 
B

C

D

E

F

G

H

I

 ! #" $%&(')*,+!-   ) ./)0213 04)05367889
J

K

L

M

NPO

Q

R

STD

U

NVJ

KXW

Y

Z\[

]

O

:<;=:?>A@?:^_ `acbdfehgjiAkflmgonpbdrqsdftruvgjnxwpnxyqzgonpbd{b|~}djgjbwpbsnxecnxdgjf nxbsbsigjqw?viAbmlmg 
3
3


  ?¡  §©
ÇÈhÉ ¼¿m p?p
£¢ ¤¥¦x¦p¬¨ ¡ ª­« £®¬ ¯±´2°³¥µ<² ¶h ·¦p¸º¹  »½µ<¾ É ÀÂp·#Ê ÁÈ ¤¥Ã©4®ÄÆ
 Å




ËÍÌÏÎÐÒÑ\ÓÌÏÖ × ÈhÉØ p®Ùµ·ÀÕÚ4ÛÜ Ø Ô ´2Ýß¬pÞ ·®·àâ  á 4pçã
­·ä ®·åè é æ 4®¬ êì4?î è ¦p¬ð  É  ­·<ñâ¡f4¦pò ¤?¦pï ë  È íâí× Ø°ô
Ò
ë
ô
÷

ø
û
ù
ú
È  óöhÈØõ¬¥ü·ÛÜ ®¤¥ï  oýhþâÿ
µ< ¦p¬·­ ¬  È ¬ È pé è É ¬p¦p4¦p·¦ È è É é
ç¦p  É Úè É ¬¦x4¦p·¦ È  oè É Ü¤?¦p éh¬ çèpè

!#"$&%('*),+,-("),./$&%0),$&12$&3&42'657$&+8',9:+<;1. 4='*"4=>(124=% '?'*-("A@B;'?CD$&1="-(1E;+GF(42$&1=$&3&HJI"121&F(4=$&12$&3&HJI&;% .KF(42$L"A@(CD4='*)M+,HJNGOP-(+,),@(+<I
Q R42%0),3&+<;),.S)M@ ',K$&%0),$&12$&3&4='/F0HB1=42%(T04=% 3U;','*$L"4E;),.V),+,W% $L.('NWX?+,425Y',),+,-("),-(+,'Z$&5Y$&%0),$&1=$&3&42'[;+,WF\;',.S$&%S)<;F(12'$&5]"$&%0),%0)M'Z$&5]),^0),FP$0$&TL'Z57$&+Z0;"@_.(42',"4=> 1=42%(0NR`])<;4=18',),+,-("),-(+,'a;+,W"$&%('*)M+,- ")M.b;""$&+,.(42%(3[),$[),+,Cc"$&de$0""-(+,+,%("W42%
fDgZ`ih?jEklgZNp qtsvur
wyxVzU{_xV|~}SBaytb!BD_bS_aBRSa!¡[[¢¤£¦¥¦§¨ª© «¬SUS[i­®~¯°  V±y² y³_´!µ ­¶y· B¸~¹_Kº¤»K¼» ¬½  ° ¥B³!´µ B¾ ¥¿!À ­UÁDÂ VtÃ ³_´µVÄ!¥VÅaÆUÇ ­[ÈÉÁ »¸~¹_Ê BË °KÌ S¶Í ¥aÎVÏ_Ð¬ÑWÒ UÓ Ô ¯ ¥[ÕyÖ¥[×yØ ÓÉÙÚ¹¦º wªxyzUÛªÜÝ¤É½ ¥ ±!² U³É´!µª¥_ÞU¼ °/ß!à yÕ_ÖÑáâ»ãb» ×UØ~Ä~¥yÅSÆÑVäÉ ÙBå~æUç  ½ Ê [èªéâ»W¸¹URºêÔëÉÄì aíî ´  ¬aì Xïgbðñ x}Uò¦óU|~}[ôõ[xó!aVö¶É÷Dø b[¥Dùú ­aû Ãýübþ ° ¬ ½ Ê ­ ¢ÿ£ Ó  ß!à Ç ­      Û!Ü Ñ  ¼ Ã ð Ó £ê [¸b¹  ¥Dù_ú¬aä¬¹D¸   ©  ¼
Kº¤»K¼b» yíî ´   Ã ð Ó £ É¼V¸¹y B¥U¥ _¾ ¥[ùSú ­S¶VÍ ÎVÏ¬¥ª ½  ! ° ¥y¼ ­ Ò  a¸ " °ZÌ y¾ ¥ùSú¥ # à Ç ð Å$&%&' ­S ¼¤ÃDb£¹Rºz + ´Uµ ób!B  ì ¦( ü¬¥~_¡D )&*¼ ° !wUxy,zÚ}/É .
Ñ - /Ú1¥ 032t   4 ¸ 35 6 ÕªÖ ð ³~´Uµ7 ´ ayíî ´ 1 8 % ¬BÑ z¬}  U ü¬SÅ $ !  ½ Ê  A_ ~Ã 9;:  ½  ° =Ñ <3> Ó  ½ Ê ­ &
ì ?ª&
 @ 
¥ BCbÑ
D 
 V¸¹_Kº
E F a~w!xzª{!xU|}_V_ Ñ GH IJ  ´ ]Ó Ô¯ ¥ z¬}âl K&L Ê ¾ ¥ MN3OPÚBä¬¹1¸ Q Ì Rº¾ ¥yÔ ¯©  0&2 Ê 1N;ª&« ªz}â! ¥¬&­ &® z¬}âl! ÑMN »RÔ<3>¯@ ;Aª ¥;BC 3°  `]k²±d³µ´·¶ ¸&¹º ³~´Uµ É« bb { ´¯J  ¥3BC x  & Û_Ü ¬
} ¾ Ñ »3¼ Ó  ½ } A~;¥¬BÑ D  V¸¹U À¿ ©  ºmonûüîýîþ¨ÿø¨ùÐúÌÎÍÐÏ ÇÉÈÊ¨ËÜ¨Ý ÛÁ¨ÂÄÃ¨Å¨ÆDBôåõ}ö ð ïÐõìð÷ ñóðîò ò
WWW R¦n

SUTWVWXZY\[^]`_badcfehgji
wyxVz,+ ´µ óS[a1k  (;l ¥,mon¬p![¸ ÛÜ Ñ ®¬¯ ¸¹yrqts4uwvyxyz{qt| E vyx}Ez º ¥ wUxyz_{ªxy|Ú}SBÛ_Ü&3 .
 À~Ñ3~ ; ¥O ­   ¬Ã¤
 ¹WÒ  BäU ­ Uª¡S & Ó &
L Ó 
Ñ K&É
~ Û_ÜÝ­wUxyzª{!x|}S 1"  ±_² _³!´!µª¥_Þy¼
 » - b/ Ñ.C Ó  ½ Ê ­° ß_à VÕ_ÖÚÑ 93: 3âì ~? !!¡V Ó ¥ } µS´ $;  ;&o ;¡ åSÛyÜ;¢ ;£;¤ ÛyÜ&~¦ 4=+,$¨ý§ CD+,4 N "$ N ¦ >ÑµÒÔÓÖÕ¨×ØÎÙ¨Ú¨ÛÞßÉàâáãåä¿ ©  wyxyæz,çµèê+ éìëî´!í µ ó ÎÏ_Ð
wªxz+ ´Éµ ó MN ÝbB N ª3«Ú ÑMNâ»W¸;- ° ¬¹1Nª¥¿!ÀªÑ UÔ¤Ã Bz~}  Ñ õUS}SÓ  ½ Ê ìÅ$ N;ª¬Ñ °  B¾  ° ¥NÚª Ñ_´´ ~»W¸ 5;6? Kº!êVÔ wyxð ³_´Uµ 7 ´  BÑ< > Ó  ½ Ê ­ ìªzy{_x|~}BS ¥ ÛyÜ Ñ=» ¼ Ó  í¬î ´  ð ½    8
 B¸~¹yNª ¥! }B ÑSÔ~S ½ Ê ì U¾ ¥ ÛyÜ ¥)¬* "~=-3Ú/ Ñ. Ó  ½ Ê ­ ì ? RºA };¾ ¥!+ E#%$ '& )(  »D¸¬¹!.N&ª «3 ð* 5 ½ }¬ª,!´ ´- <3É> bSÑ/.0 1
B »¸¬¹_ q X?42$32 $&+,)<;154/2 Mz º9¿ ®  wUxVz+ ´Uµ ó%6 ´ 87 ´ 

:<;>=)?>@>AB;CEDFDFGH>IKJ5L DNMO=NPQ=RDFST=)LUMVAB;>=XW HUYZH>DF=N[T= \FLRSR]^=RA`_VMTL>PCEPUAB] abSR]cH>IedfDFAB=RIcIg]chN=RDFSf=RiKj>k>k lmXn

ÉËÊ ÅÇÆ=È

oqpsrutwvyx{z}|,!
''',''/,)¡£¢¤/¥!¦ ¨§©ª¡'«!¬)­®%¯¦ °± '±²%³/´µ¶'·ª¸%¬º¹±»¼¢)¯¦8ª² ³8½u¾¿´
À8Á ªÂ¨ Ã/8ÄÅ¨§Æ'ª)ÇÈ'µ¶É¬)Ê±ËÍÌÎ¯Ï¾Ð'Ñ
Ò ´'Ó8¥,¬ÔÕ Ò Ö ×±¬ÃØÙ Ú¯É¦ ÛÜ%¸ ¬XÝÞ ¯¦ß ¢¬ àáÉ¢ Ò É¦°¨Ó ª'âã/´±É§ä å²8æuçéè ê,³/´µ¶'·ìëéíËÍî À'Á ëéí¨²¨¬8ï ¯¦X¡¨ð±ñ ¦ °8â8ÄÅ¨§Æ'ð/æòçóÊôÉ³X´Êõö8÷Ù´/øùö÷Ù´ö8úÙ±½,ûóüý%þ Xÿ£¦X° ß ¥¼î ª8Êô³X´æòçXÆ '8ð½¨¦å½,ûó´»²¨³ñ ¦/ð
½¨¦
Ëî
Ò É
¦
%ð ¨ °¨¤¨î) ´8ö8÷£³/ªXÜ %Î »¨ðÉÔ£ç ß ¢²åÔ¯¦/â ãå´
Ò É¦åª²%³½Ï¾K´Ò¬)ü¾±¯£¦ ß ¢åð8¡Í¢¤¥!¦ °±¯¦ ª,Ë¼îåª%²
ß±ß ²É³/´±£§äó ¬ñ ¦/ð´ É¨§u©'¬¯£¦ ,ªË¼î¦'¢ó´Î³Ì%¯É¦ ±²±ª±á½ò¢ Ò å´,ª¨¢ç
%ðñ¨¦° !8Ä8Å!§Æ ³
Ò ÏÌ ´ À¾©½!¦'¢±ç
¼Ãñ ¦X°Óª8â'ã´Í¦Ò %Ã¯Ì!ªðËË¼îº½!)Â £¬±¢¦X¡¨ð ñ¨¦ °!¬å±¢/ã¦'¢©´º¨§u
,ª)¡«É³ ¨ª ç)½¨¦°ÚÜ ÷óÝÚøÖÞ¡ù ôöõÍÏÎÏÐÏÑÏÒYÓ

~<ÃÄ,ÅÇÆ=È
1.

5.

3.MEDLINE

ÅÌ=È



   
 
    !
"# %$ & '!
()*,+/.10 32 4'576%8/9: 2 4 5<;=9: > /? @A
9: /B1C/@
A
ED
7FHGI
%J 9
:
LK 3M
N@A
O P
Q R9: B7C
S
T >
U9 :
U8 'V
WYX ÀÁ ËÍî©µ¶·²´ÉâÊõ¨ö÷±Ù'´øù ö÷±Ù'´öú Ù±½û¤'Z ½'Êô,ËÍî %[ %¨\ Æ²'å] ´ Êô'^'±
_ á
3`±
a ¯¦ ß ¢ð'²'¨] ¦X°] ¦ c'd9¼: ªB
C ðËË¼î)½ÉV ç8)´e'
f ª±ÃªbYX ²¨¬XÜ'%g âuÌb´Lh i ö%%j ¯¦X°ÜÚÝÚÞËßYà

2.

ÔÖÕØ×ÚÙÚÛ

áãâåäåæèçêéÚëêìîí

4.

ïÖðãñóò

yú{YûEÉ§V ª3ü±¡ý´8¨ªþ{ ÿ%ª3¼¬É§V  ú Ò É¦ ° Íë Æª  ö÷ Ù w   ó}øù!ª8Êõ ö'÷ Ù w       "!$#% £}
'&Æuë %·) (+*$,)öåúÙ .w -/021 ¡3 4!2!5%467/ ! }Ó'¥98¥¨ª3, ª;:$<9= t £» ¬> W )´ ,§1/ ±Æ
»!¬y ¨ ,¢/ã±¦ °½´±§ 1/ 8Æ ³/@ ?¢ª>³
A ¥,¬/B BC¨²$DE ÒGF À Ò â8°lk,monoprqst ª1Vçº½å¡'«!¬ u±â¯¨§u©'¢ Ò å´vo³N8Éª'V
ç8!§äV'¬/9: Ò âxwzy|{YO} ° ¢ Ò 8´'!
 ª,à
WYX É§ä©ª8±%'Ë'½~ %9Ï89¼
 ¬/.70 ¯¦ ` ¨Ë'½%9 úQ ° '³X´Óª3
 º¹ ¯É¦ , ª3 t N!
 
bYX ~ ª3É¥!¦,§ / Æwa7V} ¬ ò î± ¦X°{ X ±§1/ Æ
C ³X´/ Ù  í Æ/¡£¢Í ª0¤¥¦¼§ ¬N.'0 Ò $ &£§ ¬'h i ö±j ¯£¦ ° É§%r Æ T© ª¥¦10¼¤ ¬É§óª¨ X â , 3ª±« ¯£¦ ß ¢/²´ ëóí ,ª 0ò¤ ¢N¬1­0ò¤ ¢¬%$&®<d ¦ °%w¯° ª ß ¢¬ ´±18² ÆE³,´ ½!ûª À8Á
µ d
¶ § ,
· §,
~ /¸70 ¯¦ ß ¢²8´ ëéí!ª 0¤¢ ÀÁ ëéí¨ª0¤ ñ%¦³/Ç È'0ò¤ ¢8ª$E&®d ðE¹½
; ¦X°} '³Êõ¨ö÷±Ù'´'øù ö'÷%Ù%½!û "!
» ª8Êô!ªºYX ¼£ ¬E
0 X´¼Lå ª~L %¬/9¨
j ¯£¦ °~o C ñÉ¦³~oX ½ ª £
 '³´%¨§%r Æ%ª¥¾,§ ËÍî$ ¿§ªÀ ¤¬/Á Ìb´x/ §$ £& ¬3Â7 °> W ûR¼ªH:$<I=  t »{¨Wb+ö÷±ÙJ ¨0K ¨ L W { M MÊõ ö÷±Ùº bYº WYWYW W L M ¨öú Ù
J º ¨ ¨0N bO~<PHQHRTS;U(2361)

1739

334

123
165

2583

W$X;R$S;U

403

2497

R$V;U

y ¨ û (3485)¼ª,§ rÆE» (3188)

8É ´33Ë ¢w W M M WZY b L L {\[ }0] ¨ L L_^ ¨ª%[Iå` Æ& ba²±ª0 ¤¥¦§!¬ Ã¢)´±±§ 1/8ÆcIdE¬­0¤1C±ª$%¿§!ªh i öjÂ+e ¬8,¢åã¨¦X°
0¤1$%¿ J ªgf£h ³/´9ij65 &»¼¬0Éâ°
kmljnonol6p2q &» w 0¤ Wsr b }ut 0¤0¤ Wsr Wsb r /bwvÂÉ¥ Ë¨¬3)¬/yx Ex »»ij65 &»,ªTz|!{ ¬ 1¥I} V¨ÌÍ¾ª%$%¿0 ¤!¬Eÿ'½K~ !%²ñ ¦/ð´$ ×á E$ ¿¨ª½! 0 ¤,ðg! Øÿ'½'ðß ¢åðT%%s/ss\6s j/GsjZs_Gs \ ¡¢.s¤£¥.¦.§¥¨Kj>k>k l¦_~%!§ÉðñÍÌ¿´ 8â"#¼½uÌb©«,ª ¦ ß ¢Ëî©´±ñ ¦­¬ô n õ÷öùø¯ §,ð|°%8´0¤»ª QT± ²],¦ L X W ¬TzTÏ{ ¢ Ò â° J9®
ú µ¶,²¨³´µ ¶ ·Éð Ä±ÅÉ§Æ8Êô!ª|ûü,½¨
Ó±ªÂ'e´%¨±§%'Æ²J K ¨Y¨ ªÉç/³ ´´a Nª8a ËîV'¡ ½ý;£þ ¬ÿ ¯¦ ß ¢ó´ À8Á ªÂ±ðå¥´Ë%ÿTµ¨ª30 ¤¼¢3$3¿§%ðñ ¦)±§3'X8Æ³{ L LY¨ ,ñØ



Ä
'

Å¨§ÆåÊô!ª0 ¤±½,û¬º­a Ò ÿ ,XÙÚ¯¦ ß ¢)ð²â°±¤¨î ß ¥òî ª,§1/Æ%¢¶H,· ñ ¦³¨µ ª 0 ¤!¬)Ñ
±
]

¦

V

ç

'
´


8



±
Ä
8

¨
Å

§
8
Æ

Ê
!
ô
)
¬
ü
¾éï±å¯É¦ É§u· á %$¿Éªñ ¦ ¬'­0¤!¬ K { L º ¸ O/¯£¦ ß ¢ð²
Ò C$É


/
¬

9
:
8
â
°

ª
!

ä
§





/
³
±
´

Ê
õ
ö'÷ Ù'´øù ö'÷ Ù'´
Ò
ß
]â°
8
ö
±
ú

Ù
,
½

û

ª

¨
½
¦

Ê
,
ô

ª
!

u
§


'




Ë
î
9j¼¤/¥´Êô½cy º ³ ß ¥Ïîª%0¤¼ª¥'¦º1¹ ÏG» ª$¼+É½ ²%ñ%¦/°¾
å
d

²
Í
½
©
¾

Ê

ô
'
^

_
¨
á

å
´

­

a
!
¤
g


Ó
8
»
%
ú
T
Î
¸ »8ú%ðH~%!ò¢X½¨Øª/®£/â)
¿ ( ð±±§r/8Æ±¬> Ò ´Ó8¥ T© ³ È,â
!



¦
°
 )'a ËîÀ¸ O¤/¥â 0¤±²ñ%¦°g!Á $¿¯É¦30 ¤%ðÉç ³X´88µ¶'·,ª ¨ªÃ¢º´ ß ªÊôD¨ª@A!¬¾$¿®<d,îé¥´ 8â±² ³ æ«Â ¥'!)½¨ 0¤Ã ¸ Oå¯ O Ò ´¨§u ¬N.'0 Ò âå­aÂS,ª²/E±¨§¬N¹]¦ ß ¢åð'² 8!¦ ß ¢ðÊ±ËÉ¦ °breast%]

survival

chemotherapy
nodecancercarcinomasquamous

metastasis

tumor

ú

   
"# 9Û $µ¶£³´¨Ù¨Ù%Ö±±%%!ªµ ¶ !ª À
¢
ñ¨¦ °

lymph

lymph nodeÜ  1V'¦ÙØ£8!«Â ¥±âÉÃª²
Ò ¹!½'±%&('()   +* !2 -,*Ø_j!! û Y.-/-0- X 1  0 !2 X 2  
4365 LY¨ 73859 µûF ú £¤ '
V ¦;ý9þ.'0ºÎÆ· : O ,%% O ª"#9 b L LY¨ [ J F ú Ê'õ¨ö÷¨Ù Õ+[±Õ
b *  O { LsL 9 b L LY¨ X
4; ú LY¨ 7; ú m9 µû ±, ±8¼ ' ©%d ¦1F
ú ¤¬'­0¤<; c)d'É§ª9ò: ¢N.'É0 ÿ 9b L LY¨ [ J F ú Êõ ö'÷ ÙÕ9[Õ b u*  O { L W 9 b LsLY¨ X

metastaticy º ûH0¤¥¦´¹1uÃ»'w¼'½}ÄXnU5 ;!¦ °½,ØÉ 'âÉ¢ÆÅÈÇ9: Ò â¨§ä'8³gÉÉ ­a ½!ûªX­a+ÊÌËÍ+Î«Ï§/.0¯¦ ß ¢¬gÐ ± Ò !¦X°­a«ÊÑËÍ')ÎyÏ§³/´T Éª b ¾-Ìóð ñòÌ\£Ò ¦X°­a¤ª$Ó »8ú
Ô9Õ ¢ñ¨¦3· Ö w¥× ;T}ÙØÚ j;Û }E$ ¿±¯É¦ É¬Ü«Ý âÉN±Î´¸¨Þ ½9±ß +'» àE( ð;á _¨â Ë«'} ½ÉN£)´±É§é ª;:|Í< ¬3Í¦ ß ¢7VÌ¿´7·±9,Ö ¬ãÌGä@å c Ì¿´Ó ) á'½I¨ß )» æ'( w¥× ;9}ÙØç õIè+éIê;'Û }º¬/ëì ¯£¦ ß ¢ð'²']¨¦X°­a¤ªg±¸ »8úÊô£¤';1í ½0¤¼¬ Ü«Ý â,3¼)´):$¼< ¬gÏî ¦ ß ¢²Ó ª%0¤ÉðÉûª·±9±Ö $ ¿¨¯¦Ë%¬ Ü«Ý ´!Ó±ª· Ö N!å¥,¦_¨= ª%$%¿0¤!¬ Ü)Ý âÍÌV¯É¦ ß ¢)ð²]±¦ °ï $±ð ªX­aiH!B ¬º­®¯É¦åâ'ã ´ý'y N ß ª'Vç)½H
ñ ¯rVç)½Hï |ð ±§'ò Æ¬B j Ò ´88µ¶·!/ó
oqpsrutwvyx¹ Ò ÉÃ,îØ!¦X°y N û !§ä©'7V'¦ ­a«ÊÑËÍ +ÎyÏ§=