令和4年12月1日発行

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建国記念の日

天皇誕生日

木・土（午後）・日・祝●点滴希望の方
15時まで
午前受付：12時まで
午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかります
ので必ずこの時間までに受付をお済ませください25

・火曜日の午後は休診となります。
・新型コロナウイルスの流行状況により、予告なく診療時間など変更になる場合がございます。
ご迷惑をお掛け致しますが、予めご了承下さい。
・火曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・土曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・慢性疾患（高血圧・高脂血症・糖尿病・喘息など）の方は予約診療をお受けください。
・点滴を希望される方は受付終了1時間前までにお申し出ください。
・PCR検査の受付は15時までです。（火・土は12：30まで）され始めています。当院でも現在、コロナワクチンとインフルエンザワクチンの接種を推進し、同時接種（コロナワクチン接種後インフルエンザワクチン接種が原則）の方には１００
今年のあゆみクリニックのイルミネーションはいかがでしょうか？
０円割引を行っております。私も初めて同時接種しましたが、特に具合が悪くなる事も昨年さびしい感じがしたとの事で、今年はＬＥＤライトのループを なく、かえってコロナワクチンの痛みが前よりも軽くなった気がします。同時接種は今年
変 えて明 るくしました。アンパンマンとバイキンマンに加えてコキン 初めてなので、抵抗感のある人は無理に同時にする必要はありませんが、コロナワクチンちゃんと雪だるまを追加しました。しかし節電の意識を持って、また とインフルエンザワクチンの相互に限り、何日間は空けるという規定はありませんので、クリニックは１８時には閉まってしまうので、遅くまでやっていると勘 ２～３日空けてみたり、１週間空けて近い日で打ってみたりしてはいかがでしょうか？そ違いされない様に２０時過ぎには消灯 してしまいます。１７時から２ うすれば来年は同時接種に挑戦してみたいと思えると思います。２年後の２０２４年からは、コロナワクチンとインフルエンザワクチンの混合ワクチンが開発されるそうですから、０時のみがイルミネーションの見頃になっていますので、このシーズン今まで片方しか受けていなかった人は突然の混合ワクチンには抵抗感があるかもしれま
１回くらいは見学にいらして下さい。
せんので、今年と来年で徐々に練習しておくと良いと思います。
さて、１０月２４日頃より新型コロナの感染者が漸増しているという 外来で結構インフルエンザワクチンを打ったことが無いという高齢者が多いのですが、話を１１月号でしましたが、今や「第８波」と言って間違いないと言わ ある年に突然かかったりします。かかった次の年からはワクチンを受ける様になる人が多いですね。しかし、インフルエンザにかかって一番恐いのは幼児のインフルエンザ脳症なれています。
そして、第８波警戒の為にマスク装着や自粛傾向とワクチン接種が ので、この３年間インフルエンザが流行しなくてコロナ感染の方にばかり気を取られていましたから、インフルエンザワクチンを接種した事の無い乳幼児も多い事と思います。そ進んでいるせいか、まだこの春日部では爆発傾向は１１月末の時点でんな方は是非、インフルエンザワクチンを接種してくださいね。インフルエンザ脳症になっは見られていません。できればこのまま爆 発する事なく第８波が小 た幼児は９５％以上ワクチン接種をした事のなかった子だという事実を念頭に入れておさな山で落ち着いてくれると良いのですが・・・。埼玉県は東京都から いて下さい。また、乳幼児新型コロナウイルス感染の死亡例も急性脳症が多いと発表されています。
１～２週間遅れて暴発しますので・・・。
また、今注目されているのが、「フルロナ」というインフルエンザとコロ 新型コロナ感染症が恐いのは高齢者です。当院の発熱外来で高齢者やリスクのある人にはラゲブリオという抗ウイルス薬を積極的に飲ませていますが、先日当院で陽性判定
ナの同時流行です。厚労省では、この冬コロナ患者４５万人、インフルしてラゲブリオも処方した８０歳の男性が熱が下がらなくて息苦しいと来られたので確エンザ３０万人の計７５万人の患者を見込んでワクチン接種の推進や認したところ、コロナ肺炎になっていました。ラゲブリオは１０回（５日間）飲むうちの３回抗原キットの準備促進をしています。また、１１月２２日に承認され目で発疹が出たので止めたところ、肺炎になってしまったのです。すぐに入院の対応をしたゾコーバも そのフルロナを見越しての事 でしょう 。今までの抗ウイ ましたが、やはりリスクのある人は少なくとも３日間（６回）以上はラゲブリオを飲んだ
ルス薬は重症化リスクを持っている人にしか処方できませんでしたが、方が安心です。この方はワクチンも４回接種していました。今、変異株が増えていて、いよゾコーバは軽症の人にも投与できます。そして発症から３日以内の投 いよ肺炎も出て来て、今後ベッド占有率も上がりそうです。乳幼児の重症例も増えていると同時に、ワクチンの安全性も確立しつつありますので、保護者の方はよく調べた上で与を原則としますので、診断後即投与の体制が整っている当院は１２接種を前向きに考える事をお勧めします。
月初めより投与開 始します。パキロビット処方実績のある医療機関 第５波の時は肺炎になる人が多くてびっくりしましたが、その後第６波以降も感染者に限られますので、県 内で１２０医療機関（春日部市内 では１～２軒 の数が増えるとやはり当院でも数名は肺炎になる人がいる様です。
か？）しか処方できないそうです。しかしこのゾコーバ処方によって臨 また、第５波まではデルタ株、第６波以降はオミクロン株となり、現在の流行は１００％
床効果 の手応 えはまだはっきりしませんが、第２類感染症から第 ５ オミクロン株で現在変異型が増殖中です。デルタ株とオミクロン株の症状の違いを表２に類感染症に向かう道のりが見えて来た気がしますし、重症化を防ぐ 示しましたが、オミクロン株は咳が多く、長く続く特徴があります。特に花粉症やダニアレルギーなどの体質のある人は咳がなかなか止まりませんので、肺炎でない事を確認し一手が増えた気がします。３つの抗ウイルス薬の比較を表１に示しまて適切な内服薬や吸入薬を投与すれば改善しますので、心に留めておいてください。
したのでご覧ください。ゾコーバが処方できてもまだ１２歳以下の子 そんな状況ですので、第２類感染症を第５類に落としていけるのがいつ頃なのか、供の重症化を防ぐ手立てはワクチン接種しかありません。小児のコロ 未だに色々な意見があり決定していませんが、ゾコーバの発表で加速され、日本のナ感染による死亡例が４１例になり、小児へのワクチン接種が推奨
経済活動に早く支障なくなっていくと良いのですが・・・。

●舌下療法初診の方

水曜日は基本的に2診制となります！
●午前：2診制（院長・藤川実古乃先生）●午後：2診制（院長・実古乃先生）
午後は院長不在の時もありますのでご了承ください

以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下さい●糖尿病初診の方

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8：00〜13：00≪外来担当変更のお知らせ≫★受付時間にご注意ください★

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火二診制

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日土月

よろしくだゾウ♪

●休診日●
受付時間のご案内

金木水
受付時間14：00〜17：00

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★1/1（日）休日当番医：9：00〜17：00★2/11（土）建国記念の日：休診★1/2（月）〜5（木）：年始休診★1/9（月）成人の日：休診★12/29（木）〜31（土）：年末休診

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発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

http：//www.ayumi-clinic.com

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インフルエンザ
ワクチンはクリニックで行います！

第2駐車場（24台）

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クチンは駐車場併設コンテナで行います！

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価格：1セット￥2,000（税込）※あゆみクリニックでは、コロナワクチンとインフルエンザワクチンの同時接種を行っています。
コロナワクチン接種後インフルエンザワクチンを接種すると、インフルエンザワクチン接種料金が１０００円割引となりますので同時接種ご希望の方は是非ご利用ください。
※１２月より木曜日午前中は４ヶ月〜５歳の乳幼児新型コロナワクチン接種を行っております。
※土日の午前中は６歳〜１１歳の小児新型コロナワクチン接種を行っております。

を12/1〜販売します！

＝接種日

インフルとコロナ同時検査キット
新型コロナワクチン接種時間

９：００〜１７：００

デルタ株とオミクロン株の症状の違い
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表２
土

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金日

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火

水木

新型コロナ抗ウイルス薬3剤の違い

1月

12月

表１
インフルエンザ
予防接種カレンダー

コロナワクチン予防接種カレンダー

コロナワクチン
接種会場

国民にとってのデメリットは第５類になると、検査や治療の費用が今まで無料だったものが全て１割～３割負担になってしまうという事です。今まで検査や治療、薬代は無料でも、初診料、再診料などの基本的診察料にのみ１割～３割負担していましたので、１０００円～３０００円弱だったところが、コロナに関する公費の部分が全部１割～３割負担になると２５００円～７５００円程度になります。また、ラゲブリオは原価８万円が無料でしたが、３割負担になると２４０００円になりますし、その他の薬代も数千円かかります。
そして一番心配なのはコロナワクチンの費用負担です。今は国民全てが無料でワクチンを受けられていますが、今後、ワクチンが有料になっていくと接種率も下がっていくでしょうから、再び重症化率が上昇していくという事になるわけです。
一時インフルエンザワクチンを接種しなかった期間が数年ありましたが、その間に肺炎やインフルエンザ脳症がとても増えたので、やはりインフルエンザワクチンを打つ事は重症化予防に有用だという結論に至り、毎年インフルエンザワクチン接種をマスコミなどでも推奨して、よく打たれる様になりました。コロナワクチンにおいてもその教訓がありますし、実際急性脳症などが増えているので、私は年１～２回の接種が今後適切だと思います。
しかし、今世の中を見ますと、コロナウイルス感染の拡がりが全世界に大きな影響を与えました。国交が閉ざされたり、ロシアのウクライナ侵攻、北朝鮮の日、米への挑発、中国ゼロコロナ政策による中国経済のあり方の変化など、そんな変動の中、世界的物価上昇、円安傾向による日本経済の変化などの中で、昔の日本に比べたら、日本経済は危機に瀕しています。まず新型コロナ感染に際する検査、治療費、ワクチン代に莫大な予算を投入してきました。飲食旅行業界においては３年間の氷河期に潰れてしまったお店も沢山あります。日本の国債はどんどん発行され、国の借金は増えていくので、その責任は国民１人１人に物価の上昇、税金の上昇、公共費用の上昇という形でかかってくるだけで「これ以上借金を増やしてはいけない」という政治家はおらず、どんどん国債を発行していきます。これではいつか日本の国が潰れるか、デノミネーションなどが起きるのか、大変な事が起きそうな気がします。ですから、私達国民１人１人は公費にぶら下がればそのつけが自分に返ってくるという事を念頭に、早く国の政策が良い方向へ回る様に努力していきましょう。
新型コロナ感染症も今やワクチンを受けて、発熱や風邪症状が出たらきちんと検査して、きちんと対応すれば恐い病気ではなくなりつつあります。
また感染症が流行る前は、癌などの病気に対する治療費が医療費を圧迫していたので、癌の早期発見、早期治療に国策として力を注いできましたが、今や感染症に気を取られすぎていて、健康診断や癌検診が出来ていない人も多く見受けられます。年１回の健診は原則ですので、皆さん必ず忘れないで下さいね。そしてその時に癌腫瘍マーカーの測定も是非入れて下さい。当院ではこの癌マーカーのチェックから腫瘍が発見された人がとても多いのです。体調に影響が及ばず血液の段階で病気を発見するのは早期の事が多いので、是非皆さん積極的にチェックしてみて下さい。
あゆみクリニックは、感染症と悪性腫瘍の早期発見と治療を通して皆さんの健康と命を守る事を目標にこれからも邁進します！

ワクチン接種会場と駐車場のご案内