休診

1/10（水）、17（水）、22（月）、24（水）、29（月）、31（水）です。
宜しくお願い致します。

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休診

休診
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水
8：00〜13：00

8：30〜11：30○○○
14：00〜17：00 14：30〜16：30

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往診

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休診

○日土火

★3/20（水）春分の日：休診を行います。接種ご希望の方は必ずご予約の上お越しください。

木・土（午後）・日・祝

インフルエンザＡ、Ｂで、残りの５０％においては原因を確定できていないという曖昧さがあります。それを克服する１５種類（ 新型コロナウイルス、季節性コロナウイルス、インフルエンザＡ、インフルエンザＡ／Ｈ１ ２-００９、インフルエンザＡ
私 が毎 年 のク リニック 通 信 の１月 号 には「 謹 賀 新 年 」の一 ／Ｈ３、インフルエンザＢ、ＲＳウイルス、アデノウイルス、ヒトメタニューモウイル
ス、ヒトライノウイルス／エンテロウイルス、パラインフルエンザウイルス、百日咳
言 で始 めて何 年 が経ったのでしょうか？
ニューモニエ、マイコプラズマ・ニューモニエ ）のＰ
今 年 は新 しい新 年 の気 がして、違 う 一 言 を 入 れ た いと思 菌、パラ百日咳菌、クラミジア・い、ネットを 検 索 してみま した ら「 年 賀 状 じま い」という 言 ＣＲ検査を１検体で出来る機械が３月に入荷する事になりました。そうすると、より原因や病態が分かり、治療が選択しやすくなります。溶連菌は放置してお葉 で埋 め尽 くさ れ ていました。
確 かにコロナ禍 の３年 間 で世 の中 は一 気 にＩＴ化 が進 み、 くと、心臓や腎臓に後遺障害が残りますので、抗菌剤を正確に１０～１４日間
紙 媒 体 の物 が ＳＤＧＳとも 称 さ れ な がら 、失 くな り つつあ 投与する必要があります。アデノウイルスは高熱が５日間も続くので、病態をり 、お ま けに物 価 や人 件 費 の高 騰 と共 に郵 便 料 金 も 大 幅 知っておく事が熱が長引いても５日間と分かっているので安心できますし、結膜に値 上 がり す る 事 が決 定 しました 。郵 便 物 は過 去 ２０年 間 炎や腸炎の合併症にも気を付ける事が出来ます。百日咳は従来はペア血清といで４５％ 減 少 し、２０２８年 度 には過 去 ピ ー ク の半 分 以 下 う２週間置いて２回の採血を必要としていましたが、それもしないで済み、即診断出来ます。ＲＳウイルスは乳幼児と高齢者において、しつこい咳と致命傷にもにな る 見 通 しだそう です 。
かく言 う 私 も 、３年 前 に既 に
「 年 賀 状 じま い」を してしま 至る恐いウイルス感染症で、検査の保険適応が１歳未満しか出来なかったのでいましたが、丁 度 良 いタイミングだったのかも しれ ません。 すが、今回はそれが含まれている為、特に成人においては長引く咳の原因とし大 体 、年 賀 状 を やりとりす る 位 のあ る程 度 仲 の良 い友 人 、 てはっきり分かるのは有難い事です。ＲＳウイルスにおいては、この１月から予防
親 戚 はＬＩＮＥで繋 がっています ので、こち ら の方 がお金 も 接種も発売されます。インフルエンザと同等の致死率、長引く咳の原因となるウイルスですので、今後注目を浴びて来るウイルスであると考えています。また、
かから ず 、手 軽 で便 利 だ と誰 も が感 じる でしょう 。皆 さ ん
同じくライノウイルスという風邪ウイルスも検出ウイルスの中に含まれていまも 今 年 あたりが丁 度 良 い潮 時 かも しれ ませんよね？
す。今後この機械は時々話題に上がってくる検査機械になると考えています。
そしてあ ゆ みク リニック のＬＩＮＥお 友 達 登 録 も ２０２０②慢性疾患の食事指導を充実させる
年 には約 ３千 人 でした が、このコロナ禍 で一 気 に増 え 、１万人 を 超 え ま した 。これ も ＩＴ化 の波 の加 速 化 の賜 物 だ と 当院では、当初より、糖尿病、高血圧、脂質異常症に加え、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー疾患などの食事、栄養指導に力を入れて来ましたが、一時は栄思 っております。
さ て、謹 賀 新 年 では 、１年 間 の目 標 を 掲 げ る のが慣 例 と 養士の不在時期が４年続き、外来医師も私１人だったので、食事の指導が行き届かない時期を甘受して来ました。昨年８月より優秀な栄養士が１名入職し、な っており ま す ので、新 た な 私 の志 を 掲 げ た いと思 いま す 。
私の息子達と同世代なのですが、栄養指導スキルをメキメキ上達させています①発 熱外来を進化させる
ので、今後私の食事指導の片腕となってくれる頼もしい栄養士が入職してくれコロナ禍 で感 染 症 患 者 の入 口 を 分 け、隔 離 を して診 断 、て本当に助かっています。特にで、当院の初診の患者さん「鉄は熱いうちに打て」
治 療 す る という 流 れ がプレハブ棟 の利 用 で叶 いま した が、に対する指導はとても大切な事だと思っております。何年も通われている方でこのプレハブ棟 が行 政 の指 示 でいつ取 り 壊 さ れ る のか未 知も指導を希望される方は、診察時にお申し出下さい。３～４回連続して指導受の状 態 です が、でき る 事 なら ば地 域 の方 々 の為 に少 しでもける事を推奨しております。
長 く利 用 したいと考 えております 。また、現 在 ＣＯＶＩＤ１９
また、食事指導の一環として「腸活」を推奨しております。
「腸が変わればすべとインフルエンザ にお いての確 定 診 断 はＰＣＲ検 査 で正 確 に行てが変わる」という事でＶＯＬ２９８号で示しました様に、食生活によって腸内細われていると思いますが、発熱外来の５０％がＣＯＶＩＤ１９か菌叢には違いがあり、１番病気になり難いパターンの食生活は「三大栄養素の≪外来2診制のお知らせ≫

当院では、迅速な検査や点滴が出来る体制となっておりますが、時間の必要な点滴の処置が出来ない場合や入院のご紹介先を探す事が難航する場合もあり、16時以降は充分な医療を提供出来ない事が想定されます。
よって激しい下痢や嘔吐、あるいは高熱の方（特に乳幼児）は、来院受付を午前診療時間は11：00頃、午後の診療時間帯は15：30（火・土曜日は休診）までに受付を終了頂きます様ご来院の協力をお願い致します。
※特に連休前後（年末年始やＧＷ等）は入院受け入れ先を探索出来ない場合がありますので、受診時間は15：00まで（火・土曜日の午後は休診）の受診をお願い致します。

以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下さい●糖尿病初診の方●舌下療法初診の方●点滴希望の方
午前受付：12時まで
午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかりますのでご予約の上、必ずこの時間までに受付をお済ませください

高熱や激しい下痢・嘔吐が原因で受診される患者さんへお願い★受付時間にご注意ください★

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●休診日●
受付時間のご案内

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1月20日(土)14：30〜17：30のみワクチン接種♦1月のコロナワクチン接種日♦

春分の日

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天皇誕生日

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当番医

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12振替休日休診★2/12（月）振替休日：休診★2/23（金）天皇誕生日：休診★1/8（月）成人の日：休診★1/21（日）：休日当番医
9：00〜17：00

休診

16休診

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建国記念日

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http：//www.ayumi-clinic.com

1月
令和6年1月1日発行
発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３腸内にすむ一人一人にで肌にハリと潤いを与えます

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で必ずご予約の上ご来院ください。予約がいっぱいの場合は直接ご来院下さい。混雑具合によってはご予約のない場合はお断りさせて頂く場合がございますのでご了承下さい。来院しましたらクリニックの裏口へまわって受付をしてください。医療逼迫を防ぐ為電話で職員が直接予約を取る事はできません。

日 本 人 の１０％ 、つま り １億 人 口 のう ち の１０００万 人 は糖 尿 病 有 病 者 と言 わ
れ ていま す が 、その中 で、最 近 の糖 尿 病 治 療 薬 は、当 院 はど こよ り も 早 く 情 報
提 供 し、患 者 さ んにも マッチす る 人 にはお 勧 めしていま す 。昨 年 は、経 口 ＧＬＰ１-製 剤 （リベルサス）、ＧＩＰ製 剤 （マンジャロ）やツイミー グ （ミトコンドリア機 能改 善 薬 ）な どが次 々 と発 売 さ れ ま した が、糖 尿 病 人 口 が多 い為 に一 時 期 発 売
規 制 がかかった り していま した が、今 年 から 潤 沢 に発 売 さ れ ていく 予 定 です 。
ＧＩＰ製 剤 のマンジャロの高 容 量 のも のが不 足 のま ま です が、４月 頃 より ウ ゴー
ビ という 同 様 のＧＬＰ １-製 剤 が 肥 満 症 治 療 薬 としても 発 売 予 定 とな ってお り 、
今 後 糖 尿 病 の治 療 は更 に多 様 化 していき ま す ので、医 師 の中 でも 、ど の薬 を その人 の為 に選 ぶべき かという スキ ルやセンスが問 わ れ ていく 時 代 とな っていき ます 。この辺 り のセンスは専 門 医 として何 年 も 関 わ っていな いとな かな かセンスを
磨 けな い分 野 であ る と、私 も 実 感 してお り ま す 。
高 血 圧 症 や脂 質 異 常 症 の薬 の中 でも 新 しい分 野 の薬 が出 ていて、進 化 は続 いていま す 。特 に中 性 脂 肪 のコントロー ルは、今 後 脂 肪 肝 、肝 硬 変 、肝 癌 への進 展を 防 ぐ意 味 で、大 変 大 切 な 薬 だ と思 いま す 。ま た 、これ ら の薬 によ って、動 脈 硬化 症 への進 展 が防 がれ た り して、日 本 人 の健 康 寿 命 も ど んどん延 び ている 事 を
実 感 しま す 。
アトピ ー 性 皮 膚 炎 に関 しては、先 日 ク リニック 通 信 でお 話 しした 重 症 者 へのデ ュピ ク セントという 注 射 剤 の効 果 が広 く認 めら れ 、２歳 児 から 投 与 が出 来 る様 にな り ま した 。当 院 でも 数 名 使 用 してお り 、劇 的 に効 果 を 実 証 している 状 況で、使 用 でき る 年 齢 が広 がった 事 で、アトピ ー に悩 む 人 が減 る 事 は 嬉 しい事 です 。私 が心 掛 ける 事 は 、本 当 に必 要 な 人 に治 療 す る という 事 です 。その人 に合 った 治 療 しか勧 めな いのが私 のモットー とす る 所 です 。
コロナ禍 を 脱 却 して、世 の中 は新 しい時 代 を 迎 え 活 気 づいていま す 。しかし一方 で、人 々 の間 では物 価 の上 昇 、人 手 不 足 に悩 み、社 会 を 引 っ張 っていく 政 治 の世 界 でも 混 乱 が起 き て、日 本 でも 米 国 でも 強 く 引 っ張 ってく れ る リー ダ ー が 不在 です 。共 産 主 義 国 は相 変 わ ら ず 強 いリー ダ ー が世 界 を 平 和 ではな く 混 乱 に陥 れ る 政 治 を している 様 で恐 ろしい限 り です 。いつか地 球 は５０年 、１００年 後にはど う な っている のでしょう か？
私 はこの時 代 に生 き て、医 療 を 通 して社 会 貢 献 す る 事 に全 てのエネルギ ー を
注 ぐのみです 。今 年 も ど う ぞ 宜 しくお 願 い申 し上 げ ま す 。

①予約・受付方法

乳酸菌生産物質で皮膚からの外側ケア
PCR検査から診察までの流れ