令和3年9月1日発行

発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

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15時まで

★11/3（水）文化の日：休診★11/23（火）勤労感謝の日：休診・新型コロナウイルスの流行状況により、予告なく診療時間など変更になる場合がございます。
・火曜日の午後は休診となります。
ご迷惑をお掛け致しますが、予めご了承下さい。
・火曜日の午後は休診となります。（受付10：30まで）
・土曜日の午後は休診となります。（受付12：00まで）
・月、水、金の午後はコロナウイルスワクチン接種の為、15時で受付終了となります。
・アトピー性皮膚炎初診の方は、受付1.5時間前までに受診してください。
・慢性疾患（高血圧・高脂血症・糖尿病・喘息など）の方は予約診療をお受けください。
・点滴を希望される方は受付終了1時間前までにお申し出ください。

陽性率ですので、その差は１３分の１以下になっているのです。これは大きな違いです。ましてや第５波は感染者数の母数が大きくなり、デルタ株が９８％以上を全国的に占めてきていますので、その感染力が従来株の１２００倍と言われていますので、全国津々浦々に感染拡大するのもうなずける所です。今アメリカやイスラエル、イギリス、フランスなどの現時点での感染拡大は、このオリンピックが１年遅れで「東京２０２０」として無観客 強力な感染力によるブレークスルー感染とワクチン未接種者の感染、そしてで行われ、かつて無い金２７個、銀１４個、銅１７個、合計 接種後の抗体が減弱した人の感染なのです。
また、ワクチン接種の効果を考えてみますと、６５歳以上の高齢者の重症化５８個と米国、中国に続く快挙の成績を残しました。
その一方で、無観客とは言え、オリンピック開催の開放 がほとんど見られなくなってきたという事です。今、重症化が目立つのは、５感や海外からの多くの選手やスタッフの流入もあり、新 ０代、４０代のワクチン未接種者です。ですから、５０代、４０代のワクチン接型コロナ感染流行が第５波として急上昇し、かつて無い大 種が急がれます。
また、若くても基礎疾患（高血圧、糖尿病、肥満、喘息、肺疾患、リウマチ、型の第５波流行として、今 だかつて無い医療崩壊 の現状膠原病など）がある方の重症化も問題になっていますので、ワクチン接種を急に私達医療従事者は向き合う事になりました。
その一方で、８月２４日（火）からはパラリンピック大会 いでください。しかし、実際ワクチン接種していない人が次から次へと感染しが更に開催となりました。既にスタッフの感染者が多数 ていますので、３０代以下の若い人、１０代のワクチン接種可能年齢者（１２歳には皆打って欲しいというのが本音です。１２歳未満はまだワクチン接出ているとの事です。このまま第５波が増加してしまった 以上）
種許可がありませんが、現場では大変な事になっています。家庭内感染がデら日本の医療はどうなるのでしょうか？
現在、関東圏では検査数がＭＡＸ状態となり、検査して ルタ株では容易なので、生後１ヶ月のお子さんから、小学生まで、非常に感染
いな い感染 者や無症 状感 染 者 が拡 大中 と言われ ていま 率が高く、その上小学生や保育園ではクラスターも発生しています。９月かす。そして、感染拡大は地方の津々浦々 まで拡 がりつつ ら学校が始まり子供達が接触する事によってまた感染が拡がる事を考える
あ ります 。地方 の医療 体 制 は都 市 部 と比べる と貧 弱 で と、９月以降も予想外のすさまじい状況が起きる事が予想されます。
先日、千葉県で妊娠８ヶ月の妊婦が入院を受け入れてもらえず、自宅出産
す から 、このまま感 染拡 大 する と地 方まで大変な 医 療し、新生児が死亡するという痛ましい事件がありました。それを受けて、千崩壊に陥っていきます。
葉大学病院では妊婦の為の病棟を増設しました。
８月号のクリニック通信で「第５波において注意する事」
これは、新生児だけの問題ではなく、０歳～１２歳の小児にも今後どんな危を 皆 さんに提案 さ せていただき ましたが、その中で、２険が忍び寄って来るかもしれないという事なのです。
回 ワクチン接 種してから ２週 間 以上 が経過 してコロナに
今、米国やヨーロッパでは、ワクチン接種した人達はブレークスルー感染して感 染 している 人 （ブレー クスルー 感染 ）が時 々 見 ら れ まも重症化しないという事が分かって来たという事で、かなり行動制限がなくす が、それを 避ける 為に「 マスク、手洗 い、うがい、密 をなりつつあり、経済復興している様です。しかしその一方で、免疫が切れてし避ける」などの日常生活の留意が大切ですね。ブレークまうので、ブースター接種（３回目の追加接種）に動き出しています。それにスルー感染の事を聞くと「感染するならワクチンは意味
対して、ＷＨＯでは、ブースター接種にワクチンが流れていくと、更に発展途上がな いじゃな いか？ 」と安易 に考える 人 はいる と思 いま 国へのワクチン供給が遅れて、先進国との格差の拡がりにつながるので、警告
すが、統計を見 ましても、ワクチンの効 果は絶大なもの を発しています。
なのです。ワクチン接種前は２．７３％の陽性率だったの 現在のところ、ファイザーとモデルナのｍＲＮＡワクチンが最も有効なワクチが、ワクチン接種後のブレークスルー感染率は０．２％の ンですので（
このワクチンは前にも言いましたが、ノーベル賞に価するもので休診★10/24（日）：休日当番医
9：00〜17：00★9/20（月）敬老の日：休診

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http：//www.ayumiclinic.com

一般外来
駐車場

ワクチン接種用
臨時駐車場
ワクチン特設プレハブ診察室

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当番医※ご予約方法など詳細はクリニック通信夏の臨時増刊号を御覧下さい

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受付

採血検査

郵送
封筒にお名前をご記入下さい

微量採血を指先から行います

１週間程で結果を郵送でお知らせ*９月 １６：００〜１７：３０*１０月 １６：００〜１７：００

１６：００〜１８：００
１４：００〜１８：００

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９：３０〜１７：３０２０２１３０１９２０２９１８１９２８１７１８２７２６１６

火２３１新型コロナウイルスワクチ
ンの予防接種をすると抗体ができるといわれています。
抗体がある事で、感染するリスクが少なくなります。

６敬老の日

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３５秋分の日

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９振替休日

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月
８月

抗体検査についての注意点
新型コロナワクチン接種カレンダー※平日

抗体検査ではＩｇＧ陽性であれば、抗体ができていると判定します。ＩｇM抗体の有無はあまり問題視しません。
抗体が消失するのはワクチン接種後６〜８ヶ月と言われていますが、ワクチン接種後の抗体の出来方、減り方もかなり個人差があります（体質や免疫力により）。ワクチン接種後６ヶ月を過ぎたら抗体が消失していないかの確認もしてみると良いと思います。
新型コロナ感染後抗体が出来たかの確認をする方も沢山います。コロナ感染の重症度によって、抗体の強さや持続期間にかなり差が出ます。
感染後の予防接種は回復後１〜３ヶ月が適度とされていますが、肺炎など中等症以上だった人は３〜６ヶ月後のワクチン接種が適当と思われます。

予防接種後、抗体がある事が分かれば感染への不安が軽減されます！
７す）
そのワクチンを打てる日本人は本当にラッキーなのです。これも国力と外交力により日本が購入できるからなのです。
当院では、診断、治療をする傍ら、予防する事がどれ程大切な事かと考えていますので、ワクチン接種のスピードと体制はワクチンが供給される限り続けて行く所存です。
その一方で、今一番問題視されているのは治療です。自宅療養者がうなぎ登りに増えて行く状況で、入院できない肺炎患者の方が多数いらっしゃり、自宅療養中に急変しない様に在宅酸素の設置を行う必要性があります。
当院でも８月お盆明けより１０名以上の方々に酸素設置を行いました。
入院して、まず行う事が酸素投与ですし、その治療を早めに在宅で行う事によって重症化を防ぐ事が出来れば何よりです。
肺炎になる方は大体、発症してから１週間以上経過している方々ですので、抗体カクテル療法の適応はありません。それよりもレムデシベルやステロイドの点滴療法を在宅でできる様になれば良いのですが、その治療の為の療養病床建設、増設が今急がれています。
抗体カクテル療法は発症から５日以内に施行して、重症化を防ぐ為に軽症、中等症のハイリスク患者に施す事がベストですから、コロナ診断をしている開業医レベルの現場で利用できるのが、今の医療逼迫状況では必要だと思います。
今あゆみクリニックでは、１日中、ＰＣＲ検査の為の方が押し寄せていますが、その一方で、慢性の基礎疾患の方々の診察と健診も行っています。７月号でもお話ししました様に、コロナ禍で癌が重症化して手遅れになる事が、医療者としては懸念する事項の一つなのです。感染爆発している状況では、慢性の方々には通院周期を長めにしていただき、一方で、年に１回健診ははしょらずに必ず１０月末までに受けていただきたいと思います。そして、慢性基礎疾患の方、健診の方、ＰＣＲ検査及び発熱外来の方はなるべく午前中の受診を原則とし、午後は保健所からの依頼も多い、陽性者の肺炎の診断や治療を中心に行い、夕方は予防接種業務と、時間の住み分けを行いながら今の医療崩壊の現場を乗り越えていきたいと思います。
当院スタッフも１年半に及ぶ災害医療に辟易としていて、私を含め忙しさの中充分な対応ができない事も多々あると思いますが、どうかご理解ご協力の程をお願い申し上げます。

進入禁止