技術の検証、情報提供及び普及実施に係る報告書

技術の検証、情報提供及び普及実施に係る報告書(案)

目次
Ⅰ

はじめに

Ⅱ

リビングカフェ事業における入所者の認知機能、運動機能の検証およびカフェで働く発達障がい者のコミュニケーション能力・接客能力の変容

Ⅲ

1

本事業の課題2

検証方法

3

検証対象者スケジュール、工程

4

検証結果

5

今後の活用イメージ

リビングカフェ事業における地域住民への普及啓発の検証
1

目的の課題

2

検証方法

3

検証スケジュール

4

検証結果①発達障がい児に対する、社会性、コミュニケーション能力、適応力向上の分析②カフェ利用者に対してのアンケート

5
Ⅳ

今後の目的
情報提供及び普及実施内容

1

フェイスブックにて取り組み紹介

2

発達障がい児の講演会①発達支援の必要な子どもとの関わりと保護者のサポート②発達障がいの就労支援について③支援が必要な子どもの特性理解と上手な関わり方

3

徳島県教育委員会行事参加①多様な学習絵を支援する高校の推進事業検討会議

4

今後の取り組みⅠ

はじめに

本報告書は、2014 年度、国土交通省「スマートウェルネス住宅等推進モデル事業」に選定された社会福祉法人みらいの事業の 3 年間(2014～2016 年)を報告するものである。社会福祉法人みらいは「高齢者・発達障がい者(児)のリビングカフェ事業」を提案した。本報告では、その提案に基づいて開始した有料老人ホームに居住する高齢者の生活と同建物内の事業所である、就労継続支援 A 型事業所、就労継続支援 B 型事業所を利用する発達障がい者(児)との関わりにより、その成果と課題について考察し、今後を展望する。
社会福祉法人みらいは平成 26 年 2 月に設立された、発達に凸凹のある方により添い、幼児期から成人期までを継続して支援していくことを目標としている法人である。
徳島市の西部の建物を拠点に、以前より医療法人栄寿会が行っていた障害福祉部部門を専門性を高めようと設立した。発達障がい者は、社会性の障害、コミュニケーションの障がい、イマジネーションの障がいがあり、就労を希望するものの、就労が継続しない場合が多い。また、就労継続支援事業所に通っているが、充分な工賃が得られず、一人暮らしなど自立した生活を送る発達障がい者はまだ少なく、発達障がい者の社会進出のためには、発達障がいに対する社会の認知度、理解が必要であり、まずは発達障がいの啓発活動、並びに理解できる活動が重要である。
その結果、2014 年に、「有料老人ホーム」、「就労継続支援 A 型事業所」、「就労継続支援 B 型事業所」、を新事業として実施することを決めた。新事業の開始にあたり、徳島市に有料老人ホームを運営している医療法人成悠会に有料老人ホームの運営を依頼した。新築工事については、上記国土交通省の補助事業の「住宅及び施設の整備」に選定され、2016 年新築工事が終了した。また、2016 年度の 1 年間、高齢者と発達障がい者(児)が安心して過ごせる施設を目指す取り組み(「技術の検証」)、それに関する「情報の提供及び普及」にも取り組んだ。
私たちは事業提案にあたって以下の課題を設定した。
一

高齢者と発達障がい者、地域の住民とのコミュニケーションを通じて高齢者の認知機能と運動機能がどのように変化するのか。また、発達障がいのある就労継続支援
A 型及び B 型事業所の利用者のコミュニケーション能力や対人関係調整能力がどのように向上するか。

一

リビングカフェを活用し、地域住民と入所者の家族が障がい者との接点を増やすことにより発達障がい者施設及び発達者への理解度・印象の変化

今回の有料老人ホーム「天満ウェルネス名東」、「就労継続支援 A 型事業所」「就労継続支援 B 型事業所」は 2016 年 4 月から開始したため実績はわずか 2 年であるが、そこから見えてきたものがある。
本報告では、天満ウェルネス名東の入居者の高齢者たちが、就労継続支援 A 型・B 型事業所を利用する発達障がい者(児)との交流により、相互にどのような影響をもたらしているのかを検証する。
本報告が、高齢者、障がい者(児)・地域住民の 3 者を巻き込んだ事業のため、リビングカフェ事業の定着で、高齢者の健康増進・維持だけでなく、障がい者の就労の場、地域の活性化に繋がることを活かして、今後の超高齢化、また発達障がい者の社会進出に貢献できるかを探る上での一助になることを願っている。

Ⅱ

リビングカフェ事業における入所者の認知機能、運動機能の検証

1

本事業の課題本来、高齢者は加齢に伴い、経時的に認知機能、運動機能が徐々に低下していく。その低下のスピードは個体差があるものの、自宅での生活において、特別に運動習慣があるなどでなければ、低下を防ぐことは困難である。また、認知症の発症や転倒による骨折などにより、寝たきりとなる場合が多くみられる。高齢者施設においても、いかにして高齢者の認知機能や運動機能の低下を防ぐかが大きな課題となっている。
本事業では、高齢者が入所する有料老人ホームを主として発達障がいのある障がい者が働く就労継続 A 型及び B 型事業所を併設し、また、1 階にリビングカフェを設置することで、仕事を通じての交流や地域住民の方も巻き込んだ交流の場にすることを計画した。
本事業では次の三つの課題が設定された。
（１）1 階カフェを就労継続支援 B 型事業が運営し、入居者様他、地域の方に対して発達障害のある B 型事業所の利用者が接客や調理業務等を行う。
（２）2.3 階の入居者様の居室又は、共有スペースを就労継続支援 A 型事業所が清掃・シーツ替え等の介護助手業務を行いながら、有料老人ホームに入居している高齢者とコミュニケーションを図る。
（３）共有スペース又は 1 階カフェにてレクリエーションを行い、入居者同士の交流を図る。また、レクリエーションの内容に応じて発達障がい者(児)も参加し、コミュニケーションを図る。
【レクリエーションの実績】
・お茶会(日本茶・ハーブティー)・クリスマス会・風船アート・節分・入居者様の 100 歳のお祝い

・ホットケーキ作り

・関連施設の運動会

・お花見(施設外)

・夏祭り

・ＢＢＱ｛

以上の検証で高齢者と発達障がい者、地域の住民とのコミュニケーションを通じて高齢者の認知機能と運動機能がどのように変化するのか、また、発達障がいのある就労継続支援 A 型及び B 型事業所の利用者のコミュニケーション能力や対人関係調整能力がどのように向上するかを検証するもとする。

2

検証方法

（１）1 階カフェを就労継続支援 B 型事業が運営し、入居者様他、地域の方に対して発達障害のある B 型事業所の利用者が接客や調理業務等を行う。
（２）2.3 階の入居者様の居室又は、共有スペースを就労継続支援 A 型事業所が清掃・シーツ替え等の介護助手業務を行いながら、有料老人ホームに入居している高齢者とコミュニケーションを図る。
（３）共有スペース又は 1 階カフェにてレクリエーションを行い、入居者同士の交流を図る。また、レクリエーションの内容に応じて発達障がい者(児)も参加し、コミュニケーションを図る。
天満ウェルネス名東の入居高齢者の認知機能と身体機能について、追跡調査を行い 1年間で検証を行う。
・高齢者への認知機能に関しては、長谷川式簡易知能評 (以下、ＨＤＳ-、評価用紙は別紙①参照）、身体機能的評価を Barthel Index(以下、ＢＩ評価用紙は別紙②を参照）を用いて評価を行い、入居時、3 か月後、6 か月後の変化について検証する。
・発達障がい者に関しては、毎日の業務日誌の提出により、フィードバックを行いコミュニケーション能力・社会性についての検証を行う。

3

検証対象者スケジュール、工程
有料老人ホームに入居した方を対象とし、入居日数日の間に初期評価を行い、入居から 3 か月ごとに経過を追っていく。ただし、体調不良等により 3 ヶ月より以前に退去した者、評価不能としたものは今回の検証対象より除外するものとする。
発達障がい者の対象としては、就労継続支援 A 型事業所の利用者で、日々の業務日誌と、日々の業務の様子より支援よりフィードバックを行う。
4

検証結果（１）1 階カフェを就労継続支援 B 型事業が運営し、入居者様他、地域の方に対して発達障害のある B 型事業所の利用者が接客や調理業務等を行う。

１）リビングカフェの運営と障がいのある利用者の業務
平成 28 年 4 月にリビングカフェを開業したが、当初は利用者がなく、平成 28 年 8 月
から A さん、9 月から B さんが働き始めた。ともに精神障がいのある利用者で短時間勤務をすることになった。その後、平成 29 年 9 月から C さん、平成 30 年 1 月から D さんが毎日 4～5 時間勤務している。
平成 28 年度は利用者も少なく、提供できるメニューはケーキとドリンクのみであったが、お客様から食事メニューを加えてほしいとの要望があり、平成 29 年度にはパンメニューを加えた。また、常時勤務できる利用者が勤務するようになったため、平成30 年度にはランチメニューを投入する予定となっている。このように、利用者数の増加に伴って新規のメニューを加えることで、運営面で無理をすることなくお客様の要望に応えることができた。
【平成 29 年度新規メニュー：パンメニュー等】《ピザトースト》《ホットサンド》《ハニートースト》 《あんみつ》【平成 30 年度新規メニュー：パスタランチメニュー】《ボロネーゼ》《クリームパスタ》 《鶏胸肉の塩こうじパスタ》《サラダと手作りフォッカッチャ》
２）利用者が働きやすい環境づくり
利用者の能力や特性に合わせて、カフェの仕事を分担し、一人一人が自分の持てる力を出せるよう工夫している。その一つの取り組みがスケジュールボードの活用である。
発達障がいのある利用者にとって、「作業の見通しを持つ」ことが安心して働くために必要であることが多い。そこで、毎日の作業開始時に一日のスケジュールを提示しチェックを付けながら、一つずつ作業を進めていく。視覚支援が必要な利用者には写真付き

の詳細なスケジュールを用意して、チェックを付けてもらうが、そうでない利用者には簡単な手書きボードで指示する。
また、発達障がいのある利用者にとっては、お客様からメニューを聞くことが困難であることが多い。そこで、メニューブックを用意し、お客様に注文したい品のシールを注文表に張り付けてもらうように工夫した。そうすることで、メニュー取りのスキルがぐんと下がり、仕事がしやすくなった。
《スケジュールボード》←視覚支援付きの
詳細スケジュールボード↓仕事内容だけの簡略スケジュールボード《メニューブック》◎メニューブックから注文したいシールを取り外し、注文ボードに張り付ける。
３）利用者がキッチン業務に入れるようにする①ドリンクづくり
比較的簡単なアイスコーヒーやアイスティー、ジュース類などは氷の数を決め、コップのどこまで入れるかを線で示すことですべての利用者が入れられるようになった。コーヒーやカフェラテは、マシンの操作部にわかりやすいシールを貼り、操作を誤らないよう工夫した。
手作りとなるアイスココアや抹茶ラテ等は詳細な手順書を作成し、手作業ができる利用者に作ってもらうようにしている。

《コーヒーメーカーの表示》《アイスココアの手順書》②手作り品の充実
開業当初から、お客様がいないときの利用者の作業として、コーヒーゼリー作りを行っている。アイスコーヒー用の豆をドリップして、ゼラチンに溶かして容器に入れ、冷却する。比較的簡単な手順で見栄えのするデザートを作ることができる。夏季には、パンナコッタを作成して提供したところお客様に好評であった。

《コーヒーゼリー》《パンナコッタ》《コーヒーゼリーづくり》《コーヒーゼリー》③フォッカッチャ作り、パスタソースの瓶詰
平成 30 年度からは、パスタランチを出すことになった。それに伴い、手作りのフォッカッチャを利用者に作ってもらうことにした。生地の捏ね作業、一次発酵、成形、二次発酵、焼成の各手順ごとに難易度を勘案して利用者に仕事を分担している。
また、予めパスタソースをスタッフが作成して瓶詰にしておくことで、お客様が来た
時にはパスタをゆで、ソースを温め、からめる作業だけで提供できる。こうすることで、利用者にもパスタを提供することが可能となる。

」《フォッカッチャ》《パスタソース》④キッチン配置の工夫
キッチンが狭いこともあり、キッチン内を作業ごとに区分して互いに交錯しないよう工夫した。水出し・おしぼりコーナー、ドリンクコーナー、ランチコーナー、食器洗いコーナーに分けてそれぞれの領域を棚や食器籠で分けている。4 人が同時に作業できるよう、作業の向きも調整した。

《ランチ》《食器洗い》《ドリンク作成》 《水出し・おしぼり》

３）老人ホームに入居する方が就労継続支援 B 型事業所で働く就労継続支援 B 型事業所を立ち上げて 2 か月後に、有料老人ホームに入居する F さんが洗濯場に就労した。F さんは刺繍が得意で、お預かりする洗濯物にあらかじめ刺繍で名前を入れる業務をしてもらうことにした。洗濯物を出す方に大変好評で、刺繍作業が注文に追い付かないほどとなった。F さんは、名前の刺繍を生きがいにされ、現在もなお元気に仕事に励んでいる。

４）カフェが作品発表の場になるカフェの壁面に、折り紙の得意な利用者の発案で季節のディスプレイを掲示した。お正月、節分、端午の節句など季節の行事や、桜、あやめ、モミジなど季節の花を折り紙で表現した。また、看板のメニューにも折り紙を飾った。
また、刺繍の得意な F さんの作品も壁に掲示し、お客様に楽しんでもらった。それをご覧になった老人ホームに入居する S さんからも、絵手紙を作っているので作品を掲示してほしいとの依頼があり、季節ごとに絵手紙やうちわなどを展示している。

《節分》

《正月》

《F さんの刺繍作品》《看板》《S さんの絵手紙作品》

５）交流の場としてのカフェの活用
土曜日には、有料老人ホームの入居者様とご家族様がよくカフェに訪れてくれる。久
しぶりにご家族と会う楽しそうな入居者様の姿に接するのは、カフェのスタッフや利用者にとってもうれしいことだ。また、同一法人が運営する児童発達支援センターにこにこ園の保護者会の皆様が数名から十数名集って来られて情報交換をしたり子供さんのお迎えまでの時間をゆっくり過ごす。発達障がいのあるお子さんと一緒にカフェを利用されるお母様も何組かいる。皆さん、このリビングカフェは利用しやすいと言ってくれている。他のカフェでは、周りのお客様が気になって本音で話ができなかったり、落ち着かないお子様を連れてはカフェに行くことができないとのお話であった。
また、ご近所の常連のお客様は、障がいのある利用者の接客練習にお付き合いいただいたり、色々な助言をいただいたりとカフェの運営や利用者の成長に手助けをしてもらっている。近隣の方々のカフェの認知度も徐々にではあるが広がってきている。ホームページやフェイスブックに対する反響も好意的な意見が寄せられている。
このように、リビングカフェ開店以来、老人ホームの入居者様、ご家族様、障がい児の保護者様、ご近所のお客様など多くの方々とカフェで働く利用者との交流が生まれた。
発達障がいや精神障がいのある利用者と接することで、多くの方々に障がいについての理解が深まるように思う。
６）リビングカフェで働く利用者①A さんの場合統合失調症で通院しており、精神科のデイケアに通っていた。一般企業でのアルバイト経験もあり、仕事の飲み込みは早いが、緊張感が高まると振戦が見られるので、できるだけ緊張感を取り除くよう支援し、1 日 2 時間の勤務を始めた。
調子のよいときはユーモアもあり、接客もこなすが、調子が悪いときは視野が狭くなり、コミュニションが取れなくなる。できる作業が限られ、継続時間も 10 分程度と短いので、清掃作業や、除草、食器洗いなど業務の一部を切り取って、スケジュール化して作業を行った。やがて有料老人ホームの入居者さんの一人の F さんとは話ができるようになり、接客をするようになった。順調に接客ができるようになるかに思われたが、家庭環境の変化や病状の悪化にともない、平成 29 年 1 月末に利用休止となった。
②B さんの場合統合失調症、強迫性障害。高校生の時に発症しており、アルバイトはしたことがあるが就職経験はない。気持ちの浮き沈みが激しく、沈み込んだときは朝起き上がれないことがしばしばある。週 4 日、午後に１日 3 時間程度の勤務をすることになった。
調子がいいときは大変明るく人当たりがよく、接客も上手にこなした。有料老人ホームの入居者さんの F さんは足が悪いため歩行器を利用していたが、毎日のようにカフェに来てくれ、B さんとの会話を楽しんだ。介護士さんの話では「普段はとても気難しい人なのにカフェでは別人のように明るい」との評であった。また、B さんも F さんが来てくれるのを心待ちにするようになった。F さんのご家族さんも度々カフェに来てくれ、F さんの明るい様子に安堵しているようだった。
B さんはお客様がいる時はハイテンションとなり明るく気持ちが張り詰めているが、お客様がいなくなると急にテンションが下がり、気分不調に陥り早退することもよくあった。そこで、B さんにはコーヒーゼリー作りを担当してもらい、F さんはじめ有料老人ホームの入居者さんに食べてもらうことにした。これが好評を博し、お客様がいないときの仕事に、しばしばコーヒーゼリー作りをしてもらい、お客様の喜ぶ姿を想像して頑張ってもらった。その後も B さんは天候や気候で気分の不調が起こりやすく、なかなか安定しては勤務できない状況が続いたが、待ってくれるお客様の励ましもあり、現在も勤務が続けられている。
③C さんの場合
C さんは、他の就労継続支援 B 型事業所で働いていたが、勤務条件が厳しくて止めざるを得なくなり、リビングカフェで働くようになった。知的障害があり言葉だけでの指示では理解できないことが多かったので、先に示した視覚支援付きのスケジュールボードを作成し、その通り実行してもらい、終わればチェックを付けるようにした。入所当
初は午前勤務にして徐々に慣れてもらい、今では午後 3 時までの勤務としている。
接客は、発音に不明瞭なところがあったのでスタッフが客となって接客練習を繰り返して「水とおしぼり」を出すところから開始した。カフェをよく利用していただく常連のお客様にお願いして、練習をさせてもらい自信をつけていった。メニューを提示して、お客様にメニューシールを貼ってもらうことや、ドリンクや食事の名前を言ってお客様に出すこともできるようになった。接客業務での定型的な業務は一通りマスターできた。
ドリンクづくりでは、「正確な計量が得意」であるという能力を生かして、計量カップや指示線を使ってドリンクづくりを練習した。また、ココアを作るときに牛乳を温める秒数やかき混ぜる回数などを細かく示した指示書を作成したところ、手作業が必要なドリンクもすべて作ることができるようになった。
C さんは、急なスケジュールの変更が難しく、口頭での指示を入れると混乱する特性があるので、変更事項はすべて指示書に書き加えることで、混乱せずに作業ができすよう支援した。ただ、接客だけは、『お客様が来た時に「いらっしゃいませ」と声出しをして、今している作業を中断して「水・おしぼり出し」をする』という業務の変更ができるよう練習した。
《スケジュールの変更》
スケジュールボードに変更事項を書き加える④D さんの場合
D さんは、短期大学に進学し、就職活動を始めるまで自分が発達障がい者であることに気づかず、就職できないまま家での生活を送っていた。就労移行支援事業所を経て就労継続支援 B 型事業所に入所した。本来なら、幼児期～学童期に療育が必要だったが、親も障がいに気づかなかったため、支援が遅れてしまった。
ある程度知的能力もあり、言葉遣いが丁寧なので「何でも分かっている」と思われがちである。本人も指示されると「はい、わかりました」と答えるが、本当はよく理解できていない場合がよくあった。そこで、一日の作業はすべてスケジュールボードに記入し、その通り実行してもらう。終了チェックは省略し、作業順の入れ替えに柔軟に対応できるので、番号で指示することにした。また、報告してもらいたいときには報告マー

クを付けておくことで、作業業況の報告ができるようになった。

《スケジュールボード》←報告マーク

発達障がいのある人をメインにしたリビングカフェを運営して、一人一人の特性に合わせた支援をすることで、発達障がいのある利用者にもカフェ業務が十分やりこなせることが明らかになった。カフェ業務には各種の作業があり、全部の作業ができなくても、できる作業を切り出して組み合わせることでカフェ全体の業務を成り立たせることが可能だ。そのためには、業務をできる限り定型化し、一つ一つの作業手順を「手順書」によって明示することが必要である。調理においても勘や経験に頼らず、定量化し、誰が作っても一定の味付けになるよう、完全なレシピを作ることも大切である。支援するスタッフか入れ替わっても、支援レベルが低下しないよう、「支援のノウハウ」を蓄積し、経験を伝えることも必要だ。

（２）２・３の入居者様の居室又は、共有スペースを就労継続支援 A 型事業所が清掃・シーツ替え等の介護助手業務を行いながら、コミュニケーションも図る。
①高齢者の結果

長谷川式簡易知能評 (ＨＤＳ-Ｒ)
氏名 初月 3月後 6月後 9月後A2121B
00C
1414D00E
15150F00G0H
1919I0033J
K
00L
2930
M
17172525
N
55O
P
00Q
23
23
R
2
220
S
20
20
T
15
15
1515
U
0000V
101010W
00X
00Y
1515Z00Barthel Index
氏名 初月 3月後 6月後 9月後A
55B00C30
30D3535E2525F4545G00H4545I00J00K00L9095M6060N5060O1515P55Q3030R30306060ST60606060U60606060V505050
555WX
00Y
3535303030Z

有料老人ホームに入居となった、高齢者のうち、3 ヶ月以上継続して入居生活を行ったものを対象とし、入居時、3 か月後、以降 3 ヶ月毎に、認知機能をＨＤＳ－Ｒ、運動機能をＢＩを用いて、評価を行い、比較検討を行った結果。ＨＤＳ-Ｒ：26 名、ＢＩ：26名を対象者とし、HDS-R は 26 名中 1 名に改善がみられ、25 名が維持となり、低下したものは見られなかった。ＢＩについては、26 名中 2 名に改善がみられ、24 名が維持、低下したものは認められなかった。
上記結果は、高齢者では、継時的に認知機能や運動機能は自然と低下する。特に、施設入所が必要な要介護認定者はその低下スピードや低下する幅はより大きくなるといわれている。通常の有料老人ホームであれば、数名のホーム職員、訪問介護スタッフとの交流のみであるが、本事業において、発達障がい者（児）が居室清掃等に係ることにより、入居高齢者が他者とコミュニケーションを図る頻度が増えたことが結果につながったと考えられる。施設入居高齢者が居室にて休んでいるときは、ベッドにて臥床していることが多いが、ホーム職員以外に、発達障がい者（児）がコミュニケーションを図ることにより、ベッドより起き話をする、食堂へ出てコミュニケーションを図る、といったことが日常的におこり、結果として、入居高齢者の日中の活動量の向上につながったと考えられる。コミュニケーション量の増加、日中の活動量の増加が、認知機能、運動機能ともに改善、維持につながったことは、大きな成果と言える。
②発達障がい者の結果
発達障がい者(児)は、コミュニケーション能力・社会性については向上したと考えられる。
例えば、当初自発的挨拶を行うことは出来ず、相手より挨拶をされても答えることすらできなかった。しかし、日々の入居者様との関わりや、業務後のフィードバックにより、自発的に挨拶を行うことはもちろん、居室清掃時の声掛け、また、少しではあるが入居者様と季節に関する話など出来るようになった。また、時計を使用しての時間管理が困難であり、例えば 9 時 15 分から 30 分間で業務を行うように指示をしても 30 分後が 9 時 45 分であることが理解出来ず、業務を終えることができない現状にあったが、時計を使用し、何度も行うことで時間の管理もできるようになった。

（３）共有スペース又は 1 階カフェにてレクリエーションを行い、入居者同士の交流を図る。また、レクリエーションの内容に応じて発達障がい者(児)も参加し、コミュニケーションを図る《ハーブティーお茶会》《日本茶 お茶会》

《クリスマス会》《節分》《100 歳お祝い》《バルーンアート》《ホットケーキパーティー》

《運動会》

《お花見》

《ＢＢＱ》《夏祭り》
5

今後の活用イメージ4

検証結果より、高齢者の検証に関しては、発達障がい者（児）が居室清掃等に係ることにより、入居高齢者のコミュニケーションを図る頻度が増加し、認知機能、さらには運動機能において、改善や維持につながると言う結果となった。発達障がい者(児)に関しては、コミュニケーション能力・社会性に関しても向上していることが分かった。
リビングカフェ事業有料老人ホームは、入居する高齢者また、そこで就労継続支援事
業サービスを受けている発達発達障がい者たちのひとりひとりがこの場所を中心にコミュニケーションで繋がることにより、高齢者の生活そして、発達障がい者の社会性に刺激を与えることができ、高齢者の認知機能の維持や発達障がい者の次のステップ自立生活向けての学び、踏む出す準備期間、経験を提供できる場所であり続けることが重要である。そのためには、高齢者とのコミュニケーションとの中から、聞く力、適応する力、受容の力、支援スタッフをはじめとする周りの者が関わりながら、時間をかけて身につけていくことが大切である。

別紙①

別紙②

Ⅲ

リビングカフェ事業における地域住民への普及啓発の検証

1

目的の課題
発達障がい者は、社会性、コミュニケーション、イマジネーションの障害があり、就労を希望するものの、環境に適応できず、自立した生活を送る発達障がい者は少なくない。一方で地域住民の障がい者の啓発活動、環境因子を整えていくことが重要である。
リビングカフェを活用し、地域住民と入所者の家族が障がい者との接点を増やすことにより発達障がい者施設及び発達者への理解度・印象の変化を検証する。
2

検証方法
リビングカフェにこられた地域住民、入所者のご家族に対してカフェに対する一般的なアンケート別紙③を実施。また、発達障がい者に対しては日々の業務日誌によるフィードバック、6 ヶ月ごとのモニタリングによる評価を行い、社会性、コミュニケーション能力、意欲向上が見られたか検証する。
3

検証スケジュール
リビングカフェを利用した方全員にアンケート用紙を配布し、協力して下さる方のみ対象とする。今回対象期間中就労継続支援 B 型事業所の利用者でカフェでの就労継続支援を受けていたのが精神障害者 1 名のみであったため、その方に対しての日々のフィードバック年間を通じて評価。
4

検証結果① 精神障害者の社会性、コミュニケーション能力、意欲
今回、対象となった利用者は統合失調症と潔癖症があり、当初より対人関係に対しての波はない。極度の潔癖症のため他者の使用したコップ等の洗い物に対しての拒絶反応があり波はあったが行うことすら困難な日が多く見受けられた。しかし、もともとコミュニケーション能力が高いこともあり、カフェを利用する入居者・入居者のご家族様や地域の方が、この利用者がカフェ利用日に来客することが増え、自信がつくようになった。このことが本人の意欲向上に繋がり、洗い物への拒絶する頻度も減少傾向になる。
また、このタイミングで責任を持って行ってもらう業務を持たせ、責任を持って働けるようになる。多少の波はあるものの、社会性・適応能力の向上が見られた。
②カフェ利用者に対してのアンケート
ご利用者様家族より、就労施設のイメージに関するアンケートは控えてほしいとの要望があり、カフェの印象アンケートへ内容を変更する。その中に、カフェの来店理由

の項目を作りカフェ来客者の知名度についての評価を行った結果、近所の方や、看板での来客がアンケートを記載してくれた方の過半数を占めていた。
5

今後の目的
今後は、入居者の方、地域の方々現在のように利用して下さる方だけではなく、現在ご利用されていない発達障がいの方や、そのご家族がカフェで働く発達障がいの方のように“いきいき”と働くことができるという周知したい。そのためには、発達障がい者(児)の学校やハローワーク等と今まで以上に連携をとるとともに、現在受入を行っている施設への体験等に関しても周知方法を考えていくことが必要である。
リビングカフェ事業を通して、障がい者へに対する社会の認知度、理解ができるよう、そして、様々なバックグラウンドを持つ人とのコミュニケーションをとることにより、発達障がい者(児)の社会性獲得、高齢者の認知機能、それに伴う運動機能の向上を期待する。

別紙③

Ⅳ

情報提供及び普及実施内容
1 フェイスブックにて取り組み紹介
最低月に 1 度は、カフェでの取り組みをアップするようにしている。
取り組み内容に関しても、利用者のご家族様より、利用者様の様子が写るものの投稿は控えてほしいとの要望があった。
【アップ内容】○月の行事に合わせたディスプレイについて
・こどもの日・ひなまつり・節分・クリスマス・お正月飾り季節に合わせて、来店していただいた方に喜んでもらえるよう、また、利用する高齢者、発達障がい者(児)への見当識機能への刺激のため、変化をもたらせた。
このディスプレイ作品等は、発達障がい者(児)も一緒に作成を行う。
○新メニューについて
カフェでの新メニューがあれば、写真と一緒に投稿を行う。

フェイスブック：https://m.facebook.com/3raicafestyle
2 発達障がい児の講演会①発達支援の必要な子どもとの関わりと保護者のサポート
H28 年 12 月 10 日

海部郡保育事業協議会

H29 年 1 月 14 日 社会福祉法人みずほ会 みのり保育園②発達障がいの就労支援について
H28 年 12 月 13 日

国立大学法人 徳島大学大学院総合科学研究部③支援が必要な子どもの特性理解と上手な関わり方
H29 年 2 月 26 日

徳島県県民環境部次世代育成・青年課
放課後児童支援員等資質向上研修会

3

徳島県教育委員会行事参加①多様な学習絵を支援する高校の推進事業検討会議
H29 年 2 月 9 日
4徳島県教育委員会

今後の取り組み今後も、上記の 1.2.3.の項目のような情報提供を行い、リビングカフェを利用して下さる一般の方から、保育・教育に係る方、子育て中達に向けて、リビングカフェ事業の情報提供を行い、発達障がいへの理解また、発達障がい者への関わりに不安、悩みを持っている人たちに対して新しいポジティブな考え方をますます提供する事業所であると共に、障害に対して共感し、共に成長できる取り組みを進めていきたい。

+Ⅴ

終わりに

本事業所の課題として、これまで関わることがなかった高齢者と発達障がい者がコミュニケーションを通じて、新たな人間関係を築き、高齢者の認知機能と運動機能の向上、発達障がい者(児)の社会性獲得において、交流する環境づくりが必要だと考えた。その解決策として、リビングカフェを活用し、高齢者、発達障がい者(児)だけでなく、地域の方との交流が両者の能力向上へつながる架け橋になるかもしれない。
新事業開始からは、1 年半であるため、事業成果という意味ではこれからだと考えられる。しかし、この 2 年間において、リビングカフェでの取り組みはは多くの方から共感いただき、また、さまざまな形で協力いただいた結果、本事業を始めることができた。
本報告が、これからの高齢者住宅、発達障がい者(児)の就労継続施設のあり方として何らかの手がかりが提示できたとしたら幸いである。