菊池内科広報誌(1)

２００７（平成１９）年５月号（１０１号）
ホームページ

http://www.kikuchiclinic.com/
携帯も共通です。
休診等の最新情報は、ホームページでご確認下さい。

予約優先制です。予約電話 ９９０－５８２０
ご迷惑をおかけしますが、当分の間、月曜日と金曜日の夕診は午後６時で終了させていただきます。
その他の曜日でも、不定期に早く終了することがありますのでご注意下さい。
なお、予約やお問い合わせのお電話は、診療時間内にお願いいたします。（午後８時以降や水曜日夕方のお電話が多いです）

ゴールデンウイークの休診は暦通りです。
夏休みのご案内
８月９日（木）
休診
８月１０日（金）午前診のみ休診
ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。なお、お盆は平常通りです。

診療時間

月火水木

金

土日・祝

午前９～１２○

○

検査○

○○×

午後４～～６ ～７×～７ ～６××

がんばりましょう
諏訪中央病院（長野県）の鎌田實先生（名誉院長）の「がんばらない」という本があります。お読みになった方も多いと思います。
たとえば、癌の末期の患者さんに「がんばりましょう」と励ますことは、患者さんにとっては「ここまでがんばってきて、これ以上どうがんばるんだ？」と負担になることが多いです。
ただし、それ程がんばっていない方に対しては、やはりがんばっていただきたいと思うことがあります。
当院には、高血圧症、高脂血症、糖尿病などの慢性疾患で長期に受診されている患者さんが多いです。
一部には「そこまで息の詰まるような生活をしなくてもいいですよ」と言いたくなる程ご自分に厳しい患者さんもありますが、対極には、１か月分の薬を出すと、２か月後にしか来院されないような患者さんもおられます。
自覚症状の何もない患者さんが、ただ血圧や血糖値をよくしたいというだけで定期的に（それも安くはない診察代や薬代を払ってまで）来院されることには頭が下がります。
「１か月の間に、２，３回薬を飲み忘れました」という患者さんには、「それでも立派なものですよ」と声をかけたいと思いながら、つい「きっちりのんで下さい」と言ってしまいます。

鎌田先生の著書には、他に「あきらめない」「それでもやっぱりがんばらない」などがあります。
鎌田先生は、さだまさしのアルバム「日本架空説」の中の「八ヶ岳に立つ野ウサギ」という曲のモデルの一人です。

もちろん、合併症で寝たきり状態になりたくないという目標はあるはずですが。

（次ページに続く）

毎月初回の受診時には、必ず「保険証」や「医療証」をご持参下さい。

菊池内科広報誌

２００７（平成１９）年５月号（１０１号）(2)（前ページから続く）

風邪ならともかく、糖尿病などの薬を切らすと困るような病気でも、毎回薬が切れてからしか受診されない患者さんもあります。
たとえば、お子さんやお孫さんが、受験直前に「勉強で疲れたから、３，４日全然勉強せずに試験を受ける」と言ったらどうでしょうか？
高校の野球部で甲子園をめざしているのに、大会直前に練習をしなかったらどうでしょうか？
せっかく今まで努力してきたのが、水の泡になるかもしれません。
甲子園出場が無理だとしても、「せめて全力を尽くしてがんばれ」と言いたくはありませんか？
うっかりしていましたが、この広報誌は先月号が創刊１００号でした。今月号は、ゴールデンウイークのため？手抜きの編集（写真なし）になっておりますことをお詫びいたします。
最近、診察室で受けることの多い質問にお答えしておきます。
Ｑ１．○○○という薬は出せますか？
Ａ１．患者さんの病気に対して認可されている医薬品であれば、何でも処方（当院は院外処方ですので、処方せんの発行になります）は可能です。ただし調剤薬局に在庫がない場合は、同成分（あるいは同等の作用）のものにかわる場合や、取り寄せになる場合があります。

現在、日本 で認 可されている医薬品は１万以上あります。
大きな薬局でも全てを揃えることは不可能です
ので、ご理解下さい。

Ｑ２．後発医薬品（ジェネリック）は処方してもらえますか？
Ａ２．当院では、慢性疾患の患者さんには、積極的に処方しています。ご希望のある患者さんはその旨お申し出下さい。

後発 医薬品 は、成分は先 発品 と同一 です が、添加物などが異なる場合、全く同じ効果が出ない事があるかもしれません。

Ｑ３．１か月分以上の処方は可能ですか？
Ａ３．通常の医薬品は処方日数に制限はありません。ただし、新薬（発売後１年以内）や睡眠薬など特定の医薬品は１４日分までしか処方ができません。
また、急性疾患（たとえば感冒）の場合は、病状に応じた常識的な日数（通常４，５日まで）となります。
当院では、慢性疾患の患者さんのほとんどが１か月あるいはそれ以上の長期処方となっています。ただし、長期処方するためには、患者さんの自己管理が可能で、病状が安定している事が条件になります。
Ｑ４．ピロリ菌の治療はしてもらえますか？
Ａ４．当院では治療を行っていますが、保険がきくのは、「胃潰瘍」あるいは「十二指腸潰瘍」の患者さんだけです。原則として、当院で内視鏡検査を行って上記診断がついた患者さんを対象としています。
ただし、他院や、人間ドックなどで検査を受けられた方は検査結果をお持ち下さい。（要精密検査の場合は、やはり当院で検査します）

自費でもいいから余分に欲しいと言われる患者
さ んが ありま すが、日数制限は保険を使わなくても一緒です。
また、場合 によ っては診療自体が保険がきかなくなる可能性があります。（混合診療の禁止）
ピロリ菌陽性の慢性胃炎から胃癌が発生しやすいことがわかっていますの で、慢性胃 炎に も保険が適用されることが望まれますが、まだです。

当院では、デビットカード・クレジットカードをご利用頂けます。

菊池内科広報誌(3)

２００７（平成１９）年５月号（１０１号）「きょうの健康」ＮＨＫ教育テレビ

http://www.nhk.or.jp/kenko/（月）～（木）午後８：３０～８：４５ （金）午後８：００～８：４４（再放送）翌週 午後１：０５～１：２０ テキストが市販されています。
月火

水
見逃すな！

木金Ｑ＆Ａ

危険な不整脈１２３

４

こんなタイプが危険進んだ検査と治療倒れた人の救命に！
心肺蘇生とＡＥＤ

危険な不整脈今度こそ完治！
水虫撃退法

Ｑ＆Ａ

１０

１１

気になりませんか

前立腺の病気７８９

尿トラブルと検査尿が出にくくなる
前立腺肥大症

前立腺がんの最新治療

前立腺の病気

骨粗しょう症の新対策

Ｑ＆Ａ

転ばぬ先の！

１４

１５

１６

１７

１８

あなたの骨は大丈夫？

効果的な薬物療法

骨を強くする運動

骨折の予防・治療

骨粗しょう症の新対策参加する がん治療の患者術

Ｑ＆Ａ

２４２５

紫外線に注意！

シミ・シワの最新ケア

２１２２２３

蓄積するダメージ

紫外線を防ぐ徹底対策

治療法の選択（アンコール放送） つらい首の痛みに悩んでいる人へ

シミ・シワの最新ケア

あなたは大丈夫？
増える脂肪肝炎

２８２９３０３１

６／１

長引く痛みの原因は？

頚椎の病気
最新治療

突然起きる せき柱じん帯骨化症（アンコール放送）

つらい首の痛み

慢性膵炎「きょうの健康」の４月第４週は、膵臓の病気（急性膵炎、慢性膵当院でも先天性の膵管炎、膵癌）と脂肪肝炎の特集でした。
異常の患者さんがおられ膵炎の原因としては、飲酒と胆石が多いのですが、まれには先天性 ます。の病気の方もあります。膵癌は、癌による死亡の第５位です。初期には症状が現れにくく、診断の難しい癌です。
八尾市基本健康診査に症状が何もなくても、定期的な検査（血液、腹部エコー）をお勧め は、膵臓の検査項目は含します。しつこい上腹部の症状の場合も検査をお勧めします。
まれていません。
アルコールを飲まない方の脂肪肝からも、慢性肝炎、肝硬変へ伸展 肥満・糖尿病・高脂血症の方は要注意です。
することがあります。（非アルコール性脂肪肝炎：ＮＡＳＨ）

菊池内科広報誌

２００７（平成１９）年５月号（１０１号）(4)

いざという時皆さんは、ご自身やご家族が（病気やケガで）いざという時のことを考えておられますか。
私は昨年、膝の骨折をしましたが、まさか八尾以外の場所でケガをす 個人情報保護とやらで、消防署に聞いても、どこることまで予想していませんでしたので、当日は大変でした。
年々、年とっていくわけですから、これからもどんなことで病院にお の病院に搬送されたか教えてもらえません。
世話になるかわかりません。
特に、考えておかなければいけないのは、血栓を溶かす治療がで１．心筋梗塞、脳卒中など一刻を争う病気
きるかどうかは、発症後２．癌など、一刻は争わないが、命に関わる病気３時間がメドです。
ですが、１の場合、どこで発症するかが問題になります。病院の近くで発症しても、病院が満床で断られることもあります。それ以前に、意識状態が悪くて、救急車も呼べないかもしれません。
考えると、夜も眠れないですが、少しは考えておいて下さい。
「いざという時」といえば生命保険です。加入している方も多いと思います。最近、保険金の不払いが問題になっていますが、加入にあたっては十分注意が必要です。
病気がわかってから、保険に入る方がおられます。加入から、入院や保険会社から問い合わ手術までの期間が極端に短い場合には、保険会社はかなり疑ってきませがあった場合（もちろす。告知義務違反で保険金が出ない場合が多いですのでご注意下さい。 んご本人の承諾書つきでまた、病気になった場合に、既往症（とくに癌の場合、慢性肝炎や潰 すが）、こちらも嘘をつ瘍・ポリープなど）を告知していない場合、関連性について保険会社か くわけにはいきませんのらの問い合わせがよくあります。
で、ご了解下さい。
最近流行の「誰でも入れる保険」でも、制限はありますので、ご注意下さい。

さだまさし原作
映画

眉山（びざん）」「

眉山：徳島市中心部に位置する標高２９０メート
５月１２日公開（アリオ八尾のＭＯＶＩＸ八尾でも上映されます） ルの山。
学生時代、トレーニン
出演：松嶋菜々子、大沢たかお、宮本信子ほか
グで山頂までよく走った
精霊流し（しょうろうながし）、解夏（げげ）に次ぐ小説の映画化 ものです。

３作目です。
http://bizan-movie.jp/index.html

４０才以上の八尾市民の方は、基本健康診査（採血・検尿・心電図）が年１回無料で受けられます。
大腸がん検診（便潜血２回法）・肝炎ウイルス検診も行っています。
肝炎ウイルス検診につきましては、「平成１８年度（今年３月）で終了」とご案内していまし
たが、期間が延長され、今年度も実施されます（受診者が少ないためと思われます）。ただし、この健診は４０才以上で、一回しか受けることができませんので、ご了承下さい。