平成２１年第１回中頓別町議会定例会会議録〇議事日程（第４号）
平成２１年３月１１日（水曜日）
第１諸般の報告第２議案第３４号

午後１時００分開議

平成２１年度中頓別町一般会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第３議案第３５号

平成２１年度中頓別町自動車学校事業特別会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第４議案第３６号

平成２１年度中頓別町国民健康保険事業特別会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第５議案第３７号

平成２１年度中頓別町老人保健事業特別会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第６議案第３８号

平成２１年度中頓別町国民健康保険病院事業会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第７議案第３９号

平成２１年度中頓別町水道事業特別会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第８議案第４０号

平成２１年度中頓別町下水道事業特別会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第９議案第４１号

平成２１年度中頓別町介護保険事業特別会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）第１０

議案第４２号

平成２１年度中頓別町後期高齢者医療事業特別会計予算（予算審査特別委員会委員長報告）

第１１

発議第１号

市町村立病院の経営安定化と療養病床の維持存続を求める意見書
（案）

第１２

発議第２号

中山間地域等直接支払い交付金制度の継続に関する意見書（案）

第１３

議員派遣について

第１４

閉会中の継続審査及び継続調査の申出について〇出席議員（８名）
１番

西原

央

騎君

２番

本

多夕紀江

君

３番

東海林繁

幸君

４番

村山

義

明君

５番

星

川

三喜男

君

６番

柳

澤雅

宏君

７番

藤田

首

君

８番

石神

忠

信君

健- 137 -〇欠席議員（０名）〇地方自治法第１２１条の規定により説明のため出席した者の職氏名
町長野邑

智雄君

長

米屋

彰

一君

長

遠

藤

義

一

君

総 務 課 主 幹神成

和弘君

小 林

生

吉君

弘君

教
総育務課

ま ち づ く り推進課

長

産業建設課長柴田

産業建設課参事

中原

直

樹

君

産業建設課主幹

小林

嘉

仁

君

保健福祉課長

奥

村

文

男

君

保健福祉課参事

竹

内

義

博

君

教

長

石川

篤

君

教育委員会主幹

藤

井

富子

君

会 計 管 理 者

高井

秀

一君

国保病院事務長青木彰

君

自動車学校長

浅野

豊

君

鳥

田

博

君

議会事務局長

和田

行

雄

君

議会事務局書記

田辺

めぐみ

君

育次

南宗谷消防組合
中頓別支署長〇職務のため出席した事務局職員- 138 -

◎開議の宣告〇議長（石神忠信君）

予算審査特別委員会が終了しましたので、ただいまから本日の会議を開きます。
本日の議事日程につきましては、お手元に配付した議事日程第４号のとおりです。
（午後１時００分）◎諸般の報告〇議長（石神忠信君）

日程第１、諸般の報告を行います。

議長の一般報告につきましては、お手元に印刷配付のとおりですので、ごらんの上、ご了承願います。
これにて諸般の報告は終了しました。
◎議案第３４号～議案第４２号〇議長（石神忠信君）

続きまして、日程第２、議案第３４号

般会計予算、日程第３、議案第３５号
算、日程第４、議案第３６号
程第５、議案第３７号
案第３８号
９号

平成２１年度中頓別町一

平成２１年度中頓別町自動車学校事業特別会計予

平成２１年度中頓別町国民健康保険事業特別会計予算、日平成２１年度中頓別町老人保健事業特別会計予算、日程第６、議平成２１年度中頓別町国民健康保険病院事業会計予算、日程第７、議案第３

平成２１年度中頓別町水道事業特別会計予算、日程第８、議案第４０号

年度中頓別町下水道事業特別会計予算、日程第９、議案第４１号
介護保険事業特別会計予算、日程第１０、議案第４２号

平成２１

平成２１年度中頓別町

平成２１年度中頓別町後期高齢者医療事業特別会計予算、いずれも予算審査特別委員会委員長報告の件を一括議題とします。
本件につきまして予算審査特別委員長の報告を求めます。
村山さん。
〇平成２１年度中頓別町各会計予算審査特別委員長（村山義明君）

３月１０日、１１日の両日にわたり、予算審査特別委員会で平成２１年度各会計予算を集中審査いたしましたので、その結果をご報告申し上げます。
本委員会に付託された議案第３４号
２号

平成２１年度中頓別町一般会計予算から議案第４平成２１年度中頓別町後期高齢者医療事業特別会計予算は、お手元に配付のとおりすべて原案可決いたしました。
なお、審査結果に次の意見が付されましたので、読み上げてご報告いたします。
審査意見、本町は、自治体財政健全化法に基づき、早期健全化団体となることが確実な情勢から、予算の執行にあたっては、極力、歳出の節減、歳入の確保に全力をあげ一刻も早い財政の健全化に務めること。
ただし、住民サービスの低下を招かないよう、職員は気概をもって職務に専念されたい。

- 139 -

以上でございます。
〇議長（石神忠信君）

報告が終わりましたので、一括質疑を行います。ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

質疑なしと認め、質疑を終了します。

それでは、続きまして、議案第３４号

平成２１年度中頓別町一般会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第３４号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第３４号は委員長報告のとおり決定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第３４号は委員長報告のとおり可決されました。
議案第３５号

平成２１年度中頓別町自動車学校事業特別会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第３５号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第３５号は委員長報告のとおり決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第３５号は委員長報告のとおり可決されました。
続きまして、議案第３６号

平成２１年度中頓別町国民健康保険事業特別会計予算について討論を行います。討論ありませんか。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第３６号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第３６号は委員長報告のとおり決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第３６号は委員長報告のとおり可決されました。
議案第３７号

平成２１年度中頓別町老人保健事業特別会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第３７号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。

- 140 -

議案第３７号は委員長報告のとおり決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第３７号は委員長報告のとおり可決されました。
議案第３８号

平成２１年度中頓別町国民健康保険病院事業会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第３８号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第３８号は委員長報告のとおり決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第３８号は委員長報告のとおり可決されました。
議案第３９号

平成２１年度中頓別町水道事業特別会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第３９号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第３９号は委員長報告のとおり決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第３９号は委員長報告のとおり可決されました。
議案第４０号

平成２１年度中頓別町下水道事業特別会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第４０号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第４０号は委員長報告のとおり決定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第４０号は委員長報告のとおり可決されました。
議案第４１号

平成２１年度中頓別町介護保険事業特別会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第４１号を採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第４１号は委員長報告のとおり決定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）- 141 -

〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第４１号は委員長報告のとおり可決されました。
議案第４２号

平成２１年度中頓別町後期高齢者医療事業特別会計予算について討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、これより議案第４２号について採決します。

本件に対する委員長報告は可決です。
議案第４２号は委員長報告のとおり決定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議案第４２号は委員長報告のとおり可決されました。
（何事か呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）〇議長（石神忠信君）

暫時休憩いたします。
休憩

午後１時０７分再開

午後

１時１１分

それでは、休憩前に戻り会議を続けます。

◎発議第１号〇議長（石神忠信君）

続きまして、日程第１１、発議第１号

市町村立病院の経営安定化と療養病床の維持存続を求める意見書（案）を議題とします。
提出者より提案理由の説明を求めます。
村山さん。
〇４番（村山義明君）

発議第１号。

平成２１年３月１１日、中頓別町議会議長、石神忠信様。
提出者、中頓別町議会議員、村山義明。賛成者、中頓別町議会議員、藤田首健。
市町村立病院の経営安定化と療養病床の維持存続を求める意見書（案）。
上記の議案を、別紙のとおり会議規則第１４条第１項及び第２項の規定により提出します。
市町村立病院の経営安定化と療養病床の維持存続を求める意見書（案）
市町村立病院は、地域住民の生命と健康を守るため、地域の他の医療機関や行政機関と連携を図り、救急や小児、周産期などの不採算部門や予防医療活動を積極的に担いながら、住民本位の医療提供に努めている。
しかし、道内の市町村立病院は、約６割が１００床以下の小規模病院であり、急激な人口減少、医師不足の深刻化、診療報酬のマイナス改定等により、非常に厳しい経営を強い- 142 -られ、市町村立病院の７７％が赤字である。
現在多くの市町村立病院は、経営の効率化のために病院規模の適正化、経営コストの削減、再編ネットワーク化、経営形態の見直しを検討しているが、収入の根幹である診療報
酬のマイナス改定は安定経営を脅かしているばかりか、病院の存続を検討する事態にまでなっている。また、一般会計繰出金は、地方交付税措置額の１．７倍に達し、自治体財政を圧迫する要因となっている。特に不採算部門における国の交付税措置は不十分であり、地方交付税額の繰出基準の改善が必要である。
また、２００６年に「医療制度改革関連法」が成立し、介護療養病床を２０１２年３月末で廃止し、医療療養病床も大幅に削減することとされた。しかし、介護療養病床の転換先として介護療養型老人保健施設が創設されたが、医師や看護師の配置が手薄くなり、現在のような医療行為を提供することが困難になり、入居者を継続入所させることができないと危惧されている。このまま介護療養病床が廃止され、医療療養病床が削減されれば、行き場のない、いわゆる「医療難民」「介護難民」が多数出ることは明らかであり、結果として医療の地域格差を広げ、地域医療の崩壊を招くことになる。
以上のことから、地域医療は住民にとって、無くてはならない生活基盤であり、地方自治体としては、これを守り維持することが必要不可欠であるため、次のことを要望する。
記
１．療養病床を持つ病院や不採算部門を抱える病院、小規模病院の経営を安定させるために、次期診療報酬改定では診療報酬を増額すること。
２．公立病院や公的病院に対する地方交付税措置額の改善については、昨年１２月２６日に増額措置が公表されたところであるが、一層の普通交付税措置により、不採算地区病院、救急病院、小児・周産期病院の経営安定を図ること。
３．地域の実情に合わせて医療療養病床を維持するとともに、介護療養病床の役割を再評価し、存続を検討すること。
以上、地方自治法第９９条の規定により意見書を提出する。
平成２１年３月１１日、北海道中頓別町議会議長、石神忠信。
提出先については、衆議院議長、参議院議長、内閣総理大臣、総務大臣、財務・金融大臣、厚生労働大臣。
以上でございます。よろしくご審議お願いいたします。
〇議長（石神忠信君）

説明が終わりましたので、これより質疑を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

質疑なしと認め、質疑を終結し、討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、討論を終結し、これより発議第１号

病院の経営安定化と療養病床の維持存続を求める意見書（案）を採決します。
お諮りします。本件は原案のとおり決することにご異議ございませんか。

- 143 -

市町村立

（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）
よって、発議第１号

ご異議なしと認めます。
市町村立病院の経営安定化と療養病床の維持存続を求める意見書

は原案のとおり可決されました。
◎発議第２号〇議長（石神忠信君）

続きまして、日程第１２、発議第２号

中山間地域等直接支払い交付金制度の継続に関する意見書（案）を議題とします。
提出者より提案理由の説明を求めます。
藤田さん。
〇７番（藤田首健君）

発議第２号。

平成２１年３月１１日、中頓別町議会議長、石神忠信様。
提出者、中頓別町議会議員、藤田首健。賛成者、中頓別町議会議員、柳澤雅宏。
中山間地域等直接支払い交付金制度の継続に関する意見書（案）。
上記の議案を、別紙のとおり会議規則第１４条第１項及び第２項の規定により提出します。
中山間地域等直接支払い交付金制度の継続に関する意見書（案）
中山間地域等直接支払い交付金制度につきましては、農業生産条件が不利な地域において、農業生産の維持をはかりながら多面的機能の維持をはかることを目的に、平成１２年度より、５カ年間実施され、さらに平成１７年度より２１年度まで新たな５カ年対策として実施されております。
北海道においては、本制度の実施により、①耕作放棄地の発生防止、②集落・地域活動の活性化、③国土保全など多面的機能の維持、④生産性・収益向上等に、大きな成果を発揮しておりますが、仮に実施期間終了をもって制度が打ち切られた場合、農業生産活動や地域社会の維持に重大な支障をきたすことが懸念されます。
つきましては、平成２２年度以降の中山間地域等直接支払い交付金制度の継続に向け、下記のとおり要請致しますので、特段のご高配を賜りますようお願い申し上げます。
記
北海道における農業生産基盤の維持や集落・地域活動の活性化、生産性・収益のさらなる向上等をはかるため、平成２２年度以降においても、現行の中山間地域等直接支払い交付金制度を堅持・継続すること。
以上、地方自治法第９９条の規定により意見書を提出いたします。
平成２１年３月１１日、北海道中頓別町議会議長、石神忠信。
提出先、内閣総理大臣、農林水産大臣。
以上であります。よろしくお願いします。
〇議長（石神忠信君）

説明が終わりましたので、これより質疑を行います。

- 144 -

（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

質疑なしと認め、質疑を終結し、討論を行います。
（「なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

討論なしと認め、討論を終結し、これより発議第２号中山間地域等直接支払い交付金制度の継続に関する意見書（案）を採決します。
お諮りします。本件は原案のとおり決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）
よって、発議第２号ご異議なしと認めます。
中山間地域等直接支払い交付金制度の継続に関する意見書は原案のとおり可決されました。
◎議員派遣について〇議長（石神忠信君）

続きまして、日程第１３、議員派遣の件を議題とします。

お諮りします。本件について、会議規則第１１９条の規定によって、お手元に配付したとおり議員派遣をしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、議員派遣についてはお手元に配付したとおり決定しました。
◎閉会中の継続審査及び継続調査の申出について〇議長（石神忠信君）

日程第１４、閉会中の継続審査及び継続調査の申出の件を議題とします。
本件について会議規則第７５条に基づき、各委員長からお手元に配付したとおり申し出があります。
お諮りします。本件について各委員長の申し出のとおり閉会中の継続審査及び継続調査に付することにご異議ございませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

よって、閉会中の継続審査及び継続調査については各委員長申し出のとおり決定しました。
◎閉会の議決〇議長（石神忠信君）

お諮りします。

本定例会の会議に付された事件はすべて終了しました。
したがって、会議規則第７条の規定によって、本日で閉会したいと思いますが、これにご異議ございませんか。

- 145 -

（「異議なし」と呼ぶ者あり）〇議長（石神忠信君）

ご異議なしと認めます。

したがって、本定例会は本日で閉会することに決しました。
◎閉会の宣告〇議長（石神忠信君）

これで本日の会議を閉じます。

平成２１年第１回定例会を閉会いたします。
（午後- 146 -１時２２分）

上記会議のてん末を記載し、その相違ないことを証するためにここに署名する。

中頓別町議会議長

署名議員

署名議員

- 147 -