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太田記念 病 院 だ よ りvol.58ほーぷǞǍȕȜǱǖȒÁÏଭุƤ߅ƍҁÐ‫ړ‬ϊƞƤञࡧƠഘƃ݊źඞ

病院長のごあいさつ
かかりつけ医・登録医ご紹介

太田協立診療所

診療科紹介 消化器内科

しっかり食べて、夏バテ予防
新型コロナウイルスについての話（その1）2020.7

太田記念病院だより

vol.582020.7●理念

思 い やりの 心 で 行う医 療●基本方針

１.患者様の人格と権利を尊重し、何よりも安全を重視した医療を提供します。

２.常に医療の質の向上を目指し、救急医療の充実に努めて地域の医療に貢献します。

３.病病・病診連携を推進し、患者様がより良い医療を受けられるように努力いたします。

４.健康保険組合の一員として、地域住民の保健や福祉にも貢献し、信頼関係を深めるように努めます。

●患者様の権利1.安全な質の高い医療を平等に受ける権利

患者様はいかなる宗教・国籍・社会的地位などにかかわらず、安全で良質な医療をどなたでも平等に受けることができます。

2.個人の尊厳とプライバシーが保たれる権利

患者様は人間として尊厳を保たれ、個人の情報が堅く守られながら医療を受けることができます。

当院の現状と新型肺炎対策へのご理解をお願いいたします

3.個人の医療情報・開示が得られる権利

太田記念病院

患 者 様は病 気・治 療・検 査 等の内 容についてわかりやすいありの言葉で納得のいく説明を受け、診療の記録についての情報開示を受けることができます。

有野浩司

4.医療行為の選択を自ら決定する権利

いつも太田記念病院にご理解ご協力いただきありがとうございます。

治療・検査・その他の医療行為を選択・拒否することができます。

2020年は４月に医局人事の交代、新入職を合わせて27名の医師が当院に赴任しま

患者様は十分な説明を受けたうえで、ご自分の意思により

5.医療行為について苦情や意見を述べる権利

患者様は病院に対しての苦情や意見を自由に述べることができます。また、それにより患者様が不利益を受けることは一切ありません。

●臨床研修の理念
医師としての人格を涵養し、将来専門性とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的な臨床能力（態度・技能・知識）を身につける。

した。この中には7名の初期研修医、12名の後期研修医など若い力が含まれます。小児科が増員できたのは良いお知らせです。
一方、既にご存知の方もいらっしゃると思いますが、腎臓内科、外科、産婦人科、内分泌内科、乳腺外科の医師の退職があり、診療などを一部縮小・制限させていただいており、ご不便にお感じの方もいらっしゃるかと存じます。医師確保について常時努力していますが、思い通りにいかないことをご理解いただければと思います。
今年は中国・武漢から世界に広がった新型肺炎のため日本全体が多方面に渡り自粛を要し、感染の蔓延を防ぐ努力のため病院は通常でない体制になっています。当院でも●臨床研修の基本方針

体温測定などに加え、面会禁止、待合室の人数制限など入院・外来ともご不便をおかけ

１．思いやりの心を持って患者さまおよびその家族に向き合い、人間として信頼される人格・素養を身につける。

しています。職員1名が感染した際には、ほぼ病院全体の休止・診療制限を行い、地域２．チーム医療の一員としての役割を理解し、他職種と協調して診療することができるコミュニケーション能力を身につける。

３．プライマリ・ケアおよび救急医療に必要な基本的診療能力（態度・知識・技能）を習得する。
４．安 全で安 心な医 療を行うため 、医 療 安 全 管 理の方 策を理解し習得する。
５．地域医療の現場を経験し、その役割を理解し実践できる医師を目指す。

02

病院長
ひ ろしの皆様にご不便・ご迷惑をおかけしましたことをお詫び申し上げます。また地域の皆様から多くのご支援・励ましのお言葉をいただいたことに感謝申し上げます。行政・他の医療機関と連携をとって地域の医療を支えていけるように努力していきますのでこれからもご支援・ご協力お願い申し上げます。

PICKUP CLINIC
31ﬁle.

診療科：内科、小児科、消化器科、胃腸科

かかりつけ医・登 録 医ご紹介

太田協立診療所

住 所：太田市石原町927

えか とう院長 加藤なつ江

病気や健康の全般的な相談にのることのできる家庭医としての役割が担えるよう心掛けています。

電 話：0276-45-4911
診療時間：（午前） 9：00〜12：30（午後）
15：00〜17：00※曜日によっては14：00〜（夜間）
17：00〜19：00※夜間は火曜日のみ
休診：土曜午後、日、祝祭日、第2土●開院のきっかけ：市内の人口増加の病 気や健 康の全 般 的な相 談にのる

●心がけていること：何か気になるこが顕著の中、現在当院が所在する太田ことのできる家 庭 医（ 総 合 診 療 医 ）ととが生じた時、まずは気軽に相談しても市東部地域は医療過疎地域でした。そしての役 割が担えるよう心 掛けていまらえるよう心掛けています。当診療所でんな中、地域住民のみずからがお金をす。また医 療だけでなく介 護 サービス解決できることは対応させていただく一出し合い、生活協同組合の診療所を開もあわせて実 施することで患 者さんを方、必要性を見極め専門医へ紹介でき設したいという住民の自主的な運動が支えられるよう努めています。健 康 診るよう診療させていただいております。

結び付いて、当診療所は1977年に開断にも力を入 れていて地 域 の 企 業 様●今後の目標：今後も地域連携を密設しました。の産業医もおこなっています。在宅診療にさせて頂き、地 域の方々に切れ目の●特徴：過去には病床も有していましにも力を入れており、訪 問 看 護ステーない医 療・介 護を提 供できるよう努めたが、現在は無床の診療所として急性ションを設 置し、2 4 時 間 体 制を敷いてていきたいと思います。

疾患から慢性疾患まで幅広く患者さんいます。

LSPITAIAL HOEMOROTA Mvol.

39

診療科紹介

消化器内科
おおたけようすけ

主 任 部 長 大竹陽介

内視鏡診断・治療が充実しています食 道 癌・胃癌・大 腸 癌に対して最 新の内視 鏡 機 器を用い消化管壁外臓器の観察の他、これを応用した穿刺吸引細胞て、範囲や深達度（浸潤の深さ）を診断し最適な治療をご提診（ E U S - F N A ）や治 療（ 胆 道ドレナージ・膿 瘍ドレナージ・案しています。特に癌の浸潤が表面（粘膜層）にとどまる早期腹腔神経叢融解術など）が可能です。

癌は、体への負担が少ない内視鏡的切除（EMR/ESD）
で治癒できる可能性が高く積極的に行っております。

また、かつて観察が困難であった小腸についてもバルーン内視鏡を用いて観察が可能で当科でも行っています。

胆膵内視鏡（ERCPおよびERCP関連手技）も充実しておこれらの手技はいずれも高度な技術を要しますが、それぞります。急性胆管炎や急性膵炎など重症化すると致命的となれエキスパートがおり内視鏡機器もそろっております。消化器りうる疾患に対する緊急の内視鏡的処置が可能です。

内科は現在6名の常勤スタッフにより日々、内視鏡診断・治療

さらに超 音 波内視 鏡（ E U S ）も積 極 的に行っております。

を含めた消化器疾患診療に従事しております。

カメラの 先 端に超 音 波 装 置 の 付いた特 殊な内 視 鏡により03ǞǍȕȜǱǖȒÁÏଭุƤ߅ƍҁÐ‫ړ‬ϊƞƤञࡧƠഘƃ݊źඞinte特集rview

副院長 循環器内科

あ ん ざ い安齋

減できると考えられます。予防するためにはなんといっても 生活

総務庁 国民生活に関する世論調査-令和元年調査

習慣の見直し が必要となります。

健康に関する関心が高い

50

均いることがわかります。高血圧を予防することで死亡リスクを軽“健康”は国民の最大の関心ごとの一つである。

60

ひとし

高血圧の定義403020

新たな高血圧の130 / 80 定義となる数値

血圧の分類

収縮期血圧（SBP）

正常（Normal）

120mmHg未満

かつ80mmHg未満

上昇（Elevated） 120〜129mmHg

かつ80mmHg未満

拡張期血圧（DBP）

高血圧

10
わ か ら ない

その 他

事 業 や 家 業 の 経 営 上 の 問 題 について

近 隣・地 域 との 関 係 について家 族・親 族 間 の 人 間 関 係 について

勤 務 先での 仕 事 や 人 間 関 係 について

自 分 の 生 活︵ 進 学 ︑就 職 ︑結 婚 ︑子 育 てな ど ︶上 の 問 題 について家 族 の 生 活︵ 進 学 ︑就 職 ︑結 婚 ︑子 育 てな ど ︶上 の 問 題 について

現 在 の 収 入 や 資 産 について

今 後 の 収 入 や 資 産 の 見 通 しについて

家 族 の 健 康 について

自 分 の 健 康 について老 後 の 生 活 設 計 について

0

ステージ1

130〜139mmHg

または80〜89mmHg

ステージ2

140mmHg以上

または90mmHg以上※SBPとDBPが2つの分類にまたがる場合は上位の分類を割り当てる※血圧は2回以上の異なる機会において各2回以上測定した値の平均値とする

2019年4月に日本高血圧学会より従来の高血圧の定義が140/90mmHgから130/80mmHgに引き下げられました。
これにより当然ながら高血圧と診断される人は増加します。
米国の試算によると、
これまでは成人人口の31.9%、7220万人が高血圧（140/90mmHg）でありましたが、新ガイドラインでは成人人口の45.6%、1億330万人に増加すると報告しています。
これは別に薬を早期から飲むことを進めているのでは無く、早サイレント・キラー！
自覚症状がない。
しかもそのまま放置してしまうと、ある日突然生命を脅かす心筋梗塞や脳卒中などの病気を引き起こします。

めに生活習慣の改善に取り組み、合併症を予防しましょう、というメッセ―ジです（陰謀ではありません）。

サイレント・キラー（沈黙の殺し屋）、それが「高血圧」です。
減塩療法に関して年齢別血圧区分と循環器病死亡のリスク
30〜64歳

20相対リスク

1565〜74歳

1555<120120-129 140-159 160-179 180
75歳以上

30412<120

120-129 140-159 160-179 180

NIPPON DATA 80. 男性3,779人の19年間の追跡

食塩摂取量の平均値の推移（20歳以上）<1200

120-129 140-159 160-179 180
全 年 齢62012.0

12.0

11.1
11.0

10.0
<120

120-129 140-159 160-179 180（J Hypertens 2006: 24: 459-62）

高血圧と循環器病の死亡リスクは、ほぼ血圧の高さに比例して04は、男性8g、女性7g、とされています。
（ちなみに、
日本高血圧学会では6ｇ/日、ＷＨＯの推奨は5ｇ/日です）。

10100

高血圧予防として最も叫ばれているものの一つが、食塩の過剰摂取です。厚生労働省で定められている目標食塩摂取基準

9.0

8.0

10.3

11.9

10.9

10.1

総数
11.6

10.7

9.9

11.4
10.6

9.8

11.4

10.4

9.6

11.3

10.4

9.6

男性

11.1

10.2

9.4

女性

10.9 11.0

10.8

10.8

10.0

10.0

9.9

9.9

9.2

9.2

9.2

9.1

平成19年 平成20年 平成21年 平成22年 平成23年 平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年

特集最後に血圧の測り方ですが。正しい方法で正確には減 少 傾向です。しかしまだ厚 生 労 働 省が目標とする数 値血圧測定を行うことが大事です。
下記チェックポイントを参照して、正しい血圧測定を行ってまでは達していないことがわかります。

ください。
減塩による高圧効果はどの程度か知っていますか？平均すると食 塩を１日１g 減らすごとに、高 血 圧の人で上の血 圧は

Step1：リラックス、5分間座位、測定前30分はカフェイン、運動、喫煙、会話なし。

１mmHgくらい、下の血圧は0.5mmHgくらい下がると言われStep2：カフは右房の高さています。少なくてがっかりしましたか？。実はそんなことはStep3：反復は1-2分間隔、初回は両腕測定ありません。

Step4：正確に測定した血圧値を記載
Step5：測定値を平均、2回以上測定し平均値を採用

収縮期血圧㎜Hg

-2.1

132

拡張期血圧㎜Hg
84

-1.1

82

-4.6

背もたれに寄りかかって背筋を軽く伸ばす

腕帯は心臓と同じ高さに巻く-2.4

腕の力を抜いてリラックスし手のひらを上に向ける

128
80
124

高中低（8.7ｇ/日） （5.9ｇ/日） （2.9ｇ/日）

高中低（8.7ｇ/日） （5.9ｇ/日） （2.9ｇ/日）

食塩摂取量

サ イ レ ン ト キ ラ ー︵ 沈 黙 の 殺 し 屋 ︶血 圧 と の 上 手 な 付 き 合 い 方

健康志向の増加や減塩食品の増加に伴い、年々食塩摂取量

食塩摂取量（Sacks FM,et al; N Engl J Med 2001より）

健康日本21では収縮期4mmHgの低下を腕帯をひじから上に指1本空けて巻く目標にしています。
＊米国での試算では、全国民の１日の食塩摂取量が３g減れば、１年間の心筋梗塞が５万〜10万人、脳卒中は３万〜６万人減り、全死亡も４万〜９万人少なくなり、医療費は１兆〜2.5兆円少なくなるとされています。
＊食塩摂取量が多い日本では、より効果が期待できるのと期待

健康は幸福な人生を送るために必要です。
できることから始めていきましょう。
＊正しく血圧を測定しよう。

されます。

＊自宅で血圧を測ろう。
包括的な介入が必要
減塩療法に目を向けて説明いたしましたが、減塩だけでなく、＊煙草をやめましょう。
＊ごはんの量はすこし減らそう。

その他の要素も深くかかわっています。野菜・果物・魚の積極的＊お酒の量を減らそう。

摂取、適度な運動と体重管理、節酒や禁煙も行うことが必要と＊定期的に歩こう（すこし早く）。

されています。血圧の抑制には包括的な介入により、生活習慣を＊入浴後にストレッチをしよう。

見直していくことが重要です。

＊怒るのやめよう。

1. 減塩

6ｇ/日未満2. 野菜・果物

野菜・果物の積極的摂取

3. 脂質コレステロールや飽和脂肪酸の摂取を控える
魚（魚油）の積極的摂取

4. 減量

2BMI（体重（kg）
÷［身長（m）］）
が25未満

5. 運動

心血管病のない高血圧患者が対象で、有酸素運動を中心に定期的に（毎日30分以上を目標に）運動を行う

6. 節酒

エタノールで男性20〜30mL/日以下、女性10〜20ｍL/日以下

7. 禁煙

受動喫煙の防止も含む05HEALTH & FOOD健 康 を 食から 考 える信

栄養部通

食事を変えてカラダ改善

しっかり食べて、夏バテ予防
管理栄養士
ふくだしの福田 紫乃
暑くなると、冷たい麺類やアイスクリームなどを食べる機会が増えて、糖質中心の食生活になりがちです。また、汗をたくさんかいてミネラルを失うことが多くなります。偏った栄養素ばかりの食事で体調を崩さないように、栄養補給をしっかりしましょう！

夏バテ予防におすすめの食材● 食欲増進・消化促進
みょうが、しょうが、唐辛子、バジルなど●タンパク質・ビタミンB1
豚肉、まぐろ、かつお、枝豆など

おすすめ

料理

さっぱり簡単！

糖質をエネルギーに変えるためにビタミンB1が使われます。
そのため、ビタミンB1が不足すると、糖質をエネルギーにできずに脂肪として蓄えてしまうことになります。

●ビタミンB1推奨量（日本人の食事摂取基準2020年版より）18〜74歳女性：1.1mg
18〜49歳男性：1.4mg
50〜74歳男性：1.3mg

豚肉と夏野菜の冷麦◆栄養価◆エネルギー◆材料（1人前）◆
437kcal

冷麦(乾麺)

80g

たんぱく質

22.2g

豚もも肉60g

ビタミンB10.71mg

ミニトマト

4個

塩分

オクラ

3本

※塩分制限の必要な方は、汁を4.2g

みょうが1個半分にしたり残すようにしましょう。

ポン酢

50㏄

水50㏄

◆作り方（調理時間 約15分）◆①オクラのうぶ毛を取り、さっと茹で、輪切りにしておく。
②ミニトマトは半分に切る。みょうがは千切りし、水にさらしておく。
③豚肉、冷麦をそれぞれ茹でる。
④茹で上がった冷麦を水で締め、皿に盛り、上に豚肉、オクラミニトマトを盛り付ける。
⑤をかけ、みょうがを乗せて、完成。

☆冷麦は素麺やうどんなど、他の麺類でも代用できます。
☆お好みで七味や柚子胡椒を添えてもおいしく召し上がれます。

06

新型コロナウイルスについての話 その1

感染対策課さんどう

山藤

ここではコロナウイルスについて2回に渡って解説します。
正しい知識を身に付けて感染予防対策に役立てましょう！

コロナウイルスとは？※1
コロナウイルスには、一般の風邪の原因となるウイルスや、「重症急性呼吸器症候群（SARS）」や2012年以降発生している「中東呼吸器症候群（MERS）」ウイルスがあり、現在流行しているのが「新型コロナウイルス（SARS-CoV2）」です（図1）。

つちやみつる

満えりか

土屋映里佳

（１）飛沫感染
感染者の飛沫（くしゃみ、咳（せき）、つばなど）と一緒にウイルスが放出され、他者がそのウイルスを口や鼻から吸い込んで感染します。
※感染を注意すべき場面：屋内などで、お互いの距離が十分に確保できない状況で一定時間を過ごすとき（２）接触感染
感染者がくしゃみや咳を手で押さえた後、自らの手で周りの物に触れると感染者のウイルスが付きます。未感染者がその部分に接触すると感染者のウイルスが未感染者の手に付着し、感染者に直接接触しなくても感染します。
※感染場所の例：電車やバスのつり革、ドアノブ、エスカレー
ターの手すり、スイッチなど
ウイルスの特徴や感染経路を正しく理解することにより適切な感染予防と対策をとることができます。
図1
国立感染症研究所ホームページより（https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc/2482-2020-01-10-06-50-40/9303-coronavirus.html）
引用

手洗い・消毒マスク

飛沫感染

咳・くしゃみどうやって感染するの？※2
ウイルスは自分自身で増えることができず、粘膜などの細胞に付着して体内に入り込み増えます。健康な皮膚には入り込むことができず表面に付着するだけと言われています。表面についたウイルスは時間がたてば壊れてしまいますが、場合によってはマスク

接触感染

手洗い・消毒

24時間〜72時間くらい感染する力が持続されると言われてい咳・くしゃみ

手洗い・消毒ますが、流水と石けんでの手洗いや手指消毒用アルコールによって感染力を失わせることができます。
現時点では、飛沫感染（ひまつかんせん）と接触感染の２つが考えられます（図2）。

図2

知っておきたい！家庭の感染と予防（https://family.saraya.com/kansen/index.html）
より引用

参考 ※2 サラヤ株式会社ホームページ．https://family.saraya.com/kansen/index.html ．2020/6/26アクセス※1 国立感染症研究所（NIID）
ホームページ．
https://www.niid.go.jp/niid/ja/ ．
2020/6/26アクセス

07お知らせ Information

ご紹介

消化器内科

しいなけいすけ椎名啓介

R2年4月1日入職

小児科

たまい

次号の発行は10月を予定しています。

小児科

小児科

てつろう

たかはししゅうへいすずき

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

玉井哲郎

髙橋修平

ゆいこ

鈴木惟子

小児科

外科

くさのりょうすけ

もりた

R2年5月1日入職

R2年4月1日入職

草野亮祐

森田さとる覚

新しく着任いたしました。

産婦人科

産婦人科王

こうきん

R2年4月1日入職

研修医水間

R2年4月1日入職

産婦人科

麻酔科

つよし

毅

R2年4月1日入職

歯科口腔外科

形成外科

ひらお

たかゆき

平尾高行

R2年4月1日入職

歯科口腔外科

形成外科

なかお

仲尾こう

航

R2年4月1日入職

なかにしやすひろくりはらまさたか

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

研修医

かねこ

ゆか

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

金子優花

研修医

く ぼ

ゆうき

久保雄器

R2年4月1日入職

研修医

研修医

中西康大

研修医

研修医

たけだしゅんすけ

つじたましゅう

なかやまふみたか

よしおか

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

R2年4月1日入職

竹田俊介

辻田真秀

中山史崇

R2年4月1日入職

三輪俊介

ひ さし

加藤久視

水谷年秀

栗原昌孝

かとう髙草木啓太

みずたにとしひで内科

たかくさぎけいた

北澤晶子

腎臓外科

内科

きたざわしょうこ

あんどうゆうすけ

安藤優介

杉浦祐太郎

みずまおおおかれいな

大岡令奈

洪欣

整形外科

R2年4月1日入職

城崎浩司

おう整形外科

すぎうらゆうたろう吉岡

みわ しゅんすけ
R2年4月1日入職

さとし

暁

今後の予定

●発行／SUBARU健康保険組合 太田記念病院 〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１ TEL.0276-55-2200㈹●企画／総務課 © OTA MEMORIAL HOSPITAL All rights reserved

外科

しろさき こうじ

ほーぷ vol.58

新任医師の次号のお知らせ

FAX.0276-55-2205※新型コロナウイルス感染対策を行った上で下記のイベントを予定しております。感染拡大の状況によって中止の可能性もございます。予めご了承ください。

●９月：落語イベント

無料

毎年好評の落語家を招いたイベント。参加無料。

●１０月：ハロウィンイベント

たんぽぽ保育園の園児たちによる仮装と歌と踊りを披露。

●１１月：ふれあいフェア2020

太田記念病院が病院全体をあげてお送りする年に一度の大イベント。
各種展示や体験コーナー、模擬店、吹奏楽部の演奏等。是非遊びにきてください♪

電話番号をよくお確かめのうえ、お掛け間違いのないようお願い申し上げます。
〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１

太田記念

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太田市平日夜間
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太田市飯田町８１8 太田市保健センター１階
診療日：月・火・水・木・金・土※日・祝日・年末年始は休診となります
受付時間：午後６時４５分〜午後９時４５分

見やすいユニバーサルデザイン
フォントを採用しています。

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