令和6年9月1日発行
発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３

2診
裕成Dr

休診
22 秋分の日 23 振替休日 2425

26≪外来2診制のお知らせ≫

○
○

休診

休診
○

火

水
8：00〜13：00

8：30〜11：30○○○
14：00〜17：00 14：30〜16：30

○

往診

○

休診

土日金月木
一般外来受付時間 発熱外来受付時間

休診
休診

木・土（午後）・日・祝

恐らく、皆さんのワクチン負担額は５０００円～８０００円になると考えら
地球温暖化により、今年の猛暑の日々もすさまじかったで れます。現在でも都内などでは１００％自己負担で１５０００円でワクチンをすね。皆さん、熱中症、脱水症からは無事に身を守れたでしょ 種し始めている方がいるという話は聞こえて来ています。
接うか？ こんな 猛 暑 の中 では、病 気 にな る とかえって抵 抗 力 の公費の最後のワクチン接種が２０２３年３月でしたから、最後の接種から１低 下 から 回 復 が遅 れ てしま う気 がします 。
年以上越えてくると、抗体価が低下してくると考えられます。従って、今後は７月 ８月は、新 型 コロナ第 １１波 により 、当 院の外 来 で発 熱 の 毎年、インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンの２種を秋口に接種する様為 に検 査 す る 人 がとても 多 かったです 。陽 性 率 は５０％ 前 後 で、になると考えられます。今年はその初年度という事になります。ここ４～５年
それ 以 外 の発 熱 の人 は、肺 炎 が多 かったです 。肺 炎 の原 因 はの間には、新型コロナウイルス感染症にほとんどの関心が集まっていましたの
新 型 コロナウイルス以 外 のウイルス性 肺 炎 、細 菌 性 肺 炎 な どでで、インフルエンザワクチンに関する関心度が低くなっている傾向があります
あ り 、肺 炎 ま でいかな くても 咳 喘 息 により咳 が止 まら な いとが、やはり、乳幼児におけるインフルエンザ脳症が心配ですので、小児のインいう 方 は沢 山 いら っしゃいました。マイコプラズマ肺 炎 の方も いフルエンザワクチン接種は２回が必要だと考えています。当院では、８年前～て、その肺 炎 の様 相 は多 様 性 に溢 れ ていました。も ち ろん、喉５年前くらいの間に、皮下接種せず鼻からインフルエンザワクチンを吹き付けが痛 くな る 溶 連 菌 やアデノウィルス感 染 症 の方 も チラホラいるフルミストという経鼻生ワクチンを海外より輸入して、毎年５０名くらいのら っしゃいました。今 年 は手 足 口 病 の流 行 が多 かったです が、当 院 の多 項 目 ＰＣＲ検 査 ではエンテロウイルス属 のヒトライノ 小児に行っていて、そのうち日本国内で販売予定になっていましたので、そのウイルスに反 応 が１００％ 出 ていました。当 院 の多 項 目 ＰＣＲ 準備として行っていました。コロナ禍になり４年間中断していましたが、そのフ検 査 ではコクサッキー ウイルスを 調 べる 事 が出 来 ませんが、コ ルミストが今年度より国内から発売する事になりました。
クサッキー ウイルスも エンテロウイルスも 全 て、エンテロウイル 当時接種していた子供たちはもう大人になっていますので、接種についての概要をお話しします。
ス属 のヒトライノウイルスとして反 応 す る 様 です 。
①インフルエンザの生ワクチンで免疫効果が高い
多 項 目 ＰＣＲ検 査 では、１５種 類 の病 原 ウイルスを 知 る 事 が②１シーズン１回の接種 従
出 来 ま す が、特 に抵 抗 力 の弱 い乳 幼 児 やご高 齢 者 、基 礎 疾 患→って費用は不活化ワクチン２回分相当２歳～１８歳未満のあ る 人 では重 症 化 す る 事 が多 いので注 意 を 要 す る ウイルス ③適応年齢：が調 べら れ る 様 にな っています 。特 に長 引 く咳 の原 因 にな る ウ ④ フルミスト初回の前年度 までに不活化ワクチンを１シーズンに２回接種 している事
イルスが沢 山 あ ります 。
⑤皮下注射がどうしても苦手な子
原 因 ウイルスが分 かる 事 で「 新 型 コロナウ イルスではな かっ⑥生ワクチンなので、接種後１週間位軽い風邪症状（鼻水・喉痛み等）が生じた 」という 事 だけでも はっき りす る 事 によって、安 心 して病 状る事があります（が非常に軽症状です）に対 処 す る 事 ができ ます 。今 ではこんな にはっき り と風 邪 症
過去に当院でフルミストをした子へアンケートを取りましたところ、約１３％状 の原 因 ウイルスまで分 かる 時 代 にな りました。の子に風邪症状の副反応が出現し、フルミストワクチン接種したにも拘わらさ て、お盆 明 けての新 型 コロナウイルス感 染 症 が９月 にな る ず、インフルエンザに感染した子は２０％いました。しかし、インフルエンザ感と一 段 落 してくる と考 えら れ ます 。そこで当 院 では、秋 口 に 染による重大合併症の併発（肺炎、脳炎等）はありませんでした。
行 わ れ る ワクチン接 種 の準 備 に取 り 掛 かっています 。
当院では過去に４シーズンフルミスト接種経験がありますので、日本で初年今 年 のワクチン接 種 に関 す る「 秋 の臨 時 増 刊 号 は」９月 末 ま度となる今年も接種や効果については自信を持って行います。
でには皆 さ んのお手 元 に届 く様 に準 備 しています が、今 まだ⑦受験生割引あり（
定価７７００円（予定） ７→０００円（予定））多少の金額
はっき り決 定 していな いのが、新 型 コロナワクチンの定 価 と国、変更はあり得ます
県 、市 の公 費 負 担 分 （６５歳 以 上の高 齢 者 と一 部 負 担 減 免 者⑧日曜日のみ接種（接種時間枠限定）のみ）を 引 いた 自 己 負 担 分 です 。

以下の診察をご希望の方は受付終了時間にご注意下
さい●糖尿病初診の方●舌下療法初診の方●点滴希望の方
午前受付：12時まで 午後受付：16時まで
糖尿病、舌下療法初診の方は指導等にお時間がかかりますのでご予約の上、必ずこの時間までに受付をお済ませください

高熱や激しい下痢・嘔吐が原因で受診される患者さんへお願い★受付時間にご注意ください★

当院では、迅速な検査や点滴が出来る体制となっておりますが、時間の必要な点滴の処置が出来ない場合や入院のご紹介先を探す事が難航する場合もあり、16時以降は充分な医療を提供出来ない事が想定されます。
よって激しい下痢や嘔吐、あるいは高熱の方（特に乳幼児）は、来院受付を午前診療時間は11：00頃、午後の診療時間帯は15：30（火・土曜日は休診）までに受付を終了頂きます様ご来院の協力をお願い致します。
※特に連休前後（お盆やシルバーW等）は入院受け入れ先を探索出来ない場合がありますので、受診時間は15：00まで（火・土曜日の午後は休診）の受診をお願い致します。
2診制の日があります
水曜日 →裕成先生
土曜日 →葵先生（不定期）
不定期に月4日連続 →実古乃先生
宜しくお願い致します。

●休診日●
受付時間のご案内

2診
裕成Dr
2診
裕成Dr

29 30
休診

★11/4（月）振替休日：休診★11/23(土)勤労感謝の日：休診★10/11（金）、12（土）：臨時休診★9/16（月）敬老の日：休診★10/14（月）スポーツの日：休診★9/23（月）振替休日：休日当番医9：00〜17：00

3028292731
27 28
休診

2930

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休診

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休診

休診

2診
裕成Dr

休診
休診

2診
葵Dr
2診
裕成Dr

休診

181726
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休診 休診

2診
葵Dr

休診

休診

11

勤労感謝の日休日

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18
16 敬老の日 17
152診
裕成Dr

休診 当番医

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14ｽﾎﾟｰﾂの日 15
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1827

休診 休診

19

休診

休診 休診 休診
20

休診

2診
裕成Dr

16
1415
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裕成Dr
2診
2診

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休診
休診 実古乃Ｄｒ 実古乃Ｄｒ 裕成Dr 休診

2診

11109862診
葵Dr

4

振替休日

76
142診
2診
休診 実古乃Ｄｒ 実古乃Ｄｒ休診

52診
裕成Dr

12休診

92診
裕成Dr

83101298休診

11文化の日57261532診
裕成Dr

42174321

土
金
木
水火
月日
土金木
水火
月日
土金木
水火
月日

11月
10月
9月
http：//www.ayumi-clinic.com

PCR検査から診察までの流れ
R6年度 特定健診・春日部市がん検診が始まりました
災害時備蓄品チェックリスト

乳酸菌生産物質で皮膚からの外側ケア①予約・受付方法
令和6年度特定健康診査・春日部市がん検診を6月1日から実施しています。
インターネット（http://www.ayumi-clinic.com)
受診の際は、マスクを着用し、風邪症状のある方は事前にPCR検査をする等して頂き、院内の感染防止対策にごで必ずご予約の上ご来院ください。予約がいっぱい協力下さい。また、発熱や咳などの風邪症状がある場合は特定健診の受診を控え、当院の診察時間に受診し、30●飲料水（1日3Ｌ目安） ●非常食（アルファ化米や缶の場合は直接ご来院下さい。混雑具合によってはご分程度で新型コロナウイルスやインフルエンザ感染症の有無が判明する検査などを致しますので予めご理解の程詰、レトルト食品など） ●トイレットペーパー、ティッ
予約のない場合はお断りさせて頂く場合がございま
宜しくお願い申し上げます。
シュ ●ろうそく、マッチ ●カセットコンロ ●カすのでご了承下さい。来院しましたらクリニックのセットボンベ 等裏口へまわって受付をしてください。医療逼迫を防春日部市特定健診
後期高齢者健康診査
最低3日分は備蓄しておきましょう！！
ぐ為電話で職員が直接予約を取る事はできません。
対象

40歳〜74歳の春日部市国民健康保険に加入の方

対象

期間

令和6年6月1日(土)〜10月31日(木)期間

令和6年6月1日(土)〜10月31日(木)乳酸菌生産物質×ボタニカル成分

診察、計測（身長・体重・血圧・腹囲）、尿検査、血液検査、心電図検査項目

春日部市がん検診
検診の種類

対象の方

肺がん検診

検査法

40歳以上

X線レントゲン

大腸がん検診40歳以上※お車でご来院の方へ※検便

近隣住民や店舗の迷惑になりますので、40歳〜70歳で過去未受採血
肝炎ウイルス検査 診の方
お車は駐車場に停めてから受付して下さい。
期間

令和6年6月1日(土)〜10月31日(木)費用（自己負担金）

検査
特定健診（春日部市国保）
後期高齢者健康診査（75歳以上）

75歳未満
1100円

75歳以上
無料

シミに「ハイドロキノン」

特定健診（社保：集合B契約）

受診券をご覧下さい

70歳未満
70歳以上
600円
無料
初めての方にも使いやすい♪
70歳以上
70歳未満
春日部市大腸がん検診
800円
無料
70歳未満
70歳以上
春日部市肝炎ウイルス検査
600円
実施出来ません

春日部市肺がん検診

軟膏

低刺

75歳以上の後期高齢者の方（一定の障害のある65歳〜74歳の方を含む）

常温

社会保険特定健診（集合B契約）
激性保存ﾀｲﾌﾟで肌にハリと潤いを与えます
診察、計測（身長・体重・血圧・腹囲）、尿検査、

検査項目

血液検査、心電図、眼底（詳細健診対象の方）

アトピー性皮膚炎の方にも※国民健康保険加入および後期高齢者医おすすめ！！
療制度加入の方、生活保護または支援給
全身にお使いいただけます。
付を受給している方は特定健診と同時に春日部市がん検診を受診できます。
※新型コロナウイルス感染症の蔓延により、ラクトナチュラ
モイストスキンローション

受診を控えている方は、コントロールの悪化により、がんの発症が懸念されますので積極的に市のがん検診を受診される事をお勧（税込）
200ｍｌ
めします。

６，６００円あゆみクリニック特定健診オプション検査
腫瘍マーカー検査（男性・女性）フルセット（男性12種類・女性13種類）
検査の種類
男性腫瘍マーカー
フルセット
女性腫瘍マーカー
フルセット価格

腸活で健康な体を手に入れよう！！

検査項目
CEA・SLX・SCC・シフラ21・ProGRP・CA19-9・BFP・
PSA・カルシトニン・AFP・PIVKA-Ⅱ・P53抗体

15800円（税込）〜 CEA・SLX・SCC・シフラ21・ProGRP・CA19-9・
BFPTPA・カルシトニン・AFP・PIVKA-Ⅱ・CA15-3・
CA125・P53抗体

対象
期間

令和6年4月1日(月)〜令和7年3月31日(月)特定健診受付時間

検査項目 診察、計測（身長・体重・血圧・腹囲）、尿検査、血液検査

受付予約時間月火水

金土★社保の方もがん検診をオプション検査で受診できます★

8：00〜12：00

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14：00〜16：00

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×

○

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×

費用

検査法

肺がん検診

600円

X線レントゲン

大腸がん検診800円

検便（便潜血2日）

肝炎ウイルス検査600円

採血

腸内にすむ一人一人にガンになると健康な時にはほとんど見られない特殊な物
質が、血液中に出現してきます。その特徴を利用しガンの有無を推定できる検査です。検査は健診時の採血と同時に行いますので負担度はとても軽く済みます。

・40歳〜74歳の社会保険（協会けんぽ）集合B契約の方・契約とりまとめ機関名に集合Bの記載がある方

検診の種類

新型コロナワクチンについては、平日の診療時間内はコロナワクチン＋インフルエンザワクチンの同時接種を、いつも定期的に通院している人（どちらか片方のワクチンのみの人は不可）、また、６５歳以上で公費適用で同時接種希望の方は平日はいつでもお受けします。これは、今年より厚労省でも感染症学会でも小児科学会でも同時接種を推奨していますので、平日は診療時間内に同時接種のみ受けられる事としました。どちらかのみを希望の方は土、日の接種へお回り下さい。ただし、コロナワクチンの０歳～１７歳のワクチン接種は平日は行いません。小児は土日のみ、０～４歳、５～１１歳。平日の１８歳未満のワクチン接種は公費接種との同時インフルエンザ接種のみ承ります。
その他、インフルエンザワクチンのみ、新型コロナワクチンのみ、あるいはその２つを数日間以上間隔を空けて打ちたい方は、全て土、日の接種枠に入っていただく事になります。
詳しい事は、改めて９月の臨時増刊号に載せますが、ワクチンの種類が増え、皆さんがそれぞれの立場によって、色々なワクチンを自分で組み合わせて、取捨選択して接種しなければなりませんが、その判断がとても難しいと感じます。当院では、皆さんにとって全ての選択肢があり、なるべく便利に打ち易い方法を必死に考えた末のスケジュールですので、何か迷うとか決めかねるという時には診察時にでもご相談下さい。
先日、新型コロナウイルスに感染後の後遺症についてＮＨＫで放送していましたが、感染者の５％に後遺症が残って苦しんでいるそうです。まだ新しい感染症なので、未知の部分も多く、これから少しずつその機序も明らかになっていくと思われます。しかし、既に感染症部門の有識者の方々の研究によって明らかになっている部分としてという「サイトカインストーム＝免疫の嵐」
機序によって、全身の心、血管系、肝腎を含む全身の臓器に機能低下などの異常をきたすという事が分かっており、そのサイトカインストームを軽くする為には、感染初期のウイルス増殖を出来るだけ低く抑える事だと聞いています。その為に３種の内服抗ウイルス薬と１種の点滴抗ウイルス薬の投与が推奨されています。その薬を選ぶ基準も厚労省から明確に示されています
ので、当院ではその基準に従って、治療薬を決めていますので、当院では後遺症を訴える割合はそんなに高くないのは適切な治療薬を選択している為と自負しております。
「かからない！症状を軽く済ませる為にはワクチン接種！かかったら適切な治療薬の選択！」を合言葉に、これからも新型コロナウイルスと向き合っていきます！

対象★当日の持ち物★ ・保険証 ・受診券 ・質問票（記入済） ・がん検診質問票（同時に検査される方）★注意事項★
・健康診査受診券に記載の実施期間と異なりますのでご注意ください。
・新型コロナウイルス感染症の流行状況によって、期間が変更となる場合があります。
・健診期間終了間際は大変混雑しますので、ご予約の上早目の受診をお勧め致します。

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