第７回 公益財団法人

こころのバリアフリー研究会総会
抄録集

日時：2021年6月5日（土）・6日（日）オンライン開催

ごあいさつ秋山 剛（公益財団法人

こころのバリアフリー研究会理事長）

こころのバリアフリー研究会の総会も第7回を迎えます。昨年は、コロ
ナ禍で総会が中止になりましたが、今年は、オンラインで開催いたします。
今回のテーマは、「自分らしく生きるって」です。
基調講演では、地域精神保健福祉機構・コンボ代表理事の宇田川健氏に「リカバリーとアンチスティグマ」というタイトルで、ご自身の経験などを踏まえたお話しをいただける予定です。
こころのバリアフリー賞の受賞講演では、昨年度の第5回受賞者の団体「こころの健康ネットワーク大東」、個人加藤伸輔氏、今年度第6回受賞の団体「日本双極性障害団体連合会（ノーチラス会）」、個人風間暁氏の講演があります。開会式に際しては、厚生労働省の友利久哉氏から、厚生労働省としての今後の展望について、ご説明いただけることになっています。
シンポジウム「リカバリーカレッジ」では、リカバリーカレッジのコ・
プロダクション（共同創造）の考え方を踏まえた実践の報告をしていただ
きます。オンラインカフェ 「アンチスティグマって何？」では、アンチスティグマの「そもそも」について、みなさんに、真剣にそして楽しく話し合いをしていただきます。「支援者としての家族から見たこころのバリ
アフリー」では、当事者・家族・支援者自身の精神障害に対する偏見によるバリアフリー化発信の困難、地域における偏見がおよぼす影響、正しい知識の学び・体験的知識の分かち合いの意義などについてお話があります。
「メディアで取り組むアンチスティグマ」では、精神科報道ガイドライン
がコンボで作成された経緯、報道の立場からのコメント、診察室で感じる患者さんへのメディアの影響、情報・報道に関する家族の願い、事件報道
における動機の重要性・事件報道とスティグマをなくす報道の両輪の取り組みなどについて、発表があります。
一般演題の部では、東京福祉大学の河合純氏、聖隷クリストファー大学の小平朋江・和光大学のいとうたけひこ両氏から、ひきこもりと発達障害の「いいところ」に着目した支援、テキストマイニングと質的分析によって「人々の語りからリカバリーを考える」 という、発表があります。
こころのバリアフリーをさらにどう、有意義に、そして魅力的に進めることができるのか、みなさまと一緒に考えてみたいと思います。

後援団体
公益財団法人 神経研究所
公益財団法人 日本精神衛生会
公益社団法人 日本精神神経学会
公益社団法人 全国自治体病院協議会
公益社団法人 全国精神保健福祉会連合会
公益社団法人 日本精神保健福祉士協会
公益社団法人 日本精神保健福祉連盟
公益社団法人 日本てんかん協会
公益社団法人 日本精神神経科診療所協会
公益社団法人 日本精神科病院協会
一般社団法人 日本うつ病センター
一般社団法人 日本臨床心理士会
一般社団法人 全国精神保健福祉連絡協議会
一般社団法人 日本作業療法士協会
一般社団法人 日本児童青年精神医学会
一般社団法人 日本社会精神医学会
一般社団法人 日本精神科看護協会
一般社団法人 日本精神保健看護学会
一般社団法人 日本精神保健福祉学会
一般社団法人 日本病院薬剤師会
一般社団法人 日本うつ病リワーク協会
一般社団法人 日本ソーシャルワーク教育学校連盟
一般社団法人 日本精神科救急学会
一般社団法人 日本アルコール関連問題 ソーシャルワーカー協会
一般社団法人 SST普及協会
日本うつ病学会
認定特定非営利活動法人 地域精神保健福祉機構(コンボ)
PIPC研究会
社会福祉法人巣立ち会
集団認知行動療法研究会
日本心理教育・家族教室ネットワーク
世界精神保健連盟日本支部
全国精神障害者社会福祉事業者ネットワーク
日本外来精神医療学会
学校法人 日本社会事業大学
日本精神保健・予防学会
日本総合病院精神医学会
日本デイケア学会
日本統合失調症学会
日本ブリーフサイコセラピー学会（GID)性同一性障がい学会
日本森田療法学会
認定特定非営利活動法人 日本若手精神科医の会(JYPO)
日本認知療法・認知行動療法学会
日本病院・地域精神医学会
特定非営利活動法人 全国精神障害者団体連合会
特定非営利活動法人 全国精神障害者地域生活支援協議会（あみ）(順不同）

２０２１年度総会
日時：２０２１年６月５日（土）・６日（日）テーマ：「自分らしく生きるって」オンライン開催

プログラム■６月５日（土曜日）
12:45～13:00 受付
13:00～13:55 開会式

来賓挨拶
一般社団法人日本うつ病センター名誉理事長

樋口輝彦

講演
厚生労働省 社会・援護局障害保健福祉部
精神・障害保健課 課長補佐
(併）医療観察法医療体制整備推進室 室長

友利久哉

こころのバリアフリー賞授賞式
13:55～14:35 第5回こころのバリアフリー賞受賞講演【団体】こころの健康ネットワーク大東【個人】加藤伸輔
14:35～14:40 休憩

14:40～15:20 第6回こころのバリアフリー賞受賞講演【団体】特定非営利活動法人日本双極性障害団体連合会(ノーチラス会）【個人】風間 暁
15:20～15:30 休憩
15:30～17:00 リカバリーカレッジにおけるコ・プロダクション
座長：植田太郎（社会福祉法人巣立ち会）
演者：大平道子（社会福祉法人巣立ち会）
大須賀丈雄（リカバリーカレッジ ピアラーニングアドバイザー）
青木裕史(らしさSAGA）
本間貴宣(一般社団法人しん、相談支援事業所げんてん)
池田直子(一般社団法人しん、コミュニティカフェかかぽ)

17:00～17:10 休憩
17:10～18:40 オンラインカフェ～今、考える、アンチスティグマって何？～
座長：増川ねてる（アドバンスレベルWRAP®️ファシリテーター、
認定NPO法人COMHBO ）宇田川 健（認定NPO法人COMHBO ）■６月6日（日曜日）9:30～9:45 受付
9:45～10:25 一般演題
座長：木戸芳史（国立大学法人 浜松医科大学 医学部看護学科）
演者：河合 純 （東京福祉大学）「ひきこもりと発達障害 心理社会的支援の効果について」
小平朋江（聖隷クリストファー大学）/いとうたけひこ（和光大学）「人々の語りからリカバリーを考える」
10:25～10:35 休憩
10:35～12:05【基調講演】【市民公開講座】
座長：西浦竹彦（医療法人遊心会にじクリニック）
演者：宇田川 健（認定NPO法人COMHBO 代表理事）
自分らしく生きるって「私のリカバリーストーリー」とアンチスティグマ
12:05～13:10 休憩
13:10～14:50

支援者としての家族から見たこころのバリアフリー
座長：遠藤謙二（医療法人 友愛会 千曲荘病院）
峰松弘子（長崎キャリア支援センター）
演者：福井里江(東京学芸大学教育心理学講座)「メンタルヘルス領域の支援者自身が“心のバリア”を生まないために今できること」
髙橋 明(特定非営利活動法人カナン)「支援者としての家族から見たこころのバリアフリー」
赤津喜八郎(精神障害者家族会 のびる会・
群馬県立精神医療センター内)「当事者家族の声」
指定発言：岡田久実子(公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 みんなねっと）「支援者としての家族から見たこころのバリアフリー」

14:50～15:00 休憩15:00～16:50［若手精神科医へのこころのバリアフリー研修］
メディアで取り組むアンチスティグマ 2
座長：横澤直文(藤沢病院/明治学院大学心理学部付属研究所)
演者：宇田川健(認定NPO法人COMHBO )「精神科報道ガイドラインを考える。その課題。」

島本禎子(杉並家族会・あおば福祉会)「メディアで取り組むアンチスティグマ」
濵本妙子(三重県立こころの医療センター)「診療の中で感じるメディアとアンチスティグマの重要性」
市川 亨（共同通信社）「精神科報道ガイドラインについて」
磯崎由美（毎日新聞社）「コンフリクトのない社会へ」

16：50～17：00 終了の挨拶・インフォメーション
17：00～18：00 アフターミィーティング【次年度に向けて】

参加費用

医師：
非医師専門職：
当事者・家族・学生・一般：

6,000円
4,000円
2,000円

2021年6月5日（土）11：30～12：30
評議員会(zoom会議）

12:45～13:00 受付
13:00～13：55 開会式
来賓挨拶 一般社団法人日本うつ病センター名誉理事長

講演

厚生労働省 社会・援護局障害保健福祉部
精神・障害保健課 課長補佐
（併）医療観察法医療体制整備推進室 室長

樋口輝彦

友利久哉

こころのバリアフリー賞授賞式
13：55～14：35 第5回こころのバリアフリー賞受賞講演【団体】こころの健康ネットワーク大東 【個人】加藤伸輔（休憩５分）
14：40～15：20
第6回こころのバリアフリー賞受賞講演【団体】特定非営利活動法人日本双極性障害団体連合会（ノーチラス会）【個人】風間 暁（休憩10分）
15:30～17：00【リカバリーカレッジにおけるコ・プロダクション】
座長：植田 太郎（社会福祉法人巣立ち会）
演者：大平道子（社会福祉法人巣立ち会）
大須賀丈雄（リカバリーカレッジ ピアラーニングアドバイザー）
青木裕史(らしさSAGA）
本間貴宣(一般社団法人しん、相談支援事業所げんてん)
池田直子(一般社団法人しん、コミュニティカフェかかぽ)（休憩10分）

17：10～18：40【オンラインカフェ～今、考える、アンチスティグマって何？～】座長：増川ねてる（アドバンスレベルWRAP®️ファシリテーター、
認定NPO法人COMHBO)
宇田川 健（認定NPO法人COMHBO ）2021年6月6日（日）9:30～9：45 受付
9：45～10：25【一般演題】
座長：木戸芳史（国立大学法人 浜松医科大学 医学部看護学科）
演者：河合 純 （東京福祉大学）
小平朋江（聖隷クリストファー大学）/ いとうたけひこ（和光大学）（休憩10分）
10：35～12：05【基調講演】【市民公開講座】
座長：西浦竹彦（医療法人遊心会にじクリニック）
演者：宇田川健（認定NPO法人COMHBO 代表理事）
自分らしく生きるって「私のリカバリーストーリー」とアンチスティグマ（昼食・休憩65分）
13：10～14：50【支援者としての家族から見たこころのバリアフリー】
座長：遠藤謙二（医療法人 友愛会 千曲荘病院）
峰松弘子（長崎キャリア支援センター）
演者：福井里江(東京学芸大学教育心理学講座)
髙橋明(特定非営利活動法人カナン)
赤津喜八郎(精神障害者家族会 のびる会/
群馬県立精神医療センター内)
指定発言：岡田久実子(公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 みんなねっと）（休憩10分）
15：00～16：50［若手精神科医へのこころのバリアフリー研修］【メディアで取り組むアンチスティグマ 2】
座長：横澤直文(藤沢病院/明治学院大学心理学部付属研究所)

演者：宇田川健(認定NPO法人COMHBO )島本禎子(杉並家族会・あおば福祉会)
濵本妙子(三重県立こころの医療センター)
市川 亨 （共同通信社）
磯崎由美（毎日新聞社）
16：50～17：00
終了の挨拶・インフォメーション
17：00～18：00
アフターミィーティング【次年度に向けて】

12：10～13：05
理事会（zoom会議）

こころのバリアフリー賞受賞講演

シンポジスト
第５回こころのバリアフリー賞
団体 こころの健康ネットワーク大東個人 加藤伸輔
第６回こころのバリアフリー賞
団体 特定非営利活動法人
日本双極性障害団体連合会（ノーチラス会）
個人 風間暁こころの健康ネットワーク大東～普通ってなんやろう～

孫﨑冨美子/米尾依子（大東市精神保健福祉を考える市民の会ぶんぶん/社会福祉法人ふらっぷ)

この度は、令和元年度こころのバリアフリー賞を頂戴し、誠にありがとうございます。受賞できたのは、まさしくネットワークの力と考えております。
そのきっかけは、1996年大東市内で最初の精神障害者共同作業所とその町の自治会、老人会、民生委員の方々との交流です。もちつき大会や夏まつり等、地域の方と障害のある方が交流する、同じ場を共有することが誤解や偏見を薄め、理解につながると確信しました。この輪をもっと広めたいと考え、より多くの市民に向けた啓発イベントを始めることになりました。大東市精神保健福祉を考える市民の会が呼びかけ人となり、地域で活動する精神保健福祉に関わる団体が集り、こころの健康ネットワーク大東を結成し、1997年から年1回啓発イベントを開催してまいりました。
第1回目から大事にしてきたことは、精神障害者の生の声を届けることです。当事者の方がいきいきと活動している姿、感じていること等を語っていただきました。また、参加者と精神障害のある方がひとつの場を共有し、出会い、ふれあい、理解し合える場となるような企画を考えました。
高名な方も熱意をもって交渉すれば応じてくださる、内容によって、断酒会や他障害の方々とつながることができました。当事者、家族、市民、職員、関係者が月1回集まる準備会は、夢を語るような場でもあります。
第1回のゲストはべてるの家の皆さん。市民の方から「とてもよかった。
障害者だけのことやない。一緒やな。」と感想をいただきました。
失敗もする、弱さもある「自分の存在」を受け入れてくれる「安心感」「仲間」を求めるのは、障害のあるなしに関わりません。
多様な生き方を認められる関係が障害者といわれる世界で実践され、それは誰もが生きやすいと、これまで23回開催して、変わることのない思いです。今のような状況だからこそ、声を届ける、声を聴く、広げる、つながることを様々な形で届けていきたいと思います。

こころのバリアフリー賞を受賞して加藤伸輔（ピアサポートグループ在）

この度は、こころのバリアフリー賞という栄誉ある賞をいただき、誠にありがとうございます。
2011年、日本全体が失意の底にあった東日本大震災の年を思い出します。この年、私は病状が悪化し何もかもを失い、生活保護を受けながら荒んだ日々に埋もれていました。あれから10年、病気と共に生きる術を模索しながら、今は経済的にも自立し、妻と娘と3人で一日一日を大切に暮らしています。
自身を苦しめてきた病気の正体を知りたいという心残り。孤立の寂しさから脱したいという希望。デイケア帰りに友人たちと過ごした喫茶店の中で触れることができたピアサポートの感覚。そこから広がっていったたくさんの方々との繋がり。このような道筋を辿って、今の自分があります。
私のリカバリーを支えてくださっているすべての皆さまに心より感謝申し上げます。
私は病気を含めた人生経験からの学びを基に、講演、執筆、プログラム
運営などを通して、次の活動に取り組んでまいりました。
① 精神障がいのある人のリカバリーを応援する活動② 精神障がいのある人への差別や偏見の解消を目指す活動③ ピアサポートの感覚に触れることができる場づくり（WRAP、ピアミーティング）④ ピアスタッフの応援、普及啓発活動
今後は、ピアサポートの感覚を大切にしながら、次の活動も計画しています。
① 行政書士として、障がいのある人をはじめ生きづらさを感じている
人のサポート（相続、成年後見、民事信託などを中心に）② 行政書士として福祉サービス事業所の設立・運営のサポート③ リカバリー志向に満ち溢れた福祉サービス事業所の運営
一度は人生を諦めた身、焦らず丁寧に取り組みながら、こころのバリア
フリーな社会の実現に向けて一翼を担えるよう邁進してまいります。
今後ともご支援ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。
※抄録の公表については、家族に同意を得ています双極性障害に関わる全ての人の希望に

鈴木映二（ノーチラス会）

ノーチラス会は、双極性障がいに特化した当事者会のうち、日本で唯一NPO法人として登録されている（2010年承認）。正式名を日本双極性障害団体連合会（http://bipolar-disorder.or.jp/）という。設立当時からのステートメントは「双極性障害に関わる全ての人の希望になる」である。この理念は、リカバリーそのものであり、精神疾患を抱えながらも希望や満足に満ち、貢献するための人生を送るために新しい目的と意
味を作り出すことにある。そのための活動として、全国20の支部を拠点としたミーティング活動（一部では家族会も開催）を中心に活動している。その他、月刊誌の発行、ボランティアの専門職とピアカウンセラー
等による無料電話相談、講演会および研修会などの活動を行っている。
ノーチラス会は、当初、当事者のみで運営されていたが、その後、活動の範囲を広げ、当事者のみならず、家族、医療者、福祉関係者、科学者、出版社、マスコミ関係など多方面の方が会員となり、現在、会員数
は約700名となっている。幅広い会員を得たことで、当事者会で最も尊重されるべき経験知識に専門的知識を融合させることができるようになってきている。
ノーチラス会は、講演会、出版、日本うつ病学会などの学術的な集まりにコンスタントに参加することで、社会へ発信してきた。我々の地道な努力がアカデミアからも注目されるようになり、現在、日本うつ病学会の双極性障害治療ガイドラインの作成委員会にメンバー数名がオブザーバーとして参加し、専門家に多くの意見を述べてガイドラインの方向性に影響を与えている。このように我々は、今後も、当事者の生の声を専門家に届けていくつもりでいる。また、私たちは、今後の活動として、「障がい者を支援される側から社会貢献できる立場に変えることによって社会も利益を受けることになる」ということを強く訴えていきたい。

過去の痛みが、価値に変わるとき

風間暁（保護司、依存症予防教育アドバイザーなど）

過去の痛みや傷が、価値に変わるとき、人はどうなっていくのか。
被虐待・加害者家族・非行で過ごした10代まで。度重なる自殺未遂
を経て、辿り着いたのは違法薬物という「唯一私を裏切らない」存在でした。
あの地獄のような20年間弱を生き抜いてきて、どうして今、こうして生きていられて、後ろ向きになることもなく、回復しながら活動ができているのか。
今現在取り組んでいる「当事者としての活動」を行う理由と目的、そして活動のご報告と、経営しているサードプレイスカフェの様子などを、お話できればいいなと考えています。

※抄録の公表については、家族に同意を得ていますリカバリーカレッジにおける
コ・プロダクション

座長：植田太郎（社会福祉法人巣立ち会）

シンポジスト大平道子（社会福祉法人巣立ち会）
大須賀丈雄（リカバリーカレッジ ピアラーニングアドバイザー）
青木裕史(らしさSAGA）
本間貴宣(一般社団法人しん、相談支援事業所げんてん)
池田直子(一般社団法人しん、コミュニティカフェかかぽ)リカバリーカレッジにおける
コ・プロダクション
植田太郎（社会福祉法人巣立ち会）

リカバリーカレッジとは、人生をより豊かにするために、自ら主体的にこころの元気回復を目指す学びの場である。この取り組みは、2009年に英国で始まり、現在ではオーストラリア、カナダ、香港、アイルランド、
西ヨーロッパ、そして日本と、世界中の多くの地域に広がっている。
リカバリーカレッジでは、精神保健福祉サービスユーザーだけでなく、
精神保健福祉サービス提供者（支援者）、友人、家族など、あらゆる立場の方が対等に学び合う。その中核的な理念となっているのが、コ・プロダ
クション（共同創造）である。リカバリーの途上にある精神疾患の経験者（体験専門家）と精神保健従事者がともに講座の企画・運営・進行していくことが、リカバリーカレッジがリカバリーカレッジであるための条件の一つとされている。
本シンポジウムでは、東京・三鷹、名古屋、佐賀の３つのリカバリーカ
レッジにおけるコ・プロダクションの実践を報告する。コ・プロダクショ
ンの成果を最大化するためにどのような工夫をし、そのプロセスが何をもたらしたか、どのような苦労があるのか、また、コロナ禍の影響と工夫など、各地で運営に携わる5名が語り合う。
リカバリーカレッジ（運営：社会福祉法人巣立ち会）は、社会福祉法人
巣立ち会が三鷹市から受託するピアサポート事業内で、2013年より開講。
これまで延べ5,000名以上が学んできた。現在は実際の講座を運営する専
門職とPLA（ピア・ラーニング・アドバイザー）が、月数回の協働ミー
ティングのなかで講座や運営についての話し合いを行っている。重要事項の最終決定は月一回の運営委員会でなされる仕組みである。
リカバリーカレッジ名古屋（運営：一般社団法人しん）は、2017年に10名の様々な立場の人で構成された運営委員会を立ち上げ、2018年9月に開講しこれまでに全119回の講座を実施。学生は、家族50%、当事者30%、
支援者20%の割合で家族が多いのも特徴。運営は決して順風満帆とはいえないが、コ・プロダクションとは？ 対等性とは？ を多様な価値観の中で模索し続けている。
リカバリーカレッジSAGA（運営：らしさSAGA）は、2019年2月に佐賀県佐賀市にて開講し、各年で参加者の高い満足度を保ちつつ実践する。
当事者および専門職だけではなく、家族やその他一般職を含む10名（賛助会員含む）で構成しているため、佐賀のコ・プロダクションは当事者と専門職という従来の組み合わせだけではなく、また運営に関するすべてのことにコ・プロダクションで取り組むところも特徴としてあげられる。運営委員は、誰もが主体性と責任を持って自分らしく参加していることを認
めている。

一般演題

座長：木戸芳史（国立大学法人 浜松医科大学 医学部看護学科）

シンポジスト河合

純 （東京福祉大学）

ひきこもりと発達障害

心理社会的支援の効果について

小平朋江（聖隷クリストファー大学）
いとうたけひこ（和光大学）
人々の語りからリカバリーを考えるひきこもりと発達障害
心理社会的支援の効果について

河合 純（東京福祉大学）

世界中の人々の生活を一変させた新型コロナウイルスの猛威は、これまでの当たり前が当たり前にできないことを誰もが痛感する有事となっている。「自分さえよければいい」という考えを捨て、誰もが周りの人のことを考えて、常に相手はどう感じるかを想像しながら生活をすることが求められている。2019年3月内閣府は、ひきこもりの高齢化に関する実態調査結果を公表した。40～64歳までのひきこもりの推計数が約61.3万人と、2015年に内閣府が実施した「若者の生活に関する調査」で15歳から39歳までの推計数54.1万人を上回った。同年12月には、就職氷河期と言われる30代半ば～40代半ばの約1600万人のうち、同世代の非正規社員370万人と無業者40万人に対し、3年間で30万人の正規雇用を生み出すことが閣議決定し、650億円の予算が盛り込まれた。
ひきこもりと関連の深い発達障害において、学校教育で実施されている特別支援教育では、発達障害と診断された事例はその特性に合った支援を受けることができる。特徴の一つに、できたことを評価し、その行動を強化する行動療法など心理社会的支援が積極的に用いられていることが挙げられる。一方、成人においても精神科デイケアやショートケア
では、併存しやすい不安や抑うつに対処するための心理社会的治療が導入されている。薬物療法に加え、構造化された個別・集団療法を継続することで、実行スキルの向上が期待されている。また、成人期において診断を受けた発達障害の大人は、児童期に診断された症例とは異なる特徴を有している。様々な理由でひきこもってしまった若者が他者とどのように関わり、社会参加を目指しているのか。また、ひきこもることによって生じるマイナスではなく、彼らの「いいところ」に着目して支援する実践について検証する。

人々の語りからリカバリーを考える

小平朋江/いとうたけひこ（聖隷クリストファー大学/和光大学）

１ はじめに【背景】発表者らは、当事者本人・家族・医師の物語りから、精神障害を持つ人々の理解が進みスティグマを乗り越え、リカバリーを実現することを大きな目標として、テキストマイニングと質的分析により内容を明らかにしてきた。
２ 研究成果【目的と方法】これまでの闘病記・手記・当事者研究についての質的内容分析とテキストマイニング分析にもとづき、リカバリーとはなにか、それが人々の語りにどのように表現されたかを明らかにする。
【分析対象の例】●佐野卓志・三好典彦（2005）こころの病を生きる：統合失調症患者と精神科医師の往復書簡 中央法規
●向谷地生良・川村敏明・清水義晴（1996）鼎談「べてるの家」に学ぶ
博進堂●リカバリーを生きる人々・佐竹直子（2016）わたしと統合失調症：26人の当事者が語る発症のトリガー 中央法規●加藤伸輔・秋山剛（2019）双極性障害Q＆A：人生行ったり来たりがリ
カバリー！ コンボ
【考察】今回は医師と当事者、1冊に複数の人が執筆したものを再分析し、リカバリーに向かう関係者の共同創造の可能性を考察した。出版形態に、当事者と精神科医師の往復書簡、精神科医師を含む鼎談、雑誌の読者からの質問に当事者と精神科医師が回答するQ＆A形式などの特徴がみられた。
３ 今後の課題と展望
当事者・関係者の多様な声を重視しリカバリーの実現に向けた共同創造が必要である。当事者と医療関係者とのオープンな対話が可能になるように、発表者らの分析結果から何らかの手がかり、ヒントが得られればと考えている。

※本研究はJSPS科研費19K10942の助成を受けた。

支援者としての家族から見たこころのバリアフリー

座長：遠藤謙二/ 峰松弘子
（医療法人 友愛会 千曲荘病院/長崎キャリア支援センター）

コーディネーター:西浦竹彦（医療法人遊心会にじクリニック）

シンポジスト福井里江(東京学芸大学教育心理学講座)
メンタルヘルス領域の支援者自身が“心のバリア”を生まないために今できること

高橋明(特定非営利活動法人カナン)支援者としての家族から見たこころのバリアフリー

赤津喜八郎(精神障害者家族会

のびる会/
群馬県立精神医療センター内)

当事者家族の声

指定発言者
岡田久実子(公益社団法人全国精神保健福祉会連合会 ）支援者としての家族から見たこころのバリアフリー

支援者としての家族から見たこころのバリアフリー
遠藤謙二/峰松弘子（医療法人 友愛会 千曲荘病院/長崎キャリア支援センター）

今日精神疾患に関する正しい理解については、急速に広がりを見せている。平成30年の学習指導要領改訂で、2022年度からの高等学校保健体育に「精神疾患の予防と回復」の項目が盛り込まれることになった。また、精神障害者手帳を持つ方々の就労についても、一般事業所での障害者就労を目指すことが、当たり前になりつつある。
産業保健分野でもストレスチェック制度の導入やその後のカウンセリン
グ体制強化など早期発見や早期治療、仕事と治療の両立支援が推進され、精神疾患に対する正しい理解、予防、回復においての具体的な方策を打ち出している。
しかし、まだまだスティグマは世の中に多く存在する。今回私たちは、精神疾患を発症し、入院や治療の苦労に加えて、自分自身や周囲のスティグマと戦っている当事者を、一番近くでサポートし続ける家族の立場に焦点を当てたい。家族自身の人生をケアされるよりも、ケアする役割を果た
さなければならなかった現状について振り返り、当事者の家族が、その困難な経験から支援者としてどうリカバリーし、エンパワメントしていったのか、皆様と一緒に考えたい。
シンポジストには、スティグマをなくす具体的な課題解決の研究や、地域での活動、あるいはピア同士の支えあいの中で経験したことを発表していただく事とした。
このシンポジウムを通し、当事者と家族が共に経験した過程を学びあう
事で、日本におけるこころのバリアフリーがさらに進んでいく事を願っている。

メンタルヘルス領域の支援者自身が“心のバリア”を生まないために今できること

福井里江（東京学芸大学教育心理学講座）“心のバリア”とは、多様な人々が安心して社会や周囲とつながることを妨げ、分断や孤立をもたらしてしまう“目には見えない障壁”である。“心のバリアフリー”は誰にとっても大切なものであるが、その真のバロメー
ターは、心の病をめぐって一番困難な思いをしている当事者・家族が救われる環境になっているかどうかにあるのではないかと思う。
私はこれまで、主に家族心理教育の立場から、ご家族に関わらせていた
だいてきた。家族心理教育とは、統合失調症や難病など、受容することが難しい病気や障害に直面したご家族とともに、知識・情報や工夫を分かち合い、体験を語り合い、その中で対処の選択肢を豊かに増やしていくプロ
グラムである。
私が家族心理教育に関わる中で実感してきたことは、病気や障害や生きづらさはご本人や家族の体験のほんの一部であってお一人お一人に素晴らしい力や魅力がたくさんあること、そして、たとえそうした困難があったとしても、本人も家族も自分らしい生活や人生を歩むことができるというリカバリーの可能性である。ご家族が仲間や支援者とつながって孤立から救われ、対処の力をつけ、元気になっていくことを目指す家族心理教育は、
まさに心のバリアフリーのための取組みであると感じている。
しかし、常々考える。日本の精神保健システムには、それ自体に“心のバリア”を生む構造がある。その中で、支援者自身の心の中にも、支援する人、される人という分断の意識が生じがちになる。心理教育もそのほかの支援も、一歩間違えればその一端を担うものになってしまいかねない、と。
どうしたらそれを防ぎ、人と人として出会い、つながりあうことを基盤とした関わりができるだろうか。当日は、現状の精神保健システムの問題
をふまえつつ、心のバリアフリーにつながる対話の在り方や支援者育成などの観点から、家族の心のバリアフリーについて考えてみたいと思う。

支援者としての家族から見たこころのバリアフリー髙橋 明（特定非営利活動法人カナン）

今年3０代になった家族が心の病を持っています。発達障害で中学まで不登校でしたが、頑張って全寮制の高校に通った頃から精神症状が出始めました。被害妄想と、思ったことが人に伝わってしまう悟られ症状があり、統合失調症と診断されています。この長男とどう向き合ったらよいかの課
題から、60歳の定年後にNPO法人カナンを立ち上げ、主に精神障がい者を支える福祉サービスを提供しています。具体的には指定一般と指定特定の相談支援事業所カナンと就労継続支援B型事業所カレブ、地域活動支援センターカナンです。精神障がい者の支援を通じて強く感じることは、当事者も家族も支援者にも精神障害に対する偏見があり、社会にバリアフリー化を発信できないということです。原因の一つは精神病の症状が多様で、理解するための専門的知識や障害特性を知る機会が少ないことにあると思います。確かに医療に携わっていなければ専門的な知識は得られない
し、精神障がい当事者と向き合う機会が少なければその困り感は理解することは難しいと思います。私はこの事業の初期に、自宅の居間を週2日10:00から12:00までフリースペースにしました。2年間で187回開き、行くところがない精神障がい者が延べ965人集まってきました。当事者と真剣に向き合い、生きずらさを共感的に傾聴することによってお互いに同じ人間として生き辛さが共有でき、信頼関係に繋がりました。まずは当事者、家族、支援者が自ら心のバリアを取り除くことにより、協力して心のバリ
アフリー化を社会に発信することができるのではないでしょうか。効率を求める企業意識や競争を意識させる学校教育の社会には、障がい者にとってのバリアはたくさんあります。まずは何がバリアになっているのかを理解し、それによって生じる困りごとや痛みに気づくこと、そして人間の尊厳を第一とした共生社会の実現に努力していかなければ思います。

※抄録の公表については、家族に同意を得ています

当事者家族の声

赤津喜八郎（精神障害者家族会 のびる会/
群馬県立精神医療センター内）

201X年1月、家族が3０代の時に統合失調症を発症しました。
陽性症状が出る15年～16年前から兆候があったらしい。家族の発病を知りお先真っ暗でした。親が勉強しなければと相談したところ、主治医から土曜学校を紹介されました。
土曜学校は1996年にスタートして、25年になります。
家族のための精神障害者家族教室、通称；土曜学校です。
勉強会は、毎月第一土曜日9時30分から12時までの2時間半です。前半は専門的な講義を約1時間半、後半の1時間はグループワークです。
当事者の回復には、家族が病気を理解し、自分たちの役割を知り、実践す
る家族がその力を取り戻す場が土曜学校です。
精神障害という困難を抱えている家族に勉強の場、交流の場を提供してくれるありがたい教室です。
当事者の回復には、家族の回復が重要と私は思っています。土曜学校がな
ければ、私自身の回復は有りませんでした。
偏見について
お前なんか村八分にしてやると言われたことがあります。地域により差がありますが。偏見が特に強い地域があり、そこでは精神障害をオープンにして暮らすことは出来ません。発症前は、病気に対する知識はなく、本人も、家族も、障害者に対して、偏見・さげすみ・軽蔑の気持ちはあったと推測いたします。当事者および家族が医療を拒絶する原因の一つは、その偏見があるからと考えます。
2022年4月から高等学校学習指導要領が10年ぶりに改訂されます。今回の改訂により、40年ぶりに、高校1年生の教科書に、精神疾患名ならびにその症状や対処が記載されることを聞きました。期待しております。私の要
望は高校1年生だけでなく、小中高大と若い人の教育をしていただきたい。
最後に一人一人が尊重される社会になって欲しい。当事者が安心して暮らせる社
会を望みます。

※抄録の公表については、家族に同意を得ています支援者としての家族から見たこころのバリアフリー
岡田久実子（全国精神保健福祉会連合会みんなねっと）

精神障がい者家族の多くは、精神障がいへの偏見・差別がなくなることを切望しています。それは、「社会的偏見があることによって自分がとても苦しい思いをしている」と感じているからです。精神障がい者家族は、
それまで何事もなく生活していた身近な存在の人の精神疾患による様々な症状を目の当たりに体験します。それは言葉にできないほどの驚きであり衝撃であり、絶望的な体験ともいえます。そして、医療につながっても先が見えない不安な日々が続き、時には医療者からも絶望的なメッセージを受け、テレビや新聞の事件報道に動揺する日々を送ります。そのような体験が、無意識に取り込んでしまった偏見…「内なる偏見」を、さらに強化
させてしまうことになります。当事者を支援する身近な家族が「内なる偏見」にとらわれ続けることは、当事者のリカバリーを阻害する大きな要因になりますし、家族自身の人生をも歪んだものにしてしまいます。そのような状況から脱け出すために、家族支援の必要性を強く思います。家族支援で一番大切なことは、家族が内なる偏見に気づき、そこから解放されて、精神障がい者家族でもある個人として新たな一歩を踏み出せるようになることです。そのためには、正しい知識を学ぶことも必要ですが、何より、安心して「語りたくない」「知られたくない」と抱え込んでいた思いを吐き出すことから始める必要があります。
その意味からも、家族会活動の基本は家族支援であると考えています。
2007年から取り組んでいる「家族による家族学習会」プログラムは、心理教育用テキストを読み合い、その内容に関わる体験を語り合いながら、家族の体験的知識を分かち合うという、家族だからできる家族支援プログ
ラムとして全国の家族会に広がりつつあります。
社会的な偏見があったとしても、家族も当事者も、そのバリアを突き破って堂々と生きていくことができるように、家族支援の意識が更に広がることを切望します。

メディアで取り組む
アンチスティグマ 2

座長：横澤直文（藤沢病院/明治学院大学心理学部付属研究所）

シンポジスト宇田川健(認定NPO法人COMHBO )精神科報道ガイドラインを考える。その課題。

島本禎子(杉並家族会・あおば福祉会)
メディアで取り組むアンチスティグマ

濵本妙子(三重県立こころの医療センター)
診療の中で感じるメディアとアンチスティグマの重要性

市川亨（共同通信社）

精神科報道ガイドラインについて

磯崎由美（毎日新聞社）
コンフリクトのない社会へ

メディアで取り組むアンチスティグマ2

横澤直文（藤沢病院/明治学院大学心理学部付属研究所）

新型コロナウィルスの影響により、仕事場面に限らずコミュニケーショ
ンのオンライン化が急速に進みつつある。それに伴い、自明ではあるが直接的な人との交流の機会は減少の一途を辿っている。精神疾患に限らず、スティグマ（偏見）を低減する有効な方法は、正確な情報の啓発と当事者との直接的な交流体験であると言われているが、感染リスクを避けるため
直接的な当事者との交流体験がされる機会は今後ますます減っていくことが予想される。それだけに、正確な情報の啓発を担うメディアの役割は非常に重要であると考える。
前回のシンポジウムを経て、我々はNPO法人コンボの宇田川健氏を中心に精神科報道ガイドラインというものを作成した。このガイドラインは当事者や家族、支援者の精神科報道に対する切実な思いが込められているものではあるが、報道を受け取る側からの一方的な提言であることは否めない。このガイドラインを単なる理想論で終わらせないためには、報道を受け取る側だけではなく発信する側からの意見も踏まえながら、双方向が納得できるものを作り上げる必要がある。
本シンポジウムでは、最初に宇田川氏より精神科報道ガイドラインが作成された経緯を話して頂き、その後医療現場の立場から濱本妙子氏に、家族会の立場から島本禎子氏にそれぞれ本ガイドラインの必要性を話して頂く予定である。その後、報道を発信する側の立場から共同通信の市川亨氏、
毎日新聞の磯崎由美氏に本ガイドラインについてのコメントや修正を要す
る点、既に報道側に浸透している点や、実現するには困難な点などをお話しいただいた後、本ガイドラインを普及させるための方法をフロアの方々と共有し、模索していきたいと思う。フロアからも積極的な意見が出ることを期待したい。

精神科報道ガイドラインを考える。その課題。

宇田川健（認定NPO法人COMHBO ）NPOコンボでは、精神科利用歴報道があるごとに、当事者向けのメッ
セージを出した。また、当事者へ大きな影響が長引く時には、みなさんのこころの中身を吐き出す場を提供してきた。京都アニメーション事件で、寄せられた言葉を図にまとめると以下のようになる。

大きな事件が起きたあとの精神科利用歴報道によりまた最近ではSNS
によって、精神障碍や精神疾患を持つ、当事者自身が必要のない不安や恐怖を感じていることがわかる。また、自分が起こした事件ではないのに、罪悪感や謝罪の意を表す方もいる。通院する道すがらでさえ不安になり、直接に行動に影響が出てしまうこともあらわれている。
精神科報道、SNSからの影響で大きな不安が長期にわたり発生するため、コンボでは、報道機関に対する要望書を出してきたが、事件が起きるたびに単発でしか行えないので、要望から次の要望への時間間隔が長く、結果として、マスコミ全体への影響は少ないと考えられる。そこで、バランスの取れた精神科報道ガイドラインを作る必要性と、これまでの経緯、これからの課題を共有する。

メディアで取り組むアンチスティグマ

島本禎子（杉並家族会・あおば福祉会）

娘や息子の発症でこの病と出会った当時、社会に目を向ける余裕などなかった私たち家族です。いろんな学習会でも「メディアについて」まで
は考えの及ぶ暇もなかったひと昔。
近年、医療の進歩をはじめ社会での精神疾患や心のトラブルに関連する
報道の、受けとる感覚に善悪、悲喜など諸々違いのあることは別として、
取り上げられる機会が多くなってきて以前とは格段の差があります。
しかし精神の病に対する頑なまま揺るがず根底に居座り続ける社会の意
識。それが当事者の人々にとって今なお物心両面での重しとなっているのではないでしょうか？
“人との繋がり”が減っていく傾向にある昨今、だからこそ私たち現代人には情報、報道という無防備で押し寄せてくる波が関係者には勿論、今は第三者の立場の一般の人々にとっても好ましい未来に近づけるものであってほしい！と願うのです。

精神科報道ガイドラインについて
市川亨（共同通信）（※弊社を代表したものではなく個人の見解です）
精神疾患・精神障害と事件報道については、私たちも答えがない中で悩みながら取り組んでいるのが実情だ。以下、率直な意見交換が必要だと思うので、私の考えを述べたい。
ある人が事件を起こしたとき、「なぜ」という動機の部分は私たちが伝えるべき重要な要素だ。それは読者の関心に応えるためでもあるし、そこから社会的な問題が見えることもあるからだ。「動機」というのは、言い換えればその人の「心理・精神」。したがって、「多くの場合、動機の形成に精神障害は何かしら関係しているだろう」というのがメディアの人間の本音だと思う。
「なぜ重大事件のときだけ、通院歴や精神障害を報じるのか」という指摘については、「軽微な事件や家族内での事件では、配慮して抑制しているが、重大な事件だからこそ、動機に関係する情報は伝えるべきだと判断している」というのが答えるになるだろう。「差別や偏見につながる」という懸念との相克は当然あるが、天秤に掛けた上での判断ということになる。
精神障害そのものの問題ではなく、差別や偏見ゆえに生きづらさを抱え、疎外感や孤立感が動機につながっていることもあるだろう。むしろその方が大きいかもしれない。精神障害がある人の犯罪率は一般よりも低いのだから「精神障害＝犯罪を起こす」というイメージは偏見以外の何物でもない。そうした偏見をなくしていくのは、まぎれもなくメディアの重要な役割だ。
精神障害があっても、地域で暮らせるようにする。精神障害のある「普通」の人たちの姿を日々伝える。身の回りに精神障害のある人がいるのが当たり前になれば、「重大な事件を起こしたＡ容疑者には精神障害があった」と聞かされても、「精神障害者がみんなそういう人なわけじゃない」と思えるだろう。
ただ、これはあくまで理想論だ。現に差別や偏見があることを考えると、事件報道は慎重に、一方でスティグマをなくす報道をしていくという両輪の取り組みが求められる。そして、現状はその２つの車輪の大きさが異なっていることを私たちは自省しなければいけないと思う。

コンフリクトのない社会へ

磯崎由美（毎日新聞社）「施設コンフリクト（対立）」という言葉をご存じですか。福祉施設などの建設に反対運動が起きることです。私が知ったのは２３年前。精神科病院を退院した人たちの社会復帰支援が進む中、各地で拠点施設の建設などに激しい反対運動が相次ぎ、私は全国調査や連載で解決策を模索していました。
住民を批判するだけでは火に油を注ぐばかり。対立を解消するには偏見の根っこに迫る必要があると考え、反対理由を尋ねて回りました。すると
過去の事件報道を引き合いに「障がい者は事件を犯しても無罪」「名前も報道されない」などの声が相次ぎ、「これは自分たちの問題だ」と痛感しました。
最近は過去の反省に立ち、独自の事件報道ガイドラインを設け偏見を助長しないよう自制する報道機関も増えてきました。しかし社ごとの温度差もあります。今や世論に最も影響力を持つ新興ネットメディアも含め、業界全体で考える必要があるでしょう。
一方、報道にはケース・バイ・ケースで考えざるを得ないことも多くあります。例えば、ある事件を起こした人に精神疾患や知的障害があった場
合、安易に疾患や障害を報じてはなりませんが、現場が病院や施設内だったり、医療や福祉に問題があったりすれば、再発防止を考える上で報じる必要が出てくるかもしれません。裁判や捜査で精神鑑定が行われることもあります。真相の報道を求める被害者や遺族の思いも置き去りにはできません。ただし、その伝え方には当然ながら慎重さが求められます。
事件の話ばかり書いてしまいましたが、本当はもっとグッドニュースを発信していくことについても考えるべきでしょう。疾患や障害があろうとなかろうと、さまざまな出来事の当事者になる可能性が誰にも等しくある
はずです。コンフリクトのない社会を実現するためにも、実効性のあるガ
イドラインについて一緒に考えていければと思います。