４９の実践事例から学ぶ

医療ソーシャルワーカーのための業務マネジメント
ガイドブックベテラン
ＭＳＷの優れたマネジメント実践を収載！

保正友子＝編集代表
浅野慎治、市原章子、國吉安紀子、榊原次郎＝編集
一般社団法人千葉県医療ソーシャルワーカー協会＝編集協力●定価 3,８50円（本体 3,500円+税10％）●B5判・280頁 2023年４月発行

指導育成者のための評価指標「マネジメント・ルーブリック」
を用いて「実践」「教育」「管理」「研究」の４つに分類

ISBN978-4-8058-8879-7
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POINT ➊
【本書の特色】

指導すべき内容が可視化できる マネジメント ・ ルーブリックを収載！
千葉県医療ソーシャルワーカー協会が後進指導を行う際に活用できるよう、 「指導育成にあたる側」 の到達状況の評価基準として作成したマネジメント ・ ルーブリック。
①実践、 ②教育、 ③管理、 ④研究の 4 つの項目で構成されており、 初級 ・ 中級 ・ 上級指導者ごとに評価基準が定められています。 本書では、 その構造やしくみ、 活用のポイントをわかりやすく解説しました。

POINT ➋
マネジメントの実践で重要なポイントを豊富な事例から学べる！
マネジメント ・ ルーブリックで網羅した 4 つの項目について、 計 49 事例を収載。 現場の実践からマネジメントで大切な視点や実践上の工夫を学べます。

ク検討チームが「後進指導を行う際に活用できるよう、『指導育成にあたる側』の到達状況の評価基準をつくりたい」という思いで、試行錯誤を重ねて作成しました。
ルーブリック検討チームメンバーは、医療ソーシャルワーカー（以下、MSW）がさま

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マネジメント・ルーブリックは、私たち千葉県医療ソーシャルワーカー協会ルーブリッ

医療ソーシャルワーカーのための業務マネジメント

1 マネジメント・ルーブリックの特徴

Ⅰ

2 マネジメント・ルーブリックの特徴と構造

目の前の業務を行うだけではなく普段の実践をまとめ、疑問に思ったことを研究して深■資料 マネジメント・ルーブリック

3 できている設定しました。

2 あまりできておらず課題である

マネジメント・ルーブリックは、指導者が新入職員や後輩職員の指導を行う際に活用

1 できておらず課題と認識している

すると、指導すべき内容が可視化できるため自信をもって指導することができます。また新入職員や後輩職員は、自分自身の立ち位置を確認することができるので目標が明確の双方がともに成長できるツールとして活用できると考えます。
また、マネジメント・ルーブリックは、全体を俯瞰できる目標を定めた地図のようなものであるため、地域や所属機関を問わず利用できます。
マネジメント・ルーブリックは、本項末に資料として掲載いたしますのでぜひご活用ください。

マネジメント・ルーブリックを作成するにあたり、まずルーブリック検討チームメン
バーは何度も集まり、普段の業務を振り返りながら日々感じていることについて意見や2 マネジメント・ルーブリックの構造課題を自由に話し合いました。そして、それぞれ MSW として大切にしていることやマネジメントの根拠をわかりやすく解説

実践

マネジメント・ルーブリックの構造は、図 5 のように縦軸に大項目・中項目・小項目業務を丁寧に洗い出し付箋に書き出しました。この書き出した付箋の内容を検討して小を配置し、横軸は左から、初級指導者（ベーシックマネージャー）、中級指導者（ミドルマネー

項目とし、小項目を内容別にグループに分けて「実践・教育・管理・研究」の四つの大ジャー）、上級指導者（トップマネージャー）を配置しました。

項目としました。それぞれの大項目の中の小項目をさらに内容ごとに分けて中項目としそれぞれのレベルの目安は、ました。このように、業務を通して感じていた課題を出し合い、ボトムアップするとい初級指導者（ベーシックマネージャー）：現任者としての経験はおおよそ 3 年以上あるいはう形で作成しました。

新入職員の教育を担当

大項目の一つ目は「実践」です。MSW として普段の業務の中でケース対応が重要で中級指導者（ミドルマネージャー）：現任者としての経験はおおよそ 10 年未満あるいはチーあり、加えてそのケース記録、院外の他機関との連携も支援に必要だと考えました。二ムマネジメントを担当

つ目は新入職員や後輩職員の「教育」としました。指導者として、新入職員が MSW と上級指導者（トップマネージャー）：現任者としての経験はおおよそ 10 年以上あるいは複しての配属後に行うオリエンテーションの企画や研修の教育環境づくりが重要だと考え数のチームやセクション、部などの統率を担当ました。また、所属機関内での教育として、新入職員・後輩職員の教育に加えて他機関と設定しています。の現任者研修などの現任者教育、学生の実習指導・インターンシップなど後進の教育、■

図5

マネジメント・ルーブリック

した。三つ目は指導者として必要となる「管理」についてです。指導者は自身の業務を行うだけではなく、新入職員や後輩職員に自機関の命令指示系統の伝達、災害時の組織業務管理を行うことが必要となるため、「管理」を設定しました。四つ目は「研究」です。

ケース対応

実践

管理、勤怠などの労務管理、適正な人材配置のための人事・担当ケース数の把握などの初級指導者

中級指導者

上級指導者

（ベーシック（ミドル（トップマネージャー）マネージャー）

マネージャー）

特記

1 ケース対応

師は病院の中で MSW と協働したことはあっても、診療所にソーシャルワーク業務を組執筆者

榊原次郎

いなかったときと、MSW が入職してからの診療所全体のパフォーマンスや変化について、何をもって証明していくかを課題として捉えました。そこには、診療所の外来機能に、ソーシャルワークが加わるとどのような相乗効果が生じるのかを、考えてみたいと

名寄市立大学

元たちかわ脳神経外科クリニック

MSW 1 名いう動機もありました。
（2）ゴール1 自己紹介診療所の外来機能にソーシャルワークが加わった際の相乗効果を明らかにし、外来にMSW 業務が定着すること。その後、私は教員になりましたが、後任の人が業務をさら（1）MSW になった背景（この原稿を書いている理由）

私は大学に赴任する前の 22 年間、回復期リハビリテーションを中心とした医療法人に発展させてくれています。に在籍し、病院ソーシャルワーク業務や、ケアマネジャーとして在宅領域の相談支援に従事してきました。ソーシャルワーク部門は 30 人のソーシャルワーカー（以下、SW）（3）取り組みの状況が病院部門、在宅部門に分かれて業務を展開し、私は部門管理者として部門運営・教育・①予診からの実践採用などの業務マネジメントにも携わってきました。その経験をもとに、地域で暮らす

そご

根底に流れているのは、最初の医療機関の理事長から言われた言葉です。
「患者さんが今後どのような生活を歩みたいのか、一生懸命話を聴きなさい。そして SW として、こうにもなりました。具体的な実践として以下のようなケースがありました。予診時に、つきがあり、転倒リスクが高い状況でしたが、ケアマネジャーには相談していませんでルワーク業務を創り、予防的支援の重要性を認識する際にも役に立ちました。この原点した。そこで、医師の診察に同席し、許可を得て MSW からケアマネジャーに連絡をを踏まえながら、診療所におけるソーシャルワーク業務のマネジメントについて考えて取りました。その結果、運動型通所サービスや歩行支援用具等導入となり、予防的支援みたいと思います。

を意識する契機にもなりました。

研究

患者の歩様や顔つきから体重増加の印象を持ち、患者・家族にさらに話を聴くと、ふらようになりなさい」
といったものでした。これが私の原点であり、診療所の外来ソーシャ

管理の患者さんの生活には何が必要なのか、ニーズを考えて他職種・他機関にも説明できる教育

患者の状態や想いに焦点が当てられるため、医師－患者間の齟齬を防ぐ機能が発揮できます。MSW として診察の同席や、医師から診察中に呼ばれその後の個別面談を行うよ全国から優れた事例を紹介
明日からの業務の参考になります②各種職員への聞き取り

予診や個別面談を行いつつ、院長や MSW の入職前に予診を行っていた看護師、診（2）今行っていること（職位ほか）ソーシャルワーカー。主な業務内容は、①新規・再診患者の予診、②診察中および診療所全体を把握している事務長からニーズ調査を開始しました。院長からは「診察時に一から患者の在宅生活の様子を聞いていると、診察以外の時間を多く費やすこととなる。

察後の相談面接、③診療所を介在した地域と医療をつなぐ活動の 3 点です。

予診を通して患者・家族が何を伝えたいのか整理してほしい」との話が出ました。看護師からは「介護保険や社会制度のことは、今まで相談されても返答することができてい2 業務マネジメントの概略なかった」と伝えられました。事務長からは「外部の機関から相談が入っても、直接医師につなぐことは難しく、他施設との連携について悩んでいる」とのことでした。また（1）課題と動機

52

MSW の経験者採用であったため、入職初日から新規・再診患者の予診を開始しました。予診内容は電子カルテに記載し、医師は診察前に予診内容を読み患者と接します。

年に、無床診療所で外来のみ実施している脳神経外科クリニックに転職しました。私の実践

人々の最初の接点となる一次医療のソーシャルワークに強い関心を持ったため、2018医療ソーシャルワーカーの業務マネジメントの実際み入れていけるのかは未知数であり、最初の課題でした。一方で、私自身は MSW が診療所の外来ソーシャルワーク・業務確立プロセスから創出された予防的支援

当該診療所は 2015 年に開院し、私は 2018 年から入職したため、医療ソーシャルワー

一部ではありますが、待ち時間や診察時間に関する苦情もありました。MSW としてのカー（以下、MSW）がいない状態で、すでに診療の流れはできていました。院長や看護私の業務は、今までの脳神経外科としての専門的治療やケアの助言だけでなく、社会的・第3章

ソーシャルワーク実践のマネジメント事例□ 新入職員が相談しやすい雰囲気を意図的につくることができる。

□ 後輩職員が相談しやすい雰囲気を意図的につくれるよう指導をすることができる。

□ 所属部署内の職員および他機関・地域のソーシャルワーカーに実践・アプローチ法・理論などについて助言・指導をすることができる。

□ 新入職員から受けた支援にかかわる報告や相談に対し必要に応じて根拠のある助言をすることができる。

□ 後輩職員に対して支援の根拠を確認し、実践・アプローチ法・理論などについて助言・指導をすることができる。

□ 所属部署内の職員および他機関・地域のソーシャルワーカーに必要な社会資源について助言・指導をすることができる。

□ 新入職員に対して基礎的な実践・アプローチ法・理論などについて助言・指導をすることができる。

□ 後輩職員に対して支援の根拠を確認し、必要な社会資源について助言・指導をすることができる。

□ 所属部署内において、部署や機関としての判断が必要な困難ケースについて対応できるよう助言・指導をすることができる。

□ 社会資源に関する情報や知識を新入職員に助言・指導をすることができる。

□ 後輩職員が担当しているケース概要を把握し、進捗管理を行うことができる。

□ 所属部署内において、部署や機関としての判断が必要な困難ケースについて対応できるよう統括することができる。

□ 新入職員が実践した支援についてともに振り返る場を持ち、支援の傾向について考えるきっかけをつくることができる。

□ 後輩職員とともに、支援を振り返ることができる。

□ 所属部署内において、他部署・他機関との連携や協働においてリーダーシップを発揮することができる。

□ 新入職員とともに支援を振り返り、必要に応じて助言をすることができる。

□ 後輩職員が、支援を振り返りミクロ・メゾ・マクロの視点を意識して日々の実践に取り組めるよう助言・指導をすることができる。

□ 所属部署内において、社会資源が不足しているときは、社会資源の開発に向けて統括することができる。

□ 新入職員が自機関の役割、機能を理解し、クライエントおよび家族に説明できるよう助言をすることができる。

□ 後輩職員が担当するケースの支援に際し、解決できない課題が生じた場合、上級指導者に適切に報告・相談をすることができる。

□ 新入職員が自部署および他部署の役割を理解し、チーム医療を担う専門職として意見を述べられるよう助言をすることができる。

□ 後輩職員がケースの支援を行っていくうえで、院内・院外他職種との問題があった場合に調整することができる。

□ 新入職員が自機関の役割、機能を理解し、地域および他機関に説明できるよう助言をすることができる。

□ 後輩職員が他機関と協働しケースの対応ができるよう助言・指導をすることができる。

□ 新入職員が担当するケースに際し、解決できない課題が生じた場合、中級指導者に適切に報告・相談をすることができる。

□ 後輩職員が支援をする際に必要な社会資源のニーズを把握したうえで、適切にコーディネートできるよう助言・指導をすることができる。

特記・ここでの「統括する」とは、

初級 ・ 中級 ・ 上級
ごとに 「実践」 「教育」
「管理」 「研究」 で何をすべきかを見える化

所属部署内の書類等の管理方法を確認し、必要があれば改訂し、最終的な責任を持つことを指す。
・自機関・自部署の理解とは、地域での自機関の役割、診療科等を指す。

主な目次

第 2 章 業務マネジメントに求められる能力とは第2章

Ⅱ

実践

上級指導者（トップマネージャー）

第 1 章 医療ソーシャルワーカーと業務マネジメント

1920

中級指導者（ミドルマネージャー）第2章

他機関・職能団体・市民向け研修の講師受任などの所属機関外での教育も項目に入れまケース対応

後輩指導についての悩みなどを共有しながら、指導者・部署の管理者として行っている初級指導者（ベーシックマネージャー）

自己自己自己初級指導者（ベーシックマネージャー）は、下記 評価 中級指導者（ミドルマネージャー）は、下記のこ 評価 上級指導者（トップマネージャー）は、下記のこ 評価のことを行うことができる。とを行うことができる。とを行うことができる。になります。このようにマネジメント・ルーブリックは、指導者と新入職員・後輩職員

うに 7 人を選定し招集しました。

5 とてもよくできている
4 よくできているなく、その発表を聞く他の MSW にとってもスキルアップになるため大項目の一つにざまな分野で活動していることを考慮し、病院の種別・地域・経験年数に偏りがないよ

業務マネジメントに求められる能力とは

自己評価 凡例

め積極的に発表することは、自分自身の専門職としての質の向上に欠かせないだけでは

53

第 3 章 ソーシャルワーク実践のマネジメント事例①ケース対応／②記録 ・ 文書／③院外活動
第 4 章 ソーシャルワーカー教育のマネジメント事例①所属機関内での教育
１） 教育環境づくり／ 2） 現任者教育／
３） 後進の教育②所属機関外での教育
第 5 章 業務管理のマネジメント事例①組織管理／②労務管理／③人事／④業務管理
第 6 章 研究のマネジメント事例▶▶お申込みは裏面をご覧ください。

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