～四季を楽しみ、健康を作る食生活、その神髄は食べられていたのは、米に鮒や鮎なが登場します。ちなみに、このころ

「鰒鮓」
「貽貝鮓」
「雑鮓」などの記述

られ、奈良時代初期の養老律令にはには奈良時代ごろに渡来したと考えにより保存を図る食品でした。日本

売られるようになりました。屋台のり歩いていましたが、やがて屋台でり）。当初は職人が岡持ちに入れて売のずし」の堺屋松五郎の説、諸説あ

華屋與兵衛とする説、深川の通称「松（考案したのは両国「與兵衛ずし」の代になると、握りずしが誕生します

さらに江戸時代後半、１８００年

どの川魚を漬け、２～３年かけて発

暖簾をふらりとくぐり、すっとつま

川魚を合わせて漬け込み、乳酸発酵

酵させた熟れずしで、米は捨てて魚

江戸っ子に大うけし、当時の江戸でんでさっと帰るすしは、せっかちな大流行。奢侈を禁じた幕府はいく度のみを食べていました。

時代は下り鎌倉～室町時代になる
なま なれ

と、
「生成」が登場します。 日～２させる発酵食品でしたが、糠や酒粕、た。このころのすしは、魚を日持ちのすしネタは車エビを頂点にヒラメ、も使われるようになりました。当時

ぎをさした言葉ですが、握りずしに「江戸前」の呼び名は、もとはうなもすしの禁止令を出し、華屋與兵衛

麹を使うなど、発酵期間を短くする

キ ス、 サ ヨ リ、 コ ハ ダ、 ア ジ、 貝 な

週間で食べられるようになり、米もた め の 工 夫 が 凝 ら さ れ て い ま し た。

どで、マグロがすしネタの王様となも投獄されたりしています。

現在、全国各地の熟れずしは大半がるのはもっと時代が下った後のこと一緒に食すため、急速に広まりまし

生成で、発酵期間の長いものは滋賀

し め る、 し ょ う ゆ に つ け る、 煮 る、です。これらは保存性を考えて酢での鮒ずし程度となっています。

江戸前 の登場

焼くなどのひと手間がかけられました。これが現代に続く、江戸前の基類のネタを乗せ、重石をかけて作る

これは箱状の型に酢飯を入れて魚介握りほどもあったため、食べやすいの握りは一つひとつが大きく今のおのは、（これも諸説ありますが）当時

ちなみにすしが２貫ずつ供される

戦国～江戸時代になると、食酢の
すしは、
「寿司」
「鮨」
「鮓」などの押しずしで、酢による酸味と防腐作

よう包丁を入れて２つに割って供し

点は、米飯に主に魚介類等のネタを漢字をあてます。
「寿司」は縁起をか用により発酵を待つ必要がなくなり本的な手法です。

ついで後代にできた当て字で、本来ました。ネタも、川魚に限らず鯖や普及とともに「早ずし」が登場します。

は「 鮨（ 塩 辛・ 塩 漬 け の 意 味 ）」「鮓組み合わせて調理する点でしょう。

（塩・米・糠に魚などを漬け込んだ食たためともいわれます。

すしの起源

ひと口にすしといっても、握りず

小型の鯛などが使われるようになり「すし」。
しや押しずし、巻きずし、稲荷ずし、品）」が使われました。もともとすします。

サ

ちらしずし、熟れずし……、日本には東南アジア発祥の、炊いた穀類とシはさまざまな種類があります。共通

海外での知名度は和食随一なのが、

102

の多い世界です。お茶を「上がすしも、そうした言葉の遊びで、再び庶民の口に入るようになり～「隠語」の話

和食には、縁起を担いでの言

ざまな規制もあって一時、すしは高葉の 置 き 換 えや 隠 語が 少 な くました。

級品となりますが、回転ずしの登場

いまやすしは世界へと進出。やや飯を「シャリ 」などもすっかりり 」、 お 勘 定 を「 お 愛 想 」、 酢

熟れずしまでさかのぼると日本のすしの歴史は１０００年以上となりありません。たとえば塩を「波株式会社法研の花 」、 楊 枝を「 黒 文 字 」とい• 編集協力古い話ですが、１９８３年にニュー

一般 的となりましたが、「トロ」

3です。

※本誌の全部もしくは一部の無断転載や複製を禁じます。

ますが、握りずし＝江戸前ずしは誕

うのは典型で、お祝いの席で鯛さ読みしたもの）にいたっては、「ネタ（すし 種の「たね 」を逆一般財団法人 日本健康増進財団⃝発 行 人 三木一正
⃝編集委員 鈴木賢二／森崎伊久磨／森 誠
森山博美／枡田喜文／阿部 悟
岡本庸子⃝住所 〒 150-0013
東京都渋谷区恵比寿一丁目 24 番 4 号
恵比寿ハートビル⃝T E L 03-5420-8011（代表）⃝F A X 03-5420-8039⃝E - M a i l jhpf@e-kenkou21.or.jp

ヨークのすし店がニューヨーク・タ

祈願して蕎麦を食べる（細く長（ め で タ イ ） を 食 す、 長 寿 を本誌で掲載してほしい健康に関わるテーマ、
当財団ヘのご要望などございましたら、
メール、FAX 等にてお寄せいただければ幸いです。

でも頻繁に出くわします。

今号より新たに、当財団リサーチ・フェローの行方先生による「日本人の健康に、アメリカからのメッセージ」を連載いたします。生活習慣病発症にいたるメカニズムのなかで生活習慣・生活環境の影響に着目し、日本人とアメリカ在住の日系人の差異を比較・研究した記事は、健康管理を考えるうえで大いに参考になるものと自負しております。ご愛読ください。

生から２００年前後。まだ変革が進全国労働衛生団体
財団職員が（公社）
連合会（全衛連）から表彰される！

イムス紙で４つ星の評価を獲得する◦財団 News ニュース… …………………………………… 14

んでいる過程と考える人もいます。

令など評価も固まり、日本人以外のす行方

奈良時代には、熟れずしにかかる一般財団法人日本健康増進財団リサーチ・フェロー

しの握り手も珍しくなくなりました。

日系人健康調査からの教訓

第１回 シアトル

時間と手間を考えると有力者の食べ◦日本人の健康に、アメリカからのメッセージ… ………… 10

意識されることすら少ないよう

和太鼓

もともとそうした符牒だったと◦大人のこだわり充実ライフ………………………………… ８食べる（勝つ）など、日常生活

正也く ）、 勝 利のためにとんかつを高橋

結果として、マグロなどの水産資独立行政法人労働者健康安全機構 労働安全衛生総合研究所

物ではなかったかと想像されます

仕事のストレスと睡眠源の枯渇・高騰が心配されるように

第６回が、江戸時代には庶民の食べ物、今◦働きがいと健康な睡眠… ………………………………… ４

な っ た の は、 皮 肉 な 話 と い え る で◦和食の心…………………………………………………… ２

で言うファストフードのような存在

Contents

しょう。

第 35 号となりました。第二次大戦後はさま2017 年７月

世界に広がるすし

いきいき健康だより

連載

仕事の

ストレス と睡眠― 独立行政法人労働者健康安全機構 労働安全衛生総合研究所 高橋
働く人々の睡眠に関わる労働要因として、これまでに長時間労働（第２・３回）と交代勤務（第４・５回）をご紹介いたしました。働く時間の長さによって、また 働く 時 間 帯によって、 睡 眠の良否は決まります。
今回のテーマである仕事のストレスは働いている時の中身に関わるもので、労働時間の質にあたると考えられます。労働環境がますます複雑になっている中、この仕事のストレスは睡眠とどのように関連するかが注目されています。
ご承知のとおり、仕事のあらゆる側面は睡眠に影響を与える可能性があります。例えば、重いものを運ぶ、暑い場所での作業など身体的にきつい仕事はその後にとる睡眠に大きく影響します。今回は特に、仕事の心理社会的な側面を取り 上 げて、 睡 眠との関 連を 確かめてみます。
これまでの研究を整理すると（ 文献１―３）、仕事のストレスに関する心理社会的な主な要因は
表１のようにまとめられます。

正也

高橋

正也

1990 年東京学芸大学教育学部卒業。同年、（現研究所の前身）労働省産業医学総合研究所に勤務以来、勤務スケジュールに伴う睡眠問題とその対策に関する研究に従事。2000 年群馬大学医学部にて医学博士取得。同年から 1 年間、ハーバー
ド大学医学部ブリガムアンドウィメンズ病院・睡眠医学科に留学。
2016 年より現職。
労働時間日本学会（会長）、
日本臨床睡眠医学会（副理事長）、
国際労働時間学会（役員）。

（たかはし まさや）

歴

略

6回

働きがいと健康な睡眠第産業睡眠医学

専門領域

4

努力－報酬不均衡
組織の公正仕事と家庭との葛藤

職場のいじめ・ハラスメント
雇用の不安定性
組織の再編

裁量権 とは仕事上で物事を自分で決められと、私のサラリー（収入）は適当だ」などの質ができる」や「自分で仕事の順番・やり方を決た 報 酬 と が 釣 り 合 う こ と で す。 し か し、 そ う

望ましいのは自らの費やした努力と得られ問から評価します。

めることができる」などの質問から、その程度ならないとストレスの度合いが高くなります。

る度合いを意味します。
「自分のペースで仕事を評価します。

実際、努力 ― 報酬が均衡している群に比べて、不均衡の群では睡眠問題は多いという結果が職場の社会的支援 とは上司や同僚から得られる支援を指します。例えば、「上司とどのくよく得られています。

組織の公正

らい気軽に話ができますか」や「あなたの個人的 な 問 題 を 相 談 し た ら、 職 場 の 同 僚 は ど の く
らいきいてくれますか」などの質問によって、これまでに得られた研究成果をまとめると、その度合いを測ります。

合わせてみると、要求度が高くて裁量権の小さます。また要求度の高低と裁量権の大小を組み的支援が少ないほど、睡眠問題は増えるといえ一 部 に 偏 っ た り し な い で、 公 正 で あ る べ き で織における公正です。多くの人々が働く職場はとして最近よく注目されるのは、職場という組仕事のストレスに関する心理社会的な要因

要求度が高いほど、裁量権が小さいほど、社会い群では睡眠問題はより現れやすいことが知す。しかし、現実にはタテの関係 ―ヨコの関係、

決 め る 人 ― 従 う（ 従 わ ざ る を 得 な い ） 人 な ど

組 織 の 公 正 に は 主 に 二 つ の 面 が あ り ま す。

が存在し、公正さを危うくしています。

一つは意思決定の手続きに関する公正で、「意思決定によって影響を受ける全ての人たちの考 え が、 意 思 決 定 を す る 前 に 聞 か れ て い る 」

や「 意 思 決 定 に よ っ て 影 響 を 受 け る 全 て の 関

親切心と思いやりをもって私たちに接してくで、 努 力 ― 報 酬 不 均 衡 は 重 視 さ れ ま す。 こ れれ る 」 や「 上 司 は 私 た ち の 従 業 員 と し て の 権

係 者 が、 意 思 決 定 に 参 加 し て い る 」 な ど の 質

努力は「仕事の負担が重く、常に時間に追わ利に対して理解を示してくれる」などの質問

は職業生活における「努力」と「報酬」というれている」や「過去数年、だんだん仕事の負担

問 か ら 評 価 し ま す。 も う 一 つ は 対 人 関 係、 特が 増 え て き た 」 な ど の 質 問 か ら 測 り ま す。 報

二 つ の 軸 か ら、 ス ト レ ス の 状 況 を 捉 え る も の要求度 とは仕事の忙しさや時間的切迫感をに上司の部下に対する態度の公正で、「上司は指します。
「非常にたくさんの仕事をしなけれから測ります。

それぞれの公正の度合い、あるいは両者を合

酬は「上司からふさわしい評価を受けている」

です。

上記の要求度― 裁量権― 社会的支援に次い

努力 ― 報酬不均衡

られています。

3

ばならない」や「時間内に仕事が処理しきれな

るのは、これら三つの要素です。

2

や「 自 分 の 努 力 と 成 果 を す べ て 考 え あ わ せ る

仕事のストレスを捉える上で最も基本にな仕事の要求度 ／仕事の裁量権 ／職場の社会的支援

仕事の要求度－仕事の裁量権－職場の社会的支援

1い」などの質問から、その程度を測ります。

5

表 1 仕事のストレスに関する心理社会的な主な要因

わせた公正の程度が低いと睡眠問題は多いことが示されています。

仕事と家庭との葛藤などを受けない場合であっても、他人への行為を目撃することで睡眠問題の増加に至ることです。

仕事のストレスに伴う精神障害 ―

具体的出来事

ります。これまでの研究によれば、仕事の理由

間労働であれば、家庭で過ごす時間が少なくな

はわが国の特徴かもしれません。そもそも長時ことは生活の基盤になります。共に暮らす家族

額面もさることながら、給料が毎月入るというとは多くの場合、有利になります。なにより、

厳 し い 労 働 環 境 で あ っ て も、 仕 事 の あ る こ「過労死等」として、仕事における強い心理る精神障害を取り上げます。

少し検討してみます。ここでは、過重労働によ務という面から仕事のストレスの持つ役割を

雇用 の不安定性で 家 庭 生 活 に 問 題 が 生 じ る ほ ど、 睡 眠 問 題 は

年度には延べ１、５１５件の労災申請が数年の内に失職する可能性はどのくらいあり安眠できるはずはありません。実際、「向こうまれていました。本当に悲しい事態です。

されています。この中には 件の自殺事案が含あり、そのうち、４７３件が業務上として認定

平成

仕事と家庭の間のこうしたネガティブな関

そうか」という質問に対して、その可能性が高

もし明日からの雇用に不安があるとしたら、連に加えて、両者のポジティブな関連についていと認識しているほど、睡眠問題は生じやすい

睡眠問題が増えることがあります。

も 検 討 さ れ て い ま す。 仕 事 が よ い 状 況 で 家 庭ます。

発症した精神障害が業務上であるかどうかを判定する過程では、その労働者が仕事でどのよ う な 出 来 事 に 遭 遇 し た か が 問 わ れ ま す。 現

行 の 基 準 で は、 ① 事 故 や 災 害 の 体 験、 ② 仕 事の失敗、過重な責任の発生等、③仕事の量・質、④役割・地位の変化等、⑤対人関係、⑥セクシュ

精神的・身体的苦痛を与えるまたは職場環境をのハラスメント（業務の適正な範囲を超えて、わ ら ず、 上 司 か ら 部 下 へ の い じ め や、 職 場 内

職 場 は 一 生 懸 命 働 く と こ ろ で す。 に も か か

再編の行われる見込みのある群でも、ほぼ同じ群に比べると、実際に再編の行われた群でも、が よ く 行 わ れ ま す。 こ う し た 再 編 が な か っ た

る た め に、 合 理 化 や 配 置 転 換 な ど 組 織 の 再 編

は 終 わ っ て い ま す。 厳 し い 経 営 状 況 を 乗 り 切

なっています。大手企業だから安泰という時代

国内でも国際的にも企業間の競争は激しくとっては重要ではありますが、このような出来です。労災認定されるかどうかは被災労働者にあるいは本来あってはならない出来事ばかり

表２のリストを見ると、できれば避けたい、

いてそのストレスの強さが評価されます。

来事の有無だけではなく、一定のルールに基づられています（表２）。そして、それぞれの出アルハラスメントからなる六つの類型が定め悪化させる行為）が横行しています。このようこうした行為を受けることは睡眠問題につながります。さらに深刻なのは、本人がいじめて目指していく必要があります。

なことは決してあってはなりません。

職場のいじめ・ハラスメント93

事が少しでも少なくなるよう、わが国全体とし組織 の再編と言われます。

27程度に睡眠は悪化することが示されています。

7も 円 満 で あ る と、 睡 眠 は 改 善 す る と 期 待 で き

なんらかの問題があって仕事に支障があると、的負荷による精神障害が問題視されています。

の関連を検証したものです。それに対して、実以上は研究として仕事のストレスと睡眠と8がいれば、なおさらです。

6

概 し て 多 く な り ま す。 逆 も 真 な り で、 家 庭 に仕事が忙しすぎて、家庭はなおざりというの

4
5

連載

働きがいと健康な睡眠6

表２ 業務による具体的出来事（厚生労働省：精神障害の労災認定［平成 23 年改正］より）
類

型❶● 事故や災害の体験❷● 仕事の失敗、過重な責任の発生等❸● 仕事の量・質❹● 役割・地位の変化等❺● 対人関係● セクシュアルハラスメント
❻

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

今回のまとめ

職場にはたくさんの危険源があります。

がんなどの重大な病気を招く有害化学物

質、腰痛を起こすような肉体作業、大けがにつながる機械設備など切りがないほど挙げられます。これらついては、危険源そのものを取り除く、より安全な代替物質を使う、事故の起きないよう物理的な遮蔽を設ける、あるいは個人用保護具を使うなどのそれに対して、仕事のストレスはそもそ

対策がとれます。

も目に見えるものではないですし、上記のような対策を施すこともできません（文献４）。であっても、健康の礎といえる睡眠を妨げてしまいます。私たちは長い時間を

7

職場で過ごします。その物理化学的な環境

4. Takahashi M. Tackling psychosocial hazards
at work. Ind Health. 2017;55(1):1-2.

はもとより、心理社会的にみてどのくらい

3. Harvey SB、 et al. Can work make you
mentally ill? A systematic meta-review ofwork-related risk factors for common mental
health problems. Occup Environ Med.
2017;74(4):301-310.

よい環境を整えられるかが今、カギになっ

2. Linton SJ、et al. The effect of the work
environment on future sleep disturbances:a syste matic review. Sle e p M e d R ev.
2015;23:10-19.

ています。

1. 高橋正也．産業ストレスと睡眠．産業ストレスとメンタルヘルス：最先端の研究から現場の実践まで．日本産業ストレス学会編 2012:77-82.

具体的出来事（重度の）病気やケガをした
悲惨な事故や災害の体験、目撃をした
業務に関連し、重大な人身事故、重大事故を起こした
会社の経営に影響する等の重大な仕事上のミスをした
会社で起きた事故・事件について、責任を問われた
自分の関係する仕事で多額の損失等が生じた
業務に関連し、違法行為を強要された
達成困難なノルマが課されたノルマが達成できなかった
新規事業の担当になった、会社の建て直しの担当になった
顧客や取引先から無理な注文を受けた
顧客や取引先からクレームを受けた大きな説明会や公式の場での発表を強いられた上司が不在になることにより、その代行を任された
仕事内容・仕事量の（大きな）変化を生じさせる出来事があった
1 カ月に 80 時間以上の時間外労働を行った
2 週間にわたって連続勤務を行った勤務形態に変化があった
仕事のペース、活動の変化があった
退職を強要された
配置転換があった
転勤をした
複数名で担当していた業務を 1 人で担当するようになった
非正規社員であるとの理由により、仕事上の差別、不利益取り扱いを受けた自分の昇格・昇進があった
部下が減った
早期退職制度の対象となった
非正規社員である自分の契約満了が迫った（ひどい）嫌がらせ、いじめ、または暴行を受けた
上司とのトラブルがあった
同僚とのトラブルがあった
部下とのトラブルがあった
理解してくれていた人の異動があった
上司が替わった
同僚等の昇進・昇格があり、昇進で先を越された
セクシュアルハラスメントを受けた大人のこだわり充実ライフ

祭のお囃子や盆踊り。
夏は、和太鼓の音を聞く機会の多い季節です。
最近は、プロの和太鼓集団の勇壮な演奏をテレビ等で目にする機会も増え、注目を集めるようになりました。

どの音程のある楽器を一切使わずに、太を打ち分ける「組太鼓」により、笛ならの和 太 鼓 集 団 は 大 小いくつもの太 鼓の和 太 鼓 集 団も結 成されました。これ

１９６０年代～７０年代になると、プロ

なく、
１９５０年代のことといわれます。

団が登 場したのはそれほど 古い話では舞台等の演奏を目的とした和太鼓集ました。

フォーマンスを 目にする 機 会が増えてき

色の太 鼓 を 駆 使した 複 雑かつ勇 壮 なパ

鼓 集 団 な ど に よる 大 小 さ ま ざ ま な 音

いのです が、 最 近 はテレビ 等で、 和 太

鼓 は リズムを 刻 むシンプルな 演 奏 が 多

お囃 子や盆 踊りなどで耳にする和 太

ブーム の背景

盆踊りの和太鼓

ちが目にする機会の多いのは「長胴太鼓ごとにいくつも種類がありますが、私たを打って音を出すのが基本形です。地方

和太鼓は、木の胴に皮を張り、それ

和太鼓の種類です。

の現 代 的 な 発 展による 部 分が大きいのの郷 愁ではなく、こうした和 太 鼓 演 奏

今のブームは、 昔 ながらの 和 太 鼓へした。

は、 和 太 鼓の揃い打ちが話 題となりまの長野オリンピックの開会式・閉会式できっかけといえるでしょう。１９９８年

奏がひときわ注目を集めるようになった

うになったのです。これが、和太鼓の演

鼓だけにより 迫 力のある演 奏を 行うよ

盆踊り、とくに東京音頭を始め東京でかかる音頭で多いのが、「ドドンガドン」の四拍子（四拍打ち）のリズムです。盆踊り
はあまり経験がない方でも、この四拍子はなんとなく耳に残っていることが多いのではないでしょうか。
通常この四拍は、「ドドン」の二拍を右
手で連打、「ガ」は左で一拍、「ドン」で再び右という、
右右左右の四打を一つのセッ
トとし、これを繰り返していくのが基本となります。曲によっては、四拍子を繰り返す
間に「カタタッタ」と太鼓の縁や胴を叩いて
（
「縁打ち」
「胴打ち」
）リズムを揃える場合
もあります

8

３種類。ちなみに、張った皮を桴（ばち）（宮太鼓）」「桶胴太鼓」「 締 太 鼓 」ので打つものが太鼓で、手で叩くものは鼓（つづみ）と呼びます。
長胴太鼓（宮太鼓）
ケ ヤ キ な どの 木 をくりぬいた胴に皮を張り、 縁 を 鋲 で と め た
太鼓。
桶胴太鼓
ヒノキなどの木の板を 木 桶の よ う に 円 柱状に 合 わ せ て 胴 を 作
を あ てて 紐 等 で 締め

えられる埴輪が出土しています。当時はる土 器や、 太 鼓を 打つ人を 模したと 考

大名や豪商など一部の人だけで、庶民は代には時計（和時計）をもっていたのはにお城 などで鳴らされたもの。 江 戸 時

り、鉄の輪に張った皮たもの。

主に情報伝達の手段として利用された

時 刻ごとに城で鳴らされる時の太 鼓や締めて張った太鼓。

ボルトとナットなどでをあて、紐やバックル、面に鉄の輪に張った皮う。しかし 幕 府の役 職としての太 鼓 役

らす機会はほとんどなかったことでしょが、平和な江戸時代には、陣太鼓を鳴打ち鳴らす役 目は華やかな任 務でした

しょう。戦国の世にあっては、陣太鼓をうした 情 報 伝 達のための太 鼓の典 型で戦 国 時 代 の「 陣 太 鼓 」 な ど も、 そ「跳ね太鼓（閉場）」が鳴らされます（地場の前に櫓が組まれ、「寄せ太鼓（開場）」

も その伝 統が続いており、 場 所 中 は 会たのが「 櫓 太 鼓 」です。 相 撲では、 今で太鼓を鳴らし、開場・ 閉場を知らせ行が行われる 際に、 櫓 を 建ててその上

また江戸市中で相撲や芝居などの興お寺の時の鐘で時刻を知ったのでした。

縄 文 時 代にまで行き着きます。 各 地の

日 本の 太 鼓の 歴 史 を さかの ぼると、太鼓」と「櫓太鼓」です。

な太鼓の使い方が二つあります。「 時の紐 解 く 際に知っていると 便 利 な、 独 特

また江戸時代には、時代劇や歴史をなどで跳ね太 鼓の軽 妙な音を 耳にしたで鳴らします）。テレビの大相撲の中継

方 巡 業でも、 櫓は組 まないものの屋 外方も多いのではないでしょうか。

遺 跡・ 古 墳からは、 皮を 張って太 鼓と「時の太鼓」は、時刻を知らせるため

歴史 のなかの太鼓（押太鼓役）が残されていました。

ケヤキなどの胴の両締太鼓のではないかと推測されています。

舞台左（下手）で陰囃子が演奏される

して使 われたのではないかと 推 定 され

9

奈良時代の雅楽、平安時代の筝曲、鎌倉時代の田楽、室町時代の能、江戸時代の歌舞伎。
日本では時代ごとにさまざまな音楽・劇音楽が流行し、それぞれで太鼓は独自の存在感を示してきました。なかでも太鼓の音が特徴的な表
現に使われているのが歌舞伎です。
歌舞伎で劇中に登場する音楽には、俳優の演技や舞踊と直接関係し舞台上で演奏される所作音楽と、劇中の効果音やＢＧＭとして舞台下手の黒御簾の中で演奏される下座音楽（陰囃子）の２とおりがあります。太鼓が特徴的な使い方をされるのは陰囃子・下座音楽です。
例えば、細めの桴で細かく打つと「パラパラ」という雨の音、先の部分を布や綿で包んだ桴
で弱く柔らかく叩くと「どーん、どーん」とにぶ
く響く「雪音」、それらの合間に別の手に持った桴を水平に宛て、鼓面の震えを拾ってビリビ
リという音をたてると雷や雪崩の音、といった具合です。また、幽霊が登場する際に笛とともに流される「ひゅ～ドロドロドロ」という擬音は、
いまや幽霊の代名詞的な表現になりました。

両国国技館前の櫓

歌舞伎の和太鼓１回

シアトル市ダウンタウン

1966 年

シアトル市南東にそびえる
レニア山（4350m）

令 潟大学教育学部卒業、同年東京大学大学院健康教育学科に移り、双生児集団による中高
新
校生の身体発育と体力について遺伝的及び環境要因を研究。
1971 年 米国イリノイ大学に留学、1974 年にPh.D.を取得、同大公衆衛生学部で環境疫学研究を担当。
1980 年 シアトル市バテル記念研究所に移り、疫学研究を担当。
1983 年 米国疫学学術院より上席研究フェローとして認定される。
1985 年 東京大学医学部保健学科疫学教室より保健学博士を取得。
1989 年 米国ワシントン州ワシントン大学公衆衛生学部臨床准教授兼任。
1989 年～ 2016 年㈶パシフィック・リム疾病予防センターデレクターに就任し、日系人の健診と疫学調査を推進する。
現在、日本健康増進財団のリサーチ・フェロー。

日本人の健康に、アメリカからのメッセージ令～見えてきた、将来の日本人の健康像～

行方（なめかた つかさ）

― 一般財団法人日本健康増進財団 リサーチ・フェロー 行方

１９７１年８月以来アメリカで生活していて、多種多様な人種が共存し、自分自身が日本人であることから、外見は日本人と変わらない日系人の健康状態は日本人と変わらないのだろうかとの疑問をもっていました。
日系人の人口は、白人やアフリカ系アメリカ人（黒人）と比べて極めて少なく、国の健康指標統計には記載されません。そこで、日系人を含むアメリカ人全体と日本人の死亡率を比較し、日系人の健康状態、ひいては日本人の健康問題を明らかにしようと試みました。ただし、ここで描き出されるのは単なる日米の健
康状況の違いではありません。生
活 の 多 方 面 で 欧 米 化 が 進 む 今 日、
「 日 系 人 の 今 の 健 康 問 題 」 は、 近
い将来の日本の姿なのかもしれないのです。
一般財団法人日本健康増進財団
リサーチ・フェロー

シアトル日系人健康調査からの教訓

第

10

発端
～虚血性心疾患と脳血管疾患、
その日米の違い

60

140

す。最近の死亡統計（日本は２０１２年、米臓が停止し、救急処置が遅れると死に至りまて、脳を包んでいるくも膜下腔に出血するもす。くも膜下出血は脳底部の動脈瘤が破裂し症状が出現し、死亡に至ることが多い病気で20

0％）、 く も 膜 下％） な ど の 総 称 で％近くを占めます。戦後日本中で行われた

現れ、脳血管疾患の中で最も死亡数が多く、

片 麻 痺、 意 識 障 害、 言 語 障 害 な ど の 症 状 が血栓が運ばれてきて細い脳動脈を塞ぐために内腔が閉塞するか、脳以外から動脈硬化部の内径が狭くなり、血流が滞り、血栓ができて多い。脳梗塞は脳動脈の動脈硬化が進行し、ので、突発的に起こり、突然死に至ることが万人

国は２０１０年）を比較すると、人口・ ９ 人、 ア メ リ カの男性は１３９・８人と２倍、日本の女性はに対して日本の男性は10・７人、アメリカの女性は１１２・４人と、やはり２倍以上です。
％）、 脳 梗 塞（

脳 血 管 疾 患 は、 脳 出 血（
出 血（

40

す。脳出血は高血圧の人に起こりやすく、脳80て狭窄し、心臓の筋肉への酸素と栄養の供給

100

内 血 管 の 一 部 が 破 れ て 出 血 し、 脳 実 質 を 圧120

迫、破壊し、片麻痺や意識障害などの重篤な■ 米国が絶たれ、心臓が正常に機能しなくなる病気

虚血性心疾患は、冠動脈が動脈硬化によっ

70
58

脳血管疾患
虚血性心疾患女
男
女
男

減塩運動のお蔭で高血圧患者が減少し、脳出血の死亡率が画期的に減少しましたが、まだ米国に比べて日本人の脳血管疾患死亡率は２倍です。なぜ日本人の脳血管疾患の死亡率がこれほど高いのか、血圧以外に日本人特有のリスク要因が存在するのではないかと考えてきました。

影響します。アメリカではカロリーの摂り過２型ですし、食事とライフスタイルが大きくです。糖尿病患者の大部分は成人に発病する

男女ともアメリカ人の死亡率が日本人の２倍

図２は糖尿病による死亡率の比較ですが、糖尿病や肺がん、胃がんにも有意な日米差が2

ぎと運動不足のため肥満となり、糖尿病にな

11

■ 日本

です。心筋梗塞を起こすと、最悪の場合、心

160

60

11

29

52

1
心 ･ 脳血管疾患の死亡率の日米比較（人口10万対）
図１

■ 日本

0
5

10
15

5
10

■ 米国

れて糖尿病が増えると予測されました。
図３は、日本人に多い肺がんと胃がんの死人で、日本人男性の高い万人に対して日本人が亡率を日米間で比較したものです。男性の肺がん死亡率は人口人、アメリカ人が喫煙率の影響によります。女性はアメリカ人

■ 米国

80
90

■ 日本

■ 日本

■ 米国

70
80

60
70

変わっていません。

１９８０年代の後半から減少していますが、

なお、両国の死亡率の傾向は研究を始めた

ある程度解明できたと思っています。

図３ 肺がんと胃がんの死亡率の日米比較（人口10万人対）
年にわたって調査研究してきた文部科学省統計数理研究所 所長・人と他国の国民性を数

シアトルの日系人研究を始める前に、日本

シアトル在住の女 性 の 高 い 喫 煙 率 が 影 響 し て、 そ の 死 亡 率（ ・１）は日本人女性（ ・２）より高い。
日系人との比較研究
メリカ人より顕著に高い（男性 ・５対４・５、そそられる疑問であり、日系人研究を通じては何故生じるのか、研究者として大変興味を女性 ・２対３・１）。このような大きな違い

52

40
50

30
40

20
30

10
20

ん。日系人はアメリカに明治時代から移民しな要因による影響を取り除くことはできませ

団（白人や黒人を含む）を比べても、人種的す。したがって、日本人集団とアメリカ人集

ライフスタイルを含む）の差異が考えられま

種的（遺伝的）な差異と環境要因（食生活や日本人とアメリカ人の死亡率の違いは、人諾が得られました。

を依頼したところ、全面的に協力する旨の承二氏に面会、シアトルでの調査研究への協力

進財団）を紹介され、現在専務理事の鈴木賢

ろ、すぐに日本労働文化協会（現日本健康増故林知己夫博士に１９８６年に相談したとこ

50
60た日本人を祖先とする二世・三世が大多数を

胃がん

肺がん

女

男

胃がん

女

男

肺がん

男

女

女

0

■ 日本

20
25

一方、胃がんの死亡率は男女とも日本人がア

31

男

女
糖尿病
男
0

女
男
84

90

10

26

0
10

■ 米国

25
30

る人が多い。日本人も生活が欧米化するにつ

15
20

59 10

糖尿病

3

30
図２
糖尿病の死亡率の日米比較（人口10万人対）

4612

占め、シアトルでの研究対象を日系人に絞れ
ば、日本人と日系人の健康指標の違いは環境要因の違いに帰することができます。日本人の食事や生活が今後ますます欧米化することを考えると、日系人の研究結果を見ることによって、将来の日本人像が予測できることになります。
シアトルでの日系人と日本人の比較研究を始めるのに、次の疑問に答えられるよう設定しました。

⑴日系 人 の コ レ ス テ ロ ー ル な ど の 脂 質 レ
ベルはアメリカ人全体や日本人と比べて高いのか、低いのか。
⑵日系 人 の 大 動 脈 の 動 脈 硬 化 は 日 本 人 より年齢的に早く進行しているのか。
⑶日系 人 の 細 動 脈 の 動 脈 硬 化 は 日 本 人 より年齢的に早く進行しているのか。
⑷どの よ う な 要 因 が 動 脈 硬 化 の 進 行 に 影響しているのか。
⑸日系 人 の 虚 血 性 心 疾 患 に 影 響 し て い る
要因は何か。

日米間で検査結果の精度管理に
このような調査を行うには周到な準備が必

その正確さが保証されています。日系人の血

液 検 査 は そ こ で 測 定 す る こ と が で き ま し た。

日本人の健診をしている日本健康増進財団の

脂 質 測 定 が 正 確 で あ る こ と を 確 認 す る た め、

シアトルから血清検体を送って測定し、シア

トルであらかじめ測っていた数値と比較、相異のある測定項目は財団側で検査方法の調整をし、再度血清検体を送って測定値が正確できた臨床検査技師をシアトルに呼び、その健練を要するため、財団で健診に数年携わってあることを確認しました。ＰＷＶの測定は熟第一に、シアトル市とその周辺を含むキン診を担当してもらいました。

要となります。
グ郡に住む日系人を把握し、協力をお願いしで最初の日系女医である故ドクター ル･ービー・イノウエ氏のクリニックを、健診がで設 を 必 要 と し ま す。 健 診 施 設 は シ ア ト ル 市

比較するため、同じ検査機器を備えた健診施

第二に、日本健康増進財団の健診データとじめて比 較が可 能 となります。シア

方 法 を 用いて同じ基 準で測 定し、はかったからです。疫学研究で２集団をる 結 果が得られないことを 強 調したのような手 順 を 踏 まないと信 頼でき

少し説 明が長くなりましたが、こます。公表されている日系の団体会員の住所録と電話帳からその住所と電話番号を抜き出し、基本台帳を作成、全員に手紙を出し、研究対象となる方のお名前と連絡先、性・年齢を記入してもらい、研究対象者を無作為に抽きるように改装しました。動脈硬化度を測る

トルでの研 究に参 加した日 系 人は男出しました。

大動脈脈波速度（ＰＷＶ）計測装置と眼底細性７２４名（日系人人口の ・７％）、

女 性 ７ ４ ２ 名（ 日 系 人 人 口のするかも難問でした。シアトルのワシントン

ど脂質測定値の質的管理を、日米間で如何にメリカ人 全 体と比 較した結 果をご紹の測定値を、日本人と日系人及びア

次回は、動脈硬化に影響する脂質３％）でした。

・比 較するには、 同じ計 測 装 置と測 定動脈を観察できる無散瞳眼底カメラはそれぞれ㈱フクダ電子と㈱キヤノンから無料で提供していただくことができました。

大学リピッド・リサーチクリニックは米国疾

10

介します。

第三に、血液検査によるコレステロールな12
病予防研究センター（国の機関）から脂質測定値の質的管理を定期的に受けているので、

134

当財団職員が公益社団法人
全国労働衛生団体連合会（全衛連）から表彰される！
当財団職員が、平成 29 年 6 月 13 日、公益社団法人全国労働衛生団体連合会（全衛連）
よりに表彰されました。
この表彰は、労働衛生関係の健診業務に携わる者を対象に全衛連が毎年行ってきたもの
で、受賞対象となるには数多くの条件をクリアしなくてはなりません。今年度も、当財団職員の長年にわたる精励と顕著な功績が認められ、奨励賞・功績賞に 1 人ずつの受賞となりました。

向かって左より石塚氏、全衛連・只野祐専務理事、石原氏

14

奨励賞 ● 石原 浩二氏

功績賞 ● 石塚 範雄氏

同じく「表彰要領」で奨励賞は、「常勤職員として、労働衛生関係の健診業務に 10 年以上従事し、中堅職員として職務に専念し、さらに今後の活躍が期待できる者」と規定されています。
同氏は平成 5 年 4 月以降、23 年間にわたり健診業務に従事し、その誠実でまじめな性格から先輩・同僚・後輩からの信頼も厚く、主任に昇進してからは積極的に健診部内の問題点や疑問点の解決に、時には厳しく努め、中堅管理職のリーダーとしての役割を果たしてまいりました。

全衛連の「表彰要領」では、功績賞は「常勤職員として、労働衛生関係の健診業務に 20
年以上従事し、その業績がとくに顕著で他の範となる者」とされています。
同氏は昭和 58 年 4 月以降 20 年間にわたり健診現場で臨床検査技師として職務に従事し、その後、渉外活動や健診情報処理（15 年間）を経験して判定医より厚い信頼を獲得しています。一方で、関連大学や研究機関との共同研究にも参加し、他の管理職の模範となってきました。

今回も奨励賞・功績賞に一人ずつが受賞し、これまでの当財団職員の受賞数は計６名となりました。当該職員は、いずれも確かな知識と技術をもって毎日職務に邁進しています。

これら受賞対象となった職員以外にも、当財団には奨励賞・功績賞受賞に値する職員、すなわち長年の経験と最新の知識を持ち、技術の研鑽に日々努めている多くのスタッフがおります。

当財団ではこれらスタッフのマンパワーを活かして確かな健診を行い、確かな検査結果を受診者に分かりやすく提出し、皆様の保健行動に役立つべく、努めております。

今後とも、当財団をご愛顧くださいますようお願い申し上げます。

当財団の健康診断・人間ドックに関するお問い合わせは右記へご連絡ください
15（一財）日本健康増進財団☎

03-5420-8011

メール jhpf@e-kenkou21.or.jp