2021

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亀田総合病院報 No.256 2020 年 7 月号

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巻頭言

2021年を迎えて
医療法人鉄蕉会 理事長

明けましておめでとうございます。

いち早く検査体制を整え，クラスターの発生

旧年は新型コロナウイルスという未知とのを防ぎました。

遭遇に振り回された一年でした。当法人は，

亀田京橋クリニックでは，落ち込んだ経済の2020年1月29日，勝浦ホテル三日月と共に武復活に海外との交流が不可欠と考え，6月から

漢からのチャーター機第一便によって帰国さ渡航者のための PCR 検査や渡航者外来の強れた方々の受け入れから，24 時間体制で感染化を図り，鎖国のような状態の中，数十余りの症専門医や看護師による診療と観察，発症者

国々への渡航のお手伝いをしました。本院では亀田総合病院での入院受け入れも行いましは 20 床以上の病床を休床にして7床のHCUた。新型コロナウイルスの病態などわからなをコロナ専用病床としましたが，手術数などい中で，振り返っても感染症の専門医をリーは前年と変わらないところまで何とか回復しダーとする亀田，三日月の職員連合は素晴らました。政府の補助にも助けられていますが，しいチームとして活動しました。しかしその何よりも職員の皆様の努力と忍耐に心より感

時点ではまだ世界中がウイルス問題でここま謝申し上げます。

で変わってしまう所までは想像できませんで
した。

2

亀田隆明

年末には，懸案だった新棟（G 棟）建設も予定通り着工いたしました。南房総唯一の基幹

私たちが本当にその深刻さを思い知ったの

災害拠点病院の指定を受けている亀田総合病は，4 月に発令された緊急事態宣言でした。武

院において，喫緊の課題は耐震基準を満たさ漢からアジア，そしてヨーロッパへと感染がない D 棟の解体と老朽化した E 棟の整備でし

拡がった時，アメリカをはじめ無保険者が多た。G 棟は透析センターや不妊生殖センター，

い国は大変なことになることは容易に想像がリハビリテーション室などの移転先として，でき，グローバル経済の中で何が起こるのか，

また年々激甚化する災害時の医療体制の強化

日本はどのようになってゆくのか大きな不安を目的として計画されました。2022年3月のを覚えました。

G棟竣工後は，既存のE 棟の全面整備とD 棟の

当法人の経営も，緊急事態宣言発令後，特に取り壊しを順次行います。また，今年から来

幕張や京橋のサテライトクリニックはドック

年にかけて手術室の増設，ロボット手術の導受診者の激減や外来受診者の減少でほぼ開店

入など，手術件数年間 3 万例を目指して一歩休業状態に追い込まれ，本院での手術も減少，

踏み出します。

他の医療機関同様大きな減益となりました。

昨年は，本来であればオリンピックイヤーとしかし，ここで縁の下の力持ちの分野がピンいうことで華やかな一年になるはずでした。

チを救ってくれました。臨床検査部門は国立

今年こそは新型コロナ感染症を克服し，輝か感染症研究所や学会などと密に連絡を取り，しい復活の年となることを祈念しております。

亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

面会時間

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No.

ゲスト：亀田総合病院副院長

麻酔科部長

うえだ

けんいち

植田 健一 医師

誰にでも門戸を開きつつも，実力主義で非常にシビアなアメリカ。今回はそんなアメリカの医療界でしのぎを削ってきた植田先生にお話をうかがいました。周麻酔期看護師の養成など新しい取り組みについて楽しそうに語る横顔は，まるで少年のようでした。
亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

32018 年の 7 月に当院の麻酔科部長として着任さ

父親も麻酔科医でしたので，その影響が大きれていますが，当時は米国アイオワ大学とのクロかったと思います。確かに麻酔科は一般的にあまスアポイントメント制度 を利用した勤務だった

り知られていないと思いますが，父のおかげで親ということですね。

しみがありました。子供の時は，当直の時に職場※3 か月おきに日本とアメリカを行き来していました。
※クロスアポイントメント制度
研究者等が大学，公的研究機関，企業の中で，二つ以上の機関に雇用されつつ，一定のエフォート管理（配分率）の下で，それぞれの機関における役割に応じて研究・開発及び教育に従事することを可能にする制度。
出典：経済産業省 クロスアポイントメント制度について

https://www.meti.go.jp/policy/innovation_corp/cross_appointment.htmlにお弁当を届けたりもしていました。当時父は岡山大学におりました。実は当院麻酔科主任部長の小林収先生は父が教えた世代です。今は私が小林先生に教えていただいています。小林先生は私の小さい頃を憶えていらっしゃるようです。
先生の経歴を拝見しますと，麻酔科研修を終えると 1 年間アイオワ大学麻酔科で心臓麻酔科フェローとして研修されていますね。
はい，アメリカにはずっと行きたいと思っていて，タイミングを見計らっていました。日本で専2020年8月から15年暮らしたアイオワから日本

門医を取得したタイミングが良いかと思い，研修に戻り，麻酔科部長と副院長の兼任で常勤にならを終えてから渡米しました。内科でも専攻医としれたのですね。

てさらに腎臓内科や循環器内科の専門領域の研アイオワ大学では「emeritus（ エメリタス）」と修を行うように，アメリカでは麻酔科にもそのよいう，日本語で言う名誉教授のポジションをいた

うな仕組みの「フェローシップ」
があります。より

だいています。新型コロナウイルス感染症が落ち

専門性を高めるための一年間のプログラムです。

着くまで向こうに行く予定はありませんが，アメ日本で麻酔の専門医を取得しているとアメリカでリカで研究指導などや人事交流を目的に年に数研修医を終了しなくてもそのプログラムに応募

回，渡米する予定です。

することができます。私はそこで心臓麻酔のフェ
ローシップを選択しました。

先生が医師を目指した理由を教えて下さい。
両親とも医師ですが，医師になれと言われたことはありません。実は建築業とか，あと本当は水心臓麻酔を選ぼうとはじめから決めていたのですか。

産系のバイオテクノロジー，たとえばうなぎのよ

そこは極めたい領域でした。当時ちょうど心臓

うな希少な魚を養殖して培養するような仕事が麻酔が麻酔科の中でも注目を浴びていました。経

やりたかったのです。でも，これは父親に「おま

食道心臓エコーは，その名の通り心臓の超音波でえの体力では無理だ」と却下されました。

すが，それまでは循環器の医師が担当していた麻酔を，麻酔科医が担当するようになった時代でも高知市の隣の南国市のご出身で，小 ･ 中 ･ 高 ･ 大学あります。ではそれをどう勉強するかというと，まで過ごしたそうですが，どのようなお子さんで日本ではまだ教育できる施設がなかったので，ぜしたか？

ひそれをアメリカで習得したいと思っていまし身長が187セ ン チ あ り ま し た の で，ず っ と バ
レーボールをやっていました。当時は川合俊一選
手が私たちの憧れの的でした。年齢がばれますね（笑）
，今年48歳になります。

4た。
手術中の麻酔をより安全にするための，心臓麻酔の領域ということでしょうか，それとも心臓病の治療のための麻酔でしょうか？

ひと言では難しいかもしれませんが，麻酔科を心臓病の手術のための麻酔です。当時はまだ経選ばれたのはどういった理由だったのでしょう

食道心臓エコーを用いていなかったのですが，使か？

うことでより手術直後の心臓の状態を診たり，外亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

面会時間
科の先生が治療した心臓がちゃんと治っているも１年間では足りないと思いましたが，1年後にかどうかを確認したりします。もし何かあればそアイオワに移りました。

の場で再治療することも可能ですから，より正確な手術を行えて予後もよくなります。

1 年間限定だからと死に物狂いでがんばったのに，アメリカで働くことがそれほど魅力だったの

麻酔科がどんどん攻めてゆくイメージですね！

ですね。
最初渡米したときはあくまで研修生だったので，上にスタッフがいて私の面倒を見ていてくれていました。今度は自分がスタッフになり，研修医を指導しながら心臓麻酔がちゃんとできるのか不安でしたが，そういう挑戦的なことをしてみたかった気持ちはあります。あと，365日当直をしていたので，アメリカにいたのにほとんど病院と家の往復しかしていませんでした（笑）
。アメ
リカでの生活や文化を楽しむ時間がまったくなかったので，今度はゆとりを持って，そういうと確かに麻酔科はそれまでは守りのイメージでころも経験したいと思いました。

した。当時アメリカではすでにその領域が確立

また毎日心臓の麻酔ばかりしていたので，広くしていたので，一年間学びに行きました。当初

麻酔科全体のシステムや，日本との違いなども勉

は，高知医大に籍をおいたまま，海外留学という強したかったということもあり，スタッフとして形で行きました。まさか半年後にポジションをオ

働きたい気持ちも強く，高知医大にいらした真鍋

ファーされるとは思ってもいませんでした。

雅信麻酔学教授に相談させていただきました。当日本人は基本的に働き者で，アメリカ人からす

時は１，2 年で日本に戻るつもりでしたから，これるとバカみたいに働くので，「スタッフとしていほど長くアメリカにいることになろうとは想像もてくれ，帰らないでくれ」と声をかけていただきしていませんでした。

ました
（笑）
。
アメリカは就労のルールがきちんと守られてアメリカと日本の麻酔の違いというお話がありいるイメージだと思いますが，全然そんなことはましたが，一番違うところはどのような点でしょありません。その1年間は，24 時間365日麻酔科うか。

当直をしましたから。もともと 1 年間の期限付き

麻酔科だけに限りませんが，アメリカでは医療だと思っていましたし，例えば日本ではあまりなの分業化が進んでいます。心臓麻酔もその一つでい心臓移植のような大きな手術は急患として夜す。心臓外科の麻酔を担当する医師，同じように中に来ます。全部やってみたかったので，「全部小児の麻酔を担当する医師も決まっていて，一般

コールしてくれ」と頼んでいました。向こうからの麻酔をするグループなど，非常に役割も明確にすると「安い給料でよく働くな」と思っていたと思

細分化されています。それぞれ専門領域の麻酔います。でも私もこのような生活を一生続けるつを担当していました。

もりはなく，１年だからこそがんばれたのだと思います。
バレーボールで培った体力が活きましたね。

当院も麻酔科の医師数は多い方だと思いますが，アイオワ大学の麻酔科の陣容はどれくらいですか。

そうかもしれません（笑）
。でもそのままアメリ

2005年当時のほうが多かったと思うのですが，カに残るのでは海外研修に出していただいた大2019年だと麻酔科のスタッフ，いわゆる専門医以学に申し訳ないと思い，いったん日本に戻りまし

上は75～80名ほどで，ほぼ同数の麻酔看護師もいた。自分が学んだものを後輩に指導するにはとてます。研修医が1 学年15名，3 学年あるので45人。

亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

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麻酔看護師を目指す学生が10人程度です。ざっ直属の上司です。ゆくゆくは心臓部門の統括を任と亀田の三倍程度の手術件数がありました。亀田される予定でしたが，こちらに来ることになりま隆明理事長が年間の手術件数 3 万件を目標にされした。

ていますが，ちょうどアイオワ大学の手術件数が
年 3 万件です。
そ れ に は 麻 酔 科 のスタッフが200名くらい 必 要ということですね！

アイオワでの仕事や生活はだいぶ魅力的で，充実されていたようですね。
ええ，いろいろおもしろいことが経験できたな
あという思いはあります。あと日本では，例えばそうです。麻酔業務に関わる人がそれくらい必亀田でもそうですが，小児の心臓麻酔に興味が要です。アイオワ大学病院のメインのオペ室はあって毎日やりたいと思っても，希望がかなう施27室あります。日帰り手術室が12室，小児病院に

設はほとんどありません。普通は，今日は小児の8 室。それとは別に，サテライトといって，いろい

麻酔，明日は整形の麻酔という具合にいろいろやろな検査や処置の現場にも麻酔科が関わります。

らなければなりません。

例えば心臓カテーテルや血管内治療など院内に30 か所ほどあり，そこも麻酔科がカバーしています。例えば，非常に体格の良い人が MRI の器械に

米国は小児の心臓移植もやはり多いのでしょうか？

入らない場合無理やり詰め込むのですが，その場新生児から乳児の心移植に関しては，日本国内

合とても痛いので全身麻酔が必要になります。全でこれまでに行われたトータルの症例数より，私

身麻酔が必要なところが，最近では手術室も手術

個人がアメリカで麻酔科医として行った数のほ

室外も同じくらいのマンパワーが必要になってきうが多いと思います。

ています。

超難関というイメージですが…。

麻 酔 科 の 活 躍 の 場が100か所 も あ る わ け で す

心移植は，状態の良い心臓に入れ替えるだけでね！ 日本とはだいぶ違いますね。俊明院長の巻

すから，外科の先生からしてもそこまで難関とい頭言（病院報 2020年11月号）で，2015年当時先うわけではありません。でも最初に手術に立ち生はすでに小児の心臓麻酔領域で大変有名だっ会った時には感極まるものがありました。

たと書いていらっしゃいました。
大人も小児もやっていましたが，私自身が特になぜ亀田に来ることを選んだのでしょうか？

興味があったのが小児でした。日本にいた時にはひとつはアメリカでも臨床では心臓麻酔など

大人の心臓麻酔はある程度できるようになって楽しくやっていたのですが，アメリカで学びた

いて，アメリカで自信もつけていました。でも小かったのは研究面でした。最初に行ったときに児は複雑心奇形といって大きな手術になるので師と仰いだのは Michael Todd 先生で，チェアとすが，経験がまったくありませんでしたので，ア

いって麻酔科のトップでした。アメリカの学会でメリカの研修中に何とか一人で麻酔ができるよも臨床・研究ともにスーパースターのような方でうになりたいなあくらいに考えていました。最初す。その方に直接指導していただいて，臨床研究

は簡単な症例からやっていき，5 年前から小児心のノウハウを教えていただきました。これが長く

臓麻酔部門のディレクターを務めさせたいただ

アイオワに籍を置いた理由です。研究は本当にいていました。

素人だったので，１からやっていると時間もすぐ経ってしまい，ひとつ終わると 5 年くらい経って6

それはつまり小児心臓麻酔部門の最高責任者といて，また次のプロジェクトが待っているといういうことですね。

感じでした。

そうです。麻酔科には小児心臓麻酔部門の最ただ Todd 先生が３，4 年前に政治的な問題か

高責任者と，成人心臓麻酔部門の最高責任者がいら大学を追われてしまいました。アメリカではこて私は前者です。大人部門の最高責任者が私のういうことは日常茶飯事で，新しい学長は他所か

亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

面会時間
ら来られた麻酔科医でした。もともと学会など

腫瘍内科の大山優部長も着任当時そのようにで確執があった関係でもあったようです。やはおっしゃっていました。秘書など自分専属スタッ

り科の雰囲気はトップが代わると変わってしまい

フが 4 人いたと。

ます。それまでは研究をしっかりやっていこうと

麻酔科はそんなにはいませんでしたが（笑）
，麻いう雰囲気があったのですが，病院としてもしっ

酔の仕事だけしていればよくて，雑務はゼロ。研

かり稼ぐために，麻酔科にはしっかり麻酔をして究したいといえばしっかりサポートしてくれて，手術件数を増やしてほしいと要望がありました。

研究しやすい環境をつくってくれるシステムがTodd 先生は病院側の要求を押しとどめてでも研できています。

究をサポートして，時間をとってでもやれと言っ日本ではそういうことは到底無理だと覚悟のてくれていたのですが，新しい学長は病院側の要上で亀田に見学に来ました。最初にお会いしたの求を呑むタイプでしたので…。

が福岡順也先生（臨床病理科特任包括部長）で，長会社でもそういうことってありますよ。

ンスを見せていただきました。福岡先生の横にいなんだか違うかなという違和感も自分の中であり，最終的には私も日本に戻ることにしました。

崎大学とオハイオ大学との遠隔合同カンファレ
るアシスタントは長身のロシア人で，ここは一体どこだろうと思いました（笑）
。

ちょうどタイミングが良かったのではないかと思次にお会いしたのが野村昌良先生（ウロギネセいます。戻る先はいくつか目星をつけていました。

ンター長）で，たくさんの外国人研修スタッフと一番可能性が高かったのは妻が小児科医として一緒でした。ここでなら自分も浮かないかなと思

勤務していた栃木県の自治医科大学です。2 回ほいました。と言うのも，自分も含め，欧米で研修ど見学に行かせていただいて，こども病院もある

や臨床をされた方はある意味強烈な個性の方がので小児心臓手術もやっている。自分の技術など多いように思います。亀田はそれを許容しているは生かせるかなと思っていました。
ということは，アメリカへは単身赴任だったので
すか？

病院なのかなというイメージを持ちました。そこには大学病院の縦割り社会とは違う自由闊達な雰囲気があり，亀田の水が自分には合っているのではないかと思ったのです。

最初の頃は日本とアメリカを行き来していたのですが，子供が生まれて 1 歳を過ぎた頃に妻と当院としては先生に来ていただけたのは願って子供だけ先に帰国し，妻は自治医大で働き始めまもないことでした。でも米国では麻酔だけやってした。私は休暇のたびに帰っていました。アメリいればよかったのが，亀田では副院長にも就任さ

カの場合休暇をまとめて取れるのでひと月ほどれました。

帰国したりしていました。途中で妻の仕事が一段それは困っています（笑）
。亀田に着任するこ落したとき，数年米国で一緒に住んでいました。

とになった一番の理由は，俊明院長とのご縁と人家族が帰国するタイミングで亀田病院とクロス柄に惚れたことだと思います。たまたまアイオワ

アポイントメントを結びました。

シティの道を歩いていた俊明先生が，ひょんなこ

先 生のご 経 歴ならば 多くの病院からお声がかかったと思いますが，なぜ民間の当院を選ばれたのでしょう。

とからわが家でバーベキューを囲むことになった
経緯は前号の巻頭言にも書かれていました。当時は申し訳ないのですが，亀田総合病院の存在すら知りませんでした。

あまりにもアメリカでの生活が長かったので，
日本の病院で働くことに多少不安があり，危惧し

では先生の亀田の第一印象は，総じて悪くなかっていました。アメリカの場合，自分のやりたい仕たということですね。

事だけやっていられるし，特に医師は医師の仕事だけやっていられましたから。

ええ，むしろこんなにシステムとしてアメリカ的な雰囲気のある病院は国内にそうないのではないかと逆に驚きました。それに当時から日本に
亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

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帰ったら麻酔看護師を育成したいと思っていまにも納得していただきました。他の施設ではとてしたが，いくら自分がアイデアを持っていても発もこのようにスムーズには行かないと思います。

揮できる土壌がなければできません。それが，亀新しいことに果敢に挑戦していくチャレンジ精神

田ではできるだろうなという気がしました。

が，亀田の土壌にあるのだなあと感心しました。

当院の周麻酔期看護師コースも，2021年は早 3時代とともに変わっていく常識を壊しながら前へ進む。亀田には確かにそういう風土があると期生とのことで，順調に育成が進んでいるようで

思います。

すね。
麻酔看護師の件については，もともと理事長も急性期病棟の勤務経験をお持ちの方はそのま構想をお持ちで，以前にタイミングが悪くて実現

ま周麻酔期の研修に入ってもらいますが，そうでできなかったこともあって，今回全面的にサポーない場合は，まずは 1 年間手術室での研修を終えトしてくださいました。あと亀田の看護部が非常てもらってから麻酔看護師の研修をスタートしにフレキシブルに，前向きに対応してくれたのがてもらいます。今年度の説明会でも「ぜひやって何よりも大きかったと思います。他施設の麻酔みたい」と希望する一般病棟スタッフが何名かい

科の先生に聞いても，いくら麻酔科ががんばろう

らっしゃいました。彼らは，来年度はまずは手術としても看護部が保守的で，「責任問題はどうな

室勤務をしていただき，再来年 4 期生となってもの」，「国家資格があるの」等とちっとも前に進まらいます。

ないとのことでした。
院外からの募集は当面考えていないのでしょう

亀田で私たちが育成をスタートした後に看護師

か？

特定行為という国家資格ができて，まさに願ったりでした。当初は国家資格がなくて院内認定だけ

特定行為研修も始まりましたので，採用枠も院でしたから，責任はどうするのかという話が多少

内から 2 名，外部から 1 名とすることも考えてい出ることもありましたが，そこは理事長が「まずはます。麻酔看護師を目指す方は優秀な方が多く，

院内認定ではじめてみよう。指導している麻酔科

各病棟のトップが志願してくれます。でもそうす医が責任をとるから」と説得して下さり，看護部長

るとその部署にとっては大きな痛手になるので，「周麻酔期看護師養成写真特集」

➊

➋

➌

➍
➊周麻酔期看護師コース説明会

➎
➋講義

➌病室で

➍マックグラス挿入講習※掲載している写真は撮影のために一時的にマスクを外しています。

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亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

➎無痛分娩

面会時間
あまり優秀な人材をうちに集めすぎてしまうのも護師としてのキャリアを活かすことで，医師よりよくないと思っています。そのため将来的には外も患者さまに寄り添いきめ細やかに対応できる部からも採用していきたいと考えています。

のではないかと思います。例えば，手術前後のか

また，麻酔看護師であっても，手術室出身の方

かわり方で「手術に対する不安が強い」といったは後輩の教育指導目的で手術室の看護師として患者さまの心情をくみ取ることなどは，麻酔看護

一定の期間働くなど，働き方で還元していければ師だからこそできる能力のように思います。

と思っています。集中治療部 ICU 出身の１期生である小山早智子さんも，今春研修を終えたあとなるほど看護師としての経験がひとつも無駄にに数週間は ICU に戻って後輩の指導にあたる予ならないのですね。

定です。ICU もマンパワーが決して十分ではあ

アメリカの麻酔看護師は，麻酔領域で医師と対りませんから，周麻酔期看護師の初期の立ち上げ

決しないといけないので大変ですが，その点日本に協力していただいた分をお返しできればと思はうまく融合しながら，世界中のどこにもいないいます。

麻酔看護師が育つのではないかと期待していま彼女が ICU に行って「何だかパフォーマンスが全然違うぞ」というのを見ていただければ良いな

す。日本の麻酔科医も案外こうしたことはご存じない方が多いのではないでしょうか。

と思います。
先ほどアイオワ大学には医師とほぼ同数の麻酔看護師がいるとのことですが，先生が周麻酔期看護師に期待することを教えて下さい。

ここで少しプライベートなことを伺います。ご家族のことをもう少し詳しく教えて下さい。
中学一年の息子がひとりいます。妻と息子は埼玉の自宅にいます。単身赴任のため週末は私

今後の自分の指導しだいですが，最低アメリカ

も埼玉に帰ります。でも趣味が釣りなので，許さの麻酔看護師レベルになってもらいたいと思っれるときはこちらで思い切り釣りをしていたいでています。でも，アメリカと同じスキルではおす。実は目の前が海という環境も亀田に引き寄せもしろくありませんので，違っていても良いかとられた理由のひとつですから（笑）
。

思っています。
アメリカの麻酔看護師のルーツは，ある意味
麻酔科と対立する形で誕生しました。看護師側

アメリカで も釣りを 趣 味にされ ていたのです
か？

は「もともと大昔から麻酔は看護師が担当してアイオワは内陸部で，どの方向に車で走ってもい た」と 主 張 し て い ま す。1927年 に University

海まで24 時間以上かかる場所で無理でした。仕of Wisconsin にてはじめて麻酔科医のレジデン方がないのであまり好きではないブラックバス

シープログラムが確立しましたが，ほぼ後を追釣りを湖でやりました。

う よ う に し て 麻 酔 看 護 師も1931年 に National

アイオワシティの人口は 5 万人ですが，めちゃ

Association of Nurse Anesthetists [ のちのアメ

くちゃ田舎で，鴨川市の比ではありません。でもリカ麻酔看護師協会 (AANA)] が設立され国家資人口は増えています。アイオワ大学を中心とした格となりました。

大学都市のため，大学の規模が大きくなるにつれ米国の麻酔看護師は，麻酔科医師とまったく同て町もどんどん大きくなっています。日本であまじことができます。州によっては看護師が独立りそういう光景を見ることはありませんが，何もし，医師の指導や監督も一切不要で麻酔をして良ない更地にいきなり道ができて，
家が建ち，
ショッ

いとしているところもあります。そういう歴史もピングモールがドーンとでき，気がつくと町がであって，日本でもそのような対立関係にならないきていたというようなことが10年の間に大学のかと危惧されてきました。

まわりだけで２，３か所ありました。そういう風でも日本では，麻酔科医が麻酔看護師を育てて景を見ると，過疎化が進んで町が消滅してしまういます。
またアメリカのような歴史背景がない分，

日本とは逆で，アメリカの底力を感じました。

お互いうまくやれるのではないかと思います。看

アメリカ的価値観で見ると，鴨川市はまさにリ

亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

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面会時間
ゾートとしても一等地だと思います。例えば東京

くなっています。例えば内視鏡検査や心臓カテーから鴨川までは車で 1 時間半。ニューヨークで言テル，脳血管内治療などの現場に麻酔科が出向い

えばちょうどロングアイラインドくらいの距離でて治療の一部をサポートするなど，手術室外の活す。ニューヨークのロングアイランドを調べてみ動をもっと広げたいと思っています。

てください。鴨川は，まさに東京におけるロング

あともうひとつ，どうしても実現したいことがアイランドですよ！ セレブのニューヨーカーはロあります。それは外科の先生は手術室でずっと手

ングアイランドに大きな邸宅を構えています。そ術に専念していただく。麻酔科が手術患者さま

こは物件がめちゃくちゃ高いのですが人気です。

の術前の状態を診て，合併症があれば治療して手術ができるようにする。術後も麻酔科が全身管

南房総のポテンシャルに自分たちが気づいてい理を診ますという具合に，できるだけ外科の先生

ないってことですね！

には，朝から晩まで手術に集中していただけるよ

これだけきれいな海や自然が目の前に広がっうなモデルをつくっていきたいと思っています。

ているのですから，東京のど真ん中に家があるよ

このコンセプトはすでに Perioperative Surgical

りよっぽどいいですよ。胸を張ってください。

Home (PSH) といって提唱されてはいるのです

日本でよく
「無医村」
と言いますが，国土の広い
アメリカとは距離感が全然違います。アメリカでが，残念ながら実際に運用できている施設はほとんどありません。

は 1 時間車を飛ばして病院があれば無医村とは言

例えば大腿骨折の手術は整形外科の先生がといません。
飛行機で4 時間飛んで受診することだってもうまく治療した。でも術後肺炎を起こしてしてあります。世界最先端といわれるアメリカの医

まい整形病棟で治療しているというケースです。

療がそんな感じなのですから，日本人がどれだけ整形外科の先生からしたら「内科医でもないのに

幸せかということです。世界と比較したら整った

肺炎の治療と言われても…」というのが正直なと医療の中で生活できているということをもっと自ころだと思います。そういうところも麻酔科がう覚していただけたらと思います。一度外側から日まく介入して合併症の管理をしていけば，外科の本を見てみるのも良いかもしれませんよ。

先生はより手術に集中していただけるのではな
いかと思います。もちろん一朝一夕では無理で何だか誇らしくなってきました。では最後に，今すが，ひとつずつしっかりやることによって信頼

後の抱負や計画をお聞かせください。

を得て，いずれ安心して任せていただけるような

第1目標は，何といっても理事長が目指す手術件
数年間 3 万件です。日本一の手術件数の達成には，麻酔科としてしっかり準備しなければなりません。
マンパワーがないと手術件数を上げられないので，
まずはしっかりやっていきたいと思います。
あと具体的な話としては，アメリカも同じですが，手術室の外での麻酔科の役割がどんどん大き10

亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

チームになりたいと思います。
それはいいですね！ 外科の先生も助かると思います。
今日はお忙しいところをありがとうございまし
た，では，この辺で＿＿＿。

クローズアップニュース

肉腫科 高橋部長 特別セミナー
オンライン・リモート診療の現状と今後の展開語る
ところが，新型コロナウイル
ス感染症の拡大で，特に遠隔地などから受診されていた患者さまが当院への受診をためらう状況が発生。肉腫科では，院内感染を含む感染防止策として，厚生労働省が 4月10日付

11月17日(火)，「 当院におけるオンライン・リ
モート診療の現状と国内および海外への展開」と題して，肉腫総合治療センター長で肉腫科部長の高橋克仁医師 ( 写真）による職員向け特別セ
ミナーが亀田総合病院 K タワー 13階ホライゾン
ホールで開催されました。
全身の骨や軟部組織（脂肪，筋肉，神経など）か
ら発生する
「肉腫
（サルコーマ）」は，患者数の少ない希少がんであり，治癒が特に困難な難治がんです。また，若年者から高齢者まで幅広い年齢層の患者さまの全身のさまざまな部位・組織から生じるため，その症状や必要とされる治療，治療効果も多様で，専門施設でない場合，しばしばその診断や治療に難渋し適切な治療を行うことが困難なことも少なくありません。
そこで当院では，2019年9月に「肉腫総合治療センター」を立ち上げ，がんゲノム医療や薬物治
療，外科治療，局所制御治療など高度専門的な治療チームによる共同治療連携体制を構築し対応しています。

けで電話・オンライン診療を時限的・特例的な対応として認めると，受診が難しい遠隔地の患者さまやそのご家族，また患者さまが日頃おかかりになっている紹介元の地元医療機関の主治医に，従来の対面診療と変わらない「亀田クオリティー」
で肉腫の治療連携やセカンドオピニオンを提供しようと，6月よりオンライン診療をスタートさせました。
講演では，オンライン診療をはじめるにあたりこだわったアプリケーションの選定や，亀田クオ
リティーの医療を実現するための画像と接続機
器，オンライン診療に適した診療形態と患者集団など，これからオンライン診療をはじめようと検討している診療科の参考になるようにと，より具体的なノウハウが共有されました。
また6月～11月の間に実施した100例の実績や，実際にオンライン診療を利用した患者さまやそのご家族と電話を結び，患者側から見たオンライン
診療のメリットなどが語られました。そのほか，
中国・ハルビン医科大学付属医院の患者さまと高橋医師とで医療通訳を介して行った実際のオン
ライン・セカンドオピニオンの様子を動画で紹介するなど，新型コロナウイルス後の新しい生活様式に対応したオンライン診療の可能性を示しました。
なお，今回のセミナーは会場内の密を避けるた
め，参加者同士は十分な距離をとって受講したほか，講演の様子はライブ配信され，オンラインでの参加を促すなど，感染対策にも配慮して行われました。

※掲載している写真は撮影のために一時的にマスクを外しています。
亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

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新棟 (G棟)地鎮祭

新棟には，災害発生時の近隣の避難者および帰宅困難者の受け入れ機能，災害時の非常食や備品の備蓄倉庫，長時間停電時の機能維持ための非常
2020年11月30日(月) 午前11時より，B 棟裏の新棟建設予定地で，地鎮祭が執り行われました。
建築主である医療法人鉄蕉会の亀田隆明理事
長はじめ，株式会社奥野設計代表取締役 奥野覚(さとる) 氏，大成建設株式会社千葉支店長 山浦真
幸 (まゆき)氏など約17名列席のもと，工事の安全を祈願しました。
亀田隆明理事長は，「 当地の災害拠点病院としての役割強化のため千葉県からの補助金をいただ
き，災害に強い施設整備に着手できたことは喜ばしい限りです。今後は地域住民の皆様の期待に応えるため一層の努力を図りたい」と述べました。

用発電機などが装備されます。災害時の避難者受け入れスペースの他，医療施設として透析セン
ター，リハビリテーション室，不妊生殖センター，
オフィスなどが入り，2022 年 3 月完成予定。
【工事概要】
・工事名：亀田総合病院 Ｇ棟建設工事・事業費：約30億円
・建設地：千葉県鴨川市東町441-1
・工期：2020年11月30日～2022年2月28日
・工事請負業者：大成建設株式会社
・敷地面積：8,593.57㎡，延床面積：7,421.36㎡
・構造：鉄筋コンクリート造（一部鉄骨造）
地上7階建て高度臨床専門職センターを新設

門看護師）
，看護師
（周麻酔期看護師，認定看護師，
フィジシャンアシスタントなど），理学療法士，認定
10月1日付で，医療管理本部に，高度臨床専門職センター（Advanced Clinical Specialist Center:
ACSC) が新設されました。
ACSC は，各診療科の医療チームにおいて，医師のタスク・シフティングを推進し，それぞれの専門性を生かしながら，患者さまとご家族また地域の皆さまに，より迅速でレベルの高い医療を提供することを目的としています。
ACSCのメンバーは，センター長：飯塚裕美（専12

亀田総合病院報 No.259 2021 年 1 月号

遺伝カウンセラー，リンパセラピスト，トレーナー，
事務スタッフ，総勢25名で構成されています。
高度な知識と技術を兼ね備えたメンバーは，今後外来，病棟，OPE室などの病院内だけではなく，地域など様々な場所で，患者さま，地域の皆さまへ個々のニーズに対応した安心，安全な医療を提供します。
スタートしたばかりの部署ですが，飯塚セン
ター長は，皆さまのご理解とご支援，ご協力をお願いしたいと話しています。

第 1回 Q I アワード表彰式に向けた取り組みが効果的であるか」などを評価
し，10の指標を選抜し，その中から医療の質改善委員会の委員らが投票を行った結果，クリニック
画像診断室と看護部 A5 病棟の指標がグランプリに選ばれ，亀田隆明理事長よりトロフィーを授与されました。
クリニック画像診断室では「クリニック一般撮影
における再撮影率の低下」
を指標とし，撮影技術向上のため若手を中心に座学と指導を交互に行うな
ど，技術の底上げを図り目標を達成しました。
また看護部 A5 病棟では，「 転倒転落発生率」を
診療・ケア・サービスの質を可視化し，改善につなげる Q（クオリティ・インディケーター：品I質指標）の取り組みを表彰する「第 1 回 QI アワー
ド表彰式」
が11月16日(月) に行われました。Q I は部署ごとに指標を定め，計画・実行・検証・行動の一連の流れを通して業務を改善していく手法
で，現時点では亀田総合病院・亀田クリニック・
亀田リハビリテーション病院・亀田京橋クリニッ
クであわせて114の指標があります。
今回はそのうちの2019年度に提出のあった93の指標が対象となりました。表彰式を主催した品質管理本部が，独自の QI チェックリスト
によって「目標を達成できたかどうか」「目標達成

指標とし，転倒が起こりやすい場所の見守りの徹
底や，リハビリスタッフとともに介助方法を検討することなどを通じ目標を達成しました。
清水幸子品質管理本部長から「ぜひ他部門の優れた取り組みを見て，手法を学ぶと同時に，自部署でもどんどん取り入れてみてほしい」とのメッ
セージがあり，JCI のサーベイヤーとして国際的にも活躍しているアントニオ・シルバ ペレス品質管理部長からも「JCI・ISO 審査のためではな
く，患者さまを中心に見据えて活動をすることが大切。7年間行ってきて100以上の部門が参加する病院全体の取り組みとなり，国内でも優れている。ぜひ今後も続けていただきたい」と力強いメッ
セージがありました。

医療機器をご寄贈いただきました
12月17日，日東工器株式会社様（本社：東京都
大田区仲池上，小形明誠代表取締役社長）より同社開発の携帯型たん吸引器『キュータム（Qtum）』
5 台をご寄贈いただきました。

を受け，同社はキュータムを苫小牧地方の救急病院 6 か所に約 80 台を無償提供し，たん吸引の必要な患者さまの治療を助けました。またコロナ禍でも，（肺炎になると呼吸困難だけでなく，たんがつ

同製品は乾電池とコンセントの電源のどちらでも使用でき，小型化・軽量化により持ち運びが可

まることがあるため）キュータムを使いたいという医療機関に機器を無償提供するなど，数多くの能になったことで，外出時や災害時など電源の確保が難しい環境において，たん吸引が必要な患者さまに使用することができます。
実際に2018年に北海道全域が停電した「北海道

社会貢献活動を行っています。今回，当院にキュー
タムをご寄贈いただいたのもこうした活動の一環
で，ご提供いただいた機器は災害時等に活用させていただく予定です。

胆振東部地震」の際には，地域の医療機関の要請

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長狭高「医療・福祉コース」体験発表会

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11月26日（木）
午後４時30分より，亀田総合病院

療放射線技師体験者1名，歯科衛生士体験者1名，

K タワー13階ホライゾンホールを会場に，千葉県立長狭高等学校（石井一司校長，以下長狭高校）の医療・福祉コース「医療」
分野で学ぶ 5 期生による医療体験発表会が行われました。
亀田グループでは，長狭高校と2015年に教育連

管理栄養士体験者1名，看護師
（1日目）
と臨床検査
技師
（2日目）
体験者1 名）が発表しました。
発表した生徒は，全員医療関係の職種へ進むことを目指しているそうで，丸山祝子看護部長から，「シャドー体験者の皆さんは，相手の気持ちを大携協定を締結し，地域の医療・福祉人材の教育に向けて，専門職種による出張授業をはじめ，様々

切にすることができるということが体験発表からたくさん感じられた。医療職は，きびしく一生勉

な形でカリキュラムのサポートを行っています。
本年度は 8月4日(火)・5日(水)の2日間に同コー
スで学ぶ 3 年生34名を対象に，病院職員の日常業務を見学し，各自が希望する職種に対する理解を強していかなければならない。しかし，いろいろ
感動もあり，ありがとうと言ってもらい感謝されることもある。これから歩む過程は大変だと思うが，目標が達成できるようがんばっていってほし深めることを目的として，希望職種に2日間影のようについて「見て体験・学習」
するシャドー研修

い」とエールが送られました。
最後に，生徒代表から体験実習を受け入れた臨の受け入れを行いました。
今回の発表会では，10名（看護師体験者 3名，理学療法士体験者 2名，臨床検査技師体験者１名，診床現場スタッフに対し，感謝の言葉が述べられました。

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秋季防災訓練を実施

2020年11月21日（土）午 後 2 時より，秋 季防 災
避難訓練が行われました。
当院では，万一の災害に備え，毎年，消防法に定められている火災を想定した防災避難訓練を実施
しています。
最初に，亀田総合病院 A 棟１階ピロティにて消火器と消火栓を用いた初期消火訓練が行われました。次に，S 棟４階栄養管理室厨房（職員食堂を厨房に設定）を火災発生場所に想定して，防災避
難訓練が行われました。

今回の訓練は，医師や看護師などの医療者がいない場所で，火災により栄養管理室の職員から負傷者が出た場合の対応および連携について検証しました。火災の発見から初期消火，消防署への通報，救命救急センターとの連携，負傷者搬送，防災本部（中央監視室）に被害状況の報告などの一連の流れを確認しました。
万一の事態に備えた秋の防災避難訓練は，121名の職員が参加し滞りなく終了しました。

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今号は…

花粉症の治療ど.んな治療法があるの？

今年もスギ花粉の飛散シーズンが始まろうとしています。アレルギー性鼻炎やアレルギー性結膜炎のうち、スギやヒノキなどの植物の花粉が原因で生じるアレルギー症状を花粉症と呼びますが、近年は飛散する花粉量が増加しているために、発症するまでの期間が短くなり、小さな子どもでも花粉症にかかるようになりました。

花.粉症はどうして起こるの？

ア.レルゲン免疫療法とはど  んなものなの？

Q

花. 粉症の治療には、今困っている症状を一時的に抑える「対症療法」と、完全に治すための「根治療法」があります。
対症療法では、ヒスタミンの働きをブロック
し、くしゃみや鼻水、鼻づまりといった症状を抑える「飲み薬」や、鼻の症状が強い場合は
鼻 噴 霧 用 ス テ ロ イ ド 薬 な ど の「 点 鼻 薬 」、 目の 症 状 に 困 っ て い る 場 合 は「 点 眼 薬 」な ど を処方します。また薬を使った治療で十分な効果が得られない場合、特に鼻づまりの症状が強い人にはレーザーで鼻の粘膜を焼きアレル
ギー反応を抑える「レーザー手術」を行うこともあります。
一方、根治療法として期待されているのが「アレルゲン免疫療法」です。

.
花粉に反応する体質自体を変えていこうという考え方の治療法で、花粉症の原因となっている物質（アレルゲン）を少ない量から取り入れ、徐々に増やしていくことで、体をアレルゲンに慣らし、アレルギー症状の軽減をめざします。治療期間の目安は 3～5 年で、スギ花粉が飛散している時期は治療を開始できません。
アレルゲンの投与方法は以前から用いられてきた注射による「皮下免疫療法」と、近年登場した「舌下免疫療法」とがあります。特に舌下免疫療法は、毎日 1 回、舌下にアレルゲンを含んだ薬剤を服用するだけなので、注射のよ
うな痛みもなければ、頻繁に通院する必要がなく、重篤な副作用頻度が低いといった特徴があり、最近注目されている治療法です。

【参考文献】気になる
ワ ー ド【17】.
アレルギーを引き起こす原因物質が鼻や目の粘 膜 に 触 れ る と、 身 体 で は そ れ を 異 物（敵）と認識して、対抗するための抗体（Ig E 抗体）がつくられます。この Ig E 抗体は花粉に接触するたびにつくられ、少しずつ体内に蓄積さ れ ま す。 蓄 積 量 が あ る レ ベ ル に 達 す る と、次に花粉が入ってきた時にそれを排除しようと、アレルギー反応を起こすヒスタミンなどの化学物質が分泌され、「くしゃみ」で異物を掃き出し、「鼻水」
や「涙」
で異物を洗い流し、「鼻づまり」
で異物の進入を防ぐ…といった具合に花粉症の症状を起こします。
なお、花粉症を起こしている原因植物も症状の出方も人によってさまざまです。まずは原因を探り、自分に合った治療方法を見つけることが大切です。

Q

A

・厚生労働省ホームページ「花粉特集」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kafun/index.html
・環境省「花粉症環境保健マニュアル 2019」（2019 年 12 月改訂版）
https://www.env.go.jp/chemi/anzen/kafun/manual/2019_full.pdf

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16

A

医療の
Q
A

亀田
本舗

『羊と鋼の森』宮下奈都：作
文春文庫／650円〔税別〕「 森 の 匂 い が し た。 秋 の、夜の。僕は自分の鞄を床に置
き、ピアノの音が少しずつ変わっていくのをそばで見ていた。たぶん二時間余り、時が経つのも忘れて」
高校生の時に、偶然ピアノ
調 律 師 の 板 鳥 と 出 会って 以
来、調律に魅せられた外村は自 らも調 律 師 を 志 す よ うに。
専門学校を卒業後、板鳥のいる楽器屋で念願の調律師として働き始めるが、自分よりはるか先を歩く先輩たちの仕事に触れ、どうすれば先輩たちのようになれるのか、何をどう努力したらよいのかも分からない自分に焦りを募らせていく。
「一弦 ず つ、 音 を 合 わ せ ていく。合わせても、気持ちの中 で 何 か が ず れ る。 音 の 波をつかまえられない。チュー
ナーで測ると合っているはずの 数 値 が、揺 れ て 聞 こ え る。
調律師に求められるのは、音を合わせる以上のことなのに、まずはそこで足踏みしている」
音楽の下地がない自分に
自 信 が 持 て ず、 自 分 に 調 律

師 と しての 才 能 が あるのか、
いつか自分も一人前になれる日が来るのか、先輩たちのよ
うにいい仕事ができるのか―
ひたすら音と向き合い、人と向き合う日々の中でもがく主人公の姿は、仕事を始めたばかりの頃の 自 分 と 重 な る。
頑張れば頑張るほど余計な力が入って失敗してしまった
り、こちらの緊張が相手に伝わって逆に気遣われてしまったり、相手が何を求めているのか先輩のようにうまくく
み取れなかったり―思うようにできない自分にいら立ちを募らせていた苦い日々を思い出した。
「 焦って は い け ま せ ん。こつこつ、こつこつです」
そんな主人公に憧れの先輩である板鳥はそう声をかける。どんな道も一歩一歩確
実に前へ歩みを進めるしか先へ行く方法はなく、実践の場で経験しながら、自分で気づいて、少しずつできることを積み上げていくしかないのだ。焦らず、こつこつ、こつ
こつ。

この本は、まっすぐに音と向き合い人と向き合いながら、「 調 律 師 」と し て 一 人 の「 人 間 」と し て 成 長 し て い く
外村青年の物語だ。主人公の成長のきっかけとなる双子の姉妹、時に助言やフォローをしながら成長を見守る職場の人々、目標に向かって頑張る外村を信じて応援する家
族、登場するすべての人物が魅力的で、読後あたたかな気持ちになれる本だ。
「 羊 と 鋼 の 森 」― こ の タ イ
トルと調律師という仕事に何の関 係 があるのか思ったが、 羊 と 鋼 は ピ ア ノ を 指 した言葉だった。ピアノの中には フ ェ ル ト（ 羊 毛 ）でてきた
ハンマーと呼 ばれる部分 があって、鍵盤を叩くとこのハンマーが上がって鋼の弦を叩くことで音を響かせる。子供の頃にピアノを習っていた時は課題曲をこなすことに必死で、この本の人物たちのよ
うにピアノと向き合ってこなかった。久しぶりに実家のピアノを弾いてみたくなった。
（誠堂）

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世界ののぞき窓

そ の 年 末、 大 学 生 の 私 は 迷 っ て い た。

ることがないお金として記憶に残っていう名前で中国に逆輸入された歴史を持つ。

である。

な る、 ま さ に 人 生 の 岐 路 と も い え る 局 面

まる社会人生活の第一歩を決めることに

あ る 大 き な 民 間 病 院 で あ る。 こ れ か ら 始

ワ イ ン を 扱 う 外 資 系 企 業、 か た や 地 方 にう か 迷 っ て い た の だ。 か た や 都 会 に あ ると日本のお正月には占いがつきもののよれ た り、 初 夢 に 一 喜 一 憂 し た り と、 何 か

テレビで今年の星座ランキングが発表さ聞に「高島易断」の小冊子が入っていたり、と 思 う。 神 社 で お み く じ を 引 い た り、 新は何かと占いをする機会が増えるからだ

済 ア ド バ イ ス を 思 い 出 す の は、 年 末 年 始

毎 年 こ の 時 期 に な る と「 新 宿 の 父 」の 経

ヒ ー 占 い と な り、 コ ー ヒ ー を 飲 み 終 え た

い て 親 近 感 が わ く。 な お ト ル コ で は コ ー

たったお茶碗をのぞきこむしぐさに似てり 上 が る 姿 は、 な ん と な く 日 本 で 茶 柱 がい る。 カ ッ プ を の ぞ き 込 み わ い わ い と 盛「 変 化 」を 意 味 す る な ど 細 か く 決 め ら れ て

例 え ば ス ペ ー ド の 形 だ と「 幸 運 」、家だとた紅茶の茶葉の形から運勢を占うもので、気軽に楽しまれている。これは飲み終わっ

英 国 人 も 占 い 好 き で、 紅 茶 占 い な ど がそ ん な 折、 友 人 が「 新 宿 の 父 」に 恋 愛 相うである。

くことだろう。

談をしたいというので一緒についていく

内 定 を ２ つ も も ら い、 ど ち ら に 就 職 し よ

こ と に な り、 流 れ で 私 も 就 職 相 談 を す る

を 話 し、 私 か ら 受 け 取 った5000円をに就職したほうがよい」というような内容

な い が、 病 気 に は 必 ず な る。 絶 対 に 病 院

金がないときにワインを買おうとは思わか ら 景 気 が よ く な る こ と は な い。 人 は お

あと、手相も水晶玉も見ることなく「これ老 の 男 性 で、 ふ ん ふ ん と 私 の 話 を 聞 い たでそろえた帽子とチョッキをまとった初

こ と に な っ た。「 新 宿 の 父 」は ヴ ィ ト ン 柄

一日を楽しく始めることができるのは何ると幸せになるのかはよくわからないが、誕生日に近い人が同じ色を身に着けていと 見 せ て く れ る こ と が あ る。 何 を 根 拠 に

ラ ー だ っ ぺ 」と 色 鮮 や か な 靴 下 を ち ら りの靴下はラッキーカラーのピスタチオカ

ナ ー だ け は わ り と 好 き な よ う で、
「今日

現 実 的 な 室 長 も、 テ レ ビ の 朝 の 占 い コ ー

を 楽 し ん で い る 人 も 多 い。 普 段 は わ り とも ち ろ ん 新 年 だ け で な く、 ず っ と 占 い年になればいいなと思う。

感 染 症 対 策 だ け は し て、 穏 や か で よ い 一

か と 思 う。 占 い も 楽 し み つ つ、 し っ か りの財布にお金をしまっているのではないと な く、 今 も ど こ か の 裏 路 地 で ヴ ィ ト ン

は「 新 宿 の 父 」も 決 し て 仕 事 に あ ぶ れ る こ

い の で は な い だ ろ う か。 そ う い う 意 味 でば幸せをつかみたいと思っている人は多と か し て 未 来 を 覗 い て み た い、 あ わ よ く

先 行 き の 見 え な い 日 々 が 続 く 中、 な ん

あとのカップで占いを行う。

ヴィトンの財布にさっさとしまいこんだ。

よりだと思う。

ス だ っ た と 思 う。 別 に「 新 宿 の 父 」の 影 響

少し経済新聞を読んだおやじのアドバイ

み る と、 あ れ は 占 い で も な ん で も な く、

一 度 も な か っ た。 た だ 冷 静 に 思 い 返 し て

医療ニーズが下がるということはただのき た。 確 か に「 新 宿 の 父 」が 言 う と お り、る フ ォ ー チ ュ ン ク ッ キ ー だ が、 中 国 で はい る。 な お「 中 国 の 占 い 」と し て 楽 し ま れキー」などは世界で年間る お み く じ の 入 っ た「 フ ォ ー チ ュ ン ク ッの 中 華 料 理 店 で、 料 理 の あ と に 出 さ れ

占 い は 世 界 各 国 で 人 気 で あ る。 ア メ リ カ

も ち ろ ん 日 本 に 限 ら ず、 ち ょ っ と し た

あ れ か ら 時 代 は 流 れ、 様 々 な こ と が 起だけで亀田に就職を決めたわけではない「 ア メ リ カ ン フ ォ ー チ ュ ン ク ッ キ ー」と い憶個生産されてが、 あの5000円 だ け は 一 生 腑 に 落 ち

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新宿の父と私第 31 回30

No.259

亀田ホームページ http://www.kameda.com
2021 年 1 月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集責任者：松元和子
発行：医療法人鉄蕉会 〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929 編集：広報企画室
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