ご自由にお持ちください

2019（平成31）年３月発行

vol.18

健康ライフさかい
一般社団法人堺市医師会〒590－0953 大阪府堺市堺区甲斐町東3－2－26 TEL 072－221－2330
FAX 072－223－9609
ホームページ http://www.sakai-med.jp/

特 集
知ってほしい「クリニカルパス」
堺市医師会の取り組み〜 大腿骨頚部骨折を例に 〜

健康Q&A
ドライアイ

ご存じですか？
小児の起立性調節障害（OD）

ぼくの夏 が
じま
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堺市医師会

副会長

小林

久和

本誌は、市民の皆様が健康な日常生活をお送りいただくための、堺市医師会が発行する広報誌です。
年２回発行され、毎回特集を組み、その専門の先生方から、できるだけわかりやすく病気の説明をしていただいております。
今回は、長寿社会をむかえ、ふとしたことから転倒し、大腿骨頚部骨折を伴うことがあり、そのような時にどう対応すれば良いのか記されております。
日常の健康は予防から始まります。予防接種で防げる病気も多くあります。各種健診から病気の早期発見も可能です。
こどもの場合は健診により、健全な成長のチェックもされます。
皆様方が健康な日々をお送りいただきますよう、本誌をぜひご参照ください。毎号を保存されれば日常に役立つ家
庭の医学書ともなりますので、どうぞご利用ください。

特集

知ってほしい「クリニカルパス」
堺市医師会の取り組み～大腿骨頚部骨折を例に～

第19回

１

堺市医師会整形外科医会
西沢整形外科クリニック

超高齢社会を迎えて年２回発行している「健康ライフさかい」ですが、16号では寝たきり・認知症につながる「ロコモティブ

西澤徹

護・リハビリテーションなどの内容やそのタイムスケ
ジュールを一覧にして示したものを「クリニカルパス」といいます。患者さん用のパスには入院してから受ける検査、手術、術後のリハビリテーションや標準的なシンドローム」について、17号では残念ながら介護が入院生活の内容が細かく記されています。また医療従必要になった場合に活用すべき「地域包括ケアシステ

事者用のパスもあり、それには専門的な内容が記載さム」について特集を組みました。

れています。それらをスタッフと患者さんが共有する

超高齢社会を迎えた日本ですので、要介護の高齢者を少しでも減らすことが喫緊の課題です。誰だって寝ことでチーム医療を円滑に運営でき、よりよい医療を提供できるのです。

たきりになりたくありません。生活習慣病にならない

従来の医療は、主治医をはじめとするスタッフの知ように注意し、筋力強化のため運動をしてロコモティ

識や個人の経験に基づいて行われることが多かったの

ブシンドロームを防ぐのが一番いいのはどなたもご理ですが、パスは科学的な根拠・統計に基づいています

解いただけるでしょう。

ので、一定の医療の質が担保され医療が平準化されま

人は誰でも、病気にかかったり、ケガをします。そす。病院や主治医による差異が少なくなると同時に、の中には入院を要することもあります。特に高齢者の退院時の患者さんの状態に大きな差がなくなります。

場合は回復が思わしくなかったり、合併症のために入医療関係者も患者さんの情報を共有できるのでチーム院が長引くことも多くなります。入院が長引くと、退が一体となり、よりよい医療を提供できるようになり院後の生活がよけい不安になります。

ます。

しかし不幸にしてそこにいたった場合はどうしま
しょう。いち早くそこから抜け出すのがいいと誰でもまた患者さん側も、自分がどのような状態にあるのかを客観的に判断しやすくなります。

思いますよね。その通りです。一日も早く退院して、そしてパスを用いることで、検査や投薬量が減り、自宅で生活出来るようになるのがいいに決まってま

入院期間も短縮され、医療費の節約にもなります。さす。

らには、退院後の日常生活動作も低下しないことが報堺市医師会では、大きな病気やケガをして入院した

告されています。

際に、入院先の病院と診療所が緊密な連携を行い、介またパス自体を改定して、より一層入院期間を短縮

護施設とも協力し合って、患者さんの日常生活能力をしかつ患者さんの状態を向上させることに成功してい落とさない仕組みを作り運営しています。それが「地る例もあります。
パスは改定され続けていくものです。

域連携クリニカルパス（以下パス）」です。

２ 「クリニカルパス」とは何ぞや病気ごとに、入院から退院まで行う治療や検査、看1３

大腿骨頚部骨折を例に
大腿骨頚部骨折の疫学

今回はいくつかある「パス」の中から、大腿骨頚部

知ってほしい「クリニカルパス」堺市医師会の取り組み ～ 大腿骨頚部骨折を例に ～骨折を例に説明いたします。
大腿骨頚部骨折（以下頚部骨折）は、主たる原因を骨粗鬆症とする股関節付近で起こる骨折です。年間に約15万件程度発生し、多くは高齢の女性で起こります。
残念ながら日本では年々増加傾向にあります。寝たきりの原因の２割近くが運動器の障害であることを考えますと、この予防は喫緊の課題です。
受傷原因の第１位は転倒ですが、骨が著しく弱くなっている人ではおむつ交換時でも発生し、中には転倒して受傷したのではなく、歩行中骨折を起こしたために転倒したのではないかと思う患者さんもおられます。

写真１

予防法としては骨粗鬆症と診断されたら薬を服用するなどして治療をしっかりと継続し、筋力強化のため運動を行い（骨の強化にもつながります）、バランス
感覚を向上させ転倒しにくい身体作りをすることでしょう。股関節や脊椎の骨密度を調べる検査もありま
すので、ご自身の骨密度を知ることも大事でしょう。
頚部骨折がなぜ難儀かというと、多くの場合手術を必要とするからです。ごく軽度ならば安静を守ることで治癒する場合もありますがそれはまれなことであり、
しかも長期間の入院を要するため、その間に認知症になったり、全身の筋肉が衰え日常生活復帰が困難になったり、肺炎を起こす危険性も増します。

写真２

私自身は手術を行い、早期離床、早期リハビリテー
ションを行い、一日でも早く退院するほうがいいと考えています。

４

大腿骨頚部骨折の治療

頚部骨折は大きく二つのタイプに分類されます。折れた大腿骨の先端内側
外側部分（骨頭）の血流が保たれる外側型（転子部骨折）（写真１）と血流が途絶し骨癒合に

写真３

必要な骨膜組織の骨折を治すには良好な血流が絶対必要ですので、内ない内側型（写真側型と外側型では手術方法が大きく異なります。
当然、２）といわれるもの で す（ 図 １）。

図１

術後の回復過程も異なってきます。
外側型では基本的にはスクリュウなどを挿入して固2

知ってほしい「クリニカルパス」堺市医師会の取り組み ～ 大腿骨頚部骨折を例に ～翌日からでも歩行が可能となる事です。
これは認知症、
寝たきりになる可能性を下げることが期待できます。
ただ手術時の身体への負担が大きいので、全身状態の良くない方へは、スクリュウ固定を選択することもあります。そうなると全身状態の問題もあいまって、相対に入院が長くなり、困った合併症を引き起こす可能性も高くなります。

５

早期退院と社会復帰を目指して

今までは、主治医がその経験をもとに退院までのス

写真４

ケジュールを組み立ててきました。これを「パス」を用いることで医師、看護師、理学療法士などが一体となって情報を交換しつつ退院までの道程を共有し活用できます。
通常のパスは入院中に使用されることが多いのですが、患者さんにとっては退院後の生活こそ大切です。
せっかく術後のつらいリハビリテーションをがんばって退院できるまでに回復したのに、自宅で生活を始めた途端寝たきりになったり、元気がなくなって引きこ
写真５定する手術を行います（写真３・４・５）。

写真６

もりになっては元も子もありません。
そこで堺市医師会では、市内の基幹病院と私たち診療所そして介護施設の連携を円滑にするため、退院時に紹介医療機関へ受け継がれて医療水準を変えずに患

ただ骨折のしかたに者さんが入院前と同等の日常生活を送れるようになる

よっては術後骨がまで回復させるため、別表に示したような「地域連携

くっつかず、再手術

クリニカルパス」を作成し、運用を始めました。

となる場合もあります。手術自体は患者

６

地域連携クリニカルパス

さんへの身体的負担

今回お示しする「大腿骨頚部骨折」の連携パス作成

が比較的少なくすむには、堺市内の12の急性期病院・基幹病院の先生方おことが利点としてあよび医師会理事が議論を重ね共同で作成いたしましげられますが、骨折た。

部が落ち着くまで疼
痛が残りますし、リハビリテーションの進行もゆっく

そしてこの連携パスには現在市内40の医療機関が参加しております。

りとなり、入院期間が長くなりがちです。ただ医療技連携パスの内容を少し説明いたしましょう。

術は日進月歩ですので、より強固で入院期間の短くな

１枚目には（図２）、患者さんの氏名、病名・受傷日・る手技も開発されてきました。

手術日に術名がまず記載されます。

内側型では血流が途絶えるので、栄養がいかない骨また他の治療中の病気、自宅の状況（重要です）、

頭は壊死をおこします。そこで多くは傷んだ骨頭を取介護保険の認定・利用状況、杖の使用の有無まで記載

り除く人工骨頭置換術を選択します（写真６）。このします。

手術の長所は、悪いところを取り替えるわけですから、
3

急性期病院転院時の状態、回復期病院転院時のそれ

知ってほしい「クリニカルパス」堺市医師会の取り組み ～ 大腿骨頚部骨折を例に ～が個別に記載されます。
２枚目（図３）は急性期病院での入院日から手術当

連携パスを運用しています。
１．大腿骨頚部骨折✓」で簡潔に記さ
日、術後の経過まで大切な事項が「□

２．脳血管障害れます。加えて受傷前と転院時の日常生活機能評価が３．Ｃ型肝炎・慢性肝疾患

付されます。

４．糖尿病

またリハビリテーション担当者が細かく記録する部

５．循環器分も設けてあります。

６．乳がん

連携パスを受け取った私たち診療所が、一目で客観的７．大腸がんに患者さんの状態を把握できるようになっているので

８．COPD（慢性閉塞性肺疾患）

す。

９．胃がん・内視鏡的治療後フォローアップ

７

13種もある患者さんファーストの堺市医師会地域連携クリニカルパス

10．肺がん・術後フォローアップ
11．前立腺がん生検
12．肝がん

なぜこれほど多くのパスが必要なのでしょうか？

13．在宅緩和ケア

医療は急性期医療と慢性期医療に分けられます。急詳細は堺市医師会ホームページに、公開されていま性期医療はどんどん高度・専門化してきており、機能も細分化されています。

すのでご興味をお持ちの方はご覧ください。
http://www2.dfserver.jp/clinical̲pass/

現在医療費抑制を目指す国は、急性期医療を担う病院に対し定額制の診療報酬を設定しています。医療機
関は短い期間で患者さんを回復させ退院させる必要が堺市医師会では「地域連携クリニカルパス」を活用することにより、①

良質かつ適正な医療の提供

そしてその退院患者さんを引き受けるのが私たち診②

地域医療資源の有効・公平な活用療所であり、回復期リハビリ病院であり、介護施設で③

診療報酬の適正化あります。でないと経営が立ちいかなくなります。

す。診療所はこのリハ病院から退院された患者さんも引き受けます。
このパスの長所は、手術をした急性期病院退院後リハビリ病院を経由しても、診療所では最初からの経過がよくわかる事です。
せっかく退院してこられた患者さんが、普通の日常
生活を過ごせなくなっては困ります。地域連携パスがにむけ有用であるとと考えています。
それは患者さん、その家族そして医療従事者の双方が医療に対する満足度を上げることにつながると考えます。
皆さんにはぜひ連携パスの存在を知っていただき、活用することで、明るく健康な毎日を送っていただきたいと願ってやみません。

あれば、その患者さんがどのような状態で入院し、手術や処置を受け、その後退院までどのような治療やリ参考

ハビリを受け、どの程度まで回復されたのかがわかり

・堺市医師会ホームページ：堺市地域連携クリニカル

ます。

パス

また患者さんを引き受ける診療所もわざわざこのパ

・阿部勉、土田典子、石橋英明、山本精三：クリティスを利用することを自ら手を挙げた診療所に限っていカルパス作成のための、大腿骨頚部骨折術後リハビることも特徴です。

リテーション長期・短期プログラムの比較検討、日

それをふまえて診療やリハビリテーションを行い、本老年医学会雑誌2001；38：514-518

また介護が必要な患者さんには適切な介護計画を立案

・藤原稔史、佛坂俊輔、井上三四郎、野口康夫等：当するのです。少々骨の折れる仕事ではあるのですが。

院における大腿骨大転子部骨折手術のクリティカル

現在堺市医師会では下記の13の疾患・状態に対し地域

パス、整形外科と災害外科

2006；55：482-484

4

知ってほしい「クリニカルパス」堺市医師会の取り組み ～ 大腿骨頚部骨折を例に ～図２

図３

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堺市地域連携パスより抜粋
5

Ｑ＆Ａ

健康
Ｑ
Ａ

ドライアイについて
ドライアイとは、涙の量の減少ま正常な目

たは涙の質の低下および目の表面に

ドライアイ（デコボコアイ）

結膜

ある角膜・結膜の異常が原因で、目の不快感や視機能の異常を生じる疾
患です。

角膜

日本におけるドライアイ患者数はある調査では約2200万人と推定され、日本人全体の約20％を占めるともいわれています。
涙を作る機能や目の表面である粘膜は加齢とともに衰えていきます「涙」「粘膜」が正常で、目の表面もまぶたも滑らか。刺激も感じず物がくっきりと見える。

「粘膜」が弱って、刺激を感じやすく、物も見えにくい。

が、現代社会ではエアコンの普及で室内の乾燥が進むとともに、パソコンを見続けることによる瞬き減少から目の乾燥が助長されます。更にコンタクトレンズを装用していると涙の層に変化がおこり瞬きの摩擦も増えます。このような環境がより一層、ドライアイになりやすくしていると考えられます。
（ドライアイを増長させる３つのコン

エアコン・パソコン・コンタクトレンズに注意）
このように「涙の不足」だけではなく、涙の蒸発増加がドライアイの大きな要因となっています。
ドライアイの症状にはゴロゴロした異物感・乾燥感・眼痛といった不快感の症状やまぶしさ・目のかすみなど視機能の症状とがあります。
ドライアイにならないようにするには・エアコンや扇風機の風が目に当たらないようにする。
・パソコンの画面は目より下の位置におき、長時間（１時間で休憩）続けない。
・目が疲れたら目を暖める。
・乾燥した部屋には加湿器や濡れタオルなどを置く。
・目薬を使う。（防腐剤の入っていない人工涙液や医師処方の点眼）・ストレスをなるべく軽減させる。
・コンタクトレンズの装用時間・期間の厳守やレンズの種類を医師に相談する。
ドライアイの治療は主に目薬です。人工涙液点眼（防腐剤の入っていない）や角膜（黒目の表面）の傷を治す点眼、涙やムチン（粘膜と涙の間にあって涙を保持させ瞬きによる摩擦も減らす）を増やす点眼などがあります。
また、涙だけでなく唾液も減少するシェーグレン症候群などで重症な場合は涙点プ
ラグで治療することもあります。
結膜弛緩症（白目のたるみ）やマイボーム腺（涙の油の成分を作る）機能不全でもドライアイをひきおこします。その場合はドライアイの治療点眼と原疾患の治療を行います。

（眼科医会・高田）6

●ご存じですか？

小児の起立性調節障害（OD）
午前中を中心にたちくらみやめまい、頭痛、に収縮して心臓に血液が送り返され、心臓は十全身のだるさなどが出現し、時には、起立中に分にポンプの働きをし、再び身体のすみずみに失神する子どもたちがいます。これらの症状が血液が送りだされます。また健康な場合は、立たびたび見られる場合、起立性調節障害といわ

ち上がると、血圧をあげるために体のすみずみ

れる病気の可能性があります（図参照）。
ただし、の血管が収縮しますが、自律神経の働きが悪い

その診断には血液がうすくなる病気（貧血）や、と、血管の収縮が悪くなって、血圧があがらず、

心臓の病気などを除く必要があり、必要に応じ脳に送られる血液の量も少なくなり、立ちくらて尿や血液検査、心電図などを実施します。さみやめまい、午前中のだるさや頭痛、集中できらに、頭痛が強い場合や失神がある場合などはないなど日常生活に支障をきたしやすくなりま

脳波や頭部CTなどを実施することもあります。

す。診断には、起立負荷試験といって、一定時これらの検査で全く異常が見られない場合、起間仰むけになった後に起立し、起立前後の血圧

立性調節障害の可能性がさらに高くなります。

や脈拍、起立直後の血圧の回復する時間を測定

この原因は、血圧や脈拍を調節する自律神経のすることで診断します。その分類には起立直後働きに異常をきたすためで、通常、仰むけに安性低血圧（血圧が低いままでなかなか上がらな

静にした状態から急に立ち上がると、全身をめいタイプ）や、体位性頻脈症候群（心臓の拍動

ぐる血液が下半身にとどまります。自律神経の数が著しく高くなるタイプ）、神経調節性失神

働きが正常なら、下半身の静脈の血管がすぐ（途中で顔色が悪くなり失神するタイプで、最起立性調節障害7

●ご存じですか？

近では血管迷走神経失神といいます）などがあもが多く、自分が学校へ行けない状況が続くとります。治療として、その病気のメカニズムを自尊心が低下します。一見、怠けているように理解した上で、身体をめぐる血液の量を増やす

見えて、学校へ行けないなら家で勉強しろと口目的で水分摂取や少量の塩分の追加摂取、日常

やかましく注意しすぎると返って親への依存や生活リズムを整え、できる範囲での軽い運動な

反抗心が強くなることもあります。まれではあどを励行し、必要に応じて昇圧剤（血圧を少しりますが、家族への反抗や引きこもり・不安があげる働きのあるお薬：メトリジン®など）を強い場合には、精神科での治療や心理カウンセ

内服することもあります。起立性調節障害は小リングが必要な場合もありますので、小児科の学校高学年から中学生や高校生に多く、午前中

かかりつけ医に相談しましょう。

に症状が出現しやすいために，遅刻や不登校の（小児科医会・竹中）

原因になることもありますので、学校と協力して子どもたちができることから評価してあげる
ことが大切です。さらに、この病気は遺伝的体
質や心理・社会的ストレスが、症状を悪化させる一因になっている場合もあり、過度な励ましがストレスになり症状を悪化させることもある
ため注意が必要です。真面目で頑張り屋の子ど

出典

田中英高：自律神経，39（1）38，2002

8

堺市内協力医療機関で受けられる堺市実施の検（健）診、予防接種一覧 H31.1現在
検（健）診名

対

象

者

検

胃

が

ん

受診時の年齢が満50歳以上の偶数年齢の市民

肺

が

ん

受診時の年齢が満40歳以上の市民

査

の

内

容

自己負担金

問診 胃エックス線検査又は胃内視鏡検査のいずれかを選択
問診

胸部エックス線検査※必要な方には、喀痰細胞診

1,000円 ★
満66歳以上の方は無料
200円 ★
喀痰細胞診を実施した
場合は600円
満65歳以上の方は無料

大

腸

が

ん

受診時の年齢が満40歳以上の市民

問診

便潜血検査（２日法）

子

宮

が

ん

受診時の年齢が満20歳以上の偶数年齢の市民（女性のみ）

問診
内診

視診

ん

視触診実施時の年齢が満40歳以上の偶数年齢の市民（女性のみ）

問診

視診

乳

が

300円 ★

満65歳以上の方は無料

500円 ★

子宮頸部の細胞診※必要な方には、子宮体部の細胞診

触診

マンモグラフィ※視触診で異常があった方は、検診のマン
モグラフィはお受けいただけません

満66歳以上の方は無料

900円 ★

視触診：400円
マンモグラフィ：500円
満66歳以上の方は無料

受診時の年齢が満40歳以上49歳以下の市民
問診 血液検査（ヘリコバクター・（検査は上記の対象年齢の間に１回）
ピロリ、ペプシノゲン）
受診時の年齢が満50歳以上69歳以下の市民（男性のみ）（検査は上記の対象年齢の間に１回）
問診 血液検査（PSA）

胃がんリスク検査

前立腺がん検査1,000円
1,000円※胃、肺、大腸がん検診、または堺市国民健康保険特定健康診査と同時実施

満20歳以上40歳未満の市民
満40歳以上で他に職場検診等で肝炎ウイルス
肝炎ウイルス検査
検査を受診する機会が無い市民※過去に肝炎ウイルス検査を受診した方は除きます

特 定 健 康 診 査 満40歳から74歳までの堺市国民健康保険被保険者

血液検査（Ｂ型肝炎ウイルス検査）（Ｃ型肝炎ウイルス検査）

無料

問診 身長 体重 腹囲 血圧
血液検査 尿検査

無料

注意事項（詳しくは、最寄りの保健センターにご相談ください。）（注） 市民税非課税世帯、生活保護世帯等の方は事前に印鑑持参のうえ保健センターへ申請いただきますと自己負担金は無料となります。
★受診促進強化期間として、2018年４月～2020年３月31日まで対象者すべてにおいて自己負担金は無料となります。

＜予防接種法に基づく定期予防接種＞
対象疾病（ワクチンの種類）
（注１）

ヒ

ブ

（注１）

小児用肺炎球菌

接種対象年齢
生後２月～５歳未満
生後２月～５歳未満

Ｂ

型

肝

炎

１歳未満

四

種

混

合

生後３～90月未満

麻しん・風しん
水
日本脳炎
二

種

混

１期
２期

追加
初回
追加

接種回数や接種を受ける間隔等

１回目：生後２～６月27日以上の間隔をおいて３回接種

７か月以上の間隔をおいて１回接種
１回目：生後２～６月60日以上の間隔をおいて、１歳以降に１回接種

追加

生後12～24月未満
生後12～36月未満

１期

生後６～90月未満

２期

９～13歳未満

20日以上の間隔をおいて３回接種

生後３～12月

６か月以上の間隔をおいて１回接種
生後12～15月

１回接種

11～13歳未満

１回目：生後12～15月

小学６年生～高校１年生
相当の女子

１回接種
３か月以上の間隔をおいて２回接種

初回

３歳

６日以上の間隔をおいて２回接種

追加

４歳

６か月以上の間隔をおいて１回接種

小学４年生

１回接種

小学６年生

１回接種

（注２）

子宮頸がん予防27日以上の間隔をおいて２回接種し、さらに１回目の接種から139日以上の間隔をおいて、３回目を接種

生後２～８月
初回

27日以上の間隔をおいて３回接種

５～７歳未満で、小学校入学前の１年間（４月１日から翌３月31日）【年長児相当の１年間】

痘

合

初回

標準的な接種年齢

２価

１回目を０月として、以降１か月、６か月の間隔をおいて３回接種

４価

１回目を０月として、以降２か月、６か月の間隔をおいて３回接種

中学１年生相当の女子（注１）１回目の接種を開始する月齢により接種回数が異なります。詳しくはかかりつけ医にご相談ください。
（注２）平成25年６月14日付けの国の通知により、積極的勧奨が一時差し止められています。

9

表紙写真：「ぼくの夏がはじまるよ」（アゲハの赤ちゃんです） 堺市医師会

駒井義彦

堺市医師会 堺看護専門学校

介護老人保健施設
堺市医師会 ケアプランセンター

http://www.sakaikango.jp/

http://www.sakai-med.jp/izuminosato/
老 健 施 設は、ご 利用者の ♥包括的ケアサービス
尊 厳 を守り、安 全に 配 慮♥ リハビリテーション
しながら生活機能の維持・♥在 宅 復 帰 支 援
向上をめざし総合的に援助♥在 宅 生 活 支 援します。
♥ケ ア プ ラ ン 作 成
併設のケアプランセンター
では、介護に関する相談や要介護認定の申請代行も行います。要 介 護 認 定 後は、ケアマネジメントに基づいて、ご本人に合ったケ
アプランを作成します。

〒590 0105 堺市南区竹城台1 8 2

准看護師・看護師として安全で質の高い看護を提供するために必要な専門的知識・技術を身につけると共に、問題解決能力や倫理観を育てます。また、それらを通じて豊かな人間性や感性、自立性を養い、社会に貢献し得る有
能な看護職を育てることを目的としています。
沿革
1962 阪南准看護学院開設（有志会員）
1966 堺市医師会附属阪南准看護学院
1973 堺市医師会附属堺准看護学院
1985 堺看護専門学校■看護高等課程 准 看 護 科 准看護師になるコース■看護専門課程 ３年課程 看護第１学科 看護師になるコース■看護専門課程 ２年課程 看護第２学科 准看護師から看護師になるコース

老健施設 TEL：072 290 2277 FAX：072 290 1300
ケアプラン TEL：072 290 2276 FAX：072 290 2228

ご見学・ご入所相談・ケアプラン受付中！
まずはお電話下さい。

モバイルサイト〒591-8021 堺市北区新金岡町5-10-1 TEL 072-251-6900
Email:office@sakaikango.jp

堺地域産業保健センター

堺市医師会 訪問看護ステーション

http://www.sakai-med.jp/visitstation/■看護師が訪問し、住み慣れた我が家で安心して療養生活が送れるようサポートいたします。
■病院・施設・診療所の医師の指示に基づいて訪問看護サー
ビスを提供いたします。
■介護負担のある方、心配なことがある方はご相談ください。
各ステーションのお問合せ・ご相談先
営業時間：平日（月〜金曜日）9：00〜17：00

訪問看護ステーション堺〒590-0953 堺市堺区甲斐町東3-2-26 堺市医師会館５階
TEL：072-222-5511 FAX：072-222-5850

http://www.sakai-med.jp/sanpo/■過重労働・メンタルヘルス・健康相談窓口
堺市医師会別館

第１・２・４・５火曜日

大阪府総合労働事務
所 南 大 阪 セ ン タ ー

第３火曜日

おおとりウィングス

第１土曜日

髙 島 屋 堺 店

第３土曜日

サンスクエア堺

第１木曜日

午後５時～

おおとりウィングス

第３木曜日

７時

従業員50人未満の事業所を対象に産業保健
サービスの提供を行っております。
市内７カ所で医師による健康相談、メンタル
ヘルス、過重労働に対する面談等を開催して
おります。

午後２時～
４時

■メンタルヘルス無料講演会・相談会

訪問看護ステーション東
訪問看護ステーション西

南海高野線

●
堺市役所

●ジョルノ

●
堺合同庁舎

ロータリー

●カニ道楽

堺 東 駅

りそな銀行●

●日本生命

野村證券
●
●三菱東京
ＵＦＪ銀行

堺市急病診療センター

YAMAHA●

三菱UFJ証券●●郵便局〒590-0105 堺市南区竹城台1-8-2 介護老人保健施設いずみの郷内
TEL：072-290-3111 FAX：072-290-3112

時間：午後６時30分～８時30分（相談受付は午後８時まで）
場所：東洋ビル（堺区北花田口
3︲1︲15）第２木曜日

N

至なんば

ホテル第一堺●髙島屋

訪問看護ステーション南

大和高田線

阪神高速堺線〒593-8325 堺市西区鳳南町4-444-1 鳳保健文化センター３階
TEL：072-260-2750 FAX：072-260-2760

悩みをお持ちの方（家族の方も）、勤労者、事業場のメンタルヘルス担
当者、人事労務担当者、 メンタルヘルスに興味のある方を対象に開催しております。精神科医と産業医がわかりやすくアドバイスいたします。
東洋ビル

●東洋ビル

〒599-8112 堺市東区日置荘原寺町195-1 東保健福祉総合センター４階
TEL：072-286-2460 FAX：072-286-2470

至中百舌鳥

http://sakai99.or.jp/

北

線
号
２
北
泉

津
Ｊ 久
Ｒ 野
阪 駅
和
線

石津川

大阪和泉泉南線

北

へ
台
山
宮

中百舌鳥駅へ

線
北
北
泉

竹城台二丁
バス停

診療日および診療受付時間

日頃からかかりつけ医を持ち、診療所等の診療時間帯にできるだけ早く受診したいですが、どうしても待ってくれない病気もあります。
休日・夜間の急に起こった病気のために２ヵ所の急病診療センターを設けています。
診療は受付開始時間の30分
施設名
地 図
平 日
土曜日
日・祝日
こども急病診療後から開始します（12時45
センター
こども急病診療センター線
まは分のときは13時00分から）。
とき
９：30〜11：30
20：30〜 17：30〜
小児科（中学生以下）
堺市立
年末年始、お盆には診療体
12：45〜16：30
総合医療センター
翌
翌
西区家原寺町１丁１番２号
翌
朝４：30
朝４：30
制が変わりますので、詳し
17：30〜朝４：30
家原大池体育館
ＴＥＬ：072－272－0909
くは「広報さかい」をご覧
西区役所
ください。
泉北急病診療センター
野田尾
泉北急病診療バス停
受診時には健康保険証、公
センター
９
：
30〜11
：
30
内科
（大人）
17：30〜
竹城台東
いずみ
費医療証（子ども医療証・
小学校
中学生以下は「こども急病診療センター」へ——
12：45〜16：30の郷
20：30
高齢受給者証など）をお持
南区竹城台１丁８番１号 栂 美木多駅へ
17：30〜20：30
ちください。
TEL：072－292－0099
丑池

大阪狭山市へ泉ヶ丘駅

10

「健康ライフさかい」の感想をお聞かせください。
堺市医師会では市民の皆様に広報誌「健康ライフさかい」を発行しています。
今後、取り扱ってほしい健康情報や本誌のご意見ご感想をお聞かせください。
ご意見等をいただいた方より抽選で10名様に図書カード500円分をお送りいたしますのであなた様の住所、氏名もお書きください。
なお、当選は発送をもってかえさせていただきます。個人情報は図書カードの発送以外は使用いたしません。締切は発行月の翌月末となります。

宛先：堺市医師会「健康ライフさかい」係

FAX（072）223−9609〒590−0953 堺市堺区甲斐町東3−2−26※ いただいたご意見は本誌の編集に反映してまいります。