名古屋市医師会

ヘルシーコアラくん

特集

令和年能登半島地震により被害に遭われた皆さまへ︑心からのお見舞いを申し上げます︒そして︑ご家族や大切な方々を亡くされた皆さまへ︑謹んでお悔やみを申し上げます︒名古屋市医師会におきましても︑ＪＭＡＴへの参加等医療支援を通じ被災地の皆様の健

康を守るお手伝いをするとともに︑被災地域の一日も早い復興をお祈りいたします︒

名古屋市医師会の

この﹁ヘルシーなごや﹂

りがとうございます︒

ただきまして︑誠にあや﹂をお手に取ってい広報誌﹁ヘルシーなご

服部 達哉

令和6年

春号

発行人／服部 達哉
名古屋市東区葵１-４-38☎052-937-7801（代表）©名古屋市医師会
http://ishikai.nagoya/

6

ければ幸いです︒

読みいただき︑日常生活の参考にしていただを多数含んでおりますので︑是非ご家族でおとや︑素朴な疑問の解消に役立つような内容

その他みなさんに知っていただきたいこ

ので︑ぜひご一読ください︒

より心不全について説明していただきました

号 は 藤 田医 科 大学 医学 部 教 授 井 澤 英 夫 先 生

い知識で向き合う必要があります︒そこで今気が心不全を悪くするため︑心不全とは正し特に高血圧︑糖尿病︑慢性腎臓病などの病ます︒

る病気であり︑生活習慣と密接に関係していにしております︒心不全は様々な要因で起こ

今号のヘルシーなごやでは心不全をテーマ

ための情報をたくさん盛り込んでおります︒

は市民の皆様が毎日健康にお過ごしいただく

名古屋市医師会会長

名古屋市医師会
ホームページ
ヘルシーなごやバックナンバーN A G O Y A
H E A L T H Y

71
発行所／一般社団法人

名古屋市医師会市民健康広報誌

心不全ってどんな病気？

待合室

インコ雑話

ヘルシー仲 間「フィンランド式サウナ
いいですよ(^^♪」

健 康チェック

ヘリコバクターピロリ菌の存在診断について心 不 全って ど ん な 病 気 ？
で大丈夫だった距離でも一服することが増えた︒

それは心不全の症状かも？

・❻ か ら だ が だ る く て︑す ぐ に 疲 れ る
ことが多くなった

皆さんはこんなことを感じたことはありませんか？

て何もしていないからだがだるく

か ら だ を 横 に す る と 息 苦 し く て︑のにすぐに疲れる❶ 横になると息が苦しい
座ったり上半身を起こすと楽になる︒
ようになった︒❼ 最近︑おなかが張って食欲がない
食 欲 が な く て 食 べ る 量 が 減 っ た︒
おなかが張って重い︒
一つでも当てはまれば心不全かもしれません︒

心不全ってどんな病気？

心 不 全 と は︑心 臓 の ポ ン プ 機 能 がし ま す︒腎 臓 の 血 流 が 低 下 す る と 尿

よ り も 息 が 切 れ る よ う に な り︑今 ま

階段や坂道を上がるときに今まで❺ 2階への階段で息が切れるように測定しましょう︒

た︒毎日同じ時間に同じ服装で体重を１ 週 間 で 2 kg 以 上︑体 重 が 増 えないために以下の病気のある方は治

め に︑ま た︑心 不 全 を さ ら に 悪 く しし て︑悪 化 と 回 復 を 繰 り 返 し な が ら

全 身 の 臓 器 で 不 調 を お こ し ま す︒そ必要な酸素や栄養が届かなくなってり 出 す こ と が で き な く な り︑全 身 にるとたくさんの血液を全身や肺に送気 で す︒心 臓 の ポ ン プ 機 能 が 悪 く なだ ん だ ん 悪 く な っ て︑命 を 縮 め る 病

弁の動きが悪くなって弁が十分に開かめに血液が逆流する﹁閉鎖不全症﹂と弁膜症には弁がきっちりと閉じないた

大切です︒

う に 心 不 全 も 早 期 発 見︑早 期 治 療 がも わ か っ て き ま し た︒が ん と 同 じ よは大腸がんと同じくらいということす︒最 近 の 研 究 で は 心 不 全 の 生 存 率

徐々に病状が進行し死に至る病気で圧が普段よりも下がったりもします︒
打ち勝って血液を全身へ送り出さな

高 血 圧 の 人 の 心 臓 は︑高 い 血 圧 に
ます︒

なった

が 出 に く く な り ま す︒手 足 の 血 流 が療を続けることが大切です︵図1︶︒

ま た︑全 身 か ら 心 臓 へ 戻 っ て く る 血❹ 不整脈
脈拍が不規則になった状態です︒治

く て は な ら ず︑常 に 心 臓 に 負 担 が かかり続けています︒

な っ た 状 態 を 肺 水 腫 と 呼 び︑坂 道 や管から水分がしみ出て肺が水浸しにが 血 管 か ら 外 に し み 出 ま す︒肺 の 血ってしまいます︒心不全の人が心筋梗

心臓のポンプ機能が落ちて心不全になが壊死して縮まなくなってしまうため心筋梗塞になると心臓の一部の筋肉

糖尿病は動脈硬化を引き起こして心❺ 糖尿病

治療が必要です︒

こすきっかけとなったりする不整脈は心臓の負担になったり突然死を引き起療が必要のない不整脈もありますが︑階 段 で 息 切 れ が 起 き ま す︒肺 水 腫 が塞になるとさらに心臓のポンプ機能が❷ 心筋梗塞

ひどくなってくると動いていなくて性があります︒

筋梗塞を起こします︒また︑血糖が高

心臓には右心房︑右心室︑左心房︑❻ 慢性腎臓病

おちて心不全が悪くなってしまいます︒

息 が 楽 に な り ま す︒夜︑咳 が 続 い て

左心室の4つの部屋があり︑それぞれ腎臓の働きが慢性的に低下する病気も 息 が 切 れ る よ う に な っ て き て︑横眠 る こ と が で き な か っ た り︑夜 中 にの部屋の入り口と出口には血液が一方です︒尿の量が減って︑からだの中にい状態が続くと心不全が悪くなる可能

突然ゼーゼーして目が覚めて痰が出向に流れるように弁がついています︒❸ 弁膜症て 息 苦 し く な っ た り し ま す︒足 の 血弁に異常が生じた状態が弁膜症です︒

き た り︑胃 や 腸 も む く ん で き て 食 欲が落ちたりおなかが重く感じたりもします︒

心不全の原因になる病気︑心不全を悪くしたりする病気

高 血 圧 や 心 筋 梗 塞︑弁 膜 症︑不 整脈などたくさんの病気が心不全の原
因 と な っ た り︑心 不 全 を さ ら に 悪 く
し た り し ま す︒心 不 全 に な ら な い た

1.高血圧
2.心筋梗塞
日頃から
3.弁膜症
しっかりと
4.不整脈
治療を
5.糖尿病
しましょう
6.慢性腎臓病
7.貧血
8.慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
9.睡眠時無呼吸症候群

管からも水がしみ出て足がむくんでになっているよりも座っている方がって血管が腫れてきて血液中の水分

そのために血管の中に血液がたま

液の流れも滞ります︒

臓に負担がかかり心不全を引き起こし低下すると手足の先が冷たくなった秒 ほ ど 押 す と︑

❷ 夜︑咳が出てゼーゼーする
夜︑咳 が 続 い て
眠 れ な か っ た り︑
夜中に突然ゼーゼーして目が覚め︑痰が出て息苦しい︒❸ 足がむくむ
足のすねを指でへこみが残る︒

英夫

井澤

ない﹁狭窄症﹂とがあり︑どちらも心悪いために息切れやむくみが起こり︑

歴
略

お
ひで

❶ 高血圧

藤田医科大学医学部
循環器内科学教授

り し ま す︒胸 が ド キ ド キ し た り︑血❹ 体重が急に増えた

10

1998年7月…… 名古屋大学医学部第一内科医員
2003年7月…… 名古屋大学医学部客員研究者

2005年1月…… 名古屋大学大学院病態内科学循環器内科助手
2006年11月… 同 講師

2008年6月…… 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院循環器内科准教授

心不全の症状は？

1993年4月…… 常滑市民病院内科

2011年4月…… 同 教授

2014年9月…… 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院病院長
2020年4月…… 藤田医科大学医学部循環器内科学教授︵心不全が引き起こす体の変化︶

1991年4月…… 同 循環器科

心不全になると全身の臓器で血流不全の原因となったり心不全を悪くしなる病気です︒心臓にも負担が出て心込む肺胞に炎症が起こり息がしにくくある気管支が狭くなったり酸素を取り

どの有害物質が原因で空気の通り道でれてきた病気の総称で︑タバコの煙な

従来︑肺気腫や慢性気管支炎と呼ば❽ 慢性閉塞性肺疾患︵COPD︶

くなります︒

らに酸素が届きにくくなり心不全が悪い状態になりますが︑貧血があるとさ

全身の臓器へ酸素が十分に届けられなます︒心不全になると血流が低下してす︒赤血球は酸素を全身へ運搬してい血液中の赤血球が減少する病気で❼ 貧血

尿薬が効きにくくなります︒

だけでなく︑心不全の治療薬である利水分がたまってきて心不全が悪くなるが だ る く な っ た り︑す ぐ に 疲 れ た り

ると老廃物がたまってしまいからだが 低 下 し ま す︒筋 肉 の 血 流 が 低 下 す

1989年6月…… トヨタ記念病院研修医たりします︒

0102

心不全の原因や心不全を悪くしたりする代表的な病気

図1

3

2

ざわ
い

1

4

1989年3月…… 名古屋大学医学部卒業

う︒体 重 が 1 週 間 で 2 kg 以 上 増 え

ずしも心不全と診断することはできまが変動するため︑高いからといって必だし︑肥満や腎機能などによって数値は︑これらの数値が高くなります︒た

全で心臓に負担がかかっている時には ど ち ら か 一 方 を 検 査 し ま す︒心 不

しょう︒BNPとNTーP r o B N P

NTーProBNPの数値に注意しま

ま す︒特 に 血 液 検 査 で は B N P や

テーテル検査などを必要に応じて行い

臓 超 音 波 検 査︶︑心 臓 M R I や 心 臓 カゲン︑心電図︑血液検査︑心エコー︵心心 不 全 が 疑 わ れ た ら︑胸 の レ ン ト

心不全を悪くします︒

が起きると心臓や血管に負担がかかり病気です︒毎晩︑繰り返し低酸素状態浅くなったりして低酸素状態が起きる

睡眠中に何度も息が止まったり息がず相談しましょう︒飲み薬で治療してめたりせずに︑かかりつけの医師に必飲むのが大変なときは︑勝手に薬をや内服しましょう︒薬の数が多くて薬をかりですので処方された薬は欠かさず

状 を 軽 く し た りす るた め に 必 要 な 薬 ばいますが︑心不全の悪化を防いだり症の 患 者 さ ん は 飲み 薬が 多 く な っ て し ま者さんにはよく処方されます︒心不全

薬 も 併 発 す る 病気 に応 じ て 心 不 全 の 患

コレステロールを下げる薬︑糖尿病の薬︵アスピリン︑リクシアナなど︶やどがあります︒また︑血栓を予防するや硝酸薬︵ニトログリセリンなど︶なる薬として利尿薬︵ラシックスなど︶

ンなどがあり︑心不全の症状を軽くす

テ ー ト な ど︶︑ベ リ キ ュ ー ボ︑コ ラ ラ

ベ ー タ 遮 断 薬︵ア ー チ ス ト︑メ イ ン

害薬︵ジャディアンス︑フォシーガ︶︑

拮 抗 薬︵セ ラ ラ な ど︶︑S G L T ２阻ス ト︶︑ミ ネ ラ ル コ ル チ コ イ ド 受 容 体

け ま し ょ う︒特 に 雑 巾 が け や 靴 磨 き

血圧が急に高くならない生活を心が不全が悪くなることがありますから︑レスなどで血圧が急に高くなると心高血圧がなくても動き過ぎやスト

うなことをしない︶❷ 血 圧 を 上 げ な い︵血 圧 が 上 が る よ

量を守って忘れずに飲みましょう︒

す か ら︑指 示 さ れ た 服 用 回 数︑服 用

水面下で心不全が悪くなっていきま

薬をやめると体調は悪くなくても❶ 薬の飲み忘れに注意

き合っていきましょう︒

ためのコツを知り︑心不全とうまく付めの︑あるいは心不全を悪くさせないことができます︒心不全にならないた

注意することで︑心不全の進行を防ぐに加えて︑運動や食事など生活習慣をとはありません︒しかし︑治療の継続

一度心不全になると完全に治るこ上げたり不整脈を引き起こしたりし

タバコは血管を収縮させて血圧を本酒1合程度︶を守りましょう︒

ル 中 瓶 1 本︵5 0 0 m l︶ま た は 日になります︒お酒は適量︵1日にビールコールを飲み過ぎると心臓の負担で 上 手 に 活 用 し ま し ょ う︵図 ２︶︒ア

レモンやお酢は塩分がありませんのが入っていますから注意しましょう︒

調 味 料 や パ ン︑麺 類 に は 多 く の 塩 分

まってしまい心不全が悪くなります︒

濃度を薄めるためにからだに水がた

塩分をたくさん取ると血液中の塩分

塩分は1日に6g 未満が目標です︒︵ブロプレスなど︶︑ARNI︵エンレ

せん︒心不全の診断はレントゲンなど
い て も 心 不 全 が悪 くな っ て 入 院が 必 要などで長時間前屈みになる動作や布ますから必ず禁煙しましょう︒ていたら体の中に水分がたまってき他の検査と組み合わせて行います︒
な状態になった時は︑点滴や注射で薬団の上げ下ろしなど重いものの運搬❻ 便通を整える❾ 睡眠時無呼吸症候群

心不全の治療は飲み薬が中心です︒
を投与します︒薬の他にカテーテルやは 心 臓 の 負 担 に な り ま す か ら︑で き

便秘の時にいきむと血圧があがり❺ 禁煙

こちらもご覧ください︒ ▼食事療法❹ 減塩と節酒らする時はすぐに受診しましょう︒

性 が あ り ま す︒血 圧 が 低 く て ふ ら ふていて心不全が悪くなる前兆の可能

心不全の悪化を遅らせる薬や心不全のペースメーカー︑人工心臓を使った治

心不全と言われて︑また︑
心不全にならないために気をつけること

症状を軽くする薬などがあり︑患者さ療︑バイパス手術や弁膜症の手術など
る限り行わないようにしましょう︒

心不全の検査と治療んの状態に応じて働きの異なる様々なの治療もあります︒
毎 日 決 ま っ た 時 間 帯︵体 重 は 朝︑を 予 防 し ま し ょ う︒便 秘 が よ く な ら多い根菜類を多く摂るなどして便秘

心 臓 の 負 担 に な り ま す︒食 物 繊 維 のシン変換酵素阻害薬︵レニベースなど︶
血 圧 は 朝 と 寝 る 前︶に 測 定 し ま し ょ

変 わ り ま す か ら︑体 調 の す ぐ れ な い

悪化を遅らせる薬としてアンジオテン
や ア ン ジ オ テ ン シ ンⅡ受 容 体 拮 抗 薬

ない場合はかかりつけの医師に下剤

水分の摂り過ぎは心臓の負担にな
り ま す が︑水 分 を あ ま り 摂 ら な い と脱水症になり腎臓の負担になります︒
適度な水分量を摂ることが大切です︒
L程度の水

こちらもご覧ください︒ ▼に 確 認 し ま し ょ う︒空 の ペ ッ ト ボ ト

要がありますからかかりつけの医師

によっては水分を厳しく制限する必分 量 を 摂 る こ と を 勧 め ま す が︑病 状から手洗いやうがいを心がけましょ

炎 球 菌 の ワ ク チ ン を 接 種 し て︑日 頃

ロ ナ ウ イ ル ス や イ ン フ ル エ ン ザ︑肺

か り 心 不 全 が 悪 く な り ま す︒新 型 コ

感染症にかかると心臓に負担がか❾ 予防接種

ルや水筒にあらかじめ1日に飲む水う︒歯 周 病 予 防 も 心 不 全 の 予 防 に は

一 般 的 に は 1 日 に 1〜

を 入 れ て お い て︑そ こ か ら 飲 む よ う

大切ですから歯磨きも行いましょう︒❿ 精神的ストレスよ く あ り ま せ ん︒運 動 は 体 力 の 向 上

悪いからと動かないのは逆に心臓に適 度 な 運 動 を し ま し ょ う︒心 臓 ががあると血圧が上がり心臓の負担に

看 護 師 に 相 談 し ま し ょ う︒ス ト レ ス

は話しやすい人やかかりつけの医師︑

レ ス を 抱 え た り し ま す︒心 配 な こ と心不全になると病気が心配でストや 筋 力 の 維 持 に 効 果 的 で︑心 臓 の 負もなります︒と︑かかと上げなどの軽い筋力トレー

私どもでは心臓病の患者さんに適スマートフォンで図3のQRコー

し た 運 動 や 食 事︑入 浴 の 仕 方 な ど 日

ド か ら ア ク セ ス し て い た だ け れ ば︑

ニ ン グ を 組 み 合 わ せ ま し ょ う︒息 切

残ったりするような運動は心不全をどなたでも無料で見ることができま

常生活で注意することが具体的に理悪 く し ま す か ら︑そ の よ う な 運 動 はすから︑是非一度ご覧ください︒

解できる動画を作成しています︒

絶対に行わないように注意しましょ

れせずに会話ができる程度が適切でう︒体 調 に よ っ て も 適 度 な 運 動 量 はす︒息 が 切 れ た り︑翌 日 ま で 疲 れ が散歩やジョギングなどの有酸素運動

担 を 減 ら す こ と に も つ な が り ま す︒

❽ 適度な運動できます︒にすると1日の水分量を守ることが

1.5

運動療法

と き は 休 む よ う に し て︑く れ ぐ れ も❸ 血圧と体重測定

薬を組み合わせて使います︒心不全の6について相談しましょう︒

缶詰
漬物・
梅干

03
04

□天然だし、薬味、スパイスを使う□減塩しょうゆ
減塩みそを使う□汁物は具だくさんに□塩蔵物は控える□焼物・揚物は、醤油や塩を減らしてレモンをかける□麺類の汁を
なるべく残す□塩・醤油等は小皿でつける佃煮
干物
酸味を生かしましょう
つけすぎない！

□塩味は一品集中

やり過ぎには注意しましょう︒

みそ❼ 適度な水分摂取

汁は控えめに

5
塩分目標：1日６g 未 満！
図2

②免疫便潜血検査（２日法）

それぞれ
500円

肺がん・結核検診

年度に1回

40歳以上の名古屋市民（昭和60年3月31日以前に生まれた方）

子宮がん検診

2年度に1回

20歳以上の女性の名古屋市民（平成17年3月31日以前に生まれた方）で、前年度に本市の子宮がん検診を受けられていない方

乳がん検診

2年度に1回

40歳以上の女性の名古屋市民（昭和60年3月31日以前に生まれた方）で、前年度に本市の乳がん検診を受けられていない方

前立腺がん検診

年度に1回

50歳以上の男性の名古屋市民（昭和50年3月31日以前に生まれた方）②胸部エックス線検査
問診の結果、必要な方には喀痰細胞診検査も実施

500円

年度に1回

名古屋市内居住で令和6年4月1日時点で40・45・50・55・60・
65・70歳の女性

無料

もの忘れ検診年度に1回

65歳以上の名古屋市民（昭和35年3月31日以前に生まれた方）

無料

C 型・B 型肝炎ウイルス検査

名古屋市民で過去に C 型・B 型肝炎ウイルス検査を受けられたこ
とがない方

無料

国民健康保険特定健康診査

名古屋市の国民健康保険に加入している40歳以上の方で、「名古屋市国民健康保険特定健康診査受診券」または「名古屋市国民健康保険・後期高齢者医療健康診査共通受診券」をお持ちの方

無料

国民健康保険3 0 ・ 3 5健診

名古屋市の国民健康保険に加入している30歳・35歳（令和6年4月1日時点）の方で「名古屋市国民健康保険30・35健診受診券」
をお持ちの方無料

後期高齢者医療健康診査

名古屋市の後期高齢者医療制度に加入している方で、「名古屋市
後期高齢者医療健康診査受診券」または「名古屋市国民健康保険・後期高齢者医療健康診査共通受診券」をお持ちの方

無料①問診②ピロリ菌抗体検査③ペプシノゲン検査

①問診
②骨量検査
問診による認知機能検査
HBs 抗原検査・HCV 抗体の検出又は HCV 抗体検査
（C 型肝炎については、必要に応じて追加検査を実施）
既往歴の調査・理学的検査・身体計測・血圧測定・尿検査・
血液検査・その他※健診結果に基づき、特定保健指導を実施
既往歴の調査・理学的検査・身体計測・血圧測定・尿検査・
血液検査・その他

既往歴の調査 · 理学的検査 · 身体計測 · 血圧測定 · 尿検査 ·血液検査 · その他※がん検診及びもの忘れ検診の対象者については、令和6年度中（令和6年4月1日から令和7年3月31日）にその年齢に達する方を含みます。
※肺がん・結核検診の負担金は、肺がん検診にかかる負担金です。
※検診の結果、精密検査が必要となった場合や、病気が発見された場合などの検査料、治療費は医療保険扱いとなり別途料金が必要です。
ただし、もの忘れ検診の精密検査費については、市への申請により助成を受けることができます。
※対象者が次に該当する場合は、がん検診等の自己負担金は無料（医療証・資格者証・証明書など確認書類が必要）です。
①70歳以上 ②生活保護世帯 ③市民税非課税世帯 ④障害者、ひとり親家庭等医療費助成制度受給者 ⑤福祉給付金受給者 ⑥中国残留邦人等支援給付受給者※詳細は、健康診査を実施しているお近くの医療機関の受付、または名古屋市医師会☎052-937-7801（代表）までお問い合わせください。

名古屋市医師会では︑市民健康

広 報 と し て﹁ヘ ル シ ー な ご や﹂を年 ２回発行しています︒これからの紙面作りの参考のため︑ご意見・ご感想をお寄せください︒

名様に記念品をお送

30

ご意見等をお寄せいただいた方

より抽選で

年

6

りいたします︒住所︑氏名︑年齢︑日︵水︶までにお送りくだ31

電話番号を明記のうえ︑令和

月

さい︒

なお︑記念品の発送をもって当選となりますことをご承知おきく

ださい︒

ま た︑左 記 Q R コ ー ド を 読 み取っていただきますと﹁ご意見・ご感想投稿フォーム﹂へ案内いたします︒〒461-0004
名古屋市東区葵1-4-38
名古屋市医師会「ヘルシーなごや」係
FAX 052-937-6323

関で行いながら日頃の治療はかかりつ

骨粗しょう症検診②ピロリ菌抗体検査

気 で す︒心 不 全 に つ い て 正 し い 知 識

胃がんリスク検査

40歳から59歳（年度末年齢）の名古屋市民（昭和39年4月1日から昭和60年3月31日の生年月日の方）で、過去に名古屋市の胃がんリスク検査を受けられたことがない方
ただし、今までにピロリ菌の除去治療を受けたことがある方、胃酸分泌抑制薬（主にプロトンポンプ阻害薬）を検査前2カ月以内に服用している方等は対象となりません。

①問診

けの医師が行い︑普段の生活習慣は患② PSA 検査を 持 ち︑日 頃 の 自 己 管 理 を 心 が け︑

図3

①問診

者さん自身が管理することが心不全と視診・触診を実施する場合があります。

心配な症状がある時は早めに受診し②乳房エックス線検査（マンモグラフィ）

無料

7

心不全の方にも役に立つ動画となっておりますので
是非アクセスしてみてください①問診

ピロリ菌検査あて先④頸部細胞診うまく付き合っていく近道で す ︒③内診ていただければと思います︒心不全の②視診

問診の結果、必要な方には体がん検診も実施

精密検査は病院や専門医のいる医療機①問診

20歳から39歳（年度末時点）の名古屋市民（昭和60年４月１日から平成17年３月31日の生年月日の方）で、過去に名古屋市のピロリ菌検査を受けられたことがない方
ただし、今までにピロリ菌の除菌治療を受けたことがある方、胃の手術を受けたことがある方は対象となりません。

さんまる・さんごー①問診

QRコードを読み取って動画を見てみましょう①問診

40歳以上の名古屋市民（昭和60年3月31日以前に生まれた方）

7

かかりつけ医をもちましょう

年度に1回

心不全を予防したり心不全が悪く

がん検診

大腸がん検診ならないようにしたりするためには︑※50歳以上の方は、エックス線検査と内視鏡検査のうちいずれかひとつを受けられます。

日頃から高血圧や糖尿病などの心臓②胃内視鏡検査に悪影響を与える病気をきちんと治①問診

療 し て︑ま た 心 不 全 の 薬 を 指 示 通 り

50歳以上の名古屋市民（昭和50年3月31日以前に生まれた方）
で、前年度に本市の胃内視鏡検査を受けられていない方に 内 服 す る こ と が 大 切 で す︒減 塩 や

2年度に1回②胃部エックス線検査

禁 煙︑運 動 習 慣 な ど 正 し い 生 活 習 慣①問診を身につけながら過ごすことも大切

40歳以上の名古屋市民（昭和60年3月31日以前に生まれた方）
で、前年度に本市の胃内視鏡検査を受けられていない方で す︒か か り つ け の 医 師 の 下 で 日 頃

年度に1回の治療を続けながら心臓にやさしい

実施内容

生 活 習 慣 を 身 に つ け る こ と が︑生 活負担金の質を維持して長生きすることにつ者ながります︒

胃がん検診 内視鏡検査

象

8

さいごに

エックス線検査

対

心不全は命にかかわる怖い病気で類す︒し か し︑心 臓 に や さ し い 生 活 習

種

慣 を 身 に つ け︑飲 み 薬 な ど の 治 療 をがんの早期発見・早期治療や、生活習慣病を予防することで、健康的な毎日を送ることができます。
毎日の生活習慣を見直して病気の発症を予防するとともに、各種の健康診査を活用して、日ごろから健康管理に努めましょう。

続けることで心不全が悪くなること

名古屋市公式ウェブサイト
がん検診・生活習慣病健診のご案内
http://ishikai.nagoya/kを防ぎ寿命を延ばすことも可能な病

のご案内

令和６年度

令和６年３月１日時点

H E A L T H Y

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06

05

を受けましょう！
！

10月1日から 名古屋市はち丸在宅支援センター となりました

予防接種は、人の免疫のしくみを利用し、感染症の予防に有効であると確認されたワクチンを接種することによって、病気に対する抵抗力である免疫を高めます。
その結果、感染症を予防したり、かかった場合に重症化しにくくする効果や身近な人への感染を防ぐ効果が期待できます。
予防接種は、感染症を予防し、まん延を防ぐことにより、みなさんの生命と健康を守る重要な対策の一つとなっています。
国が定める定期予防接種の多くは、無料で受けられます。
種

2016年より名古屋市医師会が名古屋市内16区にて運営していた、各区はち丸在宅支援センターは、2023年10月
より東区に拠点を集約し「名古屋市はち丸在宅支援センター」となりました。

ロタウイルスセンターは一箇所となりましたが、今まで通り、市民の皆さまからの在宅療養のご相談に応じています。また、市内各区に出向き、医療や介護のサービスを受けながら、ご自宅で生活を続けることを知って頂くた
めに普及啓発活動も続けております。
そして各区では、医師・看護師・ケアマネジャー・歯科医師・薬剤師
そしていきいき支援センターや行政関係者等、地域の様々な職種の方々と、市民の皆さまが安心して在宅での療養生活が続けられるよう、医療と介護の連携推進会議も開催しております。

ロタリックス

無料

ロタテック

無料

お

は

な

し

0874

ください！

受付時間/月曜〜金曜（祝日・年末年始を除く）午前9時〜午後5時（住所：〒461-0005 名古屋市東区東桜1-4-3 大信ビル２階）

小児肺炎球菌

無料

B 型肝炎

無料

ジフテリア・百日せき・破傷風・
不活化ポリオ（四種混合・DPT-IPV）

無料

生後2カ月目の該当日から生後90カ月の該当日の前日まで（決められた間隔で4回接種）

無料※ DPT はポリオを接種完了し、DPT 接種が未完了のものに限る。
※四種混合の接種をされた場合は、不活化ポリオ単独での接種は不要です。

ジフテリア・破傷風（二種混合・DT）

無料

11歳の誕生日から13歳の誕生日の前日まで（1回接種）

BCG

無料

生後0カ月から1歳の誕生日の前日まで（1回接種）

1期

無料

1歳の誕生日から2歳の誕生日の前日まで（1回接種）

2期

無料

不活化ポリオ

麻しん・風しん（MR）
水痘（みずぼうそう）

無料

1期

無料

2期

無料

抗体検査
風しん（第５期）（麻しん・風しん混合ワクチン） 予防接種

外来診療と訪問診療の大きな違いはどのようなことですか？
訪問診療をしている患者様の理由は様々ですが、体制のサポートを受けることも可能です。

外来に来ることが出来ない状態です。訪問診療ではこのように、訪問診療は医療だけでは完結せず、大型の検査機器を使用することが出来ず、問診、聴ケアマネージャー、訪問看護師、ヘルパー、訪問薬

診、視診、触診、採血といった、昔ながらの診断方

剤師等、多職種と連携し情報交換をすることで初め法に頼ることになります。限られた情報から、病態て成り立ちます。

をしなければなりません。
特に住み慣れた自宅への訪問診療において、御家族と同居されていない独居の方は、ほとんどの在宅医療はすでに一つの専門分野となり、診察には高度なスキルが要求される様になってきています。

時間を一人で過ごすため、日々の生活を考える必外来診療は時間で区切ることも可能ですが、訪問

要があります。そのような場合に、訪問診療や訪診療は24時間、いつでも診療ができる体制が必要

問看護・介護を利用することにより24時間365日となります。

無料

生後2カ月以上 7 カ月未満……初回免疫★3回＋追加免疫1回
生後7カ月以上12カ月未満……初回免疫★2回＋追加免疫1回★初回免疫は1歳未満で完了してください。
生後12カ月（1歳）以上5歳未満…1回接種

生後0カ月から1歳の誕生日の前日まで（決められた間隔で3回接種）※ B 型肝炎母子感染防止事業の対象者は、助成の対象とはなりません。

生後2カ月目の該当日から生後90カ月の該当日の前日まで（決められた間隔で4回接種）

6歳となる日の属する年度にある方（年長児相当）（1回接種）

令和6年度対象年齢：平成30年4月2日〜平成31年4月1日生まれの方

1歳の誕生日から3歳の誕生日の前日まで（決められた間隔で2回接種）※水痘にかかったことが無い方に限ります。

生後6カ月目の該当日から生後90カ月の該当日の前日まで（決められた間隔で3回接種）※令和6年度：平成16年4月2日〜平成19年4月1日生まれの方については、特例により上限20歳未満まで延長

9歳の誕生日から13歳の誕生日の前日まで（1回接種）※令和6年度：平成16年4月2日〜平成19年4月1日生まれの方については、特例により上限20歳未満まで延長①小学校6年生から高校1年生相当の女子（2回または3回接種）
令和6年度対象年齢：平成20年4月2日〜平成25年4月1日生まれの方②平成９年4月2日〜平成20年4月1日生まれの女子のうち過去に３回の接種を完了していない方（キャッチアップ接種）

無料

（1回）

昭和37年4月2日〜昭和54年4月1日生まれの男性

無料（1回接種）

抗体検査の結果、免疫が不十分と判断された
昭和37年4月2日〜昭和54年4月1日生まれの男性（HI 法8倍以下又は EIA 法6.0未満等）★高齢者インフルエンザ①満65歳以上の方
1,500円 （1回接種） ②満60歳から64歳の方で、心臓・腎臓・呼吸器の機能障害又は HIV による免疫機能障害があり、その程度が身体障害者1級相当である方★高齢者肺炎球菌（ニューモバックス）①65、70、75、80、85、90、95、100歳となる年度に属する方
4,000円 （1回接種） ②満60歳から64歳の方で、心臓・腎臓・呼吸器の機能障害又は HIV による免疫機能障害があり、その程度が身体障害者1級相当である方※過去にニューモバックスの接種を受けたことがない方に限ります。

★流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

任意予防接種を把握し、外来診療よりもより不確実な根拠で診察

出生6週0日後から32週0日後まで（決められた間隔で3回全て同じワクチンで接種）※ただし、1回目は出生14週6日後まで

生後2カ月以上 7 カ月未満……初回免疫★3回＋追加免疫1回※接種開始月齢に生後7カ月以上12カ月未満……初回免疫★2回＋追加免疫1回
よって決められた★初回免疫は1歳未満で完了してください。
間隔で接種する
生後12カ月（1歳）以上2歳未満…2回接種（60日以上の間隔）
回数が異なります。
2歳以上5歳未満…………………1回接種

シルガード9加藤 徹哉

出生6週0日後から24週0日後まで（決められた間隔で2回全て同じワクチンで接種）※ただし、1回目は出生14週6日後まで

生後2カ月の該当日から5歳の誕生日の前日まで

子宮頸がん（HPV） ガーダシル委員

風しん（麻しん・風しん混合ワクチン）3,000円

抗体検査

無料

予防接種

無料

1歳の誕生日から6歳となる日の属する年度の末日まで（1回接種）

令和6年度対象年齢：平成30年4月2日以降に生まれた1歳以上の方※おたふくかぜの予防接種歴や、かかったことが無い方に限ります。

「妊娠を希望する女性」「妊娠中又は妊娠を希望する女性のパートナー又は同居人」（過去に風しん抗体検査を受けたことのない方、過去に風しん（麻しん・風しん）予防接種を2回受けたことがない方、過去に風しんにり患したことがない方）

抗体検査の結果、免疫が不十分と判断され「妊娠を希望する女性」「妊娠中又は妊娠を希望する女性のパートナー又は同居人」（男性は、HI 法8倍以下又は EIA 法6.0未満等、女性は HI 法16倍以下又は EIA 法
8.0未満等）※妊娠中の女性、妊娠の可能性がある女性は接種できません。

★帯状疱疹

シングリックス 10,800円 満50歳以上の方（2回同じワクチンで接種。2回目は1回目の2カ月後に接種。遅くとも6カ月後までに接種）
ビケン★高齢者肺炎球菌（ニューモバックス）

4,200円
4,000円

満50歳以上の方（1回接種）
満65歳以上で定期高齢者肺炎球菌予防接種の対象年齢ではない方（1回接種）※過去にニューモバックスの接種を受けたことがない方に限ります。

★マークの予防接種で次に該当する場合は、自己負担金は無料（証明書・確認書などが必要になります） ①生活保護世帯

08者※接種開始月齢によって決められた間隔で接種する
回数が異なります。

サーバリックス

在宅医療・介護連携委員会

象

生後2カ月の該当日から5歳の誕生日の
前日まで

日本脳炎

名古屋市医師会

対無料

ジフテリア・百日せき・破傷風（三種混合・DPT）

定期予防接種︵法定︶

お気軽に

名古屋市はち丸在宅支援センター
お電話はこちら 052-971-0874

名古屋市に住民登録があることが前提です！

（1回あたり）

インフルエンザ菌 b 型（ヒブ）「できるだけ家で長く生活したいと思っているが、この先が不安だ」「自宅に医師、看護師が来てくれるって聞いたけれど、どうすればよいか」など、不安やご心配がありましたら、名古屋市はち丸在宅支援センターまでどうぞお気軽にお電話でご相談ください。

さらに、名古屋市では予防医療推進のため、以下の任意予防接種に接種費用助成を行っています。
名古屋市医師会は名古屋市と連携し、名古屋市民のみなさんに
お近くの医療機関で各種予防接種を受けていただけるよう体制を整えています。
子どもや高齢者を感染症から守るため、是非予防接種を受けま
しょう。

自己負担金

類

名古屋市公式ウェブサイト
感染症予防・予防接種
http://ishikai.nagoya/y②市民税非課税世帯③中国残留邦人等支援給付受給者※詳細につきましては、予防接種を実施しているお近くの医療機関や名古屋市医師会（☎052-937-7801）、または各区の保健センターまでお問い合わせください。
※制度に関する内容は、名古屋市予防接種電話相談窓口（☎052-957-2435）にもお問い合わせいただけます。

（令和６年３月１日現在）

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歳以上になって新たにピロリ菌に感染する

上記名古屋市の補助での検査はせんが回の除菌治療で成功しないおそれもあるため

ケ ー ス は 少 な い た め 複 数 回 検 査 す る 必 要 は あ り ま せ ん︒
しかし

除菌の成功を医療機関で必ず確認していただきたいです︒
検査での定期的なチェックをお勧めします︒

ピロリ菌感染の既往をお持ちの方は除菌後も胃内視鏡
胃がんの原因はピロリ菌だけではありま
せ ん が︑除 菌 に よ り 胃 が ん を 予 防 で き る 可
能性があるのであれば存在診断を試してみたいと思いませんか？

名古屋市医師会健診センターでは、下記の各種健康診断などを実施しております。
病気の早期発見、早期治療が大切です。健康管理の一環として健診センターをご利用ください。

昭和区

担当理事

被用者保険加入者のご家族、名古屋市国保ご加入者対象。特定健診結果により、特定保健指導もいたします。

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0910「フィンランド式サウナいいですよ(^^♪」

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勤務先で行う労働安全衛生法に基づく定期健康診断は義務づけられています。

脳・肺ドック、DWIBSドック（ドゥイブス・全身がん検査）も行っています。
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定期健康診断協会けんぽに加入の被保険者ご本人（35歳〜74歳）が対象。
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医療情報・広報委員会委員

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必ず受診
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中川区 K・A
名古屋市医師会健診センター 高瀬 理恵

チェック

インコ雑話
ヘリコバクターピロリ菌の存在診断について