令和6年8月1日発行
発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

○

往診

○

≪外来2診制のお知らせ≫
2診制の日があります
水曜日 →裕成先生
土曜日 →葵先生（不定期）
不定期に月4日連続 →実古乃先生
宜しくお願い致します。

2診
裕成Dr

休診

28

29
2診
裕成Dr

休診

29 30
休診

2122
休診

2診
2診
2診
実古乃Ｄｒ 実古乃Ｄｒ 裕成Dr

3130
2725 26
休診

242320

当院では、迅速な検査や点滴が出来る体制となっておりますが、時間の必要な点滴の処置が出来ない場合や入院のご紹介先を探す事が難航する場合もあり、16時以降は充分な医療を提供出来ない事が想定されます。
よって激しい下痢や嘔吐、あるいは高熱の方（特に乳幼児）は、来院受付を午前診療時間は11：00頃、午後の診療時間帯は15：30（火・土
曜日は休診）までに受付を終了頂きます様ご来院の協力をお願い致します。
※特に連休前後（お盆やシルバーW等）は入院受け入れ先を探索出来ない場合がありますので、受診時間は15：00まで（火・土曜日の午後は休診）の受診をお願い致します。

以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下
さい●糖尿病初診の方●舌下療法初診の方●点滴希望の方
午前受付：12時まで 午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかりますのでご予約の上、必ずこの時間までに受付をお済ませください

31

2診
裕成Dr

19

高熱や激しい下痢・嘔吐が原因で受診される患者さんへお願い★受付時間にご注意ください★

30
27 28
休診

26
26
休日
休診 当番医18

休診
14：00〜17：00 14：30〜16：30

休診
休診

25
25
2診
2診
休診 実古乃Ｄｒ 実古乃Ｄｒ

休診

休診

○

24
2診
裕成Dr2222 秋分の日 23 振替休日 24

休診 休診 休診

2診
葵Dr

○

○

232診
葵Dr

212028休診

27
休診 休診

151716

○
○

休診

19
休診 休診

18
151診
裕成Dr

○
8：30〜11：30

172診
裕成Dr

13

14ｽﾎﾟｰﾂの日 15
21
1914

休診
8：00〜13：00

16
2診
裕成Dr

20
18
11 山の日 12 振替休日 1316 敬老の日 17
休診

日
水

休診 休診 休診
休診
休診
休診 休診 休診

土火

102診
裕成Dr

休診

金月

911

1288

910
98
7
652診
葵Dr

76
1412

131110

休診
42診
裕成Dr
2診
裕成Dr

2診
裕成Dr

休診

木
一般外来受付時間 発熱外来受付時間

休診

52診実古乃Ｄｒ●休診日●

木・土（午後）・日・祝

受付時間のご案内

2診
裕成Dr

4休診

293休診

217564312321土
金木
水火
月日
土金木
水火
月日
土金木
水火
月日

10月
9月
8月

★8/9（金）、10(土）、13（火）：夏季休診 ★9/16（月）敬老の日：休診★10/11（金）、12（土）：臨時休診★8/12(月)振替休日：休診★9/23（月）振替休日：休日当番医 ★10/14（月）スポーツの日：休診
9：00〜17：00

を外来点滴しています。効果が良く大きな副作用が無い点でも使い易い薬です。
この様な重症化の例を見てからは、外来で重症化リスクのある人には抗ウイル
遅い梅雨明けからたちまち熱中症アラームが鳴り、今年も熱中症で救急搬送者が続出しました。夕方～夜には豪雨で雷が鳴 ス薬の使用を呼び掛けています。それが医者としての責任だと思っているからです。そして、パキロビッド、ゾコーバ、ラゲブリオの使い分けも明確に厚労省の打る事もしばしばありました。
新型コロナウイルスが人類に感染して、４回目の夏を迎えていま ち出した通りに行っています。重症化リスクの高い人はパキロビッドが原則で、若すが、毎年、夏の時期は新型コロナの感染拡大があります。夏休 者～６４歳でリスクの低い人はゾコーバでＯＫです。このリスクの低い人達も、抗みという人の移動が激しい時期だからという事もあるのでしょう ウイルス薬を飲まないよりは、飲んだ方がウイルスの増値が抑えられて、後遺症や合併症が起きにくくなるのが安心です。重症化リスクの高い人でも高血圧やか？
。
現在あゆみクリニックでも「発熱外来」という形態は失くして受 高脂血症の薬を飲んでいる人にはラゲブリオです（表②）
新型コロナウイルス感染症は、まだ未知の部分が多い新型の感染症です。その肺付の入口を一本化しているのですが「発熱や風邪症状の予約受付」
は朝、職員が来ると満席で、問い合わせの電話が鳴り、外来 炎像も独特で、スリガラス状の肺炎像が多発します。また、後遺症もサイトカイ「免疫システムが過剰に反応し、炎症性サイトカ待検査希望者が次々とやってきて、１日で２０～４０人の検査を ンストームと言われて、いわゆるを表し、全身の血管や臓器に障害を起こし行っています。その中で、新型コロナ陽性者が６０％ですが、残り インが血中に大量に分泌された状態」の４０％はほぼ３０％が他のウイルス性感染（手足口病、ヒトライ ます。コロナ禍に入り日本人の平均寿命が２歳下がった事、原因不明の死因の中ノウイルス、ＲＳウイルス、アデノウィルス、パラインフルエンザウ には少なからずとも、このサイトカインストームによるものが多くある事などがイルスなど）で、残り１０％は、感染性腸炎、細菌性肺炎による発 取り沙汰されています。
今年、日本人は１２万人も減少したと言われています。それは少子化に拍車がか熱です。
新型コロナ陽性者は、４月から抗ウイルス薬（パキロビット、ラゲ かった事プラス死者が増えた事の２要因と言われています。もちろん高齢化が進むブリオ、ゾコーバ）の公費負担がなくなり、１割～３割の自己負 ので死者が増えるのは当たり前なのですが、その増え方が異常だと言われていまし担が高額になってから、特に処方希望が減りました。表①に示し た。一方で、コロナ禍を脱してから、再び日本人の平均寿命が伸び始めました。
高齢化社会になり、６５歳以上の高齢者は年金も減り、体が動く限り社会の一ますように、薬剤の自己負担が大きくなってから基礎疾患や重症化リスクを持っているのにゾコーバを（１番３つの中で安いから）員として働かなくてはならないという辛さがありますが、やはり、健康に長生き抗ウイルス薬として希望して飲んだのに、両側の重い肺炎になっ する事が大切です。その為には、自分の健康を守る事、病気を予防する事、治すてしまった人がいた事をお話しましたが、それ以外にも、小さい 事に最善の策を講じる事が大切です。新型コロナ感染症を甘く見てはなりません。という２本柱が時に気管支喘息があり、７月はじめに熱を出し、その後に咳が止 「ワクチンで予防する。かかったら抗ウイルス薬で重症化を防ぐ」
まらなくて苦しがっていた２０代の若者が、結局１週間経って発 とても大切なのです。
熱からのタイミングが合わず抗原検査では陰性だったのに、ＰＣ これからの時代は、新型コロナウイルスだけでなく、様々な感染症から身を守Ｒでは結局新型コロナであった事が分かり、気管支肺炎の診断で る事が大切です。特に乳幼児と高齢者、基礎疾患のある人はＲＳウイルス、肺炎・・など様々なベクルリー（レムデシベル）
注をしたら、メキメキと回復した例を 球菌、アデノウィルス、ヘルペスウイルス、ヒトメタニューモウイルス・見ました。このベクルリーの点滴のメリットは、①７日以内の発症 ウイルスの感染から身を守る事が大切です。その為にワクチンの種類も多様です。
であれば、効果あり、適応あり ②食べられなくても点滴から確 少子化の時代にあって、乳幼児達の成長の過程では、ほとんどのワクチン接種は実に薬が入る ③外来３日間通院で３割負担で約５万円かかり 無料化されていますが、高齢化社会にあって、６５歳以上の免疫力の低下した高ますが、入院するよりはるかに楽に治療ができる ④３日間でメ 齢者、更には基礎疾患を持っている人も多く、インフルエンザ、肺炎球菌は国や市キメキと８０％の人が回復するという点が掲げられており、この 町村の補助を受けて安くして打ち易くされています。 Ｒ６年７月から、帯状疱
ベクルリー点滴を ７月の間に結構多く（１０人弱）の人に行いました。疹ワクチンにも多くの市町村が補助を出し、春日部市も１本につき４０００円の
例えば
毎年新型コロナウイルス感染症が流行する時には、このくらいの人数 補助が出ます。しかし越谷市はまだ補助が決定していません。今後、他にも（
http：//www.ayumi-clinic.com

表１

PCR検査から診察までの流れ
R6年度 特定健診・春日部市がん検診が始まりました
災害時備蓄品チェックリスト

乳酸菌生産物質で皮膚からの外側ケア①予約・受付方法
令和6年度特定健康診査・春日部市がん検診を6月1日から実施しています。
インターネット（http://www.ayumi-clinic.com)
受診の際は、マスクを着用し、風邪症状のある方は事前にPCR検査をする等して頂き、院内の感染防止対策にごで必ずご予約の上ご来院ください。予約がいっぱい協力下さい。また、発熱や咳などの風邪症状がある場合は特定健診の受診を控え、当院の診察時間に受診し、30●飲料水（1日3Ｌ目安） ●非常食（アルファ化米や缶の場合は直接ご来院下さい。混雑具合によってはご分程度で新型コロナウイルスやインフルエンザ感染症の有無が判明する検査などを致しますので予めご理解の程詰、レトルト食品など） ●トイレットペーパー、ティッ
予約のない場合はお断りさせて頂く場合がございま宜しくお願い申し上げます。
シュ ●ろうそく、マッチ ●カセットコンロ ●カすのでご了承下さい。来院しましたらクリニックのセットボンベ 等
裏口へまわって受付をしてください。医療逼迫を防春日部市特定健診
後期高齢者健康診査
最低3日分は備蓄しておきましょう！！
ぐ為電話で職員が直接予約を取る事はできません。
対象

40歳〜74歳の春日部市国民健康保険に加入の方

対象

期間

令和6年6月1日(土)〜10月31日(木)期間

春日部市がん検診
検診の種類

対象の方

肺がん検診

検査法

40歳以上

X線レントゲン

大腸がん検診40歳以上※お車でご来院の方へ※

令和6年6月1日(土)〜10月31日(木)費用（自己負担金）

検査
特定健診（春日部市国保）
後期高齢者健康診査（75歳以上）

75歳未満
1100円

75歳以上
無料

シミに「ハイドロキノン」

特定健診（社保：集合B契約）

受診券をご覧下さい

70歳未満
70歳以上
600円
無料
初めての方にも使いやすい♪
70歳以上
70歳未満
春日部市大腸がん検診
800円
無料
70歳未満
70歳以上
春日部市肝炎ウイルス検査
600円
実施出来ません

春日部市肺がん検診

軟膏

低刺

常温

社会保険特定健診（集合B契約）
激性
保存ﾀｲﾌﾟ

パキロビッド

3割

29,000円

ゾコーバ

3割

16,000円

表2 成人の外来診療における抗ウイルス薬の選択で肌にハリと潤いを与えます
診察、計測（身長・体重・血圧・腹囲）、尿検査、

検査項目

血液検査、心電図、眼底（詳細健診対象の方）

アトピー性皮膚炎の方にも※国民健康保険加入および後期高齢者医おすすめ！！
療制度加入の方、生活保護または支援給
全身にお使いいただけます。
付を受給している方は特定健診と同時に春日部市がん検診を受診できます。
受診を控えている方は、コントロールの悪化により、がんの発症が懸念されますので積極的に市のがん検診を受診される事をお勧（税込）
200ｍｌめします。

６，６００円あゆみクリニック特定健診オプション検査
腫瘍マーカー検査（男性・女性）フルセット（男性12種類・女性13種類）
検査の種類
男性腫瘍マーカー
フルセット
女性腫瘍マーカー
フルセット価格

腸活で健康な体を手に入れよう！！

検査項目
CEA・SLX・SCC・シフラ21・ProGRP・CA19-9・BFP・
PSA・カルシトニン・AFP・PIVKA-Ⅱ・P53抗体

15800円（税込）〜 CEA・SLX・SCC・シフラ21・ProGRP・CA19-9・
BFPTPA・カルシトニン・AFP・PIVKA-Ⅱ・CA15-3・
CA125・P53抗体

期間

令和6年4月1日(月)〜令和7年3月31日(月)特定健診受付時間

検査項目 診察、計測（身長・体重・血圧・腹囲）、尿検査、血液検査

受付予約時間月火水

金土★社保の方もがん検診をオプション検査で受診できます★

8：00〜12：00

○

○

○

○

○

14：00〜16：00

○

×

○

○

×

検査法

肺がん検診

600円

X線レントゲン

大腸がん検診800円

検便（便潜血2日）

肝炎ウイルス検査600円

採血

腸内にすむ一人一人にガンになると健康な時にはほとんど見られない特殊な物質が、血液中に出現してきます。その特徴を利用しガンの有無を推定できる検査です。検査は健診時の採血と同時に行いますので負担度はとても軽く済みます。

対象費用

26,000円

75歳以上の後期高齢者の方（一定の障害のある65歳〜74歳の方を含む）

・40歳〜74歳の社会保険（協会けんぽ）集合B契約の方・契約とりまとめ機関名に集合Bの記載がある方

検診の種類

3割

※新型コロナウイルス感染症の蔓延により、ラクトナチュラ
モイストスキンローション

検便

近隣住民や店舗の迷惑になりますので、40歳〜70歳で過去未受採血
肝炎ウイルス検査 診の方
お車は駐車場に停めてから受付して下さい。
期間

ラゲブリオ

令和6年6月1日(土)〜10月31日(木)乳酸菌生産物質×ボタニカル成分

診察、計測（身長・体重・血圧・腹囲）、尿検査、血液検査、心電図

検査項目

価格

薬剤名

えばＲＳウイルスワクチン）
ワクチンの種類が増えていくはずですが、１本がとても高価な為、打てる人、打てない人に差が出てきつつあります。その為に「サブスク」と言って毎月１～３０００円の積立金を立てつつ、少しずつ必要なワクチンを接種していくというやり方が考えられ始めています。これは私も賛成で、６５歳以上の高齢者は必ずこの様な積立金でワクチンを少しずつ打っていくというやり方も取り入れる様にした方が良いと思われます。更なる高齢化社会に向けて、皆さんにお声がけしたい制度です。具体的には何も決まっていない制度ですが、その様な方法を呼び掛けていく運動も必要かと思っています。
具体的に決まっている事と言えば、１０月１日より始まる、インフルエンザと新型コロナウイルス感染症に対して国や市町村の補助が出るという事です。当院でも９月末までには今年のワクチン接種に対して当院の具体的な予約や接種の方法を皆さんに掲示していく為に案を練っているところです。かかってしまえばある程度の合併症は出現してしまいますが、ワクチンで予防すれば合併症や後遺症の出現する割合は１００分の１～１０００分の１くらいに激減するわけですから、自治体もワクチンにお金を出す方が費用対効果が良いと考えているのでしょう。
一方で１０月末までは市健診が行われていますが、こちらもとても大切な毎年のイベントです。肺がん検診のレントゲンや大腸がん検診の便潜血検査は２～３年に１回でいいと言う人がいますが、本来は１年に１回でも少ないくらいなのです。ですから、せめて年１回の検査で癌の早期発見、早期治療をする為に欠かさず毎年受診する事をお勧め致します。検診しなかった年に限って癌ができたりするものなのです。あと３ヶ月残っていますから、まだ未受診の方はお早目の予約をお願い致します。
当院に通院されている皆さんの元気ハツラツな高齢化社会を支える為に今年の秋もあゆみクリニックは院長始め、スタッフ一同頑張りますので、何卒宜しくお願い申し上げます。

対象★当日の持ち物★ ・保険証 ・受診券 ・質問票（記入済） ・がん検診質問票（同時に検査される方）★注意事項★
・健康診査受診券に記載の実施期間と異なりますのでご注意ください。
・新型コロナウイルス感染症の流行状況によって、期間が変更となる場合があります。
・健診期間終了間際は大変混雑しますので、ご予約の上早目の受診をお勧め致します。

違いがある『自分の乳酸菌』を増やす、医療機関専用の乳酸菌サプリメントです。

善玉菌が元気だと、腸内もキレイで体調も良く、体もイキイキ！！
乳酸菌生産エキスを補って「腸能力」を補いましょう！
1ヶ月分（30本入）

１３，０００円（税込）
2回目の購入から
１０，８００円（税込）

手軽で簡単！1日1包体内ケア
1ヶ月分（30本入）
希望小売価格 8,800円

10％OFF

７，７００円（税込）