東日本大震災に伴う保健活動について

宮城県亘理郡山元町役場
保健師 渋谷 美智子

温暖な気候に恵まれ、東に太平洋・西に阿武隈山地にのぞみ、
面積６４．４８ｋ㎡・人口1万6千人の町でした。

震災前保健福祉課・地域包括支援センター体制
保健福祉課
地域包括支援センター

福祉班

健康づくり班保健師（３）
栄養士（２）
事務職

総括班（地域包括支援センター）

介護班

保健師（２）
社会福祉士（１）
作業療法士（１）
介護支援専門員（２）東日本大震災による被害状況等
１．地震及び津波の概要①地 震 発生時間 平成23年3月11日【金】 午後2時46分ごろ 本町震度 震度６強
②津 波 来襲時間 平成23年3月11日（金） 午後3時50分ごろ
２．人的被害状況①死者 ６３２人（遺体未発見の死亡届１６人及び震災関連死１５人含む）②行方不明者
１人（死亡届１６人を除く）③重傷者
９人④軽傷者 ８１人
３．家屋被害状況①全壊 ２，２１７棟（うち流出家屋 １，０１３棟）②大規模半壊
５３４棟
③半壊
５４９棟
④一部損壊 １，１３８棟
４．津波浸水状況 ①浸水世帯 ２，４９４世帯（７，５４３人）※避難指示 （別紙参照）
５．避難所開設状況①避難所数 １９箇所（最大ピーク時3/14）②避難者数 ５，８２６人（最大ピーク時3/14）
※８月１６日閉鎖

坂元駅（震災前）坂元駅（震災後）

八重垣神社（震災前）八重垣神社（震災後）被災地域（直後）被災地（中浜小学校）

津波到達地点人口推移
震災前（H２３．２．末現在）

震災後（H２４．６．末現在）

 総人口

 総人口

１６，６９５人 ６５歳以上の人口
５，１７５人 高齢化率３１．０％
 世帯数
５，５６１世帯１４，００３人（△２，６９２）
 ６５歳以上の人口
４，３８１人（△７９４）
 高齢化率３１．３％
 世帯数
４，８１５世帯（△７４６）（震災前との比較）

震災発生から２４時間後までの保健活動◎被災者が避難及び救助されてくる
 テント→バス→保健センタでの救護活動（低体温者・けが人・PTSDなど）
 町内医師の協力要請

震災２４時間後～１週間の保健活動◎慣れない避難所生活者への支援
 保健センター内での救護所・避難所として運営

保健師・介護支援専門員・町職員・自衛隊

日頃からのネットワーク

医師（町内）
協力 看護師（訪問看護ステーション・在宅看護師）
介護員（社会福祉協議会）
 各避難所巡回相談（保健師２名）
 薬の調整（医師・薬局との連携）
 透析患者の調整
 子ども用のオムツ・ミルクの調達
 医療体制整備等の調整（自衛隊・独立行政法人国立病院機構・県など）

震災発生１週間後～２か月までの保健活動◎長期化する避難所生活
 医療チームへの同行
 各避難所での健康管理（派遣保健師が担当）
 インフルエンザ対策（１８日～）
 こころケアチーム・児童相談所との調整
 全妊婦の状態確認・新生児訪問・
 入浴支援調整
 福祉避難所としての役割

 医療スタッフミーティング 派遣保健師等とのミーティング
 居宅介護支援事業者との調整
 歯科医師会・眼科医師・薬剤士会との調整

医療チームの同行（３月１９日）

頭痛いとか具合悪いところはないですか？

医療スタッフミーティング 宮城病院（医院長・看護部長他）
 巡回医療スタッフ
 自衛隊医療スタッ
フ（医師他）
 医師会代表
 消防署（救急隊）
初回のみ
 町（保健師）

派遣保健師等とのミーティング（毎日）
保健師
栄養士

自衛隊

派遣保健師

震災発生２か月後～平成２３年８月末までの保健活動
 仮設住宅支援（健康調査・健康教育）…派遣保健師
 各避難所での健康管理…派遣保健師が担当

ボランティア看護師
 食中毒対策・・・健康教育・環境整備等
 派遣保健師とのミーティング
 救護所運営（５月９日閉鎖後健康相談所に名称変更）
 保健センターの避難所運営（６月１２日閉鎖）
 被災者健康調査…保健所等
 通常業務（乳児健診・予防接種等）開始（５月１１日～
 業務の課題整理（技師打ち合わせ） サポートセンター設置検討会

運動教室の一場面

業務の課題整理

平成２３年９月初め～現在までの保健活動
 サポートセンター運営

・訪問…直営（臨時職員）
・健康相談会（月１回）…看護協会から支援
・サロン事業…委託 ・配食…委託◎各事業の利用者調整・フォローケース検討
 仮設住宅環境整備
 各種相談会・各集会所の運動教室調整
 被災地健康調査…主に保健所担当
 仮設における訪問活動（精神等…アウトリーチ事業活用）
 児童のこころのケア事業
 応急仮説住宅支援体制づくり・復興応援センター支援
 民間賃貸入居者支援

応急仮設住宅の入居状況
団地数

施設名又は住所

平成24年6月30日現在

完成戸数

入居戸数

入居者数

１

旧坂中

７８戸

７７戸数

２４３人

２

町民グランド

１４１戸

１３７戸数

４１０人

３

ナガワ仙台工場内

１３０戸

１１８戸数

３１１人４西石山原地区

８２戸

７７戸数

２０３人

５

浅生原内手地区

１０６戸

９９戸数

３２９人

６

箱根地区

６３戸

６１戸数

１６８人

７

浅生原東田地区①３０戸

２９戸数

８２人

８

町民グランド北

３８戸

３６戸数

７４人

９

浅生原東田地区②１５９戸

１５３戸数

３５１人

１０ 中山熊堂地区

１２５戸

１２０戸数

２５６人

１１ 浅生原東田地区③７８戸

７２戸数

１５５人

１０３０戸

９７９戸数

2,582人計Ｎ
山元町地域サポートセンター見取り図（中山熊野堂仮設住宅集会所併設）

訪問事業

トイレ

静養室

玄関

ホール

倉庫

相談室

中山熊野堂仮設住宅集会室

トイレ
事務室
更衣室

キッチン

調理室

浴室

サロン事業
健康相談会
サロン事業

配食サービスサポートセンター事業
 訪問事業

保健師・看護師
要フォロー者支援
入居者健康調査など
 健康相談事業

各集会所単位に月１回開催 サロン事業

週１回利用（交流事業・入浴など）

 配食サービス

週２回利用
集会所での会食
レシピ付

サロン事業

配食サービス健康相談会実施打ち合わせ会
 宮城県看護協会

事務局・担当スタッフ
 仙台保健福祉事務所
 町担当者
 国立病院機構宮城病院

仮設住宅集会所における簡単クッキングお茶っこサロン（復興応援センター）

仮設住宅環境整備
 手すりの設置
 福祉用具の導入

 協力スタッフ

・国立病院機構宮城病院
・身体障害者更正施
設静和園
・仙台保健福祉事務所

現保健福祉課・地域包括支援センター体制
保健福祉課
地域包括支援センター

すこやか福祉班

保健給付班

高齢者支援班

健康推進班（地域包括支援センター）

保健師（６）
栄養士（２）
事務職

保健師（兼）
社会福祉士（１）
作業療法士（１）
介護支援専門員（２）この災害保健活動を通じて
 地区活動の重要性の再確認
 調整機能の役割
 日頃からのネットワーク大切さ 災害時の支援者のありがたさ

・客観的視点の支援者
・マンパワーとしての量と質 職員のスキル今後の取組みについて 福祉避難所の整備

指定及び直営など
 医療救護所の整備
 ボランティア活動の受け入れについて
 災害時要援護者対策について
在宅酸素利用者・透析患者など
 被災者支援 災害公営住宅・コミュニティづくり支援
 通常の保健活動について
ネットワークの構築
地区活動

職員対策について
 休日の確保 「こころのケアチーム」による職員面談

 健診時のストレスチェックの実施
 専門スタッフによるフォロー体制

おわりに
今回の震災で仙南保健福祉事務所管内の保健師の皆様をはじめ、全国各地からの医療チーム、ボランティア看護師、仙台保健福祉事務所、多くの方々にご支援をいただき大変ありがとうございました。
受け入れる側の私たちも、日頃からの自分たちの活動をしっかりとしておく必要があることを痛感しましたので、日々の活動、そしてまだまだ山積しております課題解決に向け皆さまのご支援ご協力をいただきながら、努力して参りたいと思いますのでよろしくお願いいたします。
ご清聴ありがとうございました。