大阪社保協通信

第 1263 号 2023.1.26
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大阪社会保障推進協議会

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大阪府２０２３年度統一国保料本算定だされる～平均9.9％アップ!!2 月 4 日(土)に「大阪府統一国保問題緊急意思統一学習会」を zoom で開催します。
2023 年 1 月 6 日に大阪府市町村主管課長会議が開かれ来年度統一保険料率本算定がだされました。
大阪府平均一人当必要保険料額 162,417 円で、試算よりは若干下がったものの、2022 年度同 147,786 円と比べ 14,631 円、9.9%もの値上げです。
大阪府から公開された本算定全資料は大阪社保協ホームページ「国民健康保険都道府県単位化問題」のページにアップしますのでご参照ください。

【大阪府資料 2023 年度大阪府統一保険料率 本算定】

(参考所得割

均等割

平等割賦課限度額

医療分

9.18%

33,730 円

33,698 円

65 万円

後期分

2.97%

10,584 円

10,574 円

20 万円

介護分

2.61%

19,552 円

0円

17 万円

所得割

均等割

平等割

賦課限度額

医療分

8.71%

31,854 円

32,105 円

63 万円

後期分

2.66%

9,426 円

9,500 円

19 万円

介護分

2.48%

18,306 円

0円

17 万円

2022 年度)★モデル保険料ではどうなるのか
大阪社保協ではモデル保険料を試算していますが、2018 年度以降の統一保険料は別表のとおりで、2018 年度国保都道府県単位化以来年々値上り、今回は 18 年度と比較すると 15～19%アップとなっています。
このモデルは①40 歳代夫婦と小学生と中学生の 4 人世帯②65 歳～74 歳の夫婦③40 歳代母親と小学生と中学生のシンママ世帯で、所得は世帯所得です。なお値上げ率でマイナスとなっているのは、2018 年度以降、政令軽減の所得金額上限が引き合がったことによるものです。

2023年度
本算定
2022年度
本算定
2021年度
本算定①78,190①73,001①71,683

2020年度①74,583

2019年度①70,7442018年度①65,915
12,27418.6%

2022-2018
値上げ率

所得150万円①②303,008 275,055
所得150万円①②283,714 257,194
所得150万円①②282,102 255,464
所得150万円①②367,368 263,764
所得150万円①②350,578 251,363
所得150万円①②327,757 237,455-24,749
37,600
-7.6%
15.8%

所得0円
②39,870
所得0円②37,250
所得0円②36,590
所得0円②37,922
所得0円②35,886
所得0円②33,785
6,085
18.0%

③330,105③
309,046③
306,994③
318,486③
304,102③
284,917
45,18815.9%③
59,030③
55,125③
54,137③
56,252③
53,315③
49,8509,180
18.4%

所得50万円②87,105
所得50万円①②145,214
81,412
所得50万円①②
143,10280,381
所得50万円①②
148,785
83,161
所得50万円①②
141,435
78,953
所得50万円①②
131,942
74,44723,466
12,65817.8%
17.0%①155,408

所得200万円①②454,998 335,805
所得200万円①②425,965 314,044
所得200万円①②423,284 312,514
所得200万円①②
439,368 322,464
所得200万円①②419,778 307,663
所得200万円①②392,707 290,805
62,29045,000
15.9%
15.5%

③
123,475③
115,421③
113,858③
118,234③
112,387③
105,167
18,30917.4%③
443,258③
415,046③
412,585③427,988③
408,845③
383,100
60,15815.7%

所得100万円①②
229,208 147,855
所得100万円①②
214,464 138,262
所得100万円①②
212,602 137,431
所得100万円①②
220,785 179,783
所得100万円①②210,635 171,139
所得100万円①②
196,892 161,582
32,316 -13,727
16.4%
-8.5%

所得300万円①②654,724 457,305
所得300万円①②613,132 427,744
所得300万円①②610,073 426,614
所得300万円①②633,090 439,864
所得300万円①②605,341 420,263
所得300万円①②566,551 397,505
88,17359,80015.6%
15.0%③197,275③184,671③183,358③190,234③181,587③170,117
27,15916.0%③
590,858③553,546③551,585③571,988③547,245③513,000
77,85815.2%★統一目指しているのは大阪だけ
都道府県国保運営方針に「国保統一」を明記しているのは大阪府(2018 年度～2023 年度経過措置、2024年度完全統一)のみで、奈良県、沖縄県、北海道、広島県は「2024 年度までを目標に検討」、和歌山県、佐賀県は「2027 年度までに検討」としており、その他の都府県方針には検討時期も書かれていません。
同じ都道府県内とは言え市町村ごとに様々な状況の違いがあります。
まず、保険者の状況(所得や年齢など)の違い、面積の違いもあります。北海道や岩手県は面積が広いた
め移動にも非常に時間がかかりますし、北海道や東北各県、新潟、富山、福井など豪雪地帯は冬は雪により文字通り閉ざされます。岩手県は公立の医療機関が全国で最も多いのですが、11 月くらいから雪が降りだ
し 3 月ころまで根雪が残る、つまり一年の半分が冬で、その冬の間の医療提供保障を地域ごとに行う必要があったのです。
そして、最も格差があるのが医療機関の状況であり、第三次救急など高度医療が提供できる医療機関は政令市、中核市、県庁所在地に集中し、それ以外の市域には病院は点在、町村には診療所やクリニックのみで病院がないところも多いのが実態です。当然、医療へのアクセス(かかりやすさ)や医療水準にも差が生まれる。最近では産科や小児科が皆無で出産育児ができない地域さえあります。こうした市地帯ごとの差異が歴然としてあるために、他の都道府県では「統一」が議論の訴状にも上がらないところが多々あるのです。
本日、社保協河南ブロック会議がありましたが、常に議題に上るのは現在大阪狭山市にある近畿大学附属病院の堺市への移転問題です。大阪府のホームページには以下のようにアップされています。大阪市と豊能三島(北摂地域)に集中していること、そして近畿大学病院が移転すると南河内には第三次救急医療機関が皆無になってしまうので。こんな医療体制の格差がある中で「同じ大阪府民なのだから保険料が同じで公平でしょう」と言われて納得できるでしょうか。

三次救急医療体制
地域

施設名
地方独立行政法人大阪府立病院機構
大阪急性期・総合医療センター(外部サイト)
独立行政法人国立病院機構

大阪市

大阪医療センター(外部サイト)

区分

大阪市（住吉区）

高

大阪市（中央区）

大阪市立総合医療センター(外部サイト)

大阪市（都島区）

大阪赤十字病院(外部サイト)

大阪市(天王寺区)

大阪警察病院(外部サイト)

大阪市(天王寺区)大阪公立大学医学部附属病院(外部サイト)

大阪市(阿倍野区)

大阪府済生会千里病院

豊能

所在地

千里救命救急センター(外部サイト)

吹田市

大阪大学医学部附属病院(外部サイト)

吹田市

大阪医科薬科大学病院(外部サイト)

高槻市

関西医科大学総合医療センター(外部サイト)

守口市

関西医科大学附属病院(外部サイト)

枚方市

中河内 大阪府立中河内救命救急センター(外部サイト)

東大阪市

南河内 近畿大学病院(外部サイト)

大阪狭山市

三島
北河内

堺市
泉州

堺市立総合医療センター(外部サイト)

堺市

岸和田徳洲会病院(外部サイト)

岸和田市

りんくう総合医療センター（大阪府泉州救命救急センター）(外部サイト)

泉佐野市※「区分」欄の「高」は高度救命救急センター。

高高★2 月 4 日(土)14 時から緊急意思統一 zoom ミィーティングを開催します
2 月 3 月議会が目前に迫ってきています。そして、春には一斉地方選挙があります。いまやれることを大阪全体で意思統一していく必要があります。コロナ禍に加え、この物価高で、府民の生活はますます困窮の一途をたどっています。ぜひご参加ください。また、その内容はレコーディングし資料等はホームページにアップします。
トピック: 大阪府統一国保問題緊急意思統一学習会 Zoom ミーティング
時間: 2023 年 2 月 4 日
https://us06web.zoom.us/j/86489522577?pwd=R2hOSkdiVW1HVnhWNnJxVG
Jqb0padz09
ミーティング ID: 864 8952 2577 パスコード: 773509

2022 年度大阪社保協自治体キャラバン行動続行中～
未実施地域はぜひ年度内実施めざしてください。
2022 年度大阪社保協自治体キャラバン行動最新スケジュールは以下です。
大阪府内市町村実施は 24 市町村。堺市内 7 区も終了しています。大阪市内 24 区については以下のように続々と日程が確定しています。
未実施自治体の当該地域社保協のみなさん、ぜひ年度内実施ができるよう働きかけてください。

2022 年度大阪社保協自治体キャラバン行動最新スケジュール〔2023.1.26 現在〕
日懇談時間

自治体名

会場／担当課参 加者数

8 月 19 日（金） 10：00～12：00 岬町

住民活動センター（B）／しあわせ創造部・今坂 072- 3 人
492-2713

14：00～16：00

岸和田市

市役所新館 4 階第 2 委員会室／総合政策部広報広聴 15 人
課・竹内 072-423-2386

8 月 23 日(火)13：00～15：00

泉大津市

8 月 24 日（水） 10：00～12：00 泉南市
8 月 25 日(木)9：30～11：45

和泉市

15：00～17：00

交野市

職員会館 3 階集会室

15 人

総合政策部秘書広報課・彦野 072-483-0002
10 人
企画財政部政策企画課・奥田 072-892-0121 内線

6人

233.234
8 月 26 日（金） 10：00～11：30 寝屋川市
14：00～16：00

千早赤阪村

経営企画部企画二課・杉村 072-825-2019

15 人

村立保健センター3 階集団指導室／福祉課・西浦

10 人

0721-26-7269

8 月 29 日(月)10：00～12：00

門真市

市役所別館第 3 会議室／人権市民相談課・松村

06-18 人6902-6079

8 月 30 日(火)10：00～12：00

泉佐野市

市民協働部自治振興課広報広聴課・大石 072-463-

15 人

1212(内線 2274.5)

8 月 31 日(水)10：00～11.：00

河内長野市

総合政策部広報広聴課・井上 0721-53-1111(内線 578)

10 人

9 月 6 日(火)10：00～12：00

枚方市

ラポール枚方／健康福祉部健康福祉政策課・田村 072-

25 人

841-1319

河南町

13 人

10 月 20 日(木)

大阪狭山市

7人

10 月 14 日(金) 10：00～12：00

田尻町

民生部福祉課・越谷 072-466-8813（内線 132）

3人

10 月 28 日(金) 14：00～16：00

柏原市

柏原市男女共同参画センター３階会議室／政策推進部

2人

10 月 4 日(火)13：00～15：00

企画調整課・岩本
10 月 31 日(月) 14：00～16：00

藤井寺市

11 月 1 日(火)四條畷市

15：00～17：00

072-971-1000(直通)18 人

総合政策部秘書政策課・松木田 072-877-2121(内線10 人

315)
11 月 4 日(金)10：00～12：00

熊取町

熊取町健康福祉部保険年金課 ・阪上

10 人

072-452-6183（直通）14：00～16：00

富田林市

11 月 10 日(木) 10：00～12：00

吹田市

11 月 15 日(火) 14：00～

大東市

11 月 21 日(月) 16：00～17：30

堺市堺区

11 月 25 日(金) 16：00～17：30

堺市中区

11 月 30 日(水) 16：00～17：15

堺市東区

12 月 2 日(金)16：00～17：30

堺市北区

12 月 8 日(木)10：00～12：00

大阪市

401 会議室

25 人

市役所地下第一共通会議室／福祉局総務部総務課・土井徹也/06-6208-9911

16：00～17：30

堺市南区

12 月 13 日(火) 16：00～17：30

堺市美原区

12 月 16 日(金) 16：00～17：00

堺市西区

12 月 20 日(火) 10：30～11：30

貝塚市

1 月 24 日(火)大阪市阿倍野 区役所 2 階大会議室／総務課区政企画・山野 06-

2 月 6 日(月)13：00～15：00

14：00～16：00

10 人

福祉総務課・清水圭区

6622-9775

大阪市北区

区役所 4 階 402.403 会議室／政策推進課・伊与木 066313-9907

2 月 9 日(木)10：00～12：00

大阪市淀川区

政策企画課・齋藤 06-6308-9403

2 月 10 日(金)14：00～16：00

茨木市

健康医療部医療政策課・遠山 072-655-2756

2 月 13 日(月)15：00～17：00

大阪市都島区

区役所 3 階第 5.6 会議室／総務課政策企画丹羽 06-10 人

6882-9978
2 月 15 日(水)14：00～16：00

大阪市住之江 住之江区役所２階「すみのえ舞昆ホール」／
区

総務課・関戸 06-6682-9683

2 月 16 日(木)10：00～12：00

大阪市東成区

総務課総合企画・志手 06-6977-9070

2 月 20 日(月)10：00～12：00

大阪市大正区

総務課庶務グループ・朝日 06-4394-9683

13：30～15：30

大阪市中央区

総務課総合企画・久保田 06-6267-9683

2 月 27 日(月)15：00～17：00

大阪市鶴見区

総務課政策推進・仲田 06-6915-9173

2 月 28 日(火)14：00～16：00

大阪市福島区

企画総務課・関口 06-6464-9903

3 月 9 日(木)10：00～12：00

大阪市東住吉 大阪市立早川福祉会館（大阪市東住吉区南田辺 1-9-28）
区/総務課・大脇 06－4399－9683

2 月 18 日「2022 年度地域・団体活動者会議」です
まもなくコロナ禍丸 3 年となろうとしています。様々な困難がありつつも、大阪社保協は地道な活動を進めてきました。この一年間を振り返り、来る 3 月 11 日の総会にも向けて、「活動者会議」をハイブリットで開催いたします。ぜひご参加くださいね。
★日時

２０２３年２月１８日（土）午後 2 時～４時

★リアル会場大阪府保険医協会会議室５階会議室

https://us06web.zoom.us/j/82359536793?pwd=WjFheTEveXp0OFNJN2llRkF
kQkd4Zz09
ミーティング ID: 823 5953 6793 パスコード: 835715★内容①「第 33 回総会議案」に対する討議②地域での社会保障運動についての交流

2022.11.6 シンポ「大阪のコロナ禍 3 年を検証する～医療・保健所・介護・障がい・保育現場から」報告集がもうすぐ出来上がります□価格 税込定価 1320 円、部数は 2000 部。1 月 31 日(火)出来予定。
大阪社保協加盟団体と地域社保協には一冊ずつ無料送付します。実際に手に取りお読みいただ
き、ぜひ追加注文をお願いします。