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33

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2011 ᐕ䉬䉝䊙䊈䊷䉳䊞䊷䈭䈬࿾ၞ䈱੺⼔ㇱ㐷ක≮⠪䈫䉅ද௛䈜䉎䈢䉄 NPO ᴺੱฬฎደᢛᒻᄖ⑼࿾ၞක≮ㅪ៤ᡰេ䉶䊮䉺䊷(http://norh.umin.jp)䉕⚵❱䈚䇮৻䈧䈱ක≮ᣉ⸳䉇ⴕ᡽䉇ડᬺ䈪䈲䈪䈐䈭䈇ᮮᢿ⊛䈭ක≮ᓥ੐⠪䈱ᡰេ䉕㐿ᆎ䈚䈢䇯䈖䈱䊖䊷䊛䊕䊷䉳䈮䈲ᜰዉ▐䈭䈬ᄙ䈒䈱⾗ᢱ䈏䈅䉎䇯䈘䉌䈭䉎ක≮䈫੺⼔䈱ද௛䈻䈱䉲䊐䊃䉕ⷞ㊁䈮䇮⠧ੱ଻ஜᣉ⸳䉇࿷ቛ䈮㑐䉒䉎ක≮⠪䉕ᓎຬჇട䈚䇮౎੐ᢛᒻක≮ㅪ៤ળ䉕⊒ዷ䈘䈞䈩䈇䉎䇯ੱ䉕േ䈎䈜䈱䈲䊌䉾䉲䊢䊮䇯ᰴ䇱䈮ᣂ䈚䈇੐ᬺ䉕ዷ㐿䈜䉎䇯ᕆᕈᦼᣉ⸳䈎䉌੺⼔ᣉ⸳䉁䈪䈱ᢛᒻᄖ⑼࿾ၞㅪ៤䉲䉴䊁䊛૞䉍䉅ว䉒䈞䈩⚫੺䈜䉎䇯

35

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(F(2,53)=3.64䇮p = 0.033)䇮䇸ᶎቶ䈮⸳⟎䈜䉎᫹ሶ䇹䇸䊃䉟䊧䈮⸳⟎䈜䉎ᚻ䈜䉍䈱ᣇะ䇹䈱ᱜ╵⠪ഀว䈏⻠ᐳ⚳ੌᤨએ㒠䇮᦭ᗧ䈮਄᣹䈚䈩䈇䈢䇯䇼⠨ኤ䇽 HHMP 䈲㜞㦂⠪䈱⥄ቛⅣႺ䈱ᢛ஻䈻䈱ℂ⸃䊶㑐ᔃ䉕㜞䉄䇮⥄ቛౝ䈱ォୟ䊥䉴䉪䉕ᡷༀ䈜䉎ⴕേ䉕⿠䈖䈚䇮ォୟ੍㒐䈮䈧䈭䈏䉎น⢻ᕈ䈏䈅䉍䇮ォୟ੍㒐ᢎ⢒䈫䈚䈩᦭ല䈪䈅䉎䈖䈫䈏␜ໂ䈘䉏䈢䇯36䊤䉡䊮䊄䊁䊷䊑䊦䊂䉞䉴䉦䉾䉲䊢䊮㩷䎃䎃䮍䯃䮥䎃 䬆ਇ⌁∝ᴦ≮䬺䬙䬠䭚ォୟ䯂ォ⪭䬽໧㗴ὐ䬷䬬䬽ኻ╷䬇䎃⿒㐷✚ว⎇ⓥ᫟㩷 䋲㓏㩷 䋲䋰䋰⇟⻠⟵ቶ㩷 䋱䋳䋺䋰䋵䌾䋱䋴䋺䋱䋵㩷 䋨䋱ᤨ㑆䋱䋰ಽ䋩㩷
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Dementia(એਅ䋬BPSD)䈱ሽ࿷䈏䉋䉍䊥䉴䉪䉕㜞䉄䉎䈫⸒䉒䉏䈩䈇䉎䋮䈚䈎䈚䋬BPSD 䈱଻᦭ᢙ䉇⚵䉂ว䉒䈞䈫ォୟ䊥䉴䉪䈫䈱㑐ㅪᕈ䈲ᱴ䈬⺞ᩏ䈘䉏䈩䈇䈭䈇䋮㩷 ᧄ⎇ⓥ䈱⋡⊛䈲⹺⍮∝∛᫟䈮䈍䈔䉎ォୟ䊶ォ⪭੐᡿䈱․ᕈ䉕⊒↢⁁ᴫ䈱䉂䈪䈲䈭䈒䋬BPSD 䈱⒳㘃䋬଻᦭ᢙ䋬⚵䉂ว䉒䈞䈎䉌᣿䉌䈎䈮䈜䉎䈖䈫䈪䈅䉎䋮䇼ᣇᴺ䇽㩷 ᐔᚑ 23 ᐕ 11 ᦬䈎䉌ᐔᚑ 24 ᐕ 4 ᦬䉁䈪䈱䋶䊱᦬㑆䈮䋬⹺⍮∝∛᫟ 3 ∛᫟(208 ᐥ)䈪⊒↢䈚䈢ォୟ䊶ォ⪭੐᡿䉕ኾ↪䈱౉ജ䉲䊷䊃䉕↪䈇䈩೨ะ䈐䈮⺞ᩏ䈚䈢䋮⺞ᩏ㗄⋡䈲ၮᧄᖱႎ䈫䈚䈩ᐕ㦂䋬ᕈ೎䋬⹺⍮∝䈱ේ࿃䈫䈭䈦䈢∔ᖚฬ䋬ォୟ䊥䉴䉪⮎೷䈱᦯⮎⁁ᴫ䋬㓚ኂ⠧ੱ䈱ᣣᏱ↢ᵴ⥄┙ᐲ್ቯၮḰ䋬ឃᴭേ૞⥄┙ᐲ䉕⺞ᩏ䈚䋬⊒↢⁁ᴫ䈫䈚䈩ォୟ႐ᚲ䋬ේ࿃േ૞䈫⥄┙ᐲ䋬⊒↢ᤨ㑆䋬ᄖ்䈱᦭ή䈫⒟ᐲ䉕⺞ᩏ䈚䈢䋮๟ㄝ∝⁁䈮㑐䈚䈩䈲⊒↢ᒰᣣ䈱 BPSD 䈱଻᦭ᢙ䋬⚵䉂ว䉒䈞䉕⸥㍳䈚䈢䋮䇼⚿ᨐ䇽㩷 ⷰኤᦼ㑆ਛ䈱ォୟ䊶ォ⪭੐᡿䈲 176 ઙ(ォୟ 134 ઙ䋬ォ⪭ 42 ઙ)䈪䈅䉍䋬ォୟ䊶ォ⪭⠪ᢙ䈲 72 ฬ(↵ᕈ 26 ฬ䋬ᅚᕈ46 ฬ䋬ᐔဋᐕ㦂80.6±8.2 ᱦ)䈪䈅䈦䈢䋮ォୟ䊶ォ⪭䈱႐ᚲ䈲䊂䉟䊦䊷䊛䈪ᦨ䉅ᄙ䈒(70 ઙ䋬40%)䋬േ૞䈪䈲ᱠⴕਛ䈱⊒↢䈏ᦨ䉅ᄙ䈎䈦䈢(58 ઙ䋬33%)䋮BPSD 䈱㗄⋡೎䈮ォୟ⊒↢ᢙ䈫ታੱᢙ䉕㓸⸘䈚䋬1 ᖚ⠪䈅䈢䉍䈱ォୟ⊒↢ᢙ䉕⸘▚䈜䉎䈫䋬䇸ᛥ䈉䈧䇹䈏 6.5 ォୟ/ᖚ⠪䋬䇸ᐛⷡ䇹䈏 5 ォୟ/ᖚ⠪䈫㜞䈇Ყ₸䉕␜䈚䈢䋮BPSD ଻᦭ᢙ䈫ォୟᢙ䈱㑐ଥ䈪䈲᦭ᗧ䈭ᱜ䈱⋧㑐䈏⹺䉄䉌䉏䈢(r=0.89, p<0.01)䋮BPSD 䈱⚵䉂ว䉒䈞䈫ォୟ⊒↢ᢙ䈫䈱㑐ଥ䈪䈲䇸ᐛⷡ䈫ਇ቟䇹䈏 9 ォୟ/ᖚ⠪䋬䇸ᓨᓝ䈫䈞䉖ᅦ䇹䈏 6 ォୟ/ᖚ⠪䋬䇸ᅦᗐ䈫ᛥ䈉䈧䇹䇸ᓨᓝ䈫ਇẖⴕὑ䇹䈏䈠䉏
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シᐲ⹺⍮㓚ኂ䉕᦭䈜䉎㜞㦂⠪䈱ㆇേᯏ⢻ૐਅ䈍䉋䈶⣖⪜❗䈫㩷዁᧪䈱ォୟ⊒↢䈫䈱㑐ㅪ㩷㩷䂾’ㄼ㘧㓶㚍 1)2)䇮ፉ↰⵨ਯ 1)䇮࿯੗೰ᒾ 1)䇮ᧉ⌇ᵏ 1)䇮ศ↰ᄢテ 1)䇮
ႇᧄᐢᄢ 1)䇮਄᧛৻⾆ 1)2)䇮㒙ධ␭਽ 1)䇮᧘⋧ଊ 1)䇮દ⮮ᔘ 1)䇮㋈ᧁ㓉㓶 1)1)࿖┙㐳ኼක≮⎇ⓥ䉶䊮䉺䊷㩷 2)ᣣᧄቇⴚᝄ⥝ળ䇼⋡⊛䇽シᐲ⹺⍮㓚ኂ䋨mild cognitive impairment: MCI䋩䉕᦭䈜䉎㜞㦂⠪䈲ォୟ䊥䉴䉪䈏㜞䈇䈫䈘䉏䈩䈍䉍䇮り૕ᯏ⢻䈱䉂䈭䉌䈝⹺⍮ᯏ⢻䈱ૐਅ䈲ォୟ䈫㑐ㅪ䈜䉎䈖䈫䈏ᜰ៰䈘䉏䈩䈇䉎䇯䉁䈢䇮ㄭᐕ䈪䈲㜞㦂⠪䈮䈍䈔䉎⣖䈱ታ⾰⊛䈭ᄌൻ䈏ォୟ䈫㑐ㅪ䈜䉎䈖䈫䈏ႎ๔䈘䉏䈩䈇䉎䇯䈚䈎䈚䇮MCI 㜞㦂⠪䈮䈍䈔䉎ㆇേᯏ⢻䉇⣖⪜❗䈱⁁ᘒ䈏዁᧪䈱ォୟ⊒↢䈫㑐ㅪ䈜䉎䈎䈲චಽ䈮᣿䉌䈎䈫䈘䉏䈩䈇䈭䈇䇯ᧄ⎇ⓥ䈪䈲 MCI 㜞㦂⠪䈱ㆇേᯏ⢻䈍䉋䈶⣖⪜❗䈏዁᧪䈱ォୟ⊒↢䈫㑐ㅪ䈜䉎䈎䉕⺞䈼䉎䈖䈫䉕⋡⊛䈫䈚䈢䇯䇼ᣇᴺ䇽
MCI 㜞㦂⠪ 42 ฬ䋨ᐔဋᐕ㦂 75.6 ᱦ䋩䉕ኻ⽎䈮䇮䊔䊷䉴䊤䉟䊮䈫䈚䈩ㆇേᯏ⢻䋨⤒િዷ╭ജ䇮 ⣉┙૏ᤨ㑆䇮ㅢᏱᱠⴕㅦᐲ䋩᷹ቯ䈫㗡ㇱMRI ᠟௝䉕ⴕ䈦䈢䇯䊔䊷䉴䊤䉟䊮એ㒠䈱 12 䈎᦬㑆䈮䈍䈔䉎ォୟ⊒↢䈱᦭ή䉕⺞䈼䈢䇯ಽᨆ䈲䇮1 ࿁એ਄䈱ォୟ䈏⊒↢䈚䈢⠪䉕 Faller ⟲䋨n =11䋩䇮ォୟ䈏⊒↢䈚䈭䈎䈦䈢⠪䉕 Non-faller ⟲䋨n = 31䋩䈫䈚䈩䇮䊔䊷䉴䊤䉟䊮䈱ㆇേᯏ⢻䉕ኻᔕ䈱䈭䈇 t ᬌቯ䈮䈩⟲㑆䈪Ყセ䈚䈢䇯䉁䈢䇮ォୟ⊒↢䈱᦭ή䉕ᓥዻᄌᢙ䇮ㆇേᯏ⢻䉕⁛┙ᄌᢙ䈫䈚䈢䊨䉳䉴䊁䉞䉾䉪࿁Ꮻಽᨆ䈮䉋䉍䇮ᐕ㦂䈫ᕈ೎䉕౒ᄌ㊂䈫䈚䈢䉥䉾䉵Ყ䉕▚಴䈚䈢䇯⣖⪜❗䈮䈧䈇䈩䈲䇮VBM 8 䈍䉋䈶 SPM8 䈮䈩⣖Ἧ⊕⾰↹௝䉕↪䈇䈩䇮ᐕ㦂䈫ᕈ೎䉕౒ᄌ㊂䈫䈚䈢 t ᬌቯ䈮䉋䉍⟲㑆䈪᦭ᗧᏅ䉕⹺䉄䈢⣖㗔ၞ䉕․ቯ䈚䈢䇯䇼⚿ᨐ䇽
Faller ⟲䈪䈲 Non-faller ⟲䈮Ყ䈼䈩䇮䊔䊷䉴䊤䉟䊮䈮䈍䈔䉎 ⣉┙૏ᤨ㑆䈍䉋䈶ᱠⴕㅦᐲ䈏᦭ᗧ䈮ૐਅ䈚䈩䈇䈢䋨p < 0.01䋩䇯ォୟ⊒↢䈮ኻ䈜䉎䉥䉾䉵Ყ䈲䇮 ⣉┙૏ᤨ㑆䋨⑽䋩0.93䋨p < 0.01䋩䇮ᱠⴕㅦᐲ䋨m/ಽ䋩0.88䋨p =0.02䋩䈪䈅䈦䈢䋨ᐕ㦂䈫ᕈ೎䈪⺞ᢛᷣ䋩䇯⤒િዷ╭ജ䈫ォୟ⊒↢䈫䈱᦭ᗧ䈭㑐ㅪ䈲⹺䉄䉌䉏䈭䈎䈦䈢䇯䉁䈢䇮Faller⟲䈪䈲 Non-faller ⟲䈮Ყ䈼䈩䇮ฝਛ೨㗡࿁䋨Brodmann Area: BA6䋩䈫Ꮐౝ஥೨㗡࿁䋨BA32䋩䈪᦭ᗧ䈭⣖ኈ㊂䈱ૐਅ䉕⹺䉄䈢䇯䇼⠨ኤ䇽
MCI 㜞㦂⠪䈮䈍䈔䉎ᱠⴕㅦᐲ䈍䉋䈶䊋䊤䊮䉴ᯏ⢻䈱ૐਅ䇮৻ㇱ䈱⣖㗔ၞ䈱⪜❗䈲䇮1 ᐕએౝ䈮ォୟ䉕⊒↢䈜䉎䊥䉴䉪䉕㜞䉄䉎䈖䈫䈏␜䈘䉏䈢䇯Faller ⟲䈪᦭ᗧ䈮⣖⪜❗䈏⹺䉄䉌䉏䈢 BA6 䈮䈲⵬⿷ㆇേ㊁䉇ㆇേ೨㊁䈏฽䉁䉏䇮ㆇേ䈱ડ↹䉇ㆀⴕ䇮೙ᓮ䈮㑐ਈ䈚䈩䈇䉎䇯䉁䈢䇮BA32 䈱⢛஥೨Ꮺ⁁⊹⾰䈲วℂ⊛䈭ᕁ᩺䊒䊨䉶䉴䈫㑐ଥ䈚䇮೨㗡೨⊹⾰䉇㗡㗂⪲䈫䈱ㅪ⛊䉅䈅䉍䇮⹺⍮ᯏ⢻䈮䈍䈇䈩䉅㊀ⷐ䈭㗔ၞ䈫䈘䉏䈩䈇䉎䇯MCI 㜞㦂⠪䈱ォୟ⊒↢䈫㑐ㅪ䈜䉎࿃ሶ䈫䈚䈩䇮ᱠⴕ䉇䊋䊤䊮䉴䈲㊀ⷐ䈭ㆇേᯏ⢻䈱ⷐ⚛䈪䈅䉍䇮ห᭽䈮ㆇേ䉇⹺⍮䈮㑐ㅪ䈜䉎⣖㗔ၞ䈱⪜❗䉅዁᧪䈱ォୟ⊒↢䈫㑐ㅪ䈜䉎䈖䈫䈏␜ໂ䈘䉏䈢䇯MCI 㜞㦂⠪䈮䈍䈔䉎ォୟ⊒↢䈱੍㒐䈮䈲䇮ㆇേᯏ⢻䉕⛽ᜬ䈚䈩䈍䈒䈖䈫䈮ട䈋䈩䇮⹺⍮ᯏ⢻ૐਅ䈱੍㒐䉇⣖⪜❗䈱ㅴⴕ䉕ᛥ೙䈪䈐䉎䉋䈉䈭ᵴേ䈱ផㅴ䈏㊀ⷐ䈪䈅䉎䈎䉅䈚䉏䈭䈇䇯
47

䌏䌁䋭䋱䋭䋳㩷
⿒ᄖ✢䊧䊷䉱䊷䉕↪䈇䈢ᣂ䈚䈇䉴䊁䉾䊒േ૞᷹ቯᯏེ䈮䉋䉎ォୟ䊥䉴䉪䈱㩷⛔ว⊛⹏ଔ㩷

䂾⷏ญ㩷 ๟ 㪈㪀㪃㩷 ጊ↰㩷 ታ 㪈㪀㪃㩷 ਄᧛㩷 ৻⾆ 㪉㪀㪃㩷 ᧻᧛㩷 ື຦ 㪊㪀㪃㩷 㜞ᯅ㩷 ᱜ᮸ 㪋㪀㪃㩷 ᫪ญ㩷 ᥓⷙ 㪌㪀㪃㩷 㕍ጊ㩷 ᦮᮸ 㪈㪀㩷㪈㪀੩ㇺᄢቇᄢቇ㒮කቇ⎇ⓥ⑼ੱ㑆ஜᐽ⑼ቇ♽ኾ᡹㩷㪉㪀ฬฎደᄢቇᄢቇ㒮කቇ⎇ⓥ⑼䊥䊊䊎䊥䊁䊷䉲䊢䊮≮ᴺቇኾ᡹㩷㪊㪀ᘮᙥ⟵Ⴖᄢቇᄢቇ㒮ℂᎿቇ⎇ⓥ⑼㐿᡼ⅣႺ⑼ቇኾ᡹㩷㪋㪀ᘮᙥ⟵ႶᄢቇℂᎿቇㇱ䉲䉴䊁䊛䊂䉱䉟䊮Ꮏቇ⑼㩷
㪌㪀᧛↰ᯏ᪾ᩣᑼળ␠㩷 ⎇ⓥ㐿⊒ᧄㇱ㩷 ੩ㇺ 㪩㩽㪛 䉶䊮䉺䊷㩷䇼⋡⊛䇽ᣣᏱ↢ᵴ䈮䈍䈔䉎ォୟ䈮䈲䇮෻ᔕㅦᐲ䉇䉴䊁䉾䊒േ૞⢻ജ䇮⹺⍮ᯏ⢻䉕฽䉄䈢ᄙ㕙⊛䈭⢻ജ䈏㑐ㅪ䈜䉎䈖䈫䈏ಽ䈎䈦䈩䈍䉍䇮䉶䊤䊏䉴䊃䈲䈠䉏䉌䉕⠨ᘦ䈚䈢⛔ว⊛䈭ⷞὐ䈪ォୟ䊥䉴䉪⹏ଔ䉕ⴕ䈦䈩䈇䉎䇯ᧄ⎇ⓥ䈪䈲䇮⿒ᄖ✢䊧䊷䉱䊷䉕ᔕ↪䈚䈢䉴䊁䉾䊒േ૞᷹ቯᯏེ䉕↪䈇䈩䇮䉶䊤䊏䉴䊃䈫ห䈛䉋䈉䈭ⷞὐ䈪䉴䊁䉾䊒േ૞䈱ᤨ㑆䊶ⓨ㑆䊶⹺⍮⊛஥㕙䈱⛔ว⊛⹏ଔᜰᮡ䉕૞ᚑ䈚䇮䈠䈱᦭↪ᕈ䉕ᬌ⸛䈚䈢䇯䇼ᣇᴺ䇽ኻ⽎䈲࿾ၞ࿷૑㜞㦂⠪ 151 ฬ䋨73.9±4.6 ᱦ䋩䈫䈚䈢䇯චሼ䈮ਗ䈼䈢 5 䈧䈱䊙䉴䈱ਛᄩ䈮┙䈤䇮೨ᣇ䈱↹㕙䈮⍫ශ䈏⴫␜䈘䉏䈢䉌䇮䈪䈐䉎䈣䈔ᣧ䈒䈠䈱ᣇะ䈱䊙䉴ౝ䈮ᱜ⏕䈮⒖േ䈜䉎䉴䊁䉾䊒േ૞⺖㗴䉕ⴕ䈦䈢䇯䊧䊷䉱䊷䉶䊮䉰䈮䉋䉍䉴䊁䉾䊒േ૞ਛ䈱ਅ⢇䈱േ䈐䉕ᗵ⍮䈚䇮ᤨ㑆⊛ᜰᮡ䈫䈚䈩෻ᔕᤨ㑆䈫⺖㗴ㆀⴕᤨ㑆䉕▚಴䈚䈢䇯䉁䈢䇮ⓨ㑆⊛ᜰᮡ䈫䈚䈩䉴䊁䉾䊒㐳䉕䇮⹺⍮⊛ᜰᮡ䈫䈚䈩䉴䊁䉾䊒േ૞⺖㗴䈱ᱜ╵₸䉕▚಴䈚䈢䇯䉁䈢࿁Ꮻᑼ䉋䉍䇮ᧄᯏེ䈮䉋䈦䈩ᓧ䉌䉏䈢ᤨ㑆䊶ⓨ㑆䊶⹺⍮⊛ᖱႎ䉕⛔ว䈚䈩ォୟ䊥䉴䉪ᜰᮡ䋨Fall risk score䋩䉕૞ᚑ䈚䈢䇯䈠䈱ઁ䇮ㆇേᯏ⢻ᬌᩏ䋨10m ᱠⴕᤨ㑆䇮Timed Up & Go; TUG䇮5 chair stand test; 5CS䋩䇮⹺⍮ᯏ⢻ᬌᩏ䋨Rapid
Dementia Screening Test; RDST䇮⺆ᗐ⿠⺖㗴䋩䉕᷹ቯ䈚䇮ㆊ෰ 1 ᐕ䈱ォୟ⚻㛎䈱᦭ή䉕⡬ข䈚䈢䇯䇼⚿ᨐ䇽
ㆊ෰ 1 ᐕ䈱ォୟ⚻㛎⠪䈲 39 ฬ䋨25.8%䋩䈪䈅䈦䈢䇯ォୟ䈱᦭ή䈮䉋䈦䈩 2 ⟲䈮ಽ㘃䈜䉎䈫䇮ォୟ⟲䈪 Fallrisk score䈏᦭ᗧ䈮ૐ䈒䇮10mᱠⴕᤨ㑆䇮TUG䇮5CS䈏᦭ᗧ䈮ㆃ䈎䈦䈢䋨p<0.05䋩䇯䉁䈢䇮䈖䉏䉌䉕⁛┙ᄌᢙ䈮䇮ォୟ䈱᦭ή䉕ᓥዻᄌᢙ䈮ᛩ౉䈚䈢䊨䉳䉴䊁䉞䉾䉪࿁Ꮻಽᨆ䋨䉴䊁䉾䊒䊪䉟䉵ᴺ䋩䉕ⴕ䈭䈦䈢䈫䈖䉐䇮Fall risk score
䋨OR=0.33; 95%CI=0.17 – 0.66; p<0.001䋩䈲᦭ᗧ䈭㑐ㅪⷐ࿃䈫䈚䈩᛽಴䈘䉏䈢䇯䈭䈍䇮Fall risk score 䈲ㆇേᯏ⢻䋨10m ᱠⴕᤨ㑆䇮TUG䋩䇮⹺⍮ᯏ⢻䋨RDST䇮⺆ᗐ⿠⺖㗴䋩䈫䈱㑆䈮᦭ᗧ䈭⋧㑐㑐ଥ䉕⹺䉄䈢䋨p<0.01䋩䇯䇼⠨ኤ䇽ᧄ⎇ⓥ䈪૞ᚑ䈚䈢 Fall risk score 䈲䇮䉴䊁䉾䊒േ૞䈱ᄙ஥㕙䉕⛔ว⊛䈮⹏ଔ䈜䉎䈖䈫䈪䇮ᓥ᧪䈱ᜰᮡ䉋䉍䉅㜞䈇♖ᐲ䈪ォୟ䊥䉴䉪䉕್ቯ䈪䈐䉎䈖䈫䈏␜ໂ䈘䉏䈢䇯䉁䈢䇮ᧄᯏེ䉕↪䈇䉎䈖䈫䈪䇮ක≮ᓥ੐⠪䈏䈇䈭䈇䉋䈉䈭Ⅳ
Ⴚ䈪䈅䈦䈩䉅䇮䉶䊤䊏䉴䊃䈫ห᭽䈮⛔ว⊛䈭ⷞὐ䈎䉌◲ଢ䈎䈧⹦⚦䈮ォୟ䊥䉴䉪䉕್ቯน⢻䈪䈅䉎䈫⠨䈋䉎䇯䈘䉌䈮䇮න䈭䉎ォୟ䊥䉴䉪⹏ଔᯏེ䈱䉂䈭䉌䈝䇮䉭䊷䊛ᕈ䊶⋭䉴䊕䊷䉴ᕈ╬䈱᳢↪ᕈ䉕᦭䈚䈩䈇䉎䈖䈫䈎䉌䇮ォୟ੍㒐
Exercise ᯏེ䈫䈚䈩䉅ᔕ↪น⢻䈪䈅䉎䈫⠨䈋䉌䉏䉎䇯48

䌏䌁䋭䋱䋭䋴㩷
┙૏䊋䊤䊮䉴䊁䉴䊃㩷 㫊㫋㪸㫅㪻㫀㫅㪾㩷㫋㪼㫊㫋㩷㪽㫆㫉㩷㫀㫄㪹㪸㫃㪸㫅㪺㪼㩷㪸㫅㪻㩷㪻㫀㫊㪼㫈㫌㫀㫃㫀㪹㫉㫀㫌㫄㩷㩿㪪㪠㪛㪜㪀䈱㩷ᅷᒰᕈ䈱ᬌ⸛䋺䊁䉴䊃⢇૏䈱㗅ᐨᕈ䈲㊀ᔃേំ䈫ਗⴕ䈜䉎䈎䋿㩷㩷㩷䂾ㄭ⮮๺ᴰ 1)䇮የፒஜ৻ 1)䇮ේ↰ᢕ 1)䇮ኹ⷏೑↢ 2)䇮
࿦↰⨃ 3)䇮ችဈ⵨ਯ 4)䇮ᚑ↰ᷤ 3)䇮ᚽ⮮ᩕ৻ 5)1䋩࿖┙㐳ኼක≮⎇ⓥ䉶䊮䉺䊷㩷 කᏧ
2䋩⮮↰଻ஜⴡ↢ᄢቇක≮⑼ቇㇱ㩷 ℂቇ≮ᴺ჻
3䋩⮮↰଻ஜⴡ↢ᄢቇ৾ᩙ䉰䊅䊃䊥䉡䊛㩷 කᏧ
4䋩⮮↰଻ஜⴡ↢ᄢቇ৾ᩙ䉰䊅䊃䊥䉡䊛㩷 ૞ᬺ≮ᴺ჻
5䋩⮮↰଻ஜⴡ↢ᄢቇ䊥䊊䊎䊥䊁䊷䉲䊢䊮කቇ I ⻠ᐳ㩷 කᏧ䇼⋡⊛䇽┙૏䊋䊤䊮䉴䊁䉴䊃(standing test for imbalance and disequilibrium :SIDE) 䈲ォୟ䈱ේ࿃䈫䈭䉎䊋䊤䊮䉴㓚ኂ䉕ᬌ಴䈜䉎䈢䉄䈱್೎⊛䈭ዤᐲ䈪䈅䉎䇯SIDE 䈲㕖Ᏹ䈮◲ଢ䈮䊁䉴䊃䈪䈐䉎䈢䉄䇮ਥ䈮࿁ᓳᦼ䊥䊊∛᫟䉕ਛᔃ䈮౉㒮ᖚ⠪䈱ォୟ䊥䉴䉪䉕⹏ଔ䈜䉎䈢䉄䈮ᓢ䇱䈮૶↪䈘䉏䈧䈧䈅䉎䇯䈖䈱⎇ⓥ䈱⋡⊛䈲 SIDE 䈪૶䉒䉏䈩䈇䉎䊁䉴䊃⢇૏䈱㗅ᐨ䈱ᅷᒰᕈ䉕ᬌ⸛䈜䉎䈖䈫䈪䈅䉎䇯䇼ᣇᴺ䇽
30 ฬ䈱ஜᏱ↵ᕈ䋨ᐔဋᐕ㦂㩷 21.9 ± 3.11䋩䈍䉋䈶 30 ฬ䈱ஜᏱᅚᕈ䋨ᐔဋᐕ㦂 20.7 ± 1.24䋩䉕ኻ⽎䈫䈚䇮㊀ᔃേំ⸘䉕૶↪䈚 30 ⑽㑆䋨䉰䊮䊒䊥䊮䉫๟ᵄᢙ 20Hz䋩Center of pressure (COP) 䈱⒖േ䉕⸘᷹䈚䈢䇯᷹ቯ⢇૏䈲
SIDE 䈪ណ↪䈚䈩䈇䉎䉅䈱䈫ห৻䈱䉅䈱䋨㐿⣉┙૏䇮㐽⣉┙૏䇮䈧䈑⿷┙૏䋨೑䈐⿷ᓟᣇ䈱႐ว䈫೨ᣇ䈱႐ว䋩䇮⣉┙૏䋨೑䈐⿷䈍䉋䈶㕖೑䈐⿷䋩䋩䈫䈚䈢䇯Total path length 䈍䉋䈶 envelopment area of sway 䉕 COP 䈱䊂䊷䉺䈎䉌▚಴䈚䈢. Tukey-Kramer multiple comparison 䊁䉴䊃䉕૶䈇䇮㗅૏䈱ᬌቯ䉕ⴕ䈦䈢䇯䇼⚿ᨐ䇽
Total path length 䈍䉋䈶 envelopment area of sway 䈲䇮⠨᩺ᤨ䈮ᗐቯ䈚䈢 SIDE 䈱䊁䉴䊃⢇૏䈱㗅ᐨ䈮ᓥ䈦䈩䇮ᓢ䇱䈮ᄢ䈐䈒䈭䉍䋨㐿⣉䋼㐽⣉䋼䈧䈑⿷䋼 ⣉䋩᦭ᗧ䈪䈅䈦䈢(p<0.001)䈏䇮䈧䈑⿷䈍䉋䈶 ⣉䈱೑䈐⿷vs 㕖೑䈐⿷䈪䈲᦭ᗧᏅ䈏ή䈎䈦䈢䇯䇼⚿⺰䇽㊀ᔃേំ䉕ၮḰዤᐲ䈫䈚䈢႐ว䈱 SIDE 䈱䊁䉴䊃⢇૏䈱หᤨᅷᒰᕈ䈏ታ⸽䈘䉏䈢䇯

49

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51䌏䌁䋭䋲䋭䋱㩷
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52䌏䌁䋭䋲䋭䋲㩷
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Kruskal-Wallis ᬌቯ䇮ᄙ㊀Ყセ䈮䈲 Tukey ᴺ䉅䈚䈒䈲 Steel-Dwass ᴺ䉕ⴕ䈦䈢䇯䈘䉌䈮䇮ೋ࿁ォୟ䉕⁁ᘒᄌᢙ
䈫䈚䈩 Kaplan-Meier ᴺ䉕ⴕ䈇䇮᦭ᗧ᳓Ḱ䈲 5䋦䈫䈚䈢䇯䇼⚿ᨐ䇽ኻ⽎⠪䈱ᐔဋ౉ᚲᦼ㑆䈲 137.1㫧56.5 ᣣ䇮ㅊ〔ᦼ㑆ਛ䈱ォୟ⠪䈲 64 ฬਛ 19 ฬ䈪䇮ォୟ₸䈲 29.7%䇮ᑧ䈼ォୟ࿁ᢙ䈲 42 ࿁䇮ⶄᢙォୟ⠪䈲 19 ฬਛ 10 ฬ䋨52.3%䋩䈪䈅䈦䈢䇯ゞ᫹ሶォୟ⟲䋨n=13䋩䊶ゞ᫹ሶ㕖ォୟ⟲䋨n=31䋩䊶ᱠⴕォୟ⟲䋨n=6䋩䊶ᱠⴕ㕖ォୟ⟲䋨n=14䋩䈱 4 ⟲㑆䈱Ყセ䈪䈲ᐕ㦂䇮り૕ᯏ⢻䋨FIM䋩෸䈶ォୟᱧ䈮⛔⸘ቇ⊛᦭ᗧᏅ䉕⹺䉄䈢䋨p<.05䋩䇯䈠䈱ઁ䈱⺞ᩏ㗄⋡䈪䈅䉎♖␹ᯏ⢻䇮↢ℂᯏ⢻䇮ᛩ⮎⁁ᴫ╬䈮᦭ᗧᏅ䈲⹺䉄䉌䉏䈭䈎䈦䈢䇯FIM 䈪䈲䇮ᱠⴕォୟ⟲䈲ᱠⴕ㕖ォୟ⟲䈮Ყ䈼ᓧὐ䈏ૐ䈇௑ะ䉕␜䈚䈢৻ᣇ䇮ゞ᫹ሶォୟ⟲䈪䈲ゞ᫹ሶ㕖ォୟ⟲䈮Ყ䈼᦭ᗧ䈮㜞ᓧὐ䈪䈅䈦䈢䇯ォୟᱧ䈱᦭䉎⠪䈲䇮ゞ᫹ሶォୟ⟲ 54䋦䇮ゞ᫹ሶ㕖ォୟ⟲52䋦䇮ᱠⴕォୟ⟲83䋦䇮ᱠⴕ㕖ォୟ⟲14䋦䈮⷗䉌䉏䇮ᱠⴕน⢻⠪䈲ォୟᱧ䈏ォୟ䈱䊥䉴䉪ⷐ࿃䈪䈅䉎䉅䈱䈱䇮ゞ᫹ሶ೑↪⠪䈪䈲㑐ㅪ䈚䈭䈎䈦䈢䇯ᐕ㦂䈲ᱠⴕ㕖ォୟ⟲䈏䈠䈱ઁ䈱 3 ⟲䈮Ყ䈼᦭ᗧ䈮⧯䈎䈦䈢䇯䉁䈢䇮
Kaplan-Meier ᴺ䈮䉋䉎⚻ᤨ⊛䈭ォୟ⊒↢䈱ಽᨆ䈪䈲ᱠⴕ⟲䇮ゞ᫹ሶ⟲䈪᦭ᗧᏅ䉕⹺䉄䈭䈎䈦䈢䇯䇼⠨ኤ䇽
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10䌭ᱠⴕᤨ㑆䇮ᱠㅦ䇮ᱠⴕᤨ䈱ᐔဋᱠ᏷䇮䊐䉜䊮䉪䉲䊢䊅䊦䊥䊷䉼䊁䉴䊃ో䈩䈮᦭ᗧ䈭Ꮕ䈏⷗䉌䉏䈢䇯↹௝⸃ᨆ䈱⚿ᨐ䇮┙૏䈪⚂ 8 ഀ䈮ᆫ൓ᡷༀ䈏䉂䉌䉏䇮䈜䉍⿷ᱠⴕ⠪ోຬ䈮⧯ᐓ䈱ᡷༀ䈏␜䈘䉏䈢䇯⺞ᩏᓟ䈱䉝䊮䉬䊷䊃䈪䈲ోຬ䈏ォୟ੍㒐㕦ਅ⌕↪䈪⿷ర䈮ਇ቟ᗵ䈏ή䈒䈭䈦䈢䈫࿁╵䈚䇮⚂ 6 ഀ䈱ੱ䈲ㅌ㒮ᓟ䉅ォୟ੍㒐㕦ਅ䈱⌕↪⛮⛯䉕Ꮧᦸ䈚䈢䇯䉁䈢䇸⿷㚂䊶䈧䉁వ䈏࿕ቯ䈘䉏䇮ᱠ䈐䉇䈜䈇䇹䇸⿷䈏シ䈇ᗵ䈛䈏䈚䈩ᱠ䈐䉇䈜䈇䇹䇸⿷䈏䉴䊛䊷䉴䈮䈅䈏䉍䇮೨䈮⿷䈏಴䉇䈜䈇䇹䇸ォୟ੍㒐㕦ਅ䉕⣕䈇䈪䈇䈩䉅⿷వ䈏䈅䈏䉎䉪䉶䈏䈧䈇䈢䇹䇸⿷⿾䈏േ䈐䉇䈜䈒ᭉ䇹䈭䈬䈱ᅢᗵᗐ䈏ᄙᢙ⹺䉄䉌䉏䈢䇯䇼⠨ኤ䇽ㇺᏒㇱ䈮セ䈼࿾ᣇ䈪ㆊ䈗䈜ੱ䇱䈱ᄙ䈒䈲ゞ䈮䉋䉎⒖േ䈱䈢䉄ᱠ䈒ᯏળ䈏ዋ䈭䈒⣉ജ䈱ૐਅ䉕⺃ᒁ䈚䈩ォୟ੐᡿₸䈲㜞䈒䈭䉎䈫⠨䈋䉌䉏䉎ਛ䈪࿾ᣇ䈱࿾ၞක≮䉕ᡰ䈋䉎౏┙∛㒮䈱ォୟ੍㒐ኻ╷䉕⻠䈝䉎ᓎഀ䈲ᭂ䉄䈩㊀ⷐ䈫⠨䈋੍㒐ක≮䊶੺⼔䈱໪⫥ᵴേ䈫䈚䈩ක≮౏㐿⻠ᐳ䉕ⴕ䈦䈩䈐䈢䇯ᦝ䈮 2011 ᐕ 4 ᦬䉋䉍䈲ᐢፉᄢቇ䈫ᩣ䋩䉮䊷䊘䊧䊷䉲䊢䊮䊌䊷䊦䉴䉺䊷䈏㜞㦂⠪䈱ォୟኻ╷䈫䈚䈩౒ห㐿⊒䈚䈢ォୟ੍㒐㕦ਅ䈱ലᨐ䈱ᬌ⸽䉕ⴕ䈦䈢䇯వⴕ⎇ⓥ䈫䈚䈩ᚑੱஜᏱ⠪䈮䉋䉎⺞ᩏ䈏ⴕ䉒䉏䈩䈇䉎䈏ᧄ⺞ᩏ⎇ⓥ䈪䈲 70 ᱦએ਄䈱㜞㦂⠪䉕ኻ⽎䇮⚿ᨐ䈲ォୟ੍㒐㕦ਅ䉕⌕↪䈜䉎੐䈪ᱠⴕᡷༀ䈏㥳䈘䉏ォୟ䊥䉴䉪䈏シᷫ䈜䉎น⢻ᕈ䉕⷗಴䈜੐䈏䈪䈐䈢䇯෶䇮౏┙∛㒮+ቇ↥ㅪ៤䈮䉋䉎ቯᕈ⊛෸䈶ቯ㊂⊛ᬌ⸽䉕ⴕ䈦䈢ᧄ⺞ᩏ⎇ⓥ䈲ᄢᚻක≮ᯏེ䊜䊷䉦䊷䈱ォୟ੍㒐㕦ਅ䈱ណ↪䈱䈐䈦䈎䈔䈫䈭䉍䇮䈠䈱⚿ᨐ࿾రડᬺ䈱ᵴᕈൻ෸䈶㓹↪᜛ᄢ䈫࿾ၞᵴᕈൻ䈱৻⠢䉅ᜂ䈋䈢䇯62ቇⴚญṶ⊒⴫㩷 䋴㩷㩷ォୟ੍㒐䉫䉾䉵䈱㐿⊒㩷દ⮮⻢ᕲ䊖䊷䊦㩷 䋱䋳䋺䋱䋵䌾䋱䋴䋺䋰䋵㩷 䋨䋴䋰ಽ䋩㩷㩷㩷ᐳ䎃 㐳䎃 䎃 㜞᧖䎃 ⚩৻㇢䎃 䯴䎃 ਻Ꮊᄢቇ∛㒮䊥䊊䊎䊥䊁䊷䉲䊢䊮ㇱ㩷 ⸻≮ಎᢎ᝼䋯㩷
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Trail Making Test; TMT -A䇮TMT- B䇮⺆ᗐ⿠⺖㗴䋩䉕ⴕ䈦䈢䇯䇼⚿ᨐ䇽
DTTC ᚲⷐᤨ㑆䈲 49.8 ± 26.7 ⑽䈪䈅䈦䈢䇯ઁ䈱⹏ଔ㗄⋡䈫䈱⋧㑐ಽᨆ䉕ⴕ䈉䈫䇮DTTC 䈲ᱠⴕᤨ㑆䋨ੑ㊀⺖㗴ਅ䊶ᦨᄢദജ䋩䇮FR䇮 ⣉┙૏䇮TMT-A䇮B 䈫᦭ᗧ䈭⋧㑐䉕␜䈚䈢(P<0.05)䇯䉁䈢䇮⹏ଔ㗄⋡㑆䈱⋧੕㑐ଥ䉕ឃ㒰䈜䉎ὑ䇮䈖䉏䉌⹏ଔ㗄⋡䉕⁛┙ᄌᢙ䈮䇮DTTC ᚲⷐᤨ㑆䉕ᓥዻᄌᢙ䈮ᛩ౉䈚䈢㊀࿁Ꮻಽᨆ䋨䉴䊁䉾䊒䊪䉟䉵ᴺ䋩䉕ⴕ䈦䈢䈫䈖䉐䇮ੑ㊀⺖㗴ਅᱠⴕᤨ㑆䇮FR䇮⣉┙૏䇮TMT-B 䈏᦭ᗧ䈭㑐ㅪⷐ࿃䈫䈚䈩᛽಴䈘䉏䈢

䋨P<0.05䋩䇯䇼⠨ኤ䇽㜞㦂⠪䈮䈍䈇䈩䇮DTTC 䈲ㆀⴕ⢻ജ䇮䊋䊤䊮䉴⢻ജ䉕ട๧䈚䈢 DT ⢻ജ䉕ⶄว⊛䈮⹏ଔ䈪䈐䉎ᯏེ䈫䈚䈩᦭↪䈪䈅䉎น⢻ᕈ䈏␜ໂ䈘䉏䈢䇯䈖䉏䈲 DTTC 䈱᭴ᚑⷐ⚛䈫䈚䈩䇮䊥䊷䉼േ૞෸䈶䉰䉟䊄䉴䊁䉾䊒േ૞䈮䈍䈔䉎ਇ቟ቯ䈭ᆫ൓䈱଻ᜬ䈮䈲䊋䊤䊮䉴⢻ജ䈏䇮⸃╵േ૞䈱ᱜ⏕ᕈ䊶ᢅᝰᕈ෸䈶ⓨ㑆⹺⍮⢻ജ䈮䈲ㆀⴕᯏ⢻䉇 DT ⢻ജ䈏฽䉁䉏䉎䈖䈫䈏⠨䈋䉌䉏䉎䇯䉁䈢䇮ታᣉ䈮䈅䈢䉍䇮ኻ⽎⠪䈎䉌䈱Ⓧᭂ⊛䈭෻ᔕ䈏ᓧ䉌䉏䈢ὑ䇮DTTC 䈮䈲䉭䊷䊛ᕈ䈮ን䉖䈣ォୟ੍㒐䉣䉪䉰䉰䉟䉵䈫䈚䈩䈱⊒ዷ䈏ᦼᓙ಴᧪䉎䇯64䌏䌁䋭䋴䋭䋲㩷
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Range Finder; LRF䋩䉕ᔕ↪䈚䇮䉴䊁䉾䊒⢻ജ䋨෻ᔕᤨ㑆䇮䉴䊁䉾䊒ㅦᐲ䇮䉴䊁䉾䊒㐳䋩䈫ォୟ䊥䉴䉪䈮㑐䈜䉎ᤨ㑆䊶ⓨ㑆䊶⹺⍮⊛஥㕙䉕หᤨ䈮䇮਌䈧䇮◲ଢ䈮⹏ଔ䈪䈐䉎⸘᷹ᯏེ䉕㐿⊒䈚䇮䈠䈱᦭↪ᕈ䉕ᬌ⸛䈚䈢䇯䇼ᣇᴺ䇽
LRF 䈲ᐥ෻ജ⸘䈮Ყ䈼䇮ዊဳ䇮シ㊂䇮ૐ䉮䉴䊃䈪䈅䉎䇯㐿⊒䈚䈢⸘᷹ᯏེ䈲䇮LRF 䈎䉌ขᓧ䈜䉎ੑᰴరᐔ㕙䈱〒㔌ᖱႎ䉕ၮ䈮⸠✵ኻ⽎⠪䈱⣉ᬌ಴䉕ⴕ䈇䇮ਔ⣉䈍䉋䈶ਔ⣉䈱ਛᔃὐ䈱૏⟎䇮ㅦᐲ䉕▚಴䈜䉎䇯䈖䉏䉌䈱ᖱႎ䈎䉌⒖േᣇะ䈱ᜰ␜䈎䉌䉴䊁䉾䊒േ૞㐿ᆎ䉁䈪䈱෻ᔕᤨ㑆䇮1 䉴䊁䉾䊒䈱ㅦᐲ䇮䉴䊁䉾䊒㐳䉕⸘᷹䈜䉎䇯䉁䈢䇮⒖േᣇะ䈱್ቯ䉕ⴕ䈇䇮⚿ᨐ䉕↹㕙䈮⴫␜䈜䉎䇯䈘䉌䈮䇮ኻ⽎⠪䈏䉴䊁䉾䊒⺖㗴ㆀⴕᓟ䈮ర䈱૏⟎䈮ᚯ䈦䈢䈖䈫䉕ᬌ⍮䈚䇮ᣂ䈚䈇⒖േᣇะ䈱ᜰ␜䉕↹㕙਄䈮ឭ␜䈜䉎䇯චሼ䈮ਗ䈼䈢 5 䈧䈱䊙䉴䈱ਛᄩ䈮┙䈤䇮೨ᣇ䈱↹㕙䈮⒖േᣇะ䉕␜䈜⍫ශ䈏⴫␜䈘䉏䈢䉌䇮䈪䈐䉎䈣䈔ᣧ䈒䈠䈱ᣇะ䈱䊙䉴ౝ䈮ᱜ⏕䈮⒖േ䈜䉎䉴䊁䉾䊒േ૞⺖㗴䉕ⴕ䈦䈢䇯⸘᷹ᯏེ䈮䉋䉎⸘᷹䇮⹏ଔ䇮ᣇะᜰ␜䈱৻ㅪ䈱ᵹ䉏䉕⏕⹺䈜䉎䈢䉄䇮೨ᓟ䇮Ꮐฝ䈮 1 ࿁䈝䈧ว⸘ 4 ࿁䈱䉴䊁䉾䊒േ૞䉕ⴕ䈦䈢䇯ኻ⽎䈲ஜᏱ⠪ 16 ੱ䈫䈚䈢䇯䉁䈢䇮⸘᷹ᯏེ䉋䉍ᓧ䉌䉏䉎෻ᔕㅦᐲ䈱ౣ⃻ᕈ䈫ᅷᒰᕈ䉕ᬌ⸽䈜䉎䈢䉄䇮ᐥ෻ജ⸘䈫㐿⊒䈚䈢⸘᷹ᯏེ䈮䉋䉍䉴䊁䉾䊒േ૞ਛ䈱ਅ⢇䈱േ䈐䉕ᬌ⍮䈚䇮ⵍ㛎⠪䈱෻ᔕᤨ㑆䉕⸘᷹䈚䈢䇯ኻ⽎䈲ஜᏱ⠪ 10 ੱ䈫䈚䇮⹜ⴕ䈲ฦ 4 ࿁ⴕ䈦䈢䇯䇼⚿ᨐ䇽ⶄᢙฬ䈱ኻ⽎⠪䈮ኻ䈚䈩䇮LRF䈎䉌ขᓧ䈘䉏䈢ᖱႎ䈮ၮ䈨䈇䈩ਔ⣉䉕ᬌ಴น⢻䈪䈅䉎䈖䈫䉕⏕⹺䈚䈢䇯䉁䈢䇮ਔ⣉䈍䉋䈶ਔ⣉䈱ਛᔃὐ䈱૏⟎䇮ㅦᐲ䈎䉌ㆆ⣉䈱㔌ᐥᤨೞ FO1 䈍䉋䈶ធᐥᤨೞ FC1 䉕ขᓧน⢻䈪䈅䉎䈖䈫䉕⏕⹺䈚䇮⒖േᣇะᜰ␜䈱ᤨ㑆䉕⠨ᘦ䈜䉎䈖䈫䈪෻ᔕㅦᐲ䉕⸘᷹น⢻䈪䈅䉎䈖䈫䉕⏕⹺䈚䈢䇯㐿⊒䈚䈢⸘᷹ᯏེ䉋䉍ᓧ䉌䉏䉎෻ᔕᤨ㑆䈮㑐䈚䈩䇮FO1 (r = 0.997, p < 0.000)䇮FC1 (r = 0.879, p < 0.001)䈫ᐥ෻ജ⸘䈱⚿ᨐ䈫䈱㑆䈮᦭ᗧ䈭⋧㑐㑐ଥ䉕⹺䉄䈢䇯䇼⠨ኤ䇽LRF 䉕↪䈇䈩䇮ⶄᢙ⺖㗴᧦ઙਅ䈪䈱䉴䊁䉾䊒േ૞䈱ᤨ㑆䊶ⓨ㑆䊶⹺⍮⊛ᜰᮡ䉕หᤨ䈮਌䈧◲ଢ䈮⸘᷹น⢻䈭ⵝ⟎䈱ឭ᩺䉕ⴕ䈦䈢䇯ᓥ᧪ᯏེ䈫䈱Ყセ䈮䉋䉍⸘᷹䊂䊷䉺䈱ᅷᒰᕈ䉅⹺䉄䉌䉏䇮ዊဳ䊶シ㊂䊶቟ଔ䈫䈇䈉᳢↪ᕈ䉕᦭䈚䈩䈇䉎䈖䈫䈎䉌䇮ᣂ䈚䈇ᱠⴕ⸘᷹ⵝ⟎䈫䈚䈩䈱น⢻ᕈ䈏ᦼᓙ䈘䉏䉎䇯
65䌏䌁䋭䋴䋭䋳㩷
㪧㪼㫉㫊㫆㫅㪸㫃㩷㪫㫉㪸㫅㫊㫇㫆㫉㫋㩷㪘㫊㫊㫀㫊㫋㪸㫅㪺㪼㩷㪩㫆㪹㫆㫋㩷㩿㪧㪫㪘㪩㪀䉕↪䈇䈢㩷ਛᨔ␹⚻㓚ኂᖚ⠪䈮ኻ䈜䉎䊋䊤䊮䉴⸠✵䈱⹜䉂㩷㩷䂾ㄭ⮮๺ᴰ 1)䇮የፒஜ৻ 1)䇮ട⾐⼱ᢧ 2)䇮ᐔ㊁ື 2)䇮ᚽ⮮ᩕ৻ 2)1䋩࿖┙㐳ኼක≮⎇ⓥ䉶䊮䉺䊷㩷 කᏧ
2䋩⮮↰଻ஜⴡ↢ᄢቇ䊥䊊䊎䊥䊁䊷䉲䊢䊮කቇ I ⻠ᐳ㩷 කᏧ䇼⋡⊛䇽䊋䊤䊮䉴㓚ኂ䉕᦭䈜䉎ᖚ⠪䈮ኻ䈜䉎 Personal Transport Assistance Robot (PTAR) 䉕૶䈦䈢 Postural
strategy 䊃䊧䊷䊆䊮䉫䈱ലᨐ䉕ᬌ⸛䈜䉎䇯䇼ᣇᴺ䇽⮮↰଻ஜⴡ↢ᄢቇ䊥䊊䊎䊥ᄖ᧪䈮ㅢ㒮䈜䉎 8 ฬ䈱ਛᨔ␹⚻∔ᖚ䈪䊋䊤䊮䉴㓚ኂ䉕᦭䈜䉎ᖚ⠪(ᐔဋᐕ㦂, 50±13ᱦ)↵ᕈ 5 ฬ䇮ᅚᕈ 3 ฬ䉕ኻ⽎䈫䈚䈩䇮ᄖੂ⺖㗴䈍䉋䈶⥄ਥ⊛䈮㊀ᔃ䉕⒖േ䈘䈞䉎⺖㗴䉕૶䈇ㅳ 2 ࿁䈪 4 ㅳ㑆䈱⸠✵䉕ⴕ䈇䇮ᔟㆡᱠⴕㅦᐲ䇮䈧䈑⿷ᱠⴕㅦᐲ䇮functional reach test, ㊀ᔃേំ⸘䈪䈱 functional base of
support, center of pressure (COP), ਅ⢇╭ജ䇮ីജ䈭䈬䉕⸠✵䈱೨ᓟ䈪⸘᷹䈚䈢䇯૬䈞䈩䇮䈖䈱⸠✵䈱ᭉ䈚䈘䉕 VAS 䈪⹏ଔ䈚䈩䉅䉌䈦䈢䇯䇼⚿ᨐ䇽⸠✵ᓟ䇮䈧䈑⿷ᱠⴕㅦᐲ䇮functional reach test䇮functional base of support䇮ਅ⢇╭ജ䈲᦭ᗧ䈮ᡷༀ䈚䈢䈏䇮ᔟㆡᱠⴕㅦᐲ䇮㊀ᔃേំ䈍䉋䈶ីജ䈲ᄌൻ䈚䈭䈎䈦䈢䇯ᭉ䈚䈘䈮㑐䈜䉎⹏ଔ䈲䇮⦟ᅢ䈪䈅䈦䈢䇯䇼⚿⺰䇽േ⊛䈭䊋䊤䊮䉴⢻ജ䈍䉋䈶ਅ⢇╭ജ䈲䇮PTAR 䈮䉋䉎 Postural strategy 䊃䊧䊷䊆䊮䉫䈮䉋䉍ᡷༀ䈚䈢䇯䈖䈱⚿ᨐ䈲 PTAR 䈏ォୟ䊥䉴䉪䈱シᷫ䈮ነਈ䈪䈐䉎น⢻ᕈ䉕␜ໂ䈚䈩䈇䉎䇯66

䌏䌁䋭䋴䋭䋴㩷
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72䌏䌐䋭䋴㩷
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83䌐䋭䋲䋭䋳㩷
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84䊘䉴䉺䊷⊒⴫㩷 䋳㩷㩷䈠䈱ઁ㩷દ⮮⻢ᕲ䊖䊷䊦ᮮ㩷 ᄙ⋡⊛䉴䊕䊷䉴㩷 䋱䋳䋺䋱䋵䌾䋱䋴䋺䋰䋵㩷 䋨䋵䋰ಽ䋩㩷㩷㩷ᐳ䎃 㐳䎃 䎃 ᄢ㑐䎃 ⌀ℂሶ䎃 㩷 䋨㩷 ౏⋉⽷࿅ᴺੱ䊑䊦䊷䉲䊷䍃䉝䊮䊄䍃䉫䊥䊷䊮䊤䊮䊄⽷࿅㩷 㩷✚ോㇱ✚ോ⺖㩷 ⺖㐳㩷 䋩㩷ዊ↰ፉ䎃 ↱↢ሶ䎃 䯴䎃 ⠧ੱ䊂䉟䉰䊷䊎䉴䉶䊮䉺䊷㩷 䉌䉖䉌䉖㩷 ੺⼔ຬ䋯↢ᵴ⋧⺣ຬ㩷 䋩㩷㩷㩷䰜䯹䯿䯹䯽䎃 ੺⼔⠧ੱ଻ஜᣉ⸳౉ᚲਛゞ᫹ሶ૶↪⠪䬽ォୟ䮱䮀䭶䭡ᣣᏱ↢ᵴ⢻ജ䬚䭘ᛠី䬨䭚䬢䬷䬾น⢻䬚䎃๓ᧄ㩷 ౻㚍㩷 㩷 㩷 ක≮ᴺੱ㩷 ᄢᴰળ㩷 ੺⼔⠧ੱ଻ஜᣉ⸳䈣䈇䈞䉖㩷 ℂቇ≮ᴺ჻㩷㩷䰜䯹䯿䯹䯾䎃 ࿷ቛ㓚ኂ㜞㦂⠪䬺䬙䬠䭚ォୟᕟᔺᗵ䬷ᚻᲑ⊛ᣣᏱ↢ᵴേ૞䬽㑐ㅪᕈ䬺䬳䬓䬵䎃ᱞ੗㩷 ⺈ม㩷 㩷 㩷 ධක≮↢ᵴදห⚵ว㩷 䈎䈭䉄∛㒮㩷 䊥䊊䊎䊥䊁䊷䉲䊢䊮⑼㩷 㩷䋯ᤊၔᄢቇᄢቇ㒮㩷 ஜᐽᡰេ⎇ⓥ⑼㩷 ℂቇ≮ᴺ჻㩷㩷䰜䯹䯿䯹䯿䎃 ㆇേེਇ቟ቯ∝䬺ኻ䬨䭚෻㊀ജ䮏䮳䮊䮐䮦䮲䎋䎤䎯䎷䎨䎵䎐䎪䎌䬽ㆇേലᨐ䬺䬳䬓䬵䎃ਛ᧛㩷 㓷㓉㩷 㩷 㩷 ක≮ᴺੱ㩷 ↰ේᢛᒻᄖ⑼ක㒮㩷 䊥䊊䊎䊥䊁䊷䉲䊢䊮ㇱ㩷
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䈢䇯FIM 䈲ゞ᫹ሶ૶↪⠪䈱౉ᚲᣣ䈮䇸䈚䈩䈇䉎 ADL䇹䉕ᐔဋ⚻㛎ᐕᢙ 4.9㫧2.4 ᐕ䈱ℂቇ≮ᴺ჻䈏 FIM 䈻ὐᢙൻ䈚䈢䇯⺞ᩏᦼ㑆⚳ੌᤨ䈮ゞ᫹ሶ૶↪⠪䈱ォୟ⟲෸䈶㕖ォୟ⟲䈱ᐕ㦂䇮ᕈ೎䇮੺⼔ᐲ䇮FIM ㆇേᯏ⢻㗄⋡䇮㐳⼱Ꮉᑼ◲ᤃ⍮⢻⹏ଔ䉴䉬 䊷 䊦䋨એਅ䋺 HDS-R 䋩 䉕Ყセ䈚䈢 䇯⛔⸘ቇ⊛ᬌ⸛䈲䇮ᬌ⸛㗄⋡䈮ว䈞
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8.8 ᱦ䇮HDS-R13.4㫧9.3 ὐ䇮FIM ㆇേ㗄⋡ 51.4㫧22.4 ὐ䈪䈅䈦䈢䇯ో䈩䈱⺞ᩏ㗄⋡䇮ᐕ㦂䇮ᕈ೎䇮੺⼔ᐲ䇮
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FIM 䉕↪䈇䈢వⴕ⎇ⓥ䈪䈲䇮ォୟ⟲ FIM ૐ୯䈱⚿ᨐ䈏ᄙ䈒䇮✚ᓧὐ䉇ㆇേ㗄⋡ᓧὐ䉕ෳ⠨䈮ォୟ䊊䉟䊥䉴䉪⠪䈱․ቯ䈱৻ഥ䈫䈭䉎䈫䈚䈩䈇䉎䇯䈚䈎䈚䈭䈏䉌䇮⠧ஜᣉ⸳౉ᚲゞ᫹ሶ૶↪⠪䈲り૕⊛෸䈶⹺⍮⊛䈮ૐᯏ⢻䈪䈅䉍䇮ォୟ䈜䉎⠪䈫䈠䈉䈪䈭䈇⠪䈱 FIM ᓧὐ䈮෻ᤋ䈘䉏䉎ᣣᏱ↢ᵴേ૞䈮Ꮕ䈏䈭䈇䈢䉄᦭ല䈭ᜰᮡ䈫ᚑ䉍ᓧ䈭䈇䇯䈖䈱䈖䈫䉋䉍䇮⠧ஜᣉ⸳䈮䈍䈇䈩ゞ᫹ሶ૶↪⠪䈱ォୟ䊥䉴䉪䉝䉶䉴䊜䊮䊃䈮䇮ADL ⢻ജ䉕෻ᤋ䈜䉎 FIM ㆇേ㗄⋡䉕↪䈇䉎䈖䈫䈲᦭ല䈪䈲䈭䈇䈖䈫䈏␜ໂ䈘䉏䈢䇯
86䌐䋭䋳䋭䋲㩷
࿷ቛ㓚ኂ㜞㦂⠪䈮䈍䈔䉎ォୟᕟᔺᗵ䈫ᚻᲑ⊛ᣣᏱ↢ᵴേ૞䈱㑐ㅪᕈ䈮䈧䈇䈩㩷㩷䂾╩㗡Ṷ⠪䋺ᱞ੗⺈ม 㪈㪀㪉㪀㩷౒หṶ⠪䋺ᬀ᧻శବ 㪉㪀㩷 㩷㪈㪀ධක≮↢ᵴදห⚵ว㩷 䈎䈭䉄∛㒮㩷 䊥䊊䊎䊥䊁䊷䉲䊢䊮⑼㪆ℂቇ≮ᴺ჻㩷㪉㪀ᤊၔᄢቇᄢቇ㒮㩷 ஜᐽᡰេ⎇ⓥ⑼㪆ℂቇ≮ᴺ჻㩷䇼⢛᥊䇽㜞㦂⠪䈲䋬ォୟ䈮䉋䉍⚂ 3 ഀ䈏ォୟᕟᔺᗵ䉕ᛴ䈒䈫ႎ๔䈚䈩䈇䉎.䈖䈱ォୟᕟᔺᗵ䉕ᜬ䈧㜞㦂⠪䈲䋬ᄖ಴⥄☽䈮䉋䉍㐽䈛䈖䉅䉍䈮䈧䈭䈏䉎䈖䈫䈏ᜰ៰䈘䉏䉎䋮䈠䈱䈢䉄ォୟ䈮䉋䉍䉶䊦䊐䉬䉝䈏ૐਅ䈚䋬䈠䉏䈮䉋䉍ᚻᲑ⊛ᣣᏱ↢ᵴᵴേ (IADL)䉕ᡰ䈋䉎૕ജ䈏ૐਅ䈜䉎䈖䈫䈏ᗐቯ䈘䉏䉎䋮䈖䉏䈏⥄ቛ䈪䈱㐽䈛䈖䉅䉍䈱৻ⷐ࿃䈮䈭䈦䈩䈇䉎䈫⠨䈋䉌䉏䉎䋮․䈮ォୟ₸䈱㜞䈇㓚ኂ㜞㦂⠪䈏䉋䉍㗼⪺䈮䈭䉎䈫ផ᷹䈘䉏䉎䋮䇼⋡⊛䇽࿷ቛ㓚ኂ㜞㦂⠪䈮䈍䈔䉎ォୟᱧ䈫ォୟᕟᔺᗵ䈍䉋䈶 IADL 䈱⋧੕䈱㑐ㅪᕈ䈮䈧䈇䈩᣿䉌䈎䈮䈜䉎䈖䈫䈮䉋䉍ᣣᏱ↢ᵴേ૞⢻ജૐਅ㒐ᱛᣇ⇛䉕ᬌ⸛䈜䉎䈖䈫䈪䈅䉎.
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2008 ᐕ 11 ᦬䈎䉌 2010 ᐕ 11 ᦬䉁䈪䈱ᄖ᧪ᖚ⠪䈍䉋䈶䊂䉟䉬䉝೑↪⠪ 103 ฬ(ᅚᕈ 52 ฬ䋬↵ᕈ 51 ฬ)䈮ኻ䈚䋬ᧄ⺞ᩏ䈱⿰ᣦ䉕⺑᣿䈚หᗧ䉕ᓧ䈩⡞䈐ข䉍⺞ᩏ䉕ታᣉ䈚䈢䋮䈭䈍ᧄ⎇ⓥ䈱ౝኈ䈲䋬䈎䈭䉄∛㒮୶ℂᆔຬળ䈮䈩ᛚ⹺䉕ฃ䈔䈢䋮㗄⋡䈲䋬৻⥸ᖱႎ䈫䈚䈩ᐕ㦂䋬ᕈ೎䋬BMI䋬ⷐ੺⼔ᐲ䋬ਥⷐ∔ᖚ䋬ㆊ෰ 1 ᐕ㑆䈱ォୟᱧ䋬ォୟᕟᔺᗵ䋬ADL ⹏ଔ䈱 Barthel Index(BI)䈍䉋䈶 IADL 䈫䈚䈢䋮ォୟᕟᔺᗵ䈲䋬Modified Falls Efficacy
Scale(MFES)䉕↪䈇䋬䉁䈢 IADL 䈲䋬⠧⎇ᑼᵴേ⢻ജᜰᮡ䉕↪䈇䈩⺞ᩏ䈚䈢䋮⛔⸘ಣℂ䈫䈚䈩䈲䋬ᐔဋ୯䈱Ყセ䋨ኻᔕ䈱䈅䉎႐ว䋬䈭䈇႐ว䋩䈮䈲 t ᬌቯ䇮᭴ᚑᲧᲧセ䈮䈲 χ2 ᬌቯ䋬⋧㑐䈲 Pearson 䈱⋧㑐ଥᢙ䉕↪䈇䋬䈠䈱᦭ᗧ᳓Ḱ䈲ෂ㒾₸ 5%એਅ䈫䈚䈢䋮䇼⚿ᨐ䇽
ㆊ෰ 1 ᐕ㑆䈱ォୟᱧ䈱᦭ή䈮䉋䉍৻⥸ᖱႎ䈮᦭ᗧ䈭Ꮕ䈲⹺䉄䈝,㩷 ォୟᕟᔺᗵ䈮䈲᦭ᗧᏅ䉕⹺䉄䈢䋮䈠䈚䈩ォୟᕟᔺᗵ䈫 IADL 䈲䋬Pearson 䈱⋧㑐ଥᢙ䈮䈍䈇䈩᦭ᗧ䈭ᱜ䈱⋧㑐䉕⹺䉄䈢䋨r=0.53䋩䋮䇼⠨ኤ䇽ᧄ⺞ᩏ䈮䉋䉍㓚ኂ㜞㦂⠪䈲ォୟ䈮䉋䈦䈩ォୟᕟᔺᗵ䈏᦭ᗧ䈮Ⴧട䈜䉎䈖䈫䈎䉌䋬ᧄ⎇ⓥ䈱⚿ᨐ䈲వⴕ⎇ⓥ䉕ᡰᜬ䈜䉎䉅䈱䈪䈅䈦䈢䋮䉁䈢ォୟᕟᔺᗵ䈫 IADL 䈮ᱜ䈱⋧㑐䉕⹺䉄䈢䈖䈫䈎䉌ォୟ䈮䉋䉍 IADL 䈏ૐਅ䈜䉎䈖䈫䈏᣿䉌䈎䈮䈭䈦䈢䋮䈚䈎䈚ᧄ⎇ⓥ䈮䈍䈇䈩 IADL 䈮᦭ᗧᏅ䉕⹺䉄䈭䈎䈦䈢䈱䈲䋬ኻ⽎⠪䈏ᄖ᧪䉇䊂䉟䉬䉝䈮䉋䉎ㆇേ⛮⛯䈮ኻ䈜䉎േᯏ䈏㜞䈇ੱ䈢䈤䈪䈅䈦䈢䈖䈫䈏ᓇ㗀䈚䈩䈇䉎น⢻ᕈ䈏⠨䈋䉌䉏䈢䋮䈖䈱䈖䈫䈎䉌࿾ၞ࿷૑䈱ォୟ⚻㛎䈱䈅䉎㓚ኂ㜞㦂⠪䈮䈍䈇䈩䉅 IADL ૐਅ䈱੍㒐䈮䈲ㆇേ⛮⛯䉝䊒䊨䊷䉼䈏ലᨐ⊛䈪䈅䉎䈫ផ᷹䈘䉏䈢䋮੹ᓟ䈲ㆇേⴕേ⠌ᘠേᯏ䈱ૐ䈇㜞㦂⠪䈱ォୟ䈮䉋䉎ᕟᔺᗵ䈫 IADL 䈫䈱㑐ଥ䈮䈧䈇䈩᣿䉌䈎䈮䈚䈩䈇䈒ᔅ
ⷐ䈏䈅䉎䋮

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ALTER-G)䈲䇮ᓥ᧪䈱䊒䊷䊦䉇䊊䊷䊈䉴䉲䉴䊁䊛䈫⇣䈭䉍䇮ⓨ᳇࿶䉕೑↪䈚ㇱಽ఺⩄䉕ⴕ䈉䉅䈱䈪䈅䉎䇯ㆊ෰䈮ⓨ᳇࿶䉕೑↪䈚䈢 BWST 䈱ലᨐ䈱ႎ๔䈲ዋ䈭䈒䇮⥃ᐥ䊂䊷䉺䈲ᢔ⷗䈘䉏䈭䈇䇯䈠䈖䈪੹࿁䇮ㆇേེਇ቟ቯ∝䉕᦭䈜䉎ᖚ⠪᭽䉕ኻ⽎䈮ኻ䈚䇮BWST 䊙䉲䊮 ALTER-G䉕↪䈇䇮䈠䈱ㆇേᯏ⢻䈱ലᨐ䉕ᬌ⸛䈜䉎䈖䈫䉕⋡⊛䈫䈚䈢䇯䇼ᣇᴺ䇽ㆇേᯏ⢻ૐਅ䉕᦭䈜䉎 17 ฬ(↵ᕈ 3 ฬ䇮ᅚᕈ 14 ฬ䇮ᐔဋᐕ㦂 79.82㫧8.16 ᱦ)䈮ኻ䈚䈩䇮ㅳ 1 ࿁ ALTER-G
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4 ㅳ㑆⛮⛯䈪䈐䈢∝଀䈲 12 ฬ䈪䈅䈦䈢䇯6 ಽ㑆ᱠⴕ〒㔌䈮䈍䈇䈩䇮ㆇേ೨(Median 250.00m)䈮Ყ䈼䇮ㆇേᓟ(Median 314.55m)䈮⛔⸘ቇ਄᦭ᗧ䈮Ⴧട䈚䈢(P<0.05)䇯䉁䈢䇮10m ᱠⴕᤨ㑆䈮䈍䈇䈩䉅ㆇേ೨(Median
10.73sec)䈮Ყ䈼䇮ㆇേᓟ(Median 9.19sec)䈮⛔⸘ቇ਄᦭ᗧ䈮ᷫዋ䈚䈢䇯ઁ䈱㗄⋡䈮㑐䈚䈩䈲䇮ㆇേ೨ᓟ䈮᦭ᗧᏅ䈲⹺䉄䉌䉏䈭䈎䈦䈢䇯䇼⠨ኤ䇽ㆇേེਇ቟ቯ∝䉕᦭䈜䉎ᖚ⠪᭽䈮ኻ䈚䈩䇮ALTER-G 䈮䈩ᱠⴕㆇേ䉕ⴕ䈉੐䈮䉋䉍䇮4 ㅳ㑆ᓟᱠⴕ⢻ജ䈱ะ਄䈏⹺䉄䉌䉏䈢䇯ALTER-G 䈲ᱠⴕਇ቟ቯ䈭∝଀䈮ኻ䈚䈩䉅቟ቯ䈚䈩ᱠⴕ䈏ⴕ䈋䇮ᱠⴕᤨ䈱఺⩄䈮䉋䉍䇮−∩䉇∋ഭᐲ䉕䉮䊮䊃䊨䊷䊦䈪䈐䇮ㆇേ⛮⛯䈜䉎䈖䈫䈏น⢻䈮䈭䉎䇯੹࿁䇮ㅢᏱᤨ䈱ᱠⴕ䉴䊏䊷䊄䉕Ⴧട䈚䈩䈱ᱠⴕㆇേ䉕⛮⛯䈜䉎੐䈏಴᧪䈢䈖䈫䈪䇮ᜬਭ⊛䈭ᱠⴕ〒㔌(6 ಽ㑆ᱠⴕ)䉇ᱠⴕ䉴䊏䊷䊄䈱Ⴧᄢ(10䌭ᱠⴕᤨ㑆)䈏⹺䉄䉌䉏䈢䈫⠨䈋䉎䇯88䌐䋭䋳䋭䋴㩷
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