亀田ニュース●〒296-8602 千葉県鴨川市東町929●TEL04(7092)2211㈹●発行責任者 亀田隆明 ●作成 広報企画室

福祉 用 具専門相談員
養成 講 習会のご案内
福祉用具にかかる専門的知識，技術をもって相談援助，適合等を行い，福祉用具導入後も適切な利用についてサポートできる「福祉用具専門相談員」を養成する講習会を下記のとおり開催いたします。
7月 29日 (土 )～ 8月 29日 (火 )の間
8日間（概ね 9：00～ 17：00）

日時会

場 亀田総合病院

内

容受
定講

継続学習センター

講義・演習を含む 50時間
その他，1時間程度の修了試験があります

料 27,000円 (消費税込み・テキスト代金含む )員 30名

申 込 締 切 7月 7日 (金 )締切①履歴書（市販 B4サイズ ,写真貼付 ), ②医療・福祉に関する資格があれば保有資格の修了証明書等の写し，③返信用封筒（92円切手貼付，宛先記
申 込 方 法入）以上を下記までご郵送ください。
宛先 〒 296-8602 鴨川市東町 929
亀田総合病院 継続学習センター
選 考 方 法 書類選考後に受講決定通知書を発送いたします
お問合せ先

電話番号：04-7099-1165（直通）
月～金 9:00～ 17:00

今年も医療従事者のためのサーフィン大会「KamedaCup2017」を 7 月 16 日（日）鴨川市東条海岸マルキポイントにて開催いたします。
競技はショートボード，ロングボード，ボディボードの種
目別にチャレンジクラス（ターンのできる方），エンジョイク

2017866

No.

5月15日号●毎月1日・15日発行

6 月 1 日 か ら

Kタワー 身障者ドライバー専用駐車場 運用変更
当院では，K タワー玄関横の駐車場の一部を身障者専用駐車場としてご用意しておりましたが，残念ながら必要とされている方にご利用いただけない状況が続いていたため，運用方法を見直すこととなりました。
6 月から，利用者を「身障者ご自身が運転をしてきて移動に困難を来している場合」に限定させていただきます。ご利用の際は，障害者手帳をご持参願います。また，同乗者に体の不自由な方がいらっしゃる場合は，K タワー玄関前で患者さまを降ろしていただき，パーキング棟など他の駐車場へ駐車願います。その間，インフォメーションスタッフが患者さまとお待ちしていますのでお声がけください。荷物も貴重品以外はインフォメーションでお預かりいたしますので，気軽にお声がけください。
ご利用の際は，到着後，代表番号（☎ 04-70922211）にお電話いただくか，直接職員にお声がけください。係りの者が障害者手帳を確認の上，チェーンを外し駐車スペースへ誘導させていただきます。
また出庫される際も同様に，職員にお声がけいた
だくか，代表番号にお電話ください。
なお，K タワー玄関前は，人の乗降，荷物の積み下ろし時のみ停車可能で，駐車禁止です。また 5 分を超える停車は駐車にあたります。周辺道路に停車，駐車している事も目立ちます。来院者さまや近隣住民の方にご不便，ご迷惑をお掛けしております。駐車場のご用意は十分にございますので駐車場をご利用ください。皆様のご理解，ご協力をお願いいたします。

ラス（自力で波に乗れる方）,50 歳以上の KAHUNA クラスを用意。そのほか，ボードをバトン代わりに 5 人 1 組で競う
FUN レースや夏休み特別企画として kids クラスも行います。
サーフィン初心者からベテランまで楽しんでいただける内容となっています。エントリー費用は 1 競技 5,000 円（大会記念品・昼食チケット・保険代込）となります。
5月30日（火）12 時 30 分よりエントリーを開始いたしま
すので，KamedaCup ホームページ（http://www.kameda.
com/kamedacup2017/）内のエントリーフォームからお申込みください。エントリー後，大会事務局より詳細を e-mailでご連絡させていただきます。先着順で定員になり次第締め切らせていただきますので，奮ってご参加ください。

便失禁に対する無料電話相談
日本では 500 万人患者がいると言われている便失禁。同病気でお悩みの方に治療法を含む適切な情報を提供する目的で，毎月，専門医による無料電話相談を実施しております。ぜひ，この機会にご相談ください。
■日時：5月24日（水）午後2時～4時■電話番号：04 - 7099 - 1206
（直通）
■対応者：角田明良医師または高橋知子医師

(8)2017-5-15ଅ ୎೘ पणःथႲ୎೘ఐ‫ؙ‬௭ඈྯ಻第 6 話 「生体腎移植の手術：レシピエントの腎移植術」「外腸骨静脈と移植腎静脈の吻合」

生体腎移植では末期腎不全の患者さまに健康な人（親族）

つぎに，移植した腎臓でつの腎臓を移植して治療します。腎臓を提供する人はドナー，移くられた尿の通り道である尿植を受ける患者さまはレシピエントと呼ばれます。生体腎移植

管を，尿をためる膀胱につなではドナーの腎臓を採取するための手術とレシピエントへ腎臓ぎます（尿管膀胱吻合）。手術を移植するための手術の 2 つの手術が必要となります。これ

後にお腹の中で出血や尿の漏らの手術はほぼ同時進行で行われます。第 6 話では生体腎移れがないかを確認するためにド植におけるレシピエントの手術についてお話しいたします。

レーンというチューブの先を体「外腸骨動脈と移植腎動脈の吻合」

内腸骨動脈の中に入れた状態で，創を閉【腎臓を移植する場所】

じ手術を終了します。手術時

腎臓は腰のあたりの背中側に左右で 1 つ間は通常 4 ～ 5 時間程度です。

ずつあります。腎臓を移植する場所は，自【術後の経過】分の腎臓よりももっと下側のお腹側に移植

手術当日は集中治療室（ICU）でちょうこつかします。ここは腸骨窩と呼ばれる場所です。

経過を観察します。水分摂取はできまのうほう

患者さま自身の腎臓は嚢胞という水の袋がすが，大量の尿が出はじめることで体たくさんできて大きくなり移植する場所の邪魔になる場合や，膀胱の尿が逆流して感 「皮膚の切開と染症を起こす原因となる場合などを除いて腎臓を移植する場所」

下大静脈

腹部大動脈

血管を患者さまの下半身に向か

内腸骨血管う血管（腸骨血管系）につなぐことになりますが，通常左側の腸骨血管の方が深い位置を走が脱水にならないように点滴を行いま移植腎す。手術翌日には一般床に転床します。 ドレーン
食事が開始となり，ベッド上で動くこ通常は摘出しません。移植する腎臓に血液を流すため，移植する腎臓の「内腸骨動脈と移植腎動脈の吻合」

腸骨窩

移植腎腎動脈行しており，右の腸骨窩に移植 腎静脈

外腸骨血管することが多いです。

膀胱尿管【手術の流れ】とも可能となります。手術 2 日目以降は立ったり歩いたりできるようになります。通常は手術 4 日目に膀胱のカテーテルを抜去し，自分で尿が出せるようになります。手術 5 日目にはドレーンを抜去します。
術後 1 週間は連日，エコー検査にて移植した腎臓を観察します。採血検査も行い腎臓の機能や免疫抑制剤の血中濃度などを確認します。感染症や拒絶反応が起こる場合はすぐに治療が開始となりますが，これらの問題がなく全身の状態が落ち着いていれば退院となります。

手術は全身麻酔で行われます。
通常は右の下腹部を 20 ～ 25cm ほど弧を描くように切開して，下半身に向かう腸骨血管系のまわりをはがします。血管には動脈と静脈があるので，移植する腎臓の動脈と静脈をそれぞれ移植した腎臓に対する拒絶反応を起こさないようにするため，免疫抑制剤は内服の継続が必要となります。定期的に外来にて診察を行っていきます。

腸骨血管系の動脈と静脈（通常動脈は内腸骨動脈または外腸腎移植は手術を行う外科医だけでなく，さまざまな職種の骨動脈，静脈は外腸骨静脈）につなぎます（血管吻合）。移スタッフがチームとなって協力し初めて成り立つ医療です。第

植した腎臓への血液を流すと，生体腎移植の場合は数分から7 話からは腎移植に関わるさまざまな職種のスタッフより，腎10 分程度で移植腎の尿管から尿が出はじめます。

移植に関するお話しをしていきたいと思います。

よしとも

①担当科目
②診療における得意分野
③趣 味
④ひと言

医師

医師紹介 越田 佳朋
こしだ① 乳腺科（部長）② 乳がんを主とした乳腺疾患の手術，治療，乳がん検診，画像診断③ 家庭菜園，料理④乳腺の疾患で受診された方の不安を取り除き，安心して治療をお受け頂けますよう全力で取り組みます。ご心配なことは，何でもご相談下さい。

亀田ホームページ http://www.kameda.com