薬剤は患者が治癒・軽快することを目的と

月には “One Health”の理念を普及・推進する

して処方されるべきものであり，その処方薬がことを目的として，北九州市において「第２回

適切なものだったのか，投与量が不足だったの

世界獣医師会- 世界医師会 “One Health” に関か，最適だったのか，過剰だったのかは，該当する国際会議」が開催された。

する患者を診断・治療した医師こそが判断しう

このように，日本医師会は世界に先駆けて，ると考えられる。それを考慮して，「抗微生物“One Health”を掲げた情報発信を行っている。

薬等の処方については，添付文書に記載され終わりにフレミングの講演からた内容を確認の上，適切に行うことが重要でフレミングは1929年にペニシリンに関する報ある」との一文が日本医師会の要請で追加され文を発表し，1945年にノーベル医学生理学賞をた。すなわち，診断や処方は必ずしも『手引き』受賞した。しかし，すでにノーベル賞受賞の５に準拠しなければならないということはなく，年前の1940年にはペニシリナーゼを産生するペ『手引き』
以外の診断・治療法が保険診療外の扱

ニシリン耐性菌が発見されていた。

いになるということもない。あくまでも，患者

フレミングはノーベル賞受賞講演で次のようを診断した医師の判断が尊重され，また医師にに語っている。

よる判断こそが重要である旨が記されている。

『ペニシリンを商店で誰でも買うことができ日本医師会の“One Health”への取組み

る時代が来るかもしれない。その時，無知な人

新興感染症の多くが人獣共通感染症であるこが必要量以下の用量で内服して，体内の微生物とから，人獣共通感染症対策もＡＭＲ対策の上に非致死量の薬剤を曝露させることで，薬剤耐で注目されている。従来，ヒトならヒト，動物性菌を生み出してしまう恐れがある』

なら動物での感染症として別個に対策がとられており，ヒトの健康は厚生労働省，動物に関することは農林水産省と，行政においても別の監督省庁が担当していた。

まさに，今日の人類と薬剤耐性微生物等との戦いを予言し，危惧するものだった。
国際的なＡＭＲへの対策のためには，速やかな行動が望まれる。“One Health”の理念のも

しかし，地球上の生態系の保全は，ヒトおよと，医療従事者の皆様がＡＭＲと薬剤適正使用

び動物両者の健康が相まって初めて達成できるについての意識を高めてくださることに期待しはずであり，ヒトや動物や環境の衛生に関するたい。

課題に対しては多方面の関係者が連携して解決6日

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（その３）

（７，８，９月号に分けて掲載いたします）

ると，更に次々と技術を体験したくなるはずでＶＲ（バーチャル・リアリティー）
みずのメンタル
日向市 クリニック

みず

の

とも

ひで

水 野 智 秀ある。しかし「ＶＲ」による体験は所謂「美味しいところ」だけである。
「ＶＲ」によるサーキット走行体験は，車に乗「車好き」
を自負する私は，ナンバー付きの車

り込み，コースを走るだけ。それに至るプロセ

でサーキットを走る。最近，サーキット走行経ス，走り終わった後のケアを「ＶＲ」で体験しな

験の少ないはずの若い人達が，驚くほどのタイい。整備で手を汚すことも，壊せば莫大な時間ムを出す。
「ＶＲ」が絡んでいる。

と労力を要することも体験しない。

国際クラスのサーキットを好みの車で走行体験できるＶＲ機器は，ゲームセンターにあった「ＶＲ」は，医療現場のみならず，様々な現場で欠かせない存在となった。

モノとは別次元であり，実際にサーキットを美味しいところだけを「ＶＲ」で体験せずに「美走っているような体験ができる。気軽にサー味しいところに至るプロセスとその後のケア」

キット走行を体験しているならば，納得せざるも是非，体験して欲しい。

を得ない。しかし，若い人達は直ぐ車を壊す。
その原因は，整備不良。ナンバー付きの車であれば，サーキットに一般道を走って行き，サー
キットを走って周り，家まで一般道を走って帰る。普段，乗っている車をサーキットで走らせるため，多くの準備をしなければならない。オイル，タイヤ，フィルター類を交換して，コン
ピュータを書き換え，ボルトの増し締めをす

介護医療院を司るには総合診療
医とMega clinicが必要である
きよひで内科日南市 クリニック

かわ

の

きよ

河 野 淸

ひで

秀

る。サーキットを走る準備。そうすると「抑え「看護師さん，肺を圧迫して呼吸を促して」

る」ポイントが解かる。そこは「ＶＲ」では体験し特別養護老人ホーム（特養）の認知症患者の発熱ない。

急患を診察している場面です。

現在，医療現場も「ＶＲ」を用いて，技術継承

当院は，昨年11月より別法人の特養かかりつが行われている。普段であれば経験し難い診断

け医師（配置医師）をしています。特養の入居者

技術，治療技術を正に目の前にあるかのようには，65歳以上の介護度３以上で４，５度の方が体験できる。気軽に超一流の医療体験をしていほとんどです。ほぼ車椅子状態以上の易要医療第817号

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7者です。要介護の原因は脳血管障害，認知症で生，総合診療医として活躍できる場が必要との胃管等を挿入されている人もいます。特養患者事でした。介護医療院は総合診療医の活躍できの発熱の原因は，嚥下性肺炎等の内科疾患だける場所の一つになると考えます。

でなく，蜂窩織炎や偽痛風の発熱もあります。

また介護医療院の療養者は，今までの療養型

総合内科的な知識だけでなく，整形外科的知識

医療病院の入院患者と変わらないので，診療はや皮膚科的知識といった総合診療医の知識が要

24時間365日対応が必要です。これに対応するります。

には，担当医交代制で少なくとも総合診療医３

配置医師は，保険診療上日常の診察，検査が人が必要です。それに加えて病院と同等な24時制限されています。そのため日頃の病態把握が間対応力や検査機能を備えなければならず，介不十分になりやすく，特養の急患は診断に時間

護医療院診療を司るには，どうしても病院のを要し，時には他の外来患者の診察が停滞しま

外来と同等な診療機能を持つ大型診療所（Mega

す。当院は，２人の担当医交代制の総合内科診clinic）とならざるを得ないと思います。

療所なので何とか対応していますが，一人診療所では困難だと思います。

早急に総合診療医が魅力を感じるような環境と，Mega clinicの創生を図るべきと考えます。

ところで，政府は2025年問題について，全国の病床を15万床減少させる計画です。これは慢性医療が必要な患者を，療養型医療病床から介護医療院と称する新特養施設に移す方策です。
療養型医療病床は100病床につき医師３人が必カット

要ですが，介護医療院は100病床を１人で診ることができる制度です。全国の療養型病床で，15万床で必要な医師を4,500人から1,500人に減らす事が可能となります。入院患者100人を，３人で診るところを１人で診るのですから，療養者の大部分を占める多病高齢者を診るには，総合診療医的診察が必要になります。介護医療院の医師は少なくとも総合内科医か，できれば総合診療医が求められます。
プライマリケア学会では総合診療医の育成を

気球に乗って
日向市

渡辺病院

わた

なべ

渡

邊 命 平

みょう

へい

図っていますが，その育成はまだまだ不十分です。その育成方法の一つである地域枠学生が今

今回も旅の話で申し訳ありませんが，昨年３年の総会の議題になりました。その総合診療医

月，長男が不妊症の研修でオーストラリアのメの義務期間（一般的には９年間）後の行き先が問ルボルンへ行くというので，我々も同行しまし

題となりました。義務期間だけではなく，終た。メルボルンはオーストラリアで第二の規模

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州を誇る街で，歴史的な建造物が多く，街の中心部はオーストラリアで最も英国的景観が残る場所と言われています。
研修はメルボルン大学と大学病院でありましたが，そのあと幸いにも熱気球に乗るツアーに参加することができました。
その日は朝３時半に起き４時半に気球の会社に集合，手続きを済ませ，車に分乗して30分程
走り，夜明け前の暗い草原に到着しました。気球は10人一組で，車のヘッドライトを頼りにみんなでバルーンを車から降ろす作業から始まります。先ず大型の扇風機で風を送り，ふくらんだ所でバーナーで熱風を送るとバルーンはゆっ
くりと起き上がります。充分ふくらんだ所でバスケットに乗り込むのですが，左右のバランスがとれるように配慮されました。パイロットがバーナーを操作するとバルーンはゆっくりと上昇をはじめ，次第に地面が遠くなっていきます。一緒に上ったバルーンは４機でしたが、上空では風を求めてお互いに上になったり下になったりしながらメルボルンの市街の上空を横切って行きます。しばらくすると朝日が雲間より現れ感動のサンライズでした。上昇するにつれ寒さが身にしみて，カメラを持つ手が不自由になる程でした。日が昇るにつれ眼下に整然とした町並みや公園，緑地，中心部の高層ビル（最高88階）などが視野いっぱいに広がりました。楽しい空中散歩も40分程で終わりました。
乗る前に降下地点は風まかせでどこに降りるかわからないと言われておりましたので多少不安もありましたが，無事に小型機の空港に着地しました。後片づけも大変でしたがみんなで行いました。“空中散歩” 思い出に残るメルボルンの旅のひと齣になりました。

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傘寿
日向市

沼田皮膚科

ほり の うち

かず

堀之内

和 代

よ

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今まで黙っていた。

スプートニク１号
宮崎市

最近になって，極超短波の衛星通信状況を
か

い

たすく

甲

斐

佐

ネットで探していたら，ドップラーシフトを自動補正する電子的システムがあることを知っ

たいへん古い話で恐縮だが，1957年10月４日，た。それなら短波のスプートニク１号でも，補

ソ連（当時）が世界最初の人工衛星スプートニク

正の必要がない程度のシフトは起こっていたは１号を打ち上げたときのことである。この衛星ずであり，受信したのは間違いないと思うこと

は超短波の40ＭＨｚと短波の20ＭＨｚでビーコンにしたのだ。

を出していたが，普通の短波受信機は18ＭＨｚ

なお，私の受信機もスプートニク１号の送信までだったから聞こえない。しかし，大学生の機も真空管式で，半導体の出番はこの少し後に

私は勉強そっちのけで無線に凝っていて，自分なる。

で設計した21ＭＨｚのアマチュアバンドまで受信できる高感度の受信機を作り上げていた。20Ｍ
Ｈｚは簡単にカバーできたから直ちにダイヤルにしがみついた。
２日目の深夜だったと思うが，それらしい信

小さな来訪者
まつ宮崎市

松浦みみ・はな・のど
松
クリニック

うら

こう

じ

浦 宏 司

号を捕まえた。最初は弱かったが，地球一周後「今朝も来ていた？」「もちろん来てた」４月か（96分）には信号メーターが振れるほどに強く

ら５月にかけての妻との朝の会話はこんな感じなった。そのうち，あるところでピッ，ピッとで始まる。リビングから窓を開けると手が届きいうビート音がプッ，プッという低音に変わっそうなところにトネリコの若木が植わっているた。予期していなかったが，とっさに「ドップのだが，そこに設置した巣箱にシジュウカラがラーシフトだ！」と考えた。頭上を通る飛行機

来るようになってもう５年ほど経つ。中学生の爆音が急に低い音に変わるのと同じことが起だった娘の自由研究か何かに役立つかもと巣箱こったのだ。周回速度と周波数をもとに計算を買ったまでは良かったが，３年ほどは鳥が寄してみると，ビート音を１ＫＨｚに設定していりつかず「お父ちゃんの無駄な努力だねぇ」と妻

れば0.5ＫＨｚ低くシフトすることになり辻褄はと娘からは揶揄されていた。ところがある春の合っていた。

日，帰宅すると「今日ねぇ，小鳥が巣箱の周り一人で悦に入っていたが，他に聞いていた者に来てたのよ。偵察みたいに覗いたりしてた」

はいないし，録音もないから受信した証拠がなと妻が興奮して言ってきた。どうやらシジュウ

い。数日後，誰かがソニーのテープレコーダー

カラがペアで巣箱を品定めしていたようで，さ（当時16万円もした）での録音を公開したが，シらには気に入ったのか盛んに出入りしているとフトの実況音は入っていなかった。こちらの計いう。それからは，庭に入り込んで巣箱までよ

算ミス，間違った電波を受信した，あるいは自じ登ろうとしていたネコ対策で柵やネットを急作機の周波数が急に狂った可能性などもあってごしらえで取り付けたり，強風で巣箱が傾けば

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固定し直したり，カラスや百舌が飛び回れば追い払いと家族みんなが小鳥の保護者になってし

津波避難訓練で判った課題

まった。窓越しに観察を続けると虫を咥えて出

宮崎市

日高医院

ひ

だか

日

高 四 郎

し

ろう

入りする回数が多くなり，ヒナが成長してエサをねだっているのが分かるようになる。３週間

平成29年３月18日，海抜３ｍの宮崎市熊野・

ほどすると賑やかな鳴き声がしてヒナたちが巣

島山地区複合型津波避難施設において，地域

箱の小さな窓から顔を出すようになり，やがての婦人会の協力の下，津波避難訓練を行いま巣立っていくのを見送る日がやってくる。毎年した。

２か月間にも満たない，あわただしくも楽しい

これまでの従来の避難訓練とは違い，日中若

日々なのだが悲しい年もあった。巣立ったばかい人が仕事でいない，男性もいない，中高年のりのヒナ鳥たちが百舌の急襲に遭い全滅してし女性しかいない状況を想定しての避難訓練でしまったのだ。きっと百舌も子育ての時期なのだ

た。更に寝たきりの人，歩行困難の人，走るころうと頭では分かるのだが，自然の摂理と割りとが出来ない高齢者も一緒に避難するという想切れずしばらく夫婦でやりきれない思いもした定で避難訓練を行いました。

ものである。でも今年もシジュウカラの親は

今回の訓練目的は，どのような道具を使い，やってきて子育てをしてくれ，また新しい営み

どのように工夫すれば，どれくらいの時間で避を見ることが出来た。来年また新しい世代の親難できるかを検証することでした。700ｍ離れ

鳥たちが戻ってきて次のヒナたちが順調に育つ

た家から寝たきり役の女性を，布担架と車イ

よう，この秋には巣箱を新しいものに付け替え

ス，担ぎ易く工夫したつなぎと車イス，背負子

るように準備をしなければとあれこれ考えてと車イスで試しました。階段上りは，布担架，いる。

つなぎ，両脇からの介助で行いました。
寝たきり女性を最も早く搬送できたのは，つなぎと車イスでした。次に布担架と車イスでした。もっとも遅かったのは，使い慣れていない
背負子と車イスの組み合わせでした。背負子の装着に手間取ったことと女性の力で背負うのは困難だったからです。
階段上りは，やはりつなぎでした。次が布担架でした。両脇から支えるのは女性の力では不十分で途中で休憩が必要でした。更に３人横並びになると後ろの人が前に進めなくなりました。
分かり易い避難用具が必要だとわかりまし

ヒナに餌を運ぶシジュウカラの親鳥た。機能性があっても使い慣れていない避難用

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具は使えないとわかりました。更に，歩くのが遅いお年寄りの方が，寝たきりの人々より取り残されるリスクが大きく，助かる率が低いのではという意外な結果を得ました。

広島にて思う事
ブレストピア
延岡市 クリニック延岡

まえ

だ

より

お

前 田 資 雄

先日の広島での学会で，アニメの舞台になった呉に宿を取った。夕方，呉線でホテルへ向
かっている時，広島駅から10数㎞はなれた小屋
浦という駅の手前の線路脇に，人の高さほどの
原爆慰霊碑が建っているのが見えた。後日調べてみると，広島市近郊にある120余りある慰霊
布担架による搬送の準備完了

碑の一つで，８月６日の投下された日に宇品港から運ばれてきて治療の甲斐なく亡くなった100名あまりの被爆者の慰霊碑であるとのことである。高層ビルの建ち並ぶ現在の広島の町からは当時の光景はとても想像できない惨状がそこにあったのであろうが。
田舎の自宅に，原爆の惨状が初めて写真で紹介されたアサヒグラフがあった。平和大橋のた

布担架を使ってベッドから外の車イスに移動

もとにたたずむ若い女性の表紙とは対照的な
生々しい白黒の広島の惨状は小学校に入る前の私にはむしろ恐怖のみが先立って，雑誌を納戸のたんすのひきだしの奥に押し込んで目に付かないようにしたのが思い出される。
我々団塊の世代は物心がついた頃から，戦後復興，経済成長とともに広島，長崎に原爆が落

布担架をオムツ様に使っての歩行介助とされた後の惨状についての写真や，被爆手記などの情報を数多く目にしてきた。そして，アメリカの太平洋における水爆実験，ソビエトの原水爆実験がノバヤゼムリア島で行われる度に，放射性降下物が日本列島に降ってくるというので雨に濡れないようにとか，さらに中国のロプノールでの実験でも注意を促された。そして圧巻はキューバ危機であった。あれから半世

ベルト付つなぎの服での階段搬送

紀，いまだに人類滅亡にもなりかねない核爆弾

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を為政者は惨状を知ってか知らずか，着々と開く我が子にいつも，「good boy, good boy」と声発し続けている。

かけをしていた。診察が終わると，毎回私が科学の発達は便利さも追求するが，それが人「international friendship!」と言ってその子に握類滅亡にも力を貸しているようである。地球が手を求めるのだが，その際私も含めみんなで大誕生して数十億年かけて，重力と大気と水に笑いしていた。いつの間にか帰国されていた。

よって，とても生物が住むことのできない環境

バングラディシュ出身の方がいた。母国ではから，有害なものを地中にとじこめてくれたの

教鞭をとっているとのこと。一度，当院の留守を資源と呼び，産業革命以来掘り起こし，ある番電話にその方の「Hello, Hello」という声が録音

いはさらに生物に有毒なものを合成してきて環されていた。ちなみに，留守電の応答メッセー

境の悪化はますます進んでいる。ホモサピエン

ジは「電話相談を希望される方は院長の携帯△スが地球上の多くの種の絶滅を来たす前に，△に電話してください」である。

21世紀の世界のリーダー達に解決してもらいた

アフリカ出身の方がいる。ご主人は単身赴任中で，お一人でお子さんを連れて来られることい。

が多い。「天使にラブソングを」という映画の主演女優さんを彷彿させる方だ。きっと歌もお上
手だろうなと思う。私は英会話が苦手なのだ
が，片言の英語でも通じるようだ？そのお子さたんぽぽは国際色豊かやま宮崎市

たんぽぽ小児科

んにはこちらの保育園に通うお姉ちゃんがい
さき

山 﨑

しゅん

すけ

俊 輔

て，一緒に来ているときは，そのお姉ちゃんに通訳をしてもらっている。

私の小児科は清武文化会館の裏手にあり，宮いろいろな国の子どもたちをここにいながら崎大学の木花キャンパスに比較的近いため，大診察できる。国籍や言語が違っても子どもの泣

学の留学生の方がお子さんを連れてこられるこ

き声，しぐさ，眼差しそして笑顔は全世界共通とが多い。

なんだと実感させられる。これからもいろいろ

中国出身の方で，日本語を勉強され，漢字とひらがなで問診票をしっかりと書いてくれる方がいる。お子さんの薬を長めに処方してほしいと言われるので理由をお尋ねしたら，週末北海
道で学会があるとのこと。冗談で私も行きたい
なあと言ったら，「一緒に行きましょう」と誘ってくださり，もちろん，行かなかったのだが，おみやげまでいただいた。
インド出身の方がいた。いつもファミリーで来られていた。男の子のお母さんは診察中泣

な国の子どもたちに出会って，自分の英会話力もアップさせていきたいと思う。

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うことが多くなった。この感覚はこの年になっ

陰影礼讃
延岡市

てはじめてわかる類のものだろう。陽は陰って
長沼医院

なが

ぬま

長

沼 弘三郎

こうざぶろうきたのだ。
谷崎潤一郎の「陰影礼讃」を読む。陰影とは幼少期，もろもろはみな陽光に映えていた。

薄っぺらでなく深みのあることを意味し，適当

春：レンゲ・菜の花で田畑は一面に覆われ，夏な暗さが物事を覆い隠し，奥義をあらわすとあ：緑一色，ダリア ・グラジオス ・朝顔に目がうる。まさしく“陰になり日向になり”の老人のばわれ，秋：コスモス・萩・ススキが風に吹か立場ではないか。老いは翳りなんかじゃなかっれ，冬：日溜りにつわぶき・水仙の花が咲く。

たんだ。

まぶしく，外連味のない陽の光を浴びて，春は折り良く平成25年に宮崎大学附属中学校古希

田の花を踏みしだいて，夏は溜池で，秋は近在記念文集 “走馬灯”，平成28年に宮崎大宮高校の雑木林で，冬は稲わらの“こづみ”の中で遊55周年記念誌“蒼天”を編集し，平成28年９月

びほうけた。遠く霧島，尾鈴，鰐塚の山々は藍から平成29年６月にかけて，東京駅八重洲ギャ

色に澄み，夢追いの毎日だった。大学生になっラリーでの油彩個展・カルチャープラザのべおて帰省の度に列車が宗太郎峠を越すと，日向かの“百彩”コラボレーション展・宮崎県立美（ひむか）のめくるめく日差しにあてられ“塊の術館での宮崎大宮高校14回生による作品持ち寄原郷”に帰ってきた思いがした。

りの「“蒼天”美術展」を催した。それらは“隠居しかし，かの明光は “やる気” を弛緩させの手慰み” と云えようが，“して，どして一銭た。のんびりと育って，少しきつければ「よだにもならんこつにこんげひきよせらるっちゃろ

きい」「 のさん」が口癖になり “云わんがまし

かい”。

よ”
，
“ぎすたれ
（でしゃばる）するな”と諭され展望が開けなかった。
東京オリンピックを境に日本は高度成長期，
がんばればどうかなる。“いけいけドンドン”の調子で世間は “浮かれ景気”。誰も彼もうま
くいくようで，それを感じとってその後の方向はせわしく，“真逆”の生活を送った。
働きづめで年を重ね，気がつけば時はイノ
ベーション（創造的破壊）の時代。元気な若者がリードし，ＡＩ（人工知能）に代替されそうな自分のような老人は取り残されつつある。そう言
えば毎日毎日同じことを繰りかえしていると心が折れて，“こんなこつしちょって何が残っと”，“どうせしまいはちんぐゎらっちゃ”と思

カット

14

日

平成29年９月

州

医

事

第817号

又，牛牧場横にはやはり30年程前迄仲田部落と初アユ釣り考云う５～６軒の家があったが今は荒廃し，その
宮崎市

ゆ

げ

弓

削 達 雄

たつ

お

痕跡がわずかに残っているだけである。若く元気であった40～50年前はこの時期になるとよく

例年５月に入ると６月１日のアユ釣り解禁日

来ていた所である。車から降り渓流迄の約500が待遠しくなる。今年の５月は雨量が少なくアｍの山道を草を掻き分けながら下って行くと２

ユの遡上が気になっていたので，５月下旬，こか所で倒木があり山道が塞がれていた。何とかの20～30年来私の唯一のアユ釣り川としている

通り抜け20数分かけて下の渓流へ降り立った

堺川の様子を見に行った。堺川は青井岳から田が，やはり流水量は極端に少なくアユの食み跡

野町の裏
（西側）
を下り高岡町山下の大淀川に流も見当らなかった。ここではっきり今年の初ア

れ出る渓流である。山下から堺川に降りたが，

ユ釣りは雨が降る迄待とうと考えた。６月に入やはり流水量は少なく，アユの食み跡も全く見り待ちに待った雨が６日，７日の両日に降り河られなかった。今年も昨年と同様アユ釣りの楽川も潤ったかなと考え，６月13日の早朝今年のしみも半減かなと考えた。昨年の５，６月は大初アユ釣りに出た。元牧場跡に車を止め綾の養雨が降り洪水となってアユは流され，今年とは魚場から買って来たオトリアユにしっかりと酸逆の状態で宮崎県の総ての河川でアユは不漁で素を与えながら荒れた山道を下って行った。多あった。しばらく川を見ていたが，田野町の裏

くの釣果を期待しながら渓谷に降り立ったが考あたりの渓流も見てみたいと考え，川沿いの林

えていたより流水量は少なく，アユの食み跡も道を約５㎞程進みその後川沿いから離れ尾鈴に見られなかった。しかしここまで来た以上は数出る林道を１㎞程上がった所で車を止めた。こ尾でも釣って帰りたいと考えオトリアユを出こは30年程前迄牛牧場であり，広い山上の牧草した。

地であったが今は土砂掘削場となっている。

お 知 ら せクールビズについて
県医師会では，地球温暖化防止に向け，平成29年５月１日より平成29年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議等の場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖等）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

第817号

日州

医事

平成29年９月

15

就任挨拶

宮崎大学医学部教授就任挨拶もり発達泌尿生殖医学講座小児科学分野
平成29年７月１日付けで，宮崎大学医学部発達泌尿生殖
医学講座小児科学分野教授を拝命いたしました盛武浩と申します。私は日向市で生まれ３歳から宮崎市で育ち，平成５年に14期生として宮崎医科大学を卒業しました。学生時代はバスケット
ボール部に所属し，鹿屋の大学に進学したのではないかと勘違いする程，部活動主体の生活を送りました。卒業後の進路について第２病理学講座教授で恩師の河野正先生にご相談したところ「小児科医を目指すのであれば本学に残って頑張りなさい」とご助言を受け入局を決めました。
平成５年７月に第２代教授として小児がんがご専門の杉本徹先生が赴任されました。宮崎医科大学医学部附属病院，県立宮崎病院，都農町
国民健康保険病院，済生会日向病院にて一般小児科を学んだ後，研修中に担当した急性骨髄性白血病患児が造血幹細胞移植施設に紹介後に亡くなったという体験が大きな契機となり，サブ
スペシャリティを血液・腫瘍と決め，平成８年に移植の勉強目的に１年間，国立病院九州がんセンターに国内留学しました。平成９年以降現在まで，第３代教授の布井博幸先生のお許しを得て平成16年から米国に留学させていただいた
３年を除き，宮崎大学医学部附属病院に勤務し県内唯一の日本小児血液・がん学会専門医・指導医として，がんの子ども達の診療を中心に行ってきました。また平成20年より日本小児がん研究グループ急性骨髄性白血病委員として全国統一プロトコルの作成や解析を行っています。当医局には血液・腫瘍以外に腎臓，神経，
循環器，内分泌・代謝，感染・免疫・膠原病のサブスペシャリティが存在します。既存のグ

教授

たけ

ひろし

盛 武

浩

ループの更なる充実に加えて新規グループの立ち上げにも力を注いでいきたいと思います。
研究では日常診療で遭遇する既知疾患に当てはまらない未知病態を解明すること，既存治療法では助ける事が困難な疾患への新規治療法開発を目標としています。小児白血病が兄弟に発症した珍しい家系の経験から全国から５家系の検体を収集し家族性小児白血病の網羅的ゲノム解析を行いました。本研究は文部科学研究費新
学術領域研究ゲノム医科学推進支援課題に採択され，兄弟に共通する生殖細胞変異を見出しその機能解析を行っております。また，米国で自ら作製した受動輸送体遺伝子のノックアウトマ
ウスを日本に持ち帰り，現在も胎盤，脳，血液の機能解析を続けています。これからは多岐にわたる小児疾患の病態解明に向けて，医局員のリサーチマインドを醸成させながら共に努力したいと思います。
教育は医学の根幹になる部分ですので最重要課題として取り組んで参りたいと思います。現在，全国医学部でグローバル・スタンダードに準拠した医学改革が行われている最中で，なるだけ学生の負担を軽減できるように努力しながら，小児科の魅力・醍醐味を味わってもらいた
いと思います。宮崎県の小児医療を維持，更に発展させていくためには，新規入局者の確保が必須です。教室の標語として「和と切磋琢磨」をあげて，和気あいあいとした中にも医局員同士が刺激し合いお互いの個性や能力を更に伸ばしていける教室へと育てていきたいと思います。
そして学生や前期研修医の皆さんに小児科医を目指すのであれば宮崎に残って頑張りたい，と
入局してもらえるのが最終目標です。
最後になりましたが，宮崎県医師会の先生方には今後とも変わらぬご指導ご鞭撻の程，何卒宜しくお願い申し上げます。

平成29年９月

16

日

州

医

事

第817号

あなたできますか？
－平成28年度 医師国家試験問題より－(解答は30ページ)
１

心臓腫瘍について誤っているのはどれか。
粘液腫の頻度が最も高い。
粘液腫は左房に好発する。
粘液腫は脳塞栓の原因となる。
原発性腫瘍は転移性腫瘍より頻度が高い。
原発性悪性腫瘍の５年生存率は約80％で
ある。

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
２

高血圧性心疾患の患者が，肺水腫を急激に発症し，急性心不全と診断された。洞性頻脈で血圧は170/100㎜Hgである。浮腫などの体液貯留を認めない。
呼吸管理とともにまず行う治療はどれか。
ａ 利尿薬の投与
ｂ ジギタリスの投与
ｃ 血管拡張薬の投与
ｄ ドブタミンの投与
ｅ 生理食塩液の急速輸液

３

聴診上Wheezesのある患者の病態として気管支喘息よりうっ血性心不全を疑わせる所見はどれか。
ａ Ⅳ音の出現ｂ 咳嗽の増加ｃ 頸静脈の虚脱
ｄ 呼吸数の増加
ｅ 起坐呼吸の出現

４ワルファリンについて正しいのはどれか。
ａ 直接トロンビン阻害薬である。
ｂ プロテインＣの作用を増強する。
ｃ 納豆はワルファリンの作用を増強する。
ｄ 重篤な肝障害の患者では効果が減弱する。
ｅ 薬効のモニタリングにＰＴ-ＩＮＲを用いる。

５

冠動脈について誤っているのはどれか。
ａ 左回旋枝は側壁および後壁を灌流する。
ｂ 右冠動脈は前室間溝に沿って走行する。
ｃ 冠血流は収縮期よりも拡張期に多く流れる。
ｄ 左右の冠動脈はそれぞれValsalva洞から起始する。
ｅ 左冠動脈は主幹部から左前下行枝と左回旋枝に分かれる。

６ 体静脈圧が上昇して浮腫が生じるのはどれか。
ａ 右心不全ｂ 肝硬変
ｃ 甲状腺機能低下症
ｄ 敗血症
ｅ 微小変化型ネフローゼ症候群

７

78歳の男性。呼吸困難を主訴に夜間救急外来を受診した。呼吸困難のために病歴は十分に得ることができない。家族の話によると，５年前から自宅近くの診療所で在宅酸素療法が導入されており，１Ｌ/分の酸素を吸入している。来院時は，酸素ボンベを持参している。意識は清明。体温36.8℃。脈拍96/分，整。血圧130/80㎜Hg。呼吸数20/分。体格はやせ型。呼気時に肥大した胸鎖乳突筋が特に目立ち，口すぼめ呼吸をし，喘鳴が著明である。動脈血ガス分析（鼻カニューラ１Ｌ/分 酸素投与下）：pH7.35，
PaCO2 55 Torr，PaO2 60 Torr，HCO3-30mEq/Ｌ。
酸素療法による適切な初期対応はどれか。
ａ リザーバー付マスク10Ｌ/分
ｂ リザーバー付マスク５Ｌ/分
ｃ 鼻カニューラ５Ｌ/分
ｄ 鼻カニューラ1.5Ｌ/分
ｅ 鼻カニューラ0.5Ｌ/分

８

中心静脈カテーテルに関連する合併症として可能性が最も低いのはどれか。
ａ 血 胸
ｂ 敗血症
ｃ 穿刺部血腫ｄ 静脈血栓症
ｅ 心タンポナーデ

９

62歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。１か月前に呼吸困難が出現し，増強してきた。
喫煙は30本/日を40年間。体温36.4℃。脈拍104/分，整。血圧132/86㎜Hg。呼吸数24/分。
SpO2 92％（room air）。心音に異常を認めない。
呼吸時に胸郭の動きに左右差を認める。左胸部の打診は濁音を呈し，聴診では左肺の呼吸音が減弱している。
考えられるのはどれか。
ａ 気 胸
ｂ 肺 炎
ｃ 肺気腫
ｄ 無気肺
ｅ 肺塞栓

10

植込み型除細動器が適応となるのはどれか。
２つ選べ。
ａ 心室細動ｂ 無症候性の心房粗動ｃ 薬物不応性の心房細動
ｄ 胸痛を伴う発作性上室性頻拍
ｅ 失神を伴う器質的心疾患による持続性心室
頻拍

日

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州

医

事

平成29年９月（505回）

エ コ ー ・ リ レ ー友（南から北へ北から南へ）

西米良の地でど

宮崎市 迫田病院

17

い

土 居

よし

え

芳 枝

先日，高校時代の友が６人集まり旅行にでかけた。
きっかけは，友の旦那様の訃報だった。四十九日，初盆が済んだころ地元を離れている友人同志で弔問へ伺った。
病気がわかってから，約10か月の闘病であったと知った。
その闘病と看病を思い胸が痛んだ。集まったみんなもそれぞれ感じるものがあったのだと思った。短い時間に話が進み，その場に居合わせた５人で旅行しようという話になった。リーダー
シップをとる友がいて（訃報を皆にしらせたのも彼女）実現することになった。その彼女がもう一人声をかけ，総勢６名の参加となった。
それぞれの，会わなかった時間はさまざまであったが，そんなに長く会っていないとは思えないほど会話ははずみ，話題提供もたくさんあった。
なかでも，もっとも印象深く考える機会を与えてくれたのは，ひとりの友が覚えていた高校
時代の数学の先生のことばだった。学校新聞のようなものに載せられていたようで，その通信に目を留めていたのは彼女だけであり，残り５
名は皆新鮮な思いで受け止めた。
次のような文章であった。
「未来を語ることばのどの一つにも「うそ」の影はない。まだ実現されていないことについて，語るのだから。しかし，未来について語るのは，自らに宣言を発することでしょう。そして宣言は，そのたびに，ずしんとひびいてくる
責任の重さが，気持をくすぐります。未来について語ることを止めないで下さい」 ※全文のまま高校時代を振り返り，周りの友人にひっぱられて進んできたことを実感し，感謝し，先生のことばを胸に刻んだ。先生はお元気だろうか？
と皆で思った。
［次回は，宮崎市の牧原 真治先生にお願いします］

西米良村

国民健康保険 かた
西米良診療所 片

よう

へい

山 陽

やま

平

西都市杉安から一ツ瀬川を遡上し車で１時間，西米良村
むらしょの中心地区である村所地区がある。夏は鮎釣りの客が縄張りを確認し合うように間隔をあけて川中に立っているのが風物詩だ。村所の診療所に最初に赴任してから８年が経つ。この間，異動で他市町村でも勤務したが，再びこの地にかかりつけ医として戻った。
宮崎市内の中学に通っていた頃の夏休みに，級友とその祖父母が暮らす西米良村を訪れた。
万緑に圧倒され，沢でもがくように泳ぎ（台風後だったから，たいそう怒られた），ＢＢＱで歓待してもらって大いに楽しんだ。朝は夏でも寒く，驚くほど。濃い橙色のたわわに生ったほおづきを土産に抱え，バスに揺られ夢うつつで帰路についた。
時は流れ進学し，僻地のかかりつけ医を目指した。その僻地最初の赴任先が西米良であった。学生当時お世話になった方々を診させていただいたり，見送る立場にもなり，地域との関わりは増えた。夜は近くの温泉に通っているが，遅い時間は地元住民ばかりで，色んな話が聞ける。もちろん相談も受けるし，昼間診た患者を夜に再診することもしばしばある。子ども達などは診察の時よりリラックスしてよく喋ってくれて面白い。
西米良は県内最少1,200人ほどの村で，人口を維持するための取組みや，そのための共通理
解が浸透しているようだ。地元ではないが，“この地域のために”との思いは年々増し，かかりつけ医として，新たな人を迎え入れる事にも喜びや責任感を感じている。
［次回は，国富町の星子 新理先生にお願いします］

18日

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州

医

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第817号

宮崎県感染症発生動向 ～７月～
平成29年７月３日～平成29年７月30日（第27週～第30週）
報告数（例）■全数報告の感染症

８
７
６
５
４
３
２
１
０

クラミジア肺炎
0 0.0
0 0.0
感染性胃腸炎0 0.0
9 1.3（ロタウイルス）
定点からの患者報告総数は4,548人（定点あたり134.0） ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
で，前月の113％，例年の133％と増加した。
※ Å群溶血性レンサ球菌咽頭炎■５類定点報告の感染症

中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

１類：報告なし。
：保健所別報告数
２類： ￮ 結核13例（男性４例・女性９例）
を【図１】に示した。病型別報告数を【表１】に示した。年齢別報告数を【表２】に示した。
３類： ￮ 腸管出血性大腸菌感染症２例：宮崎市，高鍋（各
図１ 結核 保健所別報告数１例）
保健所管内から報告があった。
・０～４歳で，主な症状として水様性下痢，発熱が
表１ 結核 病型別報告数（例）
みられ，原因菌のＯ血清型はＯ103（ＶＴ1産生）で
肺結核
５
ある。
肺結核及びその他の結核（粟粒結核）
１・50歳代で，無症状病原体保有者であり，原因菌のその他の結核（結核性胸膜炎）
１
Ｏ血清型はＯ157（ＶＴ2産生）である。
無症状病原体保有者
４：：４類 ￮ 重症熱性血小板減少症候群(ＳＦＴＳ)１例 日南保健所管内から報告があった。70歳代で，主な症状
擬似症患者
２として発熱，下痢，全身倦怠感，血小板・白血球減少がみられた。また，ダニの刺し口は確認でき
表２ 結核 年齢別報告数（例）ず，海外渡航歴はない。
年齢
報告数
（人）
５類： ￮ アメーバ赤痢１例：宮崎市保健所管内から報告が１
30歳代あった。60歳代男性で，病型は腸管アメーバ症で１
40歳代ある。主な症状として粘血便，大腸粘膜異常所見
１
50歳代がみられた。
１
60歳代￮ ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告
２
70歳代があった。30歳代の女性で，病型はＣ型である。
６
80歳代
主な症状として肝機能異常，黄疸がみられた。
１
90歳代￮ カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，主な症状として肺炎がみられ，原因菌は Enterobacter
前月との比較
cloacae である。
2017年７月 2017年６月￮ クロイツフェルト・ヤコブ病１例：宮崎市保
例年と報告数
定点当 報告数 定点当 の比較
健所管内から報告があった。80歳代で，病型（人） たり（人） （人） たり（人）は古典型クロイツフェルト・ヤコブ病(ＣＪＤ)
インフルエンザ
20 0.398 1.7
で診断の確実度はほぼ確実であり，主な症状
RSウイルス感染症
52 1.424 0.7として，進行性認知症，ミオクローヌス，小咽 頭 結 膜 熱115 3.2
137 3.8
脳症状，視覚異常，記憶障害，精神・知能障※溶レン菌咽頭炎
311 8.6
572 16.0
害，痙性対麻痺がみられた。
感 染 性 胃 腸 炎 1,084 30.1 1,359 38.0 ★
￮ 破傷風２例：宮崎市保健所管内から報告が水痘
76 2.183 2.3あった。
手 足 口 病 1,910 53.1 1,151 32.2 ★
・40歳代で，主な症状として筋肉のこわばり，
伝 染 性 紅 斑
18 0.5
16 0.5開口障害，嚥下障害等がみられた。破傷風の突発性発しん157 4.4
187 5.2
ワクチン接種歴は不明である。
百
日
咳
1 0.0
1 0.0
・60歳代で，主な症状として筋肉のこわばり，
ヘルパンギーナ
725 20.1
219 6.1 ★
流行性耳下腺炎
22 0.639 1.1
開口障害，嚥下障害，発語障害がみられた。
急性出血性結膜炎
0 0.0
0 0.0
破傷風のワクチン接種歴は不明である。
流行性角結膜炎
57 9.555 9.2￮ 梅毒１例：宮崎市保健所管内から報告があっ
細菌性髄膜炎0 0.0
0 0.0
た。40歳代男性で，病型は早期顕症梅毒（Ⅰ
無菌性髄膜炎0 0.0
0 0.0期）である。主な症状として硬性下疳がみら
マイコプラズマ肺炎
0 0.0
3 0.4
れた。

日

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医

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平成29年９月

19■病原体検出情報（微生物部）
検出病原体
ライノウイルス件
６

パラインフルエンザウイルス３型

１

ノロウイルスＧⅡ

１

ヒトヘルペスウイルス６

３

コクサッキーウイルスＡ６型

１

コクサッキーウイルスＡ10型

３

インフルエンザウイルスＡＨ３

１

アデノウイルス１型

２

Salmonella Thompson(O7:k:1,5)

１

ウ

前月に比べ増加した主な疾患は手足口病とヘルパン
ギーナで，減少した主な疾患はインフルエンザとＡ群
溶血性レンサ球菌咽頭炎である。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患は感染性胃腸炎，手足口病及びヘルパンギーナである。
感染性胃腸炎の報告数は1,084人（30.1）で前月の約0.8倍，例年の約1.2倍である。日南(59.7），小林(44.0)，中央(41.0)保健所からの報告が多く，年齢別
では１～２歳が全体の約４割を占めた。
手足口病の報告数は1,910人（53.1）で前月の約1.7倍，例年の約2.7倍である。日南(88.3），小林(86.7)，日向(71.3)保健所からの報告が多く，年齢別
では１～２歳が全体の約６割を占めた。
ヘルパンギーナの報告数は725人（20.1）で前月の約3.3倍，例年の約1.1倍である。日向(52.3），延岡（45.8），日南(24.7)保健所からの報告が多く，年齢別
では１～２歳が全体の約６割を占めた。

イ
ル
ス
細

Salmonella Braenderup (O7:e,h:e,n,z15) １菌

Salmonella Singapore (O7:k:e,n,x)■月報告対象疾患の発生動向   ＜2017年７月＞

EAggEC(O86a:HNM)
Clostridium perfringens Ａ型

２
１
１

□性感染症
【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は37人(2.9）で，前月比93％と減少した。また，昨年７月(2.2)の128％である。
《疾患別》￮ 性器クラミジア感染症：報告数25人（1.9）で，前月と同率，昨年７月の約1.3倍である。20歳代が全体の約４割を占めた(男性13人・女性12人)。
￮ 性器ヘルペスウイルス感染症：報告数３人（0.23）で，前月の0.6倍，昨年７月と同率である（女性３人）。
￮ 尖圭コンジローマ：報告数5人(0.38)で，前月の5.0倍，昨年７月の約1.7倍である（男性２人，女性３人）。
￮淋菌感染症：報告数４人（0.31）で，前月の約0.4倍，昨年７月と同率である（男性４人）。
報告数
（人）

報告数
（人）

15

２

性器クラミジア

10

１

５
０

０

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上
報告数（人）

報告数
（人）

４
３
２
１
０

性器ヘルペス２

尖圭コンジローマ淋菌１

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

男

０

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

女□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は21人（3.0）で前月比100％と横ばいであった。また昨年７月（2.7）の約1.1倍である。
《疾患別》￮ メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数20人（2.9）で，前月と同率，昨年７月の約1.1倍である。70歳以上が全体の約６割を占めた。
￮ ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数１人（0.14）で，前月と同率である。年齢は70歳以上である（昨年７月報告なし）。
（宮崎県衛生環境研究所）￮ 薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。

20日

平成29年９月

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医

事

第817号

各郡市医師会だより
西 臼 杵 郡 医 師 会
高千穂町国保病院では平成27年度より研修医の１か月間の地域研修を受け入れている。高千穂での地域研修は県内でも人気があり，先輩たちの勧めもあって選ばれるケースが多い。宮崎大学
医学部附属病院だけでなく少数ではあるが熊本大学医学部附属病院からも参加されている。これも総合内科医の押方先生により１か月間の間，午前と午後に分けて細かいスケジュールが組んであり，内科外来や訪問診療，訪問看護，訪問リハ，乳児健診や予防接種，地域連携室や地域包括支援センターでの研修，特別養護老人ホームや老健施設での研修，精神科病院(国見ヶ丘病院)や開業医研修(佐藤医院)など盛りだくさんの内容が好評のようである。
当院での１日研修は午前中は外来，午後からは地域へ５，６軒の訪問診療，棚田が多い細い山
道を通り超高齢者である患者さんの家に訪問する。肢体不自由で老々介護の方や独居生活で在宅酸素療養中の方らが満面の笑みで迎えてくれる。患者さんを中心に家族との笑顔をまじえたコ
ミュニケーションが楽しい。
在宅療養では看取るケースも増えており，当地区でのマンパワー不足は深刻だが訪問看護師やケアマネ，ヘルパーなど多職種連携は必須である。医療・介護連携の目的は生活支援であり，地域医療には総合医としての力を伸ばす環境が大いにあると思う。研修医の中には地元出身の方がおられ将来，高千穂町で勤務されることを期待している。

宮

崎

市

郡

医

師

（佐藤

元二郎）

当している現状を市民へ広報し，市民の適切な会

夜間急病センター利用を促しています。都城夜

共同利用施設についての情報交換や討議を行間急病センター当直医の確保等，未解決問題がう九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会が山積ですが，年間を通しての準夜～深夜の夜間

７月22日と23日に福岡にて開催されました。今急病センターの運営維持を，本医師会全員で協回，分科会において特に興味深かったのは，下力し合っています。

関市医師会が一般社団法人へ移行することを機に，医師会病院会計の赤字が露見し，平成28年

延

岡

市

（伊達

医

師

晴彦）

会

度を以って休止されたという発表でした。共同

私たちは夜間急病センターを県立病院の「防利用施設も設立当初の構造に胡坐をかくことな

波堤」と考えています。年間約１万人が利用しく，時流に乗った運営を行っていくことの必要ておりますが医師不足，高齢化は当地でも例外性を痛感させられました。本会においては，今

ではありません。

後とも会員の先生方の思いと乖離しないような

福岡市では非医師会員が３分の１だそうで医師会病院運営がなされるように心掛けていく

す。延岡市医師会はまさに一致団結！地域を支所存です。

える覚悟の先生が多いと思います。それは亡く

（首藤

謙二）

都城市北諸県郡医師会
平成29年６月に都城市長より都城夜間急病センター当直医師に，都城圏域の夜間救急医療に貢献している医師として，認定証が交付されました。本医師会は，都城夜間急病センター当直を，本医師会有志や大学からの派遣医師が担なるまで診療にあたられた先人の姿をみてきたからだと思います。８月より宮崎大学消化器内科からも応援をいただけることになりました。
今後も研修指定病院などに働きかけ，この体制が継続できるよう尽力したいと思います。
（赤須

郁太郎）

日

第817号

州

日向市東臼杵郡医師会
本年度の学童心臓検診事業も，学校医の先生方のご協力により，７月22日㈯を最後に滞りなく終わりました。当医師会の学童心臓検診は，
心臓検診委員の先生方を中心にして，一次検討会から三次検討会まで実施しています。それぞれの学校医の先生方も，毎回出会していただき感謝しています。今年度は一次検討会の対象者
160名，二次検討会の対象者103名，三次検討対
象者は８名でした。検討会では，医療や経過観察を必要とする症例を発見し，管理基準に基づき適切な指導を行うとともに，過度の運動制限
や無用な生活制限を解除する等の検討も行っています。三次検討会では，宮崎市の高木小児科の高木先生に同席していただき専門医療機関の受診の必要性の判断を仰ぎ，受診の指導を行っています。心臓検診は突然死の予防等，児童生
徒にとって重要な役割を担っています。学校医の一人として，これからも児童生徒が健やかな
学校生活を送られるよう支援していきたいと思います。
（渡邊 康久）

児

湯

医

師

会

高鍋町の三師会で毎月１回，竹林会というゴ
ルフコンペが行われています。次回で428回です。40年以上続いているコンペです。今では都農町，川南町，新富町，宮崎市佐土原町，西都市の医師，歯科医師も仲間となり参加しています。年２回懇親会を行い情報交換に役立っています。この会が40年以上継続出来ているのは，
最初から幹事を一人で引き受けていただいて，80才を超えた今も元気にラウンドされているＭ
先生のお蔭です。竹林会員全員で深謝しています。
（蟻塚 高生）西 都 市 西 児 湯 医 師 会
会員皆様が周知のとおり，各医療圏の保健所を中心に“地域医療構想調整会議”が開催されています。８月14日には県医師会において調整
会議の進め方に関する協議会がありました。私も同じ二次医療圏の永友和之児湯医師会長，岩本直安高鍋保健所長と共に参加させていただき

医事

平成29年９月

21ました。当医療圏においては，回復期病棟を中心に調整が必要なことは以前より理解はしていますが，在宅医療を推進するためにもまだまだ時間を要する問題で，近隣の医師会と対話調整の必要性を感じた時間でした。 （松本 英裕）

南

那

珂

医

師

会

先日，九州大学循環器内科筒井裕之教授を迎えての講演会があり専門医でない私も拝聴させていただきました。心不全について①収縮型心不全（ＨＦｒＥＦ： ＨＦ ｗｉｔｈ Ｒｅｄｕｃｅｄ ＥＦ ヘフレフ）
ＥＦ＜40％，②拡張型心不全（ＨＦｐＥＦ： ＨＦ ｗｉｔｈＰｒｅｓｅｒｖｅ ＥＦ ヘフペフ）ＥＦ＞50％，新たに③（ＨＦ ｒｅｃ ＥＦ： ＨＦ ａｎｄ Ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｏｒ Ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ
ＥＦ ヘフレクエフ）と舌を噛みそうな表現で質疑応答があり途中で何度も見直す私でした（照明が暗くｍｅｍｏしてましたが表記に間違いがあれば申し訳ありません）。心不全治療の現況についてヘフペフ，レクエフ（私が混同してパフェまででてくる有様でした）以外は非常に判りやすい内容でした。同講演内で宮崎市郡医師会病院よりＡＲＢ+Ｃａ拮抗剤+利尿剤を併用しても血圧140/90ｏｖｅｒで治療抵抗性の高血圧の患者についても紹介してくださいとの（開業を一人でしてると）心強い言葉もありました。
認知症サポート医研修（講義以外に演習もあります），ＣＫＤサポート研修の日程案内もあり
今後このような講演出席も含め地域医療に少しでも貢献できればと思ってます。（河野 秀一）

西

諸

医

師

会

今年３月の改正道路交通法の施行に伴い，認知症が疑われる高齢者の運転免許更新に際し，診断書が必要になりました。幸い，まだ診断書の作成を依頼されたことはありませんが，私の住むえびの市では数年前，下校中の小学生が橋の上で認知症高齢者が運転する車にはねられるという痛ましい事故があり，市民の目も厳しくなっています。かかりつけ医にも診断書の作成が求められていますが，責任は重大であり，やはり専門の医療機関で作成してもらうのが最良ではないのかと思っています。 （前田 和伸）

22日

平成29年９月

宮崎グルメ探訪

州

医

事

第817号

№２

勝しん
宮崎市

宮崎市郡医師会成人病検診センター

中央通り南端，ラディッ
シュのすぐ近くにある割烹・小料理に分類され

お

のえ

こう

じ

尾

上

耕

治

と月曜日はお休みです。予約しないとまず無理
で，予約もなかなか取れない時があります。

ているお店です。食べログによれば，宮崎県日

私がよく頼む料理は6,000円のコース料理で本食No.３にランク（2017/８/３時点）されていす。お通し，刺盛り，焼き物，アラ煮，オマー

ますが，私の中ではダントツ１位です。いずれ

ルエビのスタミナ焼き，サイコロステーキ，貝にせよ有名店なので私が改めて紹介する必要

汁，おにぎりそしてデザートとでてきます。どはないのかもしれませんが，自分が一番気にれをとっても申し分なく最高で超一流と言った入っているお店が妥当と思い書かせていただき感じです。特に刺盛りは，クエや雲丹など高級ます。

な素材が数多く（７～10種類ほど）あり，新鮮でお店に入ると，カウンター席が８席あります

豪華です。美味しすぎて「たまらんなー」と満面が店主によれば６人までがよいそうです。奥にの笑みを浮かべて幸せのひとときを過ごさせては８人程入る座敷とその間に３～４人用の小さいただきます。勝しんさん，いつも美味しい料

い個室があり，２つは繋がっており合わせると

理ありがとうございます。

12人まで入ります。入店は８時までで，日曜日「宮崎グルメ探訪」
原稿募集「宮崎グルメ探訪」の原稿を募集いたします。
会員の先生方は宮崎の美味しいお店をたくさんご存知のことと思います。
そこで，お気に入りのお店をご紹介ください。お店の雰囲気やお薦め料理，お店での思い出話など，何でも結構です。ご投稿をお待ちしています。
原稿文字数：500字程度

写真：２枚まで

原稿送付先：宮崎県医師会

広報委員会〒880-0023

宛

宮崎市 和知川原１－101

ＦＡＸ 0985-27-6550

ＴＥＬ 0985-22-5118

メール genko@miyazaki.med.or.jp※原稿・写真とも出来ればファイルでいただければ幸いです。
※写真の掲載は白黒となります。
※予めお店へ了承を得ていただきますようお願いいたします。
◎掲載については，広報委員会にご一任ください。

日

第817号

州

医

事

平成29年９月

23

メディアの目

老いは先達に聞くことから
毎日新聞

宮崎支局長
ほう

まん

し

宝

満

志 郎

ろう

長らく毎日新聞の九州・山口の地方版に「は年の推計で，年間14兆5,000億円。内訳は，入がき随筆」という読者の投稿欄がある。いわゆ

院・外来医療費１兆9,000億円▽施設・在宅介護る身辺雑記を250字程度にまとめ，投稿しても費６兆4,000億円▽家族らによるケア６兆2,000らっている。日常生活を通した喜怒哀楽を綴っ億円（要介護者１人当たり382万円）……などているが，投稿者も高齢の方が多く，「老」がだ。家族らによるケアは無償だが，労働対価とテーマになる場合も多い。

するとこれほど巨額になる。いかに，家族の負

80代の女性の方は，農作業，料理，病院通い

担が重いかがわかる。

などの日常生活を淡々と描き「忙しいから生き認知症の母との交流をはがき随筆に綴った女て行ける」という。80代の男性の方は「心がもろ

性も当初は介護に大変だったようだ。しかし，

いのは18歳，骨がもろいのが81歳」などネット

施設に入れ，子どものように天真爛漫になってでも話題になっているらしい「18歳と81歳」の自いく母を受け入れ，最後は，穏やかな日々を過

虐ネタを紹介し「全部，心当たりがあり，身にごすことができたという。「人は最後，子どもつまされた」と落ちをつけた。

に戻っていく」と言われるが，そうだったのだ

私は50代前半の若輩者。まだ，老いの感覚はろう。

ないが，近い将来間違いなく老いは来るだろ

この話を聞いて自分が抱いていた認知症のイう。“たくましい” お年寄りの話は励み（？）にメージが変わった。周囲のサポートが整えばのなる。

話で，当事者の人生観，死生観もさまざまで，認知症の肉親を題材にしたものもあった。高若年性認知症もありそれぞれ症状が違うだろう

齢化が進む日本の中で，社会問題となっているから軽々に言えないが，人の終末のあり方の一のはご承知の通りだ。

つではないかと……。

認知症の高齢者は2012年時点で推計462万「老」と「死」は人間の永遠かつ最大のテーマ。

人，2025年には675万～730万人になるという試

そう大げさに考えなくても，まずは，先達の話算もある。65歳以上の５人に１人が認知症になを知ることで何か準備を始められるかもしれ

る計算だ。

ない。

経済的な問題もある。社会的コストは2014

24日

平成29年９月

州

医

事

第817号

国公立病院だより
国民健康保険諸塚診療所
ごあいさつ申し上げます。
昨年の12月までは宮崎県日南市の病院で20年間地域医療に携わってきました。
南那珂医師会の先生方には随分とお世話になりまし
きりむら やすひろ

桐村 泰廣 所長た。書面をお借りしてここに感謝申し上げます。

ＣＴ検査 ・エコー検査 ・内視鏡検査 ・緊急採血

今後は今まで以上に「地域を診る医師」として検査などが可能ですが，小児科から高齢者まで

ここ国民健康保険諸塚診療所で，保健・介護・

24時間体制で自治医科大学卒業の義務年限内の福祉・医療に携わる所存です。

先生と２人で診療にあたっています。

諸塚村は人口が1,660人足らずで約80の集落

20年以上にわたり諸塚村の医療に従事されたに分かれています。限られた医療資源をどう生黒木重三郎先生は名誉所長として在宅医療を中かして，どのような医療をすべきなのか手探り

心にお願いしています。

の中での船出となりました。
救急医療について救急要請があると村役場の職員とナースが救急車に乗り込んで依頼先に出動します。患者のもともとは旧諸塚村国民健康保険病院として
昭和30年に開設され，平成24年４月１日に国民健康保険諸塚診療所として現在の場所に新築移転しました。

状況によってはドクターも同乗します。諸塚村

一日の診療は，午前は外来診察を中心に行は坂道が多く平坦な場所と言えば小中学校のグい，午後からは訪問診療，職場・学校検診，乳ランドぐらいです。諸塚村を横切る３ケタ国道

幼児予防接種，特別養護老人ホームの往診など

は対向１車線です。急患患者の自宅までは国道を行います。

や県道そして枝道の村道を通ります。対向車がまた，多職種とのネットワーク会議や認知症

来るとどちらかが道を譲らないと通れません。

初期集中支援チーム協議会を月に一度開催しまサイレンを鳴らしながらクネクネした村道を飛す。会議では生活・社会支援の必要な村民をリばすため車酔いします。

ストアップし意見交換します。また，九州保健

この地域の救急通報の特徴として高エネル
ギー事故があります。

福祉大学教授の小川敬之先生を招いて認知症の早期発見とその対策をこの協議会で行います。

自動車 ・重機による閉じ込め ・横転事故，

具体的な活動として，＜じぃばｓｃｈｏｏｌ＞を立ちオートバイ事故，高所からの転落事故，山間部

上げ軽度認知症患者による「しゃもじの研磨作

での滑落事故などであり，ドクターヘリを要請業」や「ごみ袋の製作」を行っています。これにすることが多くあります。

より僅かながらも工賃が得られ楽しみながら認限られた医療資源の中で知症の予防に成果を上げています。

国民健康保険諸塚診療所は村内唯一の医療機

このように諸塚村ならではの「在宅医療」を介関であり，内科・外科・小児科の３科を標榜し護 ・福祉 ・医療の関係者が協力し取り組んで

19床の一般病棟をもつ小規模診療施設です。

います。

第817号

日州

医事

平成29年９月

25

１人当たりの医療費の高さと村外医療機関の利の初期対応に遭遇する機会に恵まれ，さらに用が多い点

地域のニーズを踏まえた疾病の予防・介護・看１人当たりの医療費は宮崎県26自治体の中で取りなど保健・医療・介護・福祉活動にも取りも上位にあります。問題はその１年間の医療総組んでいます。この義務年限の間に相当のカリ額の９割が村外医療機関に支払われていること

キュラムを修了した若い自治医大卒業医師をです。脳血管や循環器疾患，整形外科手術，悪「総合診療専門医」として資格取得ができる制度

性新生物，人工透析，精神疾患は治療のため村があっても良いのではないかと思います。

外の専門医療機関に依頼しています。

宮崎県のへき地医療対策にはバランスのとれ

しかしその後のフォロー体制が不十分で村民た熟年医師？がその医療の中心にいることが大の多くはそのまま村外の医療機関まで１～２時切と考えます。今まで長く勤務医として地域医間かけて通院しています。専門医療機関との連療に専念されてきた熟年医師？の台頭が望まれ携や村民の信頼が得られる対応でこのような状ます。

況を改善していきたいと考えています。村の「人生は後半戦が圧倒的に面白い！」「かかりつけ診療所」を標榜するには十分とは言

私は50歳頃マラソンを始めました。フル ・

えず職員一同一丸の対応が必要と考えます。

ハーフを５年間ぐらい続け，次に始めたのが山

へき地医療を担う人材の確保と育成について登りです。九州の山々を登りその時に撮った風

国立社会保障・人口問題研究所が示した人口景写真から写真撮影にはまりました。Ｓｃｕｂａ

推計によると，2060年の諸塚村の人口は614人

Ｄｉｖｉｎｇの資格を取り海の中の撮影も始めましと推定されています。諸塚村がいつまでも諸塚た。60歳になった現在では鳥の撮影に夢中で村であり続けるためには，単体で赤字を続けてす。諸塚村は自然と人が調和した素晴らしい所

いる今の状況を手放しで見ているわけにはいきです。医局のベランダの下には耳川の支流があません。将来のため医師のみならず医療従事者

ります。そこをヤマセミ，カワセミなどが飛確保の対策も当然必要になります。

び，早春にはミソサザイの美しいさえずりに癒

今年の６月にはクリニカル・クラークシップされます。

として６年生の１人が医療実習体験のため研修６月にはオオルリ，アカショウビン，サンコにきました。今年の８月には宮崎大学医学部とウチョウといった夏鳥がやってきました。ベラ

自治医科大学医学部の１・２年生にへき地医療

ンダに作ったバードフィーダーには何度もヤマへの理解と興味を持たせることを目的に諸塚診

ガラが餌を食べにきます。そしていつかは森療所に体験学習にきました。

の王者クマタカの雄姿を撮りたいと思ってい厚生労働省は医師の地域偏在解消に向け「地ます。

域枠制度」を設けました。それにより毎年宮崎大学医学部は20人の「地域枠」
・「特別地域枠」ができ，今後一層の効果を高める制度になることが望まれます。
今後のへき地医療について
地方大学の医局からへき地への医師派遣が困難な状況の中，自治医科大学卒業医師のへき地への派遣に感謝しています。
彼らは義務年限の間にへき地や県内の基幹病院などで一定の研修を積み重ねています。特にへき地では日常遭遇する疾病や傷害に対してそカワセミ

撮影場所：加江田川

26日

平成29年９月

州

医

事

第817号

宮崎大学医学部だより
内科学講座－免疫感染病態学分野－

研究については，ＨＴＬＶ-１が膠原病リウマ
チ性疾患に与える影響について基礎研究と臨床研究 の 両 者 に 取 り 組 み， 2016年 ３月 に は 厚

内科学講座免疫感染病態

労・ＡＭＥＤ（日本医療研究開発機構）
研究班とし学分野は岡山昭彦教授のて「診療の手引」を作成，公表しました。また，下，附属病院では膠原病感

これらの研究結果をうけて，今年４月よりＨＴ

染症内科，検査部，感染ＬＶ-１陽性膠原病リウマチ専門外来を開設しま

制御部を担当しています。

した。さらに宮崎県に多く死亡率の高い重症熱2006年に開講後，12年目を性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）に関する基礎研究

迎え，昨年12月に開講10周も進めています。トピックスとしてはインドか

年記念講演会・祝賀会を開催し，「10年の歩み」

らの帰国者から分離したリケッチアが新規のも発行することができました。毎年のようにものであることを発見し，英文誌に発表しまし少数ですが精鋭の入局者があり， 2017年８月

た。ｂｅｎｃｈ-ｔｏ-ｂｅｄｓｉｄｅを意識して，今後も宮現在，医局員は学内13名（高城一郎講師，梅北崎大学でしかできない研究分野を開拓し発展

邦彦講師をはじめとして，教員７名，医員６させていこうとしています。

おかやま あきひこ

岡山 昭彦 教授名）
，協力病院出張者は７名で，地域医療に貢献できるよう努力しています。

学会活動として，内科学会九州地方会(2012年)，感染症学会西日本地方会(2013年)，九州

診療については，膠原病，感染症，関連したリウマチ学会(2016年)を主催させていただき，肺疾患，不明熱等を中心に，外来，入院とも患無事終えることができました。多くの先生方の者数は年々増加し，先生方から多くの貴重な症御指導と御協力に深く感謝申し上げます。

例をご紹介いただいているおかげと感謝してお当教室では，専門性に加えて全身をバランスります。配分ベッド数は５階東を中心に11床で良く診ることのできる内科医を育てることを目すが20名を超すこともあり，７階から１階まで標としています。また，女性医師がキャリア形

附属病院の共通病床を駆けまわっています。ま成できるようにサポートしたいと考えていまた，感染制御部には医師３名が兼務しており，す。８月には当科初の女性助教も誕生しまし

院内のみならず県内の病院と定期的な会合を持た。私どもの分野に興味のある若い医師はいつ

ち協力しながら，抗菌薬使用の適正化や地域のでも歓迎いたしますので，その様な方がおられ感染対策へ貢献できるよう努力しております。

ましたら，是非御紹介ください。

教育については，学生や研修医教育に力を注

今後も，良き内科医，感染症・膠原病の専門

いでおり，毎年５年生のアンケートで「ポリク医を育て，県内の先生方との病診連携を深め

リでもっとも有意義であった診療科」においてて，地域医療の充実と社会に貢献ができるよう高い評価を得ており，医局員の励みになってい

医局員一同頑張っていきますので，医師会の先ます。卒後研修についても2016年度に力武雄幹

生方には益々の御指導，御鞭撻のほど，よろしはベスト研修医賞，梅北邦彦はベスト指導医賞

くお願いいたします。 （医局長を受賞しました。

たかじょう

高城

いちろう

一郎）

第817号

日州

医事

平成29年９月

27

専 門 分 科 医 会 だ よ り（小 児 科 医 会）

たかやま しゅうじ髙山 修二 会長

宮崎県小児科医会は，今年度の活動として，弓削昭彦委員を中心に小今年５名の新規入会があ児在宅医療のアンケート調査を行う予定です。

り現在108名の会員がい

小児在宅医療は今から需要が増えることは確実ます。髙村一志，上野満ですが，他県に比し遅れている分野でもありま両副会長他13名の幹事とす。このアンケート調査をきっかけに，小児の前会長の三宅和昭監事の在宅医療を推し進めていく種が育つことを期待

もと，学術（盛武浩），医療

したいと思っています。

保険（髙木純一），予防接種（佐藤潤一郎），園医

その他，災害時の小児医療の構築，発達障害（髙村一志），学校医（山﨑俊輔），乳幼児健診の児や保護者への支援，１か月健診，任意予防（糸数智美，髙木純一），小児救急医療（中谷圭

接種の助成自治体の拡大（地域格差の解消）等小

吾）
，病児保育
（川口健二），在宅医療（弓削昭

児科医が取り組むべき課題は多々ありますが，彦，糸数直哉），広報・総務（上野満），会報（編会員一同力を合わせて少しずつでも前へ進んで集長：沖美和）と11部門の責任者を置き宮崎県

いきたいと思っています。

の小児医療をより良くすべく活動しています。
学術面では春と秋に２回，会員発表２題，特＊今年４月から宮崎県小児科医会のホーム

別講演２題の学術集会を開催し，三宅前会長のページ（ＨＰ）を立ち上げました。子どもを持つご尽力で旧専門医制度８単位/ 回を認定される

保護者へのメッセージを週１，２回の頻度で発学術集会に育っています。昨年は委員会活動の信するとともに，小児の救急，県内の病児保一環として，小児救急医療で宮崎県下の夜間急育，福祉情報等子どもに関わる情報はこのＨＰ

病センター受診者を対象に，小児救急電話相談

で一通り得られるように工夫されています。ま事業（＃8000）の認知度と急病センター受診動向

た，園や学校の先生方へ完治証明と迅速検査にを調査し，春の学術集会でその成果を発表しま

ついて小児科医会の見解を公表しています。必した。#8000は，急病センターの受診抑制に一

要最低限の病気にのみ完治証明を出そうという役かっていることがわかりました。＃8000の認もので，園医部会，学校医部会の了承も得られ知度をより上げる努力とともに，担い手不足がました。宮崎のスタンダードにしていきたいと顕在化しつつある急病センターの適正受診を啓思っています。他科の先生方もぜひ一度当小児発していく必要があります。県の事業として毎科医会のＨＰをご覧になって下さい。小児科医

年行われている『訪問救急教室事業（小児科医がの会員によるコラム（県医師会同様リレー形式）

県内の保育園，幼稚園等に出向いて講演するももあり，お近くの小児科の先生の一面を知るこの）』も啓発の場の一つとなっています。また，とができますよ。

日

平成29年９月

28

州

医

事

第817号

－各種委員会－
学

術

生

涯

教

育

委

員

会

５

協

議

１）日医生涯教育協力講座 セミナーの開催とき

平成29年７月20日㈭

について

ところ

県医師会館
（テレビ会議：都城・南那珂・西臼杵）

１

開

会

２

挨

拶

３

諮

①「超高齢社会における高齢者のトータ
ルケア～高齢者の健康寿命延伸に向け

宮崎県医師会長河野雅行

問１）宮崎県医師会から学術生涯教育委員会へて～」の開催について
第一三共㈱と共催して行うセミナー
で，平成29年９月から平成31年８月のの諮問事項について間に開催する。企画コーディネートは日 常 診 療 へ の 生 涯 教 育 制 度 の 活 用 に

県医師会の帖佐悦男理事，金丸吉昌常

ついて日本専門医機構「専門医」共通講習の実施について
今後，任期の２年間で，上記諮問事項
について協議していくこととなった。
４

コーディネータの決定

報

告任理事に依頼し，テーマの詳細並びに開催日時等については，帖佐理事，金丸常任理事との調整の上で決定することが承認された。
②「これからの高尿酸血症・痛風の治療戦略」の開催について

１）平成28年度都道府県医師会生涯教育担当

帝人ファーマ㈱と共催して行うセミ

理事連絡協議会について（Ｈ29. ３.17;日ナーで，平成30年１月から平成31年12

医・テレビ会議）

月の間に開催する。企画コーディネー

平成27年度の日医生涯教育制度集計結果

トは宮崎大学医学部内科学講座循環体や，指導医のための教育ワークショップに

液制御学分野血液・血管先端医療学講

ついて報告，全国医師会研修管理システム

座の藤元昭一教授に依頼し，テーマのの機能について説明が行われた旨，報告が詳細並びに開催日時等については，藤なされた。

元教授との調整の上で決定することが２）日医生涯教育協力講座セミナー「認知症に寄り添う～地域生活継続可能な社会に向けて」の開催について（Ｈ28. ５. ７; 県医）

承認された。
２）専門医機構「共通講習」単位取得のための研修会について大悟病院認知症疾患医療センター長三山

日医より，各都道府県医師会の協力のも𠮷夫先生のコーディネートにより，講演，と専門医共通講習会を開催する旨通達があ

特別講演がテーマ「地域での認知症治療のり，開催方法，開催頻度等について協議を取り組み」に沿って行われ，出席者は123名行った。

であった旨，報告がなされた。
３）その他

宮崎県医師会としては平成29年10月16日㈪19時より「平成29年度第１回専門医共通
講習会 医療倫理・感染対策」を開催する。

日

第817号

州

事

平成29年９月

29

医療倫理については，宮崎大学医学部社会

今年５月に発生した宮崎市における麻しん患

医学講座生命・医療倫理学分野の板井孝壱

者発生について等，２つの委員会に共通する議郎教授に「医療倫理の基礎と実践－倫理的推題があったことから，公衆衛生・感染症委員

論(ｅｔｈｉｃａｌｒｅａｓｏｎｉｎｇ)のスキルを中心に－」会，予防接種委員会を合同で開催した。

としてご講演いただく。また感染対策につ髙村常任理事の司会により開会され，河野会

いては，宮崎大学医学部内科学講座免疫感長の挨拶後，県医師会全理事協議会において，

染病態学分野の岡山昭彦教授に，「知って公衆衛生・感染症委員会の委員長は岡山昭彦先

おきたい感染対策」としてご講演をいた

生，副委員長は黒田嘉紀先生に，予防接種委員

だく。

会の委員長は三宅和昭先生，副委員長は村井幸

また，次年度以降は年２回を目処に講習会を開催し，会員の専門医共通講習の単位取得を推進することとなった。
６

医

閉

一先生に決定したことが報告された。
１．会長諮問
河野会長から岡山委員長へ「感染症発生時の対応」について，三宅委員長へ「予防接種率

会の向上及び任意接種の定期接種化への取組
出席者－杜若委員長，上村副委員長，菊池・大橋・山口・瀧井・糸井・黒木・
中村・佐藤・藤元・比嘉・東・飯田・
津守・谷口・鶴・河野委員
県医－河野会長，濱田副会長，

み」について諮問され，議事に入った。
２．議事

１）宮崎市での麻しん発生について
宮崎市保健所西田所長から，宮崎市での麻しん患者の発生事案について，患者発生

小牧担当理事，金丸・嶋本理事，から終息までの事象に沿った市の対応につ牧野課長，横山主事

いて説明があった。関係機関の迅速な対応により，二次感染者を出すことなく終息し公衆衛生・感染症／予防接種合同委員会

たことについて御礼があった。
本事案については，個人情報保護の観点

と

き

ところ

平成29年７月24日㈪等から患者が受診した医療機関名は非公表

県医師会館

で取り扱ったが，感染拡大を防止する上（テレビ会議：都城・延岡）

で，公表の必要があるのではないかという意見があった。
２）広域予防接種の状況について
本会では，圏域を越えて予防接種が受けられるよう，県内全市町村と広域予防接種の契約を結んでいる。担当理事から今年度の契約状況及び昨年度実績数について報告があった。
委託料金については，市町村から，圏域
内と広域との委託料を比較すると広域が高いという意見が寄せられるが，他県と比較

30日

平成29年９月

州

医

事

第817号

しても決して高いものではなく本会として行うこと。県医師会は，関係各所からの情は相応な金額だと考えていることが説明さ報を基に，会員等に対しＦＡＸニュースやれた。

メーリングリストで周知を行い，感染症等

３）市町村毎の任意予防接種の状況についての拡大防止に努めることが説明され，会県が実施している愛の予防接種助成事業員，郡市医師会，保健所，県健康増進課，では，住民のロタウイルス及びおたふくか

県医師会等の相互連携体制について再確認

ぜワクチン任意予防接種に補助を行っていが行われた。また，委員のメーリングリスる市町村に対して補助費用の一部を助成しトを作成することになった。

ている。平成29年度の交付状況は，ロタウ

５）受動喫煙防止対策を強化・実現するための署名についてイルス15市町村，おたふくかぜ18市町村と，前年度比どちらも３市町と増え効果を

本県では署名獲得目標数を３万筆とし，上げている。県医師会及び県小児科医会で会員の先生方へ署名活動をお願いしていたは，県内全市町村が地域による格差なく予が，33,078筆（７月24日時点）の署名が集ま防接種実施に取り組むため本事業は大変重り日本医師会へ提出したことが報告され，要であることから，来年度以降の事業継続

先生方のご協力への御礼があった。

について，県医師会長及び県小児科医会長
連名での要望書を，河野会長から県健康増出席者－

進課の矢野課長へ手渡した。

（公衆衛生・感染症委員会）岡山委員長，また，本事業は，都城市，日南市，日向

原田・宇宿・髙橋・松岡・野津手・市，串間市といった人口の多い都市部で実峰松・三宅・矢野・瀧口・西田委員

施されていないため，県全体で見ると接種（予防接種委員会）三宅委員長（重複），件数の増加には必ずしもつながっていない

村田副委員長，髙村・政所・実態がある。該当地域の委員にも市町村へ髙橋（重複）・松岡（重複）・喜多・の要望をお願いした。

峰松（重複）・吉村・盛武・佐藤委員

４）感染症等発生時における危機管理体制に（県健康増進課感染症対策室）永野室長
髙藤副主幹，郡司主任技師

ついて
髙村常任理事から，集団感染症等が発生（県医）河野会長，濱田副会長，

した医療機関は保健所へ届け出を行うとと髙村常任理事（重複），峰松（重複）・

もに，郡市医師会や県医師会へ情報提供を

糸数理事，久永課長，野尻課長補佐

あなたできますか？ (解答 )
１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

ｅ

ｃ

ａ

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ａ，ｅ

日

第817号

州

医

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平成29年９月

31

九州医師会連合会第365回常任委員会
と

き

ところ
１

開

２

九州医師会連合会長挨拶

ホテルニューオータニ佐賀会
福岡県医師会長

３

平成29年８月５日㈯

報

松田

峻一良

告

１）九州医師会連合会事務引継(8月1日㈫熊本市) について（福岡）
８月１日に新装になった熊本県医師会館
において，熊本，福岡両県の担当役職員合同で滞りなく事務引継ぎを行った旨の報告があった。
金に関する申し合わせは，今回適用は見送

２）その他
４

協

りたいとの提案が福岡，大分両県から提案

議され了承された。

１）九州医師会連合会第367回常任委員会並

３）その他

び に 第114回 臨 時 委 員 総 会（10月27㈮福 岡市）の開催について（福岡）
原案どおり10月27日16時から常任委員
会，17時からは臨時委員総会をホテル日航
福岡で開催することが了承された。
２）平成29年７月九州北部豪雨に対するお見舞い金について（福岡）５

その他
１）2017年アジア大洋州医師会連合会（ＣＭＡ
ＡＯ）東京総会について（福岡）
今年９月13日から15日までの日程で開催されるアジア大洋州医師会連合東京総会で横倉日本医師会長の（ＣＭＡＡＯ）新会長就

今回の九州北部豪雨では，福岡県で２医任式を含む一連の行事への参加案内が日本療機関，大分県では１医療機関が被災し医師会からあり，九州ブロックの参加とりた。医療機関の被害は，小規模で済んだこ

まとめを福岡県が行う旨案内があった。

とまた，日本医師会等からもお見舞いをい
ただいているとの報告があった。
このため，九州医師会連合会の災害見舞出席者―河野会長，山内事務局長

32

平成29年９月

日

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医

事

第817号

日医インターネットニュースから■平均寿命，男女とも過去最高を更新－ 16年簡易生命表 －厚生労働省が７月27日に発表した「2016年簡易生命表の概況」によると，平均寿命は男女ともに過去最高を更新した。男性は５年連続，女性は４年連続。男性は前年から0.23年伸びて80.98年，女性は0.15年伸びて87.14年だった。
平均寿命の男女差は6.16年で，前年から0.08年縮まった。
平均寿命は０歳の平均余命を表す。平均寿命の延伸は悪性新生物，心疾患（高血圧性を除く），脳血管疾患，肺炎，自殺などの死亡状況が改善したためとみられる。延伸への寄与年数を見ると，男性は悪性新生物が0.08年，自殺が0.05年などとなった。女性は心疾患（高血圧性を除く）と脳血管疾患，肺炎がそれぞれ0.04年などだった。
●男性の３割，女性の２割ががんで死亡
ある年齢の人が将来どの死因で死亡するかを表した死因別死亡確率では，０歳では悪性新生物が男性29.14％，女性20.35％でともに最も高かった。男性は心疾患14.21％，肺炎11.08％，
脳 血 管 疾 患7.79 ％ と 続 い た。 女 性 も 心 疾 患
17.12％，肺炎9.07％，脳血管疾患8.98％の順だった。
平均寿命の国際比較では，国によって作成期間や方法が異なるために厳密な比較は困難だが，男女ともに２位となった。男女ともに１
位は香港で，男性が81.32年，女性が87.34年だった。
( 平成29年８月１日)■年明けにも中間整理，需給推計に反映－ 働き方検討会が初会合 －厚生労働省は８月２日，「医師の働き方改革に関する検討会」の初会合を開いた。医師の労働時間短縮策と時間外労働規制をテーマに議論を進め，年明けにも中間整理を行う。中間整理
は「医療従事者の需給に関する検討会・医師需給分科会」に報告し，医師需給推計の議論に反映させる。その後も検討会は議論を続け，2018
年度中に最終的な結論を得る。座長には岩村正
彦構成員（東京大大学院教授）が選出された。
初会合では厚労省が，時間外労働規制の概要と医師の勤務実態を説明。１週間の労働時間が60時間を超える医師の割合が41.8％に達し，全職種でトップであることを示した。時間外労働の主な理由は「緊急対応」や「手術・外来対応などの延長」が多く，「記録・報告書作成や書類の整理」「会議・勉強会・研修会などへの参加」が続いた。
●応召義務など 自由討議で意見さまざま
自由討議では日医の市川朝洋常任理事が「大切なのはできることから始めること」と強調した上で「働き方改革は長時間労働の是正ではな
く，勤務医の健康を守りつつ地域医療体制をしっかり守っていくことだ」と述べた。地域医療の観点では馬場武彦構成員（社会医療法人ペガサス理事長）が「医師の需給は現状の働き方を基に決められているため，極端な労働規制は地域医療を崩壊させる恐れがある。需給バランスの崩れはさらなる地域間偏在を生む恐れもある」とし，慎重な検討を求めた。
猪俣武範構成員（順天堂大付属病院医師）は「タスクシフトやシェアリングを導入できる道筋をつくってほしい」と要望。タスクシフトについては赤星昂己構成員（東京女子医科大東医療センター救急医）も「文書の作成など，他職種の方がうまくやれるような業務はたくさんある」と支持した。工藤豊構成員（保健医療福祉労働組合協議会事務局次長）は「他職種との連携では，診療報酬なりの財政的な裏付けが必要」とした。
応召義務については，森本正宏構成員（全日
本自治団体労働組合総合労働局長）が「医師個人ではなく，組織的にどう応召義務に対応できる体制をつくるかの方向性で検討してほしい」と主張。四病院団体協議会の「病院医師の働き方検討委員会」で委員長を務める岡留健一郎構成
員（済生会福岡総合病院名誉院長）は「四病協として医師の実態調査を考えているが，厚労省の協力が得られるなら一緒にやりたい」と呼び掛けた。
裵英洙構成員（ハイズ代表取締役社長）は「医師の提供する価値は量と質の掛け算。労働時間の短縮と質の向上をセットで議論すべき。時間短縮だけでは提供する価値が下がる」と丁寧な議論を求めた。
(平成29年８月４日)

第817号

日

州■後発品への置き換えなど問題に－ 薬価部会 －厚生労働省は８月９日の中医協・薬価専門部
会で，後発医薬品と長期収載品の薬価の在り方，新薬創出等加算，イノベーションの評価について，これまでの議論の取りまとめを示した。
診療側，支払い側ともに後発品への置き換えが進まない理由などについてあらためて意見を述べた。
松本純一委員（日本医師会常任理事）は，後発品への置き換えが進まない理由の一つとして「あまりにもメーカー数が多いというのが少し問題」と指摘。加えて，供給停止への懸念もあるとし，供給停止になった品目などのデータを求めた。今村聡委員（日医副会長）は，臨床現場
では精神神経用剤や免疫抑制剤を変更しにくい実感があるとし，さらなる分析が必要とした。
吉森俊和委員（全国健康保険協会理事）は，後発品の初収載から５年が経過しても置き換えが進んでいない長期品の薬価を最大で２％引き下げる「Z2」
ルールに言及した。５年を迎えるまでにどのように置き換えが進んでいるかのデータを求め，５年という期限について議論が必要だと主張した。
新薬創出等加算についても意見が相次いだ。
今村委員は「企業が大変苦労しているという話
なら，どういう形の支援が必要なのか議論した方がよいのでは」と述べた。加算の財政的影響について質問したほか，製薬企業への税制の影
響や補助金額などを示すように求めた。
幸野庄司委員（健保連理事）は，加算金額が増加傾向にあることに懸念を示した。「加算が切れた後の引き下げを深くすることで加算の財源をつくることが必要ではないかと思っている」と表明。加算は「財政中立」の仕組みとするべきだと主張し，長期品の薬価をさらに引き下げて財源とすることも検討すべきだと提案した。
( 平成29年８月11日)

医事

平成29年９月

33■医療行為と刑事責任，「統計分析」実施へ－ 厚労省 －
厚生労働省は８月９日，「医療行為と刑事責任」をテーマにした有識者研究会の初会合を非公開で開いた。
業務上過失致死傷罪（刑法第211条）に該当し「有罪」となった医療事故と，それ以外の刑事責任が問われなかった医療事故を統計学的な手法で客観的に比較し，有罪事例に多い因子をあぶり出す方法で研究を進める方向性が示された。
座長には武蔵野大教授の樋口範雄氏が就いた。
研究会は，過去の判例を分析することで，どのような医療事故が刑法第211条に該当するかの基準を示し，医療界や法曹界，捜査当局に周知することを目的にしている。
会合終了後，取材に応じた厚労省担当者によると，過去に行われた刑法の研究は有罪例だけを見て分析することが多かったが，初会合では「刑事事例にならなかったものや無罪になったものを比較対照群として置く」
手法が提案された。
●刑事罰に問われやすい「要素」は？
例えば▽患者の取り違えの有無▽薬剤の取り違えの有無▽治療方針の選択ミスの有無▽年齢や性別▽事故の起こった年代▽外科や内科など
診療科別―のようにさまざまな因子（要素）を設定する。因子別に刑法第211条で有罪となった
数と，それ以外の数を統計学的に比較すること
で「医療事故の中でも，どのような因子があると現在の日本では刑事罰に問われやすい傾向があるかを導き出せるのではないか」という発想だ。因子の種類は今後詰める。特に顕著な結果が出た因子については，医療現場での注意点などを議論するステップに進む可能性がある。
会合ではまた，刑法の「過失論」を見定めながら議論する方針も確認された。過失論には学術的観点からさまざまな意見があり，時代によっても考え方が変わることがあるため「刑法のどのような過失論で議論されているかを踏まえつ
つ，裁判例の分析をした方がよいという意見が出た」（厚労省担当者）。次回日程は未定。
( 平成29年８月11日)

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平成29年９月

日

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事

第817号

医師国保組合だより

平成29年度 宮崎県医師国民健康保険組合第117回通常組合会
と

き

ところ

平成29年７月27日㈭
県医師会館

内田議長の開会宣言後，平成28年度物故組合る。出産育児一時金および葬祭費はほとん

員に対しての弔意黙祷を捧げ，秦理事長の挨拶

ど変わりなく，傷病手当金は，約71万円のに続き議事に入った。組合会に上程された議減となっている。また，高額療養費は前年案，「平成28年度事業報告・歳入歳出決算・歳度比約80万円の減，柔整および「あはき」の入歳出差し引き剰余金の処分」についての審議

療養費は，保険者負担分が約18万円の増とを行い，全て原案どおり可決承認された。

なっている。

１．議事の状況
１）平成28年度事業報告について

保健事業の健康診断は，受診率約48％
で前年度比4.2％増，特定健診受診率も約

組合会は，第115回と116回の通常組合会

36％で前年度を上回り，平成20年度以降のを開催し，上程された議案について原案ど

受診率では最も高かった。なお，特定保健おり可決承認を得た。

指導は対象者46名中の２名が受けられた。

理事会は，計10回開催し，会議等の報告

インフルエンザ予防接種および肺炎球菌

および主要議題についての協議を行った。

ワクチン接種，歯科健診の受診率は前年度

委員会は，ロコモ啓発推進委員会を計５を若干下回った。脳ドックおよび胃・大腸回開催している。

内視鏡検査の受診率は前年度並みであっ連絡協議等は，例年どおりの内容に加えた。新規保健事業として実施した低線量ヘて，社会保障・税番号制度導入に係る地方

リカルＣＴ肺がん検診は24名受けられた。

公共団体等との情報連携に備えた対応，宮健康推進事業として毎年実施している歩

崎県保険者協議会において県地域医療構想

こう会は，宮交ボタニックガーデン青島周に対する意見の取りまとめと糖尿病性腎症

辺をウォーキング後に宮大医学部リハビリの重症化予防に向けた取組みに関する研テ―ション技師長の指導のもとにロコモ予修会・諸会議等について，役職員で対応

防体操を実施し，54名の参加を得た。

した。
被保険者数は，月平均被保険者数を前年度と比較すると組合員は５名増，家族は17名減となっている。

以上，平成28年度事業報告について説明
し，可決承認された。
２）平成28年度歳入歳出決算について
歳入は６億2,421万円余りで，保険料と保険給付は，療養諸費の保険者負担分を補助金，繰越金が主なものである。歳入

比較した場合，28年度は２億1,703万円余に占める割合は，保険料53.5％，補助金

りで前年度より約249万円の減となってい20.7％，繰越金25.8％となっている。

日

第817号

州

医

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平成29年９月

35

保険料は３億3,385万円余りで前年度比

歳入歳出差引残額は１億1,000万5,579円

約2,788万円の増，療養給付費等補助金はとなり，単年度では，5,227万1,116円の赤１億415万円余りで，前年度比約3,699万

字決算となった。単年度赤字の要因は，円 の 減， 繰 越 金 は １億5,237万 円余りで歳入の定率国庫補助率削減による補助金減

前年度比約2,464万円の減となっている。

額，歳出の平成27年度療養給付等負担金補

一方，歳出は５億1,420万円余りで，歳助金の返還金支出，また後期高齢者支援金

出に占める割合は，保険給付費48％，後期への保険料が約2,829万円，また介護納付

高齢者支援金16.5％，前期高齢者納付金金への保険料が約546万円不足しているこ

4.5％，介護納付金9.3％で歳出の約80％をとと説明し，可決承認された。
３）平成28年度歳入歳出差し引き剰余金の処占めている。その他に組合会費・総務費関分について係約9.7％，保健事業費4.3％，補助金返還

国民健康保険法施行令で定められてい

金5.5％となっている。
保 険 給 付 費 は， 療 養 給 付 費 が 約 ２億る，特別積立金並びに給付費等支払準備金

1,592万 円， 高 額 療 養 費 が 約2,352万 円 には法定額を超えており，今期の積立は必要なっている。

なく，歳入歳出差引残額１億1,000万5,579
円の全額を平成29年度会計へ繰り越すこと

後期高齢者支援金は，8,505万円余りでが可決承認された。

前年度比約183万円の減，前期高齢者納付４）協議・その他

金は2,319万円余りで前年度比約942万円の事務効率の向上と金銭事故防止を目的と減，介護納付金は4,793万円余りで前年度して，当組合の旅費等の支払い方法を現金

比約167万円の増となっている。

支払いから届出銀行口座への振り込み扱い

諸支出金は，償還金が2,822万円余りでに変更することが提案され了承された。

前年度比約1,811万円の増となっている。

出席組合会議員及び出席役員は以下のとおり。
出席議員（議員定数30名・出席議員数17名）
１．市
２．内
３．神
４．田

来
田
尊
﨑

能
敏
髙

成
攻
彦
伸

５．田
６．谷

中
口

宏
二

幸
郎

７．玉
10．福
12．武

置
永
田

隆
信

昇
幸
豊

13．出
15．大

水
岐

善
照

文
彦

17．井 手21．大久保22．水 野23．坂 田

史
智
師

稔
明
秀
隣

25．岡
26．立

武
洋

志
司

村
山

出席理事

８名

理 事 長
副理事長
〃
常務理事
〃

秦
大
濱
髙

坪
田
橋

喜八郎
睦 郎
政 雄
政 見

佐々木
髙 村

一

究
志

〃
〃

糸
花

数
田

智
武

美
浩

出席監事

２名

監

棚
山

田
路

敏

文
健

理

事

事
〃

36

平成29年９月

日

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医

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第817号

平成28年度 宮崎県医師国民健康保険組合歳入歳出決算書
歳
入
合
計
歳
出
合
計
歳入歳出差引残額
入 ）
款
項
予算現額
１ 国民健康保険料 １ 国 民 健 康 保 険 料 331,964,000
２一 部 負 担 金１一 部 負 担 金
1,000
３国 庫 支 出 金
92,704,000
１国 庫 負 担 金
1,601,000
２ 国 庫 補 助 金 91,103,000
2,000
４ 前期高齢者交付金 １ 前期高齢者交付金
５県 支 出 金１県 補 助 金
2,000
9,000,000
６ 共同事業交付金 １ 共同事業交付金
７財 産 収 入 １ 財産運用収入
400,000
８繰
入
金１繰
入
金
9,904,000
９繰
越
金１繰
越
金 139,000,000
10 諸収入
127,000
1,000
１ 加算金・延滞金及び過怠金
２預 金 利 子
60,000３雑入66,000歳
入合計583,104,000

624,213,074円
514,207,495円
110,005,579円（ 歳（単位：円）
調定額
収入済額 不納欠損額 収入未済額 予算現額と収入済額との比較
333,850,500 333,850,500
001,886,500
0000△ 1,000
111,172,511 111,172,511
00 18,468,511
1,953,513
1,953,513
00352,513109,218,998 109,218,998
0
0 18,115,998
0000△ 2,00000
00△ 2,000
11,258,000 11,258,000
002,258,000
573,076
573,07600
173,076
9,900,000
9,900,000
00△ 4,000
152,376,695 152,376,695
0
0 13,376,695
5,082,292
5,082,292
004,955,2920000△ 1,000
78,04078,0400
0
18,0405,004,252
5,004,252
004,938,252
624,213,074 624,213,074
00 41,109,074（ 歳（単位：円）
支出済額 翌年度繰越額
不用額
予算現額と支出済額との比較
4,785,859
0
1,914,141
1,914,141
45,062,716
0 6,765,030
6,765,030
246,163,148
0 10,128,852 10,128,852
217,809,330
0 8,040,670
8,040,670
23,521,818
0
1,479,182
1,479,182
0
0
1,000
1,000
1,680,000
0001,580,000
0001,572,000
0608,000
608,000
85,059,848
0
846,152
846,152
23,198,228
0
307,772
307,772
2,376
0
1,624
1,624
47,930,466
0569,534
569,534
11,701,000
0
1,000
1,000
10,238,000
0
1,000
1,000
1,463,000
00022,083,530
0 4,166,470
4,166,470
2,785,400
0
114,600
114,600
19,298,130
0 4,051,870
4,051,870
0
0
5,000
5,000
0
0
1,000
1,000
28,220,324
0
1,000
1,000
0
0 44,188,930 44,188,930
514,207,495
0 68,896,505 68,896,505

出 ）
款
項
予算現額
１組 合 会 費１組 合 会 費6,700,000
２総
務費 １ 総 務 管 理 費 51,827,746
３保 険 給 付 費
256,292,000
１ 療 養 諸 費 225,850,000
２ 高 額 療 養 費 25,001,000
３移
送
費
1,000
４出 産 育 児 諸 費
1,680,000
５葬 祭 諸 費
1,580,000
６傷 病 諸 費
2,180,000
４ 後期高齢者支援金等 １ 後期高齢者支援金等 85,906,000
５ 前期高齢者納付金等 １ 前期高齢者納付金等 23,506,000
６老人保健拠出金１老人保健拠出金
4,000
７ 介 護 納 付 金 １ 介 護 納 付 金 48,500,000
８ 共同事業拠出金等
11,702,000
１ 共 同 事 業 拠 出 金 10,239,000
２共同事業負担金
1,463,000
９保 健 事 業 費
26,250,000
2,900,000
１ 特定健康診査等事業費
２ 保 健 事 業 費 23,350,000
10 積
立
金１積
立
金
5,000
11 組 合 債 費 １ 組 合 債 費
1,000
12 諸 支 出 金 １ 償還金及び還付加算金 28,221,324
13 予
備
費１予
備
費 44,188,930
歳
出合計583,104,000

第817号

広告

日

州

医

事

平成29年９月

37

38

平成29年９月

日

州

医

事

第817号

２．平成29年度公衆衛生事業功労者表彰（日本
公衆衛生協会会長表彰）の推薦について
公衆衛生事業のために永年にわたり献身的かつ模範的な活動を続けてこられた方を表彰するもので，各郡市医師会に照会の結果，３名を推薦することが承認された。
３．平成29年度宮崎県公衆衛生功労者表彰の被表彰候補者の推薦について多年にわたり公衆衛生活動に携わりその功績が顕著である方を表彰するもので，各平成29年７月11日㈫第４回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．後援・共催名義等使用許可について

郡市医師会に照会の結果，５名を推薦することが承認された。
４．九州医師会連合会会員数等について
九医連会則に拠り，九医連常任委員に河①11/ ５㈰（宮日会館）“いい皮膚の日”に合野会長，委員に富田・濱田副会長，立元・わせた県民向け講演会の名義後援に

吉田常任理事，飯田議長を選出することがついて承認された。また，郡市医師会の所在地及→「いろいろな抗酸菌によるいろいろなび会員数等については，事務局で確認の病気－結核，非結核性抗酸菌症からハン上，報告することとなった。

セン病（癩病）まで－」を演題に開催され（報告事項）

る講演会で，名義後援を承諾することが１．７/ ７㈮（県庁）県地方独立行政法人評価委承認された。

員会について②12/10㈰（宮崎市民プラザ）第２回周産期

２．７/ ８㈯（福岡）九医連常任委員会について

グリーフケアセミナーの名義後援に

３．７/ ５㈬（県庁）県 個 人 情 報 保 護 審 議 会 について→県内の産科医療機関での流産，死産及び新生児死に関する意識向上とグリーフ
ケア体制の確立を図ることを目的に開催されるセミナーで，名義後援を行うことが承認された。
③12/16㈯（県看護等研修センター）日 本 医療マネジメント学会第11回宮崎県支部学術集会のご後援の許可について→「質の高い地域医療を担うために」をメインテーマに開催される学術集会で，名義後援を行うことが承認された。

ついて
４．７/10㈪（第一宮銀ビル）県後期高齢者医療広域連合運営懇話会について
５．７/ ６㈭（県医）県プライマリ・ケア研究会
記録誌編集委員会について
６．７/ ８㈯（宮観ホテル）県 認 知 症 高 齢 者 グ
ループホーム連絡協議会理事会・総会・全体研修会について
７．６/29㈭（県医）在宅医療研修会企画小委員会について
８．６/28㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について

第817号日

州

９．７/ １㈯・２㈰（大分）
全国有床診療所連絡協議会総会について
10．７/ ８㈯（県医）労災部会総会・合同学会について11．６/14㈬（県医）
医家芸術展世話人会について
12．６/14㈬（宮観ホテル）県急性期脳卒中医療協議会・講演会について

医事

平成29年９月

39

り方」をテーマに開催される研究会で，名義後援を行うことが承認された。
②10/21㈯（シーガイア）宮崎県認知症高齢者グループホーム連絡協議会創立15周年記念講演会への後援について→「元気な人は○○が元気」をテーマに，介護の話を織り交ぜたトークショーを通じて，県民の介護及び認知症に関する知13．６/19㈪（県医）勤務医部会理事会について

識と理解を深めることを目的にした講

14．６/30㈮（県医）
勤務医部会総会・前期講演

演会で，名義後援を行うことが承認さ

会について
15．６/14㈬（宮大医学部）
宮大医学部医の倫理委員会についてれた。
２．８/ ５㈯（佐賀）九州医師会連合会第365回常任委員会の開催について

医師連盟関係

九州ブロック学校保健・学校医大会等の（議決事項）

諸行事に合わせ開催される常任委員会で，

１．九州医連連絡会の役員について

河野会長及び山内事務局長の出席が承認さ

九 州 医 連 連 絡 会 規 約 に「常 任 執 行 委 員れた。また役員で提出議題がある場合は事は，委員長・副委員長以外の九州各県医師務局に申し出ることとし，その取扱いは会

連盟委員長」，「執行委員は九州医師会連合長に一任することとなった。

会委員」と規定されていることから，常任

３．８/26㈯（福岡）九州医師会連合会第366回常執行委員は河野委員長，執行委員は富田・任委員会並びに第113回定例委員総会の開

濱田・立元・吉田常任執行委員，飯田執行催について委員とすることが承認された。

九医連の予算及び事業計画等を審議する（報告事項）

定例委員総会で，対象となる河野会長（常１．７/ ８㈯（福岡）九州医連連絡会常任執行委

任委員）を含む６名の委員の出欠について

員会については，事務局が確認することが承認された。
また，合わせて開催される常任委員会

平成29年７月18日㈫第10回常任理事協議会に，河野会長及び山内事務局長が出席すること及び，役員で提出議題がある場合は事

医師会関係

務局に申し出ることとし，その取扱いは河（議決事項）

野会長に一任することが承認された。

１．後援・共催名義等使用許可について

４．柔道整復療養費審査委員の推薦について①９/30㈯（ウェルネス交流プラザ）「第13回

柔道整復師の施術に係る療養費支給の審

みやざきホスピス・緩和ケアネットワー

査を行う委員の推薦依頼で，依頼元の意向

ク学術集会，第25回都城緩和ケア研究

でレセプト点検審査との併任を希望してい会」
名義後援のお願いについてることから，県内科医会が推薦するレセプ→「これからの緩和ケアと家族支援の在ト点検審査医師に，本審査委員もお願いす40

平成29年９月日

州ることが承認された。
５．９/23㈯（広島）第67回全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会の開催について
医療秘書学院を設置する都道府県医師会をもって組織される協議会で，富田副会長，池井常任理事が出席することが承認された。
６．宮崎県感染症発生動向調査事業における指定届出機関の推薦について

医

事

第817号

９．受動喫煙防止対策を強化・実現するための署名獲得数について
医師連盟関係（議決事項）
１．８/26㈯（福岡）九州医連連絡会第18回執行
委員会の開催について対象となる河野委員長（常任執行委員）を含む６名の執行委員の出欠については，事務局が確認することが承認された。

高鍋保健所管内で小児科を標榜する医療また，提出議題等がある場合は事務局に機関の辞退申し出があったことから，新た申し出ることとし，その取扱いは河野委員におりたこどもクリニックを推薦すること長に一任することが承認された。

が承認された。
７．10/18㈬（日医）
平成29年度都道府県医師会
小児在宅ケア担当理事連絡協議会の開催について
医療的ケアを必要とする障がい児が，適切な支援を受けられるよう小児在宅ケアを巡る諸問題を検討する連絡協議会で，石川

平成29年７月25日㈫第11回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．後援・共催名義等使用許可について①９/10㈰（新富）「第29回宮崎県糖尿病教育

常任理事の出席とテレビ会議で髙村常任理

セミナー」のご後援について事が参加することが承認された。また，宮→糖尿病発症の予防・治療・合併症の進崎大学及び県立宮崎病院等にもテレビ会議

展防止等の知識習得の場として開催されでの参加を案内することとなった。

るセミナーで，名義後援を行うことが承（報告事項）
１．週間報告について
２．７/12㈬（支払基金）支 払 基 金 幹 事 会 について
３．７/14㈮（宮観ホテル）
宮崎市郡医師会７月
例会並びに特別講演会について
４．７/12㈬（県医）広報委員会について
５．７/13㈭（県庁）
県糖尿病発症・重症化予防に係る検討会について認された。
②10/ ７㈯（宮観ホテル）九州・沖縄地区合同研修会後援名義使用のお願いについて→「持続可能な地域医療機関の経営課題と解決策とは」を研究テーマに開催される研修会で，名義後援を行うことが承認された。
③10/14㈯（宮崎市民プラザ）「第９回宮崎循
環器市民講座」の名義後援について

６．７/14㈮（日医）日医勤務医委員会について→「あなたの脈は大丈夫？」と題した市民

７．７/16㈰（東京）レ ジ ナ ビ フ ェ ア i n 東 京 に

公開講座で，名義後援を行うことが承認

ついて
８．７/15㈯（東京）ＭＣＬＳ大量殺傷型テロ対策セミナーについてされた。
２．本会外の役員等の推薦について①治療と仕事の両立支援のための「宮崎県第817号

日

州

地域両立支援推進チーム」への参集者の推薦依頼について→県内における，疾患を持った労働者の治療と仕事の両立支援の機運の醸成及び医事

平成29年９月

41

５．７/20㈭（県医）学 術 生 涯 教 育 委 員 会 について
６．７/22㈯（愛知）男女共同参画フォーラムについて実情に応じた取組みの促進等を目的に設

７．７/24㈪（県医）広報委員会について置される推進チ－ムで，参集者（委員）と８．７/20㈭（県庁）県ジェネリック医薬品安心

して佐々木（幸）常任理事を推薦することが承認された。
３．９/19㈫（日医）
平成29年度第２回都道府県医師会長協議会の開催について

使用促進協議会について
９．７/24㈪（県医）
公衆衛生・感染症/ 予防接種
合同委員会について
10．７/15㈯・７/22㈯・23㈰（県医）人体シミュ

河野会長が出席することが承認された。

レータを用いた在宅医療研修会について

また役員で提出議題がある場合は事務局に11．７/25㈫（県庁）県健康長寿社会づくり推進

申し出ることとし，その取扱いは河野会長

会議についてに一任することとなった。
４．九州医師会連合会平成29年度第１回各種協議会の提案事項について

平成29年８月１日㈫第12回常任理事協議会

開催種目が決定し，地域医療対策（地域医師会関係

医療構想・地域包括ケアを含む）は池井常（議決事項）

任理事，医療保険対策は小牧常任理事，介１．本会外の役員等の推薦について

護保険対策は金丸常任理事が取りまとめ責任者となることが承認された。
５．会費減免申請について①宮崎地方労働審議会（第９期）委員への就
任について→宮崎労働局長の諮問に応じ，労働関係

高 齢 に よ る ４名
（県 医 師 会 と 日 医 の １

法令や公共職業安定所の業務に関する重名，日医のみ１名，県医師会のみ２名）の要事項等を調査，協議する審議会で，任会費減免が承認された。

期満了に伴う推薦依頼があり，新たに佐６．８・９月の行事予定について

藤理事を推薦することが承認された。

８月の追加行事について確認が行われた。

②宮崎県防災会議の委員及び幹事の推薦等（報告事項）

について

１．７/20㈭（ニューウェルシティ宮崎）九 州 ブ→災害対策基本法に基づき，本県におけロック保健所長会総会について
２．７/25㈫（県庁）
県総合計画審議会・県地方創生推進懇話会について
３．７/20㈭（JA-AZM）新規保険医療機関への説
明について
４．７/24㈪（県庁）
県精神科救急医療システム
連絡調整委員会についてる総合的な防災行政の推進を図るために設置される会議で，引き続き委員に河野会長，幹事に小牧常任理事を推薦することが承認された。
③宮崎県国民保護協議会委員及び幹事の推薦について→武力攻撃事態等における国民の保護のための措置に関する法律に基づき，国民42

平成29年９月

日

州

医

事

第817号

保護計画等について審議するために設置

医師連盟関係される協議会で，任期満了に伴う推薦依（報告事項）

頼があり，引き続き委員に河野会長，幹１．７/28㈮（宮観ホテル）自民党県連国・県に事に小牧常任理事を推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①９/30㈯日本褥瘡学会・在宅褥瘡医療ネッ
トワーク委員会宮崎県セミナーの後援

対する要望ヒアリングについて
２．その他①宮崎市長選挙に係る候補者等の氏名等及び後援団体の名称を表示する政治活動用
ポスター等の掲示禁止期間について（名義借用）依頼について→在宅医療に関わる方を対象に，在宅における褥瘡治療の向上及び予防の推進を

平成29年８月８日㈫第13回常任理事協議会

目的に開催されるセミナーで，名義後援

医師会関係を行うことが承認された。

（議決事項）

３．平成30年度地域医療介護総合確保基金（介護従事者確保）に係る事業提案について関係機関に照会の結果，「地域包括ケア１．本会外の役員等の推薦について①県立病院事業評価委員会委員への就任についてシステムを構築するための人材育成」，「在→県病院事業経営計画の進捗状況等を評

宅医療介護連携のための介護従事者確保事価する委員会で，引き続き河野会長が委業」，「認知症地域支援体制整備事業」の３員に就任することを承認した。

つの事業を提案することが承認された。
（報告事項）

２．後援・共催名義等使用許可について①11/ ８㈬（メディキット県民文化センター）

１．７月末日現在の会員数について

平成29年度宮崎県社会福祉大会に対する

２．７/31㈪（宮大医学部）
県がん診療連携協議

後援名義の使用許可について

会について
３．７/26㈬（日医）
日医医療情報システム協議会運営委員会について→県内福祉関係者が一堂に会し，社会福祉活動の発展に功労のあった方々の顕彰
及び地域福祉の更なる充実を目的に開催

４．７/27㈭（日医）日医医療ＩＴ委員会についてされる大会で，名義後援を行うことが承５．８/ １㈫（県医）治験審査委員会について認された。

６．７/27㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の個別指導について
７．７/27㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の新規個別指導について
８．７/30㈰（福岡）日本プライマリ・ケア連合
学会九州支部役員会について
９．その他①宮崎県議会2025年問題を考える議員連盟の訪問について②11/17㈮（宮崎市民プラザ）第20回宮崎県
ふれあい文化のつどい開催について→地域と交流の場を設け，障がいのある方への理解を深めると共にノーマライ
ゼーションの推進を目的とする会で，名義後援を行うことが承認された。
３．宮崎大学医学部教授等と県医師会役員等との懇談会について医療の諸問題について意見交換を行うた

日

第817号

州

医

事

平成29年９月

43

めの懇談会で，10月３日㈫に開催すること

９．県医師会会員医療機関における県職員防疫及び宮大学長をはじめとする大学関係者に従事予定者に対する季節性インフルエンザ

案内することが承認された。

予防接種への協力について

４．業務委託について①平成29年度自殺対策に係る人材育成研修

養鶏場等における高病原性鳥インフルエ
ンザ発生時の防疫作業従事予定者（県職員

事業について等約1,000名）を対象に予防接種を行うもの→医療の現場における自殺対策の強化をで，県医師会が集合契約を行うこと及び県図ることを目的に，医療従事者を対象との出先機関のある地域を中心に実施医療機

した専門研修を行う事業で，委託契約を関の募集を行うこと等，予防接種活動に協締結することが承認された。

力することが承認された。

５．８/10㈭（JA-AZM）
九州厚生局及び宮崎県に（報告事項）

よる社会保険医療担当者の個別指導等の実

１．８/ ５㈯（佐賀）九医連常任委員会について

施に係る立会について

２．７/28㈮（日医）日 医 公 衆 衛 生 委 員 会 に

１医療機関を対象に行われる個別指導で，小牧常任理事を立会人として派遣することが承認された。
６．８/31㈭（都城）
九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の個別指導等の実施に係る立会について
１医療機関を対象に行われる個別指導で，金丸常任理事を立会人として派遣することが承認された。
７．
「平成29年度情報通信訓練／衛星利用実証実験

ついて
３．８/ ３㈭（ベルエポック）若手記者と県医師会広報委員会との懇談会について
４．８/ ２㈬（日医）都道府県医師会生活習慣病
担当理事連絡協議会について
５．８/ ５㈯（佐賀）九州各県学校保健担当理事者会等について
６．その他①宮崎県糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防指針（第１期）の最終案について

近畿大震災想定訓練」について

医師連盟関係

宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）等の協力（議決事項）を得て，超高速インターネット衛星「きずな」を用いて実施される実証実験（防災訓１．８/27㈰（宮観ホテル）参議院議員松下新平
政経セミナーのご案内について練）で，小牧常任理事と佐々木（幸）常任理若手国会議員による言論バトル等を中心事がＴＶ会議システムを使って参加することした政経セミナー会で，協力することがと及び救急災害医療担当理事と各郡市医師承認された。

会に案内することが承認された。
８．９/28㈭（日医）
第39回産業保健活動推進全国会議の開催について

２．９/23㈯（メディキット県民文化センター）「自由民主党宮崎県政経セミナー2017」セミ
ナー券の販売協力について

産業保健活動の在り方について検討する

自民党の茂木敏充政調会長を講師に招きことを目的に開催される全国会議で，佐々開催される政経セミナーで，協力すること木（幸）
常任理事と県内４か所の地域産業保が承認された。

健センターに案内することが承認された。

44日

平成29年９月

県

医

の

動

き

州

医

事

第817号

（８月）

１

治験審査委員会（富田副会長他）
第12回常任理事協議会（会長他）

２（日医）都道府県医師会生活習慣病担当理事
連絡協議会（金丸常任理事他）

若手記者と県医師会広報委員会との懇談会（会長他）
県産婦人科医会全理事会（濱田副会長他）
３
ワンストップ支援センター協議に係る県産婦人科医会と県との事前打合せ（濱田副会長他）（熊本）中四九地区医師会看護学校協議会（佐藤理事）
産業医研修会（前期）（佐々木常任理事）
学校医部会総会・医学会（ＴＶ会議）（会長他）
19（福岡）九州地区医師国保組合連合会理事会（秦理事長）（福岡）九州地区医師国保組合連合会全体協
議会（秦理事長他）
20（熊本）中四九地区医師会看護学校協議会（佐藤理事）（都城）
県産婦人科医会新生児蘇生法講習会（佐賀）
九州学校検診協議会専門委員会（髙村常任理事）
九医連常任委員会（会長）
５ （佐賀）（佐賀）
九州学校検診協議会幹事会（会長他）（佐賀）九州各県学校保健担当理事者会
（会長他）

20

医療勤務環境改善支援センターアドバイザー
８ 研修会
第13回常任理事協議会（会長他）

医協打合せ会（立元副理事長）
24 周産期医療協議会に係る県健康増進課との事前協議会（濱田副会長他）

支払基金幹事会（会長）
県内科医会医療保険委員会（小牧常任理事）
９
県産婦人科医会 周産期医療協議会に向けての事前協議（濱田副会長他）

保育事業養成講座（荒木常任理事他）
広報委員会（荒木常任理事他）
25
認知症サポート医フォローアップ研修会（ＴＶ会議）（金丸常任理事）

公明党県本部政策要望懇談会（立元常任理事）
社会保険医療担当者の個別指導
10（小牧常任理事）
県認知症疾患医療センター選考委員会（金丸常任理事他）

在宅医療協議会役員会（金丸常任理事他）
在宅医療協議会総会・研修会（金丸常任理事他）
26 （福岡）九医連常任委員会（会長）（福岡）九医連定例委員総会（会長他）（福岡）九州医連連絡会執行委員会（河野委員長他）

県 プ ラ イ マ リ・ ケ ア 研 究 会 世 話 人 会・ 総
会・研修会
（会長他）
12
（福岡）
九州医師協同組合連合会総務部会（富田理事長）14

地域医療構想調整会議の進め方に関する協
議会
（会長他）

勤務医委員会（会長他）
医師国保組合理事会（秦理事長他）
17 性暴力被害者支援連絡協議会に係る県産婦人科医会と県との事前協議会（濱田副会長他）
職員採用試験（一次）
18 県外科医会夏期講演会
県内科医会理事会（小牧常任理事）

21 県内科医会誌編集委員会（小牧常任理事）
第５回全理事協議会（会長他）
22 医協理事・運営委員合同協議会（会長他）
役職員懇談会（会長他）
23 性暴力被害者支援連絡協議会（濱田副会長）

28 損保ジャパン日本興亜との懇談会（会長他）
古川衆議院議員への要望等（会長）
29 医協理事会（富田理事長他）
第14回常任理事協議会（会長他）
県歯科保健推進協議会部会（荒木常任理事）（日医）日医学術推進会議（会長）30
労災診療指導委員会（川野理事他）
宮崎労働局との意見交換会（富田副会長他）
県個人情報保護審議会（濱田副会長）（都城市）社会保険医療担当者の個別指導（金丸常任理事）
31（日医）日医医療情報システム協議会運営委
員会（富田副会長）

46

日

平成29年９月

州

医

事

第817号

ご 案 内

宮崎県医師会親善ゴルフ大会
県医親善ゴルフ大会を本年は下記の日程で開催いたします。ぜひ会員の先生方お誘い合わせのうえ，ご参加いただきますようお願いいたします。
なお，開催案内は９月上旬にＦＡＸ， ＭＭＡ通信にてご案内しております。

と き
ところ

平成 29 年 11 月３日（金・祝）
ハイビスカスゴルフクラブ
宮崎市佐土原町大字下田島 21085-1
（担当

総務課

田﨑）

８月のベストセラー（宮崎県）
集計：2017年８月１日～８月 25日
１ 君の膵臓をたべたい

住

野

よ

る

双

２ 月の満ち欠け

佐

藤

正

午

岩 波 書 店

３ 続ざんねんないきもの辞典

下

間

文

恵

高 橋 書 店

４ 今こそ，韓国に謝ろう

百

田

尚

樹

飛 鳥 新 社

５ 九十歳。何がめでたい

佐

藤

愛

子

小

６ 定年後

楠

木

新

中央公論新社

７ 肺炎がいやなら，のどを鍛えなさい

西

山

耕一郎

飛 鳥 新 社

８ 多動力

堀

江

貴

文

幻

９ あきない世傅金と銀

高

田

郁

角川春樹事務所

10 か「 」く「 」し「 」ご「 」と「

住

野

る

新

明林堂書店調べ

よ

葉

学

冬

潮

社

館

舎

社

提供 : 本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎（0985)56-0868

日

第817号

州

医

事

平成29年９月

47

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成29年８月14日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
３人１) 男性医師求職登録数
希望診療科目内      科老      健３人                                                  (人)
求 職 数
１
２

２) 女性医師求職登録数
希望診療科目

常

勤

０
１

非 常 勤
１
１

０人                                                  (人)  
求 職 数
０

常

勤
０

59人                                              
男性医師
女性医師
平  成  29  年  度
３１
平成 16年度から累計
43
16

非 常 勤
０

２．斡旋成立件数

３．求人登録95件

募集診療科目
内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
循
環
器
科
脳 神 経 外 科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼 吸 器 内 科
リハビリテーション科
総合診療科 ・内科
神経
内科
救 命 救 急 科
健
診
産
婦
人
科
泌

検
皮
人
在
そ
合

尿

器

膚
工
透
宅 担 当
の

334人  

(人)
合 計
４
59
  

求人数
117
31
25
18
５
12
12
10
６
10
１
11
５
７
７
７
３
１

常 勤
88
26
22
16
４
９
９
８
５
９
０
10
４
６
６
７
１
１

非常勤
29
５
３
２
１
３
３
２
１
１
１
１
１
１
１
０
２
０

科

１

０

１

診
科
析
医
他
計

４
３
４
１
33
334

２
２
４
１
28
268

２
１
０
０
５
66

(人)

48

平成29年９月

求

日

州

医

人

登

録

事

第817号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。

登録番号
施
設
名
160011 赤十字センター
160013 医)三晴会 金丸脳神経外科病院
160017 医)ブレストピア ブレストピア宮崎病院
160020 財)弘潤会 野崎病院

所在地
募集診療科
宮 崎 市 検診
宮 崎 市 脳外,整,放,麻,内宮 崎 市 乳外,放,内,麻宮 崎 市 精,内160031 社医)同心会 古賀総合病院
宮 崎 市 呼内,神内,眼,総診,呼外,病理,乳外,整外,麻160033 医)如月会 若草病院
宮崎市 精170046 医)社団善仁会 市民の森病院
宮 崎 市 消内,内泌糖内,呼内,リウ,
神内,健診
170048 医)慶明会 けいめい記念病院
国 富 町 内,放,在宅
180082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内,神内,整,消内190087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 内(緩和),消内,呼内,総診190094 医)耕和会 迫田病院
宮 崎 市 総内,内視鏡
190095 医)慶明会 宮崎中央眼科病院
宮崎市 眼200104 医)社団善仁会 宮崎善仁会病院
宮 崎 市 内,外,救急,呼外,婦人,整,麻200105 医)誠友会 南部病院
宮 崎 市 内,外,放210110 医)幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市 整210118 慈英病院
宮 崎 市 内,整,リハ
230128 医)真愛会 高宮病院
宮 崎 市 内,精230132 医)康友会 青島クリニック
宮崎市 内
230134 医)慈光会 宮崎若久病院
宮崎市 精230139 介護老人保健施設サンフローラみやざき 国 富 町 内,外230143 医)社団孝尋会 上田脳神経外科
宮 崎 市 脳外,内230144 宮崎生協病院
宮 崎 市 総内,呼内,消内,健診
230146 財)潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市 内,神内,外,整,脳外,リハ,
麻,救急,緩和230148 医)コムロ美容外科
宮 崎 市 美外,形成外,外,麻230161 医)健心会 滝口内科医院
宮崎市 内230164 宮崎県保健所
宮 崎 市 公衆衛生
230165 野崎病院健診センター
宮 崎 市 健診
230171 医)いなほ会 日高医院
宮崎市 内
230175 社会福祉法人 キャンバスの会
宮 崎 市 内,小,整
230177 医)社団尚成会 近間病院
宮 崎 市 内,消内,消外,放(いずれか)
230178 介護老人保健施設 むつみ苑
宮崎市 内
230180 一社)藤元メディカルシステム 藤元中央病院 宮 崎 市 内,糖内,呼内,血内160008 医)正立会 黒松病院
都城市 泌160010 特医)敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内,消内,整,神内
160018 医)宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内,救急,放,脳外,外,眼,透内,皮170057 医)清陵会 隅病院
都 城 市 内,外,整
180064 国立病院機構都城医療センター
都 城 市 内,呼内,総診180081 医)恵心会 永田病院
都城市 精190092 都城市郡医師会病院
都 城 市 内,呼内210114 藤元病院
都 城 市 精,内230127 医)倫生会 三州病院
都 城 市 外 ,内 ,整230133 介護老人保健施設すこやか苑
都 城 市 不問

求人数 勤務形態
３ 常勤・非常勤
10 常勤・非常勤
３ 常勤
２ 常勤
11 常勤
２ 常勤
６ 常勤・非常勤
３
５
８
６
１

常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

７ 常勤
３
１
７
２
１
１
２
２
８

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

10 常勤
８
２
３
１
１
１
１
１
４
１
７

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤

８ 常勤
３
４
１
６
３
７
１

常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤常勤

第817号

登録番号
施
設
名230137 医) 宏仁会 海老原内科
230142 医) 魁成会 宮永病院
230153 都城健康サービスセンター
230157 医) 一誠会 都城新生病院

日

州

医

事

平成29年９月

49

所在地
募集診療科
求人数
勤務形態
都城市 内
１ 常勤
都 城 市 内, リハ
２ 常勤
都城市 内
１ 非常勤
４ 常勤・非常勤
都 城 市 精, 内
内, 透, 循内, 救急, 放, 病理, 16 常勤
230162 藤元総合病院
都 城 市 呼内,精230172 医) 静雄会 藤元上町病院
都城市 内
４ 常勤・非常勤
230176 一社）藤元メディカルシステムグリーンホーム 三 股 町 内
１ 常勤
230179 医) 与州会 柳田クリニック
都城市 外
１ 非常勤
230181 介護老人保健施設 はまゆう
三股町 内
１ 常勤
230183 医) 恵心会 坂元医院
都 城 市 消内, 老人内
２ 非常勤
160012 医) 伸和会 共立病院
延 岡 市 外, 整, 放, 内
６ 常勤
160021 医) 建悠会 吉田病院
延岡市 精３ 常勤・非常勤
160034 特医) 健寿会 黒木病院
延 岡 市 外, 内, 緩和
６ 常勤・非常勤
190086 早田病院
延岡市 内
１ 常勤
200100 医)育生会 井上病院
延 岡 市 産婦,内２ 常勤
200102 延岡市医師会病院
延 岡 市 消内,消外,内５ 常勤
210109 延岡市夜間急病センター
延 岡 市 内,小
２ 非常勤
１ 常勤
230151 介護老人保健施設エクセルライフ 延 岡 市 内
230156 医)中心会 野村病院
延 岡 市 内,外
２ 常勤
230163 堺胃腸科内科クリニック
延岡市 内
１ 非常勤
160039 医)誠和会 和田病院
日 向 市 外,内,整,神内
６ 常勤
210111 宮崎県済生会 日向病院
門川町 内
３ 常勤
230147 美郷町国民健康保険西郷病院
美 郷 町 内,整
２ 常勤
230152 美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町 内
１ 常勤
230160 日向市立東郷病院
日 向 市 内,整２ 常勤
160006 都農町国保病院
都 農 町 内,放,外
３ 常勤
内,腎内,麻,総診,外,整,160023 医)宏仁会 海老原総合病院
高 鍋 町 脳外,眼,健診13 常勤・非常勤
230170 介護老人保健施設なでしこ園
高鍋町 内
１ 常勤
160024 医)隆徳会 鶴田病院
西 都 市 内,外
２ 常勤
150002 医)慶明会 おび中央病院
日 南 市 内,外,整
４ 常勤・非常勤
150003 医)同仁会 谷口病院
日南市 内
１ 非常勤
160022 医)愛鍼会 山元病院
日南市 内
２ 常勤
160037 医)十善会 県南病院
串 間 市 精,内(いずれか)
１ 常勤
５ 常勤
170047 日南市立中部病院
日 南 市 内,外,整,リハ,在宅180071 串間市民病院
串 間 市 内,外
２ 常勤
230138 小玉共立外科
日 南 市 不問
２ 常勤・非常勤
230149 介護老人保健施設おびの里
日南市 内
２ 常勤・非常勤
230166 医)秀英会 英医院
串間市 内
１ 常勤
７ 常勤・非常勤
230168 医)月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内
230182 串間市市木診療所
串 間 市 総診,内（いずれか）
１ 常勤
160019 医)相愛会 桑原記念病院
小 林 市 内,皮４ 常勤・非常勤
170043 医)和芳会 小林中央眼科
小林市 眼
２ 常勤・非常勤
180067 小林市立病院
小 林 市 救急,総診,放５ 常勤
180076 医)友愛会 園田病院
小 林 市 外,循内,整,脳外９ 常勤・非常勤
190090 特医)浩然会 内村病院
小 林 市 精,内３ 常勤
190091 医)友愛会 野尻中央病院
小 林 市 整,内
４ 常勤・非常勤
230155 医) 三和会 池田病院
小 林 市 脳外, 内, 放, 外, リハ
６ 常勤・非常勤
１ 非常勤
230167 介護老人保健施設さわやかセンター 小 林 市 内
230169 医) 連理会 和田クリニック
小林市 内
２ 常勤
230173 医) 高千穂会 大森内科
小林市 内
２ 常勤・非常勤
170049 五ヶ瀬町国民健康保険病院
五ヶ瀬町 内, 外
２ 常勤
180070 高千穂町国保病院
高千穂町 内, 透
３ 常勤
190088 日之影町国保病院
日之影町 内, 整
１ 常勤

50

平成29年９月

日

州

医

事

第817号

病医院施設の譲渡 ・ 賃貸
◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成29年８月14日現在①宮崎市阿波岐ヶ原町前田 2633番 ,2634番
土地のみ：2,022.17㎡ (612.77坪 )１．譲渡物件

所有者：児湯医師会員(医)松雲会 林クリニック

所有者：西都市西児湯医師会員②西都市中央町２丁目６番地
図師医院跡
土地： 2,280.83㎡(691.16坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
２階 547.79㎡
1,400.48㎡ (424.38坪 )３階 177.95㎡※別途駐車場あり(20台)｝①小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡(603.43坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡(336.29坪)
２階 638.35㎡※駐車場あり(30台)

所有者：西諸医師会員(医)社団 産婦人科
生駒クリニック跡②日向市鶴町２丁目９番15号
土地：792㎡(240坪)
建物：ＲＣ造 鉄骨造
１階 237.49㎡
２階 338.25㎡
913.99㎡(276.96坪)
３階 338.25㎡※別途駐車場あり(10台)

所有者：日向市東臼杵郡医師会員
三ヶ尻整形外科跡①延岡市無鹿町１町目710
土地：1,654.58㎡(501.38坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡(251.33坪)
３階 330.69㎡
４階 14.25㎡※駐車場あり(50台)

所有者：延岡市医師会員医)社団 隆豊会
江崎医院跡｝

２．譲渡又は賃貸物件｝

３．賃貸物件｝ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙 ｢求職票 ｣｢求人票 ｣にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，｢求人 ｣｢求職 ｣いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒 880-0023 宮崎市和知川原１丁目 101番地 (宮崎県医師協同組合 )TEL 0985-23-9100㈹・FAX 0985-23-9179
E-mail：isikyou＠ miyazaki.med.or.jp

日

第817号

州

医

事

平成29年９月

51

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
Ｅ - Ｍａｉｌ ： ｇｅｎｋｏ＠ｍｉｙａｚａｋｉ . ｍｅｄ . ｏｒ . ｊｐ
FAX：０９８５-２７-６５５０
TEL：０９８５-２２-５１１８
きりとり

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想 ・ご要望をお待ちせしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚

んのないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の用紙をご利用ください。

52

平成29年９月

日

州

医

事

第817号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX： ０９８５-２７-６５５０

き
り
と
り
せ
ん

お 名 前：
ご 所 属：Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第817号

州

医

事

平成29年９月

53

お知らせ

平成29年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を県内３教育機関に委託しております。日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れています。
今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，県内３教育機関からご採用いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせ等につきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださる
ようお願い申し上げます。
宮崎学園短期大学(宮崎市 )
就職希望者 19名
(女 19名 )連絡先：ＴＥＬ0985-85-0146
宮崎市清武町加納丙1415
担当：田村 広美
武村 順子

宮崎医療管理専門学校(宮崎市 )
就職希望者 20名
(男３名，女 17名 )連絡先：ＴＥＬ0985-86-2271
宮崎市田野町甲1556-1
進
担当：福元
鬼束 咲子

都城コアカレッジ(都城市 )
就職希望者２名(女２名 )
連絡先 ：ＴＥＬ0986-38-4811
都城市吉尾町77-8
担当：𠮷原真由美
中山さおり

54

平成29年９月

医療勤務環境改善支援センターを

日

州

医

事

第817号

第817号

日州

医事

平成29年９月

55

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 ８ 月29日

９
18：00
19：00

月
９：00

医療勤務環境改善セミナー
県周産期医療協議会

国

アジア大洋州医師会連合（ＣＭＡＡＯ）
東京総会：
九州医師協同組合連合会理事会 14 木 13 00 社会保険医療担当者の個別指導：00 広報委員会
19
15：30 県医師会医学会：30 県産婦人科医会常任理事会
２ 土 ：19
16 00 全国国保組合協会九州支部総会・：00 労災診療費算定実務研修会
14
研修会
15 金 15：00 （日医）日医医療秘書認定試験委
３ 日
員会
：
14
30
産業医研修会（前期）
15：30 みやざき東京オリンピック・パラ：
1500
園医部会総会・研修会（ＴＶ会議）
リンピックおもてなしプロジェク 16 土
15：30 九州ブロック産婦人科医会
ト連携会議
４ 月
会長会議
19：00 県有床診療所協議会役員会
：
17
日
９
40
九州山口薬学大会本会議：
19 30 県臨床研修・専門研修運営協議会
18 月（敬老の日）
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
５ 火 18：00 治験審査委員会
15：00 （日医）都道府県医師会長協議会
19：00 第15回常任理事協議会
19 火 18：20 医協打合せ会
19：00 第16回常任理事協議会
14：00 （日医）
日医救急災害医療対策委
19：00 土曜会( 報道機関支局長の会)
員会
20 水
６ 水 ：
との意見交換会
15 00 保育事業養成講座
19：00 三師会懇談会
13：30 全国国保組合協会理事長・
21 木
役員研修会
14：00 労災診療費算定実務研修会
15：00 （日医）日医医療ＩＴ委員会
15：00 県地域医療対策協議会・県地域医療支援機構代表者会議
22 金 19：00 広報委員会
７ 木 ：18 30 日本整形外科スポーツ医学会学術（秋分の日）
集会晩餐会( 会長)
９：00 医療メディエーター養成研修
19：00 健康教育委員会
会基礎編
18：00 宮崎銀行経営説明会
23 土 ９：00 （日医）都道府県災害医療コー
８ 金 ：19 00 医学会誌編集委員会
ディネート研修15：00
全国医師会医療秘書学院連絡：13 00 保育支援事業スキルアップ研修会
協議会定例総会・運営委員会/ 全体顔合わせ会：
９ 00 医療メディエーター養成研修
９ 土 15：00 医師クラーク育成・スキルアップ
会基礎編
研修会
９：30 （日医）都道府県災害医療コー
15：30 県産婦人科医会秋期総会
ディネート研修
24 日
９：00 放射線テロ・放射線災害対策担当
10：00 熊本県医師会新会館内覧会者養成講習会12：30 熊本県医師会新会館落成記念
10 日 ９：30 医師クラーク育成・スキルアップ
祝賀会
研修会
：
25
月
19
00
医師国保組合理事会：
10 00 職員採用試験（二次）
19：00 宮大医学部５年生未来の医療
11 月 13：30 県立病院事業評価委員会
26 火を語り合う全員交流会
12 火 19：00 第６回全理事協議会
19：00 第17回常任理事協議会
13：00 アジア大洋州医師会連合（ＣＭＡＡＯ）27 水 15：00 労災診療指導委員会
東京総会
28 木 13：00 （日医）産業保健活動推進全国会議
13 水 14：00 地域医療現場における働きやすい
14：00 （日医）大学医学部・医学会女性医
環境を考える会検討会
師支援担当者連絡会
16：00 県産婦人科医会水子供養参拝
29 金 ：
15 00 （日医）日医医療情報システム協議会運営委員会※都合により，変更になることがあります。
：
30
土
16
00
県有床診療所協議会総会・講演会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。
１ 金

保
審
査
社
保
審
査

56

平成29年９月

日

州

医

事

第817号

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 ８ 月29日

10
１ 日

月
17 火

18：30
19：20

第８回全理事協議会
各郡市医師会長協議会

２ 月

14：00 （日医）都道府県医師会小児在宅ケア担当理事連絡協議会
第７回全理事協議会
18 水 ：
1400
都道府県医師会小児在宅ケア担当
宮崎大学医学部教授等と県医師会理事連絡協議会（日医ＴＶ会議）
役員等との懇談会
19 木（日医）日医社保指導者講習会
４ 水 19：00 県プライマリ・ケア研究会学術広12：15 全国医師国保組合連合会代表者
20 金
報委員会( 金丸常任理事)
会・全体協議会
18：30
３ 火 19：00

５ 木（日医）日医社保指導者講習会
15：00 （日医）日医公衆衛生委員会

10：00

日本臨床内科医学会・理事会・代議員会（体育の日）
９ 月 ９：00 日本臨床内科医学会・理事会・代
議員会
10 火
11 水

18：00
19：00

治験審査委員会
第18回常任理事協議会

16：00
19：00

支払基金幹事会
健康スポーツ医学委員会

12 木 19：30
13 金
14 土
15 日
19：00
16 月 19：00

県産婦人科医会常任理事会

14：30
15：00

九州医師協同組合連合会通常総会
日本産婦人科医会学術集会

22 日
16：00
23 月
19：00

県ロコモティブシンドローム
対策協議会
広報委員会

24 火 19：00

第19回常任理事協議会

25 水 15：00

労災診療指導委員会

26 木
27 金

16：00
17：00

九医連常任委員会
九医連臨時委員総会

病院部会・医療法人部会合同研
修会
28 土 ９：00 九医連第１回各種協議会
11：30 九医連各種協議会報告会
13：00 九州医師会総会・医学会

広報委員会
専門医共通講習会「医療倫理・感 29 日
染対策」
（ＴＶ会議）
30 月※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。 31 火九医学分科会・記念行事

査

８：50

８ 日

14：00

審

県警察医会総会・特別講演会
日本臨床内科医学会・理事会・代
議員会

保

15：00
７ 土 17：00

国

14：00 （日医）日医勤務医委員会
13：00
６ 金 19：00 医療現場のワークライフバランス
13：30
セミナー
21 土

九州医師協同組合連合会通常総会
全国医師会勤務医部会連絡協
議会
日本産婦人科医会地域代表者会
県訪問看護ステーション連絡協議会総会・研修会
県認知症高齢者グループホーム
連絡協議会設立15周年記念講演会
産業医研修会（実地）九州各県内科医会連絡協議会及び九州各県内科審査委員懇話会等

日

第817号

州

医

事

平成29年９月

57

医
学
会
・
講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，ＣＣ：カリキュラムコード (当日，参加証を交付 )
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会 ( 胃 ・ 大腸 ・ 肺 ・ 乳 )アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演   

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題６ ◇主催宮崎県医療勤務環境改善支援センター
日本医業経営コンサルタント協会福岡支部・理事 （0.5）

宮崎県医療勤務環 勤務環境改善は医療・介護から境改善セミナー

水上

９月１日㈮

朝雄

18：00～19：50
県医師会館

７
（1.0）

医療の勤務環境改善は，病院の経営戦略
医療法人聖ルチア会理事長
聖ルチア病院長

大治

太郎

甲斐

１ ◇主催
江南医療連携の会（0.5）
糸乃江南医療連携の会 宮崎江南病院整形外科の役割
特別講演会

宮崎江南病院整形外科医長（連絡先）
宮崎江南病院地域医療連携室☎0985-52-4004

９月２日㈯15：00～17：30
宮日会館

１
（1.0）

スポーツドクターの役割
宮崎大学医学部附属病院整形外科助教
山口

奈美

１ ◇主催
（0.5）※宮崎県医師会

平成29年度宮崎県 宮崎県における外科医師養成
医師会医学会

宮崎大学医学部外科学講座

９月２日㈯心臓血管外科学分野教授（連絡先）
宮崎県医師会☎0985-22-5118☎0985-22-5118

中村

都英15：30～17：30

12
（0.5）

県医師会館
初期研修から専門医取得まで－宮崎大学の取組み－
宮崎大学医学部長

丸山１
眞杉 （0.5）
12
（0.5）

58

日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題12 ◇主催（0.5）宮崎神経眼科ネットワーク

第20回宮崎神経眼 視力の計算のしかた
科セミナー

愛知淑徳大学健康医療科学部視覚科学講座教授
柏井

９月２日㈯

聡

18：00～21：00
KITEN

◇共催
参天製薬㈱
15
（連絡先）
（0.5）
尾﨑眼科
☎0982-52-5600

参加費：2,000円
19
（0.5）

視覚の基本メカニズム愛知淑徳大学健康医療科学部視覚科学講座教授
柏井聡

78 ◇主催（1.0）※日向市東臼杵郡医師会

日向市東臼杵郡医 意識消失および脳梗塞の原因を探して師会学術講演会
９月６日㈬－Reveal LINQ の可能性－
宮崎市郡医師会病院循環器内科長

足利敬一

19：00～20：00
ホテルベルフォート日向

宮崎県医師会産業 企業における受動喫煙防止対策
医研修会

産業保健相談員

９月７日㈭

宮崎県立看護大学教授

14：30～16：30
県医師会館

36
（1.0）

☎0982-52-0222◇共催
日向市東臼杵郡内科医会
日向市東臼杵郡薬剤師会
日本メドトロニック㈱ブリストル・マイヤーズスクイブ㈱ファイザー㈱９ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会11（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
12
（0.5）
82
（0.5）

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題73 ◇主催（0.5）都城市北諸県郡医師会内科医会

都城市北諸県郡医 ２型糖尿病に対する新しいcombination therapy
師会内科医会学術

潤和会記念病院糖尿病・代謝内科部長
水田

講演会

雅也

９月７日㈭
18：50～20：30
ホテル中山荘◇共催
田辺三菱製薬㈱
76
第一三共㈱
（0.5）
（連絡先）
都城市北諸県郡医師会
82 ☎0986-22-0711（0.5）

西臼杵郡医師会学 療養行動を改善する糖尿病薬物治療
術講演会

大分県立病院内分泌・代謝内科部長

瀬口

10 ◇主催※西臼杵郡医師会（0.5）
正志☎0982-73-2010◇共催76
延岡市西臼杵郡薬剤師会（0.5）
日本イーライリリー㈱日本ベーリンガーインゲルハイム㈱９月８日㈮19：00～20：30
ホテル高千穂

第43回日本整形外 （１日目

８：30～９：30）

１ ◇主催(0.5) 第43回日本整形外科スポーツ医学会学術集会

科スポーツ医学会 オリンピックとスポーツ医・科学
学術集会

前国立スポーツ科学センター長

川原

貴

９月８日㈮
８：20～18：20
９月９日㈯
９：10～16：30
シーガイアコンベ
ンションセンター59（１日目

８：30～９：30）(0.5)

スポーツ参加と変形性関節症
京都大学整形外科教授

◇共催
三笠製薬㈱
10
オリンパス テルモ バイオマテリアル㈱(0.5)
大正富山医薬品㈱（連絡先）㈱コングレ九州支社
61 ☎092-716-7116

松田

秀一

73
(0.5)

参加費：1,000円（１日目

11：20～12：20）

Topic1 ： Highlight in the evolution of ACL surgery ：Remnant preserved versus Non-remnant ACL
Reconstruction Using Achilles Allograft
Topic2 ： Arthroscopic Assisted Simultaneously ACL and
PCL Reconstruction in Knee Dislocation
KOSSM President/Wonkwang University Hospital, Korea
Churl Hong Chun

61
(0.5)
62
(0.5)

60

日

平成29年９月

州

名称・日時・場所

演   

第43回日本整形外 （１日目

12：30～13：30）

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題10 ◇主催(0.5) 第43回日本整形外科スポーツ医学会学術集会

科スポーツ医学会 障害者の運動生理学上の特質
学術集会－健康寿命延伸のための運動指導でも応用出来る知見－

９月８日㈮和歌山県立医科大学

８：20～18：20

リハビリテーション医学講座教授

９月９日㈯

みらい医療推進センター

９：10～16：30

スポーツ・温泉医学研究所

田島

文博

◇共催
三笠製薬㈱
13
オリンパス テルモ バイオマテリアル㈱(0.5)
大正富山医薬品㈱（連絡先）㈱コングレ九州支社☎092-716-7116

シーガイアコンベ
ンションセンター（１日目

12：30～13：30）

61
(0.5)

膝関節スポーツ外傷に起因する軟骨障害と骨切り術
参加費：1,000円

東京女子医科大学整形外科教授

（１日目

岡崎

賢

12：30～13：30）

11
(0.5)

スポーツに伴う関節軟骨傷害の病態と治療
島根大学医学部整形外科学教授

（１日目

内尾

祐司

12：30～13：30）

61
(0.5)
61
(0.5)

アスリートの手関節，手指外傷と障害－競技特性や選手の環境に配慮した治療，復帰支援－
中日新聞社健康保険組合中日病院副院長
中尾
（１日目

62
(0.5)

63
(0.5)

悦宏

16：30～17：30）

15
（0.5）

The Approach to the Complex Knee ： Alignment,
Cartilage and Meniscus
AJSM Editor/The University of New Mexico,USA

61
（0.5）

Daniel C. Wascher（２日目

12：30～13：30）

スポーツ愛好者における脊椎疾患の手術タイミング－抗凝固薬休薬も含めてのインフォームドコンセント－
地域医療機能推進機構大阪病院副院長
冨士

武史

59
(0.5)
60
(0.5)

日

第817号

州

名称・日時・場所

演   

第43回日本整形外 （２日目

12：30～13：30）

医事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題61 ◇主催(0.5) 第43回日本整形外科スポーツ医学会学術集会

科スポーツ医学会 ラガーマンの膝スポーツ外傷
学術集会

大阪府立大学総合リハビリテーション学研究科

９月８日㈮

教授

堀部

秀二

８：20～18：20
９月９日㈯
９：10～16：30
シーガイアコンベ
ンションセンター（２日目

12：30～13：30）

スポーツ外傷・障害におけるＰＲＰ療法の基礎と実践－病態に応じたＰＲＰの使い分けの時代へ－FIFA Medical Centre of Excellence Tokyo

齋田

◇共催
三笠製薬㈱
62
オリンパス テルモ バイオマテリアル㈱(0.5)
大正富山医薬品㈱（連絡先）㈱コングレ九州支社
２ ☎092-716-7116

(0.5)
４
(0.5)

順天堂大学整形外科・スポーツ診療科助教良知

参加費：1,000円
12：30～13：30）

61
自家腱ハイブリッド代用材料を用いた膝靭帯再建術： (0.5)

（２日目

基礎と臨床

62
(0.5)

北海道大学医学研究院
スポーツ先端治療開発医学分野教授

近藤英司

12：30～13：30）

61
動的不安定性を指標とした変形性膝関節症の保存的治 (0.5)

（２日目
療提案

京都大学医学研究科人間健康科学系専攻准教授
青山

（２日目

13：40～14：40）

筑波大学医学医療系整形外科教授

13：40～14：40）

The Paralympic Athlete－Common Performance Issues －Loughborough University, UK

山崎

62
(0.5)

朋樹

19
(0.5)

脊椎領域におけるスポーツ医学の最近の話題

（２日目

61

正志

60
(0.5)

13
(0.5)
19
Vicky Goosey-Tolfrey (0.5)

62日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

第43回日本整形外 （２日目

州

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題13：40～14：40）

７ ◇主催(0.5) 第43回日本整形外科スポーツ医学会学術集会

科スポーツ医学会 整形外科日常診療に役に立つ超音波検査
学術集会

宮崎県立日南病院整形外科医長

福田

一

９月８日㈮
８：20～18：20
９月９日㈯
９：10～16：30
シーガイアコンベ
ンションセンター（２日目

14：50～15：50）

新たな解剖学的知見からみた足部スポーツ障害の診断 (0.5)
と治療

63
(0.5)

聖マリアンナ医科大学整形外科学講座教授
仁木

参加費：1,000円

久照

71 ◇主催（1.5）宮崎県産科婦人科学会

平成29年度宮崎県 不育症について理解を深めましょう
産婦人科医会・宮

◇共催
三笠製薬㈱
61
オリンパス テルモ バイオマテリアル㈱(0.5)
大正富山医薬品㈱（連絡先）㈱コングレ九州支社
62 ☎092-716-7116

富山大学医学薬学研究部産科婦人科教授
齋藤

崎県産科婦人科学会秋期定時総会・
市民公開講座滋◇共催※宮崎県産婦人科医会☎0985-22-5118
日本産科婦人科学会
日本産婦人科医会

９月９日㈯15：30～19：00
宮崎観光ホテル

第29回宮崎県糖尿 患者さんとともに歩む糖尿病療養支援
病教育セミナー

潤和会記念病院看護師

山下

76 ◇主催宮崎県糖尿病懇話会
（1.0）
加代子

◇共催
※ノボノルディスクファーマ㈱☎0985-20-1891
76 ◇後援智美 （1.0）宮崎県医師会
児湯医師会
児湯内科医会
76 宮崎県糖尿病対策推進会議

９月10日㈰９：55～16：45
新富町文化会館
参加費：3,000円

今日から使える透析予防の３つのポイント
平和台病院内科

椎屋

昼食の解説について杉田

しのぶ （0.5）

気づきを導く糖尿病カンバセーションマップ

76
香織 （0.5）

内田医院管理栄養士

日南市立中部病院看護師

阿部

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題第29回宮崎県糖尿 糖尿病療養指導カードを活用した療養支援
病教育セミナー９月10日㈰９：55～16：45
新富町文化会館
参加費：3,000円

平和台病院看護師長

76 ◇主催宮崎県糖尿病懇話会
和子 （0.5）

原田◇共催※ノボノルディスクファーマ㈱☎0985-20-1891
76 ◇後援座談会形式の参加型糖尿病教室（相談会）を実施して（0.5）宮崎県医師会－管理栄養士の視点から－
児湯医師会
都城市郡医師会病院栄養管理室長
稲次 里美
児湯内科医会
宮崎県糖尿病対策推進会議

76
（0.5）

糖尿病と心理（糖尿病医療学）
鹿児島医療センター糖尿病・内分泌内科部長
郡山

暢之

７ ◇主催
（0.5）宮崎インターベンション研究会

第 60 回 宮 崎 イ ン 心不全パンデミックをむかえてターベンション研 －心不全難民を作らないために－
究会

63

御幸病院長

西上

和宏

９月11日㈪19：00～20：30◇共催
田辺三菱製薬㈱
45
（連絡先）
（0.5）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

宮崎観光ホテル

都城市北諸県郡医 トホグリフロジン臨床経験
師会学術講演会

大橋クリニック院長

大橋

23 ◇主催※都城市北諸県郡医師会
剛 （0.5）

９月11日㈪19：00～20：30
都城ロイヤル

肥満２型糖尿病の減量治療について
光川内科医院長光川☎0986-22-0711
◇共催
興和創薬㈱

76
知宏 （0.5）

ホテル
82
（0.5）

33 ◇主催（1.0）児湯内科医会

第22回児湯内科医 失神－気をつけなければならない不整脈－会学術講演会
９月12日㈫19：15～20：15
ホテル四季亭産業医科大学医学部不整脈先端治療学教授
安部

治彦

◇共催
第一三共㈱
（連絡先）
児湯医師会
☎0983-22-1641

64日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題76 ◇主催（0.5）※南那珂医師会

南那珂医師会生涯 ２型糖尿病に対する新しいcombination therapy
教育医学会

潤和会記念病院糖尿病・代謝内科部長
水田

９月13日㈬雅也

18：50～20：00
南那珂医師会館

西臼杵地区学術講 週 １ 回 DPP- ４阻 害 薬 に よ る 糖 尿 病 の 最 新 治 療 に演会
９月13日㈬ついてひがし成人・循環器内科クリニック院長

19：00～20：10

東ホテル高千穂

第210回宮崎県泌
尿器科医会

宮崎大学におけるオプジーボの使用経験
宮崎大学医学部泌尿器科助教

髙森

76 ◇主催（0.5）※西臼杵郡医師会☎0982-73-2010◇共催82
隆行 （0.5）延岡市西臼杵郡薬剤師会
ＭＳＤ㈱

９ ◇主催
※宮崎県泌尿器科医会
（0.5）
大樹

９月14日㈭19：00～20：30
宮崎観光ホテル☎0987-23-3411◇共催82
田辺三菱製薬㈱
（0.5）
第一三共㈱

腎細胞癌の新たな治療戦略－免疫チェックポイント阻害剤の登場でどう変わるのか－（宮崎大学医学部泌尿器科内）☎0985-85-2968◇共催
小野薬品工業㈱ブリストル・マイヤーズスクイブ㈱

９
（1.0）

近畿大学医学部泌尿器科学教室主任教授
植村

天受

第６回在宅医療実 多くの合併症を抱えた原発不明癌の１例と多職種協働
践のための多職種
協働研修会
９月14日㈭19：00～21：00
県医師会館

クリニックうしたに副院長

松﨑

13 ◇主催
宮崎市郡在宅医会
泰憲 （1.5）（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題76 ◇主催（1.0）※西諸医師会

西諸医師会・西諸 ２型糖尿病に対する新しいcombination therapy
内科医会合同学術

潤和会記念病院糖尿病・代謝内科部長
水田

講演会

65

雅也

９月14日㈭19：00～20：10☎0984-23-2113◇共催
西諸内科医会
日本イーライリリー㈱日本ベーリンガーインゲルハイム㈱ガーデンベルズ小林

９ ◇主催（1.0）宮崎市郡内科医会

宮崎市郡内科医会 悪性腫瘍に対する陽子線治療
学術講演会

メディポリス医学研究所

９月15日㈮メディポリス国際陽子線治療センター長

19：00～20：00

萩野尚

宮崎観光ホテル

延岡医学会学術講 ＤＯＡＣの有効性・安全性を再考する
演会

久留米大学病院循環器センター教授

上野◇共催
メディポリス医学研究所（連絡先）
宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

11 ◇主催
延岡医学会
高史 （0.5）◇共催
バイエル薬品㈱
78
（連絡先）
（0.5）
延岡市医師会☎0982-21-1300

９月15日㈮19：00～20：00
ホテルメリージュ延岡

７ ◇主催（1.0）県北産婦人科医会

県北産婦人科医会 術中膀胱鏡検査でわかったことわからないこと（９月度例会）
９月15日㈮19：00～20：00
カルムハウス

宮崎県立延岡病院産婦人科・周産期科医長
大塚

晃生

（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

66

日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題11 ◇主催（0.5）※都城市北諸県郡医師会

都城市北諸県郡医 進化する糖尿病性腎症治療
師会学術講演会

久留米大学内科学講座腎臓内科部門主任教授
深水

９月15日㈮圭

19：00～20：40
都城ロイヤル

67
（0.5）

ホテル

宮崎県医師会産業 健康保持増進のススメ
医研修会

11 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会

宮崎大学安全衛生保健センター教授☎0985-22-5118

武田

９月16日㈯龍一郎

14：30～17：30
県医師会館☎0986-22-0711
66 ◇共催（0.5）協和発酵キリン㈱
◇後援
都城市

82
（0.5）

基礎研修の前期研修会：１単位

作業環境管理について

０
（0.5）

宮崎大学医学部附属病院
患者支援センター長

鈴木

斎王

基礎研修の前期研修会：２単位

１
（0.5）
７
（0.5）
11
（0.5）

平成29年度宮崎県 食物アレルギーの基本的な考え方と最近の話題
医師会園医部会総児玉小児科院長児玉

16 ◇主催宮崎県医師会園医部会
（0.5）
隆志
（連絡先）
17 宮崎県医師会（0.5）☎0985-22-5118

会 ・ 研 修 会（ ＴＶ会議）
９月16日㈯15：00～17：30

口から育つこころと身体－乳幼児期の子育ち支援－

県医師会館
（ＴＶ会

UTAKA DENTAL OFFICE 佐々木歯科（東京都）

議場：都城，延岡，                                     日向，児湯，西都，
南那珂，西諸）

佐々木

洋

11
（0.5）
72
（0.5）

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題73 ◇主催（0.5）都城市北諸県郡医師会内科医会

都城市北諸県郡医 肥満糖尿病の成因と治療の新たな理解師会内科医会学術宮崎大学医学部内科学講座

講演会

神経呼吸内分泌代謝学分野教授

中里雅光

９月19日㈫18：50～20：30
ホテル中山荘◇共催
日本ベーリンガーインゲルハイム㈱74
日本イーライリリー㈱
（0.5）
（連絡先）
都城市北諸県郡医師会
76 ☎0986-22-0711（0.5）

宮崎県医師会産業 有害物のリスクアセスメントについて
医研修会

産業保健相談員

９月20日㈬労働衛生コンサルタント

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津義博

19：00～21：00
県医師会館

67

☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会８（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
９
（0.5）
11
（0.5）

76 ◇主催（1.0）佐土原地区医師会

佐土原地区医師会 糖尿病患者のトータルリスクマネージメント
学術講演会

宮崎大学医学部内科学講座

９月21日㈭神経呼吸内分泌代謝学分野助教

上野浩晶

19：00～20：15
シーガイアコンベ◇共催※アステラス製薬㈱☎0985-61-1537
ＭＳＤ㈱ンションセンター

第３回地域連携パ 大腿骨の二次骨折予防とイバンドロネート注・錠の使スを考える会
９月21日㈭用経験
国立病院機構都城医療センター整形外科医長

19：00～20：40

吉川

教恵

77 ◇主催（0.5）※国立病院機構都城医療センター☎0986-23-4111
◇共催
中外製薬㈱

都城ロイヤル
ホテル

49
（1.0）

目からウロコの嚥下障害の話
長崎大学病院リハビリテーション部准教授
高畠

英昭

68

日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題16 ◇主催（0.5）都城市北諸県郡医師会病院部会

都城市北諸県郡医 消化器外科関連ＤＩＣの治療戦略
師会病院部会学術熊本大学医学部附属病院消化器外科診療講師
橋本

講演会

大輔

９月22日㈮18：50～20：30
都城ロイヤル

敗血症性ＤＩＣの治療戦略（0.5）

愛媛大学医学系研究科救急医学分野教授

ホテル

相引

眞幸

島根大学医学部内科学講座内科学第四教授

９月25日㈪田邊一明

18：50～20：30
宮崎観光ホテル

宮崎県医師会産業 有害物のリスクアセスメントについて
医研修会

産業保健相談員

９月26日㈫

労働衛生コンサルタント

32
（0.5）

24 ◇主催（0.5）宮崎心エコー研究会

第 22 回 宮 崎 心 エ 心エコーで考える心不全の診断と治療
コー研究会

◇共催
旭化成ファーマ㈱（連絡先）
都城市北諸県郡医師会
19 ☎0986-22-0711

◇共催
第一三共㈱
45
（連絡先）
（0.5）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津義博

19：00～21：00☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会８（0.5）

延岡市医師会病院 生涯研修の専門研修会：２単位
９
（0.5）
11
（0.5）

60 ◇主催（0.5）宮崎慢性痛治療

第２回宮崎慢性痛 腰痛疾患の診断と治療
治療フォーラム
９月27日㈬19：00～20：30
宮崎観光ホテル
参加費：1,000円－ピットフォールや今後の展望も含めて－
千葉大学医学研究院整形外科学教授

大鳥

精司

フォーラム
◇共催
63
※ファイザー㈱（0.5）☎092-281-7031

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題13 ◇主催（1.0）※南那珂医師会

南那珂医師会地域 がん川柳を通して，患者の声を聴く
保健医学会

国立病院機構大分医療センター

９月29日㈮医療社会事業専門職

69☎0987-23-3411

岡江晃児

19：00～20：00
南那珂医師会館

７ ◇主催（0.5）延岡医学会

延岡医学会学術講 癌性疼痛コントロールの重要性と最新の知見
演会－癌治療の進歩と疼痛治療の進歩－◇共催

９月29日㈮福岡県済生会福岡総合病院

19：00～20：30

がん治療センター副センター長兼外科部長
鹿田

ホテルメリージュ

９ 塩野義製薬㈱（0.5）（連絡先）
康紀

延岡

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会

産業保健相談員

９月29日㈮

都城市郡医師会病院副院長

５ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

中津留

邦展

19：00～21：00
都城市北諸県郡

延岡市医師会81 ☎0982-21-1300（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位

11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
76
（0.5）

医師会館

82
（0.5）

４ ◇主催
（1.5）※都城緩和ケア研究会

第13回みやざきホ 地域におけるアドバンス・ケア・プランニング
スピス・緩和ケア

国立長寿医療研究センター緩和ケア診療部

ネットワーク学術西川（三州病院内）☎0986-22-0230◇共催集会／第25回都城
みやざきホスピス・緩和ケアネットワーク
緩和ケア研究会
症例検討会：多発骨転移のある維持透析患者に対し，
81 塩野義製薬㈱（1.0）◇後援
９月30日㈯疼痛コントロールを図った１事例
宮崎県
12：50～16：30
宮崎江南病院
山口 美優
都城市
都城市ウェルネス
宮崎県医師会
宮崎県介護支援専門員協会
交流プラザ
他
他

参加費：500円

満則

70

日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題平成29年度宮崎県 これからの有床診療所の役割（仮）有床診療所協議会

事

全国有床診療所連絡協議会長

12 ◇主催宮崎県有床診療所協議会（1.0）
鹿子生 健一（連絡先）
宮崎県医師会☎0985-22-5118

総会・講演会
９月30日㈯16：00～18：00
県医師会館

ス ト ップ！ Ｎ Ｏ 卒 脳卒中の併存疾患と対策
中プロジェクトエ

12 ◇主催日本脳卒中協会（0.5）
辻野 彰

長崎大学病院脳神経内科教授◇共催
宮崎県内科医会
78
宮崎県病院薬剤師会（0.5）※ファイザー㈱☎092-281-7031

リア会議
10月５日㈭19：00～20：20
宮崎観光ホテル

医療現場のワーク 男女共同参画を病院経営に活かす
ライフバランスセ

大同病院理事長７ ◇主催※宮崎県医師会
吉川 公章 （0.5）☎0985-22-5118◇共催10
地域医療現場における働（0.5）
きやすい環境を考える会
宮崎県医療勤務環境改善支援センター

ミナー
10月６日㈮19：00～20：30

12

県医師会館

（0.5）

19 ◇主催（0.5）※南那珂医師会

南那珂医師会生涯 高齢者の運動器慢性疼痛治療
教育医学会－高齢者特有の問題から考える治療戦略－

10月６日㈮久留米大学医学部整形外科学教室講師

19：00～20：15
南那珂医師会館

山田 圭☎0987-23-3411◇共催
61
ヤンセンファーマ㈱
（0.5）
持田製薬㈱

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題宮崎県医師会産業 有害物のリスクアセスメントについて
医研修会

産業保健相談員

10月６日㈮労働衛生コンサルタント

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
下津 義博

19：00～21：00
都城市北諸県郡

71☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会８（0.5）

生涯研修の専門研修会：２単位
９
（0.5）

医師会館

11
（0.5）

第25回宮崎県警察 自動車事故に特徴的な損傷とその形成メカニズムに
医会総会・特別講 ついて
演会

１ ◇主催
（0.5）※宮崎県警察医会☎0985-22-5118◇共催
宮崎県医師会

鹿児島大学医歯学総合研究科法医学分野教授

57
小片 守 （1.0）

10月７日㈯
15：30～17：00
県医師会館

宮崎県変形性関節 変形性関節症治療：国内外のガイドラインとパラダイ症を考える会ムシフト

10 月 10 日㈫ＪＣＨＯ東京新宿メディカルセンター

19：30 ～ 20：30

脊椎脊髄センター長

川口◇共催※日本イーライリリー㈱73
浩 （0.5） ☎092-724-0450
塩野義製薬㈱宮崎観光ホテル

宮崎県医師会産業 健康診断結果に基づく検討
医研修会

産業保健相談員

10月12日㈭宮崎県立看護大学教授

事後措置の事例検討

19：00～21：00
県医師会館

生涯研修の専門研修会：２単位

61 ◇主催（0.5） 宮崎県変形性関節症を考える会

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

江藤

敏治

８ ◇共催
（0.5）宮崎県医師会
11
（0.5）
12
（0.5）

72

日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題60 ◇主催（0.5）宮崎県臨床整形外科医会

第４回宮崎臨床整 運動器疼痛に対する運動療法と薬物療法
形外科セミナー

佐賀大学医学部附属病院整形外科学教室准教授
園畑

10月13日㈮素樹

19：15～20：30
宮崎観光ホテル

第 57 回 宮 崎 県 ス 皮膚テーピングと身体運動
ポーツ学会

文京学院大学保健医療科学研究科教授

福井

61 ◇主催宮崎県スポーツ学会
勉 （0.5）

◇共催
久光製薬㈱
62
◇後援
（0.5）
宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科学教室
10 ☎0985-85-0986

10月14日㈯14：50～19：00
宮日会館
参加費：1,000円

新しいかたちの運動器スポーツ障害治療（0.5）－チーム医療とメディカルフィットネスの活用－
早稲田大学スポーツ科学術院教授

熊井司

中部大学生命健康科学部
馬場礼三

専門医共通講習会 医療倫理の基礎と実践☎0985-22-5118

医 療 倫 理 ・ 感 染 －倫理的推論（ｅｔｈｉｃａｌｒｅａｓｏｎｉｎｇ）のスキルを中心に－10月16日㈪宮崎大学医学部社会医学講座
生命・医療倫理学分野教授

72
（0.5）

２ ◇主催
（0.5）※宮崎県医師会

平成29年度第１回 【専門医共通講習－①医療倫理（必修）】

対策

12
（0.5）

11
（0.5）

発育期のスポーツとその功罪
スポーツ保健医療学科教授

◇共催
持田製薬㈱
61
※ヤンセンファーマ㈱（0.5）☎090-6790-7246

板井

３
（0.5）

孝壱郎

19：00～21：05
県医師会館

０
（0.5）

【専門医共通講習－②感染対策（必修）】
知っておきたい感染対策
宮崎大学医学部内科学講座
免疫感染病態学分野教授

岡山８
昭彦 （0.5）

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題第175回 宮 崎 県 眼 緑内障治療のためのＯＣＴの使い方
科医会講習会

大阪大学医学系研究科眼科学講師

36 ◇主催※宮崎県眼科医会
篤也 （1.0）三木（柴田眼科内）☎0985-28-1015
◇共催
36
大塚製薬㈱

10月21日㈯16：20～19：10
宮崎観光ホテル

73

黄斑疾患手術治療の最近の動向
聖マリアンナ医科大学眼科学教室教授

均 （1.0）高木

参加費：3,000円

宮崎県精神科診療 明日からすぐに使える！せん妄の実践知識
所協会学術講演会

岡山大学病院精神科神経科助教

井上

32 ◇主催宮崎県精神科診療所協会
真一郎 （0.5）
◇共催
ＭＳＤ㈱
68
（連絡先）
（0.5）
細見クリニック☎0985-35-1100

10月21日㈯18：50～20：00
KITEN

２ ◇主催
（0.5）宮崎大腸肛門疾患研究会

第45回宮崎大腸肛 当科における大腸癌治療の現況
門疾患研究会
10月26日㈭－鏡視下手術，化学療法を中心に－
潤和会記念病院長

岩村威志

19：00～20：30
KITEN

◇共催
※大鵬薬品工業㈱54☎0985-27-4527
（0.5）
◇後援
宮崎県医師会

大腸平成29年度第２回 がんと漢方 あきらめない 追い詰めない 共に生きる 81 ◇主催※日本東洋医学会九州支部宮崎県部会
日本東洋医学会福桜十字福岡病院漢方内科
木村 豪雄 （0.5）
岡・宮崎合同県部
会宮崎中継
10月28日㈯15：00～18：00

なんたって漢方は女性の味方！乳癌治療のベストパー 83
（0.5）
トナー
飯塚病院漢方診療科矢野博美

宮崎大学医学部総合教育研究棟

緩和ケアで漢方薬を活かすコツ
土倉外科胃腸器科医院副院長

土倉

81
（0.5）
潤一郎

参加費：3,000円
がん診療における漢方薬の新しい使い方
新水前寺クリニック院長

有馬

83
（0.5）
俊裕

☎0985-85-0988◇共催
日本東洋医学会九州支部福岡県部会
宮崎県医師会東洋医会

74日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

事

第817号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題９ ◇主催宮崎県皮膚科医会（1.0）－結核，非結核性抗酸菌症からハンセン病
（癩病）
まで－

“皮膚の日”
講演会 いろいろな抗酸菌によるいろいろな病気
11月５日㈰14：00～15：30

青木皮膚科

出盛

允啓

宮日会館

宮崎市感染症講

結核の診断と治療－専門医療機関と演会

一般医療機関の連携について－（仮）

11月７日㈫８ ◇主催（0.5）宮崎市

国立病院機構宮崎東病院呼吸器内科部長

19：00～21：00◇後援
日本臨床皮膚科医会
11
宮崎県医師会
（0.5）
（連絡先）
青木皮膚科
☎0985-23-2011

伊井

敏彦

（連絡先）
宮崎市保健所☎0985-29-5286

宮崎市民プラザ

ＡＭＲ対策の推進に関する我が国の今日的課題：臨床医
の視点から

８
（1.0）

佐賀大学医学部附属病院感染制御部長 青木 洋介

69 ◇主催※宮崎県医師会（0.5）
医師会自殺対策う －自死を防ぐために災害対応急性期からの取り組みを－
平成29年度宮崎県 災害とメンタルヘルス☎0985-22-5118

つ 病 研 修 会（ Ｔ Ｖ

宮崎大学地域精神看護学講座

会議）

精神看護学分野教授

原田奈穂子

11月16日㈭19：00～21：00
県医師会館（ＴＶ会 女性の不安障害とうつ病－診断のコツと落とし穴－
議場：都城，延国際医療福祉大学三田病院

岡，日向，児湯，精神科国際医療福祉大学教授

西都，南那珂，西

平島

奈津子

４
（0.5）
69
（0.5）

諸，西臼杵）
70
（0.5）

日

第817号

名称・日時・場所

演   

州

医

事

平成29年９月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題61 ◇主催（0.5）ひむか骨関節・脊椎脊髄疾患セミナー

第25回ひむか骨関 人はなぜ腰が曲がり，痛くなるのか
節・脊椎脊髄疾患 －その原因と対策－
セミナー

75

◇共催

東北医科薬科大学医学部整形外科学教室教授
小澤

11月18日㈯浩司

62 ※中外製薬㈱（0.5）☎0985-20-8118

15：25～19：00
シーガイアコンベ 骨・軟部腫瘍治療の最前線
福井大学医学部整形外科学教室教授
ンションセンター

松峯

昭彦

69
（0.5）
73
（0.5）

参加費：1,000円

62
（0.5）

リウマチ性頸椎疾患の診断と治療
大阪医科大学生体管理再建医学講座
整形外科学教室教授

根尾昌志

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会

産業保健相談員

11月21日㈫

都城市郡医師会病院副院長

63
（0.5）
５ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

中津留

邦展

19：00～21：00
延岡市医師会病院 生涯研修の専門研修会：２単位

11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
76
（0.5）
82
（0.5）
83 ◇主催（1.0）※日本東洋医学会九州支部宮崎県部会

第11回日本東洋医 生理活性ペプチド解析に基づく漢方薬の適正使用学会九州地区専門大分大学医学部附属病院薬剤部副部長☎0985-85-0988

佐藤

医委員会教育講演雄己

会宮崎中継
11月23日㈭13：00～16：30
宮崎大学医学部

宮崎県医師会東洋医会

73
（1.0）

高齢者疾患と漢方
富山大学和漢医薬総合研究所
漢方診断学分野教授

柴原

直利

附属病院
参加費：3,000円

15 ◇共催（0.5）日本東洋医学会九州支部福岡県部会

ガイダンス
九州大学医学研究院地域医療ユニット准教授
貝沼

茂三郎

83
（0.5）
83
（0.5）

76

日

平成29年９月

名称・日時・場所

演   

州

医

事

第817号

第11回はまゆう整 下肢のスポーツ障害
形外科セミナーCC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先               題藤元総合病院整形外科診療科部長

園田

61 ◇主催※宮崎大学医学部整形外科学教室同門会（0.5）
典生☎0985-85-0986

11月25日㈯72（0.5）

17：30～18：30
宮崎観光ホテル

日本医師会生涯教育カリキュラム（2016）
１ 医師のプロフェッショナリズム
２ 医療倫理 ：臨床倫理
３ 医療倫理 ：研究倫理と生命倫理
４ 医師－患者関係とコミュニケーション
５ 心理社会的アプローチ
６ 医療制度と法律
７ 医療の質と安全
８ 感染対策
９ 医療情報10 チーム医療
11 予防と保健12 地域医療13 医療と介護および福祉の連携
14 災害医療15 臨床問題解決のプロセス
16 ショック
17 急性中毒
18 全身倦怠感
19 身体機能の低下
20 不眠
21 食欲不振
22 体重減少・るい痩
23 体重増加・肥満
24 浮腫
25 リンパ節腫脹
26 発疹
27 黄疸
28 発熱

29 認知能の障害
30 頭痛
31 めまい32 意識障害
33 失神
34 言語障害
35 けいれん発作
36 視力障害，視野狭窄
37 目の充血38 聴覚障害39 鼻漏・鼻閉
40 鼻出血
41 嗄声
42 胸痛
43 動悸
44 心肺停止
45 呼吸困難46 咳・痰
47 誤嚥
48 誤飲
49 嚥下困難50 吐血・下血51 嘔気・嘔吐
52 胸やけ
53 腹痛
54 便通異常（下痢・便秘）55 肛門・会陰部痛
56 熱傷

カリキュラムコード（略称：ＣＣ）
57 外傷
58 褥瘡
59 背部痛
60 腰痛
61 関節痛62 歩行障害63 四肢のしびれ
64 肉眼的血尿
65 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
66 乏尿・尿閉67 多尿68 精神科領域の救急
69 不安
70 気分の障害 (うつ )71 流・早産および満期産
72 成長・発達の障害
73 慢性疾患・複合疾患の管理
74 高血圧症
75 脂質異常症
76 糖尿病77 骨粗鬆症
78 脳血管障害後遺症
79 気管支喘息
80 在宅医療81 終末期のケア
82 生活習慣83 相補・代替医療 (漢方医療を含む )
０ その他

日

第817号

州

医

事

平成29年９月

77

私 の 本

宮崎産業保健総合支援センター
仕事集
発行所
宮崎市

鉱

脈

社

大西医院

おお

にし

ゆう

じ

大

西

雄

二

平成13年春「宮崎産業保健推進センター」が設立され
市郡医師会から医学相談員として参加した。平成13年
７月から平成29年３月まで15年９か月相談員を務めた。その間の活動の記録をまとめた。
所長の常俊義三先生，小岩屋靖先生，現所長河野雅行県医会長のもとで得難い経験を積むことができた。支えて下さった職員の皆様には感謝したい。
この間「産業保健推進センター」から「産業保健推進事務所」へさらに現在の「産業保健総合支援センター」と名称が変わった。
医学相談員の業務の内容は講演，機関誌『さんぽ宮崎』の執筆（23号で廃刊），面接対応である。開業医にとって産業医学の講演は負担の重いものであった。
やるからにはテーマを変えたいと考えた。エッセイが８編，講演が延べ36回となっている。興味の範囲内であるが自分の勉強になった。
産業医を務めた企業の消長を見てきた。会社が経済の波のなかで消滅し，同時に「産業医」
が無くなった。センターの変遷も見てきた。最初は目抜き通りの高千穂通のビルの一角を広いスペースでしめ，講演会場も併設された。徐々に予算が窮屈になったのか規模・体制が縮小された。その傾向が懸念される。センターが扱う対象も実際の経済の影響の基に変貌してきた。
２社の産業医を続けている。会社に，そこに働く人々に愛着を覚える。産業医学は医学の大きな柱のひとつである。医師会はその取組みを継続してほしい。
「産業医」
活動を続け，同時にセンターを見守り続けたい。

78

平成29年９月

日

州

医

事

第817号

診療メモ

快適職場はあなたをまもる・職場を創る－最近のメンタルヘルス動向に関して－
宮崎大学名誉教授
宮崎産業保健総合支援センター相談員
はじめに
人は誰でも，時に強い不安や悩みを持ち，時にはどうにもならない事態に遭遇することがありうる。労働者といえども例外ではない。厚生
労働省主導で，ストレスチェック制度がスタートしていることはご存じであろう。現段階では50人以上の事業場に義務付けられている。厚労省のホームページからそれに必要なソフトやマニュアルを誰でも手に入れることができる。その結果，ストレスチェックが職場単位でも，個人単位でも可能となっている。ここではストレスとは何か，如何に心身の機能と関わるか，ス
トレスにどうやって対処するか，ストレスの脳内機序，快適職場の意義の大きさに言及したい。
ストレスとストレスチェック
ストレスとは「外からの刺激に対する受ける側のゆがみとそれを元に戻そうとする生体側の反応」と考えられる。日常的に心理的に「あなたにとってストレスは？」とか用いられる。厚労省ではそのような心理的ストレスに自分が如何にさらされているのか，自分で気づいてもらって，心身の不調を来さないように予防するために，ストレスチェック制度に利用できる「職業性ストレス簡易調査票」の57項目を用いて仕事の負荷要因，自己裁量権の有無・程度，心身の状態，職場・家庭などでの支援の有無をチェックしている。
自分自身が気づく変化，他の人が気づく変化，心身の不調，ストレス反応としてよく認められる症状は夫々，表を参照されたい。
職場のストレスに関するシェーマは図に示される。米国国立労働安全衛生研究所（ＮＩＯＳＨ）によれば，仕事のストレス要因と仕事外の要因
個人要因が関わり，緩衝要因として，上司，同僚からの支援，適切な対処行動でストレスが軽減されれば，さほど問題とならないが，そうでない場合，諸々のストレス反応が生じて，疾病

つる

のり

こ

鶴

紀

子

になる。かといってストレスがなければよいかというと，良いことばかりでもない。毎日が日
曜日といっても，忙中閑ありこそ，嬉しさも倍増するものである。適度のストレスはむしろ心地よい。
従って，自ら自分のストレスに気づいてもらうことは肝要である。
ストレスと対処行動
ストレスと感じた場合，行動的なタイプの人は問題に直接働きかける対処法を取ることが多く，その結果問題が解決すれば，ストレスを受けずに済む。問題解決型対処行動と呼ぶ。
ストレスそのものがどうにもならない場合，
情動焦点型対処となる。行動的にスポーツ，音楽，映画鑑賞などで，気分転換をはかる。情動的に話を聞いてもらう，泣く，一杯飲んで憂さを忘れるなどが考えられる。しかし，湿っぽい
酒はアルコール依存への道と云われるように，
不調な気分での飲酒は否定的イメージを再現し易く，更にストレスを招きやすい。一晩眠っても忘れられないようなストレスはストレス解消の方法を変える必要がある。
最近ストレスに関して認知的側面が指摘されている。米国社会で高ストレスに曝されているにも関わらず，仕事社会で活躍している管理職に認められるハーディネスというパーソナリ
ティなど，個人によってストレスに対する反応が異なる。その人をとりまく状況それ自体でなく，それをどのように認知するかに関わる。
「考え方のクセ」自分の受け止め方を理解していますか？
コップに水が半分入っています。貴方はどのように見えますか？半分も入っている。半分しか入っていない。即ち，同じ出来事に出会っても，考え方によって，反応（気持ち，行動，身体の反応）は異なる。例えば新しい仕事を任された。ある人は絶対に成功させなければとプ
レッシャーを感じて胃が痛くなる。一方，自分

日

第817号

州

医

平成29年９月

79

る。過度のストレスに曝されることによる，脳の老化を予防することに繋がる。昨今では，ス
トレスと免疫も関連があると指摘されている。
適度な運動で，前頭葉を活性化することは，くよくよ対策にも有用である。
快適職場と上司の役割
快適職場のためには上司の役割は大きいものがある。日頃から関心をよせ，声をかけ，部下の変化を見逃さない。気になったら話を聞く。
手に負えないときには，産業保健スタッフなどに相談する。目指すのは気持ちよく働ける職場である。上司は最大の職場環境と云われる。上司は，仕事に困ったときに頼りになる。上司は，部下の状況に理解を示してくれる。上司や同僚と気軽に話ができる。このような職場では，上司と同僚が気兼ねのない関係にある。上司は，仕事がうまくいくように配慮や手助けをしてくれる。これらは職場の先達として，部下を育て，生産性の高い活気ある職場とするためには，大事な鍵となる。因みに，大昔，当方が当時の宮崎医科大学に転勤間もないころ，研究指導や，合間のお茶をご一緒させていただいた，池田暉親初代精神科教授（故人）などの日頃の姿を彷彿とさせる。どこにもこのような上司はいる筈である。

は信頼されているのだと，チャンスかもと思い，良い結果を出そうと頑張ろうとする。後者
はチャレンジ精神旺盛なタイプである。このような「考え方のクセ」に気づくことが大事である。
完全主義者のような二者択一で全か無かで，中間がない考え方には無理がある。ここでは詳細は省くが，自分自身との関係づけや，～すべきだと考えたり，感情的に決めつけたり，マイ
ナス思考などがその例である。認知様式が変化することで，気分に彩られた考え方はポジティ
ブ思考にも変更可能である。自信がないときダメだと決めつけずに，意識的に別の観点を探す
試みが必要である。
ストレスの脳内機序
人が不安やパニックになった時に活動する脳内の場所は扁桃核である。扁桃核，中隔と共に，大脳辺縁系に属し，帯状回から，海馬，脳弓を経て，乳頭体，視床，帯状回にいたる回路
は記憶に重要である。過剰なストレスにより惹起されたコルチゾールは海馬を障害することが，知られている。また，扁桃核の過剰な興奮を制御するためには，相互作用を有す前頭葉を活性化することが肝要である。そのことが，記憶にとって必須の海馬を守ることにもつなが
表１

事

表２

自分自身が気づく変化

悩みや心配事が頭から離れない仕事の能率や仕事への意欲・集中力の低下
考えがまとまらず 堂々巡りし 決断できない
寝つきが悪く 眠りが浅い
適性がないので仕事を辞めたいと思う
他人の評価が強く気になる
気分が落ち込み 楽しくない
疲れやすく 倦怠感がある
その他 さまざまな身体症状（頭痛 めまい 吐
き気など）
が出現

周囲が気づく変化

以前に比べて表情が暗く元気がない
仕事の能率の低下 ミスの増加
欠勤 遅刻 早退の増加
周囲との折り合いが悪くなる
とりとめのない訴え（体調など）の増加
飲酒によるトラブルが増える
他人の言動を異常に気にする
その他 さまざまな身体症状の訴えが増える

性格・価値観・考え方

個人要因
仕事のストレス要因
人間関係・長時間労働
仕事の量や質 役割の変化
いじめ・配置転換など

仕事外の要因適切な対処行動相談 ストレス解消
カウンセリング
社会的資源の活用

上司，同僚，家族からの支援
変化への対応図

問題行動ミス，事故，欠勤など
ストレス反応うつ，心身症

ストレス反応緩衝要因

家族・友人関係
借金・家庭の問題
子育てや介護など

身体的反応
疲労感 不眠など
心理的反応
不安，抑うつなど

気づき

職場のストレスモデル（ＮＩＯＳＨ：米国労働安全研究所）

疾病

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宮大医学部学生のページ

第 60 回全国医学生ゼミナール in 宮崎 開催報告
～ 24 年ぶり 宮崎でこれからの医療を考える～
第 60 回全国医学生ゼミナール in 宮崎 現地実行委員長
宮崎大学医学部医学科５学年

いの

うえ

な つ こ

井 上 奈津子

2017年８月11日から８月13日の３日間で，宮るというパラダイムを獲得し，より深く患者さ崎にて「第60回全国医学生ゼミナールin宮崎（以んの健康を考えられる医療者になってほしいと

下，60宮崎医ゼミ）」が開催され，200人を超える

いう熱いメッセージをいただきました。木村草医療系学生が全国から参加し，「これからどん太氏の講演では「人々の生活と立憲主義」というな医療が求められるか」，「どんな医療者になり

タイトルで憲法とは何かというお話から，ごく

たいか」を学び，交流しました。

身近なところで起こっている人権侵害に私たち

この60宮崎医ゼミでは「地域に生きる～学びは気づくことができるかという問いかけをしての先の実践者として～」をメインテーマに，講いただきました。普段，医学を学ぶものとして演会や学生発表，分科会，パネル展示など様々

憲法について考える学生は多くはありません

な企画が行われました。過去の医ゼミの学習かが，患者さんの生きる社会を考える上では必須

ら，医療は医療者のみではなく，患者や住民，の視点として，どんな時に人々の健康権を含め行政や企業と創っていくものであると考え，地た権利が侵害されるか，その時に憲法を使える域の中に生きるひとりとして医療者はどう健康のかを考えることができました。

づくりにかかわっていけるか，どんな医療を

学生発表ではメイン企画レポートと平和企画

創っていけるかを各企画のなかで学び，考えま

レポートの２つのレポートについて発表がありした。

ました。メイン企画レポートの発表では講演会

講演会では，８月12日に近藤克則氏（千葉大で近藤克則氏にもお話しいただいたＳＤＨにつ学予防医学センター社会予防医学研究部門教いて，何がＳＤＨに影響を与えるのかを様々な授），８月13日に木村草太氏（首都大学東京大学

事例から考察し，健康格差の原因となる構造を

院社会科学研究科法学政治学専攻・都市教養明らかにしました。そのうえで，地域の中で行学部法学系教授）を講師に，普段なかなか聞く

われてきた健康づくりの実践例から，地域の中

機会のない講演をしていただきました。近藤克

で医療者としての私たちに何ができるかを提起

則氏にはご専門である健康の社会的決定要因

しました。平和レポートでは「地域に生きる者（ｓocial determinants of health ： ＳＤＨ）について「健たちの平和」というテーマで，沖縄の米軍基地

康格差社会への処方箋」というタイトルでご自とそこに暮らす住民の健康の間にある構造を分身の研究や実践から講演をいただきました。将解し，これまでの歴史や，これから医療を学

来患者さんに向き合うとき，患者さんの生きるび，医療を創っていく者としての姿勢を提起し社会や環境が患者さんの健康に影響を与えていました。

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また，各学生や学習サークルが日頃の学びをびの場で生まれた問題意識や出会いをこれから持ち寄る分科会は37タイトルが出展，企画の合の宮崎，九州，そして日本の医療を担う奔流に間の意見交換のためのＳＧＤ（ｓｍａｌｌ ｇｒｏｕｐ ｄｉｓｃｕ

していきたいのです。普段の大学での学びを将ｓｓｉｏｎ）には近藤克則氏にも参加いただき，広く来の医療現場での実践につなげるためにも，大自由な学習と交流が行われました。上記以外の学の内外にかかわらず，この60宮崎医ゼミで生企画も大いに盛り上がり，参加学生は多くの学まれた気づきやつながりを最大限に活用し，更びや気づきを各地に持ち帰っていきました。

なる学びの盛り上がりにしていきたいと思い

今回の60宮崎医ゼミ開催にあたり，現地の宮ます。

崎大学医学部学生が中心となって学習や運営の最後に，60宮崎医ゼミ開催にあたり大学だけ中心を担ってきました。運営のノウハウに関し

でなく，県内や九州内の医療関係者の方々からては全国委員会の協力を得て，学内では先生方も多くの応援をいただきました。現在の医療をはじめ各教室からの応援と施設・設備面の協を創り支えている先輩方に応援されている学び力を得て今回の開催にたどり着きました。多方であることは常に私たち学生の励みでした。ま面の方々の応援と協力のもとに成功に終わった

た，これからの学生の学びと活動にもぜひ注目

60宮崎医ゼミですが，企画が終わったこれからし，応援していただけたらと思います。

の学びの広がりこそが医ゼミ開催の意義を見る

60宮崎医ゼミを応援し，見守ってくださった

ことができるところだと考えています。医ゼミ

方々に心からの感謝を込めて，開催報告といたという企画はゴールではなくスタートです。多します。ありがとうございました。

方面に応援されながら学生が創り上げたこの学

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課にお問い合わせください（ＴＥＬ0985-22-5118）。
また，ＭＭＡ通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
送付日

文

書

名

７月６日

・優良看護職員の厚生労働大臣表彰受彰候補者の推薦について

７月７日

・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

７月10日

・検査料の点数の取扱いについて・公知申請に係る事前評価が終了し，医薬品医療機器法に基づく承認事項の一部変更
承認がなされた医薬品の保険上の取扱い等について
・平成29年７月５日からの大雨による被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負
担医療の取扱いについて

７月11日

・
「健康診断結果に基づき事業者が講ずべき措置に関する指針」の改正について・「ウイルス性出血熱への行政対応の手引き（第二版）」の周知について
・平成29年度「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者に関する講習会」の開催案内及び周知の協力依頼について・「新版 がん緩和ケアガイドブック」のご送付について
・平成29年度多様なニーズに対応する「がん専門医療人材（がんプロフェッショナル）」養成プラン講演会のご案内
・「個人情報の保護に関する法律」等の改正に伴うがん登録事業における個人情報の取扱いについて・救急医療に係る各種調査について
・災害により被災した要介護高齢者等への対応について

７月13日

・ソマチュリン皮下注60㎎，同90㎎及び同120㎎の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正について

７月18日

・中東呼吸器症候群( ＭＥＲＳ）の国内発生時の対応について
・日本におけるオウム病症例発生状況と妊娠女性におけるオウム病について・「救急の日」及び「救急医療週間」の実施について
・ダニ媒介感染症に係る注意喚起について
・第30回（平成29年度）健康スポーツ医学講習会の開催について
・クエチアピンフマル酸塩徐放性製剤の使用に当たっての留意事項について
・かぜ薬等の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について・コデインリン酸塩水和物又はジヒドロコデインリン酸塩を含む医薬品の「使用上の注
意」改訂の周知について・バレニクリン酒石酸塩製剤の使用上の注意の改訂について
・医療事故情報収集等事業第49回報告書の送付について
・「使用上の注意」の改訂について
・「重篤副作用疾患別対応マニュアル」のホームページ掲載について
・平成29年福岡県・大分県等の大雨被害に係る児童福祉法による助産の実施取扱いに
ついて

７月20日

・新生児マススクリーニング検査（タンデムマス法）の対象疾患の追加について

７月25日

・夏休みの海外渡航者に対する感染症予防啓発について
・平成29年度介護事業実態調査（介護事業経営実態調査）に関する協力依頼について（再協力依頼）・「全国介護保険担当課長会議」資料の送付について（平成29年７月３日開催）

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送付日

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名

７月25日

・平成29年度看護師救急医療業務実地修練に係る受講者の募集について
・「認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）の数値目標の更新等について」の送付について
・「精神科病院に入院する時の告知等に係る書面及び入退院の届出等について」の一部
改正について・「障害者雇用安定助成金（障害・治療と仕事の両立支援制度助成コース）」周知の協力について
・平成29年７月５日からの大雨による被災者に係る被保険者証の提示等について
・平成29年福岡県・大分県等の大雨被害に伴い避難先市町村の地域密着型（介護予防）
サービスを利用する場合の手続きについて・平成29年度認知症短期集中リハビリテーション研修（医師対象）【 西日本会場】のご案内
・平成29年度インフルエンザＨＡワクチン製造株の決定について
・重症化予防（国保・後期広域）ワーキンググループとりまとめ「糖尿病性腎症重症化予防の更なる展開に向けて」の公表について
・平成29年度感染症流行予測調査における日本脳炎感染源調査結果について
・パンフレット「家族の健康を住まいから始めよう！」の配布について
・平成29年医療施設静態調査の協力依頼について
・平成29年受療行動調査の協力依頼について
・平成29年患者調査の協力依頼について

７月26日

・情報通信機器を用いた診療（いわゆる「遠隔診療」）について
・Ｂ型慢性肝疾患治療薬「ベムリディⓇ錠25mg」の中国国内で確認された偽造品について
・プエラリア・ミリフィカを含む健康食品について

７月27日

・平成29年度日本医師会医療安全推進者養成講座「講習会」開催のご案内

７月28日

・
「高額療養費制度の見直しの周知用ポスターの送付について」及び「医療保険制度の見直しに関するチラシの窓口配置の協力依頼について」について・共済組合員証の無効通知について

８月１日

・【改正道路交通法関連】医師の診断書作成に伴う民事上の損害賠償請求に対する日医医賠責保険の適用について
・介護予防・日常生活支援総合事業の事業所評価加算の届出に係る取扱い通知の一部改正について・「自立に資する介護に関する調査研究事業」へのご協力のお願いについて・平成28年度老人保健健康増進等事業「活動と参加につなげる臨床ガイドブック」の送付について（参考資料）
・重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）に係る注意喚起について
・日本におけるオウム病症例発生状況と妊娠女性におけるオウム病について

８月２日

・労災レセプト電算処理システムの利用促進に係る協力依頼について

８月４日

・重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）に係る注意喚起について
・「病原微生物検出情報」の送付について・ヒアリに関する広報資料について
・平成29年７月22日からの大雨による被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負
担医療の取扱いについて・平成28年度厚生労働行政推進調査事業補助金（厚生労働科学特別研究事業）「薬局・薬剤部の機能を活用した副作用報告の推進に関する研究」結果について（情報提供）
・電波環境協議会による「医療機関における電波の安全利用規程（例）」について
・組織再編等に伴い変更となる様式について

８月７日

・医療事故情報収集等事業「医療安全情報№128」の提供について
・健康食品の摂取による薬物性肝障害の注意喚起について

８月10日

・
「ＤＰＣ制度への参加等の手続きについて」の一部改正について

８月15日

・高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について・「使用上の注意」の改訂について84

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今年のはまゆう随筆は合計31編で，７月号から今月号まで３回にわけて掲載いたしました。今年も多くの先生方からご寄稿をいただき，誠にありがとうございました。多岐にわたる内容で，たいへん楽し
く拝読させていただきました。ご存じの方もいらっしゃると思いますが，宮崎県医師会のホームページ
では平成11年からの日州医事をＰＤＦファイルで見ることができます。既刊号をみると，平成11年のはまゆう随筆は60編，平成12年は41編掲載されていて，本誌はずっと以前から多くの先生方に支えられ続けてきた雑誌だと強く感じました。本誌は昭和２年創刊，今月号で第817号になり大変長い歴史があります。その歴史を引き継ぎつつ，皆様方にさらに親しんでもらえる
よう，前号から新しく宮崎グルメ深訪というコーナーを設けました。お薦めのお店や思い出のあるお店など
多くのご寄稿をいただき，本誌に新しい歴史を築いていただきたいと思います。今後ともよろしくお願いし
ます。
（中村）
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お盆休みを利用して，岩手に行って来ました。中
尊寺金色堂を参拝し平泉で一泊，翌日，妻の実家がある宮古市に向かいました。宮古市の夏といえばウニですが，今年は実入りが悪い上に悪天候のため漁に出られない日が続いたため，昨年と比べ８割も値上がりしていました。思う存分にウニを食べることはできませんでしたが，とても涼しく（最低気温19度，最高気温20度）快適に過ごせました。宮古ではお盆を過ぎると，そろそろコタツの準備を考えるそ
うです。
（沖田）
✳
✳
✳
どれ，高校生の息子の勉強を見てやろうと思い問
題集をのぞいたら，複素数，二項定理などなど意味不明な文字と記号と内容すらわからない問題がつら
つらと，なにこれ？30年くらい前には同じ高校生だったはず，こんな問題が解けていたのだろうか？
解けていたと思いたい。明らかに無理と悟りました
ので，中学生の息子とbe動詞と一般動詞あたりと連立方程式を一緒に解きました。これからも一緒に勉
強してどこまで若き日を取り戻せるかやってみようと思います。
（西田）✳
✳
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去年はカープ，今年は広陵。広島県人にとって毎
年地元愛が高まる夏を過ごしています。広陵は残念ながら準優勝でしたが，中村選手は大きな偉業を達成しました。しかし，彼の凄さは身体能力だけではなかったと思います。彼が，９回裏の打席に立った
時，彼の心には，控えの選手達の顔が浮かんだそうです。今の自分があるのは，多くの仲間がいたから。母子家庭で育ち，母親のために甲子園でホームランを打ちたい。彼の涙は悔し涙ではなく，感謝の涙だったと思います。
（野村）
✳
✳
✳

先日，ピアノのコンクールがありました。ピアノが好きで幼少期よりずっと続けていますが，練習のモチベーションになるのはこのような舞台での演奏です。けれど，これがとても難しい。練習では何ともなかったようなところで指がもつれたり，当日初
めて触れるピアノの「くせ」にうまく体を合わせられないこともあります。今まで何度泣いてきたか分かりません（笑）。ですが，それでも舞台演奏はとても楽しいです。これからも続けていきたいと思い
ます。
（馬場）
✳
✳
✳
８月10日から13日に山口で開催された，西日本医科学生総合体育大会弓道部門に参加してきました。
毎年夏に開催される西医体ですが，毎回思うような結果が出ず悔しい思いをしてきたので，今年こそはという気持ちで挑みました。結果は，最高に良かったというわけではありませんが割と調子がよく，チームの一員として自分なりのベストは尽くせたかな，という感じでした。後輩の素晴らしい活躍も見ることができ，いい大会だったと思います。（二見）✳
✳
✳
女性医師の保育サポーター養成講座では，医師のハードな勤務状況についてもお話し，「女性医師の子育てを支援することは，その女性医師を助けるだ
けではなく，男性医師の負担を軽減することにもなり，地域医療を守ることにもつながります」ということを伝えています。受講者の感想として「私たち患者の意識も変えなければいけませんね」というものがあり，もっと広く一般の方々に医療現場の現状を知っていただくことが大切だと感じました。
（荒木）
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今 月 の ト ピ ッ ク ス
日州医談 薬剤耐性(Antimicrobial resistance: ＡＭＲ)対策
抗菌薬の不適切な使用により薬剤耐性菌が増加する一方，抗菌薬の開発は減少傾向にあり，現在，耐性菌問題は待ったなしの状態です。薬剤耐性対策への取組みについて峰松俊夫理事に詳しく説明していただきました。
４ページ「はまゆう随筆」 その３７月号から掲載しているはまゆう随筆も今年はこの第３弾で見納めです。本当に沢山の投稿をしていただき，ありがとうございました。趣味，医療，生活，思い出，歴史，４コマ漫画など様々な内容の作品を投稿していただきました。どうぞ楽しんで下
さい。
６ページ
診療メモ

快適職場はあなたをまもる・職場を創る－最近のメンタルヘルス動向に関して－
2015年12月より従業員50人以上の全事業所を対象に，従業員に対するストレス
チェックの実施が義務化されています。メンタルヘルス不調を未然に防止するための制度ですが，そもそもストレスとは何か？その脳内機序や対処法など，最近のメンタ
ルヘルスの動向に関して鶴紀子名誉教授に詳しく解説していただきました。
78ページ

宮大医学部学生のページ

第60回全国医学生ゼミナールin宮崎 開催報告
～24年ぶり 宮崎でこれからの医療を考える～「全国医学生ゼミナール」というものを今回初めて知りました。全国の医療系学生が集まり，学習会や交流会を行う企画で，今年は宮崎で第60回大会が開催されたとのことです。現地実行委員長だった井上奈津子さんに開催報告をしていただきました。
80ページ

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事 第817号(平成29年９月号)(毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会〒880-0023

宮崎市和知川原１丁目101番地

TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550

   http://www.miyazaki.med.or.jp / E-mail:office@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 沖田 和久・副委員長 西田 隆昭，岡本健太郎
委員 中村
豪，野村 勝政，馬場 萌子，二見 旬祐
山﨑 俊輔，稲倉 琢也，上山 貴子，柴野 雅資，泉摩依
担当副会長 富田 雄二・担当理事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 立山 幸恵，牧野諭
印刷所 有限会社 ケイ・プロデュース ● 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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