ウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）

小規模多機能型居宅介護

ウイル汲沢ステーション重要事項説明書

当事業所は介護保険の指定を受けています。
横浜市指定 第１４９１０００１０３号※当サービスの利用は、介護保険の要介護認定の結果「要介護」と認定された方が対象となります。要介護認定をまだ受けていない方でもサービスの利用は可能です。

※※

１
２
３
４
５
６
７
８
９
１０
１１
１２
１３

目

次

事業者
事業所の概要事業実施地域及び営業時間
職員の配置状況
当事業所が提供するサービスと利用料金
苦情の受付について
運営推進会議の概要
協力医療機関等
非常災害時の対応
サービス利用にあたっての留意事項
身体拘束その他の行動制限
虐待について
短期利用居宅介護-1-※※

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１

重要事項説明書（202404）

事業者
事業主体（法人名）

シニアウイル株式会社

法人の種類

株式会社

代表者（役職名及び氏名）

代表取締役

法人所在地
電話番号及びＦＡＸ番号

２
①

森

俊幸

〒２５１－０００４
神奈川県藤沢市藤が岡三丁目１５番２０号
電話０４５－８６９－０２０３ ＦＡＸ０４５－８６９－０２０
４

設立年月日

２００５年１０月１７日

法人の理念

1.シニア（お客様）本位で介護・看護サービスの提供を通じ安心・
安全な生活を提供する。
2.行政・医療・福祉・自治会等と常に連携し地域の資源として地域密着サービスの一翼を担う。
3.24 時間 365 日医療機関や福祉施設と協力し介護・看護サービスの包括ケアの提供を行う。
4.常にスタッフの独自能力及びチーム能力を高め、誠意ある介護・看護サービスの提供を行い存在価値を高める。

事業所の概要事業所の名称等事業所の名称事業所の責任者（管理者）
開設年月日
介護保険事業者指定番号
事業所の所在地
電話番号及びＦＡＸ番号

事業の目的

運営方針

小規模多機能型居宅介護
管理者

佐々木

ウイル汲沢ステーション

元子

２００７年（平成１９年）４月１日
横浜市指定

第１４９１０００１０３号〒２４５－００６１
横浜市戸塚区汲沢８丁目３１-１８-２１
電話０４５－８６１－０８６８
３

ＦＡＸ０４５－４７９－８３０

住み慣れた地域で生活するために、介護保険法令に従い利用者が自宅で可能な限り暮らし続けられるような生活の支援を目的として、通いサービス、訪問サービス、泊まりサービスを柔軟に組み合わせてサービスを提供します。
通いを中心として、要介護者の様態や希望に応じて、随時訪問や宿泊を組み合わせ、サービスを提供することにより、利用者の居宅における生活の継続を支援するよう努めるものとします。
横浜市、戸塚区、泉区、地域包括支援センター、地域の保健・医療・
福祉サービスの提供主体との綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとします。
-2-

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登録定員

登録定員２９名(通いサービス定員 15 名・宿泊サービス定員５名)

交通の便

横浜市営地下鉄（ブルーライン）踊場駅下車

敷地概要・面積
建物概要
損害賠償責任保険の加入
先②

第 1 種低層住居専用地域

徒歩８分

敷地面積：１８８.６７㎡

構造：木造２階建て（準耐火建築物）㎡

延べ床面積：１６６.４４

三井住友火災海上保険会社

主な設備
宿泊室
食堂・居間

３

重要事項説明書（202404）

５室（定員１名）

１室あたり面積７.４３㎡

食堂（居間共通）４７.２㎡（１人当たり 4.72 ㎡）

トイレ

１階
２階

トイレ２箇所（うち車椅子対応トイレ２箇所）
トイレ２箇所（うち車椅子対応トイレ１箇所）

浴

室

１階

1 箇所

台

所

１階

１箇所

消防設備

スプリンクラー・火災通報装置・消火器・火災報知器・避難誘導灯

その他

エレベーター

１基

事業実施地域及び営業時間

通常の事業実施地域

戸塚区：汲沢、汲沢町、原宿町、上矢部町、深谷町、戸塚町、矢部町,
鳥が丘
泉 区：中田東、中田西 、中田南、中田北、領家、 白百合、和泉中央
南和泉ヶ丘、下和泉、和泉町、中田町(和泉町、中田町は一部の地域。詳細は事業所にお問い合わせ下さい。)

営業日

年中無休

営業時間

通いサービス基本
9:00 ～ 17:00
泊まりサービス 基本 17:00 ～ 翌 9:00
訪問サービス
随 時※受付・相談については通いサービスの時間と同様です-3-

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重要事項説明書（202404）

４ 職員の配置状況
当事業所では、指定小規模多機能居宅介護サービスを提供する職員として、以下の職種の職員を配置しています。
①主な職員の配置状況
職種

常勤

非常勤

管理者

１名

－

事業内容の調整

介護支援専門員1名－

サービスの調整・相談業務

介護職員

11 名

6名

日常生活の介護・相談業務

上記のうち看護師

②

1名

職務内容

※管理者、介護職員兼務

健康チェック等の医務業務

主な職種の勤務の体制
職種

勤務体制

管理者

9:00～18:00

介護支援専門員

9:00～18:00

看護職員

9：00～14：00
又は14：00～18：00

職種

介護職員

-4-

勤務体制
昼間の体制
早番 8:00～17:00
日勤 9:00～18:00
遅出 10:30～19:30
夜間の体制
夜勤 17:00～翌 9:00
宿直 20:00～翌 8:00
※利用者の状況に対応した勤
務時間を設定しますウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）

５ 当事業所が提供するサービスと利用料金
当事業所ではご契約者に対して以下のサービスを提供します。当事業所が提供するサービスについて、以下の２つの場合があります。
① 介護保険給付の対象のサービス（契約書第４条参照）
以下のサービスについては利用料金の９割が介護保険から給付され、利用者の自己負担は費用全体の約１割の金額となります。ア）～ウ）のサービスを具体的にどのような頻度・内容で行
うかは、ご契約者と協議の上、小規模多機能居宅介護計画に定めます。

ア)通いサービス

食事

食事の提供及び食事の介助をします。
調理、配膳等を介護従事者とともに行うこともできます。
食事サービスの利用は任意です。

排泄

利用者の状況に応じ、適切な介助を行うとともに、排泄の自立についても適切な援助を行います。

浴

入浴又は清拭を行います。
利用者の状況に応じ、衣服の着脱、身体の清拭、洗髪、洗身等の適切な介助を行います。
入浴サービスについては任意です。

機能訓練

利用者の状況に応じた機能訓練を行い、身体機能の低下を防止す
るように努めます。

健康チェック

血圧測定、体温測定等、利用者の全身状態の把握を行います。

送利用者の希望により、ご自宅と事業所間の送迎を行います。

入迎イ）訪問サービス

・利用者の自宅にお伺いし、安否確認や食事や入浴、排泄等の日
常生活上の世話を提供します。
・訪問サービス実施のため必要な場合、備品等（水道・ガス・電気を含む）は無償で使用させていただきます。
・ 訪問サービスの提供に当たって、次の行為はしません。
① 医療行為
② ご契約者もしくはその家族からの金銭又は高価な物品の授受③ 飲酒または家族の同意なしに行う喫煙④ 契約者もしくはその家族に行う宗教活動・政治活動・営利活動⑤ 契約者もしくはそのご家族等に行う迷惑行為

ウ）宿泊サービス

事業所に宿泊していただき、食事、入浴、排泄等の日常生活上の世話を提供します。

＜サービス利用料金＞（契約書題５条参照）
通い・訪問・宿泊（介護費用分）のすべてを含んだ１ヶ月の包括費用です。
下記の料金のうちご契約者の要介護度に応じた自己負担額をお支払いください。
○小規模多機能型居宅介護（１月あたり） 横浜市2級地 10.88-5-

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小規模 多機能型居宅 介護

重要事項説明書（202404）

令和６年４月１日
以降版

１介 護報酬に係る 費用

２級

10.88

円

地
※本事業所は、算定項目に☑の ある項目について該当した 場 合に料金が発生します。
算

小規模 多機能型居宅 介護費（１月につ き） 単位

定

利用者負担額

利用者負担額

利用者負担額

数

（１割）

（２割）

（３割）

項
目
イ 小規模多機能 型居宅介護費（ １ ）同 一 建 物 に 居 住 す る 者 以 外 の 者 に 対 し て 行 う 場
合

㈠

要介護１

10,458

11,37922,757

34,135㈡要介護２15,37016,72333,44550,168㈢

要介護３22,35924,32748,65372,980㈣

要介護４24,677

26,84953,69780,546㈤

要介護５27,20929,60459,20788,810（２）同一建物に居住する者に対して行う場合
㈠

要介護１

9,423

10,25320,50530,757㈡要介護２13,84915,06830,13645,204㈢

要介護３20,144

21,917

43,83465,750㈣

要介護４22,23324,19048,37972,569㈤

要介護５24,516

26,67453,34780,021ロ 短期利用居宅 介護費

１日につき

㈠

要介護１

572

623

1,245

1,867

㈡

要介護２

640

697

1,393

2,089

㈢

要介護３

709

772

1,543

2,314

㈣

要介護４

777

846

1,691

2,536

㈤

要介護５

843

918

1,835

2,752

30

33

66

98

加算項目
ハ

初期加算

ニ

認知症加算

（１）認知症加算（Ⅰ）

１ 日 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）
１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）

920

1,001

2,002

3,003

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）は不要？

（２）認知症加算（Ⅱ）

890

969

1,937

2,905

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）（３）認知症加算（Ⅲ）

760

827

1,654

2,481

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）（４）認知症加算（Ⅳ）

460

501

1,001

1,502

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）

ホ

200

218

436

653

７日を限度として、１日につき認知症行動・心理症状 緊 急対応加算(ロ を 算 定 す る 場 合 の み )へ

若年性認知症利用者受 入 加算

ト

看護職員配置加算

800

871

1,741

2,612

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）
１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）（１）看護職員配置加算（ Ⅰ ）

900

980

1,959

2,938

（２）看護職員配置加算（ Ⅱ ）

700

762

1,524

2,285

（３）看護職員配置加算（ Ⅲ ）

480

523

1,045

1,567

-6-

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チ

看取り連携体制加算

64

70

140

209

重要事項説明書（202404）

死 亡 日 及 び 死 亡 日 以 前 30 日 以 下 １
日 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）リ

訪問体制強化加算

ヌ総合マネジメント体制 強 化加算

（１）

1,000

1,088

2,176

3,264

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）総合マネジメント 体 制強化加算

1,200

1,306

2,612

3,917

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）総合マネジメント 体 制強化加算

800

871

1,741

2,612

１ 月 に つ き (イ を 算 定 す る 場 合 の み ）

（Ⅰ）
（２）
（Ⅱ）
ル

生活機能向上連携加算

１月につき（１）生活機能向上連携加 算 （Ⅰ）

100

109

218

327

（２）生活機能向上連携加 算 （Ⅱ）

200

218

436

653

ヲ

口腔・栄養スクリーニ ン グ加算

20

22

44

66

１ 回 に つ き（ イ を 算 定 す る 場 合 の み ）ワ

科学的介護推進体制加 算

40

44

87

131

１ 月 に つ き（ イ を 算 定 す る 場 合 の み ）カ

生産性向上推進体制加 算

１月につき（１）生産性向上推進体制 加 算（Ⅰ）

100

109

218

327

（２）生産性向上推進体制 加 算（Ⅱ）

10

11

22

33

ヨ

サービス提供体制強化 加 算（１）イを算定している場 合

１月につき

㈠

サービス提供体制 強 化加算（Ⅰ） 750

816

1,632

2,448

㈡

サービス提供体制 強 化加算（Ⅱ） 640

697

1,393

2,089

㈢

サービス提供体制 強 化加算（Ⅲ） 350

381

762

1,143

（２）ロを算定している場 合

１日につき

㈠

サービス提供体制 強 化加算（Ⅰ） 25

28

55

82

㈡

サービス提供体制 強 化加算（Ⅱ） 21

23

46

69

㈢

サービス提供体制 強 化加算（Ⅲ） 12

13

26

39

介護職員処遇改善加算(１月に つき)
介護職員処遇改善加算（Ⅰ ）（介護報酬総単位数 ※ １ ×10.2％） ※ ２ ×10.88

介護職員処遇改善加算（Ⅱ ）（介護報酬総単位数 ※ １ ×7.4％ ） ※ ２ ×10.88

介護職員処遇改善加算（Ⅲ ）（介護報酬総単位数 ※ １ ×4.1％ ） ※ ２ ×10.88

介護職員等特定処遇改善加算（１月につき）介護職員等特定処遇改善加 算 （Ⅰ）（介護報酬総単位数※１（ 介 護職員処遇改善加算を除く ）×1.5％）※ ２×10.88

介護職員等特定処遇改善加 算 （Ⅱ）（介護報酬総単位数※１（ 介 護職員処遇改善加算を除く ）×1.2％）※ ２×10.88

介 護 職 員 等 ベ ー ス ア ッ プ 等 支 援 加 算 (１ 月 に つ き )介護職員等ベースアップ等 支 援加算（介護報酬総単位数 ※ １（介護職 員処遇改善加算及び介護職 員 等特定処遇改善加算を除く）×1.7％） ※ ２ ×10.88※１

介護報酬総単位数＝ 基 本サービス費＋各種加算減 算※２

１単位未満の端数四 捨 五入※３

介護職員処遇改善加 算 の利用者負担額は、上記額 － （上記額×負担割合（１円未満 切り捨て））※４

負担割合は１割負担 の 場合：0.9、２割負担の場合 ：0.8、３割負担の 場合：0.7【利用者負担算出方法】
地域単価×単位数＝○○円（１ 円未満切り捨て）○○円－（○○円×負担割合※ ４（１円未満切り捨て ））＝△ △円（利用者負担額）※実際の利用者負担額の算 出 は、１か月のサービス合計 単 位数により計算します※１ヶ月ごとの包括費用（月定額）ですので、契約者の体調不良や状態の変化等により看護小規模多機能型サービス計画に定めた期日よりも利用が少ない場合、または看護小規模
多機能型居宅介護サービス計画に定めた期日よりも利用が多い場合があっても、日割りで-7-

ウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）の割引・増額はいたしません。
※月途中から登録した場合、又は月途中から登録を終了した場合には、登録した期間に応じて日割りした料金をお支払いいただきます。
登録日とは利用者と事業所が契約を締結した日ではなく、サービスを実際に利用開始した日です。
登録終了日とは利用者と事業所の利用契約を終了した日です。
②その他のサービス利用料金（介護保険の対象とならないサービス）
以下のサービスは利用料金の全額が利用者の負担になります。
食事

代

ご契約者の食事に要する費用です。(それぞれ１食につき)朝食 300 円 昼食 700 円 おやつ 100 円 夕食 700 円

宿

泊

代

ご契約者の宿泊サービスにおける宿泊に要する費用です。
１泊につき 2500 円

通常の事業実施地域を越える送迎費用

通常実施地域を越えた地点から
1 キロメートル
20 円とする。

・交通機関を利用した場合
通常の事業実施地域を越える訪問サービスの交通費

おむつ代

交通機関利用料金実費

・自動車を利用した場合
通常実施地域を越えた地点から
1 キロメートル
20 円とする。
実費

レクリエーション、クラブ活動

利用者の希望により、教養娯楽としてレクリエーションやクラブ活動に参加していただくことができます。
利用料金として材料費等の実費をいただきます。

複写物のコピー代

ご契約者はサービスの内容についての記録をいつでも閲覧でき
ますが、複写物を必要とする場合には実費をご負担いただきます。
コピー 一枚につき 10 円

その他

小規模多機能型居宅介護サービスの中で提供される便宜のうち
日常生活において通常必要となるものの費用で契約者に負担させることが適当と認められる費用についての実費※経済状況の著しい変化その他やむを得ない事情がある場合、相当な額に変更する場合があります。その場合には変更の内容と事由について、変更の２ヶ月前までにご説明いたします。
利用料金の支払い方法(契約書第５条参照)
・ 前記①および②の料金・費用は、１ヶ月ごとに計算し、利用月ごとの合計金額により請求いたします。
・ 請求書は、利用月の翌月 15 日までに利用者宛にお届けします。請求月の 28 日までに、自動-8-

ウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）

口座引落しにてお支払いください。
お引落しを確認しましたら、領収書をお渡ししますので、必ず保管をお願いします。
利用の中止、変更、追加（契約書第６条参照）※小規模多機能居宅介護サービスは、小規模多機能居宅介護計画に定められた内容を基本としつつ、契約者の日々の様態、希望等を勘案し適時適切に通いサービス、訪問サービスまたは宿泊サービスを組み合わせて介護を提供するものです。
※利用予定日前にご契約者、小規模多機能居宅介護サービスの利用を中止または変更、もしくは新たなサービスの利用を追加することができます。この場合は原則としてサービス実施
時の前日までに事業者に申し出てください。
※5.①の介護保険の対象となるサービスについては、利用料金は１ヵ月ごとの包括費用のため、サービスの利用回数等を変更された場合も１ヶ月の料金は変わりません。ただし 5.②の介護保険対象外サービスについては利用予定日の前日までに申し出がなく、当日になって利用中止の申し出をされた場合、取消料として下記の料金をお支払いいただくことがあります。
ただしご契約者の体調不良等正当な事由がある場合は、この限りではありません。
利用予定日の前日までに申し出があった場合

無料

利用予定日の前日までに申し出がなかった場合
当日の利用料金の 80％※サービス利用の変更・追加の申し出に対して、事業所の稼動状況により契約者の希望する日時にサービスの提供ができない場合、他の利用可能日を契約者に提示し協議します。
小規模多機能居宅介護計画について
小規模多機能型居宅介護サービスは、利用者一人一人の人格を尊重し、住み慣れた地域で生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望及びその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問サー
ビス、宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、地域での暮らしを支援するものです。事業所の介護支援専門員は、利用者の状況に合わせて適切にサービスを提供するために、利用者と協議のうえで小規模多機能型居宅介護計画を定め、また、その実施状況を評価します。計画の内容及び評価結果等は書面に記載して利用者に説明のうえ交付します。
６．苦情の受付について(契約書第１８条参照)①当事業所内における苦情の受付○ 苦情受付窓口（担当者）
佐々木元子⚫ 受付時間
24 時間受付⚫ 連絡先 ＴＥＬ ０４５－８６１－０８６８ ＦＡＸ ０４５－４７９－８３０
３
また、苦情受付箱を事業所内に設置しています② 行政機関その他の苦情受付機関○ 横浜市健康福祉局高齢健康福祉部介護事業指導課⚫ 所在地 〒231-0017 横浜市中区港町 1-1⚫ 電 話 045-671-2356
FAX 045-681-7789○ 戸塚区高齢・障害支援課高齢者支援担当⚫ 所在地 〒244-0003 横浜市戸塚区戸塚町 16-17⚫ 電 話 045-886-8452
FAX 045-881-1755○ 神奈川県国民保健団体連合会 介護苦情相談課介護苦情相談班⚫ 所在地 〒220-0003 横浜市西区楠町 27 番地 1
⚫ 電 話 045-329-3447
FAX 057-033-110
７．運営推進会議の設置
当事業所では、サービス提供に関して、提供回数等の活動状況を報告し、運営推進会議から-9-ウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）

評価、要望、助言を受け、サービスの質の確保及び適切な運営ができるよう設置します。
＜運営推進会議の概要＞
構成：利用者・利用者の家族・地域住民の代表者・市区町村職員・
地域包括支援センター職員 他
開催：２ヶ月に１度開催
記録：運営推進会議の内容・評価・要望・助言について記録の作成を行います。

８．協力医療機関
当事業所では、各利用者の主治医との連携を基本としつつ、病状の急変に備えて以下の医療
機関を協力医療機関として連携体制を整備しています。
若杉診療所
協力医療機関所在地：横浜市戸塚区戸塚町 16-7 加藤ビル 4 階
電話 045-869-5261
ハローデンタルクリニック

協力歯科医療機関

連携介護老人福祉施設

連携介護老人保健施設

連携病院

所在地：大和市桜森 3-8-18 中喜ビル 2 階

電話

社会福祉法人横浜博萌会 特別養護老人ホーム

しらゆり園

所 在 地 ： 横 浜 市 戸 塚 区 汲 沢 町 986
045-861-1112
医療法人柏堤会

介護老人保健施設

電話

ヒューマンライフケア横浜

所在地：横浜市戸塚区戸塚町 1800-3
医療法人横浜博萌会

0120-56-6480

電話045-866-2000

電話

045-871-8855

西横浜国際総合病院

所在地：横浜市戸塚区汲沢 56

９．非常災害時の対応
非常災害時には、利用者の安全を図り、適切に対応を行います。また、避難訓練を年２回利
用者参加のもと行います。
消防設備：スプリンクラー・火災通報装置・自動火災報知器・消火器・避難誘導灯

10.

サービス利用にあたっての留意事項

利用者・家族との信頼関係のもとに、安全安心な環境で質の高いケアを提供できるよう以下の点についてご協力ください。 状況により改善のお願いをさせて頂くこともございます。改善が見込めない場合はサービスの中断や契約を解除する場合がありま す。信頼関係を築くためにもご協
力をお願いします。
被保険者証の提示

サービス利用の際には、介護保険被保険者証を提示してください。

設備、備品の使用

事業所内の設備や備品は、本来の用法に従ってご利用ください。
本来の用法に反した利用により破損等が生じた場合は、弁償していただく場合があります。
・関係のない他者の部屋や職員スペースへ無断で立ち入る・施設備品を無断で使用する- 10 -

ウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）

等の行為もご遠慮ください。

迷惑行為等

騒音等他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮ください。
・無断で他の利用者の宿泊室に立ち入る。のぞく等の行為はご遠慮ください。
・事業所内での他の利用者に対する宗教活動及び政治活動はご遠慮ください。
・ご利用者様の安眠を妨げる行為はご遠慮ください。
お看取り等の特別な理由がない場合は就寝時間の 9時以降の面会はお控えください。
また、特別な理由がある場合以下の点にご配慮お願い致します。
① 短時間であること② ご本人の居室内限定であること③ 洗面所等の利用の制限

飲酒、喫煙

飲酒はご遠慮ください。
喫煙は決められた場所でしてください。

所持品の持ち込み

所持金品は、自己の責任において管理してください。
事業所では高価な貴重品や金銭の管理はいたしません。

通所時：ペットの持ち込みはお断りいたします。
訪問時：ペットをゲージへ入れる、リードにつなぐ等の協力をお願いします。 大切なペットを守るため、また、職員が安全
動物の持ち込み等にケアを行うためにも、訪問中はリードをつけていただく
か、ゲージや居室以外の部屋へ保護するなどの配慮をお願いします。職員がペットにかまれた場合、治療費等のご相談をさせていただく場合がございます。
厚生労働省が定義する「介護現場におけるハラスメント」は固くお断りします。
① 身体的暴力：身体的な力を使って危害を及ぼす行為
例：○コップを投げつける ○蹴られる ○手を払いのけられる○たたかれる ○手をひっかく、つねる ○首をしめる○唾を吐く ○髪を引っ張る、引き抜く ○服を引きちぎられる
等② 精神的暴力：個人の尊厳や人格を言葉によって傷つけたり、おとしめたりする行為
例：○大声を発する ○怒鳴る ○サービスの状況をのぞき見する
職員及び他利用者に対○気に入ってる介護職員以外に批判的な言動をするするハラスメント行為○威圧的な態度で文句を言い続ける ○「この程度できて当然」と理不尽なサービスを要求する ○介護サービス以外のことを要求する ○家族が利用者の発言をうのみにし、理不尽な要求をする ○特定の介護職員にいやがらせをする 等職員の体を触る、手を握る③ セクシャルハラスメント：意に添わない性的誘いかけ、好意的な態度の要求等、性的ないやがらせ行為
例：○必要もなく手や腕をさわる ○抱きしめる ○女性のヌード写真を見せる ○入浴介助中、あからさまに性的な話をする○卑猥な言動を繰り返す ○サービス提供に無関係に下半身を丸出しにして見せる ○訪問サービス時に下着姿で応対する- 11 -

ウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）○サービス提供中の介護職員の衣服に手を入れる④その他：①～③以外の行為
例：○職員の自宅の住所や電話番号を何度も聞く○ストーカー行為○勤務中の職員へサービスと関係のない会話を強要する

１１． 身体拘束その他の行動制限
小規模多機能居宅介護施設サービスの提供にあたり、事業者は契約者又は他の利用者等 の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、利用者に対し隔離、身体 的拘束、薬剤投与その他の方法により利用者の行動を制限しないものとします。 ２． 事業者は、契約者に対し隔離、身体的拘束、薬剤投与その他の方法により行動を制限 する場合は、契約者に対し事前に、行動制限の根拠、内容、見込
まれる期間について十 分説明を行うものとします。 また、この場合は、事前、又は事後速やかに、契約者の家族等（扶養義務者）に対し、 行動制限の根拠、内容、見込まれる期間について十分説明するものとします。 ３． 事業者は、契約者に対し隔離、身体的拘束、薬剤投与その他の方法により契約者の行動を制限した場合には、第５条第２項の記録に次の事項を記載するものとします。
（１） 行動制限を決定した者の氏名、行動制限の根拠、内容、見込まれる期間及び実施された期間（２）前項に基づく契約者に対する説明の時期及び内容、その際のやりとりの概要（３）前項に基づく契約者の家族等に対する説明の時期及び内容、その際のやりとりの概要
１２． 虐待の防止について
事業者は虐待の発生またはその再発を防止するため、次の各号に定める処置を講じなければならない。
１ 事業所における虐待の防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図る。
２ 事業所における虐待防止のための指針を整備する。
３ 事業所において、従業者に対し、虐待防止のための研修を定期的に実施する。
４ 前 3 号に掲げる処置を適切に実施するための担当者を置く。
１３． 短期利用居宅介護

当事業所は、利用者の状態や利用者の家族等の事情により、指定居宅介護支援事業所の介護支援専
門員が、緊急に利用することが必要と認めた場合であって、指定小規模多機能型居宅介護事業所の介護支援専門員が、当該指定小規模多機能型居宅介護事業所の登録者に対する指定小規模多機
能型居宅介護の提供に支障がないと認めた場合に、登録定員の範囲内で、空いている宿泊室等を利用し、短期間の指定小規模多機能型居宅介護（以下「短期利用居宅介護」という。）を提供する。
２ 短期利用居宅介護は、当該指定小規模多機能型居宅介護事業所の登録者数が登録定員未満であり、かつ、以下の算式において算出した数の範囲内である場合に提供することができる。
（算定式）
当該事業所の宿泊室の数×（当該事業所の登録定員－当該事業所の登録者の数）÷当該事業所の登録定員（小数点第１位以下四捨五入）- 12 -

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重要事項説明書（202404）

３

短期利用居宅介護の利用は、あらかじめ７日以内（利用者の日常生活上の世話を行う家族等が疾病等やむを得ない事情がある場合は14日以内）の利用期間を定めるものとする。
４ 短期利用居宅介護の利用に当たっては、利用者を担当する居宅介護支援専門員が作成する居宅サービス計画の内容に沿い、当事業所の介護支援専門員が小規模多機能型居宅介護計画を作成することとし、当該小規模多機能型居宅介護計画に従いサービスを提供する。

この重要事項説明書の説明年月日

令和

年

月

日

上記の内容について「指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成18年厚生労働省令第34号）」第88条により準用する第９条の規定にもとづき、利用者に説明し同意を得て交付を行いました。
事業者所在地横浜市戸塚区汲沢８丁目３１番１８－２１号

事業者法人名

シニアウイル株式会社

法人代表者名

代表取締役

事業所名称

小規模多機能型居宅介護

説明者

氏名

佐々木

森

元子

俊幸

㊞
ウイル汲沢ステーション㊞

私は、本説明書にもとづいて、重要事項の説明を確かに受け、同意し交付を受けました。
利

用

者

住

所

利

用

者

氏

名

利用者の家族

住所

利用者の家族

氏

名㊞㊞※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 18 年３月１４日）第８８条により準用する第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 21 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 21 年 6 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 22 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 22 年 7 月 7 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 23 年 1 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 23 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 23 年 6 月 1 日改定）第８８条により準用する- 13 -

ウイル汲沢ステーション

重要事項説明書（202404）

第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 23 年 8 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 24 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 25 年 6 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 26 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 27 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 27 年 8 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 29 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 30 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 30 年 8 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（平成 31 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 1 年 6 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 1 年 7 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 1 年 10 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 2 年 2 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 3 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 4 年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 4 年 5 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和 4 年 10 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。
※この重要事項説明書は、厚生労働省令第 34 号（令和６年 4 月 1 日改定）第８８条により準用する
第９条の規定に基づき、利用申込者またはその家族への重要事項の説明のため作成したものです。

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