一般社団法人日本クレーン協会

京都労働局長登録番号

京都支部京第10号

登録有効期間満了日 2029年 3月 30日＜修了証再交付・書替申込＞のご案内

修了証の再交付・書替は、（一社）日本クレーン協会 京都支部 から交付された修了証のみ可能です。
あらかじめお電話でお問い合わせ下さい。 ご確認後、下記要領で申込書、および他の必要書類をそろえて、再交付・書替手続きを行って下さい。
お申込は本人による直接届出が原則ですが、郵送届出・代理届出 等でも受け付けます。
１．修了証 再交付・書替申込書「④ 修了証の種類」欄の □ に、再交付・書替を希望する技能講習・特別教育・安全衛生教育等に ☑ を記入して下さい。
(※) 複数件の場合は、再交付・書替を希望される全ての技能講習・特別教育・安全衛生教育等に☑ を記入して下さい。
(※) 紛失などにより、（交付年月日／修了証番号） が不明な場合は、空欄のまま記入不要です。
２．本人からの申請であることの確認が必要ですので、以下のいずれかのコピーを添付して下さい。
< マイナンバーカード／自動車運転免許証／国家資格免許証／技能講習修了証／パスポート >< 外国人登録証明書／在留カード／その他、本人を証明できる公的証明書（顔写真付） >(※) 上記の証明書をお持ちでない場合は、京都支部までお問い合わせ下さい。
３．旧姓・通称併記の場合、氏名変更の場合は、それを証明する以下の公的書類を添付して下さい。
(1) 旧姓併記の場合は、旧姓を証明する戸籍謄本(抄本)、住民票、自動車運転免許証(ｺﾋﾟｰ)(2) 通称併記の場合は、通称を証明する住民票、自動車運転免許証(ｺﾋﾟｰ)、又は同等の公的証明書(ｺﾋﾟｰ)(3) 氏名変更の場合は、変更を証明する戸籍謄本(抄本)、住民票、自動車運転免許証(ｺﾋﾟｰ)
４．盗難、紛失等以外の場合は、旧修了証（原本）を返却 して下さい。
５．新修了証の郵送を希望される場合は、 返信用の封筒を同封 して下さい。
（ 返信用封筒には、切手 434円分の貼付、宛先記入 して下さい。 簡易書留にて郵送します。）
６．再交付・書替手数料
１件（修了証１通）
２，２００円 （消費税込(10%)）(※) 再交付・書替手数料は、以下にお振込み下さい。（振込手数料はご負担お願いします）
なお、京都支部の窓口での、直接お支払もお取り扱いします。
振込先名義人

：：京都銀行 本店営業部 （普通預金）４１３７６６（一社）日本クレーン協会京都支部
シャ）ニホンクレーンキョウカイキョウトシブ

７．お振込みの確認ができた後に、新修了証の交付手続を行います。（窓口申込時は即時交付します）
８．その他(１) 申込書の 貼付<写真> は、 証明写真（6ヵ月以内に撮影､単身､上三分身､正面､脱帽､無背景） です。
(２) 郵送される前に、記入漏れ や 必要書類の入れ忘れ がないかご確認下さい。
《 郵送での申請時のチェックリスト 》※ ①～④ は 必須 です。（⑤、⑥ は 該当する方のみ必要 です。）
□ ① 修了証 再交付・書替申込書 （ 必ず 「写真」貼付 をして下さい。）(※) 本人が窓口申込時は原本で確認□ ② 本人確認用の公的証明書(写真付)のコピーの同封 （上記説明 ２．参照）(※) 窓口申込時は不要□ ③ 返信用封筒の同封（ 434円切手 を貼付、 宛先 を記入）
④ １件（修了証１通）につき 2,200円の手数料のお振込み□（例）「玉掛け」と「小型」２件の再交付の場合⇒

修了証２通となり、4,400円の手数料となります。

「氏名変更」がある場合□ ⑤ 変更を証明する公的文書の同封（上記説明 ３．参照）
盗難、紛失 以外 の場合□ ⑥ 旧修了証の同封(※) 写真付の場合は、②も兼ねることが出来ます。

上記が全て揃ってから交付手続きとなります。
《 申請 ・ お問い合わせ先 》【 09：00 ～ 17：00（土･日･祝日除く）】

かんこぼこ〒600-8009

京都市下京区四条通室町東入函谷鉾 町78番地
京都経済センター 4階407号
一般社団法人 日本クレーン協会 京都支部
TEL075-344-5556

FAX075-344-3367

【修了証再交付・書替申込書】 (1)

フリガナ

①氏 名
（省略不可）

写真貼付
併記希望

旧姓･通称

6ヵ月以内に撮影
大きさ (縦×横)(30mm×24mm)

フリガナ

有・無

(写真の裏面に氏名を記入)② 変更前 氏名（氏名変更時）
併記希望

旧姓･通称

フリガナ

（併記希望時）有・無③ 生年月日昭和・平成・令和

〒年

月日

－③現住所
TEL

＊一般社団法人 日本クレーン協会 京都支部長 発行＊④ 修了証の種類□ 床上操作式クレーン運転 技能講習（特例講習 含む）※ 該当の項目に（昭和・平成・令和☑ を記入

年月日 交付 ／ 第号）□ 小型移動式クレーン運転 技能講習（特例講習 含む）（複数 可）（昭和・平成・令和年

月日 交付 ／ 第号）

年月日 交付 ／ 第号）

月日 交付 ／ 第号）□ 玉掛け 技能講習（交付日 ／修了証番号）（昭和・平成・令和※ 交付日、番号が不明の場合は、記入不要□ クレーン運転業務 特別教育
（昭和・平成・令和年□ ロープ高所作業 特別教育（学科教育）（平成・令和⑤ 再交付等の理由

紛失※ 該当する項目を○で囲む

その他（年盗難月汚損日 交付 ／ 第損傷号）

氏名変更）（ご記入いただいた個人情報については、再交付・書替のためにのみ使用いたします。）

年月日

一般社団法人 日本クレーン協会 京都支部長

殿＜以下、日本クレーン協会京都支部 記入欄＞
○ 来所 ・ 郵送 ： 本人 ・ 家族(続柄：○ 本人確認) ・ 会社担当者(会社名･氏名：： ・自動車運転免許証 (免許証番号 ：・戸籍抄本( 原本･写し )有・無○ 手数料受領

振込・窓口支払：○ 再交付・書替年月日 ：)・住民票( 原本･写し )○ 旧修了証返納 ：年・月)・その他()

その他支払(日)担当者 ()

【修了証①氏再交付・書替申込書】 (2)

フリガナ

名

（省略不可）

写真貼付
併記希望

旧姓･通称
（併記希望時）6ヵ月以内に撮影
大きさ (縦×横)(30mm×24mm)

フリガナ

有・無

(写真の裏面に氏名を記入)② 変更前 氏名（氏名変更時）
併記希望

旧姓･通称

フリガナ

（併記希望時）有・無③ 生年月日昭和・平成・令和

〒年月日

－③現住所
TEL

＊一般社団法人 日本クレーン協会 京都支部長 発行＊④ 修了証の種類□ 玉掛け業務従事者 安全衛生教育※ 該当の項目に（昭和・平成・令和☑ を記入

年月日 交付 ／ 第号）□ 移動式クレーン運転士 安全衛生教育（複数 可）（昭和・平成・令和年

月日 交付 ／ 第号）□ 天井クレーン定期自主検査者 安全教育

（交付日 ／修了証番号）（昭和・平成・令和年※ 交付日、番号が不明の場合
は、記入不要□ 移動式クレーン定期自主検査者 安全教育
（昭和・平成・令和月

年月日 交付 ／ 第号）

日 交付 ／ 第号）

日 交付 ／ 第号）□ ワイヤロープ安全点検基準講習（昭和・平成・令和⑤ 再交付等の理由

紛失※ 該当する項目を○で囲む

その他（年盗難月汚損損傷

氏名変更）（ご記入いただいた個人情報については、再交付・書替のためにのみ使用いたします。）

年月日

一般社団法人 日本クレーン協会 京都支部長

殿＜以下、日本クレーン協会京都支部 記入欄＞
○ 来所 ・ 郵送 ： 本人 ・ 家族(続柄：○ 本人確認) ・ 会社担当者(会社名･氏名：： ・自動車運転免許証 (免許証番号 ：・戸籍抄本( 原本･写し )有・無○ 手数料受領

振込・窓口支払：○ 再交付・書替年月日 ：)・住民票( 原本･写し )○ 旧修了証返納 ：年・月)・その他()

その他支払(日)担当者 ()