1Traumatic Grief Inventory – Self Report Plus (TGI-SR+)
Paul A. Boelen, Geert E. Smid en Lonneke I.M. Lenferink, 2019
Universiteit Utrecht: Utrecht
ARQ Nationaal Psychotrauma Centrum: DiemenIntroductie
De Traumatic Grief Inventory-Self Report plus (TGI-SR+) bestaat uit 22 vragen over rouwreacties,
hierna items genoemd. Deze items komen overeen met symptomen van een (i) persisterendecomplexe rouwstoornis zoals omschreven in de DSM-5 (APA, 2013), (ii) prolonged grief disorderzoals beschreven in de revisie van DSM-5 (DSM-5- TR APA, 2020), (iii) prolonged grief disorder zoals
opgenomen in de ICD-11 (WHO, 2018) en (iv) prolonged grief disorder zoals voorgesteld door
Prigerson et al. (2009). Zie tabel 1 voor een overzicht van de relatie tussen de TGI-SR+ items en diesymptomen.
Tabel 1. Overeenkomsten TGI-SR+ items en symptomen van verstoorde rouw
TGISR+item

Persisterendecomplexerouwstoornis
DSM-5 (APA,2013)

ProlongedgriefdisorderDSM-5-TR(APA, 2020)

Prolonged griefdisorderICD-11(WHO,2018)

12345678910111213141516171819202122B3B2B1C11C1C6C8C4C12C2C10B2C4*
B1B2C1B1C4*
C5C6C7C3C10C9DB4C3C5C7C9DE

C3C6Prolonged grief disorder
Prigerson etal. (2009)

B1
C1C2C3C4C5C6C7C8C9E

C2C8C2C1C4C5C7C8Noot. *Dit symptoom wordt gemeten met twee items. De hoogste score van de twee items wordt gebruikt
als indicatie voor de ernst van het symptoom.

2TGI-SR vs. TGI-SR+
Deze vragenlijst is gebaseerd op de 18-items tellende zelfrapportage vragenlijst de Traumatic Grief
Inventory-Self Report (TGI-SR) (Boelen & Smid, 2017; Boelen, Djelantik, de Keijser, Lenferink, &Smid, 2018). De 18 items van de TGI-SR overlappen met items 1 t/m 18 van het TGI-SR+. Vier items(item 19 t/m item 22) zijn toegevoegd voor het meten van symptomen van prolonged griefdisorder volgens ICD-11 (WHO, 2018). Na de komst van prolonged grief disorder in de DSM-5-TR(APA, 2020) zijn TGI-SR+ items geselecteerd die overeenkomen met deze symptomen.
De deelnemer wordt gevraagd om bij elk item aan te geven in hoeverre dedesbetreffende rouwreactie, in de afgelopen maand, van toepassing is op een
antwoordschaal van 1 = nooit, 2 = zelden, 3 = soms, 4 = vaak, 5 = altijd.
Scoring
Het optellen van de scores op de 22 vragen resulteert in een totaalscore op verstoorderouw. Uit
een eerste validatiestudie blijkt dat een afkappunt van ≥71 kan worden gebruikt voor hetonderscheiden van verstoorde van niet-verstoorde rouw (Lenferinket al., 2022).
Om vast te stellen of iemand waarschijnlijk voldoet aan criteria voor een persisterendecomplexe
rouwstoornis of prolonged grief disorder kan gebruikt gemaakt worden van de onderstaande
scoringsregel. Hierbij wordt een score van 4 of 5 op een item beschouwd als indicator voor deaanwezigheid van het rouwsymptoom dat door het item wordt vertegenwoordigd.
Voor het voldoen aan de DSM-5 criteria van een persisterende complexe rouwstoornis(APA, 2013)
dient iemand ten minste 1 symptoom van het B criterium, ten minste 6 symptomen van het Ccriterium en het symptoom van het D criterium te hebben.
Voor de nieuwste DSM-5-TR criteria voor prolonged grief disorder (APA, 2020) geldt devolgende
scoringsregel: ten minste 1 symptoom van het B criterium, ten minste 3 van de 8 symptomen vanhet C criterium en het symptoom van het D criterium.
Voor het voldoen aan de ICD-11 criteria voor prolonged grief disorder (WHO, 2018) kangebruik
gemaakt worden van de volgende twee scoringsregels; de liberale scoringsregels zoals vermeld in
Killikelly en Mearcker (2018) die stelt dat de aanwezigheid van ten minste 1 symptoom van het B
criterium en ten minste 1 symptoom van het C criterium en het symptoom van het E criterium
duiden op de aanwezigheid van prolonged grief disorder of de conservatieve scoringsregels zoals
vermeld in Boelen et al. (2019) die stelt dat aanwezigheid van ten minste 1 symptoom van het B
criterium en ten minste 5 symptomen van het C criterium en het symptoom van het E criterium
duiden op de aanwezigheid van prolonged grief disorder.
Voor het voldoen aan de criteria voor prolonged grief disorder zoals voorgesteld door Prigerson etal. (2009) kan gebruik gemaakt worden van de volgende scoringsregel: aanwezigheid van het B
criterium, ten minste vijf symptomen van het C criterium en hetE criterium.
Citatie TGI-SR+:
Lenferink, L.I.M., Eisma, M.C., Smid, G.E., de Keijser, J., & Boelen, P.A. (2022). Validmeasurement of DSM-5 persistent complex bereavement disorder and DSM-5-TR and ICD-11
prolonged grief disorder: The Traumatic Grief Inventory-Self Report Plus (TGI-SR+).
Comprehensive Psychiatry, 112, 152281. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2021.152281

3Referenties
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mentaldisorders(5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
American Psychiatric Association (2020). Board Approves New Prolonged Grief Disorderfor DSM.
Accessed on November 28, 2020 via: https://doi.org/10.1176/appi.pn.2020.11a12
Boelen, P. A., Djelantik, A. A. A. M. J., de Keijser, J., Lenferink, L. I. M., & Smid, G. E. (2018).Further validationof the traumatic grief inventory-self report (TGI-SR): A measure of persistent complex bereavement
disorder and prolonged grief disorder. Death Studies. doi:10.1080/07481187.2018.1480546
Boelen, P. A., Lenferink, L. I. M., & Smid, G. E. (2019). Further evaluation of the factor structure,prevalence, and concurrent validity of DSM-5 criteria for persistent complexbereavement disorderand ICD-11 criteria for prolonged grief disorder. Psychiatry Research, 3, 206-210. doi:
10.1016/j.psychres.2019.01.006
Boelen, P. A., & Smid, G. E. (2017). The traumatic grief inventory self -report version (TGI-SR):
Introduction and preliminary psychometric evaluation. Journal of Loss andTrauma, 22, 196–212.
doi:10.1080/15325024.2017.1284488
Killikelly, C., & Maercker, A. (2018). Prolonged grief disorder for ICD-11: The primacy ofclinical utility
and international applicability. European Journal of Psychotraumatology, 8(sup6). doi:
10.1080/20008198.2018.1476441
Lenferink, L.I.M., Eisma, M.C., Smid, G.E., de Keijser, J., & Boelen, P.A. (2022). Valid measurementof DSM-5 persistent complex bereavement disorder and DSM-5-TR and ICD-11 prolonged griefdisorder: The Traumatic Grief Inventory-Self Report Plus (TGI-SR+). Comprehensive Psychiatry, 112,152281. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2021.152281
Prigerson, H. G., Horowitz, M. J., Jacobs, S. C., Parkes, C. M., Aslan, M., Goodkin, K,. . . Maciejewski,P. K. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteriaproposed for DSM-V andICD-11. PLOS Medicine 6(8), e1000121.
WHO (2018). ICD-11. Prolonged Grief Disorder Criteria. Verkregen op 2 oktober 2019 via:
https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1183832314

4

TGI-SR (“Traumatic Grief Inventory - Self Report”)
Instructie:
Deze vragenlijst bestaat uit twee onderdelen. Bij Onderdeel 1 wordt nagegaan of u geconfronteerd bent
met de dood van dierbare personen. Bij Onderdeel 2 wordt nagegaan in hoeverre u rouwreacties heeft met
betrekking tot het meest ingrijpende verlies.
Onderdeel 1:
Bij dit onderdeel wordt u verzocht drie dingen te doen:
1. Geef aan of u te maken hebt gehad met het overlijden van de genoemde personen.
2. Schrijf de datum van het overlijden van deze personen op.
3. Geef aan of deze personen overleden zijn door gewelddadige omstandigheden (waaronder wijverstaan: overlijden door moord, zelfdoding of onnatuurlijke dood).
(1) Ik heb het overlijden meegemaakt van:Partner 1
Partner 2
Kind 1
Kind 2Kind 3VaderMoeder
Broer 1
Broer 2
Broer 3
Zus 1
Zus 2
Zus 3
Vriend/kennis 1, namelijk …
Vriend/kennis 2, namelijk …
Vriend/kennis 3, namelijk …
Andere dierbare 1, namelijk …
Andere dierbare 2, namelijk …
Andere dierbare 3, namelijk …

(naam of omschrijving)(2) Datumoverlijden:(3) Overlijden door
gewelddadige
omstandigheden:Ja

5

Onderdeel 2:
Bij dit onderdeel wordt u verzocht twee dingen te doen:
1. Selecteer uit de verliezen waarmee u te maken hebt gehad één verlies dat u momenteel het meest vaak
in uw gedachten is en/of dat u als meest ingrijpend ervaart. Schrijf de naam van deze persoon hier op:
Het verlies dat mij momenteel het meest bezighoudt is de dood van:_________________________________________________________

12
3
4
5

2. Hieronder staan verschillende rouwreacties. Geef aan in hoeverre u deze reacties hebt gehad in deafgelopen maand, naar aanleiding van het overlijden van deze persoon.
Nooit (1) Zelden Soms (3) Vaak (4) Altijd (5)(2)
Ik had plots opkomende gedachten en beelden die temaken hadden met zijn/haar dood.
Ik had intense gevoelens van emotionele pijn, verdriet, ofgolven van rouw.
Ik voelde een zeer sterk verlangen naar hem/haar.
Ik voelde verwarring over mijn rol in het leven of een
verminderd gevoel van eigenwaarde.
Ik had moeite om zijn/haar dood te aanvaarden.

7

Ik vermeed plaatsen, voorwerpen, of gedachten die mij
eraan herinneren dat hij/zij dood is.
Ik had moeite om mensen te vertrouwen.

8

Ik voelde me bitter gestemd of boos over zijn/haar dood.

9

Ik had moeite om door te gaan met mijn leven(bijvoorbeeld door nieuwe vrienden te maken, nieuweinteresses te ontwikkelen).
Ik voelde mij verdoofd.

6

1011
12

Ik vond het leven leeg en zonder betekenis zonder
hem/haar.
Ik voelde me geschokt of verbijsterd over zijn/haar dood.

18

Ik merkte dat mijn functioneren (in mijn werk, privéleven
en/of sociale leven) ernstig is verslechterd ten gevolge
van zijn/haar dood.
Ik had plots opkomende gedachten en beelden die temaken hebben met de omstandigheden waaronder hij/zij
is overleden.
Het lukte mij niet goed om stil te staan bij positieve
herinneringen aan hem/haar.
Ik had negatieve gedachten over mijzelf die verband
houden met zijn/haar dood (bijvoorbeeld gedachten overzelfverwijt).
Ik had de wens om zelf te sterven, om bij hem/haar tekunnen zijn.
Ik voelde mij alleen of voelde afstand tot andere mensen.

19

Het voelde onwerkelijk dat hij/zij dood is.

20

Ik voelde intens verwijt naar anderen vanwege zijn/haardood.
Het voelde alsof een deel van mij samen met hem/haar isgestorven.
Ik had moeite om positieve gevoelens te ervaren.

13
14
15
16
17

21
22

Nooit (1) Zelden Soms (3) Vaak (4) Altijd (5)(2)© Paul A. Boelen, Geert E. Smid en Lonneke I.M. Lenferink, 2019