Screening Globale per lo Psicotrauma (GPS)|__|__|__|__|__|
Numero di identificazione del partecipanteo Femmina

Genereo Maschioo Altro|__|__|__|

Età (anni)

A volte alle persone capitano cose che vengono vissute come insolitamente o particolarmente
spaventose, orribili o traumatiche.
Descrivi brevemente l'evento o l'esperienza che ti sta influenzando maggiormente in questo
periodo:……………………………………………………………………………………………………..

Questo evento è accaduto:o il mese scorso

o negli ultimi sei mesi

o nell’ultimo annoo da più tempo

Questo evento:o è stato un evento unico, accaduto all'etá di |__|__| annio è accaduto nel corso di un lungo periodo / più volte, tra i |__|__| e i |__|__| anni
Quali delle seguenti descrizioni caratterizza l'evento (è possibile fornire più di una risposta):
Violenza fisica:
Violenza sessuale:
Abuso emotivo:
Lesione grave:
Rischio di morte:

o subita da teo subita da teo subito da teo subita da teo subito da teo subita da qualcun altro
o subita da qualcun altro
o subito da qualcun altro
o subita da qualcun altro
o subito da qualcun altroo Morte improvvisa di una persona carao Hai provocato danni a qualcun altroo COVID 19

Considerando l’evento appena descritto, durante lo scorso mese….
1.

… hai avuto incubi riguardo all’ evento traumatico vissuto in passato o hai
pensato a questo evento anche se non volevi?

2.

… ti è capitato di provare in tutti i modi a non pensare all’evento traumatico
vissuto in passato o di evitare situazioni che ti riportassero a quell’evento?

o Noo Sìo Noo Sì3.

… sei stato sempre in guardia, o sulla difensiva o ti sei allarmato facilmente?

o Noo Sì4.

… ti sei sentito insensibile o distaccato da persone, attività o dall’ambiente
circostante?

o Noo Sì5.

… ti sei sentito colpevole o incapace di smettere di incolpare te stesso o altri
per gli eventi traumatici vissuti in passato o per altri problemi dovuti a queglieventi?

o Noo Sì6.

… hai avuto la tendenza a sentirti inutile?

o Noo Sì7.

… hai avuto scoppi di rabbia che non sei riuscito a controllare?

o Noo Sì8.

… ti sei sentito nervoso, ansioso, o teso?

o Noo Sì9.

… ti è capitato di non essere in grado di fermare o di controllare le tue
preoccupazioni?

o Noo Sì10.

… ti sei sentito giù di morale, depresso, o senza speranza?

o Noo Sì11.

… hai provato disinteresse o poco piacere nello svolgere attività?

o Noo Sì12.

… hai avuto qualche problema nel prendere sonno o nel rimanere
addormentato?

o Noo Sì13.

… hai provato a farti del male di proposito?

o Noo Sì14.

… hai percepito o hai vissuto il mondo e le altre persone in modo diverso, tantoo Noo Sìo Noo Sìda sembrarti surreali, strane o illusorie?

15.

… ti sei sentito distaccato o separato dal tuo corpo (per esempio, ti sei sentito comese ti stessi guardando dall’alto verso il basso, o come se fossi un osservatore esterno del tuostesso corpo)?

16.

… hai avuto altri problemi fisici, emotivi o sociali che ti hanno infastidito?

o Noo Sì17.

… hai vissuto altri eventi stressanti (come problemi finanziari, cambiamenti sul lavoro,o Noo Sìo Noo Sìo Noo Sìo Noo Sì

trasloco in un’altra casa, crisi relazionali nel lavoro o nella vita privata)?

18.

… hai provato a ridurre l’ansia usando alcool, tabacco, stupefacenti omedicine?

19.

… ti è mancata la presenza di persone vicine sulle quali poter prontamentecontare in caso di bisogno (ad esempio per supporto emotivo, per badare ai bambini oagli animali domestici, per darti un passaggio in ospedale o al supermercato, per aiutarti
quando sei malato)?

20.

Durante la tua giovinezza (0-18 anni), hai mai vissuto eventi traumatici(come ad esempio un grave incidente o un incendio, subito una violenza o un abuso fisico osessuale, una catastrofe, visto uccidere o ferire gravemente qualcuno, o la morte di una
persona cara)?

21.

Hai mai ricevuto una diagnosi psichiatrica o sei mai stato curato perproblemi psicologici (per esempio depressione, ansia o disturbi di personalità)?

o Noo Sì22.

In generale ti consideri una persona forte?

o Noo Sì23.

Come valuteresti la tua capacità di funzionamento in questo momento (a casa/ al lavoro)?
Povera

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6

7

8

910

Eccellente©
2016/2020, Global Psychotrauma Screen 2.0 Olff & Bakker, Global Collaboration on Traumatic Stress,
https://www.global-psychotrauma.net/gps. Italian translation: L. Cantoni & D. Rabellino