技及び身体を使う仕事によって男性が 多 く、〜

歳 は 仕 事 中 が 多 く、歳以降は在宅中が多い。都症状などの軽い熱中症では医療機関暑さによる立ちくらみや足がつるし、人口庫、千葉、福岡の順であった。ただで、愛知、大阪、埼玉、神奈川、兵万人当たりでは、鳥取がを受診しない人が多く、熱中症の発生 率 に は 定 説 が な い 。し か し 、近 年 、
大都市の消防局が救急搬送した医療機関で熱中症と診断された数を集計

・6 人 で 最 多 と な り 、 岡 山 、 群 馬 、島根、香川の順であった。

労災としての死亡者は作業に就いた初日が最多いる。年代別では、高齢者ほど重症で、やはり亡 者 は、 平 成 元 年 以 降 す べ て 男 性

労働災害としての熱中症による死の患者が多かった。また、発生場所

500

65- 歳

年が史上最多となったを都道府県別に調べると東京が最多

別 （ 図 1） で は 、 7 〜

歳は運動中で沖縄が最少である。わが国におけが 高 い う え に、 都 市 部 の 屋 外 で は、

図2 労働災害の熱中症死亡者数の推移

224035

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

20072008

20092010

2011（ 図 2）。 業 種 別 で は 、 建 設 業 な ど の47（人）45

自動車や空調設備等の人工排熱、舗装道路やコンクリート構造物の熱吸収、大気汚染による温室効果、高層ビルによる海風の遮断等によるヒー
トアイランド現象で、気象官署の測定値よりも大幅に気温が高くなって1000

総論が 犠 牲 に な っ て い る。 こ の こ と か

数で、歳は仕事中と在宅中がほぼ同

ら、熱中症の原因として「身体活動道 府 県 別 で は、 や は り 東 京 が 最 多〜

19の強さ」も重要と言える。

6465

10

熱中症の疫学・メカニズム・予防法を知り

産業医科大学 産業生態科学研究所 所長
産業保健管理学研究室 教授

堀江 正知

年

は、初めて暑くなった時期と、いっし た 結 果 が 公 表 さ れ て い る。

地域別にみると、南日本や西日本たん涼しくなって暑さがぶり返したあった。
で多いわけではなく、大都市部で頻時期に、救急搬送患者数が増加して60る夏季の気候条件は、もともと湿度発する傾向が強い。

年の死亡者数22

職場での対策に役立てよう

職場の暑さ対策に関連して、熱中症の疫学とメカニズム、予防法についてまとめてみた。疫学とメカニズムを知ることは、熱中症への理解を深め、予防法をより有効なものとする。本稿
が職場の熱中症対策に役立てば幸いである。
熱中症の疫学急な 蒸 し 暑 さ が 連 続 し た 年「身 体 活 動 の 強 さ 」 も 関 係発するようになり、人体の体温調節

1817181718いる。近年は体温を超える気温も頻熱中症は「急な蒸し暑さ」が連続年が多かったが、6年能力を超える環境がしばしば生じて、歳前後の中高8109した年に増加している。近年では平成6、℃以上の熱帯夜が増加していることも熱中症いる。一日の最低気温がは空梅雨で雨の降らない暑い日が続に多いが、男性では年代別にみると、男女とも高齢者れている。

が発生しやすくなった一因と考えら
日に日本最高気温

年は冷夏がお盆過ぎに一転しき、て暑くなり8月（岐阜県多治見市と埼玉県熊谷市で年は7

歳代の就業者にピーク

校生と〜月中旬までの西日本を中心とした豪

1989

1990

1991

1992

1993

1

5 10（年）4710202420202012.73930

1711232422171515・9℃）が記録された。

（資料：国立環境研究所）

40252540-64 歳
19-39 歳7-18 歳0-6 歳
0181500

22

浜松、名古屋、草津、京都、大阪、堺、高石、神戸、広島、北九州、福岡** 東京都と、札幌、仙台、千葉、横浜、川崎、新潟、静岡、

2000

22があり、スポーツのクラブ活動や競（資料：厚生労働省）

22
15

16

飲食店、興行場を指す＝仕事場＝公衆出入場所
＝屋外
＝住宅

2500

※公 衆出入場 所とは、道 路、公 園、広 場、駅、ふ頭、

3000

19

19

雨の後から、猛烈に暑くなった年で60＝学校・幼稚園等
＝運動中

3500

PART
140

安全と健康フォーラム

地方公務員

920

東京都と大都市**における熱中症の救急搬送者数、発生場所・年代別（2010年）
図1

feature article

特集
総論
PART1特集屋外作業の労働者が4分の3を占めていて、就業者数がそれほど多くない警備業や林業で多いことは見逃せな い （ 図 3）。

熱中症のメカニズム
体温調節に重要な発汗だがそのために体液を失う

温度の情報を脳幹に伝えて、無意識汗に含まれる水分は体表面で1㎖㎉の気化熱をの放散を促している。大脳にも情報汗の蒸発に依存するようになる。人るようになると、熱の放散の奪う。体温が上がって多量に発汗す

蒸発するごとに0・が伝わると、暑さを感じて「服を脱体 の 比 熱 は 約 0・のうちに体表面の血流を増やして熱ぐ 」「 う ち わ で 扇 ぐ 」 等 の 避 暑 行 動な の で、 体 重％をを取る。体温は、3時〜6時に下がる 日 周 リ ズ ム 等 の 変 化 が あ る ほ か、化すると体温は約1℃下がることに70㎏の人の汗100㎖がすべて気人 間 の 体 内 で は 、基 礎 代 謝 、食 事 、運動によって常に熱が生まれてい感 染 症 で は 少 し 上 げ て（ 発 熱 し て ）時台に過半数が集中しており、昼休みには減少する傾向が認る 。そ の 放 散 は 、体 表 か ら の 輻 射（ 放めると、短時間で熱を放散させるた行われている。体温が急に上がり始これらの制御は、脳の視床下部で短 時 間 で 多 量 に 発 汗 す る。 そ の 結

上 昇 し 始 め る と す ぐ に 汗 が 出 始 め、の時、順化している人ほど、体温がが500㎖を超えることもある。こ仕事をしていると、1時間の発汗量

皮膚に接触する物体への伝導と対流めに汗腺を刺激して発汗を促す。汗図4 労働災害の熱中症死亡者数（発生時刻別）

40

1℃を超えるとたん

汗は極めて重要だが、そのために体液は失われることになる。

水分と同時に注意すべき
ナトリウムイオンの濃度〜

人 間 の 体 重 に 占 め る 水 分 の 量 は、細胞内に含まれるものを含めて％に達する（高齢者や体脂肪率が50〜 2・5 ℓ 程 度 で あ る 。一 日 で 2・0

飲 料 か ら 摂 取 す べ き 水 分 量 は 2・0〜 1・5 ℓ 出 し て い る の で 、 食 事 や1・0 ℓ の 水 を 蒸 発 さ せ 、尿 を 1・0

一 日 の 生 活 で、 口 や 呼 気 等 か ら 約

環 境 や 身 体 活 動 に よ る が 、人 間 は 、なる。

液体成分である血清が、汗の原料と高 い 人 は 低 め ）。 そ の う ち 血 液 中 の60

7日目 8日目 9日目 10日目〜 その他
6日目
5日目
初日 2日目 3日目 4日目

556109162057

機能を発揮し、30によって行われる。

腺 は、 口 唇 等 を 除 く 全 身 に 約

果、順化している人の体温は上がり

40

職場の統計で最も特徴的な事実

ぱく質の不可逆的な変性で死滅す

300万個存在するが、順化してい警備業
4.1%℃で最も高いの死亡者が最も多く、最初の3日間る。やがてその臓器は機能不全に陥3950

人間の細胞は、約に3分の2が発生していることであり、人間の生命は維持できない。そ6020627049

は、暑い現場での作業に就いた初日る （ 図 5 ）。 こ の こ と か ら 、 熱 中 症

林業
3.8%

このように、体温調節にとって発にくい。

せることが効果的と推測される。

こまめに休憩をとって疲労を回復さめ ら れ る（ 図 4）。熱 中 症 の 予 防 に は 、〜

発生時刻別では、最も気温が高く95ない人では、汗が出せる汗腺はその8081（人）1815172065

半分程度とされる。

農業
2.7%

37292730

13810

1997〜2011 年 の 労 災による熱中症死亡者（291 人）

こで、人間は、皮膚や内臓で感じた

図5 労働災害の熱中症死亡者数（作業開始後日数別）の 発 生 に は 「 暑 さ へ の 慣 れ （ 順 化 ）」09時も影響することがわかる。

清掃業
1.4%

建設業
62.5%
製造業
12.7%
運送業
3.4%

58（人） 1997〜2011 年の労災による熱中症死亡者（291 人）

50

その他
8.9%
鉱業
0.3%

102012.7

安全と健康フォーラム

5883なる。実際に、暑い職場で運動や力なる（図 3 〜 5 ／資料：厚生労働省）

射 ）、皮 膚 や 呼 気 か ら の 水 分 の 蒸 発 、10 時 11 時 12 時 13 時 14 時 15 時 16 時 17 時 18 時

細菌を攻撃する仕組みもある。

1642（1997〜2011業種別）

地方公務員

14

図3 労働災害の熱中症死亡者数割合

ℓ も 発 汗 す る 生 活 を 送 れ ば、 当 然、その分の水を追加して摂取する必要がある。
血清に含まれる電解質も汗と一緒（ナトリウムイオン）でに出るが、そこに最も多く含まれているのがあ る。

は 体 温 調 節 に は 無 関 係 で、めまいから多臓器不全まで多彩な症状が生じる熱中症
熱中症は、厚生労働省の通達（平）。
heat exhaustion
これらの症状はよく混在し、運動

作 業 ミ ス、 生 産 性 や 業 務 の 質 の 低や 作 業 に お い て、 競 技 能 力 の 低 下、る（熱疲労に、 作 業 や 運 動 で の 身 体 活 動 の 強下、事故等も招く。人間の感覚器はその原因は、蒸し暑い環境ととも称」と定義されている。

・血圧の調節さ・持続時間・服装である。発汗にが破たんすることで、多彩な症状が覚への反応は鈍く、がまんしている

刺激の変化に鋭敏だが、持続する感よって、体内の水・）。 水 分 の み の 補 給 に

日 付 け 基 発 第生 じ る（ 図年 6 月0619001号）により「高温多成
湿な環境下において、体内の水分及みを備えている。それでも、汗にはが崩れたり、体内の調整機能が破綻

び塩分（ナトリウム等）のバランス

手足等の筋肉のこむらがえり（熱け

よ る 血 清 ナ ト リ ウ ム 濃 度 の 低 下 は、る血清の浸透圧の上昇は喉の渇きをと暑さの感じ方が弱まる。発汗によ脱水作業後）の 脳 の 症 状 （ 熱 失 神 heat syncopeを生じさせる。慢性的な脱水で、筋まい、失神、疲労感、頭痛、嘔吐等

圧の低下による脳血流の減少は、める 。体 温 がり、皮膚の血管拡張や発汗等も止ま度が上昇して体温調節の中枢も障害する。そして、いつのまにか脳の温い脱水が残っていても口渇感は消失℃ 以 上 に 達 し て 、昏 睡 、さ れ る と、 避 暑 行 動 が 取 れ な く な
肉が衰え、消化液の分泌や消化管の生じるが、浸透圧が補正されると軽す る な ど し て、 発 症 す る 障 害 の 総が少ないのの濃度は上昇する。の再吸収は追いつかず、汗に含まれる。短時間で多量に発汗するほどまれる
じわっとかいた汗は濃度と浸透圧は上昇で、血清からは水が相対的に多く失われ、血清の動きも悪くなると、易疲労感が生じ

け い れ ん 、シ ョ ッ ク 、溶 血 、腎 不 全 、40

水摂取過剰する。これは、喉の渇きを誘い飲水体温上昇行動を促すが、高齢者は口渇感を自覚しにくく飲水行動も起こしにくい。自宅で重症の熱中症に陥って救急搬送された高齢者の血液は、高血症で高浸透圧の状態を呈すること乏尿が多い。
濃度と浸透圧が回復したとこ嘔吐

逆に、若年者が水だけを飲んでいるとろで口渇感を失う。さらに水を補給もしても、腎臓が余分と判断した水は尿に失われる。結果的に、水もは、

不 足 し た 脱 水 状 態 が 残 る （ 図 6 ）。
し た が っ て 、汗 で 失 っ た 水 分 と

高体温

頭痛

筋力低下

筋けいれん

それに相当する量を食事や飲料で摂低Na血症

腎血流減少

失神

体温調節中枢の障害

消化器障害

脳血流減少

横紋筋融解

脳温上昇

循環障害

水脱Na不足皮膚血管の拡張汗発

水と Na の摂取
脱水の抑制

血清の4分の1程度の濃度でが含を再吸収する仕組19）を 生 じ さ せ る 。
い れ ん heat cramp
皮膚血管の拡張、心機能の抑制、血汗腺は発汗時にNa +熱放散の低下
熱産生の増加防護服・マスク
休憩不足
高温・多湿
肉体労働

装服
間時
境環業作取することが望ましい。短時間で大量 に 発 汗 し た と き は、 程 度 に 応 じて、スポーツドリンクや経口補水液を摂取することが勧められる。

図7 熱中症が発生するメカニズム

Na +

Na +
水
Na +
水
Na +

飲水
発汗
作業前
作業後
飲水
発汗
作業前

Na +

水
Na +
水
Na +
水
Na +

2012.721

図6 飲料に含まれるNaの有無と脱水量の違い

Na +
Na +

汗
水だけの摂取
尿に出る

Na +

Na +

Na +
Na ++

汗

水
Na +
水
Na +
水

安全と健康フォーラム

地方公務員

117Na +Na +Na +Na +総論PART1特集

あると勧告している。

●環境省熱中症予防情報サイト（http://www.nies.go.jp/health/HeatStroke/index.html）
では、当日と翌日のWBGTの予測値を提供しています。

26

熱の影響がない事務所等では、気温

戒…25〜28℃「 暑 さ 指 数 」 と 呼 び、 毎 年 6 月 か ら＝警等を生じると

険…31℃以上

28・5℃まWBGT値（注）
危険、厳重警戒等の分類は、日常生活の上での基準であって、労働の場における熱＝厳重警戒…28〜31℃＝注
意…25℃未満中症予防の基準には当てはまらないことに
日本生気象学会「日常生活における熱中症予防指針」Ver.1 2008.4から（熱中症通達より） 注意が必要であること。

＝危31＊

95 100
43 44
42 43
41 42
40 41
39 39
38 38
37 37
35 36
34 3533 3432 33
31 3230 31
29 30
28 2927 2826 2725 2624 2523 24

多 臓 器 不 全、

90
4241403938373635343332313029282726252423

日本産業衛生学会は、エネルギー

854140393837363534333231302928272625242322

代 謝 率（ R M R ）で 表 し た 強 度 が 5・804039383736353433323130292827262524232221

日本生気象学会の表を参照すること

753938373635343332313029292827262524232221と相対湿度からWBGTを推定する

703837363534333332313029282726252423222120

予報値や速報値を公表しているの

65
3736353534333231302928272625242322222120DI
C「熱中症予防情報サイト」で全国の603635353533323130292827262525242322212019heat

55
35353433323130
29282727262524232221201919

致 命 的 と な る（ 熱 射 病

503534333231302928282726252423222221201918の許容基準はWBGTが453433323130
292928272625242323222120191817でと勧告している。ISO7243

403332313029292827262524242322212019191817℃

353231302929282726252424232221202019181716

W B G T の 測 定 結 果 に 基 づ い て、

303130292928
272625252423222121201918171716（JIS Z8504）では、熱に順2530292828272625252423222121201918181716
15℃以上では原則

202928282726252524232221212019181817161515

化した作業者でも全身で行う組立て

気温︵ ℃︶︵乾球温度︶

4039383736353433323130
292827262524232221

日本体育協会は、激しい運動は相対湿度（％）

以上では中止し、＊相対湿度とは、通常の湿度計で表される湿度です。

としてすべての運動は中止すべきで

図8 WBGT値と気温、相対湿度＊との関係0までの作業を1時間継続する場合●熱 射 病
体温上昇で体温中枢が障害されて生じる発汗停止、内臓障害、意識障害

Ⅲ度

深部体温が 39℃以上で、脳、肝、腎等の臓器障害かDIC のいずれかを生じた病態も で き る （ 図 8）。

●で、自分が関心のある場所の実測値

熱 疲 憊
熱 疲 弊
慢性的な脱水による筋力や消化機能等の低下）。
stroke救急医療では、水分を自力で摂取●熱 疲 労と近くの気象官署の測定値との差がⅡ度
自力では脱水を解消できず、点滴する必要のある状態で、入院する必要のある熱疲労など●

どれくらいか予め調べておけば、暑熱 失 神

血圧低下や脱水により脳の血流が低下して生じる一過性の意識消失

できて短時間で脱水状態が回復され●熱 虚 脱Ⅰ度

水分や塩分を自力で摂取できる状態で、短時間で回復する軽い熱けいれんや熱失神などる病態をI度、自力では脱水を解消●大量発汗時に水だけを摂取して、ナトリウムの濃度が低下して生じる筋けいれん

さ指数をより有効に活用できる。ま❷ 重症度による分類●熱けいれんできず点滴の必要がある病態をⅡ❶ 病態による分類

た、屋内で太陽光や炉等による輻射

表1 熱中症の分類

度、臓器障害（肝臓、腎臓、脳等の障害）があり生命を維持するための集中治療が必要な病態をⅢ度に分類

す る （ 表 1 ）。 熱 中 症 に よ り 死 亡 した症例について、現場で訴えた自覚症状や他覚所見を調べ直しても、突然の体調不良や意識障害で始まったものが多く、早期発見に役立ちそう

1な特徴的なものは見当たらない。

WBGT
28

熱中症の予防法℃を超える現場では全身 負 荷 の 作 業 は 時 間 ま で熱中症は、早期発見が難しいことから、予防が大切である。疾病予防の一般原則は原因を除去することなので、暑さを改善することが最優先で考慮されるべきである。

Wet

熱中症を予防するための環境限界

は、 国 際 的 に 湿 球 黒 球 温 度（B u l b G l o b e T e m p e r a t u r、e）の値で示されている。

WBGTは、運動場や職場ごとに人間がいる位置で測定することが望

ましく、簡単に測定する機器も開発されている。環境省は、WBGTをW
BGT＊D IC（Disseminated Intravascular Coagulation）:播種性血管内凝固症候群/出血箇所のみで生じるべき血液凝固反応が、全身の血管内で無秩序に起こる症候群のこと。

地方公務員

安全と健康フォーラム

2012.7

12

特集

PART1

総論

作業等はる。

℃が限界と勧告していこ れ ら 国 内 外 の 団 体 に よ れ ば、28ない省電力型の機器を導入するこす 空 間 を 区 切 る こ と 」「 発 熱 量 の 少「作業者のいる場所を集約して冷やはマニュアルを作成するなど、各種労働省は行政通達を発出し、環境省

なお熱中症の予防に向けて、厚生公表している。職場において熱中症の公的な機関や団体が有用な情報を熱中症の予防には、仕事の改善もと」等を助言している。

予防対策を検討する際は、これらの）を参照しながら企

2128℃ を 超 え る 環 境 で は、

全身負荷のある作業は1時間までと必 要 だ。 暑 い と こ ろ で 行 う 作 業 は、〜画し推進することが望まれる。

20

WBGTがすることを原則としている。

らして体熱の産生を防ぐことが基本■ 個人ごとの運 動や作業の内容は、暑さへの順化、当日の体調や疲労感に配慮して、現場の監督者が調整する。

資 料（ Pとなる。具体的対策については、 表■休憩室を確保できる現場では、24〜26℃に調節し、冷水機、冷蔵庫、長いす、タオル等を準備し、着衣や靴下を脱がして、可能であれば頭部や四肢に水をかけて体温低下を促す。

なるべく身体活動の強度や時間を減2で あ る。 な お、 室 温 に つ い て は、の環境改善対策を挙げてみたのが 表

3を 、 ま た 、 熱 中 症 予 防 の た め の 日

28

これを踏まえ、現場における実際節電が要請されている場合でも、事■ゴミ収集等の屋外作業では、日よけのついた帽子、日傘、水で濡らして首に巻く
タオル 類の 使 用、額部や頚部の汗を吸収して気化を促すヘッドバンド等、相変化 材料等の保冷剤を入れたベストの使用を検討。

ごろの健康管理や救急処置について■服装は、白色系で、汗を吸い取りやすく肌に密 着せず、透 湿 性と通 気性の良いものを選ぶ。事務 作 業では、襟 元が 開放的なクールビズ用の服装を勧める。

■水分の摂取は作業の前から始めるように促す。巡回車に冷水ポットやジャグ（携帯保冷容器）を備えて20〜30分ごとに150〜25 0 ㎖ずつ飲ませる。大量に発 汗する
ような日は、Na+の入ったスポーツ飲料や経口補 水 液、ごま塩、塩の錠 剤や 飴 、味噌、梅干、味付け昆布等の摂取を勧める。
軽い脱水は自分でも気づかないので、暑い時期は風呂上りなどに体重を毎日測定し記録させる。

務室内では知的生産性を維持するた■最も危険な「作業の初日」と「急に暑くなった日」は、休憩の回数や時間を増やして無理のない工程にする。特に、暑いところでの作業に慣れていない人は、最初の3日間は、連続して従事する時間を半分以下にすることが望ましい。

■消防士等には、冷水を体 表面に循環させる保護 服を使 用させる。その 他 、呼 吸 用保護具が必 要な作業では、電動ファン付きの保護具の使用を検討する。

は 表 4に ま と め た の で 、 参 照 し て い■1時 間ごとに 5 〜10 分程 度の小 休 止を取らせる。

■焼却炉内の作業等で化学防護服を着用する際は、圧縮空気を断 熱膨張させて冷気を作る冷却服を使用する。

℃以下で快適な温熱条件に維■炉前等の暑熱作業では、複数で分担させて一人当たりの 作 業 時 間と作 業量を短縮し、14時〜16 時は別の作業をさせることを検討する。

ただきたい。

表3 仕事の改善のための対策

めに■事務室等では、室温を空調の設定温度に頼らず作業者の場所で測定。空調と扇風機を併用して冷気を対流させる。窓にはブラインド、フィルム、すだれ、植栽を使用する。

持 す べ き で あ る。 こ れ に 関 連 し て、

■建物外壁への熱交換塗料の塗布、通路への微細な水蒸気のミストの噴出、朝のうちの打ち水等を検討。

日 本 産 業 衛 生 学 会 は 、「 節 電 下 の 事■給 食調理等の多湿な屋内作業では、熱や蒸気の発 生源の除去、密閉、隔離を検討。放射熱や熱風は衝立で遮断し、蒸気や熱気は上方から排気する。

務作業において事業者が講ずべき労■清掃工場等の屋内作業では、運転室はきちんと冷房し、工場内でも人のいるところにはスポットクーラーや扇風機を設置し使用させる。

働 の 熱 中 症 予 防 対 策 」 を 示 し 、「 時■風通しの良い日陰で作業できるように、簡易な屋根、ひさし、テント等を設置する。

間外の作業をなるべく減らすこと」

表2 環境改善のための対策

表4 健康管理・救急処置について

安全と健康フォーラム

2012.722

産業生態科学研究所 所長

地方公務員

15

産業医科大学13■これらの対 策について、暑い職 場の管理者および労 働者を対象に、産業医、看護職、衛生管理者等による教育（熱中症の症状、熱中症の予防方法、緊急時の救急処置、熱中症の事例）を実施する。

61

産業保健管理学研究室 教授
堀 江 正 知（ほりえ・せいち）■ 暑い職 場では、仲間同士で声をかけ合い、監 督 者は巡 視する。普段とは 様 子が違う人、普段より心拍数が高い・体温が 高い・体 重や尿 量が 減っている人に気づいたら、熱中症を疑う。そのような人は、風通しの良い日陰で休ませ、わきの下・股の間・首回りなどを冷やす。その際、必ず誰かが同伴し目を離さないようにする。

■自力で水分の補給ができないような場合は、直ちに救急車を要請し医療機関に搬送する。普段から、救 急搬 送の際の緊急連 絡 網を作成し現 場に周知しておく。医療機関に搬送する際は状況を説明できる者が必ず同伴する。

昭和 年、産業医科大学医学部卒業。 平成
5 年 、カリフォルニア大 学 公 衆 衛 生 学 大 学 院修 士 課 程 修 了 。 日 本 鋼 管（ 株 ）（現JFEスチール（ 株 ））専 属 産 業 医 、京 浜 保 健センター
長 を 経て、 年から 産 業 医 大 教 授 。 年から同 大 産 業 生 態 科 学 研 究 所 所 長 。 労 働 衛 生コンサルタント。 医 学 博 士 。 日 本 産 業 衛 生 学会指導医。

■作業の前に食事を摂取していない人、前日に大 量 飲 酒した人、睡 眠不足や体 調不良の人が 正直に申告できる雰囲気を作る。循環器疾患や甲状腺疾患等の持病がある人や塩分摂取を制限されている人は、産業医または主 治 医の意 見を求めておくことが望ましい。