1361
3
(
1
2
)：1
3
6
1
‑
1
3
6
8，2
0
1
1
BRAI
N andNERVE 6

特別座談会

Le
bor
gne報告から 1
5
0年 ⎜얨人間の本質をみつめた Br
oc
a（後編)
岩 田

誠웋
(
司会) × 河
웗

村

満워
웗× 酒

井

邦

嘉웍
웗× 西 谷 信 之웎웗
（五十音順)

岩田

誠氏

河村

満氏

酒井邦嘉氏

西谷信之氏

2011年 10月号の前編に続き，Brocaによる Lebor
gne報告から 150年を記念して行った座談会をお届けする。現在
まで続く失語研究，脳機能局在論の祖ともいえる Brocaをテーマに，前編にも増して自由闊達で知的刺激にあふれた議論が続いた。ぜひリラックスしてお楽しみいただきたい。

プロソディ（prosody）の障害がある。

左右側差の機能局在Werni
cke野相同部位の右の側頭葉病
変では情動面の障害があるというきれ

先ほどの右脳，左脳の話で，右いなデータなんです。ノンバーバルコの前頭葉の Broca野相同領域の話がミュニケーションが右であって，バー出ましたけど，El
がアプ
l
i
ot
tRos
s
웋
웦
워
웗

バルは左であるということをいってい

ロソディア（aprosodia，韻律不全）と

る웋
のです。
웦
워
웗

©IGAKU-SHOIN Ltd, 2011

河村

いう症候を提唱しています。一連の論追試は決して多くはありません。

文の中で強調されてるのは，言語だけ身振りの問題は，やっぱり Br
oca野

ではなくて，身振りの障害も起こるとが大事なんじゃないかと思うんですよ

いうことだと思います。ノンバーバル

ね。
（前編の）冒頭にお話しした失行症

コミュニケーションは右脳であって，例をみても，西谷先生たちの研究をみ

左脳はバーバルだと，そういう考えなても 44野。だから，バーバルも，ノンんです。

バーバルも Broca野，左の脳だけでかで，Broca野相同領域では，発話のアプロソディア
右側（劣位側）の下前頭回脚部（左側の Br
oca野に相当する部分）で生じるとされている。Rossと Mesulam웋웦워웗によって提唱された症候。発話における韻律（prosody）の選択的な障害を呈する症状である。韻律とは，発話の速
度（s
（pi
）
peed），高低tch），強勢（stressのことで，発話に抑揚を与える。情動的ジェスチャー表出の障害 も み ら れる。
右側（劣位側）の上側頭回後部（左
側の We
r
ni
cke野に相当する部分）では，発話韻律の理解障害や情動的ジェスチャーの理解障害が生じる。

なり機能しているのではないかなと思

1)東京女子医科大学
2)昭和大学医学部内科学講座神経内科学部門
3)東京大学大学院総合文化研究科
4)医療法人藤田神経内科クリニック，京都大学医学研究科高次脳機能総合研究センター

閲覧情報:酒井邦嘉 100‑32‑10291

1881‑6096/11/￥500/
論文/JCOPY

2012/01/04 12:31:33

1
3
62

います。いかがでしょうか。

例で止めてよかったね。これを 80例ぐらい集めると，右

岩田半球が出ちゃった可能性があるから（笑），運がよかった

確かに失語症の患者さんは，ジェスチュアもうま

くいかない人が多いですよね。ジェスチュアでやればい
いだろうというけど，それはほとんどの失語症患者ではなと思うんだけど。
でも，理屈は全然わかってないでしょ。左と右と， なできないんですよね。

んで？ といわれると，いまだにわからない。Geschwind酒井明らかに手話失語がありますからね。

（Nor
man Geschwind）や，Gal
abur
da（Al
ber
tMar
k

岩田

そうそう。それもあるし，重度の失語症の人に，なんかも，脳のどこが大きいから云々といっ
Gal
abur
da）

ジェスチュアで何とかコミュニケーションをさせようとているけど，大きいからって，そこにだけに機能が局在いうことをやった人，たくさんいるんだけれども，あまするなんていうのはおかしいよね。

りうまくいっていないのは，やっぱりその能力自体が悪酒井

くなっちゃってるから。そうすると，ジェスチュアそのすね。

ものは右脳だとかっていうことは，たぶんないんでしょ

岩田

うね。

ないけれど，局在の理由づけにはならないし，いまだにそうですね。それは機能局在とは直接関係ないで全然関係ない。局在と並行している現象かもしれ河村

ないと思いますね。

まったく解決の糸口さえない問題を，Brocaが 150年近岩田

ただし，右脳がそういうときに意味がないかとい

く前にそれを提起しちゃったというのは，ものすごいこうと，そうでもないので。左脳が大事なことは確かだととだと思います。それは，僕らが解こうと思っても，な思うんだけど，そこにうまく情報を持っていけないん

かなか解く糸口がないので，あえて手をつけないというじゃないかな。そんな気がするんですよね。

感じですよね。

河村

酒井

失行って，症候は有名ですけれど，実際には少な脳の形態として相同部位だということは，何の手いんですよね。失語は山ほどありますが。だから，左右掛かりにもならないわけです。感覚野や運動野ならまだ両方の脳に行為の機能がある人が，多いのかもしれない。

しも，特に連合野では無理でしょう。前頭葉の下前頭回

岩田

右左の話が出てきましたけれども，実は，脳の右がサルにもあるから，人間の Br
oca野の機能的な相同部

左というの を 最 初 に き ち ん と いった の も，お そ ら く

位だ，という議論はまったくの誤りです。われわれの右

8
6
3年のと
Br
ocaです。Broc
a自身が気がついたのは，1

脳において，Br
oca野の相同部位が言語機能を持つのきの８例がすべて左側の病変なのでか，というと違うわけですから。

変だな

と書いて

いて，1865年のとき ⎜얨最初の報告から４年後 ⎜얨に，だから，形態や相対的な位置が同じだから機能も同じ，

それまでの文献例に自分のも合わせて 20数例調べたら，などと単純にはいかない。

全部左の脳損傷があった。これは全部，剖検例での話な岩田んですよね。全部剖検で，全部左だから，やっぱりこれ

考えはありますか。

は法則だろうといって， On par
l
e ave
cl
ʼ
h
썝
emi
s
ph
썡
e
r
e

酒井

gauche ⎜얨 われわれは左半球で喋るのだ といったの特化したのだろうと考えています。人によっては右半球

ですが，それはものすごく大胆な発想で，たぶんそんな優位もあり得るし，両利きの人もいてかまわないでしょことをいっても誰も信じないだろうと思いながら，それう。だけど，その機能が脳の一部に局在したところが，

でもいったということがあると思うんですよね。

おそらくすべての引き金になっているだろうと考えてい

酒井

ます。

機能局在の基本を考えれば，脳の左と右がたとえ

なぜ，言語だけそんなふうになるんですか。何か
それは，左脳の Br
oca野がある種の計算に非常に同じようにみえても，言語が左半球だけに局在している

岩田

ことが大切でしょう。

いうのは，左右差はあまりいってないでしょう？

岩田（Gi）なんかの仕事と
Ri
zzol
at
t
i
acomoRi
zzol
at
t
i

そうそう。それは単なる局在じゃなくて，側性化

西谷

左右側差のことはいってないですね。

（l
at
er
al
i
zat
i
on）ということを含んだ局在であるといっ岩田

彼らの仕事は全部左ですか。

たこと，これはまさに革命的で，そこは Br
oc
aの期せず

西谷

全部左です。

して出てきた大発見なんだと思います。ずっと意識して岩田

これ，意識して左だけ記録してるの？

いたわけじゃないと思うけど， どう考えても変だ とい右もやったけど出ないの？

うことで。

西谷

いやいや，それは聞いたことがないですね。

でも，運がよかったですよね。これが，１例でも右半酒井

基本的に，サルの研究で脳の左右差の話はない。

球損傷があったら，そうはいわなかったと思うし，20何

西谷

ないですね。

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あるいは，

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1363

酒井

あるんですよ。第２言語としての英語だから，たまたま左をやってるだけでしょう。

の文法性をどのくらいうまく，自然に岩田

おそらく両側をやるというのは学べたかということを 100人ほどの人

なかなか難しいから，片側だけやってたちを対象にして調べました。脳の局

るんでしょ。

所体積の左右差をみると，やはり 45野

西谷

そうじゃないと思います。おサの左右差がはっきりしている人ほど文ルさんで右でやってもおかしくはない

法が自然に習得できているという，非んですけど，そういう報告がない。

常に強い相関が得られました。
だから，

岩田

報告がないのはホントにネガ

解剖的にアンバランスで，右脳が左脳

ティブなデータなのか，あるいはやらに対してあまり干渉をしないほど，外ないからデータがないだけなのか。

国語の文法の習得が自然にいくらしい

西谷

のです。

ただ，サルとヒトとは，必ずしも一致しないでしょう。われわれのヒ

岩田

トでの研究では，プリミティブには右事なお仕事です。

それは面白いですね。非常に大側も出てるわけですよ。ノンバーバル

言語に性差はあるのか？

な，あるいは少しバーバルな刺激を用いても，反応の大きさの違いは当然ありますけれど，右もやっぱりある。

岩田

昔からいろいろなファンクショ

だ か ら，も と も と 左 右 に ミ ラー

ナル・スタディなんかであったけれど，

ニューロ ン の 素 質 を 持った ファン ク

女性が発話しているときには両側半球

ションは持っていたのであろうとは思がアクティベーションされていて，男

うんですけれども，それで言語機能がの場合は左側が圧倒的だといいます

どうして左に特化されたのかというのね。女性は両側の半球に言語が関係しは，かなり説明が難しい。
ミラーニューているんだと。もう１つは，失語症のロンだけでは説明できない部分ではな回復をみると，同じような障害があっ

いかなと思いますね。
いまのところは。

たときに女性のほうが回復しやすいと先ほど（前編）の i
nt
e
l
l
e
c
t
ual l
an-

かね。こういうことをいうと怒られguageと emotionall
anguageの と こちゃうけど，女性のほうが圧倒的におろでは説明ができるかもしれませんけ

しゃべりで，姦しいという字も女ばか

れども，それは後づけであって。

りでしょ（笑）。

岩田

そうですね。確かに。すべてそそういうことで，女性のほうが言語

ういうものは，後づけになってしまい

能力が優れているのを，両側が働くかますね。

らだというふうに解釈する人がけっこ

酒井先生によれば，左優位になっうたくさんいるんですよね。でも，先たっていうのが，それこそ人間になっ生の実験結果は逆でしょ？

たということではないかと。

酒井河村

効率を考えれば，左脳だけで処調べている限り，性差は現れていませ

理したほうがいいんじゃないですか。

ん。いつも因子には入れて調べていま

岩田

すが。

両方でやっちゃうと干渉しちゃ

う？
酒井

岩田
その可能性は高いでしょう。左確かに逆ですね。しかも僕らが

それは，どういうふうに説明したらいいんですか。

脳でやれば，それが右脳を抑制するこ酒井とになり，さらに自由度が増えますから，そこに本質的な性差があるわけでら。

はありません。言語以外では差がある

最近僕らがやった解剖学的な研究が言語機能は人間に普遍的ですか

側性化
偏在ともいう。もともとは生物学的な非対称性に用いられたが，神経機能が左右脳の一側に偏ることを意味する。Br
ocaの報告などから，左右半球間の機能の相違が発見された。
その後，
左半球は言語機能を，右半球は非言語的な空間的認知を担うという，左右半球の認知様式の相違に重点をおく半球
機能の特殊化の概念に至る。また，脳梁を介した左右半球の情報伝達の重要性も発見され，これらは情報処理を重視する現在の脳機能局在の概念へ発展する重要な知見といえる。しかし，なぜ言語などの特定の機能が一方の半球に属し，他の機能が両半球に共通して存在するかの理由はいまだ明らかでない。
926‑1984）
Geschwind（1
米国の神経科医。ハーバード大学で神経学を学び，その後，さらに研鑚を積み，やがてハーバード大学神経科教授，マサチューセッツ工科大学心理学
教授，ボストン市立病院およびその後はベス・イスラエル病院の神経科部長を歴任した。
196
5年， Brain 誌に発表した論文
中で，失語，失行，失読，などの高次脳機能障害臨床病態を大脳白質の障害と し て 理 解 す る，離 断 症 候 群（dis）を提唱したこconext
i
ons
yndr
omes
とが有名である。臨床神経心理学を学
ぶために，北米のみならず，多くの国から彼の元に臨床家・研究者が集まった。本邦では，河内十郎氏（東京大学名誉教授），山鳥 重氏（元東北大学教授）などがいる。
大脳の非対称性，大脳側性化（偏在）については，Galabur
daとの研究がよく知られている。また，側頭葉てんかん発作間欠期症状に彼の名が冠されている。
（言語の）性差
言語機能の左脳への側性化は，男性でより顕著に認められる。また女性では，言語課題中の脳梁による両半球の連絡性が発達しており，脳梁の相対的な体積も大きいとされる。ただし，課題などの研究手法の違いによって，研究結果が異なることも指摘されている。

かもしれませんが。
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閲覧情報:酒井邦嘉 100‑32‑10291

手話失語
手話は自然言語の１つであり，脳損
傷によって失語が生じる。局在としても，従来は手話が空間的処理を必要とするため右半球優位と考えられていたが，近年では左（優位）半球を中枢とすることが明らかにされている。そのため，音声言語の失語症との合併がみられる可能性がある。

201
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岩田

あまり意味のないデータ？

です。

酒井

だって，人間の言語としては基本的に誰でも同じ酒井

うーん，それはどうだろうか。

岩田

難しいよね，それも（笑）。

ですから。
岩田

ただ，事実として女性の失語症は治るっていいま

ただ，荒唐無稽だといいにくい部分があって，つまりすよね。

蛋白が先か，核酸が先かという話になって，蛋白のほう河村

僕もそう思います。

が先な場合もあり得るわけでしょ。しかも，最近のよう酒井

それはもしかすると，女性は言語以外で非常に高に epi
geneticsの研究が進んでくると，何も DNA の塩

い能力があるためかもしれません。黙っていても相手が基配列だけじゃなく，その後の epi
geneticのメチル化と何を言おうとしているかがわかる，といったかなんとかっていうところで，どんどんいろんなものが共感化の能力は，女性のほうが長けているそうです。それを使変わっていくとすると，そこに環境要因が，あるいは生えば，言語障害があってもある程度まで補えるわけです。

活様式みたいなものが関わってこないという保証はないだから，文法障害があったとしても，相手のいわんとしので，僕はあながち彼らの考え方を捨て去ることはできていることが先にわかってしまうので表面化しにくい。

ないんじゃないかと思うんですよ。

例えば同じ映画をみていても，女性と男性で感心するとそうすると言語に関しても，性差がひょっとするとあころが違ったりしますよね。そういった女性の持つ高いるのか，環境によって言語の能力とか，様式が変わるこ

能力で言語を補えるということが，実はコミュニケーとはないんだろうか……とかね。そんなことをちょっとションに役立っているのではないでしょうか。論理的に考えるんですよ。危険だから，あまり人にはいわないけしか思考できない人や，何でも理詰めに考える人は，そど。そういうことをいうと怒られちゃうから。

こを補えずに，かえって損しますね。

酒井

性差というのは，もうちょっと広い，他の心的能力をいわぬが花 というように，日本人は，特に女性の場合，あまり激しく感情を表に出さない。

含めて考えないといけないと思います。

岩田

いまは出すけどね（笑）

岩田

酒井

伝統的に感情を抑えるように育てられた文化的背

それは確かにそうで，性差と脳については，いろいろいっている人がいて，特に人類学者なんかでは人類景があったとすると，それは言語表現に対してマイナスの最初の時代 ⎜얨アウストラロピテクスぐらいのところかというと，僕はむしろ逆だと思うんですよ。むしろ外から，男と女の社会的な役割というのが，かなり違ってに出さない分，心の内で考えている。それはやはり本質

いて，そういう意味でジェンダーの行動の差というのが，的なことなんです。われわれは，外に出る言葉だけにと脳の中に逆に焼きつけられていったんじゃないだろうか

らわれがちだけれど，実は心の内でじっと何もいわずに，と，そういう考え方を持ってる人がいるんですよね。

相手の喋っているのを聞いていて，全部頭の中ではわ

酒井かって共感している，というほうが，言語表現を理解す

人間は，動物とは違いますからね。例えば，鳥や虫はオスしか鳴かないとか，そういうことが人間にはな

るうえではるかに豊かだと思いませんか。

いので。

岩田

深いね（笑）。

岩田酒井

そういう意味では，口数の少ない人のほうが，は人間の場合は，要するに男のほうが外を走り回って餌を集めてきて，女のほうで１番大事なのは子どもをるかに言葉のあやや，行間を読む能力に長けていて，実

育てなきゃいけないから，そんなに住処から外をグルグ際にペンを持ったときにはるかに深いものが書けたりす

ル回っていくことはできない。だから基本的に，女の存ることでしょう。雄弁に書いたり話したりするよりも，在というのは巣の周りで生活するというふうに順応して語らないことの中にこそ非常に深いものが表現され得る

いって，巣の外へ行かなきゃならないときは，子育てをわけです。そういうところに作家の能力が現れて来るの直接しない男が担うようになったと。そういう考え方なではないかと思います。

んですね。

岩田

酒井

とか，話はあまり上手じゃなかった。だけども，書いた

それはおそらく進化じゃなくて，環境要因ですよ

ものは立派でしょ。非常にしっかりしたものを書いてる。

ね。
岩田

Br
ocaって，そういう人だったらしいですね。講義

うん。環境要因。僕が面白いなと思っているのは，

酒井（Noam Choms
Chomskyky）も，割とそういうタ

そういう行動様式がずーっと続くと，これはウソかホン

イプなんですよね。まず，彼が黒板に書いた文字が読め

トか知らないけれど，遺伝的な要因になっていくんじゃないんですよ（笑）。記号でニョロッとしか書かないんでないかというふうに人類学者の人たちが考えていることす。声も小さく淡々としていて，聴衆を圧倒するような

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話し方は決してしない。けれども，書1
90
8年ぐらいですが，これの前に，仏・いたものを読むと実に行間を埋めるの

独・英で 100冊ぐらい出てると思いまが大変で，思考が何重にもめぐらされす。僕は，そのうちの 80冊ぐらいをているということがわかってくる。そ持ってるんですが，どれも本当に見事んな感じですね。

に，みんな Br
ocaを引用してるんで岩田す。ものすごい影響力です。

（J
Char
cot
e
anMar
t
i
n Char-）という人も，どちらかというとそ
cot

岩田

（Car
）も
Wer
ni
cke
lWer
ni
cke

うだったらしくて，教授資格試験のとocaの論文を引いてるよね。僕が１Brきに講義をするんですが，うまくいっつ，この本（ 神経学の源流 ３．ブロてないんですよね。喋るのがダメ。しカ )の中で違うんじゃないかなと思웍웗

かも彼は，有名な金曜講義といって，うのは，aphas（aphasieiaの仏語）と

毎週３〜４時間の講義をやっているけ

いう言葉の起源の話です。Br
ocaは，

れども，あれは全部原稿を書いてるん

頑固に aph
（aphe
썝
e
mi
e
mi
aの仏語）と

epi
genetics
遺伝情報に対して後天的な修飾が起こることにより，遺伝子の発現が制御される。その詳細を扱う学問分野が
epi
genet
i
csである。具体的な修飾のメカニズムとしては，DNA メチル化やヒストン修飾などが挙げられる。
（1928‑）
Choms
ky
アメリカの言語学者。人間は生得的に文法（普遍文法）を持っていると考え，動物と異なる人間の独自性を主張した。Choms
ky以前には，子どもは白紙の状態で生まれ環境刺激により言語が習慣化すると考えた，構造主義的な言語学が主流だった。

る。僕なんかは，喋るのが得意で中身

aphasia
失語症については古くから多くの記いう言葉をずっと使い続けていて，い載がある。例えば，ヒポクラテスや，
1679年の Schmi
dtの記載はよく知ら
まは aphemiaというのは皮質性の構れているし，Car（Car
lvonLinn썝eolus
音障害という全然違う意味で使ってま45年にこの病態につ）も 17Linnaeusいて触れている。すなわち，1
9世紀以
すよね。Aphasieという言葉をつくっ前には失語，錯語，病態失認，健忘性
たのは，Tr（Ar
ousseau
mandTrous- 失語，ジャルゴン失語や失書は別々に報告されてきたのである。
seau）といわれているんだけれど，実
運動性失語症の最初の近代的報告́（Emi）という人が彼
は Li
t
r
썝
e
l
eLi
t
t
r
썝
e
t
が，1861年の Br
ocaによる Le
borgne
報告であった。Br
ocaは，大脳の障害に教えたんですよ。
によって発音の明瞭さが失われている
Li
t
t
r
썝
eというのは，もともとアンテが，運動と感覚の機能は障害されていない状態を示す言葉として aph썝emie
ルヌまでやったんだけれども，結局，（aphemiaの仏語）という用語を用い
医者にならなくて辞書をつくった人な
た。
Tr
ous
s
eauは 1864年 に aph썝emieんです。Littr
썝eの辞書って有名なんでより aphas（aphasieiaの仏語）というすよ。
用語を使うことを勧めた，とされてい
る（Tr
ous
s
eauの項を参照）。
河村 何の辞書ですか。

がないみたいなんでダメなんだなぁと岩田思うんですけど（笑）
。

フランス語の辞書の中で，いままででだよね。火曜講義は，いろいろ即興的にやってるからちょっと別なんだけれども，金曜講義のほうは，例えば ALSとか，Parki
ns
on病の有名な論文は，みんな原稿がきちんとできていて，数週間かけて準備したといわれています。確かに原稿も残っているし，画な
んかも全部自分で描いてるんですよね。
そういう意味で，神経内科の，あるいは脳科学者の先輩の中には，酒井先生がいわれたように，読みは深いけど喋るのはあまり得意じゃない人がいフランス語の辞典です。これは，最高の辞書といわれていて，ものすご

Aphasieという言葉をつくった男 ⎜얨Littr썝e

く 巨 大 な 辞 書 で す。そ れ で，彼 がaphasieと い う 言 葉 を Tr
ous
s
eauに
提案したんです。Aph썝emieという言葉

古書コレクターとして発言したはi（汚辱）に通じるからよくな
nf
ami
e

いんですけれども，Br
8
6
1年
oc
aの 1

いよといったのは，実は Li
t
t
r
썝
eなんで

の報告以後，aphas］のia［失語（症）

す。

河村

研究は爆発的に隆盛して，しかも神経

Li
t
t
r
썝
eと い う 巨 大 な 辞 書 学 者 が学の枠を越えて流行するんです。それ

aphasieという言葉を支持したから，は，さまざまな論文とともに本として皆が使うようになってるんですね。

形になっています。1
8
6
0年代に失語症って い う 人 は お も し ろ い 人
Li
t
t
r
썝
e

の教科書というのはほとんどないんでで，もともとはお医者さんだったんだ

すよ。なのに 70年代からは欧米ではたけれども，若くしてお父さんが急死しぶん毎年 10冊ぐらい出版されていまて，医学生からアンテルヌになったとす。こ の 有 名 な Mout
（Fr
i
e
r
anc
oi
s

きに生活に窮して，お母さんや弟たち

）の Br
Mout
i
er
oc
a失語 というのがを養わなければならなくなった。それ
BRAI
N andNERVE 63巻 12号

閲覧情報:酒井邦嘉 100‑32‑10291

Tr
ousseau（1801‑1867）
パリで医学を学び，研修したフランスの医師。19世紀末に，内科学のすぐれ た 教 科 書 を 出 版 し た。Br
oc
aの
aph
썝
emi
eに対して，Trousseauはこの言葉を現代ギリシャ語から直訳すると（不名誉）となり，不適切だとinfamy
いう理由で 186
4年にこの用語を退けた，というのが知られている。しかし，
本座談会で岩田 誠氏はこのことに関
する Li
t
t
r
썝
eの貢献を述べている。
気管切開術を創始し，1864年に，現在 Hodgkin病として知られている疾患を単独で初めて記載し，185
9年にはヘモクロマトーシスを，1861年にはテタニーにおける彼の名がつけられた徴候を，また死の直前には自らが罹患した内臓悪性腫瘍に関する血栓性静脈炎を，それぞれ発表した。

2
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1年 12月2012/01/04 12:31:33

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66

で何をやったかというと，彼は語学の天才で，ギリシャれないね。フランス人も，僕がいっても全然意に介さず語，ラテン語，何でもござれなんです。それで，頼まれ（笑）。不思議だね，あの連中。

てヒポクラテスの翻訳をしたんです。それに何年かか

古典から学ぶ，古典を疑う

かってるんだけれども，そのお金で生活したんです。そして，そのためにすごく有名になっちゃって，医者を辞めて，辞書をつくるに至るんです。

岩田 最後に Br
ocaについてお１人ずつまとめをどうぞ。

Pierre Marieの誤り

西谷

僕は，あえて非言語刺激，非言語情報での Br
ocaを首座とした活動をみてきました。とっかかりが非言語
３．

の，腕の動きだったので，その延長で研究をしているわ

ブロカ 웍）の中に出てくることで，ちょっと注意を喚起웗

けですけれども，その後，いろいろな人がミラーニュー

したいなと思っていたのは，Pi
er
r
eMar
i
eの Br
oca批判

ロンに関連づけて 44野の機能について語っています。

で，左第三前頭回は言語に対して何の役割も果たしてい非言語情報をもとにしたソーシャルコミュニケーションないという，Brocaの説を否定したときの解剖学の画とという面で，さらにいろいろな情報が明らかになってくいうのが，まったく変なんです。

ることを願っております。

河村

方形野の話ですか。

岩田

岩田

そうそう。Br，45
oc
a野が抜けちゃってるの。44

ものすごく大きな意味がありますね。

岩田

それからもう１つ，この本（ 神経学の源流

野って，水平断にすると，あれは弁蓋だから離れちゃう

そういう意味で，先生のお仕事は火つけ役として酒井先生は，いかがですか。

んです。だから，ポロッと落っこちてなくなっちゃうん

酒井 なぜ局在論がここまで批判されるのか不思議にです。

思っています。私の論文も査読で， まず局在論は現代で

なぜ Pi
er
r
e Mar
i
eが気がつかなかったかというと，
Pi
er
r
eMar
i
eはホルマリンがものすごく嫌いで，ホルマは間違っているのであって……

などと批判されたことがあります。

リンから出したものをみるということをせずに，瓶の中

例えば PierreMar
ieの引用がまさにそうですけれど，に入れたものだけみていたらしい。だから，実際の脳をBr
ocaを Gallの骨相学と一緒くたにして局在論を批判

ほとんど手にとってはみてないんじゃないかと思いましていますよね。 そもそも，それは人間の魂の尊厳を否す。だ か ら，Pi
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eの 有 名 な 言 語 方 形（qua-

定するようなものであって……

)웎という画をみると，Br
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angage웗
oca野がです。そういう論争は不毛で，そもそも科学ではないでスポンと全部抜けちゃってる。彼が，Broca領域の病巣すね。

というようなスタンス

だといっているのは，間違っています。あれは 45野より脳機能が局在しているということを，なぜ今でも多く

もっと前，46野ぐらいのところをみてるんじゃないかとの人が認めたがらないのかというと，たぶん脳というも思うんですけどね。だから，そこに病巣があって失語症のに対する神秘的なベールを，ある意味では維持したいがなかったといっても，それは Br
ocaを否定することにのでしょう。だから，脳というのは全体として働いていはならないんですよね。

る不可分なものであって，分けるなんてとんでもない，

でも，
なぜか 190
8年のフランス神経学会での失語症論とでもいいたいのでしょう。

争のときに Dej
（J
）ともあろ
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その偏見や先入観がなくならない限りは，決して脳とう人が，それを指摘しないんですよね。De
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neという

いうものを対象にしてサイエンスにしていくことは無理のは，形態学ばかりやっていた人ですから，その人が，でしょう。まして人間の心や言語というものを，脳の中

なぜあの図をみて批判しなかったのか，不思議でしょうに読み解くということは，絶対にできないと私は思いまがない。

す。機能の局在を認め，神秘的に思えた機能を特定の神

僕は，自分で脳のスライスをつくっていて，コロッと経回路やニューロンのレベルに還元できて初めて，人間落ちちゃうので，それを写真に撮るときにどうやって並の脳というものを正しく理解できるのだろうと思いまべるかで，ずいぶん苦労したんですよ。きちんとあるべす。

き場所に置くのが，なかなか難しくてね。それで苦労しそういう意味で，神経科学者が人間の脳を探索するのた覚えがあるから，Pi
e
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eのあの図は変だなといは時期尚早だというのは，Br
oca以前に戻れといっていうことをすぐに思ったんだけど，誰もいまだに認めてくるようなものであって，Brocaによって初めて光が射しBRAI
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たのだから，われわれはその光の下でなもののうえに higherなものが乗っ進むだけだと，私は思っています。

かっていて，hi
gherなものが障害され

岩田

ると el
e
ment
ar
yなものが出てくると河村先生はどうですか。まとめとして。

いう考え方で，皆，それを信じてます河村

酒井先生のいわれたことと近い

けど，僕は違うんじゃないかと考えてんですけど，最初に（前編参照）プレ

います。
Jacks
onは，１つのモダリティ

ゼンテーションした Br
oc
a野の失 行の中で考えているわけですけど，僕はというのは，新しいエビデンスなんで脳というのはもう少し自由で，例えば，すね。あれらの症例は，失行の発見者

モダリティ間の交換みたいなことがあLiepmannが失行症候の中核に置いた

るというふうに考えているんです。

観念運動失行そのものなんですよ。模例えば岩田先生が作曲家 の Ravel

倣の障害は割に軽くて，口頭命令で障（J）のことを書os
ephMauriceRavel

害が起こる。典型的なタイプで，なぜいてらっしゃるけれども，彼は原発性

いままでみつからなかったのかという進行性失語だったようですよね。それのが，すごく不思議です。

で左の側頭葉が萎縮してきて，喋れな

これまでは，丹治

Pi
er
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eMar
i
e（1853‑1940）
パリで Charcotのもとで神経学教育を受けた後に，脊髄小脳変性症，遺伝性ニューロパチーなどに関して多くの業績を上げた。190
6年，Br
oc
a野が
言語中枢であることに異論を唱える論文を書き，Dejerineと論争したことは
有名。
言語

形

くなってから ボレロ だとか， 左手

順先生（東北大

学包括的脳科学研究・教育推進センのためのピアノコンチェルトター）たちとお話しすると， 前頭葉の両手のピアノコンチェルト とか素晴

障害で失行が起こるわけでしょ。運動

らしい芸術性を持った作品を書いてい前野かそのちょっと前ぐらいでしょ

るわけです。僕らが経験してきた，左といわれるんですが，なかなかはっき

側頭葉が萎縮する進行性 失 語（pro- 上図の線ＡとＢの間のレンズ核領域をり答えられなくて，せいぜい肢節運動

gr
e
s
s
i
veaphasia）の患者は，必ずと失行が中心領域障害で起きますからいっていいほど絵画能力がよくなりま……というような答えしかできなかっす。それを芸術性と呼べるかどうかわたんです。しかしいま，Broc
a野の後からないですが。

方部位では失行が起こることが明らか

とか，

つまり，言語が障害されることにになりつつあります。

よって絵画能力とか他のモダリティがなぜそれがみつからなかったかとい

向上するということがあって，まるでう と，Liepmannの 影 響 が 非 常 に 強

おしくらまんじゅう のように，脳部かったんですね。Liepmannは頭頂葉位の中で，常にモダリティとモダリに行為のエングラムがあって中心領域

ティがせめぎ合いをして部位を奪いに行為の記憶みたいなものがあるとも合っているんじゃないかと考えていまいいました。それは事実なんですが，す。

Br
oca野については何も触れてない

岩田

それはありますね。

んですよ。その後の失行研究者の中で河村

例えば，生理学研究所の定藤規

Br
oca野に触れているのは，せいぜい

弘先生は，盲人たちが点字を読むとき

Geshwi
ndが，左手に交感性失行が起には，後頭葉の一次視覚野が賦活されこるというようなことをちょっといっ

ることを明らかにしています。ですかてるだけです。それは Liepmannの理ら，Jacks
onに囚われてはいけないん

論の続きみたいなものです。１度つくじゃないか。正しいことはたくさんられたセオリーは疑わなければいけな

いっているし，Brocaだって，もちろ

いということも事実だと僕は思いまん正しいんだけれども，Li
epmannとす。

か，Jacks
onとか，そういうセオリー

で，Jacks
onに話を移すと，彼は階を打ち立てた人の考えを１度疑ってみ

層的にものを考えていて，e
l
ement
ar
y

ないといけないと思うわけです。

BRAI
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Mar
i
e
웎の

した

とは，

指す。上下方向の境界は必ずしも明確でない。Marieは，言語方形の損傷でアナルトリー（anarthrie；構音障害）が生じることから，Br
oca野は言語に特別の役割を果たしていないと主張した。一 方，Dejerineは 言 語 方 形 にBr
oca野 の 一 部 が 含 ま れ る と し，
Marieの主張は矛盾すると指摘した。
本座談会中で岩田 誠氏は，上図ではあるべきはずのＴ（下前頭回三角部）とＯ（下前頭回弁蓋部）が完全に抜け落ちていると指摘している。
Dejerine（1849‑1917）

1849年にスイスで生まれ，パリで医学教育を受けた後に，サルペトリエー
ルの神経科教授に就任した。サンフラ
ン シ ス コ 生 ま れ の 10歳 年 下 の 妻
Augus
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a Dej
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i
neKl
umpkeと と もに，失語・失読など高次脳機能障害だ
けでなく，神経学全般にわたり，多数の業績を残している。著作も神経症候学の教科書，脳解剖アトラスなど多数
ある。

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まあ，Br
ocaはちょっと違いますね。あまり理屈っぽ

かしてご自分の研究をしてこられたかをお聞かせいただ
きました。

いことはいっていないですが。
そうね。事実をそのまま記載してる。ただ，彼がわれわれの中で，Brocaの名前というのはすごい重さ

理屈を考えていなかったわけではなくて，たぶん理屈をを持っています。その中で Br
ocaという名前を自分たち考えようとしていたんだけれども，わからないことは書の研究，あるいは日常生活で自由に使うことができるこ

いてないんだよね。たぶん，そういう人なんだと思うんとは，非常に幸せなことだと思っています。今日は，長です。

い時間ありがとうございました。

岩田

河村

（了)

だから，昔の偉い人というのは，やっぱり偉いんだけど（笑），もうちょっと疑ってかからなきゃいけない
面もあるかなと思います。
岩田

萬年 甫先生から繰り返しいわれたことですが，

古典 ⎜얨クラシック ⎜얨というのは，もともとクラスで教えるべきものだから classicというんだと。つまり，教室で教えるべきものが古典なのだと。そういう意味で
は，Brocaにしても，J
acks
onにしても，教え伝えなけ
ればならない大事なものを持っていることは確かで，そういう意味でクラシックです。
今日は，それらクラシックの意味を，先生方おひとり
おひとりの中でどういうふうに考えられたか，それからおひとりおひとりの中でクラシックをどういうふうに活

文 献
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6
15
6
9,1981３)萬年 甫,岩田 誠訳編:神経学の源流３ ブロカ.東京
大学出版会,東京,1
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４)Mar
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BRAI
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