別紙-2 ①

工事成績採点の考査項目の考査項目別運用表【記入方法】該当する項目の・に○マーク、「□」に「レ」マークを記入する。
考査項目
細別ａｂ
２．施工状況
Ⅱ.工程管理工程管理が非常に優れている
工程管理がやや優れているｃ
他の事項に該当しない

ｄ
工程管理がやや不満である

R4.7(総括監督員）ｅ
工程管理が不備である「□：評価対象項目」□

当該工事において、施工条件の変更等により工期的な制約がある中で余裕をもって工期内に工事を完成させた。
・ 工期の１割以上の余裕をもって完了させた。
・ 雪・波浪等の気象条件を考慮し、竣工検査を前提とした臨時検査等が、適切で、かつ現場確認が可能なように工程に配慮がある。
・ 社会的な要請により竣工時期が限定されるものについて、発注者の意向に沿った工程で完成がなされた。
・ 工事施工箇所が広範囲に点在している場合において、工程管理を的確に行い、余裕をもって工事を完成させた。

□

隣接する他の工事等との積極的な工程調整を行いトラブルを回避した｡
・ 調整区間２つ以上、調整回数２回以上。（運搬路の利用調整など）
・ 工事調整が工程短縮の要因となった。（調整機関・回数が１回）□

地元調整を積極的に行い､トラブルなく工期内に工事を完成させた｡
・ 道路利用、交通規制や工事の騒音などで地元調整を２回以上行った。

□

代休等を確保するなど､適切な⼈員管理と工程管理が地域住⺠に好印象を与えている｡
・ 地域の行事、作業等に関連し、代休等を行って、地域からの苦情がなかった。

□

配置技術者（現場代理⼈等）の積極的な工程管理の姿勢が見られた。
・ 工程に空き、無駄がなかった。
・ 資材搬入の時期と使用時期にずれがなかった。
・ 現場代理⼈の指示が、作業員に正確に伝わっている。

□「施工プロセス」チェックのうち、工程管理について指摘事項がない。
・ 「施工プロセス」チェックによる指摘事項が無かった。または指摘事項に対する改善が速やかに（次回）実施された。

□その他 （）（採点指標）＊ 複数の項目がある場合、いずれかが該当（○マーク）すれば、評価（□にレ点）する。 ⇒（評価項目として扱う。）＊ 評価項目が４項目以上・・・ａ

２項目以上・・・ｂ

その他・・・ｃ（該当項目がなくとも、工期内に工事を完成）＊ 自主的な工程管理がなされず、主任監督員と協議の上で、改善指示の文書を出した場合・・・・・・・・・・・・・d＊ 受注者の責により工期内に工事が完成しなかった場合・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・e

Ⅲ.安全対策ａ
安全対策を非常に優れているｂ
安全対策やや優れているｃ
他の事項に該当しない

ｄ
安全対策がやや不満である「□：評価対象項目」□

建設労働災害､公衆災害の防止への努力が認められる｡
・ 当該工事における建設労働災害、公衆災害の危険性を承知している。
・ 災害に対する防止対策が十分である。

□

安全衛生管理体制を確立し、組織的に取り組んでいる。
・ 会社全体で組織的に取り組んでいて、現場との連携がとれている。
・ 現場に安全組織表が掲載され、担当者とその職務が明確になっている。
（統括安全衛生責任者・元方安全衛生管理者・店社安全衛生管理者）□

安全管理に関する技術開発や創意工夫に取り組んでいる・ 独自性がある。（現場条件に適した独自の安全管理を実施している）
・ 低コストで、他の工事等への汎用が可能である。

□安全協議会活動に積極的に取り組むなど､リーダーシップを発揮している｡
・ 協議会の幹事等の役員として、月一回以上積極的に活動している。
・ その都度の開催の目的意識が明確化されている。

□

安全職場実現への取り組みが地域全体から評価されている｡
・ 誘導員の適切な交通誘導や、案内対応が良い。
・ 地域住⺠等から安全に関する苦情・トラブルがない。

□「施工プロセス」チェックのうち、安全対策について指摘事項がない。
・「施工プロセス」チェックで、指摘事項が無かった。または指摘事項に対する改善が速やかに（次回）実施された。

□その他 （）（採点指標）
複数の項目がある場合、いずれかが該当（〇マーク）すれば、評価（□にレ点）する。⇒評価項目
評価項目が５項目以上・・・ａ

３項目以上・・・ｂ

その他・・・ｃ

・安全対策に不備があり、主任監督員と協議の上で、改善指示の文書を出した場合・・・・・・・・・d
・安全対策の改善指示に対して改善がなされず、安全対策の不備の内容が悪質と判断される場合・・・e
ただし＊安全管理が適切でなく、事故を発生させた場合は、ａ評価としないこと。

ｅ
安全対策が不備である

R4.7

別紙-2 ②
工事成績採点の考査項目の考査項目別運用表（総括監督員）［記入方法］該当する工事特性キーワード項目の□にレ点マーク、事例項目・に◯を記入する。
R4.7
工事特性キーワード一覧表【事例】具体的な施工条件等への対応事例
考査項目
細別
4．工事特性Ⅰ.施工条件１．構造物の特性への対応（１について）等への対応□ １.対象構造物の⾼さ、延⻑、施工（断）⾯積、施工深
切土の土工量：20万㎥以上、盛土の土工量：15万㎥以上、護岸・突堤の平均⾼さ：10ｍ以上、度等の規模が特殊な工事
トンネル（シールド）の直径：８ｍ以上、ダム用水門の設計水深：25ｍ以上樋門又は樋管の内空断⾯積：15㎡以上、揚排水機場の吐出管径：2000㎜以上、堰又は水門の最⼤径間⻑：25ｍ以上、堰又は水門の径間数：３径間以上,堰又は水門の扉体⾯積：50㎡/門以上、トンネル（開削工法）の掘削深さ：20ｍ以上、トンネル（ＮＡＴＭ）の内空断⾯積：100㎡以上、トンネル（沈埋工法）の内空断⾯積：300㎡以上、海岸堤防・護岸・突堤又は離岸堤の水深：10ｍ以上、地滑り防止工：幅100ｍ以上かつ法⻑:150m以上
浚渫工の浚渫土量：100万㎥以上、流路工の計画⾼水流量：500㎥以上
砂防ダムの堤⾼：15ｍ以上、ダムの堤⾼：150ｍ以上
転流トンネルの流下能力：400㎥／s以上、橋梁下部工の⾼さ：30ｍ以上、橋梁上部工の最⼤⽀間⻑：100ｍ以上□ ２.対構造物の形状が複雑であることなどから、施工条件が特に変化する工事（２について）・砂防工事などにおいて、現地合わせに基づいて再設計が必要な工事。
・鉄道に隣接した橋脚の耐震補強工事又は河道内の流水部における橋脚の撤去工事。
・供用中の道路トンネルの拡幅工事。

□ ３.その他 ［理由：（３について）・その他、構造物固有の難しさへの対応が特に必要な工事。
・その他、技術固有の難しさへの対応が特に必要な工事。
・地山強度が低い又は土被りが薄いため、ＦＥＭ解析などによる検討が必要な工事。

]※上記の対応事項に１つ以上レ点が付けば４点の加点とする。
２．都市部等の作業環境、社会条件等への対応□ ４.地盤の変形、近接構造物、地中埋設物への影響に配慮する工事（４について）・供用中の鉄道又は道路と交差する橋梁などの工事。
・市街地等の家屋密集地での、鉄道又は道路をアンダーパスする工事。
・監視などの結果に基づき、工法の変更を行った工事。

□ ５.周辺環境条件により、作業条件、工程等に⼤きな影響を受ける工事（５について）・ガス管、水道管、電話線等の⽀障物件の移設について、施工工程の管理に特に注意を要した工事。
・地元調整や環境対策などの制約が特に多い工事。
・そのほか各種制約があり、施工に特に厳しい制限を受けた工事。

□ ６.周辺住⺠等に対する騒音・振動を特に配慮する工事（６について）・市街地での夜間工事。
・ＤＩＤ地区での工事。

□ ７.現道上での交通規制に⼤きく影響する工事（７について）・日交通量が概ね1万台以上の道路で、片側交互通行の交通規制をした工事。
・供用している自動車専用道路等の路上工事で、交通規制が必要な工事。
・工事期間中の⼤半にわたって、交通開放を行うための規制標識の設置撤去を日々行った工事。

□ ８.事故や災害発生直後等、緊急的な対応が特に必要な工事□ ９.施工箇所が広範囲にわたる工事（８について）・事故や災害発生直後等、緊急的な対応が特に必要な工事で、24時間対応の施工等により早期の対策が求められる。

（９について）・作業現場が広範囲に分布している工事。

□ 10.その他 ［理由：]※上記の対応事項に１つ以上レ点が付けば６点の加点とする。
３．厳しい自然・地盤条件への対応□ 11.特殊な地盤条件への対応が必要な工事（10について）・施工ヤードの広さや⾼さに制限があり、機械の使用など施工に制約を受けた工事。
・その他、周辺環境又は社会条件への対応が特に必要な工事。

R4.7（11について）

・河川内の橋脚工事において地下水位が⾼く、ウェルポイント工法などによる排水や⼤規模な山留めなどが必要な工事。
・⽀持地盤の形状が複雑なため、深礎杭基礎毎に地質調査を実施するなど⽀持地盤を確認しながら再設計した工事｡

・施工不可能日が多いことから、施工機械の稼働率や台数などを的確に把握する必要が生じた工事｡□ 12.雨・雷・風・気温・波浪等の自然条件の影響が⼤きな工事 （12について）・海岸又は河川区域内の工事のため、設計書で計上する以上に波浪等の影響で不稼働日が多く、主に作業船や台船を使用する工事。

・潜水夫を多用した工事又は波浪等の水位変動が⼤きいため作業構台等を設置した工事｡□ 13.急峻な地形及び土石流危険渓流内での工事□ 14.動植物等の自然環境の保全に特に配慮しなければならない工事□ 15.維持修繕工事等で地元調整等の手間のかかる工事□ 16.その他［理由：]※上記の対応事項に１つ以上レ点が付けば４点の加点とする。
４．⻑期工事における安全確保への対応□ 17.１２ヶ月を超える工期で、事故が無く完成した工事（全⾯、一時中止期間は除く※但し、文書注意に至らない事故は除く。
□ 18.その他：［理由：]※上記の対応事項に１つ以上レ点が付けば６点の加点とする
評

キーワード１.
キーワード２.
キーワード３.
キーワード４.

価

評

点

計点／点／点／点／４点
６点
４点
６点

点 ／ ２０点（最⼤）（採点指標）※１. 工事特性は、最⼤２０点の加点評価とする。
※２. 主任監督員が評価する、「５．創意工夫」との二重評価はしない。
※ ３. 評価に当たっては、主任監督員の意見も参考にする。

（13について）・急峻な地形のため、作業構台や作業床の設置が制限される工事。もしくは、命綱を使用する必要があった工事（法⾯工は除く）。

・斜⾯上又は急峻な地形直下での工事のため、工事に伴う地滑り防止対策等の安全対策を必要とし・土石流危険渓流に指定された区域内における工事。
・被災箇所における二次災害の危険に対する注意が必要とされる工事。
（14について）・イヌワシ等の猛禽類などの貴重な動植物への配慮のため、工程や施工方法に制約を受けた工事。
（15について）・地元説明会を複数回開催したり個別に住⺠の意向確認をするなど、工事規模に⽐して手間のかかる工事。

（16について）・その他、自然条件又は地盤条件への対応が必要であった工事。
・その他、災害時における臨機の措置のうち特に評価すべき事項が認められる工事。

別紙-2 ③
［記入方法］該当する項目の「・」に○マークを記入する｡
考査項目細別ａ
６．社会性等 Ⅰ.地域への貢献等 貢献が非常に優れている

工事成績採点の考査項目の考査項目別運用表ａʼｂより貢献が優れているｂ
貢献がやや優れているｂʼ
Cより貢献が優れている

R4.7(総括監督員）ｃ
他の事項に該当しない場合「評価対象項目」
・１. 周辺環境への配慮に積極的に取り組んだ｡
・主体的に取り組んだ。
・地域の活動に積極的に参加した。
・２. 現場事務所や作業現場の環境を周辺地域との景観に合わせる等､積極的に周辺地域との調和を図った｡
・主体的に取り組んだ。
・地域の活動に積極的に参加した。
・３. 定期的に広報誌や現場見学会等を実施する等､地域とのコミュニケーションを図った｡
・主体的に取り組んだ。
・地域と合同で取り組んだ。
・４. 道路清掃などを積極的に実施し、地域に貢献した｡
・主体的に取り組んだ。
・地域と合同で取り組んだ。
・５. 地域が主催するイベントへ積極的に参加し､地域とのコミュニケーションを図った。
・主体的に取り組んだ。
・地域と合同で取り組んだ。
・６. 災害時などにおいて、地域への⽀援又は行政などによる救援活動への積極的な協力を行った。
・主体的に取り組んだ。
・地域と合同で取り組んだ。
・７.その他 （）・現場の交通体制を地域住⺠に周知していた。
・通学路に指定されている場合には、学校にも協力依頼がなされていた。
・休止中、及び中止期間中の対応が適切だった。（現場代理⼈が定期的に監視していた。）
・８．週休2日取得モデル工事」を実施し、工事現場が週休２日（４週８休相当）を達成（本項目は2項目分で計算する。）（採点指標）＊：複数の項目がある場合、いずれかが該当（〇マーク）すれば、評価（数字に〇）する。⇒（評価項目として扱う。）＊：ただし、提出された「別紙6-1工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況」、「別紙6-2工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況（説明資料）」により主体性、具体性等を評価することから、提出のない場合は、「ｃ」評価とする。
＊：評価項目が４項目以上・・ａ、３項目以上・・ａʼ 、２項目以上・・ｂ、１項目以上・・ｂʼ、その他・・・ｃ（別紙６-2の提出がないものを含む）「週休２日取得モデル工事」を実施した場合でも最⼤はａとする。

※１.地域への貢献等とは､工事の施工にともなって､地域社会や住⺠に対する配慮等の貢献について､加点評価する（該当工事以外の貢献は評価の対象としない）

別紙-2 ④
［記入方法］該当する項目の「・」に○マークを記入する｡
考査項目
7．法令遵守等

工事成績採点の考査項目の考査項目別運用表
措置

内容点

R4.7

(総括監督員）数・1指名停止３ヶ月以上−20点

・2指名停止2ヶ月以上3ヶ月未満−15点

・3指名停止1ヶ月以上2ヶ月未満−13点

・4指名停止2週間以上1ヶ月未満−10点

・5文章注意−8点・6口頭注意−5点・7安全管理が適切でなく事故が発生したが、口頭注意以上の処分はなかった。

−3点※１．工事の施工にあたり、当該工事関係者が下記の適応事例で上表の措置があった場合に適応する。（適応事例がない場合は、該当なし）※２．完成検査後に処分が出た場合は、速やかに評定を修正する。
【上記で評価する場合の適応事例】
１入札前に提出した調査資料等が虚実であった事実が判明した。
２承諾なしに権利譲渡等を第三者に譲渡又は承継を行った。
３産業廃棄物処理法に違反する不法投棄、砂利採取法に違反する無許可採取等，関係法令に違反する事実が判明した。
４当該工事関係者が増収賄により逮捕又は公訴された。
５建設業法に違反する事実が判明した。例）一括下請け、技術者の専任違反等
６使用⼈等に関する労働基準法及び入国管理法に違反する事実が判明し、送検等された。
７下請代金遅延防止法第４条に規定する下請代金の⽀払いを期日内に行っていない。あるいは不当に下請代金を減じている。あるいはそれに類する行為がある。
８過積載等の道路交通法違反により、逮捕又は送検された。
９受注企業の社員に「指定暴力団」あるいは「指定暴力団の傘下組織（団体）」に所属する構成員、準構成員、企業舎弟、暴力団関係者がいることが判明した。
10下請に暴力団関係企業が入っていることが判明した。あるいは「暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律」第９条に記されている、砂利、砂、防音シート軍手等の物品の購入、土木作業員やガードマンの受け入れ、土木作業員用の自動販売機の設置等を行っている事実が判明した。
11施工体制台帳、施行体系図が不備で、監督員から文書等による改善指示を行ったが、これに従わなかった。
12安全管理が適切でなく、死傷者を生じさせた事故、又は重⼤な損害を与えた公衆災害を起こした。
8.総合評価技術提案

・技術提案の履行が確認できない場合は、不履行を選択し、工事成績評定点の減点を行う。

別紙—５ ④ 総括監督員

R4.7「施工プロセス」のチェックリスト
1
2

工事名 ：
工事
工期： 令和 年 月 日～令和 年 月 日

3

受注者：

４ 総括監督員：①この「施工プロセス」チェックリストは、土木工事標準仕様書、建設工事約款、建設業法、労働安全衛生法等に基づき、発注者として特に施工上必要な工程・安全管理について適切に施工されているかを総括監督員が確認する。

②チェック欄では、地域整備部内での書類・写真等での確認もしくは現場確認等により、その内容がOKであれば「□」に「レ」マークを入れ、記入欄に確認項目を記録。または指示事項や是正状況を記入する。
③用語の定義

確認時期

す工程）

確認項目

確認資料

・提出日

工程表・提出内容

1-1（項考目査Ⅰ
施工体制

契約後：当初契約後、 変更後：工期内に行う契約変更後。

種別必要に応
じて回数を増や・工程阻害項目・変更項目（１回目）中間蒔・変更工程について（繰越繰時、中・工程阻害項目止解除時）（２回目）中間時（越越時・中止解除時）
出来形、進捗）増確
や認す ・検査

契約時

段階確認（出来形・階段・臨時が適
宜欄を臨時検査（または中間）

中間技術検査

完成時

工程表
1-2

記入（確認）内容
・工程計画のポイント（自然条件・社会条件などの外的条件に対し）・条件明示に対する対応（ 占用物・未買収地・関連工事・協議団体など）
・工程等の阻害要因（ 支障物件・関連工事など）
・変更内容
・工期内完了の目途・工程等の阻害要因
・関連工事、及び隣接工事の調整課題

記入欄

チェック欄

（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））

工程表
（同上）

（同上）

1-2
検査対象の資料 ・出来高割合
・進捗度合（工程上、遅いか早いか）
1-3・段階確認項目
検査対象の資料 ・段階確認項目
・対象項目の良し悪し( 内容は、仕様書による）
1-4
検査対象の資料 ・臨時検査の必要性は・臨時検査項目・検査・臨時確認項目
結果
・検査対象の良し悪し
1-5( 内容は、仕様書による）検査対象の資料 ・中間検査の対象工事か否か・中間確認項目・中間検査項目・検査結果
・検査対象の良し悪し
1-6( 内容は、仕様書による）検査対象の資料
・完了事前確認項目・・完成状況
事前確認結果・確認状況の良し悪し
1-7( 内容は、仕様書による）・出来形割合

R4.7
Ⅱ
安
全管理体
制

契約時

契約時

災
害

教
育・点検・体制

施工計画書

・緊急連絡網2-1
施工計画書

労働災害施工 ・労働災害計画書等提出時及び（工法）変更時
公衆災害施工 ・公衆災害計画書等提出時及び（工法）変更時
安全教育計画 ・安全教育計画

・ＫＹ活動状況（ 月別）
現場着手時点
３ヶ月経過状況
９ヶ月経過状況
１年３ヶ月経過状況 １年９ヶ月経過状況(新規入場)現場 ・新規入場者教育
入工時( ) 番目の新規
入場蒔

2-2
施工計画書

・役割分担
・協議会等の組織内容
・緊急連絡網

施工計画書

・建設事故起因項目（ 自然災害）の項目
どの作業時
どういった（ 事前周知点検）確認項目
・公衆災害起因項目（ 公衆災害）の項目でどの作業時どういった（ 事前調査点検）確認項目
・安全教育内容

2-5
実施報告書

・ＫＹ 活動の内容

2-3
施工計画書
2-4

（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））（ チェック日（））

2-6

実施報告書
2-7

・新規入場者教育の内容確認
最初の主工事（ ） 番目の主工事＊： １－１・契約締結の日から起算して7日以内に、提出された工程表の内容について（約款第3条）確認１ー２・進捗状況の確認
・なお、工程表の提出された時期が、標準工期とかけ離れている場合は、再度の提出時に再確認
・条件明示に対する対応、及び工程上の阻害要因について右側に、具体的に明記し、対応等を聞き取りの上、記入
１－２・進捗状況の確認、および遅延状況のバックアップ等について。
・中止期間が１ヶ月におよぶ場合は、対象・指示（契約）内容で工法の変更、工事量の変更（増）の場合も対象
・ただし、工事完了で設計変更のための中止解除後のものは不要
・工程上の阻害要因について右側に、具体的に明記し、対応等を聞き取りの上、記入
・協議会等の工程調整会議に積極的に参加しているか、その際の調整課題などを聞き取りの上、記入

R4.7
１－３・主任監督員の資料を基に確認
１－４・主たる工種を決めて、現地立合の上確認。（工種にもよるが、概ね２回程度／１工事を目標とする）
１－５・臨時検査項目をはじめ、竣工時に不可視状態になる工種については、事前に判断し、適切に受検の対応など。予定日等の徹底
・その他、自然条件（降雪・風浪）等で竣工前には、検査が受ける必要があるかどうかを判断し、受検の対応など。予定日等の徹底
１－６・中間検査対象工事か、否かを決めて受検の対応など
・中間検査の対象工事は、予め受注者に通知してあるかなど、前提にした対応。なければ、即座の協議
１－７・契約工期はもとより、その他要因により早期に実施が必要かを決めて、受検・完了検査前の確認で主任監督員の指導を兼ね、気のついたことを記入。（社内検査の状況を参考に）
２－１・元請責任者等の確認、及び安全活動の計画等
・現場代理人の補佐的な代理人をきめているかなど
・作業主任者は、だれ、作業分担が明確化されているか・施工体系図をはじめ、協議会の運営、及び統括安全衛生管理義務者などについて
２－２・連絡体制、及び安全管理責任者等の体系図の整備状況について
２－３・施工計画書提出時、及び工法の変更等で災害要因が変更になった場合も行を増やして記載
・元請負業者からの具体的に聞き取りで確認（例）護岸工事の場合：雨量と危険退避水位の関係など
・変更増工、工法変更等で災害要因が異なった場合は、再度記入
２－４・施工計画書提出時、及び工法の変更等で災害要因が変更になった場合も行を増やして記載。
・元請負業者からの具体的に聞き取りで確認（例）使用重機と架空線の関係など・地下埋設物の事前調査について
・変更増工、工法変更等で災害要因が異なった場合は、再度記入
２－５・項目、頻度
・具体的実施内容が整合しているかなど
２－６・元請負業者に実施状況(施工計画書)を提示させ、確認・着手後、３月経過後に、経過状況とＫＹ実施状況を確認し、確認サインを記す
・その以降は、１回／６月程度の割合で実施しする。
・経過月は、実質工期で判断する（中止期間等を除いたもの）
・現場着手時が１回目、３ヶ月後が２回目、９ヶ月後が３回目、回数に応じて、行を増やすが、実質工期が３ヶ月未満であれば２回目以降なし。
２－７・概ね、２回程度／工事で、１回目は、最初の下請け入場時、２回目は、次期の主たる下請け入場時で、回数に応じて、行を増やして実施する。

別紙—５ ④ 総括監督員
1
2

工事名 ： ○○○○○ 工事
工期 令和２ 年4 月15 日～令和２ 年11 月15 日

R4.7「施工プロセス」のチェックリスト
3

確認内容①この「施工プロセス」チェックリストは、土木工事標準仕様書、建設工事約款、建設業法、労働安全衛生法等に基づき、発注者として特に施工上必要な工程・安全管理について適切に施工されているかを総括監督員が確認する。

②チェック欄では、地域整備部内での書類・写真等での確認もしくは現場確認等により、その内容がOKであれば「□」に「レ」マークを入れ、記入欄に確認項目を記録。または指示事項や是正状況を記入する。
③用語の定義契約後：当初契約後、 変更後：工期内に行う契約変更後。

種別

確認時期

工程

確認項目・提出日（項考目査Ⅰ施工体制

必要に応
じて回数を増やす

契約時

確認資料
工程表

・提出内容

1-1

・工程阻害項目
・変更項目
工程表（１回目）中間蒔 ・変更工程について（繰越繰時、中 ・工程阻害項目
1-2
止解除時）

記入（確認）内容

チェック欄

・工程計画のポイント（自然条件・社会条件などの外的条件に対し）・条件明示に対する対応（ 占用物・未買収地・関連工事・協議団体など）
・工程等の阻害要因（ 支障物件・関連工事など）
・変更内容
・工期内完了の目途・工程等の阻害要因
・関連工事、及び隣接工事の調整課題

記入欄
・工期

令和２ 年４ 月１５ 日～令和２ 年１１ 月１５ 日（ ○○○日）

・着工工程表提出月日 令和２ 年４月１５ 日（ 契約上のもので期間等、基本事項の確認(以下、実質的な工程表提出時として確認、ただし繰り越し前提なら繰越時点で再提出のもので再確認）） ・掘削時、地下埋設物（ガス・水道）調査不十分、協議立会等で工程に影響→早期の協議・・関連工事の遅れで、工程に影響→連絡の徹底（ チェック日（ 令和２ 年５ 月９ 日 （実質的な） 施工計画書提出時））
・工事の進捗状況（当初予定６０ ％→変更により５０％）（ 遅れ気味にパーティ増でカバー）

・変更年月日、内容（令和２ 年５ 月３０ 日 電柱の移転、中止）
・工程管理（中止解除令和２ 年６ 月３０ 日、竣工は令和２ 年１２ 月１５ 日で対応の予定）・竣工が降雪期に入る恐れあり、舗装工事の対応がポイント。→工程の加速策検討）(チェック日（ 令和２年７月２日中止解除による工期変更の工程表提出時））
工程表）

）

を確
増認
や ・す検査（２回目）中間時（越越時・中止解除時）（同上）

出来形、進捗・出来形割合

段階確認・段階確認項目

臨時検査（また・臨時検査項目・検は中間）査結果

中間技術検査完成時

・指示月日、内容（令和２ 年８ 月２８ 日 交差点部を延長増）
・工程管理（増工に伴う工期延伸で、竣工は平成２１年３月１５日で対応）
・交差点部の工事優先し、交通解放時期を個々で円滑に実施できるかがポイント。
・舗装工事不可能分か、敷き鉄板で対応し、来年早々に実施かで検討(チェック日（ 令和２年9月12日 指示による工事量贈工に伴う工程表提出時））
出来形割合（７５％）（ 工程管理は、・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・）

上）

1-2

（出来形・階段・臨時が適宜
欄

・工事の進捗状況（当初予定７５ ％→変更により６５％）（ 遅れ気味に重機台数を増やして加速）（同・中間検査項目・検査結果
・完了事前確認項
目・事前確認結果

検査対象の資料 ・出来高割合
・進捗度合（工程上、遅いか早いか）
1-3
検査対象の資料 ・段階確認項目
・対象項目の良し悪し( 内容は、仕様書による）
1-4（ チェック日（・確認項目（矢板材料）・時期的に整合、設計書と整合））（チェック日（令和２年８月２０日 矢板打ち込み前））（矢板打ち込み工事着手 令和２年８月２９日を確認）

・確認項目（拡幅部擁壁の基礎の場所打ち杭施工状況）
・時期的に整合、設計書と整合・出来形、規格内・品質、材料確認等をミールシートで確認（ チェック日（
・確認項目（施工延長の５割完成状況）
・時期的に整合、設計書と整合検査対象の資料 ・臨時検査の必要性は・臨時確認項目・検査対象の良し悪し( 内容は、仕様書による）
1-5
検査対象の資料 ・中間検査の対象工事か否か・中間確認項目
・検査対象の良し悪し( 内容は、仕様書による）
1-6
検査対象の資料
・完成状況
・確認状況の良し悪し( 内容は、仕様書による）
1-7（ チェック日（））））

・写真整理に、工夫なし
・場所打ち杭の軸心に、一部規格すれすれのものあり、ほか規格内 → 原因究明

（ チェック日（ 令和２年１１月２ 日 竣工検査予定日令和２年１１月２５日））

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R4.7
Ⅱ
安
全管理体制

契約時

契約時

災害

労働災害施工計画書等提出時及び（工法）変更時
公衆災害施工計画書等提出時及び（工法）
変更時

教育・点
検

安全教育計画（ 月別）
現場着手時点
３ヶ月経過状況
９ヶ月経過状況
１年３ヶ月経過状況 １年９ヶ月経過状況(新規入場)現場
入工時( ) 番目の新規
入場蒔

・体制

施工計画書
2-1

・緊急連絡網

施工計画書

・労働災害

2-2
施工計画書
2-3

・（ 現場代理人）（ 株） ○○組 ○○ ○、（元請責任者）（ 株） ○○組 ○○ ○、（監理技術者）

・役割分担
・協議会等の組織内容（ 株） ○○組 ○○ ○、など、 ・（ 現場代理人の代理）（ 株） ○○組 ○○ ○・（ 協議会設置）代表者（株）○○組 ○○ ○、（協議内容等）・・・・・・・・・・・（ チェック日（ 令和２ 年５ 月９ 日 （実質的な） 施工計画書提出時））
・（ 連絡体制）・・・・・、（ 安全管理責任者）・・・・・・

・緊急連絡網（ チェック日（ 令和２ 年５ 月９ 日 （実質的な） 施工計画書提出時））
・建設事故起因項目（ 自然災害）の項目
どの作業時
どういった（ 事前周知点検）確認項目

・型枠組立作業時、高所から落下→手すり先行足場の徹底、安全金具、日没工事にならないようになど

・降雨、強風後の掘削作業時 → 始業前の地山点検作業の徹底
・重機作業の一時離脱時 → 重機の移動停止（滑り止め） 徹底と、機械の停止
・高温時の常時作業 → 熱中症対策を徹底

・冬期間作業 → 滑り止め装具の徹底など（ チェック日（ 令和２年５月９日 （実質的な） 施工計画書提出時））
・公衆災害

施工計画書
2-4

・公衆災害起因項目（ 公衆災害）の項目で
どの作業時どういった（ 事前調査点検）確認項目

・安全教育計画

施工計画書

・安全教育内容・ＫＹ活動状況

2-5
実施報告書

・ＫＹ 活動の内容

・床堀、掘削時 → ガス・水道管等の損傷の未然防止に、施設図を基に掘削着手前に立合・機械移動時 → 高圧線などの接触事故防止で、アームの固定装着・資材、残土運搬時 → 交差点での注意、枝道の一時停止、標識・照明灯の施設損傷防止

・交通切り替え時点 → 誘導の徹底で、第三者への誘導、被害の未然防止など（ チェック日（ 令和２年５月９日 （実質的な） 施工計画書提出時））
１回／月の４時間の実施、ただし、４・５月計画内容に現場と不整合。（掘削作業時期に重機操作の注意項目がない。）（ チェック日（ 令和２年５月９日 （実質的な） 施工計画書提出時））（ チェック日（ 着工時の令和２年５月１５日））
・仮設工事での進入路設置 → 運搬系が多くなり、関連工事との間で指示が適切に実施されている模様である。
（ チェック日（ 着工３ヶ月後の令和２ 年９ 月１０ 日））（ 工期が実質３ヵ月未満であれば、２回目以降なし）

2-6

・現場作業は、掘削作業中 → 重機作業についての注意事項が徹底されている模様である。
（ チェック日（ 着工９ヶ月後の平成２１年３月１日））（ 工期が実質９ヵ月未満であれば、３回目以降なし）

・コンクリート打設作業 →高所作業につき足場完備及び墜落制止器具の装着等で指導徹底がなされていた。
・新規入場者教育

実施報告書
2-7

・新規入場者教育の内容確認
最初の主工事（ ） 番目の主工事（ チェック日（ 着工５ヶ月後の令和２ 年７ 月１８ 日））（ 下請けがなければ、記載不要）
・土留め擁壁の型枠業者（（有）○○○組）の入場時→確認内容に疑問あり、作業員に遠来のものあり。

・中に、病歴者あり（ 脳梗塞１人/６ 人、高血圧２人/６ 人） 季節の変わり目、疲労蓄積時に注意。

（ チェック日（ 着工８ヶ月後の令和２ 年１１ 月４ 日））（ 下請けがなければ、記載不要）

・土留め擁壁のコンクリート打設業者（（ ㈱○○○○組）の入場時 → 作業員に６０才年輩者あり、経験に頼るな＊：記入例の日時については、作業と整合のとれていないものや、矛盾するものがありますが、了解してください。

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