於：日本記者クラブ会見場

認知症はもう不治の病ではない！

藤野 武彦（九州大学名誉教授）

月 日、東京千代田区内幸町・日本記者クラブ会

周菊医会は１９８６年９月９日に設立。本年で 周年年記念フォーラム」が開催された。

見場（日本プレスセンター９Ｆ）にて、「菊医会19

塊世代が 歳以上を迎える２０２５年には７００万人

認知症患者５００万人時代と呼ばれる現代社会。団

登壇者は藤野武彦・九州大学名誉教授。

至った。演題は「認知症はもう不治の病ではない！」。

を迎え、晴れてこのたび記念フォーラムを開催するに30いた。
60

会場は満席で盛会裡の開催となった。以下、概要をお本フォーラムには

名 の 定 員 を 上 回 る 申 込 が あ り、るメソッド「ＢＯＯＣＳ法」についてもご紹介いただ

氏自身が提唱し、日々の認知症治療にも取り入れてい試験データを交えながらお話しいただくと共に、藤野するプラズマローゲンの効果を、その開発経緯と臨床が開会の挨拶を述べた後、藤野氏が講演。認知症に対本フォーラムは、野村元久・菊医会代表取締役社長を行っている。

究成果を携えて、ここ数カ月の間に精力的な研究発表して今や同研究チームは、プラズマローゲンの臨床研て、その研究動向が内外で大いに注目されている。そが、認知症の予防・改善に対して効果を発揮するとし着手し、開発に成功した自然物質「プラズマローゲン」

そんな中、藤野氏が率いる九州大学の研究チームがして、国を挙げた取り組みが期待されている。になると推計され、まさに認知症対策は喫緊の課題と75伝えする。

JMS, November 2015

530

10

“心身ともに健康で豊かな長寿社会”を提唱する菊医会／ジャパン・メディカル・ソサエティ

開会のご挨拶菊医会代表取締役社長 野村元久
本日は、「菊医会 30 周年記念フォーラム」開催に当たり、お忙しいところ、このように大勢の方々にご出席いただき、誠にありがとうございます。
さて、菊医会は 1986 年 9 月９日、霞会館、常磐会の協力を得て発足し、医師会、病院会、医学会等の先生方のご支援・ご協力を賜りながら、本年で 30 周年を迎えることができました。
創立以来、わが社は“心身ともに健康で豊かな長寿社会”を提唱して参りましたが、今日のように超高齢社会における医療費削減を視野に入れた国の社会保障政策を鑑みると、われわれが 30 年前より考えてきたことが、今の時代に漸く適うものとなってきたと大変感慨深く思えます。
つまり、健康寿命の延伸という言葉に集約されていますように、時代は単なる高齢者ではなく、健康な高齢者を必要としているということです。高齢者人口の急増が避けられない現代社会は、支えられる立場の高齢者層に対し、支える立場の若年者層の割合が圧倒的に少ない時代でもあるため、医療・介護の必要度が自ずと高くなる高齢者を支えるための社会保障費の増大は避けられません。しかし、高齢者が健康で自助自立できていれば状況は変わってくるでしょう。高齢者が支えられる側から、支える側へと役割転換できるのであれば、どれだけ社会にとってプラスとなるか、その影響の大きさは計り知れません。
しかし健康であるためには、ただ身体ばかりでなく、心や認知機能の健康も不可欠です。もっとも、誰しも高齢になれば認知機能の衰えは避けられないものです。そして支障をきたすほど顕著に現れた症状が、皆様ご存じの認知症です。
現在、わが国の認知症患者数は約 500 万人と言われ、団塊世代が 75 歳以上を迎える 2025 年には 700 万人になることが予想されています。こうした時代であればこそ、高齢者の健康を左右する認知症対策は、ますます重要度を増してくると言えるでしょう。
本日、藤野先生よりお話しいただくテーマは、この多くの方々が関心を寄せられている「認知症」ですが、私自身も先生が取り組んでおられる認知症治療とその発想について初めて伺ったときは、本当に目から鱗で感動したものです。誰もが認知機能に問題を抱えたまま生きたくはないですし、認知症は人間の尊厳に関わってくるものです。また、介護する身近な家族に対しても負担が重くのしかかります。従って、藤野先生の認知症治療が世に広まれば、一人でも多くの認知症患者さんを救うことができるのではないか、認知症患者さんを取り巻く社会を変えていくことができるのではないか、と期待しています。
“認知症はもう不治の病ではない！”というタイトルからは、一時的に進行を遅らせる対症療法に留まるばかりの現在の認知症治療へ挑戦しようとする、藤野先生の強い意志が込められています。藤野先生の取り組みは、認知症治療をめぐるこれまでの常識を覆す大変画期的なものになるのではないでしょうか。
皆様には藤野先生のお話に傾注いただき、また質疑応答の際には、闊達な意見交換を期待して、私のご挨拶とさせていただきます。
本日は誠にありがとうございます。

November 2015, JMS

6認知症はもう“プラズマローゲン”との邂逅へ“脳疲労”の研究から果ということになる。そしてこの脳疲労とその解消法の研究を長年続ける中で、プラズマローゲン（以下ｐｌｓ）なる自然物質が認知症の改す影響を研究してきた私にとってｐｌｓとの出善・予防に効果があることを突き止めたのだ。

労省はがんや心臓病、メタボの患者数に対し、会いはまさに天啓であった。もっとも、ｐｌｓ

世界の認知症患者数は２０５０年にはアルツハイマー型認知症（以下ＡＤ）は激増す

は１９３０年に発見された物質で、哺乳類をは脳疲労の概念を提唱し、脳疲労が生体に及ぼると試算している。人類は企業が主導するようじめ動物の身体の中に存在する「リン脂質」の１億３５００万人になると予測されている。厚

不治の病ではない！
ホタテ・プラズマローゲンの可能性

藤野武彦・九州大学名誉教授

な一般的な経済構造ではなく、ＡＤに関連する一種。すでにｐｌｓとＡＤの関連性を調べる研

年には、ＡＤ患者の死後の脳を解剖コストの増大によって破綻するという予測があ・

究はイギリス、アメリカで先行して行われており、99ｐｌｓの量だけが減少していることを示す論文

すると、海馬と前頭葉の両方でリン脂質の内で95り、一部の経済学者もこの説を支持している。
私自身は元々心臓の専門医であり、認知症の専門医ではないが、研究を通じて心臓は脳にコントロールされているということに気付き、代の頃より脳の研究も併行して行ってきた。そして「脳疲労」という概念を１９９１年から提唱し始めた。
この脳疲労とは、ストレスが多い状態、すなわち情報過多になり脳がその処理に追われて酸化ストレスが蓄積した結果、本来持っている判断力や処理能力が低下した状態を指す。そして
この脳疲労の考えに基づき、知的・精神活動を司る「新皮質経路」で脳疲労が高じると精神異常やうつ病などへと進展、一方、身体活動を司る「旧皮質経路」で脳疲労が高じると生活習慣病へのリスクが高まるとして「脳疲労仮説」を打ち立てた（図１）。この脳疲労仮説によると、認知症とはストレスが脳に加わり、新皮質経路の機能不全によって脳疲労が最も重症化した結JMS, November 20157

脳疲労がもたらす現象

図130が発表された。まさにこの報告は、ｐｌｓは認また人を対象に６カ月間ｐｌｓを投与した

年、福岡大学病院と共同で 歳以上のＡＤ患者単盲検臨床試験を行った結果、鶏肉由来のｐｌ知症改善の鍵となる物質となり得ることを示唆するものであった。われわれは研究チームを組
ｓ１

そんな中、２００７年にカナダの研究チームと共に、赤血球ｐｌｓ値も有意に増加しているレベルを示すＭＭＳＥの数値が有意に上昇する投与群はプラセボ群に比べて、認知機能織し、ｐｌｓ研究に着手した。

がＡＤ患者の血清中でｐｌｓが減少しているこことも確認している。

年に馬渡博士がホタテ貝由来の高純度ｐには鶏肉由来の高純度ｐｌｓの大量抽出・精製標）を対象に、ホタテ貝由来ｐｌｓを用いた６て、昨年 月より軽症ＡＤ患者（４００人を目ｌｓの大量抽出・実用化に成功したこともあっえ、また、これらの単盲検臨床試験の結果を踏まとを報告。また、同年九州大学の同期で、現在私のｐｌｓ研究パートナーであるレオロジー機
能食品研究所の馬渡志郎博士が、血液中のｐｌ技術を世界で初めて確立させた。これを機にｐカ月の二重盲検試験を開始。来年の春頃に終了

年

ｌｓの動物・ヒトへの投与実験が可能となった。

できるよう進めているが、これと並行して 〜ｓを簡便で正確に検出できる方法を開発、年に同僚の片渕俊彦博

まず動物実験では、歳でＭＭＳＥ 点以下の中等症以上の認知症

ミロイドβ蛋白の産生と蓄積の異常がＡＤの発沈着を抑制することを明らかにした。現在、アこと、並びに老化促進マウスのアミロイドβのが海馬歯状回の神経新生を促進する作用がある

及び正常マウスに投与した実験を実施。ｐｌｓ点）はて著明改善（４点以上）は ％、改善（２〜３

告を紹介すると、患者のＭＭＳＥスコアにおい実施し、現在 名が終了している。その中間報

来ｐｌｓを投与したオープン型の単盲検試験も患者（ＡＤ軽症を除く）を対象に、ホタテ貝由

く て も 脳 疲 労 を 解 消 で き れ ば、 認 知 症 の 予 防・物だと思っているが、これはあくまで物質レベ

このようにｐｌｓは天からの素晴らしい贈り人の尊厳に基づいた医療を症に深く関係しているという説が有力視されて果が得られている。一方、重症患者では著明改％、不変が ％、悪化が６％という結％、悪化が ％となっている。症状別に見のメソッドが、私が「脳疲労仮説」を実証してルの話であって、実のところｐｌｓを摂取しなおり、この結果を受け、ｐｌｓには認知機能をがいく過程で編み出した「ＢＯＯＣＳ法」だ。現することとなった（図２）。

ると、抑うつ、不潔行為、尿失禁、睡眠障害で年に在、銀座の「ＢＯＯＣＳホリスティッククリニッ％）、気遣い ができるようになっ た％）という報告も受けている。

ＢＯＯＣ Ｓ法は、「第１原理：自分 が自分を疲労外来を行っている。

ク東京」にて、このＢＯＯＣＳ法を応用した脳著明改善率が高い。被験者の ％で幻覚や妄想（なった（は、血液中のプラズマローゲンの減少に関して年より開始。

4530

一方、ヒト臨床試験も46234415が消えている。関係者によると、表情が明るくすでにカナダの研究チームがたが、それが赤血球プラズマローゲンであることをわれわれ研究チームが証明する事に成功。

408November 2015, JMS

60

改善は可能であると私は考えている。そのため

19

善の例は見られないものの、改善が ％、不変士が、ｐｌｓを老化促進（ＡＤモデル）マウス

601126年に証明してい12改善する効果があることを世界に先駆けて証明

85

388007

プラズマローゲンによる神経細胞新生の促進効果

図21340mg
1409

1209

ド。ＢＯＯＣＳ法は脳疲労を解消する、そして始める」――の３原則によって成り立つメソッも自分がとても好きなことを一つでもよいからまま続ける」、「第３原則：健康に良くて、しからないか、やめられないことはとりあえずその原則：たとえ健康に悪いことでも、好きでたま康に良いことでも、嫌であればしない」、「第２原理）」――の２原理と、「第１原則：たとえ健心地良いことを一つでもいいから始める（快の止・ 禁 止 の 原 理 ）」、「 第 ２ 原 理： 自 分 に と っ て

禁 止、 抑 制 す る こ と を で き る 限 り し な い（ 禁者を「否定」することで、この悪循環は強まっまた、周囲もそれに追い打ちをかけるように患までできていたことができなくなってしまう。

孤独感といった「悪循環」が始まり、遂には今知症患者は「自 己否定」の結果、 混乱や怒り、してＢＯＯＣＳ法は実に相応しい。なぜなら認る。その点で、認知症患者を治療する手立てと私自身はこれこそ医療の原点であると見ていの原則・常識を打ち破るものかもしれないが、持ってもらうこと」。こうした考えは現代医療者が気楽に行えること」、「患者に自己肯定感をお互いがお互いの加害者になりうるという事実めとする介護者に来ていただいた際には、まず、私の外来では、認知症患者とその家族をはじる。周囲との関係性も良好になる。

「自己肯定」へと行動変容できたとき病気は治できるようになってくる。つまり、患者自身がると同時に脳疲労も収まり、いろいろなことがで悪循環は断ち切れる。孤独、混乱、怒りが減るような言動は避け、共感の態度を貫く。これと自己肯定し、一方、周囲も患者の尊厳を損ねによる物忘れは自然なこと、認知症で何が悪い”て く る。 患 者 自 身 も 物 忘 れ が あ っ て も、“加齢を伝える。その後、患者には介護者の立場になっていくからだ（図３）。
しかし、ＢＯＯＣＳ法によってこうした否定脳疲労が解消できれば体内のｐｌｓ値は増加する。このロジックからして、ｐｌｓを増やすたて考え、感謝の念をもって接するよう促し、一を置くよう勧めている。配偶者でも“食事とおや強制を禁止し、共感と共生を心がける「行動ルオキシソームという細胞内部の小器官で産生風呂以外は一緒でなくていいですよ、これからめにＢＯＯＣＳ法は有効であるということだ。

される物質であるが、認知症患者ではこの器官はニコニコして離れていてください”とお伝え

方介護者には、認知症患者を認めた上で、距離の機能が低下しているためｐｌｓがうまく作れする。配偶者はその場で涙を流されるが、１カ変容」を起こすことで、事態は１８０度変わっない。従って、認知症患者にｐｌｓを外から補月後に来院されたときには双方とも元気で、患そもそもｐｌｓは、人間の体内に存在するペ充してあげることは有効だ。ただし、認知症患者のＭＭＳＥ値も上昇している。この１カ月間、自己肯定感が良循環を生む関わる部分が障害を受ける、こうした点にもっ認知症では笑いや気遣い等、人の本質や尊厳に療では、記憶のみを認知症の診断基準とはせず、経過観察する勇気を持つこと。また、認知症治考えている。医師は患者に１カ月薬を処方せず日本の精神科医療は変わる必要があると私は図3と配慮することが大事なのではなかろうか。

薬は何も処方していない。

者もＢＯＯＣＳ法を通じてｐｌｓを増やしていくことが望ましい。ちなみに本年、「ＢＯＯＣ年間の追跡調査（和訳）」とＳプログラム参加者の死亡率改善：日本の某職種集団におけるいう論文がアメリカの疫学誌ＪＯＥＭに掲載された。ＢＯＯＣＳ法はメタボリック症候群を改善、死亡率を低下させる等、海外でも評価され始めている。
さて、ＢＯＯＣＳ法のベースにあるのは、「患JMS, November 2015

915