Χρησιμοποιήστε ετικέτα ,εάν Αναγνωριστικό ασθενούς ή πελάτη:είναι διαθέσιμη|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

K6 +Επώνυμο:Υπηρεσία παροχής: _____________

Όνομα:
Αναγνωριστικό υπηρεσίας παροχής:|___|___|___|___|___|___|___|___|

Ημερομηνία γέννησης:Φύλο:___ ___ / ___ ___ / ___ ___ ___ ___Αρσενικό  1Θηλυκό  2ΨΥΧΙΚΉ ΥΓΕΊΑ

Δεσμευτικό περιθώριο – μην γράφετε

Ημερομηνία ολοκλήρωσης: __ __ / __ __/_ __ __ __Διεύθυνση:Οι ακόλουθες ερωτήσεις διερευνούν το πως έχετε αισθανθεί τις τελευταίες 30 ημέρες. Για κάθε ερώτηση,παρακαλώ κυκλώστε τον αριθμό που περιγράφει καλύτερα πόσο συχνά είχατε αυτό το συναίσθημα.

Ε1.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 30ημερών, πόσο συχνά αισθανθήκατε...

Α. ... Νευρικός ;ΠάνταΣυχνάΜερικέςφορέςΣπάνιαΚαθόλου

12345... Απελπισμένος ;12345Γ.

... Ανήσυχος ή υπερκινητικός;12345Δ.

... τόσο θλιμμένος που τίποτα δεν μπορείνα σας χαροποιήσει;12345Ε.

... Ότι τα πάντα ήθελαν περισσότερηπροσπάθεια;

12345

1

2

345

Στ. ... Ασήμαντος;ΨΥΧΙΚΉ ΥΓΕΊΑΠαρακαλώ γυρίστε τη σελίδα για να συνεχίσετε

K6 + SELF -REPORT MEASURE (1 από 2)

B.

E2. Οι τελευταίες έξι ερωτήσεις διερευνούν τα συναισθήματα που ίσως έχουν προκληθεί κατά τηδιάρκεια των τελευταίων 30 ημερών. Συνοψίζοντας, τα συναισθήματα αυτά εμφανίζονται συχνότερατις τελευταίες 30 ημέρες από ό,τι συνήθως, περίπου το ίδιο, ή λιγότερο συχνά ;(Εάν δεν έχετε βιώσει κάποιο από αυτά τα συναισθήματα ,κυκλώστε την απάντηση με τον αριθμό“4”)Πιο συχνά από το σύνηθεςΠολύ

ΜέτριαΣπάνια123Στην ίδια έντασημε το σύνηθεςΣπανιότερα από το σύνηθες
Σπάνια45Μέτρια
ια6

Πολύ
7

Ε3. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 30 ημερών, πόσες από τις 30 ημέρες αισθανθήκατε εντελώς
ανεπαρκής να εργαστείτε ή να ολοκληρώσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες εξαιτίας αυτώντων συναισθημάτων _______ (Αριθμός ημερών)Ε4. Εξαιρώντας τις ημέρες που αναφέρατε στην απάντηση της ερώτησης 3,πόσες ημέρες από τιςτελευταίες 30 μπορούσατε να πραγματοποιήσετε τα μισά ή λιγότερα από αυτά που συνήθως είστεικανός να εκπληρώσετε εξαιτίας αυτών των συναισθημάτων _______ (Αριθμός ημερών)Ε5. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 30 ημερών , πόσες φορές επισκεφτήκατε κάποιον γιατρό ήάλλον επαγγελματία υγείας εξαιτίας αυτών των συναισθημάτωνK6 + SELF-REPORT MEASURE (1 από 2);_______(Αριθμός επισκέψεων)ΠάνταΣυχνά

Μερικές

123φορέςΣπάνια

Καθόλου45

Ε6. Κατά την διάρκεια των τελευταίων 30ημερών , πόσο συχνά προβλήματα
σωματικής υγείας υπήρξαν η κύριααιτία αυτών των συναισθημάτων Σας ευχαριστούμε για την συμπλήρωση αυτού του ερωτηματολογίου.

Δεσμευτικό περιθώριο – μην γράφετεΟι ακόλουθες ερωτήσεις σχετίζονται με το πως αυτά τα συναισθήματα ίσως σας έχουν επηρεάσει τιςτελευταίες 30 ημέρες. Δεν χρειάζεται να απαντήσετε τις ερωτήσεις εάν απαντήσετε “΄Ποτέ” σε όλες από τιςέξι ερωτήσεις σχετικά με τα συναισθήματα σας.

© Ronald C. Kessler, PhD. [2021]
All rights reserved. Based on the Composite International Diagnostic Interview © 2001 Ronald C. Kessler, PhD. All
rights reserved. Used with permission. Requests for permission to reproduce or translate should be addressed toProfessor Ronald Kessler, PhD, Department of Health Care Policy, Harvard Medical School,(email: ronkadm@hcp.med.harvard.edu).

Acknowledgements
Translation of this document was performed on behalf of the Composite International Diagnostic Interview
Advisory Committee by Dr Maria THEODORATOU, Clinical Psychologist, Lecturer, Hellenic Open
University, Patras; Christina Sereti, Physician, MSc, Blood Service Department, Thriasio General Hospitalof Elefsis, Attica; Nikoletta Theodoropoulos, Social Worker, University of Patras; Konstantina Stavropoulou,Social Worker, University of Patras; Niki Bari, Social Worker, University of Patras; Evangelia Kokkali,Social Worker, University of Patras; Ignatia Farmakopoulou, Assistant Professor of Social Work, Universityof Patras.