機能水研究 Vol.5(1), p.9-12, 2010

総 説

透析機器の洗浄消毒における強酸性電解水の応用
田仲 紀陽
医療法人紀陽会 田仲北野田病院
2009.11.30 受理され（微酸性電解水を含む）、さらに、④殺菌効果以外の

1．緒言
機能水は、
「人為的な処理によって再現性のある有用な機能を有する可能性があり、医療分野での用途拡大が期機能を獲得した水溶液の中で、処理と機能に関して科学待されている。

的根拠が明らかにされたもの（およびされようとしてい今回は透析医療における強酸性電解水の応用、特に透1）るもの）」と定義 されており、この定義にあてはまるも析配管の洗浄消毒について研究結果と考察および提言をのには電解水、特に、強酸性電解水とアルカリイオン水述べる。などである。
強酸性電解水は強力な殺菌効果を有し、洗浄消毒剤と2．強酸性電解水による透析装置の洗浄消毒システム

して、医療分野をはじめ、食品、農業等の幅広い分野で筆者らは強酸性電解水の殺菌効果とその特性に着目し、2）使用されている 。また、殺菌効果のある電解水としては弱酸性電解水、微酸性電解水、電解次亜水が含まれる

1994 年より透析装置の配管系の洗浄消毒に使用している

3）4）。強酸性電解水は生成装置と、貯液するためのタンクおが、強酸性電解水は、①データの集積も多く、科学的根よび透析装置に導く配管、さらに自動化のための制御が拠も確立し、②手指洗浄消毒および内視鏡洗浄消毒を用必要となり、1995 年に強酸性電解水の自動洗浄システム途として生成装置が厚生労働省より認可され、③食品添を開発した 5）。図 1 にフローチャートを示す。現在、こ加物としても次亜塩素酸水の名称で厚生労働省より認可の自動システムを本院および関連 5 施設で長期に使用し強酸性酸性水
本体
電解水

逆浸透
装 置

貯留
酸性水
タンク
送水ポンプ

B原液タンクPP攪拌ポンプ

多人数用透析液
供給装置

ROタンク

P

V2

薬 液タンク

排液電磁弁ﾄﾞﾚﾝ

B原液入口
薬液入口

送水ポンプ

MV2RO水入口

V1
ﾄﾞﾚﾝ制御ボックス

図1

自動洗浄システムフローチャート〒599-8123 大阪府堺市東区北野田 707 番地

TEL: 072-234-8351

9新規作成配管
従来の配管
シーケンス信号受信配線
制御信号送信配線

EU/ l120110

NCU-5 (2F)Bed-3
NCU-5 (2F)Bed-13

NCU-5 (2F)Bed-8
NCU-5 (2F)Bed-18

NCU-3 (2F)Bed-23

NCU-3 (2F)Bed-38

10090807060504030
20
100
99/11/11

12/2300/1/20

2/25

4/6

5/25

6/29

7/27

8/12

9/8

9/29

10/27

11/23

図2 ＥＴ濃度の推移ている。強酸性電解水は殺菌効果および抗エンドトキシ
ン効果も高く錆の発生、溶出等の問題が考えられた。透析装置の配管

6,7)、長期的に見ても洗浄消毒剤として有用系に使用されている SUS316 については、強酸性電解水である。図 2 は配管末端のエンドトキシン濃度の推移でと一般に使用されている次亜塩素酸ナトリウムで腐食挙ある。強酸性電解水は毒性が低く残留性もないため、従動をくらべると、気層部分と液層部分で逆の現象がみら

来の洗浄消毒では困難であった箇所も容易に洗浄消毒がれた。赤木ら 8)は、強酸性電解水は気層部分で重量変化が可能となった。また、事前水洗時に強酸性電解水を組み多く錆の発生が見られたが、液層部分では重量変化は少込むことや、洗浄消毒時間、水洗時間への柔軟な対応がないことを認めた。一方、次亜塩素酸ナトリウムは気層可能である。

部分の重量変化は少ないが、液層部分では重量変化が多いという結果を報告している 8)。
また、非金属部品に対する影響をみるため、PES、シリ3．透析装置の材質への影響と対策
強酸性電解水は新しい洗浄消毒剤で、従来の洗浄消毒

コン、塩化ビニル、バイトンゴムの 4 種類の試験材を用剤に比べ異なる特徴を有する。そのため強酸性電解水をいて表面原子の状態を評価した。測定対象は酸素、炭素、透析装置に使用するにあたり、装置に使用されている材塩素とし、酸化もしくは塩素吸収がどの程度生じるかを、質への影響が問題点として懸念されたので、検討し対応

光電子分光分析装置を用いて計測した。試験材料の各原することにした。

子比率をコントロール（新品）と比較した結果、各材質・溶液とも酸素原子と塩素原子の割合が若干増加したが、透析装置に使用される接液部品の材質（表１）は各社材質的には問題無いと考えられた 8,9)。

で同様のため、金属部品に対する腐食挙動に関しては、実際の使用経験として、佐藤ら 10)は金属に関してはフローﾄ異常による動作不表 1 各社透析装置の主な使用材質

良やヒータ漏電給水シリコンブレード
NP 社製

TR 社製

A・B 原液計量部

SUS316
硬質塩化ビニル
シリコンチューブPES
SUS316
PC シリコン

SUS316
SUS304
硬質塩化ビニル
シリコンチューブ
ガラス
塩化ﾋﾞﾆﾙｺﾝﾊﾟｳﾝﾄﾞ

透析液タンクSUS316

配管

NK 社製ホースの液漏れ、ダイアフラム式電磁弁

SUS316
硬質塩化ビニル
シリコンチューブ

およびシリコン材などに影響があったと報告している。また、村岡ら 11)もシリコンを素材としたチューブおよび耐圧

SUS304
セラミックホースなどに硬化、白濁がみられ、放置

硬質塩化ビニル板

SUS316たと報告している 11)。私どもも、貯液タ

電磁弁

PPS テフロン
バイトンゴムPP
バイトンゴムPPS
バイトンゴムンクの気層部の通気孔周辺での錆の発ポンプ

PP テフロンPP

SUS316 PP

PSU PPPSU PPPSU PP

ﾁｬﾝﾊﾞ・流量計

すると耐圧ホースが破損した例があっ

生、ゴム製品では一部に膨潤、軽度溶解の発生、シリコン製パｯキンやシリコンホースでは硬化白濁を観察した。樹脂部品は一部に軽度の白濁、表面荒れが見ら10

処理（２次）きる。
3）配管内の炭酸塩析出
強酸性電解水は Ca, Mg の溶解作用をある程度有し、時比較的長期に酸洗浄を併用せず使用可能であるが 4)、に炭酸塩の析出を見ることがあるので月1～2回程度の酸洗浄を行うことが安全のために必要である。

改良前
軸処理

4）配管内の蛋白付着
強酸性電解水はハイフラックスメンブレン使用に伴処理（１次）

処理（現在）

う蛋白の漏出に対しては、蛋白が配管内に貯留する場合がある。筆者らの関連 5 施設おいても、程度の差は

図図33 供給装置での影響と対策（フロートスイッチ部）供給装置での影響と対策（フロートスイッチ部）あったが、このような蛋白を除去するために次亜塩素れた。

酸ナトリウムを月 2 回程度使用している。また強アルカ

長期に塩素ガスの影響を受ける条件下では、気層部分リ性電解水を配管内に貯留もしくは洗い出しにより蛋白の金属への対策としてテフロン材のコーティングや気層除去をする方法もある。どちらを選択するかは以下の点部分の密閉等を施した。また、佐藤らは金属へのチューに留意して選択すればよいと思われる。次亜塩素酸ナト

ブなどによる被覆を行なったと報告している（図 3）。シリウムは従来からの使用薬剤で簡便に使用できる利点がリコン材への対策としては、他の耐食性材質への変更やある。強アルカリ性電解水は強酸性電解水と同規模のタ強酸性電解水対応のシリコンホースへ変更した。その他ンクを必要とするためスペースの確保の問題がある。まの材質に関しては、定期的な部品交換で対応が可能であた切り替え動作などの機械的作業も複雑かつ煩雑になるった。

可能性もある。しかし、生成した強アルカリ性電解水の有効利用ができるなどの利点がある。

4．強酸性電解水による透析装置の洗浄消毒のためのガイ

5）取り扱いと環境ドラインの提言

従来の薬剤のような危険性もなく取り扱いも容易であ

上記のような対策で腐食に対する問題点は、長期的にる。塩素ガスの問題も、通常の機械室にある換気扇で対もほぼ解決された。しかし強酸性電解水は従来の洗浄消応できる。環境に対する排水の影響もほとんどない。

毒剤に比べ腐食挙動が異なるため、機器の保守管理に留意する必要がある。透析施設への普及を促すためには強5．強酸性電解水の可能性と課題

酸性電解水用のガイドラインの作成が必要であると思わ

強酸性電解水は強い殺菌力を持つ洗浄消毒剤であり、れ、以下基本的な項目について述べる。

一般の消毒薬にくらべて安全性が高く、濃度や残留性が1）性状低いので環境に対する危害も軽微である。一方で大気中

強酸性電解水に含まれる塩素ガスの発生を可能な限りに放置されると、強酸性電解水中の活性化された次亜塩抑制し、材料への影響を軽減するため、強酸性電解水生素酸より塩素ガスが放出され、結果として殺菌効果が低成の性状は pH2.7，有効塩素濃度 20mg/L 程度が望ましい。

下する。これを防ぐには強酸性電解水を密閉遮光するこ

この有効塩素濃度にて必要な殺菌効果及びエンドトキシとで 1 ヶ月程度は維持が可能であるが、強酸性電解水はン不活化効果は十分と考えられる。

安価で多量に生成されるため、長期間の保存を考慮する

2）使用方法必要はないと思われる。

強酸性電解水の速効的で強い殺菌力によって、従来の阿部らは、低温にくらべて温度が高いほど高塩素濃度洗浄消毒材よりも少ない時間で洗浄消毒の効果をあげるになり、特に 30℃以上で生成するとより高くなると報告ことが可能である。したがって、一回の洗浄消毒時間はしている 12)。一般に水道水は水源や季節により性状が変最低 20～30 分程度で十分である。しかし、末端までの配化することが知られており、性状の安定した精製水で常管の長さを考慮する必要がある。強酸性電解水は配管内に温度変化の少ない原水を使用することが望ましい。に貯留せず流水で使用する。残留性が少ない点から、水

強酸性電解水は刺激もなく無色透明で軽微な塩素臭が洗時間の短縮が可能である。さらに事前水洗時にも洗浄ある洗浄消毒剤である。そのため、洗浄消毒効果の有無消毒を行なうことで、より一層の洗浄消毒効果を実現でを常にチェックする必要がある。したがって、強酸性電11

解水装置のメンテナンスや強酸性電解水に熟知した担当6）者を配置し、スタッフ教育を行なう必要がある。

田仲紀陽、山本昌則、大門敏也、藤原功一、藤澤達也、田仲紀子、柿原昌也、中野孝、劉子棟、
阿部富彌：透析施設における電解強酸性水の使用（続報）．臨床透析、13：1167-1173，1997

6．おわりに強酸性電解水は強力な殺菌力と安全性を併せ持つ、従7）山本昌則、田仲紀陽、大門敏也、藤原功一、藤来にない洗浄消毒剤である。そのため、従来の洗浄消毒

澤達也、斎尾英俊、阿部富彌：電解強酸性水を剤と異なる取り扱いが必要となる。殺菌のメカニズムは用いた透析液ラインの洗浄（第 2 報）．腎と透析、科学的にほぼ解明されており、医療分野をはじめ、さま

41：133-136，1996

ざまな分野で今後ますます普及して行くものと考えられ

8）

赤木龍司、藤原功一、田仲紀陽、田仲紀子：透る。人にも環境にもやさしく、社会的に貢献できる次世

析装置における強酸性電解水の使用－保守管理

代の洗浄消毒薬である。

ガイドラインへの取り組み－．透析会誌、
36(Suppl 1)：667，2003

参考文献1）
2）9）日本機能水学会：機能水研究 第 1 回学術大会プ澤達也、斎尾英俊、阿部富彌：電解強酸性水をログラム・講演要旨集号:、1(1), 6, 2002

用いた透析液ラインの洗浄（第 3 報）
．腎と透析、ウォーター研究会編：強酸性電解水の基礎知識、

42：683-688，1997

オーム社、1-43）
4）

5）

山本昌則、田仲紀陽、大門敏也、藤原功一、藤10） 佐藤政範、三谷盛、千田宏、石崎充：電解水に（財）機能水研究振興財団学術選考委員会編：

よる透析機器の洗浄効果と機器対策．透析会誌、電解水ガイド、4-936(Suppl 1)：667，2003

藤原功一、田仲紀陽、斎尾英俊、阿部富彌：電11） 村岡幸晴、長山絵里子、川内孝子、古賀伸彦：

解強酸性水を用いた血液透析装置の洗浄．人工強酸性電解水使用における透析機器の保守管理．

臓器、25：393-398, 1996

透析会誌、36(Suppl 1)：667，2003

山本昌則、田仲紀陽、大門敏也、藤原功一、藤12） 阿部富彌、上村元洋、阿部貴弥、秋澤忠男：医澤達也、斎尾英俊、阿部富彌：電解強酸性水に

療分野における強酸性電解水使用時の留意点．

よる透析配管の自動洗浄システム．薬理と臨床、

透析会誌、36(Suppl 1)：666，2003

6：1702-1706，1996

Application of strongly acidic electrolyzed water in cleansing and disinfecting
dialyzer apparatus
Noriaki Tanaka
Tanaka-Kitanoda Hospital12