ed／C.Makio
photo／A.Takenobu

昌

熊谷功

熊谷功

松本寛

福田真治

熊谷阿部将也

村上 裕之
福田村上 裕之

真治

城戸雄一

武田昌

功

松本寛将也

福田真治

杉本 太路
寺岡
（脳神経内科）朋子

阿部西森 久和（月2回・血液内科）

音成 秀一郎 鈴木 英之
中村 重信
槇野 博史
（脳神経内科）（消化器内科）（月2回・パーキンソン）（月1回・腎疾患）

内田 治仁（月2回・糖尿病）

中川 晃志
吉栖 正生
岩崎 良章
病院長午後外来（循環器内科）（月1回 循環器内科）（月2回・肝臓）
東京大学

会長診察室

竹信

敦充

竹信

敦充

坂口雄亮

吉岡良介

寺岡

竹信

敦充

竹信

敦充雄亮

坂口雄亮

吉岡良介

寺岡 暉
(第２〜５週)

寺岡

暉

坂口暉

東京大学

脳健診

敦充

てんかん外来
(月1回)

脳健診

総合診療

竹信

花畑

哲郎

蓮岡英明

花畑哲郎

蓮岡英明

因來

泰彦

花畑/因來/新田

蓮岡英明

因來

泰彦

因來

泰彦

松本聖

花畑哲郎

岡山大学

松本芳則

周

大澤 晋
（心臓血管外科）新田 泰樹（内視鏡外科）
松本

志田原

芳則

中道 亮

浩二 志田原

小坂義樹

小坂義樹

渡部

紫秀

浩二 志田原

小浦 卓

文

岡山大学

浩二 志田原浩二 志田原浩二 志田原浩二

2022.8.1 現在

専門外来

腎臓

土（月 1 回） 10:00 〜 12:00

予約制

糖尿病

月（月２回） 14:00 〜 16:00

予約制

てんかん

土（月 1 回） 9:00 〜 11:00

予約制

血液内科

月（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

心臓血管外科木

9:00 〜 12:00

予約制

消化器内科

木

11:00 〜 12:00

予約制

小児整形外科水

14:00 〜 14:30

予約制

循環器内科

水

14:00 〜 16:00

予約制

形成外科

水・土

10:00 〜 11:00

予約制

病院長午後外来 木

14:00 〜 15:30

予約制

総合診療科

水

14:00 〜 16:00

予約不要

金

9:00 〜 12:00

予約制

ストーマ外来第３木曜日 14:00 〜 16:00

予約制

土（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

痙縮外来

火

14:00 〜 16:00

予約制

パーキンソン病 金（月２回） 14:00 〜 16:00

予約制

脊椎脊髄外来

第２土曜日

9:00 〜 12:00

予約制

肝臓

地域医療連携室
外来・入院紹介
検査予約（CT・MRI）

寺岡記念病院

TEL／0847- 40-3656
FAX／0847- 40-3657

TEL／0847- 52-3140（代） FAX／0847- 52-2705

TEL／0847- 51-8045TEL／0847- 52-7655

通所リハビリテーション「フォース」

本誌について、ご意見ご感想がございましたら是非お聞かせください。

MEDICALQUARTERLY

寺 岡 記 念 病 院 Email／info@teraoka-hosp.jp http://www.teraoka-hosp.jp

武田2022.08

雄一

メディカル・クオータリー

城戸

社会医療法人社団陽正会 〒729-3103 広島県福山市新市町新市37番地 TEL0847-52-3140(代)

昌Vol.

72

2022.08

社会医療法人社団陽正会

寺岡記念病院発行

武田TERAOKA

府中市の花火

72

寛Vol.

松本

足立 卓哉
（肝臓）

てらおか

外 来診療 表特集

大腸がんと腹腔鏡

大腸がんと腹腔鏡・・・・・・・・・・P1

2022年4月、外科に新田医師が着任しました。
がんの中で日本人が最も多くかかっている「大腸がん」と新田医師の専門である「腹腔鏡」についてお話してもらいました。
ぜひ、ご覧ください。
メディカルクオータリーは、ＷＥＢでも閲覧できます。

あなたの身近なくすりのお話し・・・・P8

看護師のお仕事・・・・・・・・・・・P11
ほっと♡えいよう・・・・・・・・・・P15
脳を鍛えましょう！！・・・・・・・・P17
理念・病院カレンダー・・・・・・・・P18

外来診療表・・・・・・・・・・・・・裏表紙

寺岡記念病院情報誌

大腸がんと腹腔鏡

病気のお話
Byōki no ohanashi

はじめに大腸がんの罹患率（新たにがんと診断されること）

大腸は、食べ物の最後の通り道です。小腸に続いて、右下

寺岡記念病院
外科

新田

がんの中で日本人が最も多くかかっている「大腸がん」、新たに大腸がんと診断される人は、腹部から始まり、おなかの中をぐるりと大きく時計回りに1年間で15万3千人もいます。
高齢化と食生活の欧米化などにより年々増えています。
がんの回って、肛門につながります。長さは1.5〜2ｍほどの臓器で、罹患数の中では、男性では3位（15.5％）、女性では2位（15.6％）
で、総数では1位となっており「結腸（盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸）」と「直日本人にとって最も身近ながんの1つといえます。
（図２）

腸（直腸S状部、上部直腸、下部直腸）」に分かれます（図１）。

泰樹

大腸がんは、大腸（結腸・直腸）に発生するがんで、腺腫とい大腸がんは、性質が比較的おとなしく、転移しても切除可能な場合が多く、早期に発見して適切な治療を受けることで治る可能性が高いがんです。

う良性のポリープががん化して発生するものと、正常な粘膜から直接発生するものがあります。日本人ではS状結腸と直腸にがんができやすいといわれています。

下行結腸

小腸
盲腸
虫垂
腹膜反転部
（腹膜の折れ返り）

がん罹患率●2018年に新たに診断されたがんは98万856例（男性55万8,874例、女性42万1,964例）●2018年の罹患数が多い部位

横行結腸

上行結腸

図２

1位2位3位4位5位

男性

前立腺

胃

大腸

肺

肝臓

女性

乳房

大腸

肺

胃

子宮（全体）

総数

大腸

胃肺

乳房

前立腺

備 考
大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸5位

大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸2位、直腸7位

大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸6位（がんの統計 2022 公益財団法人がん研究振興財団）

S状結腸

我が国のがん罹患率（新たにがんと診断されること）
は、2016年から全国がん登録で把握さ直腸S状部
上部直腸直腸れています。
それによると、2018年に新たに診断されたがんは98万856例で、男性が女性の下部直腸約1.3倍です。
部位別の罹患率は、男性では前立腺が最も多くがん罹患率の16.5％を占め、次肛門管

いで胃（15.6％）、大腸（15.5％）、肺（14.7％）、肝臓（4.7％）の順。女性では、乳房が最も多く22.2％、次いで大腸（15.6％）、肺（9.7％）、胃（9.3％）、子宮（6.8％）の順となっています。
図１

大腸の構造治療①内視鏡治療②手術療法

がんが粘膜内にとどまっている、ま腹腔鏡下手術は、がんが大きいと小さな傷から出ないのであまり大きながんは適手術療法には腹腔鏡下手術と従来通しません。
腸閉塞だと膨らんだ腸が邪魔をして空間が小さくなり手術は困難となります。
小さな傷からカメラや鉗子を入れるため激しい癒着では入らないことがあります。

たは粘膜下層の浅い部分までにとどりの開腹手術があります。

まっていると予想されるものや無理開腹手術は従来通りお腹を大きく切るがんが大きくなると周囲に飛んでいる（転移）可能性もあり、約10㎝離したところまなく1回で切除できる大きさのものが手術で、腹腔鏡下手術とは、開腹手術とで腸管を切る必要があります。
がんのできた場所によって切る範囲と切る血管が決ま適応です。内視鏡治療では、お腹に傷比べてがんの根治性を損なうことなく、り奥の方までリンパ節を取っていきます。

をつけることなく、大腸内視鏡を用い体表につけられる傷をなるべく小さくすがんを含めて扇型に血管と一緒にリンパ節を取ります。
リンパ節を取ることを郭清てがんを切り取ることが可能です。

ることを目的とした手術です。お腹の中といいます。
切除範囲はがんの進行度、つまりどこまでがんが浸潤しているかによっがんを切除した切り口（断端）にがに炭酸ガスを入れて風船のようにふくらて決められます。
（図4）

んが露出している場合や、がんが粘膜ませて空間を作り、カメラが目の代わり下層の深部まで達している場合、血管になり細長い道具を使って手術をしますやリンパ管にがん細胞が入り込んでい（図3）。
術後の回復の早さ、癒着・出血・痛る場合などは、リンパ節転移の可能性みの少なさなど多くのメリットがありまが約10％程度あるため、追加手術（腸す。腸管の切除範囲、リンパ節の切除範管切除＋リンパ節郭清）がすすめられ囲、がんの治りやすさには、開腹手術とます。

腹腔鏡下手術での違いはありません。

図4がんの切除範囲

郭清
がん

血管腸間膜がんの部分とリンパ節を扇状に切除

がん

がん

図3

腹腔鏡下手術のイメージ
鉗子（かんし）腹腔

ポート

結腸右半切除術5〜10cmの安全域

吻合

切除範囲

結腸左半切除術（気腹により膨らんでいる状態）

がん

がん
がん

S状結腸切除術
切除範囲

結腸部分切除術吻合エネルギーデバイス 血管を結紮して止めるのとリンパ節とは腸管を養っている血管の周りにあり細菌が腸から全身にまわるのを阻

上腸間膜動脈

下腸間膜動脈止し、がんが全身に転移するのを防ぐ役目

左結腸動脈をしています。腸管に近いところから1群、2S状結腸動脈群、3群と分けています。腸管周囲のリンパ同じ効果があります。
超音波凝固切開装置は超音波振動で止血・切離します。リガシュアーは電気で血管等のたんぱく質を凝固させ止血します。
止血力は強い。
（図8）を1群、中枢動脈手前のリンパを2群、中枢動脈周囲のリンパを3群としています。進行したがんの場合、がんから一番遠い部分（3群）まで切除していきます。

長所

大腸がん取り扱い規約で見ると実際の動脈との関係はこの図のようになります。
赤いリンパが1群、青が2群、黄が3群です。
（図5）

図8

上直腸動脈

図5

リンパ節と主要な血管

1.拡大した画面でより繊細な切除が行うことができる
2.傷が小さく目立たないため美容的に優れている

エネルギーデバイス

短所
1.手で臓器を触ることができない
2.手術時間が長くなる（術式により異なりますが、30分から1時間程度）

中に炭酸ガスを入れて漏れないようにして何度も3.術後の痛みが開腹手術よりも少な
く早期回復が可能

3.技術を習得するのに時間や経験を要するため、術者・施設間で技術の差が大きい

鉗子類を出入りさせる事が出来ます。炭酸ガスが4.傷の感染などのトラブルが少ない

4.気腹操作に伴う合併症（肺塞栓など）漏れないような工夫がしてあります。
（図6）5.出血量が少ない

5.切除できないがんもある

トロッカー

図6

鉗子の出入りするところでお腹のトロッカー（鉗子の出入りするところ）

腹腔鏡下手術の精度を高め全国で一定のレベルで施行するために日本内視鏡外科学会が技術認定制度を行っています。
ベテランの先生がビデオを確認する厳しい審鉗子

このような細長い道具を使って手術を進査というものがありますが、私は2014年に大腸がんの腹腔鏡下手術で技術認定医となりました。
これも5年に一度更新しています。

めます。腸をつかんでも大丈夫な腸鉗子タイプもあ現在は腹腔鏡下手術が当たり前の状態になってきています。
胆石手術もほぼ腹腔鏡下手術になっています。ロボット手術も盛んになりつつありります。
（図7）

当院でも腹腔鏡下大腸切除を進めていきたいと思います。
健診で見つかり受診され図7

鉗子類

た際は遠慮なくご相談ください。
ご要望にそえるように頑張りたいと思います。
を抗菌薬（抗生物質）
抗菌薬（抗生物質）を上手上手にに使って耐性菌対策
使って耐性菌対策

現在、新型コロナウイルス感染症によってたくさんの人が影響を受けています。
感染症に改めて興味を持つ方が増えて
第28回日本内視鏡外科学会総会「シミュレーターコンテスト」
で優秀賞を受賞

おり、感染予防対策に対する意識も高まっています。
しかし、感染症は新型コロナウイルス感染症だけではありません。
世界が抱えるもう一つの大きな問題である「薬剤耐性菌と寺岡記念病院

薬剤科

堀川俊二

科長その対策」
についてご紹介したいと思います。

近年、抗菌薬が効かないAMR（薬剤耐性）をもつ細菌が世界中で増えています。これは病院をはじめとした医療機関内でも、また医療機関の外の市中でも問題となっています。また、動物のもっている薬剤
大腸癌手術後の標準的な検査計画
術後経過年月

1年
2年
3年
4年
5年3 6 9 12 3 6 9 12 3 6 9 12 3 6 9 12 3 6 9 12

耐性菌が畜産物や農産物を介して人に広り、環境が汚染される場合もあることがわかってきました。

結腸・RS癌
問診・診察
腫瘍マーカー
胸部CT
腹部CT
大腸内視鏡検査
直腸癌
問診・診察
腫瘍マーカー
胸部CT
腹部CT
腹部・骨盤CT
大腸内視鏡検査●：pStageⅠ〜pStageⅢ大腸癌に行う。
○：pStageⅢ大腸癌に行う。
pStageⅠ〜pStageⅡ大腸癌では省略してもよい。
胸部の画像診断：CTが望ましいが、胸部単純X線検査でもよい。
腹部の画像診断：CTが望ましいが、腹部超音波検査でもよい。

特効薬がない！ 薬剤耐性菌で新型コロナウイルスと同じ状況に細菌による感染症治療の切り札となる「抗菌薬」が効かない薬剤耐性(AMR)の問題が世界中で深刻化しています。
このまま対策を行わないと、2050年にはAMRによる死亡者数はがんよりも多くなるといわれ早急に対策を行うことが必要とされています。抗菌薬が効かない薬剤耐性菌は、現在世界各地で拡大が進行しており、さらに広がりが大きくなれば、今回の新型コロナウイルスと同様な「薬がない」という状況が世界中で起こると予想されています。
薬剤耐性菌の問題は、新型コロナウイルスと同じように、あるいはそれ以上に人々を不安にさせ、死亡者が増え、世界経済を低迷させる可能性があるのです。
また新しい抗菌薬を開発すればいいのでは？
製薬会社は新薬の開発に前向きでありません。
その理由は、１つの抗菌薬を開発するのに10年以上の期間が必要で、薬によってはさらに問題です！

「薬剤耐性とは「細菌」が抗菌薬に耐性を持ってしまうことだ！」⇧これは正しい？間違い？
「薬剤耐性とは「人」が抗菌薬に耐性を持ってしまうことだ！」⇧これは正しい？間違い？

1兆円以上もの費用がかかるわりには、研究にかかった費用が回収

注）
薬剤耐性とは抗菌薬が効かなくなることできないからです。
新薬の期待は薄く、今すでにある抗菌薬が効かなくなったら、「もう効かない」
状況となってしまいます。

忍び寄る薬剤耐性（AMR）の問題「2050年にはAMRで年1000万人が死亡する事態に」と警告
このような状況を踏まえて、
WHO（世界保健機関）では、2015年5月に「薬剤耐性に関するグローバルアクションプラン」が採択され、日本でも、2016
年4月に「薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン」が取りまとめられました。

突然ですが問題です！

「抗菌薬はウイルスに効く！」 ⇦これは正しい？間違い？
「風邪やインフルエンザに抗菌薬は効果的だ！」

この最初の質問に対して「正しい」と答え、正解した人は60％でしたが、二番目の質問に「間違い」と答え、正解した人は40％に留まりました。

⇧これは正しい？間違い？

薬剤耐性（AMR）
対策で私達にできること

全国老人施設協会 全老健加盟施設3604施設の職員4105人に行った調査では、この質問対して「間違い」であると答え、正解した人は50％に満たない状況でした。



私達にできることは、抗菌薬の正しい使それに従うことがAMR対策になります。そ用と病気の感染を予防することです。風邪して、抗菌薬を処方されたら、医師の指示にやインフルエンザなどウイルス性の疾患に従い飲み切ることが重要です。抗菌薬の正は、抗菌薬は効きません。
医療機関にかかっしい使用とともに、細菌性の病気に感染しなて薬を出されないと不安になるかもしれま

いこと、感染させないことが抗菌薬の使用せんが、医師が薬はいらないと判断したら、を減らし、薬剤耐性（AMR）対策になります。

㒖ᱛߒࠃ߁‫ޓ߇⮎ࠆ߃૶ޓ‬ή޿ᧂ᧪ （第５回耐性菌あるある川柳金賞作品）
᛫⩶೷‫ߧ߹ᦸޓ‬ᗧᕁߣ‫ޓ‬಴ߐߧකᏧ （第５回耐性菌あるある川柳金賞作品）
参考：AMRリファレンスセンター看護師のお仕事〜縁の下の力持ち、手術室の看護師たち〜

総務省によると、2021年の我が国の高齢化率（人口に対して65歳以上の人口の割合）は29.1％という事です。
おおよそ3人に1人が高齢者となったと言っても過言ではない状況となりました。
私自身も２、30代の頃は病院とは縁遠いと感じていましたが、40歳を超える頃から何かと病院を受診することが増えたと感じています。
手術や入院を経験するたびに自看護師

田邊 直人

身の身体と向き合い、より健康的に在りたいという思いに駆られてきました。
職場としてではなく、自身の生活の中に「病院」という存在が身近に感じるようになったと思っています。
皆様にとって、病院とはどういった存在でしょうか。病院ではどんなスタッフが皆様の健康を願い、従事しているでしょうか。中でも「看護師」は最も人数が多く、病院の様々な場所で勤務しています。

「オペ看（かん）、オペナース」と呼ばれる人たち
病院に勤務する看護師と一口に言っても、その業態には様々に違いがあるのをご存知ですか？

棟や外来で行われている内容とずいぶん違います。
麻酔中の患者の状態観察や手術そのも勤務する部署は様々で、病院の外来でのの介助（器械出しや物品の準備）をした

は検査や診察の補助、救急車の受け入れり、外回り看護師と言って術前の説明や術や健康診断などの対応をしたり、病棟では後の申し送りを行うなど手術を全般的に入院患者を看たりなど、それぞれの場所でサポートしたりします。

それぞれの役割に特化した働きが求められるのです。

手術室では日々、様々な手術が行われます。
それぞれの
「術式」
を理解することはその中でも、手術室で勤務する看護はもちろん、感染予防や清潔操作などの安とても特殊です。手術室での看護はまず全管理能力も問われます。安全な手術は「安全に予定された手術が行える」
ことが患者の予後を大きく左右するが故に、オペ前提となり、その為に行われる看護は病ナースはとても重要なポストなのです。

今回は少し趣向を変えて、そんな看護師の仕事の中でも「手術室で働く看護師」についてお話ししてみようと思います。

そして、何より難しいのは医師とのコミュニケーションです。
円滑に手術を進めるためのオペナースに求められる重要なスキルの一つと言えると思います。
器械に囲まれて、普段は外部の人にお目にかかることはほとんどありません。
手術室自体も感染管理の観点から二重扉のその奥にあるのです。
まさに縁の下の力持ちとなって、全力で手術をサポートする看護師を紹介します。

手術が決定すると、まず手術室看護師は患者さんの情報収集、関係職種への連絡やスケジュールの調整、医療器材などの準備を行います。こうした手術室看護師業務の中でも、特に重視しているのが「術前訪問」です。身体的、精神的、社会的側面からの情報をもとに、患者さんの声を尊重した看護を実施すべく手術の前に患者さんとその家族への訪問を実施しています。
しかしコロナ禍となり現在、患者家族と直接お会いすることが難しく以前のような意見の汲み取りや情報のやり取りが出来ない状況となっています。
手術室の看護師が行う支援として、手術が決定されたと同時に患者さんやその家族と関わり、より安心して手術が受けられるような方法を考え、計画しています。
手術を円滑に進めるために「コミュニケーションを充実して、安全な手術を行うこと」を目標として、外来看護師と病棟看護師との連携の強化を進めています。

お手術室 看護師長

小川 智穂子

最後に現代における 健康 をWHO
（世界保健機構）が言うにはわ「健康とは、単に病気があるとか虚弱であるとかではなく、身体的、りれが、「健康」だと言うのです。

精神的、社会的にも満たされている状態である」と言うのです。
そに皆様の周りにはいらっしゃいますか？個人的な感想ですが、このように完全に満たされる事は、この時代になかなか難しいことで手術室は、外科、脳神経外科、整形外科、泌尿器科の手術を行っています。
まはないでしょうか。
コロナ禍を除いても、戦争や経済的な問題や、た緊急手術の際は、手術室看護師がオンコール体制で３６５日２４時間いつで資源や環境など、抱える問題は山ほどあるはずです。
私はこのコラも手術が出来るように対応しています。

ムでいつも「心と身体がバランス良く保てていることが大切」と手術が決定された時点から、ほとんどの患者さんにとって強い不安と、緊張言ってきました。
誰にとっても今の社会はとても「満たされている」の連続だと思います。
私たち手術室看護師は、限られた時間の中で患者さん、とは言えない気がするのです。
そして今までも、満たされたことは家族の方の思いを理解し、不安の軽減に努め常に患者さんと家族の方に寄りないと思っています。
だからこそ、満たす ことよりも 充実 させ添い、個別性に応じた安全、安楽な手術看護ができるように努めています。

ることが大切だと感じています。
皆様の健康の一助となれば、幸いです。

栄養管理室߶ߞߣ♡߃޿ࠃ߁
まだまだ暑い夏が続きますが『秋バテ』をご存知ですか？
秋バテは夏の終わりから初秋にかけて疲れがとれない、なんとなく体がだるい、眠れない…などの症状があります。
今回は秋バテを防止するために、「食生活」と「生活習慣」についてご紹介します！

⣺ߩ௛߈ࠍᢛ߃ࠃ߁ࡆ࠲ࡒࡦ㧬ߩᄙ޿㘩᧚ࠍ៨ࠈ߁

きのこ類には腸内環境を整える食物繊維が豊富に入っています。
胃腸の疲れを改善し、不調を解消してくれます。

夏の疲れが残っている場合は、ビタミンＢ1が多い食材を取り入れると疲労回復に役立ちます。

【食物繊維を多く含むきのこランキング】【ビタミンＢ1を多く含む食材ランキング】

しいたけ
まつたけ
えのき㧦㘩↢ᵴߩࡐࠗࡦ࠻㧨

４位 まいたけ５位 エリンギ
６位 しめじ

豚肉
うなぎ玄米

4位 ゴマ
5位 大豆
6位 納豆

体を冷やさないようにする
旬の食材を使って必要な栄養を摂る
食物繊維を摂って腸の働きを整える

早寝早起きや軽い運動(ラジオ体操)など生活習慣も整えていきましょう！

疲労回復にはビタミンB1が多い食材を摂る

トースターで簡単！
スイートポテト
材料（2人分）૕ࠍ಄߿ߐߥ޿ࠃ߁ߦߒࠃ߁ᣨߩ㘩᧚ࠍ៨ࠈ߁

冷たい食べ物を食べ続けると夏〜秋の旬食材はきのこ類、ごぼう、胃腸が冷えるので、体を温めてくれるさつま芋、里芋、栗、梨、ぶどうなどです。

食材などを取り入れましょう。

旬の食材は旨みが濃く栄養成分が豊富【体を温めてくれる食材】

なので積極的に摂るようにしましょう。

生姜・根菜類・ニンニク・ニラ など【おすすめの調理・食べ方】

体を温める食材を食べて自律神経を整えましょう

きのこ類・・・ソテー、汁物、炊き込みご飯
ごぼう・・・・煮物、炊き込みご飯
さつま芋・・・汁物、炊き込みご飯
里芋・・・・・汁物、煮物
梨・ぶどう・・食後のデザート

さつまいも・・・・ 300ｇ
(大きめ1本)砂糖・・・・・・・・・・ 大さじ3
牛乳・・・・・・・・・・ 大さじ2
バター・・・・・・・・ 10ｇ
卵・・・・・・・・・・・・ 1個
黒いりごま・・・・ お好みで
エネルギー
蛋白質
脂質
塩分

ポイント

643Kcal
10.8ｇ
14.9ｇ
0.4ｇ

調理時間：10分(焼成時間を除く)

作り方①さつまいもは皮をむき一口大に切り、水にさらし水気を切る。
②600Ｗの電子レンジでラップをして約５分加熱する。
③フォークで潰したら、砂糖・牛乳・バター・溶き卵を加えて混ぜる。
※溶き卵は大さじ１残し同量の水で溶いておく。
④ラップでさつまいもをにぎって、お好みの形にする。
(楕円形・マル型など)⑤鉄板に並べたら残しておいた溶き卵をスプーン等で塗り、お好みで黒いりごまをのせる。
⑥トースター200℃で約12分焼く。
(オーブンの場合：200℃に予熱してから約15分)★牛乳は芋の水分量に合わせて調整してください。
(生地が緩くなってしまった場合は、ラップに包んで数分おいておくと馴染みます。)★冷めたものよりも、温かい状態の方がホクホクが楽しめておすすめです。

脳を鍛えましょう！！

寺岡記念病院
リハビリ室

便利なスマホやパソコンに頼りすぎている

トータル＆シームレスケア

昨日の全人的で切れ目のない医療提供の推進

夕飯のメニューが思い出せない

毎日同じ

スローガン

最近

パターンの生活を理念

保健・医療・福祉の統合とネットワーク形成による新地域医療を実践しよう「○○がしたい」という繰り返している

欲求が減ってきている

心当たりがありませんか?
「一定の年齢を超えたら脳は衰える一方だ」と思われているかもしれません。
人は誰でも年齢を重ねると脳内の血流が悪化してきます。
そうすると脳内にエネルギーを運ぶ酸素や糖分が不足してきて、認知機能にも影響してきます。

方針①地域住民の健康と安心を守る医療機関であり続け、健康地域づくりに貢献します②医療を受ける人の個々のニーズに応える医療を提供します③安全で良質な医療提供のためスタッフの職務能力と人格能力を高めます④社会の要請に対応した医療を提供します⑤長期的に安定した医療を提供するため健全な経営を行い病院の総合力を高めます

しかし、最近の研究では脳は鍛えれば一生成長を続けると言われています。
時には頭の柔軟体操をして、健康脳を育てましょう。
その際には頭を抱えるほどの難問を解いたり、特別な本を買う必要はありません。
ごく単純な計算やクイズなどで良いので脳トレを継続することが重要なのです。また日常生活の中で脳トレになる活動もたくさんあります。

ここからはいくつか紹介をしますのでぜひ参考にしてみて下さい。

❶ひらがな並び替え
ひらがな並び替え
５文字クイズ
1.ぞいこうれ❷さかさ時計
逆さになった時計です。
何時何分でしょう①❸日常生活でできる脳トレ●日記を書く●買い物の時に暗算をする（足し算、おつりの計算など）

2.きるまだゆ●ウォーキングのコースを変えてみる

3.じとんむう●家事(料理など)で、順序などを考え、

4.はたけなば
5.うにぎょん②

仕上がりをイメージしながら取り組む。
新しいメニューに取り組んでみる。

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寺岡記念病院
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15・16●おしゃべりなど人と交流をする【答え】❶／ 1. れいぞうこ、2. ゆきだるま、3. むじんとう、4. はなばたけ、5. にんぎょう ❷／①3 時 45 分 ②7 時 40 分