ほたか病院 精神科

医師 佐賀 信之皆さんが、医療や福祉職として働いてきた長い人生の中で、沢山の病気や怪我に出会ってきたと思います。ですが、心の病気は、目で見ても分かりづらく、もし出会ったとしてもすぐにピンと来ないかもしれません。今回は、心の病気のひとつ…「適応障害」についてご説明しましょう。
「適応障害」とは病気かどうかわかりにくい

適応障害とは、ある人が環境や状況に上手く適応できなかった時に、そのストレスを原因として様々な症状を呈する疾患です。たとえば、気持ちが落ち込んで辛くなる、イライラしたり怒りっぽくなる、好きな趣味もテレビも面白くなくなる、急に泣きたくなる、仕事の能率が落ちたり、冷静な判断が出来なくなる、人に会うのが怖い、眠れない、酷く疲れ症状が様々で原因を特定しにくく、仮にストレスを自覚していてもそれが理由だとは気付かない人も多くいます。また、「休日は元気だが、職場に行くと冷や汗が出てくる」など、ストレス因に接する時だけ具合が悪い場合もあり、病気なのかどうか分かりにくいところがあります。
ですが、仮に判断に迷うとしても、その症状が「仕事や生活に支障を来たすほど苦しい」のならば、何らかの手段を講じる必要があります。適応障害をそのままにしていると状態が悪化し、うつ病など、より難しい病気に変わる可能性もあります。

る、肩こりや頭痛が酷い、吐き気がする、食事が食べられない・・・など、症状は実に多彩です。
ストレスの原因も、仕事が忙しい・負担が大き
い、職場の人間関係が上手くいかない、家事が大変「適応障害」の治療である、夫婦仲・親子仲が悪い、育児・子供の心配、金銭的な悩み、転勤・異動・引っ越し等の環境

適応障害の治療法は、ずばり「ストレス因に介入す変化など、日常で起きる様々なことが原因になりえること」です。例えば、仕事が原因であれば業務量やます。

業務内容を調整したり、対人関係であれば距離を置いたり付き合い方を考え直すなどの環境調整を行います。専門的な治療となると、リラクゼーションや認知行動療法、ストレス対処法の習得、症状を楽にする補助として薬物療法等を行います。適応障害はストレス因を解決することで症状を改善できるので、比較的治療しやすい病気です。苦しい時は、あまり頑張らずに近くの精神科に相談することをおすすめします。

ほたか病院 院内感染防止対策委員会委員長

医師高野弘康2017/18シーズンは全国的にインフルエンザが大流行したシーズンでした。全国で推定2,209万人が罹患しており、2010/11シーズン以来久々に2,000万人を超えました。このシーズンは当院でもインフルエンザが大流行し、職員で28名の罹患が認められました。罹患者数そのものが多かったのもさることながら、問題なのは病院内で感染が拡がったケースが多くみられたことでした。更に入院患者様にも感染が拡大していき、最終的には32名もの感染者を出す結果となりました。幸い、当該病棟の全職員・入院患者様にインフルエンザ治療薬の予防投与を行い、1名の死亡者を出すことなく無事に収束することができました。しかしながら感染対策の責任者としては残念な結果であったと言わざるを得ませんでした。
2017/18シーズンのアウトブレイクの反省を踏まえ、当院では院内感染防止対策委員会を中心にインフルエンザへの対応マニュアルを作成して改めて対応方法を整備いたしました。
主な対策としてはまず１）職員のマスク着用・出勤時の健康チェック

２）面会者の体調チェック・マスク着用のお願い・高校生以下の面会の制限をインフルエンザシーズン開始前の12月1日と早めに開始いたしました。また、マニュアルに基づく画一的な対応の徹底は職員の意識向上につながりました。家族がインフルエンザに罹患した場合の予防投与や体調が悪い職員はまず受診をしてインフルエンザで無いことを確認してから出勤とし、万一インフルエンザに罹患した場合にはすぐに出勤停止として職場にインフルエンザを拡げないことを心がけました。病棟においてはインフルエンザに罹患して入院された患者様もいましたが、標準予防策の徹底によって職員や他の患者様へ感染を拡大させることもありませんでした。
2018/19シーズンはまだ最終的な推定人数は算出されていないものの、流行のピーク時の1月末～2月の患者数の報告によると流行状況は前年の2017/18シーズンを上回っており、平成11年以降で最多とのことでした。全国的にもまた群馬県においても前シーズンを上回る流行状況にありながら当院の職員の罹患数は14名であり、しかも職員同士の感染事例はありませんでした。また、入院中の患者様への院内での感染拡大は1件も無く、インフルエンザ対策は非常に効果的に行われることができたと評価しております。
2019年4月現在、群馬県内におけるインフルエンザ注意報・警報は解除されており、病院全体での今シーズンのインフルエンザ対策はいったん終了としております。とはいえ昨今のインフルエンザはゴールデンウィーク明けくらいまで散発的な流行を認めることがしばしば見受けられるようになりましたので、お近くの学校・職場等で流行が認められるようでした
ら、引き続き各自での対策をお願いいたします。

介護老人保健施設武尊荘
介護科長 田口 敏治
介護リーダー委員会は・業務改善（手技の統一、業務の見直し、ケアの質の向上）
・人材確保、育成（確保に向けての取り組み、職員教育）
・プロジェクトチーム活動の活性化
・情報伝達、共有の強化を目標に、ほたか病院、武尊荘で働く介護役職者で形成されたチームです。
◇介護福祉士も多職種連携のメンバーの一員として、患者様（利用者様）がいかに心地良く療養生活を送っていただけるかを考え、前述した目標を達成できるよう多方面からの活動を展開しています。
◇昨年度は介護学生を対象としたインターンシップを２回開催し、病院での介護福祉士の仕事やその必要性を学生たちに伝えることができました。また、現場での説明に加え、昼食を摂りながらの意見交換会では、学生からの様々な質問が飛び交い、新鮮で有意義な時間を過ごす事ができました。
＊毎年４月には、介護リーダー委員会による新入職員を対象とした実技研修を開催しております。
排泄介助・リネン交換・機械浴介助・エンゼルケアなど、普段行っているケアについて研修という形で新人に伝える事で、自分達の意識、技術の再確認となり、研修を受ける新入職員だけでなく研修を行う職員にとっても学ぶことが多く、貴重な取り組みのひとつとなっています。

自分たちが行っているひとつひとつのケアに自信が持てるよう、またそれが患者様（利用者様）の安心感や、心地良さに繋がるようこれからも活動していきたいと思います。
～ほたかで良かったと思われるケアを目指して～

歯にイン
プラ
武ン
尊トの・
里胸ににてス
午テ
後ンのト
往挿
診入し若き
日に炭焼
き
場し所たはとい父づ言
こひかき
武尊
山並
み車
窓には父のふ
朝る
日里に川輝場
くに武て尊
山
見ゆ

父のふ
る
里三首

小林
功

PAZ（パース）グループ総合相談センター
PAZグループ総合相談センターは、介護に関する様々な疑問やお悩みの相談を受けています。また、病院や介護事業所ご担当者からの窓口として、入居先のご紹介や受け入れに関するご案内など総合的な対応を行っています。
更に、グループ内各施設(病院・診療所・介護施設・介護事業所)の調整機関として、状態や状況に応じた、その方によりふさわしいサービスの提供を行っています。グループの医療・介護の総合ネットワークを生かし、お元気な頃から医療や介護が必要になっても安心してお過ごしいただけるよう、お手伝いいたします。
「介護サービスを利用したいけど、どこに相談したらいいの？」「仕事と介護の両立が大変」「介護にかかるお金ってどれくらい？」「退院後の施設を探している」「今はまだ元気だけど、体が動かなくなったらどうしよう」「老後に備えて、早めに安心できる施設に住み替えたい」など、介護が必要になった時や老後の生活に不安を感じた時に、気軽に相談できる場所としてお役に立てるよう心がけています。
〈ご相談は・・・〉◆電話・・・・・・・・０２７９－６０－５１５５（平日9時～17時）◆携帯電話・スマートフォン・・・・・右のQRコードを読み込んでください ⇒お問合せフォームから相談できます◆インターネット・・・・http://www.info.pazgroup.jp/soudan/ ⇒お問合せフォームへ（ “パース相談センター” で検索してください）＊ホームページには、「あなたにピッタリな施設診断」や「介護ミニ知識」が掲載されています。 是非ご覧ください！

PAZグループの医療・介護ネットワーク～医療的ケアが必要な方には～～在宅サービス～・ほたか病院・ほたか訪問リハビリテーション
・ほたか整形外科クリニック・武尊荘通所リハビリテーション
・こすもすクリニック
・ほたか通所リハビリテーション～介護が必要な方の施設～
・こすもすクリニック通所リハビリテーション
・介護老人保健施設 武尊荘・ほたか訪問看護ステーション
・特別養護老人ホーム 小野子ヒルズ
・こすもす訪問看護ステーション
・軽費老人ホーム ケアハウス沼田～介護保険の相談は～～認知症の方のための施設～
・ほたか居宅介護支援事業所
・グループホーム 上白井の家
・こすもす居宅介護支援事業所
・グループホーム 美ら寿の家
・ヴィラージュ居宅介護支援事業所～お元気な内から介護が必要になっても安心して暮らせる施設～
・介護付き有料老人ホーム ヴィラージュ尾瀬【放射線科紹介】
ほたか病院 診療放射線科
技師長 湯浅 仁博
当院の患者年齢層は、80歳以上が85％を占めており、高齢者のための病院として機能しております。
恐縮ながら放射線科のご紹介をさせていただきます。
放射線科では、Ｘ線写真撮影（レントゲン）、ＣＴ検査、胃バリウム検査を行っており、撮影画像の管理や医療被ばく低減等を業務としております。
検査の年間件数ですが、Ｘ線写真撮影、年間7,000件を超え、ＣＴ検査では、1,900件前後で、人間ドッグや健診の胃バリウム検査では、年間700件ほど行っております。
次に主な検査内容ですが、Ｘ線撮影、ＣＴ検査の主な内容は、スクリーニングや骨折の有無、疾患のフォローアップ等となっております。胃バリウム検査では、病変の早期発見（予防医学）に寄与しております。

検査の際、高齢者の患者さんということで皮膚が脆い方や拘縮している方も多く、介助を要するため注意を払っており、安心で安全な検査を行えるよう心掛けています。

平成30年度統計
受入実績医療機関

入院数

沼田脳外

24

利根中央

73

沼田病院

12

内田病院

6

月夜野病院

2

上牧温泉病院

1

合計

118

転院
患者の転
帰

サ高住

入院継続

4 (16.7%)

在宅
0

再転院
(0.0%)

1 (4.2%)特養
2

有料(8.3%)3 (12.5%)

老健

0 (0.0%)9 (37.5%)

5

死亡(20.8%)4(5.5%)

1(1.4%)

0 (0.0%)3(4.1%)

7(9.6%)

0 (0.0%)27 (37.0%)31(42.5%)1(8.3%)

1(8.3%)

0 (0.0%)0(0.0%)

1(8.3%)

0 (0.0%)4 (33.3%)

5(41.7%)0(0.0%)

0(0.0%)

0 (0.0%)1 (16.7%)0(0.0%)

0 (0.0%)2 (33.3%)

3(50.0%)0(0.0%)

0(0.0%)

0 (0.0%)0(0.0%)

0(0.0%)

0 (0.0%)1 (50.0%)1(50.0%)0(0.0%)

1(100.0%)0 (0.0%)0(0.0%)

0(0.0%)

0 (0.0%)0(0.0%)

0(0.0%)

9(7.6%)

3(2.5%)

1 (0.8%)6(5.1%)

11(9.3%)0 (0.0%)43 (36.4%)45(38.1%)

外来診療科ご案内(外来受付時間)(月～金) 9：00～12：00
13：00～17：00(土)

9：00～12：00

(診療科)
内科
糖尿病内分泌科
泌尿器科
皮膚科
精神科

月曜～土曜
水曜午前
金曜、火曜隔週
金曜
木曜

施設基準【診療指定】
保険医療機関
療養取扱指定機関
労災保険指定医療機関
結核予防法指定医療機関
生活保護法指定医療機関
指定自立支援医療機関(更生医療・人工透析)
第二次救急病院
救急医療告示病院
病院群輪番制病院
特定健診機関特定保健指導機関
生活習慣病予防健診機関
難病医療費助成指定医療機関

・一部予約診療を行っております。
・外来リハビリは予約制となっております。
・午後の内科外来は予約ならびに緊急時のみの診療となります。
・人間ドックは月～金まで実施しています。

病床数
一般病棟
55床
(一 般 病 床 23床）
(地域包括ケア病床 32床)
療養病床 144床
合計
199床

医療法人社団 ほたか会
ほたか病院 地域連携室〒378-0113
群馬県利根郡川場村生品1861
地域連携室直通 TEL 0278-52-3708
FAX 0278-52-2238
お問い合わせ時間(月～金)8：30～17：30(土) 8：30～12：30【入院基本料に関する施設基準届出事項】
急性期一般入院料４
療養病棟入院基本料１
診療録管理体制加算２
療養環境加算療養病棟療養環境加算１
感染防止対策加算２
患者サポート体制充実加算
後発医薬品使用体制加算1
データ提出加算2
機能強化加算地域包括ケア入院医療管理料1【特掲診療料に関する施設基準届出事項】
医療機器安全管理料1
在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料
在宅支援病院
検体検査管理加算(Ⅰ)(Ⅱ）
CT撮影及びMRI撮影
検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料
脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)
透析液水質確保加算
下肢末梢動脈疾患指導管理加算
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
胃瘻造設術
胃瘻造設時嚥下機能評価加算
薬剤管理指導料
人工腎臓導入期加算Ⅰ