令和3年4月1日発行

発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

休診26

中国で行っている不活化ワクチンは安全性は高そうですが、２回接種したのにコロナ感染してしまったという話から効果が低いのかもという話になっていますが、これはどの種類のワクチンであれ、予防効果は１００％はあり得ません
から、起こりうる話だと言えます。
桜の開花と共に緊急事態宣言が明け、皆さんは思い思 日本で開発中のワクチンは、ｍＲＮＡワクチン、ＤＮＡワクチン、不活化ワクチ
いの春を迎えていらっしゃる事でしょう。今年新しく中学 ン、ウイルスベクターワクチンと色々各社開発中ですが、日本では製造 治→験
校、高校、大学、社会人になった方々は、本当におめでと １～３相 承→認までかなり時間がかかりますし、早くてこの３月から臨床試験うございます。この１年間はずっとコロナ禍にありました 開始している様です。海外の開発の方が早く進行しているので、日本では自国から、特に受験という課題を抱えて準備されてきた方は、に対する研究補助金よりも海外のワクチンに多く補助金を出している様で、授業が進まない、学校行事が中止になる、友人と会えな 早く出来上がったものを確保しようとしていた様ですが、結局、各国は自国優い、学校の見学会に行けない、など辛い難しい環境を受け 先の考え方で進めていくので、日本にはなかなかワクチンが届かないという事
入 れ 乗 り越 えての新 生活 です ので、期待 と共に更 にコロ 態になってしまっている様です。従って日本独自開発のワクチンを治験、承認をナ禍のこの難しい状況の中で、自分自身の勉学と友人作 最初から急がせた方が良かった様な気もします。
りを進めていかなくてはならないという不安も拭い切れ 医療従事者の接種は始まっていますが、大病院からなので、開業医であるあゆみクリニックのスタッフ（院長含め）は４月と言われていますが、それも５月にないものだと感じます。
ずれ込む可能性もある様です。その順番からすると、高齢者は６月あたりで、医療従事者として、ＣＯＶＩＤ１９の診断をしながら、２一般の人たちはオリンピックが終わってからになってしまうかもしれません。
月末より始 まった新 しいワクチン接種にも関 わ り、その一説では、今年中に接種は終わらないだろうと言われています。
一方 で、他 の生 活習 慣病 や感染 症を 抱える 方 々を 診察
今回緊急事態宣言が明けるに際し、国からは５つの支柱が発表されました。
す る 日々 に追わ れな がら 、何とか１日でも早 くこのコロ①飲食の感染対策
ナ禍が終わらないかと祈る様な思いでおりますが、一説によれば２～３年は終わらないとの事だったのですが、１ ②変異ウイルス対策の強化
０年戦 争になる という話までこの所 、耳にする事があり ③モニタリング検査など感染拡大防止策の強化④ワクチン接種の着実な推進ます。
ＣＯＶＩＤ１９の変異株の話は３月号で少し出しました ⑤医療提供体制の充実が、その変異スピードがあまりにも早くて、ワクチン開発 ②の変異ウイルス対策の強化についてですが、自粛期間が終わる前の３月中と「イタチごっこ」という話をしました。しかし１番安くて 旬頃から、東京、埼玉では新規感染者が斬増傾向にありました。これは春日早いｍＲＮＡワクチンを開発していっても、同じタイプのも 部も同じで、また、昼カラオケを行った人たちの中からクラスターが発生してのばかり接 種 していると、発 熱 、発赤 、腫 脹 な どの副 反 きて、感染者が増えつつある状態である事は確かです。その斬増者達が、変異応が強 くな っていくという恐 れ も あります （実際 １回目 ウイルスであるならば、感染力は１．７倍強ですので、またあっという間に感染よりも ２回 目 の方 が副 反 応 が強 いという 事 実 があ り ま 者を増やしていくでしょう。そしてその感染者が家庭内に持ち込み、感染拡大す）。アストラゼネカ社のウイルスベクターワクチンは副 して、その人達がまたそれぞれの社会生活の場で感染を拡げていくという循反応よりも接種の効果の方がはるかに大きいので、接種 環が回っていくのです。従って、家族内で感染者が１人でも出たらその家族は中断の必要性は無いとＷＨＯでは発表 されましたが、血 濃厚接触者としてすぐに検査し、たとえ陰性でも２週間は外出せず自宅でおとなしくしている必要があるのです。
栓症などの副反応が問題視され始めています。

★5/3（月）憲法記念日：休診★5/4（火）休日当番医：9：00〜17：00★5/5（水）こどもの日：休診

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6月
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http：//www.ayumiclinic.com

変異株は変異が進む程感染力が強くなるので上記の事をきちんと守って、感染を断ち切っていく必要があります。
③はモニタリング検査を行う事によって無症状感染者が抽出されていきますので、検査を行う事が非常に大切な事です。特に老人介護施設などに勤務している方々は国や県の補助があるはずですから、その度にきちんと検査して、自分が無症状感染者ではないかを確認する必要があります。これはどの医療機関もそうだと思いますが、当院でも定期的にスタッフ全員の検査を行っています。
④のワクチン接種の着実な推進は、我々医療従事者が主体となって進めていくべき事です。現在ワクチンが不足していて、まだあまり進行していません
が、ワクチンが確保され次第、私達開業医が主体となって市民達に接種を行っていく様になるはずです。その時には詳細が決まりましたら、またＬＩＮＥやこのクリニック通信の誌面でご連絡させて頂きますので、常にＬＩＮＥやクリニック通信のお知らせをチェックして読んでいる方は、出遅れる事はありませんのでご安心下さい。
⑤の医療提供体制の充実ですが、埼玉県では２０００近くの医療機関がコロナの抗原やＰＣＲ検査が出来る「検査医療機関」として登録されています。その中でも特にあゆみクリニックは入口を分けたゾーニングを行い、高度空気清浄装置を備え付けた隔離検査点滴室を６室備え、車が３０台置けるＰＣＲ検査センターも備えています。緊急度、重症度に合わせて、３種類の精度の高いＰＣＲ検査を使い分け、どこよりも早く正確にＰＣＲ検査結果を出し、その病状に応じて保健所と連携して高度医療機関への紹介を可能にし、ＰＣＲ陰性の方でも病状が重症の場合には、きちんと診断治療できる様な体制を整えております。この１年間であゆみクリニックの検査体制は進化し続け、市でも県でもトップクラスの実績を出しています。
これから自粛期間が明けたら、皆さんは、安心して気が緩んでしまわない様に上記５つの柱を念頭にして、日々の生活を感染防止に努めてお過ごし下さい。それでもまだ当分の間、波がやってくる事を思うと、次の第４波はどこまで上がるのかとても心配になります。今まで、波が後になる程大きくなっていますので。
私達の努力は、その波が早く来ない様に、波の上昇速度に歯止めをかけられる様な自粛気分を忘れない生活がずっとしばらくの間必要となります。
当面、その波がオリンピックの頃と重ならない事を祈るばかりです。
変異株の流入を防ぐには、海外からの水際作戦がとても大切な事は言うまでもありません。オリンピックで海外客の流入を防ぐ事はもちろんですが、新型コロナワクチン接種
想定スケジュール

それ以外でも、ビジネス目的で出入りする外国人には、入国前の１４日間の規制をもっとしっかり厳密に行っていく事も大切だと思われます。
江戸時代が２６０年間続き、その中で疫病などが海外から持ち込まれなかったのも鎖国という建前の下、長崎の出島でのみ２１６年間、ポルトガルやオランダとの貿易や交流がされてきたという歴史があります。今の日本は、ＩＴのある時代ですから、世界の様子はよく見えますが、ほぼ鎖国状態で、空港という出島でのみ限られた人々の出入りがあるのですから、空港検疫をしっかり行って「容易にウイルスを侵入させない」という心意気で外国人を取り締まっていただきたいと思います。
４月はまだスギ花粉が残り、ヒノキ花粉症も苦しむ時期です。スギ舌下療法を行いたい方は、５月のＧＷ明けから開始して下さい。そうすれば来年の春の花粉症にはバッチリ効果を発揮するはずです。今年は、昨年の２倍近くのスギ花粉飛散があり大変だった事と思います。コロナ禍では免疫を抑制する治療（ステロイド療法など）
よりは、免疫を高める治療（舌下減感作療法）の方が体の免疫力が高まるので、コロナ感染予防にも一助あるのではと私は考えております。実際舌下免疫療法を行った私は、防護服をもちろん着用していますが、沢山のコロナ患者さんと接触しているにもかかわらず、全く感染していません。
さあ、皆さん、１０年戦争になるかもしれないコロナウイルスとの戦いは、まさに「バイオハザード」の世界です。ミラジョボビッチ演じるアリスの様な強い免疫遺伝子を持った人間に生まれ変わっていきましょう！