被災地の親子に寄り添って－震災から 3 年目，浸水地域での子育て支援の取り組み－
宮城野区保健福祉センター家庭健康課
河野理和子
高橋雅子

小笠原江理
庄子俊江

百々文香

鈴木由美

１．はじめに
平成 23 年 3 月 11 日におきた東日本大震災で宮城野区 は最大震度６強を記録し，区の面積の３分の１が津波で浸水するなど甚大な被害を受けた。 津波浸水地域では，日頃子ども達が利用している幼稚園や保育所 ，児童館，小中学校も被害を受けた。 当家庭健康課では震災直後から現在に至るまで，子ども達，その親，地域の子育て支援者を見守り，支援してきた。津波浸水地区担当保健師として地域に出向くと ，生活面，精神面に不安を抱えている人はまだまだ潜在していることを感じる。 今回は震災後 3 年をむかえる親子の実情と，浸水地域での子育て支援の活動を報告する。

２．高砂地区の概要（表１）
高砂地区の子育て機関や応急仮設

高砂地区の概要

住宅の状況は表１のとおり。

１ ．高 砂地 区の 子育 て支援 機関３．震災後の子育て支援の経過（１）震災直後（平成 23 年 3 月）から
震災直後から宮城野区保健福祉セン
ター保健師は，庁内での電話相談や窓口相談，津波により紛失した母子手帳〈 子 育 て 支 援 機 関 （ 高 砂 浸 水 地 区 ／ 高 砂 全 域 ／ 宮 城 野 区 ）〉幼稚園
（２ヶ所／７ヶ所／１９ヶ所）
保育所（２ヶ所（支援室）／８ヶ所／２９ヶ所）
児童館（４ヶ所／７ヶ所／１９ヶ所）
子育てサロン （１ヶ所／５ヶ所／１６ヶ所）
小学校（３校／７校／２１校）
中学校（１校／３校／１０校）(表２)

２ ．応 急仮 設住 宅状 況 （H25 年 10 月 現在）
プレバブ仮設住宅
民間賃貸住宅４０２世帯（宮城野区）
２，２１８世帯（宮城野区）の再交付等を行った。全国から応援を頂きながら，避難所での健康相談や浸水した地域をローラー作戦で全戸訪問するなど ，被災者支援を早急に行った。しかし，避難所や浸水地域の訪問で母子に会うことはできず ，状況をつかめないでいた。他区の保健師の応援をもらいながら ，平成 23 年 5 月に幼児健診を再開し，母子の状況を確認できた。受診率は震災前に比べ ，大きく低下することはなく ，「実家に帰っていた」「友人宅を転々としていた」等震災後の母子の状況を把握することができた。同時に ，地域の保護者は通常の保健福祉サービスを求めていたことや幼児健診への期待も感じられた。
平成 23 年 8 月から幼児健診時に，仙台小児科医会の協力のもと ，子どもと保護者に対する【こころとからだの相談問診票】を対象者全員に使用し ，診察・保健指導を行った。保健師は問診票をもとに保護者の話を聞き，対応に悩む症状をもつ相談に対しては ，かかりつけ医の受診や（表２）
震災直後からの高砂地区の子育て支援
23.3 月 浸水地域ローラー作戦による全戸訪問，避難所健康相談を実施
23.5 月 幼児健診再開（同時進行で避難所，浸水地域，仮設訪問）
23.8 月 子どものこころの相談問診票を健診時に導入（全市）
児童精神科医によるこころの相談室を月 2 回実施（宮城野区，若林区，はーとぽーと）
24.1 月 高砂地区子育てネットワーク会議
24.3 月 社協主催 浸水地域対象「お茶っこ交流会」にパパママサロン同時開催【子どものこころの相談室】を勧めた。
【子どものこころの相談室】は，同じ 8月から日本児童青年精神医学会の先生方にご協力を頂き，当区では月 2 回開催した。
浸水地域を含む高砂地区では毎年子育て支援ネットワーク会議を実施している。
本来は関係機関の顔合わせを目的とした会 議 を 年 度 初 め に 実 施 す る が ， 平 成 23
年度はようやく平成 24 年 1 月に開催できた。震災後どのような子育て支援をしてきたか，今後どのような支援につなげていくかを話し合ったところ ，浸水地域の(表３)

子育て支援者は自身が悲惨な状況を体験平成 24 年度高砂地区の子育て支援
24.7 月 高砂地区子育てネットワーク会議
24.8 月 子どものこころの相談室・会場高砂版に向けて PR※出張こころの相談室（仮称）の開催と 医師か心理士の巡回相談ができないかを係内で検討。
24.9 月 子どものこころの相談室 IN 高砂実施
●厚生労働科学研究の一環として東北福祉大学臨床心理士の協力を頂けることになる。
●国立精神・神経医療研究センターにより，母子保健係保健師へのグループインタビューを受ける。
●臨床心理士と浸水地域に出向き，今後の事業を企画した。
24.10 月 臨床心理士と地区担当保健師が子育て支援機関 3 か所へ訪問。
25.1 月 地域の活動へ臨床心理士と保健師参加（餅つき会，乳幼児サロン，学童保育など）
25.2 月 高砂地区児童虐待防止ネットワーク会議

しながらも地域支援に取り組んで いた。
その後，社会福祉協議会が区内 でサロンを実施していたので，浸水地域で実施する際には共催で，子どもと保護者を対象にした【パパママサロン】を 3 月に実施した。参加した保護者は，幼稚園，小学校区を選択するうえでの住居の悩み ，気晴らしにショッピングをしていても「他の人は被害をうけずに生活しているんだろうな」と思うと楽しめない等心の内を訴えていた。このサロンでは参加者からただ吐き出してもらうだけに終わったが，このような心の内を語る場の必要性と同時に，被災体験を受け止めるために保健師だけでなく心理職の同席 の必要性を感じた。

（２）平成 24 年度の取り組み
当家庭健康課で行う事業や，各子育て支援機関で行う行事は ，通常に戻りつつある中で ，【子どものこころの相談室】での相談は子どもの症状に加えて ，母の不安・不眠・イライラといったものが目立つようになってきた。
平成 24 年度は，子育て支援ネットワーク会議は 7 月に実施した。会議の中では，浸水地域以外の高砂地区の震災による 影響は薄くなってきているように思えた。しかし浸水地域では，親子の不安や問題をさぐっていくと ，背景には震災の影響があることがわかった 。そして子育て

支援機関の支援者は，自分自身も被災している中で，地域の親子むけや，仮設住宅にも対象を広げ活動を行っていた。
区役所で行っている【子どものこころの相談室】を平成 24 年 9 月に高砂保健センターで実施するにあたり，浸水地域の子育て支援機関 7 か所に，事業のＰＲと現状把握のために訪問した。
各所，紹介したい親子がいることと，職員も被災しているために職員に対しても勧めたい，との現状で，相談日当日は親子，子育て支援者，合わせて 5 組の相談があった。また ，相談としてではなくとも，そのような事業に興味を示した子育て支援者も来所した。
この頃から，地域の親子を支援していく上で ，子育て支援者も気にかけていく必要があると感じた。すでにさまざまな事業に取り組んでいる関係機関 に負担なく受け入れてもらいながら当課が支援していくためには，子育て支援機関の現行の事業に一緒に入らせてもらうことが大切と判断した。
平成 24 年 9 月からは厚生労働科学研究の一環として，東北福祉大学せんだんホスピタルやはーとぽーとの協力を受けて，せんだんホスピタルの臨床心理士 と地区担当保健師と同行し，地域で開催できる行事や，既存の事業を巡回させてもらい，その中で回を重ねる毎に信頼を得ながら親子や支援者の相談に対応してき た。
子育て支援機関の実情把握
年月

目(表４)

高砂地区担当保健師と臨床心理士が施設を訪ねて把握

的実状

相談室に進めたい人はいる。施設に出向いてくれるのはありがたい。
現時点では勧めたい人はいないが、高砂での実施は気持ちが楽。
高砂こころの相談室
積極的に勧めることで傷つくことも。他のチラシと同様に置いておく。
平成24年8月 の周知～9月
特に気になる子はいない。運営の悩みあり。
（訪問数7施設）
２～３人心当たりあり。相談に行かなくても今後区に相談にのってもらいたい。
遊び場の問題、大人のかかわり方の問題、悩み多い。
平成24年10月～11月

臨床心理士の巡回相 浸水地区が今後どうなるのか？助けてほしいが放っておいてほしい。
談について周知
専門への相談は意識の高い人のみ。住民特性を考えると足を運んでもらうほうがいい。
（訪問数3施設）
あらゆる被災者支援の研修は受けている。住民力を生かしたい。

平成24年度子育て支援機関巡回相談
年月H25年1月

H25年2月

H25年3月場所(表５)

地区担当保健師が子育て支援機関の行事に参加
行事名

参加者数

相談者数

A子育て支援機関

餅つき会

約80名

6名

A子育て支援機関

幼児クラブ餅つき会

親子9組

4名

F子育て支援機関

よちよちタイム

親子1組

5名

A子育て支援機関

0.1歳サロン

親子7組

7名

H子育て支援機関

子育てサロン

親子約20組5名

C子育て支援機関

餅つき会

約290名

5名

A子育て支援機関

親子遊びサロン

親子12組

5名

（表６）
平成 24 年度 地域を巡回訪問して（実態）
住民の声
・ 移転 した 住居 には 慣れて きて いる が ， 今後 の永住 先が 決ま らな い不 安あり 。
・ 浸水 地域 以外 の住 民は落 ち着 きを 取り 戻し つつあ るが ，そ こに 移転 した浸 水地 域の住 民は 「ま だ落 ち着 かない の？ 」と 言わ れる ことも ある 。
・ 余震 やテ レビ のテ ロップ には 敏感 にな る。
・ 表立 って 震災 スト レスの 相談 はし なく なっ ている 。
・ 2 年 たっ てよ うや く吐き 出し てい る人 ，2 年近く 誰に も話 せな いで いる人 。
支援者の声
・ 全体 的に は落 ち着 いてき てい るよ うに 思え るが ， それ は本 当の 姿な のか？
・ 問題 の多 い家 庭は どこま でが 震災 の影 響か ？
・ 自分 たち は地 域の ために やれ るこ とを やっ ている ，自 分た ちは 大丈 夫。
・ 先が どう なっ てい くのか 不安 。助 けて ほし いがか かわ らな いで ほし い。
保健師 が感じたこと
・ 2 年 たっ ても 被害 の大き かっ た地 域の 母子 は ，い ろい ろな 不安 を抱 えてい る。
・ 住民 はま たも との 地域の 活気 を目 指し てが んばっ てい る。
・ 子育 て支 援機 関が 支援を 拒む 真意 は何 なの か？本 当に いら ない のか ？
・ 保健 師と して 経済 面等 支 援で きか ねる 訴え は聞く だけ でよ いか ？

（３）平成 25 年度の取り組み
平成 24 年度に引続き，子育て支援機関のさまざまな行事に ，臨床心理士と地区担当保健師が参加していった。平成 24 年度当初，緊張が強く感じられた子育て支援者は ，保健師を待ってくれるようになったり，子ども達を連れてきた保護者も笑顔や談笑が見られたり ，実はと胸の内を話してくれるようになった。
平成 25 年度の子育て支援ネットワーク会議では ，支援者の顔合わせと，「支援者自身を大切にするために」をテーマに，サロン形式で自由に話してもらった。津波浸水地域では ，地域の親子の現状はまだまだ大変な状況が変わらずあることと ，支援者自身が元気であることはこうして各機関が繋がり，共感し支えあうということが共有できた。
厚生労働科学研究事業として ，平成 25 年 3 月「被災地を超え，子どもたちの幸せを願う研修会」を開催した。その中で ，保健師自身の取り組みを振り返り ，戸惑いや悩みを語りあった。
この機会で，自分達の活動を肯定的にうけとめること ができ，地域に定期的に出向く活動を続けていいと確認できた。（支援経過については表２～７ ，表 11 参照）
平成25年度子育て支援機関巡回相談
年月

場所

(表７)

地区担当保健師が子育て支援機関の行事に参加
行事名

参加者数

相談者数

H25年5月C子育て支援機関

子育てサロン

親子5組

2名

H25年6月C子育て支援機関

子育て支援クラブ

親子4組

2名

H25年9月C子育て支援機関

子育てサロン

親子2組＋小学生5名

3名H子育て支援機関

子育てサロン

親子24組

5名

C子育て支援機関

子育てサロン

親子5組

3名

H25年11月

E子育て支援機関

親子クラブ

親子13組

7名

H25年12月

A子育て支援機関

親子遊びサロン

親子11組

3名

４．現在の親子，地域の姿（平成 25 年 10 月）（１）保護者の様子（表８）
当区の健診時に取り入れていた【こころとからだの相談票】は平成 25 年度も引続き実施している。保護者の有所見率は震災直後からあまり減少はみられていない。慢性的にストレスをかかえることが多い世代ともいえるが，年齢が高い子どもの保護者 に「いろいろと不安」「 ちょっとした物音や揺れに対しひどく驚いてしまう」と言う項目が高率である。
区全体を対象にしている幼児健診では，震災の影響が一見薄れてきているようにも見える。浸水地域の行事等で親子に会うと ，初対面の母同士顔を合わせると挨拶のように「津波どうだった？」というやりとりが今でもあること，相変わらず続く余震に不安を感じていること等，あらたまった相談場面ではなく ，ふとしたタイミングで地震に関する不安を語る機会があることから ，まだまだ影響は潜在していることを感じる。しかし，多くの保護者達は毎日いつも大変な気持ちだけで過ごしているわけではなく，楽しめる時間を感じることが出来たり，希望が持てている人がいるのも現状である。地域によっては，生活再建に見通しが持てない人と，比較的希望が持てている人が，道路一本挟んで同町内にいるため，以前からの行事やそのための話し合いなどが持ちにくくなっている ，関係がぎこちなくなっている，という話も聞かれる。一見，生活再建にむけて動いているように見える世帯も本音を語れば「破産覚悟での移転である 」という本音も聞かれる。

（２）子供達の様子（表９）

幼児健診の【こころとからだの問診票】からは子どもの有所見率は年々減少している。
健診では「親にしがみついてはなれない ，後追いがひどい」「必要以上に怯えたり ，小さな物音にびっくりする」という項目が高率である。
症状を表している子どもについてよく話を聞いてみると，保護者が強く不安を持っていることが多い。狭い仮住まいの家では保護者の苛立ちや喧嘩も ，子どもによく聞こえていることも一つの要因ではないかと思われる。大きく被災した小学校の学校保健委員会では ，むし歯の有病率が震災後急増した報告があった。保護者の生活スタイルが変化したために十分子どもに手をかけられていないことが要因と思われる。また，幼児健診で健診対象児の上の兄弟のことを相談する ケースも見られる。震災直後からは特に大きな変化もなく過ごしてきた子ども達が ，ここにきて些細なきっかけで気持ちが落ち込んで ，立ち直りが得られにくくなってきているようだ。
浸水地域はもともと比較的大きな住宅が多かった地域である。それゆえに現在の仮住まいは物理的にも過ごしにくく ，保護者が苛立ちをみせると子どもに影響が届きやすく ，家庭が安心の場といえなくなってきているのも現在の状況かと思われる。

（３）地域の取り組みと親子（表 10）
地域では，さまざまな子育て支援者が ，地域の子ども達を元気にしようといろいろな取り組みを実施している。被災のため移転した親子も，元居住していた地域に帰ってきて行事に参加している。乳幼児の親子のみ対象にする行事ではなく ，地域住民，仮設住宅に住んでいる人，高齢者の方々も一緒にどうぞと取組んでいる。そのような行事は震災後増えてきており ，毎回 100 人以
上の参加があり，さまざまな年齢の方々が交流するきっかけになっている。このような企画をとおして，辛い経験をしてきた子ども達も，行事に参加すれば楽しむことが出来る ，このような“楽しむ力”があるということをとても実感できる。
震災から 2 年半をむかえた平成 25 年 9 月 11 日，浸水地域の 6 ヶ所の児童館合同で開催された【子育て応援フェスタ】では 児童館の職員だけでなく ，地域の老人クラブや民生委員等をスタッフに加え，スタッフ 178 人，参加者は 300 人を越えた。当課も参加し，乳幼児の身体計測をしながら子ども達の成長を共に喜んだ。イベントを中心的に支えた子育て支援者は ，被災の大きかった子育て支援機関でもあり，子ども達や保護者の笑顔に包まれた今回のフェスタの開催を，震災当時は予想もしていなかったと涙を流し，互いに元気付けられたようだった。

５．まとめ・考察
近年の保健師活動は，被災者支援も含め困難事例も多く発生しており ，ハイリスクアプローチがメインになっている傾向がある。震災後の支援も ，生活面の問題や精神面の課題などが大きく浮上してきた人に対して支援をしてきた。 母子保健係も幼児健診や個別相談で訴えのあった方，また来所時に支援が必要と判断してかかわってきた。
地域住民も震災後 2 年半経過し，あらたまって震災のストレスと訴えてくる人は減っている。
子育てのし難さや苦しさを感じても，震災後の影響とは結び付けがたく ，相談することをためらい，問題をかかえている。そういう声を身近な子育て支援機関は聞いていて，また子育て支援者も対応に苦慮している。

支援者として「子育て支援のために何ができるか 。」「何かをしなければいけない 。」被災者の心のケアとしてそう模索していた。しかし，住民や子育て支援機関から求められていたことは何かをしてもらうことではなく ，「地域に来てもらいたい。」「 とにかく現場をみて感じてもらいたい。」ということだった。行事の大小にかかわらず ，足を運び，共に楽しむことで，住民からは「保健師ってこういうこともするんですね」と声をかけられたり ，子育て支援者からは「待ってました」と迎えてくれた。保健師が思う以上に ，子育て支援者や住民は保健師を待っていた。そのように住民と子育て支援機関と距離を縮めたことで 語られた話もあったと思う。区役所で待っていただけでは見えなかった本音もその中にはあったと感じる。
大きな災害や問題が発生すると ，住民だけでなく，さまざまな関係機関も混乱する。そこで生きてくるのが普段からのつながりであり，顔の見える関係である。今後もいつ起こるかわからない災害に備えてできることとして ，各地区担当保健師には健康度の高い親子や子育て関係機関とも大切に関係を築いて活動していくポピュレーションアプローチの必要を感じた。

６．これからの支援
今後は，仮設住宅からの移転等，住民の生活に動きが出てくる時期である。宮城野区にも復興公営住宅等の整備により ，新たな「町」ができる。一見，これで安定したように見えるかもしれない。しかし環境の変化がもたらす影響，保護者も子どもも不安定になることも予測できる。ここに，生活が安定する人，そうでない人が混在する。新たな地域で孤立した子育てにならないよう，関係機関とも連携しながら人と人とをつなぐ支援を考えていきたい。今後も幼児健診や地区活動の中でお会いしていく親子に対して ，一人一人丁寧に，アンテナを高くもって，どんな場面でも不安の表出があった際には受け止めていくよう ，よりいっそうきめ細やかな対応が重要になってくるであろう。
子どもをささえているのは保護者であり ，子ども達同士である。子ども達や保護者をささえているのは教育の場の先生や地域の子育て支援者 ，地域の方々である。そのような方々を支えていくのも我々の役目ではないかと思う。これからも ，親子を支えていくために，今までの繋がりを大切に，地域に出向いていきたい。

今回の活動にご協力いただきました ，国立精神神経医療研究センター ，東北福祉大学せんだんホスピタルの皆様に心から感謝申し上げます。

支援
厚生労働科学研究者
母子保健コンサルテーション等
支援

高砂地区子育て地区活動

学校、警察、主任児童委員、保育所、児童館等

児童虐待予防ネットワーク
会議

主任児童委員、保育所、児童館等

子育て支援ネットワーク会議

子育 幼児健診等て支
援 子どものこころの問診票
活動
子どものこころの相談室

地区子育てサロン再開

2/25高砂地区25名参加

7/18高砂地区22名参加(月１～２回）
9/16高砂保健ｾﾝﾀｰ会場

H24年度

復興対策
概ね1年以降ﾌｪｰｽﾞ５

9/11たかさGo子育てﾌｪｽﾀ

10/2高砂地区29名参加

7/12高砂地区27名参加（月1回）
9/12高砂保健ｾﾝﾀｰ会場

2.6歯科健診,3歳児健診に導入

宮城県健康調査後ﾌｫﾛｰ

H25年度（表 11）

9月第1回ｸﾞﾙｰﾌﾟｲﾝﾀﾋﾞｭｰ
10月～子育て支援機関等巡回相談開始（保健師、臨床心理士）
第2回ｸﾞﾙｰﾌﾟインタビュー
3月「被災を越え、子どもたち 第1回ｸﾞﾙｰﾌﾟインタビューの幸せを願う研修会」

3/5パパママサロン開催

1/13高砂地区
25名参加

2/22高砂地区
31名参加

全幼児健診対象に導入

4か月児育児教室開始

8月こころの相談室開始（月2回）

他区から保健師応援1.6、2.6、3歳児健診開始

母子保健継続支援

民間賃貸仮設（健康状況調査）

浸水地域ローラー作戦（全戸訪問）

プレハブ仮設にて健康調査後継続支援

全国からの応援健康相談

プレハブ仮設(健康状況調査)

浸水地域地区支援者への訪問

避難所

復旧・復興
対策
2ヶ月以降

応急対策
3週間～2ヶ月まで

H23.3/11～3/31 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/1112/11 H24.1/11～3/11

ﾌｪｰｽﾞ４ﾌｪｰｽﾞ３ﾌｪｰｽﾞ0～２

初動体制の確立
緊急対策・応急対策
概ね24時間～2週間

宮城野区浸水地域の子育て支援の経過