ed／C.Makio
photo／A.Takenobu

昌

城戸

雄一

武田

昌

熊谷

功

熊谷

功

松本

寛

福田

真治

熊谷

松村

彰文

村上 裕之

村上 裕之

福田

城戸

真治

雄一

武田

昌

功

松本

寛

彰文

福田

真治

杉本 太路
寺岡
（脳神経内科）

朋子

松村

西森 久和
（月2回・血液内科）

音成 秀一郎 鈴木 英之
中村 重信
槇野 博史
（脳神経内科）（消化器内科）（月2回・パーキンソン）（月1回・腎疾患）

内田 治仁（月2回・糖尿病）

中川 晃志
吉栖 正生
岩崎 良章
病院長午後外来（循環器内科）（月1回 循環器内科）（月2回・肝臓）
東京大学

会長診察室

東京大学

竹信

敦充

竹信

敦充

平野

雄大

竹信

敦充

竹信

敦充

平野

雄大

吉岡

良介

坂口

雄亮

坂口

雄亮

吉岡

良介

寺岡

暉

寺岡 暉
(第２〜５週)

寺岡

暉

脳健診

敦充

てんかん外来
(月1回)

脳健診

総合診療

竹信

花畑

哲郎

蓮岡

英明

花畑

哲郎

蓮岡

英明

因來

泰彦

花畑/因來/新田

蓮岡

英明

因來

泰彦

因來

泰彦

松本

聖

花畑

哲郎

岡山大学

松本

芳則

周

大澤 晋
（心臓血管外科）新田 泰樹（内視鏡外科）
松本

志田原

芳則

中道 亮

浩二 志田原

小坂

義樹

小坂

義樹

渡部

紫秀

浩二 志田原

小浦 卓

文

岡山大学

浩二 志田原浩二 志田原浩二 志田原浩二

2023.2.1 現在

Vol.

MEDICALQUARTERLY

74

2023.02

社会医療法人社団陽正会

寺岡記念病院

寺岡記念病院

武田

http://www.teraoka-hosp.jp

寛TERAOKA

Email／info@teraoka-hosp.jp

松本

足立 卓哉
（肝臓）

社会医療法人社団陽正会 〒729-3103 広島県福山市新市町新市37番地 TEL0847-52-3140(代)

外来診療表

専 門外来
月（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

総合診療科

水

14:00 〜 16:00

予約不要

循環器内科

水

14:00 〜 16:00

予約制

てんかん

土（月 1 回） 9:00 〜 11:00

予約制

消化器内科

木

11:00 〜 12:00

予約制

心臓血管外科木

9:00 〜 12:00

予約制

病院長午後外来 木

14:00 〜 15:30

予約制

小児整形外科水

14:00 〜 14:30

予約制

金

9:00 〜 12:00

予約制

形成外科

水・土

10:00 〜 11:00

予約制

土（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

ストーマ外来第３木曜日 14:00 〜 16:00

予約制

腎臓

土（月 1 回） 10:00 〜 12:00

予約制

脊椎脊髄外来

第２土曜日

9:00 〜 12:00

予約制

痙縮外来

火

予約制

内視鏡外科

火

9:00 〜 12:00

予約制

肝臓

14:00 〜 16:00

地域医療連携室

寺岡記念病院（代） FAX／0847- 52-2705
ᑎ TEL／0847ᒸ グ ᛕ 40-3656
⑓ 㝔ࠉእ TEL／0847᮶ デ ⒪ 52-3140
⾲

外来・入院紹介

FAX／0847- 40-3657

᭶
検査予約

ⅆ

Ỉ

㸯デ（CT・MRI）
ᯇᮏࠉᐶTEL／0847Ṋ⏣ࠉᫀ 51-8045
ᇛᡞࠉ㞝୍
㸰デ

⇃㇂ࠉຌ

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2023ᖺ1᭶1᪥
ᅵ

通所リハビリテーション「フォース」

㔠

㊊❧ࠉ༟ဢ
TEL／084752-7655
Ṋ⏣ࠉᫀ
㸦⫢⮚㸧

本誌について、
ご意見ご感想がございましたら是非お聞かせください。
⇃㇂ࠉຌ
ᯇᮏࠉᐶ
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⇃㇂ࠉຌ
ᯇᮏࠉᐶ

大佐山（新市町）2023.02

血液内科

メディカル・クオータリー

予約制
発行

パーキンソン病 金（月２回） 14:00 〜 16:00

74

予約制

Vol.

月（月２回） 14:00 〜 16:00

てらおか

糖尿病

特集

新 年 の ご 挨 拶 ・ ・ ・ ・・・・・・・P 1

新年挨拶

テ ニ ス 肘 に つ い て ・ ・・・・・・・P 7

2023年も寺岡記念病院を始めとする陽正会グルー

プは、
地域医療と介護・福祉の維持・発展に向けて一層努力してまいります。
本年もよろしくお願い申し上げます。
今回は、当院整形外科、非常勤医師の中道医師より「テニス肘について」お話いただきました。
ご覧ください。
メディカルクオータリーは、ＷＥＢでも閲覧できます。

臨 床 検 査 室 の 紹 介 と 血液検査・・・P 11「 認 知 症 看 護 認 定 看 護師」を
目 指 し ています！・・P 14
ほ っ と ♡ え い よ う ・ ・・・・・・・P 15
新 興 感 染 症 を 想 定 し た合同訓練の
実 施 に つ い て・・・・・・P 17
理 念 ・ 病 院 カ レ ン ダ ー・・・・・・P 18

外 来 診 療 表 ・ ・ ・ ・ ・・・・・・・裏表紙

寺岡記念病院情報誌

理事長

新年のご挨拶

新しい時代への飛躍
理事長

寺岡



謙

のようなオールドファンにとっては、W杯でできる余地を広げる事に他ならないからで謹んで、新春をお祝い申しあげます。

悲劇は、やはり安倍元首相の死去でしょう。

ドイツとスペインに勝つなんて信じられなす。
２０２２年の年頭の挨拶で私は、
医療機

旧年中は、
患者さんとそのご家族を含む

近年、先進国で政治家が暗殺されるケースい話です。また、ボクシングでは、井上尚弥

関や介護施設は地域住民の皆様の生活そ地域住民の皆様方に大変お世話になり、誠はありませんでしたが、それが安全である選手が世界バンダム級４団体の統一王者とのものを支える事業へ転換しなければなにありがとうございました。令和５年（２０はずのこの日本で起こったという事に対しなりました。

らないと書きましたが、まさにその事への２３年）も、寺岡記念病院を始めとする陽て、暗澹たる気持ちになりました。
その次にさて、こうして２０２２年に起こった日本正会グループの総力を結集して、地域医療

は、ウクライナ戦争が挙げられるでしょう

や世界の様々な動きを見ていますと、良い一つ一つの医療機関や介護施設が人手と介護・福祉の維持・発展に向けて、一層奮か。経済に目を向けますと、米国の激しい意味でも悪い意味でも、
今まで普通に出来不足で悩んでいるなら、地域の医療機関や励努力したいと考えております。
引き続き、インフレを抑えるための急激な利上げが、ていた事や常識だと思っていた事が、通用

介護施設が機能別に連携し、在宅を含む高

皆様のご指導とご鞭撻を、よろしくお願い

１ドル＝１５０円という近年では見たことのしない世の中になって来ているのかなと思

齢者医療や高齢者福祉を一つのパッケージ

申しあげます。

ないような円安を招きました。この円安はう事があります。
これは医療や介護や福祉として提供できる仕組み（地域包括ケア）

今年は、十干では癸（みずのと）で、十二

落ち着きつつありますが、急激な利上げのに関しても言える事で、超高齢化社会と人を構築したらどうか。あるいは、高齢者の支で卯（う）の年です。癸（みずのと）は、生影響による米国経済のリセッション入りは口減少（特に労働生産人口）が今以上に進健康づくり、
サルコペニアやフレイルティの命の終わりを意味するとともに、次の新た確実視されています。また、日本は実質のみ、
地域医療構想や医師
（当然、
その他の医

予防などにI C Tなどの機器を使い、行政な生命が成長し始めている状態を表して利上げを行った事もあり、日本経済の見通療職も含む）の働き方改革が推進され、医と連携しながら、地域住民の健康を守る仕います。また、卯（う）は、芽を出した植物がしは不透明になっています。

療や介護の技術革新やデジタル化が浸透組みが作れないか。こういった一つ一つの挑戦を始める時が来たと思っています。

成長していき茎や葉が大きくなる時期で、一方で、スポーツでは明るい話題がありしますと、今までとはまた違った地域医療

アイデアはさほど新しいものではありませ目に見えて大きく成長することを意味して

ました。
まずは、
北京で行われた冬季オリンや高齢者福祉の姿が見えてくるかもしれま

んが、今までに我々が積み上げて来たもの

います。この二つを合わせると、癸卯（みずピックで、日本は過去最多のメダル数を獲せん。それに加えて、我々自身が今まで病に加え、今年は具体的にこれらの取り組みのとう）は、「今までの努力が実を結び、勢得しました。
また、
アメリカM L Bでは、
エン

院や高齢者施設の運営のあり方として当然を実践していく１年にしていきたいと考え

いよく成長し飛躍すること」を表していま

ゼルスの大谷翔平選手が、２桁勝利、２桁だと思っていた事が、これからは通用しな

ています。

す。
皆様の２０２３年が実り多き年になりま本塁打を記録する活躍をしました。何とくなる可能性すらあります。

すように、お祈り申し上げます。

いっても格別だったのは、カタールW杯にしかし、私はこの大変化を全く恐れる必て、
陽正会グループは地域住民の皆さまのさて、昨年は大きな出来事が相次いだ年

おいて、日本がドイツとスペインを撃破し、要はないと考えています。何故なら、変化生活を支援してまいりますので、どうぞ、よでした。まず、一番大きな出来事というか

決勝トーナメントに進出した事でしょう。
私は、我々が様々な事で挑戦（チャレンジ）がろしくお願い申し上げます。

本年も医療・介護の総合的な事業体とし



会長
病院長

新年のご挨拶

ウイルスとの共存
病院長

昌

新年におけるローカル・コモンズの活動、コロナ禍を乗り越えて
会長

寺岡

暉

染」の対応が出来ることです。一般の軽症の人に対する

広島県第７保健医療圏における地域包括

高齢期における身体活動の減少につながり、対症療法と抗ウイルス薬の処方が、電話診察やオンライ

ケアシステムの構築を実現する為、医療・介それは，身体機能の低下や骨格筋の萎縮を招毎年コロナウイルスの話題をお話しするのももういいン診療をふくめて可能になることが重要です。この体制

護・福祉を包括するトータルでシームレスなき，フレイル（虚弱）やサルコペニア（筋肉量加減うんざりですが、医療従事者としては、この話題は避が確立した上で、重症者の入院を全国の病院が役割分担（「一体的で継ぎ目のない」という意味）、医減少とそれによる筋力低下）の発症や併存疾

けて通れません。政府はもはや新型コロナウイルスに関しして、最重症である呼吸不全への対応から、脱水への対療・介護・福祉・地域住民が一体となり、地域

患の増悪を助長することに繋がり、潜在してては、いくら増えようが我関せずの姿勢が明らかになり、応、本来持っている疾患の悪化への対応など、すべてのに溶け込んだ地域ケアの事業モデルとして、いる病期や認知症の誘発を招きます。
そのよ

経済を回すことのみに的を絞り、今後一切、人の流れをコ病院が区分けされた自身の役割への対応を出来る体制

ガーデンテラス、
ローカルコモンズ・ウィルかうに考えると、地域の高齢者の人々の健康をントロールして感染を減らそう等という方策を打ち出すが必要となります。

らなる「ローカルコモンズしんいち」
を８年前増進し、老化から守る役割を担う私たちは、如何にも無策であったと反省しています。

皆さん、明けましておめでとうございます。
２０２３年の年頭に当たり、病院長より一言ご挨拶申し上げます。

ことはないでしょう。
「オミクロン株で軽症化した」と言う予防の意味で、ワクチンの役割はほぼ確立されてきてに設立しました。この事業の基本的考え方

ことを錦の旗印としていますが、これで医療関係者の負いると思いますが、これも「季節性」
であるインフルエンザ

は、医療と介護と地域生活の一体化と地域

このような反省から、
新型コロナウイルス

担がどんどん減っていくのだ、とはいかないのです。

と違い、一年中どんな気温の状況でもウイルスが蔓延して交流です。
2021年には、
さらに府中市におい感染症対策に取り組む一方で、フレイルの身本当の意味で新型コロナウイルスとの共存を考えるな

いるような今の状況では、どの程度の間隔でワクチンを打て「介護医療院」を新設して、
より進化した形

体的、
精神・心理的、社会的な要素に配慮し、ら、きちんと「５類感染症」である、といえる体制の確立がつことが必要なのか、
正確な分析が必要になると思います。

で「多世代交流施設ローカルコモンズふちゅ

具体的な運動や認知課題を提示しながら、感必要です。その条件の一つは、確実にウイルスに有効な

これらの「必要条件」が全く整わない状況で、５類、５う」
を創設しました。

染予防を行った上での家庭内や屋外活動に（しかも安全な）内服薬の全国的な流通が十分確保され類と騒いでみても意味のないことで、更なる混乱を来す

しかしながら、この間社会においては、新ついて具体的に助言しサルコペニアやフレイて、簡単に処方できる体制作りです。
（タミフルの出現で季のは目に見えています。得意の「医療の現場に丸投げ」だ

型コロナウイルス感染症パンデミック（世界

ルの大きな原因ともなる栄養面と摂食嚥下

節性インフルエンザの治療が大きく変わったように）
また、けはやめてください！滅多に出会うことのない「パンデ的流行）が発生・持続し、年が明けて４年目に（飲み込み）
についても対応策をお示しするこ

診断の手段として家庭（や診療所）で簡単に抗原チェック

ミック」と出会って、混乱するのは当たり前のことです。厚

突入しています。ローカルコモンズの対象はとに取り組むことが、
今年度以降の新たな課ができる体制作りも必須です。これも潤沢で、安価で、信生労働省は適切な指針をしめし、指導力を発揮して、安地域の高齢者であり、事業の中心は高齢者を題です。
その課題に、社会福祉法人新市福祉

頼性のあるキットがドラッグストアなどで簡単に買え、あ

心して「ウイルスとの共存時代」を生きていけるようにし囲み交える多世代地域交流ですから、交流が会ジョイトピアおおさ・しんいちと社会医療

るいは、はじめの時期は一定量を定期的に診療所や家庭て欲しいものです。

実践できなければ目的を達成できません。
長

法人社団陽正会寺岡記念病院とが、文字通り一体となって取り組んでまいります。

に無料で配布するなどの手段が必要になります。それら

いずれにしてもまだ当分この混乱は続くでしょうが、期的な外出制限や活動自粛は生活の不活発が十分な知識の啓発と共に行き渡る様になって初めて、少しずつでも制限の少ない生活が戻ってきて、
２０２３年

を誘発し，
特に高齢者の心身機能の低下が生ウイルスとの共存の第一歩が始まると思います。

が皆様にとってより良い年になりますように祈念しておりじることは言うまでもありません。
新型コロ

ます。

ナ感染を恐れて、交流を断つということは、

また、更に重要な点は全国どこの診療所でも
「コロナ感


武田

新年のご挨拶



看護部長

事務部長

新年のご挨拶

医療DX推進に向けて新年によせて
看護部長

中村

三鈴

事務部長

山本

拓也

皆さま、
あけましておめでとうございます。

うです。
令和５年を過ぎた今でも平成16年に電謹んで新春のお慶びを申しあげます。

今年は看護部の理念を紹介させていただき

子カルテを導入した当時を思い浮かべます。
仕

旧年中は、
患者さん、
ご家族の皆さま、またます。
医療機関もいつまでも立ち止まっているわます。
当院の看護部理念は「ひとを尊重し、
心事を終えて数人が情報管理室に集まって、一か地域の皆さまに多くのご支援ご協力を賜り、けには行きません。
令和４年６月７日、「経済財政運のこもった看護を提供します」
です。
この理念

ら使い方
（基本の基本、パソコン操作です）
を教

誠にありがとうございました。本年もどうぞ

営と改革の基本方針２０２２ 新しい資本主義への「ひと」とは患者さん、
ご家族は勿論、取り巻

えてもらい、また私生活でも当時商工会議所がよろしくお願い申しあげます。

〜課題解決を成長のエンジンに変え、持続可能なくすべてのひとを指しています。
看護の対象で主催するパソコン教室に通ったこと等、
平均年

新型コロナウイルスの感染拡大から既に３経済を実現〜」、
いわゆる「骨太方針２０２２」
が閣議ある患者さん、
ご家族さん以外にも「看護を提齢が比較的高い看護師はよくここまでついて年が経過しました。
世間では、「ウィズコロナ」、

決定されました。
医療分野では、医療ＤＸ※の推進供する」
ことにおいて、さまざまなひとと力を合来られたなと自画自賛したことを覚えています。

「アフターコロナ」
を掲げ、徐々にその振る舞を図るために、
オンライン診療の活用を促進する

わせることが重要です。
看護は一人では出来まその程度の知識しかない自分がこの時代を生いも変容し行動制限も解除の方向に向かいとともに、ＡＩホスピタルの推進及び実装に向け取せん、またその人にとって最善の看護を提供

き抜くためには、また挑戦しかないと決意しま

始めた一年でした。一方、病院をはじめ医療

り組むことも明記されており、医療ＤＸが明確に推しょうとするとなおさら多くのひとの力を必要

した。

機関、
高齢者施設等ではまだ「ゼロコロナ」
を進されつつあります。
これまで以上に、
制度改正が

しかし、
世の中は急速に変化し、また進化していとします。
「チームで動く」
ことの大切さを私た

2017年4月に厚労省は「データヘルス改革―掲げており、
新型コロナウイルスとの闘いは行われることが予想されます。
ＤＸ化を実現するたち看護師が理解していかなければならないとICT/AI等を活用した健康・医療・介護のパラダイ

いまだ終息が見えておらず、まだこの闘いはめにも、
寺岡記念病院では、デジタル化を進め業思っています。
また、「心のもった･･･」
も大事なこ

ムシフトの実現」
を発表しました。
また2019年

継続しそうな状況です。
高齢の方や疾患を有

務効率化を図り、
これまで以上に安全かつ良質なとです。
日常業務を業務で終わらせるのではなには経済産業省からは「デジタルトランスフォー

する方においては治療の遅延や命に影響をサービス提供ができる健全な病院となれるよう努く、心を込めることで看護となるよう日々の自メーションを推進するためのガイドライン」
とい及ぼす可能性があるので、ウイルスを持ち込力し、成長していく所存でございます。

分自身に言い聞かせましょう。

う文書も公表されています。

まない・持ち込ませない ために厳しい感染

２０２３年は癸卯（みずのとう）
です。
「これまで経済産業省は「デジタル産業宣言」
を公表し防御体制を続け、現場の職員は プロフェッの努力が花開き、実り始めること」
といった縁起

書かれていました。

ていますが、その中には「DXは経営者こそが牽ショナル としての誇りをもって必死に戦っての良さを表しているとも言います。
コロナ禍から「労働生産性と医療の質を高めるためのIT

引してはじめて達成しうるという理解のもとに、いるということをご理解いただき、
これから

脱却し、
新たな１歩が踏み出せるようにしていき化を推し進めたいと考えています。
キーワード

その実現に向けて
（全員で）
貢献する」
とありま

もご声援とご協力をいただけければと思いたいと思っております。

としては、携帯を含むＩＣＴ機器導入による現場す。
2023年卯年は、苦手な「DXの推進」
を学び、ます。患者さんやご家族の皆様にも、検温や最後になりましたが、皆様のご健康とご活躍

作業の負担軽減です･･･」と。

現場での活用を考え飛び跳ねることが出来る

手指消毒、新型コロナウイルス関連の問診、を祈念して、
年頭の挨拶とさせていただきます。

このことを読みながら、果たして困ったこと

よう、皆さまとともに歩みたいと思っております。

入院患者さんの面会制限等引き続きのご協だな？ICT?DX?聞くだけで頭の中は混乱しそ

本年もどうぞよろしくお願いいたします。

院内紙の理事長メッセージ内に次のように



新年のご挨拶

力を改めてお願いいたします。

※ DX:Digital Transformation（デジタルトランスフォーメーション）の略。
デジタル技術によって、ビジネスや社会、生活の形・スタイルを変えること。

テニス肘について

病気のお話
Byōki no ohanashi

テニス肘とは

日頃からよく行う動作で発症するため、一度痛みが出始めると中々負担を少なく

テニス肘は「上腕骨外側上顆炎」の通称で、肘の外側にすることが難しく、症状が長引いてしまう

触れる骨の出っ張り（上腕骨外側上顆）の痛みと共に、手首ことが多いです。また症状が進行すると、を持ち上げたり、指を伸ばしたりする時に肘の外側から手安静にしていても痛い、腕から指にかけて

背にかけて痛みを感じるようになる病気です。テニス肘と寺岡記念病院
非常勤医師（整形外科）
岡山大学病院 整形外科
医師 中 道亮

いう名前ですが、テニスだけに限らず、テニスと同様に繰

図１：テニス肘り返し腕を使う運動・仕事、家事などによって発症するこ

しびれる、というように痛みが広がってくることがあります。

とがあります。痛みの原因は、手指、手関節の伸筋群を繰り返す使うことによって筋肉の付け根の腱が炎症を起こし変性してしまい、ゴムのようなしなやかさが失われてしまうことによります。年齢も腱の変性の要因の１つで、40代以降で発症する人が増えてくるのも特徴になります。

テニス肘の診断1.疼痛誘発テスト
患者が肘を伸ばした状態で手首を反らします。検者
は患者の手首を曲げようと下に力を加えます。この時に肘の外側に痛みが出たら陽性です（トムセンテスト）。



テニス肘の症状は以下のような動作で患者が肘を伸ばした状態で椅子を持ち上げようとし痛みを感じられることが多いです。

ます 。この 時に 肘 の 外側 に痛 みが出たら陽 性で す●ドアノブをひねる●フライパンを使う●ペットボトルやビンの蓋を開ける●テニスをする●スーパーの荷物を持ち上げる●ゴルフをする●雑巾を絞る●タイピング動作をする（チェアテスト）。
患者が肘と手首を伸ばした状態で中指を持ち上げようとします。検者は患者の中指を押し下げようとします。この時に肘の外側に痛みが出たら陽性です（中指伸展テスト）。

図2：疼痛誘発テスト
2.レントゲン検査

3.超音波
（エコー）
検査

4.注射療法テニス肘は腱の変性が原因の病気の超音波は被ばくなど体へ与える影響

炎症がある場合は、非ステロイド性

生活や仕事に支障が出るほどの強ため通常はレントゲンで異常は見られがなく、機械は診察室にいつも置いてあ

消炎鎮痛剤（ロキソニンなど）や湿布をい痛みがある場合、ステロイド注射をませんが、関節の変形など他の疾患とのりますので、安全かつ素早く診断を行うすることで症状を和らげます。ただし、行う場合があります。痛みのある肘の鑑別のために必要な検査になります。たことができます。レントゲンで映らない

飲み薬は長期間使用すると胃が荒れる部分に直接治療薬を注射します。そのだし、テニス肘も重症化すると腱の中にような腱、筋肉の状態を見ることができなどの副作用が出る場合があります。

まま1〜2ヵ月程度は症状が改善するこ

石灰沈着が生じ、レントゲンで写ることます。ただし、解像度や観察できる範囲があります。

は後述するMRIの方が優れています。

とが多いですが、痛みが再燃する場合

3.装具療法テニスエルボーサポーターというサ

4.MRI検査

ポーターを使います。肘より少し遠い

強力な磁力を使って行う検査で、被ばく位置で筋腹を圧迫し、指や手関節の伸などの体へ与える影響はありません。体の筋腱の滑走を制限します。サポーター

中の様々な構造をみることに優れ、正確なも少なくありません。また注射を繰り返すことは結果的に病態を進行させることになります。注射で症状が改善している間にリハビリを並行して症状改善を図ります。

を実施することで、腱の付け根にかか診断を行うことが可能です。ただし、時間や費用がかかるという側面があります。

テニス肘の治療法

る負担を減らします。一般的には肘の5.手術療法

外側の骨の出っ張りから指２本分ぐら

上記の治療法を数ヶ月に渡って行っい手側の位置で、筋肉にパッドが当たたにも関わらず症状が改善しない場合、るように巻くようにします。

手術を行うこともあります。手術では変性した腱や痛みの原因となる滑膜組

テニス肘の治療は、薬や理学療法で痛みを抑える治療が織や新生組織を取り除きます。関節鏡

基本になります。発症のきっかけがスポーツであれば、一という小さなカメラで肘の関節の中を時お休みしましょう。日常生活から来るものであれば、その掃除し、さらに肘の外側に小切開をしような動作を避けられるかどうかを考えてみましょう。

て、骨の出っ張りを直接目で確認して
図4:テニスエルボーサポーター

1.リハビリテーション
ストレッチや筋トレを行います。即効性はありません

関節の外を掃除します。

が、中・長期的に見ると効果が高い治療法です。右肘外6.特殊治療側に負担がかからない様にリハビリを行います。
理学療

保険外診療として、「体外衝撃波治療」
や「PRP (Platelet Rich Plasma=多血小板法士の先生の指導を受けながら、自身で日々のメニュー

血漿）治療の再生医療」があります。最新治療として登場しており、研究レベルでは治療を行っていきます。場合によっては、電気療法や超音波効果が認められています。
保険外診療のため現在行っている施設は限られており、当院治療などの物理療法も組み合わせながら実施します。
2.薬物療法

図3:リハビリテーション

でも扱っておりませんが、興味のある方は、専門施設にご紹介することができます。


新連載
第1回

検査のおしごと

臨 床 検 査 室 の 紹 介と 血 液 検 査
みなさんは、当院の臨床検査室をご存じですか?
病院内の売店の近くで端っこにあります。
では、
どのよ
うな事をしているのでしょうか？鉄の扉で窓のない、
病院の奥にひそんで何をしているのかわからない臨床検
査室について紹介します。
現在、臨床検査室にはテレビでも時々名前をきくようになってきた臨床検査技師11名と検査助手1名が在籍していて、24時間365日休まず検査をしています。
ひとえに
『検査』
といっても、
血液や尿などを扱う検体検査と直接患者さんに触れて検査を行う
生理検査があります。
検体検査にも下の表のようにたくさんの検体検査分野にわかれています。
当院でおこなっている検体検査
血液検査

白血球や赤血球などの数、貧血などの検査、凝固機能検査などをします。
血液標本をつくり細胞の観察もします。
肝機能・腎機能など体の中の酵素や血糖・HbA1cなど糖尿病

免疫・生化学検査

関連の検査や肝炎ウイルス検査・腫瘍マーカー・薬物血中濃度など検査しています。

細菌検査

あらゆる検体から細菌の有無を見つけ、病気の原因となっている菌の特定やその菌に効く薬を探す検査をします。
新型コロナウイルス検査も担当しています。

尿一般検査
輸血検査

病理検査

尿や便潜血・髄液の検査をします。
血液型を調べたり、輸血を必要とする場合、輸血する血液と患者測定しデータの管理をしたり、掃除や部品交

せんが、そのほかの検査については英語だっ

換などのメンテナンス作業をおこなうこともたり難しいカタカナで読みにくかったりと、
ど

臨床検査技師の大切な仕事の一つです。
血液

この何を検査しているのかわかりませんよね。

中の血球細胞の数を測定したり、形態を観察

今回は貧血や白血球などの数を検査していしたり、血液が固まる（凝固する）
時間を測定

る『血液検査』
についてお話します。

する検査なので、採血された血液が固まって診察の時、担当の医師から『白血球の数がしまっていては検査することが出来ません。

増えていますね』
とか、『貧血なので鉄剤を処

しかし、血液は体の外にでてしまうと急速に方しますね』など言われた事ないですか？ま固まってしまうので、固まらないような薬剤のさに、この検査をしているのが血液検査担当

入った採血管に採血をします。
時々、
『たくさ

です。
この血液検査は1滴の血液から標本をん採血するんだなー！』と言われる事がありまつくり、染色して顕微鏡で血液細胞の形態なすが、さまざまな検査項目に対応した採血管どの検査もします。
これらから血液疾患（白血に、必要最低量の採血をさせてもらうために病や悪性リンパ腫・多発性骨髄腫など）が見つ小分けでいろいろな種類の採血管に採血さかる事もあります。

せてもらっています。

白血球・赤血球・血小板・ヘモグロビンなど

さて、実際に検査技師が顕微鏡でどのようは専用の測定装置で検査していますが、そのな細胞を観察しているのか見てみましょう。

装置が正常に測定しているかコントロールを● 血球の種類
血球の名前
赤血球さんの血液が合う（適合する）
かどうか検査し、安全な輸血が特 徴
中央がへこんだ円板状赤色（ヘモグロビンを含む） 寿命は120日

はたらき
ヘモグロビンによる酸素運搬出来るようにします。

好中球／寿命は2〜3日

接着・遊走・貪食・殺菌

手術や内視鏡検査で採取した組織から癌細胞を特定したり、

好酸球／橙色の顆粒を持つ

寄生虫除去・アレルギー反応

好塩基球／紫の顆粒を持つ

Ⅰ型アレルギーに関与

単球／白血球の中で一番大型

殺菌・抗原提示・抗腫瘍作用・サイトカイン産生

細胞診や組織標本を作ったりします。
当院では検査センターや大学に送って検査してもらっています。

白血球

また、
生理検査には、
心電図・脳波・呼吸機能検査・神経伝導検査・

リンパ球／大型から小型までありB細胞・

超音波検査・血管年齢の測定などおこなっていますが、詳しくはまたT細胞・NK細胞にわけられるの機会に紹介します。


心電図や尿検査はなじみがあるかもしれま

血小板

円板状で核がない 寿命は7〜10日

免疫応答
止血（一次止血）

「認知症看護認定看護師」を目指しています！
好塩基球

明けましておめでとうございます、
本年もよろしくお願いいたします。
昨年一年も新型コロナウイルスに翻弄される一年となってしまいました。

好酸球

リンパ球

行き交う人がマスクを着けているのが当たり前となり、アルコールとア
クリル板に囲まれて生活することにもすっかり慣れてしまいました。

血小板

今回はいつもの連載を少しお休みさせて頂き、
近況など含めて少し内好中球

容を変更させていただきお届けいたします。

単球
看護師

田邊 直人

皆様は
「認知症」
と聞いて、
どんな印象をお持ちですか。
高齢化した現代において、今後、我が国が抱える大きな課題となることは間違いないでしょう。
私事ではありますが、
実は昨年6月から神奈川県横浜市
赤血球

健常者の標本

白血病の患者の標本へ「認知症」の勉強のため拠点を移しておりました。
「認知症
看護認定看護師」という資格取得のために、教育課程のある大学に入校ししばしのキャンパスライフを経験させてい
ただいております。

前ページの表にある細胞が顕微鏡ではこのように見えます。
このなかの白血球を100個数えて、どの細胞がどのくらいの割合で出現しているのか、
白血球の核や形に異常はないか、
赤血球に変形や異常な形のものはないか、
大きさは一定か？
血小板の大きさにばらつきがないか、血小板が固まっていないか（凝集していないか）などいろいろ観察します。
異常があった場合は担当医に知らせて、
追加検査（骨髄の検査や染色体・細胞免疫マーカーなど）をしてその細胞から病気の特定をしてきます。

とはいえ、ドラマで見るようなキラキラしたものでもなく、次回は、
新型コロナウイルス検査も担当している細菌検査業務について紹介します。

40半ばのおじさんが泥臭く勉強しているわけですから、
そんなに華々しいものではありません。
ですが、現役大学生の
若いエネルギーに囲まれて勉強できることは、
モチベーショ
ンを維持させる良い刺激になっています。
そして、
多くを学
ばせてもらっています。
看護学生の頃を神石高原町立病院で看護助手としてス
タートし、私の看護師のキャリアはこの寺岡記念病院からスタートしています。
臨床での経験の中で、自分が看護師として向き合いたいものが何かを次第に考えるようになりました。
まだ勉強中の身ゆえ、認知症についてはもう少し先にお話しさせて頂こうと思っています。
福山に今の学びを持って帰り、皆様と一緒にさらに学べるようにと思っています。

いかがでしたか？すべての業務内容は多くて紹介

ちなみに、横浜の暮らしには慣れましたが、横浜らしい場

できませんが、日々進歩する検査技術に対応できる所へは全然行けていません。
帰るまでには中華街やみなとよう常に勉強しています。

みらいへ足を運んでみたいものです。
次回はいつも通りの連載となりますので、引き続きよろしくお願いいたします。



栄養管理室߶ߞߣ♡߃޿ࠃ߁
冬から春にかけて気候の変化や生活の変化が多くなる季節です。

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身がふっくらしている
うま味が増加している․ᓽ

身が締まっている
あっさりとした味ᩕ㙃⚛

亜鉛：免疫力アップ
ビタミンB12：貧血予防

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鉄分：貧血予防߅ߔߔ߼ߩ㘩ߴᣇ

カツオのたたきカルパッチョ

体調を整えて元気に過ごしていくために旬の食材から栄養を取り入れてみましょう！
今回は春が旬の食材をご紹介します！

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味噌汁 酒蒸しアクアパッツァ࠲ࠤࡁࠦ

葉がやわらかいみずみずしく甘い․ᓽ

大きくずっしりしている

ビタミンU：胃腸を守る
ビタミンC：美容効果

ᩕ㙃⚛

食物繊維：便秘解消
カリウム：むくみの改善
アミノ酸：疲労回復

サラダ 炒め物
葉の軟らかさを活かす料理で！

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土佐煮

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タケノコの独特な食感が楽しめます࠲ࠤࡁࠦߣጊ⩿ߩ߅ߎࠊ
材料（1人分）

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●タケノコ水煮・・・・・・・・25g

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甘みが強い
ビタミンC：美容効果
アントシアニン：眼の疲労回復
そのままで！
ジャム・ピューレなど

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甘くて濃厚
ビタミンC：美容効果
カリウム：むくみの改善
葉酸：貧血予防
そのままで！ スムージーなど●わらび水煮・・・・・・・・・ 5g●もち米・・・・・・・・・・・・・ 0.5合
●人参・・・・・・・・・・・・・・・ 10g

①もち米はといで水に2時間浸け吸水させ、ざるにあげる。タケノコは薄切●油揚げ・・・・・・・・・・・・・1/4枚

り、わらびは2㎝、人参と油揚げは細●白だし醤油・・・・・・・・・ 大さじ1/2

切りにする。

●水・・・・・・・・・・・・・・・・・50cc●日本酒・・・・・・・・・・・・・ 小さじ1ᒰ㒮ߢߪ࠲ࠤࡁࠦߩᄤ߲ࠄ࡮⩿ߩ⧎ߣ޽ߐࠅߩㄆሶ๺߃࡮޽ߐࠅߏ㘵ߥߤᣨߩ㘩᧚ࠍ૶↪ߒߚ₂┙߽ߚߊߐࠎឭଏߒߡ޿߹ߔ

作り方②鍋に具材・調味料・水を入れて軽く煮たら、具と煮汁に分ける。

●醤油・・・・・・・・・・・・・・・小さじ1③炊飯器にもち米を入れ、煮汁を入れた●塩・・・・・・・・・・・・・・・・・ひとつまみら水を入れ、具をのせて炊飯する。



新興感染症を想定した合同訓練の実施について
感染管理認定看護師

佐藤 正明

スローガン

2022年11月29日、府中市民病院、
亀川病院、
光の
丘病院、
なんば医院、
こどもクリニックはぐくみ、
府中

トータル＆シームレスケア

寺岡記念病院理念

方

全人的で切れ目のない医療提供の推進

保健・医療・福祉の統合とネットワーク形成による新地域医療を実践しよう

針 ①地域住民の健康と安心を守る医療機関であり続け、健康地域づくりに貢献します②医療を受ける人の個々のニーズに応える医療を提供します

地区医師会、
福山市保健所と合同訓練を実施しまし③安全で良質な医療提供のためスタッフの職務能力と人格能力を高めます④社会の要請に対応した医療を提供します

た。まず診察場におけるデモンストレーションを行⑤長期的に安定した医療を提供するため健全な経営を行い病院の総合力を高めます

い、
その場面での注意点について共有しました。
次に個人防護具の着脱についてレクチャーしました。
実際の新型コロナウイルス感染症対策の場合も踏まえて着脱の重要ポイントについて説明しました。
実際にPPE着脱と手洗いを参加者全員で実施しました。
参加者からは「こういった訓練があることで手洗いが重要であることを改めて振り返ることがで

2月

勉強になった」「病院の皆様が楽しく準備されていたのが良かったです」という意見がありました。
合同訓練を通して、新型コロナウイルス感染症の拡大によって、感染対策に注目が集まっている
この状況を一時的なもので終わらせるのではなく、常に継続していくことが重要であると感じました。
また、この合同訓練も感染管理担当者一人で乗り切ることは不可能であり、ICTメンバーや各部門のスタッフが協力して、準備、運営、シナリオ、レク
チャー、
片付けを行い、合同訓練を無事成功させることができました。
この頼もしいメンバーと共に寺岡記念病院の感

4月

2023年
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寺岡記念病院 5 6 7 8 9 10 11 5 6 7 8 9 10 11 2 3 4 5 6 7 8
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カレンダー 19 20 21 22 23 24 25 19 20 21 22 23 24 25 16 17 18 19 20 21 22
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き非常に嬉しかった」「実際のコロナ対応で指導する立場として、
自施設に持って帰れる内容だったため、

3月

5月

23
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26 27 28 29 30 31

6月

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6 7 8 9 10 11 12

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9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19

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9月

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1 2 3 41 2

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15・16

染対策を行いつつ、今後は近隣施設と協力しながら福山・府中地区の感染対策を強化していきます。
