日医発第 1061 号（保険）
令和６年９月１８日
都道府県医師会
社会保険担当理事

殿
日本医師会常任理事
長 島 公 之（公印省略）

令和６年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて

令和６年度診療報酬改定に関する情報等につきましては、令和６年３月７日付け（日医発第 2149 号（保険））「令和６年度診療報酬改定に係る省令、告示、通知のご案内について」等により、逐次ご連絡申し上げているところであります。
今般、基本診療料及び特掲診療料の施設基準並びにその届出について、厚生労働省保険局医療課より事務連絡がありましたので、取り急ぎご連絡申し上げます。
今回の取扱いは、令和６年 10 月１日以降も引き続き算定する場合に届出が必要とされているもの等について届出漏れが生じないよう取りまとめたものとなっております。また、別紙の届出対象について、令和６年 10 月 15 日までに届出書の提出があり、同月末日までに要件審査を終え届出の受理が行われたものにつきましては、同月１日に遡って算定することが可能であります。
つきましては、貴会会員への周知方ご高配賜りますようお願い申し上げます。

【添付資料】
令和６年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて（令和 6 年 9 月 13 日 事務連絡 厚生労働省保険局医療課）

事務連
絡
令 和 ６ 年９ 月 13 日
地方厚生（支）局医療課

御中

厚生労働省保険局医療課

令和６年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて

基本診療料及び特掲診療料等の施設基準並びにその届出に関する手続きについては、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和６年３月５日保医発0305第５号）、「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和６年３月５日保医発0305第６号）及び「訪問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続きの取扱いについて」（令和６年３月５日保医発0305第７号）
により示しているところであるが、当該通知の第４表１及び表２に掲げる項目であって、その項目を令和６年10月１日以降も引き続き算定する場合に届出が必要とされているもの等について別紙のとおり取りまとめたので、届出漏れ等が生じないよう、その取扱いについて遺漏なきようご対応をお願いしたい。
また、別紙の届出対象について、令和６年10月15日までに届出書の提出があり、同月末日までに要件審査を終え届出の受理が行われたものについては、同月１日に遡って算定することができるものとするので、併せてご対応をお願いしたい。

令和６年９月30日まで経過措置の施設基準（別紙）
令和６年10月１日以降も算定する場合に届出が必要なもの○基本診療料
区分 項番

初・再診料

入院
基
本料

届出対象
（令和６年３月31日において下記施設基準を届出していた保険医療機関）

経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

届出が必要な様式※

1

地域包括診療加算

令和６年３月31日において現に地域包括診療加算の届出を行っている保険医療機関については、令和６年９月30日ま
地域包括診療加算
での間に限り、１の(３)、(10)及び(12)を満たしているものとする。

別添７、別添７の様式2の32

令和６年３月31日において、現に急性期一般入院基本料
急性期一般入院料１（急性期一般入院料６を除く。）に係る届出を行っている病棟
急性期一般入院料２
一般病棟入院基本料（急性期一般入院料６を除く、地域 であって、現に旧算定方法における重症度、医療・看護必急性期一般入院料３
一般入院基本料、特別入院基本料を除く。）
要度の基準を満たす病棟については、令和６年９月30日ま急性期一般入院料４での間は令和６年度改定後の重症度、医療・看護必要度の急性期一般入院料５基準をそれぞれ満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
103

結核病棟入院基本料（７対１入院基本料に限る。）

令和６年３月31日において、現に７対１入院基本料（結核病棟入院基本料）に係る届出を行っている病棟であって、現に旧算定方法における重症度、医療・看護必要度の基準を満
結核病棟入院基本料
たす病棟については、令和６年９月30日までの間は令和６年度改定後の重症度、医療・看護必要度の基準をそれぞれ満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
104

令和６年３月31日において、現に７対１入院基本料（特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）に係る届出を行って特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）（７対１入 いる病棟であって、現に旧算定方法における重症度、医療・特定機能病院入院基本料院基本料に限る。）
看護必要度の基準を満たす病棟については、令和６年９月30日までの間は令和６年度改定後の重症度、医療・看護必要度の基準をそれぞれ満たすものとみなすものであること。

5

特定機能病院入院基本料の注５に掲げる看護必要度加算

令和６年３月31日において、現に看護必要度加算１、２又は３を算定するものであって、旧算定方法における重症度、医 看護必要度加算１
療・看護必要度の基準を満たす場合は、令和６年９月30日 看護必要度加算２まではそれぞれ令和６年度改定後の看護必要度加算１、２ 看護必要度加算３又は３の基準を満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
10

別添７、別添７の様式
10令和６年９月30日まで経過措置の施設基準
区分 項番

経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

届出が必要な様式※

専門病院入院基本料（７対１入院基本料に限る。）

令和６年３月31日において、現に専門病院入院基本料に係る届出を行っている病棟であって、現に旧算定方法における重症度、医療・看護必要度の基準を満たす病棟について専門病院入院基本料
は、令和６年９月30日までの間は令和６年度改定後の重症度、医療・看護必要度の基準をそれぞれ満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
107

専門病院入院基本料の注３に掲げる看護必要度加算

令和６年３月31日において、現に看護必要度加算１、２又は３を算定するものであって、旧算定方法における重症度、医 看護必要度加算１
療・看護必要度の基準を満たす場合は、令和６年９月30日 看護必要度加算２まではそれぞれ令和６年度改定後の看護必要度加算１、２ 看護必要度加算３又は３の基準を満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
108

有床診療所療養病床入院基本料

令和６年３月31日において現に有床診療所療養病床入院基本料の届出を行っている保険医療機関については、令和
有床診療所療養病床入院基本料
６年９月30日までの間に限り、第六の三の規定にかかわらず、なお従前の例によることができる。

別添７、別添７の様式
5,12～12の10

総合入院体制加算１、２

令和６年３月31日において、現に当該加算の届出を行っている保険医療機関にあっては、令和６年９月30日までの間、令和６年度改定後の総合入院体制加算の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。
総合入院体制加算１
また、令和６年３月31日において、現に総合入院体制加算１ 総合入院体制加算２
又は２の届出を行っている保険医療機関にあっては、令和６年９月30日までの間、１の（３）、２の（２）の全身麻酔による手術件数の基準を満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
10,1310

総合入院体制加算３

令和６年３月31日において、現に当該加算の届出を行っている保険医療機関にあっては、令和６年９月30日までの間、総合入院体制加算３
令和６年度改定後の総合入院体制加算の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
1011

令和６年３月31日において、現に当該加算に係る届出を行っている保険医療機関にあっては、令和６年９月30日まで
急性期看護補助体制加算（急性期一般入院料６又は10の間は、令和６年度改定後の急性期看護補助体制加算の 急性期看護補助体制加算
対１入院基本料に限る。）
重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。

12

看護職員夜間配置加算（急性期一般入院料６又は10対１入院基本料に限る。）

13

令和６年３月31日において現に当該加算に係る届出を行っ看護補助加算１（地域一般入院料１若しくは地域一般入ている保険医療機関にあっては、令和６年９月30日までの院料２又は13 対１入院基本料に係る届出を行っている
看護補助加算１間、令和６年度改定後の看護補助加算１の重症度、医療・保険医療機関に限る。）
看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。

69入院
基
本料等
加算

届出対象
（令和６年３月31日において下記施設基準を届出していた保険医療機関）

令和６年３月31日において現に当該加算に係る届出を行っている保険医療機関にあっては、令和６年９月30日までの間、令和６年度改定後の看護職員夜間配置加算の重症看護職員夜間配置加算
度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。

別添７、別添７の様式
10

別添７、別添７の様式
10

別添７、別添７の様式
10令和６年９月30日まで経過措置の施設基準
区分 項番

届出対象
（令和６年３月31日において下記施設基準を届出していた保険医療機関）

14

入退院支援加算１15

救命救急入院料２、４16

特定集中治療室管理料１～４17

特定集中治療室管理料５、６18

ハイケアユニット入院医療管理料１、２

特定入院料

経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

１の(４)に掲げる連携機関等の規定については、当該保険医療機関において急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟の場合に限る。）若しくは専門病院入院基本料（13対１入院基本料を除く。）を算定する病棟を有する場合又は地域包括ケア病棟入院料を算定する病棟又 入退院支援加算１
は病室を有する場合に限り、令和６年３月31日において現に入退院支援加算１に係る届出を行っている保険医療機関
については、令和６年９月30日までの間に限り、当該基準を満たすものとみなすものであること。
令和６年３月31日において、現に救命救急入院料２又は４に係る届出を行っている治療室のうち、旧算定方法における特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度の基準を救命救急入院料２満たす治療室については、令和６年９月30日までの間は、救命救急入院料４
令和６年度改定後の特定集中治療室１又は３における重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。
令和６年３月31日時点で特定集中治療室管理料に係る届出を行っている治療室であって、旧算定方法における特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度の基準を満たす
特定集中治療室管理料１
治療室については、令和６年９月30日までは令和６年度改
特定集中治療室管理料２
定後の特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度の特定集中治療室管理料３基準をそれぞれ満たすものとみなすものであること。
特定集中治療室管理料４
また、令和６年３月31日時点で特定集中治療室管理料を行っている治療室にあっては、令和６年９月30日までの間に限り、１の(12)又は３の(５)に該当するものとみなす。
令和６年３月31日時点で特定集中治療室管理料又は救命救急入院料に係る届出を行っている治療室であって、令和６年度改定後に特定集中治療室管理料５又は６の届出を行う治療室については、令和６年３月31日時点で届出を行って特定集中治療室管理料５いる特定集中治療室管理料又は救命救急入院料の旧算定
特定集中治療室管理料６
方法における重症度、医療・看護必要度の基準を満たす場
合に限り、令和６年９月30日までの間は令和６年度改定後の特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。
令和６年３月31日時点で現にハイケアユニット入院医療管理料１又は２に係る届出を行っている治療室であって、旧算定方法におけるハイケアユニット用の重症度、医療・看護必ハイケアユニット入院医療管理料１
要度の基準を満たす治療室については、令和６年９月30日
ハイケアユニット入院医療管理料２までの間は令和６年度改定後のハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の基準をそれぞれ満たすものとみなすものであること。

届出が必要な様式※

別添７、別添７の様式
40の9

別添７、別添７の様式
43

別添７、別添７の様式
42,43

別添７、別添７の様式
43

別添７、別添７の様式
43

令和６年９月30日まで経過措置の施設基準
区分 項番

届出対象
（令和６年３月31日において下記施設基準を届出していた保険医療機関）

19

回復期リハビリテーション病棟入院料１、３

20

地域包括ケア病棟入院料１～４21

地域包括ケア入院医療管理料１～４22

特定一般病棟入院料１、２

経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

届出が必要な様式※

令和６年３月31日において現に回復期リハビリテーション病棟入院料１又は３に係る届出を行っている病棟については、 回復期リハビリテーション病棟入院料１
別添７、別添７の様式
令和６年９月30日までの間に限り、２の(９)又は３の（６）に該 回復期リハビリテーション病棟入院料３49の2又は49の3当するものとみなす。
令和６年３月31日において現に地域包括ケア病棟入院料に 地域包括ケア病棟入院料１係る届出を行っている病棟又は病室については、令和６年 地域包括ケア病棟入院料２
別添７、別添７の様式
９月30日までの間に限り、１の（２）に定める重症度、医療・ 地域包括ケア病棟入院料３10
看護必要度の基準に該当するものとみなす。
地域包括ケア病棟入院料４
令和６年３月31日において現に地域包括ケア病棟入院料に 地域包括ケア入院医療管理料１
係る届出を行っている病棟又は病室については、令和６年 地域包括ケア入院医療管理料２
別添７、別添７の様式
９月30日までの間に限り、１の（２）に定める重症度、医療・ 地域包括ケア入院医療管理料３10
看護必要度の基準に該当するものとみなす。
地域包括ケア入院医療管理料４
令和６年３月31日において、現に当該入院料の届出を行っている保険医療機関にあっては、令和６年９月30日までの 特定一般病棟入院料１
別添７、別添７の様式
間、令和６年度改定後の当該入院料の重症度、医療・看護 特定一般病棟入院料２
10必要度の基準を満たすものとみなすものであること。
※医療機関の負担軽減等の観点から、施設基準毎の全届出様式の届出を求めるのではなく、必要最小限の様式の届出を求めるもの。

令和６年９月30日まで経過措置の施設基準○特掲診療料区分医学
管理料

在宅項番

届出対象経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

届出が必要な様式※

1

地域包括診療料

令和６年３月31日において現に地域包括診療料の届出を行っている保険医療機関については、令和６年９月30日ま
地域包括診療料での間に限り、１の(３)、(９)及び(11)を満たしているものとする。

別添２、別添２の様式7の72

外来腫瘍化学療法診療料１

令和６年３月31日時点で外来腫瘍化学療法診療料１の届出を行っている保険医療機関については、同年９月30日ま 外来腫瘍化学療法診療料１での間、１の(10)及び(13)の基準を満たしているものとする。

別添２、別添２の様式
393

令和６年３月31日時点で在宅時医学総合管理料又は施設在宅時医学総合管理料の注14（施設入居時等医学総在宅時医学総合管理料の注14（施設入居時等医学総入居時等医学総合管理料の届出を行っている保険医療機
別添２、別添２の様式
合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）に合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）に関については、同年９月30日までの間に限り、「３」に該当す19の2規定する基準規定する基準るものとみなす。
※医療機関の負担軽減等の観点から、施設基準毎の全届出様式の届出を求めるのではなく、必要最小限の様式の届出を求めるもの。

令和６年９月30日まで経過措置の施設基準○訪問看護療養費
区分

項番

訪
問
看護管
理療養費

1

届出対象

訪問看護管理療養費１

経過措置に係る要件（概要）

令和６年３月31日時点において現に指定訪問看護事業者が、当該指定に係る訪問看護事業を行う事業所については、令和６年９月30日までの間に限り、訪問看護管理療養費１の基準に該当するものとみなす。

引き続き算定する施設基準

訪問看護管理療養費１

届出が必要な様式※

別紙様式９※医療機関の負担軽減等の観点から、施設基準毎の全届出様式の届出を求めるのではなく、必要最小限の様式の届出を求めるもの。

令和６年９月30日まで経過措置の施設基準（参考）
令和６年10月１日以降も算定するに当たり注意が必要なもの等○基本診療料区分
入院
基
本料等
加算

項番

1

対象
（令和６年３月31日において下記施設基準を届出していた保険医療機関）

認知症ケア加算

経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

令和６年３月31日時点で認知症ケア加算に係る届出を行っている保険医療機関については、令和６年９月30日までの認知症ケア加算
間、１の(５)のエ、２の(７)及び３の(３)の基準を満たしているものとみなす。