CLINICAL PAPER

26¿CUÁNDO ES EL MEJOR MOMENTO PARAUTILIZAR LOS CA® POWER GRIP?

WHEN IS THE RIGHT MOMENT TO USE®
THE CA POWER GRIP?

Dr. Pablo Echarri

CLINICAL PAPER
Los casos expuestos han sido
realizados por el Dr. Pablo Echarri. El
trabajo de laboratorio ha sido realizado
por el laboratorio Ladent, y se hanutilizado los materiales de Scheu
Dental Technology.

All cases were carried out by Dr. Pablo
Echarri. All the laboratory work was
carried out by Ladent laboratory, andthe Scheu Dental Technology materials
were used.

© 2016 Centro de Ortodoncia y ATM, Ladent, SL
Todos los derechos reservados.

© 2016 Centro de Ortodoncia y ATM, Ladent, SL
All rights reserved

Ninguna parte de esta publicación puede
reproducirse o transmitirse por ningún medio
electrónico o mecánico, incluyendo fotocopiado ograbado por cualquier sistema dealmacenamiento de información sin el permiso
escrito previo de los editores.

This book or any part thereof may not be
reproduced, stored in retreival system ortransmitted in any form or by any meanselectronic, mechanical, photocopying orotherwise, without prior written permission of the
publishers.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER®

¿CUÁNDO ES EL MEJOR MOMENTO PARAUTILIZAR LOS CA® POWER GRIP?

CA WHEN IS THE RIGHT MOMENT TO®
USE THE CA POWER GRIP?

INTRODUCCIÓN

INTRODUCTION

En este Clinical Paper se explica cual es el mejor
momento para usar cada uno de los CA® POWER
GRIP.

This Clinical Paper explains the right timing for
the use of each of CA® POWER GRIP forms.

CA® POWER GRIP 1

CA® POWER GRIP 1

El Ca® POWER GRIP 1 - MFM (Multifunctional
Forced Movement) se utiliza para corregir
rotaciones para realizar extrusiones de dientes.

The Ca® POWER GRIP 1 - MFM (Multifunctional
Forced Movement) is used to correct rotations
and to extrude teeth.

Estos movimientos se realizan cuando se haconseguido el espacio para que sea posible lacorrección de la posición del diente y, por esta
razón, el CA® POWER GRIP se cementa despuésde la obtención del espacio.

These movements are carried out after the
space has been obtained to facilitate the tooth
position correction, and therefore, the CA®
POWER GRIP is bonded after the space gaining.

Los dientes rotados normalmente no permiten
el acceso necesario para el cementado del CA®
POWER GRIP antes de que se haya obtenido elespacio.
El espacio se consigue mediante los métodos
habituales de la técnica CA® CLEAR ALIGNER:
expansión o stripping y cuando se completa esta
etapa es el mejor momento para cementar elCA® POWER GRIP 1 y corregir el diente rotado.
Se debe intentar cementar el MFM para corregir
rotaciones en el centro mesio-distal del diente.
La impresión se toma con el MFM cementado
para realizar el CA® CLEAR ALIGNER Forced
Rotation.

Rotated teeth usually don't allow the necessary
access for the CA® POWER GRIP bonding before
the space gaining.
The space is achieved by usual methods of CA®
CLEAR ALIGNER technique: expansion or
stripping, and when this stage is completed,this is the best moment for bonding the CA®
POWER GRIP 1 and correction of the rotated
tooth. To correct rotations, it is necessary to try
to bond the MFM at the mesio-distal center of
the tooth. The impression is taken with alreadybonded MFM to carry out CA® CLEAR ALIGNER
Forced Rotation.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPERCA® POWER GRIP 1

Figura 1.
A: Caso con incisivo rotado donde no hay acceso para
cementar el CA® POWER GRIP 1.
B:Tratamiento de expansión con CA® CLEAR
ALIGNER para obtener espacio para corregir larotación.
C:Después de la expansión, hay acceso para
cementar el CA® POWER GRIP 1.
D: CA® POWER GRIP 1 cementado.
E: CA® CLEAR ALIGNER Forced Rotation.
F: Corrección realizada.
G: Caso terminado.

Figure 1.
A:Case with rotated incisor in which there's noaccess to bond el CA® POWER GRIP 1.
B:Expansion treatment with CA® CLEAR ALIGNER to
obtain the space for correction of the rotation.
C:After the expansion, there is access to bond CA®
POWER GRIP 1.
D:CA® POWER GRIP 1 bonded.
E:CA® CLEAR ALIGNER Forced Rotation.
F:Correction is finished.
G:Finished case.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER
Si el acceso todavía no fuera suficiente para
utilizar el MFM, se puede utilizar el alicate CA®
TIP 2 para corregir la rotación. En la
preparación del modelo set-up se alivia elespacio necesario para que el movimiento sea
posible y con el alicate CA® TIP 2 se realizan los"activation points" para facilitar el movimientode rotación.

If the access space is still not sufficient to use
MFM, CA® TIP 2 Plier can be used to correct
rotation. The necessary space for the
movement is blocked out during the
preparation of the set-up model, and the CA®
TIP 2 Plier is used to carry out the "activation
points" which will facilitate the rotation
movement.

CA® POWER GRIP 1

Figura 2.
A:Caso con incisivo rotado donde no hay acceso para
cementar el CA® POWER GRIP 1.
B:Tratamiento de expansión con CA® CLEAR
ALIGNER para obtener espacio para corregir larotación.
C:Preparación del modelo con alivios en las zonas
necesarias para realizar la corrección.
D:CA® CLEAR ALIGNER.
E:Realización de "activation points" con el alicate
CA® TIP 2.
F:Corrección con el CA® CLEAR ALIGNER activado.
G:Caso terminado.

Figure 2.
A:Case with rotated incisor in which there's noaccess to bond el CA® POWER GRIP 1.
B:Expansion treatment with CA® CLEAR ALIGNER to
obtain the space for correction of the rotation.
C:Preparation of the model blocking out thenecessary zones to carry out the correction.
D:CA® CLEAR ALIGNER.
E:Formation of "activation points" with CA® TIP 2
Plier.
F:Correction with CA® CLEAR ALIGNER activado.
D:Finished case.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER
En los casos de extrusión de dientes, también
se debe ganar el espacio para la corrección
como paso previo mediante expansión ostripping. A continuación se cementa el MFM yel acceso es siempre posible. Se debe cementar
el MFM para extrusión en el centro mesio-distaldel diente y en una posición cercana al margengingival. Se toma la impresión con el MFM
cementado y se realiza el CA® CLEAR ALIGNER
Forced Extrusion.

In extrusion cases, the correction space should
be gained, too, as a previous step, and bymeans of expansion and stripping. Then, MFM isbonded and the access is always possible. The
MFM for extrusion should be bonded in themesio-distal center of the tooth and in a close
position to gingival margin. The impression istaken with bonded MFM and CA® CLEAR
ALIGNER Forced Extrusion is carried out.

CA® POWER GRIP 1

Figura 3.
A:Caso que presenta intrusión del incisivo central
superior izquierdo y sin espacio para realizar la
extrusión.
B:Expansión con CA® CLEAR ALIGNER.
C:Cementado del CA® POWER GRIP 1.
D:CA® POWER GRIP 1 cementado.
E:CA® CLEAR ALIGNER Forced Extrusion con elástico.
F:Extrusión realizada.
G:Caso terminado.

Figure 3.
A:Case with intrusion of upper left central incisor andwithout space to carry out extrusion.
B:Expansion with CA® CLEAR ALIGNER.
C:Bonding of CA® POWER GRIP 1.
D:CA® POWER GRIP 1 bonded.
E:CA® CLEAR ALIGNER Forced Extrusion with elastic.
F:Extrusion is carried out.
G:Finished case.

Una vez realizada la corrección se puede
eliminar el CA® POWER GRIP 1.

When the correction is completed, the CA®
POWER GRIP 1 can be removed.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPERCA® POWER GRIP 2 y 3

CA POWER GRIP 2 & 3

El CA® POWER GRIP 2 - MDI (Mesio-Distal
Inclination) y el CA® POWER GRIP 3 - DMI(Disto-Mesial Inclination) se utilizan paracorregir inclinaciones mesio-distales de losdientes.

The CA® POWER GRIP 2 - MDI (Mesio-Distal
Inclination) and the CA® POWER GRIP 3 - DMI(Disto-Mesial Inclination) are used to correct
mesio-distal inclinations of the teeth.

®

®

El CA POWER GRIP 2 facilita la corrección dedientes con un movimiento de la raíz con
dirección de mesial a distal en los cuadrantes
superior derecho e inferior izquierdo. En los
cuadrantes superior izquierdo e inferiorderecho facilita el movimiento radicular con
dirección de distal a mesial.
El CA® POWER GRIP 3 facilita la corrección dedientes con movimiento de la raíz con direcciónde distal a mesial en los cuadrantes superiorderecho e inferior izquierdo. En los cuadrantes
superior izquierdo e inferior derecho facilita elmovimiento radicular con dirección de mesial a
distal.
En ambos casos primero se debe conseguir elespacio necesario para la corrección mediante
expansión y/o stripping. A continuación se
cementa el CA® POWER GRIP 2 o 3 en el centro
mesio-distal del diente y se toma la impresión
para realizar el siguiente paso de CA® CLEAR
ALIGNER.

The CA® POWER GRIP 2 facilitates thecorrection of the teeth with a root movementfrom mesial to distal in upper right and lower
left quadrant. In upper left and lower rightquadrants, it facilitates the root movementfrom distal to mesial.
The CA® POWER GRIP 3 facilitates thecorrection of the teeth with a root movementfrom distal to mesial in upper right and lower
left quadrant. In upper left and lower rightquadrants, it facilitates the root movementfrom mesial to distal.
In both cases, first the space must be obtained,
necessary for the correction by means of
expansion and/or stripping. Then the CA®
POWER GRIP 2 or 3 is bonded in the mesiodistal center of the tooth and the impression istaken to carry out the following step of CA®
CLEAR ALIGNER.
When the correction is completed, the CA®
POWER GRIP 2 or 3 can be removed.

Una vez realizada la corrección se puede
eliminar el CA® POWER GRIP.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPERCA® POWER GRIP 2 & 3

Figura 4.
A:Caso con distoinclinación del incisivo central
superior izquierdo y sin espacio para la corrección.
B:Expansión con CA® CLEAR ALIGNER.
C:Cementado del CA® POWER GRIP 3.
D:CA® POWER GRIP cementado.
E:Corrección con CA® CLEAR ALIGNER.
F:Corrección realizada.
D:Caso terminado.

Figure 4.
A:Case with distal inclination of upper left central
incisor and without space for correction.
B:Expansion with CA® CLEAR ALIGNER.
C:Bonding of the CA® POWER GRIP 3.
D:CA® POWER GRIP bonded.
E:Correction with CA® CLEAR ALIGNER.
F:Correction is finished.
G:Finished case.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER®

CA POWER GRIP 4 y 5

CA® POWER GRIP 4 & 5

Los CA® POWER GRIP - FALA (Force Application
Labial) y 5 - FALI (Force Application Lingual) se
cementan en una posición cercana al margengingival para corregir la inclinación vestíbulolingual o torque de los dientes. Si se cementan
en la cara vestibular, aumentan el torque y si se
cementan en la cara lingual, reducen el torque.

The CA® POWER GRIP 4 - FALA (ForceApplication Labial) and 5 - FALI (ForceApplication Lingual) are bonded close to thegingival margin to correct the bucco-lingual
inclination or torque of the teeth. If they are
bonded on labial surface of the teeth they
increase the torque, and if they are bonded on
lingual surface of the teeth, they reduce thetorque.

Si los dientes están apiñados o rotados noofrecen el acceso necesario para el cementado
de los CA® POWER GRIP, pero tampoco se debecorregir el torque en esta etapa del tratamiento.
El primer paso es conseguir el espacio para lacorrección de la posición de los dientes y acontinuación alinear y corregir la rotaciones delos dientes. En este momento se cementa el CA®
POWER GRIP 4 o 5 en la cara correspondientedel diente, se toma la impresión y se realiza elCA® CLEAR ALIGNER. El acceso para elcementado del CA® POWER GRIP siempre es
posible. Sin embargo algunos dientes de tamaño
reducido o microdónticos pueden serinsuficientes para cementar el CA® POWER GRIP
5, que es el de menor tamaño. En estos casos sepodrá utilizar el alicate Ca® TIP 4 para realizar"activation points" en el CA® CLEAR ALIGNER
convenientemente preparado para esta
activación (es decir que en la realización del setup se ha previsto el espacio para la corrección
dental en el lado opuesto a la activación delalineador).

If the teeth are crowded or rotated, they don't
offer the necessary access for bonding of theCA® POWER GRIP, but anyway, the torque should
not be corrected in this stage of the treatment.
The first step is to gain space for correction ofteeth position, and then the alignment andcorrection of rotations of the teeth. This is themoment for bonding the CA® POWER GRIP 4 or 5on the corresponding surface of the tooth, thenthe impression is taken, and the CA® CLEAR
ALIGNER is fabricated. The access for CA®
POWER GRIP bonding is always possible.
Nevertheless, some teeth with reduced size of
microdontic teeth might have insufficientsurface for CA® POWER GRIP 5 bonding, which issmaller. In such cases, CA® TIP Plier 4 is used tocarry out "activation points" in CA® CLEAR
ALIGNER, properly prepared for this activation(i.e., during the set-up preparation, the space
for tooth correction was planned in the opposite
side of the aligner activation side).

Una vez realizada la corrección se puede
eliminar el CA® POWER GRIP 4 or 5.

When the correction is completed, the CA®
POWER GRIP 4 or 5 can be removed.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPERCA® POWER GRIP 4 & 5

Figura 5.
A:Caso con apiñamiento y posición vestibular delincisivo central inferior derecho.
B:Expansión realizada con CA® CLEAR ALIGNER.
C:Alineación terminada con torque negativo delincisivo central inferior derecho.
D:Cementado del CA® POWER GRIP 5.
E:CA® POWER GRIP cementado.
F:Corrección con CA® CLEAR ALIGNER.
G:Caso terminado.

Figure 5.
A:Case with crowding and buccal position of thelower right central incisor.
B:Expansion carried out with CA® CLEAR ALIGNER.
C:Alignment finished with negative torque of lower
right central incisor.
D:Bonding of CA® POWER GRIP 5.
E:CA® POWER GRIP bondend.
F:Correction with CA® CLEAR ALIGNER.
G:Finished case.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPERCA® POWER GRIP 4 & 5

Figura 6.
A:Caso con apiñamiento y posición vestibular delincisivo central inferior derecho.
B:Expansión realizada con CA® CLEAR ALIGNER.
C:Alineación terminada con torque negativo delincisivo central inferior derecho.
D:Realización de los "activation points" con el alicate
CA® TIP 4.
E:Corrección con CA® CLEAR ALIGNER.
F:Caso terminado.

Figure 6.
A:Case with crowding and buccal position of thelower right central incisor.
B:Expansion carried out with CA® CLEAR ALIGNER.
C:Alignment finished with negative torque of lower
right central incisor.
D:Fabrication of "activation points" with the CA®TIP 4
Plier.
E:Correction with CA® CLEAR ALIGNER.
F:Finished case.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER®

®

CA POWER GRIP 6 y 7

CA POWER GRIP 6 & 7

Los CA® POWER GRIP 6 - BUB (Build-Up
Bicuspid) y 7 - BUM (Build-Up Molar) se utilizan
para realizar build-ups posteriores paraaumentar la dimensión vertical y facilitar lacorrección de dientes cruzados. Se pueden
utilizar tanto con CA® CLEAR ALIGNER como con
aparatos ortodóncicos fijos.

The CA® POWER GRIP 6 - BUB (Build-Up
Bicuspid) and 7 - BUM (Build-Up Molar) areused to carry out posterior build-ups with an
aim to increase vertical dimension and to
facilitate the correction of crossed teeth. They
can be used both with CA® CLEAR ALINGER andwith fixed orthodontic appliances.

Se cementan cuando se va a corregir la posiciónde los dientes cruzados y antes de tomar laimpresión para realizar el CA® CLEAR ALIGNER.
Los CA® POWER GRIP 6 y 7 se cementan en
premolares y molares y se debe ajustar laoclusión con papel de articular con el fin deobtener cuatro puntos de contacto que elevenla oclusión de forma estable.

They are bonded when the position of crossed
teeth is going to be corrected, and before taking
the impression to carry out the CA® CLEAR
ALIGNER. The CA® POWER GRIP 6 and 7 arebonded to bicuspids and molars and theocclusion should be adjusted with articulating
paper in order to obtain the four contact points
which would lift the occlusion in a stable way.

Una vez que se ha corregido la mordida
cruzada, se pueden eliminar los CA® POWER
GRIP 6 y 7.

When the correction of cross bite is completed,
the CA® POWER GRIP 6 or 7 can be removed.

CA® POWER GRIP 6 & 7

Figura 7.
A:Caso con apiñamientos y mordida cruzada
anterior.
B:Cementado de CA® POWER GRIP 6 y 7 en molares ypremolares de la arcada inferior.
C:CA® POWER GRIP 6 y 7 cementados.
D:Corrección con CA® CLEAR ALIGNER.
E:Corrección realizada.
F:Caso terminado.

Figure 7.
A:Case with crowding and anterior cross bite.
B:Bonding with the CA® POWER GRIP 6 and 7 in lower
molars and bicuspids.
C:CA® POWER GRIP 6 and 7 bonded.
D:Correction with CA® CLEAR ALIGNER.
E:Correction is finished.
F:Finished case.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER®

CA POWER GRIP 8 y 9CA® POWER GRIP 8 & 9

Los CA® POWER GRIP 8 - BUAS (Build-Up
Anterior Small) y 9 - BUAL (Build-Up Anterior
Large) se utilizan en casos de mordida profunda
anterior con overjet normal. Se cementan en lacara palatina de incisivos centrales y laterales
superiores para facilitar tanto la intrusión deincisivos como la extrusión de molares.

The CA® POWER GRIP 8 - BUAS (Build-Up
Anterior Small) and 9 - BUAL (Build-Up Anterior
Large) are used in cases with anterior deep bitewith normal overjet. They are bonded to thepalatal surface of the upper central and lateralincisors to facilitate both intrusion of incisorsand extrusion of molars.

Cuando los incisivos presentan rotaciones oapiñamientos puede no ser posible el acceso
para el cementado de los CA® POWER GRIP,
pero tampoco este es el momento oportuno
para intrusión de los dientes. Primero se debe
obtener el espacio mediante expansión y/ostripping, corregir los apiñamientos yrotaciones y corregir el torque para asegurarse
que la intrusión de los incisivos se realizará en
tejido óseo esponjoso sin interferencia de lascorticales óseas.

When the incisors present rotations or
crowding, it may be impossible to access forbonding of the CA® POWER GRIP, but anyway,
this is not the right moment for intrusion of theteeth. First the space must be obtained bymeans of expansion and/or stripping, thecrowding and rotations must be corrected, andthe torque must be corrected to make sure theintrusion of incisors would be carried out within
the spongy bone without the interference of thecortical bone.

Una vez que los dientes están alineados, elacceso para el cementado de los CA® POWER
GRIP es suficiente. Después del cementado en
la cara palatina de los incisivos superiores y a
una distancia de 1,5 a 2 mm del borde incisal delos mismos, se ajusta la oclusión con papel dearticular para que los incisivos inferiores
contacten con los cuatro CA® POWER GRIP
superiores (los demás dientes quedan fuera deoclusión) y se toma la impresión para larealización del siguiente paso del tratamiento
con CA® CLEAR ALIGNER.

When the teeth are aligned, the access for CA®
POWER GRIP bonding is sufficient. When thebonding is carried out on the palatal surface of
the upper incisors and at the distance of 1.5 - 2
mm from their incisal edge, the occlusion isadjusted with the articulating paper so thelower incisors make contact with the four upperCA® POWER GRIP (the rest of the teeth remainout of occlusion), and the impression is taken to
carry out the following step of the CA® CLEAR
ALIGNER treatment.

Estos build-ups anteriores no se deben eliminar
después de la corrección. Cuando se completa
el tratamiento, se completa la forma de la cara
palatina de los incisivos superiores concomposite creando los cíngulos necesarios paraque sirvan de retención permanente. Si seeliminan los build-ups, los incisivos inferiores
quedarían fuera de oclusión y se provocaría un
movimiento de extrusión que provocaría larecidiva de la mordida profunda.

These anterior build-ups should not be removed
after the completion of correction. When thetreatment is finished, the palatine surface formof the upper incisors is completed withcomposite, creating in this way the necessary
cingula which will act as permanent retention.
Of the build-ups are removed, the lower incisors
would remain out of occlusion which would
provoke the movement of extrusion resulting in
the relapse of deep bite.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPERCA® POWER GRIP 8 & 9

Figura 8.
A:Caso con apiñamientos y mordida profunda
anterior donde no es posible cementar los CA®
POWER GRIP 8 y 9.
B:Expansión realizada con CA® CLEAR ALIGNER.
C:Corrección de apiñamientos y rotaciones con CA®
CLEAR ALIGNER.
D:Cementado de CA® POWER GRIP 8 y 9.
E:Corrección de la mordida profunda anterior.
F:Corrección realizada manteniendo los build-ups
anteriores como retención permanente.

Figure 8.
A:Case with crowding and anterior deep bite in which
it is not posible to bond CA® POWER GRIP 8 and 9.
B:Expansion carried out with CA® CLEAR ALIGNER.
C:Correction of crowding and rotations with CA®
CLEAR ALIGNER.
D:Bonding of CA® POWER GRIP 8 and 9.
E:Correction of anterior deep bite.
F:Correction is finished, keeping the anterior buildups as permanent retention.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

CLINICAL PAPER

Dr. Pablo Echarri