住み慣れた地域でいきいきと
まち

暮らせる鳥取市を目指して～認知症カフェから始まるまちづくり～

鳥取県鳥取市認知症地域支援推進員 金谷佳寿子（社会福祉法人地域でくらす会いくのさん家）

鳥取県の位置とアクセス
東京 ⇔ 鳥取･米子（ＡＮＡ）
約75分
米子鬼太郎空港

島根県

鳥取砂丘コナン空港

鳥取県羽田空港

鳥取と言えば・・・・

１・鳥取市の現状（平成3１年3月31日現在）
面 積 76,531㎢
人 口 186,970人
内６５歳以上人口 53,737人
高齢化率 28.7％
要介護認定者数 10,427人
要介護認定率 19.4％
若年認知症（４０～64歳）107人
日常生活圏域数 １８圏域
地域包括支援センター数 ５か所
認知症地域支援推進員数 2名

鳥取市の認知症施策
第７期 鳥取市介護保険事業計画・高齢者福祉計画≪基本理念≫ 住み慣れた地域でいきいきと暮らせるまちづくり≪基本目標≫ 地域共生社会の実現に向けて地域包括ケアシステムの充実を目指す

施策の目標（１）健康でいきいきとした生活の実現

認知症施策の推進

１・認知症への理解を深め、地域で見守り・支え合う体制つくり（２）安心して暮らし続けるための環境づくり ２・居場所づくりや介護者支援の充実
３・早期診断・早期対応に向けた体制の充実（３）安定した暮らしの場の確保
４・若年性認知症の支援

認知症地域支援推進員の役割
１・本人、家族のための相談支援
２・各地域包括支援センター５圏域での認知症カフェの開催
３・認知症ケアの普及、認知症への理解を深めるための啓発
４・専門職と住民をつなぐネットワークつくり
鳥取市地域包括支援センターと協働★鳥取市の本人と一緒に行う

２・認知症カフェの取組みの経緯
平成２７年７月
社会福祉法人地域でくらす会いくのさん家が鳥取市認知症地域支援推進員設置事業を受託。

平成２７年８月
平成２７年度第２回認知症地域支援推進員研修に参加
・・・認知症カフェをどうやって開催していくか？

そもそも、認知症地域支援推進員として、何をすれば成功になるのか？
認知症のスペシャリストでもない私に、相談支援が出来るのか？

とりあえず！！

地域包括支援センターと、認知症カフェをやってみよう！！

●３つの地域包括支援センターの圏域で、それぞれ月１回開催に向けて、関係者で話し合いをする。
デイサービスとの違いは何？ サロンとの違いは何？ カフェって珈琲を飲む場所でしょ？！

→ 勉強会を開催、介護支援専門員連絡会などで協力を呼びかける●個別で相談のあったＡさん、Ｂさん、Ⅽさんをカフェに呼んでみよう。
色々な相談がつながる・・初めての介護に悩むＡさんには長年介護しているＢさんやキャラバン・メイト
ｃさんには、何でも相談できる保健師やケアマネジャーを紹介してみよう→認知症カフェで偶然に出会って、補いあえる関係相談にのってもらったり、誰かの役に立てたりそこに専門職がいる認知症カフェでは・・・
妻の下着や化粧品、どこで買えばいいかな？

毎日の献立や調理が一番困る・・・

ＣＯＭＭＯＮ
吉方温泉の庭の草が気になるなー

何でも話せるって、意外と出来ないのよね。

一人暮らしで話相手がいなくて寂しいな。

家族から一人で外出したらダメって言われるのよ。

事例①～庭掃除～

ご苦労さん会

事例②～調理実習～

つながるカフェでは誰もが自分の得意を活かした主役になる！！

マジックショー
庭の草刈り

男子会
妻を介護する男性介護者の会

イラスト入りの名札作成

健康法の伝授（顔のマッサージ、嚥下体操）

事例③地域のつながりへ
認知症カフェでの妻の一言
プールでひと泳ぎ・・・
なかなか更衣室から夫が出てこないから、男性更衣室をのぞいてみるとロッカーの使い方が分からず、戸惑っている夫。
仕方なく男性更衣室に入り介助をしたけれど、とても困った。
あれからプールに行こうと言わなくなった。
本当は山登りも好きだけど、行かなくなってしまった。

施設研修で認知症サポーター養成講座を開催
グループワークでは・・・・更衣室に写真付きの手順書を貼ったり、目印をつける
・認知症の人だけではなく、全ての方が利用しやすくなるように、見守りや声かけを増やしたい
・多目的トイレを、家族更衣室として使ってもらう
・他の利用者さんにも、困った人を見かけたら、スタッフに声をかけてもらうように事例④共に歩む
鳥取県鳥取市にある山

標高263m事例⑤ やりたい事をみんなで応援する場所へ
・旅行に行きたいからリハビリがんばるよ。
・高校、社会人と続けてきた野球をもう一度したいな。
・みんなのうたに合わせて、僕が指揮者をして、どこかで発表したいな。
・壇上でみんなの前で熱唱したいな。
・編み物をみんなに教えたいな。
・認知症の先輩として、工夫していることを若い人に伝えたいな。
・「私認知症です」「あら私もよ。そんなの普通じゃない」っていう町にしたいな。

じゃあ、どうする？
みんなで考えたらなんとかなるよね。

認知症カフェの役割
生きがい
趣味・楽しみ地域との関係性役割

新しい夢・希望仲間

仲間と地域へ！
●公民館やサロンの出前講座●認知症勉強会●認知症サポーター養成講座●ラン伴 など

本人との出会いが、専門職としての考え方にも変化が！！

私たちも一緒に成長できる！！

●苦慮したところ・認知症カフェの周知→カフェの良さをどうやったら分かってもらえるのか。
・目的の明確化→回を重ねると、目的を見失ってしまうことも・・・・・認知症カフェに来られなくなった方へのフォロー→キーパーソンはやっぱり地域包括支援センター
・専門職という型にはまった考え方が、本人の力を奪ってしまうことも・・・・→本人ととことん、話をすることの大切さ●工夫したところ
・１人の支援を丁寧に、じっくり関わり、仲間を増やす
・広報（チラシ作成、新聞、ラジオ、市報、ケーブルテレビなど）
・鳥取市認知症カフェ連絡会設立（年2回程度開催、そのうち1回は公開講座）
・認知症カフェ運営の手引き作成
・認知症カフェ運営事業費補助金制度の創設 → 施策につながった●認知症カフェの成果
・相談支援の場として、有効活用
介護保険サービスの利用や受診につながった
参加者同士が見守りを行い、不安な時に声をかけてくれるようになった地域の方が、認知症の人とうまく付き合ってくれるようになった「将来自分が認知症になっても、認知症カフェがあると思うと安心」

・新たな関係性の構築
介護者同士のつながり（男性介護者の会、若年性認知症の母を介護する娘の会）
民生委員や地域のサロンのお世話係さん、キャラバンメイトとの連携「鳥取東部認知症を語る会」を有志で設立
同じ思いの仲間が増えた→出来ることも多くなった

・つながる
カフェでやりたいこと、夢や希望を話し、新たな取り組みに繋がることが増えた

現在の認知症カフェ●鳥取市内の地域包括支援センター５圏域に1か所ずつの設置を目指して、平成27年9月から、包括支援センター保健師と協働で企画

現在鳥取市内で８か所●平成27年9月～平成3１年３月末の参加延べ人数 5,748人●１回の参加人数は１０～３０人●参加者の口コミで広がっている「カフェに行ってみると、何とかなるかもよ。」「つながるカフェがまた何か始めるらしいよ！」

課題●認知症カフェは一つのツールであり、開催することが目標にならないように認知症にならないように学ぶ場ではなく、認知症になっても参加し続ける事が出来る関係性をつくること●認知症カフェはゴールではなく、出発点！！
認知症の本人が未来を語り、これからの鳥取市を作っていく場所。

●認知症カフェでの交流を通して、推進員活動の見直しを！
地域の実情を受け止めること、固定観念にとらわれないこと、任せること「多分こういうことかな」で進めずに、とことん話合うこと

３・今後の活動、取組みの方向性●認知症カフェ＝認知症になっても、ここに来たら大丈夫と思える場所＝これからの夢や希望を話せる場所
地域の社会資源の中の一つとして浸透するように、焦らない事。

●一人の支援を大切に
まちづくりをするのは私ではなく、鳥取市にくらしている市民ひとりひとり一人の「困った」を、自分のこととして考えるきっかけを作り、一緒に考え、一緒に行動してみる●認知症本人の思いを聞く、そして一緒に考える
本人ミーティングの開催、継続本人ミーティング
開催頻度：2か月に1回実施（ミーティング1時間、ランチタイム1時間）
ミーティングがない月は、反省会と次回の打ち合わせを行う
運営委員：本人、行政、疾患センター、若年認知症サポートセンター、認知症地域支援推進員
日時や場所を決めるのはもちろん、会の企画、運営も行う

本人：これから認知症になるかもしれない人のために、何ができるか？？
行政：研修会やフォーラムなど、行政主体で企画していたことにも本人の意見を！！

おれんじドアとっとり
対象者：認知症と診断を受けた本人や、「認知症かな」と気になっている人など
内 容：認知症当事者によるピアカウンセリング 事前予約制
目 的：●早い段階で仲間に出会い、本人にとって良い情報を知ることができる●認知症と共に、新たな暮らしをスタート出来る入り口となる●認知症地域支援推進員設置事業で実施、認知症疾患医療センターと協働で行い、本人にとって、必要なつながりをサポートするみんなで考えた愛着たっぷりのパンフレット

これから認知症地域支援推進員として活動されるみなさまへ●自分の得意を活かす●「何かしなくちゃ」→「一緒に何が出来るか、どうやったら出来るか」●じっくりと腰をすえて、一人の暮らしを真剣に考える●周りの人をどんどん巻き込んで、仲間を増やす●失敗？！いやいや、より良いものが出来る過程です！！

●いいと思ったら声を出してみる、やりたい事が出来たら一緒にしてくれる仲間を探すタイタンビカスの花
おれんじカフェに来て、世界が広がったみたい。
来年の夏も、大輪の花を咲かせ、カフェの看板となりますように。
この花を見る為に、たくさんの人が訪れ、そして、この場所から、つながりが広がっていきますように。
認知症になっても大丈夫と思えるような安心できる居場所が鳥取市にはたくさんあります。
ｋさんご夫婦のことばよりご清聴ありがとうございました。