休診

山の日

○

○

○
14：00〜17：00

○

往診

○

以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下さい●糖尿病初診の方●点滴希望の方
15時まで
午前受付：12時まで
午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかります
ので必ずこの時間までに受付をお済ませください●午前：2診制（院長・藤川実古乃先生）●午後：2診制（院長・実古乃先生）●舌下療法初診の方★10/9（月)スポーツの日：休診♦お知らせ♦
10月13日（金）〜20日（金）院長不在の為、順天堂大学の糖尿病専門医が代診に来ますので、発熱外来はその間閉鎖しますが、糖尿病の方は是非一度大学病院の先生の診療を受けてください。

・火曜日の午後は休診となります。
・新型コロナウイルスの流行状況により、予告なく診療時間など変更になる場合がございます。
ご迷惑をお掛け致しますが、予めご了承下さい。
・火曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・土曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・慢性疾患（高血圧・高脂血症・糖尿病・喘息など）の方は予約診療をお受けください。
・点滴を希望される方は受付終了1時間前までにお申し出ください。
・PCR検査の受付は15時までです。（火・土は12：30まで）よろしくだゾウ♪

木・土（午後）・日・祝

ラゲブリオは基礎疾患があって何らかの内服薬を飲んでいる人には非常に処方し易く、よく効く薬だと感じています。ある有名な感染症専門家の先生のお話では「ラゲブリオは全量（１回４カプセル）飲んでも半量（１回２カプセル）飲んでも効果は同じだった」というデータが出ているそうです。あゆみクリニックの外来では女性でここ数 年 日 本 列 島 を 襲 う 線 状 降 水 帯は様 々 な 被 害 を 各 地 にも た
小柄な人は今まで全量（１回４カプセル）飲むと副作用の発現率が男性よりかなりら していま す 。あ ゆ みクリニックも ６月 ３日 にク リニック が冠 水 して高かったので、現在は半量で飲んでも良いとか、副作用が発現して、３日間まだ飲ん
しま い休 診 を 余 儀 な く さ せら れ 、皆 様 には 御 迷 惑 を お 掛 けしま し でいない人には半量で良いので３日間は最低限飲む様にと指導しています。
た 。しかし、今 年 の線 状 降 水 帯 は日 本 海 側 の各 地 に多 大 な 被 害 を そして皆さんに大切なお話があります。新型コロナウイルス感染症は最初の１週間
与 えました。
は発熱、喉の痛み等の急性期です。そして、この時期に抗ウイルス薬を飲んでコロナ
私 の母 方 の故 郷 であ る 唐 津 では今 ま で台 風 な ど の直 撃 はあ ま り ウイルスの増殖を抑える事が大切です。発症から１週間を過ぎた亜急性期には、ウな かった のです が、今 年 は崖 崩 れ ま で起 こり 、死 者 も 出 してしま い イルスによる血管障害や倦怠感、咳、息苦しさ、味覚障害、脱毛、気分の落ち込みな
ま した 。今 後 の日 本 各 地 では線 状 降 水 帯 対 策 を 立 てる 必 要 があ り どの後遺症と言われる症状が作られていきます。新型コロナウイルス感染症は新しい感染症ですので、まだ解明されていない血管や神経や組織への障害の機序がある
ま す ね。
様です。しかし、その後遺症の症状は上記に挙げたものがほとんどです。後遺症が７月 号 では 第 ９波 が来 ている という 話 を しま した が、７月 は発 熱出てから「しまった！」と思って抗ウイルス薬を飲もうと思っても、もうタイミングを外 来 は大 忙 しの日 々 でした 。あ ちこち でクラスター が発 生 していま逸してしまっているのです。
す が、この暑 い日 々 の中 での夏 祭 り がこのク ラスター に拍 車 を かけ パキロビットもよく効く薬ですが、他の薬との飲み合わせが悪いので、内服薬を飲ています 。
んでいないが、リスクを持っているという方によく使いますが、ネックとなるのは薬とは 言 っても 、コロナ禍 から 解 放 さ れ て３年 振 り の夏 祭 り や体 育 の苦みによる味覚異常感と下痢ですが、これらは飲むのを止めると消失するので心配ありません。
祭 、様 々 な 行 事 を 誰 が止 める 事 が出 来 ま しょう か？
発 熱 外 来 を 見 ていま す と、やは り ワク チンの威 力 、抗 ウ イルス薬 ゾコーバは日本で開発された薬で小粒でとても飲み易いのですが、当院ではゾコーバを飲んでいたにも拘らず、肺炎になった人が２名いらっしゃいました。しかしこの２の威 力 は軽 んじる 事 が出 来 な いと感 じます 。
人とも非常に軽症の肺炎で大事には至りませんでした。それなりにゾコーバも有効
人 の免 疫 力 には大 変 個 人 差 があ ります ので、一 概 には言えません
であると感じています。
が、コロナワク チンを ３回 以 上 終 え ている 人 は症 状 は比 較 的 軽 く済
コロナワクチンを１度も接種していない人は、コロナに罹ると４日も５日も熱が続く
んでいま す 。ワク チンを 数 回 していても 高 熱 や全 身 倦 怠 感 の強 い人 という例をよく見かけます。これはとても恐ろしい事です。
はいま す 。しかし抗 ウ イルス薬 を 飲 む 事 によ って症 状 のピ ー ク がや ラゲブリオとパキロビットは発症から５日以内の内服が必須であり、ゾコーバは３や低 く 抑 え ら れ ていて、後 遺 症 も 比 較 的 軽 く 済 んでいる と感 じま 日以内と決まっています。
す 。コロナ感 染 の後 遺 症 で来 ら れ る 方 も 沢 山 いら っしゃいま す が、 そして今はこの抗ウイルス薬のみ公費負担になっていますので、コロナに罹った人は感 染 から ま だ １～ ３週 間 の人 には「 コロナ感 染 の全 身 倦 怠 感 や咳 な 診察代や検査代は３割負担となりますが、抗ウイルス薬は公費の為無料で頂けます。
ど の症 状 は１ヶ月 は続 いても 仕 方 な いと考 えて下 さ い」という お話 この期限が８月末までとなっていましたが、さて、今第９波流行中に無料だった抗ウイルス薬が突然１万５千円や２万５千円になってしまったら、皆さんはどうするでを していま す 。私 が１人 １人 診 察 して症 状 や時 期 から 見 る とそれ がしょうか。
正 直 な 感 想 です 。抗 ウ イルス薬 があ まり 効 かな かったと感 じる 人 に
私は、３割負担の高額になってもコロナに罹ったら、抗ウイルス薬は飲んでおきなさ
も「 ３日 間 以 上 抗 ウ イルス薬 を 飲 んでいる のな ら 、それ は飲 ま な い
いよとお勧めします。それは、今まで多数の患者さんへの抗ウイルス薬の効果を実よりも かな り 症 状 を 軽 くしている」という お話 を しま す 。
感してきたからです。
しかし、ラ ゲ ブリオとパキ ロビ ットとゾ コー バで、ど の薬 がよ く効 またコロナ感染後の止まらない咳を咳喘息と言いますが、当院には、その状態や程度を判断するモストグラフという器械があります。そして、咳喘息の人には充分な○休診
8：00〜13：00≪外来担当変更のお知らせ≫
実古乃先生が8月は水曜日と金曜日に診療します★受付時間にご注意ください★

休診休診
○2診制

○日水休診
休診

3130292930

休診
休診
休診

土
火休診

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月

2810

木
受付時間

27191817262524231615141312181117

休診
休診
休診

19181517休診

16休診
休診

休診
休診

●休診日●
受付時間のご案内

21
22★9/18（月）敬老の日：休診★9/23（土）秋分の日：休診★8/10（木）〜8/13（日）：夏季臨時休診

20
21

休診

14

20

休診
休診

13休診

28

12休診

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11654123111026

9 ｽﾎﾟｰﾂ の日 10

休診

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81624

9休診

3181530

714296132859休診

2748休診

37休診

26休診
休診

休診

15

秋分の日
敬老の日

休診

2714321

土
金
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火
月日
土金
木
水火
月日
土金
木
水火
月日

10月
9月
8月
令和5年8月1日発行
発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

き ま す か？ と聞 かれ る と、それ は難 しい話 です 。

http：//www.ayumi-clinic.com

※あくまで個人の自粛判断となります①予約・受付方法
インターネット（http://www.ayumi-clinic.com)
で必ずご予約の上ご来院ください。混雑具合によってはご予約のない場合はお断りさせて頂く場合がございます。来院しましたらクリニックの裏口へまわって受付をしてください。医療逼迫を防ぐ為電話で職員が直接予約を取る事はできません。

例1）発症から5日以内に症状が軽快した場合…発症から5日間で療養終了
0日

1日

2日

3日

4日

症状軽快日

発症日

5日

6日

療養終了日

復帰可能日

7日

8日

＋1日間（24時間）

例2）発症から6日以内に症状が軽快した場合…症状軽快日から24時間経過後、療養終了
0日

1日

2日

3日

4日

5日

6日
症状軽快日

発症日

7日

8日

療養終了日
復帰or
可能日
復帰可能日

＋1日間（24時間）

例3）無症状の場合…検査日から5日間で療養終了
0日※お車でご来院の方へ※
近隣住民や店舗の迷惑になりますので、お車は駐車場に停めてから受付して下さい。
また駐車場はアイドリング禁止となります
のでご協力をお願い致します。

1日

2日

3日

4日

発症日

5日

6日

療養終了日

復帰可能日

7日

8日

※加えて5日目に薬事承認された抗原検査キットにて検査し陰性の場合のみ復帰可能

コロナワクチン接種カレンダー

シミに「ハイドロキノン」

8月日月火水木

金

土12345678910111213141516171819202122232425262728293031

糖尿病協会より模範患者さん表彰！
今年は4名の患者さんが表彰され、外来に訪れた際に表彰状をお渡ししました。
石原さんは開業当初より患者さんの会に参加し、ステロイド治療に伴い糖尿病が発症していますが、元気にハツラツとコントロールしてきて80歳を越えています。20年前と全く同じコントロールを維持できている模範会員です。

吸入薬の使用が必要だと考えています。昔に比べると吸入薬の種類もかなり多数となり、その使い分けが難しいところですが、その人それぞれに合った吸入器を処方する様にしています。当院ではかなり大多数の方に吸入薬を処方してきたので、吸入薬の使い方はエキスパートだと自負していますが、人間十人十色ですから、いつまで経っても難しい部分はあります。
５月 号 の「 これ から のあ ゆ みク リニック 」でお 話 した 様 に、糖 尿 病 や高 血 圧 、脂 質 異 常 症 に対 す る 最 新 の知 見 を 持 っての治 療 、そして、喘 息 、アトピ ー 、アレルギ ー 疾 患 に対 す る 最 新 の知 見 を 持 っての治 療 、日 々「 この人 に合 った １番 の治 療 法 」を 考 え な がら 治 療 にあ た る 日 々 は『 日 々 精 進 』『 日 々 勉 強 』の繰
り 返 しで、人 の為 に生 き る という 喜 び があ り 、それ がま た 活 力 にな っていき
ま す 。ところ が一 方 で、３年 間 のコロナ禍 で走 り 続 け、社 会 や周 り は解 放 ムー
ドにな っている ので、た め息 が 出 る 程 疲 れ を 感 じる 事 も あ り ま す 。ま た 、この歳 です から 、急 に歯 医 者 に行 かね ば な ら ず 、予 約 を 代 診 医 に任 せて早 退す る 事 も 最 近 しば しば あ り ま す 。
無 理 せず 細 々 と続 けていき た いという のが、私 の医 者 としての願 望 です ので、用 事 や息 抜 き 休 暇 の為 に穴 を 開 ける 事 がこれ から も しば しば あ る と思
いま す が、ど う か寛 大 な 目 で見 て頂 けれ ば 幸 いです 。
８月 夏 休 みは１０日 から １３日 です 。その代 わ り １４日 、１５日 は お 盆 でも診 療 致 しま す ので、是 非 この時 は穴 場 です から 御 予 約 下 さ いね 。
８月 も 残 暑 が厳 しいと予 想 さ れ ま す 。脱 水 症 状 や熱 中 症 に気 を 付 けて、良い夏 休 みを お 迎 え 下 さ い。

図1 新型コロナ隔離期間（5/8〜）

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