特別養護老人ホーム神愛園清田 料金表
1、介護保険給付 基本サービス料金
多床室（2 人部屋・4 人部屋）
要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５

5,546 円／日

6,225 円／日

6,915 円／日

7,594 円／日

8,253 円／日

②うち、介護保険から給付される金額③サービス利用に係る自己負担額（①－②）

4.991 円／日

5,603 円／日

6,224 円／日

6,835 円／日

7,428 円／日

555 円／日

622 円／日

691 円／日

759 円／日

825 円／日【③×30 日】16,650 円

18,660 円

20,730 円

22,770 円

24,750 円①ご利用者の要介護度とサービス利用料金（収入の区分に応じた設定）標準負担額：1380 円④食費【④×30 日】区分：1 段階

区分：2 段階

区分：3 段階

区分：4 段階

300 円/日390 円/日650 円/日

1,380 円/日

9,000 円

11,700 円

19,500 円

41,400 円（収入の区分に応じた設定）標準負担額：370 円⑤居住費【⑤×30 日】区分：1 段階

区分：2 段階

区分：3 段階

区分：4 段階0 円/日

370 円/日

840 円/日0円

11,100 円

25,200 円

標準負担額（区分：4 段階）で計算⑥自己負担合計（③＋④＋⑤）

2,775 円

2,842 円／日

2,911 円／日

2,979 円／日

3,045 円／日

83,250 円

85,260 円

87,330 円

89,370 円

91,350 円

要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５

5,546 円／日

6,225 円／日

6,915 円／日

7,594 円／日

8,253 円／日

②うち、介護保険から給付される金額③サービス利用に係る自己負担額（①－②）

4,991 円／日

5,603 円／日

6,224 円／日

6,835 円／日

7,428 円／日

555 円／日

622 円／日

691 円／日

759 円／日

825 円／日【③×30 日】16,650 円

18,660 円

20,730 円

22,770 円

24,750 円【⑥×30 日】従来型個室
①ご利用者の要介護度とサービス利用料金（収入の区分に応じた設定）標準負担額 1,380 円④食費【④×30 日】区分：1 段階

区分：2 段階

区分：3 段階

区分：4 段階

300 円/日

390 円/日

650 円/日

1,380 円/日

9,000 円

11,700 円

19,500 円

41,400 円（収入の区分に応じた設定）標準負担額：1,150 円⑤居住費【⑤×30 日】⑥自己負担合計(③＋④＋⑤）【⑥×30 日】区分：1 段階

区分：2 段階

区分：3 段階区分：4 段階

320 円/日420 円/日

820 円/日

1,150 円/日

9,600 円

12,600 円

24,600 円

34,500 円

標準負担額（区分：4 段階）で計算
3,085 円／日

3,152 円／日

3,221 円／日

3,289 円／日

3,355 円／日

92,550 円

94,560 円

96,660 円

98,670 円

100,650 円

2、介護保険給付 各種加算額
加算条件

加算金額

×30 日

初期加算 ＊

・入所日から 30 日間、または 30 日以上入院された場合、退院後 30 日間算定されます。

31 円／日930 円

夜勤職員配置加算(Ⅰ)

・夜勤を行う介護職員の総数の最低基準を 1 人以上上回っている場合に算定されます。

約 13 円／日

約 390 円

日常生活継続支援加算

・ご利用者の介護度や認知症の方の割合、それに対して介護福祉士資格保有者が一定の基準を超えて配置されている場合に算定されます。

37 円／1 日

1,110 円

看護体制加算（Ⅰ）

・常勤の看護師を配置している場合に算定されます。

4 円／１日120 円

看護体制加算（Ⅱ）

・看護職員の人員が基準を超えており、病院等と 24 時間の連絡体制が確保されている場合に算定されます。

8 円／１日240 円

栄養ケアマネジメント加算

・管理栄養士が栄養状態を把握し、その状況に応じ栄養ケアマネジメントが行われた場合に算定されます。

14 円／１日

420 円

精神科医師加算・精神科医が定期的に療養指導を行う場合に加算されます。

5 円／１日

150 円

加算項目

口腔機能維持管理体制加算
介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
入院・外泊時費用 ＊経口移行加算 ＊・歯科医師が口腔ケアに係る技術的指導及び指導を介護職員に対し行っている場合に算定されます。
・介護職員の賃金の改善、処遇の改善、また資質向上に関する取り組み等、一定の条件を満たしている場合に算定されます。
・ご利用者が外泊や入院をされた場合にかかります。
（月 6 日間を限度、月をまたぐ場合は最長 12 日間）
・経管栄養の利用者が経口摂取を進めるために、医師の指示に基づく栄養管理を行なう場合に算定されます。

31 円／月

31 円（約 1 円／日）
当該月に算定される全単位の83/1000 相当

250 円／１日
28 円／１日（180 日を限度）

療養食加算 ＊

・医師の指示に基づく療養食を提供した場合に算定されます。

看取り介護加算 ＊医師が終末期にあると判断したご利用者に対して、本人・ご家族の同意を看取り介護計画を作成し、看取り介護を受け当施設で死亡した場合に算定されます。

認知症行動・心理症状緊急対応加算 ＊・死亡日以前 4～30 日（146 円/日）
・死亡日の前日、前々日（690 円/日）
・死亡日（1,298 円/日）
・医師が、認知症の症状が悪化し在宅生活が困難であり緊急に施設サー203 円／1 日
ビスを行う必要があると判断した方を受け入れした場合に算定され（入所から 7 日間を限度）ます。

若年性認知症入所者受入加算＊

・若年性認知症のご利用者を受け入れ、本人・家族の希望を踏まえたサービスを提供した場合に算定されます。
・退所後のサービスについて退所前に相談援助を行い、かつ必要な機関に情報提供をした場合に算定されます。
・退所後、希望する居宅介護支援事業者に対し情報提供し、退所後のサービスの利用に関する調整を行った場合に算定されます。

退所時相談援助加算 ＊退所前連携加算 ＊※18 円／１日＊は該当者のみ。

121 円／1 日
406 円／1 回（1 回を限度）507 円／1 回（1 回を限度）は、定期実施加算。

3、高額介護サービス費の自己負担上限額および食費・居住費の負担外度額
居住費負担額

高額介護サービス費の 自 己 負 担 上 限 額

食費負担限度額

多床室

従来型個室

第１段階

市民税非課税世帯・生活保護受給者。老齢福祉年金受給者15,000 円／月300 円／日

0 円／日320 円／日

第２段階

市民税非課税世帯・年金 80 万円未満の人

15,000 円／月390 円／日

370 円／日420 円／日

第３段階

市民税非課税世帯・利用者負担額段階が 1・2 段階以外の方

24,600 円／月650 円／日

370 円／日820 円／日

第４段階

それ以外の方

37,200 円／月

1,380 円／日

840 円／日

1,150 円／日

4、その他

各種費用

・日常生活費…時価に応じた設定（購入した分請求）