2022

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亀田総合病院報 No.256 2020 年 7 月号

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巻頭言

ポストコロナを視野に入れた成長戦略
医療法人鉄蕉会 理事長

医療法人鉄蕉会は、2020 年 1 月末の武漢から床専門職センターでは、特定行為看護師をはじの邦人帰国者の受け入れ対応から新型コロナウ

めとする多職種にわたるコメディカルの専門性

イルス感染症との戦いが始まり、その後、特に向上をはかり、更なる医師のタスクシフティン

重症者の受け入れを中心とした感染症治療の最グを進めてまいります。

前線に立ち続けてまいりました。

2

亀田隆明

耐震性に問題があるということで長年懸案と受け入れ患者さまの分布は、安房 2 次医療圏なっていた D 棟の移転先であり、災害対策棟でからの方が 22％、78％の方が県内の他医療圏なもある G 棟は、2022 年 2 月に完成いたします。

らびに県外にお住まいの方でした。また、当院

ポストコロナに向けて本院のキャンパス整備がから部長をはじめ感染症の医師達が出向して診進むと同時に、亀田京橋クリニックや亀田 IVF療にあたっている成田赤十字病院でも、感染症

クリニック幕張をはじめ全てのサテライトクリ科の医師等が昼夜を問わず重症患者の治療に対ニックの経営が黒字となりました。これは、各応してくれたと、院長の角南勝介先生から嬉しクリニックの院長をはじめとするリーダーシッ

いご報告をいただき、大変誇らしく思っており

プはもとより、各クリニックの職員たちの努力のます。亀田のスタッフがまさにローカル＆グロー賜物です。そして今後更に当法人の発展を支えバルの精神を発揮して他所で活躍する姿は頼もる大きな力となってゆくでしょう。

しい限りです。コロナのパンデミックによって、2022 年はポストコロナ時代の幕開けです。当従来の細かい地域医療構想だけで医療体制を論

法人は再びローカル＆グローバルを目標にかずることが、もはや適当でないことを物語る良

かげ、木更津新病院計画を本格化します。現

い例かと思います。

在、我が国トップレベルの病院プランナーや従緊急事態宣言が繰り返された中、当法人は来から当院マスタープランに参画してきた米

着々とポストコロナに向けての準備を進めてま国のプランナーとともに新病院のプランの検討

いりました。2022 年 度 に向 け、国 際 基 準 に 見が 始 まりまし た。亀 田 総 合 病 院 は 2021 年 度、合った感染症対策を施した手術室 2 室を含む 5

Newsweek 社による評価で、世界 43 位、国内室の手術室増設、手術室は合計 27 室になりま

第 3 位にランクされましたが、新病院は、コンパす。麻酔科医の増強と麻酔看護師の育成をはじクトでありながら、高度な医療を本院や地域の中め手術室を運営するスタッフの強化も進めてお核病院などと連携し提供する高度専門病院を目ります。麻酔看護師育成プログラムは、2021指します。2021年に成長戦略フォローアップとし

年、IFNA（International Federation of Nurseて閣議決定された国家戦略特区における規制のAnesthetists：国際麻酔看護師会）から正式なプ特例措置の全国展開という国の方針に沿い、我ログラムとして国内初の認定をいただき、既にが国の次世代モデルとなるような病院を、次代3 名が登録され、今後は毎年 3 名の新しい麻酔看を担うスタッフとともに創ってまいる所存です。

護師が誕生します。また、昨年発足した高度臨

職員一同団結して明るい年といたしましょう。

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

面会時間

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No.

ゲスト：情報管理本部

ちゅうご あつし

おがわ

おさむ

中後 淳 顧問 小川 理 本部長

1995年から使用してきた当院独自の電子カルテの全面更新を目標に掲げ、2013年に情報戦略部が発足しました。新電子カルテの入れ替えがひと段落した今、臨床の現場をより便利に、効率的にするためのデジタル化をけん引している情報管理本部の小川理本部長と中後淳顧問にお話しを伺いました。

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

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面会時間
はじめに、情報管理本部とは何をする部門で、そ康状態の記録をスマホで行い、医師と共有する

こでのお二人の役割分担をお聞かせください。
（敬

PHR（Personal Health Record；患者個人の診療称略）

記録）アプリを試験的に使う機会がありました。

（IT）
が連携
中後：病院では、様々な情報システム

これが多少関心を持つようになったきっかけだっしています。それをどうやって上手に使うのかをたと思います。ちなみにこの PHRに関しては学考えるのが、情報管理本部の主な役割です。同時

会発表もしたのですが、その当時は興味を持たにどんどん出てくる、新しい情報通信技術を現場れている方がほとんどいらっしゃらなかったようにどのように適応させるのかも考えています。

で、会場はシーンとしていました（笑）
。

長く私が本部長を務めていたのですが、医師

私はこれまで糖尿病内分泌内科部長を約 10年の視点を中心に、周囲をSEなどの IT技術スタッ

やらせていただいていたのですが、次世代の部

フで固めるという体制に変えたいと思っていまし

長を病院長がスカウトしてくれて、気楽な立場た。新たな電子カルテを導入し、まだ問題がいろで次のステージを模索していたところ、なぜか

いろありますが、２年半経ったので、今年の 4月

CMIO、その後情報管理本部長という役職を拝命に CMIO（Chief Medical Information Officer 医

してしまいました。全然気楽ではない役職ですの

療情報責任者）に着任した小川先生に、10月からで、今でも「どうしよう」と思っています。

情報管理本部長をお願いしています。

今はたくさんの会議に参加させていただいていCMIO着任から数か月しか経過しておらず、ます。電子カルテ本体はもちろんですが、各部門

少々乱暴かなとも思ったのですが、情報管理本部のシステムなども古くなってきているものが複数のトップとして、また医療従事者として、「医療あり、更新の準備をしているところです。情報シ

情報はどうあるべきか」「どう使うべきか」というステムは JCI（国際的な医療機能評価）の審査項目

ことをけん引していただければと思っています。

でもあるのでそちらの会議にも入るなど、広い範技術者は代わりがいますが、小川先生の役割は技囲で関わらせていただいています。

術者では代わりができない重要なポジションだと考えています。

亀田グループでは、数年前からスマートホスピタル構想を推進していると思うのですが、これは今

やはり電子カルテの刷新がきっかけで医師の視点

現在どの段階にあるのでしょうか？

が必要だと感じられたのでしょうか？

中後：計画全体の中間くらいです。ようやくスマ

中後：それも理由のひとつです。電子カルテのユー

ホアプリの「NOBORI（のぼり）」が大幅に機能アッ

ザーは医療者です。事務職である私は電子カルテ

プし、Smart Clinicが本格化しています（次ペーを業務で使うことはありません。使う立場の意見ジ図）。患者さまにより便利にご受診いただけるを聞いたり見たりして「こういうふうに使うのか

よう、目指すところの第 1歩を踏み出せたといっな」と想像しながら仕事をしているのですが、やはたところです。

り日常的に使っている人とはレベルが違います。
NOBORIについては後ほど詳しくお聞かせくだ4

小川先生といえば、糖尿病アプリなどITを使いこさい。その他でコロナ禍だからこそ動いたというなしているイメージです。
やはり情報システムにプロジェクトもあるのでしょうか？

強いから選ばれたのでしょうか？

小川：オンライン診療に関しては、新型コロナウイ

小川：強いかといわれると、単なるユーザーレベ

ルス感染症の流行をきっかけに時限的特例的措置

ルだと自分では思っていますし、実はあまり興味ですがだいぶ制限が緩和されました。当院でも外もありませんでした。ITと医療ということに関し科系を中心に、ビデオを使ったオンライン診療をては、5年ほど前に、糖尿病患者さまが毎日の健始めています。ただ現時点ではまだ多くの科では

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スマートホスピタル構想を構成する三本柱Smart Clinic① Smart Clinic

・予約から会計まで患者さまへのサー
ビスがスマホで完結するクリニック
・NOBORIの適用拡大と機能拡張
・遠隔診療システムの確立
・電子問診票 同意書システムの導入② CIS+/ 部門システムの導入・活用
・CIS+と導入部門システムの活用
・三点認証システムの確実な導入
・更改部門システムの確実な更改③ 医療連携の推進

・NOBORI共有カルテの適用拡大

Smart Office

Smart Management① コミュニケーション基盤の刷新① ITマネジメントシステムの構築

・PHSからオフィスリンク/Teamsへ・ナースコールのスマート化準備② WEB の強化 スマート化

・WEB 基盤の更新
・マーケティングツールとしての活用③ 業務改善チーム

・Office365とOBIC7のフル活用
・PCの最適配置と個人端末化
・RPAやPowerBI/PowerAppsの活用④ データサイエンスチーム

・データアクセスのスマート化
・データ可視化からデータサイエンスへ
・データ活用人材の育成④ 医療者用・患者用アプリ開発・導入
・電子カルテ補助アプリの開発・導入
・お薬手帳アプリ等患者用アプリの導入⑤ 画像・病理の遠隔診断の推進⑤ テレワークの推進

・遠隔画像・病理診断でのAI 適用調査
・病理ストレージ問題の解決

・ビデオ会議システムの活用
・eラーニングシステムの導入
・テレワーク（在宅勤務）の推進

・ITマネジメントシステム（ポリシー規
程 ガイドライン体系）の整備 更新
・ITマネジメントシステムのWEB化
・情報部門以外の各規程類のWEB化② 認証基盤の見直し

・Taikoban の導入と活用
・生体認証 電子署名の調査 活用③ ネットワーク・デバイス・アプリ
管理の最適化
・ネットワークの改善と管理の最適化
・PC管理の最適化
・Mobile端末管理の最適化
・BYOD端末の活用推進④ KSIRT（ケーサート）・セルフセキュリティアセスメントの実施
・セキュリティ関連教育の徹底⑤ HiMSS Stageとの連携

・HiMSS Japan Community への参画

「繋ぎ」の立ち位置にあると考えています。本格的医師にとっても患者さまにとっても便利そうですにオンラインで診療を行うというよりは、セカン

が、新しいものがいやだ、機械は苦手だといった

ドオピニオンや処方などが中心です。もう少しシ

反対意見もありそうですが。

ステムを拡張することができれば、質の高い遠隔中後：新しいものが苦手というのはもちろんあり診療を行うことができるのではないかと思います。

ますが、例えば街の診療所などは近くに住む人を

私自身の専門領域である糖尿病は、これまで

対面で診察するということで成り立っている部分

はご来院いただき、採血をしないと診察ができがあります。

ませんでした。しかし、デバイス
（機器）
を用いて

総合病院ではいろいろな診療科があり、診断は遠隔モニタリングすることにより、来院せずに診診断専門の医師が、治療は治療専門の医師がとい療ができるようになります。具体的には持続グル

うようにたくさんの目で診察できます。一方で街コースモニタリング（CGM：Continuous Glucoseのクリニックは、多くの場合一人の医師が全てのMonitoring）
です。CGMとは患者さまが装着して診療を行っています。遠隔診療を始めた場合、患使う、1日の血糖変動を知ることができる医療機

者側としては「やはり総合病院で…」と感じる人も器です。この機器で集めたデータを医師と共有す増えるのではないかと思うと、診療所の方などがれば、遠隔診療を行うことが可能になります。デ

反対するのはある程度仕方のないことだと思いバイスの進化というのは単純に通信によるコミュます。

ニケーションのみではなく、モニタリングできるというところが大きいと思っています。

ただ、これは別の見方もあります。例えば普段は当院に来てくださっている方も、「遠隔診療当院ではもともと睡眠中の無呼吸症候群を調べでその分野で日本で一番よさそうなところを選ぼる機器、周産期のモニタリング機器など、デバイう」となる可能性もあります。そして日本で一番スをいくつか導入しています。離れた場所にいる

優れた診療分野をもつ病院に患者が集中する、と患者さまの様子がつかめるので、オンライン診療・いうことになるかもしれません。

遠隔医療でもクオリティを下げることなく診療す

セカンドオピニオンや、特殊な診療科のオンることができるようになっています。こうした領ライン化はこれからますます増えていくと思いま

域は今後ますます増えていくように感じます。

す。特殊な診療とは、例えば当院でいうと肉腫科
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面会時間
です。専門的に診ることのできる専門医が限られテクノロジーのブレイクスルーではなく、制度面ている場合、日本全国がマーケットになっていきのブレイクスルーが必要というのがなんとなく日ます。

本的ですね。

しかし優秀でよい診断ができる医師には対面

中後：それでも当院は１時間以上かけて車で来ら診察を希望する患者さまもたくさんいるので、目れる方や、交通費をかけてタクシーやバスでご来の前にいる患者さまを置き去りにして遠隔診療院される方もいます。そこまでしてただ「薬をもを優先するとは思えません。このように、診療らいに」という方もいます。こういう方を遠隔診

科によって向き不向きもありますし、そう簡単に

療に置き換えるのは、患者さまにとって時間やおは遠隔診療にシフトしていかないとも思います。

金、ストレスなども大いに削減できるメリットが診察は実際に触れてみたり、直接顔色を見たり、あると思います。どこまで適応するのか、どこにまだまだ対面が必要な場合も多いですから。

適応すればいいのかという見極めが大切だと思い（機器）をどう活用するかで
小川：あとはデバイス

ますが、患者さまのメリットを第一に考えていけすね。たとえば聴診器などを使い、遠い病院にいればいいなと思っています。

る先生が「患者さまのここにあててください」と地

小川：この地域は人口が増えているというわけで域の看護師さんに指示して、遠隔で聴診するといはないので、遠方からの患者さまにもご利用いた

う診療スタイルは一部で始まっていると聞いていだけるというのは病院側としてもありがたいことます。

だと思います。そういう意味でも今後考えていく
べき大切なことだと思っています。

小川本部長も診療をされる中で「遠隔医療に置き換わってきたな」と感じる場面はありますか？

患者さまへのメリットといえば、10月から始まっ

小川：新型コロナウイルス感染症のパンデミック

た NOBORIの本格運用ですが、小川先生の外来を経て、米国では遠隔医療に本格的に置き換わりなどでも利用されている患者さまがいらっしゃいつつあるように感じています。ワクチンが普及しますか？

て以前の状態に戻るかと思いきや、半数くらいは小川：すでにもとに戻らなかったという報告もありました。米

登録していた国は国土が広く、容易に病院を受診できないといだいた方がいう要因もあるかと思いますが、今まで使っていなます。もともかった人が、使えるならば使っていくという選択と PLANET肢が出てきたようには感じています。

に登録されていた方で、引き継ぎという形で医中後：制度面が大きな問題なのではないかと思い

療情報管理アプリ NOBORIを利用されている方ます。小川本部長の言うように、技術的にはいろもいます。なかなか便利そうだといった、期待

いろ組み合わせれば可能なことはまだまだあるはの声もいただいています。

ずです。でも保険診療で認められないうちは、
メー

中後：ICカードを使って自分の電子カルテを見る

カーさんがせっかく作っても使ってもらえないのことができる「PLANET」
は2002年から運用してで、そもそも作ろうともなりません。コロナ禍でいました。情報の透明化を図り、電子カルテをそ

遠隔診療の問題点や症例数が、これまでとはくらのまま患者さまやご家族様が閲覧できるというのべものにならないほど集まりました。制度がブレは、当時は画期的な取り組みで注目されました。

イクスルーすればまだまだいけるのではないかと

NOBORIでも同様の機能を残しつつ、待合室の思います。それが問題の 8割～９割だと思ってい

番号表示、医療費後払い、健診結果参照など、患ます。

者さまのサポートをする機能を盛り込み、大幅にバージョンアップしました。

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当院にかかってくださっている患者さまへの PR
がひと段落すれば、次は地域の医療機関に働きかけたいと思っています。
NOBORIのようなサービスは、糖尿病患者さまのように自己管理が大切な疾患をお持ちの方にはぴったりですね。
小川：こうしたアプリは糖尿病、高血圧などの慢性疾患で特に活用されていて、体重や血圧などの日々の記録を患者と医療者間で共有をしている医NOBORIの採用にはいろいろ理由があります

療機関も多いです。一方で、患者さまからの情報

が、特に大きい点が費用面です。PLANETは年があまり増えすぎても、医療者側の処理が大変に

間 400万円ほどかけ、サーバーなども自前で、患なってしまいます。自分たちが PHRアプリを使っ者さまの PHRのサービスを提供していました。

たときにも感じたのですが、いただいた大量の

ただどんどん進化するインフラに対応すること

データをどう使うかというのが非常に重要になっや、亀田だけではなく、他の病院でも使えるものてきます。そこを機器で処理していけたらいいな

がないかなと探している中で、NOBORIが候補とと思います。

してあがってきました。

CGMも 24時間血糖モニタリングができるのでもともと PLANETも、NOBORIの前身である

すが、例えば標準値より± 25%を超えたときに知テクマトリックス株式会社が関わっているので付らせるなど、ひと手間かけて加工したデータにな

き合いは古いのです。でも実は私はそのことを知れば医師はそこを中心にチェックすればよいのでりませんでした。海外の医療機関との画像の連携

だいぶ負担が減ります。さらに便利なプロダクトを検討していたときに、「うちの会社は亀田さんをどこかと一緒に開発したいと考えています。

と以前からこういう付き合いがあるのですよ」と聞かされて知りました（笑）
。

毎日血圧を測定して診察の度に持参しても、医NOBORIの他にも候補はいくつかあったのです

師がその数値をひとつひとつカルテに打ち込むな

が、
１病院１カルテという考え方のため、グルー

ど、かえって迷惑ではないかと感じる患者さまもプ内に 10事業所もある鉄蕉会ではそのたびに切いらっしゃるようです。

り替えねばならず、使い勝手が悪いため採用とな

小川：情報提供はありがたいのですが、情報はたりませんでした。

だ増えればいいというものでもありません。血糖や血圧はあくまで単なる結果です。それがなぜそ患者さまにとってはいろいろメリットがあると思の値なのか、なぜ高くなったのか、また低くなっうのですが、将来的には街の診療所などでも使えたのか、原因までを考えないと意味がないと思いるようになるのでしょうか。

ます。今は診察室で数値を見ながら「なんでこの中後：今の段階だと亀田側から一方的に情報を出日は高いのでしょう？」とお聞きしています。食

すという状況です。すでに 20弱の医療機関やド事記録や活動量などと一緒にモニタリングできれ

ラッグストアなども、患者さまが承諾さえすれば、ばなんとなく「なぜこの数値になったのか」が見え見られる環境になっています。例えば安房地域医

ますし、それを機械が判断してくれることも可能

療センターで NOBORIを使えば、どちらの医療なのではないかと思います。そうすれば不用意に機関にかかっても患者さまはデータを見られます

薬を増やすこともありませんし、例えば「もっとし、病院同士も情報を共有することができます。

運動しましょう」など生活習慣の改善も提案でき亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

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面会時間
ます。
糖尿病アプリの開発も進んでいます。今は 1か
月～ 3か月ほどの間隔で診察にお越しいただいています。その間、医師と一緒にいる時間はほんのわずかです。それ以外のところでの行動の結果が、数値となって表れています。診察のすき間を埋めるためにメッセージでアドバイスを送ったりして、行動変容を促すのが治療アプリの目的です。
もちろんこういうものに素直に従ってくださる方だったら、そもそもあまり病院に来る必要がないのかもしれません（笑）
。
アプリに登録したり、こまめに記録を入力する方

ユーザーの視点が開発にいかに重要か、よく分かりました。他に今やっていることで、ぜひ患者さ
まや職員に伝えたいことなどありますか？

であれば、アドバイスなども有益に活用してくれ

中後：NOBORIのことでいうと、病院側が便利にそうですが…。

なるということもありますが、昔から言われてい小川：こうしたアプリは便利ですが、全員にフィッてなかなか改善しなかった患者さまの不満にようトするわけではありません。PHRは、だいたいやく解決の目途がたったように感じています。例

皆様 3か月もするとやめてしまうというデータもえば待ち時間などはその一つです。NOBORIの導あります。ただ一部の方にとっては役に立つと入などシステム化をすることにより、早く帰れる

思いますし、そういう方にご活用いただくことにとか、待たなくていいとか、そういうことによう

よって時間に余裕ができれば、アプリが使えない

やく着手できるようになりました。患者さま満足方たちや、より重症度が高い方へ注力することが度調査を見ると、いつでも待ち時間が不満の第 1可能になります。

位です。患者さまが困っていることや不満に思っていることを、NOBORIをはじめとして、いろい

医療者の役割も変わってきてしまいますね。先生

ろなツールを使って解消していきたいと思ってい方もこれまで以上にデータを読み解く力が問われます。

そうです。AI（人工知能）なども医療現場に投入される時代ですね。
小川：医療機器がモニタリングや分析を行うとな

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働く人にとっても有益ですね。小川本部長のおっしゃる、より必要な患者さまに注力したり、業務ると、極端なことを言うと、データをつくり解釈を機械に担ってもらうことで定時に帰宅し、リフする医師と、それを利用する医師の 2通りに分か

レッシュすることもできます。

れていくのではないかと感じています。

中後：例えば NOBORIを通じてクレジットカード

中後：医療における AI技術はそれほど進んでいるでの後払いができるようになりました。診察が終わけではなく、一番進んでいるのは読影の分野でわったら、会計に並ぶことなくそのまま帰ることす。機械が助けてくれることにより、見逃しなどができます。医事課業務のピークの時間も決まっも減ってくると思います。もちろん二次読影など、ていて、会計の待ち行列ができるのは皆さんご存

人間が読み解く分野はまだまだ必要です。ちなみ

知だと思います。クレジットカード決済の会計処にこうした動きが、これから情報管理本部が考え理は、そうした忙しい時間を避けて 15時過ぎにていかなくてはいけない分野で、小川本部長の発行うことも可能です。お薬配送も同様の考え方で、想や視点が非常に重要だということもお分かりい混んでいる時間は目の前の患者さま、少し余裕がただけるのではないかと思います。

できれば宅配準備と、業務の平準化を行えます。

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

そもそもたくさんの患者さまが並んでいるといをいただきました。実際にやってみていかがでし

うのは、患者さまにとってももちろんですが、スたでしょうか？

タッフにとってもストレスが多いものです。そう

小川：電子カルテが使えなくなった時、情報の受したメリットが今後増えていくのではないかと

け渡しをどのように行うのかの確認で、よい訓練思います。

だったと思います。医師になった時にすでに紙カルテが廃止されていた、いわゆる「電子カルテネ

いろいろなシステムを導入するときに気になるのイティブ」の医師がどんどん増えています。訓練

がセキュリティの問題です。安全性に対する取りでは紙運用をした経験がなく、やり方が分からな組みについてお聞かせください。

いという方もいました。外来は一時的に止めるこ

中後：サイバー攻撃や、「おかしなメールを開いとはできますが、入院中の患者さまに対して必要

たら変なサイトにつながってしまった」、「暗証番

なことをどうすべきかをしっかり押さえなければ号を盗まれた」
といった、インターネットを使っならないと思いました。

た詐欺やデータを盗まれることのないよう、また

中後：他にも今後に生かすいろいろな考え方が出

万一そうした攻撃にあった場合にどう対応するかてきました。以前はシステムダウンしたら紙に残という対策チームを作るという世界的な流れがあしましょう、ということだったのですが、今ではります。こうしたチームは CSIRT（シーサート）

ノートパソコンがたくさんあります。バッテリーと呼ばれています。日本にも CSIRT協議会といさえあれば、記録に使えます。またスマホに記録う団体があり、大企業の多くが参加して情報交換を残すこともできます。復元可能かどうかが大切しています。医療機関はこうした分野にお金や時なので、災害時の記録の残し方の幅は広がってい間を注ぐことが難しく、おそらく民間病院だと当るように感じています。そういう頭の体操をする院だけが参加しているような現状です。

意味でも有意義な訓練でした。

便利にしすぎてセキュリティが落ちてしまうのは問題な一方、セキュリティを厳しくして何も使

もちろんそもそもシステムダウンを起こさない
ことが非常に重要です。

えないのも問題です。両面を考えて進める必要があります。そこで KSIRT(Kameda Computer

KSIRTの責任者として小川本部長に伺いたいのでIncident Response Team)が発足しました。

すが、セキュリティ上気を付けたほうがいいポイ

責任者が小川本部長、また ITに詳しい疼痛・緩ント等教えてください。

和ケア科の蔵本浩一医長にチームリーダーを務め

小川：よくあるのはメールですね。最近の詐欺メーてもらい、あとは看護管理部など、多職種チーム

ルは本当によくできているものもあるので、うっで行っています。定期的に集まり、「こういうツーかりクリックなどしてしまわないよう注意が必要

ルがありますが、どのように使っていきましょうです。配達業者を装ったものなど本当に巧妙にか」ということを話し合ったり、職員の教育や研なってきています。

修を担当したりしています。最新のセキュリティ
情報は CSIRT協議会から入るので、事務局が目を通し、KSIRTでも共有しています。
教育・訓練でいうと、先日当院ではじめて実施した「システムダウン訓練」は全国の医療従事者から注目されました。「うちの病院でもやってほしい」「停電でパニックになった経験があるので、この訓練は絶対に必要だと思う」などのコメント

システムダウン訓練
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面会時間
中後：私の母も「裁判所から督促状が届いたけどとはちがう働き方ができるのではないかなと感じ

どうしよう」と心配していたので、「無視していいています。まずは業務が楽になることを体感してよ」と伝えました。一番よいのは知っている人にいただければと思っています。乗り越えるときは相談することですね。

大変ですが、乗り越えれば患者さまに喜ばれた

職員の皆様がお気づきかどうか分かりません

り、働きやすくなったりすると思います。亀田クが、病院に届くこうした詐欺メールの件数はシス

リニックを建てた 25年前がひとつ前の大きな山テムで事前に止めていることもあり、だいぶ減っでした。そこで電子カルテを導入し、100以上診ているのではないかと思います。でも万一何か察室のあるクリニックを建てるなど、かなりの挑あった場合はいつでもご相談いただければと思っ戦でスタッフも大変だったと思いますが、結果的ています。

に全国的に亀田の名前が広がったり、職員も誇りをもって働けるようになりました。今後もそうし病院が新しいシステムやテクノロジーでどんどんた挑戦を続けていきたいと思っています。

便利になる反面、地域のお年寄りや ITが得意で

小川：私は今あるものをどう使うか考えつつ、前ない人が取り残されてしまうのではないかと心配に進めていくことが大切だと感じています。同時ですが。

に今はまだないもの、あたらしい医療を作るのに

小川：NOBORIなどでもやっているように、でき必要なものは何かを考えることも必要だと感じてる限りのサポートはしていきたいと考えていまいます。機械や ITというと冷たい感じがするといす。お時間のあるときに立ち寄っていただき、一う方もいるかと思います。でも機械を使うことに緒に使ってみたりできればと思っています。患者

よって時間を有効に活用し、空いた時間をよりよさまが困ってしまうことがないようにするのは非い患者 -医療者のコミュニケーション、診療にあ常に大切だと考えています。先ほどもお伝えした

てられるようになれば良いと思います。機械はあように、2割でも使える人には使っていただいて、くまで診療を便利にするための道具です。医師とそれによってできた時間で使えない方のケアを手患者さまの接し方は変わりません。そうした人間

厚くできればと思います。

味ある医療をつなげていきたいと考えています。

中後：スマホを持っていない、どうしても使えないという方もいると思います。その方たちに「ス

今日は有意義なお話をありがとうございました。

マホやアプリを使わないとダメだよ」とは医療機では、この辺で＿＿。

関として絶対に言ってはいけないことだと思っています。サポートはどこまでいってもなくならないものだと認識していますので、窓口がなくなる
こともないと思います。医療機関は、
どなたにとっても安心しておかかりいただけることが最重要です。目標はどちらの方にも便利になっていただく
ことです！
最後の質問になりますが、今後の亀田のシステム化の未来についてお聞かせください。
中後： コロナ禍を経て、職員の働き方も変わってきています。Teamsなどといったチャットツー
ルなども使えるようになってきました。電子カル
テの機能も含め、もうひと山乗り越えると今まで
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亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

東京2020オリンピック・パラリンピック
報告レポート 後編

大盛況のうちに幕を閉じた東京

これも実は新型コロナウイルス感染症の流行の弊2020 オリンピック・パラリンピッ

害です。直前まで大会が開催されるのかどうかが決ク競技大会。コロナ禍ということ

まらなかったため、オフィシャルスポンサーの動きもあり、一時は開催も危ぶまれまが遅れてしまっていたのです。例えば電子カルテはしたが、いざ開催すると選手たち

米ゼネラル・エレクトリック（ＧＥ）のものを使うこの活躍が連日話題となり、ご自宅とになっていたのですが、ＧＥの外国人スタッフがで過ごす多くの人に希望をもたらしました。

直前まで日本に入国することができませんでした。

そんな選手たちがベストコンディションで競技に6 月にようやく来日し、そこから急遽電子カルテ導臨めるようサポートし、感染症対策にも気を配って入に向けての作業が始まりました。電子カルテをどいたのが、大会の医療関係者たちです。大会中ポリう運用するのか、部門間のオーダーリングなどをどクリニック副チーフ医師を務めた、当院スポーツ医

うするのかというのも、全部私に決めてくれと言わ学科主任部長の大内洋医師にうかがったオリンピッ

れました。短時間で導入したため、オリンピックがク・パラリンピック裏話の後編です。

始まった後でも運用が周知徹底されていなかった

選手村での１日り、整形外科だけでも 50 名近くの先生方が出入りしていたので混乱もありました。私自身も各部門間

まずは１日がはじまる前からお話します。鴨川市の調整で手いっぱいで、オリンピック期間中は診療と千葉市から通勤していたのですが、会場付近は交にはあまり入れませんでした。このとき無線を３台、通規制されているところが多いので、豊洲に車を停

携帯を 4 台持っていて、それがしょっちゅう鳴るのめ、歩いてセキュリティゲートに行っていました。

は大変でした。

徒歩 15 分くらいです。ポリクリは選手村の中でも、パラリンピックのときは、だいぶ運用なども定特にゲートから一番遠い場所にあるので、さらに選まって落ち着いていましたのでじっくり診療に入る

手村の中を 15 分以上歩きます。オリンピック期間ことができました。

中は気温が高かったので、ポリクリに到着する頃に各会場のAMSV（アスリー

は汗だくでした。ついたらすぐに新型コロナウイル

トメディカルスーパーバイ

ス感染症の検査をして、業務に入ります。毎朝のミー

ザー：選手用医療統括者）

ティングは 8 時からでした。

から電話を受けたり、後方

ポリクリは朝 7 時から 23 時まで開院しています。

支援病院への搬送の手配なども行いました。とにか

2 シフトに分かれていましたが、私はあまり時間に

くセキュリティが厳しすぎて大変なことがよくあ

関係なく、ずっと勤務していましたのでその点は大り、救急車は傷病者の目の前に来ているのに、セ変でした。

キュリティに止められるなどということもありまし私の業務内容ですが、オリンピックとパラリンた。オリンピックはテロのターゲットとなることもピックでだいぶ違いました。オリンピック期間中はありますので警戒が厳重なのは仕方ないとは思いま

部門ごとの運用がある程度固まっていたのですが、部門間での運用がまだあまり定まっていませんでした。例えば整形から、放射線部門に画像オーダーをどのように出すのか、処方はどのように取りに行くのかなど細かい調整ができていませんでした。

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

11すし、期間中テロ事件が起きなかったのは良かったと思います。

ポリクリは日本人選手よりも、各国の選手がよく利用します。日本やアメリカなど、オリンピック強夜になってもポリクリの利用者はたくさんいま

豪国は居住棟の中に独自のメディカルルームを持っす。オリンピックは決勝戦が夜に行われたり、試合ており、そこに医師やフィジオセラピスト（理学療

自体夜遅くに行う競技もあります。競技の後選手村法士）などがいるため、基本的にポリクリを利用すに戻って来て、そのまま診察となると、11 時ぎりる必要がありません。ポリクリに来るのは、ケガをぎりになってしまうこともよくありました。そうい

して MRI が必要な時などです。ポリクリのなかにう場合は、ポリクリの救急部門が一晩中やっていまは装具を無料で提供する会社も入っています。そう

すので、そちらで診てもらえます。

いった器具を希望される方もいました。
ポリクリの国別利用者のデータを見てみると、アルジェリアが突出しており、エジプト、モロッコとつづき、おもしろいと感じました。
また日本のオリンピックマス
コットが人気で、診療後にピンバッジ交換を申し出る選手も多く、セキュリティカードは国や競
技ごとのピンバッジがびっしり並オリンピック期間中の診療んでいます。

に携わっていましたが、一日だけスケートボード会

開催国の最高の医療が受けられるため、わざ
わざ治療をする選手もいるそうですが場で手伝いが必要だということで診療をさせていた

そういう方も多いですね。ただどの大会でも、オだきました。私自身、スケボが好きなので、とてもリンピックを機に歯科治療をしていく人はいます。

気持ちが盛り上がりました。手伝いに行った日に、今回は新型コロナウイルス感染症が流行していたの

たまたま米国で有名なスケートボード選手であるト

で、スタッフでメガネを新たに作るのは禁止されてニー・ホークさんがいました。出場選手ではなく、いましたが、通常のオリンピックだとコーチや監督、実況などの立場でいらしていたのだと思います。本チーム関係者までが無料でメガネを作りに来ること

当はいけないのですが、一緒にシフトに入っていたもあります。今回は新しいメガネは選手のみ、関係医師がトニーと一緒に写真を撮ってくれました。あ者はメガネが壊れて修理が必要な場合のみなどと限とで見返すと私は緊張して固くなった表情で写って定されていました。

連日、ポリクリでのマネージメントと選手の診療いました。ほかにも、スケートボード選手の中には、骨折したまま出場された方もいました。

12

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

歯科や眼科は「これを機会に」と受診される方が多いですが、整形外科やフィジオセラピー（理学療法）

はやはり怪我をされた方が治療に来るケースが多リンピックに出場すること自体に大きな意義があり

く、混んでいます。多い日だと 1 日 100 人くらい来ます。出場できずに帰国する選手は本当に気の毒だており、半数はフィジオセラピー希望の方でした。

と思います。

アイスバスやスポーツマッサージなどは特に人気でパラリンピックはまるっきり違う世界です。パラ
リンピック期間中、ゲートを通ってポリクリニック

した。

オリンピック・パラリンピックで印象に残ったことに向かって歩いていると、メインダイニングの前の交差点で見渡す限り車椅子の方、手足のない方、目「明日が大会です」とポリクリに来たパワーリフが見えなくて連なって歩いている方ばかりでした。

ティングの選手が、競技の後に戻って来て金メダル

その方たちがなんの気兼ねもなく、普通に過ごしてを私にかけてくれた時は非常にうれしく思いましいる光景が素敵で、こういう社会になればいいのにた。またスケートボードの選手が怪我して落ち込んと感動しました。パラリンピックに出場する障がいでいて、でも「どうしても出たい」というので、毎日をお持ちの方は、マイナス思考でない方が多く、「私ギブスを巻きなおして出場できるようにしたのです

は手がない」ではなく、「両足と片手、３つもある」が、その選手の活躍をテレビで見た時も本当によという考え方をされます。そういうのは本当に素晴かったなと感じました。選手たちはメダルを狙ってらしいなあと思います。

いる事ももちろんありますが、オリンピック・パラ

亀田京橋スポーツ医科学センター開業
しゃる方、足腰の不具合から日常生活や歩行などの動作に自信がない方、積極的にスポーツを楽しみたい方など、運動指導やリハビリテー
ションの専門家である健康運動指導士や理学療法士が、筋力、柔軟性、姿勢、さらに各種動作分析に基づいた個別運動プログラムを提供いたします。
12 月 1 日、亀田京橋クリニックに併設して、
東京スクエアガーデン 1 階に亀田京橋スポー
ツ医科学センターが開設されました。医療法
42 条に基づいた疾病予防運動施設（メディカル
フィットネス）です。
高血圧や糖尿病等で運動を勧められていらっ

当施設のご利用に際しては、亀田クリニック、
亀田京橋クリニッ
クに通院中の方が対象となりますので、ご利用希望の方は担当医師にご相談ください。

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

13クローズアップニュース

パークウェルステイト鴨川内に「亀田浜荻クリニック」開業

名ほどでクリニックの開院式が執り行われました。夏目院長や亀田隆明理事長があいさつに立ち、クリニックでのリハビリや、フィッ
トネスフロアを利用した当院監修のウェルネスプログラムなどを通じて、ご入居者が入所された時よりも元気に、より活発な活動ができるよう医療法人鉄蕉会として全面的に支援していくことなど、クリニックの使命が確認されました。

11 月 1 日（月）、医療法人鉄蕉会が医療連携パー
トナーシップ契約を結ぶ、三井不動産グループのシニア向けレジデンス「パークウェルステイト
鴨川」（鴨川市浜荻）が開業を迎えました。老人福祉法に基づく有料老人ホームとして運営される
同施設は、総戸数 473 戸（一般居室 409 室、介護
居室 64 戸）で、入居時に自立している 60 歳以上を対象としたシニア向けレジデンスで、11 月より順次入居が始まっています。
レジデンス棟 1 階には、当法人が運営する「亀田浜荻クリニック」（夏目隆史院長）も開設されました。内科、リハビリテーション科を標榜する同クリニックでは、医師 1 名、看護師 1 名、理学療法士 2 名体制で日常診療や医師の処方に基づく生活の機能維持を目的とした運動器リハビリテー
ションなど、ご入居者お一人おひとりがその人らしい生活を送れるよう医療面からサポートい
たします。また、千葉県南部の基幹病院として
高度急性期医療の提供を行う亀田総合病院や亀田クリニックと電子カルテ等を利用した情報共有体制を整えることで、クリニック内では対応できない各種検査の実施や専門診療科への受診の取次、万が一、救急搬送が必要になった場合もシームレスな医療連携が取れるよう緊密な医療連携体制が敷かれています。
開業に先立ち、10 月 26 日（火）には関係者 20

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亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

当院プログラムが国際麻酔看護師学会プログラムに認定
全国的な麻酔科医の不足が指摘されるなか、専タスク・シフティングを進めています。

門的な知識・技術を学んだ看護師（麻酔看護師）が安全な麻酔管理を患者さまに提供するため、手術中の麻酔管理や、術前・術後の患者ケアなど

植田健一麻酔科部長をプログラム責任者に2019を担う取り組みが注目されています。そんなな

年4月から「亀田総合病院 麻酔看護師研修プロ

か、10月に当院の「麻酔看護師研修プログラム」

グラム」を開設。2019年 9月からは卒後研修センが、国内初の国際麻酔看護師学会（IFNA）のlevelターにて看護師の特定行為研修（術中麻酔管理

１プログラム（登録期間：2021年 10月～ 2026年）

領域）がスタートするなど、麻酔看護師（Nurseとして認定されました。

Anesthetist）の養成に力を注いでいます。

当院では手術件数年間 3万例をめざして、手術

これまでに 3名が麻酔看護師研修プログラムを室の増設などハード面での整備を進める一方で、修了し臨床現場で活動を始めているほか、現在 6

年々増加する手術件数に対応するため、術前・術名が研修中です。

後の管理業務などを麻酔科医から麻酔看護師へ

麻酔科 重城医師の論文が BMC Pilot and Feasibility Studies誌に掲載
また麻酔科では、重城聡医師

Jujo S, Lee-Jayaram JJ, Sakka BI, et al.

の論文が査読つきオープンアクセ

Pre-clinical medical student cardiac point-of-care

スジャーナルの世界最大の出版社

ultrasound curriculum based on the American Society of

である BioMed Central (BMC) のEchocardiography recommendations: a pilot and feasibility

Pilot and Feasibility Studies 誌

study. Pilot Feasibility Stud. 2021 Sep 14;7:175.

に掲載されました。

シミュレーションセンター長を兼任する重城重城医師はハワイ大学医学部留学中に米国心医師は、本研究に基づき心エコーシミュレーター

エコー図学会(ASE)の推奨に基づき医学生に対すを用いた心エコーカリキュラムを開発し、当院る心エコーカリキュラムを開発し、医学生の心エ

初期研修医に対しても心エコー教育を行なってコー教育を実践しました。同論文はそのカリキュいます。

ラムの教育効果を科学的に調査したものです。

海上保安庁より感謝状「海の日」にかかる海事功労者表彰の一環とし安全について、10月 22日（金）午後、海上保安庁第三管区海て意見を交

上保安本部 廣川隆本部長より、感謝状と記念のわしました。

盾をいただきました。
太平洋に面した立地の当院は、海とは切り離せ

感謝状の贈呈を受け、ない関係です。そのため、洋上で傷病者が発生し亀田俊明院長は「日々、黙々と頑張って活動してた際に、海上保安庁からの要請に応じて、ヘリコ

いるスタッフたちに、スポットを当てて表彰いた

プターなどで医師らを現場に急行させ、船舶等かだき、大変うれしく思います。今後も地域のため

ら傷病者を収容し、応急処置を行いつつ、速やかに病院一丸となり頑張ってまいります」と決意をに陸上の医療機関へ搬送する洋上救急に長年協新たにすると共に、不動寺センター長は「近年、力してきました。2020年度は 4件、今年度はこれ災害医療でも DMATと海上保安庁や警察、自衛まで 1件に対応しています。

隊、行政などが協力して対応することが増えてき

贈呈式には、病院を代表して亀田俊明病院長とました。海上保安庁の皆さまとさらに協力して、不動寺純明救命救急センター長が出席し、廣川本

洋上救急に努めたいと考えます」と、災害医療で部長とコロナ下での海難事故の現状など広く海のの連携強化に向けた考えを示しました。

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

15血液･腫瘍内科
寺尾･池田両医師快挙！

受賞演題は以下のとおり。
寺尾俊紀医師「Loss of Spleen Visualization on Whole-

2021年12月11日
（土）
～14日
（火）
、米国ジョー

Body Diffusion-Weighted Imaging

ジア州アトランタで開催された「第63回アメリin Patients with Multiple Myeloma Is

カ 血 液 学 会 Annual Meeting」（※現地会場とAssociated with Poor Prognosis and HighWEB 配信のハイブリット開催）において、当院（多発性骨髄腫の患者が全身の MRI 画像に
Tumor Burden」

血液・腫瘍内科の寺尾俊紀医師と池田大輔医師

おいて脾臓が見えないことが予後不良を示唆し、治療後の発表演題がそれぞれ「Abstract Achievementも見えないままの症例はさらに予後が悪いことを報告）

池田大輔医師Award」
を受賞しました。
受賞を受け寺尾医師は、「日頃から臨床や研究「Prognostic Relevance of Tumor-にご協力いただいている方々に支えられて得られInfiltrating T-Lymphocytes on Total

た受賞と思っています。嬉しく思います。今後もMetabolic Tumor Volume-Based Risk

精進します」とコメント。池田医師も、「このようStratification of Patients with Diffuseな賞を受賞することができとても光栄に思いま（ 腫瘍量が多いと予後不良とさLarge B-Cell Lymphoma」

す。ご指導くださった末永先生と先輩方、またごれる悪性リンパ腫の一つ、びまん性大細胞型B 細胞性リ

協力くださった患者さまとそのご家族の方に感謝

ンパ腫における総代謝腫瘍量と腫瘍内のT 細胞の予後的申し上げます」と周囲への感謝の言葉が聞かれまな相関を調べ、これらを組み合わせることでリスク層別した。

化をさらに改善できることを報告）

長狭高「医療・福祉コース」体験発表
県立長狭高等学校（石井一司校長）の医療・福祉
コース「医療」
分野で学ぶ6期生による医療体験発
表会が 11月25日(木)午後行われました。
今回の発表会では、9名（看護師体験者3名、理学療法士体験者1名、言語聴覚士体験者1名、臨床検査技師体験者1名、診療放射線技師体験者1名、歯科衛生士体験者1名、救急救命士体験者1名）
していると話してくれたことが心に残った。貴重が体験発表を行いました。
発表した生徒からは、以下のような体「救急救命士は様々な診療科を広く浅く勉強す験で学んだことや感ることが大切で、緊急性と重症度を的確に判断

想が聞かれました。

できる力もつけなければならないということがわ「看護師はとてもかった」

大変そうな仕事だ「歯科衛生士の行う歯磨きや口腔ケアは、身体が、患者さまに合わせて対応を変えるなど、一の健康にも大きく影響することを知った。歯科衛人ひとりに寄り添っている姿や笑顔で患者さまと生士になって多くの人の健康を守りたいと思った」

接する姿を見て、改めて素晴らしい職業だと思っ研修を受け入れた当院スタッフからは、「素晴た。患者さまの気持ちに寄り添える看護師になりらしい発表だった。学んだことを大事にして、日々たい」の生活を大切に将来の目標に向かってがんばって「診療放射線技師を体験して印象に残ったこと

いってほしい」とエールが送られました。

は、技師にとっては何件もあるうちの１件でも患16な体験だった」

最後に、生徒代表から体験実習を受け入れた者さまにとっては今日の大事な１件だから一期一臨床現場スタッフに対し、感謝の言葉が述べられ会を大切に、スピードも大事だけど丁寧に検査をました。

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

麻.酔看護師とは？

回答者

高度臨床専門職センター

坂本 亮亮 麻酔看護師

17

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

今号は…

手術室で進むタスクシフト「オペテク」とは？

麻酔看護師
医師への業務集中を軽減する目的で、医師の仕事の一部を看護師など
他の職種に任せる「タスクシフト」が進んでいます。全国的に医師不足が深刻な麻酔科領域でも、麻酔の専門的な知識をもつ麻酔看護師の育成や看護師の特定行為研修、周術期管理チームの認定制度など、より安全で質の高い麻酔管理を提供するための取り組みが始まっています。

麻. 酔 看 護 師 は ど の よ う な 業 務 を担っているの？

患者さまと手術室でお会いした時にすぐに気づい て も ら え る よ う、 術
前説明の際もあえてキャップをかぶったまま訪室。

ご興味のある方はこちら➡

手術を円滑にすすめるため、外科医や麻酔科医、看護師などのサポートを行う「Surgical
technologist」（ 通称：オペテク）をご存知ですか？ 手術で必要な機材の準備や後片付け、手術の症例別必要物品のリスト作成などを行う専門職です。
亀田総合病院では、事業拡大につきオペテ
クを急募しています。資格がなくても医療に貢献できます！

気になる
ワ ー ド【23】.
麻酔医の指示のもと麻酔業務を補助する看護師のことを「麻酔看護師」と呼びます。
米国では 1870年代に麻酔を専門とする麻酔看護師が登場し、1931年には国家資格として認められるなどその歴史は古く、
麻酔業務において必要不可欠な存在となっています。
一方日本では、麻酔科診療の拡大や麻酔科医不足を背景に 2010年頃から育成が始まりました。認定看護師や専門看護師のような認定機関がなかったため、いくつかの大学が麻酔看護師育成のための修士課程を作り、そこを修了 した 看 護 師 を「周 麻 酔 期 看 護 師」と呼ぶようになりました。当 院では2年間の麻 酔 看 護 師
研修（講義、臨床実習）、1年間の特定行為研
修 を 修 了 した 看 護 師 を「麻酔看護師」として院内認定しています。

.
手術室での麻酔管理をはじめ、術前外来での診察、術前の患者評価や説明、術後の疼痛管理、無痛分娩の介助や管理、検査などの鎮静・鎮痛管理など、その活動の場は多岐にわたります。とりわけ手 術 室での麻酔管理では、地域柄、ご高齢の患者さまも多く、麻酔の量や方法など個々の患者さまごとに繊細な調整や管理が求められます。
単に医師の代行者としてではなく、看護師ならではの視 点で体の細部や表 情などをよく観察 し、患 者 さまとコミュニケ ーションのなかで得られた情報を医師と共有することで、安全でより質の高い麻酔管理を提供しています。
2020年の診療報酬改定で麻酔研修（特定行為研修）を行った看護師の麻酔維持が麻酔管理料を請 求できるようになるなど、国もその活動を後押ししています。

Q
A

医療の
Q
A

こだわりポイントめて房州にUターンしてからも、実はしば亀田への就職が決まり、東京の会社をやの根拠もない三段論法が、のちのちわかっ晴 ら しい 職 場 な の だ ろ う 」という、一見何ているのだから、きっと、たぶん亀田は素耐えると、次の引っ越し先はB棟建築現場

活ってこんな感じかしみたいな厳しい冬を固まった。戦争映画でみるシベリア抑留生

そこは窓と冷房 がない熱 帯サウナ状 態

らく迷っていた。そんな時、叔父から、鴨それ以来「私という職員を見て、亀田はのため、あまりの暑さにフイルム現像がで

の食堂
（飯場）
跡だった。

素 晴 ら しい 」と思ってもらえるような存在きなかった。その次は松林の中の古いサナてくるが、案外本質を突いていた。

内 容 は 端 折 る が 、ま だ 今 よ り も もっとになることが密かな私の目標となった。もトリウム跡。今は亀田クリニックが建って川市在住の芥川賞作家である近藤啓太郎

もっとずっと小さかった頃の亀田のことがちろんこれは、素晴らしい先輩たちが築い氏の『微笑』という本を勧められた。

書かれていた。がんに侵された奥様（確かた。ある日ノミが大量発生し、ピンピン跳

ねるノミを証拠品として提出するためフイいるあたりだった。怪奇現象も色々経験し

しかし実際は、態度が粗雑でよく叱られ

ルムケースに捕獲した。退屈とは無縁だっも含めてのことだ。

当に小さくて非力だ。でも、何かしら心惹た。「なんだぁお前のその態度は。ちったた。

てきたものを壊してはならないという自戒

かれるものがあった。
「ここなら良いかも」

あ 〇 〇 さ ん を見 習 え！ 」と。お茶がぬるいた。というか、何とか人の住める環境にな

地元 小 学 校の 先 生 ）とその家族の闘病記とと少し気持ちが前向きになった。

とか、この程度のことにいちいち目くじらを立てるのはたいてい ”ちいちぇえ“男性だ。今ならハラスメントだ。しかし、たとるとさらに未開の地に追いやられ、まるでも言える。その中に登場する亀田病院は本で、亀田病院までやってきた。病気知らず

え私がどんなに深く反省したところで、逆アマゾンの密林に逃れたインカ帝国の末裔

就職前に一度顔を出すよう言われていたのると、窓口にいた姿勢の良い女性がにこやんから譲り受けた印刷機などがあり、広い1階に引っ越した。廃業した町の印刷屋さろ！って誰かが言っていた。

ことなかれ。選んだ道は自分で「正解」にし当たりだった。運のなさを人のせいにするでも「ここなら良いかも」という私の勘は初以外はどこも住めば都で案外と楽しかっ

ワールドワイドな引っ越しは計5回。最の上に、採用試験は看護学校で行われたた立ちをしても先 輩 方のような 女 性にはなのようだった。

そ ん な3月 の あ る 日 、 の ち の 上 司 か らめ、亀田病院そのものをじっくり見るのも、れないので、逆らわなかった。

かに微笑んで「お待ちしておりました。今部屋が必要だった。壁は今風のコンクリー

受付と思しきところに行き、来意を告げ連絡を取りますので、そちらでお待ちくだト 打 ちっぱ な しで 、ま だエレ ベー タ ー が入職後しばらくしてから、建築中のB棟

ましてや中に入るのも初めてだった。

さい 」と対応してくれた。本当に決心がつ入っていない空洞には、屋上から氷水の滝（つづく）

いたのは、実はこの時だったように思う。

ため蛍光灯は遠くて暗く、暖房もほぼゼロ。

が豪快に落ちていた。天井を張っていない
したいような素晴らしい方が多かった。「こ寒さでかじかんだ手は鉛筆をにぎったまま

特に女性職員の中には、人生のお手本にういう女性が自信を持っていきいきと働い

亀田総合病院報 No.265 2022年 1月号

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元広報室長

転がる石のごとく その③

No.265

亀田ホームページ http://www.kameda.com
2022 年 1月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集：広報企画室
発行：医療法人鉄蕉会 〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929
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