MMH HISTORY 005
1909年（明治42年）3月

貧困者への施療
三井慈善病院には、貧困者への施療を目的として費用を徴収しなかったことに加え、東京帝国大学医科大学の高度な医療を受けられることから、受診希望者が殺到しました。患者は東京市15区全域をはじめ、郡部、地方からも来院しました。
開院当初の診療科に加え、1919年（大正8年）
までの間に、産婦人科・小児科・放射線科・マッサージ科・病理科を設置しました。診療科の拡張により外来患者数はさらに増加を辿り、その数は開院した1909年（明治42年）3月から1939年（昭和14年）2月末までの間に総計111万4,101人に及びました。
（続く）

Mitsui Memorial Hospit al

三井慈善病院の門は「救ヒノ門」と呼ばれ、受診希望者が殺到した。

vol.

05

2 0 1 3 年 1 月号

原点にあり続けるのは、患者と医療者が「ともに生きる」
こと。

［ 特集 ］すすむ医療

鼓室形成術・
アブミ骨手術●智 情 意原 和弘 内科上席部長● 専門家が語る「聴覚検査」● 教えて！とも子さん

看護師とのつきあい方● あの日

看護師と薬剤師が病棟で連携開始●三井記念病院の登録医紹介

大伝馬耳鼻咽喉科〒101- 8643 東京都千代田区神田和泉町1番地

TEL：03 - 3862 - 9111
（大代表）

http://www.mitsuihosp.or.jp/
ともに生きる Vol.05

2013年1月20日発行

編集・発行／社会福祉法人三井記念病院 広報部

編集協力／株式会社Kプロビジョン

グローバル化時代の医師像を求めて
私は1980年に当三井記念病院に内科の初期研修医として採用され以来、約30年近く在職しています。優れた

特 集

指導者と出会う度に新たな視野が拓かれ、研鑽を積む機会に恵まれました。
また多くの先輩や後輩と相互に切磋琢すすむ医療磨したことで飛躍の扉が開かれました。
循環器病学の研究者を志望していたこともあり、1982
年から町井潔循環器センター内科部長のもとで心エコー
図を学び始めました。町井先生は『 断層心エコー図 』の[ chi ・ jyou ・ i ]著者であり、回診では入院中の全症例のエコー所見を記憶する一方で、Mモードエコーの計測値の1mmの差もおろそかにしない姿勢を貫いておられました。
さらに病理所見や手術所見を参考にして繰り返しデータを検証することを教え込まれました。当時の先輩や同僚の先生方は循環器おけるアスピリンとジピリダモールの比 較 試 験 」（New

病学の研究者や教育者となって、大学で活躍しておられ

England Journal of Medicine）の主任研究員でしたので、ます。同年に山口徹先生が循環器センター内科科長とし「PCI（経皮的カテーテルインターベンション）
における抗血小て赴任され、PTCA（経皮的冠動脈形成術）
を始められま板薬の有用性」の関心が三井記念病院での臨床研究につした。山口先生の情熱あふれる陣頭指揮のもとで、カテー

ながりました。

テル室の整備やカテーテル手技、診療プロトコールの確

1992年9月に循環器センター内科科長としての職位を得立など、現在に至る三井記念病院の虚血性心疾患診療て帰国しました。田村勤循環器センター内科部長は部下をの基礎はこの時代に作られました。

信頼して多くを任せてくださる上司でしたので、自由闊達な

1990年にカナダのトロント大学に留学しました。循環生

雰囲気の中で臨床研究に着手することができました。
データ

理学的な研究をしていたJohn Floras先生の研究室に所の収集に2年を要したものの、1996年のAHAで「PCI後の属して、臨床研究について懇切丁寧な指導を受けました。

シロスタゾール投与が血管造影上のloss indexを減少させAHA（アメリカ心臓協会）
を含めた海外の学会発表を通る」という成果を報告できました。
この研究に従事した多くのじて、さまざまな領 域の最先端の研究に刺激を受けましレジデントが大学の指導者となって活躍中であることは最もた。
トロント病院のPTCAフェローとしてBARI研究に参加

大きな収穫であるといえます。

しました。指導医のLeonard Schwartz博士は「PTCAに

2013年1月から内科上席部長を拝命いたしました。内科

救える命 がそこにある。
新しい医 療 技 術 、新しい薬 。
日進月歩で進んでいく医 療 。
医 療 技 術の進 歩に伴い、医 療の現 場はどのように変化しているのか。
新しい技術とは一体どのようなものなのか。
広 報 誌「ともに生きる」では、こうした実情を医 療の
最 前 線で活 躍 する専 門 医がひも解いていく

鼓室形成術・アブミ骨手術
耳は外側から「外耳（がいじ）」、「中耳（ちゅうじ）」、「内耳（ないじ）」と機能がわかれ、鼓膜でとらえた音の振動は、鼓膜の内側の鼓室にある耳小骨（ツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨という３種の微細な骨）がその振動を増幅させることで内耳へ伝達し、内耳は振動を電気信号に変換して脳へ伝えます。
鼓室形成術・アブミ骨手術は、いずれも難聴改善手術の一つです。
鼓室形成術は鼓室と呼ばれる鼓膜の奥の空間にある病変組織を取り除き、中耳炎によって破壊された耳小骨を修復・再建する手術です。アブミ骨手術は、耳硬化症により動きの悪くなったアブミ骨を摘出し人工のアブミ骨と入れ替える手術です。

「 特 集 す すむ医 療 」を企 画しました。

診療活動のさらなる発展とともに、
日本の医療の担い手とな

病 気についての正しい知識を身につけ、る若手医師の教育に全力を注ぎたいと思います。
グローバル

早 期 発 見・早 期 治 療に取り組んでいきましょう。

化が急速に進む時代にあって、多様な背景をもつ患者を耳の模 式 図外耳道

真摯に診ることができる医師の育成に努めたいと思いま

耳小骨 三半規管鼓膜す。新薬の臨床導入も国際共同治験の時代となり、最先

内耳道

顔面神経

端の診療技術の開発がグローバルに進む中で「臨床研究者としてはどのように研鑽を積み、得られたデータを世界に向けて発信してゆくのか」といった課題に挑戦し、着実に実践できる組織創りに専心したいと考えております。
日本の医療の質を高めていくためにも、三井記念病院の皆さんとともに、
グローバル化時代にふさわしい医師像を求めたいと思います。

三井記念病院 内科上席部長

02

vol.05Interview 奥野 妙子 医師
1977（昭和52）
年
1977（昭和52）
年
1978（昭和53）
年
1984（昭和59）
年
1986（昭和61）
年
1991（平成 3 ）
年
1993
（平成 5 ）
年
2002
（平成14）
年

1989（平成 元 ）
年〜1993
（平成 5 ）
年
1995
（平成 7 ）
年〜
2010
（平成22）
年〜
2011（平成23）
年〜
2012（平成24）
年〜

千葉大学医学部卒業
横浜市立大学内科、麻酔科研修
東京大学医学部耳鼻咽喉科入局
米国ピッツバーグ大学留学
東京大学医学部耳鼻咽喉科助手
東京大学医学部耳鼻咽喉科講師
三井記念病院耳鼻咽喉科科長
三井記念病院耳鼻咽喉科部長
現在に至る

蝸牛神経
蝸牛
耳管
顔面神経

東京大学医科学研究所非常勤講師
東京大学医学部非常勤講師
東京女子医科大学医学部非常勤講師
厚生労働省疾病・障害認定審査委員会委員
神戸大学医学部臨床教授

外耳

中耳

内耳

聴神経

vol.0503

すすむ医療● 難聴の種類

内耳やそれより奥の神経系に障害がある場合の難聴。音を大きくするだけではききやすくならず、言葉の感音難聴

ききまちがいが起こりやすい。最新の補聴器は、これらのことを考慮して作られており、言葉の音や音をききやすくするための種々の機能がついている。

治療法は確実に進歩。
あきらめずに受診を―難聴治療にはどのような進歩がありましたか？
中耳炎の治療も確実に進歩してきました。
３０年ほど前までは
慢性中耳炎は完治しないとされていましたが、現在は鼓室形成

伝音難聴

外耳・内耳など音を増幅する場所の障害による難聴。耳栓をすると音が小さくきこえるということと同じ。

術によりほぼ完治します。
４０歳以上の方で、子供の頃に慢性中鼓膜に孔があいている、音を伝える骨がこわれているときにも伝音難聴が起こる。鼓室形成術はこれを耳炎と診断され完治していない方は、今からでも前向きに治療に修復する手術で、聴力改善が期待できる。アブミ骨手術も同様で聴力改善目的の手術である。

取り組んでいただきたいと思います。
難聴の症状は非常に多岐にわたり、音を大きくすればきこえる

混合性難聴

伝音性・感音性の両方の機能障害がある難聴。

難聴、音はきこえるが何を言っているかわからない難聴、低音がきき取りにくい難聴、耳鳴りなど。
また難聴を起こしている場所が

老人性難聴

突発性難聴

手術で用いる器具。耳内視鏡の外径は1.9mm。

真珠腫症例の多施設共同研究に参加―先生が今後、注力されたい点はなんですか？

加齢によって引き起こされる感音難聴。内耳にある蝸牛の機能が低下したり、中枢神経の機能が落ちてく

中耳なのか、内耳なのかによっても治療法が変わってきます。現

三井記念病院は、2011年より国内6施設（5大学と当院）でることで言葉のききわけが悪くなる。

在では、それらを判断する診断技術が向上し、検査で何が原因

真珠腫症例の登録を行い、真珠腫の疫学、病態、手術法、治の難聴なのかということも非常に細かくわかります。
ストレスが原

療成績をコンピューター登録してガイドラインを検討する多施設

ある日突然、片側の耳がきこえなくなる難聴。難聴の種別としては感音性に分類されるが、原因不明の因とされる心因性難聴や「きこえない気がする」だけの詐病は、共同研究を行っています。

部分が多く、ストレスやウイルス、内耳の循環障害説などがあげられている。

聴力検査をすると本当に一定の音域がきこえにくくなっているこ

この取り組みは、真珠腫の国際的なガイドラインの作成につとが判断できます。原因と症状がクリアになると、治癒する可能性

ながっており、昨年6月の長崎の国際学会でヨーロッパのガイドも高くなります。

ライン、北米のガイドラインとのディスカッションがありました。
グローバルなガイドラインの作成や治療法の検討に参加できる

鼓室形成術は鼓膜の内側を丸ごと再形成する手術

鼓膜を形成し聴力を回復させる手術です。

―「鼓室形成術」は、どのような場合に必要ですか？

せて内耳に伝えていますので、これらの骨が炎症により破壊さ伝音連鎖とは、ツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨からなる耳小骨の動きを指します。耳小骨は、鼓膜がとらえた音の振動を増幅さことは、三井記念病院にとって大変意義深く、光栄なことだと技術の伝承も大切な仕事

思っています。

―治療器具についてはいかがでしょうか？

は同意をいただき、登録しています。

多くの方が、急性中耳炎は外耳つまり耳の穴から細菌が入れると、音が脳に伝達されず難聴となります。病変組織を取り耳という非常に狭く複雑な部分に治療を施すため、レーザーり発症すると思われていますが、鼓膜に異常がなければ外から除いた後、本人の軟骨や人工の骨などを用いて音を伝える細や顕微鏡、内視鏡など年々進化する治療器具が微細手術を

中耳に何かが入り込むことはありません。
プールが原因で中耳工をする手術が鼓室形成術です。

支えてくれています。私が医師になった頃より、格段に細かい手炎を起こした場合は、耳に水が入ったからではなく、プールの水

耳小骨は数ミリ程度の非常に小さい骨であるため、熟練したを飲んでしまい、喉から耳管を経由して中耳に菌が入ることで慎重な手術が求められますが、鼓室形成術を受けることで難起こります。

聴の改善が期待できます。

また三井記念病院には、3Ｄ顕微鏡を導入しています。
これまで、耳の手術は狭いところを顕微鏡で術者が覗きながら行うた

真珠性中耳炎は放置しておくと、めまいや髄膜炎、顔面神

め、術者以外にはモニターに映る２次元の情報しか共有されて孔）が開き、中耳にたまった膿を耳だれとして自然排出し炎症を経麻痺などの合併症を引き起こす可能性があるので、きこえづいませんでした。3Ｄ顕微鏡の導入により、術者以外にも奥行き治そうとします。
ただ、中耳炎を繰り返したり、過去の治療が不らいなどの異常を感じたら、迷わず耳鼻咽喉科を受診してい（深さ）が伝わる３次元の映像が提供されるようになったので、十分だったりすると、鼓膜に開いた穿孔が塞がらず、
その影響

ただきたいです。

教育面で大きな効果が期待できます。

で難聴をきたします。
アブミ骨手術も難聴を改善するための手術です。
アブミ骨ののでは鼓膜形成だけで完治が見込めないため、鼓室形成術を動きが悪くなり、鼓膜でとらえた振動を十分に内耳に伝達できな行います。

いために起こる難聴が耳硬化症で、その治療法がアブミ骨手鼓室形成術は、鼓室と呼ばれる鼓膜の奥の空間にある病変組織を全て取り除き、炎症により破壊された伝音連鎖を再建し、

04

vol.05のものを用いていますので、安全度は極めて高いです。

解説

耳は本当に複雑で繊細です。大事にしてあげて欲しいですね。

● 大きな音をきかない
ライブなど爆音が流れる場所は注意！耳栓を持参する。

● イヤホンは適度な音量を心がけ、長時間利用しない
大きな音をイヤホンできくのを避ける。長時間になると聴耳かきにより外耳道の皮膚を傷つけることがあります。人間の耳は自然に耳垢を外部に押し出すようにできているので、本来は耳掃除の必要がありません。行う場合は、や
さしくしてください。また、歩きながら耳掃除をして、つま硬くなったアブミ骨の一部を人工のものに取り換え、動きを良くさせます。人工の骨といっても、三井記念病院ではテフロン製「耳に良い生活」● 耳掃除は極力行わない術です。
―「鼓室形成術」とはどういった治療法なのでしょうか？

奥 野 先 生が力低下につながるという報告があります。

―「アブミ骨手術」とはどういった治療法なのでしょうか？

腫性中耳炎という上皮が中耳で増殖し、骨が溶けてしまったも※患者さんの個人情報は、開示されることは決してありません。

術ができるようになりました。

急性中耳炎がひどくなって膿がたまると、鼓膜に小さな孔（穿鼓膜を再形成するだけで治癒する場合もありますが、真珠既に三井記念病院で手術を受けられた多くの患者さんからずいて鼓膜を損傷したという患者さんもあり、注意が必
3D顕微鏡を用いた術中の様子。
モニターに映し出される映像は専用のメガネをかけると3次元で見える。

要です。

vol.0505

すすむ医療05の原因がどこにあるか」を調べる検査があります。
三井記念病院では10数項目の聴覚検査の中から、真珠腫性中耳炎など手術治療前に純音聴力検査、語音聴力検査、耳管機能検査の3種類の検査を行っています。
「純音聴力検査は、聴覚検査の中で最も基本的な検査ですが、非常に重要な検査です。
この検査は患者さんにオージオメータという器械が発する、
日常生活に重要となるヒトの声の高さ（500Hz〜
2000Hz）
を中心に、125Hz〜8000Hzまでの7種類の純音をきいてもらい、
かすかにきこえる音の大きさを調べます。病気の種類によって低い音がきこえ難くなるもの、高い音がきこえ難くなるものがあり、この検査できこえの程度が正常か異常か、異常があればどの程度のきこえの悪さなのかを判断します。
また、純音聴力検査では気導音と骨導音というきこえ方の違う音の検査を行います。音のきこえ方には2つあります。
１つは「気導聴

専門 家 が語 るがあるか」を調べる検査と、レントゲンや画像診断を用いて「難聴

﹁
聴
覚
検
査
﹂

難聴の診断に用いる検査には、「どのような・どの程度の難聴

入院編

看護師とのつきあい方
看護師は患者さんの一番近くにいる医療者です。
患者さんが治療に専念できるよう通院・入院生活などをサポートします。
医師に聞きづらい些細な疑問や、入院生活での心配事があれば看護師に相談しましょう。

Cさん 「先生に治療の説明をしてもらったけど、今になってわからないところがでてきたなぁ。
看護師さんに相談してみようかねぇ。」

力」といって、音の振動が外耳道を経て鼓膜に達し、鼓膜の振動をすいということもあると思います。そんな時は、遠慮せず看護師にんどの音を、
この気導聴力できいています。
もう1つは、「骨導聴力」と相談しましょう。看護師は、医師や専門看護師・認定看護師、薬剤師

いう頭蓋骨の振動が直接内耳に伝達するものがあります。頭を叩いなどと連携しながらチームで患者さんをサポートします。治療や薬なたり、歯をカチカチ噛み合せたりするときにきこえる音のことです。
このどの専門用語は、患者さんが理解できる言葉に変えて説明します。

気導聴力と骨導聴力の検査をすることで、きこえの悪さがどの部位

ただし、「実はここも痛くて…」という病気の症状については、看の異常によるものかを大まかに判断することができます。

護師だけではなく医師にも伝えるようにしましょう。状況に応じて、語音聴力検査は、「ア」、「ジ」、「ハ」など語音を一つずつきいて看護師が適切な医療者と患者さんをつなぎます。

もらい、患者さんがどれだけ正確にきき取り、
きき分けられているかを

入院中、医師から治療の説明を受けたCさん。その場では理調べる検査です。人がコミュニケーションを取る上で、聴覚は欠か

解したつもりでしたが、わからないところがでてきたようです。

すことのできないものです。言葉を使ったコミュニケーションの場合、ありません。

心配なので、看護師に相談してみることにしました。
聴力検査室。広めの空間に間接照明を用いて患者さんの不安を和ら
げている。

さらに、
耳管機能検査は、中耳と鼻（咽頭）
を繋ぐ管、
耳管の換気

看護師さん「Ｃさんの今後の治療はですね・・・」● 付け届けは必要？

いずれの聴覚検査も、検査を受ける患者さんの理解と協力が必

感謝の気持ちは嬉しいものですが、要な、
きわめて心理的な検査です。
「きこえ」の感覚は人それぞれ異付け届けはご遠慮ください。付け届け

オージオグラム（一例）。
〇は右耳の気導聴力、×は左耳の気導聴力、 は右耳の骨導聴力、
コは左耳の骨導聴力を示している。

なり、数値的には正常な範囲でも、患者さんにとっては非常にストレスとなっている場合もあります。純音聴力検査では、患者さんご本人の訴えをいかにオージオグラムに表し、正しい診断と治療につなげらの有り無しで、治療や看護の対応が変わることは決してありません。
「ありがとう」と声をかけていただくだけで、気れるかという点に力を注いでいます。例えば、慎重なタイプの患者さ

持ちは看護師に十分伝わっています。

んであれば「きこえない」と判断した高さの音でも、その音をもう少し分注意を払い、患者さんと医師、双方とコミュニケーションを取りながら解決するように心がけています。
」

06

vol.05

コールで看護師を呼びましょう。
「忙しいのに悪いかな…」と、ナース状の変化などは、一刻も早く看護師に伝えることが大切です。

み込むことで解消させる能力を調べます。

に正しい診断と治療を提供できなくなってしまいます。
この点には十

患者さんの情報はチームで共有しているので、いつも同じ看護師

コールをためらってしまう方がいますが、心配にはおよびません。症

昇する時や電車でトンネルに入った時に耳が塞がる感じを、唾をのなどを考慮せず、
私たち検査技師が短絡的に判断しては、
患者さん● ナースコールを使いましょうに相談する必要はありません。症状が変化したなどの場合は、ナース能を検査するものです。換気能は、人が高層ビルのエレベータで上長くきかせることで認識できるかもしれません。
それをご本人の性格「患者さんの声に耳を傾ける」ことは看護師の仕事のひとつです。
病気や治療のことで医師に話しにくいことでも、看護師になら話しや耳小骨がその振動を増幅させ、内耳に伝達するもの。私たちはほと

声はきこえても何を言っているのかが理解できないのでは意味が「患者さんと医師との間に立ち、治療に専念できるようサポートします」

Interview

山崎 葉子

臨床検査器技師/言語聴覚士

プロの仕事をしてくれてありがとう とCさん 「わかりやすい説明をありがとう。看護師さんも病気や治療について教えてくれるんだなぁ。」

いう気持ちが、何よりも看護師の励みになっています。

1987年（昭和62年） 三井記念病院検査部 入職
現在に至る

次回の「教えて！とも子さん」は「入院時の必需品」についてです。お楽しみに！

vol.0507

病気の治療において重要な役割を持つ薬の服 用 ︒特に内 科に入 院 中の患 者 さ んは ︑服 薬の種 類 も 多 く ︑薬剤の管理が大切です︒三井記念病院

常駐し︑入院中の患者さんの服薬管

階 病 棟 に常 駐

05
馬喰横山駅
小伝馬町
郵便局

大伝馬耳鼻咽喉科

小伝馬町駅

第5回目は、地域に密着した診療を続けておられる
大伝馬耳鼻咽喉科の杉山先生にお話しをうかがいました。
赤ちゃんから年齢を問わず診療を行う 温かい診療所 です。

Interview

杉山 順子

第5回

︵2012年月︶

お 薬の服 用 も 多いため︑薬 剤 にまつ

種類

内 科の場 合︑治 療の主 軸が服わる業務が本当に多い︒

佐藤

薬で す ︒患 者 さんによっては以 上 の 薬 を 服 用 さ れ る 方 もい らっ

しゃいま す ︒医 師 か ら 説 明 はあって不 安 を覚える方 もいらっしゃるんでも︑飲 んでいる う ちに量や飲み方に病棟に常駐するようになって

すよね︒

青木

か ら ︑患 者 さ ん と 直 接コミュニケ ーション を と る 機 会 が 増 え ま し た ︒

１ 分 で も２分 で も︑薬の不 安 についらいするだけで も︑とて も 安 心 してて 説 明 したり ︑飲 み 方 について おさくださいます︒

こ の 点 は ︑薬 剤 師 が 病 棟 に常 駐 し て い る 最 大 のメ リット だ と佐藤

思っていま す ︒私 たちの仕 事 が少 し整理されたというのも個人的にはす

者さんの安心感や満足感が向上した

ごくありがたかったんだけど︵笑︶患

こ とは︑病 院 にとって も 大 事 なこ と薬は︑飲み損ねてしまったり︑だと思います︒

青木

飲み合わせを間違ってしまうと患者

青木
私も︑病棟での薬剤管理や服

いるわ よ︒

薬指導にとてもやりがいを感じています︒病棟での業務の他に︑薬剤部で注射や点滴の準備など通常業務もあるので︑病 棟 に常 駐 す る 前 に比べて格 段に仕 事は増えましたが︑患 者 さんから直接﹃ ありがとう ﹄と言っていただいたり︑今 日のように佐 藤 さんから感 謝 されると︑本 当にう れしい

看護師と別の視点をもった職です︒頑張ろう！と思えます︒

佐藤

種の方 が病 棟にいることで︑私 たち

最近︑ 階の看護師さんたちもすごく刺激になっているのよ︒

青木とアイデアを出し合って︑﹁配薬カー

だけの視 点 だと︑偏 りや現 実の病 棟ト ﹂の導 入 を 提 案 し ました︒薬 剤 師

業務とそぐわない点があったと思うのですが︑一緒にアイデアを出すこと

イデアになったんじゃないかなと思っで︑双方の視点が入り︑すごく良いア

配 薬カート︑実 現 させたいわているんですよ︒

佐藤

よね！私も心待ちにしてるの︒

vol.05さんの身体に害が生じる場合があります︒また副作用に関しても十分な

理 解と正しい対 処 を知 らなければ︑命に関わる場合もあります︒薬剤の専門家が患者さんの近くにいること

私 な ん か 毎 日﹁ 青 木 さ ん がは︑病院のリスクマネジメントからし佐藤ても重要なことですよね︒

い て く れ て よ かったぁ﹂って 思って
08

１８

三井記念病院の登録医としてご協力いただいている先生方を紹介していきます。

三菱東京UFJ銀行

18階病棟ナースステーションにある薬剤ラックの前で

１０

三井記念病院では、地域医療機関との相互連携を一層密にし、医療を必要とする患者さんのニーズに応え、適切で切れ目のない医療提供の実現を目指しています。このコーナーでは、

大伝馬耳鼻咽喉科

看 護 師 と薬 剤 師が病 棟で連 携 開 始

三井記念病院には︑医師︑看護師以外にもさまざまな

薬剤部
薬剤師

職種のスタッフが働き︑病院のスムーズな運営の一翼を担っています︒

彼らの体験した三井記念病院での﹁あの日﹂の思い出を語っていただきます︒

青木 浩美

階病棟
看護師
マネージャー﹁仕事﹂と﹁やりがい﹂が同時に激増した日です︒
もちろん︑やりがいの方が大きいです︒

佐 藤 登貴江

看護師にとっては︑待ちに待った日です︒

8の病棟には看護師に加えて薬剤師が青 木 さんが理 や 退 院 後 の 服 薬 指 導 を お 手 伝いしています︒

佐藤

してくれるようになってから半年く

らい経 ち ましたけど︑本 当に私 たち病棟の看護師さんはただでさ

看護師は助かっています︒

青木

え 業 務 量 が多いのに︑入 院 患 者 さんの服薬指導から持参薬の仕分けまでそうなのよ︒患者さんが服用されていたのでは︑大変でしたよね︒

佐藤する1 週 間 分のお薬に︑看 護 師が患者さんを間違えないよう﹁これは何日の朝 ﹂とか書き ながら仕 分けていると︑ナースコールがあったり︑先生に呼ばれたりして︑なかなか進まなかったりね︒それに︑患者さんから薬の効用について質問されても即答できなだけど︑薬学の専門ではないから︒

私 たち 薬 剤 師 が病 棟 に常 駐

いこともあって︒私たちは看護の専門青木

す る よ う になったのは︑入 院 患 者 さんの持参薬を鑑別することがきっかけでした︒患 者 さ んに持ってきて もらった持 参 薬 を 薬 剤 師 が確 認・評 価用計画を提案します︒特に内科に入し︑お薬 が無 駄にならないよう な服院 さ れ てい る 患 者 さ ん は 入 院 中 の

１８

１８

の
三井記念病院
登録医紹介●院
長：杉山 順子（すぎやまじゅんこ）●住所：東京都中央区日本橋大伝馬町9 -7●T E L：03 - 3639 - 8653
●診療科目：耳鼻咽喉科●診療時間：月〜金 10：00〜12：45、14：30〜16：40（水曜日は12：45まで）●U R L： http://www.oodenmajibika.jp/●休 診 日：水曜午後・土曜・日曜・祝日・年末年始― 医師を目指されたきっかけは何ですか？

改めて感じています。うちの診療所から患です。お母さんも一緒になって怖がったり、

私が小学生の頃、保護者参観日で「女の者さんを病院に紹介すると、紹介先の病院

子供に痛い思いをさせて悪いな、と思って子は勉強を頑張る必要はないわよね」と保から「治療しました」というお返事を頂きましまうとその気持ちが伝染し、子供はもっと

護者達が小声で話しているのを聞いてしますが、私はそれでは足りないと思っていま怖くなってしまって、暴れてしまう。そうする

い、「私は勉強して専門性のある仕事に就す。
「どういう治療をして、どうなりました」と治療時間も長くなったり、1回で終わる治くんだ！」と思ったのがきっかけです（笑）両という返事を求めています。そのやりとりが療が２回、３回と来院しなければならない。

親と親戚が医師でしたので、「職業＝医師」

無いと、その後の患者さんや病院とも関係ですから、最近は親御さんへ「お子さんにというイメージがあり、医師を目指しました。

を築いていけません。紹介してきちんとしとって治療が必要と思うなら、毅然とした

た返事をもらうことでコミュニケーションが態度で治療に臨みなさい」と治療の心得を生まれ、医療連携のかたちができていくの伝えるようにしています。

― 先生の専門領域は？

だと思います。三井記念病院の耳鼻咽喉科

私も母親なので、ここに来るお母さんたの治療を専門にしています。両親は内科

からは必ず、紹介した患者さんのその後

ちの気持ちもよくわかります。だからこそ、医でしたが、〝手術をしたい″という気持ちを丁寧にお返事いただけるので、とてもあ

子供に怖い思いをさせないで早く上手に治も多少ありましたし、恩師の影響もあってりがたく思っています。

療をすすめるために考え抜いた結果、「親

耳鼻咽喉科の中でも特に顔面神経麻痺

耳鼻咽喉科を選択しました。

また、機会があれば高度医療を行う病院

御さんへの教育」を始めました。

の耳鼻咽喉科で、実際の検査や治療を拝見― 耳鼻咽喉科の特徴はどんなところにさせていただきたいと思っています。開業― 地域の患者さんへのメッセージをお願ありますか？

医の場合、最新の医療機器や術式による治いします。

咽喉であれば声帯の動きや気管壁の炎療を見る機会が限られています。学会など

親御さんにはお子さんのリーダーになっ症、耳であれば鼓膜や小さな骨の動きなで映像を見ることはありますが、やはり実際てほしいと思います。
「お母さんを信じて、ど、耳鼻咽喉科は、悪いところが目に見えの治療を拝見し、自分の医療への取り組み

勇気を出したら病気も良くなるのよ！」とおる科です。モニタリングシステムを利用し方や考え方をリフレッシュさせたいですね。

子さんをリードして、お子さんの良くなるための手助けをしていただきたいですね。

て、患者さんやそのご家族に実際の症状や治療を見てもらい、治療法などに対する理― 先生独自の取り組みがありましたら教解を深めてもらうことができるのも特徴の

えてください。

ひとつでしょうか。

耳・鼻・のどの治療は、ことのほか子供に嫌われてしまい、多くのお子さんが診察室

患者さん別に分けられた内服薬。飲み損ねが無いかのチェックは怠らない。

― 地域連携についてどのようにお考えでに入ったら泣きじゃくってしまいます。長く診すか？

てきて思うのが、付添いの親が毅然として開業医になってから、「返事」の大切さをいると、子供の恐怖も最小限ですむみたい

長年、診断や患者さんとのコミュニケーションに活躍してきたモニタリングシステム

vol.05

09

三井手帖
News
2012.

11

Mitsui Memorial Hospital Diary

Info

三井記念病院で開催した行事やイベントをご紹介します
2012年11月7日（水）第4回公開臨床病理検討会開催
2012年11月10日（土）〜11日（日）

がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会開催

患者アンケート調査

2012年11月24日（土）ボランティアコンサート「北嶋フルートアンサンブルによるコンサート」開催的に実施しています。今回のアンケートでは、当院をご利用の場合には院／日本HIS研究センター共催）」で行われました。
「HISデザイン賞」は2000年から開催してきたヘルスケア情報誌コン2012年11月15日（木）に他の楽器やコーラスを交えて事前に予約が必要なことをお知らせして、診療予約制と待ち時間につ

第2回医療安全全体研修会「医療事故被害者遺族の立場から医療者に望むこと」

演奏。患者さんや病院職員など

2012年11月16日（金）合唱の美しさを満喫しました。

2012年12月15日（土）三井記念病院市民公開セミナー「肺炎にならないために」開催
NPO法人朴の会「音楽とどけ隊」によるクリスマスコンサート開催
2013年1月4日（金）「新年顔合わせ会」開催
2013年1月9日（水）第5回公開臨床病理検討会開催

皆さまから頂戴したご意見は、より快適な病院の環境づくりに役立て76名がフルートの美しい音色と

写真提供：三友新聞社

2012年12月21日（金）NPO法人朴の会「音楽とどけ隊」によるクリスマスコンサート開催

外来棟7階講堂にて、NPO法人朴の会「音楽とどけ隊」
メンバーによるクリスマスコンサートを開催しました。
コンサートでは、クリスマス・メドレー
として「ホワイトクリスマス」「ジン
後に出演者と来場者が一緒に「きよしこの夜」を合唱。患者さ2013年1月17日（木）第3回医療安全セミナー「輸血の安全について」開催
2013年1月19日（土）2012年院内活動報告会開催
2013年1月26日（土）02

看護部院内研究発表会開催

しい音色に聞き入りました。

2013年1月4日（金）「新年顔合わせ会」開催
岩沙弘道理事長（三井不動産会長）、髙本院長をはじめとする病院の幹部、医師・看護師ほか職員の出席のもと、「新年顔合わせ会」
を外
来棟7階講堂で開催しました。
はじめに髙本院長が新年の挨拶をし、今年の目標として「職員一人ひとりが初心に返り、それぞれの持ち場でベストを尽くすことが大事である。チーム一丸となって頑張ってもらいたい」と述べました。続いて、岩沙理事長が挨拶し「医療理念の実践のためにも、医療の質の向上と地域・社会からの期待に応える志が大切である。
髙本院長のリーダーシップのもと、それぞれが最善を尽くし、高度な医療

2013年２月9日（土）2012年院内活動報告会を実現することに期待している」と述べました。

になりました。

▶調査期間● 外来：2012年9月24日（月）〜9月28日（金）▶調査対象● 調査期間に外来を受診された患者さん、入院中の患者さん▶調査内容● 当院選択理由● 診療満足度（5項目）、診療予約制・待ち時間評価（5項目）、
ロイヤルティ評価（2項目）、合計12項目● 各質問項目について当院を10点満点で評価▶サンプル数「HISデザイン賞」大賞● 外来：配布数501枚（回収数375枚、回収率74.9％）● 入院：配布数244枚（回収数114枚、回収率46.7％）

2012年10月〜12月▶アンケート調査結果（10点満点で評価）
質問項目

平均点
外来

入院

1

病状や検査結果の説明（外来）
病状や治療経過の説明
（入院）

8.2
―

―
8.7

2

診断や処置への信頼感

8.5

8.9

3

質問や相談のしやすさ

8.2

8.8

4

職員間の連携

8.0

8.6

5

院内ご案内の判り易さ（外来）
プライバシーの配慮
（入院）

7.9
―

―
8.7

6

診療予約制の周知徹底

8.0

8.7

7

外来診療の待ち時間について

5.7

6.0

8

診察終了から会計までの待ち時間について
入院当日の入院受付係での待ち時間について

7.7
―

―
8.6

9

外来1階総合受付での待ち時間について
ナースコール後の待ち時間について

7.6
―

―
8.8

10 待ち時間全般について

6.6

7.7

11 今後も当院を利用したいと思いますか？

9.1

9.1

12 当院を知り合いの方に紹介したいと思いますか？

8.7

9.0

皆さまから貴重なご寄付をいただきました▶個人
山下 寛 様國分 昭子 様村越 時子 様飯塚 一榮 様根矢 昌治 様髙山 真行 様辻 時生 様

新保 ひで 様安藤 和男 様市川 伯登 様中川 正 様山崎 健幸 様田口 晴敏 様眞尾 紘一郎 様▶法人
古川計装株式会社
株式会社タスクオプチカル
国際自動車株式会社▶匿名希望 14 名本多 宏章 様秦 豊次 様神谷 幸明 様杉本 チヒ 様鈴木 研一 様平井 敏子 様朝川 淑子 様飯塚 滋 様園原 榮子 様齋藤 和子 様小関 敦子 様松下 芳子 様佐藤 英治 様森田 彩加 様財団法人凸版印刷三幸会
株式会社巴商会（順不同）※当法人への寄付は、社会福祉事業のための寄付金として税制上の優遇措置が適用されます。詳しくは当院経理課までご相談ください。

※アンケート結果の詳細は三井記念病院オフィシャルサイトに掲載しています。

編集後記

かるようになる」と聞いたことがあります。手術室にはそうした「空気」が確かに存在して新年の挨拶をする岩沙理事長
（左）
と髙本院長
（右）

受賞した広報誌「ともに生きる」
2012年7月号● 合計：配布数745枚（回収数489枚、回収率65.6％）

師に「同じスタッフで手術症例を重ねていくと、場の空気で互いに何を考えているのかわ

2013年2月21日（木）vol.05

2012年9月患者アンケート調査なかにある緊張感と背筋が伸びる雰囲気に、ある種の心地良さを感じました。以前ある医三井記念病院地域連携フォーラム「第6回地域医療の会」

10から、病院広報のコンセプトや内容などを総合的な視点で評価するよう特集記事「鼓室形成術」で手術室を取材しました。手術室に入ると、張りつめた空気の2013年2月13日（水）第3回医療安全全体研修会「終末期医療に関する考え方」てまいります。

んや病院職員など202名が美ボランティアコンサート「ソプラノ歌手・塩谷靖子によるコンサート」開催
三井記念病院地域連携フォーラム「第6回がん診療セミナー」開催

授などの専門家が審査します。今回より、
これまでのデザインのみの審査● 入院：2012年9月24日（月）〜9月30日（日）

2013年1月12日（土）2013年1月16日（水）クール「BHI（Best Health Information)賞」から生まれた賞で、大学教いての評価と診療満足度の調査を実施しました。

グルベル」などが演奏され、最2013.

第16回全国病院広報研究会において、「HISデザイン賞」大賞を受賞しました。表彰式は11月3日の「HISフォーラム2012 in 長野（長野市民病している方々が、フルートを中心2012年12月21日（金）Schedule

るため、患者さんの当院評価と満足度の把握、当院からの情報発信に

外来棟7階講堂にて、「北嶋フルートアンサンブル」によるボランティア

ボランティアコンサート「北嶋フルートアンサンブルによるコンサート」開催

01

本誌「ともに生きる」が、NPO法人日本HIS研究センターが主催するコンサートを開催しました。指揮を務めた北嶋則宏氏の音楽教室で練習

2012年11月24日（土）2013.

三井記念病院では、より良い病院運営を検討する際の基礎資料を得

三井記念病院地域連携フォーラム「第5回がん診療セミナー」開催

乳がん連携合同症例検討会開催

12「HISデザイン賞」大賞を受賞

よるロイヤルティ向上に役立てることを目的として、
アンケート調査を定期

2012年11月14日（水）2012.

三井記念病院からのお知らせです

いました。
話しが飛びますが、スポーツの世界でも「空気」は存在しているように思います。チームの不利な状況において、選手を交代させたり、タイムアウトを取ったりして流れを変えていく。さらにチーム内の「空気」という意味では、得点をしたときのみならず、失点や失敗をした時にハイタッチするのは、それを全員で共有し取り戻そうとするチームワーク維持のための知恵だといいます。医療の現場においても「良いことばかりでなく問題を全員で共有する姿勢」が、より良いチームワークという空気を創っていく原動力になると思います。医療現場の様々な「空気」を伝えることも、広報誌の重要な役割であると改めて感じています。
（衣・松・町）vol.0511