アユ「鮎」
美味なるうえに栄養価も高いのが、〝旬〟の食材。このページでは、そうした季節感豊かな旬をご紹介します。
今回の題材は、日本の川魚の王様・アユです。

アユも、古くから日本人に親しまれてき

年魚・ 香魚は、アユの生態をよく表した用字です。 アユは、 晩 秋 に 川の 下 流 域で卵 から 生 まれ、そのまま海に下って冬 を 越します。 翌 春の３～５
月 頃、７～８㎝に育ったアユ（ 稚アユ）は川 を 登
り始め、上流域に達する６～７月には ～ ㎝に育ちます。この頃の若アユは、 川 底の石にはえた苔を食べるようになってナワバリを作り、晩夏には㎝程度にまで成長。そして９～ 月には川を下り（落ちアユ）、河口近くで産卵し、その一生を終えます。つまり基本的に１年で一生を終えるため年
魚、川の苔を食べてかぐわしい香気を出すので香魚……なのですが、実は河口近くに群れて動物性のエサを食する稚アユも、実際にはアユらしいスイカ
やキュウリのような香りを出しているのだとか。ただし、食べたエサ・棲んでいる川により香気が微妙に異なるというのはアユ釣り師が口をそろえていうことで、俗にきれいな水質の川のアユはスイカの香り、 水 質が悪 化するほど 香 りがキュウリに近づくといわれます。
アユはさまざまな食べ方をされ、稚アユは天ぷらや 甘 露 煮、 成 魚 は 塩 焼 きが一般的でしょうか。内臓の塩辛は
珍 味のうるか。 骨の 柔 ら

かい若アユは輪切りにしもあり 注 意が必 要でて生で食べたりしますが、 寄 生 虫の 可 能 性載があり、その他の奈良時代の文献には「鮎」の漢字が登場します。

う虫も好き好き」のタデ。
独特の苦味・辛味から、薬味蓼 酢の 蓼 は「 タデ 食

アユと蓼酢

す。

ていました。

て「鮎」の字が定着したと考えられます。奈良時
代初頭のアユは「年魚」「香魚」の漢字が当てられそうした意味の誤字・ 誤用から時代が下るに連れでいうナマズのことでした。「日本書紀」でアユ釣り
は占いの要 素をもった行いとして紹 介されており、

ただし、 当 初、「 鮎 」の字がさす魚は、 今た 魚です。「 古 事 記 」「 日 本 書 紀 」 に も 記

25

11

10

20

2

いきいき健康だより「長時間残業とメンタル不調」㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長辻 正弘◦大人のこだわり充実ライフ……………………………… ８

浴衣を粋に着こなす◦シリーズ・健診について考える………………………… 10

自治医科大学 地域医療学センター 地域医療学 教授

小谷 和彦◦財団 News ニュース………………………………………… 14

当財団ビル恵比寿健診センター
を新装・拡充

恵比寿健診センターは、各種法令に基づく各種健康診断・人間ドックを実施する、当財団の拠点施設です。今回、その２階・３階をリフォームし、最新の経鼻内視鏡を備えた検査室を３階に開設、また人間ドックのフロアを独立させ、４階に新設いたしました。アメニティの面でも大きく改善されておりますので、ぜひご利用ください。

アユ の

鮎釣り さまざま

アユの解禁は初夏のニュースを賑わす風物詩ですが、解禁日は全国で川ごとに決められ、漁法による違いもあります。ちなみに全国の多くの川で解禁日となる６月１日は友釣りによるものが多く、他にもドブ釣り（特殊な毛バリを使う）、コロガシ釣り（オモリの先に複数の針をつけた仕掛けで川底を引き、アユを引っ掛ける）、瀬張り網（川底に沈めたビニー

株式会社法研• 編集協力ルで落ちアユを脅かし、投網で捕る）、眼鏡釣※本誌の全部もしくは一部の無断転載や複製を禁じます。

り（水中眼鏡でのぞき針にかける）、ヤナなど⃝発 行 人 三木一正
⃝編集委員 鈴木賢二／森崎伊久磨／森 誠
森山博美／枡田喜文／阿部 悟
岡本庸子⃝住所 〒 150-0013
東京都渋谷区恵比寿一丁目 24 番 4 号
恵比寿ハートビル⃝T E L 03-5420-8011（代表）⃝F A X 03-5420-8039⃝E - M a i l jhpf@e-kenkou21.or.jp

５・７倍、ニンジンの２・６倍 前 後に達します（ 天然もの同士で比較）。

第2回

地域ごとにさまざまな漁法があり、それぞれ一般財団法人 日本健康増進財団

や刺身のつまなどが主な用途で、好き嫌いの多い味ですが、アユの塩焼きには柳タデ（本タデ）の葉を◦産業医からのメッセージ………………………………… ４

解禁日が設定されたりしています。

本誌で掲載してほしい健康に関わるテーマ、
当財団ヘのご要望などございましたら、
メール、FAX 等にてお寄せいただければ幸いです。

目利き「有効性を高める」には？

B12

すりつぶして米 酢などと 合わせた蓼 酢が多く添えられます。

◦旬菜百景「鮎」… ………………………………………… ２  

天 然もののアユはひれが大きく、 体 色は黄 色が強く、苔を食べるため下あごが発達し、香りが強いのに対して、 養 殖ものの体 色は青みが強く体 型
は全体に丸っこく、香りが弱いといわれます。ただし海から遡上した純粋な天然ものは市場にはなかなか出回らず、稚魚をある程度まで育てた後に川に放 流したアユも天 然に含まれたり、 高い養 殖 技術で天 然 仕 上 げ・ 半 天 然と 呼 ばれるアユも あ り、
なかなか素人の目利きはむずかしいようです。

第２回 健診の栄養

Contents

他の魚と 同 様、アユも天 然ものと 養 殖ものではエネルギー・ 脂 質が大きく異なります（ 養 殖もの
は天然ものより、エネルギーが１・５倍、脂質は３倍強）。
アユはビタミン が豊富で、アユ１尾で１日の所要量がほぼまかなえるほど。また内臓にはビタミン
Ａが多く含まれ、１００ｇあたりでホウレンソウの3

第 27 号2015 年夏

第2回

メンタル不調

しかし、メンタル不調の原因はそ

残業は撲滅しないといけません。

りで、月１００時間を超えるような

メンタル疾患については全くその通し た。 こ れ は 生 活 習 慣 病 な ど ノ ン・ジです。私も当初はそう考えていまてて心を病んでしまうというイメー

残業が延々と続き、身体的に疲れ果

一般には考えられています。長時間なくせばメンタル不調がなくなると、考えられているため、長時間残業をり、過重労働イコール長時間残業とメンタル不調は過重労働が起因であ間 の 相 関 図 と 考 え て よ い で し ょ う。

このデータはメンタル不調と残業時なって自殺すると考えられますので、自殺者はそのほとんどがうつ状態に

殺 者 数 と 残 業 時 間 の デ ー タ で す が、

厚生労働省のデータ（図１）は自ものです（表１）。

前１年間の月平均残業時間を調べたによる１カ月以上の休業者）の発病る１カ月以上の休業者（非身体疾患

タで、１年間の全メンタル不調によ

当社合併前（旧・日立ソフト）のデー

い る も の で す（ 図 １）
。他の一つはります。一つは厚生労働省が出してここに興味深い二つのデータがあ正弘

その原因は？

1

辻― ㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長4

㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長辻正弘（つじ まさひろ）

医師・医学博士・労働衛生コンサルタント。
京都大学理学部（数学科）、経済学部（経済学科）卒業後サラリーマンを経て、東京大学理科Ⅲ類入学。1988 年同医学部医学科卒業後、東大病院での研修を経て第一内科入局。病院勤務を経て東京大学医学系大学院博士課程卒業後、同大学院ならびに医学部助手を経て、2003 年より日立ソフト健康管理統括センタ長 [ 合併により2011 年度より日立ソリューションズ健康管理統括センタ長 ]。2004 年より３年間東京大学保健センター非常勤講師兼務。専門は消化器内科（内視鏡）。

図1 脳・心臓疾患及び精神障害等に係わる労災補償状況（平成 25 年度：厚生労働省）
月平均残業時間（時間）20未満
20以上 40未満
40以上 60未満■ 支給決定件数■ うち自殺者（未遂を含む）

60以上 80未満
80以上 100未満
100以上
0

20

40

60

80

100

120

140 人数（人）

厚生労働省：精神障害の時間外労働時間数（1 カ月平均）別支給決定件数

表1 休業前 1 年間の月平均残業時間数別休業者割合
旧日立ソフトウェアエンジニアリング㈱ / 現㈱日立ソリューションズ
区

～19

20～39

40～59

60～79

80～99

100～

計

休業者比率
（％）

2.2

1.5

1.6

0.8

1.5

0.0

―

全休業者に
占める比率
（％）

41

29

21

5

4

0

100

う簡単ではありません。もし、メンタル不調と長時間残業が単純に相関するならば、残業時間が増えるにつれてメンタル不調者が増えるはずです。それにも係わらず、残業時間と自殺者数は比例していません。残業時間が月１００時間を超えると明らかに自殺者が増えており、月１００

時間を超えるような異常な残業が続くと自殺者が増えることを示してい

時間でも

60

ます。もう一つこの図から読み取れることは、残業時間が月

20

時間でも自殺する人は自殺すると2しか言いようのないデータです。

長時間残業 は必ずしもメンタル不調にならない％が月平均の残70

一方、当社のデータ（表１）では、メンタル不調者の

時間未満

60

40

時間に達しません。なんと％のメンタル不調者が

90

業時間

の残業なのです。人事からこのデー

タをもらった時はにわかに信じられませんでした。統計データというものは集計の仕方によって他人を欺く

年ばかりでなく、作った本人も騙され本当にメンタル不調者の過去
1てしまうことがあるからです。

間の残業時間がこんなに少ないのだ
5

月平均残業時間分

が多いのだという先入観を持ってい業が多く、このためメンタル不調者というのも、私自身情報通信業は残を減らす努力を続けることが大切なす。これからも慢性的な長時間労働

より強く影響されることが分かりま

裁量性、上司・同僚の支援の状況に

つ点数ともに仕事量よりは、仕事のこれによれば、ストレス点数、抑うたからです。そこでこのデータが正

ろ う か と、 疑 問 を 強 く 持 ち ま し た。

しいのか、誤っているのか、感触を

②それ以外

①－②

ストレス得点

41.5

34.9

6.6

抑うつ 得点

11.5

9.5

2.0

サ ポ ー ト

①低い

②それ以外

①－②

ストレス得点

41.7

35.0

6.7

抑うつ 得点

11.7

9.5

2.2

とです。

が、量の規制だけではダメというこ

事の量の規制はもちろん大事です

方にくれたことを覚えています。仕考えていただけに、正直なところ途ばメンタル不調は減らせると安易にの一番の原因で、それさえ減らせれ

何となく長時間残業がメンタル不調

産 業 医 に な っ て 日 が 浅 か っ た 頃、

大切であると思われます。

いると感じられる職場にすることがに も 増 し て、 仕 事 の 裁 量 性 を 高 め、①低い

人程のメンタル不調者に復職時

コントロールて1.3

上司・同僚のコミュニケーションを

8.9

確かめてみました。結果は驚いたこ

10.2

良くし、サポートをしっかり受けて

抑うつ 得点とにその通りでした。

5.4

長時間残業が原因でそれ以外は考え

32.1％の社員は確かに長時

37.5

られない、

ストレス得点間 残 業 が 原 因 の 一 つ で あ る け れ ど、①－②

プライベートの問題とかいろんなこ％の社員は長時間残業を殆ど②適量とが重なってメンタル不調になった、しないので一切関係ないとのことで人事のデータが正しいかどうかをした。
自分なりに確かめるために行った面談で、統計データをとるために全員

しかし、メンタル不調者の上司のるに過ぎません。

という訳ではなく、原因の一部であません。メンタル不調の一番の原因

ンタル不調との間に強い相関はあり

は世間一般で思われているほど、メ

メンタル不調者自身の長時間残業

上司 の長時間残業が強く関連3に面談をして、きっちりとした集計を行った訳ではないのですが、人事のデータは正しいという印象を強く持ちました。この二つのデータから言えることは、月１００時間を超えるような残業は論外ですが、仕事の量以外のことにメンタル不調の主な原因があると考えられます（注６）。
これについては、よく似た結果が学会発表（産業衛生学会全国協議会、
２０１４年９月 日、只野 祐、公益社団法人全国労働衛生団体連合会）

26

量
事
仕

20

という形で示されています（表２）。

①適量でない％の社員はことは言うまでもありません。それ2014 年 9 月 26 日．
産業衛生学会全国協議会講演（只野 裕：公益社団法人全国労働衛生団体連合会）より
表記を一部改変して引用得ようと思い、この事実関係につい仕事量・裁量性・支援の関係
表2

10

20
70

6

す。しかし、メンタル不調の部下を数値として提示できないのが残念で握することは難しく、きっちりしたため、管理職の残業時間を正確に把時間を正しく申告しないことが多い

強い関連があります。管理職は残業

長時間残業は部下のメンタル不調とになります。若い社員のメンタル不上記の社員のように潰れていくことて も 上 司 に 助 け を 求 め に く く な り、

なると部下の社員は仕事で行き詰っが非常に疎かになりがちです。そうを得なくなり、管理職としての仕事

ヤーとして長時間残業をこなさざるプレイヤーになってしまい、プレイ思います。

活、性格に分けて考えていきたいとての職場環境、本人要因としての生のですが、次回から本人外要因としが絡んでおり、分析が非常に難しい

メンタル不調にはさまざまな要因の分析が必要になります。会社における格・性格形成を遂げたのかという視点でどのような文化の下で幼少期を過ごし人然環境の中で働いているか、またどのよてこんなに酷くなるまで上司に相談

メンタル不調の若い社員に「どうし果を出すことを求められ、否が応で力会社の人を率いチームとしての結リーダーとかリーダーになって、協初め周囲の人々が配慮して仕事量を減らているのが辛そうに見えるため、上司を調になった部下が、休職になる一年以上

ジャー制は、仕事がうまく行ってい今 流 行 り の プ レ イ ン グ・ マ ネ ー

込んでしまうことになります。

て も 相 談 で き ず、問 題 を 一 人 で 抱 え

う に し て い る と、部 下 は 相 談 し た く

分かるように上司があまりに忙しそ

年 頃 ま で は 多 か っ た。こ の 言 葉 で もで し た 」と 答 え る 若 い 人 が ２ ０ ０ ６

担をかけるなんてとてもできませんに超えた仕事量により燃え尽きてし課長以上の管理職では能力をはるか

よ う に 主 な 原 因 で は あ り ま せ ん が、よりも多く、長時間残業は今述べた

躓くことの方が仕事の量で躓くことている人も目立ちます。仕事の質でラリーマンとしてのプロ意識に欠けする心構えや生活ができていないサ

いのに自己評価が低い人や、仕事をまた、本人に能力がない訳ではなです。

であり、具体的には夜型生活と睡眠不足調になっていくと考えられます。乱れたが年単位で続くことにより、メンタル不となり、生活リズムが乱れ、乱れた生活

たというよりも、長時間残業がきっかけ

らすると、その可能性は低いと思います。

も考えられますが、本人たちとの面談かれ程多いように見えなくなっていること職になった社員の休職前の残業時間がそ職になってしまったケースもあると考え気分によって怒られたり怒られなかった

ることが多く、同じ行為をしても母親の性がなく些細なことで子供にイラッとすが、母親が病弱であったり、ストレス耐に安心しきっているのが正常の状態です

響を与えます。幼少期において子供は親

ち 現 れ、 メ ン タ ル 不 調 の 発 症 に 強 い 影人に取って変えようのない現実として立少期の人格・性格形成のあり方は、その〝三つ子の魂百まで〟というように幼最初の２つの分析が主流になります。

産業医としては、この３つの分析のうちうな人間関係の中で働いているか、また持つ管理職は明らかに長時間残業者
調には、対人関係が苦手な人がサブ

注６が多いです。

しなかったのですか」と尋ねると、「上も他人と係わらざるを得なくなり潰すなどの対策を取っていたけれども、休

もちろん長時間残業によりメンタル不司は私なんかよりもっと大変なのに、れることも多いです。

る時は管理職が現場のことを肌身でまい、メンタル不調になるケースがます。

も前に長時間労働から体調を崩し、働い

私のことなんかでこれ以上上司に負感じ取ることができてよいのです

多いと思います。１００時間を超えの専門家が扱う領域として深く立ち入り

長時間残業が原因でメンタル不調になっ生活とは規則正しい朝型生活からの逸脱の顔色をつねに伺うようになり、自分と基底不安とでも名付けるのが良いと思いう存在に安心感をもてなくなります。

いますが、「ただ生きている」という根本的なところで不安感を抱き続けることになります。成長の過程でこういう不安を抱えながらなんとか普通の大人になっていくのですが、環境の変化などで強いストレスがかかると、この基底不安のために人間関係で躓くことが多く、メンタ

ル不調を招くのみでなく、遷延化したりくり返したりすることが多いように感じ

この分野に関しては精神科医や心理学の発症前１年間の残業時間は決して先に示したように、メンタル不調者

まってもらいたいものです。しかし、といった多軸的分析が必要になります。

い立ち、性格を含めた個人の内面的環境）

人との関係）と人文科学的環境（人の生

自然との関係）と社会科学的環境（人と間が置かれている自然科学的環境（人とメンタル不調を分析していく上で、人

思います。

中公文庫）
」などを読まれると面白いと

潮文庫）
」
、
「ものぐさ精神分析（岸田秀、

くま文庫）」「 家 族 は 怖 い（ 斉 藤 学、 新

ナリティ障害がわかる本（岡田尊司、ち害（ 岡 田 尊 司、 光 文 社 新 書 ）
」
、
「パーソ

田尊司、光文社新書）」、「回避性愛着障ません。興味のある方は「愛着障害（岡多 い と は 言 え な い に も か か わ ら ず、

メンタルを病む個々の社員がどういう自注７

りすることがくり返されると、子供は親が、いったんプロジェクトに大きなる長時間残業を常態化させているよられます。そのためにメンタル不調で休支障が出ると管理職が完全に一人の発 症 し て し ま う と い う 事 実（ 注 ７）

うな事業所は、徹底して国に取り締をどう理解するかが問題です。

7

大人のこだわり充実ライフ

浴衣 を
に着こなす

浴衣 とは？
平成の時代になって再利用されてしまったりするため、着て直しやすい反面、古着は解いて布を物に比べて古い時代のものが残っておらず、 服 飾 史 的には 残 念 な 部 分でも あにする機会が増えました。夏は花火や肌 に 直 接 着 る ものでし た が、 透 けや

もと もと は 湯 着・ 部 屋 着 として素ります。

縁日、盆踊りなど和のイベントが多く、すい麻地などは長襦袢を身につけますから、雑誌の記事やＣＭで「浴衣」を目

また涼を感じやすい浴衣は、見た目に（ 今 日では 下 着の着 用が通 常 ）。 洋 服

でいえば、ちょうどＴシャツのような存も機能的にもうってつけの衣服です。
㎝・ 長 さ在でしょうか。その意味で、浴衣で出

浴 衣 は、 着 尺１反（ 幅かける場面のＴＰＯが問題になったり

暑く湿度も高い日本の夏に方形に裁断して縫い合わせて仕立てま１１４～１２０㎝）の木綿の布を、長そで⑤おくみ ⑥おくみ⑧
かけえり ⑦えり
④身ごろ
③身ごろ
衽裾
36㎝ ①そで ②そで

②そで

⑥おくみ

④身ごろ

⑦えり
⑧かけえり
⑤おくみ

③身ごろ

①そで

浴衣のＴ
ＰＯ

もともと湯着・寝間着から始まった浴衣。今日では
略式の外出着として認知されていますが、今も改まった場所は失礼と考える人はいて、「ご近所のみ」「夕方から（午前中の着用も増えている）」「（日舞などの）稽古着」といわれたりします。
かつて平成初期の頃、ブームとなった歌舞伎について「歌舞伎座へ、浴衣で観劇に出かけるのはマナーとして適か否か」が話題になったのは、その一例でしょう（歌舞伎は人の集まる公の場で昼興行が多いため、浴衣は適さないとする声もあった）。

わりがあります。

衣だったりと、時代に合わせて移り変うってつけの服飾文化が、浴衣。

でき上がりそでたけ＋ 2
でき上がり身たけ－ 2
1 反 1140㎝（3 丈）

その構造からサイズに合わせて仕立しますが、相撲の力士の夏の正装は浴再び注目が集まっています。

身ごろす（図）。和服の、最も基本的な形と36

最近は、若い世代が花火や縁日の際のえりとかけえりいえるでしょう。

おくみ

お洒落として着るようになり、

20

8

浴衣の

「スタイル」

では、浴衣を粋に着こなすにはどう

このほか浴 衣 姿をしめるアクセント

まず帯と履物です。

には、 扇 子・ うちわ、 手 拭い（ハンカチよりも）、袋物・根付などがあります。

最近はいろいろなものが手に入ります

身 頃は「右前」が原則です。ややこしので、研究してみるとよいでしょう。

いのは、右前とは「左の身頃を前に出したらよいでしょうか。

木 綿や 紬、 綿 絽、 場 合により 麻 な どす」こと。これを間違うとＴＰＯや着

簡易着の浴衣は、男女とも「素足に下駄」が基本ですが、薄い足袋を履いて草履を履くことも。最近は裏面（底）にゴムをはって楽に歩ける草履も出ています。

最 後 に一つ。 男 女 を 問 わ ず 浴 衣 ので、白や紺の地色に男性は縞や格子のこなし以前の問題ですので、注意しま

一文字結び

古 典 的 な 浴 衣の生 地 は、 平 織 りの

幾何学柄、女性はアサガオなどの草花・

しょう。

文庫結び

金魚・風鈴・花火を描いたものが中心

貝の口帯結びでした。イナセに着こなすポイントは、

男性は三尺帯・角帯、女性は半幅帯が主です（最近は兵児帯も）。
下前の位置を左腰にしっかり決めたうえで帯を締めましょう。帯の結び方は、貝の口帯結び、文庫結び、一文字結びなどさまざまで、時代劇が人気を博した際は浪人結び（片ばさみ）が流行ったりしました。

下駄
衣紋（えもん）
身八つ口（みやつくち）雪駄

共衿（ともえり）
裄（ゆき）

草履
袖口
（そでぐち）

袖（そで）

浴衣の
「歴史」
もともと浴衣は、平安時代に火傷防止や肌を隠すために着ていた湯着＝「湯帷子」が原型といわれます。それが時代とともに、湯上がりや部屋着、寝間着にも着られるようになりました。江戸時代に入ると銭湯の発達や歌舞伎の人気、花火・縁日・盆踊りの流行なども手伝って、浴衣は広く庶民に広がるようになったのです。
同時に江戸後期の天保の改革では庶民の絹の着用が禁止されたこともあって、今の浴衣の形がほぼできあがりました。錦絵などに当時の歌舞伎役者の浴衣姿も残っており、庶民はこぞってこれを真似たといわれます。

背縫い

衿（えり）
衿先
（えりさき）下前

衽線（おくみせん）上前衽（おくみ）9褄先（つまさき）第２ 回

2015 年

国立京都医療センター予防医学研究室 客員室長
Touro 大学 California 校 酸化・糖化疾患研究部
客員教授

そ の 他
2005 年～
2010 年～

自治医科大学医学部 卒業 地域医療に従事
自治医科大学医学部 臨床検査医学（兼）公衆衛生学
米国 NIH（National Institutes of Health）脂質部門
留学
自治医科大学 地域医療学 教授
同医学部 臨床検査医学（兼）公衆衛生学 兼任教授

略歴1992 年2008 年
2012 年

健診の「有効性を高める」には？
― 自治医科大学 地域医療学センター 地域医療学 教授 小谷 和彦

小谷 和彦（こたに かずひこ）

健診の有効性に対する「実証」についての話はいかがだったでしょうか。有効性の程度やその証左の現況について、皆様の職場での会話に一瞬たりとも登場したとすれば幸いに思います。今回は、さら に、 健 診 の「 効 果 を よ り 高 め る こ と 」
についての話題を提供していきたいと思います。
健診は社会的存在と言える面を持っています。すなわち、健診に関わるコンセ
プトやシステムは、社会（国民）のニーズと歩調をあわせて時々刻々と変貌を遂げるべき定めを持っているということです。これは健診が効果的に進化することと深く関係します。

自治医科大学
地域医療学 教授

専門領域

予防医学、脂質代謝検査学、動脈硬化学、疫学、健康教育学10図 1 生活習慣と寿命以下の 7 つの質問に対して、「はい」はいくつでしょうか？

●

体重を保っている●

睡眠時聞は７～８時間である●

朝食は毎日とっている●

間食はしない余命（あくまで推定です）

6～7つ＋ 30 年

4～5つ＋ 25 年

0～3つ＋ 19 年

6～7つ＋ 34 年

4～5つ＋ 31 年

0～3つ＋ 27 年

健診のコンセプト

定期的に運動している健診はなぜ有効なのでしょうか。早期発見の●機 会 と な っ て、 も し 病 気 が 見 出 さ れ れ ば 早 期

アルコールは大量に飲まない治療に寄与することで効果を発揮すると答え●る人もいるでしょう。この二次予防の考えは、

たばこは吸わない

健診の重要な役割に相違ありません。健診従事●者は、健診結果を受診者にお返しした後、それがどのように役立っているのかが気になるところです。果たして受診行動は起きたのだろう
か…と。
健診が有効である一因として、生活習慣の改善が促されることで効果を発揮すると答える
人もいるでしょう。健診結果を受け取った受診者が、その結果を見て、（たとえ病気がなくても）その後の生活習慣を考える契機になれば…
これは、一次予防的な考えです。
ここで、自分自身を振り返ってみましょう。
ご 自 身 の 生 活 習 慣 に つ い て で す（ 健 診 従 事 者

現年齢が 55 歳とすると女性の場合「はい」の総数

男性の場合は他人に聞くばかりで自分に問いかけた経験は少ないのでは？：図１）。たばこを吸わなけ
れば「はい」の回答です。以下、順に「はい」の数を加算してください。全部で７つの「はい」になります。これは、ブレスローの７つの健康

年 く ら い、 女 性 で は あ

歳とすると、「はい」の回答が７

習慣として知られています（文献１）
。仮に現
在の年齢が

年くらいは生きられるだろうと推算されつある男性ではあと
と

30

55

ます。どれも特別な健康習慣ではありません。

1134

また、運動を始めればよく眠られるようになるといった場合もあり、「はい」を１つ増やすと２つも３つも良くなって、余命はうんと変わってくることにも気づいてください。

さらに、自分自身を振り返ってみましょう。

病気の予防に対する考えのタイプについてです（健診従事者には、大病になっても意地でも生活習慣を変えないという人はさすがに稀有なのでは？：図２）。検査

で異常が出始めるまでは生活習慣を変えない

3. 病気で痛い（？）目にあってから食事や運動に気をつけるタイプのは古典的な予防医学派と呼ばれます。病前あ2. 検査で異常とわかる程度の無症状の病気が出始めてから食事や運動に気をつけるタイプ

るいは検査値異常前から生活習慣に配慮する

1. 病気の起きる前から食事や運動に気をつけるタイプのは現代的な予防医学派と呼ばれます。

図 2 病気の予防に対する考えのタイプ

図 3 特定健診における問診票（一部）

現在、たぽこを習慣的に吸っている。
① はい

② いいえ

20 歳の時の体重から 10kg 以上増加している。

① はい

② いいえ

1 回 30 分以上の軽く汗をかく運動を遇２日以上、１年以上実施。

① はい

② いいえ

日常生活において歩行または同等の身体活動を１日１時間以上実施。

① はい

② いいえ

同世代の同性と比較して歩く速度が速い。

① はい

② いいえ

この１年間で体重の増減が±３kg 以上あった。

① はい

② いいえ

早食い・ドカ食い・ながら食いが多い。

① はい

② いいえ

就寝前の２時間以内に夕食をとることが週に３回以上ある。

① はい

② いいえ

夜食や間食が多い。

① はい

② いいえ

朝食を抜くことが多い。

① はい

② いいえ

ほぼ毎日アルコール飲料を飲む。

① はい

② いいえ

睡眠で休養が得られている。

① はい

② いいえ

（※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、「合計 100 本以上、または６カ
月以上吸っている者」であり、最近１カ月間も吸っている者）

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康 創 り に 関 わ る こ と も、 健 診 の ニ ー ズ と し てコンセプト）と並んで、この手前に位置する健

現代では、早期発見・早期治療（二次予防の改善を迫る仕組みになっています。

間接的な保健指導をセットにして、生活習慣のます。特定健診では、さらに直接的、あるいは生活習慣になることを示すように作られていも大きいとされています。

症を抑止するとされる薬を服用する方法より発症抑止効果は、耐糖能障害の集団に糖尿病発ています。つまり、健康行動へのアクションはに配慮するスタイル）が色濃く出るようになっ

プト（病前あるいは検査値異常前から生活習慣

昨今の特定健診にはこの一次予防的なコンセ

医学への期待の高まりなどがあると思います。

への適用、さらに医療経済的な視点からの予防義の確立に伴うリスクマネージメントの医療

活習慣病の自然史の解明、予防的健康行動の意

生活習慣の長期的な積み重ねから発症する生

食事量が減りました。そして、糖尿病発症は、

た と こ ろ、 頻 回 法 群 で は 運 動 量 が よ り 増 え て

１ 回 程 度 の 支 援 を し た 場 合（ 通 常 法 ） で 比 べ

１ 年 に 頻 回 に 支 援 し た 場 合（ 頻 回 法 ） と 年 に団に、生活習慣（食事と運動）の改善について、負荷試験で耐糖能障害があると判断された集

銘 打 た れ て き た 項 目 が あ り ま す。 例 え ば、 糖については事後指導いかんでは効果があると糖尿病検査の糖負荷試験、うつ状態チェック）

健診の有効性の検証では、一部の検査（例：

より積極的に役割を果たしていくように進化ズを踏まえて、健診が、一人一人の健康創りにろでもあります。これは、現代の健診へのニーＴの利用のような話にもつながっていくとこ

診をより活かすための方法論の一つとしてＩ

ム に な っ て い く こ と が 求 め ら れ て い ま す。 健の行動変容を容易にする支援を含めたシステ

的 な 行 動 を 取 る の か の 意 識 づ け、 あ る い は そ論する際に、健診そのものが、どのように予防してみました。健診の有効性を高めることを議

今回は、生活習慣の重要性をあらためて提示挙げられるようになりました。この背景には、健診の時にこそ、ということです。

するということにほかなりません。

２．Sakane N, Kotani K, Kuzuya H et al; Japan
Diabetes Prevention Program (JDPP) ResearchGroup. Prevention of type 2 diabetes in a
primary healthcare setting: three-year results oflifestyle intervention in Japanese subjects with
impaired glucose tolerance. BMC Public Health.
2011;11(1):40.

通常法群に比べて半減するという結果になり

１．Belloc NB, Breslow L. Relationship of physicalhealth status and health practices. Prev Med.
1972;1(3):409-21.

ました（文献２）。この生活習慣による糖尿病

通常法

生活習慣の改善 を促す

追跡年数：５年～

システム
健診の有効性をより高めるには、このような
ニ ー ズ に あ わ せ て、 健 康 創 り に 用 立 て て も らうようなシステムに変わっていく必要があると 考 え ま す。 従 来、 健 診 で は 検 査 結 果 を そ のまま受診者に渡すことに終始するようなことが あ っ た と 思 い ま す。 特 定 健 診 で は、 予 防 的
健康行動を実践するための「保健指導」をセッ
ト化する方策がとられました。
ここで、特定健診で用いられている問診票を眺めてみましょう（実際に、これに記入した経験をお持ちの人も少なくないでしょう：図３）
。

頻回法

糖尿病発症
は半減
糖尿病発症率13

先ほどのブレスローの７つの健康習慣にならい、問診票そのものが、その改善で向健康的な

図 4 生活習慣の改善による糖尿病発症抑制の証明

当財団ビル

恵比寿健診センター
を新装・拡充

～受診者がより安心して安全に受診できる環境を目指して～当財団は、昭和 43 年以来日本全国の職域健診・住民健診を巡回で実施しております。
利用者が安全かつ安心して受診できるように、効率的な健診実施方法や全国で実施した検体の中央集中管理方法、
高品質な検査技術・判定基準・健診データ管理・個人結
果出力フォーマットの均質化・統一化など、多くの技術を蓄積してまいりました。
今回、各種法令に基づく健康診断、生活習慣病健診、婦人科健診、がん検診、人間ドックと行ってきた当財団ビル恵比寿健診センターの２階・３階をリフォームし、最新の経鼻内視鏡を備えた検査室を３階に、人間ドック ･ フロアを独立して４階に新設いたしましたので、ご案内します。

２階・３階の「健診センター」を
リフォーム

２階・３階
健診センター受付・
待合フロア

２階・３階
健診センター（各検査室）

当財団は全国で巡回健診を実施しています
が、巡回には実施日時に限りがあり、受診できない場合もあります。渋谷区恵比寿の当財団ビル２階・３階に健診センターを常設して、巡回
で日時が合わず、受けられなかった方々がいつでも受診できるようにしています。
それでも受診希望者が多く、ご迷惑をおかけしていましたが、今回リフォームして健診専用とし、受診環境の整備や拡充を行い、より快適にご利用いただけるようにしました。交通の便もよ
く、ＪＲや日比谷線の恵比寿駅に近いという利便性からも、受診率向上にお役立ていただけるものと存じます。
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「人間ドックフロア」を新設

独立した～より快適な空間に一新 高品質なサービスを目指して～
４階 人間ドックフロア

待合せスペース

受診者の動線を整え、関連する検査室が同じフロアで受けられるようにするなど、検査に伴う受診者の負担を軽減し、独立した人間ドック･フロアを４階に新設しました。
待合室などには優しい日本画など絵画を飾って癒やされる空間となりました。絵画は季節毎に変え、リラックスした状態で受けていただこうと考えております。
今後とも、より快適な受診環境を演出し、さらに高品質な検査・健診の精度とサービスの向上を図り、皆様の健康づくりをサポートしてまいりたいと考
えております。
携わるスタ
ッフ全員が医療現場での接遇などの研修を修めた職員でございます。ぜひ一度お受
けいただければ、そのよさがご理解いただけるものと存じます。

各検査室

上部消化管内視鏡検査室を新設（経鼻 ･ 経口）内視鏡検査室では、食道や胃、十二指腸のがんなどを調べる上部消化管内視鏡検査が受診できます。
今回導入した最新の内視鏡は直径 5.9mm と経口内視鏡の39％の細さですから、鼻からも入れられますし、口からも検査できます。内視鏡の表面も滑らかで、屈曲も柔らかいため、人にやさしく、内視鏡が挿入されても、ほとんど抵抗感を感じません。
内視鏡を操作し、検査してくれる先生方は日本内視鏡学会認定専門医・指導医であり、前処置など検査補助をされる看護師も日本消化器内視鏡技師学会の認定を受けられた第一線の方々です。このベテランの方々によりチームとして検査するため、極めて苦痛も少なく、安全に安心して受けられます。もし異常があれば、その後を、担当医の所属する大学病院等にご紹介いたします。
なお、普段お忙しい皆様が受診しやすいように土曜日も検査しています。また、当財団の胃がんリスク検診あるいは内視鏡検査を受けられた方々なら、除菌外来もご利用いただけます。
お問い合せください。

当財団の健康診断・人間ドックに関するお問い合わせは下記へご連絡ください
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内視鏡検査風景（３階（一財）日本健康増進財団☎
メール

健診センター内視鏡検査室）

03-5420-8011
mail@e-kenkou21.or.jp