ご自由にお持ちください

2018（平成30）年３月発行

vol.16

健康ライフさかい
一般社団法人堺市医師会〒590－0953 大阪府堺市堺区甲斐町東3－2－26 TEL 072－221－2330
FAX 072－223－9609
ホームページ http://www.sakai-med.jp/

特 集
ロコモティブシンドローム

ご存じですか？
過活動膀胱

健康Q&A
加齢黄斑変性
白内障

堺市医師会

副会長

岡原

和弘

堺市医師会では市民の皆様に健康に関する情報を提供することを目的にこの「健康ライフさかい」を発刊し、今回が16号目となります。本会では堺市民の皆様が元気に長生きしていただけるよう、健康寿
命の延伸を願って、特定健康診査、後期高齢者健康診査、各種がん検診の受診勧奨や広報活動をおこなっています。今回、特集させていただいた「ロコモティブシンドローム」の予防も健康寿命の延伸に大いに関係しています。
本誌を皆様の健康増進にお役立ていただければ、幸いです。

特集

ロコモティブシンドロームの話― 寝たきりにならないために ―

第17回

１

堺市医師会整形外科医会
西沢整形外科クリニック

平均寿命より健康寿命が大事

我が国は現在65歳以上の国民が27%以上を占める

西澤徹

されます。ロコモティブとは「運動器」という意味で、「運動器」とは骨・関節、脊椎・脊髄、筋肉、など体を支え動かすための器官の総称です。

「超高齢化社会」です。2025年にはそれが30％を突「ロコモ」の提唱には「人間は運動器によって支え破すると推計されています。そして平均寿命が男性

られて生きている。運動器を健康に保つには、医学的80.98歳、女性87.14歳（2016年）という世界一の長寿国でもあります。めでたいことです。でもそれだけでいいでしょうか。
皆さん「健康寿命」という言葉を耳にされたことはありますか。

評価と対策が重要であることを認識してほしい」という思いが込められています。
メタボリックシンドロームは国民に広く知られています。
「腹囲何㎝」はやはり気になりますね。対してロコモはまだまだ人口に膾炙されているとは申せません。

「健康寿命」とは「心身ともに健康で自立した生活健康増進法に基づいた「健康日本21」では2022年度

を営める期間」をいいます。当然平均寿命より短くまでにロコモの認知度を80％にすることを目標にしてなり、我が国では男性で９年（71.19歳）、女性で13年いますが、2017年度でまだ47%です。

（74.21歳）短くなります。

また「メタボ」や「認知症」と合併する例も多いと

平成22年の大阪府のそれは、男性70.46歳（全国43いう報告もあります。ロコモになると、思うように動位）、女性72.49歳（全国最低）で、さらに堺市はそれけなくなるので、外出もおっくうになり家に閉じこもより短いのです！つまり堺市民は介護を要したり、寝りがちになります。自然と人と話すこともなくなり、たきりになるのが早いということです。これは個人の脳があまり刺激されません。そうして認知機能が低下問題であるだけでなく、人口減少社会において高齢者するのではないかと考えられています。

を支えるための社会保障費が急増するという、国家の

これらとともに「健康寿命の短縮」や「寝たきりや存立を危うくする問題でもあります。
その健康寿命を縮める原因の一つが「ロコモティブ

要介護になった主な原因

シンドローム」です。

２

そのほか

ロコモティブシンドロームとは何でしょう

高齢による衰弱「ロコモティブシンドローム（以下ロコモ）」とは「運動器の障害により要介護になる危険性の高い状態になること」で、2007年日本整形外科学会が提唱したものです。これが進行すると寝たきりになる危険性も指摘
1

認知症

運動器の障害

脳血管障害
認知症

図１

運動器の障害

脳血管疾患（脳卒中） 高齢による衰弱

そのほか（図：厚生労働省平成28年国民生活基礎調査）

ロコモティブシンドロームの話 ― 寝たきりにならないために ―要介護状態」の３大要因のひとつとなるのです。
平成28年の厚生労働省調査では、要介護原因として運動器の障害が約18％となっており原因の第２位です

ことになります。要は若いころから筋肉量の減少を未然に防ぎ、年をとっても運動により筋肉量を維持すればよいのです。

が、認知症の中には転倒による骨折などをきっかけにロコモを予防するには正しく自分の状態を知ること

寝たきりになり認知症になる方も含まれ、骨粗鬆症をが必要です。これが予防・対処・予後の判定に役立ち

はじめとする運動器の障害が原因であることはもっとます。まず、自分が果たしてロコモな状態かどうかを多いはずです。さらには認知症になると転倒率は健常

調べましょう。

者の５倍という報告もあります。また要介護の一歩手
前の要支援状態だと実に35％が運動器の障害を原因と

図２にお示ししました。

します。

以下の７つの設問にチェックしてください。

それゆえ、ロコモの早期発見、早期治療が必要になるのです。ただ多くの方が経験することになるのに、はっきりとした自覚症状がなく進行するところに問題があります。

３

ロコモティブシンドロームの原因は何でしょう

ロコモの原因として大きく二つに分けられます。
まず「運動器自体の疾患」。即ち変形性膝関節症、
骨粗鬆症、変形性脊椎症などで関節痛や腰痛が起こり、身体や関節の動きが悪くなります。それに伴い筋力が衰えて立ち座り、歩行などの移動動作が困難になります。変形性関節症、骨粗鬆症にかぎっても推定患者数
は4700万人（男性2100万人、女性2600万人）とされています。皆がロコモになったら大変です。
もう一つは、「加齢に伴う身体能力の低下」があります。年々筋力や持久力が低下してくるのを皆さんも自覚されているでしょう。加えて運動速度、バランス
能力、細かい動作をする巧緻性も低下します。これら
は転倒のしやすさにつながります。
なかでも筋肉量の減少が問題と考えられています。
筋肉は25歳ころを頂点に年々減少し始めます。70歳までに約25％、さらにその後の10年で10％減少するとい
われます。

４

ロコモティブシンドロームか調べてみましょう

ロコモの主な原因の一つが筋肉量の減少であるならば、それを防げばロコモはある程度予防できるという

図２「日本整形外科学会 ロコモティブシンドロームパンフレット」より

７つの項目のうち、１つでも当てはまる項目があれ
ば、運動器が衰えてきていると言え、ロコモの可能性があります。
2

ロコモティブシンドロームの話 ― 寝たきりにならないために ―

図３「日本整形外科学会公認

図２のロコチェックでロコモの可能性を感じたら、ロコモチャレンジHP」よりは大切です。

ぜひ「ロコモ度テスト」を受けられることをお勧めしロコモの予防は転倒予防、骨折予防ひいては寝たきます。これは立ち上がりテスト、２ステップテストとり、認知症予防につながります。治療と並行して予防

いう下肢筋力・歩幅を調べるもの（図３）と、ご自身を始めましょう。方法は簡単、トレーニングするだけの日常の状態を調べるロコモ25という25項目のアンです。基本的に薬は不要です。

ケートからなります。

ただ闇雲にがんばってもだめ。正しいトレーニング

堺市医師会では、区民まつり・農業まつり・刃物まを効果的に行う必要があります。普段の生活よりも少つりや各区での心の健康づくり講演会などへ会員が出し高い負荷をかけ、鍛えたい部分を見極め、それと何向き、ロコモ度テストを実施しています。ぜひいらしより継続することが一番大事です。無理は禁物です。

てください。まもなく堺市もロコモ対策に本腰を入れまた中には「フレイル」という加齢とともに筋力がてくれるものと、私たちは期待しています。

弱くなり、合併する慢性疾患の影響も受けて身体が脆

またロコモコーディネーターという後述するロコモ

弱な状態の方がおられます。後期高齢者の約３割にそ予防の体操指導者を指導する資格者も徐々に増えてきの傾向があるといわれ、健常者と要介護の中間と言えています。

ます。疲れやすく、体重が減少し、歩行速度が低下し

さてロコモ度テストでロコモが疑われたら、さっそ
くその予防・改善を始めましょう。

５

ロコモティブシンドロームの予防を始めましょうロコモに至る基礎疾患があれば、もちろんその治療
3てきた人は要注意です。診断を受けて適切な医学的介入で改善します。フレイルの方はまず栄養状態を改善してから、運動を開始する必要があります。フレイルと似て「サルコペニア」という、筋肉量が減少し、筋力が低下している状態があります。これは加齢や、不活動、疾病、低栄養に起因します。これもまず栄養状

ロコモティブシンドロームの話 ― 寝たきりにならないために ―

図４「日本整形外科学会公認

ロコモチャレンジHP」より深く曲げる必要はありません。息を吐態を改善することが大事です。
ですので、筋力を維持するには運動に加えて、十分きながら曲げていきます。

な栄養摂取が大切です。無理なダイエットはかえってどちらも慣れてきたら回数を徐々に増やしましょ

筋肉量を減らし、基礎代謝が減少して、かえって減量う。

はできないうえに運動の効果が上がりません。肉、魚、「これだけ？」という声が聞こえてきそうです。ま大豆などのタンパク質を十分に摂り、バランスのとれずこれだけでも３か月「欠かさず」毎日行ってくださた食事をしましょう。

い。ふらつきが減ったと実感してもらえるでしょう。

難しいことを書いてきましたが、まず行ってほしい

物足りない方はゆっくりと踵の上げ下げをこれも毎

トレーニング（ロコトレ）は２つです。（図４の上２つ）

食後20回行ってください。ふくらはぎが鍛えられ、歩①片脚立ち

行が力強くなります。また少し難しいですが、脚を大②スクワット

毎食後左右１回ずつ１分間

片脚立ちを行います。

きくゆっくりと踏み出して腰を低くし、そのまま前方ふらつく人は手で台を支えてもかまいへ進んで立つ動作を毎食後５回くらい試してくださ

ません。

い。
（図４の下２つ）

毎食後ゆっくりと５回くらいから始め

私は他にもテレビを観ているときなどに、膝をゆっましょう。

くりと曲げ伸ばしする練習や、クッションを太腿の間ゆっくりと、膝が前にでないように、に挟む訓練を勧めています。
4ロコモティブシンドロームの話 ― 寝たきりにならないために ―どれも一つ一つは簡単な動作です。まずとにかく始めてください。
あと多くの方が実践しているウォーキングですが、何となく歩くだけでは効果はあまり期待できません。

せん。
ロコモは整形外科だけでなく、内科をはじめとする
各科との連携が大切です。ぜひ栄養指導も受けてください。

負荷をかけることが重要です。
私は患者さんに「一人で電車に乗って難波まで出か
いかがですか。誰でもできそうな簡単な運動でしょ

けて、百貨店で買い物しておいしいものを食べてくる

う。難しいのは継続です。ロコモ克服の最大の敵は己生活を続けられることが大切」と説明してきました。

にありとあえて申し上げます。

颯爽とお出かけする日常と、ロコモになって出不精にサプリメントを摂ったり、マッサージに行くのは簡単です。でもこれでロコモは防げません。ロコモだけ
は自らの気持ちを奮い立たせて、簡単だけど単調な運動を継続する必要があります。

なって日がな一日テレビを観てるのとどちらがいいですか？
ロコモは皆さんの気持ちひとつで克服できます。私たち医療関係者と手を携えて、自分のことは自分でで残念なことに多くの方が「続けられない」のです。

きるお元気な毎日を一日でも長く過ごしていただきた

どうもせっかちな方が多く、早く結果を求めすぎる

いと思います。

傾向があります。まず３か月。気の進まない時はしな
くていいです。何となくとにかく続けることがコツ。

●参考にしていただけるホームページ「牛の涎」のごとくです。

ロコモチャレンジある調査では、３年間続けると明らかに介護度の進行が緩徐になったと示されています。
「ロコトレ」にお金はかかりません。いつでもどこでもできます。副作用もありません。
それでいて寝たきり予防になって、「いつもお元気ですね」と言ってもらえる。
「やってみようかな」と少し思われましたか？思い立ったが吉日です。とりあえず始めましょう。
自分は意思が弱いという方は、介護保険のリハビリ型
デイサービスやデイケアを利用するのも一法でしょう。ある程度お元気な方にはスポーツクラブ入会を勧めています。今や昼のスポーツクラブはカラフルなウェアをまとった高齢者で占められています。

６

食生活も大切「ロコトレ」をすればそれでいいわけではありません。
ロコモの原因には筋肉量の減少もあると申し上げました。筋肉の量を増やすには、適切な栄養管理が必要です。バランスのよい食事が大切です。メタボな方の中には減量が必要な方もおられるでしょう。メタボとロコモは密接な関係があります。自己流はお勧めしま5〜ロコモティブシンドローム予防啓発公式サイト〜
https://locomo-joa.jp/

●ご存じですか？

過活動膀胱とは皆さんは冷たい水を触ったり、歯磨きをしていたりして急におしっこに行きた
くなることはないでしょう か？ また、 外
出から帰ってきて鍵を開けているとき、急に強い尿意に襲われることはないでしょうか？このような症状をお持ちの方は、過活動膀胱かもしれません。普段何気なく行っている排尿という行為も、実は複雑な神経の働きによってコントロールされており、神経の連携がうまく行かなくなると 突然我慢できないような強い尿意 （尿意切迫感）が襲ってきてその結果、尿を漏らしてしまうということも起こります。一旦このような症状が出ると買い物や映画などに安心して行け
なくなりますし、楽しいはずのバス旅
行も気の重いものになってしまい、生活の質が著しく悪くなってしまいます。
皆さんは、こんな症状私だけ？と思っておられるかも知れませんが、大規模な調査によると
この過活動膀胱を患っておられる方は、症状の軽重はあるものの日本だけで1000万人以上と推測され、症状を持つ方の割合は年齢と共に高くなっていくことが知られています。80歳以上の方では、男女を問わずなんと３人に１人は過活動膀胱の症状を持つそうです。
では、なぜこのような過活動膀胱は起こるのでしょうか？残念ながら原因がわからない事も多いのですが、膀胱は溜める、出すという、相反する作業を複雑な神経の働きで行っています。ですから膀胱より中枢、例えば脳（脳梗塞、脳出血やパーキンソン症候群など）や脊髄（脊髄損傷や脊髄腫瘍など）の病気を起こすと過活動膀胱になりやすいことは良く知られています。また、男性では前立腺肥大症、女性では骨盤底筋の緩みや女性ホルモンの低下なども原因ではないかと考えられています。更に最近の研究では、やせている人よりは肥満の人、生活習慣病を患う人の方が過活動膀胱に罹りやすいこと、また動脈硬化が進むことで膀胱の血流が悪くなり、尿を溜めるのが難しくなるという事がわかってきました。
では、おしっこが近い方、排尿を我慢できな
い方はみんな過活動膀胱なのでしょうか？過活動膀胱とよく似た症状を持つ病気は、急性膀胱炎、膀胱結石、膀胱癌や前立腺癌などたくさんあります。必ず、検尿、超音波検査や血液検査などでこれらの病気を除外することが大切です。
さて、過活動膀胱と診断されるとどのような治療を受けるのでしょうか？最近までは抗コリン剤といわれる飲み薬が治療の主流でした。これは、過敏になった膀胱をリラックスさせる働きがあり、効果も高いのですが、副作用も強くのどの渇き（口渇）や便秘などで治療が継続できない方も少なからずおられました。また、緑内障という目の病気を持つ方は薬を使うことができないこともありました。しかし、口渇や便秘を軽減させた飲み薬や肌に張る薬（これも副作用を低減させます。
）、
また、
従来とは全く違った作用機序で口渇や便秘を起こさず膀胱をリラックスさせる薬が開発され、継続して行える治療の選択肢も増えてきました。また、薬以外の方法としておしっこを我慢する膀胱訓練、肛門括約筋や膣を締める骨盤底筋体操や低周波を骨盤に当てる方法などさまざまな治療方法が考えられ、その有効性が証明されています。これらの治療法とお薬の組み合わせで症状の強い方も症状を改善できることも多くなりました。
頻尿や尿失禁など排尿のトラブルは決して諦めたり我慢したりする病気ではありません。お困りの方はかかりつけ医、またはお近くの泌尿
器科医に相談されてはいかがでしょうか。
（泌尿器科医会・菅野）

6

Ｑ＆Ａ

健康
Ｑ
Ａ

加齢黄斑変性ってどんな病気ですか？
まず「黄斑」の意味ですが・・・

網膜目に入った光の情報は、目の表面の角膜から水晶体・硝子体を通り、網膜に像を結びます。網膜はカメラに例えるとフイルムに相当します。
「黄斑」はその網膜の中心部のこと

黄斑
（中心窩）
硝子体
視神経

角膜
瞳孔

脳へ

水晶体

で、物の形・大きさ・色などを識別する重要な部位であり、この部に異常が発生すると視力低下をきたします。
加齢により誰にでも発症する可能性のある病気で、日本では50歳以上の80人に１人の割合にみられ、患者数は増加傾向にあり、男性に多くみられます。緑内障、糖尿病網膜症などに続いて失明の第４位となっています。危険因子としては喫煙、肥満、高脂肪食、抗酸化物質摂取不良、光暴露などが挙げられます。喫煙をやめ、屋外ではサングラスや帽子を着用し、緑黄色野菜や魚介類の食事が予防になると考えられています。
症状としては変視症（見たい部分が歪んで見える）がありますが、進んでくると視力低下（ぼんやり見える）や中心暗点（見たい部分が暗い）も加わってきます。
片眼だけの場合と両眼に発症する場合とがありますので、見え方がおかしく感じたら、片目ずつの見え方を確認することも重要です。
また、似たような症状を呈する「黄斑」の病気には、黄斑円孔や黄斑上膜、黄斑浮腫などがあります。これらは視力低下することはあっても失明することはまれです。
検査としては、視力や眼底検査などのほかに光干渉断層計検査（網膜の厚さや状態を調べる）や蛍光眼底造影検査（造影剤を注射して眼底の血管の状態を調べる）などがあります。このような検査によって、加齢黄斑変性なのか、それ以外の黄斑の病気なのかが分かるとともに、下記に述
べる加齢黄斑変性の型や進行状態も分かります。
加齢黄斑変性には「萎縮型」と「滲出型」とがあります。
「萎縮型」は黄斑の組織が加齢とともに衰えて起こり、進行はゆっく
りで急激な視力低下はありません。
「滲出型」は網膜の下にある脈絡膜から新生血管（正常では無いもろ

30㎝離して、片眼ずつまん中の点を見て下さい。

い血管）が生えてきて、この血管から血液成分や老廃物が滲出して黄斑部が腫れてくるため、中心部が見えなくなってきます。滲出型には進行抑制のため治療が必要です。

7

線がぼやけて薄暗く見えませんか？

中心がゆがんで見えませんか？

部分的に欠けて見えませんか？

治療法としては、抗VEGF（血管増殖因子）薬を目の中に注射する方法や光線力学
療法（特殊な薬を腕の血管に注射してからレーザー光を網膜に照射する）があります。
また出血が多い場合には硝子体手術を行う場合もあります。完治するのが難しい病気なので、早期診断が重要であるとともに長期にわたる検査・治療が必要です。
（眼科医会・高田）Ｑ
Ａ

白内障ってどんな病気ですか？
目の中にある水晶体（ピントを合わせるレンズの働きをしている）が混濁し視力低下をきたす病気で、高齢者の視力障害の主なものです。
原因はほとんどが加齢によるものですが、先天性、アトピー性、外傷、薬剤（ステロイド）、糖尿病などによるものもあります。40歳代で20％以上、70歳代では80％以上の有病率といわれていますが、日本では人口の高齢化と手術の進歩に伴い、年々白内障手術は増加しており毎年100万件以上の手術がなされています。白内障は世界的には失明原因の第１位ですが、日本では手術をすればほとんど治ります。
白内障の症状は、視力低下・まぶ正常な眼球しさ・昼盲（明るい所で見にくい）・霧視（視野全体が霧がかかったように見える）
・近視の進行・眼精疲労・複視（二重三重にだぶって見える）

白内障の眼球濁った水晶体

水晶体

光

光

光

光

など白内障の病型によりさまざまです。見え方に異常を感じたら、白内障以外の病気のこともありますので、まずは眼科を受診して下さい。

水晶体は透明で、光をよく通す。

水晶体が濁ってくると、光がよく通らなくなる。

白内障の治療は手術です。点眼薬では進行を遅らせるだけで改善は期待できません。
白内障手術は、近年器械や技術が非常に進歩して、切開創は小さく（２ミリ位）手術時間も大変短くなり、安全にできるようになっています。
手術を受ける方の体調や希望により、日帰り手術も可能です。
加齢による白内障の進行はゆっくりですので、手術時期について悩まれる方も多くおられますが、眼鏡をかけても不便に感じてきた時が手術時期と考えて良いと思います。その他の要因として年齢・職業・認知症の有無・屈折異常（近視や遠視）の程度・
狭隅角（緑内障になる可能性）なども考慮して、白内障以外の病気が無ければ早めの手術を勧めることもあります。
また、全身の病気で抗血小板薬や抗凝固薬（血を固まりにくくする薬）を内服されている方もおられますが、これらの薬を術前から中止せずに手術することも可能となっていますので、かかりつけ眼科医に相談なさって下さい。
白内障手術は濁った水晶体を人工の水晶体（眼内レンズ）に入れ替える手術ですが、近視や遠視を変えることもできますし、緑内障になりにくくなる場合もあります。最近では多焦点（遠近両用）眼内レンズも、保険外診療ではありますが入れることができます。
白内障手術後１〜３ヶ月は医師の指示通り点眼薬を使用します。術直後１週間は洗顔・洗髪を控える必要がありますが、1 ヶ月以降は、ほとんどの方が温泉や遠方への旅行なども含め普段通りの生活ができます。
（眼科医会・高田）8

堺市内協力医療機関で受けられる堺市実施の検（健）診、予防接種一覧
H30.1現在
検（健）診名

対

象

者

検

胃

が

ん

受診時の年齢が満50歳以上の偶数年齢の市民

肺

が

ん

受診時の年齢が満40歳以上の市民

査

の

内

容

問診 胃エックス線検査又は胃内視鏡検査のいずれかを選択
問診

胸部エックス線検査※必要な方には、喀痰細胞診

自己負担金
1,000円満66歳以上の方は無料
200円
喀痰細胞診を実施した
場合は600円
満65歳以上の方は無料

大

腸

が

ん

受診時の年齢が満40歳以上の市民

問診

便潜血検査（２日法）

子

宮

が

ん

受診時の年齢が満20歳以上の偶数年齢の市民（女性のみ）

問診
内診

視診

ん

視触診実施時の年齢が満40歳以上の偶数年齢の市民（女性のみ）

問診

視診

乳

が

胃がんリスク検査

前立腺がん検査300円

満65歳以上の方は無料

500円

子宮頸部の細胞診※必要な方には、子宮体部の細胞診

触診

マンモグラフィ※視触診で異常があった方は、検診のマン
モグラフィはお受けいただけません

満66歳以上の方は無料

900円

視触診：400円
マンモグラフィ：500円
満66歳以上の方は無料

受診時の年齢が満40歳以上49歳以下の市民
問診 血液検査（ヘリコバクター・（検査は上記の対象年齢の間に１回）
ピロリ、ペプシノゲン）
受診時の年齢が満50歳以上69歳以下の市民（男性のみ）（検査は上記の対象年齢の間に１回）
問診 血液検査（PSA）

1,000円
1,000円※胃、肺、大腸がん検診、または堺市国民健康保険特定健康診査と同時実施

満20歳以上40歳未満の市民
満40歳以上で他に職場検診等で肝炎ウイルス
肝炎ウイルス検査
検査を受診する機会が無い市民

血液検査（Ｂ型肝炎ウイルス検査）（Ｃ型肝炎ウイルス検査）※過去に肝炎ウイルス検査を受診した方は除きます

特 定 健 康 診 査 満40歳から74歳までの堺市国民健康保険被保険者

問診 身長 体重
血液検査 尿検査

腹囲

無料
500円

血圧

満65歳以上の方は無料

注意事項（詳しくは、最寄りの保健センターにご相談ください。）（注） 市民税非課税世帯、生活保護世帯等の方は事前に印鑑持参のうえ保健センターへ申請いただきますと自己負担金は無料となります。

＜予防接種法に基づく定期予防接種＞
対象疾病（ワクチンの種類）
（注１）

ヒ

ブ
（注１）

小児用肺炎球菌

接種対象年齢
生後２月～５歳未満
生後２月～５歳未満

Ｂ

型

肝

炎

１歳未満

四

種

混

合

生後３～90月未満

１期

生後12～24月未満

麻しん・風しん
水
日本脳炎
二

種

混

２期

追加
初回
追加

接種回数や接種を受ける間隔等

１回目：生後２～６月27日以上の間隔をおいて３回接種

７か月以上の間隔をおいて１回接種

生後12～36月未満

１期

生後６～90月未満

２期

９～13歳未満

60日以上の間隔をおいて、１歳以降に１回接種

27日以上の間隔をおいて２回接種し、さらに１回目の接種から139日以上の間隔をおいて、３回目を接種

生後２～８月初回
追加

20日以上の間隔をおいて３回接種

生後３～12月

６か月以上の間隔をおいて１回接種
生後12～15月

１回接種

11～13歳未満

１回目：生後12～15月

小学６年生～高校１年生
相当の女子

１回接種
３か月以上の間隔をおいて２回接種

初回

３歳

６日以上の間隔をおいて２回接種

追加

４歳

６か月以上の間隔をおいて１回接種

小学４年生

１回接種

小学６年生

１回接種

（注２）

子宮頸がん予防27日以上の間隔をおいて３回接種

１回目：生後２～６月

５～７歳未満で、小学校入学前の１年間（４月１日から翌３月31日）【年長児相当の１年間】

痘

合

初回

標準的な接種年齢

２価

１回目を０月として、以降１か月、６か月の間隔をおいて３回接種

４価

１回目を０月として、以降２か月、６か月の間隔をおいて３回接種

中学１年生相当の女子（注１）１回目の接種を開始する月齢により接種回数が異なります。詳しくはかかりつけ医にご相談ください。
（注２）平成25年６月14日付けの国の通知により、積極的勧奨が一時差し止められています。

9

表紙写真：「堺市南区豊田の田園風景」 堺市医師会

熊野道夫

堺市医師会 堺看護専門学校

介護老人保健施設
堺市医師会 ケアプランセンター

http://www.sakaikango.jp/

http://www.sakai-med.jp/izuminosato/
老 健 施 設は、ご 利用者の ♥包括的ケアサービス
尊 厳 を守り、安 全に 配 慮♥ リハビリテーション
しながら生活機能の維持・♥在 宅 復 帰 支 援
向上をめざし総合的に援助♥在 宅 生 活 支 援します。
♥ケ ア プ ラ ン 作 成
併設のケアプランセンター
では、介護に関する相談や要介護認定の申請代行も行います。要 介 護 認 定 後は、ケアマネジメントに基づいて、ご本人に合ったケ
アプランを作成します。

〒590 0105 堺市南区竹城台1 8 2

准看護師・看護師として安全で質の高い看護を提供するために必要な専門的知識・技術を身につけると共に、問題解決能力や倫理観を育てます。また、それらを通じて豊かな人間性や感性、自立性を養い、社会に貢献し得る有
能な看護職を育てることを目的としています。
沿革
1962 阪南准看護学院開設（有志会員）
1966 堺市医師会附属阪南准看護学院
1973 堺市医師会附属堺准看護学院
1985 堺看護専門学校■看護高等課程 准 看 護 科 准看護師になるコース■看護専門課程 ３年課程 看護第１学科 看護師になるコース■看護専門課程 ２年課程 看護第２学科 准看護師から看護師になるコース

健老施設 TEL：072 290 2277 FAX：072 290 1300
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モバイルサイト〒591-8021 堺市北区新金岡町5-10-1 TEL 072-251-6900
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■病院・施設・診療所の医師の指示に基づいて訪問看護サー
ビスを提供いたします。
■介護負担のある方、心配なことがある方はご相談ください。
各ステーションのお問合せ・ご相談先
営業時間：平日（月〜金曜日）9：00〜17：00

訪問看護ステーション堺〒590-0953 堺市堺区甲斐町東3-2-26 堺市医師会館５階
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堺市医師会別館

第１・２・４・５火曜日

大阪府総合労働事務
所 南 大 阪 セ ン タ ー

第３火曜日

午後２時～

おおとりウィングス

第１土曜日

４時

髙 島 屋 堺 店

第３土曜日

サンスクエア堺

第１木曜日

新金岡エブリー

第２水曜日

おおとりウィングス

第３木曜日

従業員50人未満の事業所を対象に産業保健
サービスの提供を行っております。
市内８カ所で医師による健康相談、メンタル
ヘルス、過重労働に対する面談等を開催して
おります。

午後５時～
７時

■メンタルヘルス無料講演会・相談会

訪問看護ステーション東
訪問看護ステーション西

南海高野線

●
堺市役所

●ジョルノ

●
堺合同庁舎

ロータリー

●カニ道楽

堺 東 駅

りそな銀行●

●日本生命

野村證券
●
●三菱東京
ＵＦＪ銀行

堺市急病診療センター

YAMAHA●

三菱UFJ証券●●郵便局〒590-0105 堺市南区竹城台1-8-2 介護老人保健施設いずみの郷内
TEL：072-290-3111 FAX：072-290-3112

時間：午後６時30分～８時30分（相談受付は午後８時まで）
場所：東洋ビル（堺区北花田口
3︲1︲15）第２木曜日

N

至なんば

ホテル第一堺●髙島屋

訪問看護ステーション南

大和高田線

阪神高速堺線〒593-8325 堺市西区鳳南町4-444-1 鳳保健文化センター３階
TEL：072-260-2750 FAX：072-260-2760

悩みをお持ちの方（家族の方も）、勤労者、事業場のメンタルヘルス担
当者、人事労務担当者、 メンタルヘルスに興味のある方を対象に開催しております。精神科医と産業医がわかりやすくアドバイスいたします。
東洋ビル

●東洋ビル

〒599-8112 堺市東区日置荘原寺町195-1 東保健福祉総合センター４階
TEL：072-286-2460 FAX：072-286-2470

至中百舌鳥

http://sakai99.or.jp/

北

線
号
２
北
泉

津
Ｊ 久
Ｒ 野
阪 駅
和
線

石津川

大阪和泉泉南線

北

へ
台
山
宮

中百舌鳥駅へ

線
北
北
泉

竹城台二丁
バス停

診療日および診療受付時間

日頃からかかりつけ医を持ち、診療所等の診療時間帯にできるだけ早く受診したいですが、どうしても待ってくれない病気もあります。
休日・夜間の急に起こった病気のために２ヵ所の急病診療センターを設けています。
診療は受付開始時間の30分
施設名
地 図
平 日
土曜日
日・祝日
こども急病診療後から開始します（12時45
センター
こども急病診療センター線
まは分のときは13時00分から）。
とき
９：30〜11：30
20：30〜 17：30〜
小児科（中学生以下）
堺市立
年末年始、お盆には診療体
12：45〜16：30
総合医療センター
翌
翌
西区家原寺町１丁１番２号
翌
朝４：30
朝４：30
制が変わりますので、詳し
17：30〜朝４：30
家原大池体育館
ＴＥＬ：072－272－0909
くは「広報さかい」をご覧
西区役所
ください。
野田尾
泉北急病診療センター
泉北急病診療バス停
受診時には健康保険証、公センター
９：30〜11：30
17：30〜
内科（中学生以下は「こども急病診療センター」へ）
竹城台東
いずみ
費医療証（子ども医療証・小学校——
12：45〜16：30の郷
南区竹城台１丁８番１号
20：30
高齢受給者証など）をお持
17
：
30〜20
：
30
栂 美木多駅へ
TEL：072－292－0099
ちください。
丑池

大阪狭山市へ泉ヶ丘駅

10

「健康ライフさかい」の感想をお聞かせください。
堺市医師会では市民の皆様に広報誌「健康ライフさかい」を発行しています。
今後、取り扱ってほしい健康情報や本誌のご意見ご感想をお聞かせください。
ご意見等をいただいた方より抽選で10名様に図書カード500円分をお送りいたしますのであなた様の住所、氏名もお書きください。
なお、当選は発送をもってかえさせていただきます。個人情報は図書カードの発送以外は使用いたしません。締切は発行月の翌月末となります。

宛先：堺市医師会「健康ライフさかい」係

FAX（072）223−9609〒590−0953 堺市堺区甲斐町東3−2−26※ いただいたご意見は本誌の編集に反映してまいります。