全国保健師長会
だより

令和２年度全国保健師長会調査研究事業

新型コロナウイルス感染症における保健師活動について
山田 祐子

全国保健師長会副会長（福島県南相馬市）

延期せざるを得なく、関係機関に調整、住民の周知に苦慮した」等が挙げられました。また、「保健師の力量・人材育成」「保健所の統廃合、保健師の世代交代の中で感染症業務に対応できる人材が不足していた」「市区町村は感染症対策のス キ ル が 低 い こ と を 実 感 し た」、その他に「保健所の体制」「心身の健康状態」「コロナ禍における住民の健康課題」等が挙げられていました。
【考察】・２％と最も多く、その他（高齢・児 童 等）の 部 門 が ・ ３ ％、 感 染症対策部門が ・７％でした。自治体における新型コロナ対策の体制については、「全庁的に応援体制ができている」と回答した方が ・０％でした（表１）。
１か月以内の新型コロナに関する業務内容は、「直接的な業務ではないが、新型コロナに付随する業務（健診が遅れたことによる調整・自 粛 に 伴 う 健 康 課 題 等）に 携 わ っている」が ・３％と最も多く、「統括 的 な 立 場 で 業 務 や 人 員 の 調 整、関係部署との連携が ・２％、「担当ではないが、応援として携わっている」が ・９％でした。
新型コロナ対策で困った点については、緊急事態宣言解除の前後で「感染症対応をしながら通常業務に取り組まなければならなかった」が最も多く、解除前が ・０％、解除後が ・３％でした。次いで「従事する保健師等の技術職の不足」で、 解 除 前 が ・ ５ ％、 解 除後は ・０％でした。困った点の対応については、「通常業務を縮小ま た は 先 送 り に し た」と 回 答 し た
方が ・６％と最も多く、次いで「 話 し 合 い を 行 い、 優 先 業 務 を 急きょ決定した」が ・３％、「他の4238354216287783

今回の調査は回答率は低かったとはいえ、全国の６５３人から回答があり、貴重なご意見をいただ
い た こ と は、 意 義 の あ る も の であったと思います。新型コロナ対策における業務の調整、組織内の連携、人材育成、部下職員の心身の健康管理など保健師のリーダーに求められていることが今回の調査で明らかになりました。
この状況は、災害時の状況にも似ており、健康危機管理対策の一環として取り組んでいく必要があると考えます。

【まとめ】

内容が多く見られました。この対策としては、通常業務を縮小または先送りにすること、優先業務を急きょ決定したとあり、この状況は災害時の状況と類似しています。
保健師のメンタル面については、都道府県、感染症対策部門の保健師に課題があることが分かりました。
課題として保健師の感染症に対応する知識技術の不足、人材育成が挙げられていました。

74【目 的 】

員に周知し、回答は事務局に返信していただきました。分析方法については、設問ごとに単純集計をするとともに自治体別、所属部署別、職位別でクロス集計を行いました。また、倫理的配慮については、調査への回答は任意とし、回答しなくても不利益を被ることは一切ないこと、調査の集計は統計的に行い、得られた情報はこの調査以外に使用しないことを依頼文に明記しました。
【結果】

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対象者５５５５人に対し、回答
者 は ６ ５ ３ 人 と な り、 回 答 率 は・８％でした。回答者の所属する自治体は、都道府県が ・２％と最も多く、次に市区町村が ・４％でした。また、所属する部署に つ い て は、 健 康 づ く り 部 門 が39395453にしても通常業務に影響が及んでいる保健師もおり、新型コロナ対策における保健師の業務および心身に与える影響は大きいものと思われます。
調査実施時期が９月末から 月上旬であり、それ以降も新規感染者数および重症者数は増加の一途をたどっていることから、現状においては調査実施時期よりも深刻な状況になっていることが想定されますが、この調査結果を会員および関係機関と共有し、今後の全国保健師長会の取り組みの参考としたいと思います。

31 252968【方法】
対象を全国保健師長会会員とし、令和２年９月 日（金）～ 月９日（金）までを調査期間としました。調査方法は支部長を通じて会

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新型コロナウイルス感染症（以下、「新型コロナ」という）については、 令 和 ２ 年 ４ 月 ７ 日 に ７ 都 府 県に緊 急 事 態 宣 言 が 発 出 さ れ 、 ４ 月日には緊急事態措置を実施すべ
き区 域 が 全 都 道 府 県 に 位 置 付 け ら
れま し た 。 そ の 後 、 ５ 月 日 に は緊急事態宣言は解除されたものの、 新 規 感 染 者 数 は 増 加 し 続 け 、ひっ ぱく
保健所の業務を逼迫する事態となっ て い ま す 。 さ ら に は 、 市 区 町
村等 に お い て も 新 型 コ ロ ナ の 影 響
で乳 幼 児 健 診 や 各 種 検 診 な ど の 通
常業 務 を 先 送 り し た り 、 規 模 を 縮小す る な ど 、 住 民 の 健 康 を 守 る ため、 関 係 機 関 と の 調 整 や 住 民 へ の説明 な ど 日 々 奮 闘 し て い ま す 。
新型コロナに直接関わる保健師
もい れ ば 、 直 接 的 な 業 務 で は な いゆううつ3311

回答率が ・８％と低い状況にあり、特に感染症対策部門での全回答者に占める割合が低く、現場業務に追われ、調査に回答する余裕もなかったのではと推測されます。「全庁的に応援体制ができている」と 回 答 し た 方 は ・ ０ ％ で あり、コロナ対策を感染症部門や保健部門の問題ではなく各自治体としての問題として捉え、対応している状況がうかがえます。しかし、その調整に苦慮している様子もうかがえました。
困った点について「感染症対応をしながら通常業務にも取り組まな け れ ば な ら な か っ た」と 回 答 した方が多く、自由記載にも同様の
831010

部 署 に 応 援 を 依 頼 し、 対 応 し た」
が ・３％でした。
メンタル面の課題（表２）として「 最 近 １ か 月 間、 気 分 が 落 ち 込 ん

41317.425

だり、憂鬱な気持ちになったりする」と 回 答 し た 方 は、 全 体 で ・７ ％ で あ り、 都 道 府 県 で は ・３％、感染症対策部門では ・１％でした。次に「最近１か月間、物事 に 興 味 が わ か な い、 あ る い は、心 か ら 楽 し め な い」と 回 答 し た 方が 全 体 で ・ ７ ％、 都 道 府 県 が・７％、感染症対策部門が ・４％でした。この項目のいずれかに該当した方が全体で ・５％であり、都道府県で ・８％、感染症 部 門 で ・ ３ ％、 職 位 別 で は、職員の ％が該当していました。
新型コロナに関する業務で課題だと感じていることは、「組織内の課題」を挙げた方が最も多く、「感染症対策となると保健師がいる部署にほとんどの業務が回ってくる」「 コ ロ ナ 対 策 を 全 庁 的 に 検 討し、対応する仕組みづくりに苦慮している」等の意見が挙げられました。次いで「通常業務との兼ね合いについて」が多く、「感染対策のための新規の業務と通常業務を並行して事業を進めることの難しさを感じている」「乳幼児健診等を

1141275.5

322021.4 公衆衛生情報
2021.4
公衆衛生情報

3321

4150

▪無回答
▪いいえ▪はい0.8
無回答

17.9

66.9
25.7

10.7
71.4
無回答
（n=28)
33.2
一部の業務を外部委託している

合計（n=653）
13.5
その他

7.0
22.7

70.3
その他
（n=185）46.2
非常勤職員を活用している

25.7

62.4
32.1
感染症対策部門（n=109)6.0
他の自治体から応援をもらっている

9.6
健康づくり部門（n=230)

64.8

4.0
69.3
26.7

14.5

本庁
（n=101)83.0
全庁的に応援体制ができている単位：％
単位：％
感染症対策部門だけで対応

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気分の落ち込みについて
表2
新型コロナウイルス感染症対策の体制について
表1