独立行政法人
独立行政法人
国立病院機構国立病院機構相模原病院からの国立病院機構 相模原病院 広報誌
平成28年3月31日号
発 行：国立病院機構 相模原病院
発行責任者：金田 悟郎
住 所：相模原市南区桜台18-1
電 話：042-742-8311（代表）F A X：042-742-5314

第70号「桜は、背景が青空だと映えますね。」（撮影：リハビリテーション科医長

丸谷

第70号 目 次◆特別寄稿「 異動 に思うこと」

2◆「相模原病院の思い出」

3◆「小児食物アレルギー行事食をご紹介！
！」4.5◆「桜が満開です」

6◆国立病院総合医学会特集「SMART ZOOMコリメータを使用したcardio REPOの検討」

7

連 載 近隣協力医療施設の紹介コーナー
相模原市南区「上鶴間ファミリークリニック」

8龍思）

第70号

平成28年3月31日の、目の前の事だけを何とか乗り越えるのに精特別寄稿「 異動 に思うこと」

いっぱいの毎日でした。
「 石の上にも三年。」というのは名言だなあと思いながら月日が過ぎ、元相模原病院院長（第11代）

定年退職が間近になると全てが美しく見えてき大阪警察病院ました。出勤途上で自転車に乗ってすれ違った

院長
越智

労組のオルグの人達から、隆弘「おはようございます。辞められる前にもう一年度の節目に起きる 異動 に関わるたびに、度団体交渉をやりませんか。」

改めて感慨深く考えます。私は当時の厚生省が「いいねえ。やろうか。」

国のアレルギー・リウマチ臨床研究センターをこれは事務部長から「とんでもない。」と断ら新設する国立相模原病院への異動を求められ困れましたが。

惑しましたが、流れに任せる肚を決めました。

あれから8年、先日もあの時のメンバーとあ大阪で築いてきた臨床の場、研究グループなどの居酒屋でタイムスリップしたひと時を楽しみとの関係が断たれることは、自分のライフワー異動を顧みました。大阪で長年築いた多くを異クの終わりを意味したものだと残念でした。

動によって切り離されスリムになった分だけ、平成12年12月に、私は阪大医学部長在任中

異動先で新たに身についた部分が多かったようでしたが国立相模原病院臨床研究センター長をに思いました。関連学会の方々や、厚生（労働）併任し、その後、平成15年3月から同院の病院省の官僚の方々との接点なども増し、そのまま長専任になりました。病院内でも、医師会や防大阪に居たのでは得られなかった多くの人々と災関連の相模原市の集まりでも知らない人ばかもお付き合いさせて頂きました。異動は運命のりでした。名刺をお渡しすると「あっ、先日の会流れであり、そして得た新しい人間関係の広がで頂きましたけど。
」と言われる場合も多かった

りは大きな財産として残ってゆくことを実感しのですが、まだ自分が覚えていない方には「御ています。

一人に10枚くらいお渡ししようと思っています。」などと言って名刺交換して頂きました。
勤務後に居酒屋で飲む酒は格別でした。枡の中に立てたグラスに日本酒を「モットットット」と溢れるまで入れての美味い酒でした。病院の職員の方々との接点も増し、気持ちの救いを得た有難い場所でした。居合わせた組合幹部の方から病院の経営指数改善の案を貰ったこともありました。夏になって、広い病院の敷地に、職員の子供さんや家族、近隣の人々、患者さんも自由参加で夜店をだして、中央に屋台を組んでライブを楽しむ場面には驚きました。相模原に越智院長在任中には、もすっかり馴染んで楽しんでいたとは言うもの

平成16年の独立行政法人化もありました。

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たんぽぽ保育園については、病院西側にあった「相模原病院の思い出」
前事務部長

大島

職員宿舎のＦ棟を解体し、新保育園建築のための用地として確保、平成27年2月から新保育園の建宏一設を開始し、同年10月に完成しました。同月に開園式、引越を行い、11月2日から園児が新保育園

私は、平成25年4月から3年間、国立病院機に移り実際に使用が開始されました。今では、
新構相模原病院にお世話になり、平成28年3月を保育園に園児の元気な声が響いています。

もって退職しました。この間の思い出をいくつ

また、平成28年4月1日から平成32年3月31

かあげてみたいと思います。

日までの間、数多くの職員の努力により10年

まず、転勤早々の平成25年4月、中国におい来の懸案であった神奈川県がん診療連携指定病て鳥インフルエンザが発生したため、外来患者院に指定されました。

さんに滞在歴の申し出をお願いしたり、相模原

これらの仕事に関すること以外で、当院では、春市からは、帰国者・接触者外来の設置の準備の秋のバーベキュー、夏の納涼祭、年末の大忘年会依頼があるなど、院内の体制を整えるためにバなどの院内行事があります。それぞれが楽しいもタバタとしました。最終的には、日本で患者さのですが、その中でも思い出に残っているのが、んの発生はありませんでしたが、新型インフル

平成25年の大忘年会です。私が余興でマジックをエンザ等対策政府行動計画などが策定されるこ演じることになりました。ところが、マジックのととなりました。その後、平成26年1月には、ネタを忘れるやらマジック道具を転んで落とすや全ての医療機関に新型インフルエンザ等発生時らで大失敗をしてしまいました。それからはマジにおける診療継続計画の作成が求められ、当院ックをやるのが怖くなりましたが、それも今ではでも院内の関係部署が協力して急いで作成する楽しい思い出となっています。

ことになり、同年２月には、完成しました。
また、神奈川県医療救護計画に基づいて大規模災害発生時に災害拠点病院をバックアップし、傷病者等の受入等の医療救護活動を行う 神奈
川県災害協力病院 の指定を受けるべく、平成25
年10月頃から準備に入り、院内の体制を整備して翌年2月に申請し、3月に指定を受けました。
その後、平成26年11月にはリニアック棟が完成し、平成27年7月から稼動を開始しました。
また、国立病院機構は平成16年4月に国家公務員の身分を有する独立行政法人として発足し華麗なる妙技を披露…するかにみえたが…

ましたが、平成27年4月から、独立行政法人通他にも色々ありましたが、相模原病院での3則法の一部を改正する法律並びに同法の施行に年間は、思い出多い心に残る3年間でした。

伴う関係法律の施行に伴い、一定の自主性及び相模原病院は今後、新外来管理棟の建築に着自立性を発揮しつつ、国民の需要に的確に対応工し、新たな顔の病院として地域医療に貢献しした多様で良質なサービスの提供を通じた公共ていくものと思います。未来に向けての当院のの利益の増進を推進することを目的とする中期発展を祈りつつ見守りたいと思います。

目標管理法人となりました。
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第70号

平成28年3月31日

小児食物アレルギー行事食をご紹介 !!
当院では小児食物アレルギー食も季節ごとに行事食を提供しております。
子供たちの笑顔に励まされながら、日々新しいレシピを考案中です。
今回は２月の節分、３月の桃の節句に提供した行事食をご紹介します!!

２月 節分

赤鬼ご飯プレート＊赤鬼ご飯プレート（ケチャップライス・ほうれん草・ヤングコーン・海苔・人参★金棒ナゲット(鶏ひき肉・米粉)＊けんちん汁(里芋・大根・人参)＊ポテトサラダ(じゃが芋・きゅうり・レタス・ミニトマト)＊みかん※鶏卵・乳・小麦ピーナッツ・ナッツ
等除去メニュー

節分は主役の「赤鬼」をモチーフにしたワンプレートごはんを主役としました。
赤鬼はケチャップライス、頭はほうれん草、角はヤングコーン、金棒は米粉でカリッと仕上げたチキンナゲットです。ユニークな顔の鬼を見るなり子供たちも大喜びでした!!

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３月 桃の節句

ひな祭りご飯
＊ひな祭りご飯(桜でんぶ・鶏そぼろ、人参・絹さや)＊すまし汁(菜の花・しめじ)＊さわら照り焼き
野菜ソテー(ブロッコリー・コーン)＊野菜の煮物(里芋・人参・椎茸)＊黄桃※鶏卵・乳・小麦ピーナッツ
ナッツ等除去メニュー

ひな祭りは「ひし餅」をイメージした３色ご飯を主役にしました。
上段の桃色は桜でんぶで色付けし、真ん中には白米を、下段は緑色が一般的ですが、子供たちも食べやすい鶏肉のそぼろご飯にしました。

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第70号

平成28年3月31日

屋内の桜並木「桜が満開です」
リハビリテーション科

くの川崎市鶴見川クリーンセンター、町田市恩医長
丸谷の写真の中には、私の家の近田川や伊東市伊豆高原の桜並木のソメイヨシノ、龍思町田市高蔵寺近くの枝垂れ桜、町田市三輪緑山の八重桜を撮影したものもあります。

桜が満開です。
相模原病院の敷地内の桜も、3月下旬ごろからチラホラと咲き出しています。一方、外来棟から病棟への通路では、いち早く木

屋内の桜並が満開となっています。

恩田川の桜（町田市成瀬）

また、同じ石垣さんが「相模原病院サクラ地図」を掲示して、敷地内の満開の桜や、その他屋内の桜並木

私が撮りためていた写真をきれいにレイアウトしてくれました。

ココ

外来↓

この

屋内の桜並木は、管理課職員の石垣さんと桜の話をしている中で、「桜の写真、ありませんか？」と聞かれて10枚くらい渡した
ところ、もっともっとと話が大きくなり、結局50枚近くの写真を提供することになり…その相模原病院写真をレイアウトしたものです。

サクラ地図

この『耳よりいいメール』が皆さまのお手元皆さんもそうだと思いますが、私も桜が大好に届くころには、まだ桜が咲いているでしょう

きです。5〜6年前から病院の敷地内や自宅近くから、是非、生の桜を鑑賞していただけると、の桜を、定点観測のようにずいぶんたくさん撮オブジェを作成した石垣も、私としてもうれし影してきました。私は写真のプロではありませい限りです。

んが、自分が撮影した写真を気に入っています。
6［コメント］
心筋血流シンチグラフィ検査で正常な心筋と小さい心筋（small heart）について実験を行いました。 現在使用しているものと、新しく開発された解析ソフトを使用し、EDV（拡張末期容量）、ESV（収縮末期容量）、EF（駆出率）の値を比較検討行いました。
正常な心筋では各々が同等な結果が得られました。Small heartでも同等な結果となったが、有意差検定を行ったところ有意差有り、かつ全症例において新しいソフトではEDV,ESVは高くなり、EFは小さくなったことから解析精度が高いと示唆されました。

【国立病院総合医学会報告】「SMART ZOOM コリメータを使用したcardio REPO の検討」
放射線科
永井亨弥

●結果②〜small heart 症例の結果
Small heart の EDV,ESV,EF の結果を図 4〜6 に示した。

●背景
当院ではSMART ZOOMコリメータを用い、主に201Tl製剤を使用して心筋血流シンチグラフィ検査を施行している。QGS解析を行う際、small heart症例の場合、心筋輪郭抽出が不正確となり左室容積が過小評価され、駆出率が過大評価される傾向がある。
富士フィルムRIファーマからリリースされた心筋血流解析ソフト（cardio REPO）は心筋輪郭抽出能が高く、small heart症例における解析精度が高いと言われている。

EDV,EF は相関係数が 0.9 以上
ESV の相関係数が 0.8 以上

当院の収集データを cardio REPOで解析し、small heart 症例の解析に生かすことはできないか？

QGSと cardio REPOには強い相関性がある●目的・small heart 症例の EDV,ESV,EF の結果を表 1 に示した。

SMART ZOOMコリメータを用いた201Tl心筋血流シンチグラフ
ィの収集データをQGSとcardio REPOで左室容積、駆出率（以下EDV,ESV,EF）について解析を行い、それぞれの相関性およびsmall heart症例の実用性について比較検討することを目的とする。

QGSに比べ cardio
REPO では EDV,ESVの値は高くなり、その結果 EF の値は小さくなった。

●使用機器
・Symbia T16（SIEMENS）
・QGS（Cedars Quantitative Gated SPECT Version 2009）
・cardio REPO（富士フィルム RI ファーマ）

●考察
［正常例］
EDV,ESV,EF で強い相関が得られた。
各々の解析ソフトで大きな差がなく輪郭抽出が行えた
ため、30 症例の間に強い相関性が生じたと考えられる。
［small heart 症例］
EDV,ESV,EF で強い相関が得られた。
対象とした 14 症例すべてにおいて QGSに比べ cardio REPOではEDV,ESV の値は高くなり、その結果 EF の値は小さくなった。
・Wilcoxonの検定を行った結果、EDV,ESV,EF において有意差有りとなった。P<0.05

●実験方法
［実験①］
当院の読影医が正常と判断した 30 症例を QGSと cardio REPO
でEDV,ESV,EFの解析を行った。
それぞれの結果から相関性について検討した。
［実験②］
当院の読影医が左室容積過小評価、EF過大評価と判断したものとESV＜20mlをsmall heart症例とし、14症例について実験①と同様にEDV,ESV,EFの解析を行った。 それぞれの結果から相関性について検討した。

EF ＝

EDV－ESV
EDV

・201Tl 製剤におけるSMART ZOOMコリメータを用いた small heart 症例において、QGSに比べ cardio
REPO の解析精度が高いことが示唆された。

×100

small heart 症例において QGSに比べ cardio REPOの解析精度が高いことが示唆されたが…

EDV[ml] ：拡張末期容量 ESV[ml] ：収縮期末容量 EF[%]：駆出率●結果①〜正常な結果①RI の解析データ間での比較のみ⇒LVG 検査の EDV,ESV,EF の値を基準としての比較②14 症例という少ないデータでの結果⇒症例数を増やすことで本検討の信憑性の向上

正常例のEDV,ESV,EFの結果を図1〜3に示した。

読影医と small heart 症例における解析データについて協議例)small heart 症例の解析時には cardio REPOを用いるなど心筋血流シンチグラフィ検査の質の向上●結語
SMART ZOOMコリメータを用いた 201Tl 心筋血流シンチグラフ
ィの収集データを QGSと cardio REPO で EDV,ESV,EF について解析を行い、相関性と small heart 症例の実用性について比較検討を行うことができた。

EDV,ESV は相関係数が 0.9 以上
EF の相関係数が 0.8 以上
QGSと cardio REPOには強い相関性がある。

small heart 症例における EDV,ESV,EF の解析を行う際にはcardio REPOを使用できる可能性が示唆された。

7第70号

平成28年3月31日

連載

査予約も当院から直接出来るため多くの利用を近隣協力医療施設の紹介コーナーさせていただいております。結果も迅速かつ的確

相模原市 南区「上鶴間ファミリークリニック」

な診断をしていただき大変助かっております。
最後に、これからもクリニックの名前のように、「ファミリー」で通っていただける地域に密院長

井戸田

照義

着した皆さまのかかりつけ医として幅広く診療先生していきたいと思っております。今後ともよろしくお願いいたします。

平成18年10月より上鶴間本町に開院して以来、地域に根ざした診療を目指し、今年で10年目を迎えることが出来ました。
当院は、内科・小児科の診療になりますが、高血圧や糖尿病といった生活習慣病から、インフルエンザ、風邪全般、喘息、花粉症など、来院された方お一人お一人の顔を拝見して診療を行っています。周囲が住宅街ということもあり、小さいお子さんから高齢者まで幅広い方に、ご来院いただいています。

【上鶴間ファミリークリニック】
診療科：内科、小児科、アレルギー科

診療時間

月火水木金土 日祝

9:00 ～12:00

○

○－○○

▲

－

15:00 ～18:00 ○

○－

○

○－－

※受け付けは午前＝8時50分から、午後＝14時50分からです。

※▲＝土曜日の診療は13時までです。
休診日：水曜日、土曜日（午後）、日曜・祝日
電 話：042-767-5332

また、相模原市の各種健診や、お子さんの予

住 所：〒252-0318
神奈川県相模原市南区上鶴間本町8-44-20

防接種、検診などにも対応しています。
来院しやすい環境作りをスタッフ一同心がけておりますので、ちょっと様子がおかしいなぁとか、こんなことで病院に行っていいのかなぁと迷われることがあるかと思いますが、お気軽に安心してご来院ご相談にお越しください。
相模原病院とは、CTやMRIなどの画像検査の依頼や、専門外来への紹介、逆紹介など地域医療の登録医として、相模原病院と連携を図るため協力させていただいています。外来予約や検8