≪お申込からご契約までのご案内≫
申込み
下記必要書類をFAXかメールで送付ください。お申込は到着順とさせていただきます。
①入居申込書②保証委託同意書③反社会的勢力排除に関する特約④個人情報同意書⑤運転免許証・健康保険証⑥その他必要書類（右中段表をご確認ください）
未記入部分があるまま3日以上経過した場合は自動的にキャンセル扱いをさせて頂きます。
必ず仲介業者様の連絡先等もご記入ください。

※個人の場合①エポス②全保連の順番で審査になります。
スムーズな審査のためエポスと全保連の同意書両方を送ってください。

審査
審査時にはお申込者様へご確認の電話が入る場合がございます
ので着信拒否設定の解除のご案内をお願いいたします。
審査の結果お断りする場合がございますが理由については一切申し上げられません。

その他必要書類
外国籍の方

個人事業主・法人

学生・内定者・生活保護・未成年者<学生>

ご契約・入金

審査完了後、2日以内に契約日と賃料発生日を決定してください。
家賃発生日は原則審査完了日より2週間以内に決定してください。
（空室予定・リフォーム未完了物件はご相談ください）
家賃発生日が決定次第、明細書をFAX又はメールにてご送付いたします。
契約書類は原則2.3日中に鍵と一緒に発送致します。

鍵の引渡し契約者様より入金が確認できましたらご連絡をいたしますので鍵のお渡しをお願いいたします。
契約開始日より前には入室や荷物の搬入をすることはご遠慮ください。（万が一のトラブルの際には仲介会社様にも責任を負っていただく事がございます）①在留カード裏表コ
ピー②パスポートコピー（写真のページ）③学生証コピーor
給料明細直近3ヵ月分※契約時にはファーストコピーのご提出が必要です。

or
合格通知書コピー<個人事業主>確定申告書コピーor<内定者>
内定通知書コピー

取引明細書
<法人>

<生活保護>
保護決定通知書（福祉課担当者名）①商業登記簿謄本②代表者身分証明書（生年月日必須）<未成年者>
親権者同意書

契約時必要書類

ADのお支払い請求書は基本的には不要になります。
条件を記入していただく用紙にお振込口座をご記入ください。
入金日べースのお支払いになります。（下旬の場合は翌月払いの場合がございます）※ADは内税です。

学生証コピー

契約者様

連帯保証人様①入居者全員の住民票②印鑑（口座振替ご希望の場合は銀行印）③車検証の写し①印鑑証明書②印鑑（実印）（駐車場ご利用時）お願いと注意事項
トラブル防止のため、交渉やご依頼事がございましたら、送付状へ必ずご記載ください。
<ゼロプラン希望の方>
ゼロプラン対象物件のみ募集図面に添付されております『ゼロプラン申込書』にご署名・ご捺印の上、一緒にご提出ください。
（ADが異なりますのでご注意ください。）<ペット飼育の方>
募集図面に添付されております『ペット飼育規定』にご署名・ご捺印の上、一緒にご提出ください。
<駐車場契約について>
仲介手数料は株式会社サンエイハウスが取得致します。

〒338-0822
埼玉県さいたま市桜区中島1-21-21
TEL：048-856-0607
FAX：048-856-0647
Email：info@sanei-house.co.jp

2024.07改定

申込日

年月日

入 居 申 込 書 （個人申込書）
名称号室物 所在地
件・ 入居理由
条
家賃
件 共益費
用途円
□ 住宅

その他
駐車場

円
□ 店舗・事務所

入居希望日年円□ 倉庫円

月次保証料円

合計金額

敷金
礼金円

□ 駐車場

日

初回保証料円 （LS24 ・ 水道料 ・ 町会費 ・ ゼロプラン費）□ 学生・住居

月ヶ月ヶ月□ トランクルーム

現住所

氏名（フリガナ）
〒

申込者
情報

性別

生年月日（西暦）

年齢

男・女歳

婚否

携帯番号

既婚・未婚

公務員 ・ 正社員 ・ 契約社員
パート ・ 個人事業主 ・派遣社員
年金 ・ その他

Email年 収

勤務先

業種

勤続年数
万年

〒

直通番号

所在地

入居家族
（申込者
含む）
連
帯保証人・緊
急連
絡
先

代表番号

氏名（フリガナ）

続柄

性別

生年月日（西暦）

携帯番号

年収

男・女
男・女
男・女
男・女男・女
フリガナ

性別

氏名

男・女

現住所

〒

続柄

携帯番号
固定番号

□自己所有□家族所有□賃貸 □社宅
生年月日（西暦）

職業（雇用形態）

電話

勤務先

勤続年数
所在地

年収

確 認 事 項
1. お申込者ご本人様において、ご記入いただきご送付ください。
2. 申込書の未記入箇所があるまま、3日以上経過した場合は自動的にキャンセル扱いとさせていただきます。
3. 審査時には緊急連絡先人様、連帯保証人様にご確認のお電話をかける場合がございますので、速やかに緊急連絡先人様や連帯保証人様へお伝えください。
4. 本物件の契約では㈱サンエイハウス発行の募集図面での記載通り、契約時もしくは退去時に必ず室内清掃費用が発生しますのであらかじめご了承ください。
金額については弊社発行の募集図面をご覧いただくかもしくは弊社までお問い合わせくださいませ。
5. 弊社管理物件の契約においては、通常1年未満の解約の場合は短期解約違約金1ヵ月発生の特約が付き、ゼロプラン使用の場合は、ゼロプラン申込書に記載された短期解約違約金の特約が付きますのであらかじめご了承ください。
6. こちらの物件は住居専用となっておりますので、住居以外の用途として使用することはできません。事務所、店舗と疑われる看板等の設置ならびに登記はできません。
7. 以下の場合、キャンセル料等の費用が発生しますのでご了承ください。
① 契約書類作成後の「キャンセル」や「急な条件変更による契約書類再作成」は、契約書類作成料として11,000円（税込）いただきます。
② 入居に伴う鍵交換実施後にお客様都合でキャンセルとなった場合はその費用をご負担いただきます。
カードロックキー17,050円（税込）・シングルロックキー17,050円（税込）・ダブルロックキー27,500円（税込）
通常キーオートロック連動22,000円（税込）・その他特殊キー（ご確認ください）・デジタルロック5,500円（税込）③ 和室物件の場合、入居前に畳の表替えを行います。畳の表替え完了後に契約をキャンセルされた場合（1畳あたり4,950円（税込））を申込者様へ請求させていただきます。
お申込から入居まで6日以内でお急ぎの場合は申込後すぐに交換手配となります。

→表替え（ 希望 ・ 不必要 ）畳のある部屋の場合は本申込書に〇をお付けください。

申込者様ご署名欄※必ずご署名ください

会社名：

仲介 住所：
業
者 TEL：

支店名：

全ての項目のご記入をお願いいたします。
ご不明な点は弊社までお問い合わせをお願いいたします。

担当者

FAX：

※審査否認の理由につきましては一切お答えできませんので予めご了承くださいませ。
※本書は審査結果に関わらずご返却はできません。

【協定会社】

株式会社サンエイハウス〒338-0822 埼玉県さいたま市桜区中島1-21-21
TEL：048-856-0607 FAX：048-856-0647

個人情報のお取り扱いについて〒338-0822 埼玉県さいたま市桜区中島 1-21-21
株式会社

サンエイハウス

代表取締役

三角 幹夫

当社はお取引に伴いお客様の個人情報をいただいております。この書面はお取引に伴い入手するお客様の個人情報の保護とお取り扱いにつきまして、個人情報保護法の規定に従いご説明するものです。
1.個人情報に関する当社の基本方針

当社は個人情報保護に関する法令を遵守し、役員はじめ全ての従業員が、取り扱う個人情報の重要性を認識するとともに、適正な取り扱いと保護に努めます。

2.当社が保有する個人情報①当社は賃貸物件の入居希望者様・入居者様・連帯保証人様・入居者家族様・同居人様、売買物件の申込者様・購入者様、管理やサブリースもしくは媒介の委託を受けた不動産の所有者その他権利者様（以下、総称してお客様といいます）の個人情報を有しています。
②お客様の個人情報のうち、氏名・性別・生年月日・住所・電話番号・ファックス番号・メールアドレス（勤務先含む）・勤務先の業種・年収・入金情報・その他の情報を利用させていただきます。

3.お客様の個人情報の利用目的①不動産の仲介・売買・賃貸・管理・建築請負等の取引に関する契約の履行・情報・サービスの提供のために利用します。
②物件のご紹介、お申込の結果等の連絡、信用情報機関への信用照会、賃貸借契約・連帯保証契約・管理委託契約・サブリース原契約・媒介契約の締結、履行及び契約管理、契約後の管理・アフターサービス等の実施のために利用いたします。
③当社は、当社の他の不動産及びサービスの紹介並びにお客様にとって有用と思われる当社提携先の商品・サービス等を紹介、またアンケート等の発送のため利用します。
④上記①②③の利用目的の達成に必要な範囲で第三者へ提供いたします。

4.お客様の個人情報の第三者への提供

お客様の個人情報は、以下の者に対して書面・郵便物・電話・ファックス・ホームページ・電子メール・広告媒体等を通じて提供されます。このための利用はお客様の申し出により取り止めます。
①

お客様から委託を受けた事項についての契約の相手方となる者、その見込み者②

当社グループ会社③

他の不動産会社④

対象不動産について管理の必要がある場合における管理業者⑤

物件所有者、保証会社、信販会社、損保会社、金融会社、信用情報機関、施工会社、設備販売会社、引越業者、新聞販売店等、住宅関連サービス等を行う企業

5.お客様の個人情報の保護対策⑥

広告の掲載業者・団体、指定流通機構⑦

利用目的の達成に必要となる第三者①当社の従業員に対して個人情報保護のための教育を行い、お客様の個人情報を厳重に管理いたします。
②当社が保有するデータベースシステムについては、必要なセキュリティ対策を講じます。

6.お客様の個人情報処理の外部委託

当社が保有する個人情報の処理について外部委託する時は必要な契約を締結し、適切な管理・監督を行います。

7.お客様からの開示請求・苦情・訂正・利用停止用の申し立て（開示請求等）①個人情報の取扱責任者

三角 賢固

・ 宮田 健一②苦情・相談窓口：㈱サンエイハウス
E-MAIL：info@sanei-house.co.jp
TEL：0120-924-053 FAX：048-856-0647
お客様からの開示請求等は上記へお願いいたします。

8.個人情報の削除・消去

お客様との取引終了後（制約に至らなかった場合は入手後）5 年経過後、お客様の事前・事後の承諾を得ることなく、お客様の個人情報を安全かつ完全に削除・消去いたします。

私は、上記の個人情報の規定に同意の上、申込を行います。
年月日

暴力団等反社会勢力排除に関する特約（反社会的勢力の排除）
第1条
1

借主（乙）は、貸主（甲）に対し、次の各号の事項を確約する。

自ら又は自らの役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいう）が、暴力団、暴力団関係企業、総会屋もしくはこれらに準ずる者又はその構成員もしくは準構成員（以下総称して「反社会的勢力」という）ではないこと。

2

借主（乙）が法人の場合、反社会的勢力が法人の経営に実質的に関与していないこと。

3

自ら又は第三者のために反社会的勢力を利用しないこと。

4

反社会的勢力に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなどの関与をしないこと。

5

反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係その他密接な関係を有しないこと。

6

反社会的勢力に自己の名義を利用させ、本契約の契約をするものではないこと。

7

自ら又は第三者を利用して、次の行為をしないこと。
ア

貸主（甲）又は相手方に対する詐術、脅迫的な言動又は暴力を用いる行為。

イ

偽計又は威力を用いて貸主（甲）の業務を妨害し、又は信用を毀損する行為。

（禁止又は制限される行為）第2条

借主（乙）は、本物件の使用にあたり次の各号に掲げる行為を行ってはならない。

1

本物件を反社会的勢力の事務所その他の活動の拠点に供すること。

2

本物件又は本物件の周辺において、著しく粗野もしくは乱暴な行動を行い、又は威勢を示すことにより、貸主（甲）、他の賃借

3、付近の住は通に不安を覚えさせること。

本物件を反社会的勢力を居住させ、又は反復継続して反社会的勢力を出入りさせること。

（契約の解除）第3条

借主（乙）について、次のいずれかに該当した場合には、貸主（甲）は何らの催告も要せずして、本契約を解除することができる。

1

第 1 条の確約に反する事実が判明したとき。

2

契約締結後に自ら又は自らの役員が反社会的勢力の構成員なったとき。

3

第 2 条各号いずれかに該当する行為を行ったとき。

上記特約条項を確認し賃貸借契約を締結いたします。
借主