き い

きと元 気に過ご す

め に

監修：鈴木隆雄

桜美林大学老年学総合研究所 所長● フレイル予防で若返り（運動・栄養・お口のケア・社会参加）

1〜11● ちょっと心の健康状態に気をつけて﹁健診﹂で生活習慣病などの重症化を予防しましょう

も くじ

ちょっと認知症について正しい知識をもちましょう

健康長寿

ちょっと心の健康状態に気をつけてはじまる

たフレイル予防で若返り

い12
13〜14

●「健診」で生活習慣病などの重症化を予防しましょう

15〜16●「適切な服薬」を心がけましょう

17〜18● 感染症から身を守るために

裏表紙

熊本県後期高齢者医療広域連合﹁適切な服薬﹂を心がけましょう● ちょっと認知症について正しい知識をもちましょうフレイルとは、加齢にともない体や心のはたらき、社会的なつながりがちょいトレ習慣で足腰をじょうぶに近ごろ、つまずきやすくなった、歩くのが遅くなった、階段を下りるのがつらい─それは筋力が低下しているサインです。生活のなかでちょっと体を動かして、筋力アップをはかりましょう。

弱くなった状態をいいます。健康と要介護の中間に位置し、放っておくとなぜ？

要介護につながる危険があります。しかし、早めに気づいて適切に対処すれば、再び健康な状態に戻れる段階です。

多フレイルを防いで健康寿命を延ばしましょう。

加齢による筋肉量の変化

いつまでも若々しく、活動的に過ごすには、体を自由自在に動かすしなやかな筋肉が欠かせません。じつは筋肉は年齢少に関係なく増やすことができます。筋トレに年齢制限はなく、むしろ筋肉量が減ってくる高齢の人ほど重要です。

日常生活動作に障害あり

こんな人は要注意

フレイル□ 最近、体重が減ってきた□ 歩くのが遅くなってきた□ 疲れやすい

健康□ 筋力（握力）が低下してきた□ 体を動かすことが減った

70歳代には20歳代の約半分に！
年に約1％ずつ減少していき…
3050

7090（歳）

資料：筑波大学久野研究室

筋トレの前後に ストレッチ（転倒予防・けが予防）
反動をつけずに動作はゆっくりと

▲ ▲

要介護

日常生活での自立度が高い

20歳をピークに減りはじめて…

筋肉量

筋トレが重要なわけ

何もしていないと筋肉はどんどん減っていきます

息は止めず、深呼吸しながら左右※いすは安定したものを使いましょう。

左右

左右

太もも裏のストレッチ ２回ずつ

太もも前のストレッチ ２回ずつ

上体のストレッチ 5回ずつ

●いすに浅く腰掛け、片方の脚を●いすの背や壁などを支えに立つ。

●いすに浅く腰掛ける。●背筋を前に伸ばす。●背筋を伸ばしたま●片方の脚を上げ、後ろ手でつか伸ばして胴体を左右どちらかにま上体を倒していき 30 秒間姿勢

んでゆっくりかかとを太もも裏にゆっくりと回し、その状態を10を保つ。●反対の脚も同様に行う。

近づけていく。●筋肉が伸びてい秒間保つ。●反対回りも同様に行※上体を倒したときにひざの向きを内ると感じたところで 30 秒間保つ。

う。

改訂 J-CHS 基準を改変

フレイル予防 3 つのポイント◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆1 運動（身体活動）

こまめに体を動 かす習 慣をつけ、筋 力 の 低 下を防ぎましょう。

2 栄養（食事・口腔）多 様な食 品をとって栄 養バランスを整え、低 栄 養を防ぎましょう。またお口のケアを行いましょう。

3 社会参加（人とのつながり）

外 出 の 機 会を増 やし、人と交流しましょう。

側や外側に変えたり、つま先を持ち上げたりするとよい

1●反対の脚も同様に行う。
※脚が外に開かないように注意する
2

フレイル予防で若返り

フレイル予防で 若返り

運動

やお尻などの下半身にある大きな筋肉を鍛えることが重要です。

で示した部分の筋肉を意識しながら行う。

サイドキック

歩行時や立位時に体を支えるための筋肉の機能を向上させる

スクワット

1

い す の 背 に 両 手をゆっくりと元に戻し、腰からお尻、太ももの筋肉を鍛える

置いて体を支え、つ足を床につける。反

ま先を真正面に向け対の脚も同様に行う。

たままゆっくりと片●それぞれ10回ずつ1方の脚を開く。

手を腰にあてて背筋を伸ばし、両脚を肩幅程度に開いてまっすぐに立つ。

フレイル予防で若返り立つ、座る、歩く、動くなど日常生活のあらゆる場面に欠かせないのが、じょうぶな足腰です。太もも2行う。

10 回繰り返す

かかと上げ・つま先上げ

2

1

いすの背や壁を支え次につま先をゆっくにまっすぐ立つ。かり上 げ、ゆっくり下かとをゆっくり上げ、ろす。

ゆっくり下ろす。

●1、2を１セットとし▲ ▲ ▲ひざはつま先より前に出さない

ひざに痛みが出ないよう、できる範囲にとどめる

2て、10 回行う

ゆっくりとひざを曲げ、お尻を後ろに突き出して腰を落としていく。

できるだけゆっくりと筋肉を意識して歩行に欠かせないすねとふくらはぎの筋力を鍛える※筋力がついてきたら片方の脚だけでも行う

片脚立ちバランス
バランス能力を養う

歩き方にもひと工夫目をあけた状態で、筋トレで認知症を防ぐ？
運動は身体機能の維持・向上に役立つばかりでなく、認知症予防にもつながります。とくにウォーキングや水泳などの有酸素運動は、脳を含む全身の血流を促し認知機能によい影響を及ぼすことがわかっています。近年では筋肉から分泌されるマイオカインというホルモンが、脳や全身によい効果をもたらすことが明らかになってきました。マイオカインは太ももなど筋肉量が多い下肢から多く分泌します。下半身の筋肉を鍛え、筋肉量を増やすと認知症対策にもつながります。
（認知症については13〜14ページをご覧ください）
3

片方の脚だけで何秒立っていられるか、計測する。
●60 秒を目標に、左右 2 回ずつ行う。
※転ぶ心配がある場合有酸素運動をするならウォーキングがおすは、いすの背や壁なすめです。速度のめやすは “ ちょいキツ ”。

どを支えにする

自分にとってちょっとキツいと感じる程度の速さで歩くと、体力の向上につながります。
4

食事の準備がおっくうになって食事量が減っていませんか。高齢期は筋肉を保つ「たんぱく質」や活動に必要な「エネルギー」が不足しがちです。加工食品などの手軽な食材を上手に活用し、低栄養にならないよう工夫しましょう。

「市販品」
でもう一品！

缶詰、レトルト食品、冷凍食品は保存がきいて常備しやすく、たんぱく質（肉・魚・卵など）を手軽に増やせます。市販の惣菜、大豆や食肉、魚乳製品、果物もお忘れなく肉を使った加工食品の活用や、弁当や宅配食の利用で食事づくりの負担を減らすことができます。

ひとくち

メモ

ルト食品などの加工

3.8ｇ

食品には栄養成分表

脂質3.5ｇ

示があり、「たんぱく炭水化物10.0ｇ

質 」の量などを確認

食塩相当量0.1ｇ

カルシウム135mg

できます。

低栄養に注意したいのはこんな人□ 食事を抜くことがある□ 体重が減ってきた（半年で 2㎏以上）□ 好きなものばかり食べがち

主食・主菜・副菜をそろえる
副菜

副菜
主菜

3

たんぱく質をしっかりとる

たんぱく質が不足すると筋肉量が減り、心身の機能が衰えやすくなります。フレイルを防ぐには女性50g

1 日 3 食の規則正しい食事で栄養不足を防ぎ、体内リズムを整えま

和 定 食にみられる／男 性60g（1日あたり）のた ん ぱ「一汁三菜」を基本にく質量が必要となります。加齢によっ献立を組み立てましょてたんぱく質を筋肉に合成する効率う。主 食・主 菜・副が低下するので、毎食、意 識してと菜をそろえると栄養バランスが整います。

栄養成分表示 1 個（100ｇあたり）90ｋcalつのポイント

2

ヨーグルト

たんぱく質

物繊維を手軽におぎなえます。

欠食しない（とくに朝食は重要）

例
エネルギー

市販の惣菜、レトらすうえ、不足しがちなビタミンや食5

食欲がないとき、十分な量が食べられなようにしましょう。

るカット野菜は食事づくりの負担を減しょう。

ギーが豊富なので間食にも向いています。

ン・ミネラルが豊富な果物も適度にとる

食品、あらかじめ刻んで包装されてい1ます。1 日に1 回はとりましょう。エネル不足しがちな栄養をおぎなうため、ビタミ

皮むき、下ゆでが不要な野菜の冷凍

3

軽にたんぱく質、カルシウムをおぎなえ

いときはアイスクリームもよいでしょう。

「冷凍野菜」「カット野菜」
でちょい増し健康を保つ食事

牛乳、ヨーグルトなどの乳製品は、手主食ることが 大 切 で す。毎 食25〜30g程度を目安にするとよいでしょう。

食品に含まれるたんぱく質量（すべて100ｇあたり）

和牛もも赤身肉（生）17.9ｇ

鶏ささみ（若どり、生）
19.7ｇ

プロセスチーズ
21.6ｇ

納豆
14.5ｇ

くろまぐろ
赤身（生）
22.3ｇ

豚ヒレ肉（生）
18.5ｇ

卵（生）
11.3ｇ

初がつお（生）
20.6ｇ

銀鮭（生）
16.8ｇ

牛乳
3.0ｇ

文部科学省『日本食品標準成分表 2020 年版（八訂）』6フレイル予防で若返り

ちょい増し習慣でバランスアップ！

献 立づくり の強い味 方

低栄 養 を防ぐ
お助け食 材栄養栄養バランスをチェック！

「ごはんと漬物」「トーストとコーヒー」など、主食に偏った食事になっていませんか。食材をちょっと加えるだけで、おいしく栄養がおぎなえます。

フレイル予防で若返り

栄養アップ！ いつもの食事に “ちょい足し”次の 10 食品を毎日食べると、おのずとさまざまな栄養素をとることができます。
※「さあ、にぎやかにいただく 」と覚えておき、献立づくりに役立ててください。1 日 7 種類以上食べると理想的です。あなたの昨日の食事はいかがでしたか？

ごはん

めん類

だもの

いず

まごもビタミン︑ミネラル︑食物繊維がたっぷり

たんぱく質のもとになる必須アミノ酸やカルシウムが豊富

良質なたんぱく質の代表格で︑調理法もいろいろエネルギー源になる糖質および食物繊維が豊富
ビタミン︑ミネラル補給にもよい

おひたし

低エネルギーでミネラル︑食物繊維が豊富

シチュー

いそうなど

ビタミン︑ミネラル︑食物繊維が豊富◎トマトやきゅうり◎ わかめ◎ アボカドなど
◎ キムチ

さい

コーヒー・紅茶◎ 果物◎ドライフルーツ

たんぱく質︑カルシウムが豊富◎カット野菜◎ 冷凍食品の野菜◎ わかめや焼きのり◎ 缶詰のコーン など

ちょい足し

ゅうにゅう

ちょい足し

ビタミン、食物繊維アップ！

体をつくるもとになる動物性たんぱく質の代表格

冷ややっこ（豆腐）

く

ヨーグルト

細胞などの材料として︑適度な油脂が必要

ちょい足しなど

ぶら

インスタントめん◎ スライスチーズ◎ ツナ＋マヨネーズ◎ ハム+チーズなど◎ 納豆＋チーズ

動物性たんぱく質︑カルシウム︑ビタミン類が豊富など

たんぱく質、エネルギーアップ！

ちょい足し

ちょい足し
◎卵
◎ 油あげ
◎さつまあげ◎ サラダチキン

さ あ に ぎ や か に い た だ く
かな

ちょい足し
◎ 納豆
◎卵
◎ 鮭フレーク

トースト（うどん、そば など）

東京都健康長寿医療センター健康長寿ガイドラインより

ちょい足し
◎ 牛乳
◎ 生クリーム◎きなこなど7

ちょい足し◎ 牛乳の代わりにスキムミルク◎ チーズ◎ ごま◎ちりめんじゃこ◎しらすなど

ちょい足し

アイスクリーム、ヨーグルト

ちょい足しカルシウム、たんぱく質アップ！

※10 の食品群の頭文字をとった語呂合わせで、ロコモチャレンジ！推進協議会考案

体重計で「やせ」を防ぐ
低 栄 養は「やせ」を招き、フレイルを助長します。やせているかどうかはなど

体重と身長で計算す
る BMI（体 格 指 数）

◎きなこ
◎ すりごま（黒）◎ ナッツ類など

たんぱく質、食物繊維アップ！

目標とするBMI※（65 歳以上）

21.5〜24.9

21.5 未満に当てはまる人、やせてきた人は要注意です※厚生労働省「日本人の食事摂取基準 2020 年版」より

計算のしかたで わ かります。定 期

ＢＭＩ＝ 体重的 に 体 重 を 測 定し、（例）身長 163cm、体重 56 ㎏の人の場合やせを防ぎましょう。

kg ÷ 身長56÷1.63÷1.63≒21.1ｍ ÷ 身長ｍ

BMI は 21.1 で 要注意です。
8お口のケアで若々しく！

ごこう

くと食が細る→体力が低下する→ 外出が減るなど、全身の衰えの悪循環に陥りやすくなります。お口（口くう腔機能）の衰えはオーラルフレイルといい、フレイルのはじまりです。日ごろのケアが大切です。
よくかんで食べる

口や舌を積極的に使う

ご えん

気道に入ってしまうことを誤嚥とよい姿勢でご えん せい はい えんいいます。誤嚥性肺炎は、だ液中軽く前傾姿勢をとり、あごを引の細菌が飲食物とともに誤って気き気味にする。いすに深く座り、足は床にしっかりつける。体が安定し、かむ力、飲み込む力が高まる。

起こりやすいことから高齢者に多ちょいワザそしゃく

料理によくかむ仕掛けをすると、咀嚼力の維持・向上に役立ちます。

飲み込む 食前、食後の力 がつく
うがい習慣

よくかんでます。予防には、日ごろのお口のひ と 口 あ た り30 回 を 目 安 に。

ケアに加え、食べ方を工夫します。

ひと口あたりの量は少なめにする。

口を閉じたまま、ほおをふく口を大きくあけて、舌を出舌を出して上下、左右に動「パ、タ、カ、ラ」と、は っきりらませたり、すぼめたりする。

したり引っ込めたりする。

かす。

発音する。3 回程度繰り返す。

だ液の分泌をよくするマッサージ

うがいは舌やのどの筋肉を鍛え、飲み込む力の維持・向上に役立ちます。

かみごたえのある食材をチョイス

ブクブクうがい

にんじん、ごぼうなどの根菜類／こんぶ、水を口に含み、ほお全体をふくらませて3わかめなどの海藻類／たこ、いかなどの魚介回ほどブクブクして水を吐き出す。

類や干物／玄米、たくあん、ナッツ類など

ポイント ほおの内側の筋肉を意識する。

調理で歯ごたえを残す

ガラガラうがい

厚く 、大きく切る／乱切りなどにして繊維

水を口に含み上を向き、のどの奥で 15 秒を残す／ 野菜などに火を通す時は 固めに（加ほどガラガラして水を吐き出す。

熱時間を短く）ポイント 舌の奥を意識する。

9

く、重症化すると命の危険がありお口や舌の動きをよくする体操

かかりつけの歯科医をもち、定期的にチェック

かむ “かむ・かむ” 料理で力 がつく かむトレ

えん

食べ方のポイント飲食物が、食道ではなく誤って症します。
「飲み込む力」の衰えで口腔機能を高める

はい

お口の衰えが招く誤嚥性肺炎

管に入り、肺に流れ込むことで発毎食後の歯みがき・義歯（入れ歯）の手入れ

せい

フレイル予防で若返り

固いものが食べにくい、お茶や汁物でむせるといった不具合はありませんか。お口のトラブルを放っておえん

じか せん

がっ か せん

ぜっ か せん

耳下腺

顎下腺

舌下腺

両耳の横を、親指以外の 4 本の指で後耳の下からあごの下のやわらかいとこ

両手の親指で、あごの下を突き上げる方から前方に向かって円を描くようにろを 5 か所くらいに分けて親指で押すように押す（10 回程度）。

さする（10 回程度）。

（10 回程度）。
10ちょい寄り習慣で心身を活性化

外出の機会を増やすと人や社会とのつながりが生まれ、心身の機能が向上します。ここまでフレイル予防として運動、栄養（食事・口腔）を紹介してきましたが、社会参加はすべての要素を含む重要な活動です。

毎日の生活を楽しめていますか？
どで気分転換はできていますか？

か？
ゆううつな気分が続いて日常生活に支障が目的はささいなことでよいのです。1 日に一度出ている場合は、うつ病の可能性があります。

は気軽に出かけましょう。

います。近年の研究で、運動習慣より人とのつながりの有無のほうがフレイル発症に深くかかわることがわかってきました。

4

運動習慣

0

人とのつながり※

16.4

生活習慣の改善ポイント

6.4
1

2.2

生活リズムを整える

気分転換の方法を考える

できるだけ決まった時間に起きて、朝日を浴び図書館や地域のイベントに出かけてみたり、楽しめるようにしましょう。

〇×〇×〇〇××※文化活動、ボランティア・地域活動をしている
資料：吉澤裕世、田中友規、飯島勝矢『日本公衆衛生雑誌』2019 年

そうなことをしてみましょう。

ウォーキングなど運動習慣を持つ

負担を減らして休む

1日30分程度の適度な運動は、うつ病の予防に効果

つらいときは、どうしてもやらなければいけないこがあり、フレイル対策にもなることがわかっています。と以外はあと回しにして、心と体を休めましょう。

高齢期はうつ病になりやすい時期
地域のイベント︑活動に顔を出してみる

買い物︑移動のついでに︑あいさつやの心は潤うものです。家族や友人、地域やご8

声をかけてみるとしたあいさつ、笑顔、声をかけるだけで人12てみましょう。

「運動習慣はあるが、つながりがない」人は「運動習慣はないが、つながりがある」人と比べて、フレイルの危険度が約3 倍高い。

電話︑手紙︑メール︑無理に会話することはありません。ちょっ16

パソコン︑SNS などを人づきあいが苦手ならできることで OK窓口」や地域包括支援センターなどに相談しフレイル要注意の人は？

活用してみる

ちょいワザ

つながる

医療機関の受診や、市町村の「こころの相談フレイルの危険度

人や社会とのつながりは健康を支えてまた、眠込んでゆううつに感じることはありません

ありません。買い物、通院、散歩など外出する「人とのつながり」

趣味なれなかったり、食欲が落ちたり、気分が落ち社会参加といっても大げさにとらえることは大切す！
で「うつ」などに気をつけましょう

ちょっと心の健康状態に気をつけて「ちょっと行ってみよう」「ちょっとそこまで」

ちょっと心の健康状態に気をつけてフレイル予防で若返り

社会参加◆さまざまな要因から高齢期は、うつ病の危険が高まります。
◆うつ病になると生活が不活発になり、フレイルを招きやすくなるため、早めの対処が大切です。

近所同士の関係性を見直してみませんか。
1112

ちょっと認知症について正しい知識をもちましょう「普通のもの忘れ」と「認知症によるもの忘れ」の違い
認知症とは、さまざまな原因で脳の働きが悪くなって記憶力や判断力などが低下し、日常生活にまで支障が出る状態で、通常の老化による衰えとは違います。朝ごはんに何を食べたか思い出せないといった体験の一部を忘れるのは、普通のもの忘れといえますが、朝ごはんを食べたこと自体を忘れてしまう場合は認知症が疑われます。

普通のもの忘れちょっとした生活習慣の改善で認知症を予防しましょう
青背の魚を積極的に食べる

野菜や果物を多く食べる

青背の魚などに多く含まれる不飽和脂肪酸

緑黄色野菜や果物に
含 ま れ る ビ タ ミ ンC、る動脈硬化を予防します。

脈硬化の予防に役立ちます。

（DHA、EPA など）は、血管性認知症につながベータ

ビタミンE、βカロテンなど抗酸化物質が、動認知症によるもの忘れ
適度な運動を習慣にする

高齢者は脱水症状になりやすいので意識的に水分をとり、血流や細胞の新陳代謝を促し、脳梗塞などを防ぎま

適度な運動は血流をよくし、脳の機能を高めて認知症を予防します。また、骨や筋肉が鍛えられ、認知症につ知っておきたい3大認知症の特徴

頭を使う趣味をもつ

人との絆を大切にする

アルツハイマー型認知症

血管性認知症

レビー小体型認知症

いちばん多い認知症で特に女性男性に多く、脳梗塞や脳出血など男性に多く、手足のふるえ、筋囲 碁 や 将 棋、読 書、パソコンなど頭を働かせる趣味をもちましょ

趣味やボランティア、「通いの場」などを通して積 極 的に外に出て、に多い。脳の全般的な機能低下が脳血管障害のあとに発症する。高血肉の硬直などが起こりやすい。また、少しずつ進行する。早期発見と治

圧や脂質異常症など脳の動脈硬化

実際には存在しないものが見える

療で進行を遅らせることができる。の原因となる病気に注意が必要。

幻視などの幻覚症状も特徴。

ます。

トワークによる人との絆が心を豊かにし、認知●体験や出来事の一部を忘れるが、体験のほかの●体験や出来事のすべてを忘れてしまうため、ヒ記憶から、忘れた部分を思い出すことができる。
ントがあっても、思い出すことができない。
●もの忘れをしている自覚がある。
●もの忘れをしている自覚がない。
●人物や時間・場所までわからなくなることはない。 ●人物や時間・場所までわからなくなることがある。

⇒日常生活に大きな支障は出ない

こう そく

認知症は現在根治が望めない病気なので、その予防対策は大変重要です。「軽度認知障害（MCI）」とは認知症の前段階で、軽い記憶障害などはあっても基本的に日常生活は送れる状態です。この段階で発見し適切に対処すれば、特にアルツハイマー型認知症への移行を予防または先送りできるといわれています。ちょっとした異変のサインを見逃

13そく

しょう。

ながる転倒骨折による寝たきりも防げます。

⇒日常生活に支障が出る「軽度認知障害（ＭＣＩ）」の発見と対処が重要です

さないようにしましょう。

こう

ちょっと認知症について正しい知識をもちましょう

水分を十分にとるう。脳の機能が高まり認知症予防につながり地域社会との接点をもちましょう。社会的ネッ
きずな症の予防に役立ちます。

短時間の「昼寝」と夕方の「運動」も効果的です
30分程度の短時間の昼寝は、脳の疲労回復に役立ち、アルツハイマー型認知症の発症を減らすともいわれています。ただし長時間の昼寝は避けましょう。また、夕方の軽い運動は、運動で上昇した体温が徐々に下がっていくことなどで、夜の熟睡に役立ちます。
14

「健診」で生活習慣病などの重症化を予防しましょう
高齢者健康診査を受診する

やせ、低栄養予防のために血圧の管理のために高齢期は低栄養による「やせ」に注意が必要です。BMI をチェッ

高血圧は心臓病や脳卒中などの命に関わる病気につながりやクしましょう（P8 参照）。

＊生活習慣病などの発見・重症化予防のために健診をすいため、血圧の管理はしっかりと行いましょう。

おもな検査の内容

高齢期の健診（健康診査）は、糖尿病などの生活習慣病の発見だけでなく、腎機能や肝機能の衰えなどを知り、重診察など症化を防ぐ目的で行われています。
健康を守るために、年に1回健診を受け、健康状態を把握し、必要に応じて適切な治療を行うようにしましょう。

血中脂質を調べる検査

歯科口腔健康診査を受診するぜい じゃく

歯と口の健康が悪くなると、老化や脆弱を招いたり、さまざまな病気を引き起こします。後期高齢者歯科健診では、歯と歯ぐきの状態はもち
こう くう「健診結果」のここに注目

えん●身体計測（身長、体重、BMI〈体格指数〉） ●血圧測定●問診（質問票） ●診察など●中性脂肪●HDL コレステロール

低栄養状態を防ぐ●LDL コレステロール
脂質異常（脂質異常症）を見つける手がかりとなります。
●赤血球数

●血色素量

代謝系を調べる検査●空腹時血糖肝機能を調べる検査●AST（GOT）、ALT（GPT） ●γ−GT（γ−GTP）

腎機能を調べる検査●尿たんぱく ●血清クレアチニンすることが大切です。

●へマトクリット
ヘモグロビン エー ワン シー

高めでも、ほかの検査値と合わせて健康状態を判断

貧血を調べる検査●HbA1c

ために、コレステロール値が●尿糖高血糖（糖尿病）を見つける手がかりとなります。

げろん、口腔内の衛生状態、入れ歯など義歯の具合、かみ合わせ、嚥下機能など、高齢期に注意したい口腔機能全般についてチェックします。年定期的にかかりつけ歯科医のもとでチェックを歯科健診だけでなく、定期的にかかりつけ歯科医のもとで半年に1度など、歯とお口の健康状態をチェックしてもらいましょう。歯石の除去の肝機能障害やアルコールの過剰摂取などを見つける手がかりとなります。

﹁健診﹂で生活習慣病などの重症化を予防しましょうに1回の歯科健診で定期的にチェックしましょう。

ガンマ●尿潜血腎機能障害を見つける手がかりとなります。

※医師が必要と判断した人には、さらに詳細な検査（心電図検査、眼底検査）が行われる場合があります。

糖尿病の重症化・合併症予防のために糖尿病の怖いところは、さまざまな合併症にあります。糖尿病やその予ほか、入れ歯の清掃・管理、全身の状態やお口の中の状態に応じた口腔備群の人は、重症化しないように血糖をコントロールすることが大切です。

ケアのアドバイスが受けられます。

糖尿病の3大合併症●糖尿病腎症…腎不全に陥ると、人工透析治療が必要になります。

健診のお申し込み・時期などについては、お住まいの市町村の健診担当課までお問い合わせください。
15●糖尿病網膜症…失明などの視覚障害を招きます。
まっ しょうえそ●糖尿病神経障害…末梢神経が侵され、足の壊疽、切断につながります。
＊このほかにも、脳卒中や心臓病を招きやすくなるなど、さまざまな危険があります。
16

「適切な服薬」を心がけましょう
服薬は自己判断で調整したり中止しないこと

薬は医師または薬剤師の指示どおり、正しく使用することが大切です。自己判断で量を調整したり、中止した
りするのは薬の効果を損なうばかりか、生命に危険なこともあるので絶対にやめましょう。

かかりつけ薬局で使用する薬を管理高齢になると、複数の診療科から薬が処方されることが少なくありません。そんなとき、かかりつけの薬局で「お薬手帳」などに一括して管理してもらうと、飲み合わせなどの事故や薬の飲みすぎなどの予防にも役立ちますので、安心です。

リフィル処方せん 〜新しいお薬の受け取り方〜
リフィル処方せんとは、同じ処方せんで最大3回まで繰り返し使用できる処方せんのことです。
病状が安定しているなどで医師が認めた場合、処方せんの「リフィル可」の欄にチェックが入ります。その処方せんに、使用できる回数（2回か処方せん

リフィル処方せんの場合、「リフィル可」の欄にチェックが入り、使用回数が記入されます。

3回）が記載されます。

例 3回まで使用可能なリフィル処方せんの場合

1 回目 診察が必要

2 回目 診察不要

3 回目 診察不要

医療機関で診察を受け、リフィル処方せんを受け取ります。
調剤薬局にリフィル処方せんを渡し、薬を受け取ります。

調剤予定日の前後7日以内に、調剤薬局にリフィル処方せんを渡し、薬を受け取ります。

調剤予定日の前後7日以内に、調剤薬局にリフィル処方せんを渡し、薬を受け取ります。

このときリフィル処方せんは返却されます。

リフィル処方せんは調剤薬局で回収されます。

このときリフィル処方せんは返却されます。

※リフィル処方せんが回収された後に薬を受け取る場合は、再度医師の診察が必要となります。

多剤（6種類以上）の服用は危険を招くことがあります
持病などの治療に、さまざまな薬が処方されることがありますが、とくに高齢期では一度に6種類以上の薬を服用すると、副作用の危険が高まるといわれています。
次のような副作用がみられたら、主治医や薬剤師に相談しましょう。

リフィル処方せんのメリット

使用できる回数の間は、医師の診察を受けなくても薬局で薬を受け取ることができるため、医療機関に行く必要がなく患者の負担軽減になり、医療費の軽減にもつながります。

リフィル処方せんの注意点●リフィル処方せんが使用できない薬があります。
●医師が処方せんの「リフィル可」の欄にチェックを入れなかった場合は使用できません。
●調剤の期間が定められており、その期間外では薬を受け取ることができません。

ジェネリック医薬品を活用しましょう
ジェネリック医薬品とはジェネリック医薬品（後発医薬品）とは、最初に作られた薬（先発医薬品：新薬）の特許が切れてから作られた薬です。厚生労働省により新薬と効き目や安全性などが同等と認められたものが生産されています。

開発コストがない分、安いのです
新しい薬を開発するには、年月もお金もかかります。
ジェネリック医薬品は開発費がかかっていない分、安い価格にすることができるのです。

バイオシミラー（バイオ後続品）「バイオテクノロジーを応用した医薬品をバイオ医薬品（先行バイオ医薬品）といいます。バイオシミ

ラーとは最初に作られたバイオ医薬品の特許が切れてから作られ、先行バイオ医薬品より低価格なので、医療費や家計の負担軽減にもつながります。

﹁適切な服薬﹂を心がけましょう

同じ成分・同じ効き目で安く、安心なお薬です17

知っていますか？「お薬」のこと

ジェネリック医薬品は先発医薬品と全く同じ成分で製造されていますが、バイオ医薬品はたんぱく質由来で構造が複雑なため、先行バイオ医薬品と全く同じ成分での製造は困難です。そのため、様々な試験を行い、先行バイオ医薬品と同等・同質の品質、安全性及び有効性が確認されたものをバイオシミラーとして承認しています。

● 詳しくはかかりつけ医、かかりつけ薬局へご相談ください ●18

感染症から身を守るために
新型コロナ・インフルエンザ

新型コロナ、インフルエンザはいずれもウイルス感染症で、基本的な対策は共通しています。ワクチン接種を受ければ感染・重症化を防ぐことが期待できますが、100％ではありません。日常生活で心身の健康度を高めるとともに、予防対策を徹底しましょう。

予防対策の3か条

1

人との距離を保ち「3 密」
を避けるべし「 密 」は 1 つでも危険ですが、

2

3「マスク着用」、「咳エチケット」を守るべし

しっかり「手洗い」、ウイルス除去

せきひ咳、くしゃみ、会話などの飛まつ手洗いはこまめにしましょう。

重なるほど多人数が同時に感染沫 による他人へのウイルス感染

20 〜 30 秒かけてせっけんと流する「クラスター」が発生しやを防ぐため、マスクの着用を心水を使って丁寧に洗います。手すくなります。

がけます。着用していないときは、洗いが難しい場所では消毒液をくしゃみなどをする際、ティッシュ、利用するのもよいでしょう。

重なるととくに危険！

ハンカチ、袖、肘の内側などを換気の悪い
密 閉空間

会話などが近い
密 接場面使って口や鼻を覆いましょう。

人が集まる
密 集場所

活動に参加するときのポイント
厚生労働省「新型コロナウイルス感染症に気をつけて通いの場に参加するための留意点」を改変

感染しない、させないために〇 毎日、体温を計測し、体調を確認する〇 体調の悪いときは休む〇 症状がなくてもマスクを着用する〇こまめに丁寧な手洗いを心がけ、換気をする〇 人との距離は、互いに手を伸ばしたら手が届く範囲以上あける〇 会話するときは、正面に立たない体操など体を動かすとき〇 マスクをつけて運動する場合は、無理をせず、早めに休憩をとる〇 熱中症を防ぐため、こまめに水分（+塩分）補給や室温を調整する
食べたり、飲んだりするとき〇 横並びで座るなど、座席の工夫をする〇 料理は個々人で分け、茶菓は個別包装されたものを選ぶ〇 食器、コップ、箸などは、使い捨てにするか、洗剤でしっかり洗う

ユニバーサルデザイン（UD）の考え方に基づき、より多くの人へ適切に情報を伝えられるよう配慮した見やすいユニバーサルデザインフォントを採用しています。

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