会長のページ 臨床研修指導医のためのワークショップ ��河野 雅行 ３日 州 医 談 勤務環境改善支援センターと医師の働き方改革�池井 義彦 ４
新 春 随 想（その２） ���������������������� ６
河原

勝博，山村

善教，中川

秀人，串間

美昭，堀之内和代

國枝

良行，玉置

昇，南嶋

洋一，山口

和正，竹之内

坂田

師通，関

良二，小池

友成

久雄，吉村

学，佐藤

天野

正宏

弘幸，長沼弘三郎，細川
信博，池田

剛
和義

龍二，大塚康二朗

エコー・リレー（522） ������������西村 賢人，甲斐 恭子
メディアの目 ３度目の亥年の選挙イヤー ��������伊賀 透浩
宮崎大学医学部だより（感染症学講座 免疫学分野）�����佐藤 克明
宮崎県国民健康保険診療報酬審査委員名簿（医科） ����������
診療メモ 古くて新しい『脂質異常症』の話～心血管カテーテル治療医から見た脂質異常症診療～ ��松浦 広英
宮大医学部学生のページ 部活動紹介 〜卓球部〜�����坂口 岳彦

21
27
30
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66
70

表彰・祝賀��������������������������������� 22
宮崎県感染症発生動向���������������������������� 24
あなたできますか？（平成29年度医師国家試験問題より）������������� 26
郡市医師会だより������������������������������ 28
医師会立看護学校担当理事連絡協議会��������������������� 32
ベストセラー�������������������������������� 33
日医インターネットニュースから����������������������� 34
医師国保組合だより����������������������������� 36
理 事 会 日 誌�������������������������������� 37
県 医 の 動 き�������������������������������� 43
会員の異動・変更報告 ���������������������������� 44
ドクターバンク情報����������������������������� 45
行  事  予  定�������������������������������� 51
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会������������������ 53
あ  と  が  き�������������������������������� 74
お知らせ 宮 崎県医療勤務環境改善支援センター���������������� 31
女性医師の皆様へ������������������������� 42
日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています ����������� 49
宮崎県医師会メーリングリストのご案内��������������� 63
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！ ��� 64
第19回宮崎県医師会医家芸術展������������������� 68
日本医師・従業員国民年金基金のご案内 ��������������� 69
郡市医師会への送付文書���������������������� 72

2

平成31年２月

日

州

医

事

第834号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。


公益社団法人

宮崎県医師会（平成14年３月12日制定）〔表紙作品：写真〕

出発
梅と受験祈願で有名な太宰府天満宮です。
受験生のみならず，新社会人として新天地に赴く人も参詣しています。最近は外国人が非常に多くなっています。
人それぞれの新しい出発を祈願してます。
空には，飛行機雲，新しい出発する人もいるでしょう。


宮崎市

にし

西

むら

村

あつ

篤

のり

乃

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第834号

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3

会長のページ

臨床研修指導医のためのワークショップ
かわ

河

の

まさ

野 雅

ゆき

行

平 成30年12月15日～16日 シ ー ガ イ ア に て 県 内 で の13回 目 の ワ ー ク
ショップ（WS）が開催されました。県内では既に400名超の先生方が，WSを終えて県内各地で卒後研修医指導に当たられています。研修を更に充実するために平成28年から研修病院事務担当者にも参加をお願いしています。本年度は34名の先生方と10名の事務担当者に参加していただ
きました。
昨年新専門医制度が始まり宮崎県は37名と全国最下位で，本年度は少し増えましたがまだまだです。しかし，平成31年度の研修医マッチングは61名あり，２年後に期待が持てます。このWSは初期研修並びに専門医研修までを充実させるために重要視されています。小松教授・金丸常任理事を中心に佐賀大学の応援や医師会事務局の協力を得ての開催です。年末のお忙しい中を受講された先生方はご苦労様でした。
10数年前，WSを宮崎でも開催することになり，当時担当理事であった私も受講する必要に迫られました。当時は数少ない機会の中で折よく，日医が東京の晴海で開催したWSに参加することができました。２日間のタイトなスケジュールで大変な思いをしたことを思い出します。大学病院に勤務した経験はあっても，教育・指導についての専門的な教育を受けたことはありませんでした。WS
は６～７名のグループで役割をローテーション分担しながら簡単なレクチャー後に様々なテーマでグループ毎のWS，全体プレゼンテーションのプログラムを90～120分単位で繰り返すものです。しかも時々は理解度を調べるための小テストが施行されます。最も困ったのが，耳慣れない用語でした。タスクフォース，（GIO，SBO）における観察可能な行動（想起，解釈，問題解決，態度，技能），ステラテジー，形成的評価・総括的評価，カリキュラム作成，学習目標（行動目標・経験目標），
学習方略（方法，資源），教育（学習）評価等々全く馴染みのない用語が並びます。理解して実行す
るのに往生しましたが，最近の教育学は「明確な目標を設定し，到達手段としての短期目標を講じ，途中理解度をチェックし，修正し，習得した成果についての評価を多面的に行い，かつ，長期的な成果を上げようとする」ものだそうです。目標達成のためには効果的ではあることは理解できても，理論付けされ耳慣れない用語で表現されると取り付き難い感は否めません。10数年を経ているので，
今でも同じカリキュラムか否かはわかりませんが，それ程の違いはないものと思います。このような考えの基に研修医を指導するのは地域医療の即戦力養成として有効であり，欧米では既に実施されているようですし，我が国の医学部教育でも臨床実習時間を増やすなどシステムの改革は進んでいるようです。
WSに参加された先生方，ご苦労様でした。医学とは異なった分野の勉強も頭の体操になります。
毎年開催していますので，会員の先生方も奮ってご参加ください。
（平成31年１月11日）

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第834号

日州医談

勤務環境改善支援センターと医師の働き方改革
常任理事

勤務環境改善マネジメントシステムとは，各医療機関において，『医師，看護師，薬剤師，
事務職員等の幅広い医療スタッフの協力の下，一連の過程を定めて継続的に行う自主的な勤務環境改善を促進することにより，快適な職場環境を形成し，医療スタッフの健康増進と安全確保を図るとともに，医療の質を高め，患者の安全と健康の確保に資すること』を目的として，各医療機関のそれぞれの実態に合った形で，自主的に行われる任意の仕組みです。
都道府県ごとに，勤務環境改善に取り組む医療機関を支援するための「医療勤務環境改善支援センター」を設置し，医療労務管理アドバイ
ザー（社会保険労務士等）や医業経営アドバイ
ザー（医業経営コンサルタント等）が専門的・総合的な支援を行っています。その運営には地域医療介護総合確保基金と労働局予算が充てられており，宮崎県においても，社会保険労務士による労働時間（働き方・休み方など）の相談，医業経営コンサルタントによる組織マネー
ジメント，経営管理等の相談を受け，専門的な助言・支援を行っています。また，医療機関の勤務環境改善に役立つ情報に関するセミナーを実施しております。今後，医師の勤務環境改善を推進していく上で，支援センターの充実強化
とともに，医療機関側における支援センターの有効活用が求められています。しかし，支援センターの運営の問題点があり，現在有効に利用されていないのが現実です。それは，支援セン
ター側から個別の医療機関に積極的に働きかけることは難しく，実際の相談件数はまだあまり多くありません。また，支援センターが取締機関であるとの誤解があり，支援センターの役割
は勤務環境改善の自主的な取組みをサポートすることで，法令違反等の取り締まりを行う機関
では全くないという点が正しく理解されていないことです。そのために，経営トップが勤務環
境改善への問題意識を持っていても，支援センターの活用に至る積極的なアクションを起こしにくいと思われます。さらに，医療機関においては直接的な診療業務が最優先であり，時間と手間のかかる「勤務環境改善」の優先順位はど
うしても低くなりがちです。今後，支援センターの活用の推進と，有益な情報の発信に努め

いけ

池

い

よし

井 義

ひこ

彦

ていく所存です。
働き方改革実行計画（平成29年３月28日働き方改革実現会議決定）においては，長時間労働の是正のため，労働基準法を改正し，現在36協定の締結により上限無く時間外労働が可能となっている状況を見直す方向性が示されています。
この中で，医師については，医師法（昭和23年法律第201号）に基づく応召義務等の特殊性を踏まえた対応が必要であることから，時間外労働規制の対象とするものの，改正法の施行期日の５年後（2024年４月）を目途に規制を適用することとし，具体的には，医療界の参加の下で検討の場を設け，２年後を目途に規制の具体的な在り方，労働時間の短縮策等について検討
し，今年３月を目途に最終結論を得るとされ，
現在，『医師の働き方改革』が検討されています。
働き方改革において，医師に限っては，その特殊性から，厚生労働省内に「医師の働き方改革に関する検討会」が別途設けられ，平成29年８月から検討が行われ，平成30年２月に医師の時間外労働規制の施行を待たずとも，勤務医を雇用する個々の医療機関が自らの状況を踏まえ，できることから自主的な取組みを進めることが重要と考え，以下のとおり，医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取組みをとりまとめられました。
１．医師の労働時間管理の適正化に向けた取組み
２．36協定の自己点検
３．既存の産業保健の仕組みの活用
４． タスク・シフティング（業務の移管）の推進
５．女性医師等に対する支援
６．医療機関の状況に応じた医師の労働時間短縮に向けた取組み
このうち，１～３については，現行の労働法制により当然求められる事項も含んでおり，改めて，全医療機関において着実に実施されるべきです。１～５については，勤務医を雇用する
すべての医療機関において取り組むことを基本としていますが，これ以外に，各医療機関の置かれた状況に応じた医師の労働時間短縮に向けた取組みとして，○ 勤務時間外に緊急でない患者の病状説明

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州

等の対応を行わないこと○ 当直明けの勤務負担の緩和（連続勤務時
間数を考慮した退勤時刻の設定）○ 勤務間インターバルや完全休日の設定○ 複数主治医制の導入など各医療機関・診療科の特性を踏まえた取組
みを積極的に検討し，導入するよう努める。とされており，各医療機関において検討が進んでいることと思います。
平成29年６月に，日本医師会は「医師の働き方検討委員会」を設置し，議論を進め，平成30
年４月に答申をまとめた。その答申等をもとに，医師の働き方改革について医療界の意見を集約し，厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」等に提言することを目的として，「医師の働き方検討委員会」において鋭意検討を重ね，平成30年７月に医師の働き方改革に関する意見書を取りまとめられました。
意見書は，⑴はじめに～「医師の働き方検討会議」について，⑵医師と医療の特殊性，⑶医師の健康確保対策，⑷医師の自己研鑽（けんさん），⑸医師の宿日直，⑹院外オンコール待機，⑺長時間労働是正のための仕組み，⑻医師における専門業務型裁量労働制―など15項目からなり，多岐にわたる論点について方向性が示されています。この意見書では，医師の働き方を考える前提として，医師という職業には自己研鑽や学びが組み込まれていることや，地域事情，
医療機関の機能等に応じた多種多様な働き方があり一律に決めることが難しいこと，診療報酬改定や医療計画の見直し等の影響を受けつつも地域医療の質と量を維持する命題があること，などの特殊性を挙げた上で，「医師の健康と地域医療の両立」という考え方を基本理念としてまとめたものであることが解説されています。
「医師の働き方改革を通じて医療をよくしていく」という大きなビジョンでまとめていくこととして，下記の議論が進められています。
１．働き方改革の議論を契機とした，今後目指していく医療提供の姿（国民の医療のかかり方，タスク・シフティング等の効率化，医療従事者の勤務環境改善等）
２．働き方改革の検討において考慮すべき，
医師の特殊性を含む医療の特性
３．医師の働き方に関する制度上の論点（時間外労働の上限時間数の設定，宿日直や自己研鑽の取扱い等）
日本医師会は，「当然現行制度を踏まえつつも，長時間労働の是正を進めることを前提として，医師の働き方を単に法令に合わせるのではなく，改革を進めた上で，医師という特殊な職
種の働き方を十分に考慮してもらえるような観点からの，柔軟な議論を求めていきたい」としています。
現在検討会では，｢勤務間インターバルの義
務付け（８～10時間を想定）」，｢過労死ライン

医事

平成31年２月

5を超える残業時間の上限設定（やむを得ず許容する水準）｣ ，｢残業上限を超える場合の面接指導（場合によってはドクターストップ）｣ 等が論点となっています。
「過労死ライン」とは，単月100時間未満，２～６か月平均月80時間以内の残業規制のことです。厚労省の案では，過労死ラインを越えることを認め，「やむを得ず許容する水準」と位置付けています。充実した健康確保措置を設け，「１日６時間程度」という勤務日に最低限の睡眠時間を確保することも盛り込んでいます。厚労省によると，医師の養成には10年程度かかり，急激な労働時間の短縮に取り組めば，一部の地域で十分な医療を提供できなくなるといいます。
現在，厚生労働省において，平成30年12月17日までに，15回の検討会が開催されており，12月25日厚生労働省医政局長より，「医師の労働時間短縮に向けた取組について」が発出されました。
これは，医師の健康確保の観点から，睡眠の重要性をエビデンスに基づき議論し，勤務医の皆さんが一定の睡眠をきちんと確保できる労務管理をしていく重要性について，改めて確認したところです。
このため，個々の医療機関において，以下のポイントを意識して上記「緊急的な取組」に確
実に取り組んでいただきたいと考えています。
○ タスク・シフティング（業務の移管）に
より日中の業務を含めて医師の業務が削減できれば，その分，時間外労働時間が短くなります。また，当直中のタスク・シフ
ティングにより，医師がまとまった仮眠が取りやすくなるとも考えられます。
○ 既存の産業保健の仕組みを活用して特に睡眠が取れていない医師をスクリーニング
し，その健康状態を踏まえ，勤務において配慮することも有効です。
○ また，長時間の連続勤務にならざるを得ない場合でも，医療機関の状況に応じて，当直明け負担軽減，勤務間インターバル確保等によってその後にまとまった休息を取らせ，疲労を回復できるようにすることも有効です。
各医療機関における「緊急的な取組」が実際に医師の労働時間短縮や医師の健康確保につながっているか振り返っていただき，実効性のある取組みの実施をお願いする内容です。
今年１月11日の第16回の検討会で ｢とりまとめ骨子案｣ や ｢時間外労働規制のあり方について｣ が話し合われ，今年度中に取りまとめられる予定であります。
今後，県医師会としても，情報の収集，会員への情報提供に努め，医療機関ならびに県民医療に混乱を生じないように努めてまいります。

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春

随

新

事

想

第834号

その２

新春の随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，
２月号にわけて掲載させていただきます。

礎が出来上がりました。

５回目の亥年
 宮崎市

かわはら整形外科
リハビリテーションクリニック

４回目の干支，大学人としての醍醐味を経験
かわ

河

はら

かつ

ひろ

原 勝 博

自分の干支が来ると年齢を意識してしまいます。今年５回目の亥年で48歳になります。

しました。この時期は大学のスポーツグループ
で臨床，学生指導，国体の帯同などを行いながら大学院にも入学し学位も取得しました。また人生はある一定の周期で転機が訪れると感じ

その後，医学教育の部門でも仕事も行い，大学ます。干支も時の周期の一つで昔の人はよく考

医学部の３本柱である臨床，研究，教育のそれえたものだと思います。私も干支の時に人生のぞれに携わることができ非常に良い経験をしま

転機ありましたので振り返ってみたいと思います。

した。

1971年の亥年に私は兵庫県尼崎市で生まれま５回目の干支，医師として24年目，開業医とした。第２次ベビーブームで子どもはとても多して迎えます。毎日，患者と向き合いつつ，経かったです。小学生の時に団地のソフトボール

営者として別の資質も必要となり，大変さと充チームに入っていましたが子どもが多いので試

実感を感じながら日々を送っています。

合に出るのも一苦労で様々なアピールが必要で次の干支はどんな感じで迎えるのか…これかした。この時期に生存競争を勝ち抜くすべを学

ら健康に気を付けつつ家族とともに人生の折りびました。

返しの時間を楽しみたいと思います。

２回目の干支，人生を大きく変えたソフトテニスとの出会いがありました。きっかけは中学に入学し丸刈りになるのがイヤだったのとモテそうといったミーハーな思いで始めましたが，その後モテることもなく中学高校と競技にどっぷりつかり，高校で全国大会に出場，この成績もあり一芸入試初年度の宮崎医科大学に入学し医療の世界に入るきっかけとなりました。
３回目の干支，整形外科との出会いでした。
スポーツ整形外科医になりたいとの思いで宮崎
医科大学整形外科に入局し，その後，宮崎県内外の関連病院で研修し，整形外科医としての基

日

第834号

州

宮崎市

事

平成31年２月

7

10月10日㈬，初めて日帰りで上京し，初めてささやかな初夢
医

大本山の日本医師会館に行き『医師会共同利用やま山村内科 山

むら

よし

のり

村 善 教

施設検討委員会』に出席しました。12月７日㈮

昨年は嬉しい出来事がいくつかありました。

にも日帰りで日本医師会館に行き同委員会に出

まず１月には，宮崎市長選挙において宮崎市郡

席しました。今さらながら，県医師会の役員の医師連盟等からの推薦をいただいた戸敷正氏の方々の多忙さをしみじみと実感しております。

選挙対策本部長として３回目の市長選挙を戦い

９月発刊の『日州医事』に掲載された私の『日抜き，28日の夜には三選を果たして，栗林忠信

州医談』が札幌市医師会誌『札医通信』11月号

後援会連合会長や川名隆司医師連盟委員長と共に転載されたことも，自分には嬉しい出来事でに万歳三唱をいたしました。２月21日に購入しした。尊敬している作家故渡辺淳一氏の故郷でたスクラッチ宝くじでは一等30万円をゲット

ある札幌の先生方に読んでいただく機会が得らして家族で山分けしましたし，他にも３万円，れたのは，不肖私を県医師会に迎えてくださっ

１万円，７千円を引き当てました。

た河野雅行会長のおかげだと思っています。無４月中旬には日本内科学会総会出席のついで事に職責を全うできた暁には，河野会長を主人に京都と奈良の国立博物館の国宝群で眼福を味公にした小説を書いて直木賞を受賞しようとわいました。５月５日には３人の娘たちと安室思っています。

奈美恵ちゃんの東京ドームでのファイナルコン

初夢やサートに行きましたし，下旬には日本神経学会

直木賞を

受賞して

サイン会にて君に微笑む

総会出席にかこつけて札幌に行き，故石原裕次郎の『恋の町札幌』で歌われている時計台の下に，誰とも待ち合わせずに行って写真に収め，ご挨拶

三岸好太郎美術館などに立ち寄り，ついでに小樽まで足を延ばしてきました。６月には日本医師会代議員関連の会議で福岡に行きましたが，



宮崎市

医療法人健松会
中山医院

なか

中

がわ

ひで

と

川 秀 人

翌日には大宰府に数十年ぶりに行って九州国立

あけましておめでとうございます。宮崎市内

博物館の偉容に圧倒され，その魅力に嵌まり７で開業している中山医院へ昨年の６月より勤務

月と10月の計３回行き，それぞれ別の企画展をさせていただくこととなり，同時に宮崎県医師

楽しむことができました。８月下旬からは，９会にも所属させていただくこととなりました。

月，10月と11月の計４回，鹿児島市に宮崎市郡と言いましても，現在も週１回だけですが宮崎

並びに県医師会関連の会合で行き，転んでもた

大学医学部附属病院の血液浄化療法部にお邪魔だでは起きない性格なので，鹿児島の馥郁たるさせていただいております。初出勤から半年が文化の香りと焼酎の香りをたっぷりと嗅いでき経過しまして思うことは，これまで他院に勤務ましたし，かなり年季のいったマジシャンのテすることもありましたが，すべて「病院」であクニックを，身近でとくと堪能いたしました。

り，「診療所」ではこれまでと異なる感覚が必8日

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医

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第834号

要であるということで，己の不勉強を痛感して後にチューブ造影をして，瘻孔が穿破し食道がいる次第です。今のところは透析患者さんを中写った時は，さすがに呆然としましたが，何と心に診療していますが，紹介があれば腎臓内科

か瘻孔は閉鎖し，メタボだった肥満体型も当時の外来も担当させていただいており，今後はプのウイダーインゼリーだけの食事のおかげで，ライマリーのバスキュラーアクセス作製手術も現在は理想体重に仕上がりました。今でも逆流行うことができると良いな，と考えておりま性食道炎によるびらんからの出血が時々あります。まだまだ勉強不足の若輩者ですが，今後とすが，異時性異所性重複癌というものの，全くも何卒，ご指導・ご鞭撻のほど，よろしくお願

再発の徴候なく経過しています。２度の癌経験い申し上げます。

で学んだことは，長い人生，例え病気をしたとしても，ゴルフのOBと同じ様にまずは受け入れることが大事だということです。最近，担当の患者さんが亡くなった時に，私がよく使う言
葉に，「ようやく修行が終わったんです，生き２度目の癌から12年


西都市

鶴田病院

くし

串

ている人はまだ修行が足りないんです」という
ま

よし

あき

間 美 昭

仏教の教えがあります。人は「死ぬために生き以前，この日州医事に，「医者の不養生」かている」とも言いますが，私もこれから先，いら「怪我の功名」へ，というタイトルで投稿しつ３度目のOBが来るか分かりませんが，還暦ましたが，よほど擦った揉んだのがん闘病記が過ぎてからの人生を悔いなく，そして不養生せ

興味深かったのか，その後名誉なことに全国版

ずにまだまだ修行していきます。

へも投稿依頼がありました。その私も運良く今年で還暦新春を迎えることになります。あまり高尚な文章は書けませんが，その後の経過を投稿させていただきます。病名は個人情報なので伏せておきますが，22年前も12年前も，術後は入院先の担当の先生方やICUスタッフに相当
迷惑を掛けたようです。当時の看護カルテに，「医者と言う職業柄か，色々と内服や点滴，検査データに対する訴えも多いが，ルート類に無頓着だったりすることも見られる」と記録されています。それに，まだドレナージ中にも拘わらず，正座してチューブぎりぎりまで湯船に浸かったり，「リリアバッグ」という閉鎖式の持続吸引バッグを上着に忍ばせて，イオンや山形
屋の北海道物産展に行ったりもしました。その

日

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産


州

医

休
日向市

事

平成31年２月

9

外科医？精神科医？
沼田皮膚科

ほり の うち

堀之内

かず

よ

和 代



宮崎市

あけぼの診療所

くに

國

えだ

よし

ゆき

枝 良 行

あけましておめでとうございます。今年48歳の年男になりました。
私は熊本市の出身です。22歳で宮崎医科大学に入学しましたので，宮崎に来て早いものでもう26年経ちます。まさかこんなに長く宮崎に住むとは全く思っていませんでした。
大学を卒業後は東京の研修病院に就職が決まっていたのですが，何の縁があったのか宮医大の第１外科に入局することとなりました。どちらかといえば内科志望であり，外科にも精神科にも興味はなかったのですが，人生はわからないものです。
外科に入局後も紆余曲折あり，麻酔科・救急・ICUでの研修，呼吸器内科・外科への出向，出向先によっては整形外科や脳外科の手術に助手で入ったり，一日中内視鏡をしたりと真っ当な
消化器外科医とはいえない道を歩んできました。
手術については若い頃は術者症例も多く，年間100例以上も執刀させてもらえるような病院にも出向させていただきました。外科専門医も持っていなかった頃ですので，今考えると当時の指導医の先生方には感謝してもしきれません。
民間病院でがん終末期を多く診ていたため
か，次第に緩和医療に興味を持つようになりました。中でも精神腫瘍学（サイコオンコロ
ジー）について勉強したくなり，大学院入学を機に精神科病院に出向させていただきました。
当時の担当教官をはじめ，医局の先生方にはた
いへんご迷惑をおかけしました。結局，大学院
は学位論文が仕上がらず中退しましたが，在学中は日本緩和医療学会・日本精神腫瘍学会主催

10日

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のPEACEプロジェクトに発足時より参加し，の方は分かりませんでした。当然ですが皆さん

最先端の勉強をさせていただきました。

それなりのお年を召しておられます。出席して外科専門医（更新できず今は認定医です）といたら私も誰でしたか？と言われたことでしょ精神科専門医を取得している医師は全国でも数う。歳を重ねる毎に時間の経過を速く感じるよ

人だそうで，我ながら珍しい経歴だと思いまうになってきています。元々運動は苦手なのです。開業してからは在宅医療にも力を入れておすが近くのジムに通ってみようかと考えていまり，もはや何が専門かわからず，最近では「何す。若い頃と同じ様には物事は進みませんが，でも屋の町医者です」と名乗っております。今気持ちは若く保ちながら一日一日を楽しみたい

年もよろしくお願い申し上げます。

ものです。

還暦を迎えて

綾町

たまきクリニック「乙亥」の想い
たま

玉

き

置

のぼる

昇



宮崎市

古賀総合病院

みなみ

南

しま

よう

嶋 洋

いち

一

平成最後となる平成30年の大晦日に還暦を迎2019年は，十二支最後の「亥」（い・いのしえました。めでたいことが続くので大晦日の誕し）年であり，平成最後の年でもある。1935年

生日も良いものです。２まわり目の人生を新年（昭和10年），干支の「乙亥」（いつがい・きのととともに祝いました。日本では元々（お正月にい）生まれの此の身は年男である。

年をとる）数え年が一般的だったそうです。還猪と言えば，「猪突猛進」「猪侍」など，やや暦祝いは，数え年の61歳になるお正月から節分

ネガティブな言葉が浮かぶ。そこで，「乙亥」の頃までにお祝いするのが本来のスタイルとのの特徴・性格をネット上で検索してみた。

ことです。防寒着である「ちゃんちゃんこ」を『「乙亥」生まれの人は「勇猪」あるいは「男贈る習慣も年始の季節に還暦祝いを行っていた猪」と呼ばれます。正義感が非常に強く，周囲ことからきているそうです。日本は，超高齢社の人のために尽力する面倒見の良さがあります会（65歳以上の割合が21％以上）を迎えていまが，少々理屈っぽいところが難点です。他人にす。2017年は人口の27.7％が65歳以上でした。

は親切な一方で，家族に対しては薄情な言動も

子供の頃60歳以上は「おじいさん」と感じてい見られます』と出た。また，『「乙亥」の性格は，ましたが，自分もその歳に到達したのだなぁ，

頭が良くて機転が利くため，考え過ぎて取り越と感慨深いものがあります。年末に大阪時代のし苦労をしやすいタイプです。そのため，運気中学校や高校時代の還暦同窓会の誘いがありまの大きな波を正面から受けやすくなりますが，した。残念ながら別件と重なって出席できませ

度胸もあり，困難に果敢に立ち向かいます。波んでした。同窓会の写真をあとで拝見しました

乱万丈な人生を冷静で乗り越えていくため，教が，見覚えのある方が数名いるもののほとんど

育者，学者や技術職に向いています』というの

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平成31年２月

11もあった。概して，正直・勤勉・活動的という長半端ではないらしい。これらの点はあやかりた所があるものの，義侠心・批判的・身内に冷たい，

いものである。亥（猪）年用に，早速，「白猪」という短所が指摘されている。

を刻したゴルフボールを１箱（12個）買った。

猪は，昨今害獣扱いされているが，本来，嗅「猪」球の直進性を期待している。

覚が鋭い，神経質で臆病な動物である。ただ，

老猪たる此の身，夜な夜な「お猪口」を口に攻撃を受けると怒毛を立てて突撃する性質があして生き，「受身の積極」に徹し，座敷がかかる。この点は我が身にも当てはまると認めざるれば「乙亥」の流儀で役割を全うして，「無功を得ない。

徳」の境地を目指したい。

なお，猪は，助走せずに跳躍が出来るなど，

七度目の亥年を迎えたり

身体能力が高く，記憶力や学習力などの知能も疫見張りつつ去年今年なく

短



歌

重心病棟スケッチ

姿して

抱かるる如き日南市
やま

愛泉会日南病院 山

ぐち

口

かず

和 正

今日は水曜

眠り深けゆく 重心病棟

胎内に笑みがこぼれる

問えど返事は いつもいつも 唯一無二の 微笑み返し

待ちわびて

いぶかれば 予知能力か 親の訪ずる

缶コーヒーをいろいろと落ち着きなきを

週一の

そわそわと

線香灰
（ほの）
か

微かな笑みの 頬を過ぎゆく

訪う人も絶え車椅子

通夜の席

カタコト揺れて施設に居れば親の肩抱き 昔を語る

木漏れ日は

幾十年

退職職員

重荷は重し 誰か担げる

点滴胃瘻 気管切開

まさ

孫もあるべし 寝たきりの女
（ひと）

言う親の

駆けつけて

通夜の席

先には死ねぬと

赤児の時に

子を残し

夢の中

なければ今は 母となり

生かされて

何事の

12

日

平成31年２月

州



たけ の うち

竹之内

事

第834号

上に，患者に向き合うための時間を持てるよう医療と人工知能
（AI）
医療法人 東陽会
小林市 整形外科前原病院

医になり，治療だけでなく，患者が病気と向き合
たけし剛

うための手助けができる医療が可能となるかも

医療と人工知能（AI）に関する講演を拝聴しれません。医師として18年が過ぎ，ここまでする機会がありました。未来の世界から来た猫

普及すると思わなかった電子カルテも普及して型ロボット「ドラえもん」のように，人間らきたことを考えると，10年もすれば，医療の現しい知性でふるまえるAIは，研究段階であり，場でAIが医療補助となっていくだろうと思わ

現在のAI技術の延長線上にはないようですが，れます。AIに代替えされない医療を行っていAppleの「Siri」に代表される音声対話システ

けるよう今後も専念していきたいです。

ムのような特定の場面で人間の行動の一部を代替していくAIは，医療でも，診断補助分野で研究開発が加速しており，採血データや画像診

秋月三名君を想う断についてはAIが下処理をして，診断確認を医師が下すといった役割分担で，今後AIが導入されていくだろうとのことでした。



高鍋町

愛生堂坂田病院

さか

坂

た

もろ

田 師

みち

通

晩秋の一日，高鍋町と姉妹都市関係にある山とかく診療に追われ，日々の診療をこなすた

形県米沢市を訪れる機会に恵まれ，市立米沢図

めに，症状から診断をつけ，症状に合った投薬

書館主幹の青木昭博先生から，秋月三名君のおをするといった流れ作業的な医療となれば，い話を拝聴した。秋月三名君とは，高鍋藩秋月家

つの日か医療が，AIで代替されてしまう将来の七代藩主種茂（鶴山）公，その弟君である米がくるかもしれません。しかし，患者が医療に

沢藩上杉家九代藩主治憲（鷹山）公，種茂公の求めているものは，病気を治すといった単純な次男である秋月藩黒田家八代藩主長舒公のことことだけでなく，「不安を解消したい」「誰かにである。

話を聞いてほしい」など様々で，すべてがコ

私は，明け方の夢の中で茶立虫にメタモル

ミュニケーションの上に成り立つ医療の大切なフォーゼして，江戸の上杉家上屋敷に居る。久

面であることを認識しておけば，AIにとってしぶりに再会された三名君が，にこやかに米沢

かわられる可能性は減るのではないでしょう

から届けられた鯉の甘露煮を肴に酒を酌み交わか。大学や，機能病院勤務時代には，なかなかしておられる。まず，鷹山公が今飲んでいるお難しい十分なコミュニケーションを図り，患者

酒は，普門院で細井平洲先生と酌み交わした酒が真に必要としていることに対して医療ができと同じ蔵元であることを言われ，平洲先生のることを一緒に探し出す「赤ひげ」的な地域医「勇なるかな勇なるかな，勇にあらずして何を療の場では，現在のAIで対応するのはまだ難もって行わんや」を紹介され，その後三好義太

しいでしょう。

夫の思い出を語られた。次に鶴山公が高鍋の近一方で時間は無限ではないので，AIで医療

況とともに，明倫堂と千手八太郎先生について業務の補助が可能となれば，医師はこれまで以語られた。茶立虫は，自分が明倫堂に入校した

日

第834号

州

医

事

平成31年２月

13

ならば，千手先生は苦手だろうなと考える。最でいた。今年還暦を迎えるに当たり，改めて調後は長舒公が，原古処先生と緒方春朔（免疫学

べてみると，干支（えと）とは十干（じっかん

ディレッタントにとっては，たまらない名前）＝甲，乙，丙，丁，戊，己，庚，辛，壬，癸）先生のことを少し自慢げに語られ，稽古館は興と十二支（じゅうにし＝子，丑，寅，卯，辰，譲館や明倫堂に勝るとも劣らない藩校であると

巳，午，未，申，酉，戌，亥）の組み合わせ

言われ，茶立虫の夢は覚める。

で，「甲子」に始まり「癸亥」に終わる。60回

私は高鍋の偉人・石井十次先生を心から尊敬で一巡するので61回目を還暦という。なるほ

しているが，十次先生の“縄の帯”の伝説は，

ど，干支＝十二支としか考えていなかったこと

鶴山公が鷹狩りの時，貧しい農民の弁当と御自は恥ずかしい限りである。はて？，自分の干支分の弁当を交換して泣きながら食べられた逸話

は亥と思っていたが，正式には己亥（つちのとを思い出し，安倍首相が引用された「為せよ，い）であった。正式な干支は性格診断や占い等

屈するなかれ。時重なればその事必らず成らで使われることはあるようだが，これまでそれん」は鷹山公の“為せば成る”に繋がっているを知らなくても日常生活には支障はなかった。

と思う。

干支の起源は中国の殷（イン）の時代だそうだ

現代は少子高齢化が進行し，一方で子供の貧が，紀元前1300年頃のことである。当時，60歳

困のような深刻な問題が浮上している。百年後まで生きる人は極めて少なかったと思われるのの日本のことを思うと愚者の私にも眠れない夜で，還暦が赤ちゃんに戻って人生の再出発と言もある。秋月三名君の清廉潔白で民への慈愛にい伝えられるのは合点がいくし，盛大なお祝い

満ちた生き方を述べ伝えていくことも，我々のの節目だったのだろう。現代でも定年退職は60

大事な務めであるように思う今日この頃である。

歳だが，最近は平均寿命が延びて，年金受給は65歳に延び，政府はそれを70−75歳に伸ばそうとしている。日本の平均寿命は2016年に世界２位である。その原動力は医療の皆保険，フリー還

アクセスが大きく寄与していると思うので現医暦

宮崎市

せき診療所内科・ せき
関
呼吸器内科

療制度を維持してもらいたい。ちなみに120歳
りょう

じ

良 二

を大還暦と言うそうである。日本では徳之島の私が小学生の頃，親戚の家に行くと叔父さん

泉重千代さんの寿命が120歳237日とされていたが赤い羽織と赤い頭巾をかぶって満面の笑みでが，様々な理由で2010年にギネス認定が取り消

赤い座布団に座っていた。花咲か爺さんを思いされた。ギネス認定されているのは1995年の浮かべた。親に尋ねると，この日は還暦の祝い

ジャンヌ・カルマン（フランス人・死亡時年齢

で，60歳になると赤ちゃんに還ると言い伝えら122歳と164日）のみが大還暦を達成しているそれ，赤いものを身に着けて祝うのだという。恥うである。

を忍んで告白すると，十二支のことは知っていたので，５回まわると歴が還るのだと思い込ん14日

平成31年２月

州



事

第834号

ことである。

年男雑感
小池レディス
宮崎市 クリニック

医

年齢はスピードに例えられる。つまり，72歳
こ

小

いけ

ひろ

ゆき

池 弘 幸

の今年は，私は時速72㎞のスピードで人生を生「日州医事」編集部より「年男」の原稿依頼きているそうだ。10歳の子どもは，同じ時間をの手紙が来た。一瞬戸惑った。そうか，還暦か

時速10㎞で生きているから，当然一日が長い。

らもう12年経っているので，今年は確かに年男

チコちゃんの「永遠の５歳」とは言わないまになる訳である。
２年前に市郡産婦人科医会で，他の３名と共でも，次の年男も元気で迎えたい。原稿依頼が来ることを期待しつつ。

に「古稀の祝い」をしてもらった。それからは年齢が公になったためか，否が応でも年齢を意識させられることが多くなった。気は若いつもりなのだが，周りがそれを許さない。

いしぶみ

聖職の 碑

2016年の日本人の平均寿命は男性 80.98歳，
女性 87.14歳と，いずれも過去最高を更新した



延岡市

長沼医院

なが

長

ぬま

こうざぶろう

沼 弘三郎という。しかし，大事なのは，平均寿命ではな

息子に跡目を譲り週の半分だけ働いている

くて健康寿命である。2016年の健康寿命は男性が，すっかり手持ち無沙汰になり，天気が続くが 72.14歳，女性が 74.79歳である。自立できなと血が騒いでどこかに行きたくなる。と，いう

くて生きている期間が，なんと９〜 12年にもことで最近信州の山山に出かけている。

及んでいる。

思い返すと７月，８月に白馬岳，槍ヶ岳，９平均寿命が延びたとは言っても，寝たきりで月には中央アルプス木曽駒ケ岳に登った。ロー

生きる人生は寂しい。幸い私は健康寿命近くまプウェイでしらび平から千畳敷に上がり，乗越

では健康に生きられた訳だが，明日のことは判浄土を経て頂上に至り北御所登山口に下山しらない。

た。その途中で思いがけなく別山の尾根伝いに自立できなくて生きている期間，つまり介護ある「遭難記念碑（聖職の碑）」の在り所を耳される期間は決して QOL が良い状態とは言えにした。帰ってから早速遭難事件を題材にしたないだろう。願わくは，平均寿命＝健康寿命，

新田次郎の小説「聖職の碑」を読んだ。

いわゆる「ピンピンコロリ」の状態で人生を全うしたい。

大正２年８月26日，長野県の中箕輪尋常高等小学校の生徒ら37名が修学登山で木曽駒ケ岳に

最近，QOL に対して，QOD という言葉を見向かい，急な暴風雨に遭い赤羽校長を含め11名

か け る よ う に な っ た。QODと は，Quality Ofが凍死したという。「碑」は同年揮毫された。

Death のことである。なんだかんだと言ってそれから「碑」を一度見ておきたいと思って，も，我々はいつか必ず死ぬ。死を敗北ととらえ10月になり期をたがえずに西駒山荘が閉じる直ず，死に方や死ぬ時期を想定し，そこまでただ前駆け込むように再登山を計画した。今回は生きるのではなく，質の高い生活を送るという慎重を期して山岳ガイドと「同行二人」となった。

どうぎょう に にん

第834号

日

州

医

事

平成31年２月

15か疑わしいが，「教師冥利に尽きる」とはよく聞く。話は変わるが「医者冥利に尽きる」とも一度くらいは胸を張って言ってみたいものだ。

そこに山がアールから（初心者編）
ほそ 宮崎市 細川内科クリニック 細

かわ

かず

よし

川 和 義

数年前に突然同居人に「また山に登るよ!」
その日は千畳敷，駒ケ岳，将碁頭山のコースと宣告されてしまった。麓の温泉につかって眺を辿り西駒山荘に泊ったが，駒ヶ岳山頂から馬めるのは好きではあるが，わずかしか登山の経の背にかけて，あいにくの台風のあおりで雨ま験がなく「まあいいんじゃないの」と曖昧に答じりの風が吹き通し，３時間かかってやっとのえると，「北アルプスに行く!」と言われたの思いで目的地に立った。

で，慌てて初心者が登れるところじゃないとダ

足元のこの山の稜線で11名が亡くなったのだ。薄闇の中，這松に縁取られて巨大な自然石

メだとの条件を提示し，何とか了承を得た。
上高地近辺のトレッキングは何度かしており，の「碑」がぼんやりと浮かび上がって見えた

景色が素晴らしく，今度は山に登ってみたいとが，105年を経過して文字ははっきりと読みとのことであった。翌日から本屋，登山用品販売

れなく，碑文は側の岩塊に転写されていた。果の店等に付き合わされ準備をさせられることとして今日，この「碑」を見て感動を新たにし記なった。「くれぐれも安全なところにしか行か

憶に刻む人がいるのだろうかと思ったが，今ないから。そんなに本格的装備は不要だから」

もって毎年「碑」を祈念して生徒の集団登山がと宥めつつ，現地への移動手段を考えていた。

なされているとのことである。故にこれからも同居人は方向音痴なので，移動は任されていた。

「碑」の由来が信州の人達の記憶から忘れ去ら

乗鞍なら「ワイドビューひだ」で高山まで，立れることはないだろう。

山なら富山から富山地方鉄道（地鉄）がいいとなだ

帰りの電車の中で様々な思いが心をよぎっ説明した。心のなかでは「キハ85系のワイド

た。聖職…先生といえば，小学４年生の時の担ビューは好きだなあ。地鉄なら元西武や元東急任だった“男先生”を思いだす。図画の時間はの電車が見れるかな」と考えていると，察しがもちろん，空いた時間はもっぱら近くの山を歩ついたのか福岡空港から松本空港行の利用に変き回って野外で写生するのが日常で，“やま学

更されてしまった。やや気落ちしつつも乗鞍岳，校”のような趣だった。それが今となって何よ

翌年立山に登った。どちらも思ったより気軽にりの心の拠り所になっている。

登れ，天候にも恵まれ雲の上からの景色が素晴

昨今，「聖職者」に値する先生がいるかどうらしく，柄にもなく感動してしまった。簡単な16日

平成31年２月

州

医

事

第834号

山でも達成感はそれなりにあるものである。ふ

決めやすい。ダリアは夏の花と思っていたが，と周りを見ると山「ガール」は少なくガールの大輪で八重の鮮やかな花がもういくつも付いて過去形（失礼）の方々が殆どで，確かに中高年いる。株も大きいから，存在感がある。黄色とが多いと実感させられた。お互い登山前の準備

淡いピンクに朱色の３本を選んだが，朱色の花運動と無理しないことが大切ですな，小生はは珍しい気がする。花期は図鑑では初夏から秋使ったことはないがいつもニトロ持参してますだが，苗の札には春から秋と書いてある。早くよ，と心の中で呼びかけた。その後もいくつか咲くように改良されたのだろうと思った。ダリ

簡単な山に時々登っている。同じ山を何度も登アは新大陸原産で，18世紀後半にヨーロッパにるのが登山の醍醐味の一つであるようだか，あ

登場し，印象派が活躍する頃画家たちが魅了さ

まり機会がないため新しいところを希望し，今れたという。夏の花の女王とされる。ちなみ

度は大山や鳥海山に登りたいとのこと。「もしに，歌人の与謝野晶子は次のような歌を詠んで行くならば，大山は移動が不便だからサンライいる。

ズ出雲を利用すべきだ，とどうやって説得しよ「いにしへのクレオパトラを飾りたるうか」と密かに心の中で思っている。



玉の色してめでたきダリア」
ダリアの手前にはペチュニアの色違いというのを植えた。花はアサガオのような形をしているが，黄色の花弁に縦に紫の筋が入って２色になっているのが珍しい。ダリアの横にはガーベ

晩秋に植えた花々


西都市

美しき


西都病院

日々巻きこんでラを植えた。一重の花は茎の頭部だけについて
とも

友

なり

ひさ

お

成 久 雄

いるので，スリムで上品な感じだ。調べてみる

葉牡丹はと，ダリアと同じキク科で，花車という和名が鹿あった。南ア原産で，発見は19世紀後半と遅嶋美恵子

我が家の小さな花壇は春過ぎから雑草の畑になっていた。せめて梅雨のうちにもう一度花をく，日本には明治の末頃伝わったという。その
花ことばは『神秘』だという。

植えるといいのだがと思いながらも，一向に寒さに強いジュリアンは早くも満開で，明るファイトが出ないのだ。鍬で耕して元肥を混ぜい色彩を放っている。パンジーとビオラは春先るという準備がひどくおっくうだった。11月にには大きく成長するので，株間を空けて植えは春の花を植えないといけない。差し迫ってよた。これらの３種が花壇の前列に横に並べていうやく決心がついた。例年のように宮崎神宮のる。昨年から植えているスカビオサは，淡い澄

植木市に苗を仕入れに行く。大きな花屋で一通んだ青紫の花。姿形も小さく弱々しい。鮮やかり見て，花壇の中心部に植えるのはダリアにしな，あるいは華やかな多くの花々の間にあっようと決めて，好きな花を選ぶ。

て，大人しい可憐な少女を思わせる。「失恋」

定番のプリムラジュリアンとパンジー，ビオ
ラは花壇の前列に植えるから，他の花の配置はという花ことばも合っている気がする。マツム
シソウという別名を今回初めて知った。

第834号

日州

美女ナデシコは初めて植えた。中心の長い茎の頭頂にだけ１〜２センチの小さな花が多数傘状についている。多くのわき芽の枝先には今の医事

平成31年２月

17

クラフトビールとみやざき
宮崎大学医学部よし 宮崎市 地域医療・総合診療医学講座 吉

むら

村

まなぶ

学

ところ小花が１個ずつついているが，成長につ10年ほど前，米国オレゴン州ポートランドにれて数が増えて傘状になるのかと，面白いなと短期視察で行った時に市内のレストランで何を思った。

飲むかと聞かれ，とりあえずビールみたいな返

最後列にカーネーションを３株植えた。矮性事をしたら，どの種類のビールだとさらに聞種で丈は低いが株立ちで，春にはかなり大きくかれて初めて何種類ものビールがあることを成長すると名札にあったので，株間を空けて植知ったのだった。そして友人の勧めで苦味の強えた。これもナデシコ科の多年草で，美女ナデ

いビールを飲んだ。それが IPA（インディアシコと同じダイアンサス属に属している。高性

ンペールエール）だった。それを作っているの

種は切り花で母の日に贈られる。その花ことば

は市内の小さな醸造所（マイクロブルワリー）

は「激しい恋」とあるが，母とは関係ないだろで，市内には沢山あって同じ IPA でも色々なうに。

味の違いがあると知った。ビールの種類が豊富

全部で10数株，40本の苗を植え終わると，達で色々な味を楽しんでいる人々の姿に驚いたと成感を覚える。苗を選んだり，植え込んだりす

ともに，日本でももっとビールを楽しめるといる作業は楽しいものだった。ほとんどの種類もいと感じた。

違う色の花を選んだので，実に多彩な花壇に

数年前に再びポートランドに行く機会に恵まなったが，一本一本もそれぞれ美しい。毎日眺れた。クラフトビール作りがさらに盛んになっめるのが楽しみだ。心が和み癒やされるのは言ていた。地元で作ったホップを使っているとか

うまでもない。

有機栽培のだけを使っているとか，とにかくこ

１か月近く経って，春先にマーガレットを植だわりが伝わってきた。日本でもそれまで地えようと思っていた所など，数箇所の少し空いビールと呼んでいた流れからクラフトビールへた地肌が気になってきた。たまたま街の花屋でのブームが加速していた。ご縁をいただいて4目に留まった黄花のデージーと，他のグリーン

年前に宮崎に戻ってきた。宮崎でクラフトビー

センターで買ったキンギョソウやセキチクなどルが飲めたらいいなと思ったら，実は宮崎ひで12本で埋めた。それで花壇が完成したと思える

じビールというこの業界でのトップランナーののだった。

地元企業があり，数々の試練を乗り越えて今では世界一の評価をもらうまでになっていることがわかった。宮崎から世界を目指す姿に勝手に共感している。もう一つ宮崎には，クラフト
ビールが常時10タップ近く楽しめるビアバー
Beer Market Base が市内にあることもわかった。しかも６年前から開業されていたのだ。す18日

平成31年２月

州

医

事

第834号

ごい。なんてラッキーなんだとこれまた感激しした。これは行政院衛生署が年間総額医療費をて，以来通っている。国内外のビールを味わ

決定し，その予算内で１点あたりの診療報酬金

う，そこに集まってくる人との会話などを楽し

額を調整して医療費を支払うと言うものです。

んでいる。昨秋にオーナーと店長が力を合わせ日本の様に１点10円ではなく，極端な例で説明てクラウドファンディングで得た資金で，ついしますと，当該年度の総額が決められた額の倍に念願の自家小醸造所を開設されたのだ。どんになれば，その次の年は１点５円に下げられるな味のビールができるか楽しみである。飲み過というものです。

ぎに気をつけつつ，No Beer No Life.

日本の厚労省はこの制度を熟知していると私は思います。そして，この制度が日本に持ち込まれる可能性は低くないと考えます。と言うのは，ご存知ない方も多いと思いますが，いま韓国で問題となっているコンピューターによるレ

日本の医療・介護制度と台湾


延岡市

あたご整形外科

さ

佐

とう

のぶ

セプトの審査・査定（査定率の急高騰）が，日
ひろ

藤 信 博

本にも導入されそうになっているからです。保

新年あけましておめでとうございます。

険審査はAIで決められるほど簡単なものでは

最近，台湾の医療・介護制度を知る機会があ

なく，専門の医師達が知恵を絞り苦労しながらり，逆に日本の医療政策を改めて考えさせられ行っているのが現状です。専門の医師ではなました。

く，看護師などの『医療専門職等』が最終審査

台湾には医療保険制度はありますが，介護保する制度が導入されれば，日本の医療保険制度

険制度はありません。台湾の人口は2022年に減は崩壊すると危惧します。安心・安全な日本の少に転じ，2065年には現在の総人口2,357万人

医療・介護制度を私たちは本腰を入れて守ってから1,600～1,880万人にまで減ると予測されていかなければなりません。

います。2018年には65歳以上の高齢者が占める割合が14％以上の「高齢社会」を，2025年には21％以上の「超高齢社会」を迎えます。日本以上の高齢化加速です。台湾での介護保険制度の昨年の振り返りと今年の抱負

整備は喫緊の問題ですが，具体的な筋道はまだ決まっていない様です。いばらの道を歩かなければならないのは，今後の日本も同じでしょう。
一方，台湾の医療保険は日本と同じ社会保険

宮崎市

宮崎大学医学部
附属病院 薬剤部

いけ

池

だ

りゅう

田 龍

じ

二

あけましておめでとうございます。日頃よりご支援ご協力いただき感謝申し上げます。

方式の「全民健康保険」が全国民をカバーして

さて，平成29年４月１日付で宮崎大学医学部

います。支払側は日本と違い，単一支払者の行附属病院の教授・薬剤部長を任ぜられ，宮崎の政院衛生署だけです。医療費が予想外に伸びた地に着任してから丸２年が経とうとしています。

ため，2002年に総額予算支払制度が導入されま

昨年を振り返りますと，当院薬剤部は昨年１第834号日州

医

月に宮崎大学医学部附属病院長賞をいただきま

嬉しく思いました。

平成31年２月

19

一心精進の果てにした。薬剤部職員が患者さんの医療安全を考え，医薬品の適正使用に努めた結果だととても

事



西都市

大塚病院

おお

大

つか

こう じ ろう塚 康二朗

45歳を目前に控え，自分の容姿を改めて鏡で当院薬剤部では，調剤，製剤，医薬品管理，見た時，悲しい気持ちになった。私は小学校か

医薬品情報，病棟活動，IVHや抗がん薬の調製

ら大学までサッカー，陸上を続け，また社会人などを実施しています。また，感染領域，緩和になってからも暇を見つけてはトレーニングを領域，NST，褥瘡対策など様々な領域で薬剤行い体形を維持してきた。しかし医師としての師がチーム医療の一員として活動しています。

仕事，また家庭を守る責務が多くなっていくう

昨年は，当院薬剤部から日本病院薬剤師会がんちに，「時間がないから仕方がない」と自らに薬物療法認定薬剤師，精神科薬物療法認定薬剤

言い訳を作っていた。その結果，人生で最も体師，日本緩和医療薬学会認定薬剤師，がん臨床

重，脂肪量共にMAX ！筋力も落ちていた。

研究専門職など様々な分野に特化した資格取得

そんな今年の５月，家族でプールに行く話題者を輩出しており，職員のモチベーションが上になった。３人の子どもたちは楽しみにしていがっていることを実感するとともに，薬の専門

たが，長女はすでに中学２年生。私は，一念発家としての専門性が問われるチーム医療におい起しトレーニングを始めた。

てさらに活躍できると感じた１年でした。

2018第 一 生 命 保 険 の「 サ ラ リ ー マ ン 川 柳 」

研究面では，医療に貢献する薬剤師として臨で，「スポーツジム車で行ってチャリをこぐ」

床薬剤学や臨床薬理学の専門性を活かし，国内が１位であったが，私は市内のルネサンスに外に７報の論文を発表しました。今後も患者さ入った。確固たる意志を持って始めるものの，んに還元できるような研究を推進していきたい

月謝を払うことで背水の陣を敷く思いだった。

と思っております。また，教育面では，宮崎大仕事を終えてからの21：00以降の２時間，２回

学医学部の学生や薬学部の長期実務実習生に医／週を目標に設定し，トレーナーの先生に体幹

薬品の適正使用に向けた取組みを教育しています。

の鍛え方，筋トレの基本，食事についての指導

現在，当院薬剤部は薬剤師数37名ですが，今を受けた。炭水化物好きの私の「食事だけはど

年４月には昨年に引き続き，志の高い新任薬剤

うにかなりませんか？」との意見に，よりハー師が複数名入ってきます。これまで以上に医療

ドなトレーニングで解消できることを確認でき

業務，研究，教育を充実させ薬物療法の質を向たのは幸いでした。結果として，４か月で，体上させることで，患者さんの満足度と医療の質

重は64㎏→57㎏，体脂肪は25％→16％まで絞るに貢献できるよう努力いたしますので，今年もことに成功できたのです！

何卒よろしくお願いいたします。

しかし，何事にも功罪があると感じた。素敵
なお父さんになるためのトレーニングに励んだ
結果，プールでの評価は上々であった。しかし，結果として自宅にいる時間が少なくなり長

20日

平成31年２月

州

医

事

第834号

男，次女の就寝に間に合わない日を多く作り寂ること。そのうち，代表的抗がん化学療法症例

しい思いをさせてしまっていた‥。

の実施記録を３例記載すること」，③「皮膚悪一心精進の果てにあったものは，一石二鳥は性リンパ腫３症例の診療実績を有すること」で得難く，後悔はしないものの，ラビリンスに迷ある。①については実際に手術に入らなければい込むような感覚であった。

ならない。しかも術者あるいは指導的助手であることが条件である。この５年間に76症例の手術に就き，51例が皮膚癌の手術であった。十分足りている。しかし実施記録の最後に「この症皮膚科のサブスペシャルティ

り，「切除して縫合した」の様な簡単な症例で“皮膚悪性腫瘍指導専門医”


宮崎市

宮崎大学医学部感覚運動医学講座
皮膚科学分野

あま

天

の

まさ

例の問題点と解決」を記載することになっておは駄目である。次に②“抗がん化学療法実施記

ひろ

野 正 宏

録”に移る。10年前まで当科も多剤併用療法を

2019年度，私の持つ“皮膚悪性腫瘍指導専門

自分達で行っていたが，最近は他科に依頼する医”資格が５年ぶりに更新される。更新手続き

ことが多く実施症例は多くはない。そして実施の締め切りは2018年12月20日である。皮膚科は記録の最後に「本患者の問題点」を記載しなけ

湿疹や水虫ばかりを診ているイメージだが，宮ればならない。しかし毎週，カンファレンスで崎大学皮膚科は全国で５本の指に入るほど，皮患者さんの手術や治療方針を検討しているの膚の手術を手掛けている。この資格は日本専門で，難なく記載できた。③に関して当科は成人医機構が公式に認めたものではなく，日本皮膚Ｔ細胞白血病/リンパ腫（ATLL）患者さんを科学会内でのサブスペシャルティである。日本

多く診療している。更新のための書類作成に相形成外科学会にも似た様な“皮膚腫瘍外科分野

当な時間を費やしたが，折々の患者さんが思い指導医”がある。皮膚科学会と形成外科学会が出されて，自分の未熟さに反省させられた。

共通の“２階建て”を作ったなら日本専門医

今回，“皮膚悪性腫瘍指導専門医”資格更新

機構も公認したのだが，別々にしてしまった。

の書類作成を終了し考えた。この資格は実際，2018年12月現在，“皮膚科専門医”が6,850人に皮膚癌の手術や抗がん化学療法を行っている大対し，この“皮膚悪性腫瘍指導専門医”は全国

きな基幹病院でしか更新できない。今年，私はに81人しかいない。宮崎県も私を含め２人である。

還暦を迎え，次回の更新が64歳となる。自身の更新の条件は，５年間に規定単位（講習会・定年まで，今後も皮膚癌の手術，診療に携わっ

学会参加，学会発表，論文・著作など）を取得することはどの学会でも同じであるが，鬼門は①「皮膚悪性腫瘍30症例の治療経験を有すること。そのうち，代表的手術症例の実施記録を５例記載すること」，②「抗がん化学療法については，皮膚悪性腫瘍６症例実施した経験を有すていきたい。

日

第834号

州

医

事

宮崎市

宮崎大学医学部
研修医

西

21

柴犬の魅力

ある夫婦
にし

平成31年２月

むら

まさ

と

村 賢 人

宮崎市

あいクリニック

か

甲

い

きょう

こ

斐 恭 子

生と死の境目は明確なも空前の柴犬ブームであのではないが，様々な基準る。TVにも柴犬が溢れていでもって死を切り取り，物る（ように見える）。流行に事が動いている。医療はその最たる例であろう。
しかしそれも，一つの観点に絞ったものに過ぎず，科学者・宗教家・死に関与するスペシャリティを持たない老若男女，万人が納得する境目を指さすのは不可能だろう。
日本人の死生観は遅れていると聞く。大多数
が死など自分とは遥か遠くにあるボヤけた像としか認識できていないと。医師として経験の乏しい私も，未だ死が生と地続きにあることを本乗っかり，我が家も豆柴を飼い始めた。正確に言うと豆柴という犬種はいないら
しい。小さいサイズの柴犬を豆柴というので，成長してみたら豆柴ではなかったということもあるという。今の時代，ネットで全国の仔犬の写真を見て選ぶことができる。その中から信頼できそうなブリーダーさんに連絡をした。七夕に空輸でやって来て，銀河という名前になった。最初は，気難しい年頃になった長男の情操教育になればと考えていたが，すっかり私がメ当の意味で理解できているのか，自信はない。

ロメロである。くるんと巻いた尻尾，もふもふ

それでも患者さんの中には死の意識を内的にとしたお尻，ピンと立った三角の耳を後ろから処理できている方も多くいるが，そのための時

見ながらの散歩は，この寒い季節でも全く苦に間のあった方がほとんどのように感じている。

ならない。日頃の運動不足の解消にもなっていだが，日常に突然降りかかってきた場合はどうか。
私にはまだ妻子がなく，家族といえば，父母と姉妹である。憎まれ口を叩く私に怒る父や，心根の優しく頼りない母と，小さな頃むかつけ
ば躊躇なくビンタしあった姉や妹が死んだら，私はどのような顔をするのだろうか。そして仮に，苦楽を共にした妻に先立たれた時に，私は何を思うだろうか。

る。長男の塾代よりも高額なしつけ教室に通ったうちの犬は（親バカ），私と一緒に出勤して診察室でいつも静かに寝ている。意外にも嫌がる方は少なく，「銀ちゃん，銀ちゃん」と声をかけてもらっている。昔犬を飼っていたという
人，高齢になって飼うのをためらっている人な
どは，会うのを楽しみに受診される。これまで硬い表情だった人が初めて笑顔になったこともあった。もはや看板犬ならぬ立派なセラピー犬である。私も週末には県内のドッグランをめ

余命の長くない病だと告げられた時，困った

ぐって楽しんでおり，ママ友ならぬ犬友もできように笑った夫と，その隣で顔を覆った妻がいた。スタッフから綱吉公と揶揄されようが，私た。ある夫婦を思い出す。

は今日も犬を連れて診察する。

〔次回は，宮崎市の永友 克己先生にお願いします〕〔次回は，宮崎市の西田 深雪先生にお願いします〕

22日

平成31年２月

州

医

事

第834号

表彰・祝賀
学校保健功労により日本医師会長表彰
くろ

せ

黒

あき

瀬 明

はる

治

先生（延

岡）

平成30年10月27日，全国学校保健・学校医大会において学校保健功労により日本
医師会長表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

黒瀬 先生

厚生労働省労働基準局長表彰
あ

く

ね

阿久根

ひろ

広

のぶ

宣

先生（宮

崎）

平成30年12月26日，労働基準行政関係功労により厚生労働省労働基準局長表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

阿久根 先生

日

第834号

州

医

事

平成31年２月

表彰・祝賀
公衆衛生事業功労により県知事表彰
やま

山
きの

木
こ

児

うち

よし

した

よし

だま

よし

内 良
下 義
玉 芳

ずみ

澄

先生（都

城）

み

美 先生（延 岡）
ひさ

久

先生（西

都）

平成31年１月28日，公衆衛生事業功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

山内 先生

木下 先生

児玉 先生

23

24

日

平成31年２月

州

医

事

第834号

宮崎県感染症発生動向 〜 12月〜
平成30年12月３日～平成30年12月30日（第49週～第52週）■全数報告の感染症

表１ 結核 病型別報告数（例）肺結核
６
１類：報告なし。
２類：○結 核10例
（ 男 性 ７ 例・女 性 ３
その他の結核例）：保健所別報告数は【図１】，
２（結核性胸膜炎）
病型別報告数は
【表１】
，年齢
別報告数は
【表２】のとおりで無症状病原体保有者２ある。
３類：○腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 １
表２ 結核 年齢別報告数（例）例：宮崎市保健所管内から報年齢報告数
告があった。20歳代で，無症
図１ 結核 保健所別報告数
30歳代
１状病原体保有者で，原因菌の40歳代
１
Ｏ血清型はＯ91（VT1）
である。
50歳代
３
４類：○重症熱性血小板減少症候群１
例：宮崎市保健所管内から報70歳代
３告があった。80歳代で，主な80歳代
２
症状として発熱，神経症状，血小板減少，白血球減少等が
表３ つつが虫病 年齢別報告数（例）みられた。ダニの刺し口は確
年齢
報告数
認できなかった。
10歳代
１○つ つが虫病19例：（男性９例・
30歳代
１
女性10例）：保健所別報告数
図２ つつが虫 保健所別報告数
40歳代
１
は【 図 ２】，年齢別報告数は
50歳代
３【表３】のとおりである。主な症状として頭痛，発熱，刺し
60歳代
３
口，リンパ節腫脹，発疹等が
70歳代
５
みられた。
80歳以上
５
○日本紅斑熱１例：日南保健所
管内から報告があった。70歳
表４ 百日咳 年齢別報告数（例）
代で，主な症状として発熱，
年齢
報告数
刺し口，発疹，肝機能異常が
０〜４歳
２
みられた。
５〜９歳
11
５類：○アメーバ赤痢１例：宮崎市保
図３ 百日咳 保健所別報告数
10歳代
22
健所管内から報告があった。
30歳代
１
40歳 代 の 男 性 で， 病 型 は 腸
50歳代
１
管アメーバ症である。主な症状は腹痛がみられた。海外渡航歴があった。
○ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，病型はＣ型である。主な症状として全身倦怠感，肝機能異常，黄疸がみられた。
○カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。70歳代で，主な症状
は尿路感染症である。原因菌はEscherichia coli, ESBL+であった。
○急性弛緩性麻痺１例：宮崎市保健所管内から報告があった。10歳代で，主な症状として弛緩性麻痺，
深部腱反射低下，筋肉痛がみられた。
○急性脳炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。70歳代で，病型はヘルペスウイルスである。
主な症状として発熱，項部硬直，意識障害，髄液細胞数の増加等がみられた。
■病原体検出情報（微生物部）○侵 襲性肺炎球菌感染症２例：宮崎市保健所管内から報告があった。いずれも検出病原体件
60歳代で，主な症状として発熱，意識
インフルエンザウイルスAH3
２
障害，項部硬直，髄膜炎，菌血症がみ
１
インフルエンザウイルスAH1pdm09られた。いずれもワクチン接種歴は無インフルエンザウイルスB（ビクトリア系統） １
かった。
１
○水 痘
（入院例）１例：都城保健所管内か ウ イ ル ス コクサッキーウイルスA16型
ら報告があった。50歳代で，主な症状
１
単純ヘルペスウイルス１型
として発熱，発疹，肝炎がみられた。
２
パルボウイルスB19
ワクチン接種歴は不明である。
２
ヒトヘルペスウイルス６○梅 毒４例（男性１例・女性３例）：宮崎
１
ライノウイルス
市・延岡（各２例）保健所管内から報告が２
Salmonella Stanley（O4：d：1, 2）あった。20歳代（２例）と30歳代・40歳代 細菌
１（各１例）で，病型は早期顕症梅毒（Ⅰ
Salmonella Bareilly（O7：y：1, 5）

第834号

日

州

医

事

平成31年２月

25期）
１例，早期顕症梅毒（Ⅱ期）
３例である。主な症状として梅毒性バラ疹，顎部潰瘍がみられた。
○百日咳37例（男性15例・女性22例）：保健所別報告数は【図３】，年齢別報告数は【表４】のとおりである。
主な症状として持続する咳，夜間の咳き込み，ウープ，嘔吐がみられた。百日咳のワクチン接種歴
は有
（27例）
，無
（４例）
，不明
（６例）
である。

■５類定点報告の感染症

前月との比較
2018年12月

2018年11月

0

0.0

0

0.0

1

0.1

0

0.0

例年との
定点からの患者報告総数は3,668人（定点あたり109.1）
報告数 定点当 報告数 定点当
比較で，前月の約96％，例年の約71％であった。
（人） たり（人） （人） たり（人）
前月に比べ増加した主な疾患はインフルエンザと伝 イ ン フ ル エ ン ザ
687 11.6
440.8
染性紅斑で，減少した主な疾患はヘルパンギーナと手 RSウイルス感染症
52
1.4
34
1.0
足口病である。また，例年同時期と比べて報告数の多 咽 頭 結 膜 熱
122
3.4
136
3.9
かった主な疾患はヘルパンギーナと流行性角結膜炎で※溶レン菌咽頭炎
448 12.4
527 15.1ある。
インフルエンザの報告数は687人（11.6）で前月の約15 感 染 性 胃 腸 炎 1,840 51.1 2,131 60.9
痘
109
3.0
70
2.0
倍，例年の約0.3倍である。宮崎市（18.4），中央（14.5）保 水
66
1.8
126
3.6
健所からの報告が多く，５～９歳が全体の約４割を占 手 足 口 病
伝 染 性 紅 斑
67
1.9
28
0.8
めている。
126
3.5
148
4.2
感染性胃腸炎の報告数は1,840人（51.1）で前月及び例 突 発 性 発 し ん
20
0.6
66
1.9 ★
年の約0.8倍である。小林
（112.0），日南（85.0）保健所か ヘ ル パ ン ギ ー ナ
25
0.7
40
1.1
らの報告が多く，１～４歳が全体の約５割を占めてい 流 行 性 耳 下 腺 炎
急性出血性結膜炎
0
0.0
0
0.0
る。
104 17.3
111 18.5 ★
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は448人（12.4） 流 行 性 角 結 膜 炎
1
0.1
0
0.0
で前月の約0.8倍，例年の1.1倍である。延岡（24.3），高 細 菌 性 髄 膜 炎
0
0.0
0
0.0
鍋
（18.0）保健所からの報告が多く，３～８歳が全体の 無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
0
0.0
0
0.0
約７割を占めている。

■月報告対象疾患の発生動向〈2018年
12月〉

ク ラミジ ア 肺 炎

感 染 性 胃 腸 炎（ ロタウ イ ル ス ）★例年同時期（過去３年の平均）
より報告数が多い□性感染症※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は32人（2.5）で，前月比103％とほぼ横ばいであった。また，昨年12月（2.6）の94％である。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数21人（1.6）
で，前月及び昨年12月の約1.1倍である。
20歳代が全体の約４割を占めている。
（男性８人・女性13人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数２人（0.15）で，前月及び昨年12月の約0.3倍である。
（女性２人）○尖圭コンジローマ：報告なし。
○淋菌感染症：報告数９人（0.69）
で，前月の3.0倍，昨年12月の1.8倍である。
（男性８人・女性１人）□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は17人（2.4）
で，前月比121％と増加した。また，昨年12月（1.9）の131％である。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報 告数17人（2.4）で，前月の約1.2倍，昨年12月の約1.3倍である。
70歳以上が全体の約６割を占めている。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

日

平成31年２月

？

26

？

？

？

州

医

事

第834号

あなたできますか？

−平成29年度

医師国家試験問題より−

１．高アンモニア血症をきたす疾患はどれか。
ａ Gaucher病
ｂ von Gierke病
ｃ Hurler病
ｄ メープルシロップ尿症
ｅ オルニチントランスカルバミラーゼ欠損症
２． 検査前確率〈事前確率〉が変わると変化するのはどれか。
ａ 感 度
ｂ 特異度
ｃ 適中度
〈的中度〉
ｄ 偽陰性率ｅ ROC曲線３． 胆道疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。
２つ選べ。
ａ 急性胆管炎――内視鏡的胆道ドレナージ
ｂ 急性胆嚢炎――腹腔鏡下胆嚢摘出術
ｃ 肝門部胆管癌―経皮的胆嚢ドレナージ
ｄ 胆嚢腺筋腫症―内視鏡的十二指腸乳頭切開術
ｅ 先天性胆道拡張症―経皮的胆道ドレナージ
４．角結膜のウイルス性疾患はどれか。２つ選べ。
ａ 乾性角結膜炎
ｂ 樹枝状角膜炎
ｃ 流行性角結膜炎
ｄ 巨大乳頭結膜炎
ｅ フリクテン性角結膜炎
５．疾患と症状の組合せで誤っているのはどれか。
ａ 心気症――――――――――身体的愁訴ｂ うつ病――――――――――心気妄想ｃ 強迫性障害――――――――作為体験
ｄ 統合失調症――――――――妄想知覚
ｅ 心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉―過覚醒
６． 平成27年（2015年）の人口動態統計における死亡の場所別にみた割合を示す。
死亡の場所 ア イ ウ エ オ その他
割合（％） 74.6 12.7 6.3 2.3 2.0
2.1
イはどれか。
ａ 自 宅
ｂ 病 院
ｃ 診療所
ｄ 老人ホームｅ 介護老人保健施設
７．不正性器出血をきたす可能性が低いのはどれか。
ａ 子宮頸癌ｂ 萎縮性腟炎
ｃ 子宮内膜癌
ｄ 子宮内膜症
ｅ 子宮粘膜下筋腫（解答は73ページ）

８． 関節リウマチの治療標的となるサイトカイン
はどれか。２つ選べ。
ａ IL-4ｂ IL-5ｃ IL-6ｄ TGF-βｅ TNF-α９．45歳の男性。精神科閉鎖病棟を含む複数の診療科のある病院内で，廊下に座り込んでいるところを保護された。病院事務員が話を聞くと，その病院の精神科に通院している患者であること，統合失調症と診断されていること，単身で生活しており，すぐ連絡のとれる家族はいな
いことが分かった。患者は「自分は病気ではない。『しばらくこの病院の廊下で寝泊まりするよ
うに』という声が聞こえてきたから，廊下で寝る場所を探していた」と述べた。患者から話を聴いている現場には内科当直医，精神保健指定医の資格をもつ精神科医，当直の事務員がいる。
精神科医の診察の結果，入院が必要であると判断された。精神科医が入院治療の必要性について繰り返し説明したが，患者は拒否し「このまま病院の廊下で寝泊まりする」と主張し譲らなかった。
現時点で最も適切な入院形態はどれか。
ａ 任意入院
ｂ 措置入院
ｃ 応急入院
ｄ 医療保護入院ｅ 緊急措置入院
10．52歳の男性。全身浮腫と夜間の呼吸困難とを主訴に来院した。42歳時に糖尿病と診断され，インスリンの自己注射を行っている。２年前か
ら蛋白尿と血清クレアチニンの高値を指摘されている。２か月前から次第に下腿浮腫が増悪し，３日前から臥位になると息苦しくなったため受診した。身長 170㎝，体重 85kg。脈拍 88/分，
整。血圧 190/100㎜Hg。呼吸数 24/分。全身に浮腫を認める。血液所見：赤血球 323万，Hb 9.2
g/dL，Ht 28%，血小板 26万。血液生化学所見：
総蛋白 6.4g/dL，アルブミン 3.0g/dL，尿素窒
素 88㎎ /dL，クレアチニン 9.0㎎ /dL，尿酸 8.6㎎ /dL，血糖 116㎎ /dL，HbA1c 6.3%（基準4.6～6.2），Na 141mEq/L，K 5.0mEq/L，Cl 110
mEq/L，空腹時 Ｃペプチド 1.2ng/dL（基準 0.6～2.8）。
この患者が適応にならない治療はどれか。
ａ 血液透析
ｂ 腹膜透析
ｃ 生体腎移植ｄ 心停止後献腎移植ｅ 脳死膵腎同時移植

日

第834号

州

医

事

平成31年２月

27

メディアの目

３度目の亥年の選挙イヤー
ＭＲＴ宮崎放送い伊立候補しているのは「無所属，チンジンの

報道部長
が

ゆき

賀 透

ひろ

浩

象徴する戦いを目の当たりにした。

…」。ニュースを伝えて，スタジオからデスク

選挙特番を終え，日付が変わった午前３時に戻ると，先輩記者が「こらっ！ちゃんと読頃，帰宅途中コンビニエンスストアへ立ち寄るめ！確かに珍人だが…」と激怒。

と，新聞コーナーで朝刊を待つ，20代と思われ

ア ナ ウ ン サ ー 駆 け 出 し の 頃， 発 音 が 甘 く「シ」が「チ」に聞こえてしまったという苦い思い出である。

る若い女性たちの姿が。
今回の選挙は，若者たちにも，こんなに関心が高かったのかと，感心しながら帰宅した。

今年は，４年に１度の「統一地方選」と３年

その後，地元紙の朝刊を手にしてわかったのごとの「参院選」が重なる，12年に１度巡っては，コンビニで彼女たちが求めていたのは，くる亥年の選挙イヤーだ。

「政権交代」を伝える記事ではなく，選挙の投

私が，報道の世界に飛び込んだのも1995年，
平成７年も亥年。
右も左もわからない新人は，選挙速報を伝える先輩キャスターに，次から次へと入って来る

開票日に稲佐山で行われた「福山雅治のライブ」の写真。
若い女性が選択したのは，「政権」ではなく「凱旋」だった。

最新情報をコピーし，ひたすら手渡したことを余談ではあるが，この選挙取材で長崎市から覚えている。その姿は，うり坊のように，さぞ

諫早市にＪＲと徒歩で足繁く通ったが，ある可愛かったことだろう。

日，シャッターが目立つ商店街に黒塗りの高級

その後，世間の荒波にもまれ，「不条理」に車が現れた。突然の選挙応援？？？搭乗者に視立ち向かう小さな？角や牙も生えそろい，様々

線を送ると，東京から注目区取材に来たあの滝

な選挙取材を経験する中で，最も印象に残って川クリステルさんだった。地方局と東京キー局

いるのは，2009年の衆院選だ。

の“格差”を感じた選挙でもあった。

当時，私は，長崎で県政記者とニュースキャ

さて，去年12月の宮崎県知事選の投票率は，スターを兼務していたが，衆院選長崎２区で薬過去最低の33.9パーセント。

害肝炎九州原告団の元代表で民主党新人の福田

高まらない有権者の関心。

衣里子氏が元防衛相で10選を目指した自民党の巡り巡って迎える３度目の亥年の選挙イ

現職，久間章生氏を破り初当選。
まさに「風」が吹いた瞬間，「政権交代」をヤー。
どんな結果が待っているのか。

28

平成31年２月

日

州

医

事

那

珂

医

師

第834号

各郡市医師会だより
南会「地域医療構想」「地域包括ケア」という２つの大きな課題に，地域ぐるみで取り組んでいるところです。
「地域医療構想」は病床数の調整により，最終的に決着可能な課題と考えています。「地域包括ケア」は地域ごとに様々な形態があり得るので，これが最終形というものがないと考えます。
「地域包括ケアシステム」の目標については，医療・介護・福祉に携わる者なら充分理解，認識しているとのことですが，その体制構築にあたっては，受益者となる住民にどれだけ深く理解していただくかがすごく重要だと思います。
日南市では，在宅医療・介護連携に関するシンポジウム・市民講座を開催したり，地域医療リー
ダー養成講座『日南塾』，地域医療出前講座等を継続的に開催して，地域住民への普及啓発に取り組んでいます。
『日南塾』は，多世代の住民の方と医療者との交流の場を設け，地域の医療や介護の現状を伝える場として５期を数え，塾生ＯＢが『にちなん医療市民サポーターズ』という市民団体を設立して地域医療を守り育み，住みよい街づくりをめざした活動を始めています。住民全体に波及するには，まだまだ遠い道のりですが地道な活動が少しずつ始まり，成果が期待されます。


（中村

彰伸）

日向市東臼杵郡医師会

西 都 市 西 児 湯 医 師 会

昨年12月27日（木）に，当地域の地域医療構想

現在，西都市西児湯医師会では，西都児湯医調整会議が日向保健所で開催されました。

療センターの新病院開設をどのような規模で体会議に先立ち，当医療圏の医療供給体制で不制も含めてやっていくのかが問題になっていま足していると思われている点について，先生方す。医師会としては，救急医療を中心に西都市にアンケ－ト調査をさせていただいたところ，

民のためにやって欲しいと言ってますが，計画意見の多くが医師不足に起因する内容のもので書を見るとベッド数91床（急性期を50床，地域した。

包括病棟を35床，緩和ケア病棟を６床）開設しまた，2025年において想定される当医療圏のたいとのことで，意見が分かれております。ま医療供給体制に対しては，患者の高齢化に対応た，できるだけ早く建設を希望されております

する医療や，介護施策に関する内容のものでした。

が，オリンピックが２年後に開催されるため建いただいた意見をもとに，人口減少や高齢化

築費がものすごく高くなっているため，医師会に対応する医療供給体制を，行政と連携して構としてはオリンピックが終わって落ち着いてか築していきたいと考えています。

らでも遅くはないのではと思っています。あと



（千代反田

晋）

は，西都市長がどう決断されるかだと思います。


（鶴田

明土）

日

第834号

西

諸

医

師

州

医

事

平成31年２月

29

意思疎通も良好で，引き継がれてきた今のシス会

テムが維持していけると良いと思います。たキーワード：九州ワースト，少子化，60年だ，少子化に伴い年々予算も減ってきており，

西諸医師会立小林准看護学校はこの春創立60

心電計の更新などの余裕がなくなってきている

年を迎えます。しかし，少子化の影響で管内かようです。県立の学校は，市・町立の学校より

らのみならず近隣の都城市高崎町などからも学検診単価が安く，県に増額をお願いしたいとこ

生を受け入れています。学生が利用する吉都線

ろです。

はその収支が九州ワーストで，前回のダイヤ改



（丸山

浩一）

定でも減便となり大きな影響が出ています。近頃，米国内の投資ファンドがＪＲ九州株を取得延しました。採算重視のための地方路線切り捨て



（花田

市

医

師

会

延岡市医師会病院にまつわる最近の出来事です。

が危惧されます。学校存続のみならず地方存続のためにはなんらかの処方箋が必要です。

岡① 医師会職員に対する給与体系の再構築，人事考課制度の構築，職員の意識改革を目的に武浩）

労務コンサルティング業務を委託しました。

児

湯

医

師

② 地域医療構想連絡協議会が最終段階に向会

かっていますが，延岡市医師会病院は２病棟

児湯准看護学校は，今年も学生を募集し入学あるうちの１病棟を地域包括ケア病棟に変換試験を行いました。

していく予定です。

本校は，日本一小さな准看護師養成学校です。

③ 人手不足が深刻になり，特に調理員の確保

しかし卒業生は准看護師として地域の住民の健ができなくなったため，８月より給食業務を

康維持に貢献しています。地方の医療には，准外部業者に委託いたしました。

看護師は欠くことのできない重要な職業です。

 また，看護師，看護助手の不足も厳しく，

地方の准看護師の仕事の重要性を国・県の行政頭を悩ませています。

の方々は，認識されているのか疑問を持たざる



（佐藤

信博）

を得ません。
児湯准看護学校はもとより，医師会立の准看宮

護学校は多額の赤字を抱えて地域住民の健康の

崎

市

郡

医

師

会

維持に携わっている准看護師を養成，そのこと

宮崎市郡医師会病院等移転新築工事は，昨年

が地域住民の幸福に繋がると信じて赤字経営を12月末までに掘削工事及び地盤改良工事，一部しています。この事実を国・県は認識すべきと基礎工事が始まり，建物が建つ敷地の形が見え思っています。

始めたところです。新病院では免震構造の建設



（坂田

師隣）

が計画されておりますが，10月，免震ダンパーの検査データの不正が発覚し，納期やコスト，

都城市北諸県郡医師会

建設スケジュール等への影響が懸念されていました。先日メーカーの今後の対応として第３者

当医師会では，14名の学童心臓検診委員，７機関による全数検査が決まり，製品出荷再開見

名の学童腎臓検診委員が，都城健康サービスセ込みとなりましたので，建設スケジュールも順

ンター学童検診係と協力して，小・中・高校一年

調に進むと思われます。

生の心臓，腎臓検診を行っています。委員のまとまりもあり，学童検診係職員や学校現場との

（原田

雄一）

30

日

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州

医

事

第834号

宮崎大学医学部だよりによる経口免疫寛容の誘導とアレルギー発症阻

感染症学講座
−免疫学分野−「インターロイキン22結合タンパク質による乾止」（Journal of Allergy and Immunology 誌），
癬 発 症 阻 止 」（Frontiers in Immunology 誌 ）の論文が掲載されました。また，これらのプレ宮崎大学医学部医学科

スリリースにより社会に情報を発信し，幸いに感染症学講座免疫学分野

も私自身記憶に残る反響を幾つか頂くことがを担当しております。こ出来ました。特に，「通常型樹状細胞のＣ型レの場を御借りして謹んでクチン受容体 Clec4A4 を介した免疫応答制御」

ご挨拶申し上げます。

に関する研究については，平成28年度（第52回）

平成25年３月より教授

宮崎日日新聞賞「科学賞」（平成28年10月21日）

を拝命し，同分野を開講が授与され，今後の研究活動へのさらなる弾み

してはや５年を迎えました。宮崎県医師会ならとなりました。また，「形質細胞様樹状細胞にびに宮崎大学医学部の諸先生の多岐に渡るご支よる炎症性腸疾患疾患の制御」と「好塩基球に援を賜り，教育・学術活動に専念できましたこ

よるアナフィラキシーの制御」に関する研究にとを大変嬉しく思い，心から御礼申し上げます。

より，臨床系講座から受け入れておりました博

現在，講座では学部准教授３名，事務補佐員

士大学院生２名に博士学位（医学）が授与され１名，技能補佐員１名の教室員が在籍しており，ました。引き続き，博士学位取得希望者の研究

臨床系講座より医学獣医学総合研究科博士課程指導を行い，リサーチマインドを有する医師・大学院生４名を受け入れております。

歯科医師の育成に取り組みたいと考えております。

さ とう かつあき

佐藤 克明 教授

当講座は，免疫系の司令塔として作用する白教育活動については医学科新カリキュラムへ血球である“樹状細胞”を研究対象として，微の移行により平成27年度から２年生の免疫学・生物感染やがんに対する生体防御機構とともに生体防御学の授業を担当しております。講義で自己免疫疾患やアレルギー，移植片拒絶反応なは学生にとって免疫学基礎知識の充分な習得をどの免疫疾患の発症・増悪機構の解明について

目指し，さらに将来的に医療の現場で役立てる

研究をおこなっております。さらに，これらのように創意工夫を常に心掛け，教育内容の充実

成果に基づいて，微生物感染やがんに対する新に取り組んでおります。また，本学教員教育活規ワクチン，免疫疾患に対する疾患特異的治療

動表彰の一環として，平成27年度宮崎大学教員法の開発へ繋がる応用研究を推進しております。

教育活動表彰者（平成27年９月15日）が授与さ

着任後の研究成果として，「通常型樹状細胞

れたこともあり，医学教育の重要性を顧み，本のＣ型レクチン受容体 Clec4A4 を介した免疫医学科からの優秀な医療人の輩出に寄与できれ応答制御」（Nature Communications 誌），「形ばと思っております。

質細胞様樹状細胞による慢性炎症性自己免疫最後になりましたが，宮崎県医師会ならびに疾患の制御」（Scientific Reports 誌），「形質細宮崎大学医学部の諸先生には当講座が宮崎大学

胞様樹状細胞による炎症性腸疾患疾患の制御」

医学部での教育・学術活動に，引き続き貢献で（Mucosal Immunology 誌），「好塩基球によるきますようご指導とご鞭撻を賜りましたら幸甚

アナフィラキシーの制御」（Biochemistry andでございます。

Biophysics Reports 誌），「形質細胞様樹状細胞

日

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州

医

事

平成31年２月

医療機関の経営者・管理者の皆様へ

医療勤務環境改善支援センターをご利用ください県下の社会保険労務士と医業経営コンサルタントが県内の医療機関からの医療勤務環境の相談内容に応じて専門的な助言・支援を行います。

医療労務管理相談●スタッフが長く、安心して働ける職場にしたい！
●育児・介護中の休み方、働き方は？
●医師の負担を軽減させたい…

医業経営面●スタッフのキャリアを磨きたい！
●補助制度を上手に活用したい。
●効率良く、経営を安定させたい。

相談
無料

まずは、お電話ください。
宮崎県医療勤務環境改善支援センター
公益社団法人宮崎県医師会内
月曜～金曜 午前10時から午後4時まで

TEL.0985‐20‐1211

FAX.0985‐27-6550

E-mailiryou-kinmukaizen@miyazaki.med.or.jp

31

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日

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第834号

医師会立看護学校担当理事連絡協議会
と

き

ところ

平成30年12月20日㈭
県

医

師

会

館

佐々木
（幸）
常任理事の司会により開会。河野ながら，慎重に検討が行われている。ま会長から挨拶があり，佐々木（幸）常任理事の進

た，学力の問題から退学する学生が多いこ

行で報告と協議に入った。

とも課題となっており，准看護師課程のカ

報

リキュラム再編成における教員負担の増加

告１）平成31年度県に対する要望事項についてについても懸念が挙げられた。

２）平成29年度看護学校卒業生および平成30 延岡，日向では将来を展望するための委

年度入学生の状況について
３）医師会立看護学校卒業者就業状況（平成17～28年度）
について員会が立ち上げられ，災害時の代替教室の確保や防災マニュアルの策定が行われていることなどが報告された。
 卒業者の県内定着率については，医師会５）第49回中四九地区医師会看護学校協議会

立養成校は７割を保っているが，より定着

協４）医師会立看護学校運営状況についてについて率の高い社会人入学者についても，オープ

議ンスクールを行うべく企画が上がっている。

１）看護学校に関する問題点について

 県からは，平成25年度と平成29年度を比（運営費補助金，入学時の定員緩和，実習較した際，18歳人口は10%の減少だが，看施設の確保，施設整備等）

護学校への入学者は25%の減少であるとの 看護学校を取り巻く複合的な問題につい報告があった。景気が上向きになっており，て，各学校より現状をご報告いただき，情他の職種へ目が向いているのではないかと

報交換を行った。

の考察があり，成り手確保のための取組み

 18歳人口の減少を受け，各校とも入学者が必要であるとの認識が確認された。補助の減少が問題となっており，来年度から定金については，現状維持を図るとの報告が員縮小を行う課程もあるとの報告があっあった。

た。課程変更については，他県の様子を見

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２）その他

医事

平成31年２月（延岡）野田校長，金井理事，門田副校長，

 都城看護専門学校より，学校間の連絡調

井野内事務長整をスムーズに行うべく，担当者間の連絡（日向）松岡校長，髙野事務長

網を構築したい旨，要望が上がった。具体（児湯）黒木事務長，鍋倉教務主任

的な方法について，また検討していく。

（西諸）遊木事務局次長，藤橋事務職員（県医療薬務課）松尾副主幹，岩田主査（県医師会）河野会長，山村副会長，

出席者

佐々木（幸）常任理事，（宮崎）済陽校長，弘野・白尾副校長，
井上事務長，滝川事務主事

立元・米澤・赤須理事，
牧野課長，横山主事（都城）楢原校長，永吉副校長，原口課長，
乾事務主任

１月のベストセラー （宮崎県）
集計：2019年１月１日〜１月25日
１ 日本国紀

百

田

尚

樹

幻

２ 一切なりゆき

樹

木

希

林

文

藝

春

秋

３ 奈緒と磐音

佐

伯

泰

英

文

藝

春

秋

４ トラペジウム

高

山

一

実

KADOKAWA

５ マスカレードホテル

東

野

圭

吾

集

英

社

６ 国家と教養

藤

原

正

彦

新

潮

社

７ 十二人の死にたい子どもたち

沖

丁

文

藝

春

秋

田

ポ

プ

ラ

社

方

８ 府中三億円事件を計画・実行したのは私です。 白
９

メモの魔力

10 「日本国紀」の副読本

明林堂書店調べ

冬

冬

舎

前

田

裕

二

幻

舎

百

田

尚

樹

産経新聞出版

提供：本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎（0985）56-0868

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日医インターネットニュースから■消費税改定，特定入院料４分類で配点へ― 初再診料は5.5％上乗せ ―調整を行うことなどの留意点も示された。
厚労省の提案に対し，日医の中川俊男副会長
は「10月に配点され，その結果が正しいかどう

中医協「医療機関等における消費税負担に関かは，いつ分かるのか」と質問。厚労省は「課税する分科会」（分科会長＝荒井耕・一橋大大学

経費と収入の両面から，１年度分は見なければ院教授）は１月９日，10月に予定される消費税分からない」と答えたが，中川副会長は「21年度率10％への引き上げに伴う診療報酬改定についの医療経済実態調査を踏まえれば２年半は待たての財源配分の考え方を確認した。入院医療のなければいけないのか。速やかにやる意気込み

配点では，まず特定入院料を4分類し，親和性を見せていただきたい」などと求めた。保険局の高いと考えられる入院基本料と同じ分類としの森光敬子医療課長は「増税後，１年間の実績

た上で，それぞれ補填点数の上乗せ率を算出すを調査し21年秋には結果が出る。そこで早急にることなどを提案。診療側，支払い側からは，検討させていただく」とし「実際にどう算定され提案への強い反対意見はなく，中医協総会に報ているかなども見ていくことができるのではな

告される。

いか」と理解を求めた。 （平成31年１月11日）

厚生労働省はこの日の分科会で，特定入院料
は種類が多く，病院ごとに算定する項目も多様なため，新たに特定入院料の機能を踏まえて４つに分け，親和性の高いと考えられる入院基本■時間外労働の特例，最大2000時間に賛否― 働き方検討会 ―

料を組み合わせて同じ分類とすることを提案。

厚生労働省は１月11日の「医師の働き方改革

その上で，特定入院料の入院料シェアおよび上に関する検討会」に，2024年４月に始まる医師

乗せ率を算出した上で，入院基本料ごとの入院の時間外労働の上限規制時間数について，地域

料シェアおよび上乗せ率を算出するとした。

医療の確保に必要な医療機関は2035年度末まで●配点上乗せ率の「暫定特例水準」として「年1900 ～ 2000時間程

急性期一般「4.8％」

具体的な分類の考え方は，▽
「分類Ⅰ」
＝急性

度以内」で検討することを提案した。構成員か期一般入院料（旧一般病棟７対１，10対１入院基らは賛否双方の意見が出た。次回も議論を継続

本料）と救命救急入院料１などの組み合わせ▽

する。

「分類Ⅱ」
＝地域一般入院料（旧一般病棟13対１，

厚労省は，24年度から適用される時間外労働

15対１入院基本料）と回復期リハビリテーションの上限規制を▽原則となる「診療従事勤務医に病棟入院料１など▽「分類Ⅲ」＝精神病棟（10対適用される水準」＝960時間▽「暫定特例水準」＝

１，13対１）
入院基本料と精神科救急入院料１な

1900～2000時間−と提案した。もう１つの特例

ど▽
「分類Ⅳ」
＝精神病棟
（15対１以下）
入院基本となる「医療の質の維持・向上の観点で必要な料と精神療養病棟入院料など−の４分類。

医師」
については，
まだ上限時間を示していない。

配点の上乗せ率は分類Ⅰが4.8％，分類Ⅱ

特例２つはどちらも医療機関を特定し，28時間

4.0％，分類Ⅲ2.6％，分類IV2.2％を提示した。

の連続勤務時間制限と，９時間の勤務間インター

４分類以外の入院基本料の上乗せ率では，療養バル確保，代償休暇のセットを義務化する。

病棟入院基本料が1.5％，特定機能病院入院基厚労省の調査によると，時間外労働を年間本料が8.8％などとした。一方，初・再診料の1920時間超行っている病院勤務医は，約２万人

配点について上乗せ率は5.5％とすることを提存在する。最大2000時間の提案は「罰則付きで案。ただ，実際の配点では点数の整数化などの超えてはならない水準」のため，提案が実現す

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ればその２万人は全員が暫定特例水準以下の労

10連休中の医療提供体制の確保に関する通知

働時間になる計算だ。960～1900時間程度の時を，都道府県などに発出した。医政局，医薬・間外労働は約６万人で，これも960時間以内を生活衛生局，障害保健福祉部の３部局長の連名。

目指して取り組む。

連休中の医療提供体制を２月中旬を目安に把握

暫定特例水準が適用される医療機関は，「２次・３次救急医療機関や在宅医療を積極的にし，医療関係者や卸売販売業関係者，住民らに十分に周知するよう求めた。

担う」「都道府県の医療計画で計画的な確保を通知では，医師会などの医療関係者，医薬品・図っている」「専門的な技術が求められ代替困

医療機器の卸売販売業関係者，行政機関などが難」といった医療機関を基本とする。必要なタ

有機的に連携して対応することが求められると

スク・シフティングについても，事実上，義務し，あらかじめ関係者で協議し，体制を決めて化する方針だ。

おくことが必要と明記。２次医療圏ごとの協議

こうした案に，日医の今村聡副会長（日本医会の開催や，地域の医師会・歯科医師会・薬剤師会女性医師支援センター長）や赤星昂己構成

師会，個別の医療機関への照会などを通して救員（東京女子医科大東医療センター救急医）な急に対応する医療機関などの情報を把握するよど，医療側の構成員は賛同した。

う求めている。

ただし，大学病院の約９割に1920時間超の医体制確保に向けては，早期に情報共有し，病師がいるというデータがあることから「医療の院群輪番制度や在宅当番医制度，当番薬局制度

質を担保しながらタスク・シフティングなどがなどに参画していない医療機関の参画も促すよ

できるかどうかを現場は懸念している。一時う要請した。病床が満床となり，患者の引き受的にでも質が低下することは容認されるのか」け先が必要になった場合の対応方針や，地域の（山本修一構成員・千葉大医学部付属病院長）と，医療関係者らが連絡を取ることができる体制を賛成しつつも，労働時間の短縮により医療の質整えておくことも求めた。
在宅医療を実施する医療機関には，自施設がが下がることへの懸念も出た。
他方，労働側を代表する村上陽子構成員（連休診する場合に対応できる他医療機関を確保で合総合労働局長）と森本正宏構成員（全日本自治

きるよう，医師会などを通じて事前に調整して団体労働組合総合労働局長）は「いつ労災が起きおくべきとした。患者に対しても連休中の自施てもおかしくない上限時間」などと反対した。

設の連絡先や休診時に対応してくれる医療機関

の連絡先の周知が必要とした。特に人工呼吸器，（平成31年１月18日）

酸素供給装置を使用している患者には取り扱い■医療体制，地域医療の関係者で協議を― GW10連休で厚労省通知 ―

事業者の連絡先を周知しておくよう促した。
（平成31年１月18日）

厚生労働省は１月15日付で，皇位継承に伴う日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法♦ユ ー ザ ID：会員 ID（日医刊行物送付番号）の 10 桁の数字（半角）♦パスワード：生年月日の「西暦の２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）36日

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医師国保組合だより

第23回歩こう会について（予告）開催日

平成31年３月24日㈰

場 所

フェニックス・シーガイア・リゾート（宮崎市）

保健事業の一環として，毎年恒例の「歩こう会」
を実施します。
時間等の詳細については，後日，組合員宛にお知らせしますので，その際にお申込みください。

保健事業のご案内
医師国保組合では，各種保健事業を実施しております。それぞれの実施期間及び接種期間は平成31
年３月末日までです。身体の状態をチェックする機会として，ぜひご利用ください。
１

健康診断
次のいずれかに該当する被保険者の方々です。

対 象 者①組合員，高齢組合員並びにその配偶者②ご家族のうち，本年度中に満40歳になる方～ 74歳の方
各地域の健診機関並びに医療機関※上記対象者は自院で実施されても請求できます。
費用については，送付しております「健康診断個人票」の検査項目に対して助成します。
※宮崎市郡医師会成人病検診センターにて日曜日に集団健診を実施しています。但し，実施機関

子宮頸がん検診，内視鏡検査は実施できません。
（予約は当組合に直接お電話ください。先着順ですので，受診を希望される方はお早目の予約をお願いします。）①実 施 日：平成31年２月17日（第３日曜日），３月３日（第１日曜日）②定

員：各30名２ その他保健事業
胃・大腸内視鏡検査の補助

低線量ヘリカルCT肺がん検診

脳ドック等の補助

歯科健康診査インフルエンザワクチン接種補助

肺炎球菌ワクチン接種補助請求方法等の詳細は，組合員宛に送付しております「保健事業の案内」，または，当組合ウェブサ
イトをご覧ください。（http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/）（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原1丁目101番地

TEL：0985-22-6588

FAX：0985-27-6550

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平成31年２月

37①
「第13回小児在宅医療実技講演会」に対する後援名義使用の許可について→小児在宅医療に対する実際的なケアの

理事会日誌

手順や評価方法を学ぶことを目的に開催する講演会で，名義後援を行うことが承認された。
６．５/25㈯（宮観ホテル）
講師派遣依頼について
 県柔道整復師会から，会員の資質向上を目的に開催する学会の特別講演講師の派遣依頼があり，県整形外科医会に人選をお願

平成30年12月４日㈫第12回全理事協議会

いすることが承認された。
７．日医社会保険診療報酬検討委員会の諮問事

医師会関係項に対するご意見等について（議決事項）

 平成30年度診療報酬改定の評価につい１．職員の冬季手当支給についてて，九州ブロックで取りまとめを行うため

 宮崎県人事委員会の勧告等を参考に，職の依頼で，郡市医師会，専門分科医会，本員給与規程等に基づき，期末・勤勉手当を

会役員に意見を募集することが承認された。

12月10日㈪に支給することが承認された。
２．管理職調整手当（平成30年12月）の支給につ

８．国保審査員の推薦について
 選任基準に従い，本会及び郡市医師会並

いてびに専門分科医会から出された委員，保険 管理職調整手当の支給に関する規程に基医代表15名，保険者代表15名，欠員に伴うづき，期末勤勉手当に併せて支給すること

公益代表候補１名を推薦することが承認さが承認された。

れた。

３．平 成31.１/15㈫（日医）平成30年度第３回

９．審査委員の推せんについて

都道府県医師会長協議会の開催について

 委員の医療機関退職（県外転出）に伴う任 河野会長が出席することが承認された。

期途中の推薦依頼で，推薦母体の県内科医また役員で提出議題がある場合は事務局に会に後任の人選をお願いすることが承認さ申し出ることとし，その取扱いは河野会長れた。

に一任することとなった。
４．本会外の役員等の推薦について①宮崎県女性医師等キャリア支援連絡協議

10．風しん抗体検査事業協力医療機関の募集について
 風しんの流行状況を踏まえ，宮崎県が平会委員の就任について

成31年１月から無料で風しん抗体検査事業→全国医学部長病院長会議が厚生労働省を実施するもので，協力医療機関の募集及の女性医師等キャリア支援モデル全国

び周知活動に協力することが承認された。

事業に採択されたことにより，各都道府

11．第32回宮崎県医師会医学賞の推薦について

県に設置される協議会で，荒木常任理

 県医師会医学賞選考委員会から推薦され事が委員に就任することが承認された。

た，光川知宏先生の「当院通院中の高齢者

５．後援・共催名義等使用許可について

糖尿病患者におけるサルコぺニアの合併頻38

平成31年２月

日

州

医

事

第834号

度，およびその臨床的特徴」（県医師会医協議する執行委員会で，河野委員長及び吉田学会誌第41巻第２号）を医学賞とすること

常任執行委員が出席することが承認された。

が承認された。

２．壹岐定憲氏旭日単光章受章

祝賀名刺広告（報告事項）

ご協賛のお願いについて

１．11月末日現在の会員数について

 県経済農協協同組合連合会副会長を務め

２．11/30㈮（宮観ホテル）第一生命保険との懇られ，叙勲（農業振興功労）を受章された壹

談会について３．12/３㈪（県医）県医中間監事監査について
４．12/１㈯（ニューウェルシティ宮崎）第３回
ふれあいパーティーについて
５．12/４㈫（県医）治験審査委員会について
６．11/30㈮（日医）日医医療秘書認定試験委員会について
７．11/19㈪・26㈪（県医）生活習慣病検診従事者研修会について岐氏の祝賀ではあるが，今回は協賛を見送ることが承認された。
（報告事項）
１．12/１㈯古川衆議院議員への税制改正要望について
２．12/１㈯（宮崎長峯事務所）長峯参議院議員との面談について３．12/１㈯（県医）松下参議院議員との面談について

８．11/28㈬（合同庁舎）宮崎地方労働審議会について
９．11/29㈭（県医）情報通信訓練/衛星利用実証平成30年12月18日㈫第13回全理事協議会

実験（南海トラフ大震災想定訓練）について

医師会関係

10．11/29㈭（県医）県感染症危機管理研修会に（議決事項）ついて11．11/30㈮（県医）認知症サポート医・かかりつけ医スキルアップ研修会について
12．11/28㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について
13．12/２㈰（東京）全国有床診療所連絡協議会
役員会について

１．本会外の役員等の推薦について①宮崎県小児慢性特定疾病審査会委員の推薦及び就任について→小児慢性特定疾患治療研究事業の適正かつ円滑な実施を図ることを目的に設置された審査会で，任期満了に伴う推薦依頼があり，引き続き髙村常任理事

14．11/28㈬（県医）医学賞選考委員会について

及び三宅和昭先生を推薦することが承15．12/１㈯（日医）家族計画・母体保護法指導認された。

者講習会について
16．11/29㈭（小林市）社会保険医療担当者の個
別指導について②宮崎県指定難病審査会委員の推薦及び就任について→支 給申請等の医学的審査を行う会で，医師連盟関係

任期満了に伴い神経内科及び皮膚科領（議決事項）

域の推薦依頼があり，再任の方向で現

１．平成31.１/15㈫（日医）執行委員会開催につ職の意向を確認することが承認された。

いて

２．後援・共催名義等使用許可について平 成29年度収支決算及び平成31年度負担金①平成31.２/３㈰（シーガイア）平成30年度

基準額並びに参議院比例代表選挙について

一般社団法人宮崎県介護支援専門員協会

日

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州

研究大会の名義後援について

医事

平成31年２月

39が承認された。

→「『共生社会』の実現に向けて～地域で５．
「九州医師会連合会平成30年度第２回各種支える見守る～」をテーマに開催され協議会」
等の提案事項に対する回答についてる研究大会で，名義後援を行うことが 九州各県医師会から出された提案事項に承認された。

対する回答依頼で，医療事故調査制度担当②平成31.２/14㈭（メディキット県民文化

理事連絡協議会は濱田副会長，地域包括ケセンター）第５回宮崎県民生委員児童委

アシステムは石川常任理事，地域医療は金員大会に対する後援名義の使用許可につ丸常任理事，医療保険は小牧常任理事，介いて護保険は石川常任理事が中心となって回答→制 度創設100周年記念事業の成果を踏の取りまとめを行い，期日までに回答する

まえ，今後の民生委員・児童委員活動の一層の充実を目指すことを目的に開ことが承認された。
６．各郡市医師会長協議会について

催される大会で，名義後援を行うこと

 １月15日に開催される都道府県医師会長が承認された。

協議会の報告等を中心に開催する協議会③平成31.３/９㈯（福岡市）「地域共生社会で，１月29日に開催することと郡市医師会の構築に向けた九州・沖縄研究大会」にに提出議題等を照会することが承認された。

係る後援について→地域包括ケアシステムをはじめとする

７．業務委託について①医療勤務環境改善支援センター事業に関

地域共生社会の構築が大きな課題とする業務の委託契約についてなっている中，今後，九州・沖縄全域→医療従事者の離職防止や定着促進等をにおける取組みを加速させるために開図るために，計画的に勤務環境の改善

催する研究大会で，名義後援を承認すに取り組む医療機関に対して総合的なることが承認された。

支援を行う事業で，委託契約を締結す

３．平 成31.２/２㈯九州医師会連合会第375回
常任委員会の提案事項についてることが承認された。
②風しん抗体検査事業の委託契約について

 各種協議会と同日開催される常任委員会→風 しんの流行に伴い，県民（宮崎市民

で，役員で提出議題があれば，年内に事務を 除 く ）で 妊 娠 を 希 望 す る 女 性 と そ

局に提出すること及びその取扱いは，河野の配偶者等を対象に抗体検査（EIA法会長に一任することが承認された。

（IgG）又 はHI法 ）を 実 施 す る 事 業 で，

４．平成31.４/６㈯・７㈰（鹿児島市）九州医師契約を締結することが承認された。

会連合会救急・災害医療担当理事連絡協議

８．平成31年度の特定健康診査等の集合契約書

会並びに第３回九州ブロック災害医療研修に係る提案について

会の開催について 診療報酬に伴う委託料単価（基本的な健 今後，日本医師会のJMAT研修（基礎編・診項目8,410円，貧血検査226円，心電図検統括編）のカリキュラムを踏まえた上で，

査1,404円，眼底検査1,209円，血清クレア

九医連の企画立案を行う協議会等で，救急チニン及びeGFR119円）で，平成31年４月

及び災害担当の池井常任理事と佐々木（幸）

１日の契約締結に向け準備を進めることが常任理事が要望等の取りまとめを行うこと承認された。

40

平成31年２月日

州

９．宮崎県感染症発生動向調査事業における指

医

事

第834号

17．12/７㈮（宮大医学部）医師キャリア形成及定届出機関の推薦についてび宮崎県地域医療の充実に向けた関係者協 日之影町国保病院の辞退に基づく推薦依

議について頼で，新たに高千穂町国保病院を推薦する

18．12/15㈯・16㈰（ シ ー ガ イ ア ）指 導 医 及 び
臨床研修事務担当者のための教育ワーク

ことが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について

ショップについて19．12/12㈬（労働局）宮崎県地域両立支援推進２．12/12㈬（宮大）宮大経営協議会・学長選考会議について３．12/５㈬（ホテル中山荘）都城市北諸県郡医チーム（協議会）について
20．12/14㈮（日医）
日医産業保健委員会について
21．12/６㈭（小林市）社会保険医療担当者の個師会忘年会について
４．12/11㈫（エンシティホテル延岡）延岡市医

別指導について22．12/13㈭（日医）日医予防接種・感染症危機師会会員忘年会について
５．12/17㈪（和み処正）西都市西児湯医師会忘管理対策委員会について
23．12/13㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の年会について６．12/12㈬（県医）妊婦健診等に関する協議会について
７．12/７㈮（日医）日医医師会共同利用施設検討委員会について８．12/７㈮（県医）向精神薬の長期処方に関する研修会について９．12/13㈭（日医）都道府県医師会医事紛争担
当理事連絡協議会について
10．12/５㈬（県医）自殺対策うつ病研修会について
11．12/９㈰（日医）女性医師支援担当者連絡会について個別指導について
医師協同組合理事・運営委員合同協議会（報告事項）
１．12/18㈫（シーガイア）医協理事会について
医師連盟関係（議決事項）
協議１．12/19㈬（宮崎市民文化ホール）河野しゅん
じ総決起大会（個人演説会）について
 県知事選挙の選挙期間中，宮崎市で開催される総決起大会で，河野会長が出席し支援団体として登壇することが承認された。
２．宮崎県知事選挙投票啓発運動について

12．12/14㈮（県医）広報委員会について

 今回の選挙は事実上，信任投票の意味合

13．12/17㈪（宮大医学部）地域医療における働いが強いと言われているものの過去最低のきやすい環境を考える会学生向けセミナー

投票率も懸念されることから，医療機関にについて対して，投票啓発のファックスを送ること

14．12/８㈯（県医）県訪問看護ステーション連
絡協議会総会・研修会についてが承認された。
３．推薦のお願いについて

15．12/15㈯（県医）生活習慣病検診従事者研修

 2019年夏に予定される参議院議員通常選

会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）につ

挙（宮崎県選挙区）について，現職の長峯誠

いて議員から推薦願が出されたことから，１月

16．12/６㈭（日医）日本糖尿病対策推進会議総会について５日に開催する県医師連盟執行委員会で協議することが承認された。

日

第834号

州

４．平成31.２/15㈮（宮観ホテル）自民党宮崎市

医事

平成31年２月

41

義使用承認基準には適合しているが，支部新春政経懇談会について

単独の医療法人主催であることと地区

 政治資金規正法第８条の２に規定する懇医師会が名義後援を行っていること等談会で，たけい俊輔事務所を経由しての依もあり，本会としては名義後援を見送頼であることから，協力することが承認さることとなった。

れた。

３．１/17㈭九州厚生局及び県による社会保険（報告事項）

医療担当者の新規個別指導の実施に係る立１．12/６㈭（河野事務所）河野候補陣中見舞い

会について

について

 ６医療機関を対象に行われる新規の個別指導で，小牧常任理事を中心に，担当理事

平成30年12月25日㈫第17回常任理事協議会
医師会関係の中から人選して立会人を派遣することが承認された。
４．厚生功労に係る平成31年秋の叙勲及び褒章（議決事項）

候補者の推薦について

１．本会外の役員等の推薦について

 医師会の役員歴を対象とした厚生功労①宮崎県依存症対策推進協議会における委で，各郡市医師会に照会の結果，１名の申員の推薦について請があり，県医師会として推薦することが→各種依存症の支援体制やネットワーク

承認された。

の確立を目指し新たに設置される協議

５．九州ブロック日医代議員連絡会議（６月１

会で，吉田常任理事を推薦することが日㈯鹿児島市）における日医各種委員会の承認された。

報告希望委員会について②宮崎県社会福祉審議会児童福祉専門分科

 出席する日医代議員（河野会長，濱田・会検証部会委員の推薦及び就任について

山村両副会長，吉田常任理事）及び役員で，→児童虐待等による重大事例の検証等を希望する委員会がある場合には，河野会長

行う部会で，委員の辞任に伴う推薦依頼があり，髙村常任理事を推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可についてに申し出ることとなった。
６．JMAT研修統括JMAT編（福岡県・兵庫県）の開催のご案内について
 医療支援活動の充実に資することを目的①２/16㈯（県立産業技術専門学校）『市民に，福岡県医師会館（２/24）で開催される

公開講座（学術講演会）』ご後援のお願い

研修会で，救急災害医療担当役員で調整しについて出席することが承認された。

→生 活習慣病糖尿病対策「あなたはいつ

７．平成30年度全国メディカルコントロール協始めるの？」をテーマに開催される市議会連絡会（第２回）の開催について

民公開講座で，名義後援を行うことが 香川県高松市（１/25）に於いて開催され承認された。

る連絡会で，救急災害医療担当役員及び事②４/21㈰（宮観ホテル）名義後援について→創立50周年を記念し一般市民を対象に開催する講演会で，現行の本会後援名

務局で参加者を調整し出席することが承認
された。

42

日

平成31年２月

州

８．平成30年度臨床検査精度管理調査報告会の開催について

医

事

第834号

６．12/19㈬（ル･フェーヴ）広報委員会について
７．12/20㈭（県医）医師会立看護学校担当理事

 臨床検査精度管理調査の分析・検討結果を踏まえ臨床検査の質的向上に資することを目的に開催される報告会で，県臨床検査技師会に人選を依頼することが承認された。
９．１・２月の行事予定について
１月の追加行事について確認が行われた。

連絡協議会について
８．その他①名古屋大学の「あすけあいプロジェクト」
について②日本医療マネジメント学会第18回九州・山口連合大会について（報告事項）

医師連盟関係

１．週間報告について（報告事項）

２．12/21㈮（県電ホール）
県医療審議会について

１．12/19㈬（市民文化ホール）河野しゅんじ総３．12/21㈮（県庁）県がん対策審議会について
４．宮崎県医師会館電力供給に係る指名競争入札の結果について決起大会について２．12/23㈰（ 河 野 し ゅ ん じ 選 挙 事 務 所 ）河 野
しゅんじ選挙対策本部開票速報会について

５．12/20㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の個別指導について女性医師の皆様へ～宮崎県医師会では，妊娠中の医師にマタニティ白衣を貸し出しています～
心地よく快適に過ごせるマタニティ白衣を２枚セット（無料）で貸し出します。
どうぞお気軽にご利用ください。
詳しくは，宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）
をご覧ください。
お問い合わせ先
宮崎県医師会 担当
TEL 0985-22-5118
FAX 0985-27-6550

山本・野尻

日

第834号

州

県 医 の 動 き4

新年賀詞交歓会（会長）
仕事始め式
（会長）

5

県医師連盟執行委員会（河野委員長他）
三師会合同新春懇談会（会長他）

7

地域医療構想調整会議の進め方に関する協
議会
（会長他）

8

治験審査委員会（荒木常任理事他）
第18回常任理事協議会（会長他）医（日医）
日医医師会将来ビジョン委員会
（大塚理事）
10 高次脳機能障がい講演会（TV会議）
（吉田常任理事他）
県産婦人科医会常任理事会（嶋本理事）
県女性医師等キャリア支援連絡協議会
（荒木常任理事他）
11 広報委員会（荒木常任理事他）
宮崎市郡医師会新年例会並びにしののめ医学会特別講演会（会長）
日医生涯教育協力講座セミナー（TV会議）（会長他）

県後期高齢者医療広域連合運営懇話会
（石川常任理事）
15 （日医）
都道府県医師会長協議会（会長）（日医）
日医連執行委員会（河野委員長他）
医家芸術展世話人会（濱田副会長他）
新人看護職員研修推進協議会
16 （佐々木常任理事）
健康スポーツ医学セミナー（濱田副会長他）
社会保険医療担当者の新規個別指導17 （大塚理事）
宮大医学部医の倫理委員会（立元理事）（日医）
日医勤務医委員会（金丸常任理事）（日医）都道府県医師会女性医師支援・ドク
18 ターバンク担当役職員連絡会（荒木常任理事）
労災部会自賠委員会（川野理事他）
損害保険医療協議会（川野理事他）
19 産業医研修会（TV会議）（佐々木常任理事）

平成31年２月

43（１月）

助産師育成に関する意見交換会（濱田副会長）支払基金幹事会（会長）
9
病院部会・医療法人部会合同理事会・新年会
（池井常任理事他）

12事

人体シミュレータを用いた在宅医療研修会
20 （石川常任理事）（日医）
在宅医療関連講師人材養成事業研修会
医師国保組合理事会（秦理事長他）
健康スポーツ医学委員会（濱田副会長他）
21宮崎東諸県地域医療構想調整会議に係る医療機関会議（金丸常任理事）
母体保護法指定医師審査委員会
（濱田副会長他）
22 県感染症対策審議会（髙村常任理事）
県アイバンク協会寄付金贈呈式（会長）
第19回常任理事協議会（会長他）
23 広報委員会（荒木常任理事他）（日医）日医学術推進会議（会長）（日医）日医小児在宅ケア検討委員会
24 （髙村常任理事）
社会保険医療担当者（医科）の新規集団指導
新規保険医療機関への説明会（会長他）（香川）全国メディカルコントロール協議会
連絡会（佐々木常任理事）
25
県外科医会理事会(岩村理事)
県地域医療構想調整会議（会長他）
26

自賠責保険研修会（会長他）
県産婦人科医会冬期総会（嶋本理事）

27

（日医）
小児在宅医療に関する人材養成講習会
（髙村常任理事）

28

医療従事者向け認知症対応力向上研修会（TV会議）（石川常任理事）

医協理事会（河野理事長他）
第14回全理事協議会（会長他）
29 医協理事・運営委員合同協議会
（河野理事長他）
各郡市医師会長協議会（会長他）
宮大経営協議会・学長選考会議（会長）
労災診療指導委員会（川野理事）
30
県訪問看護ステーション連絡協議会役員会
（池井常任理事）
県医療事故調査支援団体連絡協議会・県医医療事故調査支援委員会合同会議（会長他）31
小児在宅医療についての打合せ会
（髙村常任理事）

日

第834号

州

医

事

平成31年２月45

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）
平成31年１月９日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合せは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数

８人

１）
男性医師求職登録数
希望診療科目内科
麻酔科
泌   尿   器   科
老
健

８人
求職数
５
１
１
１

２）
女性医師求職登録数
希望診療科目０人
求職数
０

２．斡旋成立件数

常

２
０
１
１

勤

非常勤
３
１
０
０
（人）

常

０

勤

非常勤
０

67人

平 成 30 年 度
平成16年度から累計
３．求人登録

（人）

96件

（人）
男性医師
２
48
356人

募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
内
科
103
80
23
外
科
30
24
６
整
形
外
科
28
23
５
精
神
科
14
13
１
脳 神 経 外 科
12
８
４
循
環
器
科
10
７
３
消 化 器 内 科
16
13
３
麻
酔
科
15
11
４
眼
科
11
７
４
放
射
線
科
12
11
１
小
児
科
４
２
２
呼
吸
器
科
３
３
０
在
宅
診
療
２
２
０
総 合 診 療 科・内 科
３
３
０
神
経
内
科
８
６
２
呼 吸 器 内 科
10
91
リハビリテーション科
４４０
救 命 救 急 科
９
９
０

女性医師
２
19

合

４
67

計

（人）
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
消 化 器 外 科
４
２
２
乳
腺
外
科
３
３
０
健
診
８
５
３
泌
尿
器
科
２
１
１
産
婦
人
科
１
１
０
検
診
３
１
２
皮
膚
科
５
２
３
婦
人
科
２
２
０
呼 吸 器 外 科
４
３
１
人
工
透
析
７
５
２
リ ウ マ チ 科
１１０
臨 床 病 理 科
１
１
０
形
成
外
科
２
１
１
診 療 科 目 不 問
３
３
０
緩
和
ケ
ア
１
１
０
内分泌糖尿病内科
１
１
０
そ
の
他
14
10
４
合
計
356
278
78

46

日

平成31年２月

求

人

州

医

事

登

録

者
（公開）

第834号

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）
へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020施
設
名赤十字センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院医）ブレストピア ブレストピア宮崎病院財）弘潤会 野崎病院

所在地
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市

160031社医）同心会 古賀総合病院

宮崎市160033医）如月会 若草病院

宮崎市170046医）社団善仁会 市民の森病院

宮崎市170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230132230134230139230143230144医）慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院医）耕和会 迫田病院
医）慶明会 宮崎中央眼科病院医）社団善仁会 宮崎善仁会病院
医）誠友会 南部病院
医）幸秀会 大江整形外科病院
医）真愛会 高宮病院
医）康友会 青島クリニック医）慈光会 宮崎若久病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき医）社団孝尋会 上田脳神経外科
宮崎生協病院

国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市

230146財）潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院

宮崎市230148230161230164230175230177230178230180230184230185230193230194230196160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142医）コムロ美容外科医）健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所
社会福祉法人 キャンバスの会
医）社団尚成会 近間病院
介護老人保健施設 むつみ苑
一社）藤元メディカルシステム 藤元中央病院
グリーンケア学園木花台
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）共生会 杉田眼科医院医）財団シロアム 新城眼科医院医）社団高信会 辰元病院特医）敬和会 戸嶋病院
医）宏仁会 メディカルシティ東部病院医）清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター
恵心会 永田病院
都城市郡医師会病院
藤元病院医）倫生会 三州病院医）宏仁会 海老原内科医）魁成会 宮永病院

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
高岡町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市

募集診療科
求人数
勤務形態
検診
３
常勤・非常勤
脳外，整，放，麻，内９
常勤・非常勤
乳外，放，麻
３
常勤
精，内
２
常勤
呼 内，神 内，総 診，呼 外，病 理，
９常勤
乳外，整，麻，代内精１
常勤
消内，内泌糖内，呼内，リウ，神９
常勤・非常勤
内，健診
内，放
２
常勤
内，神内，整，消内，腫内
５
常勤
消内，呼内，総診
６
常勤
内，外
２
常勤
眼
１
常勤
内，外，救急，呼外，婦人，整，麻
12
常勤
外，内，放
３
常勤
整
１
常勤
精
２
常勤
内
１
常勤
精
２
常勤
内，外
２
常勤
脳外，内
２
常勤
呼内，消内，健診，麻７
常勤・非常勤
内，外，整，脳 外，リ ハ，麻，救 急，13常勤緩和
美外，形成外，外，麻８
常勤・非常勤
内，皮
２
非常勤
公衆衛生
３
常勤
内，小，整（いずれか）
１
常勤
内，消内，消外，放（いずれか）
１
常勤
内
１
常勤
内，糖内，呼内，血内
４
常勤
内
１
非常勤
整，内
２
常勤
眼
１
非常勤
眼
２
常勤
内
１
常勤
内，消内，整，神内
７
常勤・非常勤内，放，脳外，外，眼，透，皮，腎内22
常勤・非常勤内，外，整３
常勤
呼内，総診，消内，腫内４
常勤
精２
常勤・非常勤内，呼内，消内
５
常勤
精，内
３
常勤
消内，消外，乳外５
常勤・非常勤
内
１
常勤
内，リハ
２
常勤

第834号

日

州

登録番号230153230162230172230179230181230183230191230192230199160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189160039210111230147230152230160230200160006

施設
名
都城健康サービスセンター
藤元総合病院医）静雄会 藤元上町病院
医）与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう
医）恵心会 坂元医院医）森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）伸和会 共立病院
医）建悠会 吉田病院特医）健寿会 黒木病院
早田病院
医）育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）中心会 野村病院
医）隆誠会 延岡保養園特医）健腎会 おがわクリニック医）誠和会 和田病院
宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科
都農町国保病院

所在地
都城市
都城市
都城市
都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
都農町

160023医）宏仁会 海老原総合病院

高鍋町230187160024150002150003160022160037170047180071230149230166230168230188230198160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088

国立病院機構宮崎病院
医）隆徳会 鶴田病院
医）慶明会 おび中央病院
医）同仁会 谷口病院医）愛鍼会 山元病院
医）十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）秀英会 介護老人保健施設 長寿の里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）春光会 日南春光会病院
小玉共立外科医）相愛会 桑原記念病院
医）和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）けんゆう会 園田病院特医）浩然会 内村病院
医）友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）連理会 和田クリニック医）
友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国保病院
日之影町国保病院

川南町
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

医

事

募集診療科
放，消内
内，透，循内，救急，放，呼内内外
内消内，老人内，内内
内
糖内，心内
外，整，放，内
精
消外，消内
消内，循内
産婦，内，小
消内，消外，内
内，小
内，外
精
泌，透
外，整
内，麻
内，整
内，整
内，整
眼
内，放，外，健診内，腎 内，麻，総 診，外，整，脳 外，眼，健診呼内，循内，糖内，神内，小，整
内
内
内

内
精，内
内，外，整，在宅
内，外，総診，消内，腎内
内
内
内
外，内
不問
内，皮
眼
救急，総診，放外，循内，整，脳外
精
整，内，脳外
内
内
整，内，麻
内，外
内，透
内，外（いずれか）

平成31年２月

47

求人数
勤務形態
１
常勤
12
常勤
２
常勤
１
常勤
１
常勤
５
常勤・非常勤１
非常勤
１
常勤・非常勤
２常勤
６常勤
３常勤・非常勤４
常勤・非常勤
２常勤
３常勤・非常勤
３
常勤
２
非常勤
２
常勤
１
常勤
４
常勤・非常勤
４
常勤
３
常勤
２
常勤
２
常勤
２
常勤
２
常勤・非常勤５
常勤・非常勤13

常勤・非常勤

12
１
４
１
１
２
４
５
１
１
７
４
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４
２
５
９
１
６
１
２
５
２
３
１

常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

48

日

平成31年２月

州

医

事

第834号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成31年１月９日現在①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番，2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77 坪）

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック②

西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

①

小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック②

児湯郡川南町大字平田1402-74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック①

延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
４階 14.25㎡※駐車場あり（50台）

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平家建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

１ ．譲渡物件

２ ．譲渡又は
賃貸物件

３ ．賃貸物件

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙｢求職票｣ ｢求人票｣にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，｢求人｣ ｢求職｣いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100㈹・FAX 0985-23-9179
E-mail：isikyou＠miyazaki.med.or.jp

日

第834号

州

医

事

平成31年２月

49

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-Mail：genko@miyazaki.med.or.jp
FAX：0985-27-6550
TEL：0985-22-5118
き
り
と
り
せ
ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

50

平成31年２月日

州

宮崎県医師会広報委員会 行

医

事

第834号

FAX：0985-27-6550

き
り
と
り
せ
ん

お名前：
ご所属：
T E L：F A X：

日

第834号

州

医

事

平成31年２月

51

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平成31年１月29日

２
1 金

19：00 医
 師国保組合定例事務監査
19：00 県
 肝炎対策懇話会

  
14 木

月
16：00 県
 認知症高齢者グループホーム
連絡協議会理事会
19：30 県産婦人科医会常任理事会

13：50 （鹿児島）
九州各県医師会医療事
地域医療構想アドバイザー会議
10：00 （東京）
故調査制度担当理事連絡協議会
11：15

県
国保連合会理事会
地域包括ケアシステム対策協議会
2 土 13：50 （鹿児島）
13：00 県国保連合会通常総会
16：00 （鹿児島）九医連常任委員会
15 金
13：00 県歯科保健推進協議会
16：00 （鹿児島）九医連各種協議会
都道府県医師会事務局長連絡会
14：00 （日医）

3 日 13：00 日医医療秘書認定試験
18：30 更新時集団指導（TV会議）
4 月 19：00 医療安全対策セミナー（TV会議）

14：30
19：00

査

19 火

審

10：00 県
 個人情報保護審議会
19：00 県 外科医会冬期講演会

保

8 金

国

15：30 （福岡）
九州地区医師国保組合連合会理事会13：30 県
 社会福祉審議会
16：00 （福岡）
九州地区医師国保組合
16 土
5 火 18：00 治 験審査委員会
連合会全体協議会
19：00 第 20回常任理事協議会
16：00 病院部会・医療法人部会
医療従事者研修会
全国国保組合協会理事長・役員研修会
13：30 （東京）
6 水
19：00 日 医認定産業医制度関係小委員会
９：00 人体シミュレータを用いた
在宅医療研修会
13：30 社
 会保険医療担当者の個別指導 17 日
13：00 （日医）

日医母子保健講習会
19：00 特定健康診査等従事者研修会（TV会議）
7 木
19：00 宮 崎の医療を考える会（若手記19：00 介護保険に関する主治医
18 月
者と広報委員会との勉強会）
研修会（TV会議）
県がん診療連携協議会
第21回常任理事協議会

社 保 審 査
日医産業保健委員会
九州学校検診協議会専門委員会 20 水 15：00 （日医）
15：00 （福岡）

19：00

広
報委員会
15：00 県 産婦人科医会産後健診等に関する研修会
16：00 （長崎）日本プライマリ・ケア連
日医医療秘書認定試験委員会
15：00 （日医）

9 土
21 木
合学会九州支部役員会
19：00 医師国保組合理事会
16：40 県 内医師会病院連絡協議会
九州各県医師会学校保健担当理事者会 22 金 18：30 勤務医部会理事会
17：00 （福岡）
19：00 勤務医部会後期講演会
９：00 （長崎）日本プライマリ・ケア連
10 日
23 土
合学会九州支部総会

統括JMAT編
９：00 （福岡）JMAT研修（建国記念の日）
24 日 14：00 創立130周年記念医学会・
11 月
９：00 緩和ケアチーム研修会
県民健康セミナー
12 火 19：00 県麻しん対策推進会議及び広域化検討会議
19：00 県医療勤務環境改善セミナー
25 月（TV会議）
13：00 認知症初期集中支援チーム情報交換会

13：00 （日医）

日医医療政策シンポジウム2019
18：00 医協理事会
13：00 日 医医療政策シンポジウム2019 26 火 19：00 第15回全理事協議会（日医TV会議）
終了後 医 協理事・運営委員合同協議会
13 水
14：00 宮 大医学部医の倫理委員会
14：00 地域医療現場における15：00 県 ナースセンター事業運営委員会
働きやすい環境を考える会
16：00 支 払基金幹事会
27 水 15：00 労災診療指導委員会
19：00 広 報委員会15：30 宮崎産業保健総合支援センター運営協議会
19：00 医学会誌編集委員会※都合により，変更になることがあります。
 大医学部認定再生医療等委員会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。 28 木 14：00 宮52

日

平成31年２月

州

医

事

第834号

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平成31年１月29日

３

  

月

18：00
19：00

 験審査委員会
治第22回常任理事協議会※予定

13：00 宮 大経営協議会・学長選考会議
13：30 県防災会議

14：30

7 木

26 火

15：00
19：00

日医小児在宅ケア検討委員会 27 水 15：00
16：00 （日医）

 払基金幹事会
13 水 16：00 支
28 木
19：00 広 報委員会県精神科救急医療システム連絡調整委員会
広報委員会
向精神薬の長期処方に関する研修会（TV会議）
おぎゃー献金基金
チャリティーコンサート
県小児科医会役員会
医師国保組合歩こう会

県地域医療対策協議会
第23回常任理事協議会※予定
労災診療指導委員会※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

31 日

９：00 （日医）

九州ブロック日医代議員連絡会議
９：30 （日医）

日医臨時代議員会

医 家 芸 術 展

19：00 医 療機関経営セミナー（TV会議） 29 金
14 木 19：00 医 師国保組合通常組合会
19：30 県 産婦人科医会全理事会
全国医師会医療秘書学院
15：30 （東京）
連絡協議会試験委員会
宮 崎地方労働審議会
15：45 （東京）
全国医師会医療秘書学院
17：30 西 諸医師会臨時総会
30 土連絡協議会常任委員会
19：00 県
 医療勤務環境改善支援セン
15 金
16：15 （東京）
全国医師会医療秘書学院
ター運営協議会
連絡協議会運営委員会
19：00 第 １回宮崎県医師会災害医療研修会（TV会議）社 保 審 査15：00 （日医）

日医医師会共同利用施設 22 金 19：00
19：00
検討委員会
16：00 （福岡）
全国国保組合協会九州支
8 金部総会
19：00 認 知症サポート医・かかりつけ 23 土
医スキルアップ研修会（TV会議）
19：00
9 土 13：30 臨
 床検査精度管理調査報告会
24 日
９：30 医 師クラーク育成・スキルアッ
10 日
25 月
プ研修会
12 火 19：00 第 ４回理事会

県総合計画審議会専門部会

21 木

6 水 15：00 （日医）

日医公衆衛生委員会

11 月

査

5 火

20 水

審

4 月 18：15 公
 害健康被害認定審査会

九州医師協同組合連合会
購買・保険部会，職員研修会

保８：30 ACLS研修会
９：00 県 産婦人科医会ひむかセミナー 18 月
3 日
10：00 （福岡）
レジナビフェア
19 火 14：00
日医医療情報システム協議会
10：00 （東京）

県
 認知症高齢者グループホーム
連絡協議会理事会
県
 認知症高齢者グループホーム
連絡協議会総会・研修会
九州医師協同組合連合会
購買・保険部会，職員研修会

国

15：00 （日医）

日医予防接種・感染症危
12：00
機管理対策委員会
1 金 18：30 県
 医師連盟執行委員会
13：30
19：00 各 郡市医師会（連盟）役員等連絡 16 土
協議会
15：30
９：00 ICLS指導者養成ワークショップ
日医医療情報システム協議会
2 土 14：00 （東京）
８：30
15：25 県 産婦人科医会ひむかセミナー 17 日

日

第834号

州

医

事

平成31年２月

53

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（ 胃 ・ 大腸 ・ 肺 ・ 乳 ）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題西諸医師会・西諸 肩関節疾患の診断と人工関節の適応
整形外科医会・西鹿児島大学医歯学総合研究科 先端治療科学専攻

諸内科医会合同学

運動機能修復学講座整形外科学

術講演会

教授

谷口

61 ◇主催（1.0）※西諸医師会
昇

２月１日㈮

☎0984-23-2113◇共催
西諸整形外科医会
西諸内科医会
日本臓器製薬㈱18：45 ～ 20：00
ガーデンベルズ小林
延岡医学会学術講 心房細動とどうつきあっていくか
演会

宮崎市郡医師会病院 循環器内科

２月１日㈮

科長

73 ◇主催（0.5）延岡医学会

足利

19：00 ～ 20：30
エンシティホテル延岡◇共催
ブリストル・マイヤーズスクイブ㈱敬一 78
ファイザー㈱（0.5）（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

日本医療マネジメ （10：35 〜 11：35）

９ ◇主催
日本医療マネジメント学会
ント学会第12回宮 地域医療構想と地域包括ケアー地域連携の視点からー （0.5）宮崎県支部
崎県支部学術集会

産業医科大学医学部

２月２日㈯公衆衛生学 教授

◇後援松田

９：30 ～ 16：30 （11：45 〜 12：30）
都城市ウエルネス 地域包括ケアシステム構築に必要な医科歯科連携
交流プラザ
参加費
事前：2,500円
当日：3,000円

12宮崎県医師会晋哉 （0.5）都城市北諸県郡医師会
宮崎県歯科医師会

10
都城歯科医師会（0.5）都城市

都城医療センター 歯科・口腔外科センター
医長

新屋

俊明

（12：30 〜 13：30）

４
（1.0）

バラエティ現場から学ぶ！究極の人材笑育成
放送作家

Ｗまこと

（13：40 〜 14：40）

４
（1.0）

患者と医療者が協働する医療連携認定NPO法人ささえあい医療人権センター COML
理事長

他
（連絡先）
都城医療センター☎0986-23-4111

山口

育子

54

日

平成31年２月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第834号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

第139回 宮 崎 県 皮 医学教育と地域医療
膚科懇話会／第22宮崎大学医学部 皮膚科 医員

古結

４ ◇主催
宮崎県皮膚科医会
（0.5）
英樹

◇共催
日本臨床皮膚科医会宮崎県支部
12（連絡先）（0.5）たじり皮膚科医院☎0985-84-1110

回日本臨床皮膚科医会宮崎県支部会
２月２日㈯18：00 ～ 19：00
県立宮崎病院

西都市西児湯医師 在宅医療推進のPDCAサイクルをどう回すのか
会学術講演会
２月４日㈪19：00 ～ 20：30

12 ◇主催※西都市西児湯医師会（0.5）
ー西都のニーズをどう拾い上げ，どのように推進・活☎0983-43-1687
性化していくのかー

三財病院 副院長

◇共催

松本

13
西都市
英裕 （0.5）西都市西児湯内科医会◇後援

西都市コミュニティ

80 西都市社会福祉協議会（0.5）西都市北地区/南地区

センター

地域包括支援センター

日 向・ 東 臼 杵 リ RA治療におけるバイオ製剤の使い分け
ウマチフォーラム

かいクリニック 院長

甲斐

８ ◇主催
※日向市東臼杵郡医師会
（0.5）
睦章

２月６日㈬
18：50 ～ 20：15
ホテルベルフォー☎0982-52-0222◇共催
61
ブリストル・マイヤーズスクイブ㈱（0.5）小野薬品工業㈱ト日向

宮崎県医師会産業 この１年間の産業保健の動向
医研修会

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

ー厚生労働省・報道発表資料と通達からー

２月７日㈭産業保健相談員

19：00 ～ 21：00

労働衛生コンサルタント

延岡看護専門学校
生涯研修の更新研修会：２単位

矢崎☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会７
武 （0.5）
８
（0.5）
９
（0.5）

日

第834号

名称・日時・場所

州

医事

平成31年２月

演

診査等従事者研修

宮崎市郡医師会病院 循環器内科 医長

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

平成30年特定健康 動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療松浦

55

75 ◇主催※宮崎県医師会（1.5）
広英☎0985-22-5118
◇共催
宮崎県

会
【TV会議】
２月７日㈭19：00 ～ 20：30
県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西臼杵】

平成30年度宮崎市 医療者が知っておきたい自殺のリスクマネジメント
うつ病等医療連携

筑波大学医学医療系臨床医学域

システム推進事業

災害・地域精神医学 教授

高橋

研修会

祥友

70 ◇主催（1.5）宮崎市（連絡先）
宮崎市保健所健康支援課☎0985-29-5286

２月８日㈮18：45 ～ 20：30
宮崎市保健所

延岡医学会学術講 超高齢社会におけるOAB治療戦略
演会
２月８日㈮19：00 ～ 21：00
マリエールオークパイン延岡

原三信病院 泌尿器科 部長

武井

65 ◇主催
延岡医学会
（0.5）
三根雄

◇共催
キッセイ薬品工業㈱66（連絡先）（0.5）延岡市医師会☎0982-21-1300

56

日

平成31年２月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第834号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

平成30年度宮崎県 思春期・若年成人（AYA）のがん患者のことを学ぶ

４ ◇主催※宮崎県医師会（1.0）
医 師 会 緩 和 ケ ア ー知っているようで知らないAYA世代が抱える課題とチーム研修会☎0985-22-5118

必要な支援ー
九州がんセンター緩和ケアチーム

２月11日㈪大谷５
弘行 （1.0）

９：00 ～ 17：00
県医師会館

10
（1.0）

他

12
（1.0）
13
（1.0）
80
（1.0）
81
（1.0）

南那珂医師会生涯 南那珂地区における糖尿病性腎症重症化予防戦略
教育医学会
２月13日㈬11 ◇主催※南那珂医師会（1.0）
ー糖尿病治療におけるSGLT2阻害薬の有用性も含めー
日南市立中部病院 副院長

中津留

邦展

18：50 ～ 20：00
南那珂医師会館

延岡医学会学術講 今，内科学研究がおもしろい。
演会

宮崎大学医学部 内科学講座

２月13日㈬神経呼吸内分泌代謝学分野 教授

19：00 ～ 20：30
エンシティホテル
延岡☎0987-23-3411◇共催
田辺三菱製薬㈱
第一三共㈱

９ ◇主催
（0.5）延岡医学会
中里

雅光

（連絡先）
延岡市医師会30☎0982-21-1300

（0.5）
46
（0.5）

日

第834号

名称・日時・場所

州

医事

平成31年２月

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 この１年間の産業保健の動向
医研修会

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

ー厚生労働省・報道発表資料と通達からー

２月14日㈭

産業保健相談員

19：00 ～ 21：00

労働衛生コンサルタント☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会７
武 （0.5）矢崎

都城市北諸県郡医
師会館

57

８
（0.5）

生涯研修の更新研修会：２単位

９（0.5）
日向市東臼杵郡医 最近の腸疾患について
師会学術講演会

53 ◇主催（0.5）※日向市東臼杵郡医師会

ー慢性便秘・便秘型IBSを含めてー（仮）☎0982-52-0222◇共催54
日向市東臼杵郡内科医会
章二朗 （0.5）日向市東臼杵郡薬剤師会
アステラス製薬㈱２月14日㈭宮崎大学医学部 内科学講座消化器血液学分野

19：00 ～ 20：30

講師

山本

ホテルベルフォート日向

第10回在宅医療実 病院から在宅へつなぐ連携ー支援体制を振り返るー
践のための多職種
協働研修会
２月14日㈭19：00 ～ 20：00

80 ◇主催
宮崎市郡在宅医会
訪問看護事業所ナーシングセンター・オーシャン （1.0）（連絡先）
管理者

中村

真里

看護師

川﨑

愛弥

長澤

伸二

光川

11 ◇主催※西都市西児湯医師会
（0.5）
知宏

宮崎ホームケアクリニック 院長

宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

県医師会館
西都市西児湯医師 今日から始めよう！減量治療会学術講演会

光川内科医院 院長

２月16日㈯14：00 ～ 16：00

口から全身の健康づくり

宮崎県立産業技術

中崎歯科医院 理事長

中崎

専門校
人生を楽しむためにーくすりを知って正しく続けようー
西都病院 薬剤部 部長

脇田☎0983-43-1687◇共催
西都市
82 西都市西児湯内科医会
裕 （0.5）◇後援
宮崎県医師会
西都児湯歯科医師会
西都地区薬剤師会
76 西都市社会福祉協議会（0.5）西都市北地区/南地区
地域包括支援センター

和儀

58

日

平成31年２月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第834号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮 崎 市 郡 医 師 会 園 未就学児の眼の病気
医部会総会・講演会

宮崎大学医学部 感覚運動医学講座眼科学分野

２月16日㈯准教授

中馬

11 ◇主催（0.5）※宮崎市郡医師会
秀樹

16：00 ～ 17：30
宮崎市郡医師会館

36
（0.5）
72
（0.5）

第182回宮崎県眼科 実録緑内障診断・治療
医会講習会

日本医科大学 眼科学教室 講師

中元

36 ◇主催※宮崎県眼科医会（1.0）
兼二☎0985-28-1015
◇共催
千寿製薬㈱

２月16日㈯
16：50 ～ 19：00
宮崎観光ホテル☎0985-53-3434

角膜疾患の診療エッセンス

参加費：3,000円

36
（1.0）

京都府立医科大学 感覚器未来医療学
教授

木下

茂

平成30年度介護保 生活期リハビリテーションー病院から在宅/施設へ“生険に関する主治医 活に繋げる”リハビリテーションをどう考えるかー
研修会【ＴＶ会議】

６ ◇主催（0.5）※宮崎県医師会☎0985-22-5118◇共催
宮崎県

宮崎大学医学部附属病院

２月18日㈪10
宮崎市立田野病院コミュニティ・メディカルセンター（0.5）

19：00 ～ 22：00

リハビリテーション科 講師

県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡， 他
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西
臼杵】

黒木

洋美

12
（0.5）
13
（0.5）
19
（0.5）
80
（0.5）

日

第834号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成31年２月

術講演会（肺がん

宮崎県立延岡病院 呼吸器外科 医長

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

西臼杵郡医師会学 肺癌の診断と最新治療
能勢59

45 ◇主催※西臼杵郡医師会（1.0）
直弘☎0982-73-2010◇共催
延岡市西臼杵郡薬剤師会
ブリストル・マイヤーズスクイブ㈱小野薬品工業㈱検診）
２月20日㈬19：00 ～ 20：10
ホテル高千穂

向精神薬の長期処 不眠症治療の光と影方に関する研修会

宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野

２月21日㈭教授

石田

20 ◇主催（2.0）※宮崎市郡医師会
康☎0985-53-3434

19：00 ～ 21：00
県医師会館

第16回宮崎GERD 食道胃接合部癌とＨ. pylori陰性癌の病理研究会（胃がん検診）

滋賀医科大学医学部 臨床検査医学講座

２月22日㈮教授

47 ◇主催（0.5）宮崎GERD研究会
九嶋

18：50 ～ 20：30
MRT-micc

亮治◇共催※アストラゼネカ㈱49☎092-283-8150（0.5）第一三共㈱参加費：500円

南那珂地域医療連 県立日南病院における呼吸器・乳腺領域の取組み
携懇話会
（肺がん

宮崎県立日南病院 副院長

市成

12 ◇主催宮崎県立日南病院
（0.5）
秀樹

能勢

10
直弘 （0.5）

検診）
２月22日㈮他

19：00 ～ 20：30
県立日南病院

肺癌の診断と最新治療
宮崎県立延岡病院 呼吸器外科 医長◇共催※協和発酵キリン㈱☎0985-22-8801◇後援
南那珂医師会

45
（0.5）

60

日

平成31年２月

名称・日時・場所

州

医

事

第834号

演

平成30年度宮崎県 医師の働き方改革
医師会勤務医部会

田辺総合法律事務所 弁護士

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

三谷

６ ◇主催
宮崎県医師会勤務医部会
（0.5）
和歌子
（連絡先）
宮崎県医師会☎0985-22-5118

後期講演会
２月22日㈮９19：00 ～ 20：40 “血液がん”をとおしてみる抗がん薬治療の進歩（0.5）
島根大学医学部附属病院・先端がん治療センター
県医師会館
教授

鈴宮

淳司

プライマリ・ケア 明日から使える漢方薬ー症例から学ぶ痛みの治療戦略ーに役立つKAMPO

児玉整形外科クリニック柳井谷

60 ◇主催宮崎県東洋医会
深志 （0.5）◇共催※㈱ツムラ☎0985-28-9663

実践セミナー61（0.5）

２月23日㈯18：00 ～ 19：30

83
（0.5）

KITEN

宮崎県医師会創立 お困りではありませんか？“頑固な便秘”や“便の漏れ”!
130周 年 記 念 医 学

潤和会記念病院 外科部長

佛坂

54 ◇主催※宮崎県医師会
正幸 （0.5）☎0985-22-5118

会／宮崎県医師会

82（0.5）

県民健康セミナー
２月24日㈰14：00 ～ 16：40
県医師会館

転んでも踏まれても立ち上がれ！

５
（0.5）

宮崎大学教育・学生支援センター
特別教授

谷口

第219回 宮 崎 県 泌 体内時計から夜間頻尿を考える
尿器科医会
２月28日㈭19：00 ～ 20：10
宮崎観光ホテル

浩美

11
（0.5）

66 ◇主催（0.5）※宮崎県泌尿器科医会

ー疫学・基礎の視点からー
筑波大学附属病院 腎泌尿外科 病院講師
根来☎0985-85-2968
◇共催
杏林製薬㈱

67
宏光 （0.5）

日

第834号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成31年２月

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題HIV・エイズ対策 【専門医共通講習−②感染対策（必修）】※申請中

８ ◇主催（1.0）宮崎県医師会

HIV診療の進歩と問題点（仮）

講習会

61

３月２日㈯

大阪医療センター臨床研究センター

14：00 ～ 16：00

エイズ先端医療研究部・HIV・感染制御研究室

宮崎市保健所室長

渡邊

大【専門医共通講習−②感染対策（必修）】※申請中◇共催
宮崎県立宮崎病院※宮崎県健康増進課感染症対策室☎0985-44-2620

８
（1.0）

症例提示
宮崎県立宮崎病院
院長

菊池

郁夫

内科医長

山中

篤志

延岡医学会学術講 下部尿路症状の治療ープライマリーケア医による安全
演会
３月８日㈮

１ ◇主催
延岡医学会
（0.5）
な治療の進め方と専門医への紹介が必要なポイントー◇共催
潤和会記念病院 泌尿器科 部長

月野

19：00 ～ 20：45

67 延岡市医師会（0.5）☎0982-21-1300

延岡

第12回認知症サポー 認知症の症例
ト医・かかりつけ医

野崎病院 認知症疾患医療センター

スキルアップ 研 修
３月８日㈮19：00 ～ 21：00
県医師会館
【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西臼杵】

アステラス製薬㈱65◇後援（0.5）延岡内科医会（連絡先）

エンシティホテル

会【TV会議】浩昌他

倉増

29 ◇主催※宮崎県医師会（2.0）
亜紀☎0985-22-5118◇共催
宮崎県認知症疾患医療センター

62日

平成31年２月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第834号

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 明るくやりがいのある職場を目指す働き方改革
医研修会
３月９日㈯

０ ◇主催
※宮崎市郡医師会（0.5）
ー産業医冥利に尽きる健“幸”経営支援の２例を通してー☎0985-53-3434
宮崎県立看護大学 教授

江藤敏治

14：30 ～ 16：30
宮崎市郡医師会館 基礎研修の実地研修会：２単位

１
（0.5）
４
（0.5）

生涯研修の実地研修会：２単位

５（0.5）
第83回宮崎大学眼 症例で学ぶ網脈絡膜循環疾患の病態と治療戦略
科研究会

京都大学 医学研究科眼科学 教授

辻川

36 ◇主催※宮崎大学医学部眼科学教室
明孝 （1.0）☎0985-85-2806

３月16日㈯15：00 ～ 19：00
宮崎観光ホテル
参加費：2,000円

糖尿病網膜症治療アップデート

36
（1.0）
長崎大学 医歯薬学総合研究科眼科・視覚科学分野
教授

北岡

隆

直井信久教授退任 世界を視野に地域から記念講演会および

宮崎大学医学部 感覚運動医学講座眼科学分野

祝賀会

教授

直井

36 ◇主催（1.0）※宮崎大学医学部眼科学教室
信久☎0985-85-2806

３月17日㈰11：00 ～ 15：30
宮崎観光ホテル
参加費：20,000円
第５回宮崎大規模 （９：50 〜 11：20）

14 ◇主催宮崎大規模災害リハビ（1.5）
災害リハビリテー 宮崎；南海トラフ地震が起こったら・・宮崎の災害救
リテーション支援関連団
ション支援関連団 急医療体制の現状
体協議主催研修会

宮崎大学医学部

３月17日㈰病態解析医学講座救急・災害医学分野

９：30 ～ 16：00

教授

宮崎大学医学部総合教育研究棟
参加費：1,000円

落合

秀信

体協議会（宮崎ＪＲＡＴ）◇共催
宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

日

第834号

名称・日時・場所

州

医事

平成31年２月

演

CC 主催・共催・後援（単位）
がん検診 ※ = 連 絡 先

題

宮崎RAバ イ オ シ 関節リウマチの薬物療法におけるバイオシミラーの位
ミラーを考える会 置づけについて
３月20日㈬名古屋医療センター 整形外科 医長

金子

63

敦史

19：30 ～ 20：30

60 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会◇共催※あゆみ製薬㈱☎0120-061-374

61
（0.5）

KITEN

第60回宮崎県スポー スポーツ傷害治療におけるリハビリテーションの役割
ツ学会

10 ◇主催宮崎県スポーツ学会
弘前大学医学研究科 リハビリテーション医学講座 （0.5）

３月30日㈯教授津田英一

15：00 ～ 19：00
県医師会館
参加費：1,000円

◇共催
久光製薬㈱
56
◇後援
（0.5）宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「MMA通信」と「会員交流用メーリングリスト」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆MMA通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内等）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆会員交流用目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ
災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。

お問い合せ先：宮崎県医師会

学術広報課

TEL 0985-22-5158

64

平成31年２月

日

州

医

事

第834号

日

第834号

州

医

事

平成31年２月

宮崎県国民健康保険診療報酬審査委員名簿（医科）（任期2019年１月１日～ 2020年12月31日）（〇印は新任）

科

名

内

科

神

川

〃

○   遠

藤

豊

〃

大

橋

〃（東洋）

川

越

〃

菊

〃

科

名
滋

〃

甲

斐

眞

弘

剛

〃

後

藤

又

朗

宏

文

〃

田

畑

直

人

池

郁

夫

〃

永

友

淳

司

黒

木

和

男

〃

○   日

髙

秀

樹

〃

後

藤

敏

之

〃

丸

田

眞

一

〃

佐

藤

祐

二

〃

峯

一

彦

〃

鈴

木

斎

王

脳 神 経 外 科

上

原

久

生

〃

○   瀬 ノ 口

洋

史

〃

大

田

〃

○   西

川

金

城

〃

姫

路

大

輔

山

内

励

〃

松

尾

剛

志

津

守

伸一郎

〃

光

川

知

宏

成

田

博

○   黒

岩

顕太郎

向

井

尚一郎

湊

科

井

〃
児

科

形

外

科

清

誠一郎
上

堀

〃
整

外

氏

祐

科

美

名

田

内

恵

科

上

神

小

名

石

経

精

氏

西

口

四

元

雅

文

徹

也

俊

裕
茂
宣

心

臓

外

科

〃
皮

膚

科

〃
泌

尿

器

科

〃
産

婦

人

科

〃

松

元
玉

洋

実

敬

文

山

口

昌

俊

中

崎

秀

二

〃

中

村

彰

伸

耳 鼻 咽 喉 科

植

木

義

裕

眼

科

阿久根

広

〃

税

所

幸一郎

〃

佐

藤

信

博

〃

鍋

倉

隆

〃

○   松

岡

知

己

〃

春

田

厚

（五十音順）

65

66

日

平成31年２月

州

医

事

第834号

診療メモ

古くて新しい『脂質異常症』の話～心血管カテーテル治療医から見た脂質異常症診療～宮崎市郡医師会病院

心臓病センター

循環器内科

まつ

うら

松 浦

ひろ

広

ひで

英

『一流の心臓病センターで経験を積み，一人る。日本人の冠動脈疾患患者（約７割が急性冠前の心血管カテーテル治療医になりたい』と宮症候群の既往あり）12,413人を，少量（１mg/崎の地に赴任した。一心不乱に働いて，技術的日）ピタバスタチン（ストロングスタチンの一に自信と余裕が出始めた頃に，立ち止まって考つ）群と最大量（４mg/日）ピタバスタチン群とえた。
生命危機に瀕した患者が目の前に現れる，に分け，予後（心血管死，非致死的心筋梗塞，

全力で最善を尽くす。これだけで良いのか？急非致死的脳卒中，緊急入院を要する不安定狭心性冠症候群を『発症させない努力，再発させな症）を比較したもので，過去・世界最大の症例い努力』が足りないのではないか。
『治療』のみ数でアジア初の証明となる試験である。この試

でなく，『一次予防』『二次予防』にもっと力を験からのメッセージは，『日本人冠動脈疾患患注がなければと痛感していた。

者においては，二次予防として高用量（保険承時期を同じくして，冠動脈疾患の古くから知認最大量）のストロングスタチンが望まれる』でられる危険因子である『脂質異常症』について，ある。当院では，この試験を契機に，急性冠症

新しい知見や動きが立て続けに生じた。脂質異候群の患者では全例，二次予防に最大量のスト

常症診療の新たな常識，当院での取組みについロングスタチンを処方することとなった（それて，カテーテル治療医の視点から紹介したい。

まではストロングスタチンでも処方量が少量であった）。

急性冠症候群患者の脂質管理（二次予防）

更に，動脈硬化性疾患予防ガイドライン（2017

古くは1994年から，心筋梗塞患者にスタチン

年版）では，急性冠症候群の目標LDL-Cコントを投与すると再発が抑制され，生命予後が改善

ロール値は＜70mg/dlと提唱されたことから，するというランダム化比較試験のエビデンスが

前述のスタチンのみでは目標達成できない際あり，『冠動脈疾患，脂質異常症，スタチン』には，スタチンに上乗せで予後を改善することが関しては，二次予防，一次予防，糖尿病合併例，報告されたエゼチミブを追加し，それでも目標

ストロングスタチンの有用性という形で数多く達成不可の際は，同様に予後改善が証明されのエビデンスが積み重ねられた。

たPCSK9阻害薬の追加を行う院内統一プロト

時代は進み，『スタチンは冠動脈疾患患者にコールで対応する方針とした。

とって必須薬である』という常識を改めて強く明快なプロトコールにしたことで，以前と認識し，『日常診療の見直し』を迫った出来事

比べて短期間でLDL-Cの管理が成功することがが，2017年に発表されたREAL-CAD試験であ経験されている。スタチンの肝障害，CK上昇，

第834号

日

州

医

事

平成31年２月

67

筋肉痛などの副作用に対しては，ストロングス＜100mg/dl）も当然ながら，家族スクリーニン

タチン３種類（ピタバスタチン，アトルバスタグを行い，その他の家族メンバーの発症予防もチン，ロスバスタチン）を中心に代替すること意識している。

で対応し，ほとんど問題なく対処可能である。
一次予防について
急性冠症候群患者に潜む家族性高コレステロー
ル血症を見逃さない

冠動脈疾患既往例では厳重なLDL-C管理が必須である反面，低リスク群の一次予防について

遺伝的に生来からLDL-Cが高値である『家族

は不要な薬剤介入をせず生活習慣改善に努める

性高コレステロール血症』の患者は冠動脈疾患

ことも重要であり，一次予防について，各患の発 症リスクが20倍であることが1938年に報者の目標LDL-C値を知るには日本動脈硬化学会

告された。その原因遺伝子として，LDL受容の冠動脈疾患発症予測アプリ（Web版：http://体（LDLR）， ア ポ リ ポ 蛋 白B（APOB）に つ い

www.j-athero.org/publications/gl2017app/

で，第3の遺伝子PCSK9が2003年に報告された。

workers/check_top.html）が便利であり，患者

PCSK9発現が高い家系の患者は冠動脈疾患リス

の目の前で調べて，患者自身に目標LDL-C値をクが高く，逆も真であることが順次報告され，自覚して貰うようにしている。

急ピッチで創薬が進んで，2016年には日本でも２種類のPCSK9阻害薬（アリロクマブとエボロク

切り札としてのPCSK9阻害薬：患者ごとに”目マブ）が販売され，強力なLDL-C低下作用とそれ

標LDL-C値”を意識する

ぞ れODYSSEY OUTCOMES試 験，FOURIERPCSK9阻害薬は強力なLDL-C低下作用を持試験というアウトカム試験で予後を改善するこつ魅力的な薬剤であるが，高価でもある。生涯とが示され，コントロール目標達成不可の患者にわたり累積するLDL-C値が冠動脈疾患の発症に処方されるようになっている。これらの試験と関連するという『生涯累積LDL-C』概念に示さでは，LDL-Cが治療群でそれぞれ53.3mg/dl やれる通り，基本的には継続が望ましい薬剤であ30mg/dlまでコントロールされ，予後が更に改り，生活習慣改善＋内服薬で目標LDL-C値が到善されたことから，これまで示されてきた他達できない際に追加することになる。患者，主剤と同様に，介入試験におけるLDL-Cの『The

治医双方が，生活習慣改善と薬剤介入で最大限

lower, the better』
が再認識された。

努力を払っても，LDL-Cの十分なコントロール

PCSK9阻害薬の出現に伴って，改めて見直されている『家族性高コレステロール血症』であるが，見逃し（underdiagnosis）と治療不十分（undertreatment）が問題である。当院のデータからも急性冠症候群患者のうち約７%程度
が，受診時のLDL-C≧180mg/dlであり，家族歴の聴取，身体所見（黄色腫，アキレス腱肥厚）などから，家族性高コレステロール血症の患者を見逃さない努力を始めている。診断された際は，厳重にLDL-Cをコントロールすること（二次予防であれば＜70mg/dl，一次予防であればがつかない際に，納得して開始し継続することが肝要である。

68

平成31年２月

日

州

医

事

第834号

お知らせ

第 19 回 宮崎県医師会医家芸術展
会員先生方並びにご家族の優秀な作品を一堂に展示した，医家芸術展を宮崎県立美術館にて開催いたします。
昨年は 1,495 名の皆様にご来場いただき，毎回大変ご好評をいただいています。
今回は下記の日程で開催しますので，多くの皆様のご来場を心よりお待ちしております。

展示期間：３月27日㈬～31日㈰ 10時～18時（31日のみ15時まで）
場
所：宮崎県立美術館２Ｆ県民ギャラリー（宮崎市船塚３-210 県総合文化公園内）
部
門：絵画，写真，書道
出 展 者：宮崎県医師会員・ご家族（高校生以上）
問合せ先：宮崎県医師会 学術広報課 医家芸術展事務局（TEL：0985-22-5118 FAX：0985-27-6550）

絵画部門
新木
るり（日南市）内田
攻（宮崎市）
黒川
基樹（宮崎市）竹村 龍之助（宮崎市）
長沼 弘三郎（延岡市）
政所
治道（都城市）
写真部門
井ノ口 晶子（宮崎市）
押川 紘一郎（宮崎市）
楠元
正輝（宮崎市）佐々木究（宮崎市）田﨑髙伸（宮崎市）西村
篤乃（宮崎市）藤浦
富子（日南市）丸田
茂德（都城市）康田
明照（日向市）
書道部門
大迫
文子（宮崎市）田畑
直人（宮崎市）
吉山 登志子（都城市）

安藤
大塚
酒井
谷口
藤木

宣（西都市）
早智（宮崎市）和彦（都城市）二郎（宮崎市）浩（宮崎市）

石川
押川
酒井
谷口
淵脇

万佐子（宮崎市）
千賀子（宮崎市）
美絵子（都城市）浩子（都城市）和男（都城市）井ノ口 信子（宮崎市）
川野 啓一郎（宮崎市）
桑原
淑子（小林市）末岡
常昌（延岡市）田中
宏幸（宮崎市）林
紘臣（宮崎市）
藤木 美津子（宮崎市）
丸田英夫（宮崎市）山路
健（都城市）

井ノ口麻利子（宮崎市）
木佐貫 冬星（宮崎市）
酒井桂子（都城市）竹尾
康男（宮崎市）谷口二郎（宮崎市）原
政樹（国富町）松浦
良樹（宮崎市）丸田
眞美（宮崎市）

岡村
山内

尾上
弓削

公子（延岡市）
励（宮崎市）

孝子（宮崎市）三重子（宮崎市）（敬称略・各部門 50 音順・平成 31 年１月 28 日現在）

第834号

日

州

医

事

平成31年２月

69

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平成31年２月

日

州

医

事

第834号

宮大医学部学生のページ

部活動紹介〜卓球部〜

宮崎大学医学部医学科４年

さか

ぐち

坂 口

たけ

岳

ひこ

彦

今回縁あって，この医学部生のページに，部

４年生での西医体は幹部学年ということもあり

活動紹介について執筆させていただくことにな

特別なものがあります。私も含め多くの同級生りました。私は卓球部に所属しており，８月まはこの夏，練習と勉強の両立に非常に苦労したでキャプテンを務めていました。

と思います。

私の個人的な見解ですが，医学部の部活動は

さて，ここからは私の所属する卓球部についかなりタフなところがあると思います。朝８時て紹介させていただきます。卓球部は男女医学

40分から16時20分まで授業があった後，多くの部活動ではそこから練習を始め，およそ20時頃まで練習しています。それに加えて休日は，他大との交流戦や公式戦，飲み会などイベントが盛りだくさんです。さらに（なぜか医学部なのに），インターハイ出場経験者や国体代表選手
が各部活にいることがあり，練習そのものも活気にあふれています。卓球部も例外ではなく，
私自身，練習後は疲れて寝てしまうことが多い日々でした。一方で，４年生の夏には乗り越えなければいけないものがたくさんありました。
学業面ではCBT，OSCE，臨床科目の試験が続きます。西日本医科学生総合体育大会（西医体）
はその時期にちょうど重なっていました。特に

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科・看護科合わせて23人で，週３回練習してい優勝したいという思いが強くあり，練習は毎日ます。初心者も経験者も在籍しており，経験者

参加しました。部員のみんなもよくついてきてでも小学生からしている人から中学で１年間だ

くれたと感謝しています。そして結果として，けしていた人まで様々です。さらに今年も初心

男子団体戦優勝，私自身の成績としても個人戦者が入部してくれて，近年の卓球人気の影響をシングルス，ダブルス優勝と最高の結果を残す感じます。我が卓球部では，本年度の九州山口ことができました。４年生の部員の多くは会場

医科学生体育大会優勝，前年度の西医体３位なに勉強道具を持って行きましたが，いざ大会がど近年誇れる成績を上げることができています

始まるとそれどころではなく実際はほとんど手が，練習では初心者から経験者まで男女も合同を付けませんでした。

で練習しています。これは私の代から取り入れ

西医体が終わると，余韻に浸る間もなく勉強ている練習法です。勉強と同じように，卓球も漬けの毎日でした。しかし不思議とこの転換は人に教えることで自分自身が学ぶことが多くあスムーズにできました。部活動に全力で取り組り，それによって全員のレベルアップを図り，んだからこそ，後腐れなく勉強できるものだな

より部員の親交を深めることができると考えてと感じました。卓球部では４年生の西医体が終います。

わると引退という扱いにはなりますが，多くの私の代で掲げた目標はただ一つ，「西医体団

先輩方が引退後も練習に参加されていて，私自体戦優勝」でした。医学部の運動部であれば誰身もそうしています。それは卓球というスポーもが憧れる目標だと思います。卓球部では，西ツが好きだからであり，実習の息抜きとしても医体の団体戦に出場できる選手は６人と限られ卓球部は温かく受け入れてくれるからです。臨ていますが，ベンチからの応援やアドバイスな

床実習も始まり自分は先導する立場ではなくな

ど部員全員で戦います。また，卓球の特徴としりましたが，後輩たちが自分たちの姿をみて，て個人戦シングルス，ダブルスには全員が出ら

これからの部活を盛り上げていってくれることれるため，全員が主役になります。

を期待しています。

この目標を達成するため，この夏休みは卓球

最後になりましたが，宮崎大学医学部で日々

部での３日間の練習と１日休みのサイクルと，部活動に励むことができるのも，OB・OGの皆休みの日の自主練習で実質ほぼ毎日練習をしま様のご支援があってこそであり，心より感謝しした。卓球部の西医体はCBTの４日前であり，ております。今後とも温かく見守っていただけ

不安もありましたが，自分がキャプテンの代でれば幸いです。

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課（TEL
0985-22-5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
送付日
12月４日

12月５日

12月６日
12月10日

12月11日
12月12日
12月14日
12月17日文

書

名・インフルエンザ様疾患罹患時の異常行動に係る全国的な動向に関する研究に対する協力について・抗インフルエンザウイルス薬の安定供給等について
・乾燥BCGワクチン（経皮用・１人用）
を使用する結核にかかる定期の予防接種について・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて・介護医療院の基準省令改正について（11月29日付）
・
「平成30年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（平成30年度）への再協力依頼について」の送付について
・病院の業務継続計画（BCP）の策定状況等の調査への協力について・准看護師教育の到達目標に関する調査について
・厚生労働省共済組合員証の無効について
・
「保険者番号等の設定について」及び「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について・高齢者に係る高額療養費制度の見直し等について
・抗PCSK9 抗体製剤（プラルエント皮下注）に係る最適使用推進ガイドラインの一部改正に伴う留意事項の一部改正について
・総合診療専門研修プログラム整備基準に基づく特任指導医候補の推薦について
・
「病原微生物検出情報」の送付について
・毎月勤労統計調査（第二種事業所）への調査協力依頼について
・日本准看護師連絡協議会研修会について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・
「平成30年７月豪雨等による被災に伴う診療報酬等の特別措置による対応状況について（アンケート）」の協力依頼について・平成30年度医療施設経営安定化推進事業アンケート調査へのご協力のお願い・風しんの届出数の増加が認められる７都府県における風しん対策等について
・平成30年度がん教育外部講師研修会・シンポジウムについて・抗インフルエンザウイルス薬の安定供給等について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて・
「医療安全管理者の業務実態および研修に対するニーズ」Web調査について
・ACP（アドバンス・ケア・プランニング）愛称決定について
・一般財団法人医療関連サービス振興会「第28回シンポジウム」ご案内の送付について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・デュルバルマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌）の一部改正について・ニボルマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌，悪性黒色腫，頭頸部癌，腎細胞癌，古典的ホジキンリンパ腫，胃癌及び悪性胸膜中皮腫）の一部改正について
・検査料の点数の取扱いについて
・材料価格基準の一部改正等について
・サリルマブ製剤（銘柄名：ケブザラ皮下注150mgシリンジ等）の在宅自己注射について

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送付日
12月18日

12月19日
12月21日

12月25日

12月28日

１月４日

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名・再生医療等の安全性の確保等に関する法律施行規則及び臨床研究法施行規則の一部を改正する省令の公布について
・降積雪期における防災態勢の強化等について・
「医師からの事故情報受付窓口」の周知について
・精神保健指定医の新規申請等に係る事務取扱要領の制定について
・平成31年度介護報酬改定について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて・平成30年度大分県医師会母体保護法指定医師研修会の開催について
・妊婦加算の取扱いについて・抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・平成30年度 厚生労働省事業「遠隔医療従事者研修」開催のご案内
・平成30年度遠隔医療従事者研修のご案内について・年末年始の海外渡航者に対する感染症予防啓発について
・
「予防接種に関するアンケート調査」の実施について・風しん診断事例におけるウイルス遺伝子検査について・ノロウイルスの感染症・食中毒予防対策について・日本看護学校協議会認定「教務主任養成講習会」について
・サリドマイド製剤，レナリドミド製剤及びポマリドミド製剤の使用に当たっての安
全管理手順の改訂について
・
「使用上の注意」の改訂について・
「宮崎県多言語コールセンター」の周知について・消費税率変更に伴う特定健康診査及び特定保健指導の費用に係る留意事項について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて・
「医療安全管理者の業務実態および研修に対するニーズ」Web調査について（期間延長）
・衛生検査所指導要領の正誤表の送付について
・病院又は診療所間において検体検査の業務を委託及び受託する場合の留意点について
・医療機関，衛生検査所等における検体検査に関する疑義解釈資料（Q＆A）の送付について・医師法施行規則等の一部を改正する省令について（免許申請書様式関係）
・医療法人設立認可一覧・医療法人解散認可一覧（平成30年12月26日認可）
・刑務共済組合組合員証の無効について（通知）・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・平成28年熊本地震に伴う保険診療の特例措置に関する利用状況等の資料提出依頼について・ベンダムスチン塩酸塩製剤の保険請求上の取扱いについて・東日本大震災に伴う保険診療の特例措置に関する利用状況等の資料提出依頼について・妊婦加算の取扱いについて・「平成30年度治験推進地域連絡会議」の開催について
・美容医療サービス等の自由診療におけるインフォームド・コンセントの取り扱い等の徹底（依頼）について
・医療事故情報収集等事業「医療安全情報№145」の提供について

あなたできますか？（解答）
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昨年の11月から大学病院にて，学生看護業務補助者（SNA；Student Nursing Assistant）のアルバイトを始めました。医学科・看護学科の学生が募集の対象で，
夜間（19：00 〜 23：00）に看護師さんの手が回りきらない
簡単な仕事を行い，業務がスムーズにいくようにするのが仕事です。主に病棟全体の清掃，包交車や診察室の器具揃え，氷枕の交換，薬剤部に薬を取りに行く，入院の環境下で落ち着かない患者さんと消灯までお話するなどの業務をしています。この仕事を通して様々な医療器具の名前が自然と頭に入ってくる他，通常学生は関わらない時間の患者さんの過ごし方，看護師さんやクラークさんの多様かつ細かな業務...，学生が帰った後も24時間現場が動いていることを目の当たりにします。将来医療の道に進む者として，ぜひたくさんの学生にこの仕事を経験してほしいと感じます（まだまだ募集中のようです！）。貴重な経験といえばこの広報委員会も同じです。この２年間を通して様々な方々の文章や話題に触れ，広報委員の先生・事務の方と作業し，
各報道機関の記者さんとお話しし，
普通では得られなかったであろう知識や価値観を養うことにつながってきたと思います。先日は大学病院の先生から「今も医師会の広報委員続けてるの？いつも楽しみにしてるよ」とお声掛けをいただけました。広報委員も上述したSNAと同じように”裏方”の仕事です。その裏の仕事こそが支えているものがあり，それにより喜んでくださる人がいることが分かりました。これから１年間，卒業試験や医師国家試験に向けて勉強に集中する日々が始まります。その先に進めたときに，裏の仕事を厭わず進んで行い，またその仕事をする
人に敬意を払えるような自分でいられるように心がけていきたいと思います。この３月で学生広報委員としての任期が終わります。２年間お世話になりました。また別の現場で，今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
（泉）
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毎年，小戸神社のどんと焼きに参加しています。ど今年のゴールデンウイークは10連休だ。土曜日が仕事
んと焼きとは小正月に，松飾りやしめ縄，書き初めなど の私たちは９連休なのだが…新人社員や大学の新入生なを集めて燃やし，無病息災や五穀豊穣を祈る伝統行事 ど，新生活がスタートしてたった１か月での10連休。五月です。夕方に杵と臼で餅をつき，日が暮れてから神事が 病になるのか，休みを満喫してリフレッシュできるのか大始まります。昔ながらの方法での火起こしから，どんと 事だ。普段できないことができる機会であり，長期旅行
焼きへの点火までを見学した後，炎に照らされた幻想的 をする人もいるだろう。しかし，仕事を９日間もしないとな雰囲気の中，長い竹の棒にさした餅をどんと焼きの炎 いうのはどうだろうか？計画を立てて有意義な連休にしたで炙り，振る舞いのぜんざいに入れて食べます。今年 いと思っているが，果たしてどうなることやら。 （山﨑）も家族そろって無病息災，そして災害のない年であるよ＊＊＊う祈念してきました。今年もいい一年でありますように。 １月14日からテニスの全豪オープン本選が始まってお（稲倉） り，毎日アツい試合が繰り広げられています。
“BIG4”と＊＊＊呼ばれる，10年弱に渡ってトップを牽引してきた選手達
昨年，サッカーチームのトリニータ大分がJ1へ昇格し の中には，今季での引退を宣言する者，４回戦で20歳のました。６年ぶりのJ1復帰だそうです。別にトリニータの 新星に敗れる者もおり，目が離せない大会です。また，
ファンではないので，それがうれしいわけではなく，今年 １月22日の錦織選手の試合は，５時間超のフルセットで，から大分でJ1の試合が行われることを喜んでいます。イ タイブレークの最後の最後で逆転をする展開で感動しま
ニエスタやポドルフスキーを擁するビッセル神戸との試 した。負けそうになっても，諦めずに食らいつく姿勢は合が大分で行われるということです。電車一本で彼らの 見習わなければいけないなと思いました。大会もいよい
試合が観戦できるのであれば，なんとか都合をつけて一 よ大詰めで，各選手の手に汗握る闘いを楽しみつつ応援
度は行きたいものです。（沖田） したいと思います。
（伊澤）
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気分転換のツールとして，最近はAbemaTVを見て正月休みは北海道のスキー場で過ごしました。ホテル
おります。
「NewsBAR橋下」は橋下徹元大阪府知事が の宿泊客の約８割が韓国，中国，東南アジア，オースト
各業界からホットなゲストを迎えて時事ネタ論争を繰り ラリアからの旅行客でした。ホテル側の話によると，外広げる番組です。社会情勢に疎い自分としては，とても 国人旅行客がけがをしたり病気になれば地元の公立病勉強になります。半年前から始まった「ドラゴン堀江」は， 院や開業医が適切に対応するそうですが，それでも意思
東大合格を本気で目指す番組です。今まで数々の東大 疎通がうまくいかなかったり，支払いが滞る問題が時々合格を謳ったTV番組がありましたが，今回はどうでしょ あるそうです。国としても外国人が安心して医療を受けうか？ AbemaTVは見たいときに見れるのでとても便利 られるように体制整備を進めており，調べてみるとすでです。皆さんもご視聴あれ！
（植田） に多くの医療機関が認証されています。
（佐々木）
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今 月 の ト ピ ッ ク ス
日州医談

勤務環境改善支援センターと医師の働き方改革

医師の働き方改革について各機関で議論が進んでいます，いずれ意見をまとめ，結論を出す時が来るのでしょうが，非常に難しい問題だと思います。その難しい問題の現状を池井義彦常任理事に解説いただきました。31ページ目には医療勤務環境改善支援センターの広告もあります。

４ページ

新春随想 （その２）
いろいろな科のいろいろな年代の先生にいろいろ思うところを書いていただきました。いろいろな考え方に触れることができました。亥年の先生達は元気で，パワフルな印象があります，文章からもそれが伝わってきました。
診療メモ

６ページ

古くて新しい『脂質異常症』の話～心血管カテーテル治療医から見た脂質異常症診療～宮崎市郡医師会病院の松浦広英先生に，「古くて新しい『脂質異常症』の話」と題し，脂質異常症の新たな常識，医師会病院での取組みについて解説していただきました。
治療前の一次予防，二次予防の大事さについて書かれています。

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（平成31年２月号）（毎月１回10日発行）

公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行
〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 ＴＥＬ 0985-22-5118㈹ ･ FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:office@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 西田 隆昭・副 委 員 長 稲倉 琢也，野村 勝政
委員 沖田 和久，山﨑 俊輔，上山 貴子，植田 雄一
学 生 委 員 二見 旬祐，泉摩依，伊澤 和範，土持 友香
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 本崎 礼子，牧野諭
印刷所 愛文社印刷株式会社◦落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

発行人

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