431992年3月25日■シンポジウムThe

Joyof

Neuropsychology

器質性脳病変から精神分裂病へ

一神経回路網的アプローチー

倉知正佳＊

要旨：画像診断とオートラジオグラフを用いた精神分裂病への神経回路網的アプローチについて述べた。臨床症状と局所脳血流についての重回帰分析や反応時間施行時の脳の賦活領域から，「陰性症状」は上中前頭回と視床，「幻覚と自我障害」は上前頭回と上側頭回など，「注意障害」はとくに前部帯状回の機能状態と関連することが示唆された。Haloperi−

dol慢性投与による局所脳グルコース利用の変化は，腹側被蓋野一扁桃体外側核一視床一頭頂後頭皮質・前頭前野に生じることから，陽性症状に関するpsychosis circuitsがあるとすれば，それらは主として扁桃体をめぐる神経回路のなかに存在すると推定された。

神経心i里学Key8；43〜50

Word8：精神分裂病，神経回路網障害，画像診断，オートラジオグラフ，精神病回路
Shizophrenia，neuralcircuits，brainimaging，

autoradiograph，psychosis

circuits

はじめにら，1985；Brownら，1986）などにより，前頭前野，前部帯状回，海馬芳鳳扁桃体などにこれまでの神経心理学の主な対象は，器質性軽度の変化のあることが報告されてきている。

脳病変による言語，行為，認知や記憶の障害で神経心理学の課題が，心的機能の神経メカニズ

1あった。脳病変の同定は，歴史的には脳の外観ム，あるいは脳との関連においてさまざまな心の肉眼的観察シこはじまり，その後，Dejerineに的機能の成立の仕方を解明することにあるとす

よって，脳の連続標本を用いて，2次変性を含れぽ，MesulamとGeschwind（1978）が分めた徹底的な検索が行われた（倉知，1982）。

裂病の試論も書いているように，分裂病は神経

このような病理解剖学的方法は今日でも貴重で心理学の重要な対象の一つと思われる。ここであるが，近年ではさらに画像診断法の進歩によは，主に画像診断とオートラジオグラフを用いり，脳の形態や機能状態を臨床的にとらえるこた検討から明らかになりつつある分裂病の神経とが可能になり，それに伴って，神経心理学の回路網障害について，自験所見を中心に述べる対象領域も拡大してきていると思われる。精神ことにしたい。

分裂病もその一つで，今日では，X線CT（Johnstoneら，1974），IIMRI（Suddathら，1989，1990），病理標本の形態計測（Bogerts

大脳機能と精神活動

精神活動が大脳機能を背景にして成立する際1992年2月7臼受理
From Organic Brain Lesion to Schizophrenia：ANeural Network Approach＊富山医科薬科大学神経科精神科，Masayoshi Kurachi：Department of Neuropsychiatry， Toyama Medical and Pharma−
ceutical∫University，

Toyama．

一 43一

44

神経心理学

表1

動活診神像

8巻第1号

大脳機能と精神活動
精画eg

断

形態：X線CTMRI

1．神経心理学的水準

言語，行為，認知，記憶→失語，失行，失認，健忘症候群

機能：rCBF

CMRO2
CMRGLcII．精神医学的水準

1．意欲，感情，思考，注意→自発性欠如，感情鈍麻，抑うつ，不安など

神経伝達（受容体）

DA→精神分裂病，うつ病，強迫神経症，恐慌性障害

DI＆D2

5HT2mAch2．幻覚，妄想，自我障害→精神分裂病，複雑部分発作の精神症状

Benzodiazepine

OpioidIII．人間学的水準

志向性
社会性（個と普遍）
生涯発達（ライフサイクル）には，さまざまな統合の段階があると推定されはほとんど不明なので，さしあたって陰性症状るが，一応三つの水準に分けておきたい。（表（徴候）と陽性症状のそれぞれについて，生理1）。

学的，形態学的，生化学的な多次元的（神経心第1は神経心理学的水準で，従来からの神経心理学の主な対象領域である。

理薬理学的）検討をしていくことが必要と思われる。

第2は，精神医学的水準で，従来は精神症状III臨床症状と画像診断との関連学の対象とされてきた。それらに対する1965年
までの神経心理学的見地からの検討結果は，大臨床症状と画像診断との関連としては，Ing・橋（1965）の「臨床脳病理学」の中で，「巣症varとFranzen（1974）以来，いくつかの報告状としての精神症状」としてまとめられていがあり，われわれも，これまで患者の臨床症状る。今日では，画像診断法の進歩によりそれらと局所脳血流（rCBF）との対応を，133Xe吸入の背景にある大脳機構の障害を明らかにしてゆ法やN−isopropyi−p−〔1231〕iodoamphetamine

くより大きな可能性が開かれている。なお，精（123HMP）SPECTを用いて検討してきた。そ神症状との対応としては，大脳の特定の部位だの結果，感情鈍麻などの陰性症状は前頭葉の低けではなく，神経回路網的アプローチが適して活性（倉知ら，1990b；鈴木，1988；Suzukiいると思われる。

ら，投稿中；湯浅ら，1990）と，また幻聴は前

第3は，人間学的水準で，当面は，生物学的頭葉の低活性を背景にした左側頭葉の高活性とアプローチとはかなりの距離がある。

関連することを示唆する所見が認められた（湯さて，精神分裂病の諸症状は主に第2の精神浅ら，1990）。

医学的水準の障害に属している。精神分裂病の最近，東芝GCAg300Aという分解能5．9mmの病像にはKraepelinが重視した感情生活と意志の障害の側面とSchneiderの一級症状すな
わち，自我障害，幻聴や妄想知覚の側面があり，それぞれCrow（1980）の陰性症状と陽性高性能のSPECT装置が開発されたので，当症状にほぼ対応する。この両者の関連について

教室ではそれを用いて臨床症状と1231−IMPSPECTの関連を再検討している（湯浅ら，1992b）。これまでの結果を述べると，対象は検査に説明と同意が得られた，精神分裂病（DSM一一 44一1992年3月

4525日

は中前頭回での減退と相関した〔ヅクフ（P〈0．Ol）。

Schneiderの一級症状のうち，自我障害の項目は左下頭頂小葉＼（角回）でのIMP増加と相関が強く，幻聴やPANSSの幻覚体
験は左上前頭回での減退と左上側a

1Fs；頭回での増加と相関していた。こ％／五s＿

れまでの横断的，縦断的観察かtク

ら，幻聴と左側頭葉との関連が報告されてきたが（Kurachiら，1985；刑部ら，1988；湯浅ら，1990），幻聴や自我障害の成立にb

は上前頭回の機能低下を背景にしCた左上側頭回など後方連合野の機

図1 分裂病症候と大脳機能との関連を承すモデル
a，注意障害（前駆期）；b，感情生活と意志の障害（陰性徴侯）；c，幻覚と自我障害（陽性症状）。A
C，anterior

cingu茎ate；Fs，thalamus；Ts，temporai

frontal

能充進が示唆された。また，いわゆる陰性症状と陽性症状との共通

superior；Th，する点としては，上前頭回の機能superior低下が示唆された（図1）。従来と診断された分裂病様障害の2例（男）の計18は，ある精神症状と特定の脳部位との関連が追及されてきたが，このようにそれぞれの精神症例で，平均年齢23．9±7．7歳，平均罹病期間4．4

状は複数の脳部位，いいかえると神経回路網の±4．3年，未服薬は2例で，あとは服薬中の患者である。臨床症状の評価として，Kayの陽性陰性症状群尺度（PANSS）から重要と思われ変化に対応するととらえた方が適切と思われIII−R）患者16例（男8，女8）と後に分裂病る。

IVるものを選択し，自我障害の項目を追加したも神経心理学的・精神生理学的所見の，Andreasenの陰性症状評価尺度（SANS）

精神生理学的検査として，われわれの教室でとSchnelderの一級症状8項目について，2は分裂病でかなり特徴的な所見が報告されてい名の医師の評価点の平均値を採用した。

る開瞼時眼球運動（守屋，1979；島薗ら，1991）と反応時間（RodnickとShakow，1940）を

SPECTでは，水平断，矢状断と冠状断の3方向の画像が再構成されるが，分解能の良い水
lineセこ平行に，6．8

まず，開瞼時眼球運動について，Benton視slice）を採用した。局所脳血流覚記銘図版をもちいた場合の結果については別平断画像。（orbito−meatal

mm間隔で，16用いている。の定量的評価のために，左右それぞれの半球のに述べたので（倉知ら，1991；Tsunodaら，16の関心領域（ROI）について，各ROIにおけるIMP集積値の，半球平均値に対する比を投稿中），簡単に要約すると，分裂病患者群は健常対照群と比べて，注視点すなわち，視点が測定した。結果の解析には，症状を従属変数，1ヵ所に0．2秒以上とどまる点の数が有意に少ROIを説明変数とするstepwise重回帰分析をなく，注視点にとどまる平均停留時間が長く，用い，p〈O．

その結果，発動性欠如などの陰性症状は，左注視点間の平均移動距離が短かった。これらの走査的眼球運動の指標は，陽性症状とは相関し半球では視床のIMP集積の増加，ついで上前なかったが，陰性症状の評価点との間には相関

頭回での減退と相関し（p〈0．

が認められ，とくに情動の平板化・情動鈍麻や01を有意とした。

OOI），右半球で一 45一神経心理学第8巻第1号

46

べる。反応時間の測定は，RodnickどShakow（1940）の方法に従った。すなわち，警告刺激としてブザーを2秒間ならし，このときに被検者はスイッチを押しはじめる。さまざまな準備間隔（PI）を経てdisplay上に光刺激が現われ，その光からスイッチを離すまでが反応時間（RT）である。この装置は，本学心理学の桜井芳雄i助教授により作製された。健常者10名と分裂病圏患者43例（慢性分裂病24，亜慢性分裂病6，分裂病様障害5，妄想性障害4，分裂病型人格障害4）について原法により施行した結果は，葛野（1992）が報告する予定である。そのデータについて，その後さらに検討したところ，健常者でもっとも早く反応するとされるPI
2秒規則的試行10回の平均反応時間でも健常者と慢性分裂病患者群は分離された。すなわち，ab
図2 WAIS絵画完成問題施行時の注視点軌跡

健常者は約260msec以内で反応しているのに（はじめの5秒間）
a，健常者（34歳，男）；b，分裂病患者（20歳，男）

対して，慢性分裂病患者はいずれもそれ以上の意欲・発動性の欠如と高い相関を示した。しか反応時間を示した。ただし，発病から2年未満の亜慢性分裂病群の反応時間は健常群との重なし，注意とは関連を認めなかった。

りがあった。また，このときの反応時間の変動

他方，眼球運動検査の2週間以内に測定したについては，健常群では1回目より2回目がやSPECTによる局所脳血流所見とのや早くなり，その後はほぼ一定しているのに対関連を検討すると，平均停留時間は左の補助運して，慢性分裂病患者群では，反応時間にかな動野を含む上前頭野や左基底核のIMP集積とり著しいぼらつきが見られた。

負の相関がみられ，平均移動距離は左の上前頭以上の所見は，反応時間の課題が慢性分裂病野のIMP集積と正の相関がみられた。この結の障害のかなり特徴的な側面をとらえているこ

果は，患老では，左の補足運動野と基底核の機とを示している。このような特徴は，従来は心能に障害があり，それが眼球運動にもあらわれ理学的に，準備態勢（preparatoryていることを間接的に示している。

し注意の障害と説明されてきた。そこで，その123HMP

また，分裂病患者では，絵中の欠損部分を発set）ない脳内機構を明らかにするために，このPI2秒の反応時間施行中の局所脳血流をHM−PAO見するWAIS絵画完成問題が他の下位項目に比べて低得点であることが，Wechsler以来指SPECTで測定した（湯浅ら，1992a）。これは摘されている（松井ら，1991）。この課題につ金沢大学核医学の松田（1990）の考案した画像

いてわれわれが開瞼眼球運動検査を行った結果
でもやはり患者の注視点の範囲は狭く，患者は減算法を応用したもので，HM−PAOは静注後2〜3分で脳内分布が決定し，以後長時間保た効率のよくない探索的眼球運動を行っていた。

れるという特性を利用している。最初に賦活時

図2はその1例で（松井ら，1992），健常者はの撮像を行い，その後，もう一度PAOを静注はじめの5秒間で絵の全体を見渡しているのにして撮像し，subtractionにより安静時の画像対して，患者の注視点は狭い範囲に限られていを得るという方法である。撮像には東芝GCAる。

9300AのSPECT装置を用い，第1部と同様

次に単純反応時間と画像診断所見について述に左右それぞれ16ヵ所の関心領域のPAO集積

一 46一

47

1992年3月25El

motorandpremotor
cortexanterlor

Cmgulategy「USstmatumDA
cortiCO一

medial

図3

扁桃体の神経回路

斜線は動物実験から類推される抗精神病薬の作用部位

値を半球平均値に対する比で表わし，健常群とV患者群の値を，Mann−WhitneyのU検定で比抗精神病薬の機能的作用部位

現行の抗精神病薬は主として幻覚，妄想など較した。

対象は，書面による説明と同意の得られた健の陽性症状に奏効するが，その脳内の作用部位常者5名（平均年齢27．4±2．8歳）と服薬中のについては，前頭前野が候補に挙げられている

分裂病患者5名（平均年齢24．5±6．5歳）であくらいで（融，1989），明確な結論は得られてる。安静時に対する比でみると有意差のあったいない。そこで，抗精神病薬の作用部位を明らのは3箇所だけで，患者群では健常群に比べかにするために，ハロペリドール慢性投与によて，右の前部帯状回の賦活が低く，右の中前頭るラット局所脳グルコース利用の変化を14C−2−回は逆に高いという結果であった。この前部帯deoxyglucoseオートラジオグラフ法により検状回は，Mesulam（1985）が注意の神経機構においてmotivationに関連する部位として重討した。脳のエネルギー代謝の基質はほとんど視しており、．また，前頭葉内ではドーパミンの病薬の機能的作用部位を観察することができ神経終末が比較的豊富でもあり，分裂病の病態る。詳細は別に報告の予定であるが（安井ら，生理において重要な場所と思われる。また，患1991，投稿中），特効性ハロペリドールを，者群の方で賦活が高い領域もあることから，同ラットに筋注し，その3週間後にオートラジオ全てグルコースなので，この方法により抗精神じ課題を遂行する時に患者群では健常者とは異グラフを施行した。なお，投与量は，予備実験なる神経回路が作動しているという可能性も示

から臨床的血中濃度と同じ位になるように設定唆された。

した。定量的測定の結果，溶媒投与群に比べてハロペリドール投与群では，両側の腹側被蓋
一 47一

神経心理学48

表2

精神分裂病の神経心理薬理学的モデル
陽性症状

陰性症状

臨床的第8巻第1号

幻覚，妄想

発動性欠乏

自我障害

注意障害

感情鈍麻

（知覚系）

生理学的

遂行系

形態学的

前頭葉，視床・（運動の発現機構）

前部帯状回

基底核

生化学的

前頭葉一←

側頭頭頂葉＋扁桃体
Dopamine？

Glutamate？

Dopamine↑

Glutamate？

野と扁桃体外側核，右または左の視床内・外側の結果から，とくに前部帯状回が関与している核と前頭前野および両側の頭頂皮質と後頭皮質ようである（図1）。この注意障害は陰性症状でグルコース利用の有意の低下が認められた。とは別に扱う方が良いと思われる。

同様の実験はPizzolato（1985）の報告がある

発動性欠乏や感情鈍麻などのいわゆる陰性症だけであるが，Pizzolatoはこの他，海馬CA1，状（徴候）の病態生理としては，開瞼時眼球運歯状回，視床下核と視索前野でも減少を報告し動の所見などから，運動の発現機構になんらかの障害があるようである（倉知ら，1991）。陰ている。

図3のように，ドーパミン（DA）ニューロ性症状群の方に，Jacksonの原義では陽性症ンの起始核の一つである腹側被蓋野からは，扁状であるべきdyskinesiaが多いというCrow桃体への投射がある。扁桃体外側核群には，①らのグループの報告（Owens，1980）も，陰性前頭葉眼窩面と直接両方向性の，および視床内症状の基本成分を遂行系の障害ととらえるわれportion）を経われの考え方を支持している。画像診断（局所る線維結合があり，また，②側頭新皮質と両方脳血流）からは前頭葉・視床・基底核系の障害側核大細胞部（magnocellular向性の結合も認められている。この他，③前部が示唆されたが，これは安静時の測定なので，帯状回や嗅内皮質（海馬i砦回）との両方向性の背景状態に相当する。

陽性症状の少なくとも一部は知覚系の障害と線維結合，④運動野，前運動野や線条体への投Pizzolatoしてとらえられるが，自我障害については今後や安井らの所見から，抗精神病薬の慢性投与がに作用して，臨床効果を発現していることが示の検討を要する（倉知，1990a）。形態学的には前頭葉に加えて，側頭頭頂葉・辺縁系（扁桃体）をめぐる回路の障害が推定され，一部陰性唆された。したがって，もし，脳内に陽性症状症状の回路とも重なるようである。生化学的にに関連するpsychosis circuitsがあるとすれ
ぽ，それらは主として扁桃体（外側核群）をめはドーパミン代謝の昂進が推定されるが，これぐる神経回路のなかに存在すると推定される。

る2次的な変化かも知れない。

射がある（Nleuwenhuysら，1988）。

これらの領域の一部の機能状態に比較的選択的は他の（glutamate〜）ニューロンの障害によ
今後，臨床的には，未服薬患者での検討，病VI神経心理薬理学的モデル

相期と寛解期との縦断的比較，前駆期にも相当以上の所見から図1とCrowの2分法を改する分裂病型人格障害や予後が良い分裂病様障

変した表2のような神経心理薬理学的モデルが害と分裂病との比較，実験的には興奮性アミノ構成される。

酸ニューロンとドーパミンニューロソとの関連

まず，注意障害はおそらく分裂病の前駆期かなどが重要な課題と思われる。

ら存在する基本的障害で，反応時間と画像診断

本研究は下記の諸氏との共同で行われたものであり，
一 48一

49

1992年3月25B12）葛野洋一，角田雅彦，倉知正佳ら：精神分裂病
圏患老における単純反応時間と臨床的特徴．臨記して謝意を表する。症状評価（湯浅悟，葛野洋〜，鈴木道雄），SPECT測定（湯浅悟，放射線医学瀬戸光助教授），眼球運動（角田雅彦，松井三枝），反応時間（葛床精神医学野洋一，麻生光男，安井伸一），オートラジオグラフ（安井伸一，村田昌彦，庄紅玉），反応時間装置の作製

13）松井三枝，倉知正佳，葛野洋一ら：精神分裂病患者の臨床症状とWAIS所見との関連につい（心理学桜井芳雄助教授）。

1）Bogerts

B，

R：Basalbrain

献E，andvolume

Postmortem
changesatryinBritMed

4）IngverJ

DH，精神医学会抄録集，鹿児島，1992，p90
15）松田博史：99Tc−HMPAOによるacetazolami−

andshrinkage．

ArchGenN，

de負荷前後脳血流SPECT．核医学27；485−

1985

CorsellisofJAN

al：492，brain16）Mesulam

Psychi−b｝erole

etstructuralArchGen

1986

one

LaRcetii；1484−1486，
EC，

zophrenia：c呂niCalmanexperimental

andJPsychiatr
ofce・

Crow

T∫，

Frithsizeandpairment

inCD

etschizophrenia．

neglect．

O￡inattenti◎nanatomy

ined

Philadelphia，1985，

by

Mesulam

MM，81；523−558，19）Nieuwenhuys

R，Behavioral

F．

A．

tomography

human

centralJ，

vanHuijzen

nervoussystem．3rd．

Berlin，1988，

pp。324−334

19651988

21）OweRs7）倉知正佳：ウェルニッケ失語について．神経心DG，Johnstone

EC：Thedisablities

理学の源流，失語編，上，秋元波留夫，大橋博ofchronic

schizophrenia−their

司ら編，創造出版，東京，1982，pp．137−163

thefactors

contributing

al：Regional．．phreRic

cerebraldisorders．

K，

blood
Eur

Matsubarament．

etBritschizo−22）Pizzolato

24；176−181，

al：Reduced

flow

NeurolRinJG

toment．

Brain

11；197−204，1990a23）Rodnick

EH，10）倉知正佳，湯浅悟，鈴木道雄：精神分裂病と画

phrenictime

像診断一局所脳血流を中心に一．精神医学
32；609−617，

SPECT所見とその成立機序について．・精神経誌、93；83e−835，1991

asRes

anddevelop−

136；384−395，1980

TT，Larsonresponse
afterofchronicDM

ettherat

treat−

337；1−9，1985

ShakowmeasuredAm

naturetheirJ

D：Setbyain

theschizo−composite

reactlon

Psychiatry

97；214−225，

1940

1990b

且）倉知正佳，角田雅彦，湯浅悟ら：精神分裂病の1231−IMP

haloperidolindex．

toPsychitary

Soncrant

metabolicbrain1985
9）倉知正佳：内因性と呼ぼれた生物心理学的領域について，臨床精神病理

C：20）大橋博司：臨床脳病理学．医学書院，東京，（SPECT）による幻聴についての所見．精神経

Kobayashi

Davis

PP．125−168

1979

Voogd

The

M，

states，of

患者とその家族の開瞼時眼球運動の研究．精神Springer−Verlag，

8）KurachiinmoRkey．

confusional

Principles

Company，

gle

90；334−358，

schi−

14；249−259，1978

pyl−p−〔1231〕iodoamphetamine（IMP）とSin−言志、caseSand18）守屋裕文：注視点記録装置を用いた慢性分裂病

im・Lancet

6）刑部侃，松田博史，久田欣一ら：N−isopro・
computed

attention

Neurology，

経言志

emissien

conne−ofIn1976

photonpossi−

limbicandal：

cognitive

theits

MM：Attention，

1974

ventricularRes

N：Onand17）Mesulam

schiz◎phreRia．

Gerebralii；924−926，

process

schizo・chronic

chronic

theprocess？

G：Distributieninin

Geschqind

Reocortex

of280；66−68，1980

activityMM，
ofdiseasepathology

thanFranzen

1990

ctionsrebral5）Johnstone

画完成図版との比較一．第14回日本生物学的ofschizophrenia．

：Morein

study

TJ：Molecularphreniapathology

morphometric

evidence

43；36−42，3）CrowlimbicAColter

時眼球運動一ベントン視覚記銘とWAIS絵

Sch6nfeldt−Bausch

42；784−791，R，33；705−712，1991

14）松井三枝，倉知正佳：精神分裂病圏患者の開瞼文
ganglia

Psychiatry2）BrowRて．精神医学

Meertzschizephrenia．

21（3）；（印刷中），1992

24）島薗安雄監修，安藤克己，安藤晴延，小島卓也
編：眼とこころ．創造出版，東京，1991
25）Suddath RL， Casanova MF， Goldberg TE

一 49一

5G

神経心理学
etal：Temporalphrenia：Anceimaginglobeinschizo・29）安井伸一，倉知正佳：Haloperidol慢性投与のmagnetic

resona・

ラヅト脳グルコー一ス利用に及ぼす影響についPsychiatry

146；

pathology

quantitativestudy．

AmJて．第13回日本生物学的精神医学会抄録集；
1991，前橋，p167

464−472，1989

26）Suddath

第8巻第1号

RL，

Christlson

GW，

Torreyal：Anatomicalabnormalities

oftwinsmonozygotic

indiscordant

EFthefor30）湯浅悟，葛野洋〜，角田雅彦ら：精神分裂病のet

SPECT所見

brains化

schizo−臨床症状との関連と経時的変．臨床精神医学

19；1840−1848，1990

322；789−794，1990

31）湯浅悟，葛野洋一一，麻生光男ら：精神分裂病患

27）鈴木道雄：機能性精神障害の局所脳血流と臨床所見との対応について．1．精神分裂病性障害者における反応時間施行時の局所脳血流所見（ggmTc−HMPAO SPECT）．第14回H本生物患者における検討．十全医会誌

学神医学会抄録集，

phreRia．

NEngJMed

97；764−778，33）

1988

湯浅．

1989

From

organiclesion

toaneuralnetwork

approach

Department

ofand

Aneuralwasnetwork

presented

apProachusing

tosingleschizophrenla

photoncomputed

tomography（SPECT）and

oxyglucose

autoradiograph．

analysis．Tbetweenヅ

clinicalcerebra｝bloed

i4C−2−de・symptoms

thatassessed

score

of

by

for

Assessment

Scale

the

Symptoms

wassignificantly

perfusioninthehigherhallucination

perfusioRandleftinthedelusion）werecorrelated

infrontalthesuperior

N−ofleftfrontai

show−

the

superior

performance
SPECT
had

lower

late

gyrus

withandadmistration

posed

withlower

perfusion

higherperfusion

inleftinofsuperior

anterior

frontalattentionalsyraptoms，

if

theywere，

networks

fromandtoin

patients
cingu−

gyrus

deficitdysfunction．

uti｝ization

haloperidol

time

99mTC−HMPAO

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一 50−一reactionschizophrenicthecingulateglucoseofusingthepsychosis

nuclei．

that

rCBF

that

suggesting

anterior

gyrus．

measurement

perfusionnicandtemporal

andrevealedwiththalamus，MedicalSimultaneous

gyrus（bizarre

andinchange

self

1992b

Toyamathe

Nega−ofgyrus

Toyamacontr◎ls，

symptoms

correlated

superior

disturbancewithnegativelower

regional

SPECT

composite

tiveandandflow（rCBF）measured

isopropyl−P−〔1231〕iodoamphetarnineedregression

高槻，

schizophrenia

University，emission

Multiple

会，

Kurach輌

Neuropsychiatry，Pharmaceutical

p71

高分解能SPECTを用いて

第88回日本精？申ネ申経学

brain

Masayoshi

1992a，

鈴木道雄iら：欄申分裂病の葛野洋一，神経回路網障害

28）融道男：精神分裂病の神経化学．精神経誌
91；585−590，

悟，

鹿レ巳島，

Based

following

thanrelates

on

chro−

rat，

itisrelating

topositive

theneuralexistinbasolateralpro・

amygdaloid