教育講演 Ⅰ「共用基準範囲への取り組み」
康 東天
九州大学大学院医学研究院臨床検査医学
はじめににもかかわらず、3 つの母集団から計算された基準範囲

基準範囲は科学的手順に従い純粋に統計学的には統計学的に有意差が認められなかった。結局、頻用決定されものであるので日本に１つのはずだが、日本衛される 40 項目すべてにおいて母集団データを合体した

生臨床検査技師会のサーベイでは、検査項目ごとに基準範囲案を統計学的に策定することができた。

100 種類前後の基準範囲が日本中で使用されている。

基準範囲の設定は健康人を対象とした疫学調査で医療連携と医療データを用いた疾病・健康管理がますある。疫学調査研究の成果が信頼性の高いものである

ます重要になっている現在、臨床検査情報を正確かつためには、必ず調査を replicate、つまり異なる母集団を有効に利用するためには、検査値の時間的空間的比用いて全く同じ解析をして検証することが要求される。

較性の保証とその判断基準の統一が必須である。

今回の解析では時期も地域も違う 3 つの母集団から得た基準範囲間に統計学的有意差がないことが示された（１）共用基準範囲の設定までの経緯

ことから、共用基準範囲は 2 重に検証されたと基準範囲

IFCC アジア地域共有基準範囲設定プロジェクト、日であると言える。現在、日本使用されている数多くの基

本臨床衛生検査技師会、福岡県 5 病院会の 3 種類の準範囲の中で、このような検証を経たものは皆無であ大規模な基準個体検査値調査をもとにした共用基準範る。

囲設定のための合同基準範囲共用化 WG（日本臨床検今回の講演では、共用基準範囲の設定の経緯から査医学会、日本臨床化学会、日本臨床衛生検査技師利用の拡大に向けた取り組みの現状について説明した会、日本検査血液学会）が設立され、頻用される血液い。

検体検査項目に関して日本全国で共通して使用することが可能な共用基準範囲が設定されて、2014 年 3 月 31

【略歴】

日に日本臨床検査標準協議会（JCCLS）から公開され康 東天た。

昭和 31 年（1956）6 月 16 日生（60 才）
九州大学大学院医学研究院臨床検査医学分野 教授（2）共用基準範囲は日本で唯一の検証済みの基準範囲である【学歴】

今回の共用基準範囲の設定は基準個体の選択、採昭和 57 年

九州大学医学部医学科卒業

血条件などすべての手順において学問的にも科学的昭和 59 年

九州大学大学院医学研究科入学（生化学第 2講座）にも非常に高い厳密性を持って行われた。まず上記３つの機関から共通の選択基準に基づき合計約 6000 人

昭和 63 年の大規模基準個体データが集められた。厳格な条件で【免許等】

選ばれたこれだけの個体数があることが、性別や年齢

昭和 57 年

第 73 回医師国家試験合格

別までを考慮に入れても信頼に足る解析を可能にし

平成 10 年

日本臨床病理学会（現、日本臨床検査医学会）
認定臨床検査専門医

た。
項目ごとにそれぞれ 3 つの母集団別に基準範囲が統計的に計算され、3 つの母集団の項目別基準範囲が【学位】
昭和 63 年

比較された。それぞれの基準個体データは、時期的にも地域的にも全く異なったところで収集されたものである

同上 修了

【職歴】

医学博士（九州大学）

1982 年 6 月～1984 年 3 月

1988 年 4 月～1989 年 3 月

1989 年 4 月～1992 年 8 月

1992 年 9 月～1993 年 8 月

1993 年 9 月～1994 年 7 月

九州大学医学部附属病院研修

Med Microbiol. doi】 10.1099/jmm.0.000136. [Epub ahead of print]

医（小児科）

3.

九州大学医学部附属病院医員

Kusuda, T., Inoue, H., Ishimura, M., Takimoto, T., Koga, Y., Hotta,（中央検査部）T., Kang, D., Hara, T. (2015) Age-specific onset and distribution of the福岡大学医学部助手（臨床検natural anticoagulant deficiency in pediatric thromboembolism, Pediatr

査医学講座）

Res. doi】 10.1038/pr.2015.180. [Epub ahead of print]

ドイツ国マックスプランク研究所

4.

客員研究員

Torio, M., Urata, M., Hotta, T., Kang, D., Hara, T. (2015) Fetal

九州大学医学部助手（生化学

Ichiyama, M., Ohga, S., Ochiai, M., Tanaka, K., Matsunaga, Y.,

Ichiyama, M., Ohga, S., Ochiai, M., Fukushima, K., Ishimura, M.,hydrocephalus and neonatal stroke as the first presentation of protein C
deficiency, Brain Dev. pii】 S0387-7604(15)00135-7. doi】

第 2 講座）10.1016/j.braindev.2015.07.004. [Epub ahead of print]

1994 年 7 月～1996 年 11 月

同上講師1996 年 11 月～2006 年 6 月

九州大学医学部助教授（臨床5.

Ichihara, K., Yamamoto, Y., Hotta, T., Hosogaya, S., Miyachi, H.,Itoh, Y., Ishibashi, M., Kang, D. (2015) Collaborative derivation of検査医学講座）
2006 年 6 月～現在

九州大学大学院医学研究院教授（臨床検査医学分野）

reference intervals for major clinical laboratory tests in Japan, Ann Clin
Biochem. pii】 0004563215608875. [Epub ahead of print]
6.

Wang, L., Ishihara, T., Ibayashi, Y., Tatsushima, K., Setoyama, D.,Hanada, Y., Takeichi, Y., Sakamoto, S., Yokota, S., Mihara, K., Kang, D.,【受賞】

Ishihara, N., Takayanagi, R., Nomura, M. (2015) Disruption of1991 年

福岡県医師会長賞

mitochondrial fission in the liver protects mice from diet-induced obesity

1998 年

日本臨床病理学会 Bergmyer-Kawai 賞

and metabolic deterioration, Diabetologia. 58, 2371-2380.
7. Mukai, N., Ninomiya, T., Hata, J., Hirakawa, Y., Ikeda, F., Fukuhara,【所属学会等】

M., Hotta, T., Koga, M., Nakamura, U., Kang, D., Kitazono, T., Kiyohara,

日本臨床検査医学会（2012～2015 九州支部長 理事）

Y. (2015) Association of hemoglobin A1c and glycated albumin with

日本臨床化学会（2007～2010 九州支部長 2011～2014 理事）

carotid atherosclerosis in community-dwelling Japanese subjects】 the日本臨床検査専門医会（2010～2011 全国幹事）

Hisayama Study, Cardiovasc Diabetol. 14, 84.

日本臨床検査同学院（2010～2014 理事8.

2015～現在 顧問）

日本臨床検査自動化学会（2015～現在 理事長）
日本ミトコンドリア学会（2009～現在 理事）
アジアミトコンドリア学会（2010～現在 理事）

Ikeda, M., Ide, T., Fujino, T., Arai, S., Saku, K., Kakino, T.,

Tyynismaa, H., Yamasaki, T., Yamada, K., Kang, D., Suomalainen, A.,
Sunagawa, K. (2015) Overexpression of TFAM or Twinkle Increases
mtDNA Copy Number and Facilitates Cardioprotection Associated with
Limited Mitochondrial Oxidative Stress, PLoS One. 10, e0119687.
9.

【研究テーマ】
ミトコンドリア関連病態の分子生物学的解析、臨床検査法の開発

Ikeda, K., Ichihara, K., Hashiguchi, T., Hidaka, Y., Kang, D.,

Maekawa, M., Matsumoto, H., Matsushita, K., Okubo, S., Tsuchiya, T.,
Furuta, K. (2015) Evaluation of the short-term stability of specimens forclinical laboratory testing, Biopreserv Biobank. 13, 135-143.

【業績（原著） 過去 5 年分】

10.

Hirota, Y., Yamashita, S., Kurihara, Y., Jin, X., Aihara, M., Saigusa,T., Kang, D., Kanki, T. (2015) Mitophagy is primarily due to alternative
1.

Arakawa, T., Kobayashi-Yugiri,T., Alguel,Y., Iwanari,H., Hatae,H.,

autophagy and requires the MAPK1 and MAPK14 signaling pathways,Iwata,M., Abe,Y., Hino,T., Ikeda-Suno,C., Kuma,H., Kang, D., Murata,T.,

Autophagy. 11, 332-343.

Hamakubo,T., Cameron,A.D., Kobayashi,T., Hamasaki,N., Iwata,S. (2015)

11.

Crystal structure of the anion exchanger domain of human erythrocyte

S., Urata, M., Hotta, T., Kang, D., Cetin, M. (2014) A novel mutation inBand 3, Science. in press

protein C gene (PROC) causing severe phenotype in neonatal period,

2.

Pediatr Blood Cancer. 61, 763-764.

Kiyosuke, M., Kibe, Y., Oho, M., Kusaba, K., Shimono, N., Hotta,Unal, S., Gumruk, F., Yigit, S., Tuncer, M., Tavil, B., Cil, O., Takci,

T., Kang, D., Shobuike, T., Miyamoto, H. (2015) Comparison of Two

12. Mukai, N., Yasuda, M., Ninomiya, T., Hata, J., Hirakawa, Y., Ikeda,

Types of Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization-Time of Flight Mass

F., Fukuhara, M., Hotta, T., Koga, M., Nakamura, U., Kang, D., Kitazono,

Spectrometers for the Identification and Typing of Clostridium difficile, JT., Kiyohara, Y. (2014) Thresholds of various glycemic measures fordiagnosing diabetes based on prevalence of retinopathy incommunity-dwelling Japanese subjects】 the Hisayama Study, Cardiovasc
Diabetol. 13, 45.