令和３年度（2021年度） 保健事業担当者説明会©2014⼤阪府もずやん

⼤阪府の健康指標・健康課題

出典：経済産業省パンフレッ

⼤阪府 健康医療部健康推進室 健康づくり課

⼤阪府の健康指標
１．死因と介護認定要因、少⼦⾼齢化と⼈⼝減少①府⺠の死因の⼤半は⽣活習慣病②介護認定要因で最も多いのは・・・・■主要死因別の割合（2018年・⼤阪府）■要介護度２以上の介護が必要となった主な原因（2019年・全国）

出典︓⼈⼝動態統計「死因順位別にみた都道府県（特別区－指定都市再掲）別死亡割合」（厚⽣労働省）

出典︓国⺠⽣活基礎調査（厚⽣労働省）から府健康づくり課が作成③少⼦⾼齢化が加速している④⼈⼝は2010年（平成22年）がピーク■15歳未満と65歳以上の⼈⼝割合の推移と将来推計（全国・⼤阪府）■1950年から2045年までの総⼈⼝の推移と将来推計（全国・⼤阪府）※令和２年（2020）以降が推計〔左⽬盛り〕〔右⽬盛り〕
出典︓「⽇本の地域別将来推計⼈⼝（平成30（2018）年推計）」（国⽴社会保障・⼈⼝問題研究所）
及び、「都道府県・市区町村別統計表（国勢調査）」（総務省）から府健康づくり課が作成

出典︓2015（平成27）年までは「国勢調査」（総務省）、2020（令和２）年以降は、「⽇本の地域別将来推計⼈⼝（平成30（2018）年推計）」（国⽴社会保障・⼈⼝問題研究所）から府健康づくり課が作成

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⼤阪府の健康指標
２．平均寿命と健康寿命①平均寿命も健康寿命も全国低位②健康寿命は少しずつ延びている■平均寿命（2015年）と健康寿命（2016年）（全国・⼤阪府）■2004年から2016年までの平均寿命と健康寿命の推移（⼤阪府）（歳）

出典︓厚⽣労働省

出典︓厚⽣労働省2

⼤阪府の健康指標
２．平均寿命と健康寿命
82.4歳③平成30年度市町村健康寿命（男性）79.00歳
77.49歳

85.1歳④平成30年度市町村健康寿命（⼥性）83.33歳

81.8歳

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⼤阪府の健康指標
３．けんしん（検診・健診）の受診率と保健指導の実施率①がん検診（５⼤がん）の受診率■がん検診受診率（2019年）（⼤阪府・全国）
60%

40%

49.4％
全国
47.4％
全国
44.2％
43.7％
42.4％
大阪
42.0％
41.9％
39.8％
大阪
37.8％

35.8％

20%

0%

胃大腸肺

乳子宮頸

出典︓国⺠⽣活基礎調査②特定健診の受診率の全国順位は・・・③特定保健指導の実施率の全国順位は・・・■特定健診の受診率の推移（H20〜H30）（全国・⼤阪府）■特定保健指導の実施率の推移（H20〜H30）（全国・⼤阪府）

出典︓特定健康診査・特定保健指導の実施状況（厚⽣労働省）

出典︓特定健康診査・特定保健指導の実施状況（厚⽣労働省）

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⼤阪府の健康指標
３．けんしん（検診・健診）の受診率と保健指導の実施率④市町村国保の特定健診受診率⑤市町村国保の特定保健指導実施率■市町村国保特定健診受診率の推移の全国⽐較（H27〜R1）■市町村国保特定保健指導実施率の推移の全国⽐較（H27〜R1）

出典︓市町村国保特定健康診査・特定保健指導実施状況報告書(公益社団法⼈国⺠健康保険中央会)

出典︓市町村国保特定健康診査・特定保健指導実施状況報告書(公益社団法⼈国⺠健康保険中央会)

5⼤阪府の健康指標
３．けんしん（検診・健診）の受診率と保健指導の実施率⑥市町村国保の特定健診受診率（令和元年度）

出典︓特定健康診査・特定保健指導の実施状況（厚⽣労働省）⑦市町村国保の特定保健指導実施率（令和元年度）

出典︓特定健康診査・特定保健指導の実施状況（厚⽣労働省）

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⼤阪府の健康指標
４．１⼈あたりの医療費①市町村国保加⼊者の１⼈あたりの医療費の推移②後期⾼齢者の１⼈あたりの医療費の推移■医療費が最⾼、最低の地域と府及び全国平均の推移（H26~H30）■医療費が最⾼、最低の地域と府及び全国平均の推移（H26~H30）

出典︓医療保険データベース「医療費の地域差分析」（厚⽣労働省）より府健康づくり課が作成

出典︓医療保険データベース「医療費の地域差分析」（厚⽣労働省）より府健康づくり課が作成③協会けんぽ加⼊者の１⼈あたりの医療費の推移■医療費が最⾼、最低の地域と府及び全国平均の推移（H24~H28）

出典︓協会けんぽHPより府健康づくり課が作成

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⼤阪府の健康指標
５．健康への関⼼度・施策の認知度等①健康への関⼼度は⾼い■府⺠アンケート「あなたは、健康に関⼼がありますか。」への回答

出典︓おおさかQネットによるアンケート（回答者︓1000⼈。期間︓R3.3.15〜3.17）■アスマイルでのアンケート「ご⾃⾝の健康に関⼼がありますか︖」への回答

出典︓アスマイルによるアスマイル利⽤者への健康の意識や健康⾏動に関するアンケート（回答者︓9667⼈。期間︓R1.12.26〜R2.1.15）②府⺠に伝えきれていない③どのような健康活動に取り組みたいのか■施策・⽤語の認知度（主なもの）■取り組んでいる・取り組みたい健康づくり分野（主なもの）
健康のために取り組んでいること（主なもの）

割合

取り組みたいと考えている分野（主なもの）

割合

朝ごはん、野菜をしっかりたべること

50.0 ％

栄養・⾷⽣活50.0 ％

53.3 ％

⽇頃から体を動かし運動すること

49.3 ％

運動49.3 ％

29.1 ％

5.2 ％定期的に健診・検診を受けること

37.4 ％

休養・睡眠37.4 ％

4.4 ％

12.7 ％

83.0 ％

⻭みがきなど⼝腔ケアに気を配ること

16.4 ％

⻭と⼝の健康16.4 ％

10.9 ％

12.7 ％

76.5 ％

禁煙、受動喫煙を防⽌する
こと

2.2 ％

禁煙・受動喫煙防⽌

2.2 ％⾔葉を聞いたことがあり、内容も知っている⾔葉を聞いたことがあるが、内容はあまり知らない⾔葉を聞いたがことない

特定健診30.7 ％

30.8 ％

38.6 ％

特定保健指導18.3 ％

28.4 ％

メタボリック
シンドローム65.7 ％

健活10
アスマイル

施策・⽤語

出典：⼤阪がん循環器病予防センター「インターネットアンケートによる⼤阪府⺠の健康意識調査」（令和３年１⽉実施）

出典：⼤阪がん循環器病予防センター「インターネットアンケートによる⼤阪府⺠の健康意識調査」（令和３年１⽉実施）

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⼤阪府の健康指標
６．保険者努⼒⽀援制度9⼤阪府の健康課題

背景
・少子高齢化、人口の減少、現役世代(担い手)の急減

大阪府の健康指標
・平均寿命、健康寿命ともに全国と比べて低い
・けんしん（健診・検診）受診率が低い
・後期高齢者１人当たり医療費が全国と比べて高い
府民のQOLの保持向上、医療費の適正化の観点からもライフステージの早い段階からの疾病予防・健康づくりが重要
高齢期になっても、元気に過ごす

健康寿命の延伸☞ 後期高齢者の医療費の伸びの緩和 ・ 社会保障制度の持続可能性の確保

10⼤阪府の健康課題〔取組状況〕• 健康への関⼼度は低くないが、⾏政の取組みの認知度は低い• 特定健診・がん検診の受診率、特定保健指導の実施率が低い• 市町村国保努⼒⽀援制度獲得点が低い• 府内市町村で健康指標に格差がある【健康寿命の延伸に向けてやるべきこと】
府⺠の健康リテラシーの向上

市町村の保健事業の充実

普及啓発と気運醸成

市町村⽀援の強化
11⼤阪府における予防･健康づくりの概要
ポピュレーションアプローチ
ハイリスクアプローチ
⼀次予防
健康づくり

①ヘルスリテラシーの向上・気運醸成

・「健活10」︓企業との連携によるＰＲ・動画作成（吉本興業）
・健康経営の推進
・健康キャンパス・プロジェクト（H30〜）
・健康づくりアワード（H27〜）
・健活おおさか推進府⺠会議（R１〜）②栄養・⾷⽣活環境整備

⼆次予防

早期発⾒・早期治療

治療・重症化予防①インセンティブ制度①糖尿病医療連携②市町村保健師への技術⽀援②糖尿病性腎症重症化予防事業

・健康づくり⽀援プラットフォーム事業(H30〜)⇒健康アプリ「アスマイル」
健診受診に対してポイント付与
健診のPRと併せて展開

・バランスのよいメニューの普及⇒外⾷・中⾷︓うちのお店も健康応援団の店、VOSメニュー認定、⾼校・⾷堂への啓発⇒家庭︓家庭で作れるメニュー開発、野菜レシピ集配布・府と市町村とのワーキング設置
・保健指導研修（健康格差解決プログラム）
・地域差⾒える化⽀援ツール、保健事業対象者
抽出ツールの作成・普及（H30〜）
・保健事業介⼊⽀援事業（R1〜）・特定健診受診率向上プロジェクト事業(R2〜)
・⾏動変容プログラムの開発・普及（H22〜）③個⼈の⾃発的な健康づくり促進③かかりつけ医等との連携（インセンティブの活⽤による健康意識・⾏動変容（アスマイル））・運動（歩数）等に対してポイント付与
・国保加⼊者への健診データのフィードバック
・健康予測モデル（アスマイルへの搭載）

・かかりつけ医と市町村名での受診勧奨ハガキ送付モデル（H30）
・⻭科診療所における受診勧奨モデル（R1）・かかりつけ医からの受診勧奨（R3〜）④地域･職域連携推進事業④医療費分析・データ提供

・保健所単位での連携事業

・協会けんぽと市町村国保のレセプトと医療費分析⑤禁煙・受動喫煙の防⽌⑤がん検診の受診率向上

・受動喫煙防⽌条例の制定（H31.3）
・⾏動変容プログラム（禁煙対策）

三次予防・各医療圏単位での連携体制
・糖尿病連携ガイド、産業医アンケート、研修など

・国・府からの市町村へのインセンティブ（保険者努⼒⽀援制度・府特別調整交付⾦）
・市町村研修・⾏動変容プログラム（糖尿病対策）
・未実施市町村における課題等調査
・糖尿病性腎症重症化予防アドバイザー事業（R1〜）⇒医療機関等と⾏政との連携構築⽀援
医師会と連携した受診勧奨促進（R3〜)
保健指導事業の評価分析（R3〜）
市町村委託事業の効果検証（R3〜）・協会けんぽの取組み⇒糖尿病性腎症重症化予防事業（H30〜）③地域医療連携推進事業

・⼆次医療圏単位での連携会議

・がん検診受診率向上モデル事業（H30〜R1）
・SNSを活⽤した啓発、検診ページの作成（R3）12⼤阪府の予防・健康づくりの取組みと市町村への⽀援
ポピュレーションアプローチ
ハイリスクアプローチ
⼀次予防

⼆次予防

健康づくり

三次予防

早期発⾒・早期治療

治療・重症化予防

⼤阪府①ヘルスリテラシーの向上・気運醸成②栄養・⾷⽣活環境整備③個⼈の⾃発的な健康づくり促進④地域･職域連携推進事業⑤禁煙・受動喫煙の防⽌①インセンティブ制度②市町村保健師への技術⽀援③かかりつけ医等との連携④医療費分析・データ提供⑤がん検診の受診率向上

⽀市町村

援

特定健診･特定保健指導
健康教育・
健康相談・環境整備
衛⽣部⾨①糖尿病医療連携②糖尿病性腎症重症化予防事業③地域医療連携推進事業

連携

国保ヘルスアップ事業の活⽤
国保部⾨

重症化予防事業

⻭周病健診・⾻粗鬆症健診

健康増進事業の活⽤

がん検診

地域医療連携推進事業

13令和３年度の⼤阪府における市町村保健事業の推進
国保業務と健康医療施策との⼀体運⽤により、保健事業のさらなる推進に取り組む
おおさか健活10推進プロジェクト事業
アスマイルを活⽤した
ウォーキング等の健康イベントの実施

健康格差の解決プログラム促進事業

大阪がん循環器病予防センター事業

がん検診受診率の向上（気運醸成と環境整備）⼤阪府版保健指導プログラム

⾏動変容プログラ
ム・医療費データ分析の提供

SNS等を活⽤した⼦
宮頸がん、乳がん検診の啓発等

ＡＩを活⽤した
受診率向上モデルの実証事業

働く世代からのフレイル予
防

市町村と連携した気運醸成・⼈材育成等環境整備・実証実験的事業の実施

市町村の課題に応じた保健事業の介⼊⽀援の実証
市町村保健事業介⼊⽀援事業

糖尿病性腎症
重症化予防アドバイザー事業

特定健診受診率向上プロジェクト事業

国保ヘルスアップ支援事業

健康づくり活動への動機づけ
健康ポイント事業

健康情報の発信

データ集約・分析

健康づくり支援プラットフォーム事業14

健活10と健康アプリ「アスマイル』
⼤阪府は、平均寿命が男⼥ともに全国38位（※１）、健康寿命が男性39位・⼥性34位（※２） 。
⽣涯を通じて健康に暮らすことができるよう、平成30年10⽉に「⼤阪府健康づくり推進条例」を制定。
『健活10』や、健康アプリ『アスマイル』を通じ、具体的な健康づくり活動の実践を促し、健康寿命の延伸に取り組んでいる。
※１厚⽣労働省都道府県別⽣命表（平成27年） ※２厚⽣労働科学研究班報告書データ（平成28年）『健活10』〈ｹﾝｶﾂ ﾃﾝ〉で健康づくり「アスマイル」で実践
主な⽬的

皆さんに取り組んでいただきたい「10の健康づくり活動」

 府⺠の主体的な健康⾏動の促進 マイページで健康情報（歩数、BMI等）を⾒える化し、健康管理意識を向上

主な特⾊楽しみながら続けていただく機会を提供 電⼦マネー等が当たる
・抽選回数、⽇本⼀！毎⽉・毎週抽選を実施
・週ごとにコーヒーやスムージーが、⽉ごとに電⼦マネーやQUOカードが抽選で当たる
 全国最⼤級の健康マイレージ事業
20万⼈・ポイント還元４年で７億７千万円！
突破！
・参加⽬標30万⼈！（令和３年度末）【健活10ポータルページ】【電⾞広告ジャック】【アプリ全⾯リニューアル】 キャラは他にも?!
レベルアップ!

より楽しく健康に！

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