昭和26年１月６日 第３種郵便物認可

平成12年６月10日発行

６月号

第610号

喜八郎

３

医師協同組合通常総代会開催…………………………………………………………

４

県医師会定例総会・春季医学会・互助会総会・医師連盟大会……………………

５目
会長のページ
告知

日

州

医

事

次

ローカルからの主張…………………………………………秦県医師会臨時代議員会，県医師連盟執行委員会，

案内

日州医談

「医の倫理綱領」の採択にあたって………………………………大坪睦郎

６

新任教授就任あいさつ……………………………………………………………加藤

貴彦

８

論壇

「診療情報開示に関する公開討論会」に参加して……………………佐藤

衞

９

随筆

藤原義江とそのファン―親子二代にわたる老婦人―…………………佐井勇二郎

13

エコーリレー（298） …………………………………………… 平川

浩道

14

勲…………………………………………………………………………………

15

あなたできますか（25）………………………………………………………………………

16

グリーンページ……………………………………………………………………志多武彦

17

宮崎医科大学だより（救急医学講座）………………………………………………………

23

平成11年度長期入院患者一日実態調査結果の概要…………………………………………

24

各郡市医師会だより……………………………………………………………………………

28

各種委員会（第１回情報システム委員会，第１回救急医療委員会）……………………

30

第124回宮崎県医師会定時代議員会 …………………………………………………………

32

宮崎県医師連盟執行委員会……………………………………………………………………

36

九州医師会連合会第232回常任委員会 ………………………………………………………

39

九州医師会連合会第79回定例委員総会………………………………………………………

41

日医 FAX ニュースから ………………………………………………………………………

44

医事紛争情報……………………………………………………………………………………

46

薬事情報センターだより（158）（酸性雨）…………………………………………………

49

医師協同組合だより（相談窓口から）………………………………………………………

50

感染症サーベイランス情報……………………………………………………………………

53

理 事 会 日 誌…………………………………………………………………………………

54

県 医 の 動 き…………………………………………………………………………………

61

追 悼 の こ と ば…………………………………………………………………………………

62

ニューメンバー…………………………………………………………………………………

65

叙

会

消

清田

正司，下野

哲朗，園田

泰三，田原浩一朗，田中

河合

淳，奥野

庸徳，園田

定彦．平野

善久

雅弘

息…………………………………………………………………………………

68

ベストセラー，ドクターバンク………………………………………………………………

71

行

定…………………………………………………………………………………

72

医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会………………………………………………

74

診療メモ（ポリオワクチンについて）………………………………………………………

79

あ

80

カ

員

俊一，立山

事

予

と

が
ッ

き…………………………………………………………………………………
ト……………………………………………………………………武藤布美子

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日

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第610号

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（昭和50年８月26日制定）〔表紙写真〕

田 園 の 黄 昏
美味しいブランド米である西諸米。その産地である西諸盆地は田園が多い。
田植え後の水田は黄昏の陽で黄金色に輝いていた。
えびの市 志戸本宗徳

第610号

日州

医事

平成12年６月

3

会長のページ

ローカルからの主張
秦喜 八 郎

目下，最大の関心

改正児童手当法が成立し，支給対象年齢が「就事は６月25日投票の学前」までに拡大されます。財源として「年少衆議院議員選挙です。

者扶養控除」が10万円引き下げられます。

日医連は，医療構造

医療費は医療保険財源の枠内で，社会保障は改革実現の為，自民

社会保障費の枠内での発想があります。一兆円

党支持を表明していの橋をかけるのをやめて，医療費に廻せとか福ます。先に亀井政調

祉のインフラを整備せよ，とは要求しないまで会長が誕生した途端も，納めた税金の行方についてしっかり論議をに，介護保険料徴収すべきだと思います。省庁改正を機に国民の健の先送りが実現し，時の権力のすさまじさを見

康と幸せを守る立場から従来の予算の枠組の見せつけられた思いです。

直しを主張せねばなりません。その為にも選挙

畜産農家の死活の問題であった口蹄疫の問題に勝たねばなりません。

も幸いなことに43日で解決しました。保守王国
宮崎の口蹄疫対策には直ちに100億円の予算がつ診療報酬の改定を待ち兼ねたように，新しいき，有珠山の噴火に悩まされる北海道の農家に

診療報酬体系と医業経営の話のセミナーの案内は何等の予算措置もされていない（日本農業新が次々来ています。かつて，処方箋料の10倍引

聞５月５日）事実も無視出来ません。

上げで門前薬局が出来ました。病院外来診療報

県医連では，日医連の方針を支持し，小選挙

酬の切り下げで大病院の門前クリニックが出来区，比例区とも自民党を推薦することにしましました。目先の対応の上手，下手が，病医院のた。首相臨時代理誕生の不透明性，神の国発言

生き残りの条件となって来ているかのようです。

などが，マスコミで取り上げられ，必ずしも自地方では，中医協の論議がどうであれ，未だ民党有利の情勢ではありません。

標欠病院があります。医師数，看護婦数の不足

きびしい選挙になると思います。参議院選，があります。医療法や健保法の基準がおかしい

県知事選，県会議員選で，培いましたノウハウのであればこれを改正しましょう。好むと好まをもって全力を挙げてあたりたいと存じます。

ざるにかかわらず，規制緩和，大競争の時代は会員の先生方，奥様方，従業員の皆様方の御協避けられません。グローバルな視野を持ちつつ力をお願いします。運動の輪を県民の中に拡げローカルな解決を主張しましょう。目先の浮利ることが出来るかどうかが，勝敗の分かれ目にを追うことなく，眼高手低の改革を主張して行なります。

きましょう。

（Ｈ12.５.20）

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平成12年６月

告

日

州

医

事

第610号

知

第125回 宮崎県医師会臨時代議員会開催とき

平成12年６月20日1

ところ
次

県医師会館

18：50

４階研修室

５．議

事

議案第１号

平成11年度宮崎県医師会各会計
歳入歳出決算に関する件

第１．議長開会宣言

2

一般会計

２．署名議員２名指名

3

福祉特別会計３．県医師会長挨拶

4

会館管理特別会計

４．報（監査報告）

告2

平成12年度事業現況報告

６．協

議

3

その他

７．議長閉会宣言

宮崎県医師連盟執行委員会開催とき

平成12年６月20日1

ところ
次

県医師会館

19：30

４階研修室

3

その他

４．議

事

議案第１号

第

１．開

歳出決算に関する件

会（監査報告）

２．委員長挨拶３．報

告平成12年度事業現況報告2

平成11年度宮崎県医師連盟歳入

５．協

議

６．閉

会

第15回 宮崎県医師協同組合通常総代会開催
と

き

ところ
次

平成12年６月20日1
県医師会館

18：00

４階研修室

６．議

事

議案第１号

剰余金処分案の承認を求める件

第１．開会の辞平成11年度事業報告，決算及び議案第２号

平成12年度事業計画及び収支予算案の承認を求める件

２．議長選出３．理事長挨拶

議案第３号

借入金残高最高限度額決定の件

４．出席者報告

議案第４号

役員（理事・監事）改選の件

５．通常総代会の成立宣言

議案第５号

定款一部変更の件

議案第６号

役員報酬決定の件

７．協議

８．閉会の辞第610号

日

案

州

医

事

平成12年６月

5

内平成12年度 宮崎県医師会
第54 回定例総会 ・ 第 158回 春 期 医 学 会
第50回互助会総会・第52回医師連盟大会
と

き

ところ

第54回定例総会
総会行事
１．開

平成12年６月24日515：00〜18：10

県医師会館・地階大ホール

特別講演
15：00〜16：20

16：30〜17：10

１．開会
２．特別講演会

２．物故会員に対する弔慰黙祷

演題「医療と消費者契約法」

３．県医師会長挨拶

講師

日本医師会副会長

３．閉

４．役員紹介５．来賓祝辞及び来賓紹介（祝電披露）
６．宮崎県医療功労者知事表彰
７．退任役員（前役員）・永年勤続代議員に対する感謝状贈呈
８．県医師会医学賞贈呈
告２．特別講演
演題「前立腺肥大症の薬物療法―α6−ブロッカーを中心に―」

講師

宮崎医科大学泌尿器科教授①代議員会における決議事項
②会務報告
11．議

議案第１号

12．閉

会

長田
３．閉

事
平成11年度宮崎県医師会各会

17：10〜17：50

会

９．各種祝賀（高齢会員並びに各種表彰祝賀）
10．報

高明先生

会

第158回春期医学会
１．開

石川

会

第50回互助会総会

計歳入歳出決算に関する件

１．開

①一般会計

２．互助会長挨拶②福祉特別会計３．報

告③会館管理特別会計

４．閉

会

会

２．委員長挨拶
３．会務報告４．閉

17：50〜18：00

会

第52回医師連盟大会
１．開

幸夫先生

会

18：00〜18：10

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日

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医

事

第610号

日州医談

「医の倫理綱領」の採択に当って副会長
テレビニュースを見ていると，毎日全国どこ

大

坪

睦

郎

会で，全会一致採択された。

かの県警本部長あるいは病院院長が深々と頭をこの綱領には，この機会に医師としての倫理下げている。誠に異様なる光景である。医療事

観を再認識し，国民の負託に応えようとする日

故の多発は，過去最悪の状態といわれている。

本医師会の強い意思が表れている。以下「医のこのような状況の中で，坪井会長の強い指示の倫理綱領」に対する日本医師会の解説をふまえもと，日本医師会より「医の倫理綱領」が起草て，感想を述べる。

され，2000年４月２日の日本医師会定例代議員

医の倫理綱領医学および医療は，病める人の治療はもとより，人びとの健康の維持もしくは増進を図る
もので，医師は責任の重大性を認識し，人類愛を基にすべての人に奉仕するものである。
１．医師は生涯学習の精神を保ち，つねに医学の知識と技術の習得に努めるとともに，その進歩・発展に尽くす。
２．医師はこの職業の尊厳と責任を自覚し，教養を深め，人格を高めるように心掛ける。
３．医師は医療を受ける人びとの人格を尊重し，やさしい心で接するとともに，医療内容についてよく説明し，信頼を得るように努める。
４．医師は互いに尊敬し，医療関係者と協力して医療に尽くす。
５．医師は医療の公共性を重んじ，医療を通じて社会の発展に尽くすとともに，法規範の遵守および法秩序の形成に努める。
６．医師は医業にあたって営利を目的としない。
前文では，医師の責任の重大性が強調され，として対等であり，患者の意思を尊重するべき

人類愛を基に医師は全ての人に奉仕するものとと考えられるようになった。医師から患者への述べている。医師が人の生命と健康に関与する

一方通行の医療は通用しない。むしろ医師と患仕事を行うことから当然といわねばならない。

者とのより良い人間関係や信頼関係を築く上で，従来から医療は専門家である医師に任せ，医インフォームドコンセントは大切なものである

師は誠意をもって患者に尽くすことが強調されと考えられる。

てきた。その結果として医師と患者との間には，

以下綱領の１〜６の項目について述べる。

それなりの信頼関係が成立していた。1960年代

１．医師はまず専門職としての能力，すなわち後半よりアメリカで提唱されたインフォームド

医学的知識と技術をもたなければならないこ

コンセントの考え方は，その後1980年代後半よとは当然である。どのような立派な人格を有り日本にも導入され，医師と患者の立場は人間し，人間愛に満ちていても，確かな医学的知第610号

日州

識と技術がなければ医師として失格である。

医事

平成12年６月

7

合でも患者を軽んじてはならない。

医療技術の高度化に伴ない，医療の細分化も医事紛争には，患者との対話不足や感情のしくは専門化が進み，医療内容が複雑化してもつれから生ずるものがあることを十分に留いる現代においては，もはや単なる経験やい意しておく必要がある。

わゆる勘に頼る医療では正しい診療を行うこ４．最近の医学・医療技術および医療に関するとは困難である。我々医師は充実した生涯学

その他の技術の進歩に伴って専門分化が進み，習によって学術的知識を習得する必要がある。

また新たな専門分野も出現し，医師相互間の生涯学習には書物や雑誌を読むこと以外に，協力の重要性が高まってきた。

学会・講演会への参加，インターネットの利

医師相互間の交流や協力のほかに，医師・用など，いろいろ手段はある。医師の生涯学

看護職をはじめとする各種医療関係職間の協習は良き医師・患者の信頼関係確立の上から力が従来にも増して重要となってきた。いわ

も大切である。

ゆるチーム医療の重要性が強調される。

宮崎県医師会では，平成10年度より宮崎医いたずらに他の医師や，以前に患者を診察し大との連携のもと，プライマリーケアとしてていた医師を誹謗することは慎むべきである。

我々医師が最低限知らねばならない内容を中５．医師は，個々の患者に対する診療行為にと心に，各分野で計６回講演会を開催した。さどまらず，医学および医療の専門知識を有すらにまた医療最前線シリーズとして最先端医る者として，地域住民の健康増進，地域にお療を内容として，各分野で計６回の講演会をける公衆衛生の向上に協力し，もって地域住開催してきた。今後も継続していく予定であ

民の健康な生活を確保するという社会に対する。会員の生涯学習に有効な企画と考えている重い責任を負っている。つまり地域住民にる。会員の積極的参加が望まれる。

対する健康診査・予防接種・健康教育などに

２．医師に対する患者の信頼は，医学知識や技

協力しなければならない。

術だけでなく，誠実さ・品性・謙虚さなどの一般的犯罪や犯罪とならないまでも人間と医師の高い人格によるところが大きい。医師

して恥ずべき行為や不正行為は，医師の品性は専門職としての知識や技術以外の教養を深を落とし，ひいては医師への信頼を失わせる

め，社会的常識などをも十分培っておく必要

ので厳に慎むべきである。

がある。

６．医業は営利を目的とするものではないが，医師は医業以外の日常生活における行動に医師に課せられた社会的責任の重大さに鑑み，も留意すべきである。ときに医師の犯罪や破その責任に見合う報酬と，健全な医業経営の廉恥な行為がみられるのは残念である。

ための適正な医療報酬は必要であることは当３．医師と患者は上下の関係にあるのではなく然である。

て，すべての人間は対等であるとの認識のも

医療内容を疎かにしたり，誇大広告や不当とに医療は行わねばならぬ。患者が医師の考な手段による患者集めなど，社会常識に反しえを受け入れない場合があっても，医師は患て利益追求に走るようなことがあってはなら

者に自分の考えを強いてはならない。反対にない。

患者の望む治療法を医師として受け入れられない場合には，医師は医療の専門家として，

日本医師会が「医の倫理綱領」を制定した

自分の考えを十分に説明した上で，患者の考

この期にあたり，改めて我々医師は医療に携えに同意できないことを伝え，可能であれば，わる一人として自覚をもち，専門職として強他の医師に紹介するべきである。いずれの場

い倫理観をもたねばならぬと考える。

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日

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第610号

新任教授就任あいさつ
宮崎医科大学公衆衛生学
教授

か

とう

たか

ひこ

加

藤

貴

彦

平成１２年１月１日付けで，導入した新しい研究手法であり，簡単にいえば，

常俊義三教授の後任として公タバコを吸って癌になる人とならない人がい

衆衛生学を担当することになりました。
私は産業医科大学を第１期生として昭和59年

るのはなぜかといった個人差に関する遺伝子解析を行ってきました。

に卒業後，直ちに産業生態科学研究所環境中毒

これからは，地球環境を視野にいれた環境医学教室に入局しました。２年間の臨床研修の後，学や医療費の効率的な分配に関する医療経済・化学物質の毒性研究をスタートし，昭和63年か

医療政策学といった分野にも研究を広げていく

らは毒性メカニズムの研究のため，生化学教室

予定です。

の大学院へ進み，化学物質に対する生体防御シ

21世紀の医療は疾病の早期発見・早期治療とステムの研究によって平成４年に学位をいただ

いった二次予防の時代から，疾病予防，健康維

きました。その後，癌に関する分子疫学研究の持・増進といった一次予防が中心の時代となっため，平成７年よりアメリカ合衆国の国立衛生ていくでしょう。しかし，生き物の命には限り研究所（NIH ）の環境科学部門（NIE H S）に留があり，ヒトもその例外ではありません。予防学しました。平成９年帰国後より，産業医科大

医学の目的はヒトの不死にあるのではなく， 健学 保健情報科学教室にて公衆衛生学，健康管理

康的で，意義のある人生をいかにおくるか

学，職業起因性病態学の科目担当責任者としていうことであると考えています。その実現のた教育・研究に従事してきました。

めには地域住民の声，医師会の先生方，行政のと

私のこれまでの研究テーマは産業保健全般，

３者の協力が不可欠です。公衆衛生学教室では，

特に作業現場で用いられる有害化学物質の毒性

アカデミックな研究だけではなく，３者の接着研究と，分子疫学手法を用いた癌の予防医学で剤のような役割を果たしながら，宮崎県の公衆す。分子疫学という言葉はまだなじみがうすい

衛生の向上に貢献していきたいと考えています。

かもしれませんが，分子生物学的技術を疫学によろしくお願い致します。

第610号

論

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9

壇「診療情報開示に関する公開討論会」に参加してさ

宮崎市
平成12年２月７日，県医主催の上記討論会に私が参加した目的は，2徹底的情報開示を実行

佐

とう

藤

まもる

衞

して参加した，二人の市民代表の顔触れをみれば判る。

する場合，最大の隘路は何処にあるか。3情報

Ｋさんは裁判所調停委員，Ｓさんは大学助教

開示に即したカルテの記載を要求されることが，授で共に県医師会医療相談検討委員会のメンバー

もし医療にマイナスの影響を及ぼすとすればそを勤めた方である。受療者としては社会階層のれは何か。この２点を考えてみたいからであ上層にあり，事の把握とその具体的説明になれった。

た人たちで，病歴も要領よく説明してくれるし，
聞きたいことも具体的・積極的に述べ，こちら

2については医師と患者の意思疎通の難しさ，の説明の理解も速い。こんな患者ばかりなら，とすぐわかった。医師はまず患者の言葉によっ

医師はどんなに楽なことか。公開討論会が一応て情報を集め，いろいろな検証を行い診断を下筋書のある対話劇である以上，この人選は当然し，診療方針を決めそれを患者に言葉で具体的だが，現実に医療の場に登場する人々はそんなに説明する。そして充分な理解と合意が成立しものではない。

たうえで医療を始めるのだから，情報開示は対少くとも30年前までは初めて診る患者に対面話に始まり相互の理解と納得に終わる。その対したとき，医者は問診しながら素早く人相見の話がコンニャク問答に終始し，結局なんの理解如く，その病人の年齢，居住地（市街地・農村・も合意もないまま医療を始めることになるか。

山村・漁村？），職業（ホワイトカラー・商業・あるいは充分な理解と同意に達したうえで医療

農業・ブルーカラー？）から，生活程度，教養を始めることが出来るか。または患者側の全面程度まで，概略視診で観て取って大きく違うこ

的信頼のもとにいわゆるパターナリズムの形のとはなかった。当時はそれほど生活が単純素朴

まま，医師が全責任を負い医療に取り組むか。

に類型化されており，それがそのまま個性とし

すべては相互の個性と良識と生活信条の多様なて全身に表現されていたわけで，更に問診を続組合せが，対話によって理解・共鳴から信頼にけながらその患者の具体的出自・経歴・教育・まで進展し得たかどうかによって決まる訳だが，職業・家庭・生活環境・人生観まで，その人の更にその対話の背景には患者の病歴・生活環境・

プロフィルをつかむことに左程の苦労は無かっ

疾病観と，その医師の診療経験・医療信条が複たのだが，今はそこが全く違う。

雑に絡むから，医療に関するインフォームドコ

戦後の新憲法・新教育基本法により自由放任

ンセントの成立は口で言うほど簡単なものでは主義・人権利己主義の子育てを50年間続けた結ない。その証拠は今回の討論会にパネリストと果，生まれ残ったものは，自由を放埒・無軌道

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医

事

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と曲解し無法に行動することを個性の発現と錯て予期せぬ医療紛争も起り易く，さらに診療契覚した，我々年代の者とは生活次元を異にする

約制？が導入され，P L 法（P r odu ct Liabilit y 製

異星人，またはその亜流の出現である。東京や造物責任法）にまで踏み込んで医療における結福岡あたりに行けば目の覚めるような異星人に果責任を問うようになったら，情報公開だけで沢山出会うが，当地でもその卵や亜流を見かけ事は収まらず，想像もつかぬ訴訟問題も起こるるようになった。美的感覚の全く欠如した振舞だろうと覚悟せねばならぬ。現に日医の医事紛い。論理に欠けた幼稚な衝動的会話。食の科学

争処理委員会の報告によれば，眼科.耳鼻科関係にも美学にも縁なく，鯨飲馬食に専念する味盲の紛争が増えつつあると言う。これは聞えるよに近い鈍な人達。傍若無人・馬耳東風，利害中

うになる見えるようになる，という約束で始め

心・自己中心のみで動き，廉恥・宥恕の心を持た治療で所期の結果が得られぬ場合，これを契たぬ若者が今や親となり子育てを始めたし，そ約違反として厳しく取り上げるようになる予兆の子には発育段階を素通りしてきた似非子供がではないか，と私は考える。だから情報公開で続出，その前の世代には嫌がらせの年齢そのま総てがうまくゆくとはとても考えられず，たとまに生きる厚顔なオバタリアンと，ただ生に執え法律問題にまで進展する医事紛争の数は減っ着するだけで生への恐れを知らぬ未成熟男の存ても，その質は益々深刻なものになるのではな在。従って顔貌・姿勢・体型・動作・話法など

いかと予想する。

から，既往と現症のいくばくかを素早く看取す

以上を要するに，情報開示がスムーズに行く

ることなど不可能となった。かく多様化と類型かどうかには，患者に半分の責任がある。患者化の複雑に絡み合った人間の，本質と病像の把には医師を選ぶ権利があるが，医師には患者を握は益々困難となったが，そんな人間に限り外選ぶ権利は無い。だから患者が十全の医療を望見で私を判断せず本当の私を見てくれなどと言むなら，患者には医師が診療に没頭できるようう。医師は占い師ではないから，内面を率直に協力する義務がある。この両者の権利と義務をさらけ出してくれなくては何も判らない。だか

充分に自覚した上で成立するのがインフォーム

ら情報公開は先ず患者から始めるべきで，それドコンセントであって，今の日本にそれを難しが充分でなければ患者との対話に益々時間を取くしている要因が10ありとすれば，医師の側にり，医療自体に掛ける時間は逆にそれだけ減る

３，患者の側に７ありと私は判断している。

ことになる。即ち完璧な情報公開は先ずクライ

２月25日の宮日「くろしお」欄は医療情報開アントに求められ，レシピエントの出番はその示について，極端に無知な母親の実例をあげ，後であることを銘記すべきである。

それだからこそ一層詳細な説明と同意が必要な

今回の市民代表のように医療に一家言を持つのだと言っている。こんな極端に無知な患者は

人々は，これからは更に情報ネットワークを利例外だが，それに近い実例は沢山あること前述

用し，医者も及ばぬ程の医療情報を蓄えるであのとおりで，そんなクライアントを前にして，ろう。そのはるか下層には，粉乳は牛乳から造

１）この人が治療にあたって特に望んでいるこることも知らず，いわゆるドリンク剤ですべてとは何か？

２）話したことをどこまで理解しの栄養が取れると思いこんでいる度し難い人々てくれたか？

３）それをどこまで守ってくれが実在し，その上下の幅はこれから益々広がりるか？

益々多層化し，把握困難，説得困難。したがっとはこちらの裁量と決断によって治療にかかるを正確に確かめる手段は無いから，あ第610号

日州

医事

平成12年６月

11

他はない。医療の本当の仕事はここからであっ間を節約するのが永い間の習慣だった。この時て，如何にインフォームドコンセントに力と時期をカルテの第一期とすれば，医療に参加する

間をかけようとも，
それはあくまでも序奏であっ医師やコメデイカルが次第に増え，いわゆるグて本体ではない。プロローグもエピローグも必

ループ診療のかたちに近づくにつれ，互いに正要だが，それも本体あってのことであろう。だ

確な情報を判りやすい形で提供し，診療に協力からインフォームドコンセントを入念に実行し，するための総合的カルテを書くようになった時

完全情報開示を遵守しようとすればするほど，期が第二期だろう。それに加えてインフォーム

医療自体には一層の完璧さが要求されるという，

ドコンセント・情報公開の時代となり，第三者

一種の悪循環？の存在を忘れてはならない。

にも理解できるよう，それが紛争時に有利に働くことを期待しつつ，カルテを書かねばならぬ

次は3の，情報開示に即したカルテの記載は，医療内容にどんな影響を及ぼすか，について考える。

今が第三期と言えようか。
ある大学医局のチーフ・レジデントにあたる
医師に聞いた話だが，新しい研修生の退出が連

パネリストの市原先生は，「カルテは割合に主日遅いのでその理由を観てみると，その時間の観的なもので，それを開示の対象とするのなら，大部分をカルテの整理と記載に費やしているとこれからはカルテの書き方を考えねばならぬ」

いう。カルテの記載は初心者として当然の基本と発言された。臨床家として当然の発言で，日的トレーニングだが，それに必要な用語と記述

医もカルテへの意識改革とその作成方式・保管法（英語・日本語）は医大生当然の素養だから，方法について具体的指導を開始した。よってそそれに極端に時間を取られているなら，それはの方向にカルテの書き方は変わるだろうがそのその研修生の思考力・構想力の弱さを示す。そ前に，これまで我々はカルテに何を何故書いてれでも苦労して熟達すればそれはそれで結構だ

来たか，それをはっきりしておく必要がある。

が，それに費やす時間は研修の核心たる医療自医師が病人に接し病気を発見する過程は，探体に専念する時間を奪うことになるから，臨床偵が犯人をつきとめる経過と全く同じである。

医としての成長にはマイナスであろう。まして病気（犯罪）の起きた状況，即ち病歴（犯行状

このことへの屈託と思考の曲折から，医療のた況）を詳しく聴くことから始まり，診察（罪体めのカルテ記載が，記載のための医療方針の動や現場調査など）・諸検査（物証探索）を経て解揺 7 改変へと無意識につながる恐れあり，そ析・推理にいたり，最終的に病名（犯人）推定，

こから医療の正当性が侵食されるかもしれぬ，治療開始（犯人逮捕）となること，医師であれと私は思う。まさかそんな，と思う人は現行健ば皆経験している。そして医師という仕事の専

康保険法実施のとき，現物給付・出来高払いの門性と，その仕事の醍醐味又は生き甲斐はこの規定に違反せぬよう病名と症状の記載に，如何解析・推理・解決の過程にあり，その思考の進に我々がこだわらねばならなかったか。やがて

展を点と線のネットの形で，随意メモしたのがそれが無意識のうちに我々の診療方針を押し曲

カルテの原型である。己れの思考過程は自分だ

げ，それが現在まで医療にどんな影を落としてけのものだから，他人に判らせる必要はない。

きたか。戦後医療の歴史を思い出せば納得するだから外国語の単語だけ並べたり，独自の符号

人もまだ沢山いるはずだ。

で書いたり，わかり切ったことは省略し極力時

大多数の医科大学学長は学生の教養不足・基12

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

礎学力不足・勉学への意欲不足を痛感し，そのと，必ずマニュアル化・画一化に対する不満と対策として入試の見直しと，教育方法と教育内非難が沸き起こる。この悪循環もまた医療の宿容の改善を訴えている（論座2000年５月号）。そ命である。

して教育改善の具体策として取り敢えず教育マ
ニュアルの整備，医療シミュレーションによるもし最新の機器を駆使して完全な診療記録を教育の充実などを挙げているが，私に言わせれ残し，そのうえで全面的情報公開に努めれば，ばこれらは何れもアメリカ式実地教育簡便法で，医事紛争から医事裁判に至るトラブルから免れ

医科大学生ともあろう者の自主的・主体的勉学

ると思うなら，それは間違いだ。社会は益々急法には程遠く，かようなマニュアル化した診療速に変わる，人も変わる，人の意識も変わる。

常識でもって病人を診，知り得た全てを形式化

人生観・死生観，社会意識・権利意識も目まぐした筆法で記載したカルテが，医療の実際にどるしく変わってゆく。いくら患者と医師は対等れだけ役に立つか，私は疑う。医療の研修に大の立場で医療に協力し，共同の責任を持つと力切なのは正しい結論を得ることより，結論に至説しても，医療の核心では厳然として侵襲するる思考の過程の訓練こそ大切で，このゲダンケ側と侵襲される側に分かれるから，結果が悪け

ンガング（思考過程）の備忘こそカルテの核心れば侵襲された弱者が侵襲した強者に反発する

で，情報共有・情報公開のための記録はカルテのは当然のこと。不満があれば逆襲する理由なの周辺部分ともいうべきだろう。だから，カル

どいくらでも考えつく。だから明かに無法な提テの周辺部分の記載ももちろん必要だが，カル訴も出てくるだろうし，出てくればそれに正面

テの核心部分の記載が欠けてはカルテの用をなから対処せねばならぬ。事が解決するまで世のさぬ。だから思考過程を明白に書き留めること

中は灰色で，ウツウツとして暮らす日々の辛さ。

がたとえ医事紛争のマイナス要因となるとして医者になどならねば良かったと思うほどの深刻も，それも書き残さねばならぬのがカルテの宿な，そしてとんでもない医療紛争に，二度や三命である。一方 E BM やクリティカルパスなど

度は見舞われるとの覚悟は，いつの時代にも必の採用による医療の標準化・システム化が進む

要であると銘記すべきであろう。

第610号

随

日

州

医

事

平成12年６月

13筆藤原義江とそのファン―親子二代にわたる老婦人―
さ延岡市
藤原義江に係わる２編と，10編の音楽エッセ
イ集を併せて，単行本化を試みました。

佐

い

井

ゆうじろう

勇二郎

はとても，とても喜んで呉れました」と云って，幾度となく頭を垂れて帰られました。

その中に一節の脱落があるのに気付き，発行

又，その翌日，私は「お母さんに差し上げて所に加筆訂正を依頼いたしましたが，校正の制下さるように」と云って，もう一つ藤原さんの限のため，お許しが得られませんでした。もっカセットテープを差し上げました。

ともなことでありましょう。

10日余りたち，治療が完了した後，御婦人はここに一編として，多くの人々の眼に止めた「私は怪我をして本当によかったと思います。

く，この余白を（日州医事の一部），お借りいた

有難う存じました」と申され，ふかぶかと頭をし度いと思います。

下げて，去っていかれたのであります。

それは私の身近におきた出来事であります。

私は今日迄，電話を通じて他の人に歌を聞か70才前後の御婦人が，怪我をした右手を，左せ，一つの歌を二つに分ちあって聞き，共に感

手で支え，私の診療室へかけこんで参りました。

激したと云う話を聞いたのはこれが初めてであ

その日の治療が了り，帰宅に際して「新聞に藤ります。

原義江さんについて，いろいろと書いて下さっ

又，「怪我をして，よかった，よかった」と云って有難う存じました」と我がことのように喜び，て喜んで下さった患者さんにお目にかかったの

丁寧に挨拶をして帰られました。

もこれが初めてであります。

これは，私にも劣らない，可成り重症の藤原

これ等は，藤原さんが当時，歌唱に対して如ファンだなと思い，翌日，藤原さんの得意とす

何に実力，人気共に他を圧倒し，抜き出でている歌曲を集めたカセットテープを一つ差し上げたかの證左でありましょう。

ました。

藤原さん，世を去って既に20数年余り，今尚，更にその翌日，来院の際，「実は90才になる母藤原さんに対するファンの熱い想いが，如何にが，10粁程離れた実家に居ります。あのテープ

根強いものであるかを知り，只々驚くばかりでを電話口から電話を通して聞かせました処，母

あります。

14

平成12年６月

日

州

医

事

第610号


エ コ ー ・ リ レ ー（南から北へ北から南へ）
バ ン フ の 診 療 所
宮崎市（298回）

東

ひら

かわ

平

川 俊 一

京

の

休

しゅん いち

あれは何時のことでしたか宮

宮崎市

日
たて

やま

立

山 浩 道

ひろ

みち

思う開業４年目の私です。

このたび春の園遊会にご招待いただきました。
最近，医療の周辺では新聞のターゲットにされることが多い
中，このような身にあまる光栄に浴することができたのは，県立宮崎病院職員のほか周囲の皆様により，院長職を大過なく遂行させていただ
いているおかげと心から感謝しています。
４月27日，場所は赤坂御苑。赤坂の有名ホテ
ルもすぐ近くに見える東京のど真ん中で，東宮御所・迎賓館も含む美しい広大な庭園でした。
雨の後の好天で，新緑は映え，ＴＶでしか見たことのないような方々も近くにいて，外国人を含む約2000名もの参会者は，国際色豊かな服
装をまとい，素晴らしいガーデンパーティーでした。日本人は，男性はモーニング，女性は訪
問着姿が一般的でした。
天皇皇后両陛下に続いて各皇族方も，身近にお話をされながら，約１時間庭園を一周されました。
私ども夫婦の両脇に著名な方がいらっしゃ
いましたので，陛下も皇族方も立ち止まって話をされていました。手も届きそうな近い所で，皇族の方々とお目通りがかない，別世界の高貴さをしみじみと感じることができました。皇族のおひとりから声をかけられた妻は緊張の面もちでした。
庭園の数か所に大きなテントが張られ，そこにはお寿司，焼き肉，サラダ・・・，飲み物も各種用意されていました。テーブルの上の煙草は印象的でした。
翌日は，今開放されている大猷院廟を見るために日光へ向かい，華厳滝，中禅寺湖，東照宮，
大猷院廟・・・と妻の健脚に負けないように一生懸命歩いてきました。
一生の想い出に残る東京の休日でした。

〔次回は，北郷町の長友英仁先生にお願いします〕〔次回は，
宮崎市の新城歌子先生にお願いします〕

崎医科大学に居りました時に，戸田・松本先生とカナダで開催された日米カナダ整形外科基礎学会に出張しました。田島教授，
桑原助教授からリサーチの区切りとして学会発表を命ぜられており，
運良く３人とも採用になり男３人旅をする事となりました。
学会場はカナダのバンフスプリングスホテル
で，世界的に有名なロッキー山脈のリゾート地です。ホテルは町から歩いて10分位の町はずれにあり，散歩途中エルク（大角鹿）にも最接近しました。バンフの町は歩いて端から端まで行
けるような小さな町並みですが，夏の避暑時期とスキーシーズンには観光客であふれかえるそ
うで，林の中のあちこちにコテージ風の建物が静かに見え隠れしていました。町の探検中に古びた建物の小さなドアに掛けてあった札に，「シーズンになったら戻ります」とあるのを発見。どうも町に１軒しかない診療所のドアのようでした。リゾートシーズン以外はその間１か月ぐら
いお休みなのでしょうか。冬も近く雪が残り始めていましたので，そろそろ帰宅の準備でブルー
なお医者さんではなかったでしょうか。ボウ河が手前に，ロッキー山脈の山並みがそこに見え，
バンフスプリングゴルフ場の雪の積もった真白なフェアウェーがその間に続いていた10年前の初冬のお話ですが，何時の日か私の小さなクリ
ニックの玄関にもこんな札を下げてみたいなと

第610号

叙

日

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医

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勲

勲五等双光旭日章（厚生功労）
みや

もと

とし

宮

本

利 哉 先生（延岡）や

このたびの春の叙勲において，厚生功労により，勲五等双光旭日章をお受けになりました。

勲五等瑞宝章（学校保健功労）
よし

8

だ

たかし

田

隆

先生（児湯）

このたびの春の叙勲において，学校保健功労により，勲五等瑞宝章をお受けになりました。

勲章をお受けになりましたお二人の先生のご功績に対しまして，
衷心から祝賀と敬意を表しますと共に，今後ますますのご活躍をご祈念申し上げます。

15

16

平成12年６月

日

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医

事

第610号

あ な た で き ま す か？（25）― 平成12年 医師国家試験問題より ―（解答は 71 ページ）
１．ホスピス・ケアについて正しいのはどれか。
2 ナイトホスピタルの主たる医療内容である。
3 QOL の向上よりも生存期間の延長を重視する。
4 症状緩和の目的で用いる麻薬の使用量が著しく減った。
9 治癒を目指した治療が有効でなくなった患者を対象とする。
a 精神的・社会的苦痛の除去を重視する。
ａ 2，
ｂ 2，
ｃ 3，
3
a
4
ｄ 4，
ｅ
，
9
9 a
２．正しいのはどれか。
2 右主気管支は左主気管支より長い。
3 気管支動脈は下行大動脈から分岐する。
4 右主肺動脈は右主気管支の前方に位置する。
9 左反回神経は大動脈弓を反回する。
a 横隔神経は肺門後方を下行する。
ａ 2，
ｂ 2，3，a
ｃ 2，
3，
4
9，
a
ｄ 3，
，
ｅ
，
，
4 9
4 9 a
３．
Billr ot h Ⅰ法術後の吻合部潰瘍で正しいのはどれか。
2 残胃の胃酸分泌機能残存が原因である。
3 胆汁酸の胃内逆流が原因である。
4 十二指腸内のアルカリ化が原因である。
9 残胃癌発生の母地である。
a 十二指腸側に発生する。
ａ 2，
ｂ 2，
ｃ 3，
3
a
4
ｄ 4，
ｅ
，
9
9 a
４．成人の男性が陰の腫大に気付いて来院した。
陰に圧痛はなく，透光性がある。
考えられるのはどれか。
ａ 精巣上体〈副睾丸〉炎ｂ 精巣〈睾丸〉腫瘍
ｃ 鼠径ヘルニア
ｄ 精索静脈瘤
ｅ 陰水瘤５．女性の腹腔内感染症でクラミジアによるのはどれか。
2 肝周囲炎
3 胆炎
4 膵炎
9 虫垂炎
a 卵巣炎
ａ 2，
ｂ 2，
ｃ 3，
3
a
4
ｄ 4，
ｅ 9，
9
a

６．臓器の移植に関する法律による脳死判定の対象となるのはどれか。
ａ ６歳未満ｂ 窒息による脳障害
ｃ 急性薬物中毒による深昏睡と呼吸停止
ｄ 直腸温32℃以下の低体温
ｅ 代謝・内分泌障害による深昏睡と呼吸停止
７．32歳の男性。仕事中誤って右眼に石灰粉末が飛入し，眼痛を訴えて直ちに来院した。右眼の痛みが激しく開瞼不能であったため，点眼麻酔を行い
前眼部検査をした。右眼の結膜充血と角膜混濁とを認める。
次に行う処置はどれか。
ａ 縮瞳薬の点眼
ｂ 抗菌薬の点眼
ｃ 副腎皮質ステロイド薬の点眼
ｄ 10倍希釈希塩酸による洗眼
ｅ 大量の生理食塩液による洗眼
８．19歳の男性。大学入学時から両親の元を離れ，叔父宅に下宿していた。３か月前から「皆が自分の悪口を言っている」，「自分の考えが筒抜けになっている」などと訴え，大学を休んでいた。最近２週間は夜になると徘徊し，時々興奮して部屋の物を壊したりするため，叔父が強引に精神科医を受診させた。精神保健指定医は入院治療が必要と判断したが，患者は黙っている。
最も適切な対応はどれか。
ａ 両親とともに再度来院するよう叔父を説得する。
ｂ 任意入院をさせるために患者を説得する。
ｃ 叔父の同意を得て医療保護入院とする。
ｄ 所轄警察署に連絡して措置入院の手続きをする。
ｅ 直ちに応急入院させる。
９．末梢性顔面神経麻痺の原因とならないのはどれか。
ａ 耳性帯状疱疹ｂ 真珠腫性中耳炎
ｃ 聴神経腫瘍ｄ 頸静脈孔症候群
ｅ 耳下腺癌第610号

日州

医事

平成12年６月

17

グリーンページ

平成12年４月診療報酬改訂に 関 す る 『 Ｑ ＆ Ａ 』
副会長

時期がやや遅れましたが，標記Ｑ＆Ａを掲載
いたします。
今回の診療報酬改定にあたって，会員の先生方より以下の多くの質問，疑義が寄せられまし

志

多

武

彦

きた人であれば算定できるのか（例：風邪・胃痛・腹痛・高血圧・高脂血症）。
Ａ：病名に関係なく，治療計画に基づき継続して再診を行った場合に算定できる。

た。日医の指導を仰ぎながら回答をまとめましたので，参考にしていただきたいと思います。
なお，４月19日に県医師会より会員の先生方へ送付した日医のＱ＆Ａも参照ください。

Ｑ：継続管理加算の病名について，慢性的な病名が必要となりますか。
Ａ：特に必要ということはない。対象疾患の制
限はない。

【再診料】
Ｑ：
「改正診療報酬点数表参考資料（日本医師会）」

Ｑ：継続管理加算は，レセ上どこに書けばよい

Ｐ４（以下ページ数のみに略す）６歳未満ののか。また老人の外総診のときもとれるのか。

再診が，時間内と時間外があるとき，再診料

Ａ：再診の項に点数は空白とし，再診料の算定が２種類あるのでレセ上どう書けばよいのか。

回数（継続管理加算の回数は含めない）及び

Ａ：再診欄に時間内27点，時間外57点と記載

再診料の合計点数と当該加算点数を合計したする。

点数を記載する。再診料の加算であり，要件を満たせば外総診でも算定可。

Ｑ：Ｐ５ 継続管理加算について，初診を算定した月には算定できないとあるが，月初めに継Ｑ：継続管理加算について，算定は再診を行っ

続管理加算を算定したあとにその病名が治癒た場合とあるが，寝たきり老人訪問診療料をになり，当月中に新たに初診を算定した場合，算定した場合は再診料は算定できないが，継月初めに算定した継続管理加算は取り消しと続管理加算は算定可能か。

なるのか。

Ａ：算定不可。

Ａ：継続管理加算を算定した月に傷病が治癒し，当月中に新たに初診を算定した場合においては，先の継続管理加算は算定できる。

Ｑ：継続管理加算について，入院中の患者以外というのは，他院に入院中で自院に外来で来けられた時は算定できるのか。例えば，糖尿Ｑ：継続管理加算は，病名は何であれ継続して病でＡ院に通院中の患者が，骨折でＢ院に入18

平成12年６月日

州院し，入院中に外出等でＡ院に外来で診療を受けた場合，Ａ院は請求の上で継続管理加算を算定できるのか。
Ａ：従来の入院中の患者の他医療機関への受診であり，厳密に言えば算定不可である。
Ｑ：外総診をとっている患者に継続管理加算を算定できるのか。
Ａ：外総診は同時に再診料を算定でき，継続管
理加算は再診料を算定した最初の日に算定で
きる。

医

事

第610号

るのか。
Ａ：Ｐ175のとおり，１日分の入院基本料の基本点数（初期加算，長期減算等を含まない）の15％を計算し，その小数点以下第１を四捨五入したものに外泊日数を乗じる。
Ｑ：Ｐ10 入院診療計画未実施減算・院内感染防止未実施減算は，レセプトにはどのような記
入方法になるのか。
Ａ：入院基本料種別欄に「計画未」「感防未」と記載する。

Ｑ：外総診の算定時は，従来どおり月の３回目

Ｑ：入院診療計画未実施減算について，現在入のみ外来管理加算算定して，それ以外は算定

院中（３月）の患者に診療計画の策定を行っ不可か。この場合継続管理加算は月１回算定た場合は減算しなくても良いのか。それともできるか。

入院後７日以内でないので減算の対象になる

Ａ：そのとおり。継続管理加算は再診料を算定した最初の日に算定できる。

のか。
Ａ：４月１日以降の新規入院患者について減算の対象となる。現在入院中の患者は減算の対

Ｑ：通所リハビリテーションが終わって送迎ま象とはならない。ただし，３月下旬に入院しでの時間に，同じ医療機関で処方・診療・検て，７日以内が４月に入っていた場合は計画査等を行った場合，医療保険での再診料・継書作成が必要であり，減算となる。入院基本

続管理加算・外来管理加算の算定はできる料を算定するには入院診療計画をたてることのか。

が含まれるので，計画を作成した方が望ま

Ａ：再診料・継続管理加算−算定可。

しい。

外来管理加算−算定不可（従来の老人デイ・ケアを算定している場合は算定不可となっている）

Ｑ：Ｐ11 院内感染防止対策未実施減算について，
社会保険事務局長に届け出を出すのか。どのような書類が必要なのか。

Ｑ：200床以上の病院で電話による再診において
外来診療料を算定できるか。
Ａ：Ｐ174（2）にあるとおり，算定できない。

Ａ：入院診療計画未実施減算，院内感染防止対策未実施減算については，別に厚生大臣が定める基準に適合していない場合に行うものであるが，当該基準に適合していることを地方【入院料】

社会保険事務局長へ届け出ることは要しない。

Ｑ：今回より入院（入院環境料＋看護料＋入院

ただし，基準に適合していることを示す資料

時医学管理料）はＰ９の入院基本料として一括算定となったが，外泊の日の算定はどうす等を整備しておくことが必要である。

第610号

日州

Ｑ：院内感染防止対策未実施減算について，対医事

平成12年６月

19ば算定可能。

策委員会を作り感染防止策を行うつもりだが，
コンピュータ入力で「実施」と入れてよいか。
Ａ：実施を入力する必要はないが，レセコンに

Ｑ：入院診療計画書は様式３でよいのか。
Ａ：そのとおり。Ｐ454の別紙様式３

よっては「実施」を入力しないとその点数が出ないものもある。

Ｑ：有床診療所Ⅰ群入院基本料２を算定するが，入院診療計画及び院内感染防止対策の届け出

Ｑ：Ｐ447 MRSA 院内感染対策委員会の構成図

用紙はどこにあるのか。

及び定期的に開催した際の記録の形式のサン

Ａ：届け出の必要はない。

プルがあれば見せていただきたい。
Ａ：構成図・形式ともない。対策委員会は診療

Ｑ：複合病棟について，全病床42床の内，老人所の場合，院長・看護婦等でよい。Ｐ456別紙

病棟老人入院基本料20床・介護療養施設22床

様式４を参考にしていただきたい。

の場合は，複合病棟となるのか。
Ａ：ならない。複合病棟は一般病棟＋医療療養

Ｑ：感染情報レポートの形式を見せていただきたい。

型病床群である。Ｐ631に複合病棟の基準がある。

Ａ：ない。むずかしいものでなくてよいので，各自で作成いただきたい。

Ｑ：当院は１種看護の認定を受けているが，新たに申請することなく１群入院基本料１を算

Ｑ：院内感染対策の基準の解釈は，将来的にこの対策を行わない場合，初めから入院基本料
より５点減点して請求すればよいのか。必ず定すればよいのか。
Ａ：そのとおり。Ｐ435〜437に示されているものは届け出は必要ない。

行うものとして，実施しない場合に減額されるものか。

Ｑ：現在基本看護料Ⅱをとっているが，新制度

Ａ：当初から防止対策をするものとして点数設移行にあたっての看護体制の提出物は例年ど定されていて，行わない場合減点すればよい。

おり７月でよいのか。それまでの入院料算定
は有床診療所Ⅰ群入院基本料２を算定する

Ｑ：入院診療計画未実施減算について，全ての患者に作成予定ではあるが，１人だけにできのか。
Ａ：そのとおり。

なかった場合は，１人だけ減算を行えばよいのか。
Ａ：そのとおり。

Ｑ：老人特定入院基本料を算定する場合，包括される検査は老人医科診療点数表第２章第３部にかかる費用とあるが，点数表の解釈10年

Ｑ：Ｐ27 有床診療所入院基本料の入院診療計画
未実施減算について，別紙様式３か様式３の版Ｐ1075〜Ｐ1089の部分なのか。
Ａ：そのとおり。

２の入院診療計画書を書けば算定可能か。
Ａ：Ｐ454 別紙様式３の入院診療計画書を書け

Ｑ：Ｐ35 入院基本料加算の看護補助加算につい20

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

て，８対１，13対１の区分が廃止となったが，の関係について，常勤の麻酔科医複数勤務の

現在その廃止区分を算定している場合はどの

条件は，当初に手術を行った医療機関に関係ような取扱いとなるのか。廃止区分の下の区するのか，密接に提携した医療機関に関係す

分での算定と考えてよいのか。

るのか。

Ａ：そのとおり，区分の下で算定。

Ａ：当初に手術を行った医療機関に関係する。

Ｑ：Ｐ40 精神病棟入院時医学管理料加算についＱ：当該医療機関と密接に提携している医療機て，注に現に算定している患者に限る，とは

関とは，24時間体制をとっている医師会病院

どういうことなのか。新たに届け出が必要なでもいいのか。また当該医療機関が眼科又はのか。また，日数に制限無く算定できると解耳鼻科の場合，医師会病院の診療科に眼科・釈していいのか。

耳鼻科がないが，それでもいいのか。

Ａ：第１節の入院基本料の各々の記載の中で算Ａ：該当患者に対し24時間緊急対応可能な医療定できる加算項目が示されている。この加算機関があることが条件であり，医師会病院でが算定できると記されている入院基本料を算もよい。当該医療機関が眼科又は耳鼻科の場

定している患者に加算できるということであ合，その医師会病院で緊急対応が可能であれる。宮崎社会保険事務局へ届け出が必要。日ばよい。

数制限はない。
【指導管理等】
Ｑ：Ｐ182 診療録管理体制加算の専任の診療録

Ｑ：老人慢性疾患生活指導料について，痴呆性管理者とは，診療録管理士の資格を要するも老人の日常生活自立判定基準に基づき著しくの，もしくは他に何か資格をもっているもの

痴呆の強い患者は算定できないか。

に限られのか。
Ａ：具体的な要件はなく，誰でも良い。診療録

Ａ：老人慢性疾患生活指導料の対象疾患でないので算定できない。

管理士は国家資格ではない。
Ｑ：老人の外総診をとっている患者と一般の老Ｑ：Ｐ49 短期滞在手術基本料の別に定める手術とはどのような手術が該当するのか。
Ａ：Ｐ427 428別表第十一短期滞在手術基本料に係る手術にあるとおり。

人患者の場合，どちらも４月から老人診療情報提供料は算定できなくなったのか。
Ａ：老人診療情報提供料は今回一般点数の診療情報提供料により算定することになり，老人点数表から削除されたが，一般の方から算定

Ｑ：Ｐ487 短期滞在手術基本料について，
「当該

できる。

医療機関が退院後概ね３日間の患者に対して24時間緊急対応可能な状態にあること。又は【在宅】当該医療機関と密接に提携しており，当該手

Ｑ：Ｐ226 a在宅自己注射指導管理料は手技料・術を受けた患者について24時間緊急対応が可能な状態にある医療機関があること」このことと常勤の麻酔科医が複数勤務していること

薬剤料も算定できないのか。
Ａ：算定できない。

第610号

日州

Ｑ：在宅自己注射指導管理料について，当該医医事

平成12年６月

21【検査】

療機関受診時の皮下，筋肉内注射の費用は算

Ｑ：Ｐ89 骨塩定量検査で，現在 DE XA 法によ定できないとあるが，在宅自己注射以外の薬る腰椎以外で検査しているため，180点で算定剤の手技料，薬剤料の算定もできないのか。

していたが，４月からは（2）の140点の算定

Ａ：算定可。

となるのか。
Ａ：そのとおり。

Ｑ：Ｐ194（13）在宅自己注射〜の文が消してあるが，これは今回より算定できるという事【画像診断】なのか。

Ｑ：レントゲンのフィルム代は現行のままか。

Ａ：今回，通則にはっきり明示したために（13）Ａ：Ｐ658・659にあるとおり，引き下げられた。

を削除したが，従来どおり算定できない。
【処置】
Ｑ：特定疾患療養指導料を算定すると在宅自己注射指導管理料，在宅自己腹膜灌流指導管理

Ｑ：創傷処置の42点等は変更ないのか。
Ａ：変更ない。

料等在宅療養指導管理料の各区分に掲げる指導管理料又は皮膚科特定疾患指導管理料は算【その他】

定できるのか。

Ｑ：投薬について，粉薬（散剤）は何種類調剤

Ａ：算定できない。

しても１種類とみなすのか。
Ａ：そのとおり。

Ｑ：Ｐ730 老人デイ・ケアについて，６月30日までは従前の例により算定する（当該患者が要介護認定の申請中の場合において，認定の結果自立となった場合に，医療保険から医療

Ｑ：薬剤について，レセプトに記入するものは21点からか。
Ａ：薬剤の205円ルールについては変更ない。

費として償還する）ことになったが，費用は一旦事業所に全額支払い，レセプトの写しとＱ：老人慢性外来総合の場合，院外処方せんに領収書を事業所から受け取り，市町村の窓口（免）を書きますが，運動療法指導管理料のに持参するとなっている。

場合はいらないのか。

例えば，74点（再診料）＋1028点（老人デＡ：（免）の記載が必要。

イ・ケアⅡ・６時間以上）＋75点（痴呆老人加算）＝1177点＝11,770円を窓口でいただくことになるのか。
Ａ：そのとおり。

Ｑ：老人医療の外来一部負担金530円は，４月から変更になるのか。
Ａ：４月からは診療報酬点数の変更であり，一部負担金の変更については現在のところ決まっ

Ｑ：上記の場合，医療機関は保険請求をしなくて良いのか。
Ａ：そのとおり。保険請求しない。

ていない。

22

平成12年６月日

州【介護と医療の調整】
Ｑ：介護保険での通所リハビリ中の患者が，通所リハ中，あるいは最中ではないが同日に診

医

事

第610号

Ａ：通所リハを同一月に受けている患者は，外総診・外来管理加算・老人慢性疾患生活指導
料は算定できない。

療を受けて，処方せん発行や検査等を受けた
場合，他の患者と同様に再診料，外来管理加

Ｑ：要介護認定で自立と判定された方は医療型

算，老人慢性疾患生活指導料，特定疾患療養

訪問看護を利用してよいと聞いたが本当か。

指導料，特定疾患処方管理加算等は保険請求

医療型訪問看護を希望されている方で要介護できるのか。

認定をうけない患者さんは医療型訪問看護を

Ａ：再診料・特定疾患療養指導料・特定疾患処方管理加算−算定可。外来管理加算・老人慢

行ってもよいか。
Ａ：そのとおり。結構です。

性疾患生活指導料−通所リハ算定月は算定不可。

Ｑ：日医のＱ＆Ａの中に，
Ｑ−外総診は従来在宅医療（往診料を除く）

Ｑ：外総診中の患者について，
ケアマネージャーを算定した患者は算定できなかったが，老から医療保険との併用はできない旨の連絡が人デイ・ケア料が介護保険に移行したことあったがどうなのか。

により，今後は介護保険で通所リハビリテー

Ａ：医療保険との併用はできる。

ションを算定し，医療保険で外総診を算定できるのか。

Ｑ：左大腿骨頚部骨折術後と狭心症の併症の方

Ａ−通所リハを同一月に受けている患者は，が，要介護３の認定を受けたが，医療保険と外総診・外来管理加算・老人慢性疾患生活

介護保険との併用は可能なのか。

指導料は算定できない。なお，通所リハと

Ａ：医療保険との併用はできる。

同日に行われた再診料についても，通所リハの実施時間と区分けする必要がある。

Ｑ：介護保険対象外患者が末期癌等の理由で退とあり，質問として，同一医療機関における院困難になった場合，医療保険において診療問題なのか。他施設で行われた通所リハの状

所派遣の訪問看護（週２〜３回）は可能なの況を毎回把握するのは困難だと思う。また，か。その際申請は必要なのか。

他施設で通所リハを行っている患者さんに，

Ａ：算定可。届け出の必要はない。

当施設では外来管理加算を算定できないのか。
Ａ：厳密に言えば，他施設で行われた通所リハ

Ｑ：いままでデイ・ケア算定者は出来高にて算の状況を毎回は把握するのは困難だと思うが，定していたが，デイ・ケアは介護保険で請求

通知上は全医療機関に係るもので他施設で通し，医療請求の方は外総診での算定はできる

所リハされている方への外来管理加算は算定のか。

不可と解される。

第610号

日州

宮崎医科大学だより

医事

平成12年６月

23

第三は，本学にあるヘリポートを活用し，医療圏を超えた広域の救急医療を推進することです。これはヘリコプターに医師を同乗させ，現― 救急医学講座／救急部 ―場及びヘリコプター内で救命処置や初期治療を行いつつ，患者を本院に搬入するもので，平成

救急医学講座は佐賀医大

11年度の文部省の国立大学附属病院パイロットに次いで，九州の国立大学事業にも採択されました。交通の困難な山村地

では２番目（平成８年４月）

域や洋上での救急医療にきっと役立つと考えてに開設されました。平成10おります。また，今年は宮崎市で大平洋・島サ

年７月に寺井親則が教授をミットやサミット外相会合が開催されます。こ拝命し，防衛医大から着任

れらの救急医療体制にも計画段階から積極的にしました。平成11年には助参画し，４月に開催された大平洋・島サミット

手の廣兼民徳が愛知県豊橋市民病院救命救急セ

では，その主会場となったシーガイアの救急医

ンターから，また助教授の田畑 孝が大阪府立泉療を担当しました。７月のサミット外相会合で

州救命救急センターから着任し，講座の実質的も主会場の救急医療を担うことが決まっておりな活動が始まりました。スタッフが着任して間ます。このほか，宮崎県医師会が策定した災害がないため，研究・臨床・教育とも試行錯誤の医療計画への参画や宮崎市から委託された「毒連続ですが，現在行っている，あるいはこれか

劇物等による救急医療体制の研究」などを通じら予定している事柄について述べ，救急医学講て，宮崎県の災害・救急医療体制の整備にも貢座/救急部の紹介とさせて頂きます。

献したいと考えております。また，これは将来

てらい

ちかのり

寺井 親則 教授

研究面では，侵襲に引き続いて起こる多臓器のことになりますが，救急部内にスキンバンク

不全の発症機序の解明とその治療法の開発，脳を作り，九州全域の致死的熱傷患者の救命に貢

低温療法の臨床的・基礎的研究，熱傷創や皮膚献したいと考えています。このスキンバンクは欠損創に対する生体被覆剤の開発などを予定し最近，関東や関西圏で相次いで設立され，同種ています。

皮膚移植を必要とする致死的熱傷患者の救命に

臨床面では，昨年の10月に救急部の運営体制活用されているものです。しかし，九州にはこを改正しました。改正点は，まず，救急部が運のような組織がなく，本学救急部がその先陣を用する救急患者専用病床を設けたことです。こきって，九州スキンバンクネットワークを作っれにより，救急患者の受け入れが容易になりまていきたいと考えています。

した。

教育面では，従来から行ってきた救急車同乗

第二は，救急部の診療体制の変更です。従来，実習に加えて，搬送先の病院の一つである宮崎

診療のほとんどを臨床各科にお願いしてきまし社会保険病院での臨床実習（指導：上田 孝脳神

たが，平日の日勤帯及び月の半分の当直は救急

経外科部長）を行っております。この一連の実医学講座の医師が担当するようにしました。も習を通じて，現場における初期対応から病院でちろん，必要な場合は関連各科の専門的診療をの診断・治療に至る過程を学生に理解させたい

お願いしています。

と考えています。

（教授：寺井親則）

24

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

平成11年度長期入院患者
一日実態調査結果の概要
本事業は，県の委託を受けて実施しており，県内の病院，有床診療所から調査日における入院患者，特定病床・高度医療機器の報告をいただき，集計したものです。結果の概要を報告しますが，詳細については，冊子にして，各郡市医師会へ配布しております。
平成11年11月１日の県下の入院患者数は，19,447名（病院
男女比は男性

16,947名，有床診療所
46％，女性2,500名）であった。

54％。

年齢別では，60歳以上が全体の66％を占めている。入院患者の年齢階層別の分布をみると，年齢が上がるとともに徐々に患者数が増加し，75〜79歳をピークとす
るなだらかな分布を示す。これを男女別にみると，男性入院患者数が，35歳から69歳の壮年期〜初老期では女性患者数よりも多く，70歳をピークに減少しているのに反し，女性入院患者数は80〜84歳をピークとする，男性よりも15歳ほど高齢側にシフトしたより大きな山を形成している。
疾患別の入院患者数は，精神障害30％，循環器系疾患

結合組織疾患７％，損傷及び中毒

７％，新生物

呼吸器系疾患

５％，神経系および感覚器疾患

22％，筋骨格系および７％，消化器系疾患

６％，５％の順である。年齢別の疾患分布では，64歳以下では精神障害が圧倒的に多いが，65歳以上では，循環器系疾患が第１位であり約1/3を占める。入院期間別では，３ヶ月以内では新生物が，１年未満
までは循環器系疾患が多い。また長期になるほど精神障害の割合が増加し，１年以上では全体の2/3を占める。
２次医療圏間の入院患者の移動を病院でみると，おおむね80〜90％が居住医療圏の施設に入院しているが，西都・児湯地区の患者は37％が圏外（主に宮崎・東諸県
圏）へ転出している。宮崎・東諸県圏は居住患者の95％を圏内施設が受け入れ，しかも，他医療圏のからもまんべんなく患者が転入してきている。
特定病床，高度医療設備の調査では，病院においては，悪性新生物に関する診断
治療設備は変化なし。小児・周産期は NICU ベッド数が減少。循環器系はベッド，
人員とも増加。リハビリは担当医師・看護婦は減っているが，理学・作業療法士が増加。高度医療設備，造・形成術機器はほぼ不変であった。有床診療所では，悪性新生物診断治療に関わる医師，小児・周産期に関わる医師リハビリに関わる医師がそれぞれ増加。機器では全身用ＣＴの増加がみられた。

入院患者数
全施設 １９,４４７名
病院
１６,９４７名

有床診療所

全施設入院患者の年齢構成

２,５００名全施設入院患者の男女比

3% 9%
-19才

22%

20-39才40-59才

66%

54%

女性

46%

男

60才-

各年齢群の入院患者数（施設別）
2000
病院

1500

有床診

1000
500
0

各年齢群の入院患者数（男女別）
1500

男性
女性

1000
500
0

疾患別入院患者数
1 感染症および寄生虫症
2 新生物
3 内分泌,栄養,代謝疾患,免疫障害
4 血液および造血器の疾患
5 精神障害6 神経系および感覚器の疾患
7 循環器系の疾患
8 呼吸器系の疾患
9 消化器系の疾患
10 泌尿生殖系の疾患
11 妊娠,分娩および産じょくの合併症
12 皮膚および皮下組織の疾患
13 筋骨格系および結合組織の疾患
14 先天異常15 周産期に発生した主要病態
16 症状,徴候,および診断名不明確の状態
17 損傷および中毒

病院
188
1,274
529
76
5,632
849
3,714
882
944
426
172
106
1,004
22
40
26
1,063

有床診
25
97
142
13
72
113
465
157
255
221
185
17
416
3
8
2
309

合計
213
1,371
671
89
5,704
962
4,179
1,039
1,199
647
357
123
1,420
25
48
28
1,372

疾患分布（全体）

11%
5%

30%

5%
6%
7%
7%

7%

22%

疾患分布（年齢別） ６４才以下
精神障害
損傷および中毒
筋骨格系および結合
神経系および感覚器疾患分布（入院期間別） ３ヶ月未満
循環器系の疾患
新生物
損傷および中毒
筋骨格系および結合
消化器系の疾患
呼吸器系の疾患
精神障害
内分泌,栄養,代謝疾

疾患分布（入院期間別） ６ヶ月〜１年
循環器系の疾患
精神障害
神経系および感覚器
筋骨格系および結合
呼吸器系の疾患
損傷および中毒新生物
内分泌,栄養,代謝疾

精神障害
循環器系の疾患
筋骨格系および結合組織の疾患
損傷および中毒新生物
消化器系の疾患
呼吸器系の疾患
神経系および感覚器の疾患
その他

疾患分布（年齢別） ６５才以上
循環器系の疾患
精神障害
新生物
筋骨格系および結合
損傷および中毒
呼吸器系の疾患
消化器系の疾患
泌尿生殖系の疾患

疾患分布（入院期間別） ３〜６ヶ月未満

循環器系の疾患
精神障害
筋骨格系および結合
新生物
損傷および中毒
呼吸器系の疾患
泌尿生殖系の疾患
消化器系の疾患

疾患分布（入院期間別） １年以上
精神障害
循環器系の疾患
神経系および感覚器
筋骨格系および結合
呼吸器系の疾患
内分泌,栄養,代謝疾
泌尿生殖系の疾患
損傷および中毒第610号

日州

医事

平成12年６月27

２次医療圏間の入院患者の移動（病院）
他医療圏への転出
入
院
場
所
転出
合計
合計
宮崎県北部 日向･入郷 西都･児湯 西
諸 宮崎･東諸県 都城･北諸県 日南･串間
42 2％
4 0％
92 4％
11 0％
1 0％ 2566 325
宮崎県北部 2241 87％ 175 7％
58 4％
87 6％
10 1％
0％ 1529 313
日 向 ･ 入 郷 158 10％ 1216 80％
8 0％
85 5％ 1047 63％
4 0％ 482 29％
20 1％
13 1％ 1659 612
西都･児湯
1 0％
1 0％
6 0％ 1223 82％ 164 11％
91 6％
4 0％ 1490 267
西
諸
14 0％
9 0％ 114 2％
17 0％ 4529 95％
76 2％
29 1％ 4788 259
宮崎･東諸県
0％
1 0％
17 1％
47 2％ 214 8％ 2476 89％
21 1％ 2774 298
都城･北諸県0％
1 0％
1 0％
1 0％ 158 11％
35 1％ 1181 86％ 1376 195
日南･串間
患者住所

他医療圏からの転入
患
者
の
所
属
医
療
圏
転出
合計
合計
外
宮崎県北部 日向･入郷 西都･児湯 西
諸 宮崎･東諸県 都城･北諸県 日南･串間 県
8 0％
1 0％
14 1％
0％
0％
40 2％ 2462 221
宮崎県北部 2241 91％ 158 6％
85 6％
1 0％
9 1％
1 0％
1 0％
12 1％ 1500 284
日 向 ･ 入 郷 175 12％ 1216 81％
42 3％
58 4％ 1047 81％
6 0％ 114 9％
17 1％
1 0％
7 1％ 1292 245
西都･児湯
4 0％
4 0％ 1223 91％
17 1％
47 4％
1 0％
45 3％ 1341 118
西
諸
92 2％
87 1％ 482 8％ 164 3％ 4529 78％ 214 4％ 158 3％
97 2％ 5823 1294
宮崎･東諸県
11 0％
10 0％
20 1％
91 3％
76 2％ 2476 77％
35 1％ 512 16％ 3231 755
都城･北諸県
1 0％
13 1％
4 0％
29 2％
21 2％ 1181 91％
49 4％ 1298 117
日南･串間
患者住所

２次医療圏間の入院患者の移動（有床診療所）
他医療圏への転出
入
院
場
所
転出
合計
合計
宮崎県北部 日向･入郷 西都･児湯 西
諸 宮崎･東諸県 都城･北諸県 日南･串間
9 3％
6 2％
2 1％
276
17
宮崎県北部 259 94％
12 7％ 147 89％
2 1％
5 3％
166
19
日向･入郷
4 2％ 185 78％
48 20％
237
52
西都･児湯
155 91％
13 8％
2 1％
170
15
西
諸
4 0％
5 1％
2 0％ 880 99％
2 0％
893
13
宮崎･東諸県
1 0％
7 1％
14 3％ 507 96％529
22
都城･北諸県1 0％
1 1％
23 16％
3 0％ 112 80％ 140
28
日南･串間
患者住所

他医療圏からの転入
患
者
の
所
属
医
療
圏
宮崎県北部 日向･入郷 西都･児湯 西
諸 宮崎･東諸県 都城･北諸県 日南･串間 県
12 4％
4 1％
1 0％
6
宮崎県北部 259 92％
9 5％ 147 88％
4 2％
8
日向･入郷
2 1％ 185 95％
5 3％
1 1％
1 1％
西都･児湯
155 90％
2 1％
7 4％
8
西
諸
6 1％
5 0％
48 5％
13 1％ 880 87％
14 1％
23 2％
27
宮崎･東諸県2 0％
2 0％
2 0％ 507 92％
3 1％38
都城･北諸県112 98％
2
日南･串間
患者住所

合計

転出
合計

282
168
194
5％ 172
3％ 1016
7％ 554
2％ 114

23
21
9
17
136
47
2

外
2％
5％

28

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

各郡市医師会だより
宮 崎 市 郡 医 師 会
宮崎市郡医師会にとって，大きな転機を迎えています。宮崎市と共に進めています地域医療センター構想が具体化します。
地域医療センターは現在の宮崎市郡医師会病院の北側の五千坪の土地に歯科医師会の身障者を対象とした治療施設，福祉関係の施設と共に我々医師会の施設として，介護支援センター，
訪問看護ステーションの開設と医師会病院の内容の充実の為の新棟の建設を実施いたします。
この新棟の中には宮崎市議会からの強い要望がございます終末期医療の充実のためのホスピ
ス病棟の建設が含まれています。現在，基本設計の段階で現場のスタッフを加え検討委員会
で最終的な検討並びに確認を行っているところです。
具体的にはより効率的な病棟運営を目指し現在の４人部屋を２人ないし３人部屋とし，これによって余った分を新棟のベットとし新棟では個室を増やし，患者さん用の食堂，急性期のリハビリテーションを設置します。これらにより高次救急医療並びに急性期医療の質の向上とアメニティの改善がはかられるものと期待しています。また，ホスピスは許可病床を増加せず，６床をこれに充てます。したがって急性期での病床数が減少しますが，個室が増えたことによる病床利用率の向上により対応していきたいと考えております。
eeee

都城市北諸県郡医師会

eeee（元村祐三）ee

日向市東臼杵郡医師会

この度の役員改選によりまして，私ども都城平成12年４月現在の本会員はＡ会員47名，Ｂ

市北諸県郡医師会におきましては，柳田喜美子

会員40名計87名。役員に若干の入れ代わりがあ会長のもと10名の理事の入れ替わりがあり，現りましたが会長，副会長は留任しております。

在それぞれの業務分担をこなすために各理事頑

昨年から県の委嘱により新規に「かかりつけ医」

張っております。

推進事業を始めた事と，介護保険発足に当って新体制発足直後で現在話題提供するようなこともありませんが，当医師会におきましては，この事業をスムーズに軌道に乗せるため今期に限り理事を2名増員しました。

このところ会員のご子息の入会ラッシュで，例

また，2002年を目途に本医師会史の第２編を会等で親しい会員に紹介される様は，ほほえま

刊行するべく資料の収集整理を図っております。

しいかぎりであり，また医師会の明るい未来を

日向市は中国の坊市と交流がある関係から，予感させるものです。

（石井芳満）

先方の医師会から招かれてこの連休に14名が訪e問し熱烈歓迎を受けました。

e

延

岡

e

e

市

医

師

e

会

石坂公夫会長執行部２期目となり，理事４名，

児

e

湯

e

医

（鮫島哲也）
e師会

役員１名が交代いたしました。今期は，医師会

児湯医師会事業の中に児湯准看護学校運営が病院の移転新築問題に積極的に取り組むことをある。定員20名の県内一の小規模学校である。

事業計画として掲げております。また，今期よ

学校運営に関して，非常に厳しい情勢ではあるり広報担当が当会のスポークスマンとして責務

が，地域医療を担う准看護婦を今後も養成してに付く事になりました。

いくという方針で前向きに検討中である。

（吉田建世）（永友和之）

第610号

日

州

西都市･西児湯医師会

医事

平成12年６月

西

諸

医

師

29

会

来年年明け早々に，市長選挙が行われますが，

西諸医師会は①准看護学校，②各種検診，③

新人３立候補予定者から推薦願いがきて，大変

訪問看護等の事業を運営している。①は准看制

頭を悩ましています。

度存続問題絡みで大きな選択を迫られており，

水田雅久前会長の古希回顧書展が開催されました。大変な力作揃いで，目の保養をさせて頂き，心が洗われる思いでした。
e

南

那

e

e

珂

医

②は順調であるが，③は介護保険実施で，今後の需要増大を期待しているところである。

（留守健一）e師（志戸本宗徳）e会「サミット外相会合と小村寿太郎候」

e

e

e

宮崎医科大学医師会
医大医師会だより，となりますと医大の話に宮崎でサミット外相会合が開催される。1901

なりますが，副病院長は江藤教授と池ノ上教授

年桂内閣外相として，ポーツマス条約等尽力しに決まり，寺井教授に入会し会員として活躍した偉大な人物。飫肥に生まれた寿太郎は祖母かて貰うことになりました。診療科標榜の改組をら「誠」を教えられ，利己主義を排し，無私を進めています。

生涯貫いた尊敬する外交官であった。小村寿太
郎は我々郷土の誇りである。

（山口和彦）（住吉昭信）

30

平成12年６月日

州

ところ

医−秦会長，大坪副会長

担当理事−富田常任理事，

理事

担当事務−久永主事

平成12年５月８日
県医師会館

第 １ 回 救 急 医 療 委 員 会

委員紹介の後，
嶋本委員長と，
済陽・富田（精）・外山副委員長を互選した。
議

第610号

鳥井元課長，竹崎係長

第１回情報システム委員会
き事

県―各種委員会―

と

医

と

事

き

ところ

今期の課題と役割分担について委員長を互選した。
嶋本，中村（典）２．医療機関データベースおよび医療マップの作成

松本，吉田，岩本

３．ホームページの充実

議事

県医師会災害医療計画について
早稲田常任理事より，県医師会災害医療計画が完成したことについてのお礼と，本日，前救済陽，富田（精），中村（周），大森
４．ケーブルテレビを活用した情報通信
富田（精），中村（周），松本，東
５．レセコンおよびレセ電算化への対応
外山，飯田，大森６．電子カルテへの対応

急医療委員会のメンバーで秦会長宛に答申をしたことが報告された。この計画については，理事会において検討した後，正式に県医師会の計画として発行される。
宮崎県広域災害・救急医療情報システムについて嶋本，済陽，飯田，松本
７．会員へのコンピュータの普及

情報システム委員会と合同委員会として，県福祉保健課から説明を受け，協議を行った。

吉田，岩本，白石８．会員への汎用ソフトの提供について
外山，東
宮崎県広域災害・救急医療情報システムについて救急医療委員会と合同委員会として，県福祉保健課から説明を受け，協議を行った。
（詳細は救急医療委員会報告を参照）
出席者−嶋本委員長，済陽・富田（精）・外山副
委員長，
飯田・中村
（典）
・松本・吉田・岩本・東・白石・大森委員
宮崎県福祉保健課−矢野課長補佐，久松主幹，
廣池主事

県医師会館

委員紹介の後，永吉委員長と，吉井・高尾副

以下のように決定した。
１．医師会の情報化

平成12年５月８日

広域災害・救急医療システムは，宮崎県が来
年３月の運用開始を予定に準備を進めている。
大きく分けて平常時と災害時のシステムに分かれており，平常時は，空床情報収集と提供，一

第610号

日

州

般県民向けの日曜休日在宅当番医など医療情報

医事

平成12年６月

31

るとの意見があった。

の提供，災害時には，医療機関の稼働状況の情

また，端末を設置する機関に精神科が少ない

報収集，提供を行う。また，このシステムでは，ことから，災害医療での精神科の役割が重要に

インターネットを利用し，パスワードをもつ全なっていることを考慮する必要があるとの意見

医療機関も情報閲覧が出来る。

があった。

県の説明によると，端末を設置するのは，救県行政の検討会委員として県医師会から，富

急告示医療機関（61），
消防本部など搬送機関（13），

田常任理事，早稲田常任理事が出席をしている

保健所など（10）となっている。現在の計画でので，今後医師会の意見を集約して，県行政とは，空床情報など入力するのは，この救急告示

話し合っていくこととした。

医療機関のみになっており，このことについて「地域の実情に合っていない」，「61医療機関だ

出席者−永吉委員長，吉井・高尾副委員長，

けでなく，希望する医療機関全てが参加できる

高嶋・相澤・河野・野本委員

ようなシステムにすべきではないか」などの意

宮崎県福祉保健課−矢野課長補佐，久松主幹，
廣池主事

見があった。
また，他県では，医療機関が空床情報を入力

県医−秦 会長，大坪副会長

しないことが問題になっている例が多いことか

担当理事−早稲田常任理事，和田理事ら，医療機関に入力してもらう工夫が必要であ担当事務−鳥井元課長，久永主事

32

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

第124回 宮崎県医師会定時代議員会と き 平成12年４月25日1
ところ 県医師会館 ４階研修室の景気回復優先策によりまして，一時中断されまし

議長開会宣言平田議長が，代議員の定数は30名で，只今の出席者は29名であり，定数の３分の１以上のため，定款第23条の規程に基づき代議員会は成立する旨を告げ，た。ひとり，社会保障構造改革の歩みは，着々と進んでいます。
年金の支給年齢の引上げ，支給金額の引下げといっ開会を宣した。

た国民年金法の改正，保健本人２割，老人保健１割

議事録署名議員２名指名の自己負担の増額を織り込んだ健保法改正，薬価差

平田議長が，
定款施行細則第18条の規程に基づき，ゼロ，定額医療の増加を目指す診療報酬改定，公的

議事録署名議員として，８番増田好治先生・12番皆介護保険制度の導入，すべて，国の財政負担減少を

内康広先生の両議員を指名した。

優先させた医療費抑制策であります。2002年決着，物故会員に対する弔意黙祷

2005年決着を目指すなどの掛け声の裏にかくれて外（平成11年４月以降本日まで）
福 島

勇 先生（宮 崎）

堀は埋められつつあります。私共は地域医療の現場を預かるものとして，積極的な発言をして行かなけ

野間口 民 男 先生（〃 ）れば，百年の悔いを残すことになると思うのであり宮 崎 昭 明 先生（

〃 ）

ます。

後 藤 靖 徳 先生（〃 ）第２点は相次ぐ高額の不正請求，一流の大学病院

横 山 正 昭 先生（〃 ）等による医療事故に対する世間の医療不信でありま

後 藤 一 成 先生（〃 ）す。医師会の横暴と報道すれば，マスコミが世間受

濱 田 節 夫 先生（〃 ）けする風潮であります。日本医師会では，医療情報

森 山 千 春 先生（〃 ）の提供，医の倫理の高揚，生涯学習の徹底によって，

原 田 義 雄 先生（〃 ）この危機を克服しようと呼び掛けています。

野 田

彬 先生（都 城）

深野木 正 人 先生（〃 ）安 部 重 喜 先生（日 向）宮 崎 弘 之 先生（西 諸）丹岩田

私共も医療に対する県民の信頼回復を第一義的命
題といたします。再度，地域共生の理念を掲げ，意識改革を進めたいと考えます。
医療情報の提供につきましては，すでに，全国に晃 先生（ 〃 ）先駆けて，医療苦情相談や無料 FAX 制度を実施して

鼎 先生（西臼杵）

います。P OS カルテ導入を含めた県医独自の医療情秦 県医師会長挨拶

報提供様式も配布しています。

第124回代議員会を開催いたしましたところ，
ご多医の倫理の高揚に関しましては，日医が制定しま

忙の中をご出席いただきありがとうございます。特した医の倫理高揚の普及・徹底に努めます。特に郡に今期は文字通り，20世紀と21世紀の掛け橋の年度

市医師会と協力して不祥事の再発防止に努め，医師となります。
代議員の先生方と執行部一体となって，会の自浄作用による疑惑の防止を図ります。医療事

後世に悔いを残さない県医師会運営をはからねばな

故は完全には避けられないものとの認識の上に立っりません。

た医事紛争の予防策に全力を傾注します。

２点ほどについてご注意を喚起しておきます。

さらに生涯教育は医師としての最低のデューティ

第1点は，医療制度抜本改革の戦いは，すでに始まっであります。
宮医大や各分科医会の協力を得まして，ているということであります。
橋本内閣が掲げました六大構造改革は，小渕内閣

さらにきめの細かい会員バックアップ体制を作りた
いと思います。医大の研修登録医制度，県下どこに

第610号

日州

医事

平成12年６月

33

ますテレビ会議方式による研修体制，病診連携の推9 会館管理特別会計
議案第１号・第２号は関連があるので一括上程さ進，日医生涯教育講座に加えまして県医独自のプラれ，配布資料により，第１号を大坪副会長が，第２イマリ・ケアシリーズ，医学の最前線シリーズを推号を西村常任理事が説明した（詳細は，日州医事別進して行きます。

冊で報告予定）。

居ても30分以内で研修会場へ，を目指して進めてい最後に，秋に全国からお客様をお迎えする医師国

続いて，次のとおり代議員からの質問に対し，執保組合連合会全体協議会，来年に予定されています

行部が答弁した。

全国医師会勤務医部会連絡協議会，さらには，2003

21番 : 赤須代議員

年の福岡におきます日本医学会総会，などにも万全の準備をしてあたりたいと存じます。

事業計画の中で一つ教えていただきたいのですが，
社会医療保険対策ということでお話がありましたよ

会員を表される議員の皆様方と執行部一体となっうに，社会保険事務局が新しく出来て非常に情報がて，
県医100年の計をはかる重要な年度であるとの認入りづらくなってきております。それに最初に冒頭識を深くしています。

で秦会長が言われましたように，いろいろな医療の理事者一同我が家を犠牲にして頑張って行きます。

問題等が起こってきておりますので，いわゆる診療

再度代議員各位のご指導・ご協力をお願いいたしま

報酬の改訂に関連した社会保険事務局とのいろんなして，挨拶といたします。

会議が必要になってくるんだろうと思います。具体

役員紹介

的には何か例えば連絡協議会とか，そういうような

秦 会長から全役員の紹介が行われた。
裁定委員補欠選挙（１名）会が持たれるのかどうか教えていただきたい。
志多副会長

去る３月２日開催された臨時代議員会での裁定委

この件に関しましては，あまり具体的な確実な情員の選挙の際に，定員11名に対して，立候補が10名報というのは持っておりません。ご存知のように地で，当選者１名欠員となっていたので，補欠選挙が方分権推進の一環として，社会保険事業は県の保険行われた。

課より社会保険事務局として厚生省直轄に戻るとい

候補者は，宮崎医科大学医師会長の推薦による，

うようなことになりました。今後は，社会保険に関田村正三先生１名であるので，無投票により当選がする事項は社会保険事務局が直接握ることとなり，決定した。

従来の県保険課というクッションがなくなりました。

報 告

日本医師会の説明によりますと，組織の構造が変わっ

１）４月１日から２日（於・日医）日医定例代
議員会・定例総会についてただけであって，実際の流れは全く変わらないとい大坪副会長（日州医事５月号 Ｐ17既報）

もし問題があったら日医のほうで解決をするからと

平成11年度会務報告について聞いておりますが，実際は多少危倶を持っておりま

大坪副会長から，配布した会務報告書により説明があった。詳細は，日州医事別冊で報告予定。

うことだから心配はしなくていいということです。

す。現時点では，県の保険課の医療指導課に関しては二人が社会保険事務局に移って，二人は国保関係

議 事ですので，そのまま県に残っております。そういう議案第１号 平成12年度宮崎県医師会事業計画に少し分かりにくい点もありますが，多少直接的な指関する件導が行われているという可能性があります。向こう

議案第２号 平成12年度宮崎県医師会各会計歳入も新しく発足しましたし，全国の社会保険事務局に

歳出予算に関する件

厚生省から，各県一人当たり新しく所長が来ている

2

一般会計

と思いますので，とりあえず幹部職員の方との懇談

3

県・その他からの委託事業・補会みたいなものを持ちまして，今の宮崎県内における社会保険情勢，保険指導を含め，どういうような福祉特別会計体制でいくか懇談会みたいなものを持ちたいと思い

4

助事業特別会計34

平成12年６月日

州ます。ちょっとまだ具体的な段取りが出来ておりま
せんし，今それをここで申し上げられませんが，進展がありましたらまたご報告したいと思います。
21番：赤須代議員
有り難うございました。実はこの会に出席する前

医

事

第610号

平田議長
執行部の説明が終わりましたが，ご意見がありましたらどうぞ。
ご意見もないようでございますから，協議１・２
については了承されたものとして取り扱います。

に私寄ってきたんですが，やはり話の中で，できた

その他の協議事項は無いようですから，以上で本ら県医師会を通じた社会保険の指導なり，そういう日の代議員会の日程を全部終了いたしました。先生

ことを行いたいということでございました。大きな方のご協力を感謝いたします。

火が燃え上がる前に，火だねのうちにいろんな対処ができればと思っておりますので，ひとつどうぞよ
ろしくお願いします。
平田議長

ここで，秦会長から謝辞があります。
秦 会長謝辞少し時間を心配していたわけですが，ちょうど時
間どおり終わりまして，新議長さんに対して心より他に質問はございませんか。質問がないようでし感謝申し上げます。また，先生方のご協力により，たら，採決に入ります。議案第１号および議案第2号

私どもの事業計画，予算案が承認されましたことをを承認することに賛成の方の挙手を求めます。

心から感謝申し上げます。私自身についていいます（賛成全員）と，非常にあせっております。こんなことで医師会賛成全員，よって本案は可決承認されました。

はよかろうかというふうに考えておりますので，ひ（会費の賦課額，前年と同額）
次に協議に入ります。

とつご協力をお願いいたしたいと思います。どうも有り難うございました。

2の平成12年度春期医学会及び秋期医学会の開催についてと，3の平成12年度日医生涯教育講座並び全議事を終了し，
平田議長から18:58閉会を宣した。
出席役員に日医社保指導者講習会復講等の開催について，合会

わせて執行部の説明をお願いいたします。

副 会 長

大 坪 睦 郎〃

志 多 武 彦協 議
2平成12年度春期医学会及び秋期医学会の開催に
ついて

長

常任理事

稲倉常任理事

秦

稲

喜八郎

倉 正 孝

〃

外 山

衞

〃

富 田 雄 二春期医学会を６月24日，秋期医学会を９月９日，〃

西 村 篤 乃いずれも土曜日に予定しています。講師は講師依頼〃

早稲田 芳 男を出している段階で，まだ返事がきておりませんの〃

瀬ノ口 頼 久で日程だけを報告いたします。

〃

河 野 雅 行

3平成12年度日医生涯教育講座並びに日医社保指導者講習会復講等の開催〃

濱 砂 重 仁

志多副会長

〃
理

夏 田 康 則事

和 田 徹 也

日医の生涯教育講座及び社保復講のことでござい〃

永 友 和 之ますが，まだ開催日とか開催日数・テーマ等は未決〃

浜 田 恵 亮定でございます。医師会としては重要な事業の一つ〃

長 田 幸 夫と考えておりますので，従来通りきちっとした対応〃

佐 藤 靖 美をしていきたいと思っております。この間の各専門〃

高分科医会長会では，
社保復講の持ち方について，
種々

監

事

 直 哉
尾 田
博

議論があり，提案もございました。決定はみており〃

泊ませんけれども，その議論も踏まえまして詳細につ〃甲 斐 允 雄いては後日決定したいと思っております。

直十郎

第610号

日州

医事

平成12年６月

出席代議員

16番

小 牧 一 麿１番

鬼 塚 敏 男

17番

長 倉 泰 郎

２番

松 倉

茂

18番

有 川 憲 蔵３番

綾 部 隆 夫

19番

石 坂 公 夫４番

王 丸 鴻 一

20番

平 田

実

５番

中 山

健

21番

赤 須

巖

６番

佐 藤 雄 一

22番

千代反田

泉

７番

市 来

齊

23番

甲 斐 文 明８番

増 田 好 治24番

山 口 政 仁９番

金 丸 禮 三25番

大 塚 直 純

10番

千 阪 治 夫

26番

岩 田 達 男

11番

楠 原 敏 幸27番

山 口 和 彦12番

皆 内 康 広28番

前 原 東 洋13番

八 尋 克 三29番

上 田 集 久14番

永 吉 洋 次30番

植 松 正 雄15番

柳 田 喜美子

35

平成12年度の諸会費が決定しましたので通知致します。
区

分

Ａ

会

員

Ｂ

会

員

等

割

月額 7,000円

月額 3,000円
但し，医大医師会会員は 月額 1,000円

得割（前年同様）―

県 医 会 館維持管理負担金（前年同様）―

県 医 連 会 費

年額 12,000円（５月に徴収）（＠1,000円×12月）

年額 1,000円（５月に徴収）

500,000円

5,000円

県
医 均
会
費 所

入
負

会
担

時
金

Ａ①会員 115,000円（年額）
１．Ａ②会員 83,000円（年額）
第１期 39,000円（５月に徴収）
第１期 28,000円（５月に徴収）
第２期 38,000円（８月に徴収）
第２期 28,000円（８月に徴収）
第３期 38,000円（12月に徴収）
第３期 27,000円（12月に徴収）
但し，Ａ①会員は病院，診療所の開設者， 但し，左記以外の会員です。
日 医 会 費 管理者及びこれに準ずる会員です。
２．Ｂ会員 28,000円（年額）
第１期 10,000円（５月に徴収）
第２期 9,000円（８月に徴収）
第３期 9,000円（12月に徴収）
但し，Ａ②会員のうち医賠責保険加入の除外を申請した会員です。

日医連負担金

10,000円（５月に徴収）
10,000円（10月に徴収）
計 20,000円（年額）36

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

宮崎県医師連盟執行委員会
と

き

ところ
開

会

早稲田常任執行委員が開会を宣言した。

平成12年４月25日
県医師会館

きたい。「医師連盟はあなどれないな。」という評価を定着させたいと決意している。今，先生方に医政の重要性をお話するのは釈迦に説法と秦 委員長挨拶

考えている。ただひたすらに県医連と共に戦っ

６月中の衆議院選挙が確実となってきたが，ていただきたいとお願い申し上げる。

ある週刊誌では自民党大敗とあり，また別の週刊誌では自・公大勝とあり，実に混沌としてい役員紹介−副委員長4名の紹介が行われた。

る。４月22日の島サミットで帰県されていた江報

藤・持永代議士にお会いしたところ，「週刊誌のいうことはあてにはならない。
」と言われていた。

①

告平成11年度会務報告について

投票日は６月18日でも25日でも大して変わりな

志多副委員長から，４月11日には県議会議員

いとのことであった。日医連は明日，執行委員・選挙が行われ，県医師連盟としては初めて統一

小選挙区担当責任者合同会議を開催する。今度地方選挙対策本部を設置して，推薦候補者33名の選挙は県内の先生方の関心が非常に高いと思っにそれぞれ担当者を配して，各郡市医師連盟にている。「あの候補はあぶないのに，本人に全然もご協力いただいて選挙に臨み，26名の推薦候

危機感がない。あんなことで良いのだろうか。」

補者が当選された。６月８日に推薦県議会議員「あの候補は挨拶にも来ない。家の前は通るのとの懇談会を開催し，10月５日には県議会議員に素通りする。」「あの候補は特定の病院の利益36名による，保健・医療・福祉に関して幅広いの為だけに働くので，別の候補を推すべきだ。」

調査・検討をしていただく「宮崎県保健・医療・「あの候補は厚生省とのパイプが強いので，ぜ

福祉問題議員連盟」を結成していただいた。11

ひ応援しよう」等のいろんな意見が寄せられて月30日には，その議員連盟と県医師連盟執行委いる。正月以来，代議士とは２・３回お会いし員との懇談会を開催して，主に医師会病院・介ていて，その際に会員の先生方の批判等ストレ

護保険・准看護婦養成・診療情報提供等についートに，包み隠さずお伝えしているのも本人のて，意見交換を行った。また，今年の１月26日

為と思い，率直にお話している。

には，議員連盟の会長，幹事長並びに県議会議

自民党県連の推薦候補決定は，４月30日に予長とお会いして，県医師会の当面の課題の説明

定されている。県医師連盟としては，十分なるを行った。２月22日には県議会委員会室で議員議論を積み重ねた上で，できれば独自に候補者

連盟36名の方々の勉強会が開催され，その際の決定を行いたいので，腹蔵なくご意見をお聞か講師として県医師会役員７名が先程の問題等にせいただきたい。参議院，県議会，県知事選挙

ついてレクチャーした。

をかなり苦労して，選挙のノウハウを積み重ね

７月18日には，県知事選挙が行われたが，現てきたので，衆議院選も全力を挙げてやってい知事に対する多選・高齢批判があり，候補者６

第610号

日州

医事

平成12年６月

名という乱立で厳しい選挙が予想され，県医師議連盟として宮崎県知事選挙対策本部を設置して，

議案第１号

37

事
宮崎県医師連盟会計監督者の委嘱の承認に関する件

応援体制を整えた。結果は松形祐堯知事が見事に６選を果たされた。知事みずから県医師会に早稲田常任執行委員から，県当選お礼に来られており，それらを踏まえて，

医師連盟規約第12条会計監督者

これまで以上に医師会の活動にご理解いただけ

は委員長が執行委員会の承認をるものと考えている。

経て委嘱する旨の説明があり，９月17日には，医師連盟執行委員会を開催し県医師会監事の尾田 博・泊 直た際に，６月１日に設立した武見敬三参議院議十郎・甲斐允雄先生の３名が会

員の敬人会宮崎県医師部会総会並びに武見先生

計監督者として全会一致で承認の記念講演，懇親会を開催して，松形知事並びされた。

に長峯参議院議員にも出席いただいた。なお，

議案第２号

歳出予算に関する件

敬人会宮崎県医師部会には，現在約100名の先生方が入会されている。
１月６日には，西暦2000年三師会新春懇談会

平成12年度宮崎県医師連盟歳入

議案第３号

平成12年度宮崎県医師連盟会費
賦課徴収方法に関する件を開催して，県内各地から医師会，歯科医師会，両議案が西村常任執行委員か薬剤師会の役員の方々にお集まりいただき，松ら一括上程され，資料により詳

形知事，大原一三・持永和見・中山成彬の国会細な説明が行われた後，賛成全議員の方々や，県議会議員連盟の会長，幹事長，員により承認された。

県議会議長等にご出席いただいた。三師会の協調と結束を確認して，本県の医療・福祉の諸問題に対応していくことになった。
先生方の一致団結と，ご協力を賜るようお願
いして，会務報告としたい。

出席者−秦委員長，大坪・志多・大淵・鮫島（２区）・村上（３区）副委員長，稲倉・西村・外山・富田・早稲田・瀬ノ口・
河野・濱砂・夏田・和田・永友・佐藤・
綾部・王丸・中山・
常任執行委員，②

平成12年度日本医師連盟負担金賦課徴収について佐藤・市来・増田・金丸・千阪・楠原・皆内・八尋・永吉・柳田・小牧・長倉・

早稲田常任執行委員から説明が行われ，従来

石井・石坂・平田・赤須・千代反田・どおりＡ会員２万円を５月と10月に銀行口座か

甲斐・山口（政）・相澤・山口（和）・ら引き去ることに決定。

中島・前原・上田・植松執行委員，
尾田・泊・甲斐会計監督者

38

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

宮崎県医師連盟執行委員会
と

き

ところ
開

会

平成12年５月16日
宮崎観光ホテル委員会が開催され，自民党県連から県医連委

早稲田常任執行委員が開会を宣言した。

員長あてに提出されている，自民党候補

秦 委員長挨拶

宮崎県第一選挙区候補者

中

山

成

彬

開催日について，来週でも良いのではという

宮崎県第二選挙区候補者

江

藤

隆

美

ご意見もあったが，日医連が５月中の早い時期

宮崎県第三選挙区候補者

持

永

和

見

に推薦候補者を出すように言ってきており，重九州ブロック比例区候補者

堀之内

久

男

点候補者には印を付けてくれと言ってきている。

九州ブロック比例区候補者

大

原

一

三

川

越

宏

樹

日医連の正式決定は６月６日の執行委員会におの５候補と自民党籍のあるいてであり，候補の支援や催しがあれば，日医宮崎県第一選挙区候補者

連から参上すると積極的に言ってきているので，から推薦願いが提出されており，常任執行委員

県医連としても早めに手を打って置こうと思う。

会では自民党県連からの５候補を推薦候補者と報

告４月26日医連執行委員会・小選挙区担当責

任者合同会議について
志多副委員長から，衆議院選挙における候補者推薦に対する基本的考え方について，
１．候補者の政策，政治姿勢，見識及び活動実績を参考に，日本医師会の理念・政策を理解し推進協力するものを基本に推薦する。
２．小選挙区や比例区の支持候補者は都道府県
医師連盟が地区医師連盟と協議の上，日本医師連盟に報告する。

することが決定された旨の報告があった。
続いて特に１区については，会員の中には他候補への推薦を希望する者がいる等の意見が出された。宮崎市郡医師連盟は執行部だけではな
く医連大会を開催して，候補者を決定するとのことであった。
県医師連盟としては，自民党県連から推薦が出ている５候補（自民党現職）を推薦候補者とすることが決定された。
陣中見舞いについては，秦委員長に一任することが承認された。

３．日本医師連盟は報告を受けた都道府県医師連盟の意見を聞き，執行委員会又は都道府県

出席者−秦委員長，大坪・志多・大淵・鮫島（２

医師連盟委員長・日本医師連盟常任執行委員

区）・村上（３区）副委員長，稲倉・合同会議において推薦を決定する。

西村・外山・富田・早稲田・瀬ノ口・

４．小選挙区における推薦は当然のことながら
1選挙区1名とする。
５．政党支持については日本医師連盟執行委員

河野・濱砂・夏田・和田・永友・佐藤・
綾部・王丸・中山・
常任執行委員，
佐藤・市来・増田・楠原・皆内・八尋・会において，今回も自民党1本とする。

永吉・柳田・小牧・長倉・石井・平田・

以上報告された。

赤須・千代反田・甲斐・山口（政）・協

相澤・山口（和）・中島・前原・上田執議
次期衆議院議員選挙推薦候補者について
早稲田常任執行委員から，先ほど常任執行

行委員，尾田・泊・甲斐会計監督者

第610号

日州

医事

平成12年６月

39

九州医師会連合会第232回常任委員会
と

き

ところ
報

議

告

熊本ホテルキャッスル

事

第１号議案

１．九州医師会連合会事務引継ぎについて

平成12年５月20日5

平成11年度九州医師会連合会歳入歳出決算に関する件

平成12年４月24日，長崎県医師会館にて長崎県医から熊本県医へ無事に引継ぎが終了

歳入合計

42,351,092円

した。

歳出合計

27,028,586円

差引残高

15,322,506円

２．九州医師会連合会第79回定例委員総会につ

標記決算について承認され，差引残高にいて当常任委員会に引き続き開催される委員総会の次第，運営などについて了承された。

ついては，長崎県医から熊本県医へ繰越金として引き継がれた。
第２号議案

３．日本医師会委員会委員の推薦について

平成12年度九州医師会連合会事
業計画に関する件

ブロック推薦委員として本会関係は次のと

１）連絡協調並びに定例諸会議の開催に関すおり。
社会保険研究委員会

志多武彦副会長

る事項（委員総会等諸会議，日医・行政）

労災・自賠責委員会

河野雅行常任理事

２）支援すべき事項（九州ブロック学校保健・

４．平成12年春の叙勲受章者の慶祝について
九州医師会連合会から，次の先生方に対して，祝電をお送りし，慶祝の意を表した。
辻

正義

褒

章

平成12年度九州医師会連合会負担金賦課に関する件

会員１人当り年額1,500円で前年度と同額とすることが承認された。本会の対象者数（平成12年春の褒章）
綬

以上を骨子とする事業計画が承認された。

先生（九州医師会連合会委員）
藍３）九州医師会総会・医学会の開催
第３号議案（平成12年春の叙勲）
勲五等双光旭日章

学校医大会，九州学校検診協議会等）

竹内

輝博

先生

（前日本医師会常任理事）

は1,472人（会費免除会員を除く）。
第４号議案

平成12年度九州医師会連合会歳入歳出予算に関する件

５．その他
１）第19回全国医師会共同利用施設総会につ

歳入歳出予算共に47,641,006円で承認された。
前年度予算に比べ，5,179,885円の増。

いて福岡県関原会長から開催案内があった。
と

き

ところ

第５号議案

事（２名）の選定に関する件

平成12年９月16日5・17日
福岡市シーホークホテル＆リゾート

平成12年度九州医師会連合会監

田中 一（福岡県）・外山寛樹（鹿児島県）の両委員を監事に選定することが承認さ
れた。

40

平成12年６月日

州第６号議案 平成12年度第100回九州医師会医学会事業計画に関する件
11月17日

16時〜20時30分

常任委員

11月18日510時〜21時

事

第610号

会長・井石会長（前日医理事），凌会長（前日医監事）に，慣例により記念品（担当県の特産品）を贈ることに決まった。
２．第233回常任委員会の開催について

会，臨時委員総会，懇親会
医合同協議会，

総会・医学会，会員合同懇親会

平成12年８月５〜６日の両日，熊本県医の担当で，九州ブロック学校保健・学校医大会

上記会議等を熊本ホテルキャッスルで開等が開催される際に，諸会議のひとつとして，催することと，その事業内容等について承５日5午後３時からホテルニューオータニ熊認された。

本で開催することに決定した。



11月19日

分科会，記念行事

分科会は内科学会など７分科会，記念行
事はゴルフ・囲碁など８種目を熊本市内及び近郊の会場で開催することが承認された。

３．第234回常任委員会並びに第１回各種協議会の開催について
平成12年９月30日5にホテルニューオータ
ニ熊本で開催することが決定した。

（耳鼻咽喉科学会は同日福岡で全国会議の４．第44回九州ブロック学校保健・学校医大会ため中止，産業医学会を初めて開催。第100

並びに平成12年度九州学校検診協議会開催に回に当り，記念誌を発刊）

ついて

第７号議案 平成12年度第100回九州医師会医平成12年８月５日5の前日諸会議と６日

学会会費賦課に関する件の標記大会等の開催内容について，要綱案に会員１人当り，年額2,500円とすることが基づき説明があり，原案通り承認された。

承認された。（前年同額）
以上の第１号議案から第７号までの各号

本年度は熊本県医の担当。
５．政策協定書について

議案について，引き続き開催される定例委

福岡県では，第42回衆議院議員選挙に当り，員総会の議案とすることも，併せて承認さ各推薦議員と医連の間で初めて標記協定を締れた。

結する予定。

第８号議案

次回第101回（平成13年度）九州医師会医学会開催担当県の決定並びに次々回第102回（平成14年

持ち帰って検討する等とのことであった。
６．その他
１）全国学校保健・学校医大会について案内

度）同学会開催担当県の内定に

と

関する件

ところ

第101回（平成13年度）福岡県医担当（決定）第102回（平成14年度）鹿児島県医担当（内定）き

平成12年11月11日5
福岡市シーホークホテル

２）全国国保組合協会九州支部について
標記支部については，発足以来，福岡県の医師国保が担当。

協議

１．九州医師会連合会選出の日本医師会理事，

次期（平成13年４月１日から３年間）は歯科医師国保にお願いすることで了承。

監事任期満了に伴う記念品贈呈について
本年３月末で日医の役員を退任された吉川

出席者−秦 会長，日事務局長

第610号

日州

医事

平成12年６月

41

九州医師会連合会 第79回定例委員総会
と

き

ところ

平成12年５月20日5
熊本ホテルキャッスル

１．開会

柏木九医連会長から，本年の３月31日付け

２．挨拶

を以って日本医師会を任期満了で退任された，

前九州医師会連合会長

前日本医師会理事の吉川先生（大分県医師会

井石（長崎県医師会長）長）・井石先生（長崎県医師会長）及び監事の昨年は九州医師会連合会を担当させていた

凌先生（佐賀県医師会長）の３名に記念品がだいたが，特に昨年11月行った九医連総会並びに医学会，その他諸行事については，先生方のご支援，ご協力により，無事終了するこ

５．座長選出
柏木九医連会長が選出された。
６．報とができた。心から感謝申し上げる。
柏木

贈呈された。

九州医師会連合会長（熊本県医師会長）

告１）第232回常任委員会について

宮坂常定例委員総会の議事として，第１号から任理事・西島常任理事，また，参議院議員の第７号議案を原案どおり承認し，委員総会

武見先生には公私ご多忙の中をご出席いただに提出することを決定した。

本日はご来賓として，日本医師会

き感謝申し上げる。

なお，次回の第101回（平成13年度）九州

不肖，私は去る４月15日に開催された，九医師会総会・医学会開催担当県は福岡県に

州医師会連合会常任委員会において，本年度決定，次々回の第102回（平成14年度）の開の連合会長に選任された。井石 前九医連会長

催県は鹿児島県に内定した。その他の各種の後を受けて担当させていただくことになっ協議会は９月30日5熊本市で開催，また，た。九州各県医師会は，昨年度の１年間，井第44回九州ブロック学校保健学校医大会並石会長を初め長崎県医師会役・職員の皆様にびに平成12年度九州学校検診協議会等関係

本当にお世話になった。この場を借りて厚く行事を８月５日5・６日の両日熊本市で御礼申し上げる。今後，関原（福岡県医師会

開催することを熊本県から説明した。

長）九医連副会長と協力しながら，責任を果

２）平成11年度九州医師会連合会庶務及び事たさせていただきたいと思うので，皆様方の一層のご支援，ご協力をお願い申し上げる。
３．来賓祝辞業報告について粟津委員（長崎県）から，資料により報告が行われ，異議なく承認された。

宮坂日医常任理事（坪井日医会長代理），武

３）平成12年春の叙勲受章者の慶祝について

見参議院議員，西島日医常任理事からそれぞ

九州医師会連合会から，次の方々に対しれ祝辞を述べられた。その他の来賓として，て祝電を送り慶祝の意を表した（九医連規凌日医理事（佐賀県医師会長）の紹介が行わ

約該当者のみ）。

れた。
４．記念品贈呈

勲五等双光旭日章

辻

政義

先生

（九医連合会委員）

42

平成12年６月

藍

綬

褒

章

竹内

日

州

輝博

先生

（前日本医師会常任理事）
７．議

医

事

第610号

市民公開講座とき

平成12年11月17日

ところ

事

第１号議案

第100回記念市民講座

平成11年度九州医師会連合会歳入歳出決算に関する件

合同協議会

今村委員（長崎県）から，決算内容についとて説明の後，監事の蔵元委員（熊本県）から

熊本市民会館き

18：00〜

平成12年11月18日5ところ

熊本ホテルキャッスル

監査報告が行われ，原案どおり異議なく承認

九州医師会連合会委員・九州各県された。

医師会役員合同協議会

10：00〜

平成12年度九州医師会連合会事

第100回九州医師会連合会総会・医学会

業計画に関する件[第１日目]

地後井委員（熊本県）から，事業計画につ

と

第２号議案

いて説明があり，異議なく承認された。
第３号議案
第４号議案

き

平成12年11月18日5ところ

熊本市民会館

平成12年度九州医師会連合会負１．総

担金賦課に関する件

２．医学会

平成12年度九州医師会連合会歳

会

特別講演Ⅰ

入歳出予算に関する件

講師

第３号及び第４号議案は関連があるので，特別講演Ⅱ一括上程された。伊津野委員（熊本）から説

講師

「

未

日本医師会長第５号議案

講師

平成12年度九州医師会連合会監

先生

家

渡辺

淳一

先生

[第２日目]

第６号議案 平成12年度第100回九州医師会医ところき

平成12年11月19日
熊本市内及び近郊会場

１．分科会

……

２．記念行事……

７分科会
８記念行事

第７号議案 平成12年度第100回九州医師会医く承認可決された。

学会会費賦課に関する件

前日諸会議
ところ

清

（熊本ホテルキャッスル）19：00〜
と

き

先生

３．会員合同懇親会

された。

と

栄孝

「男と女の機微」
作

田中委員（福岡県），外山委員（鹿児島県）

地後井委員から内容説明が行われ，異議な

坪井

黒川
特別講演Ⅲ

学会事業計画に関する件」

東海大学医学部長

歳入歳出予算が異議なく承認可決された。

の２名を選出する提案があり，異議なく承認

定「21世紀の医学と医療」

明があり，負担金1,500円（前年度同様）及び事（２名）の選定に関する件

13：30〜

平成12年11月17日

会員一人年額2,500円（前年度と同額）をお

熊本ホテルキャッスル

願いしたい旨の説明があり，異議なく承認可

１．九州医師会連合会常任委員会

16：00〜

２．九州医師会連合会臨時委員総会17：00〜
３．九州医師会連合会委員・九州各県医師会役員合同懇親会

18：20〜

決された。
８．中央情勢報告（概要）
宮坂日医常任理事
日本医師会として，先生方に１月１日から

第610号

日州

医事

平成12年６月

43

診療情報の提供についてお願いをしているが，が出来るまでの間，実際に介護保険料の支払

重要な課題として，一層の努力をして行こう

いを猶予することが出来るという法的手続きということであり，先生方にもご理解をいたをすることになると思われる。③総選挙後にだいているところです。４月が過ぎて，これなると，高齢者を対象とした独立した医療保がどういうように国民から受け取られている

険制度の確立というものが，本格的な審議のかということであるが，医師会が「苦情処理対象となってくる。しかし，調整がついてい機関」等を設置し，患者さんからの苦情を受ないので，独立した医療保険制度は難航する

け付け，それに対して先生方が解決をしていことが予想される。④情報化が極めて急速にただいているということで，非常な評価が得進展している今日，医療の世界における情報られている。今までの医師会とは違うと国民化も著しく進展している。個人情報保護の法は思っているので，今後も一層の努力をお願

律というものを，改めて来年の通常国会に提いしたい。

出して採択させることが予定されている。こ次に，50年振りに「医の倫理綱領」を改定

れは従来，公的な機関の個人情報については，した。勿論，先生方は日頃「医の倫理」に則っそれを守る法律は出来ているが，民間をも含た形で診療をされている訳ですが，我々自身めた個人情報の法律はまだ出来ていない。その問題として，この「医の倫理」を守り，昂れを来年の通常国会までに策定しようという揚に努めて行こうということである。先生方動きになっている。ただこの法律が策定されに是非「医の倫理綱領」を持っていただき，

ると，個人の情報を学問の進歩の為に活用すそれを実行していこうということで，先生方るような場合にも個人の了解を事前に得たう

一人一人に配布する予定にしている。

えで活用することになる。医療の場合，がん

これら２つの問題を一生懸命やっていこうの登録制度等が崩壊してしまうので，それをということを大きな方針にしている。勿論，回避するためにも，医療に係わる情報処理に介護保険や診療報酬の問題も抱えているが，ついては，特例を新たに定めなければならな

是非ご理解を賜り，会員の先生方にもご指導

いということが考えられている。私個人としを賜れば有り難いと思っている。

ては，医療情報基本法という法律を策定する

武見参議院議員

ことによって，医療の世界を別枠の中で処理

当面の課題として，①老人の薬剤二重負担できるように，また，医師の裁量性も含めた，削減を４月以降も継続するために，財源確保

法的な枠組みを確保する必要性があると認識を議員立法で措置することで，私どもは準備している。

を進めている。②介護保険料と医療保険料を合わせると，組合健保の場合，約1,800の内，出席者−秦 会長，大坪・志多副会長，大塚・約700組合が健康保険法によって定められた保岩田委員，稲倉常任理事，日険料の法定上限率を超えてしまう。そこで介

小橋川課長

護保険料を医療保険料と別枠にする為の法律

局長，

44

平成12年６月日

州

日医 FAX ニュースから
11年度「超高額医療費」は過去― 健保連 ―
最高90件

医

事

第610号

医療系サービスで認められている医療費控除を拡充して行うため，医療系サービスがケアプランで確認されているケースに限って，福祉サービスを含めた自己負担分の全額が控除対象になる。このため，医療費控除の対象となるには，

健康保険組合連合会は４月27日，11年度の高訪問介護やデイサービスなどの福祉系サービス

額医療交付金交付事業に申請された医療費のうと医療系サービスを併せて利用する必要がある。

ち１か月の医療費が1000万円を超える「超高額医療費控除の上限は年間200万円。なお，特別養医療費」が90件（対前年比18件増）になったと

護老人ホームは自己負担分の半額が医療費控除発表した。初めて1000万円超医療費が発生したの対象となる。

（平成12年５月12日）

昭和55年度以降で最高件数となる。うち1500万円を超える医療費も19件（同12件増）と急増している。
医療費が月1000万円以上となる超高額医療費

保険指定拒否取消訴訟の結審は７月に持ち越す件数の年次推移をみると，７年度＝38件，８年

徳洲会系列山川病院（鹿児島県揖宿郡山川町，

度＝67件，９年度＝72件，10年度＝72件，11年

開設者＝野口修二・山川クリニック院長，
104床）

度＝90件となり，８年度を境に急増しているこの保険指定拒否取消訴訟は５月９日，福岡高裁とがわかる。これらについての要因分析は行わ

宮崎支部（海保寛裁判長）で第３回口頭弁論がれていないが，ひとつの見方としては８年度の行われた。被控訴側の準備書面提出が前日の８

診療報酬改定で行った診療所と病院の機能分化，

日にずれ込んだため，陳述は次回送りとなり，

看護料の充実，さらには心臓手術や先天性心臓結審は７月以降に持ち越された。

疾患への技術料評価などが高額医療費の件数を増加させたひとつの要因とも指摘される。
（平成12年５月９日）

被控訴側は８日付の書面で，中止勧告の拒否を理由とする保険指定拒否処分は違法，かつ憲法違反だとする徳洲会側の主張に反論。原判決
は正当であり，控訴理由がないとして，速やか

医療系サービスを組み込むと医療費― 厚生，大蔵両省 ―控除の対象に棄却すべきと結論づけた。病院開設の自由は営業の自由として憲法22条に保障された権利であり，国民皆保険下で保険指定を拒否すること

厚生，大蔵両省は５月９日，介護保険制度では，事実上，病院開設を拒否することに等しい

自己作成したケアプランに基づき，サービスをとする徳洲会側の主張に対しては，病院開業の利用した場合の自己負担分について，
医療系サー

自由の保障は開業の自由に過ぎず，控訴人の開ビスが組み込まれていれば，所得控除（医療費業の自由は「病院開設に許可を与えることで，控除）の対象にする方針を決めた。これまでは十分に保障されている」と指摘。病院が保険者介護支援専門員がケアプランを作成した場合にから診療報酬の支払いを受ける利益は，保険者

限り，自己負担分を所得控除の対象としていたが被保険者に療養の給付などを行うことによるが，税制上の格差が生じるため，自己作成のケー「反射的利益」に過ぎないとした。さらに，仮スでも，市町村がケアプランで医療系サービスに保険診療によって支払いを受ける利益が権利を確認することで，所得控除の対象に認める。

であり，保険指定拒否が権利の制限であるとし

介護保険制度の所得控除は，訪問看護などのても，限られた国家予算の中で国民の健康を維

第610号

日州

医事

平成12年６月

45

持・向上することを目的とした「福祉目的の規できわめて重要な課題」と指摘するとともに，制」に該当するとの主張を展開，処分の妥当性

現在進められている医療制度改革については，を強調した。

米国や英国の制度改革に学ぶべきと主張してい（平成12年５月12日）

る。白書は医療サービスについて，質的な向上

高齢者医療制度の改革立案へ２つの― 厚生省推進本部 ―検討チームと効率化の両立をどう達成するかが「今後の経済動向全般に大きな影響を与える」ことを前提としたうえで，「各国の改革の経験と評価を自国

厚生省の高齢者医療制度等改革推進本部（本の改革において活用することが重要」と指摘。

部長＝羽毛田信吾事務次官）は５月12日，２回

米国のＤＲＧ/ＰＰＳやメディケア，ＨＭＯプロ

目の会合を省内で開き，高齢者医療制度の改革

グラムの導入といったマネージドケア，英国の案立案に向け，実務作業を行う２つの検討チー

ＮＨＳなどのメリット，デメリットを検証しつムの発足を決めた。新たに発足するのは，つ，日本での制度改革に生かすよう提言した。

１．保健医療サービスの質の向上方策の検討（平成12年５月19日）

２．高齢者に係る医療保険制度見直し―の各作業班。
2002年度（平成14年度）実施を目途とする高齢者医療制度の見直し論議は今後２つの検討チー

ポリオワクチン全体の安全性には問題なし

ムに委ねられる。羽毛田次官は会合で，「このま福岡県内でポリオワクチンを予防接種した女までは制度が保たない。これをどうするか基本

児（３歳）が急性脳症で死亡，男児（１歳）が的視点に立って議論してほしい」と要請し，現無菌性髄膜炎で入院した問題で，厚生省は５月

行の医療保険制度の単純な手直しにはとどまら18日，同省ホームページ（ＨＰ）に，女児らにない，高齢者医療の抜本改革案構築に強い意欲投与された製造ロット番号39の接種を一時的にを示した。

見合わせただけで，ポリオワクチン全体の安全

同日は，医療制度に係る「改革の理念」につ

性には問題がない旨を掲載した。ＨＰでは，今いて過去から現在までの資料を示し，自由討論

春は今回の２例以外には副反応は報告されていを行った。討論では，「効率と公平は相矛盾する

ないため，過剰な心配をしないよう呼びかけてもの」，「理念だけの議論でなく，具体的なイメーいる。問題になった２事例とワクチンの因果関ジをもって議論すべき」などの意見が示された。

係については，県，国立感染症研究所，厚生省（平成12年５月16日）などが調査を行っている。
ＨＰ（h t t p://w w w .m h w .go.jp/）では，今春医療の効果的供給は経済成長の重要― 12年度版通商白書 ―課題

は100万人以上が接種しているが，福岡の事例以
外に副反応報告はなく，過剰な心配をしないよう呼びかけた。また，日本では約440万人に１人

通産省は５月16日の閣議に，医療や教育の制の割合で副反応が出るが，これまでポリオワク

度改革に欧米の経験を活用すべきなどとした平チン接種による無菌性髄膜炎や急性脳症は確認

成12年版通商白書を提出，了承された。通商白されておらず，ロット39についても一時的に接書では，公的セクターとして位置付けられてき種を見合わせていることを説明。接種後２〜３た医療サービスが「良質に効果的に供給される

週間して何も異常がなければ心配いらないとし体制は，日本経済が安定的に成長していくうえている。

（平成12年５月23日）

46

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

医 事 紛 争 情 報― メディファックスより転載 ―院側に安全配慮義務違反があった」として，約2700万円の支払を命じる判決を出していたことが７日，わかった。

国などに１億円余の賠償命令
麻酔ミスと仙台地裁

遺族は，平成９年に提訴。３月29日の判決によると，平成８年９月，同市の男性（同時39歳）

東北大病院（仙台市）で耳の手術直前に容体がサーフィン中におぼれ同病院に入院。人工呼が急変し植物状態になったのは麻酔のミスが原

吸器を付けていたが，10月に母親が訪れたとこ

因だったとして，仙台市宮城野区の元看護婦のろ呼吸器が外れており，間もなく死亡した。呼女性（30歳）が，国と医師２人に約１億6300万

吸器は15秒間外れるとアラームが鳴り看護婦が円の損害賠償を求めた訴訟の判決が13日，仙台急行するシステムだったが，事故時にアラーム

地裁であった。梅津和宏裁判長（市川正巳裁判は鳴らなかった。

長代読）は女性側の主張を全面的に認め，国と病院側は「家族や第三者がアラームをオフに

実際に麻酔をかけた医師1人に計約１億1800万円した」などと主張したが，大前裁判官は「死亡の支払を命じた。

原因はアラーム不作動」としたうえで，看護婦判決によると，女性は平成６年５月，東北大がたんを吸引する作業の際にアラームがオフに病院で聴神経腫瘍の摘出手術を受ける直前に麻なったと認定した。遺族側は「病院は事故後に酔をかけられた際，血圧が急速に低下。心停止

説明も謝罪もない」などと指摘。同病院は「判に近い状態になり，脳障害を起こした。女性は決内容は不服で，控訴する方針」としている。

現在も同病院に入院したままで，自発呼吸がで（共同）きない植物状態が続いている。判決理由で，梅津裁判長は「麻酔の仕方が不適切だったことに加え，容体が急変した後も人工呼吸や心臓マッサージなど必要な処置を迅速に行わなかったのは病院側の過失」とした。

大学病院に過失と賠償命令
医療過誤で逆転判決
岡山大病院で心臓の手術を受けた岡山市の女

東北大病院の吉本高志病院長は「判決内容を児（12）とその両親が，術後の処置ミスなどが詳細に検討し，今後の対応を決める。女性に対原因で重度の脳障害が残ったとして，国に総額しては今後もこれまで通り看護を続けていく」

約１億1000万円の賠償を求めた訴訟の控訴審で，と話している。

広島高裁岡山支部の片岡安夫裁判長は19日，
「医

（共同）

師の説明不足や診療上の過失があった」として，

人工呼吸器外れて患者死亡，病院側に2700万円の賠償命令 横浜地裁横渚支部

請求を棄却した１審・岡山裁判判決を取り消し，
国に計約1500万円の支払を命じた。
判決によると，女児は先天性の心疾患と診断

神奈川県横須賀市立病院で平成８年，人工呼され，生後８か月だった1988年12月，同病院で吸が外れて患者が死亡したのは医療ミスだとし手術を受けたが脳障害が残り，24時間介護が必て，遺族が横須賀市に損害賠償を請求した訴訟要な状態が続いている。片岡裁判長は，①医師で，横浜地裁横渚支部（大前和俊裁判官）が「病らは手術に伴う危険性について具体的に説明し第610号

日州

医事

平成12年６月

47ていない，②脳波などの本格的検査や投薬治療術した事故で，横浜市は17日，誤って心臓手術をしたのが手術の５日後で，後遺症の発見や治を受けた神奈川県三浦市の男性（85歳）に対し，療が遅れた−などと認定，病院側の過失を認め

慰謝料250万円を支払うことなどで和解が成立した。

たと発表した。19日開会の市議会に報告する。

98年１月の岡山地裁判決は，「手術中の処置や市によると，慰謝料の支払のほか，市は事故術後の管理に過失は認められない」として，請後の関連の医療費の請求を放棄するという。市求を棄却していた。

当局は「入院の長期化と関係者の心労などを総（共同）合的に判断し，慰謝料額を算定した」としてい医師のミス認めＪＴに2300万円の
賠償命令

京都地裁

る。
この男性は心臓手術の後，不整脈が出たため，ペースメーカーの埋め込み手術を受けた。昨年

悪性のリンパ腫で死亡した京都市の元会社役

4月に本来の肺手術を受け，昨年６月に退院した。

員（死亡当時61歳）の家族が，病状が進んだのこの男性と取り違えられ，肺の一部を切除されは医師が良性腫瘍と勘違いし放置したためとした男性（当時75歳）は昨年10月に胃がんで死亡。

て，京都専売病院（京都市東山区）を経営する

市と遺族の間で，和解交渉が続いている。
（共同）

日本たばこ産業（東京）に約6600万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が18日，京都地裁であった。井垣敏生裁判長（異動のため赤西芳文裁判
官代読）は「医師が病状を把握し最善の診療をすれば，さらに生存できた」などと病院のミス

医師の裁量権を重視「いちいち承諾を得る必要はない」
医療費訴訟で東京高裁を認め，約2300万円の支払を命じた。
判決によると，元会社役員は1987年，首筋の健康保険組合のレセプト開示を受け，架空のはれを感じ，同病院耳鼻科で診察を受けた。組

医療費を支払わされていたことがわかったとし

織検査で悪性のリンパ腫が判明したが，医師はて，東京都新宿区の主婦（47）が同区内の産婦

良性の腫瘍と誤解し，内科医に連絡せずに放置

人科医に過払い分などの賠償を求めた訴訟の控した。体重の減少などを訴えた元会社役員が翌訴審判決で，東京高裁は11日，医師の不正請求

88年，再び同病院に行き，内科医が改めてカルを認め約40万円の支払を命じた一審東京地裁判

テを見て病名に気付いた。元会社役員は転院し決を取り消し，主婦の請求を棄却した。

て治療したが，93年１月，悪性リンパ腫のため死亡した。

際には行われていないと主張した投薬や検査に

同社広報部は「判決要旨しか届いていないのでコメントできない」としている。

判決理由で，矢崎秀一裁判長は，主婦側が実（共同）

ついて「カルテの記載から架空とは認められない」と判断。さらに「一部の検査は承諾を得ずに行われた」との主張も，「医師は一定の範囲で患者取り違え事故は慰謝料250万円で和解

横浜市

自己の判断により診療行為を行うことができ，
いちいち承諾を得る必要はない」と退けた。
主婦は1996年10月から11月にかけ，新宿区が横浜市大病院が昨年１月，心臓と肺をそれぞ費用を負担するがん検診のため計３回，この産れ手術予定だった男性患者２人を取り違えて手婦人科医に通院，医師から架空の薬代や検査料

48

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

を請求され，不当な診療報酬を支払わされたとに勝っても，その病院を本当に改革させること主張していた。

ができないとの無力感を痛切に感じた」と訴え（共同）るなど，患者と医療との間の深い溝を感じさせ「患者の手で開かれた医療を」る発言が相次いだ。

医療過誤原告の会シンポ
医療過誤原告の会（近藤郁男会長）のシンポ
ジウム「勝ちはじめた医療裁判−流れを変えた

医療過誤訴訟での医師の「専門参審制」
導入を提言

自民・司法制度調査会

原動力は何か」が14日，和歌山市で開かれ，医自民党の司法制度調査会（保岡興治会長）は療過誤訴訟での患者の勝訴率が急速に伸びてい18日，医療過誤訴訟の迅速化に向けた具体的方

る一方で，依然多くの患者が医療サイドとの大策などを示す報告書「21世紀の司法の確かな一きな隔たりを感じている現状が浮き彫りになっ歩―国民と世界から信頼される司法を目指して―」た。シンポジウムでは会員からの事故報告のほをまとめた。医師が医療過誤訴訟の審理に参加

か，医師らによるパネルディスカッションが行する「専門参審制」の導入や審理期限の法律でわれ，患者の手によって開かれた医療を目指す

定めることなどを提言している。政府の司法制「新しい医療の夜明け」（近藤会長）を開拓して度改革審議会に対し，党としての姿勢を明確にいく意向が確認された。

打ち出すことで，司法制度の抜本改革を強力にパネルディスカッションに参加した寺島道子

推進したい考えだ。
「専門参審制」
をめぐっては，

弁護士は，医療に対する社会的な関心の高まり

とくに患者サイドから医師の判断の公平性に疑が医療の閉鎖性に風穴をあけつつあると評価す

問を投げかける声があがっており，公平性を担る一方で，「（患者が医療に対し）マイナスの面保しながらいかに専門家の知恵を審理に反映さで疑心暗鬼になっている面も否めない」と指摘

せていくか，今後の改革論議の行方が注目されした。その原因のひとつとして，「患者が不安がる。

る」との理由から医師が診療内容や治療計画を

同調査会は国民に身近な司法を目指し，昨年十分に説明しない点をあげ，「真実を告げて不安

11月から司法制度をめぐる種々の問題点を検討

でたまらなくなるようなことをしていいのか」してきた。今回まとめた報告書は，法曹人口のと医療側の姿勢に疑問を投げかけた。また，出拡大といったインフラ整備を求めるとともに，産時の事故に２度遭い，子ども２人を亡くした

裁判の迅速化は「国民にとって最大の関心事で「医療情報の開示を求める市民の会」の勝村久ある」と指摘し，医療過誤訴訟に代表される専司事務局長は「遺族に対してカルテを見せるこ門訴訟の改善を訴えている。医療過誤訴訟の長とは当然の弱者の人権回復の方法だろう」と述期化の要因については「争点整理や鑑定等の段

べ，早急に遺族へのカルテ開示を認めてほしい

階で必要な専門家を効率的に活用できていない」と訴えた。

と分析し，審理に専門家の知恵を反映させるた

事故報告では，医師が母親の訴えに耳を貸さめ，医師を審理に参加させる「専門参審制」のず，誤診で幼い娘を亡くした男性が「わが子の導入を提案。従来の鑑定人制度についても，よスペシャリストである母親の声に真摯に耳を傾り効率的な運用方法を検討すべきとの考えを示ける医療であってほしい」と語ったほか，「裁判している。

第610号

日州

医事

平成12年６月

49

薬事情報センターだより（158）
酸 性 雨
中世代，シダが生い茂り，恐竜が生存し，アンモナイトが進化をとげていたその末期を白亜
紀といいます。そして哺乳動物が活動し，被子植物がその生息地を広げた新生代，この前半を第三紀といいます。この二つの時期の間に大きな変化が見られました。それは恐竜が絶え，アンモナイトが絶滅した，今から6500年前のことであります。
これら生態系の変化の原因として二つの説があります。
一つは，小惑星，大隕石そして彗星と地球の衝突説であります。
これは衝突の際の衝撃波によるエネルギーに
よって地球上の酸素と窒素が反応して一酸化窒素となり，更に空気によって酸化され，二酸化窒素となり，これが空気中の水蒸気に溶け，硝酸となって地球上に降り注がれたという説であります。
Ｎ＋Ｏ⇒ＮＯ………………………一酸化窒素
２ＮＯ＋Ｏ⇒２ＮＯ……………二酸化窒素
４ＮＯ
＋２Ｈ
Ｏ＋Ｏ⇒４ＨＮＯ… 硝 酸
もう一つは火山の爆発説であります，これは爆発によって生する亜硫酸ガスが酸化され空気
中の水蒸気に溶けて硫酸となる説であります。
２ＳＯ
＋Ｏ⇒２ＳＯ…………… 無水硫酸
ＳＯ
＋Ｈ
Ｏ ⇒Ｈ
ＳＯ……………… 硫 酸
いずれの説にしろ，太古の昔の酸性雨が自然災害であるのに対して今日の酸性雨は人為災害であるという大きな違いがあります。
化石燃料（石炭，石油）を使用する工場から排出する硫黄酸化物やガソリンを燃料とする自動車から排出する窒素酸化物が空気中の水蒸気に溶け硫酸と硝酸に変化していく，この時紫外
線や空気中の金属粒子が触媒の役割をして反応を促進させます。こうして生態系・植物に大きな被害を与えることになります。例えば，石炭を燃やすことによってどれくらいの硫酸ができるかといいますと，石炭１トンを燃やすとしま
すと（石炭には通常１％程度の硫黄が含まれています）10㎏の硫黄が燃焼することになります
ので反応式から20㎏の二酸化硫黄が生成されることになります，これの60％が硫酸に変化すると仮定し，これが水に溶けると18.4kg の硫酸になります。
思いの他多量であります。

Ｓ＋Ｏ⇒ＳＯ……………………二酸化硫黄
２ＳＯ
＋Ｏ⇒２ＳＯ…………… 無水硫酸
ＳＯ
＋Ｈ
Ｏ ⇒Ｈ
ＳＯ
……………… 硫 酸
生成された硫酸や硝酸は大気中を移動するいわゆる越境汚染物質となります。これらの粒子の移動距離は，その大きさによって異なります
が，数ミクロンになると２週間の滞空時間により１万㎞飛行することになります。
それでは酸性雨の酸性とはどの程度のものを言うのか，つまりバックグランド値についてでありますが，考え方は「酸性降下物の影響の少ない雨の酸性度」いうことになります。いくつかの考え方が報告されています，一つは南極の氷のぺーハ（）であります，南極の氷は，人為汚染が少ない，火山がない，数千年前の氷が保存されている理由からでありますが，南極の氷のは5.32であります。
次はオーストラリアの東に位置するサモアの雨水であります，人為汚染源から１万㎞離れていることが理由であります。サモアの雨水のは5.53であります。
最後は，空気中の水蒸気は炭酸ガスが飽和状態にあることから，純粋な水（蒸留水）に炭酸
ガスを飽和させたときのであります。これは5.60になります。現在，日本では最後の5.6を採用し，これ以下を酸性雨としています。
現在日本の雨ので５を若干切る程度の酸性度となっております。
酸性雨を防止するためには，石炭や石油に変わるエネルギー源を求めなければなりません，
それに変わるものは電気であります。電気を起こすことのできるものは水力，太陽，地熱，風力，原子力エネルギーがありますが，水力は水資源や景観から限界にきており，多量のエネル
ギー確保の観点からすると太陽や地熱，風力が実用化されても，まかなえるだけの十分なエネ
ルギー量を確保することは困難なようにも思えます。
原子力は実態から危険度は高いと判断せざるを得ないのですが，資源小国としてはわがままも言っておれず，今後の視野にはいれておかな
ければならないと思われます，安全性の確保を図ることを前提にですけれども。
参考：「酸性化する地球」広瀬弘忠：化学大事典 共立出版㈱50

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

宮崎県医師協同組合相談窓口から‖ 生命保険・損害保険の相談コーナー ‖生命保険

高い買い物か安い買い物か？

「保険証券コンサルティングサービス」例【46歳：男性開業医の場合】いろいろな人に勧められてたくさんの保険に加入している
けど，なんだかわからないなア？
１年間にかなりの保険料を支払っているようだけど…
一度，保険の整理，見直しをしたいなア…でもどうしたら？
そうだ，宮医協に連絡してみよう

生保見直しによる，貯蓄性向上例

65歳まで約4,700万円の保険料を支払っても解約した場合の戻りは約1,000万円…
返戻率はわずか約20％

現在ご契約保険料合計一覧
契約時保険料

年 間 保 険 料

既契約休業保障合計

83,71027,895110,000
38,8001,004,520
334,740
1,320,000
465,600

既契約総合計260,405

3,124,860

既契約生命保険合計
既契約学資保険合計
既契約年金合計

払込終了時保険料 累計

約

払込満了 時解約返戻金

47,112,486
9,449,496
30,000,000
465,600

約 10,300,000
約 10,813,750
約 45,333,100
93,120約 87,027,582

約 66,539,970

相談者は，「生きるリスクを重視したい。保障をあまり減らさず，資産価値を残したい」という希望がありました。
このために，学資保険と，年金保険は過去の利率がよい時の契約ですので，
このまま残しました。生命保険は，既契約は，必要部分を残し，不要な特約等は解約，新規に1契約加入。この見直しによって，約6,800万円の支払に対し，解約時の戻りが約5,800万円，返戻率約85％と大きく向上しました。
コンサルティング後ご契約保険料合計一覧
契約時保険料

年 間 保 険 料

ご契約休業保障合計

8198,513
27,895110,000
38,8002,382,156
334,740
1,320,000
465,600

既契約総合計375,208

4,502,496

ご契約生命保険合計
ご契約学資保険合計
ご契約年金合計

払込終了時保険料 累計

約

払込満了 時解約返戻金

68,356,488
9,449,496
30,000,000
465,600

約 108,271,584

約
約58,509,263
10,813,750
45,333,100
93,120約 114,749,233※生命保険，損害保険等のページです。保険に関するご相談何でも結構です。
電話，ＦＡＸ，封書にて受付いたしますので，どしどしお申し込みください。

〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101（県医師会館内）

宮崎県医師協同組合
（0985）23‑9100・（0985）23‑9179

第610号

日州

医事

平成12年６月

開業医承継相談窓口について先生方の事業のお手伝いするために，下記の態勢で相談窓口を設置しております。
病医院，施設の譲渡・賃貸等の紹介または経営相談等幅広くお受けいたしております。ご相談下さい。

宮崎県医師協同組合
相談窓口

日州医事，協同組合だより，郡市医師会会報

相談①譲渡（引退，相続）②資産の売却，賃貸③引退後の再就職の相談

事

項①開業，勤務の希望条件②譲受（購入，賃貸）③立地先への紹介④経営資金手当の紹介

開 業 医 承 継 専 門 相 談 員
情報の整理･調整窓口

経営・金融・総合

税金・会計

課 長
甲 斐 富 男

事務長
西 村 昇 二公認会計士
長 友 信 行

開業医承継等対策推進委員会

法律相談全般
顧問弁護士
殿 所

哲

51

52

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

お知らせ

宮崎県医師会産業医研修会予定のお知らせ○平成12年７月８日（宮崎沖電気㈱）基礎研修の実地研修会，生涯研修の実地研修○平成12年９月２日（県医）
基礎研修の前期研修会 作業管理
（２単位）
基礎研修の前期研修会

会（２.５単位）

有害業務管理（２単位）○平成12年７月29日（県医）
基礎研修の前期研修会2

総論（２単位）基礎研修の前期研修会4 メンタルヘルスケ
ア概論（１単位）○平成12年８月19日（県医）
基礎研修の実地研修会，生涯研修の実地研修会3

じん肺診断（２単位）○平成12年11月25日（県医）
基礎研修の後期研修会
生涯研修の専門研修会○平成13年２月３日（県医）
基礎研修の後期研修会
生涯研修の専門研修会

基礎研修の後期研修会，生涯研修の専門研修会4

メンタルヘルスケア（２単位）【註記】
日本医師会認定産業医認定証は，５年間の有効期限までに，産業医学生涯研修20単位以上を修了した医師についてのみ更新できます。
（認定証取得後の５年間で生涯研修20単位以上…更新研修１単位以上，実地研修１単位以上，専門研修１単位以上の合計20単位以上…の修得が必要です。）
更新を希望される先生は，産業医学研修手帳の有効期限をご確認いただき，
有効期限までに，20単位を取得していただきますようお願いいたします。

第610号

日州

医事

平成12年６月

53

感染症サーベイランス情報調査期間 12年４月17日〜12年５月21日
宮
イ ン フ ル エ ン ザ
咽
頭
結
膜
熱
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
感 染 症 胃 腸 炎
水
痘
手
足
口
病
伝
染
性
紅
斑
突
発
性
発
疹
百
日
咳
風
疹
ヘ ル パ ン ギ ー ナ麻疹
流 行 性 耳 下 腺 炎
急 性 出 血 性 結 膜 炎
流 行 性 角 結 膜 炎
急性
脳炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎
ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
成
人
麻
疹
合
計

崎 中

央 都

3
117
428
109
1
7
51
1
3
4

城 延
1

32
158
48
3
9
3
10
1
3

43

24
243
71
7
4
26
3
1
5
42

岡 日 南 小 林 西 都 高千穂 日 向 合
計
串 間
高 鍋
1
5
10
1
6
1
8
120
69
14
37
1
184
598
77
135
113
139
64
153
1510
53
71
22
39
22
20
455
2
5
2
2
22
12
1
1
25
25
19
9
11
21
171
1
2
7
55
16
78
3
1
4
2
1
30
4
2
7
67
23
2
4
1
19
204

44

6

50

1

1
1
2

812

267

427

418

2
1
4

2

341

165

239

91

422

3182

調査期間 12年４月17日〜12年５月21日

イ ン フ ル エ ン ザ
咽
頭
結
膜
熱
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
感 染 症 胃 腸 炎
水
痘
手
足
口
病
伝
染
性
紅
斑
突
発
性
発
疹
百
日
咳
風
疹
ヘ ル パ ン ギ ー ナ麻疹
流 行 性 耳 下 腺 炎
急 性 出 血 性 結 膜 炎
流 行 性 角 結 膜 炎
急性
脳炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎
ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
成
人
麻
疹
合
計

４月17日〜
４月23日
4
2
164
491
88
1
2
44
3
18
3

４月24日〜
５月７日
2
1
93
277
113
4
9
19

57

13
5
5
41

13

5

５月８日
〜５月14日
1
2
147
357
138
5
3
45
4
24
8
1
60
14

1
1

589

811

合

計

23
14
1
46

10
8
598
1510
455
22
25
171
7
78
30
7
204

18

50

1

2
1
4

890

3182

2

2

892

５月15日
〜５月21日
3
3
194
385
116
12
11
63

54

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

ではなく「単位」を採用。
９．４/28

広報委員会について

10．５/８

情報システム委員会について

11．４/28 地域福祉権利擁護事業契約締結審
査会について患者のお金の管理を病院がする場合，どの程度患者の権利を守れるかについてシュ

平成12年５月９日

第２回常任理事会

医師会関係

救急医療委員会について

13．５/２1

県保健医療推進協議会について

２次医療圏毎の地域保健医療計画の見直し

１．週間報告について
２．平成12年４月末日現在

宮崎県医師会会員

数について
Ａ会員783名，Ｂ会員747名，合計1,530名
宮医大医学概論講義について

４．４/28 渡邊克司前宮医大副学長・病院長
退官記念パーティについて
５．４/28

12．５/８

昨年地域医療計画が出来たのに伴って，（報告事項）

３．４/26

ミレーションを行った。

ＲＥＦ会第100回記念講演会につについて検討，承認された。
14．子育て支援乳幼児医療費助成事業に関する件について５月２日に県・小児科医会・県医師会の三者で話し合いを行った。県の原案どおり10月をメドに実施される。
（協議事項）
１．平成12年度県民健康教育委託についていて精神科の臨床研修会であり，講師として委託契約を締結することが承認された。

日本医師会常任理事の西島先生が講演さ

２．地域医療推進医師研修事業（外国人患者への対応）の業務委託契約依頼並びに実施日れた。
６．５/９1 「社会を明るくする運動」県実施委員会について
法務省主唱による運動で，本年に50回目を迎える。７月が強調月間。
７．４/26

労災診療指導委員会について

レセプトの審査と，５月27日開催の外科・整形外科・労災の合同学会の役割分担について検討した。
８．４/27（東京）国保連合会介護給付費審査委員研修会について
介護報酬の主な７つのポイントについて説明があった。
介護報酬の表示については，全国統一単価である診療報酬と異なり，地域保険を前提とする地域別単価であることから，「点」

程について
今年度の新規事業であり，委託契約を締結することが承認された。６月中には研修会を実施する。
３．６/245

平成12年度県医定例総会等の日程等について
定例総会等の持ち方について検討を行った。
４．第44回社会保険指導者講習会の開催日程について11／29・30の２日間，日本医師会館で開催。復講の日程等については，今後検討することになった。
主題は「今日の血液疾患診療」
５．５/161

宮医大教授との懇談会について

第610号

日

州

懇談会の持ち方について検討した。
６．７/295・30（盛岡市）第13回全国有床診療所連絡協議会総会の案内について
稲倉常任理事が出席する。
７．５/13 5宮坂日医常任理事の講演会について講演会の持ち方について検討。

医事

平成12年６月

55

会議の内容が報告された。
２．４/30

自民党県連選挙対策常任委員会について中山・江藤・持永・堀ノ内・大原議員の５名が，自民党県連の公認候補者に決定。
３．４/30

自民党県連選挙対策委員会について

８．性に関する指導推進事業「専門医による指選挙対策委員長として，１区の中山議員導事業」に伴う契約の締結についてには大原議員，３区の持永議員には堀ノ内契約を締結することが承認された。
９．６/245（日医）「診療情報提供の環境整備のための講習会」開催案内および受講者推薦依頼について
西村常任理事の出席が決定し，各郡市医師会へも受講者の推薦を依頼することになった。
10．７/295・30（熊本）第32回九州地区医師会立共同利用施設連絡協議会参加申込，基礎調査等について
共同利用施設のある郡市医師会で対応してもらう。
11．宮崎県プライマリ・ケア研究会への入会ご案内について秦 会長名で，各郡市医師会長へ入会案内の文書を送付し，入会依頼する。
12．８/５5（熊本）平成12年度九州学校検診協
議会幹事会の開催について
外山常任理事，浜田・佐藤理事の３名を幹事として推薦する。
13．宮崎県医師会災害医療計画の刊行について承認された。
14．県立学校職員定期健康診断に係る契約書の締結について契約を締結することが承認された。
医師連盟関係（報告事項）
１．４/26（日医）日医連執行委員会・衆議院
小選挙区担当責任者合同会議について議員の就任が決定した。
（協議事項）
１．
５/135

中山成彬選挙対策事務所開きの案

内について
早稲田常任執行委員を中心とした対応が検討された。
２．６/105

総務会の案内について

自民党党大会運営について協議が行われる。
３．自民党大会代議員の報告について３年継続して党費を納めた党員が条件。
県医師連盟役員名簿の記載順に，条件にあった役員を代議員として報告することに決定した。
母体保護法指定医師審査委員会（協議事項）
１．母体保護法指定医師申請について１件の申請が承認された。
医師国保組合関係（報告事項）
１．４/27

全医連準備小委員会について

シンポジウム，特別講演，観光コース等について検討を行った。
医師協同組合関係（報告事項）
１．医協理事会について
平成11年度事業報告および剰余金処分案，
平成12年度事業計画・予算案，役員改選の件等について協議された。

56

平成12年６月

平成12年５月16日

日

州

第４回全理事会

医

事

第610号

６．６/14（日医）第４回日医総研セミナーの開催について志多副会長，河野常任理事の出席が決定

医師会関係

した。

（報告事項）
１．週間報告について

７．６/28（日医）都道府県医師会地域医療・２．５/10

県医療審議会について

公衆衛生担当理事連絡協議会の開催につ

３．５/10

産業医認定小委員会についていて

４．５/11 宮医大研修医オリエンテーション

した。

について
５．５/135 宮坂日医常任理事講演会について
６．５/15

県広域災害・救急医療システムの打合会について７．５/11

夏田常任理事，佐藤理事の出席が決定

本県における介護支援専門員（ケ

アーマネジャー）の連絡協議会に関して県
介護・国民健康保険課と県医師会との話し合いについて（協議事項）
１．６/６1（日医）平成12年度都道府県医師会
長協議会の開催について
秦 会長出席。
２．平成12年度県医師会と県との懇談会の開催について
年２回開催，今回は５/301に県福祉保健部の主催で開催される。
次第等について承認された。
３．５/24 診療情報の提供等に関する講師派
遣について
西村常任理事の派遣が承認された。
４．運営協議会委員の推薦について引き続き，みやざき長寿社会推進協議会
運営協議会委員として稲倉常任理事を推薦することに決定した。

８．宮崎県プライマリ・ケア研究会への入会案
内について
県医の理事は全員入会することになった。
各郡市医師会の理事にも入会を依頼することになった。
９．妊婦・乳児健康診査及び三歳児精密健康診
査業務委託契約について委託契約の締結が承認された。
10．ナース T oday のメッセージ入賞者決定について
応募者数287名
審査の結果，最優秀賞１名，優秀賞２名，佳作３名が決定。
11．平成12年度へき地出張診療所医療業務について委託契約の締結が承認された。
12．互助会定期預金満期更新について３件の満期更新が承認された。
13．臨時職員の雇用について承認された。
14．心臓検診契約書について委託契約の締結が承認された。
15．互助会融資申込について

５．宮崎県犯罪被害者等支援連絡協議会会員等

医師連盟関係の確認および専門部会構成員の推薦につ（報告事項）

いて１．５/135

引き続き，秦 会長，西村・早稲田・河野常任理事，日高事務局長の５名推薦することに決定した。

中山成彬選挙事務所開きについて

秦 委員長，早稲田常任執行委員が出席した。

第610号

日

州（協議事項）
１．５/161

医事

平成12年６月

57した。
県医師連盟執行委員会について

会の持ち方について検討した。
２．６/６1（日医）都道府県医師連盟委員長と日本医師連盟常任執行委員の合同会議の開催について

４．５/17

宮医大医学概論講義について

１年生約100名（半数が女性）に講義を行った。
５．５/205（熊本）九医連定例委員総会について秦 委員長出席。

６．５/17 健康づくり協会評議員会について

３．衆議院選推薦候補の報告について
５月末日までに報告する。
４．衆議院選挙活動の支援に関する件について

平成11年度事業実績・決算などについて協議した。
結核・がん検診の他に，今後は予防医学

選挙活動のため各都道府県から，日医連と健康増進に重点が移っていくだろう。

選挙対策本部役員派遣依頼を申請すれば，

７．５/17 県毒物劇物事故対策連絡協議会に各県の執行委員会等のあらゆる機会に日医連役員が派遣される。
５．友人・知人ご照会のお願いについて
自見庄三郎福岡事務所から衆議院選挙立候補のため，北九州市小倉北区，小倉南区，門司区に親戚知人等がおられれば紹介いた
だきたい旨の依頼である。
医師国保組合関係

毒物・劇物事故等の未然防止対策などについて協議を行った。
厚生省は，感染症，食中毒，毒物・劇物の３つ対策を柱としている。
８．平成11年度長期入院患者一日実態調査発刊について
９．５/17

（協議事項）

広報委員会について

日州医事６月号の編集作業を行った。は

１．全国連に伴う，観光下見について
６月から７月にかけて，役・職員で下見することになった。
１件の免除申請が承認された。

平成12年５月23日

まゆう随筆の原稿募集を行う。
10．５/17

産業医部会理事会について

平成12年度事業計画・予算，研修計画な

２．保険料免除申請について

第３回常任理事会

どについて協議した。
11．
５/205

産業医部会総会・研修会について「遺伝子の分野から見た産業保健」について宮医大公衆衛生学教授

加藤貴彦先生から講演していただき，大変好評だった。

医師会関係

出席者153名。

（報告事項）
１．５/18

ついて

病院部会・医療法人会合同総会・懇親会について会長が挨拶した。

12．乳幼児医療費助成事業における制度改正について正式に依頼文書がきた。今般子育て支援

２．５/205（熊本）九医連常任委員会についての一層の充実を図るため，新規事業として

３．５/22

抜本的に制度を見直し，改正された。

県暴力追放県民会議理事会について平成11年度事業実績・決算および平成12年度事業計画・予算等について審議・決定（協議事項）
１．６/201

県医臨時代議員会について次第等，会の持ち方がきまった。

58

平成12年６月日

州

２．６/245 県医定例総会・春季医学会等について総会等の日程が承認された。
３．６/271

新研修医保険診療等説明会・祝賀会について事

第610号

下見について，再確認および検討を行った。

平成12年５月30日

第５回全理事会

医師会関係（報告事項）

役割分担について協議した。
４．宮日母子福祉事業団評議員留任のお願いに
ついて
秦

医

１．５/24 みやざき長寿社会推進機構理事会について
２．５/24 公衆衛生センター理事会について会長の留任が決定した。

５．日刊医療と介護「Japan Medicin e」の講読について（株・じほうより）

３．５/275（都城）産業経営大学特別講義について
４．５/29

支払基金幹事会について１年間講読することになった。

５．５/29

県アイバンク協会理事会につ

６．宮崎県広域災害・救急医療情報システム運

いて営事業についてシステム運営事業について協議した。
７．６/175 地域医療推進医師研修会の開催について役割分担等について協議しした。
８．会費免除申請について１名の申請が承認された。
９．６月行事予定について
10．５/301

県との懇談会について

持ち方について検討した。

６．５/24

健康づくり協会理事会について

７．５/26（東京）日本学校保健会評議員会について
８．５/29

医学会誌編集委員会について

９．５/26

県薬事審議会について

10．５/24（宮医大）診療情報の提供等に関する講演について11．５/25

県犯罪被害者等支援連絡協議会

交通事故専門部会について
12．５/24

園医部会理事会について

医師連盟関係

13．労災診療指導委員会について（協議事項）

14．５/26
「宮崎県介護支援専門員連絡協議会

１．６/201

県医師連盟執行委員会について

執行委員会の持ち方等が決まった。
２．衆議院議員選挙推薦依頼について
自民党以外の政党からの推薦依頼について協議した。
県医連の推薦については，決定どおりとすることになった。
３．６/４

中山成彬総決起大会について対応について検討した。

（仮称）」設立準備会について
15．５/26

地域福祉権利擁護事業契約締結

審査会について16．５/26

学校医部会理事・評議員会について
17．５/275

みやざきナース T oday2000について
18．５/29

広報委員会について

19．５/29

勤務医部会理事会について

医師国保組合関係

20．その他（協議事項）（協議事項）

１．全医連に伴う，観光下見について

１．
６/19

６月から７月にかけて行う観光コースの

国際シンポジウムに係るレセプションの開催について

第610号

日州

秦 会長出席。
２．６/19

国際シンポジウムの開催について

７月の九州・沖縄サミット開催を記念して，シーガイアサミットにおいて開催さ医事

平成12年６月

59

11．８/６（熊本）第44回九州ブロック学校保健・学校医大会並びに平成12年度九州学校
検診協議会開催について
浜田理事が，シンポジストとして「小児における生活習慣病の危険因子」についてれる。
３．６/131 第１回各郡市医師会長協議会につ発表。
外山常任理事が，「いじめの問題」についいて次第等，会の持ち方が決まった。
４．「宮崎情報ハイウェイ21構想研究会」委員の就任について富田常任理事を推薦することに決定した。
５．宮医大医学部６年生の公衆衛生学実習に関するお願いについて
13名の実習生を，来る８月31日に受け入れ，対応することになった。
６．平成12年度学校保健及び学校安全表彰に関する被表彰候補者の推薦について
推薦候補者について協議，決定した。
７．平成12年度救急医療功労者の厚生大臣表彰
候補者の推薦について
推薦候補者について協議決定。
８．平成12年度「宮崎県医療功労者知事表彰」
候補者の推薦について
推薦候補者について協議，決定。
９．生活習慣病調査研究事業の委託について委託契約することになった。
10．８/５5・６（熊本）九州各県医師会学校て指定発言。
12．県民健康スポーツ医学推進事業の委託について委託契約することになった。
13．６月及び７月の行事予定について
医師連盟関係（報告事項）
１．５/275（日向）江藤隆美選挙事務所開きについて（協議事項）
１．６/２

民主党・米沢 隆後援会総決起集

会ご出席のお願いについて対応について協議した。
２．６/４

中山成彬・総決起大会について

秦 委員長他が出席。
３．６/９（於，中山事務所）三師会合同決起大会について４．６/６1 選挙対策常任委員会及び選挙対策委員会の開催について
早稲田常任執行委員の出席が決定。

保健担当理事者会並びに平成12年度九州医医師国保組合関係師会連合会学校医会評議員会の開催につ（報告事項）

いて

１．５/24（箱根）全国国保組合協会役員研修
会について

出席予定
理事者会−秦 会長，大坪副会長，
外山常任理事・佐藤理事
評議員会−秦 会長，大坪副会長，
外山常任理事（協議事項）
１．傷病手当金支給申請について

60

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

第610号

日州








県

５
１
２

医

の

動

き

月
県内科医会学術委員会（志多副会長他）
県保健医療推進協議会（会長他）
県児童家庭課と県医師会・小児科医会との話し合い（夏田常任理事他）
８ 救急医療委員会（会長他）
情報システム委員会（会長他）
９
社会を明るくする運動 県実施委員会（会長）
医協理事会（会長他）
第２回常任理事会（会長他）
10 県医療審議会（会長他）
産業医認定小委員会（志多副会長他）
11 医員（研修医）オリエンテーション（志多副会長）
病院部会・医療法人部会会計監査
県外科医会理事会（大坪副会長）
12 健康づくり協会会計監査（西村常任理事）
13 中山成彬事務所開き（会長他）「最近の医事紛争の傾向」及び「診療情報提供のその後」講演会（会長他）
県外科医会会計監査（大坪副会長）
15 県広域災害・救急医療システムについての打合会（富田常任理事他）
県内科医会理事会（志多副会長他）
16 第４回全理事会（会長他）
県医連常任執行委員会（会長他）
県医連執行委員会（会長他）
宮医大教授と県医師会役員との懇談会（会長他）
17 宮医大医学概論講義（大坪副会長）
県毒物劇物事故対策連絡協議会（早稲田常任理事）
健康づくり協会評議員会（志多副会長他）
広報委員会（大坪副会長他）
産業医部会理事会（会長他）
18 病院部会・医療法人部会合同総会・懇親会（会長他）
20 産業医部会総会・研修会（濱砂常任理事他）
公明党政経懇話会（河野常任理事）
九医連常任委員会（熊本）（会長）
九医連定例委員総会（熊本）（会長他）
20〜21 日母医九州ブロック会・日産婦九州連
合地方部会（西村常任理事他）

医

22

23
24

25

26

27

29

30
31

事

平成12年６月

61

宮崎政経懇話会（稲倉常任理事）
県暴力追放県民会議理事会（会長）
宮母常任理事会（西村常任理事他）
県内科医会評議員会（志多副会長）
第３回常任理事会（会長他）
全医連準備小委員会（会長他）
全国国保組合協会役員研修会（箱根）（永友理事）
みやざき長寿社会推進機構理事会
公衆衛生センター理事会（会長）
県整形外科医会会計監査
健康づくり協会理事会（会長他）
診療情報の提供等に関する講演（西村常任理事）
園医部会理事会（浜田理事）
県犯罪被害者等支援連絡協議会交通事故専門部会（西村常任理事他）
労災診療指導委員会（河野常任理事）
医協会計監査（会長他）
労災部会会計監査
日本学校保健会評議員会（東京）（大坪副会長）
県薬事審議会（志多副会長）
地域福祉権利擁護事業契約締結審査会（早稲田常任理事）「宮崎県介護支援専門員連絡協議会（仮称）」設立準備会（会長他）
学校医部会会計監査（外山常任理事）
学校医部会理事・評議員会（外山常任理事他）
産業経営大学特別講義（会長）
みやざきナース T oday2000（志多副会長他）
県外科医会・県整形外科医会・労災部会総会・合同学会（大坪副会長他）
支払基金幹事会（会長）
県アインバンク協会理事会（会長他）
南那珂医師会総会
医学会誌編集委員会（大坪副会長他）
広報委員会（富田常任理事）
勤務医部会理事会（会長他）
第５回全理事会（会長他）
県福祉保健部との懇談会（会長他）
宮医大医学概論講義（志多副会長）
県国際連合協会役員会（稲倉常任理事）
県腎臓バンク理事会（会長）
県医諸会計監査（会長他）
母体保護法指定証交付式（会長）62

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

追 悼 の こ と ばめられ，昭和25年９月に高千穂町にて岩田医院

西 臼 杵 郡 医 師 会
いわ

た

かなえ

岩 田

鼎

をご開業になり，永きに亘り地域医療の第一線先生（大正10年10月19日生

弔

78歳）

辞

でご活躍されました。
西臼杵医師会におきましては，副会長を６年，理事を40年勤められ，医師会の発展に多大なるご努力をいただきました。そのほかにも，結核

本日，ここに故岩田 鼎先

予防法審査会委員，医師国保支部長，方向障害

生の告別式が執り行われる（耳科）審査医を勤められるなど，多岐にわたにあたり，西臼杵郡医師会

りご活躍されました。

を代表して，謹んでお別れ

また，ご診察と医師会の業務でご多忙の中，のことばを申し上げます。

向山北小学校，向山小学校・中学校，押方小学

うかがいますと先生は前校の学校医を16年，高千穂小学校の学校医を28日までいつもと変わらぬご

年と永きに亘り，児童生徒の健康管理に力を注様子で，診療をされていたそうで，あまりにもがれました。多大な貢献をいただき，医師の鏡

突然なご逝去の報に接し，只々愕然とするばかとして深く敬意を表するものであります。

りでございます。

一方，診療をはなれられた日常では，釣り，今こうして先生のご遺影の前に立ち，奥様を読書，絵画，テニス，水泳など多彩なご趣味を始めご親族の皆様方，また先生を慕われる多く

楽しんでおられ，地域の方々にも慕われる先生の方々のご胸中をお察し申し上げますとき，悲でございました。

しみに胸が塞がる思いでございます。

岩田 鼎先生，惜別の情つくし得ませんが，先ご参列の皆様とともに，今はこの悲しみを分

生の長年のご功績とご功労に敬意と感謝を表し

かちながら，先生に最後のお別れを申し上げつつ，微力ながら地域医療の発展に努めることます。

をお誓いし，お別れの言葉といたします。

先生は昭和17年，東京歯科医学専門学校をご先生，安らかにお眠りください。

卒業，歯科医師免許を取得された後，熊本大学
医学部に進学され，昭和22年４月にご卒業，昭和23年４月に医師免許を取得されました。熊本
県馬見原町の馬見原病院，東京都山王病院に勤務するとともに，さらに医学に関する知識を深平成12年３月30日
西臼杵郡医師会
会長

植

松

正

雄

第610号

日州

医事

平成12年６月

63

追 悼 の こ と ば

宮 崎 市 郡 医 師 会
はし

ぐち

とし

ゆき

橋 口

俊

幸

先生

（昭和２年12月22日生

弔

73歳）

辞

今は亡き，橋口俊幸先生の御霊前に，宮崎市郡医師会を代表し，謹んでお別れの言葉を申し上げます。
橋口俊幸先生には，５月３日午前８時55分にお亡くなりになられたとの急なご訃報に接し，会員一同深い悲しみに包まれております。
先生は，ここ２年程，お身体の不調を訴えられておられましたが，昨年５月からは御子息典
久先生が御一緒に診療なさるようになりましたので，これからは療養に専念されまして，１日も早くお元気なお姿で診療活動に復帰されることを会員一同，心からお祈り申し上げておりました。
しかるに，ここに，先生に最後のお別れを申し上げねばなりませぬことは，誠に痛恨の極みでございます。
先生は，昭和２年12月22日，鹿児島市鷹師町にて生を享けられました。青雲の志を医学の道にたて，鹿児島第一中学校から鹿児島県立鹿児
島医科大学にお進みになられました。昭和28年３月に優秀な御成績で卒業になり，同大学第一外科に入局され，医学の研鑽をお積みになりました。昭和32年には同医学部助手，昭和36年同
医学部講師を歴任された後，昭和40年からは医療法人同心会古賀病院の第二外科部長に御就任なさいました。
先生は，昭和43年４月，古賀病院を御退職になり，同年５月現在地に橋口外科病院を御開業になりました。以来30有余年，常に地域医療の第一線にあって御活躍になり，先生のお優しい
お心と強い責任感ゆえに地域の方々から深い敬愛と信頼を集めておられました。
この間，御多忙な御診療にもかかわらず，江平小学校，檍北小学校の学校医として，児童生
徒の保健及び体位の向上に御尽力いただき，その御功績により，平成３年度宮崎市教育長表彰，
平成11年度宮崎県教育長表彰の栄誉に浴されておられます。
医師会活動におきましても，宮崎看護専門学校非常勤講師及び学年主任，宮崎市郡医師会の福祉労務対策委員会，生涯教育社保委員会等の委員をお務めいただき，医師会の発展及び会員の福祉向上に多大なる御尽力をいただきました
ことは誠に感謝に堪えません。
一方，御診療をはなれた御日常にあられましては，囲碁が大変お好きで，しののめ囲碁会をはじめ，時間を見つけられては，碁会所，同好会等で囲碁に興じておられたとお聞きしております。
また，「醫友しののめ」にも色々な体験談を御寄稿下さいまして，会員を楽しませていただきました。
御家族におかれましては，御子息の典久先生
は先生と同じく地域医療の重要な担い手として御活躍中であり，また，優しさをもって導き育てられました四人のお嬢様方も御主人様と共に医療の道で御活躍になっておられ，地域医療に尽くされた先生の御遺志は立派に引き継がれております。
私ども会員一同，先生のお示し下さいました
医療に取り組む真摯なお姿を心に刻み，地域医療の充実に，一層の努力をいたして参ります。
惜別の情つくし得ませんが，謹んで先生のご霊前に哀悼の意を捧げ，地域医療に対する永年の御功績に心から感謝と敬意を表し，宮崎市郡医師会を代表して衷心より御冥福をお祈り申し上げます。
橋口俊幸先生，どうぞ安らかにお眠りくだ
さい。
平成12年５月６日
宮崎市郡医師会
会長 綾 部 隆 夫

64

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

ニューメンバー
せい

清
住

だ

まさ

田 正

し

しも

司

所：宮崎市旭１丁目

の

下 野

住

てつ

哲

所：小林市大字細野

7‑12‑805

479‑7

専門科目：内科

専門科目：整形外科

家族構成：妻

家族構成：妻１人

略

略

歴：

ろう

朗

歴：

昭和25年

広島県立呉宮原高校卒

昭和55年

鹿児島県立鶴丸高校卒

昭和31年

九大医学部卒

昭和61年

鹿児島大学医学部卒

昭和32年

九大医学部第１内科入局

昭和61年

鹿児島大学医学部整形外科入局

昭和52年

県立宮崎病院第１内科医長，内科

平成12年

医療法人東陽会整形外科前原病院部長，昭和63年４月副院長
平成４年

大分赤十字病院長

平成12年

野崎東病院長勤務
趣

味：ゴルフ，ドライブ，音楽鑑賞，オーディオ

趣味：写真，野球観戦（カープファン）

抱負：８年間の大分生活の末，15年間住みていました。鹿児島大学整形外科を退局後，慣れた宮崎へ再び舞い戻って来ました。勤務

10年ほど前，１年間お世話になった前原病院

する野崎東病院は，宮崎市東北部のシーガイに縁あって再び勤務させていただくことにな

アに近い田園の中にあり，周辺の景観に恵まりました。尊敬する医局の先輩方，後輩と優れ，院内もゆとりある構造で，患者さんに心秀で楽しいスタッフの方々と楽しく仕事をしから安らぎを与える医療が提供出来るなあとています。今後も学会に参加するなど，勉強感じています。患者診療は，体も心も，先ずを怠らないようにしながら地域医療に従事しは全身を捉えてから始まるというのが私のモッたいと思っています。

トーです。この精神のもと，近くの先生方と協調して，またご指導を受けながら地域医療に貢献したく願っています。どうぞよろしく
お願いいたします。

抱

負：以前より宮崎が好きでよく遊びにき第610号

日州

医事

平成12年６月

65

ニューメンバー
その

園
住

だ

たい

田 泰

ぞう

三

に貢献できるように，努力していきたいと思っております。宜しくお願い申し上げます。

所：西諸県郡野尻町
大字三ヶ野山1598‑3

専門科目：内科

住

た

なか

よし

田

中

善 久

所：宮崎市中西町

家族構成：妻，長女2
略

歴：

ひさ

134‑3
専門科目：放射線科

昭和59年

日向学院高校卒

家族構成：妻，長女（小１）平成５年

愛知医科大学医学部卒

略

同年

宮崎医科大学第一内科入局

歴：趣

味：マラソン，パソコン，音楽

抱

負：宮崎市内を中心に内科一般勤務して

昭和59年

福岡県立東筑高校卒

平成２年

宮崎医科大学卒同年

まいりましたが，平成12年４月より郷里にて

平成11年

宮崎医大放射線科入局
野崎病院画像診断センター

診療しています。今後は腰をすえて地域医療趣

味：読書，麻雀，金魚の飼育に微力ながら頑張っていこうと思います。

抱負：今年は大学を卒業，入局してちょうどうぞ宜しくお願い申し上げます。

ど10年にあたり，これを機に医師会の入会を決意しました。今まで優柔不断，冷汗百斗，

住

た

はら

こういちろう田原浩一朗

うと最近，フィットネスクラブに通い始めま２丁目123した。三日坊主にならなければと思っていま

ブルームハウス

す。このような者ですが医師会の諸先生方の５号

御指導を賜れば幸いです。よろしくお願い申家族構成：妻歴：
昭和57年

県立宮崎西高校卒

平成２年

宮崎医科大学卒

同年

宮崎医科大学小児科入局
現在宮崎県済生会日向病院勤務

抱してきましたがせめて最後の２つは断ちきろ

所：日向市梶木町

専門科目：小児科
略

婦唱夫随，暴飲暴食，体重増加の日々を過ご

負：今秋，宮崎市内で開業するにあたり
これを機会に医師会に入会させていただく事になりました。
医師会の諸先輩方の御指導の下，地域医療し上げます。

66

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

ニューメンバー
かわ

河

住

い

じゅん

合

おく

淳

所：宮崎市丸山１丁目

奥

住

つね

のり

徳

所：西臼杵郡高千穂町押方1130

175番地

医療法人和敬会国見ヶ丘病院神楽苑

セレスト宮崎702号

介護老人保健施設医師兼介護支援専

専門科目：整形外科
家族構成：妻，長男，長女3
略

の

野 庸

門員
独

身

ただしこれまで１回も結婚したことなしというわけではありません。

歴：

過去経験した医療分野は，産婦人科を主とし，

昭和55年

川崎医科大学附属高校卒

平成元年

川崎医科大学卒

その他，放射線科医，麻酔医，理学診療科医，

川崎医科大学附属病院整形外科入

漢方医をちょっとばかりやってもみました。興局

味があってやったのではなく，必要に迫られて趣

味：野球，サッカー，映画鑑賞やらされたのが殆んどで，結局どれも物になり

抱負：はじめまして，岡山生まれの岡山育ませんでした。というわけでして，皆々様の様ちです。４月から宮崎に転居してきて，まだな専門分野に打ち込んでいられる立派な医師の右も左もわかりません。少しずつ宮崎弁，焼方々から見れば相当なはずれ医師であります。

酎に慣れていこうと思います。またゴルフもそれでも伊勢湾台風の災害地へ30才前に出動し宮崎に来たからには，人並みにはなりたいもた経験が今も私の心の柱になっていると思ってのです。これからは，地域医療に貢献するよいます。又，Rh 血液型不適合の交換輸血を三重

う精進していきたいと思いますので，医師会

県内で初めて実行し，その子供の名前がそのまの諸先輩方のご指導の程，宜しくお願い致し

まその会のネームになっているようです。医師ます。

としてはうれしく思っています。皆様よろしく
お願いします。下記に私が作画したカットを附加します。志摩医師会に時々のせてもらっていたものの一つです。あちらこちらから眺めてもよいように作った積りなのですが。
それではまた，皆様お元気で。

作：奥野庸徳第610号

日州

医事

平成12年６月

67

ニューメンバー
その

園
住

だ

さだ

田 定

ひこ

ひら

彦

所：宮崎市柳丸町121

平

住

の

野

目3029‑2
専門科目：内科（消化器，特専門科目：内科（腎臓）に消化器内視鏡）
家族構成：妻，長女（小４），家族構成：妻略

長男（小１）

歴：
略

歴：

昭和56年

鹿児島県立鶴丸高校卒

平成５年

藤田保健衛生大学医学部卒

昭和59年

同年

宮崎医科大学第一内科入局

同年

平成12年

ひろ

雅 弘

所：延岡市大貫町２丁‑3 パストラル柳丸303号室まさ

平成４年

同上退局。野尻中央病院に勤務し

川崎医大卒
大分医大第３内科入局
国家公務員共済組合連合会
府病院

現在に至る。

新別

消化器科・内視鏡科医長

趣

味：ジョギング趣味：音楽，スポーツ観戦

抱負：平成５年より宮医大第一内科に入局

抱負：30年振りに郷里延岡に帰って参りまして以後県北は県立延岡病院から県南は県立した。実際に暮らしてみると，帰省時に垣間

日南病院と勤務し平成11年からは宮崎社会保

見ていた風景とは異なったものも見えてき

険病院に勤務し，多くの諸先輩方にこれまでます。

御指導を頂きました。このたび第一内科江藤教授のお許しを頂き退局することになりまし

30年も離れていると異境の地といった面もちで馴れが必要のようです。

たが，今後はこれまでの経験を生かし地元野

太田幸司入団以来の近鉄バッファローズの尻での医療に微力ながら頑張っていこうと思っ

ファン（当時は延岡がキャンプ地でした。）
で，ております。今後とも御指導の程よろしくお時折日向キャンプものぞきにいってましたが，願い申しあげます。

今年の秋期キャンプからは毎日？いけるかなと楽しみにしています。
豊かな自然とゆるやかな時間を満喫しつつ頑張りたいと思います。よろしくお願いいた
します。

68

平成12年６月日会
田稔 （宮崎）

Ｂ

杜若

Ｂ

事

第610号

会員数 1,544 名（Ａ 会 員 783 名 ， Ｂ 会 員 761 名）（男 性 1,420 名，女 性 124 名）

☆―

ＢＡ2

医

平成 12 年５月末現在

会 員 消 息―☆ 入

州

Ｈ12.４.１ （医）財団志清会
阿波岐ヶ原病院

宮崎市阿波岐原前浜4276‑706!0985‑26‑5050

陽祐 （宮崎）Ｈ12.４.１

宮崎社会保険病院

宮崎市大坪西１丁目2‑1!0985‑51‑7575

横内

哲博 （宮崎）

〃

〃

Ｂ

岩田

鉱司 （宮崎）Ｈ12.４.１ （医）陽明会
増田病院

Ａ

吉俣

哲志 （宮崎）Ｈ12.４.１

ＢＡ2 簗瀬一郎 （都城）Ｈ12.４.１ （医）清風会
花房泌尿器科医院

都城市北原町22‑6!0986‑25‑1177

Ｂ

飯田

智二郎
（延岡）

Ｈ12.４.１

延岡市医師会病院

延岡市東本小路130‑2!0982‑21‑1302

Ｂ松本

充峰 （延岡）

〃

〃

Ｂ

岡本

将幸 （南那珂） Ｈ12.４.１

王子診療所

日南市大字戸高1850!0987‑23‑2187

Ｂ

神村

良 （南那珂） Ｈ12.４.１

小玉共立外科

日南市大字星倉3457!0987‑24‑0777

Ｂ木佐貫

篤 （南那珂） Ｈ12.４.１

県立日南病院

日南市木山１丁目9‑5!0987‑23‑3111

Ｂ田口

利文 （南那珂）〃〃宮崎市大瀬町2176‑1!0985‑41‑1234

宮崎医療生活協同組合 宮崎市大字熊野1613
このはな生協クリニック!0985‑58‑1222

〃

〃

〃

ＢＡ2 川村亮機 （西臼杵） Ｈ12.４.１

Ｂ

宮原

一彦 （都城）Ｈ12.４.４ （医）社団
木村医院

都城市安久町6058‑1!0986‑39‑1010

Ｂ

田邊

龍樹 （宮崎）Ｈ12.５.１

宮崎社会保険病院

宮崎市大坪西１丁目2‑1!0985‑51‑7575

ＢＡ2 鈴木幹次郎（宮崎）Ｈ12.５.１

宮崎市郡医師会病院

宮崎市新別府町船戸738‑1!0985‑24‑9119

Ｈ12.５.１

寺本整形外科医院

都城市北原町6‑14!0986‑22‑1171

Ａ

寺本

弘 （都城）Ａ

永吉

義治 （都城）

五ヶ瀬町国保病院

Ｈ12.５.１ （医）社団恵泉会
永吉眼科医院

西臼杵郡五ヶ瀬町大字三ヶ所2109‑1!0982‑73‑5500

都城市姫城町5‑4!0986‑22‑1530

第610号日Ｂ川

渉一郎（延岡）Ｂ

寺井親則 （宮医大） Ｈ12.５.１

―☆ 異

動

Ｈ12.５.１

州

医事

平成12年６月

県立延岡病院

延岡市新小路２丁目1‑10!0982‑32‑6181

宮崎医科大学・
救急部

宮崎郡清武町大字木原5200!0985‑85‑9547

たかぎ耳鼻咽喉科

宮崎市神宮東２丁目13!0985‑62‑0789

69

☆―

Ａ

高木 誠治 （宮崎）（自宅住所変更）

Ｈ12.４.１

Ａ

海田 紀夫 （都城）（医療法人へ）Ｈ12.４.１ （医）
海誠会
庄内病院

都城市庄内町8610!0986‑37‑0522

Ｂ

団井 和之 （児湯）
（廃業・ＡからＢへ）

Ｈ12.４.１

児湯郡高鍋町大字南高鍋５４７!0983‑23‑0867

ＢＡ2 田島 誠也 （宮医大） Ｈ12.４.１（勤務先変更）県立延岡病院

Ａ

中村 政人 （宮崎）Ｈ12.４.13（ＢからＡへ・勤務先変更）

宮崎医療生活協同組合 宮崎市大塚町大迫南平4401‑2
おおつか生協クリニック!0985‑52‑6715

Ａ

野辺 貞典 （宮崎）（自宅住所変更）

Ｈ12.４.20

野辺外科胃腸科医院

Ａ

浅見 鳴子 （宮崎）（医療法人へ）Ｈ12.５.１ （医）社団
あさみ耳鼻咽喉科

宮崎市生目台東４丁目18‑9!0985‑52‑6900

Ａ

楠元 正輝 （宮崎）
（名称変更）

Ｈ12.５.１ （医）社団楠元内科胃腸科医院

宮崎市平和が丘西町1‑1!0985‑23‑6623

Ｂ楠元
直 （宮崎）（名称変更）

Ａ

近藤 方彰 （宮崎）（医療法人へ）〃〃Ｈ12.５.１ （医）彰芳会
こんどう形成外科

ＢＡ2 寺本 昭三 （都城）（ＡからＢＡ2へ）

Ｈ12.５.１

Ｂ

社団恵泉会
Ｈ12.５.１ （医）
永吉眼科医院

永吉 實光 （都城）（ＡからＢへ）

寺本整形外科医院

延岡市新小路２丁目1‑10!0982‑32‑6181

宮崎郡佐土原町大字下田島20113‑32!0985‑73‑0255〃
宮崎市城ヶ崎４丁目8‑17!0985‑52‑2400
都城市北原町6‑14!0986‑22‑1171
都城市姫城町5‑4!0986‑22‑1530

ＢＡ2 中野宏 （都城）
Ｈ12.５.１ （医）吉誠会（ＡからＢＡ2へ・勤務先変更）
吉見病院

北諸県郡高城町大字穂満坊457‑1!0986‑58‑2335

Ａ

花房 明憲 （都城）（住所表示変更）

都城市北原町22‑6!0986‑25‑1177

Ａ

田 圭一 （都城）Ｈ12.５.１（ＢからＡへ・新規開業）

清風会
Ｈ12.５.１ （医）花房泌尿器科医院
はまだクリニック

都城市祝吉町5692‑7!0986‑45‑2266

ＢＡ2 柳田 かえで（都城）（自宅住所変更）

Ｈ12.５.１ （医）与州会
柳田病院

都城市東町10‑17!0986‑22‑4850

Ａ

社団博邑会
Ｈ12.５.１ （医）やの耳鼻咽喉科

都城市吉尾町118‑1!0986‑27‑5222

矢野 博美 （都城）（自宅住所変更）

70

平成12年６月

―☆ 退

会

日

州

医

事

第610号

☆―

Ｂ

藤岡

正樹 （宮崎）Ｈ12.３.31

宮崎社会保険病院

Ｂ結城

康弘 （宮崎）

〃

〃

Ａ

田

暁子 （宮崎）Ｈ12.３.31

Ｂ山下

盛尚 （南那珂） Ｈ12.３.31 （医）
同仁会
谷口病院

Ａ

本田

大道 （宮崎）Ｈ12.４.12

ＢＡ2 前田栄樹 （西諸）Ｈ12.４.20 （医）三和会
京町温泉病院

えびの市大字亀沢391‑1!0984‑37‑2233

藤田浩 （宮崎）

Ｈ12.４.30

宮路病院

宮崎市淀川３丁目8‑5!0985‑52‑6511

ＢＡ2 山田深 （宮崎）

Ｈ12.４.30

宮崎市郡医師会病院

宮崎市新別府町船戸738‑1!0985‑24‑9119

ＢＡ2 前田正一郎（都城）

Ｈ12.４.30 （医）豊志会
武田産婦人科医院

都城市蔵原町10‑26!0986‑22‑0336

Ｂ

幾子 （都城）Ｈ12.４.30 （医）社団恵泉会
永吉眼科医院

都城市姫城町5‑4!0986‑22‑1530

Ｂ

池田

―☆ 死

亡

宮崎市大坪西１丁目2‑1!0985‑51‑7575〃

宮崎医療生活協同組合 宮崎市大字熊野1613
このはな生協クリニック!0985‑58‑1222
日南市大字風田3861!0987‑23‑1331

宮崎医療生活協同組合 宮崎市大塚町大迫南平4401‑2
おおつか生協クリニック!0985‑52‑6715☆―

Ａ

原田 大成 （都城）（73歳）

Ｈ12.４.28 （医）社団
原田医院

都城市郡元町3245!0986‑23‑7285

Ａ

橋口 俊幸 （宮崎）（72歳）

Ｈ12.５.３

宮崎市江平中町7‑18!0985‑24‑3762

Ｂ中村 紘一郎（宮崎）（58歳）

Ｈ12.５.14 （医）高信会
辰元病院

橋口医院

東諸県郡高岡町大字飯田2089‑1!0985‑82‑3531

第610号

日州

医事

平成12年６月

５月のベストセラー
１

巨泉

人生の選択

大

橋

巨

泉

講

談

社

２

だから，あなたも生きぬいて

大

平

光

代

講

談

社

３

脳を鍛える

立

花

隆

新

潮

社

４ 「経済ってそういうことだったか」会議 佐藤雅彦･竹中平蔵

日本経済新聞社

５モーニング娘を追いかけろ"㈱メディアファクトリー

６

パソコンの「パ」の字から

サトウサンペイ

朝 日 新 聞 社

７

痛快"寂聴仏教塾

瀬戸内聴

集英社インターナショナル

８

子どもが育つ魔法の言葉

ドロシー･ロー･ノルト
レイチャル･ハリス

Ｐ Ｈ Ｐ 研 究 所

９

これを英語で言えますか？

講談社インターナショナル

講談社インター10

できるかなリターンズ

西

扶

寂

原

理恵子

桑

社

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）!（0985）23‑7077

ドクターバンク情報（Ｈ12.６.１ 現在）
求人：64件（常勤 64人），求

職：２件

２人，賃

貸：２件

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。現在，上記のとおりの情報が寄せられております。
情報の閲覧ご希望の方は，県医師会事務局に直接お越しになり，ご覧になってください。なお，求人，求職の申し込みをご希望の方は，所定の用紙をお送りします
ので，ご連絡下さい。
担当理事

和

田

徹

事 務 局

島

原

あつ子

ＴＥＬ

也

0985‑22‑5118

あなたできますか？（25） （広報委員会による解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

９

ｃ

ｄ

ｂ

ｅ

ｂ

ｂ

ｅ

ｂ

ｄ

71

72

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成12年５月31日現在

６
１ 木 19：00
２ 金 15：00
17：30

全医連講師打合せ会

月
16 金

宮崎情報ハイウェイ21構想研究会
全国老人デイケア研究大会レセ 17 土プション

３ 土 12：00（沖縄）全医連観光コース下見
４ 日

8：30（沖縄）全医連観光コース下見
18：30 中山成彬総決起大会

５ 月

18 日

19 月
６ 火 14：00（日医）都道府県医師会長協議会
15：30 自民党県連選挙対策常任委員会・
20 火
委員会
16：00（日医）都道府県医師連盟委員長と日本医師連盟常任執行委員の合同会議
18：00 医協運営委員会
21 水
19：00 第４回常任理事会

19：00

西諸医師会総会
広報委員会

8：30（福岡・長崎）全医連観光コース下見
15：00 日向市東臼杵郡医師会総会
16：00 地域医療推進医師研修会
9：00（福岡・長崎）全医連観光コ
ース下見
18：00

国際シンポジウムレセプシ
ョン

17：30 第７回全理事会
18：00 医協総代会
18：50 県医臨時代議員会
19：30 県医連執行委員会
19：00

国
保
・
社
保
審
査

宮崎市郡医師会総会

７ 水 14：00（日医）都道府県医師会診療情報 22 木 15：00 県学校保健会理事・評議員会
16：00 県学校保健・学校安全に関する担当理事連絡協議会
文部大臣表彰推薦審査会
19：00 医家芸術展世話人会
23 金 19：00

８ 木

成人病検診各部会長連絡協議会

24 土 13：00（日医）日医診療情報提供の環境整備のための講習会
10 土 8：00（熊本・大分）全医連観光コース
15：00 県医師会総会・春期医学会
下見
10：00 自民党県連総務会
25 日
11：00 自民党県連大会
26 月 19：00 宮母常任理事会
16：00 県内科医会総会・学術講演会
18：00 #田隆先生・勲五等瑞宝章受章 27 火 12：00 宮崎政策懇話会
記念祝賀会
18：00 第８回全理事会
18：30 新研修医保険診療等説明会・祝
11 日 9：00（熊本・大分）全医連観光コース
賀会
下見
９ 金 19：00

互助会定時評議員会

12 月 18：00
19：00
19：00

28 水 13：30（日医）都道府県医師会地域医療・医学賞選考委員会
医協研修会
公衆衛生担当理事連絡協議会
日産婦宮崎地方部会認定委員会
15：00 労災診療指導委員会
15：00 支払基金幹事会
第６回全理事会
19：00 広報委員会
各郡市医師会長協議会

13 火 18：00
18：30

14 水 13：00（日医）日医総研セミナー
13：20 宮医大医学概論講義
15 木

29 木 19：00

延岡市医師会総会

30 金 15：00

地域福祉権利擁護事業契約締結
審査会※都合により，変更になることがあります。

第610号

日州

医事

平成12年６月

73

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成12年５月31日現在

７

月

１ 土 13：00（鹿児島）全医連観光コース下見 17 月 19：00
２ 日

9：00（鹿児島）全医連観光コース下見 18 火 19：00
10：00（東京）全医協連広報委員会

３ 月

19：00

第９回全理事会
役職員懇談会

５ 水

（海の日）

21 金
22 土 14：00 （福岡）九医協連購買･保険部会
23 日

６ 木 14：00

准看護学校連絡協議会

24 月 19：00

宮母常任理事会

25 火 18：00 医協運営委員会
19：00 第10回全理事会

７ 金
８ 土

産業医研修会（実地）（沖縄）日本プライマリ･ケア学会

９ 日（沖縄）日本プライマリ･ケア学会
10：00（東京）全医協連理事会
14：00

26 水 15：00 労災診療指導委員会
15：00 支払基金幹事会
19：00 県内科医会理事会
27 木

医協経営セミナー
28 金 19：00

10 月
11 火 19：00

第５回常任理事会

12 水
13 木

15 土 15：30

勤務医部会総会・講演会（霧島）全医連観光コース下見

広報委員会

29 土 14：00（福岡）九医協連総務部会
14：00（熊本）九州地区共同利用施設連
絡協議会
14：30 産業医研修会
18：00（岩手）全国有床診療所連絡協議
会総会
30 日

14 金

16 日

第６回常任理事会

19 水
20 木

４ 火 18：00

広報委員会

9：00（熊本）九州地区共同利用施設連
絡協議会
9：00（岩手）全国有床診療所連絡協議
会総会

31 月

※都合により，変更になることがあります。

74

平成12年６月

日

州

医

事

第610号

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位。当日，参加証を交付。
がん検診＝各種がん検診登録・指定による研修会
名

称

日

時

場

所

演

題

そ

の

他

延岡医学会学術講 ６月２日 ガーデンベ 重症心室性不整脈に対する治療
演会
18：30
ルズ延岡
―抗不整脈剤と ICD ―（５単位）
済生会熊本病院循環器内科
土屋

◇主催
延岡医学会
第一製薬㈱
健 ◇後援
延岡内科医会

南那珂医師会生涯 ６月２日 南那珂医師 循環器病の診断と治療と進歩
教育医学会
18：30
会館
県立日南病院内科医長
（５単位）
生島

◇主催
南那珂医師会一平 ◇共催
山之内製薬㈱パーク・デービス
ジャパン◇主催
ブロプレス発売
６月３日5 宮崎観光ホ 実地医家のための高血圧学
宮崎県内科医会
一周年記念講演会
16：30
テル
埼玉医科大学腎臓内科教授（３単位）
鈴木 洋通 武田薬品工業㈱精神科医会懇話会 ６月３日5 みやざき会 磁気刺激療法は電気刺激療法にかわ ◇主催
宮崎県精神科医会
（３単位）
16：30
館
り得るか
◇共催
鹿児島大学医学部神経精神科教授
瀧川 守国 藤沢薬品工業㈱◇共催
第32回宮崎木曜会 ６月３日5 ホテルフェ 消化管画像検査の役割
宮崎木曜会
創立記念特別講演
17：30
ニックス
国立病院九州がんセンター会
副院長
牛尾 恭輔 田辺製薬㈱
（３単位）
◇共催
宮崎県内科医会総 ６月10日5 県医師会館 痴呆の画像診断
宮崎県内科医会会・学術講演会
16：00
宮崎医科大学放射線部助教授（５単位）
陣之内 正史 宮崎県医師会
アルツハイマー型痴呆の病態と対応 エーザイ㈱ファイザー製薬㈱宮崎医科大学精神科教授
三山 #夫

南那珂内科医学会 ６月14日 南那珂医師 高血圧治療の最前線
（５単位）
18：30
会館
国療宮崎東病院長◇主催

隈本

健司 南那珂内科会
南那珂医師会◇共催
萬有製薬㈱第４回半導体レー ６月15日 宮崎観光ホ 日常診療における種々の痛みの治療 ◇主催
持田製薬㈱医療機器
ザー治療器研究会
19：00
テル
埼玉医科大学麻酔学教授
（宮崎）
松本
勲 事業部
（３単位）

第610号

名

日

称

日

時

場

所

州

医

演

事

平成12年６月

題

そ

の

75

他

延岡医学会学術講 ６月16日 ガーデンベ 糖尿病に合併した高脂血症の治療と ◇主催
延岡医学会
演会
18：30
ルズ延岡
管理
山之内製薬㈱（５単位）
国立熊本病院内科医長
小堀 祥三 ワーナーランバート㈱パークデービス医薬品事業部◇後援
延岡内科医会◇主催
第21回宮崎てんか ６月16日 宮崎観光ホ てんかんにみられる精神症状
宮崎てんかん懇話会
ん懇話会
18：30
テル
―その病態生理―（３単位）
久留米大学医学部神経精神医学 ◇共催
教授
前田 久雄 協和発酵工業㈱◇主催
南那珂医師会地域 ６月16日 日南市保健 最近の医療事故紛争から
南那珂医師会
保健医学会
18：30
福祉総合セ
加藤法律会計事務所弁護士・
（５単位）
ンター
医学博士
加藤 済仁 ◇共催

国療日南病院
県立日南病院
中部病院
串間市国民健康保険病院
日南歯科医師会
日南薬剤師会

西臼杵郡医師会学 ６月16日 今国旅館
術講演会
18：30
（５単位）

物忘れ外来―早期に痴呆を発見する ◇主催
西臼杵郡医師会ために―◇共催
福岡大学医学部第五内科教授
山田 達夫 エーザイ㈱ファイザー製薬㈱宮崎県内科医会学 ６月16日 ホテルプラ 再検討を迫られる市中感染症
術講演会
18：30
ザ宮崎
帝京大学名誉教授 紺野（３単位）
第３回宮崎「感染 ６月16日 宮崎観光ホ 呼吸器耐性菌感染症と免疫」研究会
18：40
テル
川崎医科大学呼吸器内科
（３単位）
二木

◇共催

昌俊 宮崎県内科医会
明治製菓㈱

◇主催
宮崎「感染と免疫」
芳人 研究会
富山化学工業㈱◇後援
宮崎県医師会

第10回宮崎県腹部 ６月17日5 県医師会館 日常診療に使える腹部超音波検査の ◇共催
超音波懇話会14：30
基礎とトピックス―あなたも今日か 宮崎県腹部超音波懇話会（３単位）
らエキスパートに―宮崎県臨床衛生検査
聖マリア病院消化器内科部長
技師会
酒井 輝文
宮崎県臨床検査懇話会
宮崎県内科医会
日本シェーリング㈱田辺製薬㈱第５回心臓病研究 ６月19日
会
19：00
（３単位）

◇主催
宮崎市郡医 高齢者の虚血性心疾患
宮崎市郡医師会病院
師会病院
宮崎市郡医師会病院循環器科
医長
柴田 剛徳

76

平成12年６月

名

称

日

日

時

場

所

州

医

演

事

第610号

題

そ

の

他

◇共催
日耳鼻宮崎県地方 ６月22日 ホテルフェ 異常眼球運動に関する話題（仮）日耳鼻宮崎県地方部会
部会学術講演会
19：00
ニックス$日本耳鼻咽喉科学会理事長
ダイナボット㈱
（３単位）
小松崎 篤

臨床医のための循 ６月23日 ホテルフェ リアルタイム心臓 MRI の臨床応用 ◇共催
臨床医のための循環環器疾患研究会
18：00
ニックス
川崎医科大学循環器内科
器疾患研究会（５単位）
加地 修一郎宮崎県内科医会
弁膜症の診断と治療：最新の進歩
宮崎県医師会
中外製薬㈱川崎医科大学循環器内科教授
吉田清
宮崎市郡内科医会 ６月23日 MRT m icc
学術講演会
18：30
（３単位）

免疫機構の再構築―重症感染症と癌 ◇共催
宮崎市郡内科医会への臨床応用―三共㈱九州大学大学院腫瘍制御学助手
森崎
隆

◇主催
第96回しののめ医 ６月23日 宮崎市郡医 増え続ける前立腺癌について
宮崎市郡医師会
学会
19：00
師会館
宮崎医科大学泌尿器科助教授
（５単位）
蓮井 良浩
◇主催
第105回宮崎県泌尿 ６月24日5 宮崎観光ホ 泌尿器科領域での内分泌疾患
宮崎県泌尿器科医会
器科医会
18：00
テル
―下垂体―副腎―性腺を中心に―（３単位）
宮崎医科大学第三内科教授
松倉茂◇主催
第14回宮崎県臨床 ６月30日 県立宮崎病 甲状腺・乳腺疾患の超音波診断
宮崎県臨床検査懇話会
検査懇話会
17：30
院
虎の門病院内分泌外科
宮崎県臨床衛生検査
（３単位）
鈴木 規之
技師会
宮崎県内科医会
住友製薬㈱◇共催
宮崎県糖尿病懇話 ６月30日 宮崎観光ホ 糖尿病診断基準とその問題点
宮崎県糖尿病懇話会
会学術講演会
18：30
テル
琉球大学医学部第二内科教授
山之内製薬㈱（３単位）
高須 信行
ワーナー・ランバート㈱パーク・デービス医
薬品事業部

◇主催
臨床医のための循 ６月30日 ホ テ ル メ 心房細動の薬物治療
臨床医のための循環環器疾患研究会
18：45
リージュ
宮崎医科大学第一内科講師
器疾患研究会
（３単位）
今村 卓郎
◇共催
虚血性心疾患の薬物治療
宮崎県内科医会
住友製薬㈱近畿大学医学部第一内科教授
石川 欽司

第610号

名

日

称

日

時

場

所

州

医

事

平成12年６月

演

題

そ

の

77

他

◇主催
宮崎胸部手術手技 ７月７日 宮崎市郡医 気管支断端の閉鎖法について
フォーラム
19：00
師会病院
県立日南病院長 柴田 紘一郎 宮崎胸部手術手技
フォーラム
◇後援
オートスーチャー
ジャパン㈱

（３単位）

第24回宮崎ＣＴ研 ７月８日5 宮崎観光ホ 最近のＣＴ診断について（仮）
究会
15：30
テル
東京大学医学部放射線科
（３単位）
南

学

◇共催
宮崎ＣＴ研究会
日本シェーリング㈱第５回宮崎県呼吸 ７月22日5 JA ･ AZM H OT 患者の心理的側面とクリティカ ◇共催
ケアー研究会
（３単位）

15：00

ホール

ルパス（仮）
九州看護福祉大学教授
江頭

宮崎県呼吸ケアー研
究会
帝人在宅医療九州㈱洋祐 ◇後援宮崎県医師会
宮崎県看護協会◇主催
日本臨床細胞学会 ７月26日 宮崎医科大 前立腺癌の臨床宮崎県医師会成人病
19：00
学
宮崎医科大学泌尿器科助教授
宮崎県支部細胞診
検診細胞診部会
蓮井 良浩
従事者研修会
日本臨床細胞学会宮平成12年度第２回
尿路・男性性路の病理
崎県支部
研修会
西日本ＳＲＬ嘱託医
（３単位）
小坂 裕之
◇共催
第11回宮崎県腹部 ７月29日5 宮崎観光ホ 最近の超音波情報
超音波懇話会
14：30
テル
自治医科大学臨床検査医学教授 宮崎県腹部超音波懇話会
臨床検査部長伊東 紘一
宮崎県臨床衛生検査技師会
宮崎県臨床検査懇話会
宮崎県内科医会
第一製薬㈱

消化器疾患宮崎セ ８月５日5 宮崎観光ホ 消化管の US, CT 及び MRI
ミナー
13：30
テル
東邦大学医学部第三内科
（３単位）
酒井
がん検診
内視鏡的ステント拡張法

◇主催
宮崎木曜会

義浩

東邦大学医学部第三内科
前谷
消化器疾患宮崎セ ８月６日 宮崎観光ホ Ｘ線・内視鏡診断の進歩
ミナー
9：00
テル
社会保険中央病院 浜田
（３単位）
がん検診

容
◇主催
勉 宮崎木曜会

H . pylor i の最近の動向
自治医科大学木村健

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第610号

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診療メモ

ポリオワクチンについて
ポリオワクチンには不活化ワクチン（in act ivat ed

ンウイルスは自然感染と同じ経路で増殖し，自polio vaccin e: IP V）と生ワクチン（at t en u at ed

然感染後の免疫とほぼ同質の免疫が得られる。

live or al poliom yelit is vaccin e: OP V）の２種

このため通常のワクチン接種に伴う副反応はみ類が存在している。
IP V と OP V のどちらが安全られないが，極めてまれに接種後４〜35日（平で有効かという点で論争も続いているが，一般

均15日）に麻痺症例がみられる（１人/50〜100

的には流行の阻止効果は OP V のほうが優れてお万人以下）。
またポリオワクチンを投与された児り，投与も容易（経口摂取）なので日本を含めから排泄されたウイルスによると考えられる麻て世界的には OP V が採用されている。
しかし一痺症例も認められる（約１人/360万接種）。厚生

部の国（カナダ，オランダ，フィンランド，フ省予防接種研究班報告では年間平均１例の麻痺

ランス，スウェーデンなど）では IP V のみ，ま症例がみられる。なお現在，野生株によるポリ

たは OP V との併用によりポリオのコントロール

オの発症はわが国ではない。

を行っている。また IP V は免疫異常者，ことに下に示した今回の場合，事例１は非典型的でH IV 感染者にも有効である。
OP V はこれらの方あるが，事例２は典型的ともいえる経過をとっには使用出来ない。わが国では1961年のポリオておりポリオワクチンによる健康被害の疑いがの大流行に対して OP V が緊急導入されて患者が強いと思われる。今後の詳しい調査報告が待た激減して以来，OP V が用いられている。

れるところである。
結果によっては OP V から IP Vへの移行なども考えるべきではないだろうか。

ポリオワクチンは生ウイルスを弱毒化したも（市来のを自然感染と同じく経口摂取するのでワクチ
概

要
事

例

１

事

例

２

患 者

３歳２ヶ月女

１歳１ヶ月男市町村

添田町（町民会館）

大川市（保健センター）

接種日

平成 12 年４月４日

平成 12 年４月 11 日

発症日

平成 12 年４月 18 日

平成 12 年５月３日

報告（保健所受理）

平成 12 年４月 24 日

平成 12 年５月 15 日

報告医療機関

飯塚病院

佐賀医科大

検査状況
症

状

緑）

検査中
予防接種後体調悪化
４月 18 日飯塚病院入院
４月 26 日久留米大学病院転院
４月 27 日死亡
脳ヘルニア，劇症型脳症

検査予定
５月３日発熱５月８日無菌性髄膜炎疑い
近くの医院入院，右下肢マヒ
５月 15 日佐賀医科大学入院，予防接種による健康被害の疑いの診断〈文献〉 １）堀内 清，ポリオ・麻疹・風疹ワクチン，現在の接種回数の問題点，
日本医師会雑誌第118巻第６号 821‑824，1997
２）岡部 信彦，ポリオ：世界の現況，医報フジ №.99.1996

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近頃，なんとも不快で理解し難い事件が起こります。殺人，恐喝，バスジャックなど，中高校生による犯罪が目につきます。中高校時代は，人の一生を一年に例えれば，初夏ではないかと思います。成熟した夏に向かって激しく活発に動いていく時期だと思います。五月晴れのように，澄んだ心地よい日もあれば，何ともやるせない長雨，梅雨の終わりには激しい雷雨も起こります。安
定した夏の気候になるまで，いろんな時を過ごさなければなりません。様々なことを経験して，暑く安定した夏を迎えることができるのだと思います。ただ，早春から春になり，その延長線上に初夏があるというのも事実です。これまでの季節をどう生きてきたか，どう育てられてきたかということが，最も激しく成長する時期に大きな影響を及ぼすことは，否定できません。成長の過程で吸収してきた情報の質が，問われているのかもしれません。
今月号から新しいコーナーができました。日州医事は，着実に進化？しています。医事紛争の情報を掲載します。単なる興味としてではなく，明日は我が身ということを考え，医事従事者としての立場を認識しながら読んで頂きたいと思っています。論壇では医療情報開示についての貴重なご意見を伺っております。医事紛争と表裏一体となる事柄です。また，郡市医師会だよりでは，毎号
各医師会から情報を寄せて頂くことになりました。県内の動きをタイムリーに伝えることができる企画になりました。グリーンページは，診療報酬改定の貴重な情報が満載です。
情報は強力な味方となりますが，反対に情報により自分が押しつぶされてしまうこともあると思います。さまざまな角度からより良い情報をお伝えしたいと考え，広報委員一同頑張っています。
これからも，ご愛読よろしくお願いいたします。
（井上）
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開業７年目になり，どういうわけか，今年度より新しく委員を勤めることになりました。編集の仕事は初めてで，不安もいっぱいですが，会議の時に，いろんな先生方とお会いできるのが楽しみになりました。今まで，日州医事は数ページしか見ておりませんでしたが，こんなに多くの人達が関わっておられたのかと，改めて思っています。私の仕事もそのほんの一部でしかありませんが，頑張ってみます。
これからよろしくお願いします。
（大藤）
¢
¢
¢
高校時代，図書係に任命されながらも，卒業までその場所さえ知らなかった私です。生来読み書きは苦手で，共通一次試験の国語は，全国平均を大幅に下回り惨めなものでした。こんな私が校正・編集の初体験をしてしまいます。どうもすみません。生意
気な若造ですが，どうぞ宜しくお願いします。
（小村）
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この４月から継続して２期目の広報委員を拝命しました。よろしくお願いいたします。
ところで，会員の先生方へエコーリレーなど本誌への投稿をお願いしますと，その反応はすぐ OK，しぶしぶ OK，そして NO の３種類に分かれます。多くは前二者ですが，
NO の場合は別の先生へお願いすることになります。芋づる式に５人連続 NO のこともありました。
NO というお返事の先生を説得して書いていただいた結果，後日，本誌に載って記念になっ

¡

¡

¡

たというお礼のお言葉をいただくこともあります。
今後ともご協力をお願いいたします。
（三原）
¤
¤
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５月より広報委員になり，日州医事の編集，校正に携わることになりました。今号は610号であり，単純に12で割ると実に50年以上に渡って発行されてきたことになります。その時々に新鮮で有益な情報を執筆，投稿下さいました先生方，そして歴代の編集委員の先生方のご努力に敬意を表しつつ微力ながら今後の任に当たりたいと思います。
（川名）
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我が家に居候している猫が，４匹の子供を生みました。
「絶対飼わない」と宣言していますが，かわい
い子猫をみていると，だんだん愛着がわいてきますね。
今号に，長期入院患者一日実態調査の結果概要を掲載しています。調査日における県下全入院患者の統計がでていますのでご覧下さい。
（富田）
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佐藤先生の論壇で，ゲダンケンガングというドイツ語を久し振りに目にしました。恩師の内科教授が「Gedan ken gan g こそが大切なのです」と臨床講義で言われたのを昨日のことのように憶えています。
P r oblem Or ien t ed Syst em (S.O.A.P .) によるカルテ
記載はまさに思考過程 (t h in kin g pr ocess) の表現であり，非常に実用的で自分も利用しています。
（成田）

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ま
ゆ
う
随
筆
原
稿
募
集
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７・８月号に夏の恒例になりました「はまゆう随筆」欄を企画致しますので奮って  御投稿をお願い致します。毎年みなさまに大変好評のようです。

題 材＝診療閑話，私の趣味，旅行記，スポーツ談義，詩，短歌，俳句など何 
でも結構です。

字 数＝ 800 字以内（厳守願います）

締 切＝６月 30 日
宛 先＝宮崎県医師会広報委員会
◎ 掲載については，広報委員会にご一任下さいますようお願い致します。 ◎ 原則として，原稿はお返しいたしません。返戻を希望される方はその旨 
ご指示下さい。

原稿は，電子的媒体にても受け付けております。テキスト形
式で保存し，
ディスクまたはメールにて下記へお届けください。

（投稿項目，タイトル，ご氏名を先頭に付記してください）
宛先：宮崎市和知原１丁目 101E ‑m ail:gen ko＠m iyazaki.m ed.or .jp

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事 第610号（平 成 12 年 ６ 月 号）
（毎月１回10日発行）

発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101番地
T E L 0985‑22‑5118㈹ FAX27‑6550
h t t p:%w w w .m iyazaki.m ed.or .jp %%E ‑m ail:office＠m iyazaki.m ed.or .jp
代表者 秦
喜 八 郎
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 成田 博実
副 委 員 長 井上久
委
員 市来
緑，大藤 雪路，面 俊一郎
小村 幹夫，佐々木 究，戸枝 通保
三原 謙郎，川名 隆司
担 当 副 会 長 大坪 睦郎
担 当 理 事 富田 雄二，  直哉
事務局学術課 落合 素子，竹崎栄一郎，今井 和代
印刷所 藤屋写真印刷㈱ 宮崎支店
定 価 350円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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医師連盟推薦候補の当選を期して衆議院議員選挙の投票が，６月25日に行われます。
私ども医師連盟が推薦しております

（１区）

中 山

成

彬

（２区）

江 藤

隆

美

（３区）

持 永

和

見

堀之内

久

男

大 原

一

三

（比例区）
（比例区）

（敬称略）

の各候補は，厳しい選挙情勢となっております。
皆様の強力な御支援により，再び国政の場において活躍して頂くことができますよう，よろしくお願い致します。
宮崎県医師連盟委員長

秦喜 八 郎