ご自由にお持ちください

2017（平成29）年３月発行

vol.14

健康ライフさかい
一般社団法人堺市医師会〒590－0953 大阪府堺市堺区甲斐町東3－2－26 TEL072－221－2330
FAX072－223－9609
ホームページ http://www.sakai-med.jp/

特 集
高尿酸血症と痛風ご存じですか？
花粉症に対する舌下免疫療法
カンピロバクター腸炎

健康Q&A

細菌性食中毒爪の水虫（爪白癬）

ぜひ、ご覧下さい。きっと皆様のお役に立ちますY

堺市医師会

副会長

小林

久和

本誌は、市民の皆様が健康な日常生活をお送りいただくための、堺市医師会が年に２回発行する広報誌です。
第14号の特集は高尿酸血症と痛風についてです。
日常生活に関連する生活習慣病と考えられています。そのメカニズムから予防について説明しています。
当医師会では、地域の保健・医療の向上に務めています。心から安心して相談できるのが、かかりつけ医です。
各種検診、予防接種等皆様方の健康の維持増進を図っています。何でもご相談下さい。
健康寿命を延ばし、小さなお子様から御高齢の方々まで、町内各地で明るい笑い声が毎日聞かれますように、本誌が皆様方の健康な日々をお送りいただくために、お役に立てれば幸いです。

特集

高尿酸血症と痛風
堺市立総合医療センター
腎代謝免疫内科
糖尿病担当部長 藤澤

第14回

本邦では高尿酸血症を持つ方がじわじわと増えています。しかし、適切な生活習慣の見直し・治療により良好なコントロールを保つことが可能です。ここでは高尿酸血症と痛風とうまくつきあう

尿酸って？

尿酸 、あるいはが関連するため生活習慣病と考えられています。
この高尿酸血症については男女差があり、男性に多いことが知られています。

ということについて一緒に考えてみましょう。

１

智巳

３

どうして血の中の尿酸が高くなるの？

では、どうして血の中の尿酸が高くなるのでしょう
痛風って言葉を耳にされたこか？

とがあると思います。しかし、『尿酸って何？』をきっそれは大きく分けて以下の３つに分類されます。①

ちりと説明できる方は多くないのではないでしょう

体内で作られる尿酸が多過ぎる（尿酸産生過剰型）、か？

②尿酸を腎臓から体の外に排泄する量が少ない（尿酸尿酸とはプリン体と呼ばれる物質が体内（細胞内）
でエネルギーや核酸の代謝などに使用された後の最終分解産物です。通常この尿酸は、体の中で産生される排泄低下型）、あるいは③その両方が関係するもの、の３つのタイプに分類されます。
（図１）
また、それぞれのタイプには特定の原因が不明の 原

量と体から排泄される量が同じ程度となり、体内の尿発性酸量は一定に保たれています。（これを ｢尿酸プール｣

薬物、造血器疾患や腎不全など）が明らかな 続発性といいます）がありますが、前者が多数を占めます。

２

その尿酸が血中に多いということは…？

と、特定の原因（サイアザイド系利尿薬などの

図１
血管

尿酸

正常

しかし、この体内の尿酸プール内の尿酸が増えてき

尿酸
尿酸て、血の中にも沢山たまった結果、血中の尿酸濃度が尿酸

尿酸

異常に高くなった状態が高尿酸血症です。血清中の尿酸が７mg/dlを超えてくる状態をさします。
この高尿酸血症は本邦では1960年代後半から増加傾
向にあります。では、なぜ増えてきたのでしょうか？
おそらく、我が国での食習慣や生活習慣の変化に伴っ高尿酸血症て増加したと考えられています。すなわち、動物性脂尿酸

肪などの高カロリー食品摂取や飲酒量の増加、あるいは車や交通機関の発達による運動不足のため肥満を有する方が増加したことと関係すると考えられています。このように、高尿酸血症は日常の生活の過ごし方
1

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸
尿酸
尿酸

血液

高尿酸血症と痛風①尿酸産生過剰型；身体でのプリン体の代謝が多いと代謝産物の尿酸の産生が多くなります。そのため、

４

高尿酸血症 になりやすい方

肥満や過食では尿酸値は高くなります。しかし、そ

高尿酸血症になりやすい状態がわかってきていま

れ以外にも過度の運動や血液疾患（白血病や骨髄す。それは、
１．肥満、
２．アルコールの飲み過ぎ、
３．

腫）、あるいは体内に炎症が起きる疾患（炎症性疾患）

食べ過ぎ、４．激しい運動などです。肥満や食べ過ぎ

でも体内のプリン体合成が増えてこのタイプになりでは体の中で代謝が進み、その最終産物として尿酸がます。

多量に産生されます。次にアルコールはそれ自身が尿酸の原料となるばかりでなく尿酸を作りだす過程を促

尿酸① 尿酸産生過剰型

進し、さらには尿酸の排泄を抑えてしまいます。また、

尿酸
尿酸
尿酸

尿酸

激しい運動によっても体内でのプリン体の合成が増え

尿酸

尿

酸

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸

て作り出される尿酸も増えてしまいます。

尿酸

しかし、それ以外にも体質的素因など様々な要因が尿酸
尿酸関与するため、一概に尿酸産生過剰型高尿酸血症＝生たくさん入ってくる

活習慣病という訳ではありません。

尿酸５

痛風 って？尿酸とどういう関係？

②尿酸排泄低下型：尿酸は主に腎臓から体外に排泄さでは、痛風とはどういう状態を指すのでしょう？（図２）

れます。その腎臓のはたらきが低下すると、尿酸の痛風とはこの尿酸が、①体内で多くなりすぎ、②関排泄も少なくなり血中の濃度が上昇します。

節の中や組織などで溶けきれなくなり結晶という形で沈着し、③その結果関節内で炎症を起こした状態をさ② 尿酸排泄低下型

します。そのため 痛風関節炎 と呼ばれます。また、尿酸

通常突然に関節が赤く腫れて強い痛みを感じるため
尿酸

尿酸

尿酸

とも呼ばれます。足の親指のつけ根の関節に現われやすいことが知られています。

尿酸

尿酸

尿酸

痛風発作

尿酸

尿酸
尿酸

では、どんな時に痛風発作が起こりやすいのでしょ尿酸うか？特に夏の暑い日に体を動かし脱水症状になって尿酸

ぎゅうぎゅうで抜けられない尿酸
尿酸
尿酸

いる時､ アルコールを多量に摂った後には痛風の発作が起きやすいことが知られています。
このように痛風は尿酸が体内で過剰になった際に起こるため、痛風と高尿酸血症は深い関係となります。

③混合型：①と②の両者が関係するタイプです。
本邦で最も多いのは②の尿酸排泄低下型とされています。

図２

痛風（関節炎）関節骨③ ①と②の両方が関係
尿酸

尿

尿
酸

酸

酸

尿

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸 尿酸

酸

尿酸

酸
尿

尿

尿酸

酸

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸

酸

尿

尿酸

尿

尿

尿酸結晶

尿酸
尿酸

尿酸

尿酸

酸

尿酸

尿酸

尿酸

尿酸
尿酸
尿酸
尿酸

骨

2

高尿酸血症と痛風
高尿酸血症を放っておくと困ること；
痛風 以外

６

高尿酸血症のまま長い間放置しておくと合併症がで量）」として１日の摂取カロリーは標準体重（＝身長ｘ身長ｘ22）１kgあたり25 〜 30Kcalとします。
以下、具体的に見てみましょう。
⑴

食べ方に気をつけるてきます。有名なのは痛風（関節炎）ですが、それ早食いや不規則な食事は肥満を招きやすいことが以外にも腎臓にも悪影響を与え、慢性腎臓病（CKD）

知られています。特に忙しい方では食事時間を短くの発症や進展と関係することが知られています。

しがちですが、日頃からゆっくりとよく噛んで食べ以前は血中尿酸値が高いと尿中の尿酸も高くなって尿酸結石になると考えられていました。しかし、ることを心がけたいですね。
⑵

調理法を工夫する

最近では高尿酸血症があっても必ずしも尿路結石が増同じ食材でも、揚げ物はどうしてもカロリーが高えるわけではないことが明らかとなりました。
（しかくなりがちです。カロリーは「揚げる」＞「焼く」＞

し、そうであっても腎を障害することには変わりあり「ゆでる・蒸す」となるため、同じ食材でもゆでる・ません。
）

蒸す料理法がお勧めです。

さらに高尿酸血症を有する方では、痛風や腎障害以⑶

アルコールを減らす

外にも、高血圧や脂質異常症（高コレステロール血症）

先に述べたように、アルコールは尿酸排泄を減らやメタボリックシンドローム・糖尿病も有している頻して尿酸値を上昇させるため、過剰な摂取は慎みま

度が高く、これらがそろうと脳卒中や心筋梗塞のリスす。ビールはプリン体を多く含むだけでなく、他のクとなるため日頃の生活を振り返ることが大切になりアルコール飲料と比べて（エタノール換算で）高エます。

ネルギー（カロリー）であり肥満を助長するため特に注意しましょう。ビールなら１日あたり中びん１

７本（500ml）までとされています。ビール以外のアでは、どうすればいいの？

ルコールについても、日本酒なら１合、ワインなら血中の尿酸が高い方では尿酸値を下げることができるよう生活習慣を見直しましょう。尿酸値を下げるための日常生活でのポイントは、食生活と適度な運動が大切です。またそれでも尿酸がコントロールできない

グラス１杯、ウイスキーならダブル１杯程度にとどめるのが適量とされています。
⑷

水分をしっかりと摂る
前述の様に、夏の暑い日や激しい運動などで大量の汗をかくと尿酸値が上がりやすいためこまめに水

場合はお薬を使用します。

分を補給することが大切です。医師に制限されてい７−１

どうすればいいの？食べ物・飲み物

最も重要なのは食事です。総エネルギーに重きをおる方を除き、１日の尿量が２リットル以上となるよ
うに水分を摂りましょう。尿量が増えれば尿路結石もできにくくなります。

いた食事がポイントと考えられるようになってきまし

水分といっても、ジュース・炭酸飲料や砂糖入りた。具体的には適正な「総エネルギー量（総カロリー

コーヒーなど市販の清涼飲料水はエネルギー（カロ図３

高尿酸血症・痛風の方の食事
野菜

海藻

キャベツ
わかめ

きのこ類

アルコール ジュース

しいたけ

からあげ
ビール

ほうれん草
3

ひじき

エリンギ

揚げ物

砂糖入り
炭酸飲料

トンカツ

レバー

白子

高尿酸血症と痛風リー）が高く、特に果糖・ショ糖は血中の尿酸値を上げるため注意が必要です。水かお茶・ウーロン
茶、砂糖抜きのコーヒー・紅茶などで摂るのがよい
でしょう。

７−３

どうすればいいの？ お薬

高尿酸血症のある場合；
このように生活習慣を工夫しても、尿酸値が下がらアルカリ性食品（野菜、海藻、きのこ類）を意識するない場合、あるいは痛風発作を起こしたことがある方

尿のpHは食事によって影響すると考えられていでは薬を使うことになります。
「高尿酸血症・痛風のます。尿のpHが酸性だと尿酸が結晶化しやすくな

ガイドライン第２版」（日本痛風・核酸代謝学会）では、なるため、尿路結石のある方では尿のpHをアルカ・痛風発作を起こしたことがある、または痛風結節のある方・尿酸値が8.0mg/dL以上で合併症（高血圧、虚血性心疾患、糖尿病、メタボリックシンドローム）のある方・尿酸値が9.0mg/dL以上の方⑸

リ性に保つためにアルカリ性食品を摂取することも大切です。野菜ではキャベツ・ほうれんそう・大根
やなすびなど、海藻類では、ヒジキやわかめ、こんぶなど、きのこ類では干ししいたけなどがお勧めです。
⑹

プリン体にも気を配る

は薬物による治療が勧められました。ご自身でわからな

以前よりも、食事療法の主眼はプリン体制限からければかかりつけの医師と相談することが大切です。

総エネルギーの制限に移行してきています。しかお薬には尿酸の産生を抑えるお薬「尿酸産生阻害薬」

し、実際に尿酸が高い方ではプリン体の多い食品をと尿酸の排泄を増やすお薬 ｢尿酸排泄促進薬｣ の２種少なくするのが賢明です。１日のプリン体摂取量類があり、医師の判断により薬が選ばれます。尿酸産400mgを超えないようにとされています。肉や魚

生過剰型では通常アロプリノール・フェブキソスタッなどはプリン体の多い食品ですが、中でも肝臓（レト・トピロキソスタットといった｢尿酸産生阻害薬｣が、バー）や魚の干物は特に１食あたりのプリン体が多尿酸排泄低下型ではベンズブロマロン、プロベネシド

いため気をつけましょう。

といった ｢尿酸排泄促進薬｣ が選択されます。

⑺

外食時の注意点

今まで本邦ではアロプリノールがよく使われてきま

どんぶり系ファーストフードやラーメンなどは高したが、腎機能が低下した場合に副作用が起こりやす

エネルギー（カロリー）なため、可能であればメイくなるため、減量する必要がありました。しかし、新しンのおかず以外に野菜や一品がつくようないわゆるいフェブキソスタットやトピロキソスタットではこうし定食を選びたいものです。汁物は満腹感が得られやた懸念が減りより安全に使用できるようになりました。

すいのでお勧めです。メインのおかずも脂肪の多い

痛風関節炎（痛風発作）のある場合；

食品（豚や牛）やカロリーの高い揚げ物・てんぷら

非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）のパルス療法

ではなく、蒸したものやゆでたものなどを選べば低を行います。自己判断せずに医療機関を受診しましょ

カロリーにできます。

う。
（発作の際には、血清尿酸値を下げすぎると発作が増悪する場合が多いため、新たには尿酸降下薬の投７−２

どうすればいいの？ 運動

適度な運動はエネルギーを消費して肥満の解消に有効なだけでなく、血圧や脂質など高尿酸血症に合併し与は行いません。
）

８

おわりに

やすい危険因子にもいい影響があるためお勧めです。

医学が進歩し、高尿酸血症・痛風に対する考え方が

ただし、運動習慣のない方が急に息の切れるような変わってきました。近年お薬の進歩もみられますが、激しい運動を開始すると、尿酸が過剰に作られ尿酸値

自らの生活スタイルを見直し・工夫し、高尿酸血症・が高くなり逆効果になる場合があります。望ましいの

痛風とうまくつきあうことが大切です。

は有酸素運動といって軽めの運動です。日常生活の中

しかし、もっとも重要な点は、定期的に医療機関をで手軽にできること、例えば電車の代わりに自転車に、受診し適切な検査・治療を受けることです。治療を受

自転車の代わりに徒歩でなど、自分にとって継続できけなくなる・通院をやめてしまうことは絶対に避けまることを選ぶのがポイントです。もちろん、運動によっしょう。長期的に目標の尿酸値を達成してご自身の人て汗をかいた後には水分を忘れずに補給しましょう。

生を守っていただくために。
4

●ご存じですか？

花粉症に対する舌下免疫療法
アレルギー性鼻炎のなかで特に、スギ・ヒノ

現在、舌下免疫療法によるスギ花粉症治療にキ花粉が原因の季節性アレルギー性鼻炎はいまついての適応は、スギ花粉症で抗原が確定してや第二の国民病といわれ春先の風物詩ともなっいる12歳以上の患者さんとなっています。将来ています。この時期のくしゃみ、鼻汁、鼻閉に

的には海外のように５〜６歳まで治療開始年齢悩まされている方も多いかと思われます。最近が引き下げられる可能性があります。この治療

10年ぐらいで有病率が10％程度上昇し、受験、職場の人事異動などの時期とも重なり、社会的している方、重症あるいは不安定な喘息患者さ

損失も大きいと考えられています。

ん、
全身性ステロイドの使用が避けられない方、診断は臨床症状と採血での抗原確定です。

抗がん剤を使用している方、自己免疫疾患の病治療は抗原である花粉を鼻に入れないこと

気のある方などです。また舌下に抗原エキスをで、マスクの使用やゴーグル型のめがねも有効投与するため、継続的な歯科治療や口腔内の外です。薬物療法が主流ですが、最近スギ花粉症

傷、口腔潰瘍、アフタなどがある方、また妊娠に対する免疫療法のひとつで舌下にスギ花粉エされている方は開始できません。スギ花粉が飛キスを垂らして行う舌下免疫療法が注目されてんでいる時期は治療をスタートできないので、います。

６月ぐらいから開始して次年度以降の花粉飛散

従来の皮下に抗原エキスを注射する皮下免疫に備えることになります。

療法と異なり、注射のため頻回に通院する必要治療にあたっての注意点は、スギ花粉が飛んがなく自宅で抗原エキスを舌下に投与し治療をでいる時期も含め毎日舌下に抗原エキスを投与続けることが可能です。２〜３年の治療期間がし長期間治療を継続する必要があることです。

必要ですがスギ花粉症の症状を根治に近い状態

スギ以外が原因である花粉症に対しての効果にすることができる治療法として期待されていは現時点では不明であることも理解しておくこ

ます。

とです。

2014年10月から保険診療が開始され、現在ま

免疫療法の開始初回は医師の前で行い、急激でのところ少数の副作用が確認されています

でかつ重篤な副作用が発現しないことを確認す

が、重篤なアナフィラキシーショックや喘息発る必要があります。自宅での投与は救急対応の作は認められていません。副作用の大部分が、ことも考え午前中が望ましいとされています。

抗原エキス投与時の舌や口腔の痒み・しびれ感、

ほとんど起こることはありませんが、重篤な副鼻汁増加、皮膚の痒み、蕁麻疹などの、一過性作用が出た場合の対処法についても十分理解しのものでこれらの症状により治療の中止に至るておくことが肝要です。治療を施行する医師とものはありません。また口腔の腫れが５％ほど患者さんの十分なコミュニケーションが治療を存在し、その場合の施行継続か休止か停止など成功に導くものと考えています。

の判断は医師の判断によるとされています。

5ができない患者さんはある種類の降圧剤を使用（耳鼻咽喉科医会・中村）

●ご存じですか？

カンピロバクター腸炎
カンピロバクター腸炎は近年発生している細治療：軽症例では抗菌薬なしでも経口補水液、菌性腸炎の中で最も多い腸炎と考えられていま

食事療法により１週間程度で自然治癒しますす。

が、抗生物質の投与により症状の持続時間、排症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱で血便も４人に１人程度認められます。
原因菌はカンピロバクター・ジェジュニ（95％以上）という細菌です。

菌期間も短縮されるので、診断がついた時点で抗菌薬の投与がなされるのが一般的です。
とにかく、鶏肉など肉類はで食べずに十分加熱して（75℃以上で１分間以上）から食

その菌は鶏や牛、ペット（犬、猫）や野鳥なべるようにしましょう。

ど多くの動物の腸管内に常在菌として保菌されナマはダメです。

ています。

生（小児科医会・楠本）

動物にとっては病原性を示さない何ともない菌です。
人に食中毒を起こす原因食材としては鶏レ
バーやささ身などの鶏刺し、鶏のタタキ、鶏ワ
サなどの半生製品、加熱不足の調理品などが現在多く報告されています。
多くの食肉は屠畜、精肉過程で汚染されますが、この菌は乾燥に弱いので店頭の牛肉からは検出されにくく、鶏肉は店頭に並ぶまで乾燥することがないため多く検出されています。
鶏肉以外にも牛レバーや肉の生食はカンピロ
バクター食中毒の危険をはらんでいます。
潜伏期間は２〜７日とやや長いことも特徴の一つです。
合併症としては手足の麻痺などが現れることがあり注意が必要です。

6

Ｑ＆Ａ

健康
Ｑ

細菌性食中毒とは？
細菌性食中毒を防ぐにはどうしたらいいですか？

Ａ

食品を食べたり飲んだりすることで中毒を起こすことを食中毒といいます。
このうち、細菌が原因となる食中毒を細菌性食中毒といいます。
細菌性食中毒になると、腹痛や発熱・下痢・嘔吐などが起こります。
食中毒の原因となる主な細菌と気をつける食べ物は下記の通りです。
原因食品

菌の分布・特徴潜伏期間

腸炎ビブリオ菌

生魚

海水
真水に弱い

10〜24時間

サルモネラ菌生卵
牛肉・豚肉・鶏肉

動物の腸管

６〜72時間黄色ブドウ球菌

おにぎり・弁当
サンドイッチなど

人の鼻腔やのどの粘膜
傷口

１〜５時間

カンピロバクター菌

鶏肉・牛レバーなど

鶏など動物の腸管

２〜７日

病原性大腸菌Ｏ-157など

牛肉・牛レバー
生肉（ユッケなど）

牛など動物の腸管

３〜８日

ウェルシュ菌カレー・シチュー・スープ
煮物

自然界および人や動物の腸管芽胞を形成し熱に強い

６〜18時間

この中でも、サルモネラ菌、腸炎ビブリオ菌、カンピロバクター菌による食中毒の患者数が上位をしめています。
食中毒の予防の３原則は、
１．菌をつけない。 （よく洗う。別々に使う。包む。
）
２．菌を増やさない。（早く調理し、食べる。冷蔵・冷凍で保存する。
）
３．菌をやっつける。（加熱する。消毒する。
）
食中毒を防ぐ６つのポイント
ポイント１．買うとき
生鮮食品は新鮮なものを買って、早く持ち帰る。
ポイント２．保存するとき持ち帰った肉・魚・野菜などは、別々にすぐに冷蔵（10℃以下）または冷凍（−15℃以下)
し、早めに食べる。冷蔵庫は詰め込みすぎない。
ポイント３．下準備をするとき
調理や食事の前に石けんなどで手を洗う。
調理器具は、使用後すぐに洗剤と流水で洗う。
肉や魚を切ったまな板・包丁は、熱湯をかけ消毒する。

7

解凍は、冷蔵庫か電子レンジでする。
ポイント４．調理するとき十分に加熱する。中心部の温度が75℃１分間以上。
ポイント５．食べるとき
調理したらすぐに食べ、室温に長く放置しない。
ポイント６．残ったとき清潔な食器・容器で保存する。
時間の経ったものは思い切って捨てる。
（内科医会・石田）Ｑ
Ａ

爪の水虫（爪白癬）とは？

爪の水虫（爪白癬）は、白癬菌というカビの仲間が爪にすみついて起こる感染症です。爪の色が白や黄色に変色したり、厚く変形したりします。一般に痛みや痒みなどの自覚症状がないので、放っておく人が多いのですが、爪の中にはたくさんのカビが生存しています。
爪白癬の治療には、近年白癬菌を殺す効果の強い飲み薬があります。
新しいタイプの飲み薬は、３〜６ヶ月で内服を止めた後も、爪が伸びるに従ってきれいになりますが、飲み終わった時点ではまだ完治していないのが普通です。内服終了後も医師の指示通りに経過をチェックしてもらうのが鉄則です。中途半端な治療では治りきっていないために再発してしまいます。
爪は伸びて生え変わるのに時間がかかります。手の爪で４〜５ヶ月、足の厚くなった爪では１年近くかかりますから、治療を始めても直ぐに爪がきれいになる訳ではありません。だからといって功を急いで爪を深く切ったり、削り過ぎたりしないでください。極端に厚い場合以外は、先端の伸びた分だけ切る程度で良いのです。余り削ったり、深く切りますと新しく伸びてきた爪の形が変形してきれいな爪に戻りませんので注意しましょう。
最近、肝障害の方や、多く薬を服用している方のために、爪白癬専用の外用薬が発売されました。
あやしいなと思ったらすぐ皮膚科のお医者さんに診てもらいましょう。
（皮膚科医会・田端）8堺市内協力医療機関で受けられる堺市実施の検（健）診、予防接種一覧
平成29年３月現在
検（健）診名
胃

が

肺

対

ん

が

象

者

検

の

内

容

問診 胃エックス線検査又は胃内視鏡検査のいずれかを選択

受診時の年齢が満50歳以上の偶数年齢の市民

ん

査

問診

受診時の年齢が満40歳以上の市民

胸部エックス線検査※必要な方には、喀痰細胞診

自己負担金
1,000円満66歳以上の方は無料

200円
喀痰細胞診を実施した
場合は600円
満65歳以上の方は無料

大

腸

が

ん

受診時の年齢が満40歳以上の市民

問診

便潜血検査（２日法）

子

宮

が

ん

受診時の年齢が満20歳以上の偶数年齢の市民（女性のみ）

問診
内診

視診

問診

視診

触診

問診

視診

触診

受診時の年齢が満30歳～39歳の市民（女性のみ）
（※１）

乳

が

ん

視触診実施時の年齢が満40歳以上の偶数年齢の市民（女性のみ）

胃がんリスク検査500円

子宮頸部の細胞診※必要な方には、子宮体部の細胞診

満66歳以上の方は無料

400円
マンモグラフィ※視触診で異常があった方は、検診のマン
モグラフィはお受けいただけません

受診時の年齢が満40歳以上49歳以下の市民（検査は上記の対象年齢の間に１回）

300円

満65歳以上の方は無料

900円
視触診：400円
マンモグラフィ：500円
満66歳以上の方は無料

問診 血液検査（ヘリコバクター・
ピロリ、ペプシノゲン）

1,000円

満20歳以上40歳未満の市民
血液検査
満40歳以上で他に職場検診等で肝炎ウイルス検（Ｂ型肝炎ウイルス検査）
肝炎ウイルス検査
査を受診する機会が無い市民（Ｃ型肝炎ウイルス検査）

無料※過 去に 肝 炎ウイルス検 査を受 診した方は 除きます特定健康診査 満40歳から74歳までの堺市国民健康保険被保険者

問診 身長 体重
血液検査 尿検査

腹囲

500円

血圧

満65歳以上の方は無料

各種がん検診に関する注意事項（詳しくは、最寄りの保健センターにご相談ください。）（注） 市民税非課税世帯、生活保護世帯等の方は事前に印鑑持参のうえ保健センターへ申請いただきますと自己負担金は無料となります。
（※１）乳がん検診の満30～39歳の女性の視触診は、平成29年３月31日で終了になります。

＜予防接種法に基づく定期予防接種＞
対象疾病（ワクチンの種類）
（注１）

ヒ

ブ
（注１）

小児用肺炎球菌

接種対象年齢
生後２月～５歳未満
生後２月～５歳未満

Ｂ

型

肝

炎

生後１歳未満四種

混合

生後３～90月未満

１期

生後12～24月未満

麻しん・風しん水痘日本脳炎
二

２期

種

混

接種回数や接種を受ける間隔等

１回目：生後２～６月27日以上の間隔をおいて３回接種

追加
初回

７か月以上の間隔をおいて１回接種

60日以上の間隔をおいて、１歳以降に１回接種

追加

27日以上の間隔をおいて２回接種し、さらに１回目の接種から139日以上の間隔をおいて、３回目を接種

生後２～８月
初回

20日以上の間隔をおいて３回接種

生後３～12月追加

６か月以上の間隔をおいて１回接種
生後12～15月

生後12～36月未満
生後６～90月未満

２期

９～13歳未満

１回接種

１回目：生後12～15月

３か月以上の間隔をおいて２回接種

３歳

６日以上の間隔をおいて２回接種

追加

４歳

６か月以上の間隔をおいて１回接種

小学４年生

11～13歳未満
小学６年生～高校１年生
相当の女子

１回接種

初回

１回接種

小学６年生

（注２）

子宮頸がん予防27日以上の間隔をおいて３回接種

１回目：生後２～６月

５～７歳未満で、小学校入学前の１年間（４月１日から翌３月31日）【年長児相当の１年間】

１期

合

初回

標準的な接種年齢

１回接種
２価

１回目を０月として、以降１か月、６か月の間隔をおいて３回接種

４価

１回目を０月として、以降２か月、６か月の間隔をおいて３回接種

中学１年生相当の女子（注１）１回目の接種を開始する月齢により接種回数が異なります。詳しくはかかりつけ医にご相談ください。
（注２）平成25年６月14日付けの国の通知により、積極的勧奨が一時差し止められています。

9

表紙写真：
「心ひかれて」 堺市医師会

梅山

恵司

散歩中にあまりにきれいで…

堺市医師会 堺看護専門学校

堺市医師会 介護老人保健施設

http://www.sakai-med.jp/izuminosato/

介護老人保健施設は、利用者の尊厳を守り、安全に配慮しながら生活機能の維持・向上をめざし総合的に援助します。
また、家族や地域の人びと・機関と協力し、安心して自立した在宅生活が続けられるよう支援します。

□ 包括的ケアサービス□ リハビリテーション□ 在宅復帰支援□ 在宅生活支援□ 地域に根ざした施設

http://www.sakaikango.jp/
准看護師・看護師として安全で質の高い看護を提供するために必要な専門的知識・技術を身につけると共に、問題解決能力や倫理観を育てます。また、豊かな人間性や感性、自律性を養い、社会に貢献し得る有能な看護職を育てることを目的としています。
沿革
1962 阪南准看護学院開設（有志会員）
1966 堺市医師会附属阪南准看護学院
1973 堺市医師会附属堺准看護学院
1985 堺看護専門学校■看護高等課程 准 看 護 科 准看護師になるコース■看護専門課程 ３年課程 看護第１学科 看護師になるコース■看護専門課程 ２年課程 看護第２学科 准看護師から看護師になるコース〒590-0105 堺市南区竹城台１丁８番２号
TEL：072-290-2277 FAX：072-290-1300
平成12年7月開所 入所80名 通所40名

ご見学・ご入所相談受付中！まずはお電話下さい。モバイルサイト〒591-8021 堺市北区新金岡町5-10-1 TEL 072-251-6900
Email:office@sakaikango.jp

堺地域産業保健センター

堺市医師会 訪問看護ステーション

http://www.sakai-med.jp/visitstation/■看護師が訪問し、住み慣れた我が家で安心して療養生活が送れるようサポートいたします。
■病院・施設・診療所の医師の指示に基づいて訪問看護サー
ビスを提供いたします。
■介護負担のある方、心配なことがある方はご相談ください。
各ステーションのお問合せ・ご相談先
営業時間：平日（月〜金曜日）9：00〜17：00

訪問看護ステーション堺〒590-0953 堺市堺区甲斐町東3-2-26 堺市医師会館５階
TEL：072-222-5511 FAX：072-222-5850

http://www.sakai-med.jp/sanpo/■過重労働・メンタルヘルス・健康相談窓口
堺市医師会別館

第１・２・４・５火曜日

大阪府総合労働事務
所 南 大 阪 セ ン タ ー

第３火曜日

午後２時～

おおとりウィングス

第１土曜日

４時

髙 島 屋 堺 店

第３土曜日

サンスクエア堺

第１木曜日

新金岡エブリー

第２水曜日

おおとりウィングス

第３木曜日

従業員50人未満の事業所を対象に産業保健
サービスの提供を行っております。
市内８カ所で医師による健康相談、メンタル
ヘルス、過重労働に対する面談等を開催して
おります。

午後５時～
７時

■メンタルヘルス無料講演会・相談会

訪問看護ステーション東
訪問看護ステーション西

南海高野線

●
堺市役所

●ジョルノ

●
堺合同庁舎

ロータリー

●カニ道楽

堺 東 駅

りそな銀行●

●日本生命

野村證券
●
●三菱東京
ＵＦＪ銀行

堺市急病診療センター

YAMAHA●

三菱UFJ証券●●郵便局〒590-0105 堺市南区竹城台1-8-2 介護老人保健施設いずみの郷内
TEL：072-290-3111 FAX：072-290-3112

時間：午後６時30分～８時30分（相談受付は午後８時まで）
場所：東洋ビル（堺区北花田口
3︲1︲15）第２木曜日

N

至なんば

ホテル第一堺●髙島屋

訪問看護ステーション南

大和高田線

阪神高速堺線〒593-8325 堺市西区鳳南町4-444-1 鳳保健文化センター３階
TEL：072-260-2750 FAX：072-260-2760

悩みをお持ちの方（家族の方も）、勤労者、事業場のメンタルヘルス担
当者、人事労務担当者、 メンタルヘルスに興味のある方を対象に開催しております。精神科医と産業医がわかりやすくアドバイスいたします。
東洋ビル

●東洋ビル

〒599-8112 堺市東区日置荘原寺町195-1 東保健福祉総合センター４階
TEL：072-286-2460 FAX：072-286-2470

至中百舌鳥

http://sakai99.or.jp/

北

線
号
２
北
泉

津
Ｊ 久
Ｒ 野
阪 駅
和
線

石津川

大阪和泉泉南線

北

へ
台
山
宮

中百舌鳥駅へ

線
北
北
泉

竹城台二丁
バス停

診療日および診療受付時間

日頃からかかりつけ医を持ち、診療所等の診療時間帯にできるだけ早く受診したいですが、どうしても待ってくれない病気もあります。
休日・夜間の急に起こった病気のために２ヵ所の急病診療センターを設けています。
診療は受付開始時間の30分
施設名
地 図
平 日
土曜日
日・祝日
こども急病診療後から開始します（12時45
センター
こども急病診療センター線
まは分のときは13時00分から）。
とき
９：30〜11：30
20：30〜 17：30〜
小児科（中学生以下）
堺市立
年末年始、お盆には診療体
12：45〜16：30
総合医療センター
翌
翌
西区家原寺町１丁１番２号
翌
朝４：30
朝４：30
制が変わりますので、詳し
17：30〜朝４：30
家原大池体育館
ＴＥＬ：072－272－0909
くは「広報さかい」をご覧
西区役所
ください。
野田尾
泉北急病診療センター
泉北急病診療バス停
受診時には健康保険証、公センター
９：30〜11：30
17：30〜
内科（中学生以下は「こども急病診療センター」へ）
竹城台東
いずみ
費医療証（子ども医療証・小学校——
12：45〜16：30の郷
南区竹城台１丁８番１号
20：30
高齢受給者証など）をお持
17
：
30〜20
：
30
栂 美木多駅へ
TEL：072－292－0099
ちください。
丑池

大阪狭山市へ泉ヶ丘駅

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「健康ライフさかい」の感想をお聞かせください。
堺市医師会では市民の皆様に広報誌「健康ライフさかい」を発行しています。
今後、取り扱ってほしい健康情報や本誌のご意見ご感想をお聞かせください。
ご意見等をいただいた方より抽選で10名様に図書カード500円分をお送りいたしますのであなた様の住所、氏名もお書きください。
なお、当選は発送をもってかえさせていただきます。個人情報は図書カードの発送以外は使用いたしません。締切は発行月の翌月末となります。

宛先：堺市医師会「健康ライフさかい」係

FAX（072）223−9609〒590−0953 堺市堺区甲斐町東3−2−26※いただいたご意見は本誌の編集に反映してまいります。