令和4年4月1日発行

発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

休診

休診

休診
★5/3（火）憲法記念日：休診★5/4（水）みどりの日：休診★5/5（木）こどもの日：休診★6/27（月）：臨時休診〇

休診

8：00〜13：00

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往診

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・火曜日の午後は休診となります。
・新型コロナウイルスの流行状況により、予告なく診療時間など変更になる場合がございます。
ご迷惑をお掛け致しますが、予めご了承下さい。
・火曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・土曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・慢性疾患（高血圧・高脂血症・糖尿病・喘息など）の方は予約診療をお受けください。
・点滴を希望される方は受付終了1時間前までにお申し出ください。
・PCR検査の受付は15時までです。（火・土は12：30まで）●点滴希望の方
15時まで午前受付：12時まで
午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかります
ので必ずこの時間までに受付をお済ませください

4月より徐々に2診体制になります
よろしくお願い致します！

●舌下療法初診の方

り、中国との関係がどうなるか米国を中心としたＮＡＴＯとの国々、日本との関係がどの様になっていくのか。
第一次世界大戦で各国は戦争負債に苦しみ、不況下でブロック経済化へと以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下さい●糖尿病初診の方≪外来担当のお知らせ≫
藤川 実古乃 先生（水曜日担当）★受付時間にご注意ください★

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暖かな日差しの中で桜が綺麗に咲き誇る季節を迎えま 進み、その結果第二次世界大戦へと至ったのですが、今まさにコロナ対策で支した。卒業式や入学式 のある 、新しい門 出の季節 でもあ 出が膨らみ、負債が積み上がり、日本を始めどの国も景気停滞期に突入しつります。御卒業、御入学を迎える皆さんおめでとうござ つあります。その中で、グローバル化を逆行させる動き、世界を分断する動います。丸２年間コロナ禍でなかなかやりたい事もできな きには抵抗していかなければならない中、今のロシアの戦いを仕向ける動きにどうやって抵抗していけば良いのでしょう。核戦争や世界大戦は避けなけい期間だったと思いますが、希望のある 未 来を目 指してればならない教訓と分かっていても、国民を嘘で丸め込もうとし、自分（自突き進んで下さい。
国）の行為を正当化する言葉で塗り固め、戦争に突き進むロシア（プーチン
一方では、ロシアのウクライナ侵攻というまさに平和な氏）をどうやって制御していくのでしょうか？
世界の中 で、まざまざ と恐ろしい戦争 の実態 、戦 場の悲
そもそもプーチン氏がおかしくなってしまった原因は「コロナ禍での人との惨な様子を目の当たりにして、心を痛めている人達がど交流が疎遠になり、特定の人としか話さなくなったせい」
とか「パーキンソンれ程多い事でしょう。
病を患っている」とか「ＫＧＢ時代に東ベルリンに住んでいて、共産主義が自由感 染 症 の流 行 は、歴史 に大 いな る影 響 を及ぼし、人 類主義に崩される様を見た時のトラウマから、栄光のロシア時代を取り戻した歴史を動かします。その歴史を振り返り、代表的なものいという願望がある」など色々言われていますが、ロシアは近い国ですから、はペストです。ペストは３度のパンデミックを経験していま日本政府も日本のスタンスをよくよく吟味しないといけませんね。
すが、黒死病 とも言われ 、世 界情 勢を大きく動かし、東 感染症の歴史については、先程お話ししましたが、ペストやスペイン風邪のローマ帝国 の衰退 の一 因とな ったり、交 易 の盛んな場所 時代には、まだ医学の発達が充分ではなかったのですが、今回の新型コロナウで拡大したので、経済 情勢 にも大 き く影 響 したのです 。 イルスに関しては、顕微鏡レベルで、ウイルスの生態などがかなり解明されてヨーロッパ社会 での農奴制では労働者の不足 賃→金定め います。その時代の中に医師という立場に立ってこの病気と向き合ってもう２地代の軽減など農民の待 遇改善につながってい 年が過ぎますが、今後このウイルスがさらにどの様に変異していくかについてる勅令 →る一方で、領主権強化の動きと反乱など、感染症の動き は、誰も予想不可能です。しかし、ペストにしてもインフルエンザにしても、ワと世界情勢があまりにも深く関わっていて一言では言え クチンの開発というものがその病気に対抗する力を人類に与えて、その苦境ません。
から脱して来たという事実があるのです。
新 型 コロナ感染 症 とよく酷 似している と言 われ る のは 私達医者が行っているのは、「スペイン風邪」です。第一次世界大戦の終盤に３０００万 ①予防（感染予防と重症化予防）＝ワクチン人～５０００万人の死者を出したスペイン風邪は、経済交 ②診断＝抗原検査とＰＣＲ検査
易や兵士を通して世界に拡がり、新興国ドイツ対覇権国 ③治療＝抗ウイルス薬と免疫療法
英国の争いへと繋がっていきました。またこの後の世界恐 の３つを臨床の現場で行っています。
慌へも大きく影響していったのです。
この３つはどれをとっても高額な医療費がかかっています。それを全国民、現代は第２のグローバリゼーションの最中にあり、新興 全患者対象に行うわけですから、国の債務が膨れ上がるのは一目瞭然です。
国中国が米国の覇権に挑戦し、緊張状態にあると言われ 今回第６波のまん延防止期間が明けましたが、今後もどんな形で第７波がていますが、今まさにロシアがその火蓋を切った状態にあ 来るか、医療従事者としては完全に気を抜く事はできません。

★4/29（金）昭和の日：休診

金月

14：00〜17：00

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木
受付時間

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●休診日：木・日曜日・祝日 よろしくだゾウ♪
受付時間のご案内

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173 憲法記念日 4 みど りの日 5 こど もの日 6
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6月
5月
4月
http：//www.ayumiclinic.com

・症状があり、薬の必要な方（12時までの検査結果）⇒ 当日
・症状の無い方⇒ 18：30
・土曜日の検査結果⇒ 翌日の昼頃

その後の治療

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★春日部市外の方
当院予約ページよりご予約下さい
https://ssc.doctorqube.com/ayumi-clinic/
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６００

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図2

6月日

去年８月６日
１００万人超

万人
超

1

１８第２波

第１波

約５ヶ月

約１年７ヶ月

5月

３
月

6

図1

第５波
１月２０日
２００万人超第４波

第３波

5③インターネット
https://g112143.vc.liny.jp/top※ご予約の変更やキャンセ
ル、その他お問い合わせはクリニックでは出来かねますのでコールセンターへお問い合わせください。
日1２０２０年４月〜５月
緊急事態宣言１回目

4日

金木
水火月日

★接種は完全予約制です★春日部市の方予約方法①新型コロナウイルスコール
センター
０１２０-００２-２７６②ＬＩＮＥ（下記ＱＲ読込）
3

２月１５日時点
４００万人超土

3回目コロナワクチン
予防接種カレンダー＝接種日
4月※当院のワクチンはモデルナを使用しています。
ファイザーのワクチンは入荷未定です。

４回目は恐らく新しいタイプのｍＲＮＡワクチンが出来ると思いますが、そ③の治療薬としては、あゆみクリニックでは第６波でラゲブリオ（モヌルピ
れまで現在の感染を抑える為、第６波が反動で感染増大しない為には、接ラビル）を３００名程の患者さんに使用して、かなり良い手ごたえを得られました。効果も良く、副作用も少なかったです。間もなくシオノギの抗ウイ 種率の上昇がとても大切なのです。皆さん、是非接種券が届いたら即接種
ルス薬が国産製品として発売されますが、とても楽しみです。効果や安全性 をお願い致します。
まん延防止が解除されて、明るく楽しい春を迎える為にも皆でワクチンも良いと聞いていますし、国産なので、リーズナブルでもあります。
②の診断に関しては、第６波があまりにも大きすぎて、抗原検査キット、Ｐ 接種率を上げ、国の予防の壁を高くしていきましょう。
ＣＲ試薬の不足から、検査ができない人が続出した中、あゆみクリニックでは試薬を欠かさずに検査が出来ました。しかし、許容量を超えた検査希望者が来られたので、症状がある方を優先して、医療行為の必要な方を優先させて頂き、何とかこの３ヶ月を回して来ました。陽性者の内の３分の１が抗原陰性、ＰＣＲ陽性の方だったので、ＰＣＲ検査までできない検査施設では、３分の１の陽性者が網をくぐり抜けていた事になります。しかしＰＣＲ検査は高価な検査すぎて、今後どうあるべきかは国政でその方針を決めていくのでしょう。きちんと検査をしている当院では、検査希望者が集まり過ぎて職員の負担になっていますので、今後はもっと標準化されたどの医療機関も出来る方法を国政が指示して整備していって欲しいと思っています。
①の予防（ワクチン）についてお話しします。
夏のオリンピックの時に流行した第５波が急速に終息していったのは、日本人の真面目な性格で、９割近くの人がワクチン接種をしたからだと思います。そして、今回の第６波も、第３回目のコロナワクチン接種の波及と共に下がりつつありますが、接種率がどこまで伸びるか、小児の接種も伸びるかなどにかかってくると思います。
３月下旬より小児のファイザーワクチン接種が始まりますが、欧米諸国では既に始まっており、そんなに大きな問題は起きていません。コロナにかかるリスクの方が高いという事で、どんどん接種して、現在は４歳未満の小児の接種を議論している段階です。
欧米諸国に比べて日本は保守的なところがあります。現在成人のワクチン接種が進んでいますが、高齢者や成人は「モデルナは副作用が強くファイザーの方が安全だ」という偏見を持っている人が多い様です。実際、今回モデルナのワクチン量が半量になり、ファイザーを接種した人とモデルナを接種した人とでは、副反応に大きな差は見られていません。日本の感染状況を改善させるためには、ワクチン接種をどんどん進めて行く事が大切です
し、同じｍＲＮＡワクチンの交互接種が１番抗体形成率が良いとされていますので、どんどん接種を進めて欲しいのです。初回２回がファイザーだった方は却って３回目はモデルナを接種して頂きたいと私は考えています。

★ファイザーとモデルナの違いについて効果はほぼ同等の効果が認められています。
副反応については下記をご参照ください。