令和6年3月1日発行
発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３★5/3（金）憲法記念日：休診★5/4（土）みどりの日：休診★5/6（月）振替休日：休診★3/20（水）春分の日：休診★3/22（金）、23(土)：院長学会不在の為代診★4/29（月）昭和の日：休診

休診

1診
1診
休診 勝平Dr 裕成Dr

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●休診日●

木・土（午後）・日・祝

受付時間のご案内≪外来2診制のお知らせ≫

3月は1診制となり、4月より再び2診制になります。
土曜日は2診制の日があります。
（3/2、9、16、30）
宜しくお願い致します。

当院では、迅速な検査や点滴が出来る体制となっておりますが、時間の必要な点滴の処置が出来ない場合や入院のご紹介先を探す事が難航する場合もあり、16時以降は充分な医療を提供出来ない事が想定されます。
よって激しい下痢や嘔吐、あるいは高熱の方（特に乳幼児）は、来院受付を午前診療時間は11：00頃、午後の診療時間帯は15：30（火・土曜日は休診）までに受付を終了頂きます様ご来院の協力をお願い致します。
※特に連休前後（年末年始やＧＷ等）は入院受け入れ先を探索出来ない場合がありますので、受診時間は15：00まで（火・土曜日の午後は休診）の受診をお願い致します。

以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下
さい●糖尿病初診の方●舌下療法初診の方●点滴希望の方
午前受付：12時まで 午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかりますのでご予約の上、必ずこの時間までに受付をお済ませください

高熱や激しい下痢・嘔吐が原因で受診される患者さんへお願い★受付時間にご注意ください★

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休診休診
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火水
8：00〜13：00

8：30〜11：30○○○
14：00〜17：00 14：30〜16：30

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往診

○

休診

土日金月木
一般外来受付時間 発熱外来受付時間

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裕成Dr

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3月16日（土）、3月30日（土）14：30〜17：30のみワク♦コロナワクチン接種日♦31
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葵Dr

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春分 の日

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3 憲法記念日 4 みど りの日
21685 こど もの日 6 振 替休日 7131211109892診
勝平Dr

876543休診 休診 休診
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裕成Dr

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土金木水火
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5月
4月
3月

チン接種を行います。接種ご希望の方は必ずご予約の上お越しください。

自分自身の体の内側の免疫力について注目した事はおありでしょうか？腸内にあるパイエル板が体全体の免疫の７０％を司っていると言われていますので、腸内細菌叢を整える食事、発酵食品、腸内細菌のえさになる野菜、きの立 春 （２月 ４日 ）を 過 ぎ 、２月 半ばから 暖 かい日 が続 いて こ、海藻、こんにゃくなどを積極的に取り入れる事が重要ですし、腸内細菌叢います。既 にスギ花 粉 が大量 に飛び 始 め、国 民 病 と言 われ をエンテロやアルベックスなどで善玉菌に変えて住みつかせるのが手っ取り早い
る この花 粉 症 に悩 まさ れ る 人 々 が、４人 に１人 はいる現 実 方法でもありますし、乳酸菌生産エキスの中にはアミノ酸、ビタミン、ミネラです 。その中 でスギ舌 下療 法 を 開 始 して、１年 以上 経 過 し ル、大豆イソフラボンなども入っていて、かなり効率良く腸内細菌を整える物ている 方 々 は、舌 下 療 法 の効 果 も 実 感 でき ている のではな 質がバランス良く入っています。今年の私の花粉症症状がまだ少ないのは、こいでしょう か？ 学 校 や仕 事 の忙 しさ に忙 殺 さ れ て、いつの の腸活のおかげでしょうか？どちらにしろ、個人の努力は大切です。
一方で、今年に入ってからの発熱外来の来院予約がパンパンになっています。
間 にか脱 落 してしまう人 も いますが、かろう じて続 けている人は「 ５年 間 は絶 対に続 ける 」という 意 気 込 みで始 めて、 １月から新型コロナ感染者数が第１０波に入りましたが、症状が強くないものが多く、第１０波の波と共にＢ型インフルエンザ感染症が急増しています。１０
続 けて欲 しいと思 います 。
代、２０代の方でも食事が摂れなくなってしまったり、飲み薬が喉を通らない
私 も スギ舌 下 療 法 は、休 み休 み７年 間 続 けて、止 めてもう ７年位 経 ちます が、スギ花 粉の時 期 は、そんな に症 状 は と、点滴を希望する方が結構いらっしゃいます。２月になってからの市内の小強 く出 ません。ただ、その後 のヒノキ、イネと持 っているの 中学校の学級閉鎖も９０％以上がインフルエンザによるものになっています。
しかし、発熱外来に来られる方の４割は新型コロナウイルスでもインフルエンで、３月 後 半位 から ４月 が１番 辛 い症 状 にな ります 。スギ
花 粉 症 の症 状 だけでも 軽 減 したので、まだ過 ごせる かな と ザウイルスでもない風邪ウイルスなのです。その原因が分かる多項目ＰＣＲ検査という機械があゆみクリニックでは２月９日 金( よ)り開始しています。
思 っています 。
今 後 、スギにおいては、花 粉 の飛 ばな いスギが開 発 さ れ て まず、抗原キットでは、新型コロナウイルスとインフルエンザＡ、Ｂウイルスにいる 様ですから 、花 粉 症 発 症 の低 年 齢化 に歯止 めがかかる おいてはある程度の量のウイルスがあると陽性反応が出ます。つまり反応が出れば、感染力があると見なして良いでしょう。と良 いな と思います 。
当院の発熱外来では、陽性者の４分の１は抗原キットでは反応が出ませんが、
花 粉 症 発 症 の低 年齢 化 の原 因 は、① 国 策 でスギの植 樹 が行 わ れ 、その樹 が成 長 して花 粉 を 沢 ＰＣＲ検査をやって初めて陽性と判定される例なのです。陽性者の２５％とは割と多い確率ですよね。これは１ヶ月前に１度陽性判定されている例はＰＣＲ
山 飛 ばす 様 にな った。
② 都 会 に花 粉 症 が多 いのは、地 面 が土 でな くコンクリー ト ＋で出てしまいますので、それは除いて考え、２５％の陽性者は、まだウイルスが充分に増殖していない感染初期の例です。抗原キットでは発熱から数えてイが多 いので、土 に吸 着 さ れず に舞い上 がってしまう 。
③ 最 近 の人 々 の食 生 活 が「腸 活 」な どにあ まり気 を 使 わな ンフルエンザでは８～１０時間以上、新型コロナでは１０～１２時間以上時間がいので、免 疫 力 を司 る 腸 内 細 菌 叢 が乱 れ ていて、免 疫 バラ 経っていないと陽性線が出ない事があり、ＰＣＲ検査をすると確定診断が出ます。従って、発症初期は抗ウイルス薬の有効投与時間が発症から４８時間以内
ンスが崩 れ がちにな っている。
以 上 が、花 粉 症状 の重 症 化 の主 な 要 因 と考 えら れ ます 。 ですので、ＰＣＲでの診断確定はとても重要なのです。この投薬のタイミング① 、② においては、花 粉 の飛 散 の少 な い品 種 の開 発 を して、を逃すと、療養期間、罹病期間が無意味に延長されてしまう可能性がありま
今 後、苗 木 を 変 えていく方 針 の様 です し、マスクを したり 、 す。
しかし、先程お話しした様に発熱者の４割の人はそれ以外のウイルス性呼吸
服 に着 いた花粉 を 室 内 に持 ち込 まな い様 にす る 等 の生 活の注 意 対 策 を していますが、実 は皆 さ んが１番日 々 心 掛 け 器感染症または、さらにそれ以外という可能性もあります。そこでまず炎症採血という項目を調べてもらいます。ここで細菌性感染症という判定が出たら、ねばいけな い事 は③ の腸 活 です 。
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最低3日分は備蓄しておきましょう！！

※お車でご来院の方へ※
近隣住民や店舗の迷惑になりますので、お車は駐車場に停めてから受付して下さい。
また駐車場はアイドリング禁止となりますのでご協力をお願い致します。

200ｍｌ ６，６００円（税込）

2回目の購入から１０，８００円（税込）➡10％OFF
７，７００円（税込）

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1ヶ月分（30本入）
希望小売価格 8,800円

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この後は診察で、喉が痛い場合には溶連菌感染症の検査をする事がありますし、肺炎や腎盂腎炎の検査をする場合もあります。いずれにしろ細菌性感染症は抗生物質治療が大切ですから、内服処方や点滴治療する場合もあります。
ウイルス性感染症と判定された場合は、症状強く、ＣＲＰという血液の炎症反応がある程度高い場合は多項目ＰＣＲ検査をします。この多項目の中には、もちろん新型コロナもインフルエンザも含まれていて、今までの新型コロナとインフルエンザだけのＰＣＲの場合は３割負担で約２７００円の負担増になりますが、１５項目ＰＣＲをすると、３割負担で約４５００円の負担増になります。
２月９日 金( よ)りこの多項目ＰＣＲを行っていて、よく出て来たウイルスはエンテロウイルス属の中のヒトライノウイルスです。ヒトライノウイルスは呼吸器感染後に現れる喘息様気管支炎の原因ウイルスとしてＲＳウイルスと共に多数を占めますが、現在ＲＳウイルスよりもヒトライノウイルスが倍以上多く検出されています。免疫状態の正常な人には風邪原因ウイルスとしての症状しかないのですが、免疫力の低下している乳幼児や高齢者においては長引く咳、喘息などを引き起こします。特効薬はないので対症療法になりますので、最近長引く咳に、咳喘息として喘息吸入薬を出すケースが多いのは、これらのライノウイルスやＲＳウイルスによる風邪も多く流行している為と言えるでしょう。また、この他にヒトメタニューモウイルスも数名検出されています。ヒトメタニューモウイルスも呼吸器系の強い症状を起こすウイルスで、咳、熱、鼻水、喘息様気管支炎などの症状があります。流行は２月～４月の春先に多いので、今後増えていくと思われます。アデノウィルスも数名見られていますが、咽頭結膜熱と言われ、４～５日高熱が続くという特徴があります。流行性角結膜炎や長引く下痢症（腸炎）の原因にもなりますので、注意が必要です。その他パラインフルエンザウイルスも検出されていますし、今後百日咳菌やパラ百日咳菌、クラミジアやマイコプラズマなども流行と共に検出されると考えられます。
新型コロナウイルスやインフルエンザウイルスであれば抗ウイルス薬も投与できますし、５日間の自宅療養も必要になってきますが、その他の呼吸器系ウイルスが検出された場合には、原因がはっきりし「恐らくこの位の経過で改善するでしょう」という話ができますので、この多項目ＰＣＲは大変有益な検査です。ＩＴ時代になり、確実な診断と治療が要求されてくる時代になりました。私の親世代の医者からすると、全く知識と臨床の幅が変わって来ています。子供達の時代には更に進化した医療が現れて来るでしょう。
３月末までは土曜日のみ２診制になっていますが、４月以降は平日も含め常に２診制になる様に現在調整中です。それまで３月いっぱいは１診制で、外来の待ち時間が長くなる事もあり、皆さんにはご迷惑をお掛けするかもしれませんが、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

①予約・受付方法

腸活で健康な体を手に入れよう！！
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シミに「ハイドロキノン」●飲料水（1日3Ｌ目安） ●非常食（アルファ化米や缶詰、レトルト食品など） ●トイレットペーパー、ティッ
シュ ●ろうそく、マッチ ●カセットコンロ ●カセットボンベ 等

インターネット（http://www.ayumi-clinic.com)
で必ずご予約の上ご来院ください。予約がいっぱいの場合は直接ご来院下さい。混雑具合によってはご予約のない場合はお断りさせて頂く場合がございますのでご了承下さい。来院しましたらクリニックの裏口へまわって受付をしてください。医療逼迫を防ぐ為電話で職員が直接予約を取る事はできません。

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