厚生労働大臣の定める掲示事項(令和６年９月１日現在)
１．入院基本料について
当院は「一般病棟入院基本料(急性期一般入院料１)」「結核病棟入院基本料(7対1入院基本料)」の届出を行っております。
２．入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、栄養管理体制及び褥瘡対策について
当院では、入院の際に医師をはじめとする関係職員が共同して、患者さまに関する診療計画を策定し、７日以内に文書によりお渡ししております。また厚生労働大臣が定める院内感染防止対策，医療安全管理体制，栄養管理体制及び褥瘡対策の基準を満たしております。
３．地域医療支援病院について
当院は、地域における医療の確保のために必要な連携・支援に関する要件を満たし、平成22年8月26日付けで三重県知事から『地域医療支援病院』の承認を受けております。
４．ＤＰＣ対象病院について
当院は、入院医療費を包括評価と出来高評価の組み合わせで計算する『ＤＰＣ対象病院』であり、医療機関別係数 は『１．５４５４』となります。
（基礎係数1.0451＋機能評価係数Ⅰ 0.3863＋機能評価係数Ⅱ 0.0889＋救急補正係数0.0251）
５．当院では、東海北陸厚生局長に次の届出を行っております。

１）入院時食事療養について入院時食事療養（Ⅰ）を算定すべき食事療養の基準に係る届出を行っております。
当院は、入院時食事療養に関する特別管理による食事の提供を行っており、療養のための食事は管理栄養士の管理の下に、適時（夕食については午後６時以降）適温にて提供しております。また
あらかじめ定められた日に、患者さまに対して提示する複数のメニューから，お好みの食事を選択できる 「選択メニュー」を実施しております。

２）基本診療料の施設基準等に係る届出◆医療ＤＸ推進体制整備加算◆急性期一般入院基本料１（7対1）◆結核病棟入院基本料（7対1）◆総合入院体制加算３◆救急医療管理加算 ◆超急性期脳卒中加算◆妊産婦緊急搬送入院加算◆診療録管理体制加算２◆医師事務作業補助体制加算１（15対1）◆看護補助体制充実加算２◆急性期看護補助体制加算（25対1 看護補助者５割以上）◆急性期看護補助体制加算（夜間100対1）◆夜間看護体制加算 ◆療養環境加算 ◆重症者等療養環境特別加算◆栄養サポートチーム加算◆医療安全対策加算１◆医療安全対策地域連携加算１◆感染対策向上加算１◆指導強化加算◆患者サポート体制充実加算◆重症患者初期支援充実加算◆報告書管理体制加算◆褥瘡ハイリスク患者ケア加算◆ハイリスク妊娠管理加算◆ハイリスク分娩管理加算◆後発医薬品使用体制加算１◆病棟薬剤業務実施加算１◆病棟薬剤業務実施加算２◆データ提出加算２ ◆入退院支援加算１及び３ ◆入院時支援加算１◆認知症ケア加算１◆せん妄ハイリスク患者ケア加算◆排尿自立支援加算◆地域医療体制確保加算◆特定集中治療室管理料５◆早期栄養介入管理加算 ◆ハイケアユニット入院医療管理料１◆早期栄養介入管理加算◆総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）◆新生児治療回復室入院医療管理料◆小児入院医療管理料４◆看護職員処遇改善評価料52◆外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ◆入院ベースアップ評価料６５◆歯科外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ◆地域歯科診療支援病院歯科初診料 ◆歯科外来診療医療安全対策加算２◆歯科外来診療感染対策加算４

厚生労働大臣の定める掲示事項(令和６年９月１日現在)
３）特掲診療料の施設基準等に係る届出◆外来栄養食事指導料 ◆遠隔モニタリング加算 ◆糖尿病合併症管理料 ◆がん性疼痛緩和指導管理料◆がん患者指導管理料イ・ロ・ハ・二◆糖尿病透析予防指導管理料 ◆高度腎機能障害患者指導加算◆乳腺炎重症化予防ケア･指導料 ◆婦人科特定疾患治療管理料 ◆二次性骨折予防継続管理料1◆下肢創傷処置管理料◆慢性腎臓病透析予防指導管理料◆院内トリアージ実施料 ◆救急搬送看護体制加算１◆外来放射線照射診療料 ◆外来腫瘍化学療法診療料(Ⅰ) ◆連携充実加算◆がん薬物療法体制充実加算◆開放型病院共同指導料(Ⅰ) ◆がん治療連携計画策定料 ◆肝炎インターフェロン治療計画料◆外来排尿自立指導料 ◆ハイリスク妊産婦連携指導料1◆薬剤管理指導料◆診療情報提供料(Ⅰ)検査・画像情報提供加算 ◆電子的診療情報評価料◆医療機器安全管理料１◆在宅患者訪問看護･指導料◆同一建物居住者訪問看護･指導料◆在宅腫瘍治療電場療法指導管理料◆持続血糖測定器加算(1)・(2) ◆遺伝学的検査 ◆BRCA1/2遺伝子検査◆先天性代謝異常症検査◆ＨＰＶ核酸検出◆検体検査管理加算(Ⅰ)・(Ⅳ) ◆心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算◆時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト ◆ヘッドアップティルト試験 ◆皮下連続式グルコース測定◆長期継続頭蓋内脳波検査 ◆神経学的検査◆小児食物アレルギー負荷検査◆画像診断管理加算1◆遠隔画像診断◆CT撮影(64列以上のマルチスライス型) ◆冠動脈CT撮影加算◆MRI撮影(1.5テスラ以上3テスラ未満の機器による場合) ◆心臓MRI撮影加算◆小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算◆抗悪性腫瘍剤処方管理加算 ◆外来化学療法加算1 ◆無菌製剤処理料◆心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)・初期加算 ◆脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)・初期加算◆運動器リハビリテーション料(Ⅰ)・初期加算 ◆呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)・初期加算◆がん患者リハビリテーション料 ◆椎間板内酵素注入療法◆脳刺激装置植込術(頭蓋内電極植込術を含む)及び脳刺激装置交換術◆脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術 ◆乳腺悪性腫瘍手術乳がんセンチネルリンパ節加算1､2◆食道縫合術(穿孔､損傷)(内視鏡によるもの) ◆経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの)◆経皮的カテーテル心筋焼灼術磁気ナビゲーション加算 ◆経皮的中隔心筋焼灼術◆ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術◆ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（リードレスペースメーカー）◆両心室ペースメーカー移植術及び両心室ペースメーカー交換術◆植込型除細動器移植術及び植込型除細動器交換術及び経静脈電極抜去術◆両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術◆大動脈バルーンパンピング法(IABP法) ◆内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術 ◆胃瘻造設術◆胃瘻閉鎖術(内視鏡によるもの) ◆腹腔鏡下膵腫瘍摘出術 ◆腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術◆早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 ◆小腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの) ◆結腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)◆腎(腎盂)腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの) ◆尿管腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)◆膀胱水圧拡張術、ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）◆腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術◆膀胱腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの) ◆腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術◆腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）◆胃瘻造設時嚥下機能評価加算◆周術期栄養管理実施加算◆膣腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)◆輸血管理料Ⅰ ◆輸血適正管理加算◆人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算◆医科点数表第２章第１０部手術の通則の１２に掲げる手術の休日加算１・時間外加算１・深夜加算１◆医科点数表第２章第９部処置の通則の５に掲げる手術の休日加算１・時間外加算１・深夜加算１◆麻酔管理料(Ⅰ) ◆麻酔管理料（Ⅱ）◆病理診断管理加算１◆悪性腫瘍病理組織標本加算◆歯科治療総合医療管理料(Ⅰ)・(Ⅱ) ◆精密触覚機能検査◆歯科口腔リハビリテーション２◆クラウンブリッジ維持管理料◆CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー ◆口腔病理診断管理加算１◆歯科技工士連携加算1及び光学印象歯科技工士連携加算

厚生労働大臣の定める掲示事項(令和６年９月１日現在)
4）入院時食事療養費に係る届出◆入院時食事療養費Ⅰ（１食６７０円）◆食堂加算（食堂における食事療養を行ったとき）（１日５０円）

６．保険外負担に関する事項
当院では個室使用料、証明書・診断書料、分娩料、紙おむつ代、セカンドオピニオン料などにつきまして、その利用日数、使用量、利用回数に応じた実費のご負担をお願いしております。

７．保険外負担に関する事項
他の医療機関からの紹介によらず、当院に直接来院した場合については、初診に係る費用として７,７００円（歯科の場合は５,５００円）を徴収させていただきます。
また、当院では病状の安定などにより、かかりつけ医への紹介を行っております。紹介の案内を受けたが、引き続き当院を受診される場合、かかりつけ医からの紹介状を持参されていない場合は、再診に係る費用として３,３００円（歯科の場合は２，０９０円）を受診の都度徴収させていただきます。但し、緊急その他やむを得ない事情により、他の保険医療機関等からの紹介によらず来院した場合はこの限りではありません。
この費用は、病院と診療所の機能分担を推進する観点から、自己の選択に係るものとして、初診料等を算定する療養部分について、その費用を徴収することができると定められたものです。

８．選定療養費制度に基づく１８０日を超える入院にかかる費用について１日当たり２，７８３円（税込み）

この期間はDPC包括評価で入院費を計算する期間を除いて計算します。また、当院における入院期間だけでなく、他の病院（診療所）に入院されていた期間も含まれます。
難病や重症等、一定の状態にある患者さまについては対象となりません。

９．医療情報取得加算にかかる掲示事項◆当院では、オンライン資格確認を行う体制を有しています。
◆当院では、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行っています。

10．医療DX推進体制整備加算にかかる掲示事項◆当院は、医師等が診療を実施する診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施している保険医療機関です。
◆当院は、マイナ保険証を促進する等、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるように取り組んでいる保健医療機関です。
◆当院は、電子処方箋の発行及び電子カルテ情報共有サービスなどの医療ＤＸにかかる取り組みを実施するため準備を進めている保険医療機関です。

１１．外来腫瘍化学療法診療料にかかる掲示事項◆当院では、専任の医師、看護師又は薬剤師が院内に常時１名以上配置しているため、化学療法を実施している患者さんからの電話等による緊急の相談等に２４時間対応することができます。また、急変時等の緊急時に入院できる体制も確保しております。
◆当院では、実施される化学療法のレジメン（治療内容）について妥当性等を評価する委員会（化学療法委員会）を設置し、開催しております。

厚生労働大臣の定める掲示事項(令和６年９月１日現在)
１２．後発医薬品使用体制加算にかかる掲示事項◆当院では、後発医薬品の使用に積極的に取り組んでいます。
◆当院では、医薬品の供給が不足等した場合に治療計画等の見直しを行う等、適切に対応する体制を有しています。

◆当院では、医薬品の供給状況によって投与する薬剤を変更する可能性があります。
◆当院では、医薬品の供給状況によって投与する薬剤を変更する場合は患者さんに対して十分な説明を行います。

１３．一般名処方加算にかかる掲示事項
当院では薬剤の一般的名称を記載する処方箋を交付する場合には、医薬品の供給状況等を踏まえつつ、一般名処方の趣旨を患者さんに十分に説明を行います。

１４．歯科外来診療医療安全対策加算にかかる掲示事項◆当院は、医科歯科併設医療機関であるため、歯科外来診療における緊急時の対応についてた当院救急外来等で行います。土日祝日及び時間外の緊急対応については当院救急外来にご連絡ください。
◆当院では、歯科診療に係る医療安全管理対策を実施しております。

１５．マイナ保険証利用のご協力について
当院は診療情報取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めております。正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

１６．ハイリスク分娩管理加算にかかる掲示事項◆分娩実施件数３９６件（令和５年１月１日から令和５年１２月３１日まで）◆産科医師配置数６名、助産師配置数４４名

１７．特別の療養環境室（有料個室）について

西３病棟
東３病棟
東４病棟

西５病棟
東５病棟
西６病棟
東６病棟
西７病棟
東７病棟部屋番号 料金（税込み） 部屋番号 料金（税込み） 部屋番号 料金（税込み） 部屋番号 料金（税込み）358
22,000円
359
8,800円
360
6,050円
361
6,050円
362
6,050円
306
6,050円
312
7,700円
313
6,050円
314
6,050円
315
6,050円
318
6,050円
319
7,700円
408
8,800円
412
11,000円
416
6,050円
452
6,050円
453
6,050円
454
6,050円
455
6,050円
456
6,050円
457
6,050円
458
6,050円
562
6,050円
563
6,050円
565
6,050円
568
8,800円
502
6,050円
503
6,050円
512
7,700円
513
6,050円
518
7,700円
661
7,700円
662
6,050円
666
6,050円
667
7,700円
609
6,050円
613
6,050円
616
6,050円
755
6,050円
762
7,700円769
6,050円
712
7,700円717
7,700円
全４３室