令和４年度 全国特別⽀援学校病弱教育校⻑会 第１回研究協議会＜令和５年６⽉16⽇＞

情報提供

国⽴特別⽀援教育総合研究所屋上から眺めた東京湾

独⽴⾏政法⼈国⽴特別⽀援教育総合研究所 病弱班 ⼟屋忠之（班⻑）病弱班 研究員
国⽴特別⽀援教育総合研究所
病弱班メンバー⼟屋 忠之（班⻑）⼤崎 博史（副班⻑）
嶋野 隆⽂

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内容
１．特総研の病弱教育に関する取組
２．病気のある児童⽣徒の教育的ニーズ
３．特別⽀援学校（病弱）のセンター的機能
４．⾃⽴活動の指導

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１．特総研の病弱教育に関する取組

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研究班活動計画（予定）【病弱班】
第５期中期目標期間に実施する研究の方向性と主な研究課題
病気のある児童生徒の教育的ニーズに基づく小・中学校等における支援に関する研究活動‐特別支援学校（病弱）のセンター的機能の活用‐
第５期中期⽬標期間
令和３年度令和４年度

令和５年度

令和６年度

令和７年度

①⼩・中学校等におけるこころの病気のある児童⽣徒③「こころの病気の⼦ども⽀の教育的ニーズに基づく⽀ ②病気のある児童⽣徒の教育的ニーズに基づく「こころの病気の援ツール-⼩・中学校等の充実援に関する研究活動 -特 ⼦ども⽀援ツール-⼩・中学校等の充実-」（仮）の開発に関する-」（仮）の活⽤及び普及に関別⽀援学校（病弱）のセン 研究活動する研究活動ター的機能による⽀援との連携-

こころの病気④慢性疾患等のある児童⽣徒の ⑤病気のある児童⽣徒の教育的ニーズに基づく「からだの病気教育的ニーズに基づく⼩・中学 の⼦ども⽀援-⼩・中学校等の充実-」に関する研究活動 -特別校への⽀援に関する研究活動 ⽀援学校（病弱）の特別教育コーディネーター等の取組につい ⑥「からだの病気のある⼦ども⽀援-⼩・中学校-特別⽀援学校（病弱）のセン て等の充実-」の普及に関ター的機能による⽀援する研究活動

からだの病気⑦全国病弱虚弱教育研究連
盟が実施する、児童⽣徒の病類に関する全国調査への協⼒⑦全国病弱虚弱教育研究連盟が実施する、児童⽣徒の病類に関する全国調査データの分類と分析

⑦全国病弱虚弱教育研究連盟が実施する、児童⽣徒の病類に関する、全国調査データの分類と分析

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病類調査

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⽇本特殊教育学会

学術集会⾃主シンポジウム

令和５年8⽉25⽇（⾦）〜27⽇（⽇）筑波⼤学〇病気のある児童生徒の教育的ニーズに基づく「からだの病気の子ども支援―小中学校等の充実―」に関する研究活動―特別支援学校（病弱）の特別支援教育コーディネーター等の取組について―＊病気療養中の高校生への継続的な学習支援の現状と課題２⇒第２回研究協議会にて情報提供＊こころの病気（精神疾患・心身症）のある児童生徒へのCo-MaMeを活用した自立活動における指導―全国病弱虚弱教育研究連盟及び学校での取り組みから―
6○は病弱班の研究班活動、＊は科学研究費助成事業より

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特別⽀援教育専⾨研修 （病弱教育専修プログラム）＜講義の例＞○ ICT、遠隔を含めた講義
・特別支援教育におけるICT、ATの活用
・病弱教育におけるICT及びAT活用の実際
・遠隔教育による病気のある子供への指導と支援○ 地域支援を含めた講義
・地域における病気のある子供の支援の実際
・特別支援学校（病弱）におけるセンター的機能の実際
・小・中学校における病弱教育の推進
・病気のある子供の復学支援
・小・中学校に設置された病弱・身体虚弱特別支援学級の課題への対応○高校生支援を含めた講義
・高等学校における病弱教育の現状と課題
・中学校、高等学校における心の病気のある生徒への合理的配慮と支援
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特別⽀援教育専⾨研修 （病弱教育専修プログラム）〇各障害種別の指導者（スクールリーダー）の専門性向上を目的とする○特別支援学校教員においては地域の中核となるようその専門性の向上を図る○令和５年度専門研修(病弱教育専修プログラム）研修員６名〇令和６年度は１月～３月（６週間オンライン、３週間集合・宿泊）にて実施予定
素晴らしい講師による充実した研修を準備しておりますので、ぜひ派遣等をよろしくお願いします。
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２．病気のある児童⽣徒の教育的ニーズ

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病気の⼦どもの教育的ニーズ

平成26・27年度 専⾨研究B 「インクルーシブ教育システム構築における慢性疾患のある児童⽣徒の教育的ニーズと合理的配慮及び基礎的環境整備に関する研究」
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https://www.nise.go.jp/nc/each_obstacle/sickness?category=study からダウンロードできます
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教育的ニーズカテゴ
サブカテゴリー
リー
学習指導
学習

⾃⼰管理

前籍校
経験
進路
⾃⼰理解・病気の理解
⾃⼰管理
ストレス対⼈

⼼理連携
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⼈間関係
コミュニケーション
⾃⼰肯定感・⾃⼰効⼒感
⼼理的な安定不安医療等との連携
保護者との連携・⽀援

⽀援・配慮の視点
学習環境の整備、学習状況の把握、指導時間の確保、指導体制の⼯夫、指導内容の精選、学習進度の調整、体調や⼼理⾯への配慮、教材・教具の⼯夫、授業展開の⼯夫、教師の声掛け
前籍校の担任との連携、交流活動の実施
経験の機会の設定、語彙の拡⼤
進路⽀援
病気や治療の理解の促進、⾃⼰理解の促進、情報収集・共有
⽣活上の制限の理解、⾃⼰管理⽀援、基本的⽣
活習慣の確⽴、関係者間の情報共有
ストレスマネジメント、教師の関わり、関係者との連携
集団参加の場の設定、集団活動への参加⽅法の⼯夫、教師の役割、家族との関係コミュニケーションの場の設定、必要な⽀援の要求、社会性の育成、教師の態度・関わり⽅
成功体験や賞賛される経験を積み重ねる機会の設定、教師の声掛け
感情のコントロール、興味・関⼼のある活動の設定、受容的な関わり、授業等での⼯夫
不安の軽減、家庭や医療機関との連携
医療等との連携
保護者との連携、ストレスのケア

https://www.nise.go.jp/nc/each_obstacle/sickness?category=study からダウンロードできます

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病気の⼦どもの事例検討シート

https://www.nise.go.jp/nc/
each_obstacle/sickness?category=study からダウンロードできます12

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ICT⾒える化シート

⾒える化シート
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群⾺県⽴⾚城特別⽀援学校
児童⽣徒イニシャル（学年） 記⼊者
記⼊⽇︓
ICTの教育的ニーズ
内 容
項 ⽬
学 ① 学習指導

共通の指標
習 ② 前籍校
⾯ ③ 経験
見える化対 ④ ⼈間関係・集団活動
⼈共通理解
⾯ ⑤ コミュニケーション
⼼ ⑥ ⾃⼰肯定感・⾃⼰効⼒感
理 ⑦ ⼼理的な安定
⾯ ⑧ 不安National Institute of Special Needs Education

ICT⾒える化シート(群⾺県⽴⾚城特別⽀援学校)

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精神疾患及び心身症のある児童生徒の教育ニーズ（Co-MaMeより）
・教育的ニーズ ６カテゴリー 40項目
領域
A.心理
B.社会性
C.学習
D.身体項目
A1 不安・悩み、A2 感情のコントロール、A3 こだわり、A4 意欲・気力
A5 自己理解、A6 気持ちの表現、A7 情緒の安定、A8 気分の変動、A9 自信
B1 集団活動、B2 社会のルールの理解、B3 コミュニケーションスキル
B4 同年代との関係、B5 家族との関係、B6 教師との関係
B7 異性との関係、B8 他者への信頼、B9 他者への相談、B10 他者理解
C1 学習状況、C2 処理能力、C3 聞き取り・理解力、C4 読み・書き
C5 記憶力、C6 注意・集中、C7 学習への意識、C8 経験
D1 身体症状・体調、D2 巧緻性、D3 動作・体力、D4 多動性、D5 感覚過敏

E.学校生活E1 見通し、E2 物の管理、E3 登校・入室への抵抗感

F.自己管理F1 睡眠・生活リズム、F2 食事、F3 服薬、F4 病気の理解、F5 ストレスへの対処

https://www.nise.go.jp/nc/each_obstacle/sickness?category=study からダウンロードできます15

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連続性のある多相的多階層支援
Continuous Multiphase and Multistage educational support

Co‐MaＭe：こまめ
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National Institute of Special Needs Educationアセスメントシート（Co-MaMeより）https://www.nise.go.jp/nc/each_obstacle/sickne
ss?category=study からダウンロードできます17

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全病連Webサイトより

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３．特別⽀援学校（病弱）のセンター的機能

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⼩学校・中学校の病弱・⾝体虚弱特別⽀援学級数の推移

⽂科省「学校基本調査（令和４年度）」（2022）

（学級）

2500
2000
1500
1000
500

⼩学校
中学校

1986
1893
1768
1619
2026
1468
1335
1237
1142
1039
927
880
849 887804
780 815742
716
643 655623 639 669555 582
525 579480914398 449
338 341 384
312292282262261258254

020

H14 H16 H18 H20 H22 H24 H26 H28 H30 R2R4
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児童⽣徒の病類に関する分析結果（令和３年度全病連病類調査より）⼩児がん 慢性⼼疾患 脳・神経・筋疾患 精神疾患及び⼼⾝症
特別⽀援学校
248
124
524
1,317
特別⽀援学校
119
14242
111
（訪問）
特別⽀援学級
193744
1,018434
特別⽀援学級157
105114
（院内）
（⼈）

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学校種による教育的ニーズの捉え⽅の相違
特別⽀援学校（病弱）⼩・中学校等病気の⼦どもの多様な教育的ニーズ
病気の⼦どものニーズに応じた教育環境は整っている
疾病ごとの⽀援・配慮は指導上不可⽋病気の⼦どもの教育的ニーズを捉える視点が多⾓的
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疾病A

疾病B

疾病C

疾病D

病気の⼦どものニーズに応じた教育環境
特別⽀援学校（病弱）のセンター的機能⇒教育的ニーズを捉える観点の相違を踏まえた情報提供・⽀援が必要

病気の⼦どものニーズに応じた教育環境の整備に課題
集団⽣活上⼜は健康上の問
題の発⽣予防を重視（例︓学校⾏事、個々の病気、アレルギー、薬の 管理）

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病気のある児童⽣徒の教育的ニーズに基づく「こころの病
気の⼦ども⽀援-⼩・中学校等の充実-」
病気のある児童生徒の教育的ニーズに基づく「こころの病気の子ども支援ツール小・中学校等の充実-」（仮）の開発に関する研究活動（２年目）

教育的ニーズ

教育的ニーズ

特別⽀援学校（病弱）

市町村教育委員会
指導主事等

コーディネーター等

⼩中⾼等学校等コーディネー
ター等

教諭等

４.⾃⽴活動の指導

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⼩学校学習指導要領・中学校学習指導要領
⼩学校学習指導要領⼜は中学校学習指導要領では，特別⽀援学級において特別の教育課程を編成する場合に、「障害による学習上⼜は⽣活上の困難を克服し⾃⽴を図るため、特別⽀援学校⼩学部・中学部学習指導要領第７章に⽰す⾃⽴活動を取り⼊れること。」と⽰されている（特別⽀援学校学習指導要領解説⾃⽴活動編より）。
令和３年２⽉に⽂部科学省から発出された「新しい時代の特別⽀援教育の在り⽅に関する有識者会議 報告」において、⼩・中学校の特別⽀援学級や通級による指導を担当する教師に求められる専⾨性として「⾃⽴活動を実践する⼒」等が挙げられている。
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特別支援学校学習指導要領解説
自立活動編（小学部・中学部） 平成30年3月発行
第7章

⾃⽴活動

１

健康の保持

第２
２

内容

⼼理的な安定５３

⼈間関係の形成

⾝体の動き

６

４

環境の把握

コミュニケーション

自立活動
平成26・27年度 専⾨研究B 「インクルーシブ教育システム構築における慢性疾患のある児童⽣徒の教育的ニーズと合理的配慮及び基礎的環境整備に関する研究」

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精神疾患及び心身症のある児童生徒の教育ニーズ（特総研）
・教育的ニーズ：６カテゴリー、40項目
領域項目
A1 不安・悩み,A2 感情のコントロール,A3 こだわり,A4 意欲・気力
A.心理A5 自己理解,A6 気持ちの表現,A7 情緒の安定,A8 気分の変動,A9 自信
B1 集団活動,B2 社会のルールの理解,B3 コミュニケーションスキル
B.社会性 B4 同年代との関係,B5 家族との関係,B6 教師との関係
B7 異性との関係,B8 他者への信頼,B9 他者への相談,B10 他者理解
C1 学習状況,C2 処理能力,C3 聞き取り・理解力,C4 読み・書きC.学習
C5 記憶力,C6 注意・集中,C7 学習への意識,C8 経験
D.身体D1 身体症状・体調,D2 巧緻性,D3 動作・体力,D4 多動性,D5 感覚過敏
E.学校生活 E1 見通し,E2 物の管理,E3 登校・入室への抵抗感
F1 睡眠・生活リズム,F2 食事,F3 服薬,F4 病気の理解,F5 ストレスへの対F.自己管理処

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健康の保持

２

⼼理的な安定５３

⼈間関係の形成

⾝体の動き

６

４

環境の把握コミュニケーション
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ご清聴いただき、ありがとうございました

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