1Traumatic Grief Inventory – Self Report Plus(TGI-SR+)

Paul A. Boelen, Geert E. Smid en Lonneke I.M. Lenferink
2019
Universiteit Utrecht: Utrecht

2Introductie
De Traumatic Grief Inventory-Self Report plus (TGI-SR+) bestaat uit 22 vragen overrouwreacties, hierna items genoemd. Deze items komen overeen met symptomen vaneen (i) persisterende complexe rouwstoornis zoals omschreven in de DSM-5 (APA,2013), (ii) prolonged grief disorder zoals beschreven in de revisie van DSM-5 (DSM-5TR APA, 2020), (iii) prolonged grief disorder zoals opgenomen in de ICD-11 (WHO,2018) en (iv) prolonged grief disorder zoals voorgesteld door Prigerson et al. (2009).
Zie tabel 1 voor een overzicht van de relatie tussen de TGI-SR+ items en die symptomen.
Tabel 1. Overeenkomsten TGI-SR+ items en symptomen van verstoorde rouw
TGISR+item

Persisterendecomplexerouwstoornis
DSM-5 (APA,2013)

Prolonged
grief
disorderDSM-5-TR(APA,2020)

Prolonged
grief disorder
ICD-11 (WHO,2018)

Prolonged griefdisorder Prigerson etal. (2009)

1

B3

B2

B22B2C4*C13B1B1B14C115C16C67C88C4C4*

C3C59C12C5C10C610C2C6C9C711C10C7B1C1C6C3C2C3C4C812C913D14B415C3DEE

316C517C718C919

C2C8C220
21
22C4C5C1C7C8Noot. *Dit symptoom wordt gemeten met twee items. De hoogste score van de tweeitems wordt gebruikt als indicatie voor de ernst van het symptoom.
TGI-SR vs. TGI-SR+Deze vragenlijst is gebaseerd op de 18-items tellende zelfrapportage vragenlijst deTraumatic Grief Inventory-Self Report (TGI-SR) (Boelen & Smid, 2017; Boelen,Djelantik, de Keijser, Lenferink, & Smid, 2018). De 18 items van de TGI-SR overlappen
met items 1 t/m 18 van het TGI-SR+. Vier items (item 19 t/m item 22) zijn toegevoegd
voor het meten van symptomen van prolonged grief disorder volgens ICD-11 (WHO,2018). Na de komst van prolonged grief disorder in de DSM-5-TR (APA, 2020) zijn TGISR+ items geselecteerd die overeenkomen met deze symptomen.
De deelnemer wordt gevraagd om bij elk item aan te geven in hoeverre dedesbetreffende rouwreactie, in de afgelopen maand, van toepassing is op een
antwoordschaal van 1 = nooit, 2 = zelden, 3 = soms, 4 = vaak, 5 = altijd.

Scoring
Het optellen van de scores op de 22 vragen resulteert in een totaalscore op verstoorde
rouw. Uit een eerste validatiestudie blijkt dat een afkappunt van ≥71 kan worden
gebruikt voor het onderscheiden van verstoorde van niet-verstoorde rouw (Lenferinket al., 2022).
Om vast te stellen of iemand waarschijnlijk voldoet aan criteria voor een persisterendecomplexe rouwstoornis of prolonged grief disorder kan gebruikt gemaakt worden van
de onderstaande scoringsregel. Hierbij wordt een score van 4 of 5 op een itembeschouwd als indicator voor de aanwezigheid van het rouwsymptoom dat door het
item wordt vertegenwoordigd.

4Voor het voldoen aan de DSM-5 criteria van een persisterende complexe rouwstoornis(APA, 2013) dient iemand ten minste 1 symptoom van het B criterium, ten minste 6symptomen van het C criterium en het symptoom van het D criterium te hebben.
Voor de nieuwste DSM-5-TR criteria voor prolonged grief disorder (APA, 2020) geldt devolgende scoringsregel: ten minste 1 symptoom van het B criterium, ten minste 3 vande 8 symptomen van het C criterium en het symptoom van het D criterium.
Voor het voldoen aan de ICD-11 criteria voor prolonged grief disorder (WHO, 2018) kan
gebruik gemaakt worden van de volgende twee scoringsregels; de liberale
scoringsregels zoals vermeld in Killikelly en Mearcker (2018) die stelt dat deaanwezigheid van ten minste 1 symptoom van het B criterium en ten minste 1
symptoom van het C criterium en het symptoom van het E criterium duiden op deaanwezigheid van prolonged grief disorder of de conservatieve scoringsregels zoals
vermeld in Boelen et al. (2019) die stelt dat aanwezigheid van ten minste 1 symptoom
van het B criterium en ten minste 5 symptomen van het C criterium en het symptoom
van het E criterium duiden op de aanwezigheid van prolonged grief disorder.
Voor het voldoen aan de criteria voor prolonged grief disorder zoals voorgesteld door
Prigerson et al. (2009) kan gebruik gemaakt worden van de volgende scoringsregel:aanwezigheid van het B criterium, ten minste vijf symptomen van het C criterium en het
E criterium.

Referenties
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
American Psychiatric Association (2020). Board Approves New Prolonged Grief Disorderfor DSM. Accessed on November 28, 2020 via:
https://doi.org/10.1176/appi.pn.2020.11a12
Boelen, P. A., Djelantik, A. A. A. M. J., de Keijser, J., Lenferink, L. I. M., & Smid, G. E. (2018).
Further validation of the traumatic grief inventory-self report (TGI-SR): A measure ofpersistent complex bereavement disorder and prolonged grief disorder. Death Studies.
doi:10.1080/07481187.2018.1480546
Boelen, P. A., Lenferink, L. I. M., & Smid, G. E. (2019). Further evaluation of the factor
structure, prevalence, and concurrent validity of DSM-5 criteria for persistent complex
bereavement disorder and ICD-11 criteria for prolonged grief disorder. Psychiatry
Research, 3, 206-210. doi: 10.1016/j.psychres.2019.01.006
Boelen, P. A., & Smid, G. E. (2017). The traumatic grief inventory self -report version(TGI-SR): Introduction and preliminary psychometric evaluation. Journal of Loss andTrauma, 22, 196–212. doi:10.1080/15325024.2017.1284488

5Killikelly, C., & Maercker, A. (2018). Prolonged grief disorder for ICD-11: The primacy ofclinical utility and international applicability. European Journal of Psychotraumatology,8(sup6). doi: 10.1080/20008198.2018.1476441
Lenferink, L.I.M., Eisma, M.C., Smid, G.E., de Keijser, J., & Boelen, P.A. (2022). Validmeasurement of DSM-5 persistent complex bereavement disorder and DSM-5-TR andICD-11 prolonged grief disorder: The Traumatic Grief Inventory-Self Report Plus (TGISR+). Comprehensive Psychiatry, 112, 152281.
https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2021.152281
Prigerson, H. G., Horowitz, M. J., Jacobs, S. C., Parkes, C. M., Aslan, M., Goodkin, K,. . .
Maciejewski, P. K. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria
proposed for DSM-V and ICD-11. PLOS Medicine 6(8), e1000121.
WHO (2018). ICD-11. Prolonged Grief Disorder Criteria. Verkregen op 2 oktober 2019
via: https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1183832314

6

Rouwreacties na verlies

Hieronder staan een aantal verschillende rouwreacties. Geef aan in hoeverre u deze reacties
hebt gehad in de afgelopen maand naar aanleiding van het overlijden van uw dierbare.

nooit

1

Ik had plots opkomende gedachten en
beelden die te maken hadden met zijn/haar
dood.

2

Ik had intense gevoelens van emotionele pijn,verdriet, of golven van rouw.

3

Ik voelde een zeer sterk verlangen naar
hem/haar.

4

Ik voelde verwarring over mijn rol in het levenof een verminderd gevoel van eigenwaarde.

5

Ik had moeite om zijn/haar dood teaanvaarden.

6

Ik vermeed plaatsen, voorwerpen, ofgedachten die mij eraan herinneren dat hij/zijdood is.

7

Ik had moeite om mensen te vertrouwen.

8

Ik voelde me bitter gestemd of boos overzijn/haar dood.

9?

Ik had moeite om door te gaan met mijn
leven (bijvoorbeeld door nieuwe vrienden temaken, nieuwe interesses te ontwikkelen).

10

Ik voelde mij verdoofd.

11

Ik vond het leven leeg en zonder betekenis
zonder hem/haar.

12

Ik voelde me geschokt of verbijsterd overzijn/haar dood.

zeldensoms

vaakaltijd

713

Ik merkte dat mijn functioneren (in mijn werk,privéleven en/of sociale leven) ernstig is
verslechterd ten gevolge van zijn/haar dood.

14

Ik had plots opkomende gedachten en
beelden die te maken hebben met deomstandigheden waaronder hij/zij isoverleden.

15

Het lukte mij niet goed om stil te staan bij
positieve herinneringen aan hem/haar.

16

Ik had negatieve gedachten over mijzelf dieverband houden met zijn/haar dood
(bijvoorbeeld gedachten over zelfverwijt).

17

Ik had de wens om zelf te sterven, om bij
hem/haar te kunnen zijn.

18

Ik voelde mij alleen of voelde afstand tot
andere mensen.

19

Het voelde onwerkelijk dat hij/zij dood is.

20

Ik voelde intens verwijt naar anderen
vanwege zijn/haar dood.

21

Het voelde alsof een deel van mij samen met
hem/haar is gestorven.

22

Ik had moeite om positieve gevoelens teervaren.

nooit

zelde
nsoms

vaak

altijd© Paul A. Boelen, Geert E. Smid en Lonneke I.M. Lenferink, 2019

Citation TGI-SR+:Lenferink, L.I.M., Eisma, M.C., Smid, G.E., de Keijser, J., & Boelen, P.A. (2022). Validmeasurement of DSM-5 persistent complex bereavement disorder and DSM-5-TR and ICD-11
prolonged grief disorder: The Traumatic Grief Inventory-Self Report Plus (TGI-SR+).
Comprehensive Psychiatry, 112, 152281. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2021.152281