TSUNAGU+believe

vol.132021 Spring

関西医科大学と地域をつなぐ連携誌［つなぐ］

地域医療センター■ 関西医科大学附属病院
TEL.072-804-0101（代）
http://www.kmu.ac.jp/hirakata/〒573-1191

大阪府枚方市新町2-3-1

地域医療連携部

病診連携課（地域医療センター事務局）

TEL.072-804-2742 FAX.072-804-2861

小児医療特集未 来 の宝 を守 る ︒■ 関西医科大学総合医療センター
TEL.06-6992-1001（代）
http://www.kmu.ac.jp/takii/〒570-8507
地域医療連携部大阪府守口市文園町10-15
病診連携課

TEL.06-6993-9444 FAX.06-6993-9488■ 関西医科大学香里病院
TEL.072-832-5321（代）
http://www.kmu.ac.jp/kori/〒572-8551
地域医療連携部

大阪府寝屋川市香里本通町8 - 4 5
病診連携係

TEL.072-832-9977 FAX.072-832-9988■ 関西医科大学くずは病院
TEL.072-809-0005（代）
http://www.kuzuhahp.com〒573-1121

大阪府枚方市楠葉花園町4 -1

地域医療連携課

TEL.072-809-0013 FAX.072-809-0022■ 関西医科大学天満橋総合クリニック
TEL.06-6943-2260（代）
http://www.kmu.ac.jp/temmabashi/〒540-0008

大阪市中央区大手前1-7-31（OMMビル 3階）

TEL.06-6943-2260 FAX.06-6943-9827

附属病院

INDEX

総合医療センター

くずは病院

新任教授に聞く

谷山 佳弘

05

新任教授に聞く

島谷 昌明

09

副病院長に聞く角田 智彦

16

痛みセンター

中本 達夫

06

新任教授に聞く岸本 昌浩

10

内科医ご紹介17

CCU ハートチーム

細野 光治

07

脳卒中センター

岩瀬 正顕

11

産婦人科病棟の取り組み

大上 千賀

12

福原 貴太郎
宮本 早知
野田 哲平

骨粗鬆症センター

上田 祐輔

13

エキシマレーザーの導入

上尾 礼子

15

諏訪 惠信
妊孕性温存外来08

香里病院

関西医科大学 地域医療センター

天満橋総合クリニック
診療体制について

18

〇循環器

〇アレル ギ ー

思春期〇 心 身 症・発 達 症

学童期

整形外科
麻酔科

幼児期
乳児期

〇 血 液・腫 瘍〇新生児す︒従来の主な対象疾患だった感染

く環境は大きく変わりつつありま

今日︑わが国の小児医療を取り巻

科・小 児 心 臓 外 科・小 児 脳 神 経 外 科

療 に 特 化 し た 医 師︵ 小 児 科・小 児 外児医療センターが設立され︑小児医す︒2015年9月には附属病院小小児医療の役割症は減少する一方︑子育て支援や発など 常 勤 約名 ︶や 看 護 師 が ︑内 科

達障害への対応︑あるいは思春期児と 言 う よ う に ︑国 が 成 長・成 熟 し 続ありません︒なぜなら﹁子は国の宝﹂

小児医療の役割が軽くなることはす ︒し か し 疾 病 構 造 が 変 わ っ て も ︑

童への心のケアが求められていま

トラインを設置し︑夜間の急変にも疾患と小児外科疾患に関するホッの 提 供 に 努 め て い ま す ︒ま た ︑小 児

連携して︑的確かつ安全な先進医療系・外科系疾患に関係なく有機的に

総合医療センターでは︑小児心身専門医が直接対応することで患者症の研修指定施設として小児神経さんやご家族の一助になればと考で す ︒ま た ︑子 を 思 う 親 の 気 持 ち は症 ︑発 達 障 害 ︑心 身 症 の 専 門 分 野 でけるためには︑次代を担う子どもがいつの時代も変わることはなく︑医健やかに成長できるよう︑小児医療療関係者はその気持ちと子ども本の治療を充実させ︑香里病院では平えています︒

人によりそった医療を心がけなけんが学校などから帰宅した後でも日の夕方診察を行うことでお子さ受診していただける体制を整え︑患

私たち関西医科大学は︑附属医療

関西医大の小児医療は﹁成長に合機関内はもとより地域の先生方とわせたケア﹂を合言葉に医師だけでども中心の医療を心掛けています︒

者さんの生活に根差した診療を小児科では左ページ図のように循

丁寧に連携をはかることで︑近隣のな く ︑看 護 師・保 育 士・理 学 療 法 士・

環 器 グ ル ー プ・ア レ ル ギ ー グ ル ー

子どもたちに安心の医療を提供し行っています︒

プ・新生児グループなど9つの診療ていきたいと考えています︒

関 西 医 科 大 学 附 属 病 院 小 児 ホ ット ラ イ ン

24時間体制で小児科・小児外科専門医が直接対応しております。
緊急時には、
下記ホットラインにご連絡下さい。

※下記番号は医師通話専用回線につき、患者様への公開はお控え下さい。

080-4837-7764

石崎 優子

埜 中 正博金 本 真也

新治療法の臨床試験

低侵襲内視鏡外科

神経内視鏡手術

創傷治療

教授

専門分野

専門分野

専門分野

専門分野

専門分野

小児科一般

小児心身症

小児脳神経外科

心臓外科一般

小児外科全般小児腎・泌尿器学

発達障害

悪性脳腫瘍の手術

小児心臓外科

新生児外科

小児リウマチ性疾患

崇金子 一 成小児 脳 神 経 外 科

小児 心 臓 外 科

小児 外 科

診療教授

診療教授

診療教授

土井

専門分野

各病院関連部門長紹介

的 に 診 断・治 療・研 究 を 行 っ て い ま

グループに分かれ︑それぞれが専門

臨床心理士などが緊密に連携し︑子

ればなりません︒

が大いに活躍する必要があるから

30

田邉 裕子

小児 科

病院教授

小児 科
小児 科

助 教（ 医 長 ）関西医大の小児医療体制

小 児 科 診 療 グ ル ープ

1
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group2

附属 病 院
総合医療センター

香里 病 院〇神経小児外科

072-804-0138
小児科

耳鼻科
看護師

小児医療特集小児脳神経 外 科
院内学級

小児外 科

〇 内 分 泌・代 謝
心理士

小児心臓外 科

〇 腎・泌 尿 器・膠 原 病
理 学 療 法 士・作 業 療 法 士

腎泌尿器外科〇消化器
保育士

未来 の 宝 を 守る。
新生児科
小児科

関西医科大学の小児医療は医師のみならず、
看護師、
保育士、
理学療法士、臨床心理士なども緊密に連携し、子ども中心の医療を心掛けています。
新生児から20 歳まであらゆる疾患を受け入れており、予約制の特殊外来では腎臓・循環器・血液・腫瘍・新生児・アレルギー・免疫・内分泌・神経・発達・膠原病・心身症など、専門的知識を要する様々な疾患の患者さんに対応しています。

新生児の手術や先天性疾患の外科治療に対応附属病院では小児外科関連として﹃小児外科﹄﹃小児心臓外科﹄﹃小児脳神経外科﹄が開設され︑それぞれの臓器に対応した専門医が手術を行っています︒

附属病院総合周産期母子医療セン
ターは︑新生児部門として新生児集中治療室︵NICU︶ 床︑新生児回復期治療室︵GCU︶ 床の計床を有し︑日本周産期・新生児医学会周産期専門医制度基幹研修施設に総合医療センター小児科では︑小児科一般の疾患だけでなく 歳未満の心身症︑発達障害などの病気の専門施設として研究と臨床に取り組ん

具体的には︑起立性調節障害や過でいます︒

どの心身症︑注意欠陥多動症︑自閉

摂食障害︑チック症︑頭痛症候群な敏性腸症候群などの自律神経失調︑全ての重症新生児に対応し︑新生スペクトラム症などの発達症を対象認定されています︒

児外科／小児心臓外科／小児脳外科︵NMCS︶の基幹病院として運営

大阪新生児診療相互援助システム

ワーカー︑大阪府立刀根山支援学校

護師︑ソーシャルワーカー・ケース

関わる問題とどうつきあうかを︑看とし︑思春期の心とからだの変化にされ︑年間入院数約300症例のうの教員がチームとなって子どもたち

出生体重児 〜 名で︑その生存率

は ％以上を誇ります︒
院外出生入院の救急搬入は年間約
非薬物療法︵心理療法を含む︶︑薬や過敏性腸症候群などの思春期の自物療法を行います︒起立性調節障害

外来では︑発達・心理検査︑検査のために考えています︒

ち︑超低出生体重児 〜 名︑極低能です︒

医が常勤しているため緊急手術も可

関西医大における小 児医療への取り組み

例で︑新生児呼吸困難や重症心臓疾患小児の紹介搬入依頼を多く受け律神経の不調で生活リズムが破たんしている場合には︑入院して院内学級︵左ページ参照︶に通いながら︑生活の立て直しとセルフケアの確立

当科は日本小児科学会研修指定施を目指しています︒

設であるとともに︑日本心身医学会
研修指定施設にも認定されています︒スタッフは日本小児科学会専門
医︑日本心身医学会専門医︑日本小児科医会﹁子どもの心相談医﹂︑子どもの心専門医などの資格を有し︑﹃発達﹄をキーワードとして医療と教育が協力して支援しています︒

当院の小児医療部門では近年︑重要視されている﹁成長に合わせた医療︵成育医療︶﹂を心掛け︑院内学級︵小学部︑中学部︶を設置するとともに︑入院生活を少しでも楽しく過ごしてもらえるよう︑屋上庭園やホスピタルアートを配し︑体力回復
やストレス発散の場を提供しています︒また︑スタッフが協力して夏祭
りやクリスマス会︵コロナ禍により2020年はプレゼント配布のみ︶を開催し︑長期入院の子どもの心のケアを常に意識しています︒
入院生活では︑子どもたちが自らの身体の問題と向き合いながら︑院内学級で勉強し︑集団生活の経験を培います︒そして心身両面で回復す
れば︑院内学級での学びも自信となって退院します︒その際に地元校と連携して学校に復帰しやすい環境を整えるケアも行っています︒
総合医療センター小児科では院内学級と小児科との協力により﹁滝井セミナー﹂も開催しています︒これは学校の先生方に病を抱えた子どもたちに関する理解を深めてもらおうと始めたもので︑大阪府内の小中高校の教員や養護教諭らが毎回多数参
加しています︵過去テーマは﹁小児心身症〜学齢期の心とからだ〜﹂︑﹁起立性調節障害の理解と対応﹂なには、まずは正しい診断から！です。

ています︒その他の殆どは院内出生から当院産科に母体搬送されてきた妊婦さんの出生児で︑生まれてすぐに状態の悪くなった赤ちゃんに対して︑看護師や小児科医︑小児麻酔科医︑臨床工学技士︑医療ソーシャル

ワーカーなどの複数科および複数職

種のスタッフで構成されるチームが日本の将来を担う子どもたちを守管理を行います︒

るために︑各部門が協力し 時間体制で新生児救急医療業務に当たっています︒

小児外科では︑脳と心臓を除く全身の臓器を対象に高度かつ専門的な外科手術を行っています︒きめ細やかな手術操作が可能な8K内視鏡外科システムを用いた低侵襲内視鏡外科手術を積極的に行い︑非常に細い
血管や神経を温存することで︑将来のある子どもにおいて︑﹁機能温存﹂に寄与していると考えています︒
主に先天性心疾患を担当する小児心臓外科では︑将来の成長を見据えた治療方法の選択に努め︑低侵襲化を目指して︑カテーテル治療を組み合わせた治療方法の導入も進めております︒また︑成人期到達した患者

脳腫瘍︑脳の先天異常については様のご相談にも応じております︒

小児脳神経外科にて新規に導入したナビゲーションシステムと︑ベテランのスキルに支えられた神経生理モ
ニタリングを合体させることで︑多くの患者さんに安心してもらえるよ
うな手術を行っています︒
小児疾患の治療は小児期から成人期まで続く場合があり︑継続した医療機関への受診を続けるためにも患者さんとご家族が病状と治療方針を理解できるように︑わかり易い丁寧な説明を心がけています︒各外科部
門が他部門と連携し︑これから長い人生が待っているまだ幼い小さな患ど︶︒このように学校関係者との顔の見える関係をつくることでも子どることもあります。
適切な治療を行う

10

者さんへの外科医療サービスの向上校分教室（写真は総合医療センター分教室）40と充実に努めています︒

ることで、より家庭に近い結果にな

15もたちをサポートしています︒

での起床時間に合わせて検査をす
併設の大阪府立刀根山支援学

30

3
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group

4

附属病院、
総合医療センターに

27

12

15

20

24

心身症、発達障害を中心に幼児期から思春期までトータルにサポート※総合医 療センター

環境づくりで長期入院もケア附属病院小児医療センターのホスピタルアート

80

80※附属病 院

27床のNICUで新生児に対して手厚いケアをめに、ヘッドアップチルト試験による起立性調節障害を正しく診断するたを行っています。
入院して翌朝、自宅

検査や入院による早朝の起立試験

内科学第二講座（腎臓内科）診療教授

関西医科大学附属病院

谷山 佳弘
Yoshihiro Taniyam a

中本 達夫

関西医科大学附属病院
痛みセンター センター長
麻酔科 診療教授T atsu o Nakamo t oInterview

地域での病診連携を推し進め︑腎臓の病に苦しむ一人ひとりに最適な全人医療を提供する
月︑当院初の腎臓
じのように︑腎臓病には完治が難2020年
しいものや発症早期に自覚症状の現れないケースが多数あり︑患者内科の教授として着任しました︒
当科をよりハイレベルに︑そしてさんに積極的に治療を継続していただくことが不可欠です︒診療やより地域医療に貢献できる場へと進化させるべく尽力する所存で腹膜透析です︒腹膜透析は国も普く担当する中︑注力していたのがした︒慢性腎臓病の患者さんを多では腎疾患全般に携わっておりま負しております︒また前職の臨床についての経験が豊富であると自抵抗性高血圧の血圧コントロール

特に二次性高血圧と呼ばれる治療

私自身は高血圧を専門に持ち︑一人ひとりに最適な治療を提供す

者さんが多くいらっしゃいます︒

期的な受診を並行していただく患のクリニックへの通院と当科の定療法を必要とする方以外は︑地域

療方針の決定後︑一部の特殊な治と思います︒また診断確定から治で︑安心してご紹介いただければ

すい説明を徹底しておりますのりご理解いただけるよう分かりやさんご自身に状態や変化をしっか

2012年4月 近畿大学医学部 腎臓内科 准教授

食事・栄養指導においては︑患者及を促進しており︑現在必要とす

2006年4月 近畿大学医学部 高血圧・老年内科 講師
2011年4月 大阪労災病院 ペインクリニック科 部長

す︒

る患者さんが増えている治療法で情報共有しながら治療を進めてまるには病診連携が欠かせないと考いります︒現在は直接ご挨拶に伺す︒これまでの経験を生かして北さて︑当科では腎疾患や高血圧うことが難しい状況ですが︑今えており︑透析や腎移植が必要に性疾患に関わる幅広い診療を行っ後︑積極的に情報発信してゆきます

河内エリアへの普及に努めたいとており︑大学病院ならではの高度のでよろしくお願いいたします︒

なった場合も地域の先生方と密にな医療提供と多職種による細やか考えております︒

な対応を強みとしています︒ご存Interview

体と心の両面から︒
慢性疼痛への集学的治療で対 象 と す る 患 者 さ ん は ︑痛 み の北河内エリアの新たな受け皿に
人それぞれ感じ方が違うため︑疼痛を抱える方です︒病変への直接要因となる疾患から派生した慢性的治療ではないためあくまでも併数値化できないところが﹁痛み﹂の月以上続く痛み︶の場合︑心理的・診 を 基 本 と し て お り ︑病 診 連 携 が難しさです︒加えて慢性疼痛︵3カ社 会 的 要 因 や ︑活 動 低 下 に よ る 経が 可 能 に な れ ば ︑積 極 的 に 地 域 の欠かせません︒痛みのコントロール

先生方にお返ししてゆきます︒疼痛

傾向にあります︒治るには時間を要するため︑患者さん・診療科双方のが一向に治らない︑画像所見に比べ過の悪循環など原因が複雑化する負担にもなる︒今︑超党派の議員連

ビリテーションが進まないなどの患て明らかに痛みが強い︑痛みでリハ者さんがいらっしゃれば︑ぜひお声案︵仮称︶﹂が制定されつつあるよ
うに︑医療現場には心と体の両面かがけください︒一人ひとりに最適な

盟 に よ る﹁ 慢 性 の 痛 み 対 策 基 本 法ら慢性疼痛をケアできる専門部門

特に初診の際︑心理的な要因が強い治療を提供する環境を整えており︑当院では2020年︑非がん性のと思われる患者さんには問診にが必要です︒

慢性疼痛に対する集学的治療を目

慢性疼痛に関する情報共有や講演

しっかり時間を取ってご安心いただ

会など実施してゆく予定です︒まず的に当センターを創設しました︒整学科の医師や看護師︑理学療法士・はWebでの情報発信を強化してま

後︑北河内エリアの先生方に向けて

公 認 心 理 師 といった 多 職 種 に よ る

いりますので︑どうぞご注目くださ

け る よ う 努 め て お り ま す ︒ま た 今

横断的チームで対応しており︑今後形外科・リハビリテーション科・ペは大学病院の強みを生かして研究い︒

インクリニック・心療内科・健康科

部門との連携も展開してまいります︒

2004年4月 古川市立病院 高血圧・腎臓科 科長

透析導入に向けての説明2011年4月 大阪労災病院 麻酔科 第三部長

11

5
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group6

2020年11月 関西医科大学医学部 内科学第二講座 診療教授
2020年11月 関西医科大学附属病院 腎臓内科 科長

整形外科
健康科学科
2020年4月 関西医科大学附属病院 痛みセンター センター長

2000年4月 エモリー大学医学部循環器部門 ポストドクトラルフェロー

導入予測時期、具体的な治療の説明
2015年4月 関西医科大学 麻酔科学講座 診療教授

2003年10月 東北大学病院 腎・高血圧・内分泌科 医員

リハビリテーション科

患者
ペインクリニック2005年10月 大阪市立住吉市民病院 麻酔科 副部長

新任教授に聞く
痛みセンターのご紹介

薬物療法の方 針 決 定・修正
2001年4月 大阪市立北市民病院 麻酔科 医長

New Professor
Speciality Service

病 診連 携を積 極 的に進めます
専 門 的な
検 査による
診断確定
1994年3月 東北大学医学部医学科 卒業
1996年4月 大阪市立大学附属病院 麻酔・集中治療医学 後期研修医

1994年4月 古川市立病院 内科 初期研修
2000年10月 豪州 Austin and Repatriation Medical Centre（現Austin Health）
麻酔科 留学特に食 事・栄 養 指 導
P R O F I L E
1996年3月 大阪市立大学大学院 医学研究科外科系専攻 卒業

P R O F I L E

心療内科
1996年7月 大阪市立北市民病院 麻酔科 医員

多職 種 介入による患 者 指 導痛 みセンター
1992年3月 大阪市立大学医学部医学科 卒業

谷山 佳弘

要因が複雑化する慢性疼痛に対し、多職種による横断的な診療で最適な治療を提供します。
1992年6月 大阪厚生年金病院 麻酔科 研修医

中本 達夫

関 西 医 科大 学 附 属 病 院
関 西 医 科大 学 附属 病 院

IMPELLAを導入。

細野 以前までは︑循環器内科と循
環 器 外 科 は そ れ ぞ れ 固 有の 守 備 範

野 はとても 限 られていました ︒しか囲 を 持っていて ︑両 分 野 が 交 わる 分

し︑当院でも導入した︑
経カテーテル的 大 動 脈 弁 置 換 術︵ T A V I ︶が 本
邦で開始されたことをきっかけに盛んにハートチームという言葉が出てく る よ う に なりまし た ︒
ハートチー
ムは︑循環器内科と循環器外科を中心に 医 師 ︑看 護 師 ︑臨 床 工 学 士 な ど
心 疾 患に 関わるスペシャリストで構成された医療チームです︒
昨年の秋︑当院のハートチームに強力な治療デきました︒IMPELLA導入にはでの使用第一例を経験することがでで︑私は幸いにも国 内 留 学 中に日 本に日本で使用可能となったデバイス

諏訪 IMPELLAは2017年

れましたね︒

皮的冠動脈形成術︶の術中や術後の対しての使用︑
ハイリスクPCI︵経による急性心不全︑
心原性ショックに法 や劇 症 型 心 筋 炎 や急 性 心 筋 梗 塞助装置︶と組み合わせて使用する方患者さんにPCPS︵経皮的心肺補多岐にわたります︒心肺停止状態の

IMPELLAを使 用 する 場 面は

専 門 集 中 治 療 室 ︶の 中 で厳しい施設基準が設定されています諏 訪 そ うで す ね ︒C C U︵ 心 疾 患が︑今後の循環器救急に必要不可欠
補 助 といった ケ ース が 想 定 さ れ ま

バイスである IMPELLA︵ 補 助

であると感じ︑
当院帰向後︑
ハートセ
す︒IMPELLAは補助可能な流

P R O F I L E

1994年5月 大阪市立大学医学部附属病院 臨床研修医

2001年5月 アムステルダム大学academic medical center リサーチフェロー
2006年4月 大阪市立総合医療センター 心臓血管外科 後期臨床研究医
2008年7月 大阪市立大学大学院 医学研究科 循環器外科学 講師

2015年10月 大阪市立大学大学院 医学研究科 心臓血管外科学 准教授
2016年4月 関西医科大学 心臓血管外科学講座 診療教授

わったことで安全に治療できるよう

患 者 さ ん も ︑I M P E L L A が 加

す ︒当 院 だけでは 治 療 が 難しかった

諏訪 本当にそのとおりだと思いまます︒

制をさらに増強できたと自負していいるとともにハートチームの治療体にニーズが高かったことを実感して8例の症例があり︑我々の想像以上

細野 当院に導入から3カ月で既に装着可能です︒

ほど難しいことはないので短時間でしている循環器内科医であればそれ入自体は心臓カテーテル検査に従事

スと 挿 入 部 位を決 定しています ︒挿

床工学技士が集まって必要なデバイは緊急であっても内科医︑
外 科医 ︑
臨院でIMPELLAを挿入する際に諏訪 そのとおりですね︒なので︑当M it s uhar u H o s on oになりましたね︒北 河 内エリア 循 環

2006年4月 関西医科大学附属枚方病院 臨床研修医
2009年4月 回生会宝塚病院 医員

2017年4月 大阪大学医学部附属病院 医員てまいります︒

方の元へお戻りいただけるよう努め

し ︑少しでも 早 くかか りつけの 先 生

者 さ んに 安 全で 安 心 な 医 療 を 提 供

細 野 今 後も︑ご紹 介 く ださった 患思います︒

で︑お 気 軽に ご相 談いた だけれ ばと療を提供できるようになりましたの

以 上 に 多 くの 選 択 肢 か ら 最 適 な 治器 救 急の 中 核 病 院として︑
こ れまで

2016年3月 関西医科大学大学院 医科学専攻 卒業

2018年4月 関西医科大学附属病院 循環器腎内分泌代謝内科 助教

経皮的に大動脈から左心室へ挿入。カテーテル内の羽根車が回転することで、心臓のポンプ機能を補助し血流をつくり出す。

循 環 用 ポン プカテーテル︶が 導 入さンター長にその必要性を訴え今回のどのデバイスを選択するか慎重に検討する必要がありますね︒

量に よって3 規 格 あ り ︑どの 場 面で細野 使用するサイズによって挿入導入にいたりました︒

しては治療前に患者さんの状態を安方法が異なるので︑内科医が施行す

細野 IMPELLAは︑外科医と定させるために使用する方法と︑状るか 外 科 医 が 施 行 す るか など ︑ハー
ト チ ー ム 内で 十 分 な 協 議 が 必 要で

ポ ー トに 使 用 す る 方 法 が あ りま すが ︑内 科 医としてはもっと 幅 広 く 使す︒

態 が 厳 しい 患 者 さ んの 手 術 後の サ用する場面がありますね︒

妊孕性温存外来あります︒
当院の生殖医療センターでは︑
このようなリスクのある方に対して︑卵巣や精巣の機能が損なわれ︑妊娠する力＝﹁妊孕性﹂が低下して不妊症になる可能性ががんや自己免疫疾患の治療において使用する抗がん剤や放射線治療の影響により︑がん と闘う人 のために

生 殖 医 療 セン タ ー

北河内エリアで初となるあらかじめ妊娠する可能性を残しておくための﹁妊孕性温存治療﹂を行っています︒
卵子凍結︑受精卵凍結は︑排卵誘発剤を使用してできるだけ多くの卵子を採取︵採卵︶します︒期間は約2〜3週間ですが︑治療開始までに日程的な余裕がある方には複数回の採卵を行うこともできます︒一方︑卵巣組織凍結は思春期発来を迎える
前のお子さんや︑原疾患の治療開始までに猶予のない方に行う治療にな

巣 の一部 ま た は 卵 巣 自 体 を 摘 出 しります︒開腹手術や腹腔鏡手術で卵て︑卵子が多く存在する卵巣表面の皮質部分を凍結保存しておく治療に

妊孕性温存治療は︑原疾患の主治なります︒

医の先生と連携をはかり︑原疾患の治療に影響を与えないよう速やかに行う必要があります︒当院では月曜

2011年4月 関西医科大学附属病院 循環器腎内分泌代謝内科 病院助教

IMPELLA（補助循環用ポンプカテーテル）

手術で卵巣を摘出して、卵巣組織を凍結する方法

精 子

細野 光治

から金曜まで対応しております︒患

2008年4月 関西医科大学附属枚方病院 循環器腎内分泌代謝内科 専修医

卵巣組織凍結胚（受精卵）
卵 子
パートナーありの場合

心臓血管外科（循環器外科）者さんからの直接予約は受け付けて2006年3月 関西医科大学医学部 卒業

採卵した卵子をパートナーの精子と受精させた後に凍結する方法

受 精
採 卵

受精卵凍結

急性弁膜症疾患、急性冠症候群（虚血性心疾患）、
心筋症、心筋炎などによるもの

おりませんので︑通院中の医療機関

P R O F I L E

受精卵凍結（胚凍結）

心原性ショック
急性心不全をお取りください︒

Y o s hino b u Suw a

採取した卵子を凍結する方法

卵 子

IMPELLAの使用対象となる疾患から地域医療連携部を通してご予約

諏訪 惠信

卵子凍結

パートナーなしの場合2008年1月 大阪市立大学医学部附属病院 心臓血管外科 病院講師

卵巣と卵子を同時に採取することもある

循環器内科

凍結保存
採 卵

2002年5月 大阪市立大学医学部附属病院 第2外科 後期臨床研究医

ご自身で採精して頂いた精子を凍結する方法小児の場合 原疾患治療まで猶予なしの場合女性に行う妊孕性温存治療
卵子凍結

2000年4月 大阪市立総合医療センター 心臓血管外科 前期臨床研究医

精子凍結
卵巣摘出

卵巣組織
凍結

さらなる選択肢を関 西 医 科 大 学 附 属 病 院 C C U ハートチーム

1994年3月 大阪市立大学医学部 卒業

男性に行う妊孕性温存治療

心疾患治療にSpeciality Service

7
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group8

関 西 医 科大 学 附 属 病 院
関 西 医 科大 学 附属 病 院

消化器肝臓内科 教授
乳腺外科 診療科長

島谷 昌明
岸本 昌浩

Masaaki Shim atani
Masah iro Kish imot oInterview

新規胆膵内視鏡治療の開発者として︑より多くの患者さんに

守口 市 周 辺エリアの 患 者 さ ん に も

非侵襲的治療を届けたい
2020年 月に附属病院より異した︒胆膵疾患を専門領域に持ち︑動し︑総合医療センターに着任しまる患者さんの受入体制も強化してゆ増えると考えています︒緊急を要す

DB ERCPを提供できる機会が-内視鏡治療を得意としています︒

かし術後再建腸管︵胃や膵臓等の術性胆管膵管造影︶を実施します︒しけの先生方と情報を共有・相談しな返しすることはもちろん︑かかりつが終われば速やかに地域の先生におぜひご紹介ください︒当院での治療必要な患者さんがいらっしゃれば︑後 ︶を 有 す る 胆 膵 疾 患 に お け る

きますので︑検査・治療に内視鏡が

ERCPは困難で︑これまで外科的がら共同で診るといった取り組みも胆膵疾患での内視鏡検査・治療にな治療等が必要でした︒患者さんの実 現 して ゆ き たいと 考 えて お り ま

は︑通常はERCP︵内視鏡的逆行

身体的負担や整容性︑社会復帰にかSurgery﹂です︒的確な診断

私の信念は﹁Avoid

す︒

は小腸用に開発されたダブルバルーと最適な治療で︑患者さんにより早越したことはありません︒そこで私

ン内視鏡を応用したDB ERCP

喜びです︒当院は歴史的に肝臓疾患

く日常生活に戻っていただくことが2000例以上の治療を行い︑国内稼働を始めました︒今後は院内各科

は全国的にも珍しい胆膵センターもに強みがありましたが︑昨年3月に-外への普及にも尽力︒我々の研究成の連携をますます強固にし︑消化器

2020年11月 関西医科大学総合医療センター 消化器肝臓内科 教授、を寛解に導いてきました︒がん細が進行した多くの乳がん患者さんています︒しかし私は︑ステージ

ケースの寛解は未だ難しいとされど進行した場合や転移・再発した

りつつありますが︑切除不能なほ

年︑早期の乳がんは治る病気とな

乳がんを専門にしています︒近再発や切除不能など︑難治性の患者さんの比率を上げ︑その状態だったのに完全寛解した﹂というます︒﹁難治性／再発性の乳がん績の向上を目指したいと考えてい択肢をご提案し︑さらなる治療成

わせて一人ひとりに寄り添った選が難しい乳がんでも︑ご希望に合はありません︒標準治療では根治100%の乳がんを治せるわけで療が基本ではありますが︑それでます︒

ますので︑よろしくお願いいたしども企画してゆきたいと考えてい方との情報共有のための勉強会な

ればご紹介ください︒地域の先生

がんの疑いがある方がいらっしゃ

乳がんの患者さんはもちろん︑乳胞と向き合った経験によるものと臨床に加え︑研究者としてがん細な治療法を選択していく︒これは変化します︒そこを見極めて最適す︒さらなる充実のため︑今は抗の良さは評判をいただいていま

検査の丁寧さや化学療法室の環境

ハード面が充実しおり︑特に精密来の初診を再開しました︒当院はこのたび︑着任にあたり乳腺外自負しております︒前職においてがん剤の頭皮への影響を減らし︑や外科療法に適したタイミングもは︑一般的に転移性乳がんの5年脱毛を抑制できる頭部冷却装置の%を実現してまいり

ト面では最先端の治療を診療科ス

導入に向けて動いています︒ソフ％と言われる中︑私は生存率がました︒特にルミナールタイプ

タッフに定着させ︑治療レベルの5年生存率︵ホルモン受容体陽性乳がん︶でさらなる向上に尽力してまいります︒進行した乳がん︑切除不能な%以上の成績が得られておは︑

1993年10月 太田綜合病院附属太田西ノ内病院 外科医員

1995年10月 塙厚生病院 外科医員

1997年4月 福島県立医科大学 輸血移植免疫部 診察医

2000年4月 坪井病院 外科医長

2002年7月 国立がんセンター研究所 生物学部 研究生

2005年1月 寿泉堂総合病院 乳腺外科 部長

内視鏡センター センター長

かる時間を考えると侵襲性が低いにた ︒2 0 0 6 年 か ら こ れ ま で︵ 胆 膵 内 視 鏡 治 療 ︶を 考 案 し ま し載されて以来︑この内視鏡治療は多内科領域でさらに地域から頼られる果が基となって2016年に保険収くの患者さんにとって現実的なもの
病院となれるよう務めてまいります
ので︑よろしくお願いいたします︒となっています︒
このたび当院に着任したことで︑Interview

乳がん治療にパラダイムシフトを︒
研究と臨床で培ってきた知見で︑2010年7月 関西医科大学 内科学第三講座 講師

胞は常に変容するため︑保険適用

2008年4月 関西医科大学附属枚方病院 消化器肝臓内科 講師をできるだけ長く保っていくこと

2003年8月 関西医科大学内科学 第三講座 助手（定員外）の薬剤でも投与順や組み合わせで2002年3月 関西医科大学大学院医学研究科博士課程 単位修得

が私の使命だと思っております︒

1998年4月 静岡県立総合病院 消化器内科 専修医

効果が変わりますし︑放射線治療

諦めてしまう患者さんを減らします2017年1月 関西医科大学附属病院 消化器肝臓内科 准教授

多職種スタッフによる質の高い治療とケアで、安心して治療を受けていただける体制を整備しています。
2021年1月 関西医科大学総合医療センター 乳腺外科 診療科長

2006年1月 関西医科大学大学院 医学研究科 学位取得

ダブルバルーン内視鏡
2004年4月 関西医科大学内科学 第三講座 助手

11

2006年4月 大山病院 乳腺外科 部長

2011年4月 明和病院 乳腺・内分泌外科 担当主任部長

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KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group10

1993年5月 福島県立医科大学 第2外科 副手

P R O F I L E

関西医科大学総合医療センター
関西医科大学総合医療センター

従来は外科的治療が必要だった胃や膵臓の術後症例でも、ダブルバルーン内視鏡を用いたERCPによる非侵襲的な検査・治療が可能。

化学療法室

1997年4月 関西医科大学内科学 第三講座 入局

P R O F I L E

1995年3月 関西医科大学 卒業

島谷 昌明

1993年3月 福島県立医科大学 卒業

岸本 昌浩

40

67

りました︒乳がん治療は︑標準治80

関 西 医 科大 学 総 合 医 療センター
関 西 医 科大 学 総 合 医 療センター

New Professor

New Professor

新任教授に聞く

新任教授に聞く関西医科大学総合医療センター

脳卒中センター センター長

岩瀬 正顕

関西医科大学総合医療センター
産婦人科 管理師長 助産師
専門看護師（母性看護）取得

Masaaki Iwase

Chika Ou e

大上 千賀Interview

時間365日脳卒中に対応︒

ハード面もソフト面も強化し︑開設以来︑脳血管障害を扱う脳神経

脳 卒 中 センターは2012年の療法に必要な血管撮影装置を最新法﹂です︒当センターでは血管回収

回収・除去する﹁機械的血栓回収療

さらに頼っていただけるセンターへ

外科︑神経内科︑救命救急センター型に更新し︑院内で連携する診療科

2016年5月 関西医科大学総合医療センター（施設名変更）脳神経外科部長・脳卒中センター長とマンパワーを増強︒今後は脳神経

IVR-CT2019年 関西医科大学総合医療センターへ異動

3テスラMRI
2012年4月 関西医科大学附属滝井病院 病院教授 脳神経外科部長・
脳卒中センター長・救命救急センター長

造影剤や放射線を使わず、脳血管を安全に検査することができる。
2013年 母性看護専門看護師認定資格取得

梗塞や脳出血︑くも膜下出血といっ2006年1月 関西医科大学附属滝井病院（現 総合医療センター）救命救急センター勤務

をはじめとする多領域の連携で︑脳名待機し︑ファーストタッチにおい2001年8月 関西医科大学 脳神経外科学講座 講師
関西医科大学附属男山病院へ助産師として入職

血管内治療の専門指導医 が常時3ります︒地域による脳卒中の包括的チーム体制で対応します︒ては脳の専門医師を含めた救急医が私自身は助産師として多くの妊京都府立医科大学附属看護専門学校助産科を卒業し助産師資格取得た脳疾患の診断・加療に対応してお急性期リハビリ病院︑慢性期リハビ
当院には不整脈を得意とする医なケアネットワーク︵急性期病院︑リ病院︶の中︑急性期病院として多師やカテーテル手技の得意な医師がれている部署があります︒また当セ

くの患者さんを受け入れてまいりま

今︑厚生労働省による﹁循環器病ンターでは救急担当医との日常的なおり︑最先端の循環器手法を取り入対 策 推 進 基 本 計 画 ﹂の 策 定 を 契 機
カンファレンスで密な情報共有に努した︒に︑脳卒中と循環器系疾患に対するスに︑院内では各領域との連携を強方と築いてきたネットワークをベー

みとし︑地域の中核病院としてさらめております︒これまで地域の先生門の再整備と脳卒中センターの強化なる貢献に努めてまいりたいと考え整備を進める動きがあります︒当院に取り組み始めました︒ハードとソておりますので︑よろしくお願いいでも本年よりさっそく︑二次救急部

せた体制を整え︑より多くの患者さたします︒

産褥婦に関わる中︑より良い看護を

P R O F I L E

フトの両面から時代のニーズに合わんにスムーズな治療を提供できる環
境にしてまいります︒特に推進基本計画の中で一番のポイントとなっているのが︑カテーテルで血栓を直接Interview

出産から産後︑育児まで︒
切れ目のない母子支援を
スタッフ一同で目指す

境はめまぐるしく変化しており︑核

しゃれば︑
ぜひご紹介ください︒

家族の増加や育児支援者不在によ

目指して母性看護専門看護師の認

現在︑
母 子 や ご家 族 を取り 巻 く 環る母子の孤立などが社会問題とん で お り ま す ︒当 院 に は 助 産 師 ラ定を取得しました︒2018年に当ダーを取得しているベテラン看護師なっています︒
そして今︑
コロナ禍で

産 婦 人 科 病 棟で は 以 前 よ り ︑不安も複数おり︑助産師外来や母乳外来院に着任してからは︑助産師のスキの強い妊婦さんに対して地域の保の実施など︑新しい家族の誕生を穏

ルを生かせる体制づくりに取り組

健師とカンファレンスを行うなど積せています︒

極的な継続支援に取り組んでまいやかに迎えることができるよう改の出産は妊産褥婦の不安を増大さりました︒お産は出産して終わりでジ教室﹂などの実施が難しい状況で革を進めております︒長引くコロナ

すが︑近くリモート形式を取り入れ︑はありません︒母子がさまざまな支﹁産む﹂をトータルで支える切れ目の地域でのコミュニティを促進するお禍で﹁両親教室﹂や﹁ベビーマッサー

ないサポート体制を目指していま手伝いも実施してゆく予定です︒妊援 を 受 け ら れ る 環 境 を 整 え るべく ︑す︒2020年度からは守口市在住

産褥婦さんの不安に寄り添い︑気軽に頼っていただける開かれた大学病

れ を 開 始 し ま し た ︒今 後 ︑母 子 保 健
法の改正を追い風に︑他の市町村に院であるべく努めてまいります︒の産後ケア事業の利用者の受け入も対象を拡大してゆきたいと考え

チームの活躍も強みです︒精神疾患ています︒当院は精神科のリエゾンがある方をはじめ︑周産期のメンタ

岩瀬 正顕

P R O F I L E

2012年2月 関西医科大学附属滝井病院 脳神経外科学講座 准教授
2012年 京都橘大学看護学研究科修士課程卒業

脳卒中センターのご紹介
産婦人科病棟の取り組み

24

ルヘルスで不安を抱える方がいらっ大上 千賀

2011年4月 関西医科大学附属滝井病院 救急医学科 副部長
関西医科大学附属病院へ異動

Speciality Service
Speciality Service

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KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group12

関 西 医 科大 学 総 合 医 療センター
関 西 医 科大 学 総 合 医 療センター

1985年3月 関西医科大学 卒業

1991年3月 関西医科大学 大学院卒業

1992年1月 関西医科大学 脳神経外科学講座 助手

1994年7月 関西医科大学 高度救命救急センター勤務

が︑
患 者 さん 自 身 が 治 療 効 果 を 自 覚しづらいため︑だんだん面倒になっ病診連携のInterview

当院ではこれまでも整形外科が中方で︑骨粗鬆症治療の最前線におけ

門治療に関われる愉しみを感じる一診療する機会もたいへん多かったこ

かわらず治療がなされていない方をおいてやはり骨粗鬆症であるにもか﹁骨粗鬆症センター﹂が始動︒
診療から治療方針の決定︑
地域医療との連携までアプローチをよりスムーズに心となり骨粗鬆症の診療に力を入れる不安も感じていました︒

な病診連携を実現すべく骨密度検査

きました が ︑
この た び よ りス ム ー ズ

をさまざまな形でご利用いただいて幸な場合は寝たきりになってしまう

易に背骨や大腿骨の骨折を生じ︑
不ちょっとした転倒や尻もちなどで容に高いといわれています︒
骨粗鬆症はは骨粗鬆症を伴っている頻度が非常一つである関節リウマチ患者さんで命の延伸を目指し骨粗鬆症センターて何よりも地域の患者さんの健康寿

域の先生方とより深く連携し︑そし

そこでこれまでの経験を活かし︑地る手段はないかと考えてきました︒

また違った形で地域医療に貢献できして附属病院や総合医療センターととから ︑
当 院 が関西 医 大 関 連 施 設 とてきました ︒
そ して 地 域 の 先 生 方 に
歳以上の女性や私の専門領域のを軸とした専門センターを設けましこともあります︒
また︑一度背骨を骨を創設しました︒

は当院の骨塩定量検査︵骨密度検査︶たので︑ご挨拶させていただきます︒

折した患者さんが再び背骨を骨折す

室で骨粗鬆症モデルマウスを用いた

私は大 学 院 生時 代 ︑
免疫学の研究いわれています︒
このように何度も骨者さんが骨折する可能性の4倍ともる可 能 性 は ︑骨 折したことがない患

現状について骨粗鬆症治療のセンター設立の経緯

骨粗鬆症の分子生物学の研究を行っびますが︑この連鎖に陥ることでます

折を繰り返すことを﹁骨折連鎖﹂と呼4年前に香里病院に着任してから福音を享受している一方で︑実は問ンも策定し︑多くの患者さんがこの鬆症学会が診断・治療のガイドライ

さて︑社会の高齢化が進む中でさ病院︵現・総合医療センター︶及び枚方て おり まし た ︒
大 学 院 修了 後 は 滝 井

は当院に求められる地域のニーズに題となっているのが﹁治療継続率﹂の

まざまな生活習慣病との関連も指摘

変形に対する手術や人工股関節手術

合わせて骨粗鬆症による骨折の患者低 さで す ︒
骨 粗 鬆 症 に 対 する 薬 物 治

ます患者さんのADLは低下していなど外科的治療を中心に研鑽を積んさんの診療に関わる機会が格段に増療は根気よく続ける必要があります

病院︵現・附属病院︶
にて整形外科臨

でまいりました︒
これらの患者さんの加しました ︒
この4年間の経 験の中される骨粗鬆症については日本骨粗

中には骨粗鬆症を患っておられるにで︑当 地域にお住まいの患者さんにきます︒

もかかわらず全く治療を受けておら床医として関節リウマチによる関節れない方もおられ︑
大学 病 院での専

現在︑ご紹介いただく際の簡潔な診療情報提供書のフォームを準備し康寿命の延伸のため最も重要である

上させることが地域の患者さんの健

告 さ れて お り ︑
この 治 療 継 続 率 を 向る骨折の頻度を低下させることが報ちんと続けることで︑骨粗鬆症によといわれています︒しかし内服をき

液検査などにより精査を行い︑診察

検査︑単純レントゲン検査︑そして血患 者 さ ん を ご 紹 介い た だ き ︑
骨密度必要な患者さんや精査を希望される先生方から骨粗鬆症について精査が当センターの運営の軸は︑地域のた診療体制により︑地域の先生方とることと心得ています︒今回強化し患者さんの健康寿命の延伸に貢献すの治療継続率の向上を介して地域のせん︒当センターの使命は骨粗鬆症

生方との繋がりは欠くことができまますので︑地域のかかりつけ医の先ターの運営は病診連携が基本になりて お り ま す ︒既 述 の よ う に 当 セ ン

ことは明らかであります︒の上個々の患者さんに相応しい治療

強固なスクラムを組んで共に取り組スムーズ化を基本にこの問題については治療担当医師
方 針 を 提 案 さ せ てい た だ き ︑
最終的2012年10月 関西医科大学附属枚方病院 整形外科て治療を中断してしまうことが多いの独力で克服することは困難である

んでゆくことができれば幸いです︒

処方していただき︑当院へは年に1にご紹介元の先生に治療を継続して設にあたって既にこのような成果を〜2回程度検査にお越し頂くことにいただくという︑循環型骨粗鬆症リ

報告されている先生方と情報交換をなります︒もちろんこちらから提案

ため ︑
既 に 国 内で も 様 々な 地 域 そ し行いそのノウハウを 学んできまし

させていただく治療方針は個々の先

エゾンサービスであります︒患者さた︒
また当地域ではこのような﹁骨粗生方の施設の現況にフィットしたもて施設で﹁骨粗鬆症リエゾンサービ

鬆症リエゾンサービス﹂を提供してのとさせていただきます︒高価な注

んには基本的に地域のかかりつけ医

い る 施 設 は ほ ぼ 無 く ︑今 後 当 セ ン

射製剤などクリニックでは在庫を置ス﹂として多職種の医療スタッフとターが当地域の先生方や患者さんのくことが憚られるようであれば当方の 先 生 に その 他 の︵ 例 え ば 高 血圧 や

道しるべとなれればという思いを込で投与させていただくこともできま

連携し治療継続率を向上させる試み

めて開設に至った次第です︒骨粗鬆

すし︑当初の導入のみ当院で行い安がなされ︑多くの成果が報告されて症治療継続率の向上を目指し︑医師︑定すれば地域の先生方にバトンタッ

ご提案した骨粗鬆症治療薬を継続

看護師︑
診療放射線技師︑薬剤師︑
理

チすることなども可 能かと存じま

高脂血症の︶治療薬と一緒に当方で学療法士︑管理栄養士︑地域医療連携す︒
そして︑骨粗鬆症による骨折治療

2020年11月 関西医科大学香里病院 准教授

います︒私も骨粗鬆症センターの開部が一丸となって地域の先生方のご2007年5月 博士（医学）取得

Yusuke Uedaのため入 院 ︑
さらに 手 術 が 必要 と考2017年4月 関西医科大学香里病院 整形外科 診療部長

検査結果の報告2016年3月 関西医科大学 整形外科学講座 講師

骨 粗 鬆 症 センター
2007年4月 関西医科大学附属滝井病院 整形外科

上田 祐輔

協力のもと患者さんの健康寿命の延2001年4月 関西医科大学附属洛西ニュータウン病院 整形外科

骨粗鬆症センターのご紹介
えられる場合にも適宜対応させてい1999年4月 関西医科大学附属病院 研修医

関西医科大学香里病院
骨粗鬆症センター センター長
整形外科 診療部長

ただきますのでご連絡ください︒

骨 粗 鬆 症 セ ン タ ー 連 携 イメ ー ジSpeciality Service
伸に微力ながら努めさせていただく所存です︒

2007年4月 関西医科大学 整形外科学講座 助手

整形外科との連携で対応します
2007年3月 関西医科大学大学院 医学研究科 修了

骨粗鬆症を疑う骨折は
2003年4月 関西医科大学大学院 医学研究科 入学

骨塩定量検査装置骨粗鬆症センターでは整形外科・内科・放射線科の医師、看護師や診療放射線技師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士などコメディカルが一体となり、シームレスな診療体制を整えています。

治療継続の依頼
2021年1月 関西医科大学香里病院 骨粗鬆症センター センター長

65

13
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group14

1999年3月 関西医科大学医学部 卒業

P R O F I L E

骨粗鬆症検査の依頼

上田 祐輔

関 西 医 科大 学 香里 病 院
関 西 医 科大 学 香里 病 院

Reiko N oborio
T o moh iko Su mida

紫外線治療用

関西医科大学香里病院
副病院長 総合内科部長

皮膚科 診療部長 准教授

角田 智彦

上尾 礼子

エキ シマレ ー ザ ー

関西医科大学くずは病院

エキシマレーザーの導入で、難治性皮膚疾患により充実した治療を提供

香里病院皮膚科では︑紫外線療法の一つに︑エキシマレーザーとして国内で唯一薬事承認を取得している﹁XTRAC®︵エクストラック︶﹂を採用しています︒
他にも全身型・部分照射型のナローバンドUVB照射器︑エキシマライト2機種を有しており︑紫外線が有効とされる

膚 炎 や円 形 脱 毛 症 な ど が あ り ︑
エキ

疾患には︑
乾癬や白斑︑
アトピー性皮紫 外 線 治 療 が有 効とされる皮 膚

まっています︒従来の治療法で難渋

中 波 長 紫 外 線 療 法へのニー ズ も 高

者数は年々増えており︑効果の高い

ピー 性 皮 膚 炎 ︑
円 形 脱 毛 症の 推 定 患

疾患に広く対応が可能です︒

シ マ レ ー ザ ー﹁ X T R A C ® ﹂は ︑されている患者さんがいらっしゃれ合内科医1名︑計5名の常勤医に器内科2名と循環器内科2名︑総2011年2月 関西医科大学附属病院 皮膚科 診療講師

2019年に保険適用となった紫外関西医科大学くずは病院として非常勤医を加えて診療にあたってことです︒当院では今後も地域の皆2007年6月 名古屋市立大学病院 皮膚科 学内講師
1999年5月 関西医科大学 胸部心臓血管外科 助教

当科では一般皮膚疾患から難治性
皮膚疾患まで︑最 先 端の 知 見 を 取 り

新たに出発し︑約3年が経過しまおります︒内視鏡検査・治療が休様のご期待に応えられるよう︑時代

2004年7月 名古屋市立大学病院 皮膚科 助教
1998年5月 慶應義塾大学病院 心臓血管外科勤務ば︑ぜひ当科へお声がけください︒

308
入れながら一人でも多くの患者さん

指 導 専 門 医 として認 定 を 受 けておした︒この間︑病床の再編成や地診日なくいつでも対応可能になりきる附属病院︵枚方︶と︑緊密に科領域の疾患と併せて︑がんを含のニーズに合わせた変革を続けてま

2001年3月 大阪医科大学大学院 医学研究科博士課程 修了（医学博士）
1996年5月 静岡赤十字病院 心臓血管外科勤務

線 治 療 機 器で す ︒
波長はこれまで普治療回数で早く効果が表れること︑おります︒
私は美容皮膚科・レーザーに喜んでいただける診療を目指してを回避できる点などが特長として挙り︑後進の育成にも尽力してまいり

域連携体制の強化などを実行して山院長よりご案内しましたが︑秋連携していることと︑総合病院なめる消化器系疾患︑また高血圧やいります︒クリニックの先生方と共1993年3月 大阪医科大学医学部 卒業
1995年5月 静岡赤十字病院 外科勤務

及 して き たエキ シマラ イ ト と 同 じ

またターゲット型紫外線照射器としげられます ︒
照 射 時間 が短く治 療もなり ︑よ り 良い 治 療 が 提 供 で き る よました︒
これからもスタッフ一丸とまいりましたが︑これは地域に密ましたし︑最新鋭の内視鏡を導入

は︑住み慣れた土地で長く生活をには整形外科とも緊密な内科におどで急性期治療を終えた患者さん

心不全といった循環器系疾患を抱1993年5月 関西医科大学 胸部心臓血管外科 入局ですが︑輝度が高く︑
少ないて健常な部位への不要な紫外線暴露に大きく貢献する存在です︒
うスキル向上に努めてまいります︒

スピーディーで︑紫外線治療の進歩

私は名古屋市立大学病院に勤務
し てい た 時 代 ︑エ キ シマ レ ー ザ ー を使用して白斑の臨床研究を行っていました︒
その実績を生かし︑当院でも﹁XTRAC®﹂の臨床研究を実施し論文を発表︒﹁XTRAC®﹂が薬事
承 認 を 受 けて か ら は ︑
大 学 病 院 としては全国初となる導入を実現しました ︒導 入 か ら 約 2 年 ︑現 在 エ キ シ マ
レーザーのみで月平均200件の診療実績があります︒
乾癬や白斑︑アトInterview

整形外科に続き内科を増員︒
地域密着×大学病院の使命を着した大学病院として︑地域医療したことで︑当院で完結できる対果たすべく変革を続けてゆくと基幹病院を繋ぐ役割を果たすべ

における常勤医師の増員も実現し送ることだと考えます︒そして当地域で暮らす患者さんの望みました︒春に整形外科を増員した

院の強みは︑高度な医療を提供でける診療強化も完了しましたのえる高齢者が増えています︒そうに︑地域医療をさらに発展させてゆ的にサポートする橋渡し役を担えるいった背景を考慮し︑整形外科とけることを願っております︒
充実に不可欠だと判断して内科医内科の連携強化こそが診療体制の社会の高齢化が進む中︑整形外のより早い社会・在宅復帰を総合

乾癬・掌蹠膿疱症・白斑・円形脱毛症 など

で︑紹介させていただきます︒

ことは前回の﹁つなぐ号﹂で高ん︒今年度ではニーズの高い領域

象疾患の範囲が広がりました︒

中波長紫外線療法の対象となる皮膚疾患を抱える方にしという使命のために他なりませエキシマレーザー治療

日本皮膚科学会：認定美容皮膚科・レーザー指導専門医
2018年4月 関西医科大学くずは病院 副病院長、総合内科部長

加入学会および資格 日本皮膚科学会：認定皮膚科専門医
2018年1月 関西医科大学くずは病院 内科

2019年1月 関西医科大学香里病院 皮膚科 病院准教授
2016年1月 柏友会楠葉病院 内科

2013年7月 関西医科大学香里病院 皮膚科 部長
2012年2月 関西医科大学 胸部心臓血管外科 診療講師

国内で唯一の薬事承認を得た

副病院長に聞く

nmを増員いたしました︒現在は消化

上尾 礼子
角田 智彦

Speciality Service
Speciality Service

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KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group

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12

P R O F I L E
1993年3月 関西医科大学 卒業

P R O F I L E

関 西 医 科大 学 香里 病 院
関 西 医 科大 学くずは病 院

内科の常勤医を増員しました

予防医療中心の診療体制へ大きくシ
フトすることを決断し︑準備を進め

その よ う な 状 況 の 中 ︑
昨 年 より 流

ています︒

循環器内科

T akat ar o Fukuhar a

Sachi M iyam o t oT ep p ei N oda

宮本 早知

福原 貴太郎総合内科と消化器内科を専門としています。近年で循環器内科が専門です。
生活習慣病の外来を柱に、は女性の大腸がんも増加傾向にあります。
大腸内視鏡

系列病院で心疾患の急性期治療を終えた入院患者さを導入し高度な内視鏡検査・治療が可能になりました。

検査など、私が女医であることでご安心いただけるんのリハビリなどを担当しています。現在、整形外科に地域に根ざした病院だからこそ、患者さんの生活へのケースも見受けられ、大変やりがいを感じております。

強い病院として体制を整えつつある当院ですが、患者負担を最小限に抑えながら最先端のケアが提供できる

従来以上に充実した診療体制で、がんをはじめとするさんには内科的疾患を併発している方も多いため、
連体制は強みだと考えております。地域的ニーズの高い

消化器疾患の早期発見、治療に努めてまいります。

携で支えながら「地域密着のリハビリ病院」
としての機

るクリニックであり︑健康な方々を対象として診療を行うことが多く︑
よ

ます︒
私たちは︑
新型コロナウイルスり厳格な感染症予防対策が求められ

感染症の流行状況を注視しながら︑新しい診療体制を準備しています︒

ウィズコロナ時代の新しい診療体制について
感染性の疾患が疑われる患者さんを︑他の受診者と完全に分離する
ために︑外来診療を原則として予約制としました︒発熱などの症状を認前に予約を受けて︑診察室を別にしめ感染症が疑われる患者さんは︑事て︑午後の特定の時間帯に診療することにしました︒
総合健診部門と総合外来部門の診療スペースは︑廊下を隔てて基本
的に分離されており︑人間ドック健診受診者への基本的な感染防止体制

療を段 階 的に縮 小し︑
外 来 診 療は午はできていますが︑午前中の外来診

ています︒
また︑
午後にも行っている

後以降に移行していくことを予定し
感染 症は︑
現 在 も医 療 現 場 に 深 刻 なものに集約していきたいと考えてい

午 前 中の 外 来 は ︑
予 防 医 療 関 連のと思われます︒の感染リスクは︑さらに軽減される者の利便性は向上し︑総合健診部門

考えています︒
これにより︑健診受診

健診を午前中に集中していくことをコロナウイルス感染症が終息することは困難であると考えられ︑新型コ
ロナウイルス感染症と共存するウィ
ズコロナ時代における診療の在り方を検 討すること が急 務となりました︒

ます︒

能強化に寄与できればと考えています。
整形外科領域との連携を強化しつつ、
樟葉・八幡エリアのより良い医療サイクルづくりに貢献してまいります。

P R O F I L E

P R O F I L E
1995年3月
1995年4月
1996年4月
2004年2月
2007年4月
2013年4月
2020年9月

2009年4月
2012年4月
2014年4月
2018年4月
2020年4月

2005年4月 関西医科大学 第2内科入局 循環器内科
2020年9月 関西医科大学くずは病院 内科
関西医科大学附属病院 消化器内科
大阪府済生会野江病院 消化器内科
関西医科大学大学院 博士課程
宇治病院 消化器内科
関西医科大学くずは病院 消化器内科

続することが重要と考えています︒

健診などの予防医療関連の診療を継しっかりと行った上で︑人間ドックの 流 行 に か か わ ら ず ︑感 染 対 策 をました︒新型コロナウイルス感染症

んや心臓病の方が少なからずおられましたが︑その中には︑治療を急ぐが言解除後は︑多くの受診者が来られ可能性があります︒
事実︑
緊急事態宣

の目に見えない健康被害が多発する

篤な病気が見過ごされてしまうなど

方々に︑発見されるはずであった重ドック 健 診 を 受 け る 機 会 を 逸 し た

た︒
このような状況が長引けば︑人間

診 の 大 部 分 を一時 的 に 休 止 し ま した︒
その趣旨に沿って︑
人間ドック健健 指 導 の一時 休 止 を 求 め ら れ ま し

けて︑行政より人間ドック健診や保昨年は緊急事態宣言の発令を受重要性は変わりません

あっても予防医療のウィズコロナ時代に観察などです︒

察︑
ウ イ ルス 性 肝 炎 の 治 療 後 の 経 過菌治療および除菌治療後の経過観療を中心とした外来︑ピロリ菌の除高血圧︑糖尿病などの生活習慣病診

うための外来などです︒
具体的には︑見つかった異常所見の経過観察を行防のための外来︑人間ドック健診でよく行うための外来︑心臓血管病予かった異常に対する精密検査を効率

例 え ば ︑人 間 ド ッ ク 健 診 で 見 つ消化器内科・消化器内視鏡を専門に持ち、プライマ
リ・ケア担当も務めております。昨年、最新式の内視鏡影響を与え続けています︒
当分の間︑行が本格化した新型コロナウイルス

消化器内科

診センターと総合外来を併設していこのたび、くずは病院では内科の常勤医を増員しました。
設備面においても強化を図り、より充実した受け入れ体制で地域に役立つ病院を目指します。

てきました︒そこで︑クリニックは︑様な要望に支えられて堅調に推移し

防医療部門の診療実績は︑社会の多す︒
事実︑天満橋総合クリニックの予療の重要性が増していると実感しま社 会の さ ま ざ ま な 場 面で ︑予 防医

診療体制への移行予防医療に重点を置いた診療体制について

今後の天満橋総合クリニックの左から：宮本早知 医師、角田智彦 副病院長・総合内科部長、高山康夫 病院長、今村洋二 名誉院長・顧問、福原貴太郎 医師、野田哲平 医師

天 満橋総合クリニックは︑
総合健

P R O F I L E

京都大学医学部医学科 卒業
京都大学医学部付属病院 内科
京都大学大学院 医学研究科分子医学系
昭和大学横浜市北部病院 消化器内科
国家公務員共済連合会枚方公済病院 消化器内科
関西医科大学 第3内科 消化器肝臓内科
関西医科大学くずは病院 消化器肝臓内科

野田 哲平

消化器内科

To p i c

電子カルテを導入しました2020年8月より︑く ずは病院報を共有する電子カルテを採用してでは関西医科大学グループで診療情います︒系列4病院︵附属病院・総合
医 療 セ ン タ ー・香 里 病 院・く ず は 病
院︶
での一元的なデータ管理により︑
医療 だけでなく在宅ケア・訪問看護など介護福祉でもシームレスなサー
ビス提供 が可能になりました︒当院

質の向上に取り組んでまいります︒

では 今 後 も 職 員一丸 となり ︑医 療の

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KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group18

関 西 医 科大 学くずは病 院
関 西 医 科大 学 天 満 橋 総 合クリニック