2021.3 Vol.13

発行：堺市立健康福祉プラザ 生活リハビリテーションセンター
堺市堺区旭ヶ丘中町４丁３番１号 堺市立健康福祉プラザ内 4F

TEL.072-275-5019 FAX.072-243-0202

生活リハビリテーションセンターだより■研修会報告令和2年度

堺市高次脳機能障害及びその関連障害に対する支援普及事業

第3回研修会「こどもの高次脳機能障害〜頭のけがや病気の後で知っておきたい大切なこと〜」
令和2年10月11日（日）堺市立東文化会館において、症状をわかりやすく説明された後、高次脳機能障害の「こどもの高次脳機能障害〜頭のけがや病気の後で知概念確立までの経過、成人と小児の高次脳機能障害のっておきたい大切なこと〜」と題した講演会を開催しま違いについて詳しくお話しくださいました。また、九鬼した。

先生らが大阪小児科医会病診連携部会障害児問題検討

講師には、大阪市立総合医療センター小児神経内科

委員会において実施した「後天性脳損傷を認める学童の九鬼一郎先生をお迎えし、また座長は、なやクリニの生活実態に関するアンケート調査」の結果から、学習ック高次脳機能外来の医師で、当センターの嘱託医で面や生活面での不安、周囲からの理解や合理的配慮のある納谷敦夫先生にお務めいただきました。

得にくさ、相談窓口やリハビリ施設の不足などの親御さなやクリニック

納谷敦夫先生講 演に先 立って、座 長んの不安な思いについて紹介いただきました。子どもの 納 谷 先 生 か ら「 な ぜは比較的早い段階で学校などの元の生活に戻るため、今、子どもの高次脳機能特に学校生活の中で「何となく以前と違う」ことを先生

障 害 に つ い て 考 える の方が見逃さず適切に対応することが、その後の成長にか？」と題して講演会テー大きく影響するとのことでした。

マの背景についてのお話

質疑応答では、これまでのご苦労や社会資源の不足をいただきました。事故などについて親御さんからの生の声をお聞きすることや病気で高次脳機能障害ができました。特に子どもの高次脳機能障害に関するとなった子どもが、違 和

社会資源はまだまだ少なく、医療・福祉・教育の連携が感を抱きながら学校生活重要であると改めて感じた講演会となりました。

を送り、いじめや不登校などを経験していることが少なくないこと、その原因がわからないまま社会に出てからもうまくいかず、大人になって初めて受診して高次脳機能 障害と診断される方がいることなどをお話しされ、周囲が「高次脳機能障害」を理解し適切な対応をすることの大切さについてご説明いただきました。
講 師 の九 鬼 先 生 からは、「こどもの高 次 脳 機能障害の理解と支援−日常診療でも遭遇する目に見えにくい隠れた障害−」と題してご講 演をいただきました。まず初めに、高次脳機能障害につ大阪市立総合医療センター
小児神経内科 九鬼一郎先生

いて、脳のしくみとそ の損傷部位から起こりうる（2）訓練プログラムのご紹介〜模擬テレワーク、はじめました（ICTを活用したプログラムの取組み）〜
コロナ禍にあって大信しておきます。訓練参加者は各々に届いた招待メー

きく変わったことのひルからZoomを起動し、ミーティングルームへ入りまとつに「テレワーク」がす。ヘッドセットを装着し、マイ挙げられます。それまクや音量、Webカメラの調整でなじみの薄い言葉でが済めば、いよいよ会議（訓した が、今ではすっか練）の開始です。職 員は別室り定着してきたように思います。当センターの利用者様からZoomを使って講義を行やご家族の方の中でも、テレワークで業務を行っていいます。

るという声も耳にするようになりました。さらに医療や参加者は慣れない環境に戸惑いながらもメモを取りandます。いつもであれば解答用紙が配られるところですTechnology」（インフォメーショが、今回は添付ファイルで参加者に配信されたものをン・アンド・コミュニケーション・テクノロジー）活用が進

各自でダウンロードし、答えを直接パソコンで打ち込められてきています。この流れを受けて、生活リハビリみ、最後にデータで提出するという方法に取り組んでテーションセンターでも本格的に訓練プログラムを取りい た だ き ました 。ま さに、普 段 の 訓 練 プ ログラムを入れることになりました。

「ICTの活用」で行う40分間となりました。

福 祉 の 分 野にお い てもI C T「 I n f o r m a t i o nCommunication

具体的には、通常行っているプログラムの一部を「遠参加者からは「初めてのことで難しかったけど面白隔で」行うというものです。今回は「メモとり」プログラかった」など、いつもと違う訓練形態に思わぬ刺激を受ムを一部の参加者に対して遠隔で行った内容をご紹介けたようでした。

します。
「メモとり」は、話を聞きながらメモをとり、後コロナ禍で皆さん大変なご苦労をされている時ですで再生する練習をします。記憶の代償手段としてのメモが、ICT活用という新しい時代の始まりになるかもしれの能力を高めること目的としたプログラムです。

ません。今後も時代の流れに合わせて様々な新しい取事前にWeb会議プログラム（Zoom）のミーティングルームへ入室するためのIDとパスワードをメールで送り組みを行い、訓練水準の向上に努めていければと考えています。

テレワークについて、生活リハビリテーションセンターを利用した後、現在リハビリをされてい卒業生の声 すでに就労している方々にお話を伺いました。
る方の参考になればとインタビューにお答えいただきました。

Ａさん「復職した時には、すでに会社ではテレワークが導入されていました。そのような中で、復職したという実感を持ってもらうためと直接のサポートを行うことを目的に週1回の出勤を行うという復職プランを立ててもらいました。テレワークで会社のシステムにログインした際に、上司の「病前に担当していた業務が気になって無理をしてしまうだろう。」という配慮から、閲覧権限などを会社側から設定してもらうなど、ついつい頑張りすぎる性格を見越した環境設定をしてもらいました。正直、テレワークだけでは仕事に戻ったという実感は少ないですが、出勤日の通勤疲れと事務所の雰囲気を感じることで復職の実感が沸いてくるような気がしています。テレワークという環境が自分の復職には良かったと思います。復職するためには役職にとらわれず、自分の仕事を『ちゃんとする』ことが大切です。無理をせず少しずつ会社の期待に応えていきたいと考えています。」

（3）

新春交流会
当センターでは、毎年「新春交流会」を実施しています。現利用者様と訓練を終了した 元 利 用 者 様・ご 家 族 の 交 流 の 場 として、また、訓練を終了した先輩の体験談を聞く機会として、毎年多くの方にご参加いただいている行事です。しかしながら、今年は新型コロナウイルス感染症の影響で多くの方が集まることができないため、開催について検討を繰り返し「オンラインを併用した新春交流会」を企画しました。

第1部

訓練卒業生の話を聞く
新 春 交 流 会ではを受けていた企業からの協力もあり、病院とセンター

お 馴 染 み と な ったでのリハビリを経て、約2年遅れての就職を果たされま「 訓 練 卒 業 生の 話した。お話は頭部外傷の受傷前から現在の就労までにを聞く」イベントを起こった出来事とその時々の心境について、対談形式今年も行いました。

で振り返ってもらいました。
「初めのうちは生活リハに

今回は昨年訓練を行くのが嫌だった」「スポーツや調 理が 楽しかった」

終了し、現在他県で「就労ゼミで思うようにいかず苦労した」などのエピソ

就 労して い る浜 西ードが語られ、会場もウェブ参加の方々も笑いあり、大雅 文 さん に お 越しきくうなずいて共感ありの時間でした。貴重なお話をしいただきました。浜てくださった浜西さん、ありがとうございました。来年

西さんは大学を卒業され、就職のため勤務地へ引っ越の同イベントでお話をしても良いという方、ぜひスタッしの際に大きな交通事故に遭われました。また、内定

フまでお声掛けください♪

第2部

当事者交流会
当事者交流会は、だけど、そのうち楽しくなるよ』と言ってあげたい」「最訓練 室での参加が近食べたおいしかったものは 妻の作ったハンバーグ10名、オンラインでです」などのトークに笑ったりうなずいたり。また、ごの参加が4名の合計自宅からオンライン参加されている方から、ご自身の14名でした。先ずは描いた絵を見せていただいたり、ペットの猫が登場する

自己 紹 介 か ら 始 ま

場 面 も ありましり、スタッフがお題た。来 所しているの 書 か れ たサイコ

だけではわからなロを投げ「生活リハい部分を見られたに来てできるようにことで、オンライなったこと」「10年後の自分」「通所当初の自分へアドンならではの交流バイス」などのお題に合ったトークを当事者様にしていもできた貴重な時

ただきました。
「通所当初の自分に、『今は行くのが嫌間となりました。

（4）

第3部

家族懇談会

家族懇談会には、オンラインで5組のご家族が参加困り事の一つとして「（当事者が）携帯電話に全く出てされました。初めて顔を合わせるご家族の方もおられ、くれない。携帯が鳴っていることに気が付かない。」と自己紹介から始まり、当事者様に対する思いやお困りいう意見がありました。複数のご家族が同じ悩みを抱事などを積極的にお話しくださいました。
「防災」といえており、緊急時の連絡方法についての課題が見えた１うキーワードが出たことをきっかけに、実際に災害がコマでした。最後は「最近のプチ楽しみ」を皆様にお聞起こった場合のご家族間での決め事などについて、よきしました。新型コロナウイルス感染症の影響も相まっい意見交換ができました。消防局にお勤めされていたて不安やご苦労のある中でも、それぞれにちょっとしたご家族から、防災に関する知識や過去の大災害の際の楽しみを見つけながら過ごされており、和やかな雰囲経験談など貴重なお話を伺いました。また、ご家族の気で家族懇談会を終えることができました。

今回の新春交流会は新しい試みとして、オンラインを活用しての開催となりました。家族以外の方と交流する機会が制限されている状況下において、皆様のご理解とご協力のもとに、大変有意義な時間を過ごすことができました。
しかしながら、やはり「顔を合わせて、その場の空気を共にする。」ことに勝るものはないようにも感じた1日でした。の練訓 ま

今回はディスカッションのプログラムでの1コマをご紹介します。
ディスカッションでは、約5名の利用者さんとスタッフ一人が輪になって座り、そのこリラックスした雰囲気で会話を楽し
ひとカッション〜 日のテーマについてそれぞれ意見を言います。
むプログラムです。
ス〜ディ

リハビリテーションにはある日のテーマは「最近、自分に関して変化のあっ失敗が許される安全な環たこと」でした。利用者 A さんは「今年の 3 月に定年境が大切だとよく言われます。こういった話を気軽退職となり、生活環境が一変しました。これからどうにできる環境を作ってくださっている利用者さんに、過ごそうかと思い悩んでいます」と打ち明けました。

改めて感謝した瞬間でした。

（作業療法士そこでスタッフが「日中活動の場として作業所の見学に行かれたと聞きました。いかがでしたか？」とたずねました。すると、A さんは「そうでしたか？いや〜、行ったかもしれませんが、覚えていないです。なにせ私、『記憶障害』というものがありまして、よく忘れるんです。
これで家族からよく怒られるんです（笑）
。」と。その瞬間、参加者からはどっと笑いが起こりました。そして、すかさず「私も怒られます。
」「僕もです。」と何人も続き、「いや〜、『忘れてるやん』と言われても、覚えていない我々にとっては初めてですからねぇ。
」という A さんの発言に、皆さんうなずいておられました。

堺市立健康福祉プラザ

生活リハビリテーションセンター〒590-0808 堺市堺区旭ヶ丘中町4丁3番1号 堺市立健康福祉プラザ内 4F
TEL.072-275-5019

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