平成24年度厚生労働省老人保健事業
認知症における行動・心理症状（BPSD）対応モデルの構築に関する研究事業徘 徊

興奮・暴力帰宅願望

認知症介護成功事例に関する調査結果
概 要 版〜成功事例から見る徘徊・興奮・帰宅願望ケアの傾向〜目次
Ⅰ . はじめに …………………………………………………………………………………………………… 1
Ⅱ . 調査の概要 ………………………………………………………………………………………………… 2
1 . 目的 ……………………………………………………………………………………………………… 2
2 . 調査の方法 ……………………………………………………………………………………………… 2
A. 調査の対象者 ………………………………………………………………………………………… 2
B. 調査の時期 …………………………………………………………………………………………… 2C. 調査データの取り扱いについて …………………………………………………………………… 2D. 調査の内容 …………………………………………………………………………………………… 3E. 調査票の回収数 ……………………………………………………………………………………… 4F. 有効回答票について ………………………………………………………………………………… 4Ⅲ . 調査の結果 ………………………………………………………………………………………………… 5
1 . 徘徊への成功事例調査 ………………………………………………………………………………… 5A. 回答者の傾向 ………………………………………………………………………………………… 5( 1 ) 年齢・性別………………………………………………………………………………………… 5( 2 ) 職名・資格………………………………………………………………………………………… 5( 3 ) 所属事業所・開設年……………………………………………………………………………… 6( 4 ) 認知症介護経験年数……………………………………………………………………………… 6( 5 ) 回答者の全体傾向………………………………………………………………………………… 6B. 高齢者の傾向 ………………………………………………………………………………………… 7( 1 ) 年齢・性別………………………………………………………………………………………… 7( 2 ) 認知症の原因疾患………………………………………………………………………………… 7( 3 ) 認知症と身体障害の重症度……………………………………………………………………… 7( 4 ) 徘徊が始まった時期と軽減するまでの期間…………………………………………………… 8( 5 ) 徘徊時の様子……………………………………………………………………………………… 9C. 成功したケアの傾向 ………………………………………………………………………………… 10( 1 ) ケア体制の整備…………………………………………………………………………………… 10( 2 ) コミュニケーションの工夫……………………………………………………………………… 10( 3 ) 活動支援…………………………………………………………………………………………… 11( 4 ) 人間関係の調整…………………………………………………………………………………… 12( 5 ) 環境の調整………………………………………………………………………………………… 12( 6 ) 身体的なケアの実施……………………………………………………………………………… 13＊徘徊へのケアの特徴………………………………………………………………………………… 13D. 徘徊へのケアに有効な視点 ………………………………………………………………………… 14( 1 ) 環境調整における有効な視点…………………………………………………………………… 14( 2 ) コミュニケーションにおける有効な視点……………………………………………………… 15( 3 ) 活動支援における有効な視点…………………………………………………………………… 16( 4 ) 身体ケアにおける有効な視点…………………………………………………………………… 17( 5 ) 関係調整における有効な視点…………………………………………………………………… 18( 6 ) ケア体制整備における有効な視点……………………………………………………………… 19＊徘徊へのケアに有効な視点の傾向………………………………………………………………… 19E. 失敗したケア方法 …………………………………………………………………………………… 202 . 興奮・暴力への成功事例調査 ………………………………………………………………………… 22A. 回答者の傾向 ………………………………………………………………………………………… 22( 1 ) 年齢・性別………………………………………………………………………………………… 22( 2 ) 職名・資格………………………………………………………………………………………… 22( 3 ) 所属事業所・開設年……………………………………………………………………………… 23( 4 ) 認知症介護経験年数……………………………………………………………………………… 23( 5 ) 回答者の全体傾向………………………………………………………………………………… 24B. 高齢者の傾向 ………………………………………………………………………………………… 24( 1 ) 年齢・性別………………………………………………………………………………………… 24( 2 ) 認知症の原因疾患………………………………………………………………………………… 24( 3 ) 認知症と身体障害の重症度……………………………………………………………………… 25( 4 ) 興奮・暴力が始まった時期と軽減するまでの期間…………………………………………… 25( 5 ) 興奮・暴力時の様子……………………………………………………………………………… 26
C. 成功したケアの傾向 ………………………………………………………………………………… 27( 1 ) ケア体制の整備…………………………………………………………………………………… 27( 2 ) コミュニケーションの工夫……………………………………………………………………… 27( 3 ) 活動支援…………………………………………………………………………………………… 28( 4 ) 人間関係の調整…………………………………………………………………………………… 29( 5 ) 環境の調整………………………………………………………………………………………… 29( 6 ) 身体的なケアの実施……………………………………………………………………………… 30＊興奮・暴力へのケアの特徴………………………………………………………………………… 30
D. 興奮・暴力へのケアに有効な視点 ………………………………………………………………… 31( 1 ) 環境調整における有効な視点…………………………………………………………………… 31( 2 ) コミュニケーションにおける有効な視点……………………………………………………… 32

( 3 ) 活動支援における有効な視点…………………………………………………………………… 33( 4 ) 身体ケアにおける有効な視点…………………………………………………………………… 34( 5 ) 関係調整における有効な視点…………………………………………………………………… 35( 6 ) ケア体制整備における有効な視点……………………………………………………………… 36＊興奮・暴力へのケアに有効な視点の傾向………………………………………………………… 36
E. 失敗したケア方法 …………………………………………………………………………………… 37
3 . 帰宅願望への成功事例調査 …………………………………………………………………………… 39A. 回答者の傾向 ………………………………………………………………………………………… 39( 1 ) 年齢・性別………………………………………………………………………………………… 39( 2 ) 職名・資格………………………………………………………………………………………… 39( 3 ) 所属事業所・開設年……………………………………………………………………………… 39( 4 ) 認知症介護経験年数……………………………………………………………………………… 40( 5 ) 回答者の全体傾向………………………………………………………………………………… 40B. 高齢者の傾向 ………………………………………………………………………………………… 41( 1 ) 年齢・性別………………………………………………………………………………………… 41( 2 ) 認知症の原因疾患………………………………………………………………………………… 41( 3 ) 認知症と身体障害の重症度……………………………………………………………………… 41( 4 ) 帰宅願望が始まった時期と軽減するまでの期間……………………………………………… 42( 5 ) 帰宅願望時の様子………………………………………………………………………………… 43C. 成功したケアの傾向 ………………………………………………………………………………… 44( 1 ) ケア体制の整備…………………………………………………………………………………… 44( 2 ) 活動支援…………………………………………………………………………………………… 44( 3 ) コミュニケーションの工夫……………………………………………………………………… 45( 4 ) 環境の調整………………………………………………………………………………………… 46( 5 ) 人間関係の調整…………………………………………………………………………………… 46( 6 ) 身体的なケアの実施……………………………………………………………………………… 47＊帰宅願望へのケアの特徴…………………………………………………………………………… 47D. 帰宅願望へのケアに有効な視点 …………………………………………………………………… 48( 1 ) 環境調整における有効な視点…………………………………………………………………… 48( 2 ) コミュニケーションにおける有効な視点……………………………………………………… 49( 3 ) 活動支援における有効な視点…………………………………………………………………… 50( 4 ) 身体ケアにおける有効な視点…………………………………………………………………… 51( 5 ) 関係調整における有効な視点…………………………………………………………………… 52( 6 ) ケア体制整備における有効な視点……………………………………………………………… 53＊帰宅願望へのケアに有効な視点の傾向…………………………………………………………… 53
E. 失敗したケア方法 …………………………………………………………………………………… 54
Ⅳ . 最後に ……………………………………………………………………………………………………… 56