令和５年度

修司

職域担当看護職研究会（関東・前期）
講演要旨

臨床心理士、メンタルヘルス対策相談窓口相談員 齋藤の職員と関わり始めるのはリハビリ勤務のようなケースの大半は、職場が休業中いというご相 談を 多 くいただきます。
こ員をしていますが、復 職 がうまくいかな「メンタルヘルス対策相談窓口※」
で相談

私は地方公務員安全衛生推進協会の

絡 がと れない」状 況 を 防 げ ます。（ 乱 暴であることを 伝え ます。
こうすれば「 連

休業中の職員に関わるのは義務範囲内に加え、職場には安全配慮義務があり、職 支 援（ 連 絡 方 法 、主 治 医との連 携 等 ）傷病手当金、復職手続き、職場が行う復休み 始めに、休 職の上 限 期 間 、給 与・回 復しない場 合はどこかに穴 がありましっかり休めば回復してくるものです。

むのが 回 復への 早 道 と 伝 え ま しょう 。

いないこと が多いものです。しっかり 休らいます。
休んでいると思いきや、休んでしっかりと 療 養 、通 院・服 薬をしてもであること、つまりよくなることに自分以降など、復帰間際となっており、休み始な言い方ですが）連絡さえとれていればす。よくある パターンは「 家 事 育 児で 休えていないとよく起こります。
これでは職めから復職支援をしていません。
復職支後から何とでもなります。また「主治医息していない」「メールチェックなど余計がコミット する 必 要 が あるということ援は休み始めから始めるものです。
最初‒本人のみ」の復職プロセスに職場が関なことをしている」「適切な通院・服薬を員の状態 がわからないので「どのようなに復職のルールを伝えると承諾できても、われるようになります。あわせて、休 業していない」「夜更かししている」などでを最初に伝えましょう。

後出しだと承服できないからです。
休み者 本 人にも 療 養し 、職 場 復 帰に尽 力 すす。状況を確認して、穴を塞ぐよう促し支援が効果的か」考えようがありません。

中に連絡がとれないという問題も、あらることは自己保健義務の観点から重要療養期前期にすること

かじめ連絡の頻度・内容・方法・意義を伝復職支援は「休み始め」
から始めるもの

藤修司先生による講演「復職を成功させるには」の要旨を紹介します。

問題解決に向けた情報収集と参加者同士のつながりを築く機会となっています。今号では関東地区（前期）で行われた斎区でそれぞれ年２回開催しています。職務上の課題をテーマに有識者による講演や参加者によるグループ討議を行い、当協会では地方公共団体における職域担当看護職の自主的な学習の場として、職域担当看護職研究会を関東・関西地

一般財団法人 地 方 公 務 員 安 全 衛 生 推 進 協 会

こころのサポートオフィス

復職を成功させるにはTopics

さいとう・しゅうじ

臨床心理士。公認心理師。産業カウンセラー。これまで大手ＥＡＰ（メンタルヘルス不調の従業員を支援するプログラム）提供会社などに勤務し、多くの地方自治体でメンタルヘルスに関する相談、復職支援、研修を行ってきた。メンタルヘルス対策相談窓口設置当初から、継続して相談員を務めている。令和５年度より「地方公務員のメンタルヘルス対策の推進に関する研究会」委員。

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地方公務員 安全と健康 フォーラム 2023.12

をし、復 職 後にどんな 業 務 をさせるかります。所属長には定期的に情報共有わかるため、生活リズムの改善につながかに眠 れていないかな ど 課 題 がすぐにしょう。生活リズムを可視化すると、い動 を 記 録 す る 生 活 リ ズム 表 を 使い まくることを促します。 毎日の睡眠や行時に、復帰を前提とした生活リズムをつき合えば乗り越えられるものです。 同と 現 在の自 分の差を 認 識し、適 切に向と 不 安になるかもし れ ません が、基 準基 準 を 満たさないと 復 帰できないのか減らすこと ができ ます。 本 人はそんなことで「未回復での復職申請」を大幅に職場の復職基準を伝えます。伝えるクプログラムも積極的に勧奨するとよいえて実施しましょう。医療機関のリワーどういう効果が得られるのか、目的を考和らぐことがあります。リハビリ勤務は勤 務に行って 同 僚 と 話 すことで不 安 がに行くことに不安がある人が、リハビリわけではありません。久しぶりに職 場場のリハビリ勤 務 が全 く 無 意 味というめて困難です。ただ、だからといって、職せるといった医療的な行為を行うのは極与え、心身に負荷をかけ、機能を回復さリハビリ勤 務で休 職 者に適 切な作 業をは専 門 機 関で行うものです。所 属 長 がり、模擬出勤などのリワークプログラムのもとに行われる 高 度な医 療 行 為であすが、本来の「リハビリ」は医療的な計画訓練／試し勤務）を行うところが多いでこの時期、職場でリハビリ勤務（通勤復職期にすることまくいきません。

医の意見どおりにしかならず、復職がうましょう。産 業 医 が機 能しないと 主 治書・生活リズム表などを産業医に共有ししてもらいます。これまでの経緯・報告配慮について、産業医学的観点から助言「労務・業務」を念頭に復職判断や必要な産業医の機能は重要です。産業医にはするしかありません。

あることを人事に伝え、組織として検討仕事がない場合は、所属から受入困難で場に適 応しておら ず 復 職しても 任せると 周 囲の負 担 が増し ます。もともと 職とをめざしましょうと伝えます。長引く者には一定の期 間で通 常 状 態に戻るこ務軽減の期限、ストップ要件」です。復職

整 」が目 安です。むしろ大 事なのは「 業業務遂行、場合によっては対人関係の調んが、業務配慮は「通常時の７～８割のことが成功の秘訣です。

が重要です。どの場面でも「説明する」には、「決める」「周知する」「運用する」

くる必要があります。体制を構築するりません。 組織で復職支援の体制をつりですが、これではうまくいくわけがあや 所 属のみで 対 応しているケースばか引の作成はお勧めです。 実際は保健師うやります」と決めておきましょう。手から復職後のフォローまで「うちではこ急務と考えます。休み始めの伝達事項

何より「ルールと体制をつくること」が以 上 が 復 職 支 援の ポイントで すが、復職支援の体制を構築しようう。

即、保健師や復職支援員と連携しましょ

産業医・保健師・所属長・人事・主治医担感を確認しましょう。できていないこ談は毎週行います。体調・生活・業務の負の専門職に任せましょう。

徐々に考えておくよう伝えておきます。

でしょう。

ましょう。

なお、復職基準は関係者共通の認識とが連携し、以下の基準をもとに復職判断とは必ず指摘します。徐々に元どおりの※当協会では地方公共団体のメンタルヘルス対策に関する無料相談窓口を設けています。復職に関わる個々の事例や体制整備の相談なども受け付けています。詳細は当協会ＨＰ（https://www.jalsha.or.jp/schd/schd08/）をご覧ください。

療養期後期にすることする 必 要 があります。 予め 職 場のルーを行います。

養を勧奨しましょう。所属長は困ったら、きない場合は長引かせず、指摘して再療は下 げ ません。基 準 どおりの労 務 がでただし 余 程のこと がない限り業 務 負 担ればいいか、所属長が一緒に検討します。

業務に戻しますが、できないならどうすどうか◦業務基準 ： その業務が遂行できるかどうか◦労務基準 ： 服務規程通りに働けるか復職後もフォローが必要です。定期面

復職判断のポイントルとして決めておきましょう。

復職準備期にすること
休 業 者に休 業に至った経 緯を 振り返り、要因を分析し、対処を考えるという「再発予防」を促します。再発予防を行うと 心 が鍛えられ、実 効 的な対 処 法 が身に付き、再休業の危険性が低下します。

◦健康基準：健康かどうか
復 職 時に業 務 配 慮をしても 構いませ地方公務員 安全と健康 フォーラム 2023.1221

再発予防の支援は高度な専門性が必要となるため、心 理 士や 復 職 支 援 員など

後期研究会は「発達障害への支援」をテーマに関東（２／８）、関西（１／30）
にて開催します。詳細は当協会ＨＰ（https://www.jalsha.or.jp/schd/schd06/）をご 覧ください。