（別紙２の２）

5 自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール
№

タイトル

評価項目

勤医協グループホームたんぽぽ
自己評価

記述

運営推進会議で話しあった内容

2024 年 2 月 16 日

外部評価

記述

Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営
地域密着型サービスの意義をふまえた
1

理念の共有と実践

事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている事業所は、利用者が地域とつながりなが

2事業所と地域とのつきあいら暮らし続けられるよう、認知症の人の理解や支援の方法などを共有し、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している3

4

D．ほとんどできていない
A．充分にできている
B．ほぼできているⒸ．あまりできていない
D．ほとんどできていない

運営推進会議を活の実際、評価への取り組み状況等につⒷ．ほぼできている

かした取り組みいて報告や話し合いを行い、そこでの意

C．あまりできていない

見をサービス向上に活かしている

D．ほとんどできていない

市町村担当者と日頃から連絡を密に取A．充分にできている

り、事業所の実情やケアサービスの取りⒷ．ほぼできている組みを積極的に伝えながら、協力関係をC．あまりできていない築くように取り組んでいる

D．ほとんどできていない

市町村との連携

身体拘束をしないケアの実践

指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自虐待の防止の徹底宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

7

C．あまりできていない

A．充分にできている

り組んでいる6Ⓑ．ほぼできている

運営推進会議では、利用者やサービス代表者および全ての職員が「介護保険法

5A．充分にできている

A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

管理者や職員は、日常生活自立支援事

A．充分にできている権利擁護に関する業や成年後見制度について学ぶ機会をⒷ．ほぼできている

制度の理解と活用持ち、個々の必要性を関係者と話し合C．あまりできていない

い、それらを活用できるよう支援している

D．ほとんどできていない「ゆっくりのんびり自分らしく」の理念を部会やカンファレンスなどで確認している。

町内会に加入し、総会や花見などに参加していたが、コロナ禍により町内会も行事ができていない。

感染症対策等配慮しつつ、今後連携を強めていく必要があると思います。

運営推進会議は書面での開催し、だされた意見はサービス向上につな引き続きよろしくお願いします。

げている。

市の担当者から、アドバイスをいただき協力関係を築くよう努力している。

身体拘束廃止委員会を設置し、日々の実践で拘束や虐待につながる事がないか検討している。

委員会や部会での学習会や自己点検表を用いて確認し、虐待防止に努めている。

日頃よりご協力いただきありがとうございます。

A．充分にできている委員会や研修を実施した場合は、適Ⓑ．ほぼできている切に記録を行い、従業者に周知徹底を

C．あまりできていないお願いします。

D．ほとんどできていない

A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

権利擁護の学習会を行っている-1-

委員会や研修を実施した場合は、適切に記録を行い、従業者に周知徹底をお願いします。

8

9

10

契約の締結、解約また改定等の際は、利A．充分にできている契約に関する説明

用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、Ⓑ．ほぼできている書面にて説明を行い、理解して頂と納得十分な説明を行い理解・納得を図っていC．あまりできていない

いている。

る

D．ほとんどできていない

運営に関する利用

利用者や家族等が意見、要望を管理者者、家族等意見のや職員ならびに外部者へ表せる機会を反映設け、それらを運営に反映させている

運営に関する職員
意見の反映

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労11

就業環境の整備働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

1215

A．充分にできているⒷ．ほぼできているいる。ご家族や利用者の意見を真摯Ⓑ．ほぼできている

C．あまりできていないに受け止め運営に反映させるよう努

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない

力している。

D．ほとんどできていないⒷ．ほぼできている

日常の業務の中や、部会、面談等

C．あまりできていないで意見や提案を出してもらっている。

A．充分にできている

し、職場環境整備等に努めている。

A．充分にできているⒷ．ほぼできている

勤務状況は毎月労働衛生委員会をⒷ．ほぼできている

C．あまりできていない

開催し、時間外の把握等をしていC．あまりできていない

D．ほとんどできていないる。給与については毎年話し合いをD．ほとんどできていない持って確認している。

Ⓑ．ほぼできている組み修を受ける機会の確保や、働きながらト

C．あまりできていない

レーニングしていくことを進めている

D．ほとんどできていない

通じた向上

勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをし本人と共に過ごし支えあう関係

馴染みの人や場との関係継続の支援

職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めているい。

腰痛予防のための備品等を購入

アの実際と力量を把握し、法人内外の研同業者との交流をり、情報提供と意見徴収に努めてくださ

D．ほとんどできていない

職員を育てる取り流する機会を作り、ネットワークづくりや運営推進会議の議事録等の公表によ

A．充分にできている

A．充分にできているている

14

苦情窓口があることをお知らせして代表者は、管理者や職員一人ひとりのケ代表者は、管理者や職員が同業者と交

13

A．充分にできている

A．充分にできている
B．ほぼできているⒸ．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

A．充分にできている

法人内外の研修への参加を支援、Ⓑ．ほぼできている介護職委員会を中心に研修会を行C．あまりできていないっている。

D．ほとんどできていない

北海道グループホーム協会に加入間の共有など引き続き取り組んでいただけたらと思います。

状況をみつつ、従前の様な交流につなしているが、コロナ禍のため交流すげられればと思います。

る機会が少ない。

入居前の生活状況の把握、本人や家族と信頼関係を築くことが出来るよう努めている。

A．充分にできている

ご家族の協力を得て病院や美容Ⓑ．ほぼできている院などに出かけられるようにしてい引き続き取り組んでいただけたらと思いC．あまりできていないる。お手紙のやり取りなど継続できてます。

D．ほとんどできていないいる入居者もいる。

-2-

研修の参加及び、内容の記録、職員

Ⅱ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
一人ひとりの思いや暮らし方、生活環境、

16

思いや意向の把握

一日の過ごし方の希望や意向の把握に努めている。
本人がより良く暮らすための課題とケアの17

チームでつくる介あり方について、本人、家族、必要な関係

護計画とモニタリン

者と話し合い、それぞれの意見やアイディ

グアを反映し、現状に即した介護計画を作成
している

18

21

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない把握に努めている。

A．充分にできているⒷ．ほぼできている会でケアについて話し合い、家族のⒷ．ほぼできている

C．あまりできていない意見を反映し介護計画を作成していC．あまりできていない

D．ほとんどできていないる。

D．ほとんどできていない

工夫を個別記録に記入し、職員間で情報をⒷ．ほぼできているへの反映

共有しながら実践や介護計画の見直しに

C．あまりできていない

活かしているD．ほとんどできていない

本人や家族の状況、その時々に生まれる

A．充分にできている

ニーズに対応して、既存のサービスに捉わⒷ．ほぼできている

れない、柔軟な支援やサービスの多機能化

C．あまりできていないに取り組んでいる

D．ほとんどできていない

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源

A．充分にできているを把握し、本人が心身の力を発揮しながらB．ほぼできている

安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよⒸ．あまりできていないう支援しているD．ほとんどできていない

受診は、本人及び家族等の希望を大切にⒶ．充分にできている

かかりつけ医の受し、納得が得られたかかりつけ医と事業所

B．ほぼできている診支援の関係を築きながら、適切な医療を受けらC．あまりできていないれるように支援している

D．ほとんどできていない

地域資源との協働利用していた施設からの情報などで必要時にカンファレンスの開催、部個別の記録と実践ための事業所の多本人との会話の中や家族、かつてA．充分にできている

A．充分にできている

機能化

20

Ⓑ．ほぼできている日々の様子やケアの実践・結果、気づきや一人ひとりを支える
19

A．充分にできている

毎日の記録表にケアプランの評価項目を設ける事で介護計画の見直しに役立てている。

アセスメントを適切に行い、利用者に合わせた個別性のあるケアプラン作成に努めてください。

A．充分にできている

必要な様式を活用するなどして、工夫Ⓑ．ほぼできているして適切にご対応ください。

C．あまりできていない

インシデント・アクシデントは詳細に記

D．ほとんどできていない録され、フィードバックされている。

必要な様式を活用するなどして、工夫訪問理容サービスを行っている

して適切にご対応ください。

１－９（運営に関する利用者・家族等意
コロナの影響があり、行事に参加見の反映）の機会を利用し、利用者様のできないことの方が多い

望まれるニーズを把握し、柔軟な支援に取り組んでいただけたらと思います。

勤医協病院がかかりつけ医になっており、月に 1 度の訪問診療で適切な医療を受けている。

利用者が入院した際、安心して治療できる22

23

ように、また、できるだけ早期に退院できる

A．充分にできている入院時に情報提供を行っている。

Ⓐ．充分にできている入退院時の医療機ように、病院関係者との情報交換や相談にⒷ．ほぼできている

退院前カンファレンスは情報収集を

B．ほぼできている

関との協働努めている。あるいは、そうした場合に備えC．あまりできていない行い、病院関係者との関係づくりにC．あまりできていないて病院関係者との関係づくりを行っている。

D．ほとんどできていない

努めている。

D．ほとんどできていない

重度化や終末期に重度化した場合や終末期のあり方につい向けた方針の共有て、早い段階から本人・家族等と話し合いと支援を行い、事業所でできることを十分に説明しⒶ．充分にできている
B．ほぼできている

終末期の診断がされた時は、家族等と話し合い、関係者らと共有しながら支援に努めている。

-3-Ⓐ．充分にできている
B．ほぼできている

重要な取り組みですので客観的にわかるように記録の整備に努めてください。

24

25

急変や事故発生時の備え

災害対策ながら方針を共有し、地域の関係者と共にC．あまりできていない

C．あまりできていないチームで支援に取り組んでいる

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

A．充分にできているⒷ．ほぼできている

緊急時マニュアルを作成し、確認しC．あまりできていないている。学習会に参加している。

D．ほとんどできていない

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問

A．充分にできているⒶ．充分にできている

わず利用者が避難できる方法を全職員がⒷ．ほぼできている

看護小規模多機能と合同で年２回B．ほぼできている

身につけるとともに、地域との協力体制を

C．あまりできていない避難訓練を行っている。

C．あまりできていない

築いている

D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

A．充分にできている

A．充分にできている

適切に実施されておりますので、引き続き訓練結果を踏まえ適宜見直し等に取り組んでいただけたらと思います。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

26

一人ひとりの尊重

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライとプライバシーのバシーを損ねない言葉かけや対応をして確保いる
職員側の決まりや都合を優先するのでは

27

日々のその人らしい暮らし

なく、一人ひとりの日常生活における希望や意向、暮らしのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している28

29

一人ひとりを尊重し、言葉かけや対Ⓑ．ほぼできている

C．あまりできていない応するよう努めている。

C．あまりできていない

D．ほとんどできていない
A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

により、個々の希望に沿った暮らしを支

手紙を書く時間を大切にしている。

援していただけたらと思います。

A．充分にできている

食事を楽しむことりの好みや力を活かしながら、利用者とⒷ．ほぼできている者と一緒に行っている。苦手な食材Ⓑ．ほぼできているのできる支援

職員が一緒に準備や食事、片付けをしてC．あまりできていないは代替食品にするなど工夫していC．あまりできていないいる

D．ほとんどできていないる。

D．ほとんどできていない

栄養摂取や水分確
保の支援を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

口腔内の清潔保持

食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていないしていただけたらと思います。

を行っている。趣味の書道や体操、食器拭き、食事の盛り付けを利用

A．充分にできているより、個々の希望に沿った暮らしを支援

日々の利用者様・ご家族様との協議

A．充分にできている

食べる量や栄養バランス、水分量が一日

日々の利用者様・ご家族様との協議に体操やレク等参加の意思の確認

食事が楽しみなものになるよう、一人ひと口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎30Ⓑ．ほぼできている

日々の利用者様・ご家族様との協議により、個々の希望に沿った暮らしを支援していただけたらと思います。
まつりの開催など、本人・家族をふくめ地域に開かれた取り組みがされている。

管理栄養士からのアドバイスを受

日々の利用者様・ご家族様との協議けながら、一人ひとりの食事形態、により、個々の希望に沿った暮らしを支嚥下の状態にあわせている。

援していただけたらと思います。

Ⓐ．充分にできている

言語聴覚士のアドバイスを受けな

A．充分にできている

B．ほぼできているがら、一人ひとりに合った口腔ケアⒷ．ほぼできている

C．あまりできていない用品を使い、口腔環境を観察しながC．あまりできていない

D．ほとんどできていないらケアをしている。

D．ほとんどできていない-4-

日々の利用者様・ご家族様との協議により、個々の希望に沿った暮らしを支援していただけたらと思います。

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を31

排泄の自立支援活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援、便秘の予防等、個々に応じた予防に取り組んでいる

32

35

C．あまりできていない
D．ほとんどできていない
A．充分にできている

入浴を楽しむことて入浴を楽しめるように、職員の都合でⒷ．ほぼできているができる支援

曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々

C．あまりできていないにそった支援をしている

D．ほとんどできていない

安眠や休息の支援

況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

34Ⓑ．ほぼできている

一人ひとりの希望やタイミングに合わせ一人ひとりの生活習慣やその時々の状
33

A．充分にできているⒶ．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

排泄パターンを把握し、日中はなⒷ．ほぼできているできるよう支援している。便秘の方がC．あまりできていない

多いため水分や乳製品を提供していD．ほとんどできていない

る。

により、個々の希望に沿った暮らしを支ている。

援していただけたらと思います。

一人ひとりの体調に合わせ、休息し日々の利用者様・ご家族様との協議て頂いている。夜間も安眠できる環により、個々の希望に沿った暮らしを支境づくりに努めている。

援していただけたらと思います。

Ⓑ．ほぼできている

り、服薬の支援と症状の変化の確認に努

C．あまりできていない

めている

D．ほとんどできていない

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよ

A．充分にできている

一人ひとりの生活歴を把握し、洗役割、楽しみごとのうに、一人ひとりの生活歴や力を活かしⒷ．ほぼできている濯物たたみや食器拭き等の仕事や支援た役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換

C．あまりできていない体操をして身体を動かしたり歌番組等の支援をしている

D．ほとんどできていないを観て気分転換をして頂いている。

A．充分にできている

服薬マニュアルにそって服薬支援Ⓑ．ほぼできているを行い、薬情書を確認しながら、薬C．あまりできていないの内容の理解と把握に努めている。

D．ほとんどできていない36

日常的な外出支援

B．ほぼできているも、本人の希望を把握し、家族や地域のⒸ．あまりできていない人々と協力しながら出かけられるように

D．ほとんどできていない家族の協力を得て外出し、美容室や外食をしている。入居者の中には外出が出来ていない方もいる。

支援している37

職員は、本人がお金を持つことの大切さ

A．充分にできている

希望があればお金を所持し買い物お金の所持や使うを理解しており、一人ひとりの希望や力B．ほぼできているに行けるが、コロナの影響やスタッフことの支援に応じて、お金を所持したり使えるようにC．あまりできていないの体制上買い物に行く機会がつくれ支援しているⒹ．ほとんどできていないない。

A．充分にできている

希望があった時には、電話や手紙Ⓑ．ほぼできているのやり取りができるよう支援していC．あまりできていないる。コロナ禍ではＺＯＯＭでの面会もD．ほとんどできていない行われた。

家族や大切な人に本人自らが電話をした
38

電話や手紙の支援

り、手紙のやり取りができるように支援をしている-5-

日々の利用者様・ご家族様との協議により、個々の希望に沿った暮らしを支援していただけたらと思います。

日々の利用者様・ご家族様との協議により、個々の希望に沿った暮らしを支援していただけたらと思います。

一人ひとりのその日の希望にそって、戸る。また、普段は行けないような場所で援していただけたらと思います。

間や日にちをずらして入浴して頂い作用、用法や用量について理解しておA．充分にできているにより、個々の希望に沿った暮らしを支

日々の利用者様・ご家族様との協議

A．充分にできている外に出かけられるよう支援に努めてい日々の利用者様・ご家族様との協議意向を伺い希望されない時は、時一人ひとりが使用している薬の目的や副服薬支援

A．充分にできているるべく布パンツと尿取りパッドで生活外出が難しい場合の代替の支援について検討できていない。

建物内部は一人ひとりの身体機能やわかる力を活かして、安全かつできるだけ39自立した生活が送れるように工夫していA．充分にできている

安心して屋内を歩ける環境整備にⒶ．充分にできている

居心地のよい共用

る。共用の空間が、利用者にとって不快Ⓑ．ほぼできている

努め、不快を感じないよう配慮していB．ほぼできている

空間づくりや混乱をまねくような刺激がないように配C．あまりできていないる。季節を感じられる飾り物をする等C．あまりできていない慮し、生活感や季節感を採り入れて、一D．ほとんどできていない工夫している。

D．ほとんどできていない

人ひとりが居心地よく過ごせるような工夫をしている

Ⅳ．本人暮らしの状況把握・確認項目（利用者一人ひとりの確認項目）
本人は、自分の思い、願い、日々の40

暮らし方の意向に沿った暮らしができている

41

A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

本人は、自分の生活歴や友人関係、

A．充分にできている

本人主体の暮ら暮らしの習慣、特徴など様々な情報Ⓑ．ほぼできているしをもとに、ケア・支援を受けることがでC．あまりできていない

きている

D．ほとんどできていない

本人は、自分の健康面・医療面・安全 Ⓐ．充分にできている面・環境面について、日々の状況をも B．ほぼできている

42とに、ケア・支援を受けることができて C．あまりできていないいる
本人は、自分のペースで、これまでの43

暮らしの習慣にあった生活ができている

本人は、自分のなじみのものや、大44生活の継続性切にしているものを、身近（自室等）に持つことができている

本人は、自分の意向、希望によって、45戸外に出かけることや、催（祭）事に参加することができている

D．ほとんどできていない
A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

家族からの情報、施設内での日常生活や、会話の中で思いや意向を聞きながら支援している。

前の施設や家族からの情報を元に可能な限り本人らしく生活できるよう支援している。

訪問診療や医療連携を受け、日々の体調確認、観察をし、支援している。

Ⓐ．充分にできている
B．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

本人の生活パターン、習慣を把握し、本人らしい生活が送れるよう努めている。

A．充分にできているⒶ．充分にできているⒷ．ほぼできている

家族写真や花嫁タンス等なじみのB．ほぼできている

C．あまりできていないものを身近に置いている。

C．あまりできていないD．ほとんどできていない
A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない

D．ほとんどできていない

家族の協力で外出はできているが、全員の意向に沿うことはできていない。

-6-

46

本人は、自分ができること・できない

A．充分にできている

こと、わかること・わからないことを踏Ⓑ．ほぼできている

まえた、役割や、楽しみごとを行うこと C．あまりできていないができている47

本人が持つ力の活用

本人は、自分がいきいきと過ごす会
話のひと時や、活動場面を日々の暮らしの中で得ることができている

本人は、自分なりに近隣や地域の48

人々と関わったり、交流することができている

49

総合

D．ほとんどできていない

手仕事や体操レクリエーションの参加を促している。

A．充分にできている

お茶を飲みながら交流されたり、歌

A．充分にできているⒷ．ほぼできている

番組をゆっくり観たり、身体を動かしⒷ．ほぼできている

C．あまりできていないたりといきいきと過ごす機会をつくっ

C．あまりできていない

D．ほとんどできていないている。

D．ほとんどできていない

A．充分にできている
B．ほぼできているⒸ．あまりできていない
D．ほとんどできていない

本人は、この GH にいることで、職員

A．充分にできているや地域の人々と親しみ、安心のⒷ．ほぼできている

日々、よりよい日々をおくることができ C．あまりできていないている

できる、できない等、確認しながらD．ほとんどできていない

個別に近隣や地域の方と関わるこ

今後どの様に地域（市民）の方と関わっとは難しいが、近所の方がボランティていくか、会議等を通し検討していただ

アに来て下さっている。

ければと思います。

本人・家族と信頼関係を築き、安心して生活が送れるように支援させていただいている。

A．充分にできているⒷ．ほぼできている
C．あまりできていない
D．ほとんどできていない-7-

引き続きよろしくお願いします。