アスベスト

石綿による療病の労葉認定

省局署

l動働督ガ監ガ県準府基生道 働厚都ガ0はじめに中皮腫、肺 がんな どを発症 し、それが労 l動 者 と して石 綿 (ア ス ベ ス ト)
ば く露作業 に従事 して いた ことが 原 因である (業 務上疾病 )と 認め られた
場合 には、労災保険給付また は特別遺族給付金 ※が支給されます。
このパ ンフ レ ッ トは、石綿 ば く露作業 に従事 されて いた方やその ご家族、石綿 関連疾患 の 診察 を担当される医師向けに、石綿 による疾病の労災認定の要件や事 例 をわか りやす くまとめたものです。
労災保険給付、特別遺族給付金 には請求期限があ りますので、心当た りのある方 は、早急 に、最寄 りの 都道府 県労 l動 局 また は労 l動 基準監督署 にご相談 ください。
また、診察された医師 の皆 さまは、患者 さん に対 して 最寄 りの都道府県
労l動 局または労l動 基準監督署 へ相談するようお勧め ください。
※ 労災保険の遺族補償給付の請求権 は、労 l動 者が死亡 した 日の翌 日か ら 5年 で時効 とな ります。
「 特別遺族給付金」 は、石綿 による病気で死亡 した労 l動 者 (労 災保険特別加入者 を含み ます )の遺族が、病気の原 因が仕事である と長 く気付かなか つた ことな どによ り、遺族補償給付の請求権を時効で失 つた場合 に請求することができます。ただ し、請求の期限は平成 34年 3月 27日 です。

目 次
３

﹁６６2６

石綿 による疾病の認定 事例５4４(1)石 糸吊月市(2)中 皮腫 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 。
(3)肺 がん 。・ 。・・・・・・・・ 。・・・ 。・・(4)良 性石綿脚水(5)び まん性脚膜肥厚

４

石綿 による疾病の認定要件

４３

石綿 ばく露作業 ・・・・・・・・・・・・ 。・ 。・・

３２

石綿 による疾病

︱一

1 石綿 による疾病
石綿 との 関連 が明 らかな疾病 と して、次の 5つ があ ります。

(1)石 綿肺(2)中 皮腫(3)肺 がん(5)び まん性胸膜肥厚(4)良 性石綿胸水

2石 綿ばく露作業「 石綿 ばく露作業」 とは、次 に掲 げる作業をいいます。
石綿鉱 山またはその附属施設において行う石綿を含有する鉱石または岩石の採掘 、搬 出または粉砕その他石綿 の精製 に関連する作業② 倉庫内などにおける石綿原料などの袋詰めまたは運搬作業③ 石綿製品の製造工程における作業④ 石綿の吹付け作業⑤ 耐熱性の石綿製品を用いて行う断熱もしくは保温のための被覆またはその補修作業⑥ 石綿製品の切断などの加工作業⑦ 石綿製品が被覆材または建材として用いられている建物、その附属施設などの補修または解体作業③ 石綿製品が用いられている船舶または車両の補修または解体作業③ 石綿を不純物として含有する鉱物(タ ルク(滑 石)な ど)な どの取り扱い作業
これらのほか、上 記作業 と同程度以上に石綿粉じんのばく露を受ける作業 や上 記
作業の周辺などにおいて、間接的なばく露を受ける作業も該 当します。
各作業 の 詳細 については厚生労l動 省ホ ーム ペー ジをご覧 ください。
◆ トップペ ージ httpi〃 www mhiw gojp/

から、次のようにお進みください。

分野別の政策「雇用 ・労l動 」 >労 力
基楽 >重 要なお知 らせ「アスベ ス ト対策」 >「 石綿にさらされる作業に従事 していたのでは ?」 と心配されている方 ヘl要3

3石 綿 による疾病の認定 要件
石 綿 ば く露 労 l動 者 (石 綿 ば く露 作業 に 従 事 して い るか 、 また は従 事 した ことの あ る労 l動 者 ※)に つ いて 、 発症 した 疾病 が 以 下 の よ うな 場 合 に 、 業務 上疾 病と して 認 定 され ます。
※労災保険の特月」
加入者を含みます。
◆以下に示す認定要件を満たさない場合でも、認定事例 (P.6〜 7)の ように、総合的な判断で業務上と認定されることがありますので、都道府県労働局または労働基準監督署にご相談ください。

疾病名

認定要件
石綿 ばく露労働 者 に発症 した疾 病であって、じん 肺法 に規 定するじん 肺管理 区分 (管 理 1〜 4)に 基 づ き、以下の① 、② のいず れ か に該 当する場合 、業務 上 の 疾 病 と認 められます。
なお、原則 として、都 道府 県労働 局長 によって じん 肺 管理 区分の決 定がなされ た後 に 、業務 上 の 疾病 か 否 かが 判 断されます 。

(1)石 綿肺(石 鶴節合併症を含む)①管理4の 石綿肺(石 綿肺によるじん肺症)②管理2、 管理3、 管理4の 石綿肺に合併した疾病※※合 併 した疾 病 とは、及 の疾 病 をいいま す。
◆骨市結核◆結 核性胸膜 炎◆続 発性 気管支炎
◆続 発性 気管支 炎拡 張症◆続 尭性 気胸

(2)中 皮腫

石綿ばく露労働者に発症した胸膜、腹膜、心膜または精巣革合膜 の中皮腫であつて、じん肺法に定める胸部エックス線写真の像の区分 (第 1〜 4型 )または石綿ばく露作業従事期間が 、以下の①、②のいずれかに該当する
場合、業務上の疾病と認められます。
ただし、最初の石綿ばく露作業 (労 働者として従事したものに限りません)を開始したときから10年 未満で発症したものは除きます。

①胸部エックス線写真で、第 1型 以上の石綿肺所見がある②石綿ばく露作業従事期間1年 以上※中皮1重 は診断が困難な疾病であるため、認定に当たっては、病理組織検査結果 に基づき、中皮腫であるとの確定診断がなされていることが重要ですが、病理組織検査が実施できない場合には、臨床検査結 果、画像所見、臨床経過、他疾患との鑑別などを総合して判断されます。

4

認定要件

疾病名

石綿 ばく露労働 者 に発症 した「原発性肺 がん 」(原 発性 とは、他 の 部位 か ら肺 に転移 したものではないという意 味 )で あつて、以下の① か ら⑥ のいずれ かに該 当する場 合 に業務 上 の 疾 病 と認 められます 。
ただし、最 初 の石 綿 ばく露作 業 (労 働 者 として従事 したものに限 りません )を 開始 したときか ら10年 未 満 で発症 したもの は除きます。

①石綿肺所見※がある※ じん肺法に定める胸部エ ックス線写真の像が第1型 以上である石綿肺所見をいいます。

②胸膜プラーク所見がある+石 綿ばく露作業従事期間10年 以上 ※※石綿製品の製造工程における作業 (3ペ ージの2③ )に ついては、平成8年 以降の従事期間を実際の従事期 目の 1/2と して算定 します。
F日

③広範囲の胸膜プラーク所見がある※+石 綿ばく露作業従事期間1年 以上※広 範 囲の胸膜 プラ ー ク とは 6● ●●｀〕◆胸 部正面 エ ックス線写真 によ り胸 膜 プ ラ ー ク と判 断で きる 日
月らアな(3)肺 がん｀つ、胸部 CT画 像によりその懐影が鉤膜プラーク〕
陰影が認められ、アとして確認される場合の 1/4以 上ある◆御部 CT画 像で、陶膜プラークの広がりが胸壁内狽」
場合④石綿小体または石綿繊維 ※の所見
+石 綿ばく露作業従事期間 1年 以上｀〕※石綿小体または石綿繊維の所見について lよ 、以下のいずれズであることがぼ要です。
◆石綿」ヽ
体が乾燥肺重量 lg当 たり5,OOO本 以上ある
◆石綿小体が気管支肺胞洗浄液 H ml中 に5本 以上ある
◆5μ mを 超える大きさの石綿繊維が乾燥肺重量 lg当 たり200万 本以上ある◆ lμ mを 超える大きさの石綿繊維が乾燥肺重量 lg当 たり500万 本以上ある◆肺組織七刀片中に石綿 ヽ
体また lよ 石綿繊維があるl」⑤びまん性胸膜肥厚に併発
次 の ペ ー ジに示す び まん性胸膜肥厚 の認定要 件 を満 たす もの に限 ります。

⑥特定の3作 業※1に 従事+石 綿ばく露作業従事期間※25年 以上※1「 特定の3作 業」とは・・・・◆石綿紡織製品製造作業 ◆石綿セメン ト製品製造作業 ◆石綿 □欠付作業※2「 従事期F日]」 とは・・・・
上記 3作 業のいずれかに従事 した期間、またはそれ らを合算 した期 F日目をいいます。ただ し、平成8年 以降の従事期間は、実際の従事期間の1/2と して算定 します。
5

認定要件

疾病名(4)

良性石綿胸水

胸水は、石綿以外 にもさまざまな原因 (結 核性胸膜炎、リウマチ性胸膜炎など)で 発症するため、良性石綿胸水の診断 は、石綿以外の胸水 の原因を全て除外することにより行われます。
そのため、診断が非常に困難であることから、労働基準監督署長が厚生労働本省と協議した上で、業務上の疾病 として認定するか否かの判断をします。
石綿 ばく露労働 者 に発症 したびまん性胸 膜 肥厚 であつて、肥厚 の広 が りが下記 の一 定 の基 準 に該 当し、著 しい呼 吸機 能 障害 を伴 うもので、石綿 ばく露
作 業従事 期 間 が 3年 以 上 ある場合 (以 下 の① 〜⑥ 全てを満たす場 合 )に 、業
務 上 の疾 病 として認 め られ ます。

(5)①石綿ばく露作業3年 以上

ぴまん性胸膜肥厚②著しい呼吸機能障害がある◆パ ー セ ン ト肺渚量 (%VC)が 60%未 満で あ る場 合など③一定以上肥厚の広がりがある
間 部 CTttl象 上 にのみ肥厚 が ある場合◆片狽」に肥厚 が ある場合
◆両倶」

→→

殉壁 の 1/2以 上倶」
殉壁 の 1/4以 上倶」

4石 綿による疾病の認定事炉u
事制 1

石綿ばく露作業歴 1年 未満で、中皮腫を発症 した

概要

被災労働者 は 、昭和41年 10月 から昭和42年 4月 までの約 7か 月間、造船所 において、主に船 内の壁に石綿含有 の断熱材を取り付ける作業に従事していた。その後 、石綿 ばく露作業 に従事 していなかつたが 、平成 23年 に中皮腫 と診断された。

労愛認定の判断「悪性胸膜中皮腫」と診断されたこと① 本件疾病 は、病理組織検査の結果、② 石綿ばく露作業従事期間は1年 未満であるものの、昭和40年 代の造船所においては、船内に石綿含有の断熱材を取り付ける作業は、高濃度の石綿粉じん環境下での作業であり、高濃度の石綿 ばく露を受けていたと認められること

以上から、本件 の 中皮腫は業務 上の疾病 と認定された。

6

事炉u2

石綿小体 の数が、肺がんの認定基準値を満たさなかつた

概要

被災労働者 は、昭和37年 から昭和50年 にかけて約 13年 間、石綿含有ブレーキライエングなどの製造作業に従事 し、その後 、肺がんを発症 した。
胸膜プラークと石綿肺所見 は認められなかつたものの 、3,500本 /g(乾 燥肺重量)の石綿小体が検出された。

労災認定の判断

石綿小体 の数は、認定基準 の5,000本 /g(乾 燥肺重量 )を 下回るものの、① ブレーキライニングの製造作業 に常時従事 し、石綿を含有する材料 の切断作業などにより、高濃度 の石綿 ばく露を受けていたと認められること② 石綿小体数を計測 した肺組織は石綿小体および石綿繊維 が一般 に少ないと言われる腫瘍側近部で採取したものであり、その肺組織 において、3,500本 /g(乾 燥肺重量 )検 出されていること以上から、高濃度 の石綿 ばく露 が あつたと認 められ 、本件 の肺 がんは業務 上の疾病 と認定された。

事例 3

肺がんで死亡した労働者の医学的資料が既に廃棄されていた

概要

被災労働者 は、昭和 27年 6月 から昭和45年 10月 にかけて約 18年 間、パ ッキンなどの石綿含有製品 の製造作業 に従事 した。その後、肺 がんを発症 し、平成 5年 に死亡した。
病院 におけるエックス線写真、CT画 像 、カルテなどは保存年限 が過ぎて廃棄処分されていることから、医学的資料 が全くなく、胸膜 プラークや石綿肺所見 の確 認 ができなかつた。

労策認定の判断

医学的資料 は全く残っていないものの、① 被災労働者 は石綿製品を扱つた事業場 において約 18年 間石綿含有製品製造作業に従事 し、高濃度 のばく露を受けていたことが推定されること② この事業場 において、同一 時期 に同一作業に従事した労働者 が石綿 による肺 がんで労災認定されている事実があること

以上か ら、石綿 ばく露作業 の内容や従事期間などを総合的 に判断して、当該労働者についても高 濃度 の石綿 ばく露 が 推認されることから、本件 の肺 がんは業務 上の疾病であり、特別遺族給付金の対象と認定された。

7都道府県労働局 一覧

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金沢市西念3‑4‑1金 沢駅西合同庁舎
福井市春山1‑珂 ‑54福 井春山合同庁舎
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長野市中御所 刊‑22‑1
岐阜市金竜町5‑13岐 阜合同庁舎
静岡市葵区追手町9‑50静 同地方合同庁舎
名古屋市中区三の丸2‑5‑1 名古屋合同庁舎第2号 館
津市島崎町327‑2津 第二地方合同庁舎
大津市御幸町6‑6604‐ 0846

京都市中京区両替町通御池上ル金吹町45￢075(241)3217

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大阪市中央区大手前4‑1‑67大 阪合同庁舎第2号 館

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650‑0044

神戸市中央区東川崎町 1‑刊‑3神 戸クリスタルタワー

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630‐ 8570

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0742(32)0207
073(488)1153

850‐ 0033

和歌山市黒田2‑3‑3和 歌山労働総合庁舎
鳥取市富安2‑39‑9松江市向島町 刊34‑10松 江地方合同庁舎
岡山市北区下石井 1‑4‑1 岡山第2合 同庁舎
広島市中区上八丁堀6‑30広 島合同庁舎第2号 館
山口市中河原町6‑16山 口地方合同庁舎2号 館
徳島市徳島町城内6‑6徳 島地方合同庁舎
高松市サンポート3‑33高 松サンポート合同庁舎
松山市若革町4‑3松 山若草合同庁舎
高知市南金田1‑39
福岡市博 多区博 多駅東2‑1刊 ‑1 福岡合同庁舎新館
佐賀市駅前中央3‑3‑20佐 賀第2合 同庁舎
長崎市万才町7‑1 住友生命長崎ビル

860‐ 8514

熊本市西区春 日2‑10‑刊

096(355)3183

870‑0037

大分市東春 日町刊7‑20大 分第2ソ フィアプラザビル

097(536)3214

880‐ 0805

宮崎市橘通東3‑1‑22宮 崎合同庁舎

0985(38)8837

892‑8535

鹿児島市山下町 13‑21鹿 児島合同庁舎

099(223)8280

900‐ 0006

那覇市おもろまち2‑1‑1 那覇第2地 方合同庁舎

098(868)3559

930‐ 8509

920‑0024
910‐ 8559
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420‑8639
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780‐ 8548
812‐ 0013
840‐ 0801

熊本地方合同庁舎

076(265)4426
0776(22)2656
055(225)2856
026(223)0556
058(245)3105054(254)6369
052(972)0259
059(226)2109
077(522)6630

0857(29)1706
0852(31)1159
086(225)2019082(221)9245
083(995)0374
088(652)9144
087(811)8921
089(935)5206
088(885)6025
092(411)4799
0952(32)7193
095(301)0034

石綿による疾病の労災補償について、詳しくは最寄りの都道府県労働局または労働基準監督署にお問い合わせください。
石綿 による疾病 の労災補償 や労災保険給付などに関する一 般 的なご質問 は、こちらでも受 け付 けています。
日9:00〜 17Ю O)※ ご利用には通話料 がかか ります。
労 災 保 険 相 談 ダ イ ヤ ル :0570‐ 006031僻