亀田ニュース●〒296-8602 千葉県鴨川市東町929●TEL04(7092)2211㈹●発行責任者 亀田隆明 ●作成 広報企画室《救急週間特集》2016年度 救命救急センター診療実績
受診者27,890人（救急車搬送4,732人，ヘリ搬送135人）

2017873

No.

9月1日号

●毎月1日・15日発行

当センターは 365 日 24 時間， 救急の患者さまを受け入れています。 初期対応はすべて救命救急科医師または当直医師 （内科系， 外科系， 小児科， 歯科） が対応します。 亀田クリニックと違い， 基本的に専門医が直接対応することはありません。 必要がある場合に救急担当医と専門医が相談し治療を行います。 重症は救命救急科（常勤 13 名， 初期研修医 4， 5 名） の医師が初期対応し， 必

9 月9日の 『救急の日』 を中心に， 全国でさまざまな要があれば専門医と協力し治療に当たります。

救急週間の行事が行われています。 今号では， 恒例の昨年度は 27,000人 （1 日 76 人） という多数の患者さま2016 年度（平成 28 年 4 月1日～平成 29 年 3 月31日）が来院されました。 その多くの患者さまを来院された順番の当院救命救急センターの診療実績をご紹介いたします。に診察すると手遅れになる患者さまが出てきます。 そこで*****

当院はトリアージナースといって， 患者さまの緊急度や重亀田総合病院救命救急センター症度を短時間で判断する看護師がいます。 まず患者さま

は地域のみなさまの健康と安全を守るの状態を把握し， 緊急度や重症度の高い患者さまを選びため， 多くの救急患者さまを受け入れ出し， 緊急の治療が必要な患者さまから診察を行うようにています。 2016 年度の救急センターしています。 救急センターは緊急度や重症度が高い （早受診者数は 27,890人， 救急車搬送

く治療を行わないと生命にかかわる状態） 患者さまの治療

4,732人， ド ク タ ー ヘ リ 搬 送 124人，を最優先と考えています。 そのため受付順の診察は行っ

島しょヘリや洋上ヘリ搬送 11 人でした。 その中には地域ておりません。 また， 場合によっては長時間の待ち時間がの病院， クリニック， 福祉施設などからご紹介いただいたあります。 救急車で搬送された場合でも判断によってはお患者さまも含みます。 残念ながら何らかの理由で受け入待ちいただきます。 救命救急センターの使命をご理解のれることができなかった救急車は 320 件でした （応需率上， ご協力いただきますようお願いいたします。

93.7％）。

がん患者さまとご家族のためのピア・サポーターズサロンちば
9 月 13 日 （水） 午前 10 時
～午後 3 時， 亀田総合病院
K タワー 13 階ホライゾンホールにて， がん患者さまとご家族のための 「ピア ・ サポーター

救命救急センター長 不動寺純明

bayfm「MEDICAL UPDATES」
春原佑紀さんがラジオパーソナリティーを務める
ベイエフエムの午後のワイド番組『it!!（イット）』では，毎週火曜日午後 3 時すぎから，当院のスタッフが出演する「MEDICAL UPDATES」のコーナー（約 10分）が好評放送中です。9 月は平野美樹慢性心不全認定看護師が出演いたします。ぜひ，お聴きください。

ズサロンちば」 を開催いたします。
「ピア・サポーターサロンちば」は，がん経験者であるピア・サポーターが 「仲間」 として患者さまやご家族の悩みを聞いたり， 体験をお話しする場です。 少人数で話しやすい雰

コンサート情報囲気です。 興味をお持ちの方は， 開催時間内のご都合の鴨川市を拠点に音楽祭への参加や慰問活動をされてよい時間にお越しください。

いる男女混声のコーラスアンサンブル 「ベルスオーノ」 の※ピア・サポーターは医師やカウンセラー等ではありませんので，医学的な相談や専門的なカウンセリングは行いません。

皆さまによるコンサートが， 9 月 30 日 （土） 午後 3 時から【お問い合せ先】 ： 亀田総合病院 総合相談室
TEL ： 04-7092-2211

亀田総合病院 K タワー 1 階ロビーにて開催されます。 童謡から歌謡曲まで， 美しい歌声をお楽しみください。

(8)2017-9-1

菌薬を無駄なく選ぶこと（これを抗菌薬の適正使用と言い薬剤耐性菌についてます）です。
私たち感染症科は病院内では血液から菌が検出された患者さまをはじめとして，他の診療科からご相談をいただいた患者さまを一緒に診察させていただき，抗菌薬の適正感染症科使用に取り組んでいます。院外では，感染症に関する勉強矢野 勇大会や，学会などの活動を通して，抗菌薬の適正使用に関する情報を発信しています。

皆さんこんにちは。感染症科の矢野と申します。

次に，皆さん（患者さま）がすぐにできることをお話しします。

皆さんは「薬剤耐性菌」という言葉をまず，抗菌薬に対するイメージを変えて欲しいと思って聞いた事がありますか？ 今回は，最近よいます。時々，「熱が出たら抗生物質」と思われている方

くニュースで耳にする「薬剤耐性菌」のがいらっしゃいます。抗菌薬は魔法の薬ではありません。

話と，皆さんでもすぐにできる対応法に熱がでる病気でも，抗菌薬が必要なものと不要なものがあついてお話ししたいと思います。

ります（表）。必要ではない状況で使われてしまうと，耐性菌を生み出したり，かえって体によくない副作用も起きて薬剤耐性菌って？
抗菌薬（抗生物質）が効かない菌のことです。私たちは普段，肺炎などの細菌感染症の患者さまに対して，原因となる菌に合わせた抗菌薬を使用して治療しています。しかし薬剤耐性菌が原因の場合は，通常用いる抗菌薬が効かないことがあります。全ての抗菌薬が効かない場合は治療方法がなくなってしまうのです。これは世界的な問題であり，2016 年には伊勢志摩サミットでも議題として取しまうことがあります。
抗菌薬が不要な感染症の代表格は「風邪」や「ウイルス性腸炎」です。抗菌薬（抗生物質）は細菌による感染症しか治せず，ウイルスによる病気を抗菌薬で治すことはできません。皆さんがもし発熱や風邪で医療機関を受診された時は，主治医に抗菌薬を求めるのではなく，どのようにすれば症状がよくなるかを相談してください。

り上げられ，日本でも国が薬剤耐性 (AMR: antimicrobialresistance) 対策アクションプランを作って対策を進めています。

薬剤耐性菌はどうして生まれるの？
薬剤耐性菌は抗菌薬を使うことで生まれます。菌を殺すための抗菌薬を使うことで，なぜ抗菌薬が効かない菌が現れるのでしょうか。
おおざっぱに説明しますと，細菌も生き物なので，生活環境が悪くなると生き延びるために環境に合わせて自分を変化させます。抗菌薬で自らの生存が脅かされる時には，抗菌薬に耐えられるように自らの性質を変えたもの（耐性菌）が一定の割合で出現します。抗菌薬を使えば使うほど，その数も増えることになり，私たちの前に現れるのです。

病気（疾患）

一般的な原因
ウイルス
細菌

抗菌薬？

かぜ/鼻水気管支炎/せき・たん（元々元気な成人/こども）百日咳インフルエンザ
溶連菌咽頭炎咽頭炎（溶連菌以外）
滲出性中耳炎
尿路感染症

不要
不要
要不要
要不要
不要
要（出典 https://antibioticawarenessjp.jimdo.com/ 資料集 /）もう一つ，皆さんができることは「手指衛生」です。耐性菌は人間の手を介して広がることもあります。亀田総合病院には泡状のアルコール製剤が各所においてありま耐性菌を生まないために私たちができることは？
私たち医療従事者ができることは，患者さまに抗菌薬がす。病室，診察室，検査室から出る時などはこのアルコー
ル製剤を使って「手指衛生」につとめてください。

本当に必要かどうかをよく吟味して，不要な場合は使わな以上，簡単ですが耐性菌のお話しをさせていただきましいことです。また，必要な場合はその患者さまに感染症をた。このコラムを読んでいただいた皆さんが，明日から抗起こしている菌だけを狙い，他の菌には影響を与えない抗菌薬の適正使用にご協力くだされば幸いです。

医師

さとうひとし医師紹介 佐藤 仁信①担当科目②診療における得意分野
③趣 味
④ひと言

①集中治療科②集中治療，麻酔③軟式テニス，温泉めぐり④少しでもお力になれるように頑張ります。
よろしくお願いします。
亀田ホームページ http://www.kameda.com