清水町

目

1２

次

認知症について（１）認知症とはどんな病気・・・・・・・・・・・・・・・

１ページ（２）認知症の種類・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

２ページ（３）認知症の症状、気持ち・・・・・・・・・・・・・・・

３ページ（４）認知症の治療について・・・・・・・・・・・・・・・

４ページ（５）認知症予防のために・・・・・・・・・・・・・・・・

５ページ利用できるサービスは？
（１）介護保険制度の利用の流れ・・・・・・・・・・・・・

６ページ（２）町内の各種サービス・・・・・・・・・・・・・・・・

７～９ページ（３）町の主な在宅福祉サービス・・・・・・・・・・・・・

1０～1１ページ（４）認知症に関する相談先・・・・・・・・・・・・・・・

1２ページ（５）その他高齢者に関する相談先・・・・・・・・・・・・・ 1３ページ●認知症ケアパス・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

14 ページ●チェックしてみましょう・・・・・・・・・・・・・・・・・

15 ページ１認知症について（１）認知症とはどんな病気？
①

記憶・認知機能が低下する病気です

私たちは目で見たこと、耳で聞いたことなど毎日多くの情報を受け取り、掃除や食事、買い物など日常生活を送っています。これには記憶や知識、言語、理解、思考、計算などの認知機能（脳の知的機能）がかかわっています。
認知症は、さまざまな原因から脳の細胞が壊れることで認知機能が低下し、人間関係や日常生活に支障が出ている状態をいいます。

②

加齢によるもの忘れと認知症の違い
加齢によるもの忘れ

認知症

体験したことの一部を忘れる体験したことの全体を忘れる（例：食事で何を食べたか忘れ（例：食事したこと自体忘れる）る）
お昼ご飯
お昼ご飯に何を忘れ方

食べていない食べたかしら？

自覚

もの忘れをしている自覚があるもの忘れをしている自覚がない

日常生活支障はない

支障がある

進行

悪化はみられない

悪化していく~1~

（２）認知症の種類
病名

アルツハイマー型認知症

脳血管性認知症

レビー小体型認知症

前頭側頭型認知症（ピック病）

原因

特徴

一番多い認知症です。異常なタンパクが脳の神経細胞を壊すことにより、記憶をつかさどる脳の部位が萎縮します。

● ゆっくり進行する（家族が気づアルツハイマー型認知症の次に多い認知症です。
突然の脳梗塞（脳の血管がつまっておこる）や脳出血（脳の血管が破れておこる）などの脳血管障害による後遺症としておきる疾患です。

● 記憶低下があっても判断力は保脳の神経細胞内に「レビー小体」という特殊なタンパクが出現し、認知機能を低下させ る た め 、「 レ ビ ー 小 体 型 認知症」と呼ばれています。
出現割合は１０％と言われています。

● 日内で認知機能の変動がある

原因は不明ですが、脳のそくとう
前頭 葉 （感情・理性）と側頭よう
葉 （記憶・言葉等）の神経細胞が萎縮する認知症です。
初期から著しい行動障害を起こすために社会適応が難しくなり、家族に大きな負担をもたらします。

● 比較的若い年代に多い認知症

ぜんとうよう~2~かないことが多い）● 言葉や名前が出てこない● 置いた場所を忘れ、盗まれたと言う● 家がわからなくなる● 人と話すことを避けるなど

たれるというような、まだらな認知低下がある● 脳の障害部位により症状に個人差がある（歩行障害、言語障害、排尿障害、意欲低下や感情が抑えられない）など● 過度な傾眠やせん妄がある● 歩行障害（前傾姿勢、小刻み歩行）などを起こすパーキンソン症状がでる● そこにないものが見える幻視があるなど● 自発性の低下や無関心（今まで身だしなみにうるさい人が何日も同じ服を着るなど）● 物を盗む、突然暴力をふるうな
どの反社会的行動がある● 感情変化が激しいなどの人格・性格変化の症状が特徴など

（３）認知症の症状・気持ち① 中核症状、行動・心理症状
脳の細胞が壊れる

中核症状 （主な認知症状）＊思考,判断力の低下：考えるスピードが遅くなり、料理などができなくなる。
＊記憶障害：言われたことや言ったことをすぐに忘れる。
けんとうしきしょうがい＊見当識障害 ：自分がどこにいて、何をしているかわからない。
し つ ご＊失語 ：言葉のやりとりが困難で、会話が成立しない。
しっこう＊失 行 ：衣服の着脱方法がわからない、機械の操作ができない。
生活環境、身体状

その方の性格、素質

況、行動・心理症状(BPSD)
はいかい

興奮、不安、徘徊 、うつ症状、幻覚、妄想、暴力、活動量の低下など※ 行動・心理症状は適切な治療や周囲のサポートで症状の予防や緩和が可能です。

② 認知症の方の気持ち
不安な気持ち悔しい気持ち「自分に何が起きているのか」「言いたいことが伝えられない」「この先どうなるのか」「何でこれができないのか」

接し方のポイント・できないことを責めるのではなく、ささいなことでもご本人ができることで家庭や社会での役割を担ってもらいましょう。
・本人の希望や意思、ペース、長年の習慣などを尊重しましょう。
・笑顔で接し、なるべく前向きになれる声かけをしましょう。

~3~

（4）どんな治療が行われるの？
①薬を使う治療
認知症で最も多いアルツハイマー型認知症では、認知症状を抑えるための薬が処方され、一定の効果をあげています。また、家族など周囲の人を混乱させるさまざまな行動・心理症状を軽減させるための薬も処方されます。薬は継続して服用することが大切なので、認知機能低下による「飲み忘れ」などを防ぐ注意や工夫が必要です。

②薬を使わない治療の例
回想法

音楽療法

昔の楽しかったことなどを楽しい音楽を聴いたり歌を思い出してもらって脳を活歌ったり楽器を演奏したり性化させ、心の安定にもつして、脳に刺激を与えます。

なげます。

創作療法

アロマテラピー

絵画・粘土・手芸など創作

心地よい香りで嗅覚を刺激

活動で感性を刺激し、手先することで、心身の安定やを使うことで脳も活性化さ脳の刺激に役立てます。

せます。

早期発見・早期治療が重要！
病院や町に相談をしましょう！
現在、認知症を根本的に治すことはできませんが、治療方法は日々進歩しています。早期発見と早期の治療開始により、進行を遅らせることができ、健康な時間を長くすることができます。
また、症状の軽いうちに金銭や財産の管理、福祉サービス等の各種契約行為の代行などを行う後見人を自分で決める（任意後見制度）等の準備をしておけば、認知症になっても自分らしい生き方を送ることが可能です。

~4~

（５）認知症予防のために認知症は誰がなってもおかしくない病気ですが、積極的な社会参加や生活習慣の見直しで、予防効果が期待できます。

適度な運動
有酸素運動には脳の血流をよくする効果があります。
かかと歩幅を広くし、 踵 から先に地面につけて両手を振って歩く習慣をもちましょう。

知的活動・社会参加
対人コミュニケーション、文章の読み書きが最も効果的です。脳の神経細胞は、年をとってからも発達すると言われています。
＊日記をつける＊新聞や本を読む＊地域の活動に参加する＊趣味を共有できる仲間をみつけるなど

正しい食生活＊塩分は脳血管疾患のリスクを高めるので１日８g（女性は７g）以下に抑えましょう。
＊脂肪のとりすぎは、脳血管障害の原因となる動脈硬化を助長します。
＊魚介類、海藻、緑黄色野菜などからミネラルやビタミンをとることも大切です。
＊深酒の習慣はアルコール性認知症となる可能性がありますので適量の飲酒を心がけることが必
要です。

~5~

２

利用できるサービスは？

（１）介護保険制度の利用の流れ
・ デイサービスに行きたい！
・ ヘルパーさんに来てもらいたい！

・ デイサービス、ヘルパーだけではなく、その他のサービスも利用したい！

（この二つのサービスのみ利用希望）

保健福祉課に相談 （介護保険係・在宅支援係）
要支援・要介護認定の申請

保健福祉課にて基本チェックリストを受ける

認定調査：体の状態や生活状況を聞きに伺います。
＜非該当＞
自立した生活が送れる方

＜該当＞
事業対象者

デイサービス、ホームヘルプサービス利用準備開始！

審査・判定：認定調査結果と主治医の意
見書をもとに決定。

要介護５

日常生活で介護を必要とす

４

る度合いが高く、生活機能の３維持・改善を図ることが適切

２な方など。

１

要支
援

２

要介護状態が軽く、生活機能が改善する可能性の高い

１

非該当方など。
要支援・要介護に該当しなかった方。

● 認定結果がご自宅に郵送されます。
● 居宅サービスについては担当のケアマネージャーが調整します。

各種サービスについては次ページ以降をご確認ください。

~6~

（２）町内の各種サービス①

通いのサービス
要介護・要支援者に日帰り（送迎付）の利用で、看護師による健康状態の確認・入浴・食事・機能訓練・レクリエーションなどを実施して在宅生活を支援します。

せせらぎデイサービスセンター(要支援１から利用可能)

連絡
先

清水デイサービスセンター
やすらぎ荘※食事、入浴のない機能訓練型

清水町南 3 条 2 丁目 1 番地
０１５６－６９－２２５５

清水町南 4 条 9 丁目 12 番地
０１５６－６７－７３００

認知症の要介護・要支援者に日帰り（送迎付）の利用で、看護師による健康状態の確認や、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の援助や機能訓練・レクリエーションを行います。

（認知症の方で、要支援１から利用可能）

連絡

さくらさくらデイサービス

先

清水町字下佐幌基線 98 番地
０１５６－６９－３００１

主治医の指示の下、要介護・要支援者に日帰りの利用で、健康状態の確認・リハビリなどを実施して在宅生活を支援します。

(要支援１から利用可能)

連

清水町御影西 2 条 3 丁目 13 番地

御影診療所

０１５６－６３－２３２０

絡
先

清水町南 2 条 2 丁目

清水赤十字病院

０１５６－６２－２５１３~7~

②

自宅で受けるサービス
要介護・要支援者の自宅にホームヘルパーが訪問し、入浴・排せつ・食事の介助（身体介護）、掃除・炊事・洗濯の援助（家事援助）を行います。

(要支援１から利用可能)

連絡

訪問介護事業所あっとほ～む

先

清水町北 2 条 2 丁目 4 番地
０１５６－６７－７４７７

要介護・要支援者に主治医の指示の下、看護師が訪問し、病状確認や医療処置等により在宅療養生活の支援を行います。

（要支援１から利用可能）

連
絡
先

清水赤十字

清水町南 2 条西 2 丁目 1 番地

訪問看護ステーション

０１５６－６７－７４００

前田クリニック

清水町南 1 条 4 丁目 1 番地

訪問看護事業所

０１５６－６２－２０３２
清水町御影西 2 条 3 丁目 13 番地

御影診療所

０１５６－６３－２３２０

主治医の指示の下、要介護・要支援者の自宅に訪問し、必要なリハビリを行います。

（要支援１から利用可能）

連

清水赤十字病院絡
先清水町南 2 条 2 丁目
０１５６－６２－２５１３
清水町御影西 2 条 3 丁目 13 番地

御影診療所

０１５６－６３－２３２０

要介護・要支援者に特殊寝台（介護用ベッド）・特殊寝台付属品（マットレス等）・車椅子・車椅子付属品・工事を必要としない手(要支援１から利用可能)

すり・歩行器※介護度によりレンタル

連できるものが変わります。

絡などの福祉用具の貸し出しを行います。

有限会社やまぎし先

清水町本通 3 丁目
０１５６－６２－２３５７

要介護・要支援者に手すりや段差解消等の住宅改修をした際、20万円を上限に費用を支給します（利用者負担は 1 割で、一定所得以上の者は 2 割）。工事費全額を施工業者に支払い、後日、利用者負（要支援１から利用可能）担割合分を除いた額の支給を受けることになります。
連絡
先

保健福祉課在宅支援係

清水町南 3 条 2 丁目 1 番地

(清水町地域包括支援センター)

０１５６－６９－２２３３~8~③

宿泊可能な施設
特別養護老人ホーム等の施設に短期間入所し、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の援助、機能訓練、健康管理、療養上の援助を行います。
連(要支援１から利用可能)

絡先せせらぎ荘短期入所

清水町南 3 条 1 丁目 1 番地

生活介護事業所

０１５６－６２－３６１１

要介護・要支援者の心身の状況・環境などに応じて、居宅（訪問）または一定のサービスの拠点に通所（通い）または短期間宿泊（泊まり）を組み合わせて、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の援助や機能訓練を行います。
(要支援１から利用可能)

連

小規模多機能型居宅介護事業所

清水町字熊牛 11 番地

松沢の郷

０１５６－６２－８０８８

小規模多機能型居宅介護事業所

清水町字下佐幌基線 98 番地

さくらさくら

０１５６－６２－３７３３

絡
先認知症の要介護・要支援者に対し家庭的な環境の中で入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の援助や機能訓練を行います。
清水町南 1 条 3 丁目 20 番地 2

グループホームうらら

０１５６－６９－１１７７
清水町南 3 条 1 丁目 1 番地

せせらぎハウス（認知症の方で要支援 2 から利用可能）連絡
先

０１５６－６２－３６１１

さくらさくら認知症対応型

清水町字下佐幌基線 98 番地

グループホーム

０１５６－６９－３００１

さくらさくら認知症対応型

清水町字下佐幌基線 98 番地

グループホーム２号棟

０１５６－６２－２７８０
清水町字熊牛 11 番地

松沢の郷グループホーム松寿苑

０１５６－６２－７７０７

入所施設において、入浴・排せつ・食事等の介護その他の日常生活上の援助、機能訓練、健康管理、療養上の援助を行います。
要介護者

連（原則、要介護 3 から 5）

絡先・特別養護老人ホーム せせらぎ荘

清水町南 3 条 1 丁目 1 番地

・地域密着型 せせらぎ荘

０１５６－６２－３６１１

入所施設において、看護及び医学的管理下での介護の提供・医療・機能訓練その他の医療の提供および日常生活上の援助を行い、利用者に応じた日常生活・居宅生活への復帰を目指します。
(要介護１から利用可能)

連絡

介護老人保健施設みかげ先~9~

清水町御影西 2 条 3 丁目 13 番地
０１５６－６３－３７１１

（３）町の主な在宅福祉サービス
項目内容

主な対象者

●週３回（月、水、金 ） の夕食時
給食サービスに、弁当を宅配します 。

費用●おおむね 65 歳以上の独居、高齢者のみの世帯及びこれに準ずる世帯の方●併せて安否確認も行 い ます。

●身 体 障 が い者 であって、心 身 の障 がい及●週１回からの利用も で きます。

び傷病等の理由により調理が困難な方

1食500 円●特別食（塩分制限、 た んぱく制限等）の対応はできませ ん 。
●送迎車両により、週 １ 回程度、医移送サービス

療機関への通院等の移 動 支援をします。

●おおむね 65 歳以上の虚弱又は寝たきりな
ど移動が困難な高齢の方●重度身体障がい者で、外出が困難な方●入院中で他の医療機 関 での受診や検査の必要時、入退院 と 入院中の無料

無料

無料※車椅子による移動の方が対象です。

外泊及び外出の移動支 援 も対象となります。

除雪サービス●申請により、あらか じ め登録されおおむね 65 歳以上の独居、高齢者のみの世た世帯について、１１ 月 から翌年

帯 及 びこれに準 ずる世 帯 で、虚 弱 又 は身 体３月の間に、おおむね 10cm 以的理由により除雪が困難な世帯

上の降雪があった場合 に 除雪を実●重 度 身 体 障 がい者 世 帯 で除 雪 が困 難 な施します。

世帯●気象状況により、翌 日 に実施となる場合もあります。

※同 地 域 に親 族 が居 住 している場 合 は、利●農村地域は、町の除 雪 に合わせて用対象外となる場合があります。

実施します。
高齢者等見守り安心事業●電話（週３回）と訪 問 （月１回）
による安否確認を町内 事 業所の業務委託により行います 。

●70 歳以上の者で構成されている世帯に属する方●身 体 障 害 者 手 帳 （１級 または２級 ）の交 付を受けた方で独居世帯の方●70 歳以上の方及び身体障がい者で構成される世帯の方

高齢者等
短期入所 事業●介護している家族等 が 旅行や冠婚葬祭等の用事又は介護 疲 れなどの特別な事由により、居 宅 における

●要 介 護 ・要 支 援 認 定 で非 該 当 と判 定 さ れた方●重度身体障がい者で介護を必要とする方介護が困難になった場 合 に、一時的な短期入所を支援す る 事業です。

日額2,400※介 護 保 険 によるサービス費 等の支給 限 度額を超えた場 合にも適用される場合があります。

~ 10 ~円

項目内容

主な対象者

●緊急時に消防 119 へボタン１
緊急通報 機器設置事業

つで通報できる緊急通 報 機器・費

用

無料

無料費

用無料

●70 歳以上の方で構成されている世帯の方●重度身体障がい者で独居の方ペンダントを貸し出し ま す。
●自宅に固定電話が設置されて●70 歳以上の者 及び重度身体障がい者で構成されている世帯の方いることが条件です。ま た、協力員の確保が必要です 。

●年額 18,000 円（月 額 1,500
高齢者
タクシー乗車券助成事業●要 介 護 ・要 支 援 認 定 を 受 けている 方 、介 護円）のタクシー運 賃を助成しま予 防 ・生 活 支 援 サービス事 業の対 象 者、運す。
転免許証 自主返納者、運転免許失効者●申請月から助成対象となります。
●町内のタクシー会社のみ利用可能※ 特 別 養 護 老 人 ホ ーム、地 域 密 着 型 特 別 養です。

護 老 人 ホーム入 所 者 及 び清 水 町 重 度 身 体●ご本人または同居の親族等が利用できます。

障 害 者 タ クシ ー 乗 車 券 助 成 対 象 者 は 対 象
外です。

＜要介護３以上の方のみ該当＞項目

高齢者介 護用品購入費助 成事業

内

容

主な対象者

●介護用品の紙おむつ、 紙パン ツ、●要 介 護 ３～５の介 護認 定を受 けている方

尿取りパッドを対象に月額6,500 円を助成し ます 。
●申請月から助成対象 と なります。

~ 11 ~を現に自宅で介護している方（4）認知症に関する相談先① 病院について、利用できるサービスについて知りたい！
本町で認知症に関する総合相談窓口は、役場保健福祉課在宅支援係（地域包括支援センター）です。認知症の症状について、病院の選び方、必要なサービス等の情報提供や、関係機関との調整を行います。

役場保健福祉課 在宅支援係（地域包括支援センター）
清水町南 3 条 2 丁目 1 番地

TEL：0156-69-2233② 認知症専門医にかかりたい！
認知症の専門的な診断や相談を行うための医療機関として、北海道から指定を受けた病院です。

大江病院 認知症疾患医療センター ※事前予約
帯広市西 20 条南 2 丁目 5 番 3 号
受診の予約：0155-36-2100

月～金 ９：０0 ～ 12：00
13：30 ～ 17：00

専門医療相談：0155-58-2690

月～金9：00 ～ 17：00※ご本人のかかりつけ医に相談することも可能です。

③ 家がわからなくなるのが心配！
＊清水町SOSネットワーク事業＊
登録されている認知症等の高齢者や障がい者の方が行方不明となった場合に、早期発見・保護できるよう協力機関と捜索を行います。※事前登録が必要です。

役場保健福祉課 在宅支援係（地域包括支援センター）
清水町南 3 条 2 丁目 1 番地

TEL：0156-69-2233~ 12 ~

（5）その他高齢者に関する町内の相談先① 金銭管理などが心配なとき！
金銭管理や財産管理が、認知症などより困難な方に、後見人等の援助者が手続きや意思決定を代行するなどして支援する制度を成年後見制度と言います。
町では清水町社会福祉協議会と連携して、相談に対応しています。

清水町社会福祉協議会
清水町南 2 条 7 丁目 1 番地

TEL：0156-69-2200② 訪問販売や悪質商法のトラブルについて相談したいとき！
昔から、高齢者が商品の購入等で被害を受けることが多かったのですが、近年手口が巧妙化しており、しっかりしている人でも騙されてしまうことも多くなっています。
・「だまされた…」
・「やっぱり必要が無かった…解約したい」
・「高額で支払えない…」など判断に迷う時や困った時には下記にご相談ください。

清水消費者協会（月～金 １０:００～１５:００）
清水町南３条 2 丁目 1 番地

TEL：0156-62-2688③ 認知症サポーター養成講座を開催したい！
認知症サポーター：なにか「特別なこと」をする人ではなく、認知症の人やその家族の「応援者」です。
町では、町内にいるキャラバンメイト（講座実施の講師）と連携し、認知症サポーター養成講座を実施しています。町内会・職場・各種団体など集まる場があれば講座を実施します。
※開催をご希望される方は、下記までお問い合わせください。

役場保健福祉課 在宅支援係（地域包括支援センター）
清水町南 3 条 2 丁目 1 番地

TEL：0156-69-2233~ 13 ~

認知症 ケアパス
認知症の進行に伴い、その時期に家族等の支援者がその段階に応じて対応する図を作成しました。対応の参考としてください。
認知症の進行
正常・介悪護化予予防
防（右へ行くほど時間が経過し症状も進行しています）

軽度認知障害（MCI）

認知症の疑い認知症は有するが誰かの見守りがあれば日常生活は自立

日常生活は自立

日常生活に手助け・

常に介護が必要

しみずほっとサロン
介護予防教室、運動教室
介護予防講演会/認知症カフェ（本人、家族）
清水町 SOS ネットワーク事業（希望者は、事前登録が必要）P.12

安否確認

認知症サポーターP.13/民生児童委員
高齢者等見守り安心事業 P.10

在宅福祉サービス（給食・移送・除雪・移送・緊急通報・短期入所等）P.10～11

認知症の人
やご
家
族
等
を支援す
る体制生
活支援

守権る利を

医

通所型サービス（デイサービス）/認知症対応型通所介護 P.7
訪問型サービス（ヘルパー）/小規模多機能型 P.8

成年後見制度等 P.13

認知症専門病院の受診（大江病院）/かかりつけ医 P.12
通所リハビリテーション P.7

療

支家援族

住
まい

訪問看護/訪問リハビリテーション P.8
介護老人保健施設 P.9

認知症カフェ/地域包括支援センター/ショートステイ P.9/ケアマネージャー

有料老人ホーム/サービス付き高齢者向け住宅/ケアハウス
グループホーム P.9
指定介護老人福祉施設 P.9~ 14 ~

「今までと違うな」と思ったらチェックしてみましょう。

※いくつか思いあたることがある場合は一度専門医や、かかりつけ医に相談しましょう。

□ 今、電話を切ったばかりなのに、相手の名前を忘れる□ 同じことを何度も言う・聞く□ 知っているはずの人や物の名前が出てこなくなった□ 新しいことが覚えられない□ このごろ様子がおかしいと人に言われた□ 話のつじつまが合わない□ 些細なことで怒りっぽくなった□ 置き忘れ、しまい忘れなどで探し物をすることが増えた□ テレビ番組の内容が理解できなくなった□ 日付や曜日を間違えるようになった□ 慣れた道で迷うようになった□ 料理・片付け・運転などのミスが多くなった□ 簡単な計算ができなくなった□ 買い物のレジでトラブルになったことがある~ 15 ~

【改訂履歴】
２０１８（平成３０）年９月改訂
２０１９（令和元）年 9 月改訂
２０２０（令和 2）年 4 月改訂
２０２１（令和 3）年 4 月改訂
２０２２（令和４）年 4 月改訂
２０２３（令和５）年 4 月改訂
２０２４（令和６）年４月改訂

認知症ケアガイドブック～認知症の理解と支援～
発行

清水町保健福祉課 在宅支援係（清水町地域包括支援センター）

発 行 年

２０１７（平成２９）年１１月

住北海道上川郡清水町南３条２丁目１番地

所

清水町保健福祉センター内
ＴＥＬ（0156）-69-2233

ＦＡＸ（0156）-69-2223