長崎大学 感染症ニュース

感染症 と たたかう
発行：国立大学法人 長崎大学
お問い合わせ：長崎大学熱帯医学研究所

監修：長崎大学病院 感染制御教育センター長・教授〒 852-8523 長崎市坂本 1 丁目 12 - 4

第8号

2016 年
7 月発行

泉川 公一

TEL：095-819-7800（ 代表 ） FAX：095-819-7805● 私たちの暮らしと感染症 ●家庭でも発生する食中毒
10月までは十分ご用心をす。夏の高温多湿の環境にある食品は、細菌が増食中毒とは、有害な細菌やウイルスがついた食殖するうえで最適の環境です。

品や、有毒な化学物質などを含む食品を食べた結果、下痢や嘔吐、発熱などの症状が出る病気です。

細菌性胃腸炎には、大きく分けて感染型と毒気温と湿度が高い季節には、サルモネラ菌や病原素型があります。感染型は、食品の中の細菌が腸性大腸菌など細菌による食中毒（細菌性胃腸炎）の中で増殖して食中毒を起こすもので、サルモネが多く、逆に寒い季節には、ノロウイルスなどのウラ菌やカンピロバクター、腸炎ビブリオ菌、病原イルスによる食中毒が多く発生します。

性大腸菌などがあります。毒素型は、食品中で増殖した細菌がつくった毒素を食べることで食中毒

夏の食中毒は細菌性胃腸炎が大半高温多湿の環境で細菌が増えるを起こすもので、ボツリヌス菌や黄色ブドウ球菌

食中毒を引き起こす細菌の多くは、約 20 ℃くすが、実は5月から10月ごろまで発生が続きます。

らいから活発に増殖し始め、人間の体温ぐらい「暑さ寒さも彼岸まで」と言いますが、長崎市のの温度になると増殖のスピードが最も速くなりま3月の平均気温が 約 11℃なのに対し、9月は約などがあります。
細菌による食中毒は真夏に多いと思いがちで1

25 ℃もあります。9月下旬になると涼しく感じる
ので、食べ物を常温で長時間放置したり、十分に加熱せずに食べたりしがちですが、10月ごろまでは要注意です。
9月は夏バテなどで体の抵抗力が低下しており、そこに気 温の変化が 加わり、体 調を崩しやすい時期です。しかも、行楽シーズンで、バーベキューや運動会、お祭りなど野外での食事が増えることも、食中毒が多い理由の一つです。
食中毒というと、飲食店や仕出し弁当、宿泊施

食事の前には、もう一度手を洗います。

設の食事などが原因で集団発生すると思いがち細菌を「増やさない」ためには、迅速な調理とですが、実は家庭での食事でも発生しています。

低温での保存が大切です。

ただ、家庭の場合、具合が悪くなるのは数人であ食中毒が起きるのは、細菌がある一定の量まり、食中毒とは気付かないことが多いのです。

で増殖してからです。細菌は時間の経過とともに食中毒の主な症状は、嘔吐、下痢、腹痛、発熱増えるので、調理は迅速に行い、調理後はなるべです。こうした症状が出たら、脱水症にならない

く早く食べ終えることが大切です。

よう、水分と電解質を十分補給します。吐き気が細菌の多くは、10 ℃以下では増殖がゆっくり

あまり強くなければ、バナナなど食べやすい果物となり、－15 ℃以下では増殖が停止します。したを一緒に食べるのもよいでしょう。

がって、食品は低温で保存することが重要です。
特に残った生肉を保管するときは、まわりの食品に菌が広がらないように、生肉だけ密封容器に手と調理器具はこまめに洗う
保存は低温、食べるときは加熱入れるかラップで包んでから冷蔵庫に入れましょう。
3つ目の原則が、加熱処理によって細菌を「やっつける」です。

食中毒の予防の原則は、原因となる細菌を「付けない」「増やさない」「やっつける」の 3 つです。

ほとんどの細菌やウイルスは加熱によって死

まず、原因となる細菌を食品に「付けない」よう滅します。肉や魚はもちろん、野菜なども加熱して食べれば安全です。加熱は最も効果的な殺菌にします。
手には、さまざまな菌が付着しているので、調方法ですが、加熱が 不十分だと菌が生き残りま理前は必ず手を洗います。生の肉や魚、野菜などす。特に肉料理では、中心部を 75 ℃で１分以上の食材にも雑菌がついているので、調理中にこれ加熱することが大事です。

らの食材に触ったら、その都度手を洗い、使った次号（2016 年 8 月号）では包丁やまな板も洗います。調理で余った食品を保「プール熱」を取り上げます。

存する前にも、十分な手洗いをします。もちろん、
2

長 大 と 感 染 症 と の た た か い森内浩幸教授（長崎大学病院小児科）
母子感染の予防対策や患者会の設立・運営にも貢献
小児科は子どもの病気をすべて診る総合診療さんは大きな衝撃を受けますし、その後の療育な科です。5 歳ぐらいまでの子どもは免疫力が弱いどでも悩みを抱え続けます。そこで、そうした子どため感染症にかかるリスクが大きく、感染症へのもや家族を支援するとともに、こうした感染症が備えが重要です。

あることを広く知ってもらうために「トーチの会」（http://toxo-cmv.org/index.html）という患者会を設立しました。私はその準備段階から顧問とサイトメガロウイルスなどの母子感染予防対策をけん引して関わってきました。
トーチの会では、妊婦健診でトキソプラズマと私は、これまで母子感染についての研究や対策サイトメガロウイルスの抗体検査を行うよう厚生に力を入れてきました。その一つがサイトメガロウ

労働省に働きかけるとともに、妊婦さんに注意喚

イルスとトキソプラズマの母子感染対策です。

起も行っています。数年後には、妊婦健診で抗体検査の公費助成が始まる見込みで、トーチの会のサイトメガロウイルスは世界中どこにでもいる目標が一つ実現します。

ウイルスです。一方のトキソプラズマも、ありきたりの小さな単細胞生物です。ところが、サイトメガロウイルスの免疫のない妊婦さんが感染した場合

HTLV の母子感染予防にも力全国での検査実施を推進には、おなかの赤ちゃんにも感染する危険があり、流産や死産の原因となったり、生まれた子どもの脳や聴力に障害が生じたりします。トキソプラズ

もう一つ力を入れているのがヒトT 細胞白血病

マも同様で、初めて感染すると流産や死産、子どウイルス（HTLV）の母子感染防止です。このウイもの脳や眼に障害が生じることがあります。

ルスは、有効な治療法のない成人T 細胞白血病リ長崎大学病院小児科
森内浩幸教授

ど ちらもありふ れンパ腫（ATL）の原因になります。HTLV感染にはた病原体ですが、あま地域性があり、長崎県は最もキャリア（感染者）り知られておらず、赤が多い県の一つです。長崎大学の研究チームが、ちゃん の 感 染 を知っ1984 年に、このウイルスが母乳により子供に感て、はじめてその存在染することを世界で初めて明らかにしました。に気付くことが少なくATLを防ぐ唯一の手段は母乳による感染を防ありません。自分からぐことです。長崎では、県や長崎大学、産科婦人科

子どもに感 染が 及ん

医会、小児科医会などが連携し、母子感染防止にだことを 知 るとお 母取り組んできました。私も厚生労働科学特別研究3

事業「HTLV-1母子感染予防のための保健指導の界中が注目するジカウイルスの母子感染の問題標準化に関する研究」の研究代表者として予防対でも、国内での妊婦や胎児・新生児への対応策を策保健指導マニュアルを作成するなど、長崎県でAMEDの研究班の中で構築することになっていま行われている感染予防が全国レベルで実施できるす。今後も、母子感染を防ぐためにできることは、ように力を入れてきました。

何でも続けていきたいと思います。

一方、まだワクチンが普及していない国々では、次号（2016 年 8 月号）では「熱研新興感染症学分野」を取り上げます。

先天性風疹症候群の問題が続いています。私たちはベトナムでその克服に取り組んでいます。今、世新興・再興感染症

デング熱

熱帯・亜熱帯で流行しているウイルス感染症
蚊が媒介するが、重症化することはまれ2014 年 8月に、東京の代々木公園周辺で100デングウイルスは蚊が媒介します。感染した人人を超える感染者が出たことで注目を集めたデンの血を吸った蚊の体内でウイルスが増殖し、そのグ熱。その年の10月までに、東京を中心に160人蚊が次の人を刺すことで感染が広がっていきまの感染者が出ました。幸い、重症になる人はなく、す。ウイルスを媒介する蚊はネッタイシマカとヒト

翌年には国内での感染者は発生しませんでした。

スジシマカ（ヤブカ）で、このうちヒトスジシマカ

デング熱は蚊が媒介する病気で、デングウイル

は青森県以南の日本国内にも広く分布しており、活動時期は 5月中旬～10月中旬です。

スに感染することで発症します。ウイルスに感染してから 3～7日後に突然発熱し、頭痛や目の奥今のところ、デングウイルスに効く治療薬はなの痛み、筋肉痛、関節痛などが起こります。発熱

いので、治療は水分補給や解熱剤の投与、輸液なして3～4日後から、胸のあたりに発疹が出て、手どの対症療法となります。ワクチンも開発中で普足や顔面に広がっていきます。これらの症状は1及していません。海外の流行地に行く場合は、蚊週間ほどで治まり、後遺症もなく回復します。しに刺されないよう肌をなるべく露出させないようかし、まれに重症になる人もいて、その場合は適にし、虫除け剤を使用するようにしましょう。

切な治療を行わないと死に至ることがあります。

もちろん、流行地のすべての蚊がデングウイル

デング熱は、熱帯や亜熱帯地域で広く流行しスを持っているわけではないので、蚊に刺されただています。東南アジアや南アジア、中南米での報けで大騒ぎする必要はありません。ただし、流行告が多く、アフリカやオーストラリア、南太平洋の地への渡航中や帰国後に発熱などの症状が出た島でも発生しています。わが国に最も近い流行地

場合には、医療機関を受診してください。長崎大は台湾です。世界では毎年 3.8 億人が感染してい学病院では熱研内科が相談窓口となっています。

ると推計されています。わが国でも近年は、海外次号（2016 年 8 月号）ではで感染して帰国後に発症する人が増加しており、「中東呼吸器症候群（MERS）」を取り上げます。

毎年 200人前後が報告されています。

4