Ecranul global de psihotraumă|__|__|__|__|__|
Participant Identification Number

Genul*

FemininVârsta (ani)*|__|__|

Masculin

AltePrefer să nu spun

Uneori, oamenilor li se întâmplă lucruri care sunt neobișnuit sau deosebit de înfricoșătoare, oribile sau
traumatice.
Descrieți pe scurt evenimentul sau experiența care vă afectează cel mai mult în prezent:....................................................................................................................................................
Acest eveniment s-aîntâmplat:

luna trecutăultima jumătateanul trecut

mai demult

Acest eveniment:a fost un singur eveniment și a avut loc când am avut (aproximativ)_______ ... ani

s-a întâmplat pe o perioadă mai lungă / de mai multe ori între vârsta de _____ și _____

Care dintre următoarele caracterizează evenimentul (mai multe răspunsuri posibile):
Violență fizică:dumneavoastrăs-a întâmplat altcuiva

Violență sexuală:dumneavoastrăs-a întâmplat altcuiva

Abuz emoțional:

dumneavoastrăs-a întâmplat altcuivaRană serioasă:dumneavoastrăs-a întâmplat altcuiva

Pericol de moarte:dumneavoastrăs-a întâmplat altcuiva

Moartea subită a unei persoane dragi
Cauzați un rău altcuiva
Coronavirus (COVID-19)
Având în vedere evenimentul de mai sus, în ultima lună, ați ...

1. avut coșmaruri din cauza evenimentului (evenimentelor) traumatic/e dintrecut sau v-ați gândit la eveniment (evenimente) când nu ați vrut săfaceți asta?

DaNu

2. ați încercat din greu să nu vă gândiți la evenimentul (evenimentele)
traumatice din trecutul dvs. sau ați făcut tot posibilul pentru a evita
situațiile care v-au amintit de eveniment (evenimente)?

DaNu

3. ați fost în mod constant în gardă, vigilent sau ușor surprins?

DaNu

4. v-ați simțit amorțit sau detașat de oameni, activități sau împrejurimiledvs.?

DaNu

5. v-ați simțit vinovat sau în imposibilitatea de a înceta să vă învinovăți pedvs. sau pe ceilalți pentru evenimentele traumatice din trecut sau pentru
orice probleme cauzate de eveniment/e?

DaNu

6. ați avut tendința de a vă simți lipsit de valoare?

DaNu

7. ați avut izbucniri de furie pe care nu le-ați putut controla?

DaNu

8. v-ați simțit nervos, anxios sau iritat?

DaNu

9. nu ați reușit să opriți sau să vă controlați îngrijorarea?

DaNu

10. v-ați simțit dezamăgit, deprimat sau fără speranță?

DaNu

11. ați simțit puțin interes sau plăcere în a face lucruri?

DaNu

12. ați avut probleme să adormiți sau de a vă continua somnul?

DaNu

13. ați încercat să vă răniți în mod intenționat?

DaNu

14. ați perceput sau ați experimentat lumea sau alți oameni în mod diferit,astfel încât lucrurile să pară de vis, ciudate sau ireale?
15. v-ați simțit detașat sau separat de corpul dvs. (de exemplu, ați simțit căvă priviți de sus sau ca și cum sunteți un observator exterior al propriuluidvs. corp)?
16. ați avut alte probleme fizice, emoționale sau sociale care v-au deranjat?

DaNu

DaNu

DaNu

17. ați experimentat alte evenimente stresante (cum ar fi problemefinanciare, schimbarea locului de muncă, mutarea în altă casă, crizărelațională la muncă sau în viața privată)?

DaNu

18. ați încercat să reduceți tensiunile folosind alcool, tutun, droguri saumedicamente?
19. v-au lipsit persoane în jurul dvs. pe care vă puteați baza cu ușurințăpentru ajutor în momente de dificultate (cum ar fi sprijin emoțional,supravegherea copiilor sau a animalelor de companie, transport la spitalsau la magazin, ajutor atunci când sunteți bolnav)?

DaNuDaNu

20. În timpul copilăriei dvs. (0-18 ani), ați experimentat vreun evenimenttraumatizant de viață (de exemplu, un accident grav sau un incendiu,agresiune fizică sau sexuală sau abuz, un dezastru, ați văzut că cineva
era ucis sau rănit grav sau decesul unei persoane dragi)?

DaNu21. Ați primit vreodată un diagnostic psihiatric sau ați fost vreodată tratat
pentru probleme psihologice (de exemplu, depresie, anxietate sau otulburare de personalitate)?
22. În general, vă considerați o persoană rezistentă?

DaNu

DaNu

23. Cum ați evalua felul cum funcționați în prezent (la serviciu/acasă)?
slab

12345678910excelent© 2016/2020, Global Psychotrauma Screen 2.0 Olff & Bakker, Global Collaboration on Traumatic Stress, https://www.global-psychotrauma.net/gps .
Translated into Romanian by Sync Body-Brain Health 10 JUN 2022