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柏市立柏病院広報誌

平成２６年１月＜第１０号＞
柏市立柏病院[住所] 柏市布施 1-3[電話] 04-7134-2000

新年おめでとうございます
おめでとうございます
本年が良い年になりますようお 祈祈り申し上げます。
年末にご迷惑をおかけした 放射線科
放射線科ＭＲＩ装置の工事は、お陰様でほぼ 終了いたしました。ＭＲＩ装置は 都合都合２台になり、今年は検査待ち期間の 短縮が期待されます。病院の建て 替替え方針が昨年柏市で決定しましたが、機機器の更新や環境整備はそれを待 たずたず計画的に行う予定です。昨年、満足度満足度調査で皆様から頂きましたご 意見
意見やご要望はすべて、担当者全員で拝読 いたしました。皆様のご期待に添 うべくより 良い病院をめざして今年も 尽力してまいりますので、引き続 きごきご支援のほどお願い申し上げます。

連載インタビュー
インタビュー 第６回
今回はは 、 循環器内科科長病院長野坂 俊壽小林 和郎 医師です。

その後、日本の免許も取得取得し、最近までセスナでフライトを楽しみました。大島空港
大島空港に着陸し、三原山に登ったり、温泉に入ったりするのがったりするのが好きでしたね。
Ｑ．その他の趣味は？／？／旅行が好きですね。今まで50 以上の国や地域を旅行旅行しました。アフリカ最高峰5895m のキリマンジャロに登ったり、シベリア鉄道経のキリマンジャロに由でヨーロッパに行ったりったり、グリーンランドで氷山を見たりしました。昨年は西西アフリカのガーナに行ってきました。
Ｑ．医師になろうと思ったのはったのは？／たまたま高校時代の友人がほとんど医学部・歯学部に進学しました。友人の話を聞いていると、医師のやりがいなどが伝わってきました。就職後も、友人たちが医学部ならまだというので、会社から帰ってだ再受験できる年齢だというのできた後に勉強しました。
Ｑ．医師になって苦しかったことはしかったことは？／研修医なりたての３ヶ月間は、重症の患者患者さんの治療で、極度の睡眠不足でした。土日も含めめ、平均の睡眠時間が３時間
小林 和郎 （こばやし かずお）
で、ナポレオンやピンクレディーになれると思いましナポレオンやピンクレディーになれると循環器内科科長た。居眠りの時間すらありませんでしたすらありませんでした。５泊６日のプロフィール
睡眠が合計８時間ということもありましたということもありました。
Ｑ．循環器内科のやりがいはのやりがいは？／循環器内科は急性期
富山医科薬科大学(現: 富山の診療が重要となることがとなることが多い診療科目です。生命が大学)医学部卒業後、東京医科
危険な患者さんが急性期をを乗り越え、外来で元気な姿歯科大学第二内科に入局。平
を見せてくれることに、やりがいをやりがいを感じます。
成 22 年当院に循環器内科科長いします。／胸痛、動悸、息として着任。忙しい業務をこなしながらもをこなしながらも趣味が Ｑ．患者さんへ一言お願いします、お気軽にご相談ください。
多彩で、休憩中にはスタッフを楽しいしい話で和ませ 切れなどの症状があれば、させていただきます。てくれる。診察日は火・水・第２土曜
土曜(予約のみ)。 しっかりと診療させていただきますです。浅草の近くでＱ．先生のご出身は？／台東区です
生まれ、チャキチャキの下町っ子ですです。
Ｑ．子供の頃なりたかった職業は？／？／乗り物が好きで、高校では本気でエアラインパイロットになりたいと思い、理系を選択しました。しかし近視のため、航空大学校受験を残念ながら断念しました。
電気通信大学を卒業
Ｑ．その後どうしましたか？／電気通信大学
して、トヨタ自動車に入社し、クルマのシャシーをクルマのシャシーを設計しました。
Ｑ．学生時代に熱中したものは？／パイロットのあパイロットのあきらめがつかずきらめがつかず、自家用操縦士
家用操縦士なら裸眼で 0.1 あれば良いので、３３年間ひたすらバイトしてバイトして、アメリカで免許免許を取得しました。
。

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病気のお話シリーズ⑥『肺炎球菌ワクチン』

今 回 は、『肺 炎 球 菌ワクチン』のお話です。肺 炎は身近な病気であり、このワクチンは話題となっているワクチンの１つです。このことについて、呼吸器内科の医師にお話を聞きました。

＜呼吸器内科＞
冬になり風邪をひきやすくなるこの季節、インフルエンザの予防注射は多くの方々がご存知で、すでに接種済みの方も多いと思います。インフルエンザワクチン以外にも様々な予防接種がありますが、肺炎球菌ワクチンという予防注射があるのはご存知でしょうか。テレビのＣＭで聞いたこともあるかもしれませんが、簡単にお話しましょう。

Ｑ.

今回ご協力いただいた
呼吸器内科の医師を御紹介しま す！

肺炎球菌ワクチンとはどんなワクチンですか？

Ａ. ｢肺炎｣は多くの方が良く知っている病名と思いますが、日本人の死因第３位と言われていて、亡くなる方の 95%以上は 65 歳以上です。肺炎の原因菌の約 30%くらいが肺炎球菌によるものと言われて、一番多い原因菌です。これらを予防するのが肺炎球菌ワクチンです。

Ｑ. どんな方が対象ですか？
Ａ. どんな方にお勧めかというと、65 歳以上の方、2～64 歳でも慢性的に心臓、肺、肝臓に病気を持っている方、糖尿病の方は受けた方が良いと言われています。肺炎になる確率、肺炎での入院率、肺炎になってかかる医療費などを減らすというデータがあります。予防注射をして自分が肺炎にならないことはもちろん大切ですが、それだけではなく自分が肺炎にならないことによって、例えば大切な家族を感染から守ることにもつながります。特別な人が行うワクチンではなく、いろいろな人に受けて頂きたいワクチンなのです。

Ｑ. 抗生物質の治療だけではダメですか？
Ａ. 肺炎になっても抗生物質で治療すればいいのではないかと思ってしまうかもしれませんが、現在、抗生物質が効かない肺炎球菌が非常に増えていて、分離される菌の約半分が抗生物質の効きにくい菌と言われています。つまり抗生物質でも肺炎が治らない危険性が高いのです。ところが肺炎球菌ワクチンはこのような薬の効きにくい菌にも有効です。

Ｑ.

肺炎球菌ワクチンワクチンの副作用はありますか？

Ａ. 注射に伴 う副 反応と し てはイン フル エンザ ワ クチンと同様、注射局所の痛み、腫れなどで、重大な副反応の確率は高いものではありません。ワクチンの成分が原因で、肺炎球菌による肺炎になってしまうことはありません。日本で高齢者の接種率は 20%程度ですが、米国では 70%程度と言われていて常識になりつつあります。日本でも接種している人が増えてきています。

Ｑ. 効果はどれくらい続きますか？
Ａ. インフルエンザとは違って、一度注射すると５年間有効です。以前は５年経った後の再接種が認められていませんでしたが、2009 年から再接種が可能となっています。接種から５年以上経過している方は再接種をお勧めします。

呼吸器内科から患者さんへ
これからは病気になってから治すのではなく、病気にならないようにすることが主流になっていく時代です。規則正しい食生活、運動などで普段から身体の抵抗力をつけることはもちろんですが、もう一つ肺炎球菌ワクチンでより細菌に負けない身体を作りましょう。
なお、当院の肺炎球菌ワクチンの接種は予約制となっております。ご希望の方は呼吸器内科医または主治医にご相談ください。

Ｐ３を開催しました！
世界糖尿病デー院内イベントは当院当院の毎年恒例の行事になっています。今号では行われたイベントのもようをご報告報告します。

講演会

2013 年 11 月 13 日

スライドで分かりやすく講演

講師 稲澤 健志 医師

質問に耳を傾ける稲澤医師

講演会参加者の声
声
Ａさん
参加できてよかったです。血糖コントロールコントロールが出来ている人と出来ていない人では、その後の経過経過が全然違うというグラフが印象に残っています。なかなか目標値以下目標値以下にならないため悩んでいますが、定期的に先生のおのお話を聴くことで日々の血糖コントロールが大切だということがだということが再認識できます。（ＨｂＡ１ｃが）7.0％未満を目指していきたいとしていきたいと思います。

ポスター展示展示2013 年 10 月 11 日
～11 月 15 日

糖尿病サポートチームに よる
糖尿病
手作りのポスターりのポスター

参加職員①
くまモンとふなっしーのくまモンとふなっしーの登場は患者さんの気持ちを"ほっとほっと"させてくれて良かったと思います。
する事はバランスをまず考え糖質を制限するてから行う事がが大切という事を先生が言って下さって助助かりました。（栄養相談の時によく質問されるされる事なので）Ｂさん
毎年参加しています。先生が言っていることはっていることは解っているけれど実行できないところが悩みです。先生
先生のお話の中で、「入院したら治して帰りたい」という人がいるとがいると聞いて、私もそのように思いました。糖尿病は表に症状がが現れない病気です。定期的に病院に通うことで、自分の状態状態を理解して上手に付き合っていくしかないと思います。

参加職員②
１ｃは 7.0％未満だモン』とい今年は『ＨｂＡ１
うテーマですがうテーマですが、ＨｂＡ１ｃの質というところまでＣＧＭ（24 時間持続血糖測定）事例を時間持続血糖測定あげていただいたことであげていただいたことで患者さんにも印象に残ったのではないかとったのではないかと思います。質の良い血糖コントロールをコントロールを支援できるよう、外来での支援支援や療養教室で頑張りた
いと思います。
。

Ｃさん
稲澤医師の糖尿病教室の講演会でで、少しずつ糖尿病のことが分かってきました。糖尿病は身近身近な病気でＨｂＡ１ｃや血糖値が大事だということが分かりました
かりました。

講演会 で 稲 澤医師 がお 話しし た内 容は、当ホームページのホームページのメディカルトピックス（平成平成 25 年 12 月号）に掲載しています。そちらもごそちらもご覧ください。

ボランティア活動日誌

患者を支える会

２０１３年１２月１９日
クリスマス会２０１３。３曲目「きよしこのきよしこの夜」の合唱の後、サンタさんがベッドサイドにサンタさんがベッドサイドに届けたのは香りのプレゼントです。素敵素敵なポスターを見て、楽しみに待ってくださったというライってくださったというライアー（竪琴）コンサートには患者さんさん、ご家族、ご近所の方が詰めかけました。ライアーのライアーの調べは人々の緊張した気持ちを解きほぐし
きほぐし、内なる自分に触れる力があるようです。患者患者さんの目には涙が光っておりました。

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報告
共催柏市医師会
平成２５年１０月１３日、当院においてにおいて柏市医師会、柏市消防局、柏市の連携による大規模防災訓練がが行われました。
この訓練は、「柏市医師会マニュアルマニュアル」に基づいて行われた初めての訓練で、防災対策本部を設置し、そのその指揮・命令系統、本部員の役治療エリア（赤エリア）割等を確認すると共に、診療エリアではトリアージエリアではトリアージ（傷病者の治療優先順位を決定すること）を実施しし、迅速な本部対応と被災者の受け入れを行うものでした
うものでした。

防災対策本部・トリアージセンター設置
設置
第１部 開会式～防災対策本部
開会式では野坂院長及び柏市医師会柏市医師会を代表して松倉聡理事からの挨拶があり、、その後、当院の森永防災対策委員長の訓練開始宣言
訓練開始宣言によって訓練が始まりました。にマグニチュード
訓練は秋の平日１３時頃にマグニチュード７．３の東京湾北部地震が発生、柏市柏市の震度は６を記録。病院建物への被害は小小さかった
が、院内は停電し、ガス供給も停止状態停止状態となり、周辺地域の家屋倒壊、家具の転倒等転倒等により多数の負傷者が発生したと想定。
。
まず災害の発生をうけ、防災対策本部
防災対策本部を設置し、初期消火活動や外来患者の誘導誘導、その他トリアージセンター及び重症患者、、中等症患者、軽傷患者の３つの治療エリアのエリアの設営を行いました。

挨拶をする野坂院長
柏市
柏市医師会・柏市・柏市消防局のの来賓の方々

トリアージとは・・・
対応人員や物資などの資源が通常時通常時の規模では対応しきれないような非常事態非常事態に陥った場合において、最善の結果を得るためにるために、対象者の優先度を決定して選別を行行うこと。

防災対策本部に所属長が集まり、状況を報告

集まった情報を分析し、対応を指示

トリアージ訓練～治療エリアへ搬送
第２・３部 トリアージ
その後、トリアージセンターと治療治療エリアにて、当院と柏市医師会、柏市消防局の協働によるトリアージによるトリアージ訓練を実施しました。
はじめにデモンストレーションを行行ったあと、実際の現場を想定して模擬患者３０例を用いて訓練が行われました
われました。
トリアージセンターに次々と搬送されたされた患者を、当院の医師と柏市医師会の応援医師が協力し、症状ごとにごとに傷病者の治療優先順位を選別。
重症患者は赤色、中等症患者は黄色黄色、軽傷患者は緑色の３種類のタグを患者に付け、それぞれの治療エリアにエリアに迅速に搬送していきました。

トリアージ訓練

治療エリア（緑エリア）

訓練前
訓練前にデモンストレーション

当院
当院での治療が困難な場合、他院へ救急搬送
救急搬送

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防災訓練に参加して～～参加者の感想～

非常時にどのような状況になるのかをになるのかを経験し、自分たちがするべき行動などをイメージすることができなどをイメージすることができました。
特に今回使用したポータブルＸ
Ｘ線装置はどこにでも持ち運びができ、なおかつすぐに画像が 確認
確認できるので、災害時など他の機器が使用出来ない際は医師の 診断診断に役立つと実感することが出来ました。今後ともこの経験を生かしかし、業務に役立てたいと思います。

診療放射線技師

山川 礼

治療エリ アへ搬送

防災委員として準備段階から関関わらせて頂きました。訓練を通して、災害時におけるトリアージのにおけるトリアージの実際、大規模災害における多職種連携の必要性、そして緊急場面緊急場面で求められる看護師としての役割を学ぶことができました。
災害を想定した初めての大規模訓練
大規模訓練であったため、実際の災害をイメージしながら訓練に臨 むことができむことができました。今回の経験は、看護師としの役割を再認識するする機会となりました。

防災対策委員
防災対策委員・看護師長

竹末 京治

災害時でも使用可能なポータ
ブル
ブルＸ線
撮影装置

森永防災対策委員長の訓練終了宣言
訓練終了宣言の後、閉会式が行われ、柏市総務部長
柏市総務部長と柏市消防局長の挨拶並びに講評を頂きました。
最後には参加者全員で防災食を試食試食しました。

防災対策委員長よりコメント
よりコメント
防災訓練にご参加の職員及び関係者関係者の方々、お疲れ様でした。お陰様ででスムーズに施行することが出来出来ました。また当日は、一般の患者様およおよびそのご家族の方々にはご迷惑迷惑をおかけして申し訳ありませんでした。
。
東日本大震災や近年の 自然災害自然災害などその悲惨な現実を目の当 たりにして、まず一度やってみたりにしてよう、という院長先生の掛け 声
声から、柏市医師会、市役所など 関係部門と共同で実際の被災関係部門者の受け入れ練習という形で行行うこととなりました。
初回ということで、シナリオ 通通りに動ける事の確認を主体に行 いましたが、色々と問題点がいましたが見えてまいりました。次回 からはこれをからはこれを踏まえて更に充実した訓練 になれば、と思います。になればご協力ありがとうございました
ありがとうございました。

防災対策委員長・整形外科科長
整形外科科長森永 達夫

柏市防災豆知識
柏市では、震度 5 強以上の地震
地震が発生したときには、柏市役所に医療対策本部
医療対策本部（本部長：柏市医師会長）を設置し、「 柏市医師会
柏市医師会マニュアル」によって医療活動 を行うことになっていをます。柏市のホームページにはのホームページには、このような医療活動も含めた防災計画防災計画が載っています。平時のときにこそ見ておくと、いざというときにいざというときに参考となるかと思いますいます。

当 院 も 災 害 時拠 点 病 院のひとつですのひとつです！

柏市ホー ムページ「 柏 市 地域防災 計画 」よ り

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河野 友亮医師＜泌尿器科＞が着任しました
しました。
昨年１０
１０月より河野 友亮医師が着任 しました。遅くなりましたが、しました
河野医師
河野医師の紹介をさせていただきます。

河野 友亮 （こうの ゆうすけ）） ＜泌尿器科＞
出身地／福岡県 出身大学／／東京医科歯科大学
趣味・特技／映画鑑賞 子供
子供のころの夢／宇宙飛行士
当院へ初めて来たときの印象
印象／「木の多い病院」だなと感じました。
診療に心がけていること／かゆいところにかゆいところに手の届く診療を目指しています
しています。

ヨーロッパ心臓病学会 2013 にて、循環器内科医師２名が発表発表しました。
２０ １ ３年 ８ 月３ １ 日 から ９ 月 ４ 日 まで オ ラ ンダ の アム ス テル
ダムで行われた学会に参加しましたました。心臓病学会のオリンピック（４年に１度ではありません！）というという現地報道の表現はあながち大げさではなく、全世界から循環器系循環器系の医師が学会に参加します。毎年同時期にヨーロッパ各地各地で行われており、昨年はドイツはスペインのバルセロナが開催都市の予定とのミュンヘン、来年はスペインのバルセロナがなっております。今回当院で心臓カテーテルカテーテル検査を行った患者さんの予後追跡および喫煙の影響についてについて、２題の演題をポスター学会に参参 加した宮加
﨑医師 ㊧ と小林医 師 ㊨発表させていただきました。＜報告
報告・宮﨑 徹 医師＞

ＭＲＩ装置（３テスラ）がが新しく増設されました。
昨年１１月よりＭＲＩ装置の 増設工事増設工事を行ってまいりました。工
事期間中は大変ご迷惑をお掛 けいたしました
けいたしました。工事が完了しましたので、ご報告と装置のご紹介 をさせていただきます 。装置名はシーメンス社製 ＭＡＧＮＥＴＯＭ Ｓｋｙｒａ＜マグネトム スカイラ＞（３テスラ）です。今 までのまでの装置に比べ、より高画質な画像が得られ、診断能の向上が 期待期待されます。また室内空間が少し広くなり、圧迫感の軽減 がなされています 。現在本格稼働に向け、準備をしておりますので、もうもう少々お待ちください。

新しくしく増 設される ３テス ラ ＭＲＩ

輸血療法勉強会
輸血療法勉強会の開催
輸血療法委員会は輸血療法が安全安全・円滑に行えるよう、輸血療法に関連する諸問題 の改善や 輸血業務輸血業務に携 わる職員の教育、さらに先進医療に関係する新新しい輸血療法実施の審議を目的に活動を行っています。１１
１１月１５日には輸血療法委員会主催の勉強会が開催され、 検査科からは当院における輸血製剤の 使用状況と輸血実施時に起きた問題 とと解決策の報告がされました。
また、東京医科歯科大学医学部付属東京医科歯科大学医学部付属病院輸血部部長の梶原 道子先生をお招きし、輸血副作用の対応と 注意
講演をし ていただ いた点についてご講演いただきました
いただきました。
梶原 道子 先生

編集後記

インフルエンザ感染対策のため、インフルエンザ来院された方にはマスクの着用をお願いしております
いしております。ご自身の予防、またまた感染の拡大を防ぐためにご協力をおをお願いいたします。
なお、定時に院定時内放送をかけさせていただ
いておりますいております。
あらかじめご了承くださいください。

いろいろな方に協力協力をしていただき、今号で第１０号を迎えることができました
えることができました。
私自身、編集をしながらをしながら、「へぇ～、そうだったんだぁ 。」と感じたことが多くあ」りました。読者のみなさんはどうでしたでしょうかのみなさんはどうでしたでしょうか ？少しでもしでも多くの方に、当院の取り組みや病気病気のことを知っていただこうと頑張 っていますので、今後ともよっていますのでろしくお願いいたします
いいたします。
広報委員 鵜飼 史隆（画像診断科）