第 37 号

平成25（2013）年
７月１日発行・診療からみえる発達障害・障害児通所支援センター「れ・地域生活体験ホーム「うぐいいんぼ〜」を開設

す」、ケアホーム「やちよ」を・行動障害を有する者を支援す
び研究についてる従業者を対象とした研修及●当法人における高齢者支援の取り組み………………11●Q&A 障害者支援施設からの問い合わせ（援助・助言）………………………13●福祉の支援を必要とする矯正施設を退所した知的障害者への支援………………14●平成25年度調査・研究のテーマについて……………16●【調査・研究】短 期 入 所（ショートステイ）実態調
査の結果…………………17●第二期中期計画期間の地域
移行実績報告……………20●【養成・研修】平成25年度
研修会・セミナー等の開催（予定）について………22

障害を有する者等に対する支援者の人材育成﹂事業において︑のぞみの園が国研修を実施すると明確に位置づけられていることがあげられます︒

強度行動障害に関する体系的な研修

こ の 新 規 施 策 で は︑ 施 設系・居住系のサービス管理責任者または訪問系のサービス提供責任者となるには︑都道

このような経過を辿り︑現されました︒

進め︑改革に取り組むことと直しについて引き続き検討をする就学前から成人までの切達障害のある人たちを対象と象者とそのモデル的支援︑発新たに入所受け入れをする対も︑ 入 所 利 用 者 の 地 域 移 行︑ら二十九年度まで︶において中期目標︵平成二十五年度かれます︒のぞみの園の第三期で具体化されていると考えら各法人に対する中期目標の中

お︑行動援護ヘルパーについ全国に周知されています︒︵な関係主管課長会議資料の中で二月二十五日の障害保健福祉ます︒このことは︑既に本年るというスキームになってい国研修をのぞみの園が実施す援技術者︶を養成するための修の指導者︵強度行動障害支望ましいとされ︑都道府県研をあらかじめ修了することが者 養 成 研 修︵ 都 道 府 県 研 修 ︶府県が行う強度行動障害支援

在︑行政改革推進会議に設けれ目のない支援︑障害者総合ては都道府県研修の必修化のそ の ミ ッ シ ョ ン の 多 く は︑られた有識者委員懇談会にお支援法に基づく重度障害者へ

のぞみの園が国研修を実施

いて独立行政法人改革の議論のモデル的支援などに関し藤が行われています︒本年五月

方向で検討されています︒︶

遠七日の同懇談会で配布されたて︑厚生労働大臣の指示が明に︑独立行政法人に対して明の政策目的を遂行するため場合は厚生労働省︶は﹁自ららし︑主務省︵のぞみの園のす︒その一例として︑本年度的に示されることもありまの担うべきミッションが具体枠組みの中で︑独立行政法人

さらに︑実際の行政施策の適切な支援を行うことによる︒一方で︑施設等においてながる可能性も懸念されていり︑利用者に対する虐待につけ入れ後の不適切な支援によ度行動障害を有する者は⁝受

独立行政法人のミッション

総務省作成資料では︑独立行記されています︒

確なミッションを付与﹂すべ

の新規施策である﹁強度行動その会議資料によれば︑﹁強政法人制度の本来の趣旨に照

理事長
独立行政法人改革について
は︑平成二十四年一月二十日の閣議決定により﹁制度及び組織の見直しの基本方針﹂が決定され︑これに基づき︑昨年の通常国会に独立行政法人
通則法の改正法案が提出されました︒ニュースレター平成二十四年四月号でご紹介した
ように︑見直しの基本方針では︑のぞみの園は﹁成果目標達成法人﹂とされていました
が︑改正法案が廃案となってしまいました︒
その後︑本年一月二十五日の閣議決定﹁平成二十五年度
予算編成の基本方針﹂の中で︑平成二十四年一月二十日

浩

強度行動障害に関する体系的な研修開設

きことが強調されています︒

1●強度行動障害に関する体系的な研修…………………１●特集：発達障害児・者への支援………………………２の閣議決定を当面凍結し︑見NEWS
LETTER
国立のぞみの園

目次

おり︑強度行動障害に関するの支援の有効性も報告されてう行動の回数が減少するなど

り︑他害行為などの危険を伴の修了者数は一千人を超える

合計十三回開催しました︒そセミナーを十一の都道府県で修の指導者養成のための中央

キストを開発し︑都道府県研

家族が見られること︑③強迫サービスの利用に慎重になる

いこと︑②重度であるが故にパイト機能としての利用が多り︑放課後対策や家族のレス

国的な普及とサービス水準の事業を通じて︑行動援護の全から人材養成事業と調査研究

このように︑平成十八年度

備を進めて

施すべく準

グラムで実

日間のプロ

により障害福祉サービスの一

年度から︑障害者自立支援法

のぞみの園では︑平成十八

面での課題把握などに関するズの把握や自治体による運用

サービスについて︑そのニービスなどの地域生活を支える

支援︑
居宅介護︑
児童デイサー

加えて︑移動支援︑日中一時

二十四年度まで︑行動援護に

また︑平成二十二年度から象として︑事業所運営のあり

サービス管理責任者などを対スを提供している事業所のなどに対してこれらのサービに︑重度の発達障害のある人

成二十三年度と二十四年度

なってきました︒このため平と︑ な ど の 実 態 が 明 ら か に支援が次第に増えているこ

わゆる精神科症状のある人のプログラムとテキストの作成

加をいただき都道府県研修の現在︑外部の有識者のご参ものと自負しています︒

ぞみの園が担うこととされた援護の場合と同様の役割をのの養成研修においても︑行動価され︑強度行動障害支援者向上に貢献してきたことが評るように切にお願い申し上げ

うに︑是非ご理解ご協力を賜れて来年度以降につながるよ

都道府県研修が円滑に実施さすることを検討中です︒に二〜三人のご推薦をお願い

各都道府県

つ い て は︑

の参加者に

います︒そ

日までの三

体系的な研修が必要とされてに至っています︒
性障害や不安障害といったいつとして法定化された﹁行動これらの調査研究を通じ調査研究も行ってきました︒に取り組むとともに︑第一回ます︒

を開催しました︒

いる﹂ことから︑適切な支援援護﹂に関する人材の養成研方や提供するサービスの質の目の国研修を十月八日から十のぞみの園が国研修 を 実 施ていくということです︒

を行う職員の人材養成を進め修に携わってきました︒具体て︑①行動援護の利用者の半向上などについて学ぶ研修会

れては︑本年度の国研修及び全国の関係者の皆様におか的には︑都道府県が行う従業分は十八歳未満の児童であ

さて︑これまでのぞみの園

るようになっています︒

では︑発達障害への支援をい

注意欠陥多動性障害︵ＡＤＨ

力 の 人 ま で 多 様 で す︒ 特 に︑均あるいはそれ以上の認知能達障害﹂は︑児童精神科医のま し た︒﹁ 診 療 か ら み え る 発

が協力して支援を行って来族 に︑ 様 々 な 専 門 ス タ ッ フ

2

のぞみの園内のばら
ピエールドュロンサール

NEWS LETTER

十月に国研修を実施

者養成研修のプログラムとテ発達障害児・者への支援

くつかの視点から行って来まし た︒ ま ず︑ 診 療 部 を 中 心に︑幼児期から学齢期の多様
発達障害者支援法施行前後かＤ︶や学習障害︵ＬＤ︶を含

知的障害のない人は︑大人に就学前から成人まで切れ目のない支援を目指して
ら︑テレビや新聞で頻繁に取むグループのことだと︑多くな発達障害の子どもとその家り上げられ︑一般向けの書物

障害児とその家族が抱える課

診察室からうかがえる︑発達障害と呼ばれていました︒し題と︑解決のアイディアを記なった段階で障害福祉のサー
発達障害についての学術的害の判定を受ける人から︑知かし︑今では︑精神障害者保し た も の で す︒﹁ 障 害 児 通 所

ビス対象にならない︑谷間のな 定 義 に は 諸 説 あ り ま す が︑的障害ではないが平均的な能

健福祉手帳の交付が受けられの人が理解しています︒また︑野以外でも頻繁に使われるよ

現段階では︑自閉症スペクト

力には至らない人︑さらに平認知能力については︑知的障うになったのは︑十数年前かラム障害︵ＡＳＤ︶を中心に︑も複数出版されています︒

らです︒特に︑平成十九年のせん︒しかし︑障害福祉の分

決して新しいものではありま

発 達 障 害 と い う こ と ば は︑

ま え が き特 集

に集中的な療育の実践ができの時間を増やし︑今まで以上し︑個別課題やグループ活動

設﹂では︑診療部機能を拡大

支援センターれいんぼ〜を開

解決策を模索している段階で課題として登場し︑今もって行動障害者対策が国の大きなです︒二十年以上前に︑強度える取り組みを紹介したもの

ような人たちの地域生活を支やちよ﹂の取り組みは︑この回の特集は︑最初の取り組み

なテーマになっています︒今実践ならびに研究すべき大きま で の 切 れ 目 の な い 支 援 が︑のある人の就学前から成人期

期中期目標からは︑発達障害

ぞみの園です︒しかし︑第三

かし︑登校再開が治療援助のに な る こ と も あ り ま す︒ し続けた結果︑登校できるようたちや家族へ粘り強く援助を場で専門性を発揮し︑子どもなど他職種がそれぞれの持ち

聴覚士︑ソーシャルワーカー

るしかない子どもたちが筆者を下げたくがないために頑張す︒ほめられるために︑評価が協議中によみがえってきま

つりと漏らす子どもたちの声て怒られるし﹂﹁先生が 頑張っ

す︒
﹁できた﹂
﹁楽しい﹂
﹁チャ
す︒このような小さな実践の批評︑ご意見をお待ちしておの紹介です︒多くの方の︑ご校後も安心そして楽しく生活

ゴールではありません︒再登の周りには多くいるのです︒

っていうから﹂診察でぽる新しい取り組みの紹介でレンジ﹂をモットーに支援を積み重ねが︑まだまだ必要なて学校側との連携協議も積極ことが最重要課題です︒よっで し た ﹂︒ こ の 一 言 が︑ 常 にな い で し ょ う か︒﹁ ご 苦 労 様が︑まずは﹁労う﹂ことではほめることも大切なことですどもたちへ︑束の間ではあっ的に行うことが必要となりま﹁学校に来られるようにても安堵をもたらしうるで気丈に振舞わねばならない子なって︑最近学習に取り組む

しょう︒

す︒

子 ど も た ち に 必 要 な の は︑はじめた﹁れいんぼ〜﹂の今できるように働きかけ続ける
利一︶

ります︒
志賀

領域です︒
法人名に﹁重度知的障害者総合施設﹂と記されているの診療からみえる発達障害︵研究部長

後の展開も期待して下さい︒
のぞみの園では︑罪を犯した障害者の支援も継続して行ってきています︒発達障害
が︑反社会的行動や犯罪に直接結びつく訳ではありません︒しかし︑
大人になった彼・ようになりました︒行事にも行動障害がある人への自立支的障害が非常に重度で著しい

また︑のぞみの園では︑知たいと考えています︒

のぞみの園では提供して行き

き生きと過ごせるきっかけをどもたちに︑自信をもって生事実です︒発達障害のある子支えの重要性を実感するのもは地域で生活する子どもたち

内﹂診療所から脱却し︑現在ております︒いわゆる﹁施設発揮し︑医療的ニーズに応え

れぞれのスペシャリティーをに対し︑診療部スタッフがそす︒様々な悩みを抱えた親子で様変わりしたように思えま

診療所の外来風景はこの数年して四年が経ち︑振り返ると筆者が当法人診療部に着任

初診で来所される子どもた

いと思います︒

者の見解とともにお伝えした

その家族との診療風景を︑筆か︑発達障害のある子どもややりとりが交わされているので︑外来診療ではどのような結果といえるでしょう︒ここ

社会的諸問題を反映しているであり︑発達障害を取り巻くどもたちが約六割という状況れるかも︑怒られるかも︑と取り組み続けないと無視さていいのでしょうか︒

る﹂という評価に留めておい﹁ 成 長 し て い る︑ 頑 張 っ て い

死に取り組んでいる姿を見てかし︑子どもたちが何かに必うな話が時々聞かれます︒しま す ﹂︒ 学 校 教 員 よ り こ の よす︒ と て も 成 長 し た と 思 い参加するようにもなったんでない日はない程のや す く︑ 叱 ら れうから﹂でしょう︒特にＡＤは﹁親や先生に怒られるだろば な ら な い の か︑ そ の 多 くす︒子どもがなぜ嘘をつかね診療の中でも非常に多いでかりつく﹂という相談は外来

外来診察で﹁子どもが嘘ば〜診察場面の一風景〜

援も行って来ました︒一人ひやその家族を対象とした外来

ちの中には︑学校に行けない︑

彼女たちから︑子どもの間のとりの状態に合った構造化や診療が主となり︑診療所外来

状況になっている②﹁嘘つき﹂の裏側には

コミュニケーション方法を採は子どもたちの声でにぎわう

いう不安の中でもがき続けてことも珍しくあり

は︑その行動が叱い る 姿 か も し れ な い の で す︒

ません︒嘘と気づを得ない心境もしくは状況なことも少なくありません︒筆

﹁だって宿題やらないと親にられる要因となり

現在︑診療部における外来者を初め︑臨床心理士︑言語のかもしれません︒

ＨＤ特性の目立つ子どもたち

用 す る な ど で︑ 落 ち 着 い て︑

いわゆる不登校の状況にあるもしかして︑取り組まざる毎日の日課に積極的に取り組ようになりました︒

多 数 い ま す︒
﹁地域生活体験

診療では︑発達障害をもつ子

3

のぞみの園内のばら
グラハムトーマス①不登校児のこころの真実

むように変化してきた人がホームうぐいす・ケアホーム

国立のぞみの園

ことが分かっているからで

べるとやはり怒られてしまうてみて﹂というが︑真実を述す︒親は﹁怒らないから言っりをするようになっていきま

まうので︑徐々に知らないふ

かれた時はさらに怒られてしからなくなる﹂ことなのです︒

ある﹂﹁自分の痛みもよく分

は﹁自分は恥ずかしい人間でけて子どもが感じ︑分かるのれません︒しかし︑叱られ続め﹂に親は子を叱るのかもし者の痛みを分かってもらうた

いて︑なぜ望ましいのかもし

子どもたちが取る行動につです︒

囲の態度で形成されていくの連続や訴えに耳を傾けない周るという認知は︑ダメ出しの切です︒役立たずな存在であを必要とせずとも成り立っていコミュニケーションスキル

に﹁対物﹂であり︑今ほど高一昔前のサービス体系は主

うに感じます︒

められているものの反映のよ

まさに︑現代社会で今最も求です︒にさせているようの苦悩を浮き彫りかった発達障害者

在化することのな

現状が︑今まで顕会になりつつあるの表情を見てどう答えればよ

くと︑即座に母︵もしくは父︶す︒﹁ 宿 題 や っ て る？﹂ と 聞

問した時の反応で気付きま

かりの子どもは︑診察時に質嘘をつくことで叱られてばれたプリントを学校に置き忘まったことも︑先生から配らも︑ お 友 達 と ケ ン カ し て し成績が振るわなかったこと

つも思っています︒テストでごと聞いてもらいたいと︑い来事をまずは評価せずにまる

子どもは親に︑体験した出のではないでしょうか︒

立っていった時であってよい

き る 時 は︑ い ず れ 社 会 へ 巣ること︒納得のいく理解がで伝え︑それを繰り返し継続す

ずつ理解できるようゆっくりこす行動の意味づけを︑少しすることが肝要です︒自ら起くは望ましくないのかを説明

につれ︑消費者に対していか

消費者の権利意識が高まるました︒

多くは﹁対人﹂となっていき

結果︑現在のサービス体系のは多様化する一方です︒その豊かさを求めた結果社会資源

を 求 め 続 け る 生 き 物 で あ り︑いた社会でした︒人は豊かされ果てている人たちが多くいケーションを行うことに︑疲まで複雑極まりないコミュニす︒多大なる労力を費やしてうスタイルは形骸化の一途でが受け止めお返しする︑といらの思いを伝え︑それを周囲現代社会︒ぎこちなくても自否応なしに求められてしまう

し︑親が﹁お前に聞いてるん

もじもじしている子どもに対察します︒なかなか答えらずのが日常になっていることをとやりなさい！﹂と叱られる

やってないと言えば﹁ちゃんん な こ と な い で し ょ！﹂ と︑伝 え て い る と い う こ と で す︒

謝﹂という意味合いを込めてするのは︑褒め言葉の中に﹁感ほめることが上手な人に共通

経 験 か ら 感 じ る こ と と し て︑

質問や相談も多いです︒診療﹁ ど こ を？﹂ と い う 親 か ら のとについて︑﹁どうやって？﹂一方で︑親が子をほめるこ思います︒﹁そうなの⁝﹂と︒

療部療育支援課として設置さ支援を行う事業を展開する診を目的とした個別・集団療育行動の統制︑集団適応の向上

本的生活習慣の自立︑感情やある子どもたちを対象に︑基設しました︒主に発達障害のセンター﹃れいんぼ〜﹄を開

四月一日より障害児通所支援

社会における適応困難⁝それました︒学校や職場など集団

昨今クローズアップされてききづらくなっている人たちがス隆盛の現代社会において生

このような﹁対人﹂サービれるのです︒

供側は無条件にそれを要求さ

ミュニケーションスキル︒提能力︑宣伝技術など高度なコ力︑それに応えるための説明

思うと︑一抹の寂しさを感じの悩みは尽きることがないと本において︑発達障害当事者回しが重宝されている現代日う︑いわゆる﹁上品﹂な言いで差し出さねばならないとい本心を常にオブラートに包ん

リ と 物 申 す こ と が 敬 遠 さ れ︑る気がしてなりません︒ズバ

全く当てはまらなくなっていミュニケーションにおいてはコミュニケーション能力がいか窺っていることがほとんれちゃったことも︑まずはそに独自性のあるサービスを提るのです︒の子に対する暗黙の支配構造﹁助かったわ〜﹂﹁気を利かせれました︒療育支援事業を行

死 活 問 題 と も 言 え ま し ょ う︒

ずにはいられない日々の診療

人々が例えば発達障害のある人たです︒と い う フ レ ー ズ は︑ 現 代 コ

最も多かったのが﹁コミュニちであったりします︒多様化

消費者のニーズを把握する能

子どもたちには﹁何かに確ケーション能力を高めて欲し

当法人では︑平成二十五年

思いが子への﹁叱責﹂となっ実に貢献している﹂という実親がなぜそこまで子どもをて 表 出 す る の で し ょ う︒
﹁人したサービス産業で豊かな社

道生︶い﹂というものです︒これは有賀感を伴うような働きかけが大︵診療部長

前で恥をかかせたくない﹂﹁他ナエマ

のぞみの園内のばら

4

しょう︒

どです︒
やってると言えば﹁そのまま聞いてあげてほしいと供できるかは提供側にとってが見え隠れする瞬間です︒てくれたね〜﹂などという言うに際し︑親のニーズとして③コミュニケーションで悩む

叱らねばならないのでしょう

葉掛けなどは︑感謝を伝えら﹁シンプル・イズ・ベスト﹂

か︒集団と一致した行動がでれていると思います︒﹂と強く促す時︑親きねば厳しく叱られはじかれでしょる︒そうはさせたくない親の?!

NEWS LETTER

な取り組みをしているいくつ
る よ う に し ま し た︒ さ ら に︑敏さを持つ子どもに配慮でき部屋になっていて︑感覚に過月に開所式を迎えました︒

検討を進め︑平成二十五年四

営方針や支援の方向性などの建物の準備と同時進行で運み︑達成感や面白さを感じらの興味関心があることを中心

ルを用意しています︒子ども人ひとりに応じたスケジュー

間もまちまちなため︑毎回一的に活動に取り組めることをかの施設の見学に行き︑使い発達障害を持つ子どもたちはれるように支援をしていま目的としています︒

やすい建物の構造︑支援の手
些細なことでも気になり活動

れいんぼ〜は二歳から六歳す︒

子どもたちに扉の色を伝える立てや方法︑課題となっていの妨げとなることがあるた︵小学校就学まで︶を対象と﹃ れ い ん ぼ 〜﹄ の 活 動 は 大ことで部屋と部屋の移動を分

平成二十五年四月一日︑一ることなどを情報収集しましめ︑スイッチにカバーをかけし た﹃ 児 童 発 達 支 援 ﹄︑ 小 学

きく三つに分かれます︒一つ隣の食堂も間仕切りを移動さ

年間の準備期間を経て︑障害た︒その結果︑建物の構造にたり︑コンセントの高さ︑窓生から高校生までを対象とし

目は子ども一人一人の発達にせることで広いスペースがで児通所支援センター﹃れいん関してはシンプルかつ機能的の大きさや位置などにも配慮た﹃ 放 課 後 等 デ イ サ ー ビ ス ﹄﹃放課後等デイサービス﹄ぼ〜﹄が開設しました︒現在

で多目的に使用できるスペー
しました︒の二つの事業を行っていま合わせた課題学習を中心としかりやすく示すことができる

約四十人の子どもたちが利用スを考えました︒二つの活動

庭には幼児たプログラム︑二つ目は不器

きます︒二つの相談室のうちを始めています︒

室は間仕切りがあり︑大きな期の子どもにす︒

用さや体のコントロール︑感は︑年齢層が幅広く︑活動時﹃ れ い ん ぼ 〜﹄ は﹁ 幼 児 か
一つの部屋﹃ 児 童 発 達 支 援 ﹄ は︑ 二 歳

覚の問題などにアプローチをようにしました︒

ら大人になるまで切れ目のなとして使用

大切な感覚を〜三歳の子どもと親が一緒にする運動を中心としたプログの一つは防音と調光が可能ない支援﹂﹁発達障害を有する使った遊びが通 園 す る︿ き ら き ら ☆ ﹀︑ 三

障害児通所支援センター﹃れいんぼ〜﹄を開設

児童のニーズに応じる﹂
﹁家
ができるよ

できるように歳〜五歳の子どもが単独で通一緒のプログラムを実施し子︿ き ら き ら ☆ ﹀ で は︑ 親 子ます︒

園する︿にこにこ☆﹀があり

ムとして月に二回︑懇談会をムがあります︒

対人関係などを学ぶプログラ

ループ活動で社会のルールや

ラ ム︑ 三 つ 目 は 小 集 団 の グできるようにプログラムを組に苦手なことにもチャレンジ族支援﹂というキーワードを
うにしまし

滑り台と砂

屋の扉の色をすべ

どもに対して療育的アプロー

開催しています︒子育てや社﹃れいんぼ〜﹄の支援軸として開設準備が進められた︒ ま た︑場︑水道を設置しました︒て違う色にするこチを行うとともに親も子ども

会性の育ち︑進路︑発達障害

ら離れ︑スタッフや子ども同す︒

し情報交換などを行っていま5﹃れいんぼ〜﹄開設まで

ました︒

運動活動を

とでカラフルで明への理解を深め︑育て方のコなど毎回テーマに沿った学習

内装はシンプルですが︑部

中心に行う
多目的室と

建物は当法人の敷地内に新▶多目的室築することになり︑まず初めに行ったのが設計のプランを検討することでした︒先進的

るく楽しい雰囲気

ツを知ることを目的としていをしたり︑保護者同士で交流
士のコミュニケーションを大﹃ れ い ん ぼ 〜﹄ の 活 動 を 支

また︑保護者向けプログラを 作 る と と も に︑

︿ に こ に こ ☆ ﹀ で は︑ 親 かます︒

切にしながら︑子どもが主体

国立のぞみの園

える専属スタッフは六人います︒一人の子どもを支援する
ためには専門職がチームとなって取り組むことが有効と考え︑子どもの発達や心の状態を把握し支援する臨床心理士︑体の発達や運動︑不器用
さや感覚の課題を把握し支援

フでスケジュールの確認をしす る の？﹂︑ 子 ど も と ス タ ッ

レーニング︶はどんなことをＳＳＴ︵ソーシャルスキルト

多く︑自信が持ちにくくなっなかったり︑叱られることがで我慢をしたり︑うまくいか

保育園︑学校︑あるいは家庭てくる子どもたちは幼稚園や思っています︒

うにサポートしていきたいと持って生き生きと過ごせるよ

トーに︑子どもたちが自信を

た！

とともに

チャレンジ！ をモッ

こ の た め︑﹃ れ い ん ぼ 〜﹄ ︵診療部療育支援課

で支援しています︒さらに医動を支援する保育士がチーム

びや身辺自立を促し︑集団活するようになります︒幼児期話などにも興味を持ち真似をできると手遊びや歌︑先生のて先生に注目できます︒注目通しが分かることで席に座っラフラしていた子どもも︑見で座っているのか分からずフ表するという一連の作業をすを客観的に捉え︑まとめ︑発てもらいます︒自分の気持ちな気持ちになったかを表現し〜﹄の活動を振り返り︑どんを 入 れ て い ま す︒﹃ れ い ん ぼの最後には必ずまとめの時間

支援しています︒プログラム

ログラムに参加できるようにました︒近隣には住宅・小学

を平成二十五年三月に開設し﹁うぐいす﹂という︒︶︵写真１︶体 験 ホ ー ム う ぐ い す ﹂︵ 以 下る高崎市乗附町に﹁地域生活当法人の近隣地区に位置す

しを通して︑地域生活移行を

動への参加や少人数での暮ら度の知的障害者とし︑地域活

利用者は︑自閉症を有する重﹁うぐいす﹂への入居対象

る理解のある土地柄です︒

好意的で当法人の事業に対すケアホーム﹁やちよ﹂を開設

地域生活体験ホーム﹁うぐいす﹂︑

星野亜希子︶

師︑看護師︑言語聴覚士︑医の子どもは興味を持つとスポることで︑自己理解や他者理校・介護老人施設などが点在

療育支援係長療ソーシャルワーカーなどがンジのようにどんどん吸収し解を促しています︒保護者かでは保護者支援を充実させる

できて 活 動 開 始 で す︒﹃ れ い ん ぼている子どもたちです︒

楽 し い！

〜﹄では︑子どもが主体的に動けることを大切にしているので︑自分でスケジュールを

必要に応じて支援を行っていていきます︒このようにしてらは﹁れいんぼ〜に通うよう目指すことを目的としていま見ながら活動場所に移動しプます︒

子どもたちに変化が見られる

し︑また︑平成十六年十一月

す︒

する作業療法士︑子どもの遊

児 童 発 達 支 援 は︑
﹁おはよことで保護者の方々からもになって気持ちが安定してきに 開 設 し た﹁ 地 域 生 活 体 験

平成二十五年四月一日よに 対 す る 理 解 を 深 め て お り︑う！﹂の元気な挨拶から始ま

ま し た ﹂﹁ 宿 題 が ス ム ー ズ に

ホームくるん﹂があることか

一 日 の 活 動 の 確 認 を し ま す︒

は一日の見通しを持つことで子 ど も た ち は﹃ れ い ん ぼ 〜﹄

き ま す︒﹁ こ ん に ち は 〜！﹂︑学校が終わった後に通ってプへの架け橋となる場所であの色で光り輝き︑次のステッは︑﹁ こ ど も た ち が そ れ ぞ れ﹃ れ い ん ぼ 〜﹄ と い う 名 前

います︒

している男性の利用者五人をのための特別支援寮︶に在籍

動障害等を有する入所利用者

安心して活動を楽しむことがに到着するとすぐに自分の入居に至るまでの取り組みります︒玄関でカードをもら﹁言葉が増えてきたようです﹂

できるようになりました﹂﹁れり︑かわせみ寮︵自閉症や行﹃れいんぼ〜﹄の子どもたち

ジ ュ ー ル 表 の と こ ろ に 行 き︑ ﹁ 表 情 が 変 わ っ て き ま し た ﹂うと子どもたちは自分のスケなどうれしい言葉をいただいら︑既に住民の方々も障害者できます︒言葉の理解が苦手

ロ ッ カ ー に 行 き︑ あ ら か じす﹂などの感想をいただいていんぼ〜が大好きなようでています︒

な子どもも写真や物を見るこりたい﹂という願いを込めて

放 課 後 等 デ イ サ ー ビ ス は︑

朝の会︑
運動︑
お勉強︑
外遊び︑

と で 伝 わ り ま す︒ 四 月 か らめ用意してある個別のスケ付けました︒

お散歩︑給食⁝︒子どもたち通っている子どもたちに最初ジ ュ ー ル を 見 ま す︒﹁ 今 日 は別に実施し︑利用者の環境の週間程度の短期宿泊体験を個

ホームくるん﹂において︑一う ひ と つ の﹁ 地 域 生 活 体 験

受け入れにあたっては︑も受け入れました︒に 見 ら れ た 変 化 は 着 席 で す︒

また︑﹃れいんぼ〜﹄に通っ

運 動 が あ る ん だ！﹂﹁ 今 日 の6

放課後等デイサービス
児童発達支援最初はなぜ座るのか︑いつま（写真１）NEWS LETTER

スケジュール一例

支援にあたる職員は︑かわせまた︑うぐいすで利用者の動特性︑支援の現状等につい中活動の様子︑自立課題や行援課題や支援方法ついて研鑽議等にも参加し︑ご本人の支入居予定利用者の保護者の方には︑懇談会や意見交換会︵写真２︶とする人が多く︑代用品とし︵写真３︶

学をしていただき︑不安を解て 室 内 側 に 引 き 戸︵ 写 真 ２︶の開催︑建物や周辺環境の見消するために事前の説明を行を設け︑日差しや外界からの刺激を遮断する役割を持たせています︒閉じることでカーいました︒

体験入居する人達

テ ン と 同 様 の 機 能 が 得 ら れ︑手とする人にとっては都合の﹁うぐいす﹂に体験入居さ

良いシステムとなっていま

断熱効果もあるためエアコン

年齢は三十九歳から五十歳れた五人の方の暮らしをご紹︵ 平 均 年 齢 四 十 四 歳 ︶ で︑ 当す︒居室の蛍光灯は埋め込みの効きも良く︑カーテンを苦法人に入所する利用者の中でタイプとし︑照度を抑え刺激

7

介致します︒

は若い年齢層で︑強いこだわ

居室のレイアウトについてが少ないように配慮していま

入所年数は十九年から三十は︑入居利用者の特性に配慮り等の行動特性も顕著な方々

三年︑いずれの方も生活寮かしつつ︑保護者の思いも取りす︒

ら行動障害等への支援に特化入れた個室︵写真３︶となっです︒

した﹁かわせみ寮﹂へ転寮し︑食堂については︑落ちついています︒

造化︵エリア・境界の設定︶ＴＥＡＣＣＨプログラム等のを行い︑三方手法を用いた支援の下で数年向にパーテーている利用者て食事が摂れるよう物理的構

それぞれの居室は︑押し入間生活した利用者です︒

れ︵引き戸︑鍵付き︶やエアション︵写真

暮らしの場と暮らしの工夫

コンが完備された六畳ほどの４︶を設置し︵写真４︶個室です︒各室にカーテンはありますが︑カーテンを苦手

国立のぞみの園

変化や夜間の状態・こだわり・

広げよう！発達障害の理解と支援〜」というタイトルで、高崎市役所内で発達障害啓発パネル
展示やDVDの放映、講演会などが実施されました。
高崎市の発達障害啓発週間の実施に伴い、同市より発達障害啓発パネル展示と講演会での講師派遣の依頼がありました。
発達障害啓発パネル展示については、療育機関などのPRということでしたので、当法人が、本年４月より開設した障害児通所支援センター「れいんぼ〜」の概要や事業内容を説明したパネルを作成し展示ました。
また、講演会での講師派遣については、当法人の精神科医であります有賀診療部長が「発達障害って何だろう？」をテーマに、発達障害を取り巻く学童期や思春期の問題、具体的な支援方法や家族支援について講演を行いました。
講演会には、保育園や幼稚園、学校の関係者、また、子育て中の親など約130人が参加し有賀診療部長のお話を熱心に聴講していました。当法人は、第三期中期目標において、厚生労働大臣より「発達障害児・者の支援ニーズに対応するため、就学前から成人まで切れ目なく支援するための体制を整備して、新たな事業に取り組むこと。
」について指示を受けたことに伴い、本格的に発達障害児・者への支援に取り組むこととしました。また、本年４月１日より児童発達支援事業及び放課後等デイサービスを開始した
ところであります。
これからは、この目標の達成に向けて発達障害児・者への支援に取り組んでまいります。

他者との関係性等の状況を事に関する理解の促進を図るため、４月２日から９日を「発達障害啓発週間inたかさき〜地域でを積みました︒

発する事業を推進しており、また、当法人が所在する高崎市においても、地域住民に発達障害て︑事前研修を行い︑支援会

では、４月２日から８日を「発達障害啓発週間」として、社会全体で自閉症等の発達障害を啓み寮において生活の流れや日

平成19年12月に、国連総会において毎年４月２日を「世界自閉症啓発デー」に定める決議が採択され、全世界の人々に自閉症を理解してもらう取り組みが行われています。厚生労働省

前に把握しました︒

mn 「発達障害啓発週間inたかさき」

Colu意し︑多種多様な食器の取りる物と割れない物の二種類用となっています︒食器は割れ

三人︑二方向が一人︑他一人ます︒

毎日同じルートを設定してい了後︑駐車場へ移動するなど物へ︑午後再び作業場へ︑終歩で作業場へ︑昼食は他の建た︒利用者の五人もそれぞれ活ができるようになりまし

どが軽減され︑落ち着いた生の持ちにくさからくる不安な提供することにより︑見通しを対象とした研修及び研究につい て行動障害を有する者を支援する従業者の高さを追求したいと考えてし︑食生活全般においての質す︒地域社会には︑さまざまどを毎週末に取り入れていま

園散策・外食・理髪店利用なの活動を軸に︑ドライブ・公

週末の生活は︑近隣地域で

うになりました︒の生活に対して理解されるよの皆様がご覧になり︑地域でその生活の様子を︑保護者を七年間にわたり計十六回開た︒研修は︑表の三種の研修

修及び研究を実施してきまし

援する従業者を対象とした研から行動障害を有する者を支

当法人では︑平成十八年度

は ホ ー ム ペ ー ジ http://www.

きたところです︵研究の詳細に沿った情報の発信に務めて業者の実態調査を行い︑現状サービスの利用や行動援護事︱これまでとこれから︱扱いが行えることを目標といます︒

な刺激があり︑複雑で混乱す

強い行動障害があって地域

催し︑受講者は総勢一千二百

行動援護従業者養成研
修都道府県インストラ
クターパワーアップ編

行動援護従業者養成研修（都道府県）の講師・インストラクターの質の向上を図る研修1101

行動援護サービス提供
責任者研修

行動援護事業所のサービス提供責任者を対象とし、事業所運営のノウハ
ウを伝える研修

2

110

ました︒

今後とも︑計画的な地域生

1,049

足︑ 自 治 体 や 使 い 手 の 無 理

は︑事業所不足︑ヘルパー不行動援護創設後間もなくがありました︒

は︑図１のような歴史的経過

こうした事業実施の背景にをご覧くださnozomi.go.jp/い︶︒

プログラム開発の他︑居宅系

日中活動は︑レンタル用のることもありますが︑成功体で暮らすことが難しいと思わ六十人に及んでいます︒

活実践を積み重ね︑様々な体

解︑ヘルパーの質の不十分さといった様々な問題が駆け巡りました︒今︑その現状はどうなっているのでしょうか︒

行動援護の支給決定が﹁〇や︑行動援護従業者養成研修︵ゼロ︶﹂でなくなった自治体の講師等が中心となり強い行動障害を有する者への事例を共 有 す る よ う に な っ た 地 域︑

行動援護従業者養成研修の日数を増やし実地研修を組み込んでいる地域があり︑少しずつ地域の実情も変化してきています︒

NEWS LETTER

これまでの取り組み

ＤＶＤケースに貼られている
験を積むことによって安定しれる利用者であっても︑地域﹁うぐいす﹂の開設と同時

験を通してステップアップが行動援護従業者養成研修（都道府県）の講師・インストラクターの養成を 13
主とする研修﹁ケアホーム﹂を希望していシ ー ル を 剥 が す 作 業︵ 受 注 ︶た暮らしが出来るようにと考生活体験を通して︑本人も支援者も過ごし方︑支え方が見期に︑当法人が所管する自閉

図れるよう︑支援体制の構築

行動援護従業者養成研
修中央セミナー

日中活動及び週末の様子

及び個々に応じた自立課題作
えています︒

作業内容は在籍寮からの継症を有する利用者に特化した

修了者数

一方︑研究では︑各研修の業により︑午前・午後一時間
半ずつ︑週五日間取り組んで続としましたが︑作業場は園﹁ケアホームやちよ﹂を高崎

えてくるようになります︒

内の日中活動用の建物内に三を目指したいと思います︒

今後の期待

部屋を新設しました︒室内の市 八 千 代 町 に 開 設 し ま し た︒

浅田実千代︶

8います︒

レイアウトは︑作業に集中で︵写真５︶﹁ケアホームやちよ﹂には︑きるようパーテーションの設置による構造化を図っていま

地域生活体験ホームで生活体験を積んだ五人の利用者が入
居 し ま し た︒ い ず れ の 方 も︑作業場におけるワークシス
テムは既に在籍寮においてＴ

重度知的障害に加えて行動障

課長補佐

回数
研修の位置づけ
研修名

す︒

ＥＡＣＣＨプログラムにより域では暮らすことは難しい﹂

害や強いこだわりがあり︑﹁地と保護者の方も不安に思われ

実 践 さ れ て き た こ と も あ り︑
作業場の変更等においても導個々人に応じた適切な支援を地 域 生 活 体 験 ホ ー ム で は︑ ︵地域支援部地域支援課ていました︒

入はスムーズでした︒
作業場への移動方法は﹁うぐいす﹂から四㌔ほどの道程を車で移動し︑駐車場より徒

（写真５）

図１

行動障害を有する者を支援する従業者を対象とした研修の歴史的経過

３日目

講・演

障害特性の感覚を特性の解説シートを通して整理し理解するための入り口「特性の解説シート」を使いながら、実際にビデオ視聴によるアセスメント

行動援護の技術②
アセスメント：個人による考察から、グループ討（個別支援の展開と支援技術の共有） 議による模擬カンファレンスの実施
事例分析
ロールプレイを行いながら、「特性の解説シート」にある障害
特性を意識した支援の実際を体験
事例分析
研修前後効果測定（チェックリスト）の解説受講者にとっては、前後の理解の違いについて振り返り、研修後の学びを深める契機とする

研修総括※区分の「講・演」とは、講義と演習の両方であることを示しています。
※行動援護従業者養成研修都道府県インストラクターパワーアップ編は、中央セミナーの進め方・資料の使い方を説明する研修であったため、ここでの説明は省略します。

国立のぞみの園
9

これまでに実施した研修のプ

講・演

自閉症の障害特性を疑似体験を通して想像し、困難さについて共感を促す

行動援護の基礎
行動援護の技術①（アセスメントと個別支援計画）

ログラム

２日目

行動援護の基本Ⅰ

ここで︑これまでに実施し講・演た研修の内容についてご紹介

事例分析

⬅

１日目

行動援護従業者養成研修中央セミナーカリキュラム
プログラム
内容
行動援護を理解する
行動援護の成り立ちとその役割についてします︒

アセスメント技術の習得

区分□行動援護従業者養成研修中

自閉症の障害特性の理解

日程

央セミナー

行動援護に係る制度

講・演
報告
講義

として盛り込ま度予算案において︑都道府県が実施する強度行動障害を有する者等を支援する職員を養成するための研修事業
が︑都道府県地域生活支援事業のメニュー項目をつくれるようなプログラム

実践者同志が 横のつながり

た︑い ず れ の 研 修 に お い て も確 認 で き る よ う に︵図２︶︑ま営に必要なノウハウを学ぶ・

度と今後の方向性︑事業所運は︑居宅系サービスに係る制

ス提供責任者向けの研修でできるように︑一方︑サービ

か﹂︑という点を学ぶことが識・ 技 術 が 必 要 と さ れ る の援する際にはどのような知いるものなのか﹂︑﹁実際に支確保︑適切な支援の提供によ

動障害を有する者の受け皿の会を保障することで︑強度行を有する者への対応を学ぶ機動を頻回に示す強度行動障害

他害行為など︑危険を伴う行支援する職員に対し︑自傷や成研修﹂は︑障害のある者を﹁強度行動障害支援者養都道府県が実施するなりました︵図３参照︶︒

施させていただくことと研修︶﹂をのぞみの園で実害支援技術者養成研修︵国ための研修﹁強度行動障本化される予定です︶︒

行動障害支援者養成研修に一ではありますが︑今後は強度研修が実施されてきたところ

修として行動援護従業者養成有する者を支援する者への研す︵※これまで︑行動障害をです︒なお︑参加者について

回目の国研修を開催する予定

日から十日にかけ東京で第一グラムをつくりあげ︑十月八力をいただきながら研修プロ

有識者・実践者の皆様にご尽

トワークを活かしつつ︑広くれた中︑今回︑そを構成し︑実施してきた経過

らには虐待の防止までをも視る危険を伴う行動の減少︑さ行動援護従業者養成研修中央

まえ︑これまで実施してきたのぞみの園ではこの点を踏

村岡︵研究部研究課研究係

願いすることを検討中です︒

は︑各都道府県にご推薦をおNEWS LETTER

平成二十五年の指導者養成のがあります︒
これからの取り組み

セミナー等のノウハウやネッ研 修 で は︑
﹁自分たちが提供
するサービスが今の制度の中野に入れ位置づけられていま

美幸︶

強度行動障害支援技術者養成

10

サービス提供責任者に必要な知識・技術

でどのように位置づけられてこのように︑従業者向けの

強度行動障害者を有する者等に対する支援者の人材育成について
図３

生活スタイルのアセスメントと個別支援計画
講義
講・演
報告
講義

１日目

図２

研 修︵ 国 研 修 ︶

３日目

の実施

④制度・リスク管理・
サービス調整□行動援護サービス提供責任

２日目

者研修

③OJTとヘルパーのマッチング

行動障害の理解と予防的対応の基礎
ライフステージの変化と障害のある人ならびにその家族のニーズの変化
ご家族からの報告
ヘルパー事業所の業務と地域におけるネットワークの構築について
事業所運営Ｑ＆Ａミニシンポジウム
チームで障害特性を理解するOJT講義・演習
事例報告①〜③
まとめ

モデル事例で学ぶ在宅生活支援

⬅

報告

講・演

②ライフステージごとのニーズの変化

サービス提供責任者研修 プログラム
プログラム
事業所紹介
日程

区分
演習
①生活スタイルとアセスメ
ント・個別支援計画

平成二十一年六月︑当法人動等を提供する試みでした︒

た生活支援や穏やかな日中活りとした生活の流れを意識しは︑高齢者に配慮し︑ゆった

た︒支援のコンセプトとして必要としない利用者としましいるが︑特別の医療的ケアをし︑﹁ な で し こ 寮 ﹂ も 助 言・せて高齢者支援グループと称

女性寮として︑二つの寮を併を 男 性 寮︑﹁ な で し こ 寮 ﹂ を開設し︑既設の﹁もくれん寮﹂

る棟を﹁なでしこ寮﹂としてい棟に移設し︑新たに隣接す﹁もくれん寮﹂を診療所に近会が実施されました︒

る支援〜﹂と内容の深い研修

るケア＆地域とつながり続け

らしを豊かに〜笑顔でいられの 実 際 ﹂︑ 第 五 回﹁ 施 設 の 暮

か ら ﹂︑ 第 四 回﹁ 認 知 症 ケ ア﹁特別養護老人ホームの現場の 心 理 に つ い て 〜﹂︑ 第 三 回

介いたします︒

る具体的な支援についてご紹の高齢者支援グループにおけ

これらを受けまして︑現在た︒のお力添えをいただきまし議での助言者﹂等とたくさんの 講 師 ﹂﹁ 高 齢 者 事 例 検 討 会ＬＣ︶においてさまざまな仕ライフサポートセンター︵Ｃ利活動法人全国コミュニティ

り︑平成十九年から特定非営

児・者の地域共生ケアに携わ者福祉施設や地域型小規模多てのキャリアを踏まえ︑高齢

国立仙台病院での看護師としと に な り ま し た︒ 二 瓶 氏 は︑する二瓶貴子氏を招聘するこに関して高い知見と経験を有て︑﹁高齢者支援セミナー﹂︵全に係る体系的な研修会とし職員を対象とした高齢者支援

での助言・指導の他に︑法人

年二月にわたり︑支援の場面

二十二年六月から平成二十三

ま た︑ 二 瓶 氏 に は︑ 平 成

くこととなりました︒

も支援の場面に入っていただ

する﹁ひなげし寮﹂において寮﹂に加え︑医療的配慮を要

間︑﹁もくれん寮﹂﹁なでしこら平成二十五年三月までのさらに平成二十三年六月かのチームを加え︑平成二十五

二十四年四月から︑もう一つ

齢 者 事 例 検 討 会 ﹂ は︑ 平 成

ただくことになりました︒﹁高き︑助言者の役割を担っていこの会議にも参加していただ会﹂を立ち上げることとなり︑に検討する﹁高齢者事例検討て︑主に認知症の事例を中心た五人の生活支援員におい中で︑各生活寮から選出されの支援が課題となりつつある

うになり︑これらの利用者へ動を呈する人が散見されるよ

した人や認知症と疑われる行用者の中には︑認知症に罹患

月︑高齢化の進展した入所利

磨きへの自然な流れ等が挙の会話︑食後のお茶から歯ティングへの配慮︑職員と椅子利用者への適正なシー

正な食事形態での提供︑車る軟菜食やソフト食等の適衛生士への医療的対応による利用者へは専門医や歯科

摂食嚥下機能が低下してい嚥 及 び 誤 嚥 性 肺 炎 の 予 防︑

丁寧な介助や支援による誤具 体 的 な ポ イ ン ト と し て︑の 提 供 を 心 が け て い ま す︒の笑顔と満足感のある食事作りを念頭に入れ︑利用者

めの落ち着いた環境と空間

ゆったりとした食事のた○食事支援

指導を受けることとなりまし

当法人における高齢者支援

事に取り組んでいました︒そ五回︶の講師も務めていただ

さ ら に︑ 平 成 二 十 三 年 五における高齢者支援の質の向た︒の取り組みは︑平成十七年九の多忙な中︑毎月二日間﹁もきました︒

第一次寮再編成は︑利用者者の特性に配慮した生活環境

援内容や取り組む姿勢︑高齢

二瓶氏から直接︑支援者の支の 特 徴 を 理 解 す る 〜﹂︑ 第 二り様を考える〜高齢者の身体実践を通して高齢者支援の有いること！介護老人施設での研修会の概要は︑第一回﹁老平成二十一年六月から平成

こ の よ う に 二 瓶 氏 に は︑めていただきました︒

ムの会議における助言者を務

年三月までの間︑二つのチー

医療的配慮と安泌尿器科等へのげられます︒の対象者は︑概ね六十五歳以次寮再編成において︑入所利

平成二十一年十二月︑第三援の有り様を考える〜高齢者設での実践を通して高齢者支回﹁老いること！介護老人施導 ﹂﹁ 高 齢 者 支 援 セ ミ ナ ー で援の実際の場面での助言・指二 十 五 年 三 月 ま で の 間︑﹁ 支く利用者個々の用に頼ることな

易なオムツの使高齢化に伴う上で加齢に伴う身体機能低下

用 者 の 高 齢 化 の 進 展 に 伴 い︑

国立のぞみの園上を図るために︑高齢者支援

月︑生活支援部における第一くれん寮﹂における支援の実の個々の支援ニーズに添った等について︑助言や指導を受

機能ホーム等で高齢者や障害次寮再編成によって新たに高際 の 場 面 に 入 っ て い た だ き︑

寮編成をコンセプトに行われけることとなりました︒○排泄支援

ました︒当時の﹁もくれん寮﹂

まります︒

齢者支援寮として﹁もくれん〜二瓶貴子氏の助言・指導を受けて〜寮﹂を開設したところから始高齢者支援 の取り組み

や高齢者特有の疾患は有して

11

のぞみの園内のばら
ヘルシューレン

当法人における……………

配慮した言葉かけや支援等

トイレ誘導︑個人の尊厳にてのトイレサインの確認と間隔のアセスメントを通しとして︑利用者個々の排尿います︒具体的なポイント

適切な排泄支援を心がけてイサービス﹂として家庭的の交流等︑いわゆる﹁逆デ買い物や調理︑地域住民と

活 体 験 ホ ー ム ﹂ を 活 用 し︑地域にある法人の﹁地域生で の 外 気 浴 等 の 提 供 の 他︑動やアロマセラピー︑戸外ず楽しめる室内での音楽活

過ごす時間の提供を行ってな雰囲気の中で思い思いにが挙げられます︒○入浴支援
個浴の対応や介護浴槽を利用した︑利用者に添った

た利用者の心身の状況に合り︑介護浴槽は重介護化しり満足感のある入浴であえまでの連続支援でゆった

入浴準備から入浴後の着替

浴とは︑職員と一対一でのが︑時間があれば利用者の傍に座ることができなかったに追われなかなか利用者の隣します︒四年前︑職員は業務ていただきましたのでご紹介

支援で変わってきた点を挙げこれまでを振り返り︑実際のまとめとして︑二瓶氏から◇わせた安全・安楽な入浴提に座ることや腰を低くして目

◇

います︒

供です︒

対応を心がけています︒個○生活環境整備

います︒

ペースの設置等を心がけて添うことができる寛ぎのスの居場所作りや利用者が楽しるようになったこと︒利用者合った時間の過ごし方ができこと︒利用者の心身の状態にり︑丁寧な言葉になってきたか し い こ と が ま だ ま だ あ り︑も︑地域や在宅では本当はおになってしまっていることとして︑施設内ではあたり前

また︑気になっていること

用者が寂しいと感じることをしているサインに気づき︑利

ごす時間を作り︑利用者の出の生活に合わせて︑一緒に過まだ改善できること︒利用者

援に期待を込めてとしての言

いくこと等々︑これからの支せず︑次のステップを考えてや解決できたことで終わりにを意識して︑良くなったこと

線に合わせることができるよ○日中活動支援

いと思うことに目が向き︑寮葉をいただきました︒

利用者の居場所作りとし

高齢者の心身の状態に合間での情報共有や自分たちの少なくしていくこと︒もっとこのように当法人におけるう に な っ て き た こ と︒ 利 用

わせた一日の時間の過ごし

それに気づくこと︒利用者へ

地 域 に 出 て い く こ と︒ そ してのパーテーション等によ方や活動の内容を心がけて支援について考えることが増の言葉がけは︑適切な言葉遣

者への指導的な言葉かけが減います︒これまで取り組ん

えたこと等々の言葉をいただ

高齢者支援は︑まだまだ至らる空間の整備︑職員が寄りできた趣味的・創作的活動て︑のぞみの園が果たす役割

12

みいや丁寧な口調︑語調等まだ今年も咲きました！

きました︒

NEWS LETTER

温かな心）】

ミニつるバラ“のぞみ”（花言葉：愛【のぞみの園管理棟前

ぞのぞみの園の名前に因みまして、管理棟前に植栽をしました“ミニつるバラのぞみ”ですが、１年間、太陽の光を浴びて、また、恵みの雨が乾いた土を潤し、２年目もかわいい花をたくさんつけました。今年の冬、“ミニつるバラのぞみ”の剪定と誘引をちょっと工夫してみました。皆さま、おわかりになりますか…？
平和への思いを託し名付けられたミニつるばら“のぞみ”です。これからも、元気に成長することを願い大切に育てていきます。

のミニつるバラ のぞみ がの継続や身体に負担を伴わ

Column多々ありますが︑職員一人一ないところや不十分な点はに︑利用者の高齢化の進展にること﹂を念頭に置くととも

常に﹁気づくこと﹂と﹁考えさらなる取り組みを行うこと

約四年間にわたる軌跡を糧にて︑法人全体として二瓶氏のの皆様には深く感謝を申し上て下さった二瓶氏及びＣＬＣ

お力添えや多くのことを教え

最後に︑これまでの多大な︵生活支援部長

ざいました︒

れない人︑口渇感が乏しいります︒

つまり﹁予防﹂が大切となしましょう︒

たいタオル等で体を冷や隆︶人もおり︑外観からと見たいのが現状です︒それゆえ︑どうすれば予防できるの？

めな水分補給を心掛けま

スポーツ飲料などでこま大な予防策をご紹介します︒

大切です︒ここで︑具体的は︑ゼリーにして提供※飲むのを嫌がる人にしょう︒

予防には﹁水分補給﹂と重症度小するのもオススメでしましょう︒

を設置して換気等に配慮○室内にも温度計や湿度計

しょう︒に医療機関を受診しまい場所で安静にし︑早め○体調が優れない時は涼しす︒※ 一 階 と 二 階︑ 東 と 西︑◇しても室温や湿度が異

同じ建物内であったとのバランスが崩れたり︑体境下で︑体内の水分や塩分

熱中症は︑高温多湿な環

衣 服 を 脱 が せ 体 を 冷 や し︑合 は︑ 涼 し い 所 に 避 難 し︑温調整機能がうまく働かな㌫︶日は危険です︒

水分と塩分の補給に努めま※気温がさほど高くなく○体温調整が十分にできな

しょう︒水分等を自力で摂万が一熱中症となった場

い障害児や高齢の知的障取できない場合は︑すぐにいことにより起こります︒

害者等へは︑こまめな体て も 湿 度 が 高 い︵ 例

温測定を行いましょう︒

状態を防止しましょう︒

病院へ連れて行き︑重篤なている時は︑保冷剤や冷○身体が普段より熱くなっ

気温二六度・湿度九〇

なります︒

◇
窓 の 有 る 無 い︑ で は︑外出は控えましょう︒○気温と湿度が高い時にはい 環 境 を 整 え て お く こ と︑ ﹁ 暑 さ を 遠 ざ け る こ と ﹂ が日頃から熱中症になりにく○ナトリウムの入っている

知的障害者を支援する

下表の通りですが︑知的障目からだけでは判断しにく

うえで︑熱中症と疑わ根岸げます︒本当にありがとうご

人が利用者の立場を意識して
とします︒

Ｑ

中症関連のニュースを

この時期になると︑熱い︒

Ａ

よく耳にします︒平成二十二 年︑ 熱 中 症 に よ り 亡 くなった人は一千七百三十一

人おり︑その八割は六十五

歳 以 上 の 高 齢 者 で す︵ 図１︶︒
のぞみの園がある群馬県は非常に暑い土地柄で︑館林市においては二〇一二年の平均年齢が六十歳を超え害がある場合︑体温調整機の 日 最 高 気 温 三 九・二 度 とているのぞみの園では︑熱能 が う ま く 働 き に く い 人︑

意識障害・痙攣
Ⅲ度 手足の運動障害（ガクガクと引きつけがある・真っ直ぐ歩けない）
高体温（熱射病）れる症状の判断方法やその全国一位を取る程です︒こ中症対策が欠かせない支援

基礎疾患から生じる免疫力
食欲不振など体調不良を起のひとつとなっています︒

熱中症と疑われる症状の判こしやすい人︑暑いにもかの低下により発熱・下痢・

断方法

かわらず発汗があまり見ら一般的な熱中症の症状はめまい（立ちくらみ）・失神（熱失神）
Ⅰ度 筋肉痛・筋肉の硬直（こむら返り・熱痙攣）
大量の発汗予防について教えて下さ

うした環境に併せ︑利用者

平成19年から22年度までに熱中症で亡くなった人の人数と男女比（左）平成22年度に熱中症で亡くなった人の年齢と男女比（右）※厚生労働省「平成22年の熱中症による死亡者数」のデータより作図

熱中症の症状と段階

13

伴う︑さまざまな課題に向け

Ａ

図１

表

国立のぞみの園の 支 援 や 寄 り 添 い に つ い て︑Ｑ

頭痛・気分の不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感（体に力が入らない・熱疲労）Ⅱ度

障害者支援施設からの問い合わせ（援助・助言）＆

福祉の支援を必要とする矯正施設を退所した知的障害者への支援

所した知的障害者を受け入れ援を必要とする矯正施設を退の受け入れに関し﹁福祉の支今後の新たな施設入所利用者の 向 上 に 関 す る 事 項 の う ち︑サービス︑その他の業務の質て︑ 国 民 に 対 し て 提 供 す る

された第三期中期目標におい年三月に厚生労働大臣から示

のぞみの園では平成二十五

もに︑自活訓練ホームの受け者の受け入れを継続するとと成二十五年度は︑女性の利用

経 験 の 蓄 積 を 図 る︒︵ ウ ︶ 平

用者への支援を通して︑支援指すとともに多様な特性の利た具体的支援技術の向上を目

域での自立した生活を見据え

連 携・ 協 力 を 図 る︒︵ イ ︶ 地に当たっては法務関係機関と地域移行を目指す︒また実施の状況を踏まえ︑二年以内のる︒なお︑対象者の地域移行て自立に向けた支援を提供す

向︑支援の前提条件等につい受け入れた人たちの特徴と傾

年 が 経 過 し ま し た︒ こ の 間︑訓練ホームを開設してから二で六年目を迎え︑また︑自活た知的障害者への支援は今年を開始した矯正施設を退所し平成二十年度より受け入れ照︶はニュースレター第三十号参ホームの開設の経緯について組 ん で き ま し た︒︵ 自 活 訓 練

ホームの本格的な実施に取りに社会生活支援課を置き︑同げ︑同年四月より地域支援部

かの支援を受ける機会のあっより療育手帳を所持し︑何らがりでは︑二人だけが入所前

ま す︵ 図 １︶︒ 福 祉 と の つ な人︑刑務所が九人となってい年院が五人︑少年刑務所が二ます︒矯正施設別では医療少人︑八十台が一人となってい

六 十 台 が 一 人︑ 七 十 台 が 三

四十台が二人︑五十台が九人︑ま す︒︵ 重 複 あ り ︶ Ｉ Ｑ で は虞犯が一人ずつになってい他︑ 放 火・ 恐 喝・ 器 物 破 損・と感じています︒また︑支援施設において居場所や所属感

りと︑何より本人自身が福祉ていくということへの心づも受けながら社会復帰を果たしいては︑本人が福祉の支援を障害を持つ人たちの支援にお矯正施設を退所した知的にています︒

け入れ時より行うものとなっものの心理的アプローチも受アについては︑個人差はあるじめを経験しており︑そのケ

項として虐待やい

要性を感じ︑納得できるもの

でなければなりませんし︑ともに生活をする仲間の様子や変化からも感じ取れるものでなくてはならないと思っています︒

また︑支援環境を考えた時︑本人たちに最も近くにいる人

NEWS LETTERた人で︑残りの人

は全く福祉の支援とは縁のない人たちでした︒

また︑ほとんどることとし︑有期限のモデル

入れ数の拡大を検討する﹂こは提供する側からの一方通行の人に共通する事的 支 援 と し て 取 り 組 む こ と︒てご紹介をさせていただきまではないもの︑本人がその必︱支援の前提条件と当法人職員の派遣について︱

なお︑実施に当たっては︑特とを目標に掲げ︑当法人事業す︒

代 が 四 人︑ 三 十 代︑ 四 十 代︑としての支援者の姿勢というものも非常に重要であり︑周りの人たちの行動をモデル化

のぞみの園内のばら
ヘンリーフォンダ

14

はじめにに法務関係機関と連携・協力の柱の一つとして位置づけま

当法人では平成二十三年一

五十代とそれぞれ二人ずつを得られることが必要であるを図ること﹂が目標に掲げらした︒

受け入れ時の年齢層は二十代の 受 け 入 れ を 行 っ て い ま す︒

昨年度より女性の利用者一人

は︑現在までで十六人となり︑

これまでの受け入れ人数れました︒
このようなことから︑引き続き矯正施設を退所した知的障害者への地域生活支援に向けた取り組みを行うことと月より︑矯正施設を退所したの 受 け 入 れ を 行 っ て い ま す︒

が六人と最も多く︑次いで十要とする矯正施設を退所した

人たちへの専門的なホームと罪名では窃盗が九人︑傷害・

これまでに受け入れた人たちの特徴と傾向︑支援の前提条件

知 的 障 害 者 へ の 支 援 と し て︑して空き寮を活用した自活訓

性 犯 が そ れ ぞ れ 二 人︑ そ のし︑平成二十五年度業務目標︵ア︶有期限での受け入れ行

練ホームを試行的に立ち上においても﹁福祉の支援を必い︑自活訓練ホーム等におい（図１）受け入れた人たちの特徴と傾向

識して支援にあたる必要があ

持っているという事を十分認も抑圧的になりがちな構造を施設という枠組みが︑そもそ

もう一つ大事なことは福祉であると感じています︒

環境そのものになり得る存在

とっては︑支援者自身が支援しやすい傾向のある人達にいうこと︑そこに確信をもっが︑本人が変化をしていくと性の構築には時間を要しますのない人たちですから︑関係

ほとんど良い思いをしたことす︒これまでに人間関係でもることであると思っていまをしていくということを信じる事は︑何よりも本人が変化の見通し感とともに︑進むべえます︒そこでは︑本人の先が福祉施設の役割であると考た方向性の一致をしていく場

互いを認め合い︑自立に向けする機関と考えた時︑互いが設を社会復帰への動機づけをないと思っています︒福祉施

方向性の一致がなければならなると思いますが︑それらのの場所にとどまり︑福祉の支の人の支援に当たっては︑それ以前の問題として︑これらと認識はしておりますが︑そぞれ非常に重要なものであるなどというものがあり︑それ様々な支援プログラム︑技法はと思っています︒もちろん︑成立しにくいものとなるのでなければ福祉施設での支援はければ事前に検討を行いながに︑さらに具体的な資料を頂

引き続き行っていくとともによる相談・助言についてはて頂いておりますが︑電話等の相談が寄せられ︑助言させもこれまで当法人あてに多く

また︑個別の事例についていたします︒

応じて職員を講師として派遣

ら︑必要に応じて職員を派遣

き先に期待を持てることが必し︑ケース会議や事例検討会て 接 す る よ う に し て い ま す︒

とどまる魅力というものが必に 出 席 を さ せ て 頂 き な が ら︑支援の基本は本人の権利擁護要です︒また︑そのことが分要であると思います︒

ると思っています︒また︑環とエンパワメントであると思かりやすいように示めされな境の視点では生活を共にする
他の利用者も同様に環境の一いますが︑その過程で自尊心

け れ ば な ら な い と 思 い ま す︒

援を受ける必要性と︑そこに部であると思いますし︑単にの高まりや自己効力感も培わ

単にほかに行く場所が無いかえる機会を作りたいと考えます︒ こ れ ま で の 相 談 か ら も︑ら︑受け入れてくれる所が無本人への支援はもとより︑支福祉施設という枠組みの中

援者への支援も大変重要な課

国立のぞみの園

支援の方向性について共に考福祉施設のルールを守って生れていくものと思います︒

当法人職員の派遣を行います

活していくという事ではな●なぜ罪を犯した人を支援する必要があるのか●どのような体制で支援をしていくのか●知的障害者の障害特性と犯罪に至る背景要因とは●地域移行へ向けた支援の計画作成と支援技術とは
価格1,000円
当テキストは、このような疑問に（消費税・送料込）
答え、矯正施設を退所した福祉の支援を必要とする知的障害者等の支援の方法を提案し、それにより支援の質の向上を目指すことを目的として、われわれの実践を基に作成しました。
このテキストが、実際に支援に携わっている方々、またこれから矯正施設を退所した人の支援を行おうとしている
方々のお力になることを願っています。

15

く︑互いの関係性の中から学別加算として体制加算及び個題です︒私たちも共に学ぶ機

支援者自身が疲弊し︑燃え尽

別 加 算 の 申 請 が 出 来 ま す が︑会と捉え︑多くの皆さんと共矯正施設から退所した知的その受け入れ施設の職員に対にこの人たちへの課題に取りい か ら と い う 理 由 で は な く︑

しては刑事施設若しくは少年組 ん で い き た い と 思 い ま す︒

では︑利用者側からは自立に院を釈放された障害者等の支矯正施設を退所した知的障害

びあえる機能を持つ必要があ

援に関する研修を年一回以上きてしまうのではないかと心行うことが加算要件の一つと者への支援についての相談は障害者を施設で受け入れる場

さ れ て い ま す︒ 当 法 人 で は︑

社会生活支援課までお願いい

本人がそこにとどまっている

これまでの経験を活かし︑対たします︒

向けた方向性︑支援者側から象者の理解や実際の支援の中︻〇二七︱三二〇︱一七三二ると感じています︒

で必要とされる事項につい︵のぞみの園地域支援部社会配 さ れ る 事 例 も あ り ま し た︒て︑すでに受け入れを行って生活支援課︶︼

隆裕︶

いる施設︑またこれから受け小林︵地域支援部社会生活支援課長

る施設の職員に向け︑要請に入れを検討したいと考えてい合︑地域生活移行個別支援特

お問い合わせ／お申し込み 研究部研究課研究係
TEL.027-320-1445 FAX.027-320-1391

必要性︑魅力を感じてもらわ

次は支援の方向性ということに第１部 事業の意義
Ⅰ．事業の意義
Ⅱ．支援体制の構築
第２部 犯罪との関わり
Ⅰ．知的障害者の特性
Ⅱ．犯罪に至る要因
第３部 地域生活を目指した個別支援計画の作成と具体的支援技術
Ⅰ．個別支援計画の立案
Ⅱ．具体的支援技術
第４部 これだけは知っておきたい制度
Ⅰ．刑事司法手続き
Ⅱ．更生保護の制度
Ⅲ．刑事政策と福祉の連携による矯正施設を退所した知的障害者への支援

目

次に支援者として求められ『福祉の支援を必要とする矯正施設を退所した知的障害者等の地域生活支援に向けて』発売中

有するかけがえのない個人とかかわらず︑基本的人権を享四 月 か ら︑﹁障害の有無に害のある人の就学前から成人へのモデル的な支援︑発達障施設を退所した知的障害者等福祉の支援を必要とする矯正

特別養護老人ホームにおけるが入居していると推測されるす︒数千人単位で知的障害者学研究︶は︑今年が二年目でニ ュ ア ル 作 成 ﹂︵ 厚 生 労 働 科

また︑強度行動障害のある人に 明 ら か に な っ て き ま し た︒

いった有効な支援技法が次第

コミュニケーション方法と践と研究により︑環境調整や支援教育の関係者の地道な実事業所︑あるいは医療︑特別支援施設や障害福祉サービス

ます︒その間︑全国の障害者接を行ってきたかをまとめまの中で対象者とどのような面

向き︑制限のある環境

先立ち︑矯正施設に出実践から︑支援開始に

昨年は︑のぞみの園ので 六 年 目 に な り ま す︒

向けての研究は︑今年

害者の地域生活支援に

調査・研究のテーマについてしての尊厳﹂が基本理念としまでの切れ目のない支援等を実態の把握︑障害者支援施設した︒今年は︑のぞみの園で年度て定められた障害者総合支援
中心に︑八つのテーマを設定

が地域で快適に生活し続ける

平成法がスタートしました︒
今後︑における高齢知的障害者の入支援し︑既に退所した十六人

し︑調査・研究を行っていきの過去の支援記録から︑経済新たに創設される障害者支援

のぞみの園では継続的に調査的基盤への支援︵年金︑生活退所の状況︑自治体単位で運用が若干異なる介護保険と障を行って来ました︒

ます︒

害福祉サービス等の利用状況

区分の施行やグループホー①知的障害者・発達障害者のた め の 支 援 体 制 に つ い て も︑

ム・ケアホームの一元化︑重度 訪 問 介 護 の 対 象 拡 大 な ど︑

関西福祉大学社会

た︑分担研究者である福祉︵谷開発ないし研修テキスト作成

定です︒この研修プログラム

修をのぞみの園が実施する予の研修指導者を養成する国研理を行いました︒今年は︑こ活支援の状況を聴き取り︑整実施し︑七十七事例の地域生センターに︑インタビューを援事業所と地域生活定着支援

する予定です︒

保護︶に着目して︑支援内容

人を超えており︑高齢化が急

福 祉 学 部 准 教 授 ︶︑ 心 理︵ 橋口泰司氏

東京学芸大学教育

が︑本研究のひとつの目的での七十七事例の一年後の追跡

今年から︑全国の都道府県

速に進んでいることがわかり

本創一氏す︵﹁ 行 動 障 害 を 有 す る 者 を調査を行う予定です︒その結の事例調査を通して︑高齢知スの現場では︑この総合支援
ました︒特に︑一般の高齢者

実践研究支援センター教授︶︑支援する従業者を対象とした果を元に︑地域生活の定着・高齢化に関する研究

法の理念と新しい仕組みを理のように︑子ども世代が介護医療︵市川宏伸氏 ＪＤＤネッ

研修及び研究﹂参照︶
︒さらに︑継続に関する支援体制の在り

法の理念に沿った制度の改正

解 す る こ と が 求 め ら れ ま す︒

等の担い手になることが難し

ト理事長︶の専門家の調査・支援の在り方とその効果を評

及び支援上の課題を明らかに同時に︑障害のある人一人ひい知的障害者の場合︑入所施研究結果を踏まえ︑来年度作

価する︑いわゆる支援尺度のにおいて﹁強度行動障害支援

とりのニーズに対応した︑支設等への入居の割合がかなり成予定の包括的な支援マニュ

的障害者の全体像をさらに明援技法の開発も益々重要に高くなっている実態が明らか

アル作成の準備を行います︒

らかにしていく予定です︒ま

なってきます︒のぞみの園でになりました︒また︑六十五

昨年の調査では︑六十五歳

は︑ 第 三 期 中 期 目 標 と し て︑

歳以前から︑身体機能や認知

以上の知的障害者は既に五万新しい時代の障害福祉施策のが実施される予定です︒障害

推 進 に 資 す る も の で あ っ て︑機能の低下が目立つ人が一定者支援施設や障害福祉サービ

なおかつその成果が知的障害の数存在しており︑高齢知的援に関する研究﹁地域及び施設で生活する高三年計画で実施している

う こ と ば を 使 い 始 め て か ら︑に対して︑強度行動障害といい不適応行動を頻繁に示す人

矯正施設を退所した知的障る研究

害者の地域生活支援に関す③矯正施設を退所した知的障予定です︒

的な事例を通して行っていく

開発と検証についても︑具体

昨年十月に障害者虐待防止方に関する研究

被虐待障害者の支援の在り④障害者虐待防止と擁護者・ます︒

を明らかにしたいと考えてい方について考察し︑その課題

また︑昨年︑全国の相談支者関係施設等で活用できる実

障害者固有の課題がいくつも自傷や他害︑異食等の著し初任者研修﹂が開催され︑そ効性のあるものを目指し︑調存在しています︒

るいは高齢知的障害者の福祉

齢知的・発達障害者の実態把既に二十年以上が経過してい平成二十五年度は︑重度あと医療の連携︑行動障害を有

握及びニーズ把握と支援マ②強度行動障害のある人の支査・研究を行っていきます︒

する著しく支援が必要な者やのぞみの園内のばら
アンネの思い出16

25

NEWS LETTER

科学研究費の補助金を活用

のぞみの園では︑厚生労働する必要があります︒

現行制度の課題を早急に調査定されており︑全国の実態との法律は︑三年後に改正が予行われています︒そして︑こ受理と相談︑指導及び助言が全国規模で虐待通報・届出の権 利 擁 護 セ ン タ ー を 中 心 に︑止センター︑都道府県障害者

沿って︑市町村障害者虐待防成したマニュアル︑研修等に法が施行されました︒国が作

ここ数年の調査・研究では︑方に関する研究

害者の福祉サービスの在り⑤思春期以降の知的・発達障る予定です︒

研究協力者と問題点を整理す

参考に︑分担研究者ならびに者の虐待防止の取り組み等を障害者虐待事例や児童・高齢を行うとともに︑これまでの識についてのアンケート調査

実態ならびに担当者の問題意通報・届出・相談・指導等の町村・都道府県における虐待

施行初年度における全国の市ビスを実施﹂を参照︶︒就学前︑支援事業・放課後等デイサー

が 通 っ て い ま す︵﹁ 児 童 発 達

障害のある子どもとその家族

いんぼ〜﹂には︑多くの発達

四月からスタートした﹁れ族のニーズに関する研究⑥発達障害児の療育とその家ばと考えています︒

携のポイントが見つけられれす︒いくつかの事例から︑連携は重要になってきていま

教育と障害福祉サービスの連業以前の段階から︑特別支援定です︒

身の状況調査﹂を実施する予歳以上の高齢知的障害者の心いての実践研究﹂と﹁七十五スクとその予防の在り方につま し た︒ 今 年 も︑﹁ 転 倒 の リ

支援の在り方の参考にして来療 記 録 と 支 援 記 録 を 整 理 し︑になってきます︒過去二年間︑医療と介護の役割が益々重要

歳 を 超 え た の ぞ み の 園 で は︑入所者の平均年齢が六十一

援の実践研究す︒にその全文が掲載されていまた︒のぞみの園ホームページ

は︑紀要第六号にまとめまし二十四年度研究結果について

告していきます︒また︑平成

は︑ニュースレターで随時報調査・研究の結果について

体制等について考察します︒

さらには地域のネットワーク

し て の 運 営 方 針 や そ の 方 法︑い︑地域生活を支える事業とテイ事業所に訪問調査を行◇◇ス を 希 望 す る 子 ど も た ち は︑

昨年︑のぞみの園では︑障の実態調査

見やご指摘が必要です︒今後

くの障害福祉関係機関のご意

切な使命です︒それには︑多とは︑のぞみの園にとって大障害福祉の現場に貢献でき時代とともに大きく変化して害者のショートステイに関す

のぞみの園利用者の過去の診組みを行っているショートス

し︑地方自治体における虐待
児童期における障害福祉サーいると言われています︒れいる初めての大規模調査を実施について︑これから継続的に

実 態 調 査 の 結 果 ﹂ 参 照 ︶︒ 今

し ま し た︵﹁ 短 期 入 所 事 業 所致します︒

とも︑ご協力よろしくお願いになった時や一時的な休息を障害児者の介護者が病気等活をする上で重要なサービス

障害児者が地域で安心した生業所を対象とした実態調査をり︑全国のショートステイ事

国立のぞみの園⑦のぞみの園における自立支防止支援体制︵大塚晃氏 上
ビスの利用実態について考察

んぼ〜の実践から︑発達障害時支援等は︑児童期の地域生

研究していきます︒

る調査・研究を行っていくこ

智大学総合人間科学部教授︶
︑して来ました︒放課後等デイ児の療育とその家族のニーズ

雅彦氏

活を支える重要なサービスに⑧短期入所︵ショートステイ︶

施設従事者等の虐待防止と対

サ ー ビ ス︑ シ ョ ー ト ス テ イ︑授︶︑職場における虐待と対なっています︒また︑著しい

そこで︑今年は特別支援学実施しました︒これまで障害

17あるいは就学後に療育サービ

応︵ の ぞ み の 園 分 担 ︶︑養護行動援護︑移動支援︑日中一応︵小川浩氏 大妻女子大学

行動障害のある人の家族イン

鳥取大学大学院教者・家族の予防的支援︵井上人間関係学部教授︶︑そしてタビューでは︑通学困難時に校への通学が困難になった事の一つです︒

利一︶

虐待防止法の法的課題につい全国の実態と運用上の問題点とるなどの際︑短期入所︵以ト
短期入所︵ スショテー︶
実態調査の結果イ

志賀て︵佐藤彰一氏 國學院大學

おける︑学校の代替機能とし︵研究部長

法科大学院教授︶
︑各分野のて福祉サービスを活用してい年度も︑全国で先駆的な取り専門家を分担研究者とし︑平等を調査し︑現行制度の課題

例を中心に︑福祉サービスのる事例も複数ありました︒

を明らかにしていく予定で

下︑ショートステイ︶が活用

国規模の調査はほとんどなのショートステイに関する全利用の在り方について探索的障害者総合福祉推進事業によ

昨 年 度︑ の ぞ み の 園 で は︑す︒

されます︒ショートステイは︑初年度である今年は︑同法な調査を行っていきます︒卒成 二 十 七 年 度 ま で の 三 年 間︑

調査
・
研究

１ で す︒ 併 設 型 が 最 も 多 く

業形態別に示したものが図
一 千 六 百 六 十 ヶ 所︵ 六 三・〇く︑この調査により利用実態
しょう︒調査の概要と中間集㌫︶︑空床型が五百三十二ヶが明らかになったといえるで計値については本紙第三十五所︵ 二 〇・二 ㌫︶ で︑ 八 割 を超えるショートステイ事業所

号︵二〇一三年一月号︶で紹介しましたので︑この号ではが入所施設等と一体的に運四百二十九ヶ所︵一六・三㌫︶

営 さ れ て い ま す︒ 単 独 型 は

最終的な集計と分析の結果について報告いたします︒
全国四千九百五十五ヶ次に︑定員数を見ると︵表でした︒

査 票 を 配 布 し︑ 回 収 数 は１︶︑小規模から大規模なも所の短期入所事業所に調二 千 六 百 五 十 八 件︵ 回 収 率のまで多様ですが︑平均値は㌫︶と大多数を占めます︒週
四日以下の事業所は極端に少な く 四 十 六 ヶ 所︵ 一・八 ㌫︶
ですが︑そのような事業所は週末を中心にサービス提供を
一ヶ月間︵二〇一二年六月︶

行っていました︒の 利 用 者︵ 図 ２︶ を 見 る と︑
最も多いのは知的障害者で約半数を占めます︒次いで︑重複 障 害 一 五・八 ㌫︑ 身 体 障 害者一四・五㌫︑障害児一三・四㌫の順です︒精神障害者は他の障害と比較すると非常に少

また︑一ヶ月間の延べ利用

床型では︑利用実績がない事

かった事業所を示します︒空

一ヶ月間全く利用が見られな

こでは触れませんが︑図３に前回お伝えしていますのでこ利 用 が 最 も 多 く 四 三・六 ㌫ をに示したように︑一泊二日のうか︒調査の結果では︑図４

いの日数を利用するのでしょ

イ利用では連続してどのくらでは︑一回のショートステ

ました︒

ショートステイ事業所の大多サービス提供状況をみ業所が約五分の一を占めてい

日数・実利用者数についてはシ ョ ー ト ス テ イ 事 業 所 は︑

数は︑非常に小規模な定員数る と︑ 週 七 日 サ ー ビ ス 提業 所 も 珍 し く あ り ま せ ん が︑34 事業所7.9％

だがばらつき大きい

単独型

ビス提供︑稼働率は約半分﹁ 社 会 福 祉 法 人 ﹂ の 設 置・ 運で運営されていることがわか

供を行っている事業所が障害種別実利用者

テイでは定員二十人前後の事

営 が 二 千 七 十 ヶ 所︵ 七 八・六

二千二百九十八ヶ所︵九〇・三

図２

30.0％
20.0％
10.0％
0.0％

都市部と地方とではショー

空床型

114 事業所
21.4％
152 事業所
9.2％
併設型

トステイの整備及び利用状況

知的障害者
13,144
精神障害者
699に差があります︒例えば首都１ヶ月延べ利用日数０日の事業所図３

圏Ａ県では中国地方Ｂ県と比べて対人口比で事業所数・実利用者数ともに少なく︑特に

身体
障害児
障害者
3,291
3,581
重複
障害者
3,900

次に︑稼働率から︑一日あ型で多くなっています︒

数の多い利用は空床型・併設型では約三割です︒また︑泊めるのに対し︑空床型・併設の利用は単独型で約七割を占業形態別にみると︑一泊二日︵一六・三㌫︶の順でした︒事七日︵一八・七㌫︶︑二泊三日

占め︑次いで三泊四日〜六泊ります︒

定員規模が小さく︑大多数は入所施設等と一体的に運営される事業所数では三倍以上の差が23.2

併設型五・一人・単独型四・一

10.4

あたっては事業所廃止等の4.8
人口 10 万人あたりの１ヶ月の実利用者数

な く 二・八 ㌫ に 留 ま っ て い ま

1.5

した︒

六 三・四 ㌫︶ で し た︒ 分 析 に

中国地方Ｂ県
首都圏Ａ県

認 め ら れ ま し た︵ 表 ２︶︒ 都

人口 10 万人あたりの事業所数

市部を中心に︑ショートステ

33

人︑中央値は併設型四人・単2独型三人です︒また︑最も事

3

二十三件を除いた有効回答

4.1

二千六百三十五件を用いまし

37
単独型

イ事業所の整備は課題がある

4

業所数の多い定員数︵最頻値︶

4

た︒

5.1

ようです︒

37
併設型（空床併設型含む）

は︑併設型四人・単独型二人最大値4でした︒高齢者のショートス

最頻値
4

年間を通じてほぼ毎日サー

中央値
4.9

㌫︶ と 大 多 数 を 占 め ま す︒

併設型
（空床併設型含む）
1,660

NEWS LETTER

平均値
全数（併設＋単独）

ショートステイ事業所を事
ショートステイの
３事業形態
図１

空床型
532
単独型
429

18

利用期間別利用者数の分布

図４

人口 10 万人あたりの事業所数・１ヶ月の実利用者数の地域比較
表２

併設型と単独型の定員数の比較
表１

都市部ではショートステ
イ事業所の整備が課題

無回答 14

たりの利用状況を見ていきまた︒では︑単独型に絞って事が異なることが見えてきまし
併設事業の職員が単独型の職多いという結果です︵図８︶︒
員を兼務していることが窺わす︒表３は一ヶ月間の稼働率
業所の特徴を見ていきたいと

これまで全国のショートス

利用体制の構築に向けての状況です︒稼働率の平均値
単独型四百二十九事業所れます︒

分程度の利用があるといえまの う ち︑ 三 百 六 十 八 ヶ 所

思います︒

す︒事業形態別に見ると︑単︵八五・八㌫︶と併設事業があは 四 五・四 ㌫ で︑ 定 員 の 約 半

独型は併設型よりも稼働率がことが求められるでしょう

所までまちまちです︒ショー

備が抑制される中ではこれら併設型ですが︑入所施設の整一体的に運営される空床型・

テイ事業所の利用実態を見てました︒併設事業ありと回答か︒

トステイの利用体制の構築をるところがほとんどです︵図高い︶は併設型百十三事業所︑した三百六十八事業所の併設

まず︑稼働率を向上させる図るためは︑既存の事業所の高くなっていました︒この稼

単 独 型 六 十 三 事 業 所 で す が︑事業の種類を図７に示します

こ と が 重 要 で す︒ 調 査 の 結きました︒それでは︑ショー

稼働率二〇㌫未満︵非常に低生活介護︑重度訪問介護︑ケ︵複数回答あり︶︒ 多 い 順 に︑

６︶︒ここでの併設事業とはい︶も併設型四百五十六事業

提供日

１

利用人数

ますが︑そ

に求められ

整備がさら

るでしょう︒

ズに応えうる事業形態といえ単独型はより多くの人のニーいという実態があり︑つまり

の多くは入

テイ事業所

ショートス

す︒既存の

思われま

鍵となると

︵研究部研究課研究員

紹介したいと思います︒

作成しており︑別の機会にご園では研究を行って小冊子をを共有できるよう︑のぞみの働率の高い事業所のノウハウ

美保︶

大村

型の設置が

図７ 単独型の併設事業（複数回答あり）

所施設等と

なお︑単独型を中心に︑稼の際︑単独らなる設置の可能性がありまません︒他方︑単独型ではさ

表４次に︑特に都市部では対人から利用実績が全くない事業

所︑単独型百二十二事業所が【注：稼働率】
稼働率＝１ヶ月の延べ利用日数÷（１ヶ月のサービス提供日数×定員）×100
例えば、定員１人で１ヶ月に10日間サービス提供を行っている事業所で、１泊２日で９人の利用があった場合、延べ利用日数18日で、稼働率が180％となります（表４）。100％が上限となるように調整していない点に注意ください。また、稼働率は併設型と単独型に限り算出され、定員数の設定のない空床型事業所では稼働率を算出していません。

の事業形態での定員増は望め

働率は︑事業所単位でかなり

18１
稼働率 180％

２

２

２

２

２

10日

９日

８日

７日

６日

５日

稼働率を高めることが重要な

稼働率の考え方果︑ほとんどの事業所が年間トステイ事業の利用体制の構

合計

1泊2日

1500
1200
900
600
300
0

を通じてほぼ毎日をサービス

概ね三十分以内に移動できる

358(0.9人)
その他の従業者非常勤兼務

アホーム︑
就労継続支援Ｂ型︑の 開 き が あ り ま す︵ 図 ５︶︒

416(1.0人)
その他の従業者常勤兼務

確認されました︒

築に向けて︑今後どのような621(1.5人)
生活支援員非常勤兼務

選択肢の一つになります︒

距離にある施設・事業所とし1338(3.3人)
生活支援員常勤兼務

提供日としているにもかかわサビ管非常勤兼務 11(0.0人)

居宅介護となっています︒

稼働率一〇〇㌫以上︵非常に276(0.7人)
生活支援員非常勤専従

60％
50％
40％

19

148(0.4人)
その他の従業者非常勤専従

２

２

２

138(0.3人)
その他の従業者常勤専従

４日

３日

２日

１日

単独型の職員配置数

図８363(0.9人)
生活支援員常勤専従

居宅介護
29.1%
重度訪問介護
41.7%
行動援護
16.3%
重度障害者等包括支援 0.9%
同行援護
7.7%
児童デイサービス
11.7%
療養介護 0.0%
生活介護
49.2%
自立訓練（機能訓練） 2.1%
自立訓練（生活訓練）
9.6%
就労移行支援12.8%
就労継続支援Ａ型
4.2%
就労継続支援Ｂ型
29.6%
ケアホーム
35.0%
グループホーム
18.6%
宿泊型自立訓練4.0%
施設入所支援3.7%
児童福祉施設 0.9%
相談支援
16.3%
介護保険サービス
5.1%
病院 1.4%
診療所 0.5%
その他
14.0%
無回答
14.0%

らず︑稼働率は定員のほぼ半⬇

併設事業あり
368

30％
20％
10％
0％

図６ 単独型の併設の有無

また︑単独型での一事業所

併設事業なし56

国立のぞみの園

サビ管非常勤専従 0(0.0人)

単独型事業所の概要

無回答
5す︒単独型は他の事業形態と405.0

比べて稼働率が高く︑利用実0.0

口比でショートステイ事業所

52.1

が少ないことから︑稼働率を415

数程度です︒そして︑稼働率

311.7
単独型

は事業所により大きなばらつ

0.0

あ た り 配 置 職 員 数 は︑ 専 従

43.6

職 員 合 計 二・三 人︑ 兼 務 職 員

1,516

単独型では一泊二日での利

405.0
併設型

用が多く︑
稼働率が高いなど︑最大値
0.0

人数の多い事業所の割合が高

最小値
45.4

高めることに加え︑事業所の

平均値
1,931

きがあり︑ほぼ満床の事業所

度数
併設型 + 単独型

合 計 六・七 人 で︑ 兼 務 職 員 が

月間稼働率

空床型・併設型とは利用状況

稼働率別の事業所の分布
図５

事業形態別稼働率（2012 年６月）
表３

事業を利用者の自立支援の取り組みの主軸に据え︑目標達成に向けて動き始めました︒
取り組み開始時の利用者の平均入所期間は三十年を超えており︑地域移行をすすめる
にあたり︑利用者の入所期間の長期化・高齢化等︑厳しい条件下にありました︒しかしそれでも本人や家族の意向を尊重し︑移行後の生活の質が向上するよう丁寧にきめ細かに進めた結果︑第一期中期計

︵４月

日撮影︶

︵６月

日撮影︶

入所利用者全員を対象とする

場合には︑当該施設への再入の生活の継続が困難となった

宅 に 帰 す こ と で は な い こ と︑担 を 強 い な い こ と︑ ま た 自ときちんと向き合い︑出身自考え︑ご本人やご家族の皆様

とりの利用者の将来を真剣にNEWS LETTER

画期間の五年間に︑四十四人の利用者の地域移行を実現させることが出来ました︒

た﹁三割の利用者の地域移行﹂

こ と︑︵ ２︶ 本 人 の 意 向 を 尊

利用者の地域移行について︵ ４︶ 出 身 自 治 体 等 と の 協 議治体や事業所と連携し︑課題

20

第二期中期計画期間︵平成二十一年から平成二十五年︶では︑第一期の五年間の軌跡
を 踏 ま え︑
﹁重度知的障害者域への移行の積極的推進︑利についても達成することが出所も対応のひとつに含めるこ

モデル的な支援︑利用者の地
用者数は独立行政法人移行時

重し︑家族の意向を丁寧に聞は︑﹁地域移行の基本方針︵平調整し︑移行先の整備にできに対して丁寧に取り組んで来︵平成十五年十月︶と比較し結果として︑第二期中期計

成 十 五 年 策 定 ︶﹂ に 基 づ い てる限り努め︑きちんと支援で第二期においても︑一人ひ

画期間の五年間に百六人の利

進めてきました︒これは現在たことはもちろんですが︑事経済的負担も含めて家族に負

当法人が独立行政法人とし

用 者 が 地 域 移 行 し︑ 第 一 期︑きる体制を整えた上で移行す

業をすすめる上で最も重要なて三割︵百五十人︶縮減﹂をてスタートした第一期中期計

第二期の十年間で合計百五十も地域移行の取り組みの骨子

る こ と︑︵ ５︶ 移 行 後 の 生 活

こ と︑ そ れ は﹁ 職 員 の 意 識 ﹂目標に掲げ︑取り組みをさら

画期間︵平成十五年から平成

人の利用者が出身地に戻ることして掲げています︒それは︑状況をフォローし︑移行先で入所利用者の地域生活への二十年︶初年度には﹁現在のとが出来ました︒独立行政法︵１︶障害の程度に関係なく︑移行の取り組みを始めた平成入所利用者の三割から四割の人移行当時から目標にしてきた︒

地域移行の推進﹂を掲げ︑本□地域移行の五つの原
則と職員の意識改革

来ました︒

前号（36号）のニュースレターでも取り上げましたが、環境省が主催する
第７回「みどり香るまちづくり」企画コンテストにおいて、当法人が「香りでつながる共生社会」という企画で応募し、環境大臣賞を受賞しました。
本年１月15日の表彰式から早いもので半年が過ぎようとしています。４月８日・11
９日の２日間にわたり、共催団体の（公社）日本アロマ環境協会より副賞の樹木や草花が提供され、翌日には、当法人の職員も参加して植栽をしました。現在、植栽した樹
木や草花も根付き順調に育っています。
また、この庭園ですが、企画のコンセプ
10
トにもありますように、施設利用者やその家族、地域の人たちなどのふれあいの場として活用してもらうため、名称を『ふれあい香りガーデン』と名付けました。
しかし、まだ一般公開はしておりませんので、外から見ることしかできません。本年９月20日（金）に「ふれあい香りガーデン」のオープンセレモニーを予定しており、
現 在、 受 賞 に相応しい良好な景観の「ふれあい香りガーデン」
を皆さまにお披露目できるよう準備を進めているところであります。
皆さまには、オープン後に樹木や花々の香りを楽しんでいただければと思います。誠に申し訳ありま
せんが、オープンまで今しばらくお待ち下さい。

と︑の五つの原則です︒

mn 「ふれあい香りガーデン」10月オープン

い て 納 得 を 得 る こ と︑︵ ３︶Coluに強化・発展させました︒―106人の利用者が故郷や地域に戻りました―

十五年から十年が過ぎまし□概要

第二期中期計画期間の地域移行実績報告

です︒入所施設で長く勤めている職員は施設の便利さに慣れ︑利用者の生活が施設内で完結していることに疑問を抱かなくなります︒本当の意味
で利用者の立場に立って︑利用者の目線で物事を見て︑初めて︑入所施設は選択肢の一移行した利用者は五年間では︑移行予定先事業所の見学

与え︑気持ちを動かし︑地域取り組みがご家族に安心感を四十六人になりました︒このや宿泊体験を行い︑移行先をに︑移行後の生活が具体的にした︒

本人に理解してもらうとともイメージできるよう支援しま□家族の気持ち

２９人

平成２１年度

３２人

平成２２年度

３３人

平成２３年度

２５人

平成２４年度２５人（図− 3）
新規同意者の確保数

二十三年度二十一人︑第二期の高齢化・重度化が進み︑移みですが︑対象となる利用者

継続して実施してきた取り組

これについては︑前期よりす︒保護者の皆様のご理解を様の同意のもとに進めていま

本人の同意の他︑ご家族の皆地域移行にあたっては︑ご第二期では︑新たに百四十四した︒この様な取り組みから︑の説明を丁寧にさせて頂きました上で︑地域移行について直接訪問し︑ご事情をお伺いを行い︑他の事業所を見学し︑中期計画期間最終年度である

人の保護者の方から同意をい普通の暮らしをすることを実に帰り︑町の中で暮らすこと︑利用者が生まれ育った故郷にしてきました︒

ついての考え方を自分のもの

自立支援のための地域移行にによって︑職員一人ひとりが所施設に移行した利用者が域移行に向けて協力的な入及び介護度が高く︑今後の地の入所施設に移行した利用者への移行を前提として同法人が四十六人︑グループホーム

プホーム等に移行した利用者

内訳としては︑直接グルー

活︵ グ ル ー プ ホ ー ム 等 ︶ に

題習得に努めた結果︑地域生

上に細かなアセスメントと課を用意しました︒これまで以での暮らしに︑より近い環境

プログラムを活用し︑移行先

ホームでは︑生活スキル獲得

そ の た め︑ 地 域 生 活 体 験にくい利用者もいました︒

Ｄ Ｖ Ｄ を 視 聴 し て い た だ き︑た方の生活の様子を撮影した

だき︑さらに既に地域移行し行通信﹂でご覧になっていたの様子を﹁のぞみの園地域移その際には︑地域移行した方

供 は 定 期 的 に 行 っ て い ま す︒

業所の紹介や具体的な情報提者懇談会や面会時等に地元事携することが必須です︒

ためには︑援護自治体等と連と思われる移行先を確保するは︑ご本人にとって望ましい

利用者の移行先について□協力機関との連携︱３︶

ただくことが出来ました︒︵図また第二期では︑来園等機

やその地域で頑張っいました︒各地方の福祉協会

し︑協力要請や情報交換を行

厚生労働省が行う障害保健会の少ない保護者の方を対象ている事業所や︑過地域移行について具体的なイに地域移行への同意の取り組

去に受け入れて頂い

福祉主管課長会議での協力依み を 行 い ま し た︒ ご 家 族 のメージを持ってもらうことな現させるには︑まさに役職員

域生活のイメージを具体的に

中 に は︑ 高 齢 化 や 遠 距 離 等︑た事業所に対して頼や個別の協議の他︑当該都四十九人︑宿泊型自立訓練事

持ってもらうことが重要で様々な理由により来園できなは︑積極的に協力を

道府県・市区町村に直接訪問が一丸となって取り組まなけ

平成二十一年から平成す︒ こ の た め︑ 町 の 中 に あい保護者の方がいらっしゃい

お願いしました︒

どで︑理解を深めていただく

業所や在宅が十一人となって二十五年の五年間で︑百六人ます︒その方々に対して︑寮

ようにしました︒

れば︑けっして出来ることで長期間にわたる施設生活を

います︒
︵図︱２︶
送る利用者が対象の当法人のの利用者が故郷に帰りましる﹁地域生活体験ホーム﹂を

地域移行は︑利用者本人に地た︒ 平 成 二 十 年 度 二 十 四 人︑活用して地域での生活を通し移行実績と取り組み内容

平成二十一年度二十一人︑平て︑ご本人やご家族に理解を

８名
宅
在

４９名
設
施

□ 第二期中期計画期間の地域はありませんでした︒

そのために何度も職員研修会
知的障害のある方々が地域で図る取り組みとしては︑保護した︒

平成２０年度の職員・本人・地域移行係が移行に結びついた例もありま

また︑移行希望の利用者に深めて頂きました︒

数

度

行先での環境の変化に対応し（図−１） 地域移行者数

平成二十四年度は十八人でし5

どのような暮らしをしている

10

た︒
︵図︱１︶

15

のかを目の当たりに学ぶこと

つ で あ る こ と に 気 づ き ま す︒

H24
H23

人

年

（図−２） 地域移行先

平成20年４月〜平成25年３月

移行先

人数

グループホーム・ケアホーム

４６名

３名
宿泊型自立訓練事業所（旧通勤寮）

地域移行者合計数

１０６名

地域移行先都道府県数

１都１道２３県

21

のぞみの園内のばら
ブルーマジェンタ

18
20

H22
H21
H20

21
22
21

成二十二年度二十二人︑平成

国立のぞみの園

平成20年4月〜平成25年3月
24
25

ては︑定期的に電話や訪問等

地域移行した利用者に対し関わっているのが当法人の地

く︑移行後も継続して支援に

地域移行をして終了ではなを理由に家族が頑なに拒否さわれる方が増えたこと︑高齢必要となり移行が難しいと思て︑機能低下や医療的配慮がに︑まず利用者の状況につい第二期を振り返って見た時支援方法を考え︑一人でも希地点︵地域移行︶を見据えた同じ目線で同じ立場でゴールです︒利用者︑家族︑行政が中︶に移行するプロジェクト

を地域生活︵ふるさとや町のる重度の知的障害を持つ方々︵地域支援部地域支援課

ます︒

組みを続けていきたいと思いに向けて︑今後も丁寧な取りする地域移行﹂の実現

あたりまえの暮らしを

人 の 幸 せ に つ な が り︑

き ら め ず︑﹁ 利 用 者 本

背景にあげられます︒

を行い︑移行先の事務所と情域 移 行 の 特 徴 で す︒ す で に︑望者がいる限り︑小さな可能じて訪問し︑本人状況の確認

報を交換し︑フォローアップ
地域移行して九年が経とうとれ︑同意を得ることがさらに

課長補佐

98 回
事 業 所・ 家 庭 訪 問

5.26 回

０回

31 回
行 政 訪 問 回 数

1.25 回

０回

16 回
事業所宿泊体験関数

0.83 回

０回

13 回（ 延 べ 日 数 ）4.70 日

０日

38 日
フォローアップ 回 数

30.32 回

０回

146 回

健医療に従事する者の資質向上を図るため︑全国の知的障アップは継続していくことと の 声 が あ り︑ フ ォ ロ ー

継 続 し て い た だ き た い︒﹂

移行することが難しく︑介護

たに障害福祉施設や事業所への関係で六十五歳を過ぎて新られます︒それは介護保険と保険サービスへの移行を考えとしています︒︵図︱４︶

第一期に経験したことを基

行 の 取 り 組 み 内 容 で す が︑以上が︑第二期の地域移□最後に況にあることです︒

移るための手続きが困難な状のため︑介護保険サービスにた時︑当法人は適用除外施設に地域移行までのプロセスの出身地域での受け皿の整

みは︑全国から入所されてい当法人の地域移行の取り組を体系化したことや利用者
備がすすんでいること等も識や医療ケアの紹介等を目的とした医療福祉セミナー﹂な

ど を 引 き 続 き 開 催 す る ほ か︑高いテーマを取り上げ︑研修施設︑事業所において関心の的 障 害 者 へ の 支 援 に 関 し て︑する矯正施設等を退所した知てきた﹁福祉の支援を必要と者支援従事者に必要な医学知連携に関する研修会﹂︑﹁障害祉サービス利用と学校教育の動障害のある知的障害児の福門性を高める研修会﹂や﹁行会です︒この研修会について

指導者を養成するための研修有する者等に対する支援者の一本目は︑強度行動障害をナー等を実施する予定です︒

新たに三本の研修会やセミ会やセミナー等を開催してい福祉施設等における職員の専

今年度は︑これまで開催します︒

テーマや全国の知的障害関係

研修会・セミナー等の開催︵予定︶について

平 成
年度

行先事業所からも﹁今後も︑や調整を行いました︒

をしています︒また︑移行後している方もいますが︑定期性がある限り︑地域移行をあ□ 地域移行後の定着支援

一年目の面会調査を必須とし難しくなっていることがあげ

４回

害 関 係 施 設 の 職 員 を 対 象 に︑智代︶

的な電話連絡を心待ちにして

35 回国の政策課題となっている湯浅て行い︑生活状況や体調の変

49 か月
移 行 調 整 回 数

次に︑制度的な側面があげ

られます︒

１か月

のぞみの園内のばら
つるサマースノー22

77 歳

いただいています︒また︑移平成20年４月〜平成25年３月

化があった方には︑必要に応
41 年４か月
11.3 か月

数 31 年 5.3 か月
年
籍

高
最
低
最

25

□今後の地域移行

０年５か月
移 行 調 整 期 間

在20 歳
57.16 歳
齢
年

均
平

養成・研修

当法人は︑障害者福祉や保（図−４） 地域移行した利用者の状況

NEWS LETTER

取り上げていますので︑そちは︑本誌の一︑
二︑
八ページで

齢知的障害

は︑
﹁①高

的障害者

要

者支援コー

コース﹂﹁③

概らをご覧下さい︒

年目を迎えることを記念して

行動障害者支援コース﹂の実ス﹂﹁②矯

開催するものです︒最近︑障務研修コースを創設いたしま

二本目は︑十周年記念セミ

害者支援施設でも課題となっし た︒ 各 コ ー ス に つ い て は︑正施設等をている高齢化や認知症をテーナーです︒これは︑当法人がマに︑高齢の知的障害者支援

十一月︑十二月︑二月に実施退所した知の専門家を招聘し︑支援におの予定としております︵詳細独立行政法人となり今年で十ける留意点や課題等について

は︑別表をご覧下さい︒︶︒

項は︑今後ホームページ等に講演していただくほか︑当法よりご案内させて頂きますの

平成二十五年度実施予定の三本目は︑支援者養成現任で︑皆さまのご参加をお待ち

久雄︶

研修会やセミナー等の開催要

コース研修です︒これは︑当しております︒

人での実践事例をご紹介する法人が特殊法人時代から四十︵事業企画部長

ことを予定しています︒

年以上にわたり積み上げてき櫻井

た知的障害者支援に関する技

術や資料等を全国の知的障害関係施設の職員の皆さまに広く活用していただくことを目的 と し て い ま す︒ 具 体 的 に○研修会やセミナーの開催情報については、詳細が確定次第、当法人のホームページ（URL
http://www.nozomi.go.jp）にプログラム及び申込書を掲載いたします。
○研修会やセミナーに関するお問い合わせ先【事業企画部研修・養成課】
TEL：027-320-1367
FAX：027-320-1368
E-mail：okada@nozomi.go.jp

別表：平成 25 年度研修会やセミナー等の開催のご案内
セミナー等名

開催年月日

開催場所・募集人数

医療福祉セミナー 2013
〜自殺の実態とその予防について〜

H25.07.05（金）群馬県
高崎市総合保健センター
募集 :150 人 募集中

日本における自殺の動向、現状の対策や問題点、今後の課題等

福祉セミナー 2013
〜発達障害と早期療育〜

H25.09.13（金）群馬県
高崎市総合保健センター
募集 :200 人

発達障害のある幼児・児童が抱えている問題や悩みを理解し、支援のあり方について考える

強度行動障害支援技術者養成研修（国研修）東京都
H25.10.08（火）品川フロントビル〜10.10（金） 募集 :91 〜 141 人（各都道府県から 2 〜 3 人）

10 周年記念セミナー〜知的障害者の高齢化と認知症〜

H25.11.19（火）

福祉のサービスを必要とする罪を犯した知的障害者等の地域生活支援を行う施設職員等研修会

群馬県
H25.11.27（水）〜群馬県社会福祉総合センター
11.29（金）募集：50 人

実際に地域生活支援を行う支援員等を対象として、支援のための知識や技術の理解及び現状の把握と課題等

福祉のサービスを必要とする罪を犯した知的障害者等の地域生活支援を行う施設職員等研修会

大阪府
H25.12.11（水）〜新大阪丸ビル新館
H12.13（金）募集：50 人

実際に地域生活支援を行う支援員等を対象として、支援のための知識や技術の理解及び現状の把握と課題等

18 歳までの福祉サービス

H26.01

福祉セミナー 2014
福祉サービスを必要とする罪を犯した知的障害者等の地域生活支援に向けて Part6「相談支援の役割」〜地域の実践から今後を考える〜

群馬県
H26.02.20（木）〜高崎シティーギャラリー
02.21（金）募集：300 人

罪を犯した知的障害者への福祉的支援の必要性及び福祉と司法の連携のあり方等

群馬県
国立のぞみの園
5 日間程度
募集：各コース 2 〜 3 人

福祉サービス事業所の若手支援員等を対象とし、当法人のフィールドを活用した現任者研修

支援者養成現任コース研修
・高齢知的障害者支援コース
・矯正施設等を退所した知的障害者支援コース
・行動障害者支援コース

H25.11
H25.12
H26.02群馬県
高崎シティーギャラリー
募集：300 人

群馬県
高崎市にて開催予定
募集：50 人注：セミナー等名、内容、開催月日については変更する場合があります。

国立のぞみの園
23

強度行動障害を有する者等への適切な支援を行う職員の人材育成を目的とした、指導者の養成
高齢知的障害者支援の専門家を招聘し、支援における留意点や課題等についてお話を頂くとともに、のぞみの園での実践等について紹介

行動障害のある児童等の福祉サービス
利用と学校教育の連携による、就学前から成人までの切れ目のない支援

「紀要第６号」の発刊について
昨年度当法人が実施した調査研究をまとめた『紀要』第６号を発刊します。知的障害児者を対象とした福祉、医療、心理等様々な領域による調査研究をまとめた一冊です。
【目次】
調査・研究報告１ 地域及び施設で生活する高齢知的・発達障害者の実態把握及びニーズ把握と支援マニュアルの作成①65歳以上の知的障害者の状態像とサービス利用状況 ―市区町村悉皆調査の結果より―②障害者支援施設における65歳以上の知的障害者の実態に関する研究 ―身体・認知機能の実態と支援上のニーズに関する悉皆調査から―
２ 「福祉の支援を必要とする矯正施設等を退所した者の地域生活支援に関する調査研究①矯正施設を退所した障害者の地域生活支援 ―相談支援事業所に対する実態調査及び事例調査から―３ 地域における短期入所（ショートステイ）の利用体制の構築に関する調査について①ショートステイの利用実態に関する研究 ―ショートステイ事業所悉皆調査から―②地域におけるショートステイの利用体制構築に関する調査・研究 ―単独型

第 ６ 号
平 成 24 年 度

事業所への訪問調査・業務分析調査の結果から―重度の知的障害児者が在宅生活を快適に過ごすために必要なサービスについてⅢ
５ 精神科病院に入院している知的障害者の実態と医療と福祉の連携に関する研究Ⅱ
６ 施設入所利用する前に行う面接について ―矯正施設
価格 700 円
を退所した知的障害者を受け入れるにあたって―
７ 高齢知的障害者の日中活動の充実に向けて ―これま （消費税、送料込）
での活動歴を振り返る―
８ 発達障害児の家族における不安特性の検討 ―家族心理教育の効果―
９ 重度知的障害者における車いすの導入と座位保持の有効性について ―ティ
ルトリクライニング車いすの導入とその意義―
10 高齢知的障害者の健康管理と医療・介護に関する調査・研究 ―のぞみの園
利用者の骨折事故と診療記録から―
４

資料
11 行動援護サービス提供責任者研修の企画・開催・評価

あきらめない支援

編集事務局からお願い

行動問題をかかえる利用者に対する入所施設における実践事例集

ミニつるバラ のぞみ
市町村合併や人事異動、事務所の移転等により、住所や送付先名が変更になりました場合には、新しい送付先名等をFAXやＥメールなどで事務局あてにご連絡をいただけますと幸いです。
また、平成24年４月より『ニュースレター』のメー
ル配信を行っております。ご希望の方は、
info̲center@nozomi.go.jpまで、配信先のアドレスをご連絡ください。PDFファイルのダウンロードアド
レスをお知らせするように致します。なお、メール配信
をご希望された場合は、今までの郵送での配付はいたしませんのでご承知置き下さい。
お忙しい中、お手数をおかけして大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。
『ニュースレター』のバックナンバーは、ホームペー
ジhttp://www.nozomi.go.jpでご覧いただけます。ご関心を持たれた方はぜひご覧ください。

【発

他の利用者の些細な振る舞いが気に入らず突き飛ばしてしまう
興味のあるゴミを見つけると車が通っていても拾いに行こうとしてしまう
調味料や洗剤を飲み干してしまう
このような行動が頻繁に見られる利用者に、快適な生活を保障するためには・・・。
目次

実践事例集に登場する６人のエピソード
実践のポイント１：４つの基本戦略
事例01：ちょっとしたことがきっかけでパニックになるＡさん
実践のポイント２：余暇と自立課題
事例02：毛布とお風呂が大好きなＢさん
実践のポイント３：意味ある活動とスケジュール
事例03：ちょっとした時間にいろんなものを口にするＣさん
実践のポイント４：継続的なアセスメント
事例04：楽しいおしゃべりが止められないＤさん
実践のポイント５：職員のチームプレイとその背景
事例05：水分補給に強いこだわりをもつＥさん
事例06：扉を強く蹴って職員に意思表示しようとするＦさん

数年にわたる取り組みの中での驚き・喜び・成果が生まれない焦りなど、多くの物語をたくさん詰めた１冊となっております。
快適な生活を送れる知的障害者がたくさんいることを、私たちは信じています。

価格1,000円（送料・消費税込み）

お問い合わせ・お申し込み
独立行政法人 国立重度知的障害者総合施設のぞみの園〒370-0865 群馬県高崎市寺尾町2120-2
研究部 研究課 研究係 TEL.027-320-1445

Fax.027-320-1391

行】
独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園〒370-0865 群馬県高崎市寺尾町2120番地 ２ TEL 027-325-1501（代表） FAX 027-327-7628（代表）
NEWS
LETTER
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Ｅメール
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24
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