写事
務連絡
令和４年４月28日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 )都道府県後期高齢者医療主管部(局)後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 )御中厚生労働省保険局医療課「医療機器の保険適用について」の一部訂正について

令和３年１月29日付け保医発0129第４号及び令和４年３月31日付保医発0331第１号に おける「医療機器の保険適用について」につきまして、別紙のとおり一部訂正がありましたので、
貴管下の保険医療機関、審査支払機関等へ周知願います。

（別 紙）

１．訂 正
令和３年１月29日付 保医発0129第４号 P22 別表３（誤）保険適用開始年月日：令和３年２月１日

製品名

製品コード

Stealth Autoguid Power Pack

0763000385026

（正）
製品名

製品コード

Stealth Autoguide Power Pack

0763000385026

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P21（誤）販売名

承認番号又は認証番号22300BZX00156000

保険適用開始年月日：令和４年４月１日

トグルロック

製品名

製品コード

ﾄｸﾞﾙﾛｯｸ ZIPLOOP

4562336077669
4562336077676
4560229915548
4560229884752
4560229893167

保険適用希望者

決定機能区分償還価格(円)②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用
ﾎﾞﾀﾝ¥9,170ジンマー・バイオメット合同会社

（正）
販売名

承認番号又は認証番号22300BZX00156000

トグルロック

製品名

製品コード

ﾄｸﾞﾙﾛｯｸ ZIPLOOP

4562336077669
4562336077676
4560229915548
4560229884752
4560229893167

保険適用希望者

決定機能区分

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀﾝ¥9,170ジンマー・バイオメット合同会社

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P21

償還価格
(円)

保険適用開始年月日：令和４年４月１日

（誤）
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

22900BZX00101000

テロスボタン

テロスボタンSサイズ（新設）

4529831014506
4529831014964

株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ

23000BZX00164000

テロス靭帯固定システム（滅菌品）

テロスボタンS（滅菌品）
（新設）
（新設）
（新設）

4529831014629
4529831014636
4529831014643
4529831014650

株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ

決定機能区分

償還価格(円)

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀ ¥9,170
ﾝ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀ ¥9,170
ﾝ

（正）
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

22900BZX00101000

テロスボタン

テロスボタンSサイズ
プルアウトボタン

4529831014506
4529831014964

株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ

23000BZX00164000

テロス靭帯固定システム（滅菌品）

テロスボタンS（滅菌品）
テロスボタンM（滅菌品）
テロスボタンL（滅菌品）
テロスボタンLL（滅菌品）

4529831014629
4529831014636
4529831014643
4529831014650

株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P23（誤）承認番号又は認証番号21900BZX01171000

販売名
ヤサーギル フィノックス脳動脈瘤クリップ

決定機能区分

償還価格(円)

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀ ¥9,170
ﾝ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅲ特殊固定用ﾎﾞﾀ ¥9,170
ﾝ

保険適用開始年月日：令和４年４月１日
製品名

製品コード

ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ

04038653161911
04038653161935
04038653161959
04038653161973
04038653162086
04038653162109
04038653162123
04038653162239
04038653162253
04038653162277
04038653162284
04038653162468
04038653162482
04038653162505
04038653162536
04038653162550
04038653162567
04038653162581

保険適用希望者
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

決定機能区分082 脳血流遮断用ｸﾘｯﾌﾟ

償還価格
(円)
¥7,450（正）
承認番号又は認証番号21900BZX01171000

販売名
ヤサーギル フィノックス脳動脈瘤クリップ

製品名
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ

製品コード

1

4038653161911
4038653161935
4038653161959

保険適用希望者
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

決定機能区分082 脳血流遮断用ｸﾘｯﾌﾟ

償還価格
(円)
¥7,450ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルフィノックス脳動脈瘤クリップ

4038653161973
4038653162086
4038653162109
4038653162123
4038653162239
4038653162253
4038653162277
4038653162284
4038653162468
4038653162482
4038653162505
4038653162536
4038653162550
4038653162567
4038653162581

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P32（誤）承認番号又は認証番号225ACBZX00022000
ネフロストミーキット

保険適用開始年月日：令和４年４月１日

販売名

製品名

製品コード

ネフロストミーキット（（２）ピッグテール型（タイプ4542187157451

保険適用希望者
クリエートメディック株式会社

決定機能区分
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

償還価格¥1,880（正）
販売名

承認番号又は認証番号225ACBZX00022000

ネフロストミーキット

製品名

製品コード

ネフロストミーキット（（２）ピッグテール型（タイプS）） 4542187157451

保険適用希望者
クリエートメディック株式会社

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P33（誤）決定機能区分
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

償還価格
(円)
¥1,880

保険適用開始年月日：令和４年４月１日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

（新設）

（新設）

（新設）

（新設）

（新設）

（新設）

償還価格
(円)
（新設）

（正）
販売名

承認番号又は認証番号21100BZY00391000

スプリングガイドワイヤー

製品名

製品コード

GW35-ST100
GW32-3J15
GW35-15J15
GW35-3J15MA
GW35-3J15S
GW35-ST15S
GW38-3J125
GW38-3J15S
GW32-3J125
GW35-3J125
GW18-3J15
GW21-3J15
GW28-3J15
GW38-3J80
GW21-ST15
GW38-ST15
GW35-15J1520
GW35-15J1525
GW25-ST15S
GW25-3J15
GW35-3J08S
GW35-3J15SN
GW35-ST15LT
GW38-3J15SN
GW35-6J15S
GW25-3J45
GW35-6J15
GW35-2J15
GW32-15J15
GW35-ST15B
GW35-ST15LLT
GW18-3J80
GW35-3J15A
GW35-3J15SA
GW32-3J15H
GW35-3J10S
GW35-3J175
GW35-ST10S

4987356400103
4987356400011
4987356400035
4987356400042
4987356400059
4987356400073
4987356400080
4987356400097
4987356400110
4987356400127
4987356400134
4987356400141
4987356400158
4987356400165
4987356400172
4987356400202
4987356400219
4987356400226
4987356400240
4987356400257
4987356400288
4987356400295
4987356400332
4987356400356
4987356400363
4987356400387
4987356400400
4987356400424
4987356400448
4987356400479
4987356400486
4987356400509
4987356400516
4987356400523
4987356400530
4987356400547
4987356400554
4987356400561

保険適用希望者
東レ・メディカル株式会社

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P42（誤）承認番号又は認証番号22800BZX00461000

販売名
ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース

決定機能区分
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

償還価格
(円)
¥1,880

保険適用開始年月日：令和４年４月１日
製品名

製品コード

ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース 733132628261

2733132628278
733132628285
733132628292
733132628308
733132628315
733132628322
733132628339
733132628346
733132628353
733132628360
733132628377
733132628384
733132628391
733132628407
733132628414

保険適用希望者
日本ゴア合同会社

決定機能区分

償還価格(円)

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (4)大動脈用 ¥29,900
ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ用②特殊型 ｲ 65㎝以上

733132628421

（正）
販売名

承認番号又は認証番号22800BZX00461000

ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース

製品名

製品コード

ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース 0733132628261

保険適用希望者

決定機能区分

0733132628278
0733132628285
0733132628292
0733132628308
0733132628315
0733132628322
0733132628339
0733132628346
0733132628353
0733132628360
0733132628377
0733132628384
0733132628391
0733132628407
0733132628414
0733132628421

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P45（誤）保険適用開始年月日：令和４年４月１日

販売名

承認番号又は認証番号20700BZZ00518000

グッドテックカテーテルイントロデューサー

20900BZY00009000

グッドテックガイドワイヤー

償還価格
(円)

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (4)大動脈用 ¥29,900
ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ用②特殊型 ｲ 65㎝以上

日本ゴア合同会社

製品名
GP40IAD
GP50IAD
GP60IAD
GP70IAD
GP40IAD25
GP50IAD25
GP60IAD25
GP70IAD25
GP4F3CM
GP5F3CM
GP6F3CM
GP7F3CM
GWD-35-15015
GWJ-25-150
GWJ-32-150
GWJ-35-150
GWS-35-150
GWU-38-150
GWJ32150S

製品コード4543660006075
4543660006082
4543660004286
4543660006099
4543660008970
4543660008994
4543660008987
4543660009335
4543660010669
4543660010676
4543660010645
4543660010683
0831427005237
0831427005015
0831427005022
0831427005039
0831427005008
0831427005275
0831427005305

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社グッドマン

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用②特殊型¥2,160

株式会社グッドマン

197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥1,880（正）
販売名

承認番号又は認証番号20700BZZ00518000

グッドテックカテーテルイントロデューサー

20900BZY00009000

グッドテックガイドワイヤー

製品名
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックカテーテル イントロデューサー
グッドテックガイドワイヤー
グッドテックガイドワイヤー
グッドテックガイドワイヤー
グッドテックガイドワイヤー
グッドテックガイドワイヤー
グッドテックガイドワイヤー
グッドテックガイドワイヤー

製品コード4543660006075
4543660006082
4543660004286
4543660006099
4543660008970
4543660008994
4543660008987
4543660009335
4543660010669
4543660010676
4543660010645
4543660010683
0831427005237
0831427005015
0831427005022
0831427005039
0831427005008
0831427005275
0831427005305

保険適用希望者¥2,160

株式会社グッドマン

197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥1,880

保険適用開始年月日：令和４年４月１日

販売名

承認番号又は認証番号
ベラビュー Ｘ８００

償還価格
(円)

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用②特殊型

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P62（誤） １．医科
228ACBZX00008000

決定機能区分

株式会社グッドマン

製品名
ベラビュー Ｘ８００

製品コード
-

保険適用希望者

決定機能区分

株式会社モリタ製作所

償還価格
(円)

-

-

（正） ２．歯科
販売名

承認番号又は認証番号228ACBZX00008000

ベラビュー Ｘ８００

製品名
ベラビュー Ｘ８００

製品コード
-

保険適用希望者

決定機能区分

株式会社モリタ製作所

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P79
（誤）

償還価格
(円)

-

-

保険適用開始年月日：令和４年４月１日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

（新設）
（新設）

（新設）
（新設）

（新設）
（新設）

（新設）
（新設）

（新設）
（新設）

（新設）
（新設）

償還価格
(円)
（新設）
（新設）

（正）
販売名

承認番号又は認証番号228AABZX00116000

セラスマート３００

製品名
ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 Aadva A2 HT5個入

製品コード

3 4548161332562

保険適用希望者
株式会社ジーシーデンタルプロダクツ

決定機能区分
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅲ)

償還価格
(円)
1個当たり
\3,500231AKBZX00004000

セラスマート レイヤー

ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 Aadva A3 HT5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 Aadva A2 HT30個入ﾗﾎﾞ
ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 Aadva A3 HT30個入ﾗﾎﾞ
ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 UNIVERSAL A2 HT5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 UNIVERSAL A3 HT5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 CEREC A2 HT5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ300 14 CEREC A3 HT5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A2 EL 1個入

4548161332579
4548161332661
4548161332678
4548161332760
4548161332777
4548161332869
4548161332876
4548161289194

ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A3 EL 1個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A3.5 EL 1個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A2 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A3 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A3.5 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A2 EL 30個入ﾗﾎﾞ
ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A3 EL 30個入ﾗﾎﾞ
ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A3.5 EL 30個入ﾗﾎﾞ
ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A2 EL 1個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A3 EL 1個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A3.5 EL 1個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A2 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A3 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A3.5 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A2 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A3 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A3.5 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A2 EL 30個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A3 EL 30個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A3.5 EL 30個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A1 EL 1個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A1 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 Aadva A1 EL 30個入ﾗﾎﾞ
ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A1 EL 1個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 UNIVERSAL A1 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A1 EL 5個入ｾﾗｽﾏ-ﾄ ﾚｲﾔ- 12 CEREC A1 EL 30個入

4548161289200
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4548161289316
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4548161289484
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4548161290343
4548161290367
4548161290381
4548161290404
4548161290428
4548161290442

株式会社ジーシーデンタルプロダクツ

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P77（誤）販売名

承認番号又は認証番号３０３AFBZX00061A０1

JDS CADCAMブロック

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (4)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅳ)

1個当たり
\4,380

保険適用開始年月日：令和４年４月１日
製品名
JDS CADCAMブロック A2/S

製品コード
5個入

4530381816284

保険適用希望者株式会社 クエスト

決定機能区分
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)

償還価格
(円)
１個当たり
¥1,8104530381816291
4530381816307
4530381816314
4530381816321
4530381816338

JDS CADCAMブロック A2/M 5個入
JDS CADCAMブロック A3/S 5個入
JDS CADCAMブロック A3/M 5個入
JDS CADCAMブロック A3.5/S 5個入
JDS CADCAMブロック A3.5/M 5個入

（正）
販売名

承認番号又は認証番号３０３AFBZX00061A０1

JDS CADCAMブロック

製品名
JDS CADCAMブロック A2/S

製品コード
5個入

4530381816281

保険適用希望者株式会社 クエスト

決定機能区分
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)

4530381816298
4530381816304
4530381816311
4530381816328
4530381816335

JDS CADCAMブロック A2/M 5個入
JDS CADCAMブロック A3/S 5個入
JDS CADCAMブロック A3/M 5個入
JDS CADCAMブロック A3.5/S 5個入
JDS CADCAMブロック A3.5/M 5個入

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P80 別表３（誤）保険適用開始年月日：令和４年４月１日

製品名

製品コード

セフティカテ（カテーテル 男性用Ｌ）

4542178112542

（正）
製品名

製品コード

セフティカテ（カテーテル 男性用Ｌ）

4542187112542

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P89 別表37
（誤）保険適用開始年月日：令和４年４月１日

製品名

製品コード

ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ

04038653170043
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04038653170258

4

償還価格
(円)
１個当たり
¥1,810ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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（正）
製品名

製品コード

ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ

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5

ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
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ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ

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4038653170609
4038653170616
4038653170623
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4038653170647
4038653170654
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4038653170661
4038653170678
4038653170685
4038653170692
4038653170708
4038653170715
4038653170722
4038653261079
4038653170739
4038653170746
4038653170753
4038653170760
4038653170777
4038653170784
4038653170791
4038653170807
4038653170814
4038653170821
4038653170838
4038653170845

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P91 別表42
（誤）保険適用開始年月日：令和４年４月１日

製品名

製品コード

6.5キャニュレイテッドキャンセラススクリュー4562116341195
4562116341201
4562116341218
4562116341225
4562116341232
4562116341249

製品名

製品コード

（削除）

（削除）
（削除）
（削除）
（削除）
（削除）
（削除）

（正）

令和４年３月31日付 保医発0331第１号 P93 別表50
（誤）製品名
ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース

保険適用開始年月日：令和４年４月１日
製品コード733132629978
733132628094
733132629985
733132628100
733132629961
733132628117
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6

733132628209
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733132628230
733132630097
733132628247
733132630103
733132628254

（正）
製品名

製品コード

ゴアドライシール フレックス イントロデューサシース

0733132629978
0733132628094
0733132629985
0733132628100
0733132629961
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