タダラフィル錠 2.5mgZA「ニプロ」
タダラフィル錠 5mgZA「ニプロ」を服用される患者さんへ

監修：順天堂大学医学部附属浦安病院 泌尿器科 辻村 晃 教授

この服薬ガイドについて
タダラフィル錠 ZA「ニプロ」は、前立腺肥大症に伴う排尿障害を治療するお薬です。
この冊子は、症状や薬の特徴、服用方法などについて患者さんに知っておいていただきたい情報をまとめています。
服用前に、必ず最後までお読みください。

2

前立腺肥大症の症状は？

P4

前立腺肥大症は、どんな病気？

P6

前立腺肥大症の検査は？

P8

タダラフィル錠 ZA「ニプロ」は、どう効く？

P10

タダラフィル錠 ZA「ニプロ」は、どんなお薬？

P12

服用前に確認すること

P14

服用時の注意点

P20

日常生活で気を付けること

P223

前立腺肥大症の症状は？
おしっこの勢いが弱かったり、途切れることがある。

トイレから出ても、まだおしっこが残っている感じがする。

おしっこをする時、おなかに力を入れている。

排尿に関する症状が見られると、仕事や趣味、買い物難しく感じて外出を控えるようになったり、気分的にもQOL ※が低下しやすくなります。

こうした症状が気になる場合は、医師への相談を4

がまんできないくらい急におしっこがしたくなる。

夜寝てから朝起きるまでに何度もトイレに行く。

おしっこに行く回数が増える。などを活 発に行うことが落ち込むなど、心身ともにおすすめします。
※QOL：Quality of life の略称、生活の質。
5

前立腺肥大症は、どんな病気？
前立腺肥大症とは、前立腺の肥大と、前立腺および尿道正常時＜イメージ図＞

膀胱

前立腺

尿道

前立腺は、膀胱の出口付近に位置している
クルミ大 の 臓 器 で、精液の一部をつくっています。

スムーズに排尿できる6

の緊張が原因で、排尿障害を引き起こす病気です。

前立腺肥大症
前立腺が肥大（機械的閉塞）

前立腺および尿道が緊張（収縮）（機能的閉塞）

尿道を圧迫排尿トラブルが生じる
7前立腺肥大症の検査は？
前立腺肥大症が疑われる場合は、問診に加えて、いくつ問診

排尿に関する症状や生活習慣について尋ねるほか、IPSSとQOLスコアという質問票（裏表紙参照）を用いて、患者さんの排尿状態を調べます。

IPSS（国際前立腺症状スコア）とは？
前立腺肥大症に伴う排尿の症状に関する7つの質問に対し、その度合いを点数化。合計点数を求めることで、重症度の判断や、治療効果の確認に使用されます。

QOL スコアとは？
現在の排尿の状態に対する、患者さんご自身の満足度を「とても満足」から「とてもいやだ」までの7 段階で評価することで、排尿の状態が QOL（生活の質）にどの程 度影響を及ぼしているかを調べるものです。

8

かの検査を行います。

検査

超音波（エコー）検査
腹 部または直 腸から超音 波を当てる検 査で、前 立 腺 の 形や大きさを画像で確認するほか、膀胱との 位置関 係とその 影 響などを調べます。

尿流測定（排尿機能の確認）
トイレの形をした特 殊な機 器を使っておしっこをすることで、尿の勢いや排尿量、排尿時間などを調べます。

血液（PSA）
検査（前立腺がんのスクリーニング）
PSA は、前立腺の上皮細胞から分泌されるタンパク質です。ほとんどが前立腺液の中に分泌されますが、一部が血液中に入ります。
血液中の PSA 値が上昇すると、前立腺がんが疑われます。
血液中の PSA 値は、前立腺肥大症や前立腺炎、検査などによる外部刺激によっても上昇することがあり、詳細な検査を行い、前立腺がんなどの病気ではないかを確認します。
9タダラフィル錠 ZA「ニプロ」は、どう

タダラフィル錠 ZA「ニプロ」は、次のはたらきによって、前立腺肥大症
おなかに力を入れておしっこを出そうとする

前立腺が緊張（収縮）することで、尿道が圧迫される＜イメージ図＞

尿道が細くなる

尿道が圧迫されておしっこが出にくくなった状態
10う 効く？

、前立腺肥大症による排尿障害を改善します。

タダラフィル錠 ZA「ニプロ」の効き方
膀胱1

前立腺筋 肉をゆるめることによって 尿 道 を 広 げ、尿を出しやすくします。

タダラフィル

尿道2

血液の循環を促すことで、組織の障害を改善します。

タダラフィル

3炎症を抑えることで、症 状 を 軽 減 す ると考えられています。
11

タダラフィル錠 ZA「ニプロ」は、どんタダラフィル 錠 ZA「ニプロ」は、以下のようなお薬です。
服用前に必ず確認しましょう。もし写真や表示と違う場合は、決して服用せず、主治医または薬剤師に必ず相談しましょう。

お薬の名前

タダラフィル錠
2.5mgZA「ニプロ」

タダラフィル錠
5mgZA「ニプロ」

淡橙黄色のティアドロップ形の錠剤

白色のティアドロップ形の錠剤

タダラフィル
ZA ニプロ 2.5

タダラフィル
ZA ニプロ 5

お薬の形

お薬の表示※

PTP シート（お薬の包装）※錠剤印字は 2 通りあります。
12なお薬？
重要
狭心症などの心臓病によく用いられるニトログリセリンなどの硝酸剤とタダラフィル錠 ZA「ニプロ」は併用できません。重い副作用を引き起こすことがあります。

【用法・用量】
通常、成人は 1日 1 回 1 錠（5mg）を服用してください。
必ず 指示された 服 用方法に従ってください 。
【効能・効果】
前立腺肥大症に伴う排尿障害【副作用】
主な副作用として、消化不良、頭痛などが報告されています。
また、過敏症（発疹、じんましん、顔のむくみ、皮膚の表面がはがれる、発熱など）に気付いたら、服用を中止し、医師または薬剤師にご相談ください。

医師の指示通りに飲んでください。
決して自分で飲む量を増やさないでください。
必ず 1日1回、通常 1錠（5mg）の服用としてください。

13

服用前に確認すること
硝酸剤またはアデムパス ®（一般名：リオシグアト）による治療を受けている方は、タダラフィル錠 ZA「ニプロ」を服用しないでください。

狭心症などの心臓病によく用いられるニトログリセリンなどの硝酸剤やアデムパス ® を使用されている方は、タダラフィル錠ZA「ニプロ」を絶対に服用しないでください。タダラフィル錠
ZA「ニプロ」と一緒に服 用すると、血 圧が急 激に下降し、重い副作用を引き起こすことがあります。

硝酸剤には内服、外用、注射などがあります
硝酸剤には、お水と服用する飲み薬のほかに、舌下錠や貼り薬、吸 入 薬、塗り薬、スプレー、注射などもあります。
あなたが 使 用しているお薬に、硝 酸 剤またはアデムパス ® が含まれていないかどうか、医師または薬剤師にご相談ください。

14

次の方は、タダラフィル錠 ZA「ニプロ」を服用しないでください。
過去にタダラフィル錠 ZA「ニプロ」に含まれる成分で、過敏な反応を経験したことがある方
硝酸剤を使用している方
アデムパス ® を服用している方不安定狭心症の方
通常の身体活動で症状が発現したり、身体活動が著しく制限されるような心不全のある方安定していない不整脈の方
低 血 圧の方（最 大 血 圧 が 90mmHg 未 満または 最小 血 圧 が50mmHg 未満）
高血圧の方（最大血圧が 170mmHg より高いまたは最小血圧が 100mmHg より高い）
最近 3カ月以内に心筋梗塞を患ったことのある方
最近 6カ月以内に脳梗塞・脳出血を患ったことのある方
重い腎障害のある方
重い肝障害のある方15

服用前に確認すること
主な硝酸剤の商品名（飲み薬、舌下錠、吸入薬、貼り薬、スプレー）● アイトロール錠 10mg / 20mg
● 亜硝酸アミル「AFP」● イソコロナール R カプセル 20mg
● 一硝酸イソソルビド錠 10mg / 20mg「サワイ」● 一硝酸イソソルビド錠 10mg / 20mg「タイヨー」● 一硝酸イソソルビド錠 10mg / 20mg「トーワ」● 一硝酸イソソルビド錠 10mg / 20mg「日新」● シグマート錠 2.5mg / 5mg● 硝酸イソソルビド徐放カプセル 20mg「St」● 硝酸イソソルビド徐放カプセル 20mg「ZE」● 硝酸イソソルビド徐放錠 20mg「サワイ」● 硝酸イソソルビド徐放錠 20mg「ツルハラ」● 硝酸イソソルビド徐放錠 20mg「トーワ」● 硝酸イソソルビドテープ40mg「サワイ」● 硝酸イソソルビドテープ40mg「テイコク」● 硝酸イソソルビドテープ40mg「東光」● 硝酸イソソルビドテープ40mg「モチダ」● 硝酸イソソルビドテープ40mg「EMEC」
16

● ニコランジル錠 2.5mg / 5mg「サワイ」● ニコランジル錠 2.5mg / 5mg「トーワ」● ニコランジル錠 2.5mg / 5mg「日医工」● ニトログリセリンテープ 27mg「トーワ」● ニトロダームTTS25mg● ニトロペン舌下錠 0.3mg● ニトロールスプレー 1.25mg● ニトロール錠 5mg● ニトロール R カプセル 20mg
● ハイパジールコーワ錠 3 / 6● バソレーターテープ 27mg● フランドル錠 20mg
● フランドルテープ40mg● ミオコールスプレー 0.3mg● ミニトロテープ 27mg
● ミリステープ 5mg● メディトランステープ 27mg

そのほかの薬剤● アデムパス錠 0.5mg / 1.0mg / 2.5mg
2020 年 10 月現在。

17

服用前に確認すること

次の方は、タダラフィル錠 ZA「ニプロ」
必ず医師または薬剤
α遮 断 剤、ホスホジエステラーゼ（PDE）5 阻害 剤を服用中の方腎臓の悪い方肝臓の悪い方高齢の方
陰茎の病気（屈曲、しこりなど）のある方

18

」の服用に際して注意が必要です。
師にご相談ください。
血 液の 病 気（鎌 状赤 血 球性 貧 血、多発 性骨髄 腫、白血病など）のある方血が止まりにくいなど出血性の病気のある方、または消化性潰瘍のある方網膜色素変性症の方

タダラフィル錠 ZA「ニプロ」には、併用してはいけない薬や併用に注意すべき薬があります。
ほかの薬を使用している場合や、ほかの薬を新たに使用される場合は、必ず医師または薬剤師にご相談ください。
19

服用時の注意点
1日1回、通常 1錠（5mg）を服用してください。
タダラフィル錠 ZA「ニプロ」服用後、下記のような症状があれば、すぐに医師にご相談ください。
4 時間以上勃起が続く
目が見えにくい
耳が聞こえにくい

タダラフィル 錠 ZA「ニプロ」服 用後、高いところでの作業、自動車の運転など、危険を伴う機械を操作する際はご注意ください。

タダラフィル錠 ZA「ニプロ」によって、以下の副作用が起こる可能性があります。
その多くは軽度で一過性ですが、こうした症状のほかにも気になる症 状 がある場 合には、服 用を中止し、医師または薬剤師にご相談ください。
消化不良（胸やけ）20

頭痛ほ か の 診 療 科 、医 療 機 関 を 受 診 さ れ る 際 は 、
タダラフィル 錠 ZA「ニプロ」を服 用していることを申告してください。
ほ か の 病 気やほ か の 薬 に影 響 を及 ぼ す 場 合 があります。

タダラフィル 錠 ZA「ニプロ」をほか の人に譲 渡しないでください。
タダラフィル錠 ZA「ニプロ」は、必ず医師の診断のもとに処方される必要があります。
ほかの人が、譲渡されたタダラフィル錠ZA「ニプロ」
を服 用すると、その人の持病や服 用している薬に影響を与える場合があるため、大変危険です。

21

日常生活で気を付けることお薬の効果がすぐに見られなくても、服用を続けましょう。
服 用にあたっては、医 師または薬剤師の指示に従ってください。

軽 い 体 操 や 散 歩 な どの 、適 度 な 運 動 をしましょう 。
適 度 な 運 動 は、血 流を 促し、前 立 腺 のうっ血を防 ぎます。また、適 度 な 疲 労 感 を 得 ることで、夜間頻尿による不眠の解消にも役立ちます。

22

デ ス ク ワ ー ク や 自 動 車 、自 転 車 の 運 転などで、長時間座った姿勢をとらないようにしましょう。
デスクワークや自動車の運転などで長時間座ったままの状態が続くと、骨盤内の血行が滞り、前立腺がうっ血して症状が悪化する場合があります。 適度に立ったり歩くようにしましょう。また、自転車などで は、前 立 腺 が 圧 迫されるため、注意が必要です。

下半身を冷やさないようにしましょう。
下半身の冷えも、血流を悪くする 一 因 となり、前 立 腺 がうっ血して、症状が悪化する場 合 が あります。寒 い 季 節だ け で なく、夏 場 の 冷 房 が効きすぎた部屋でも、下半身を冷やさないようにすることが必要です。
23

日常生活で気を付けること毎日、ぬるめのお風呂にゆったりとつかるようにしましょう。
ぬるめのお湯にゆったりつかると、全身の血流を促し、症 状を やわらげる効 果 が 期 待できるだけでなく、湯船につかってリラックスすることで、頻尿のストレス緩和にも役立ちます。お湯は、38 〜40℃程度が適温です。

便秘にならないようにしましょう。
便秘になると、大腸にたまった便が尿道を圧迫することで、症状が悪化することがあります。バランスのよい食 生 活、とくに食 物 繊 維を 含む 野 菜 類をしっかり摂ることと、適度な運動を心がけましょう。

24

尿をがまんしないようにしましょう。
あまりにも長時間、尿をがまんすると、細菌が感染したり、膀胱や腎臓に悪影響を及ぼしたりします。

アルコールは控え、カフェインの摂取量にも注意しましょう。
アルコール は 前 立 腺 内 の 血 管をうっ血させます。また、コーヒーなどに含まれるカフェインも、摂りすぎると前立 腺 がうっ血し、尿が急に出 なくなることが あるため、控えましょう。

25

日常生活で気を付けること刺激の強い食べ物は避けるようにしましょう。
香辛料など、刺激の強い食べ物は、前立腺を充血させるため、尿が出にくくなったりすることがあります。

適度な水分補給を心がけましょう。
頻 尿の 症 状 がある場 合、トイレの回 数 が増えることを心配して水分を控えるようになりがちです。
しかし、水分摂取を制限しすぎると、季節を問わず脱 水 症 状に陥る危 険 があるだけ でなく、血 液 の 流 れ が
悪 くな り、結 石 や 脳 梗 塞、心 筋 梗 塞 など、ほ か の 疾 患を引き起こす 可能 性 が 生じ得ます。極 端な 水分 制 限をせ ず、適 度 な 水 分 補 給を心がけましょう。
26

外 出 時 はトイレ の 場 所を 確 認しておきましょう。
排尿に関する症状があると、外出がおっくうになりがちです。ですが、治療を続けながら、これまで通りの 生 活を 送るためにも、外 出 時 はトイレ の場所をあらかじめ確認しておき、時間にも余裕をもたせておくとよいでしょう。

27国際前立腺症状スコア（IPSS）
この１カ月の間に、どのくらいの割合で、以下のような症状があったかをチェックしてみましょう。
全くない

2 回に 1回の5 回に 1回の 2 回に 1回の2 回に 1回の割合より割合より割合より割合くらい多い
少ない
少ない

ほとんど
いつも

① 尿をしたあとにまだ尿が残っている感じがありましたか

012345② 尿をしてから 2 時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか

012345③ 尿をしている間に尿が何度もとぎれることがありましたか

012345④ 尿を我慢するのが難しいことがありましたか

012345⑤ 尿の勢いが弱いことがありましたか

012345⑥ 尿をし始めるためにお腹に力を入れることがありましたか

012345⑦ 夜寝てから朝起きるまでに、ふつう何回尿をするために起きましたか

0回

１回

２回

３回

４回

5 回以上

合計

012345IPSS 重症度点軽症（0〜 7点）

中等症（8〜 19 点） 重症（20〜 35 点）

QOL スコア
現在の尿の状態が、このまま変わらずに続くとしたら、どう思いますか。
とても
満足

満足

ほぼ満足

なんともいえない

やや不満

いやだ

とても
いやだ

0123456

軽症

中等症

点

重症QOL 重症度
A1 2020 年 10 月作成（NP）［審 2009240763］