入院診療計画書
診断名：（ 左 ・ 右 ）尿管結石症 検査名：経尿道的尿路結石除去術

病棟 ：
氏名 ：
主治医 ：

①入院日は、１４時に入退院受付 （Ｅ館１階）へお越しください

病棟看護師：

患者様署名欄：

外来看護師：

ご家族様署名欄：
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外来検査

■入院前検査として血液・尿検査、心電図検査、レントゲン検査などを行います

特に制限はありません■入院後、夕食より病院食をお出しします■午前に手術を行う予定・・・朝食は食べれません※夜９時以降は食事は食べれません■午後に手術を行う予定・・・朝食と昼食は食べれません■水分摂取できます■水分は（■入院前から使用している薬剤について服用を中止していただく場合があり ■一旦、現在服用している内服薬とます
お薬手帳をお預かりします
中止薬 （ 有 ・ 無 ）・（ ／ ）～・（ ／ ）～■薬剤師より薬の内容と服用方法について説明します・（ ／ ）～・（ ／ ）～注射：）まで摂取できます■下記の薬剤のみ（：）までに服用して下さい

・・・・・・・・・・・・■点滴を（時）から始めます※手術が一番目の場合は手術前の点滴しません□問診票（記載したもの）□現在服用しているお薬□お薬手帳排泄特に制限はありません■手術前にお手洗いを済ませておいて下さい□Ｔ字帯（当院の売店でもご購入できます。尚、紙オムツを使用されている方は不要です）□電子体温計□ティッシュペーパー

清潔（歯ブラシ、歯磨き粉、コップ、電子剃刀）
□印鑑
□保険証
□寝巻き
（当院で病衣の貸し出しもあります。但し、自費で一日１０８円かかります）

特に制限はありません

患者様・ご家族への説
明

シャワー浴ができます■問診票をもとに問診します

観察

□洗面用具

続柄：）

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（）

■血圧・体温・脈拍を測定します

シャワー浴はできません■朝６時に血圧・体温・脈拍を測定します（体温を測っておいてください）■ストレッチャーにて病室へ戻ってきま ■午前に手術した場合
す・・・酸素の管や心電図モニターを外します■７時ころ医師の回診があります（寝巻に着替えることができます）■手術後は、麻酔科の指示により酸素■医師の回診があ
マスク、もしくは鼻からの酸素チューブ ■午後に手術をした場合ります■７時ころ医師の回診があります
がついてきます ※酸素を吸っていた・・・酸素の管は外れます
だきます※心電図モニターは退院日の朝までつけたままです ■医師の回診後モニターが外れます■心電図モニターをつけます■普段着へ着替えます（手術着のままです）■午前に手術した場合
特に制限はありません
・・・病棟内を自由に歩くことができます■ベッド上で安静となります（ベッドから離れることができません）■午後に手術をした場合■ベッド上安静となります※横向きは大丈夫です・・・モニターが外れるまでベッド上安静です■朝食後より自由に歩くことができます
手術室で全身麻酔下で経尿道的尿路結石除去術を行います■（ 昼食 ・ 夕食 ）から摂取できます■病院食を摂取していただきます■水分を摂取することができます■水分は一日１，５００㎖以上摂取して下さい■もともと飲んでいた薬を再開します■入院前からの使用薬剤に加え、抗生物質が処方されます■点滴は翌日まで行います■朝（８時頃）まで点滴を行います■点滴が終わったら針を抜きます■食べたり、飲んだりできません（うがいはできます）■点滴がつながってきます■尿の管を留置してきます（退院日の朝まで留置したままです）※違和感や痛みがある場合、ナースコールにてお申し出下さい■午前に手術した場合■ベッド上での排泄となります・・・トイレにて排泄ができます
・排便時は差し込み式の便器や紙オムツで対応となります■午後に手術をした場合※排便時は、ナースコールにてお申し・・・モニターが外れるまでベッド上での排泄となりま出下さいす■外来看護師より入院生活及び手術に際しての必要物品を説明をします■朝７時頃、尿の管を抜きます※トイレにて排尿みられましたら看護師へお申し出下さい

シャワー浴ができます■体温・血圧・脈拍・酸素飽和度を測定します■尿の色・お腹の状態・管の違和感の有無を観察します
退院日の流れについて①～③の各スッタフがお部屋に伺うのでお待ちください※手術中、ご家族の方は病棟内のホールでお待ち下さるようお願いします。尚、病棟から離れる際は看護師へ一声かけてください。

※原則的、午前中（11時頃）に退院となります■手術室からお迎えが呼ばれましたら看護師と一緒に手術室前まで向かいます①薬剤師より薬の内容と服用について説明します■ご家族の方は面会可能です②看護師からの退院後の生活について説明します（医師よりご家族の方へ、手術結果について説明があります）③病棟事務からお会計について病室にて説明します■手術室看護師より手術室で行うことについて説明をします・・・退院後に注意・観察していただくこと・・・
水分は一日１，５００㎖以上摂取して下さい（水分制限している方は医師の指示通り）①トマトジュース様の真っ赤な血尿が出ていませんか？
②いつもと比較し、尿の出る量が少なくなっていませんか？回数が減っていませんか？
③体温が３８℃以上出ていませんか？
④もし尿量が減少した場合、腰の横側から後側にかけて違和感や痛みが出ていませんか？

特に制限はありません■医師の回診後トイレでの排泄が可能となります

シャワー浴はできません■医師より手術内容について説明しま ■必要に応じて医師が手術に関する追加説明をしす
ます※お渡しする以下の書類をお読みにな■病棟看護師より入院後の生活や手術前後の注り、ご署名・ご捺印をお願い致します
意点について説明をします□手術説明・同意書□入院診療計画書■麻酔科医師による手術前の診察があります

退院日■必要に応じて、レントゲン検査などを行います

入退院受付にてお会計をして頂きます□イヤホン(ＴＶやラジオ鑑賞される方)（当院の売店でもご購入できます）

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手術翌日

手術終わってから約6～8時間後(医師や看護師が異常がないことを確認した後)■必要に応じて、血液・尿検査、心電図検査、レン■必要に応じて、レントゲン検査などを行います
トゲン検査などを行います■翌日の手術に備え、十分な睡眠を取って下さい※眠れない場合は、看護師にお申し出下さい

水分□手術同意書（サインをしたもの）

（

手術直後

特に制限はありません※病棟を離れる際は、看護師へ一声かけてください

食事＜入院日に持参していただくもの＞

手術前■看護師から声がかかりましたら、（T字帯または紙オムツ）をつけ、手術着に着替えていただきます※義歯、時計、指輪、ピアス、ヘアピン、眼鏡、コンタクトレンズ、湿布など外して下さい■弾力性ストッキングを着用します■手術に備え、点滴用の針を刺します

安静・
睡眠内服／入院日処
置④ハサミ、カッター、Ｔ字の剃刀、ライター、たばこ、爪切りは持ち込み禁止となっています。尚、持ってこないで下さい

有 ・ 無

手術当日

経過

②入院日は、ご家族の方と一緒に来院して下さい（麻酔科の医師からの説明や看護師からの説明があります）③手術当日は基本的にご家族の待機をお願いしています。待機が無理な場合は看護師へご相談下さい

月日
特別な栄養管理の必要性

様日付★入院する際、下記の①～④にご協力お願いします年

・左記（①～④）のような症状ないか調べてください・これらの症状が一つでもある場合は、いつでもすぐに当院泌尿器科外来へ連絡下さい
・左記の症状がなければ、入浴など通常の生活をしてかまいません℡（０３）３９６７-１１８１

板橋中央総合病院