ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」 でお気軽に声をかけてください。

子宮内 膜 症の治 療を受けられる患者さんへ疑問に思うことや不安なことがあれば、医師、看護師、薬剤師に相談しましょう。

かかりつけ の 施 設 情 報
施設名担当の先生
TEL

監修：順天堂大学 医学部 産婦人科学講座 教授
A1- 5000 1809 ( NP )北出 真理 先生

病気を知る目次

子宮内 膜 症とは？
子宮内膜症はどんな病気？

病気
病気をを知る知る

子宮内膜症とは？

P1

子宮内膜症とは、子宮内膜 様の組 織が何らかの原因で 子宮の内側（内腔）以外の場所にでき、炎症や癒着を引き起こす病気です。
通常、子宮内膜は月経周期に対応して女性ホルモンの影響により増殖し、出血をともなって体の外へ排出されます。
同様に、骨盤内に生着した子宮内膜様の組織も女性ホルモンの影響を受け、増殖、出血を繰り返しますが、体の外へ排出されず炎症や周辺組織への癒着が起こります。

薬薬をを理解する
理解する

どんな薬なの？

P4

服用前に気をつけることは？

P6

お薬の服用方法は？

P8

お薬の副作用は？

P10

卵巣機能が活発な20〜 40 代に多く発症する病気です。

正常な場合

子宮内膜症

子宮内腔体体とと向き合う
向き合う

日常生活で気をつけること

P12

イラストレーティング

P14

治療ノート

P15

子宮内膜

子宮内膜は月経周期に対応し、子宮内腔で増殖し、妊 娠が成 立しなければ、はがれ落ち月経 血となって排出される。

子宮内膜様の組織

子宮内 膜 様 の 組 織は、子宮内 腔 以 外 の場 所で増殖を繰り返すが、体外には排出されず炎症や癒着の原因となる。
<イメージ図>

1

主な症状

治療法

痛み

子宮内膜症の治療法は、薬物療法と手術療法に分けられます。治療法
は、症状や進行具合はもちろん、年齢や妊娠を希望するかなど、総合的に判断して決定されます。

子宮内膜症になると、多くの方が悩まれるのが月経痛です。このほか、腰痛、排便痛、排卵痛、慢性骨盤痛など、さまざまな痛みが起こります。

月経痛

不妊治療法

腰痛

子宮内膜症をわずらう女性のなかには、不妊症に悩む方がいます。子宮内膜症は不妊の原因となる可能性が指摘されています。

<イメージ図>

手術療法

薬物療法

発生しやすい場所
子宮内膜症が最も発生しやすい場所は、卵巣です。卵巣の内部に病巣の う ほ うが発生し、血液がたまって袋状になったものを卵巣チョコレート嚢胞 とかいい、そのほか子宮と直腸の間のくぼみ（ダグラス窩）や子宮と膀胱の間
ぼ う こう対症療法（主に痛みをやわらげる）

ホルモン療法進行を抑える）し きゅう かのくぼみ（膀胱子宮窩）などに斑点としてあらわれたり、癒着したりするこ

今後も（ホルモンの働きを調整して、妊娠を望まない

今すぐ、もしくは将来的に妊娠を望むとがあります。

子宮を横から見た図

子宮を前から見た図

ぼうこうしきゅうか膀胱子宮窩
子宮恥骨膀胱鎮痛薬 漢方薬

子宮内膜

卵管

片側卵巣温存手術

卵巣

両側卵巣温存手術（片側の卵巣、卵管を摘出）（病巣のみを摘出）

根治手術

か腟

外陰部

ダグラス窩
肛門

直腸

（両側の卵巣、卵管を摘出）のうほう

卵巣チョコレート嚢胞<イメージ図>EP配合薬 ※のう ほう

卵巣チョコレート嚢胞卵 巣 の 内 部に病 巣 が 発 生し、血 液 がたまって袋 状になったもの。その周 囲は、まわりの 組 織に癒 着している場 合 がほとんど です。卵 巣が大ジエノゲスト

2

ダナゾール

LEP製剤

（低用量エストロゲン・プロゲステロン製剤）

きくなって破裂する場合 がまれにあります。さらに感 染を起こしたり、悪性化したりするリスクもあります。

GnRHアゴニスト（低用量ピル）

薬の働きは次のページへ※子宮内膜症の適応はありません。
3

薬を理解する<イメージ図>どんな薬なの？
ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」とは？
ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」は、プロゲステロン（黄体ホルモン）製剤です。
黄体ホルモンと同じ働きをすることで、次のような作用を発揮し、月経痛や骨盤痛などをやわらげます。
1病巣

子宮内膜卵巣

主な作用

排卵の抑制

子宮内膜症の病巣の増殖を抑える。
エストラジオール2の上昇を抑える。

排卵を止めることで月経をなくし、症状を軽くする。

女 性の体は、2つの女 性ホルモンによってコントロールされ、月経や排卵などが起こります。
1 プロゲステロン（黄体ホルモン）

病巣の増殖を抑制

エストラジオールの上昇抑制

ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」

子宮内膜の増殖を促したり、妊娠しやすくしたりするホルモンです。
体温を上昇させる効果もあります。

2 エストラジオール
エストラジオールはエストロゲン（卵 胞 ホルモン）のひとつで、妊 娠していない閉 経前の女性の卵巣から主に分泌されます。

6.6mm

2.9mm

錠剤＜実物大＞ＰＴＰシート＜実物大＞エストロゲンは、子宮内膜を増殖させたり、女性らしい体をつくったりするホルモンです。

45

薬を理解する

服 用前に気をつけることは？
服用前に医師に相談すべき方

服用を避けるべき方

次のような方は、このお薬を服用する前に相談しましょう。

次のような方は、ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」を服用できません。

! Attention!

! Attention!

子宮腺筋症がある方原因のわからない異常な性器出血がある方

子宮筋腫（粘膜下筋腫など）がある方

妊娠中または妊娠の可能性がある方うつ病またはうつ状態の方、またはそれらになったことがある方

このお薬の成分に対して、過敏症の既往歴がある方

肝臓に障害がある方

重度の貧血のある方

授乳中の方
ほかにお薬を飲んでいる方6

7

薬を理解する

お薬の服 用方法は？
服用方法とタイミング

服用中の注意点

ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」は1日2mgを2回に分け、朝夕1錠ずつ服用します※。

月経が止まる
このお薬を服 用中、ほとんどの方は、通常の月経がなくなりますが、多くの方は服用終了後1カ月程度で、月経が回復します。

! Attention!

ほかのお薬との併用について服用を開始する時期は、月経が始まってから 2〜 5 日目です。

このお薬を服 用中に、ほかのお薬やサプリメントを飲む 場合は、医 師や 看 護師、薬剤師に必ず相談しましょう。

ジエノゲスト錠 1mg「ニプロ」は、妊娠中または妊娠の可能性がある方は服用できません。妊娠していないことを確認するため、月経避妊法について開始後に服用してください。

このお 薬を服 用していても、排 卵 が 完 全になくなるわけではありません。まれに排 卵 が 起こって 妊 娠 する可 能 性 が あるため、性 交 時 には 必ず 避 妊をしましょう。

朝（アサ）

夕（ユウ）

1234

避妊は、医師の指示に従って、必ず飲み薬（経口避妊薬：ピル）以外の方法で行い服用（1日2mgを2回に分けて服用）

服用開始
時期

5678

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1ましょう。
23

月経

月経周期2 〜 5日目に服用を開始※服用方法については主治医の指示に従いましょう。
89薬を理解する

お薬の副 作用は？
ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」を服用すると、下記の副作用があらわれることがあります。
副作用があらわれる時期や種類、どのような程度かは、患者さんによっこのお 薬 を服 用 中、月 経 で は ない 不 正 出 血 がみられることが ありま す。その量は、少なめだったり月経 時と同 程 度だったりと個人 差があります。
通常
基礎体温

副作用について不正出血について

（℃）

37.0

月経排卵

低温期

36.5

高温期36.0<イメージ図>月経血として排出されるて異なります。必ずしも副作用が出るとは限りませんが、普段と違うことや不安なことがあれば、すぐに医師や看護師、薬剤師に相談しましょう。

不正出血
このお 薬を服 用すると、性 器から出 血 がみられることがあります（詳しくは右ページをご参照ください）。

プロゲステロン（黄体ホルモン）による不快な症状
このお薬を服 用中、乳房のハリ、下腹部 痛、むくみ、体 重増加、眠気、便秘など

子宮内膜

月経期
月経周期

123

このお薬を服用中、エストロゲン（エストラジオール）の分泌が抑えられます。
ほてり、発汗、頭痛、イライラなどの症状があらわれることがあります。

5678分泌期

月経期

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1234

通 常、子宮内 膜は月経 周 期 の増 殖 期、分 泌 期、月経 期 の3つの周 期に応じて変 化します。
ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」服用後<イメージ図>

不正出血（破綻出血）の症状があらわれることがあります。

更年期障害のような症状

4

増殖期服用開 始
子宮内膜123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 ● ● ● ●このお 薬 は、エ ストロゲ ン（エ ストラジ オール）の上 昇を抑える 作 用 が あ るとともに、プ ロゲステロン（黄 体 ホルモン）の 働きをもちます。そのため、通 常の 子宮 内 膜とは 異 なる 状 態となり、予期 せぬときに出 血 が 起こることが あり

発疹発疹、かゆみ（掻痒感）などがある場合、お薬に対する過敏症が疑われます。

ます。
な お、このお 薬 の 服 用を中止すると、多くの方は1〜 2 週 間 で出 血 が止まります。

! Attention!

10

このような症状があらわれたら、医師や看護師、薬剤師に相談しま! Attention!

しょう。

出血量が多い場合や持続日数が長い場合は、医師に相談しましょう。

11

体と向き合う

日常生 活で気をつけること

MEMO（気になること、わからないことなどを記入しましょう）

日常の過ごし方
治療中は、体調の変化を感じることがあり、ときには不快な症状があらわれます。そのようなときは、ゆっくりお風呂に入る、好きな香りでリラックスする、音楽で気分転換するなど、心地良い時間を過ごせるように工夫してみましょう。

治療と妊娠
子宮内膜症をわずらう女性のなかには、不妊症で悩む方がいます。妊娠を希望する
場合は、早めに医師に相談して、適切な治療を受けるようにしましょう。

1213

体と向き合う

イラストレーティング
子宮を横から見た図

治 療ノート<イメージ図>卵管子宮

卵巣

ぼ うこうしきゅうか膀胱子宮窩膀胱かダグラス窩

恥骨

外陰部 腟 肛門

直腸

体調変化の記録
普段から体調の変化を記録することは、治療に役立ちます。出血量や体調など、気になることを記録しましょう。
出血量、痛みの度合いに合わせて、該当部分に 印を入れてください。
鎮痛薬は服用した回数を入れ、そのほか頭痛など気になることがあった場合はメモ欄に記入しましょう。
治療ノートは月間となっております。複写してご使用ください。
日付
ジエノゲスト錠

1mg「ニプロ」の服用

鎮痛薬の種類
不正出血

鎮痛薬の服用回数

子宮を前から見た図
子宮内膜12345678910

ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」は1日2mgを2回に分け、服用します。服 用したら、□にチェックを入れましょう。

3 多い
2 少ない
1 ない
4 鎮痛薬を飲んでも変わらない痛み

卵巣

3 鎮痛薬を飲んだら軽減した
2 鎮痛薬を飲んだらなくなった
1 痛みはない

メモ(体調や出来事など)

1415

日付

123456789101112

痛みは？

出血は？

ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」を服用中、不正出血がみられることがあります。
日々の体調を記入し、次回の受診時に治療ノートを持参し、医師や看護師、薬剤師に相談しましょう。

月

体調は？
13141516171819202122232425262728293031

ジエノゲスト錠

1mg「ニプロ」の服用

鎮痛薬の種類
不正出血

鎮痛薬の服用回数
3 多い
2 少ない
1 ない
4 鎮痛薬を飲んでも変わらない痛み

3 鎮痛薬を飲んだら軽減した2 鎮痛薬を飲ん
だらなくなった
1 痛みはない

メモ(体調や出来事など)

ジエノゲスト錠1mg「ニプロ」は1日2mgを2回に分け、服 用します。服 用したら、□にチェックを入※足りない場合は、複写してご使用ください。

れましょう。鎮 痛 薬 の種 類は、医 師から処 方された薬を服 用した場 合は「処」を、市 販 薬を服 用した

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場合は「市」を入れましょう。

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