NEWSVolume 21 No

11

かわむらこどもクリニック

２４４号

022-271-5255

平成２５年１１月７日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/ました。なぜ地元ではなく、遠方なのでしょう。地元
では人気がないかもしれません ( 笑 )。それはさておき、今月は、ちょっと趣向を変えてというか、自慢とも 依頼の理由はホームページと「小児科医がやさしく教え愚痴ともつかない、院長の働きぶりを紹介しましょう。 る赤ちゃん・子どもの病気 :PHP」で活動を知り、是非皆さんは、何となく院長は忙しそうと思っているに違 にとお願いされたのでした。連載期間は普通 1 年、長いありません。忙し自慢をブログやフェイスブックに くても 2 年が一般的です。しかし、「先生のコーナーは載せているので、知っている人も多いはずです。
人気が高く、無くてはならないコーナーです」の、お世まずは診療のことから、始めましょう。小児科は季 辞ともつかない褒め言葉におだてられて続けてます。毎節によって流行する病気があり、流行によって患者さ 月毎月新聞や育児情報誌だけでなく、臨時を含めた原稿んの数は大きく変わります。開業した頃は周囲に病院 に追われる、まるで人気作家のようです。ひと言付け加も少なく、時には 200 人を超える患者さんをさばいた えきますが、印税が入るわけではありません。ちなみに、こともありましたが、今は懐かしい思い出です。患者 現在も「健康教室」という養護教諭向け雑誌の特集「大さんは少子化の影響もあり、年々少なくなっているの 人がかかる子どもの病気」を執筆中です。
は事実です。しかしながら、健診や予防接種の際に住幸か不幸か出張も多く、週末は月 2 回程度、あちこ所を確認するとと、かなりの患者さんが小児科医を何 ちに出かけています。日本外来小児科学会の役員会だけ
軒も通り過ぎて、区域外 ( 適当な言葉かどうか ?) から でも年 4 回開催され、東京と開催地に出向いています。
通ってきてくれています。この患者さんがいなかった その他学会や講演会など、北は北海道、南は九州と飛びらと思うと ...。と言っても、そこそこ忙しいクリニッ 回っています。日程もタイトで時間的な余裕が無いのでクであることには変わりははありません。
すが、日常から離れることがストレス解消のひとつとな診療以外の仕事はどうでしょう。最初は、仙台小児 っています。時には空いた時間を利用して、観光や名所科医会会長としての仕事です。小児科医会は行政との を巡る時間を作ることもあります。今月も三重で開催さかかわり合いも多く、水痘・おたふくワクチン接種費 れる「日本ワクチン学会」参加のため、30 日にお休み用助成獲得も業績のひとつです。会長として先頭にな を頂くことになりました。ブログやフェイスブックではって活動しているだけでなく、理事会や講演会以外に、 出張報告、旅行記として、ゆるキャラとの出会い、おい仙台市とのかかわり合いの中で“ 仙台市休日夜間診療 しい食べ物の紹介もしています。2 面の QR コードから運営委員会”、“ 児童虐待に係る医療との連携に関する アクセスできます、興味があればごらんください。
検討委員会”、“ 障害児就学指導委員会”、“ 乳児健診等
ついでに情報発信についても紹介します。当院の理に関する打ち合わせ会” など、何やらむずかしい名前 念は、ご存知のように「お母さんの不安・心配の解消」の会議にも出席しています。その他、1 歳 6 ヶ月健診 です。その理念をカタチにするために最初に取り組んだや保育園や小学校の健診、在宅休日当番、北部急患診 のが、この新聞です。情報発信とコミュニケーションの療所など、さまざまな社会的な仕事にも追われていま 重要性に気づき、様々な形で展開しています。ツイッタ
す。加えて学校医活動にも力を入れていますが、仕事 ー、ブログ、Mail News、YouTube、フェイスブック
は健康診断だけではありません。皆さんは学校医の名 など、常に新しい情報発信にも取り組んでいます。
前と顔を知っていますか。今年から性教育の授業を受
こうやって自分の忙しさについて改めて書いてみる
け持ち、校長はじめ教職員や PTA の方々とも顔なじみ と、遊ぶ時間も食事の時間も寝る時間も犠牲にしているで、しっかり学校にとけ込んで活動しています。
ように思えるかもしれません。でもちゃんと余暇を楽し
育児情報誌の連載をしていることはご存知ですか ? み、しっかり食事もして、ぐっすり眠っているのでご安それも仙台市ではなく、豊橋市の「ママゴン」、天理市 心ください。の「さんさい」です。
「ママゴン」は創刊以来 10 年間講演の時、「どうして、そこまでするのですか」と聞のお付き合いで、100 連載を超えています。
「さんさい」 かれます。その時は、「すべては“ お母さんの不安・心は天理教の育児情報誌で、こちらは連載 3 年目を迎え 配の解消” のため」
11 月のお知らせ と答えます。このよ・臨時休診
うな活動を医師だれ
11 月 30 日（土） 休 診
もがやっていること
日本ワクチン学会（津）ではありません。小ご理解とご協力をお願いします！
児科医である以上診・栄養育児相談
療以外に活動する、
10 月 13、27 日（水）13：30 〜
それが「未来を担う栄養士担当
参加無料
子どもたちのために!」なのです。

院長の忙しさ自慢？

院長『がんばろう！宮城がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”先月は 9 通のメールを頂きました。医療相談やプライバシ­にかかわるものが多く、紹介はむずかしいところです。インフルエンザワクチン接種の時期になり、接種に関する相談が何件かありました。ブログと重複する部分がありますが、ご容赦ください。
宮城野区の高柳さんから「いつもありがとうございます。長女の和花が中 3 になりました。いつも我が家は誰かがインフルエンザになります。和花は出来るだけインフルエンザになって欲しくないと思ってます。13 歳以上なので、通常 1 回の接種ですが、2 回接種すると、予防が長続きするとか、ありますか ?」。との相談がありました。
確かにワクチンの説明書には、13 〜 64 歳までは 1 〜 2 回接種となっています。果たして 2 回接種することは、どのような意味を持つのでしょうか。次のように返信しました。
「メールありがとう。和花ちゃん、いつの間にか中 3 ですか、早いですね。さて、インフルエンザワクチンの件です。ワクチンの説明書では、13 歳以上では 1 回又は 2 回となっています。国立感染症研究所の Q&A には、次のような記載があります。「65 歳以上の高齢者に対しては 1 回の接種でも効果があり、2 回接種による免疫の強化に関する効果 ( ブースター効果 ) についての評価は定まっていませんので、現在は 1 回接種が推奨されています。13 歳以上 64 歳以下の方で、近年確実にインフルエンザに罹患していたり、昨年インフルエンザの予防接種を受けている方は、1 回接種で追加免疫による十分な効果が得られると考えられています。2回接種をしたほうがより抗体価は上昇するという報告と、抗体価に変動はないという報告の双方があり、接種回数が 1回か 2 回かの最終的判断は、被接種者の意思と接種する医師の判断によりますので、接種の際には最近インフルエンザにかかったことがあるかどうか、最近ワクチン接種を受けたことがあるかどうかとその時期、そして現在の体調などを担当医師に十分伝え、よく相談して下さい。
」他の資料では、「1 回接種だと予防効果が 64%、2 回接種だと 94% とされています。2 回接種した方が予防効果は高まりますが、逆に言うと 2 回接種しても 6% の人はインフルエンザにかかってしまうということです。
」というのもあります。今までも受験生の場合、インフルエンザの罹患を心配して 2 回接種を受けて方もたくさんいます。大事なことは、どちらを選択した方が後悔しないかということです。この疑問が出た以上、やはり 2 回接種をした方がいいのではないでしょうか。」。
そして、「高柳和花の母です。お忙しいところ、とても丁寧に説明して下さいまして、ありがとうございます。とても勉強になりました。やはり 2 回接種しようと思いました。本当にありがとうございました。」とのお礼のメールも頂きました。子育てにかかわらず基本的な考えは、「のちに後悔を残さない」ということです。インフルエンザワクチンの有効率は、流行するウイルスの種類と変異によっても変わります。また MR ワクチンなどと違って、かからないようにすることではなく、かかっても軽く済むことがワクチンの目的です。2
インフルエンザワクチン接種
回接種してかかった場合には仕方なかったと考えられますが、1 回
13 歳未満 2 回 13 歳以上 1 回接種でかかった場合には、2 回接種しておけば良かったとの後悔の料金（1 回）3150 円（消費税込 )インフルエンザのワクチンの季節になりました。ワ 念が生まれます。参考になったでしょうか。

読者の広場

クチンが不足する場合もありますので、早めの予約を 診療時間の変更について
インフルエンザ予防接種のため、例年通りワクチン接種期間 (11お願いします。

7 月から水痘・おたふくワクチン公費助成開始 月から 12 月末まで ) は、月・土曜日の健診・予防接種の時間を延長いたします。
仙台市では、仙台小児科医会、仙台市医師会の要健診・予防接種の時間 14:00~15:00
望により、上記ワクチンの公費助成が始まりました。
午後の診察は 15:00 からになりますので、ご注意ください。
対 象 :1 歳 ~3 歳未満（誕生日前々日）よろしくご協力お願い致します。
開始時期 : 平成 25 年 7 月
助成回数：各々 1 回分（追加としてMail News,Twitter,Blog,Facebook の紹介の接種も可能）
Mail News は、440 人を越えるお母さんが登録。下の QR コード
負担額：から登録できます。件名を「登録希望」とし、登録者の名前とお子さ
水痘 4000 円
おたふく 2500 円
んの名前を記載し送信してください。
支払い：窓口で負担額分をお支払いください。
新しい情報発信として Twitter。Blog「こどもクリニック四方山話、予防接種委託料分 5230 円が助成されています
Facebook ページ、YouTube にも取り組んでいます。子育て、医学、詳細は、右上 QR コードで仙台市 HP へ

趣味、グルメ、旅行記等のおもしろい話題満載。見てるだけでも楽しいかもしれません。是非ご覧ください！
Mail News かなり戻ってきます。届かない場合は kodomo-clinic.
or.jp をドメイン指定して下さい。不明な点は受付まで問い合せ下さい。

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編集後記
忙しさを強調したのは、新聞発行遅れのの言い訳です（笑）。診療以外に様々なことに取り組んでいるのです。病院はあちこちにありますが、なぜ小児科医でなければな
珍しく水痘が一人もいませんでした。これがワクチ らないか。その理由は、この記事にあります。
ン接種費用碇の影響だといいのですが…。手足口病も 他科は子どもは診ていますが、子どもを見かなり減少して、下旬にはほとんどみられなくなりま ているのではありません。メールで質問をした。特別流行している病気はありません。今月から 受けるのも、子どもを守り母親を支えるの
現在流行している RS ウイルス感染症を加えました。 も、小児科専門医だからこそできるのです。

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