病気にかからない、あるいは怪我をしないという人はいません。医療は生活に切り離せないものです。それにもかかわらず、病院を敬遠したり、垣根が高いと感 じ る 人 も 少 な く あ り ま せ ん。 そ こ で、 医 療 の 世 界を「いかに知ってもらうか」→「いかに知る」→「カニジル」となりました 。
もちろん、とりだい病院のある鳥取県の名産品、〝蟹資本」であると定義しました。この「社会的共通資本」

能性を秘めているという意味で、病院は「社会的共通

間的に魅力ある社会を持続的、安定的に維持〉する可

原田省・前病院長は、〈すぐれた文化を展開〉し、〈人人。この地域でもっとも人が集まる場所です。

は、米子市出身の世界的な経済学者、宇沢弘文氏が提え、市民の基本的権利を最大限に維持するために不可唱した言葉です。宇沢氏は、著書の中で社会的共通資

欠な役割を果たすもの〉とも書いています。

本を〈一人ひとりの人間的尊厳を守り、魂の自立を支皆さまに愛される存在でありたいという思いも込めのだし（味噌）汁〟にも掛けています。蟹汁のように、ました。

い。 し か し、 現 実 は そ う 簡 単 で は あ り

すい言葉は人々の心に突き刺さりやす

中 に は 溢 れ て い ま す。 短 く 、 分 か り や

医 療 に 関 し て、 不 正 確 な 情 報 が 世 の

国 立 大 学 病 院 に、 住 民 の 方 々 に ボ ラ」 を 始 め て い ま す。 武
Our hospital
中 病 院 長 は「 社 会 的 共 通 資 本 で あ る

タ ー 制 度「 地 域 と 共 に 創 る 自 慢 の院 長 の 下 で、 と り だ い 病 院 サ ポ ー

２０２３年４月から原田氏の後を継いだ武中篤病

ま せ ん。 分 か り や す く す る た め 、 大 切
ン テ ィ ア と し て 関 わ り、 喜 び、 や り「カニジル」が第一にこだわるのは「ファクト」です。

なものを多くそぎ落と し て い ま す 。

ス を 重 ん じ て い て も、 そ の フ ァ ク ト 自す。 そ の 時 点 で の フ ァ ク ト ＝ エ ビ デ ン

ないことを完全に二分できない世界で科学的に証明されていることとそうで慢の病院」とな る こと が最終目標

だい病院が「 Our hospital」（アワー
ホ ス ピ タ ル ）、 つ ま り「 私 た ち の 自

い た い 」 と 語 り ま す。 そ し て、 と りと新たなコミュニティを創ってもらて サ ポ ー タ ー 同 士、 職 員、 学 生 た ち

甲 斐 を 見 つ け て い た だ く こ と。 そ し

体 が ひ っ く り 返 る こ と も あ り 得 る。 大

あ ま り 知 ら れ て い ま せ ん が、 医 療 は、

切 な の は、 愚 直 に 取 材 し 、 確 か な 文 献で あ る、 と。 こ う し た と り だ い 病 院 の 挑 戦、 考 え を、
この『カニジル』および『カニジルラジオ』（ＢＳＳ
分からオン

山陰放送ラジオで毎週土曜日ひる時に当たり、真摯に考える ——そ れ が 我 々 の 姿 勢 で す。
ＩＴ（情報技術）、ＳＮＳ（ソーシャルネットワーキ

中村貴史

父の仇「がん」を討つため ——創薬に没頭する「ハードワーカー」
鳥取大学医学部医学科 ゲノム医療学分野 教授
——

「偽陽性」
「人間ドック」「遺伝子検査」「検査」の不都合な真実
とりだい病院看護師が「推し」を紹介

山陰「ベーカリー」巡り「ご褒美パン」から「朝ご飯用」まで ————冬こそ気をつけたい

脳卒中について知る！

「脳梗塞・脳出血・くも膜下出血」「不整脈との関係」
病院長が話題の人物に迫る！「武」に「虎」 ——山中医院泌尿器科専門クリニック 院長

山中 望

カニジルブックレビュー

医療従事者は「話題の本」をこう読む

第 回『冒険の書 AI時代のアンラーニング』（孫 泰蔵 日経BP社）
評者 鳥取大学医学部医学科 医学教育学講座
医学教育学分野教授 植木 賢

カニジルご意見箱——

地域とともに歩む病院へ「とりだい病院サポーター制度」発進！

カニ箱
Tottori Breath泌尿器内視鏡・ロボティクス学会で明らかになった米子の弱点

鳥取大学医学科生＝医師のたまご略して〝とりたま 〟に訊け！

編集後記
飛鳥の森 ——

藤木雄一

ングサービス）の発達により、我々が手にする情報はトリビート
フォトグラファー 中村 治が切り取る、
とりだい病院の日常

制作管理と り だ い 病 院 の あ る 米 子 市 を 含 め た 山 陰 地 方 は、

三村 漢
大貫 茜

エアー）で伝えていきます。

デザイン

爆発的に増えました。その中から、いかに正確な情報

中村 治

を選び取ることができるか。生命の危機にも直結する

写真「 過 疎 」「 超 高 齢 化 社 会 」 と い う 日 本 が 抱 え る 問 題

中原由依子
實重捺美
西村隆平
井野寿音

編集

が 凝 縮 さ れ て い ま す。 一 方、 人 と の 温 か い つ な が り、

田崎健太

すぎて学校の先生から大丈夫かと心配されるような子どもでしたと中村貴史は大きな体を揺らせて笑う。
中村は、北海道の内陸部である深川市で生まれ、北端の稚内市から南に下った

写真・中村 治「父親は丈夫な人で風邪一つひかなかった。

えているが、当時は不治の病だった。

ロールしながら長期生存できるケースが増が判明したのだ。現在は薬物治療でコント

血液のがん ―― 白血病に罹っていることえたのは高校２年生のときだった。父が、えたことはなかった。彼の人生を大きく変ただ、このときは具体的に将来の道は考出たほうがいいと判断しました」

地元に残っても職はない。将来を考えると「すでに高齢化、過疎は進んでいましたし、進んだ。

高校は約１９０キロ離れた旭川西高校になるリーダーと中村は評する。

正反対でＰＴＡ会長とかまとめ役に自然とんでいた父親は仰ぎ見る存在だった。私とだった。自動車修理工場の他、葬儀社を営までは１時間、留萌までは２時間の道のり

留萌市の病院に連れて行ってくれた。稚内

る もい し発作が出るたびに父親が車に乗せて稚内市、れていた。町に対応できる医療機関がなく、子どもの頃、中村は病弱で喘息に悩まさが、冬になると寒くて外には出られません」

ろです。夏は観光でそれなりに人が来ます「人よりも牛が多いんじゃないかっていうとこ

寒村で育った。

( 今井印刷 )2

T

自 然 な ど、 都 会 に は な い 豊 か さ が あ る。 問 題 を 解 決編集長

あまり成績も良くなくて、おっとりし(とり だ い 病 院 広報・
企画戦略センター長 )

結城豊弘
黒﨑雅道

中村 治

N

2
3

03
06

11
14
16
20
21

E

25

22

現在は母校である鳥取大学に戻り、創薬に取り組んでいる。

TS
N

北海道の寒村で育った中村は子どもの頃から喘息に悩まされていた。
ぜんそく

医学では、その力が特に必要になってきます。カニジ

中村 貴史 鳥取大学医学部医学科 ゲノム医療学分野 教授

0

し つ つ、 豊 か さ を ど う 維 持 し て い く か ——。先んじて未来の問題を解決できる場所なのです。

最先端を求めて、鳥取から東京、そしてアメリカのメイヨークリニックに渡った。

ルはそのお手伝いをし た い と 考 え て い ま す 。

創薬に没頭する「ハードワーカー」

23
Kanijiru vol.15
Staff

O

中村を１時間以上、車に乗せて病院まで連れていってくれたのは父親だった。高校生のとき、その父親をがんで失った。

C
かたきその仇をとるため、中村は遺伝子研究に進んだ。遺伝子治療は道なき道だった。

と り だ い 病 院 は、 医 療 機 関 で あ る と 同 時 に 、 職 員 、

父の仇「がん」を討つため ——24
スーパーバイザー

写真

患者を合わせて１日の滞留人口は約４千人から５千鳥大の人々っていた。自動車修理工場は閉鎖、葬儀社

院に駆けつけると、父はすでに息を引き取

いよいよ危ないと連絡を受けて札幌の病後の最後、亡くなる１か月前に知りました」

両親はぼくに病気のことを隠していて、最しても遺伝子治療をやりたいと当時の先生

進んで必要な論文を書き上げてから、どうで上手くいった例が少なかった。大学院にとなっていますが、当時は実際の患者さん

子治療薬が相次いで承認され、現実のもの

でこそ、がんは遺伝性疾患等に対する遺伝いる。あなたの研究室で働きたいという手ク（ニック＝技術）もある。論文も書いて「私はこういう実験をしていてこういうテことに気がついたのだ。

うちに、アメリカはもっと先を行っているる。しっかりした業績と研究者としての資研究者の登竜門として地位が確立されていいな扱い。一方、アメリカの博士研究員は

クは何の保証もない高学歴フリーターみた「言葉は悪いですけれど、日本ではポスド

了者の任期付き研究職である。

員とは〝ポスドク〟―― 大学院後期課程修質を見せれば独立した研究者になれる」

紙を３か所に出しました。そうしたら全部
さいと」からインタビュー（面接）をするから来ないた。子どもたちには好きなことをやらせ置きながら、別のところに行けばいいとおに相談したら、（鳥取大学大学院に）籍をるように、と。
っしゃったんです。普通はありえない。ぼは母親が引き継いだ。父はこう言い残して「それまでは車が好きだったので（父と同じ）
くは人に恵まれているのかなと思います」「日本では候補者の学生をトップの教授ががある。数多あるどの学術雑誌――ジャーナルに掲載されるか。論文には複数の研究者が関わる。何番目の執筆者なのか。

― 通称・がん研だった。がん研はいる。彼らが応募者をチームに入れても大臨床の先生、創薬の人間と色んな専門家がるんです。チームには基礎（医学）の研究者、ハードワークがマッチして、日本で言うました。そこに私の無尽蔵なマンパワー、「ラボには長年蓄積されたノウハウがあり研究会〝トップジャーナル〟にファースト（一番っていた。

業績とは論文である。論文には〝格付け〟

整備士が頭にありました。父親ががんで急それぐらいがんの遺伝子の研究をしたい
一対一で審査する。一方、アメリカは教授のアメリカの面接は日本とは全く勝手が違に亡くなったことで、特効薬を作ってがんというオーラが出ていたのかもしれません

かたきという仇を討ってやろうと思ったんです」
他、ラボ（研究室）のチーム全員と話をさせ

１９０８年に設立された日本初のがん専門

中村が門を叩いたのが公益財団法人がんと笑った。

中村の高校時代は、遺伝子治療が人口にかい しゃ

大学医学部の生命科学科を進路として選んの研究機関である。このとき豊島区上池袋

膾炙する時期と重なっていた。そこで鳥取だ。生命科学とは生物、科学、物理学の基

取大学医学部生命科学科は全国に先駆けていという人が集まっていました。研究費も「全国から優秀な人、がんの研究をやりた方の熱意を感じたからだ。

からメイヨークリニックを選んだのは、先来てほしいという連絡をもらった。その中中村は面接を受けたすべての研究室から

１９９０年に設置されていた。中村は４期ふんだんにありましたし、鳥取にはない刺チアソシエイトに昇格している。

渡米２年後の２００４年、中村はリサー

高くなっていく」

した。業績を上げれば上げるほど給料も目の）執筆者として次々と論文を出しま

礎的な学問と医学、工学などの実学から生にある癌研究会附属病院を拠点としていた。

丈夫かという最終判断をするんです」

命現象を総合的に研究する学問である。鳥生にあたる。

う生活 。ボス（上司 ）からやれと言われたの３時、４時まで実験して論文を書くといはまた別 。そうしたら我々はこんなことをです。論文は英語で書きますけれど、会話
るとマイナス 度にまで下がり、外出もま

病院しかない街でしたと振り返る。冬にな

当時、ロチェスター市の人口は約８万人。

格を考えたときに患者さんを診るのは得意のではなくてやりたいことがたくさんあり「ぼくはあまり英語が得意ではなかったんじゃない。興味があることを寝ても覚めてすぎたんです」激がありましたね。朝 時ぐらいから夜中も考えるという感じなんです。何か新しい「元々研究に興味がありました。自分の性ものを作りたいというのもありました」

スター市を本拠地とする世界屈指の医療機

メイヨークリニックは、
ミネソタ州ロチェ

カ人に言わせると、お前は子どもが生まれを落としたつもりでした。それでもアメリ「自分の中ではメイヨーで（仕事の）ペース

まならない。これまで以上に研究に没頭で関である。研究室を率いていたのはイギリたのになぜ研究室にいるんだ、クレイジー

きる環境でもあった。このロチェスター市

ところが、しばらくするとがん研にも飽ス人のステファン・Ｊ・ラッセル。中村はこのだと。みんなから帰れと言われて、強制的にしているとホワイトボードに絵を描いて説き足らなくなった。がん研は日本で最先端研究室の「博士研究員」となった。博士研究

ると同時に投資家を説得するビジネスマン

明してくれた。本当に来てほしいんだなとの研究機関である。英文の論文を精読する

イルス療法」の創薬である。まずウイルスにもならなきゃいけないんだと思いました。

で第一子に恵まれた。

メイヨークリニックは世界の最高峰、東ベクターによりがん細胞を溶解させる。そカルチャーショックでしたね」

いう気持ちが伝わってきました」

推していくという話だったんです。しかし、京大学医科学研究所も日本の最先端である。

の際、壊れたがん細胞から「抗原」が放出

アメリカに行ったばかりの頃、たびた

鳥取は寒さも田舎度も北海道と変わらな入ってみたら専門の先生がいなかった。今山陰の地方大学へ移ることに怖さはなかっされる。この抗原を患者の免疫細胞が認識び「ナカムラはシャイすぎる」と言われた。

かったのですんなり馴染めましたと中村は実績が出せない人間は短期間で研究室からたのか。そう問うと中村は、鋭いところをし、残ったがん細胞を排除するという仕組

アメリカは徹底した実力主義でもあった。

１週間休まされたこともありました」「入学前、（鳥大は）これから遺伝子治療をいう。

去る。中村はこのままアメリカに居つづけつきますねと苦笑いした。

創薬では動物実験、そして人間への臨床「我々は小さな製薬会社なのだ」と言った

けてきたのに、と苦笑いした。ラッセルが日本にいる時は、我が強すぎると言われ続けですから無謀だ、助成金が取れなくなる試験をくぐり抜けて製品化にたどり着く。

ことがある。製品化を念頭に研究、臨床試

みである。

帰国後は独立行政法人科学振興機構に所と言う人もいました。正直なところぼくは

その期間は 年から 年、確率は 3万 分た。
属しながら、東京大学医科学研究所で研究あまり深く考えていませんでした」

材を詰め込んで米子に戻った。その機材を教授として、８トントラックに研究用の機

２０１２年、鳥取大学大学院医学系の准約を結び、翌２０１９年に臨床試験を開始

同研究、２０１８年に独占的ライセンス契

瘍溶解性ウイルス」をアステラス製薬と共の１と言われる。２０１５年、中村は「腫強くなること、有能なメンバーとチームをのやりたいことを実現するには、個として速につなげるスタッフが揃っていた。自分う意味だ。チームには研究から創薬まで迅験を行い、量産は製薬会社に任せる、とい

しゅ

見て、鳥取大学の人間は目を丸くしたといした。異例の速さで臨床試験まで漕ぎつけ組むことである。

ウイルスベクターは遺伝子の「運び屋」

ようとも称される。人体に影響のないように弱う。ここまで大量の機材を持ち込んだ人間ることができたのは、早い段階で製薬会社

クター製造の「工場長」だったという。

毒化したウイルスを作り、そこに治療用のはいなかったのだ。中村は医学部医学科准あるとき、教授のラッセルから投資家とでの経験だ。

中村の頭にあるのはメイヨークリニック

こ

遺伝子を乗せて体内に運ぶ。

を巻きこんだからだ。

現在、彼が注力しているのは、がんの「ウの交渉に同席しろと言われたことがあった。
待ち合わせ場所に指定されたのは、ロチェ

かたきつつある。製薬会社、とりだい病院の臨床現場との連携――父の仇であったがんと戦うため、中村は今日も米子で〝ハードワー
ク〟している。

日京都市生まれ。ノンフィクション作家、『カニジル』編集長。早稲田大学法学部卒業後、小学館に入社。『週１９６８年３月

文・田崎健太駐機場に２台のプライベートジェットが停刊ポスト』編集部などを経て独立。著書に『偶然完全 勝新太

年生か郎伝』『球童 伊良部秀輝伝』（ミズノスポーツライター賞優秀

まっていた。扉を開けると、男が我々の会

賞）『電通と F I F A』
『新説・長州力』『新説佐山サトル』『ス
ポーツアイデンティティ』（太田出版）など。小学校

ら３年間鳥取市に在住。２０２１年、（株）カニジルを立ち上げ、とりだい病院１階で『カニジルブックストア』を運営中。

１９７３年北海道生まれ︒北海道立旭川西高等学校卒︒ 年鳥中村貴史︵なかむらと質問してくる。お前らのチームにいくらを経て２００９年東京大学医科学研究所特任准教授︒ 年鳥取命科学専攻修了︒のち米国メイヨークリニック博士研究員など

取大学医学部生命科学科卒後︑同大学院医学研究科博士課程生

たかふみ︶

ったら、そうじゃなかった。研究者あがり「投資家だから専門的な話はできないと思い豪華な内装だった。

議室にようこそと迎えた。機内とは思えなスターの飛行場だった。普段は使用しない

鳥取大学では中村を支える体制が固まり教授を経て、２０２３年から教授となった。

複製したウイルスから不純物を取り除く」
職務以外の時間は自らの研究に没頭し、論文を執筆した。論文を認められれば国からの助成金を受け取ることができる、それを次の研究費に充てる。そのうち、中村は他の研究者が考案したウイルスベクターを作るだけでは面白くないと思うようになった。そんなとき鳥取大学医学部生命科学科准教授の募集を目にした。

投資家との打合せ場所は「プライベートジェット」のベンチャーマインドを持った人で、次々出せば何ができるのか、３分で説明しろ、

再生医学講座ゲノム医療学分野教授︒

大学大学院医学系研究科准教授︒ 年より医学部医学科ゲノム

12「母校ですし、自由にできるんじゃないか3

97

みたいな感じです。ぼくたちは研究者であ23って思ったんです」
しかし、である――。

13

いですね、と中村はうそぶく。

「細胞をディッシュ（容器）で培養します。

所の特任准教授に就任。職務はウイルスベを続けた。そして２００９年、医科学研究「東大というネームバリューがなくなるわ

ることも考 えたが２００６年に日本へ戻っ

名門メイヨークリニックの「ポスドク」へ

30

今のところ鳥取だからと困ったことはな

20

ウイルスは自己複製して増えていきます。

10

4
5

10

不都合な真実「偽陽性」「人間ドック」「遺伝子検査」の写真は本文とは関係ありません

取材・文

西村隆平

写真

中村 治

医療分野は
グレーゾーンが大きい「危険因子と言われるリスクがある方には勧められますが、脳ドックは全員がやる必要はないと思います」と言うのは、鳥取大学医学部附属病院
脳神経外科の坂本 誠准教授である。
脳ドックとは、脳梗塞などの脳疾患発けいどうみゃく症リスクの早期発見を目的として、ＭＲ
Ｉ（磁気共鳴画像）や頸動脈エコー、血液検査などを行う検診コースの総称である。 危 険 因 子 と は、 病 気 と〝 因 果 関 係 〟がある「要素」と言い換えてもいい。科学的根拠に基づき疾患の発生と関連がある要素だ。
「 脳 に お け る 危 険 因 子 と は、 血 圧 が す ご
く高い方、中高年以上で糖尿病や肥満があ る 方、 喫 煙 や 過 度 の 飲 酒 を さ れ る 方、脳の病気になった家族がいる方。こうした危険因子に心当たりがあれば受診したほうがいいと思います」
頸動脈エコー検査では、心臓から頭へ血液を送る大血管――頸動脈に超音波を照射、反射した波から動脈硬化の進行の程度を調べる。ＭＲＩは非常に強い磁石と電磁波を利用して、人体を任意の断面のうこうそく（ 縦・ 横・ 斜 め ） で 画 像 表 示 す る。 血 管のうどうみゃくりゅうなど脳の細部まで目視が可能で、脳梗塞や 脳 動 脈 瘤などの血管の病気や脳腫瘍などを発見できる。脳ドックではこのＭＲ
Ｉと頸動脈エコーを併用するのが一般的である。
率が高くて、アメリカなどでは推奨され「頸動脈エコーだけだと偽陽性が出る確ていません。日本は人口当たりのＭＲＩの普及率が世界一という背景があり、脳きょう さくドックが盛んなのだと思います。ＭＲＩを 使 え ば、 狭 窄（ 動 脈 が 狭 く な る こ と ）があるかどうかをはっきりと確認することができるからです」
偽陽性というのは、新型コロナウイル
スのＰＣＲ検査で広く知られることになった、その疾患にかかっていない人でも陽性を示すことをいう。
こ こ で 留 意 し な け れ ば な ら な い の は、

6
7

死亡リスクを下げるため、自費で受ける。

能な限り経済的な負担軽減により行われ保険適用とは、公的な審査・承認を経前者の対策型検診は定期的に受ける必脳ドックは保険適用されていないというて、健康保険からの給付の対象として認要があると、消化器内科の池淵雄一郎助る。もう一つの「任意型検診」は自身のめられることを意味する。十分なエビデ教は強調する。

ことだ。

ンス（科学的証拠）があり、国民に対してとしてもそのがんで死亡する可能性を下税金で補助するに値する医療行為である。 「 定 期 的 に 受 け る こ と で、 が ん に な っ た
ビジネス面では、保険適用外の医療行する病院にとって、脳ドックは大きな収段を付けることができる。ＭＲＩを所有しても、ロボット支援手術や腹 腔 鏡 手術

内視鏡で切除する。がんが進行していたと

胃がんや大腸がんは、早期発見であればげることができるんです」

入源にもなりうる。そのため、社員の福という、比較的体への負担が少ない外科

為は「自由診療」であり、施設ごとに値利厚生の一環として企業の健康診断の中治療が可能だ。しかし長期間検診を受けていないと、治療できない状態にまで進

ふくくうきょうに入っているという面がある。
一般的に思われている以上に、医療分る領域は大きい。保険適用外の医療行為に過ごすために、がんは早めに見つける

ることはあまり無い。１００歳まで健康

は、毎年検診を受けていれば手遅れになもありますが、普通の胃がんや大腸がん「まれに進行が非常に早いがんというの

ピロリ菌検査は先に内視鏡検査（胃カメ

たほうがいいとされている。しかし、この生息している場合、早めに除菌治療をしば受けるべきであろう。

査を受ける必要があっても、不安があれ

ピロリ菌のような検査は例え内視鏡検行したがんが見つかることがある。

が、エビデンスを積み重ねてのちに保険ことです」
ラ）を受けないと保険適用にはならない。

野の〝グレーゾーン〟――判断が分かれ適用となることもある。あくまでも〝現では対策型検診で推奨されている検査
なかには、中学校や高校で検査を行なっ

ロリ菌の有無を調べてほしいです」

時点〟での一つの目安である。

だけで十分かというと、そうとも言い切ている自治体や地域もあるが、全国的に保険適用に入っていない
場合でも受けた方がいい検査があるれない。

国民の約半分が罹患するといわれていを下げるというエビデンスの揃った検査

労働省が認める、対象集団全体の死亡率と し て 行 う「 対 策 型 検 診 」。これは厚生

一つは市町村などが公共的なサービス

リ菌が原因といってもいい。ピロリ菌がとんども慢性胃炎から始まるため、ピロはピロリ菌が原因で起こる。胃がんのほ瘍や十二指腸潰瘍、慢性胃炎のほとんど「 ヘ リ コ バ ク タ ー・ ピ ロ リ 菌 」 だ。 胃 潰

らせん形をした細菌がある。正式名称はの経過や治療の効果をみるために行われせんが、ぜひ一度内視鏡検査を受けてピせん。人によっては楽な検査ではありまと、保険適用でピロリ菌の検査はできまいます。でも今は内視鏡検査を受けない

胃がん発症予防のために効果は高いと思「ピロリ菌の有無を検査するというのは、

ど で は な い 」 と 前 置 き し た 上 で、〈診断が考えているような不変の科学的真実なの中で、「病や疾患の有無は、多くの人々

サリバンは著書『眠りつづける少女たち』

アイルランド出身の医師スザンヌ・オ

学会と厚労省の「見解」が異なる検査もあるであり、公的資金により無料もしくは可

場所や大きさによっては、くも膜下出血る検査です。それだけでがんの診断がではまだ行われていないのが現状である。

基準〉によって健康な人間が、突如、病を起こすリスクが非常に低いこともありきる検査ではない」

ピロリ菌という、胃の粘膜に生息する、気のカテゴリーに入ってしまう危険性をます。治療をせず定期的に経過観察をす

血液内科の河村浩二教授は「早期発見る、がんを例にとって説明する。がん検

指摘している。明らかな疾患は別として、る方も多く、実際に治療になる方は半分を目的として行う意味はあまりない」と有病率

検査時に集団の中でがんに罹患している人の割合

陽性的中率

検査で陽性と判定された人の中で、実際にがんであった人の割合「何を見るのかで違ってくるのだと思いしては、この検査は推奨されないというのようなほとんど有病率がない集団に対よって、陽性的中率が違ってくるのです。

特異度でも、対象となる集団の有病率に数字になります（表１参照）。同じ感度・異度』『有病率』『陽性的中率』といった受診者に著しい精神的・経済的負担を負ていく。その検査はムダなだけではなく、つまり健康な人間の集団ほど大きくなっ

表 す。 こ の 数 字 は 対 象 が 有 病 率 の 低 い、ている。その割合を「誤警告率」としていかなる検査にも偽陽性が必ず含まれここから分かるのは、人間ドックや検診のか。そこで大事になるのが、『感度』『特ます。広い集団全体の死亡率を下げるた

陽性的中率＝感度×有病率 /（感度×有病率＋（１－有病率）（１－特異度））

ことです」

り かん

診には２種類がある。

例えば高血圧はいくつの数字から正常と
もいない。
ところが、
脳動脈瘤が見つかっいう。

胞に反応した細胞によって作られるタン

がんでない人を、正しくがんでないと診断することができる割合い かい

異常を区切るべきなのか。体質、生活習たことで心配になってしまい、精神的にパク質などの物質のこと。がんの種類に

特異度

よう

慣、遺伝によって差異があり、診断基準
参ってしまうこともある」
検診にはがんの予防や早期発見というよってそれぞれ特徴がある。しかし、が腫瘍マーカーとは、がん細胞やがん細となる数値がすべての人に当てはまるものではない。そして厄介なのは病気のラ目的で行うには、効果が低い検査も含ま

ん以外の病気や飲酒・喫煙などの生活習はベルを貼られると、剥がすのは容易ではれていることがある。人間ドックの〝オ
しゅよう

プション〟に含まれることがある、腫瘍

んでなくとも、高い数値となることがあ

慣、飲んでいる薬の影響などにより、がないことだ。過剰検査が、新たな病を呼マーカー検査はその一つだ。

び込むこともある。
前出の坂本はこう言う。
のう どう みゃく りゅう「小さい脳 動 脈 瘤が検査で見つかっても、 「 腫 瘍 マ ー カ ー 検 査 は、 本 来 が ん 診 断 後る。反対に、がんがあっても値が高くならないこともある。さらに、がんの種類を確実に特定できない。あくまで参考になる検査の一つとして、診察や画像診断の結果と併せて使用されている。
唯一、前立腺がんに関しては腫瘍マーカーが有効とされている。だが早期治療の た め に 必 要 だ と す る 泌 尿 器 科 学 会 と、過剰検査だと考える厚生労働省とで意見

がんの人を、正しくがんと診断することができる
割合

めなのか、個人の死亡率を下げるためなが割れている。

度
感

8
9

【表１】

人を対象にした試験による研究報告がああった。

種類のがん〉を検知できると書いてる』というようなことが書いてあった「 陽 性 に な っ た 場 合、〈

い わ く、 あ る 遺 伝 子 検 査 サ ー ビ ス で は、とします。本当に８００人に検査したか
がんなのかを一つひとつ調べないといけひ「 同 じ 検 査 で も、 病 気 が 疑 わ し い 人 に 対
病気になるリスクだけではなく、体質やどうかは、公表されていない場合はそのない。そもそも不確かな検査を検証するの 興 味 を 惹 く よ う な 文 字 が 躍 っ て い る。

象を絞れば別なのです。一般の健康な人
性格の傾向、先祖のルーツなどが分かる
文 言 を 信 頼 す る し か な い。 そ し て、 調わせる可能性がある。

が、いろんな検査をとりあえずやる必要という。

種類のうちどのはないと思います。単に検診をするだけ
すよね」

ために、お金も時間もかかってしまいま

万 人、

べた遺伝子の変化が本当にその体質に関 わ る も の か を 判 定 す る に は、
良 心 的 な 医 療 機 関 で あ れ ば、検 査 で 不遺伝子診療科の粟野宏之教授は、こう
１００万人くらいの大きな集団でやらな
都合な結果が分かる場合があること、そのした検査広告では〝精度管理〟についての情報の公開が十分でなく、曖昧だと指ければならない。また、年齢や性別、地ではなくて、本当にそれが有効な検診な摘する。
精度についても十分な説明があるはずだ。

病 院 で 行 う 検 体 検 査 は、 医 療 法 等 に
尿の匂いに対する線虫という生物の反らいに考えています。ビジネスなので商「僕は日本の民間の遺伝子検査は占いく

カウンセリングの必要も出てくるだろう。

「医療」ではない民間の検査の場合は、何
応で、がんの有無が診断できるという「線則って精度管理がなされている。しかしの規制もない。検査基準そのものを企業あります」

域や人種といった条件を考慮する必要ものかどうかを真摯に調べていくという姿
勢が大事なのだと思います」

データは嘘をつく、
都合良く解釈もできる
ここまでは、国家資格を持つ医師が在売が絡んでいますし、それを分かった上

一見するとかなり精度の高い検査に思え変化があったとしても実際に病気になる

遺伝子は体質に関わるものなので、仮にで楽しむ分にはいいかなと。調べている

虫 検 査 」 の 広 告 の 中 に は、 感 度 や 特 異％前後と書かれているものがある。

る。 し か し、 前 出 の 表 １ に あ る よ う に、かどうかはそれだけで決まるものではあ度がが決めることができる。
「例えばある検査会社の広告に、『８００

有病率が分からなければ陽性的中率が判検査を受ける人の中には、自身の健康

精度も様々です」％だとに対する不安を抱えているのに求める情％の検査を受けて陽性のりません。繰り返しになりますが、検査

％、特異度
％

いう疑問があります。精度の高い検査と生き物を使って精度管理ができるのかとることも可能です。線虫検査に関しては、

嘘をつきます。都合のいいように解釈す「 デ ー タ と い う の は、 取 り 方 に よ っ て は程度にすぎないという結論になる。

いのであれば、その内容と信頼度をしっ

本当に自身の健康に役立つ検査を受けた

り込むという構図も見えてくる。しかしができず、その隙間にビジネス検査が入しい医療者が充分に患者に寄り添うことをする人もいることだろう。そこには忙報が得られず、すがるような思いで検査るしかないのだ。

る。医療リテラシーを高めて、自らを守すき まいうのは、いつ・どこで・誰がやってもかりと理解した上で、対象を絞って受け

筆 者 が 手 に 入 れ た 線 虫 検 査 に よ る と、を使って果たしてそれが可能なのか」同じ結果が出なければいけない。生き物

すると、その人にがんがある確率は結果だったとしても、有病率が90

籍する医療機関の行う検査である。一方、民間事業者による検査の広告には、我々

15断できない。極端なことを言えば、感度

90

10
11

15

10
10

0.1

99

大山の麓にあるお店は、晴れていると大山が一お店のパンのショーケースがとても素敵で、パンがド系のパンが多いですが、食べ方はいろいろ。食事に合わ

く買いますが、トマトソースとチーズをのせて焼い

輝いて見えます。冷凍で売られているピザ生地をよ望できる素敵なロケーションです。天然酵母で作られたハー

ただけでもお店のピザに変身して、とってもおいし

せて食べても、お気に入りのバターやクリームチーズ、ジャいです。

ムなど付けて食べても◎ オリジナルの食べ方が見つかるか

地元の新鮮な野菜が並ぶこともあり、タイミングがもしれません。新鮮なお野菜や季節のスープなどがいただ合えば野菜も購入できますよ。系列店「ひがしやま

けるランチもおすすめです。

マーケット」（米子市車尾）では、美味しいスープ＊ 1-3 月は冬季休業

も買えるので、パンと一緒にぜひご賞味ください。

井上看護師の推しパン ➡ いちじくと木の実のパン

ピザ生地に、砂糖醤油ダレ＋お餅＋チーズをのせてアレンジ！

季節の果物を使ったベーグル

お店に行ったらこれ食べて！ ➡ おやきマフィン

井上看護師の推しパン ➡ クロワッサン
お店に行ったらこれ食べて！ ➡ カヌレ

B oulang e r ie le L i e n
鳥取県米子市西福原

おしゃれなお庭が印象的なお店で、天気が良いとついテラス
席を利用したくなります。日曜日は朝早くから開店されるの松江の隠れ家的パン屋さんです。何年も通っていますがとても人気で、いつもかわいい看板を眺めながら並んで購入しています。売り切れることもあるので、推しパンに出会えたときの感動はひとしお！

で、モーニングを利用するのも◎ また、もっちり食パンはトーストせずそのまま食べてもおいしいです。お昼過ぎに行
くともっちり食パンが売り切れていることもあるので、予約アプリをおすすめします。

塩バターロールもおいしいので、お好きな方はぜひ食べてみてください。

井上看護師の推しパン ➡ ラムレーズンフランス
お店に行ったらこれ食べて！ ➡ クロックムッシュ

井上看護師の推しパン ➡ プレッツェル
お店に行ったらこれ食べて！ ➡ チャバタ（トマト＆オリーブ）わが家では子どものリクエストで朝ごはんを買いに行き

とりだい病院スタッフにとって、とても馴染みのあるパン屋さんです。月ごとに新しく販売される季節限定パンもたくさ
んあり、飽きることがありません。焼き立てのパンが多いたます。7 時から開店されており、着の身着のままの格好
チョコベーグルで購入しに行くことも。子どもたちは、クマのパンやパンダのパンがお気に入り。無料のコーヒーサービスも嬉め、焼き立てを食べられる幸せも噛み締めながらランチを楽しいです。

しんでいます。

井上看護師の推しパン ➡ カレーパン

井上看護師の推しパン ➡ ベーコンフランス

お店に行ったらこれ食べて！ ➡ 丸太ブレッド（メープル）

お店に行ったらこれ食べて！ ➡ チョコベーグル
幻のクリームパン（季節限定）

13

12

について
の う こ う そく

「脳梗塞・脳出血・くも膜下出血」「不整脈との関係」

冬は脳卒中に気をつけたほうがいい――、
こんな言葉を聞いたことがあるひとも多いのではないだろうか。
この脳卒中とは病名ではなく、医学的には脳血管障害を指す。
脳血管障害には３種類あり、脳の血管が詰まる「脳梗塞」と脳の血管が破れる「脳出血」、脳動脈瘤が破裂して起こる「くも膜下出血」がある。
今回は脳梗塞、脳出血そしてその原因となる不整脈、気をつけるべき生活習慣について、
實重捺美

鳥取大学医学部附属病院の二人の医師に話を聞いた。
取材・文といった症状が現れる。では、脳の血管はどのよう進むと血管の壁が厚くなったり、血管の内側にコレ
ステロールの成分が付着する『アテローム硬化』状
態 と な る 場 合 も あ り ま す。 こ う し て 血 管 の 中 が 狭まったところには血栓（血の塊）が付きやすくなる
ため、血管が詰まってしまうのです」
ここで忘れてはならないのは、動脈硬化を進める
要因は加齢だけではないことだ。喫煙・高コレステ
ロール・高血圧・糖尿病・肥満・運動不足といった、
生活習慣病とも関連する危険因子が存在する。そのため、若いからといって動脈硬化と無縁とは限らない。
実は意外にも、脳梗塞が起こりやすいのは冬ではないという。
「そもそも血管に悪いところ（動脈硬化）があると、血栓ができやすい素因（ある病気にかかりやすい素質）となるほか、夏に起こりやすい脱水症状が加わると血栓はできやすくなります」
では反対に、冬は少なくなるかといえば一概には言えないと続ける。
「 冬 は 寒 さ の 刺 激 で 血 圧 が 上 が る こ と で、 心 臓 に も負担がかかる。心臓の働きが悪くなると血栓ができやすくなるため、心臓に由来する脳梗塞が起こるというのは十分に考えられます」
脳卒中は、一年中起こる可能性があるが、脳梗塞
脳血管障害の二つ目、脳出血はどうだろうか。頭ずには夏と冬それぞれに起こりやすい要因があるのだ。
がいない

とりだい病院脳神経内科医師の河瀬真也は「脳の動脈硬化とは、全身に酸素や栄養素を運ぶ血管（動「 脳 梗 塞 の 原 因 の 一 つ は、 動 脈 硬 化 に 由 来 し ま す。
といった症状もみられる。

脳細胞へ影響を及ぼし、半身麻痺、認知機能の低下

吐き気、嘔吐、意識障害が起こる。脳梗塞と同様に蓋内に出血すると多くの場合、頭痛や手足のしびれ、血管が詰まると、そこから先へ血液が送られず細胞脈）が加齢により弾力を失い、硬くなった状態のこ

三つ目のくも膜下出血は、脳動脈瘤という脳の動にして詰まってしまうのだろうか。

が壊れてしまいます」と脳梗塞のメカニズムを説明とです。正常な血管は弾力性に富んでしなやかです

サウナの「整う」に注意する。

日回、起床時と就寝前と決め

血圧管理を行う上でのポイントは、測るタイミン

診につなげることができる。

を行うことが重要なのだ。そうすることで早めの受にいちはやく気がつくには、まず日頃から血圧管理

定できなくなる。つまり、自覚症状の少ない不整脈

不整脈により脈が乱れると、機器が検知できず測脈にできたこぶが破裂して起こる出血だ。脳出血は、るひとは心臓にできた血栓が脳へたどり着いたとき、「 心 臓 の 病 気 ―― 多 い の は、 不 整 脈 ―― を 抱 え て い

硬化だけではないと河瀬は指摘する。

一つ目の脳梗塞に話を戻す。脳梗塞の原因は動脈血圧計のエラーは不整脈のサインが、加齢とともに弾力は失われていき、動脈硬化がその結果、意識障害や半身麻痺、認知機能の低下

脳の血管が血圧に耐えられなくなり破裂するものを指す。これらの出血は、急激な血圧の変動によって引き起こされるため、高血圧、喫煙・飲酒をするひとほど発症リスクは高くなる。
「脳出血を予防する
上での天敵は、高血圧や血圧変動です」と河瀬は言う。
ヒトの体には寒さにさらされると自律神経の働き

グを決めること。

ておくと習慣化しやすい。また、血圧手帳や血圧管脳梗塞を発症するリスクがあります」
不整脈とは、運動や興奮といった生理的な要因が

理アプリを活用して自身の適正な血圧を知ることもによって血管が収縮し、血圧を上昇させる反応が備わっている。屋外が寒く、室内が暖かい――この寒ないにもかかわらず、急に動悸が起こったり収まっ

肝 要 だ。

おりで、その負荷が脳卒中や心疾患の引き金となる

下すると血管に負荷がかかるというのは前述したと「ヒートショック」を引き起こす。血圧が急激に上その上部にあたる心房がまるで痙攣しているかのよ

心房細動。心臓は上下左右四つに分かれているが、血栓ができやすい不整脈の一つに挙げられるのが、での第一歩となるのだ。

について関心を持つことが脳と心臓の健康を守る上

生活習慣の改善は言うまでもないが、自身の血圧- 代のうちから血圧測定・管理の習慣をつけることをおすすめする。

「心房内には〝左心耳＂という小さなため池のよう

暖かい部屋から寒い脱衣所への移動・入浴、サウナと水風呂などの寒暖差は、血圧が急激に上昇・降下する。脱衣所や浴室を快適な温度に暖めて温度変化を少なくすることで、ヒートショックを予防しよう。

しんぼうさいどう

この寒暖差による急激な血圧変動が起こりやすいな部分があり、通常はきちんと血液が循環していま
夏場はもちろんのこと、意外と冬場は水分摂取量が減りがち。また、長風呂は脱水症状になりやすい。
入浴前をはじめ、こまめな水分補給を意識しよう。

50

40

こまめな水分補給を！

さ しん じシーンは、ほかにもある。例えば、入浴。暖かい部

す。しかし心房細動が起こると、この部分で血液の温度変化（寒暖差）に注意！

うな状態が心房細動といわれる。

どう き

暖 差 に さ ら さ れ る 機 会 が 増 え る 冬 は、 急 激 な 血 圧たり、脈拍が不規則になる状態を指す。

2の変動が起こりやすい。それが、近年よく耳にする1のだ。

屋から寒い脱衣所への移動で血圧が上昇したのち、循環が滞って血栓ができやすくなります」

この状態を放っておくと心臓内でかたまった血栓循環器内科の医師、加藤 克だ。

まさる

こう話すのは、不整脈を専門とするとりだい病院

湯船に浸かると今度は身体が温まりリラックスする
ことで血圧が下降する。また、若いうちは大丈夫と
油 断 す る の も 禁 物。 サ ウ ナ ブ ー ム の「 整 う 」 と いが脳をはじめ、他の臓器へ運ばれて血管を塞いでしう言葉がよく使われるようになった。サウナ、水風呂を繰り返すことで、心を落ち着かせることだ。しまう危険がある。しかし不整脈は、救急での処置がを感じにくい場合がある。急な動悸を感じたり、気かし、知らず知らずのうちに体に負担を掛けている「整う」
ことは避けたほうがいい。スポーツやトレー

分が悪くなる人もいれば、症状がほとんどない人も必要な心筋梗塞や急性心不全と比べると、自覚症状

ニング後のクールダウンとしての氷風呂にも注意がいる。

面を忘れてはならない。特に体調が良くないときは、必要だ。

「自覚症状がなくても、注意できるポイントもあります。普段から血圧を測っていれば、急にエラーが出て測れなくなった、何回も測り直しになってしまう、といったことで不整脈に気がつくこともあるんです」

冬に気をつけるポイント

14
15

知る！

冬こそ
気をつけたい神鋼病院の「ビデオライブラリー」に驚く
武中 山中先生との出会いは１９９８年。
しんこう

私が神鋼記念病院（兵庫県神戸市の社会医
療法人神鋼記念会）に配属されたときでした。神戸大学医学部大学院を修了してから２年ごとに三つの病院を回っていました。当時から山中先生のいる神鋼病院に行けば、最新の技術を学べるというのは神戸大学泌尿器科の人間はみんな知っていました。人気の病院だったんです。ところが
私はなかなかそこに回されない。縁がないのかなと思っていたときに、神鋼病院へ行くことになった。嬉しかったですね。学び
たくて、学びたくて仕方がない。乾ききったスポンジみたいな状態でした（笑い）
。
山中 武中先生と初めて会ったとき、物
たい ぜん じ じゃく

事に動じないというか、泰然自若というか、落ち着いてる人だなと感じたことを覚えています。その印象は手術現場に入っても変わらなかった。手術というのは、時に思わぬことが起きてしまう。そうしたとき

山中 望

でなく、うちに来る医者には平等に機会をという感じではなかったね。武中先生だけ

山中 手取り足取り、細かく手技を教える

れをやってみなさいと言われる。

まず自分で手術をしてみせてから、次にことにかく学ぶことが多かった。山中先生は帰ったことはなかったかもしれませんね。

ぐらいですけれど、夜は日付が変わる前に

武中 （頭を掻きながら）朝は普通に８時強していた。

家に帰っているんだろうというぐらい勉

生と山田先生はずっと病院にいたね。いつした。ぼくは早く帰っていたけど、武中先

崎総合医療センター）の３人の医師がいまのには無理がありました。神鋼病院に行っ見えない。二次元のイラストで勉強する

扱う臓器は体の奥まったところにあって人体というのは立体、なおかつ泌尿器科がイラストに説明がついているだけでした。

武中 当時の手術を解説する〝手術書〟は努力が必要です。

ありますが、医師が育つには一定の時間と

山中 診療科や専門、環境によって差異はうことは分かっていました。

れなりの手術はできるけれど、本物とは違のと手が動くのは別問題。見様見真似でそ頭では分かっていた。しかし、頭で分かる行ったとき、（泌尿器科の手術を）一通りする機会がもらえない。私は神鋼病院に曲線）の上がり方はすごかった。ぼくのと山中 武中先生のラーニングカーブ（学習手術の流れを組み立てることができた。

うな患者さんの例を参考にして頭の中でかりました。自分が手術する前に、同じよりますよね。あのライブラリーは本当に助

武中 患者さんの体への負担も少なくな

間が短くなる。

必要な器具を渡してくれる。当然、手術時だから、さっと手を出せば、何も言わずにさんたちはぼくがやりたいことが分かる。

にもしました。モニターとビデオで看護師

いて、術者が何をしているのか分かるよう

山中 手術室の中に何台かモニターを置さえ、何をしているのか分からなかった。

刀する術者（の医者）以外、助手の医者で武中 篤

与えて教えようとはしていました。

て驚いたのは、手術動画のライブラリーが手術を録画するのは一般的。しかし、当時

武中 今は、医療事故の防止、確認のため研修の経験だと聞いています。アメリカの設置するなどの先進的な試みは、アメリカ

武中 ところで、手術室にビデオカメラを研修で目の当たりにした「日米の差」

かもしれない。

武中 言うのは簡単なんですが、実践する

年に病院を新築移転したときに、ころにいた人の中でベスト３、いやトップ

師匠だけが知る「ヤング武中」時代の秘話から、日本とアメリカの手術現場、医療の未来まで話は尽きません。

あったことでした。

愛媛県まで伺ってきました。瀬戸内海の穏やかな海を眺めながらの対談になりました。

のは難しい。若手の医師はなかなか手術を山中

当時の病院長に無理を言って、天井に備え付けのビデオカメラを設置してもらったは、どこの病院もそんなシステムを採用しトップの病院、メイヨークリニックにはんですね。

ていませんでした。

ぐりで突っ込んでいるみたいなもので、執を伴うものでした。もう血の海の中に手さ

武中 当時の泌尿器の手術は大量の出血手術をしているのか共有することかできる。

科の医師、看護師さんも自分たちがどんな残しておくと、外科系医師だけでなく麻酔

山中 医療安全もあるんですが、ビデオをアイオワ大学医学部の外科教授に就任す

イダー小児病院におられましたが、その後しておられたんです。当時、NY シュナ

行っていたら、小児外科の木村先生が帰省

山中 たまたま（神戸市の）三宮に飲みにかけだったんですか？

年に行かれています。これはどういうきっ

83

でも慌てることがなかった。武中先生は神鋼病院にどれぐらいいたんでしたっけ？
歳からの２年間です。自分４年？ ５年？
武中 いやの中でももっといたような気がしますが、「武に虎」２回目は、武中 篤病院長が師と慕う山中 望先生が登場。現在、故郷にいらっしゃる山中先生に会うためにたった２年間だけ。濃密な時間だったから、もっと長くいたように感じるんでしょうね。
山中 当時の神鋼病院泌尿器科はぼくと武中先生と山田裕二先生（現・兵庫県立尼構成 カニジル編集部
写真 中村 治

16
17

37

94

病院長が話題の人物に迫る！

て、そこからメイヨークリニックにつなの泌尿器科の有名な教授を紹介してくれて頼んでみたんです。そうしたらアメリカ

ざいますと言ったあとに、ぼくも行きたいっることが決まっていました。おめでとうごのは、昭和 年前後。一方、アメリカは最から始まっています。泌尿器科が独立した

器科はドイツの系譜で、『皮膚科・泌尿器科』

生には釈迦に説法ですけれど、日本の泌尿るもの、全部違っていた（笑い）
。武中先のかという知識もなかった。見るもの、見武中 そして帰国後、当時日本でまだ行

べったりと付いていました。

術があるんです。２か月間、朝から晩まであって迷子になるぐらい。毎日、山ほど手

山中

ですよね。

し、あのときは日本とアメリカの医療事情

ムに世界中の情報が入ってきます。しか武中 今は情報技術の発達でリアルタイんです。

山中 だからものすごい特別待遇だった

たんですね。

山中先生が一歩踏み出したことで始まっ

武中 その話、初めて聞きました（笑い）
。

うの泌尿器科医は基本、外科手術に特化し経験がありますから分かるんですが、向こ染症の対応までやる。私もアメリカにいた手術の他、（内科的な）抗がん剤治療、感内科と外科を両方こなしてきました。外科

武中 日本の泌尿器科の医師は歴史的にている。手術のやり方も全く違う。

トレーニングを積んだ人が泌尿器を扱っ

初から泌尿器科は外科の一部。外科手術のＬ（クオリティ・オブ・ライフ＝生活の質）

武中 再建することで格段に患者のＱＯにした。

胱再建によって尿道から尿を出せるよう

腹に人工的な出口を作るしかなかった。膀

胱を摘出したら、〝ストーマ〟といってお山中 （頷いて）従来は（疾患のある）膀

た。

なっていなかった膀胱再建術を広められ

神戸大学医学部にいました。神鋼病院にロ

武中 ２００７年に私は日本に帰国してダメになった。

んど実現しかけていたんだけれど、最後で山中 ２００８年ぐらいだったかな。ほとれたと聞いています。

ヨークリニックでどんな手術をしている

チャーショックでした。あのときはメイ

山中

院長として働き方改革、長時間労働削減をが関わってきます。私はとりだい病院の病

武中 研鑽という話になると「働き方改革」

たね。

はずだ、研鑽の過程にあるという意識でしたことはなかった。もっともっと良くなるも、自分の技術が完成しているなんて思っ

山中 手術に立ち合って驚いたのは、術武中 そうなんです。医師が時間をかけては教えてくれるかもしれない。

術翌日の患者さんの顔を認識、危ないとき

山中 なるほど、Ａ I（人工知能）が手らない。

しょう。医療の現場は変わっていかねばな

メーション）が医療にもっと入ってくるでない。今後、
ＤＸ（デジタルトランスフォー

２０２３年から病院長に就任。「人から求められる医

企画戦略センター長、がんセンター長などを歴任し、就 任。 ２ ０ １ ３ 年 侵 襲 外 科 セ ン タ ー 長、2017 年

２０１０年鳥取大学医学部腎泌尿器科学分野教授に

学 博 士。 神 戸 大 学 医 学 部 附 属 病 院、 川 崎 医 科 大 学 医

大 学 院 研 究 科（ 外 科 系、 泌 尿 器 科 学 専 攻 ） 修 了。 医が上がる。当時の医療界には治療が第一で、うなずはだいぶ違ったんじゃないですか。

ぼう こう

とにかく手術の部屋がたくさん

がった。

や

ボットのセンターができていたら、私はとしなければならない。かつて自分がやってきちんと患者と向き合うということに私

歩む高度医療の実践〟の場となれるよう邁進している。

ＱＯＬという発想さえありませんでした。

りだい病院に行かなかったかもしれない。

いたようなハードワークは推進できない。

自身はこだわりがある。あるんですけれが非常にドライだったこと。つまり手術中

その後、山中先生は２００９年に故郷であ

ただ、医師には、分担できない仕事もある。

ど、時代が変わっていく中でそれを押しつ野（手術を行なっている、
目で見える部分）

る宇和島に戻られましたが、こうして師弟

例えば自分が手術をします。翌日、自分でけてはいけない。現在、とりだい病院が計

尼崎病院、神鋼記念病院（※）に勤務。1986年米国ている。そして専門の手術の数をこなして関係が続いていて時折お会いできるのが患者さんの顔を見に行かねばならないこ画している新病院ではその辺りを実現しメイヨークリニックで手術研修。1999年神戸大学

経験を積む。

嬉しい。

ともある。これが超過勤務として働き方改たいんです。

そ う、 着 い た と き は ま さ に カ ル

山中 武中先生は歴史に残るような仕事

革に反することもある。

山中 武中先生にまた学ばせてもらいまにほとんど出血がなかった。術者が解剖のをしていて、泌尿器科医のバイブルともい

山中 その通り。カルテやデータ（数値）

した（笑い）。

じゅつ

える教科書に引用されている。私は武中先では分からない部分がある。手術が上手く

武中 （手を振って）いえいえ、今後もよ

医療現場は「働き方改革」といかに向き合うか

生の論文を自分の手術に生かしてきまし

いったかどうかは、患者さんの顔つきをみろしくお願いします！

のかもしれません。しかし、末 梢 神経やてある人体模型のイメージが残っている

い。中学、高校の理科、生物の教室に置いて今でも細かいところまで分かっていな

かってもらえないんですが、人間の構造っがあっても上手くいかない。なかなか分

転技術、つまり術者にテクニック――手技んです。ナビが間違っているとどんなに運ける地図のようなものだと説明しているした。

援手術に移行できるだろうという考えで手順を覚えておけば、いつでもロボット支を人間の手でやろうとしていました。同じ

期、ぼくはロボット手術と同じような手術

ボット支援手術を目の当たりにした。同時

ル大学の客員教授に招聘されたとき、ロ

中先生は２００６年にアメリカのコーネの導入で大きな変革の時期を迎えます。武山中 泌尿器科手術はロボット支援手術

神鋼病院の副病院長のときにロ

しょう へい筋肉、薄い膜がどこにあるのか、人体模型
武中

まっ しょうでは全く分からない。山中先生はアメリカ

ボット支援手術のセンターを作ろうとさ察すること。
武中 データが良かったとしても、異変、
つまり合併症の兆しが先に顔に出ることもあります。もちろん顔よりも先にデータで出ることもある。両方が必要。
山中 ぼくたちの時代は働き方改革という考えはなかったからね。武中先生みたいに一生懸命勉強したいっていう人は、そん
なん関係なくやるんじゃないですか（笑い）
。
武中 私がいつも考えているのは、その時点で最高、最良のことが 年後、 年後、とらされた手術室の撮影システムと同様に、そがそうとは限らないこと。山中先生が導入

20の当時の常識に囚われていると先に進め鳥取大学医学部附属病院長

月より宇和島市にある実家の山中医院を※ 2015 年より社会医療法人神鋼記念会 神鋼記念病院となる

ンスに基づいた質の高い医療の提供に努めている。

継承。今までの経験を生かし、患者さん本位でエビデ2009年

医学部臨床教授、2000年神鋼病院副病院長に就任。

愛 媛 県 宇 和 島 市 出 身。神 戸 大 学 医 学 部 卒 業。兵 庫 県 立

山中医院泌尿器科専門クリニック 院長

山中 望

療人になる」ことを目標に、とりだい病院が〝地域とに 副 病 院 長。 新 規 医 療 研 究 推 進 セ ン タ ー 長、 広 報・学部、米国コーネル大学医学部客員教授などを経て、

１ ９ ６ １ 年 兵 庫 県 出 身。 山 口 大 学 医 学 部 卒 業。 神 戸

武中 篤

で手術を体験しながらそれを学んだわけ

武中 私はいつも解剖とは、カーナビにお知識をしっかりと持っているからです。

た。師弟関係というよりも切磋琢磨の仲にたら、ある程度分かる。第一歩は表情を観けんさん近い。武中先生と一緒にやっていたとき

7

10

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40

冒険の書 AI 時代のアンラーニング 』

軟な思考が必要である。偏差値など一つのてて、別の視点から物事を捉えるような柔答えを求め続ける姿勢や既存の価値観を捨者は、自分の中から湧き上がる問いに対し、しく学び直すことを提示する。未来の学習葉

これまで学んできた知識を捨て、新泰蔵さんはアンラーニングという言う場」の実践である。これらの活動により、

蔵さんと共通する「探究したい初心者が集講座”を開講している。これは、まさに泰ともに学び成長することを目指して“共学た。また2014年には、企業の技術者とうに新規医療研究推進センターを設置し年代、そして異分野の人が交流できるよ機器開発や創薬を推し進めるため、様々な2012年、私たちとりだい病院は医療にもつながるのだ。

尺度に拘りすぎず、失敗を通じて人間的な
当院では

では、
これからの教育はどうあるべきか？

成長を促すことが重要である。泰蔵さんのこだわ

年間で 件の医療・介護機器等考える学校とは「試行錯誤できて、失敗か「年齢を問わず、新しく探究や学問をした

さらに、筆者は“新しい学校”として解決し、患者さんに役立つ医療機器の開発の連携により、医療における様々な課題を

著者の起業家・孫 泰蔵さんは偉人の書物を“教育とは何か”こ の 問 い の 答 え を 求 め 、間の機械化」が進み、人間は「能力」や時代には大変有用であった。こうして「人盲目的に従う人材を必要とする産業革命のできるのだ。

ノベーションを創出する人材を育むことがお互いに学び合えるこの教育環境こそ、イ時代と呼ばれるAI時代にこそ必要とされ在の何兆倍もの力を発揮し、生物学的限界時点）が起きると言われ、AIの知性は現（人間と同等レベルの人工知能が誕生する

2045年には、シンギュラリティー

開く。「なぜ学校は あ る の か ？ 」 「 な ぜ 、「実績」で評価されるようになっていった。
一つ目は年齢や分野の壁を超えてつながそん たい ぞう

勉強をしなければな ら な い の か ？ 」 「 好 きしかし昨今はAIが進化し、凄まじいスるだろう。本書は、泰蔵さんの独特な発想唱する学校 “混ぜる教育”は、答えのないた。なぜなら貧困等 の 理 由 に よ り 、 児 童 での人間しか教育を受 け る こ と が で き な か っ

昔は一対一の師弟 関 係 に よ り 、 ご く 一 部

人材を育てても、卒業後には路頭に迷う可

め、学校は「優秀な機械」になろうとするに取って代わり仕事を担うと予測されるた

AIやロボットが多くの分野において人間

現在のAIは既にインターネット上にあを言語化して人に伝えることができること。

れる、現在ではまだ説明できないような事柄せていけること。三つ目は、“暗黙知”と呼ば人々の幸せにつながるように社会に適応さ

医学部附属病院卒後臨床研修センター講師、2012

学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 修 了。2009 年、 鳥 取 大 学するすべての人にお勧めしたい一冊である。

のこと、これからのAI時代を生き抜こうと

ひあっても労働に駆り 出 さ れ る よ う な 社 会 背
能性すらある。当初のランカスターらの目る言語をもとに回答を生成することはでき

年、 同 院 次 世 代 高 度 医 療 推 進 セ ン タ ー 特 命 准 教 授、には、三つのことが求められると考えた。

を超えると予測されている。泰蔵さんが提なことだけをしてい て は い け な い の か ？ 」
ピードで「機械の人工知能化」が進んでいり、人の温もりや共感、幸せとは何かを深本書を読んで、私はこれからの「人材」

誰もが幼いころに抱 く 疑 問 に つ い て ル ソ ーる。もはやAIは、チェスや囲碁の領域で景があったからだ。 こ の よ う な 貧 困 か ら 抜
的は崇高で素晴らしいが、現代では、従来る。しかし、例えAIが進化しても、五感さかのぼや荘子らの過去の書物に遡り答えを求めた。

であった。教育に興味がある方はもちろんと質問にぐいぐいと惹かれていく素敵な本け出すため、皆に教 育 を 受 け さ せ て あ げ たのクラス・学年というシステムにより育成をフルに活用して感じ取る予兆や人が受け史が記されている。

いという願いから、 ラ ン カ ス タ ー が ク ラ ス
される“画一的”な人材よりも“多様性”

新規医療研究推進センター）教授を経て、現職。著書

理 事 は「 病 院 は 社 会 的 共 通 資 本 」
であるという考えから、ゲストハ
ウス棟の多目的ホールなどで文化発信を行なってきました。原田理

通称

鳥 取 県 米 子 市 生 ま れ。1998 年、 大2014 年、 同 院 次 世 代 高 度 医 療 推 進 セ ン タ ー（ 現分 医 科 大 学 医 学 部 医 学 科 卒 業。2005 年、 鳥 取 大1972 年

植木 賢 ︵うえき まさる︶

（学級）、ウィルダ ー ス ピ ン が 学 年 と い う
る感動は、人間にしかない。人間だからこと筆者は訴える。

のある人材が求められているのではないシステムを開発した 。 同 年 齢 の 子 供 達 を 集かに「発明楽」（薬事日報社）がある。

=「たたら侍」映画鑑賞に行ったときに、カニジルを拝読しました。いろいろな分野の方のお話を楽しませてもらっています。
入江聖奈さんとの対談も面白かったです。これからも、地元の有名人との対談を期待しています。
病院は、敷居が高く、入院や病気になってから行くところという概念をなくして、身近に感じることができるといいな、と思います。
医療従事者としても癒しのコンサートや、映画鑑賞は、良いと思いました。（T さん）

め、均質な教育を施す効率的なシステムは、

とりだい病院は〝地域と歩む高度医療の実践〟という理念を掲げてい地域の方々が治療が難しいとさます。
事の後を引き継いだ武中 篤病院長
は、さらに踏み込み「 Our hospital（ア
ワーホスピタル）〜私たちの病院」となるため、「とりだい病院サポー
ター制度」を始めることになりました。
武中病院長はこう呼びかけます。
「たくさんのサポーターが出入りすることにより、患者や職員、学生、市民の間に新たなコミュニティが生まれ、そこでの交流が互いの喜びや励みにつながれば、活気あふれる真の『 Our hospital』になれると思っています。そして、いざという時は、とりだい病院があるという地域の安心感につながる。その安心感は、
とても大きい財産になるのではないでしょうか。病院だから、という枠を取り払い、誰もが病院でやりたいことを自由に発想していただきたい。
大学病院に縁のなかった人も、自分のやっている活動を病院で試してほしいです」『カニジル』では、
次号から、
本格的に
動き出した
「とりだい病院サポーター制度」の活動を紹介していきます。

カニジル
サイト
QR コードT さん、とりだいシネマテークに参加くださりありがとうございました。まさにとりだい病院は、入院や病気になってから行くところという概念をなくし、市民が集えるコミュニティスペースに変わっていこうと取り組み中です。そして「地元有名人との病院長対談」
についても考えていきます。武中病院長が会いたいあの人この人にオファーしていきますね。これからも『カニジル』にご期待ください！

れる病気になったとき、この地で治療ができないので大都市の病院に行ってほしい、ということは言いたくない。医療における地域格差があってはらない。その思いから、
とりだい病院ではロボット支援手術など、先進的な治療法や医療技術を導入し、日本トップレベルのまいしん

医療の世界は日進月歩。治療分

医療提供に日々邁進しています。
野は細分化、専門化が進んでいます。そして大学病院にかかるには紹介状が必要。そのため、風邪にかかったという患者さんはなかな
かとりだい病院に来ていただくことはできません。
もちろん、病気になる前の予防 ——
未病対策にもとりだい病院は力を入れています。それでも高度医療を突き詰めれば突
き詰めるほど、どうしても地域との距離が遠くなってしまう。どのよ
うに＂地域と歩む＂ことと＂高度医療の実践＂を両立すればいいのか、
地域の方々に親近感を感じてもらうにはどうすればいいのか、歴代病院長は頭を悩ませてきました。

写真 中村 治カニ箱——
文 カニジル編集部

とりだい病院サポーター制度

そ人に寄り添うことができ、相手の安心感

りょう が本書の冒頭には学 校 が 作 ら れ て い っ た 歴
いて身の回りの課題を解決するとともに、鳥取大学医学部医学科 医学教育学講座 医学教育学分野教授く考えられること。二つ目は、AIを用

評者 植木 賢は人間を凌駕しており、弁護士試験や医師社会を変えたいという志を持つ人々が集い、を進めていく。

を製品化することができた。今後も異分野

27

い初心者が集う場」を創ることを提案する。

ら学べる環境」である。

10

日経 BP 社）

（孫 泰蔵

国家試験にも合格するレベルである。今後、こう読む

前病院長の原田 省・現鳥取大学

抽選で

www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp/kanijiru/e/

10 月、休止していたボランティア
活動が再開すると、さっそく以前のメンバーが駆けつけた。外来患者サ
ポートや院内図書室管理、読み聞かせや工作教室など、様々な活動が行われる予定だ。
詳しくは
こちら

【申込先】
鳥取大学医学部附属病院
医療支援課 患者サービス係

20※ステッカーの種類は選べません。

21

プレゼント！
トップ > 病院のご紹介 > 当院の広報物 > 読者アンケート回答フォーム

話題の本」を「とりだい病院サポーター制度」発進！

地

カニジル
ステッカー

とりだい病院ホームページからもアクセスできます。

『
第2 回

医療従事者は「——【募集要件】● 15 歳以上の方 ※中学校卒業以上（未成年については保護者の同意が必要）●本制度の趣旨を理解し無報酬で活動していただける方●本院の規則を遵守し職員の指示に従って活動していただける方【概要】●ボランティア部門：病院内で行うボラン
ティア活動に参加●病院モニター部門：モニター会議への参加、病院を巡回し病院改善に対する提言●イベント部門：病院で開催するイベントの運営サポート
住民、外部団体●広報活動支援部門：患者、等への病院情報の紹介、広報活動の支援●寄附サポーター：サポーター活動への寄附による支援カニジルブックレビュー

へ
ともに歩む病院域と国から泌尿器科、ロボット手術、外科などの医考えられない事態が起こった。早朝、夜は移動

空港で交通難民になるという都市生活者ならば

泌尿器内視鏡・ロボティクス学会で明らかになった米子の弱点

会場では、とりだい病院パンフレット「トリ師、技術者、医療関係者が２千人近く集結した。

ＭＩＣＥとは、ミーティング、インセンティ
平さんの描いたポスターが大階段や立体絵に再示されている鳥取県大山町在住の画家、朝倉弘

シル」の表紙、とりだい病院の中にも作品が展挙げていけばきりがない。

角に英語表記が少ない。

集めても宿泊施設は足りなかった。その他、街宿泊施設も脆弱。境港や安来など周辺をかき

政府と観光庁は２０２２年６月、ポストコロ
ナを見据えて日本の地域のインセンティブ旅行

ブ、コンベンション、エキシビションイベント
現され出迎えてくれた。腎臓に空、ピンクの百
今回は辛くも学会を支援するとりだい病院ののタクシーがつかまらない。

誘致、経済喚起、情報発信などを目的としてＭの意味。企業の会議やセミナー、講演会、見本
合の花、ダイバーや鳥、魚や人が描かれ見る人る内視鏡手術支援ロボット・ダビンチ、国産の展示場には、とりだい病院で３種類が活躍す乗り切った。米子や周囲の観光協会、交通各社

病院長自ら現場指揮をとり、獅子奮迅の活躍でし ふんじん

資料ではＭＩＣＥは参加者の消費支出で大きhinotori、独立したアームが特徴的なしな経済波及効果を生むと説く。地域経済の活性
とりだい病院がある米子市は、学会や見本市の支援も大きかった。

Hugo が 展 示 さ れ た。 そ の 他、 外 科 手 術 のホール関係者は「こんな大規模な展示会は初
信すれば素晴らしい地域への還元となる。それ参加者が米子や周囲の魅力と観光、食を積極発などＭＩＣＥをもっと行える土壌はあるはずだ。

めて。米子で最大規模の学会」と驚く。各ホーが観光庁の言う都市の競争力につながる。指を高精度カメラやエコー機器など最新機器を展示。

国際会議協会の資料によると、ＭＩＣＥ開催
ルでは「内視鏡手術の心技体を科学する」や「先うと考えるのは早計だ。
件数調査（２０１９年）では１位は東京１３１
くわえていても何も変わらない。

件、３位神戸ど興味深い講演やセミナーが催された。

進手術の落とし穴、医療事故回避のために」な

件、２位京都岡、札幌、横浜、大阪、名古屋が続く。つまり、位につくば、北九州と同

私もこの学会に参加した。今回の学会の経済

全て大都市なのだ（

結城豊弘

波 及 効 果 も 数 億 円 あ っ た に 違 い な い。 大 成 功
あぶだった。しかし、同時に今回の学会開催は米子の様々な脆弱性を炙り出した。

鳥取大学医学部キャンパス内にある、学生や患者さんが集う憩いの場。
「飛鳥（ひちょう）」という言葉には、鳥取大学の一層の飛躍を願う気持ちが込められている。

率で島根県松江市がランクイン。開催７件と健闘している）。
昨年、米子市でも注目すべきＭＩＣＥが実施
まずは交通の問題。全国から集う医師や関係者の足、飛行機や鉄道の交通の弱さ。飛行機増された。
米 子 コ ン ベ ン シ ョ ン セ ン タ ー、 米 子 市 文 化
便や機体の拡大化は容易な作業ではない。また回日本泌尿器内視飛行場からのタクシーや送迎バスも、コロナ禍

月９日で開催された「第ホール、ホテルを舞台にして２０２３年日〜

毎週土曜日ひる 0 時 25 分から放送中。
病院関係者が出演、とりだい病院をもっと知ることができる番組です。

で減ったドライバーが戻らず車の確保が難しい。

〈 飛鳥の森とは 〉

件。そのあと福

しかし、ＭＩＣＥを地方でドンドンやれば潤

まり観光・経済の競争力が向上するという。

化、交流を創出し、訪れた人々の地域認知が深ＩＣＥ（マイス）の促進を提言した。

市、大学や研究機関の国際的学会、文化イベンの想像力をかきたてる。
スタッフが汗をかき、学会長の武中篤とりだいト誘致・開催を指す。

ご取材・文 井野寿音
写真 中村 治格となった。〝国試浪人〟を経て薬剤師資格を取得、実家「身体も固いし下手だし最初は大嫌いだったんです。でも、（ＢＳＳ山陰放送）

1962年鳥取県境港市生まれ。テレ
ビプロデューサー。とりだい病院
特別顧問と本誌スーパーバイザーを務める。鳥取県アドバイザリー
スタッフ。境港観光協会会長。

「カニジルラジオ」

鏡・ロボティクス学会総会」である。海外や全鳥取大学医学科生＝医師のたまご

とりたま
に訊け！

ストレートに自分の思った道を進むことのできる人もいの病院で働くようになった。

人生の転機となったのは、大学在学中に姉に誘われて通ヨ ガ を 始 め て 輝 き 出 し た 姉 の 姿 に 惹 か れ る も の が あ っ た。

うようになったヨガだった。

という。そして将来は自分も医師になることが当たり前だ

ヨガには何か不思議な力があるのかもしれない、それだけ娘”であることが自分のアイデンティティの一部であったと思っていた。ところが医学部入試を受験する際、面接官感じた。

続けるうち、心と身体が変わっていく感覚をはっきりとを頼りにヨガを続けました」

を前にして、医師になって家族を喜ばせたいということ以外、志望理由が思い浮かばなかった。
「嘘でも人のためになりたいと言えなかったことがショックでした」

2017 年、ヨガが生まれた土地をこの目で見たいと、単身でインドに渡った。ヨガの聖地・リシケシで指導者養年間の浪人を経て、東京理科大学薬学部に進学。しかし、自分は本当に薬剤師になりたいのかと悩み、学校に行成講座を受講し、翌年、倉吉市でヨガ教室を開いた。

間が増えた。

流行だった。ヨガ教室はストップ、自分を見つめなおす時

学士編入を決意したきっかけは、新型コロナウイルスのけなくなる時期もあったという。そうした心の揺れは、学業にも影響する。進級に苦労し、薬剤師国家試験にも不合

医学部医学科３年 坂本紗有理さん

sakayoga HP https://www.sakayoga.net/「今まで無意識に重さを感じていた“医者の娘”であることが実はすごくありがたいことだと気付いたんです。与えられた環境の中で世の中のためになることをしたい、その時、頭によぎったのが医学部への学士編入でした」
2022 年、鳥取大学医学部医学科の学士編入試験に合格。現在は勉強の傍ら、倉吉市に加えて、米子市でもヨガ
年前歩み出せなかった医師になる道だった。

教室を開催している。悩み、苦しみ、寄り道をしたあと、戻ってきたのは、

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先生に会ったら元気が出ると言ってもらえるような医師に

編集 中原 由依子

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年の坂本紗有理は後3者だった。彼女は病院を経営する一家に生まれ、“医者のれば、そうでない人もいる。医学科

とりたまに訊け！

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学部生＝医師
のた
学医
大
ま
取
略して
鳥
なるのが目標です、と明るい笑顔で話した。

「カニジル」を最後までお読みいただきありがとうございます。
「カニジル」の取材はとにかく日程調整が大変。病院長対談なんかは、「もうこの日しかないーっ」ていう感じです。
今回の病院長対談では愛媛県松山市に行ってきました。うまく日程が合ったものの、誰も土地勘がなく対談場所を探すのに一苦労。
「松山市、庭の見えるお店、古民家カフェ」などのワードを入れて出てきたのが、旧鈴木邸。登録有形文化財でもある築 110 年のお屋敷は、建具や調度品などがとても素敵で、おまけに少し歩けば海も見える。中村カメラマンが「うわー♪」といつもと違う
テンションだったのが印象的でした。
店主のオカザキさんには、ご飯情報も教えていただき、本当にお世話になりました。またゆっくり行かせてください。

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略して
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過去の放送もこちらで聞けます。

鳥取大学医学部附属病院広報誌
カニジル第 号

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1971 年広島生まれ。成蹊大学文学部を卒業後、中国北京に 2 年間留学。ロイター通信社北京支局の現地通信員としてキャリアをスタート。ポートレート撮影の第一人者である坂田栄一郎氏に師事。2006 年に独立、現在は雑誌広告等のポートレート撮影を中心に活動している。中国福建省の客家土楼とそこに暮らす人々を撮影した写真集『HOME』、2021 年 12 月にはネオンサインを集めた『NEON NEON』（リトルマンブックス）を出版。2020 年「さがみはら写真新人奨励賞」受賞。今年の初夏、イタリア・ペルー
ジャで撮影した作品集『PERUGIA』（リトルマンブックス）が発売。

とりだい病院情報
日々発信中！

@ToridaiHospital

www.facebook.com/ToridaiHospital/

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