（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年2月3日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0874100597

法 人 名

有限会社在宅介護サービスきぼう
グループホームみるく

事業所名所 在 地

〒３０８－０１１２
茨城県筑西市藤ケ谷２３６５

自己評価作成日※

ユニット名 ユニットＢ

評価結果
市町村受理日平成25年2月3日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】『地域や家族とのかかわりを大切にする。』をモットーに、日々のケアに取り組んでいる。また、恵まれた環境や、施設の多様性を活かして、入居者・家族・地域の貢献に役立てることがないかと日々奮闘中である。管理者・介護職員は当グループホームを入居者の『終の住み家』・『最後の家族』としての自覚を持ち、『その人らしさとは何か？』を常に考えながら、これからもよりよいケアに取り組んでいく考えである。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項

目

自己評

価

実

施状

況

理念に基づく運営
地域との交流を行いながら、住み慣れた我が家のような場所を目指すという理念を掲げ、家庭的な雰囲気を大事にした支援を心がけて地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 いる。理念を事業所内のトイレなどに掲示す
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 るなどして、職員間の理念の共有に努めていを共有して実践につなげているる。
○理念の共有と実践

1

1

自治会に参加し、地域での清掃や、ごみ拾い・夏祭りなどの地域行事に利用者と共に積極的に参加している。市の文化祭に利用者が利用者が地域とつながりながら暮らし続け 作成した作品を出展している。散歩や外出時られるよう、事業所自体が地域の一員として などには近隣住民と積極的にコミュニケー日常的に交流しているションをとるようにしている。
○事業所と地域とのつきあい

22

家族会やボランティア訪問時は近隣住民に参加を呼び掛けて、気軽に立ち寄ってもらい、理解を深めてもらうよう努めている。また施事業所は、実践を通じて積み上げている認 設長が専門学校の講師を依頼されたり、地域知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 の集会に講話に招かれたりして地域貢献に努に向けて活かしている
めている。
○事業所の力を活かした地域貢献

3

２ヶ月に１度の運営推進会議を実施している。議事録をとりサービスに反映できるよう運営推進会議では、利用者やサービスの実 努めている。平成25年1月実施分から取りま際、評価への取り組み状況等について報告や とめが管理者から施設長に変更になりまし話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 た。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

事務手続き時だけでなく、定期的に施設長が市役所を訪れ、ホームの実情の報告や介護保市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 険制度の疑問点などを担当課職員に聞くなど事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 運営上の相談をしている。2ヶ月に1度、市役的に伝えながら、協力関係を築くように取り 所の生保入居者の担当職員が訪れ情報交換を行っている。
組んでいる○市町村との連携

54

ポスターを貼ったり、ミーティングで話すな
ど身体拘束をしないケアの理解に努めてい代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 る。やむを得ず身体拘束をする場合には、マサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 ニュアルを用い、家族に同意を得た後、市役防サービス指定基準における禁止の対象とな 所に報告している。（本年度事例1件あり）
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
ポスターを貼ったり、ミーティングで話すな○虐待の防止の徹底
ど虐待をしないケアの理解に努めている。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ （マニュアルあり）いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自己評

価

実

施状

況

社内研修にて対応している。（マニュアルあり。該当事例なし。）

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

契約時の重要事項の説明などには十分時間を取り、急いで決めてもらうのではなく、十分に納得・理解してもらった上で契約や解約を契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 行っている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情相談窓口を明記している。また、年３度実施している家族会（4月、7月、12月）では利用利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 者家族からの意見・要望を聞いている。また員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 毎月の利用料の支払い時にも意見等を聞き運を運営に反映させている
営に反映させている。
○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

月2回行なっているミーティングで出た意見を運営に反映するよう努めている。また、施設長は職員との間で気軽に相談できるような代表者や管理者は、運営に関する職員の意 人間関係作りを心がけている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117

職員の大多数が日々の職場・家庭生活に追われ、「自己啓発などとても無理」と音を上げているが、希望者には介護福祉士や介護支援
代表者は、管理者や職員個々の努力や実専門員試験などのテキストを購入したり、勤績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時務シフトを配慮したりと、各自が向上心を間、やりがいなど、各自が向上心を持って働 持って働けるよう職場環境・条件の整備に努けるよう職場環境・条件の整備に努めている めている。
○就業環境の整備

12

外部研修は、管理者や計画作成者などが主に参加しているが、その結果を介護職員に伝えられるよう資料配布・ミーティングなどを代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 行っている。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

筑西市のグループホーム協議会がなくなってしまい、施設長が近隣グループホームに訪問する以外は職員レベルでの交流はない。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援認知症が進んだ利用者に対しても、可能な限り話し合う機会を設けて対応に努めている。
また、契約前の見学時に入所者と一緒にお茶サービスの利用を開始する段階で、本人が を飲んだり、歌を歌ったりなど交流しても困っていること、不安なこと、要望等に耳を らっている。
傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

初期段階の施設見学や電話問い合わせなど、気軽に相談できるよう配慮し、できるだけ家族と話し合える機会を設けている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

利用者・家族の状況など必要に応じて、入所ではなく、在宅介護サービスの利用や他の施サービスの利用を開始する段階で、本人と 設をすすめるなどをしている。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

職員と利用者が畑で野菜作りをしたり、切干大根を一緒に作ったり、芝生の草取りをした
り、歌を唄ったりなど同じ時間を共有できる
職員は、本人を介護される一方の立場に置 よう配慮している。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

一緒に歌をうたったり、ぞうきんがけや掃除などの手伝いをしたり、本人のペースも踏まえながら、できるだけ入居者同士が関わり合利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが えるような配慮をしている。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

必要に応じ、年末年始や法事などの時に、家族に外出や外泊の依頼をするなど、一方的な支援にならないよう配慮している。また、家族と利用者の関係が疎遠にならないよう、利用料の支払いは原則、施設に来てもらうようにしている。あわせて、定期開催の家族会（花見、納涼祭、クリスマス会）は家族親類最低一人は出席してもらっている。
本人が住んでいた近所の行事に出かけたり、本人の昔話によく出てくる場所に出かけたりと、馴染みの人や場所との関係が途切れないよう支援している。生活保護の入居者は、親類縁者がいないので、ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑの生活により新たな人間関係が築いていけるように支援している。

4

自己評
価

外部
評
価項

目

自己評

価

実施状

況○関係を断ち切らない取組み
退所者にも家族会等の案内を出したり、気軽サービス利用（契約）が終了しても、これに訪問を呼びかけたりと、契約終了後も付きまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ合いを大切にしている。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者との日常会話からその人の思いをくみ取るよう心がけ、日報に書き留めるよう努め運営に反映させるよう働きかけてい
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 る。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

家族と絶縁状態で、生活保護の利用者などの把握は困難であるが、本人や家族ができるだ
け話しやすい対応をし、生活歴の把握に努め一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 ている。また日々の生活でふとした会話など生活環境、これまでのサービス利用の経過等 から本人の意向を汲み取るように努めていの把握に努めているる。
○これまでの暮らしの把握

24

職員に日常的に利用者の経過観察を行うようにし、申し送りをするよう指導している。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者か家族から意見を聞くと共に職員からはミーティング時などに意見を求めている。
基本的には６ヶ月ごとに見直しを行い、ADL本人がより良く暮らすための課題とケアの等に変化があれば随時見直しを行っている。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
2728

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

日報や個人別の介護記録にあまり介護職員の気付き等が記載されていない。ミーティング
等で意見をまとめるなど改善を検討したい。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 家族の代行で介護保険の手続きをしたり、通院したり、身体状況に応じて他の施設や介護化サービスをすすめるなど柔軟な支援に努めて本人や家族の状況、その時々に生まれるいる。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価

項目

己評

価

実施状

況

フラダンスやお囃子、芝居などの地域ボランティア等を積極的に利用している。

○地域資源との協働
29

自一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
本人や家族が希望すれば、入所前のかかりつけ医で受診してもらっている。入所後は必要に応じて提携医院に２４時間往診対応をして受診は、本人及び家族等の希望を大切にもらい、その都度家族に報告している。定期
11
し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の的に歯科医師による口腔ケアも行ってもらっ関係を築きながら、適切な医療を受けられるている。
ように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

当グループホームの職員に看護師資格を有している者がおり、医療処置などを日常的に支介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 援を行っている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

32

入院時には介護サマリーを持参し情報の提供に努めている。また、手術後にはできるだけ早期に退院させてもらえるようこまめに病院利用者が入院した際、安心して治療できる に赴き、術後処置が必要な場合は提携医に往ように、また、できるだけ早期に退院できる 診対応してもらうなどしている。
ように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

症状が重度化の兆しが見えはじめたら、家族や医師と終末期のあり方について相談している。当グループホームは提携医の往診対応で重度化した場合や終末期のあり方につい看取りを行っています。必要に応じ、施設長
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを が泊り込むなど、２４時間体制で取り組んで行い、事業所でできることを十分に説明しな いる。
がら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援看護師が日常的に対応し、近所に住んでいる
ため、管理者や施設長、社長などを除いては、全ての職員が実践力を身に付けていると利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 言い難い。（２年に一回程度に消防署の救急の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 救命講習を施設で受講している。）に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

防火管理者講習や消防計画は済んでいる。自
主避難訓練や避難場所等は決めている。近隣
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 住民への協力依頼を行い避難訓練に参加して13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に もらっている。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

356

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項目

己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 個人の尊厳を第一に考え、生活歴や個性を尊重し、プライバシーに配慮した声かけや支援確保を行っている。排泄介助などは特に気を配り対応している。個人情報が記載されている書
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ 類は系列グループホームの鍵がかかる書庫にバシーを損ねない言葉かけや対応をしている 保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

自積極的に声かけをし、やるやらない、欲しい欲しくないなどの意思確認をできるだけ行っている。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
食事をとりたくないという利用者には食事の時間をずらしたり、横になりたいという利用者には昼寝をしてもらったりとできるだけ本
職員側の決まりや都合を優先するのではな 人の意思を尊重している。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

外での理美容を希望する利用者には、職員が付き添い外出している。当施設でも美容師免許をもった職員がいるので、本人の希望をでその人らしい身だしなみやおしゃれができ きるだけ反映させられるよう対応している。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

テーブルふきやお茶をいれてもらったりを手伝ってもらったり、一緒に食事を楽しむように努めている。食事は業者の高齢者施設向け
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと のサービスを利用している。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

日報に水分摂取量を記録したり、カロリー計算をして献立をたてるなど支援をしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持42

定期的に歯科医の指導を受けるなど口腔ケア
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食に努めている。（基本朝夕）
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

定期的に声かけをし、できるだけ尿・便失禁がないように配慮している。また、排便に関しては状況を把握し、必要に応じて服薬、看排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 護師による浣腸・摘便を行っている。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援

適度な運動と、水分摂取量の把握など便秘予防に取り組んでいる。

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
入浴する・しないは本人に確認をとるが、入浴日・時間等は便失禁等の随時のシャワー浴などの場合を除き基本的に決められている。
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて夏場３回／週、冬場2回/週 入浴時は入浴剤
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やを入れたり、ゆず湯にしたりと入浴を楽しめ時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入る工夫を行っている。
浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

本人の希望に応じて、昼寝してもらったり横になってもらったりしている。また、散歩などの適度な運動による安眠を促したりしてい一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に る。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

看護師である職員からの説明や、薬剤の説明書をファイリングするなどして理解に努めている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
新聞取りや、野菜作り、食事の当番など役割や楽しみごとの場面づくりを支援している。

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
散歩や買い物の付き添い、外食などは定期的に行っている。また、普段行けないような、利用者が昔よく行っていた縁日や神社の花一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 見、温泉旅行などを家族に手伝ってもらい支18 に出かけられるよう支援に努めている。ま援している。その他、盆踊りや夏祭り、近所た、普段は行けないような場所でも、本人の の小学校の運動会などへの外出を支援してい希望を把握し、家族や地域の人々と協力しな る。
がら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

8

自己評
価

外部
評
価項目

自己評

価

実施状

況

認知症が進んだ利用者が紙幣を破いたり、硬貨を食べてしまったりするため基本的に利用者に金銭管理を行わせていない。しかし、外職員は、本人がお金を持つことの大切さを 出時などにはお金を渡し、支払いをしてもら理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ うなどの支援をしている。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

利用者によっては手紙を書いて家族の面会時に渡したり、定期的に電話をかけたりの支援を行っている。

○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
花を置くなどして、親しみやすい環境を心がけている。また、壁に掲示物を貼ったり、手芸品を置くなどの雰囲気づくりを行ってい共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 る。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 談話スペースや廊下の椅子など、利用者が思い思いに過ごせるような工夫をしている。
り53

共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
昨年退所の利用者は仏壇を持ち込んでいた。
状況に応じて馴染みの小物を持ち込んでもいいと伝えてはいるが、持ち込まれるケースは居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 少ない。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮

54○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 利用者の状況に応じ、できるだけ自立した生活が送れるように支援している。
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫してい
る

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない○ 1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない