レンタル申込書
お申込日

年月日

申込区分

□新規 □追加 □リピート【注意事項】
・本申込書への記名押印をもって、『レンタル約款』に同意したものとなります。
・株式会社バルテックが提供するパソコン電話サポートをご希望の場合、本申込書への記名押印をもって、『定額保守契約条項』に同意したものとなります。
・上記料金は全て前払い料金制となりますので、ご利用月の前月までのお支払いとなります。支払先は株式会社バルテックの口座となります。
・出張修理が必要な場合、弊社の状況によっては翌営業日の修理手配となる事も御座います。予めご了承ください。
・ご解約の手続きはご解約を希望される月の 2 か月前までに書面等にてご通知をお願い致します。
・Microsoft365 は親会社である株式会社バルテックとの契約になります。
・弊社のＷＥＢサイトに成約事例として御社名を掲載させて頂きます。掲載が難しい場合はチェックして下さい。□

フリガナ（〒ご住所‐）

フリガナ

会社名（屋号）

お申込者

㊞
TEL

フリガナ

FAX代表者名【ご延長】
・ご利用最終月 10 日までにはご連絡をお願いしております。もし必要がございましたらご連絡ください。

携帯e-mail【請求書】
・Web 請求書が発行されるとメールでお知らせします。翌月分を毎月 27 日までにお支払いください。

フリガナ
ご担当者

支払方法

ご担当者
連絡先お名前□ 振込み □ 銀行口座振替（長期のみ。初回２回分は振込となります）□ お申込者と同担当者

請
求書
担
当約定日

□

毎月２７日

□（【ご返却】
・複数台お借り頂いた場合、箱と本体のシリアル No.が合致した状態でご返送ください。
・届いた外箱、緩衝材等は捨てずにご返却時にご使用ください。
・通常使用ではつかない過度な汚れ（液晶の指紋、飛沫、シール・セロハンテープのはがし忘れ等含む）はクリーニング費用を別途申し受けます。
・1 ヵ月に満たないレンタルの場合、期間満了より 3 営業日以内にご返却ください。
【返送先】〒163-1103 東京都新宿区西新宿 6-21-1 アイタウン・プラザ B108 号
スマートレンダー株式会社
レンタル事業部
TEL 03-6279-0348 FAX 03-6279-0345）□ 下記担当者
TEL

担当部署名

FAX

お宛名

携帯ご担当者
e-mail□ お申込者と同住所

発送先

フリガナ
（〒‐□ 下記住所□ 別紙参照（複数の場合）

特に指定業者はございませんので、元払いでご返却ください。着払いで発送されました場合はご請求いたします。
）
関係性等

TEL

設
置先
必須

チェックなき場合はお申込者同住所へ発送します。

FAX□ お申込者と同住所□ 発送先と同住所

フリガナ（〒‐住所□ 下記住所

□ 別紙参照（複数の場合）チェックなき場合はお申込者同住所へ発送します。

・ウイルスバスター ビジネスセキュリティサービス Powered by DIS 利用規約

フリガナ）

https://discs-tsaas.jp/kanri/download.php?file=service.6.6.pdf&org=dis_vbbss_user_policy.pdf

店舗名TEL

FAX

ご担当者様

サービス

お申込
内容

【トレンドマイクロ製品購入確認事項】
月額版ライセンスでは、各月額版製品説明ページに指定されたアプリケーションおよびバージョン以外のソフトウェアはご使用いただけません。利用料は歴月でのご請求になり、いかなる場合でも日割りは行われません。

ご担当者様

単価（税抜）

数量料金（税抜）□VALTEC NoteBook VN-140（14 インチ）

／月□

VALTEC NoteBook VN-156（15.6 インチ）

／月□

Mouse Pro NB4(SSD)／月□

Mouse Pro NB5(SSD)／月□

Mouse Pro S ｼﾘｰｽﾞ

□□マウス

@100

モニターセット //□ アダプター

デスクトップのみ@300／月/□ ﾓﾆﾀｰ（21.5 インチ）

@1,000／月□／月
その他

単価（税抜）

数量料金（税抜）□送料（見積書をご参照ください）【Microsoft365】 □ Apps for business＠1,080 / □ Business Standard(teams 有)＠1,630／月【ｾｷｭﾘﾃｨ】□ ｶｽﾍﾟﾙｽｷｰ ｽﾓｰﾙｵﾌｨｽｾｷｭﾘﾃｨ＠400／月/ □ ﾄﾚﾝﾄﾞﾏｲｸﾛ ｳｨﾙｽﾊﾞｽﾀｰｸﾗｳﾄﾞ＠500
500【保守等】パソコン電話サポート（5 台まで）
【モバイル wi-fi】 容量 □ 50GB/／月□ 100GB／月□

年月日

ご利用期間週間/ヶ月↓↓Microsoft365 をご希望のお客様は以下をご記入ください↓↓
ご担当者

お申込者

お名前

また、指定外のアプリケーションおよびバージョンを使用することで起きる不具合に対して、株式会社 Kaspersky Labs Japan 及びスマートレンダー株式会社、並びに株式会社バルテックは一切責任を負いません。
本申込書への記名押印をもって、上記内容を確認・同意したものとなります。
【V-Warp】
別添「V-Warp サービス利用規約」および「個人情報取り扱い同意書」を確認し、内容に同意したものとなります。
【wi-fi】
・在庫変動がありますため、機種をご指定いただくことはできません。Softbank 回線を利用したベストエフォート方式、ご要望により容量 50GB もしくは100GB の wi-fi をご準備します。
（詳細スペックおよびレンタル料は見積の通り）スペックに特別なご指定がある場合は別途見積りした料金をご請求いたします。また、お客様のご利用 PC が対応機器でない場合の補償対応等は致しかねます。
・ご返却送料はお客様のご負担となります。指定日までにご返却がない場合、延長料金を申し受けます。
・紛失、故障時の費用として以下の通りご請求申し上げます。

・ご延長の場合はご利用最終月 10 日までにご連絡をお願いいたします。ご連絡がない場合、利用期間終了の翌日には回線停止となります。ご延長の連絡はpc-rental@smart-l.co.jp まで端末を特定する番号、延長期間を添えてお願いいたします。メールで正式なお申し込みとさせていただき、その後のキャンセルはお受けできませんのでご了承ください。

□ログイン用ユーザーＩＤなし ※新規発行します。ID 候補を 3 つご記入ください

ログインＩＤは admin@○○○○○○○○.onmicrosoft.com→○○部分に英数字 8 字以上で任意のユーザー名をご登録いただきます。
（-（ﾊｲﾌﾝ）.（ﾄﾞｯﾄ）_（ｱﾝﾀﾞｰﾊﾞｰ）等の記号は使用不可）
第１候補：

http://data.kaspersky.co.jp/ksos_d_info/index.html

e-mail※必須□ログイン用ユーザーＩＤあり（当社で手配した ID を再利用）※Ｉ
必Ｄ
須【カスペルスキー製品購入確認事項】
月額版ライセンスでは、各月額版製品説明ページに指定されたアプリケーションおよびバージョン以外のソフトウェアはご使用いただけません。利用料は歴月でのご請求になり、いかなる場合でも日割りは行われません。
・Kaspersky Small office security

紛失時：本体実費+30,000 円 / ケーブル類実費+5,000 円
故障時：本体およびケーブル類実費相当額

合計金額

レンタル開始希望日

また、指定外のアプリケーションおよびバージョンを使用することで起きる不具合に対して、トレンドマイクロ株式会社及びスマートレンダー株式会社、並びに株式会社バルテックは一切責任を負いません。
本申込書への記名押印をもって、上記内容を確認・同意したものとなります。

第２候補：

スマートレンダー株式会社〒163-1103 東京都新宿区西新宿 6-21-1 アイタウン・プラザ B108 号
TEL:0120-972-491

部署：

営業担当 ：

第３候補：

Microsoft365 使い方・・・【土・日・祝日を除く 9：00～17：30】0120-900-742
20220617 改定

20220617 改定