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医療従事者を対象とした放射線卒後教育の重要性

仲野克利＊1，原田義富＊2，野口敦司＊2線に関する理解や教育を十分に実現できているとは

1．はじめに医療職を目指す学生は，養成校を卒業するまでに言い難い。その結果，放射線に関わる人材の放射線医療現場で臨床実習を行い，単位を取得することが教育体制はいまだ十分ではないのが現状である。

必須である。しかし実際の医療現場は，薬物や注射針，感染等，使用方法や注意を誤れば医療従事者の2．養成校での教育カリキュラム健康を害する物が多く存在する。その環境の中で，職務において直接放射線を扱うことができる者

養成校の学生は安全に臨床実習を行わなければならは，関連法令に基づいて医師，診療放射線技師に限ない。特に，目視にて注意できないものの 1 つに，られている。心臓カテーテル検査等，放射線診療に放射線による被ばくが挙げられる。例えば，放射線関わる看護師や臨床工学技士は同室で業務する時間を用いる心臓カテーテル検査は，医師や診療放射線も長い。このため，放射線に対する正しい知識を持技師をはじめ，看護師や臨床工学技士等，多くの職つことは必要不可欠である。

種が携わる。そのため，放射線に関わる医療従事者

ここで，看護師と臨床工学技士の養成校での教育（学生も含む）は，放射線についての正しい知識のカリキュラムをそれぞれ表 1，2 に示す 4，5）。看護師習得が必要である。

教育カリキュラム（表 1）では，医学的知識及び各しかし，看護師を対象とした調査では，日常業務年齢層の患者に対する理解を中心にその専門性を多における X 線撮影時の適切な行動や個人被ばく線量く学ぶ。そのため，放射線に関する内容を養成校時計の装着部位等の基礎知識が十分ではないこと，放代に学ぶための時間がまとまっては取れない現状が1）

射線教育に時間が割かれていないとの報告があり ，ある。しかし，養成校卒業後，臨床現場では，人員更に，放射線防護や放射線の人体への影響に関するの調整を図る等の配置転換が頻繁に行われる現状が知識や技術を系統的に習得する機会が必要であるとあり，看護師が放射線業務に携わる機会も十分ありの指摘もある 。

得る。

2）

このため，医療法施行規則の一部が改正され，診また，表 2 に示した臨床工学技士の教育カリキュ

療用放射線の安全管理体制についての省令が令和

ラムでは，医療機器の操作及び保守点検をするため

2 年に施行された。これにより，X 線装置を備えるに必要な内容が中心となる。そのため，生体機能代すべての病院・診療所では，医療放射線に係る安全行装置や治療機器学といった装置や機器に関する専管理のための職員研修の実施が求められている。

門性に特化した内容であると言える。更に，放射線

また，病院における放射線防護・安全教育の観点を取り扱う放射線発生装置に関する内容の習得も必から，教育の重要性の認識や多職種の放射線基礎教要であり，この内容は国家試験においても例年出題

育内容の違いによる理解度の差，組織の協力，関連されている領域となる。臨床工学技士は，看護師教団体の後押し等の 10 個の現状と課題が説明されて育のカリキュラムと比較すると，放射線についてはいる 。

学んでいるが，内容は装置や機器の原理や構造が中3）このように，医療現場にて放射線業務に携わる従事者（以下，医療スタッフ）の放射線管理はまだまだ問題となっており，医療スタッフ間でさえも放射64Isotope News

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心であるため，放射線に関する安全基準や防護に対する知識が十分とは言えない。
一方，診療放射線技師の養成校では，表 3 のカリ

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表1

表3

保健師助産師看護師学校
養成所指定規則 別表 3（第 4 条関係）
教育内容

基礎分野

科学的思考の基盤
人間と生活・社会理解

診療放射線技師学校養成所（指定規則第 2 条 3 項関係）
教育内容

単位数
14

基礎分野

人体の構造と機能専門基礎 疾病の成り立ちと回復の促進
分野

13

保健医療福祉における理工学的基礎並びに放射線の科学及び技術

18

11

地域・在宅看護論

6

診療画像技術学・臨床画像学

18

成人看護学

6

核医学検査技術学

6

老年看護学

4

放射線治療技術学

7

小児看護学

4

医療画像情報学

6

母性看護学

4

放射線安全管理学

4

精神看護学

4

医療安全管理学

2看護の統合と実践4

実践臨床画像学

2

専門分野

臨床実習

23

基礎看護学

3

地域・在宅看護論

2
4

小児看護学

2

母性看護学

2

精神看護学

2

看護の統合と実践

2

合計

102

臨床工学技士学校養成所指定規則
別表第 1（第 4 条関係）

12

合計

102

キュラムに示すように，放射線生物学や放射線管理学，関係法規等の放射線に関する知識や技術を学習
する 6）。そのため実習前，実習期間中，卒後教育を通して放射線に関する内容の理解を深められるが，教育カリキュラムの時間上，講義内で放射線防護やその影響まで具体的に習得できるレベルに育つまでは厳しい。更に，たとえ学生の放射線教育に時間が取れたとしても，医療現場での実践ほど身にはつかないのが現状である。

教育内容

単位数

科学的思考の基盤
人間と生活社会の理解

14

技師でも臨床現場にて放射線を実際に用いること

人体の構造と機能6

臨床工学に必要な医学的基礎

で，ようやく放射線に関して理解できるため，他職9種の学生が，養成校時代に放射線についての正しい専門基礎
臨床工学に必要な理工学的基礎
分野臨床工学に必要な医療情報技術とシステム工学の基礎

合計

人体の構造と機能及び疾病の成り立ち

基礎看護学

老年看護学

専門分野

146

成人看護学

基礎分野

専門基礎分野

科学的思考の基盤
人間と生活健康支援と社会保健制度

専門分野 臨地実習

表2

16

単位数

16

以上のように，放射線の専門職である診療放射線知識を習得するレベルにまで育つことは難しい。

73．放射線に関する卒後教育の必要性

医用生体工学7

医用機器学及び臨床支援技術10

医療現場は人手不足で忙しく，教育に改めて時間生体機能代行技術学

12を割くことはできないことが現状であろう。医療ス

医療安全管理学6

関連臨床医学

タッフは短時間に意思決定しており，更に人命が優

7

臨床実習

先されるがゆえ医療スタッフの被ばくは多少なりと7も犠牲にしているところがある。しかし，これでは101本末転倒であり，医療スタッフの安全を第一にせねば，その代わりは務まらない。そのため，このような状況の中でも，どのように教育体制を整えるかを考えることは非常に重要となる 7）。

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そこで，診療放射線技師，特に放射線取扱主任者に放射線被ばくや防護に関する姿勢を医療スタッフによる管理区域内へ立ち入る者への教育を，放射線全体に浸透させることは難しい。しかし，知識のあの卒後教育としてうまく利用できないものか，案とる診療放射線技師や放射線取扱主任者が，業務時間して例を挙げてみた。

中にリアルタイムで他職種の医療スタッフを監督・

1． 放射線被ばくによる具体的な数値と症状の表示指導した方が効率は良い。

2． 医療放射線の人体への影響と防護の指導

このように，医療職を目指す学生の卒後教育とし

3． 透視室や血管造影室内等への具体的な放射線て，改めて臨床に出てから放射線を教えると考えた

マップの掲示場合，項目が多過ぎると診療放射線技師や放射線取例えば，1 の放射線被ばくによる具体的な数値と症状を示したものをスタッフのみが見える位置に表扱主任者の負担になる。このため，項目は数個に的を絞る必要がある。

示することで，放射線による被ばくによってどのよ

今後，診療放射線技師，特に放射線取扱主任者をうな障害や症状・訴えがあるのか，実務中の個人被中心とした前記のような卒後教育プランやその検証

ばく線量計と照らし合わせることでその基準が一目が必要かもしれない。

で分かる。次に，2 の医療放射線の人体への影響に関しては，放射線による人体への影響は確率的影響

参 考 文 献であること，医療スタッフの放射線への不安を取り

1） 笹竹ひかる，他，看護基礎教育に携わる看護系大学教員の放射線看護教育の現状と課題 日本放射線看護学会誌，5（1），23-30（2017）2） 加藤知子，他，放射線診療における看護師の役割に対する放射線科医および診療放射線技師の認識
日本放射線看護学会誌，6（1），
3-11（2018）3） 作田裕美，他，病院における放射線防護・安全教育の実態と課題─ KJ 法を用いた分析から─日本放射線看護学会誌，11（1），
3-12（2023）
4） 厚生労働省看護基礎教育検討会報告書（mhlw.go.jp）
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_07297.html
5） 臨床学，教育，カリキュラム，改定，指定規則，ガイドライン
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_17608.html
6） ホーム｜厚生労働省─診療放射線技師学校養成所
カリキュラムhttps://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000193257_00001.
html7） 佐藤幸光，医療現場における放射線安全教育の現状と技師の役割 /J-STAGE トップ / 日本放射線技術学会雑誌，44, 10（1988）
8） 串田一樹，働き方改革と多職種連携，JSTAGE/トップ日本プライマリ・ケア連合学会誌，45, 2（2022）

除いた上で，知識のある（経験のある）診療放射線技師が無用な放射線被ばくを避けることを正しく指導できる。最後に，3 に関しては，法律で提出が義務付けられた管理区域内の放射線マップを資料として視覚的に利用できれば，医療スタッフの医療被ばくへの意識が変わるのではないかと考える。これら
はまた，医療スタッフのみならず，検査を受けられる方への放射線被ばくに対する不安の緩和や放射線の検査説明にもつながる可能性がある。
4．まとめ
近年，医師の長時間労働が問題となっており，他職種への協業の期待は更に高まっている 8）。厚生労働省の方針に示されているとおり，すべての医療職種が自らの能力を活かし，より能動的に対応することが求められる。そのためには，それぞれの専門領域で質の高い医療を提供することが重要であり，タスクシフトシェアによる業務拡大に加え，診療放射線技師や臨床工学技士のカリキュラムも変更になった。

（＊1 日本文理大学医療専門学校臨床工学科，＊2 日本

このような多くの課題を抱える中，短時間で一気66

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文理大学保健医療学部保健医療学科）