2022.3 Vol.15

発行：堺市立健康福祉プラザ 生活リハビリテーションセンター
堺市堺区旭ヶ丘中町４丁３番１号 堺市立健康福祉プラザ内 4F

TEL.072-275-5019 FAX.072-243-0202

生活リハビリテーションセンターだより■研修会報告令和3年度

堺市高次脳機能障害及びその関連障害に対する支援普及事業

第3回研修会 「これからの高次脳機能障害者支援のありかた〜これまでの10年これからの10年〜」3月6日（日）堺市総合福祉会館において、「これからの高次脳機能障害者支援のありかた〜これまでの10年これからの10年〜」の講演会を開催しました。
第 1部 で は、なや クリニック
高次脳機能外来の医師で当センターの嘱託医でもある納谷敦夫
先生に「これからの高次脳機能障害者支援のありかた〜10年をふりかえって〜」と題してご講演

高次脳機能障害に対する支援制度がない時代から「中なやクリニックをいただきました。納谷先生の途障害者の働きたい・働く場が欲しい」という理念の納谷敦夫先生

高次脳機能障害支援の原点となもと運営されている麦の会の成り立ちについてのお話

ったのは1999年の家族の交通事故でした。講演では、や、交通事故などの頭部外傷の方や働き盛りの脳卒中

当事 者家 族として、また医師としてこれまで20 年間の方々の行き場がなかったこと、そのような中で、当事以 上にもわたる取 組みについて、現 在 堺 市内にある者はもちろん支援者も情報を得る場所がなかった頃の「日中活動の場」、「家族会」、「失語症支援」、「専門背景を聞かせていただきました。辻理事長がお話され外来とグル ープ 認 知リハビリテーション」、「就労支ていたように、現在のように様々な新しい資源ができ、援」、「支援拠点機関」、「重 度脳損傷者の居場所」、情報が容易に手に入れることができるようになったこ「親なき後の住む場所」のそれぞれの設立から現状、とで、高次脳機能障害についての支援は大きく変わっさらに今後の課題まで詳しくお話をいただきました。てきたことを改めて感じることができました。さらに対講演の最後に納谷先生が話されていた障害を受け入れ談では、受傷・発症時の年齢によっては介護保険のみるではなく「受け止める」という家族としての想いのの情報提供がなされ、利用可能な障害福祉制度を知ら言葉がとても心に残りました。

ないままに過ごされている方が未だにいらっしゃるこ

第2部では、引き続き納谷先生と市内で最も長い高と、高次脳機能障害という言葉がひとり歩きしてしま

次脳機能障害支援の歴史を持つ社会福祉法人麦の会

わないように言い方を柔らかくすることで周囲の理解理事長の辻 伯夫様にもご登壇いただき、当センターも変わること、さらに子どもの高次脳機能障害に対して所長の増田と支援コーディネーターの西脇がファシリの必要性などその内容は多岐にわたりました。

テーターを務め「これからの堺の福祉」というテーマでご参加いただいた方々のアンケートでは「もっと多く対談を行いました。対談の冒頭には辻理事長より、まだの人に聞いてほしい」「これからの10年を共に考え、支える側になれたら」というお声もいただきました。
ある日突然、病気やけがなどで「高次脳機能障害」という言葉を初めて耳にし、この先どうなるのかと不安を抱かれる方々に少しでも安心していただけるよう、納谷先生が大切にされている「寄り添う」姿勢を忘れない支援拠点機関でありたいと改めて感じた講演会となり社会福祉法人麦の会

理事長

辻 伯夫様（左）納谷敦夫先生（右）ました。

（2）

第4回研修会「明日から使える！脳卒中後の認知機能の低下とその対応方法」
2月9日（水）、第４回研修会「明日から使える！脳卒

いてご紹介しました。

中後の認知機能の低下とその対応方法」を開催しまし

終了後のアンケートでは、動画内でお伝えした「見えた。会場とオンラインでの同時開催を予定しておりましる化」や当事者様と一緒に考える視点について「今後のたが、まん延防止等重点措置が発令していたため、今回支援において早速活用したい」といった感想や、「動画もオンラインのみでの開催となりました。

で楽しく学ぶことができた」「動画での具体例がわかり脳卒中や頭部外傷などによって生じる記憶障害や注やすかった」など、動画を用いた対応方法の解説につい意障害がある方の症状や具体的な対応方法について、てもご好評のお声を多数いただきました。また「他の当センター作業療法士の中岡より、動画を用いて解説事例での対応方法も知りたい」といったご意見もあり、しました。

多くの地域支援者が高次脳機能障害者の支援に関心

動画では当センタースタッフが多数出演し、それぞれのスタッフの名演を持たれていると感じることができた研修会となりました。

技（？）に よる 、今後も、高 次 脳

日常 生 活 の 中で機能障害者の支援生じ る 具 体 的 なにつながる発信を

エ ピ ソ ード とそしていけるよう努の 対 応 方 法 につめてまいります。

感染症対策

職員研修演習編

新型コロナウイルスの感染拡大が収まらず、まだ先がペーパータオルで覆い、外側から内側にきれいに拭き取る見えない状況が続いており、当センターでも訓練毎の換気のはなかなか難しい作業でした。おう吐物を拭き取った後や消毒など、感染対策を日々実施しています。

は、防護具を全て取り換えますが、汚染を広げないために今回、感染症対策の一つとして、おう吐物の処理方法についての演習を行いました。

外す順 番や 外し方のポイントがあり、その点に注 意し、着替えを行いました。次の消毒作業では、おう吐があった場

感染症とは、ウイルスや細菌などの病原体が体内に侵入所から2m外側の広い範囲を消毒しなければなりません。こして増殖し、発熱や下痢や咳などの症状が出ることをいいの2m外側の範囲は想像よりも広く、2次感染予防の観点かます。インフルエンザやノロウイルスもそのひとつで、感染ら処理役は1人のため、消毒作業もかなり大変でした。

症予防対策は現在行っている手洗いやうがい、消毒など演習後の振り返りでは、より使い勝手のよい物品へ変と基本的に同じです。食中毒の原因となるサルモネラ菌や更することや人員配置などの改善点もありましたが「イメノロウイルスはおう吐が主な症状になり、ノロウイルスはージがつきやすかった」、「マニュアルが分かりやすかったった100個のウイルスが体内に侵入することで発症した」といった意見だけではなく、繰り返し行うことの必要ます。おう吐物の処理は感染拡大を防ぐために重要です。

性をスタッフ全員が感じました。

今まで感 染 症対 策として物品の準備や座学での研 修は今回の演習では、災害などを行っていたものの、当センター内でおう吐された利用者様含め、いざという時に適切な対応がいなかったため、処理をする機会はありませんでした。

をするためには、平常時にいかにしかし、どのスタッフでも対応できるように今回演習を準備や訓練を行っているかが重行いました。

要であることを再認識すること実際の演習では、はじめに看護師2人が指示役と処理役となり、マニュアルに沿って、デモンストレーションを行いました。その後、2つのグループに分かれ、指示役と処理役のスタッフが演習をしました。まずは必要物品を準備し、処 理 役 はガウンや 手 袋、マスクなどの 防 護 具 を 着用します。その間、指示役は他の方への注意喚起や誘導、換気などを行います。実際の様子に近づけるため、ちぎった新聞 紙を水に湿らせたものをおう吐 物に見 立てて使いました。ガウンの裾を床につけず、汚染範囲を広げないようができました。

（3）

新春交流会
利用者様と利用を終了された方の交流の場として、毎年恒例となっている「新春交流会」ですが、今年も新型コロナウイルスの感染拡大状況をふまえ、今回は会場とオンライン（Zoom）のどちらでもご参加いただける形式で、1月14日（金）に開催しました。

第1部

訓練卒業生の話を聞く

第1部は当センター卒業生の方に、リハビリの開始から復職までの過程、復職後に苦労したことなどについてお話をいただきました。
「（高次脳機能障害の影響により）辛いことがあっても言いにくいことがある」
といった体験談や、「できることは（仕事の前に）準備するようにしています」といった工夫など、現在リハビリをされている方々の今後の参考になる貴重なお話でした。

第2部

当事者交流会

第2部は「当事者交流会」として、「10年後の自分を語る」「生活リハに通所し始めた自分にアドバイスするとしたら？」など、様々なテーマで当事者様にお話をしていただきました。普段なかなか他の方と話をする機会が少ないこともあってか、「他の人がどういう経過で生活リハに通所するようになったのか」「どんな気持ちで通所されているか」等を聞くことができ、「自分と同じような境遇の人の話が聞けてよかった」との声もあり、当事者様同士の交流の大切さを改めて感じました。

第3部

家族懇談会

第3部は「家族懇談会」として、家族様が集まり普段の様子、これまでの経過、今後の不安など、様々な内容をざっくばらんにお話いただきました。リハビリに通うようになりできるようになった変化、新しいことに挑戦することの期待と不安、病気・ケガをしてからの友人関係の変化と戸惑い等々、非常に多様な内容のお話をしていただきました。

今回は、対面とオンラインでの同時開催でしたが、多くの方にご参加いただくことができました。恒例行事となっている新春交流会ですが、コロナ禍前のおもちつきや体育室でのスポーツ大会を知っている参加者もおられ、惜しむ声も聞かれました。今後も様々な工夫をこらしながら、当事者様・家族様の交流の場が持てるような機会を提供していきますので、どうぞよろしくお願いいたします。

（4）

学習懇談会

了して数年 経った12月19日（日）、令和3年度第1回目の学習懇談会を最 近あったエピソ開催しました。新型コロナウイルスの感染拡大により、ードなどのお話 が今年度は開催できずにいましたが、ようやく開催するありました 。会 のことができました。

終わりには、「私が不安だった頃に、先に経験された方方の 家 族 様 から、今回のテーマは『妻・夫の会』で、当日は当事者様8からいろいろなお話を聞いて勇気づけられたり参考に名、家族様15名と多くの方にご参加いただきました。

させてもらったりしました。今度は私たちが新しく受傷オンラインと会場とのハイブリッド開催とし、オンライされた方にそれを返していく番だと思います。」というンだから参加できた、という方もおられました。また、お話をいただきました。また終了後のアンケートでは、毎月の家族懇談会にオンラインで参加された家族様か「日々ストレスの溜まる毎日を過ごしておりました。私だ

らは、「やっぱり直接皆さんと同じ場で話ができる方がけがこんな苦しい・しんどい思いをしなければならない良い。オンラインではなんとなく孤独を感じます。」とのかと。今日、皆様の大変な日々を聞かせていただき自いったご意見もありました。

分も頑張らねばと力をいただきました。」といった感想

限られた時間の中で皆様に心ゆくまでお話をしていただくことはできませんでしたが、現在訓練を利用中の方の家族様から皆様にご質問をされたり、利用を終がありました。
皆様方の力をお借りしながら、今後もさまざまなテーマで学習懇談会を開催していきたいと思います。

オンラインリハビリ
新型コロナウイルスのこれまで以上の感染拡大により、様々な事情での外出制限によって自宅待機となることも多く、「生活リハの訓練を受けたくても行けない」という利 用者 様 もいらっし ゃ い ま す。そ の た
め 、これ ま では 朝 の 体
操、言語療法（ST）や認知リハビリのグループ訓練をオンラインで実 施していましたが、個別の理学療法（PT）や作業療法（OT）も試行的に実施しました。
今回のPTではストレッチから始まり、筋力トレーニング、バランス練習などの訓練を行いました。セラピストが見本を見せながら40分間しっかりと行うと、2人とも汗びっしょりです。セラピストが身体を直接触れることができないという制限はありますが、オンラインでも充実した個別のリハビリができることが分かりました。通所することができない日の「オンラインリハビリ」についてご興味のある方は、ぜひご相談ください。

朝の体操
毎朝9時40分から、生活リズムを整えることと身体機能の維持・向上を目的に、オンライン配信で朝の体操を実施しています。
利用者様の障害に合わせて立位でも座位で行えるよ
うに工夫し、ラジオ体操やタオルを使用した体操、頭と身体を同時に使う『コグニサイズ』など、曜日によって異なった体操を行っており、参加されている利用者様から
は「朝から軽く汗をかけた」「座って片手でもできる体堺市立健康福祉プラザ

操をしてもらえてありがたい」などの声をいただいています。
今後は曜日を限定してとはなりますが、引き続きオンラインでの朝 の 体 操 を 継 続していきますので、ぜひご参加ください！

生活リハビリテーションセンター〒590-0808 堺市堺区旭ヶ丘中町4丁3番1号 堺市立健康福祉プラザ内 4F
TEL.072-275-5019

FAX.072-243-0202■開館時間 9:00〜17:30 ■休館日 土・日・祝日・年末年始（12/29〜1/3）
http://www.sakai-kfp.info/
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