●がんけんかすい眼瞼下垂﹁以前よりも目が開きにくい﹂そんな症状を感じたことはありませんか？ この違和感が続けば︑もしかすると眼瞼下垂に陥っているかもしれません︒
眼瞼下垂とはどんな状態なのか︑身体に生じる不都合とは？
詳しく紹介します︒

瞼挙筋の動きに合わせて動眼瞼挙筋という筋肉と︑眼上まぶたを動かしている

また︑無意識のうちにまぶ

目 を し て い る よ う な 状 態︒

垂れ下がって︑常ににらみ覚的に表現するとまぶたが隠れてしまう病気です︒視なり︑黒目に当たる部分が全によって目が開きにくくじる程度なので︑放置して初は少し上まぶたを重く感感じる人も多くいます︒最痛といった症状を合わせてめ︑眼精疲労や肩こり︑頭理な姿勢をとったりするたたをあげようとしたり︑無眼瞼下垂とは？

く瞼板という組織の機能不●しんふぜん

心不全
現在︑心不全患者は全国万人に達すると推定されています︒
心臓病はがんに次いで死亡数の多い病気ですが︑心臓病の中では心不全で亡くなる人がもっとも多いとされています︒

しくなるというもの︒夜中のせきや多尿など夜に症状が 出 や す い の も 特 徴 で す︒
足先のむくみ︑動いたときの息切れ︑食欲不振︑体重増加も生じます︒

心不全の診断原因の心臓病︑次いで高血心筋梗塞などの動脈硬化がど︒中でも頻度が多いのは因が心臓以外にあるものな

真で心臓が大きくなっていり診断を行います︒胸の写腫れていないかを触診によ

吸音の聴診︑肝臓や足先が問診︑心臓の音や肺の呼心不全とは︑心臓が悪い圧に由来するもの︑そして原因ために息切れやむくみが起弁膜症によるものです︒

心不全を患うと血液や水症状こり︑だんだん具合が悪くなり︑生命を縮める病気です︒ 原 因 は 多 岐 に わ た り︑心臓に直接原因があるも分が体に貯留されます︒特心筋梗塞や弁膜症のようにの︑高血圧や糖尿病などが徴的な症状は︑夜間仰向け□ 肩こりや偏頭痛がある。

が︑ 〜代頃から増えはじめます︒コンタクトレンズ を 長 期 使 用 し て い る と︑着脱時にまぶたを引っ張ったり︑強く目を閉じたりして眼瞼挙筋に負担をかけるので︑眼瞼下垂になりやす〜

代くなったり︑発病を早めると言われており︑の人でも眼瞼下垂で悩まれている人がいらっしゃいます︒花粉症で強く目をこする行為も︑まぶたに不調をきたす原因となるので注意が必要です︒

ところ︒簡単なチェックでなってしまう点も悩ましいし︑この段階で保険適応のストかシミュレーション

どのような治療方法がベ治療方法は？
保険は適応される？

眼瞼下垂かどうか診断でき対象になるかも診断します︒麻酔を行ったうえでまぶたの傷跡が目立ちにくくなる位置で切開し︑眼瞼挙時間程度なの筋と瞼板の隙間を縫合︒施術時間は日目に抜糸︑個で︑ も ち ろ ん 日 帰 り で す︒
〜人差はありますが周辺の腫術後ほとんどは加齢によって引週間ほどで引きまク︒心臓エコー検査で心臓まっていないかをチェッ階の治療が極めて重要︒ス

予防の段階ですが︑この段は心不全発症前であり発症しょう︒そして毎日起床時ればすぐに医師に相談しまおき︑そのような症状が出

足 首 の む く み な ど ︶を 知 っ てにどのような病気があるに体重や血圧を測定・記録程度はどの程度かなどを判下しているか︑血液の貯留の治療を行い︑ステージ病︑高コレステロール血症断します︒

早期発見・早期治療 が重要
治療は段階に応じて行い︒
ます ︵図 参照︶

る要因をとり除く必要があ

そのために心臓を悪くさせ

よ う に す る こ と が 肝 要 で︑せるためには悪くならないとします︒心臓を長持ちさら一段ずつ心臓は働きを落くなったりを繰り返しながでなく︑悪くなったり︑良うに︑直線的に悪くなるの行し死に至ります︒図のよ全を発症すると慢性的に進す︒ほとんどの場合︑心不らは心不全の段階に入りまか全に進行しないような治療では心臓病を悪化させ心不ます︒

な生活が送れるよう支援し命を守り︑みなさんが快適員が協力し合い︑全力で生を総合的に行います︒全職に影響を与える種々の管理不全チーム〟を組み︑心臓リテーション指導士が〝心養士︑薬剤師︑心臓リハビ

器専門医に看護師︑管理栄ています︒治療には︑循環行い︑原因疾患の究明をしには心臓カテーテル検査も療方針を決定︒必要な場合

限の検査で的確な診断と治エコー検査を含む必要最低行い︑丁寧に身体を診︑心を行います︒ステージります︒具体的要因として当院では︑十分な問診をし︑医師に見せましょう︒

では高血圧︑糖尿は厳密に※祝日は休診テージと

tel.088-602-7351
HPは「しらさぎ形成クリニック」で検索

か︑どの程度心臓の力が低ステージす︒

れはよって個人差はあります

き起こされる後天性︒人にあるのですが︑眼瞼下垂の先天性と後天性のものがどんな人がなりやすい？

ひお試しください︒

るので︑気になる場合はぜます︒見た目の印象が悪くの視界が制限されてしまい分以上隠れてしまい︑頭上症化すると黒目の部分が半いる人も多いのですが︑重□ まぶたが重く感じる。

ないか︑肺に血液や水が貯50代女性の場合

は①血圧が一時的に急上昇する②脈拍が急に多くなる③塩分や水分の摂り過ぎ④
風邪などの感染症が挙げられます︒また悪くなっても軽症にとどめられるよう早期発見・早期治療も重要です︒ 心 不 全 の 初 期 症 状 ︵ 体

目がぱっちり開くようになったほか、目の左右のバランスがよくなり、目元が若々しく見えるようになった。

※糖尿病内科は、月〜金曜の予約制※祝日は休診 ※眼科は水曜午前のみ診療※整形外科は土曜午前のみ診療

長期間心臓に影響をおよぼ40B

重 増 加︑ 夜 間 多 尿︑ 食 欲 不 振︑

月 火 水 木 金 土 日

時間後に

月 火 水 木 金 土 日
診療時間

【症例】
30代女性の場合

505

【症例】

30B

しらさぎ形成クリニック601
7A

10:00〜19:00

9:00〜12:00
14:30〜17:30に寝ていて 〜

・器質的心疾患あり・心不全症候なし

徳島市東船場町1-6（パルプラザビル6F）

tel. 0885-32-3555
HPは「碩心館病院」で検索

起きてしまうほど急に息苦・危険因子あり
・器質的心疾患なし
・心不全症候なし

2

医療法人 雙立会 碩心館病院

小松島市江田町字大江田44-1

した結果起きるもの︑貧血や薬剤など心不全の根本原

治療抵抗性
心不全ステージ

1011

ステージ D

心不全ステージ

AC

診療時間

ステージ C

器質的心疾患のある
リスクステージ

・器質的心疾患あり・心不全症候あり（既往も含む）・再入院予防・終末期ケア

治療目標□ おでこに深いしわが増えた。
・治療抵抗性（難治性・末期）心不全ステージ B

器質的心疾患のないリスクステージ

痛みや苦痛を感じる。

身体機能時間経過日本外科学会外科専門医 ●日本形成外科学会専門医なってきた。
慢性心不全（突然死）

木下 将人 院長

年齢とともに小さく□ 目が開けにくく、

1

高血圧、糖尿病虚血性心疾患、左室動脈硬化性疾患 など リモデリング（左室肥大・駆出率低下）、無症候性弁膜症 など

こんな症状が気になればしらさぎ形成クリニック
図 1 心不全とそのリスクの進展ステージ（厚生労働省．2017 より）□ 上まぶたのくぼみが出てきた。
・症状コントロール
・QOL改善・入院予防・死亡回避
・緩和ケア
・器質的心疾患の進展予防
・心不全の発症予防
・危険因子のコント
ロール
・器質的心疾患の発症予防

心不全の難治化●

心不全治療抵抗性
心不全症候出現
器質的心疾患
心不全の進展イベント

3

医学博士。
日本循環器学会循環器専門医。2019 年 3月まで徳島赤十字病院院長を務める。2019年4月から同院名誉院長として就任。
日本のカテーテル風船治療の草分け的存在である。

症候性心不全心不全リスク
心不全とそのリスク

2

日浅 芳一 名誉院長

眼の奥やひたい部分に□ 夕方になると、急性慢性心不全の急性増悪
心不全 （急性心不全）
反復眼瞼下垂の疑いあり
ステージ A心不全
ステージ分類 7）

心不全発症120