令和3年12月1日発行

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天皇 誕生日8：00〜13：00

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以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下さい●糖尿病初診の方●舌下療法初診の方●点滴希望の方
15時まで
午前受付：12時まで
午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかります
ので必ずこの時間までに受付をお済ませください

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休診・新型コロナウイルスの流行状況により、予告なく診療時間など変更になる場合がございます。
・火曜日の午後は休診となります。
ご迷惑をお掛け致しますが、予めご了承下さい。
・火曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・土曜日の午後は休診となります。（受付13：00まで）
・10月中は、月・水・金の午後はコロナウイルスワクチン接種の為、15時で受付終了となります。
・アトピー性皮膚炎初診の方は、受付1.5時間前までに受診してください。
・慢性疾患（高血圧・高脂血症・糖尿病・喘息など）の方は予約診療をお受けください。
・点滴を希望される方は受付終了1時間前までにお申し出ください。

しかし、元々の抗体獲得率や持続力がウイルスベクターワクチンはｍＲＮＡワクチンほど高くありませんので、韓国においてはワクチンの使い方に失敗していると私は感じています。
日本においては、ファイザーやモデルナがほぼ９割以上となっておりますので、１０月１日に緊急事態宣言が明けて、１０月１１月は思 その点今の日本の感染者数の減少はｍＲＮＡワクチンを９割以上使った点が良いのほか、のびのびと羽 を伸ばしながら過ごす事ができ かったと思っていますし、第５波の厳しい感染状況の中で「マスクをきちんと着ました。ワイワイと大人数で集まる事はできませんが、コ ける」「手洗い、うがいをきちんとする」「ディスタンスを保つ、大人数で集まらロナの感染者がほぼいなかったので、夜遅くまで検査や治 ない」の点をいまだにきちんと守っている国民性にも、その感染防止力の原因療に追われる事がありませんでした。私を始め、職員一 になっていると思います。
同が同じ様に気分が解放されたふた月だったと思います。
②ブースター接種の交差接種
その一方で、一部の職員の抗体価がぐんぐん下がり始
ファイザー ２回 ｍＲＮＡめていて、３回目 の追加 接 種 の事が気 にな ります 。あ ゆ
モデルナ ２回 ｍＲＮＡ
みクリニックのスタッフは全員来年１月で２回目接種からアストラゼネカ ２回 ウイルスベクター８ヶ月になりますから、ブースター接種をしなければな
Ｊ＆Ｊ（ヤンセン） １回 ウイルスベクターりません。
右記４種類のワクチンのうち、アストラゼネカやヤンセンのワクチンを打った
今、コロナワクチン接種において重要なポイントが３つあ後、ファイザーやモデルナのｍＲＮＡを打ったら抗体保有率が２０倍以上となっりますので、その３つの事についてまとめてみました。
たなど、米での研究データが出ています。
①３回目のブースター接種
しかし一方で「ブースター接種に使うワクチンは基本的に同種類のものが望日本 では２回目 から ８ヶ月後に３回 目接種 を予定して ましい」というデータもあります。
いますが、感 染流行 がある場合 は、２回 目から６ヶ月後 逆に言えば、ファイザーやモデルナのｍＲＮＡワクチンからアストラゼネカやからのブースター接種もＯＫとの事です。
ヤンセンのウイルスベクターワクチンにするのは望ましくないというデータも海外での流行状況を見ますと、高齢者においては免疫 あるという事です。
がやや早めに消失する 様で、施設などでのクラスターが つまり、初回の２回はｍＲＮＡワクチンを打っている場合は３回目もｍＲＮＡワ
大体２回目から６ヶ月後を過ぎた人に起きている様です。クチンが良いのです。ファイザーもモデルナも基本的に同じｍＲＮＡワクチンで感 染 流 行があ る 場 合 は早 めにブー スター接 種 を 行 う すから、この２種の交差接種は私は問題ないと思っています。モデルナワクチ
事が勧められています。
ンの方がなどの腫れや発熱が強いなどのデータが出ていま「モデルナアーム」
今韓国ではファイザー、アストラゼネカ、モデルナ、Ｊ＆ すが、反応が強いという事は効果も良いという裏返しだという話もあります。
Ｊ（ヤンセン）と４社のワクチンが使用されていますが、抗 ただ、若い男性においてはモデルナワクチンで心筋炎や心膜炎の副反応がわず体獲得率、持続力などの点でファイザーやモデルナのｍＲ かに見られるという報告があります。ファイザーのワクチンとモデルナのワク
ＮＡワクチンの方が、ウイルスベクターワクチンよりも効 チンが日本に３回目接種の為にどの位輸入出来るのかという問題もあります
果が良いと評価されています。６０歳以上の高齢者では、 ので、右記の点を考慮して、３回目の接種ワクチンを検討されるのが良いと思アストラゼネカ社のワクチン接種率が高かったので、高齢 います。
者 の施 設 でのク ラスター 発 生 が次 々 と起 こり 、ブー ス 基本的にｍＲＮＡワクチンは新しいタイプのワクチンという事で、副反応などを心配する声も最初はありましたが、世界の感染拡大をこれだけ抑えている
ター接種までの間隔をわずか４ヶ月に縮めています。

★受付時間にご注意ください★

休診〇水休診土火★2/11（金）建国記念日：休診★2/23（水）天皇誕生日：休診★12/29（水）〜1/2（日）：お正月休み ★1/10（月）成人の日：休診★1/3（月）は発熱外来として9：00〜12：30、14：30〜17：00まで受付いたします。慢性の方も診察受付致しますが、休日加算がかかります。

日金月●休診日：木・日曜日・祝日 よろしくだゾウ♪
10/1〜受付時間が変わりました！

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2月
1月
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発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

http：//www.ayumiclinic.com

抗体検査についての注意点
予防接種後、抗体がある事が分かれば感染への不安が軽減されます！

郵送で結果をお知らせ！

受付

採血検査

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微量採血を指先から行います

１週間程で結果を郵送でお知らせ

新型コロナウイルスワクチ
ンの予防接種をすると抗体ができるといわれています。
抗体がある事で、感染するリスクが少なくなります。
封筒にお名前をご記入下さい

抗体検査ではＩｇＧ陽性であれば、抗体ができていると判定します。ＩｇM抗体の有無はあまり問題視しません。
抗体が消失するのはワクチン接種後６〜８ヶ月と言われていますが、ワクチン接種後の抗体の出来方、減り方もかなり個人差があります（体質や免疫力により）。ワクチン接種後６ヶ月を過ぎたら抗体が消失していないかの確認もしてみると良いと思います。
新型コロナ感染後抗体が出来たかの確認をする方も沢山います。コロナ感染の重症度によって、抗体の強さや持続期間にかなり差が出ます。
感染後の予防接種は回復後１〜３ヶ月が適度とされていますが、肺炎など中等症以上だった人は３〜６ヶ月後のワクチン接種が適当と思われます。

功績は大きいと感じます。遠からず開発者のカタリン・カリコ氏にはノーベ 両親や祖父母に移してしまい、それが原因で家族が重症化したり、命を奪わル賞が授与される事を私は確信しています。
れる恐れがあるのです。第５波の時も家庭内クラスターの１／３が子供からしかし、ヨーロッパでの再感染拡大や再ロックダウンの原因は、皆さんもの感染だったと言われます。また、小児自体が免疫を持つ事によって今の制ニュースを見て感じている、分かっているかもしれませんが、一般市民の中に 限された生活（つい立ての使用、ディスタンスの保持、オンライン授業の多さ、ワクチン接種自体を否定する人や接種済証明書（グリーンパス）の提示を求 周囲の人たちとの交流の遮断など）から解放されます。この２年間の小児ためる事に対する反発を持つ人が大規模デモをして接種率が上がらない事や、ちの制限された生活のおかげで、心が病んでしまったり、身体を壊してしマスク、手洗い、うがいする事への軽視、ディスタンスを保つ事をしないなど まったりした小児の数が相当多数いて、未来を担う子供達の環境としては好の原因があります。これらの点に関しては国民に対する啓蒙が大切だと思 ましいものではありませんでした。また、感染者に対する差別問題もありまいます。
した。
日本は比較的知的教育が行き渡っている事、国民性が従順で規律正しい
インターネットなどで、ワクチンの副作用の問題や身体への有害（不妊にな事などが幸いして、接種率を高く保てていますが、それでもワクチン接種に るなど）について心配している方は、医学を学んだ私達医師の９５％以上はほ対する反発や不信感、間違った知識を持っている人がまだまだいる事を私 ぼ私と同じ意見を持っているという事を知って欲しいです。ましてこの１年近は感じていますし、それが接種率の頭打ちに繋がっていると思います。あゆ くの間のワクチン接種実績による今の日本の現状（感染がおさまった事や副みクリニックはそんな方々への正しい知識の啓蒙の為にこの様なクリニック
作用は大体発熱、痛みが大部分で後遺症がある人、残る人はごく少数の人
通信で呼びかけているつもりですので、沢山の方に読んで頂いてワクチン接達である事）を見てきて、日本国民としてワクチン接種した方が良いと結論づ
種率の向上に少しでも繋がれば良いと思っています。
ける人は増え続けています。いまだに初回の接種で当院へ来る人はいますが、③５歳～１１歳の小児へのワクチン接種決意するのに時間がかかった人達は皆、周りの人達の様子を見て「打っても大先日、１２歳～１５歳の小児に対するワクチンの長期効果（４ヶ月時点）は 丈夫なんだな」という事が確信に至ってから来られている様です。
１００％であるとのデータが出ました。そして、５歳～１１歳の小児に対して 以上３点は、非常に大切な話題で、これから３回目のワクチンを控えているはファイザーのワクチンを０．１㏄（１２歳以上の１／３の量）の接種で９９％方々には、必ず正しい知識を持って臨んで頂きたいと私は考えています。
以上の抗体保有率を示したとのデータがあり、日本での接種が来年から始まだ春日部市の接種に対する方針や準備がどの位進んでいるのか、接種をまる見通しです。
行って、国民の抗体保有に貢献したいと考えているあゆみクリニックにちゃん
この小児に対する接種に関しては「今、流行が落ち着いているのにすぐに と、ワクチンが配分されるのか等、情報が分かり決まり次第、この誌面やＬＩ接種する必要があるのか？」とか「小児は症状が軽く済むのにワクチンを打 ＮＥを通して皆様に情報発信致しますので、楽しみにお待ち頂ければ幸いでたなければならないのか？」などの疑問を持っているので、我が子に対してす。
接種すべきかどうか迷っている方も多くいらっしゃるので、この誌面を通し１１月２２日（月）にＢ型インフルエンザ感染者が今シーズン初めてあゆみクて私の意見を述べたいと思います。
リニックで出ました。当院のコロナＰＣＲ検査機械は、ＣＯＶＩＤ１９と共にイン
私は、接種すべきだと主張する側です。理由としては、今、流行が収まって フルエンザＡ、Ｂ型のＰＣＲも一緒に検出されますので、今までの様に別個にいても隣国の韓国、中国を始めヨーロッパで感染再拡大していますので、世 迅速キットを使わないで良いので検査代の負担もかかりませんし（
ＣＯＶＩＤ界の行き来が完全に断ち切れない現代の日本では、いつウイルスが入って来 １９ＰＣＲは公費負担の為）今までの迅速キットは発熱から８時間経たないとて拡大するか分かりません。そして、感染が拡大した後に接種をしても、免 検出できませんでしたが、当院のＰＣＲ機械は発熱から１～２時間で１００％疫が出来るまで１．５～２ヶ月はかかりますから、タイミングとしては予防 検出するという速さですので、本当に素晴らしいのです。スイスのロシュ製のにならないと思います（どこから感染が来るか分からないのでワクチンは予 もので、春日部市内では当院にしかありません。ＣＯＶＩＤ１９の迅速ＰＣＲ機防の為に打つのです）。また、小児の症状は軽く済むかもしれませんが、械自体も持っている開業医は少なく、当院の保有台数は公立病院や大病院その後の治療よりも多く、院内での発熱外来の検査場との行き来も近いので、恐らく結果はどこよりも速く正確です。ただ、職員の人数が感染拡大時には足りなくなりますので、今、新人職員の教育にも力を注いでいます。
さて、これから本格的な冬の到来です。コロナの第６波が来るのか？インフルエンザの流行が来るのか？他の感染症が来るのか？未知の非常事態は何でも対応できる様にあゆみクリニックの冬支度はどこまで出来るか？皆さんから信頼されるクリニックとしてさらに磨きをかけていきますが、色々と至らない点もあると思いますので、その時はどうぞ診察室の中でもご指摘頂ければ幸いです。
恒例のクリニックのイルミネーションも２月末まで点灯の予定です。地域の風物詩として、皆さんの心の温もりになれれば幸いです。

・症状があり、薬の必要な方（12時までの検査結果）⇒当日
・症状の無い方⇒ 16：00
・土曜日の検査結果⇒ 翌日の昼頃