亀田ニュース●〒296-8602 千葉県鴨川市東町929●TEL04(7092)2211㈹●発行責任者 亀田隆明 ●作成 広報企画室

長引く“せき”に要注意2019918

No.

7月15日号●毎月1日・15日発行

少していますが，ワクチン未接種の人や，予防接種の効果が減弱した成人の発病報告が見られます。感染力が強く，感染した人のせきなどから次々に感染し，安房地域で子どもの「百日せき」職場や学校での集団感染も起きています。

が複数件報告されています。
百日せきは，その名のとおり，せき百日せきは四種混合ワクチン（場合によっては三種などの症状が長引くのが特徴です。

混合ワクチン）で予防が可能です。生後 3か月からの普通のかぜのような症状で始まり，定期接種となっていますので，ワクチン未接種の方は続いてせきがひどくなり，小児の典予防接種を受けましょう。また，日頃から手洗い・う型例では，顔をまっ赤にして連続的にせきこむようにがいを励行し，せきが長引く場合は，一度，医療機関なります。熱はあまり出ません。しかし乳幼児はせを受診しましょう。

きで呼吸ができず，けいれんが起こることがあり，ま■ 県内で「手足口病」の患者数が増加

た肺炎や脳症などの重い合併症を起こし，乳児では手足や口に発疹ができる「手足口病」の患者数が千命をおとすこともあります。大人の症状は長引くせ

葉県内で幼い子供を中心に急増しています。幼いおき程度ですが，乳幼児への感染源になることがある

子さんがいるご家庭では，オムツを適切に処理し，タため注意が必要です。

オルを共有しない，こまめに手洗いをするなど，感染

日本ではワクチンの普及と共に，患者の報告数は減

敷地内全面禁煙にご協力を
受動喫煙対策を強化する改正健康増進法が今月 1 日より一部施行されました。これにより，病院や学校，児童福祉施設，行政機関などの敷地内が原則禁煙となったことをご存知ですか？
当院は多くのがん患者さまの診療を受け持つ「がん診療連携拠点病院」です。敷地内禁煙等のたばこ対策へ積極的に取り組むことが遵守規程となっており，以ட⏣⥲ྜ⑓㝔᱌ෆᅗ
前より建物内に限らず病院敷地内（駐車場を含む）は全面禁煙とさせていただいております。
望まない受動喫煙をなくし，喫煙による健康被害を防止するため，引き続き，敷地内全面禁煙にご協力くださいますようお願いいたします。
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赤枠内が禁煙エリアです

対策を徹底しましょう。

Kタワーロビーコンサート
おしうみ ゆ う こ

7 月20日（土）午後 3時から，鴛海由子氏によるコンサー
トを亀田総合病院Kタワー1階ロビーにて開催いたします。
鴛海氏にはこれまで「癒しの映画音楽コンサート」や「おはなしコンサート」を当院で開催していただきましたが，今回は「愛」をテーマに，鴛海氏によるお話やピアノ演奏を楽しんでいただく構成です。
「めぐり逢い」（アンドレ・ギャニオン作曲），「タイタニッ
ク・愛のテーマ」（J.オーナー作曲），「My Dearest Love」（T. 岩代作曲），「If We Hold On Together」（J.オーナー作曲）などの楽曲を約 1時間にわたって演奏いただきます。
ぜひ，ご来場ください。

地域連携小児夜間・休日診療について‫ڸ‬ධཱྀฟཱྀ

当院では，地域の小児科の先生方と連携を取り，夜間や休日で小児の急病の場合に常時診療可能な体制を整⋞㛵高気圧酸素治療棟ࢱ࣮࣡㹂

えています。
受診される際は，事前に代表番号（☎04-7092-2211）

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まで，電話連絡をお願いいたします。
＜診療＞・月曜日～金曜日
・土曜日
・休日

午後 6 時～午前 8 時

正午～午前 0 時

(8)2019-7-15

スポーツ医学科の新しい試み
女性スポーツ外来 大内久美

第 9 話 女性アスリートサポート
こんにちは。女性スポーツ外来の大内久美です。ア
スリートのサポートというと，スポーツ外傷や障害に対する整形外科的なイメージが強いかもしれませんが，女性アスリートの健康管理やパフォーマンス向上のためには婦人科的なサポートも実はとても重要です。
女性アスリートの三主徴
女性アスリートが留意すべき3つの項目として，① low energy availability: 必要可能エネル
ギー不足，②無月経，③骨粗しょう症があります。
Ｌow energy availabilityとは運動によって失われるエネルギーが摂取されるエネルギーを上回ることで，簡単に言うと，エネルギーが足りていない状態です。その結果，女性ホルモンを調整する視床下部，下垂体からのホルモン分泌がうまくいかなくなり無月経に発展します。
無月経が続くと低エストロゲン状態が長くなり，閉経後と同じようなホルモン環境となり，低栄養の影響も加わって骨粗しょう症に陥り，疲労骨折のリスクが高くなってしまいます。女性の場合，月経が始まる12～14歳頃にぐっと骨量が増加し，20歳頃に骨量のピークを迎え，50歳前後の閉経頃から骨量は極端に低下します。つまり，骨が最も増加する思春期から20代までに高い骨量を獲得する事がとても重要になります。この時期に栄養不足や無月骨量増加には食事や運動などの様々な要素が影響しますが，無月経が長く続かないようにコントロールすることがとても重要です。3ヶ月以上月経が来ていない，もしくは15歳を過ぎても月経が始まっていないような場合は是非一度，女性スポーツ外来にご相談ください。
月経痛は我慢するしかない？→ No !
「月経痛がひどくて月経中は練習に行くのがつらい。
次の試合と月経が重なりそうで憂鬱」そんな相談を受けることがあります。月経困難症（腹痛など月経に伴うつらい症状）には子宮内膜症や子宮筋腫などの疾患が影響している「器質性月経困難症」と，器質的異常はなく子宮収縮の影響で腹痛が生じる「機能性月経困難症」があり，若年者では機能性月経困難症の頻度が高いことが知られています。
対策としては鎮痛剤の内服が一般的ですが，鎮痛剤が効きづらい場合や毎月同様の症状があって鎮痛剤の内服量が増えている場合など，器質的異常を否定した上で，低用量エストロゲン・プロゲスチン製剤（低用量ピル）での月経コントロールが効果的です。内服中は子宮内膜の厚さが薄くコントロールされるため，月経期の子宮収縮がマイルドになり月経痛が軽くなるというメカニズムです。ホルモンの波もなくなるため，生理前だけ体が重く感じたりイライラしやすかったりなどの症状が生じる「月経前症候群：PMS 」に対しても効果があります。
エストロゲン・プロゲステロンというホルモンの組み合わせは，ちょうど排卵後に卵巣から出るホルモンと同じで，それを少ない量で継続して補充している形になるので，内服している間は月経が来なくて，内服を中止すると数日で月経が始まります。最近では数ヶ月続けて内服できるタイプの薬もあるので，3～4ヶ月に1回月経になるよう内服でコントロールしているトップアスリートも増えてきています。大会と月経が重なるのを防ぐことも容易になります。もちろん，ドーピングの心配のない薬です。月経痛は我慢しなくて良いんです！
女性スポーツ外来はアスリートが困ったときに駆け込むところではなく，日々の生活の中で気になる症状や経になると，獲得できる骨量は減少し，疲労骨折のリスクが高まり，アスリートとしての競技人生においても，その後の生活においても大きな影響が出てしまいます。

やすとも

医師

医師紹介 宮 地 康 僚
みやじ①担当科目②診療における得意分野
③趣  味
④ひと言

心配な症状があった時に，気軽に相談できるような，一緒にコンディションを整えるためのお手伝いができる場所でありたいと思っています。

①腫瘍内科
②腫瘍内科
③読書，スキューバダイビング，ピアノ④がんを患ったことで抱えた様々な悩みを，少しでも解決できるように尽力致します
亀田ホームページ http://www.kameda.com