JDSF-PD九州ダンススポーツ競技大会in鹿児島
開 催 日 時会場
主催
入 場 料
エントリー手続料

審 判 員
申 込 期 間申 込 方 法（①又は②）

２０２２年２月２７日（日）10：30～17：00

JDSF公認（ 220211 )開場 ９：２０鹿児島市勤労者交流センター（空調設備 有） 〒890-0053 鹿児島県鹿児島市中央町10番地 キャンセ7・8階
公益社団法人日本ダンススポーツ連盟・九州PDブロック運営委員会 URL ： ｈｔｔｐ：//ｊｄｓｆｐｄーｑｂ．ｃｏｍ/

無料（入場者全員に健康チェックシートの提出をお願いします。チェックの状況により入場をお断りします。）
１区分５，０００円（男女共、学連登録選手と高校生以下は３、５００円）
区分２０～２１は１、０００円、区分２２は５００円※エントリー手続き料の払い戻しは致しません。
JDSF公認審判員 ５名 （２０２２年競技関連規程の特例緩和を適用）
２０２１年１２月２０日（月）～２０２２年１月３１日（月）必着※申し込み後の区分変更は２月７日(月）までです。（但し、Webエントリーではできません。）①今大会専用申込書に選手登録証のコピーを貼付け、エントリー手続料の振込受領書のコピーを添付し、必要事項（返金振込先必須）を記入し、各サークルまたは個人で下記大会事務局に申し込んで下さい。

返信封筒は不要です。エントリー状況、タイムテーブル、注意事項はHPでご確認ください。
②JDSF登録選手(区分19、22を除く)はJDSF公認競技会日程サイト(https://adm.jdsf.jp/)よりWebエントリーで申込可能です。要注意：特記事項欄に「大会中止時エントリー手続料返金振込先（必須）」※Webエントリーの場合、事前にオンライン会員登録が必要です。
・オンライン会員登録方法は、利用ガイド(https://adm.jdsf.jp/uploads/guide/RiyouGuide.pdf)参照のこと。
・Webエントリー方法は、操作ガイド(https://adm.jdsf.jp/uploads/guide/SousaGuide.pdf)を参照のこと。

振 込 み 先申込先・問合せ

選 手 受 付

PayPay（ペイペイ）銀行 ビジネス営業部（005） 普通預金 3584941
公益社団法人日本ダンススポーツ連盟PD九州 （ｼｬ)ﾆﾎﾝﾀﾞﾝｽｽﾎﾟｰﾂﾚﾝﾒｲﾋﾟｰﾃﾞｨｰｷｭｳｼｭｳ）
大会事務局〒815-0042 福岡県福岡市南区若久2-16-9 ノガミダンススポーツクラブ
Eメール： jdsfpd.qb@gmail.com
TEL：092-408-5593 FAX：092-408-5583(予定）第１部 9：20～10：00、第2部 11：00～11：30、第3部 12：15～12：45、第4部 13：30～14：00※入場に時間制限はありませんが、背番号は一番早い出場部受付時間内に限り、選手受付でお渡しします。
※出場組数により受付時間が変更になることもあります。HPでタイムテーブルをご確認ください。
※開始前、各部終了後の休憩時間に練習できます。

区分番号12345678910111213141516171819202122

競 技 名
略称 昇降級種 目
JDSF A級戦 スタンダードJAS
WTF(Q)JDSF A級戦 ラテンJAL
SCR(P)JDSF B級戦 スタンダードJBSWT(F)JDSF B級戦 ラテン
JBL
(S)CR
JDSF C級戦 スタンダード
JCS
WT
JDSF C級戦 ラテン
JCL
CRJDSF D級戦 スタンダード
JDS
WT
JDSF D級戦 ラテン
JDL
CRJDSF 1級戦 スタンダード
J1S
WT有JDSF 1級戦 ラテン
J1L
CR
シニアⅡA級戦 スタンダード TF
MAS
シニアⅡB級戦 スタンダード WT
MBS
シニアⅢA級戦 スタンダード TF
GAS
シニアⅢB級戦 スタンダード WT
GBS
シニアⅣA級戦 スタンダード TF
RAS
シニアⅣB級戦 スタンダード TF
RBS
シニアⅣC級戦 スタンダード WT
RCS
シニアⅣD級戦 スタンダード WTRDS
シニアⅤオープン戦 スタンダード WF
XUS
ジュニア スタンダードFJS
WQ
無ジュニア ラテンFJL
SC
ジュニア ソロダンス
FJLS
C部
第4部
第1部
第4部
第1部
第4部
第1部
第4部
第1部
第4部
第1部
第3部
第3部
第2部
第2部
第3部
第3部
第2部
第2部
第3部
第2部
第1部
第1部

服装 フィガー出 場 資 格JDSF登録選手

正装

JDSF B級以下登録選手
JDSF C級以下登録選手
JDSF D級以下登録選手
JDSF １級以下登録選手
JDSF登録選手 45歳以上と40歳以上

自由 シニアⅡB級以下登録選手 45歳以上と40歳以上
JDSF登録選手 55歳以上と50歳以上
シニアⅢB級以下登録選手 55歳以上と50歳以上

JDSF登録選手 65歳以上と60歳以上
シニアⅣB級以下登録選手 65歳以上と60歳以上
シニアⅣC級以下登録選手 65歳以上と60歳以上
シニアⅣD級以下登録選手 65歳以上と60歳以上

75歳以上と70歳以上のどなたでも自由

中学生以下
女性同士カップル可ソロダンス中学生以下（ ）内種目は最終予選から行います。
【区分１～６、１１～１２】 は１種目減。（２０２２年競技関連規程の特例緩和を適用）
コロナウィルス感染防止、安全対策について 「新型コロナウイルス感染予防対応競技会」 開催ガイドライン (https://www.jdsf.or.jp/wp/wp-content/uploads/2021/08/kyo-tsuutatsu21-0004.pdf)を参照①入場者全員に健康チェックシートの提出をお願いします。予め記入し、当日入口で提出してください。（チェックの状況により入場をお断りします。）②会場内（演技中も含む）では、白不織布マスク(JDSFオリジナルマスクでも可、但し白に限る）を各自ご持参し、着用を義務付けます。
③当日は大会役員の指示に従い、感染防止をお願いいたします。
・開催がやむを得ず中止･変更になる場合はHPに掲載されますので、ご覧下さい。
・大会出場に際し、ご自身の健康管理の確認を徹底し、自己責任での出場をお願いします。
・エントリー手続料には傷害保険料が含まれています。大会中の事故に関しては大会役員の確認を得、傷害保険適用の範囲内で保障します。
・大会に関する報道や映像メディア販売等に於いて選手の名前、写真及び映像を使用する権利は全て大会主催者に帰属します。
・出場者名簿一覧表、競技成績結果、表彰式の写真等を主催者及びＪＤＳＦホームページ等に掲載されることを了解の上で、 エントリー手続き をして下さい。
・ホームビデオ等で撮影した映像、音楽のコピーの配布及びインターネットの配信・投稿を禁じます。
・新しい皮製のヒールカバーを着装し、会場の使用規定を遵守してください。 男女共ヒールチェックを行います。

注
意事項

競 技 会 名 称

JDSF競技会出場申込書

JDSF-PD九州ダンススポーツ競技大会in鹿児島（JDSF標準様式）
太線枠内は必須事項です
申込団

公認番号（ 220211 ）

開 催 日

締 切 日

2022年2月27日 2022年1月31日

体名

出場料合計\責任者

電話印

氏 名
1

競技区分

234567891011121314ＪＡＳ ＪＡＬ ＪＢＳ ＪＢＬ ＪＣＳ ＪＣＬ ＪＤＳ ＪＤＬ Ｊ１Ｓ Ｊ１Ｌ ＭＡＳ ＭＢＳ ＧＡＳ ＧＢＳ

略称
時間帯

第4部 第1部 第4部 第1部 第4部 第1部 第4部 第1部 第4部 第1部 第3部 第3部 第2部 第2部

例7JDS
第3部

1516171819202122

ＲＡＳ ＲＢＳ ＲＣＳ ＲＤＳ ＸＵＳ ＦＪＳ ＦＪＬ ＦＪＬＳ
第3部 第3部 第2部 第2部 第3部 第2部 第1部 第1部

申込 住者 所

連絡先

〒

電 話

リ ー ダ ー年 齢

選 手 登 録 番 号

所属（都道府県/下部組織/サークル）年 齢

選 手 登 録 番 号

所属（都道府県/下部組織/サークル）

携 帯氏 ﾌﾘｶﾞﾅ
名

ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名
パ ー ト ナ ーﾌﾘｶﾞﾅ
氏名
ｴﾝﾄﾘｰ手続料明細円 ×

受 付 番 号区分＝

背番円

大会中止時ｴﾝﾄﾘｰ手続料返金振込先
金融機関名□普通支店名フリガナ□当座 口座番号

リ ー ダ ー

口座名義
振込控・貼り付け又はメモ欄

必須

登録済の組相手とエントリーする場合はリーダーのみで可2021年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要↓ カップル登録パートナー？

Ｙｅｓ

Ｎｏ

パ ー ト ナ ー
登録済の組相手とエントリーする場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外とエントリーする場合はパートナーは必要

2021年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要号

背番号

受付

新型コロナ感染防止のための参加者健康チェックシート

部

参加者の安全確保のため、又、ダンススポーツの健全な普及発展のために皆様のご協力をお願いします。
感染者が発生した場合、施設の立地する自治体の衛生部局と当日参加者へ、報告と連絡の資料となります。
(この資料は個人情報の取り扱いに十分注意し、大会責任者が管理し、最終的には責任を持って処分します。)
１

氏名(フリガナ)

住所：〒

年齢又は年代－JDSF 会員番号℡
E-mail所属加盟団体（企業名：出店業者の方）

２

①選

手

④出店業者

②審 判 員

⑤その他

③大会役員

()

本日の健康状況 等（症状によっては、参加を遠慮いただく場合があります）① 朝の体温 ※平熱を超える発熱(おおむね 37.5 度以上)はありませんか？

度② 咳・喉の痛みなどの症状はありませんか？

有 ・ 無③ 同居の親族や身近な方に、「新型コロナウイルス感染症陽性者」もしく

有 ・ 無は感染が疑われる方はおられますか？
④ 倦怠感(だるい感じ)、息苦しさはありませんか？

有 ・ 無⑤ 嗅覚・味覚の異常はありませんか？

有 ・ 無⑥ 過去 14 日以内の海外渡航歴、又は海外在住者との濃厚接触はありませ有 ・ 無んか？

※有の場合、国・地域名(３)

参加者注意事項（厳守願います）① 施設利用において、主催者、施設管理者の指示に従い、参加者全員の安全に留意する。
② 選手がフロアーで演技をする場合を除き、熱中症に配慮して原則マスクを着用する。
③ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒をする。
④ 他の参加者、主催役員、スタッフとの距離(2m 程度、最低 1ｍ)を確保する。
⑤ 大声での会話はしない。応援等はしない。必要以上に会場に留まらない。
⑥ 飲食は指定の場所で行い、周囲の人と距離を保ち対面を避け、会話を控えめにする。
⑦ ごみは各自が持ち帰る。特に鼻水、唾液等が付着または、付着の可能性のあるごみは、ビニール袋に入れて密閉し、施設内や途中経路に廃棄しない。
忘れ物をしないよう、撤収時身の回り品を確認する。
衣類、ハンカチ、タオル等、落とし物、忘れ物は、感染予防のために原則破棄となります。
⑧ 競技中体調不良を感じた場合、無理せず速やかに主催者に連絡し、参加を継続するか協議する。
終了後 2 週間以内に「新型コロナウイルス感染症」を発症した場合は、主催者に対して速やかに報告する。

私は、上記感染防止策の意義を理解し、安全に配慮して参加します。
２０２２年月日

氏名(自署)※
ＨＰで確認して記入してください。