公益財団法人こころのバリアフリー研究会

Newsletter No.10
2020.7.30

会員のみなさまへ(財)こころのバリアフリー研究会

理事長
秋山剛

この原稿を書いております令和２年 7 月 24 日の状況では、第 2 波の今後の影響が強く懸念されています。新型コロナは、世界のほとんどの国を巻き込み、令和２年 7 月 24 日の時点で、死者数が世界で 63万人を超えるという、間違いなく、第二次世界大戦後の最大の世界的災害になっています。この災害が私たちに教えてくれる教訓は、先進国であっても発展途上国であっても、人類はみな同じであって、ある脅威の前では誰でも影響を受けるということです。こころのバリアフリー研究会も、「メンタルヘルスの問題の前では、人類はみな同じであって、ストレスがあれば、誰でも影響を受ける」というメッセージを出し続けたいと思います。
ところで、新型コロナ災害は、甚大な被害をもたらす一方、ほんの少しよい現象も発生しているように思います。例えば、テレワークの普及は、精神疾患を抱えながら仕事を続けている方には、プラスに作用しているように思います。精神疾患を抱えながら生活している方を支えるシステムも、さらに発展させていければと思います。
今回ご挨拶いただいてるみなさんには、それぞれの立場で、「精神疾患を抱えながら生活している方への支援」を推し進めていただいています。ご挨拶をお読みいただいて、また、会員の方全体と活動を一緒に進めていければと存じます。
目次1頁

理事長からの挨拶

2～6 頁

副理事長、新常務理事、新評議員の紹介
副理事長 神庭 重信 (九州大学名誉教授)
常務理事 田尾 有樹子 (社会福祉法人 巣立ち会)
評議員

吉村 優作 (公益財団法人慈圭会 慈圭病院)

評議員

夏苅 郁子 (やきつべの径診療所)

評議員

宇田川 健 (認定 NPO 法人 COMHBO )1神庭 重信(九州大学名誉教授)「心の健康なくして健康なし“without mental health there can be
no true physical health ”」とは、WHO の初代事務総長 BrockChisholm 氏の言葉です。今日誰もが共有している“健康”の概念、すなわち「健康とは、病気でないとか、弱っていないということではなく、肉体的にも、精神的にも、そして社会的福祉においても、すべてが満たされた状態にあること」を提唱したのも Chisholm 氏です。
日本においても、メンタルヘルスの重要性が認識され、精神障害を抱える方が地域の一員として生活できることを目標として、施設から地域移行を進める地域包括ケアシステムの構築が進められてきました。2004 年に策定された「精神保健医療福祉の改革ビジョン」では、当事者が、地域の一員として安心して自分らしい暮らしをすることができるよう、圏域ごとの医療・保健・福祉関係者による協議の場を通じて、精神科医療施設、その他の医療機関、地域援助事業者、市町村などとの重層的な連携による支援体制を構築していくことが必要と謳っています。しかしながら、この改革は道半ばであり、粘り強く推し進めていかねばならません。本研究会は、こころのバリアフリー活動を通じて、この改革を後押ししたいと思います。

田尾 有樹子(社会福祉法人 巣立ち会)
理事就任にあたって秋山先生のご用命で何年か前から評議員を仰せつかっていた。今回、女性初の理事ということで、どこの世界も女性の登用は組織の民主性や平等のアピールのために、いやおうなく取り組まなくてはならない課題のようである。女性の理事の参加で何かが変わったと言われる働きをしたいところではあるが、おおよそ女らしいとは言われたことのない人生を送ってきている。その期待にこたえられる自信は全くない。
40 年ほど前に、大学を出て、精神科病院に就職をし、その後 25 年勤務した。在職中に長期の入院患者の退院先がない現状に業を煮やし、巣立ち会を作り、グループホーム、日中
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活動の場と事業を展開してきた。多くの長期入院の人たちの退院支援をしてきて、まさに実感として日本の精神病床の半分から 2/3 は必要ないと思っている。
「この国は無作為に 1000 人の人を選ぶと 2～3 人の人が精神科病院に入院しています。
」
私は人前で話をする機会を持つようになってから 20 数年に及び、同じ話をし続けている。
世界一と言われる精神病床の多さは日本の精神障害者が海外と比べて、特別入院させる必要がある人たちとは誰もが思わないであろう。この長期入院の判断は誰がしているだろうか。そう考えると、おのずから、最も強いスティグマを持っているのは精神医療に携わる人たちであるという結論に達せざるを得ない。多くの精神医療の関係者はこの問題に直面化を避けようとしている。スティグマを問題にするならそれは自分の外にはない。まず内なるそれに目を向けて自分自身の問題と向き合うことから始めるべきと考える。この暗くて深い川は自分自身の身の安全を第一に考えていては超えられない。じわじわと長い時間をかけてその人の人間らしさを奪っていくような慢性的な人権侵害を、この国の専門家と言われる人々はいつまで黙認し続けるのか。身命を賭してやらなければならない課題が目の前にある。こころのバリアフリー研究会が少しでもそこに寄与してくれればうれしいと思う。

吉村 優作(公益財団法人慈圭会 慈圭病院)

私は、岡山県にある慈圭病院に勤務している精神科医です。普段は精神科病院で入院や外来治療に当たっておりますが、その傍らで学校教育におけるメンタルヘルスリテラシー向上や、職場における「こころのバリアフリー」に向けての取り組みにも強い関心をもっており、精神科医の立場としてできることを日々模索しております。
「こころのバリアフリー」に私が強い関心を持つようになったのには、英国での体験が影響しています。英国への留学中に現地の地域医療の臨床現場やアンチスティグマ研究を垣間見る機会をいただいたことがありました。その時に驚いたのは、臨床の場でも、研究の場でもスティグマの問題が当然のように扱われ、話し合われていたことでした。精神医療をより良くし、早期介入や、患者さんのリカバリーを支えていくためには、皆が正しい知識を持ち、壁を作らず話し合い、偏見を減らしていくことが必要、という共通認識がそこにはあり、一般市民への積極的な啓発がなされていました。この背景には多様な人種や宗教が混在する社会の中で培われてきた土壌もあると感じましたが、診療の場でも当事者との対話の中3

にスティグマの話題が頻繁に出てくることはとても印象的でした。
慈圭病院での日々の臨床や就労支援を行う中でも、スティグマの問題は常に向き合うべき課題として目の前にあることを感じます。特に就労支援を行う中で、職場における「こころのバリアフリー」が広がっていくことの重要性を強く感じています。少しずつでも正しい知識が社会に広まり、皆が生きやすい世の中になっていくためにできることを日々模索し、取り組んでいきたいと思っております。皆さま、今後とも何卒よろしくお願いいたします。

夏苅 郁子(やきつべの径診療所)

皆様、この度、評議員のお仲間に加えさせていただきました夏苅です。
秋山先生から「当事者であり、女性だから」というご指名の理由を伺い、日頃から精神科医療の世界では女性の活躍が少ないと感じていたので、喜んでお引き受けさせていただきました。
私の精神科医療との出会いは「家族」の立場が最初でした。母が精神科に入退院をしており、子どもの頃によくわからないまま精神科病院へ母を見舞ったことがあります。私自身も、医学部５年から精神科に通う当事者となりました。当時は非定型抗精神病薬も SSRI もない時代で、薬物療法がもたらす副作用は親子２代で身に染みて感じております。そして今は、地方の小さな町で精神科の診療所「やきつべの径診療所」を開いています。
「やきつべの径診療所」の名前の由来をよく聞かれますのでご紹介します。「やきつべ」
は万葉時代の焼津の呼び名です。焼津市は飛鳥時代の古墳群が多くあり、診療所の裏には「万葉時代の東海道」だった「やきつべの小径」が続いています。皆様、ぜひ一度お越しください。
「夏苅さんが子ども時代にしてほしかった支援は、何ですか？」と聞かれることがあります。本音を言わせてもらえば、「母を治してくれる１錠の薬」が欲しかったです。
「病気と言われて入院して毎日薬も飲んでいるのに、どうして母は治らないのだろう？」いつも疑問でした。だから「治してくれる１錠の薬」が欲しかったです。今も、私は創薬への期待は捨てていません。その次にしてほしかったのは、生活支援です。清潔な部屋、洗濯した衣服、偏りのない食事、学校に行く持ち物などを援助してほしかったです。きれいな診察室で何度話を聞いてもらっても、お腹は一杯にはなりません。洗濯していない服で学校へ行けば、いじめられます。母を診てくれた医師は、そうした患者の家族の生活には全く関心を持ちませんでした。
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精神疾患の原因が解明されず長期の闘病が求められる現状では、病気にかかるということは当事者・家族の生活全体に影響が及びます。世間の偏見にも晒されます。これらは医学だけ、福祉だけでは解決できることではありません。
「こころのバリアフリー」と名付けられた本会の活動が、専門領域の垣根を超えて本当の意味でバリアフリーなものとなることを目指して、微力ながら私も尽力したいと思っております。
どうぞよろしくお願い申し上げます。

宇田川 健(認定 NPO 法人 COMHBO )私がするべきことだと思っていること当事者として皆様に提供できることは、体験を言語化し明晰に伝えること以外にはないと思っています。
ただ当事者の言うことは、強く取られてしまうという研究結果があります。当事者が経験を盾に、これは絶対にそうであるという発言に対し、誠実に反応していだくことは、本気で反撃し、たとえ結論が出なくても議論をすることであり、沈黙でスルーしないことです。
それができる場に、相互の信頼がなければ安心して、やったり、やられたりすることができません。たとえ激昂しあったとしても、あとで一緒にお茶ぐらいできなければダメだとも思います。そういう場が準備されるまで、努力してきてたのがこころのバリアフリー研究会だと思っています。
世界中、どこにいても誰もが安心できる、こころのバリアフリーが実現するためには、まず、こころのバリアフリー研究会そのものが、こころのバリアフリーの場であり、水平な関係性が上から降ってきたという感覚の私の世代が忘れられるまで、長くつづかないといけないと思います。
みんなで作る、準備された水平な関係の場。そこに参加するのは当たり前なんだという世代に引き渡すことができれば、大成功だと思うの私だけではないと思います。
増川ねてるさんとアンチスティグマという言葉そのものが世間に通用するようにしようと話し合いました。１０年はかかると二人とも思っています。
私たちの縦に長い経験と、皆さんの横に広い知見。それがクロスする場で、どんどん議論
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して、やろうがやられようが、ギャフンと言わせようが言わされようが、それでいいのだ、ということを示し、次の世代の人たちがこの関係って当たり前だろとなり、参加すること、発言することに躊躇がない世代に引き渡せれば私の役割は終わると思っています。そうなるよう努力いたします。

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