資料②

国保データベース（ＫＤＢ）システム
健康スコアリングレポートについて
令和２年11月6日

大阪府国民健康保険団体連合会

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目次
１．経緯（国保中央会より）
２．スコアリング機能の概要
３．主な仕様
４．制度をまたいだ閲覧
５．その他
６．参考資料2

１．経緯（国保中央会より）政府の「未来投資戦略2018」では、保険者が行うべき施策として「健康スコアリング」が挙げられており、被用者保険では平成30年度に全健保組合・一部共済組合へ試行的に提供が開始されている。

国民健康保険においても、厚労省よりスコアリング機能のKDBにおける対応依頼があり、保険者・連合会・学識者及び厚労省の意見をいただきながら仕様を検討したうえで、本機能について令和元年12月16日（月）に公開。
（※令和元年12月12日：大国保連発第4633号にて別添「健康スコアリングの手引き」等通知）

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２．スコアリング機能の概要
自保険者の健診・医療・介護を“見える化”

制度をまたいだ閲覧が可能

健診・医療・介護の基本項目について、自保険者と「県・同規模・国」の値を比較した結果を評価（点数）で順位付けし、グラフ等も使用した可視化を可能にする。

自保険者の国保・後期・介護の各制度のユーザ同士でスコアリング画面の相互閲覧が可能（詳細は17ページ）（※点数による順位付けは「健診スコアリング」のみ）

国KDBスコアリング
健診スコアリング

医療スコアリング

A市 国保担当

A市 後期担当

同規模
介護スコアリング

A市 介護担当

県

4２．スコアリング機能の概要○

健康スコアリング機能は「健診・医療・介護」の３つのスコアリング画面と、各画面項目を一覧表形式で表示する「保険者等一覧」で構成される。

○

各画面の下部に設けたボタンから「地域の全体像の把握」に遷移可能となる。

S20_042 健康スコアリングメニュー

S29_001 健康スコアリング（健診）

・健診についてのスコアリング情報を表示

S29_00２ 健康スコアリング（医療）・医療についてのスコアリング情報を表示

S29_003 健康スコアリング

S21_001 地域の全体像の把握（介護）・介護についてのスコアリング情報を表示

S29_004 健康スコアリング（保険者等一覧）

・同一県内の保険者について、健診・医療・介護画面の各項目を一覧表として表示
・都道府県・後期広域ユーザのみが閲覧可能

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３．主な仕様○画面（帳票）は以下のとおり【画面一覧】

機能ID

機能名称

CSV出力

20_042 健康スコアリングメニュー
29_001 健康スコアリング（健診）○29_002 健康スコアリング（医療）○29_003 健康スコアリング（介護）○29_004 健康スコアリング（保険者等一覧）○

20_011 帳票／CSV一括出力※上記〇印の画面・帳票については、ＣＳＶへの出力も可能とする。

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３．主な仕様
S20_042

健康スコアリングメニュー
システムメニュー → 健康スコアリング選択メニュー →各画面へ遷移

S20_0427

３．主な仕様○スコアリング機能の主な仕様●

各年度単位でのスコアリングを作成（最新年度については現在の処理月時点の暫定値）※健診画面では、今年度の最新作成処理月が6～10月の期間中は、前年度の値についても前年度6月から最新作成処理月までの暫定値を表示●

比較先として「県・同規模・国」が選択可能●

比較先が存在する項目では、自保険者を赤・比較先を青で表示（グラフ、項目名欄）●

比較先に対し年齢調整した値と保険者差指数を表示（一部項目）●

医療費と関連付けたクロス分析の値を表示（一部項目）●

各画面に参考として平均自立期間・平均余命を表示（※国保組合・介護未提供保険者では、平均自立期間・平均余命は表示不可）

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３．主な仕様S29_001 健康スコアリング（健診）○自保険者と比較先別の値を表示し、評価と順位付けを行う【特定健診・特定保健指導の実施状況】【健康状況】生活習慣病リスク保有者の割合【生活習慣】適正な生活習慣を有する者の割合○評価方法
・評価の点数
比較先（県・同規模・国）数値を100とした相対評価による点数化（0～200点）
・順位
比較先対象内（県・同規模・国）で点数により順位付け
・顔マーク（色付け）以下の3段階で個別の顔マークと色付けを行う
平均より低い（90点未満）…赤平均並み（90点以上110点未満）…黄平均より高い（110点以上）…青○比較元を地区にした場合、評価・順位付けは行わない〇特定健診の実施割合、特定保健指導の実施割合は法定報告と一致しない（集計のタイミング等に違いがあるため）

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３．主な仕様

今回資料にて新規追加＜後期保険者画面＞○後期保険者の健診項目について・健診の実施状況の順位付けを行わない
・特定保健指導の割合は値を表示しない
・生活習慣病リスクに「やせリスク」を追加表示
・作成年月：令和２年度から生活習慣病欄に後期高齢者の質問票項目（10類型）を追加表示※作成年月が令和元年度以前の場合、国保保険者と同一レイアウト10３．主な仕様

今回資料にて新規追加○ レーダーチャートの相違点

画面名称

健康スコアリング(S29_001)

類型

健診・医療・介護データからみる地域の健康課題（S21_003）
個人別履歴（S26_010）
10項目（10角形）（レーダーチャート10角形）

数値

0～200点

10点満点

基準

比較先との相対評価

各項目の合計点数(集計は、保険者における各設問毎の平均点を使用。個人別履歴の場合は個人の点数のみ）

採点方法

チャートの見方

各項目について、比較先（県/同規模 各項目について、悪い生活習慣の回答の合計が10点になる/国）の平均を基準点（100点）とし、そ よう配点する。の相対値を自保険者のスコア（点数） 【例】とする。
〔咀嚼〕ほとんど噛めない場合は10点（ほとんどかめない：10点、かみにくいことがある：5点、何でもかめる：0点）〔飲酒〕毎日、3合以上飲んでいる場合は10点（頻度：毎日：5点、時々：2.5点、ほとんど飲まない（飲めない）：0点
量：3合以上：5点、2～3合未満：3.33点、1～2合未満：1.67点、１合未満：0点）
値が高いほど「良い」

値が高いほど「悪い」

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３．主な仕様S29_002 健康スコアリング（医療）○自保険者と比較先別の値を表示※医療については評価・順位付けは行わない【医療費の状況】【健診・医療のクロス分析】○自保険者の年度推移や疾病分類を表示【医療費推移】【医療費分析】【高額・長期入院レセプト率、人工透析患者率】

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３．主な仕様S29_003 健康スコアリング（介護）○自保険者と比較先別の値を表示※介護については評価・順位付けは行わない【平均自立期間】【介護の状況】【介護認定率・サービス利用率内訳】【介護・医療のクロス分析】○自保険者での年度推移を表示【介護給付費推移】【要介護区分別人数前年比】○１号被保険者(65歳以上)を対象としている。

○介護には地区割、組合は存在しないため、本画面においては地区のコンボボックス、県計・国計のコンボボックスは表示しない。

13３．主な仕様S29_004 健康スコアリング（保険者等一覧）○同一県内の保険者について「健診・医療・介護画面の各項目」を一覧表形式で表示する（国保都道府県、後期広域連合ユーザのみ閲覧可能）

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３．主な仕様
画面ごとの表示情報【スコアリング（健診）】
評価（点数）

順位

顔マーク

・総合評価・順位（各実施割合の平均）

○

○

○

・特定健診の実施割合○○○

・特定保健指導の実施割合

○

○

○

各画面項目一覧

比較先値表示自保険者
推移

年齢調整クロス分析【特定健診・特定保健指導の実施状況】（国保保険者の場合）

・特定健診の実施割合(性・年齢別)
・特定保健指導の実施割合(性・年齢別)（後期保険者の場合）
・総合評価・順位（＝健診の実施割合）○○

・健診の実施割合○○

・健診の実施割合(性・年齢別)【健康状況】 生活習慣病リスク保有者の割合
・総合評価・順位（各リスクの平均）

○

○

・各リスク

○

○

・総合評価・順位（各リスクの平均）

○

○

・各リスク

○

○

○

○
○

○

【生活習慣】 適正な生活習慣を有する者の割合
○

○

○

○

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３．主な仕様【スコアリング（医療）】各画面項目一覧

評価（点数）

順位

顔マーク

医療費の状況（医科外来・医科入院別）

比較先値表示自保険者
推移○

医療費推移（医科外来・医科入院・歯科・調剤）

年齢調整

クロス分析

○
○

医療費分析（医科外来・医科入院別）

高額・長期入院レセプト、人工透析患者率○

健診・医療のクロス分析（医科外来・医科入院別）

○

○

○

年齢調整

クロス分析

○

○

【スコアリング（介護）】表示項目

評価（点数）

平均自立期間

順位

顔マーク

比較先
値表示

○

介護給付費推移（施設・居宅別）

介護の状況

自保険者推移○○要介護区分別人数前年比○○

介護認定率・サービス利用率内訳○

介護・医療のクロス分析（外来・入院別）○【各画面共通】
自市町村が属する二次医療圏の平均自立期間・平均余命
自市町村の平均自立期間・平均余命16

４．制度をまたいだ閲覧が可能
自保険者の国保・後期の各制度ユーザ同士でスコアリング画面の相互閲覧が可能。
①市町村国保・後期ログインユーザの場合
健診・医療各スコアリング画面で、国保・後期保険者番号を切り替えることで、相互閲覧が可能。
介護スコアリング画面では、自制度の保険者番号を選択することで、自市町村の介護データを表示する。
例：１． ○○市国保保険者ユーザでログイン
２． 健診・医療スコアリング画面で、○○市後期保険者番号を選択することで自市町村後期データを閲覧可能○○市国保ユーザでログイン②国保組合ログインユーザの場合
健診・医療各スコアリング画面で、国保組合保険者番号を選択可能。介護スコアリング画面は参照不可。
③都道府県・後期広域連合ログインユーザの場合各画面で国保組合を除くすべての保険者を選択可能。（健診・医療スコアリング画面で介護保険者番号は選択不可。）④他制度保険者番号を選択した画面からは、「地域の全体像の把握」に遷移できない。

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５．その他○ 画面（帳票）に表示しないCSVの独自項目あり（割合等を算出する際の分母・分子の値、歯科に関する項目等）
例）健康スコアリング（健診） CSVにおいて性年齢別の健診受診者数、健診対象者数など
質問票項目の回答数など
健康スコアリング（医療） CSVにおいて歯科レセプト数、歯科総医療費、1人あたり歯科医療費など

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６．参考資料○「国保データベース（ＫＤＢ）システム

健康スコアリングの手引き」〇「ＫＤＢ端末操作マニュアルVER1.27（２／２）」○「各帳票等の項目にかかる集計要件」フォルダ内「各帳票等の項目にかかる集計要件（２／２）.docx」≪掲載場所≫
国保連合会ホームページ（http://osakakokuhoren.jp）＞保険者の皆様＞ログイン画面＞資料集＞ＫＤＢシステム（各種マニュアル等）

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