広報誌

2022．10・11 月号

ちゅうざん「ちゅうざん病院」は沖縄市松本にあるリハビリテーション専門病院です

病院機能評価の更新審査を受けました！
病院機能評価特別委員会 委員長

千知岩 伸匡去った令和 4 年 9 月 15・16 日の 2 日間、5 回目となる病院機能評価の更新審査を受けました。一度の認定期間は 5 年であり、その期間が満了する
たびに、県外から病院機能のエキスパートが来院され、その体制や質が評価されます。評価調査者（サーベイヤー）は、医師、看護師、事務担当者の 3名で構成され、2 日間、病院中を歩き回りチェックや助言をしてくれます。
当院は、20 年前からこの評価を受けています。日常の診療を少しでも改善するために、多くの院内委員会が活動していますが、日々の業務におわれ、不十分な点も少なからずあります。そこで、更新審査を約 1 年後に控えた、

写真①

令和 3 年 8 月から「病院の質点検会議」という名称で、週 3 回ひる休憩前サーベイヤーの総評を聞く様子の 20～30 分を使い、病院機能の一つひとつを丁寧に自己点検していきました。点検で明らかになった課題は、適当な委員会に振り分け、改善策を検討してもらいました。
その甲斐あって、当日は落ち着いて審査を受けることができました。その結果、おおむね良好な評価を受けることができ、安堵するとともに、専門家の目でしか見抜けない課題も明らかになり、身が引き締まる気持ちにもなりました。
病院の質改善にゴールはありません。時代の流れに合わせ、常に良質な医療を患者さんに提供していく姿勢が大切です。次は 1 年後に 4 回目の更新審査を控えている「高度専門機能・リハビリテーション（回復期）」があります。この審査は、今回の受審のさらに上の質を問うものとなっています。

写真②

リハビリテーション専門病院の名に恥じぬよう、その水準を確実にクリアす

汚物処理室のチェックの様子るように職員一丸となって病院の質を高めていきます。

ドクターズ・リレーコラム

そこで、このたび、『血液検査データを用いて骨格筋量を測定し、サルコペ二アや低栄養を判定するシステム』を発明し、特許を取得いたしました（特許第第 4 回 吉田 貞夫 医師(ちゅうざん病院副院長・金城大学 客員教授)「世界の筋肉量はオレが測る！？」
前回は、高齢者や慢性疾患をお持ちの方で、筋肉が減少し力がでない…、日常生活に困る…という支障をきたす『サルコペ二ア』について、『サルコペニアねぇまきらんヨォ！』と題してお話させていただきました。
今回は、新たなご報告です。筋肉量（骨格筋量）を測定するためには、インボディという機器を用います。

7113121 号）。先日、県内各誌が取材してくださり、掲載されましたので、ご覧いただいた方もいらっしゃると思います。インボディなどで骨格筋量の測定が困難な場合、代わりにどのような測定を行うべきかは、国際的に大きな問題でした。さらに、この方法では、検診で地域単位での調査を行うこともできますし、離島や過疎地でも検査を行うことができます。この技術が、国内、あるいは、国際的に応用されるよう、研究開発、精度改善を進めていきたいと思っております。

当院でも、管理栄養士さんたちが寸暇を惜しんで、一生懸命に測定してくれています。しかし、１日に測定できる人数は限られていますし、心臓ペースメーカーを留置した患者さまや、浮腫（むくみ）の強い患者さまでは測定が困難なこともあります。全国の病院や医療・介護施設では、まだまだ、この機器を常備していないところも多いのが現状です。
□その他：カセットコンロ、ガスボンベ、紙食器

教えて管理栄養士さん

下の写真は当院での 1 日分の備蓄食です。大きな災害が起こった時でも患者様に安全な食事を提供で管理栄養士 白石 菜実

きるよう、栄養科では備蓄食を準備しています。
最近では、大型スーパーマーケットなどの防災コー「家庭備蓄のすすめ」
近年、台風や地震など各地で大きな災害が発生しています。大きな災害が発生した場合、スーパーやコンビニナーには様々な備蓄食品が陳列されています。皆さんも日常の買い物のついでに、備蓄食品もチェックしておきましょう。

での食品の入手が困難となり、災害時の生活に備え、食朝食

品の備蓄（びちく）を家庭に取り入れることが大切です。

・白粥

1.食品の備蓄の目安

・豚汁

災害発生からライフライン復旧や支援体制が整うまでに 3 日以上を要するといわれています。その間、自分や家族を守るために最低でも 3 日～1 週間分の食品を備蓄する必要があります。
2.備蓄品の例

昼食・白粥・野菜カレー・野菜ジュース

たんぱく質・ミネラル・ビタミン・食物繊維などバランスよく揃えましょう。
□飲料水(1 日 2L×人数分×3 日分)□主食：パックご飯、即席麺、缶詰パンなど□主菜：肉や魚の缶詰、レトルト食品など□副菜：野菜ジュース、乾物、即席スープなど

夕食
・白粥
・いわしの煮付・にゅうめんセラピスト・健康講座

ます。そういった環境を避けるなどの予防がとても重要となります。
難聴になると入ってくる情報が不足します。車言語聴覚士 久高 健汰

「難聴について」の音に気づかない、他人の声が聞こえにくいなど様々な問題を生じます。また、外出も嫌になり家にいることが増えうつ病や認知症のリスクとなりみなさん、難聴は知っていますか。日本では 1500 万ます。そうならないためにも、早期発見、早期対人以上の方が難聴患っているとのデータがあります。聴応が必要です。補聴器を装用することで聞こえは力は 40 代から低下が始まり、65～74 歳では 3 人に 1補助できます。家族と話をしていて耳が遠いなと人、75 歳以上の約半数が難聴悩んでいるそうです。難感じたり、最近テレビの音が大きくなったなと感聴は思った以上に身近なものだと感じてもらえたでし

じたら早めに近くの耳鼻科や補聴器センターに相ょうか。

談してみると良いかもしれません。

耳は外耳、中耳、内耳という部分に分かれます。外耳で音をキャッチし中耳で音を大きくします。そして内耳で音の鑑別を行います。外耳から中耳で問題がある場合に伝音性難聴、内耳で問題がある場合を感音性難聴と言われ、両方に問題がある場合を混合性難聴と言います。
難聴の原因は様々ですが、加齢や騒音化に長時間さらされること、病気などがあります。騒音化に長時間さらされて難聴になることを騒音性難聴と言います。工事現場などで作業している人のリスクが高いと言われてい部署の取り組み紹介

入院時にあたってレントゲン撮影をするのは、病院で管理するために必要で、患者様の病状を正確に知りたいからです。

放射線技師 島袋 一樹「放射線科について」

他に嚥下造影という撮影があり、これは飲み込みの検査です。その時に使用する機器が外科用イメー
ジで、検査時には医師、言語聴覚士、看護師、管理

ちゅうざん病院放射線科は 2 名体制で、24 時間オンコール体制で運営しています。
現在はコロナ禍で院内のフェーズとしても感染流行期にあたる為、放射線科の業務は、マスク、フェイスガード、手袋、ガウンを使用して患者様と接することになっています。
当院にある放射線機器としては、一般撮影、ＣＴ、外科用イメージ（Ｃアーム）があります。撮影内容
としては入院に必要なレントゲン写真撮影や、入院患者様が発熱したり、転倒したりした時に撮影があります。

栄養士などいろいろな職種が集まり検査をしています。
検査内容など分からないことがあればいつでも放射線科までご連絡下さい。

情熱！エキスパート！

Q.医療相談員を目指したきっかけは何ですか？
正直なところきっかけになるエピソードはないです。とりあえず入学できた大学で専攻を選ぶ機会があり「病院がかっこいいなぁ～」という感覚で選択し現在に至ります。逆に憧れや希望に満ちた感じではないので患者様、ご家族様が直面する現実問題に冷静に対応できているのかなと感じます。
Q. 患者様、ご家族様と関わるときに工夫していることはなんですか？
「話をしっかり聞く」ことです。某総理大臣のような返答ですいません。患者様、ご家族様が信じて話してくれていますので話をないがしろにせず聞いて、分からないことに関してはすぐに否定せずできる限り確認して返答していくように工夫しています。
Q. 仕事以外に興味があることを教えてください
最近は料理です。夕飯を調理する機会が増えたので夕飯の定番を混ぜつつ、毎日変化のある献立を目指して頑張っています。常備菜を常備することにハマりすぎて冷蔵庫の中がタッパーだらけになっています。
Q. あなたが思う、医療相談員にとって大切なことを教えてください「理解力」と「解釈力」と「空気を読む力」です。相談員は患者様、ご家族様、専門職の良いことも悪いことも全て聞く仕事です。会話の中から要点を押さえて面談し、適切な支援をしていく上では「理解力」「解釈力」の重要性は高いと考えます。また医師面談や家族面談の場で進行役になることも多いのでその場の空気、雰囲気を察しまとめることについても大切だと考えます。

川満 恵悟