皮溝と加齢の関係- Direct Skin Sensorを用いた検討 ー慶應義塾大学医学部

本間聡起The skin surface patterns of the three locations in 126 healthy Japanese men
aged 25-83 years old, were assesed by using the image of the video camera (DSSand VMS-1210) . Correlations between age and furrow density of the three locations
were as follows, volar arm ; -0.34, arm ; -0.34, palm of a hand ; -0.19. The area offurrows were also correlated with age in volar arm C -0.39) . The step-wise multiple
regression analysis revealed that results of % area of furrows, the degree ofanisotropy of thickness and the line density in volar arm were independently corrlat­
ed with age. Assessing the skin surface patterns using the image of the video macro­scope are convenient for the evaluations of progression in skin aging.

言緒．
1―な加齢変化が認められるとされている 2) 。 しかし、 これまでの皮溝・皮丘の研究では、 かなり特殊な機器と技術を必要とするものが多かった 3) 。

老年者および老化の研究のなかで、 老化の指標今回は、 接触式光源付き拡大スコ ー プを用いるこをどこに求めるのかは重要な課題である。 皮膚にとによって皮溝の状態を観察し、 加齢の及ぼす影現れるシワは、 体表面から容易に、 しかも非侵襲響を定量的、 定性的評価法を交えて検討をした。

的に観察できる老化の指標として有望視されるも2. 実 験のである。 Kligrnanは、 シワをその発生部位、成因を基に4分類したが、 このうちcrinkle (縮緬ジワ）は、高齢者の非照射部位にみられる表面

2. 1対

象の細かいヒダを指しており、 内因的な加齢変化に慶應健康相談センタ ー の人間ドックに受診した基づくものとしている ！） 。 皮膚表面には、 肉眼25歳から83歳の健康成人男子126名を対象とし的に観察されるシワのほかに、 さらに細かい模様た。 観察は、 9 月から 11 月の秋期に行った。

があり、 このうちル ー ペで観察されるレベルのものに皮溝・皮丘がある。 この皮溝・皮丘は身体部位によってその様相はかなり異なっているが、腹部や前腕屈側部など、 日光非照射部位では内因的2. 2

方2. 2. 1

法
皮 溝 の 観察には、 DSS (DirectSkin Sensor) (フジミック）と、 ビデオマクロ
スコ ー プCVMS-1210)C日本光電）を用いた。

Aging and Skin Furrows

ともに、 光源とつながれた接触端子を被検部位にSatoki Homma

直接あてて、 同部位を前者は約7倍に拡大するもSchool of Med1cme,
KEIO University.

ので、 後者は接触端子内の替えレンズを10倍用として観察を行った。 DSSは、 接続された熱写プリンタに、 VMS-1210はビデオ端子より接続したビデオレコ ー ダー（ビクタ ー HRVl)に記-96-

皮溝と加齢の関係

3. 断裂する肥厚が目立つ録した。
2.2.2

観察部位は、 A. 前腕屈側肘関節高2. 2. 4

定量的項目として、 次の2項目の検より3-5cm末梢寄りの部位で、 この他にB. 手討を行った。 すなわち、①皮溝密度、 ②皮溝部が背部中央付近、C. 上腕屈側肘関節商より5- 10全体に占める面積率 。 ①皮溝密度については、観cm中枢寄りの2カ所についても観察した。 各々の察記録視野の中央に、 縦、 横2方向の垂線を引き、部位で5カ所以上を観察し、 体毛の ない部位、 シ

こ の 2本 の 線上 に 交 わ る 皮 溝数を 皮 溝 密 度ミ、母斑、 色素沈着の ない部位を被検部位として(Fd)とした（図 1 )。 なお、垂線が交差部を通選択した。 なお、A. C. の部位に明らかな日焼けが認められる 場合は対象外とした。 観察時、被検者は、 座位で自然肢位をとるようにし、観察部位での筋肉の収縮による影響をできるだけ排除した。
2.2.3

各々得られた拡大像から先ず、以下の7つの項目について定性的評価を行った。 すな
わち、① 皮溝の太さ；
1. 繊細

2. やや太い3. 太 い

図1② 皮溝の直線性；
1. はぽ全ての皮溝が直線性
2.

一部直線性

3. 全体に皮溝は屈曲性③ 皮溝辺縁のシャ ー プさ；
1. 明
2.

瞭

一部または全体に不明瞭④ 放射度（各交差点で何本の皮溝が交わるか）

DSSによる皮溝· 皮丘の親察左が27歳、 右が65歳の前腕屈側部で観察したもの過した場合、 その交差部を貫通する皮溝線のみをカウントした。 ②皮溝部の面積率は、 DSSで得られた像をVMS-1210の5倍拡大用の接触端子に代えて観察し、 これをパ ー ソナルコンビュ ータ ー C PC-9801DA )の画面上に投影したうえで、画 像計測ソフト（スカラ社SPC-120)にて、皮丘部位をトレ ー スすることにより、皮丘部分の面積(Ha)を計測した。 これより観察部位の全

1. 3本以上の交差点が多い面積(Ta)から、 Ta-Ha/Taを計算し、 これ

2. おもに2本のみの交差点が多い

を皮溝部の面積率(%Fa)とした（図2)。

⑤ 皮溝の配列の規則性（皮溝の方向性がいくつかの方向で一 定しているか） ；1 . 規則性あり
2. 規則性なし⑥ 観察視野全体での皮溝の太さの均一 性；
1. ほぼ全ての皮溝が同等
2. ほぱ2種類の皮溝に分けられる⑦

3. 様々な太さの皮溝が混在する

それぞれの皮溝の太さの均一性；
1 . ほぼ均一

図2

2. 細くなったり太くなったりする-97-

皮丘部分の面積率の測定

2. 2. 5

各症例から、観察当日に行った人間

ドックでの理学所見、 検査所見のデータを抽出した。
2.2.6

得られた結果は、 PC-9801パーソ

ナルコンピュ ー タ ー により、統計解析ソフト（マルチ統計 、 社会情報サービス）を用いて解析を行った。

3. 結 果璽冒璽〗W,d<hof''"""''

3. 1

DSSとVMS-1210の画像（図3)の比較

2つの機種で観察した結果、 DSSの方が皮溝

図4

皮丘の判別が明確であり、 皮溝の形態学的特徴を観察するにも適していると考えられたことから、DSSから得られた映像を基に分析を行った。

ヽ ',,Reg u I a(W,d>h of fu, .ow)

Fu,,owsof

F, 『 『 ow,93

229'

0J．

0,02030<OSO'°Ag,R, g" I• 『I, y (WI o, h ofoach '""owl

定性的評価項目、 各判定レベルの平均年齢、 その1
皮溝の太さ（右上）、 皮溝の直線性（右下）
観察視野での皮溝の太さの均 一 性（左上）それぞれの皮溝の太さの均 一性（左下）*: p<0.05:::.〕sh" p•
A, d; ●' ',,

図3

Ago

図5

VMS-1210で観察した皮溝・皮丘3.2 定性的評価項目
7つの評価項目の各々について、 3回ずつ評価

0"''"'""'

"""

'°"

Ago(A,,aogomoot)Ag•

定性的評価項目、 各判定レベルの平均年齢、 その2皮溝辺縁のシャ ー プさ（右上）皮溝の放射度（右下）
皮溝の配列の規則性*:p<0.05

を行い、 2回以上同じ判定が下されたものを採用あったことから、 年齢の判別に有効なものとは考した。 一致率は、 80-90%であった。 肘関節近えられない。

傍で観察された7項目について、それぞれの判定レベルの症例における平均年齢を図4、 5に示し

3.3

定量的評価項目た。 皮溝の太さ、皮溝辺縁の明瞭度、 皮溝の太さ

皮溝密度C Fd)および皮溝 部の面積率(%の均一性の3項目に年齢差が認められた。 各皮溝Fa)の測定値のDSS画像上の測定部位による誤1本1本における太さの均一 性については、断裂差を検討したところ、Fd、Faともに7%以内での認められるような症例は高齢者で多くなる傾向あった。 図6は、 肘関節近傍でのFd、 %Faにつであったが、均 一性と判定されたものは少数でいて、 10歳毎の年齢階層別に経年変化をみたも-98-

皮溝と加齢の関係

606050504040

図8に上腕屈側と手背部で観察されたFd値と年齢との相関を示した。 上腕屈側では、0.34とJO30

肘関節近傍部 と同等であったが、手背部では0.192020であり、年齢以外の要因の関与が大きいことが考IO10えられた。

20a;

30t7740
Age50

3 94 8304050o:

1 3Dens;ty7以上より、皮溝・皮丘の加齢変化は、皮溝密度60AgeL;ne(Fu«ow)

図62060

1 7394 8%A r eaofFu r r ow

1 3

Fd (皮溝密度）および% Fa (皮溝の面積率）と年齢との関係、 10歳毎の年齢階層別の減少とその面積率の低下であり、年齢とともに、皮溝の太さは拡大する傾向があるものの、その太さは多様化し、皮溝辺縁の非明瞭化も加齢に伴う変化と考えられる。のである。 Fd、%Faについては、 中年期にかけて明確に減少する傾向にあり、 1度プラト ー 状

70.0

Fd態となるが、 高齢になるにしたがって徐々に減少している。 図7 に、 同じく肘関節近傍での FdとFaの年齢との相関を散布図で示したが、それぞれ相関係数は、Fd 一 年齢が0.34、 %Fa 一 年齢が0.39であった。
6040711.0

Fda63. 55-0. 235*Age

FdAge

60.0''50.0

Fd50.0,·····

俎.0•·: .:冥.0•·30.0..:..............,........................

20.0,, ... ,躙60

40

Fd=57. 26-0. 223*Age

Age10.0,.

80.0

0.0%Fa,060

Fd=29. 15-0. 086!Age．．
図.0! ··... .:·::•.·:
�, . • .． ．

• ' • •• • • • • .: ． ..,.
40.0.-I・・

Age

図8

年齢とFd (皮溝密度）との関係、 上が上腕屈側部、 下が手背部で観察したもの

3.4

年齢を目的変数とした多変量解析

次に、 これらの定量的、定性的評価項目の組合
20.0

40

図蕊

%Fa;66. 47-0. 2861Age
図7Age

年齢とFd (皮溝密度）および% Fa (皮溝の面積率）との関係、 前腕屈側部で観察したもの

せによって、この皮溝・皮丘の観察結果から、 どれだけ年齢を予測し得るのか検討した。 Fd、 %Faと定性評価7項目についてはダミ ー 変数を設定して、観察された計9項目を説明変数とする重回帰分析を行った（表1)。 解析は 変数増減法に

-99-

表1

年齢を目的変量とした重回帰分析変数増減法(F=2.0)

4. 考 察

説明変黛

偏回帰係数

標準回帰係数F値

皮溝の面積率(%F'a)-0 386-0. 291

II.01

皮 溝の 太 さ の 均 一 性

3 565

0.227

7.11

皮 溝 密 度(F d)-0 307-0 2005. 11-3. 302-0. 152

3. 26にその形態を変化させていくと言われている。 い

決定係数R'=0. 24

わゆる肉眼的に観察されるシワ(Wrinkle)と異個々の皮溝の太さの均 一性

誼相関係数R=0.49 、皮溝(Skin Furrow)は、胎生 4ヶ月には発生していると言われ 4) 、 その後加齢とともに徐々なり、生下時より既に存在し、徐々に変化していより、F値2.0以下の因子を棄却して行った。 その結果Fa値、 観察視野全体での皮溝の太さの均く特徴がある。 シワ同様、紫外線（日光）暴露や筋肉の収縮、機械的刺激によっても大きな影響を一性、 Fd値、各皮溝1本1本における太さの均受けると考えられることから5, 6 l 、 加齢変化を観一性の4因子が選択され、この重回帰式の重回帰察するためには、できるだけ外的要因を排除でき係数は0.49、 決定係数は0. 2 4であった。

る部位が選択されている。 このことから前腕屈側や腹部で多く検討され てきたが、今回は、さらに3. 5

身体所見・臨床検査値との対応（表2)

日光照射の影響を受けにくい上腕屈側でも観察し、Fd、%Faと、 臨床所見との関係を検討した。

ここでの年齢との相関係数は、前腕屈側でのもの

表2は、 Fd、 %Faをそれぞれ目的変数、 臨床と同等であった。 しかし、前腕部に比べると筋肉デ ー タとして、年齢、 一日アルコ ー ル摂取量、 一の収縮の影響を受けやすく、 自然肢位をとるまで日喫煙本数、肥満度、 収縮期血圧値、拡張期血圧にかなり時間を要するケ ー スもみられた。 手背部値、総コレステロ ー ル値、 中性脂肪値、 HDL­

は、外的要因の影響が顕著な部位だが、予測されコレステロー ル値の 9項目を説明因子とした重回

表2 Fd、 % Faと臨床所見との関係(Fd、 % Fa値を目的変量とした重回帰式）
侶回帰係数

説明変屈Fd

標準回帰係数F値

響は少なからず存在すると予想され、 今後は、職業、または余暇の過ごし方など、外的要因につい%Fa

偏回帰係数

標準回帰係数F値ての情報を詳細に聴取する必要があると思われた。

-0 3751118観察のための機器としては、 今回はDSSを主に用いた。 VMS-1210のような多目的用の光源·O. 327

12 41-0 284-0 271-0. 0410.22-0. 707-0 106

I. 22

1日喫煙Ji! (本／日）

0 003

0. 0070. 01-0 015-0 032

o. 13

肥

0 038

0 078

0. 45

0 038

0 068

o. 37

0 029

o. 060

0 12-0. 063

0. 1130.47

年

齢

1日アルコ ー ル摂取最（合／日）
満度(%)

収縮期血圧·O 215

←

拡張期血圧

0 034

0. 049

o. oa

0 065

o oa1

0. 23

血清総コレステロ ー ル値

·O 030·O. 157

I 91-0 014-0 0640 35

血 消中性脂肪値0 0030.013

o. 120. 001

0. 0190. 020 023

o. i'-180 14-0 148

�o. 21s412

血消HDLコレステロ ー ル値

R- 0.38, R'-0.14

た通りに年齢との相関は小さい傾向がみられた。
しかし、 前腕部、 上腕部位でも外的要因による影R- 0.46 、 R'-0.22

帰分析を行った。 その結果、Fd、 %Faともに付き接触式拡大鏡を用いた場合、光線の向きや強さの関係で皮膚表皮のような透過性の高い検体では、 表面の細かい凹凸を描出するのが困難であり、皮溝の観察のためには適していなかった。 しかし、今回検討を加えなかったが、 VMS-1210ではカラ ー 画像が得られることから、 皮丘部の観察、 例
えば滑らかさ、 脂っぽさ、 湿り気といった項目を観察するには有利と考えられる。

年齢の関与が大きく、%Faに対してHDL ― コレ加齢との関係では、検討したいずれの指標でもステロ ー ル値の関与が認められる他は、特に有意単独で年齢を十分に説明し得るものはなかった。

因子は検出されなかった。

今回検討した対象は、 人間ドックを受診した健常者であったため、年齢が40-50歳代に集中して-100-

皮溝と加齢の関係おり、全体として年齢との相関が過小評価された有意な相関があるとする報告が成されているが 8) 、ことも考えられる。 しかし、定性評価項目も交え今回の検討からは、皮溝との関係は認められ なて検討すると、年齢を目的変数とした重回帰式のかった。 先の皮溝と真皮層の関連から考えると、相関係数は0.49であった。 従って、評価法の検局所の物理的刺激を除けば、皮溝は、全身の組織討次第では、これらの複数の説明要因の組合せがの中で比較的純粋に加齢による影響が見られる部

年齢の評価に有効であることが確認された。 定性位であると考えられる。

評価では、皮溝の太さ、皮溝辺縁の明瞭度、皮溝

5. 総の太さの均一性の3項目に年齢差が認められたが、括年齢を目的変数とした重回帰式では、Fd、 %Faの他に皮溝の太さの均 一性が有意な説明因子

5. 1として検出された。 以上から今回観察された皮溝を、 25�83歳の健常男性で行った。

DSSを用いた前腕屈側部位の皮溝の観察

・皮丘の基本的な加齢変化は、皮溝の密度の減少とその面積率の低下であり、年齢とともに、皮溝5.2は太くなる傾向があるものの、その太さは多様化

は、皮溝の太さ、皮溝辺縁の明瞭度、皮溝の太さし、 また皮溝の辺縁の不明瞭化も加齢に伴う変化の均一性の3項目に、定量的評価項目では、皮溝と考えられる。 Corcuffらの研究でも2)、加齢観察した項目の中で、定性的評価項目で密度(Fd)、皮溝面積率(%Fa)に年齢との相関が認められた。に伴う基本的な変化として皮溝密度の減少、皮丘部分の増加を指摘しており、 ほぽ同様の結果となっているが、これらの変化が著明に出現する年

5. 3

代については、今回の結果と多少の違いが認めらによって、年齢との相関係数は上昇し、年齢を目れる。 また、この他に皮溝の深度の増加も加齢現的変数とした重回帰式では、0.49の相関係数で一象の つとして挙げている。

上記の定性的・定量的評価項目の組合せあった。

皮溝の生理学的な意義としては、皮膚組織にかかる進展に対する予備としての役割が考えられて5.4いる。 高齢者の皮膚組織の変化として、真皮乳頭皮溝の密度の減少とその面積率の低下であり、加の扁平化が挙げられる。 これにはコラ ー ゲン線維

齢により皮溝は太くなる傾向があるものの、そのの減少と弾性線維網の変性・減少も関与しI)

以上より、皮溝の基本的な加齢変化は、太さは多様化し、 また皮溝の辺縁の非明瞭化もみ、られた。

その結果、表皮と真皮の結合が脆弱となることか
ら、高齢者の様々な皮膚障害の発生の原因となる。
皮溝の変化は、 これらの真皮層の変化を反映した”

5. 5

前腕屈側以外に、上腕屈側、手背部でも。 従って、皮溝密度の観察した。 上腕屈側では、前腕部と同等の年齢と減少• その面積率の低下は、真皮との結合力の低の相関が得られたが、手背では相関は弱く、外的下、進展というストレスに 対する抵抗カ・復元カ要因の影響が大きいと考えられた。

ものと考えられているの低下といった加齢変化を反映していると考えられる。

5.

臨床所見との関連では、%FaとHDL コレス—テロール値との間に負の相関が認められたが、この意義については不明である。 顔面のシワと喫煙

6

今後の課題としては、外的要因の影響をさらに詳しく被検者より聴取すること、観察する指標の客観性を上昇させるため、 自動画像解析装置の応用を考える、などが挙げられる。

量との間に、年齢、 日光照射歴を考慮にいれても-101-

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