在 宅 療 養 支 援 診 療 所

各分野の第一線で活躍する医師たちから成る、24時間365日の在宅医療チーム『住み慣れた家や地域で人生を全うしたい。』
患者さんと家族にはそれぞれの人生があり、生き方があります。
よしき往診クリニックは患者さんと家族の心に寄り添い、終末期医療はもちろんのこと、それぞれの生き方をサポートします。

目次
よしき往診クリニックの在宅医療・・・・・・・・・・p2
医師の紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p5
より良い療養管理のために・・・・・・・・・・・・・p7
連携について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p9

医療費について・・・・・・・・・・・・・・・・・p12
お申込みから診療までの流れ・・・・・・・・・・・p13
よくある質問・・・・・・・・・・・・・・・・・p14

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よしき往診クリニックの在宅医療診療の基本方針
総合的な在宅医療を行うことにより医療機関と患者、地域を結びつけ、より良い社会を作ることへの挑戦を目標とする。

当クリニックの在宅医療
自宅で療養生活を送りたいという患者さんや家族の意思を尊重し、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士などの医療従事者が、患者さんの家を定期的に訪問して適切な療養支援を行います。
※通院されている医療機関との併診も可能です。

医療機関の種類
強化型在宅療養支援診療所(連携型)、在宅緩和ケア充実診療所
診療科
内科・呼吸器内科・循環器内科・小児科・外科・整形外科・救急科
指定医療機関もの忘れ相談医／肝炎治療医療機関／労災指定医療機関／難病患者指定医療機関／
核指定医療機関／精神指定自立支援医療機関（精神通院医療）原子爆弾被爆者一般
疾病医療機関／指定小児慢性特定疾病医療機関／生活保護指定医療機関

診療エリア

在宅医療の対象となる方⚫ ひとりで通院するのが困難な方⚫ 入院中で自宅に戻って療養したいと考えている方⚫ 末期癌で緩和ケアやホスピスケアを必要とされる方⚫ 自宅での看取りやターミナルケアを希望の方⚫ 精神疾患で自宅から出るのが難しい方⚫ 医療的ケア児※透析中の患者さんも対応可能です。
※その他お気軽にお問い合わせください。

2京都市西京区※その他のエリアはお問い合わせください。

診療の種類● 定期的な訪問診療
患者さんの自宅に医師が定期的に訪問し、継続的な療養支援、指導を行います。
訪問頻度は患者さんの状態に合わせて決めさせていただきます。
月2回訪問の患者さんが多いです。
基本となる訪問診療時間

月火

水

木

金土日

午前10:00～午後5:00

〇

〇

〇

〇

〇

△

×

△ 土曜日の訪問診療は第2、第4※ 小児の訪問診療は木曜日のみ● 緊急時の往診
当クリニックの訪問診療を受けている患者さんが、急に具合が悪くなった場合は、夜間休日を問わず24時間365日、診察や電話相談で対応しています。

在宅医療でできる検査
採血検査／血液培養検査／尿検査／尿培養検査／喀痰検査／細菌検査／超音波検査（ポータブルエコーを使用します）／眼圧測定／肺機能検査／心電図検査（ポータブル心電図計を使用します）／睡眠評価等※より詳しい検査が必要な場合は、病院に紹介させていただきます。

在宅医療でできる処置
自宅でも、基本的に病院と同様の内科的処置が行えます■ 輸血／成分輸血（アルブミン等）／血小板輸血■ 胸水穿刺／腹水穿刺■ 終末期医療・緩和ケア／麻薬皮下注射■ CVポート／ TPN管理（中心静脈栄養）■ 在宅酸素管理／人工呼吸器管理／ BIPAPおよびCPAPの導入・管理■ 気管切開患者さんの管理／気切カニューラ交換■ 経鼻栄養管理／経鼻胃管交換／胃瘻管理／胃瘻交換／腸瘻管理■ 尿道バルーンカテーテル管理／ストマ管理■ 褥瘡管理／陰圧閉鎖療法■ ペースメーカーチェック■ ボトックス注射■ 腹膜透析(PD)3

より良い療養管理のために
主治医制度● 初回診療初回の診療は主に院長、もしくは、常勤医師が行い、患者さんの疾患や状態、予定を鑑みた上で、その後の主治医となる医師を決めさせていただきます。

● 2回目以降の訪問診療主治医が患者さんの状態を把握します。
同じ医師が継続して担当することで、気軽に相談しやすい関係づくりを目指しています。
※主治医不在時の訪問診療や往診は当クリニックの別の医師になることがあります。
※主治医の変更希望があれば、クリニックまでお申し出下さい。

メディカルコーディネーター
安心して診療を受けていただけるよう、メディカルコーディネーター(診療補助職)が医師の訪問診療や往診に同行し、患者さんの療養生活をサポートしています。
メディカルコーディネーターは看護師／薬剤師／介護福祉士／事務などの多職種職員で構成されています。

メディカルコーディネーターの役割●医師と話しやすい環境づくり
医師業務以外の業務を担当し、限られた時間の中で、患者さんや家族が医師と十分にコミュニケーションできるよう、環境づくりをしています。
●多職種連携患者さんと家族の負担が少しでも軽減するよう、必要に応じて他事業所の多職種スタッフに情報伝達することで、医療介護の多面的なサポート体制の提供を心がけています。
●患者さんと家族の相談窓口
医師に直接伝えにくいことは、お気軽にメディカルコーディネーターにご相談ください。

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診療の種類精密検査や入院など、必要に応じて連携医療機関への紹介を行います。
● 連携病院・宇治おうばく病院
・宇多野病院・大阪大学医学部附属病院
・河端病院
・京都医療センター
・京都大原記念病院
・京都岡本記念病院
・京都市立病院
・京都桂病院・京都大学医学部附属病院
・京都第一赤十字病院
・京都第二赤十字病院
・京都武田病院
・京都府立医科大学附属病院
・京都南病院・京都民医連中央病院
・京都リハビリテーション病院
・京都からすま病院

・近畿大学医学部附属病院
・康生会武田病院
・済生会京都府病院
・シミズ病院・新京都南病院
・相馬病院
・第一東和会病院
・第二東和会病院
・西京都病院・日本パブテスト病院
・枚方公済病院・伏見岡本病院・三菱京都病院
・向日回生病院・洛西シミズ病院
・洛西ニュータウン病院
・洛和会丸太町病院など

皮膚科医の往診や脳神経外科医との併診など、必要に応じて地域の他診療科医療機関と連携しています。

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お申込みから診療までの流れ
まずは、当クリニックにお電話ください。
ご住所や病気の状態、必要な医療処置などの情報をお伺いし、対応可能かどうかをお返事させていただきます。

TEL : 075-381-2220
かかりつけ医・病院担当医の診療情報提供書をFAX＆郵送してください。
※入院中の方は病院の地域連携室より対応をお願いします。
※かかりつけ医不在の場合は当クリニックにご相談ください。

退院時カンファレンスがあるとき退院時カンファレンスがないとき病院の地域連携室の担当者と退院カンファレンスの日時を調整させていただきます。

ご希望の方は、面談日を調整させていただきます。

初回訪問日を調整させていただきます。

退院時カンファレンスにて病状や医療処置を把握し、在宅復帰後の療養管理の方針を決めます。

クリニックにて面談

初回訪問

家族のみのご来院も可能● ご準備いただくもの・健康保険証・介護保険証・公費受給者証
・お薬手帳・印鑑・紹介状など(あれば)当クリニックの院長か常勤医師が訪問し、その後の主治医を決めさせていただきます。

初回訪問日を調整させていただきます。

初回訪問

初回訪問日を調整させていただきます。

● ご準備いただくもの・健康保険証・介護保険証・公費受給者証
・お薬手帳・印鑑・紹介状など(あれば)初回訪問

2回目以降の訪問診療

当クリニックの院長か常勤医師が訪問し、その後の主治医を決めさせていただきます。

主治医が担当します。

当クリニックの院長か常勤医師が訪問し、その後の主治医を決めさせていただきます。
● ご準備いただくもの・健康保険証・介護保険証・公費受給者証
・お薬手帳・印鑑

2回目以降の訪問診療

2回目以降の訪問診療主治医が担当します。

主治医が担当します。

6医療法人双樹会 よしき往診クリニック〒615-8262

京都市西京区山田四ノ坪町12-2［TEL］075-381-2220［FAX］075-320-2081［URL］http://yoc.or.jp［Facebook］@yoshikioushinclinic［Instagram］@yoshikioushinclinic