地域住民の栄養支援の拠点「まちかど健康相談室」の活動
特定非営利活動法人 ぽけっとステーション 代表理事

山口 はるみ

管理栄養士や栄養士が地域住民などに栄養支援を行う拠点「栄養ケア・ステーション」。
日本栄養士会は栄養ケア・ステーションの全国展開を進めていますが、埼玉県和光市にある「まちかど健康相談室」も、そんな認定栄養ケア・ステーションの一つです。
管理栄
養士や看護師などが常駐し、健康や栄養に関する地域住民の相談に応じるとともに、様 々 なイベントを行っています。
「まちかど健康相談室」を運営する特定非営利活動法人 ぽけっとステーション代表の山口はるみさんに、その活動内容を伺いました。

ぽけっとステーションに所属する管理栄養士の皆さん。前列右が代表の山口はるみさん。

和光市の委託事業として、高齢者の孤立予防などを目的に「まちかど健康相談室」を開始

善、過体重の方の食事改善、独居高齢者の栄養指●ぽけっとステーションを立ち上げられた経緯と事業概要をお教えください。

齢者の家庭を訪問し、その方が望む生活を送れ導などで、市が運営する地域包括支援センタ ーからの依頼を受けて実施します。具体的には、高るよう、食生活でできることを見つけて支援し和光市では、2006年の介護予防が始まる前かます。介護保険の「要支援」の方のみが対象となら栄養改善、口腔ケア、運動といった介護予防事る居宅療養管理指導とは異なり、生活機能低下業に着手するなど、高齢者対策において極めてがみられる方も対象とした総合事業で、行政の先進的な取組みを進めています。ぽけっとステー委託事業として行っています。

シ ョ ンは、2006年、和光市の訪問栄養指導事業を受託するために立ち上げたNPO法人です。開●どのような経緯から、「まちかど健康相談

始当初は、介護予防としての訪問栄養指導はほ室」の運営を始められたのですか。

とんど前例がなく、ノウハウを尋ねる相手もい和光市の高齢化率＊ は約17％と低いのですが、ないため試行錯誤の連続でした。私は管理栄養

ここ西大和団地は約38％と、市内有数の高齢化士の資格とともにケアマネジャーの資格も持っ地区です。そこで和光市では、団地内の店舗スており、訪問栄養指導とケアマネジャー職を掛

ペ ー スを活用し、高齢者などの孤立予防や世代け持ちで行って何とか続けてきました。

間の地域交流を推進する場を設けることを決定、●訪問栄養指導とはどのようなものでしょうか。
脳梗塞後の再発予防の食事指導や低栄養の改その委託先を公募しました。これにぽけ っ とステーションの提案が受け入れられ、まちかど健康相談室の開設に至りました。

現在、ぽけっとステーションには管理栄養士、看護師が常駐し、健康や栄養について相談に応看護師、保健師、歯科衛生士など約30名のスタッじるサロンを開いています。対象は高齢者だけフが所属しています。うち管理栄養士は常勤が5でなく誰でも参加可能です。また、毎月、管理栄名、非常勤は約10名です。

養士が主導して「クッキング」や「ミニ料理講座」＊高齢化率とは65歳以上人口が総人口に占める割合で、2015年における日本の高齢化率は26.7％。

といったイベントを開催しています。

●日本栄養士会が認定する「栄養ケア・ステーション」とはどのような関係にあるのでしょうか。

◆クッキングクッキングは、皆で料理を作って一緒にいただくというイベントです。申込制で、参加人数は栄養ケア・ステーションは、日本栄養士会が認6 人程度、参加費 は 500 円。
「血液 サ ラ サ ラ メ

定する、食と栄養に関する相談などを行う地域

ニ ュ ー」や「腸内環境を整える」など年間スケ密着型の拠点です。まちかど健康相談室は2014

ジュールを立て（表1 ）、各回、担当の管理栄養士年にその認定を受けました。全国の栄養ケア・が具体的な献立を考えます。

ステーションには、健康相談室のような形態だ

最近は男性の参加者が増えており、これまでけでなく、診療所や薬局、コンビニなど様々な形全く厨房に入ったことがなかったにもかかわら態があり、地域や実情に応じた栄養ケアサービず、クッキングに参加して包丁の使い方が上達スを提供しています。

された方もいらっしゃいます。

厚生労働省では、高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けるのを支えることができるよう、医療・◆キッズクッキング

介護・予防・住まい・生活支援が一体的に提供

春休みや夏休みには子どもたちを対象に「キッされる「地域包括ケアシステム」の構築を進めてズクッキング」も開催します。親御さんも一緒にいます。
栄養支援・ステーションはその一翼とし参加できますが、ほとんどが子どもだけでの参て、行政や地域包括支援センターと連携し、気軽加です。親御さんにしてみれば、子どもの長期休に相談できる窓口としての役割を担っています。

暇の中で育児から解放されるひとときが作れることが有り難いようです。子どもの居場所がわ

クッキングやミニ料理講座などを通し栄養や食に関する情報を提供かるので、安心してご自分の時間を過ごせると●まちかど健康相談室の活動について具体的にお教えください。

後も残って高齢者の方と百人一首やトランプ、平日の10：00から15：00まで、管理栄養士やいうお話もよく聞きます。
午前中のク ッ キングに参加した子どもが、午表1

平成29年度クッキングのテーマ

月内容

4月 春の精進料理5月 カフェ風ワンプレート
6月 簡単手抜きメニュー（レンジで簡単）
7月 フライパンで簡単メニュー
8月 暑さに負けないおいしいメニュー（夏バテ防止）9月 防災メニュー（非常時の食事）
10月 認知症を防ぐ食事（よくかんで食べるメニュー）
11月 秋のおもてなしメニュー
12月 ヘルシーおせち
1月 血液サラサラメニュー
2月 免疫力アップメニュー
西大和団地商店街の一角を借りて運営するまちかど健康相談室

3月 腸内環境を整えるクッキングの模様

手品に興じたりすることもあり、世代間の良い歯科医師や歯科衛生士を呼んで口腔ケアの話を交流の場になっています。

してもらったり、薬剤師に薬に関連した話をしてもらうこともあります。

◆ミニ料理講座

その他、影絵の上映会やペーパーフラワー作

ミニ料理講座は、参加者の前で管理栄養士がり、習字など、参加者自身が講師役を務める趣味料理を作り、試食を行うというもので、参加費はのイベントもあります。
「音楽の日」
は、参加者が無料です。電子レンジやフライパン一つで作れ

各自ハ ー モニカやウクレレなど楽器を持参し、たり、カット野菜を活用したりと、すぐに家庭で一緒に曲を演奏します。講師役を務めるとなる実践できる料理をご紹介します。
「料理が苦手と生活に張りや目標ができますし、社会性を高なので、簡単にできるメニューを教えてほしい」

める上でも良い刺激になります。という若い主婦なども参加されます。

体操や体力測定などの健康イベント、趣味のサークル活動も活発●栄養や食事関連以外のイベントも行われているようですね。

■イベントがない時間帯は、サロンという形で健康相談に応じているのでしょうか。
そうです。ただここに来て、お茶を飲んで雑談するだけで構いません。その傍らで管理栄養士に食事や栄養について相談できます。中には手作りのお弁当を持参し、お昼はここで召し上がストレッチを中心とした簡単な体操や、脳トる方もいらっしゃいます。その際、管理栄養士がレ体操、笑いヨガ、体力測定、散歩など、様々な健アドバイスすることもありますが、参加者同士康イベントを行っています（表2 ）。また、地域ので「野菜が足りないよ」などと指摘し合ったりもミニ料理講座の模様します。
赤ちゃん連れの若いお母さんが来れば、高齢者の方が「私が子どもの面倒を見てあげるから、保健師さんに育児相談をしなさいよ」などと声をかけてくれたりもします。高齢者にとっても、赤ちゃんを見ているだけで心安らぐようです。

元気な高齢者が増加。そのノウハウを他の地域にも広げていきたい。
■訪問栄養指導やまちかど健康相談室をされていて、間違った健康情報に惑わされている方は見られますか。

また、2年間自宅に閉じこもっていたのに、毎健康情報に関する誤解は少なくありません。

日こちらに通えるようにな っ たという方もい

例えば、高齢者には牛乳が必要だと聞いて、過剰らっしゃいます。まちかど健康相談室は、まさにに飲んでいる方もおられます。牛乳が健康に良心の拠り所として役立っていると思います。

いことは確かですが、飲み過ぎてお腹がいっぱ■まちかど健康相談室への参加者数はどれくらいですか。
年間延べ4000人で、うち新規参加者は150人いになり、三食がしっかり食べられなくなっては問題です。
「まずは食事をしっかり食べ、その中に乳製品を適量取り入れましょう」といった指導をしています。

程度です。男性が想像以上に多く、全参加者の約また、合わなくなった入れ歯を直さず、噛みづ4割を占めます。男性の場合、通常はこのようならくなって外してしまっている方や、合わない会を苦手とされるようですが、訪問栄養指導で入れ歯を使って口内炎ができ、食べられない方のご案内をきっかけに訪れ、男性が多い様子をもいらっしゃいます。高齢者に対しては、「まずご覧になって励まされて通われているというパ歯を治しましょう」という呼びかけも非常に大ターンもあります。

切だと実感しています。

通われるうちに自分の役割を見つけ、参加者ます。この場所では手狭ですので近くの高齢者■最後に、まちかど健康相談室の今後の構想や展望をお聞かせください。

施設の一室を借り、囲碁や吹き矢などのサーク

これまで、まちかど健康相談室や総合事業のル活動を続けておられます。まちかど健康相談

訪問栄養といった取組みを和光市とともに進め

室では、碁盤や吹き矢といった道具を貸し出すてきて、元気な高齢者を増やしていった結果、要などのサポートをしています。

介護の認定率が下がったという成果を得ていま同士でサークル活動を始めたりすることもありす。今後 は、共生型社会
表2

まちかど健康相談室の月間スケジュール例の構築を目指し、障がい者や子ども家庭、生活困窮者 な ど も「食」を 通 じて、いきいきと暮らすこと が で き る よ う な 地域づくりを考えていきた
いと思います。