リーフレット ３
リーフレット ３
リーフレット ３

糖尿病（2型糖尿病）
糖尿病（2型糖尿病）

保健指導用
保健指導用
保健指導用

糖尿病（2型糖尿病） 保健指導用－ー 悪化しないように今日から取り組みましょう
悪化しないように今日から取り組みましょうーー

リーフレット ３

ー 悪化しないように今日から取り組みましょう－糖尿病（2型糖尿病）
様の様のー 悪化しないように今日から取り組みましょうー
HbA1ｃと合併症の危険度
様のHbA1ｃと合併症の危険度
HbA1ｃと合併症の危険度

様の今回の血糖検査の結果
今回の血糖検査の結果
今回の血糖検査の結果●今回の血糖検査の結果
ヘモグロビンA1c**（NGSP）* 様の● ●ヘモグロビンA1c
ヘモグロビン A1c*（NGSP）(NGSP)●
ヘモグロビンA1c（NGSP）
今回の血糖検査の結果％ ％*● ヘモグロビンA1c（NGSP）％**％● 血糖値**（空腹時 ・ 随時）**●●●血糖値（空腹時随時）
血糖値(空腹時 ・ ・**
血糖値 ％（空腹時・非空腹時随時）)mg/dL● 血糖値**（空腹時・ 随時）
mg/dL
mg/dL
mg/dL

【あなたのレベル】【あなたのレベル】【あなたのレベル】【あなたのレベル】
mg/dL

HbA1ｃと合併症の危険度

健診 HbA1c
合併症の危険度
（％）
健診
HbA1c
判定
HbA1ｃと合併症の危険度
合併症の危険度
（％）
健診
HbA1c
判定
合併症の危険度
（％）
判定
13.0

赤 □ 糖尿病域  必ず受診を【あなたのレベル】

必ず受診を
赤赤 □
□ 糖尿病域
糖尿病域□糖尿病域
必ず受診を必ず受診を□境界域

生活習慣の改善を
黄 □ 境界域

生活習慣の改善を□境界域 
生活習慣の改善を
生活習慣の改善を
糖尿病域

必ず受診を
黄赤
黄 □
□ 正常域
境界域
□
今後も継続して青 □□境界域
今後も継続して□ 正常域
正常域 生活習慣の改善を今後も継続して
青青黄

□ 正常域

健診受診を
 今後も継続して健診受診を健診受診を
 今後も継続して
Q．ヘモグロビンA1cが高くても、空腹時血糖値が健診受診をQ．ヘモグロビンA1cが高くても、空腹時血糖値がQ．ヘモグロビンA1cが高くても、空腹時血糖値が

□ 正常域
青

正常（100mg/dL)であれば大丈夫ですか？
正常（100mg/dL)であれば大丈夫ですか？
正常（100mg/dL)であれば大丈夫ですか？
Q．ヘモグロビンA1cが高くても、空腹時血糖値が正常(100 mg/dL未満)であれば大丈夫ですか？
正常の場合
血糖値(mg/dL)
正常の場合
血糖値(mg/dL)
正常の場合300
血糖値(mg/dL)
300
朝食
300
血糖値(mg/dL)
朝食
200
朝食
300
200
200
朝食
140200140140110100110100110140100110昼正常の場合
食
夕食
夕食
昼食
昼食
夕食
昼食

夕食

100

血糖値(mg/dL)
血糖値(mg/dL)
血糖値(mg/dL)
300300血糖値(mg/dL)

朝食300300 朝 食

朝朝
食食
200200初期の糖尿病
初期の糖尿病
初期の糖尿病
初期の糖尿病

昼昼
食食
昼
昼食
食

夕
食
夕食

夕食食
夕

200200140140とされています。

140110140
110100100110110100100血糖値(mg/dL)
血糖値(mg/dL)
血糖値(mg/dL)
300 朝 食血糖値(mg/dL)
朝食300300 朝 食
朝食
300 200
200
200
200 140140
140110110
100140110100
100110100

食後2時間血糖値が食後2時間血糖値が食後2時間血糖値が140㎎/dLを超える
140㎎/dLを超える
食後2時間血糖値が140㎎/dLを超える
場合は、対処が必要だ
場合は、対処が必要だ
140㎎/dLを超える
場合は、対処が必要だとされています。とされています。
場合は、対処が必要だとされています。

進行した糖尿病
進行した糖尿病
進行した糖尿病
夕食
進行した糖尿病
夕食
昼食
昼食
食
昼
昼食

夕食

夕食

空腹時
血糖値
空腹時
血糖値
空腹時
（ mg / d l )血糖値（ mg / d l )（ mg / d l )空腹時
HbA1c 9.4%以上の人
健診 HbA1c13.0
血糖値
合併症の危険度
13.0（％）
HbA1c9.4%以上の人
12.0
mg / d l )（判定● 腎症の発症率がHbA1c9.4%以上の人
12.0
とても危険！
● 腎症の発症率がHbA1c7.4%未満の4.2倍
12.0
とても危険！ ● 腎症の発症率が13.0 11.0
HbA1c7.4%未満の4.2倍● 網膜症の発症がとても危険！
11.0
以上の人
9.4%
HbA1c HbA1c7.4%未満の4.2倍● 網膜症の発症が11.0
10年以内に60%おこる
12.0 10.0● 網膜症の発症が● 腎症の発症率が（JDCS2004より）10年以内に60%おこる
10.0
とても危険！
10年以内に60%おこる
HbA1c7.4%未満の4.2倍（JDCS2004より）
10.0
11.0 9.4（JDCS2004より）● 網膜症の発症が9.4
9.3
10年以内に60%おこる
10.09.4
9.3
9.2（JDCS2004より）
9.3
9.2
9.1
9.2
9.4
9.1
9.0
9.39.19.0
8.9
9.29.08.8
8.9
9.1 8.98.7
8.8
9.08.8
合併症の危険がさらに大きくなる
8.6
8.7
8.98.7
合併症の危険がさらに大きくなる
合併症の危険がさらに大きくなる
8.5
8.6
8.88.6
8.4
8.5
8.78.5
合併症の危険がさらに大きくなる
8.68.48.3
8.4
8.58.3
8.2
8.3
8.48.2
8.1
8.2
8.38.1
8.0
8.1
8.28.07.9
8.0
8.17.97.8
7.9
HbA1cが7.4%以上から特に8.07.8
以上から特に
7.7
7.8 HbA1cが7.4%
HbA1cが7.4%以上から特に7.97.7
三大合併症の危険
7.6
7.7
三大合併症の危険7.87.6以上から特にHbA1cが7.4%
三大合併症の危険7.5
糖尿病性網膜症
7.6
7.77.5糖尿病性網膜症
三大合併症の危険
糖尿病性腎症
7.4
7.5 糖尿病性腎症
糖尿病性網膜症
7.67.4
糖尿病性神経障害の合併症
糖尿病性腎症
7.3
7.4
7.57.3
糖尿病性網膜症
糖尿病性神経障害の合併症の危険がでてくる
糖尿病性神経障害の合併症
糖尿病性腎症
7.2
7.47.2の危険がでてくる
7.3
糖尿病性神経障害の合併症の危険がでてくる
7.37.1
7.1
7.2の危険がでてくる
7.2 7.0
7.1
7.0
7.1 6.9
HbA1cが 6.9%以上から合併症の危険が 6.9%以上から合併症の危険
7.0 HbA1c
6.9
7.0 6.8
HbA1cが 6.9%以上から合併症の危険
6.9
6.8
6.9%以上から合併症の危険
HbA1cが6.9 6.7
大血管障害の危険
6.7
6.8 大血管障害の危険
6.8
大血管障害の危険
動脈硬化が進み、心筋梗塞や6.6動脈硬化が進み、心筋梗塞や6.6
大血管障害の危険
6.7 6.7
126以上
126以上
脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の危険
脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の危険
6.5
6.5
動脈硬化が進み、心筋梗塞や6.6
動脈硬化が進み、心筋梗塞や
6.6
6.4
6.4
脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の危険
126以上 126以上
脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の危険
6.5 6.5
6.3
6.4
6.46.3
6.2
6.3
6.36.2
6.1
6.26.16.2 糖尿病予防のため、生活習慣改善
糖尿病予防のため、生活習慣改善
110 110
6.0
6.16.0（裏面参照）に取り組みましょう！
6.1
糖尿病予防のため、生活習慣改善（裏面参照）に取り組みましょう！
糖尿病予防のため、生活習慣改善
110
5.9
6.0 5.91106.0（裏面参照）に取り組みましょう！
（裏面参照）に取り組みましょう！
5.95.85.8
5.9
5.85.75.7
5.8
100 100
5.75.6
5.6
5.7
100
5.6
100
5.6 引き続きご自身の状態を確認するために、引き続きご自身の状態を確認するために、引き続きご自身の状態を確認するために、これからも健診受診をしましょう。
5.5以下
99以下
5.5以下 これからも健診受診をしましょう。
99以下引き続きご自身の状態を確認するために、
99以下
5.5以下 これからも健診受診をしましょう。
正常域 5.5以下 これからも健診受診をしましょう。
99以下

糖糖糖
尿
尿
糖尿病
病
尿病
域域
病域
域

境
境
境界
境界
界域
界
域域
域

正常域
正常域

正常域

（厚生労働省「保健指導における学習教材集Ｂ-2」より改変）（厚生労働省「保健指導における学習教材集Ｂ-2」より改変）（厚生労働省「保健指導における学習教材集Ｂ-2」より改変）
A．いいえ、大丈夫とはいえません。
* ヘモグロビンA1c（HbA1c）：採血した日より1～2ヵ月間前のA．いいえ、大丈夫とはいえません。
A．いいえ、大丈夫とはいえません。
（厚生労働省「保健指導における学習教材集Ｂ-2」より改変）
初期は食後の血糖値から上昇しますので*ヘモグロビンA1c（HbA1c）：採血した日より1～2ヵ月間前の* ヘモグロビンA1c（HbA1c）：採血した日より1～2ヵ月間前の血糖値を平均した指標です。
A．いいえ、大丈夫とはいえません。
初期は食後の血糖値から上昇しますので初期は食後の血糖値から上昇しますので血糖値を平均した指標です。
ヘモグロビンA1cだけ高くなることもあります。
*血糖値を平均した指標です。
ヘモグロビンA1c（HbA1c）：採血した日より1～2ヵ月間前の**血糖値：血液中のブドウ糖の濃度です。
ヘモグロビンA1cだけ高くなることもあります。
初期は食後の血糖値から上昇しますので**血糖値：血液中のブドウ糖の濃度です。
ヘモグロビンA1cだけ高くなることもあります。
**血糖値：血液中のブドウ糖の濃度です。
血糖値を平均した指標です。

ヘモグロビンA1cだけ高くなることもあります。
**血糖値：血液中のブドウ糖の濃度です。
作成 大阪がん循環器病予防センター 平成28年3月31日
作成
大阪がん循環器病予防センター
平成28年3月31日
平成 28 年 3 月 31 日
作成
大阪がん循環器病予防センター
作成 大阪がん循環器病予防センター
平成28年3月31日
糖尿病に関する情報はホームページでもご覧いただけます
糖尿病に関する情報はホームページでもご覧いただけます作成
大阪がん循環器病予防センター
平成28年3月31日
糖尿病に関する情報はホームページでもご覧いただけます
糖尿病に関する情報はホームページでもご覧いただけます
http://www.osaka-ganjun.jp/health/cvd/diabetes.html
http://www.osaka-ganjun.jp/health/cvd/diabetes.html
http://www.osaka-ganjun.jp/health/cvd/diabetes.html
http://www.osaka-ganjun.jp/health/cvd/diabetes.html
糖尿病に関する情報はホームページでもご覧いただけます

http://www.osaka-ganjun.jp/health/cvd/diabetes.html

Check項目にあてはまるものはありますか？
できそうなところから、生活習慣の改善を始めましょう！
栄養・食生活のこと

体重のこと

Check！

Check！

□ お菓子をよく食べる□ 菓子パンをよく食べる□ 砂糖入り飲料をよく飲む(ジュース、コーヒー、スポーツドリンク）□ 健診の結果「肥満」だった□ 20歳から10 kg 以上太った【健康プラン例】●菓子類・菓子パン・砂糖入り飲料をやめる・半分に減らす●おやつは（） kcal まで●食べない・飲まない日を週（）日つくる●代替品（）にかえる

Check！
□ 野菜が少ない□ 丼や麺類など単品で食べることが多い□ 麺類とご飯ものの組み合わせが多い【健康プラン例】●主食・主菜・副菜をそろえて食べる●主菜の量を減らし、副菜を増やす●外食の時は、野菜料理のついたメニューを選ぶ●（朝食・昼食・夕食で）野菜料理を（）皿以上食べる
Check！
□ お腹いっぱい食べる□ 早食いである□ 夕食が９時以降になる□ 朝食を抜くことが多い【健康プラン例】●腹八分目にする●ご飯のおかわりをしない●ゆっくりよく噛んで食べる●夕方に軽食を摂り、夜はその分控える●３食きちんと食べる
Check !
□ お酒をほぼ毎日２合以上（日本酒換算※）飲んでいる【健康プラン例】●お酒をやめる●１日のお酒は（）ml まで●週（ ）日はお酒を飲まない（休肝日）※ 日本酒換算１合の目安：ビール(5度)500ml、焼酎(25度)110ml、ワイン240ml、ウィスキー60ml

私の健康プラン 『今日から始めます』

問い合わせ先【健康プラン例】●現在の体重を５％減らす
体重（）kg × 0.05 ＝（）kg 減 目標

●体重を毎日はかって記録する

からだを動かすこと
Check！
□ 歩くことが少ない□ 定期的に運動していない□ 近距離でも車で出かける【健康プラン例】●万歩計をつけて1日（）歩以上歩く●週（）回、（）分以上歩く●買い物は車を使わず自転車か歩いていく★ 治療を開始された場合は、かかりつけ医にご相談下さい。

ストレスのことCheck！
□ ストレスを感じることが多い【健康プラン例】●リラクセーション法（呼吸法・アロマ・音楽・ストレッチ・入浴・声を出して笑うなど）をためしてみる

睡眠のこと
Check！
□ 夜更かししがちである【健康プラン例】●（）時までに寝る日を増やす

タバコのことCheck！
□ タバコを吸っている【健康プラン例】●（）月（）日から禁煙する●薬局で禁煙補助薬を相談する●禁煙外来を受診する