201610No.101
えんげないしきょう「嚥下内視鏡検査って？」・日常生活動作シリーズ 知っておきたい自助具① （セルフケア物品）
・栄養だより にんじん★にんじんのマヨネーズ入りごはん★

はじめよう 地域（まち）のみんなで盛り上げる

リハビリの輪と 浜（はま）リハ祭

第８回浜リハ祭を開催します。
利用者とそのご家族、および地域の皆さまがリハビリテーションに親しんでいただくた
め、コンサートや体操、普段は出来ない模擬体験、豪華景品のある企画など様々な催しをご用意いたしました。
さ ら に！今 年 は 家 康 く ん がやってきます！
ぜひお越しください♪

社会福祉法人 聖隷福祉事業団

浜松市リハビリテーション病院〒433-8511 浜 松 市 中 区 和 合 北 1 丁目6 － 1
Tel.053 － 471 － 8331 Fax.053 － 474 － 8819
ホームページアドレス http://www.hriha.jp/
発行責任者 病院長 藤島 一郎

えんげないし きょう嚥下内視鏡検査って？
リハビリテーション科
嚥下の機能をくわしく評価する検査として、嚥下造影検査

利には、当院ではこれらの検査を組み合わせて行ないます。

・X 線による被ばくが無い。

■嚥下内視鏡検査とは？
嚥下内視鏡検査は、鼻咽頭喉頭ファイバースコープ（内視鏡）を用いて、嚥下に関わる器官と食べ

岩永 健■嚥下内視鏡検査の特徴は？と嚥下内視鏡検査があります。嚥下障害が疑われる患者さん
今回はその中でも嚥下内視鏡検査について説明します。

いわなが けん点・携帯性に優れており場所を問わず実施ができる。
・実際に摂取している食材を用いて評価が可能。
・粘膜の状態や各器官の動きが観察でき、炎症や腫瘍などの病変を発見できる。

物の通過の状態を直接観察する方

欠 点
・検査中に口の中の状態を見ることができない。

法で、特殊な検査室で行なう嚥下

・嚥下の瞬間に画面が白くなり観察が難しい。

造影検査よりも手軽に行なうこと

・検査中に鼻や喉の不快感がある。

が可能です。内視鏡で喉を見るだけで、例えば唾液や痰が喉にたまっているかどうかや朝食で食べたものが残っているか、などが一目瞭然にわかります。（図１）（図２）エアスコープ（カメラユニット）

近年 air-scope®（エアスコープ）という携帯性に優れ、ワイヤレスで動画を iPad へ転送が可能な機械が開発され、当院でも使用しています。（図２）
当院では、主にリハビリテーション科の医師が検査を担当しており、検査を行なうことで患者さんの嚥下の状態を適切（図１）嚥下内視鏡画像に評価し、実際の食事訓練の場面に役立てています。

日常生活動作シリーズ
知っておきたい自助具①（セルフケア物品）「自助具」とは…

できるだけ楽に自立した生活ができるよう、工夫や改良が加作業療法士

すずき みおふじさわ ゆり鈴木美緒・藤澤祐里

リーチャー

えられた「生活を補助する道具」です。
単純な操作で利用できる配慮がなされています。

板付き爪切り遠くの物をかぎ状になった先端の金具で引き寄せる用具です。
床の物を拾う時に便利！

爪切りに大きなレバーと台を取り付けています。

ソックスエイド

指先が動きづらい方も片手で利用しやすいです。

太柄スプーン
腰や腕、足が曲がりにくい方でも、手元の操作で靴下を履くことができる用具です。
手の力が弱い方でも持ち手が太いことで握りやすいです。

今回は主な自助具を紹介させて頂きました。
詳しくは当院療法士までお気軽にお声かけ下さい！

外来診療担当医一覧表☆にんじん☆

診療受付時間 月～金曜日 （土・日曜・祝日、12/29 ～ 1/3は休診）
午前 8：30 ～ 11：00
午後13：30 ～ 16：00◆各診療科の担当は、都合により変更させていただくことがあります。
◆午前の診察をご希望の方は、事前に予約されることをお薦めいたします。
直接ご来院の場合は、ご予約の方が優先となることをご了承ください。
◆専門外来をご希望の方は、予約制のため電話で予約をお取りください。
◆紹介状がなくても受診可能ですが、かかりつけ医がある方は紹介状をご持参ください。

にんじんは、一年中食べられるとても身近な食材ですが、秋から冬にかけてが旬になります。主な栄養成分はカロテン・ビタミン A・カリウム・食物繊維などです。ガン予防、肌の潤い、眼精疲労、高血圧の予防、便秘解消などに効果があります。できれば皮ごと油で調理したものを食べたいですね。

にんじんのマヨネーズ入りごはん材

外来予約お問い合わせ先☎053－471－8337（14：00 ～ 16：30）●内科料（2人分）

・にんじん ･･････ 1/2 本・鶏ムネこま肉 ････ 50g
・えのき茸 ･･････ 1/2 束・米 ･････････････ １合・油 ･････････ 小さじ１

Ａしょうゆ・酒・砂糖 各大さじ 1/2
Ｂしょうゆ・酒 ･････ 各大さじ 1/2
マヨネーズ ･･････････ 大さじ２
塩 ･････････････････ 小さじ 1/2
・絹さや ･･･････････････････ ２枚【作り方】① にんじんは皮ごと２～３ｃｍ長さの細切りにする。
② えのきは根元を切り、半分に切ってほぐしておく。
③ 鍋に油を入れて熱し、にんじん、鶏肉、えのきだけを炒め、Ａで味をつける。
④ 米は洗って炊飯器に入れ、③を加えて普通の水加減にする。
⑤ ④にＢを入れてよく混ぜ、普通に炊く。
⑥ 蒸らしてからさっくり混ぜる。
⑦ 茹でた絹さやをのせる。
軟 菜 食 … えのき、絹さやを抜き、鶏小間を鶏挽肉に変える。ご飯は、必要に応じて水の量を増やし、軟らかく炊く。
※ 当院の軟飯→米重量の 2.5 倍量の水で炊いています。
移 行 食 … 軟 菜 食 の 具 を 包 丁 や フ ー ド プ ロ セ ッ サ ー で 細 か く 刻 み、 炊 飯 器でお粥を炊く。
※当 院 の 全 粥 → 米重量の 6 倍量の水で炊いています。
嚥 下 Ⅲ …移行食に、酵素入増粘剤を加え、熱いうちに（70℃以上）ミキサーにかける。
※酵素入増粘剤→ミキサー粥のべたつきを改善し、温かい状態でプリン状になります。他に、ホット＆ソフト等もあります。
（当院では酵素入増粘剤としてスベラカーゼを使用しております。）※熱いうちにミキサーにかける場合、吹きこぼれ、容器の破損の恐れ が あ り ま す。冷 め た 後、ミ キ サ ー に か け、電 子 レ ン ジ 等 で70℃以上に加熱する方法もあります。電子レンジ加熱の際は、吹きこぼれにご注意ください。
【1 人分あたりの栄養価】エネルギー 474kcal、タンパク質 12g、糖質 73g、塩分 3.6ｇ
シダックスフードサービス株式会社

栄養士

鈴木 晶子

■は専門外来、青文字は非常勤医師
月火

水木金午前

市川水嶋市川水嶋中村

午後市川水嶋大久保市川水嶋中村水木金●リハビリテーション科
月午前重松
鄭後藤火

藤島
金沢
金沢・藤島（嚥下音声）

午後

藤島・昆 重松･伊藤 藤島・國枝
杉山（第2週） 小川（第1･3･5週） 昆（1・3・5週）
八木（第4週） 岩永（第2･4週） 大野（2・4週）
片桐（第1・3週）

谷口（第2週） （高次脳）（神経内科）

●整形外科
月午前

尾藤火

水

町田

桐村
（肩・肘）

木金

長野

町田桐村（肩・肘）●スポーツ整形外科 注）スポーツ整形の診療は、15:00 ～となります。
月午後

尾藤桐村
船越火

小林水

尾藤桐村

木尾藤

金

滝

（第1・3・5週）（足の外科）

「浜リハ写真コンクール」作品募集
テーマ「スポーツ」または「自由課題」で作品を募集します。
被写体の種類は問いません。
応募先：①院内回収箱（総合受付・各病棟スタッフステーション・リハビリ棟受付）②画像データの送付（Mail：info@hriha.jp）③郵送（病院の住所へ応募票と一緒に送付）
作 品：お一人様につき各テーマ1点までの応募とさせていただきます。
・スナップ写真（２ L サイズまで）
・データ（できるだけ解像度の高いもの）※画像加工した作品・スライド・トリミングは不可
応募締切：2016 年 10 月 23 日（日）
お問合せ先：〒433-8511 静岡県浜松市中区和合北 1 丁目 6-1☎053-471-8331（浜松市リハビリテーション病院 事務部：中道）

看護師さん募集
リハビリテーション看護は患者さんの笑顔に多く出会えます。
お気軽にお問い合わせください。
お問い合わせ先：経営事務課 川合・小松
TEL：053-471-8331 E-mail：info＠hriha.jp

アクセス◆バスご利用の場合
浜松駅前バスターミナルから
14 番のりば□せいれい泉高丘線「浜松リハビリ病院」下車

アクセスマップ

東名浜松西インターから
東名浜松インターからお車で約 30 分浜松オートレース場

152
交番

城北工業高校

楽園和合店

364「浜松リハビリ病院」下車

257

泉小 むこうだか
耳鼻咽喉科

静岡銀行
住吉支店

□和合西山線

お車で約 10 分

ピアゴ

浜松市
リハビリテーション病院

16 番のりば◆お車でお越しの場合

N

高台
協働センター

藤野歯科医龍の子ラーメン

洋服の青山
メガネ・パリミキ

浜信
和合支店

みどり台 さわやか
和合町店
海谷眼科

聖隷
浜松病院
浜松学院高校