スポーツ傷害（J. sports Injury）Vol. 19：31−34

2014

下肢筋力測定・訓練器を用いた腓腹筋受動的トルク測定（第 2 報）
― 超音波による検討 ―
1）
1）
2）
3）
4）
（PT） ，渡邉 博史（PT） ，江玉 睦明（PT） ，田中 正栄（PT） ，古賀 良生（MD） ，○梨本 智史（なしもと さとし）

大森 豪（MD）5），遠藤 和男（MD）5），縄田 厚 6）1）

新潟医療センター リハビリテーション科
新潟医療福祉大学 医療技術学部
3）
新潟県健康づくりスポーツ医科学センター
4）
二王子温泉病院
5）
新潟医療福祉大学 健康科学部
6）
アルケア株式会社 医工学研究所
2）目

的を考案し，BIODEX の測定値との相関の高さを報告した 8）．
しかし，考案した方法におけるトルク値と実際の腓腹筋のこれまで筋の伸張性の指標に他動的関節可動域が用いら伸張との関係は明らかではなかった．

が，他動的関節可動域は痛みや伸張刺激に今回，QTM でのトルク値と実際の筋伸張量との関連を，対する慣れなどの影響を受けるため，組織の伸張性の評価

超音波画像診断用装置（以下，超音波）を用いて検討したには不適切という指摘もある 3）～ 5）．そのため近年，筋のので報告する．

れてきた

1）～ 2）

伸張性の客観評価として受動的トルクが推奨されている．

対象と方法

受動的トルクとは他動的に関節をある角度まで動かしたときに生じる抵抗をトルクとして数値化したものである．受対象は下肢疾患の既往のない健常成人 18 名とした（男

動的トルクは BIODEX や MYORET などの筋力測定装置で測定される 6）～ 7） が，機器が高額・大型で外来診療やス．
性 9 名：21. 3 ± 1. 0 歳，女性 9 名：22. 2 ± 0. 6 歳）

ポーツ現場での簡便な測定は困難である．

1．QTM の概要 9）（図 1）

我々は簡便に腓腹筋の受動的トルクを測定するため，下QTM は本体部に歪みゲージが内蔵され，円筒部にかか肢筋力測定・訓練器（以下，QTM）を応用した測定方法

る圧縮力をデジタル評価できる機器である．重量約 3. 4kg

図 1．
左：QTM の外観
右：本研究で使用した垂直位の固定台に設置した QTM— 31 —

図 2．QTM での腓腹筋受動的トルクの測定方法

図 3．超音波による腓腹筋内側頭の伸長量測定

図 4．
左：超音波による腓腹筋内側頭筋腱移行部の描出
下腿中央部やや遠位で表層の筋膜と深層の筋膜が交わりアキレス腱に移行する筋腱移行部（●）が確認される．
右：超音波画像による筋腱移行部の移動量測定
足関節背屈 0 度，10 度それぞれで腓腹筋内側頭筋腱移行部（●）から皮膚に貼付した反射マーカー（X）までの距離を計測した．
その差から筋腱移行部の移動量（←）を算出し，下腿長で除して正規化した．と携帯が可能である．本研究では，上下に高さ調整可能なのリニア型プローブ）を用いた．下腿中央部やや遠位で表固定台に取り付け，垂直位で QTM を使用した．

層の筋膜と深層の筋膜が交わりアキレス腱に移行する筋腱

2．QTM による受動的トルクの測定（図 2）

移行部を確認し，背屈 0 度，10 度それぞれで腓腹筋内側頭測定肢位を腹臥位とし，膝関節は伸展 0 度・足関節は背筋腱移行部から皮膚に貼付した反射マーカーまでの距離を屈 0 度・10 度とした．床面に垂直に設置した QTM を第 5画像解析ソフト（Image J NIH）にて計測した（図 4）．そ中足骨頭付近に接触させ，足尖が底屈方向に戻ろうとするの差から筋腱移行部の移動量を算出し，下腿長で除して正力を測定した．測定値と触診で求めた外果から第 5 中足骨規化した．なお，超音波画像測定は同一検者が実施した．

頭までの長さの積を受動的トルクとした．

4．検討内容3．筋の伸張量の測定（図 3）

トルク測定，筋の伸張量測定ともに測定回数を 1 回とし，に習い超音波による腓腹背屈 0 度と 10 度での QTM によるトルク値の変化量と筋腱筋内側頭筋腱移行部の移動量とした．画像測定は B モード移行部の移動量との相関を検討した．統計学的検討はピア

超音波装置（Viamo 東芝メディカルズ株式会社；7. 5MHzソンの相関分析を用い，有意水準は 5％未満とした．

筋の伸張量は先行研究6），7），10）— 32 —

図 5．筋腱移行部移動量とトルク変化量の関係
男女ともにトルクの変化量と筋腱移行部の移動量との間に有意な負の相関を認めた．

ま と め

なお，本研究における筋腱移行部移動量の測定方法は，検者内誤差が小さいこと（n= 7, ICC：0. 88），また測定中，
腓腹筋内側頭に筋電図電極を貼布し，筋の防御性収縮の影◦ QTM でのトルク値と筋伸張量との関連を，超音波を用響がないことを確認した．

結いて検討した．
◦筋腱移行部移動量とトルクの変化量の関係は男女ともに果有意な負の相関を示した．
◦今回の結果から QTM にて，受動的トルクの変化量を測

筋 腱 移 行 部 移 動 量 は 男 性 0. 013 ± 0. 004 ㎝ / ㎝， 女 性

定することで筋の伸張性を評価できると考えられた．

0. 033 ± 0. 017㎝ / ㎝， ト ル ク の 変 化 量 は 男 性 5. 1 ± 1. 3

参考文献

Nm，女性 3. 8 ± 1. 2Nm であった．筋腱移行部移動量とトルクの変化量の相関係数は男性− 0. 70，女性− 0. 71（共に P ＜ 0. 05）で有意な負の相関を示した（図 5）．

考察

本研究結果では，男女ともに受動的トルクの変化量と筋腱移行部の移動量に負の相関がみられた．従って，背屈 0度と 10 度での受動的トルクの変化量が大きい人ほど筋腱移行部の移動量が小さいことが示唆される．これは，関節を動かした際の抵抗感が大きい人ほど，筋が伸びにくいという臨床的な印象と一致する．
先行研究ではストレッチングにより，受動的トルクが低下すると筋腱移行部の移動量は大きくなる 11）ことや腱の伸びやすさは受動的トルクに影響しない 12）ことが報告されており，QTM にて，受動的トルクの変化量を測定することで筋の伸張性を評価できると考えられる．
今後はメディカルチェックへの応用や，受動的トルクと障害発生との関連を検討していきたいと考えている．また，受動的トルクの変化量と筋腱移行部の移動量の関係には，大きな性差が見られたことから，筋量や筋の厚さの影響についての検討も必要と考えている．

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