令和3年2月1日発行

発行所 あゆみクリニック〒３４４−００２３
埼玉県春日部市大枝４００−４
TEL ０４８−７３１−３２８３100㎍（0.5ｍＬ）

5/13,934

90/13,883

94.5

2回（28日間隔）（0.04％）（0.65％）（86.5-97.8）

ＬＤｂ/ＳＤ

3/1,367

30/1,374

90.0

2回（28日間隔）（0.2％）（2.2％）（67.4-97.0）

ＳＤ Ｃ/ＳＤ

27/4,440

71/4,455

62.1

2回（28日間隔）（0.6％）（1.6％）（41.0-75.7）

ウイルス
ベクター

ChAdOx1

アストラゼネカ

ｍＲＮＡ≧18（90.3-97.6）≧1895.0（0.87％）≧16160/18,325ｍＲＮＡ（0.04％）

ＢＮＴ162ｂ2

8/18,198

ファイザー

30㎍（0.3ｍＬ）

ｍＲＮＡ-1273

a：ファイザーとモデルナは生理食塩水、アストラゼネカは髄膜炎菌ワクチン、ｂ：Low dose（低用量）：2.2×10 ウイルス粒子
10（95％ ＣＩ）

年齢

非接種群a種類

接種群

ワクチン

接種用量

企業

2回（21日間隔）

モデルナ

10

休診

★2/23（火）天皇誕生日：休診★3/20（土）春分の日：休診

24

また、日本で接種されるワクチンは今
回３種類あり、表１に示します様に、ファイザー社、モデルナ社、アストラゼネカ社
で、いずれも高い有効性を示しています。
コロナと共に２０２１年を迎えた途端に感染 が拡大し、 この有効性は９５％とすると「９５％人に１月７日に緊急事態宣言が１１都府県に出され、埼玉県 は有効で５％の人には効かない」もしくは民にも詳細な要請が出されました。
「接種した人の９５％はかからないが５％それから２週間は何ら感染者が減少する気配が無く、の人はかかる」という意味ではなく、発症特に出勤者７割減の部分ではなかなか達成されず、県民 率が「非接種群の発症率よりも接種群の全体（恐らく関東圏の人々は誰しも）がその感染の拡大 発症率の方が９５％少なかった」という意に恐れを抱き、外出行動が自粛され、イオンなどのスー 味です。発症リスクが０．０５倍つまり２０パーにお買い物に出る人々の数も減ってきたと思われる 分の１になるという事です。
頃、丁度緊急事態宣言から２週間経った１月２２日（金） この有効率を見ますととても効果のあのＰＣＲ検査数と陽性率が急に減少の兆しが見え始めて る優秀なワクチンと感じるかもしれませ来ました。このまま関東圏の人々が行動自粛を守れば２ んが、まだ新しいタイプのワクチンですし、月７日前後には東京の感染者が５００名を割るかもしれ この他にも免疫の持続性や副作用率、副ないと期待しています。
作用の種類、アジア人への効果（
まだ９
しかし、まだまだ寒い２月という冬の時期なので、安心 ５％は治験でも実際でも白人にしか投与して外 出してしまう と感染拡大に繋がります 。そして、 されていない）、高齢者や基礎疾患のある
感染力 の強い変異 株の拡大も 懸念 され る ところですの 人への有効率と副作用率（治験では健常者にしか接種されていない）など、これかで、充分に気を付けて下さい。
桜の花が咲く３月 下旬には外に出たいという思いが皆 ら明らかになってくる、あるいは明らかにさんおありでしょうが、丁度昨年の３月 ～４月に感染が していかなければならない問題も沢山あ拡大して、第１回目の緊急事態宣言が出された訳ですか る訳です。
その為、私達医療従事者はまずアジア人一般の人として接種を初めてすら、それをよく思い出しながら、今私達医療従事者が出来る事は、国民のワクチン接種を進めて行くという事で るので、少し不安な気持ちもあるのですが、私達医療従事者が進まないと国民まで行きつきませんので、進んで接種せざるを得ない訳なのです。そのしょう。
２月下旬よりワクチン接種が始まる予 定ですが、医療 後にリスクを持った高齢者や基礎疾患を持った人が少しでも早く打って感染リスクを軽減させ、かかっても比較的命に関わってこない一般人が最後に従事者 高⇒齢者及び基礎疾患を有する方とそれに関すなっていきます。
る施設の従事者 一⇒般国民 という順番になります。
このワクチンは国の政策として行われますので、勿論無料です。クーポン
今 回このＣＯＶＩＤ １-９ワクチンについては１６歳以上と位置づけられていますので、１５歳以 下の接種 はあり が発券されると言われていますが、マイナンバーと紐付けされるという話もません。妊婦の胎児への影響の安全性もまだ証明されて ありますので、まだマイナンバーカードを作っていない方は発行までに時間がかかりますので、早めに申請をしておいた方が良いかもしれません。
いませんので、妊婦への接種もありません。

Ｃ：Standard dose（標準用量）：5×10 ウイルス粒子

休診
休診

293031

休診

29 昭和の日 30282726282528

休診
休診
休診
休診
休診

23212019182524232221272625
24
天皇誕 生日

23
22

休診
休診
休診

26

27

休診
休診
休診

休診

21

休診
休診

17221614131220 春分の日 1119181716151420
191817161514

休診
休診
休診
休診
休診

15

10休診

97
65413
12
1110
9871213
建 国記念 日

1110
987

休診
休診

8

3
休診

2
1
6543
2
165432
1

土
金
木
水
火
月日
土
金木
水
火
月日
土
金木
水
火
月日

4月
3月
2月
http：//www.ayumiclinic.com

表１ ＣＯＶＩＤ-19ワクチンの臨床試験における有効率

有効率％

発症者数／接種者数（％）

日本はデジタル遅延国である為、この機会にマイナンバーカード保有率がし易くなります。何よりも患者さん自身が結果が出るまでの不要な時を９０％以上に上げたいものです。確か３月までの申請であればマイナポイ 間を待たずに済むという事が本当に素晴らしいですね。インフルエンザのクントも最高５０００円付くという特典もあるはずです。私はもう昨秋に申イックテストと同じくらいの待ち時間で済むのです。しばらくの間、診断、請してマイナポイントも頂きました。
処方を急ぐ方のみこの隔離室を使用させていただきます。ＰＣＲ検査セン
また国策である為、健康被害に対する救済もきちんと保証されています。 ターにある機械も２時間～半日で結果が出て、他院と比べればかなり早い
この点も私達医療従事者にとっては国が保証している為、安心してこの政結果ですので、今後も有効活用させていただきます。午後に受診の方で診策に便乗できます。
断処方を急がない方でも翌日昼までには結果が分かりますので、かなり早しかし、１２０００万人という国民に対して３～４ヶ月の間で接種を完了
い結果ですよね。
させなければならないので、国 都
２月下旬から３月にかけては当院では毎年スギ花粉症の患者さんで待合⇒道府県 市⇒町村と政策が降りて来ますが、大規模な会場と接種規模の準備を進めていかなければなりません。 室が密になっていましたし、発熱がある場合にはインフルエンザ感染かの鑑
この接種準備と実施がどれだけ有効に効率良く実施されるかは各市町村別が大変でしたが、今年はコロナとの鑑別を早く行い、ワクチン接種が一般の計画と実行力にかかっています。今のところ、春日部市医師会では集団国民に行き渡るまでは待合室で密にならない工夫と計画を実施して「コロナ接種のみの実施との話を聞いていますので、私達末端の開業医がどこから、 を移さない、移されない」環境をしっかり守って、安心安全な医療を提供しどの程度個別接種を任せられるかは未知の段階です。日々診療を担ってい ていきたいと思っております。どうぞ宜しくお願い致します。
る『かかりつけ医』として、高齢者や基礎疾患のある方々の接種には関わっていくべきだと思いますし、一般国民接種の段階ではより沢山の方々に短期間で接種を進めて行くという面でも関わるべきだと思っていますが、また今後の方向性が見えて来ましたら、このあゆみクリニック通信を通して皆様に発信させていただきます。
さて、１２月１７日にクリニック横の駐車場にプレハブコンテナ隔離室を設置してエアコン、机、椅子、ベッドが搬入され、空気清浄陰圧装置も完備されました。この空気清浄陰圧装置は、室内から吸った空気は１～２分でウイルスなどの異物を紫外線とペーパーフィルターで９９．７％除去して外に排出してクリーンな環境を整える装置です。病院では実際に４ベッド入る６０㎡くらいの部屋に１つ付ける１番強力な装置を２㎡のこのコンテナ隔離室に装備しました。ですからコロナ感染者が使った後でも１～２分経っていれば全く感染する心配の無い部屋です。待合室としてご利用頂いても何ら問題や心配はありません。
それに加え、人体に無害なコロナウイルスにも有効な消毒剤を定時間毎に噴霧していますので、安心してご利用頂けます。
さらに、１月２７日より、この隔離室に１部屋１つずつ１５分以内でＣＯＶ
ＩＤ １-９が判定できるＰＣＲ検査機械を装備しています。
この機械が入ったことで、ＰＣＲが陽性か陰性かが即時に分かる為、内服薬の処方がし易くなりますし、さらに必要な検査がある場合、検査、診断