様式Ａ－10別紙４（No.1）

３３．臨床研修指導医（指導医）等の氏名

030959

院施設番号：

臨床研修病院の名称： 市立芦屋病院
備考

氏名

担当分野

所属

役職

指導医講習会等の受講
臨床経験年数
経験有：○
無：×

資格等

プログラム番号１

プログラム責任者

２

副プログラム責任者

３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

糖尿病・内分泌内科

血液内科
腫瘍内科

消化器内科

循環器内科

脳神経内科

循環器内科

総合内科

小児科

麻酔科

外科

紺屋

西浦

竹田

北川

片岡

伊阪

臼井

森田

森田

水谷

浩之

哲雄

晃

泰生

政子

大二健郎

拓

美由紀

伸

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

部長

参事

副病院長

部長

部長

次長

部長

部長

部長

副病院長

36

43

4138

36

28

29262739〇

・日本内科学会認定内科医
・平成１５年度（第１回）兵庫医科大学病院臨床研修指導医養成講習会修了
・日本内科学会総合内科専門医・指導医・近畿支部評議員
・日本糖尿病学会専門医・研修指導医・評議員
・日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医・評議員
・日本医師会認定産業医・認定健康スポーツ医
・病態栄養専門医NSTコーディネーター認定
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・日本医師会生涯教育認定
・日本糖尿病協会療養指導医
・難病指定医・厚生労働省指定オンライン診療研修修了

１プログラム責任者
３ 研修実施責任者
030959304 ４ 臨床研修指導医
（指導医）

〇

・平成２１年度（第７６回）全国自治体病院協議会臨床研修指導医養成講習会修了
・日本血液学会専門医･指導医
・日本内科学会認定内科医
・日本がん治療認定医機構認定医･暫定教育医
・日本臨床腫瘍学会暫定指導医
・日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医
・日本緩和医療学会暫定指導医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・難病指定医030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・平成２２年度（第８０回）全国自治体病院協議会臨床研修指導医養成講習会修了
・日本内科学会総合内科専門医・指導医
・日本消化器病学会専門医・指導医
・日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
・日本肝臓学会専門医
・日本消化管学会胃腸科専門医･指導医
・日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医
・日本カプセル内視鏡学会暫定専門医・指導医
・日本がん治療認定医機構認定医・暫定教育医
・日本医師会認定産業医030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・日本内科学会認定内科医
・平成１８年特定非営利活動法人VHJ機構指導医養成講座修了
・日本内科学会総合内科専門医
・日本循環器学会認定循環器専門医
・日本医師会認定産業医
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・臨床研修指導医養成講習会修了
・難病指定医030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・平成２０年度第２回全国労災病院臨床研修指導医講習会を修了
・日本内科学会認定内科医
・日本内科学会総合内科専門医
・日本循環器学会認定循環器専門医
・日本医師会認定産業医
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・日本高血圧学会専門医制度に基づく専門医
・難病指定医・日本心臓ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ学会心臓ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ指導士
・日本医師会生涯教育認定030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・平成２２年度（第８１回）全国自治体病院協議会臨床研修指導医養成講習会修了
・日本内科学会認定内科医
・日本内科学会総合内科専門医
・日本消化器病学会専門医・指導医
・日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
・日本肝臓学会肝臓専門医
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・日本がん治療認定医機構がん治療認定医

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・平成２３年度兵庫医科大学病院臨床研修指導医養成講習会修了
・日本小児科学会小児科専門医
・日本腎臓学会肝臓専門医
・小児慢性特定疾病指定医・難病指定医・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇〇〇

・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・平成２２年度（第８８回）全国自治体病院協議会臨床研修指導医養成講習会修了
・日本内科学会認定内科医
・日本神経学会神経内科専門医
・日本神経学会指導医
・難病指定医・身体障害者指定医師・患者の意向を尊重した意思決定のための相談員研修会修了
・厚生労働省指定オンライン診療研修修了

・日本麻酔科学会指導医・専門医
・日本老年麻酔学会認定医・平成２７年度神戸大学臨床研修指導医養成講習会修了
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

・平成２０年度（第６３回）臨床研修指導医養成講習会修了
・日本外科学会専門医・指導医
・日本消化器外科学会専門医・指導医
・日本乳癌学会認定医
・消化器がん外科治療認定医
・日本がん治療認定医機構暫定教育医
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・難病指定医※「担当分野」欄には、様式Ａ-10別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。

※「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。

※「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。

※「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。

※

プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。

＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※

地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No.

）」欄にページ数を記入すること。

様式Ａ－10別紙４（No.2）

３３．臨床研修指導医（指導医）等の氏名

030959

院施設番号：

担当分野

小児科

氏名

磯野員倫

所属

市立芦屋病院

役職

臨床研修病院の名称： 市立芦屋病院

指導医講
習会
等の臨床経験年数
受講
経験有：
○

主任医長

24

備考

資格等

プログラム番号１

プログラム責任者

２

副プログラム責任者

３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）

・平成１９年度兵庫医科大学病院臨床研修指導医養成講習会修了
・日本小児科学会小児科専門医
・小児慢性特定疾病指定医・難病指定医・身体障害者指定医師
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・日本消化器病学会 専門医・指導医・近畿支部評議員
・日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医・近畿支部評議員
・日本内科学会 総合内科専門医
・日本胆道学会 指導医
・日本肝臓学会 専門医・指導医
・日本がん治療認定医機構 認定医030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・難病指定医・日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
・日本消化器外科学会消化器外科専門医
・消化器がん外科治療認定医
・消化器外科専門医
・日本外科学会外科専門医・指導医
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・日本臨床栄養代謝学会認定医
・臨床研修指導医養成講習会修了

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・日本内科学会認定内科医、総合内科専門医、指導医
・日本血液学会血液専門医、血液指導医
・日本造血・免疫細胞療法学会認定医・日本化学療法学会抗菌化学療法認定医
・緩和ケア講習会修了
・臨床研修指導医養成講習会修了
・難病指定医030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・第１５０回全国自治体病院協議会臨床研修指導医養成講習会修了
・日本産科婦人科学会産婦人科専門医
・日本内視鏡外科学会技術認定
・難病指定医・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会
修了

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・日本内科学会認定 内科医
・日本血液学会認定血液専門医
・難病指定医・小児慢性特定疾病指定医

血液内科
腫瘍内科

山下由紀子

市立芦屋病院

主任医長

17〇
・第１４７回全国自治体病院協議会臨床研修指導医講習会修了
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・がんのリハビリテーション研修会修了

消化器内科

外科

血液内科
腫瘍内科

緩和ケア内科

中水流

野呂正一

安見浩史

松田正人

良信

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

市立芦屋病院

部長

部長

部長

部長

31

29

29

44

〇

・日本緩和医療学会緩和医療専門医
・日本内科学会認定内科医
・日本呼吸器学会 呼吸器専門医・指導医
・日本呼吸器内視鏡学会専門医 気管支鏡指導医
・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・第95回全国自治体病院協議会臨床研修指導医養成講習会修了

・緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会修了
・厚生労働省指定オンライン診療研修修了

産婦人科

錢 鴻武

整形外科

名和外科

佐々木

産婦人科

宮田

厳

亨

明未

市立芦屋病院部長

21

市立芦屋病院部長

33〇

・平成２８年度民医連指導医講習会修了
・日本整形外科学会整形外科専門医
・がん診察に携わる医師に対する緩和ケア研修会
修了
・難病指定医・がんのリハビリテーション研修会修了
・V.A.C治療システム認定

市立芦屋病院

主任医長

12〇

・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会
修了
・臨床研修指導医養成講習会受講済〇・がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・母体保護法指定医師・臨床研修指導医養成講習会受講済

市立芦屋病院

主任医長

16030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）※「担当分野」欄には、様式10別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。

※「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。

※「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。

※「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。

※

プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。

＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※

地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No.

）」欄にページ数を記入すること。

様式Ａ－10別紙４（No.3）

３３．臨床研修指導医（指導医）等

院施設番号：

担当分野

整形外科

氏名

城山晋

所属

市立芦屋病院

役職部長030959

臨床研修病院の名称： 市立芦屋病院指導医講
習会
等の臨床経験年数
受講
経験有：
○

27

備考

資格等

プログラム番号１

プログラム責任者

２

副プログラム責任者

３ 研修実施責任者
４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・日本整形外科学会整形外科専門医
・日本整形外科学会運動器リハビリテーション医認定・臨床研修指導医養成講習受講済
・がんのリハビリテーション研修会修了
・難病指定医・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・日本骨折治療学会研修会第12回アドバンスコース全過程修了

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）

030959304

４ 臨床研修指導医
（指導医）

外科

向坂英樹

市立芦屋病院

主任医長

25

〇

・日本外科学会認定医・専門医
・日本消化器外科学会消化器外科専門医
・日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
・日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医・指導医
・日本消化器病学会専門医
・日本がん治療認定機構 がん治療認定医
・近畿外科学会評議員
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・日本内視鏡外科学会技術認定医消化器・一般外科
・日本腹部救急学会認定医
・日本医師会認定産業医・臨床研修指導医養成講習受講済

放射線科

若田

ゆき

市立芦屋病院主任医長

23〇

・放射線科診断専門医
・IVR専門医・臨床研修医指導医養成講習会修了

030959304

４ 臨床研修指導医（指導医）〇

・日本精神神経学会専門医・指導医
・精神腫瘍学の基本教育に関する指導者研修会修了
・臨床研修医指導医養成講習会修了
・日本総合病院精神医学会専門医・指導医

030959304

４ 臨床研修指導医
（指導医）

13

〇

・日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医・指導医
・母体保護法指定医
・周産期新生児医学会専門医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
・臨床研修指導医養成講習会受講済

030959304

４ 臨床研修指導医
（指導医）

38

〇

・第４５回臨床研修指導医養成講習会修了（全国自治体病院協議会）
・社団法人日本産婦人科学会専門医 等

030577502

４ 臨床研修指導医
（指導医）

43

〇

・平成２０年度臨床研修指導医養成講習会を修了・精神保健指定医 等

緩和ケア内科 阪上

産婦人科

産婦人科

精神科

精神科

由香子

市立芦屋病院

安田美樹

市立芦屋病院

信永

敏克

県立西宮病院

森村

松永

安史

寿人

主任医長

副医長

部長

一般財団法人仁明会院長
仁明会病院

兵庫医科大学病院主任教授

1736

〇

内科

宮崎睦雄

宮崎内科クリニック

院長

36

×

内科

安住

吉弘

あずみクリニッ
院長
ク

36

×

病理

廣田誠一

兵庫医科大学病院主任教授

37〇

・厚生労働省 精神保健指定医
・日本精神神経学会専門医・指導医
・平成２３年９月３日兵庫医科大学病院臨床研修指導医養成講習会修了・総合内科専門医
・腎臓専門医・リウマチ専門医
・透析専門医・認知症サポート医４ 臨床研修指導医（指導医）

030563912

４ 臨床研修指導医（指導医）

４ 臨床研修指導医（指導医）

４ 臨床研修指導医（指導医）

・日本病理学会専門医
・日本臨床細胞学会専門医
・平成１７年１月２３日兵庫医科大学病院臨床研修指導医養成講習会修了

４ 臨床研修指導医（指導医）※「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。

※「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。

※「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。

※

プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。

＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※

地域医療重点プログラムにおいては、地域医療の指導医を必ず記載すること※欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No.

）」欄にページ数を記入すること。