411990年3月25日■シンポジウム

読み書き障害の神経心理学

発達性の失読と失書

一LDからのアプローチー
森永良子＊

要旨：読み・書きの発達は，言語発達の過程の最終段階と考えることができる。読み・書きは視覚性言語であり，書くことは文字をもって思考を表現し，読みは文字で表現された言語を理解するものである。したがって，読み・書きの能力は視覚性言語発達に至るまでの聴覚性言語（はなしを聞いて理解する，ことぽで表現する）ならびに言語の基礎となる非言語的な経験が豊かであるという前提がなけれぽならない。読み・書きの過程が整っていても文章を理解できないし文章で思考を表現することができない。
言語の本質は意味の理解であり，読み・書きはそのもっとも高度な段階であるので，読み・書きの治療は言語発達の過程を踏まえて行なう必要がある。
Key

神経心理学，6；41〜47

Words：失読，読字障害，学習障害，書字障害・失書
dy、1，xi・，

readi・g・disability，

lea・ni・g・disabilities，・w・itt・n・lang・ag・dis・rd・・…ddi・g・・phia

その歴史はまだ新しい。したがって，読み・書
1

はじめにき障害は教育の普及という社会的背景を無視しては論じられない。

読み・書きの障害は言語に依存する問題であり，文化圏により，その障害の症状は同一ではIIない。読み・書きの障害は読み・書きの教育がMBDからLDへ

読み・書き障害への関心はアルファベット圏

普及した文化圏ではじめて問題になるものであで高く，その報告も多い。読み障害は英国の眼る。

読み・書きは視覚的な言語能力であり，聞い科医Morgan（1896）により，アルファベッて理解する・はなすは聴覚性学習能力である。

トの一文字〜文字は読めても，文章の理解でき

この聴覚性言語学習能力は人間社会に生活するない少年について，wordことを前提にすれぽ，発達とともに学習する能の用語で報告された。

blindness（語盲）その後，アメリカでは1920年代から言語治療力である。これに対して視覚性学習能力はより環境的な学習に影響を受けて獲得する能力といの研究が盛んとなり，Orton（1937）はspeci−

える。

fic

dyslexiaの概念を発表している。

Strausは助手の教育心理学者Lehitnenと言語の体系は文化圏により異なるが，聴覚性言語を持たない社会は存在しない。しかし，視脳障害を持つ子どもの学校を創立し（1947），覚性言語を日常生活で必要としない文化圏は現脳障害を持つ子どもの心理学的特性とその教育在も存在している。また，現在，視覚性言語を方法について研究を進め，このような子どもの用いている文化圏でも聴覚性言語に比較すると特性をあきらかにした。知的には障害がないの

1990年1月20日受理
1）evelopmental

DyslexiaandDysgraphia−fromtheviewpoint・伊豆逓信病院小児リ・・ビリテイシ・ン科，Ry・k・M・rinag・：1・uof

T・i・hi・

一 41一L［）一H・・pit・1・ChildR・h・bilit・ti・n

C・nt・・

42

神経心理学に，言語に問題を持つ子どもは言語のみでな

第6巻第1号能力に障害があれぽ，読む上で困難が生じる。

く，行動にも，運動面にも問題を持つことも知したがって，読みの障害は問題の多様性からみられ，その原因を想定してMBD（微細脳障て，治療教育も単一の方法で行なうことはでき害）と呼ばれるようになり，神経学はその行動ない。

面により関心を，教育・心理学の領域はその学

1．視覚的読字障害

習面の障害へと関心を深めていったのである。

視覚様式を通じての学習に障害があると，読Kirk（1963）はこのようなタイプをLearning

む能力は影響をうける。視覚的な区別ができな

disabilities（LD）と，（1967）｝まJohnson，

psychoneurological

Myklebustlearning

い，あるいは，視覚的な順序の理解ができな

dlsa・

い，また，視覚的記憶障害を持つものは言葉をbllitiesと呼ぶことを提案した（Johnson，Myklebust，1967）。これらは共に治療教育の識別する手段が限定される。これらの障害を持立場からの用語であった。

意味を引き出す手段が限定されているのであ

その後NACHC（1986）がLD（learningdisabilities）の定義を発表し，る。したがって言葉全体の視覚的な表象を心にDは教育の中とどめられないので，音声に依存することにに制度化された治療教育の場を持つようになっなる。このようなタイプは視覚性読字障害であり読んだ内容を理解する上では問題がないた。後にNational

aming

JointL

つものは，言葉の意味に関する障害ではなく，Committeefor

Le−

Disabilities（1981）の定義の手直しが（Johnson，Mykiebust，1967）。視覚的シンボあるが，本質的には変わっていない。またアメルから意味に到達できないことが問題であり，

リカ精神医学会のDSM−III−R（1987）はそれ

治療教育は音声視覚的な方法すなわち視覚と聴までのMBDの用語を妥当でないとして，覚の関連づけに重点をおいて行なう。

Academic
SpeechSkili

Disorders，Disorders，

Motor

Language

Skilland2．聴覚性読み障害

Disordersを

聴覚性読み障害は，読み方の受ける影響の形用いている。

は視覚性読み障害とは異なる。

視覚性読み障害は，単語を見て覚えられない

III読みの障害が，聴覚性読み障害は，文字を覚えるのは可能

平均的な知的な能力を持つものであれぽ，妥当な教え方を受けれぽ読むことを学習できる。

である。ただし，単語を音声から理解することはできない。

多くの子どもたちにとって，読みの学習はそれこれらの子どもたちは聴覚的な判別能力およほど努力を必要としない。

び知覚上の障害を持っているので，音声による子どもはまず非言語的な体験を学習し，ついで聴覚性の言語を獲得し，その後で経験と聴覚分類が妨げられている。また音ないしは単語をのシンボルの双方をあらわす視覚言語を手に入が思い出せない。聴覚性読み障害は声を出してれる（Myklebust，1965，1973）。

読むより黙読のほうが読んで理解できる傾向が意味のある経験を身につけることができない

再聴覚化できないので，文字を見てもその発音ある。

か，視覚ないしは聴覚様式を通じての学習が十

視覚性読み障害の治療教育は文字の音を覚え分にできなけれぽ，読む上での障害が生じる。てから単語を組み立てる方法をとったが，聴覚性読み障害はそれとは逆に全体から部分へと進

すなわち意味とシンボルが結びつかないと一文
字一文字を読む能力はできても意味の理解がでんでいく。また劣っている聴覚的な機能の改善きない。wordが必要である。

calling（逐字読み）である。これは視覚的なものを聴覚的なものに変えられて

3．意味の障害を持つ読みの障害

も，シンボルを意味に訳せないからである。

言語の発達は図1のように，豊かな非言語性

視覚的，聴覚的なシンボルを分類し保存するの経験を意味のある音声と結びつけて理解す
一 42一

43

V知識
迷路類

20

似

ユ990年3月25日
算．︽言語聴覚性と視覚性

算
数10／／，多ク

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⑨B

一一一一一一一単

Oy︑i

視覚性受容言語

一＼組
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読む，／フ！＼ノ／書く
視覚性表出言語、φはなすノ

聴覚的表出言語1！．

語

V、、ノ・、︑、︑

理
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1徳覚 ｜生受容 ［生言言吾様模

臼信 語

14

内生言亘 語

語

数

絵
画
配画完成

絵

刺激の認知

図1

唱

P﹂｜ダ

経験

言語の発達段階（Myklebust，1978）

図2

N．A．

♂

P109，

F83

T．K，

♂

V76，

V61，

Pユ10，

F93

N．M．

♀

V79，

P104，

F95

読み障害のWISCプロフィール（森永ら，1989）る段階からはじめる。したがって，豊かな非言

視覚性読み障害，聴覚性読み障害の治療教育の語性の経験を乳幼児期に十分に持つというのは言語発達の上で大切で，その意味で母子関係は方法ではなく聴覚性言語レベルでの意味の理解重要である。もし非言語性の経験が十分に獲得

1983）。の治療教育が必要である（Myklebust，1978，

できず，偏ったものであれぽ，言語発達ならびこのタイプはしぼしぼ算数障害を持つものがに認知能力の発達は歪んだものとなる。聴覚性ある。これは数の意味が理解できないからであ

言語発達が十分に整わなかったものは，読んでる。非言語的には量の概i念の発達は整っている

理解することはできない。これは，読んでその場合があり，見て量を理解する能力はあるが数状況を再現できないからである（森永，1984，

字の意味の理解ができない。

WISC検査によるプPフィールの特性は図1985）。

文字は読めても，文章の意味の理解できない

2である。言語性く非言語性の傾向が強い。言タイプの中には，聴覚性言語の発達が十分でな

語性の下位検査は理解，単語，類推，算数が低かったものも多い。

く，数唱が高い。数唱が高いのは有意味でない

Dyslexiaと呼ぼれる読みの障害の中には聴ためである。

覚性言語の発達段階で意味の理解の発達に問題

動作性検査は絵画完成，絵画配列など有意味をもったものがある。このタイプの治療教育はの非言語性能力がおとっているのが特徴であ一43−一44

神経心理学る（森永ら，1989）。

IV

第6巻第1号を示す。これは視覚・運動統合の障害から生じるものである。書字障害は視覚ないしは運動面

書きの障害に障害はないが，視覚性の情報を運動システム

書き障害は言語発達の最終段階である。書くに移すことができないためである。自分の書こことは複雑な過程であり，Myklebustは言語うとする形はわかっていても，運動パターンにのもっとも高度な型のひとつであり，したがっ移せないので，文字・数字を書くのが困難となて最後に学習すべきものであると主張している（Myklebust，1965，1973）。

る。たとえば漢字の書き取りテストができなかったり，暗算はできても，筆算に時間がかか言語発達は聴覚性言語を理解し，用いるようる，また絵がかけず，絵の課題を与えられるとになり（はなす），その後で書かれた文章を理解し，それを通じて考え方を表現する。聴覚性拒否するなどの症状がみられる。

表出と視覚性表出は同じではないが，視覚シン失行症であり，書字障害は視覚，運動面の障害

書字障害は視覚・運動系に影響を与えている

ボル系は聴覚性言語に重ねあわせることによりを聴覚性能力，読解力でおぎなっているものが学習される。

多い。

書くためには，書く内容を記憶し，考え方，順序，相互関係について整理する能力が必要でこのようなタイプの中には非言語性の視覚・運動協応にも障害を起こし，視覚的な情報を運あり，さらに，紙の上に書く文字の正しい組合動系に移せないものがいる。体操をみても模倣せやその選択と利用の方法も要求される。

できないし，運動のゲームで順序通りにうごけ書くという行動のためには，記憶，統合，運ないなどである。

動と視覚の協応など複雑な学習能力が相互に関書字障害はその障害の程度がさまざまである

連していると考えることができる。

が，知的に高い傾向を持ち，発達により統合さ書く能力は成熟だけではなく，さらに書くたれていくものも少なくない。

めの学習をさせなければならない。書く能力が一般に書く以外の言語性学習能力ならびに認整っていても，学習の機会を持たなけれぽ，書知能力は低くないので，このようなタイプにけないし，書く学習をしないために文字を書けとって，ワードプPt・kッサーの出現は大きな助ない人は少なくない。

けとなっている（上村，森永，1988）。

聴覚性言語面での理解力に障害のあるもの

WISC検査によるプnフィールの特性は図

は，言語の理解に限界があるため，書く学習に3である。言語性の能力は高く，動作性能力障害を示す。

は，絵画完成，絵画配列など非言語性状況理解書く能力ははなし言葉の水準を上回ることははよいが，符号問題，迷路など視覚・運動協応ほとんどない（Myklebust，1965，1973）。文
字を写したり，文章を見て書けても，文章の内の下位検査が低い傾向が強い。すなわち言語性

容ならびに文法に欠陥を示す。文章を読めない

覚性読み障害を持つ書き障害とはその傾向が大ものは，文章は書けないし，文章を写す能力はきく異なっている。

〉動作性であり，視覚性読み障害，あるいは聴持っていても，意味のある伝達の手段として書VIいたシンボルの使用はできない。アウトプットがインプットに先行することはできないのである。

日本の読み・書き障害

日本語は音声文字を用いるアルファベット圏と異なり，表意文字の漢字と表音文字のかなをV用いての読み・書きを行なっている。牧田書字障害（1968）は教師によるアンケー一ト調査で日本にDysgraphiaといわれる書字障害は，他の言語学習が整っているのに，書くことのみに障害

readingdisabilityが少ないことを報告し，日本の文字の特殊性が読み障害を少なくしている

一 44一

45

1990年3月25日

V知識迷路類20

似符号！

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図5；葵字1」CT︑・

図4
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Y．H． ♂ V128， P90， Fl12
R．N． ♀ Vl14， P98， F102
A．H．

図3

♂

V108，

P90，

F99

書字障害のWISCプPフィール（森永ら，1989）と述べている。この報告は，読み・書き障害の治療に関心の高いアルファベット圏で注目され10た。Stevensonら（1982）による日本・アメ9ジカ・中国の読書困難な児童の比較研究では三8者とも差がないと報告した。ただし，この研究

7は読書力が2学年以下の能力をもってpoor

6

男かな

︑

Test，

4

Co・、、、︑ ︑

著者はかなと漢字の想起テスト（Lettermpletion︑5比較とはことなる。

女かな＼＼readerとしているので，文字の特殊性による3LCT）を作成し，漢字がかな、

知題巳■・、、、一〜〜り︺より想起しやすいという結果を得ている（森永，1980）。小学生が6年間に習得する漢字の一 45一

図6﹂−0の2種類のかなを用いるので，26のアルファらない文字の数は大きな差がある。

⇔一

一ひ＝冤

女漢字

1

数は約1000といわれている。この漢字に46文字ベットを用いる英語圏とは，習得しなけれぽな

男漢字、」

、、

2

3

4

5

6年

日本語LCT学年別性別失点数（森永，1980）

46

神経心理学

漢字がかなより想起が容易であるのは，

test）．小児の精神と神経，20（2）；89〜95，1）形が整っていて記憶が容易である。

1980．

7）森永良子：読み書き障害．小児医学，17；7852）漢字は文字が意味を持つ表意文字であ〜803，る。

小児科MOOK，40；64〜73，金原出版，1985．
9）森永良子・立川和子・松田素子，他：LDの臨である。

床一一WISC検査よりみたLDの特性一．

日本の読書障害は視覚認知の発達に関連した小児の精神と神経，29（1・2）；21〜27，1989．

障害が特徴的であり，「読み」よりも漢字のIO）Myklebust，「書く」に困難を示す傾向がある。

この調査に関して，かな，漢字の想起とも女子が男子より，各学年とも，想起率が高かった

ticandrders．

Statistical
DSM−III−R

story

languagedersofManualofMentalD．

C．，1987．

ofnormalDiso−

in1975．

ininJapanesechildren．

try，38；599−614，

Am．

J．

disability

of

夏zu

many

reasons

includingformentalimpalrment，

emotional

disturbance，andYork，1978．

H．

ofauditory

R．（Ed．）Progress

Disabilities

Vol．

V，45〜77，

York，1983．

93；2384〜2388，
Stigler，J．

1989．

W．，

etaL：Reading

Disability：TheChinese．

Ja茎）anese

anddyslexia

andW．，

Lucker，EnglishcaseChilddysgraphiaMorinaga

Teish｛nHospital

reading

failureThe

dyslexic

child

retardation，sensory

them，

however．

Typically，

preblems，

inadequate

IV，1〜39，

completion

Ryoko

are

dy−

Development，53；1164〜1181，1982．

disabilitiesの視覚言語

Developmental

children，

Vol、

R：Disorders

Newof

H．

G．W，，

Orthopsychia−（読み・書き）障害とLCT（letter

There15）Stevenson，

1968．

6）森永良子：Learning

New

H．

scienceR．（Ed．）Progress

Disabilities

fJ、｝巳科学会雑誌，

害．医歯薬出版，1988、
readingaH．

14）長畑正道：微細脳機能不金症候群の現状，日本

4）上村菊朗・森永良子・隠岐忠彦，他：学習障
of

Grune

York，1973．

R．：Toward

Myklebust，

Leaming

Disor・Studieschildren、

Myklebust，

Learning

andexceptional

Grune＆Stratton，害症候群の臨床．医歯薬出版，1980．

rarityNewII．

VolNew

H．

ianguage，

K．：TheDisor−

Grune＆Stratton，R．：Development

Grune＆Stratton，

3）上村菊朗・森永良子：小児のMBD一微細脳障

Makita，andVol．1．Picture

Language．

and13）Myklebust，

子・上村菊朗訳）学習能力の障害．N本文化科

5）

test、H．

slexiology．

2）ジョンソン・マイクルバスト（1967）：（森永良
学社，Language．

Written12）Myklebust，

association：Diagnos−

Washington

R．：Development

Written＆Stratton，献

psychiatricof11）Myklebust，結果であった。

1）American

H．

dersYork，1965．

ことは男子と女子の発達の差を示し，興味ある文

1984．

8）森永良子：非言語性（nonverbal）学習障害．

3）漢字は単一感覚間（視覚一視覚）でかなの多感覚間（視覚一聴覚）より学習が容易

in第6巻第1号

neurologicalligenceteaching．

It
一 46−一has

andwants

been

does

not

fit

into

any

heof

normalintel−

desperately

suggested

that

is

toofread．

readingisavisual1990年3月25日

symbol47

systemsuperimposedguage．（Myklebust（1960）

twice

auditorylan−Johnson，1962）．

on

Johnsonstatedthatreading

removedfromtherepresent．
chii（iavisualintegrates

Next，

heWritingsymbolsystemtype

realities

which

they

tem．

that

thehasdifferentiatescomplexsystem．

It

visual

first

learn

torehendandthespokenword

andlater

read

and

ideas

throughword．

Althoughoral

auditory

language．
islearned

by

the

in

other

can

with

interferechild

verbalcorlcrete

and

a

ken、

Most

configuration

words

correctly，

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deficient．

of

only

verbalcaninbehavior

have

copy

the

verbalproblems

content

andbut

cannotremember

there

are

twokinds

letterandkanji，

Japanese，

kana，

the

phonetic

withsuggests

inJapan．

And

auditory

higherinkanji，

non−phonetic

writtenkana，phonetic

simple

that

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But

as

is

sponta−howthenon−

child

and

isex−

by

theendLCT（Mori・aredyslexicofthere

general，Sincechildrenletters

kanaprocesses

Porocess，

readingwhileitisread

score

than

in

invo・

kanji

only

understandable

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tolevelup，theerrors

and

kana

decrease．

Thissuggests

kanji

written

form

other

developmore

theJapanese

kanjisversionthat

letters，

school850

inofgrade

the

goes

visual−imagery
duringdecreasing

一 47−一hememory

thethatforms

beforethanletters．

visualboth

syntaxkana
morevisual−auditory

involves

memorize

spell

write

meanings．

1980）

6thlves

example，look．

childrenbecopyothervisualhenaga，spo−

forcopyareintact．

cannottoread：yetwithJapanesetoletters，

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that

but
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copy

cannotatodyslexia，heSimilarly，

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but

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use

incan

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The

becauseissys−defect，dysgraphia

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andinofcopy．

the

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the

child，

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words

the

symboL

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isidendcal，

childwhichideas．

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disordersystem．

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isinauditory，

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Myklebust（1978）describedfirst

direct｝y．

form

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thetheprocesses

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