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神経心理学

第9巻第2号■イブニングセミナー「知能とは何か」「失音楽」
板

東充

秋＊

要旨：神経心理学における知能の問題点のうち知能検査，一般的知能などの分類された知能，知能の障害としての痴呆などをとりあげた。知能については解明すべき点が多いことを強調した。
Key

神経心理学

9；84〜86

Words：知能，失音楽，神経心理学
inte▲ligence，

amusia，

neuropsychology

知能は神経心理学で頻繁に言及されるにも関ている。

わらず，定義も困難で，扱いにくい対象であ知能検査を神経心理学に適用することは，視る。神経心理学において知能に関わるいくつか点を変えれぽ，知能検査が脳の機能一構造と一の問題点を，特に，その局在に注目してとりあ致するかどうかを評価する方法の一つであり，げてみる。

知能とは何かをさぐる方法の一つであり，もっ1．知能検査と多くの研究努力がはらわれてよい領域であ

神経心理学では，さまざまな知能検査が用いる。

2．知能の分類
知能へのアプローチとしてさまざまな分類方られている。しかし，各検査は元々健常者を対象にしており，しかも，何をみているかについては議論が多い。Zangwillはじめ，これらの検査と脳との関係（例えぽ，局在性があるのか法が試みられている。しかし，その有効性はまないのかなど）を検討した研究も多いが，結論

a）一般的知能：ある症状が一般的知能の障は一致していない。例えぽ，WAIS−Rの言語
性IQと動作性IQは，正常人では，大きな解害で説明できるかどうかという検討は神経心理離がないことが多い。また，一般的な痴呆でも著しい解離を示すことも少ない。したがって，障害や道具の使用障害が見られた場合，WAISやRaven検査などの知能検査のいずれかが保

この二つの検査の基底に単一の知的活動があたれているとか，例えば，左右一側とかで保たり，どちらの検査をするかは大きな問題ではなれているとかを示せるなら，一一般知能の障害でいと考えて無理ではない。しかし，大脳の限局説明できないとして，失語や失行などなんらか性の病変では，この二つの検査の成績に解離がの症状の局在を考えることが許される。逆に，あることがある。すなわち，脳のうち全ての部これを示せない場合，ほとんどの神経心理学的位が同じ機能をしているのではないことを示唆症状と一般的知能の障害との鑑別が困難になする。同様に，他の局在症状，すなわち，あるる。このように，一般的知能は暗黙のうちに仮だよく判っていない。

学では不可欠である。例えぽ，なんらかの言語症状が脳のある部位に対応していることを示す定されており，重要な役割を果しているにも関ことは同時に，精神活動が，その神経心理学的わらず，一一般的知能が存在するかどうかもよく基礎として複数の部分に分けうることを示唆し判っていない。

1993年5月22H受理
AFew

Questions

onIntelligence，Amusia＊都立老人医療センター神経内科，Mitsuaki

Bandoh：Departmentof

一 16一Neurology，Tokyo

Metropolitan

GeriatricHospital1993年6月8525日b）言語性知能と非言語性知能：言語性優位半球の障害で失語が明らかでなくとも言語性知れの意味の痴呆でも何が障害されるのか，どの能検査の成績が非言語性知能検査に比して低下不明確な点が多い。例えぽ，記憶障害が知能障ような障害がどの程度あれぽ痴呆といえるのかし，劣位半球では非言語性検査について同様な害との間に解離がある例があるにも関わらず痴所見がみられることが多い。しかし，これが，呆の診断に重要であると見なされているのは，

1）言語性，非言語性知能というものがあるの第一の意味の痴呆が，意識されているためであか，それとも，2）失語や失認などの症状が程度の差はあれ合併することによって起こるに過る。

疾患としての意味の痴呆の場合，初期には知ぎず，この分類は適切でないのか未だ不明であ的活動はそれほど低下していない。痴呆なき痴る。

呆，痴呆なき失語が後になって痴呆と判明する

c）失語と知能：上述のごとく，失語と言語ことがある。これに対して，症状としての痴呆性知能の関係はまだ不明確である。さらに，失では，知的活動が全ての面で障害されている。

語例では言語性知能検査のみならず他の知能検

この場合，巣症状との関係が問題になる。つま査の成績も低下していることがある。また，カり，痴呆が前述の一般的知能の障害であるのテゴリー理解の障害などの報告，研究も多い。

か，巣症状の複合したものであるかなど不明で実際，重篤な失語例でも状況判断のよい例と，ある。これは一つには巣症状の複数の合併が，そうでない例がある。これが，失語を起こす病

どのような病像を呈するかは方法としても未熟巣の一部に知能の局在があるとして良いのか，な段階にあるからであろう。

それとも，単なる言語による了解や表出の障害

4．失音楽によるのかも議論がある。実際，いわゆる非言音楽能力の選択的な障害が大脳の限局性病

語性の検査も実際の検査場面では言語による説巣で起きることがある。Edgren，明をうけた方がわかりやすく，言語による説明Ustvedtなどいくつかの文献的検討もある。こをまったく受けない場合には被検者が検査指示こでは，運動性失音楽について述べる。失語をを誤解することがよくみられる。

Henschen，伴わない運動性失音楽は，Mann以来数例の報b）意欲，感情など知能以外の精神活動：こ告がある。日本でも，石川らをはじめ少数の報れらが知能検査の成績に影響する可能性が高い

告がある。右大脳がほとんどで，特に，右前頭と予測されるにも関わらず知能との関係につい葉や右側頭葉中心の病巣である。発症機序として未解決な点が多い。大脳病変による意欲や感ては，音楽の受容能力や発声器官のわずかな障情の障害が次第に注目されてきているが，そも害も否定できないが，音楽の想起障害なども考そも，これらの障害の検査法も確立していなえられる。報告数の少ないことの理由として，い。

これが特殊な脳で起きる可能性とか，音楽能力e）教育その他の環境因子の影響：神経心理学において，環境的要素の影響は非常に重要では個人差が大きく記録も稀で，患者の病前の能力は不明なことが多いこと，音楽に対する標準強調されることも多い。例えぽ，書字，計算，化された検査が確立していないことなどが考え音楽能力，知能検i査などの解釈に関し常に考慮られる。

しなければならない。しかし，これらの要素でこのような症例の存在から，ただちに，ヒト脳の局在が変化することがあるのか，神経心理には音楽能力といえるものが生得的にあり，こ学的検査がどのような影響を受けるのかなどにれに脳の構造にその対応単位があるといえるかついて不明な点が多い。

どうかは判らない。音楽能力というよりも，い3．痴果

わぽ，より下位の能力や，より広い能力の組合疾患としての痴呆（アルツハイマー病，脳血せ，管痴呆など）と症状としての痴呆がある。いず

これを結合し，コントロールする能力やプPセスなども問題であるかもしれないので，む

一 17一

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ネ申経

CN理学第9巻第2号

しろ，その発症機序の解明のほうがより重要で明らかにして，これを脳の構造に対応させる作あろう。いずれにしても，脳の構造と機能の連業が可能にするためには神経心理学をはじめさ関が方法論的には重要となる。

まざまな面からのアプローチが必要であろう。

このような高次神経活動のさまざまな過程を一 18一