一般社団法人全国在宅療養支援医協会 令和 4 年度 第 2 回理事会 議事録
作成日：2022 年 6 月 28 日
作成：事務局【日時】2022 年

6 月 4 日（土） 19：40～20：10【開催形式】Zoom を利用したオンライン【出席者】 新田石垣鈴木鈴木中野
島田太田
野田岡田
上村
前川渡辺國夫
泰則央
邦彦
一司
潔
秀樹
正治
孝弘
伯人
裕康介

東京
東京
東京
茨城鹿児島
東京
栃木
愛知
神奈川
新潟
富山
京都

審議事項
第一号議案 会長選任について
第二号議案 副会長選任について

新田クリニック
コーラルクリニック
鈴木内科医院
医療法人博仁会 志村大宮病院
ナカノ在宅医療クリニック
板橋区役所前診療所
医療法人アスムス
野田内科小児科医院
オカダ外科医院
上村医院
前川クリニック
医療法人社団 都会

候補者 新田國夫

候補者 石垣泰則

鈴木 央

鈴木 邦彦

野田 正治

島田 潔

太田 秀樹

第三号議案 常任理事選任について
候補者
中野 一司
英 裕雄

島田：令和 4 年度第 2 回理事会を開催します。令和４年度第 1 回目はメールの持ち回りでの開催とさせて頂いたので、本日はオンラインによる第 2 回目の開催となる。役員の選任。理事会は構成されているので、先ほどの代議員会で理事が確定している。その中で会長と副会長と常任理事についての選任をこの理事会で行いたいと思う。まず会長について、会長候補を新田國夫先生ということで異議ないだろうか。それでは、全会一致ということで新田國夫先生に引き続き会長をお願いしたいと思う。

会長選任について→承認

続いて、二号議案の副会長候補について３名、石垣泰則先生、鈴木央先生、鈴木邦彦先生。異議あるだろうか。皆様にご承認頂いたということでお願いします。

副会長選任について→

承認

続いて三号議案の常任理事の選任について。中野一司先生、英裕雄先生、野田正治先生、島田潔、太田秀樹先生の 5 名。ご承認いただいてよろしいだろうか。

常任理事選任について→

承認

それでは会長から一言。
新田：至らない会長をずっと続けているが、皆様のご承認によりまた会長を務めることになった。この会長職はアライアンスの理事長と兼任でやらせていただいている。私の基はこの全国在宅療養支援医協会、皆様と共に歩んでいきたいと思っている。
皆様にも一言ずつお話しいただきたいと思う。副会長と常任理事の方、せっかくですから、一言ずつお願いします。
石垣：これまでもずっと新田先生の後について勉強させていただいているが、これからも全力でサポートをさせていただきたいと思う。
鈴木（央）：たった一人の最も小規模の診療所の医師だと思うが、なんとかこのコロナ禍を乗り越えつつある。今後とも是非皆さんの力を借りながら越え続けさせていただきたいと思うが、やっぱりみんな会って飲みたいですよね。
鈴木（邦）：私は医師会とか病院団体の関係からだと思うが、日本医師会の常任理事を経て、今地元茨城県の医師会長です。また大きな病院団体の集まりである四病協の在支病に関する委員会の委員長だったが、それがつい最近法人化して、日本在宅療養支援病院連絡協議会となり、この会長に就いた。これから我々地域密着型の中小病院は地域包括ケアを推進するために、医療機関として在宅医療にますます取り組んでいかねばならないと考えている。20 年近く病院を中心としたまちづくりを実践しているが、最近新田先生がまちづくりとおっしゃるのでどうしてかと思っていたら、在宅医療連合学会のシンポジウムに参加させていただくことになったが、プログラムを見たら、メイン会場で一日まちづくりの話が続くのにびっくりし、職員を連れて参加させていただくことにした。私の病院のある市は高齢化率 38%で既に 2040 年の世界である。スタートは違うが益々同じ目標になってきていることを実感している。新田先生にはかかりつけ医についても色々ご相談させていただいている、これからも宜しくお願いします。
島田：常任理事、中野一司先生からお願いします。
中野：コロナも明けそうだが、コロナが始まって以来 2 年ちょっと鹿児島を離れないが、インターネットのおかげで結構こうして皆様とお会いできるので全然疎外感を感じていな
い。引き続きメーリングリストで活性化ができるので、積極的に発信して行きたいと思っている。インターネットの空間とリアルの空間が結びつくことが非常に大事だというのは、逆にコロナでそのように思っているので、今後積極的に出張していきたい。鈴木先生に倣い、一緒に飲めることを楽しみにしている。
野田：この 2 年間、日本医師会の理事をやったが一度も東京に行かずに全部 WEB で終わった。今回選挙があり、2 年ぶりに東京へ行く。実際、地元でしか何もやっていないので、東京では WEB なのでほとんど意見が言えず、議論がなかなか深まらない気がする。連絡はこういう WEB でも良いと思うが、議論を深めようと思ったら、ちょっと飲みながらというのも大事かと思う。

新田：一度、この理事会も東京で皆さん集まって飲み会をやる機会があると良い。
島田：初めて司会進行を仰せつかり、無事終えることが出来た。事務局の岩本さんとも打ち合わせが楽しく出来、辻さんは全国で顔が広い。これからも色々勉強しながら事務局の仕事を進めていきたいと思う。
来週木曜日は在宅医療推進議員連の総会で、石垣先生に作っていただいたモデル指針のご説明を頂く。議連に入っていても分からない人も多いので是非宜しくお願いします。
太田：この会を発足させて以来 15 年間一緒に歩ませていただいた。本当に 15 年前と比べるとも隔世の感だが、やはりこのコロナが我々の歩みを一時止めた。今年こそ大きな飛躍の年にしたい。
新理事の趙先生とは栃木県で 20 数年間街づくりをやってきた盟友である。
趙：栃木県で太田先生と在宅医療を行っている、若輩者だが宜しくお願いします。
新田：ここでご出席の先生、何かあれば。
渡邊：Zoom で会議に出させていただいたのは初めてなので、全く違うものを見ているように感じる。年々いろんな方が関わっておられるのだなと実感するし、関西・近畿ではあまりブロックの会議・催し物が少ないので、これから補助金もいただけるのであれば若い先生中心に頑張っていけたらと思う。
新田：京都もそうだが、滋賀・大阪等も含めて、先生のお顔の広い中で声を掛けていただきたいと思う。
渡邊：大阪・京都・兵庫・奈良・滋賀の二府三県、その辺りを集めてまた何か出来たらと思う。
岡田（孝）：みなさんのお元気そうな顔が見えて嬉しい。先日保険医協会で研修会を行ったが、コロナにより在宅の患者さんに何がどう変わったかという話をした。入院や施設入所しても面会が出来ずに帰ってくる人が増えたというのもあったが、訪問看護ステーションなどで大人数の患者さんを受け持っているところがあり、そこがクラスターになったらどうするかという話があった。その時に患者さん達の所に全員で行けなくなってしまうということが起きる。月に 1,000 件以上行っている訪問看護ステーションもありどうするのかという話。港北区の訪問看護ステーションが区内のステーションを集めて連絡会をしているのだが、「重症の人だけ振り分ける」というシステムを作り、クラスターの期間中だけ他の機関が請け負う、その時に医師会の先生方は協力して指示書を急いで発行し、そのステーションに任せて、クラスターが解けたら戻すというのをやろうと、有事に備えて今準備を始めたというところ。それはいい方法だと思い、横浜市医師会でも同じ方向で動かそうという流れがある。そこで医者の方も同じで、機能強化型支援診の場合だとうまくいくと思うが、普通の先生たちの中ではあまり連携が取れていない状況。ある日
突然先生が行けなくなってしまう、情報は病院の中のカルテにあり外に出す手段がない、それでも患者さんは具合が悪いから誰かが行かねばならないとなった時にどうしようという話が出ている。在宅医ネットの方でも皆で考えようと策を練っているところである。
機能強化の場合皆で情報共有しているので、もしある先生がダメという場合でも他の先生で対応出来る。一般の町医者の場合、在宅の患者さんの情報を得るというのは難しいことになってしまう。今までの情報が何もないところからスタートしなければならないのが厳しいところ。またメーリングリストなどでお話が出来たらと思う。
上村：二次医療圏で診療所の数が全国平均の半分以下しかいないところで、コロナ対応やワクチン接種に非常に苦労していた。在宅の患者さんにワクチン接種に回るのにはデイサービスでやるのがいちばん効率的だということで、ひとつのデイサービスに何日かずつ行かねばならず、そうすると 80 回くらい行かねばならない。デイだと 13 時半～15 時くらい迄の間に行かないといけず、在宅医療をやっている診療所だけでは無理なので、地区医師会にお願いし在宅医療をやっていない先生達の協力で行った。医師数が少ないので、危機意識を共有したら皆さんにご協力いただけるのかと思う。7 月の神戸には行きたいと思っているので、お会い出来る先生がいらしたらお声掛けいただきたい。
新田：7 月 17 日に在宅ケア・サミットが東大伊藤国際講堂で行われる。皆様にお知らせが行くと思うが宜しくお願いします。翌週が神戸で日本在宅連合学会学術集会。
島田：代議員会に引き続きの理事会で大変長い時間ありがとうございました。
令和 4 年度第 2 回理事会を閉会します。