2018.

1 No.241

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

1

巻頭言

戌年を迎えるにあたって
医療法人鉄蕉会 理事長

明けましておめでとうございます。

本院のサテライトクリニックとして，またビ

昨年，わが家で 13 年間家族として暮らしてきジネス街区の健康管理を担う施設として都心にた愛犬「のたん」が 8 月 30 日の誕生日の朝，突設置された亀田京橋クリニックは開業 5 年目を然死してしまいました。13 年間，寝るときはい迎え，手狭となった診察室を 10 室以上増室し，つも一緒，私や家族にとって最良の癒しとなっ内視鏡室の増室を含むドック施設の大幅拡張，ていた「のたん」の急逝に深い悲しみを覚え，お遠隔診断も含む鉄蕉会全体の画像診断・病理診

通夜のような日々が続きました。そこで，次男

断センターの設置を計画しています。遠方からの結納が行われ，娘の誕生日でもある11 月3 日，

受診してくださる方々にとって，大きく利便性

記念日という屁理屈をつけて，密かに娘と企みが向上するでしょう。

誕生日プレゼントと称して生後 8 週というチワ

またグローバルな活動では，ANA 等との協ワの子犬をブリーダーから手に入れました。娘力による海外からの増患，大手商社や亀田メは，子犬を ｢ 福 ( ふく )」と名付けました。まさにディカルセンターの研修卒業生達の協力による「福来たる」です。戌年の今年は，病院の駐車場

中国 ･ 上海でのクリニック支援，ロシア極東地

敷地内に愛犬同伴用のホテル「レジーナ鴨川（仮域への医療協力など，堅実に進めてまいります。

称）」がオープンいたします。わがグループに

子育て支援施設としてグループ法人太陽会がも「福来たれ」です。

一昨年開設した「認定こども園 OURS
（ あわー2017 年は，長年苦しんできた看護師不足の解ず）」は想定をはるかに上回る人気で，園児はす

消がはっきりと見えた年でした。7 対 1 の看護でに 350 名を超えたため，現在本院敷地内に企基準もクリアし，本年 4 月にはさらに充実した業主導型保育事業所を計画中です。安心して子看護体制が構築できます。2018 年はこの看護育てと仕事を両立できるよう，今後も最善の仕

力の充実を背景に，手術室や内視鏡・画像セン組みを作ってまいります。

ター，集中治療系病棟や救急病棟の機能を強化
し，手術数の増加を目指します。

本年は，診療報酬改定が行われる年です。実感としても，また赤字法人が増加しているとい

春には懸案だった森の里病院 ( 神奈川県厚木う報道などのデータからも，医療を取り巻く環市 ) の病棟全面建て替えが終了し，一般病棟と境が厳しさを増していることは明白です。しか

地域包括ケア病棟に分かれ，在宅診療やデイケし，当会の理念，使命に違わぬよう，本年も一同，

アを含めた，レベルの高い，新しい形の小規模

明るく，楽しくチャレンジしてまいりましょう。

地域病院が誕生します。小規模病院の地域医療における役割を示す新しいモデルを目指し，充実した医療スタッフが集まります。

2

亀田隆明

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

面会時間

135

No.

ゲスト：呼吸器内科 主任部長

あおしま

まさひろ

青島 正大 医師

今回は，「リサーチマインドを持った若い医師の育成」を自らの使命とし，優秀な若手医師の教育に定評のある青島先生にお話を伺いました。
幅広い趣味をお持ちで，しかもその凝りようが尋常でないところがただ者でない感じがいたしました。

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

3

面会時間
まずは先生のご出身や経歴からお伺いいたします。
北海道札幌市の出身です。1984 年に旭川医科大学 ( 以下，旭川医大 ) を卒業して，そのあとすぐに東京の国家公務員共済組合連合会虎の門病院( 以下，虎の門病院 ) のレジデントとして研修を始めました。
虎の門病院で研修されたのですね。

確立されていたのですね。先生の経歴を拝見いた

しますと 89 年に多摩老人医療センター（現東京
都保健医療公社多摩北部医療センター）での勤務を経て，聖路加国際病院などでキャリアを積まれていらっしゃいますね。順調な道のりでしたか？

虎の門病院で 5 年やったら，当然スタッフで残りたいと思いますが，私は残れませんでした。同

当時は出身大学に残る人が 8 割ぐらいという時

学年で呼吸器を選択したのは私一人だったので代でした。今呼吸器内科の医者をやっていますが，すが定員が厳しく決められていて定員オーバー

学生の頃は消化器内科，特に肝臓を専門にやりたを認めないのが病院のポリシーでした。

いと思っていました。当時日本の肝臓疾患，特に虎の門病院は都心にあり，とりわけ呼吸器内科

肝炎診療のトップが虎の門病院だったので，研修は国内の先端を走っているところでしたが，多摩に応募しました。

老人医療センターは高齢者専門の病院です。そどうして呼吸器内科に転向されたのでしょうか。
肝臓内科の場合，ローテーションできるのは今でいう後期研修，つまり 3 年目以降でないと研修

もそも呼吸器内科の患者さまは高齢者が多いのですが，東京都が高齢者だけを対象とする病院として国内で初めて作った東京都養育院附属病院の分院でした。

できませんでした。そんな中，1 年目の最初に呼そういう意味では異色の存在で，着任したのは吸器内科に配属になり，いろいろな疾患があるし，開設からまだ 3 年くらいでした。本院は板橋にあ重症例や超急性期から終末期のケースまで非常にる東京都老人医療センター ( 現在の東京都健康長バラエティに富み，ダイナミックだったので，呼吸寿医療センター ) です。一方，多摩老人医療セン

器内科のおもしろさに気づいてしまったんです。

ターは都下の東村山にありました。敷地も広い

まさに運命の出会いですね。

し，建物も新しくてきれいですが，まだスタッフがそろってない状態で，規模としては 300 床くら呼吸器の病気は種類が多くカバーする範囲が大い。虎の門病院のようにガンガン先鋭的な治療

変広いのですが，肝臓の病気はある程度限られてをやるというよりも全体的に少しゆったりと時いて，高度に専門的なため，虎の門病院では肝臓間が流れる職場でした。行ってみて本当によかっ科のローテーションは 3 年目以降に 3 か月間組またと思うのは，診療だけではなく，時間的な余裕れているだけでした。

があるので東京大学医科学研究所に研究生とし現在，例えば亀田では研修医が「将来肝胆膵をやりたい」と希望すれば，その意向に沿ったテーラー

メイドのプログラムをつくりますが，当時はそういう時代ではなかったのですね。

て通うこともでき，遺伝子などの基礎的な研究に触れることができたことです。
それは良い環境でしたね！
東村山市から東大医科研まで 1 時間半くらいか大学では肝臓(消化器)をやっている内科にかるところを，仕事が終わってから毎晩通いまし入ったら，基本的にはそれだけやります。つまりた。終業ベルが鳴ると病院を飛び出し，4 時間ほ

心臓のことや肺のことは分からない状態で研修がど実験し，またとんぼ返りで帰ってくるというス

進んでいくわけです。その点，虎の門は当時からケジュールでした。週に一度は研究日がもらえ

いきなり専門を選択できないシステムで，内科系て，朝からフルタイムでの研究も保証してもらえレジデントだったら初期研修 24 か月のうち，21ました。今考えると若かったからできたのかもか月を内科の臓器別診療を強制的にローテーショ

知れません。

ンしなければならなかったのです。
まず広く浅く勉強してから専門領域を決めていく
4

現在のスーパーローテーション方式が，当時から

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

それはハードでした！ この時の先生のご経験がのちに影響を及ぼしたことがあれば教えてください。
基礎研究だけではなく，臨床研究にもある程度と思うのですが，やはり若いから乗り切れたという部分がありますか？

共通するところがありますから，研究を行う上そうでしょうね。私自身は，経済的には贅沢しでの方法論などを考える際にすごく役に立ちま

なければなんとかなるという勢いで仕事をしてした。また学会や研究会で基礎的な話を聞いてましたが，家内は大変だったでしょうね。ですかも理解できるようになりました。臨床しかやっら今でも家内には頭があがりません ( 笑 )。

ていないと，基礎の実験のやり方が分からず，論文を読んだだけでは分からないこともあります。
今，呼吸器内科では週に一回抄読会を行っていま

呼吸器内科の中で特に先生のご専門はどういったところでしょうか。

す。特に肺がん領域は進歩が目覚ましいので，遺呼吸器で主に研究のフィールドとしていたの伝子の知識などがないと新しい治療にもついては感染症，特に肺炎です。今は日本人の死因の 3

いけません。

位ですし，高齢者の死因の第 1 位を占めています。
死因が老衰という場合もほとんどが肺炎です。ど研究生活というのは，とかく退屈だと言われます

んな科でも合併症として肺炎は必ず存在します。

ていたのですか。

ご経歴にカリフォルニア大学サンフランシスコ

が，根気よくやり続けることは先生の性分に合っ
まったく合っていないです ( 笑 )。研究は結果が出ないと心が折れそうになり，嫌になったことも何度もありました。当時私も基礎研究の世界校にてエイズ臨床トレーニング国際プログラ
ム (IMPACT) 修了とあるのもそういった理由でしょうか？

をよく知らなかったので，結果が出なくても指導

聖路加国際病院にいた時の短期研修のプログの先生が「まあ，こんなものですよ」とあっけらラムです。感染管理ナースに AIDS 財団から，「こかんとされていることが理解できませんでした。

ういうプログラムがあるので，聖路加から人を出その方がアメリカに留学してしまい，代わりに指しませんか」とオファーがあり，呼吸器内科で感導教官になった先生が臨床出身の方で「単純に細染症をメインでやっていた私に声がかかりまし

胞だけ，遺伝子だけを見るというよりも，患者さた。ひと月ほどでしたが，ほとんどスクーリングんに由来する何かを使った方が性に合うでしょと実際の医療施設見学でした。どういうプログう」とテーマを変えてくれました。そこでようや

ラム内容にするのかは，現地のコーディネーター

く研究が進歩するようになり，すごくやる気も出が決めます。そのコーディネーターが日本人でました。

サンフランシスコに長く住んでいる方で，「日本

多摩から聖路加に異動するあたりでは，先生個人のライフステージではどういうことが起きていたのでしょうか。

とアメリカの医療文化の違いを主に見せたい」と考えたようです。診療現場でどんな薬を使って治療するかといったことよりも，制度やインフラの違いを見せたいという趣旨のプログラムでし

虎の門病院を辞める時に，ちょうど一人目の子た。アメリカの医療がどういうリソースで成り供が生まれました。最初都立病院に移ったとき立ってるか，そういうところを重点的に見せていも常勤のポストがなかったので，半年は非常勤とただきました。どんな薬を使うかなどは本を読して働きました。子供が生まれたばかりなのにめば分かるので，文化の違いを肌で感じることが日雇い状態だったので，子供は私ではなく家内ができたことがとても勉強になりました。

扶養者になっていました ( 笑 )。家内は当時通産省の診療所に勤めているナースだったので，とても助かりました。
医師にも生活があるのに，そういうところは薄情ですね。個人のライフステージでも，キャリアを積むという意味でもかなり激動の時代だったか

文化の違いを一番感じたのはどんな点でしたか？
やはり寄付 ( ドネーション ) で成り立っている社会だということと，ボランティアの扱いです。
むしろほぼボランティアに頼っているといっても過言ではない部分もありました。
アメリカでは，ボランティアをするために会社
亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

5

面会時間
を休むことなど全く問題になりません。マイナ
スどころかむしろプラスになります。実際に寄付者 ( ドナー ) と会って話したわけではありませんが，ボランティアもドネーションも，募る側が低姿勢で「お願いします」という感じではありません。
「あなたも貢献できます！」と書いてあります。この辺が文化の違いだと感じました。
当院には，2011 年の 6 月に当院呼吸器内科の主任部長として着任されました。やはり若手医師の教育が招聘された大きな理由でしょうか。

教育は聖路加国際病院時代からずっと取り組
んでいて，一番重要視している部分です。聖路加を離れてもう 15 年経つので，最近のことはわからないですが，私がいた頃は，専門医を育てるというよりも初期のレジデントに対して最高の教育を提供しようとしていました。内科は臓器別に別れていないのが当時の聖路加の伝統で，内科全体をまとめる部長は「日本一の小学校を目指す」と表現していましたが，これがまさに聖路加の文化そのものでした。
先生ご自身の教育のミッションを教えてください。
基本は「呼吸器 generalist」を育てるということです。
「呼吸器専門医なのにジェネラリストって？」と違和感があるかも知れませんが，呼吸器
はものすごく領域が広くて，先ほど感染症についてお話ししましたが，それ以外にもがん，喘息な
どのアレルギー疾患，生活習慣が原因の COPD ※や間質性肺疾患もあります。
※ 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患（COPD：chronic
obstructive pulmonary disease） とは，これまで慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露す
ることで生じた肺の炎症性疾患であり，喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病。

呼吸器の専門家はその中のひとつの分野だけ

6

そうした活動のひとつが，2017 年 4 月まで私が部会長を務めた日本呼吸器学会の臨床諸問題
学術部会です。学会には学術部会が 10 有り，すべての学会員はいずれかの学術部会に所属します。他の学術部会がそれぞれ「がん」や「感染症」「COPD」「びまん性肺疾患」など特定の狭い領域を専門としていますが，私達はそれ以外のすべてをカバーしています。例えば PM2.5 の大気汚染など環境の問題，石綿曝露などの職業性肺疾患，
禁煙，地域連携や多職種連携の問題などニッチなところを研究しているいろんな人が集まっています。
もうひとつのミッションとしては，若手医師に呼吸器を専門にやろう，呼吸器学会に入ろうという気になってもらうような学会のリクルート活動を行うことです。学会の企画に協力したり，年に一度の大きな学会（年次学術講演会）のほかに
年に 5 回ほど開催される地方会でセミナーを企画
したりといったこともしています。
当院呼吸内科でやっているサマーセミナーなどは，学会などのサポートを受けず独自で行っている草の根的活動のひとつです。
亀田の呼吸器といえば，若手の先生方がいきいきと活躍されているイメージです。本もたくさん出されていて，中には若手医師のバイブルとされをやるような人が多くいます。しかし特に南房ている本もあると聞きます。

総のようなところでは，呼吸器全般を診ることが私自身出版社とのパイプができないと呼吸器内科医としては失格だと思っできているので，「こういう本ています。そういう意味で「呼吸器ジェネラリス

をつくりたいので企画をしてト」を目指している訳です。学会でも若手の医師

くれ」という依頼は結構来まのためのいろいろなセミナーなどを企画したり，す。『亀田流 驚くほどよくわ

院外でもやはり教育活動を行なったり教育に取かる呼吸器診療マニュアル』

り組んでいます。

( 写真 ) については，以前私が 2007 年に書いた本

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

（呼吸器診療 STEP UP マニュアル）をバージョるよう望んでいたようですが，私自身は，天文学

ンアップしたものです。聖路加国際病院で行っ者になりたいと思っていました。

ていたレジデントのためのカンファレンスや，シリーズでやっていたレクチャーのために書き貯めたものが元になりました。だいぶ時間が経っ

天文学者になっていたら今頃どうなっていたのでしょうね！ 医学部に進路を変えたきっかけは？

て内容的に古くなってしまったので，バージョン

今 57 歳ですが，私達の大学受験の前の年くらアップしたものがこの本になります。当時は一いから医学部の難易度がすごく高くなりました。

人で書いたのですが，今は呼吸器の領域もとてもクラブの親しい先輩や成績が優秀な人が医学部進歩しましたので，今回は専門性を分けて，肺がを落ちたりして，大変だなあと思いました。母ん担当は三沢昌史部長という感じで呼吸器内科

校は，当時北海道でほぼ 2 番目の進学校の札幌北の総力を挙げて分担執筆しました。

高等学校です。今も昔も一番は札幌南高等学校。

ブログの「亀田流 呼吸器道場」なども他科の先生方が真似たりして大変評判ですね。

南はよくクイズ番組にも出ます。北も出ている
ようですが，予選で落ちてます ( 笑 )。
模擬試験でも上位にいましたが，同級生の進路

最初「こういうのをやりたいです」と中島啓部

情報が少しずつ入ってくると，どうもみんな医長代理が企画を持ってきた時，ブログはきちんと学部を狙っているらしいということがわかりま

アップデートしていかないといけないと感じてした。それを聞いて，「じゃあこっちも入ってやいました。長い間アップデートされていないよる！」みたいなノリで，あっさりと天文学者はや

うな悲惨な状態だと，その科全体のイメージダウ

めました ( 笑 )。

ンにもなりますから，｢ 始めるのなら，覚悟をもっでも難しかったですよ。札幌の高校で上位にてやらないといけない ｣ と彼には言いました。中いると，やはり医学部だったらまず北海道大学を

島医師も最近とても忙しいので，そろそろ執筆を狙います。私自身も一期校で北大，二期校で旭川輪番制にしようかと話し合っているところです。

医科大学を受けましたが，まさか落ちるとは思わ

まさに先生の教育の賜物ですね。ある時は厳し

く，ある時は背中をそっと押してあげるような関係を，今度は中島先生が下の先生に行っている感
じがいたします。

そうですね。ただし一番年齢が下の人たちは，
私達にもなんだか「タメ」みたいな態度ですけどね（笑）
。
話は変わりますが，小さい頃はどんなお子さんでしたか？

なかったのに北大を落ちました。これが最初の挫折でした。まあそのことが，大学をでて東京で研修をしようと思ったきっかけにもなり，今日につながっていると言えるので，結果的には良かったのかもしれません。
現在先生は単身赴任ですか？
はい，家内は東京の家に住んでいて，私は単身赴任をしています。週末は帰っています。息子と娘が一人ずついます。息子は建築家を目指して勉強中です。デザインというか，クリエイティ

私は一人っ子で，親は普通の会社員でした。ス

ブな仕事が好きみたいです。娘は都内の医学部

ポーツはダメでした ( 笑 )。走るのは早かったでの 5 年生で，自宅から通っています。あと 1 年ですが，道具を使う球技などは特に苦手でした。大

マッチングです。

学時代はスキーをやっていました。スキー部の夏の練習はもっぱら走ることなのですが，あまり苦ではありませんでした。今でもランニングは

目指す診療科を選ぶ際にはアドバイスなどされるのですか。父親の背中を見て医学部を選んで続けています。目標は月に100km 走ることです。

くれてうれしいのではないですか？

医者になろうと決めたのはいつ頃だったので( 笑 )。でも呼吸器は興味があるみたいです。教育

しょう。

逆にあまりアドバイスしないようにしていますにお金がかかり，大学に通わせるのが大変です。

高校 3 年の大学受験の時です。父親は医師にな

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

7

面会時間
休日は東京でゆっくりできますか？ 単身赴任だといろいろ大変ですね。

リアルにご覧になって何が一番よかったですか？
空気が違う感じでした。日本にも有名な美術

家内がこちらに来ることもあります。単身赴館の絵が展覧会などで来ますが，日本の美術館で任はまあ大丈夫です。洗濯は自分でしています。

展示されたものとでは全然違います。特に宗教

掃除はお掃除ロボットがしてくれます。料理に画とかまさにそうで，教会の中で見るからいいん

関しては，週末に帰ると家内が週の前半分は作っですよね。

てくれているので，それを持ち帰り温めて食べています。自分で作らなくてはいけないのは週のコンサートホールだとどうなのでしょうか。

後半，木曜日だけとかほんの数日です。自分で作ミラノでスカラ座に行ってきました。建ってるとしたらせいぜい麻婆豆腐くらいかな ( 笑 )。

150 年くらいなのにすごく豪華でした。オペラ

ホームページで公開されている先生のプロ

フィールの趣味の欄が，「美術館で絵を観る」「コ

ンサートホールでオーケストラを聴く」「屋根のない車でドライブする」などとかなり独特ですが。

は上演時間が長く，ヨーロッパでは始まるのが遅いんです。日本だと夜 6 時くらいからはじまって
9 時くらいに終わるのですが，ヨーロッパでは夜8 時から始まって夜中の 1 時くらいまでつづくた
め，途中で帰ってしまう人もいるくらいでした。

大学から前の病院へ異動した時にマイカー通でもそれら全体を含めて社交場になっていると勤になったのをきっかけとしてオープンカーにいう文化に触れることができたのは良かったで乗り始めました。通勤という最も日常的な行為

す。

に，オープンカーという非日常を持ち込むことでストレスを減らそうと思ったからです。オープ
ンカーは光，音，匂い，温度といった季節の移ろ

今回は学会のついでということですが，わざわざ旅行する時間をとるのは難しいですものね。

いを感じることができて飽きません。最初は紺

都内で美術展とか来たらちょこちょこ行きま

色のオープンカーに乗っていたのですが，スポー

す。画家ではシャガールやアンリ・ルソー，そのツカーやオープンカーは黄色が似合うというイ

ほか印象派のモネも好きです。

メージが私の中であったので，ずっと黄色が出な

趣味は他にもたくさんあって…，プラモデルもいかなと思っていたら出たのでつい買ってしまやっていてドイツ戦車にはまっています。まさいました。

に究極のドイツ車です。すごく凝ってしまうの

あと音楽や芸術はリアル，つまり本物が好きでで，迷彩塗装やウェザリング（汚し塗装）もきちん

す。家で CD を聞いたり，オーディオにこだわるとやります。塗装のためのエアブラシなど道具というよりも，その場に直接出向いて観たり聴いも揃えました。そのために１つ作るのに１年以たりしたいです。家でももちろん音楽は聞きま上かかってしまいます。ちゃんと資料の本を見すが，美術館やコンサートホールなどは建物自体て迷彩パターンから部隊名や戦車の車台番号まがひとつのアートですから，その場で聴きたいのでリアルに作ることを心がけています。（詳細はです。

次頁コーナー）若い頃は小さい部品を見るのも苦好きな美術館はおありですか？
ついこの間ミラノでヨーロッパ呼吸器学会があり，中島先生と発表してきました。その時も美にならなかったんですが，最近は老眼で細かい部品を見るのは大変です ( 笑 )。
最後に，今後の抱負をお聞かせください。

術館めぐりをしました。ミラノのブレラ美術館

診療はそれなりに軌道に乗っていますが，やははルネサンス期の宗教画などが多く，ベネツィア

り亀田はこういった首都圏の端っこの田舎にあのアカデミア美術館とともに有名なので行ってりますから，医師数の増減は避けられません。そきました。また念願の「最後の晩餐」を，サンタ ･のためなるべく安定して医師を確保できるよう

マリア ･ デッレ ･ グラツィエ教会で観ることがでにしたいと思っています。まず「ここ ( 亀田 ) でやきました。

りたい」という気持ちを持ってもらえるよう，これからも積極的に情報発信していきたいと思い

8

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

ます。そのためサマーセミナーなど若手向けのセのか疑問にも感じています。私自身あの制度のミナーをいろいろ仕掛けているところです。

目的がよく理解できていませんので，振り回され

あとはあちこちでよく言うのですが「リサーチ
マインドを持った若い医師の育成」というのを大事にしています。診療だけではなく，臨床で持った疑問から研究へ発展させ，それを形にし，最終的に論文化までできるような医師を育てていきないよう地に足をしっかりつけて対応したいと思います。
やはり大学にとって都合のいい制度なのでしょうか？

たいと考えています。私が着任してから学会発

必ずしもあの方法がベストではないのではと表はだいぶ増えたのですが，それを論文にするという疑問はあります。大学は「大学でないと資格いう作業はまだまだ結構ハードルが高く道半ばを取れないから医局回帰しろ」と言っていますと言った感じです。

が，患者数も決まっていますから後期研修医をた

そこは先生の揺るがぬ使命ですからね。

くさん受け入れても，十分な臨床経験もできず結局破たんする可能性を危惧しています。ただ大あとは臨床のトレーニングと同じで，研究して変なのは今 3 年目の医師たちです。4 年目になっ指導していくスタイルを維持するためには，要員ても自分の下がいないわけですから，来年も後期の屋根瓦方式が必要です。私が指導して育てた研修の中では一番下ということになります。

医師が中堅の指導医に成長し，臨床研究や論文

当院は，1 年間新内科専門医制度のもとでの専に取り組みながら後輩も指導していく。この流

攻研修をやれば今までと同じような専門研修にれをうまくつなげていくことが研究でも臨床の入っていけるだけの症例数などの要件を十分満部分でも当科が生き残っていく唯一の方法だとたすと思います。でも，それができない施設もた

思っています。

くさんあり，大学もそうならない保証はないはず

専攻医制度が変わったことで何か影響は感じていらっしゃいますか？

はい，多分影響は避けられないと思います。しかし反面あの制度が本当にこの先も続いていく

Ⅴ号駆逐戦車です。やはりしっかりできることからやらないといけません。
その通りだと思います。お忙しいところありがとうございました。では，この辺で＿＿。

装が行われた。この車体は基本塗装のジャーマング
製作期間は2014

レーで全面塗装の後，三色迷彩を施し，その上にス

年 2 月〜2015 年

ノーホワイトのウェザリングパステルを重ね塗りし12 月。旧ドイツ

た後，アクリル塗料の溶剤で剥がしを行った。一応の第二次大戦中

履帯（キャタピラと言うと素人っぽいので，その手ののもので，Ⅴ号戦

人は履帯と呼ぶ）には汚しを入れてある。

車の車体を固定

塗装はラップランド戦争におけるドイツ国防軍の車砲 塔 と し 88mm輌を想定したもの。ドイツから武器供与を受けた対戦車砲を搭載したもの。塗装は旧ドイツ国防軍のフィンランド軍とドイツ軍の戦いであり，双方とも三色迷彩で，ホコリをかぶった感じの汚しを入れてにⅢ号突撃砲を有していた。因みにフィンランド軍いる。約 40 年ぶりのプラモデル製作復帰第一作目。

がⅢ号突撃砲を使っていたことは，『ガールズ＆パンツァー』で奇抜なカバさんチームのⅢ突の塗装を見

Ⅲ号突撃砲 G 型
製作期間は 2016 年 2 月〜 12 月。塗装は冬期迷彩。
東部戦線の冬の戦闘車両は雪をバックにするときに見えにくくするためにウインターホワイトに塗装されていたが，実際は生産出荷時は工場からねずみ色（ジャーマングレー）で出荷され，戦地で部隊毎の塗て「 フ ィ ン ラ ン
ド人に謝りなさい！」といった台
詞からも想起される。

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

9

クローズアップニュース“世界糖尿病デー”イベント開催
健康に目を向けるきっかけ作りに

11 月 14 日の「世界糖尿病デー」に先駆けて，前日の 13 日（月）午前 10 時から亀田クリニック 1 階
ロビーにて糖尿病啓発イベントが開催されました。

10を中心に大勢の方にお立ち寄りいただき，盛況のうちに終了しました。
また亀田総合病院 K タワー 13 階レストラン亀
楽亭では，糖尿病週間の 11 月 6 日（月）～ 15 日（水）国際糖尿病連合（IDF）が発表した「糖尿病アトの 10 日間，当院の管理栄養士が献立を考えたヘルラス 第 8 版 2017」によれば，世界の糖尿病人口はシーメニュー ｢ ブルーサークルランチ ｣ が 1 日限定

爆発的に増え続けていて，2017 年現在で糖尿病有20 食で提供されました。

病者数は 4 億 2,500 万人に上り，有効な対策を施さ

今年は古くから日本人に食べられている栄養豊

ないと，2045 年までに約 7 億人に増加すると予測富な「大豆製品」を使い，ご自宅でも手軽につくれしています。

るメニューをテーマに，たっぷりと野菜（食物繊また糖尿病を発症している可能性が高いにも関維）を使い，良く噛んでゆっくり食べてもらえるよ

わらず，検査を受けて糖尿病と診断されていない

う食感を楽しめる献立を考えました。また，主食

人の数は全世界で 2 億 1,200 万人（49.9%）に上り，に玄米，主菜・副菜に大豆製品，甘味料にマービー

世界の糖尿病有病者のおよそ半分は自分が糖尿病（人工甘味料）を使用するなど，血糖の急激な上昇であることを自覚していないといいます。糖尿病を抑える低 GI 食品を使用し，味にメリハリをつけは，放置すると網膜症，心疾患，腎臓，神経，足病変るなど，栄養士ならではの工夫も凝らされ，自分になどの重篤な合併症をもたらす疾患ですが，適切必要な摂取栄な治療を続けていれば，合併症の多くは予防が可

養量を守り，3

能です。そのためにも早期診断・治療が重要です。

食バランス良そこでイベントでは，ご自身やご家族の健康にく規則正しく

目を向けるきっかけづくりにしていただこうと，食べることの血糖測定や食事相談，お薬相談，歩行年齢測定，歯大切さを訴えの相談，患者会活動紹介などを行い，外来患者さまました。

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

当院を会場に国内・国際学会開催■第44回日本低温医学会総会
10 月 27 日 ( 金 )・28 日 ( 土 ) の 2 日 間 に わ た って，当院乳腺科主任部長の福間英祐医師が会長を務める「第 44 回日本低温医学会総会（The 44th
Annual Meeting of Japan Society for Low
Temperature Medicine）」が 亀 田 総 合 病 院 K タ
ワー 13 階ホライゾンホールをメイン会場に行われました。
日本低温医学会は，低温下の生命現象の観察，低温の医学的応用と生物学ならびに関連領域への応用に関する諸問題についての研究討論を行い，こ1 日目の午後には，乳がん凍結治療をテーマにれを通じて学術文化の発展に寄与することを目的したハンズオンセミナーが行われたほか，2 日目とした学会です。

には第 8 回凍結治療講習会や，臓器別凍結療法講

今学会では「実践躬行」をテーマに，凍結医学の習会（肺，乳腺）も行われました。臓器別凍結療法

基礎から臨床まで討論が交わされたほか，急速に講習会では，当院から肺がんの凍結療法に取り組広がりを見せている乳腺疾患に対する凍結療法にむ呼吸器外科顧問の野守裕明医師や，亀田京橋ク

ついても発表が行われ，国内にとどまらず，米国やリニック診療部部長（放射線科担当）の町田洋一医韓国，オーストラリア，イスラエルなど海外からの師，福間医師が教育レクチャーを行うなど，盛会の参加者 29 人を含む 80 人の医療関係者にご参加いうちに終了となりました。

ただきました。

■国際ウロギネ学会 地方会
本学会は，世界最大のウロギネ領域の学会である IUGA が世界中のそれぞれの地域でのウロギネの発展をめざして行っているもので，アジアのウロギネ専門医など 150 人の先生方にご参加いただ
きました。
「We Love Urogynecology !」をテーマに，ウロ
ギネ分野の最新情報が入手できるアットホームな学会を目指し，ライブ手術とビデオセミナーで腹腔鏡下仙骨膣固定術，経膣メッシュ手術，Native
tissue repair さらに尿道スリング手術，膀胱水圧
また 11月 30日 (木 )～ 12月 2日 (土 )には，ウ

拡張など多彩な手術を行ったほか，骨盤臓器脱やロギネ科部長の野村昌良医師が学会長を務め

尿失禁の診断および治療など実際のウロギネ診療る「 国 際 ウ ロ ギ ネ 学 会 地 方 会（ I n t e r n a t i o n a lに役立つ最新の情報を中心に講演が行われ，盛会

Urogynecological Association Regionalのうちに終了となりました。

symposia）」が当院と学校法人鉄蕉館亀田医療大学を会場に開催されました。

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

11

長狭医療・福祉コース 医療体験発表会

日常行っている業務を見学し，各自が希望する職種に対して理解を深めることを目的として，希望職種に 2日間影のようについて「見て体験・学習」
するシャドー研修の受け入れを行いました。
発表会では生徒を代表して 8 名（看護師体験者
４名，臨床検査技師体験者１名，理学療法士体験者１名，作業療法士体験者１名，歯科技工士体験者１名）
が発表しました。発表者からは「シャドー体験で将来なりたい自分を具体的に想像するこ

11月9日( 木 ) 午後 4 時 30 分より，K タワー13 階とができました」「患者さまはストレスや不安を抱え

ホライゾンホールを会場に，県立長狭高等学校（鈴込みやすいので，患者さまの心の支えになることが

木希彦校長，
以下長狭高校）の医療・福祉コースの「医重要で，患者さまの苦痛を軽減し，患者さま一人一療」分野で学ぶ 3 年生による医療体験発表会が行わ人にそった看護が必要と感じました」「今後に向け，れました。

積極的に活動の場を広げてコミュニケーション能力

亀田グループでは，長狭高校と2015 年に教育連と協調性を高めたいと思います」などの感想が述べ携協定を締結し，地域の医療・福祉人材の教育に向られました。発表した生徒は全員シャドー体験した

けて，専門職種による出張授業をはじめ，様々な形職種へ進むことを目指しているそうで，受け入れたでカリキュラムのサポートを行っています。8 月8日

当院スタッフからは，「素敵な医療従事者になってく（火）
・9日（水）の 2日間に医療・福祉コースの「医療」

ださい。そして，一緒に仕事ができることを楽しみ分野で学ぶ 3 年生 43 名を対象に，病院職員に付いてにしています」などのエールが送られました。

県立松尾高校 医療現場視察研修

保険制度についても学びました。また，同校出身で，11月14日（ 火 ），文部科学省からスー
パーグローバルハ
イ ス ク ー ル（ 以 下SGH）の指定を受ける千葉県立松尾高等学校（山武市，木内和夫校長）の1，2 年生約 40 名が視察研修のため亀田グループを訪問。世界規模で進む高齢化について，医療の現場や地域緩和ケアの現状に触れることで理解を深めました。
文科省は将来世界で活躍する人材を育成しようと，全国123 校を SGH に指定しており，松尾高校は
平成 27 年度から平成 31 年度までの5 年間，SGH の指定校として，「地域から考えるグローバルエイジン
グ（地球規模の高齢化）研究」に取り組んでいます。
今回の視察研修では，海外からの患者受け入れを進める日本の医療現場や地域緩和ケアの現状を学ぼうと，
当院のほか亀田グループの学校法人鉄蕉館「亀田医療大学」（橋本裕二学長）を訪問しました。
午前中は，学校法人鉄蕉館「亀田医療大学」にて，同大の学生が案内役となりグループ別にキャンパス見学が行われたほか，同大の在宅看護学を専門とする新田静江教授による「地球規模の高齢化と日本の対策」の講義を受講。ヨーロッパとアジア諸国の高齢化の現状と日本における対策のひとつである介護

12

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

現在亀田医療大学で学ぶ先輩からは，自身の経験をもとに高校生活や進学のアドバイスを行うなど，交流を図りました。
午後からは会場を亀田総合病院に移し，疼痛・緩
和ケア科医長の蔵本浩一医師による終末期医療についてのレクチャーが行われました。蔵本医師は，「もしバナゲーム」というカードゲームを用いて，人生の最期にどうありたいか，日頃から自分の考えを家族と話し合っておくことの大切さを紹介しました。
「もしバナゲーム」をやってみた生徒からは，「普段はな
かなか話さないテーマだったので，自分の思いや友達の考えも知れよかった」「家に帰ったら今回の話をして家族で話し合ってみたい」といった声が聞かれました。
レクチャーの後には施設見学が行われ，臨床検査室や霊安室など普段関係者以外は立ち入ることのできない病院の内側も見学。シミュレーションセン
ターでは，シミュレーターを用いて内視鏡の操作を体験するなど，高齢化社会を背景とした医療現場の現状を間近に見て学ぶ貴重な機会となったようで
す。

亀田
本舗

『完訳 7つの習慣 人格主義の回復』
スティーブン・R. コヴィー：著
フランクリン・コヴィー・ジャパン：訳
キングベアー出版 /2,200円〔税別〕『７つの習慣』は１９８９年にアメリカのブリガムヤング
大学の教授であったスティー
ブン・Ｒ・コヴィーの著書で、人生の成功者の性格や特徴について語られている。簡単に言ってしまえば常に自分研きが大切ということ。誰でも少なからず悩みはあると思うが、その原因を他人のせいにしたり、解決するために他人の力を借りていては本当の意
味 で 解 決 さ れ た と は い え ず、
自分の内面を研いて成長させながら物事に向かっていく姿
勢が必要である。これを人格
主 義、イ ン サ イ ド ア ウ ト（ 内面 か ら 外 面 ）への ア プロー チと表し、そのための人格を作り上げるのが習慣で、人格主義に基づいた習慣が ７つあるというもの。
第１の習慣【主体的である】
人は出来事が起こった時に反応的になるか主体的になるか、どちらかに反応する。反
応的であると、人や環境、過去の境遇のせいなど、思い通
りにいかない原因を自分以外の何かのせいにするが、主体的であれば頭で考え率先して自らの人生を作っていくことが で き る。
「 自分にできる最も良い解決のための行動はなん だろ う か？」という 自 問 をして解決策を探る習慣を持つこと。
第２の習慣【終わりを思い描くことから始める】「 どこに向かいたいのか、目的地を決 める 」ということ。目 的 や
目標が曖昧だと、日々の努力に対して疑問を抱いたり方向がブレやすくなり結果的に自分が望む方向に進まない。
第３の習慣【最優先事項を優先する】重要なことに時間を使いたいのに費やす時間が足らなくなった時、人に任せる「 デ レ ゲ ー シ ョ ン 」と い う
考え。手段ではなく結果に焦点を合わせること。不安で人に任せられないという人は無駄な時間を費やしやすい。相手の手段に対する自由度と結果 に 対 す る 責 任 を 持 た せ て、
お互いを理解し合いながら課
題処理していくことが上手な
時間の使い方。
第４の習 慣【 Win-Winを考える】そう簡単に Win-Winの関係を築けるわけではない
が、自分の内面を研き、お互いを理解し合うことに意識すれば良い結果に結びつくことが多い。
第５の習慣【まず理解に徹し、そして理解される】きちんと相手の話を聞くこと。相手の表情や、相手がどんな意
図や価値観を持っているのだ
ろう、という姿勢で話を聞く
ことが今より豊かな関係を築ける第一歩。
第６の習慣【シナジーを創り出す】相手が自分と違う考
えや価値観を持っていると違和感やネガティブな感情が湧きや すいが、そ れ を「 違 う からこそ素晴らしい」と考えること。心を開いた人間関係は個々では到底到達できない結果を生み出す。
第７の習慣【刃を研く】自分が得たい結果を手に入れるために必要な武器は自分自身であり、最も大切な自身という 資 源 を 肉 体、 精 神、 知 的、
社会・情緒の ４つの側面で最新再生させること。どんなものであれメンテナンスを怠り酷使し続ければ、やがて使い物にならなくなる。
【 個人の感想 】全体 的に単純に良いビジネス本。５００
ページもあるが比較的すらすら読める。言っていることは大体が当たり前の内容ではあるが、それを実践できる人は少ない。今の自分に変化を求めている人は手に取ってみるのも良いかと思う。
近布来庵

13

亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

世界ののぞき窓小学校などの低学年から英語教育が進正 し い 英 語 化 も 進 ん で お り︑ 喜 ば し い こ

然とまかり通っていたことが嘘のようにどと書かれたとんでもないデザインが平﹁ COCK︵※おそらくコケコッコーのつもり
だ ろ う が︑ 英 語 で は 男 性 性 器 の 意 味 ︶﹂な

少し前まではニワトリのイラストの横にの お も て な し ム ー ド も 高 ま っ て き て い る︒

い ろ い ろ な 問 題 も あ る も の の︑ 日 本 全 土

ピ ッ ク ま で あと２ 年 を 残 す こ と に な っ た︒

２ ０ １ ８ 年 の 到 来 で あ る︒ 東 京 オ リ ン

原 因 だ っ た の か は︑ 今 と な っ て は 知 る 由

不適切なジョークを丁寧に英訳したのがて﹁ TUNA﹂で 強 引 に 押 し 通 し た の が 原 因か︑ は た ま た 出 店 の お ば ち ゃ ん の 極 め てか︑ 魚 の 名 前 が 分 か ら な か っ た た め す べまでの短い間をさんざん迷ったのが原因

わ れ た 技 能 の 持 ち 主 で あ る︒ 駅 か ら 雷 門

フ ガ ン よ り も︑ こ の 観 光 が つ ら い ﹂と 言

草 に 案 内 し た と こ ろ︑ も の の 半 日 で﹁ アに行った経験もあるアメリカ人男性を浅の 実 力 た る や︑ 米 軍 に 所 属 し︑ ア フ ガ ンと 呼 ば れ た こ と が あ る の が 私 で あ る︒ そら な い こ と か ら﹁ 日 本 人 で 一 番 案 内 下 手 ﹂もちゃんと生き残ってくれればと思って海外から見た日本でしかない風景やものがきちんと整っていくのはよいことだが︑と 準 備 が 進 ん で い る︒ 未 整 備 だ っ た も のるねるね だったりするのだ︒

カ ッ ト の 大 学 い も 味 だ っ た り︑〝ねるね

い が︑ や は り 大 い に ウ ケ る の は″ キ ッ ト

た美しい落雁などの伝統的な和菓子もいをしにきているのだと思う︒桐の箱に入っ

少 々 奇 妙 で︑ お か し く て︑ 感 動 的 な 体 験

分の国では決して味わうことができない︑な い が 親 切 な 二 ホ ン 人 と 交 流 を 持 ち︑ 自

土 地 で 少 々 迷 い つ つ も︑ 英 語 は お ぼ つ かせて教育していかないと︑﹁英語はペラペ

ターミナルで乗車券を買う方法なども併

駅 や 新 宿 駅 の 構 造︑ み ど り の 窓 口 や バ ス

よ い も の で あ る︒ し か し︑ で き れ ば 東 京

チ ュ パ カ ブ ラ も﹁ 吸 血 鬼 チ ュ パ チ ャ ッ プる︒ 室 長 に か か れ ば︑ メ キ シ コ の Ｕ Ｍ Ａに英語はもといカタカナもやや苦手であ

外 に で か け る 国 際 派 で あ り な が ら︑ 今 だ

対 す る 我 が 室 長 は︑ 年に１ 度 は 必 ず 海ばと思っている︒

ることを今年の抱負とさせていただけれの案内くらいはすらすらできるようになて くる２ ０ ２ ０ 年 の 前 に︑ せ め て 東 京 駅

い る︒ そ し て 私 は 大 勢 の 方 が 日 本 に や っ

日本の東京オリンピックに向けて着々

ん で お り︑ お 子 さ ん や 若 者 が し っ か り ともない︒

ラ 喋 れ て も︑ ま っ た く 道 案 内 や 観 光 が でとである︒

した英語を喋っているのを見るのは大変きない日本人﹂が量産されてしまうのではス ﹂で あ り︑の 創 始 者 は﹁ ザ ッfacebook
カーバーガーさん﹂
であるそうだ︒しかし︑私が事前に﹁実は上司がニンジャで⁝﹂とな い か と 心 配 し て い る︒ 実 際 こ の 私 も ま
海 外 で 生 活 し て い た こ と も あ り︑ 一 応

吹 き 込 ん で い る こ と 以 外 に︑ 何 か し ら 感

なぜか海外からの方には妙に受けがいい︒

それなりの英語は喋れると自負している

じるものがあるようだ︒

さにそのカテゴリに当てはまっている︒

も の の︑ 致 命 的 な 方 向 音 痴 な う え に︑ 交

利 便 性 や︑ 完 璧 に 整 っ た も の を 見 に 来 て

そもそも海外からの方は日本で最高のさらにインドア派がたたって単純に日本

い る わ け で は な い よ う に 思 う︒ 見 知 ら ぬ

通 シ ス テ ム な ど を 理 解 し て い な い こ と︑の名所や観光スポットなどをまったく知亀田総合病院報 No.241 2018 年 1 月号

14

ロスト・イン・東京ステーション

第 13 回

亀田総合病院報2018. 1
No.2412018 年 1 月１日発行 発行責任者：亀田隆明 編集責任者：松元和子〒 296‐8602 千葉県鴨川市東町 929 編集  :  広報企画室

発行 :  医療法人鉄蕉会

当広報誌は個人情報保護のもと本人の了承を得て作成しており、本用途以外の転用は固くお断りしております。

All articles on this PR magazine has been printed under the permission of the subscriber to protect their personal information.
All editorial content and graphics may not be copied without the permission of Kameda Medical Center, Public Relations which reserves all rights.

亀田ホームページ http://www.kameda.com