保 医 発 0318 第 １ 号
令 和 ３ 年 ３ 月 18 日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）
厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）を下記のとおり改正し、令和３年３月 18 日から適用するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いいたします。

記

１

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０１２(22)中「化学発光酵素免疫測定法（定量）」を「化学発光酵素免疫測定法（定量）又は電気化学発光免疫測定法（定量）」に改める。

２

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０１２(22)中「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）」を「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）」に改める。

３

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３(17)中「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）」を「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）」に改める。
４

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３(27)中「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）」を「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）」に改める。

５

別添１第２章第３部第１節第１款Ｄ０２３(28)中「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）」を「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）」に改める。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和２年３月５日付け保医発 0305 第１号）
改 正 後
別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 (略)第１章 (略)第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第１部・第２部 (略)第１部・第２部 (略)第３部 検査第３部 検査第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

第１節 検体検査料
第１款 検体検査実施料

Ｄ０００〜Ｄ０１１ (略)Ｄ０００〜Ｄ０１１ (略)Ｄ０１２ 感染症免疫学的検査

Ｄ０１２ 感染症免疫学的検査(１)〜(21) （略）(１)〜(21) （略）

(22)

(22)

SARS-CoV-2（新型コロナウイルスをいう。以下同

SARS-CoV-2（新型コロナウイルスをいう。以下同じ。
）抗原検出は、当該検査キットが薬事承認された際じ。）抗原検出は、当該検査キットが薬事承認された際の検体採取方法で採取された検体を用いて、SARS-の検体採取方法で採取された検体を用いて、SARS-CoV-2 抗原の検出（COVID-19（新型コロナウイルス感CoV-2 抗原の検出（COVID-19（新型コロナウイルス感染症をいう。以下同じ。
）の診断又は診断の補助）を目染症をいう。以下同じ。）の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているものにより、的として薬事承認又は認証を得ているものにより、

COVID-19 の 患 者 で あ る こ と が 疑 わ れ る 者 に 対 し

COVID-19 の 患 者 で あ る こ と が 疑 わ れ る 者 に 対 し

COVID-19 の診断を目的として行った場合に限り、「25」

COVID-19 の診断を目的として行った場合に限り、「25」

マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法）の所定点

マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法）の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定する。ただ数４回分を合算した点数を準用して算定する。ただし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにすし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合るための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない。

は算定できない。

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限りまでの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する。

算定する。

ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったもの

ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかない場合は、上記のよの、COVID-19 以外の診断がつかない場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なうに合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明

お、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

細書の摘要欄に記載すること。

上記に加え、COVID-19 の治療を目的として入院して上記に加え、COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的としている者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として化学発光酵素免疫測定法（定量）又は電気化学発光免

化学発光酵素免疫測定法（定量）による SARS-CoV-2 抗疫測定法（定量）による SARS-CoV-2 抗原検出を実施し原検出を実施した場合は、「感染症の予防及び感染症た場合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対するの患者に対する医療に関する法律における新型コロ医療に関する法律における新型コロナウイルス感染

ナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱い

症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改について（一部改正）」（令和２年６月 25 日健感発 0625正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）の「第第５号）の「第１退院に関する基準」に基づいて実施

１退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及び定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診その結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(23)〜(48) （略）(23)〜(48) （略）Ｄ０１３〜Ｄ０２２ (略)Ｄ０１３〜Ｄ０２２ (略)Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査

Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査(１)〜(16) （略）(１)〜(16) （略）(17) SARS-CoV-2 核酸検出は、国立感染症研究所が作成し(17) SARS-CoV-2 核酸検出は、国立感染症研究所が作成した「病原体検出マニュアル 2019-nCoV」に記載されたた「病原体検出マニュアル 2019-nCoV」に記載されたもの若しくはそれに準じたもの又は体外診断用医薬もの若しくはそれに準じたもの又は体外診断用医薬品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2 の検品のうち、使用目的又は効果として、SARS-CoV-2 の検出（COVID-19 の診断又は診断の補助）を目的として薬出（COVID-19 の診断又は診断の補助）を目的として薬事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19 の患事承認又は認証を得ているものにより、COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し COVID-19 の診断を者であることが疑われる者に対し COVID-19 の診断を目的として行った場合又は COVID-19 の治療を目的と目的として行った場合又は COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し退院可能かどうかの判断して入院している者に対し退院可能かどうかの判断を目的として実施した場合に限り算定できる。ただを目的として実施した場合に限り算定できる。ただし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにすし、感染症の発生の状況、動向及び原因を明らかにするための積極的疫学調査を目的として実施した場合るための積極的疫学調査を目的として実施した場合は算定できない。なお、検査に用いる検体については、は算定できない。なお、検査に用いる検体については、厚生労働省の定める新型コロナウイルス感染症の検厚生労働省の定める新型コロナウイルス感染症の検査に係る指針を参照すること。

査に係る指針を参照すること。

採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013−2014

染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013−2014版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ

従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定すは、同点数３回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医る。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医

療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した

場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

要欄に記載すること。

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限りまでの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であ算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査をったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさ再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判らに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載

断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載

すること。

すること。

COVID-19 の治療を目的として入院している者に対COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）の「第１ 退（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定す

回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報る。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報

酬明細書の摘要欄に記載すること。

酬明細書の摘要欄に記載すること。

(18)〜(26) (略)(18)〜(26) (略)(27) COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、マ(27) COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、マイクロアレイ法（定性）により、鼻咽頭拭い液中のイイクロアレイ法（定性）により、鼻咽頭拭い液中のインフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフ

ンフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフ

ルエンザウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデルエンザウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライノウイルス/エンノウイルス、ＲＳウイルス、ヒトライノウイルス/エンテロウイルス、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラテロウイルス、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌及び SARS-CoV-2 の核ミジア・ニューモニエ、百日咳菌及び SARS-CoV-2 の核酸検出（以下「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出

酸検出（以下「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。
）」という。
）を同時に行った場（SARS-CoV-2 を含む。
）」という。）を同時に行った場

合、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感合、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013−2014

染性物質の輸送規則に関するガイダンス 2013−2014版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ

従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分

ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定すは、同点数３回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医る。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医

療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した

場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘場合は、検査を実施した施設名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

要欄に記載すること。

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限りまでの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であ算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査をったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさ再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判らに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

すること。

COVID-19 の治療を目的として入院している者に対COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療

合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」

者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）の「第１ 退（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定す

回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報る。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報

酬明細書の摘要欄に記載すること。

酬明細書の摘要欄に記載すること。

なお、ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-

なお、ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）を実施した場合、本区分の「17」ウイ

CoV-2 を含む。）を実施した場合、本区分の「17」ウイルス・細菌核酸多項目同時検出、(23)ウに規定する検ルス・細菌核酸多項目同時検出、(23)ウに規定する検査及び SARS-CoV-2 核酸検出については、別に算定で査及び SARS-CoV-2 核酸検出については、別に算定できない。

きない。

(28)

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、(28)

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸検出

SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸検出を目的として薬事承認又は認証を得ている体外診断を目的として薬事承認又は認証を得ている体外診断

用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）により、唾液、用医薬品を用いて、ＰＣＲ法（定性）により、唾液、鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中の SARS-CoV-2 及鼻咽頭ぬぐい液又は鼻腔ぬぐい液中の SARS-CoV-2 及びインフルエンザウイルスの核酸検出（以下、「SARS-びインフルエンザウイルスの核酸検出（以下、「SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出」という。
）を同CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出」という。
）を同時に行った場合、採取した検体を、国立感染症研究所時に行った場合、採取した検体を、国立感染症研究所が作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダンが作成した「感染性物質の輸送規則に関するガイダン

ス 2013−2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染ス 2013−2014 版」に記載されたカテゴリーB の感染性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機性物質の規定に従って、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、本区分の「14」ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出

は、本区分の「14」ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定し、の所定点数４回分を合算した点数を準用して算定し、それ以外の場合は、同点数３回分を合算した点数を準それ以外の場合は、同点数３回分を合算した点数を準用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を用して算定する。なお、採取した検体を、検体採取を行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託行った保険医療機関以外の施設へ輸送し検査を委託して実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報して実施した場合は、検査を実施した施設名を診療報

酬明細書の摘要欄に記載すること。

酬明細書の摘要欄に記載すること。

COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診COVID-19 の患者であることが疑われる者に対し、診断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定断を目的として本検査を実施した場合は、診断の確定までの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限りまでの間に、上記のように合算した点数を 1 回に限り算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であ算定する。ただし、発症後、本検査の結果が陰性であったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査をったものの、COVID-19 以外の診断がつかず、本検査を再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさ再度実施した場合は、上記のように合算した点数をさらに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判らに１回に限り算定できる。なお、本検査が必要と判断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載

断した医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

すること。

COVID-19 の治療を目的として入院している者に対COVID-19 の治療を目的として入院している者に対し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

し、退院可能かどうかの判断を目的として実施した場

合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療合は、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における新型コロナウイルス感染症患に関する法律における新型コロナウイルス感染症患者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」

者の退院及び就業制限の取扱いについて（一部改正）」

（令和３年２月 25 日健感発 0225 第１号）の「第１ 退（令和２年６月 25 日健感発 0625 第５号）の「第１ 退院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１院に関する基準」に基づいて実施した場合に限り、１回の検査につき上記のように合算した点数を算定す

回の検査につき上記のように合算した点数を算定する。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報る。なお、検査を実施した日時及びその結果を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

酬明細書の摘要欄に記載すること。

なお、SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出を

なお、SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出を実施した場合、本区分「11」のインフルエンザ核酸検実施した場合、本区分「11」のインフルエンザ核酸検

出、SARS-CoV-2 核酸検出及びウイルス・細菌核酸多項

出、SARS-CoV-2 核酸検出及びウイルス・細菌核酸多項

目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）については、別に目同時検出（SARS-CoV-2 を含む。）については、別に算定できない。

算定できない。

(29) （略）(29) （略）