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柏市休日急患歯科診療所

診療

日のご案

内
平成30年7月23日現在

月日

備曜日

考

平成３０年０８月１１日 土

診療時間

平成３０年０８月１２日 日

午前9時45分から正午まで

平成３０年０８月１３日 月※午後は，診療しません。

平成３０年０８月１４日 火
平成３０年０８月１５日 水

診療所住所：柏市柏下65-1ウェルネス柏1階
電話番号：

04-7164-8114（診療時間中のみ）＊診察の際は，健康保険証（公費保険証）をご持参ください。
＊虫歯の痛みがひどくなる前に受診しましょう。
＊8月12日（日）の昼間は，内科・小児科の診療します。
＊8月11日（土）・13日（月）・14日（火）・15（水）の昼間は，内科・小児科の診療しません。
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《課題名》
感染性心内膜炎に対する手術成績の検討《研究対象者》
2002 年 9 月 9 日より 2022 年 3 月 31 日までに滋賀医科大学附属病院心臓血管外科において「感染性心内膜炎」と診断され、手術を受けた方研究協力のお願い
滋賀医科大学において上記課題名の研究を行います。この研究は、対象となる方の滋賀医大で既に保有している臨床情報を調査する研究であり、研究目的や研究方法は以下の通りです。情報等の使用について、直接に説明して同意はいただかずに、このお知らせをもって公開いたします。対象となる方におかれましては、研究の主旨・方法をご理解いただきますようお願い申し上げます。
この研究への参加（情報提供）を希望されない場合、あるいは、研究に関するご質問は下記の問い合わせ先へご連絡ください。
（１）研究の概要について
研究課題名：感染性心内膜炎に対する手術成績の検討
研究期間：滋賀医科大学学長承認日から 2027 年 3 月 31 日
研究機関・実施責任者：滋賀医科大学 心臓血管外科 教授 鈴木 友彰（２）研究の意義、目的について《研究の意義、目的》
細菌により心臓に感染をきたす患者さんに対する治療方法は抗生剤による保存的治療と心臓血管手術による外科的治療があります。コントロールが難しい感染や心不全状態にある患者さんは早期の手術適応になりますが、細菌による心臓の感染の活動期もしくは抗生剤加療後の安定期のどちらの時期に手術を行うか、また、手術方法に関する共通認識は得られていません。
当科は今日に至るまで、感染性心内膜炎の患者さんに対しては、コントロールが難しい感染や心不全状態であった場合、積極的な手術加療を行ってきました。当科における感染性心内膜炎の患者さんに対する治療成績をまとめることで、治療方針の妥当性を検討するとともに、予後良好や予後不良に関与する術前・術中・術後因子を調査します。
（３）研究の方法について《研究の方法》
当科におけるデータベースと電子カルテより、患者さんの採血所見や画像所見、身体所見といった術前状態、手術時間や術中の肉眼所見といった術中所見、採血所見や画像所見、身体所見といった術後経過情報を利用し、統計学的処理を行います。
（４）個人情報の取扱いについて《個人情報の取扱いに関する記載》研究にあたっては、個人を容易に同定できる情報は削除したり関わりのない記述等に置き換えたりして使用します。また、研究を学会や論文などで発表する時にも、個人を特定できないようにして公表します。
（５）研究成果の公表についてこの研究成果は学会発表、学術雑誌およびデータベースなどで公表します。
（６）研究計画書等の入手又は閲覧
本研究の対象となる方は、希望される場合には、他の研究対象者等の個人情報及び知的財産の保護等に支障がない範囲内で本研究に関する研究計画書等の資料を入手・閲覧することができます。
（７）利用又は提供の停止
研究対象者又はその代理人の求めに応じて、研究対象者が識別される情報の利用（又は他の研究への提供を）停止することができます。停止を求められる場合には、2022 年 3 月 31 日までに記（８）にご連絡ください。
（８）問い合わせ等の連絡先
滋賀医科大学 心臓血管外科 榎本 匡秀
住所： 520-2192 滋賀県大津市瀬田月輪町
電話番号： 077-548-2244
メールアドレス： mmotoeno@belle.shiga-med.ac.jp
助成年度：平成 3 年度
[所属]
[役職]
[氏名]

長野県短期大学助手
高田香 (加藤憲二・沖野外輝夫)[課題]

水域浄化におけるベントス―原生動物―バクテリア系の役割に関する生態学的研究[内容]
湖底に蓄積された有機物は、これまで主にバクテリアなどの微生物活性により、分解・無機化されると考えられてきた。我々は、富栄養湖である諏訪湖において底泥の酸素消費量を測定し、生物的酸素消費量の約40%をバクテリアが消費しているという結果を得ている。しかし大型底生動物の現存量が高い場合、それらの有機物分解への寄与が小さくないことも見いだしている。また、富栄養湖に優占する水生貧毛類などの大型の底生動物（ベントス）によってバクテリアが格好の餌であることが指摘されており、この関係が有機物の分解効率を上昇させると推察できる。加えて原生動物も餌にしていると推定されることから、ベントス―原生動物―バクテリアという植物連鎖網が推定され、この系による有機物分解システムが考えられる。
そこで、我々はベントスとバクテリアの関係を知ることを目的として、ベントスによるバクテリアの摂食速度を推定した。実験には、底泥を摂食する代表的なベントスである水生貧毛類のユリミミズ(Limnodrilusspp.)とエラミミズ(Branchiura sowerbyi)を用いた。これまでの研究では、摂食速度は餌の減尐量や摂食―排泄時間から間接的に推定されてきた。我々は餌として蛍光ラテックスビーズと DTAF で蛍光染色したバクテリア(Eschericha coli)の二種類を用いることで、体内に取り込まれた餌を直接蛍光顕徹鏡下で観察することができた。さらに、測定に画像解析装置を用いることにより、餌の計数を迅速にかつ簡便に行うことができた。ただし画像解析装置を用いた測定は、餌の重なりを補正するために事前に補正系数を算出することが必須である。また、染色したバクテリアなど蛍光が弱く、また体内でも散在している場合は画像に取り込むことができないことより測定できなくなるため、使用は制限される。蛍光ビーズと画像解析装置を用いた測定方法は、組み合わせて使うことにより、肉眼では計数できないほど大きい動物の摂食量を知る上で、有効な手段になることがわかった。
今回の実験で得られた水生貧毛類の摂食速度を、他の報告と比較すると、Tubifex tubifex が温度 16-18℃で 0.041mg dry mud･mg dry weight -1･h-1、Limnodrilus hoffmeisteri が 13.6℃で 0.64 に対し、我々の実験では、10℃でユリミミズのビーズの摂食速度は 0.002､バクテリアを餌にした場合で 0.055 だった。バクテリ
アを餌にした場合の摂食速度は、水生貧毛類の種や測定温度の違いはあるものの、T.tubifex に近い値になった。L.hoffmeisteri の値とは一桁異なったが、これは排泄量から摂食量を推定した方法の違いによると考えられる。摂食速度はビーズを餌にした時、最も低い値を示した。これは、以前から指摘されているバクテリアの種の選択摂食のように水生貧毛類が無機物の餌を選択して摂食しない可能性を示唆するのかもしれな
い。
摂食速度は、温度の餌のサイズに影響を受けることが知られている。今回の実験で、ユリミミズは温度と共に摂食速度は増加したが、エラミミズにおいては 15℃と 20℃で同様な値になった。これは、エラミミズが高温ではむしろ摂食が制御されている可能性がある。実際、諏訪湖において、ユリミミズが年間を通して繁殖していることに対し、エラミミズの繁殖期は秋の年 1 回であり、これが成長の違いに起因しているとも考えられる。

今回の研究で、エラミミズはあまり大きなサイズの餌を好まず、また高温でも摂食速度が落ちる傾向があったのに対し、ユリミミズは温度や餌サイズに伴って摂食速度が高くなることがわかった。したがって、ユリミミズは比較的大型のバクテリアを選択摂食して間引くことにより、活性の高い小型のバクテリアの増殖を導くことが考えられる。水生貧毛類は種によって餌選択が異なり、また摂食速度は環境条件に影響を受けることから、この特性を生かして、人工的に特定のバクテリアの除去や増殖ができるかもしれない。
水生貧毛類は環境条件が悪くても繁殖できる種が多く、飼育も容易である。その摂食行動を利用した、簡便でより高次の有機物処理が行える可能性が示唆された。
＜児童特集＞ テーマにちなんだ本を集めて展示しています。

勤労感謝・仕事の本
書名

作者

働くということ森

１３歳のハローワーク

村上

ママもおつとめ梁

オコジョのすむ谷

増田

きみの行く道ドクター・スース‖さく・え いとう ひろみ‖やく

びゅんびゅんごまがまわったら

宮川

海辺の町を走るバス

西本 鶏介‖さく 小林 豊‖えねこのだいくさん鈴木

エルフはぞうのしょうぼうし

ハルメン・ファン・ストラーテン‖絵と文 野坂 悦子‖訳

ぼくしごとにいくんだ角野清‖著
竜‖著 はまの ゆか‖絵敏子‖文 手島 悠介‖文 小泉 恵子‖絵戻樹‖写真・文ひろ‖作 林明子‖絵タカオ‖作・絵
栄子‖さく 垂石 眞子‖えなど・・・など・・・※ このリストは、テーマに沿った資料を網羅的に紹介したりリストに挙げられた資料を推薦したりするものではありません。

1１月下旬まで
今後に向けての学校の考え（学校関係者評価を受けて）本校は総合選択制を採用しており、選択科目の多さと内容の多様性を確保することにより、生徒の個性を発揮させ、適性や興味にあった学習を可能とするものである。一方、個性の尊重は多様な性格の生徒を受け入れることでもあり、教育及び生活面の指導はなかなか難しいところがある。学校関係者評価委員からは、各教室にプロジェクターが設置され、校内 LAN も整備され、ICT を活用した授業環境が整ってきたことから、ICT 機器を活用した授業展開を促されており、また、「e-ポートフォリオ」の導入等時宜にあった変革にもお褒めのことばをいただいた。しかし、生活面については、ＮＥＴ依存度テストの実施について評価していただいたものの、やはり、生徒や保護者に関する SNS や LINE についての係わり方等については、さらに検討する必要があると考えている。今後とも、教育、生活両面にわたり、より良き大成高校を目指して参りたい。
⑧真 壁

石 こ う ﾎﾞｰﾄﾞ(受 材 仕 様 ･非 耐 力 ))石こうﾎﾞｰﾄﾞt12以上

外壁材

外周くぎGNF40@200(川の字)(へりあき15以上)

梁

構造用受材45x45程度(N90＠150以内)

150 以下柱梁

石こうﾎﾞｰﾄﾞt12以上
外周くぎGNF40@200(川の字)(へりあき15以上)

間柱45x90@455以内

外壁材

石こうﾎﾞｰﾄﾞt12以上

胴つなぎ45x90以上

内部くぎGNF40@200
外壁材

石こうﾎﾞｰﾄﾞt12以上
外周くぎGNF40@200(川の字)(へりあき15以上)

外周くぎGNF40@200(川の字)(へりあき15以上)

巾木
床

100以下

▽F.L

床
土台

根太
土台
基礎

断面詳細図

1/10

基礎

アイソメ図

注意事項
(1)くぎは受材の中心に打ち込むこと(2)くぎは止めつける材の板厚の1.5倍以上に打ち込むこと。
(3)木材の寸法は呼称寸法ではなく実寸法とすること。

外壁材(4)胴つなぎは柱に直接N75釘2本斜め打ちで止めること。

柱(5)胴つなぎは原則、筋交いと重ならないようにし、やむ得ない場合は筋交いにN75釘2本斜め打ちで止めること。(筋交い勝ち)(6)上部開口150mm、下部開口100mm以上になるときは次の式で耐力を低減すること。「元の耐力ｘ壁高さ比ｘ0.9」※壁高さ比＝面材が張られている部分の高さ/横架材内法間距離
外壁材

石こうﾎﾞｰﾄﾞt12以上
外周くぎGNF40@200(川の字)(へりあき15以上)（ただし壁高さは0.7以上であること。）(7)受け材については柱間、横架材(胴つなぎとの間を含む)間のいずれも隙間なく設置することが必要。また、面材が張られていない部分にも設置し、横架材に突きつけることが望ましい。
(8)耐力壁は柱、桁(梁)、土台といった軸組が構成されている必要

構造用受材45x45程度(N90@150以内)があり、当然ながら土台の下には基礎が必要(9)釘間隔により耐力を以下の式により修正することができる。

石こうﾎﾞｰﾄﾞt12以上
外周くぎGNF40@200(川の字)(へりあき15以上)

納まり詳細図修正耐力＝標準耐力ｘ(釘間隔／実際に打たれている釘間隔)
ただし、釘間隔は100mmより小さくしてはならない。

1/10(10)間柱は、既定の奥行寸法が確保できない場合、反対側の壁の胴縁や貫に留めつけること。
写保医発０２２４第１号
令和５年２月２４日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）公知申請に係る事前評価が終了し、医薬品医療機器等法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて

適応外使用に係る公知申請についての事前評価が行われた結果、公知申請を行っても差し支えないとの結論が得られた下記の医薬品については、「公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて」（令和４年７月29日付け保医発0729第３号。以下「通知」という。）により、結論が得られた日から当該品目について追加が予定された効能・効果及び用法・用量を保険適用としたところです。（別添）
本日、当該品目について、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(昭和35年法律第145号)第14条第15項の規定に基づき、通知により保険適用とされていた効能・効果及び用法・用量の一部変更承認がなされたことから、通知を廃止するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。
なお、今後の使用に当たっては、新しい添付文書を御参照ください。

記

一般名：アセトアミノフェン
販売名：カロナール原末、カロナール細粒 20%、カロナール細粒 50%、カロナール錠200、カロナール錠 300、カロナール錠 500
会社名：あゆみ製薬株式会社

別添
保医 発 ０７ ２ ９ 第 ３ 号
令和４年７月２９日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて

本日開催の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会において、別添２の１成分６品目の適応外使用に係る公知申請についての事前評価が行われた結果、当該品目について公知申請を行っても差し支えないとの結論が得られたところです（別添２：令和４年７月 29 日付け薬生
薬審発 0729 第１号・薬生安発 0729 第１号）。
これを踏まえ、別添１の１成分６品目について、今般追加される予定である効能・効果及び用法・用量を本日より保険適用とするので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

［別添１］
１．一般名：アセトアミノフェン
販売名：カロナール原末、カロナール細粒 20%、カロナール細粒 50%、カロナール錠200、カロナール錠 300、カロナール錠 500
会社名：あゆみ製薬株式会社
変更される予定の効能・効果（取消線部削除、下線部追加、関連する部分のみ抜粋）：
１）下記の疾患並びに症状の鎮痛各種疾患及び症状における鎮痛
頭痛、耳痛、症候性神経痛、腰痛症、筋肉痛、打撲痛、捻挫痛、月経痛、分娩後痛、がんによる疼痛、歯痛、歯科治療後の疼痛、変形性関節症
用法・用量（変更なし）：
通常、成人にはアセトアミノフェンとして、1 回 300～1000mg を経口投与し、投与間隔は 4～6 時間以上とする。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1 日総量として 4000mg を限度とする。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
<参考>
アセトアミノフェンの効能・効果は、これまで各種疾患・症状名の記載が多岐にわたっていたところ、医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議における本品目の術後疼痛及び関節リウマチに関する要望に対する検討結果を踏まえ、本品目は国際的に標準的な鎮痛薬と位置づけられている点も考慮し、効能・効果は、個別の疾患名を列挙するのではなく「各種疾患及び症状における鎮痛」とすることが適切とされたものである。

別添２

薬生薬審発 ０７２９ 第１号
薬生安発０７２９第１号
令 和 ４ 年 ７ 月 29 日

各

都 道 府 県
保健所設置市特別区

衛生主管部（局）長殿

厚生労働省医薬・生活衛生局医薬品審査管理課長(公印省略)
厚生労働省医薬・生活衛生局医薬安全対策課長(公印省略)

新たに薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用について

薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品については、平成 22 年８月 30 日付け薬食審査発 0830 第９号・薬食安発0830 第１号厚生労働省医薬食品局審査管理課長及び安全対策課長連名通知「薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用について」（以下「連名通知」という。）にて各都道府県衛生主管部（局）長宛て通知しましたが、令和４年７月 29 日開催の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会において、別添の医薬品について、医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議報告書に基づき、公知申請についての事前評価が行われ、公知申請を行っても差し支えないとされました。
つきましては、別添の医薬品について、連名通知における取扱いと同様の取扱いを行っていただきますよう、貴管下関係医療機関及び関係製造販売業者に対する周知徹底及び御指導方よろしくお願いいたします。

［別添］
１．一般名：アセトアミノフェン
販売名：カロナール原末、カロナール細粒 20%、カロナール細粒 50%、カロナール錠 200、カロナール錠 300、カロナール錠 500
会社名：あゆみ製薬株式会社
変更される予定の効能・効果（取消線部削除、下線部追加、関連する部分のみ抜粋）：
1）下記の疾患並びに症状の鎮痛各種疾患及び症状における鎮痛
頭痛、耳痛、症候性神経痛、腰痛症、筋肉痛、打撲痛、捻挫痛、月経痛、分娩後痛、がんによる疼痛、歯痛、歯科治療後の疼痛、変形性関節症
用法・用量（変更なし）：
通常、成人にはアセトアミノフェンとして、1 回 300～1000mg を経口投与し、投与間隔は 4～6 時間以上とする。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1 日総量として 4000mg を限度とする。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
<参考>
アセトアミノフェンの効能・効果は、これまで各種疾患・症状名の記載が多岐にわたっていたところ、医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議における本品目の術後疼痛及び関節リウマチに関する要望に対する検討結果を踏まえ、本品目は国際的に標準的な鎮痛薬と位置づけられている点も考慮し、効能効果は、個別の疾患名を列挙するのではなく「各種疾患及び症状における鎮痛」とすることが適切とされたものである。
社会福祉法⼈ 美々川福祉会は「７つのポイントプラス１」を取り組みます

はじめよう、続けよう。 「新北海道スタイル」
写事
務連絡
令和３年９月 24 日
地方厚生（支）局医療課

御中

厚生労働省保険局医療課「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その39）」に係る取扱いについて（再周知）「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その39）」（令和３年３月26日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の１（１）①については、令和３年９月30日までの間（新型コロナウイルス感染症の病床を割り当てられている保険医療機関においては、令和４年３月31日までの間）の取扱いとしているところであるが、当該取扱いが終了することに伴い、同年10月１日以降に各施設基準要件を満たせなくなる場合においては、届出が必要となるため、届出漏れ等が生じないよう、その取扱いについて遺漏なきようご対応をお願いしたい。なお、本件届出については、本年10月18日までに届出書の提出があり、同月末日までに要件審査を終え届出の受理が行われたものについては、同月１日に遡って算定することができることとするので、ご留意願いたい。
また、当該届出に係る患者の診療実績等の要件については、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い（その26）」（令和２年８月31日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２（２）①又は②の取扱いにより実績を算出することが可能であることを申し添える。
旧長沼高等学校産業廃棄物処理（収集運搬及び処分）業務委託仕様書【処分用】
１ 業務名
旧長沼高等学校産業廃棄物処理（収集運搬及び処分）業務委託
２ 排出場所
旧福島県立長沼高等学校地内
須賀川市長沼字子ッコ橋５８番地
３ 委託期間
令和５年１月３１日限り
４ 業務目的福島県立長沼高等学校と福島県立須賀川高等学校は統合に伴い、令和４年度以降の教育活動については、福島県立須賀川創英館高等学校（旧須賀川高等学校）で行っている。
旧長沼高等学校については、令和４年３月下旬まで教育活動を行っていたことから、机・ロッカー等の一部廃棄物品は、現在、本校舎１階部分及び体育館内に集積している状況にある。
旧長沼高等学校跡地の方向性は現段階では決定していないが、決定後、速やかに関係者に校舎等を引き渡せるよう、方向性が決定する前に本校舎１階及び体育館内に集積されている産業廃棄物の処分を行う。
５ 資格要件
下記６の(３)の産業廃棄物を処分するに当たり、必要な許可を受けていること。
６ 業務内容（１）受注者は、発注者から委託された産業廃棄物を、処分の完了まで、関係諸法令、条例、規則及び関係通知等に基づき適正に処分しなければならない。
（２）受注者が、前項の業務の過程において法令等に違反した業務を行い、又は過失によって発注者又は第三者に損害を及ぼしたときは、受注者においてその損害を賠償し、発注者に負担させない。
（３）委託する産業廃棄物の種類、数量及び金額等は以下のとおり。
廃棄物の種類

予定概

単位

算数量
金属9,500㎏

木及び金属くず混合物

6,000㎏

木くず

3,000㎏

ダスト付き金属混合物

3,000㎏

ガラス及び陶磁器くず

700㎏

2,000㎏

2台

廃プラスチック類
ピアノ-1-単価（税抜） 金額（税抜）

備考

ソファー

1ｾｯﾄ

印刷機

2台

10％

小計（税抜）
消費税－

処分費合計（主な産業廃棄物）
机、椅子、ロッカー、棚、楽器(ピアノ等）、コピー機、ソファー、ベッド、木材、ストーブ、プラスチック製物品 等※数量は概算数量であるので、概算数量に大幅な変動が生じた場合は変更契約の協議を実施する。
７ 業務終了報告
受注者は発注者から委託された産業廃棄物の業務が終了した後、直ちに業務終了報告書を作成し甲に提出する。ただし、業務終了報告書は、処分業務については、マニフェストＤ票又は、電子マニフェストの運搬終了報告で代えることができる。
８ その他
本業務の遂行に当たり疑義が生じたときは、発注者と受注者が協議し、取り決めることとする。

-2-
写事務連
絡
平成 30 年 10 月 10 日

別記関係団体御中

厚生労働省保険局医療課

パージェタ点滴静注 420mg/14mL の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項について標記について、別添のとおり地方厚生（支）局医療課長、都道府県民生主管部（局）国民健康保険主管課（部）長及び都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部）長あて通知しましたのでお知らせいたします。

［別記］公益社団法人 日本医師会
公益社団法人 日本歯科医師会
公益社団法人 日本薬剤師会
一般社団法人 日本病院会
公益社団法人 全日本病院協会
公益社団法人 日本精神科病院協会
一般社団法人 日本医療法人協会
公益社団法人 全国自治体病院協議会
一般社団法人 日本私立医科大学協会
一般社団法人 日本私立歯科大学協会
一般社団法人 日本病院薬剤師会
公益社団法人 日本看護協会
一般社団法人 全国訪問看護事業協会
公益財団法人 日本訪問看護財団
一般社団法人 日本慢性期医療協会
公益社団法人 国民健康保険中央会
公益財団法人 日本医療保険事務協会
独立行政法人 国立病院機構本部企画経営部
独立行政法人 国立がん研究センター
独立行政法人 国立循環器病研究センター
独立行政法人 国立精神・神経医療研究センター
独立行政法人 国立国際医療研究センター
独立行政法人 国立成育医療研究センター
独立行政法人 国立長寿医療研究センター
独立行政法人 地域医療機能推進機構
独立行政法人 労働者健康福祉機構
健康保険組合連合会
全国健康保険協会
社会保険診療報酬支払基金
各都道府県後期高齢者医療広域連合（47 カ所）
財務省主計局給与共済課
文部科学省高等教育局医学教育課
文部科学省初等中等教育局財務課
文部科学省高等教育局私学部私学行政課
総務省自治行政局公務員部福利課
総務省自治財政局地域企業経営企画室
警察庁長官官房給与厚生課
防衛省人事教育局
大臣官房地方課
医政局医療経営支援課
保険局保険課
労働基準局補償課
労働基準局労災管理課

保 医 発 1010 第 ５ 号
平成 30 年 10 月 10 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）パージェタ点滴静注 420mg/14mL の医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項について標記について、平成 30 年 10 月 10 日付けで医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年法律第 145 号）第 14 条第９項の規定に基づき、効能・効果等の一部変更承認がなされたことに伴い、当該医薬品に係る留意事項を下記のとおりとするので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記

パージェタ点滴静注 420mg/14mL の効能・効果等の一部変更承認に伴う留意事項について
本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意において、「HER2 陽性の早期乳癌の術後患者のうち、再発リスクの低い患者（リンパ節転移のない患者）における本剤の有効性及び安全性は確立していないことから、再発リスクが高い患者を対象とすること。」と記載されているため、使用に当たっては十分留意すること。
ニューマン文書（八木・宇田アンテナ関係） 目次
タイトル

概要・備考

1

ニューマン文書の弁

南方軍兵器技術指導班大島卓による巻頭言

1

INTRODUCTION

1-1

Function of Equipment

1-2

Outline of Method Used

1-3

The Layout of the Set

2

TRANSMITTER

2-1

2-1.R.F.Circuit

2-2

Power Supply

2-3

Transmitting Aerial

3

DETAILS OF RECEIVER

3-1

Receiving Aerial Array

3-2

Signal Frequency and Frequency Changer Stages

3-3

I.F.Amplifier

3-4

Separator and Output Circuit

3-5

Signal Selector Circuit

3-6

Bearing and Elevation Units

4

PRIMARY POWER SUPPLY

4-1

Generator

4-2

Voltage Regulator
R.F. PULSE VIEWER CIRCUIT THEORY
OPARATION OF SLC.
SETTING UP TEST EQUIPMENTLOCALISTATION OF FAULTSSTROBE SWITCH CONNECTIONSLETTER CODEYAGI ARRAY に関する記述
写
保 医 発 0228 第 １号
令 和 ５年 ２月 28 日
地 方 厚 生 (支 )局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 (部 )長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 (部 )長殿

厚 生 労働 省 保 険 局医 療課 長
（公印省略）
厚生労 働省保険局 歯科医療管理 官（公印省略）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」
等の一部改正について
今般、特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部を改正する件（令和５年厚生労働省告示第 54 号）が公布され、令和５年３月１日から適用されること等に伴い、下記の通知の一部を別添のとおり改正し、同日から適用することとするので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。
記
別添１「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）の一部改正について

別添２「特定保険医療材料の定義について」（令和４年３月４日保医発 0304 第 12 号）の一部改正について別添１「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）の一部改正について
１

別添１の第２章第９部Ｊ０４１－２の（１）中の「又は関節症性乾癬患者」を「、関節症性乾癬又は移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）患者」に改め、次を加える。
キ ステロイド抵抗性又は不耐容の慢性移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）患者に対しては、臨床症状の改善又はステロイドの減量を目的として行った場合に限り、関連学会の指針に沿って一連につき 24 週間 31 回を限度として算定する。なお、医学的な必要性から一連につき 24 週間 31 回を超えて算定する場合には、その理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

別添２「特定保険医療材料の定義について」（令和４年３月４日保医発 0304 第 12 号）の一部改正について
１

別表のⅡ071（１）①中の「又は「人工股関節寛骨臼コンポーネント」」を「、「人工股関節寛骨臼コンポーネント」又は「上肢再建用人工材料」」に改める。

２ 別表のⅡに次を加える。
222 体外フォトフェレーシスキット
次のいずれにも該当すること。
（１） 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具（７）内臓機能代用器」であって、一般的名称が「体外フォトフェレーシス装置」であること。
（２） ステロイド抵抗性又は不耐容の慢性移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）患者の臨床症状改善又はステロイド減量を目的に、体外循環した末梢血を遠心分離し、メトキサレン溶液を注入後、紫外線照射を行うもの（回路を含む。）であること。

（別添１参考）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発 0304 第１号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改正後

改正

前

別添１
別添１
医科診療報酬点数表に関する事項
医科診療報酬点数表に関する事項
第１章 （略）第１章 （略）第２章 特掲診療料
第２章 特掲診療料
第１部～第９部 （略）第１部～第９部 （略）第９部 処置
第９部 処置Ｊ０００～Ｊ０４１ （略）Ｊ０００～Ｊ０４１ （略）Ｊ０４１－２ 血球成分除去療法（１日につき）
Ｊ０４１－２ 血球成分除去療法（１日につき）（１） 血球成分除去療法（吸着式及び遠心分離式を含む。）（１） 血球成分除去療法（吸着式及び遠心分離式を含む。）
は、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ（吸着式に限る。）、は、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ（吸着式に限る。）、クローン病、膿疱性乾癬、関節症性乾癬又は移植片対宿クローン病、膿疱性乾癬又は関節症性乾癬患者に対して主病（ＧＶＨＤ）患者に対して次のアからキまでのとお次のアからカまでのとおり実施した場合に算定できる。
り実施した場合に算定できる。
ア～カ （略）ア～カ （略）キ ステロイド抵抗性又は不耐容の慢性移植片対宿主病（新設）（ＧＶＨＤ）患者に対しては、臨床症状の改善又はステロイドの減量を目的として行った場合に限り、関連学会の指針に沿って一連につき 24 週間 31 回を限度として算定する。なお、医学的な必要性から一連につき24 週間 31 回を超えて算定する場合には、その理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

（２）・（３） （略）Ｊ０４２～Ｊ２０１ （略）第 10 部 （略）第３章 （略）
別添２ （略）（２）・（３） （略）Ｊ０４２～Ｊ２０１ （略）第 10 部 （略）第３章 （略）
別添２ （略）（別添２参考）「特定保険医療材料の定義について」（令和４年３月４日保医発 0304 第 12 号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改正後

改正

前

（別表）
（別表）
Ⅰ （略）
Ⅰ （略）
Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第 Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第10 部、第 11 部及び第 12 部に規定する特定保険医療材料（フィルム10 部、第 11 部及び第 12 部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）及びその材料価格を除く。）及びその材料価格
001～070 （略）001～070 （略）071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨
071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨（１） 定義（１） 定義次のいずれにも該当すること。
次のいずれにも該当すること。
① 薬事承認又は認証上、類別が「医療用品（４）整形用品」① 薬事承認又は認証上、類別が「医療用品（４）整形用品」
であって、一般的名称が「人工骨インプラント」、「コラーであって、一般的名称が「人工骨インプラント」、「コラーゲン使用人工骨」、「人工上顎骨」、「人工椎間板」、「人ゲン使用人工骨」、「人工上顎骨」、「人工椎間板」、「人工椎体」、「人工肋骨」、「人工全耳小骨」、「人工眼窩縁工椎体」、「人工肋骨」、「人工全耳小骨」、「人工眼窩縁」、「人工頬骨」、「局所人工耳小骨」、「人工関節セット」、「人工頬骨」、「局所人工耳小骨」、「人工関節セット」、「脊椎ケージ」、「体内固定用プレート」、「患者適合」、「脊椎ケージ」、「体内固定用プレート」、「患者適合型体内固定用プレート」、「人工股関節寛骨臼コンポーネン型体内固定用プレート」又は「人工股関節寛骨臼コンポーネト」又は「上肢再建用人工材料」であるものにより構成されント」であるものにより構成されること。
ること。
②～③ （略）②～③ （略）（２）～（３） （略）（２）～（３） （略）072～221 （略）072～221 （略）222 体外フォトフェレーシスキット（新設）定義次のいずれにも該当すること。
（１） 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具（７）内臓機能代用器」であって、一般的名称が「体外フォトフェレーシス装置」であること。
（２） ステロイド抵抗性又は不耐容の慢性移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）患者の臨床症状改善又はステロイド減量を目的に、体外循環した末梢血を遠心分離し、メトキサレン溶液を注入後、紫外線照射を行うもの（回路を含む。）であること。
Ⅲ～Ⅸ （略）
Ⅲ～Ⅸ（略）
写事務連
絡
平成30年10月31日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 )都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 )御中厚生労働省保険局医療課「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部訂正について下記の通知につきまして、別添のとおり一部訂正がありましたので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等へ周知願います。

・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30年３月５日付け保医発0305第１号）（別添）

（別添）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（ 平 成 30年 ３ 月 ５ 日 付 け 保 医 発 0305第 １ 号 ）別添１
医科診療報酬点数表に関する事項
第２章

特掲診療料

第３部

検査第１節

検体検査料

第１款
Ｄ０１４(12)

検体検査実施料

自己抗体検査
抗デスモグレイン３抗体

ア「 29 」 の 抗 デ ス モ グ レ イ ン ３ 抗 体 は 、 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法 又 は Ｃ Ｌ Ｅ Ｉ Ａ 法 に よ り 、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生労働省

難治性疾患政策研究事業研究班厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ

尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「 36」 の 抗 デ ス モ グ レ イ ン １ 抗 体 を 併 せ て 測 定 し た 場 合 は 、 主 た る も の の み 算
定する。

(18)

抗デスモグレイン１抗体
ア「 36 」 の 抗 デ ス モ グ レ イ ン １ 抗 体 は 、 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法 又 は Ｃ Ｌ Ｅ Ｉ Ａ 法 に よ り 、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生労働省

難治性疾患政策研究事業研究班厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ落葉状天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「 29」 の 抗 デ ス モ グ レ イ ン ３ 抗 体 を 併 せ て 測 定 し た 場 合 は 、 主 た る も の の み 算定する。

Ｄ０２３(１ )微生物核酸同定・定量検査
クラミジア・トラコマチス核酸検出

ア「２」のクラミジア・トラコマチス核酸検出と区分番号「Ｄ０１２」感染症
免 疫 学 的 検 査 の 「 26」 ク ラ ミ ジ ア ・ ト ラ コ マ チ ス 抗 原 定 性 を 併 用 し た 場 合 は 、主なもののみ算定する。

イ

クラミジア・トラコマチス核酸検出は、ＰＣＲ法、ＬＣＲ法、核酸ハイブリ

ダイゼーション法、ハイブリッドキャプチャー法若しくは、ＳＤＡ法又はＴＭＡ法による同時増幅法並びにＨＰＡ法及びＤＫＡ法若しくは核酸ハイブリダイゼーション法による同時検出法又はＳＤＡ法により、泌尿器、生殖器又は咽頭からの検体により実施した場合に限り算定できる。
資料

３

保護者等アンケート調査について〇 目的：
吉野町立認定こども園の将来的なあり方検討及び新たな園を開園するにあたり、よりよい教育・保育の環境を整える ための検討資料として、０～５歳児の保護者等の意見や要望をアンケート調査する。

〇 対象者：82名

町内に居住する（こども園に在籍する町外園児を含む）平成29年4月2日 ～ 令和5年
5月20日生まれの子ども（0～５歳児）を持つ保護者等８2名

子どもの数 108名

〇 時期：5月下旬
・よしのこども園児の保護者 5２名、わかばこども園の保護者9名････園から配布・回収
・町外保育園に通園する保護者7名及び未就学児の保護者1４名････････郵送〇 内容：別紙（案）のとおり
令和元年 6 月５日
国会議員の歳費、旅費及び手当等に関する法律の一部を改正する法律案（日本維新の会・希望の党提出）反対討論
国会議員の歳費、旅費及び手当等に関する法律の一部を改正する法律案（自由民主党・国民の声・公明党・無所属クラブ提出）賛成討論
国会議員の歳費、旅費及び手当等に関する法律等の一部を改正する法律案（立憲民主党・民友会・希望の会提出）反対討論
国民民主党・新緑風会 舟山康江
国民民主党・新緑風会の舟山康江です。私は会派を代表し、議題となりました日本維新の会・希望の党提出の国会議員の歳費、旅費及び手当等に関する法律の一部を改正する法律案に反対、自由民主党・国民の声・公明党・無所属クラブ提出の国会議員の歳費、旅費及び手当等に関する法律の一部を改正する法律案、以下「自主返納法案」に賛成、立憲民主党・民友会・希望の会提出の国会議員の歳費、旅費及び手当等に関する法律等の一部を改正する法律案に反対する立場から討論を行います。
平成２４年 12 月、身を切る改革に対して当時の安倍自民党総裁が賛成したことから、解散総選挙が行われました。ですから、私たち国民民主党・新緑風会は、そもそも昨年７月の公選法改正、すなわち、合区によりあぶれた県の候補を救うために作られた、「特別枠」を設けるために定数を６人増やす、というゲリマンダーを彷彿させるようなご都合主義で党利党略の「定数６増法」には反対しました。そのため、今国会においても、平成 31 年 2 月8 日に、定数 6 減法案を提出させて頂いております。
また、自民党と公明党から、定数 6 増法の付帯決議にある、「定数の増加に伴い参議院全体の経費が増大することのないよう」という条文を根拠に、平成 31 年２月８日に参議院議員の歳費削減法案が提出されました。これは、参議院議員のみ、一律強制的に歳費を毎月77,000 円削減する、というものであり、衆議院と参議院で、議員の歳費が異なると同時に、あろうことか、三権の長である議長の報酬までもが衆参で異なるという、前例のない非常識な状況を良識の府・参議院自らが法律で作り出すものでした。つまりは、参議院の役割や意義を自ら軽視し、おとしめるような案であり、さらには、憲法にも抵触する懸念も数多く指摘されていたものです。
これに対して、私たち国民民主党・新緑風会は、先に述べたとおり、同日、2 月 8 日に定数６減法案を提出するとともに、参議院の経費を削減する目的から、４月１８日に選挙期間を 3 日間短縮する法案も提出いたしました。このように、私たちはただ反対するのではな
く、最良の方法を模索し、議論を求めて参りました。
しかし、我が会派の努力もむなしく、自民党と公明党は数の力で押し切り、４月 22 日に、

議院運営委員会で趣旨説明を行うことを決定しました。
このような議員の身分にかかわることに対して、与野党が対立する中で決定されることには問題があり、何とか与野党合意形成ができないのか、そのことを議論の場である議院運営委員会理事会において我が会派の櫻井理事から何度も粘り強く提案させて頂きました。
途中経過に関しては、強行に議院運営委員会での審議を押し切ろうとするなど、その運営には断固抗議の思いもありますが、最終的には、自民党と公明党の皆さんが歩み寄りの姿勢を見せ、当初の案を取り下げられたことに対しては感謝申し上げたいと思います。
しかしながら、改めて誤解のないように申し上げたいと思いますが、私たちは定数を元に戻すのが最良だと考えていますし、その思いは今も全く変わりません。
いまからでも遅くはありません！

多くの地方議会が定数削減の努力を行っている中、参議院だけが例外ではないはずです。何ら合理的理由のない中でのこの定数増を元に戻す決断を行うべきです。
その上で、今回の「自主返納法案」に、苦渋に満ちながらも賛成する理由を以下に述べさせていただきます。
上述の通り、今回の歳費削減を巡る議運のこれまでの運び方、とりわけ、４月１９日の議運理事会は、歳費削減法案を何としても付託したいとの思いから、極めて乱暴なものであったことは、大変遺憾でした。
そのような中、野党不在のまま決定していた、４月２２日の議運理事会において、委員長のご努力もあり、委員会開会が見送られ、各党の幹事長会談等も経て、合意に向けての努力をしてきた、というのが、これまでの一連の経緯であります。
問題点を挙げればきりがありませんが、元々の自公・無所属クラブ提出の、歳費削減法案は、衆参の歳費が違うこと、衆参議長の歳費が違うこと、憲法に抵触する恐れがあるということ、どう考えてもあり得ないものであったことから、これが趣旨説明の一歩手前で取り下げられたのは、良識ある参議院の一員として、私も安堵しているところです。
自主返納法案はこうした一連の経緯の中で、与野党がギリギリ歩み寄ることのできる唯一の手段であることが、私たちが苦渋の思いながらも、同法案に賛成する理由です。
私たち国民民主党・新緑風会は、そもそも６増が間違っており、私たちが提出した２案、定数６減と選挙期間短縮による経費節減が最良だ、という思いは変わりません。しかし、それを主張するだけでは結局また平行線、一致点が見つけられないという中で、すんでの所で自らの法案の審議を見送った自公にも一定の敬意を表しつつ、この度の自主返納法案には一定の理解を示したいと思います。

一方で、立憲民主党・民友会・希望の会が提出した今回の法律案は、衆参の全議員及び三権の長の一律６％削減というもので、一見、正論にも見えますが、こうしたこれまでの与野党の歩み寄りを一切無視して、５月３０日になって提出されるという極めて唐突なものであり、賛成できないものであったことは指摘させていただきたいと思います。
また日本維新の会から提出された、歳費 2 割削減法案に関しては、東日本大震災からの流れを汲むものであり、一定の理解を示したいと思います。しかし、今回の改定はあくまで、6 増法案の付帯決議に対する措置であり、この歳費の削減に関しては、衆参共通の議題として議論されるべきものと考えております。
最後に、定数増を決めた昨年 7 月の公職選挙法改正の附帯決議の一、今後の参議院選挙制度改革については、憲法の趣旨にのっとり、参議院の役割及び在り方を踏まえ引き続き検討を行うこと。二、参議院議員の定数の増加に伴い、参議院全体の経費が増大することのないよう、その節減について必要かつ十分な検討を行うという共通認識に立ち返るべきだと考えます。
その上で、改めて問題提起をさせていただきます。
２院制の意味を考えれば、人口に対する 1 票の格差、すなわち投票価値の平等だけを論じることに強い違和感を覚えます。世界で 2 院制を採用している国の制度を見てみると、アメリカに代表されるように、下院は人口割り、上院は地域代表制になっています。参議院の独自性を考えれば、1 票の格差の視点からのみ、定数を考えることに問題があると感じています。
私は山形県選出の議員ですが、このまま人口だけを勘案して定数を定めるのであれば、地方の声はどんどん小さくなってしまいます。定数削減、参議院選挙期間の短縮、そして参議院の経費削減に、与野党各会派が真剣に向き合うだけではなく、付帯決議にもあるとおり、参議院の役割、あり方も含めて、立法府として早急に、真剣に、議論していただくことをお願い申し上げ、私の討論とさせていいただきます。
転入に伴う手続きチェックリスト
転入届に伴う手続きはお済ですか？
＊以下の項目に該当する方は、このチェックシートを活用して手続きをしてください。
＊各手続きの詳細については、担当課窓口にお問い合わせください。
＊このシートで例示した以外の手続きが必要な場合があります。
下記の手続きには、印鑑・本人確認書類（運転免許証等）・マイナンバー（個人番号）カード又は住民基本台帳カード・マイナンバー（個人番号）通知カードが必要です。

手 続 項 目 手続きが必要な方

転入届

印鑑登録

マイナンバーカード
住民基本台帳カード

必要なもの引越してから14日以内に手続き□ 前住所の市町村で発行した転出証明書して下さい。
□ 代理人の場合は委任状(本人又は世帯主、代理人）□ 外国人の方は、在留カード、特別永住者証＊マイナンバー（個人番号）カー明書、外国人登録証明書
ド又は住民基本台帳カードによる特例転入の場合はお問い合わせください。
印鑑登録を希望する方（本人又は代理人）□ 登録する印鑑□ 代理人の場合は委任状、代理人の印鑑及び本人確認書類

カード交付を希望する方
継続利用できるカードをお持ち □ 継続利用される方は、マイナンバーカード・の方 （本人）
住民基本台帳カード

国民健康保険 国民健康保険に加入する方（本人又は世帯主）

国民年金

国民年金の第１号被保険者のに加入している方 方 （本人又は世帯主）

国民年金

国民年金を受給している方を受給している方 （本人又は代理人）

後期高齢者医療□ 年金手帳□ 住所変更届チェッ担当課 ク 欄
町民課①番（0746）32-3081
町民課①番（0746）32-3081
町民課①番（0746）32-3081
町民課②番（0746）
32- 3081
町民課②番（0746）
32- 3081
町民課②番（0746）
32- 3081

□□□

□□

□

７５歳以上の方
６５歳以上の方で障害認定をうけて □ 前住所の市町村が発行する後期高齢者医いる後期高齢者医療の被保険者の 療負担区分等証明書（県外からの転入の方の方 （本人又は代理人）
み）町民課②番（0746）
32- 3081□

後期高齢者医療の被保険者の □ 後期高齢者医療被保険者証

町民課②番（0746）
32- 3081□

重度心身障害 方で、心身障害者医療費助成 □ 身体障害者手帳（１・２級の方）
受給資格に該当する方□ 療育手帳（Ａ判定の方）
者医療（本人又は代理人）□ 課税証明□ 子どもの健康保険被保険者証

子ども医療

０歳児～中学校卒業までのお子様 （父又は母）

ひとり親医療ひとり親家庭の父又は母及び１□ 父又は母と子の健康保険被保険者証
８歳未満のお子様□ 課税証明書（父又は母）□ 課税証明書

１歳以上の方で、身体障害者手□ 身体障害者手帳（１・２級の方）
心身障害者医 帳の１級もしくは２級、または療□ 療育手帳（Ａ判定の方）
育手帳A１もしくはA2のお持ちの□ 健康保険被保険者証
療方（本人又は代理□ 課税証明書人）

町民課②番（0746）
32- 3081
町民課②番（0746）
32- 3081
町民課②番（0746）
32- 3081□□□

□ 精神障害者保健福祉手帳
精神障害者医 精神障害者保健福祉手帳（１級又は２級）をお持ちの方□ 健康保険被保険者証
療（本人又は代理人）□ 課税証明書□ 請求者の健康保険被保険者証等
中学３年生までのお子様がいる□ 請求者の銀行等普通預金の通帳
方 （父又は母）□ 課税証明書

児童手当

児童扶養手当 児童扶養手当、特別児童扶養□ 手当証書
特別児童扶養 手当の支給を受けておられる方 □ 受給者の銀行等普通預金の通帳（父又は母）
手当
固定資産税

町内に固定資産（土地・家屋）をお持ちの方

小型バイク（125ｃｃ以下）

前住所で廃車手続きをしている□ 前登録市町村の廃車申告受付書
原動機付自転車（１２５ｃｃ以下の前住所で廃車手続きをしていないバイク）、小型特殊自動車を所□ 前住所地のナンバープレート有している方（但し、吉野町のナ□ 標識交付証明書ンバーを取得する方）をお持ちの方

町民課②番（0746）
32- 3081□

町民課②番（0746）
32- 3081□

町民課②番（0746）
32- 3081
税務収納課③番（0746）32-3081
税務収納課③番（0746）32-3081□□□※軽自動車及び２輪の小型自動車を廃車・譲渡・住所変更した場合は手続きが必要です。
◇軽４輪・軽３輪
軽自動車検査協会奈良事務所 050－3816－1845◇２輪(125CC超250CCまで）
近畿運輸局奈良運輸支局
050－5540－2063

介護認定を受けている方

要介護認定を受けている方（本人又は代理人）□ 受給資格証明書
長寿福祉課□ 医療保険被保険者証（40歳以上65歳未満の（0746）
方のみ必要）
32-8856□

身体障害者手帳 身体障害者手帳若しくは療育手 □ 該当する手帳帳の交付を受けておられる方
療育手帳（本人又は代理人）

長寿福祉課（0746）
32-8856□

精神障害者保健福祉手帳をお長寿福祉課（0746）
32-8856□

長寿福祉課（0746）
32-8856□

精神障害者保健持ちの方
福祉手帳（本人又は代理人）

自立支援医療□ 精神障害者保健福祉手帳□ 自立支援医療費受給受格者証
自立支援医療を受給している方□ 健康保険被保険者証（本人又は代理人）□ 特定疾病療養受領証（お持ちの方）

妊婦健康診査等 妊娠中の方の費用について （本人又は代理人）□ 母子健康手帳

長寿福祉課（0746）
32-0521□

幼・保こども園等

在園するお子様がいる方（保護者）□ 課（非）税証明書

教育総務課（0746）
32-0190□

小・中学校

在学するお子様がいる方（保護者）□ 在学証明書（在籍している学校より発行された）

教育総務課（0746）
32-0190□

暮らし環境整備課環境対策室（0746）
32-9024□

生後９１日以上の犬を飼ってお □ 前住所の市町村で交付された鑑札□ 狂犬病予防注射済票

飼い犬の登録 られる方（飼い主）〒６３９－３１９２奈良県吉野郡吉野町大字上市８０番地の１

吉 野 町 役 場
℡ ０７４６－３２－３０８１（代表）
開庁時間 ：午前８時３０分～午後５時１５分（土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）
平成２８年度

事業計画

（１）総会
事業・活動名定例総会

内容等
事業計画、予算の審議

実施時期
７月２２日

（２）委員会等
事業・活動名
運営委員会

内容等

実施時期

本会の運営に関する事項及び総会に諮る

偶数月べき事項の審議
事業部会

事業実施に向けた企画・立案及び運営のた

必要の都度

めの会議

（３）各事業部会の事業【美しい村推進部会】
事業・活動名内容等「国栖の里」の景観を 美しい景観（自然、街並み、産業含む）を守る住民意識の醸成

実施時期
8 月～3 月守り続けるために住民意識の向上を図る。
景観を守る住民間のルール（協定）などの検討も行う。

地 場 産 業 の 事 業 継 続 和紙の原材料不足という喫繁の課題に対に係る研究

7 月～3 月応するため、原材料確保に係る調査・研究を行う。また、地場産業を継承していくために必要な施策を検討する。

国 栖 地 域 の 魅 力 再 発 ・国栖地域のビュースポットや残したい景見

8 月～3 月観をまとめ、景観に配慮しながら看板設置等について検討する。また、景観を守るための清掃、整備を進める。
・国栖地域でできる体験型ワークショップなど、国栖地域を知ってもらい地域の魅力を体験してもらうプログラムを検討、実践する。
・和紙や割り箸を使った国栖のことを知ってもらえる冊子の作成
・国栖の歴史や伝承の語り部の養成検討。

「 日 本 で 最 も 美 し い 「日本で最も美しい村」連合の活動に積極村」連合に関する活動 的に参加する。
（「日本で最も美しい 連合フェスティバル（10/6～8）へ参加し、村」ブランドの活用） 広報等 PR を行う。

8 月～3 月

また、連合 HP を活用し、積極的に情報を発信する。

【地域福祉推進部会】
事業・活動名サロンの開催

内容等

実施時期

国栖中央公民館において、毎月定期的にサ毎月ロンを開催し、誰もが集える場を提供する。
各種セミナーの開催

専門家による栄養管理や調理講習のほか、年４回程度認知症や身近な見守りについての講演等を実施する。
先進地視察研修

多世代交流サロン、配食サービスなど先進

１０月

的な取り組みを行っている滋賀県東近江市の「あいとうふくしモール」の視察研修を行う。

【農業振興部会】
事業・活動名内容等

獣 害 対 策 侵 入 防 護 柵 国栖地区鳥獣被害防止対策協議会を設置
整備事業

実施時期
８月～３月

し、国栖地区全体の鳥獣被害防止対策を実施する。
町の獣害対策侵入防護柵整備事業への申請を行い、防護柵の購入、設置を行う。
設置に当たっては整備計画を作成し、計画的に実施する。

【防災・防犯部会】
事業・活動名内容等

防災・防犯マップの作 区長、自治会長、民生児童委員と連携し、成実施時期
8 月～3 月

避難行動要支援者（認知症、障がい者など）だけでなく医療従事者、重機所有者等などをリスト化し、防災マップに可能な範囲で記載する。大字単位で出来たマップを国栖地区全体のマップに集約する。

消防道や消防水利、街 新規整備や改修等の必要がある消防道、消8 月～3 月灯 な ど の 整 備 計 画 の 防水利、街灯必要箇所等の洗い出しを行作成

い、整備優先順位をつける。

広 域 的 な 防 災 訓 練 の 国栖地区全体を対象とした広域的な防災検討訓練の実施を検討する。

8 月～3 月【地域活性化部会】
事業・活動名内容等

小 学 校 跡 地 活 用 基 本 ・小学校跡地が今後長く地域の人々から親計画の策定

実施時期
７月～11 月しまれ、活性化の拠点となるよう、未来へつなぐ基本方針（コンセプト）を策定する。
・昨年度のワークショップ意見を参考に地域課題を整理し、課題解決につながるアイデアをほりおこす。基本計画には地域住民の意見が反映できるようアンケート調査の実施など検討する。

事業運営計画の策定

基本計画に基づき、跡地で実施する事業の12 月～2 月

具体的な内容、運営主体、運営方針などの検討を行う。
視察研修の実施

同様の課題を抱え、取り組みを行っている

9 月～12 月

先進事例や、参考となる他事例を選定し、視察研修を行う。

【総務部会】
事業・活動名広報紙の発行

内容等

実施時期

協議会活動を住民周知するために広報紙

9 月～3 月「国栖地区自治協議会だより」を発行する。発行は四半期（3 月、6 月、9 月、12月）とし、広報よしのへの折込にて周知する。
国 栖 の 里 に ぎ わ い フ 旧小学校校舎解体前に地域一体となったェスタ開催イベントを実施する。実施にあたり実行委

9 月 11 日（日）

員会を設置し、内容等の検討を行う。行事
内容は運動会と校舎開放とする。また、校舎への感謝の想いを込めた記念タオルを作成し、国栖地区全戸に配布する。
地 域 づ く り 計 画 書 の 自治協議会がこの先目指す姿、基本理念等策定を定めた「地域づくり計画書」を策定する。

旧 幼 稚 園 舎 改 修 工 事 旧幼稚園舎改修工事（主にトイレの改修）の実施

8 月～3 月を実施する。

1１月～3 月
外国人労働者受け入れ拡大に関する
国民民主党の考え方（概要）
２０１８年１１月２１日●外国人労働者との共存は必要
私たち国民民主党は、今後の活力ある日本社会の実現には、外国人労働者が必要であり、同時にその能力が存分に発揮され、地域社会や生活の現場において国民との協働・共生が推進されていくことが望ましいと考えています。

●外国人労働者の劣悪な実態
しかし、現在の外国人労働者の劣悪な実態は、看過しがたい状況にあります。
技能実習制度で次々と明らかになった深刻な事例、そして留学生のアルバイト現場も含め、劣悪かつ不安定な環境が多数存在しています。そして地域社会や職場での共生施策も十分とはいえません。「労働者」はまず「人」として扱われるべきです。

●あまりに拙速、あまりに空虚！
今回の政府法案では、外国人労働者の受け入れ業種も、規模も、地域も、国会で決められるようになっていません。法案で示されるのは基本方針と仕組みのみ。まさに中身のない空虚な法案であり、この臨時国会では成立させてはならない法案です。

●国民民主党の提案「再検討要求法案」
そこで私たちは今後 6 か月以内での「法案再検討」を提案します。
そしてその期間を活用し、以下８点の重要課題の集中検討を各党に呼びかけます。
① 「地方の人材確保への配慮」② 「客観的かつ合理的な受け入れ上限（産業別・地域別）の設定」③ 「適切な外国人労働の待遇を確保するための配慮」④ 「在留資格の変更に際しての一時帰国」⑤ 「現行の各種受け入れ制度の実態把握に基づいた抜本的見直し」⑥ 「適切な社会保障制度と教育制度のあり方」⑦ 「家族帯同など人権的な配慮」⑧ 「多文化共生施策の充実」

政府は、その結果に基づいて所要の措置を講じ来年通常国会に法案を再提出すべきです。
世界に選ばれる国、愛される日本となるために、国民民主党の提案の実現が第一歩だと考えます。皆様のご理解ご賛同をお願いいたします。
食糧支援等を必要とされている皆様へお米等を無償で提供します
瀬戸内市社会福祉協議会では、瀬戸内市の補助金を活用し、新型コロナウイルス感染症の影響により、生活に困っている世帯に対して、お米等を無償で提供することといたしました。受け取りをご希望される世帯は、下記によりお申し込みください。
このたびの提供は 1 世帯１回のみとさせていただきます。
内容
お米 1 世帯あたり ５㎏

受け取り方法・期間
ご希望された方には、「はがき」をお送りいたします。

＊生理用品（必要なご家庭）

受け取りは「はがき」をご持参のうえお越しください
期 間：令和 3 年 8 月 5 日（木）～7 日（土）８時 30 分から１7 時 15 分まで

対象
瀬戸内市内の新型コロナウイルス感染症の影響により、生活に困っている世帯。

8 月 7 日（土）は、本所のみの対応となります。

受け取り窓口
瀬戸内市社会福祉協議会本所、長船・牛窓支所

募集期間
令和 3 年 7 月 1 日（木）～8 日（木）土曜日・日曜日は除きます。

申込・問い合わせ先
瀬戸内市社会福祉協議会
申込方法等〒701-4246 瀬戸内市邑久町山田庄 862-1
申込書に必要事項を記入し、郵送、ファ電話
0869-22-2940
ックス、持参のいずれかの方法でお申しファックス 0869-22-1850
込みください。
＊申込書は、本会ホームページからもダ・・・・・・・・・・・・・・・・食糧等支援申込書・・・・・・・・・・・・・・
ウンロードすることができます。
ふりがな

電話番号

お名前ご住所

（）

―

〒701-

瀬戸内市

希望物品

□お米のみ

□お米と生理用品

受け取り希望窓口□瀬戸内市社会福祉協議会 本所 □瀬戸内市社会福祉協議会 牛窓支所
□瀬戸内市社会福祉協議会 長船支所

□生理用品のみ 【チェックをお願いします】

8 月 7 日（土）に受け取りをご希望される場合は、本所のみの対応となります。
＊申込書に記載された個人情報は、本事業の運営管理の目的にのみ利用させていただきます。
１． 件

名：新規制基準適合性審査に関する事業者ヒアリング（東海第二（１０２３））

２． 日

時：平成３０年６月８日

３．場 所：原子力規制庁

１８時３３分～１８時５３分

８階会議卓

４．出席者
原子力規制庁：（新基準適合性審査チーム）
矢野審査チーム員、髙嶋原子力規制専門員
事業者：
日本原子力発電株式会社：発電管理室 プラント管理グループ 主任 他１名
５．要旨（１）日本原子力発電株式会社から、平成２６年５月２０日に申請、平成２９年１１月２４日及び平成３０年２月１３日に一部補正のなされた東海第二発電所の工事計画認可申請について、当該申請書に係る補足説明資料の一部が提出された。
（２）原子力規制庁から、事業者の準備が整ったものからヒアリングを進め、必要に応じて指摘を行っていく旨を伝えた。
（３）日本原子力発電から、了解した旨の回答があった。
６．その他
提出資料：
・日本原子力発電株式会社

東海第二発電所 工事計画審査資料 原子炉冷却系統施設のうち 非常用炉心冷却設備その他原子炉注水設備（代替循環冷却系）（添付書類）
・日本原子力発電株式会社

東海第二発電所 工事計画審査資料 原子炉格納施設のうち 圧力低減設備その他の安全設備の原子炉格納容器安全設備（代替循環冷却系）（添付書類）
・Ⅴ-1-4-1

原子炉格納容器内の原子炉冷却材の漏えいを監視する装置の構成に関する説明書並びに計測範囲及び警報動作範囲に関する説明書
・工事計画に係る補足説明資料 工事計画に係る説明資料（原子炉冷却系統施設）のうち原子炉格納容器内の原子炉冷却材の漏えいを監視する装置の構成に関する説明書並びに計測範囲及び警報動作範囲に関する説明書

補足-190-6【原子炉格納容器内の原子炉冷却材漏えい監視の評価時間について】
・建物・構築物の耐震計算についての補足説明資料

補足-370-2【応力解析におけるモデル化、境界条件及び拘束条件の考え方】
・建物・構築物の耐震計算についての補足説明資料

補足-370-4【地震荷重の入力方法】
・東海第二発電所

工事計画に係る説明資料（Ⅴ-1-1-2-2 津波への配慮に関する説明書）
・日本原子力発電株式会社

東海第二発電所 工事計画審査資料 基本設計方針

・日本原子力発電株式会社

東海第二発電所 工事計画審査資料 要目表関係（本文、添付書類）
令和３年度事業報告
第１号議案

１．総会
・定例総会

４月２３日

２.委員会・部会
・運営委員会
・総務部会

５回・吉野音街道概要の打ち合わせ １回
１回・地域活性化部会 ６回・環境美化部会 ２回

３.総務部会
・広報誌「繁盛だより」
７月号,１０月号,１月号

・イベント備品の製作及び購入
合計３回発行笑屋オープニングセレモニーに合わせスタッフジャンパーを制作、吉野音街道でも着用。

・地域づくり計画書作成について意見交換会開催（２回開催）
・視察研修の企画、実施

新型コロナウィルス感染症拡大の為中止。

・事務局運営
笑転会事務局運営（上市駅前観光案内所運営を含む）及び各部会連絡補助を実施。

４.地域活性化部会
・健康体操教室「ピラティス＆ストレッチポール教室」
として中央公民館にて計６回開催。

・フラダンス教室
中央公民館にて計３回開催。

お月見会（場所：澤井寺）
笑転会は協賛という形で参加。

・灯篭流し活性化事業
笑転会は協賛という形で参加。

・笑屋運営
令和３年４月～令和４年３月の一年分として島田商店さんへ家賃の振込。
・笑屋改装（令和３年１１月１３日オープニングセレモニー開催）
毎月の協力金をいただき平宗さんの自動販売機設置。

・観光案内所活性化事業（音街道）
駅前の活性化事業として笑転会は共催として参加。

・カラオケ居酒屋/男の料理教室/初市活性化事業(新型コロナウィルス感染症の為中止)

５.環境美化部会
・ツツジの鉢植えへの植え替え

・もみじ植樹地の草刈作業

３回実施

２回

・もみじの植樹（みどりの村/令和４年２月２７日）
参加人数４３名、みどりの村へ計５０本植樹。

６．リバーフィールドよしの・リバーフィールドよしの環境美化事業
新型コロナウィルス感染症による緊急事態宣言発令により一時閉鎖をしながら、春・夏期に実施。
国民民主党 基本政策 (抜 粋)○未来志 向 の憲法 を● 現行憲法 の基本的理念 と立 憲主義 を維持 しつつ、時代 の変化 に対応 した未来志 向 の憲法 を積極 的 に議論● 憲法 9条 をは じめ現行憲法 の条文 について、論理的整合性、法的安定性 に欠 ける恣意的 。便宜的 な憲法解 釈 の変更 は許 さな い。 内閣 による衆議院解散権 の制約、新 しい人権 、地方 自治等 について、国民 と共 に議論 を深 め る● 象徴天 皇制 の もと、皇位 の安定 的継承 と女性宮家 の創設 を図 る。 わが国が 自衛権 を行使 で きる限界 を曖味 に したまま、憲法 9条 に自衛 隊 を明記す る こ とは認 め な い。 表現及 び報道 の 自由 の確保 によ る「知 る権利」 の保 障

国民民 主党 憲法関連政策 (2019年 参議院選 )抜 粋つくろう新しいこたえ 2019】【[10]憲 法・国のかたち
1.憲 法の議論 を進める
現行憲法 の基本的理念 と立憲主義を維持 しつつ、未来志向の憲法を議論します。憲法 9条 をはじめとする現行憲法の条文 について、論理的整合性、法的安定性に欠ける恣意的・便宜的な憲法解釈 の変更は許されません。
「矢日る権利」を合めた新 しい人権、地方 自治の保障
内閣による衆議院解散権 の制約、等 について、国民 とともに議論を深めます。国が 自衛権 を行使できる限界を曖昧にしたまま、憲法 9条 に自衛 隊 を明記すべきではありません。

2.国 民投票法 の改正
国民投票運動等の公正な実施 を図り、資金力の多寡等による不公正を防止するため、政党等によるスポットCMを 禁 止するとともに、運動資金の規制強化、インターネット運動 の規制 (運 動主体 の表示 )、 投票 日当 日の国民投票運動禁止 等を行 い ます。国民投票広報協議会 による広報活動 を充実強化 し、憲法改正に関する国民 の判断に資する情報提供・環境整備 を推進 します。また、国政選挙 の選挙期 間 と国民投票の期 日等 が重ならないようにします。

政策 INDEX 2019】【憲法● 基本姿勢
憲法は、主権 者 で ある国民 が国を成 り立たせるに際 し、国家権力 の行使 について統治機構 のあり方を定 めた上で一定 の権限 を与えると同時に、その権限の行使が国民の 自由や権利 を侵害することのないよう制約 を課すもので あって、時 の権力 が 自らの倫理観 を国民に押 しつ けるものではないことを確認して、国民 とともに憲法の議論を進めます。

私たちは、日本国憲法が掲げ、戦後 70年 間にわたり国民が大切に育んできた「国民「基本的人権の尊重」「平和主義」の理念を堅持し、自由と民主主義を基調とし主権」た立憲主義を断固として守ります。憲法9条 をはじめとする現行憲法の条文について、論理的整合性、法的安定性に欠ける恣意的・便宣的な憲法解釈の変更は許されません。
「矢日る権利」を含 めた新 しい人権、地方 自治 の保障等
その上で、象徴天皇制のもと、を合 む統治機構改革など、時代 の変化に対応 した未来志向の憲法を国民 とともに構想 していきます。

● 基本 的人権
基本的人権は、人間が人間として生まれてきたことにより、誰もが当然に享有する権利です。
基本的人権は、他人 の基本的人権 との衝突を回避するために調整されることはあっ「公益」ても、や「公の秩序」といった他 の価値 の後回しにされるものではありません。
この基本原理 を踏まえて、環境権、知る権利など新 しい人権 を憲法にどのよう1こ 位置付けるのか、議論 を深めます。

。 国会

統治機構改革 を進 める中で、国と地方の役割分担、中央機能 の役割分担 と監視・抑制機能 のあり方の議論を深めます。

。 行政
国民主権の実効性を高めるため、真の政治主導と内閣主導の実現を目指して、内閣法や国家行政組織法などを見直し、体制を整備します。
。 衆 議 院 の 解 散 権 の制 限
時の政権が解散権を濫用することのないよう1こ 、内閣総理大臣による衆議院の解散権の制約について議論 します。

。 地域主権国と地方の役割 を抜本的に見 直 し、国の役割は、外交、安全保障、社会保障制度やマクロ経済政策等 に限定 し、住民に身近な行政は地方自治体が担うこととします。

● 平 和 主 義 と安 全 保 障
国が 自衛権を行使できる限界を曖昧にしたまま、憲法 9条 に自衛隊 を明記するべきではありません。海外の紛争に武力をもって介入しない、憲法9条 の平和主義の根幹を覆すことは許されません、平和主義を断固として守ります。
● 緊急事 態
緊急事態に対しては、必要に応じて既存 の法制度を見直し、万全な対応ができる体制 を構築することとし、基本的人権を尊重した下で緊急事態への対応を行います。
緊急事態 が生じた場合 にあっても、立法府 の存在 が確保され、国民主権 が保障されるよう、国会議員 の任期 に関する規定 のあり方を含め検討します。

● 憲法裁 判所
政治、行政に恣意的な憲法解釈をさせないために、憲法裁判所の設置検討など違憲審査機能の拡充を図ります。

。 改正 手続 き
憲法の役割は、国家権力の暴走、多数決の横暴などから、国民の 自由や、権利を守ることにあります。したがって、憲法の改正にあたっては、丁寧な議論を積み上げ、広範な合意のもとでの成立を目指すべきであり、その発議に衆参両院の総議員の3分の2以 上の賛成を必要とする考え方には合理性があります。
憲法解釈 を恣意的に歪めたり、改正の中身 を問うこともなく、改正手続きの要件緩和を先行 させることには、立憲主義の本 旨に照らして反対です。
国民投票法 を改正 します。国民投票運動等 の公正な実施 を図り、資金力の多寡等による不公正 を防止するため、政党等 によるスポットCMを 禁止するとともに、運動資金の規制強化、インターネット運動 の規制 (運 動主体 の表示 )、 投票 日当 日の国民投票運動禁止等を行 います。国民投票広報協議会による広報活動を充実強化し、憲法改正に関する国民の判断に資する情報提供・環境整備を推進します。また、国政選挙の選挙期間と国民投票の期 日等が重ならないよう1こ します。
政府の緊急対策プランは、スピード的にも量的にも不十分～野党の「児童虐待防止法改正案」は１年後に 1,200 人増、政府プランは４年後に 2,000 人増～（政府案の概要）
・2022 年度までに子どもの問題解決を支援する児童福祉司をおよそ 2,000 人増やす
・今年９月末までに、乳幼児検診を受けていなかったり、保育園や幼稚園に通っていなかったりする子どもたちの情報を全国の市町村を通じて集め、状況を確認する
・子どもと面会ができず、安全を確認できない場合は、原則として立ち入り調査を行い、必要に応じて警察に援助を要請することを、全国のルールとして徹底する
・児童相談所間の情報提供ルールの設定（問題点）
・私たちの法案は１年後に 1,200 人増やす内容なので、４年後に 2,000 人増やす政府のプラ
ンは、緊急対策としてはスピード的にも、量的にも不十分と言わざるを得ない。
・政府案で、野党の増員（1,200 人）が実現するのは、２年遅れた 2021 年度となる。
・４年後に 2,000 人増員としか書かれておらず、肝心の来年度に何人、増員するかが不明。
一番重要な来年度までに何人増員されるかが未定なので、緊急対策プランとは言えない。
・前回の強化プランの３年間で 500 人増に比べれば、今回は増えているので、私たちがスピーディーに児童虐待防止法改正法案を国会提出し、児童福祉司の大幅増員を強く主張したことが、今回のプランにつながった。
・本来は、今日のプランについて国会で審議すべきなのに、わざわざ最終日にプランを発表するのは不誠実。このペーパーにあるような、プランの不十分さを覆い隠し、政府のプランを正当化するためではないか。
・６月２６日に国会提出した私たちの法案が審議されないまま、国会閉会になるのは残念だ。
今日のプランを受け、臨時国会では必ず児童虐待防止法案の審議を行い与党と修正協議をして成立させ、今日のプランより更に大幅な増員が早期に実現できるようにしたい。
以上
写
保 医 発 1228 第 ２ 号
平成 30 年 12 月 28 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）

妊婦加算の取扱いについて
本日、診療報酬の算定方法の一部を改正する件（平成30年厚生労働省告示第432号）が告示され、平成31年１月１日より適用されることとなったところです。
改正の内容は下記のとおりですので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関及び審査支払機関等に対し、周知徹底をお願いいたします。

記

診療報酬の算定方法（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）別表第一医科診療
報酬点数表第１章区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注７（妊婦に対して初診を行った場合に限る。）、注 10 及び注 11、区分番号Ａ００１に掲げる再診料の注５（妊婦に対して再診を行った場合に限る。）、注 15 及び注 16 並びに区分番号
Ａ００２に掲げる外来診療料の注８（妊婦に対して再診を行った場合に限る。）、注 10 及び注 11 に規定する加算については、平成 31 年１月１日から別に厚生労働大臣が定める日（現時点では定められていない。）までは算定できないこととすること。なお、当該加算の算定については、平成 30 年 12 月 31 日まで、なお従前の例によること。
保 医 発 0417 第 ３ 号
平 成 30 年 ４ 月 17 日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）等が平成30年厚生労働省告示第206号をもって改正され、平成30年４月18日から適用することとされたところですが、その概要は下記のとおりです。
また、薬価基準の改正に伴い、「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正について」（平成24年11月22日付け保医発1122第３号）を下記のとおり改正しますので、併せて貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。

記

１ 薬価基準の一部改正について(１) 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年法律第 145 号。以下「医薬品医療機器等法」という。）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった医薬品（内用薬 12 品目、注射薬８品目及び外用薬２品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。
(２)(１)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。

区分

品目数

内用薬

１０，２６７

注

射 薬

３，８３５

外用薬

歯科用薬剤

２，３２６２８計
１６，４５６２

療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成 18 年厚生労働省告示第 107 号。以下「掲示事項等告示」という。）の一部改正について新医薬品（医薬品医療機器等法第14条の４第１項第１号に規定する新医薬品をいう。）については、掲示事項等告示第10第２号(１)に規定する新医薬品に係る投薬期間制限（14日分を限度とする。）が適用されるが、掲示事項等告示の改正によって、新たにアトーゼット配合錠LD及び同配合錠HDが当該制限の例外とされた。

３

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(１) ネキシウム懸濁用顆粒分包 10mg、同懸濁用顆粒分包 20mg
① 本製剤は、使用期間が、胃潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎（再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法を除く。）においては、通常８週間まで、十二指腸潰瘍においては、通常６週間まで、非びらん性胃食道逆流症においては、通常４週間までと限定されていることから、使用にあたっては十分留意すること。
② 本製剤は、既に薬価収載後１年以上を経過している「ネキシウムカプセル 10mg及び同カプセル 20mg」（以下「既収載品」という。）と有効成分が同一であり、今般、カプセル剤である既収載品において小児における用法・用量が追加されたことに伴い、当該用法・用量に必要となる製剤として承認された剤形追加医薬品であることから、掲示事項等告示第 10 第２号(１)に規定する新医薬品に係る投薬期間制限（14 日間を限度とする。）は適用されないものであること。
(２)

グーフィス錠 5mg
本製剤の使用に当たっては、他の便秘症治療薬（ルビプロストン製剤を除く。）で効果不十分な場合に、器質的疾患による便秘を除く慢性便秘症の患者へ使用すること。

(３)

ベスポンサ点滴静注用 1mg
本製剤の使用上の注意において「フローサイトメトリー法等の検査によって、CD22抗原が陽性であることが確認された患者に使用すること」とされているので、CD22陽性を確認した検査の実施年月日を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。なお、当該検査を実施した月のみ実施年月日を記載すること。ただし、本剤の初回投与に当たっては必ず実施年月日を記載すること。

４ 「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正について」（平成 24 年 11 月 22 日付け保医発 1122 第３号）の記の２の(1)を次のように改める。
改 正後(1) アミティーザカプセル 24µg

現行(1) アミティーザカプセル 24µg

本製剤の使用に当たっては、他の便秘症治療本製剤の使用に当たっては、他の便秘症治療薬（エロビキシバット水和物製剤を除く。）で薬で効果不十分な場合に、器質的疾患による便効果不十分な場合に、器質的疾患による便秘を秘を除く慢性便秘症の患者へ使用すること。

除く慢性便秘症の患者へ使用すること。

（参考）

薬価基準告示
Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)1 内用薬

アトーゼット配合錠ＨＤ

エゼチミブ/アトルバスタチンカルシウム水和物

１錠

177.002 内用薬

アトーゼット配合錠ＬＤ

エゼチミブ/アトルバスタチンカルシウム水和物

１錠

177.003 内用薬

グーフィス錠５mg

エロビキシバット水和物

５mg１錠

105.804 内用薬

サチュロ錠100mg

ベダキリンフマル酸塩

100mg１錠

21,872.50

5 内用薬

シダキュアスギ花粉舌下錠2,000ＪＡＵ

スギ花粉エキス原末2,000ＪＡＵ１錠

57.70

6 内用薬シダキュアスギ花粉舌下錠5,000ＪＡＵ

スギ花粉エキス原末5,000ＪＡＵ１錠

144.107 内用薬

ネキシウム懸濁用顆粒分包10mg

エソメプラゾールマグネシウム水和物

10mg１包

80.60

8 内用薬

ネキシウム懸濁用顆粒分包20mg

エソメプラゾールマグネシウム水和物

20mg１包140.309 内用薬

リムパーザ錠100mg

オラパリブ

100mg１錠

3,996.00

10 内用薬リムパーザ錠150mg

オラパリブ

150mg１錠

5,932.50

11 内用薬

レキサルティ錠１mg

ブレクスピプラゾール

１mg１錠

268.9012 内用薬

レキサルティ錠２mg

ブレクスピプラゾール

２mg１錠

509.2013 注射薬イストダックス点滴静注用10mg

ロミデプシン

10mg１瓶（溶解液付）

109,753

14 注射薬イブリーフ静注20mg

イブプロフェン L-リシン

20mg２mL１瓶

13,01215 注射薬テセントリク点滴静注1200mg

アテゾリズマブ（遺伝子組換え）

1,200mg20mL１瓶

625,567

16 注射薬デュピクセント皮下注300mgシリンジ

デュピルマブ（遺伝子組換え）

300mg２mL１筒

81,6401 / 2 ページ

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)17 注射薬ナルベイン注２mg

ヒドロモルフォン塩酸塩

２mg１mL１管725

18 注射薬ナルベイン注20mg

ヒドロモルフォン塩酸塩

20mg２mL１管

6,340

19 注射薬

ファセンラ皮下注30mgシリンジ

ベンラリズマブ（遺伝子組換え）

30mg１mL１筒

351,535

20 注射薬ベスポンサ点滴静注用１mg

イノツズマブ オゾガマイシン（遺伝子組換え）

１mg１瓶

1,307,092

21 外用薬アレサガテープ４mg

エメダスチンフマル酸塩

４mg１枚

67.50

22 外用薬アレサガテープ８mg

エメダスチンフマル酸塩

８mg１枚

93.10

2 / 2 ページ
写事務連絡
令 和 ３ 年 ９ 月 ７日
地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）

御中

厚生労働省保険局医療課

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その60）

新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を踏まえ、臨時的な診療報酬の取扱い等について別添のとおり取りまとめたので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関等に対し周知徹底を図られたい。
以上

（別添）
問１

中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」（以下「本剤」という。）の投与対象となる新型コロナウイルス感染症患者に対し、「新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」の医療機関への配分について」（令和３年７月 20 日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）別添の Q.12 中「医療機関による外来での投与」に示される要件を満たした医療機関において本剤を外来で投与した場合、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その９）」（令和２年４月８日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の２（１）に示される救急医療管理加算１（950 点）の算定について、どのように考えればよいか。
（答）本剤を外来で投与した日に１回算定できる。ただし、同一日に「新型コロナウ
イルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 51）」
（令和３年
７月 30 日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「７月 30 日事務連絡」という。）の問１における救急医療管理加算１は併算定できない。
なお、この取扱いは、本事務連絡（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 60））の発出日以降適用される。
問２

問１における救急医療管理加算１（950 点）及び７月 30 日事務連絡の問１に示される救急医療管理加算１（950 点）について、同一日に「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その 56）」
（令和３年
８月 27 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の（１）に示される救急医療管理加算１の 100 分の 400 に相当する点数（3,800 点）又は同事務連絡の（２）に示される救急医療管理加算１の 100 分の 600 に相当する点数（5,700 点）との併算定は可能か。
（答）併算定不可。
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お電話でのお申し込み

電話 0 1 4 4 ‐ 5 7 ‐ 0 2 3 2
ＦＡＸでのお申し込み
ＦＡＸ0144‐ 57‐0232
メールでのお申し込み

美々川バラ園にて

E-mail ： bunjyou-eko@bibigawa.or.jp

お支払い方法※ 代金引換のみの取扱となります。
送料 25kgまで（代引きサービス）
道内
一律 1,100円
東北地方
一律 1,350円
関東・信越地方
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近畿・中国・四国・九州地方
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〒059-1361
北海道苫小牧市字美沢193番地の1
社会福祉法人美々川福祉会℡：0144-58-2435 ＦＡＸ：0144-58-2910＊ せっけん工場 ＊〒053-0055
北海道苫小牧市新明町5丁目29番地
障がい福祉サービス事業所 美々川エコ℡：0144－57－0232 ＦＡＸ：0144-57-0232
公益財団法人 江東区文化コミュニティ財団 「2022 年度 施設利用に関するアンケート」の回答より一部をご紹介ご意見を受け、このように改善しました。
引き続きのご利用、お待ち致しております。
プロジェクター新しいプロジェクターを購入し、ご利用いただきやすくなりました。

江東区文化センター（大研修室）

砂町文化センター

亀戸文化センター

古石場文化センター

和室のしつらえ襖、障子の張替えを行い、環境を整えました。

茶道具柄杓の交換、茶棚から茶道具を取り出しやすくするなど、適切な管理に努めています。
古石場文化センター
亀戸文化センター

その他
運搬用の大きな台車を新しく設置

・江東区文化センター

・砂町文化センター・森下文化センター

・総合区民センター

・古石場文化センター

・ティアラこうとう・豊洲文化センター

・深川江戸資料館

・亀戸文化センター

・芭蕉記念館・東大島文化センター

・中川船番所資料館
・商工情報センターするなど、ご利用いただきやすい環境作りに取り組んでいます。

総合区民センター
写保医発０５３１第４号
令和５年５月３１日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）を下記のとおり改正し、令和５年６月１日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記
１ 別添１第２章第３部第１節Ｄ００３（４）イを次のように改正する。
（４） カルプロテクチン（糞便）イ 本検査を潰瘍性大腸炎又はクローン病の病態把握を目的として測定する場合、潰瘍性大腸炎についてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、金コロイド凝集法、イムノクロマト法又はＬＡ法により、クローン病についてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、イムノクロマト法又はＬＡ法により測定した場合に、それぞれ３月に１回を限度として算定できる。ただし、医学的な必要性から、本検査を１月に１回行う場合には、その詳細な理由及び検査結果を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）
改 正

後

別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 (略)第１章 (略)第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第１部・第２部 (略)第１部・第２部 (略)第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ０００～Ｄ００２－２ (略)Ｄ０００～Ｄ００２－２ (略)Ｄ００３ 糞便検査

Ｄ００３ 糞便検査(１)～(３) (略)(１)～(３) (略)(４) カルプロテクチン（糞便）(４) カルプロテクチン（糞便）

ア (略)

ア (略)

イ 本検査を潰瘍性大腸炎又はクローン病の病態把イ 本検査を潰瘍性大腸炎又はクローン病の病態把握を目的として測定する場合、潰瘍性大腸炎につ握を目的として測定する場合、潰瘍性大腸炎についてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、金コロイド凝

いてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、金コロイド凝集法、イムノクロマト法又はＬＡ法により、クロ集法、イムノクロマト法又はＬＡ法により、クローン病についてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法、イーン病についてはＥＬＩＳＡ法、ＦＥＩＡ法又はムノクロマト法又はＬＡ法により測定した場合

イムノクロマト法により測定した場合に、それぞに、それぞれ３月に１回を限度として算定できる。

れ３月に１回を限度として算定できる。ただし、

ただし、医学的な必要性から、本検査を１月に１医学的な必要性から、本検査を１月に１回行う場回行う場合には、その詳細な理由及び検査結果を合には、その詳細な理由及び検査結果を診療録及診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載するこび診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。と。

ウ (略)
Ｄ００４～Ｄ０２５ (略)第２款 (略)ウ (略)Ｄ００４～Ｄ０２５ (略)第２款 (略)第２節 削除

第２節 削除第３節・第４節 (略)第３節・第４節 (略)第４部～第 13 部
第３章 (略)(略)第４部～第 13 部
第３章 (略)(略)
2023年２月

オンライン請求システムをWindows10及びInternet Explorer11
でご利用の保険者・公費負担医療実施機関の皆様へ
Microsoft社は、2023年2月14日（火）に公開するEdge（ブラウザ）の更新プログラムを適用することにより、IE11を完全無効化すると発表しています。
このため、利用者様において、更新プログラムを適用した場合、再セットアップをする必要はなく、オンライン請求システムを継続してご利用できますが、一部の機能の操作方法が変わりますので、以下の内容をご確認下さい。
なお、更新プログラムの適用後は、Edgeでのご利用となりますが、オンライン請求システムのアイコンはIEのままとなります。
① 適用後（Edgeでの利用）、電子証明書選択画面が表示された。
② ログイン時に「RECERT-E003：電子証明書の有効性が確認できません」及び 「このページに到達できません」と表示され、ログインできない。
または、「認証用の証明書の選択」画面で「OK」を押下しても次画面に遷移しない。

ログイン
前の証
明書
選択画面

【認証用の証明書の選択】【環境選択】

クリックすると色が変わる

クリック【ログイン画面】「認証用の証明書の選択」画面で枠内の証明書を選択（カーソルをあてて押下）後に「OK」を押下する。

① レセプト配信時にエラー（RCHDEL-E113-****）が表示され、配信不可である。
② 「RCCOMN-E004：ユーザー認証していないか10分以上サーバーにアクセスがなかったため自動的にログアウトしました」と表示され、ログインできない。

左記の状況になった
場合は、下記の設定変更を行ってください。

【規定ブラウザーの設定を変更する】①④④Internet Explorerモードでサイトの再読み込みを許可のプルダウンより「許可しない」を選択する。

③③左側の「既定のブラウザー」を押下する。

⑤②①オンライン請求システムのブラウザを開き、右上の「…」を押して、②「設定」を押下する。

⑤再起動ボタンをクリックしブラウザを再起動。設定完了。

一部の画面・機能の操作方法の変更については、次ページをご確認ください重要性分類Ⅱ
別紙２

一部の画面・機能の操作方法が変わりますオンライン請求システムをWindows10及びInternet Explorer11
現行（IE11での利用）適用後（ Edgeでの利用）でご利用の保険者・公費負担医療実施機関の皆様へ

レセプ
ト配信
画
面の例

「配信」ボタンが非表示※オンライン請求システムの再セットアップの必要はありません。

非表示の場合はEdgeでのレセプト配信等を可能とするために、「レセプト等配信ツール」をご利用ください

Internet Explorerでは「ActiveX機能」のプログラムにより配信していましたが、MicrosoftEdgeには「ActiveX機能」が搭載されていないため、「レセプト等配信ツール」を令和２年３月に開発しました。

「レセプト等配信ツール」の取得方法
オンライン請求システムの「マニュアル」欄から「レセプト等配信ツール」をダウンロード

レセプト等配信ツールについては、次ページをご確認ください「レセプト配信・請求関係帳票データ配信・再審査等返付レセプト配信」
3.電話の準備をする
は、「レセプト等配信ツール」を使用願います
レセプト等配信ツール

Internet Explorer11(IE11)

レセプト配
信の例
配信完了時に解凍する機能を追加

詳しくはオンライン請求システム操作手順書を参照してください●「レセプト等配信ツール」のセットアップ方法及び操作方法については、オンライン請求システムの「マニュアル」欄の「その他」に掲載している「操作手順書＜保険者用＞レセプト等配信ツール」を参照願います。
●他の操作についても表示画面及び操作性が異なる場合がありますので、「マニュアル」欄の「運用編に関するマニュアル」に掲載している「オンライン請求システム操作手順書 運用編」の「Microsoft Edge（Chromium）の場合」を参照願います。
なお、支払基金HPにも操作手順書を掲載しています。(右の2次元コードから参照願います)

支払基金ホームページに掲載している
操作手順書はこちら↓

お問合せ先ヘルプデスクが混み合い、つながりにくい場合がありますのでご容赦願います。

オンライン請求システムヘルプデスク

0120-60-7210
写
保 医 発 0414 第 1 号
令 和 ５ 年 ４ 月 14 日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公 印 省 略）

データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて「診療報酬の算定方法」（平成 20 年厚生労働省告示第 59 号）第１章第２部第２節入院基本料等加算に規定する項目のうち、A245 データ提出加算については、データの提出（データの再照会に係る提出も含む。）に遅延等が認められた保険医療機関は、当該月の翌々月において当該加算が算定できないこと等とされているところである。
今般、別添の保険医療機関において、令和５年３月 22 日に提出すべきデータの提出に遅延等が認められたため、令和５年５月のデータ提出加算を算定することができないことから、その取扱いに遺漏のないよう関係者に対し、周知徹底を図られたい。別

保険医療機関名

住所

吉岡病院

994‐0026 山形県天童市東本町三丁目5番21号

草加松原リハビリテーション病院

340‐0013 埼玉県草加市松江2丁目3番25号

医療法人山柳会塩味病院

351‐0023 埼玉県朝霞市溝沼2-4-1

医療法人靖和会飯能靖和病院

357‐0016 埼玉県飯能市下加治137-2

医療法人社団康栄会浦安病院

279‐0002 千葉県浦安市北栄四丁目1番18号

船橋市立リハビリテーション病院

273‐0866 千葉県船橋市夏見台4-26-1

医療法人財団同潤会富士見病院

173‐0012 東京都板橋区大和町14番16号

医療法人社団慶晃会南山リハビリテーション病院

206‐0812 東京都稲城市矢野口3124-12

医療法人邦友会小田原循環器病院

250‐0873 神奈川県小田原市矢作296番地1

医療法人社団晃友会晃友脳神経外科眼科病院

252‐0135 神奈川県相模原市緑区大島1605-1

医療法人社団武蔵野会牧野記念病院

226‐0003 神奈川県横浜市緑区鴨居2-21-11

かみいち総合病院930‐0391 富山県中新川郡上市町法音寺51

医療法人安川病院

910‐0836 福井県福井市大和田2丁目108番地

医療法人健成会小林脳神経外科病院

380‐0803 長野県長野市三輪1-5-21

医療法人来光会尾洲病院

491‐0104 愛知県一宮市浅井町小日比野字新太15番地

国府病院

442‐0856 愛知県豊川市久保町葉善寺36-1

独立行政法人国立病院機構舞鶴医療センター

625‐8502 京都府舞鶴市字行永2410番地

社会医療法人若弘会わかくさ竜間リハビリテーション病院

574‐0012 大阪府大東市大字龍間1580

医療法人成仁会成仁会病院

533‐0013 大阪府大阪市東淀川区豊里7丁目19番27号

神戸アドベンチスト病院

651‐1321 兵庫県神戸市北区有野台8丁目4-1

医療法人拓生会奈良西部病院

631‐0061 奈良県奈良市三碓町2143-1

日南町国民健康保険日南病院

689‐5211 鳥取県日野郡日南町生山511番地7

医療法人和同会防府リハビリテーション病院

747‐1232 山口県防府市大字台道1634番地の1

大牟田中央病院

837‐0924 福岡県大牟田市大字歴木1841番地

医療法人親仁会みさき病院

836‐0002 福岡県大牟田市大字岬1230番地

鳥巣病院

800‐0114 福岡県北九州市門司区吉志5丁目5-10

医療法人朋友会山口病院

848‐0041 佐賀県伊万里市新天町305番地

医療法人財団聖十字会聖ヶ塔病院

861‐5347 熊本県熊本市西区河内町船津897番地

医療法人久康会平田東九州病院

889‐0503 宮崎県延岡市伊形町4791番地

添

適用期間

令和５年５月１日から
令和５年５月31日
本 郷
公民館だより平成３０年度TEL

Vol. ２

５６－３２２３

今年度の公民館もいろいろな事業がスタートしました。特に放課後子ども教室「Ｇｏ郷寺子屋」のある日は公民館はとても大賑わいです。今年度は登録者数も増加し、今まで以上に子供たちの大きな声が活動場所から聞こえてきます。子供たちの元気さにスタッフも負けずに、楽しんで活動していきたいと思います。

第 1 回 開講式、健康運動教室【4 月 11 日（水）】今年度の成人講座「本郷はだつ塾」は７５名でのスタートとなりました。
第 1 回は開講式を行い、その後会津美里町運動指導員の佐藤晴男さん、髙橋冨美子さん、阿部明子さんを講師に迎え、「健康運動教室」を行いました。6 種類の運動を教わり、体を動かした後は、脳トレを取り入れたレクリエーションで頭の体操も行いました。
第 2 回 工場見学
【4 月 26 日（木）】第 2 回講座は会津若松市河東町にある「株式会社 羅羅屋」の工場見学へ行きました。羅羅屋はランドセルを作る工場で、革を裁断するところから、縫い合わせる作業、金具を取り付ける作業などを間近に見学させていただきました。
ひとつのランドセルを作るのに、約５００工程がある、というお話を聞いて皆さん驚いていました。
革細工でキーホルダー作りなども体験し、充実した工場見学となりました。

開講式【５月８日（火）】
今年度のＧｏ郷寺子屋は50 名でのスタート。
初日は、やくそくごとの確認や、公民館探検などをしました。

みんなで楽しく遊ぼう！
【５月１５日（火）】

天気も良かったこの日の活動はグランドで行いました。
鬼ごっこ、グラウンドゴルフ、ペタンクといった種目で体を動かし、子供たちも汗をかきながら元気に活動していました。

5 月 14 日（月）に本郷小学校児童を対象とした「向羽黒山城攻略ガイドツアー」という講座を行いました。
計画では、山へ行き史跡を見ながらガイドさんの説明を受ける予定でしたが、直前までの雨の影響で、公民館での学習会となりました。
まずドローンで撮影された映像を鑑賞し、ガイドさんによる山城の解説とクイズを行いました。その後、甲冑や刀を身に着けたり、槍や甲冑の重さ体験などもすることができ、子供たちは喜んでくれたようです。
今回の講座を通して、子供たちに郷土の歴史を感じてもらえたのではないでしょうか。
写保医発１２２３第１号
令和 ４ 年１ ２ 月２ ３日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について標記について、令和４年 12 月 23 日付けで医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年法律第 145 号）第 14 条第 15 項の規定に基づき、効能・効果等の一部変更承認がなされたことに伴い、これらの医薬品に係る留意事項を下記のとおりとするので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。
記
１

効能・効果等の一部変更承認に伴う留意事項について(１) カルケンスカプセル 100mg
本製剤を「未治療の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）」に用いる場合は、用法及び用量に関連する注意において、「オビヌツズマブ（遺伝子組換え）と併用する場合には、本剤を 28 日間投与した後にオビヌツズマブ（遺伝子組換え）の投与を開始すること。」とされているため、オビヌツズマブ（遺伝子組換え）と併用する場合には、診療報酬明細書の摘要欄に、本製剤の単独投与開始日及び単独投与終了日を記載すること。

２

効能・効果等の一部変更承認に伴う留意事項の一部改正について(１)「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」（平成 30 年８月 28 日付

け保医発 0828 第１号）の記の３の(４)を次のように改める。
(４) ガザイバ点滴静注 1000mg① 本製剤は、緊急時に十分に対応できる医療施設において、造血器悪性腫瘍の治療に対して、十分な知識・経験を持つ医師のもとで、本製剤の投与が適切と判断される症例についてのみ投与すること。
② 本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「フローサイトメトリー法等により検査を行い、CD20 抗原が陽性であることが確認された患者に使用すること」と記載されているため、診療報酬明細書の摘要欄に、CD20 抗原が陽性であることを確認した検査の実施年月日について記載すること。
なお、当該検査を実施した月のみ実施年月日を記載すること。ただし、本剤の初回投与に当たっては、必ず実施年月日を記載すること。
③ 本製剤を「CD20 陽性の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）」に用いる場合は、用法及び用量に関連する注意において、「アカラブルチニブを28 日間投与した後に本剤の投与を開始すること。」とされているため、アカラブルチニブと併用する場合には、診療報酬明細書の摘要欄に、アカラブルチニブの単独投与開始日及び単独投与終了日を記載すること。

（参考：新旧対照表）◎「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」（平成 30 年８月 28 日付け保医発 0828 第１号）の記の３の(４)（傍線部分は改正部分）
改 正 後
３

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(４) ガザイバ点滴静注 1000mg

改 正前３ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(４) ガザイバ点滴静注 1000mg

①（略）

① （略）

②

本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「フローサ②本製剤の使用上の注意において、「フローサイトメトリー法

イトメトリー法等により検査を行い、CD20 抗原が陽性であるこ等により検査を行い、CD20 抗原が陽性であることが確認されたとが確認された患者に使用すること」と記載されているため、患者に使用すること」と記載されているため、診療報酬明細書

診療報酬明細書の摘要欄に、CD20 抗原が陽性であることを確認の摘要欄に、CD20 抗原が陽性であることを確認した検査の実施した検査の実施年月日について記載すること。

年月日について記載すること。
なお、当該検査を実施した月のみ実施年月日を記載すること。ただし、本剤の初回投与に当たっては、必ず実施年月日をと。ただし、本剤の初回投与に当たっては、必ず実施年月日を記載すること。

記載すること。

③

なお、当該検査を実施した月のみ実施年月日を記載するこ本製剤を「CD20 陽性の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）」に用いる場合は、用法及び用量に関連する注意において、「アカラブルチニブを 28 日間投与した後に本剤の投与を開始すること。
」とされているため、アカラブルチニブと併用する場合には、診療報酬明細書の摘要欄に、アカラブルチニブの単独投与開始日及び単独投与終了日を記載すること。

（新設）