2024年度

よび東レグループ会社の役員・従業員
お
社
の皆さ
株式会
ま｜
レ
東

活
補
生
償
合
保
総
険
体
の
団
案内
｜

ご

東レセット団体損害保険
病気の補償

ケガの補償

ゴルファー
向けの補償

日常生活
での賠償責任

!!

等適用

引率
団体割

割
％引

25.0

保険期間

2024年1月1日16時〜2025年1月1日16時の1年間

東レ株式会社TOPICS！ インターネットからのお申し込みが可能です。
新規のお申し込みや、ご継続内容変更のお手続きが、会社だけではなく、ご自宅のパソコン・お手元のスマートフォンでいつでもできます。
インターネットでのお手続きなので、こんな時に便利です！
時間ができたから、
いま手続きしよう！

家でじっくり検討したいな♪

休日に、
ゆっくり
手続きしよう♪

家族と相談しながら
手続きしよう!

お手続き方法の詳細は、別冊の「東レセット保険 お手続きガイド」
をご参照ください。
※ご加入内容またはご加入団体によっては、
インターネットでのお手続きができない場合があります。
インターネット以外のお手続き方法についても別冊のお手続きガイドをご参照ください。

メディカルプラン・傷害プランのご案内

子どもが
事故

うちの家族は
みんな元気だから保険はまだ入らなくて良いかな。
1

2

3

4

院

※詳細はP5〜P8および重要事項のご説明をご確認ください。

あの時入ればよかった…

のト保険
東レセッ 内ご案
2024年度

｜

徐々に
出費が重
なり…

妻が入

メディカルプラン・
傷害プランでは万一の病気やケガを補償します。
（傷害プランはケガのみ。）
万一に備えて、健康なうちにご加入を検討ください。

社の
ープ会
レグル
び東
およ
会社

役員・従業員の皆さま｜

保険の
生活補償
総合 案内
ご
団体
株式
東レ

険

損害保

ト団体
東レセッ

補償
ケガの

補償
病気の

ー
ゴルファ
償
向けの補
日常生活
責任
での賠償
!

適用!

引率等

割
引

％
25.0

団体割

16時の
1月1日

保険期間

1年間

2025年
16時〜
1月1日

2024年

東レ株式

会社

1

制度の概要加入資格
お申込人（加入者）となれる方

団体総合生活補償保険のお申込人（加入者）
は、始期日時点で東レ株式会社およびそのグループ会社（以下東レグループ会社）の役員・従業員の方に限定しています。

被保険者（補償の対象者）本人となれる方●メディカルプラン、傷害プラン普通傷害プラン

お申込人（加入者）本人、お申込人（加入者）本人の配偶者、子ども、両親、兄弟姉妹、お申込人（加入者）本人と同居の親族ならびに家事使用人に限ります。

●傷害プラン家族傷害プラン

お申込人（加入者）本人に限ります。

●日常生活賠償保険、
ゴルファー向け保険

お申込人（加入者）本人、お申込人（加入者）本人の配偶者、子ども、両親、兄弟姉妹、お申込人（加入者）本人と同居の親族ならびに家事使用人に限ります。

この保険は東レ株式会社が保険契約者となる団体契約です。
被保険者が保険料を負担される場合、保険契約者が保険料をとりまとめのうえ引受保険会社に払い込みます。
なお、保険契約者が引受保険
会社に保険料を払い込まなかった場合には、保険契約が解除され保険金が支払われないことがあります。
また、保険契約者または被保険者がご加入の取消等をされた場合、引受保険会社は返還保険料を保険契約者に返還します。
保険期間中に、お申込人、記名被保険者（「傷害プラン家族傷害プラン」の場合は記名被保険者本人）が条件に合致しなくなった場合は、代理店・扱者または引受保険会社にご連絡ください。

お申し込み方法について①新規でお申し込みをされる方・ご継続内容を変更される方

受付期間中にインターネットからお申し込みができます。※
お手続き方法の詳細は、別冊の「東レセット保険 お手続きガイド」
をご参照ください。
※ご加入内容またはご加入団体によっては、
インターネットではお手続きできない場合があります。
インターネット以外のお手続き方法についても別冊のお手続きガイドをご参照ください。

②前回お申し込みいただいた内容でご継続される方
ご変更がなければお申し込み手続は不要です。

この保険は特にお申し出がない限り、１年ごとの自動更新となります。

③脱退される方

別冊「東レセット保険 お手続きガイド」
をご参照ください。

保険料の払込方法について
給与から毎月引去りとなります。

※保険料の引き去りは補償開始日の翌月から開始となります。

自動継続の取扱いについて
前年からご加入の皆さまについては、ご加入内容の変更や継続停止のご連絡が無い場合は、今回の募集においては前年
ご加入の内容に応じた加入コース・口数での自動継続加入の取扱いとさせていただきます。
（ 年令の進行により保険料表の年令区分が変わる場合は、ご継続時のご年令による保険料となりますのでご了承ください。）なお、2024年1月1日時点
で90才以上の方が被保険者となるメディカルプランのご継続は出来ません。

継続加入のお引き受けについて●この保険の保険期間は１年間となります。保険金請求状況等によっては、保険期間終了後、継続加入できない場合や補償内容を変更させていただく場合があります。
あらかじめご了承ください。
●保険金請求状況等とは、加入者間の公平性を逸脱する極端な保険金支払いまたはその請求があった場合、飲酒運転等の法令違反や事実を偽った保険金請求が行われた場合等をいいます。

中途加入について中途加入はいつでも受付しています。詳細は最寄りの東レエンタープライズまでご連絡ください。
（連絡先は裏表紙をご参照ください）2

補償のラインアップ
メディカルプラン

傷害プラン

ケガや病気に備える

ケガに備える

割引率

割引率

25.0%
オプション

●先進医療
●三大疾病

25.0%

●介護（本人）●携行品損害オプション●携行品損害P5〜6

P7〜8

日常生活賠償保険

ゴルファー向け保険

日常生活で起こる賠償責任に備える

ゴルフプレー中の事故等に備える

割引率

割引率

25.0%

25.0%

P9

P9

ご家族の方も被保険者（補償の対象者）本人としてご加入いただくことができます
別居の方でもOK!

父

母

父

母

1 ご本人（東レ株式会社および東レ
グループ会社の役員、従業員）2 配偶者・子ども・
両親・兄弟姉妹

配偶者

兄弟

配偶者

ご本人
子ども

同居の方ならOK!

配偶者

3 ご本人と同居の上記❷以外の親族および家事使用人
上の図に記載の方に加えて、ご本人と同居のご親族※および家事使用人の方もご加入いただけます。
※ご親族とは、6親等内の血族および3親等内の姻族をいいます。

3姉妹おすすめの加入例
初めて保険に加入する方

23才
男性

メディカル
プラン

日常生活賠償保険

毎月の合計保険料

670円

110円

780円

メディカル
プラン

日常生活賠償
保険

毎月の
合計保険料

2,350円

110円

2,460円

AXコース

5Zコース

ご家族それぞれで補償を選びたい方

36才
本人

34才
配偶者

5才
子ども

ＣＸコース

5Zコース

メディカル
プラン

毎月の保険料

2,800円

2,800円ＣYコース

ご本人が加入すればご家族※も補償対象と
なります！

※詳細は
「重要事項のご説明」
P25をご確認ください。

家族全員
毎月の合計保険料

傷害プラン

毎月の保険料

870円

870円

6,130円メディカルプラン
オプション

毎月の合計保険料

2Bコース×1口

病気の補償を充実させたい方
メディカル
プラン
45才
男性

DXコース

4,980円

先進医療費用保険金（S1）60円

三大疾病診断保険金（S2）

1,130円6,170円

●ご退職後もご継続いただける制度がございます。
●傷害プランと併せて複数のプランにご加入の場合は、被保険者1名あたり、傷害死亡・後遺障害保険金額2億円以内（15才未満の方は5,000万円以内）、傷害入院保険金日額30,000円以内（15才未満の方は15,000円以内）、傷害通院保険金日額20,000円以内（15才未満の方は10,000円以内）
で設定ください。

4

ケガや病気に備える

国内・
海外補償！

メディカルプラン※オプションの先進医療は国内に限ります。

●メディカルプランでは年令の進行により保険料表の年令区分が変わる場合、保険料が変更となりますのでご注意ください。
●一部補償の対象にならない手術もございます。詳細については代理店・扱者までお問合わせください。
●AX、BX、CX、DXコースには就業中の傷害危険対象外特約がセットされているため、職業または職務に従事している
間のケガは補償の対象外となります（オプションS1を除く）。
●ご加入には健康に関する告知が必要です。
また、既にメディカルプランにご加入の方がオプション（携行品損害保険金（KK）は除く）に新規加入される場合は、再度加入申込票での健康に関する告知が必要になります。
ご注意ください。
●退職されても89才まで加入・継続できます。

基本補償

補償内容

（加入限度口数：1口）

ＤX・DY

CX・CY

BX・BY

ケガで死亡またはケガで後遺障害が生じたとき

1,000万円

500万円

300万円

100万円

入院

病気やケガで入院したとき

10,000円

5,000円

3,000円

1,500円通院

病気やケガで6,000円

3,000円

2,000円

1,000円手術（病気）

病気で手術を受けたとき入院中に受けた手術の場合：疾病入院保険金日額の20倍
上記以外の手術の場合：疾病入院保険金日額の5倍

手術（ケガ）

ケガで手術を受けたとき入院中に受けた手術の場合：傷害入院保険金日額の10倍
上記以外の手術の場合：傷害入院保険金日額の5倍

病気やケガで入院したとき70,000円

病気で放射線治療を受けたとき

疾病入院保険金日額の10倍

死亡・後遺障害※1（ケガ）（病気・ケガ）

保険金額

保険金額

（病気※2・ケガ） 通院したとき入院時一時金（病気・ケガ）

放射線治療

（病気）

保険金額

AX・AY

保険金額

保険金額

※１ 傷害後遺障害保険金については、後遺障害の程度に応じて傷害死亡・後遺障害保険金額の４％〜１００％をお支払いします。
※2 病気通院は退院後の通院が補償されます。

毎月の保険料 ※2024年1月1日時点の満年令でお申し込みください。
コース名
加入年令
生後15日以上〜4才
5〜9才
10〜14才15〜19才20〜24才25〜29才30〜34才35〜39才40〜44才45〜49才50〜54才55〜59才60〜64才65〜69才70〜74才75〜79才80〜84才85〜89才就業中のケガはご家族

ご本人（東レグループの役員・従業員のみ） 補償対象外

DX

CX

BX

AX

3,100 円
3,420 円
3,870 円
4,280 円
4,390 円
4,440 円
4,980 円
5,890 円
7,270 円
9,510 円
13,370 円
18,710 円
28,530 円
42,370 円
46,740 円

1,630 円
1,810 円
2,050 円
2,290 円
2,350 円
2,360 円
2,650 円
3,140 円
3,860 円
5,060 円
7,100 円
9,880 円
14,870 円
21,880 円
23,970 円

1,080 円
1,200 円
1,370 円
1,530 円
1,570 円
1,570 円
1,760 円
2,070 円2,550 円
3,330 円
4,650 円
6,440 円
9,530 円13,830 円
15,020 円

600 円
670 円
770 円
880 円
900 円
900 円
1,000 円
1,190 円
1,460 円
1,930 円
2,710 円
3,710 円
5,350 円
7,570 円
8,070 円5DY4,930 円
4,580 円
4,040 円
4,070 円
4,390 円
4,840 円
5,250 円
5,360 円5,410 円5,950 円
6,860 円
8,240 円
10,480 円
14,340 円
19,680 円
29,500 円
43,340 円
47,710 円

CY

就業中のケガも補償

2,640 円2,450 円
2,140 円
2,140 円
2,320 円
2,560 円
2,800 円
2,860 円
2,870 円3,160 円
3,650 円
4,370 円
5,570 円
7,610 円
10,390 円
15,380 円
22,390 円
24,480 円

BY

1,780 円
1,640 円
1,420 円
1,420 円
1,540 円
1,710 円
1,870 円
1,910 円
1,910 円
2,100 円2,410 円
2,890 円
3,670 円
4,990 円
6,780 円
9,870 円
14,170 円
15,360 円

AY

1,020 円
930 円
780 円
780 円
850 円
950 円
1,060 円
1,080 円
1,080 円
1,180 円
1,370 円
1,640 円
2,110 円
2,890 円
3,890 円
5,530 円7,750 円
8,250 円

・
償！

例えばこんな場合にお役に立ちます！

天災危険補償特約付き

先進医療
ます。

割引率

25.0%
※

ださい。

している

保険金
さい。

）

病気やケガで入院した場合

三大疾病と診断され病気やケガで手術を治療を開始し、所定の受けた場合支払要件を充足した場合（オプションS2にご加入の場合）※団体割引25%、損害率による割増引0％適用（注）詳細はP11〜記載の重要事項のご説明をご覧ください。

オプション （加入限度口数：1口）

保険金額

1,000万円

S1

三大疾病（がん・脳卒中・急性心筋梗塞）と診断され治療を開始し、所定の支払要件を充足した

100万円

S2

介護一時金

要介護状態※3となり、介護が必要な状態が180日を超えて継続した。介護のため一時的に必要となる費用（介護用品・住宅リフォーム費用等）に充当することを目的とした特約です

100万円

S3

携行品損害保険金

携行品（身の回り品）に損害が生じた

先進医療費用保険金

病気・ケガのため国内で先進医療を受けた

三大疾病診断保険金30万円※4（免責金額：3,000円）

KK※３「要介護状態」とは、
公的介護保険制度に基づく要介護３以上の認定の効力が生じた状態または特約記載の状態をいいます。
詳細はＰ１８をご覧ください。
※4 携行品損害のお支払額は被害物の損害額から免責金額を差し引いた額となります。
損害額は、
１個、
１組、
または１対のものについて、
10万円
（ただし、
通貨または乗車券等もしくは小切手については１回の事故につき５万円）
が限度となります。

毎月の保険料 ※2024年1月1日時点の満年令でお申し込みください。

オプション名 先進医療費用 三大疾病診断 介護一時金 携行品損害
保険金
保険金
保険金
加入年令
生後15日以上〜4才
5〜9才
10〜14才15〜19才20〜24才25〜29才30〜34才35〜39才40〜44才

S1

60 円

S2

50 円
50 円
50 円
50 円
70 円
180 円
330 円
510 円
760 円

S3

10 円
10 円
10 円
10 円
10 円
10 円
10 円
10 円
10 円

オプション名 先進医療費用 三大疾病診断 介護一時金 携行品損害
保険金
保険金
保険金

KK

加入年令
45〜49才50〜54才55〜59才60〜64才65〜69才70〜74才75〜79才80〜84才85〜89才150 円

病気で入院した場合にかかる、
自己負担の費用に備えましょう！
入院１日あたりの自己負担費用
40,000円以上
16.0%

5,000円未満
10.6%

30,000〜
40,000円未満
8.7%

5,000〜
7,000円未満
7.6%

20,000〜
30,000円未満
12.8%
15,000〜
20,000円未満
9.0%

平均

23,300円

7,000〜
10,000円未満
11.1%
10,000〜
15,000円未満

24.2%

約7割が10,000円以上

出典：生命保険文化センター「生活保障に関する調査」／令和元年度※治療費・食事代・差額ベッド代等を含む。高額療養費制度を利用した場合は利用後の金額。
※集計ベース：過去5年間に入院し、自己負担費用を支払った人

S1

60 円

S2

1,130 円
1,390 円
2,200 円
4,200 円
5,600 円7,150 円
7,440 円
4,140 円
2,740 円

S3

10 円
30 円
60 円
140 円
320 円
690 円
1,490 円
3,780 円
7,920 円

KK

150 円

先進医療費用保険金のおすすめポイント（注）
先進医療の対象となる医療技術および医療機関等は、一般の保険診療への導入や承認取消等の事由によって変動します。詳しくは厚生労働省のホームページをご覧ください。

1 先進医療にかかる費用（技術料）を補償

たとえば、がん治療に効果が見込まれる重粒子線治療の自己負担は
重粒子線治療平均約 316 万円※1

その他にも、先進医療には様々な高度な医療があります。

※1 出典：第117回先進医療会議の資料「令和4年度先進医療技術の実績報告等について」

2 先進医療を受けるための交通費・宿泊費も補償

先進医療を実施している医療機関は限られており、治療費に加えて交通費・宿泊費の負担も考えなければなりません。
たとえば、重粒子線治療 を※2実施している医療機関は全国で7病院に限られます。

（群馬県・千葉県・神奈川県・大阪府・兵庫県・佐賀県・山形県）

補償する交通費・宿泊費とは・先進医療を受けるための医療機関との間の往復交通費
・先進医療を受けるための宿泊費（1泊につき1万円限度）※2 出典：先進医療を実施している医療機関の一覧（厚生労働省ホームページ
令和5年6月1日現在）

6

ケガに備える

国内・
海外補償！

傷害プラン

●ケガによる入院は事故の日からその日を含めて、1,095日が支払対象となり、1事故の支払限度日数も1,095日限度となります。
●ケガによる保険金のご請求が30万円以下の場合は、原則診断書は不要です。
●2A（役員・従業員ご本人の場合）は、
東レ株式会社および東レグループ会社の役員・従業員の方のみご加入いただけます。
●普通傷害プランの2A（役員・従業員ご本人の場合）
および家族傷害プランには就業中の傷害危険対象外特約がセットされているため、役員・従業員ご本人の職業または職務に従事している間のケガは補償の対象外となります。
2B（役員・従業員のご家族の場合）および家族傷害プランのうち配偶者、親族の方については、就業外だけでなく就
業中のケガも補償します。

普通傷害プラン 補償内容
保険金額
基本補償

役員・従業員ご本人はこちら

役員・従業員のご家族はこちら

保険金額

保険金額

ケガで死亡またはケガで後遺障害が
生じたとき

579万円

385万円

入院（ケガ）

ケガで入院したとき3,000円

1,800円通院（ケガ）

ケガで通院したとき2,000円

1,200円手術（ケガ）

ケガで手術を
受けたとき

死亡・
後遺障害※

（ケガ）

2A

2B

入院中に受けた手術の場合：傷害入院保険金日額の10倍
上記以外の手術の場合：傷害入院保険金日額の5倍2A（3口限度）毎月の保険料2B（5口限度）

1口の場合

1,000 円

870 円

2口の場合

2,000 円

1,740 円

3口の場合

3,000 円

2,610 円

4口の場合

3,480 円

5口の場合

4,350 円

※傷害後遺障害保険金については、後遺障害の程度に応じて傷害死亡・後遺障害保険金額の４％〜１００％をお支払いします。

オプション

KK

保険金額

携行品
携行品損害 （身の回り品）に保険金損害が生じた30万円（免責金額：3,000円）※
KK（加入限度口数：1口）

毎月の保険料150 円※携行品損害のお支払額は被害物の損害額から免責金額を差し引いた額となります。損害額は、１個、１組、または１対のものについて、10万円（ただし、通貨または乗車券等もしくは小切手については１回の事故につき５万円）が限度となります。

支 払 事 例

旅行中、旅館の階段で滑って転倒し、頸椎損傷。
治療を行ったが、片腕がマヒにより全く動かなくなった。
また、転倒の際、携行していたカメラも破損した。

治療のため、97日間の入院と退院後2日の通院をした。
また、入院中に首の手術を受けた。
落としたカメラは、
レンズの開閉が不能になり修理費が9,200円かかった。
2Aコース(1口)＋KKコースにご加入の場合● 傷害後遺障害保険金 579万円×59%(後遺障害等級第5級) ＝ 3,416,100円● 傷害入院保険金
3,000円×97日＝ 291,000円● 傷害通院保険金
2,000円×2日＝
4,000円● 傷害手術保険金
3,000円×10倍＝
30,000円● 携行品損害保険金
9,200円−免責金額3,000円＝
6,200円

7

お支払い合計3,747,300円

例えばこんな場合にお役に立ちます！

天災危険補償特約付き

割引率

25.0%
※

ります。

けます。
がセット

でなく就

ケガで入院した場合携行品を破損した場合
ケガで手術を受けた場合 （オプションKK・FKにご加入の場合）※団体割引25%、損害率による割増引0％適用（注）詳細はP11〜記載の重要事項のご説明をご覧ください。

家族傷害プラン 補償内容
保険金額
基本補償
生じたとき

入院

ケガで
入院した
とき

（ケガ）

通院

（ケガ）

手術

（ケガ）

ケガで
通院した
とき

ケガで
手術を
受けたとき

I

H

G

E

C

保険金額

保険金額

保険金額

保険金額

保険金額

本人

2,000万円

1,500万円

1,000万円

500万円

300万円

配偶者

1,000万円

600万円

500万円

300万円

200万円

親族(1名につき)

500万円

300万円

250万円

200万円

100万円

本人

7,500円

6,750円

4,500円

3,000円

2,250円

配偶者

4,500円

4,500円

3,000円

1,500円

1,500円

親族(1名につき)

2,250円

2,250円

1,500円

1,500円

750円

本人

5,000円

4,500円

3,000円

2,000円

1,500円

配偶者

3,000円

3,000円

2,000円

1,000円

1,000円

親族(1名につき)

1,500円

1,500円

1,000円

1,000円

500円

ケガで死亡
死亡・
またはケガで※後遺障害 後遺障害が（ケガ）

ご家族まとめて補償したい場合はこちら

本人

入院中に受けた手術の場合：傷害入院保険金日額の10倍
上記以外の手術の場合：傷害入院保険金日額の5倍

配偶者
親族(1名につき)毎月の保険料（1口限度）I

H（1口限度）G（1口限度）E（1口限度）C（1口限度）

6,540 円5,280 円

3,710 円

2,460 円

1,600 円

※傷害後遺障害保険金については、後遺障害の程度に応じて傷害死亡・後遺障害保険金額の４％〜１００％をお支払いします。

オプション
携行品損害
保険金

FK

保険金額

携行品
（身の回り品）に損害が生じた30万円（免責金額：3,000円）※
FK（加入限度口数：1口）

毎月の保険料220 円※携行品損害のお支払額は被害物の損害額から免責金額を差し引いた額となります。損害額は、１個、１組、または１対のものについて、10万円（ただし、通貨または乗車券等もしくは小切手については１回の事故につき５万円）が限度となります。

支 払 事 例

子どもがサッカーの部活動中に、相手との競い合いの後着地に失敗、
左ひざの前十字靭帯を損傷した。

本人が加入すれば、 加入申込票の被保険者氏名欄にお名前をご記入いただいた方（本人）とそのご家族※
ご家族※皆さまが対象となります。

左ひざの治療のため、58日間の入院と退院後12日間の通院をした。
また、入院中に手術をうけた。
Eコースにご加入の場合● 傷害入院保険金● 傷害通院保険金● 傷害手術保険金

別居○ 未婚の子○ 本人・配偶者○ 父・母 ○ 子ども

1,500円×58日＝87,000円
1,000円×12日＝12,000円
1,500円×10倍＝15,000円

お支払い合計同居

既婚の子※ご家族とは、配偶者、本人または配偶者と同居の親族・別居の未婚の子をいいます。上記イラストの方以外にも補償の対象となる場合があります。

114,000円

8日常生活賠償保険

国内・
海外補償！

割引率

25.0%

※

日常生活における偶然な事故や住宅の所有、使用等に起因する事故が原因で他人に損害を与え、
法律上の損害賠償責任を負われた場合、次の費用をお支払いします。
①被害者に支払う損害賠償金※一部補償は国内に②判決により支払を命ぜられた訴訟費用・弁護士報酬などの争訟費用 等
限ります。
※示談交渉サービスがセットされます。
（示談交渉サービスは国内のみとなります。
）

例えばこんな場合にお役に立ちます！

自転車で通行人にぶつかりケガをさせてしまった

近所の子どもにケガをさせてしまった

あなたがご加入になれば、ご家族全員（配偶者・同居の親族および別居の未婚の子）も補償の対象となります。

誤って線路へ立ち入り、
記名被保険者自身が居住している電車を運行不能にさせて （注）詳細はP21記載の重要事項の専有部分の配管から漏水し、（国内に限ります。）
階下の他人の家財を濡らしてしまった しまった
ご説明をご覧ください。

日常生活賠償保険 補償内容 保険金額
日常生活賠償※団体割引25%、損害率による割増引0％適用

保険金額

日常生活における偶然な事故や住宅の所有、使用等に起因する事故などが原因で他人に損害を与え、法律上の損害賠償責任を負われたとき1億円

5Z※免責金額はありません。

5Z（加入限度口数：1口）

毎月の保険料ゴルファー向け保険

110 円

割引率

※団体割引25%、損害率による割増引0％適用

例えばこんな場合にお役に立ちます！
国内・
海外補償

国内・
海外補償

25.0%

国内のみ
補償

国内・
海外補償

（注）
詳細はP21〜23記載の重要事項のご説明をご覧ください。

賠償責任補償

傷害補償

用品補償

ホールインワン・アルバトロス費用補償

ゴルフのプレー中に他人に損害を与えたゴルフ場やゴルフ練習場でゴルファーご自身がケガをしたゴルフ場やゴルフ練習場でゴルフ用品を盗まれたり、
ゴルフクラブが破損した

ホールインワン・アルバトロスを達成し、そのための祝賀会等の費用がかかったゴルファー向け保険 補償内容 保険金額

6G

※原則としてセルフプレー時に達成したホールインワンまたはアルバトロスは保険金支払いの対象にはなりません。

6S

6A（加入限度口数：1口）

6B

保険金額

保険金額

保険金額

保険金額

5,000万円

5,000万円

5,000万円

5,000万円

死亡・後遺障害※（ケガ）

500万円

500万円

500万円

500万円

入院（ケガ）

7,500円

7,500円

7,500円

7,500円通院（ケガ）

5,000円

5,000円

5,000円

5,000円

用品補償

20万円

20万円

20万円

20万円

100万円

50万円

30万円

6G

6S

6A

6B

1,110 円

670 円

500 円

240 円

賠償責任補償ホールインワン・アルバトロス
費用補償
毎月の保険料※※傷害後遺障害保険金については、後遺障害の程度に応じて傷害死亡・後遺障害保険金額の４％〜１００％をお支払いします。※免責金額はありません。

9

日常生活に役立つさまざまなサービスを電話にてご利用いただけます。

生 活 サ ポ ー ト サービス ご相談無料

※

%

害率
用

団体総合生活補償保険（メディカルプラン・傷害プラン）にご加入のお客さまとその同居のご家族の方専用サービスです。

＊メンタルヘルス相談はメディカルプラン（精神障害補償の有無は問いません）加入者ご本人のみが利用いただけます。詳しくは、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。

健康・医療

日常の健康･医療に関するご相談や、薬剤全般に関するご相談に看護師などの専門職がお応えします。
また、ご相談内容やご希望に応じて医師相談（一部予約制）
がご利用いただけます。

■メンタルヘルス相談【メンタルヘルス相談】
平 日 9：00〜21：00
土曜日10：00〜18：00【上記以外】

年中無休24時間対応

介

護＜メディカルプラン加入者限定＞
メンタルヘルスに関するご相談に臨床心理士等の専門家が電話や対面でお応えします。
＊対面によるご相談は予約制で、１回50分以内、１人につき年間５回までとなります。

■診断サポートサービス（各種人間ドック・ＰＥＴ検査機関紹介、健康チェックサービス）
提携機関をご紹介します。
また、ご自宅で気軽にできる健康チェックを割引料
金でご紹介します。

※■介護に関する情報提供■介護に関する悩み相談
年中無休24時間対応

認知症・行方不明時の対応相談
年中無休24時間対応

暮らしの相談平日14：00〜17：00

情報提供・紹介サービス
平日10：00〜17：00■三大疾病セカンドオピニオン情報提供「三大疾病（がん、心疾患、脳血管疾患）」
診断後の、セカンドオピニオンに関する情報提供やご相談にお応えします。
＊セカンドオピニオンとは「主治医以外の医師の意
見」をいいます。

■医療機関総合情報提供

地域の医療機関情報や救急医療機関、各科の専門医などの情報をご提供します。

■女性医師情報提供、女性医師相談

女性医師情報をご提供（産科・婦人科に加え、内科、皮膚科、肛門科など幅広く対応）する女性専用のサービスです。
また、健康に関するご相談に女性看護師または女
性医師（一部予約制）が対応します。

専任の相談員がお応えします
老後の備えとして介護は最大の関心事です。介護保険の仕組みに関することや介護状態になった場
合の介護方法などのご相談にお応えします。

%）■健康・医療相談■公的介護保険で利用できるサービス等に関する相談公的介護保険で利用できるサービスや介護サービ
ス提供事業者に関し、情報提供やご相談にお応えします。

介護を担う人の悩みは多様です。日常の介護の悩みなど幅広いご相談にお応えします。

専任の相談員がお応えします■認知症に関する情報提供と悩み相談■認知症の方の行方不明時の対応に関する相談■暮らしのトラブル相談（法律相談）■暮らしの税務相談

社会の高齢化により増加する認知症に対する疑問にお応えします。専門医療機関の情報提供や精神的負担が大きい認知症の日常介護についてアドバイスします。

個人の日常生活上のトラブルに関するご相談にお応えします。弁護士相談は予約制となります。

認知症の方などが行方不明になってしまった場合の対応や発見後のケア方法に関するご相談にお応えします。
また、地域包括支援センターなどを紹介します。

個人の日常生活上の税務相談にお応えします。
税理士相談は予約制となります。

お客さまの行っている事業についてのご相談や、既に弁護士に対応を依頼している案件、訴訟となっている案件についてのご相談は対象となりません。また、引受保険会社の保険に関連するご相談は、代理店・扱者または引受
保険会社までお問合わせください。

■子育て相談（12才以下）

妊娠中から小学校卒業までの子育ての悩みや不安に、専任の相談員がお応えします。

■暮らしの情報提供

冠婚葬祭についてのご質問、
ボランティア情報

健康・介護ステーション■安心な暮らしをサポートする事業者の紹介●福祉機器および介護用品のレンタル・販売●緊急通報サービス●ベビーシッター

インターネットにて健康･医療､介護に関する情報をご提供します。

URL：https://www.ms-ins.com/kenko̲kaigo/

サービス受付電話番号

サービス受付の電話番号（通話料無料）は、ご加入後にお届けする「団体損害保険加入者証」をご覧ください。

＊平日とは、土・日・祝日・年末年始を除いた月〜金をいいます。
＊お使いの電話回線により、ご利用できない場合があります。また、ご利用は日本国内からに限ります。
＊本サービスは、引受保険会社の提携サービス会社にてご提供します。海外に関するご相談など、ご相談内容によってはご対応できない場合があります。
＊本サービスは予告なく変更・中止する場合がありますので、あらかじめご了承ください。

10

団体総合生活補償保険（東レセット団体損害保険）

重要事項のご説明
この書面では、団体総合生活補償保険（東レセット団体損害保険）
ご契約に関する重要事項についてご説明しておりますので、内容を十分ご確認ください。

もくじ

メディカルプラン・傷害プラン……………………………………………………P12〜20
日常生活賠償保険・ゴルファー向け保険… ……………………………………P21〜26
ご加入にあたってのご注意… ……………………………………………………P27〜28
健康状況告知書ご記入のご案内 … ……………………………………………P29〜30
この保険契約に関する個人情報について、引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みください。
【個人情報の取扱いについて】この保険契約に関する個人情報は、引受保険会社がこの保険引受の審査および履行のために利用するほか、引受保険会社および
MS&ADインシュアランス グループのそれぞれの会社（海外にあるものを含む）
が、この保険契約以外の商品・サービスのご案内・ご提供や保険引受の審査および保険契約の履行のために利用したり、提携先・委託先等の商品・サービスのご案内のために利用することがあります。
ただし、保健医療等のセンシティブ情報（要配慮個人情報を含む）の利用目的は、法令等に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。また、この保険契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含む）、
保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先等（いずれも海外にあるものを含む）に提供することがあります。
引受保険会社の個人情報の取扱いに関する詳細、商品・サービス内容、引受保険会社のグループ会社の名称、契約等情報交換制度等については、三井住友海上ホームページ（https://www.ms-ins.com）
をご覧ください。

この保険商品に関するお問合わせは万一、事故が起こった場合は遅滞なく代理店・扱者または下記にご連絡ください。
24時間365日事故受付サービス「三井住友海上事故受付センター」
0120-258-189（無料）【代理店・扱者】東レエンタープライズ株式会社
東 京：TEL03-3270-0684
大 阪：TEL06-6445-9666
名古屋：TEL052-565-9721
滋 賀：TEL077-533-8290
金 沢：TEL076-224-6190
愛 媛：TEL0８９-９６０-３８５９

事故は いち早く事故の連絡は、
インターネット事故受付が簡単・便利です。
「インターネット事故受付サービス」は、こちらから

三井住友海上へのご相談・苦情・お問合わせは指定紛争解決機関「三井住友海上お客さまデスク」
0120-632-277（無料）

引受保険会社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人 日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。引受保険会社との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人 日本損害保険協会にご相談いただくか、解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人 日本損害保険協会 そんぽADRセンター〔ナビダイヤル（全国共通・通話料有料）〕
０５７０－０２２－８０８「チャットサポートなどの各種サービス」
こちらからアクセスできます。

・受付時間[平日 9：15～17：00（土日・祝日および年末年始を除きます）]
・携帯電話からも利用できます。IP電話からは03-4332-5241におかけく
ださい。
・おかけ間違いにご注意ください。
・詳細は、一般社団法人 日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
https://www.sonpo.or.jp/about/efforts/adr/index.html

https://www.ms-ins.com/contact/cc/

11

補償内容のご説明【メディカルプラン・傷害プラン】※印を付した用語については、P17〜18の「※印の用語のご説明」
をご覧ください。
（各欄の初出時のみ※印を付しています。）

保険金の種類
傷害死亡保険金★傷害補償
（MS＆AD型）

特約

傷害後遺障害保険金★傷害補償
（MS＆AD型）

特約

傷害保険金

傷害入院保険金★傷害補償
（MS＆AD型）

特約

傷害手術保険金★傷害補償
（MS＆AD型）

特約

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

保険期間中の事故によるケガ※の 傷害死亡・後遺障害保険金額の全額●保険契約者、被保険者または保険金を受ため、事故の発生の日からその日 （注１）
け取るべき方の故意または重大な過失傷害死亡保険金受取人（定めなかった場
を含めて180日以内に死亡されたによるケガ※
合は被保険者の法定相続人）にお支払い場合●闘争行為、自殺行為または犯罪行為によ
します。
るケガ
（注２）
既にお支払いした傷害後遺障害保険金がある場合は、
傷害死亡・後遺障害保険金額 ●自動車等※の無資格運転、酒気帯び運
転※または麻薬等を使用しての運転中
から既にお支払いした傷害後遺障害保険金の額を差し引いた額をお支払いします。 のケガ●脳疾患、病気※または心神喪失による保険期間中の事故によるケガ※の 傷害死亡・後遺障害約款所定の保険金支払
ケガ
×
ため、事故の発生の日からその日を割合（４％～１００％） ●妊娠、保険金額
出産、早産または流産によるケガ含めて180日以内に後遺障害※が （注1）
政府労災保険に準じた等級区分ごとに定 ●引受保険会社が保険金を支払うべきケ
発生した場合められた保険金支払割合で、傷害後遺障ガの治療※以外の外科的手術その他の害保険金をお支払いします。
医療処置によるケガ（注2）
被保険者が事故の発生の日からその日を ●戦争、その他の変乱※、暴動によるケガ含めて180日を超えてなお治療※を要す （テロ行為によるケガは、条件付戦争危る状態にある場合は、引受保険会社は、事険等免責に関する一部修正特約により、故の発生の日からその日を含めて181日
保険金の支払対象となります。）
目における医師※の診断に基づき後遺障 ●核燃料物質等の放射性・爆発性等によ害※の程度を認定して、傷害後遺障害保るケガ
険金をお支払いします。
●原因がいかなるときでも、頸
（けい）
部症
（注3）
同 一の部位に後遺障害を加重された場
候群※、腰痛その他の症状を訴えている合は、既にあった後遺障害に対する保険
場合に、それを裏付けるに足りる医学的金支払割合を控除して、保険金をお支払
他覚所見のないもの※
いします。
（ただし、引受保険会社が●入浴中の溺水※（注4）
既にお支払いした傷害後遺障害保険金が保険金を支払うべきケガによって発生しある場合は、
傷害死亡・後遺障害保険金額た場合には、保険金をお支払いします。
）
から既にお支払いした傷害後遺障害保険 ●原因がいかなるときでも、誤嚥（えん）※
金の額を差し引いた額が限度となります。 によって発生した肺炎
また、保険期間を通じてお支払いする傷害 ●P17の「補償対象外となる運動等」
を行っ後遺障害保険金は、
傷害死亡・後遺障害保ている間のケガ
険金額が限度となります。
●P17の「補償対象外となる職業」に従事
保険期間中の事故によるケガ※の 傷害入院保険金日額 × 傷害入院の日数中のケガため、入院※された場合（以下、この （注1）
傷害入院の日数には以下の日数を含みま ●乗用具※を用いて競技等※をしている状態を「傷害入院」といいます。）
間のケガせん。
など
・事故の発生の日からその日を含めて支細菌性食中毒およびウイルス性食中
払対象期間※（1,095日）が満了した日 （注）毒は、補償の対象にはなりません。
の翌日以降の傷害入院の日数・1事故に基づく傷害入院について、傷害入院保険金を支払うべき日数の合計が支払限度日数※（1,095日）に到達した日の翌日以降の傷害入院の日数（注2）傷害入院保険金をお支払いする期間中にさらに傷害入院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、傷害入院保険金を重ねてはお支払いしません。
保険期間中の事故によるケガ※の １回の手術※について、次の額をお支払いします。
治療※のため、傷害入院保険金の ①入院※中に受けた手術の場合
支払対象期間※（1,095日）中に手傷害入院保険金日額 × 10
術※を受けられた場合②①以外の手術の場合
傷害入院保険金日額 × 5（注）次に該当する場合のお支払方法は下記のとおりとなります。
①同一の日に複数回の手術を受けた場合
傷害手術保険金の額の高いいずれか1つの手術についてのみ保険金をお支払いします。
②1回の手術を2日以上にわたって受けた
場合
その手術の開始日についてのみ手術を受けたものとします。
③医科診療報酬点数表に手術料が1日につき算定されるものとして定められている手術に該当する場合
その手術の開始日についてのみ手術を受けたものとします。
④医科診療報酬点数表において、一連の治療※過程で複数回実施しても手術料が1回のみ算定されるものとして定められている区分番号に該当する手術について、被保険者が同一の区分番号に該当する手術を複数回受けた場合
その手術に対して傷害手術保険金が支払われることとなった直前の手術を受けた日からその日を含めて14日以内に受けた手術に対しては、保険金をお支払いし
ません。

12

保険金の種類
傷害通院保険金★傷害補償
（MS＆AD型）

特約

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

傷害 保 険 金

P12記載の傷害保険金の「保険金をお支払
保険期間中の事故によるケガ※の 傷害通院保険金日額 × 傷害通院の日数と同じ。
ため、通院※された場合（以下、この （注1）傷
 害通院の日数には以下の日数を含みません。 いしない主な場合」
状態を「傷害通院」といいます。）
・事 故の発生の日からその日を含めて支（注）
通院されない場合で、骨折、脱払対象期間※（180日）が満了した日の翌
臼、靱（じん）帯損傷等のケガを日以降の傷害通院の日数被った所定の部位※を固定す・1事故に基づく傷害通院について、傷害るために医師※の指示により通院保険金を支払うべき日数の合計がギプス等※を常時装着したと支払限度日数※（90日）に到達した日のきは、その日数について傷害通翌日以降の傷害通院の日数院したものとみなします。
（注2）
傷害入院保険金をお支払いする期間中に傷害通院された場合は、傷害通院保険金をお支払いしません。
傷（注3）
 害通院保険金をお支払いする期間中にさらに傷害通院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、傷害通院保険金を重ねてはお支払いしません。
「傷害入院」の状態が、免責期間※ 傷害入院時一時金額の全額
傷害入院時一時金を超えて継続した場合（注１）
1 事故に基づく傷害入院につき１回を限★傷害入院時一時金 （0日）
度とします。
補償特約（注２）
傷 害入院時一時金をお支払いする傷害
入院の期間中にさらに傷害入院時一時金の「保険金をお支払いする場合」に該当す
るケガ※を被った場合は、傷害入院時一時金を重ねてはお支払いしません。
保険期間の開始後（＊）に発病※し 疾病入院保険金日額 × 疾病入院の日数●保険契約者、被保険者または保険金を疾病入院保険金
受け取るべき方の故意または重大な過た病気※のため、保険期間中に入 （注1）
疾病入院の日数には以下の日数を含みま★疾病補償特約失による病気※院※された場合（以下、この状態をせん。
☆特定精神障害
といいます。）
・疾病入院された日からその日を含めて支 ●闘争行為、自殺行為または犯罪行為に補償特約セット 「疾病入院」
よる病気（＊）
病気を補償する加入タイプに継払対象期間※（1,095日）が満了した日の●精神障害（＊1）
およびそれによる病気
続加入された場合は、継続加入
欄外（☆）参照
翌日以降の疾病入院の日数してきた最初のご契約の保険
・1回の疾病入院※について、疾病入院保 ●戦争、その他の変乱※、暴動による病気期間の開始後とします。
険金を支払うべき日数の合計が支払限 （テロ行為による病気は、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、度日数※（1,095日）に到達した日の翌日
保険金の支払対象となります。
（＊2））
以降の疾病入院の日数（注2）
疾病入院保険金をお支払いする期間中に ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による病気（＊2）
さらに疾病入院保険金の「保険金をお支●妊娠または出産（「療養の給付」等（＊3）
払いする場合」に該当する病気※を発病※の対象となるべき期間については、保された場合は、疾病入院保険金を重ねて険金をお支払いします。）
はお支払いしません。
●原因がいかなるときでも、頸（けい）部①疾病入院保険金をお支払いする １回の手術※について、次の額をお支払いします。 症候群※、腰痛その他の症状を訴えて疾病手術保険金
場合で、その病気※の治療※の ①入院※中に受けた手術の場合いる場合に、それを裏付けるに足りる医★疾病補償特約
ために疾病入院保険金の支払対
疾病入院保険金日額 × 20
学的他覚所見のないもの※☆疾病手術保険金
象期間※（1,095日）中に手術※ ②①以外の手術の場合●健康に関する告知のご回答等により補等支払倍率変更を受けられたとき。
償対象とならない病気（＊4）（加入者証
疾病入院保険金日額 × 5
特約セット②保険期間の開始後（＊）に発病※等に記載されます。）☆特定精神障害
（注）次に該当する場合のお支払方法は下記のとした病気の治療のために、保険など補償特約セット
おりとなります。
期間中に手術を受けられた場合
保 険期間の開始時（＊5）
より前に発病※①同一の日に複数回の手術を受けた場合 （注）（＊）
病気を補償する加入タイプに継した病気（＊4）については保険金をお欄外（☆）参照
疾病手術保険金の額の高いいずれか1つ続加入された場合は、継続加入
支払いしません。
の手術についてのみ保険金をお支払いししてきた最初のご契約の保険た だし、病気を補償する加入タイプに継続ます。
期間の開始後とします。
加入された場合で、病気を発病した時が、そ②1回の手術を2日以上にわたって受けたの病気による入院※を開始された日
（＊6）
か
場合
らご加入の継続する期間を遡及して1年以その手術の開始日についてのみ手術を前であるときは、保険金をお支払いします。
受けたものとします。
（＊1）
｢精神障害」とは、平成6年10月12日③医科診療報酬点数表に手術料が1日につ
総務庁告示第75号に定められた分
き算定されるものとして定められている
類項目中の分類コードF00からF09
手術に該当する場合
またはF20からF99に規定されたもその手術の開始日についてのみ手術をの以外とし、分類項目の内容につい受けたものとします。
ては、厚生労働省大臣官房統計情報④医科診療報酬点数表において、一連の治部編「疾病、傷害および死因統計分
療※過程で複数回実施しても手術料が1
類提要 ICD－10（ 2003年版）準回のみ算定されるものとして定められて拠」によります。
（特定精神障害補償いる区分番号に該当する手術について、特約（自動的にセットされます。）の被保険者が同一の区分番号に該当する
セット後の内容となります。）
手術を複数回受けた場合＜支払対象外となる精神障害の例＞
その手術に対して疾病手術保険金が支払
アルコール依存、薬物依存 など
われることとなった直前の手術を受けた （＊2）
これにより発生した保険金支払事由日からその日を含めて14日以内に受けに該当した被保険者の数の増加がこた手術に対しては、保険金をお支払いしの保険の計算の基礎に及ぼす影響がません。
少ないと引受保険会社が認めた場合
は、保険金の全額または一部をお支①疾病入院保険金をお支払いする １回の放射線治療※について、次の額をお支払
疾病放射線治療
払いすることがあります。
場合で、その病気※の治療※の いします。
保険金（＊3）
公 的医療保険を定める法令に規定
ために疾病入院保険金の支払対 疾病入院保険金日額 × 10
★疾病補償特約
された「療養の給付」に要する費用な
象期間※（1,095日）中に放射線 （注1）
同一の日に複数回の放射線治療を受けた☆特定精神障害治療※を受けられたとき。
らびに
「療養費」
「
、家族療養費」
および
場合は、いずれか1つの放射線治療につい補償特約セット②保険期間の開始後（＊）に発病※「保険外併用療養費」
をいいます。
てのみ保険金をお支払いします。
した病気の治療のために、保険（＊4）
そ の病気と医学上因果関係がある
欄外（☆）参照
疾病放射線治療保険金を支払うべき放射期間中に放射線治療を受けられ （注2）
病気※を含みます。
線治療を複数回受けた場合は、疾病放射た場合（＊5）
 気を補償する加入タイプに継続加入
病
線治療保険金が支払われることとなった（＊）
病気を補償する加入タイプに継された場合は、継続加入してきた最初の直前の放射線治療を受けた日からその日続加入された場合は、継続加入
ご契約の保険期間の開始時をいいます。
を含めて60日以内に受けた放射線治療に （＊6）
してきた最初のご契約の保険
疾病入院保険金の支払いを伴わない
ついては、保険金をお支払いしません。
期間の開始後とします。
疾病手術保険金または疾病放射線治療保険金の場合は、それぞれ
「手術の
開始時」
、
「放射線治療の開始時」に疾病入院が開始したものとみなします。

疾病保険金

13

保険金の種類
疾病通院保険金★疾病補償特約☆特定精神障害補償特約セット

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

疾病保険金

疾病入院保険金をお支払いする 疾病通院保険金日額 × 疾病通院の日数
P13記載の疾病保険金の「保険金をお支
疾病入院が終了し、退院した後、そ （注1）と同じ。
疾 病通院の日数には以下の日数を含み 払いしない主な場合」の疾病入院の原因となった病気※ません。
の治療※のため、通院※された場
・疾 病入院の終了した日の翌日から起算
合（以下、この状態を「疾病通院」として疾病通院保険金の支払対象期間※いいます。）
欄外（☆）参照（ 180日）が満了した日の翌日以降の疾病通院の日数。なお、疾病入院保険金の支払対象期間（1,095日）内に疾病入院が終了していない場合には、疾病入院の終了した日または疾病入院保険金の支払対象期間が満了した日の翌日から起算して180日を経過した日のいず
れか早い日が疾病入院の終了した日となります。
・1回の疾病入院※について疾病通院保険金を支払うべき日数の合計が疾病通院保険金の支払限度日数※（90日）に到達した日の翌日以降の疾病通院の日数（注2）
疾 病入院保険金をお支払いする期間中に疾病通院された場合は、疾病通院保険金をお支払いしません。
（注3）
疾 病通院保険金をお支払いする期間中にさらに疾病通院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当する病気※を発
病※した場合は、疾病通院保険金を重ねてはお支払いしません。
（注4）
疾 病入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過する日までに、その疾病入院の原因となった病気（これと医学上因果関係がある病気※を含みます。）によって再度疾病入院に該当した場
合で、前の疾病入院の終了後、後の疾病入院が開始するまでの期間中に疾病通院されたときは、その日数を疾病通院の日数に含めて疾病通院保険金をお支払いします。
「疾病入院」の状態が、免責期間※
P13記載の疾病保険金の「保険金をお支
疾病入院時一時金額の全額
疾病入院時一時金を超えて継続した場合と同じ。ただし、（注）（注１）
1回の疾病入院※につき１回を限度にお 払いしない主な場合」★疾病入院時一時金 （0日）
および（＊5）の「病気を補償する加入タイ
支払いします。
補償特約（注２）
疾 病入院時一時金をお支払いする期間 プ」を「この特約をセットしたご契約」と読☆特定精神障害補償
中にさらに疾病入院時一時金の「保険金 み替えます。
特約セットをお支払いする場合」に該当する病気※
欄外（☆）参照
を発病※した場合は、疾病入院時一時金を重ねてはお支払いしません。
●保険契約者、被保険者または保険金を受
（盗難・破
免責金額※
携行品損害保険金 保険期間中の偶然な事故
け取るべき方の故意または重大な過失
損・火災など）
により、
携行品
（＊１）
に 損害の額 －（１回の事故につき３，０００円）★携行品損害
による損害損害が発生した場合（注1）
損害の額は、再調達価額※によって定め
補償特約
｢携行品」とは、被保険者が住ます。ただし、被害物が貴金属等の場合 ●被保険者と同居する親族※の故意によ☆新価保険特約 （＊１）
宅（敷地を含みます。）外におには、保険価額によって定めます。なお、 る損害（携行品損害補償
いて携行している被保険者所
被害物の損傷を修繕しうる場合において ●自動車等※の無資格運転、酒気帯び運特約用）
セット
転※または麻薬等を使用しての運転中
有の身の回り品（＊２）をいい
は、損害発生直前の状態に復するのに必の事故による損害ます。ただし、P17の「補償対要な修繕費をもって損害の額を定め、価（差し押え・没収・破壊等）
象外となる主な『携行品』」を値の下落（格落損）は含みません。この場 ●公権力の行使
による損害
除きます。
合においても、修繕費が再調達価額を超（＊２）
｢身の回り品」とは、被保険者
えるときは、再調達価額を損害の額とし ●携行品の自然の消耗、劣化、性質による変色・さび・かび・腐敗・ひび割れ・はがが所有する、日常生活においます。
れ・発酵・自然発熱、ねずみ食い、虫食て職務の遂行以外の目的で （注2）
損 害の額は、1個、1組または1対のもの
い、欠陥等による損害
使用する動産（カメラ、衣類、について10万円が限度となります。ただレジャー用品等）をいいます。
し、通貨または乗車券等（鉄道・船舶・航 ●携行品の平常の使用または管理において通常発生し得るすり傷、かき傷、塗料
空機の乗車船券・航空券、宿泊券、観光券のはがれ落ち、ゆがみ、
たわみ、へこみそまたは旅行券をいいます。ただし、定期券の他外観上の損傷または保険の対象のは含まれません。）もしくは小切手につい汚損であって、携行品が有する機能の喪ては1回の事故につき5万円が限度とな
失または低下を伴わない損害
ります。
（注3）
保険金のお支払額は、保険期間を通じ、 ●偶然な外来の事故に直接起因しない携行品の電気的事故・機械的事故（故障等）
携行品損害保険金額が限度となります。
による損害。ただし、これらの事由によっ（注4）
補償内容が同様の保険契約（異なる保険て発生した火災による損害を除きます。
種類の特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます。）
が他にある場合、補償 ●携行品である液体の流出による損害。ただし、その結果として他の携行品に発生の重複が発生することがあります。補償
した損害を除きます。
内容の差異や保険金額、加入の要否をご確認いただいたうえでご加入ください。 ●携行品の置き忘れまたは紛失による損害●戦争、その他の変乱※、暴動による損害（テロ行為による損害は、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、保険金の支払対象となります。）●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波による損害●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害●P17の「補償対象外となる主な『携行
品』
」
の損害
など

オプション

14

保険金の種類
三大疾病診断保険金★三大疾病診断保
険金補償（待機期
間不設定型）
特約

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

医師※によって、特約記載の三大 三大疾病診断保険金額の全額
P13記載の疾病保険金の「保険金をお支
疾病（がん（悪性新生物）※、急性心 （注１）
払いしない主な場合」（（注）を除きます。）
保険期間中１回に限ります。
筋梗塞、脳卒中をいいます。）に罹のほか、次の場合は保険金をお支払いし被 保険者が医師※から傷病名の告知を患、発病※したことが診断され、治 （注２）ません。
受けていないことにより保険金を請求で療※を開始し、下表の支払要件を●がん（悪性新生物）※、急性心筋梗塞まきない場合は、法律上の配偶者が被保険充足した場合（保険期間中にがん
たは脳卒中を発病※した時が、この保者に代わって保険金を請求することがでと診断された場合、または急性心筋
険契約の始期日（＊）
より前の場合梗塞もしくは脳卒中により入院※さきます。なお、被保険者に法律上の配偶 ●既に保険金をお支払いしたがんの再れた場合に限ります。）
者がいない場合には、被保険者と生計を発・転移によるがん（既に保険金をお支共にする配偶者以外の親族（６親等内の払いしたがんと同じ部位に再発したが
支払事由
支払要件
血族および３親等内の姻族をいいます。） んを含みます。）
がん（悪 性 新が被保険者に代わって保険金を請求する ●既に保険金をお支払いした急性心筋梗生物）に罹患塞または脳卒中（これと医学上因果関したこと。
ことができます。
係がある急性心筋梗塞または脳卒中を
ただし、病理含みます。）－
組織学的所見
など
（生検）
（＊１）
（＊）
この特約をセットしたご契約に継続加により診断さ入された場合は、継続加入してきた最れた場合に限初のご契約の始期日をいいます。
ります。
急性心筋梗塞 その急性心筋梗塞を発病したこ の治療を直接の目と。
的として入院を開始したこと。
脳卒中を発病 その脳卒中の治療をしたこと。 直接の目的として入院を開始したこと。

オプション

（＊１）
病
 理組織学的所見（生検）が得られない場合、他の所見による診断も認めることがあります。
（注）【継続加入において、継続前後
でご契約のお支払条件が異なる場合のご注意】
三大疾病診断保険金を補償す
る加入タイプに継続加入の場
合で、被保険者ががん（悪性新生物）、急性心筋梗塞または脳卒中（＊２）を発病した時がこの保険契約の保険期間の開始時より前であるときは、保険金のお支払額は次の①または②の金額のうち、いずれか低い額となります。
①がん（悪性新生物）、急性心筋梗塞または脳卒中を発病した時の保険契約のお支払条件で算出した金額②この保険契約のお支払条件で算出した金額
ただし、がん（悪性新生物）、急性心筋梗塞または脳卒中を発病した時が、がん診断時または急性心筋梗塞もしくは脳卒中による入院の開始時からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であるときは、②により算出した額をお支払いします。
（＊２）
がん（悪性新生物）、急性心筋梗
塞または脳卒中と医学上因果関係がある病気※を含みます。

保険期間中に、被保険者（＊）
が要介 介護一時金額の全額
護状態（要介護３以上の状態）※と （注）介護一時金をお支払いした場合、この特約
本人介護なり、
１８０日を超えて継続した場合は失効します。
★介護一時金支払 (＊)この特約の被保険者として加入者証等に記載された方をいいます。
特約（注）【継続加入において、継続前後
でご契約のお支払条件が異なる場合のご注意】
被保険者が要介護状態となった場合に補償する加入タイプに継続加入の場合で、要介護状態の原因となった事由が発生した時がこの保険契約の保
険期間の開始時より前である
ときは、保険金のお支払額は次の①または②の金額のうち、いずれか低い金額となります。
①要介護状態の原因となった事由が発生した時の保険契約のお支払条件で算出した金額②この保険契約のお支払条件で算出した金額

介護一時金（次ページに続く）

15●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失による要介護状態●闘争行為、自殺行為または犯罪行為による要介護状態●自動車等※の無資格運転、酒気帯び運
転※中の事故による要介護状態●麻薬、あへん、大麻または覚せい剤等の使用による要介護状態（ただし、治療※を目的として医師※がこれらのものを用いた場合は、保険金をお支払いします。）●アルコール依存、薬物依存または薬物乱用による要介護状態（ただし、治療を目的として医師が薬物を用いた場合は、保険金をお支払いします。）●戦争、その他の変乱※、暴動による要介護状態（テロ行為による要介護状態は、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約
により、保険金の支払対象となります。）●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波による要介護状態●核燃料物質等の放射性・爆発性等による要介護状態●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候群※、腰痛その他の症状を訴えている場合に、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの※（次ページに続く）

保険金の種類
介護一時金

保険金をお支払いする場合（前ページの続き）
ただし、要介護状態の原因と本人介護なった事由が発生した時が、その要介護状態の要介護状★介護一時金支払
態開始日からご加入の継続す特約
る期間を遡及して１年以前であるときは、②により算出した金額をお支払いします。

保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

オプション（前ページの続き）●健康に関する告知のご回答等により補償対象とならない病気（加入者証等に記載されます。その病気と医学上因果関係がある病気※を含みます。）
による要介護状態など（注）保険期間の開始時（＊1）
より前に要介護状態の原因となった事由（＊2）が発生した場合は、保険金をお支払いしません。
ただし、この特約をセットしたご契約に継続加入された場合で、要介護状態の原因となった事由（＊2）が発生した時が、その事由による要介護状態が開始した日からご加入の継続する期間を遡及して1年以前であるときは、介護一時金をお支払いします。
（＊1）
この特約をセットしたご契約に継続加入された場合は、継続加入してきた最初のご契約の保険期間の開始
時をいいます。
（＊２）
 的介護保険制度※を定める法令の公規定による要介護認定または要支援認定の効力が発生した場合を含みます。
ケガ※または病気※の治療※のた 被保険者が負担された次の費用を被保険者に P12記載の傷害保険金および P13記載の
先進医療費用め、保険期間中に日本国内におい お支払いします。
疾病保険金の「保険金をお支払いしない
保険金て先進医療（＊1）を受けた場合で、 ア．
先進医療に要する費用（＊）
主な場合」と同じ。ただし、疾病保険金の★先進医療費用
被保険者が先進医療に伴う費用を イ．
 進医療を受けるための病院等との間の交通 「保険金をお支払いしない主な場合」の先保険金補償特約 負担されたとき。
を次のとおり読み替えます。
費（転院、退院のための交通費を含みます。） （注）☆特定精神障害 （注）【継続加入において、継続前後 ウ．
先進医療を受けるための宿泊費（１泊につき （注）保険期間の開始時（＊5）より前に被っ補償特約セット
でご契約のお支払条件が異１万円限度）
たケガまたは発病※した病気（＊4）になる場合のご注意】（＊）
先進医療を受けた場合の費用のうち、保険
ついては保険金をお支払いしません。
先進医療に伴う費用を補償す
外併用療養費およびこれに伴う一部負担金
ただし、先進医療に伴う費用を補償す
る加入タイプに継続加入の場以外の費用をいいます。ただし、保険外併用
る加入タイプに継続加入された場合
合で、ケガの原因となった事
療養費には、保険外併用療養費に相当するで、ケガの原因となった事故発生の時
故発生の時または病気（＊2）
家族療養費を含みます。なお、保険外併用療または病気を発病した時が、そのケガを発病※した時がこの保険契養費とは、公的医療保険制度から給付されまたは病気による先進医療を開始さ約の保険期間の開始時より前る部分をいい、一部負担金とは公的医療保れた日からご加入の継続する期間をであるときは、先進医療費用
険制度と同様の本人負担金をいいます。
遡及して1年以前であるときは、保険
保険金のお支払額は次の①
加害者等から支払われる損害賠償金など金をお支払いします。
または②の金額のうち、いず （注1）がある場合は、被保険者が負担された費 （＊4）
れか低い額となります。
そ の病気と医学上因果関係がある
用から差し引きます。
①ケガの原因となった事故発
病気※を含みます。
（注2）
保
険金のお支払額は、保険期間を通じ、
先
生の時または病気を発病し（＊5）
先進医療に伴う費用を補償する加入
進医療費用保険金額が限度となります。
た時の保険契約のお支払タイプに継続加入された場合は、継（注3）
補償内容が同様の保険契約（異なる保険条件で算出した金額
続加入してきた最初のご契約の保種類の特約や引受保険会社以外の保険②こ の保険契約のお支払条
険期間の開始時をいいます。
件で算出した金額
契約を含みます。）
が他にある場合、補償
ただし、ケガの原因となった事の重複が発生することがあります。補償
故発生の時または病気（＊2）
内容の差異や保険金額、加入の要否をごを発病した時が、そのケガま確認いただいたうえでご加入ください。
たは病気によって先進医療を開始した日からご加入の継続する期間を遡及して1年以前
であるときは、②により算出した額をお支払いします。
｢ 先進医療」とは、治療を受け（＊1）
た日現在において、厚生労働省告示に基づき定められている評価療養のうち、別に厚生労働大臣が定めるもの（先進医療ごとに別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行
われるものに限ります。）をいいます。医療技術、医療機関および適応症等が先進医療に該当しない場合、支払対象外となります。なお、先進医療の対象となる医療技術、医療機関および適応症等は、一般の保険診療への導入や承認取消等の事由によって、変動します。受療された日現在において、先進医療に該当しない場合、お支払いの対象外となります。
（＊2）
先進医療の原因となった病気と医学上因果関係がある病
気※を含みます。

（☆）
疾病保険金（疾病入院保険金、疾病手術保険金、疾病放射線治療保険金、疾病通院保険金）、疾病入院時一時金【継続加入において、継続前後でご契約のお支払条件が異なる場合のご注意】
病気※を補償する加入タイプ（＊1）に継続加入の場合で、被保険者が疾病入院（＊2）の原因となった病気（＊3）
を発病※した時がこの保険契約の保険期間の開始時より前であるときは、保険金のお支払額は次の①または②の金額のうち、いずれか低い額となります。
①病気を発病した時の保険契約のお支払条件で算出した金額②この保険契約のお支払条件で算出した金額
ただし、病気（＊3）
を発病した時が、その病気による入院（＊2）
を開始された日からご加入の継続する期間を遡及して1年以前であるときは、②により算出した額をお支払いします。
（＊1）疾病入院時一時金においては、「この特約をセットしたご契約」と読み替えます。
（＊2）疾 病入院保険金の支払いを伴わない疾病手術保険金または疾病放射線治療保険金の場合は、それぞれ「手術の開始時」、「放射線治療の開始時」に疾病入院が開始したものとみなします。
（＊3）疾病入院（＊2）の原因となった病気と医学上因果関係がある病気※を含みます。

16

【特約の説明】セットする特約

特約の説明

条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約（自動セット）

保険金をお支払いしない場合のうち「戦争、その他の変乱※、暴動」
については、テロ行為
はお支払いの対象となります。テロ行為とは、政治的、社会的もしくは宗教・思想的な主義・主張を有する団体・個人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行動をいいます。

就業中の傷害危険対象外特約（「メディカルプラン(AX・BX・CX・DX)」、「傷害プラン 普通傷害プラン(2A)、家族傷害プラン」）

職業または職務に従事している間のケガ※に対しては、傷害保険金をお支払いしません。
通常の通勤途上はお支払いの対象となります。
同様の取扱いとなる保険金
傷害入院時一時金家族型への変更に関する特約をセットする場合本人（＊）が職業または職務に従事している間のケガに対して傷害保険金をお支払いしません。
（＊）
｢本人」とは、加入者証等に記載された被保険者をいいます。

天災危険補償特約（「メディカルプラン」「傷害プラン  普通傷害プラン、家族傷害プラン」）

地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波によるケガ※のときも、傷害保険金をお支払いします。

疾病手術保険金等支払倍率変更特約（「メディカルプラン」）

疾病手術保険金について、入院※中に受けた手術※の場合のお支払額を、［疾病入院保険金日額］
×２０に変更します。

同様の取扱いとなる保険金
傷害入院時一時金、先進医療費用保険金

家族型への変更に関する特約（「傷害プラン 家族傷害プラン」） 被保険者の範囲を、「契約概要のご説明」の「被保険者の範囲」に記載のとおり変更します。
補償対象外となる運動等

山岳登はん
（＊１）
、リュージュ、ボブスレー、スケルトン、航空機
（＊２）
操縦
（＊３）
、スカイダイビング、ハンググライダー搭乗、超軽量動力機（＊４）
搭乗、ジャイロプレーン搭乗その他これらに類する危険な運動（＊１）
ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山用具を使用するもの、ロッククライミング（フリークライミングを含み、登る壁の高さが５ｍ以下であるボ
ルダリングは含みません。）
をいいます。
（＊２）
グライダーおよび飛行船は含みません。
（＊３）
職務として操縦する場合は含みません。
（＊４）
モーターハンググライダー、
マイクロライト機、
ウルトラライト機等をいい、
パラプレーン等のパラシュート型超軽量動力機は含みません。
補償対象外となる職業

オートテスター（テストライダー）、
オートバイ競争選手、
自動車競争選手、
自転車競争選手（競輪選手）、
モーターボート（水上オートバイを含みます。）
競争選手、猛獣取扱者（動物園の飼育係を含みます。）、
プロボクサー、
プロレスラー、
ローラーゲーム選手（レフリーを含みます。）、力士
その他これらと同程度またはそれ以上の危険な職業補償対象外となる主な
「携行品」

船舶
（ヨット、
モーターボート、水上バイク、
ボートおよびカヌーを含みます。）
・航空機・自動車・原動機付自転車・雪上オートバイ・ゴーカートおよびこれらの付属品、自転車・ハンググライダー・パラグライダー・サーフボード・ウインドサーフィン・ラジコン模型（無人機等を含みます。）
およびこれらの付属品、携帯電話・ＰＨＳ・ポケットベル等の携帯式通信機器・ノート型パソコン・その他の携帯式パソコン・ワープロ・タブレット端末・ウェアラブル端末等の携帯式電子事
務機器およびこれらの付属品、義歯、義肢、コンタクトレンズ、眼鏡、補聴器、動物、植物、株券、有価証券（乗車券等、定期券、通貨および小切手は補償の対象となります。）、印紙、切手、預金証書または貯金証書（通帳およびキャッシュカードを含みます。）、
クレジットカード、ローンカード、プリペイドカード、電子マネー、
漁具（釣竿、竿掛け、竿袋、リール、釣具入れ、クーラー、びく、たも網、救命胴衣およびこれらに類似のつり用に設計された用具をいいます。）、稿本（本などの原稿）
・設計書・図案・証書（運転免許証およびパスポートを含みます。）
・帳簿・ひな形・鋳型・木型・紙型・模型・勲章・き章・免許状その他これらに類する物（印
章は補償の対象となります。）
、
テープ、
カード、
ディスク、
ドラム等のコンピュータ用の記録媒体に記録されているプログラム、
データなど【※印の用語のご説明】●｢医学上因果関係がある病気」とは、医学上重要な関係にある一連の病気※をいい、病名を異にする場合であってもこれを同一の病気として取り扱います。
たとえば、高血圧症とこれに起因する心臓疾患または腎臓疾患等をいいます。
●｢医学的他覚所見のないもの」とは、被保険者が自覚症状を訴えている場合であっても、脳波所見、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査、眼科・耳鼻科検査等によりその根拠を客観的に証明することができないものをいいます。
●「医師」とは、被保険者以外の医師をいいます。
特約名称
介護一時金支払特約

特約固有の「医師」の範囲
保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方以外の医師●｢１回の疾病入院」とは、疾病入院の退院日の翌日（＊）
からその日を含めて１８０日を経過する日までに、その疾病入院の原因となった病気※（これと医学上因果関係がある病気※を含みます。）によって再度疾病入院に該当した場合には、前の疾病入院と後の疾病入院を合わせて「１回の疾病入院」として取り扱います。
（＊）
疾病入院時一時金においては、「退院日の翌日」
を「退院日」と読み替えます。
●「がん（悪性新生物）」には、上皮内新生物を含みます。
●｢ギプス等」とは、ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、シーネその他これらに類するもの（硬性コルセット、創外固定器、その他医学上ギプスと同程度の安静を保つために用いるものをいい、
バストバンド、
軟性コルセット、サポーター、
頸
（けい）
椎カラー、
厚紙副子、
ニーブレース等は含まれません。）
をいいます。
●｢競技等」とは、競技、競争、興行（＊）
または試運転をいいます。また、競技場におけるフリー走行など競技等に準ずるものを含みます。
（＊）
いずれもそのための練習を含みます。
●
「頸
（けい）
部症候群」
とは、いわゆる「むちうち症」
をいいます。
●「ケガ」とは、急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った傷害をいいます。
「急激」とは、「事故が突発的で、傷害発生までの過程において時間的間隔がないこと」を意味します。
「偶然」とは、「保険事故の原因または結果の発生が被保険者にとって予知できない、被保険者の意思に基づかないこと」を意味します。
「外来」とは、「保険事故の原因が被保険者の身体外部からの作用によること、身体に内在する疾病要因の作用でないこと」を意味します。
｢傷害」には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に急激に発生する中毒症状（＊）
を含み、次のいずれかに該当するものを含みません。
①細菌性食中毒②ウイルス性食中毒（＊）
継続的に吸入、吸収または摂取した結果発生する中毒症状を除きます。

17

●「ケガを被った所定の部位」とは、次のいずれかの部位（指、顔面等は含まれません。）
をいいます。
・長管骨（上腕骨、橈骨、尺骨、大腿骨、脛骨および腓骨をいいます。以下同様とします。）
または脊柱・長管骨に接続する上肢または下肢の3大関節部分（中手骨、中足骨およびそれらより指先側は含まれません。）。ただし、長管骨を含めギプス等※の固定具を装着した場合に限ります。
・肋骨・胸骨（鎖骨、肩甲骨は含まれません。）。ただし、体幹部にギプス等の固定具を装着した場合に限ります。
●｢後遺障害」とは、治療※の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの※を除きます。
●「公的介護保険制度」とは、介護保険法に基づく介護保険制度をいいます。
●
「誤嚥
（えん）
」
とは、食物、吐物、唾液等が誤って気管内に入ることをいいます。
●｢再調達価額」とは、損害が発生した時の発生した場所における保険の対象と同一の構造、質、用途、規模、型、能力のものを再取得するのに必要な金額をいいます。なお、再取得に必要な額は、被害物を購入したときの金額より低い金額となる場合があります。
●「自動車等」とは、自動車または原動機付自転車をいいます。
●「支払限度日数」とは、支払対象期間※内において、支払いの限度となる日数をいい、それぞれについて、加入者証等記載の期間または日数とします。
適用される保険金の名称
傷害入院保険金、傷害通院保険金、疾病入院保険金、疾病通院保険金●｢支払対象期間」とは、支払いの対象となる期間をいい、それぞれについて、加入者証等記載の期間または日数をいいます。なお、入院※が中断している期間がある場合には、その期間を含む継続した期間をいいます。
適用される保険金の名称
傷害入院保険金、傷害通院保険金、疾病入院保険金、疾病通院保険金●「酒気帯び運転」とは、道路交通法第65条（酒気帯び運転等の禁止）
第1項に定める酒気を帯びた状態で自動車等※を運転することをいいます。
●｢手術」とは、次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為（＊1）
。ただし、創傷処理、皮膚切開術、デブリード
マン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術ならびに抜歯手術を除きます。
②先進医療※に該当する診療行為
（＊2）
（＊1）
①の診療行為には、歯科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されているものを含みます。
（＊2）
②の診療行為は、治療※を直接の目的として、メス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものに限ります。ただし、診断、検査等を直接の目的とした診療行為ならびに注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為を除きます。
●「乗用具」とは、自動車等※、モーターボート（水上オートバイを含みます。）、
ゴーカート、スノーモービル、その他これらに類するものをいいます。
●「親族」とは、6親等内の血族、配偶者※および3親等内の姻族をいいます。
●｢先進医療」とは、手術※または放射線治療※を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている評価療養のうち、別に厚生労働大臣が定めるもの（先進医療ごとに別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。）
をいいます。なお、先進医療の対象となる医療技術、医療機関および適応症等は、一般の保険診療への導入や承認取消等の事由によって、変動します。
●「その他の変乱」とは、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変をいいます。
●「治療」とは、医師※が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。
●｢通院」とは、病院もしくは診療所に通い、または往診もしくは訪問診療により、治療※を受けることをいい、オンライン診療による診察を含みます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。なお、同月に複数回のオンライン診療を受けた場合で、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表においてオンライン診療料を１回算定された場合は、最初の１回のみ通院したものとみなします。
●「溺水」とは、水を吸引したことによる窒息をいいます。
●「入院」とは、自宅等での治療※が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師※の管理下において治療に専念することをいいます。
●｢配偶者」とは、婚姻の相手方をいい、婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情（内縁関係）にある方および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます。
●｢発病」とは、医師※が診断（＊）
した発病をいいます。ただし、先天性異常については、医師の診断したことによりはじめて発見されることをいいます。
（＊）
人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。
●「病気」とは、被保険者が被ったケガ※以外の身体の障害をいいます。なお、被保険者が病気によって被ったケガについては、病気として取り扱います。
●｢放射線治療」とは、次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為②先進医療※に該当する放射線照射または温熱療法による診療行為（注）
①の診療行為は、歯科診療報酬点数表に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
●「免責期間」とは、支払いの対象とならない期間をいい、それぞれについて、加入者証等記載の期間または日数をいいます。
適用される保険金の名称
傷害入院時一時金、疾病入院時一時金●「免責金額」とは、支払保険金の計算にあたって損害または費用の額から差し引く金額で、自己負担となる金額をいいます。
●「要介護状態（要介護３以上の状態）」とは、次のいずれかに該当する状態をいいます。
①公的介護保険制度※の第１号被保険者（６５才以上）要介護３以上の要介護認定の効力が生じた状態②公的介護保険制度の第２号被保険者（４０才以上６５才未満）
要介護３以上の要介護認定の効力が生じた状態。ただし、原因が公的介護保険制度の要介護認定等の対象となる特定疾病（初老期における認知症等の１６疾病）に該当しない場合は、要介護３以上に相当する約款所定の寝たきりまたは認知症により介護が必要な状態とします。
③公的介護保険制度の被保険者以外（４０才未満）
要介護３以上に相当する約款所定の寝たきりまたは認知症により介護が必要な状態

18

重要事項のご説明
契約概要のご説明（団体総合生活補償保険（MS＆AD型））●ご加入に際して特にご確認いただきたい事項をこの「契約概要」に記載しています。
ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入ください
ますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。
ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。
ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。
②保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）
1．
商品の仕組みおよび引受条件等
P12〜18をご参照ください。
なお、詳細は普通保険約款・特約の「保（1）商品の仕組み
険金を支払わない場合」の項目に記載されております。
この保険は、被保険者（補償の対象者）が事故によりケガをされた場合（3）セットできる主な特約およびその概要（傷害補償特約等をセットした場合）や病気になられた場合（疾病補償特P12〜18をご参照ください。
特約の内容の詳細は普通保険約款・特約に約等をセットした場合）等に保険金をお支払いします。
なお、被保険者と基づきます。
してご加入いただける方および被保険者の範囲は次のとおりです。
（4）
保険期間特約をセットすることで、携行品損害など日常でのさまざまな事故を補
この保険の保険期間は、1年間です。お客さまが実際にご加入いただく保険期間償することも可能です。
については、パンフレットまたは加入申込票の保険期間欄にてご確認ください。
被保険者の範囲（○：被保険者の対象 －：被保険者の対象外） （5）
引受条件
加入タイプ
本人（＊2）
配偶者
その他親族（＊3） ご加入いただく保険金額につきましては、次の点にご注意ください。お客さまが実際にご加入いただく保険金額につきましては、P5 〜 8またはパンフレッ
本人型
○
－
－
トの保険金額欄および加入申込票、普通保険約款・特約等にてご確認ください。
家族型（＊1）○○○
・保険金額は被保険者（補償の対象者）の方の年令・年収などに照らして適正な金額となるように設定してください。場合により、お引受けできない
主な特約
特約固有の被保険者の範囲
保険金額・ご加入条件等もありますのであらかじめご承知おきください。
疾病補償特約
本人（＊２）のうち、次のすべてに該・保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえて設定してくださ当する方三大疾病診断保険金補償
い。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://
・保険期間の開始時点で生後15日以
www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）等をご確認ください。
（待機期間不設定型）特約
上満89才以下の方
2．保険料
疾病入院時一時金補償特約
・健康に関する告知の結果、ご加入
保険料は保険金額・被保険者（補償の対象者）の方の年令・保険期間等に介護一時金支払特約 本人介護できると判定された方よって決定されます。お客さまが実際にご加入いただく保険料につき先進医療費用保険金補償特約
ましては加入申込票の保険料欄にてご確認ください。
（＊1）家族型には「家族型への変更に関する特約」がセットされます。 3．
保険料の払込方法について（＊2）加入申込票の被保険者ご本人欄記載の方をいいます。
P2をご参照ください。
（＊3）家族型の場合は次のいずれかの方をいいます。
払込回数により、保険料が割増となっています。
・本人またはその配偶者と同居の、本人またはその配偶者の6親 分割払の場合には、等内の血族および3親等内の姻族
4．満期返れい金・契約者配当金
・本人またはその配偶者と別居の、本人またはその配偶者の未婚の子
この保険には満期返れい金・契約者配当金はありません。
（注）同居・別居の別および続柄は保険金支払事由発生の時におけるも解約返れい金の有無のをいいます。住民票上は同居となっていても実態が別居の場合 5．
は、ここでいう同居には該当しません。
ご加入の脱退（解約）に際しては、ご加入時の条件により、保険期間のうち未（2）補償内容
経過であった期間の保険料を解約返れい金として返還します。始期日から保険金をお支払いする場合はP12〜18のとおりです。詳細は普通保険 解約日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料の払込状況により追約款・特約に基づきます。
加の保険料をご請求する場合があります。追加で請求したにもかかわらず、①保険金をお支払いする場合（支払事由）と保険金のお支払額
その払込みがない場合は、ご契約を解除することがあります。
「注意喚起情P12〜18をご参照ください。
報のご説明」の「7．
解約と解約返れい金」
をご参照ください。

注意喚起情報のご説明（団体総合生活補償保険（MS＆AD型））●ご加入に際して被保険者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項をこの「注意喚起情報」に記載しています。ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入くださいますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

1．
クーリングオフ説明書（ご契約のお申込みの撤回等）

この保険は東レ株式会社が保険契約者となる団体契約であることから
クーリングオフの対象となりません。

２．
告知義務等

19

保険金受取人（１）
告知義務（ご加入時にお申出いただく事項）■被保険者（補償の対象者）には、告知義務があり、代理店・扱者には告知受領権があります。告知義務とは、ご加入時に告知事項について、事実を正確に知らせる義務のことです。
■告知事項とは、危険に関する重要な事項として引受保険会社が告知を求めるもので、加入申込票に記載された内容のうち、
「※」
印がついて
いる項目のことです。この項目について、故意または重大な過失によって告知がなかった場合や告知した事項が事実と異なる場合には、ご加入を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。加入申込票の記載内容を必ずご確認ください。
【告知事項】（＊）
に関する情報①他の保険契約等（＊）
同種の危険を補償する他の保険契約等で、団体総合生活補償保険、
普通傷害保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。また、他の保険会社等における契約、共済契約、生命保険契約等を含みます。
②被保険者の「生年月日」「年令」（病気を補償する契約に限ります。）③被保険者の健康に関する告知（病気を補償する契約に限ります。）（注）告知事項の回答にあたっては、「健康状況告知書ご記入のご案内」
をご覧ください。
（2）
その他の注意事項（＊）
で、過去3年以内に合計し■同種の危険を補償する他の保険契約等て5万円以上保険金を請求または受領されたことがある場合は、加入申込票の保険金請求歴欄にその内容を必ず記入してください。
（＊）
「同種の危険を補償する他の保険契約等」とは、団体総合生活補償保険、普通傷害保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。また、他の保険会社等における契約、共済契約等を含みます。
■保険金受取人について
傷害死亡 ・傷害死亡保険金は、特に傷害死亡保険金受取人を定め保険金なかった場合には、被保険者の法定相続人にお支払いします。
（注）
傷 害死亡保険金受取人を法定相続人以外の方に定める場合、被保険者の同意を確認するための署名などをいただきます。なおこの場合、保険契約者と被保険者が異なるご契約を被保険者の同意のないままにご契約されていたときは、保険契約が無効となります。また、ご契約後に傷害死亡保険金受取人を変更する場合
も、被保険者の同意を確認するための署名などをいただきます。
上記以外 ・普通保険約款・特約に定めております。

■ご加入後、申込人の住所などを変更される場合は、ご契約内容の変更 ・脱退（解約）日から満期日までの期間に応じ等が必要となります。ただちに代理店・扱者または引受保険会社までて、解約返れい金を返還させていただきま
ご連絡ください。
す。ただし、解約返れい金は原則として未経■被保険者が保険契約者以外の方である場合に、次のいずれかに該当
過期間分よりも少なくなります。
（＊）の解約を求め ・始期日から脱退するときは、被保険者は保険契約者にこの保険契約（解約）日までの期間に応じ（＊）
を解約しることができます。この場合、保険契約者はこの保険契約て払込みいただくべき保険料について、追加のご請求をさせていただ
なければなりません。
くことがあります。
（＊）の被保険者となることについて、同意していな 8．
①この保険契約
保険会社破綻時等の取扱い
かったとき
P27をご参照ください。
②保険契約者または保険金を受け取るべき方に、次のいずれかに該当
9．
個人情報の取扱いについてする行為があったとき・引受保険会社に保険金を支払わせることを目的としてケガや病気 P11をご参照ください。
等を発生させ、または発生させようとしたこと。
10．
「現在のご契約の解約・減額を前提とした新たなご契約」
・保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
のご注意③保険契約者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その現在のご契約について解約、減額などの契約内容の変更をされる場合に他の反社会的勢力に該当するとき④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大 は、被保険者にとって不利益となるときがあります。また、新たにお申込となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある みの保険契約についても制限を受ける場合があります。
こと。
（1）現在のご契約について解約、減額などをされる場合の不利益事項（＊） ①多くの場合、現在のご契約の解約返れい金は払込みいただいた保険料⑤②〜④の場合と同程度に被保険者の信頼を損ない、この保険契約の合計額よりも少ない金額となります。特にご契約後短期間で解約さの存続を困難とする重大な事由を発生させたときれた場合の解約返れい金はまったくないか、あってもごくわずかです。
⑥保険契約者と被保険者との間の親族関係の終了等により、この保険契約（＊）の被保険者となることについて同意した事情に著しい変更 ②一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求権を失うことがあります。
があったとき）をお申込みまた、①の場合は、被保険者が引受保険会社に解約を求めることが （2）新たな保険契約（団体総合生活補償保険（MS＆AD型）
される場合のご注意事項
できます。その際は被保険者であることの証明書類等の提出が必要①新たにお申込みの保険契約については、被保険者の健康状況などによとなります。
りご加入をお引受けできない場合があります。
（注）
家族型においては、被保険者ご本人から解約請求があった場合、または被保険者ご本人による引受保険会社への解約請求があった場 ②新たにお申込みの保険契約については、その保険契約の保険期間の開始時より前に発生している病気やケガ等に対しては保険金をお支払
合には、保険契約者は次のa.またはb.いずれかのことを行わなけれいできないことがあります。
ばなりません。ただし、この保険契約において、その被保険者ご本人
が傷害後遺障害保険金の支払いを受けていた場合にはb.によるも ③新たにお申込みの保険契約については、現在のご契約と商品内容が異なることがあります。新たな保険契約にご加入された場合、新たな保険のとします。
契約の始期日における被保険者の年令により計算された保険料が適用
a. 家族のうち新たに本人となる方の同意を得て、本人をその方に変されるとともに、新たな保険契約の普通保険約款・特約が適用されます。
更すること。
④新たにお申込みの保険契約については、保険料計算の基礎となる予定（＊）
b.この保険契約を解約すること。
利率・予定死亡率等が解約・減額される契約と異なることがあります。
（＊）
保険契約
その被保険者に係る部分に限ります。

この保険商品に関するお問合わせは3．
補償の開始時期【代理店・扱者】東レエンタープライズ株式会社
東 京：03-3270-0684
大 阪：06-6445-9666
名古屋：052-565-9721
滋 賀：077-533-8290
金 沢：076-224-6190
愛 媛：０８９-９６０-３８５９

補償開始日の午後4時に補償を開始します。保険料は、P2記載の方法により払込みください。P2記載の方法により保険料を払込みいただけない場
合には、保険期間が始まった後であっても、保険金をお支払いしません。

4．
保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）
等（1）保険金をお支払いしない主な場合
P12〜18をご参照ください。なお、保険金を支払わない場合の詳細は普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目に記載されておりますのでご確認ください。
（2）重大事由による解除
次のことがある場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。
①保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、引受保険会
社に保険金を支払わせることを目的としてケガや病気等を発生させ、または発生させようとしたこと。
②被保険者または保険金を受け取るべき方が、保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
③保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたこと。
④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大とな
り、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。
⑤上記のほか、①〜④と同程度に引受保険会社の信頼を損ない、保険契約の存続を困難とする重大な事由を発生させたこと。

5．
保険料の払込猶予期間等の取扱い（1）保険料は、P2記載の方法により払込みください。P2記載の方法により保険料を払込みいただけない場合には、保険金をお支払いできないことがあります。また、ご契約を解除させていただくことがあります。
（2）分割払の場合で、保険金をお支払いする場合が発生し、保険金を支払うことにより契約の全部または一部が失効（または終了）
したときには、未払込みの分割保険料を請求させていただくことがあります。

6．
失効についてご加入後に、被保険者（家族型においては被保険者全員）が死亡された場
合には、この保険契約は失効となります。なお、傷害死亡保険金をお支払いする場合に該当しない事由の死亡による失効のときは、未経過期間分の保険料を返還します。

三井住友海上へのご相談・苦情・お問合わせは「三井住友海上お客さまデスク」
0120－632－277（無料）「チャットサポートなどの各種サービス」

こちらからアクセスできます。
https://www.ms-ins.com/contact/cc/

万一、事故が起こった場合は遅滞なく代理店・扱者または下記にご連絡ください。
24時間365日事故受付サービス「三井住友海上事故受付センター」
0120－258－189（無料）
事故はいち早く事故の連絡は、
インターネット事故受付が簡単・便利です。
「インターネット事故受付サービス」は、こちらから指定紛争解決機関
引受保険会社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。引受保険会社との間で問題を解決できない場合には、一般社団法人 日本損害保険協会にご相談いただくか、解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人 日本損害保険協会 そんぽADRセンター〔ナビダイヤル（全国共通・通話料有料）〕
０５７０－０２２－８０８

・受付時間[平日 9：15～17：00（土日・祝日および年末年始を除きます）]
・携帯電話からも利用できます。IP電話からは03-4332-5241におかけください。
・おかけ間違いにご注意ください。
・詳細は、一般社団法人 日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
https://www.sonpo.or.jp/about/efforts/adr/index.html

7．
解約と解約返れい金

ご加入を中途で脱退（解約）される場合は、ご加入の代理店・扱者または引受保険会社までお申出ください。

20

補償内容のご説明【日常生活賠償保険】※印を付した用語については、P24の「※印の用語のご説明」をご覧ください。
（各欄の初出時のみ※印を付しています。）

保険金の種類

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合●保険契約者、被保険者またはこれらの日常生活賠償保険金 ①保 険期間中の次のア．
またはイ．
の偶然な 被保険者が損害賠判決により支払を★日常生活賠償特約方の法定代理人の故意による損害事故により、他人の生命または身体を害し 償請求権者に対して 命ぜられた訴訟費＋－●被保険者の業務遂行に直接起因する損たり、他人の物を壊したりして、法律上の損 負担する法律上の用または判決日ま損害賠償責任の額での遅延損害金
害賠償責任を負われた場合
害賠償責任（仕事上の損害賠償責任）②日本国内において保険期間中の次のア．
また 被保険者が損害賠償請求権者●他人から借りたり預かったりした物をはイ．
の偶然な事故により、誤って線路へ立 に対して損害賠償金を支払っ 免責金額※
壊したことによる損害賠償責任
入ってしまったこと等が原因で電車等（＊１）
 たことにより代位取得するも － （０円）
●被保険者と同居する親族※に対する
を運行不能
（＊２）
にさせ、法律上の損害賠償 のがある場合は、その価額損害賠償責任●被保険者の使用人（家事使用人を除責任を負われた場合（注１）
１回の事故につき、日常生活賠償保険
きます。）が業務従事中に被った身体金額が限度となります。
ア．
本人の居住の用に供される住宅（＊３）の障害に起因する損害賠償責任
損害賠償金額等の決定については、あの所有、使用または管理に起因する偶 （注２）
らかじめ引受保険会社の承認を必要と ●第三者との損害賠償に関する約定に然な事故
よって加重された損害賠償責任します。
イ．
被 保険者の日常生活に起因する偶然（注３）
上 記算式により計算した額とは別に、 ●心神喪失に起因する損害賠償責任
な事故
損害の発生または拡大を防止するた ●被保険者または被保険者の指図によ（＊１）
電車、気動車、モノレール等の軌道上をる暴行、殴打による損害賠償責任
めに必要または有益であった費用、示走行する陸上の乗用具をいいます。
●自動車等※の車両（ゴルフ場敷地内に談交渉費用、争訟費用等をお支払いし（＊２）
正常な運行ができなくなることをいいまおけるゴルフカートを除きます。
）、船
ます。
す。ただし、運行することにつき、物理的
舶、
航空機、
銃器、
業務のために使用す（注４）日 本国内において発生した事故につな危険を伴うものをいいます。
る動産または不動産の所有、使用またいては、被保険者のお申出により、示（＊３）
敷地内の動産および不動産を含みます。
は管理に起因する損害賠償責任談交渉をお引受けします。
ただし、
損害
（注）
被保険者の範囲は、本人、配偶者※、同居
その他の変乱※、暴動による損害賠償請求権者が同意されない場合、 ●戦争、の親族および別居の未婚※の子となりま●地震もしくは噴火またはこれらを原因被保険者が負担する法律上の損害賠す。なお、これらの方が責任無能力者でとする津波による損害償責任の額が日常生活賠償保険金額ある場合は、親権者・法定監督義務者・監を明らかに超える場合、正当な理由な ●核燃料物質等の放射性・爆発性等に督義務者に代わって責任無能力者を監督よる損害く被保険者が協力を拒んだ場合、損害する方（責任無能力者の６親等内の血族、など賠償請求に関する訴訟が日本国外の配偶者および３親等内の姻族に限りま裁判所に提起された場合には示談交す。）を被保険者とします。
「同居の親族」
渉を行うことができませんのでご注意とは、本人またはその配偶者と同居の、ください。
本人またはその配偶者の６親等内の血族
補償内容が同様の保険契約（異なる保および３親等内の姻族をいいます。
「別居 （注５）
険種類の特約や引受保険会社以外のの未婚の子」とは、本人またはその配偶者保険契約を含みます。）が他にある場と別居の、本人またはその配偶者の未婚合、補償の重複が発生することがありの子をいいます。
ます。補償内容の差異や保険金額、加入の要否をご確認いただいたうえでご加入ください。
【ゴルファー向け保険】※印を付した用語については、P24の「※印の用語のご説明」をご覧ください。
（各欄の初出時のみ※印を付しています。）

保険金の種類

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合●保険契約者、被保険者またはこゴルファー賠償責任 保険期間中のゴルフの練習中、競技中または指導中 被保険者が損害賠判決により支払をれらの方の法定代理人の故意
保険金の偶然な事故により、被保険者（＊）
が他人の生命ま 償請求権者に対して命ぜられた訴訟費＋－による損害★ゴ ルファー賠償責 たは身体を害したり、他人の物（ゴルフカート等他人 負担する法律上の用または判決日までの遅延損害金●他人から借りたり預かったりし
任保険特約から借りたり預かったりした物を除きます。）
を壊した 損害賠償責任の額
た物を壊したことによる損害賠
りして、法律上の損害賠償責任を負われた場合被保険者が損害賠償請求権者
償責任（＊）
本人をいいます。ただし、本人が責任無能力者 に対して損害賠償金を支払っ 免責金額※●被保険者と同居する親族※にである場合は、親権者・法定監督義務者・監督 たことにより代位取得するも － （０円）
対する損害賠償責任
義務者に代わって責任無能力者を監督する方 のがある場合は、その価額●被保険者の使用人（ゴルフの（責任無能力者の６親等内の血族、配偶者※お （注１）
１回の事故につき、保険金額が限度と補助者として使用するキャディ
よび３親等内の姻族に限ります。）を被保険者となります。
を除きます。）が業務従事中に
します。
（注２）
損害賠償金額等の決定については、あ被った身体の障害に起因する
らかじめ引受保険会社の承認を必要と損害賠償責任します。
（注３）
上記算式により計算した額とは別に、損 ●第三者との損害賠償に関する約定によって加重された損害
害の発生または拡大を防止するために賠償責任
必要または有益であった費用、示談交
渉費用、争訟費用等をお支払いします。 ●心神喪失に起因する損害賠償
責任
（注４）
日
 本国内において発生した事故については、被保険者のお申出により、示談 ●被保険者または被保険者の指図による暴行、殴打による損害交渉をお引受けします。ただし、損害賠賠償責任
償請求権者が同意されない場合、被保険者が負担する法律上の損害賠償責 ●自動車等内※の車両（ゴルフ場
敷地内※におけるゴルフカート
任の額が保険金額を明らかに超える場を除きます。）、船舶、航空機、銃合、正当な理由なく被保険者が協力を器の所有、使用または管理に起拒んだ場合、損害賠償請求に関する訴
因する損害賠償責任
訟が日本国外の裁判所に提起された場合には示談交渉を行うことができま ●戦争、その他の変乱※、暴動による損害
せんのでご注意ください。
（注５）
補償内容が同様の保険契約（異なる保 ●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波による損害
険種類の特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます。）が他にある場 ●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害合、補償の重複が発生することがありなどます。補償内容の差異や保険金額、加入の要否をご確認いただいたうえでご加入ください。

21

保険金の種類

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

保険金をお支払いしない主な場合

傷害死亡保険金
保険期間中のゴルフ場敷地内※におけるゴルフの 傷害死亡・後遺障害保険金額の全額●保険契約者、被保険者または保★ゴ ルファー傷害補 練習中、競技中または指導中の事故によるケガ※ （注１）
険金を受け取るべき方の故意ま傷害死亡保険金受取人（定めなかった
償特約のため、事故の発生の日からその日を含めて１８０
たは重大な過失によるケガ※
場合は被保険者の法定相続人）にお支日以内に死亡された場合●闘争行為、自殺行為または犯罪払いします。
行為によるケガ（注２）
既にお支払いした傷害後遺障害保険金がある場合は、傷害死亡・後遺障害 ●脳疾患、病気または心神喪失によるケガ
保険金額から既にお支払いした傷害後
遺障害保険金の額を差し引いた額を ●妊娠、出産、早産または流産によるケガ
お支払いします。
●引受保険会社が保険金を支払
傷害後遺障害保険金 保険期間中のゴルフ場敷地内※におけるゴルフの約款所定の保険金
うべきケガの治療※以外の外★ゴ ルファー傷害補 練習中、競技中または指導中の事故によるケガ※ 傷害死亡・後遺障害 ×支払割合
科的手術その他の医療処置に保険金額
償特約のため、事故の発生の日からその日を含めて１８０（４％～１００％）
よるケガ日以内に後遺障害※が発生した場合（注１）
政府労災保険に準じた等級区分ごとに ●戦争、その他の変乱※、暴動によるケガ（テロ行為によるケガ定められた保険金支払割合で、傷害後は、条件付戦争危険等免責に関
遺障害保険金をお支払いします。
する一部修正特約により、保険（注２）
被保険者が事故の発生の日からその日金の支払対象となります。）
を含めて１８０日を超えてなお治療※を要する状態にある場合は、引受保険会社 ●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波によるケガ
は、事故の発生の日からその日を含めて
１８１日目における医師※の診断に基づ ●核燃料物質等の放射性・爆発性等によるケガ
き後遺障害※の程度を認定して、傷害後●原因がいかなるときでも、頸遺障害保険金をお支払いします。
（注３）
同 一の部位に後遺障害を加重された （けい）部症候群※、腰痛その他の症状を訴えている場合に、場合は、既にあった後遺障害に対する
それを裏付けるに足りる医学
保険金支払割合を控除して、保険金を的他覚所見のないもの※
お支払いします。
（注４）
既にお支払いした傷害後遺障害保険金 ●入浴中の溺水※（ただし、引受保険会社が保険金を支払うべがある場合は、傷害死亡・後遺障害保険
きケガによって発生した場合に金額から既にお支払いした傷害後遺障害
は、保険金をお支払いします。）
保険金の額を差し引いた額が限度となります。また、保険期間を通じてお支払いす ●原因がいかなるときでも、誤嚥※によって発生した肺炎
る傷害後遺障害保険金は、傷害死亡・後 （えん）など
遺障害保険金額が限度となります。
（注）
細 菌性食中毒およびウイル
傷害入院保険金
保険期間中のゴルフ場敷地内※におけるゴルフの 傷害入院保険金日額 × 傷害入院の日数
ス性食中毒は、補償の対象に★ゴ ルファー傷害補 練習中、競技中または指導中の事故によるケガ※ （注１）
傷 害入院の日数には以下の日数を含はなりません。
償特約のため、入院※された場合（以下、この状態を
「傷害
みません。
入院」
といいます。）
・事 故の発生の日からその日を含めて支払対象期間※（１８０日）が満了した日の翌日以降の傷害入院の日数・1事故に基づく傷害入院について、傷害入院保険金を支払うべき日数の合計が支払限度日数※（１８０日）に到達した日の翌日以降の傷害入院の日数（注２）傷害入院保険金をお支払いする期間中にさらに傷害入院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、傷害入院保険金を重ねてはお支払いしません。
傷害通院保険金
保険期間中のゴルフ場敷地内※におけるゴルフの 傷害通院保険金日額 × 傷害通院の日数★ゴ ルファー傷害補 練習中、競技中または指導中の事故によるケガ※ （注１）
傷 害通院の日数には以下の日数を含
償特約のため、通院※された場合（以下、この状態を
「傷害
みません。
通院」
といいます。）
・事 故の発生の日からその日を含めて（注）
通院されない場合で、骨折、脱臼、靱（じん）
帯
支払対象期間※（１８０日）が満了した
損傷等のケガを被った所定の部位※を固定す
日の翌日以降の傷害通院の日数るために医師※の指示によりギプス等※を常・1事故に基づく傷害通院について、傷時装着したときは、その日数について傷害通院
害通院保険金を支払うべき日数の合したものとみなします。
計が支払限度日数※（９０日）に到達した日の翌日以降の傷害通院の日数（注２）
傷 害入院保険金をお支払いする期間
中に傷害通院された場合は、傷害通院
保険金をお支払いしません。
（注３）
傷害通院保険金をお支払いする期間中にさらに傷害通院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、傷害通院保険金を重ねてはお支払いしません。
ゴルフ用品保険金★ゴルフ用品補償特約

保険期間中のゴルフ場敷地内※におけるゴルフ用 被害物の損害額（被害物の修理費または時 ●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意ま品（＊）の盗難またはゴルフクラブの破損・曲損事故 価額※のいずれか低い方が限度となりまたは重大な過失による損害す。）
をお支払いします。
が起きた場合保 険金のお支払額は、保険期間を通 ●被保険者と同居する親族※の（＊）
｢ゴルフ用品」とは、被保険者が所有するゴルフ （注１）
故意による損害
じ、保険金額が限度となります。
クラブ、ゴルフボールその他のゴルフ用に設計
補償内容が同様の保険契約（異なる保 ●ゴルフ用品の自然の消耗、劣された物および被服類ならびにそれらを収容 （注２）
化、性質による変色・さび・か険種類の特約や引受保険会社以外のするバッグ類をいいます。ただし、ゴルフ用に設び・腐敗・ひび割れ・はがれ・発保険契約を含みます。）が他にある場
計された物であっても時計、宝石、貴金属、財
酵・自然発熱、ねずみ食い、虫合、補償の重複が発生することがあり
布、
ハンドバッグ等の携行品は、含みません。
食い、欠陥等による損害
自ます。補償内容の差異や保険金額、加（注１）
 宅駐車場等、ゴルフ場敷地内以外の場所で入の要否をご確認いただいたうえでご ●ゴルフ用品の平常の使用またはの盗難および破損・曲損事故に対しては保険金管理において通常発生し得るすをお支払いしません。また、ゴルフボールの盗加入ください。
り傷、かき傷、塗装のはがれ落ち、難については、他のゴルフ用品の盗難と同時にゆがみ、たわみ、へこみその他外発生した場合に限り保険金をお支払いします。
観上の損傷、またはゴルフ用品の（注２）
ゴルフクラブ以外のゴルフ用品の破損・曲損
汚損であって、ゴルフ用品が有すに対しては保険金をお支払いしません。
（次ページに続く）

22

保険金の種類

保険金をお支払いする場合保険金のお支払額

ゴルフ用品保険金★ゴルフ用品補償特約

保険金をお支払いしない主な場合（前ページの続き）
る機能の喪失または低下を伴わない損害（ただし、ゴルフ用品の盗難によって発生した損害の場合
は、保険金をお支払いします。）●ゴルフ用品の置き忘れまたは紛失による損害●戦争、その他の変乱※、暴動による損害（テロ行為による損害は、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、保険金の支払対象となります。）●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波による損害●核燃料物質等の放射性・爆発性等による損害など

ホールインワン・アル 日本国内のゴルフ場※において被保険者が達成し 次の費用のうち実際に支出した額●日本国外で達成したホールイン
バトロス費用保険金
た次のホールインワン※またはアルバトロス※に ア．
ワン※またはアルバトロス※
贈呈用記念品購入費用（＊１）★ホ ー ルインワン・ ついて、達成のお祝いとして実際にかかった費用を イ．
●ゴルフ場※の経営者が、その祝賀会に要する費用
アルバトロス費用 お支払いします。
経営するゴルフ場で達成した
ウ．
ゴルフ場※に対する記念植樹費用
補償特約（団体総合 ①次のアおよびイの両方が目撃※したホールイン エ．
ホールインワンまたはアルバト
同伴キャディ※に対する祝儀
生活補償保険用）
ワンまたはアルバトロスロスオ．
そ の他慣習として負担することが適当な
ア．
同伴競技者※
社会貢献、自然保護（＊２）
またはゴルフ競 ●ゴルフ場の使用人（＊）が実際
イ．
同伴競技者以外の第三者（同伴キャディ※等。具
に働いているゴルフ場で達成
技発展に役立つ各種費用、ゴルフ場の使
体的には次の方をいいます。）
したホールインワンまたはアル
用人に対する謝礼費用、記念植樹を認め
バトロス
ないゴルフ場においてホールインワン※
同伴キャディ、ゴルフ場使用人、ゴルフ場内など
またはアルバトロス※を記念して作成すの売店運営業者、ワン・オン・イベント業者、るモニュメント等の費用（ただし、保険金 (＊)｢ゴルフ場の使用人」には、臨先行・後続のパーティのプレイヤー、公式競時雇いを含みます。
額の１０％が限度となります。）
技参加者、公式競技の競技委員、ゴルフ場に
（＊
１）
贈

呈用記念品には、
貨幣、
紙幣、
有価証
出入りする造園業者・工事業者
券、商品券等の物品切手、プリペイドカーなど
ドは含まれません。ただし、被保険者が達成を記念して特に作成したプリペイド（注）原則として、セルフプレー中に達成した
カードは贈呈用記念品に含みます。
ホールインワンまたはアルバトロスは
自然保護には、公益社団法人ゴルフ緑保険金支払いの対象にはなりません。セ （＊２）
化促進会への寄付をご希望される場合
ルフプレーでキャディを同伴していななどを含みます。
い場合は、同伴キャディの目撃証明に替 （注１）保
 険金のお支払額は、１回のホールイ
えて前記イの目撃証明がある場合に限ンワンまたはアルバトロスごとにホーり保険金をお支払いします。
ルインワン・アルバトロス費用保険金額が限度となります。
②達成証明資料（＊１）
によりその達成を客観的に証（注２）
ホールインワン・アルバトロス費用を明できるホールインワンまたはアルバトロス
補償する保険を複数（引受保険会社、
なお、対象となるホールインワンまたはアルバト
他の保険会社を問いません。）ご加入
ロスは、の場合、ホールインワン・アルバトロス●アマチュアゴルファーが、ゴルフ場で、パー３５
費用保険金のお支払額は単純に合算以上の９ホールを正規にラウンドし、されず、最も高い保険金額が限度とな●1名以上の同伴競技者と共に（公式競技の場
ります。
合は同伴競技者は不要です。）プレー中のホー（注３）
補償内容が同様の保険契約（異なる保ルインワンまたはアルバトロスで、険種類の特約や引受保険会社以外の●そ の達成および目撃証明を引受保険会社所
保険契約を含みます。）が他にある場
定のホールインワン・アルバトロス証明書（＊２）
合、補償の重複が発生することがありにより証明できるものに限ります。
ます。補償内容の差異や保険金額、加（＊１）
｢ 達成証明資料」とは、ビデオ映像等により入の要否をご確認いただいたうえでごホールインワンまたはアルバトロスの達成を加入ください。
客観的に確認できる記録媒体に記録された映（注４）
保険金のご請求には、引受保険会社所
像等資料をいいます。
定のホールインワン・アルバトロス証明（＊２）
｢引受保険会社所定のホールインワン・アルバ
書および各種費用の支払いを証明する
トロス証明書」には次のすべての方の署名ま領収書等の提出が必要となります。
たは記名・押印が必要です。
（ａ）
同伴競技者
（ｂ）
同 伴競技者以外のホールインワンまたはアルバトロスの達成を目撃した第三者（達成証明資料がある場合は不要です）（ｃ）
ゴルフ場の支配人、責任者またはその業務を代行もしくは行使する権限を有する者（注）この特約は、ゴルフの競技または指導を職業としている方が被保険者となる場合にはセットすることができません。

【特約の説明】

セットする特約

条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約（自動セット）

特約の説明
保険金をお支払いしない場合のうち「戦争、その他の変乱※、暴動」
については、テロ行為はお支払いの対象となります。テロ行為とは、政治的、社会的もしくは宗教・思想的な主義・主張を有する団体・個人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行動をいいます。

傷害手術保険金対象外特約（「ゴルファー向け保険」） 傷害手術保険金をお支払いしません。

23

※印の用語のご説明
用語
ア行

アルバトロス説明
ホールインワン※以外で、各ホールの基準打数よりも３つ少ない打数でカップインすることをいいます。

医学的他覚所見の 被保険者が自覚症状を訴えている場合であっても、脳波所見、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査、眼科・耳鼻科検査
ないもの
等によりその根拠を客観的に証明することができないものをいいます。
医師被保険者以外の医師をいいます。

ギプス等

ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、シーネその他これらに類するもの（硬性コルセット、創外固定器、その他医学上ギプスと同程度の安静を保つために用いるものをいい、バストバンド、軟性コルセット、サポーター、頸（けい）
椎カラー、厚紙副子、ニーブレー
ス等は含まれません。）
をいいます。
いわゆる「むちうち症」
をいいます。

ケガ

急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った傷害をいいます。
「急激」とは、「事故が突発的で、傷害発生までの過程において時間的間隔がないこと」を意味します。
「偶然」とは、「保険事故の原因または結果の発生が被保険者にとって予知できない、被保険者の意思に基づかないこと」
を意
味します。
「外来」
とは、
「保険事故の原因が被保険者の身体外部からの作用によること、身体に内在する疾病要因の作用でないこと」
を意味し
ます。
「傷害」
には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に急激に発生する中毒症状（＊）
を含み、次のいずれかに該当するものを含みません。
① 細菌性食中毒② ウイルス性食中毒（＊）
継続的に吸入、吸収または摂取した結果発生する中毒症状を除きます。

カ行

頸(けい)部症候群

次のいずれかの部位（指、顔面等は含まれません。）
をいいます。
・長管骨（上腕骨、橈骨、尺骨、大腿骨、脛骨および腓骨をいいます。以下同様とします。）
または脊柱ケガを 被った 所 定・長管骨に接続する上肢または下肢の３大関節部分（中手骨、中足骨およびそれらより指先側は含まれません。）。
の部位
ただし、長管骨を含めギプス等※の固定具を装着した場合に限ります。
・肋骨・胸骨（鎖骨、肩甲骨は含まれません。）。ただし、体幹部にギプス等の固定具を装着した場合に限ります。
後遺障害治療※の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの※を除きます。

誤嚥
（えん）

食物、吐物、唾液等が誤って気管内に入ることをいいます。

ゴルフ場

ゴルフの練習または競技を行うための有料の施設（ゴルフ練習場を含みます。）
をいいます。
ホールインワン・アルバトロス費用補償特約（団体総合生活補償保険用）
においては、日本国内に所在するゴルフ競技を行うための有料の施設で、９ホール以上を有するものをいいます。

ゴルフ場敷地内

ゴルフ場※として区画された敷地内をいい、駐車場および更衣室等の付属施設を含みます。ただし、宿泊のために使用される部分を除きます。

再調達価額

損害が発生した時の発生した場所における保険の対象と同一の構造、質、用途、規模、型、能力のものを再取得するのに必要な金額をいいます。なお、再取得に必要な額は、被害物を購入したときの金額より低い金額となる場合があります。

時価額損害が発生した時の発生した場所における保険の対象の価額であって、再調達価額※から使用による消耗分を差し引いた金額をいいます。

自動車等

自動車または原動機付自転車をいいます。
支払対象期間※内において、支払いの限度となる日数をいい、それぞれについて、加入者証等記載の期間または日数とします。

サ行

支払限度日数

支払対象期間適用される保険金の名称
・傷害入院保険金 ・傷害通院保険金支払いの対象となる期間をいい、それぞれについて、加入者証等記載の期間または日数をいいます。なお、入院※が中断している
期間がある場合には、その期間を含む継続した期間をいいます。
適用される保険金の名称
・傷害入院保険金 ・傷害通院保険金

タ行
ナ行
ハ行

親族

６親等内の血族、配偶者※および３親等内の姻族をいいます。

その他の変乱

外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変をいいます。

治療

医師※が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。

通院

病院もしくは診療所に通い、または往診もしくは訪問診療により、治療※を受けることをいい、オンライン診療による診察を含みます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。なお、同月に複数回のオンライン診療を受けた場合で、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表においてオンライン診療料を１回算定された場合は、最初の１回のみ通院したものとみなします。

溺水

水を吸引したことによる窒息をいいます。

同伴キャディ

被保険者がホールインワン※またはアルバトロス※を達成したゴルフ場※に所属し、被保険者のゴルフ競技の補助者としてホールインワンまたはアルバトロスを達成した時に使用していたキャディをいいます。

同伴競技者

被保険者がホールインワン※またはアルバトロス※を達成した時に、被保険者と同一組で競技していた方をいいます。

入院

自宅等での治療※が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師※の管理下において治療に専念することをいいます。

配偶者

婚姻の相手方をいい、婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情（内縁関係）にある方および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます。

マ行

ホールインワン

各ホールの第１打が直接カップインすることをいいます。

未婚

これまでに婚姻歴がないことをいいます。

免責金額

支払保険金の計算にあたって損害の額から差し引く金額で、自己負担となる金額をいいます。

目撃

被保険者が打ったボールがホールにカップインしたことを、その場で確認することをいいます。例えば、達成後に被保険者から呼ばれてカップインしたボールを確認した場合は「目撃」に該当しません。

24

重要事項のご説明
契約概要のご説明（団体総合生活補償保険（日常生活賠償保険・ゴルファー向け保険））●ご加入に際して特にご確認いただきたい事項をこの「契約概要」に記載しています。
ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入ください
ますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。
ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。
ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

１．
商品の仕組みおよび引受条件等①保険金をお支払いする場合（支払事由）と保険金のお支払額
P21～24をご参照ください。
②保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）
P21～24をご参照ください。
なお、詳細は普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目に記載されております。
主な特約
被保険者の範囲（3）
セットできる主な特約およびその概要
日常生活賠償特約
（ａ）
本人
（＊１）
P21～24をご参照ください。特約の内容の詳細は普通保険約款・特約
（ｂ）
本人
（＊１）
の配偶者
に基づきます。
（ｃ）
同居の親族（本人（＊１）またはその （4）
保険期間
配偶者と同居の、本人（＊１）または
この保険の保険期間は1年間です。お客さまが実際にご加入いただく
その配偶者の６親等内の血族およ
保険期間については、パンフレットまたは加入申込票の保険期間欄にび３親等内の姻族）てご確認ください。
（ｄ）
別居の未婚の子（本人（＊１）または （5）
引受条件
その配偶者と別居の、本人（＊１）まお客さまが実際にご加入いただく保険金額につきましては、パンフレット
たはその配偶者の未婚の子）の保険金額欄および加入申込票、普通保険約款・特約等にてご確認ください。
（ｅ）
(ａ）から（ｄ）までのいずれかに該当 （ゴルファー向け保険の場合）する方が責任無能力者である場合ご加入いただく保険金額につきましては、次の点にご注意ください。
は、その方の親権者、その他の法定監 ・保険金額は被保険者（補償の対象者）の方の年令・年収などに照らして適督義務者および監督義務者に代わっ正な金額となるように設定してください。
場合により、お引受けできないて責任無能力者を監督する方（＊２）
。
保険金額・ご加入条件等もありますのであらかじめご承知おきください。
ただし、その責任無能力者に関する ・保険金額は、
高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえて設定してく事故に限ります。
ださい。
公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ
等をご（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）
ゴルファー賠償責任保険特約 （ａ）
本人（＊１）
確認ください。
（ｂ）
本人（＊１）が責任無能力者である
場合は、その方の親権者、その他の
2．保険料
法定監督義務者および監督義務者
保険料は、保険金額・保険期間等によって決定されます。お客さまが実に代わって責任無能力者を監督す際にご加入いただく保険料につきましては、P9または加入申込票のる方（＊２）
。ただし、その責任無能力
保険料欄にてご確認ください。
者に関する事故に限ります。
3．保険料の払込方法について
ゴルファー傷害補償特約
本人（＊１）
のみが被保険者となります。
P2をご参照ください。
分割払の場合には、払込回数により、保険料が割
ゴルフ用品補償特約増となっています。
ホールインワン・アルバトロ（1）商品の仕組み
この保険は、被保険者（補償の対象者）が法律上の損害賠償責任を負われた場合等に保険金をお支払いします。なお、被保険者の範囲は次のとおりです。

4．満期返れい金・契約者配当金ス費用補償特約（団体総合生活補償保険用）この保険には、満期返れい金・契約者配当金はありません。
（＊1）加入申込票の被保険者ご本人欄記載の方をいいます。
5．解約返れい金の有無（＊2）
監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方は、責任無能力
ご加入の脱退（解約）に際しては、ご加入時の条件により、保険期間のうち者の６親等内の血族、配偶者および３親等内の姻族に限ります。
未経過であった期間の保険料を解約返れい金として返還します。始期日（注）同居・別居の別および続柄は保険金支払事由発生の時におけるもから解約日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料の払込状況にのをいいます。住民票上は同居となっていても実態が別居の場合より追加の保険料をご請求する場合があります。追加で請求したにもかは、ここでいう同居には該当しません。
かわらず、その払込みがない場合は、ご契約を解除することがあります。
（2）補償内容「注意喚起情報のご説明」の「7．
解約と解約返れい金」（P26）をご参照
保険金をお支払いする場合はP21～24のとおりです。詳細は普通保険ください。
約款・特約に基づきます。

注意喚起情報のご説明（団体総合生活補償保険（日常生活賠償保険・ゴルファー向け保険））●ご加入に際して被保険者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項をこの「注意喚起情報」に記載しています。ご加入される前に必ずお読みいただき、ご加入くださいますようお願いいたします。
●申込人と被保険者（補償の対象者）が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容を必ずお伝えください。
●この書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません。
ご加入の内容は、普通保険約款・特約等によって定まります。
ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
●契約取扱者が代理店または社員の場合は、引受保険会社の保険契約の締結権を有し、保険契約の締結・保険料の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。したがって、代理店または社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、引受保険会社と直接契約されたものとなります。

1．
クーリングオフ説明書（ご契約のお申込みの撤回等）

よって告知がなかった場合や告知した事項が事実と異なる場合には、ご加入を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。
加入申
この保険は、東レ株式会社が保険契約者となる団体契約であることか込票の記載内容を必ずご確認ください。
らクーリングオフの対象となりません。
【告知事項】
2．
告知義務等
・他の保険契約等(＊)に関する情報（1）告知義務（ご加入時にお申出いただく事項）(＊)同種の危険を補償する他の保険契約等で、ゴルファー保険、個人賠償責任■被保険者（補償の対象者）には、告知義務があり、代理店・扱者には告保険、団体総合生活補償保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。ま知受領権があります。告知義務とは、ご加入時に告知事項について、
た、他の保険会社等における契約、共済契約、生命保険契約等を含みます。
（２）
その他の注意事項
事実を正確に知らせる義務のことです。
■告知事項とは、危険に関する重要な事項として引受保険会社が告知 ■同種の危険を補償する他の保険契約等(＊)で、過去３年以内に合計して５万円以上保険金を請求または受領されたことがある場合は、を求めるもので、加入申込票に記載された内容のうち、「※」印がつい加入申込票の保険金請求歴欄にその内容を必ず記入してください。
ている項目のことです。
この項目について、故意または重大な過失に25

(＊)｢同種の危険を補償する他の保険契約等」とは、ゴルファー保険、個人賠償責
任保険、団体総合生活補償保険等をいい、いずれも積立保険を含みます。また、他の保険会社等における契約、共済契約、生命保険契約等を含みます。
（ゴルファー向け保険の場合）■保険金受取人について保険金受取人①保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、引受保険会
社に保険金を支払わせることを目的として損害またはケガを発生させ、または発生させようとしたこと。
②被保険者または保険金を受け取るべき方が、保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
③保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたこと。
④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。
⑤上記のほか、①～④と同程度に引受保険会社の信頼を損ない、保険契約の存続を困難とする重大な事由を発生させたこと。

傷害死亡 ・傷害死亡保険金は、特に傷害死亡保険金受取人を定めな保険金かった場合には、被保険者の法定相続人にお支払いします。
（注）
傷害死亡保険金受取人を法定相続人以外の方に定める
場合、被保険者の同意を確認するための署名などをいただきます。なおこの場合、保険契約者と被保険者が異なるご契約を被保険者の同意のないままにご契約されていたときは、保険契約が無効となります。
また、ご契約後に傷害死亡保険金受取人を変更する場合も、被保険者の同意を確認するための署名などをいただきます。

5．保険料の払込猶予期間等の取扱い（１）保険料は、P2記載の方法により払込みください。P2記載の方法により保険料を払込みいただけない場合には、保険金をお支払い
上記以外 ・普通保険約款・特約に定めております。
できないことがあります。
また、ご契約を解除させていただくこと■ご加入後、申込人の住所などを変更される場合は、ご契約内容の変更等が必要があります。
となります。ただちに代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。 （２）分割払の場合で、保険金をお支払いする場合が発生し、保険金を支払（ゴルファー向け保険の場合）
うことにより契約の全部または一部が失効（または終了）したときに■ゴルファー傷害補償特約（以下、傷害補償特約といいます。）の被保険者がは、未払込みの分割保険料を請求させていただくことがあります。
保険契約者以外の方である場合に、次のいずれかに該当するときは、被保６．
失効について険者は保険契約者に傷害補償特約（＊）の解約を求めることができます。
被保険者が死亡された場合には、この保険契約は失効とな
この場合、保険契約者は傷害補償特約（＊）を解約しなければなりません。 ご加入後に、
なお、
傷害死亡保険金をお支払いする場合に該当しない事由の①傷害補償特約（＊）の被保険者となることについて、同意していな ります。
死亡による失効のときは、未経過期間分の保険料を返還します。
かった場合②保険契約者または保険金を受け取るべき方に、次のいずれかに該 7．
解約と解約返れい金当する行為があった場合（解約）される場合は、ご加入の代理店・扱者または・引受保険会社に傷害補償特約（＊）に基づく保険金を支払わせること ご加入を中途で脱退
引受保険会社までお申出ください。
を目的としてケガ等を発生させ、または発生させようとしたこと。
・脱退
（解約）
日から満期日までの期間に応じて、解約返れい金を返還させ・保険金の請求について詐欺を行い、または行おうとしたこと。
ていただきます。ただし、解約返れい金は原則③保険契約者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、そのとして未経過期間分よりも少なくなります。
他の反社会的勢力に該当する場合④他の保険契約等との重複により、保険金額等の合計額が著しく過大と ・始期日から脱退（解約）日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料について、追加のなり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがあること。
ご請求をさせていただくことがあります。
⑤② ～④の場合と同程度に被保険者の信頼を損ない、傷害補償特約（＊）の存続を困難とする重大な事由を発生させた場合
８．保険会社破綻時等の取扱い⑥保険契約者と被保険者との間の親族関係の終了等により、傷害補償特約（＊）
P27をご参照ください。
の被保険者となることについて同意した事情に著しい変更があった場合

９．個人情報の取扱いについて

また、①の場合は、被保険者が引受保険会社に傷害補償特約（＊）の解約を求めることができます。その際は被保険者であることの証明書類等の提出が必要となります。
（＊）傷害補償特約
その被保険者に係る部分に限ります。
■複数のご契約があるお客さまへ
次の特約等をセットする場合、補償内容が同様の保険契約（団体総合
生活補償保険以外の保険契約にセットされた特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます。）が他にあるときは、補償が重複することがあります。補償が重複すると、補償対象となる事故による損害については、いずれの保険契約からでも補償されますが、損害の額等によってはいずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があり、保険料が無駄になることがあります。補償内容の差異や保険金額等を確認し、特約の要否を判断のうえ、ご加入ください。
(注)複数あるご契約のうち、これらの特約を１つのご契約のみにセットしている場合、ご加入を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）により被保険者が補償の対象外となったとき等は、特約の補償がなくなることがありますのでご注意ください。
＜補償が重複する可能性のある主な特約＞
今回ご加入いただく補償補償の重複が発生する他の保険契約の例①

団体総合生活補償保険
日常生活賠償特約、ゴルファー賠償責任保険特約

自動車保険
日常生活賠償特約②

団体総合生活補償保険
ゴルフ用品補償特約

団体総合生活補償保険
携行品損害補償特約

団体総合生活補償保険
ホールインワン・アルバトロス③
費用補償特約（団体総合生活補償保険用）

P11をご参照ください。

この保険商品に関するお問合わせは【代理店・扱者】
東レエンタープライズ株式会社
東 京：03-3270-0684
大 阪：06-6445-9666
名古屋：052-565-9721
滋 賀：077-533-8290
金 沢：076-224-6190
愛 媛：0８９-９６０-３８５９三井住友海上へのご相談・苦情・お問合わせは「三井住友海上お客さまデスク」0120－632－277（無料）「チャットサポートなどの各種サービス」

こちらからアクセスできます。
https://www.ms-ins.com/contact/cc/

万一、事故が起こった場合は遅滞なく代理店・扱者または下記にご連絡ください。
24時間365日事故受付サービス「三井住友海上事故受付センター」
0120－258－189（無料）
事故はいち早く事故の連絡は、
インターネット事故受付が簡単・便利です。

ゴルファー保険
ホールインワン・アルバトロス
費用補償特約「インターネット事故受付サービス」は、
こちらから

3．
補償の開始時期

指定紛争解決機関

始期日の午後4時に補償を開始します。保険料は、P2記載の方法により払込みください。P2記載の方法により保険料を払込みいただけな
い場合には、保険期間が始まった後であっても、保険金をお支払いしません。

引受保険会社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。引受保険会社との間で問題を解決できない
場合には、一般社団法人 日本損害保険協会にご相談いただくか、解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人 日本損害保険協会 そんぽADRセンター〔ナビダイヤル（全国共通・通話料有料）〕０５７０－０２２－８０８

4．
保険金をお支払いしない主な場合（主な免責事由）等（1）保険金をお支払いしない主な場合
P21～24をご参照ください。
なお、保険金を支払わない場合の詳細は普通保険約款・特約の「保険金を支払わない場合」の項目に記載されておりますのでご確認ください。
（2）重大事由による解除
次のことがある場合は、ご契約を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。

・受付時間[平日 ９：１５～１７：００（土日・祝日および年末年始を除きます）]
・携帯電話からも利用できます。IP電話からは03-4332-5241におかけください。
・おかけ間違いにご注意ください。
・詳細は、一般社団法人 日本損害保険協会のホームページをご覧ください。
https://www.sonpo.or.jp/about/efforts/adr/index.html

26

ご加入にあたってのご注意（傷害プラン・メディカルプラン・日常生活賠償保険・ゴルファー向け保険）●この保険は東レ株式会社が保険契約者となる団体契約です。被保険者が保険料を負担される場合、保険契約者が保険料をとりまとめのうえ引受保険会社に払い込みます。なお、保険契約者が引受保険会社に保険料を払い込まなかった場合には、保険契約が解除され保険金が支払われないことがあります。また、保険契約者または被保険者がご加入の取消等をされた場合、引受保険会社は返還保険料を保険契約者に返還します。
●お申込人となれる方は東レ株式会社および東レグループ会社の役員・従業員の方に限ります。
●傷害プラン 普通傷害プラン・メディカルプラン・日常生活賠償保険・ゴルファー向け保険で被保険者（補償の対象者）
本人（＊）となれる方の範囲は、東レ株
式会社および東レグループ会社の役員・従業員およびその家族（配偶者、子ども、両親、兄弟姉妹および本人と同居している親族ならびに家事使用人をいい
ます。）
です。
（＊）
加入申込票の被保険者ご本人欄に記載の方をいいます。
●傷害プラン 家族傷害プランで被保険者（補償の対象者）
本人（＊）となれる方の範囲は、東レ株式会社および東レグループ会社の役員・従業員です。
（＊）
加入申込票の被保険者ご本人欄に記載の方をいいます。
●この保険の保険期間は1年間となります。保険金請求状況等によっては、保険期間終了後、継続加入できないことや補償内容を変更させていただくことがあります。あらかじめご了承ください。
●保険金請求状況等とは、加入者間の公平性を逸脱する極端な保険金支払いまたはその請求があった場合、飲酒運転等の法令違反や事実を偽った保険金請求が行われた場合等をいいます。
●引受保険会社が、普通保険約款・特別約款・特約、保険契約引受に関する制度または保険料率等を改定した場合、改定日以降の日を始期日とする継続契約につきましては、その始期日における普通保険約款・特別約款・特約、保険契約引受に関する制度または保険料率等が適用されます。そのため、継続契約の補償等の内容や保険料が継続前の保険契約と異なること、
または継続加入できないことがあります。あらかじめご了承ください。
●前年度ご加入いただいた被保険者の人数に従って割引率が適用されます。
●日常生活賠償保険、
ゴルファー向け保険、オプション先進医療・携行品損害のご加入にあたっては、補償内容が同様の保険契約（団体総合生活補償保険契約
以外の保険契約にセットされた特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます。）
が他にあるときは、補償が重複することがあります。補償が重複すると、補償対象となる事故による損害については、いずれの保険契約からでも補償されますが、損害の額等によってはいずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があり、保険料が無駄になることがあります。補償内容の差異や保険金額等を確認し、特約の要否を判断のうえ、
ご加入ください。
●ご加入いただいた後にお届けする加入者証は、内容をご確認のうえ、大切に保管してください。
●＜自動継続の取扱いについて＞
前年からご加入の皆さまについては、
ご加入内容の変更や継続停止のご連絡がない場合、今回の募集においては前年ご加入の内容に応じた加入コース・口数での自動継続加入の取扱いとさせていただきます。
（年令の進行により保険料表の年令区分が変わる場合は、ご継続時のご年令による保険料となります
のでご了承ください。）●お客さまのご加入内容が登録されることがあります。
損害保険制度が健全に運営され、死亡保険金、後遺障害保険金、入院保険金、通院保険金等のお支払いが正しく確実に行われるよう、これらの保険金のある保険契約について、一般社団法人 日本損害保険協会が運営する契約内容登録制度への登録を実施しております。
●＜経営破綻した場合等の保険契約者の保護について＞〇引受保険会社の経営が破綻した場合など保険会社の業務または財産の状況の変化によって、ご加入時にお約束した保険金・解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されたりすることがあります。
≪傷害プラン、
メディカルプランにご加入の場合≫〇損害保険会社が経営破綻した場合に保険契約者等を保護する目的で、「損害保険契約者保護機構」
があり、引受保険会社も加入しています。この保険は「損
害保険契約者保護機構」の補償対象であり、損害保険会社が破綻した場合でも、次のとおり補償されます。
【病気の補償】
保険金、解約返れい金等は９０％まで補償されます。ただし、破綻前に発生した事故による保険金は１００％補償されます。
【ケガの補償】
保険金、解約返れい金等は８０％まで補償されます。ただし、破綻前に発生した事故および破綻時から3か月までに発生した事故による保険金は１００％補償されます。
【上記以外の補償】保険金、解約返れい金等は補償されます。補償割合については、引受保険会社または代理店・扱者までお問合わせください。
≪日常生活賠償保険、
ゴルファー向け保険にご加入の場合≫〇この保険は、保険契約者が個人、小規模法人（破綻時に常時使用する従業員等の数が２０人以下の法人をいいます。）
またはマンション管理組合である場合に限り、「損害保険契約者保護機構」の補償対象となります（保険契約者が個人、小規模法人、マンション管理組合
（以下、
「個人等」
といいます。）
以外の者である保険契約であっても、その被保険者である個人等がその保険料を実質的に負担すべきこととされているもののうち、その被保険者にかかわる部分については、下記補償の対象となります。）。
〇損害保険会社が経営破綻した場合に保険契約者等を保護する目的で、「損害保険契約者保護機構」
があり、引受保険会社も加入しています。この保険は「損
害保険契約者保護機構」の補償対象であり、損害保険会社が破綻した場合でも、次のとおり補償されます。
保険金、解約返れい金等は８０％まで補償されます。ただし、破綻前に発生した事故および破綻時から３か月までに発生した事故による保険金は１００％補償されます。
●＜保険金をお支払いする場合に該当したときの引受保険会社へのご連絡＞
保険金をお支払いする場合に該当したときは、代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。保険金請求の手続につきまして詳しくご案内いたしま
す。なお、保険金をお支払いする場合に該当した日から30日以内にご連絡がない場合、もしくは知っている事実を告げなかった場合、または事実と異なることを告げた場合は、引受保険会社はそれによって被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。
●＜保険金支払いの履行期＞
引受保険会社は、保険金請求に必要な書類（＊1）
をご提出いただいてからその日を含めて30日以内に、保険金をお支払いするために必要な事項の確認（＊2）
を終えて保険金をお支払いします。
（＊3）
（＊1）
保険金請求に必要な書類は、「保険金のご請求時にご提出いただく書類」
をご参照ください。代理請求人が保険金を請求される場合は、被保険者が保険金を請求できない事情を示す書類をご提出いただきます。
（＊2）
保険金をお支払いする事由の有無、保険金をお支払いしない事由の有無、保険金の額の算出、保険契約の効力の有無、その他引受保険会社がお支払いすべき保険金の額の確定のために確認が必要な事項をいいます。
（＊3）
必要な事項の確認を行うために、警察などの公の機関の捜査結果の照会、医療機関など専門機関の診断結果の照会、災害救助法が適用された被災地における調査、日本国外における調査等が必要な場合には、普通保険約款・特別約款・特約に定める日数までに保険金をお支払いします。この場合、引受保険会社は確認が必要な事項およびその確認を終える時期を被保険者または保険金を受け取るべき方に通知します。
●＜保険金のご請求時にご提出いただく書類＞
被保険者または保険金を受け取るべき方（これらの方の代理人を含みます。）が保険金の請求を行う場合は、事故受付後に引受保険会社が求める書類をご提出いただきます。ご不明な点については、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。
【ご提出いただく書類】
以下の書類のうち引受保険会社が求めるもの
・引受保険会社所定の保険金請求書 ・引受保険会社所定の同意書 ・事故原因・損害状況に関する資料
・被保険者またはその代理人の保険金請求であることを確認するための資料（住民票、健康保険証（写） 等）
・引受保険会社所定の診断書 ・診療状況申告書 ・公の機関（やむを得ない場合は第三者）等の事故証明書・死亡診断書 ・他から支払われる損害賠償金・保険金、給付金等の額を確認する書類・損害賠償の額および損害賠償請求権者を確認する書類
・引受保険会社所定の事故内容報告書、損害または費用の発生を確認する書類およびその他これらに類する書類
事故の内容、損害額等に応じて上記の書類以外の書類をご提出いただくようお願いすることがあります。

27

●柔道整復師（接骨院、整骨院等）
による施術の場合、通院日数の認定にあたっては、傷害の部位や程度に応じ、医師の治療に準じて認定し、お支払いします。ま
た、鍼
（はり）
・灸
（きゅう）
・マッサージなどの医療類似行為については、医師の指示に基づいて行われた施術のみ、お支払いの対象となります。
●＜代理請求人について＞
高度障害状態となり、意思能力を喪失した場合など、被保険者に保険金を請求できない事情があり、かつ、保険金を受け取るべき被保険者の代理人がいない場合には、引受保険会社の承認を得て、その被保険者と同居または生計を共にする配偶者
（＊）
等
（以下
「代理請求人」といいます。詳細は（注）をご参照ください。）
が保険金を請求できることがあります。詳細は代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。また、本内容については、代理請求人となられる方にも必ずご説明ください。
（注）①「被保険者と同居または生計を共にする配偶者（＊）
」②上記①に該当する方がいないまたは上記①に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合「被保険者と同居または生計を共にする3親等内の親族」③上記①、②に該当する方がいないまたは上記①、②に該当する方に保険金を請求できない事情がある場合「上記①以外の配偶者
（＊）
」
または
「上記②以外の3親等内の親族」（＊）
法律上の配偶者に限ります。
●＜税法上の取扱い＞（2023年7月現在）＜メディカルプラン＞
払い込んでいただく保険料のうち、疾病保険金部分の保険料等は生命保険料控除のうち介護医療保険料控除の対象となり、所得税について最高40,000円
まで、住民税について最高28,000円までが毎年の課税対象額から控除されます。
（注1）
傷害保険金部分の保険料等は、保険料控除の対象となりません。特に、「傷害プラン」「日常生活賠償保険」「ゴルファー向け保険」の場合、保険料控除の対象となる保険料はありませんので、ご注意ください。
（注2）
なお、
この取扱いは今後の税制改正によっては変更となる場合がありますので、ご注意ください。
≪日常生活賠償保険、
ゴルファー向け保険にご加入の場合≫●法律上の賠償責任などを負担することによって被った損害を補償する特約の対象となる賠償事故の示談交渉については、事前に引受保険会社へご相談く
ださい。なお、あらかじめ引受保険会社の承認を得ないで損害賠償責任を認めたり、賠償金などを支払われた場合には、保険金をお支払いできないことなどがありますのでご注意ください。
＜示談交渉サービス＞
日本国内において発生した、日常生活賠償特約、ゴルファー賠償責任保険特約の対象となる賠償事故について被保険者のお申出があり、かつ被保険者の同意が得られれば、引受保険会社は原則として被保険者のために示談交渉をお引受いたします。また、日本国内において発生した賠償事故で保険金が支払われる
場合、被害者が保険金相当の損害賠償額を引受保険会社へ直接請求することもできます。
＜示談交渉を行うことができない主な場合＞○1回の事故につき、被保険者が負担する法律上の損害賠償責任の額が日常生活賠償特約、ゴルファー賠償責任保険特約で定める保険金額を明らかに超える場合○相手の方が引受保険会社との交渉に同意されない場合○相手の方との交渉に際し、正当な理由なく被保険者が引受保険会社への協力を拒んだ場合○被保険者に対する損害賠償請求に関する訴訟が日本国外の裁判所に提起された場合

28

メディカルプラン：団体総合生活補償保険（ＭＳ＆ＡＤ型）
をお申込みの場合
健康状況告知書ご回答のご案内（必ずお読みください）
以下の注意点をお読みいただき、「健康状況告知書質問事項回答欄」にご回答ください。
＜継続加入の場合で、保険責任を加重（＊）
することなくご継続いただく場合には、あらためて健康に関する告知をいただく必要はありません。
＞（＊）
保険金額の増額等、疾病に関する補償を拡大することをいいます。
１．
健康に関する告知の重要性
健康状況について告知いただく内容は、引受保険会社が公平な引受判断を行うための重要な事項です。必ず被保険者（補償の対象者または団体構成員）
ご自
身が、ありのままを正確に漏れなくご回答ください。
（注）
告知時における年令が満１５才未満の場合には、親権者のうちいずれかの方がご回答ください。
２．
正しく告知されなかった場合のお取扱い「健康状況告知書質問事項」
について、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合には、ご加入内容が解除または取消しとなり、保険金をお支払いできないことがあります。
３．
手続き画面または書面によるご回答のお願い
・代理店・扱者には告知受領権があり、代理店・扱者に対して告知いただいた事項は、引受保険会社に告知いただいたものとなります。
・代理店・扱者への口頭によるご回答では、健康状況を告知いただいたことになりません。必ずインターネット手続きもしくは加入申込票の「健康状況告知書
質問事項」
へのご入力・ご記入にてご回答いただきますようお願いします。
４．
健康に関する告知が必要な方
・「疾病補償」
または「本人介護補償」に新たにお申込みいただく方、
および継続して加入される場合で保険金額の増額など補償内容を拡大するご加入内容のご変更を伴う方は、健康に関する告知をいただく必要があります。
・健康に関する告知をされる方におかれましては、ご加入後の補償内容に応じた質問事項にご回答いただきますようお願いします。
ご回答いただく質問事項は以下のとおりです。
ご加入後の補償内容（○：あり、
×：なし）
疾病補償
本人介護補償○○○×××

回答が必要な質問事項（○：回答要、
×：回答不要）
質問１
質問2
質問3
○
○
○
○
○
×
健康に関する告知は不要です・
「健康状況告知書質問事項」
のご回答に
「はい」
がある場合、
以下の疾病に関する補償にはご加入いただけません。
項目名

特約の名称
疾病補償特約
三大疾病診断保険金補償（待機期間不設定型）
特約
疾病入院時一時金補償特約
先進医療費用保険金補償特約

疾病補償
本人介護補償介護一時金支払特約 本人介護

５．
現在のご契約を解約･減額され、新たにご加入を検討されているお客さまへ※詳しくは重要事項のご説明（注意喚起情報）をご覧ください。
現在のご契約を解約・減額され、新たにご加入される場合も、新規にご加入される場合と同様に「健康状況告知書質問事項」にご回答いただく必要があります。現在の健康状況等によっては、ご加入いただけないことがあります。また、正しく告知をされなかった場合にはご加入内容が解除または取消しとなることがあります。
６．
保険期間の開始前の発病等のお取扱い
特約の名称
疾病補償特約
疾病入院時一時金補償特約
三大疾病診断保険金補償（待機期間不設定型）
特約
先進医療費用保険金
補償特約
介護一時金支払特約
本人介護取扱い
ご加入をお引受けした場合でも、ご加入時（＊１）
より前に発病した病気（＊２）
については保険金をお支払いしません。
このお取扱いは、健康に関する告知に誤りがない場合でも例外ではありませんので、ご注意ください。
なお、継続加入である場合で、病気を発病した時が、疾病入院を開始された日（＊３）
からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であるときは保険金をお支払いすることがあります。
ご加入をお引受けした場合でも、ご加入時（＊１）
より前に発病した三大疾病（＊４）
については保険金をお支払いしません。
このお取
扱いは、
健康に関する告知に誤りがない場合でも例外ではありませんので、ご注意ください。
なお、継続加入である場合で、三大疾病を発病した時が、医師によってがんと診断された日または急性心筋梗塞もしくは脳卒中による入院を開始された日からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であるときは保険金をお支払いすることがあります。
ご加入をお引受けした場合でも、
ご加入時
（＊１）
より前に被ったケガまたは発病した病気（＊２）
については保険金をお支払いしません。
このお取扱いは、
健康に関する告知に誤りがない場合でも例外ではありませんので、ご注意ください。
なお、継続加入である場合で、ケガの原因となった事故発生の時または病気を発病した時が、先進医療を開始された日からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であるときは保険金をお支払いすることがあります。
ご加入をお引受けした場合でも、ご加入時（＊１）
より前に要介護状態の原因となった事由が発生していた場合は、保険金をお支払
いしません。
このお取扱いは、
健康に関する告知に誤りがない場合でも例外ではありませんので、ご注意ください。
なお、継続加入である場合で、要介護状態の原因となった事由が発生した時が、その事由による要介護状態が開始した日からご加入の継続する期間を遡及して１年以前であるときは保険金をお支払いすることがあります。

（＊１）
新規にご加入される場合は「この保険契約のご加入時」、同一の保険金を補償する加入タイプを継続加入される場合は、「継続加入してきた最初のその保険金を補償する加入タイプのご加入時」をいいます。
（＊２）
その病気と医学上因果関係がある病気を含みます。発病日は医師の診断（人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。）によります。
（＊３）
疾病入院保険金の支払いを伴わない疾病手術保険金または疾病放射線治療保険金の場合は、それぞれ「手術の開始時」「、放射線治療の開始時」に疾病入院が開始したものとみなします。
（＊４）
その三大疾病と医学上因果関係がある病気を含みます。発病日は医師の診断（人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。）によります。
７．
その他ご留意いただく点
・ご加入のお申込後または保険金のご請求の際、引受保険会社の社員または引受保険会社で委託した確認担当者が健康状況の告知内容等を確認させていただく場合があります。
・｢健康状況告知書質問事項」にご回答いただいた後に、万一、告知内容の漏れ・誤りに気づかれた場合は代理店・扱者または引受保険会社までご連絡ください。告知内容の訂正の手続きをご案内します。ただし、お申出内容によっては訂正をお受けできずご加入をそのままご継続いただけない場合があります。

29

特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご加入されているお客さまへ
・継続加入していただいているお客さまは、特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件で加入されている場合があります。現在ご加入いただいているご契約の加入者証や、加入申込票の「特定疾病対象外欄」に表示されている疾病コードに属する疾病・症状群（＊）
については、保険金をお支払いしません。
この条件の各特約における取扱いは、次のとおりです。
（＊）
お支払対象外となる疾病コードと医学上因果関係が認められる疾病・症状についても対象外となります。
特約の名称
疾病補償特約
三大疾病診断保険金補償（待機期間不設定型）
特約
疾病入院時一時金補償特約
介護一時金支払特約 本人介護
先進医療費用保険金補償特約

お取扱い
ご継続時には、あらためて現在の健康状況等に応じた告知をしていただくことができます。
なお、保険期間の中途で特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件の削除・変更を行うことはできません。
あらためて告知される場合、告知の結果によって以下いずれかのお取扱いとなります。
＜告知の結果、お引受けできる場合＞
特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件を削除してご加入いただくことができます。
加入申込票の「特定疾病対象外欄」に疾病コード、
疾病・症状名（カナ）が表示されている場合は、以下のとおりご記入ください。
なお、条件を削除してご継続いただいた場合でも、保険金のお支払有無は、発病時点の保険契約の条件で判断することがあります。
＜告知の結果、お引受けできない場合＞
ご加入をご継続いただくことができません。
【保険金をお支払いしない条件を削除する場合の記入方法】
加入申込票の疾病コード、
疾病・症状名（カナ）
を二重線で削除したうえで、ご加入後の補償内容に応じた質問事項にご回答ください。

・各疾病コードに属する疾病・症状は、引受保険会社のホームページに記載されている「疾病・症状一覧表」
をご確認ください。右記からアクセスいただけます。
ご確認いただけない場合は、代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。

ご加入内容確認事項
ご加入手続きに際し、以下の事項を十分にご確認ください。
本確認事項は、万一の事故の際に安心して保険をご利用いただけるよう、ご提案いたしました保険商品がお客さまのご希望に合致した内容であること、ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていることを確認させていただくためのものです。
お手数ですが、以下の各質問項目について、再度ご確認いただきますようお願い申し上げます。
なお、ご加入にあたりご不明な点や疑問点がございましたら、
パンフレット記載の代理店・扱者または引受保険会社までお問合わせください。

1 保険商品が以下の点でお客さまのご希望に合致した内容となっていることをパンフレット・重要事項のご説明でご確認ください。
万一、ご希望に合致しない場合は、ご加入内容を再度ご検討ください。
「重要事項のご説明」に記載の、補償が重複する可能性のある特約等については、ご加入の要否をご確認ください。
● 保険金のお支払事由(主契約、セットしている特約を含みます。)● 保険金額(ご契約金額)● 保険期間(保険のご契約期間)● 保険料・保険料払込方法

2 加入申込票への記載・記入の漏れ・誤りがないかご確認ください。

以下の項目は、正しい保険料の算出や適切な保険金のお支払い等に必要な項目です。
内容をよくご確認いただき、加入申込票に正しくご記入いただきますようお願い申し上げます。
記載・記入の漏れ・誤りがある場合には、訂正あるいは追記をお願いいたします。
①皆さまがご確認ください。
● 加入申込票の「生年月日」
または
「年令」
欄、
「性別」
欄は正しくご記入いただいていますか？
「年令」
欄は保険始期日時点での満年令をご記入ください。
＊ご記入いただいた年令と生年月日から算出した年令が異なる場合には、生年月日から算出したものを年令として取扱うことがあります。
または、事前に打ち出している内容に誤りがないことをご確認いただきましたか？
● 加入申込票の「他の保険契約等」
欄は正しくご記入されていますか？
＊ご加入いただく保険商品の加入申込票によっては、上記の欄がない場合があります。上記のうち欄がないものについてのご確認は不要となります。
②以下に該当する内容をお申込みの方のみご確認ください。
◆｢複数の方を保険の対象にするセットをお申込みの場合のみ」
ご確認ください。

被保険者（補償の対象となる方）の範囲はご希望通りとなっていますか？
◆｢健康に関する告知をしていただく契約のタイプをお申込みの場合のみ」
ご確認ください。

被保険者（補償の対象となる方）の健康状況を「健康状況告知書質問事項回答欄」に正しくご記入いただいていますか？

3 次のいずれかに該当する場合には「加入申込票」のご提出が必要ですのでご確認ください。

● この保険制度に新規加入される場合● 既にご加入の内容を変更してご継続される場合（被保険者の変更、補償内容の変更 など）● 既にご加入されているがご継続されない場合

30

お問合わせ先
この保険商品に関するお問合わせは
代理店
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扱者

東レエンタープライズ株式会社〒103‑0023
東京都中央区日本橋本町 2-2-2 日本橋本町YSビル８階

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名古屋事業場岐阜工場

岡崎工場

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