ed／C.Makio
photo／A.Takenobu

昌

熊谷

功

熊谷

功

松本

寛

福田

真治

熊谷

山本

晃

山本

晃

阿部

将也

福田

真治

城戸

雄一

武田

昌

功

松本

寛

将也

福田

真治

杉本 太路
寺岡
（脳神経内科）

朋子

阿部

西森 久和
（月2回・血液内科）

音成 秀一郎 鈴木 英之
中村 重信
槇野 博史
（脳神経内科）（消化器内科）（月2回・パーキンソン）（月1回・腎疾患）

内田 治仁（月2回・糖尿病）

中川 晃志
吉栖 正生
岩崎 良章
病院長午後外来（循環器内科）（月1回 循環器内科）（月2回・肝臓）
東京大学

会長診察室

竹信

敦充

竹信

敦充

坂口

雄亮

坂口

雄亮

寺岡

暉

東京大学
竹信

敦充

竹信

敦充

雄亮

坂口

雄亮

吉岡

良介

寺岡 暉
(第２〜５週)

寺岡

暉

坂口

脳健診

敦充

てんかん外来
(月1回)

脳健診

総合診療

竹信

花畑

哲郎

蓮岡

英明

花畑

哲郎

蓮岡

英明

因來

泰彦

花畑／因來

蓮岡

英明

因來

泰彦

因來

泰彦

松本

聖

花畑

哲郎

岡山大学

松本

芳則

周

大澤 晋
（心臓血管外科）
松本

志田原

芳則

岡山大学

浩二 志田原

小坂

義樹

小坂

義樹

渡部

紫秀

浩二 志田原

岡山大学

文

岡山大学

浩二 志田原浩二 志田原浩二 志田原浩二

2022.2.1 現在

専門外来

腎臓

土（月 1 回） 10:00 〜 12:00

予約制

糖尿病

月（月２回） 14:00 〜 16:00

予約制

てんかん

土（月 1 回） 9:00 〜 11:00

予約制

血液内科

月（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

心臓血管外科木

9:00 〜 12:00

予約制

消化器内科

木

11:00 〜 12:00

予約制

小児整形外科水

14:00 〜 14:30

予約制

循環器内科

水

14:00 〜 16:00

予約制

形成外科

水・土

10:00 〜 11:00

予約制

病院長午後外来 木

14:00 〜 15:30

予約制

総合診療科

水

14:00 〜 16:00

予約不要

金

9:00 〜 12:00

予約制

ストーマ外来第３木曜日 14:00 〜 16:00

予約制

土（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

痙縮外来

火

14:00 〜 16:00

予約制

パーキンソン病 金（月２回） 14:00 〜 16:00

予約制

脊椎脊髄外来

第２土曜日

9:00 〜 12:00

予約制

肝臓

地域医療連携室
外来・入院紹介
検査予約（CT・MRI）

TEL／0847- 40-3656
FAX／0847- 40-3657
TEL／0847- 51-8045

寺岡記念病院

TEL／0847- 52-3140（代） FAX／0847- 52-2705
通所リハビリテーション「フォース」

TEL／0847- 52-7655

本誌について、ご意見ご感想がございましたら是非お聞かせください。

Vol.

MEDICALQUARTERLY

寺 岡 記 念 病 院 Email／info@teraoka-hosp.jp http://www.teraoka-hosp.jp

武田702022.02

社会医療法人社団陽正会

寺岡記念病院

素戔嗚神社
2022.02雄一

メディカル・クオータリー

城戸

社会医療法人社団陽正会 〒729-3103 広島県福山市新市町新市37番地 TEL0847-52-3140(代)昌

TERAOKA

発行

武田

70

寛

Vol.

松本

足立 卓哉
（肝臓）

てらおか

外 来診療 表特集

新年のご挨拶

寺岡記念病院をはじめとする陽正会グ

新年のご挨拶・・・・・・・・・・・・P1

策に最善を尽くしています。
地域との繋がり

手洗いを見直そう！・・・・・・・・・P10

ループでは「新型コロナウイルス感染症」
対水頭症について・・・・・・・・・・・P7を大切にし、皆様が安心して生活できるよ

看取りに携わり感じること・・・・・・P11

う努めていきます。
皆様の健康の窓口となれるよう、これからも頑張ってまいります。
メディカルクオータリーは、ＷＥＢでも閲覧できます。

山菜を使ったレシピ！・・・・・・・・P15

部 署 紹 介 V ol .4・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ P 1 7
理念・病院カレンダー・・・・・・・・P18

外来診療表・・・・・・・・・・・・・裏表紙

寺岡記念病院情報誌

理事長

新年のご挨拶

地域からの信頼を取り戻し、成長する病院へ
理事長

寺岡



謙

謹んで、
新春をお祝い申しあげます。

いた感染状況が、令和4年の年明けと同時ています。医療機関・介護施設運営にはそこの構築のためには、
医療機関側の思い

旧年中は、患者さんとそのご家族を含むに拡大し始め、第6波が見込まれている状の地域の人口動態が深く関係しますが、福切った発想の転換が必要となります。患者

地域住民の皆様に大変お世話になり、誠に況です。
私共といたしましては、本年も最大

山市全体の人口でみますと2030年までにさんが来院するのを待ち、診察し、治療をありがとうございます。
令和4年（2022年）限の感染対策を行い、注意深く病院運営を

約1万8千人の減少（2020年比で4％減）、行う医療機関という考え方から、地域住民

も、寺岡記念病院をはじめとする陽正会グして参りたいと考えております。

2040年までに5万人近くの減少（2020年の皆様の生活そのものを支える医療機関

ループの総力を結集して、地域医療と介クラスター発生の際、我々の大きな力と比10.7％減）
が見込まれています。
ただし、という考え方への転換です。
そして、
これら

護・福祉の維持・発展に向けて、一層奮励努なったのが、地域の皆様方による多くの叱

福山市北部（主に新市町、芦田町、駅家町）の事を地域の様々な団体と密接に連携し力したいと考えております。
引き続き、
皆様

咤激励の声でした。厳しくお叱りを受けたでは、
福山市街地と少々事情が違っており、ながら、実行していく必要があります。
寺岡のご指導とご鞭撻を、よろしくお願い申し

一方で、多くの温かい声援を地域の皆様方

203 0 年には約10％減、20 4 0 年には約記念病院では、これを新たな成長への好機あげます。

から頂きました。また、地域の医療機関及20％減と、市街地よりも人口減少が急激でと捉え、このような発想の転換を積極的にさて、まずは一昨年寺岡記念病院で起び介護施設の皆様からも、物心両面にわたあると予想しています。

病院運営に反映するという作業を、今までこった新型コロナウイルスによるクラス

る多大なご支援を頂きました。
更には、新市一方で、高齢化もより一層進んでおり、ターについて、地域の皆様に大変なご不安

中央中学校の生徒の皆様から頂いた横断

その証拠に、当院に救急車で来院される患

今年は、十干では壬（みずのえ）で、十二を与えてしまい、法人を代表してお詫びを幕や寄せ書きによる声援は、我々にとって者さん、入院患者さんの70％が70歳以上、支で寅（とら）の年です。壬寅（みずのえと申しあげます。
地域の皆様方の信頼を毀損

大きな心の拠り所となった上に、府中市のという統計の結果が出ています。これは、ら）は、「新しく立ち上がること」「生まれた

する事になり、痛恨の極み以外の何物でも

府中明郷学園の皆様からも応援の寄せ書

何も当院特有の現象という訳ではなく、地ものが成長すること」を表していると言わありません。

きを頂き、本当に地域の皆様方に支えられ域医療を担う全国の病院で見られる現象

れています。
非常に縁起が良い年だなと思

令和3年は、そのクラスターの収束に向て我々は存在できているのだなと、強く感です。以上の事から、寺岡記念病院のよういますし、新しい病院のカタチ、医療のカ

けた活動と共に幕を明けましたが、何とかじました。頂いた様々なご支援を無駄にしな地域医療を担う医療機関には、ある程度タチを追求するのにも最適だと考えており2月には通常業務へ復帰する事が出来まし

ないように、また、地域の皆様方からの信の専門性を維持しながら、他の医療機関、ます。

た。
またその後、第4波、第5波といった感染

頼を取り戻せるように、地域医療の維持・介護・福祉施設、
行政と密接に連携し、高齢

令和４年（2022年）が、皆様にとってみの

拡大の大きな波を迎えましたが、クラス発展に引き続き貢献してまいります。

者に対する医療と介護を含む包括的な支り多き年になりますよう祈念いたします。

ター発生の反省を基に再発防止に努めまさて、令和4年が始まりましたが、当院をした。しかしながら、一時期、下火となって取り巻く環境はますますその厳しさを増し以上に追求していきたいと考えております。

援サービス提供体制の構築が求められています（地域包括ケアシステム）
。


病院長

新年のご挨拶

会長

ウイルスの変異2022年―癒しの共生体と共に―
病院長

武田

昌

会長

寺岡

暉

皆さん、
明けましておめでとうございます。

です。
非常にたくさんの複製を作る過程では、2022年、令和4年を迎えました。新型コ

とく平和で安寧な社会であり続けることは2022年の年頭に当たり、病院長より一言ご挨

わずかな遺伝子情報の伝達エラーは避けら

ロナウイルス感染症が世界的に大流行してできません。パンデミック（世界的流行病）

拶申し上げます。

れません。
こうして生まれるのが変異ですが、3年目となるこの年のご挨拶が、名実ともや災害は不可抗力的に社会を襲い、一旦起もはや「コロナウイルス」の話題も日常茶飯

その産物が
「生存」
に適していればどんどん増に新年を寿ぐ謹賀のご挨拶となることを祈

これば、その影響は社会全体を巻き込み大事となり、マスコミでは妙に刺激的なタイト

えて、
新たな
「変異株」
となるわけです。
この、

ります。
とは言え、
この原稿の執筆時には、

きな社会不安を惹き起こします。
此度の新ルの記事が多く見受けられます。
この情報過どんどん増えるための条件は、ひとつは何と変異株オミクロンが感染症ニュースの主役

型コロナウイルス感染症がその現実の姿を多時代にあって、皆さんも賢く、玉石混交（ほか従来の宿主側の防護策をくぐり抜けられるになっていて、まだ当分の間、
新型コロナに如実に示しています。
しかも第1波、第2波、

とんどが石ですが・・・）の情報の中から正確こと。これが出来れば感染はぐっと増えてい関する新しい話題が続くことでしょう。

第3波、…そして第6波と次々と津波のようで役立つもののみを選択してください。

きます。
更に大切な条件は、「あまり宿主を痛つい先ごろまで、世の中の話題は高齢化に執拗に襲って来ます。
私たちは、
嫌と云う

このところ変異株である「オミクロン株」のめつけないこと」
です！すぐに宿主を殺したり、社会、その先の超高齢社会の論議で持ち切程その執拗さを体験させられています。
ま話題が多いですが、「 あー、いったいいつに重症者にしてしまうようでは、宿主が元気でりでした。
その高齢化のもとで、2016年4月

さにウィズコロナ社会に対応しなければな

なったら変異株が出なくなるのかなあ？」と外に出歩いて、自分（ウイルス）を振りまいてくに社会医療法人陽正会と社会福祉法人新りません。

思われている方はいませんか？いつまで待っれません。
このため新たに増える変異株は「感

市福祉会とは福山市新市町に「多世代交流このような、高齢化に伴う人口問題と感ても変異はなくなりません。と言うのも変異

染力が強く、あまり重症にならない」と言うパ

施設ローカルコモンズしんいち」
を設立し、染症パンデミックが同時発生しているのが、するのがウイルスというものだからです。

ターンが多くなります。むやみやたらに変異

癒しの共同体の具体化に向かって、新たな

現在の社会です。
これに対応するわれわれ「To err is human:人は誤りを犯すものを怖がるのではなく、正確な知識がここでも事業に取り組んで来たところです。そしての組織は、病院・入所施設・交流施設・診療だ」になぞらえて言えば、「To mutate is viral:

要求されますね。

2021年12月、
次世代の新理事長のもとに、所など急性期医療から回復期・生活期・衰コロナウイルスの内服薬も出来てきていま

府中市において「介護医療院」を新設して、退期・長期療養期までの様々な段階や局面

ご存じの方が多いと思いますが、ウイルス

すが、これがしっかりと効いて、短い期間で治より進化した形で「多世代交流施設ローカに臨機応変かつ切れ目なく、総合的に対処というのは遺伝子情報をカバー
（入れ物）
に入

る様になれば、コロナもインフルエンザのよ

ルコモンズふちゅう」
を創設しました。
「ロー

できる総合医療ケアグループです。
即ち、陽れただけの物体です。
（果たして生物と言える

うに、ヒトと共存するウイルスになっていくこ

カルコモンズ」
は、
地域医療と多世代交流と正会グループの医療・介護は急性期、感染のか？？）それがヒトなどの宿主の細胞に入とでしょう。
はやく制限のない（あるいは少な

癒しの共同体を統合し、更にまちづくりを症、災害、高齢化などの広い意味での病変り、その工場を利用して自分の遺伝子情報でい）
生活が戻ることを祈念して挨拶を終わり意識した医療と福祉と生活の共有地、即ちに、同じ医療理念で対応できるより進化しみずからの複製をたくさん作って増えていく、ます。
皆さんにとって２０２２年が、より良い年

共生体を目指した取り組みです。

たケアミックス総合医療であり、癒しの共というのがウイルスの「生きていく道」
なわけでありますように。

変異するのがウイルスだ」ということです。



新年のご挨拶

しかし、
現実の社会は静かな森や池のご生体を目指す取り組みなのです。


看護部長

事務部長

新年のご挨拶

新たなことにチャレンジ

年頭に寄せて看護部長

皆さま、
新年あけましておめでとうござい中村

三鈴事（多くのもの）を失いました。今後もコ

事務部長

山本

拓也

謹んで新春のお慶びを申し上げます。

ずと限界に達します。
一方、我々には前身の寺

ロナが収束することは難しくコロナとの共

旧年中は、
患者さん、
ご家族の皆様、また地岡醫院から76年間脈々と受け継がれた大き久しぶりに新年の挨拶をしたような？聞生を考えていかなくてはいけません。
このこ域の皆様に多くのご支援ご協力を賜り、ありな経験や財産があり、これをもって今までいたような？気がしております。
昨年を振りとは私たちを取り巻く社会環境の変化です。

がとうございました。
本年もどうぞよろしくお数々の変化に対応し、乗り越えてきた実績が返ると正月どころではなく何をしていたか

コロナでダメージを受けた事実をこのまま願い申しあげます。

あります。
今回もこの変化をチャンスと捉え、も思い出せないほど、奔走していたのだと思で終わらすことなく、病院全体が変わるチャ

新型コロナウイルスの感染拡大から既に二います。

ンスとして捉える。
そして、
今年度は
「何が出

年が経過しようとしていますが、いまだ終息

来るか」「 どうしたら出来るか」を考えるスが見えておらず、まだまだこの闘いは継続し2022年は、診療報酬改定の年です。
コロナ

テップとしたいと考えています。

そうな状況です。
この新型コロナウイルスは、禍を契機に変化する病院や医療を取り巻くます。

昨年12月の会議で理事長が言われていた言葉を、看護師長会・看護主任会と看護皆さんと共に新たなことにスピード感をもってチャレンジをしていきたいと思います。

職員に伝えたいと思っています。
その言葉はとは言え、では何から取り組めばいいの

次々と変異し、増殖し続けています。昨年は様々な制度へ対応するため、より正確な情報･･･「2021年度は《忍》、
耐えて過ごした1年でか？実は今年度『寅年』
は私の年でもありま「デルタ株」が猛威を振るい、
そして今年は「オと知識を習得し、
これまで以上に安全かつ良した。2022年度は《挑》、挑むにしましょう」

す。
（簡単に年がバレますが･･･。成人式を数

ミクロン株」の感染が驚異的なスピードで拡質なサービス提供ができる健全な病院となと。

回迎えたことになるのでしょう）

大しております。このオミクロン株は非常にれるよう全職員日々努力し、また新たな事へ

前任の看護部長が『3つのC』を人生のトラのように、悠然と構え静かに獲物を感染力が強く、第五波を上回る勢いで感染がチャレンジをして、成長していく所存でござい

モットーにしていたことを思い出しました。

狙うことはしませんが、看護の現場で働く看広がることが予測されています。今まで以上ます。

護師が、笑顔で元気よく患者さまに接するに感染対策には十分に気をつけていかなけ

今年は壬寅（みずのえとら）です。
「新しく立よう、ソフト面・ハード面の整理をしながらればなりません。
当院では、職員の院外での行

ち上がること」や「生まれたものが成長するこ

足元をかためたいと思います。

動自粛等を含め様々な制限をお願いしていまと」といった縁起の良さを表しているとも言

Change‒「変化」･･･変化とは、周囲の環境、
社会情勢を踏まえ自ら変わること
Chance‒「機会」･･･機会とは、様々な人との出会いや経験、学びを積極的にキャッチす

地域の皆さまに愛される、
活気ある、
そし

す。患者さんやご家族の皆様にも、検温や手います。
新しい事にチャレンジしたものがよりること（大事なのは目を背けず積極的に掴て「ひとを尊重する」
看護部であり続けられ

指消毒、
新型コロナウイルス関連の問診、入院

良いものへと発展する、
まさに絶好の年でももうとする姿勢です）

るよう病院の中のチームの一員として「和」

患者さんの面会制限等引き続きのご協力をあります。

を重んじたいと思います。

改めてお願いいたします。

Challenge‒「挑戦する」･･･既成事実にとらわれず改善・改革を実施すること（思うだ
けでなく行動に表すことが大事です）
昨年からのコロナの影響は強く、多くの

新年のご挨拶

今年もどうぞよろしくお願いいたします。

新型コロナウイルス感染症を契機に、
世の中は急速に変化し、また進化しています。
今ま最後になりましたが、皆様のご健康とご活躍を祈念して、年頭の挨拶とさせていただきます。

での延長では変化のスピードに追いつかず自病気のお話
Byōki no ohanas

水頭症についてhi

みなさま、水頭症という病気を聞いたことはありますか？
耳慣れない言葉かと思いますが、実は高齢者に多い病気です。
最近、歩きにくくなった。物忘れが始まった。
おトイレが間に合わなくなった。
寺岡記念病院
脳神経外科

そんな症状がみられたら、もしかすると水頭症かもしれません。

坂口 雄亮

2．症状は？
特発性正常圧水頭症の症状は、歩行障症状が進行していくと、認知症（意欲の害・認知症・尿失禁の3つと言われていま

低下、行動・思考の緩慢さが目立つ）や尿す。
冒頭の3つの問いかけですね。

失禁（トイレが近くなったり、漏らしてしま特に歩行障害は最も多く、最初に出るう）などの症状が出てくるようになります。

症状であると言われています。
歩行障害の勘のいい方はお気づきかもしれません

特徴は、左右の足を広げて、すり足になり、が、どれも加齢に伴ってみられる症状と似

歩幅も小刻みになることです。
方向転換のているのです。そのため、早期に気が付か際によろめきが強くなり、ときには転倒しれる方は少なく治療を受けられない方もてしまうこともあります。

多くおられます。

発症を
いで！
見逃さな

特発性正常圧水頭症

１．水頭症とは？
まず、脳は頭蓋骨の中で脳脊髄液という無色透明の液体に浮かんでいます。脳脊髄液は絶えず産生・循環・吸収され、頭蓋内には一定量が保たれています。しかし何らかの原因によって脳脊髄液が頭蓋内に過剰に溜まることがあります。脳脊髄液が溜まってし健常者の脳室水頭症の脳室まったことで脳の機能が損なわれた状態を、水頭症と言います。
水頭症にはいくつかの種類がありますが、今回は特発性正常圧
水頭症を紹介します。
（特発性：原因がわかっていない、正常圧：脳脊髄液は溜まっているけれども圧力が高いわけではない、を意味します。）
主に高齢者に発症するもので、患者さんは全国に40万人近くいるとされます。早期に適切な診断・治療が行われれば症状の改善が期待できる病気です。



歩きにくさ
集中力・判断力低下・物忘れ

頻尿になる



3．診断と治療

手洗いを
見直そう！
感染管理認定看護師

まずは頭部CTやMRIによる検査を行い、脳佐藤正明

脊髄液が溜まった状態でないか確認します。こ2019年12月、中国の湖北省武漢市で発生した原因不明の肺炎が、新型コロナウイルスと判明してから約2年が経過しました。
テレビやインターネットなどでは、手洗い、マスクの着用、人との距離を保つ、こまめな換気など、基本的な感染対策の徹底をという言葉をよく耳にし、「正直、聞こで水頭症が疑われた場合、次の段階として髄き飽きたよ」「 わかってるよ」と思われている方が多い

液排除試験（タップテスト）を行います。読んでのではないでしょうか。
未知の感染症であった新型コロナウイルスもこの2字の如く、溜まっている脳脊髄液を少量排除す

年間で様々なことが分かってきました。過剰に恐れるるわけです。このことで、悩んでおられる症状のではなく、今一度ご自身の感染対策を見直してみてが改善するかを観察します。ここで改善が見られた場合には、手術による治療を提案することになります。

はいかがでしょうか。
感染対策の基本として、今回は『手洗い』についてお話します。手洗いは感染予防において重要な対策の一つです。
下の手形の写真は、一見綺麗な手から検出された細菌の集まりです。私たちの身近にあるドアノブや手すり、
リモコン、
スイッチ、
スマートフォンなどに触れた後の結果が左の写真です。
これらの環境表面は多くの細菌で汚染されています。右の写真は30秒以上流水と石鹸をまとめもちいて手洗いをおこなったものです。
明らかに細菌の数が減っているのがわかります。

手洗いで重要なポイントが、特発性正常圧水頭症はすぐに生命にかかわる病気ではありま

２点あります。

せん。しかし、うまく歩けない、認知症が進んできた、おトイレが間に合わない、というのはどれをとっても患者さん・患者さんの●30秒以上かけて手洗いをする。

家族にとって大きな負担となります。

●指先や指の間、親指、手首など
くまなく洗う。

これらの症状は、特発性正常圧水頭症が原因であった場合には治療によって改善が期待できます。

※白い部分が細菌の集まり症状が進行した場合や他の合併症が多い方では、神経質にならずに、適度に洗いましょう。

治療による改善が望めないこともあります。早期

ただし、手の洗いすぎや熱いお湯での手洗いは
手荒れの原因になるので気をつけましょう。

発見が重要ですので、歩行がおかしいと感じたら、ご相談ください。

外出から帰宅後や食事をする前、トイレ後、手が汚れている場合の手洗いを忘れずに行いましょう。
自分が感染しないことは大切な人を守ることにもつながります。



看取りに携わり感じること〜アドバンス・ケア・プランニングについて〜

アドバンス・ケア・プランニングとは
厚生労働省が「人生会議」と愛称している、
アドバンス・ケア・
プランニングとは一体何なのかを大まかに説明すると、「病気などで療養中に病状の進行に伴い自身で医療やケアについての方針を決定出来なくなる前に、本人と家族、
医療従事者や介護者などと共に話し合い決定しておく事を言います。
」
また、看護師として病棟に勤務する以上、時として最期を看取らせて頂くことがあります。
多くの方は私よりも長く人生を生き、中には自分よりも若く人生に幕を引かれる方もおられます。
それら全ての関わり
において、自分自身にとってとても尊く、
意味深く、
自らのあ
り方を考える機会となっています。

同時にその際に本人の意志を代理する者（キーパーソン）について決定しておくなどの話し合いも行います。
終末期を含めた、こ
うした話し合いや決定は希望する時に繰り返し行い本人の意思や望む終末期を支援する為に行われます。
当院でも、
必要な時に
「医療・ケアに関する私の希望」
としてご本人、ご家族にお伺いさせて頂いています。

この世に生を受ける者全てに平等に訪れる 最期の時 をどのように迎えるか、
それは誰にも分かりえない事です。
老い
看護師

田邊 直人

の順序に従い、弱り、次第に生命力を失っていくのであれば、それが最も自然な流れなのかもしれません。
ですが、
病気や

リヴィングウィルとの違い事故、あるいはそれ以外のケースも含めて、自身の人生の終よく似た表現に「リヴィングウィル」という言葉があります。

末がどのように描かれるかを知ることはできないのです。

こちらも生前に自身の終末に対して、希望や方針を決定することを示します。
「アドバンス・ケア・プランニング」との大きな違いは、いつの時代もニュースでは常軌を逸した凄惨な出来事が報道され、私がまだ社会人として別の仕事をしていた若かりし頃は、
そのたびに心のどこかで「自分でなくて良かった」と感じていました。
テレビの中の出来事は現実味を帯びず、「遺書」としての意味合いが強く特定の医療機関や介護施設に対したものではないこと、
また、
他者と繰り返し話し合い、都度更新する事が前提ではないことが挙げられます。

当時の私には「命の尊さ」
よりも「生きている事の安堵」
が勝っていたのです。
ですが、こうして人の最期に関わらせて頂くようになって「逝くこと」「遺されること」の節理や人との関わりの価値などを考えるようになりました。
自身の命は、
家族や関わる人達にどんなふうに影響を与えるか。
自身の死を
受け入れ、
遺された者はどんな感情を抱くのか。
大切な人を想い、自身のあり方を問い、皆様はいずれ必ず訪れる「最期の時」の理想を描くなら、どのように考えられますか。
今回は「アドバンス・ケア・プランニング」（ACP）について考えてみましょう。

言葉や態度はなくとも、確かな意思表示
実際に臨床では患者の容態が急変する、という事態が起こる事があります。
予測しなかった病状の急激な増悪などにより意思疎通はおろか、生命の維持も難しい状況になります。
そうした時に我々は優先的に「アドバンス・ケア・プランニング」についての有無を確認します。
本人の意思と選択を優先的に支持し、その人の望む将来を支援するよう努めます。



「救命処置」と「延命治療」の違い看護師として「生命」に携わる仕事をするということ

この2つの言葉の違いを、皆様はどのように考えますか。
「死期」
が迫った時、
その時に行われるのは 救命 なのかそれとも 延命 なのか。
一般的には、

現在、
日本では病院が「終の場所」となる割合は８割程度と言われています。
戦後間もない１９５０年頃には、約９割の方が自宅で看取られてい救命処置とは延命治療とは回復する見込みがあると判断して行われ将来的に回復が見込まれない場合に、血圧を上げる薬

る蘇生処置や投薬治療。
気管切開
（喉に

や点滴などで心臓の働きを助けたり、機械（呼吸器な穴を開けて気道を確保すること）
や呼吸

ど）を使って呼吸をサポートしたりなどして、出来るだけ器を利用したり、
血圧を上げる薬を投与

死期を遅らせるように働きかけることを言います。
放射することもあります。

線を利用したり、手術を行うケースもあります。

たそうです。
高度成長期を迎え医療水準が高まるにつれて現在、自宅で亡くなる方は１割ほどになっています。
では８割の人が「病院での最期」を望んでいるかというと、実際は約７割の方（政府統計※による）が「自宅で最期を迎えたい」と回答しています。
住み慣れた我が家、家族の元で最期を迎えたいと考えるのは至極当然のことでしょう。
我々はこうした想いも汲み取りながら、
なるべく孤独感を感じないよ
うに、
苦痛がないように看取りをさせて頂いています。
ですが昨今の新アドバンス・ケア・プランニングが行われていない時もあるのです
病気や怪我の回復過程で誰もが予測し得ない病状の増悪を来し、今まさに生命の危機を迎えている時にアドバンス・ケア・プランニングが実施されていないことも多くあります。
そうした時に携わる医療者（救急隊や病院スタッフなど）は出来るだけ生命の救済に尽力します。

型コロナウイルス感染症の流行により、以前のように面会ができない状
況となり、入院患者さんは一層の不安や孤独感を抱かれています。
今、その人がどうありたいか、
その人らしい生き方を支えるにはどうしたら良いか。
多くの患者さんの一人一人がそれぞれの家族のかけがえのない一人であり、唯一であること。
日々、
悩み考えながら時折いただく患者さんご本人やご家族の「ありがとう」というお言葉に励まされています。

常日頃から死を意識して、万が一の時を想像しながら生活する人はそういないと思います。
また全ての病気や怪我が 死 と直結するわけではないのも事実です。
その結果、状況をにわかに受け入れ難いことも起こります。
生命が救済されても本人や家族が抱く感情が決して肯定的でないことも起こり得るのです。

大切な人を想えばこそ、
今一度自分の最期（生命）を考える
こうした問題はとてもデリケートで何が正しいということではないと考えます。
昨今のコロナ禍で多くの人が生活の変容に迫られ、仕事や家庭環境に変化をきたした人も多くおられると思います。否応なしに感染症や健康（心と身体の）に興味や意識を向けることになったと思います。
災害や流行感染症、
生活様式の変化など目まぐるしく移り変わる社会で「心身ともに健康」
であることがいかに大切かを感じます。
自らの健康が家族や関わる人の健康や生活に大いに関係すればこそ、「自分の健康（生命）は自分の為だけではない」と思って頂きたいのです。


お

私が育った時代は戦争を経験された方が多く存命されていて、教育の中で「命の大切さ」と「戦争」
は対にして学んだものです。
我が国の戦争時代をわり肌身に知る人の言葉は重く、生きることやご飯が食べられることのありがたさを痛感できるものでした。現代の日本は武力をもった戦争とは縁遠く、

に

「戦争」
に変わって
「災害」
や
「事件、
事故」
による生命の危機が問われ、食べることについては危機感すら感じなくなったと言っても過言ではないでしょう。
これからを担う世代は、各々がどんな「死生観（しせいかん）」
を抱くでしょう。
「命の尊さ」をどう説く時代になるのでしょうか。
全ての医療がリモートで行われ、在宅での看取りがまた９割を超える時代が訪れるかもしれませんね。
皆様の健康の一助となれば幸いです。
※ 平成29年度人生の最終段階における医療に関する意識調査栄養管理室旬 の食 材

で料理

山菜を使ったレシピ！

シピ
レ
め
す
おす

皆様,こんにちは！栄養管理室です。
晴れた日の日差しや,雪解けの山に新芽が出始めると,心が躍りますね♬
今回のテーマは「山菜」です。春の訪れと共に出回り始め,独特の香りと苦みを楽しめる「山菜」についてお話をします。アクが強く苦みがあるものが多い山菜ですが,その苦みに含まれる成分には「冬の間に溜まった身体の毒素を排出する効果がある」とも言われています。まさに，昔から伝わる自然のパワーを感じ取れますね。

3. うど
うどの持ち味は，独特の風味とシャキシャキとした歯触りです。
【下処理】硬い根元部分を取り除いて短毛を洗い流し，硬い皮は削り取る。
少しアクがあるので,生のまま食べる場合は切ってから酢水に15分〜20分
ほどさらす。
茹でる時も，少し酢を加える方がより白く綺麗に仕上がる。
シャキシャキした食感を残すよう,茹で過ぎないように注意する。
【おススメの調理法】
酢の物,和え物,金平

ここでは,手に入りやすい山菜5種をピックアップしてみました。

4. ぜんまい1. たらの芽

ふき味噌のレシピ

タラノキ の 新 芽 の ことで,「山菜の王様」とも呼ばれています。

材料
ふきのとう・・・・・・・・・・・・・ 7〜8個部分を取り除く。さらにトゲが気になる

味噌・みりん・砂糖・・・・・・・ 各大さじ3【おススメの調理法】
天ぷら,和え物

めます。
【下処理】ぜんまいの綿と先端を取り除き，水洗いする。鍋にぜんまいがか【下処理】水で洗い,袴の部分や茶色い場合は，包丁の背を使って削ぎ落とす。

芽の部分が,渦を巻いた形状のぜんまい。繊維質が豊富なので,食感を楽し

ぶる位の水を入れて，沸騰させる。沸騰したら水1リットルに対して重曹大さ
じ1を鍋に入れ,ぜんまいを入れる。すぐに鍋を火から下ろし,ぜんまいが浮かないように落とし蓋をして，そのまま一晩置く。アクが水に溶けて茶色っ（お好みで加減してください）

ぽくなるので,水を交換してもう1日置く。さらにもう1回水を交換する。

油（またはごま油）
・・・・・・・ 適量【おススメの調理法】
煮物,ナムル作り方

2. ふきのとう①お好みでどちらかを選んでください

ふきの小さな蕾が,いくつも集まった【香りや苦味を楽しみたい場合】

花芽の部分です。大きくなるにつれて苦みが強くなるので,小ぶりのものを選びましょう。
【下処理】水洗いし,黒ずんだまわりの葉を取り除く。沸騰した湯１リットルに対し,重曹小さじ１を加えた湯で5分〜10
分ゆで,冷水にさらす。冷水にさらすことで,鮮やかな緑色を保てます。
【おススメの調理法】
天ぷら,ふき味噌,佃煮

ふきのとうを半分に切り,水にさらしてアクを抜く。

5. わらびぜんまいと同じ植物の一種で，山の奥まで入らずとも生えていることから，
比較的採りやすい山菜です。わらびと聞くと「わらび餅」を思い浮かべる方【香りや苦味を抑えたい場合】も多いかと思います。まさにこの山菜を指していて,わらびの根からわらび

ふきのとうを茹でてから,水にさらしてアクを抜く。

粉を作り「わらび餅」が出来ています。しかし,現在はわらび粉のみで作って②水気をとって細かく刻み,油で炒める。
③味噌・砂糖・みりんを入れ,弱火で練り混ぜながら煮詰める。

いる「わらび餅」は非常に少なく,市販で出回っている無色透明なものは，でんぷんを使用しているものがほとんどのようです。
【下処理】根元の硬い部分を取り除き，水洗いする。鍋にわらびがかぶる位の水を入れて,沸騰させる。沸騰したら水1リットルに対して重曹大さじ1を鍋に入れ,わらびを入れる。すぐに鍋を火から下ろし,わらびが浮かないように落とし蓋をして,そのまま一晩置く。鍋から取り出して,水洗いをする。
【おススメの調理法】
煮物,お浸し,酢の物,漬物,味噌汁


部署紹介
Vol.4

寺岡記念病院
理念

当院の各部署の紹介をします。

スローガン

地域医療福祉支援センター

診療情報管理室

みなさまの暮らしと医 療 の 連 携を担っています。
病院の窓口として、地域、医療、介護とみなさまを繋ぐ「懸け橋」です。
明るく、笑顔で頑張っています。

院内の診療情報を管理しています。
各種診療情報の保管に携わっています。
安 全、的 確に必 要な
情報を早急に提供できるよう心掛けてい
ます。

医事課

託児所

方

トータル＆シームレスケア
全人的で切れ目のない医療提供の推進

保健・医療・福祉の統合とネットワーク形成による新地域医療を実践しよう

針 ①地域住民の健康と安心を守る医療機関であり続け、健康地域づくりに貢献します②医療を受ける人の個々のニーズに応える医療を提供します③安全で良質な医療提供のためスタッフの職務能力と人格能力を高めます④社会の要請に対応した医療を提供します⑤長期的に安定した医療を提供するため健全な経営を行い病院の総合力を高めます

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受付や会計などの医療事務を担当しています。
明るく、親しみやすいスタッフで、親切・丁寧な対応を心掛けています。

情報管理課
コンピューター管理を中心に行っています。
主にPC関連の裏方業務を行っています。たった２人で頑張ってます！



病院スタッフのお子さんが通っています。
子どもたちの成長を見守りつつ、安心安
全な保育に取り組んでいます。散歩に出かけたら気軽に声をかけてくださいね。

事務部

通 所 リハ ビ リ院内の総合的な管理を行っています。
総務、経理、施設管理等、重要な役割を担っていることから、業 務が 円滑に遂行されるよう心がけて業務にあたっています。

介護保険を使用した通 所
リハビリを提供しています。
利用者の日常生 活が主体
的・活動的に維持できるお手
伝いをスタッフ全員で取り組んでおります。リハビリ室からの眺めはとても良いですよ。

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