亀田ニュース●〒296-8602 千葉県鴨川市東町929●TEL04(7092)2211㈹●発行責任者 亀田隆明 ●作成 広報企画室

お知らせ

心臓血管外科 診察室変更
4/16（月）から4階4番に
4 月 16 日 （ 月 ） よ り， 「 心 臓 血2018887

No.

4月1日号

●毎月1日・15日発行

第 6 回 介護職員初任者研修受講者募集中地域で活躍する介護職員を養成するため， 下記のとおり 「第 6 回介護職員初管外科」 （月 ・ 金曜日， 午後） の任者研修」 を開催いたします。 介護に必要な基礎知識を外来診察室が 2 階 6 番から 4 階学び， 介護技術を修得していただく研修です。 受講を希4 番に変更となります。 なお， 「心望される方は， 5 月 11 日 （金） までにお申し込みください。

臓 血 管 外 科 （ フ ッ ト ケ ア 外 来 ）」（土曜日， 午前） については， これまでどおり 2 階 6 番で診察いたしますので， お間違えのないようご注意ください。

■日時：5 月 31 日 ( 木 ) ～ 9 月 12 日 ( 水 )25 日間（午前 9 時～午後 4 時）

また， 当院では急な体調不良等で予約なく内科受診を■内容：130 時間※なお，1 時間程度の修了試験があります。

希望される方向けに 「一般内科外来」 （月曜～金曜日，■受講料：55,000 円 ( 消費税込み，テキスト代含む )午後） を開設していますが， こちらの診察室も 4 月 16 日より 4 階 4 番から 2 階 6 番に変更となります。

列車・路線バスで来院される方へダイヤ改正で運行時刻が一部変更に

3 月 17 日の JR 東日本春のダイヤ改正により， 内房線・外房線ともに列車時刻が一部変更となっています。
内房線については館山駅の接続が改善したほか， 利用状況からデイタイム (10 時～ 16 時 )1 往復の運転が取り止めとなっています。 外房線についても朝晩の一部列車で， 運転区間の変更が生じています。
また， 当院と平塚本郷 ・ 東京湾フェリー間を結ぶ鴨川■定員：30 名（10 名未満の場合は中止いたします）■申込締切：5 月 11 日 ( 金 )■申込方法：履歴書（市販の物使用 B4サイズ，写真貼付），返信用封筒（82 円切手貼付，宛先記入）の 2 点を下記までご郵送ください。
宛先 〒 296-8602 鴨川市東町 929
亀田総合病院 継続学習センター 宛■選考方法：書類選考及び面接審査（追ってご案内いたします）■問い合わせ先：亀田総合病院 継続学習センター
月～金 午前9時～午後5時
TEL：04-7099-1165（直通）

入院中の履き物について

日東バスの路線バス （長狭 ・ 金谷線） の時刻も 4 月 1 日お願いより一部変更となっています。 ご利用の際はご注意くださ

入院中は慣れない環境，あるいは活動の減少にともない。 これに伴い， 亀田クリニック 1 階や亀田総合病院 K タい，足の筋力が低下して転倒してしまう患者さまが多く

ワー 1 階で配布している 「通院交通機関のご案内」 を改いらっしゃいます。

訂いたしましたので， 必要な方はお持ちください。

bayfm「MEDICAL UPDATES」
春原佑紀さんがラジオパーソナリティーをつとめる
ベイエフエムの午後のワイド番組『 it !! (イット）』では，毎週火曜日午後 3 時から，当院のスタッフが出演する「MEDICAL UPDATES」のコーナー（約 10 分）が好評放送中です。
4 月は佐藤麻依琴手術看護認定看護師が出演いたします。ぜひ，お聴きください。

そのため，普段から履き慣れた運動靴など，かかとつきのものをご用意くださいますようお願いいたします。
なお，スリッパやサンダルは脱げやすく，摩擦が強いとつまずきやすいため，当院では禁止とさせていただいております。
入院中の転倒を防止するため，ご理解とご協力をお願いいたします。(8)2018-4-1位？ ・・・2005 年の大規模調査によれば，なんと国民のちょっとためになる
こつそしょうしょう

10 人に 1 人，1280 万人（男性 300 万人，女性 980 万人）

ついたいこっせつ骨粗鬆症 と 椎体骨折 の話
脊椎脊髄外科が骨粗しょう症であると推定されています。グラフは「骨粗しょう症人口の推定（山本逸雄，1999）」から抜粋したものですが，骨粗しょう症は圧倒的に女性に多く，60 歳を超えると急速に増加していることがわかりますね。

久保田基夫

骨粗しょう症の頻度

第 2 話 「骨粗しょう症と椎体骨折」

（％）

60

男性

骨粗しょう症の定義について女性のでしょうか？

もとの文章は英文で，しかも小難しい表現になっていますが，思い切って要約すると「骨粗しょ40

頻度

骨粗しょう症，医学的にはどのように定義されている

20う症は骨がもろくなって，骨折しやすくなった状態（1991年，コンセンサス会議）」と言うことができます。

040歳代 40歳代前半
後半

では，骨の丈夫さ（骨強度）はどのように定義されて50歳代
前半

50歳代
後半

60歳代
前半

60歳代 70歳代
後半
前半

70歳代
後半

80歳代 80歳代
前半 後半以上いるのでしょうか？ 2000 年の専門家会議では，「骨強度（骨の丈夫さ）は骨密度と骨質の２つの要因からなる」と報告されています。
「骨の量」と「骨の質」，両方とも大切なんだよと言うわけです。
骨密度はレントゲン撮影を用いて測定します（DXA 法：デキサ法）。臨床的には YAM 値（ヤム値，young adultmean の略です）がよく用いられます。これは「若い人の骨密度を 100％としたとき，患者さまの骨密度はどのくらい低下しているか」ということを示しています。よく使う言葉ですので，ぜひ覚えておいて下さい。
骨粗しょう症は「骨折の有無と骨密度の組み合わせ」により診断します。具体的には，1）大腿骨近位部またはぜいじゃくせい

椎体に脆弱性骨折（普通では折れないような弱い外力での骨折）が認められる場合には骨粗しょう症とする，2）脆弱性骨折がない場合には YAM 値が 70％以下の時骨粗しょう症とする，というように決められました。この定義によれば，骨密度が低ければ (YAM ≦ 70%) 当然骨粗しょう症ですが，脆弱性骨折が認められる場合には骨密

骨粗しょう症性椎体骨折
骨がもろくなると尻もちなどごく軽い外傷で，簡単に背骨がつぶれてしまうことがあります。これを「骨粗しょう症性椎体骨折」と呼んでいます。以前は骨折の形態により「圧迫骨折，破裂骨折」と区別していましたが，現在はどちらも「椎体骨折」と統一されました。
わ が 国 で は 70 歳 代 の寝たきりの原因
寝たきりの原因

25%，80 歳 代 で は 43% に椎体骨折が認められ，なんと年間 100 万人近い患者さまが椎体骨折を起こすと推その他
31％

脳血管疾患
38％

定されています。これはもう，他人ごとではありませんね。
椎体骨折は，持続する高度な腰痛だけでなく，背骨の変形や姿勢の異常，運動老衰 5％
難病 6％
認知症 7％

骨折・転倒
13％（国民衛生の動向2001）

度にかかわらず骨粗しょう症としようというわけです。

機能障害や内臓機能障害の原因となります。厚生労働省

本当はもっと複雑な条件が付いていますが，そこまで気の調査によれば，寝たきりの原因の13% が骨折 ･ 転倒ににする必要はありません。

よると報告されています。またアメリカで実施された 5 万人を対象とした追跡調査では，椎体骨折があると死亡率骨粗しょう症の発生頻度が 2 倍になるとも報告されています。これはかなりショッ

日本では骨粗しょう症の患者さまはどのくらいいるの で し ょ う か？ 1000 人 に 1 人， そ れ と も 100 人 に 1 人

しんや医師

医師紹介 鈴 木 信 哉
すずき

①担当科目
②診療における得意分野
③趣 味
④ひと言

キングな数字ですね。こうなると，たかが腰痛と見過ごすわけにはいきません。

① 救命救急科（部長），高気圧酸素治療室（室長）③ウォーキング④海上自衛隊にて25 年以上にわたり潜水医学の研究，教育，臨床に従事してまいりました。安全な潜水を普及させ適切な潜水事故対応や健康管理に貢献したいと考えています。潜水医学を専門とする医師は極僅かですので，専門医の育成にも取り組みたいと考えております

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