静岡県で活躍する医師
2,000件を超える症例数

世界で活躍する整形外科医

総合病院 聖隷浜松病院（整形外科部長兼せぼね骨腫瘍センター長）

佐々木 寛二 先生

Dr.Kanji Sasaki静岡県で活躍する医師

専門医をとるころには小侵襲手術をマスター
さあ型をみにつけましょう

静岡県浜松市に位置する総合病院 聖隷浜松病院は、国内でも有数の診療規模を誇る。
また、母体となる社会福祉法人聖隷福祉
事業団は、医療・介護を含めて全国的に展開しておりグループ全体の従業員数は約 10,000 名にものぼる。
その中核ともいえる同院の細分化された各診療科では、地域の担い手としての一般的な診療から難治性疾患に対する専門性の高い治療までが幅広く行われており、遠方から診察･治療を受けに来る患者さんも少なくない。
まさに大学病院並みといえる。
そして、その整形外科には、脊椎脊髄、骨軟部腫瘍、骨関節、足、スポーツ医学･膝関節、上肢外傷の領域を担当する専門医がおり、その数は２０名を数える。
今回、取材にご協力いただいたのは近年話題になった Mist（首の最小侵襲手術）の開拓者であり、整形外科部長兼せぼね骨腫瘍センター長、佐々木寛二先生だ。
その活躍は国内にとどまらず米国を含めた海外にもひろがる。
また、国内外の企業も講演やアドバイザーなどの依頼がひっきりなしに舞い込む。新しい手術方法の解説を含めたデバイス開発もそのひとつだ。
多忙を極める佐々木寛二先生にお話を伺った。

現 在︑私は聖 隷 浜 松 病 院で整 形 外科部長兼せぼね骨腫瘍センター長として働いていますが︑先に海 外での活 動についてお話ししたいと思います︒臨床以外の活動です︒
そもそもはアメリカに負けるなという心意気ではじめた活動であり︑国内外の企 業 と新しい医 療 機 器 を 開 発したり︑海外の企業や医療関係者に手技などを教えたりしています︒
日本を離れている日数は年 間７０〜８０日位でしょうか︒企 業コンサルタントという 肩書きになりますが︑アメリカをはじめ海外数社︑そして︑ここ日本では２社からの依頼を受けています︒
具 体 的な活 動は︑先 程も申し上げたデバイス開発のほか︑手技書や手技ビデオの作成︑手術指導となります︒
さらに講 演も行います︒活 動の中 心となるのは︑やはりアメリカですね︒
アメリカでの活動は日が限られているので︑モーニング︑ランチ︑ディナーミーティン
グと開発会議をおこないます︒
体 力と智 力の両 面で刺 激 的な活 動ですが︑これには大きな責任も伴います︒中には十億︑百億という規模のプロジェクトも動いており︑自分の失敗がこれらの企 業の失 敗に直 結しますから︑手 術 と同じく 真 剣 勝 負で取 り 組んでいます︒
しかしデバイスや新しい手術法の開 発は医 師としてのやりがい︑モチベーションに大きく貢献しています︒
それでは手 術についてお話ししたいと思います︒

静岡県で活躍する医師

最近︑メディアでもクローズアップさ治療法がないものかと考えて︑﹁国内でも 小さくはあ りません︒
なんとか他のも 切 開 する部 分がとても 小さく３〜ます︒小侵襲手術では︑脊髄の手術で私は小 侵 襲 手 術 を 多 く 手がけてい常に進化するれることが多い︑私の考案した頚椎の数 多 くの首の治 療 を 行っているのは誰４センチ程 度です︒当 院ではこれをさＭＩＳｔについて最小侵襲椎弓形成術︵ＭＩＳｔ︶についなのか？﹂ということまで遡り︑それが要ですから患 者 さんの精 神 的 な 負 担てお話しします︒
これは︑既 存の術 式

らに小さくし２センチにまで縮 小しての治りも早く︑感染症の危険性も小さいます︒広範囲に切開するよりも術後くなるため︑理にかなった術式ですが︑滋 賀 県に勤 務 する脳 神 経 外 科の医 師に行ったところ︑すぐには応用できない査が求められます︒現在︑当院の小侵同 時に特 殊な技 術と術 前の正 確な検達だと判ったのです︒そして話 を 聞 きる機 器が脳 神 経 外 科とは大 き く 異なされた皮膚切開が小さい白石法です︒ と気づきました︒そもそも使 用してい傷つけない平 林 法 と 白 石 先 生が開 発るため︑私たちがすぐに使えるものでが開 発 された 首の筋 肉 をできるだけ誕 生のきっかけは︑当 院にきて２年ほ２つをミックスしたものです︒平林先生

ど経ったころ︑首における小侵襲手術日本で有数の症例数だと思います︒

襲手術の症例数は︑頸椎︑腰椎ともにはなかったのです︒
ですが︑ここから大きなヒントを得が進化していないことに疑 問を感じたのです︒神経が高密度に密集した頸椎会に行ってき ま した︒そこで韓 国の医

２０１８年に台 湾で 開 催 された 学師による膝や肩の関節鏡を用いた腰のて︑自分で調べ考えてＭＩＳｔに辿り着
神 経 外 科 医のヒントによ り ト リプルることが一般的でした︒また︑それでも いたのです︒
ですから︑２つの術式と脳手 術 法の講 演に大 きな興 味 を 持 ちまの治 療は術 野 を 大 き く 広 げて行われリスクが大きく︑治療を断念する施設ミックスかもしれません︒

り入れて行っています︒

ん︒ そして︑本年１月にこの医師のもやっていると言っても良いかもしれませ

本 よ り も 格 段 に 盛 んだ そ うで す︒は時間の中で︑私がつかんだものは︑患者か 持てないということです︒限 られた分の手は２つしかないので２つのものし最 近︑わかったことがあ り ま す︒自２つしかない自分の手とに押しかけ︑手術を教えてもらいま

従 来 までの小 侵 襲による脊 椎の手を 紹 介してくださる開 業 医の先 生 方院 と私 を 信 頼 してご自 身の患 者 さん

患者さんは言うに及ばずですが︑当術というのは︑手 術のためにできるだとのコミュニケーションには多 くの時 間会︑親睦会を諦めたこともあります︒

け小さな穴を開け︑そこにデバイスとものでした︒
しかし︑ＢＥＳＳは関 節 鏡代わりになるべく 診 療 所 を 訪 問 した繁に出 席 していた 勤 務 医 同 士の勉 強を使用し︑直接カメラと道具を入れて化があれば︑当日中に紹介元の先生方りしていま す︒普 段でも 患 者さんに変を割いています︒そのために︑以前は頻治療します︒
この手術は脊椎内視鏡のら︑それらを操作して治療するという概念を変えるものであり︑当院でも取カメラ を 入 れるための筒 を 入 れてかす︒

さんと開業医の先生方との関係です︒

背骨の模型を使った手術の説明はとてもわかりやすいし た︒
この手 術 法 をＢＥＳＳと 言いま

脊 椎 も 関 節 も 内 視 鏡による治 療が日した︒後ほど聞いたのですが韓 国ではも 多かったと思いま す︒さらに大 き く
切開する場合︑頭髪を剃ることも必

マイクロサージャリーにより密集する神経の中を手術する

静岡県で活躍する医師医師にも徹底してもらっています︒に連 絡 をとりま す︒
これは当 院の若いこのように話 すと仰々しいですが︑実は当たり前のことだと感じています︒

今後の仕事
現在︑当科には年間５０名を超える脊 椎 外 科 医 が 見 学に訪 れ ま す︒そ して︑そのほとんどが脊椎脊髄外科専門医です︒北海道から沖縄︑さらに香港
年 間では３００名を超えました︒整 形や台 湾からもいらっしゃいま す︒
この５

聖隷浜松病院 整形外科 勤務

聖隷浜松病院 せぼねセンター長

2014年

Washington University in St. Louis clinical fellow (9〜11月) 留学

2013年

外 科だけの見 学 者 数 としては日 本 有

香川医科大学医学部附属病院 整形外科 勤務

2002年

1996年

香川大学医学部入学数ではないでしょうか︒
る教 育 をしていま す︒手 術というのは助 手として上 手 くても︑執 刀 医として一流になれるわけではないからです︒
手 術にも 型 という ものがあ り ます︒武術の型と同じく︑まさに基礎と言われるもので︑外科医が道場での流儀のように伝承していくものです︒
ですから型が成ったのなら︑私はなるべく 部 下の手 術に加 わり ません︒私が入ることにより︑私を意識した手術になるからです︒執刀医の手 術は執 刀 医のやり 方に任せるということです︒無論︑技術と責任が伴 う ということを 付 け 加 えておきます︒そのために素 地が必 要なのです︒ その上で︑是非ともブレークスルーを 成し遂 げてほしいと思っていま す︒協 力 を 惜しみません︒当 院には症例は山のようにあります︒

2002年

2005年

聖隷浜松病院 整形外科勤務

2013年

同 卒業

兵庫県生まれ

1998年

新潟脊椎外科センター 整形外科 勤務2012年

神戸労災病院 整形外科 勤務

2007年

京都大学文学部を中退

1975年

●略歴

今後の僕の仕事のひとつは︑次世代の医 師をバッターボックスに立たせることだと考えています︒国内外の一流といわれる技 術やトレンドをしっかりと把握してもらい︑素地をつくってほしいのです︒くわえて︑私の技術も伝承できればと思っています︒
いくつか具体例をあげると︑脊椎の手術では必ず目にするノミですが︑これを使用しない手術です︒近年︑低侵襲の手 術では治 療 範 囲 がどんどん小さくなっており︑大半が鏡視下手術です︒そして︑このノミはカメラとの相性がとても悪いのです︒振動によるブレは医 師でなくともわかると思いま す︒
これ を 改 善 す るために 手 術 用のハイス
ピードドリルを 使 用していま す︒歯 科や脳神経外科では一般的です︒
また︑上級医が助手として入らなくても︑はやく執刀医として手術ができ背骨の手術には医師が５名体制の場合もある

若手医師へのメッセージ

医師になった人は、まず一人前の医師になることを目指します。

はありません。
そして、そこに至れば次に「何を為すのか」と考えます。
実はここからが「医師」なのです。医学部入学や医師免許の取得でこれこそが医師として一番楽しいことだと思います。

●取材を終えてとにかく話題が豊富で楽しく魅力的な先生でした。
「やるべきこと」「やりたいこと」
が明確に見えている･･･。
だから、自由奔放に見えるのだと感じさせられました。 また、外科医がその手に握るメスへの恐れ、引き際についての想いもお話し戴きました。整形外科のみならず、外科を志望する若手には、ロジカルとリバティが共存する佐々木先生に是非あってほしいと思います。
きっと力がわいてくるはずです。
そして、世界と日本を駆け回るスーパードクターの物語もまだまだ続きそうです。