清水病院経営計画（平成27年度取組状況）

取組分類

取組項目

【 医師の増員
常勤医師の増員
第
一
の
柱
】
「
医
初期臨床研修医の受入枠の
療
拡充
ス
タ
ッ
フ
指導医及び専門医の資格維の持及び取得の支援
人
材
確
保
と
育
成 医学生修学資金貸与制 医学生修学資金貸与制度の創設」 度の創設

資料１
計画内容

実施年度

集中治療室稼働にあわせ、常勤医を３名増員す 平成27年度～
る。
平成30年度応援医師での対応を余儀なくされている診療科、特に平成26年度に常勤医の退職により縮小した循環器内科及び腎臓内科を中心に、平成28年度
から平成30年までの3年間で合計８人の医師増員を目指す。
初期臨床研修プログラムを見直し、初期臨床研
修医（医師免許取得後２年間）が充実した研修を行える環境を整備し、受入枠を平成27年度から２名から５名に増員して積極的に受け入れていく。

平成27年度

平成29年度頃から段階的に後期研修医が全国的に増加する。平成29年度からは「新たな専門医制度」の開始も予定されており、指導医及び専門医の資格維持及び取得を支援し、若手医師が働きやすい環境を整える。

平成27年度～将来、当院で診療業務に従事する意思を有している医学生を対象とした修学資金貸与制度を創設
し、研修医等の確保に努める。

平成27年度医師の研究・技術向上 医師教育研究制度を活用し平成26年10月より開始した、関連医局や大学病の支援
関連医局で医療技術の知識 院での研究活動を行うことができる医師教育研究
や技術の習得制度を活用して、後期研修医などの若手医師が毎月１回程度関連医局などへ出向き、症例数の少ない医療技術の知識や技術を習得するとともに、医局との連携を深め、医局からの医師の派遣をしやすい環境を整備する。

平成27年度目標
常勤医３名増員

受入枠を５名に拡
大貸与人数４名実施課

Ｂ

県との調整により受入枠５名に拡大 県との調整により受入枠５名に拡大
初期研修医３名の受入が決定
初期研修医３名の受入が決定

各学会への参加の支援
各学会・研修会等への参加の支援（専門医資格取得試験受講者３名）
69名 延307件
専門医資格取得試験受講支援
３件

平成27年度～研究制度の活用

Ｂ

延12件

制度活用

教育研修・病院事業管理室Ａ

Ａ

教育研修・病院事業管理室延29件

医師事務作業補助者（医療医師業務の負担軽減を図るとともに、医師が治秘書）を５名程度増員
療行為に専念できる体制を整えるため、医師事務
作業補助者（医療秘書）を５名程度増員し、20対１配置を目標に確保・育成していく。

平成27年度～
平成30年度医師事務作業補助者の増員

関連大学医局との連携を強化するため、病院長をはじめ診療科長の医局訪問を積極的に実施する。

平成27年度～

医局訪問

医師や看護師の派遣紹介会社と契約を結び、全国から幅広く人材を募集・確保する。

平成27年度～

各診療科に必要なシミュレーション 心肺蘇生法トレーニングマネキン、
機器のヒアリング、デモ機による操 気道管理トレーナー、静脈注射シ
作研修を実施ミュレーター、除細動器等を購入必要な機器の選定（除細動器やシミュレーター用鉗子など）
Ｈ27.３月 17名 30対１体制
Ｈ27.10月 23名 25対１体制

27年度内に６名の増員を行ったことで、医療秘書の配置状況を、26年度の30対１から、25対１まで引き上げることができた

２大学の医局にに計６回の訪問を実 病院長の訪問：３大学延べ11回実施
施診療科長以上の訪問：４大学延べ14
回実施

契約の締結

４社の斡旋会社と契約締結
紹介件数 ６件

Ａ
病院総務課

Ａ

教育研修・病院事業管理室

Ａ

Ａ

医事課

Ａ

Ａ

５社の斡旋会社と契約締結
紹介件数 11件

Ａ
教育研修・病院事業管理室

教育研修・病院事業管理室
医療の質の向上と医療スタッフの育成による院の設置
内活性化を図るため、診療部幹部職員を責任者とし、医療情報収集や分析、院内臨床指標の作成や公開、院内研修等の企画実施、臨床研修プログラ
ムの作成、学生や実習生の教育指導などを行う教
育研修・病院事業管理室を設置する。

女性医師・看護師等の 院内保育所の機能充実策の女性医師や看護師等が働きやすい環境の改善を就労支援と離職防止検討図るため、院内保育所の夜間保育拡充等の機能充実策を検討する。

平成27年度

教育研修・病院事
業管理室の設置

教育研修・病院事業管理室を設置

平成27年４月１日付にて教育研修・
病院事業管理室を設置

機能充実策の検討

1

担当内で充実策を検討中

利用者増加を踏まえ、今後の運営に係る方向性、充実策の検討を実施(H29の委託契約更新に向け、H28中に具体策を決定)Ｂ
教育研修・病院事業管理室Ａ

平成27年度～Ａ

教育研修・病院事業管理室Ａ
組織の設置

平成27年度の目標を達成していないとなると、後年度にそのしわ寄せが来るため、更なる取組が必要である。

Ａ

Ａ

シミュレーション
機器の導入

コメント

教育研修・病院事業管理室修学資金貸与制度を活用し４名に貸 １年生１名、４年生２名、６年生３与名計６名の医学生に修学資金を貸与

制度活用

外部
評価

病院総務課

Ａ

平成27年度

幅広い人材募集・確保

内部
評価

Ａ
初期研修医１名以上確保
指導医・専門医の資格取得・更新

シミュレーション機器の購
若手医師の医療技術向上のため、気道確保・気入・充実を図る。
管挿管トレーニング、縫合・穿刺手技、内視鏡手術実習などのシミュレーション機器の購入・充実を図る。

リクルート活動の強化 関連医局との連携強化

平成27年度
平成27年度
取組状況（中間）取組結果
集中治療室稼働にあわせ常勤医１名 集中治療室稼働にあわせ常勤医１名の増員
増員
常勤医師の増員に向けては、病院長等による関係医局への訪問などを実
施(病院長：３大学述べ11回)

病院総務課

Ａ

病院総務課

Ａ

Ａ

取組は行われているが、採用実績が０件であるため、Ｂ評価である。更なる取組をお願
いしたい。

取組分類

病棟薬剤師の配置

取組項目

計画内容

実施年度

職場環境改善に関するアン
看護職員に対して職場環境改善に関するアンケートの実施
ケートを、退職予定者には退職理由のアンケートを行い、現状把握をしたうえで、勤務体制や処遇改善等の離職防止改善策を検討し、離職率を10％以下に抑える。
離職した看護師への声かけ離職した看護師に対し積極的に声かけをおこな
い、再就職を促すとともに、勤務時間の自由がきくパート看護師の確保を進めていく。

平成27年度～看護職員の負担軽減

平成27年度～

病棟薬剤師の配置

看護職員の負担軽減のために、看護補助員の業務を明確化するとともに、継続的に増員を図る。

平成27年度～

薬物療法の高度化が進み、医療の質の向上や医療安全の観点から病棟薬剤師の配置が必要となっている。入院患者への服薬指導や処方薬管理の充実を図り、副作用発見、服薬に関連した事故防止、医師・看護師の負担軽減のために、平成27年４月から各フロア１名、計５名の病棟薬剤師を配置を目指していく。

平成27年度～

リハビリテーションス リハビリテーションスタッ
平成27年４月に、回復期リハビリテーション病
タッフの増員フの増員
棟の機能強化、急性期リハビリテーションの拡充、及び地域包括ケア病棟の設置に必要なリハビ
リテーションスタッフを６名増員する。

平成27年度～

研修の充実

研修会等への参加、学会での演題等の発表を促し、指導医及び専門医などの各種資格取得を支援する。

平成27年度～

認定看護師や認定薬剤師等
高度専門化が進む医療現場において、医療の質スペシャリストの資格取得 向上のために認定看護師や認定薬剤師等スペシャ
及び育成の支援
リストの資格取得及び育成を支援する。主に集中治療室やがん分野など、当院に必要な専門分野の認定看護師を、毎年３名程度計画的に育成する。
また、資格が効果的に発揮できる機会提供と配置を行うことで職員のモチベーションの向上に繋げるとともに、院内研修等の様々な活動を通じて職員全体のスキルアップを図っていく。
患者サービスの向上と働き
患者サービスの向上と働きやすい環境づくりのやすい環境づくり
ために、委託職員を含む病院で働く全職員の接遇及びパワハラに関する意識を高めていく。

平成27年度～

研修の充実【 急性期病床の機能強化 集中治療室の開設
当院の患者は約95％が清水区民であり、今後も清水区の急性期医療を担う基幹病院として機能を第維持・向上させる必要がある。重症患者受入体制
二を強化するため、平成27年４月に集中治療室（６の床、うち感染症２床）を開設する。
柱】「
病診連携・病病連携の推進
病診連携や病病連携を推進し、医師同士の顔の見える関係を構築することにより、紹介率を向上
病させ、急性期患者の受け入れを増やしていく。
床機
高度医療機器の整備
地域住民の医療ニーズに沿った高度医療を提供
能するため、高度医療機器の計画的整備に努める。
のまた、ＭＲＩについては機能をアップした機器を再増設することで診療にかかる精度向上を図るとと
編もに、検査までの予約待ち期間の短縮による患者」サービスの向上を図る。
H27年度
医療機器

ガンマカメラ(更新)
教育研修機器(新設)

H28年度
ＭＲＩ室設計委託

H29年度
ＭＲＩ室改修

H30年度
ＣＴ(更新)ＭＲＩ(増設)ﾘﾆｱｯｸ室設計委託

平成27年度目標
離職率10％以下

パート看護師の採用

看護補助員の増員

病棟薬剤師５名の配置

リハビリスタッフ
６名増員

学会等での発表の報告

認定看護師・認定
薬剤師の資格取得
３名程度

平成27年度～

接遇研修の実施
委員会の開催平成27年度～

平成27年度～

平成27年度～

集中治療室開設

紹介率の向上ガンマカメラ・教
育研修機器の購入

2

平成27年度
平成27年度
取組状況（中間）
取組結果
教育研修・病院事業管理室と協力し 看護師334名を対象にアンケート調査
アンケート調査を計画中を実施（回答者224名）
アンケート結果により現状を把握し、職場環境改善に役立てた
H27離職率 6.6％ (H26：9.0％)
助産師・看護師募集への協力を全ス 平成17年から平成24年の間に退職しタッフへ呼びかけた看護師42名に対し手紙を郵送し、２名の再就職
再就業の啓発活動を行った
再就職：４名H27年９月末時点 49名
ハローワークへの求人や就職情報誌（H27年３月末時点 49名）
への募集広告、当院HPでの募集記事（H27年４月以降 採用４、退職４） 掲載を年間を通じて実施
H28年３月末時点 40名（H27年３月末時点 49名）
（H27年４月以降 採用８、退職17）
採用試験を３回実施し、平成28年４ 平成26年度の採用試験にて平成27年月１日採用予定者を３名確保
４月１日付で２名を採用(退職補充により病棟配置なし)
平成27年度中に採用試験を５回実施
し、平成28年４月１日採用者を３名
確保
リハビリスタッフ６名確保
リハビリ強化のため引き続き理学療法士、作業療法士の採用試験を実施（10月17日）

平成26年度の採用試験にて平成27年
４月１日付で６名を採用
平成28年度以降の増員計画を新たに策定し、平成27年度実施の採用試験にて平成28年４月１日採用者を３名
確保
学会での症例発表を行う場合の、準 学会での症例発表を行う場合のポス
備費用及び旅費、参加費等のサポー ター作製などの準備及び旅費、参加
ト
費等のサポートを実施
平成27年度の学会発表件数 65件
認定看護師資格取得２名、認定薬剤 認定看護師は「感染管理認定看護師資格取得１名
師」及び「透析看護認定看護師」各１名取得
認定薬剤師は「がん認定薬剤師」１名取得

看護部主催で接遇講演会を実施（９ 接遇講演会を実施（９月３日 看護
月３日）
部主催）
参加者数 176人（看護師以外の参加
者：事務職等約30人）

平成26年度中に増築工事と医療機器 平成26年度中に整備完了の整備完了
平成27年４月より集中治療室６床を
平成27年度４月より開設
開設

紹介率53.5％
逆紹介率85.7％（H27年８月末現在）
ガンマカメラについては、契約を締
結（平成28年３月までに納入の予定）教育研修機器については、順次購入手続を進めており、平成28年１月までに納入の予定（27年度実績） （26年度実績）
紹介率 54.1％（51.4％）
逆紹介率87.2％（85.4％）
ガンマカメラ・教育研修機器（トレーニングマネキン、除細動器等）
を、平成28年３月までに整備完了

内部
評価

実施課

外部
評価

Ａ

看護部
教育研修・病院事業管理室

Ａ

Ａ

看護部
教育研修・病院事業管理室

Ａ

病院総務課

Ｃ

Ｃ

コメント
アンケートの回答率を上げる工夫が必要である。

取組内容からすればＢ評価も考えられるが、実績が減となっていることからＣ評価とす
る。

病院総務課

Ｂ

Ｂ

病院総務課

Ａ

先を見越して、早めの増員をお願いしたい。

Ａ

教育研修・病院事業管理室Ａ

Ａ
教育研修・病院事業管理室
病院総務課

ＡＡ

教育研修・病院事業管理室

Ｂ

Ｃ
病院総務課
病院施設課

Ａ

Ａ

Ａ

医事課
地域医療支援室

Ａ

病院施設課
教育研修・病院事業管理室ＡＡ

年１回の開催は十分とはいえない。参加者が増えるよう対応をお願いしたい。また、講演会以外の取組にも期待
したい。

取組分類

取組項目

計画内容

実施年度

高齢化に伴いリハビリテーションによる早期対応が求められていることから、病棟機能の充実を図るため、平成27年度に機能訓練室を設置する。

平成27年度～

リハビリテーションスタッ
今後、リハビリテーションが必要な患者の増加
フの増員（再掲）が見込まれ、自院のみならず他医療機関からの患者受入の需要も高まることが予想される。リハビ
リテーション機能の充実を図るため、リハビリ
テーションスタッフを増員する。

平成27年度～

回復期リハビリテー
機能訓練室の設置
ション病棟の機能強化

地域包括ケア病棟の設 地域包括ケア病棟の設置
置【 地域連携の推進
第
三
の
柱
】
「
地
域
連
携
の
推
進
と
安
心
・
安
全
な
医 医療安全対策の実施
療
の
提
供
」

平成27年度～地域ケアマネージャー室の
地域包括ケア病棟内に地域ケアマネージャー室設置を設置し、病院職員とケアマネージャーとの連
絡、連携を密にし、在宅復帰に向けた支援を行う。

平成27年度～

紹介率の向上平成27年度～

H27年度

H28年度

H29年度

H30年度

紹介率（％）

51.0

52.0

53.0

54.0

逆紹介率（％）

87.0

87.0

87.0

87.0

病診連携の推進

地域の医療機関と連携を強化し、退院患者のケ
ア情報や地域の介護・福祉施設等の状況など幅広い情報の交流に努める。

平成27年度～医療ソーシャルワーカーの退院支援など医療福祉相談業務を強化し、患者増員の在宅復帰への促進を図るため、医療ソーシャル
ワーカーを増員する。

平成27年度～

安心・安全な医療提供

院内のインシデント・アクシデントや院外からの有用な情報などを収集・分析・活用し、医療ス
タッフへ迅速にフィードバックすることによって、より安心・安全な医療を提供していく。

平成27年度～患者の安全確保のために、医療スタッフ個人レ
ベルでの事故防止、組織全体としてシステム改善に取り組んでいく。また、医療安全指針やマニュ
アルについて、定期的に見直しを図っていく。

平成27年度～医療安全に関する研修会の医療安全に関する研修会を定期的に開催し、職開催
員の医療安全に対する意識をさらに高めていく。

平成27年度～

院内感染防止対策の実 院内感染防止対策の推進
施

様々な職種の職員で組織するチーム（ＩＣＴ：
感染制御チーム）で、臨床、施設設備など院内の環境チェックや感染防止対策の実施状況の確認などを行い、組織全体で情報の共有化を図り、院内感染防止対策を推進していく。

（再掲）
リハビリスタッフ
６名増員

地域包括ケア病棟の新設

地域ケアマネー
ジャー室の設置（再掲）
リハビリスタッフ６名確保
リハビリ強化のため引き続き理学療法士、作業療法士の採用試験を実施（10月17日）（再掲）
平成26年度の採用試験にて平成27年
４月１日付で６名を採用
平成28年度以降の増員計画を新たに策定し、平成27年度実施の採用試験にて平成28年４月１日採用者を３名確保

４Ｂ病棟35床を地域包括ケア病棟と 平成27年４月から４Ｂ病棟35床を地して開設
域包括ケア病棟として開設
病棟改修工事完成に伴い同年12月から４Ａ病棟に移転

内部
評価

実施課

紹介率
逆紹介率

51.0％ 紹介率53.5％
87.0％ 逆紹介率85.7％

平成27年度～協議会の開催関係機関との情報
交換会の実施医療ソーシャル
ワーカーの増員

医療安全管理委員
会の開催

医療安全指針やマ
ニュアルの見直し

医療安全研修会の開催

委員会の実施ＩＣＴによる院内
巡回

3

（再掲）
（27年度実績）
紹介率 54.1％
逆紹介率87.2％

Ａ
病院総務課

Ａ

Ａ

医事課

Ａ

Ａ
病院施設課

清水病院医療・介護・福祉連携協議 清水病院医療・介護・福祉連携協議
会を発足
会を発足
第１回協議会を６月30日開催
第１回協議会を６月30日、第２回協議会を12月17日に開催
来年度以降の採用計画を関係部署と検討
社会福祉士１名の平成28年４月１日
採用を決定（退職補充）

医療安全管理委員会：
５回（８月除く毎月）開催

医療安全管理委員会を年11回（８月除く毎月）開催
医療安全カンファレンスを年38回
医療安全カンファレンス：22回（週1回程度）開催
開催
医療安全管理指針、医療安全管理マ 医療安全管理指針、マニュアル等に
ニュアル等について、法改正等を踏 ついて、法改正等を踏まえ見直し及
まえて見直し、改訂作業の実施
び改訂作業を実施

全職種対象：２回開催
新人職員対象：７回開催
全看護師対象：１回開催※年度末まで計画的に開催予定
委員会・・・月１回（６回開催）
ＩＣＴ巡回・・・５チームが月１回
約２部署を巡回（57部署巡回済）Ａ
医事課（26年度実績）（51.4％）（85.4％）

協議会を開催（６月19日）
協議会開催（６月19日）
清水医師会９名、当院医師等９名出 清水医師会医師９名、当院医師等９席
名出席

来年度以降の採用計画を検討中

外部
評価

病院施設課

地域ケアマネージャー室を11月に設 地域ケアマネージャー室を11月に設
置予定
置（H27年８月末現在）

平成27年度～患者の安全確保

平成27年度
取組結果
機能訓練室を平成27年４月に設置

Ａ

医師会との定期的な協議会の開催、オープン
ベッドの利用、地域連携パスの運用、研修会等の周知などにより、病診連携を推進する。

地域の医療機関との連携

平成27年度
取組状況（中間）
Ｈ27.４月に機能訓練室を設置

Ａ

他の医療機関からの転院も含め急性期後の患者受入、在宅復帰の支援、在宅患者の緊急時受入に対応できる医療体制を確保するため、地域包括ケ
ア病棟を平成27年度に新設する。

地域医療支援病院としての機能を維持・強化
し、紹介率を向上させる。

平成27年度目標
機能訓練室の設置

全職種対象：４回開催
新人職員対象：10回開催
全看護師対象：３回開催
委員会・・・月１回（12回開催）
ＩＣＴ巡回・・・５チームが月１回
約２部署を巡回（107部署巡回済）Ａ

地域医療支援室

ＡＡ

地域医療支援室

Ａ

地域医療支援
室

Ａ

Ａ
病院総務課

Ｂ

Ｂ
医療安全管理室

ＡＡ
医療安全管理室

ＡＡ

医療安全管理室

ＡＡ
院内感染防止
対策室

Ａ

Ａ

コメント

取組分類

取組項目

計画内容

実施年度

全職員を対象とした感染防全職員を対象に、地域の医療関係者も招いて毎止対策に関する研修会の開 年研修会を開催し、院内感染防止対策の基本的考
催
え方や最新の具体的方策について共に学び、地域全体として安全な医療を提供できるよう、院内感染の防止に努めていく。
災害拠点病院としての ＤＭＡＴ（災害派遣医療
医療体制の充実チーム）の登録

平成27年度～新たに、ＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）もう１チームの登録追加を目指す。

～平成30年度

市民と協働での地域防災訓
市民と協働での地域防災訓練や市民への啓発活
練の実施
動を実施することで、発災時の自助・共助・互助の精神を養う。

平成27年度～

災害発生時の再生の整備

災害発生時において診療対応が可能となるよう、３日分程度の燃料を確保し、自家発電機で電力供給ができる体制を整備する。

～平成30年度

平成27年度目標
感染防止対策研修会の開催

登録追加の検討

地域防災訓練の実
施

整備内容の検討

平成27年度
取組状況（中間）
年３回の研修会を予定
第１回を５月に開催済
第２回を10月に開催済
第３回を２月から３月に予定

平成27年度
取組結果
年３回の研修会を実施
第１回 ５月
第２回 10月
第３回 ３月

新規メンバー及び研修への参加を検 ２名の職員(医師、看護師)がＤＭＡ
討
Ｔ隊員養成研修を27年12月に受講し、新規隊員登録を完了
地域防災訓練を実施予定（12月6日） 静岡市が12月６日に実施した地域防「地域で取り組む災害医療 PART1」 災訓練に参加し、医療救護本部とのと題した市民健康講座を実施予定
通信訓練等とともに、地元自主防災（11月7日）組織が行った搬送訓練に対応
11月７日に「地域で取り組む災害医療PART1」と題した市民健康講座を清
水区役所「清水ふれあいホール」にて開催(入場者：137名)

内部
評価

実施課

医療情報の発信【 病棟の改修
第
四
の
柱
】
「
病
院
施
設 施設の長寿命化
の
維
持
と
機
能
向
上
」
駐車場の確保と整備患者さんによる医療サービ
患者さんによる当院の医療サービスに対する評スに対する評価、要望の把 価、要望を把握し、患者サービスの向上及び経営握の改善を図る。

市民健康講座の開催

平成27年度～

市立の公的病院として、市民を対象とした健康や疾病予防等に関する講座開催などを通じて、正しい医療情報の発信と普及を図り、市民に身近な病院を目指す。

平成27年度～

施設改修による入院環境の経年劣化による漏水等の事故が発生しており、改善
病棟の給排水設備の改修が急務となっている。そのため、一病棟を休床しながら計画的に順次病棟改修を行っていく。あわせて、病棟の内装を更新
し、入院環境の改善による患者サービスの向上を図る。

平成27年度～

H27年度
実施設計
１棟改修

H28年度
２棟改修

H29年度
２棟改修

H30年度
２棟改修

H31年度
２棟改修

Ａ

Ａ

病院総務課

Ａ

Ａ
病院総務課

Ａ

燃料３日分程度確保の方法について 平成27年度末までに具体案を検討、
平成27年度末までに具体案を策定
平成28年度以降、発災時の対応を含し、平成30年度までに整備めた総合的な検討を実施

Ａ

病院施設課

H28年度

H29年度

H30年度

市民健康講座の開催実施設計委託の実
施
１病棟の改修H27.11月～12月
実施予定

患者満足度調査

入院 H27.11.24～12.28
外来 H27.11.30～12.４
入院配布 800人 回収291人
外来配布 550人 回収460人
評価（5点満点）
入院 H27 4.30点
H26 4.26点
外来 H27 4.16点
H26 4.08点
第１回市民健康講座『認知症を知ろ 第１回市民健康講座「認知症を知ろう』を開催（７月25日）
う」を開催（７月25日）「地域で取り組む災害医療 PART1」 第２回市民健康講座「地域で取り組と題した市民健康講座を実施予定
む災害医療 PART1」を開催（11月７（11月７日）日）（再掲）
第３回市民健康講座「頻度の高い整形外科の病気」を開催（２月20日）
病棟改修実施設計委託業務
４Ａ病棟改修着手
11月中旬完了予定

Ｂ

既に他の設備のものも合わせて３日間の対応がとれる状況となっていることから、そのことをアピールしつつ、様々なケースに対応できるように計画を立ててもらいたい。

医事課

Ａ

Ａ

医事課
病院総務課

Ａ

11月に４Ａ病棟改修完了

Ａ

病院施設課

Ａ

Ａ

H32年度
１棟改修

予防保全による老朽化対策で、無停電電源装置（CVCF）・外壁・屋上防水の改修等を行い、建物の長寿命化を図る。
H27年度

アンケート調査の実施

コメント

院内感染防止対策室

Ｂ

患者満足度の向上

外部評価

平成27年度～

無停電電源装置の改修

無停電電源装置改修着手
３月完成予定平成27年度（H28.３）末に完了

H31年度

病院施設課

Ａ

Ａ

CVCF更新外壁改修
屋上防水改修駐車場の確保と整備

利用者の利便性を図るため、第一駐車場の拡充
及び第二駐車場の拡幅整備を検討・実施する。

～平成30年度

駐車場拡幅整備の
検討

4

第一駐車場
次年度以降整備予定
第二駐車場拡幅整備完了
平成27年度 10月拡幅整備完了

第二駐車場、駐車幅拡幅整備完了（ 184台 → 172台 ）

病院施設課

Ａ

Ａ

広くなって便利になった。また、駐車場の係員の対応も好感が持て
る。

取組分類

取組項目

計画内容

【 医療スタッフの人材確 常勤医師の増員
医師が働きたいと思う環境の整備やリクルート
活動の強化などにより平成30年度までに常勤医師
第 保（再掲）を11名増員し、診療収入の増を目指す。
五のリハビリテーションスタッ
平成27年度にリハビリテーションスタッフを６柱フの増員名増員することによる診療単価の向上と、他の医】療機関からの転院を含めたリハビリテーションが「必要な患者の受け入れにより、病床利用率の向上
収
を図る。
支
の
改
善
薬剤師５名の増員を目指し、各フロア１名の病薬剤師の増員
」棟薬剤師を配置していく。

病床機能の再編（再掲）

病棟専従者の配置

病棟の機能分化及び連携

他の医療機関からの受入

高度医療機器の計画的 医療機器の更新・増設
整備（再掲）

材料費の削減集中治療室の整備や地域包括ケア病棟の開設、リハビリテーションスタッフなどの病棟専従者の配置により、診療収入の増を図る。

実施年度
平成27年度～

平成27年度～

平成27年度～

平成27年度～地域住民が地域において必要な医療を適切に受けられるよう、高度急性期から一般急性期や回復期、さらに在宅復帰を支援する病床に再編し、病棟ごとに機能分化及び連携させることで、病床を効果的に運用し、各病棟の病床利用率をあげていく。

平成27年度～他の医療機関からの急性期後の患者や在宅患者を積極的に受け入れ、患者増に繋げていく。

平成27年度～

平成27年度目標（再掲）
常勤医３名増員（再掲）
リハビリスタッフ
６名増員（再掲）
病棟薬剤師５名の配置（再掲）
平成26年度の採用試験にて平成27年
４月１日付で６名を採用
平成28年度以降の増員計画を新たに策定し、平成27年度実施の採用試験にて平成28年４月１日採用者を３名
確保

（再掲）
（再掲）
採用試験を３回実施し、平成28年４ 平成26年度中の採用試験にて平成27
年４月１日付で２名を採用(退職補充
月１日採用予定者を３名確保
により病棟配置なし)
平成27年度中に採用試験を5回実施
し、平成28年４月１日採用者を３名
確保

Ｂ

Ｂ

地域包括ケア病棟の新設

４B病棟35床を地域包括ケア病棟とし 平成27年４月から４Ｂ病棟35床を地て開設
域包括ケア病棟として開設
病棟改修工事完成に伴い同年12月から４Ａ病棟に移転
地域包括ケア病棟利用率 66.3％

Ａ（再掲）
紹介率の向上（再掲）
紹介率53.5％
逆紹介率85.7％（H27年８月末現在）（再掲）
ガンマカメラについては、契約を締
結教育研修機器については、順次購入手続を進めており、平成28年１月までに納入の予定
各診療科ごとの使用実績を分析しコスト削減を検討（再掲）
ガンマカメラ・教
育研修機器の購入

材料費の削減後発医薬品の採用の推進

平成27年度～

後発医薬品の採用

ＳＰＤ導入の適否
の検討

5

Ａ

病院総務課

Ｂ

病院総務課

（再掲）
平成27年４月より集中治療室６床を開設
集中治療室診療収入 114,865千円（再掲）（27年度実績）
紹介率 54.1％
逆紹介率87.2％

コメント

Ｂ

Ａ

Ａ

（再掲）
病棟再編
集中治療室開設

外部
評価

病院総務課

４B病棟35床を地域包括ケア病棟とし 平成27年４月より４Ｂ病棟35床を地て開設
域包括ケア病棟として開設
地域包括ケア病棟診療収入
273,627千円
リハビリスタッフ増員による診療収入
約40,000千円（再掲）（再掲）
平成27年度４月より開設
平成27年４月より集中治療室６床を開設
集中治療室利用率 57.1％

平成27年度～

平成27年度～（再掲）
リハビリスタッフ６名確保
リハビリ強化のため引き続き理学療法士、作業療法士の採用試験を実施（10月17日）

実施課
病院総務課

地域包括ケア病棟の新設

実態の把握と使用ルールの材料等の破損・廃棄薬品などの実態を把握し、徹底
使用ルールの徹底によるコスト削減を図る。

ＳＰＤ導入の適否について、他医療機関の事例を参考に検討する。導入により情報の一元化、材料費の節減、管理コストの低減を図る。

（再掲）
（再掲）
集中治療室稼働にあわせ常勤医１名 集中治療室稼働にあわせ常勤医１名
増員
の増員

内部
評価

（再掲）
Ｈ27.４月より集中治療室開設

平成27年度～ＳＰＤ導入の適否の検討

平成27年度
取組結果（再掲）
集中治療室開設

地域の基幹病院としての機能を強化し、地域医療ニーズに応えるために、高度医療機器を計画的に更新・増設する。ＭＲＩ増設などにより、収入増に繋げていく。

後発医薬品の採用を推進し、薬品費の削減を図る。

平成27年度
取組状況（中間）

Ａ

医事課

Ａ

医事課
（26年度実績）（51.4％）（85.4％）（再掲）
ガンマカメラ・教育研修機器（トレーニングマネキン、除細動器等）
とも、平成28年３月までに整備完了
各診療科ごとの使用実績を分析し、在庫定数見直し等の削減策を実施

変更可能な後発医薬品について、順 変更可能な後発医薬品について、順次、薬事委員会で審議し、採用
次、薬事委員会で審議し、採用【後発医薬品置換率】
H26：69.1％ H27：85.2％【効果額】
11,495千円
ＳＰＤの内容や、他病院の状況、事 引き続き調査・検討中
例について、調査中

Ａ

Ａ
病院施設課

Ａ

Ｂ

Ａ

病院施設課

Ｂ

病院施設課

Ａ

Ａ

病院施設課

Ｂ

Ｂ

地域の拠点病院として、今後も最先端のものを整備していっても
らいたい。

取組分類
未収金対策の強化

取組項目
収納率の向上適正な診療報酬の請求 診療報酬算定項目の確認（プロパー職員の育
成）

その他

計画内容

実施年度

徴収員や徴収委託会社による滞納抑制を図るとともに、新たな収納案内や収納方法の導入により、患者サービスの向上と収納率向上を図る。

平成27年度～

診療報酬上算定可能な項目のシステムチェック
や対象リストによる確認等を実施し増収を図る。

平成27年度～業務に精通したプロパー職
医事担当職員は高度な専門的な知識や医師との員の採用の検討
情報共有が求められるため、業務に専任可能で精通したプロパー職員の採用を検討する。

平成27年度～

月次での原価計算及び経営分析を行い、医療現場へ迅速なフィードバックと早急な経営改善等への対応を図る。

平成27年度～病院の管理する資金について、安全性や流動性を確保しつつ、可能な限り定期預金や債券購入等により効率的な資金運用を行う。

平成27年度～

平成27年度
目標
収納率

平成27年度
取組結果
定期的な夜間電話催告のほか、
H27.10月～12月を滞納整理強化月間
として実施し結果991,781円を回収

内部
評価

Ｂ

保険委員会によるチェックの実施

収納率
現年
滞繰
目標
99.04%
9.16%
H27実績
98.89%
9.31%
H26実績
98.92%
9.85%
院内多職種による保険委員会を毎月 毎月１回（各月第４火曜日）保険委
開催し、ケーススタディを実施
員会を開催（12回）

プロパー職員の採用の検討

診療情報管理士の採用試験を7月15日 ７月15日に採用試験を実施し、平成に実施し、採用予定者1名を確保
28年４月１日採用者１名を確保

原価計算及び経営分析の実施

原価計算データ分析中

資金運用の実施

平成27年度
取組状況（中間）
月に２日程度、夜間電話催告の実施引合による資金運用を行った

原価計算及び経営分析を行い、院内で情報共有を図った
本内容を踏まえた経営状況を取りま
とめ、平成28年３月に市長へ報告を実施
入札形式による資金運用を実施

外部
評価

医事課

Ｂ

医事課

Ａ

Ａ
病院総務課

Ａ

Ａ

Ａ
病院総務課
医事課

Ａ

病院総務課

Ａ

6

実施課

Ａ

コメント

収支改善目標（１）医療スタッフの増員目標

医
師
薬
剤
師
ﾘ ﾊ ﾋ ﾞ ﾘ ﾃ ｰ ｼ ｮ ﾝ（単位：人）
H27計画

H27実績

3
5
6

1
1
6

（３）外来収益の目標
年度
診 療 日 数 （ 日 ）外 来 患 者 数 （ 人 ）外 来 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）（２）入院収益の目標（病棟別）
①一般病棟
年度
指標
病
床
数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年 間 患 者 数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）

H27計画

指標

H27実績

243
199,300
11,8002,351,740

243
188,500
14,974
2,822,598※右欄外括弧内の数字はＣ型肝炎新薬の影響額を除いた数字

H27計画
390
81.0
115,600
51,0005,895,600（４）材料費の目標

H27実績
390
67.3
96,02953,353
5,123,480

年度(341)(76.9)

H27計画

指標
材
料
費
率
薬
品
比
率
診 療 材 料 比 率

H27実績

21.8
13.4
8.3

27.5
18.8
8.6

※右欄外括弧内の数字はＣ型肝炎新薬の影響額を除いた数字※右欄外括弧内の数字は実質稼働数と実質病床利用率（５）紹介率・逆紹介率②集中治療病棟

年度
年度

指標
病
床
数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年 間 患 者 数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）

H27計画
6
70.0
1,540
65,900101,486

H27実績
6
57.1
1254
91,599114,865

H27計画

指標
紹 介 率 （ ％ ）逆 紹 介 率 （ ％ ）

51.0
87.0

③回復期リハビリテーション病棟
年度
指標
病
床
数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年 間 患 者 数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）④地域包括ケア病棟
年度
指標
病
床
数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年 間 患 者 数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）(12,222)(2,303,899)

H27計画
44
88.0
14,20028,500404,700

H27計画
35
55.0
7,000
28,600200,200

H27実績
44
82.2
13,23627,435363,123

H27実績
35
66.3
8,496
32,207
273,627

7

H27実績
54.1
87.2

(24.0)(14.7)(9.1)