はじめに「みんなぎりぎりの状態で夜勤も時間外勤務もしているのに、子どもができても働き続けることができるのだろうか？」「休憩も十分に取れない長時間勤務を続けていて、本当に患者の安全や看護の質は保てるのだろうか？」
このような疑問を抱えながらも、働き続けている看護職はたくさんいるのではないでしょうか。
日本看護協会は、「看護職の健康と安全が、患者の健康と安全を守る」という考えに立ち、看護職のワーク・ライフ・バランス（WLB）を推進しています。国もまた、厚生労働省の「医療分野の『雇用の質向上』」の取り組みをはじめとして、医療従事者の勤務環境改善に取り組む医療機関等を応援しています。
本書は WLB の実現のためのガイドブックです。それぞれの施設での取り組みに本書をご活用ください。さらに看護職から医療従事者全体の WLB の実現へと取り組みが進むことを期待しています。

1

看護職のワーク・ライフ・バランス実現のために目次

1❸データの分析 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・32

Part

看護職のワーク・ライフ・バランス実現のために変わる1

ワーク・ライフ・バランス支援策とその基盤 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14
日本看護協会「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」
・・・・・・・・・・・・・・・16

2❹分析結果のフィードバック・・・・・・・・・35
アクション3計画の作成と実行

看護職のワーク・ライフ・バランス実現のために行動する

19

プロローグ
❶ワーク・ライフ・バランスの推進はあなたから・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20❷ワーク・ライフ・バランス実現のための5つのアクション ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24推進体制づくり

❶変革を任せられるチームづくり・・・・26❷推進チーム形成 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・28❸メンバーの意思統一・・・・・・・・・・・・・・・・28❷処遇・待遇の検討・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・43❸組織内の規定等の整備 ・・・・・・・・・・・・・46❹経営層・職員の理解と協力を得る・
・・49
・・・・・・・・・・・56❻業務内容・運営の見直し ・・・・・・・・・58❼看護師長へのサポート強化・❽支援策運用前の全職員への周知、
意見聴取・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・60❾施設外への取り組みのアピール・・・・61
アクション4

WLB施策の実施

・・・・62❶運用開始後の新たな問題対策 ・・・63❷継続的な意識改革への働きかけ・
アクション5

評価と改善❶定期的な評価・見直し・・・・・・・・・・・・・・・64❷評価結果のフィードバック・・・・・・・・・65❹推進チームの公表 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・29

病院の取り組み事例 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・66

アクション2

Part

現状分析❶現状の把握・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・30❷データの収集 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・31

変わる❶WLB施策の決定 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・36❺労働組合等との協議・・・・・・・・・・・・・・・・55

Part

アクション1Part

3

取り組みを支援する制度（情報サイト・助成制度・相談窓口）

69

どんな木になるのかな？

今、多くの病院が、看護職を不幸にする“何か”にとりつかれているというのです。
あなたの病院は大丈夫でしょうか？

、

もし幸せじゃない看護職が看護をしたら、患者さんは不幸、。

病院は不況

2

3

その“何か”は、あなたの病院の大切な看護職の心身を蝕んでいます。
働く者の幸せが、病院の、患者さんの幸せを招くのです。
看護職の不幸せに気づいていましたか？
見て見ぬふりをしていませんでしたか？

このままでは不幸が、。

不幸を招く

4

5

病院にとりついた“何か”は、皆さんの中にある“あたりまえ”意識や“あきらめ”が生んだものかもしれません。
その元凶に気がつけば、不幸の連鎖は止められます。

、

不幸の連鎖は必ず止められる！

止めるのは。

あなたです

少ない人
材で過剰な業務
後輩育成
も到底およばず

忙しさ、疲労、仕事にも生活にも充実感がない

柔軟性のない働き方
私生活が犠牲

慢性的な心身疲労、ストレス蓄
積

経営不振
評判悪く！

バーンア
ウト
離職
ケアの質低下、患者離れ67

ワーク・ライフ・バランス（WLB）とは、個人それぞれのバランスで、仕事と生活の両立を無理なく実現できる状態のことです。
仕事と生活を調和させることで、両者間に好ましい相乗効果を高めようという考え方とその取り組みをさします。
経営、

幸せの連鎖は看護職のWLB 実現から。

始まります

柔軟性のある働き方

仕事も生活も充実！

順調

上向きに！
施設の評判も上々優秀なそれぞれの生活を尊重した
お互いさま意識のある環境

人材を十分確保
業務も順調

仕事へのモチベーションアップ
心身疲労・ストレス軽減

患者さんへのケアの質向上
患者さんの信頼度アップ

自己啓発の余裕も！

8

バーンアウト、離職、病気休暇等が激減

9

えっ！
WLBってそんなにすごいの？
だってWLBって……

WLBはLifeがWorkが優先になってんじゃるおろそかになないの？
もork の充実
いやいや、W！
大切なんだ
eが互いにWorkとLif生み出し、相乗効果をり出すんだ！
く
好循環をつ

WLBはW
orkとLifeが50％ずつってこと？

そうじゃないよ。
WLBは仕事と生活が調和できる働き方を言うんだ。
人によってバランスのとり方はいろいろあるんだよ。

10

WLBはパラダイムシフト！
WLBって子育て支援でしょう？
独身者にシワ寄せがこない？

フルタイムでなければ正職員ではない！？
看護職が全員同じ働き方をしなければならないなんて、誰が決めたのでしょう。
日勤だけの人、夜勤だけの人、さらには短時間勤務の人がいてもよいのです。

違うよ！WLBのL＝L
ifeは、子育てだけじゃないよ。
「仕事以外の生活」
全部なんだよ！

経営が厳しい
LB?!
この時期にWり病院経営が個人の幸せよ優先でしょ？の生きがい
WLBで職員高まればや働きがいがなくなり、辞める人も少も上がって、やる気も能率向上にそれが経営よ！
だん
つながる

WLBは福利厚生の1つでしょう？

WLBは組織の人材戦略・経営戦略の一つなんだ！
経営的にもメリットが得られる方策だよ。
職員も組織もHappy-Hap
py ！

日勤
深夜入り
残業
業務終了後の研修…
もう無理！
日勤のみ

夜勤も残業もできる人しか働けない職場

これならできる！

そうか！
看護職だって働き方を選んでいいんだ!!

夜勤のみ

いまはこれで充実

交代制
勤務
残業がないから大丈夫！

短時間勤務 WLBオーケー！

11

WLBに取り組 む 病 院 の あ る街をのぞいてみましょう！
働く看護職の幸せが、その家族に、病院に、患者さんに、地域の住民に広がり、そんな地域が増えることで社会全体に幸せが広がります。

地域を支える病院であるためには何より、質の高い安定したサービスと良質な人材の確保！
だから、働きたい看護職が辞めないで働き続けられる環境が重要！

今度、長期休暇で2 年間、海外ボランティアに行くんだ

私たちも住民の一人として生活し、看護職として働き続けてこの街の人たちの健康を守りたい！

時 間 にも 心 にも余裕が出てきたから、認 定 看 護 師を目指したいわ！

うちの 職 場もWLBに取り組
むべきだな

イベントにも参加することができ、地域の方々との交流も持てるようになりました

ワークシェアをしているから、仕事を続けられるわ！

今は、週に3日は家で介護しているの今度、院内保育園ができるんですって、助かるわ！

僕は育児に十分関わりたくて、2 ヵ月育休をとったんだ！

交 代 制 勤 務 だけ
ど、時 間 外 勤 務がなくて充実してるわ
最近、患者さんから喜ばれることが増えたわ

職員は大切な財産。
イキイキと働いてくれてこその病院なんだ
将来、必要な時はいろんな働き方ができるし、支援もあるから安心

子どもの送り迎えが必要だから、今は10時～ 16 時勤務よ

大 学 院 に 通うから、4月から 夜 勤専従で働くのWLBで病院経営が上向きになるなんて驚いたよ

病院では落ち着いてゆっくり説明してくれるから信頼できるのよ！

今日は訪 問 看 護師さんが家に来てくれる日だわ

うちの娘、残業少なくなって疲れた様子が減ったから安心したわ

緊急時も必ず診てもらえるから安心していられるよ

非常勤なんだけど、来月から正職員で週20 時間勤務なの時代も変わった
もんだね〜

この街に住み続けたいわね

WLBとやらで人が増えたらしいよ
産科も小児科もなくならないよって事務部長さんが言っていたわ