ノ

リ

「海苔」

歴史

だけ。イギリスやニュージーランド、アメリカ等でもうか。世界的に大規模・継続的に食用の海苔の養殖を 行っているのは、 日 本・ 韓 国・ 中 国の３カ国

海藻類、
とくに「海苔」はその代表格ではないでしょ日本では身近な存在でも、欧米等ではほとんど食べられない食 材は少 なくあり ません。 なかでもでになってしまいました。

危惧種として環境省のレッドリストに掲載されるまやすいスサビノリが中心となり、それまで主流だったアサクサノリは激減、今ではアサクサノリは絶滅

この人工採苗が広まるに連れて海苔の養殖は育てになるのは戦後、英国人研究者により海苔の生態が 解 明 さ れ、 人 工 採 苗 が 可 能になってからです。

美味で栄養価も高い〝旬〟の食材をご紹介するこのページ。
今回は、海苔を題材に取り上げます。

海苔は紅藻、緑藻、藍藻など食用にする海藻類の総称で、たとえば岩海苔＝天然物の場合は海中の岩石にはえた海苔をまとめて摘んで食べるため、さまざまな 種 類 をごっちゃに口にすることになります。
日本人と海苔の付き合いは１３００年以上にもなります。６７０年頃に書かれた「風土記」には海苔に関する記述があるほか、７０２年（大宝２年）２月６日に施行された法律「大宝律令」では、税（租庸調）の一つに海苔が含まれています。これに因んで昭和 年、２月６日が「海苔の日」に制定されました。
海苔は、長らく岩海苔を摘む天然物のみが食べ

一部で養殖を行っており、ウェールズ地方ではラヴァと 呼ばれるペースト状の海 苔をパンに塗って食べた

栄養
多くの欧米人にとって海苔は「歯につく」「紙を食べている 気がする 」と 不 評で、たとえば寿 司でもカリフォルニア・ロールのように海 苔を 表に出さない工夫をしたりします。

海 苔は、たんぱく質を 大 豆 並みに豊 富に含み、さらにビタミンＡ・Ｂ・Ｃ、カリウム・亜鉛・カル

りしますが、
これは「珍味」に近い食材のようです。

にさした木の枝に海苔の胞子が付着するのを待つ
自 然まかせのもので、 安 定 的に養 殖ができるようられてきましたが、江戸時代には養殖技術が普及し、同時に木枠で紙状に整形して乾かす板海苔が生まれました。ただし養 殖といっても当 初は海 中

42

2

いきいき健康だより
2015 年秋

第 28 号

海藻と海草

日本酒

海苔 の

◦大人のこだわり充実ライフ………………………………… ８

海 藻 と 海 草、 ど ち ら も 読 みは「かいそ う 」

正弘

海苔は海藻。海草ではありません。

辻ですが、海苔のほかワカメ、昆布、ヒジキなど㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長はすべて海藻で、海草を口にすることはほとん

メンタル不調を引き起こす「職場要因」
第３回

学 問 的にいうと、 海 草は 花を 咲かせ 種 子を◦産業医からのメッセージ… ……………………………… ４

どありません。

◦旬菜百景「海苔」… …………………………………… ２  

作って繁殖する植物であるのに対し、海藻は胞子によって繁殖する藻の仲間です。

Contents◦シリーズ・健診について考える… ………………………… 10

昨 年 の 労 働 安 全 衛 生 法 改 正 に よ り、 こ の
12 月から導入されるストレスチェック制度。
各職場では、制度に対する不安の声とともに内容・主旨に関して誤解をしている例も多く、制度の本質が広く理解されているとは言い難い状況です。
そこで当財団では、「ストレスチェック制度を考える～本制度を有効に活用するために」をテー達します。またシェアの２位は、播磨灘のある兵庫県。 有 明 海・ 播 磨 灘の共 通 点は栄 養 豊 富 な 水 をを開催！

シウム等のミネラル、タウリン等のアミノ酸、食物繊維など、多様な栄養に富んでいます。

ストレスチェック制度に関する講演会

さらに旨味成分であるグルタミン酸、イノシン酸、グアニル酸 などを 多く含みます。 海 苔 を 焼くと 熱により海苔の細胞膜が変化し、これらが外部に溶け出しやすくなるため、食べて旨味をいっそう感じるようになります。

◦財団 News ニュース… …………………………………… 13

50

目利き

小谷 和彦

供給する河川に恵まれ、適度な塩分濃度の海水と大きな潮の干満差が条件と言われます。このほか
地 域により、 岩 海 苔やハバノリなど 独 自の海 苔があったりします。
海苔の旬は 月～３月で、とくに 月～ 月に摘 まれた 初 海 苔（一番 摘み・ 初 摘 ） は 柔らかく、香りも上々です。 選ぶ際は黒々とした色のものを選びましょう（ 紫がかったものは、 色 素の分 解が始まっていて色・香りが落ちている可能性がある）。
また、海苔は一度湿気らしてしまうと再度乾かしても 味・ 風 味は落ちてしまいます。 保 管は注 意してください。

自治医科大学 地域医療学 教授

歴 史 的には浅 草 海 苔なども有 名ですが、 現 在、
海 苔の生 産 量 全 国一は佐 賀 県で、 有 明 海に面した
佐賀・ 福岡・ 熊本の３県の全国シェアは約 ％に「健診の進化」とは？

第３回

マに、講演会を開催しました。
本誌で掲載してほしい健康に関わるテーマ、
当財団ヘのご要望などございましたら、
メール、FAX 等にてお寄せいただければ幸いです。

11

一般財団法人 日本健康増進財団⃝発 行 人 三木一正
⃝編集委員 鈴木賢二／森崎伊久磨／森 誠
森山博美／枡田喜文／阿部 悟
岡本庸子⃝住所 〒 150-0013
東京都渋谷区恵比寿一丁目 24 番 4 号
恵比寿ハートビル⃝T E L 03-5420-8011（代表）⃝F A X 03-5420-8039⃝E - M a i l jhpf@e-kenkou21.or.jp※本誌の全部もしくは一部の無断転載や複製を禁じます。

• 編集協力3

株式会社法研

11
12

第3回

3
9

これまでに、「月１００時間を超すような残業はメンタル不調者を増やす」「情報通信業には平均の５倍もメンタル不調者が多い」「意外なことに長時間残業は必ずしもメ

ンタル不調の第一要因ではない」

ことを述べてきました。これほど多くのメンタル不調者がどうして生まれるのか、職 場 要 因・ 性 格 要

因・ 生 活 要 因 の三つに分けて考えていこうと思います。

倍に増やすと生産性が３分の１

いますが、情報通信業ではその特殊を増やせば解決することが多いと思くことがあります。他の業界では人たんトラブルが起こると何カ月も続ます。大規模なプロジェクトではいっ

間労働、不規則勤務を招いてしまいだけでやり遂げることになり、長時すると当初から従事している技術者

このためプロジェクトの遅れが発生て生産性が落ちる］（＊）があります。

新しい技術者を投入しても、かえっに落ち、②プロジェクトの途中からをて異なる情報通信業の特殊性［①人

情報通信業には、他の業界と際立っ特殊性

情報通信業 の

1

10

正弘
辻
― ㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長

12

6

4

㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長

いう負荷が新たに加わるため、自分勤務は情報通信業の構造的問題です。

得られません。長時間残業、不規則

し か し ３ Ｋ 職 場（ き つ い、 厳 し い、たちだけで完遂しようとなります。

だったら初めから人を多く入れて帰れない）と言われるほど残業が極性のためそうはなりません。人を増うまくいくことがあるとさえ言われおけばと思われるかもしれませんが、やすよりも、逆に人を減らした方がています。トラブルが発生してからとして活躍できるまでに最低でも１、が多いのです。投入された人が戦力なってしまった時は納期を延期する

そうもいきません。トラブル案件に１に落ちてしまうという現実があり、トラブルプロジェクトを経験するこては、残業による疲労より、むしろ

医療・福祉
教育・学習支援生活関連サービス
学術研究
不動産業
金融・保険業
卸売業・小売業
運輸・郵便業（ ＊ ） 朝 日 新 聞 記 事 よ り： 鶴 保 征 城： 情 報処理推進機構ソフトウエアエンジニ
アリングセンター所長

メンタル不調者を生むことについ２カ月のタイムラグがあります。おとによる個々の社員の生活の乱れや

32.8
32.2
33.2
33.2 32.6

公務ことが一番の合理的な解決策なので

10
10.0

ま け に 厳 し い 納 期 に 遅 れ そ う な 時、端に多いわけではありません（図１）。

人を倍に増やすと生産性が３分の人を投入しても、逆効果になること

20.0

職場の労務管理の低下が問題です。

労働時間は他産業より多い

すが、そう簡単にお客様から理解は

新３Ｋ職場：「きつい」「きびしい」「帰れない」のイメージ

新しく参加した人に仕事を教えると35.8 36.1

30.2
30.0

35.9
34.4
34.0
35.2
36.7
38.0
40.0

情報通信業
電気・ガス・水道業
製造業
建設業
全産業
0.0

産業・職業別従業者平均週間就業時間（時間）

ることは自分の能力の無さを認める

また、トラブル発生時に助けを求め

相 談 で き る 上 司 が い な く な り ま す。

を得なくなり、若い人が困った時に上司が単なるプレイヤーにならざる

ブ ル に な っ て 忙 し く な り す ぎ る と、また、大きな案件の仕事でもトラ負うことになります。

らず、仕事の進捗管理に結果責任をいても当然プロジェクトの上司はおがほとんどです。ライン上の上司はて顧客先に常駐して仕事をすること

員が５、６人の協力会社の社員を率い小さな案件の仕事では、一人の社

司令塔の不在トラブル時の2

ような気持ちがして、なかなか助け

5

総務省「労働力調査 2013（平成 25）年」
図1

正弘（つじ まさひろ）

辻

医師・医学博士・労働衛生コンサルタント。
京都大学理学部（数学科）、経済学部（経済学科）卒業後サラリーマンを経て、東京大学理科Ⅲ類入学。1988 年同医学部医学科卒業後、東大病院での研修を経て第一内科入局。病院勤務を経て東京大学医学系大学院博士課程卒業後、同大学院ならびに医学部助手を経て、2003 年より日立ソフト健康管理統括センタ長［合併により 2011 年度より日立ソリューションズ健康管理統括センタ長］。2004 年より３年間東京大学保健センター非常勤講師兼務。専門は消化器内科（内視鏡）。

とても相談なんかできません」と答をかけるかと思うと、申し訳なくてその人に私のためにこれ以上の負担

山の仕事をこなしていて大変なのに、あります。
「上司は私よりはるかに沢かったのに」と尋ねたことが何回も健康管理センタに来てくれたら良か。もっと早く上司に相談するなり、ボロになるまで放置していたのです

行っていて、「どうしてこんなにボロ

若いメンタル不調の社員の面談をす。仕 事 の 進 捗 管 理 に 結 果 責 任 を 負ですが、情報通信業はそこが弱いのでことは組織の健康維持に非常に大切がきっちり管理の仕事をするというので、３つ同時に出てきます。管理職が現れます。組織力の低下を示すも出てくる、③メンタル不調者が出る］

が目立つようになる、②中途退職者が中し社員間の仕事量にアンバランス

現象［①特定の個人に長時間労働が集れ、組織の弱体化に伴う三位一体のできなくなると、指揮命令系統が乱

管理職が結果として管理の仕事がが築きにくいのです。

ことも多く安定した上司部下の関係ることや、案件ごとに上司が変わるの上司とプロジェクトの上司が異な多くいます。情報通信業ではラインが苦手な人が多く、そこで躓く人がす。システムエンジニアは人間関係

多くの場合相談相手の有無によりま事に破綻をきたすかどうかの境目は、りません。心理的な負担のせいで仕誰しもが長期の休職に入る訳ではあ常な反応で、そうした症状のために等の症状が出ることはある意味、正職場不適応を起こして頭痛、不眠の能力のミスマッチで起こります。

える人が２００６年頃までは目立ちう立場のサブリーダ、リーダに初めててしまってメンタル不調になります。

ました。計画通りに進まずやってもを求めにくいものです。

やっても終わりの見えない仕事、割員が忙しすぎる上司に相談すること

理に結果責任を求められる立場の社

んざりしている上に、仕事の進捗管にくいです。キーパーソンはメンタ調に陥っても治りやすいし再発もし社内にいる人は、たとえメンタル不ことができる人（キーパーソン）がまた、信頼でき素直に耳を傾けるもできず、周囲からの助けを得るこル 不 調 の 最 大 の 抑 止 力 に な り ま す。

事 は、 精 神 衛 生 上 非 常 に 悪 い で す。

計画通りに進まず先の見えない仕ます。半年くらいでそのプロジェク

クトを担当してきた方が多いと思いには、入社後比較的小さなプロジェ

ＶＤＴ作業 の圧倒的な多さエ ジ ソ ン に よ る 電 球 の 発 明 以 降、

現代社会は光が社会にあふれかえっている光過剰社会です。パソコンの普及によりさらにそれが極端になっ

ＶＤＴを長時間見ることによってています。

不安感と抑うつ感が統計的な有意差をもって強くなることは、ＶＤＴ障害として広く知られています（図２）。

強 い 光 は「 闘 争 と 逃 走（ Fight and）」において活性化される交感
Flight

抑うつ尺度

不安尺度

VDT0：VDT を使用しない（n ＝ 34） VDT1：週に３日、１日３時間未満（n ＝ 85）
VDT2：週に３日、１日３時間以上（n ＝ 92）

なった社員が危ないのです。

ともできず、精神的に孤立してしまっ

職場にキーパーソンがいない若い人

こうした状況になっても、司令塔とトがなくなり、別のプロジェクトに

2

り込みの仕事、仕様変更の多さにうてメンタル不調になります。

なる人がしっかりしていて指揮命令

ただきたいものです。

しまうことだけはないようにしていて、会社の仕事の都合でそうなってせざるを得ない場合はともかくとし本人に問題があって職場を転々とていく人が多い気がします。

配属になり、上司がころころ変わっ職場における

キーパーソン

系統が保たれていれば、メンタル不調者を出さないで済むのですが、それがなくなると職務範囲と職務権限、
そ れ に 伴 う 責 任 が 曖 昧 に な り ま す。
そうなるとサブリーダ、リーダクラ

職場不適応は、①人間関係のもつれ、②仕事で要求される能力と本人

VDT0 VDT1 VDT20

VDT0 VDT1 VDT2

4

6.4

6

8.2

8

10.8

抑うつ症状

不安症状

10.0

P 0.05

10

13.2

12.1

P 0.01

12

P 0.05

14
12
10
8
6
4
2
0

スの担当者がさまざまな要求を、上司を介することなく直接受け、責任を負うことになり、精神的に孤立し

4

ＶＤＴは不安と抑うつを招く

図2

3

6

ネットでの対戦ゲームにはまる人も後にストレス発散のためと称してでパソコンを使うだけでなく、帰宅

神経の緊張を高めるからです。仕事

ける「心の病」の増加に関連していの四つの事項のそれぞれが職場にお減傾向の関係」（図３）によれば、次年の「職場の変化と「心の病」の増

え ば 当 然 の こ と と い え ま す。 た だ、

メンタル不調者が多いのは当然といらこの四つの要因が目立ちますので、

情報通信業では、先に挙げた理由かションが取りづらくなります。

ことが一般的になり、コミュニケー

く、パソコンを使って済ますというで直接人と会って話をするのではな

いう答えが多かったことを覚えてい他人と口を訊かないで済むから」とに 向 か っ て 仕 事 を し て い れ ば よ く、

いてみたことがあります。
「パソコン

うしてうちの会社にしたの？」と聞

かつて設計部門の新人何人かに「どその対策が極めて難しいのです。

①職場でのコミュニケーションのるとされています。

②職場での助け合いの減少

人間関係 のネットワーク

少なくありません。一日に十数時間
パソコンの画面を毎日のように見て、とが心身に悪影響を与えないわけが③個人で仕事をする機会の増加

減少

ありません。現代社会では、情報通④責任と裁量のバランスが取れて交感神経の緊張を強いられ続けるこ

信業以外の業界でも多かれ少なかれます。確かに人間関係は煩わしいこともあり、上司部下の関係、同僚とNo（n=87）はなりません。

とも、また事実であることを忘れてら引き上げてくれるのが人であるこですが、うつ病という蟻地獄の底か

嫌な思いをさせられるのも人からてしまいます。

によって特に精神的に追いつめられ支えている日本人は、孤立することとのつながり（世間）によって心を教の社会と違って、直接的な人と人として人と人がつながっている一神

やすくなります。唯一絶対神を媒介立しがちで、精神的に追いつめられいていない人は当然のことながら孤れると、そうしたネットワークを築

しかし、一旦トラブルに巻き込まもあります。

パソコンが仕事の中に全面的に浸Yes（n= 131）

いない

No（n=71）

こうした環境にあり、ＣＡＤ（建築いずれも職場での横のつながりが財団法人社会経済生産性本部メンタルヘルス研究所 2006 年版の設計ソフト）を用いて設計する建0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%の関係は気配りが必要で疲れること

69.0

透してくると、仕事のあらゆる分野

責任と裁量のバランスが取れているなくなっていることを示しています。

56.5

築技術者にもメンタル不調者が多く

49.3

責任と裁量のバランスが取れている

システムエンジニアと建築設計者

Yes（n=146）

見られます。

～職場の横のつながりを取り戻すことが喫緊の課題

6

個人で仕事をする機会が増加に共通することは、パソコンを多用

67.1
個人で仕事をする機会が増加することと、ミスをした場合の責任No（n= 111）の重さです。さらに、夜遅くのパソ

51.4
職場での助け合い減少

コンの光は体内時計に悪影響を与え、Yes（n=107）

就 寝 時 に な か な か 寝 付 け な く な り、

72.0
職場での助け合い減少

朝の起床時に起き上がれなくなりまNo（n=87）

す。体内時計と地球時間の同期がう

46.0
職場でのコミュニケーション減少

まくいかなくなると、うつ状態を招Yes（n= 131）

きます。うつ状態の本体が何かは分

71.8
職場でのコミュニケーション減少■ わからない■ 減少傾向
■ 横ばい■ 増加傾向

かっていませんが、活動と休息のバ
イオリズムの障害と思います。

メンタルヘルス研究所
による分析
財団法人社会経済生産性本部「メンタルヘルス研究所」による２００６

7

職場の変化と「心の病」の増減傾向の関係
図35

大人のこだわり充実ライフ

―

米こうじ

吟 醸 酒 米、
米こうじ、
醸造アルコール

雑 味 が 少 な い すっ
きりした味わいとフ％以下60
ルーティな香りが特大吟醸酒は徴。大吟醸はその傾50％以下
向がさらに強まる
純米酒と吟醸酒、両70％以下 方の特徴を持つもの

本醸造酒

が多い

軽快で
滑らかなタイプ

吟醸酒や生酒、本醸造酒などに多い。
軽く、爽やかな味。

生 酒に多い。香りは控えめで、みずみ
ずしい味わい。

味わいでわけた

コクのあるタイプ

熟成タイプ

純 米酒など。 落ち
ついた香りと重 厚
でやや苦味のある味わい。

最近増えた古酒が代 表 的。 ほどよい
苦みと後 味のよさが特徴。

凝りだすと、 酒 米や麹の種 類など 突
き詰めて考えがちですが、一般の方が自分なりの一本を見つけようというだけな
ら、そこまでの知識は不要でしょう。ただし知っておいて損はないのが、「吟醸酒」「純米酒」「本醸造酒」などのタイプ（国
税 庁による 特 定 名 称 ）と その味の違いです。 最 初 は、「 美 味しい」と 思える一本が見つかったら、次は同じタイプのなかから探してみるとよいでしょう。

香りの高い
タイプ

地酒ブーム、吟醸酒ブームを経て、最近はまた何度目かの「日本酒ブーム」。

純 米 酒 米、

味わい・香りの特徴
米本来の旨みが強くなり、やや酸味をもった味わい

好みの一杯を見つける…①

精米歩合「基本的なタイプ」

使用原料を知っておこう特定名称

酒 造 免 許の数で見ると、 全 国に千 数百ある日本酒の作り手。原料（酒米・麹）や仕 込み方 もさまざまで、どの酒が美味しいか一律に順 位をつけることはできません。

日本酒の基本的なタイプ（抜粋）

日本酒といえばその名のとおり、私たちの一番身近なお酒のはずですが、日本酒の甘口・辛口の目安となる、日本酒独特の尺度が「日本酒度」です。お酒の糖分の多い・少ないを比重によって表し、水の比重より重いもの（糖分が多く甘い酒 ）にはマイナ
ス、軽いもの（糖分が低く辛口の酒）にはプラスの値がつけられます。＋ 1.4 ～－ 1.5 が中辛で、＋ 3.5 以上を辛口、－ 3.5
以下が甘口です（実際の味わいの甘口・辛口は、糖分以外にア
ルコール度数なども関係するので、必ずしも日本酒度どおりに感じられないお酒もあります）。

実際はワインなどと比べ、好みを表現するのが難しいと感じたことはありませんか。

日本酒度

今回は自分なりの一杯を見つけるための味わいかた、

手がかりとなる表現のしかたを考えてみました。

ご存知ですか？

8※「胴貼り」とは別に、瓶の裏側のラベルに記載されている場合もあります。

るほどお酒の香りや味は強くなります。

といった傾向があり、一般に温度が高くななりました。飲みつけたお酒でも、ふだで飲むこと をすすめられる 機 会が多く

15度

涼冷え

10度

花冷え

5度

雪冷え

んと違った温度で飲んでみると異なる味※
種類：国税庁による特定名称酒★あくまで一般的な目安です（個人の好みや個々のお酒の個性によっても異なります）。

同じ日本酒でも、原料や製法により、常温

わいがあって、楽しいものです。

タイプ別・適温の目安

個 性が最 も 生きる 温 度 域 は 千 差 万 別。

20～25度最 近は精 米 度の高い吟 醸 酒が増え、 冷日向燗などの表 現が使われます。 まずは自分なりの感覚で表現してみましょう。たとえば飲みに行った先で、自分の好みの一本がいつもあるとは限りません。そうしたときに役に立つのが、こうした味わいを表現する言葉です。

30度

美味しく飲むために…

人肌燗

こだわりたいのは

35度

「温度」

ぬる燗

日本酒を美味しく味わうため、もう一

上燗

40度

つ大切なのは「温度」です。
世 界に数 あるお酒のなかで日 本 酒がり

特 徴 的なのは、 飲む際の温 度の幅が格製造法別段に広いこと。 冷から 常 温、 燗と、５45度

5 ～ 20度（雪冷え～常温）
5 ～ 30度（雪冷え～日向燗）
5 ～ 40度（雪冷え～ぬる燗）
10 ～ 20度（花冷え～常温）
5 ～ 20度（雪冷え～常温）
10 ～ 40度（花冷え～ぬる燗）
35 ～ 40度（人肌燗～ぬる燗）
10 ～ 15度（花冷え～涼冷え）種類※別度 くらいまで幅があ り ます。 今熱燗

好みの一杯を見つける…②●❸胴貼り：銘柄、蔵元、アルコール度数、種類、原材料、日本酒度、容量など

度～

50度

保存 のしかた飛びきり燗

意外と知らない●証 紙：メーカーごとの酒のランク❷（「特撰」「上撰」など）も燗の指定で「ぬる燗」「熱燗」と言っ
度 以 上 ）」まで、温度が低いと軽くなり、高くなると強く感じる

温度の表現「味の表現」●肩貼り：吟醸酒、純米酒、本醸造酒、❶生酒、生貯蔵酒などの製造品質表示

吟醸酒
純米酒
本醸造酒
原酒
生酒・生貯蔵酒
生一本
高い
さっぱり

香

たりしますが、昔の人は「雪冷え（５度）」
から「 飛びきり 燗（

細かくわけて考えていました。これは、日本酒はワインと比べて香りや味が立つ

温度が低いとさっぱり、高くなるほど膨らみを増す

温度の幅が狭いため。お酒の味は、温度が低いと小さく、高くなるにつれ
強く複雑さが増す

9

甘み

55度

自宅で美味しく日本酒を楽しもうという場合、保存の方法も大きなポ
イントです。
日 本 酒はデリケートなお 酒で、ちょっとした温度の変化や振動、または数時間光（紫外線）にあてただけでも、味や色合い、香りに変化が生じてしまいます。日本酒の保存は暗く温度が低い場所が原則で、さらに吟醸酒や生酒の場合、酒屋さんでは冷蔵庫等で保管したりします。頻繁に飲むのでない方が１升瓶で日本酒をいただいた場合は、４合瓶などの小瓶に移し、新聞紙等でくるんで冷蔵庫等で保存するとよいでしょう。

55

酸味

基本的なタイプと同時に知っておいていた だきたいのが、「 味 わいの表 現 」です。ワインの場 合、 最 近はマニアでなくても「 軽めのボディで、フルーティな 香
りの白ワインが好み」などと口にするよ
うになり ましたが、 日 本 酒は好みをどう表現したらよいかわからない、という方が少なくないようです。日本酒の味わ
いには、ワインと同様、日本酒も瓶に貼ってあるラベルが味わいを推測する手がかりとなります。日本酒のラベルには、下記のような情報が記載されています。

60

香り

●香り
●味（淡 麗 ／ 濃 醇 ）●辛口のもの／旨味の強いもの●酸味を強く感じる／甘味を強く感
じる●新鮮な感じ／熟した感じ

み解く
ラベルを読

第３ 回

― 自治医科大学 地域医療学 教授 小谷 和彦「健診の進化」とは？
～個別化の方向性あれこれ
ここまで健診の有効性に関する話題を提 供 し て き ま し た。 同 時 に 健 診 は 社 会 情
勢に即して進化を求められていることにも 触 れ て き ま し た。 今 回 は、 な べ て 一 般
健診の時代から個別化を加味する健診の昨 今 に つ い て 眺 め て み た い と 思 い ま す。
健 診（ あ る い は 検 診 ） の 進 化 が 伺 え る ので は な い で し ょ う か。 健 診 の 普 及 と 充 実を 願 う 健 診 従 事 者 の 思 い と 相 俟 っ た、 社
会の健康志向の高まりと個々人のニーズの多様化が、その背景にはあるでしょう。
健診の効果を考える際に受診契機や受診 率 は 長 ら く の 論 点 と な っ て い ま す。 制
度 設 定 に よ る 方 策 も あ る 一 方 で、 健 診 を自治医科大学
地域医療学 教授

小谷 和彦（こたに かずひこ）

略歴1992 年 自治医科大学医学部卒業 地域医療に従事
2008 年 自治医科大学 公衆衛生学（兼）医学部臨床検査医学2012 年 米国 NIH（National Institutes of Health）脂質部門 留学
2015 年 自治医科大学 地域医療学 教授
同 公衆衛生学（兼）医学部臨床検査医学 兼任教授

そ の 他

2005 年～ 国立京都医療センター予防医学研究室 客員室長
2010 年～ Touro大学 California校 酸化・糖化疾患研究部 客員教授
専門領域

予防医学、健康教育学、脂質代謝検査学、動脈硬化学

10個別にカスタマイズすることで受診を促
進 す る 方 向 性 も 模 索 さ れ て き て い ま す。
個 別 化（ オ ー ダ ー メ イ ド あ る い は パ ー ソ
ナライズド）は医療を含むケア全般において期待されている一つの方向性にほかなりません。

オプション 付加
必 須 検 査 項 目 に 加 え て、 個 々 人 が 気 に な るあります。また、これは世の流れによるでしょなどといわれ、骨密度検査は依然として人気がダーされています。女性は「骨とともに老いる」

腫瘍マーカー検査と関連画像検査はよくオー

女 性 で も 同 様 に、 乳 が ん や 子 宮 が ん を 含 む

高齢者向けの健診も考慮されつつあります。そなる場合があります）。超高齢社会にあっては、

比較的よく見られます（施設によって方法は異各計測値から年齢（老化度）を見積もる方法がえて、血管、骨、神経（脳）、筋、ホルモンの

この他に、ある疾患のハイリスクと思われるの中身は主として筋力や身体能力であり、高齢

最近、血液を用いたアミノインデックスがん人のみに限定的に提供される方式も個別化とう、男女ともに内臓脂肪検査、認知症関連検査、リスクスクリーニングはオプション検査の一

言 え な く も あ り ま せ ん。 胃 が ん 発 症 と 関 連 す

者の心身の特徴として個人差の大きさを吟味つとして話題になっています。健常時には多種るヘリコバクターピロリ菌の感染者を検出し、あるいは予防歯科的検査を希望する人も増えのアミノ酸濃度は一定に保持されていますが、次のステップとして胃内視鏡検査を勧奨するすることが肝要と考えられています。

がんのような病的状態になるとこのアミノ酸濃のはその一例でしょう。また、郵送による自宅てきました。

度のバランスが変化します。
これを検査すると、健診のような在り様も、個人の関心や都合に合健診結果の判定やフィードバックにも、個別一般的ながんを比較的早期にスクリーニングで検査技術の世界も日進月歩です。このような性は及びます。以前のような全国一律感のあっわせた例であろうと思われます。

ることは、
特に人間ドック（任意型の精密健診）

オプション検査は今後にわたって次々と登場た検査結果通知表（受診者の実測値と並べて集きる可能性があるとされています。

の よ う な 場 面 で は 普 通 に な っ て き ま し た。 男

してくるでしょう。

検 診 的 項 目 を オ プ シ ョ ン で 選 択 の 上、 付 加 す

性では前立腺がんを含む血液による腫瘍マー方式の多様える化した図が付いていたり、その程度によっの基準範囲からどの程度、離れているのかを見

団の基準範囲が示されるような）も、今や集団

カ ー 検 査 と そ れ に 関 連 し た Ｃ Ｔ（ Computed：コンピューター断層撮影法）やTomography

す。 Ｐ Ｅ Ｔ（ Positron Emission Tomography：
陽電子放出断層撮影）を用いた画像検査も依頼ん。個別化した健診（または検診）として、そオプション検査の付加ばかりではありませ

うる検査値は、集団の基準範囲に比べると一般

工夫も思案されています。また、個々人の取りいます。性別や年齢を考慮して表示するようなて黄～赤色でアラート表示されていたりして、さ れ る 場 面 が 増 え て き ま し た。 男 性 は「 血 管の中身自体を個々人の関心に焦点を合わせるに狭い範囲で推移しますので、何回か検査を受

ＭＲＩ（ Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像）を用いた画像検査はよく選択されまと と も に 老 い る 」 な ど と 言 わ れ、 頚 動 脈 超 音

方式もみられます。

ンチエイジングの判定については、日本抗加齢とかストレスドックのようなスタイルです。ア

例えば、アンチエイジング（抗加齢）ドックで き る で し ょ う（ 検 査 値 の 経 年 ト レ ン ド を 表

これを見定めて健診結果を利活用することも値（個人の基準値と呼びます）が推定できます。

け て い る 場 合 に は、 そ の 個 人 の 取 り う る 基 準

個別に結果の意義を訴えかける時代になって

波 検 査 の ほ か に、 血 管 年 齢 と 称 さ れ る Ｃ Ａ Ｖ管指数）やＰＷＶ（ Pulse Wave Velocity：脈波伝播速度）のような血管機能検査も比較的よく医学会が示すように、心身状態を問う質問に加Ｉ（ Cardio-Ankle Vascular Index：心臓足首血選択されています。

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れるようになってきています。

個人の生活を見定めて個別に保健指導がなさ改善については、特定健診・保健指導よろしく、ます）。さらに、検査結果を踏まえた生活習慣

示 し て い る 検 査 結 果 通 知 表 も、 近 年、 見 か け

判断するほうが適当である可能性も分かってな い こ と や、 複 数 の 遺 伝 子 型 を 組 み 合 わ せ て遺伝子が持つ寄与は生活習慣よりも一般に少１）。その病気の発症の危険性に対する一つの係で成り立っていることが明示されました（図けではなく、生活習慣や環境の要素との相互関

遺伝要因によってすべてが支配されているわ

活習慣病は多因子疾患の好例であり、すなわち満、高血圧症、糖尿病、脂質異常症のような生しても気になる領域には違いありません。

診（または検診）は研究段階ですが、いずれに習慣病関連の遺伝子検査による個別化した健のような施策が打ち出されてきています。生活案する「プレシジョンメディシン（精密医療）」

個 々 人 に 合 わ せ た 治 療 法（ 個 別 化 治 療 ） を 提

ごく最近、欧米諸国では遺伝子情報をもとにいけません。

情報に過ぎないということに留意しなければ遺伝子検査を実施した結果はあくまでも確率

（％）

100

生活・環境要因
遺伝要因

事故や怪我
感染症

生活習慣病

遺伝病

遺伝病の成り立ちには遺伝要因が大部分（100％）を占める。事故や怪我の発生には生活・環境要因の影響が大部分を占める。生活習慣病については遺伝要因と生活・環境要因が混在して成り立つ。

型を持っていてもその病気になるとは限らず、

き ま し た。 病 気 に な り や す い と さ れ る 遺 伝 子

遺伝学的検査個別化とくれば遺伝子検査と答える健診従事者は少なくないと想像します。その遺伝子検査 を 実 施 す れ ば、 個 々 人 の 体 質 が わ か り、 ひいては将来的に発症しやすい病気に対して予防措置が可能となる（先制医療）というストー
リーがあります。世間では、肥満遺伝子検査のようなビジネス（？）はすでに存在しています。
確かに調べてみると肥満になりやすいとされ

⬆

⬆

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る遺伝子のタイプを持つ集団には肥満者が多いのです（多数の報告に支持されます）。
一方で、近年の遺伝学的研究の進展から、肥図 1 遺伝と病気の成り立ち（概念）12全産業の約５倍に達する。

この背景には、情報通信業に多い「生活の乱れ」（夜型生活・睡眠不足・運動不足・パソ

コン多用など）や「むずかしい労務管理」（ライン上の上司と現場の上司が一致しない・上司や同僚も多忙で相談しづらいなど）の問題があると考えられ、環境の変化や人間関係のもつれ、仕事と能力のミスマッチなどが加わって、適応障害や旧型うつ病、新型うつ病などのメンタルヘ

ルス不調につながる。

■ メンタルヘルス不調に早期に気づくには
人間は、
厳しい環境に置かれて即、
心身の不調をきたすわけではなく、
概ね３カ月程度は頑張って適応しようとする。しかしそれで解決できないと身体症状が現れ始め、定時出社ができなくなって遅刻を多発、長期の休職に至ったりする。

不調に早期に気づくには、
「身体面」
「行動面」
「精神面」それぞれのサインに注意する。遅刻が増えたり、電話や対人的な接触を厭うようになる、睡眠・食欲の乱れなどは要注意。こうしたサインには、「自分自身が気づく変化」と、上司・同僚にも分かりやすい「周囲が気づく変化」
があるが、いずれも「普段のその人からの変化」がポイントだ。

旧型うつは、治療により治って復職できる例も多いので、再発防止が重要になる。新型うつには、
旧型うつと正反対の対応が必要。大きくいうと、旧型うつは「うつ病になって生活が乱れる」のに対し、新型うつは「普段の生活が乱れていて、その延長線上にうつ病がある」ということもできる。このほか、パーソナリティ障害など新たな問題も増えている。

■ メンタルヘルス不調者に対する職場の対処
メンタルヘルス不調者への対応で大切なのは、「労務管理と健康管理を分けて考えること」である。「事例性」と「疾病性」を分けて考え、職場では、専門的な知識がなくても具体的な事

実として把握できる事例性の部分だけを問題にする。病気に関する部分（疾病性の部分）には深入りせず、主治医にお任せする。その意味で、メンタルの問題は労務管理の問題ともいえる。

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27
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月からの制度施行をひかえ

情報通信業は、俗に「新３Ｋ職場」（きつい・きびしい・帰れない）といわれる職場だが、他産業と比べ残業が極端に多いわけではない。ところが連続１カ月以上の休業・退職者の数は、

平成 年■ 生活の乱れや環境の変化等がメンタルヘルス不調の原因にストレスチェック制度 に関する講演会 を開催！

― ㈱日立ソリューションズ 健康管理統括センタ長・辻 正弘先生

渋谷シダックスカルチャーホール（東京都）

産業医から見た
メンタルヘルスの実情と課題

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年９月３日

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～平成

昨年６月に公布された労働安全衛生法の一部改正により、この 月からストレスチェック制 度（ 従 業 員人以上の事業場に対し、ストレスチェックと面接指導の実施等を義務づけ）が導入されます。ところがストレ
スチェックに関しては、メンタルヘルス不調に悩む者をふるい分けるスクリーニング的な検査との誤解も強く、制度の本質が広く理解されているとは 言い難い状
況です。
そこで日本健康増進財
団 で は、 ９ 月 ３ 日、「 ストレスチェック 制 度 を 考える ～ 本 制 度 を 有 効 に活用するために」をテー
マに講演会を開催しました。 当日は１４３人が参加。 職 場のメンタルヘル
スの今日的な問題点とス
トレスチェック 制 度の 導
入・ 運 用について、 ㈱ 日立ソリューションズ 健康
管 理 統 括 セ ン タ 長・ 辻
正 弘 先 生、（一社 ） 日 本
精神科産業医協会 共同代表・ 渡辺洋一郎先生にご講演いただきました。
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当財団の

ストレスチェック制度サポート体制

ス ト レ ス チ ェ ッ ク 制 度 で は、 職 場 の メ ン タ ル ヘ

ルス向上につながる全体的な取り組みが求められ

ま す が、 新 た に ス タ ー ト す る 制 度 で あ る た め、 その対応に関する不安の声も少なくありません。

当 財 団 で は、 企 業・ 地 域 の 健 康 管 理 を 長 年 に わ

カウンセリングが必要となった場合、臨床心理士と相談ができるサービスを提供します。

た り サ ポ ー ト し て き た 経 験 を 踏 ま え、 ス ト レ ス

外部相談窓口の対応

チ ェ ッ ク 制 度 に 関 し て も 以 下 の よ う な 体 制 で、 単

全国で、ストレスチェック後の医師との面接を実施できる体制を構築しています。また各事業所の産業医へも万全のサポートを行います。

ストレスチェックは定期健診との同時実施も可能。健診とストレスチェックが混同されないよう、取扱いは明確に分別します。

なるストレス検査にとどまらないサービスをご提産業医支援と面接体制の構築

供いたします。

事務作業の負担軽減

ストレスチェック制度における精神科医のかかわりと課題―（一社）日本精神科産業医協会 共同代表・渡辺洋一郎先生■ ストレスチェックに関する “ 誤解 ”
ストレスチェックは、単にメンタルヘルス不調や精神症状を調べる検査ではなく、「メンタルヘルス不調の原因となるス

トレス状況がないか調べる」ツールであり、職場環境の改善・よりよい職場のメンタルヘルスの実現が、制度全体の目標となる。そのポイントは、以下の２点となる。

◦労働者の心理的な負担の程度を把握するために、医師または保健師による検査（ストレスチェック）を行う◦事業者は、検査結果を通知された労働者の希望に応じて医師による面接指導を実施し、医師の意見を聴いた上で、必要な場合は適切な就業上の措置を講じる■ ストレスチェック制度の運用
ストレスチェックは、衛生委員会での検討・決定を踏まえ、ストレスチェック実施者（産業医等）が実施し、結果を労働者へ通知する。検査項目は「仕事のストレス要因」「心身のストレス反応」「周囲のサポート」の３領域を含み、根拠（エビデンス）に基づくことが必要であり、厚生労働省の作った「職業性ストレスチェック簡易調査票」（57 項目）が使われることが多い。検査結果は点数化し、基準（国の示す基準を参考に、各企業で適切に設定）に照らして高リスク者の選定を行う。

高リスク者への面接は、ストレスチェック制度のポイントだ。病的な落ち込みで医療が必要か、環境調整など人事・労務の問題として対応できるか、通常の憂鬱・落ち込みなのか、診断できるのは医者だけだからだ。また努力義務としては、集団分析の実施（組織の診断）も定められている。

■ 課題とポイント
ストレス検査は単なる制度の入り口であり、その結果をもとに医師の面接を行い、事後措置をとり、メンタルヘルス不調の予防と職場改善を実現する。その意味で、ストレスチェックは職場の健康管理を担う産業医等を中心に行うものであり、精神科医や心理職などは、外から協力する。安易にストレスチェックの取り入れを考えると、従業員の不信や労使トラブル、人間関係の悪化、無意味な支出の増加につながりかねない。また労働者が正直に回答できるか、事業者への守秘義務、産業医のスキル・キャパシティーの問題、事後措置の問題等、さまざまな課題も残る。

職場のメンタルヘルス向上は、労働力の損失を防ぐだけでなく生産性の向上を実現するものであり、ストレスチェック

は、そのツールと位置付けることができる。

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ストレスチェック制度

全体のながれ事業者による方針表明
労働者様

事業者様

実施者様

実施前

衛生委員会で調査審議

◦目的
◦実施体制
◦実施方法
◦情報の取扱い

事業者（苦情処理）◦情報の取扱い◦結果の保存◦実施方法◦結果提供に関する同意取得方法①
ストレスチェック

医師・保健師等によるストレスチェックを実施

実施者※相談窓口等についても情報提供②

結果の事業者への通知に同意の有無の確認

セルフケア

集団分析結果を事業者に提供面接指導の申出の勧奨

職場環境改善の為に活用

労働者※必要に応じ、相談窓口の利用〈面接指導の対象者〉［同意有の場合］事業者に結果通知

集団分析（努力義務）

ストレスチェック
の結果を職場毎に
集団分析

ストレスチェック結果を労働者に通知

労働者から事業者へ面接指導の申出
高ストレス者※申出を理由とする不利益取扱いの禁止

事業者から医師へ面接指導実施の依頼

面接指導③
医師による面接指導の実施③

必要に応じて相談機関・専門医への紹介

医師からの意見聴収
必要に応じて就業上の措置の実施※労働者の実情を考慮し、就業場所へ変更・作業の転換・
労働時間の短縮・深夜業の回数の減少等の措置を行う。
※不利益取扱いの禁止

④

全体の評価
ストレスチェックと面接指導の実施状況の点検・確認と改善事項の検討

ストレスチェックや健康診断・人間ドックに関する（一財）日本健康増進財団
お問い合わせは、右記までご連絡ください
15☎

03-5420-8011

メール mail@e-kenkou21.or.jp