厚生労働科学研究費補助金（政策科学総合研究事業）
分担研究報告書

医療用人工知能の研究開発基盤としての医師学術認証に関する研究
研究分担者
中村 素典
（国立情報学研究所 学術基盤推進部 特任教授）

奥村 貴史（国立保健医療科学院 研究情報支援研究センター 特命上席主任研究官）

研究要旨
医療用人工知能の開発には医療データを用いた学習と利用者による検証・評価が不可欠である。この学習用データの収集・加工と人工知能による学習および検証・評価の双方において医師の協力が必要であるが、この協力者の確保とデータへのアクセス管理に対して必要なコストが高いことが医療用人工知能の開発における障害となっている。
医師を対象とした学術認証基盤は、この問題への有力な解決策と考えられる。医
師学術認証基盤が普及することにより、医師は１つのアカウントで医療用人工知能を含む各種サービスを容易に利用できるようになる。また、医療用 AI 研究者にとっては、協力医師の確保とデータ作成が低コスト化する点で有用性が高い。そこで、
本研究分担では、そうした医師学術認証の実現に向けて関係者へのヒアリングと効果的な説明資料の検討を行った。
ヒアリングを通じて、医師学術認証への潜在的なニーズの多さが示唆された。また、説明資料への多くのフィードバックが得られると共に、内容のブラッシュアップを図ることができた。次年度においてもヒアリングを続けると共に、利用者ニーズの更なる確認と広報の充実を図ることが望ましい。

Ａ．研究目的工知能の研究開発を進めても、実際の利用促進に際して、何万人という規模に上る医師を対象としたアカウント配布とその管理を行なう必要がある。このような取り組みが重複して行われるようであれば、技術の活用に向けての障害の一つとなることが容易に予想される。
この問題を解決する方法として、公的機関がオンライン上で医師を簡便に認証する共通利用可能な仕組みを整備する手法

人工知能技術の発展に伴い、医療分野への応用が期待されている。しかしながら、人工知能技術の研究開発には膨大な学習データが求められる。とりわけ、医療用人
工知能の精度向上には、医師の手による高品質なデータの準備が求められることから、高額な人件費が研究の発展を制約している。また、こうした過程を経て医療用人

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図１ 医師学術認証説明資料(表・裏表紙)が考えられる。このような「医師学術認証基盤」を利用することで、医師は１つのアカウントで各種サービスを容易に利用できるようになる。研究者は、医師学術認証基盤を通じて協力者の確保と管理を、コストを押さえつつ行えるようになる。
こうした認証基盤は、国立情報学研究所が学術認証基盤「学認」を長年運用してきたことからも、技術的には既に完成していると考えられる。しかしながら、実際に医師ユーザーの学術認証を実現するためには、各医師が所属する機関や認証基盤を活用する各活用分野の理解と協力が不可欠となる。そのためには、技術に対する認知と構想に対する賛同を集める必要がある。
また、その大前提として、こうした構想が医師や研究者側の潜在的なニーズに合致していることを示す必要がある。
そこで本研究分担では、関係者へのヒアリングを行い、潜在的なニーズ調査を行う。

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また、医師学術認証基盤の仕組みとメリットを解説する効果的な説明資料を作成し、ヒアリング結果を元にした継続的な改訂を試みる。

Ｂ．研究方法医師を対象とした認証技術としては、以前より、政府主導で医師認証基盤の構築が行われてきた。しかしながら、医師認証基盤 (HPKI)は 、 医 師 が 作 成 す る 各 種 書 類 をオンライン上で安全にやり取りするための公的な電子署名としての利用を目的として設計されている。その結果、信頼性の担保と引き換えに、汎用性や利便性を犠牲とした構成となっている。また、利用に際した HPKI カードの取得に際しては、本人確認書類のほかに住民票などが必要とされており、取得までのハードルが高く、普及に多くの時間を要している。

図２ 医師学術認証説明資料 (見開き)
もし、低コストに配布が可能で、普及率の高い簡易的な医師認証基盤が実現できれば、医師のオンライン認証を通じて、医療用人工知能の研究開発コストを大幅に低廉化できる。さらに、医療用人工知能の普及に要するハードルを一気に下げることが可能となる。こうした特性を有する医師学術認証基盤は、電子認証の有用性の啓発を通じて、より公的な医師認証基盤の普及にも資するものと考えられる。
そこで我々の研究グループでは、国立情報学研究所が運用する「学術認証フェデレーション(学認)」で用いられている ID 連携技術を応用した医師学術認証基盤の構築を構想した。学認は、全国の約 200 の大学等に在籍する学生や教職員を対象とし、既に約 140 万におよぶアカウントを保有している。学認アカウントを利用することにより、１つのアカウントで様々なサービスにログインするシングルサインオンが実現する。このような情報基盤を医師学術認証にも適用することにより、医師学術認証基盤を低コストに実現しうることが期待される。
そこで、本研究分担では、医師学術認証基盤に関係する諸組織に対してヒアリングを行い、潜在的なニーズについて質的な調査を試みる。また、医師学術認証基盤の説明資料を作成したうえで、ヒアリングに基づいて資料を継続的に改訂し、高品質な説明資料の作成を図る。

Ｃ．研究結果
今年度、医師学術認証に関わりうる関係者を対象として、計４件のヒアリングを行った。ヒアリング対象は、医療用人工知能研究に関わる情報系研究者、当該政策に関する有識者となる。なお、本提案自体は、

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研究班による構想段階のものであり、客観認証基盤を利用するメリットが大きいこと性や再現性を担保するべき局面にない。まから、大きなスペースを割いて詳述した。

た、自由かつ効果的なフィードバックを得

また、見開き右下には、IdP や SP 等の用ることが優先されたことから、チャタムハ

語説明コーナーを設けた。さらに、裏表紙

ウスルールの適用が妥当であると判断し、において、構想の実現に向けた技術的裏づ本報告においては匿名性を保つものとする。

けや、前述のプロジェクトロードマップをヒアリングにおいては、それぞれに対し、示した。とりわけ、ロードマップでは、医図１・２に示す説明資料を提示し、非構造師学術認証基盤の展開を「初期」「発展期」化インタビューを行った。フィードバック「成熟期」に分け、どの段階で誰にどのよは、提案内容そのものに対する意見に加えうなメリットが生じるかを端的に表現した。て、説明資料の構成や内容に関するものにＤ．考察及んだ。結果として、医療用人工知能の研究当事者より、こうした研究基盤の整備に対して、研究開発の促進に資するものと前ヒアリングを通じて、医師学術認証基盤向きな評価が得られた。否定的なコメント

は、多くのサービスを簡便に利用できる医としては、医師認証基盤との重複投資では師とこうした医師に低コストで繋がる手法が得られる研究者側のメリットが特に大きないかという指摘に加え、コスト面での課いことが分かった。また、医師学術認証基

題の指摘が得られた。説明資料に対しては、盤のアカウントを、新卒医師が行う臨床研提案が実現する各種のメリット全てが導入

修の「研修先病院マッチング」に活用する直後に得られるわけでないことから、施策ことで、新卒医師を効率的にユーザー化すと得られるメリットを時系列のロードマッると共に、有益なサービス提供を実現しうプとして示す必要性等の指摘が得られた。

る可能性を確認した。現在、臨床研修先の説明資料の作成に際しては、職業デザイ決定においては、マッチングシステムの利ナーとヒアリング対象とのディスカッショ用のためだけに全国医学生にアカウントのンを繰り返し、改定を重ねた。説明資料は、配布を行っていることから、その枠組みを配布の利便を考慮し A4 見開き式とし、表有効活用しうることが期待される。

紙には、「医師」「医学生」「大学」「UMIN

また、医師学術認証基盤のメリットとし（大学病院医療情報ネットワーク）」「研究て、学認のように確立した技術を用いて低者」「政府」「学会」と、医師学術認証基盤コスト、短期間、低リスクに実現できるこに関わる主体が連携するイメージを配した。とが上げられる。既存の医師認証基盤であ見開きにおいては、医師学術認証基盤を介る HPKI は、法的な証拠能力を担保した認して、医師や医学生などのユーザーとそれ証システムであることから、いわばオンラら ユ ー ザ ー が 所 属 す る 大 学 組 織 (Identity

インシステムのための「実印」と言える。

Provider: IdP)が 、 医 師用 学術 サ ービ ス をしかし、実生活においても、いかに信頼性提供する研究者や学会等のサービスプロバが高いからとは言え常時実印を利用していイ ダ (Service Provider: SP)と 相 互 接 続 するわけではない。宅急便の受け取りや出勤る様子を示した。それぞれの構成要素には、簿といった、高度な証拠能力を要求されな各自のメリットを付記してある。そのなかい目的には、「認印」を用いることで、日常でも、医師と研究者については、医師学術生活の利便が保たれている。オンライン認68

証も、学術目的の簡便なシステムと医療目は、多くの医師に医療用人工知能研究のボ的の強固なシステムとを用意することによトルネックとなっていた各種学習データのり利便が向上することが期待される。さら作成を容易に依頼することが可能となる。に、医師学術認証基盤を通じて獲得したユ

また、研究開発した医療用人工知能を、低ーザーを、医師認証基盤へと誘導する導線コストに臨床側に提供することが可能となを設けることにより、医師認証基盤自体のる。これは、医師ユーザーを確保し、また、発展に繋がることが期待される。

管理していくことが困難な小規模な研究グ

一方、課題として、医師学術認証基盤がループにおいても、医療用人工知能を安価医師認証基盤との二重投資を生むのではなに全国展開する手段をもたらす。医師学術

いかという疑念を生じがちであることには、認証基盤は、このように医療用人工知能の配慮が求められる。今後、「実印と認印」、研究開発を促進する効果が期待される。

「 ク レ ジ ッ ト カ ー ド と SUICA( 電 子 マ ネ

今年度のヒアリングと資料作成を通じて、ー)」といった例を用いて、用途に応じて複こうした提案に対する関係者からのフィー数の技術が用意され、また、相互に競争がドバックを収集することが出来た。認証基生じ、また相互に補完する関係となること

盤技術は、全国レベルで展開することによが技術の発展に繋がることを、政策当局にりユーザーが拡大し、また、サービス提供理解して頂く必要がある。また、医師学術者にとってのメリットが増す。そのため、認証基盤が低コストであることの理由とし政策としての実現が望まれるが、フェデレて、「認証フェデレーション」を利用していーション型の認証基盤は直感的なものでなる点の簡便な説明が望まれる。認証基盤のく、説明と理解に時間を要する。逆に、一運用に際し、新たな管理主体が医師ユーザ部の医学部や医療機関を対象として、認証ーを管理することには大きなコストが掛か基盤を通じた医療用人工知能の研究開発とる。一方、認証フェデレーションモデルで実運用を実現し、そのモデルをフェデレー

は、医師や医学生が所属している医学部やションにより拡大する手法も、検討に値す病院が相互連携することにより、所属情報るものと考えられた。

を相互融通する形で認証を実現する。これ

今後、ヒアリングを拡大すると共に、 医は、SUICA や PASMO 等の交通系電子マ師に対しても意見聴取を進め、提案への賛ネーが相互乗り入れしているイメージで捉同を増やしたい。そのためには、今年度策

えると分かりやすいが、行政機関にとって定した説明資料の改定を進め、より効果的は馴染みの薄い考え方であるため、説明にな広報を実現する必要がある。

工夫が求められる。

Ｆ．研究発表医師学術認証基盤の持つメリットは幅広
く、医師や研究者だけでなく、医学部や医１．論文発表学会、行政機関等、多くの関連組織にメリットがもたらされる。説明資料の改訂を重なしねることで、より平易な説明を心がけると共に、賛同者を増す試みが欠かせない。

２．学会発表Ｅ．結論なし

医師学術認証基盤の整備により、研究者

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