令和３年10月10日発行

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10月号

第866号

会長のページ 医科点数表（青本）………………………………… 河野 雅行 ３
COVID-19報告 新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（９月７日現在）……………… 吉田 建世 ４日州医談 医師の働き方改革−その３〜勤務医の立場から〜 ………………………………… 岩村 威志 ６
特集 医療秘書 ⑵「地育地活」の人材育成 ……………………………… 𠮷原真由美 ８
エコー・リレー（554）……………………………… 喜島 博章，上原 大輔 11
メディアの目 コロナ禍の闇に耐えて ………………………… 若松 健一 12宮崎大学医学部だより（内科学講座 呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野）…………… 坪内 拡伸，宮内 俊一 20
専門分科医会だより（耳鼻咽喉科医会） ………………………… 井手
稔 21
ニューメンバー ……………………………………………………… 森園 健介 37
診療メモ 電気で治療する！
〜脊髄刺激療法（Spinal Cord Stimulation：SCS）とは？〜 … 立山 真吾 62
宮大医学部学生のページ
部活動紹介 〜硬式テニス部〜 ………………………… 石川 俊樹 64
あなたできますか？（令和２年度医師国家試験問題より） …………………………… 10
表 彰・祝 賀 ………………………………………………………………………………… 14
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 16
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 18
第22回宮崎県医師会医家芸術展 …………………………………………………………… 22
各種委員会（医学会誌編集委員会）………………………………………………………… 23
令和３年度九州学校検診協議会幹事会 …………………………………………………… 24
九州各県医師会学校保健担当理事者会（日本医師会学校保健担当理事との懇談会） … 25
第65回九州ブロック学校保健・学校医大会並びに令和３年度九州学校検診協議会（年次大会）… 28
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 30
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 32
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 34
ベストセラー ………………………………………………………………………………… 37
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 38
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 42
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 43
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 49
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 51
あ と が き ………………………………………………………………………………… 70●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

令和３年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い ……… ９「新春随想」原稿募集 …………………………………………………………… 13
宮崎県医師会メーリングリストのご案内 …………………………………… 23
地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について ……………………… 24
医師年金ご加入のおすすめ …………………………………………………… 27
女性医師の皆様へ（マタニティ白衣無料貸出）……………………………… 29
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 47
医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 61
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 66

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第866号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：写真〕

雲海（矢岳高原の朝）
矢岳高原からの風景は好きなもので年数回は訪れます。ほとんどが夜中〜早朝に掛けてですので単独行動です。
星空と風景を撮影し，運よく雲海が出ると街灯からの色合いがなんとも言えぬ風景を見せてくれます。今回はループ橋に朝陽があた
り輝いているのを撮ってみました。
都城市

やま

山

じ

路

たけし

健

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令和３年10月 ３

会長のページ

医科点数表（青本）
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

来年は診療報酬改定があります。改定ごとに思いますが，診療報酬「医科点数表の解釈」（通称青本）の厚さ・重さはどうでしょう。私が医師になった半世紀前には，大きな活字で読みやすく数百ページで済んでいた記憶があります。最新の青本は1,900ページあまりもあり，しかも細かい文字がびっしりと並んでいます。注釈まで含めると内容が多過ぎてとても全部は覚えきれません。全巻を通して読むことすら無理です。
微に入り細を穿って書かれているので，よく読み込めばさまざまなメリットがあると解っていても然りです。重量も片手では持ち上がらないほどで，毎日使用すれば上半身の充分な筋トレになり，頻繁に利用している医療機関の事務職員の皆さんはマッチョになるのではないかと余計なことながら気になります。これは診療報酬改定ごとに項目が追加され続けて増大した結果です。全部を読破して理解されている先生はどれほどいらっしゃるでしょうか。私も一昔前の審査委員当時は努めて目を通していましたが，自分の担当分野です
ら確認のために頻繁に参照しなければなりませんでした。今では更に内容が濃く複雑になっていて，各審査の先生方もご苦労が多いと推察します。目が届かずに解釈を間違えでもすればペナルテ
ィを課せられます。一方，加算や例外を網羅してありますが，そのような複雑な条件付き加算ではなく，診療報酬自体を増額していただく方がどれほど効果的でしょうか。県医では会員諸氏の手助けをするために内容を要約した「保険診療の手引き」を作成していますが，こちらも改定ごとに厚くなりつつあります。手引書のための手引書が必要になるかもしれません。制度は改定されるに従い複雑になって行く傾向があります。補完するための新たな項目が必要になるためです。青本が保険診療のルールブックであり法律書ですから，数多くある疑義や質問にも耐えうる仕組みになっているので，無理もないとは承知しています。しかし，複雑になればなるほど理解し難い面も増えてきます。しかも，法律用語が多くて肯定なのか否定なのか理解に苦しむ場合もあります。新しく加えられる項目が多く，削除される少ない項目とのアンバランスから複雑度が増すものとは推測されますが，制度を見直して，少しでも簡略化できないものでしょうか。令和４年に支払基金の事務局
は全国10数か所に統合されます。目的は事務経費の節減によるレセプト手数料の削減やIT化による作業能率の向上，支部間差異の解消等と言われています。もっとも審査委員会機能は温存されるようです。さまざまな意見はありますが，目論見どおりであれば結構なことです。この際，「青本」もスリム化していただきたいものです。

（令和３年９月17日）

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COVID-19報告

新型コロナウイルス感染症に係る県医師会の動き（９月７日現在）
宮崎県医師会 常任理事

2020東京パラリンピックが令和３年９月５日に無事終了した。日本選手の活躍や頑張りに感動した。選手の努力に頭が下がる思いである。
しかし，新型コロナウイルス感染症は現在も猛威を振るっており，「デルタ株」による「第５波」はなかなか終息の気配を見せない。全国
的に新規感染者数が１日で１万人～２万５千人
ほどで推移している。全体で感染者数が150万人を超したが，その50万人はこの１か月間で出ている状況である。新型コロナウイルス感染症対策の総責任者である菅義偉総理が，９月３日
自民党総裁選への出馬を断念し，退陣する意向
を電撃表明した。これまで「対応が後手後手に回っている」と批判されながらも，懸命に対応されていた姿勢は評価されるものと考える。現在，21都道府県に『緊急事態宣言』が，12県に『まん延防止等重点措置』が令和３年９月12日まで出ているが，今後延長が検討されている
ところである。
宮崎県でも新型コロナウイルス感染症は，「第５波」の真っ只中にある。宮崎県は県独自の『緊急事態宣言』を８月11日に発令したが，連日のように，新規感染者数が100名を超す日があり，ついに本県初めてとなる，『まん延防止等重点措置』が８月27日～９月12日まで宮崎市を含めた２市１町に適用となった。それにともない県全体には県独自の『緊急事態宣言』が同じく９月12日まで延長された。９月７日現
在では，新規感染者数は減少傾向にあるが，入院患者数は154人と過去最多の基準で，病床占有率が約50％でレベル４に相当する。県北地区の患者トリアージを担っていただいている佐藤

よし

吉

だ

田

けん

建

せい

世

圭創先生によると，「デルタ株では，患者の症状消退までの期間が長くなっている」とのこと
で，そのことも影響していると考えられる。この「デルタ株」は，従来株に比べて感染力が２～３倍と言われ，ウイルス排出量が多く，子どもにも感染者が多くみられることにより，家庭内で子どもから大人に移る「逆流性感染」が懸念されている。宮崎県からの県民に対する感染対策も変更され，家族間でもマスクを着用することなどが求められた。また，本会としても，
８月27日「デルタ株」を含めた新型コロナウイ
ルス感染症についての正しい知識や医療情報などを提供するために，報道機関に対しての会見
および意見交換を行い，県民に対する正しい情
報提供や啓発を求めた。９月に入り学校の授業が始まり，子どもたちの中での感染拡大が起こらないように，県行政ともに見守っていきたいと考えている。
現在，コロナ対策の切り札であるワクチン接種についてであるが，接種体制は各郡市医師会の協力のもと，集団接種，個別接種とも体制は整っているが，このところ，国からのワクチン供給が滞っていて，全国トップクラスだった宮崎県の接種率が急に伸び悩んでいる状況にある。
９月29日には自民党の総裁選があるが，次期総理大臣には，新型コロナウイルス感染症に対するワクチン接種を，早急かつ強力に進めていただき，また，それと並行して，治療薬の早急な開発と承認を進めていただきたいと考える。
国の強力な推進力と十分な支援を期待するもの
である。

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令和３年10月 ５

９月７日現在の県医師会のCOVID-19関連の主な活動を報告します。
【主な活動】
１ 会議等
８月11日 県新型コロナウイルス感染症対策協議会（濱田副会長，吉田常任理事，峰松理事）
８月24日 新型コロナウイルス感染症に関する記者会見（河野会長）
８月27日 新型コロナウイルス感染症に関する会見（勉強会）（河野会長，

濱田・山村副会長，
小牧・吉田・荒木常任理事，
峰松理事）
８月30日 新型コロナウイルス感染症に係る周産期医療体制関係者協議【Web会議】（濱田副会長，嶋本理事）

２ 日本医師会からの情報収集
８月27日 都道府県医師会新型コロナウイ
ルス感染症担当理事連絡協議会【日医TV会議】
３ 会員への情報発信等
FAXニュースの発信
８月５日

FAXニュースNo.487 新型コロナウイルス感染症への対応について（56）● 新型コロナウイルスワクチン接種緊急支援事業補助金（続報）

４ 県民への情報発信
県医師会ホームページへ会長からのメッセージ動画掲載
８月21日

新型コロナウイルス感染症に関する「県民の皆様へのメッセージ」（YouTube）

５ 患者発生状況（公表日）
感染者数（８月５日～９月７日） 2,475名
180

158

160
感染者数（人）

140
120
100
80
60
40
20
９月７日
９月６日
９月５日
９月４日
９月３日
９月２日
９月１日
８月 日
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８月８日
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８月５日

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日州医談

医師の働き方改革－その３～勤務医の立場から～
宮崎県医師会 理事

いわ

岩

むら

村

たけ

威

し

志

医師の働き方改革については今後の医療をに

病院の医師が対象と想定されるが，仮に主たるなう若い医師に直接的に関係してくることであ

勤務先においてＡ水準が適用され，平日や休日

り，ぜひとも関心を持っていただきたい問題でを含め副業・兼業先の医療機関での労働時間をある。

通算した時間外・休日労働が年960時間に達し

一般労働者においてはもとより，医師においた際は，それ以降，いずれの医療機関においてても患者に対する義務感や医療技術の習得のたも時間外・休日労働が行えなくなる。そうする

めに，過労死ラインの１か月に80～100時間のと地域全体での医療体制の確保が困難となるこ

時間外労働が重なった結果，過労死に至る医師とが想定される。そこで連携Ｂを設けて医師のがでて社会的にも問題となった。過剰労働によ

派遣を通じて地域医療提供体制を確保するためる過労死を防ぐために，2019年４月１日からに必要な医療機関を指定して適応されることに一般の労働者に対してはすでに時間外労働の上なった。集中的技能向上水準（Ｃ水準；年1,860

限規制は適応されている。しかしながら労働者時間）は，一定の期間集中的に技能向上のためとしての医師の多くは恒常的に時間外労働を行の診療を必要とする医師向けの水準でＣ-１水っており，いきなり一般労働者と同様に時間外

準は臨床研修プログラムまたは日本専門医機構

労働規制を適応すると医療が混乱するため，医により認定された専門研修プログラム/カリキ

療体制の維持・整備や見直しのために５年間のュラムの研修機関が対象となる。一方Ｃ-２水

猶予時間を持たせ，2024年４月１日から医師

準は「我が国の医療水準向上に向け，先進的なにも時間外労働の上限規制が適応されることと手術方法など高度な技能を有する医師を育成すなった。

ることが公益上必要である分野」を有すると認

医師の時間外労働者としての区分のイメージ

定される医療機関が対象となる。

は図１で示されている。すなわち原則すべての現実的な問題として医師の時間外労働を考え医師にＡ水準（時間外労働は年960時間）が適る際に最も重要なのは宿日直であり，特に医師応される。地域医療確保暫定特例水準（Ｂ，連数が少ない中小病院では問題となる可能性があ

携Ｂ；年1,860時間）は，地域利用体制確保の（いわゆる。ただし医療法第16条＊1 の「宿直」観点からやむを得ず医療機関で診療に従事するる当直）と労基法第41条＊2の「宿直」は同じで勤務医の時間外労働の上限であるＡ水準を超えはない。労基法上の「宿直」は「宿日直許可」

ざるを得ない場合の水準であるため，都道府県があれば労働時間に含めないと考えられている

医療審議会の意見をふまえ都道府県知事が医療が，許可があった場合でも当直途中に緊急対応

機関を指定して適応されることになる。特に連などをした場合は，その時間だけが時間外労働

携Ｂは，これは宮崎県においてはおそらく大学として算定されることになる。ただ緊急対応が

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令和３年10月 ７

恒常的であると当直と認められずすべて時間外定されると考えられ，自己研鑽のガイドライン

労働となることもあり，宿日直許可が取り消さもあるので参考にされそれぞれの施設で取り決れることがある。具体的には医師の宿日直中にめられる必要があると考えられる。

通常の勤務時間と同様の業務に従事することが最後に，このコロナ禍の中実際の適応がどう稀にあったときについては，一般的にみて状態なっていくのか不透明な要素もあるようだ。たとしてほとんど労働することがない勤務であだ，以前から述べているように医療提供者側だ

り，かつ宿日直の場合は夜間に十分な睡眠が取けでこの労働問題を解決するのは困難であり，り得る者である限りは宿日直の許可を取り消さ

医療の安定供給のためにも国民全体で医療従事れることはないとされている。いずれにしても者の過重労働問題を解決できることを切に望む。

許可のある当直（宿日直）は労働時間に含まれず連続勤務時間にも係わらないので勤務間イン

＊１

医療法

第16条：医業を行う病院の管理者は，病院に医師を宿直させなければならない。但し，病院に勤

ターバルもとれることになる。またいわゆるオ

務する医師が，その病院に隣接した場所に居住する場

ンコールは労基法の定めはなく，行動の自由が合において，病院所在地の都道府県知事の許可を受け認められていて拘束を受けていないような場合

たときは，この限りでない。

は基本的には労働時間としては扱われない。自

＊２

労基法

第41条：この章，第六章及び第六章の二で定める労働時間，休憩及び休日に関する規定は，次の己研鑽の問題があるが，病院で所定の勤務時間

各号の一に該当する労働者については適用しない。

外に行われる学会活動などの医師の自己研鑽に

三

ついては基本的に上司の命令によるものや組織

監視又は断続的労働に従事する者で，使用者が行政官庁の許可を受けたものの施設基準取得に必要なことなどは時間外に認

医師の時間外労働規制について

一般則

年1,860時間／
年1,860時間／月100時間未満（例外あり）
月100時間未満（例外あり） ※いずれも休日労働含む※いずれも休日労働含む ⇒将来に向けて縮減方向

医(療機関を指定 )（原則）１か月45時間
１年360時間※この（原則）については医師も同様。

医(療機関を指定 )Ａ：診療従事勤務医に2024年度以降適用される水準

将来（暫定特例水準の解消（＝2035年度末を目標）後）将来に向けて縮減方向

Ｃ-１ Ｃ-２ Ｃ-１：臨床研修医・専攻医が、研修
集中的技能向上水準

連携Ｂ Ｂ
年960時間／
月100時間未満（例外あり）※いずれも休日労働含む

地域医療確保暫定特例水準

�時間外労働の上限�

（例外）
・年720時間・複数月平均80時間（休日労働含む）
・月100時間未満（休日労働含む）
年間６か月まで2024年４月～

プログラムに沿って基礎的な技能や能力を修得する際に適用※本人がプログラムを選択

年960時間／
月100時間（例外あり）※いずれも休日労働含む

Ｃ-２：医籍登録後の臨床従事６年目以降の者が、高度技能の育成が公益上必要な分野について、指定された医療機関で診療に従事する際に適用※本人の発意により計画を作成し、Ａ

Ｃ-２
Ｃ-１Ｃ-２

医療機関が審査組織に承認申請※連携Ｂの場合は、個々の医療機関における時間外・休日労働の上限は年960時間以下。

月の上限を超える場合の面接指導と就業上の措置
�追加的健康確保措置�

連続勤務時間制限28時
間・勤務間インターバ
ル９時間の確保・代償
休息のセット（努力義務）※実際に定める３６協定の上限時間数が一般則を超えない場合を除く。

連続勤務時間制限28時
間・勤務間
インターバ
ル９時間の
確保・代償
休息のセッ
ト（義務）

連続勤務時間制限28時間・
勤務間イン
ターバル９時間の確保・代償休息のセット（義務）※臨床研修医については連続勤
務時間制限を強化して徹底

連続勤務時間制
限28時間・勤務間インターバル
９時間の確保・代償休息のセット（努力義務）※実際に定める３６協定の上限時間数が一般則を超えない場合を除く。

※あわせて月155時間を超える場合には労働時間短縮の具体的措置を講ずる。

連続勤務
時間制限
28時間・
勤務間イ
ンターバ
ル９時間
の確保・
代償休息
のセット
（義務）

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図１ 医師の時間外労働規制について
データ資料：厚生労働省「医師の働き方改革の推進に関する検討会」より

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特

集

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医療秘書 ⑵「地育地活」の人材育成
都城コアカレッジ 医療ビジネス科 学科主任

よし

はら

原

ま ゆ み

真由美

本校は，都城市の沖水橋近くにある「学校法患者様のサポートを行っていくチーム医療の重人 都城コア学園 都城コアカレッジ」という都要性が求められています。医療秘書や医療事務

城市とコア学園グループによる公私協力の専門の仕事も，このチーム医療には欠かせない存在学校で，昭和63年に開校しました。北海道からとなります。そこで重要になるものがコミュニ

宮崎まで全国に13校の姉妹校があります。

ケーション力です。本学科では，患者接遇の講

医療ビジネス科は，日本医師会医療秘書養成

義で患者様との接し方やいろいろなシチュエー

校として，医療に関する基礎知識や薬理学など，ションでのロールプレイングなど，コミュニケ

医療秘書に必要な知識を習得するとともに，医ーション力を身につけることに取り組んでいます。

療系の事務職に関する多くの資格試験の合格を

本校は，もともとコンピュータ系の専門学校目指しています。医療秘書以外の資格は，医療であり，パソコンなどの機器が充実しており，事務（医科）や調剤事務，医師事務作業補助，

ICTに関する授業にも力を入れています。更

介護事務の他に，昨年度から登録販売者を新しに，ORCAを使っての医事コンピュータや電子

く追加しました。

カルテの授業も実施しています。

次に，実践力を身につけるために重要視してこのように，本校は「地育地活」の方針のもいることは，病院実習です。原則１年次の終わと，地域で育て，地域に活かす人材育成に努めりに10日間，２年次の９月に15日間の，このています。

２回の実習で，病院と診療所に行き，それぞれの業務内容について理解して，実践的な学習を行います。
また，本校には介護福祉科もありますので，
介護福祉科の教員から福祉用具（車いすなど）の使い方，介助方法やお年寄りとの接し方などの講義や演習を行っています。更に，手話の授業では，耳の不自由な方や障がいのある方々への理解を深めています。現在は多職種連携といわれているように，医療と介護などが協同して

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お知らせ

令和３年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を２つの教育機関に委託しております。日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れております。
日本医師会認定「医療秘書」の資格を取得していると医師事務作業補助者になるための「32時間以上の基礎知識習得研修が免除」されるという大きなメリットがあります。
つきましては，本学院では皆様のお役に立てる質の高い医療秘書の養成に向けてよ
り一層努力してまいる所存ですので，会員諸先生方におかれましては，今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，以下の２教育機関からご採用いただ
きますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせなどにつきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださるようお願い申し上げます。

学 校 名

就職希望者数連

絡

先TEL 0985-85-0146
宮崎学園短期大学

12名

（宮崎市）

（男０名，女12名）

宮崎市清武町加納丙1415
担当：黒野 伸子
武村 順子
田村 広美
TEL 0986-38-4811

都城コアカレッジ

４名

（都城市）

（男０名，女４名）

都城市吉尾町77-8
担当：𠮷𠮷𠮷𠮷𠮷
谷川真菜己

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第866号

あなたできますか？
－令和２年度

医師国家試験問題より－

１．身体依存が形成される薬物はどれか。２つ選べ。
ａ 大麻
ｂ コカインｃ モルヒネｄ メタンフェタミン
ｅ フェノバルビタール
２．両側下肢に痙縮を呈する患者の歩容はどれか。
ａ 開脚歩行ｂ 動揺歩行
ｃ 小刻み歩行ｄ はさみ歩行ｅ 分回し歩行３．市中肺炎に対する抗菌薬適正使用の原則について，適切なのはどれか。
ａ 体温により抗菌薬を選択する。
ｂ 白血球数により抗菌薬を選択する。
ｃ 喀痰培養の最終結果が出てから開始する。
ｄ 喀痰Gram染色を確認してから開始する。
ｅ 治療効果の判定はCRPの正常化を指標とする。
４．血液細胞に関する記載で正しいのはどれか。
２つ選べ。
ａ 赤血球の寿命は約30日である。
ｂ 造血幹細胞は多分化能を有する。
ｃ 好中球は分葉核球と桿状核球を指す。
ｄ 乳幼児の主な造血組織は肝臓である。
ｅ 血小板は巨核球の核が断片化して産生される。
５．植込み型除細動器が適応となるのはどれか。
２つ選べ。
ａ 心室細動の既往
ｂ ふらつきを伴う心房粗動
ｃ 薬物不応性の発作性上室性頻拍
ｄ カテーテルアブレーションが無効な心房細胞
ｅ 失神を伴う器質的心疾患による持続性心室頻拍
６．眼科救急疾患と初期対応の組合せで正しいのはどれか。
炭酸脱水酵素阻害薬の内服
ａ 眼窩蜂巣炎
ｂ 急性涙囊炎
アトロピン点眼（解答は41ページ）

ｃ 急性ぶどう膜炎
ピロカルピン点眼
ｄ 裂孔原性網膜剝離 副腎皮質ステロイド点眼
ｅ 網膜中心動脈閉塞症
眼球マッサージ
７．61歳の男性。Ｃ型肝炎治療後の経過観察で通院している。２年前にＣ型慢性肝炎に対して経口薬による抗ウイルス療法を受けHCV-RNAが陰性化した。肝細胞癌発症のリスクが高いと判断された。
肝機能検査とともに定期的に行うべきなのはどれか。２つ選べ。
ａ 肝生検
ｂ 腹部MRIｃ HCV抗体測定
ｄ 腹部超音波検査
ｅ 腫瘍マーカー測定
８．膀胱の蓄尿症状をきたさない疾患はどれか。
ａ 腎結石
ｂ 脳梗塞
ｃ 脊髄損傷ｄ Parkinson病
ｅ 間質性膀胱炎
９．絶食時の代謝状態として正しいのはどれか。
ａ 血中のケトン体が低下する。
ｂ 肝臓にグルコースが流入する。
ｃ 肝臓から骨格筋に乳酸が運ばれる。
ｄ 骨格筋からアミノ酸が放出される。
ｅ 中枢神経で遊離脂肪酸が利用される。
10．10歳の男児。腹痛と下痢を主訴に母親に連れられて来院した。母親に確認したところ，４日
前に郊外の宿泊施設で行事に参加した多数の児童と保護者に腹痛，嘔吐，下痢等の消化器症状があることが分かった。
この症状の原因となったと考えられる汚染源と病原体の組合せで誤っているのはどれか。
レジオネラ
ａ 海 水
ノロウイルス
ｂ 食 材
エルシニア
ｃ 井戸水
クリプトスポリジウム
ｄ 水道水
病原性大腸菌
ｅ プールの水

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令和３年10月 11

エ コ ー・リ レ ー
寄生者
宮崎市

喜島クリニック（554回）（南から北へ北から南へ）

上原内科について
き

喜

じま

島

ひろ

博

あき

章

宮崎市

上原内科

うえ

上

はら

原

だい

大

すけ

輔

「地球上の誰かがふと思った。人間の数が半分になったら，いくつの森が焼かれずにすむだろうか…」。
これは私が高校時代にはまった「寄生獣」という漫画の冒頭である。
この物語は，地球上で環境汚染を引き起こしたり他の種を絶滅させたりしている人類の数を減らすために，人間の脳に寄生し頭部を乗っ取った寄生生物が，人類の命を次々と奪っていく話である。脳ではなく右手に寄生されたことで人間と寄生獣の間に立つことになった主人公が，人類のためにさまざまな出来事を乗り越えながら話が進んでいく。
世界中で「新型コロナ」という人間に寄生するウイルスが人類の数をどんどん減らし，いまだ収束のめどが立たないという未曽有の事態に，不謹慎だとは思うがこの話が頭に浮かんだ。このウイルスは地球にとってどのような存在なのか‥。以前感染防止のための行動自粛により地球環境が改善されているというニュースを見た
とき，複雑な感情が湧いた。
物語の終盤に出てくる，寄生獣のある言葉が大変印象に残っている。「我々はか弱い，それのみでは生きてゆけないただの細胞体だ。だからあまりいじめるな」。一般にウイルスは宿主がいなくなると生きられなくなるので，徐々に弱毒化してくると言われている。今後このウイルスも風邪やインフルエンザのように我々の生活の中に普通に存在する時代もくるはずだ。
それまで我々医師にできることは，地球ではなく今目の前にいる患者さんにできる限り手を差し伸べることである。我々人間の生活を見直す機会を与えられているのかもしれないという思いを胸に，当たり前だった以前の生活に思いを馳せる。

上原内科は今は亡き父上
原善秀が30年前に開業し平成26年に私が引き継ぎました。
当時30歳という医師として未熟な状態で院長を引き継ぎましたので，ストレスで出血性胃潰瘍となり救急車を呼ぶなどいっぱいっぱいな状態でした。
しかし，宮崎大学の血液浄化療法部の同門の先生方や同地区である大宮班の先生方をはじめ本当に多くの方に支えていただき現在までやっていくことができています。本当に感謝しております。
そんな経緯があり地域医療に何か貢献したいと考えていたところに新型コロナウイルス感染症（以後コロナ）が発生しました。現在はPCRの機械を導入し診察前にコロナを発見できますが，迅速抗原検査キットさえなかった最初のころの診察はかなりヒヤヒヤでした。しかし，少しでも基幹病院の発熱外来の負担を減らすために当初から発熱者を積極的に診察したので，看護師からはなぜうちがここまでやるのかと不評だったことを覚えています。緊急事態宣言（第５波）が出ている現在，毎日のようにコロナ陽性者を１，２件診断しています。
また２階を隔離透析室として利用できるので宮崎市のコロナ陽性透析患者の搬送先として優先順位の１番最後ではありますが上原内科が登録されています。
このような形で微力ですが地域医療に貢献す
べく精進しております。しかし上原内科がご迷惑をおかけすることも多々あると思いますので，そのときはご教授のほど，よろしくお願いいた
します。

〔次回は，宮崎市の八尋 克三先生にお願いします〕〔次回は，宮崎市の上野 満先生にお願いします〕

日

12 令和３年10月

州

医

事

第866号

メディアの目コロナ禍の闇に耐えて
読売新聞

わか

若

宮崎支局長
まつ

松

けん

健

いち

一

社会経済に未曽有の危機をもたらした新型コ

業態転換などの「事業再構築」を実施または検ロナウイルス。識者らの間では「ブラックスワ

討している地場企業は半数近い約47％にのぼり，ン（黒い白鳥）が舞い降りた」とも称されてきコロナ後を見据えた創意工夫が進む。

た。かつてオーストラリアで黒い白鳥が見つか

政府はコロナ対策の一環として，「事業再構り，常識がくつがえされたことにちなみ，予想

築補助金」を新設し，経営環境の変化に挑む中

外かつ衝撃が大きな現象を指す言葉だ。パンデ

小企業などの後押しに乗り出している。県内でミック（感染症の大流行）は予見可能なリスクも幅広い企業がこの補助金制度の採択を受けてだったとの指摘もあるが，世相が黒い闇に覆わおり，デジタル技術の活用などを柱とした意欲

れたことはまちがいない。

的な事業が並ぶ。

感染拡大の波とともに繰り返される緊急事態

オンラインをいかした「テレワーク」，余暇宣言の発令などで，経済活動は長期にわたる深を楽しみながら働く「ワーケーション」……。

刻なダメージに直面してきた。インバウンド

新たな潮流に照準を定めた官民による地域振興（訪日客）需要は消失し，景気を左右する個人策も県内各地で相次いでいる。

消費はサービス業を中心に低迷した。

感染の流行がいずれ収束へと向かえば，世相宮崎でも外出自粛や営業時短などの影響が広の暗い影は薄らいでいく。逆境のなかで模索しがり，飲食，宿泊，運輸，小売りといった業種てきたさまざまな取り組みが，実をむすぶことが苦境を余儀なくされた。繁華街・ニシタチでを願う。

目立つ＜テナント募集＞のはり紙が傷痕のよう

俳人・正木浩一さんの句を思い出す。

にも映る。「いまは我慢するしかない」――。

＜明滅の滅を力に蛍飛ぶ＞

感染を抑え込むため，同じ思いで耐え忍ぶ経営

コロナ禍の闇に耐え，光を放つ地域の姿をみ者たちを数多く目にしてきた。
ただ，うつむいてばかりではない。
東京商工リサーチ宮崎支店の調査（今春実施，県内63社回答）によると，新分野の展開やつめていきたい。

第866号

日

州

医事

令和３年10月 13「新春随想」原稿募集恒例になりました「新春随想」を令和４年１，２月号に企画いたしております。
このコーナーは大変好評ですので，奮ってご投稿をお願いいたします。
題 材 医事評論，診療閑話，身辺雑記，詩歌，俳句など何でも結構です。
本文に関連した写真・イラストなど（１枚程度，カラー印刷はできません）
字 数 800字以内（字数が多い場合は「新春随想」として掲載できないことがありますのでご了承ください）
締 切 令和３年12月６日㈪宛 先 宮崎県医師会広報委員会◎ 原稿には「新春随想」と明記してください。
◎ 掲載については，広報委員会にご一任くださいますようお願いいたします。
◎ 掲載はおひとり，１編とさせていただきます。
◎ ご投稿の原稿が他誌に掲載，または投稿中の場合はその旨お知らせください。
◎ 原則として，原稿はお返しいたしません。返送を希望される方はその旨ご指示ください。
◎ 日州医事は，会員以外（マスコミ・行政・図書館など）にも配布しています。

原稿は主にメールにて受け付けております。ワードまたはテ
キスト形式で作成・保存し，日州医事原稿専用アドレス（genko@
miyazaki.med.or.jp）宛にお送りください。もちろん，それ以外の方法（FAX，郵便など）でお送りいただいても構いません。
原稿送付・問合せ先
宮崎県医師会広報委員会 新春随想係
E-mail：genko@miyazaki.med.or.jp〒880－0023 宮崎市和知川原１丁目101
FAX 0985－27－6550 TEL 0985－22－5118※原稿送付の際は，他の原稿との混同を防ぐため「新春随想」
である旨とタイトル，ご氏名を明記のうえお送りください。

日

14 令和３年10月

州

医

事

第866号

表彰・祝賀
救急医療事業功労により県知事表彰
うし

たに

よし

ひで

ぎ

てる

ひこ

た

よう

ぞう

牛

谷

大

岐

鶴

田

おお
つる

義
照
曜

秀 先生（宮崎）彦 先生（都城）

三 先生（西都）

令和３年９月６日，救急医療事業功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

牛谷 先生

大岐 先生
先生
大岐

鶴田 先生

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 15表彰・祝賀
産科医療功労により厚生労働大臣表彰
かね

金

だ

田

た

太

ろう

郎 先生（宮崎）

令和３年９月９日，産科医療功労により厚生労働大臣表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

金田 先生

救急医療功労により厚生労働大臣表彰
ひ

比

が

嘉

とし

利

のぶ

信 先生（宮崎）

令和３年９月９日，救急医療功労により厚生労働大臣表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

比嘉 先生

日

16 令和３年10月

州

医

事

第866号

宮崎県感染症発生動向 ～８月～
令和３年８月２日～令和３年８月29日（第31週～第34週）
６５

報告数（例）■全数報告の感染症

表１ 結核 病型別報告数（例）
肺結核
１
肺結核及びその他の結核
１（結核性胸膜炎）
その他の結核３（結核性胸膜炎，結核性リンパ節炎）
無症状病原体保有者
１

中央

日向

高千穂

高鍋

小林

日南

延岡

都城

宮崎市

１類：報告なし。
４
２類：○結核６例（男性１例・女性
３５例）：保健所別報告数は２【図１】，病型別報告数は
１０【表１】，年齢別報告数は【表２】のとおりであった。
３類：○腸管出血性大腸菌感染症３
例：宮崎市保健所管内から 図１ 結核 保健所別報告数（例） 表２ 結核 年齢別報告数（例）年齢報告数
報告があった。年齢は０～50歳代
１４歳が２例，50歳代が１例
70歳代
１で，主な症状として腹痛，水様性下痢，血便，発熱がみら80歳代
２れた。原因菌のＯ血清型はＯ111（VT1VT2）が２例，Ｏ91
90歳代
２（VT1）が１例であった。
４類：○重症熱性血小板減少症候群（SFTS）１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は80歳代で，ダニの刺し口は確認できなかった。主な症状として発熱，血小板減少，白血球減少がみられた。
○日本紅斑熱２例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢はいずれも70歳代で，１例でダニの刺し口が確認できた。主な症状として発熱，頭痛，発疹，肝機能異常がみられた。
○レジオネラ症２例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は60歳代と70歳代で，病型はいず
れも肺炎型であった。主な症状として発熱，呼吸困難，咳嗽，肺炎がみられた。
５類：○クリプトスポリジウム症１例：高鍋保健所管内から報告があった。年齢は30歳代で，主な症状として腹痛，下痢，発熱がみられた。
○後天性免疫不全症候群１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は20歳代で，主な症状として脳炎，伝染性単核球症様症状がみられた。
○水痘（入院例）１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は70歳代で，主な症状として発疹がみられた。また，ワクチン接種歴は不明であった。
○梅毒７例（男性４例，女性３例）：宮崎市（４例），都城，延岡，日向（各１例）保健所管内から報告があった。年齢は20歳代と40歳代が各２例，10歳代，30歳代，60歳代が各１例であった。
病型は早期顕症梅毒Ⅰ期が３例，早期顕症梅毒Ⅱ期が２例，無症状病原体保有者が２例であった。主な症状として初期硬結，硬性下疳，鼠径部リンパ節腫脹，梅毒性バラ疹がみられた。

■新型インフルエンザ等感染症○新型コロナウイルス感染症2,064例：保健所別，年齢別報告数は【表３】のとおりであった。主な症状
として発熱，咳，頭痛，全身倦怠感，咽頭痛等がみられた。

■５類定点報告の感染症

定点からの患者報告総数は1,517人（定点あたり45.8）で，前月の75％，例年の65％であった。
前月に比べ増加した主な疾患は手足口病，ヘルパンギーナ及び流行性耳下腺炎で，減少した主な疾患はRSウイルス感染症，咽頭結膜熱及び感染性胃腸炎であった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はヘルパンギーナであった。
手足口病の報告数は173人（4.8）で前月の約5.8倍，例年の0.9倍であった。延岡（26.8），高鍋（6.3），
日向（4.5）保健所からの報告が多く，６ヵ月■病原体検出情報（微生物部）～２歳が全体の約９割を占めた。
ヘルパンギーナの報告数は268人（7.4）で前検出病原体
件
月の約2.4倍，例年の約1.1倍であった。延岡
１Salmonella Corvallis (O8:z4, z23:-)（45.0），日向（7.8），都城（5.7）保健所から
１
EPEC (OUT:H21)
菌の報告が多く，６ヵ月～２歳が全体の約８割を 細
２
EHEC (O111:HNM VT1,2)占めた。
１
EPEC (OUT:H45)

日

第866号
表３

居住地
保健所

疾患名

新型コロナウイルス
感染症

宮崎市
都 城
延 岡
日 南
小 林
高 鍋
高千穂
日 向
中 央
県 外

州

医

新型コロナウイルス感染症

事

令和３年10月 17

年齢別報告数（例）年
齢群
10歳未満 10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳代 80歳代 90歳代
1124例
79
13
23
4
176
293
159
211
123
43
161例
14
2
3
34
36
23
29
13
7
104例
9
1
12
34
12
18
9
9
62例
8
2
3
12
6
11
11
9
50例
2
1
3
11
8
6
6
11
2
192例
13
6
37
46
27
38
19
6
10例
1
2
2
2
1
2
201例
2
1
32
32
25
42
32
22
13
41例
1
3
1
5
7
7
6
5
6
119例
2
46
46
13
6
6
報告数

前月との比較
2021年８月
2021年７月 例年との■月報告対象疾患の発生動向〈2021年８月〉□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は38人（2.9）で，前月比103％とほぼ横ばいであった。また，昨年８月（2.9）と同率であった。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数14人（1.1）で，前月の約0.8倍，昨年８月の0.7倍であった。20歳代が全体の約６割を占めた。
（男性３人・女性11人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数18人（1.4）
で，前月の1.8倍，昨年８月の1.5倍であった。
（男
性６人，女性12人）○尖圭コンジローマ：報告なし。
○淋菌感染症：報告数６人（0.46）で前月の約0.9倍，
昨年８月の1.5倍であった。
（男性６人）

インフルエンザ
ＲＳウイルス感染症
咽 頭 結 膜 熱
※溶レン菌咽頭炎
感 染 性 胃 腸 炎水痘
手 足 口 病
伝 染 性 紅 斑
突 発 性 発 し ん
ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎
急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
クラミジア肺炎

報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たり感 染 性 胃 腸 炎（ ロタウ イ ル ス ）

0
88
39
162
618
17
173
2
88
268
36
0
26
0
0
0
0
0

0
0.0
279
2.4
80
1.1
230
4.5
17.2 1,176
17
0.5
30
4.8
0
0.1
133
2.4
111
7.4
13
1.0
0
0.0
19
4.3
0
0.0
1
0.0
0
0.0
0
0.0

0.0
7.8
2.2
6.4
32.7
0.5
0.8
0.0
3.7
3.1
0.4
0.0
3.2
0.0
0.1
0.0
0.0

0

0.0

0.0

★

★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

性器クラミジア

８
６
４
２
０

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

男

70歳以上

女

３

報告数（人）

10歳代

６
５
４
３
２
１
０

報告数（人）

報告数（人）

10

性器ヘルペス

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

２
１
０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は10人（1.4）で，前月比42％と減少した。また，昨年８月（2.9）の50％であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数９人（1.3）で，前月の約0.4倍，昨年８月の約半数であった。70歳以上が全体の約６割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告数１人（0.14）であった｡（前月及び昨年８月報告なし）（宮崎県衛生環境研究所）

日

18 令和３年10月

州

医

事

第866号

各郡市医師会だより
宮崎大学医学部医師会
県医師会の皆様にはご健勝のこととお喜び申し上げます。

今回，この紙面を借りて，2021年２月から６月までに宮崎大学医学部に着任した教授を紹介いたします。詳細は新任教授の紹介欄に譲ります。新任の教授とは，いろいろな医師会活動でご一緒される機会も多いと存じます。どうぞよろしくお願いします。

２月には産婦人科（発達泌尿生殖医学講座産婦人科学分野）に桂木真司教授が就任しました。本

学出身で，三重大学からの着任です。

４月には３人の教授が就任しました。渡邉望教授は生理学（機能制御学講座循環動態生理学分野）を担当します。宮崎市郡医師会病院からの着任で，本学出身です。西山功一教授は生化学（機能制御学講座血管動態生化学分野）を担当します。熊本大学の出身で，同大学からの着任です。綾
部貴典教授は医療安全管理部の教授で本学外科出身です。

５月には２人の内科学教授が就任しました。宮崎泰可教授は長崎大学出身で，同大学からの着任です。呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野を担当します。海北幸一教授は熊本大学の出身で，同大学からの着任です。担当は循環器・腎臓内科学分野です。

６月には外科で，古川貢之先生が教授に昇任し，引き続き，心臓血管外科・胸部外科分野を担当します。

また，８月には放射線科で東美菜子先生が教授に昇任しました。

このように，宮崎大学医学部にも新しい教授陣が加わり，教育，診療，研究，地域医療に新しい風が吹き込みます。新たな先生たちの参入で，医学部全体がますます活性化し，力強く前進するものと期待されます。

宮崎県医師会の皆様，どうぞよろしくお願い申し上げます。

（鮫島 浩）

宮 崎 市 郡 医 師 会

都城市北諸県郡医師会

宮崎市の新型コロナワクチンの65歳以上の２

令和２年度に続き，令和３年度も無事に学校

回目接種率は，令和３年８月30日現在，87％

健診，学童検診を実施することができ安堵して関と行政が疎通をはかり，効率的に接種を実施

進んできていますが，東京オリンピック前後よを達成されております。これは，地域の医療機した結果だと思われます。一方，宮崎市ではCOVID-19感染症が拡大したため，まん延防止等重点措置が発令されました。引き続き，若い世代のワクチン接種をすすめるとともに，各医療機関での感染対策の徹底がのぞまれます。ひ
との社会活動の制限や抑制が求められる昨今ですが，地域住民の気持ちに寄り添い，医療資源に合致した持続可能な医療サービスを提供していきたいと個人的には考えております。

（内野 竜二）います。コロナワクチン接種は関係者の努力でり感染の波が更に大きくなってきています。当地でも小学生のクラスター発生がみられるなど，今後も学校生活への影響が懸念されるところです。コロナ後，学童の肥満傾向が増し，家庭内不和による子どもへの心理的虐待も増えているそうです。なるべく早く，子どもたちの学校生
活や日常生活が元に戻ることを願っています。

（丸山 浩一）

日

第866号

延

岡

市

医

師

州

会

８月に入ってもなおCOVID-19の猛威はとどまることなく，市中感染に怯えた高齢者は自宅に引きこもる傾向がありロコモティブシンドロームに罹患してしまうことが懸念されます。延
岡医師会は延岡市の健康づくり課，旭化成と共同して骨粗鬆症を主とした対策の論議が始まりました。
この脅威の終焉後は，超高齢化社会という新たな問題に直面するでしょう。地方からの新たな一歩が豊かな社会への導きになることを信じて我々はこの試みに尽力する所存でございます。
（井上 英豪）日向市東臼杵郡医師会
今年も多くのイベント，伝統文化行事が規模縮小あるいは延期，中止となる事態が多く見受けられます。特に，地域における伝統文化行事
は住民の貴重な交流，親睦の場であり，地域コ
ミュニティを維持するうえで重要な役割を担っていますが，新型コロナ感染症発生以降一変しました。そんな，いまだ出口の見えない状況の中，私たち医療従事者一人ひとりの活動や医療メッセージを多くの住民が求めています。「心の灯」をともせるよう，一丸となって新型コロ
ナ感染症の早期収束につなげたいものです。
（千代反田 晋）

児

湯

医

師

会

当医師会では宮崎市から小児循環器専門医（Dr.Ｔ）を招いて心臓検診の心電図読影をしていただいています。読影が終了して一緒に会館の玄関を出たのですが，生憎その日は天気が悪
く外は真っ暗。Dr.Ｔが誤って玄関脇の側溝に落ちてケガをされました。このようなことは今までにはなかったことですが，児湯医師会理事
会は早速対応。外灯を２か所に設置。新型コロナ感染でなんとなく暗い雰囲気が漂う昨今ですが，児湯医師会から文字どおり明るい話題の提供でした。
（髙山 修二）医事

令和３年10月 19

西都市西児湯医師会
この便りの掲載時，新型コロナウイルス感染症第５波はどうなっているでしょうか？ ワクチ
ン接種が12歳まで進み，宮崎県の医療逼迫が緩和しているよう祈念します。当医師会でも，行政と連携を深めながら接種率向上に邁進しております。西都児湯医療センターに関しましては，まず外来，当直において大学病院，県立宮崎病院より派遣をいただき感謝申し上げます。
当センターでは新型コロナウイルス感染症患者様への対応にも尽力いただき，常勤医の努力に報いるためにも医師会として協力していきたいと思います。
（松本 英裕）

西

諸

医

師

会

人生２回目の東京オリンピックが，多くの関係者のご尽力で無事終了しました。白黒テレビで観戦した前回とは異なり，インターネットな
ど情報網の発達で数々のエピソードに感激し，
個人的には非常に良かったと思います。一方，コロナ感染者数は爆発的に増加し，緊急事態宣言など日常生活に対する多大な影響を実感する毎日です。１年６か月以上の長期戦となっても終息はまだまだ見えませんが，医療従事者としての責務を果たすべく，多くの関係機関と一致団結して引き続き日常診療に努める所存です。
（坪内 斉志）

南

那

珂

医

師

会

これまで現地開催が普通だった学会や研究会，勉強会のほとんどがWeb開催にかわり１年以上が経過しました。職場や自宅で学ぶことができ，現地までの往復の時間やお金が節約できることはありがたいです。しかし最近ではWeb勉強会の頻度がだんだんと多くなり，結構時間を支配されているような気持ちになってきました。そしてなによりも日常と異なる行き
帰りや現地滞在がよい気分転換になっていたことにあらためて気付きました。次に遠隔地での学会に行ける日はいつになることでしょう。
（木佐貫 篤）日

20 令和３年10月

州

宮崎大学医学部だより

医

事

第866号

新興感染症，院内の各診療科で治療に難渋している感染症，不明熱など診断困難な症例などを宮崎大学医学部内科学講座－呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野－

対象に診療を行っています。また，２名の医師

内科学講座呼吸器・膠抗菌薬適正使用の推進業務にも携わり，病院の原病・感染症・脳神経内科学分野は，宮崎大学医学部附属病院の呼吸器内
みやざき たい が宮崎 泰可 教授

科，膠原病・感染症内科，
脳神経内科と，検査部および感染制御部を担当しが感染制御部を兼務，１名の医師が検査部を兼務しています。多剤耐性菌のサーベイランスや診療体制の維持に貢献できるように努めております。
昨年以降，県内の医療へ多大な影響を与えている新型コロナウイルス感染症については，体外式膜型人工肺（ECMO）による治療が想定される最重症例をICUとともに呼吸器内科およびています。2021年４月の本学内科学講座の再

膠原病・感染症内科が担当しております。ICU

編にともない，旧神経呼吸内分泌代謝学分野との先生方，看護師や臨床工学技士のスタッフの

旧免疫感染病態学分野から，上記の３診療科が方々と協力し，高い救命率を維持できるように統合する形で新しく発足いたしました。当教室

日々努力しております。

の教授には，長崎大学第２内科より宮崎泰可先研究については，尿中肺癌診断マーカーの開生が着任されました。梅北邦彦准教授（膠原発，HTLV-1が膠原病リウマチ性疾患に与える病・感染症内科診療科長），塩見一剛准教授

影響の検討，重症熱性血小板減少症候群（脳神経内科診療科長）をはじめ，教員15名，（SFTS）に関する研究，本態性振戦や小脳障

医員14名とともに，宮崎県の医療の更なる充害の判定に有用なスマートフォンアプリの開発

実，住民の皆様への貢献，地域医療を担う医師など，呼吸器内科，膠原病・感染症内科，脳神の育成に邁進したい所存です。

経内科の先生が先進的な研究を進捗させていま

呼吸器内科では進行期肺癌，間質性肺炎，難治性喘息などを中心に，外来，入院ともに患者数が年々増加しております。肺癌や喘息では治す。新たな医療技術の開発と臨床応用を目指
し，日々研究に邁進しております。
当教室では，良き内科医，専門医のみならず，療薬の開発が日進月歩で進み，新たな分子標的

日進月歩の医学を診療へ還元できるフィジシャ

薬や生物学的製剤が次々に承認されています。

ン・サイエンティストの育成を目指します。多脳神経内科では，多発性硬化症，脳血管障害，

くの先生方にご助力をいただきながら，県内唯

筋萎縮性側索硬化症，パーキンソン病などの変一の大学病院として宮崎県の医療へ貢献ができ性疾患等，多岐に渡って診療を行っておりま

るよう，医局員一同努力いたしますので，益々す。膠原病・感染症内科では，関節リウマチ，のご指導とご鞭撻のほど，何卒よろしくお願い

全身性エリテマトーデスをはじめとする膠原申し上げます。

病，膠原病にともなう間質性肺炎や日和見感染（医局長 坪内 拡伸，副医局長 宮内 俊一）

症を主体とした呼吸器疾患，HIV感染症，輸入・

日

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事

令和３年10月 21

専 門 分 科 医 会 だ よ り（耳鼻咽喉科医会）
宮崎県耳鼻咽喉科医会のろから新型コロナウイルス感染症関連の種々の令和３年９月１日現在の会

情報や調査依頼が日本臨床耳鼻咽喉科医会から

員数は，Ａ会員37名，Ｂ会

各県医会にメールで送られてきました。これを員12名の合計49名です。

宮崎では医会の各会員にFAXで送っていたので約２年前にこの医会だよりすが，FAX送付は大変でした。そこで昨年６月を書いた時から，２名がＡ

Web上に宮崎県耳鼻咽喉科医会掲示板を設置し会員として開業し，１名のました。これにより多くの会員にホームページ

Ａ会員が廃業し一時Ｂ会員

アドレスなどが含まれるような情報をインターとなりましたがその後退会されました。更に１

ネットにより正確に早く伝達できるようになり

名のＢ会員が入会し，１名のＢ会員がご逝去さました。登録会員はいつでも自由にURL，PDF

れました。つまり２年間でＡ会員が１名増え，ファイルや画像を含む情報を発信でき，いつでＢ会員数は同じです。各市郡医師会別では宮崎もWeb上の掲示板の内容を過去分も含め閲覧す

市郡がＢ会員１名減で27名，都城市北諸県郡がることができます。今ではＡ会員は全員登録

Ａ会員２名増Ｂ会員１名増で８名，延岡市が増し，自宅会員などの一部のＢ会員を除くほとん

減なく６名，日向市東臼杵郡が増減なく２名，どの医会会員が登録しています。

い で

井手

みのる

稔 会長

児湯が増減なく１名，西都市西児湯がＡ会員１

また，新型コロナウイルス感染症蔓延のた

名減で０名，南那珂が増減なく２名，西諸が増め，耳鼻咽喉科関連の全国学会，宮崎県耳鼻咽減なく３名です。なお，西臼杵郡は以前より会

喉科懇話会などの地方部会主催の講習・講演会

員０名です。都城市北諸県郡で開業が２名あっが会場参加とWeb配信を含むハイブリッドで開たのですが，西都市西児湯のＡ会員が廃業退会催されました。県医師会や市郡医師会主催の講し開業医０会員０となりました。更に，以前に演会や講習会も同様です。更にそれに付随する長年宮崎で開業されていたＢ会員１名がご逝去

すべての懇親会は中止となりました。Web配信されましたことは誠に残念です。

では宮崎県にいながら全国学会に参加すること

ところで，昨年初めからの新型コロナウイルができます。また，宮崎市である講習・講演会

ス感染症蔓延のため多くの耳鼻咽喉科開業医のに延岡の自宅からWeb参加でき，県外の講師に

医業収入は減収となりました。そのコロナ禍のWeb講演もしてもらえます。しかし，直接会場

中，昨年の４月１日に（一般社団法人）日本耳参加して講演を受けたり，その後の懇親会で講

鼻咽喉科学会と独立した開業医などの臨床医に師や他の会員と交流した方がより多くの知識をよる（一般社団法人）日本臨床耳鼻咽喉科医会得られるのではないかと考えられます。

が設立登記されました。平成29年12月に解散

最後に，宮崎県医師会の先生方には，耳鼻咽したNPO日本耳鼻咽喉科医会のときには，

喉科医会に対するご支援，ご協力，ご指導を今NPO日本耳鼻咽喉科医会から直接各会員に後ともよろしくお願いいたします。

FAXニュースが送られていました。昨年５月ご

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22 令和３年10月

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第22回宮崎県医師会医家芸術展
第22回医家芸術展が，８月11日㈬から15日

出展者数

出展数

書 道

5名

12点

無事に終了することができました。ご出展いた

絵 画

17名

60点

だいた会員およびご家族の皆様に感謝申し上げ

写 真

14名

56点

合 計

36名

128点

来場者数

累 計

８月11日㈬149名

149名

木浩先生，押川紘一郎先生には多大なご尽力を

８月12日㈭

151名

300名

いただきました。ここにお礼申し上げます。

８月13日㈮106名

406名

８月14日㈯201名

607名

８月15日㈰170名

777名㈰の５日間，県立美術館県民ギャラリーにて開催されました。777名の方にご来場いただき，ます。
なお，出展された作品の一部につきまして
は，作者の許可を得まして，日州医事の表紙を飾る予定となっております。楽しみにお待ちください。
最後に，今年度も世話人の，山内励先生，藤

出展者数，出展数および，開催期間中の来場者数は以下のとおりです。

（会場風景）

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令和３年10月 23－各種委員会－
医 学 会 誌 編 集 委 員 会と き 令和３年８月25日㈬ところ 県医師会館，Ｗeb（Zoom）
嶋本理事の司会により開会，河野委員長の進行で協議が行われた。

掲載論文19編からなる第45巻第２号のカテ

ゴリーの検討が行われ，総説１編，臨床研究５
編，症例６編，地域医療４編，学会記録２編，
クリニカルカンファレンス１編と，編集後記担
当者を決定した。

第46巻第１号総説の執筆依頼については，

候補者の中から最終的な依頼先を委員長が選定することが承認された。

また，論文カテゴリーやオンライン投稿・査読システムについて引き続き検討することとな
った。

出席者

県医師会館－河野委員長，大西副委員長，
姫路・甲斐・黒木・黒川・
黒岩・福留・稲津・山下・
松尾・濱川委員

Ｗeb（Zoom）－中谷・中馬・阿南委員（県医）濱田担当副会長，嶋本担当理事，
小牧副担当理事，牧野課長，
渡邊係長

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「ＭＭＡ通信」と「ＭＭＡ交流（会員交流用）」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆ＭＭＡ通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内など）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆ＭＭＡ交流目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ◆登録方法について
県医師会事務局宛 oﬃce@miyazaki.med.or.jpにメールを送信してください。
折り返し，事務局から登録に関するメールを送信いたします。

災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
お問い合せ先：宮崎県医師会 学術広報課
TEL 0985-22-5118

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24 令和３年10月

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令和３年度九州学校検診協議会幹事会と き 令和３年８月７日㈯ところ 県医師会館（Web開催）

沖縄県医師会の安里会長，九州学校検診協議会の松田会長の挨拶の後，慣例により，松田会長が座長に選出され，協議に入った。
協 議
１ 九州学校検診協議会役員，専門委員について２ 令和２年度事業報告ならびに収支決算について３ 令和３年度事業計画（案）並びに収支予算（案）について
原案のとおり承認された。ただし，令和元
年度に協議決定された各県負担金の増額については，新型コロナウイルス感染症の拡大による行事の中止や，Web開催などにより支出減となったことから，令和３年度は見送りとなった。
４ 各専門委員会における調査実施方法について５ 九州学校検診協議会における各種調査結果を含む活動報告書の作成について
原案のとおり承認された。

報 告
１ 令和３年度九州学校検診協議会第１回専門委員会について先に行われた各専門委員会の心臓，腎臓，
成長発育・小児生活病等，運動器の各部門について報告が行われた。
出席者－河野会長，髙木常任理事，
宮田・髙村学校医部会理事（Web），
澤田学校検診委員会委員（Web），
竹崎事務局長，野尻課長，横山主事

お知らせ

地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
宮崎県医師会では，地球温暖化防止に向けて，令和３年５月１日から同年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議などの場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖など）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

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令和３年10月 25

九州各県医師会学校保健担当理事者会（日本医師会学校保健担当理事との懇談会）と き 令和３年８月７日㈯ところ 県医師会館（Web対応）

沖縄県医師会の安里会長，日本医師会の渡辺

２）新型コロナウイルス感染症の影響によ

常任理事の挨拶の後，慣例により安里会長が座り，やむを得ない事由によって学校健診長に選出され協議に入った。

を６月30日までに実施することができない場合，当該年度中に速やかに行うこ協 議ととなっているが，各県の実施状況につ

１ 令和３年度の学校健診について（長崎県）

いて伺いたい。

１）文科省通知「児童生徒等の健康診断時

各県ともに令和２年度に比べ，令和３の脱衣を伴う検査に置ける留意点につい年度はスムーズに進捗しているとのことて」が発出されたことにより，各県で影であった。学校医が新型コロナウイルス

響があったか。今までに比べて良かった

ワクチンを事前に接種していることも要点，改善が必要な点があればご教示いた因の一つと考えられる。

だきたい。

日医からは，令和３年度は６月30日

ほとんどの県において，通知により特までという従来の期日に戻す動きがあっ段の問題は生じていないが，学校医と学たが，ワクチン接種体制など，医療者側

校関係者が連携し，最善の健診方法につの事情で難しいとの申し入れを行い，現いて検討することが必要であるとの回答

行の通知を出していただく流れとなった。

であった。

健診時期を年度末までにすることの恒常日医からは，学校医は精度の高い健診化は検討されていないとのことであった。

を行う必要があり，その環境を整えるの

２ 学校健診時における脱衣の考え方については学校の責務であるとの見解を示された。

（鹿児島県）
本県において，「学校健診に脱衣が必要

26 令和３年10月日

州であるか」との見出しで，学校医の尊厳を否定されかねない新聞記事が掲載され物議

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行っていくと述べられた。
４ その他を醸した。文科省の通知（上述）には，健

福岡県より，小児生活習慣病などについ診方法の具体的な記載がなく，現場に一任て，小学生向けに絵本，中高生向けに漫画されている。各県，日医の見解を伺いたい。

を作っているとの報告と資料提供があった。

各県からは，学校や地域によって対応にばらつきがあるが，児童生徒のプライバシーに配慮した工夫を各学校で行っている
旨，報告があった。

５ 中央情勢報告渡辺日医常任理事から中央情勢報告があった。
新型コロナウイルス感染症関係では，小日医からは，文科省に対してもっと踏み

学生では家庭内感染がほとんどであること込んだ内容の通知にできないか申し入れをに比べ，中高と学年が上がっていくにつれ行ったが難しいとの返答であった。日本学

感染経路不明が増えている。また文科省に

校保健会において，現在の学校健診の項目

よると，学校内感染のケースはほとんどなはすべて必要なのか，６月30日という期

く，クラスターについては，高校での部活日は必須なのか，協議を継続すると述べら

動と寮が多いとのことであった。

れた。

また，日本医師会学校保健委員会では，

３ 新型コロナウイルス感染症により休校と諮問事項「学校における保健管理の在り方なった小中学校への学習内容の質の確保にの検討－アフターコロナを見据えた児童生

ついて（沖縄県）

徒などに対する健康教育推進－」に対し，

本県では県独自の休校措置が取られ，授①これまでの児童生徒などの健康診断の内業の遅れなどが懸念されている。文科省で容や，健康生活の実践状況の把握の在り方，

は各自治体にオンライン授業の導入を推奨②教職員を含む学校における保健管理などしているが，ICTの活用には地域差が顕著の在り方，③健康教育の推進として，健康に現れている。日本医師会並びに九州各県

リテラシー向上に参画していくための土台の対応についてご教示いただきたい。またと環境づくりの３点で議論している。

全国共通の教育コンテンツの動画作成，配信について提案したい。
各県ではおおむねタブレットの配布などは進んでいるものの，活用状況については
市町村でばらつきがある様子であった。

日本学校保健会では，学校における感染症対策事例・実践集作成委員会を立ち上げ，好事例を集めており，来年３月に発行予定となっている。
文科省の中央教育審議会初等中等教育分

日医からは，コロナ禍で受けた児童生徒

科会においては，「学校安全部会」，「幼児の心身，学力の変化について，文科省に対教育と小学校教育の架け橋特別委員会」がして全国調査をするよう依頼したが，学校核にあり，後者の方は幼稚園から小学校へ現場が感染対策などで業務が煩雑になっての情報提供が円滑に行われていないこと，いるとの理由から，調査を実施しない旨連また幼児教育の質的向上を図るため，「幼絡があった。教育コンテンツについても，

児教育スタートプラン」が示されている。

原則，文科省が通知を発出すべきと考えて学校における医療的ケアについては，法いるが，日本学校保健会と連携して依頼を整備を行うとともに，学校における医療的

日

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令和３年10月 27

ケア実施体制充実事業を実施。モデル学校

そのほか，女子の月経随伴症状などの早をつくり，専属の教員もしくは看護師を配期発見および保健指導などの実施につい置し，そこから医療的ケアを実践予定で動て，文書が発出される予定である。

いている。
脊柱側弯症検診についても，モアレなど

出席者－河野会長，髙木常任理事，の機械を使って効率化を図るため，全国で竹崎事務局長，野尻課長，横山主事

モデル事業を行う。

日本医師会

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28 令和３年10月

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第65回九州ブロック学校保健・学校医大会並びに令和３年度九州学校検診協議会（年次大会）と き 令和３年８月７日㈯，８日㈰ところ 県医師会館（Web開催）

メインテーマ：「みつめよう子どもを，育もう
未来を～今こそ発揮しよう “ちむぐくる” ～」員長 勝連啓介先生，運動器部門では，「学童期の脊柱変形について」と題し，琉球大学大学院医学研究科整形外科学講座教授 西田康太郎先生

８月７日，８日に，第65回九州ブロック学校
保健・学校医大会ほか関連行事が沖縄県医師会館およびオンライン配信にて開催された。

による講演が行われた。
教育講演と並行して開催された分科会では，眼科部門が「こどもの視力の発達について（健８日午前に開催された令和３年度九州学校検診の重要性）」と題し，沖縄県立南部医療セン診協議会では，心臓，腎臓，成長発育・小児生

ター・こども医療センター眼科 宮里智子先生，

活習慣病等，運動器の各部門の教育講演が行わ「ロービジョンケアとスマートサイトについれた。

て」と題し，医療法人青空会てるや眼科クリニ

心臓部門は，「学校心臓検診における心室肥ック 照屋武先生による講演が行われた。耳鼻大・心室負荷抽出基準の見直し～５万人の正常

咽喉科部門では「難聴遺伝子とその重要性」と心電図データから～」と題し，恩賜財団済生会

題し，琉球大学大学院医学研究科耳鼻咽喉・頭

横浜市東部病院こどもセンター長/総合小児科

頸部外科学講座助教 近藤俊輔先生，「難聴児を専門部長 岩本眞理先生，腎臓部門では「小児取り巻く環境整備と療育体制」と題し，琉球大の腎臓病と検尿」と題して，琉球大学大学院医学病院耳鼻咽喉科言語聴覚士 与座要先生によ

学研究科育成医学（小児科）講座教授 中西浩一

る講演が行われた。

先生，成長発育・小児生活習慣病等部門では，

午後からは九州医師会連合会学校医会総会が「沖縄県小児保健協会の取り組み：子どもの生開催され，次期開催県の森崎長崎県医師会長か

活習慣対策委員会の活動報告」と題し，沖縄県

ら，第66回大会は，令和４年７月30日㈯～31

小児保健協会子どもの生活習慣対策委員会副委

日㈰にホテルニュー長崎において開催されるこ第866号

日

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医事

令和３年10月 29とが発表された。その後，基調講演が開催さ

負荷がかかっている。過剰な感染対策の裏にはれ，初めに「わが国の小児保健の課題解決に向感染症への過剰な恐れがあるが，行き過ぎた対

けて：成育基本法と子ども庁に期待する」と題策は偏見や差別にもつながると述べられた。

し，国立研究開発法人国立成育医療研究センター理事長 五十嵐隆先生による講演が行われ，出席者－髙木常任理事，

従来の小児保健の枠組みでは対応できない課題

竹崎事務局長，について，小児から成人へ，切れ目のない支援

野尻課長，横山主事を行うことが重要であり，2019年に施行された「成育基本法」と，2022年に新設される「子ども庁」が機能することで，施策の進展が期待されると話した。
続いて「学校現場における新型コロナウイルスの影響について」と題し，沖縄県立南部医療センター・こども医療センター小児感染症内科/
感染制御センター 張慶哲先生による講演が行われ，学校現場における感染対策の考え方は，主役である子どもたちが置き去りにされている。
制限的な生活により子どもたちの心への過剰な女性医師の皆様へ～宮崎県医師会では，妊娠中の医師にマタニティ白衣・スクラブ・パンツを貸し出しています～
妊娠されている医師の方が，心地よく快適に過ごせ
ますよう，マタニティ白衣，スクラブ，パンツをご用意いたしました。妊娠後期の短い間の着用です
が，どうぞご利用ください。
医師会員でなくてもお申込みできますので，どうぞお気軽にお問い合わせください。
詳しくは，宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）をご覧ください。
お問い合わせ先
宮崎県医師会 担当 山本
TEL 0985-22-5118
FAX 0985-27-6550

30 令和３年10月

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日医インターネットニュースから■宿日直許可申請の留意点等を整理― 厚労省，医療機関に提供 ―厚生労働省は，医療機関が労働基準法に基づいて宿日直許可申請をする際のチェックリスト
や申請後の流れ，宿日直の許可事例などをまとめた。医師等の宿日直許可基準を示した2019
年７月の労働基準局長通知を，より分かりやすく解説した資料。全国の労働基準監督署，都道府県の医療勤務環境改善支援センターとも情報
共有しており，医療関係団体を通じて医療現場に提供した。
厚労省による今回の情報提供は，19年７月１
日付の労働基準局長通知「医師，看護師等の宿日直許可基準について」の趣旨を理解してもらうことが目的。医療機関が宿日直許可を申請する際の参考となる，▽申請前のチェックリスト▽制度概要・申請後の流れ▽許可事例・不許可
事例▽許可基準内容―などを盛り込んだ。
資料では，申請前のチェックリスクを設定した上で，留意点として「宿日直許可を得ずに行う宿日直は通常の労働時間として取り扱う」「許可を得た宿日直業務中に通常の労働が発生した場合には労働時間として取り扱う」など４項目を記載した。
具体的な宿日直の許可事例としては「病棟当直」「ICU・救急」「許可回数特例」に分けて事例を紹介。救急指定の有無や診療科・部門別，病床規模や宿日直勤務時間，対象業務などを整理した上で，判断のポイントや労基署の調査概要などを記載している。
厚労省の安里賀奈子企画官（労働基準局労働条件政策課医療労働企画官，医政局医事課医師・看護師等働き方改革推進官）は，本紙の取材に対し「19年７月の通知発出後も，許可対象となり得るかの判断が難しいとの声が寄せられていた」と説明。その上で「救急であっても体制の組み方次第で宿日直許可を得ている事例もあり，宿日直体制の検討に役立ててもらいたい。労基署への相談が不安という声も聞くが，この文書は労基署等とも共有しているのでぜひ相談してほしい」と話す。
また，厚労省は，全ての病院を対象にした「病院に勤務する医師の働き方に関するアンケート調査」を進めている。24年４月を見据えた医師の働き方改革への進捗や，労務管理の現状，院内保育などの子育て環境整備などの実態を把握する計画で，今月末を回答期限に設定している。安里企画官は「全ての病院に制度内容を伝えるとともに，24年４月に向けた取り組み
状況を把握したい。調査結果は各都道府県の医療勤務環境改善支援センターに提供し，病院が必要な支援を受けられるようにしたい」としている。
（令和３年９月３日）■コロナ重点医療機関等は来年３月まで― 20年度改定の経過措置 ―中医協総会（会長＝小塩隆士・一橋大経済研
究所教授）は９月15日，９月30日を期限としている2020年度診療報酬改定に伴う経過措置について，新型コロナウイルス感染症の「コロナ患者受け入れの重点医療機関，協力医療機関
およびコロナ患者受け入れ病床を割り当てられた医療機関」（重点医療機関等）では来年３月31日までの延長を決めた。年間の診療実績を求める施設基準の取り扱いも来年３月31日まで特例措置が利用できるようにする。重点医療機関
等以外では，経過措置や年間実績に関わる特例措置を９月末で終了する。
20年度改定に伴う経過措置では，医療機関等の実情を適切に把握するために実績の記録を求め，該当入院料等が下がる場合や基準を満たさなくなる場合に，医療機関から実績の届け出を求めている。厚生労働省が総会で示した実態調査によると，施設基準の要件を満たしていないと報告のあった病院は全国8300施設のうち161
施設（全体の1.9％）。コロナ重点医療機関では1323施設のうち37施設（2.8％），協力医療機
関では942施設のうち31施設（3.3％），重点医第866号

日

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療機関および協力医療機関でないがコロナ患者
受け入れ病床を割り当てられた医療機関では17
施設から報告があった。一方，「年間の診療実績」の施設基準を満たしていないと報告した病院は67施設（0.8％）だった。
診療側の城守国斗委員（日本医師会常任理事）は「全ての医療機関がコロナ対応で何らかの影響を受けていることは共通の認識。基準を満たせない届け出を行ったり，実績計算などに追われた医療機関に対し，事務局としてどのような対応をしてもらえるのか」などと質問。厚労省の井内努医療課長は「報告のあった医療機
関には厚生局を通じて今後の対応をお知らせできる。われわれとしては現場が混乱しないよう
きめ細かい対応を心掛けていく」と理解を求め，城守委員は「事務局の答弁も踏まえて２号
側としては一定の理解をしたい」と回答した。
（令和３年９月17日）■OL資格確認，10月20日から本格運用へ― 厚労省，医療保険部会で報告 ―厚生労働省は９月22日の社会保障審議会医療保険部会で，オンライン資格確認の本格運用を10月20日から開始する方針を明らかにした。
準備の整った医療機関・薬局の利用者がマイナ
ンバーカードのみで資格確認が可能となり，医療機関・薬局で患者の特定健診等情報，薬剤情報の閲覧ができるようになる。
厚労省は当初，今年３月の本格運用を目指していたが，保険者が登録した加入者データの一部誤りや医療現場でのシステム改修の遅れなどの影響で，10月までに延期されていた。その後，顔認証付きカードリーダー（CR）の申込
数が３月時点で目標としていた約６割に達したことや登録情報の誤りなどが解消されたことか

医事

令和３年10月 31

ら，７月から医療機関などでの導入を後押しする取り組みを進めてきた。
９月12日時点のCR申込数は，全医療機関・薬局の56.3％に当たる約12万8700施設に上っている。ただ，同日までに導入に向けた準備が完了している施設は，ハードウエアの不足やシス
テム事業者の改修が間に合わないなどの影響
で，プレ運用施設を含め全医療機関・薬局の5.6％に当たる約１万2800施設となっている。
直近では週当たり900施設のペースで導入が進んでおり，厚労省は，さらに加速させる方針
だが，本格運用開始時点で準備が整っているのは，全医療機関・薬局の数パーセント程度にとどまる公算が大きい。患者らに対しては，受診する際にマイナンバーカードで受け付けができる医療機関・薬局かどうかを事前に確認するよ
うに呼び掛ける方針だ。
委員からは医科診療所のCR申込数が43.9％にとどまっていることを指摘する声もあり，利用できる医療機関数を増やすさらなる取り組み
を求める意見が相次いだ。
●カード忘れは「保険証忘れ」と同対応に
医療保険部会では，本格運用に向けて発生が想定されるイレギュラーなケースの対応についても説明した。マイナンバーカードを持たずに受診した場合は，現在の保険証を忘れた場合と同様に，患者がいったん10割負担し，後日被保険者資格を確認した上で自己負担割合に応じた額を返金する扱いとする。
また，OL資格確認に対応していない医療機
関にマイナンバーカードのみで受診した場合も原則として保険証を忘れた場合と同様の対応とする。全ての医療機関などでOL資格確認のシステムが導入されているわけではない旨の周知も進める方針だ。
（令和３年９月28日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法◆ユ ー ザ I D：会員 ID（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦の下２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）日32 令和３年10月

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医師国保組合だより～保健事業のご案内～
今年度の日曜健診には12月の日程が加わっています。ぜひご利用ください。
※実施期間：令和４年３月末日まで ※請求期限：令和４年５月20日まで
１ 健康診断（特定健診）・特定保健指導 ※無料で受診できます
健康診断（特定健診）◆対象者
組合員・高齢組合員およびその配偶者 ※配偶者は75歳の誕生日前日まで
上記以外の被保険者は，年度中に40歳～74歳になる方（年度中に75歳になる75歳未満の方を含む）※年度中に40歳になる方～74歳の方（75歳になる方は誕生日の前日まで）は，特定健診対象者です。
◆日曜日の集団健診日程＜宮崎市郡医師会病院 健診センター＞

年

令和３年

令和４年

月 日

集 団 健 診（定員各30名）

10月17日

オプション
胃部内視鏡検査（定員各５名）

低線量ヘリカルCT
肺がん検診（定員各５名）○×○

11月21日○×○

12月12日

○

○

×

１月23日

○

×

○

２月13日

○

×

○

３月６日

○

○

○

（令和３年９月21日現在）

今年度の日曜健診には12月の日程が加わっています！
ぜひご予約ください。

○：予約可，×：満員

ご予約は当組合（TEL 0985－22－6588）へご連絡ください。
※平日・土曜日のご予約・お問い合わせは健診センター（TEL 0985－77－9108）へお願いします。
◆自家健診について
健康診断（特定健診を含む）を自院で実施しても当組合に請求することができます。
自院以外で健康診断を①予約実施した場合②医療機関に
健康診断個人票を提出
健康診断
個人票
（請求書）

自院で健康診断を実施した場合被保険者②支払③健康診断個人票を送付
・質問票，検査結果を転記
健康診断
もしくは結果票を添付
個人票
結果票 ・健診実施機関が請求書欄（請求書）に記入・捺印④支払
健診機関または医療機関

健康診断
個人票
結果票
①健康診断個人票を送付（請求書）

・質問票，検査結果を転記
もしくは結果票を添付
・請求書欄に記入・捺印

医師国保組合

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 33

特定保健指導◆対象者
対象者には，当組合より利用券を送付します。特定保健指導のご案内が届いた方は必ず受けてください。
２ インフルエンザワクチン接種補助◆対象者
被保険者全員並びに高齢組合員◆補助金額
１人１回2,000円（高齢組合員は1,000円）
３ その他保健事業請求方法などの詳細は，組合員宛に送付しております「保健事業の案内」，または，当組合ウェ
ブサイトをご覧ください。
１）胃・大腸内視鏡検査の補助
２）脳ドックなどの補助
３）肺炎球菌ワクチン接種補助

申請書は，
当組合ウェブサイトからもダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

４）低線量ヘリカルCT肺がん検診（無料）５）乳がん検診（マンモグラフィ検査）の補助
６）歯科健康診査（無料）

医師国保からのお知らせ＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞
医師国保にすでにご加入の方は，事業所が法人化するなどで健康保険の適用となる場合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から必ず14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問い合わせください。

＜被保険者の資格喪失届について＞
世帯内のご家族が協会けんぽなどの他の医療保険に加入される場合には，資格喪失届が必要です。
組合員は事由発生から14日以内に被保険者証を添えて届け出てください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地
TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 37

ニューメンバー
新入会員と新規開業会員をご紹介するコーナーです。
（新Ａ会員）
もり

ぞの

けん

診療科目

耳鼻咽喉科

抱

である鹿児島で過ごし，琉球大すけ

森 園 健 介略

都城市 もりぞの耳鼻咽喉科

歴学を経て鹿児島大学医学部耳鼻平成４年 国分高校卒業

咽喉科教室に入局いたしました。

平成10年 琉球大学卒業

平成16年より都城市の藤元総

平成10年 鹿児島大学医学部附属合病院に約17年勤務させていた病院入局だきました。今回，縁ありまし平成16年 藤元総合病院勤務て都城市にもりぞの耳鼻咽喉科

令和３年 もりぞの耳鼻咽喉科
住を開業いたしました。

開業

所
趣

都城市甲斐元町14街区
37の２号

味

高校までは出身地

負

今後は，開業医として宮崎および鹿児島の地域医療に貢献し旅行たいと思います。よろしくお願
いいたします。

電話番号0986-36-6036

９月のベストセラー（宮崎県）
集計：2021年９月１日～９月25日
１

沈黙のパレード

東

野

圭

吾

文 春 文 庫

２

透明な螺旋

東

野

圭

吾

文 藝 春 秋

３

九十八歳。戦いやまず日は暮れず

佐

藤

愛

子

小

４

天久鷹央の事件カルテ

知

念

実希人

５

ぼくはイエローでホワイトで，ちょっとブルー２

ブレイディみかこ

新

６

増補版

佐

藤

愛

子

小 学 館 文 庫

７

１％の努力

ひ

ろ

ゆ

き

ダイヤモンド社

８

狐色のマフラー

赤

川

次

郎

光 文 社 文 庫

９

世界一やさしい「やりたいこと」の見つけ方

八

木

仁

平

KADOKAWA10

スマホ脳

アンデシュ・ハンセン

新 潮 新 書

久遠の檻九十歳。何がめでたい

明林堂書店調べ

学館

新 潮 文 庫潮

提供：本郷店 ( 宮崎市大字本郷北方）☎ (0985)56-0868

社

38 令和３年10月

日

州

医

事

第866号

②10/19㈫「医療分野における電波の安全性に関する説明会」に対する後援名義の使用について

理事会日誌→医療機関内で利用される電波の医療機器への影響や通信障害について理解の普及を図るための説明会で，名義後援を行うことが承認された。
（報告事項）
１．７月末日現在の会員数について
２．７/28㈬ （県医）九医連事務引継について
３．８/１㈰ 全国有床診療所連絡協議会常任

令和３年８月３日㈫ 第８回常任理事協議会

理事会について４．７/30㈮ （県医）都道府県医師会新型コロ

医師会関係

ナウイルス感染症担当理事連絡協議会につ（議決事項）

いて

１．業務委託について①高次脳機能障がい講演会の業務委託契約

５．７/28㈬ （県庁）県個人情報保護審議会に
ついて

について

６．８/３㈫ （県医）治験審査委員会について→医療機関の高次脳機能障がいに関する７．７/31㈯ （県庁）東九州メディカルバレー

診断技術の向上を目的に講演会を開催する事業で，契約を締結することが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①県難病対策協議会委員の推薦および就任について→本県の難病医療提供体制の整備を目的として設置される委員会の任期満了にともなう委員の推薦依頼で，引き続き金丸常任理事を推薦することが承認された。
３．後援・共催名義等使用許可について①10/３㈰（県総合保健センター）運動器の健康「市民公開講座 ひむか骨と関節を考える会」の名義後援について

構想宮崎県推進会議について
８．７/31㈯ （県医）県プライマリ・ケア研究会世話人会・総会について
９．８/１㈰ 中四九地区医師会看護学校協議会について
10．７/30㈮ （県医）九州学校検診協議会専門委員会（心臓部門）について
11．その他①８/３㈫ （県医）九州厚生局宮崎事務所との協議
医師連盟関係（議決事項）
１．８/７㈯ （宮観ホテル）自民党県連総務会の開催について衆議院宮崎県第一区の今後の対応を協議→運動器の障害や予防法について市民のする会議で，河野委員長が別の公務がある理解を深めることを目的に開催される

ため，山村常任執行委員が代理出席するこ公開講座で，名義後援を行うことが承ととなった。

認された。

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 39

２．９/４㈯ （メディキット県民文化センター）

る賞で，1名を推薦することが承認された。

自由民主党宮崎県政経セミナー2021セミ

３．９/28㈫（県医）第２回各郡市医師会長協

ナー券の販売協力について

議会の開催について

自民党政務調査会長の下村博文氏と産経

９/21日㈫開催の都道府県医師会長会議

新聞社編集委員の阿比留瑠比氏を講師に招の報告や新型コロナウイルス感染症対策をき開催する政経セミナーで協力することが協議するために開催することが承認され，承認された。

他に議題があれば事務局に提出することと（報告事項）
１．７/30㈮ （宮観ホテル）自民党県連国・県に対する要望ヒアリングについて
２．８/１㈰ （シーガイア）山口那津男公明党
代表との懇談会について
３．８/１㈰ （シーガイア）公明党時局講演会
について

した。
４．８/28㈯ （県医）九医連第393回常任委員会（Web会議）の開催について
会長，濱田副会長，山村副会長の出席が承認された。また，議題については前回九医連担当として令和２年度九医連事業報告
に関することを提出することと，他にあれ
ば事務局に提出し取扱いについては会長に

令和３年８月10日㈫ 第９回常任理事協議会一任することが承認された。
（報告事項）

医師会関係

１．８/７㈯ （県医）九医連常任委員会について（議決事項）

２．８/４㈬ （県医）日医医師会共同利用施設

１．本会外の役員等の推薦について①県医療審議会医療計画部会（仮称）の委
員候補者の推薦について→医療計画の中間見直しにあたって新たに設置される部会の委員の推薦依頼であるが，委員構成などの詳細が不明のため，県担当課と再度協議をすることとなった。
②宮崎地方労働審議会委員（第11期）の就
任承諾について検討委員会について
３．８/６㈮ （県医）県デジタル社会推進協議会について
４．８/６㈮ （県庁）県循環器病対策推進協議会について
５．８/４㈬ 日医地域包括ケア推進委員会について
６．８/７㈯・８/８㈰ （県医）第65回九州ブロック学校保健・学校医大会他関連行事について→労働関係法令の施行や公共職業安定所

医師連盟関係の業務に関する重要事項を調査・協議（議決事項）

する審議会の任期満了による委員の推１．９/13㈪ （東京）敬人会勉強会のご案内に薦依頼で，引き続き瀬ノ口常任理事をついて推薦することが承認された。

「感染症危機の出口戦略」をテーマに開２．第８回昭和上條（かみじょう）医療賞候補催される勉強会で，協力することが承認さ者の推薦について
地域保健医療の質向上や医学・医療分野の教育に成果をあげた個人や団体を顕彰すれた。
２．９/15㈬ （県歯科医師会館）令和３年度三師会懇談会の開催について

40 令和３年10月日

州

県歯科医師会の担当で開催される会議で，河野委員長，濱田・吉田・小牧常任執
行委員，荒木早苗先生の出席が承認され，

医

事

第866号

会長，幹事として池井常任理事を推薦することが承認された。
③県国民保護協議会委員の承諾および幹事

提出議題については，新型コロナウイルスの推薦について感染症に関する内容を担当役員が作成する→国民保護計画などについて審議するたこととなった。

めに設置される協議会の任期満了にと（報告事項）

もなう推薦依頼で，委員として河野会

１．８/７㈯（宮観ホテル）自民党県連総務会

長，幹事として池井常任理事を推薦することが承認された。

について
令和３年８月24日㈫ 第５回全理事協議会④新生児聴覚検査・療育体制連携強化事業協議会委員の推薦および就任について

医師会関係→新生児の聴覚障害の早期発見・治療な（議決事項）

どの推進を目的に設置される協議会の１．会費減免申請について任期満了にともなう推薦依頼で，県小高齢による会費減免１名（日医）と研修

児科医会，県産婦人科医会，県耳鼻咽医の会費減免72名（日医および県医）の喉科医会に推薦を依頼することが承認

申請が承認された。

された。

２．８/27㈮新型コロナウイルス感染症に関する報道機関への会見
県民に対し新型コロナウイルス感染症に

４．後援・共催名義等使用許可について①11/２㈫（宮日会館）過労死等防止対策推進シンポジウムの後援名義使用承認申関する正確な情報を伝えるために報道機関

請についてへの会見（勉強会）を行うことが承認され，→過労死の防止を目的に開催されるシン

説明内容や説明者などについての検討を行ポジウムで，名義後援を行うことが承

った。

認された。

３．本会外の役員等の推薦について①県医療審議会医療計画部会（仮称）の委
員候補者の推薦について

５．10/２㈯九医連令和３年度第１回各種協議会の提案事項に対する回答について
九州各県医師会から出された提案事項に→委員構成について県と協議した結果，対する回答依頼があり，地域医療は金丸常要望どおり新たに県医師会推薦枠とは任理事，医療保険は小牧常任理事，介護保別に病院の代表者を加えることになっ険は石川常任理事が中心となって回答作成たことが報告され，本会からは，山村を行うことが承認された。

副会長，金丸常任理事，石川常任理事を推薦することが承認された。
②県防災会議の委員および幹事の推薦につ

６．令和４年度地域医療介護総合確保基金（介護従事者確保）に係る事業提案について関係機関に照会の結果，「介護職員スキ

いてルアップ支援」と「認知症地域医療支援」→本県における総合的な防災行政の推進の２つの事業を提案することが承認された。

を目的に設置される会議の任期満了にともなう推薦依頼で，委員として河野７．10/２㈯

令和３年度全国医師会勤務医部

会連絡協議会の開催について

日

第866号

州

「勤務医とともに歩む医師会の覚悟～医

医

会について
７．８/12㈭・８/20㈮ （県医）広報委員会につ会で，岩村理事が参加することが承認された。
８．10/８㈮ 令和３年度都道府県医師会

運

いて８．８/17㈫ （県医）日本プライマリ・ケア連動・健康スポーツ医学担当理事連絡協議会の開催について合学会九州支部役員会について
９．８/17㈫ （県医）在宅医療研修会企画小委

健康スポーツ医活動の課題を共有し協議するためにWeb会議形式で開催される協議員会について
10．新型コロナ自宅療養者への健康観察体制確会で，帖佐理事が参加することが承認された。
９．12/12㈰

令和３年10月 41

６．８/20㈮ （県庁）県国民健康保険運営協議

師会が守るべきもの，変えるべきもの」をメインテーマにWebで開催される連絡協議事

青島太平洋マラソン2021救護態

保事業について11．７/28㈬ （宮崎労働局）労災診療指導委員

勢へのご協力のお願い

会について

宮崎市において9,200名が参加し開催さ

12．８/19㈭ （県医）労災部会自賠委員会につれるマラソン大会の救護体制に関する依頼
で，協力をすることが承認された。

いて13．８/19㈭ （県医）損害保険医療協議会につ10．９・10月の行事予定について

いて
14．８/11㈬～15㈰ （県立美術館）第22回医家（報告事項）

芸術展について

１．週間報告について

15．８/24㈫ （九州厚生局宮崎事務所）九州地

２．８/17㈫ （県医）日医理事会について

方社会保険医療協議会宮崎部会について

３．新型コロナウイルス感染症に関する県民の16．８/21㈯ （県医）産業医研修会（前期）について皆様へのメッセージについて
４．８/24㈫ （県庁）新型コロナウイルス感染

17．７/30㈮ （県医）都道府県医師会「警察活症に関する記者会見について動に協力する医師の部会（仮称）」連絡協

５．８/11㈬ （県庁）県新型コロナウイルス感

議会について染症対策協議会について

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

c, e

d

d

b, c

a, e

e

d, e

a

d

a

日

42 令和３年10月

県
3

4

医

の

動

き

州

7

8

日本プライマリ・ケア連合学会ブロック支部

業務に関する会議（Web会議）（金丸常任理事）（大塚理事）

11会議）（髙木常任理事）

16 県産婦人科医会医療保険委員会（Web会議）（嶋本理事他）

18（濱田副会長他）

21 日医理事会（Web会議）（会長）

都道府県医師会長会議（Web会議）（会長）

第10回常任理事協議会（会長他）（荒木常任理事他）
22 広報委員会（Web会議）

日医会員の倫理・資質向上委員会（Web会議）

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担

（会長）
24

当理事連絡協議会（Web会議）（濱田副会長他）

自宅・宿泊療養妊婦への分娩監視装置活用に

県慢性腎臓病対策推進会議世話人会議

関する協議（濱田副会長他）

県産婦人科医会常任理事会（Web会議）

県訪問看護ステーション連絡協議会総会・研（池井常任理事）

全国医師国保組合連合会理事会（Web会議）（秦理事長）

25 修会（池井常任理事）

産業医研修会（前期）（園田理事）

26 ｅレジフェアオンライン（Web）

全国医師会医療秘書学院連絡協議会定例総会
等（Web会議）（池井常任理事）

糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防研
27

全国医師会共同利用施設総会（Web会議）

13 小児在宅医療に関する打合せ会（石川常任理事他）
14 第11回常任理事協議会（会長他）（河野委員長他）
15 三師会懇談会（Web会議）
日医地域包括ケア推進委員会（Web会議）（石川常任理事）

全国国保組合協会理事長・役員研修会（Web会議）（秦理事長）

修会（Web会議）（会長他）

県小児科医会生涯研修セミナー準備委員会（Web会議）（髙木常任理事）（山村副会長）県先端ICT人材育成事業２DAYキックオフイ
12 ベント（セミナー）（荒木常任理事）16

県産婦人科医会秋期総会・講演会（Web会議）

日医理事打合会（Web会議）（会長）

治験審査委員会（荒木常任理事他）～

11

広報委員会（Web会議）（荒木常任理事他）

県小児科医会生涯研修セミナー準備委員会（Web（嶋本理事他）

10第866号

日医未来医師会ビジョン委員会（Web会議）

日医学術推進会議（Web会議）
（会長）
9

事

（９月）

県医師会医学会（Web会議）
（会長他）
6

医

九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（嶋本理事）

医協理事会（河野理事長他）
28

県新型コロナウイルス感染症対策協議会（濱田副会長他）

第６回全理事協議会（会長他）

医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
各郡市医師会長協議会（Web会議）（会長他）
29 労災診療指導委員会（川野理事）
30 医師国保組合理事会（秦理事長他）

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 43

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和３年９月１日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
12人
１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
麻
酔
科
精
神
科
老
健

10人
求職数
５
１
２
２

２）女性医師求職登録数
希望診療科目
内
科

２人
求職数
２

２．斡旋成立件数
令 和 ３ 年 度
平成16年度から累計

84人

男性医師
３
60

３．求人登録100件
351人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
108
84
24
内
科
27
22
５
外
科
30
24
６
整
形
外
科
14
13
１
精
神
科
12
８
４
脳 神 経 外 科
11
８
３
循
環
器
科
15
13
２
消 化 器 内 科
12
９
３
麻
酔
科
10
８
２
眼
科
11
10
１
放
射
線
科
４
２
２
小
児
科
３
３
０
呼
吸
器
科
２
２
０
在
宅
診
療
６
５
１
総合診療科・内科
８
６
２
神
経
内
科
９
８
１
呼 吸 器 内 科
４４０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９
９
０

常

常

３
０
１
１

０

勤

勤

女性医師
３
24

非常勤
２
１
１
１
非常勤
２
合

６
84

計

（人）

（人）

（人）

（人）
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
消 化 器 外 科
３
２
１
乳
腺
外
科
３
３
０
健
診
８
５
３
泌
尿
器
科
４
２
２
産
婦
人
科
１
１
０
検
診
３
１
２
皮
膚
科
５
２
３
婦
人
科
２
２
０
呼 吸 器 外 科
４
３
１
人
工
透
析
８
６
２
リ ウ マ チ 科
１１０
臨 床 病 理 科
１
１
０
形
成
外
科
２
１
１
診 療 科 目 不 問
３
３
０
緩
和
ケ
ア
１
１
０
内分泌糖尿病内科
１
１
０
そ
の
他
６
６
０
合
計
351
279
72

日

44 令和３年10月

求

人

州

登

医

録

事

第866号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

施

設

名

所在地

160011160013160017160020宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院
医）
宮崎博愛会さがら病院宮崎財）
弘潤会 野崎病院

160031社医）
同心会 古賀総合病院

宮崎市160033170046170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144医）
如月会 若草病院
医）
社団善仁会 市民の森病院
医）
慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院医）
耕和会 迫田病院医）
慶明会 宮崎中央眼科病院医）社団善仁会 宮崎善仁会病院医）
誠友会 南部病院医）
幸秀会 大江整形外科病院医）
真愛会 高宮病院医）
慈光会 宮崎若久病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき医）社団孝尋会 上田脳神経外科
宮崎医療生活協同組合財）潤和リハビリテーション振興財団
潤和会記念病院医）
コムロクリニック医）
健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所医）
社団尚成会 近間病院
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）
共生会 杉田眼科医院医）財団シロアム 新城眼科医院医）
社団高信会 辰元病院医）社団ひなた ひなた在宅クリニック財）
弘潤会 野崎東病院医）
青葉会のざきクリニック特医）
敬和会 戸嶋病院医）
宏仁会 メディカルシティ
東部病院医）
清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター医）
恵心会 永田病院
都城市郡医師会病院
一社）藤元メディカル藤元病院医）
倫生会 三州病院医）
宏仁会 海老原内科医）
魁成会 宮永病院
都城健康サービスセンター
一社）藤元メディカル藤元総合病院医）
静雄会 藤元上町病院

宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市

230146230148230161230164230177230185230193230194230196230205230209230212160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142230153230162230172

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
高岡町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市

募集診療科

検診
脳外,整,放,麻,内乳外,放,麻精,内呼内,神内,総診,呼外,病理,
乳外,整,麻,代内精消内,内泌糖内,呼内,リウ,神内,健診
内,放内,神内,整,消内,腫内
消内,呼内,総診内,外
眼内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
外,内,放
整
精
精
内,外
脳外,内
呼内,消内,健診,麻内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,緩和
美外,形成外,外,麻 (いずれか)
内,皮公衆衛生
内,消内,消外,放（いずれか）
整,内
眼
眼
内
内
内
内,在宅
内,消内,整,神内外,脳外,内,透,眼,皮,放,腎内,総診,泌,整内,外,整呼内,総診,消内,腫内
精内,呼内,消内精,内消内,消外,乳外
内
内,リハ
放,消内
内,透,循内,救急,放,呼内
内

求人数

勤務形態

３
９
３
２

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

９

常勤

１
９
２
５
６
２
１
12
３
１
２
２
２
２
７

常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

13

常勤

２
２
３
１
２
１
２
１
１
１
１
７

常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤22

常勤・非常勤

３
４
２
５
３
５
１
２
１
12
２

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤

日

第866号

登録番号

230179230181230183230191230192230199230202230208160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189230203230210160039210111230147230152230160230200230201160006160023230187160024230204150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198230211160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088施設名医）
与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう医）
恵心会 坂元医院医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）
啓仁会 城南病院医）
社団樺の葉 ホームクリニックみまた医）
伸和会 延岡共立病院医）
建悠会 吉田病院医）
健寿会 黒木病院医）
早田病院医）
育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）
中心会 野村病院医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
杉杏会 杉本病院医）
あつきこころ大貫診療所医）
誠和会 和田病院
福）
恩賜財団宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科医）
洋承会 今給黎医院
都農町国民健康保険病院医）
宏仁会 海老原総合病院
国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
昇山会 上山医院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 春光会記念病院
小玉共立外科医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里
医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国民健康保険病院
日之影町国民健康保険病院

州
所在地

都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
三股町
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
日向市
都農町
高鍋町
川南町
西都市
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
日南市
串間市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

医

事
募集診療科

内
内
消内,老人内,内
内
内
糖内,心内
内
内
内
精
消外,消内
消内,循内
産婦,内,小
消内,消外,内
内,小
内,外
精
泌,透
内
内,外（いずれか）外,整内,外,脳外,リハ
内,整
内,整
内,整
眼
内,循内
内,放,外,健診内,腎内,麻,総診,外,整,脳外,眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
内,外,整,総診,透内,整（いずれか）
内
内
内精,内内,外,整,在宅
内,外,総診,消内,腎内
内
内
外,内
不問
不問
内,皮
眼
救急,総診,放,麻外,循内,整,脳外
精
整,内,脳外
内
内
整,内,麻
内,外
内,透
内,外（いずれか）

令和３年10月 45

求人数

１
１
５
１
１
２
１
１
２
１
２
２
３
３
２
２
１
４
１
１
４
６
２
２
２
１
２
５
13
12
５
１
４
１
１
２
４
５
１
７
５
２
１
４
２
６
９
１
６
１
１
５
２
３
１

勤務形態

常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

日

46 令和３年10月

州

医

事

第866号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。

令和３年９月１日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）②

西都市中央町２丁目６番地
所有者：西都市西児湯医師会員
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
図師医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡ ２階 547.79㎡ ３階 177.95㎡ 計 1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①

小林市南西方49番地１
所有者：（医）社団 産婦人科
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
生駒クリニック跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡ ２階 638.35㎡ 計 1,109.76㎡（336.29坪）※駐車場あり（30台）②

児湯郡川南町大字平田1402－74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）③

宮崎市上野町５－１
所有者：宮崎市郡医師会員
土地：1,260.55㎡（381.98坪）
谷口 二郎
たにぐちレディースクリニック
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根５階建
１階 378.60㎡ ２階 391.80㎡ ３階 374.04㎡ ４階 374.04㎡ ５階 363.13㎡
計1,881.61㎡（570.18坪）※駐車場あり（22台） ２階は事務所 ３階は宿舎・寮８室使用可 ４階は貸倉庫①

延岡市無鹿町１丁目710
所有者：（医）社団 隆豊会
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
江崎医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡ ２階 338.70㎡ ３階 330.69㎡ ４階 14.25㎡
計 829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

１．譲渡物件

２．譲渡又は賃貸物件

３．賃貸物件

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 47

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

48 令和３年10月

日

州

医

事

第866号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 49

宮崎県医師会行事予定表
令和３年９月29日

10

月

19：00

８ 金

９ 土
10 日

19：00
15：00
16：00
10：00

11 月 19：00
12 火 19：00
13 水

16：00
19：00

14：00
14 木 15：00
19：30
15 金

都道府県医師会運動･健康スポーツ医学担当理事連絡協議会（Web会議）日本プライマリ･ケア連合学会九州支部役員会（Web会議）

９：00

日医かかりつけ医機能研修制度
24 日 14：00
応用研修会（Web会議）
14：00
病院部会・医療法人部会合同研修会
日医かかりつけ医機能研修制度
25 月 19：00
応用研修会（Web会議）
18：30
園医部会総会・研修会（Web会議）
26 火 19：00
終了後
第13回常任理事協議会
支払基金支部運営委員会
広報委員会（Web会議）

全国有床診療所連絡協議会総会（Web会議）
県小児科医会秋季学術講演会
宮崎から医師をめざそう！応
援フォーラム
産業医部会総会・研修会（TV会議）
医協理事会
第７回全理事協議会
医協理事・運営委員合同協議会

９：30

県医師会女性医師等保育支援サー
ビス事業サポート会員養成講座
15：00 労災診療指導委員会
社会保険医療担当者の新規個別指導 27 水 18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
県立病院事業評価委員会
19：00 生活習慣病検診従事者研修会
県産婦人科医会常任理事会（Web会議）（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）（Web会議）ICLS指導者養成ワークショップ

17 日 ８：30

ACLS研修会

18 月 19：00

県小児科医会生涯研修セミナ
ー準備委員会（Web会議）

13：00
14：00

日医理事打合会（Web会議）
日医理事会（Web会議）

国保審査

16 土 ９：00

19 火

14：30
15：00

査

13：00

全国有床診療所連絡協議会常任理事会（Web会議）
全国有床診療所連絡協議会役
員会（Web会議）
全国有床診療所連絡協議会総会（Web会議）
産業医研修会（実地）九州各県内科医会連絡協議会他

審

７ 木

県医療事故調査支援団体連絡協
12：00
議会・県医医療事故調査支援委
員会合同会議12：50
県プライマリ･ケア研究会学術
23 土 14：00
広報委員会

保

19：00

社

15：00 （日医）
日医医療秘書認定試験委員会 20 水 14：00 労災診療費算定実務研修会（Web会議）１ 金 19：00 医療従事者向け認知症対応力向上研修会（Web会議）
21 木 13：00 全国医師会産業医部会連絡協
議会（Web会議）
14：00 全国医師会勤務医部会連絡協議会（Web会議）
13：30 全国国保組合協会理事会（Web会議）
２ 土 14：00 九医連常任委員会（Web会議）
13：30 日医公衆衛生委員会（Web会議）
15：00 九医連各種協議会（Web会議）
14：00 小児在宅医療に関する人材養
15：00 県警察医会総会・特別講演会
成講習会（Web会議）
14：45 全国国保組合協会実行運動本
３ 日
22 金部委員会（Web会議）
４ 月
16：00 都道府県医師会新型コロナウ
イルス感染症担当理事連絡協
18：00 治験審査委員会（Web会議）
５ 火
議会（Web会議）
19：00 第12回常任理事協議会
19：00 広報委員会（Web会議）
６ 水
19：00 県外科医会秋期講演会（Web会議）

28 木

9：50

県医師会女性医師等保育支援サー
ビス事業サポート会員養成講座

29 金
10：00 全国学校保健・学校医大会（Web会議）
16：30 （大分）九州医師協同組合連合
30 土
会通常総会
18：00 （大分）九州医師協同組合連合会理事会※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。 31 日

日

50 令和３年10月

州

医

事

第866号

宮崎県医師会行事予定表
令和３年９月29日

11
１ 月
２ 火
３ 水

５ 金

17 水

18：00 治験審査委員会（Web会議）
19：00 第14回常任理事協議会（文化の日）

14：00 日医会員の倫理･資質向上委員
会（Web会議）

18 木 19：00

医協会計監査19 金

15：30 日医予防接種･感染症危機管理
15：00 生活習慣病検診従事者研修対策委員会（Web会議）
20 土会（肺･乳･胃･大腸がん検診研修会）（Web会議）19：00 認知症サポート医･かかりつけ医フォローアップ研修会

21 日 14：00

６ 土

14：00 日医女性医師支援･ドクターバンク
22 月
連携九州ブロック会議（Web会議）

７ 日

23 火

県整形外科医会研修会（勤労感謝の日）

15：00 労災診療指導委員会
18：00 九州地方社会保険医療協議会
18：30 第15回常任理事協議会
24 水
宮崎部会
９ 火 19：00 県福祉保健部･病院局と県医師
19：00 広報委員会（Web会議）
会との意見交換会
19：00 奥様医業経営塾特別セミナー（Web会議）10 水 16：00 支払基金支部運営委員会
８ 月 19：00

介護保険委員会（Web会議）

14 日

九医学分科会15 月 18：30

県循環器病対策推進協議会

13：00 日医理事打合会（Web会議）
14：00 日医理事会（Web会議）※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

28 日 ９：00

社 保 審 査25 木
19：00 広報委員会（Web会議）
11 木 19：30 県産婦人科医会常任理事会（Web15：00 日医医師会共同利用施設検討会議）
委員会（Web会議）
16：00
都道府県医師会新型コロナウ
九医連常任委員会
26 金
12 金
イルス感染症担当理事連絡協
九医連臨時委員総会
議会（Web会議）
九医連委員・九州各県役員合同
19：00 県医中間監事監査協議会
13 土
九州医師会総会・医学会
27 土 15：00 （福岡）九州学校検診協議会専門委員会

16 火

国保審査

４ 木

月

小児在宅医療実技講習会

29 月

18：30 医協理事会
30 火 19：00 第８回全理事協議会
終了後 医協理事・運営委員合同協議会

第866号

日

州

医事

令和３年10月 付録1

付録2

令和３年10月

日

州

医

事

第866号

第866号

日

州

医事

令和３年10月 付録3※シューズは通常通り２５％ＯＦＦ

期間：１０月 １日～１１月２６日
2021 Seeｄ℃）
送付いたしておりますカタログ（2020をご覧ください。

名入れ刺繍・ロゴマーク等カスタマイズも承ります（詳細は当医協までご連絡ください）
サイズ交換も承ります

ご注文はナガイレーベン注文書をＦＡＸください
ご注文は裏面のナガイレーベン注文書をＦＡＸください

お申込み・お問合せ先

宮崎県医師協同組合
ＴＥＬ0985-23-9100
ＦＡＸ0985-23-9179

付録4

日

令和３年10月

州

医

事

第866号

１０月１日～１１月２６日まで
2021 年

ナガイレーベン

注
宮崎県医師協同組合
ＦＡＸ

キャンペーン

文

書

行

０９８５－２３―９１７９

商品番号

色

サイズ

数量

備考

医療機関名
注

文

者

病医院注文 ・ 個人注文（）（上記欄にいずれか○表示願います。個人注文はフルネームでご記入下さい。
））
ください。

送り先住所
Ｔ

Ｅ

Ｌ

日

第866号

組合員
賛助会員

州

医

事

令和３年10月 付録5

各位◆募集期間︓いつでもお申込みいただけます◆斡旋図書︓カタログ記載の雑誌※詳細はお送りいたしておりますカタログをご覧ください。

◆購読期間︓２０２２年１月～１２月※上記以外の購読期間でのお申込みも可能です
注文書にご記入のうえ、ＦＡＸお願いします◆申込方法︓裏面の注文書にご記入のうえ、ＦＡＸお願いします※途中解約はできませんので、予めご了承ください≪お問合せ先≫宮崎県医師協同組合
ＴＥＬ 0985-23-9100
ＦＡＸ 0985-23-9179

付録6

日

令和３年10月

州

医

事

第866号

２０２２年度 医学和雑誌 年間購読
ＦＡＸ注文書（新規）
宮崎県医師協同組合 行

ＦＡＸ：0985-23-9179
№
【例】

5

雑誌名

日本医事新報

出版社名

雑誌コード

別冊・増刊

日本医事新報社

0600101116

必要・不要
要・不要

いずれかに○

必要・不要
要・不要
必要・不要
要・不要
必要・不要
要・不要
必要・不要
要・不要
必要・不要
要・不要
※ご注文後のキャンセル、途中解約、ご注文後の《別冊・増刊》の「要」「不要」の変更は出来ません。
また、解約後に再度注文して頂く事は出来ませんので、予めご了承をお願いします。
※タイトルによっては、別冊、増刊「要」でご注文を頂いても、追加料金が発生する場合があります。
◆ご利用者記入欄◆〒
住所

医 療 機 関 名
氏
Ｔ

名
Ｅ

Ｌ

お 支 払 方 法
（いずれかに○）Ｆ
口座引落 ・ 振 込

Ａ（ご記入不要）組合員コード＊お届け先を上記以外（ご自宅）に希望される場合は、下記にご記入ください。
〒
住
所
ご自宅

氏

名

Ｔ Ｅ Ｌ

Ｘ

注文数
1

日

第866号

州

医

事

令和３年10月 51

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。

※新型コロナウイルス感染症拡大のため，中止や延期となる場合があります。
参加前には開催の有無を主催元にお確かめいただきますようお願いします。

名称・日時・場所

演

CC

題

令和３年度医療従 医療従事者向け認知症対応力向上研修会
事者向け認知症対県南病院 認知症疾患医療センター
応力向上研修会（Web講習会）
10月１日㈮19：00～20：30
県医師会館※受講はWebのみ

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連蛯原

13 ◇主催功介（0.5）※宮崎県医師会☎0985-22-5118

29
（1.0）

日向市東臼杵郡医 冠動脈疾患における抗血栓療法
10 ◇主催（0.5）※日向市東臼杵郡医師会～エビデンスガイドラインから日常診療へ～
師会学術講演会☎0982-52-0222
宮崎大学医学部 内科学講座循環器・腎臓内科学分野（Web講習会）
42 ◇共催教授
海北 幸一
10月１日㈮（0.5）第一三共㈱19：00～20：00
ホテルベルフォート日向※受講はWebのみ

延岡医学会学術講 膠原病関連間質性肺疾患の早期マネジメント
12 ◇主催（0.5）延岡医学会
宮崎大学医学部
演会（Web講習会）◇共催
内科学講座呼吸器・膠原病・感染症・脳神経
10月１日㈮19 日本ベーリンガーイン
内科学分野 助教松田 基弘
19：00～20：10（0.5）ゲルハイム㈱エンシティホテル（連絡先）
延岡
延岡市医師会☎0982-21-1300※受講は現地またはWeb

日52 令和３年10月

名称・日時・場所

州

演

医

事

第866号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

第31回ひむか骨関 関節リウマチにおける骨関節破壊機序とその対策
１ ◇主催
ひむか骨関節・脊椎（0.5）
節・脊椎脊髄疾患
大阪大学大学院 医学系研究科
脊髄疾患セミナーセミナー
運動器再生医学共同研究講座
61 ◇共催（Web講習会）
特任講師
蛯名 耕介（0.5）※中外製薬㈱10月２日㈯☎099-251-1600
15：25～19：00
シーガイアコンベ骨粗鬆症の診断と治療
59
ンションセンター（0.5）～外来診療におけるピットフォール～※受講は現地また
産業医科大学医学部 整形外科学 教授 酒井 昭典
はWeb
77
（0.5）

画像データから考える変形性膝関節症の治療戦略
61（0.5）
京都府立医科大学大学院 医学研究科
運動器機能再生外科学 教授
高橋 謙治
62
（0.5）

宮崎県医師会産業 行動変容理論に基づく健康診断事後保健指導の事例検討 １ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
産業保健相談員
医研修会☎0985-62-2511
串間市民病院 院長
江藤 敏治
10月５日㈫７ ◇共催
19：00～21：00（0.5）宮崎県医師会
串間市総合保健福 生涯研修の実地研修会：２単位
祉センター
９
（0.5）
11
（0.5）

宮崎県医師会産業 今日のうつ病の理解と対応
医研修会
産業保健相談員
10月６日㈬中村クリニック 院長
19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
中村究☎0985-62-2511

４ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
69
（0.5）
70
（0.5）

日

第866号

名称・日時・場所

演

州

医

事

令和３年10月 53

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連都城市北諸県郡医 呼吸器ウイルス感染症においてウイルスを減少させる ８ ◇主催（0.5）※都城市北諸県郡医師会
ことの重要性師会学術講演会☎0986-22-0711～インフルエンザとCOVID-19とを対比して～（Web講習会）
28 ◇共催国立大学法人琉球大学大学院
10月７日㈭（0.5）塩野義製薬㈱感染症・呼吸器・消化器内科学（第一内科）
19：00～20：00
都城ロイヤルホテル
教授
藤田 次郎※受講は現地またはWeb
10 ◇主催延岡医学会学術講 多発性嚢胞腎の早期発見！
延岡医学会
（0.5）
演会（Web講習会）～超音波検査を中心に～◇共催
宮崎県済生会日向病院 臨床検査室
10月８日㈮
大塚製薬㈱
技師長
田中 勝徳
19：00～20：00（連絡先）
エンシティホテル延岡市医師会- 延岡
多発性嚢胞腎の診断と治療介入
73 ☎0982 21 1300
※受講は現地また宮崎大学医学部 血液・血管先端医療学講座 助教 （0.5）
はWeb
宮崎県立延岡病院 内科・栄養管理科
医長

戸井田

達典

産業医研修会石綿(アスベスト)関連疾患診断技術研修会(専門研修)
９ ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター（0.5）
10月９日㈯「石綿関連疾患胸部画像診断の読影実習」☎0985-62-2511
13：30～15：30
岡山労災病院 腫瘍内科部長 兼
45 ◇共催シーガイアコンベ
センター研究部長
藤本 伸一（0.5）宮崎県医師会
ンションセンター
46
生涯研修の専門研修会：２単位
（0.5）
79
（0.5）
７ ◇主催
宮崎県医師会主催 【専門医共通講習－①医療安全(必修)：１単位】※宮崎県医師会（1.0）
「日医かかりつけ医 かかりつけ医の質・医療安全☎0985-22-5118
機能研修制度令和
医療法人社団 つくし会 理事長
新田 國夫
３年度応用研修会
医療法人社団 清令会 理事長
清水 惠一郎（Web研修会）」
１日目
82
メタボリックシンドロームからフレイルまで
10月９日㈯（1.0）
東京大学 高齢社会総合研究機構 機構長
15：00～18：00
未来ビジョン研究センター 教授
飯島 勝矢
県医師会館
※受講は現地また13
在宅医療連携と医療・介護連携
はWeb
（1.0）
産業医科大学 医学部公衆衛生学 教授
松田 晋

日

54 令和３年10月

名称・日時・場所

演

州

医

事
題

第866号

CC

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会主催 地域包括ケアシステムにおけるかかりつけ医の役割
12 ◇主催※宮崎県医師会（1.0）
「日医かかりつけ医医療法人博仁会 志村大宮病院☎0985-22-5118
機能研修制度令和理事長・院長鈴木 邦彦
３年度応用研修会
医療法人社団 渡辺会 大場診療所（Web研修会）」
副院長
渡辺 仁
２日目
10月10日㈰リハビリテーションと栄養管理・摂食嚥下障害
1910：00～13：00
岡山済生会総合病院 内科・がん科学療法センター （1.0）
県医師会館
主任医長
犬飼 道雄
※受講は現地またはWeb
地域連携症例15（1.0）
医療法人社団仁生堂 大村病院 院長
石垣 泰則
医療法人社団家族の森
多摩ファミリークリニック 院長
大橋 博樹
36 ◇主催
令和３年度宮崎県 小児眼科疾患の診断と治療（1.0）宮崎県医師会園医部会
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座眼科学分野
医師会園医部会総
（連絡先）
准教授
中馬 秀樹
会・研修会
宮崎県医師会（Web講習会）☎0985-22-5118
10月11日㈪19：00～20：15
県医師会館※受講は現地またはWeb
第16回在宅医療実 重度障害者(脊髄性筋萎縮症)の一人暮らしへのサポート 80 ◇主催
践のための多職種
ケアふる宮崎安田 五十鈴（1.0）宮崎市郡在宅医会
（連絡先）
協働研修会
三原内科 院長
三原 敬
宮崎市郡医師会地域
10月14日㈭包括ケア推進センター
19：00～20：30☎0985-77-9106
宮崎市郡医師会館
１ ◇主催
宮崎県医師会産業 両立支援の実際(難病を中心に)※宮崎産業保健総合支援センター（0.5）
産業保健相談員
医研修会☎0985-62-2511
宮崎大学医学部附属病院 患者支援センター長
10月15日㈮４ ◇共催
鈴木 斎王（0.5）宮崎県医師会
19：00～21：00
県医師会館
６
生涯研修の専門研修会：２単位
（0.5）
10
（0.5）

日

第866号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和３年10月 55

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連延岡医学会学術講 関節リウマチ最新治療Up to Date地域医療連携もふま 12 ◇主催（0.5）延岡医学会
演会（Web講習会） えて◇共催
宮崎大学医学部 内科学講座
10月15日㈮61 延岡市西臼杵郡薬剤師会
呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野
19：00～20：00（0.5）アッヴィ合同会社
准教授
梅北 邦彦
延岡ロイヤルホテル（連絡先）※受講は現地また
延岡市医師会☎0982-21-1300
はWeb

第195回宮崎県眼科 加齢黄斑変性の治療戦略
医会講習会
横浜市立大学大学院 医学研究科（Web講習会）
視覚再生外科学 准教授
10月16日㈯16：30～19：00
シーガイアコンベ
ンションセンター，
ヨコハマグランド 眼炎症疾患を診断するための工夫
インターコンチネ
大阪大学大学院 医学系研究科
ンタルホテル
視覚情報制御学寄附講座 准教授※受講はWebのみ

36 ◇主催（1.0）※宮崎県眼科医会
井上麻衣子☎0985-28-1015◇共催
ノバルティスファーマ㈱

36
（1.0）
丸山

和一

宮崎市郡外科医会 緩和ケアに関する最近の話題とこれからの緩和ケア病 ２ ◇主催（0.5）宮崎市郡外科医会棟の役割について
秋季講演会
（連絡先）
～オピオイドの上手な使い方を含めて～（Web講習会）
81 宮崎市郡医師会
宮崎市郡医師会病院 緩和ケア科
10月18日㈪（0.5）☎0985-77-9100
副部長
内藤 明美
19：00～20：00
宮崎市郡医師会館※受講はWebのみ

南那珂医師会生涯 Withコロナ時代の糖尿病治療を考える～SGLT2阻害薬は第一選択になりうるか～
教育医学会
名古屋大学大学院 医学系研究科（Web講習会）
先進循環器治療学講座 特任教授
10月19日㈫18：50～20：00
南那珂医師会館※受講は現地またはWeb

76 ◇主催（1.0）※南那珂医師会
柴田玲☎0987-23-3411◇共催
日本ベーリンガーイン
ゲルハイム㈱日本イーライリリー㈱日56 令和３年10月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第866号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連延岡医学会学術講 進化する至適抗血栓療法
２ ◇主催
延岡医学会
（0.5）
演会（Web講習会） ～血栓リスクか出血リスクか？～◇共催
宮崎大学医学部 内科学講座循環器・腎臓内科学分野
10月22日㈮40 ブリストル・マイヤー
教授
海北 幸一
19：00～20：20（0.5）ズスクイブ㈱エンシティホテル
ファイザー㈱他
延岡（連絡先）
延岡市医師会※受講は現地また☎0982-21-1300
はWeb
令和３年度宮崎県 地域に根差した外科医の育成を目指して
鹿児島大学大学院 医歯学総合研究科
外科医会秋季講演
消化器・乳腺甲状腺外科学 教授
会（日本臨床外科学会地方会）（Web講習会）
10月22日㈮19：00～20：00
県医師会館※受講はWebのみ
第８回宮崎大学が 遺伝子パネル検査に関して
京都大学大学院 医学研究科んセンター医療連腫瘍薬物治療学講座 教授
携講演会～テーマ：がん遺伝子パネル検査～（Web講習会）
10月28日㈭19：00～20：30
MRTmicc※受講は現地また
はWeb

１ ◇主催
（1.0）宮崎県外科医会
大塚

隆生

（連絡先）
宮崎県医師協同組合☎0985-23-9100

１ ◇主催（0.5）宮崎大学医学部附属武藤

学

病院がんセンター◇共催
アストラゼネカ㈱（連絡先）
宮崎大学医学部発達
泌尿生殖医学講座泌
尿器科学分野☎0985-85-2968

宮崎県医師会産業 行動変容理論に基づく健康診断事後保健指導の事例検討 １ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
産業保健相談員
医研修会☎0985-62-2511
串間市民病院 院長
江藤 敏治
10月28日㈭７ ◇共催
19：00～21：00（0.5）宮崎県医師会
生涯研修の実地研修会：２単位
県医師会館
９
（0.5）
11
（0.5）

日

第866号

名称・日時・場所

州

医

事

演

令和３年10月 57

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連７ ◇主催
西諸医師会・西諸 PCI患者における至適抗血栓マネジメント※西諸医師会（0.5）
内科医会合同学術 ～ガイドラインに学ぶ～☎0984-23-2113
宮崎大学医学部 内科学講座循環器・腎臓内科学分野
講演会
42 ◇共催教授
海北 幸一（Web講習会）（0.5）西諸内科医会
10月29日㈮第一三共㈱19：00～20：00
ガーデンベルズ小林※受講はWebのみ

第65回宮崎県スポ スポーツ現場での超音波診療ーツ学会
帝京大学スポーツ医科学センター 准教授
10月30日㈯15：00～18：30
県医師会館

笹原

◇共催

57 宮崎県整形外科医会
（連絡先）
（0.5）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

ACL損傷に対するアプローチ～診断・治療から予防まで～
東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科
運動器外科学分野 教授
古賀

スポーツ理学療法の現状と課題
群馬大学大学院 保健学研究科 教授

7 ◇主催
宮崎県スポーツ学会
（0.5）
潤

坂本

61
（0.5）
62
英之
（0.5）

10
雅昭（0.5）11（0.5）

宮崎県内科医会学 CardioRenal-Anemia-Iron Deﬁciency Syndromeと 19 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会
新しい腎性貧血治療への期待
術講演会◇共催
宮崎大学医学部医学科 血液・血管先端医療学講座（Web講習会）
73 ※協和キリン㈱教授藤元 昭一
11月４日㈭（0.5）☎0985-22-8801
19：00～20：00
MRT-micc※受講は現地またはWeb

日58 令和３年10月

名称・日時・場所

州演

宮崎県医師会産業 長時間労働者の面接指導
医研修会
産業保健相談員
11月９日㈫
串間市民病院 院長
19：00～21：00
串間市総合保健福 生涯研修の実地研修会：２単位
祉センター

医

事

第866号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤☎0985-62-2511
４ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

６
（0.5）
11
（0.5）

宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会
産業保健相談員
11月10日㈬日南市立中部病院 院長
19：00～21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の専門研修会：２単位
援センター

４ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
中津留☎0985-62-2511
11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会

邦展

76
（0.5）
82
（0.5）

宮崎県医師会産業 精神疾患と自殺対策
医研修会
産業保健相談員
11月17日㈬中村クリニック 院長
19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
中村究☎0985-62-2511

11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
69
（0.5）
70
（0.5）

宮崎大学医学部附 【専門医共通講習－②感染対策(必修)：１単位】
属病院2021年度感 当院の感染対策アップデート
染対策講演会
宮崎大学医学部附属病院 感染制御部
11月18日㈭部長
高城
17：00～18：15
宮崎大学医学部附
属病院

８ ◇主催（1.0）宮崎大学医学部附属病院感染制御部
一郎

（連絡先）
宮崎大学医学部附属病院☎0985-85-9795

日

第866号

名称・日時・場所

州

医

事

演

宮崎県医師会産業 長時間労働者の面接指導
医研修会
産業保健相談員
11月18日㈭串間市民病院 院長
19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

令和３年10月 59

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤☎0985-62-2511
４ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

６
（0.5）
11
（0.5）

佐土原地区学術講 糖尿病以外の生活習慣病にも注目した日常診療
82 ◇主催（1.0）佐土原地区医師会
演会～増え続ける新薬を上手に使いながら～◇共催
宮崎大学医学部
11月24日㈬※持田製薬㈱内科学講座血液・糖尿病・内分泌内科学分野
19：00～20：10☎0985-23-3130
学部講師
上野 浩晶
シーガイアコンベ
ンションセンター
宮崎県医師会産業 職場でみられるうつ病とその対策
医研修会
精神科専門医・指導医
12月２日㈭宮崎県精神保健福祉センター 所長
14：00～16：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

９ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
直野☎0985-62-2511
11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会

慶子

69
（0.5）
70
（0.5）

宮崎県医師会産業 事業者の安全配慮義務と産業医の役割
医研修会
産業保健相談員
労衛研 延岡健診センター 医師
12月７日㈫19：00～21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の専門研修会：２単位
援センター

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
田中伸明☎0985-62-2511

３ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
６
（0.5）
11
（0.5）

日

60 令和３年10月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第866号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連第196回宮崎県眼科 眼科分野における水素の適応
36 ◇主催※宮崎県眼科医会
（1.0）
医会講習会
日本医科大学千葉北総病院 眼科☎0985-28-1015
12月11日㈯
病院教授
五十嵐 勉
◇共催
16：00～19：15
大塚製薬㈱アートホテル宮崎
緑内障治療を最適化するために必要なこと
36
スカイタワー（1.0）
海谷眼科 岩田和雄記念
海仁緑内障センター山本 哲也
宮崎県医師会産業 企業における障害者雇用と就労支援
産業保健相談員
医研修会
串間市民病院 院長
12月16日㈭19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤☎0985-62-2511
３ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

６
（0.5）
９
（0.5）
宮崎県医師会産業 企業における障害者雇用と就労支援
産業保健相談員
医研修会
串間市民病院 院長
12月21日㈫19：00～21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤☎0985-62-2511
３ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

敏治

６
（0.5）
９
（0.5）

第866号

日

州

医事

令和３年10月 61

62 令和３年10月

日

州

医

事

第866号

診療メモ

電気で治療する！
～脊髄刺激療法（Spinal Cord Stimulation：SCS）とは？～
潤和会記念病院 ペインクリニック科

はじめに
SCSは，電気を流して痛みをコントロールします。具体的には，硬膜外腔に電極を留置し，脊髄後索を電気刺激することにより，痛みの軽減や血流の改善をもたらす治療法です。痛みの部位に刺激を重ねて，鎮痛効果が発揮されることが基本となります。SCSを行うためには，３つの機器が必要です。①電極が配置されたリー
ド，②電気刺激を発生させる刺激装置（ジェネレーター，いわゆる電池），③電気刺激を調節するプログラマです。リードとジェネレーター
は体内に植込まなければなりません。
歴 史
SCSの痛み治療は，1967年にアメリカのShealyらが末期がん患者の痛み治療に使用し，成功したのが始まりです。本邦では，1971年に新潟大学麻酔科の下地医師らが硬膜外ブロックの手技を用いて，硬膜外カテーテルの中にステンレ
ス鋼線を通し，初めて脊髄を刺激しました。その後，1988年に高度先進医療に認可され，1992
年に保険適用になっています。保険上，「薬物療法，他の外科療法及び神経ブロック療法の効果が認められない慢性難治性疼痛の除去又は軽減を目的として行った場合に算定する。」となっており，痛み治療の最終的な治療法と位置づけられています。保険点数は，「K190 脊髄刺激装置植込術 40,300点」です。SCSの手技は２回に分けて行うことが多く，１回目はリードを植込みます。約１週間試験刺激を行い，有効であるかどうかを確認します。有効であれば，２回目にジェネレーターを植込み，リードと接続します。
SCSの適応疾患
SCSが有効な疾患は，神経障害性疼痛，虚血

たて

立

やま

山

しん

真

ご

吾

性疼痛（末梢血流障害）です。侵害受容性疼痛
には効果が期待できません。具体的にどのような疾患に有効かは，2009年に発表された英国
疼痛学会（The British Pain Society）が作成したSCSの反応性と適応疾患についてのまとめが参考になります（表）。
SCSの鎮痛作用機序
SCSの鎮痛作用機序としては，１）神経障害
性疼痛に対する鎮痛作用機序と２）虚血性疼痛（末梢血流障害）に対する鎮痛作用機序があります。
１）神経障害性疼痛に対する鎮痛作用機序
神経障害性疼痛になると主に脊髄後角の広作動域（wide dynamic range：WDR）ニューロンの過敏性が生じます。SCSによりこの過敏性を抑制します。
1965年のMelzackとWallによるゲートコン
トロール理論が元になっています。ゲートコ
ントロール理論とは，SCSによりAβ線維が刺激され，触覚刺激が強くなり，痛みを伝えるAδ線維やＣ線維からの刺激が弱くなるという考えです。患者さんに説明するときには，足などを打ったときに，打った部位をさする行為がこれに相当すると話しています。
さする＝触覚刺激を行うことで痛みが和らぎます。しかし，その後，この理論単独の効果であれば，侵害受容性疼痛にも効果が期待できることになりますが，実際にはそうではありません。この理論だけでは説明が不十分であることがわかってきました。SCSの鎮痛効
果の作用機序については，現時点でも完全に解明されていませんが，いくつかの作用機序がわかってきました。脊髄後索の刺激によりＡβ線維が脱分極し，順行性と逆行性に刺激

日

第866号

州

が伝導し，鎮痛効果が発揮されていきます。
順行性の刺激による上位中枢からの下行性疼痛抑制系の賦活作用，逆行性の刺激によるA
β線維の側副枝を介する抑制系の介在細胞の活性化が生じます。これらによりWDRニュ
ーロンの過敏性が抑制されます。また，SCS
により脊髄後角内では，GABA分泌の促進，アセチルコリンやアデノシンの関与，
NMDA受容体のサブタイプの発現減少，オ
ピオイド受容体の活性化，グリア細胞活性化の抑制などの報告もあります。
２）虚血性疼痛（末梢血流障害）に対する鎮痛作用機序
SCSにより微小循環が改善され，虚血性疼
痛が和らぎます。
虚血性疼痛は筋肉痛であり，侵害受容性疼痛です。しかし，SCSは直接筋肉痛に作用するわけではなく，末梢血流障害によって虚血に陥った部位の微小循環を改善し，鎮痛効果を発揮します。このため，神経障害性疼痛に対する鎮痛作用機序と異なる作用機序になります。
SCSによる微小循環改善の機序は，交感神経抑制と求心線維の逆行性興奮が提唱されてきました。求心線維の逆行性興奮の方が主に作用していると考えられています。求心線維医事

令和３年10月 63の逆行性興奮により，求心線維末梢に興奮が伝わり，カルシトニン遺伝子関連ペプチド（calcitonin gene-related peptide : CGRP）が末梢に放出されます。CGRPは，最も強力な血管拡張作用を持った神経ペプチドであり，血管内皮細胞に働いて一酸化窒素（nitricoxide：NO）を産生・放出します。このNOが血管平滑筋を拡張します。また，CGRPが
直接血管平滑筋のCGRP-1受容体に結合し，血管平滑筋を拡張します。これらにより，微小循環が改善されることになります。
おわりに
宮崎県で最初にSCSを行ったのは，日本ペイ
ンクリニック学会名誉会員 宇野武司医師です。
約30年前に宮崎医科大学附属病院で施行しました。その後，長年の実績のもと，多くの患者さんの痛みが和らぎました。宮崎市内では現在，当院と宮崎大学附属病院麻酔科で行っています。当院では年間40～50症例行っています。
むやみやたらに行っているわけではなく，適応を見据えて施行しています。実際に，試験刺激後の植込み率は95％を超えています。残念ながらまだこの治療法は認知されていません。今回の機会に皆様にこの治療法を知っていただけたら幸いです。

表 英国疼痛学会（The British Pain Society）が作成したSCSの反応性と適応疾患

よく反応
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時に反応
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稀に反応
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反応なし
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宮大医学部学生のページ

部活動紹介 ～硬式テニス部～
宮崎大学医学部 医学科３年

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先日，４年に一度のスポーツの祭典である東おります。現在35名の部員が在籍しており，中京オリンピック・パラリンピック2020の全日高からテニスを続けている経験者もいれば，大程が終了しました。１年の延期かつ無観客試合

学からテニスを始めた初心者もいます。練習はという未曾有の大会ではありましたが，テレビ

ランニング・体操を行った後，キャプテンが中を通して選手たちが私たちに与えてくれた感動

心となって考えたメニューを時間を区切りながはこれまでの大会以上に忘れられないものになら行っています。土曜日の練習は時間を多くとりました。さまざまな競技の選手が活躍した今れるため，対戦形式の練習を取り入れていま大会ですが，私が特に注目していたのがテニスす。日没が早い11月，12月は練習後にコートの大坂なおみ選手です。オリンピックの象徴と内での簡単なトレーニングを行ったりもしまもいえる聖火台に火を灯したことでも一躍話題す。休憩時間では，何気ない会話で楽しんだになった彼女は，３回戦で敗れはしたものの，り，また先輩と後輩で試験や実習についての話

数々のスーパーショットを見せてくれました。

をしたりもします。部活後はコロナ禍での新様

オリンピック・パラリンピックというと，どう式で小グループに分かれて美味しいごはんを食しても競技スポーツとしての側面が強く印象に

べに行きます。

残りますが，近年生涯スポーツとして注目を浴

定期大会は，毎年８月に行われる西日本医科

びているのがこのテニス競技です。最近では小学生総合体育大会（通称：西医体）と，3月に学校の体育の授業にラケット型スポーツとして行われる九州・山口医科学生体育大会（通称：

導入され始めているようですが，確かに安全九山）があります。この２つの大会の前には団で，いくつになっても競技を続けられるイメー体戦に出場するレギュラー決めを兼ねた部内戦

ジがあるかと思います。最低２人いればプレーを開催しており，自分のライバルに勝つためにできるというのも生涯にわたって続けやすい理

全力で戦います。また，九州の医学部を中心に由かもしれませんね。皆さんも一度テニスをさ

毎年いくつかの対校戦を組ませていただいておれてみてはいかがでしょうか。観戦する楽しみります。今年は県外移動に制限がありましたのに加えて，実際にボールを打つという新しい楽で，宮崎大学硬式テニス部との練習試合や部員

しみが見つかるかもしれません。

同士の紅白戦を企画しました。その他，宮崎県

さて，私たち宮崎大学医学部硬式テニス部はテニス協会が主催する県選手権大会などレベル

レベルアップを目指して日々練習に取り組んでの高い試合に個人で出場することもできます。

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部活のイベントとしては，まず４月に新入生に驚かされました。長い間，硬式テニス部の顧歓迎イベント（新歓）を行います。試打会や県問としてご尽力していただき，心より感謝申し

内観光などさまざまな計画を立て，参加してく上げます。

れた新入生と親睦を深めます。今年は新型コロ最後になりますが，日頃よりご支援を賜ってナウイルス感染拡大防止の観点から，新歓期間

おります新顧問の柳田俊彦先生を始めとしたの前半は「オンライン新歓」を行いました。新

OB・OGの先生方に心より感謝申し上げます。

歓期間の後半になっても BBQなどの大人数で皆様のおかげで硬式テニス部は練習，イベントの新歓ができなかったり，アパートでの新歓はともに充実しております。今後の目標といたし４人を超えてはいけなかったりなど，制約が多ましては，現在開催予定の３月の九山で男女とい中での新歓は大変でした。11月の学祭では下もに初戦を突破することです。昨年度の九山か級生が中心となって焼きそばを作ります。昨年

ら相次いで試合が中止になり，現役部員が試合

度の学祭は中止になりましたが，今年度は皆さをほとんど経験できていない状況ではあります

んに提供できたら嬉しいです。その他，定期試が，実戦の場を少しずつ増やしていきながら，験を控えた後輩や先輩への差し入れや，国家試勝利にこだわって日々精進してまいります。今験直前の医学科６年生・看護学科４年生への差後とも，宮崎大学医学部硬式テニス部を応援しし入れは部活ごとに行います。テニスを通したていただきますようお願い申し上げます。

イベントとしては，大学内から広く参加者を募って行う医学部杯やOBの先生方をお呼びして行うOB戦，卒業生を送り出す追い出し試合な
どがあります。
今年の３月は，前顧問の北村和雄先生のご退官式を医大テニスコートにて行いました。本来であれば正式に会を開くところではございます
が，県内の新型コロナウイルス流行状況を鑑みて，テニスの試合形式をとらせていただきました。部員一同，北村先生のテニスの精度の高さ

今年度の新勧（試打会）の様子

前顧問の北村先生のご退官式（医大テニスコートにて）
前列左より山成先生，北村先生，芝先生

2019年度の京都西医体（京都向島テニスコートにて）

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985－22－5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日

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８月10日

・「令和３年度の医療法第25条第１項の規定に基づく立入検査の実施について」及び「医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査要綱の一部改正について」
・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について
・「救急の日」及び「救急医療週間」の実施について
・現下の感染拡大を踏まえた患者療養の考え方について

８月11日

・令和３年度事業継続計画（BCP）策定研修に係る受講者の募集について（依頼）・現下の感染拡大を踏まえた患者療養の考え方について・ファイザー社ワクチン第13・第14・第15クールの配分等について
・「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」の一部改正について
・診療・検査医療機関等での抗原簡易キット等を活用した迅速な検査について
・予防接種法施行規則及び予防接種実施規則の一部を改正する省令の公布について

８月12日

・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について

８月13日

・介護医療院開設に向けた研修会の開催について（周知依頼）
・ワクチン接種記録システム（VRS）タブレット端末のソフトウェアアップデートについて
・８月以降における熱中症予防対策の徹底について（依頼）・新型コロナウイルス感染症患者等入院医療機関について
・令和３年度事業継続計画（BCP）策定研修に係る受講者の募集について
・台風第９号から変わった温帯低気圧に伴う大雨による災害の被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について
・台風第９号から変わった温帯低気圧に伴う大雨による災害の被災者に係る被保険者証等の提示等について
・台風第９号から変わった温帯低気圧に伴う大雨による災害の被災者に係る公費負担医療の取扱いについて・新型コロナウイルス感染症におけるレムデシビル製剤の薬価収載に伴う医療機関への配分等について・健康保険法施行令等の一部を改正する政令等の施行について（出産育児一時金等の支給総額等について）８月16日

・新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて（第26報）
・新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について（その２）・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言等の区域変更等に伴う周知依頼について
・台風第９号から変わった温帯低気圧に伴う大雨による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その53）
・令和２年７月豪雨による被災に伴う保険診療の特例措置に関する利用状況等の資料提出
依頼について・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その73）」の送付について

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８月16日

・令和３年８月11日からの大雨による災害の被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負担医療の取扱いについて・「病院に勤務する医師の働き方に関するアンケート調査」の周知について（情報提供）

８月17日

・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その54）
・電波環境協議会による「医療機関において安心・安全に電波を利用するための手引き（改定版）」（令和３年７月）について

８月18日

・ショックボタンを有さない自動体外式除細動器（オートショックAED）使用時の注意点
に関する情報提供等の徹底について
・令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）の実施に当たっての取扱いについて並びにＱ＆Ａ（第６版）について（DMAT・DPAT等医療チーム派遣事業）
・「新型コロナワクチン 予診票の確認のポイントVer3.0」について
・令和３年８月11日からの大雨による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について
・V-SYSの接種券付き予診票の発行機能の終了について・アストラゼネカ社ワクチンの接種体制及び流通体制の構築について（その２）・感染拡大地域における陽性者の家族等への検査について
・新型コロナウイルス感染症対策に従事する医療関係者である濃厚接触者に対する外出自
粛要請への対応について
・令和３年度食生活改善普及運動の実施について・オンライン請求医療機関に対する紙媒体による返戻の廃止について

８月19日

・「職場の健康診断実施強化月間」の実施について（協力依頼）
・在留外国人への新型コロナワクチン接種に係る周知広報について（情報提供）
・医療従事者である濃厚接触者に対する外出自粛要請への対応について（改訂）・「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」の一部改正について・今般の豪雨のお見舞いならびに新型コロナウイルス感染症の爆発的拡大に対するより一層のお願い・2021年度アレルギー相談員養成研修会の実施について（依頼）・産業連関構造調査（医療業・社会福祉事業等投入調査）の協力依頼について
・「ヒト受精胚に遺伝情報改変技術等を用いる研究に関する倫理指針」及び「ヒト受精胚の作成を行う生殖補助医療研究に関する倫理指針」の一部改正について

８月20日

・「個人情報の保護に関する法律についてのガイドライン」及び「個人データの漏えい等の事案が発生した場合等の対応について」に関するＱ＆Ａの更新について
・令和３年８月11日からの大雨による災害の被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い
等について

８月24日

・新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」の医療機関への配分について
・新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査における検体提出等について
・アストラゼネカ社ワクチンに係る接種後の健康状況に関する調査について
・新型コロナウイルス感染症の介護サービス事業所の支出への影響に関する実態把握について（再協力依頼）
・日本学校保健会主催各種研修会の開催について（依頼）・肺炎球菌ワクチンの出荷調整の解除について（更新情報）
・ファイザー社ワクチン第14クール及び第15クールに係る基本枠及び調整枠の配分スケジ
ュール等について・要介護認定における「認定調査票記入の手引き」，「主治医意見書記入の手引き」及び「特定疾病にかかる診断基準」について（周知依頼）

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８月24日

・令和３年８月11日からの大雨による災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について（その２）・令和３年度学校環境衛生・薬事衛生研究協議会の開催について（依頼）・「我らの地域のメディカルコントロール取組事例発表 “地域メディカルコントロール協議
会間の連携による好取組事例” 」の募集について
・令和３年度「防災週間」及び「津波防災の日」について
・審査支払新システムへの移行作業に伴う特定健診・保健指導システム運用停止期間について
・労災レセプト電算処理システムの利用促進に係る協力依頼について・数量にかかわらず厚生労働省の確認を必要とする医薬品の改正について
・患者の疾病又は負傷が第三者行為によって生じたと認められる場合における診療報酬明細書等の記載等について

８月25日

・妊娠中の者への新型コロナワクチンの接種及び新型コロナウイルス感染症対策の啓発について・事業者健診結果データの提供にかかる協力のお願いについて（依頼）・「出産育児一時金等の支給申請及び支払方法について」の一部改正について
・令和２年度販売情報提供活動監視事業報告書について

８月26日

・放射性医薬品を投与された患者の退出等について
・保育所等へ配布した抗原簡易キットの取扱について
・精神科医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応について
・武田/モデルナ社ワクチンの９月以降の接種体制について
・「令和３年度新型コロナウイルス感染症患者等入院受入医療機関緊急支援事業補助金」の交付申請書の提出期限の延長等について

８月27日

・コロナワクチン接種後に新型コロナウイルス感染症と診断された症例に関する国立感染症研究所による医療機関に対する積極的疫学調査への協力依頼について（周知）・日本小児科学会，日本医療研究開発機構（AMED）の実施するおたふくかぜワクチン接
種後の副反応に関する全国調査について
・新型コロナウイルス感染症に係る医療用酸素ガスボンベの代わりに工業用酸素ガスボン
ベを用いて医療用酸素ガスを供給すること等について（医療機関及び製造販売業者等への周知依頼）
・「指定地域密着型サービスの事業の人員，設備及び運営に関する基準及び指定地域密着型
介護予防サービスの事業の人員，設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準の一部を改正する省令」の公布及び施行について
・令和３年度全国学校保健・安全研究大会の開催について（依頼）・ゲル充填人工乳房及び皮膚拡張器植込み患者等における乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫（BIA-ALCL）の発生及び植込み患者等に対する情報提供について（周
知依頼）

８月30日

・令和３年度に発生した災害により被災した医療施設等に係る災害復旧費補助金の活用意
向の報告について・医療事故の再発防止に向けた提言第14号の公表について
・アストラゼネカ社ワクチンの接種体制及び流通体制の構築について（その３）・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その55）
・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その56）（その57）（その58）
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について・抗CGRP受容体抗体製剤（アイモビーグ皮下注），抗CGRP体抗体製剤（アジョビ皮下注）及びテセルパツレブ製剤（デリタクト注）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について

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８月31日

・「戦略的イノベーション創造プログラム（S1P）「A1（人工知能）ホスピタルによる高度診断・治療システム」成果発表シンポジウム2021」の開催について
・デキサメタゾン製剤の安定供給について
・パクリタキセル（アルブミン懸濁型）注射剤が安定供給されるまでの必要な患者への優先的な使用等の対応への協力について

９月１日

・「学校で児童生徒等や教職員の新型コロナウイルスの感染が確認された場合の対応ガイド
ライン」について・ファイザー社ワクチン第14-2クールの新型コロナワクチン等の配分等について
・「小学校，中学校及び高等学校等における新学期に向けた新型コロナウイルス感染症対策の徹底等について」の送付について
・令和３年度「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者に関する講習会」の開催案内及び周知の協力依頼について
・「医師の働き方改革に関する『トップマネジメント研修』開催のご案内」の送付について
・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言等の区域変更等に伴う周知依頼について
・新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言等の区域変更等に伴う周知依頼について

９月２日

・社会的重要インフラ自衛的燃料備蓄事業の周知依頼について
・令和４年度向けデータ標準レイアウト改版におけるPHRの拡大に向けた周知について
・健康診査実施機関による受診者本人への結果の開示について
・今後の催物の開催制限等の取扱いについて（周知依頼）
・季節性インフルエンザワクチンの供給に関する情報提供について
・新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬「カシリビマブ及びイムデビマブ」の医療機関への配分について

９月３日

・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・年金生活者支援給付金の支給に関する対応について・催物の開催制限に係る留意事項について（補足）（周知依頼）
・「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第5.3版」の周知について

９月７日

・令和３年度健康長寿推進企業等知事表彰の募集及び周知について（依頼）・「病原微生物検出情報」の送付について
・第52回全国学校保健・学校医大会完全WEB開催への変更につきまして（お知らせ）
・公益財団法人日本学校保健会が実施するYouTubeセミナーについて（ご案内）・新型コロナウイルスワクチンに異物の混入があった場合の対応等について
・ワクチン接種記録システム（VRS）タブレット端末のソフトウェアアップデートについて・幼稚園，小学校及び中学校等における抗原簡易キットの活用の手引き等の周知について（依頼）
・放射線業務従事者等の健康管理等の徹底について（周知依頼）
・日本経済団体連合会会員企業からの施設貸与の紹介依頼について（宿泊療養施設・臨時の医療施設）
・NBCR対策推進機構第１回「医療従事者・消防職員等のためのCBRNE 災害医療対策講習会」の開催について
・「紹介率・逆紹介率等に関する調査」への協力依頼について・地域の医療機関等の協力による健康観察等の推進について
・「母性健康管理研修会」開催案内リーフレットの送付について（依頼）（厚生労働省委託「母性健康管理推進支援事業」）
・アルファカルシドール錠が安定供給されるまでの代替薬による治療が困難である患者への優先的な使用等の対応への協力について（その２）・新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その59）

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盆休みと９月連休はDIY三昧でした。自作屋外物置（２×1.8ｍ大）の扉が壊れて庫内に雨が降り込んだた
めに内部木材が腐食，白アリが発生する事態となり，解体に２日。大きいと壊すのも大変です。今度は腐らないように鉄パイプを用いて再建中です。変なヤル気が出て，あわせて自宅と離れとの渡り廊下とフェンスも再建。作り直すたびに完成度が上がっていきます（自画自賛）。土日もほぼ労働でしたが充実しています。さてさてマスコミのマッチポンプ報道で精神衛生上よろしくない毎日ですが，そもそも世界各国でうまくいっていないウイルス制御が日本だけ可能と考えることに無理があります。それでも武漢ウイルス研究所で流出が起こらなければ（米下院外交委員会報告），今頃日本は‥，と考えてしまいます。何にせよ日本の構造的な問題点が数々浮かび上がったことはせめてもの収穫と考えて改革を進めてほしいものです。
＊

＊

＊

＊

（菊池）

＊

今日は県の重症化予防センターの当番でしたが，緊急事態宣言下でできる趣味として，読書にはま点滴治療の該当者がおらず出動はありませんでしっています。最近読んだ本として，セネカの「人生た。オリ・パラ後からコロナ感染者数はみるみる減の短さについて」があります。ローマの時代に生き

少し，死亡率に関しても，第１波から第４波の1.8％

た方の作品ですが，内容的には現代のことを語ってと比較すると，今回の第５波は0.3％と低く，インフいるのではと思えるほどで，どんなに時代が変わろ

ルエンザの0.1％と同水準へ向かいつつあります。抗うと人間の本質的な部分にはさほど変化はないのだ

体カクテル療法の投与体制も整ったため，個人的になあと思いました。これを機に，ぜひ皆さんも岩波

は第６波は来ないのではないかと思っております。

文庫の面白そうな古典に手を出してみてはいかがでこれも，ワクチン確保にご尽力された前政権のおかしょうか。

げですね。感謝です。
＊

（植田）
＊

（平井）
＊

＊

＊

コロナ禍のため昨年は中止となった医家芸術展＊

先日，クリニックの洗面台にある手洗い器が壊れを，今年は無事に開催することができました。先日てしまいました。開院しておよそ３年なので，少しの広報委員会で，その出展作品をもとにした日州医

早すぎる気もします。ガラスの洗面ボールに金魚が事の１年間分の表紙の図案が決まりました。他県の泳いでいるデザインで，子どもが喜んでくれるのを医師会雑誌を見ると表紙の図案に苦労している様子

期待して設置したものでしたが，逆にそれがあだとがうかがえます。日州医事ではその心配がないことなったか早々の破損でした。修理は難しく，新しいを考えると医家芸術展の開催は大変ありがたいです。

ものに入れ替えることにしましたが，同じ形状で別（佐々木）のデザインのものに変えることとしました。また壊れるリスクもありますが，数年ごとに入れ替えるのも一興と開き直っています。
＊

＊

（長井）

＊

＊

＊

ミューにラムダにイータ，まるでポケモンのキャ
ラクターのようですが，ご存じのように新型コロナウイルスの変異型の呼称です。現在猛威を振るうデ＊大学入学後タブレットで勉強することが増え，以ルタ型同様に警戒されているベータやガンマもあ前よりも紙に文字を書く頻度が極端に減りました。

り，コロナとの戦いも，いまだに先が見えない状態

このコロナ禍において，オンライン授業を受けていです。「自由や個人の選択の問題ではない」。あの自る小中高校生が増えたと思います。タブレット専用

由の国，米国大統領が発した言葉です。欧米ではワのペンと鉛筆とでは必要な握力が全然違うので手のクチン接種は罰則をともなう義務化の流れですが日筋力低下が心配だなと思います。たまにピアノを弾本では到底無理でしょう。世界レベルでの集団免疫

くのですが，最近はテンポが速い曲だとすぐ手や腕獲得が困難であるとすれば，今後も大小の流行を繰が疲れてしまうので，機械に頼りすぎるのはよくな

り返しながらの自粛生活は続き，海外旅行などは，

いなと実感しています。

夢のまた夢という時代になるのでしょうか。（稲倉）（木村）第866号

今
日州医談

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医師の働き方改革−その３ 〜勤務医の立場から〜

2024年から医師の時間外労働の規制が導入されます。労働基準法に定められた週
40時間を超える時間外労働は，週60時間以上の時間外労働をする医師にとっては，
１年で960時間に達してしまいます。そこで，医師に関しては2024年４月から現状を考慮して，年960時間，月100時間（例外あり）の時間外労働の上限が定められることになります。ただし，医療体制が崩れないよう，地域医療確保暫定特例水準，
集中的技能向上水準に該当する医療機関については，休日労働含み年1,860時間，月100時間（例外あり）が適用される見込みです。働き方改革の波は，一般的に労働
時間や拘束時間が長い医業にもきています。今回，県医師会理事の岩村威志先生に分かりやすくご説明いただきました。
６ページ

特

集

医療秘書⑵「地育地活」の人材育成

一般企業の秘書と同様に，医療機関でサポート業務を行うのが医療秘書です。まだ医療秘書を導入している医療機関は多くはありませんが，チーム医療の重要性が求められている中，医師の働き方改革へも大きな役割を担っていると思います。宮
崎県医師会は，日本医師会認定医療秘書養成を，宮崎学園短期大学と都城コアカレッジに委託しており，今回も前号に引き続き医療秘書の特集で学校紹介をさせていただきました。
８ページ

診療メモ

電気で治療する！
〜脊髄刺激療法（Spinal Cord Stimulation：SCS）とは？〜脊髄刺激療法（SCS）とは，脊髄に微弱な電気を流すことで難治性の痛みを緩和する外科的な治療のひとつです。神経障害痛，虚血痛に有効であり，宮崎では約30年前に宮崎医科大学附属病院で初めて施行されています。現在，潤和会記念病院と宮崎大学附属病院で治療が行われており，今回，潤和会記念病院麻酔科ペインクリ
ニックの立山真吾先生に詳しくご説明いただきました。
62ページ

日 州 医 事 第866号 (令和３年10月号) (毎月１回10日発行)
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行
編

集

印刷所
定 価

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 野村 勝政・副 委 員 長 稲倉 琢也
委員 山﨑 俊輔，植田 雄一，高橋 典子，菊池 英維，
石田 康行，長井 慎成
学 生 委 員 横山慎太郎，木村 桃子，平井 昂也，安藤菜々子
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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