(健Ⅰ39)
令和2年4月21日
都道府県医師会
学校保健担当理事

殿
日本医師会常任理事

道永 麻里（公印省略）

学校健康診断実施時の感染症予防対策について（情報提供

その２）

平素、本会学校保健事業につきまして種々ご協力賜り、厚く御礼申し上げます。
さて、新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえた学校保健安全法に基づく児童生徒等及び職員の健康診断に係る対応については、文部科学省より学校保健安全法に基づく児童生徒等及び職員の健康診断の実施について事務連絡が発出されております（令和2年3月19日付（健Ⅰ283）参照）。また、今後、学校健診が実施されるに際しての予防策について情報提供をしたところです（令和2年4月17日付（健Ⅰ37）参照）。
この度、学校健診実施に関し、日本耳鼻咽喉科学会より「日本耳鼻咽喉科学会における「新型コロナウイルス感染症の現状を踏まえた児童生徒等の耳鼻咽喉科健康診断実施に係る対応について」の情報提供がありました（別添１）。
つきましては、別添の資料をお送りしますので、貴会でもご了知いただくとともに会員への情報提供方、よろしくお願いします。
なお、下記、日本耳鼻咽喉科学会の資料につきまして、本会としては情報提供するという立場であり、この内容のとおり実施していただくものでないことを申し添えます。
記
ホームページ掲載先【別添１】日本耳鼻咽喉科学会
新型コロナウイルス感染症の現状を踏まえた児童生徒等の耳鼻咽喉科健康診断実施に係る対応について
http://www.jibika.or.jp/members/iinkaikara/gakkouhoken_covid19_t.html

以上

別添①

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新型コロナウイルス感染症の現状を踏まえた児童⽣徒等の⽿⿐咽喉科健康診断実施に係る対応について（続報）新型コロナウイルス感染症のパンデミックが加速し、国内においても関東や関⻄を中⼼として感染者数が激増して国際委員会

いる中、3⽉初めから休校となっていた学校においては4⽉からの授業再開を⾒込んでいますが、いまだ予断は許さな倫理委員会い状況です。

利益相反委員会
男⼥共同参画委員会
財務委員会
学術委員会
会報編集委員会
英⽂誌委員会
先端研究委員会

新年度4⽉からの児童⽣徒等の定期健康診断の予定は、ほとんどの地域ですでに決まっていると思われますが、現在の状況から、その実施について困惑されている地域も多いことと推察します。
そこで、⽿⿐咽喉科学校健診の実施について、3⽉19⽇の⽂部科学省からの事務連絡をふまえ、健診実施の時期、実施⽅法などにつき、⽇⽿⿐学校保健委員会の考え⽅を呈⽰させていただきます。
皆様におかれましては、今回の呈⽰も参考とされ、各地域の教育委員会、医師会および担当校と⼗分にご協議、ご相談いただき、それぞれの地域の現状に⾒合った対応をお取りいただきますようお願い申し上げます。

児童⽣徒の健康診断実施に係る対応について（令和2年3⽉19⽇

⽂部科学省）

1. 児童⽣徒等の定期の健康診断（学校保健安全法第13条第1項）の実施については、毎学年、6⽉30⽇までに専⾨医制度委員会実施することとなっているが、新型コロナウイルス感染症の影響により実施体制が整わない等、やむを得な

卒前・卒後教育委員会

い事由によって当該期⽇までに健康診断を実施することができない場合は、当該年度末までの間に、可能な保険医療委員会
産業・環境保健委員会
福祉医療委員会
学校保健委員会
医事問題委員会

限りすみやかに実施すること。
2. 児童⽣徒の健康診断実施を延期する場合は、特に、⽇常的な健康観察等による児童⽣徒等の健康状態の把握に⼀層努め、健康上に問題があると認められる場合は、健康相談や保健指導等を実施し、適切に⽀援すること。

⽿⿐咽喉科学校健診を例年通り実施するか、延期するかの判断
授業再開が近づき、健診予定が迫る中、全国的には感染拡⼤の予防という観点から、すでに児童⽣徒の学校健診を秋以降に延期した地域もありますし、現在協議中の地域もあります。感染症の状況に注意しながら、各地域の教育委員会、医師会や医会の⽅針、そして学校の都合も考慮の上、関係者間で密に連絡を取り、予定通り実施するか、延期するかをご検討いただきますようお願い申し上げます。
延期すると判断した場合は、⽂部科学省からの通知にあるように来年度末までの間に、可能な限りすみやかに実施することとされています。

⽿⿐咽喉科学校健診を実施する際の留意事項
⽂部科学省事務次官通知（令和2年3⽉24⽇）において、接触・⾶沫による感染リスク低減のための3つの条件が周知されました。
1. 換気の悪い密閉空間にしないための換気の徹底。
2. 多くの⼈が⼿の届く距離に集まらないための配慮。
3. 近距離での会話や⼤声での発声をできるだけ控える。

更に咳エチケットや⼿洗いなどの基本的な感染症対策も徹底したうえで学校健診に望む必要があります。以下に留意事項を⽰しますが、これはあくまでも⼀つの提案であり、各地域の現状を踏まえ、事前の準備と学校健診当⽇の然るべき対応をお願いします。
1. 学校と児童⽣徒に関して児童⽣徒が新型コロナウイルスの無症候性感染者であることは否定できないため、以下の点に留意してください。
1） 事前に保健調査票を記載し、当⽇の朝には体温チェックを⾏う。
2） 当⽇、発熱や体調不良の児童⽣徒については、後⽇何らかの⽅法で個別に保健指導する。
3） 健診の場所の換気を⼗分に⾏い、同時に多⼈数を⼊れないように配慮する。
4） 健診の場で待機中は会話を慎み、マスクの着⽤を奨励する。
2. 健診医に関して
1） 健診当⽇の体調チェックを徹底する。
2） 健診の際、⾶沫感染予防のためにメガネ（ゴーグル）とマスク、あるいはフェイスシールド等を着⽤する。
3） ⽿⿐咽喉科学校健診では児童⽣徒との接触が不可避であり、可能な限り⼿指消毒あるいは⼿洗いを⼼がける。
4） 健診⾏為による児童⽣徒間の接触感染予防に⼗分留意する。
5） 特に⾳声⾔語障害検診に関してはエアロゾル感染誘発の可能性が否定できないことから、問診で指摘された児童⽣徒のみ⾏う等の対応を検討する。

⽇⽿⿐学校保健委員会からのお願い
新型コロナウイルス感染症は、世界でも国内でも刻々と状況が変化している状態です。4⽉から学校健診を予定されている地域が多いと思いますが、健診時期については地域の感染状況などを考慮し、地域の教育委員会、医師会、医会、学校現場とよく協議して決定していただきたいと思います。また健診を実施する際には、今回提⽰した留意事項を参考とし、感染の予防に努めながら実施していただきますようお願い申し上げます。
新型コロナウイルス感染症という、稀にみる事態に直⾯しておりますが、全国各地域で⽿⿐咽喉科学校健診がスムーズに実施されることを願っております。学校健診は来年度末までに実施すればよいと⽂部科学省から通知されている以上、実施体制が整わない状況下での学校健診実施は控え、延期する⽅針もお考えください。
⼀般社団法⼈ ⽇本⽿⿐咽喉科学会
学校保健委員会

2020年4⽉2⽇掲載

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