職長・安全衛生責任者能力向上教育（再教育）開催ご案内
建設業の職長及び安全衛生責任者に対する能力向上教育に準じた教育については、平成 29 年 2 月 20 日付け基発 0220 第 3 号「建設業における職長等及び安全衛生責任者の能力向上教育に準じた教育について」により、職長及び安全衛生責任者に対して、概ね５年ごとに「職長・安全衛生責任者能力向上教育」を実施することとされています。
北海道労働局長登録教習機関

建設業労働災害防止協会北海道支部
http://www.kensaibou-hokkaido.jp/

令和６年１月９日より申込開始
１．開催日時・会場・定員
開始１０分前までに受付けをしてください。
令和６年１月２５日(木) ９：００～１６：０５(定員３５名)会場 釧路建設会館 1 階 大会議室（釧路市富士見 1 丁目 3 番 2 号）
２．科目
① 職長等及び安全衛生責任者として行うべき労働災害防止に関すること(災害防止) ２時間② 労働者に対する指導又は監督の方法に関すること(指導・監督)
１時間③ 危険性又は有害性等の調査等に関すること(危険性等調査)
３０分④ グループ演習
２時間１０分⑤ 合計
５時間４０分
３．時間割時
9:00～9:05
間

9:05～12:00

12:00～13:00

13:00～13:45

13:45～16:05

項目

災害防止
指導・監督
（休憩 10 分）

昼食休憩

指導・監督
危険性等調査グループ演習（休憩 10 分）

オリエンテーション

４．受講対象者
次のいずれかの教育を修了した者で、その後職長等として概ね５年以上経過した者① 職長・安全衛生責任者教育② 職長教育
５．受講料

受講料(教材費込み)

９，９００円（消費税込み）

６．修了証
所定の科目・時間を全て受講された方へ「職長・安全衛生責任者能力向上教育修了証」を交付します。

７．受講申込みに必要なもの① 「受講申込書」② 「本人を確認するための書類」(いずれかの写しを添付)※受講者の現住所が記載されたもの
自動車運転免許証(現住所を変更した場合は表裏両面)、マイナンバーカード(表面のみ)
パスポート、住民票(個人番号が記載されていないもの)、健康保険証等
外語籍の方は、在留カード、特別永住者証明書等③ 「証明写真（カラー）１枚」(縦３.５㎝×横２.５㎝) 上半身無帽で最近６ヶ月以内に撮影したもの。
写真の裏面に氏名を記入してください。写真は申込書に糊付けしないで提出してください。
(色付きサングラス、スナップ写真、パスポート用写真・写りの不鮮明なもの等は不可。)④ 「修了証郵送料（２４４円分の切手）」（現金での納付はできません。）⑤ 「受講料」⑥ 「受講申込内訳書」（複数の講習を受講する場合のみ）⑦ 「受講資格を証明する書類」「職長・安全衛生責任者」又は「職長教育」の写し(表裏の両面)を提出してください。
８．申込み方法
受講申込書の到着順の受付けとなりますので、①～②のいずれかの方法でお申込みください。
(電話、ファックス、メール等での受付けは行っていません。)
受講申込みの締切りは、令和６年１月１８日（木）となります。
なお、締切日以前であっても、定員に達した場合は受講受付けを締切りますのでご了承ください。(受付け締切り後に届いた受講申込書等は返却します。)① 現金書留
現金書留に「7.受講申込みに必要なもの」に記載されているものを同封して、釧路分会へ郵送してください。受付け終了後「受講券」「領収書」を郵送します。
② 銀行振込み「7.受講申込みに必要なもの」に記載されているもの(受講料を除く)を釧路分会事務局へ郵送してください。書類提出後「受講料」を下記の銀行口座にお振込みください。振込手数料は申込者のご負担となります。「受講料」の入金を確認し受付終了後に「受講券」「領収書」を発送します。
９.受講料を振込みで支払う場合の振込先口座① 次の口座にお振込みください。
北洋銀行 釧路中央支店 普通預金 ４９９３５８０［口座名義 建設業労働災害防止協会北海道支部釧路分会］② お振込みの際の留意事項
ア 受講料は前納制となります。事前に入金がない場合は、「受講申込書」等を提出していても受講できませんのでご注意ください。
イ 受講料は遅くとも、１月１８日までに上記の指定口座にお振込みください。（入金確認後に受講券・領収書を発送します。）
ウ 振込み手数料は申込者のご負担となります。
10．申込先建設 業 労 働災 害 防止 協 会 北海 道支 部 釧 路分 会 ( 略 称 ：建災防 北 海道 支 部 釧路 分 会)
〒085-0832

釧路市富士見 1 丁目 3 番 2 号

TEL:0154-41-7447

FAX:0154-41-7202

11．申込み時の注意事項① 受講申込みの締切りは令和６年１月１８日（木）ですが、締切日以前であっても定員に達した場合は受講受付けを締切りますのでご了承ください。(受付け締切り後に届いた申込書等は返却します。)③ 原則として受付け後の受講料の払戻しはしません。（開催中止の場合は全額返金します）④ 悪天候や公共交通機関の不通等のやむを得ない理由によって受講できない場合で講習開始前にご連絡をいただいた場合は、後日受講料を払戻しします。
⑤ 証明写真（カラー）の裏面には必ず氏名を記入してください。証明写真は申込書に糊付けしないで提出してください。
12．受講時の注意事項① 会場では係員の指示に従ってください。従わない場合は退席していただくことがあります。
② 会場内の秩序を乱す行為や講習の妨げとなる行為はしないでください。また写真撮影、録音、録画等はできません。
③ 原則として遅刻は認められません。悪天候や公共交通機関の不通等のやむを得ない理由による場合は、講習開始１５分以内までの遅刻を認めます。この場合、遅刻分の補講を受けていただきます。補講を受けないと修了証は交付されません。(いかなる場合でも講習開始１５分を超える遅刻は認められません。)⑥
所定の科目と時間を受講した方に修了証を交付します。途中退席した場合は修了と認められませんので、講義中に座席を離れないようにしてください。
⑦
昼食は各自で用意してください。弁当持参の方は講習会場を昼食場所としてご利用できます。昼食休憩時間は６０分間ですので、外出される方は午後の講義に遅れないよう注意してください。また座席を離れる時、貴重品はお持ちください。
⑥ 講義中は帽子を被らないでください。また携帯電話・スマートフォン等は使用できません
ので、電源を切るかマナーモードにして、音が出ないようにしてください。
⑦ 筆記用具を持参してください。 講義中は講義に使用するもの(テキスト、ノート、筆記具等)以外は机の上に置かないようにしてください。講義中の飲食は禁止ですが、水分補給のためのペットボトル・缶飲料・水筒等を机の上に置いて、水分補給を行うことができます。
⑧ 会場は禁煙です。喫煙は休憩時間に所定の喫煙室を利用してください。講義中に喫煙室は利用できません。
⑨ お車でお越しになる方は、釧路建設会館の駐車場をご利用ください。第１駐車場が満車の場合は、第２駐車場（仏教幼稚園様向い）をご利用ください。また、裏玄関前は職員専用なので駐車しないでください。
⑩ 受講希望者が１０名以下の場合開催を中止することがありますので、予めご了承ください。
13．旧姓又は通称の併記① 修了証の氏名の欄に「旧姓を使用した氏名又は通称の併記」を希望される方は、受講申込書の「旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望の有無」欄の有を〇印で囲み、「併記を希望する氏名又は通称」欄に旧姓を使用した氏名又は通称を記入してください。
② 旧姓は、住民基本台帳法施行令第 30 条の 13(氏に変更があった者に係る住民票の記載事項の特例)に規定する旧姓となりますので、現姓と旧姓が記載された戸籍謄本又は住民票を受講申込書に添付してください。
③ 通称は、住民基本台帳法施行令第 30 条の 16 第 1 項(外国人住民の通称の住民票への記載等)に規定する通称となりますので、通称が記載された住民票を受講申込書に添付してください。
④ 「旧姓を使用した氏名又は通称」は現在の氏名との併記となりますので、「旧姓を使用した氏名又は通称」のみを記載することは出来ません。現在の氏名の後に括弧書きで記載されます。

※受付確認

※資格確認

※受講確認

※受付 第号
カラー写真１枚
縦 3.0×横 2.5※は記入しないで下さい。

この欄には糊付けせず
裏面に氏名を記入して職長・安全衛生責任者能力向上教育(再教育)受講申込書 提出下さい
ふりがな

性別

男女氏 名
旧姓を使用した氏名又は通称の併記の希望の有無(いずれかに〇印を記入)

〒

有

昭和
生年月日

年
月
(満平成日歳)併記を希望する氏名

無 又は通称

－

現 住 所
〒

電話（）

－

電話（）

－

電話（）

－

－

住 所

所
属
事 事業場
業
場 連 絡 所属部署
担当者 職 氏 名
職氏名
修了証等の送付先

修了証を送付する場合は現住所へ郵送しま 〒す。現住所以外への郵送を希望する場合は郵送先を記入してください。

－
電話（）

－

「職長・安全衛生責任者教育」又は「職長教育」の修了証の写しを添付し以下の 欄を記載してください。
受講資格修了証がない場合は、以下の 欄に事業主の経歴証明を受けてください。
個人事業主が自ら受講する場合、事業主証明は第三者の証明が必要となります。
上記の者は、職長・安全衛生責任者教育又は職長教育を修了したことを証明します。

事業主証明

事業場名
代表者職氏名受講料のお支 ①現金書留払い方法(1 つに〇印を記入) ③銀行振込

該当する方の□に 印を付けてください。

□ 職長・安全衛生責任者教育□ 職長教育
実施年月日
年
月
実施者日

※銀行振込の場合のご注意
指定口座以外にお振込みされると、入金の確認がとれない場合があります。
入金の確認がとれないと受講出来ません。

受講日
建設業労働災害防止協会北海道支部長
令和
年月日

月日

殿申 込者
(受講者氏名).

(注)１．この申込書に記入する氏名、生年月日等の各項目は、誤りのないよう正確に記入して下さい。
２．証明写真（カラー）(縦 3.0 ㎝・横 2.5 ㎝)１枚と「職長・安全衛生責任者教育」又は「職長教育」の修了証(写し・表裏両面)を添付してください。
安全衛生教育(再教育)修了証は、「受講資格を証明する書類」に該当しませんのでご注意ください。
３．受講申込書に記載された事項は､修了証の発行以外の事業において使用することはありません。
４．受講申込書提出先〒085-0832 釧路市富士見 1 丁目 3 番 2 号

建設業労働災害防止協会北海道支部釧路分会 (略称：建災防北海道支部 釧路分会)※事務局記入欄※修了証番号※修了証
交付年月日号
令和年月日