2018.

7 No.244

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

1

巻頭言

2018 年度のスタートをふり返り
理事長

亀田隆明

本年度も 370 名の新入職員を迎え，入職式

ドック・検診と画像・生理機能・血液検査などが行われました。亀田総合病院は，2017 年度に特化し，6 階に 17 の診察室，さらに鉄蕉会

から長年の懸案事項だった７対１看護体制がの画像・病理診断の拠点を設置します。1 日 45

整い，今年度更に 70 名程度の看護師増となり，名のドック，500 ～ 600 名の外来診療，本院へ

明確に看護師不足解消が見えました。診療部にの紹介患者数 2,000 名／年を目指します。

おいては，昨年深刻な医師不足に陥った消化器

一方，人件費の増加が続き，今年度は例年程内科にそれぞれの特徴を持った医師陣が着任さ度の外来患者数や入院患者数では経営が成り立れ，レベルの高い体制が整いました。外科系もたないところに近づいています。病院経営と銀ほとんど全ての診療領域で最高レベルの医療提行経営は構造不況業種であり，消費税非課税と供体制が整い，昨年 11,500 例だった手術室にいう名の下の消費税病院課税制度が改善されなおける手術件数も大幅に増加出来るところまで

い限り高度急性期病院の健全経営は困難な状況

まいりました。

です。しかし，それだけではなく，競争環境に3 年目を迎える幕張の不妊治療センター「亀さらされてこなかった病院経営は，他業種と比田ＩＶＦクリニック幕張」も認知度が上がり，軌

べて経営改善のためのＩＴ化や業務改善による

道に乗りつつあります。新入院棟が完成した神人員削減などが大きく遅れていることも事実で

奈川県厚木市の「亀田森の里病院」は，6 月かす。医療安全のために人員によるダブルチェッ

ら地域包括ケア病棟と一般病棟の複合施設としクなどの必要性は否定するものではありませんて正式にスタートしました。充実した在宅医療が，伝言ゲームのような非効率性や，安全管理部を持つ地域密着型小規模病院のモデルとして上もむしろマイナスになっていることもあると大きな存在感を示してくれることを期待してい

思います。

ます。

今年度は既成概念を取り払い，ICT や IoT 技

5 年目を迎えた「亀田京橋クリニック」は，手術を駆使し，患者さま目線に立った徹底的な業狭となった診療スペースを拡大するため，現在

務改善を断行することで持続可能な法人経営をの東京スクエアガーデン４階のクリニックを人間確立することを目指します。

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

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職場最前線
70《 看護部 患者エスコートサービス

看護師の仕事は，傷病者や妊産婦の療養上

しかし医療の高度化に伴い看護師業務は近の世話をしたり，診療の補助を行うこと。
“人

年大きく変わってきています。今回はこうしたを看る”という看護師独自の視点で観察や判流れを背景に，独自の進化を遂げてきた「患断をし，患者の生命と生活を支えています。
（日者エスコートサービス（PES）」について取材し本看護協会サイトより）てみました。

(
》)

P
E
S

3

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

職場最前線やレントゲン ／ CT= コンピューター= などのオーダー），傷口の縫合や

部署発足の
いきさつ

英国のキャサリン妃が第三子のル

気管内挿管などの医師業務の一部をこうしてなかなか充足しない看護

イ王子を出産後７時間で退院した肩代わりする看護師のことです。厚師の労働環境を改善するため，当院ニュースを見て驚いた方もいらっ

生 労 働 省 は， 特 定 看 護 師 の 創 設 に

看護部では看護補助者を早くから各しゃることでしょう。欧米は概してよって，「医師の負担を軽減し，医病棟に配置していました。しかし看入院期間が短く，特にアメリカの場

療の質の向上につながる」と説明し護補助者には各病棟つまり診療科ご合，入院料がバカ高いこともあり，ています。

との専門知識を踏まえた補助業務を慢性的な人手不足

断層撮影法 = ／ MRI= 磁気共鳴画像

海外，主にアメリカでは上級看護

覚えてもらわなければならない事情

率を上げます。一般病院でも看護体職であるナースプラクティショナー

から，1996 年に患者搬送を専門に制は２対１が普通，つまり入院患者（Nurse Practitioner，NP）が 既 に行う「患者エスコートサービス室」

２人に対して看護師１人と，日本と活躍しています。一定レベルの診断が誕生しました。

比べものにならないくらい看護師配や治療などを行うことが許されてお2018年 4月現

置が高いことはご存知でしょう。

り，臨床医と看護師の中間職と位置

在でスタッフ数は

ちなみに日本の場合，当院のようづけられています。すでに海外で27名。ベテランに 急 性 期 病 院 で は ７ 対 １， も し く

NP が活躍していることが根拠となの永井三枝看護は 10 対１が普通です。しかも保険り，日本での「特定看護師」の国家師長が管理者に診療のため，入院料としていただけ

資格導入に踏み切ったそうです。

なった2015年４

早く治して退院させ，ベッドの回転る金額は決まっています。当然日本の看護師さんの働き方は多忙で厳し
く，そのため医師とともに慢性的な人手不足に陥っている職種の代表とされています。

月 当 初のスタッ

看護業務の軽減策

フ数は 16 名だったそうで，「仲間をかのフローレンス・ナイチンゲール

確保する」ということを着任時に宣は，「看護とは，新鮮な空気，陽光，

20 名まで増やし，全員分の PHS を言したそうです。

暖かさ，清潔さ，静かさなどを適切

実は患者エスコートについては，に整え，これらを活かして用いるこ

スタート時期がはっきりしていませと，また食事内容を適切に選択し適ん。最初のきっかけは手術センター

2010 年 医 師 不 足 解 消 の た め に，切に与えること。こういったことのと病棟間の患者搬送だったようで

厚生労働省の「チーム医療の推進にすべてを，患者の生命力の消耗を最す。この業務は長らく看護師が行っ

関 す る 検 討 会 」 は，
「特定看護師」

小にするように整えること，を意味ていましたが，人員不足により看護創設の内容を盛り込んだ報告書をすべきである」と記しています。

業務の負荷が大きくなってきたた

看護業務の拡大取りまとめました。これを受けて，

しかし忙しい看護師の業務内容のめ，看護職員が移送技術を指導し，2015 年 10 月，５年以上の臨床経験

うち，事務作業が看護業務全体の３や が て 看 護 補 助 者 (PSA) に そ の 役を持つ看護師が２年の教育課程を受割を占めているという統計もあり，割を担ってもらうことになったとの講すれば施行可能になる「特定行為「本来するべき業務に専念できる環こと。そのため当初は手術センターに係る看護師の研修制度」がスター境」を望む声が医療現場で急速に広の業務師長が司令塔となってしばらトしました。

がっています。

く運用していたということまではわ「特定看護師」とは，重症度や治療効果判定のための検査（血液検査

かっています。
専任部署として患者エスコートサー

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

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ビス室が誕生したのは 1996 年。前年にオープンした亀田クリニックには
じまり，Kタワー，PET-CTセンター，
亀田リハビリテーション病院，新 A 棟と，怒涛のようにマスタープランが進行した年月とかぶります。当然のことながら，オーダーは建物内部のエスコートにとどまらず，ほどなく
敷地内全域に広がりました。
亀 田クリニックは 1995 年 に 亀 田
総合病院の外来機能を分離して開設（病棟会）されました。国内最大級の診療所の誕生が，少なからず患者エスコート

ろに持って移動するなど無茶なケー

手４名も参加できるよう毎月２回，サービスのニーズに大きな影響を与スが散見されはじめ，当時の看護部

昼食を食べながらのランチョンミー

えたことは間違いないでしょう。

長からストップがかかったそうです。

ティングとして開催しているそうで

モットーは「安全・安楽」

そこで，患者エスコートサービスとす。その場では年齢・性別・立場にいう仕事の価値について話し合い，

関係なく，現場で困ったことや気が「安全・安楽」をモットーに，なおか

つ い た こ と， 何 が い け な か っ た の部署の大きな特色は，看護補助者

つ効率よく運営するため，次の４つか，どうすれば良かったのか，もう自らが中心となって運営を行っていを行動指針と決めました。

ちょっとやれることはないだろうかる点です。エスコート手配は小倉茂①プライバシーの保護など，さまざまな意見を自由に発言

美係長が３台の電話機の前に陣取り②患者さまが何でも言える雰囲気

できる雰囲気を大切にしています。

司令塔をつとめ，現在専任後継者１名を育成中とのこと。スタッフ全員
が PHS を携帯し，すべて電話連絡で的確な指令が飛び交います。
以前業務量が増えた時，早く現場

もちろん患者さまからいただいたづくり③患者さまの気持ちに添える言葉

お褒めの言葉やクレームも共有しています。こうした積み重ねの中からがけ④患者さまの要望に速やかに対応生まれた大きな改善例としては，廊下の曲がり角の死角に設置された天することに到着しなければと思うあまり，ス

しだいに業務改善の風土が生ま

井のカーブミラーなどがあります。

タッフ一人で２台の車イスを前と後れ，言葉遣いや接遇に気を遣い，明アイデアが採用された時に生まれた

るく，感じの良い挨拶をスタッフの一体感は今も宝物だと永心がける雰囲気が生まれ

井師長は言います。

ました。永井師長は，ス
タッフに芽生えた業務改

5

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

■月10,000 件超えのエスコート実績

善の風土をしっかり根付から見えたもの

かせるため「エスコート

絶対にやってはいけないご法度行病棟会」をはじめました。

動は，①目的地以外勝手にルートをサッカーの練習のため外れること。②患者さまを間違えるに毎日 15 時に仕事をあこと。③守秘義務違反，の３点。特がるオルカ鴨川 FC の選に②の患者さまを間違えないため

職場最前線に，お名前と診察券番号 ID の確認は象になったため，「インシデントをた。すると病棟によっては備品が見慎重に行いますが，患者さまから聞防ぐ好機ととらえ」対策を話し合い，

当たらないこともあり，こうした情いた病名や病状などについては，「一

そこから『患者搬送予定表』が生ま

報はすぐに師長経由で看護管理部に

歩 外 に 出 た ら 忘 れ ろ！」 の 鉄 則 をれたと永井師長。

伝えるようになりました。

守っているとのこと。こうした日々

こうしたことを看護管理部や病院の業務から改善した事例をいくつか側と交渉するのが自分の役割と永井紹介しましょう。

師長。「クレームは自分たちにまだ改善の余地があるということ。特にエスコート中は患者さまとマンツー＜何とかしよう！ 改善例①＞

マンのため，思わず本音が聞ける貴もともとはＢ棟５階の詰め所に全重な時間です」とも。これを聞いた

スタッフが待機し，オーダーが出る
ごとにスタート地点から出動してい入院患者搬送の最初のオーダーは

スタッフはこうした言葉を聞き漏ら

ま し た。 し か し 効 率 性 を 考 え「 ク必ず病棟から入るため，看護師さん

さないため，小さなメモ帳を必ず携

リニック１階」「病院画像診断センに搬送先や必要事項を記入してもら帯するようになりました。

ター」「救命救急センター」の３か

い，診察券とペアでエスコートサー所に分散させました。

ビススタッフに渡してもらうことに＜何とかしよう ! 改善例④＞

こうすることで，それぞれのポイしました。特筆すべきはこの書面の病院に勤務しているからといっントに待機している場所から動くの中に「受け持ち看護師の氏名と PHSて，全ての人が検査の種類や内容をで，動線も短くなりオーダーに対し番号」を明記してもらったことです。

熟知しているわけではありません。

て早く対応できるようになりまし

患者さまによっては複数の検査が当然のことながら，その検査や処置

た。ひとつの搬送を終えると必ず司

時間通りにいかない場合もあるたが痛みを伴うのかどうかも知りませ

令塔に報告の連絡を入れます。お客

め，検査の順番を入れ替えても良いんでした。

さまの利用の多い場所で客待ちする

かなどをすぐに受け持ち看護師に確そこで，「腹部エコーってどんなタ ク シ ー に 似 て い ま す。 全 員 分 の認できるようになりました。聞き間検査？」「内視鏡検査には胃カメラ

PHS 一覧表も携帯するようになりま

違いもなくなり，自信を持って仕事や大腸ファイバーがあるよ」といっした。

に臨めるようになったとのこと。

たワンポイントレクチャーを永井師長が講師になって勉強する機会を＜何とかしよう！ 改善例②＞＜何とかしよう ! 改善例③＞作ったそうです。こうして得た情報

患者搬送のインシデント発生原因

患者さまは入院中比較的薄着で過は，患者さまとのコミュニケーショを話し合っていく中で，間違いの多

ごしています。「外は寒いとひと言

ンにも生かされていると好評です。

くは聞き間違いや確認不足が原因だ

教えてくれたら羽織るものを持った

また別棟にある PET-CT 検査の場合ということがわかりました。何しろのに…」というクレームを受け，搬は，その患者さまの車ごとエスコー

ほとんどすべてのやり取りが電話で送時なるべく「病室を出ると少し寒トする男性チームも作りました。

伝えられるため，「消化器内科」と「消いですよ。ひざ掛けや羽織るものを化器外科」を聞き間違えたり，搬送用意しなくて大丈夫ですか」とお声

先を間違えたり，他部署のスタッフ掛けをするようにしたとのこと。

と「言った」「言わない」とトラブルになったり…。
その頃ちょうど ISO の外部審査対

急な入院で持ち合わせていない方には，病棟備品のひざ掛けなどをお貸しする配慮も行うよう改善しまし亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

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「あなたの力を貸して！」

司令塔の役割まだまだ捨てたもんじゃない

あ る 時 病 棟 か ら，
「看護補助者

患者エスコー

永井師長はかねがねスタッフに(PSA) が退職してしまい手が回らず

トサービス一筋「患者エスコートサービスは病院の困っている。エスコートサービスかのベテラン小倉

縁の下の力持ち。目立たないかもし

ら 1 名応援に出してくれないか」とさ ん は，「 私 たれないけれど，病院の評価はこうい

依頼がありました。

ちは人の命を預うことをきちんとやれているかどう

その後こうした要請が徐々に増

かる仕事をしてかで決まります。だからちょっとでえ，そのたびに応援要員を出していいます。品物でも気になることはすぐに私にホウ・た あ る 時， ス タ ッ フ が 辞 め た い とはありませんから，きっちりひとり

レン・ソウしてね」と頼み，集まっ言ってきたそうです。急な病棟配置

立ちするまでは常に先輩とペアで厳た情報は共有されます。

で，おまけに慣れない仕事と人間関しく指導します」と当たり前の口調

係の中ですっかり自信をなくしてしで言います。

なるべく相手の良いところを見つけて伸ばす。こうしたお互いを思いまったというのです。そこでまた皆

スタッフは地元出身者が多いため，やる職場風土に育まれ，看護学校にで話しあい，大事なスタッフを辞め自然と知り合いの患者さまに遭遇し入 学 し た ス タ ッ フ が 1 名， 現 在 働させるくらいなら，チームとしておやすく，「入院していることを近所のきながら医学部を目指すスタッフも手伝いしましょうということにした

人や親せきに知られたくない」人もいるとか。またオルカ鴨川 FC の現そうです。

多いと言った事情に配慮し，なるべ

役選手について永井師長は，「仕事く面識のないスタッフが担当できるを 15 時で上がることが負い目になよう手配します。当然業務上知り得らないよう配慮しています。フット

た個人情報はもらさぬよう徹底したワークは軽いし，体力があるのでス

守秘義務教育が行われています。

トレッチャーも一人で大丈夫だし，

それ以来，チームとして臨場することになりました。
エスコート以外の応援件数は月に900 時間以上あり，多いオーダーは，①入退院が多く，ベッドメイキング

さらに，女性専用フロアには男性

特にベッドメイキングは二人一組のが間に合わない。 ②手術が予定通を行かせない，少しデリケートな依

ペアリングで効率よく動いてもらっ

り終わらない。夕方の掃除を手伝っ

頼の場合はベテランスタッフに担当ています。それにこの中から将来オてほしい。 ③食事介助要員が足りなしてもらうなど，つど細やかに配慮

リンピック選手が出たらうれしいでい。などなど。突発的なオーダーをされています。

しょう」と，手作り横断幕を引っ提げ，スタッフ総出で応援に駆け付け受けると，いつも勤務担当表と PHS

ま た， 春 に は 業 務 に 不 慣 れ な 新表をつけ合わせ，師長と司令塔が相人 看 護 師 も 多 い た め， こ ち ら か ら

談して応援チームを決めます。その「患者さまは男性ですか？ 女性です

これからは外国人スタッフがどん時に発する言葉，それが「あなたのか？」「 ストレッチャーですか？ 車

どん医療現場にも入ってくる時代と力を貸して！」なのです。

イスですか？」と相手を傷つけないなりました。どこの部署でもこうしもちろん必要な知識や技術は，師よう，また忙しい看護師さんが困らたポジティブなリーダーシップが発長から学んでいざという時に向け，ないよう，包み込むような大きな気揮されれば，偏見やヘイトスピーチ

日頃から備えています。

持ちで対応しているとのこと。

な ど 生 ま れ ず， ま さ に ダ イ バ ー シ

るそうです。

ティの考えに基づいた素晴らしい国際交流が生まれることでしょう。

7

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

職場最前線「もっとこうして差し上げたい」，

おわりに「今日は少し寒いから中を通ってお連れしよう」「天気が良いので，ナ

2045 年 に は，ロボットや AI に い

チュラルガーデンを見せてあげたい

ろいろな仕事がとって替わられるとなあ」。こうした相手のことを思い

ニュースでよく耳にします。医療もやったり，考えたりすることは人に例 外 で は な い よ う で す。 で は 人 はしかできないということなのでしょ

ロボットに仕事を乗っ取られてしまう。今回の取材で「なるほど！」とうのでしょうか？ あるテレビ局の答えを見つけたような気がしましディレクターとこの話になった時，た。

された質問が「人間とロボットの違いは何だと思いますか？」でした。
答えは「モチベーション！」と彼は言いました。

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

82017年度 患者さま満足度調査結果■調査概要

調査期間：2017 年11月6日～12 月3日（計 28日間，但し外来は12日間）

対象施設：亀田総合病院（入院 ，救急），亀田クリニック ，亀田リハビリテーション病院

調査形式：紙媒体の調査票を用いたアンケート。外来 ，入院 ，リハ病院では回答者が院内の回収ボックスに投函し ，救急では郵送での回収とした。

回収結果：全体の回収数（回収率）は 3,874(72.7%)，施設別では外来 3,098（83.0％），入院 582（73.1％），救急163（21.9％），リハビリ病院 31（53.4％）であった。

■アンケートにお答えいただいた方について
性別

年齢

5.4%
4.7%
18.9%

39.6%

13.7%

男性

60.4%

女性

19.2%

38.0%

14歳以下
15～29歳30～49歳
50～64歳
65～74歳
75歳以上

住まい

2.4%

回答者

0.2%
安房地域

8.8%

17%

夷隅・長生

20.2%

君津・木更津・市原・
富津・袖ヶ浦43.6%

その他千葉県内

関東（東京・神奈川・埼玉・
茨城・栃木・群馬）

24.8%

患者さまご本人
ご家族・知人83%

関東以外■施設別満足度* 救急における2013 年度の値は「当院を他人に薦めたいか」に対する回答を参照し，「是非紹介したい」または「紹介してもいい」の割合とした。

*リハ両院は 2015 年度から調査を実施したため，2013-2014 年度のデータは空白となっている。

（％）
100

92.3%

90

80

80.0%

70

70.9%

75.4%

82.4%
78.9%

92.5%
84.7%
84.4%
79.8%

94.6%
88.4%
82.0%
80.6%

93.5%

87.1%
87.0%

83.7%
外来
入院
救急
リハ病院

60

2013

2014

■その他いただいたご意見◆よかった点2015

2016

2017 （年度）※カッコ内は評価対象

・高度な医療と医療機器・施設が充実している。担当医への信頼度が高い。
（医師 / 外来）・対応が良く ，皆さんとても親切である。色々な説明が分かりやすい。
（外来）・はじめての病院で皆さんが親切に対応して下さり ，とても心強く安心して入院できました。
（入院）・
‘命’に真剣に向き合い ，治療に取り組んで下さる姿勢と ，チームとして全体がそのために協働して下さっていると感じました。（入院）・県外から旅行中に急に体調が悪くなってしまい救急で運ばれ ，何も分からないまま不安でしたが ，先生や看護師さん

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亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

■施設別当院をお選びいただいた理由（複数回答有）
高度な医療水準
幅広い診療科や検査
最新の医療機器・設備
自宅からの距離スタッフの対応
充実した建物・施設
特定の医師や手術
土曜・夜間に受診可能
当院への紹介状
知名度
知人の薦め
多様な院内サービス施設
他施設との連携のよさ

外来

自然に囲まれた環境や景観

入院

特に理由はない

救急

土・日・祝日・夜間に受診可能

0

10

20

30

40

50

60

70

（％）

■各項目に関する満足度
外来

待ち時間

総合満足度
100

医師への満足度入院

入院中のお食事

60
40
20

職員同士の
連携
苦痛・痛みへの対応

救急
待合室の過ごしやすさ建物・施設の
印象

治療効果
総合満足度
100

40
20

職員同士の連携
苦痛・痛みへの
対応

看護師への
満足度

建物・施設の印象コメディカル

職員同士の連携

事務職員への
満足度

治療効果

60
40
20

医師への満足度

リハ病院
入院中の
お食事

医師への満足度
看護師への満足度

建物・施設の印象

コメディカル

職員同士の連携

事務職員への
満足度

看護師への
満足度
コメディカル

苦痛・痛みへの対応

80
60

100
80

80

建物・施設の
印象

総合満足度

治療効果
総合満足度
100

事務職員への満足度

医師への満足度

80
60
40
20

看護師への
満足度
コメディカル

苦痛・痛みへの対応

治療効果

事務職員への満足度

が丁寧に対応して下さって安心しました。（救急）・医療スタッフの連携が良く ，家族として安心して入院させる事ができるので ，他人に薦めたい。
（リハ）◆わるかった点

・予約しても待ち時間が長い（外来）・患者のいるところで仲間のおしゃべり ，むだ話が多い。
（入院）・申し送りがされていない時があった。（入院）・夜間の救急外来の待ち時間が少々長い気がします。
（救急）・買い物の不便さがある。（リハ）

今回のアンケート結果を院内各部署にフィードバックし，今後，多職種による委員
会で改善活動に取り組んで参ります。

お気づきの点がございましたら，引き続きご意見をいただければ幸いです。
亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

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クローズアップニュース

2018年度医師初期研修

本年度臨床研修課程の初期研修医として第 32 期
生 26 名が採用され ，31 期生 24 名とあわせて 50 名が臨床研修をスタートさせました。
各医師の氏名は次の通り。
（敬称略）《１年次生》○内科系プログラム
・井口 創（東京医科大学）
・岩井 美穂（弘前大学）
・金井 佑亮（徳島大学）
・金子 恵（順天堂大学）
・韓 可（北京大学）
・中島 直生（東京医科大学）
・西岡 謙仁（杏林大学）
・福本 亜美（群馬大学）
・三浦 優人（金沢大学）○外科系プログラム
・尾方 信仁（長崎大学）
・小川 竜弥（順天堂大学）
・上 翔太（岩手医科大学）
・宜保 雄磨（昭和大学）
・久保木 諒（東京医科歯科大学）
・小池 侑平（秋田大学）
・武内 就（東北大学）
・林 俊彦（東京医科歯科大学）○麻酔救急集中治療プログラム・吉川 凌太郎（東京医科大学）○産婦人科プログラム
・佐藤 友美（北京大学）
・竹沢 亜美（東京医科大学）
・李 美慧（東京医科大学）○小児科プログラム
・日下部 杏紗圭（北里大学）○病理プログラム・吉川 亮（長崎大学）○地域ジェネラリストプログラム
・赤穂 良晃（順天堂大学）
・菊地 真由（弘前大学）
・堤 俊太（秋田大学）

11

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

《２年次生》○内科系プログラム
・稲垣 陽子（金沢大学）
・奥濱 絢子（東京大学）
・髙橋 寿彰（愛知医科大学）
・田畑 里佳子（信州大学）
・津村 成美（神戸大学）
・林 泰志（慶應義塾大学）
・宮島 徹（北海道大学）○外科系プログラム
・新垣 慶人（長崎大学）
・小川 美咲（千葉大学）
・奥居 潤（慶應義塾大学）・木下 友希（奈良県立医科大学）
・金 正侑（山口大学）
・林 玲奈（東京女子医科大学）
・松原 舞（慶應義塾大学）○麻酔救急集中治療プログラム
・佐々 太希（帝京大学）
・永野 泰寛（筑波大学）○産婦人科プログラム
・樋口 大樹（昭和大学）
・堀 洋暢（久留米大学）○小児科プログラム
・上島 万波（富山大学）
・高橋 揚子（東北大学）○地域ジェネラリストプログラム
・小川 尋海（埼玉医科大学）
・鈴木 崇浩（千葉大学）
・西 明博（滋賀医科大学）
・山木 良輔（東京医科歯科大学）

2018 年度 歯科医師臨床研修
歯科医師卒後研修室では ，研修歯科医として以下の７名が採用さ
れ ，辞令交付が行われました。（敬称略）
・秋山 俊悟（日本歯科大学）
・小林 夏規（日本歯科大学）
・朱 薫子（日本歯科大学）
・鈴木 真理子（東京歯科大学）
・豊嶋 啓汰（日本歯科大学新潟生命歯学部）
・三澤 寛晃（日本歯科大学新潟生命歯学部）
・森 清鷹（日本歯科大学）

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

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また避難訓練終了後には ，A 棟１階ピロティ
にて消火器と消火栓を用いた初期消火訓練も行われました。参加した職員たちは消火器・消火栓の使い方に戸惑いながら積極的に訓練に取り組み ，万一の事態に備えた春の防災避難訓練は ，201 名の職員が参加し滞りなく終了しました。

春季防災避難訓練を実施

クリニック アトリウムに照明作品が登場
当院のアートディレクター
で建築家・プロダクトデザイ
ナーの板坂諭氏による作品
ザ6 月2日（土）午後 2 時より，A 棟 4 階スタッフラ
ウンジを模擬出火場所に想定した春季防災避難訓練が行われました。
当院では ，万一の災害に備え ，年 2 回 ，消防法に定められている火災を想定した防災避難訓練を実施しています。訓練は模擬出火場所や訓練実施時
間をあらかじめ公表しない形式で行われ ，火災の発見から消火 ，連絡 ，通報 ，避難 ，誘導など火災発生時の対応について一連の流れを確認しました。

バース「THE BIRTH」がクリニックのアトリウムに登場しました。
「THE BIRTH」は ，受 精した瞬間に卵子から放たれるといわれている神秘的な光から着想を得て制作されたシャンデリア。生命の神秘を身近に感じられる造形とすることで，生命の尊さについて再認識してほしいという願いが込められているそうです。

来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者
院者来院者来者来院者来者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者
講 演 会
来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来
月日
講
演
者
講 演 名
院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者
取材
来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来4月13日 稲森正彦先生（横浜市立大 亀田総合病院 地域連携講演会
院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院者来院

来

月日

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来 院 者

取材内容

4月5日 医療事故情報センター 『センターニュース』（同センター発行の会員
飯島勝義弁護士，足立啓 向けニュース）
輔弁護士「ドクターインタビュー」のコーナー
経歴や業務内容，医療安全についての考え方など（福武敏夫神経内科部長）
4月14日 NPO法人日本安全潜水教育 NPO法人日本安全潜水教育協会サイト（https://協会 事務局 勝田麻吏江 jcue.net/）
氏ほか2名
NPO 法人設立 15 周年記念記事として，ダイバーに向けた高気圧酸素治療について（鈴木信哉
救命救急科部長）
4月17日 日経BP社 日経メディカル 『日経メディカル』(http://medical.nikkeibp.
編集 副編集長 山崎大作 co.jp/)
氏
リポート：「患者を苦しめる治療関連口内炎を予防せよ 口内炎による痛みを和らげる「医療機器」登場」（大山優腫瘍内科部長）
5月10日 毎日新聞社 館山通信部
中島章隆記者『毎日新聞』
鴨川市立国保病院建て替えをめぐる問題について（病院長）5月11日 ㈱ナチュラル 津川宏幹氏

単行本
天野篤順天堂医院院長の亀田総合病院勤務時
代のエピソードについて（田邉大明心臓建艦
外科部長）

講
月日

演

会

講 演 者

講 演 名

4月2日 Dr.Mathhew A.Zarka,M.D 臨床病理科講演会（Mayo Clinic）「Intraoperative Cytology of CNS Lesions,
A Pattern Based Approach. 」〃

Dr.Longwen Chen,M.D,Ph.D 臨床病理科講演会（Mayo Clinic）「Thyroid Fine Needle Aspiration: Case based
approach to common diagnostic dilemmas.」（千葉大学医学部 眼科講演会
4月9日 白戸勝先生
付属病院 眼科 診療講師） 特別講演：「千葉大学における緑内障観血的治療」

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亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

学 学術医学群 医学部医 「慢性便秘症診療ー新時代の幕開けー」
学教育学教室 主任教授）

4月18日 畑 泰司先生（大阪大学大 Cancer VTE セミナー ～がんと静脈血栓症～
学院医学系研究科 消化器 「がん患者の VTE マネジメント」
外科学 学部内講師）
4月26日 石橋智昭先生（公益財団 介護保険改訂等に関する研修
法人 ダイヤ高齢社会研究 「介護保険制度の改正と今後の施策の方向に
財団 研究部長）
ついて」
4月27日 加藤直也先生（千葉大学 南房総 肝硬変治療研究会
大学院医学研究院 消化器 「慢性肝炎・肝硬変・肝癌のトータルマネジメ
内科学 教授）ント」
5月11日 中田典生先生（東京慈恵 医療×IT講演会 人工知能が画像診断を変える会医科大学 医学博士）「画像診断におけるAI（人工知能）活用の現状と展望」
5月15日 田中薫先生（近畿大学 医 南総肺癌治療講演会
学部 内科学腫瘍内科部門 「タグリッソの治療機会を逃がさないために」講師）
5月18日 岡野多田禎治先生（日本 周産期のメンタルヘルスを考える会
周産期メンタルヘルス学 「今日の周産期精神医学における現状と課題」
会 理事長）
5月21日 水関 清先生（函館渡辺病 脳神経外科講演会 ジェネラリストよ集まれ！
院 循環器内科 医長）「総合診療医にとっての超音波～急性腹症から左房内血栓の診断まで～」
5月24日 正岡紀子先生（一般社団 アンガーマネジメント研修
法人日本アンガーマネジ
メント協会講師）
5月25日 正岡紀子先生（オフィス 接遇研修
オランジェ代表）〃

川喜田睦司先生（神戸市 Up-date Prostate Cancer Seminar
立医療センター中央市民 「腹腔鏡下前立腺全摘除術を振り返って」
病院 泌尿器科 部長）

5月31日 蕪城俊克先生（東京大学 南総免疫 Joint Meeting
大学院医学系研究科 眼科 特別講演：「ぶどう膜炎治療の実 際ー病診連学 准教授）
携のタイミングー」

お. くすり手帳って何を記録するものなの？

今号は…

. 者さまに、より安全にお薬を服用いただく
患ため、医師や歯科医師、薬剤師は、左記の内
容を「おくすり手帳」で確認しています。
①副作用歴やアレルギー歴、過去にかかった
病気の情報を確認して、処方されたお薬で問題を起こす可能性がないかをチェックします。
②先発医薬品とジェネリック医薬品のように「名前は異なるけれど同じ成分のお薬」が沢山あります。複数の医療機関にかかっている場
合など、それぞれのお薬の成分を確認し、同じ成分のお薬の重複がないかチェックします。
③そのときに処方されたお薬以外に、どんな処方薬を飲んでいるか、またドラッグストア
等で購入した市販薬や健康食品等もチェックし、「飲み合わせの悪いお薬」が調剤されてしまう危険を未然に防ぎます。

病. 院や薬局等でおくすり手帳を持っているか尋ねられるのはなぜなの？

病院や薬局等で「おくすり手帳はお持ちですか？」と聞かれたり、手帳を作るようすすめられた経験はありませんか。
「おくすり手帳」
を持っていると、
どんなメリットがあるのでしょうか？

おくすり手帳気になる
ワ ー ド 【2】. くすり手帳」は、いつ、どこで、どんなお「お薬 を 処 方 して も らった か、そ してそのお 薬の
飲 む量、飲 むタイミング 等 を記 録 しておく ものです。副作用歴、アレルギー歴、
過去にかかった 病 気、体 調の 変 化 等 について 記 入 してお く
ことで、ご 自 身の 健 康 管 理に 役 立てることがで き ま す。 ま た、 良 く ない 飲 み 合 わ せ・ 食 べ
合わせが見つかることがありますので、ドラッ
グストア 等で購 入した市 販 薬 や、健 康 食 品 も記録しておきましょう。
「おくすり手帳」は、病院ごと、薬局ごとに別々に 作 るのでは な く、 飲 んでいる す べての お 薬を「一冊で」記録して、情報をまとめておくことが大切です。
一人に一冊の「おくすり手帳」は、あなたの《お薬のカルテ 》 とも 言 える もので、どの 病 院 や薬局等でも使うことができます。

回答者

亀田総合病院
薬剤部 主任橋沢 幸佑 薬剤師

お. くすり手帳を持っているとどんなメリットがあるの？

. 述のとおり、医師や薬剤師にこの手帳を見
前せて服薬状況を確認してもらうことで、相性の悪いお薬の飲み合わせや、同じ成分の重複を防ぐことができます。ひいては余計なお薬を減らすことにもなり、医療費の適正化にもつながります。
また、災害時や旅先での急病やケガで、かかりつけの病院・薬局に行けない場合にも、「お
く す り 手 帳 」を 持っていれ ば、必 要 なお 薬 を
速 や か に 正 し く 処 方 して も ら う こ と がで き ます。 東 日 本 大 震 災 や 熊 本 地 震 の 被 災 地 で も、「おくすり手帳」を持っていた被災者は避難所などでスムーズかつ適切に診療、お薬を受け取れた事例が数多く報告されています。
「お薬
手 帳 」は診 察 時のみ 携 帯 するのではなく、普段から持ち歩くようにしましょう。

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亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

【参考資料】愛知県薬剤師会「おくすり手帳について」http://www.yakuehime.jp/techo/
東日本大震災時におけるお薬手帳の活用事例
http://www.nichiyaku.or.jp/action/wp-content/uploads/2012/06/shinsai_techo.pdf

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医療の
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亀田
本舗

『 ラブソファに，ひとり 』

石田衣良：著
角川文庫 /480円〔税別〕

人なんでしょうか。教えてく「 私の 結 婚 相 手 は、ど ん ならずだ。失敗を恐れなくていの 未 来 が 視 え た ら、 苦 労 知

きかもしれない。でも少し先い事実を述べるただのホラ吹り考え込んでしまう。そんないないので、余計なことばかの空間には、自分と静寂しかいる。誰にも邪魔されない夜

時 代の友人と香 港に行った子は５年前の夏休みに、大学未来を視て、気になることはず、できることなら少し先のくてもいいのだ。占いに限ら

いし、相手の心情を確かめなていたら、もっと毎日が楽し

か良いことが起こると分かっだが…。真夜中の一秒後に何われると、何も楽しくないのに考えて何が楽しいのかと言新卒で就職した長嶺麻希

ださい」

ときのことだった。１００人

すべて確かめたいものだ。

何においても現実は、蜘蛛

何事も全部思い通りには占い師の館で結婚相手について占ってもらったのだ。占いの巣のように複雑に絡み合っいかない。これだから人間はは雇っていそうな、大規模な師は、とある「真夜中の一秒ていて、思うように進まない

愚かな生き物だ、と思わざるが、結婚相手となる。当時のてすぐに話しかけられた男

後―つまり、日付けが変わっまであと数秒。真夜中の一秒だった。告げられた日になると隠れ家的バーで打ち上げ

この日の夜は、仕事仲間たち

抵は思うようにいかない。そ手をさりげなく操っても、大あるだろう。それを狙って相くれればありがたい場面もい。相手が積極的に行動してる。待っていても何も起きな

かく積極的に行動するに限と ん ど な は ず な の で、 と につかるかもしれない。

上で、なにかいいヒントが見だ。恋愛に限らず生きていく

ろう。これこそ小説の醍醐味

トーリーの結末が変わるだ篇集だ。読む人によって、ス活の中で起こる９つの恋愛短

この本は、何気ない日常生

くなるかもしれない。

後」に結婚相手が現れると告殊能力を持っていない人がほことの方が圧倒的に多い。特麻希子は希望先に就職できのときに現実を突きつけらる

た か が 占 い、さ れ ど 占 い。

げた。

を得ない場面もあるだろう。

たので、あとは結婚だけだと「 真 夜 中 の一秒 後 」 ― このだろう。

（マコト堂）
思っていた。真夜中の一秒後

夜の明るさは真実だと思ってた。昼の明るさは希望の光で、

タイトル が非 常に気に入っに麻希子は占い師の予言通りの展開となった。
占いなんて所詮、根拠のな

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世界ののぞき窓

うなると花火＝夏の風物詩という図式も

口 に 開 催 す る こ と に な っ た そ う だ が、 そに な っ た た め、 比 較 的 天 気 の 安 定 し た 秋

た と い う の だ。 昨 年 大 荒 れ の 天 候 で 中 止

開催日が、今年はなんと 月の半ばになっな人気の「世田谷区たまがわ花火大会」の（ ニ ュ ー ス の 特 番 風 に 言 う と ）。 毎 年 大 変

そんな夏の風物詩に異変が起きているあるのではないだろうか。

に蒸し暑い夜の鮮やかな花火の思い出がも 捨 て が た い が、 や は り 日 本 人 誰 し も 心

端耳元でぷ～んと不快な旋回を始める蚊

る。 昼 間 は 静 か な の に、 電 気 を 消 し た 途

日本の夏の風物詩といったら花火であミュージック」などといった動画が大量に犬」「花火におびえた猫に聞かせる癒しのサイトで「【かわいい】花火の音で隠れる

物 た ち で、 翌 日 イ ン タ ー ネ ッ ト 動 画 配 信

観 で あ る。 気 の 毒 な の は 音 に お び え る 動

花火を一斉に打ち上げる様子はまさに壮

ただでさえ陽気なアメリカ人がド派手なしかし国をあげてのお祝いということで、さ す が に 最 近 は 花 火 だ け と な っ て い る。

や大砲などもぶっぱなしていたそうだが、こ と だ ろ う 」と 宣 言 し、 初 期 の こ ろ は 銃

ションでこの先もずっと祝い続けられるの独立記念日は、銃と、花火と、イルミネー

アメリカ大統領、ジョン・アダムス氏も「こ使 っ て 祝 っ た の が 由 来 だ そ う だ。 第 二 代

それもまた遠い日の出来事である。

ゴ 飴 を 食 べ な が ら 花 火 を 見 上 げ た こ と、な い 浴 衣 で 友 人 た ち と 土 手 に 座 り、 リ ン

る ま で 続 け ら れ て い く の だ ろ う。 着 な れ

化 は ま た 新 し い 文 化 と な り、 ま た 変 化 す

け て 文 化 も 変 化 し つ つ あ る。 変 化 し た 文

い ろ い ろ 意 見 や ク レ ー ム、 問 題 点 を うらしい。

人形を焼く習慣もだいぶ減ってきているで、名称を「ボンファイヤーナイト」とし、のイベントも疑問視する声が出ている様な 花 火 が 上 が る の だ。 最 近 で は や は り こ

形 が 焼 き 崩 れ る の を 眺 め、 空 に は 控 え め

中、 め ら め ら 燃 え る か が り 火 で じ っ と 人

も、 イ ギ リ ス の 夜 は す で に 寒 い。 そ ん な

危ぶまれる。

た く れ も ね え よ ぅ」だ そ う で あ る。 最 近

かで、日にちをずらすしよお。伝統もへっりも休日にやらねえと人が集まんないとだ」とは我らが室長のコメントである。
「祭

ち あ げ ら れ る。 １ ６ ０ ５ 年 の こ の 日、 イ

ク ス・ ナ イ ト に イ ギ リ ス の 空 に 花 火 が 打

具 体 的 に 言 う と、パはどうか。イギリスは花火＝秋である。

一方で伝統と格式を重んじるヨーロッ

流れるのももはや伝統になりつつある。

では運動会も台風シーズンを避け春先にギ リ ス で は 知 ら な い 人 が い な い、 希 代 の

月 ５ 日 の ガ イ・ ホ ー

実 施 す る よ う に な っ て き て い る よ う だ し、

反 逆 者 と よ ば れ る ガ イ・ ホ ー ク ス が 議 会

だ が、 諸 外 国 で は ど う だ ろ う か。 ア メ リ

な お、 日 本 で い え ば 花 火 ＝ 夏 の 風 物 詩

街 中 を 引 き 回 し た う え、 か が り 火 で 盛 大

イ・ ホ ー ク ス の 等 身 大 の 藁 人 形 を 作 り、も、 発 覚 し て 逮 捕 さ れ た の だ。 そ ん な ガを爆破しようと大量の火薬をセットする

カでは花火＝独立記念日（７月４日）であに 燃 や す 風 習 が あ る。

月初頭といえどる。 １ ７ ７ ７ 年 ７ 月 ４ 日 に 初 め て 花 火 をもしれない。

伝統もターニングポイントに来ているか「日本人の風情ってもんがなくなってん

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リンゴ飴と大砲と藁人形と第 16 回

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亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

亀田総合病院報2018. 7
No.244

発行 :  医療法人鉄蕉会

亀田総合病院報 No.244 2018 年 7 月号

172018 年 7 月１日発行 発行責任者：亀田隆明 編集責任者：松元和子〒 296‐8602 千葉県鴨川市東町 929 編集  :  広報企画室

当広報誌は個人情報保護のもと本人の了承を得て作成しており、本用途以外の転用は固くお断りしております。

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