大阪社保協通信

第 1270 号 2023.9.27
TEL 06-6354-8662 Fax06-6357-0846

大阪社会保障推進協議会

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：osakasha@ poppy.ocn.ne.jp
http://www.osaka-syahokyo.com/index.html

2023 年度キャラバン行動実施中～懇談未定自治体に対して地域社保協から申し入れを
9 月議会がそろそろ閉会に近づき、中断していた自治体キャラバン行動が再開しています。最新スケジュールと要望書への回答は大阪社保協ホームページ「2023 自治体キャラバンページ」に最新情報をアっプしていますのでご確認ください。なお、コロナ第 9 波を理由に断ってきた島本町に対して、島本町社保協準備会は会議を開催し、早速 9 月 25 日に町長あて申入れを行いました。

2023 年度自治体キャラバン行動〔2023.9.27 現在〕
日

懇談時間

自治体名

会場／担当課参加者数

8 月 1 日(火)13：00-15：00

泉南市

秘書人事課・津田/072-483-0002

12 人

8 月 9 日（水）10：00～12：00

寝屋川市

市役所議会棟 5 階第 2 委員会室／経営企画部 30 人
企画二課・杉村 072-825-2019

8 月 18 日(金)10：00～12：00

8 月 21 日（月） 14：00～16：00

岸和田市

総合政策部広報広聴課・竹内 072-423-2386

16 人

豊中市

第１庁舎２階大会議室/豊中市都市経営部広報40 人

戦略課広聴係・岡 06-6858-2029
8 月 23 日(水)14：00～16：00

門真市

市役所別館３階第３会議室／市民文化部人権市

10 人

民相談課・松村 06-6902-6079
8 月 24 日(木)14：00～16：00

千早赤阪村

保健センター3 階会議室／福祉課・南浦 0721-

11 人

26-7269
8 月 25 日(金)9：30-11：45

和泉市

市役所３階３Ａ会議室／市長公室広報協働推進

11 人

室いずみアピール課・盛 0725-41-1551
8 月 28 日(月)14：00～16：00

河内長野市

市役所 802 会議室/総合政策部広報広聴課・井26 人

上 0721-53-1111 内線 578
8 月 30 日(水)10：00～12：00

岬町

第二庁舎 1 階会議室/しあわせ創造部・松井3人

072-492-2703
8 月 31 日(木)10：00～12：00

高石市

別館一階 113 会議室／政策推進室秘書課・松9人

永 072-275-6082
9 月 21 日

10：00～12：00

交野市

別館 3 階会議室／秘書政策課・森澤 072-892-

16 人

0121
9 月 27 日(水)14：30～16：30

高槻市

高槻市総合センター6 階 C601 会議室／市民生
活相談課・中澤 072-674-7130

9 月 28 日(木)10：00～12：00

枚方市

ラポール(総合福祉会館)4F 研修室

15：00～17：00

阪南市

市役所 1 階 第 2 会議室／未来創生部政策共創室・根来 072-489-4507

10 月 3 日(火)10：00～12：00

太子町

太子町役場庁舎３階第１会議室／政策総務課秘書政策課・藤原 0721-98-5531

10 月 4 日(水)10：00～12：00

忠岡町

役場 3 階研修室３／町長公室秘書人事課・園部
0725-22-1122

10 月 5 日(木)13：00～15：00

熊取町

役場北館 3 階大会議室／健康福祉部保険年金課・橘 072-452-6183

10 月 6 日(金)13：00～15：00

10 月 18 日(水) 10：00～12：00

泉大津市

人権くらしの相談課 725-33-1131

大阪狭山市

市役所第一会議室／市民相談・人権グループ・
梶谷 072-366-0011

13：00～16：00

河南町

役場 4 階会議室/健康福祉部高齢障がい福祉課担当：安達 0721-93-2500（121,127）

10 月 23 日(月) 15：00～16：30

茨木市

茨木市役所南館 10 階大会議室／健康医療部
医療政策課地域医療係・酒井 072-655-2756

10 月 24 日(火) 14：00～16：00

柏原市

市役所別館 3 階フローラルセンター会議室／企
画調整係・山田 072-971-1000

10 月 30 日(月) 15：00～17：00

四條畷市

市役所本館 3 階委員会室／総合政策部秘書政策課・福山 072‐877‐2121 内線 313

10 月 31 日(火) 10：00～12：00

池田市

市役所 3 階会議室／総合政策プ広報広聴課・
渡辺 072-752-1111

11 月 1 日(水)14：00～16：00

東大阪市

市長公室広報公聴室市政情報相談課・花本 064309-3104

11 月 13 日(月) 14：00～16：00貝塚市

市役所 6 階多目的ホール／福祉部市総務課・
清水 072-433-7030

11 月 21 日(火) 10：00～11：30

摂津市

保健福祉部 保健福祉課 総務係・杉山 066383-1111（2513）★要望書への回答は届き次第大阪社保協ホームページ「2023 自治体キャラバンのページ」にアップ【懇談未定自治体】
・大阪市・箕面市・吹田市・豊能町・能勢町・島本町(コロナ第 9 波を理由に拒否)・守口市・大東市・八尾市・松原市・羽曳野市・藤井寺市・富田林市・泉佐野市・田尻町

2023 年 9 月 25 日
島本町長
山田紘平様
島本社会保障推進協議会
設立準備会代表 佐藤和子

「自治体キャラバン行動」実施についての申し入れ
日々の業務に精励のことと拝察します。
さて、過日大阪社会保障推進協議会より 2023 年度の「自治体キャラバン行動」について申し入れしたところ、島本町からはコロナ感染拡大中につきお断りしたい、との回答があったと聞き及んでいます。
コロナ感染症に対する取扱いが大きく変わってきている中、そのような理由で「自治体キャラバン行動」受け入れを断った自治体は大阪府下では島本町だけと聞いています。府下各自治体では順次日程調整が進み、「自治体キャラバン行動」が終わったところもあります。
この間住民と町との話し合いが持てていないことからも、住民としてもぜひ今年の「自治体キャラバン行動」の実施を申し入れるものです。
早急に大阪社会保障協議会と実施についての話し合いを始めてください。
以上「大阪府統一国保」によって今おきている問題についてキャラバン行動の中で問題提起。
この間、「大阪府統一国保料」が全国の大都市の国保料と比較してとびぬけて高いということについて問題提起をしてきました。
「大阪府統一国保」によって今起きている問題について、自治体キャラバン行動の中でも各市町村の国保課長にも問いかけていますが、「統一国保になると保険料はますます高くなる」という認識であり、そもそもなぜ高くなるのかということについての問題意識を全く持っていません。
なお、中央社保協全国大都市調査は 2021 年度・2022 年度分であるため、新たに岡山市(中央社保協調
査では大阪府統一保険料より高かったため)、京都市、横浜市、東京 23 区、札幌市の 2023 年度モデル保険料の試算をしました。その結果、所得 100 万円の②(65 歳‐74 歳の年金生活高齢者夫婦)では統一保険料より高い自治体があるものの、それ以外ではやはりとびぬけて高いことがわかりました。

「大阪府統一国保」によって今おきている問題について
1. 国保料が際限なく上がる～2023 年度は多分全国一高い「統一保険料」⇒大阪府の事業費納付金計算が「市町村国保会計の安定化(＝黒字化)」のために行っており、大きすぎるのではないか。さらに市町村ごとの調整機能が働かないため、とりすぎ保険料問題がおきているのではないか。

□2023 年度大都市国保料(大阪社保協キャラバン資料集及び各市ホームページにより試算)
モデル①40 歳代夫婦＋中学生＋小学生 ②65-74 歳年金生活高齢者夫婦③40 歳代母＋中学生＋小学生
所得 100 万円

所得 200 万円

所得 300 万円①②③①②③①②③229,208147,855197,275454,998

335,805443,258

654,724457,305

590,858高槻市

202,780

131,510

175,240

421,700

315,340

414,030

616,930

436,940

561,830

岡山市

183,635

120,415

160,715

369,463

275,315363,175

535,515

379,815

489,675

京都市

180,976

116,409

158,496

367,481

267,369

359,991535,251

372,069

490,291

横浜市

201,040

146,162

169,185

401,198

268,450

382,260

578,970

371,450515,260

東京 23 区

212,378

160,413

174,228

407,618

280,353

385,878575,578

376,253499,278

札幌市

179,191

154,739

164,531377,482

297,403379,156

560,276

422,303530,956

大阪府統一国保料

2. その結果、統一保険料に早く合わせている市町村に大きな黒字がうまれ、次年度繰越ができないために基金が大きく膨れ上がっている⇒大阪府内市町村基金は 6 年間で 3 倍化 別紙
2017 年度 大阪府全体の基金残高

約 111 億円

2021 年度 同

約 316 億円

3. 統一しても大阪府で一つの国保会計ではなく市町村国保会計。
黒字が大きく生まれている自治体とそうでもない自治体の格差が結局は生まれているのはなぜか。
⇒事業費納付金計算の時に医療費水準がないものとし、被保険者の総所得と数で計算するが、実際には市町村ごとの保険給付費の支払いであり、市町村ごとの医療費水準に格差があるため、医療費水準が少ない自治体には黒字がうまれるのではないか

国保資料②2021年度(令和3年度)大阪府内市町村国保会計決算
保険者名
1 大阪市
2 堺市
3 岸和田市
4 豊中市
5 池田市
6 吹田市
7 泉大津市
8 高槻市
9 貝塚市
10 守口市
11 枚方市
12 茨木市
13 八尾市14 泉佐野市
15 富田林市
16 寝屋川市
17 河内長野市
18 松原市19 大東市
20 和泉市21 箕面市
22 柏原市
23 羽曳野市
24 門真市
25 摂津市26 高石市27 藤井寺市
28 東大阪市
29 泉南市30 四條畷市
31 交野市32 島本町33 豊能町34 能勢町35 忠岡町36 熊取町37 田尻町38 阪南市
39 岬町
40 太子町41 河南町42 千早赤阪村
43 大阪狭山市
大阪府合計

全国国民健康保険事業年報より大阪社保協作成
収支
一般会計法定外繰入
加入者数
金額
一人当
金額
一人当
590,497
2,388,090,465
4,044 1,977,065,370
3,348
166,846
49,4000 112,820,412
676
40,353
234,351,828
5,80823,040,697
571
74,655
1,181,310,435
15,824 207,793,911
2,783
19,269531,226,475
27,5690063,331
1,469,929,919
23,21081,192,551
1,282
14,40465,516,010
4,548
10,922,000
758
66,368543,759,867
8,193
45,408,558
684
16,549251,700,144
15,20910,124,160
612
29,044
365,030,829
12,56817,871,000
615
76,931
486,550,723
6,325
54,369,638
707
49,442
1,137,415,560
23,00557,528,347
1,164
55,321
394,616,406
7,133
93,400,000
1,688
19,877686,363,989
34,531
10,121,921
509
23,326
362,729,949
15,5506,623,802
284
50,086471,215,358
9,408
65,130,231
1,300
22,882
31,458,986
1,375
22,710,046
992
26,143-1,355,184,095 -51,837
17,844,174
683
25,637
751,639,105
29,31916,437,107
641
37,212
44,176,495
1,187
32,063,177
862
25,513
223,699,751
8,768
54,622,695
2,141
14,569145,346,483
9,976
8,377,353
575
24,206
170,797,413
7,056
18,726,098
774
27,541
187,451,737
6,806
24,319,306
883
17,07519,027,750
1,114
15,998,198
937
11,50630,976,259
2,692
21,600,000
1,877
13,376464,182,963
34,70329,382,000
2,197
102,325
1,495,721,748
14,617 418,035,812
4,085
16,65985,647,757
5,141
23,531,802
1,413
10,82880,315,987
7,417
3,915,228
362
13,949180,871,473
12,967
18,872,209
1,353
5,571
22,488,183
4,037
5,352,646
961
4,854
69,058,231
14,227
1,604,583
331
3,004
147,603,455
49,136
2,371,856
790
3,460
9,767,676
2,823
3,609,000
1,043
9,050
68,445,652
7,563
8,267,345
914
1,499
32,85922
1,089,840
727
11,954110,950,776
9,281
5,686,427
476
3,798
0
0
1,874,708
494
2,856
20,879,609
7,311
5,121,969
1,793
3,458
26,930,059
7,788
1,556,005
450
1,446
5,357,229
3,705
923,418
639
11,292
216,479,558
19,171
9,838,105871
1,962
1,807,962
13,823,980,456
7,646 3,547,143,705

基金残高
金額
一人当
7,005,332,878
11,863
6,535,132,141
39,169288,813,396
7,157
0
0
0
0
0
0
225,324,981
15,64300
650,000,000
39,2772,173,641,208
74,840727,754,696
9,460
0
0
1,208,998,610
21,854200,401,178
10,08200658,235,800
13,142
982,930,094
42,95600388,587,003
15,157
1,457,331,123
39,163
346,016,833
13,562
293,995,817
20,1801,052,701,202
43,48900446,263,724
26,13600257,912,263
19,282
3,076,065,000
30,06200475,406,326
43,905
744,701,685
53,387575,993,692 103,391
20,000,000
4,120
198,911,244
66,21562,631,167
18,101
144,841,312
16,005
117,594,147
78,448605,293,389
50,63539,834,480
10,48887,086,505
30,492
78,462,303
22,69063,080,188
43,624423,056,781
37,465
17,48531,612,331,166

国保資料⑧2017-2021年度大阪府内市町村国保基金残高推移
保険者名
1 大阪市
2 堺市
3 岸和田市
4 豊中市
5 池田市
6 吹田市
7 泉大津市
8 高槻市
9 貝塚市
10 守口市
11 枚方市
12 茨木市
13 八尾市14 泉佐野市
15 富田林市
16 寝屋川市
17 河内長野市
18 松原市19 大東市
20 和泉市21 箕面市
22 柏原市
23 羽曳野市
24 門真市
25 摂津市26 高石市27 藤井寺市
28 東大阪市
29 泉南市30 四條畷市
31 交野市32 島本町33 豊能町34 能勢町35 忠岡町36 熊取町37 田尻町38 阪南市
39 岬町
40 太子町41 河南町42 千早赤阪村
43 大阪狭山市
基金残高合計2017年度

0
3,811,941,120
0
0
0
0
0
0
0
1,000,000,000
00019,7560
1,130,566,991
191,359,066
00
1,059,724,420
394,3140675,456,807
000
7,897,210
1,739,000,000
0322,002,805
170,170,550
246,164,643
0
150,911,244
00
33,525,052
263,165,050
42,17555,345,220
78,312,670
142,601,334
0
11,078,600,427

2018年度

03,888,417,226
0
0
0
0
0
0
0
1,123,155,23000
300,069,289
200,352,733
0
1,328,900,746
898,614,452
00939,744,372
394,3140
717,217,469
0362,623,550
07,906,509
2,520,900,000
0464,337,255
398,699,550
459,433,643
60,000,000
250,911,244
0
59,909,000
83,704,013
253,187,372
173,665,742
74,845,220
78,311,849
142,798,884
400,242,630
15,188,342,292
4,109,741,865

2019年度

2020年度

2021年度2,253,367,960
5,233,472,487
0000
79,041,906
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