Informationfrom AKIMOTO〒810−0023 福岡市中央区警固1-8-3
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Me d i c a l News

診療科目：外科（消化器外科）・内科・胃腸科・肛門科・心臓血管外科・整形外科・脳神経外科・放射線科
外来診療受付：平日8:30〜12:30／14:00〜17:00
休診日:日・祝

土曜／8:30〜12:00

第8回 秋本メディカルセミナーのご案内

i PS細胞と再生医療※切り取って身近な場所に保存できます■ 講 師：大谷顕史医師（消化器内視鏡センター長）■ 日 程：未定（2月〜4月頃）決まり次第、外来やWebサイトでお知らせします

大相撲 十一月場所

例年通り

名が

担 当 医で あ

護師る 当 院の看期 間 中 朝か士や 親 方 ︑観 客 ︑裏 方 さん

ら晩 まで医 務 室に詰め︑力まで︑具 合が悪い方に応 対しました︒千 秋 楽の土俵は近年にない盛り 上 が りで久 々に 地 響

き のよ う な

大歓声でした︒

2

中学生職場体験学習
毎年恒例となってる中
学生職場体験に、2010年
9月福岡市立舞鶴中学の生徒さんが4名来られました。
今回も看護体験を中心に、各職種の体験や講話など貴重な経験になったことでしょう。

S H O P散策

今 夜 は ボ ギ ーとジャズ でイタリアン
辺りが暗くなると、赤坂のけやき

てる洋 風 大 衆 居 酒 屋、
しかし驚くべきはその料 理の美味

通りを緑 色に照らすネオンサイン

しさ。元々西 鉄 高 宮 駅 前で大 人 気 店だったイタリア料 理「 R O L L I N S 」。そのサインに釣「イタリア・ナポちゃん」のオーナーシェフだけあり、その料理のられて路 地をちょっと奥に入り、

美 味いこと！アメリカンなのにイタリアン？…ともうそんなこと

居 心 地のよさそうな店 内を覗きがどうでもよくなるくらいの美味と美酒に酔いしれます。

見しながらドアを開けると、ハンさらにとどめは毎週のように

フリー・ボガートのパネルとソニ行われているジャズライブ 。

ー・ロリンズ愛 用？のサックスがジャズサックス奏者の大御所迎えてくれます。

から店の名前を取っただけに、店 内 は 、アメリカンダイナー
テイストを意識した、気取らないけどちょっと小 洒 落たイケ

イタリアン・アメリカンダイニング ROLLINS

実 力 派ジャズミュージシャンのステージを堪能できます。

福岡市中央区赤坂3-13-22 糀屋ビル1Ｆ（赤坂二丁目バス停前）TEL.092-713-3555

編集後記
昨年のこの時期もここで平和な世界を願いましたが、今年も同じくそう願います。あれよあれよと言う間に国と国が不穏な関係に陥って行くように、全人類が願う平和というものはこんなにも脆く崩れやすいものなのかと、改めて考えずにはいられません。
どうか平和な星「地球」でありますように。 （内田）秋本病院 ブリーフレター No.47 2011年1月発行 発行者／秋本亮一
Copyright 2009-2011 Akimoto Hospital All rights reserved.

発行所／医療法人AGIH 秋本病院

ご自由にお持ち帰りください

人と地域と医療を繋ぐ秋本病院の情報誌

47

January 2011

ブ リ ー フ レ タ ー

Brief Letter

理事長・院長

秋本 亮一

松崎 知恵

検査室長 臨床検査技師

クリスマスコンサート2010

放射線課長 診療放射線技師

尿中微量アルブミンとは？
放射線のリスク
千一夜医話

企画室長

内田 浩稔 ︵医療ソーシャルワーカー︶

2011年 新春のご挨拶
スタッフの横顔
日々雑感ソーシャルワーカー

後 編

大谷 顕史

本田 寛子

消化器内視鏡センター長 医学博士

iPS細胞と再生医療

特集

特集

iPS細胞と再生医療
後編

前回のブリーフレターNo.46では、幹細胞とiPS細胞について
アイピーエス

簡単に説明しました。今回は再生医療というテーマでもう少しお話を続けたいと思います。再生医療とは「失われた機能を取り戻す」と言い換えることができるでしょう。
「 細胞移植」がその代表ですが、「臓器移植」
も同じ範疇に入るかもしれません。

では、消化器内科医として臨床に携わる一方、消化管幹細胞研究を行う。2005年より5年間、スタン●プロフィール/1994年佐賀医科大学医学部卒。2003年佐賀医科大学大学院修了。佐賀大学附属病院

消化器内視鏡センター長 医学博士

フォード大学医学部で幹細胞および再生医療の研究に従事。2010年４月より現職。

大谷 顕史

られ ま す ︒骨 髄バンクの存 在は

あ り ︑主に白血 病の治 療に用いいる 細 胞 移 植には 骨 髄 移 植 がすでに広 く 臨 床で 行 わ れて

● 移植医療が抱える問題

医 療 と 呼べるでしょう ︒最 近でか ら ︑骨 髄 移 植 は 血 液の再 生

給 するようになるのです ︒
です細 胞 が 新 しい血 液 を 永 遠に供移 植 す れ ば ︑定 着 し た 造 血 幹

臓 器 移 植 と し て は ︑心 臓 ︑は臍 帯 血や 末 梢 血 内の造 血 幹
血 液 細 胞 を 移 植 す る ため ︑血肺 ︑肝 臓 ︑腎 臓 ︑膵 臓 ︑小 腸 ︑角多 くの方がご存 知のことと思い

液 細 胞の寿 命 と と もにその効

膜などが行われており ︑改 正 臓

細胞移 植も行われています︒

果 は 終 わ り を 告 げ ま す ︒し か

刻な問題となっています ︒

た ︑ドナ ー︵ 提 供 者 ︶不 足 も 深クリアする必 要があり ます ︒まいても ︑
この移 植 免 疫の問 題 をを 用いた 再 生 医 療の実 現におることは不 可 能です ︒E S 細 胞

在で も ︑完 全 にコントロールす免 疫 抑 制 剤の開 発 が 進んだ 現

際に認められる拒 絶 反 応です ︒

問 題 が あ り ま す ︒移 植 治 療のを 用いる 移 植 医 療には 大 き なとはいえ ︑他 人の細 胞や臓 器たからです︒

死による臓 器 提 供が可 能になっ明でも 家 族の承 諾 が あ れば 脳

来 と 異 な り ︑本 人の意 思 が 不することが増 えてき ました︒従施 行されて以来 ︑ニュースで目に器 移 植 法が2 0 1 0 年 7 月に

ま す ︒輸 血は︑すでに分 化 した©Center for iPS Cell Research and Application. http://www.cira.kyoto-u.ac.jp/

し ︑造 血 幹 細 胞 を 含 む 骨 髄 を

iPS細胞の可能性 京都大学iPS細胞研究所 CiRA（サイラ）Webサイトより

Brief Letter 1

治 療 を 施 し ︑そ こか ら 造 血 幹ら 作った i P S 細 胞に遺 伝 子際にマウスでは ︑皮 膚の細 胞 かは 治 療 が 可 能 と な り ま す ︒実

細 胞 を 移 植 す れ ば ︑理 論 的 に

遺 伝 子 異 常 を 修 復した造 血 幹

伝 子 に 問 題 が あ る 場 合で も ︑髄ドナーも 不 要です ︒自 分の遺反 応は生じません︒も ちろん骨て移 植 すれば︑免 疫による拒 絶細 胞から造 血 幹 細 胞 を 作 製し

白血病の場合︑自分のiPS

メカニズムを 完 全に解 明できれとがよく 知 られていま す ︒この切 断 しても 完 全に再 生 す るこ

な どの有 尾 両 生 類では四 肢 をされるかも しれません︒イモリ

促 す 新 しい再 生 医 療 法 が 開 発

幹 細 胞 を 刺 激 し ︑組 織 再 生 をすることで︑自 分の体 内にある

伝 子や 蛋 白の働 き を 明 らかに胞の増 殖や 分 化 を 制 御 する遺訳ではあ り ません︒例 え ば ︑細i P S 細 胞 だけ が 重 要 というも ちろん︑再 生 医 療において積み重 ねが︑このよう な 医 学のれていない地 道 な 基 礎 研 究のでしたか？一般にはあ ま り 知 ら

再 生 医 療についての話はいかが2 回にわたるi P S 細 胞 と長 所です ︒

リアで き るのが i P S 細 胞の理 問 題 と 移 植 免 疫 を 軽々とク

え ら れ な かった 大 き な 壁 ︑倫ら ︑こ れ ま で E S 細 胞 で は 超

で は あ り ま せ ん ︒し か し な がり ︑人 間への 応 用 は そ う 簡 単

ら ないハー ド ルはい くつ も あ

も ち ろん ︑超 え な け れ ば な

たいと思っています︒

細 胞についてもいずれご紹 介し

が あ れ ば ︑最 近 話 題の癌 と 幹とを強 く 期 待しています ︒機 会

広い理 解 と 支 援 が 得 ら れるこで な く ︑基 礎 研 究 に 対 す る 幅

皆 さ ま か ら ︑i P S 細 胞 だ け

今後︑
日本 国 政 府および国 民のから解 放されるでしょう ︒

細 胞 を 作って移 植した結 果 ︑遺ば︑人 間でも 同じことが可 能に

発 展に大 き く 寄 与していま す ︒●夢の医療が実現する日伝 子 異 常により 生 じる 貧 血のなるかもしれません︒

枯 渇 する糖 尿 病や ︑ドーパミン

また ︑インスリン産 生 細 胞がる E S 細 胞や i P S 細 胞 も ︑

ま す ︒現 在では 誰 も が 知っていの人々が 日 夜 研 究 を 続 け てい●セミナー予告i P S 細 胞 に つ い て﹁第 8回 秋 本 メ デ ィ カ ル セ ミ ナ ー﹂でお話します︒
詳しくは最終ページをご覧ください︒

治 療に成 功 し た という 報 告 が

産 生 細 胞 が 枯 渇 す るパー キン

開 発 当 時は不 可 能 だと 考 え ら

http://www.ips-network.mext.go.jp/

夢のよ う な 話 と 思 わ れるか

ソン病 な どの特 定の疾 患では ︑れ ていま し た ︒科 学 の 進 歩 は情報も充実しています。

あ り ま す ︒この技 術は︑将 来 的

目 的の物 質 を 産 生 する細 胞 を我々の想 像 を はるかに 超 え て

山中伸弥医師のインタビューや、Q&A

もしれませんが︑
これらを 現 実i P S 細 胞から作 製 して移 植進んでいま す ︒i P S 細 胞の出関するいろいろな情報が公開されていに人 間にも 応 用 可 能 となるか

す れ ば ︑治 療 可 能 だ と 考 え ら

現により ︑﹃ブラック・ジャック ﹄ます。京都大学iPS細胞研究所所長ののものとすべく ︑世 界 中の多 く

れ ていま す ︒こ れ が 成 功 す れの 世 界 が一気 に 現 実 に 近 づい

文部科学省の「iPS細胞等研究ネット

もしれません︒

ば︑多くの患者さんがインスリンてきているのです ︒

2 Brief Letter

注 射 治 療やホルモン補 充 療 法ワーク」のWebサイトには、iPS細胞に

秋本病院

2010.12.4（土）秋本病院2階フロア
クリス マス コ ン サ ート も 4 回 目 、おかげさまで今回も患者さんやご家族、病院関係者の皆さんなど、数多くの方にご参加いただきました。秋本病院の年末のイベントとしてすっかり定着した気がします。
今回はスタッフも少なく、非常に忙しい中での準備・開催となりましたが、本当に素晴らしい演奏で、素敵なひと時をみなさんと一緒に過ごせた
喜 び で い っ ぱ い でし た 。出 演 者 の方々、そしてご参加・ご協力いただいた
全ての方々に感謝

初出演の西南学院大学ハンドベルクワイ
アの皆さんによる、聖なる音色に心を洗われました。

大分県立芸術文化短大の酒井さん、甲斐田
さ ん に よ る バ イ オ リ ン 演 奏 は「 猫 ふ ん
じゃった」から童謡まで。

いたします。
どうもありがとうございました。

スタッフのコスプレも板について、結構楽
しんでやっています（笑）！

初回から参加いただいている山の音楽家
Shanaさん演奏のオカリナ＆ギターが、心に沁み渡りました。

かわいらしくもその成長した姿で、「 シャンシャン隊」がエンディングを元気に盛り上げてくれました。

第 回 秋本メディカルセミナー﹁やっぱり怖い生活習慣病﹂

レ ポ ー ト

月6日︵土︶︑第7予防知識と食事療法

2010年回秋本メディカルセミナーを開催しました︒

今回のテーマは生活習慣病︒高脂血症︵脂質異常症︶や糖尿病︑高血 圧 な ど﹁ サ イ レント キ ラ ー︵ 沈

黙の 殺 人 者 ︶﹂と も 呼 ば れる 病 気です︒睡眠や運動︑喫煙・飲酒と病気の関係などを︑診療部長の永本

また︑管理栄養士の増永からは︑が説明しました︒

病気の予防に適切な食事の取り方などにつ い て ︑料 理のサンプルを前にアドバイ

だきました︒

スさせていた11

7

Brief Letter 3

診

察

室

だ

よ

り

尿中微量アルブミンとは？
一般に尿試験紙は、細長い
プラスティック状のスティック

検査室長 臨床検査技師

本田 寛子（初期には微量アルブミン尿）、
高血圧、浮腫などがあり、最終
的には腎不全になります。

に試薬を含ませ乾燥させた濾

尿中アルブミンは日内変動や日差変動が大きく、特に運紙を貼りつけたもので、現在で動によりアルブミン排泄率が増えます。
そのため、
正確なア

は1枚の尿検査紙で1〜10項

ルブミン排泄量を測定するには、一定期間の尿をすべて蓄目まで測定することができまえる「蓄尿」が必要になります。ただ蓄尿は24時間、つまりす。検査も短時間で行えるの一日分の尿を溜める必要があり日常の外来診療では難しい

で、腎臓・泌尿器系の疾患を調ので、まずは外来時に採取される尿「随時尿」
で検査をする

べる場合によく使われます。

のが現実的です。

蛋白は腎臓や尿管などに障害があると、血液中の蛋白が尿中に漏れ出てくるため陽性になります。

しかし、尿の成分は水分摂取や脱水などの影響を受け、常に濃度が変化しています。
随時尿も、濃度変化がそのまま誤一方、糖尿病の患者様の場合、試験紙法で尿蛋白が陰性差となり、アルブミン濃度も変化します。
そこで、
この誤差を

でもすでに組織学的な変化は始まっているため、この初期補正するためにクレアチニン濃度を利用してアルブミン濃の病変（早期腎症）を診断する指標の一つとして「尿中微度を測定します。

量アルブミン」
が測定されます。
そして尿中微量アルブミン

クレアチニンは筋肉中のクレアチンの代謝により生成さが検出された症例の多くは、糖尿病性腎症に繋がることがれるため、水分や食餌の摂取量に関係なく単位時間当たり

明らかになっています。

ほぼ一定です。
尿中アルブミンを測定し、早期糖尿病性腎症

糖尿病性腎症は、慢性の高血糖状態が持続することでの有無を確認して、糖尿病患者さんの管理・治療をすること引き起こされる細小血管障害の一つで、日本人が透析を導が重要です。
検査方法は定性と定量がありますが、当院では入する原因の第1位です。臨床的な症状としては蛋白尿

試験紙法
（半定量）
で測定しています。

放射線のリスクと放射線以外のリスク
私 たち はこの 地 球 上 に 生

放射線課長 診療放射線技師

松崎 知恵

1年間に10万人あたり発生する人数（死亡）線という 結 果 が 公

きていく限り、安全な生活を日常生活

脅かすリスクに常に晒されな

自動車事故

10

がら生きています。これらの

鉄道事故

0.36

線技師は、人体に放リスクは自然現象により生じ

航空機事故

0.044

射線を照射することるものと、人為的なものに分

大気中汚染物質

0.37

で診断に必要な画類することができます。

喫煙

28

像を提供する反面、

自然放射線

2

患 者 様 に 被 爆 をさ自然現象により生じるリス
クは、人間の力で完全に取り除くことはできません。そこで通常、人間はそのリスクが大きくならないように努力します。

人数

出典：日本保健物理学会：新・放射線の人体への影響、
日本アイソトープ協会

表されています。
私 たち 診 療 放 射

せています（人為的
リスク）。

施設ごとや検査内容、検査装置ごとによって誤差はあ

人為的リスクはそれに伴う行為、行動に注意することるものの、これら検査の放射線量がどのくらいなのか？

で回避することができます。

いかに少ない被爆量で必要な検査を行えるのか？など

表は、代表的な人為的リスクと放射線との比較です。
第1位が喫煙、第2位が自動車事故、第3位が自然放射

4 Brief Letter

を把握することは人為的リスクを減らすため、診療放射線技師が知るべき任務です。

千一夜医話皆 様 あ け ましておめでと うございま す ︒

病 院 移 転 後 6 年 目の昨 年は︑このような反 していると 言 わざるを 得 ません︶はほと

新 しい年 を 迎 え︑皆 様に年 頭のご挨 拶 を 申 し 上 げ ま す ︒

2 0 1 0 年は︑私 たちの病 院にとって大第 2に︑昨 年は職 員のレベルアップに努めくれたのは頼もしい限りでした︒にも 関わらず ︑その実 力 を 大いに発 揮 して躍 している診 療 部 長がさらに多 忙になったの実 力 を 発 揮してくれました︒以前から活アセンター長︑内 視 鏡センター長として各々して迎 えることができ ︑それぞれが緩 和ケ

ま ず 第 1に︑春 から 医 師 2 名 を 常 勤 ととの連 携です ︒我々だ けででき ることにはそして︑最 も 重 要なことは地 域の医 療 機 関

提供することに大いに役に立つと信じます︒

ます ︒それぞれのレベルアップは︑良い医 療をら 対 外 的 な 発 表に発 展 させる必 要 があ り

処 置へとつなげます ︒職 員の勉 強は︑院 内か質・量 を 充 実 させ︑そ して高 度 な 内 視 鏡 的

容の充 実 を 図 り ま す ︒ま ず ︑内 視 鏡 検 査の

今 年は︑昨 年の実 績 を 踏 まえさらなる内

年 頭のご挨拶といたします ︒のさらなるご理 解 とご協 力 を お 願いして︑正しい理 解を期 待し︑医 療を受ける皆さまれません︒政 治・行 政・司 法・検 察・マスコミの医 療 は 我々医 療 機 関の努 力 だ けでは守出てくることでしょう ︒

浪 費が続 くなら︑
この福 岡でも 崩 壊が表に

それでも︑今のような医 療の安 売り・医 療の見つけるのに苦 労 することはあ り ません︒

ん ど あ り ま せん し ︑お 産 を す る ところ をることを 目 標にしましたが︑職 員は多 忙な

限 界があ り︑周 囲の医 療 機 関とそれぞれの前 進の年でした︒

中で良 く 努 力してくれました︒院 内の勉 強

特 色 を 利 用 しながら 地 域の医 療に貢 献 しきな飛躍の1年でした︒

会では︑自ら勉強したことを仲間に発表してさて︑昨 年は年 頭から医 療の崩 壊 を 憂い

あきもと りょういちていくことが求められていると思います ︒

よい医療の提供につながると信じています ︒

ましたが︑まだその流れは変わっていません︒

秋本 亮一

伝 えられるようになり︑内 容 も 徐々に充 実

第 3に︑昨 年 新 し く 加わった 職 員が我々

幸い福 岡 地 区は医 療 資 源が豊 富で︑崩 壊をしてきていま す ︒職 員のレベルアップが︑よりの理 念 をよ く 理 解 して く れて︑あっという

実 感 することはないと思います ︒

コミで言 ういわゆる﹃ たらい回 し ﹄は事 実に

福 岡では︑救 急 車の受 け 入 れ 不 能︵マス

間に戦 力になってくれたことです ︒新しい風と共に︑力 強い仲 間が増 えたことを 嬉しく思います ︒

理事長・院長Brief Letter 5

西鉄バス

至長浜
地下鉄空港線

警固四ツ角

地下鉄七隈線
至平尾

天神大牟田線「薬院駅」
より徒歩10分

西鉄電車

薬院

地下鉄

スタッフの横顔七隈線「薬院大通駅」より徒歩5分
至中洲

空港線「赤坂駅」より徒歩10分

渡辺通り

薬院大通り

西日本シティ銀行●
薬院大通

薬院

薬院六ツ角

「薬院二丁目」バス停より徒歩1分

西鉄天神大牟田線

国体道路

薬院二丁目

至桜坂

●岩田屋

西鉄福岡
︵天神︶

至大濠

旧秋本病院●

西通り

大正通り

中央区役所●●
西鉄グランドホテル

天神

博多大丸●
天神南
三越●

赤坂

○お車でお越しの方へ/外来受診（平日
診療時間内）の患者さまに、薬院六つ角

皆さんに安心して医療サービスを受けていただける

渡辺通 「MUTSUKADO PARKING」の1時

間無料駐車券をお渡ししています。
ただ至住吉

ように、当院ではいろいろなスタッフが表で裏で活躍し、入院のお見舞い時などに無料駐車

薬院六ッ角より徒歩 2 分

しています。その横顔（素顔）をちょっとご紹介しましょう。

券はありません。
ご了承ください。

優しさも強さも2人分で大好評セール中！

元気のヒミツは患者様の笑顔と引っ越し！

緩和ケア病棟で働く「ゆっこさ

私生活では、居心地の良い部屋ん」こと太田幸子さんは、2011年を求めて、毎年新築の新居に引っ越1月31日に出産予定の妊婦ナース。

しているようで、日々新しい生活を楽毎日大きなお腹を抱えながらも、笑顔で走り回っていましんでいるそうです。いつかは、夢のマイホーム希望といす。病棟では一番年下の太田さんですが、仕事はいつもうことで、それまで住みやすい家を実体験で研究中というテキ パ キで、患 者 さんともすぐに 仲 良しです 。プ ライことです。仕事では、毎日患者様のお食事を作っていまベートでは買い物大好きの太田す。食事の時間が入院中の患者様の楽しい時間になってさん。特にマリノアのバーゲン大いただけることが私たち栄好きです。来年はベビーちゃんも養課の願いです。おかげさま

オシャレして、一緒に遊びに来てで患者様からは、味も見た目くれると思いますよ。

も好評をいただいています。

（紹介者：でんでん）（紹介者：みぽりん）

緩和ケアセンター看護師

栄養課長（管理栄養士）

太田 幸子
おおた

増永 光恵
ますなが

ゆきこ

ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー

日

々

雑

感

「アナログでローテクな」
企画室長 医療ソーシャルワーカー
社会福祉士 精神保健福祉士

内田 浩稔 うちだ ひろとし

みつえ

例えて自分はアナログ人間だと言ったりしますが、みなさん
はどちらのタイプでしょうか。
ちなみに、こういう意味合いで使う場合は「アナログ」
ではなく、「アナクロ」（ anachronism：
時代錯誤）が使い方としては正しいのかもしれませんが、こ
こでは馴染みのある「アナログ」
を使います。
アナログ人間はデジタル機器やハイテク製品を全く使わないのかというと、もちろんそんなことはないでしょう。パソコン、デジカメ、携帯型

キャンドルの炎のゆらぎを見ていると、気持ちが集中して

デジタル音楽プレイヤー、薄型液晶テレビ…など便利でス

きたり心が癒されたりしたことはありませんか。
あるいは、
キャ

マートな製品は、
これまで不可能だった世界を劇的に変え

ンプファイアーの炎に心地よい記憶が残っている人も多いてくれます。

かもしれません。炎はそんな力があるのでしょうが、それを使う人によって癒しにもなれば武器にもなります。

昔は治癒不可能だった病気も、「デジタル」で「ハイテク」
な最先端医療で可能性が広がっていきます。
しかし、物事

6年前から我が家の冬の風物詩になっている薪ストーブを判断しそれらを使うのは人の頭脳であり心であり、人の手の炎も、暖かさと癒しをもたらしてくれますが、これがまた何とです。
どんな最先端テクノロジーであっても、結局それを左も「アナログ」で「ローテク」な感じの物体です。
アナログで右するのは人なのです。
たとえ手間がかかり泥臭く見えるこ

ローテクと言えば、私が18年間愛用している手巻き式腕時とでも、人と人の心が通い合うためにはそこが必要であるこ計もそうです。
どちらもメンテナンスが重要で手間もかかりまとも忘れてはいけないのです。

すが、手を入れるほど愛着が湧いてきて何とも言えず深い「そう言えば、
うちはご飯を炊くのも電気炊飯器ではなく味わいがあります。

圧力鍋か…」、
ストーブにくべた薪から上がる炎を、
ぼんやり

俗に、
デジタルやアナログという言葉を使う時、人をそれに

6 Brief Letter

眺めながら今宵もふけていきます。