（様式１）

自己評

価票
作成日

平成23年

10月22日【事業所概要（事業所記入）】
０８７０１０１５２４

事業所番号
法 人 名

有限会社

事業所名

グループホーム お母さんの家

所 在 地
自己評価作成日※〒３１０敬愛ユニット名

３Ｆ－０９１４

茨城県水戸市小吹町２２９７－１７
平成23年

10月22日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
自然環境の多く残っている地域の中で、一つの家族として共に暮らし、自分らしく、又、それぞれの役割を持って生活していただいております。施設の敷地内に畑があり、季節ごと種まきから成長の段
階を日々の散歩時に楽しみ、収穫も利用者、職員が一緒に行い、それを調理し旬の味を楽しんでおります。ゆったりとした日々の中、可能な限り自立した生活、笑顔の絶えない毎日が送れるようサポートしております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

1

己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
理念を玄関や、各ユニットで目につき易い場所に掲示し、朝礼時に理念を確認している。

○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
ホーム主催の秋祭りが、地域の人々との交流の場になっており、各ボランティアを受け入れている。また近隣の保育所と交流を持って利用者が地域とつながりながら暮らし続け いる。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

運営推進会議で地域の代表者に話を聞いていただき、理解、協力を呼び掛けている。また認知症地域サポート相談窓口として、いつで事業所は、実践を通じて積み上げている認 も相談を受けることが出来る体制となってい知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 る。に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

家族の代表、地域の代表、市職員、ホーム職員、近隣の同事業所管理者が参加し、２か月運営推進会議では、利用者やサービスの実 に１度開催している。会議で出た意見をサー際、評価への取り組み状況等について報告や ビスの質の向上に活かしている。また欠席の話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 委員には議事録を送付している。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

窓口の施設長が一括している。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
日中晴天の日は玄関周辺に入居者様が集まる
為、施錠はしないが、それ以外は防犯に配慮
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 し施錠している。職員全体が、身体拘束をしサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 ないケアを認識し、正しく理解している。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
高齢者虐待防止法のポスターを目に付く場所○虐待の防止の徹底に掲示し、身体的な事にかかわらず、言葉管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 等、どのような事があたるか、もし自分が言いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 われたらどうだろうと、随時話し合いを持っ内での虐待が見過ごされることがないよう注 ている。
意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自己評

価実施状

況

一部の職員は関わっているが、全職員には浸透していない。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

契約時は重要事項、運営基準、料金表の中から介護保険分と自己負担分の説明、又、該当時の加算項目や入居時の条件など丁寧に説明
契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 し納得された上での契約となっています。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている
毎月1回、経営者、管理者、介護職員と共に全体ミーティングを行い、意見の交換、提案を出し合い運営に反映している。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

面会時、電話等で意見や要望を聞くようにしている。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

経営者は定期的にホームに訪れ、ホーム長、リーダーと連携をとり、職員の状況把握し助言、条件の整備に努めている。

勤務に支障のない程度で、外部への研修を受けている。又、その内容を報告している。他の職員にも目を通してもらい（プリント等）
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 質の向上に努めている。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

他事業所での救命講習会、また運営推進会議に近隣の事業者が参加することにより、交流の機会を持つようにしている。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援入居予定の方の所に面会を行い、本人からお話を聞くようにしている。また家族や居宅支援事業者からお話を聞き、施設見学に訪れたサービスの利用を開始する段階で、本人が 際にも可能な限り聞き取りを行っている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

家族や本人との会話の中で、不安な事、要望の把握に努め対応する事で、信頼関係が出来るよう努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

家族や本人との会話の中から、本人にとって何を必要としているか把握し、ホームでの生サービスの利用を開始する段階で、本人と 活を予測しながら、話し合い対応に努めてい家族等が「その時」まず必要としている支援 る。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

利用者1人1人の生活歴を把握し、そこから職員が学び、お互いに支え合うような関係を構築している。

本人を中心に常に家族と一緒に考え、どのようにしたらいいか話し合い、家族とお互いの情報を基に支え合う関係を築くようにしてい職員は、家族を支援される一方の立場に置 る。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている入居者様が支え合いながら、日常生活を活性化させている方もいる。また人との交流を好まない入居者様との交流もさりげなく支え、利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが 少しづつではあるが、交流が出来ている。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

友人等、自由に出入り出来る環境にある。また時折、家族と共に外出され、食事をされたりお茶を楽しまれている。

4

自己評
価

外部評
価

項

目

Ⅲ

価

実

施状

況

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

利用者の面接、情報提供から希望、意向を把握している。困難な場合は家族等の意見を聞き、職員で話し合いをおこなっている。

家族から聞き取り、また日常生活、談話等から把握に努めている。

○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

生活介護記録、カンファレンスで総合的に把握し、1人1人の生活のリズムに沿った対応をしている。

○暮らしの現状の把握
25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己退所された後も必要時には相談の受け入れが出来るよう、日々のケアを大切にしている。

○関係を断ち切らない取組み

23

自一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者の面接、家族等の意見、意向を重視し職員の気づきによる意見も反映させて介護計画作成に当たっている。
本人がより良く暮らすための課題とケアの 月末にその評価も行っている。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

生活記録、バイタル記録を個別に記録し情報を共有して実践に活かし、又介護計画に反映させている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 短期利用型共同生活介護サービスを提供する体制が出来ている。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

行事の時など、ボランティアの方に来て頂いたり、近隣の方と消防訓練を行ったり、各機関と協力している。また近隣の高校生との交一人ひとりの暮らしを支えている地域資源流もある。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

本人、家族等から希望や要望を聞き受診する医療機関を確認している。受診体制を整え本
人、家族の了解の上、医療が受けられるよう支援している。

毎週1回看護師が来所し、訪問看護師と相談できている。その他24時間電話連絡できる体
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 制となっている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

経営者が医師の為、情報交換、相談等も連携の基、早期退院に働きかけ行っている。

○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいるマニュアル作成し、目のつく所に置き、急変時や事故発生時に適切な対応が出来るよう、話し合いや勉強会を行っている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消化訓練、避難訓練を年2回実施している。
また近隣の方の協力も得て、夜間想定の避難火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 訓練も実施している。震災後より、非常食も13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 備蓄している。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

マニュアル作成を行い、関係者全員方針を共有している。契約時に本人、家族に説明をし、状態が変化する度に、係り付け医師、家族、職員で話し合う機会を持っている。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 排泄介助、おむつ交換、居室への出入り等プ
ライバシーを尊重し注意を払っている。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
日常の会話を大切にし、利用者の声に耳を傾け、話し易い環境作りに努めている。又、その表情や気持ちをくみ取り無理せず納得しな
日常生活の中で本人が思いや希望を表した がら、生活が送れるよう支援している。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

おおまかな一日の流れは決まってはいるが、本人の希望や体調を考慮し、無理のないよう声かけしながら、個々の生活支援に努めてい職員側の決まりや都合を優先するのではな る。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

介助の必要な利用者には、希望を聞きながら服装選びをしている。また移動美容室を利用し、希望に添って散髪を行っている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
昼食は職員と利用者で会話をしながら楽しく食事が摂れるよう努めている。

○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
食事はカロリー計算されたメニューを取り入れている。食事、水分摂取量は記録表で把握し、不足気味な利用者には、好きなもので補食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 充し不足緩和に努めている。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、声かけし歯磨きを促している。出来ない方には口腔ケア、義歯洗浄を職員が行い口腔衛生保持に努めている。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価外部評
価

項目

○排泄の自立支援4316

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実施状

況

排泄チェックで排泄パターン把握し、トイレでの排泄が出来るよう誘導行い、可能な限りオムツを使用しないよう支援している。

水分補給をこまめに行い、食事も野菜を中心としたメニューとなっている。フロア内の歩行や、リハビリ体操を取り入れ、便秘予防に便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 取り組んでいる。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44○入浴を楽しむことができる支援4517

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

震災後より、一日おきの入浴となっているが、本人の希望、状態によりいつでも入浴できる体制となっている。

日中、天候を見て散歩あるいは外気浴に出かけ、程良い運動を行う事で、その方らしい生活リズムを作り、安眠出来るようにしている一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 入所以前から昼寝の習慣があった方には、入応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 所後も昼食後、ベットで休養をしていただいている。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

服薬の目的、内容、効能等、常に職員の目のふれる所に置きわかるようにしている。新しく処方された薬については、服薬後の変化な一人ひとりが使用している薬の目的や副作 どを観察、確認して上で、必ず記録している用、用法や用量について理解しており、服薬 必要に応じ医師に報告、相談している。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

今までやってこられた事、好きだった事など
入所してからその方が集中してやっている事などを引き出し、掃除、食器拭き、洗濯畳等張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 役割を持って生活出来るよう支援している。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

毎日の散歩などで、外に出る機会を持つようにしているが、職員の勤務体制に限度あり、１人１人の希望に添えないのが現状である。
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 家族によっては外出の協力をいただいている18 に出かけられるよう支援に努めている。ま外食などは、家族の協力をいただき実施してた、普段は行けないような場所でも、本人の いる。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部
評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

53

評

価

実

施状

況

可能な方には、一緒に出かけ買い物をしていただく事で、本人の満足感を得られるよう支援している。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

己

出来る方は自由に電話をしたり手紙の交換をしている。出来ない場合は職員が代理で行っている。

○電話や手紙の支援
51

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

フロアー内各所に観葉植物等、ベランダには季節の草花などを置き、水やりをしたり、季節ごとに手作りに作品を作り飾っている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく フロアー各所に座れる場所を設けており、和室には冬場コタツを設置し、思い思いの場所
りで自由に過ごしている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている54

本人や家族に使い慣れた家具、慣れ親しんだ物の持ち込みは自由であると説明し持ってきていただいている。
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 本人、家族と相談し心地よく過ごせるよう工20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも 夫をしている。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 助言や誘導、見守りを行い、１人１人の出来る力を活かし、安全に自立を損なわないようり努めている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない