これまで我々が，テレビや映画など日常的に接している映像は２D（二次元）です。
２Dテレビは人間にとって自然なメディアでしょうか？常に眼のピントが同じ位置にあり，どちらかと うと人 的というと人工的で不自然です。
自然 す
我々人間が日常生活で知覚している映像は３D（立体）映像です。

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1

映像メディアの進歩は我々人間のメディアに対する欲求に従った結果といえます。

我々が映像メディアから現実感を得る為には３つの要素が重要です。
１つ目は高解像度
２つ目は大画面
３つ目は立体視です。
１と２はすでに家庭に普及してきていますが、残された要素が立体視です。

昨年2010年は３D元年といわれています。３D映画の普及をはじめ、家庭用３Dテレビが各メーカーから発売されハードウエアが出そろいました。

22

２０１１年は３Dソフトウエア元年です。
これから３D放送および３Dゲームソフトが本格的に普及され始めるといよいよ本格的な３D時代がはじまると推察されます。

人間は日常的に右眼、左眼それぞれで捉えた二次元視覚情報を脳内で３Ｄに変換して外界を知覚しています。
３Ｄ映画やテレビはこれらの我々人間の眼でみて脳で描くという特性を利用し、３Ｄ映画・テレビなどでは右眼、左眼の映像を別々に提示して仮想空間を知覚させます。
３Dメディアは人間の視覚特性にとって日常的で自然なメディアであるとも考えられます。

３D映像は人間の眼と同じく“２眼”の３D撮影用
カメラを用いて撮影し、編集を行い３Dテレビに出力します。
３Dテレビを通して３Dカメラの右レンズ（眼）の映像を右眼に、左レンズ（眼）の映像を左眼で見ます
す。
その映像を脳で編集し知覚しています。
３Dテレビを境に、機械の眼と脳で見た世界の映像を、人間の眼と脳で知覚していることが分かり
ます。
3

3

３D映像をみる際には３D眼鏡が必要です。
古くはアナグリフという赤、青眼鏡により左右眼を分離する方法が主流でした。
これは明らかに自然な見え方ではありません。疲労
しやすい方法なので使用には注意が必要です。
現在はできるだけ自然視を目指して偏光眼鏡方式、時分割方式が主流です。
多くの３Dテレビは時分割方式を採用しています。

時分割方式とは右眼の映像、左眼の映像を時間ごとに時間分割して提示する手法です。
チラつく様に感じるかもしれませんが、人間は40HZ（１秒間に40回の点滅）以上であれば認識することはありません。
現在市販されている３DTVは60HZ以上になっており、最適な視聴環境であればチラつきは認識できない設計です。

３Dテレビをみて立体感を感じる原理を考えてみましょう。
左眼映像を右に、右眼映像を左に提示し、其々の眼で見た場合、視線は交差することになります。
（左図）
人間は視線の交差点を物体の位置として認識します。それ故、この場合は飛び出し（凸）として認識されることになります。（右図）
右眼の像が左に、左眼の像が右に、交差しています。このような視差を交差性視差と呼びます。
4

4

左眼映像を左に、右眼映像を右に提示し、それぞれの眼で見た場合、理論的には視線はディスプレ
イの後ろで交差することになります。（左図）
人間は視線の交差点を物体の位置として認識します。
それ故、この場合は奥行き（凹）として認識されることになります。（右図）
右眼の像が右に、左眼の像が左に、交差しています。このような視差を同側性視差と呼びます。

左眼、右眼の映像を同じ位置に提示した場合は、
視線はディスプレイ面にあたります。
この場合は２Dテレビに物体を映したのと変わりません。視差のない状態です。
実際の３D映像は交差性視差、同側視差、視差なしの状態を上手く混在させて制作されています。
違和感のない３D映像を制作するには、映像、編集法、人の視機能への理解などこれまで以上に制作者の高い技量が要求されます。

３Dで眼が疲れるとされる主原因として、両眼視差
３Dで眼が疲れるとされる主原因として両眼視差に起因する原理的問題、調節、輻輳の位置ズレがあります。
現実空間では見ようとする対象物にピント（調節）も視線（輻輳）も合うはずですが、一方、３D映像では映像は画面上に提示されるため、ピント(調節）は画面上に、視線は視差の関係で手前（もしくは奥）に合うことになります
奥）に合うことになります。
図で書いてみると確かにその通りで、なんだか疲
れそうに感じます。
しかし、実際はある一定の許容範囲（調節しても輻輳しない、輻輳しても調節しない）があるのです。 55これまでのガイドライン、報告でも３D映像の両眼視差の許容範囲は１°とされています。
３Dコンソーシアムの３Dガイドラインに記載されており，現在の３D映像業界のなかでは視差１度のガイド
ラインは広く知られていると思います。
我々が行った研究でも，両眼視差１°は許容範囲であることを確認しました。
あまりに視差を少なくすると２Dと変わらなく、映像が扁平に感じ、違和感を感じます。
逆に視差を強めに設定しすぎると立体感に違和感を生じます。
映像ごとにバランスをとる必要があります。

実際の３D映像は遠景、被写体、近景が混在します。
この場合の両眼視差の差も遠景と近景の差を１°未満にすることが望ましいと考えます。
人が意識できる視野内での３D映像（注視物）の両眼
視差は基本的に１°未満に設定することが大切です。

両眼視差量１°未満は生体安全性を担保するための推奨範囲です。
快適性を重視する場合は快適範囲0.７°未満に設定することが望ましいと考えます。
山登りに例えると，散歩，ハイキング，高尾山登山，
富士登山といった具合でしょうか。
健康であれば高尾山くらいまでは楽しめますが，富士山となると準備と気合が必要です。
過去の３D映像には安全推奨範囲1°を超えた映像も散見され，眼疲労を生じさせた要因でした。
しかし，2010年以降の３D映画の多くは安全推奨範
囲内に設定されています。
今後は３D映像は快適範囲に設定することが望まし
いと考えます。
66

私が生体安全性の確認として関わらせていただいたが 体安全
確
３D放送での結果を提示します。
これらの映像は快適範囲内の両眼視差量です。

2010年１１月１日から日本初の３D音楽レギュラー番
組として放送されたBS朝日の番組です。
（現在は毎週日曜日 23：45～24：00＜15分＞）
準基幹放送として初の試みですので、安全性にきわめて配慮して制作されています。３D映像を見なれている玄人の方には少々物足りないものかもしれませ
んが 視聴者 皆様が立体感 臨場感を感じ
んが、視聴者の皆様が立体感、臨場感を感じていた
た
だければと期待しています。
＜無断転載・二次利用禁止＞

番組の冒頭に、３Dに対する説明、視聴距離、年齢など注意喚起内容が映像とともに紹介されます。
本番組では最初の放送ということもあり、個人発達
差を最大限考慮し 年齢制限を8歳としています
差を最大限考慮し、年齢制限を8歳としています。
一般的年齢制限としては視覚の発達から考えて6歳未満が妥当であると考えられます。

7＜無断転載・二次利用禁止＞

7注意喚起が終わり、リモコンで３D画面設定をしたら、３D映像を視聴できます。

＜無断転載・二次利用禁止＞

この放送前に、全てのアーティスト作品（13作品プラス特番）に対して生体安全性を確認しました。
ス特番）に対して生体安全性を確認しました
対象は眼科的疾患なく、屈折矯正（眼鏡、CL）を行った健常青年です。
測定項目【（ ）内は目的】は、屈折（近視化するか？）、眼位（斜視が生じるか？）、
瞳孔反応（疲労により縮瞳が生じるか？）、
融像幅（疲労により低下するか？）です。
最後に眼疲労は主観的アンケート10段階（10が最も疲れた、0は疲労感なし）です。

視覚環境は、左記の通りです。

8＜無断転載・二次利用禁止＞

810分間の3Ｄ放送を視聴したあとの視覚反応は、
左記の通りです。

10分間の３D映像視聴後は視聴前に比べ、明らかな生体影響は生じません。

実際の放送ではありませんが、60分、120分視聴した場合も生体影響は認められません
した場合も生体影響は認められません。

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自覚的疲労感では60分を超えると疲労感を自覚し始めるようです。
だだ、これは３Dに限ったことではなく、２D含むすべての映像に言えるでしょう。

どんな疲れですかと尋ねてみると、どんな疲れですかと尋ねてみると「なんとなく疲労感がある」「３D眼鏡の不快感」「眠気」が多数を占めます。
特に３D眼鏡の不快感が多い印象をもちます。
新しい眼鏡を新調した際でも、慣れるのに数日かかると思います。３D眼鏡にも慣れが必要でしょう。
眼痛、めまい、吐き気や不可逆的な疲労感は全く認められません。

３D映像の快適な視聴の為には７点が重要です。
映像制作者の注意として①両眼視差0.7°未満、②左右眼画像
差なし③激しいカメラワークやシーンチェンジなし （激しい映像
や手ぶれのある映像は２Dでも疲れます）。
視聴者側の注意として、①適切な視聴距離（50インチで２ｍ）、ディスプレイの縦径の3倍の距離をとること。（ディスプレイに近いと両眼視差が相対的に大きくなり 離れ過ぎると小さくなります）
大きくなり、離れ過ぎると小さくなります）②自覚的に疲労を感じたら休憩する。どんなメディアにもいえま
すが、自分で疲労感を感じたら休憩しましょう。自分を自制できない小児の場合は大人が管理する必要があるでしょう。
③自身の視力を眼鏡やコンタクトレンズで正しく矯正すること。
（ポイントは左右差の無い視力）
３Dを見て疲労を生じる者に、自分自身の眼が正しく屈折矯正
出来ていない場合が多い
10④6歳未満の視覚の発達期にある小児は視聴を控えること

10日常的に自覚し難い眼疲労素因を自身で確認する方法です。
①左右眼視力：TVなど映像提示面をみて，片眼ごとに見え方を確認します。左右眼の見え方に左右差があった場
合は疲労し易い可能性があります。
②両眼の視線の向きを医学用語で眼位（がんい）といいます。日常生活で我々は両眼の視線を同じく調整しています。両眼ともまっすぐな者を正位（正常），片眼がずれている者を斜視（病気），実はずれているのだけれど頑張って視線を調整しているものを斜位（正常）といいます。
両眼（鼻の前）の30ｃｍほど前にペンなどをおき両眼でペンの先を見ます 両眼を交代に遮蔽すると眼が大きく動ンの先を見ます。両眼を交代に遮蔽すると眼が大きく動いた場合は斜位があるといえます。（自身の知覚的には遮蔽する度にペンの位置が移動するように感じます。）
この動きが大きい場合は疲労し易い可能性があります。

３D映像自体はより自然な見え方を求めたメディアで映像自体り自然な見 方を求ディアあり、快適視聴条件を守り正しく制作された３D映像
視聴では生体影響が生じる可能性は低い。
３D映像視聴に医学的問題はないと考えます。
快適視聴条件を無視して作られた作品を長時間視聴した場合は悲観的結果を生む可能性があります。
安全な３D映像を配給するためには今後、映倫のよ
安全な３D映像を配給するためには今後
映倫のような３D映像審査機関が必要と思います。

３Dとは？と問われると、飛び出し、驚き映像をイメージされる方も多いと思います。
３Dの魅力も同様にとらえられがちですが、私は不自然な飛び出しが３Dの魅力ではないと思います。

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３Dの魅力を集約した作品にはさまざまありますが、その中に【あずみのいろどりの刻】という作品があります。
ます
両眼視差量は快適範囲内の0.7°未満です。
現在私はこの作品を用いて３D映像の人への効能を研究しております。

作品内の映像イメージ抜粋です。

＜無断転載・二次利用禁止＞

３D視聴時の生体反応を評価する方法です。
視聴時 生体 応を評価する方法 す
生体反応測定環境です。

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３D映像視聴時の脳活動（カラーマップ）を平均値で示します。
赤くなっているところが酸化ヘモグロビン（脳血流
赤くなているところが酸化 モグ ビン（脳血流に酸素を持ったヘモグロビンが多い）が多い。活動
している部位を表します。
視覚野だけでなく、認知に関係する前頭葉が強く働いていることが認められます。
被験者の意見としても、３D映像に対して高い評価です。

下グラフは前頭葉の測定箇所（FZ近傍の１チャンネル）を波形として取り出したグラフです。
グ
どんなシーンで反応があったかというと、人肌、木の葉の重なり（豊かな色彩）、空中浮遊物です。
この例では人肌のところが非常に反応していますが、このような例は少なく、どの被験者にも認められるのは木の葉の重なり、空中浮遊物です。
（半田知也，３D映像の現状と生体安全性，日本の眼科，2011より転載）＜無断転載・二次利用禁止＞

２Dでは視覚野は反応しますが、前頭葉（認知）とて３D映像ほどの活動が認められませんて３D映像ほどの活動が認められません。

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このデータは映像視聴時の精神性発汗のデータです。
脳が反応しているのだから、交感神経優位になって興奮しているのでは？
と思いますが、発汗は映像視聴を通じて大きな変化はありません。
特に興奮状態にあるわけでは無いことが分かります。

３Dの魅力として左記の７項目が推察されています。
人間が映像メディア（テレビ）にもとめてきた、映像の質（現実感）を高めることができる映像技術と考えます。

まだ研究段階ですが、３D映像は２D映像にくらべて人に現実感をあたえ、
結果脳の認知が向上する可能性を感じています。
今後、３D映像の人への効能という視点からの検討が必要と考えています。

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最後に現実的な３D映像技術の効能（医学的）として２つ紹介いたします。
1つ目は ３D映像の眼科検査として応用です。

眼科検査の中には両眼分離して検査を行う項目が多数あります。特に小児眼科に多いです。
３D映像技術、およびデジタル制御技術を応用することで多くの装置が必要であった検査を一台にまとめ、さらに患者および医療者の時間的、疲労
的負担を軽減できる装置として期待されます。
的負担を軽減できる装置として期待されます

こちらは、市販の３DTVを用いた就学時健診シス
テムです。
現在実用化 向け 検討
現在実用化に向けて検討しています。
ます。
研究が進めば教育現場、更には家庭で眼の健診（セルフチェック）が可能になるかもしれません。

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２つ目は ３D映像技術の視能訓練応用です。

弱視とは視覚の発達時期に何らかの障害によって生じた視機能の低下（視力低下）で、視覚の感受性期間内（8歳ころまで）であれば治療可能な可逆的な疾患です。
従来の弱視治療は健康な眼をカバーして弱視眼を使用させるという方法が用いられています。
しかし、片目を遮蔽すると両眼視できないなど様々な問題点もあります。
な問題点もあります。
理想は両眼開放下で弱視眼のみ使用する機会を作ることです。

３D映像技術を使えば、両眼を開けて弱視眼のみ使うという訓練が可能になります。
これは弱視眼でアリを捕まえるという視機能訓練
ゲームです。
現在、弱視訓練のみならず、斜視訓練への応用を始めており、良好な成績が得られています。

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３D快適視聴条件を守って制作・視聴すれば生体にとって問題はありません。
問題があるのは不適切に作られた３D映像であり，業界内での審査機関が必要と思います。
注意すべきは左右眼視力差，斜位など眼科的疲労素因
注意すべきは左右眼視力差
斜位など眼科的疲労素因のある者です。
不安のある場合は眼科受診をお勧めします。
これまで、３D映像は生体影響という 悪影響という観点から検討されていた様に思います。
３D映像は本質的には人間の視覚（両眼でみる）を実現した映像です。
適切に作成された映像であれば人に２Dには無い現実感を与え、人に効能・効果をもたらすことが期待されます。
今後は３Dの魅力について脳科学的，医学的に検討する必要性があると考えます。

こちらの資料には、今回の講演においてのみ利用が許諾されているスライド画像を含んでおります。
無断利用によるトラブル等については当会は責任を負いかねます。第三者の著作物等を利用される場合は貴社の責任で必要な権利処理等をおこなってください。また、お顔等の写真を掲載する場合は、特定の人物と判別できないようご配
慮下さい。
尚、不明な場合は、日本眼科啓発会議 記者発表会事務局（TEL：03-3261-7715 株式会社トークス 枚田＜ひらた＞・岡田）までお問い合わせください。
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人工の映像が刺激となって、眼精疲労となったり、気分が悪くなったりすることがあります。
気分が悪くなったりすることがあります
この木漏れ日を見ていると気分が悪くなったりする
ヒトがいます。
映像を見た場合に起こる視覚機能への影響を十分に配慮することが重要だと思われます。

IT時代となり近見反応の酷使がみられます。
そして、３D映像の時代に突入しようとしており、今後は、さらなる近見反応を酷使する時代となってきています。

これまで知られている配慮すべき映像リスクを挙げます。
第1が、視聴者の素因です。
光感受性発作
大脳の過敏性を持つ片頭痛も注意すべき疾患
第2は、以下です。
映像酔い ジェットコースターの画像や
ジ ト
タ の画像や
8㎜ビデオでの画面が揺れるような映像を見て気分が悪くなる。
第3は、以下です。
ＰＣ画面の長時間作業後や３Ｄ映像を見た結果、
1
不快感や疲労を生じること。

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リスクを避けながらいかに３D映像を楽しむか。
これまでの映像酔い防止、光感受性発作そしてPC作業によるVDT症候群を参考に実症例で検討していきます。

この近見反応は、映像を始めとした視覚刺激に対する反応です。

近見反応とは視覚の大前提は鮮明で単一の像が見えることです（両眼視）。
調節とは、毛様体筋の収縮により水晶体を膨らませて、ピント合わせをすることです。
近いものを見るためには輻湊眼球運動、すなわ
ち「寄り目」と調節＝ピント合わせが必要です。
ヒトの脳が網膜の二次元情報を再度立体的空間として認識する機能といえます。
219輻湊眼球運動とピント合わせ両者の間にクロスリンクがあり、２つの運動がまとまって行われます。
クロスリンクは環境条件により変化します。

両眼視差を与えると仮想的にスクリーンから映像が飛び出したり引っ込んだりします。
仮想的に映像が飛び出しても輻湊は起こるが、ピントが近い方に動き、結果的に像がぼけます。
像がぼけると誤差をゼロにするように元のスクリーン面へピントを戻そうとします。そうすると、今
度は輻湊がピント調節に引っ張られて変化します。通常は被写界深度が深いので輻湊デマンドが優先され、少しぼけた状態で妥協が成立します。この「ぼけ」は被写界深度の中ですから被験者自身は感じません。
320

この立体視、両眼視にかかわる輻湊運動や焦点調節に大脳の第5次視覚領が関与することは動物実験で知られています。
また新潟大 板東先生の研究グル
板東先生の研究グループはPET法
プはPET法で、運動視覚の中枢であるV5のすぐ近くに輻湊
運動に関連する領域を見出します。
焦点調節に関わる領域もこの近傍にあることが報告されています。
421

我々も、赤外線トポにより脳血流を測定しました。
３D映像を見ることにより、脳血流の有意な増加が、
ブロードマン４０野と３９野に認められました。

522

31歳女性の場合を紹介します。
31歳女性の場合を紹介します●PC画面、携帯電話画面を見ると前述の症状が出現する●自動車、電車から移動する風景を見れない 等

他覚的調節機能検査は、その状態を記録します。

上段：正常反応です。
遠方⇒近方⇒遠方と５回刺激を与えて、その刺激に対する反応を他覚的に記録します。

623

重力の加速度や自分の運動の加速度を検知するセンサーとして前庭器官があります。
姿勢制御はまず、頭の位置が重力に対して決まり、次に頚の筋肉の反射が働いて、頭に対して身体の位置が決まります。
そのあとで、身体や足にある抗重力筋が働いて床に垂直に立つことができます。
つまり、私たちの空間という認識の基本は重力の方向にあります。このような空間認識を基本として、脳内プログラムが構築され視覚刺激が前庭系に影響を与えます。

この症例からの考察です。
本症例の発症要因としては、高精細な大画面化により、広い画面から情報を受け取ったことが最初の要因です。
映像酔いは、3D映像へ大きく影響すると考えま
す。

7

24

素因の頻度が高い上に発作が激しいので、大きなリス
クファクターと考えられています。
電源変動の影響を受ける環境照明が使われている場
合には、液晶シャッターがこれと干渉して環境光にフリッカーを起こすような場合があります。周波数によっては光感受性発作のリスクがあります。
これらの視覚刺激が入り混じったテレビ画面、木漏れ
日、ヘリコプターの回転翼やらせん階段などでも発作を起こす場合があります 素因の頻度が高い上に発作が起こす場合があります。素因の頻度が高い上に発作が激しいので、大きなリスクファクターと考えられます。

片頭痛を誘発させる誘発環境因子として、光、
glare, flicker, patterns, colours 、そしてテレビ・ゲームあるいはPC画面・映像があります。

13歳、女性の場合です。
仙台の八乙女クリックの高橋剛夫先生のデータです。
正方形型スト ボフィルタ を用い、縦縞の凝視、
正方形型ストロボフィルターを用い、縦縞の凝視、
18Ｈｚ点滅縦縞、18Ｈｚ赤色点滅刺激によって全般性突発波と光突発反応が誘発されました。
バルプロ酸（200㎎／ｍｇ）を服用していました。

825

発作はテレビやコンピュータ画面の視覚刺激で誘発されることが多いです。
テレビの映像は次々に変化する複雑な要素から構成され成されています。
ます
光突発反応の誘因として関与する基礎的要因は、①点滅（10～30Hz）、②幾何学的図形（1～4c/deg)③色（波長620～710nmの深赤色）の３つが大きな刺激となる。
光感受性てんかんや片頭痛といった特定の素因をもつことがわかっている方は注意が必要です。
素因の有無は簡単には分からず、脳波の変化で診断します。

3について、繰り返し、強い刺激を与えることにより、強い不快感や人工環境に対する眼球運動の適応が起こる可能性もあります。
自然環境に戻った時に困るような適応を起こすことのないように注意を払うべきです。

926

実際の患者で説明します。
外斜位があって、調節機能障害がある場合に、３Ｄ映像は負担となる場合があります。
近見反応のクロスリンクや眼位の適応的変化が起きていく可能性があります。

試験結果では、外斜位が認められます。

また 調節機能の低下と不安定さが認められます
また、調節機能の低下と不安定さが認められます。

1027

２番目の症例です。
●37歳女性●強度近視 眼位は、やや内斜位 眼球運動の異常としては、輻湊運動が不全、近見反応測定装置
でも瞳孔近見反射（縮瞳）がみられませんでした。

調節検査では、調節反応が極めて悪い。
長時間・長期間の画面凝視により終業時輻湊／調節系クロスリンクに変化を来した状態となっていると思われます。

３番目の症例です。
●73歳男性1128以下、まとめです。
リスクを避けながらいかに３D映像を楽しむか。
視覚系の立体視情報の矛盾が関与。映像酔いとの共通点として、両者とも自然な状態では矛盾が生じません。
対策として、単純でかつ効果的なものは、両眼視差の操作量をできるだけ抑えること 眼科を受診して、視力屈折検査そして斜視検査などで両眼視機能異常などを確認すること、近見反応を確認することが必要である。

・3D映像で症状が出た場合
・3D映像が楽しめない場合
・映像を見るにあたって不安がある場合眼科を受診し、近見反応の異常を確認することが大切です。

こちらの資料には、今回の講演においてのみ利用が許諾されているスライド画像を含んでおります。
無断利用によるトラブル等については当会は責任を負いかねます。第三者の著作物等を利用される場合は貴社の責任で必要な権利処理等をおこなってください。また、お顔等の写真を掲載する場合は人物の特定ができないようご配慮下さい。
尚、不明な場合は、日本眼科啓発会議 記者発表会事務局（TEL：03-3261-7715 株式会社トークス 枚田＜ひらた＞・岡田）までお問い合わせください。

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３D映像は、当初はアトラクション系の飛び出し画像が中心でしたが、最近は画面より奥行き方向に展開する引っ込み画像のものが増えてきました。

3Dの飛び出し画像は、右目の画像は画面の左、左目の画像は画面の右に投影されるため、これを見るとき眼は２D映像を見るときより内に寄せた状態（寄り眼）になります。
これに対して引っ込みの画像は逆に目は２D映像を見るときより外よりになります。
つまり、３D映像を見るときは、２D映像を見る時と眼の寄せ方が異なることになります。

130

立体視の機能を厳密に計るためには、ランダム
ドットステレオグラムが使われます。
グ
片目ではドットしか見えませんが、両目で見ると前後方向に図形が飛び出して見えます。

ポジトロンCTを使って脳の興奮する部位を調べたものです。
ランダムドットを見ると、脳の視覚領が興奮します。
これに対して立体視をすると、脳の高次の視覚領が興奮します。
つまり立体視をすると、通常より脳への負荷が大きまり立体視をすると 通常より脳 の負荷が大きくなると言えます。

本日は、３D映像の生体への問題点として、小児と３Ｄ映像 ３Ｄ映像と個人差について述べますと３Ｄ映像、３Ｄ映像と個人差について述べます。

231

こちらでは、立体視の発達と３D映像について述べます。

立体的に物を見る力（立体視）は、生後両眼で物を見ているうちに発達します。
立体視が発達する時期を立体視の感受性期と言います。
立体視が発達する時期を立体視の感受性期と言います
両眼の位置が生後すぐから内に寄っている内斜視の子は、生後２歳までの間が感受性期で遠視があって１歳頃より斜視になる調節性内斜視では、感受性期は６歳位まで続きます。
従って、６歳位までは両眼視機能（立体視を含む両方の目で見る機能、眼の位置をまっすぐに保つ機能も含まれる）が発達する時期 言え、発達する時期と言え、この時期に調節と輻湊（ふくそう）の
時期 調節 輻湊（ふくそう）
関係が通常と異なる３Ｄ映像を視聴すると、素因のある小児で斜視が出現する可能性があることに注意が必要と思われます。
３Ｄ映像視聴が、正常の小児の立体視の発達を阻害する
わけではないと思われます。

２５年前の３Ｄブームの時、4歳11か月の小児で
３Ｄ映画視聴後に急に内斜視にな た症例があ
３Ｄ映画視聴後に急に内斜視になった症例があ
りました。

3

32

３か月たっても戻らなかったので斜視の手術を受けました。術後立体視機能は正常に戻りました。
このように斜視になりやすい素因がある症例では３Ｄ視聴後まれに斜視になる場合もあることは注意する必要があります。

このような症例があることから、３Ｄのガイドライ
ンには、６歳以下の３Ｄ視聴には注意を要するという文言が入りました。

New York Times誌に、Nintendo 3DSが発売されたときに、仕様書に６歳以下の使用には注意を要するという文言が入ったことに対して、アメリカの小児眼科の専門家から、３Ｄ映像は小児の見る機能の発達に影響しないはずだというコメントが載りました。
われわれの主張は、正常の小児には３Ｄ映像視
聴はおそらく問題はないが、斜視になりやすい素因のある小児は注意を要するというもので、
この記事と矛盾するものではありません。

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• ３Ｄ映像視聴は、正常の小児には問題はない。
• しかし、立体視の発達期にある小児の中には、斜視になりやすい素因を持った者がいるので、両眼を分離して見る３Ｄ映像視聴は注意する必要がある。
• 心配な場合は、眼科医を受診して、素因がないかチェックを受けることが薦められる。
かチェックを受けることが薦められる

立体視の弱い小児と３Ｄ映像について述べます。

立体視と斜視の発症年齢の関係を示す例です。
左の小児と右の小児は、ともに内斜視で来院しましたが、左の小児は生後４か月の発症、右の小児は３歳時発症です。
手術後眼の位置はともにほぼまっすぐになりまし
たが、左の子は立体感がありません。
右の子は正常の立体感があります。

534

左の子のような、乳児内斜視（生後早期からの斜視）は斜視手術をしてもごくわずかの斜視が残り、両方の目の中心で物を見ることができません。
この場合斜視の目の中心には抑制暗点が生じ、脳に中心部分の情報は伝わりません（片目で見ている状態）。
目の周辺の情報は入っていくため、両方の目でみることができます。これを周辺融像といいます。
このような子は両眼視機能が弱い状態で、１００人に１人くらいいます。

この子も、目の位置は矯正されていますが、立体視の弱い状態です。
しかしながら３D映画は立体的に見えたといっています。
従来の立体視検査で検出できない弱い立体視でも３Ｄ映像は立体的に見えるのでは？という仮説を立てました。

これは成人の周辺視野における立体視を見たものです。
中心から２０度の部分でも、立体感が得られてい
ます。

6

35

大型のスクリーンを使った立体視検査装置を作りました（右）。
ました（右）
左は通常眼科の外来で立体視検査に用いている
チトマスステレオテストのフライテスト（はえ）です。

はえテストが（-）の内斜視の１７症例について検討しました。

はえテストができなくても7症例では、大画面の映像による立体視はできることが分かりました。
この子たちは、斜視になった年齢が高い。
この子たちは斜視にな た年齢が高い
つまり基礎的な立体視の機能がある程度確立しているので、３Ｄ映像が見れたということになります。

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１歳半発症の内斜視症例で、手術後弱い立体視が得られました。
現在１８歳ですが、飛び出しが強調されているUSJの
現在
歳 すが 飛び出しが強調される S
３D映画は飛び出して見えるが、引っ込み主体の３Ｄ
映画は立体的に見えなかったと言っています。
立体視の弱い人には、視差の大きな飛び出し画像の方が立体感が得られるのかも知れません。

このような幼少児期に内斜視の手術を受けた１０例について、３Ｄ映像の見え方について検討しました。
このうち４例では、飛び出し系の３D映像は分かるが、引っ込み系の３D映像は分からないということでした。
立体視の弱い人にとっては、引っ込み系より飛び出し系の方が、立体的に見えやすいようです。

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こちらでは、３D映像視聴時の調節-輻湊の関係を述べます。

プリズムを、底辺を外側に置くと、飛び出しの３Ｄ映像を見たときと類似の状態になります。

正常者に対して、プリズム度数（輻湊）と屈折の関係を見ました。
プリズム度数を上げると（３Ｄ映像の飛び出しが大きくなると）、近視化して像がボケる場合が多いですが、３Ｄの達人は近視化しませんでした。
このように、３Ｄ映像に対する反応は人によりさまざまである点に留意する必要があります。

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最近３Ｄ映像を見ているときに、両目の輻湊と屈折度をリをリアルタイムで測定できる装置を開発しました。
タイム 測定 きる装置を開発しました
３Ｄ映像が飛び出して止まっている場合（左）と、周期的に飛び出す場合（右）について検討しました。

通常は、このように映像の飛び出しに応じて輻湊し、屈折は飛び出しが一時的な場合は一過的に近視化
し、周期的な場合は周期的に近視化することが分かりました。

ところが正常者の中にはこのように、輻湊は正しくおこなわれても、屈折はほとんど影響を受けない場
合もあり、個人差が大きいことが分かります。

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こちらでは、３Dと眼精疲労について述べます。

正常成人で、３Ｄで眼精疲労が起きた例を示します。
輻湊（より目）が十分にできない人で、飛び出し系の３Ｄが疲れるといっています。

５０ｃｍに置かれた対象を見るときは、反応は正常ですが、３０ｃｍに置かれたものを見るときには、長時間輻湊が維持できないことが示されました。

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別の症例で、この方も飛び出しの３Ｄがつらいとい別の症例でこの方も飛び出しの３Ｄがつらいといっています。
輻湊は検査上正常です。

飛び出して止まる３Ｄ映像に対して、輻湊が維持できず、調節が過緊張（近視化して揺らぐ）ことが示されています。

周期的な飛び出し画像では、輻湊がついて行かず、調節は過緊張状態です。
この方は検査翌日まで、目の疲れが残っていました。
このように輻湊を維持できない人は飛び出しの３Ｄ視
聴はしんどいことになります。

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家庭で３Ｄの適性を調べる簡単な方法です。より目をして指が鼻根部から１０ｃｍ以内まで１ に見えれをして指が鼻根部から１０ｃｍ以内まで１つに見えれば正常です。
１０ｃｍを超えた位置で２つに分かれる場合は輻湊不全で、３Ｄ映像を見ると疲れる可能性があります。

こちらでは、３Dと複視について述べます。

３Ｄ映像視聴後、ものが２つに見えた（複視が出た）報告です。
ふだんでも時々物が２つに見えた経験がある人は要注意 す要注意です。
３Ｄ映像は右目の像と左目の像を分離してみるので、斜視がでやすくなります。

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３Ｄを見て複視が出る可能性のある人のチェック方法です。時々物が２つに見えた経験のある人は要注意です。

３Ｄを見て複視が出る可能性のある人のチェック方法（２）です。左右の視力に差がある（近視の度合いが異なる）人は注意が必要です。
両眼を分離する３Ｄでは、複視がでる可能性があります。
眼鏡やコンタクトの調整を眼科で行い、左右の目の眼鏡や
タクト 調整を眼科 行
左右 目
バランスを良くした後で３Ｄ映像を見ましょう。

日常生活で、目が疲れやすかったり、時々複視を感じる人、左右の目のバランスの悪い人は、３D映像視聴前に眼科を受診しましょう。

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日本弱視斜視学会では3D映像についてのアンケート調査を行っています。
斜視の治療を受けた小児とその保護者、正常の小児と成人に対して、両眼視機能、３Ｄ映像が立体的に見えたか、３Ｄ映像視聴後の感想などについて調査しています。
結果が出たらまた報告します。

Preliminaryな結果です。
正常の小児とその保護者の感想です。
小児は皆３Ｄが好きですが、保護者には慎重な意見を持つ人もいます。

特に教育の現場に３Ｄが用いられる場合には、３Ｄが苦手な小児がハンディキャップにならないような配慮が必要と思われます。

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• 小児の3D映像視聴に対する考え方と、成人の３Ｄ
映像視聴における個人差について報告した。
• 就学前の小児は、両眼視機能が発達過程にあるので、素因のある子は、３Ｄ視聴により眼位異常を来たす場合があることに注意が必要である。
• 立体視の弱い小児は、引っ込みの映像より飛び出しの映像の方が立体的に見やすいことが示唆された。
• 輻湊不全の症例では飛び出しの３Ｄ映像視聴で眼精疲労をきたす可能性がある。
• 小児の３Ｄ映像視聴に不安を感じる場合、日常生
映像視聴
安を感
常
活で眼精疲労や複視を感じた経験のある場合は、
３Ｄ映像視聴前に眼科医を受診することが薦められる。

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