菊池内科広報誌

２００７（平成１９）年１月号

（９７号）

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ホームページ

http://www.kikuchi-clinic.com/

予約優先制です。診療時間内に電話でご予約下さい(９９０－５８２０
さい(９９０－５８２０))。水曜日は検査日です。

携帯も共通です。(携帯からは左のＱＲコードで接続できます）
休診等の最新情報は、ホームページでご確認下さい。

インフルエンザの予防接種を実施中
ワクチンは残数少量です。必ず、お電話で確認の上、ご来院下さい。

当院の広報誌は、ホームページでもご覧頂けます。
広報誌は、開院から４か月遅れで、９９年（平成１１年）１月から発行しています。当院ホームページの「広報室」あるい
は「新着情報」から過去の広報誌がすべてご覧頂けます（ＰＤＦファイルです）。
印刷ももちろんできます。

謹賀新年本年もよろしくお願い申し上げます。
実は、私は今年「年男」です。正月は帰省しましたが、亥年を祝ってかどうかわかりませんが、元日に実家のすぐ近くにイノシシが出現しました（田舎とはいえ、市役所や学校が近くにある住宅地です）。
私は目撃していませんが、４人の方がケガをされたそうで、パトカーや救急車が出動して大変だったようです。
いつも予約（優先制）にご協力いただき、ありがとうございます。
インフルエンザの予防接種で忙しい１１月と１２月が終わりましたが、これからしばらくは、風邪とインフルエンザで忙しくなります。
予約していただいていても、急患の方が来られますと、どうしても診察予定時間がずれてしまいますが、ご理解をお願いいたします。
診察の順番は、原則として、下記のようになります。
（①の方の待ち時間をできるだけ短くすることが目標です）①前日までに予約の方②当日に予約の方③予約なしの方
最近、急性胃腸炎や、高熱などで、来院される患者さんが増えています。点滴を希望される場合、あるいは点滴が必要になるだろうと思われる場合は、診療終了時刻の１時間位前までには来院して頂けるよう、ご協力をお願いいたします。点滴には、１時間以上かかりますので、ご理解下さい。
（当院では「一発で楽になる注射」などは行っておりません）

上の写真は、例年通り、橿原神宮の大絵馬です。
テレビはどうだったか知りませんが、新聞には載っていました（全国面に）。
最近は初診でも電話で予約して来られる患者さんが増えています。
現在、待ち時間を表示する装置を、鋭意制作中です。
①の患者さんが多い場合、診 察 開 始 時 か ら、３０分遅れでスタートしていることがあります。ご了承下さい。
②の方は、①の方の間に割り込む形になりますので、予約時間は目安程度とお考え下さい。

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

菊池内科広報誌

２００７（平成１９）年１月号「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ

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（９７号）

http://www.nhk.or.jp/kenko/（月）～（木）午後８：３０～８：４５ （金）午後８：００～８：４５（再放送）翌週 午後１：０５～１：２０ テキストが市販されています。
月火水木金(アンコールシリーズ)

恐れないでの痛み

がん Ｑ＆Ａ

４５目の悩み心筋こうそくは防げる！

狭心症の新対策

８９１０

この痛みは何？

危険因子を総チェック

増える大腸がん１５どう選ぶ

生活習慣で予防できる まず検査を受けよう

１２

進行を抑える
薬物療法

狭心症

難治性てんかんの最新治療

Ｑ＆Ａ

１８

１９

１７
手術療法の選択大腸癌

専門医がすすめる
健康体操２Ｑ＆Ａ

２４２５２６

食生活を根本改善

頭痛を解消しよう

予備軍５００万！

痛風・高尿酸血症の対策

２２２３

こんな人は要注意

合併症を防ぐには我慢しないで

１１
治療法

４０代から要注意

１６Ｑ＆Ａ

痛 風・高尿酸血症

Ｑ＆Ａ

更年期障害

２9

３０３１２／２

不安をなくそう

賢く選ぶ薬物療法

快適生活のコツ

更年期障害（お詫び：先月号の放送予定で、１２月２９日を「休み」と書きましたが、実際はその週の「がんは予防できる！」のＱ＆Ａが放送されました。テキス
トを丸写ししたとはいえ、ご迷惑をおかけして申し訳ありませんでした。）

この週は、アンコールシリーズで、Ｑ＆Ａも再放送でした。

動物性脂肪を消化吸収するためには、肝臓で作られる胆汁酸が必要で「きょうの健康」の１月第３週は、大腸がんの特集です。
す。胆汁酸は大腸で悪玉
この５０年間で、日本人の大腸がんによる死亡率は男性で約７倍、 菌によって分解されて、女性で約６倍に増えており、今後も増える見込みです。
２次胆汁酸に変化します
この増加の一番の原因は、食生活の変化（欧米化）と考えられてい が、これには発ガン物質ます。中でも、動物性脂肪の摂りすぎが大きな原因とされています。 が含まれており、大腸粘それ以外に、アルコール飲料の飲み過ぎ、精神的・肉体的ストレ 膜と接触することによっス、運動不足、加齢などが大腸がんの発生に影響を与えることがわ て大腸がんを発生することになるそうです。
かっています。

大腸がん菊池内科広報誌

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便秘と大腸がんの関係は？
便の中の発ガン物質が大腸粘膜と接触することが、大腸がんの大きな原因になるのなら、当然「便秘の人は大腸がんになりやすい」とい４０～６９才の男女約うことになりそうです。私も患者さんには、できるだけ便秘にならな６万人を対象に平均８年い方がいいとお話ししてきました。
間追跡調査をしたということです。

ところが、昨年末に厚生労働省の研究班が「便秘と大腸がんは無関係」と発表しました。
この発表では、「下痢便通が①週２～３回、②毎日１回、③毎日２回以上 の人たちを比 の人が、大腸がんの中で較すると大腸がんの発症する危険度は変わらなかったというのです。
も、直腸がんの危険度が高い傾向があった」といとなると、発ガン物質も食生活も関係ないのかということですが、 うことです。
ただし、人数が少ないこれから話が変わってくるかもしれません。そういう意味で、今回のため断定できないという「きょうの健康」の内容には非常に興味があります。
ことです。
番組を見た上で、来月号で必ず報告させていただきます。

大腸がんの検査もちろん無症状の方も当院でも「八尾市大腸がん検診」を行っていますが、便潜血検査 含めて、です。
（２回法）を４０才以上のすべての方にお勧めします。
病院（医師）によってもし、２回のうち１回でも潜血陽性であれば、内視鏡検査をつよくは、内視鏡検査ではなくお勧めします。
自覚症状（便通異常、肉眼的な血便など）がある場合は、便検査を Ｘ線検査（注腸造影）を勧めることがあるようでとばして最初から内視鏡検査をお勧めする場合もあります。

す が、前 処 置 の 煩 雑 さ（数 日 前 か ら の 食 事 制
当院でも大腸内視鏡検査（大腸ファイバー）を行っています。ポ限）のため私はあまりおリープが発見された場合、当院でもポリペクトミー（内視鏡的ポリー 勧めしません。
プ切除術）を施行できます。
また病変が発見された早期がんの場合、ポリペクトミーだけで治療終了となることが大部 場 合、精 密 検 査 と し て分です。もちろん入院は不要です。
は、やはり内視鏡検査をできる限り、年１回の検査をお勧めします。
受けることになります。
便潜血検査に理解のな自分自身の検査はできませんので、私は毎年、内視鏡検査を受けに行っています（便検査はしません）。昨年は１２月６日を休診させて い医師の場合、陽性（異常）だった場合に、再検頂き、検査を受けてきました。幸い異常なしでした（下の写真）。

左）大腸の内視鏡検査査を勧める場合があります。こ れ は 全 く 間 違 いで、がんの見逃しの原因になります。

右）胃の内視鏡検査

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

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（９７号）

いよいよインフルエンザの流行シーズンです
予防接種を受けられた方も、油断なさらないようにして下さい。
予防接種が一番の予防ですが、「マスク・うがい・手洗い」「人混みを避ける」「過労を避ける」なども基本中の基本です。
来院前には必ず、電話もし、インフルエンザかなと思われる症状、で予約をお願いします。
１．悪寒（寒け）・戦慄（ふるえ）を伴う高熱
２．つよい全身倦怠感（だるさ）・関節痛・筋肉痛
インフルエンザに効（いわゆる風邪症状：咳・鼻汁・咽頭痛を伴うことも伴わないことも く、タミフルという薬があります。まれに、胃腸炎の症状：嘔吐・下痢もあります）
ありますが、発 症後２日（４８時 間）などがあれば、早めにご来院下さい。
以内に服薬を始めないと当院では、インフルエンザウイルスの検出キット（写真下）を使 効果がありません。
い、診断を行います。（写真は、陰性です）
１５才未満のインフル
エンザ患者に投与してはいけない解熱鎮痛剤：①サリチル酸系製剤（最小児のインフルエンザの場合には、（脳症発生の危険性があるたも有名な製剤名：バファめ）使用してはいけない解熱剤があります。自己判断で、薬を服用さ リン、ＰＬ顆粒）せないようにして下さい。特に大人用の薬を安易にこどもさんに与え ②ジクロフェナクナトリないで下さい。
ウム（同：ボルタレン）③メフェナム酸（同：ポンタール）
インフルエンザに関する情報は、下記を参考にして下さい。
現在、いずれの製剤に日本医師会(http://www.med.or.jp/influenza/index.html)
も多数の後発医薬品が存
厚生労働省 (http://www.mhlw.go.jp/index.html)
在しますのでご注意下さ
国立感染症研究所 感染症情報センター (http://idsc.nih.go.jp/index-j.html)
い。
また、バファリンという商品名でも、成分がサインフルエンザの予防接種はそろそろ終了です
リチル酸ではないもの１２月中旬までの接種をお勧めしていましたが、まだの方はできる （つまり比較的安全に使だけ早くお受け下さい（接種後、効果（免疫）が現れるまでには、２ 用できるもの）も存在し
ま す の で、ご 注 意 下 さ週間が必要です）。ワクチンは残数少量です。来院前にご確認下さい。

い。なお、チメロサール非含有のワクチンはすでに終了しました。

４０才以上の八尾市民の方は、健診（採血・検尿・心電図）が年１回無料で受けられます。
大腸がん検診（便潜血２回法）・肝炎ウイルス健診（３月で終了です）も行っています。
診療時間

月

火

水

木

金

土日・祝

午前９～１２

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検査

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○○×

午後４～７○○

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