報告書

２００４年２月２３日 （月）１３：３０－１６：１５
田川市民会館内 中央公民館 集会室

主催：

厚生労働省科学研究費補助金子ども家庭総合研究事業「地域における新しいヘルスケア・コンサルティングシステムの構築に関する研究」班
主任研究者：山縣然太朗

山梨大学医学部教授

分担研究者：松浦賢長

福岡県立大学看護学部地域看護学講座教授

研究協力者：樋口善之

同上助手

目次
目次
はじめに ······································ 1A) 開催記録 ······································· 2B) 概要 ············································· 3C) 講演・会議録 ································· 4D) アンケート結果 ······························ 11E) 資料 ············································· 15

研修会場内の様子

はじめに
思春期の子どもたちの心身の健康をサポートする事業の展開に当たっては，地域，学校，家庭，青少年育成等の連携による相談，普及啓発，教育等を通じて，思春期の現状理解と情報の提供を目指していくことが重要であります．また，思春期の子どもやその保護者に対して，適切な支援を行なえる体制づくりを進めていくことが求められております．
これらの思春期対策を効果的に推進していくためには，保健，医療，福祉，教育，青少年育成等，思春期の子どもたちの心身の健康にかかわる人々の連携強化を進めていく必要があります．｢健やか親子 21｣
においては，関係者・機関の連携の強化が重要であるとし，｢学校保健と地域保健・医療・児童福祉との連携｣ のシステム化が求められております．また，教育，保健，医療，福祉など関係機関が相互に学習・研究の場を共有し，定期的に情報や意見の交換を実施するとともに，地域の人材を活用しながら，各方面からの多角的な意見・サポートを獲得し，思春期教育や健康相談等を効果的に実施できるよう，思春期対策の連携構築を進めていくことが期待されます．
今回，地域連携構築研修会における第２回目の取り組みとしまして「語ろう！思春期のサポート ～情報交換セッションと連携構築」をテーマとした研修会を開催することができました．前回は，各方面から講師をお招きし，専門的な立場からご講演をいただきました．今回は，より臨床的な観点から問題提起，認識共有を目的に，情報交換セッションとして，グループワーク形式を取り入れました．限られた時間ではありましたが，参加者間の率直な意見交換の場として，思春期の子どもたちに関わる問題の整理・認識共有の場として，充実した会となりました．本研修会の掲げるテーマの性格上，各機関からの積極的な参加をいただき，ますますの発展を期待される内容でありました．
最後になりましたが，本研修会の企画立案，情宣周知，会場運営等にご協力いただきました関係機関の方々に深謝いたします．

1A.開催記録
1.

研修会名

第２回地域連携構築研修会

2.

テーマ

語ろう！思春期のサポート ～情報交換セッションと連携構築～

3.

日時

平成１６年２月２３日（月）4.

場所

田川市民会館内 田川中央公民館 集会室

5.

１３：３０－１６：１５

主催
厚生労働省科学研究費補助金子ども家庭総合研究事業「地域における新しいヘルスケア・コンサルティングシステムの構築に関する研究」班 (山縣班)
分担研究者：松浦賢長 福岡県立大学看護学部地域看護学講座
研究協力者：樋口善之
同上

＊

教授
助手

尚，本研修会は，平成１５年度厚生労働省科学研究補助金

地域における新しいヘルスケア・コンサルティングの構築に関する研究班（主任研究者

山縣然太朗）の研究の一環として，実施したものである．

司会･進行および解説：松浦賢長

2Ｂ.概要第２回地域連携構築研修会は，｢語ろう！思春期のサポート ～情報交換セッションと連携構築｣というテーマで開催された．
この研修会の目的は，（１）自分たちの知りえる子どもたちの状況とその把握方法，（２）自分たちの組織･期間内での取り組みと連携状況，（３）自分たちが効果的な取り組みを行なう際，必要となる情報や協力体制，について検討することであった．参加人数は２３名であり，学校保健関係者（学校長，養護教諭），地域保健関係者（市町村），周産期医療関係者（助産師），教育行政関係者(青少年対策室)，人権擁護委員，ＰＴＡ，等々，各方面から多数の参加があった．
まず，松浦賢長先生（福岡県立大学看護学部地域看護学講座）より，「思春期における性の見方，新しい対策」と題して本研修会の概要と学術的な解説が行われた．進行に合わせて，理解度の確認，言葉の定義等，質疑応答を行ないながら解説された．
続いて，田川市保健センターの保健師を中心に，参加者を２グループに分け，グループワークを行なった．テーマ①として「思春期の子どもにおける性の問題とは何か」，テーマ②として「思春期の性をサポートする連携とは」を行なった．

3

Ｃ．講演･会議録
１．解説｢思春期における性の見方，新しい対策｣ 松浦賢長（福岡県立大学看護学部教授）
思春期の性に関わる問題の所在について高等学校における現状について〔東鷹高校 米光養護教諭(定時制)，松野先生(全日制)〕
若者の恋愛に対する態度(交際相手が短期間のうちに変わる)→違和感｢産む｣or｢産まない｣は個人の選択であるが，妊娠すると安易に出産してしまうという場合のみられる．
性教育に関する現状と課題（自己抑制教育，リスク教育，環境コントロール)
努力していが，数値的な効果があがっていない
環境は悪化している→適切な環境にしていく必要がある
性教育の目的は何か
ヒトの性行動を相手にしていることが忘れられていないか？
→環境・性情報によって性行動は変化する．
性教育と道徳教育について
性教育は確率の問題→十代の妊娠･中絶をゼロにするためには学校における教育だけでは，子どもたち自身にコントロールさせ，判断させることに限界があるのでは→思春期の性行動は，周囲の環境の協力，連携がなければ効果があがらない
性感染症の問題：根拠のない安易な判断→リスク教育の必要性
自己抑制教育，リスク教育，環境コントロールが大切
現在効果があるといわれる対策（性行動を慎重にさせる 初交年齢を上げる，など）
環境をコントロールした上で(必須)，低リスクに誘導する．
→環境コントロールには周囲の協力・連携が必要
コミュニケーション
親子の会話
異世代交流・ボランティア活動
十代の中絶を減らすためには経口避妊薬(ピル)
子どもの性に絡む犯罪を減らすには性を安易に考えさせない
地域の人々が子どもたちを観る目が大切
取り組みの目的の明瞭化と評価
エビデンスに基づいたプログラムの実行｢政治｣との問題
性行動･生殖行動をターゲットに行なうことが重要4

質疑応答，フロアからの意見・提案
Q．親子の会話において，具体的にはどのような関わりあいがよいのか．
A． 性に関しては｢何でも話すのがよい｣のではなく，「話さない」ことも重要です．無理をして｢性の話｣をする必要はありません．
Q．親子において，性に関する話を「しないのがよい」のではなく，「敢えてしなくてもよい」と理解しているが．
A． まったくその通りです．
Q．｢政治｣とはどのような関係があるのか
A． 科学的に正しい情報に基づく性教育パンフレットの作成･配布に関して，国会においても議論がなされた事もあるほどの性教育は政治的な関心事になっています．
Q．日本は性に関して閉鎖的なのか．
A． 世界的にみると，日本は性に対して開放的であるといえます．未成年がポルノに接する機会は欧米に比較して非常に多いことからそのことはいえる．(コンビニエンスストア，文学的な表現など)
Q．『いのち』を大切にする教育は，道徳教育でもあり，人権教育とも言えるのではないか．
A． 「人権」とは，対国家概念であり，個人間における『いのち』の大切さを伝える場合には，｢人権教育｣というよりも｢道徳教育｣といったほうが適切だと思います．一方，リプロダクティブ･ヘルツに関しての国家的な介入に対しては，「人権」としての立場が必要になってきます．
Q．人権教育，性教育，道徳教育との違いは？
A． 人間形成，人格形成は道徳教育の範疇である．道徳教育は国語や理科などとは異なり，学校教育の中では特別な教科である．｢いのちの大切さ｣などを扱う場合には道徳教育といえます．｢何か｣を大切にすることを教える教育＝道徳教育であると整理することができるのではないでしょうか．性対策をはじめとする性教育(セックス・エデュケーション)は，道徳教育とは異なるということです．

5

太田先生(金川中学校長)より；周囲の協力がなければ，現在の性教育は立ち行かない，ということが言える．学校だけで｢知識｣を教えても，地域･家庭において同様のスタンスが取られていなければ，効果があがらない．また，学校にはしなければならないことがどんどん増えている現状を考えると，学校現場における自助努力だけでなく，他の機関・地域との連携が欠かせないのではないか．
性の問題だけ異に関わらず，思春期における諸問題に対して，子ともたち自身に適切な判断をさせる事が望ましいが，そのためにも，周囲の連携したサポートが欠かせない．問題を細分化して考えるよりも包括的な取り組みを行なった方が取り組む側としてはやり易い．様々な問題の根底に横たわる要因はそれほど違わず，子どもたちがよき人間，よき社会人，よき親になるための教育が大切である．

用語の説明：
エビデンス･･･(客観的な)証拠
自己抑制･･･自分の欲求をコントロールすること
生物学的･･･人間を社会的存在として捉えるのではなく，生物として捉えること．
「個人の考えに関わらず，生殖を行ない，種を残していく」という考え方．
リスク･･･確率6

２．情報交換セッション①：テーマ「思春期の子どもたちにおける性の問題とは何か」
参加者を２班に分け，グループワークを行ないました．

A グループ
田川保健センター
鞍手保健福祉環境事務所
人権擁護委員(香春)
人権擁護委員(赤池)人権擁護委員(川崎)
人権擁護委員(赤池)
行政・PTA
金川中学校
田川商業高校
田川市立病院
田川市立病院

柳井妙子(進行)
福澤都子
重本陽子
山村光政
中村慶輔
荒木完治
津田利枝子
太田 薫
上田信子
田上裕子
藤本恵子

B グループ
田川保健センター
田川市青少年対策室
人権擁護委員(赤村)
人権擁護委員(金田)
人権擁護委員(赤池)人権擁護委員(方城)東鷹高校(全日制)
東鷹高校(定時制)
田川市立病院
内田産婦人科医院
田川保健センター

7山口のり子(進行)
野村剛康
藤本健二
犬養素子
藤本鈴子
香月輝一松野こづ恵
米光真由美
林 昭子
内田美智子
長野美紀

思春期の性に関わる問題として，以下が挙げられました．
A グループより，B グループより，

1. 妊娠･中絶・感染症が増加
2. 不特定多数との交際
3. 性教育のやり方がわからない
4. 安易に出産を選択する
5. 出産後のサポート体制が乏しい
6. 育児放棄に結びつく
7. 体の変化ついて，伝え方が難しい
8. 家庭のあり方が問われている．
無関心･価値観の伝達
9. 性情報･雑誌の氾濫
10. 彼氏がいることがファッション
11. 福祉犯罪に巻き込まれるような家庭環境の改善

1.
2.
3.
4.
5.

性知識が適切ではない性衝動をコントロールしがたい
彼に嫌われるのがコワイ
トラブルに至るまでの相談窓口が少ない
トラブル後の相談窓口も少ない(養護教諭には話しやすい)
6. 親子関係ができていない
7. 親が子どもを愛する仕方がなっていない
8. 学校のカリキュラムが後追いである．
9. (性･福祉)事件の正確な情報が流れにくい
10. 書店等への立ち入り調査をやっている
11. 自己実現できる分野が乏しい

問題・課題マップ

緊急性
１０５７９３２２１９４５３６８４１１１０７１８１１

注:は，学校現場において，対応すべき課題．
は，A グループからの発表
は，B グループからの発表

8実現性

問題･課題を「緊急性」･「実現可能性」の軸で考えた場合，どのような位置付けとして表せるのか．
また，学校において対応することのできる問題であるのか，あるいは，学校以外で対応していく必要があるのか，について整理していくことにしました．

B グループA グループ「１．性知識が適切ではない」は，学校で対応す「１．妊娠･中絶･感染症が増加」は，問題の中心ることができる．カリキュラムとして組み込むことがである．

できるのであれば，実現可能性も高い．

「２．不特定多数との交際」について，学校教育｢２．性衝動をコントロールし難い｣は，生物学的としては，離婚家庭等の問題もあり，メッセージとに切り離せない面があり，緊急性は高いが，実現して伝えにくい．

可能性は難しいのでは．

「４．安易に出産を選択する」について，個人的「３．彼に嫌われるのがコワイ」は，なかなか難な選択の範囲であり，それに対する介入は難しく，しいが，｢自分をしっかり持っている子｣であれば，また，出産が一概に悪いとも言い切れないので可能である．学校だけの対応では難しい．

は．

｢４．トラブル前の相談窓口が少ない｣「５．トラブ「５．出産後のサポート体制が乏しい」は緊急性

ル後の相談窓口も少ない」は，緊急性が高く，また，実現としてイメージすることが可能である．

としても実現可能性としても大会のでは．
「８．家庭のあり方がとらわれている，無関心･価｢６．親子関係ができていない｣「７．親が子ども値観の伝達」について，物事の使え方には２種類を愛する仕方がなっていない」，親子関係に関してあり，対面的に口頭で伝える場合と，言葉ではなく，は，⑦の方がイメージしやすい．先人たちの知恵，態度で示す方法がある．自分たちが育てられた環工夫を取り入れていく必要がある．

境をシンプルに見つめなおすことも有効では．

「９．事件の正確な情報が流れにくい」は，被害「９．性情報・雑誌の氾濫」については，田川市者に対する社会的なマイナス面を考慮した上で，の取り組みもあるように，コントロール可能であ社会的な仕組みを考えていく必要がある．

る．

「１０．書店立ち入り調査をやっている」は，実際「１０．彼氏がいることがファッション」前出の④とに書店等の協力を得て，有害な情報が氾濫しない同様の問題であり，難しい．

よう，行政の取り組みとして行なわれている．非常に有益な取り組みと言える．都市部の取り組みよ全体としてみると，学校のみで対応することがりも進んでいる．

できるような課題･問題は多くはなく，また，家庭だ「１１．自己実現できる分野が乏しい」は，人本けで対応することのできる過大･問題ではなく，地全体の問題でもある．経済的背景が関わっている

域･保健･周産期医療などの関係分野がサポート･問題である．

活躍による部分が大きいといえる．

9今後の活動について現在の活動母体である厚生科学研究班が年度内で研究期間として区切りとなるため，今後は，田川市保健センターが情報の提供や取りまとめを担っていただけることになりました．
思春期の子どもたちをサポートしていく連携ネットワークを構築していくためにも，来年度以降も情報の提供や定期的な研究会，勉強会を開いていく必要があります．

10

Ｄ．アンケート結果（有効回答数＝44）

A-1.資料の評価
0%
6%

よい

0%
まあよい
44%

50%

どちらともいえない
あまりよくない
よくない

A2.講演内容の評価
11%

0%
0%

よい
まあよい
50%

39%

どちらともいえない
あまりよくないよくない11B1.研修内容は理解できましたか

21%

0%
0%

そう思う
37%

ややそう思うどちらともいえない
あまりそう思わない
そう思わない

42%

B2.テーマに対して興味が持てましたか

26%

0%
0%

そう思う
ややそう思う
42%

32%

12

どちらともいえない
あまりそう思わない
そう思わないB3.新しい知識を得ることができましたか
5%
11%

そう思う

0%
32%

ややそう思うどちらともいえない
あまりそう思わない
そう思わない52%

B4.新しい知識を得ることができましたか
0%
5%

そう思う
21%
ややそう思う21%

どちらともいえない
あまりそう思わない
そう思わない53%

13

感想(自由記述)
学校外での相談できる場が多ければ多いほどよいと思うのでネットワークが広がるように努力していきたいです．
難しい用語が多かったように思います．
現状を把握した上で，何ができるのかを模索していく必要があると思います．
様々な職種があり，それぞれ役割があると思いますが，今後どう連携していけば機能的に行動できるのか，今このことを自分の中で模索しています．
いろいろな知識を得ることができました．
前回，参加できなかったのが残念でした．
いろいろな意見が聞けてよかったです．
とても楽しい集いでした．いろいろな方のご意見を伺えてよかったです．継続こそ，明るい未来につながると思いますが，県レベルでこのような連携プログラムを立ち上げていただきたい．
１つの領域に関しての地域連携であり，すべてにあてはまることではないと思います．
普段あまり，接する機会のない方々のお話を聞くことができ，良かったです．
他職種の方や地域の方々の話が聞けてよかったと思います．
このようなネットワークが１５年前にできていたら，(職業柄)参加していたと思う．
生物学的もさることながら，社会学的な視点にたった論点も必要では．

14

E.資料

15

第２回 地域連携構築研修会

 思春期の性に関する考え方

厚生科研山縣班分担研究者
性教育学者
松浦 賢長 （福岡県立大学）
1

思春期の性に関する考え方
 先日、１年生の女の子が妊娠したかも・・・と言ってやってきました。 （していなかったのですが）
 話の中で「Ｈは止められない。気持ちいいし私のほうがしたいから。」
 「妊娠したら堕ろせばいい」
 「私は、性感染症にはかからない」 と言うのです。
 で、数日後、彼に振られたといって来ました。
 １ヶ月の間の出来事です・・・・
2

16

1

問題の所在 先日、１年生の女の子が妊娠したかも・・・と言ってやってきました。（していなかったのですが） 相談窓口があるか。
 妊娠していた場合のフォローは確立しているか。

性対策
3

問題の所在
 「Ｈは止められない。気持ちいいし私のほうがしたいから。」
 生物学的には妥当だが・・・。
 自己コントロールできる能力はあるのか。


理性的な判断を期待できるのか。

自己抑制教育4172

問題の所在「妊娠したら堕ろせばいい」
 十分に自己決定している・・・。
 理性的な判断ではある・・・。
 「いのち」を大切にする生き方をしているのか。

道徳教育
5

問題の所在
「私は、性感染症にはかからない」 と言うのです。
 聖と俗の混在。
 「リスク」を教えられているか。

近代教育

リスク教育
6183

問題の所在 で、数日後、彼に振られたといって来ました。 １ヶ月の間の出来事です・・・・。
 生物学的には不思議なことではない・・・。
 結婚，恋愛イデオロギーの衰退。

恋愛至上（道徳/人格）教育
7

思春期の性をめぐるアプローチ
 性対策
 自己抑制教育
 道徳教育（セクシュアリティ教育）
 リスク教育・近代教育

アプローチの目的はそれぞれ違う
8194

性教育で，なにがしたいのか？
 医師たちは、「人工妊娠中絶の減少」「性感染症罹患率の減少」などの体の健康をめざしている。
会議では「道徳教育の必要性」を発言していたが。
 教師たちはそれに加え、「命の大切さをわかる」とか「性欲をコントロールできる」「危険な罠から自分を守ることができる」などをめざしている。

道徳教育 低リスク誘導教育 自己抑制教育 メンタルバリア教育
環境の視点は？

9

わたしたちは何を相手にしている？
 性対策
 自己抑制教育
 道徳教育（セクシュアリティ教育）
 リスク教育・近代教育

ヒトの性行動が相手！
10

20

5

既存の取り組みの目標
 「児童生徒が、性・エイズの正しい知識を習得し、直面する性に関する諸問題に対して適切な意志決定や行動選択ができるような性教育の充実を図っていくために、 学校教職員のみならず産婦人科、学校医、助産師・保健師、 性教育研究員などの協力を要請し、それぞれの役割を補完しながら、より有意義な性教育を進めていく」

薬物乱用防止教育と違いはない！
11

重要なものを見落としてきた ヒトの性（生殖）行動が相手
 ヒトだけが特別な存在ではない

 性情報への曝露 年々悪化していると言われる

 性行動とその結果は確率の問題
 セックスをさせないことが基本 社会文化的（教育）アプローチの限界

環境とリスクに着目
12216

現在，効果があると判明している
 十代の性行動を慎重にさせるには・・・ 環境コントロール + 低リスク誘導教育
 コミュニケーション・アプローチ

親との会話（してよい会話・しないほうがよい会話） 異世代との交流
 十代の中絶を減少させるには・・・
 経口避妊薬の積極的推進 子どもの性にからむ犯罪を減少させるには・・・
 地域の人々によるウォッチ・アプローチ
 環境コントロール+ コミュニケーション・アプローチ13

まとめ・・・
 環境コントロールの重要性
 コミュニケーションの重要性
 取り組みの目的の明確化と評価
 エビデンスに基づいたプログラムの実行
 性教育をする場合には「政治」がからむこと性（生殖）行動が相手である
14

22

7

第２ 回地域連携構築研修会報告書「語ろう！思春期のサポート〜情報交換セッションと地域連携〜」

作成日

平成１６ 年２月２３日

作成者

厚生労働省科学研究費補助金子ども家庭総合研究事業「地域における新しいヘルスケア・コンサルティングシステムの構築に関する研究」班

研究協力者 樋口 善之 （松浦賢長分担班）
連絡先〒825-8585 福岡県田川市伊田 4395
福岡県立大学看護学部地域看護学講座

E-mailhiguchi@fukuoka-pu.ac.jp