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原子力災害時の医療に関する教育研修の現状
富永隆子

Tominaga Takako

1．はじめに

2．研修の体系化

原子力災害時の医療体制は，原子力災害対策指針

原子力災害時の被ばく医療に関する研修を，「基（（平成 27 年原子力規制委員会告示第 11 号）平成礎研修」「専門研修」「高度専門研修」の 3 つに区分

27 年 8 月 26 日改正）を基に整備され，国が「基幹した（図 1）。

高度被ばく医療支援センター」「高度被ばく医療支基礎研修は，立地道府県等が開催する研修で，原援センター」「原子力災害医療・総合支援センター」

子力防災体制や放射線の基礎等，原子力防災や被ばを指定し，原子力災害対策重点区域内の道府県（以く医療に初めて関わる人たちを対象とした座学のみ下，「立地道府県等」）が「原子力災害拠点病院」「原の講義項目としている。専門研修は，原子力災害拠子力災害医療協力機関」を登録している。これらの点病院等での被ばくあるいは放射性物質による汚染センターや医療機関等は，「原子力災害拠点病院等を伴う傷病者の受入れに必要な知識と技術の習得をの施設要件」で，医療体制や施設，設備と共に教育目的とした「原子力災害医療中核人材研修」，簡易研修，訓練の実施についても定められている。原子甲状腺計測の知識と技術の習得を目的とした「甲状力災害での被ばく医療に関する教育研修は，平成

腺簡易計測研修」，ホールボディカウンター（WBC）

27 年以降は，高度被ばく医療支援センターが実施での計測と線量評価の知識と技術の習得を目的としする「原子力災害医療中核人材研修」，原子力災害た「WBC（ホールボディカウンター）研修」，原子医療・総合支援センターが実施する「原子力災害医力災害医療派遣チームとして活動する職員を対象と療派遣チーム研修」の他，立地道府県等が実施するした「原子力災害医療派遣チーム研修」であり，座研修等が様々開催されていた。しかし，研修内容の学の他に実習から構成される。高度専門研修は，主重複や標準化がなされておらず，関係者からどの研に高度被ばく医療支援センターの職員や専門研修の修を受講すべきか分かりづらいといった指摘があっ講師を担当する者，線量評価の支援をする者を対象た。このことから被ばく医療に関する教育研修の体とした研修で，被ばく医療専門研修，講師養成研修，系化，標準化を目的の 1 つとして平成 30 年度より

体外計測研修，バイオアッセイ研修，染色体分析研

放射線安全規制研究戦略的推進事業「包括的被ばく修がある。

医療の体制構築に関する調査研究」に取り組んでいる。ここでは，その事業の一部を紹介する。

研修の体系化としては，専門研修は，基礎研修修了者を対象とし，高度専門研修は，専門研修修了者を対象として，ステップアップすることを前提とし，体系化している。このため，各自がどのレベルの研修を受講すべきか，指標を示している。各研修には，

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No.770４．最後に放射線事故や原子力災害は滅多に起きることではなく，多くの人は被ばく医療の経験を得ることができない。しかしながら，万が一の事象に対して，十分に備えておくことが重要であり，原子力災害時の医療関する教育研修はその一翼を担う。研修体系化も標準テキストも社会情勢等のニーズに応じて変遷しながら，更に充実していく予定である。

研修体系化の概要
図 図１
1 研修体系化の概要

コースコードの番号を付与しており，基礎研修は模な染色体分析による線量評価が必要となった場合100 番台，専門研修は 200 番台と 300 番台といったに，染色体分析を支援できる人材を確保できるようように自分がどの位置の研修を受講するのかが分かにすることが目的である。体外計測研修は，高度被るようにしている。避難退域時検査に関わる役割がばく医療支援センターに求められる線量評価の専門あれば，基礎研修までを受講し，被ばくあるいは放的な役割に対応できる人材育成を目的としている。

射性物質による汚染を伴う傷病者を対応する場合

調査研究事業で研修の体系化を提案しているが，は，原子力災害量中核人材研修までを受講し，原子実際に令和 2 年度よりこれらの研修が実施される。

力災害派遣チームの一員として活動する場合は，原この研修体系化が制度として実行されるように，量子力災害派遣チーム研修まで受講することが求めら研機構高度被ばく医療センターに被ばく医療研修認れる。簡易甲状腺計測やホールボディカウンターで定委員会が設置されている。この委員会で，それぞの計測の役割がある場合は，専門研修のうち，原子れの研修の内容等を確認した上で研修を認定し，研力災害医療中核人材研修を受講したのちに簡易甲状修修了者に修了証を発行することになっている。

腺計測研修あるいは WBC 研修を受講することが求められる。更に専門研修で講師として活動する場合は，高度専門研修のうち講師養成研修を受講するこ

3．標準テキストとが求められる。

これまでの基礎研修等は，講義項目が同じでも，高度専門研修の染色体分析研修は，主に日本人類講師によって使用するテキストや資料が異なり，資遺伝学会の制度である臨床細胞遺伝学認定士を対象料の作成も講師に任されていることが多く，内容もとした研修で，普段は被ばく医療の染色体分析に携項目も統一されていなかった。また，ある機関が使わらないが，細胞培養や染色体分析の技術を持った用している講義テキストを別の機関の同様の研修で人材に，放射線被ばくでの染色体分析の特徴等を講使用できないという課題があった。

義し，画像分析の実習を行う。原子力災害時に大規

そこで，それぞれの機関や立地道府県等で開催さIsotope News

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No.77019表1

研修と講義項目

区分

研修

項目
・原子力防災体制
・放射線の基礎・放射線の影響・放射線防護・汚染検査・除染・安定ヨウ素剤
・避難退域時検査
・避難と屋内退避の支援

原子力災害医療中核人材研修

・医療機関の原子力災害対策
・医療機関での初期対応
・放射線障害の診断と治療
・外部被ばくと内部被ばくの線量評価
・原子力災害時のメンタルヘルス
・放射線管理要員の役割
・原子力災害時例

原子力災害医療派遣チーム研修

・原子力災害医療派遣チームの活動
・原子力災害時の救護所活動
・原子力災害時のリスクコミュニケーション

WBC（ホールボディカウンター）研修

・線量評価の概念
・体外計測法・バイオアッセイ法
・公衆の線量評価
・内部被ばく線量評価の計算

甲状腺簡易計測研修

・甲状腺簡易検査

基礎研修

基礎研修

専門研修

れる研修の内容が統一され，標準化された講義となとした研修資料を作成し，公開している。この資料

るように研修での講義項目とその標準テキストを作は，被ばく医療の知識ではなく，原子力災害での医成した。それぞれの研修の講義項目を表 1 に示す。

療体制，医療機関で被ばくあるいは放射性物質によ

これらの標準テキストのうち，基礎研修，原子力り汚染した傷病者を受け入れる際に施設として準備

災害医療中核人材研修，原子力災害医療派遣チームすること等の内容となっている。

研修のテキストは，量研機構高度被ばく医療セン
ターの Web ページ（https://www.qst.go.jp/soshiki/101/37231.html）で公開している。標準テキストは，ス4．最後にライド形式の資料と，解説付きの資料の 2 種類を作

放射線事故や原子力災害は滅多に起きることでは成し，所属機関等を登録する（https://www.qst.go.jp/

なく，多くの人は被ばく医療の経験を得ることがでques/questionnaire.php?openid=18&check）ことで，誰できない。しかしながら，万が一の事象に対して，十もダウンロードでき，講義や自己学習で使用できる。

分に備えておくことが重要であり，原子力災害時のまた，原子力災害拠点病院等は，すべての職員に医療関する教育研修はその一翼を担う。研修体系化

対して教育研修を実施することが求められている。

も標準テキストも社会情勢等のニーズに応じて変遷

原子力災害医療中核人材研修等を修了した職員が，しながら，更に充実していく予定である。

その内容を適宜講教育できると良いが，多くの医療機関では，職種も被ばく医療の経験も多様な職員に（（国研）量子科学技術研究開発機構

対する研修で，何をしていいか分からないといった療部門声が聞かれる。そこで，医療機関の事務職員を対象

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