（医療機関向けパンフレット）

Teine Keijinkai Hospital
Pediatric Emergency and Critical Care Center

手稲渓仁会病院

こども救命センター

医療法⼈渓仁会 ⼿稲渓仁会病院

Mission-

私たちの理念北海道の重症小児疾患の救急・集中治療を担う各人が尊敬し合い、助け合う医療チームを形成する
分野を問わず対応できる General Pediatrician を育成する

こども救命センター開設にあたって
⼿稲渓仁会病院ではこのたび「こども救命センター」を新設致しました。当
センターはこれまで当院が地域の皆様と培ってきた⼩児救急、⼩児集中治療の歩みをさらに発展させ、広⼤な北海道のどこにおいても重篤な⼩児を救命するため、北海道における⼩児救命救急医療の拠点を⽬指します。重篤な事故や病気のこどもたちの“後遺症なき救命“を⽬指して、院内体制を再構築し、関係医療機関との連携強化を図り、質の⾼い⼩児救命救急医療を提供できるよう努⼒を続けます。

当院ではこれまでも、道央ドクターヘリ基地病院、北海道メディカルウイン
グ運航管理病院として、道内で発⽣した重篤な⼩児の病院間搬送を⾏ってきました。地域病院で重篤な⼩児患者の発⽣があれば、ご連絡を頂いた時点から当センターの専⾨スタッフが初期管理のご助⾔や、専⽤救急⾞やヘリコプター等による航空搬送などの⼿配を⾏い、搬送時またはそれ以前の段階から治療に直結した管理を開始し、⼩児搬送チームによるお迎え搬送と搬送後の速やかな集中治療に繋げます。なお状況によっては搬送元医療機関との協議により紹介元病院による搬送をお願いしたり、より専⾨性の⾼い施設への搬送（三⾓搬送）を⾏うことがあります。

重症な⼩児患者の発⽣があればいつでもご連絡下さい。迅速に対応致します
ので何卒よろしくお願い申し上げます。

こども救命センター⻑ 南雲 淳

１． 先ずは、ご相談ください
連絡先：⼿稲渓仁会病院
相談
情報共有

搬送決定
搬送準備

搬送計画
搬送チーム出動

安定化
搬送

代表０１１−６８１−８１１１
電話交換⼿へ「⼩児科医師へ転院搬送の相談をしたい」とお申し付けください。 ⼀度「患者サポートセンター」に転送されますが、担当者へ「⼩児科医師へ転院搬送の相談をしたい」とお申し付けいただければ、担当医師にお繋ぎして相談に応じます。

２．患児及び患者ご家族へのご説明
転院が決まりましたら、患児及びご家族へその旨の説明をお願い致します。なお、治療⽅針は転院後に再評価した上で最終的に決定されること、病状が安定した段階で紹介元病院へ逆紹介される可能性があることをご説明願います。
３．転院時のご準備
転院時には以下の準備をお願いします。
（１）診療録（診療要約）のコピー：必要な情報部分のみ（２）紹介状（余裕がない場合は後⽇郵送または FAX で結構です）（３）各種検査結果、X 線検査などの画像検査のコピー

４．搬送⼿段の決定
患者様の状態と搬送距離に応じて、搬送⽅法と⼈員等を決定します。
お迎え搬送の場合は、当院救急⾞両またはヘリコプター等の航空機に専⾨搬送チームが搭乗して、要請元医療機関へ迎えに伺います。
５．転院時の家族対応
搬送⼿段により搭乗定員が定められており、⾞（機）内での処置などの環境確保のため、ご家族は原則同乗できないことを予めご説明願います。なお、搬送チームが評価をした結果、当院ではなく他院への搬送が妥当であると判断される可能性もあります。

６．評価と安定化
搬送元医療機関へ到着後、搬送チームは安全に搬送するための評価と搬送準備を⾏います。状況により追加の検査や処置が必要な場合があります。
７．搬送
患児の状態を確認し、搬送を開始します。

Featureセンターの特徴

1. 診療体制
当センターは関連する各診療部⾨と連携対象となる疾患は、障害臓器や診断名に関して 24 時間 365 ⽇、重篤な⼩児患者に対わらず重篤な呼吸不全、循環不全、腎不全、応しています。⼩児集中治療専⾨医をはじ敗⾎症、難治性けいれん、急性脳症、頭部めとした⼩児科医、専⾨の看護師、臨床⼯外傷、外傷による内臓損傷など、集中治療学技⼠、理学療法⼠、薬剤師、チャイルド管理を必要とする全ての疾患であり、⼩児ライフスペシャリスト(患児と家族の⼼のの集中治療に精通した専⾨スタッフが⼈ケア)が中⼼となり、院内の関連部⾨であ⼯呼吸器管理をはじめとして、体外補助循

る 救 命 救 急 セ ン タ ー(ER) 、 集 中 治 療 室

環や⾎液浄化療法など、24 時間体制で対(ICU)、⿇酔科、⼩児⼼臓外科、その他の外応いたします。

科系各科とともに診療にあたります。

2. 重篤なこどもの3. こどもの集中治療搬送チーム
当院では、2018 年より⼩児集中治療科の医師を中⼼に、重篤な⼩児患者の転院搬送チームを運⽤しています。 北海道は広域であることから、航空搬送を必要とする場合もありますが、当院はドクターヘリ基地病院、メディカルウイング運航管理病院とドクターヘリ基地を擁する救命救急センターや、16 床の特定集中治療室(成⼈と共⽤)などと連携して⾼度救命医療を⾏なっています。成⼈とは異なり、⼩児の専⾨的な集中治療に対応できる医療スタッフや施設は全国的にも限られています。

いう特徴を活かして、これらの⼿段も選択

当センターには⼈⼯呼吸器（新⽣児から対肢にいれた搬送コーディネートを⾏いま応）、⾮侵襲的⼈⼯呼吸器(NIV)、ネーザルす。

ハイフロー療法、NO 療法（アイノフロー）、連絡があった時点から搬送に向けての管理を開始し、搬送チームを派遣して患者状態の安定化と必要なパッキング作業を⾏い、安全で確実な搬送を⽀援します。チームは⼩児集中治療科医師と ICU 及び⼩児科病棟の看護師を中⼼に構成されます。
⼩児専⽤救急搬送⾞両、専⽤バックボード付きストレッチャー、移動⽤⼈⼯呼吸器などを整備、運⽤しています。

体外式膜型⼈⼯肺装置（EMCO）、持続腎代替療法装置(CRRT)、⾎漿交換（PE）、低体温装置（Arctic Sun）、頭蓋内圧(ICP)モニター、⾃動瞳孔計(NPi)、終⽇脳波記録装置(aEEG)、硬性気管⽀鏡、極細径気管⽀内視鏡などを備えており、体の⼩さな⼩児であってもこれらの特殊治療に 24 時間体制で対応しています。

Achievement
小児 ICU 患者数

診療実績

推移

患者搬送元地域(2 年間)小児集中治療実績
⼈⼯呼吸器(IMV)

年間 40-70 件

⾮侵襲的⼈⼯呼吸器(NIV)

年間 10-20 件※最重症の呼吸循環不全に⽤いら

ネーザルハイフロー療法

年間 5-10 件

れる ECMO は 1993 年以来累計で⼀酸化窒素(NO)療法

年間 2-3 件

58 件、直近 10 年間で 20 件の実施

⾎漿交換(PE)年間 5-6 件実績があります。

急性⾎液浄化(CRRT)

年間 2 件

体外式膜型⼈⼯肺(ECMO）

年間 2 件About us
施設概要
名称：手稲渓仁会病院
病床数：670 床

診療科：36 科

医師数：255 名

地域医療支援病院、救命救急センター、道央ドクターヘリ基地施設、北海道メディカルウイング運航管理病院
災害拠点病院、臨床研修指定病院、地域周産期母子医療センター、小児救急医療支援病院
日本小児科学会専門医研修基幹施設、日本集中治療医学会研修認定施設、日本救急医学会専門医指定施設

小児科概要
小児病棟 27 床、NICU6 床、GCU6 床、特定集中治療室 16 床（小児用ベッド 4 床）
所属医師数：17 名（うち後期研修医 4 名）
認定資格：小児科専門医 10 名、小児循環器専門医３名、PALS インストラクター３名、集中治療専門医２名、麻酔科標榜医２名、他アレルギー専門医、内分泌代謝科専門医、麻酔科専門医、救急専門医、JPLS インストラクター

コメディカル：チャイルドライフスペシャリスト、薬剤師、医療クラーク、医療秘書、保育士

連絡先：
医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院〒006-8555 札幌市手稲区前田一条 12-１-40
電話：011-681-8111（代表）
FAX：011-685-2998
小児科 HP

小児科 Face book2021-03