2022

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亀田総合病院報 No.256 2020 年 7 月号

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巻頭言

新しい日常に向けて
医療法人鉄蕉会 理事長

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亀田隆明

ようやく我が国の新型コロナウイルス感染て、人と人の交流を通してお互いを理解しあ症も収束の兆しが見え、外国人の受け入れ態

い、良いチームワークを作り上げることの重勢も徐々に緩和されてまいりました。ロシア

要性はいささかも変わるものではないと考によるウクライナへの侵攻や中国のゼロコロえます。

ナ政策による国際的な流通問題、急激な円安、そ の 一 環 と し て、2020・2021 年 は 感 染

燃料をはじめとする消費者物価の高騰など社症のまん延やオリンピックの開催による関会の不安定要素は枚挙にいとまがないほどで係者の都合で開催を見送っておりました

すが、社会活動は少しずつ回復してきたようが、2012 年から 2019 年まで毎年続けて開に感じます。依然として医療関係者の行動制催してきた医療人のためのサーフィン大会

限は当院を含めて厳しく自己規制している状「Kameda Cup in Kamogawa 2022」を7 月

況ですが、今後は医療人としての良識のもと

17 日、開催することといたしました。地域に節度ある社会活動を再開し、新しい日常を

感染症疫学・予防センターの指導の下、例年作り上げてゆく時期だと思います。

のようなステージや酒類の提供はできませこの２年間余り、当法人内の各事業所におんが、医療人の良識を信じてささやかでも大いて、会食をはじめとする職員同士の交流が会を継続してゆくための一歩、少しでも医療厳しく規制され、特に新入職員などは仕事上

人や地元の方々に新しい日常を提供してゆもプライベートにおいても困難な時間を過きたいと考え開催を決断いたしました。

ごされたことと思います。ウェブ会議や遠反対意見の方もいらっしゃると思います

隔医療など便利になり今後とも進化させたが、社会を一歩ずつ前に進めてゆく一助にない部分もありますが、やはり人間社会においることを願っています。

亀田総合病院報 No.268 2022 年 7 月号

職場最前線
81《災害対策》
非常用発電機の点検風景。燃料タンクが満タンの状態で、7 日間医療活動の維持が可能「天災は忘れたころにやってくる」という警句がありますが、日本では近年、忘れる暇もないほど大規模災害が毎年のように発生しています。
災害時に、被害を最小限にとどめ、病院機能を維持するためにはライフライン
や施設の安全をいかに確保するかが大切です。今回は当院の災害対策について
施設管理課や災害対策調整室を取材しました。

亀田総合病院報 No.268 2022 年 7 月号

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災害大国ニッポンる構造で、ゆったり

道路が地すべりや山腹崩壊の想定地とした穏やかな揺れ

域にあるため、大地震が発生した場が特徴です。

合は主要幹線道路が土砂崩れなどで使用不能となり、“陸の孤島”となる可世界で起こるマグニチュード6.0 以

Kタワー以外の建上の大きな地震の2割が日本で発生物は、壁や柱、床なしていることをご存知ですか？ 国土どを頑丈にすること

を海と山に囲まれ、水資源が豊富なで地震の揺れが加わっても損傷を受自治体のハザードマップや過去の被害

日本列島は、豊かな自然に恵まれた

けにくくする「耐震構造」でつくられてをもとにリスク分析したところ、「大津

一方で、昔から災害と隣合わせで暮います。建物そのものは強固ですが、

波警報10 ｍが発令された際、当院はらしてきました。

建物内部に振動が伝わりやすく、上

浸水範囲に想定されるほか、1時間

階ほど揺れ幅が広がるという特徴が当たりの降水量が 20～30㎜を超えあります。

ると冠水する可能性や、満潮時に台日本の災害医療や医療機関の災害対策も、実災害の教訓から整備や強能性がある」そうです。
また、当院周辺地域の被害想定を化がされてきました。その一つに、「災施設管理課の髙尾紀一課長（写真）

風が上陸すると施設内の河川が増水

害拠点病院」の整備が挙げられます。

によれば、「東日本大震災以前は、病する可能性があることが明らかになっ

災害拠点病院は、一度に多くの患

院 の災害 対 策のなかでも津 波 被 害た」とのこと。そのため、災害の種類

者が発生する大規模災害発生時に各への対策はほとんど検討されてこなや地域特性も考慮した防災、減災対

地域の初期救急の中心になる病院のかった」と言います。海沿いに立地す策が求められると言います。

ことで、当院は1996 年に千葉県の「基る当院も、それは例外ではなく、「東

そこで、当院では県や市など関係機

幹災害拠点病院」の指定を受けてい日本大震災以降、当院で建てられた関や企業と災害時の優先供給協定をます。指定要件には高度な救命医療

建物では、津波被害を想定し、可能締結すると共に、さまざまな事態に備機能を持つこと、ヘリポートや一定水

な限り主要な施設は2 階以上に配置

えた対策を組み合わせることで、ライ準の自家発電など災害時に診療を継するなど設計上の工夫を行っている」

フラインの安定供給に努めています。

続できることなどが求められており、とのこと。

近年は病院の自活能力の強化がより厳格化されています。

建物の地震対策

地域リスク

当院の災害対策
緊急時、適切に対応するためには、

災害時、医療機関

災害発生時の初動対応や診療提供にで生活基盤となるラ

必要な行動指針を示した「災害対応マ

地震に強い建物をつくるには、「耐

イフラインが途絶え、ニュアル」の作成や、医療機関が被災

震」「制震」「免震」の3つの概念があ地域への医療提供が時においても医療提供を継続するた

りますが、それぞれ地震に耐えるメカ

困難になれば、救うめに必要な備えや緊急時の対応をあニズムが異なります。

べき患者を救えない

らかじめ計画して手順化した「事業継など人命にも関わります。

続計画（BCP）」
を策定しておくことが当院の場合、13 階建ての Kタワー

極めて重要です。

では建物の地下に特殊な装置を設置

災害対策調整室の小倉健一さん（写し、地震の揺れが建物に伝わりにくく

真）
によれば、
「鴨川市は南東が海に

とくにライフラインに影響が及んでする「免震構造」
を採用しています。高

面し、北東から南西部を取り囲むよういる場合、施設の被災やスタッフの参層の建物などで多く取り入れられていに山間部が広がっており、主要幹線集が難しいなど、さまざまな理由か4

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職場最前線

ら医療提供能力の低下が予想される②非常用発電機

ため、あらかじめ緊急時の対応を決

院内の大きな建物に1台ずつ、計

めておくことで、医療提供能力の低下

10台の非常用発電機を設置していまを抑制、復旧期間を短縮することがす。また燃料となる重油も常時1週間できます。

分（30kl×4 本のタンク）
が確保され

1.電気

ています。
ただし、平時に使用される電力の医療機関には人工呼吸器や心拍モすべてを非常用発電機でまかなうこ

ニターなど患者さまの命をつなぐ装置とはできないため、命を守るもの、治が数多くあるため停電対策は重要で療に必要なもの優先で非常用電源かす。手術中、何も対策がされていな

ら電力供給を行います。

ければ必要な電気や機械がすべて使③無停電電源装置（UPS）

設備を停止させた「電 気設備年次 点検」を実施することで、電気設備の安全使用に努めています。
チェックポイント：
職員は電気設備年次点検の停電時に、ぜひ身のまわりの機器や電気設備の何が使えて、何が使えな
いのか、一度確認してみましょう。
コンセントやスイッ
チ の 色 にも意 味 がある。赤いコンセン
ト、グレーのスイッ
チは非常用電源えなくなるため、命にかかわる事態が

手 術 室や 集 中 治 療 室、 電子カル発生したり、診療に必要な電子カル

テ等のサーバーなど最重要箇所にはテが使えなくなったり、温度管理が必UPSを取り付け、万が一、電力が一医療現場では人工透析や洗浄、清要なワクチンや医療品を保管する保瞬でも供給されなくなる事態が発生し掃などで大量の水を使います。災害

冷庫やフリーザーが停止したりと、広ても、患者さまの命を危険にさらすこ

時においては、水の使用優先順位を範囲にわたって問題が発生してしまいとがないように、また治療に必要な決め節水対策に取り組むなど断水対ます。

医療データが消える被害を防ぐ対策

策と、トイレの代替方法など下水の病院の電気設備は人命にかかわるをとっています。

対策も検討しておくことが必要です。

ため、一般の電気設備よりも厳しい④電線類地中化

①受水槽

2. 水

記録的な暴風で甚大な被害をもた受水槽には常時 670t の水が貯水さらした令和元年房総半島台風では、れています。しかし、当院が平時に使診療に必要な電気の安定供給を維

県内で送電塔2 本と電柱84 本が倒壊用する1日の使用水量は 600tにのぼ持するため、電力区分のなかでも特したほか、推計約 2,000 本の電柱がるため、普段どおり使用したら1日でに高圧の「特別高圧」の電力供給を受損傷を受けました。また、倒れた電使い切ってしまう計算です。断水が長けており、電力会社の協力のもと特柱で緊急車両が通れないという状況期化する場合は鴨川市に給水車での別なルートを確保することで、台風のも発生しました。

基準で規定されています。
①特別高圧受変電設備

応急給水を依頼し、透析治療を行う

時にも安定した電気の供給が受けら

当院では、表通りに面した敷地はG 棟を給水の最優先として対応しまれる環境を整えています。緊急用の1990 年代に電柱や電線類の地中化す。これとあわせて、断水時にはシャ予備線を含め2 系統から受電しているを進めたため、竜巻や台風などが起

ワーや入浴の禁止、水を使用しない

ため、本線が落雷などで停電した場

きた時にも電柱倒壊等による被害の簡易トイレキットの活用や、食器の洗合でも、予備線に切り替えることで、心配がないほか、歩道の有効幅員が浄を省くため食器にラップを巻いて使電力の供給を継続することが可能で広がり、通行空間の安全性が確保で用するなど、節水対策が求められます。

す。ただし、切り替わるまでの間は一きるなど道路の安全性を高めること

なお、敷地内の主だった建物は、

時的に電力供給が途絶えるため、そに貢献しています。

の間、非常用発電機が稼働します。

そのほか、毎年秋に、実際に電気

受水槽の水を揚水ポンプで屋上の高架水槽に汲み上げて溜め、高架水槽

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から重力によって給水管を通して各蛇れを起こさないため、期限間近のものた。完全復旧までに2か月半を要し口に供給する「高置水槽方式」
を採用

は調理室で有効活用するなど、備蓄たそうで、以降医療機関を狙ったサイしているため、停電時にまったく水が品の鮮度を保つよう工夫しています。

バー攻撃は後を絶ちません。地域医

使用できなくなることはありません。
反対に、「加圧給水方式」
を採用して

3.ガス

いる建 物（C 棟、PET-CTセンターな手術や酸素療法、人工呼吸器管理

ど）では、給水に電力を必要とするたなどの場面で多用される「医療用酸素め停電になると水がまったく使用できガス」
は、災害に伴うトラブルでそのなくなってしまいます。

供給が途絶えると、重症患者さまが本来、建物の屋上に高架水槽のよ

生命の危機に陥ってしまいます。そこ

うな重量のあるものを設置することで、当院では平時から12日間程度供は、建物の揺れを増幅してしまうため給可能な量の液体酸素をタンクに備避けたいところですが、断水時の水蓄しているほか、予備のボンベを病の確保や給水圧力の安定を目的に、棟やタンク庫に配置しています。

当院では主だった建物は高置水槽方式を採用しています。

4. 通信

療を守る上で、セキュリティの向上は全ての医療機関で喫緊の課題となっています。

システムダウンを想定した災害訓練の様子。
紙運用に切り替えて診療・検査を行う

平時の心構え災害時には、ICT（ 情報通信技術）

災害はいつ起きるかわかりません。

を活用した情報伝達・共有が重要で日頃から意識しておかなければ、いざす。また、病院の機能維持に必要なという時にスムーズに動くことはでき

ライフラインを確保するためにも外部ません。大切なのは、日常業務の延との通信手段を確保しておくことが長線上に災害対策を位置づけること。

不可欠です。当院では、固定電話や言い換えれば、災害時だけの特別なPHSが使用できない場合に備え、災動きは、とっさにはできません。だか

害時優先電話や衛星携帯電話など複らこそ、訓練でやってみることが重要

数の通信手段を用意することで、外です。
「災害対応マニュアル」も都度内部との通信手段を確保しています。今容が更新されています。この機会に再断水時の給水を補うため、敷地内

は電子カルテを通じて薬や検査の処方

度確認しておくようにしましょう。まに井戸を掘り、1日150t の水を汲み（オーダリング）をしているため、電子

た、院内を移動する際などに各建物上げて使用できるようにしています。

カルテの停止は通院、入院中の方にのどこに非常階段があるのか、非常また、給水量としては少ないものの職多大な影響を与えます。

用電源はどこについているのか、確

断水時、受水槽残量情報を共有することで断水問題に対応（令和元年房総半島台風のとき実際に使われたボード）②地下水（井戸水）

認しておくことも大切です。

員で組織される自衛消防隊では、海当院では昨秋、システムダウンを

水を真水に変えることができる濾過

想定した災害訓練を実施しましたが、今回は施設面の災害対策を紹介し装置なども導入しています。

そのすぐ後に徳 島 県 の 病 院 が コン

ましたが、どんなに環境が整っていて③ペットボトルなど飲料水の備蓄

ピューターウイルスによるサーバー攻も、それを使う人たちがそのことを知入院･外来の患者さまや職員の飲撃を受け、電子カルテシステムが停止らなくてはスムーズな行動につながり料水などはペットボトルなどで備蓄しし、病院が実質的な機能停止状態にません。職員ひとり一人の防災意識ています。いざという時に消費期限切追い込まれるという被害が発生しましが肝心です。

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クローズアップニュース

2022年度 医師初期研修
本年度臨床研修課程の初期研修医として第36 期生 23 名が採用され、35 期生 23 名とあわせて 46 名が臨床研修をスタートさせました。
各医師の氏名は次の通り。
（敬称略）《１年次生》〇亀田産婦人科プログラム
・鵜飼 亜里沙（聖マリアンナ医科大学）〇亀田初期研修プログラム
・板垣 奈恵（順天堂大学）〇亀田小児科プログラム
・一柳 咲佑美（藤田医科大学）・上園 琢未（順天堂大学）・佐久間 啓（神戸大学）
・山本 蓮（奈良県立医科大学）
・司馬 康（東京大学）〇地域ジェネラリストプログラム・髙木 未唯（北里大学）
・後藤 初菜（藤田医科大学）
・髙久 太輝（島根大学）
・田島 光盛（北里大学）
・武田 侑真（東京医科歯科大学） ・玉井 瑛（慶応義塾大学）
・伊達 裕美子（岡山大学）《２年次生》
・田中 聖人（東北医科薬科大学）〇亀田初期研修プログラム
・槇田 智史（北里大学）
・石田 裕也（東京医科歯科大学）
・南方 雄介（順天堂大学）
・大場 俊輝（北里大学）
・山田 健二（千葉大学）
・久保田 泰弘（弘前大学）
・内村 良平（東京医科歯科大学）
・鄭 昌原（延世大学校）
・福岡 悠生（北海道大学）
・関 美月（岡山大学）
・松澤 優実（昭和大学）
・松田 恵実（東北大学）
・松本 絵美（日本医科大学）
・光石 清人（東北大学）
・山田 剛大（名古屋市立大学）
・百浦 恭平（滋賀医科大学）

・吉田
・伊原
・牛田
・及川
・栗岡
・輿石
・成家

恭子（東京医科歯科大学）
賢吾（昭和大学）
雄太（東京医科歯科大学）
孔（福島県立医科大学）
辰典（昭和大学）
佳那（旭川医科大学）
悠太（東京大学）〇亀田産婦人科プログラム
・佐藤 真子（昭和大学）
・西村 直子（高知大学）〇亀田小児科プログラム
・柏木 淳史（北里大学）
・津田 正太（東邦大学）〇地域ジェネラリストプログラム
・金井 祐樹（東京大学）
・河邊 健人（愛知医科大学）
・五藤 沙也香（日本医科大学）
・山田 壮史（島根大学）

2022年度 歯科医師臨床研修
歯科医師卒後研修室では、研修歯科医として・阿部未愛（昭和大学）

第 26 期生の 9 名が採用され、辞令交付が行われ・高宮

由衣（神奈川歯科大学）

ました。
（敬称略）

・泊

真由（日本大学）・東山

実夢（昭和大学）・松澤

功武（東京歯科大学）

・三須悠大（日本歯科大学）

・宮本豪（東京歯科大学）・山・寺本

由起（日本大学）
圭吾（神奈川歯科大学）（2 年目研修）

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理をする必要がありました。運営担当者は日常業

亀田カイゼン ･アワード2022

務と兼任しながら大規模接種を円滑にまわす必要があったため、既存のソフトウェアなどを駆使し、

4月22日
（金）
、
「亀田カイゼン・アワード 2022」

業務を最大限効率化することで、短期間で大人数の発表会と表彰式が行われました。
職員の自発的な業務改善活動を促進するためのの調整を可能としスムーズなワクチン接種に結び表彰制度として昨年度から始まった亀田カイゼン・つけることができました。この点が、「社会に貢献アワードですが、今年は全事業所から110件の改するとともに鉄蕉会の評価向上にも寄与した」と高善提案の応募があり、1次～ 3次審査を経て15演題

く評価され、チームを代表して亀田クリニック業

まで優秀演題が絞り込まれました。この日、代表

務課の谷美喜子課長に、亀田隆明理事長より表彰者による取り組み発表が行われ、大賞（理事長賞）に状と賞金が贈呈されました。

コロナワクチン PJチームの「大規模集団接種の支亀田隆明理事長は今年度の応募提案を振り返り、

援スタッフ募集・案内の取り組み」が選ばれました。

「昨年に比べて提案全体のクオリティが上がってい昨年、行政からコロナワクチン住民集団接種のた。さらなる業務改善や提案の実践に取り組んで委託を受けた亀田クリニックでは、1日最大 4,500

ほしい」と職員のカイゼンマインドの醸造と、業務

人の集団接種運営を企画、他の医療機関からも支の効率化を図ることでさらなる医療サービスの向援スタッフを募集し、人数調整と勤怠、賃金の管上に期待を寄せました。

「亀田カイゼン・アワード 2022」の受賞提案は以下のとおり【大賞（理事長賞）】【亀田ファミリークリニック館山院長賞】「診療効率の改善」【亀田京橋クリニック院長賞】「人間ドック医師診察標準化プロジェクト（亀田京橋クリニック）」（亀田クリニック看護室）
代 表 者 石井麻由美【幕張クリニック院長賞】

提 案 名 大規模集団接種の支援スタッフ募集・案内の取り組み「ファイル棚スペースの用途変更」【最優秀経営改善賞（経営管理本部長賞）】（経営管理本部経営企画室）
代 表 者 沈超

提 案 名

学校法人の講師（看護師資格有）によるワクチン
接種業務支援

【最優秀医療改善賞（医療管理本部長賞）】（亀田総合病院薬剤室）
代 表 者 湯山聡

提 案 名

血液・腫瘍内科病棟における薬剤テクニシャンへの注射薬混合調製業務のタスク・シフティング【最優秀 IT活用賞（情報管理本部長賞）】（経営管理本部人事課）
代 表 者 渡邉友香

提 案 名 入職書類を可能な限り自動化で登録するPJ【亀田総合病院長賞】「心筋梗塞のリハビリテーションパス改訂に伴う業務改善 －医師・看護師の業務量減少、リハビリテーションの質向上、収益増加－」【亀田クリニック院長賞】「健診結果デジタル配信プラットフォーム移管プロジェクト～
NOBORIへの統合～」【亀田リハビリテーション病院長賞】「日当直表デジタル化」

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【亀田 MTGクリニック院長賞】「幕張女性センター 協力してドック進行ファイルを効率よく回そう！」【亀田 IVFクリニック幕張院長賞】「CIS+とFileMakerの診療予約情報連携による業務効率の改善」【亀田森の里病院長賞】「医事課による代表電話対応の削減について」【亀田浜荻クリニック院長賞】「プリビレッジ（診療権限付与）の情報共有・公開化の取り組み」【業務改善特別賞】「手術室における麻薬出納帳の電子化」

Ｇ 棟をもっと知っていただくために
亀田総合病院

2020年末に着工した新棟「Ｇ棟」が５月末いよいよ本格稼働を始めました。総事業費約 30 億円を投じて建設を進めてきた背景には、基幹災害拠点病院としての機能強化や、患者さまやスタッフの安全面の強化があります。Ｇ棟の名前の由来となった「GUARD（ガード、守る・保護の意味）」機能を中心にご紹介します。

災害時に透析患者さまや帰宅困難者の7F（屋上）機械室

受入ができるよう大型の非常用発電機を設置。

ベッド数 70台、１日３クールで血液透析を主として、あらゆる「血液6F 透析センター

浄化療法」に対応。災害時でも安定した透析治療が行えるよう電気と水が確保されています。

また感染症などの疑いのある方でも安全に透析治療が継続できるよう、感染症対策を施した陰圧対応の個室も用意しています。

リハビリセンターは津波対策を強化し、また連絡通路を使うことによリハビリセンター
り、病棟からより安全に移動することができます。
5F
災害時受入室
災害時受入室の中には、透析対応の部屋もあり、災害などで透析の（透析対応）
継続が難しい地域からの受け入れも行う予定です。

連絡通路
病棟へ

4F DRオフィス

3F ART センター

子どもをのぞむカップルに対し専門的な治療を行います。また若年がん患者さまが卵子などを凍結保存する妊孕性保存治療も行っています。
Ｇ棟では停電時でも凍結された検体を守れるよう環境を整えている
ほか、患者さまのプライバシーにも配慮しています。

2F 災害時受入室

フロア丸ごと「災害時受入室」としています。また通院中に災害が発生して自宅に戻ることができなくなってしまった患者さまや、職員のため、帰宅困難者の受け入れも行うことができます。
Ｇ棟は耐震等級を一段強化し、災害時頼れる存在となっています。

1F オフィス

構

造：鉄筋コンクリート造（一部鉄骨造）
地上７階建て敷 地 面 積：8,593.57㎡（2,599.6坪）
延べ床面積：新棟及び附属建物

7,582.45 ㎡

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写真で見るG棟

６F

透析センター

5F

リハビリテーションセンター

3F

ARTセンター

3F

ARTセンター（培養室）

2F

災害時受入室

2F

備蓄庫

透析を受ける方が「元気で長生き」できるよう、高度設備を備えた透析機器を備えています。70台のベッドは圧巻の眺めです。

高い技術と、取り違えなどを防ぐ安全対策も行っています。災害時の備えも万全です。

外光がいっぱいに差し込むリハビリセンター。同フロアには広いトイレと自動販売機も完備しています。

広々とした災害受け入れ室はパーテー
ションで区切ることもできます。個室タイプやシャワーも完備。

1F

ARTセンターは女性だけではなく、男性にとっても心地よい空間であるよう設計されています。

アレルギーにも対応可能な食べ物や飲み物のほか、治療につかう備品がいざというときのため眠っています。

エントランス

明るく広々したエントラン
ス。すべてのエリアがバリ
アフリーとなっており、車椅子の方も安心して利用できる造りになっています

熊谷知事が来訪
感染症対応の手術室や災害対策棟を視察
4月18日
（月）
、千葉県から熊谷俊人知事ならび地の基幹災害拠点病院としての機能強化を目指に井口豪保健医療担当部長一行が医療法人鉄蕉

し、千葉県や国からの補助金をいただき、災害に会「亀田総合病院」（鴨川市）を来訪し、亀田隆明理

強い施設整備を進めるため 2020年末より建設が事長、亀田俊明亀田総合病院長らの案内のもと、進められてきました。

完成したばかりの増設手術室（5室中 2室は感染症視察を終え、熊谷知事は「（感染症対応手術室

対応手術室）
や、
新しく完成した「G棟」
を視察しま

や県の補助金も活用して整備された災害時の受した。

入機能を持つ新棟を）直接視察させていただいた

はじめにこの春完成したばかりの感染症対応のことで規模感がよくわかりました。また県の補助

手術室 2室を含む 5室の増設手術室を見学してい

金もこういう形でしっかり活用されていることもただきました。
（新しい手術室については病院報知ることができました。今後も各医療機関と連携

5月号をご覧ください）

して医療提供体制を強化します」と語り、当院を続いて、5月より本格稼働を始めた新棟「G棟」
をひと足早くご覧いただきました。同施設は、当14

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後にしました。

｢Customer Voice AWARD2021｣
5月6日（金）
午前 9 時より、「Customer Voice
AWARD2021」の授賞式が亀田総合病院 A 棟 9階小会議室で開催されました。
「Customer Voice AWARD」
は、患者さまや
そのご家族より、退院時に主にカスタマーコン
タクトセンターに寄せられたお声の中から、特にお褒めをいただいた職員や部署を表彰するものです。
2021年度は以下の 3部署が選ばれました。
・看護部

A棟 3階

・看護部

手術室

・施設管理課

提供できているのか不安に感じる事もありまし
たが、このように患者さまからの言葉をいただ
き大変光栄に思っています。今後も看護師、看護助手、事務と協力し、患者さまに快適な入院
生活を過ごしていただけるよう努力して参りま清掃係

す」（看護部 A 棟 3 階）。

看護部の受賞は、患者さまの不安や痛みを少■「昨年に引き続き賞をいただき、本当にうれししでも取り除こうと細かく声をかけ、患者さまいです。日々忙しい業務の中で大変スタッフのの気持ちに寄り添うなどの対応に対して。

励みになります。手術室という閉ざされた環境

また清掃係は、患者さまが、とても過ごしやで手術に来られる患者さま一人ひとりにスタッ

すく安心できる環境を作る姿勢などに評価をいフが思いを込めて関わっている結果だと思いま

ただいての受賞となりました。

す。患者さまにとっては、手術は人生の大きな授賞式では、部署を代表して A棟3階の富永

イベントとなりますので、これからも一人ひと

恵美子師長、手術室の赤穂海香師長、施設管理

りに寄り添った看護ができるよう努力していき

課清掃係の山口未夏さんが出席し、亀田俊明病たいと思います」（看護部手術室）。

院長より表彰状が手渡されました。
受賞者からは、次のような感想をいただきま■「この度は、このような賞をいただき大変うれ
しく思っています。今後も患者さまが快適に過した。

ごせる環境作りを目指してがんばっていきたい■「少ない人数で本当に患者さまに適切な看護がと思います」（施設管理課清掃係）。

電力合理化の取り組みで受賞

当院では省エネ・節電対策の一環として、近2021年度関年施設内の照明を蛍光灯から消費電力が少なく

東地区電気使

寿命の長いLED照明へ置き換えを進めていま

用合理化委員す。今回はこうした取り組みの成果が評価され、会委員長表彰

受賞となりました。千葉地区からは当院や鴨川に お い て、エシーワールドなど4事業所が最優秀賞を獲得しネルギー管理ています。

優良事業者等受賞を受け4月21日（木）午後、関東地区電気

に贈られる
「最

使用合理化委員会の代理で社団法人千葉電気協優秀賞」を当院が受賞しました。

会より表彰状が当院に届けられ、「今後もぜひ

電気を効率よく使うための普及・促進・ＰＲ

電力合理化の取り組みを継続してほしい」と亀活動に取り組む関東地区電気使用合理化委員会

田俊明亀田総合病院長に直接表彰状が手渡されでは、毎年 2 月の省エネルギー月間に、電力ました。

の有効活用、省エネルギー（以下省エネ）の推進、

当院では今後も、照明のLED化をはじめ機負荷率の向上等に優秀な実績をあげた事業者等

械類の更新時には、より省エネ効果の高いものの表彰を行っており、その取り組みに応じて「最へ切り替えるなど、病院として各種省エネ・節

優秀賞」
「優秀賞」
「優良賞」が贈られます。

電対策に継続的に取り組んでまいります。

亀田総合病院報 No.268 2022 年 7 月号

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｢2021年度 Paper of The Year｣受賞者
3月 4日、亀田医療大学総合研究所（橋本裕二所長）が主催する「2021年度 Paper of The Year」

・医師部門
寺尾俊紀
（亀田総合病院 血液・腫瘍内科）
・後期研修医部門の受賞者が決定しました。
Paper of The Yearは、亀田医療大学総合研究藤井真理映（亀田総合病院 麻酔科）

所が保健、医療、福祉等に関する研究の支援を行

谷口順平（亀田総合病院 呼吸器内科）

うため、主として亀田医療大学教員や医療法人鉄蕉会に勤務する職員を対象に、若手研究者の優れた研究結果に対して専攻・表彰するもので、今

・看護部門
三井健治
（亀田総合病院 看護部 B3）
・薬剤師部門平田一耕（亀田総合病院 薬剤部）

回で 8回目を数えます。
今年度は各部門から 21編の応募があり、そのうち半数が英文論文でした。亀田医療大学総合研究所運営委員会による厳正な選考が行われ、研究

・臨床検査技師部門
大澤郁子（亀田総合病院 臨床検査室）
・臨床工学技士部門の独創性・新規性で高い評価を受けた泌尿器科の森 信洋（亀田総合病院 ME室）

越智敦彦医師の「Zoning inside the renal fascia: The・リハビリテーション専門職部門

anatomical relationship between the urinary systemand perirenal fat」が Best Paper of The Yearに選・亀田医療大学部門

出されました。各部門の受賞者は以下のとおり。

路 （看護学部）※敬称略
・Best Paper of The Year
越智敦彦
（亀田総合病院 泌尿器科）

を使って

齋藤 洋
（亀田総合病院 リハビリテーション室）

・その他
中野かおる
（亀田京橋クリニック 看護室）

原洋子看護師に「瑞宝単光章」

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4月29日（金）、令和 4年春の叙勲受章者が発表され、品質管理課の原洋子看護師が瑞宝単光章を受章しました。コロナ下のため、皇居での謁見は見送られましたが、5月9日（月）千葉県庁にて伝達式が行われました。
写真は、亀田隆明理事長に伝達式の報告をした際のもので、長年にわたり看護部と品質管理の二足のわらじで医療の質の向上に努力されてこられた原看護師に、理事長からお祝いのメッセージに添えて、長きにわたる貢献に対する感謝とねぎらいの言葉が贈られました。
原看護師のインタビューは次ページに続きます➡

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亀田総合病院報 No.268 2022 年 7 月号

原看護師 喜びのインタビュー 「継続は力なり」
原洋子看護師は1969年に亀田総合病院准看護婦学校を卒業。准看護師として当院で働きながら県立長狭高等学校（定時制）を卒業。その後、正看護師の資格をとなのかは分かりませんでした。振り返ってみるとこの時病院とやりとりをしていたのだと思います。
Ｑ：受章について感じたこと

取得するため亀田総合病院高等看護学院で2年間学び、晴れて1974年に正看護師

ではきちんと報告していただいています。
あとはやはりISO認証です。2000年3

析センターなど長く臨床の現場で看護業

月にISO9001を習得しました。病院全体務に従事しました。

でISOに取り組んだのは実は当院が初め

そんな中、「勤務年数を経て主任、師てです。ISOを始める前までは、
婦長会（現長といった役割を担うようになったけれのだろうか」という疑問に行き当たり、「自分に自信を持てるものがほしい」と2009
年に日本看護協会による認定看護管理者の資格を取得。2013年に臨床の現場を離れ、看護管理部のキャリア支援室担当として外国人看護師や認定看護師の支援業
務、2016年からは品質管理課兼務となり、
JCI（Joint Commission International）
やISO9001の認証継続といった病院をあげた医療の質向上に向けた取り組みに大きな力を発揮しました。
2016年には「平成28年千葉県看護功労者知事表彰」
を受賞するなど、長年看護業務に精励し、看護の向上・発展に尽力してきました。
Ｑ：発表までの経緯

師長会）
で決めたことがうまく伝わってい品質管理のメンバーたちと今回の受章を機に振り返ってみて「いろ
いろなことに関わらせていただいた」と感謝しております。
業務担当師長として特に印象に残っているのが、リンクナ―ス会と搬送チームの立ち上げ、そしてインシデント報告書の形式をつくったことです。
1996年に当院の「リンクナ―ス会」
が発足しました。リンクナ―スとは、各病棟において感染管理を担当する看護師のことです。月に一度集まって情報交換を行い、各病棟へ情報伝達や技術を伝える役
目を担っています。新型コロナウイルス
感染症下でもリンクナ―スの果たした役
割は大きかったと感じており、立ち上げてよかったと感じています。
また私が業務担当師長の時に、当時はリハビリの患者さまが急に増えており、
時間通りに始められないことが問題になっていました。そこで各病棟の補助者の方を一人ずつ出して、搬送専門のチームを発足しました。初めは実際に私が今回看護功労者として瑞宝単光章を受章したのですが、実は3月に内定通知の書類が来るまで聞かされておらず、びっ
くりしました。
後で聞いた話ですが、千葉県看護功労者知事表彰を受けた人の中から何名かが選ばれ、表彰者の所属している企業や団体に問い合わせがあるそうです。企業や団体の管理者も含めて「推薦に値するか」を検討して決めるそうです。
このやりとりは昨年の11月頃に行われたそうです。私自身はJCIの準備が最高潮のときで、「千葉県看護功労者知事表彰の際に提出した履歴書を見直してほしい」という依頼があったときは正直「今忙しいのに…」と感じていました。何かの賞とは聞いていましたが、私自身は何のこ部長と考えました。今はシステムに入力していますが、当時は紙での運用でした。
浸透するまで 2、3年かかりましたが、今となってからは、呼吸器科、婦人科、透ど、自分の看護師としての実力はどうな

共通認識を持ち、小さいことでも報告しやすくなるような報告制度を当時の看護電話を取り、チームの方に指示を出して基礎からつくっていきました。今考えてみるとタスクシフトや業務改善の考え方だったと感じています。看護師は病棟から離れることなく看護に集中できるようになったのではないかと感じています。
一番苦労したのは、インシデント報告書です。何かあったら報告をしてレポー
トを書くということはやっていましたが、基本的に大きなことでないとなかなか出してもらえませんでした。始末書のようで抵抗もあったのだと思います。しかし、「どんなことでも報告する」という風土が大事で基礎になると思いました。文献を読み、インシデントのレベル付けをはじめました。あまり影響のない１から２といったレベルから、かなり影響の大きい
レベル５などと段階づけることにより、ないことや、病棟で決めたことがいつの間にか分からなくなっていたり、病棟ごとに手順が違うといったこともありました。今では基礎的業務が標準化され、どの病棟でも同じ看護業務が提供できるよ
うになっています。
Ｑ：後輩看護師さんへのメッセージ
若い看護師さんの中には仕事が嫌になることや、辞めたいと感じることもある
かもしれません。でも「継続は力なり」
です。続けることにより視野が開けていくこともあります。
また前向きに考える姿勢も非常に重要だと思っています。仕事を頼まれた時に「嫌だな」と思うことは私にもあります。
でも自分がやらなければ他の誰かが「嫌だ
な」と思うかもしれません。なので私はとりあえず「はい」と答えます。相手は自分を見込んで頼んでくれたので、嫌なことでも一度は引き受けてみれば、必ず将来の栄養になると思っています。
Ｑ：今後のチャレンジ
本当は70歳で退職する予定でしたが、かねてより当院で課題となっていた「同意書など、患者さまへのインフォームドコ
ンセントのための書類の電子化」のプロジェクトが動き始めており、そちらに関わらせていただいています。もう少し品質管理課に関わらせていただきます。
いずれにせよ、長年仕事を続けてこれたのは家族のおかげだと思っています。
亡くなった父母、そして主人の協力に本当に感謝しています。
（ずいほうたんこうしょう）
瑞宝単光章
瑞宝章は
「国及び地方公共団体の公務」
または「公共的な業務」に長年にわたり従事して功労を重ね、成績を挙げた者を表彰する場合に授与される。

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今号は…

「 オーラルフレイル」の歯科医師に相談してみましょう。

自分の歯をできるだけ残し口腔機能を維持することは、口や全身の健康だけでなく、QOL（生活の質）の向上につながります。いつまでも元気で、自立した生活を送るためにも、口まわりの機能低下を「齢のせい」と見過ごさず、適切にケアすることが大切です。

オ.ーラルフレイルとは？

回答者

歯科診療科 部長

大越林太郎 歯科医師

善 す る ため 唾 液 分 泌 を 促 し た り 、噛 ん だ り 飲
み込んだりするのに必要な筋肉を鍛える“口腔体操”に取り組んでみましょう。

①口をすぼめる②イ～と横に開く□半年 前 と 比 べ て 、 堅 い 物 が 食 べ に く く な っ た（はい→ 2点）（唇を中心とした）口の体操□お茶や汁物でむせることがある（はい→ 2点）□義歯を入れている※（はい→ 2点）□口の乾きが気になる（はい→ 1点）□半年 前 と 比 べ て 、 外 出 が 少 な く な っ た（ は い→ 1点）□さきイカ・たくあんくらいの堅さの食べ物を噛むことができる（いいえ→ 1点）
□ 1日に 2回以上、歯を磨く（いいえ→ 1点）
□ 1年に 1回以上、歯医者に行く（いいえ→ 1点）

（出典：東京大学高齢社会総合研究機構 田中友規、飯島勝矢）※：歯を 失 っ て し ま っ た 場 合 は 義 歯 等 を 適 切 に使って堅い物をしっかり食べることができるよう治療することが大切です①舌を左のほほの内側に強く押しつける②自 分の指で口の中の舌の先をほほの上から押さえる③それに抵抗するように舌をほほの内側にゆっくり10回
押しつける④右のほほでも同じこと繰り返す（舌の体操）舌圧訓練.
高 齢 に な っ て 心 身 の 活 力（ 筋 力 、 認 知 機 能 、
社会とのつながりなど）が低下した状態を「フレイル」といいますが、その入り口として注意をしたいのが口の健康です。
オーラルフレイルとは、噛んだり、飲み込んだり、話したりするための口腔機能が衰えることを指し、適切なケアや対応を行わないま
まにすると、さらなる口の機能低下や、食べる機能の障害、さらには心身の機能低下を招き、やがては全身の筋肉や心身の活力の衰えが進み、要介護状態となるリスクが高まります。反対に、早めに気づき適切なケアを行う
ことで、口腔機能の改善が見込めます。

オ.ーラルフレイルの予防法は？

口腔体操について詳しくは、日本歯科医師会HP「オーラ
ルフレイル対策のための口腔体操」
をご覧ください。
https://www.jda.or.jp/oral_flail/gymnastics/
亀田総合病院報No.268 2022 年 7 月号

18オ.ー ラ ル フ レ イ ル を 早 期 発 見 す る
ポイントは？

.
毎日の歯磨きや口腔ケアはもちろん、定期的に歯や口の健康状 態をかかりつけの歯科医師に診てもらいましょう。また、口腔 機 能を改（日本歯科医師会ホームページより）【口・舌の動きをスムーズにする体操】

気になる
ワ ー ド【26】.
次のセルフチェックで合計点が 3点以上で「オーラルフレイルの危険性あり」、4点以上だと「危険性が高い」と言えます。かかりつけ

A Q

医療の
Q
A

Q
A

亀田
本舗

犬王の巻』
『平家物語

古川日出夫：作
河出文庫、693円（税込）

ル な 言 い や す さ の 反 面、 内 容

頭 部 分 だ。 七 五 調 で リ ズ ミ カ

い る と 思 う。『 平 家 物 語 』の 冒

これは覚えているという方も

古 典 の 授 業 は 苦 手 だ っ た が、不尽の理由を知ろうと京を目てしまう。自分たちを襲った理剣・草薙剣に視力と父を奪われだったが、ある日引き揚げた宝友魚は壇ノ浦の漁師の子に、美しい体を獲得していく。

の稽古を盗み見て真似るうちしたまま育った犬王は、兄たち

全身を布で覆い、顔を仮面で隠ラ ン ス を 欠 い た 醜 い 姿 だ っ た。

人 生 は、 痛 快 で、 喜 び が あ り、そこに語られる犬王と友魚の

文 章 な の だ。 だ か ら こ そ 一 層、まで軽やかに駆け抜けていくとあるが、本当に最初から最後

で「この物語は、走る、疾る。」

手の心を沸きあがらせる。作中

うなライブ感を醸し出し、読み目の前で語られているかのよ

畳 み 掛 け る よ う な 情 景 描 写 は、は 正 反 対。 ス ト レ ー ト で 簡 潔、諸行無は「 諸 行 無 常（ ず っ と 同 じ 状 態

指した友魚は、一人の琵琶法師

少 し 悲 し い。 輝 か し い 日 々 が沙羅双樹の花の色

理不尽を背負わされた二人

ぞ れ の 選 択 に、「 芸 能 」に 生 きとができなくなった二人それ

衰の理をあらはす。

イ メ ー ジ の あ る『 平 家 物 語 』だは京で出会い、親友となり、そる人の在り方を考えさせられ19

亀田総合病院報 No.268 2022 年 7 月号

祇園精舎の鐘の声

で あ り 続 け る も の は な い ）」をと出会い、平家の物語を歌うよ

去ったあと、本当にやりたいこ

常の響きあり。

数行にわたって繰り返していうになる。

が、根底に通うテーマは「諸行れぞれの芸を磨いていく。京で盛者必る。華やかで大胆な軍記物語の無常」なのだ。

る。

最 後 に な る が、 実 は こ の 作

彼らを知らない者はいないほ
犬どの二大スターとなった。彼ら

さ て、 こ の『 平 家 物 語

王 の 巻 』も 人 生 の 隆 盛 と 衰 退、

月 末 に『 犬王 』と し て 映 画 化 さ れ て い る。

品、2022 年

ま た「 諸 行 無 常 」、 あ っ け な く

Youtube に プ ロ モ ー

は栄華を手にしたが、ここにもい る。 時 は 南 北 朝 時 代。 平 家

終わりを迎えることとなる。彼

ションビデオもあるので、ぜひ

す な わ ち「 諸 行 無 常 」を 語 っ て一門が壇ノ浦に沈んでから約ら の 芸 は、 朝 廷 か ら の 命 令 に（川蝉亭）

150 年 後。 主 人 公 は 犬 王 とこの物語の魅力を引き立てとも見ていただきたい。
犬 王 は 京 の 猿 楽（ 現 代 で い うて い る の は、 特 徴 的 な 語 り 口

よって一方的に道を閉ざされ能および狂言）の名家に産まれだ。 古 典 作 品 に あ り が ち な、

友 魚（ と も な ）。 猿 楽 師 と 琵 琶

たが、芸の頂点を切望する父か

ゆったりねっとりした長文とたのだ。

ら呪われ、生まれつき五体のバ法師である。

5

元広報室長路傍の石のつぶやき

年 前 の 入 職 時、 医 事 課 に 配 属 さ れ た

毎朝人くらいいる職場全員分のお茶同期の話。

間は仕事に没頭しろということだ。

休 憩 を 兼 ね て い た。 つ ま り そ れ 以 外 の 時

2回 が テ ィ ー タ イ ム と 決 ま っ て い て、 小

ど 幸 せ な こ と か。 当 時 は 朝 と 午 後3時 のに、 飲 み た い も の を 飲 め る こ と が ど れ ほ

今 の よ う に、 仕 事 中 い つ で も 好 き な 時

た方が百倍楽だと知っていたのだ。

される位なら、とっとと自分でやっちまっ妻 で あ り、 母 だ。 男 ど も の 後 始 末 を や ら

こ と が あ る。 女 性 は 家 に 帰 れ ば 姉 で あ り、か と 思 っ て い た が、 齢 を 重 ね て 分 か っ たに 回 る の も 女 性 だ っ た。 女 の 敵 は オ ン ナ

男性は免除なのかと詰め寄ると男性擁護

が け な ど 全 て 女 性 の 役 回 り だ っ た。 な ぜ

イ レ 掃 除 し か り、 買 い 出 し し か り、 雑 巾

し か し な ぜ 当 番 は 女 子 だ け な の か。 ト

茶当番は骨が折れるとこぼすのだった。

い 場 で 手 が 滑 っ て 割 れ ば 当 然 弁 償 だ。 お

美 味 い と か 不 味 い と か の 評 価 も 下 る。 洗

熱 い と か ぬ る い と か、 濃 い と か 薄 い と か、

け れ ば な ら な い。 パ ニ ッ ク だ。 お ま け にも お ぼ つ か な い う ち に、 湯 の み も 覚 え な

日 課 と い う。 ま だ 先 輩 の 名 前 を 覚 え る の出 し を 新 人 女 子3人 が 交 代 で 務 め る の が30だ い た い は 部 署 内 で お 茶 代 を 集 め、 お

年 代 は 院 内 に 売 店 が ひ と つ し か な く、50

は 当 然 慎 重 に な る。

代から年寄りまで

皆 か ら 集 め た お や つ 代 な の で、 使 い 方かった。

ひいては仕事のできる奴かどうかまでわや つ 選 び ひ と つ を 見 て も 腕 の 善 し 悪 し、

そ こ が す べ て の 調 達 場 所 だ。 で、 こ の お…………………………………………………………………………………………………………

い の だ け れ ど、 こ れ が や た ら 高 価 で、 自国 の 果 実 だ そ う で、 い っ ぺ ん 食 べ て み た

臭いけれど果物の王様と呼ばれている南す？」と唐突に聞いてきた。とてつもなく同僚が、「ドリアンってたべたことありま

平 成 に な っ た ば か り の あ る 日 の こ と、

い出される。

を論じ合ったお茶の時間がなつかしく思

時々同じおやつをつまみながら時事問題

フ ィ ス の ス タ イ ル に な っ て き た。 今 で もト が 入 り、 電 子 レ ン ジ が 置 か れ、 今 の オ

息つくスタイルとなった。やがて電気ポッ

もよるが仕事が一段落したところでひとス が 分 散 す る よ う に な る と、 業 務 内 容 にやがていろいろな部署が誕生し、オフィ

その人の当番の日が待ち遠しかった。

が 良 い の だ。 食 い し ん 坊 の 私 な ん ぞ は、

板チョコを一人一枚配給したりして気前て、品選びにセンスが光った。例えば時々

フの紐をにぎっているだけのことはあっは ご 法 度 だ。 と こ ろ が 主 婦 は さ す が サ イ

老 若 男 女 が い る た め、 当 然 奇 抜 な 品 選 び

1040

茶 当 番 が お や つ の 買 い 出 し も 担 う。 昭 和

分 一 人 で は と て も 手 が 出 な い。 み ん な でと話題になったら面白に不思議な実がなった

松林の中の背の高い木は ど う な っ た だ ろ う。

あの時皆で記念に埋めたドリアンの種語をはじめて体感した。

た2人。 私は「 喉 を 通 ら な い 」と い う 日 本

を し た。 し っ か り 食 し た ツ ワ モ ノ は た っ

金 に 来 て い た 信 用 金 庫 の 人 と9人 で 味 見

こ と に な っ た。 上 司 も 誘 い、 た ま た ま 集

じゃないのとおやつの時間に切ってみる

000円 が パ ァ だ。 さ す が に も う い い ん

配もない。これで中味が腐っていたら 7、は 最 初 か ら 臭 い し、 熟 し て 割 れ て く る 気

分 け 方 を 誰 も 知 ら な い こ と だ っ た。 匂 い

さ ら に 悲 劇 だ っ た の は、 食 べ ご ろ の 見に入ることすらためらわれた。

た。 そ れ で も 臭 く て お 茶 を 入 れ に 給 湯 室

ビニール袋を何重かにして包んで保管し生ごみのような腐臭が漂うので給湯室にさ に ま じ 腰 が 抜 け そ う に な っ た。 ま る での 男 性 が 東 京 か ら 買 っ て き た が、 そ の 臭

人で7、000円也だった。言い出しっぺことにした。たしか一人 1、000円、7ン デ ィ ン グ だ。 仕 方 な い の で ひ と 口 の ることだった。要するに集金型クラウドファ

お金を出し合って買ってみないかという…………………………………………………………………………………………………………

い。

亀田総合病院報 No.268 2022 年 7 月号

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その②

No.268

亀田ホームページ http://www.kameda.com
2022 年 7 月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集：広報企画室
発行：医療法人鉄蕉会 〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929
当広報誌は個人情報保護のもと本人の了承を得て作成しており，本用途以外の転用は固くお断りしております。
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