柏市立柏病院広報誌

平成２４年９月＜第６号＞
柏市立柏病院[住所] 柏市布施 1-3[電話] 04-7134-2000

残暑見舞い
暑い夏でした。みなさん、うまくうまく乗り切ることができたでしょうか。
そんな真夏に、病棟の一部でエアコンがでエアコンが効かず、入院されている方には部屋部屋替えなどで大変御迷惑をおかけしましたをおかけしました。申し訳ありません。
建物内の配管に問題を生じておりじており、建って３０年も過ぎるといろいろ不具合不具合が出てくるようです。根本的な改築等改築等ができるまで、不具合な箇所についてについてはその都度迅速に対応してまいりますのでしてまいりますので、御理解のほどお願いいたします
いいたします。
病院長 野坂 俊壽

連載インタビュー 第第３回

今回は、副院長 亀谷

Ｑ 先生のご出身は？
高校１年まではまでは長野県の松本にいました。偶然ですが、酒井先生の高校１年後輩年後輩になります。
そのあと富山県に引っ越しました。
Ｑ 子供のころはどんな子でしたか？
おとなしい、元気のない子供でした。外に出たがらないのでたがらないので、親には「もっと外で遊びなさい。
」と言われることが多かったです
かったです。部屋の中で本を読んだりするのが好きでした。
Ｑ 医師になろうと思ったのは？
私
私が中学３年の時に母親が病気になり、翌年死亡しました。今今みたいにインターネットがあるわけではないので、ごく当たりたり前の症状や病気のことが全く解りませんでした。身内に医療関係者医療関係者がいなかったので尚更でした。
「病気のことを知りたいりたい」と思ったのが医師を目指したきっかけでしょう。
Ｑ 大学に入って、東京に来てどうでしたかどうでしたか？
大学４年の時に、父が横浜へ転勤になりました。小
小さな家で二人暮らしをしていましたから、東京に出てきたというてきたという感じは余りありませんでした。特に研修医の時には、地方出身地方出身の医師ばかりだったので、私が一番の「東京通」だったくらいですだったくらいです。
Ｑ 当院に着任したころの様子は？
医師会の先生方が多くの患者さんを御紹介くださって、いろいろないろいろな病気を診る事が出来ました。それまで勤務していた都立病院都立病院などはそういう環境ではありませんでしたから、オープンなオープンな良い病院だなと思いました。

亀谷 寛（かめたに ひろし）
副院長 ・ 診療協力部門長
神経内科医師プロフィール
長野県生まれ。東京医科歯科大学
神経内科入局。平成１０年当院着任。平成１９年副院長（診療協力部門長兼務）に就任。多くの患者さんを受けけ持ち、精力的に診療をしている。外来診察の曜日は、水曜日水曜日と金曜日。

寛 先生です。

Ｑ 神経内科の医師になってになって、良かったなぁと思ったことはったことは？
他の先生方に怒られてしまいまられてしまいま
すが、神経内科は決して特殊特殊な科ではありません。細かく病歴病歴をとって、しっかり診察をするというをするという「内科の基本」がつまっているがつまっている科だと思います。その中で、、患者さん御自身も今まで気づかなかったづかなかった症状を探り出したり、ＭＲＩＭＲＩなどの検査で分からない所見を拾い上げたり、それらのそれらの所見を積み上げて診断をしていくところに面白さがあるとさがあると思います。
Ｑ 休みはどんなことをしてみはどんなことをして過ごしていますか？
４年ぐらい前から犬（ウエスト・ハイランド・ホワイトテリア
ウエスト・ハイランド・ホワイトテリア）を飼い始め、休みの日にはには何度も散歩に行きます。少なくとも１日３回ぐらいは。足元足元にくっついて離れないので可愛いです。散歩だけで休日休日は終わってしまいます。考えてみれば、ここ数年何処にもにも出かけていないですね。
Ｑ 先生の健康法は？
とりあえず、救急車で担ぎこまれないように気をつけています
をつけています（笑）
。自分の病院に担ぎ込まれたら大変ですからね。
。その為に少しは節制をしています。そのくらいです。医師
医師は時間的な制約が大きくて、自分の健康は守れないですね
れないですね。
Ｑ 診療協力部（コメディカルコメディカル）に対して専門性だと思います。良く言われるようにわれるように、医師、特に内科医は指揮者でしかありません。それぞれのそれぞれの楽器は診療協力部の皆さんが演奏してくださって、、初めてオーケストラになります。
診療協力部（コメディカルコメディカル）が専門性を発揮して演奏してくださらなければ、高度のの演奏は出来ません。
Ｑ 患者さんへ一言お願いします
いします。
御自分の体は大事にしましょう。健康管理はは御自分でなければ出来ません。
私たちは出来る限りのお手伝手伝いはさせて頂きますが、皆様方の長い人生から見たら、、ほんの短い時間しか御一緒できません。

病気のお話シリーズ

今回は、よく耳にされることが多いと思われる心臓の病気、『狭心症・心筋梗塞』について、当院の循環器内科の医師にお話を聞きました。

②『狭心症・心筋梗塞』

今回ご協力いただいた＜循環器内科＞

循環器内科の医師を御紹介します！

Ｑ.

『狭心症・心筋梗塞』という病気について、分かりやすく説明をお願いします。

Ａ. 心臓を栄養する血管を冠動脈といいます。冠動脈が狭くなり、心臓の筋肉にとって必要な血液の量を下回り、症状が出てくることを狭心症といいます。狭心症は労作性狭心症と異型狭心症とに区別されますが、主に労作性狭心症について説明します。
＜労作性狭心症＞
冠動脈の動脈硬化により血液の供給量が減り、心臓の筋肉の血液の需要が高まることで症状が出現します。症状
写真左からについて、３つの重要なポイントがあります。
宮﨑 徹医師、小林 和郎医師、古村 雅利医師、① 症状の場所と性状
大東 寛和医師 です。
狭心症の最も典型的な自覚症状は、胸の骨から左ろっ骨付近の圧迫感です。圧迫感とはぐっと差し込まれるような、押し付けられているような苦しさのことを指します。胸のあたりがチクチクする痛みを感じる人もいれば、胸やけや息切れをきっかけに気づく人もいます。
② 労作と症状との関係
労作とは歩行や階段昇降程度の動作のことです。いつも散歩していたところなのにすぐに息が切れる、他の人と歩いていると疲れてしまってついていけない、坂道や駅の階段で思った以上に疲れる、などの症状がよく聞かれます。息切れは年のせいと思われがちですが、労作時の息切れが１年前や半年前と比較して明らかに悪くなっている場合は、病気によるものを疑います。ただし息切れは狭心症以外にも肺の病気の可能性もあるため、狭心症が確実にあるとは言い切れません。
③ 症状の起こり方と持続時間
労作時に徐々に上記のような症状が出現し、時間にして数分から十数分持続し、その後完全に消失することがほとんどです。同様の労作を行うと概ね症状が出現することが特徴です。症状が一瞬であったり、数秒程度の症状の場合、狭心症とは異なる印象を持ちます。
＜心筋梗塞＞
冠動脈が閉塞することで供給が途絶し、心臓の筋肉が壊死を起こします。狭心症の場合、いずれ症状は消失しますが、心筋梗塞の場合通常は強い胸痛、冷や汗などが３０分以上持続し、改善しません。

Ｑ. どのような検査をしたら、診断できますか？

Ｑ. 治療法を教えてください。

心電図、心臓の超音波検査が最も苦痛の少ない検査と＜内服治療＞病、悪玉コレステロール、腎機能などもチェックする必要があります。労作での症状を評価するため、運動負荷試験を行ったり、当院では患者さんにも見て簡単にわかる冠動脈 CT を行ったりしています。これら検査で労作性狭心症が疑わしい場合、カテーテル検査で冠動脈造影を行う必要があります。異型狭心症の場合、薬物負荷試験を併用したカテーテル検査を行うこともあります。

抑えるための薬（スタチン）などです。禁煙も立派な治療のひとつです。
＜手術（冠動脈バイパス術）＞
先日天皇陛下も受けられた手術で、ご存知の方も多いかもしれません。狭くなった場所を迂回するように、自分の動脈、静脈を使ってバイパス路をつくる手術です。
＜カテーテル治療 （冠動脈ステント留置術）＞
松山千春、渡辺徹などの著名人もカテーテル治療を受けています。当院では主に手首の動脈からカテーテルを挿入し、狭くなった冠動脈にステントという形状記憶の金属を挿入し、拡張して留置を行っています。手技時間は１～２時間程度で、手首からの場合、術後すぐに歩くことができます。

Ａ. なります。採血では狭心症のリスクを評価しますが、糖尿 Ａ. 血液サラサラの薬（バイアスピリン）、動脈硬化を冠動脈ＣＴ検査のご案内
１５秒間のしっかりとした息止めが大事になりますが、他の部位の造影ＣＴ検査とほとんど変わらない検査です。詳しくは主治医の先生にご相談ください。

部門紹介（ＭedicalＥngineer）

ＭＥ室のご紹介
臨床工学技士（ＭＥ）ってみなさんごってみなさんご存知ですか？
臨床工学技士は、１９８７年５月にに制定された「臨床工学技士法」に基づく医学と工学工学の両面を兼ね備えた国家資格です。現在当院では、３名名の臨床工学技士が医師・看護師や各種の医療技術者医療技術者とチームを組んで、生命維持装置の操作などを担当担当しています。また、医療機器がいつでも安心してして使用できるように保守・点検を行っており、安全性確保と有効性維持有効性維持に貢献しています。

ＭＥ室ではこのような仕事仕事をしています！
心臓カテーテル検査
患者さんの心電図モニターを監視監視し、異常の早期発見に努めています。また、心臓を養う冠状動脈冠状動脈の狭窄の度合を検査および客観的に観察する機器の操作をを行っています。

ペースメーカー
心臓ペースメーカーの埋め込み時時や外来でのペースメーカーチェック時にプログラマーをにプログラマーを操作し、種々の情報を得て、患者さんさんの状態や機器本体に異常がないか確認しています
しています。

血液浄化
体内に貯まった老廃物などをなどを排泄あるいは代謝する機能が働かなくなった場合場合に、各種血液浄化療法（血液透析、血漿交換、血液吸着血液吸着など）を行います。治療の準備や治療中の患者さんさんの状態管理・記録、返血といった一連の操作を行っていますっています。

治療のサポート
手術に使用する内視鏡機器およびおよび肝臓癌を焼灼する機器を、医師の指示のもとのもと操作を行っています。

医療機器管理院内で使用する様々な機器機器の保守・点検を行い、異常の早期発見・早期修復にに努めています。

ＭＥ室から患者さんへさんへ！
高度な医療技術の進歩に伴い、、医療機器の高度化・複雑化が一層進んでいきます
んでいきます。
その中我々臨床工学技士は、機器機器の安全性、有効性を確保し、患者さんによりにより良い医療を提供できるよう日々研鑽研鑽してまいります。

をつけていなければいけないことを教えてください。
。
Ｑ. 日ごろ気をつけていなければいけないことを心筋梗塞は突然死となりうるとなりうる病気であり、カテーテル治療などが適切適切に受けられたとしても１０％

前のページの続きです！

Ａ. 程度の死亡率と言われています
われています。冠動脈の動脈硬化の早期発見、、早期治療を行っていくことが重要です。
糖尿病、高血圧、脂質異常症
脂質異常症、喫煙歴、脳梗塞歴、両親・兄弟姉妹がが狭心症や心筋梗塞を患っているっている方は狭心症、心筋梗塞のリスクが高いといわれていといわれています。上記のようなリスクのあるのようなリスクのある方で、狭心症の症状が疑わしい
わしい場合は、心電図を定期的に確認確認するとともに、心臓の超音波や運動負荷試験運動負荷試験を行って、リスク評価することをおすることをお勧めします。
詳しくは主治医の先生
先生、もしくは当院循環器内科の医師にご相談ください
ください。

映画
映画『シェリー』の撮影現場になりましたになりました。
（４月）
４月
月に当院で撮影が行われた映画『シェリー』がが完成しました。尾崎豊さんをテーマとしたんをテーマとした映画で、２０年前の舞台設定とと当院のイメージがピッタリだったそうです
リだったそうです（？）
。上映は今秋から今冬をを予定しているそうです。

整形外科前にて）映画に出演された袴田吉彦さん（整形外科前

同じく出演された森崎ウィンさん（食堂
食堂㊧とロビー㊨にて）

ホームページがリニューアルされホームページがリニューアルされました。（８月）８月２８日よりホームページが新しくなりましくなりました。各診療科や看護部、診療協力部などの紹介、病院からの新しいしい医療の情報やお知らせ、また休診/代診のご案内などもご覧になれます。
。病院広報誌『かし和』も参加し、ホームページ上でもお読みいただけるようになりましたるようになりました。患者さんやそのご家族のみならず、これから医療に携わるわる職業を目指す方にも充実した内容になっていますので、ぜひ新しくなったホームページしくなったホームページ（ホームページアドレス www.kashiwacity-hp.or.jp/またはまたは検索エンジンで『柏市立柏病院』と入力）にアクセスしてみてください。
。

大学実習生の受け入れ ＜薬剤科薬剤科＞
平成１８年４月より薬学部教育が６年制年制となり、医療へ貢献する実践力の高い薬剤師の育成をを目指して、病院での長期実務実習が必修科目となりましたとなりました。当院でも年間９名の薬学実習生を受け入れています
れています。
平成２４年５月～７月まで実習に来ていたいた東京理科大学
２名と星薬科大学１名の実習生に質問をしてみをしてみました。
Ｑ１ 薬剤師を目指そうとしたきっかけはそうとしたきっかけは何ですか？
化学が好きで、化学の力で人を助けるける薬について学びたいと思い、薬学部に入学したのがきっかけです
したのがきっかけです。
（K さん）
小さいころから医療に関わる仕事に興味興味があったからです。（M さん）
Ｑ２ 柏市立柏病院の印象をお願いします
いします。
落ち着いた場所に建っていて、地域にに密着した頼りになる病院だと思います。（C さん）
Ｑ３ 今回の実習で、一番印象に残ったことはったことは？
入院された患者さんの薬の管理や指導指導に関わらせていただいたことです。患者さんと関わることでわることで学べたことが多く、また患者さんの前向きな姿勢姿勢からパワーをいただく事もありました。（C さん）

編集後記

新しくなったしくなった当院のホームページ

大学で学んできた知識をを使って、情報提供できたことです。自分が役に立てているとてていると実感できました。（K さん）
Ｑ４ 先輩薬剤師さんの働働きぶりはどうでしたか？
忙しい業務の中で、時にに厳しく、いつも真剣に向き合っている姿が印象的でしたでした。お薬の知識も豊富で、自分にとって刺激になりましたになりました。（C さん）
Ｑ５ お世話になった先輩薬剤師先輩薬剤師さんへ一言お願いします。
全ての薬剤師さんにお世話世話になりました。今となって考えると、１１週間はあっというあっという間でした。それだけ充実していたのかと思います
います。色々ご迷惑をおかけしました。本当にありがとうございましたにありがとうございました。（M さん）
Ｑ６ 患者さんへ一言お願願いします。
実際に関わらせていたわらせていた
だいた皆さま、ありがとうありがとうございました。（C さん）
患者さんの健康のためのために、もっと薬剤師が関わわっていけたらいいなと思思う実習でした。（M さん）
当院での実習で得たことがが、社会に出てから少しでも役立つことを願っています。実習期間中実習期間中は患者さんにもご協力をお願いすることがございます
いすることがございます。何卒ご理解の上、ご協力下さいますようお願いい申し上げます。

連載インタビューではインタビューでは、亀谷先生が着任した当時の様子やプライベートにやプライベートに関するお話など、先生を身近に感じる貴重貴重な経験をさせていただきました。この経験を活活かし、今後も患者さんにとって、病院を身近に感感じていただけるような広報誌づくりに努めていきたいとめていきたいと思います。
広報委員 飯島 渉（経営情報課）