ご自由にお持ちください

2024（令和６）年３月発行

vol.28

健康ライフさかい特 集
女性の不妊症
ご存じですか？
脂肪肝／コンタクトレンズ
健康Q&A
子どもの事故と傷害／ニキビ肌

堺市医師会がお届けする情報誌
堺市医師会 WEBサイト
http://www.sakai-med.jp/

特 女性の不妊症について
集（医）いしかわクリニック
院長 石川 元春

第29回

（生殖医療専門医）
図２
未曾有の少子化が大きな社会問題となり数年間が経令和４年(2022) 人口動態統計月報年計(概数）の概況
厚労省
出生数及び合計特殊出生率の年次推移
一人の女性（15-49歳）が生涯に産む子供の数（2.1未満で人口は減少）

ちますが、出生児数の減少には歯止めがかりません。
これから少子高齢化の現状と不妊治療に対する保険診療の拡大、女性側を中心とした不妊症の原因、不妊治
療の実際、これから出産を希望される女性へのアドバ
イスに関してお話します。

Ⅰ

少子高齢化の現状と不妊治療に対する保険診療の拡大

令和４年（2022年）10月の日本人の人口は１億2203万１千人で、前年に比べ75万人（−0.61％）の減少と

図３ 生涯未婚率の推移と予測（国立社会保障・人口問題研究所）なり、11年連続で減少幅が拡大しています（図１）。
図１

総人口の人口増減数及び人口増減率の推移（1950年〜 2022年）

日本人人口は１億2203万１千人で、前年に比べ75万人（−0.61％）の減少となり、11年連続で減少幅が拡大しています
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㻝㻥㻡㻜ᖺ 㻡㻡２）
。初婚年齢の高齢化も指摘されていますが、生涯未婚率（50歳の時点で一度も結婚したことがない人のὀ ேཱྀቑῶ⋡ࡣࠊ๓ᖺ᭶࠿ࡽᙜᖺ㸷᭶ࡲ࡛ࡢேཱྀቑῶᩘࢆ๓ᖺேཱྀ㸦ᮇ㤳ேཱྀ㸧࡛㝖ࡋࡓࡶࡢ割合）が上昇してきています。
すなわち、
平成２年
（1990

大阪府人口増減率は−0.27％、47都道府県中８位でし年）の生涯未婚率は男女とも約５％（概ね20人に一人た。人口が減少する原因は少子高齢化にあります。同が未婚）でしたが、最新の令和２年（2020年）国勢調

年の統計では死者数増加、中でも出生児数の減少が大査では男性が25.7％（４人に一人）、女性が16.4％（６きな問題となっており、近年は婚姻数の減少と離婚率

人に一人）は生涯未婚でした（図３）。

の増加も指摘されています。
令和４年（2022年）の出生数は770,747人で前年の811,622人から減少が続き過去最低数を記録しています。昭和50年（1975年）から減少傾向が続いています（図1

結婚という家族形態を選択しない人が増えてきていますが、それでも一人の女性がたくさんのお子様を出産して頂ければよいのですが、合計特殊出生率（15-49
歳の女性が生涯の内に産む子供の数）
は令和４年
（2022

女性の不妊症について
年）1.26と過去最低でした（図２）。一人の女性が二１か月の妊娠率

人のお子さんを出産すれば概ね現在の人口は維持されは10-15％前後で、るのですが、自然減少数を考えると合計特殊出生率が累積していくと１

2.1を下回る国では人口減少が起こります。私の父はが妊娠します。こ

計特殊出生率が約4.5、出生児数は昭和24年（1949年）

れを基準にして１ております。

（WHO）

不明

11％

年間で約90％の方

７人兄弟、母は５人兄弟で、第一次ベビーブームの合2,696,638人から比べると、いずれも約28％まで減少し

図４ 夫婦・男女別の不妊原因の割合

男性のみ

24％

年間避妊せずに妊女性のみ

娠に至らない場合

男女両方

41％

24％

政府は少子化に対して大きな危機感を持ち、子育てを不妊症と定義すがしやすい政策（教育費の軽減、児童手当の充実など）る事が一般的でを進めてきましたが、独身率の上昇にも出生数の減少

す。世界調査ではにも数字を改善する効果は見られませんでした。つま不妊症の頻度は生殖可能な人口の約６組に１組のご夫

り、これまでの政策では結婚したい、子供を産みたい、婦が不妊症と考えられています（WHO）。一年間をと考える方は残念ながら増えませんでした。

目安に妊娠しない時には不妊症治療をお勧めします。

大きな政策の変換点となったのが、令和４年（2022

ただし、月経周期が不順な方、女性の年齢が高い方、年）４月からはじまった不妊症治療に対する保険適応

子宮内膜症や子宮筋腫を指摘されている方、性交機能の拡大です。それ以前にも生殖補助医療（ART）に障害がある方などは一年間待たずに早めの治療をお勧

対して助成金制度がありましたが、生殖補助医療に加めします。

えて人工授精も保険適応が拡大されました。
注）生殖補助医療（ART、assisted reproductive technology）
体外受精・顕微授精・凍結胚と融解胚移植など、近年進歩した
新たな不妊治療法の事。

生殖補助医療には女性の年齢制限（39歳以下で治療開始した方は６回まで、40−42歳では３回まで、胚移

２）不妊症の原因と検査
不 妊 症 の 原 因 の 割 合 は 男 性 側 が48 ％、 女 性 側 が65％、原因不明が11％と言われており、重複する方も24％になります（図４）。したがって、不妊治療の検査にはご夫婦で受診されることをお勧めします。

植が保険適応です。出産されたら回数はリセット、43、
女性の不妊症の原因には、排卵因子（排卵障害）

歳以上の方や規定回数を超えた場合は自費診療）があ

卵管因子（閉塞、狭窄、癒着）、子宮因子（一部の子りますが、男性の年齢制限はありません。また、人工宮筋腫や子宮内膜ポリープなど）、頸管因子（子宮頸授精には年齢制限も回数制限もありません。高額医療管炎、子宮頸管からの粘液分泌異常など）
、
免疫因子
（抗

費制度（医療費の家計負担が重くならないよう、医療

精子抗体など）などがあります（図５）。このうち排機関や薬局の窓口で支払う医療費が１か月（歴月：１

図５日から末日まで）で上限額を超えた場合、その超えた額を支給する制度）も年齢や所得に応じて利用できます。確定申告などで医療費控除の対象にもなります。

主な女性不妊症の原因（日本生殖医学会）

子宮因子

・子宮筋腫
・子宮内膜ポリープ
・子宮奇形
・子宮内腔癒着症（アッシャーマン症候群）

子宮

免疫因子

・抗精子抗体出産したいけれどもなかなか妊娠されないご夫婦への

卵管

卵管因子

・クラミジア性卵管炎
・卵管周囲炎大きな助けになり、少子化に対して今までよりも直接的な素晴らしい政策と思います。
排卵因子

Ⅱ

女性側を中心とした不妊症の原因

１）不妊症の定義と頻度
健康なご夫婦が避妊せずに性生活を送った場合の・高プロラクチン血症
・多嚢胞性卵巣症候群
・ストレス・ダイエット・早発性卵巣機能不全

卵巣
子宮内膜

卵管采

子宮頚管

頚管因子

・頚管粘液分泌不全膣

2女性の不妊症について
卵因子、卵管因子に男性因子を加えた３つは頻度が高閉塞や卵管周囲の癒着が起こりますが、クラミジアをく、不妊症の３大原因と言われています。男性不妊症

治療しても一度ダメージを受けた卵管は自然治癒するは健康ライフさかい vol.27に福原 慎一郎先生が詳細事はなく、腹腔鏡手術や体外受精が必要になります。

に記載されていますので、そちらをご覧ください。

盲腸（虫垂炎）や腹膜炎、骨盤内の手術、子宮内膜症、排卵因子；正常な排卵周期の方は、月経周期が25日〜 38日型で、基礎体温が二相性になります。月経周流産や出産後の子宮内感染も卵管因子の原因になります。

期が不順な方、基礎体温が二相性にならない方、基礎卵管の検査は子宮卵管造影検査が一般的に行われま体温が二相性でも低温相が長いあるいは高温相が短いす。レントゲンを使用しますので月経後〜排卵前に検方は、排卵障害の可能性が有るのでご相談ください。

査をします。造影剤をチューブから子宮に注入して子排卵障害は高プロラクチン血症（プロラクチン；乳汁

宮内腔の観察と卵管の通過性を見ます。卵管閉塞や狭を分泌するホルモン）、多嚢胞性卵巣症候群などが原

窄がある方は痛みが強くなりますが、透視を行えば必因になることが多いです。排卵周期はデリケートな影

要な造影剤は最小限になります。造影剤には油性と水響を受けますので、ストレスや過度のダイエットが原

溶性がありますが、油性造影剤の方が検査後に約６カ因になることもあります。まれに20歳台や30歳台にも月前後妊娠率が高くなるメリットがあります。子宮卵かかわらず卵巣機能が極端に低下し無排卵に陥る早発

管造影検査以外にも通気・通水・腹腔鏡検査も卵管因

卵巣不全も不妊症の原因になります。基礎体温表の記子の検査があります。

録はご自分の卵巣機能を知る上で重要です。起床時に体を動かす前に婦人体温計で記録して下さい。月経期にLH（黄体形成ホルモン）とFSH（卵胞刺激ホルモン）Ⅲ

女性側を中心とした不妊症の治療を、黄体期中期にE２（エストロゲン・卵胞ホルモン）

妊娠を目指して不妊治療が始まりますが、一般的にとP４（黄体ホルモン）を、プロラクチンは通常は月妊娠率の高い治療ほど女性の時間的・身体的・経済的経期に、それぞれを採血して測定し大まかに卵巣機能負担が増えていくので、オーソドックスには治療を段を評価します（図６）。

階的に進めていくステップアップをお勧めします。た

卵管因子；最近、クラジミア感染症による不妊症がだし、不妊原因が高度の男性因子の方、女性の年齢が増加してきています。クラミジアの女性の症状は不規

高い方はご夫婦とご相談をしながら早めのステップ

則な下腹部痛や帯下の増加がありますが、無症状の方

アップをお勧めすることもあります。

も多い性感染症のひとつです。これを放置すると卵管
図６１）一般不妊治療

排卵周期とホルモンの推移

ホルモンの動き

一般不妊治療では排卵日に合わせて、タイミング法（性交日を合わせる治療）と人工授精（図７、AIH；

黄体形成ホルモン
黄体ホルモン

卵胞刺激ホルモン

図７

人工授精の流れ

エストロゲン

子宮内人工授精

卵胞の成熟
基礎体温

排卵

遠沈
精子

月経（5‐7 日間）
第１日目

3

14 日目

月経
28 日目

培養液

女性の不妊症について
図８

図９

体外受精−胚移植の流れ
1 卵巣刺激2 採卵
3 媒精 体外受精
4 胚移植
5 黄体期管理

In Vitro Fertilization - Embryo Transfer（ＩＶＦ−ＥＴ）
子宮

卵管

卵胞
卵巣

卵子

顕微鏡受精（ICSI）の流れ
精子不動化
第１極体

精子

インジェクションピペット

ホールディング
ピペット
囲卵腔

採卵

透明帯

媒精・培養

胚移植

分割卵

細胞質

受精卵
卵子と精子

精液中の良好精子を分離して子宮腔内に入れる治療）があります。排卵日の予測が重要になりますが、超音行う方法とがあります。採卵当たりの妊娠率は複数の波検査で卵胞（卵巣内の卵子が入っている袋）の計測

卵子が得られる排卵誘発を行う方法が優れています。

を行うことが最も優れた検査になりますが、月経周期最新の日本産科婦人科学会報告では、2021年に約が安定している場合には自宅で過去の基礎体温表を参７万人の赤ちゃんが生殖補助医療で出産しています

考にしたり、薬局で購入できる排卵検査薬を使用され（図10）。これは約12人にひとりがこの治療法で出産る方もいらっしゃいます。

したことになり、年々増加傾向にあります。また採卵

一般不妊治療では排卵誘発法（内服や注射薬を使用

周期に胚（受精卵）を移植する新鮮胚移植よりも凍結して卵巣を刺激する治療）を併用すると自然周期より胚移植の割合が増え90％を超えてきています。凍結胚も高い妊娠率が期待できます。排卵誘発により多胎妊移植は凍結法の技術が進歩して融解時に受精卵がほぼ

娠や卵巣過剰刺激症候群などの副作用が起こることも100％凍結前の状態に回復する事、排卵誘発中よりもありますので、副作用を予防するために排卵誘発中は自然に近いホルモン環境下で胚移植が行えるので胚移超音波検査で慎重なモニターをする必要があります。

植当たりの妊娠率が高いこと、などの理由で増加して人工授精に保険の回数制限はありませんが、概ね５−きています。

６回行っても妊娠に至らない場合に妊娠率は頭打ちに体外受精・顕微授精・凍結胚移植は保険治療が行えなりますので生殖補助医療へステップアップを考える

ますが、保険診療と同時に行うことができる先進医療目安になります。

（自費診療になります）があります。詳細は非常に複２）生殖補助医療

図10

生殖補助医療による出生数

その次のステップが生殖補70,000

助医療（体外受精；図８・顕60,000㻲㻱㼀䠗෾⤖⬇⛣᳜

微授精；図９など）になります。採卵（卵子を経膣超音波
で体外に回収）して精子と卵子を体外で培養・受精させる⑕౛ᩘ

40,00030,00020,000微鏡下で卵子に直接注入する

10,000により採卵時に排卵誘発を行う方法と、自然周期で採卵を㻵㼂㻲䠗యእཷ⢭50,000

体外受精と、一つの精子を顕顕微授精とがあります。施設㻵㻯㻿㻵䠗㢧ᚤᤵ⢭

02001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

すᬺ

2022年

日本産科婦人科学会

4女性の不妊症について
図11

生殖補助医療の妊娠率・生産率・流産率

2021
90%

50%
45%

ዷፎ⋡/⥲ET80%⤲⧈䌯/䵷㱣䗪

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2022年

47

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日本産科婦人科学会

雑になるので省略しますが、先進医療には、タイムラ

図12

プス撮像法・二段階胚移植術・子宮内膜刺激術（SEET

母年齢 Down症候群 全染色体異常 母年齢 Down症候群 全染色体異常 母年齢 Down症候群 全染色体異常法）
・強拡大顕微鏡を用いるIMSI法などの新しい治療

20 1/1,667

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30

1/952

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40

1/106

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法や、子宮内細菌叢検査（フローラ検査やEMMA/

21 1/1,667

1/526

31

1/909

1/385

41

1/82

1/53

ALICE）
・子宮内膜受容能検査（ERA）などの新しい

22 1/1,429

1/500

32

1/769

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42

1/63

1/42

検査法を行っている認定施設もありますが、今後その23 1/1,429

1/500

33

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1/286

43

1/49

1/33

効果が確認できれば保険適応になる可能性もありま

24 1/1,250

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44

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47

1/18

1/13

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38

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1/417

39

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1/83

49

1/11

1/8

Ⅳ

おわりに

妊娠しやすい体作りのためにこれから母になる女性の方へのアドバイスです。BMI値が20 〜 24の方が妊

染色体異常児の出生頻度

Hook EB;1981年

娠に適しており、18.5未満の痩せになると排卵障害や加齢の影響を受けますが女性ほど急激に悪化はしませ

不妊症の誘因になります。十分な睡眠時間をとる事やん）。受精卵が出来ても年齢とともに妊娠率は低下し

適切な食事・運動も大切です。サプリメントも多くのて、流産率は上昇するだけではなく、生まれてくる児物が市販されていますが、特に葉酸を妊娠前から摂取の染色体異常の率は母体年齢が20歳台では400 〜 500

することは重要です。勿論、妊娠初期の葉酸不足は児出産にひとり程度ですが、40歳で66出産にひとり、45の神経管閉鎖障害（二分脊椎や無脳児など）の予防に

歳で21出産にひとりと増加します。
「生理がある間はも有効なので妊娠しても摂取の継続をお勧めします。

いつでも妊娠できる」とは考えずに、機会があれば少不妊治療の進歩によって多くの方に妊娠・出産の機会しでも早く妊娠・出産を目指していただきたいと思いを提供できるようになりましたが、誰もが必ずしも成ます。

功するわけではありません。特に女性の年齢と妊娠率は非常に重要で、最も妊娠率の高い生殖補助医療を受けても女性の年齢とともに妊娠・出産率は低下して、流産率は上昇します（図11）。これは、加齢とともに卵子の数と質が低下する事が原因です（精子も同様に
5

参考：総務省統計局
厚生労働省
国立社会保障・人口問題研究所
日本生殖医学会
日本受精着床学会
日本産科婦人科学会

●ご存じですか？

脂肪肝についてフランス料理などででるフォアグラという食材をご存じですか。

あります。
アルコール性脂肪肝の方は適度な飲酒量３）

鳥のガチョウに強制的に大量の餌を食べさに減らします。

せ肝臓に脂肪を大量に蓄積させ脂肪肝にし、線維化がみられるNASHは肝硬変や肝癌食材としたものです。動物虐待でフォアグラのリスクがあるため特に厳格に治療を受けるの生産や販売を禁止している国もあります。

と共に大腸癌、乳癌のリスクも２倍と言われ興味のある方はフォアグラ、虐待で検索してていますので肝臓の定期フォローだけでなくみてはいかがでしょうか。

大腸癌検診、乳癌検診を受けることもお勧め

ガチョウは意思に反して脂肪肝にさせられします。

ているのですが人間の場合、肝臓にもし意思があればアルコール、過食によって悲鳴を上

１）男性でアルコール30g/日以上、女性でアルコール20g/日以上飲む方

げている状態です。でも声はあげませんが。
脂肪肝と言われても肥満と同様あまり重大に

２）男性でアルコール30g/日未満、女性でアルコール20g/日未満飲む方

考えず生活習慣の改善に着手していない方が多いのではないでしょうか。

３）適度な飲酒量
男性でアルコール20g/日以下、脂肪肝は肝臓に脂肪が蓄積している状態で過剰なアルコール摂取１）性脂肪肝とアルコール摂取がない、あるいは少ない

女性でアルコール10g/日以下によるアルコール
参考

ビール500mlでアルコール20g
日本酒１合でアルコール20g

非アルコール性脂肪肝があります。

２）

さらに非アルコール性脂肪肝の中にNASH（非アルコール性脂肪肝炎

ナッシュと読み

追記ます）という深刻な脂肪肝が含まれます。深

2023年6月の国際学会にてNASHという病

刻なのは肝硬変や肝癌に進行する可能性があ

名をMASHという病名に変更しましょうとるからです。

いう声明が出ました。今後、日本でも病名（呼最近はＢ型肝炎やＣ型肝炎の患者さんが減び方）が変わっていくものと考えられます。

り、NASHの患者さんが増える傾向があり

しかし、まだ一般的ではないのでここではます。

NASHという病名でお話ししました。

NASHの診断は、多くは血液検査や超音波検査で脂肪肝と診断し、血液検査と年齢か（内科医会・鞆津

浩一）

ら求められる計算式でリスクを判定します。
リスクの高い方に特殊な超音波検査やMRIを用いて肝硬度（肝臓の線維化とも言い肝臓が硬くなっている程度）を測定します。
脂肪肝と診断されたら体重減量（7％の減量が目標

例えば80kgの体重の人は5.6kgの減量）と共に合併する高血圧症、糖尿病、脂質異常症などの治療をきちんと受ける必要が6

●ご存じですか？

コンタクトレンズの種類とソフトコンタクトレンズ使用上注意点
コンタクトレンズ（CL）には素材によっ要です。ケア用品には過酸化水素消毒・ポビてハードコンタクトレンズ（HCL）とソフ

ドンヨード消毒・マルチパーパスソリュー

トコンタクトレンズ（SCL）とがあります。

ションなどがありますが、それぞれに長所短HCLは角膜（黒目）より小さく異物感があ所がありますので十分その特性を理解して適りますが、視力矯正効果が良く長期間（１〜

正に使用しましょう。CLの汚れには化粧品・３年）使用できるので経済的です。SCLは

手指の汚れ・空気中のゴミや目の分泌物など

柔らかくて角膜より大きく装用感が良いのでがあり、最近はファンデーションやハンドク

すが、
ドライアイ症状やアレルギー性結膜炎、リームなどの化粧品の汚れが問題になってい感染症などを発症することがあり注意が必要

ますので石鹸で洗ったきれいな手でCLを入です。

れてから化粧してください。レンズケースの

最近ではHCLよりSCLを使用する方が圧ケアも必要で１.５か月〜３か月ごとに新し倒的に多く、SCLの中でも使い捨て（１日いケースに交換するとともに、SCLを取りや２週間使用）SCLが主流になっています。

出した後は水分を切って清潔なところで自然角膜には血管がないため空気中から直接酸素

乾燥させてください。レンズケースや洗面台を取り入れています。そのため酸素を通しやを清潔に保たないとアカントアメーバや緑膿

すいシリコンハイドロゲル素材のSCLが最菌などの眼感染症の危険性が高まります。

近はいろいろ作られています。この新素材

コンタクトレンズは大切な目に直接使用すのSCLにも近視用や遠視用だけでなく乱視るものですから取り返しのつかないトラブル

用や遠近両用タイプの使い捨てSCLがあり、につながることがあるため、高度管理医療機

このシリコンハイドロゲル素材のSCL使用器に指定されています。正しく清潔にレンズ者が増えています。

ケアをするとともに決められた時間（期間）アレルギー性結膜炎やドライアイなどの眼疾患のある方には原則として眼鏡をお勧めしますが、どうしてもSCL希望の場合には眼鏡と併用しながらの１日使い捨てSCL使用が望ましいと思います。SCLを入れた状態のまま点眼できるアレルギー性結膜炎やドラ
イアイの点眼もありますので、必要の場合はかかりつけ医に相談してください。１日使い
捨てSCLはレンズケア不要で使いやすいので使用者は増えていますが経済的には高価となります。１日使い捨てSCLは、はずしたら再使用はせずに捨ててください。
頻回交換SCLは１日使い捨てSCLより経済的利点はありますが毎日のレンズケアが必7を守って使用し、眼科医による定期検査を必ず受けてください。
（眼科医会・髙田

明子）

Ｑ＆Ａ

健康
Ｑ

子どもの事故と傷害について教えてくださいＡ

子どもの年齢層別の死因順位において、2000年代まで、「不慮の事故」が１歳から19歳まで40年余り第１位でした。
近年の死因報告でも2015年637名、2016年596名と毎年減少しているものの600名
前後の子ども達が死亡しており、その対策は喫緊の課題です。とはいえ、2010年
以降は死因第１位ではなくなった年齢層（１〜４歳）が出てきており、子どもの「事故予防」に社会的にも関心が高まってきているといえるでしょう。
我が国では「不慮の事故」として死因病名が登録されていますが、「事故」は「予測不能な事象によるもの」と諸外国でも定義されています。しかし、実際には天災・
自然災害以外は「傷害による死亡」が我が国の死因統計の「不慮の事故」の死因のほとんどです。
「傷害」は「予防可能な日常的な事象によるもの」と定義されます。
死因病名として「不慮の事故」（実は「傷害」）として登録されている種類別割合
は以下の通りです。
１〜４歳で交通事故がトップ（37.5％）になったことが注目されます。事故予防に対する関心が高まった結果、主として家庭内で起こる窒息と溺死・溺水よりも、歩き回れるようにはなったが交通安全への認識と対策が十分ではないため交通事故が上位になったのです。

不慮の事故の種類別割合
１〜４歳

０歳
5.1%
1.3%

1.3%

10.3％

4.2％

3.8%

5.6％ 1.4％

37.5％

78
78.2%

５〜９歳

31.9％

72

3.6% 1.8% 1.8%
3.6%
10.7%

10〜14歳

1.9%

19.4％

13.2％

37.5%

56

24.5％

41.1%

交通事故

溺死・溺水

窒息

厚生労働省：令和元年人口動態統計より

22.6％

53
24.5％
13.2％

転倒・転落・墜落

その他

中毒

火災

（小児科医会・大島

利夫）
8

Ｑ

ニキビ肌はどうしたらいいでしょうかＡ《洗顔》
あぶら分（皮脂）の盛んな分泌で毛穴をふさぐのが、ニキビの主な原因です。
余分なあぶら分を取り除き、毛穴がふさがらないようにしなければなりません。
それには洗顔が最も良い方法です。
①洗顔は、朝・昼・夜の３回行うのが良いです。
夏場や運動などで汗をかいた時など、そのつど洗顔しましょう。
②洗顔は２度洗いをしましょう。
１回目は顔全体を洗う。
２回目はニキビのある場所を重点的に洗ってください。
③洗うときはぬるま湯で、ていねいに洗いましょう。
水は温度が高いほど洗浄力が高いですが、高温すぎるとやけどしたり、脱脂作用が強すぎたりす
るのでぬるま湯で洗うのが良いでしょう。
④使用する石鹸や洗顔フォームは刺激の少ないマイルドなものや、ニキビ用のものを使用してください。洗顔スポンジなどの道具を用いないで、素手で洗いましょう。
⑤爪は短く、清潔に保っておきましょう。
⑥洗顔後、厚手のタオルで押さえるように拭きましょう。ゴシゴシとこすらないように。
⑦洗顔後、十分に水分を拭き取ってからニキビ用の塗り薬をぬってください。
朝 ❶洗顔→❷ニキビ用塗り薬→❸化粧水→❹乳液→❺日焼け止めクリーム→❻ファンデーション
夜 ❶クレンジング→❷洗顔→❸ニキビ用塗り薬→❹化粧水→❺乳液→❻ナイトクリーム《入浴・シャンプー》
・ニキビは顔のほか、首や胸、背中にもできます。悪化させないためにも入浴やシャワーは毎日行って下さい。毎日洗顔（シャンプー、リンスなど）も行ってください。入浴後、ニキビのある部分に塗り薬をつけてください。
《食事》・栄養バランスの取れた食事をする。
・間食や午後11時以降の遅い食事はやめましょう。
・チョコレート、ピーナッツ、ケーキ、ポテトチップスなどは控えるか、摂り過ぎに注意しましょう。
《化粧》・油性化粧品（コールドクリーム、オイルクレンジングなど）やファンデーションはなるべく避ける。
・なるべく化粧品の種類を制限する。あれこれ使わないようにしましょう。
・帰宅後はすぐに化粧を落とし、洗顔後、ニキビ用塗り薬を塗ってください。
・ばっちりなフルメイクではなく、ワンポイントメイクを心がけましょう。
・ニキビをいじったり、つぶしたりしないこと。ニキビ跡の原因となります。
・髪の毛は額や頬にかからないようにしましょう。悪化する原因となります。
睡眠不足がテキメンにニキビを悪化させます。充分な睡眠と規則正しい生活を！
（皮膚科医会・田端9運久）堺市医師会 堺看護専門学校

介護老人保健施設
堺市医師会 ケアプランセンター

http://www.sakaikango.jp/

http://www.sakai-med.jp/izuminosato/

老健施設は、ご利用者の尊厳を守り、安全に配慮しながら生活機能の維持・向上をめざし
総合的に援助します。
併設のケアプランセン
ターでは、介護に関する相談や要介護認定の申請代行も行います。要介護認定後は、ケアマ
ネジメントに基づいて、ご本人に合ったケアプ
ランを作成します。

包括的ケアサービス♥ リハビリテーション♥在 宅 復 帰 支 援♥在 宅 生 活 支 援♥ ケアプラン作成
♥

北

台へ
宮山
遊歩道

竹城台二丁
バス停

竹城台東
小学校
泉北急病
診療センター丑池

ゆうかり橋

栂 美木多駅へ

駅
泉ヶ丘〒590 0105

大阪狭山市へショップタウン
泉ヶ丘三番街

竹城台１

中百舌鳥駅へ

いずみの郷

竹城台１北

線
北
北
泉

野田尾
バス停

竹原大橋東詰線号
１
北泉

平成12年7月開所
入所80名 通所40名

沿革

1962
1966
1973
1985

阪南准看護学院開設（有志会員）
堺市医師会附属阪南准看護学院
堺市医師会附属堺准看護学院
堺看護専門学校■看護専門課程 ３年課程 看護第１学科
看護師になるコース■看護専門課程 ２年課程 看護第２学科
准看護師から看護師になるコース

堺市南区竹城台1 8 2

老健施設 TEL：072 290 2277 FAX：072 290 1300
ケアプラン TEL：072 290 2276 FAX：072 290 2228

看護職として安全で質の高い看護を提供するために必要な専門的知識・技術を身につけると共に、問題解決能力や倫理観を育てます。また、それを通じて豊かな人間性や感性、自立性を養い、社会に貢献し得る有能な看護職を育てることを目的としています。

モバイルサイト

ご見学・ご入所相談・ケアプラン受付中！まずはお電話下さい。

堺地域産業保健センター（看護第２学科 令和６年度以降

学生募集停止）〒591-8021 堺市北区新金岡町5-10-1

TEL 072-251-6900

堺市急病診療センター

http://www.sakai-med.jp/sanpo/

http://www.sakai99.or.jp/

従業員50人未満の事業所を対象に産業保健サービスの提供を行っております。
市内５カ所で医師による健康相談、 メンタルヘルス、
過重労働に対する面談等を開催しております。

「かかりつけ医」が開くまで待てない急に起こった病気に対応するため、休日・夜間に２ヶ所の急病診療センターを設けています。
外科的な疾患（ケガ、ヤケドなど）は診療できません。

■過重労働・メンタルヘルス・健康相談窓口

診療日および受付時間 受診する際は、事前にお電話ください。

堺市医師会別館

毎週火曜日〃

第１・３土曜日〃

第３木曜日

サンスクエア堺

第１木曜日

施設名

西区家原寺町１丁１番２号
TEL：072−272−0909

午後５時〜７時

泉北急病診療センター
内科（大人）●東洋ビル

中学生以下は「こども急病診療センター」へ
至なんば

大和高田線

東洋ビル

N

YAMAHA●

南海高野線

●
堺市役所

ロータリー

●郵便局

●
堺合同庁舎

堺 東 駅

●カニ道楽

野村證券
●
●三菱ＵＦＪ銀行

りそな銀行●●日本生命

髙島屋

阪神高速堺線

三菱UFJ証券●日

土曜日

こども急病診療センター
小児科（中学生以下） 20：30〜 17：30〜

午後２時〜４時■メンタルヘルス無料相談会
悩みをお持ちの方（家族の方も）、勤労者、事業場のメ
ンタルヘルス担当者、人事労務担当者、メンタルヘルスに興味のある方を対象に開催しております。精神科医と産業医がわかりやすくア
ドバイスいたします。

平

至中百舌鳥

時間：午後６時30分〜８時30分（相談受付は午後８時まで）
場所：東洋ビル（堺区北花田口3‑1‑15）第２木曜日※状況により実施していない場合もありますので、参加前にご確認ください。
（TEL 072 221 2330）

南区竹城台１丁８番１号
TEL：072−292−0099

翌
朝

４：30

日・祝日

９：30〜11：30
12：45〜16：30
17：30〜翌
朝４：30

４：30

翌
朝

̶̶

９：30〜11：30
17：30〜
12：45〜16：30
20：30
17：30〜20：30

診療は受付開始時間の30分後から開始します（12時45分のときは13時00分から）。年末年始、お盆には診療体制が変わりますので、詳しくは「広報さかい」又はセンターのホームページをご覧ください。
受診時には健康保険証、公費医療証（子ども医療証・高齢受給者証など）をお持ちください。

堺市急病診療センターでは、
院内トリアージを実施しています。

院内トリアージとは、診察前に看護師が緊急度を判断し優先順位に応じて診察を行うものです。これにより、診察の順番が変わる場合があります。また、院内トリアージ実施料が算定されますのでご理解とご協力をお願いします。

10

「健康ライフさかい」の感想をお聞かせください
堺市医師会では市民の皆様に広報誌「健康ライフさかい」を発行しています。
今後、取り扱ってほしい健康情報や本誌に対するご意見・ご感想がございましたら、住所・氏名をご記入の上、本会（下記）まで、お聞かせください。締切は、発行月の翌月
末となります。
ご意見等をいただいた方より抽選で10名様に図書カード500円分をお送りいたします。
なお、当選は発送をもってかえさせていただきます。また、応募時に記載いただいた
個人情報は図書カードの発送以外の目的には利用いたしません。
※ いただいたご意見は本誌の編集に反映してまいります。

「健康ライフさかい」の表紙写真を募集しています
掲載号（第29号）：令和６年10月発行予定
募集内容：応募者本人が撮影した作品（自然、風景、草花、動物等）で、未発表のもの。
（デジタルカメラの原則として堺市内で撮影した写真【プリントアウトしたもの】
場合600万画素以上）
応募方法：写真１点ごとに「タイトル、コメント（50文字以内、無くても可）、撮影場所、撮影日時」を添えて、「住所、氏名、電話番号」を記入の上、本会（下記）まで
郵送またはご持参ください。（同時に応募できる写真は３点までです）
第29号応募締切：令和６年７月10日必着
ご注意：
・１号につき１点の掲載です。広報誌には、お名前とタイトル、コメントを掲載いたします。
なお、堺市医師会ホームページにも掲載いたします。
・応募することにより、応募者と被写体となる第三者との間でトラブルが発生した場合には、当事者間の責任において解決するものとし、本会はその責任を一切負わないものとします。
・写真の仕上がり等については、本会にご一任ください。また、作品に関しお問い合わせや
画像データ提出のお願いをさせていただく場合がございます。
・応募いただいた写真等は返却いたしません。ご了承ください。
・採用された方には、図書カード500円分の発送をもってお知らせいたします。（令和６年９月頃予定。採用されなかった方に、個別にお知らせはいたしません。なお、審査基準や審査結果に関するお問い合わせは一切受け付けませんので予めご了承ください。）
・応募時に記載いただいた個人情報につきましては、上記目的以外には利用いたしません。

送付先：堺市医師会「健康ライフさかい」係〒590−0953 堺市堺区甲斐町東３丁２番26号
TEL 072−221−2330

表紙写真：「ツツジは毎年満開です」

堺市医師会

梅山

恵司