菊池内科広報誌

２０１３（平成２５）年７月号（１７５号）(1)

内科・消化器内科 （内視鏡・エコー）
完全予約制です TEL
TEL０７２－９９０－５８２０
０７２－９９０－５８２０

http://www.kikuchi-clinic.com/
ツイッターを始めました。「Kikuchi_Clinic」で検索して下さい。
フェイスブックも始めています。「今でしょ！」の林先生出演の「風しん流行ゼロ作戦プロジェクト」の動画をシェアしています。

7/18(木),8/5(月),8/13(火)夕診,8/14(水),8/15(木),9/14(土),9/21(土)は休診です。
最新情報はホームページ、メルマガ、ツイッターでご案内します。
現在、スマホ向けのホームページが、まだ未完成です。今月中の完成に向けて努力します。
６月２８日（夕診）と２９日を休診させて頂き、日本ヘリコバクター学会に出席してきました。内容は次号以降に書きますが「ピロリ菌の除菌治療によって胃がんを撲滅しよう」が合い言葉になっていました。会場は長崎大学医学部でした。爆心地に近く、大学関係者にも多数の犠牲者が出たそうです。空き時間に、原爆資料館などの見学をしました。
（右）長 崎 名 物 トル コ ラ イ スを 頂 きま し た。基 本 的 にカ ツ カ レ ーと ス パ
ゲ ッ テ ィ が一 つ の皿にのっていればいいみたいです。
いくつかの教会も見学しました。（家は仏教ですが、通っていた幼稚園はキリスト教でした。）
この門を通った私は、救われるのでしょうか。
当院の入口にも書いてみたいですが、とてもとても・・・

当院では、デビットカード
当院では、デビットカード((ｷｬｯｼｭｶｰﾄﾞｷｬｯｼｭｶｰﾄﾞ))・クレジットカードをご利用頂けます。
（手数料はもちろんかかりません。カード会社のポイントもたまります。）
クレジットカード会社(JCB,VISA等）発行のギフト券もご利用頂けます。
診療時間
午前８時半～

月 火 水 木 金 土 日祝
胃カメラ・エコー午前９～１２ 診察 検査
１２時～検査終了まで
午後５～７

診察

胃カメラ・エコー・大腸ファイバー

診察×

診察 ×

×

＃７１１９

救急医療相談窓口（年中無休）
一刻を争う場合は１１９番へ。
・毎 月 初 回 の 受 診 時 に は、必 ず「保 険 証」や「医療証」等をご持参下さい。
・お薬手帳・健診結果・紹介状などをお持ちになった場 合 は、診察 前に 受付 へお 出し くだ さい。

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２０１３（平成２５）年７月号（１７５号）

生活習慣病のお話（８）

(2)

減塩

高血圧症の治療の基本が、減塩であることは、言うまでもありません。現在、高血圧症の治療としての塩分摂取量は、１日６グラム未満とされています。日本人は、実際にはこの約２倍の塩分を摂っているそうですので、かなりきつい制限です。
ちなみに、右は手元にあるカップラーメンの成分表ですが、約７グラム、つまり１日の許容摂取量を軽く超えているのです。
下はマルコメが販売している「タニタの社員食堂のみそ汁」の成分表ですが、さすがに１グラムです。
成分表には、たいてい「ナトリウム」と「食塩相当量」が記載されています。
塩分制限６グラムという場合、食塩相当量がこれにあたります。
ナトリウム量に２．５４をかけると食塩相当量になります。

禁煙指導のための資材（動画プレーヤー）について
当院では、内服薬を使った禁煙治療を行っています。このたび発売元のファイザー製薬から、患者指導用の資材を提供して頂きましたので、ご紹介します。
メニューは４つあります。３番目の「タバコの害」と４番目の「禁煙のメリット」は喫煙者だ
けではなく皆さんに見て頂きたい内容です。１番目の「チャンピックスのはたらき」と２番目の「チャンピックスの服用方法とご注意」は治療を受ける前に見て頂きたい内容です。
利用ご希望の方は、お気軽にお申し出下さい。
なお、１台しかありませんので、貸し出しはしておりません。ご了承ください。

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２０１３（平成２５）年７月号（１７５号）(3)

八尾市大腸がん検診のクーポン券について大腸がん検診（便潜血検査２回法）を行っています。（対象は40歳以上です）
70歳以上の方、生活保護、市民税非課税の方は無料ですが、今年度より八尾市国保の加入者も無料となっています。
年齢
生年月日
さらに、今年度も右記の年齢の方を対象に、クーポン券が発行され、無料となります。
４０歳 昭和47年4月2日～昭和48年4月1日
以上のいずれにも該当しない方の検診料は、
４５歳 昭和42年4月2日～昭和43年4月1日
600円です。
５０歳 昭和37年4月2日～昭和38年4月1日※ 対象年齢は、受診時の年齢ではなく、今年４月１日における年齢です。生年月日で確認してください。

５５歳 昭和32年4月2日～昭和33年4月1日
６０歳 昭和27年4月2日～昭和28年4月1日

予防接種について（いずれも予約制です）

八尾市が風しん予防接種の助成をしています妊娠初期の女性が感染すると、出生児に先天性風疹症候群（先天性心疾患、白内障、難聴等）がおこる可能性があります。妊娠予定の女性だけでなく、配偶者の方にも接種をお勧めします。
助成期間：平成２５年６月１日から平成２５年９月３０日まで。接種料金は無料です。
助成対象者：１９歳以上の八尾市民で、次の１または２に該当する方（年齢の上限および婚姻の有無は問いません）。接種歴の不明な方、かかったかどうか不明の方も対象者になります。
１．妊娠を予定（希望）している女性
２．妊婦の夫（正確には、胎児の父）※妊娠中の女性、すでに２回接種している方、明らかにかかったことのある方は対象外です。
（ただし、過去の診断が間違っている場合がかなり多いと言われています。）※接種後、２か月間は妊娠を避ける必要があります。
年齢と住所が確認できるもの（健康保険証、運転免許証など）および男性は母子健康手帳（子の父の欄に名前が記載されているもの）も必ずご持参ください。
対象外の方の接種は、１回 9450円で行っています。
子宮頸がんワクチン （半年間で３回接種）
現在、副反応の点で「積極的に接種を勧めない」状態になっています。
中止になったわけではありませんので、ご理解の上での接種は行っております。
小学６年生～高校１年生相当（平成９年４月２日～平成１４年４月１日生まれ）は無料です。
（これ以外の方は、16800円、当院での２回目・３回目は、15750円）
肺炎球菌ワクチン （原則、65歳以上。５年に１回）
慢性疾患でかかりつけの患者さんは、6300円。
慢性疾患以外でかかりつけの患者さんは、6830円。
それ以外の方は、7350円。
※これ以外のワクチンでも、接種可能なものがありますので、お問い合わせ下さい。

菊池内科広報誌(4)

２０１３（平成２５）年７月号（１７５号）

骨粗鬆症の検査（骨密度測定）を始めました
昨年１１月から、当院のレントゲン撮影が、デジタル方式に変わりましたが、先月から骨粗鬆症の検査（骨密度測定）ができるようになりました。検査は、左手のレントゲン写真を撮るだけです。パソコンで測定して数分以内に結果が出ます。
検査料
検査点数は、１４０点です。
１割負担の方で１４０円、３割負担の方で４２０円です。
予約制ではありませんが、検査ご希望の方は、早め（できれば診察室に入る前）にお申し出下さい。

熱中症にご注意ください
今年は６月から真夏日（最高気温３０℃以上）があり、どこまで暑くなるのか心配していましたが、実際７～９月の予報では、例年よりも気温が高くなるそうです。
熱中症は高温多湿な環境で、体内の水分や塩分のバランスが崩れると起こりやすくなります。
熱中症は、かんかん照りの屋外で起こるとは限りません。気温がそれほど高くなくても湿度が高い場合は要注意です。もちろん、室内で起こることもあります。
発熱・筋肉痛・全身倦怠感・吐き気・多量の発汗などの症状が起こり、重症の場合は意識障害から命に関わることもあります。
高齢者の場合、症状が典型的でない場合も多いです。「元気がない」「食欲がない」「受け答えがおかしい」など一見関係なさそうな症状のこともありますのでご注意ください。
予防法は、水分補給と暑さを避けることです。こまめな水分・塩分の補給（のどの渇きを感じなくても定期的に補給を）、高齢者は頻尿のために水分を控えることが多いので、要注意です。
扇風機・エアコンで温度調整、換気を。無理な節電は禁物です。
体温測定、通気性のよい衣服着用。外出時は、日傘・帽子の着用を。
アルコールやカフェインには利尿作用がありますので、水分補給には不向きです。ポカリスエットなどのスポーツ飲料や経口補水液(写真は大塚製薬の経口補水液OS-1）も市販されています。（水１リットルに食塩３グラムと砂糖４０グラムでほぼ同じ成分のものができます）
ただし、塩分や糖分の摂りすぎになる可能性がありますので、ご相談下さい。特に、心臓病、腎臓病、糖尿病などの方はご相談下さい。
（ポカリスエットより、新しいポカリスエットイオンウォーターの方が、糖分が控えめでお勧めできます。）
ナトリウム カリウム

糖質

カロリー

(mEq/L)(mEq/L)(g/100ml)(kcal/100ml)

OS-150201.810ポカリスエット

21

5

6.725

ポカリスエット
イオンウォーター

23

5

2.811

菊池内科広報誌「きょうの健康」(5)

２０１３（平成２５）年７月号（１７５号）（テキストが市販されています）

http://www.nhk.or.jp/kenko/

ＮＨＫ教育テレビ（月）～（木）午後８：３０～８：４５（再放送）翌週 午後１：３５～１：５０「先どり

きょうの健康」ＮＨＫ総合テレビ（土）午前４：１５～４：３０（その週の月～木の４本の放送のうち１本が放送されます。）
土

月火

水

木

２９

１

２

３

４

先どり

早めにチェック！

腰痛を徹底改善

腰の痛み

腰の痛み原因は？

足のしびれに要注意！

ストレスも関係！

運動療法
最新情報

６８

９

１０

１１

先どり

ストップ！動脈硬化

コレステロール対策

動脈硬化

検査値とリスク

食事で減らそう
悪玉

運動で増やそう
善玉

Ｑ＆Ａ
私のリスクは？

１３１５１６１７

１８

先どり

気になる子どもの発達障害

食で健康発達障害

その原因は？

どう向き合う？

症状に合った治療

カレーで汗かき上手！

２０２２２３２４２５

先どり
えん下障害

えん下障害
安全に食べるためのポイント

徹底対策
誤えんを防ごう

ご存じですか？
女性の骨盤臓器脱運動で健康認知症予防の運動法

チョイス＠病気になったとき
ＮＨＫ教育テレビ

毎週土曜日

午後８：００～８：４４（再放送）翌週金曜日 午後１：０５～１：４９

７／６
７／１３
７／２０
７／２７

ひざが痛いときあなどれない！ 不整脈
脳梗塞を防げ（アンコール）血圧が下がらない

鳥越俊太郎

医療の現場！

ＢＳ朝日（ＢＳデジタル５チャンネル）毎週土曜日（日本医師会提供）
午後６：００～６：３０（再放送）翌日曜日午前１０：００～１０：３０

７／６
増え続ける大腸がん ～手遅れにならないために～
７／１３
今こそ必要とされる「かかりつけ医」 ～家族の健康を守る身近な対策～
７／２０は午後２時からの放送です
あなたは大丈夫？紫外線対策 ～皮膚がん～
７／２７
血液のがん・悪性リンパ腫 ～治療最前線～

菊池内科広報誌

２０１３（平成２５）年７月号（１７５号）(6)

当院で可能な検査のご案内
内視鏡検査、超音波検査は原則として予約制です。（一部例外あり、お問い合わせ下さい）
経鼻・経口ご希望の挿入方法で行います。
他の検査は、当日のご希望でも可能ですが、どちらも直径５ミリの極細内視鏡で行ってい 待ち時間が長くかかる場合がありますので、でますので、ほとんどの方は注射も不要で、楽 きるだけ早めにお申し出下さい。に受けられます。
大腸検査と、同日に行うことができます。

胃カメラ

大腸ファイバー※ご希望の方には、鎮静剤の注射を行いますが、検査後すぐに帰宅できない、車などの運転ができないなどの制限があります。

超音波検査（エコー）
腹部：
肝臓、胆のう、腎臓、膵臓、腹部大動脈
胃・腸、子宮、前立腺など
頚部：
甲状腺、頚動脈
予約で受けて頂く場合は、腹部・頚部を合わせて検査します。（検査料は、別々に受けると、腹部530点、頚部350点ですが、一緒に受けると、腹部の530点だけとなり、大変お得です！）

心電図
脈が飛ぶ、乱れる。胸が苦しい、痛むなどの症状がある方は、お受け下さい。

ピロリ菌の除菌治療
胃がんの９８％は、ピロリ菌が関連しています。胃がんの予防として、除菌治療をお勧めします。抗生物質を１週間のむ治療です。
慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等がありピロリ菌陽性の方が、保険の適用対象です。
診断のためには、胃カメラとピロリ菌検査が必要です。（順序は胃カメラが先です）※人間ドック等で、診断されている場合は、その結果をお持ち頂ければ、治療可能です。

便通異常、便に血液や粘液が混じる場合は、ぜひお受け下さい。
血縁者に大腸癌・直腸癌の方がおられる方もぜひお受け下さい。親子・兄弟での発病が、当院でも何組もありました。
大腸がん検診（便潜血検査）で要精密検査になった場合は、この検査を受けて頂きます。
大腸ファイバーは、鎮静剤の注射をして、できるだけ痛みを感じないようにしています。
胃カメラと同日に受けることができます。
ポリープがあった場合、その場で切除することができます。（入院して切除する必要があるほど大きなポリープの場合を除く）

呼吸機能検査
息切れが気になる方は、ぜひお受け下さい。

胸部Ｘ線写真デジタル撮影をしていますので、撮影後約１分で結果を見てもらえます。

骨密度測定をはじめました
左手のレントゲン写真を撮るだけで、簡単に測定できます。

禁煙治療
喫煙は万病の元です。自分の意志でやめられない方は、ニコチン依存症という病気です。
当院では、内服薬（チャンピックス錠）を用いて、禁煙治療をしています。
治療期間は、１２週間（通院５回）です。
貼付剤（ニコチネルTTS）による禁煙治療も行います。治療期間は８～１０週間です。