ーはじめにー
がんに対する薬物療法(抗がん剤治療)を受ける患者さんの治療に対する理解を深め、安心して治療を受けていただくために、この冊子を作成しました。
がんに対する薬物療法においては、体のことや薬の副作用を患者さん自身がよく知った上で日常生活を送ることが最も大切です。
ここでは、代表的な薬の「副作用」とその具体的な「対策」や「日常生活における注意点」をご紹介します。
内容は簡単にまとめてあるため、ここに書かれていないこともあります。
また、使用する薬により副作用の出現は異なり、ここに書かれたすべての副作用があなたの治療に該当するとは限りません。
疑問や質問がありましたら、どうぞ遠慮なく医師、看護師、薬剤師などの医療スタッフにお尋ねください。
安心して治療を受けていただけるようサポートいたします。
全国どこでも「質の高いがん医療」を提供することを目指して、
厚生労働省が指定した病院を「がん診療連携拠点病院」といいます。
当院は、この指定を受けた地域がん診療連携拠点病院です。
主な役割として、専門的ながん医療の提供、
がん診療の連携協力体制の整備、患者さんへの相談支援や情報提供などがあります。

ーもくじー
薬物療法センターとは／がんに対する薬物療法の種類

1

治療当日の流れ2

治療後の注意3

代表的な抗がん剤の副作用発生時期4

骨髄抑制 白血球減少（感染しやすくなる）

5

口内炎

7

味覚障害

9

吐き気・食欲低下（悪心・嘔吐）

11

下痢

13

便秘

15

脱毛

17

脱毛時のケアの方法

19

手足のしびれ（末梢神経障害）

21

皮膚障害

23

血管外漏出

25

爪障害

26

むくみ

27

だるさ（倦怠感）

28

性機能障害

29

日常生活での注意 Ｑ＆Ａ

31

治療の記録をつけましょう33

薬物療法センターとは◆ 薬物療法センターは自宅で過ごしながら、通院で点滴治療を行う場所として、がん治療センターの中にあります。
◆ 専任の医師、看護師、薬剤師が常駐し、治療のサポートを行ってます。

がんに対する薬物療法の種類
薬物療法センターで行う点滴や注射は、以下の種類の治療です。

殺細胞性
抗がん剤治療薬(抗がん剤)によりがん細胞の増殖を抑制したり消滅させたりする治療法
がん細胞に特異的に発現している分子と分子標的療法薬が結合し、がん細胞の増殖や転移を抑える治療法乳がんなどのホルモンに依存して増殖するがんに内分泌療法

対して、ホルモンに作用する薬を用いてがん細胞の増殖を抑える治療法

免疫療法

1

免疫機能を調節して抗腫瘍効果を発揮する治療法

どのような治療を行うかは、がんの種類、進行の程度、年齢や体力、他の病気があるかなどを総合的に判断し、患者さんと相談しながらもっとも適切な治療法を選択します。

治療当日の流れ

自動再来受付機で受付を行う

検査を行う(採血・レントゲン等)
検査結果が出るまでに約1時間かかります。
予約時間の1時間から1時間半前にお越しください。
治療前に検査を行わない場合もあります。

診療科の診察室で診察を受ける
採血の結果が出たら診察を行います。
体調の変化や治療前に心配なことなどお話してください。
診察後、医師が薬物療法センターへ連絡

薬剤の準備
点滴のための血管穿刺を行う
薬物療法センターで治療開始
看護師が時間毎に体調の変化を確認させていただきますので、ご気分が悪いときや、いつもと違う感じがありましたら遠慮なくお知らせください。
治療が長時間になる場合、食事や飲み物の持ち込みをしていただいても構いません。
生ものやいたみやすいもの、においの強いものはご遠慮ください。

止血を確認してお会計へご案内
2

治療後の注意

38.0℃ 以上の発熱症状が続く針が入っていた
場所が痛い
腫れている

下痢や嘔吐が続き食事や水分も摂れない

上記のような症状があるときやその他の症状で相談をしたいときは 薬物療法センター
または 通院されている診療科までご相談ください

治療後の受診相談窓口
お手元に診察券をご用意の上、お名前・症状をお伝えください
順天堂大学医学部附属浦安病院

連絡先

がん治療センター 薬物療法センター
または 通院されている診療科

電話番号 ０４７－３５３－３１１１ (大代表)

3

受付時間

９：００～１６：００（平日)
９：００～１２：００（土曜日）

お休み

日曜・祝日・第２土曜日・５月１５日
夜間・休日は救命救急センター外来でのご相談となります代表的な抗がん剤の副作用発生時期
１週目

２週目

３週目

抗がん剤
投与

急性の吐き気アレルギー反応
血圧低下 不整脈
頻脈 呼吸困難
便秘
よく起こる

自
分
副で
作わ
用か
る

検
副査
作で
用わ
か
る

遅発性の吐き気
食欲低下 だるさ
便秘

手足のしびれ
耳鳴り
口内炎
下痢 だるさ脱毛

肝臓・腎臓・
心臓への影響骨髄抑制
白血球・好中球の減少
血小板減少

よく起こる
4

骨髄抑制 白血球減少(感染しやすくなる)
なぜ感染しやすいのか？
◆ 抗がん剤治療により、悪い細胞に加えて正常な細胞も影響を受けることで感染症にかかりやすい状態になります。抗がん剤治療を続けていくには、外のバイ菌から自分を守り、感染症にかからない為の対策が必要です。

好中球
好中球
好中球

好中球

白血球の仲間「好中球」は身体の中に入った細菌を攻撃する役目をしています。

好中球が減少すると
発熱や下痢、口内炎、だるさなどの症状が出現します。

日常生活の注意◆ 外出から戻ったら、うがい・手洗いをしましょう。
◆ 外出時には、マスクを着用しましょう。

感染症が考えられる場合◆ 37.5℃から38.0℃以上の発熱がある◆ のどの痛みや腫れがある◆ 咳が続いている◆ 下痢が続く◆ 排尿時の痛みがある◆ 尿の濁りがあるなど
5

感染症状がある場合の対処方法◆ 医師から事前に感染症状を予測され、薬が処方されている場合は、指示通りに薬を使用してください。
◆ 下痢が24時間以内に5回以上続き、水分もとれない場合や、発熱や咳が持続する場合は、病院へご連絡ください。

白血球が少ない時期の食事の注意◆ 殺細胞性抗がん剤治療後の7～10日頃から白血球が少なくなります。
◆ 白血球が少なくなると、体外の細菌やウイルスと闘う細胞が少ないため発熱や肺炎、下痢などの症状がおこることがあります。
◆ 新鮮なものは新鮮なうちに食べるようにし、消費期限を守りましょう。
◆ 「食べきりサイズ」や「飲みきりサイズ」などの小分けの商品を活用しましょう。
◆ 白血球が少なくなる時期は、魚、肉、卵などは加熱して食べることをお勧めします。
◆ 貝類は食あたりしやすいので避けましょう。
◆ 白血球が減っているときの食事についてご心配な方は、医師に確認しましょう。

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口内炎
なぜ口内炎はおきるのか？
◆ 口内炎の原因のひとつとして、抗がん剤が直接口の中の粘膜を刺激することがあげられます。
◆ 白血球が少なくなると、口の中の雑菌が増えるために口内炎が出来やすくなることがあります。

日常生活の注意◆ 口の中を清潔に保つことが大切です。口の中を傷つけないように、
柔らかい歯ブラシやスポンジブラシを選び使いましょう。
◆ 水やぬるま湯、うがい薬を使用して、うがいをしましょう。
アルコールが含まれているうがい薬は、しみるので口内炎が良くなってから使用しましょう。
◆ 唇の乾燥は、リップクリームでケアをしましょう。
◆ 低刺激の歯磨き粉、歯ブラシ、口腔内保湿用品などの口腔内ケア用品については、院内の売店でも取り扱っています◆ 口内炎で食事がとれないほどの痛みがあるときは、我慢せずに医師へ相談しましょう。
ブ
ク
ブ
ク
7

口内炎があるときの食事の工夫

痛みがあるとき◆ 味付けは薄味を基本とし、熱いものを避け、冷ましたものを摂取することをお勧めします。
◆ 香辛料の使用は控えたほうがよいでしょう。
◆ 酸味の強い果物(オレンジ、グレープフルーツ、レモンなど)は、口内炎が治ってからの摂取をお勧めします。

気を付けてみましょう

噛むことが困難なとき◆ ミキサー食、軟食、流動食、経腸栄養剤などの利用をお勧めします。
◆ 市販の栄養補助食品のご紹介、パンフレットもがん治療センターに準備しています。

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味覚障害
なぜ味覚障害はおきるのか？
◆ 抗がん剤治療によって、がん細胞を攻撃するとともに、味を感じる部分が障害を受けることで味覚の変化が生じます。
◆ 味細胞(味を感じる部分)は加齢とともに減少し、味を感じる機能も低下します。唾液の分泌の低下による口の中の乾燥や舌の上が白くなる舌苔(ぜったい)が増加すると味覚が低下します。
◆ 食事が摂れないことで人間の体の中で必要な栄養素である亜鉛の不足で味覚障害をおこすことが報告されています。

ケアの方法
みらい

◆ 味を感じる部分である味蕾や味細胞は、約1カ月をサイクルに生まれ変わっています。抗がん剤治療を続ける中で気をつけていただきたい
ことは、以下のことです。

9

うがいをする

口の中の乾燥を防ぐために行います

歯のブラッシング

歯肉を傷つけないようにしましょう

舌苔の除去

舌の上の白いのりのようなものがあると味を感じにくくさせてしまいます

亜鉛の摂取

亜鉛不足が原因で、味に関与する細胞の新陳
代謝を遅らせ味覚の障害が生じることがあります味覚障害のときの食事の工夫
食前にレモンやフルーツジュースで味覚を刺激する
しょっぱいものが苦く感じる
金属味を感じる

塩味を控えるまたは味噌味を取り入れる
昆布やカツオなどだしの風味を利用する
胡麻・レモンなどの風味や香りを利用する

塩味、しょうゆ味、味噌味を濃くしてみる
甘みを強く感じる

砂糖、みりんなどの甘みを控える
酸味のあるジュースや酢、スパイスを利用する味が感じにくい

食べ物が
苦く感じる

果物、酢の物、汁物を多く取り入れてみる
食事の温度は人肌程度にする
飴やキャラメルなどで口直しをする
好みに応じて、薬味や香辛料を取り入れる

口の中の乾燥は、味を感じにくくさせることがあります。
食事の前には、うがいをするなど
口の中を湿らせてから食べてみましょう。

亜鉛を多く含む食品の例

牛肉、卵、うなぎ、ごま、わかめ、豆類、抹茶、チーズ、ココア、そば、玄米 など
また、亜鉛を含む健康補助食品もあります。

10吐き気・食欲低下 (悪心・嘔吐)
なぜ吐き気はおきるのか？
◆ 抗がん剤が脳内の嘔吐中枢に作用したり、消化管の粘膜を刺激する
ことでおこります。

吐いてしまう
食欲がない
むかつき感が続く

吐き気の種類
急性嘔吐

抗がん剤投与から24時間以内に出現するもの

遅延性嘔吐

抗がん剤投与から24時間以後に出現するもの
一般的に2～3日目が強く、長いと6～7日目
まで続く

予測性嘔吐

以前の嘔吐した体験から、脳のなかにある大脳皮質を刺激することによって起こるといわれ、主に精神的要因により出現するもの

吐き気に対しては、対処ができることもあります。
医師・看護師・薬剤師に相談しましょう。
11

なぜ食欲低下はおきるのか？
◆ 病気そのものが原因となったり、薬物療法、放射線療法、手術療法などの治療が原因でおきることがあります。
◆ 加齢、ストレス、睡眠不足、運動不足などが原因となることもあります。

吐き気や食欲低下があるときの食事の工夫◆ 無理せず食べられるものを探し、食事はゆっくりと時間をかけ、少量ずつ可能な範囲で食べると良いでしょう。
◆ 料理では、特に揚げ物、煮物、煮魚や焼き魚などは避けることで、吐き気を軽減することもあります。また、料理は冷ましたり冷やしたりして食べることで、においが軽減し食べやすくなることがあります。

◆ 市販の栄養補助食品などで、少量でもカロリーや栄養素を補うことができるものがあるので、試してみても良いでしょう。
◆ 食事ごとに吐いてしまうような激しいときは、1～2食、食事は差し控えてみましょう。この場合も水分はできるだけとりましょう。

無理に食べようとせず、食べたいときに食べるようにしましょう。

受診が必要な場合◆ 吐き気や嘔吐が続いて24時間、全く何も飲めないとき◆ 吐物に血液が混じるとき◆ 尿量が少ないとき
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下痢
なぜ下痢はおきるのか？
◆ 抗がん剤の影響により、腸の運動を活発にする神経(副交感神経)が刺激され、腸管の動きが促進し、下痢を引きおこします。
◆ 腸の運動が強くなりすぎて、小腸・大腸の粘膜への吸収機能に障害がおこり、下痢になります。

◆ 白血球が減少したときに腸管に感染をおこすと、下痢をすることがあります。

下痢の対策◆ ぴったりとした衣服は避け、ベルトをきつく締めないなど腹部の圧迫を避けたり、腹圧をかけないようにしましょう。
◆ だるさや脱力感がある場合は、十分な休息を取るようにしましょう。
◆ 腸管に刺激作用のある食べ物は避けるようにしましょう。
例）香辛料、脂肪の多い食品、乳製品、食物繊維の多い食品、塩分の多い食品、アルコール類、炭酸飲料◆ 下痢が続くと脱水症状(のどが渇く、皮膚が乾燥する、疲労が強いなど)になってしまうため、
スポーツ飲料などを摂取するようにしましょう。

13

◆ 腹部を冷やさずに、衣服(腹巻など)で腹部を保温すると良いでしょう。
◆ 下痢が続き、白血球低下の時期に重なると、肛門周囲の小さな傷
でも細菌感染を起こしやすくなるので、ウォシュレットや洗浄綿を使用して清潔に保ちましょう。

◆ 軽い下痢の場合は、整腸剤や下痢止めを内服して調節することもひとつの方法です。

1日4〜6回以上の強い下痢や3〜4日間以上続く下痢の場合は、医師や看護師に相談してください。

下痢で困ったときに医師へわかりやすく伝える方法◆ 以下のポイントでメモしておくとよいでしょう。

☑ 下痢の始まった時期☑ 1日の排便回数、色、量☑ 性状
水っぽい感じ、ドロドロしている、
つぶつぶはあるが水のような感じ など☑ お腹の痛みが続いている☑ 排便のときだけ痛くなる など
14便秘
なぜ便秘はおきるのか？
◆ 抗がん剤の影響により、腸管の運動が障害され便秘を引きおこします。
◆ 抗がん剤以外の影響として、吐き気止めや抗がん剤治療に伴う生活の変化(水分・食事摂取量の減少、運動量低下)などによって便秘がおこりことがあります。

便秘時の注意◆ 重篤化した場合、腸閉塞を起こすことがあるため、注意が必要です。
◆ 治療前後で排便回数を比較することと、便の性状(固い石ころのような便、コロコロした便など)を医師へ伝えてください。

便秘になってしまったときの対処方法◆ 規則正しい排便習慣をつけるため、毎日一定の時間に排便を試みてください。
◆ 食後に冷水や牛乳を飲むと効果的な場合もあります。
（オキサリプラチンを使用中の方は末梢神経障害を悪化させますのでお勧めしません)◆ 適度な運動を行いましょう。

15◆ 大腸に沿ったマッサージをしましょう。(お腹にひらがなの「の」を書くように)腰や背中を温めてみましょう。

便秘を解消するために使用される薬剤

作用

効果発現
時間

便を軟らかくして排便をしやすくします

0.5～2時間

大腸の粘膜を刺激して、腸の運動を促します

8～12時間ピコスルファート

大腸の粘膜を刺激して、腸の運動を促します
腸のなかで水分が身体に吸収されるのを阻止する作用もあります

7～12時間ルビプロストン腸液の分泌を増やし、便を柔らかくして排便をしやすくします

約12時間

新レシカルボン坐薬

発泡性で、直腸に入れると二酸化炭素が発生し、直腸を刺激して排便を促します

10～30分浣腸

直腸の粘膜を刺激して、腸の運動を促します
便を軟らかくし排便をしやすくします

2～5分

医療用麻薬が原因で起こる便秘に効果があります。医療用麻薬を使用している方は、医師や看護師へ相談してください3～8時間

薬剤名
酸化マグネシウム(マグラックス® マグミット®)

センノシド
®

®

(プルゼニド アローゼン )(チャルドール® ラキソベロン®)®

(アミティーザ )(グリセリン浣腸)ナルデメジン(スインプロイク®)16

脱毛◆ 脱毛の出現や程度は、使用する抗がん剤の種類によって異なります。
まずは、医師・看護師・薬剤師に確認しましょう。

なぜ脱毛はおきるのか？
◆ がん細胞は細胞の分裂が活発であり、抗がん剤は細胞分裂が活発な細胞をターゲットに薬剤としての作用をもたらします。
◆ 細胞分裂が活発な細胞の仲間には、毛を作るもととなる毛母細胞があります。毛母細胞が抗がん剤の影響を受けることで脱毛が生じます。
毛根

毛母
毛球

脱毛の時期
◆ 個人差はありますが、抗がん剤を開始し2～3週間目より脱毛の症状が始まります。
◆ 髪の毛は一度に抜け落ちず、まだらに抜けることがあります。
◆ 治療終了後、1～2ヶ月で再生が始まり、3～6ヶ月で回復するといわれていますが、個人差があります。
17

ウィッグ(医療用かつら)選ぶときのポイント◆ ウィッグには、『人工毛』・『人毛』・『ミックス毛』があります。
それぞれに、長所・短所があります。扱いやすさや材質の特徴で選ばれるのが良いでしょう。
◆ ウィッグのお手入れ方法を教えてくれる、自分のスタイルにあったカットをしてくれるなど、アフターサービスもご検討の際には確認してください。

ウィッグには様々な選択肢があります
材質：人毛・人工毛・ミックス
種類：既製品・オーダー・セミオーダー・リースなど
価格：数千円から30～40万円程度まで◆ パーマや毛染めは、治療中は頭皮への刺激となるため、医師に相談しましょう。
◆ 自分で行う毛染めは、皮膚のトラブルとなるためお勧めできません。

がん相談支援センター(患者支援センター内)で相談することができます。また、がん治療センターの待合いでは
パンフレットを手に取ったり、見本を見ることができます。
18

脱毛時のケアの方法
脱毛前◆ あらかじめ、髪の毛を短くカットした方が、毛が抜け始めたときに、手入れがしやすく、また脱毛が目立ちにくくなります。
◆ かつら・つけ毛・バンダナ・コットンキャップ・タオル帽子などの準備をしましょう。

脱毛中◆ ウィッグ・バンダナ・コットンキャップ・タオル帽子などは、生活にあわせて使用しましょう。
◆ バンダナ・コットンキャップ・タオル帽子などは、床に髪の毛が飛び散るのを防いだり、寝るときにかぶると、布団や枕に髪の毛がつきにくいので便利です。

◆ 抜け毛はガムテープや粘着テープ付きローラーを使用すると始末がしやすいです。
◆ 無理に髪を抜くことなく、自然にブラッシングをしましょう。

19

◆ ドライヤーは低温でゆっくり乾かしましょう。

◆ 洗髪時は、シャワーは弱い水圧で使用しましょう。
また、頭皮を傷つけないように注意しましょう。
◆ パーマやカラーリングは刺激が強いので避けた方がよいでしょう。
◆ 眉毛やまつ毛が抜けると目にほこりが入って涙目になることがあります。
だてメガネや目薬を活用しましょう。
◆ 鼻毛がぬけて、ほこりが入りやすくなり、鼻水が多くなることがあります。
そのようなときはマスクをしましょう。

脱毛後◆ 頭皮を清潔に保ち、かつらや帽子などを上手に使って、新しい毛が生えてくるまで
ゆったりとした気持ちで過ごしましょう。

シャンプーの選び方◆ 頭皮の皮脂の分泌量は、顔の2倍以上です。
石鹸は、頭皮の洗浄には適していますが、自毛がある場合、髪を傷めます。
◆ これまで使用していたシャンプーが合わない場合には刺激の少ないもの(低刺激、弱酸性、無香料など)を選択しよく泡立てて使用しましょう。
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手足のしびれ (末梢神経障害)
なぜ しびれはおきるのか？
◆ 抗がん剤の種類によっては、末梢神経が障害され、手足のしびれがおこります。
◆ 抗がん剤の副作用による末梢神経障害(しびれ)は、他の副作用症状と違い、メカニズムの詳細が明らかになっていません。

冷たいものにさわれない

足に違和感があって
歩きづらい

お箸が
持てない

ボタンが
かけにくい

◆ しびれは、回復に時間がかかることもあるので、症状の程度を把握し、日常生活への支障をきたす前に、医師や看護師へ相談しましょう。

生活を工夫しながら、しびれと付き合っていきましょう21

しびれがあるときの生活の工夫◆ 冷たいものを直接さわらないように手袋を使ってみましょう。
◆ 冷たい水ではなく、温水を使って家事をしてみましょう。
◆ 体を冷やさないように、ゆっくりお風呂につかったり、靴下を履いてみましょう。
◆ 金属ではなく、プラスチックや木製のスプーンやフォークを使ってみましょう。
◆ 包丁を使わずに、あらかじめカットしてある食材を活用してみましょう。
◆ 可能であれば、ご家族にも協力してもらいましょう。

しびれがあるときに注意してほしいこと◆ 転ばないように、手すりを使ったり壁側を歩いたりしょう。
◆ 履物は、底が滑りにくく安定したものを選びましょう。
◆ やけどをしないように、熱いものには直接触れないよう気を付けましょう。
◆ 皮膚を傷つけないように、刃物を取り扱うときは十分注意しましょう。

22

皮膚障害
なぜ皮膚障害はおきるのか？
◆ 抗がん剤により、皮膚や爪の新陳代謝を行う細胞がダメージを受ける
ことで、皮膚や爪は非常に薄くなってしまいます。
◆ 皮膚が乾燥した状態となって皮膚のバリア機能が低下してしまいます。
◆ 爪の色調は、貧血や栄養状態などの全身的な状態によっても変化
します。

発疹・発赤

ぷつぷつとした湿疹ができたり、皮膚全体が赤味を帯びることがある。
薬によっては、手や足だけが赤くなることもある。

色素沈着

皮膚の色素細胞が刺激されることにより生じるともいわれているが、原因は明らかになっていない。
皮膚全体が色素沈着することや、手や足、足の付け根や膝の裏など、関節部位に限局して現れることもある。

乾燥性(掻痒性)
皮膚の乾燥が強くなり、かゆみを伴うことがある。
皮膚炎

皮膚障害がおこってしまったら…
◆ 基本的には、「保清・保湿・保護」の継続が大切です。
◆ かゆみがあるときにかいてしまうと、皮膚障害はさらに悪化してしまいます。
かゆみが強いときは、保冷剤で冷やすと効果があります。
◆ かゆみ止めの薬については、医師や看護師に相談してください。
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皮膚障害をおこさないようにするために◆ できるかぎり入浴やシャワー浴を行い清潔にしましょう。
◆ お風呂のお湯の温度はぬるめがよいでしょう。
◆ 石鹸は、刺激の少ないもの(低刺激、弱酸性など)をお勧めします。
保清◆ しっかりと泡立てて、肌をやさしく包みこみように洗いましょう。
皮膚は清潔に ◆ 洗った後は十分にすすぎましょう。残った成分が刺激となってしまいます。

保湿
皮膚を乾燥させない◆ 皮膚が乾燥し、柔らかさや滑らかさが失われると、より傷つきやすくなります。
◆ 入浴後は、保湿能力のあるクリームを塗布することをお勧めします。

◆ 圧力、摩擦などの刺激は皮膚を傷つけてしまいます。
◆ 化学繊維や締め付けの強い衣類は、避けるようにしましょう。
◆ 肌に貼ったテープをはがすときは、ゆっくりと少しずつ保護
はがすようにしましょう。
皮膚への負担を
なるべく避ける ◆ 庭や畑などの作業をするときは、手袋を着用しましょう。
皮膚障害は、症状がゆっくりと起こってくるために見過ごされやすい症状です。
入浴時や着替えのときなど、自分自身で注意深く全身を観察してみましょう。
24血管外漏出◆ 血管の中を流れるべき点滴が血管の外に漏れ出て、組織に炎症や壊死をもたらすことをいいます。
◆ 血管が細くなったり、もろくなったりしていることで、血管外に漏れることがあります。
◆ 血管が炎症を起こして、血管に沿って赤くなったりする静脈炎とは異なります。

血管外漏出が疑われる症状

点滴の針が入っている所の周辺が赤くなっている

痛みがある

腫れている

(ピリピリした感じ)(違和感)

血管外漏出を防ぐために◆ 治療の前に、トイレなどは済ませておきましょう。
◆ 治療中、できるだけ点滴をしている腕は安静にしましょう。
また、移動の際は、点滴チューブを引っ張らないように注意しましょう。
◆ 漏出直後に痛みがなくても、２～３日後に症状が現れてくる場合があります。帰宅後、針を刺していた部位に皮膚の変化がみられたときは、病院へご連絡ください。
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爪障害
なぜ爪障害はおきるのか？

爪母
指床◆ 抗がん剤により、爪を作っている爪母(そうぼ)細胞がダメージを受けるためにおこります。

指と爪の断面図

爪障害の種類

変色・隆起・陥凹

爪囲炎

ジクジクとした浸出液があったり、痛みがあるような場合は皮膚科の受診をお勧めします。

部分的または完全な爪の欠損、爪床痛

爪障害がおきたときのケア◆ 爪全体の保湿を心がけましょう。
◆ 爪を切るときは爪やすりを使うことで、爪の周囲を意識して保湿しましょう

爪やすりは矢印の方向へ向かって使いましょう爪が剥がれたり割れることを防ぐことができます。
◆ 寝るときに手袋をすることで、保湿や保護をすることができます。
◆ 爪を保護するときは、以下の方法を参考にしてください。
⚫

爪補強コートやベースコートの使用をおすすめします。

⚫

爪の変色をカバーするためにネイルカラーを使用する際は、乳白色のベースコートを塗っておくと発色が良くなります。

⚫

黒褐色の変化は、レンガ色のような赤褐色を用いると変色をカモフラージュしやすくなります。

⚫

変色が透けて見える部分にはネイルシールなどを貼るのも良いです。

⚫

アセトンの入ったリムーバーは爪を乾燥させるので、ノンアセトンのものを選ぶようにしましょう。
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むくみ
なぜむくみはおきるのか？
◆ むくみは様々な要因が考えられます。

薬物療法

心臓・腎臓・
肝臓などの
病気

活動の低下
血管の病気
（静脈瘤など）

糖尿病
術後の
リンパ浮腫

むくみがおこりやすい薬剤◆ ドセタキセル

むくみへの対処方法◆ 足を少しだけ高くして休むなどむくんでいる部位を高くする姿勢を心がけましょう。
◆ むくみのある所は、皮膚を傷つけやすいのでスキンケアに注意しましょう。
＊泡で、肌をやさしく包みこみように洗いましょう。

＊拭くときは、こすらずに押さえて拭き取りましょう。
＊クリームなどで保湿をしましょう。（特に入浴後は効果的です)＊ゆったりとした、肌触りのよい衣類を選びましょう。
＊靴は調節のきくものを選びましょう。クッションがあるものもおすすめです。

◆ 息苦しさを感じる、むくんでいるところが発赤して熱があるときは、早急に医師の診察をうけましょう。
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だるさ (倦怠感)
なぜだるさを感じるのか？
◆ 「だるさ」には多くの要因が複雑に影響していることが考えられます。

治療による
副作用

不眠

微熱

体の電解質
バランスの変化

生活リズムの変化(働き方を変えたなど)

だるさへの対処方法◆ 1日のうち何回かに分けて安静時間を設け、少しずつ休息を取るようにしましょう。
◆ 仕事や家事などに優先順位をつけて生活するようにしましょう。
◆ だるさの強いときは、体力を温存するために、家族や周囲の人のサポートを得ることも大切です。
◆ 睡眠をとることや気持ちが良いと感じること(例 音楽を聴く、散歩など)を取り入れてみましょう。

だるいことによって、どんなことに困っているのか、
医師や看護師に相談してみましょう。
対処の仕方を一緒に考えましょう。
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性機能障害◆ 抗がん剤治療を受けると性機能や性生活に影響を及ぼすことがあります。
◆ その症状や症状が現れる期間は年齢や性別、がんの種類など様々な要素があります。
男性の場合使用する薬剤の中には、精巣機能に影響を及ぼすものがあり、精子の数が減少したり、運動性が低下して不妊の原因となることが
あります。
女性の場合
使用する薬剤の中には、卵巣機能に影響を及ぼすものもあります。
このため不妊になったり、月経異常や更年期障害に似た症状が出ることがあります。

参考資料◆

書籍 「体験者が伝える乳がん安心！生活BOOK-治療中にいちばん知りたい生活
情報とアイデア」がん患者サービスステーションTODAY!編集部（著）有限会社VOL-NEXT◆

書籍 「がん患者の<幸せな性>」アメリカがん協会（編）高橋都・針間克己（訳）春秋社◆

インターネットサイト 「AYA世代のがんとくらしのサポート」
https://plaza.umin.ac.jp/~aya-support/mind-body/
心とからだ＞身体への影響と対処＞性生活 に掲載

29

性生活への影響◆ 卵巣機能が影響を受けることで、ホルモンバランスが崩れ、膣粘膜からの粘液の分泌が減って乾燥したり、粘膜が委縮したりすることがあります。
◆ このような状態のときは、膣粘膜や陰唇が傷つきやすく、性交時に痛みを伴うことも多いので潤滑ゼリーなど使用するとよいでしょう。
◆ 性欲の低下は、治療による副作用や体調がすぐれないことが原因で低下することも考えられます。
また、様々な不安感から気持ちが伴わない場合もあります。
◆ 治療中は避妊をしましょう。

◆ 治療を受けている間は、パートナーに自分の気持ちを伝えて理解してもらうことが大切です。
◆ 静かに抱き合う、触れ合う、手をつなぐということでの絆を深めるこができます。
◆ ひとりで悩まず、医師や看護師に相談しましょう。

がん相談支援センター(患者支援センター内)で、相談することもできます。

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日常生活での注意 Ｑ＆Ａ
患者さんやご家族から多く寄せられるご質問をまとめてみました

Ｑ１．抗がん剤治療中は、仕事や外出はできないの？
Ａ１． 抗がん剤治療により、抵抗力が落ちてしまうことがあります。
外出にするにあたり、マスクを使用することや、うがい・手洗いを行い感染しないよう注意しましょう。仕事への復帰は、医師と相談しながら決めましょう。もちろん、仕事をしながら通院している方もたくさんいらっしゃいます。仕事と治療の両立については、患者支援センター（がん相談支援センター、医療福祉相談室）へお問い合わせください。

Ｑ２．抗がん剤治療って気持ち悪くなるんですよね？
Ａ２． 抗がん剤で吐き気を副作用とするものもありますが、最近では新しい種類の吐き気止めも開発されています。
吐き気に関してご心配な方は、治療前に医師・看護師・薬剤師にご相談ください。

Ｑ３．抗がん剤治療中に歯が痛くなったらどうしたらいいですか？
Ａ３． 歯科治療の時期を医師にご相談ください。
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Ｑ４．抗がん剤治療って、お金がかかるんですよね?

Ａ４． 抗がん剤や吐き気止めなどの薬剤と、定期的な検査にかかるお金が必要になることが考えられます。
高額医療費限度額適用認定制度の利用をお勧めします。
加入している健康保険(国保や社保など)で手続きが必要です。
詳しくは、加入している健康保険の窓口、または当院の患者支援センター(がん相談支援センター、医療福祉相談室)へ
お問い合わせください。

Ｑ５．抗がん剤治療中の患者や家族が日常生活で気を付けることはありますか？

Ａ５． 抗がん剤は、肝臓や腎臓で代謝され体の外に排泄されます。
個人差・薬剤ごとに違いはありますが、尿・便・吐物・汗などに、抗がん剤の成分が含まれている可能性があります。
抗がん剤は少量であっても細胞を傷つける可能性があるので、以下の点に注意するとよいでしょう。
【患者さん】＊湯船に入る前には、シャワーで汗をしっかり流しましょう。
＊トイレで排泄物を流す際は、2回続けて流してください。男性は座ってするとよいでしょう。
【ご家族】＊患者さんの排泄物や吐物を扱う際は、必ずマスク・手袋を着用してください。
＊大量の汗、吐物、排泄物で患者さんの衣類が汚れてしまったときは、
家族の洗濯物とは別々に洗濯するとよいでしょう。
32

治療の記録をつけましょう
薬物療法センターでの治療は、通院での治療となります。このため、日常生活では患者さん ご自身の自己管理がとても大切です。
この治療日誌を活用し、治療の予定と記録を管理しましょう。気になる症状があったら、この治療日誌に記録して、次回の診察で医師、看護師、薬剤師に伝えましょう。

◆ あとで読み返せるように、医師、看護師、薬剤師の説明を紙に書いてもらったり、自分でメモを取る
ようにしましょう。
◆ 治療について具体的な予定を聞いておきましょう。
◆ 病気や治療について心配なことがあればメモを取り、遠慮せずに医師、看護師、薬剤師に見せましょう。

33

副作用の発現する期間を知ることで、適切な対処を行い、いつもと変わらない生活を送ることができるように気をつけましょう。

記入例

体温と血圧は毎日同じ時間に測るようにしましょう

該当する副作用の項目を記入しましょう

副作用の症状が出現した
回数や有無を記入しましょう

治療日
(1日目)

2日目

3日目

日 付

８月 １日

８月 ２日

８月 ３日

体 温

３６.２℃

３６.５℃

３６.１℃

血圧（mmHg）

120/58

119/60123/59

下痢

なし

１

２

口内炎

なし

なし

あり

体調の変化や
気になること

だるくて
横になって
いることが
多かった
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治療日
(1日目)

日 付

月

体 温
血圧（mmHg）

日

2日目
月

℃

3日目
日

月

℃

日
℃

/

/

/

8日目

9日目

10日目

体調の変化や
気になること日 付

月

体 温血圧（mmHg）

体調の変化や
気になること

日

月

℃
/

日

月

℃
/

日
℃

/

4日目
月

5日目
日

月

℃

6日目
日

月

℃

7日目
日

月

℃

MEMO
日
℃

/

/

/

/

11日目

12日目

13日目

14日目

月

月

月

月

日
℃

/

日
℃

/

日
℃

/

日
℃

/

MEMO

日 付

15日目

16日目

17日目

月

月

月

体 温
血圧（mmHg）

日
℃

日
℃

日
℃

/

/

/

22日目

23日目

24日目

月

月

月

体調の変化や
気になること日 付
体 温血圧（mmHg）

体調の変化や
気になること

日
℃

/

日
℃

/

日
℃

/

18日目

19日目

20日目

21日目

月

月

月

月

日
℃

日
℃

日
℃

日
℃

/

/

/

/

25日目

26日目

27日目

28日目

月

月

月

月

日
℃

/

日
℃

/

日
℃

/

MEMO

日
℃

/

MEMO

日 付

日目

日目

日目

月

月

月

体 温
血圧（mmHg）

日
℃

日
℃

日
℃

/

/

/

日目

日目

日目

月

月

月

体調の変化や
気になること日 付
体 温血圧（mmHg）

体調の変化や
気になること

日
℃

/

日
℃

/

日
℃

/

日目

日目

日目

日目

月

月

月

月

日
℃

日
℃

日
℃

日
℃

/

/

/

/

日目

日目

日目

日目

月

月

月

月

日
℃

/

日
℃

/

日
℃

/

MEMO

日
℃

/

MEMO

順天堂大学医学部附属浦安病院

が ん 治 療 セ ン タ ー（薬物療法センター）
047（353）3111㈹2021年4月

第4版

この冊子は2021年度がん診療連携拠点病院機能強化事業費により作成されたものです