MBMedReha

No．228：163−171，2018

特集／成長期のスポーツ外傷・障害とリハビリテーション医療・医学

皿．成長期のスポーツ種目別外傷・障害の特徴とリハビリテーション医療・医学

サーフィン
ー ジュニア選手のチェックポイントとリハビリテーションー
小島岳史＊1稲田邦匡＊2

松本悠市＊3

原田昭彦＊1

Abstract 一般的に「サーフィン」と聞いて思いつく動作は，波の上をサーフボードで滑るライディングであろう．しかし実際のライディング時間は，全競技時間の8％を占めるに過ぎず、残りの時間はほぼパドリングに費やされている．パドリングはボードの上に腹臥位となり脊椎を伸展した状態で水泳のクロール動作を行い推進力を得る動作である．
この脊椎伸展位を長時間保持することによって腰痛や背部痛，クロール動作による肩周囲痛を訴えるサーファーが非常に多い．現在までにサーファーの腰痛と肩関節・股関節可動域制限には関連を認めることが明らかとなっており，腰痛を有するサーファーを診察する
場合にはこの2関節に特に注目する必要がある．
Keywords

可動域（range

サーフィン（surfing），腰痛（lowofbackpain），肩痛（shoulderstiffness），関節motion）

はじめにサーフィンの競技特性と障害特性

サーフィン競技は2020年東京オリンピックのサーフィンの動作を大きく3つに位相すると，追加種Hに正式決定し注目を浴びている．口本に①パドリング，②テイクオフ，ぽライディング

おけるサーフィン競技人口は200万人と推定さがある（図1）2

れ，サッカー637万人，バスケットボール395万に47．0％，波待ちに41．8％t競技の巾心となるラ

人，ラグビー12万人いと比較しても決してマイイディングはわずか8．1％であると報告されていナーなスポーツではない．宮崎県［南市の小学るJ」．パドリングはサーフボードのヒに腹臥位と校・中学校では体育授業の一環としてサーフィンなり頚椎〜胸椎〜腰椎をすべて仲展した状態で水を取り入れるほど身近なスポーツとなっている．

泳のクロール動作を行い推進力を得る動作であ

しかし現在までにサーフィンの障害に関する医科る．この脊椎仲展位を長時間保持することによっ学的な報告は海外も含め皆無に近く，我々も経験て腰痛や背部痛，クロール動作による肩周囲痛を的手法で選手と向き合っているのが現状である．

訴えることが非常に多い．2020年東京オリンピッ

そのなかで得られた知見を中心にして述べたい．

クをLI指すジュニア選手（9〜18歳）が集まる世界＊1

Takeshi

KOJIMA，〒880−0837宮崎県宮ll｜奇ll∫村角町高尊2］05．動作に費やす時間はパドリング

野lll奇東病院整形外科，部長＊2

Kunimasa INAI）A，勝浦整形外科クリニック，副院長 H本プロサーフィン連盟公認医師
Yuichi MATsuM⊂）To，勝浦整形外科クリニック，理学療法士＊lAkihiko IIARADA，野崎東病院リハビリテーション部t主任・理学療法1：＊3

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盤i（2）テイクオフ①パドリングぽ、ごまプ欝騨繰轡轡幽遭●③ライディング
図1サーフィン中の3つの動竹（文献2より転載）

えが集中することが特徴である

水を漕ぐクロール動作による肩甲骨周囲へのス
トレス，およびパドリングの姿勢（脊椎伸展位）を保持するための腰背部へのストレスが多い．休幹伸展筋群や肩関節周囲筋の障害や疲労の訴えはこ⇒のパドリング姿勢による持続的な筋収縮がもたらした結果であると考える

ぷ：・緯rs＃サーファーに特徴的な姿勢と障害メ力ニズム

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サーファーには胸椎の後弩が強く習慣的に胸椎荘の伸展方向への可動域制限をきたす選手，頭部前3噸

図2．サーファーの特徴的な姿勢

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方姿勢を呈している選手が多い，これらの選手で胸椎後湾・腰椎前密・骨盤前傾位の典型的姿勢

aは特に僧帽筋上部・脊柱起立筋・肩甲挙筋の筋緊張がみられ，円背・頭部前方偏位を呈し，肩甲骨（稲田邦匡先生のご厚意により拝借）b

メディカルチェックにおけるアライ外転位となるようなアライメントを有する（図2）．

メント評価（プロサーファー）c

さらに腰柑は前弩，骨盤は前傾していることが多腰部脊柱起立筋の発達（プロサーファー）い．我々はこの特徴的なサーファーの姿勢を「サー（稲田邦匡先生のご厚意により拝借）ファーズバック」と表現することを提案している．

これはJandaが提唱する上位交差性症候群）1と呼大会のメディカルサポートの障害部位でも，我々ばれ，肩甲骨の安定性と可動性の低下，肩関節のの調査では腰部が全体365件中の31％，肩が全体可動域制限へとつながる．我々はプロサーファーの23％であった．松本らPも同様に日本プロサーの肩関節可動域制限と腰痛に関連性があることをフィン連盟主催の大会救護でも肩・腰の障害が多過±に報告しているb）．よって腰椎前弩は肩関節いことを報告している

サーファーは他の競技と可動域制限につながり，それが最終的に腰痛を引比べ疲労での障害の割合が高く肩周囲，腰部に訴き起こしていると考えている（肩関節可動域制限

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図3．

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b：膝関節伸展位，足関節最大底屈位，fは胸の前で交差させ，つま先と床の距離を測定．頚椎屈曲．体幹屈曲，股関節屈山の総合評価，

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メディカルチェック項H取2／
a：手足は肩幅で，腰部と床の距離を測定．頚椎仲展，肩関節伸展，体幹伸展，骨盤後傾，股関節伸展の総合評価．

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図4．メディカルチェック項目③

a［ba：股関節屈曲45°，膝関節屈曲90°，完全側臥位固定で開始．
b：肘頭と床の距離を測定．上位脊椎（胸椎）回旋の評価．

がトリガーとなっている可能性もある）．また，胸クワット，ランジ，パドル動作とし，関節柔軟性，椎仲展可動域の制限による代償的な腰部伸展筋群

筋タイトネスに着目したチェックリスト7項目への負荷も腰痛を引き起こしている．そのため（図3〜8）を用い，①頚椎伸展，肩関節伸展，体幹サーファーをみる際には特に肩関節可動域や脊柱仲展，骨盤i後傾，股関節伸展（図3−a），②頚椎屈アライメントから問題点を考えることが必要で

曲，体幹屈曲，股関節屈曲（図3−b），③ヒ位胸椎ある．

回旋（図4），④ド位胸椎・腰椎回旋，股関節内旋（図5），⑤股関節外転（図6），⑥股関節屈曲，外メディカルチェック項目
Staticalignmentやdynamic転，外旋（図7），⑦股関節屈山，膝関節屈曲，足alignmentなど動関節背屈（図8）を確認する．

作での全体的な問題点を抽出する．それらをもと障害予防を目的としたエクササイズに不良動作を呈する原因として，どの関節に問題サーフィンのパドリングではド肢は固定したまがあるか詳細なチェックを実施していく．Staticalignmentは立位姿勢，dynamicalignmentはス
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McdRehaま，体幹仲展位で上肢のクロール動作を行いボーNo．2282018

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図5．メディカルチェック項目④

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a．股関節屈曲45°，膝関節伸展位，足関節中間位で開始
b：踵と床の距離を測定．下位脊柑（胸椎ド部・腰椎）川旋の評価．

り，十分なストレッチと関節可動域獲得のためのエクササイズが重要となる．

1．サーフィン競技におけるストレッチ
ストレッチには，静的ストレッチング（staticstretching；SS）と動的ストレッチング（dynamic＼．一，。qノstretchlng；DS）の2種類があり，H的に応じて使い分けされている．近年のレビューでは，SSを＿A行った後で筋力（例：ベンチプレス，スクワット）、

一

翻ヂ侮濾膠濠工轡銚＝磁麟㌻滋ご1およびジャンプ能力（例：スクワットジャンプ，ド麟難

ロップジャンプ）が著しく低下し，スプリント能図6 メディカルチェック項F1⑤
股関節外旋45°で両踵間の距離を測定．

力は影響を受けにくいという報告がある

1以上のことからサーフィンを行う前のウォームミング

股関節外転の評価

アップではDSを取り入れることが推奨される．
SSは関節可動域の増大，筋腱複合体・筋スティフドを推進させる．クロール動作時に体幹の回旋がネスが減少する8大きく出現するとボードが不安定となるため下部の観点からサーフィン後のクールダウンとして体幹は固定の要素が大きくなるSSを使用することが望まれる

そのため体幹背

1）パドリング時の体幹の動きを意識したDS部や上肢帯に蓄積される疲労は大きくなり障害の（図9）要囚となりやすい．疲労の蓄積を予防するために座位にて頭の後ろで手を組み，骨盤後傾およびも体幹・肩甲骨周囲・肩関節の柔軟性は必須であ166MBMed一］°1と報告されており，障害予防Reha

No

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図7．メディカルチェック項U 6
a：股関節外旋45°，体幹中問位，足は身長の50％の幅，千は胸の前で交差で開始。
b：殿部から床の距離を測定．股関節屈曲，外転，外旋の評仙．

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図8．メディカルチェック項U⑰a∴一紺

二：開女台月支f立

b：殿部と踵の距離を測定．

股関節屈曲，膝関節屈曲t足関節背屈の評価．

（tPep⇒愛川タ⇔目目』しコr4ぴ一・照藁図9．眉甲骨周囲のストレッチ
菱形筋，広背筋，大胸筋が対象筋．

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開始肢位は，フロントランジ姿勢で．スタンス
時に後ろとなる脚を前ノfにもってくる．前方にあ峰

聯ぐ深る脚の荷重を前足部に移動させながら膝関節を仲鞭展させていき，ハムストリングスに仲張する程度のストレッチをかける．その後．後方にある脚を軸にして回転しライディング姿勢をとり股関節外旋筋群を伸張させる．

4）腰痛予防に対する胸腰椎・骨盤運動（図12）

図10．小円筋，広背筋のストレッチ

前述のようにサーファーの腰痛の原因として体幹を屈曲させた状態を開始肢位とする．次に膀

static部を前方に突き出すようにして，骨盤前傾および弩・骨盤前傾が特徴として挙げられる．パドリン

体幹伸展に伴う肩甲骨の内転を行いパドリングすグでは体幹伸展位で上部体幹の回旋とヒ肢帯による際の姿勢に近づける．

るクロール動作を長時間行うため，疲労によりさ

2）パドリング時の上肢の動きを意識したDSalignment不良があり，胸椎後湾・腰椎前らにmalalignmentを呈しやすくなる．パドリン
グによる腰痛予防のためにも胸・腰椎・骨盤の可（図10）

開始肢位は，両上肢を挙上し．・方の手で前腕を動性が必要となる．

2．パフォーマンス向上のためのバランス運動把持する．その位置から体幹を側屈させていきながら広背筋を伸張させていく．

（図13〜15）

パドリングではボードとの接地面積が大きいた

3）ライディング時の下肢の動きを意識しためやや安定しているが，テイクオフからライディ

DS（図ll）

木原らll）は股関節可動域制限があると，ライングの際はボードヒに立ち，波に合わせて移動す

ディング中にボードを急角度にターンさせるようるため高いバランス能力が必要となる．同じ形状な技を行う際に腰椎に過度な回旋ストレスがかかの波はなく，様々な波に対応することが求められり腰痛を起こしやすいと報告しており，股関節可る．ライディングの際はスピードを得るために前動域を広げることを意識する必要がある．

ノ∫重心となり，体幹屈曲伸展と膝関節屈曲伸展運図ILハムストリングス，梨状筋のストレッチ

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⇒図12．Cat＆Dog

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1、，q・肉毒−目th塾、−

図13．幅10Cmの棒の上でのレンジスクワット

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瓢⇒、．

ブ一ー1〈7、一図14．ボスバランススクワット

3．パフォーマンス向上のための瞬発系運動

動をうまく連動させながら波を乗りついでいく．

ターンの際は屯心移動と体幹・股関節回旋運動が（図16）必要となる．これらのバランス能力が低下していパドリングからテイクオフする際はボードを両ると局所への負担がかかり障害へとつながる．そ手で押し両股関節を屈曲させランジ動作様の姿勢のため体幹を安定させた状態で股関節の回旋動作をとりライディングへとつなげる．このテイクオを行うバランス能力が必要となる

フのタイミングが遅延すると波に置いていかれて
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図15．股関節回旋ボスバランス
バランスを取りながら］回転する．

図16．テイクオフからライディングを意誠した瞬発系トレーニング

しまう．ライディングへとつなげるためにも瞬発はあるが，サーフィンというスポーツとサー力が必要となる．特にジュニア選手は，ジャンプ

ファーという人種を一卜分理解しなければならない．

能力などの瞬発力が有意に低い12）とされているた

理想は自らもサーファーであることが好ましい．

め瞬発力を高めることはパフォーマンス向一ヒや障害予防の面からも必要となる．

文献
1）総務省統計局ホームページ〔http二／／www．stat．g〔）．
jp／index．html〕

最後に，サーファーをみるときの心構え

2）稲田邦匡：サーファーズ・ミエロパチー．関節外サーフィンは波に乗る感覚を大事にするスポー

矛｝P．

35（5）

：547−553，

2016．

ッであるため，特にジュニアサーファーは1口でSummaryサファーズ・ミエロパチーのレも海に入ることができないことを極端に嫌う．そビューと筆者からの提言あり．サーファードクターを志すときには必読のため安易にサーフィン休止を提案すると，そこ

3）Barlow

MJ，で信頼関係は崩れ二度と医療機関を受診してくれandsurferabilityoll

なくなる．他の競技をみるうえでも重要なことでphysiologicalresponseof170

MBMedRehaNo．228

20ユ8

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etal：Theeffectofwave

conditions

performancerecreationalandthesurfers．ノS／γρ〃g〃zCond

Summary8）Behm

Res，28（10）：2946−2953，2014．

GPSを使用しサーフィン中のライディング時間を調査している．

Ez〃4）松本悠ll∫ほか：lI本プロサーフィン連盟（JPSA）

aIユd

会誌．24（4）：S292，2016．
Page，etal：ヤンダアプローチ

etal：Areview

anddynamicofWE

basic

Jr．：Muscle

aspects．

theacute

stretching

ノメ1、P1）1∫）乃」，∫∫01，9）Garrett公認プロサーファーの外傷調査．H臨スポーツ医
5）PhilDG

staticA・ledonlll（ll）

strainS（・ieffectsofperformance．

：2633−2651，201Linjuries：clinical

Spo1

ts．Exer【・，22：436−443．1990．

マッスルイ10）Matsuo

S，

ンバランスに対するi評価と治療，pp．55−56，」・三輪

stretching

書1占，and2013．

6）小島岳史ほか：MRIによるプロサーファーの椎間板変性の検討一第1報一．九州・山ロスポーツ

isometric

muscleoneffects

passiveforce．／

oftorque，

Slre

ngth

different
mobility、
Cond

Res．

27：3367−3376，2013．

医・科学研究会誌，28：56−60，2016．

ン連盟（JPSA）公認プロ選手の障害調杏より．

H

臨スポーツ医会誌．22：Sl52：2014．

腹筋筋腱複合体の筋ノJ及びスティフネスに及ぼす影響の検討：異なるストレッチング時間と反復

12）Meir

RA，et

回数を川いた検討。体力科学，66（2）：163−168，

expenditure

2017．

Sci

Medal：AcutelD木原隆徳ほか：プロサーファーの腰痛に関連する
股関節回旋角度とその指標 日本プロサーフィ7）中村雅俊ほか：スタティックストレッチングが腓MB

etdurations

Reha

No，228

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2018

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al：Heart

duringrates

recreationalandestimatedenergysurfirlg．∠・1

ltst／S／）ort，23：70−74，1991．

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