①000-0000〇〇県〇〇市〇〇町〇〇丁目
〇〇番地

0
貸付コード
KA1234567〇〇 〇〇 様२०२३ सं स्करण

समतज कल्यतण फनगमऐची समतज कल्यतण पररषद
फवशे ष ऋण रतहर् केन्द्र

1 2 3 4नयताँ
5 6कोरोनतभतइरस
7संिमणको प्रभतवकत कतरण आपर्कतलीन सतनत कोषहरूको लतफग फवशे ष ऋणप्रिताथ छूट, भु क्तानी अनुग्रह अिप्रि ि प्रिती मा जानकािी
Notification of Exemption and Repayment"आकस्मिक सानो ऋण (अप्रिल १, २०२२ मा लागू गरिएको)", "व्यापक सहायता कोष (पप्रहलो पटक) (अप्रिल १, २०२२मा लागू गरिएको)" ि "बृहत् समर्थन कोष (प्रिस्तारित)" प्रयोग गनेहरूकत लतफग हतमी र्पतईंलतई जतनकतरी पठतउनेछ ।ंऋण भुक्ततनी (ऋण भुक्ततनी) जनवरी २०२४ मत सुरु हुनेछ, र्र सरकतरले र्ोकेकत आिश्यकताहरू पूिा भएमा ऋणको सबै िाअंश छु ट प्रिइनेछ।
आवश्यकर्तहरू पूरत गरे पफछ छु ट आवेदन कसरी पुफि गने र कसरी आवेदन गने भन्ने बतरे फववरणहरूको लतफग, कृपयत संलग्न म्यतनुअल
③ "छूट/भुक्ततनी/फििेमेन्ट आवेदन प्रफियतहरू" हे नुाहोस्।

１．यस पटक पठतइएकत कतगजतर्हरू (संलग्न कतगजतर्हरू)※हतमी र्पतईंलतई प्रत्ये क प्रकतरको ऋणको लतफग आवेदन प्रफियत मतिार् मतगादशा न गनेछ ,ं त्यसैले यफद र्पतईं िे रै प्रकतरकत
कोषहरू उितरो फलनुहुन्छ भने, र्पतईंले छु ट्टै खतमहरू प्रतप्त गनुाहुनेछ।
①फिर्ता छु ट/भु क्ततनी अनुग्रह अवफि र फिर्ता को जतनकतरी (यो सू चनत)②

ऋण फिर्ता छु ट आवे दन ितरम फवशेष ऋण जस्तै आपत्कतलीन सतनत कोषहरु सं ग सम्बन्धिर्

③

छु टकतरत छूट आवे दन/मोचन/मोचन स्थगन प्रफियत पुन्धस्तकत (महत्वपूणा सू चनत)④पररवर्ा नको सू चनत (र्पतईंको ठे गतनत वत नतम पररवर्ा न भएको छ भने कृपयत बु झतउनुहोस् )⑤मोचन स्थगन आवे दन ितरम⑤-1

भु क्ततनी अनुग्रह न्धस्थफर् जताँ च पतनत⑥खतर्त दर्ता आवे दन ितरम (पफहले नै खतर्त दर्ता गररसकेकतहरूलतई पठतइएको छै न)स्वचतफलर् भु क्ततनी आवे दन ितरम (पफहले नै खतर्त दर्ता गररसकेकतहरूलतई पठतइएको छै न)कतगजतर्हरू फिर्ता गनाको लतफग समफपार् खतम

２．सम्पका ठे गतनतयफद र्पतईंले एक व्यतपक
समथान कोष (फवस्ततर)उितरो फलनुभएको छ र"आकन्धिक सतनो ऋण(मतचा ३१, २०२२ सम्मआवेदन गनुाहोस्)" र "बृ हर््समथान कोष (पफहलोपटक) (मतचा ३१, २०२२सम्म आवे दन गनुाहोस्)"उितरो फलनुभएको छ भने,हतमी पठतउनेछ ।ं र्पतईं
फनदे शन अलग। ।ऐची समतज कल्यतण पररषद फवशे ष ऋण मु न्धक्त केन्द्र【टे फलिोन नम्बर／Contact Number】052‐684-9766【ररसेप्शन समय／Reception Time】सोमबतर दे न्धख शु िवतर सम्म (सतवाजफनक फबदत बतहे क)9:00 ~ 17:00※र्पतईले अंग्रेजी, स्पेफनश, नेपतली, पोचुाफगज, फभयर्नतमी, र्तगतलोग र श्रीलं कतली भतषतमत पफन कल गना सक्नु हुन्छ।यो गतइि हतम्रो वे बसतइटमत पफन उपलब्ध छ।
英語 Please check the homepage 簡体語 请查看主页 韓国語 홈페이지를 확인해 주세요
スペイン語 Por favor, consulte la página de inicio ネパール語 कृपयत गृ हपृष्ठ जताँ च गनुाहोस्
ポルトガル語 Verifique a página inicial ベトナム語 Vui lòng kiểm tra trang chủहतम्रो सं िको फवशेष ऋण HP【कृपया】・यस फवषयमत सोिपुछको लतफग, कृपया माप्रर्को िोन नम्बिमा सम्पकथ गनुथहोस् ।यो सूचनत प्रतप्त भएको र्ुरुन्तै , िोनमत जितन गना गतह्रो हुन सक्छ। नोट गनुाहोस् फक।・एक पटक पेश गरे को कतगजतर्हरू फिर्ता गना सफकाँदै न। नोट गनुाहोस् फक।・हतमी िोनमत र्पतइाँ को भु क्ततनी छूट आवेदन को नफर्जतहरु को बतरे मत सूफचर् गना सक्षम हुनेछैन ।ं कृपयत
र्पतईलतई पठतइने परीक्षत पररणतमहरूको सूचनत जताँ च गनुाहोस्।
・यफद र्पतईंले पुन: भुक्ततनी छूट वत पुन: भुक्ततनी स्थगनको लतफग आवेदन गनुाभएको छ भने , कृपयत भुक्ततनी
गनुा अफि पररणतमको सूचनतको लतफग पखानुहोस्।
・छूट वत ग्रेस अवफि प्रदतन गररएकतहरूलतई भुक्ततनी नोट पठतउन सफकन्छ र्र भुक्ततनी गना आवश्यक छै न।

③समाज कल्यार् डनिमऐची समाज कल्यार् परिषद

महत्त्वपूर्ु सूचनाहरूनय ाँ कोरोन भ इरस संक्रमणको प्रभ वक क रण आपतक लीन स न कोषहरूको ल गि गवशेष ऋणभुक्तानीबाट छु ट・रिडिम・मोचन स्थडित िनुुहोस्
आपतकालीन
सानो कोषकोष प्रकाि

आवेदन माचु 31,२०२२ सम्म पूिाभयोवषष र मगहनजब चुकौती छूटप्रगक्रय पूरभयोव्यापक समथुनकोष पडहलो पटकआवेदन माचु 31, २०२२सम्म पूिा भयोव्यापक समथुनकोष पडहलो
पटकआपतकालीन
सानो कोष
आवेदन अडप्रल १,२०२२ पडछ पूिाभयोआवेदन अडप्रल १,२०२२ पडछ पूिाभयोव्यापक समथुनकोष डवस्ताि

व्यापक समथुन
कोषपुन: उधािो

(4 दे खि 6 औंमडहना)

२०२२

२०२३

२०२४

योग्य व्यखक्तहरूलाईछु ट्टै सूडचत िरिनेछ।यो सूचना माडथको कोषसँि सम्बखित छ।हामी तपाईंलाई
२०२४ मा
जानकािी डदनेछ ।ं●यडद तपाईं चुक ती माफीको लाडि योग्य हुनुहुन्छ भने जाँच िनुुहोस्भ ड म गलनेहरूल ई २०२३ म आव स करब ट छु ट गिइने छ गक छै न（प्रगतव्यक्ति िर र आय िर िु वै）कर छु टजो ह ल घरपररव रको प्रमुख हुन्ब ध्यत ब हे क अन्यव्यक्तिआिैलई ब ध्यबन उाँ छउध रो गलने समयम ह लको घरधनी जस्तै घरपररव रम गियो व गिएन
सम न
िर
क

के ह लको घरपररव र प्रमुखल ई २०२३ म आव स करब ट छु टगिइनेछ（प्रगतव्यक्ति िर र आय िर िु वै）कर छु टलडित पृष्ठ：

P.2

कर
योग्य

P.2

लडित पृष्ठ：P.3

लडित पृष्ठ：कृपया छूट आवेदन प्रडिया पृ ष्ठ जाँच िनुुहोस्।कर योग्य
लडित पृष्ठ：P.6

भुक्तानी माफ िरिएको छै नकृपय गित ष प्रगक्रय पृष्ठ ज ाँ च िनुष होस्।स वषजगनक सह यत प्र प्त िने व्यक्ति、व 、अप ङ्गत प्रम णपत्र प्र प्त िरे क हरूले गित ष छु टको ल गि आवे िन गिन सक्छन्। कृपयगवशे ष ऋण मुक्ति केन्द्र (052-684-9766) ल ई सम्पकष िनुषहोस्।●यस िाइिमा के समावेश छ
１ छु ट आवेिन ब रे
２ कर छु ट प्रम णपत्र ब रे・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.2~P.3

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.4~P.5

３ भगवष्यको भुि नी ब रे ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.6~P.12
４ पुन: भुि नी अनुग्रह प्रगक्रय हरूम म िषिशषन ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P.13~P.16

1पुन: भुि नी छूट आवेिन ब रे１फ्लो चाटु को P.2 मा लडित दशुकहरूको लाडि मािुदशुन●यस पृष्ठमा प्रडियाहरूको लाडि योग्य व्यखक्तहरू
１．यगि उध रकत ष घरको प्रमुख हो र २०२३ म गनव सी करब ट छु ट छ भने (प्रगतव्यक्ति िर र आय िर िु वै) व
２．२०२३ को ल गि गनव सी कर (प्रगत व्यक्ति िर/आय िर) छु ट गिइनेछ।、र、यगि ह लको घरपररव रको प्रमुख रऋण गलने समयम घरपररव र िरक छ●कृपया आवश्यक कािजातहरू 1, 2, ि 3 संलग्न स्व-ठे िाना िाममा िाख्नुहोस्ि डतनीहरूलाई तलको आवेदन अखिम म्यादमा मेल िनुुहोस्।

स्व-जाँच
स्तम्भ

आवेदनका लाडि आवश्यक कािजातहरू

No.

1बसोबासको प्रमार्पत्र ※कृपया डनम्न सतुहरू पूिा िने डनवासको प्रमार्
पठाउन डनडित हुनुहोस्।
・"म प्रम गणत िछुष गक यो घरक सबै सिस्यहरूको मूल गनव सी क डष जस्तै हो।“・मेरो नम्बर नभएक हरू
・3 मगहन गभत्र ज री・घरको प्रमुखको न म िे ख उने क िज तहरू□2२०२३कि छु ट प्रमार्पत्र （उधािकताु मात्र）※प्रगतव्यक्ति िर र आय िर िु वै कर छु ट छ※"0" को कर योग्य रकम सगहतको कर भुि नी प्रम णपत्र पगन स्वीक यष छ।（कृपयपृष्ठ 4 ल ई सन्दभष िनुषहोस्।）□3डफताु छूट आवेदन फािम② ※A4 क िज सम वेश□※कृपया नोट िनुु होस् ※・यडद तपाईंले धेिै सूचनाहरू (िामहरू) प्राप्त िनुुभयो भने 3 आवेदन फािमहरू, 1 डनवासी कािु ,2 कि छु ट प्रमार्पत्रहरू, 1 मूल प्रडतडलडप कृपया यसलाई डभत्र िाख्नुहोस् （बसोबासको प्रमार्पत्रि कि छु ट प्रमार्पत्र को एक प्रडतडलडप पयाुप्त छ）・कृपया ध्यान डदनुहोस् डक एक पटक पेश िरिएका कािजातहरू डफताु िनु सडकँदै न।छूट आवेिन ि रमको उि हरण●आवेदन समय सीमाशुक्रब र, सेप्टेम्बर २९, २०२३ सम्म आइपु ग्नु पछष1बसोब सको प्रम णपत्र

【बलपोइन्ट कलमले ले ख्नु होस्】2कर छु ट प्रम णपत्र（ऋणी）3गित ष छूट आवे िन ि रम✔
SampleSample1कृपय ज ाँ चिनुष होस्
２कृपयक िज तहरू 1, 2,
र 3 मेल िनुषहोस् ।※यगि तप ईंको ठे ि न वन मम कुनै पररवतष न छभने, कृपय "पररवतष नकोसू चन ④" साँ िैपठ उनुहोस् ।① िे क्तख ⑥ सम्मसबै वस्तु हरूज ाँ च िरे पगछ,कृपय ✔ ज ाँ चिनुष होस्।क िज तहरू गित षिनषको ल गिसमगपषत ख म3कृपय तप ईंले प्रगवष्ट िनुष भएकोगमगत प्रगवष्ट िनुष होस्。

2

✔
✔
✔
✔

4
ऋणीले आफ्नो न मम हस्त क्षर िनुष पछष

✔
✔
5

8

11

愛知県 花子111-111-1111

कृपय सम्पकष िोन नम्बर प्रगवष्ट िनुष होस्。

पुन: भुि नी छूट आवेिन ब रे１फ्लो चाटु को P.３ मा लडित दशुकहरूको लाडि मािुदशुन●यस पृष्ठमा प्रडियाहरूको लाडि योग्य व्यखक्तहरू
・यगि भ ड म गलने र घरधनी एउटै व्यक्ति होइनन् र भ ड म गलने र घरधनील ई करब ट छु ट गिइन्छ

●कृपया आवश्यक कािजातहरू 1, 2, ि 3 संलग्न स्व-ठे िाना िाममा िाख्नुहोस्ि डतनीहरूलाई तलको आवेदन अखिम म्यादमा मेल िनुुहोस्।
स्व-जाँच
स्तम्भ

आवेदनका लाडि आवश्यक कािजातहरू

No.

1बसोबासको प्रमार्पत्र ※कृपया डनम्न सतुहरू पूिा िने डनवासको प्रमार्
पठाउन डनडित हुनुहोस्।
・"म प्रम गणत िछुष गक यो घरक सबै सिस्यहरूको मूल गनव सी क डष जस्तै हो।“・मेरो नम्बर नभएक हरू
・3 मगहन गभत्र ज री・घरको प्रमुखको न म िे ख उने क िज तहरू□2२०२३ कि छु ट प्रमार्पत्र （दु बै भािामा डलने ि घि माडलकहरू चाडहन्छ）・२०२३ म उध रकत ष र घरधनी िु वैक ल गि कर छु ट※प्रगतव्यक्ति िर र आयिर िु वै कर छु ट छ※"0" को कर योग्य रकम सगहतको कर भुि नी प्रम णपत्र पगन स्वीक यष छ।（कृपयपृष्ठ 4 ल ई सन्दभष िनुषहोस्।）□3डफताु छूट आवेदन फािम② ※A4 क िज सम वेश□※कृपया नोट िनुु होस् ※・यडद तपाईंले धेिै सूचनाहरू (िामहरू) प्राप्त िनुुभयो भने 3 आवेदन फािमहरू, 1 डनवासी कािु ,2 कि छु ट प्रमार्पत्रहरू, 1 मूल प्रडतडलडप कृपया यसलाई डभत्र िाख्नुहोस् （बसोबासको प्रमार्पत्रि कि छु ट प्रमार्पत्र को एक प्रडतडलडप पयाुप्त छ）・कृपया ध्यान डदनुहोस् डक एक पटक पेश िरिएका कािजातहरू डफताु िनु सडकँदै न।छूट आवेिन ि रमको उि हरण●आवेदन समय सीमाशुक्रब र, सेप्टेम्बर २९, २०२३ सम्म आइपु ग्नु पछष【बलपोइन्ट कलमले ले ख्नु होस्】2कर छु ट प्रम णपत्र
1बसोब सको प्रम णपत्र （उध रकत ष र घरको प्रमुख）3गित ष छूट आवे िन ि रम

1

チェックを入1
れてくださいSample✔

कृपय ज ाँ चिनुष होस्

Sample２कृपयक िज तहरू 1, 2,
र 3 मेल िनुषहोस् ।※यगि तप ईंको ठे ि न वन मम कुनै पररवतष न छभने, कृपय "पररवतष नकोसू चन ④" साँ िैपठ उनुहोस् ।क िज तहरू गित षिनषको ल गिसमगपषत ख म
3① िे क्तख ⑥ सम्मसबै वस्तु हरूज ाँ च िरे पगछ,कृपय ✔ ज ाँ चिनुष होस्।

कृपय तप ईंले प्रगवष्ट िनुष भएकोगमगत प्रगवष्ट िनुष होस्。

✔
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✔
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✔

ऋणीले आफ्नो न मम हस्त क्षर िनुष पछष

✔
✔
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愛知県 花子111-111-1111

3कृपय सम्पकष िोन नम्बर प्रगवष्ट िनुष होस् 。

2कर छु ट प्रम णपत्र ब रेप्रडतव्यखक्त दि ि डनवासी किको आय दि दु वै कि छु ट छ भनी प्रमाडर्त िने कि छु टप्रमार्पत्र के हो？
・एक क िज त जसले एक व्यक्तिको कर योग्य आय प्रम गणत ििष छ, तप ई बस्नु भएको निरप गलकसरक री क य ष लय (※) द्व र ज री िररएको।
「आपतकालीन सानो कोष (अडप्रल १, २०२२ पडछ आवेदन डदनुहोस् )」「व्यापक समथुन कोष (पडहलो पटक) (अडप्रल १, २०२२ पडछको आवेदन)」「व्यापक समथुन कोष (डवस्तारित)）」म गिको रकम भएक उध रकत ष हरूले २०२३ प्रम णपत्र प्र प्त िनष आवश्यक छ जसले प्रगत व्यक्ति र प्रगतव्यक्ति
आयकर िु वै छु ट गिन्छ।

※२०२३ का लाडि प्रमार्पत्रहरू तपाईं जनविी 1, २०२३ सम्म बस्नुभएको नििपाडलका कायाु लयमा प्राप्त िनुसडकन्छ।
※ कृपया ध्यान डदनुहोस् डक "नििपाडलका कि/डप्रफेक्चिल कि कट ती (िद्द) सूचना" कि छु टप्रमार्पत्र होइन।
・केही स्ि नीय सरक रहरूले कर छु ट प्रम णपत्रको सट्ट कर योग्य रकम "०" हो भनी"(आय) कि प्रमार्पत्र" "शहि/डप्रफेक्चिल कि आय/कि प्रमार्पत्र" ज री िछष न् ।（यसल ई कर छु ट प्रम णपत्रको रूपम प्रयोि िररनेछ।）【कृपया अको पृष्ठमा "एची डप्रफेक्चिमा कि छु ट प्रमाडर्त िने कािजातहरूको
सूची" हेनुहोस्।】प्रडतव्यखक्त दि ि आय दि ० येनको रूपम सूचीबद्ध िररएको छ＝ कि छु ट※डवविर् डबनाकुनै कि छु ट छै न कृपय निर सभ म सम्पकष िनुषहोस्

FAQ
Q1. कर छु ट प्रम णपत्र कह ाँ र कसरी प्र प्त िने？
Q2. म कर छु ट प्रम णपत्र प्र प्त िनष च हन्छु ।मैले वषषको अन्त्यको कर सम योजन र आव स करि क्तखल िरे को छै न।
Q3. मल ई ि ह छै न गक यो कर छु ट छ।कर सम्बन्धी प्रश्नहरूको ल गि जस्तै ब य ाँ म ,आइची गप्रिेक्चरल क उक्तिल अि सोशलवेलिेयर र प्रत्येक शहरको सम ज कल्य णपररषिले जव ि गिन सक्दै न।कृपय आफ्नो निरप गलक को कर गवभ िल ईसम्पकष िनुषहोस्।

・यगि तप ईंले अक्तिम कर ररटनष व वषष -अिको कर सम योजन ि इल िनुषभएको छै न भने , तप ईंले गनव सी कर ररटनषि इल निरे सम्म कर छु ट प्रम णपत्र ज री िररने छै न।आफ्नो डनवासी कि कसिी फाइल िने बािे थप जानकािीको लाडि, कृपया आफ्नो नििपाडलकाको किडवभािलाई सम्पकु िनुुहोस् ।4

2

कर छु ट प्रम णपत्र ब रेआइची गप्रिेक्चरम कर छु ट प्रम गणत िने क िज त न महरूको सूची

愛知県内の非課税を証明する書類名称一覧
市町村
あ 愛西市
あま市
安城市
一宮市
稲沢市
犬山市
岩倉市
大府市
岡崎市
尾張旭市
阿久比町
大口町
大治町
か 春日井市
蒲郡市
刈谷市
北名古屋市
清須市
江南市
小牧市
蟹江町
幸田町
さ 新城市
瀬戸市
設楽町
た 高浜市
田原市
知多市
知立市
津島市
東海市
常滑市
豊明市
豊川市
豊田市
豊橋市

証明書
課税（非課税）証明書
た
非課税証明書所得（非）課税証明書
所得非課税証明書
非課税証明書課税（非課税）証明書
課税証明書
な
所得課税証明書
非課税証明書所得（非）課税証明書
課税（非課税）証明書
非課税証明書
課税証明書
所得課税証明書
住民税決定証明書（所得課税証明書）
所得課税証明書
非課税証明書
非課税証明書
非課税証明書
所得課税証明書（非課税証明書は文言のみが記載される）非課税証明書
所得課税証明書
非課税証明書
非課税証明書は非課税証明書
非課税証明書
非課税証明書
課税・非課税証明書
ま（所得証明書）
非課税証明書
所得課税（非課税）証明書 や
市民税・県民税（所得）証明書
所得課税証明書
非課税証明書
非課税証明書
所得課税証明書
非課税証明書

5

市町村
武豊町
東栄町
東郷町
飛島村
豊根村
豊山町
名古屋市
熱田区
北区
昭和区
千種区
天白区
中川区
中村区
中区
西区
東区
瑞穂区
港区
南区
緑区
名東区
守山区
長久手市
西尾市
日進市
半田市
東浦町
碧南市
扶桑町
南知多町
美浜町
みよし市
弥富市

証明書
所得（課税）証明書
所得（非課税）証明書
非課税証明書
課税・非課税証明書
非課税証明書
非課税証明書市民税・県民税証明書（課税・非課税証明）※市税事務所、区役所など
で発行

非課税証明書
所得課税証明書
所得証明書（課税証明書）
所得・課税証明書
所得・課税（非課税）証明書
所得・課税証明書
非課税証明書
課税・非課税証明書
非課税証明書
所得課税証明書
課税（非課税）証明書

भगवष्यको भुि नी ब रे

3फ्लो चाटु को P.６ मा लडित दशुकहरूको लाडि मािुदशुन
・छूटको ल गि योग्य नहुनेहरूले ऋण गित ष िनुषपछष ।・यगि तप ईंल ई उध ररएको पैस गित ष िनष ि ह्रो ल ग्छ भने, तप ईंले 12 मगहन सम्मको ल गि भुि नीस्िगित िनषको ल गि भुि नी अनुग्रह अवगधको ल गि आवेिन गिन सक्नुहुन्छ।

※कृपया "मोचन को स्थडित" को लािी पृष्ठ 13 लाई सन्दभु िनुुहोस्।

●भडवष्य मोचन (भुक्तानी) सम्म ताडलका बािे ।・भुि नीको ल गि डे गबट ख त ित ष िनुषहोस्（पगहले नै ित ष भएक हरूले ित ष िनष आवश्यक छै न।）・गडसेम्बर २०२३ को आसप स, ह मी "भुि नी सुरु अनुरोध सूचन " पठ उनेछौं।。
・जनवरी २०२४ िे क्तख, ख त स्ि न िरण (प्रत्येक मगहन को २७ त ररखम गनक सी) ल िू हुनेछ।
२०२३अडप्रलमे मडहनामा

जुन

जुलाई

अिस्ट

२०२४
सेप्टेम्बि

अक्टोबि

नोभेम्बि

डिसेम्बि

जनविीफेब्रुअिी

डतनु सुरु
िनुु होस्

डफताुको लाडि िाता दताु「भुक्तानी सुरु सूचना」●स्थानाििर् िाता कसिी दताु िने・तप ईं िु ई तररक म ख त ित ष को ल गि आवेिन गिन सक्नुहुन्छ
दताु आवेदन को प्रकाि

आवेदनका लाडि आवश्यक कािजातहरू

पृष्ठ नम्बि

स्वच गलत भुि नी अनुरोध ि रमख त ित ष आवे िन ि रम / स्वच गलत जम्म आवे िन ि रमब टआवे िन गिनुहोस्

7स्म टष िोन व कम्प्युटर क्तिनब ट आवे िन िि ष8वे ब ित ष आवे िन※ित ष ख त सबै ऋणहरूम स झ ररडे म्पसन स्ि न िरण ख त हुनेछ।。
※कगतपय गवत्तीय संस्ि ले सम्ह ल्न सक्दै नन्。
※यगि गित ष गलने गमगत शगनब र व आइतव रम पछष भने, गित ष रकम अको व्य प ररक गिनम बन इनेछ।
※यगि अपय ष प्त ब्य ले िको क रण गनक सी िनष सगकाँिै न भने, ह मी तप ईंल ई भुि नी ि रम पठ उनेछौं।
※अको मगहन को ल गि एकमुष्ट भुि नी सम्भव छै न। कृपय नोट िनुषहोस्।

6भगवष्यको भुि नी ब रे

3●िाता स्थानाििर् प्रडिया बािे（स्वचाडलत जम्मा आवेदन फािमबाट कसिी आवेदन िने）आवेदनका लाडि आवश्यक कािजातहरू

No.

स्व-जाँच
स्तम्भ

①िाता दताु आवेदन फािम⑦・आफ्नो न म, ह लको ठे ि न , िोन नम्बर, गलङ्ग, जन्म गमगत र गमगत प्रगवष्ट िनुषहोस्

□②जम्मा िाता स्थानाििर् अनुिोध फािम （B5 प्रगतगलगप प्रक र）・गवत्तीय संस्ि म पेश िनुषपने छ प अाँध्य रो र स्पष्ट रूपम सही क्तस्िगतम छ गपएको छ・तेस्रो पृष्ठ क ट् नुहोस् र प्रगतगलगपको रूपम र ख्नुहोस्।

□・कृपय तप ईंले ित ष िनष च हनुभएको गवत्तीय
संस्ि को न म, श ख को न म, गनक्षेपको प्रक र, ख तनम्बर र ख त न म प्रगवष्ट िनुषहोस्।。
・ज प न पोष्ट बैंकको हकम , कृपय गनम्न भनुषहोस्
・कृपय स्पष्ट र अाँध्य रो रूपम गवत्तीय संस्ि मसूचन गटकट छ प्नुहोस्।

・न म ठे ि न िोन नम्बर गलङ्ग जन्म गमगतकृपय पेश िने गमगत प्रगवष्ट िनुषहोस्।

प्रगवगष्ट उि हरण
アイチケン ハナコ

愛知県 花子
461-0011
名古屋市東区白壁1-45 白壁ビル3階✔

111-111-1111

1990 3 1786●आवेदनसमय सीमाशुक्रब र, गडसेम्बर १५, २०२३ सम्म आइपु ग्नु पछष✓ कृपय गनम्न क िज तहरू मेल िनुषहोस्
①ख त ित ष आवे िन ि रम②जम्म ख त स्ि न िरण अनुरोध ि रम※यगि त्यह ाँ ठे ि न व न मपररवतष न छ भने, कृपयआफ्नो गनव सकोप्रम णपत्रको स ि"पररवतष नको सू चन ④"पठ उनुहोस् ।

口座登録申込書
社会福祉法人愛知県社会福祉協議会 会長 殿

コロナ特例貸付に係る、すべての貸付に対する共通の償還振替用口座として、別紙依頼書のとおり口座登録することに同意します。

□ゆうちょ銀行□ゆうちょ銀行以外の銀行
フリガナ

氏

名
（〒

－

・यगि तप ईंल ई आफ्नो गवत्तीय संस्ि म ित षिररएको छ प ि ह छै न भने , कृपय आफ्नो
गवत्तीय संस्ि म ज ाँ च िनुषहोस्।返信用封筒

)

申
込
者 現住所

自宅
電話
携帯

性
別

□男
□女

生
年
月
日

令和５年

年

月

月

日

日

・यगि तप ईंले पगहले नै एउट ख त ित ष िनुषभएको छ र अको ख त म पररवतषन िनष च हनुहुन्छ भने, तप ईंलेिेरर ित ष िनष आवश्यक हुनेछ।

7

3भगवष्यको भुि नी ब रे●िाता स्थानाििर् प्रडिया बािे （कसिी वेब दताु द्वािा आवेदन िने）・तप इाँ वेब ित ष द्व र आवेिन िनष सक्नुहुन्छ, जसम छ प आवश्यक छै न।・जनवरी 2024 म डे गबट सुरु िनष जनवरी 10, 2024 सम्म ित ष िनुषहोस्।
・यगि तप इाँ अक्तिम म्य ि पगछ ित ष िनुषहुन्छ भने, त्यह ाँ एक सम्भ वन छ गक प्रगक्रय समय सीमगभत्र पूर हुनेछैन र गित ष समय म िररने छै न।त्यस अवस्ि म , ह मी तप ईंल ई स्ि न िरण ि रम पठ उनेछौं, त्यसैले कृपय यसल ई प्रयोि
िनुषहोस्।

・अनल इन आवेिन िि ष कृपय आफ्नो "गित ष छु ट / गिती म ज नक री" "तप ईले ित ष िनष च हनुभएको ख त को प सबुक व निि क डष “ तय र र ख्नुहोस्।ख त ित ष िि ष , तप ईंल ई पठ इएको ज नक रीम वणष न िररएको "डिडलविी नाम" र "लोन कोि"आवश्यक पिष छ।①

WEB ित ष इनपुट क्तिन

・आफ्नो स्म टष िोनको स ि ि य ाँ म QR कोड स्य न िनुषहोस् र प्रगवष्ट िनषगनिे शनहरू प लन िनुषहोस्।यगि तप इाँ कम्प्युटर प्रयोि ििै हुनुहुन्छ भने, तप इाँ Aichi Prefectural
Council of Social Welfare को होमपेजब ट इनपुट स इट प्रगवष्ट िनषसक्नुहुन्छ। (गववरणक ल गि अको पृष्ठ हे नुषहोस्)8

3भगवष्यको भुि नी ब रे●िाता स्थानाििर् प्रडिया बािे （कसिी वेब दताु द्वािा आवेदन िने）2. आवेदन जानकािीको दताु1. िोपनीयता नीडत① क्तिनम "खोल्नुहोस्/Open" गिच्नुहोस्
② कृपय "म म गिक सबैसाँि सहमत छु “

① कृपय ऋण कोड प्रगवष्ट िनुषहोस्।
② तप ईको न म, िोन नम्बर जह ाँ तप ईल ई सम्पकषिनष सगकन्छ, र जन्म गमगत (गक्रगियन य ले न्डर)ज ाँ च िनुषहोस्।。
③ सहमत र अको क्तिक िनुषहोस्।

प्रगवष्ट िनुषहोस्।
③ क्तिक िनुषहोस् "अनुप्रयोि ज नक री पुगष्ट नुषहोस्"

①

①
②

②
③

③

9

3

भगवष्यको भुि नी ब रे●िाता स्थानाििर् प्रडिया बािे （कसिी वेब दताु द्वािा आवेदन िने）3. आवेदन जानकािी पुडि िनुुहोस्

4. कृपया भुक्तानी डवडध चयन िनुुहोस्

① यगि प्रगवष्ट िररएको ज नक री सही① "ख त गनक सी" म क्तिक िनुषहोस्छ भने, कृपय "अको" गिच्नुहोस्।

①

①

10

3

भगवष्यको भुि नी ब रे●िाता स्थानाििर् प्रडिया बािे （कसिी वेब दताु द्वािा आवेदन िने）5. भुक्तानी िाता धािकको दताु6. दताु डवविर्हरू पुडि िनुुहोस्

① ित ष िनषको ल गि ख त को प सबुक① यगि स मग्रीहरूम कुनै त्रुगटहरू छै नन् भने,न म प्रगवष्ट िनुषहोस्।

"भुि नी ज नक री ित ष क्तिन" म ज नुहोस्।

② पू र्ु च िाइ काताकानामा

क्तिक िनुषहोस्प सबुकको न म प्रगवष्ट िनुषहोस्।

①

①

②

11

3

भगवष्यको भुि नी ब रे●िाता स्थानाििर् प्रडिया बािे （कसिी वेब दताु द्वािा आवेदन िने）7. दताु खिनमा संिमर्

8. कृपया आफ्नो िाताजानकािी प्रडवि िनुुहोस्

① ख त ज नक री ित ष क्तिनम क्तस्वच

① प सबुकम सूचीबद्ध ख त ज नक री प्रगवष्ट

िनुषहोस्। कृपय "हो YES"

िनुषहोस् र "ित ष िनुषहोस्" गिच्नुहोस्।

गिच्नुहोस्।

①①गवत्तीय संस्ि को आध रमक्तिन िरक हुन्छयो क्तिन प्रिगशष त हुाँ ि ित ष पूर हुन्छ

12

4मोचन (भुि नी) अनुग्रह प्रगक्रय हरूम म िषिशष नउपन्य स कोरोन भ इरस संक्र मक रोिको प्रभ वको क रण जीगवकोप जषन कल्य ण कोषको ल गि गवशेष ऋणप्र प्तकत ष हरूल ईमोचन (भुि नी) अनुग्रह प्रगक्रय हरूम म िषिशष नजू न २०२३ सम ज कल्य ण को Aichi पररषि
【आवेिन गवगध】जब मोचन (भु ि नी) अनु ग्रहक सतषहरू पूर हुन्छन् 、संलग्नक ⑤ जीगवत कोष ऋण प्रण ली अििषत आपतक लीन स नकोष गवशे ष ऋणको गनलम्बनको ल गि आवेिन भनुष होस् र आवश्यक क िज तहरू, र स्वयं-ठे ि न प्रयोि िरी स म गजककल्य ण गवशे ष ऋण र हत केन्द्रको आइची गप्रिेक्चर क उक्तिलम मे ल िनुष होस्। कृपय ।【आवेिनक ल गि आवश्यक क िज तहरू】① मोचन स्ििन आवेिन ि रम※यगि तप इाँ साँि धेरै ऋणहरू छन् भने , तप इाँ एक आवेिनको स ि सबै योग्य ऋणहरू स्िगित िनष सक्नुहुन्छ।
② गनम्न योग्यत आवश्यकत हरूक ल गि आवश्यक क िज तहरू 【कुनै पगन】आवेदनका लाडि आवश्यक

योग्यता आवश्यकताहरू

कािजातहरू【कुनै पडन】１ भूकम्प, आिलािी लिायतका घटनामा

पीगडत प्रम णपत्र, आगि।２ यडद तपाईं डचडकत्सा उपचाि अििु त हुनु हुन्छ भनेगचगकत्स प्रम णपत्र, आगि

３ यडद तपाईं बे िोजिाि हुनु हुन्छ वा काम िनुु हुन्न भने
４ यडद तपाइँ अन्य ऋर्हरू (डधतो बाहे क) मा स्थडित हुनु हुन्छ, जस्तै
छात्रवृ डि वा व्यापाि ऋर्।５ जब, एक स्वतन्त्र पिामशु समथुन संस्थासँि पिामशुको परिर्ाम
स्वरूप, उधािकताुको जीवन अवस्था, आडदलाई ध्यानमा िािेि भुक्तानीको
स्थिन उपयुक्त छ भनी िाय पे श िरिन्छ।
（कृपया पछाडि स्वतन्त्र पिामशु समथुन संस्थाहरूको लाडि पिामशु
काउन्टिहरूको सूची हे नुहोस्।）सेव गनवृगत्त प्रम णपत्र, गवभ जनसूचन , आगि।क िज तहरू जसले पुगष्ट िनष सक्छगक तप ईं अन्यऋणहरूम
मोटोररयमम हुनु हुन्छ।
स्वतन्त्र पर मशष सहयोि
संिठनको अनु सन्ध न र य

６ जब समाज कल्यार्को प्रीफेक्चुिल काउखिलले माडथको जस्तै कािर्ले चुक्ता िनुअत्यिै िाह्रो छ भनी मान्यता डदन्छ।
（अपरिहायु कािर्हरूको उदाहिर्हरू）・कम आय ि अखस्थि िोजिािीका कािर् अखस्थि जीवन（डवित ३ मडहनाको आम्दानीलाई डनवासी कि छु ट छ डक छै न, आडद।）。
・घिे लु डहं साका कािर् डवस्थाडपत
・जोसँि धेिै ऋर् छ ि ऋर् समे कन डवचाि िदै हुनुहुन्छ
・सावुजडनक सेवाको डबल जस्ता अडनयडमत भुक्तानीका कािर् जनजीवन किकि छ ।गित ष गिल इ क्तस्िगत पुगष्टकरण प न⑤-1कृपया नोट िनुुहोस्

जीवन पुनगनष म ष णको ल गि आवश्यक सहयोिको उगचत उपलब्धत को दृगष्टकोणब ट, ख ाँ चोम परे क हरूको ल गि समिष नप्रण लीको सम्बन्धम , कृपय स्वतन्त्र पर मशष र सहयोिी संस्ि हरूब ट सकेसम्म सहयोि प्र प्त िनुष होस्।भु ि नी स्िगित हुने आवेिन र संलग्न क िज तहरू आइची गप्रिेक्चर सोशल वेलिेयर क उक्तिल गवशे ष ऋण चुि केन्द्रम
आइपुिेको मगहन िे क्तख 12 मगहन सम्मक ल गि भु ि नी स्िगित िररने छ।。
कुनै क िज तहरू छु टे म ह मी तप ईंल ई सम्पकष िने छौं।अनु ग्रहको ल गि आवेिन िने हरूल ई भु ि नी सूचन पठ उन सगकन्छ, तर प्रगतपूगतष अवगधम कुनै भु ि नी आवश्यक पिै न।िप रूपम , यगि तप ईंले अनु ग्रह अवगध सुरु भएको मगहन म ख त स्ि न िरणद्व र भु ि नी िनुष भयो भने , यो अको मगहन मगित ष िररने छ।≪सम्पकष ठे ि न ≫ ऋण मोचन (भुि नी) छु ट र भुि नी स्िगित सम्बन्धी म गमल हरूसम ज कल्य ण गनिम आइची गप्रिेक्चर सम ज कल्य ण पररषि गवशेष ऋण मुक्ति केन्द्रटे गलिोन नम्बर ０５２－６８４－９７６６ सोमब र िे क्तख शुक्रब र (गबि ब हे क) AM9:00～PM5:00

13स्वतन्त्र पिामशु समथुन व्यवसायको बािे मायडद तपाईंसँि काम, आवास, वा घिायसी डविको बािे मा कुनै डचिा वा डचिा छ भने, कृपया पडहले आफ्नो स्थानीय
पिामशु सेवासँि पिामशु िनुुहोस् । सहयोिी कमुचािीहरूले कस्तो प्रकािकोसमथुन आवश्यक छ भन्ने बािे सँिैसोच्छन् हामी एक ठोस योजना बनाउनेछ ं ि तपाईलाई स्वतन्त्रता तफु सहयोि िनेछ ।ंतपाई बस्नुभएको नििपाडलकाकोसम्पकु जानकािी तलको ताडलकामा दे िाइएको छ।
令和5年度 自立相談支援機関 相談窓口一覧
自治体名

名古屋市

事業実施者

窓口名

名古屋くらしサ
ポートコンソー 名古屋市仕事・暮らし
シアム(西区、中 自立サポートセンター
村区、中区、中 名駅
川区)
名古屋くらしサ
ポートコンソー名古屋市仕事・暮らし
シアム(熱田区、
自立サポートセンター
南区、瑞穂区、
金山
緑区、港区、天白区)
生活困窮者支援
共同事業体(千種 名古屋市仕事・暮らし
区、東区、北区、自立サポートセンター
昭和区、守山区、大曽根
名東区)

住

所

電話番号

自治体名

名古屋市中村区名駅南
一丁目5番17号 ネット
プラザ柳橋ビル3階

052-4467333

新城市

社会福祉法人新新城市くらし・しごと 新城市字東沖野２０番地
城市社会福祉協
サポートセンター
１２
議会

名古屋市熱田区新尾頭
二丁目2番7号 富春ビル
4階

052-6848131

東海市

東海市市民福祉
自立生活支援担当
部社会福祉課

窓口名

住

所

電話番号

0536-249811
052-603-2211
東海市中央町一丁目1番
地又は056233-1111

名古屋市北区大曾根四丁目17番23号 イトーピ
ア大曽根1階

生活福祉課自立相談グ
豊橋市今橋町１番地
ループ

豊橋市

事業実施者

052-5089611

大府市

0532-512313

知多市

知多市社会福祉 知多市自立生活サ ポー
知多市緑町32番地の6
協議会
トセンター

0562-393060

知立市社会福祉 知立市自立相談支援セ 知立市八ツ田町泉４３
協 議会
ンター
番地

0566-828833

生活困窮に関する相談 尾張旭市東大道町原田
窓口
2600-10561-768139

高浜市春日町五T目１６
社会福祉法人高
たかはま自立相談支援
５ 高浜市いき いき広
浜市社会福祉協
センター こころん場
議会
労働者協同組合
岩倉市栄町一T目６６番
ワーカーズコー
生活自立支援相談室
地 岩倉市役所 福祉課
プ・センター事
内業団

0566-545563

大府市地域福祉課 自立 大府市中央町5丁目70番
地
相談支援窓口0562-456228

岡崎市

直営+委託(社会 岡崎市生活困窮者自立岡崎市十王町２T目９番
福祉法人 愛恵協 相談支援事業所「ほっ地とサポートお かざき」
会)

0564-236292

知立市

豊田市

社会福祉法人豊
田市社会福祉協 くらし応援課
議会

豊田市錦町1丁目1番地1

0565-341132

尾張旭市

一宮市

福祉総務課福祉総合相 一宮市本町ニT目５番６号
談室

0586-289145

高浜市

瀬戸市

仕事・生活自立相談窓 瀬戸市追分町64番地の口
１0561-882545

岩倉市

半田市

くらし相談室半田市東洋町二T目１番(半田市役所 2階生活援
地護課内）

0569-840677

豊明市

豊明市社会福祉 豊明市自立生活相談セ 豊明市新田町子持松１ンターよりそい協 議会
番地１0562-913018

春日井市鳥居松町５T目

0568-856152

日進市

日進市社会福祉
くらしサポート窓口
協議会

日進市蟹甲町池下268番
地

0561-731497

0533-892252
0567-24津島市立込町２T目21番
1111 (内線
地
2136)
0566-95碧南市松本町２８番地
9883

田原市

社会福祉法人田
社会福祉法人 田原市社
田原市赤石二丁目2番地
原市社会福祉協
会福祉協 議会議会

0531-230610

愛西市

愛西市社会福祉
ふくしの相談窓口
協議会

愛西市稲葉町米野220番
地10567-316232

清須市くらし・しごと
清須市須ケ口1238番地
サポートセンター

052-4002911

北名古屋市西之保藤塚
93番地

0568-258500

弥富市生活自立支援セ 弥富市鯏浦町上本田95
ンター
番地10567-658105

みよし市三好町湯ノ前4
みよし市くらし・はた
番地５ ふれあい交流館
らく相談センター
内

0561-335020

あま市社会福祉課生活 あま市甚目寺二伴田７
困窮者自立支援 窓口
６番地

052-4443135

社会福祉法人春

春日井市 日井市社会福祉 自立支援相談コーナー ４４番地
協議会

豊川市くらし・
しごと相談支援
センター

豊川市
津島市

社会福祉法人津
島市社会福祉協 生活支援相談窓口
議会
碧南市役所

碧南市役所福祉課

碧南市

豊川市諏訪１T目１番地

碧南市社会福祉 社会福祉協議会地域福 碧南市山神町８T目３５
協議会番地
祉課地域福祉係

0566-463701

清須市
社会福祉法人北北名古屋市 名古屋市社会福 生活困窮者自立相談
祉協議会
社会福祉法人弥
富市社会福祉協
議会
社会福祉法人みよし市社会福祉協議会

0587-385830

刈谷市

生活福祉課
生活支援係

刈谷市東陽町1丁目1番地

0566-621038

弥富市

安城市

社会福祉課
福祉相談係

安城市桜町１８番２３号

0566-712245

みよし市

西尾市

健康福祉部福祉課

西尾市寄住町下田２２番地

0563-652116

あま市

蒲郡市

健康福祉部福祉課

蒲郡市旭町１７番１号

0533-661104

長久手市 久手市社会福祉 と・つながり支援セン 地

長久手市前熊下田171番

ター

0561-624700

犬山市

福祉課

犬山市大字犬山字東畑
36番地

0568-440319

東郷町、豊山町、大口町、 愛知県
扶桑町

名古屋市中区三の丸２
尾張福祉相談センター－６－１ (愛知県三の丸
地域福祉課
庁舎内)

052-9611769

常滑市

社会福祉法人常
くらし・ひきこもり相 常滑市神明町３T目３５
滑市社会福祉協
談 支援センター番地
議会

0569-430660

大治町、蟹江 愛知県町、飛島村

海部福祉相談センター 津島市西柳原町1-14(愛地域福祉課
知県海部総合 庁舎内)

0567-242135

江南市

江南市社会福祉
生活困窮者相談
協 議会

江南市古知野町宮裏121番地

0587-538851

阿久比町、東浦町、南知多 愛知県町、美浜町、
武豊町

知多福祉相談センター
半田市宮路町１－１
地域福祉課

0569-310121

小牧市堀の内三丁目1番
地

0568-761196

稲沢市稲府町１番地

0587-321484

小牧市

稲沢市

生活自立支援相談窓口

社会福祉法人稲沢市社会福祉協 福祉総合相談窓口
議会

社会福祉法人長 長久手市くらし・しご
協議会

幸田町

額田郡幸田町大字菱池
字城山143番地1 幸田町
社会福祉法人愛
社会福祉法人愛恵教会
障害者地域活動支援セ恵教会
ンターつどいの家内

0564-631750

新城設楽福祉相談セン
北設楽郡設楽町田口字ター地域福祉課設楽駐
川原田6番地18
在0536-630070

設楽町、東 愛知県
栄町、豊根村14

4मोचन (भुि नी) अनुग्रह प्रगक्रय हरूम म िषिशष नमोचन स्ििन आवेिन ि रमप्रगवगष्ट उि हरण【बलपोइन्ट कलमले ले ख्नुहोस्】कृपय ア、イ、ウ ज ाँ च िनुषहोस्

✔
✔
✔
5

8

6

愛知県 花子कृपय पेश िने गमगत, न म र जन्मगमगत भनुषहोस्

111-111-1111
1990
3 17

कृपय ①～⑥ मध्ये एउट ज ाँ चिनुषहोस्।

✔

200,000
5

6
7

1
1
12 31

12
6 1
8 12

1
31

कृपय सकेसम्म भनुषहोस्

※यडद कािर् ⑥ लािू हुन्छ भने, कृपया "रिफन्ड डिफिल खस्थडत पु डिकिर्
ताडलका ⑤-1" (अको पृ ष्ठमा उदाहिर्) स्व-ठे िाना डलफाफामा िाख्नुहोस् ि डफताु
अनुिोध फािमको साथ पठाउनुहोस्।
※यगि ठे ि न व न मम कुनै पररवतषन छ भने, कृपय आफ्नो गनव सी क डष को स िम "पररवतषनको
सूचन ④" पठ उनुहोस्।

15

4मोचन (भुि नी) अनुग्रह प्रगक्रय हरूम म िषिशष नजसको आवेिन िनुषको क रण ⑥ होभुि नी अनुग्रह क्तस्िगत ज ाँ च प नप्रगवगष्ट उि हरण【बलपोइन्ट कलमले ले ख्नुहोस्】⑤-1

16