写保医発1015第2号
令和元年10月15日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり令和元年１０月１６日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和元年１０月１６日
承認番号又は認証番号22400BZX00354000

販売名
ナトレル ブレスト・インプラント

製品名

製品コード

別表１のとおり保険適用希望者
アラガン・ジャパン株式会社

1

（別紙）

決定機能区分
181 人工乳房

償還価格(円)¥72,600

新たな保険適用 区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う））
保険適用開始年月日：令和元年１０月１６日
承認番号又は認証番号22400BZX00356000

販売名
ナトレル133 ティッシュ・エキスパンダー

製品名
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FV-11-T（300）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FV-12-T（400）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FV-13-T（500）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FV-14-T（600）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FV-15-T（750）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FV-16-T（850）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MV-11-T（250）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MV-12-T（300）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MV-13-T（400）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MV-14-T（500）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MV-15-T（600）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MV-16-T（700）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FX-11-T（350）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FX-12-T（450）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FX-13-T（550）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FX-14-T（650）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FX-15-T（800）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-FX-16-T（950）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MX-11-T（300）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MX-12-T（400）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MX-13-T（500）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MX-14-T（600）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MX-15-T（700）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-MX-16-T（850）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SX-11-T（250）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SX-12-T（350）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SX-13-T（400）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SX-14-T（500）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SX-15-T（650）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SX-16-T（800）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SV-11-T（200）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SV-12-T（250）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SV-13-T（300）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SV-14-T（375）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SV-15-T（450）
133S ティッシュ・エキスパンダー133S-SV-16-T
（550）

製品コード
4987836037317
4987836037119
4987836037263
4987836037409
4987836037355
4987836037430
4987836037201
4987836037416
4987836037270
4987836037126
4987836037249
4987836037324
4987836037348
4987836037218
4987836037171
4987836037386
4987836037140
4987836037454
4987836037164
4987836037232
4987836037256
4987836037225
4987836037393
4987836037300
4987836037362
4987836037287
4987836037133
4987836037447
4987836037331
4987836037379
4987836037188
4987836037294
4987836037461
4987836037157
4987836037423
4987836037195

2

保険適用希望者
アラガン・ジャパン株式会社

決定機能区分
139 組織拡張器 (2)乳房用

償還価格
(円)

¥66,000

別表１ｰ①
製品名
ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-180

製品コード
製品名
4987836035016 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-605

製品コード
製品名
4987836035801 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-260

製品コード
製品名
4987836036594 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-610

製品コード4987836038444

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-220

4987836035023 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-650

4987836035818 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-290

4987836036600 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-125

4987836038451

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-240

4987836035030 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-745

4987836035825 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-320

4987836036617 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-145

4987836038468

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-265

4987836035047 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-770

4987836035832 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-350

4987836036624 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-165

4987836038475

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-335

4987836035054 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-110

4987836035849 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-380

4987836036631 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-190

4987836038482

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-365

4987836035061 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-140

4987836035856 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-410

4987836036648 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-220

4987836038499

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-415

4987836035078 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-170

4987836035863 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-460

4987836036655 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-250

4987836038505

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-485

4987836035085 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-200

4987836035870 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-510

4987836036662 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-280

4987836038512

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-560

4987836035092 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-230

4987836035887 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-560

4987836036679 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-320

4987836038529

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-605

4987836035108 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-260

4987836035894 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-610

4987836036686 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-360

4987836038536

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-650

4987836035115 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-290

4987836035900 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-125

4987836036693 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-400

4987836038543

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-745

4987836035122 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-320

4987836035917 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-145

4987836036709 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-440

4987836038550

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-770

4987836035139 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-350

4987836035924 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-165

4987836036716 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-490

4987836038567

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-110

4987836035146 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-380

4987836035931 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-190

4987836036723 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-540

4987836038574

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-140

4987836035153 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-410

4987836035948 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-220

4987836036730 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-590

4987836038581

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-170

4987836035160 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-460

4987836035955 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-250

4987836036747 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-640

4987836038598

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-200

4987836035177 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-510

4987836035962 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-280

4987836036754 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-140

4987836038604

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-230

4987836035184 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-560

4987836035979 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-320

4987836036761 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-175

4987836038611

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-260

4987836035191 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-610

4987836035986 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-360

4987836036778 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-210

4987836038628

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-290

4987836035207 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-125

4987836035993 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-400

4987836036785 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-240

4987836038635

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-320

4987836035214 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-145

4987836036006 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-440

4987836036792 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-275

4987836038642

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-350

4987836035221 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-165

4987836036013 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-490

4987836036808 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-310

4987836038659

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-380

4987836035238 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-190

4987836036020 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-540

4987836036815 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-345

4987836038666

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-410

4987836035245 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-220

4987836036037 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-590

4987836036822 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-375

4987836038673

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-460

4987836035252 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-250

4987836036044 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSLP-640

4987836036839 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-445

4987836038680

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-510

4987836035269 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-280

4987836036051 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-140

4987836036846 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-485

4987836038697

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-560

4987836035276 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-320

4987836036068 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-175

4987836036853 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-520

4987836038703

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-610

4987836035283 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-360

4987836036075 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-210

4987836036860 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-600

4987836038710

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-125

4987836035290 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-400

4987836036082 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-240

4987836036877 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-640

4987836038727

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-145

4987836035306 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-440

4987836036099 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-275

4987836036884 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-685

4987836038734

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-165

4987836035313 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-490

4987836036105 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-310

4987836036891 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-755

4987836038741

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-190

4987836035320 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-540

4987836036112 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-345

4987836036907 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-200

4987836038758

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-220

4987836035337 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-590

4987836036129 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-375

4987836036914 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-225

4987836038765

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-250

4987836035344 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-640

4987836036136 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-445

4987836036921 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-285

4987836038772

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-280

4987836035351 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-140

4987836036143 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-485

4987836036938 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-340

4987836038789

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-320

4987836035368 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-175

4987836036150 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-520

4987836036945 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-400

4987836038796

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-360

4987836035375 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-210

4987836036167 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-600

4987836036952 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-445

4987836038802

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-400

4987836035382 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-240

4987836036174 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-640

4987836036969 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-495

4987836038819

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-440

4987836035399 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-275

4987836036181 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-685

4987836036976 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-545

4987836038826

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-490

4987836035405 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-310

4987836036198 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-755

4987836036983 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-580

4987836038833

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-540

4987836035412 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-345

4987836036204 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-200

4987836036990 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-650

4987836038840

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-590

4987836035429 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-375

4987836036211 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-225

4987836037003 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-750

4987836038857

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCLP-640

4987836035436 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-445

4987836036228 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-285

4987836037010 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-800

4987836038864

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-140

4987836035443 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-485

4987836036235 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-340

4987836037027 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-180

4987836038871

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-175

4987836035450 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-520

4987836036242 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-400

4987836037034 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-220

4987836038888

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-210

4987836035467 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-600

4987836036259 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-445

4987836037041 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-240

4987836038895

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-240

4987836035474 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-640

4987836036266 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-495

4987836037058 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-265

4987836038901

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-275

4987836035481 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-685

4987836036273 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-545

4987836037065 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-335

4987836038918

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-310

4987836035498 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-755

4987836036280 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-580

4987836037072 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-365

4987836038925

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-345

4987836035504 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-200

4987836036297 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-650

4987836037089 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-415

4987836038932

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-375

4987836035511 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-225

4987836036303 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-750

4987836037096 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-485

4987836038949

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-445

4987836035528 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-285

4987836036310 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-800

4987836037102 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-560

4987836038956

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-485

4987836035535 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-340

4987836036327 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-180

4987836038178 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-605

4987836038963

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-520

4987836035542 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-400

4987836036334 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-220

4987836038185 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-650

4987836038970

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-600

4987836035559 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-445

4987836036341 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-240

4987836038192 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-745

4987836038987

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-640

4987836035566 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-495

4987836036358 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-265

4987836038208 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-770

4987836038994

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-685

4987836035573 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-545

4987836036365 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-335

4987836038215 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-110

4987836039007

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-755

4987836035580 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-580

4987836036372 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-365

4987836038222 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-140

4987836039014

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-200

4987836035597 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-650

4987836036389 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-415

4987836038239 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-170

4987836039021

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-225

4987836035603 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-750

4987836036396 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-485

4987836038246 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-200

4987836039038

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-285

4987836035610 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-800

4987836036402 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-560

4987836038253 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-230

4987836039045

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-340

4987836035627 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-180

4987836036419 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-605

4987836038260 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-260

4987836039052

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-400

4987836035634 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-220

4987836036426 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-650

4987836038277 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-290

4987836039069

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-445

4987836035641 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-240

4987836036433 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-745

4987836038284 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-320

4987836039076

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-495

4987836035658 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-265

4987836036440 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-770

4987836038291 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-350

4987836039083

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-545

4987836035665 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-335

4987836036457 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-110

4987836038307 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-380

4987836039090

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-580

4987836035672 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-365

4987836036464 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-140

4987836038314 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-410

4987836039106

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-650

4987836035689 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-415

4987836036471 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-170

4987836038321 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-460

4987836039113

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-750

4987836035696 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-485

4987836036488 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-200

4987836038338 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-510

4987836039120

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-800

4987836035702 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-560

4987836036495 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-230

4987836038345 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-560

4987836039137

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-180

4987836035719 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-605

4987836036501 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-260

4987836038352 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-610

4987836039144

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-220

4987836035726 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-650

4987836036518 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-290

4987836038369 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-125

4987836039151

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-240

4987836035733 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-745

4987836036525 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-320

4987836038376 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-145

4987836039168

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-265

4987836035740 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-770

4987836036532 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-350

4987836038383 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-165

4987836039175

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-335

4987836035757 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-110

4987836036549 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-380

4987836038390 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-190

4987836039182

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-365

4987836035764 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-140

4987836036556 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-410

4987836038406 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-220

4987836039199

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-415

4987836035771 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-170

4987836036563 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-460

4987836038413 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-250

4987836039205

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-485

4987836035788 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-200

4987836036570 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-510

4987836038420 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-280

4987836039212

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-560

4987836035795 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-230

4987836036587 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCL-560

4987836038437 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-320

4987836039229

3

別表１ｰ②
製品名
ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-360

製品コード
製品名
4987836039236 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-210

製品コード
製品名
4987836040027 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-600

製品コード
製品名
10888628029972 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-445

製品コード10888628007529

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-400

4987836039243 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-240

4987836040034 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-640

10888628029989 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-495

10888628007543

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-440

4987836039250 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-275

4987836040041 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-685

10888628029996 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-545

10888628007567

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-490

4987836039267 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-310

4987836040058 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCM-755

10888628030008 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-580

10888628007581

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-540

4987836039274 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-345

4987836040065 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-200

10888628030220 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-650

10888628007604

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-590

4987836039281 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-375

4987836040072 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-225

10888628030237 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-750

10888628007628

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRLP-640

4987836039298 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-445

4987836040089 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-285

10888628030251 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-800

10888628007635

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-140

4987836039304 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-485

4987836040096 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-340

10888628030275 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-180

10888628033054

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-175

4987836039311 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-520

4987836040102 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-400

10888628030299 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-220

10888628033078

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-210

4987836039328 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-600

4987836040119 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-445

10888628030312 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-240

10888628033085

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-240

4987836039335 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-640

4987836040126 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-495

10888628030336 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-265

10888628033092

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-275

4987836039342 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-685

4987836040133 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-545

10888628030350 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-335

10888628033122

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-310

4987836039359 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSM-755

4987836040140 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-580

10888628030374 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-365

10888628033146

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-345

4987836039366 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-200

4987836040157 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-650

10888628030398 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-415

10888628033160

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-375

4987836039373 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-225

4987836040164 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-750

10888628030411 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-485

10888628033184

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-445

4987836039380 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-285

4987836040171 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCX-800

10888628030428 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-560

10888628033207

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-485

4987836039397 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-340

4987836040188 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-180

10888628007222 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-605

10888628033214

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-520

4987836039403 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-400

4987836040195 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-220

10888628007246 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-650

10888628033221

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-600

4987836039410 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-445

4987836040201 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-240

10888628007253 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-745

10888628033245

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-640

4987836039427 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-495

4987836040218 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-265

10888628007260 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSF-770

10888628033252

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-685

4987836039434 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-545

4987836040225 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-335

10888628007291 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-110

10888628032477

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRM-755

4987836039441 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-580

4987836040232 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-365

10888628007314 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-140

10888628032491

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-200

4987836039458 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-650

4987836040249 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-415

10888628007338 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-170

10888628032507

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-225

4987836039465 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-750

4987836040256 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-485

10888628007352 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-200

10888628032514

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-285

4987836039472 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSX-800

10888628007376 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-230

10888628032521

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-340

4987836039489 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-180

4987836040263 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-560
10888628030015 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-605

10888628007383 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-260

10888628032538

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-400

4987836039496 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-220

10888628030039 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-650

10888628007390 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-290

10888628032545

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-445

4987836039502 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-240

10888628030046 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-745

10888628007413 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-320

10888628032552

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-495

4987836039519 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-265

10888628030053 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRF-770

10888628007420 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-350

10888628032569

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-545

4987836039526 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-335

10888628030084 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-110

10888628006645 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-380

10888628032576

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-580

4987836039533 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-365

10888628030107 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-140

10888628006669 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-410

10888628032583

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-650

4987836039540 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-415

10888628030121 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-170

10888628006676 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SSL-460

10888628032590

ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRX-750

4987836039557 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SCF-485

10888628030145 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ/ SRL-200

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