PCN だより

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PCN Volume 64, Number 1 の紹介（その 1)
PCN Volume 64,Number 1 には，外国からの11.0），作業記憶（84.7±12.5，87.1±14.5），感投稿として，Regular Article 6本が掲載されて

覚 統 合（85.4±13.6，96.2±13.1），処 理 速 度いる．今回はこれらの内容を紹介する．

（78.5±12.7，84.5±15.0）．メタアンフェタミン
精神病者については，6例（17.6％）の総 IQ がRegular Article

70未満，13例（38.2％）が 85未満で あ っ た の

1. Deterioration of intelligence in metham-に対して，アルコール依存者の総 IQ では，1例

phetamine‑induced psychosis: compares with（2.9％）が 70未満，10例（22％）が 85未満でalcohol dependence by WAIS‑IIIあった．
【結論】メタアンフェタミン長期連用にS‑K Lin, M ‑C Huang, H ‑C Lin, and C ‑H

より精神症状のみならず認知機能低下が起こりうPanる．メタアンフェタミン精神病患者ではアルコー

Taipei City Hospital and Taipei City Psychiat-

ル乱用者より IQ の低下が大きいことが推察され，

ric Center, Department of Psychiatry, Taipei

このようなメタアンフェタミン精神病患者の認知

Medical University, Taipei, Taiwan

機能の低下を正しく評価することはリハビリプログラムの実施においても有用である．

メタアンフェタミン誘発性精神病における認知機能の低下について―WAIS‑IIIによるアルコール依

2. The eﬀect of bromocriptine on antipsy-存との比較―

chotic drug‑induced hyperprolactinemia : an 8‑【目的】メタアンフェタミンの長期連用は精神week randomized, single ‑blind, placebo ‑症状を惹起しうるが，認知機能に対する影響につcontrolled, multicenter study

いてはほとんど調べられていない．アルコール長M ‑S Lee, H ‑C Song, H An, J Yang, Y ‑H

期連用によっても認知機能障害が起こりうるので，Ko, I ‑K Jung, and S‑H Joe

これと比して検討した．
【方法】34名のメタア

Departments of Psychiatry and Biostatistics,ンフェタミン誘発精神病患者（28.7±6.1歳）とKorea University, College of M edicine, Seoul,

34名のアルコール依存患者（40.7±7.3歳）につKorea

いて WAIS ‑III 中 国 語 版 に て IQ を 比し た．

【結果】メタアンフェタミン精神病者とアルコー抗精神病薬により惹起される高プロラクチン血症

ル依存者における得点を，それぞれの項目のカッに対するブロモクリプチンの効果―8週間，ランコ内に，先にメタアンフェタミン精神病者の点数

ダム化，単盲検，プラセボ対照，多施設研究―を，後にアルコール依存者の点数を示す．総 IQ【目的】臨床場面における抗精神病薬により惹（82.3±10.8，90.5±12.0），言 語 性 IQ（84.3±起される高プロラクチン血症に対するブロモクリ

11.9，95.2±11.3），動 作 性 IQ（81.9±12.1，プチンの有用と安全性を検討すること．
【方法】

86.0±13.7），言 語 理 解（85.5±11.9，95.5±

本研究は，8週間，ランダム化，単盲検，プラセ

Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

精神経誌（2010）112 巻 2 号

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ボ対照，多施設研究である．60名の女性統合失partment of Psychiatry, Maryknoll Hospital,

調症患者をブロモクリプチン 2.5mg 日，5mg

Busan, Yong‑In M ental Hospital, Yongin and日，10mg 日，プラセボの 4群にランダムに割

Naju National Hospital, Naju, Korea

りつけた．ベースライン時，4週後，8週後に血中のプロラクチン，エストラジオール（E2），双極性障害の混合状態に対するリスペリドン―韓LH，FSH を測定した．錐体 外 路 症 状（EPS）

国における 24週間多施設オープン試験―は Simpson ‑Angus 尺 度 に よ り，臨 床 症 状 は【目的】双極性障害の混合状態に対する気分安Positive and Negative Syndrome Scale

定化薬とリスペリドンの併用療法の効果を検討し（PANSS）により評価した．
【結果】60名のうちた．
【方法】本研究は，気分安定化薬に加えてリ40名が試験を終了し，その内訳は 2.5mg 群 14

スペリドン併用の効果について 24週間，オープ名，5mg 群 13名，10mg 群 11名，プ ラ セ ボ 群ンの前向き研究を行った．躁状態あるいは混合状10名であった．10mg 群の 4名，5mg 群の 2名，態の双極性障害患者 114名に対して，気分安定化プラセボ群の 1名に月経の再開が見られた．プロ薬に加えてリスペリドン（1〜6mg day）を臨床

ラクチン値は 4週目で有意に低下し，その後は一症状と耐用性に応じて任意の用量を追加投与した．

定値を示していた．LH 値，FSH 値，E2 値には【結果】44名が混合状態，70名が躁状態と診断さ8週間を通じて有意な変化を認めなかった．
【結れた．患者の平均年齢は 39.0±11.0歳で 55.3％

論】抗精神病薬により惹起された高プロラクチンが女性であった．気分安定化薬に加えてリスペリ血症に対して，ブロモクリプチンは精神症状の増ド ン を 併 用 し た 群 で は，24週 後 の YMRS，悪も，錐体外路症状の増悪もなく，有用な治療法

HAMD，BPRS 18項目，GAS，CGI‑BP のいずである．

れにおいても有意に改善していた（p＜0.0001）．
YMRS，BPRS，GAS，CGI‑BP 得 点 は 躁 状 態

3. Risperidone in the treatment of mixed

でも混合状態でも共に有意に改善していた．24

state bipolar patients: Results from a 24‑week,

週後の YMRS 得点の反応率は 84.2％（n＝96），

multicenter, open study in Korea

YMRS によるレミッション率は 77.2％（n＝88）

YS Woo, W ‑M Bahk, D ‑I Jon, S‑K Chung,で あ っ た．24週 後 に は 74名（64.9％）がS‑Y Lee, YM Ahn, C ‑U Pae , H ‑S Cho, J ‑GYMRS≦12と HAMD≦7の基準を満たしていた．

Kim, T ‑Y Hwang, H ‑S Lee, KJ Min, K ‑U

リスペリドンの耐用性はよくて副作用は軽度であLee, and B ‑H Yoon

った．
【結論】気分安定化薬に加えてリスペリド

Department of Psychiatry,College of Medicine,

ンの併用は，双極性障害の躁状態および混合状態

Catholic University of Korea, Department ofに対して有効で安全性の高い治療法であることがPsychiatry, Seoul National University Hospi-示唆された．

tal,Department of Psychiatry,Yonsei University, College of Medicine, Department of Neuro-

4. A trial of aripiprazole in the treatment ofpsychiatry, College of Medicine, Chung‑Ang

ﬁrst‑episode schizophrenia

University, Seoul, Department of Psychiatry,

H ‑Y Lee, B ‑J Ham,R ‑H Kang,J‑W Paik,S‑College of M edicine, Hallym University,W Hahn, Moon‑S Lee, and Min‑S Lee

Anyang, Department of Psychiatry, Chonbuk

Clinical Research Center for Depression, In-National University Medical School, Jeonju,

stiture of Human Behavior and Gene, Depart-

Department of Neuropsychiatry, College ofment of Psychiatry,College of Medicine,Korea

M edicine, Wonkwang University, Iksan, De-University, Department of Psychiatry, CollegePCN だより

191of Medicine, Kyunghee University and Depart-sity, Taipei, Child Assessment Early Interven-ment of Psychiatry,College of Medicine,Soon-tion Center, Branch for Women and Children,

chunhyang University, Seoul, Korea

Taipei City Hospital, Taipei Department ofChild Psychiatry,Chang Gung Memorial Hospi-

統合失調症初回エピソードに対するアリピプラゾ

tal, Kaohsiung Medical Center, Chang Gungールの有用性について

University College of Medicine, Kaohsiung【背景】アリピプラゾールは成人の統合失調症

Department of Child and Adolescent Psychia-

患者に対して有用な非定型抗精神病薬である．統

try, Taoyuan M ental Hospital, Department of合失調症，統合失調感情障害に対して有用である

Health, Executive Yuan, St Josephʼs Hospital,

ことが知られているが初回エピソードの統合失調Yunlin County and Department of Child Psychi-症患者に対する有用性について検討した．
【方法】

atry, Chang Gung Memorial Hospital at

DSM ‑Ⅳによる統合失調症の初回エピソード患者

Taoyuan, Chang Gung University College of21名について検討した．アリピプラゾール治療

Medicine, Taoyuan, Taiwanの前，1，2，4，8週後に Positive and Negative
Symptom Scale（PANSS）と Clinical Global

台湾の自閉症患児とその同胞の問題行動と親の対Impressions Scale（CGI）にて評 価 し た．副 作

応について

用については Udvalg for Kliniske Unders gel-

【目的】自閉症は問題行動と不適切な両親の対ser（UKU）Side‑Eﬀect Rating Scale にて評価し，応により，同胞に対する影響が起こりうる．本研

体重とプロラクチン値についても評価した．
【結究では台湾における漢民族の自閉症患児とその同果】アリピプラゾールによる治療 1週間後に有意胞について問題行動と両親の対応について検討すな有用性が認められた．1週間後には PANSS のる こ と を 目 的 と し た．【方 法】DSM ‑Ⅳ に よ る

全得点もサブスケール得点も有意に低下し，それ3〜12歳の自閉症患児 151名，自閉症のない同胞以降の 8週間は維持されていた．CGI 得点も 2134名，近在の対照 113名について調べた．両親週間後には有意に改善を示し，それ以降も改善がから parental style と心理状態についての情報を維持されていた．体重は有意な増加を認めなかっ入手し，さらに母親からは患児の問題行動についた．プロラクチン値については 8週間後に低下傾ての情報を入手した．【結果】自閉症患児群では，向にあったが有意な差異ではなかった．【結論】他の 2群と比 して，より重度の問題行動があり，

本研究はアリピプラゾールは統合失調症の初回エ

両親からの aﬀection が少なく，overprotection

ピソード患者に対するすぐれた有用性と耐用性をと authoritarian controlling が多かった．同胞群示唆している．より大規模な検討が必要であろう．

では，対照群と比 して問題行動が多く，母親からの世話が少なかった．引きこもり，注意，社会

5. Behavioral problems and parenting style

性，思考の問題が自閉症患児群と他の群との間で

among Taiwanese children with autism and有意な問題行動であった．
【結論】幅広い問題行

their siblings

動と親子関係の障害を自閉症患児は呈しているが，SS‑F Gau, M ‑C Chou, J ‑C Lee, C ‑C Wong,

自閉症患児の同胞も同様の問題に対するリスクがW ‑J Chou, M ‑F Chen, W ‑T Soong, and Y ‑高いことが示唆された．

Y Wu
Department of Psychiatry, National Taiwan

6. Clinical and pharmacologic risk factors forUniversity Hospital,Department of Psychiatry,neuroleptic malignant syndrome and their asso-College of Medicine, National Taiwan Univer-ciation with deathPowered by TCPDF (www.tcpdf.org)

精神経誌（2010）112 巻 2 号

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̈
U. Tural, and E. ̈Onder％）は気分障害の診断であった．22例（61.1％）

Department of Psychiatry, M edical Faculty,

は高力価の定型抗精神病薬の使用であった．非定Kocaelty University, Kocaeli, Turkey型抗精神病薬による NMS は 1例のみであった．
大部分の症例（n＝19，52.8％）において NMS

抗精神病薬による悪性症候群とそれによる死亡のの発現は薬剤使用 7日以内であった．大部分の症臨床的薬理学的リスクファクター

例でいろいろな対処法がなされていたが，ブロモ【目的】トルコにおける抗精神病薬による悪性クリプチンが最も多く使用されていた（n＝22，症候群（NMS）とそれによる死亡についての疫61.1％）．36名中 5名が死亡していたが，ベンゾ学 的，臨 床 的 な 検 討 を 目 的 と し た．
【方 法】

ジアゼピンは死亡を防ぐために有意に役立ってい1985〜2005年の間の Turkish Psychiatric Index

た．年齢のみが NMS による死亡と関連していから悪性症候群（NMS）を選び出し，抗精神病た．
【結論】ベンゾジアゼピンは NM S の治療に薬のタイプ，用量，投与期間を調べ，同時に臨床使用されるべきである．トルコにおける NMS症状と検査値，生命予後について調査した．
【結による死亡率は他の発展途上国からの報告と比果】NM S 症 例 は 36症 例，平 均 年 齢 33.67±して低い．

16.98歳であった．15例（41.7％）は統合失調症および他の精神病の診断であり，14例（41.7（文責：武田雅俊 PCN 編集委員長)