ショッピングローン契約のお申込について

株式会社ビーライン

1.お申込者様へ※はじめにビーラインの商品購入申込書の裏面とクレジット契約の内容について(ご注意)をよくお読み下さい。
①申込書記入の際の注意事項
・ 支払回数は最長４８回までになります。金利は金利表をご覧下さい。（アクアクローバーＮＥＯのみ最長６０回まで可能です）
・ 申込書は１枚目の｢Ｄ.お客さま用｣から、必ず複写になるようにご記入下さい。
・ お仕事をされていない方(扶養範囲内の収入のパートの方も該当します)がお申込の場合は、｢連帯保証人予定者｣欄(参考人として処理します)を、必ず配偶者の方がお書き下さい。代筆は認められません。その場合は配偶者(参考人の場合)には確認の電話は行きません。
・ 申込書の｢お申込者｣欄・｢お支払口座｣欄(書面の真中より左側)は必ず当事者がご記入下さい。代筆は認められません。
・ ｢連帯保証人予定者｣欄は保証人予定者(参考人)本人がご記入下さい。
・ 左上の｢お申込年月日｣欄・｢売買契約等年月日｣欄を忘れずにご記入下さい。また、同じ日付をご記入下さい。
・ 申込書の２枚目｢Ｅ.ダブルラック用｣と３枚目｢Ｆ.ダブルラック→金融機関用｣の所定の位置に必ず押印して下さい。右端の捨印の押し忘れにご注意下さい。
・ 右側の商品名は下記の通りご記入下さい。
アクアクローバーＮＥＯ ＮＭ価格の場合

商品名・種類・型式
ナノバブル水素水生成器

数量
1現金価格(税込：円)
422,400①現金価格合計(税込)▲31,240
391,160

アクアクローバーNEO SIC-330

お値引き
エアクローバーＯＭ価格の場合

商品名・種類・型式
数量
オゾン脱臭器
1エアクローバー TM-11NE
お値引き①現金価格合計(税込)

現金価格(税込：円)
211,200▲10,120
201,080

・ お支払は、金融機関からの口座振替となります。振込の形態はお取扱いしておりません。
・ 訂正する場合は、1枚目の｢Ｄ.お客さま用｣から必ず複写になるようにご記入下さい。訂正部分は二重線を引き、上からお申込者ご本人の訂正印を全ての用紙に押印して下さい。
しかし、｢お申込年月日｣・｢お名前｣・｢生年月日｣・｢残金｣の訂正は出来ませんので、再度新しい申込書にてお申込ください。
②月々のお支払額ついて・ 月々のお支払金額が3,000円以上であれば申込が可能ですが、ボーナス併用の場合はボーナス加算額合計が③残金の半分を越えてのお申込は出来ません。
・ お支払開始日は、お申込日の翌々月の毎月２７日となります。(原本提出の状況によりずれる場合があります)
2023年7月1日改訂

ショッピングローン契約のお申込について

株式会社ビーライン③年齢制限・契約確認等
・ お申込の出来る年齢････７２歳の誕生日前日までに完済出来る支払回数内でお申込下さい。
・ ローン会社からの契約確認のお電話は、経済産業省の通達により、申込日当日に出来なくなりましたので、契約確認可能の日時は下記を参考にして下さい。
※ 備考欄に契約確認希望の場所(自宅・携帯・勤務先の何れか)と希望日時をご記入下さい。
※ 平日受付の場合は、午後４時までにビーラインにＦＡＸが届いたものは翌日の契約確認のお電話が可能です。
※ 土曜日曜にクレジット会社からの契約確認を希望される場合は、金曜日の午後４時までにビーラインまでＦＡＸをお流し下さい。
※ 土曜日曜祝日にお申込をされる場合は、クレジット会社からの契約確認の日時はビーラインの営業日の翌日以降を指定して下さい。
・ 契約確認可能時間帯･･･平日：午前９時から午後８時まで 土曜・日曜・祝日：午前９時から午後５時まで
・ 契約確認のお電話の際に、お客さま控(Ａ～Ｄ)が必要になりますのでお手元にご用意しておいて下さい。
2.販売担当者様へ①申込書記入の際の注意事項
・ ｢販売店｣欄の販売担当者氏名は個人名をご記入下さい。法人登録されている方も個人名をご記入下さい。
※ 販売店担当者氏名は、代理店以上の方の個人名をご記入下さい。
※ 申込書の不備や審査合格の連絡は、申込用紙の販売担当者氏名欄にご記入されている個人名の方にビーラインからご連絡を差し上げます。
・ 訂正する場合は、１枚目の｢Ｄ.お客さま用｣から必ず複写になるようにご記入下さい。訂正部分は二重線を引き、上からお申込者ご本人の訂正印を全ての用紙に押印して下さい。
しかし、｢お申込年月日｣・｢お名前｣・｢生年月日｣・｢残金｣の訂正は出来ませんので、再度新しい申込書にてお申込下さい。
・ ｢お申込者｣と｢お支払口座名義｣は同一でないといけません。
・ 申込をする際は、２枚目｢Ｅ.ダブルラック用｣をＦＡＸしていただき、その際｢商品購入申込書｣等も併せてお流し下さい。
・ 契約確認がとれた方の申込書は２枚目｢Ｅ.ダブルラック用｣・３枚目｢Ｆ.ダブルラック→金融機関用｣・４枚目｢Ｇ.販売店控｣を早急にビーラインまで書留郵便でお送り下さい。原本到着後に契約商品の発送となりますのでご注意下さい。
・ 原本の到着が遅れますと契約商品の発送が遅れ、売上月が翌月に移動となりますのでご注意下さい。
・ ｢商品等の引渡時期｣はお申込年月日の１０日後を記入して下さい。
・ 契約商品は全てお申込者様の記入された住所か勤務先に直送とさせていただきます。(それ以外は不可です)・ ショッピングローン使用手数料として販売店に下記の金額を負担して頂きます。
商品名
商品名
商品名
手数料
手数料
手数料
アクアクローバー 定価
アクアクローバー HM価格
アクアクローバー 自家用
6,000円
5,000円
5,000円エアクローバー 定価
エアクローバー OM価格
エアクローバー 自家用
4,000円
4,000円
4,000円ウェーブクローバー 定価
ウェーブクローバー WM価格 3,000円
ウェーブクローバー 自家用
3,000円
3,000円アクアクローバーNEO
自家用
アクアクローバーNEO 定価 7,000円
アクアクローバー NM価格
7,000円
7,000円※ ボーナス一括払いをご希望された場合は、上記手数料と併せて、ボーナス一括払い手数料を負担していただきます。
目安：アクアクローバーHM価格(296,120円)を3ヶ月据置いてボーナス一括払いにすると合計20,000円の手数料となります。

2023年7月1日

商品名・現金価格欄<< アクアクローバー

ＨＭ価格 >>

商品名・種類・型式
ナノバブル水素水生成器
アクアクローバー S IC -220
お値引き数量1220

現金価格(税込：円)
3 1 6 8 00

数量10680296120201080

現金価格(税込：円)
2 1 1 2 00▲

10120201080

153560

現金価格(税込：円)
1 5 8 4 00

①現金価格合計(税込)<< ウェーブクローバー

ＷＭ価格 >>

商品名・種類・型式
ハイブリッドマッサージャー
ウェーブクローバー LC -641
お値引き

数量
112ＯＭ価格 >>商品名・種類・型式
オゾン脱臭器
エアクローバー TM -11N E
お値引き

6▲

①現金価格合計(税込)<< エアクローバー9▲

4840記入見本<< アクアクローバー

自家用価格 >>

商品名・種類・型式
ナノバブル水素水生成器
アクアクローバー S IC -220
お値引き

数量1220現金価格(税込：円)
3 1 6 8 00数量
11680285120190080

現金価格(税込：円)
2 1 1 2 00▲

21120190080142560

現金価格(税込：円)
1 5 8 4 00

①現金価格合計(税込)<< ウエーブクローバー

自家用価格 >>

商品名・種類・型式
ハイブリッドマッサージャー
ウェーブクローバー LC -641
お値引き

数量
113

自家用価格 >>

商品名・種類・型式
オゾン脱臭器
エアクローバー TM -11N E
お値引き

5▲

①現金価格合計(税込)<< エアクローバー

8▲

15840

①現金価格合計(税込)153560①現金価格合計(税込)142560<< アクアクローバーＮＥＯ ＮＭ価格 >>391160<< アクアクローバーＮＥＯ 自家用価格 >>380160

現金価格(税込：円)
4 2 2 4 00

現金価格(税込：円)
4 2 2 4 00

商品名・種類・型式
ナノバブル水素水生成器
アクアクローバーN EO S IC -330
お値引き

数量
1①現金価格合計(税込)

▲

31240

391160

商品名・種類・型式
ナノバブル水素水生成器
アクアクローバーN EO S IC -330
お値引き

数量
1①現金価格合計(税込)

▲

42240

380

160

ショッピングローン早見表
2023年7月1日版

回数アクアクローバーＮＥＯ 定価
422,400(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

回数

アクアクローバーＮＥＯ ＮＭ価格391,160(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払回数

アクアクローバーＮＥＯ 自家用価格
380,160(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

支払総額

3回

8,236

1.95% 143,636

143,500

×2回

430,636

支払総額

3回

7,627

1.95% 132,987

132,900

×2回

398,787

支払総額

3回

7,413

1.95% 129,373

129,100

×2回

387,573

6回

16,473

3.90%

73,373

73,100×5回

438,873

6回

15,255

3.90%

67,91567,700

×5回

406,415

6回

14,8263.90%

65,98665,800×5回

394,986

10回

27,4566.50%

45,75644,900×9回

449,856

10回

25,425

6.50%

42,18541,600×9回

416,585

10回

24,7106.50%

41,27040,400

×9回

404,870

12回

32,9477.80%

38,44737,900 ×11回

455,347

12回

30,5107.80%

35,57035,100 ×11回

421,670

12回

29,652

7.80%

34,712

34,100 ×11回

409,81215回

41,1849.75%

30,98430,900 ×14回

463,584

15回

38,1389.75%

28,89828,600 ×14回

429,298

15回

37,0659.75%

28,02527,800 ×14回

417,225

18回

49,42011.70%

26,42026,200 ×17回

471,820

18回

45,76511.70%

25,52524,200 ×17回

436,925

18回

44,47811.70%

25,13823,500 ×17回

424,638

20回

54,91213.00%

25,11223,800 ×19回477,312

20回

50,85013.00%

22,11022,100 ×19回

442,010

20回

49,42013.00%

22,98021,400 ×19回

429,580

24回

65,89415.60%

21,39420,300 ×23回

488,294

24回

61,02015.60%

19,78018,800 ×23回

452,18024回

59,30415.60%

18,56418,300 ×23回

439,46430回

82,36819.50%

17,56816,800 ×29回

504,768

30回

76,27619.50%

17,936

15,500 ×29回

467,43630回

74,13119.50%

16,391

15,100 ×29回

454,291

36回

98,84123.40%

17,241

14,400 ×35回

521,24136回

91,53123.40%

13,691

13,400 ×35回

482,691

36回

88,95723.40%

14,117

13,000 ×35回

469,11742回

115,315

27.30%

12,91512,800 ×41回

537,71542回

106,78627.30%

14,146

11,800 ×41回

497,946

42回

103,78327.30%

12,443

11,500 ×41回

483,94348回

131,788

31.20%

13,688

11,500 ×47回

554,18848回

122,041

31.20%

15,001

10,600 ×47回

513,201

48回

118,60931.20%

14,66910,300 ×47回

498,76954回

148,26235.10%

14,162

10,500 ×53回

570,66254回

137,29735.10%

14,3579,700 ×53回

528,457

54回

133,43635.10%

10,0969,500 ×53回

513,596

60回

164,736

39.00%

14,8369,700 ×59回

587,13660回

152,552

39.00%

12,7129,000 ×59回

543,71260回

148,262

39.00%

9,222

8,800 ×59回

528,422

回数

アクアクローバー 定価
316,800(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

回数

アクアクローバー ＨＭ価格
296,120(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

回数

アクアクローバー 自家用価格
285,120(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

支払総額

支払総額

支払総額

3回

6,177

1.95% 107,777

107,600

×2回

322,977

3回

5,774

1.95% 100,694

100,600

×2回

301,894

3回

5,559

1.95%

97,07996,800×2回

290,679

6回

12,355

3.90%

55,15554,800

×5回

329,155

6回

11,5483.90%

51,66851,200×5回

307,668

6回

11,1193.90%

49,73949,300

×5回

296,239

10回

20,592

6.50%

34,09233,700

×9回

337,392

10回

19,2476.50%

31,86731,500×9回

315,367

10回

18,5326.50%

30,95230,300×9回

303,652

12回

24,7107.80%

29,11028,400 ×11回

341,510

12回

23,0977.80%

26,617

26,600 ×11回

319,217

12回

22,2397.80%

25,75925,600 ×11回

307,359

15回

30,8889.75%

24,288

23,100 ×14回

347,688

15回

28,871

9.75%

22,591

21,600 ×14回

324,991

15回

27,7999.75%

21,71920,800 ×14回

312,91918回

37,06511.70%

20,665

19,600 ×17回

353,865

18回

34,64611.70%

19,66618,300 ×17回

330,766

18回

33,35911.70%

19,27917,600 ×17回

318,479

20回

41,18413.00%

19,78417,800 ×19回

357,984

20回

38,49513.00%

17,315

16,700 ×19回

334,615

20回

37,06513.00%

16,285

16,100 ×19回

322,18524回

49,42015.60%

16,62015,200 ×23回

366,220

24回

46,19415.60%

15,714

14,200 ×23回

342,31424回

44,47815.60%

14,49813,700 ×23回

329,59830回

61,77619.50%

13,176

12,600 ×29回

378,576

30回

57,74319.50%

14,563

11,700 ×29回

353,863

30回

55,59819.50%

13,01811,300 ×29回

340,718

36回

74,13123.40%

12,931

10,800 ×35回

390,93136回

69,29223.40%

11,912

10,100 ×35回

365,41236回

66,71823.40%

12,3389,700 ×35回

351,838

42回

86,48627.30%

9,686

9,600 ×41回

403,286

42回

80,84027.30%

12,0608,900 ×41回

376,960

42回

77,83727.30%

10,3578,600 ×41回

362,957

48回

98,84131.20%

11,4418,600 ×47回

415,641

48回92,389

31.20%

12,5098,000 ×47回

388,50948回

88,95731.20%

12,1777,700 ×47回

374,077

回数

エアクローバー 定価
211,200(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

回数

エアクローバー ＯＭ価格
201,080(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

回数

エアクローバー 自家用価格
190,080(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

支払総額

支払総額

支払総額

3回

4,118

1.95%

71,91871,700×2回

215,318

3回

3,921

1.95%

68,40168,300

×2回

205,001

3回

3,706

1.95%

64,78664,500

×2回

193,786

6回

8,236

3.90%

36,93636,500

×5回

219,436

6回

7,842

3.90%34,922

34,800

×5回

208,922

6回

7,413

3.90%

32,99332,900

×5回

197,493

10回

13,7286.50%

23,32822,400×9回

224,928

10回

13,0706.50%

21,55021,400

×9回

214,150

10回

12,355

6.50%

20,63520,200

×9回

202,435

12回

16,4737.80%

19,77318,900 ×11回

227,673

12回

15,6847.80%

18,76418,000 ×11回

216,764

12回

14,8267.80%

17,90617,000 ×11回

204,906

15回

20,592

9.75%

16,192

15,400 ×14回

231,792

15回

19,6059.75%

14,885

14,700 ×14回

220,685

15回

18,5329.75%

14,012

13,900 ×14回

208,61218回

24,71011.70%

13,21013,100 ×17回

235,910

18回

23,52611.70%

13,806

12,400 ×17回

224,606

18回

22,23911.70%

13,41911,700 ×17回

212,319

20回

27,45613.00%

12,556

11,900 ×19回

238,656

20回

26,14013.00%

12,52011,300 ×19回

227,22020回

24,71013.00%

11,49010,700 ×19回

214,79024回

32,94715.60%

11,847

10,100 ×23回

244,147

24回

31,36815.60%

11,6489,600 ×23回

232,44824回

29,65215.60%

10,4329,100 ×23回

219,732

30回

41,18419.50%

8,784

8,400 ×29回

252,384

30回

39,21019.50%

8,290

8,000 ×29回

240,29030回

37,06519.50%

9,645

7,500 ×29回

227,145

36回

49,42023.40%

8,620

7,200 ×35回

260,620

36回

47,05223.40%

10,1326,800 ×35回

248,13236回

44,47823.40%

7,058

6,500 ×35回

234,558

42回

57,65727.30%

6,457

6,400 ×41回

268,857

42回

54,89427.30%

9,974

6,000 ×41回

255,974

42回

51,89127.30%

8,271

5,700 ×41回

241,97148回

65,89431.20%

9,194

5,700 ×47回

277,09448回

62,73631.20%

10,0165,400 ×47回

263,81648回

59,30431.20%

9,684

5,100 ×47回

249,384

回数

ウエーブクローバー 定価
158,400(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

回数

ウエーブクローバー ＷＭ価格
153,560(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

回数

ウエーブクローバー 自家用価格
142,560(税 込 金 額 )分割手数料
第１回目 ２回目以降の支払

支払総額

支払総額

支払総額

3回

3,088

1.95%

53,88853,800

×2回

161,488

3回

2,994

1.95%

52,354

52,100

×2回

156,554

3回

2,779

1.95%

48,53948,400

×2回

145,339

6回

6,177

3.90%

27,577

27,400

×5回

164,577

6回

5,988

3.90%

27,04826,500×5回

159,548

6回

5,559

3.90%

25,11924,600

×5回

148,119

10回

10,2966.50%

17,496

16,800

×9回

168,696

10回

9,981

6.50%

16,841

16,300

×9回

163,541

10回

9,266

6.50%

15,926

15,100×9回

151,826

12回

12,355

7.80%

14,555

14,200 ×11回

170,755

12回

11,9777.80%

14,837

13,700 ×11回

165,537

12回

11,1197.80%

12,87912,800 ×11回

153,679

15回

15,4449.75%

12,844

11,500 ×14回

173,84415回

14,972

9.75%

11,732

11,200 ×14回

168,532

15回

13,8999.75%

10,85910,400 ×14回

156,459

18回

18,53211.70%

10,3329,800 ×17回

176,932

18回

17,96611.70%

10,0269,500 ×17回

171,526

18回

16,67911.70%

9,639

8,800 ×17回

159,239

20回

20,59213.00%

9,892

8,900 ×19回

178,992

20回

19,96213.00%

10,1228,600 ×19回

173,52220回

18,53213.00%

9,092

8,000 ×19回

161,092

24回

24,71015.60%

8,310

7,600 ×23回

183,11024回

23,95515.60%

9,615

7,300 ×23回

177,51524回

22,23915.60%

8,399

6,800 ×23回

164,79930回

30,88819.50%

6,588

6,300 ×29回

189,28830回

29,94419.50%

6,604

6,100 ×29回

183,504

30回

27,79919.50%

7,959

5,600 ×29回

170,359

36回

37,06523.40%

6,465

5,400 ×35回

195,46536回

35,93323.40%

7,493

5,200 ×35回

189,49336回

33,35923.40%

7,919

4,800 ×35回

175,919

42回

43,24327.30%

4,843

4,800 ×41回

201,643

42回

41,92127.30%

6,881

4,600 ×41回

195,481

42回

38,91827.30%

5,178

4,300 ×41回

181,478

48回

49,42031.20%

5,720

4,300 ×47回

207,820

48回

47,91031.20%

8,770

4,100 ×47回

201,470

48回

44,47831.20%

8,438

3,800 ×47回

187,038

「Ｄ－お客さま用」から「Ｇ－販売店控」まで４枚複写で記入してください。

お申（込代者
筆本不人可）が記入連（帯代保筆証不人可が）記入す一め部し訂ま正す不。可の為、先に記入を、おす
契約入確を認忘電れ話ずのに日。
時記