編集発行

2009､7 №61

金沢市広岡町イ25-10（石川県薬事センター内）

社団法人 石川県薬剤師会
会長 徳久

和夫

目
○

次

薬局の調剤は、薬剤の『販売』
徳久 和夫

２

○

第101回総会…………………………３○

第102回総会…………………………３○

会長表彰……………………………４○

平成20年度 県民啓発講座「くすりのシンポジウムにおいて市民代表としての質問内容」
笹川 真澄 ５
「クスリは、あなたのためになっていますか？」 西上
潤 ６「宇津木妙子さんの講演を聞いて僕が考えたこと」中森 慶滋 ８

○

  
○

○

平成20年度北陸調剤フォーラム………………12
薬剤師が行う情報提供について
渡辺 誠治
善光寺ご開帳の年
院瀬見義弘

○

三浦

智子 画

15

16

「薬局薬剤師スキルアップ講座」
第２年次のご案内………………21

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

薬局の調剤は、薬剤の『販売』社団法人 石川県薬剤師会
会 長
徳 久 和
薬事法には、特に一章を設けて「薬局」

夫『販売または授与の目的で調剤』のフレーの条項が定められています。1889（明治

ズがでてきます。

22）年の薬品営業並薬品取扱規則（いわゆさらに、今回改正された新薬事法では、る「薬律」）の公布以来、今日まで、この薬局開設者の遵守事項の一つとして第９条

スタイルは変わっていません。薬事法はの二（薬剤を販売する場合における情報の「薬局」の本拠地であり、ときには故郷で提供）『医師から交付された処方せんによあるということができます。ところが、直り調剤された薬剤を購入（譲受）しようと角三角形ならピタゴラスの定理が成立するするものに対して薬剤を販売（授与）する

ように、薬剤師免許証が一枚あれば薬局業

場合には』とか、同項２号『その薬局におは当たり前のようにおもってきたのではな

いて調剤された薬剤を購入（授受）しよう

いかと、いまさらのように考えさせられるとする（した）者から相談があった場合に今回の薬事法改正でした。

は』その適正な使用のために必要な情報を

薬事法第二条第11項には、『「薬局」と提供させねばならないと明記しています。

は、薬剤師が販売または授与の目的で調剤

また、薬局構造設備基準の改訂内容かを行う場所（その開設者が医薬品の販売業

ら、『対面販売』を原則としていることはを併せ行う場合には、その販売業に必要な明らかです。もし、健康保険法で定められ場所を含む）をいう。』とあります。『販売ることがなくても、元々薬局調剤と情報提または授与の目的で調剤を行う』というの

供は対面・対話の関係にあったのです。

は、どういうことなのでしょうか。調剤学

調剤学の教科書には「調剤の法的定義はしか習ってこなかった薬剤師には、イメーない」とされていますが、薬剤師の調剤はジさえできない世界です。

薬事法と薬剤師法によって、少なくとも昭アダムのあばら骨からイヴが生まれたよ

和35（1960）年の時点で法的背景を獲得しうに、わが国の薬剤師法は薬事法から取りていたことは、紛れもない事実です。た出され、遅れて一人立ちした法律ですが、だ、私たち薬剤師が、だれ一人このことにその第４章（薬剤師の業務）の章の中で第関心を持つことがなかったのです。この半22条（調剤の場所）、第23条（処方せんに

世紀（50年）を無為に過ごしてきたことがよる調剤）、第25条（調剤された薬剤の表

悔やまれます。

示）、第25条の２（情報の提供）の各条に

法令のミニマムリクアイアメントを正確－－2009. 7

県

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

に把握しないで、薬剤師のプロフェッショ

Ｃ薬販売体制の対応を契機として、薬局・

ナルスタンダードが確立される筈はありま

薬剤師の使命と機能について、今一度、原せん。

点にもどって考えてみましょう。

分業率が50％を超えたいま、新しいＯＴ（平成21年６月20日）

第 101 回 総 会
平成21年３月29日(日)、石川県地場産業

第70回日本薬剤師会臨時総会報告、つい振興センターにおいて第101回総会が開催

で、平成21年度事業計画案、歳入歳出予算され平成20年度会務並びに事業中間報告、案等が賛成多数で可決された。

第 102 回 総 会
第102回石川県薬剤師会総会が平成21年

き、祝電披露の後、永江議長、三森副議長

５月31日金沢都ホテルにて開催された。冒のもとで議事が進行された。平成20年度会

頭、平成20年度に逝去された玉川恭子・荒務ならびに事業報告をはじめ、上程された

田幸造・安倍洋一各先生へのご冥福を祈り

６議題は活発な討議の後、賛成多数で可決

全員で黙祷を捧げた。徳久会長は挨拶の中承認された。

で昨年度の活動成果を報告するとともに新薬事法の改正により薬剤師の役割が益々高まり、薬剤師への大きな期待と重大な責務が求められていることを改めて述べられた。次に、来賓の針田哲石川県健康福祉部
長と小森貴石川県医師会会長から祝辞を頂

－－

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

総会、会長表彰後の懇親会には谷本正憲
知事を始め、石川県選出の衆参両国会議員にも出席頂き、祝辞をいただいた。懇親会
場では会員相互の親交を深めると共に、情報交換など有意義で楽しい一時が過ごされ
た。

会

長

表

総会に引き続き同会場にて永年薬剤師会会員のため、また会の発展のため多大な尽
力並びにご協力頂いた８名の方々に会長から表彰状と記念品が贈られ、その功績を称えられた。受賞者を代表して英俊彦氏よりお礼の挨拶と今後の決意が述べられた。

平成21年度石川県薬剤師会会長表彰受賞者
小

林

由

連

代

美和子（白山ののいち支部）

若

林

玲

松

本

亜希子（七尾鹿島支部）

松

田

泰

美（開局薬剤師会）

俊彦（県庁勤務薬剤師会）
代（県庁勤務薬剤師会）

英明（加賀支部）子（金沢支部）

大

西

道

石

浦

裕喜子（女性薬剤師部会）
－－

彰

№61

県

2009. 7●･●･●･●･

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

平成20年度 県民啓発講座 ･●･●･●･●

平成21年２月１日(日) 午後１時～４時

於 ＡＮＡクラウンプラザホテル金沢

第一部「薬を安心してのむために」
シンポジウム「クスリは、あなたのためになっていますか？」「くすりのシンポジウムにおいて市民代表としての質問内容」

いことでしたので、どういう場合に服用を

金沢健康を守る市民の会
笹 川 真 澄も知りませんので教えていただけたらと思考えるのか、また効果はどうなのか、何にいます。

私は今回この役をお引き受けして、普段、私や、私のまわりの人々の、薬につい

私の知り合いで、同じような心臓病で血ての不安な点をすっきりさせたいと考えて液を固まりにくくさせる薬のワーファリン

います。また、薬剤師さんは敵だとは思っと、そうでない薬を飲んでいる方がいるのておりませんが、本当に味方になってくだですが、それはどういうことでしょうか。

さる方たちなのか見極めたいと思っており食べ物も制限が違いますし、医師はどういます。どうぞよろしくお願いいたします。

うことで薬を選んでいると思われますか。

私自身はくすりとのつきあいはあまりありません。でも、風邪をひいたときなどに

私は、栄養士で地域の方々と話すこともいただく風邪薬で、いただいた分をすべて多いのですが、高血圧の薬、コレステロー

飲んだほうがいいのか、症状が治まったらルの薬について不安に思っていらっしゃる

飲まなくてもいいのか迷います。また残っ方が多いと感じます。血圧が高いが医者にた薬についてですが、消費期限も書かれていって薬を飲むと一生飲み続けなければないないので次に風邪をひいたときに飲んでらないのではないかと思って、行くことをもいいのか不安になります。

躊躇していらっしゃったり、コレステロー

最近、そういえば検診時に胃炎が見つか

ルの薬について本当に必要なのか？と思いり、ピロリ菌がいることは前から知ってはながら飲んでおられる。医者に言っても、いたのですが、今回除去したほうがいいと薬を飲んでいるからいい状態だと言われ言われ、１週間除去剤を飲みました。まる。これらの薬についてはどのように考えた、婦人科の検診のときに『そろそろ女性

たらよろしいですか。

ホルモンの服用をお考えになってはいかがですか』と勧められました。思ってもいな－－県

2009. 7薬レ

ポ

「クスリは、あなたのためになっていますか？」

ー

ト

№61

に関係していることが言われているので、除菌は重要と考えられる。

金沢社会保険病院薬剤部
西 上潤

Ｑ ホルモン療法の開始と効果について、

Ｑ 風邪薬で飲み残した薬はまた服用でき検診で使用をすすめられたが必要なもの

るかか？

Ａ 症状を緩和するような薬は、症状が治

Ａ 基本的に、ほてり、発汗など更年期症

まれば服用しないでも良いと思う。抗生状といわれるような症状が出て、どうも剤などは処方された分をちゃんと服用す

調子が悪いという時に考えると良い。ホる。

ルモンのバランスが崩れて、体調の変化が出現するため、女性ホルモンを内服やＱ 残った薬は、同じような症状が出た時貼り薬で補う治療法。骨粗鬆症にも効果に飲んでも良いかがあるが、長期服用で乳癌発生のリスク

Ａ 処方せんにより調剤された薬は医薬品が若干上がるとか、心血管のリスクが高なので、原則は廃棄したほうが良い。

くなるといわれている。いずれにせよ、
女性ホルモンによる治療ガイドラインがＱ ピロリ菌の除菌を勧められたが、ピロでているようなので、症状がひどければリ菌の除菌について知りたい

受診した方が良い。骨粗鬆症について

Ａ ピロリ菌は増殖により、菌からの毒素は、推奨されているビスホスホネート製などにより胃の細胞の障害を起こし、ま剤やビタミンＤの薬がある。

た、菌の増殖により白血球などが集まって除菌されるが、その時に炎症が起こ

Ｑ 心臓の病気の人で、アスピリンとワーる。それらがくり返され、胃潰瘍へと進

ファリンを飲んでいる人がいる。ワー

行する。その他、ピロリ菌がある種のリファリンでは納豆を食べてはいけないな

ンパ腫、特発性血小板減少症などの発症どあって、同じ病気なのになぜ違う薬が使われているのか

Ａ 血液をさらさらにする薬として、アスピリンなどの抗血小板剤と血液の凝固を押さえるワーファリンがある。一般的にはアスピリンなどの抗血小板剤は血液の流れが速い動脈の血栓を、ワーファリン
は血液の流れが緩やかな静脈の血栓を押さえる必要がある場合に使用される。病－－2009. 7

県

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

気や合併症、血栓を予防したい状態にしい。能登沖地震があった年に新潟の柏よって異なるため、同じ血液の流れを良崎でも地震があり、派遣されたが、服用くする薬でも人によって差が出る。

している薬が問題となった。記録しておくと、万が一の災害のときにも役立つ。

Ｑ 高血圧や高脂血症の薬は一生飲まなけ
Ｑ 子供が小児科を受診している。熱が出ればならないのか

Ａ 病院であったケースで、血圧の薬を飲たときなどの薬が残っていたら、同じよんでいた人が、入院したら血圧が低く

うな症状が出た時に使うよう言われていなって服用しなくても良くなった。入院

るが、使わないほうが良いのか

中は、食事のカロリーコントロールがさＡ 医師から同様の症状が出た時に投与可

れて、社会生活でのストレスがなくな

能との指示があれば、投与しても問題なり、血圧が正常に戻ったと思われる。初いと思います。しっかりとした保管も必期の段階であれば、食事や適度な運動、要。ただし、患者さん本人以外での使用

ストレス発散により血圧が正常化すればは避けるべき。

薬を内服しなくても良くなる場合があＱ 病院での後発医薬品の取り扱いについる。

てＱ お薬手帳について
Ａ 石川県下の病院のいくつかでも退院さＡ 金沢大学病院では医師がコンピュータ

れる時に手帳をお渡ししているところがれらの薬は病院の委員会で採用、不採用ある。金沢大学病院は今のところ、お渡を決めている。そのうち、後発医薬品はししていないが、現在、お薬手帳を準備

100品目ほどあるが、製造しているメー中。複数の病院や薬局から手帳をもらっ

カから情報を集めて、資料を作成し、薬ている人で、それぞれのもらった所でし

剤師の対場から問題ないものと思われるか使用できないと思っている患者さんがものをいくつか選んで薬事委員会で審議いるようだ。１冊にまとめて使用してほして採用を決めている。

で処方できる薬が1600品目ほどある。こ

－－

県

2009. 7

第二部

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

特 別 講 演

「夢と人生」

ルネサス高崎女子ソフトボール部総監督「宇津木妙子さんの講演を聞いて僕が考えたこと」

宇津木 妙 子市民啓発講座の一部の座長を僕が務めた。シンポジウム開始の前振りに、北京オ

石川県薬剤師会
中 森 慶 滋リンピックの女子ソフトボールについて触れた。僕はその日の朝ソフトボールの試合

北京を舞台にして死闘が行われたソフトをＢＳで放映したダイジェスト版を再び見

ボール競技の真実の物語。試合を見なかっていた。日本が金を獲得する過程の中で、た人に一連の試合の様子を話したとして重要な転換点があると話した。

も、だれか信じてくれるものはいるだろう

準決勝オーストラリア戦の７回、あと一か。

人を抑えれば日本は決勝に進むという時、上野は速球を投げる。アナウンサーは勝利

2008年８月20日午前、準決勝が行われを確信したかのように「今日最速の111km

た。日本は予選を一位で通過した米国と対の球を投げました」という。次の球が上野戦し延長戦を戦ったものの４対１で敗れの手から離れる。バッターはその球に狙いる。ピッチャーは上野由岐子。同日午後５をすましたかのようにきれいにジャスト

時より予選３位で勝ちあがってきたオース

ミートする。その瞬間、解説者である宇津トラリアと対戦する。この時のピッチャー

木さんの「あ゛ーーーーーーー。」という声も上野由岐子であった。２対１で向えた７が聞こえた。その声は５秒間ボールがスタ

回２死から同点ソロ本塁打を浴びて再びこンドに入るまで続いた。この間、宇津木さの日二回目の延長に突入した。日本は11回

んは様々なことが頭を駆け巡ったのではなに１点を失ったもののその後追いつき、結いだろうか。テレビに映った上野は表情を

局勝利をもぎ取った。上野選手は米国に延曇らせ下を向いた。そこから日本は「オリ長９回投げた準決勝に続き２試合連続の完

ンピック最後の金メダル」を目指して死闘

投で計21回、318球を投げたことになる。

を繰り広げることになる。「この時の宇津木さんの気持ちを聞くことが出きるのでは決勝を決めた斉藤監督は次のように語っと楽しみにしています」。と僕は話した。

た。「明日は上野と心中するつもりだ。」

この時こそ、宇津木さんが育て上げ宇津木
魂を持った選手たちの真価が発揮される転-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-

換点と考えていたからなのだ。

－－2009. 7

県

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

機転の利いたパネリストの発言や、場内

そのウラの攻撃で凡退した日本は失意のからの適切な質問のおかげで盛況のまま一うちに延長戦に入る。タイブレーク方式で部は終わった。二部がもうじき始まろうとある。11回に日本はオーストラリアに一点していた。携帯録音機のスイッチを入れ演を入れられ逆転され、絶望的な状況とな者台近くにセットした。トイレに行っておる。しかしその裏ノーアウト二塁から３番

こうと席を立ち会場の外に出たとき、徳久

山田が送りバントを成功させ１死三塁。４

会長と三浦副会長がこちらに歩いてくるの番の馬渕がレフト前へポテンヒット。走者が見えた。その後ろに小柄な女性が続いてが還り、同点にする。

いる。150㎝あるかないかというほどの華

そのとき僕は思ったのである。日本はこ奢で小柄な女性。それが今回講演する宇津の時点で既に決勝で勝つことを目的として木妙子さんであった。僕はかるくお辞儀をいる。このチームの目標は金以外にはなする。

い、そして上野は日本のエースから世界のエースになることしか考えていないのだ

宇津木さんは上野選手がオーストラリアと。

戦でホームランを打たれた失投について次のように話した。「あの時上野はみんなに

タイブレークのため、12回も無死二塁かたいへんすまないと思ったそうです。自分ら始まった。８番峰がサードへの内野安打の失投のせいで負けてしまったら、せっかを放つ。９番の藤本が送りバント成功し１

くみんなが点を取ってくれたのに申し訳な

死二、三塁、１番の狩野が敬遠され１死満いと」。

塁。２番西山がセンター前ヒットでサヨナ
ラ勝ちをおさめ、日本は銀メダル以上が確

－－

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

定する。だが実力で数段優るとされている

して借金を抱えるようになった者。こう米国が決勝で待っていた。

いった事例は他の様々な書物でも語られている。

次の日の決勝。日本は米国と戦った。日しかしモッテルリーニは別の視点から事

本は３回に１番狩野の適時打で先制する。

の本質を書き記していた。次に彼は不慮の４回には３番山田の本塁打で２点目を加事故で片足を失った者など、急な不幸に見え、７回にもダメ押しした。そして最終

舞われた人の一年後を追った。すると、ほ回、米国の攻撃。ユングに代わって代打に

とんどの人たちが不幸を乗り越え以前より

ヴィクトリアが打席に立つ。センター前

幸福感を味わっていたという。

ヒットを打たれ、無死一塁となる。９番フラワーズがショートファウルフライに終わオーストラリア戦で体力を使い果たしたり１アウト。１番ワトリーの強烈なサード

女子は、格上とされた米国に翌日は絶対勝

ライナーをナイスキャッチする。宇津木さてないと僕は思っていた。さらに日本のんが解説する声が弾む。そして、２番打者

エースである上野ももう投げれないと思っのロウ。打った瞬間宇津木さんは「よし」ていた。しかし時として現実は意外な結末という。打球はサードゴロとなりボールはをもたらすものである。ターニングポイン

ファーストに送られアウトとなる。日本はトは宇津木さんの５秒間の「あ゛ーーーーー

史上初めて、そしてオリンピック最後の金ーー。」にある。あの時、ホームランが打メダルが決まった瞬間である。宇津木さん

たれずにすんなり決勝に進むことができての絶叫が全国のテレビのスピーカーから流いたら、日本はブストス擁する米国に勝てれた。

なかったかもしれない。試練は人を強くす
る、そのことを宇津木さんは一番よく知っ「世界は感情で動く」マッテオ・モッテ
ルリーニ 著ていた。

という本がある。「経済は感----------------------------------

情で動く」の続編だ。ここに、印象的な記述がある。宝くじを買った人たちの追跡調

女子ソフトはなぜ勝てたのか。なぜたく査を行った。巨万の富を一瞬で手にした人さんの人たちが「感動した」といってくだたち、その人の多くは一年後宝くじが当たさるのか。それは、上野というエースと、る前よりも不幸になっていたという。お金

エースの頑張りを支える選手たちの掛け値をめぐり争いが起こった者。お金の使い方

なしのチームワークだったと思うのです。

が分からずヨットや豪邸、最新式のパソコ

当たり前ですが、ソフトボールは一人ではンを数十台買うのだが使いこなせずダンできません。ピッチャーが投げたらキャッ

ボールのまましまっている者。投資が失敗

チャーが受け取る、バッターが打つ、サー
－10－

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

ドが取った球をファーストに投げる、会話れるな」「兜の緒を締めなさい」と宇津木と同じキャッチボールです。いいチーム

さんは言っているそうだ。世界に通用するは、目で合図すればお互いの意思が通じ合指導者は、哲学者でもあるのだ。

うところまで一つになります。すべてはチームのために動かなければなりません。

毎年毎年、薬剤師会が主催する講演会。

しかし一方で、最後に試されるのは孤独ななんて僕は幸せなのだろうと、ふと思う。

個人の精神です。
「宇津木魂」宇津木妙子著---------------------------------会場内の所々で目頭を押さえる人たちがいる。中学の女子ソフトボール選手たちも真剣な眼差しで宇津木さんの講演を聞いている。取材に来たテレビ局のカメラも宇津木さんを写している。
世界を極める人たちは皆自分の考えや信念にぶれがない。数年前に講演したシンク
ロの井村さんもこういった「努力は決して裏切りません」。時に自分をさらけ出し熱く語る宇津木さんの話は素朴だが人々に感動を呼びおこす不思議な力に溢れていた。
宇津木さんは次のように語った。「本気でメダルを取りにいくのなら「楽しみ」よりも「苦しみ」の方が圧倒的に大きいはずです。そうでなければ勝てないでしょう。
オリンピックを楽しみたいという選手が時々いますが、本当の意味ではどんな選手でもそういうことはありえません」。

楽しみは苦しみを生み出すが、苦しみからは栄光が生まれる。それが人を成長させるのだ。栄光の頂点にいる上野を代表する
女子ソフトボールのメンバーたちに「浮か
－11－

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

平成20年度 北陸調剤フォーラム
開会挨拶

石川県薬剤師会

会長

徳久

和夫 先生

情報提供

株式会社ツムラ

流通戦略部特販課

野村秀一 氏「原料生薬についての産地からの取り組み」
講 演 １
講師：公立能登総合病院

副院長

牛島

聡 先生

門脇

真 先生

演題：「がん治療に対する漢方薬のアプローチ」
講 演 ２
講師：富山大学和漢医薬学総合研究所消化管生理学分野教授

演題：「複雑系である腸管の免疫性疾患に対する漢方薬からの科学的アプローチ」
閉会挨拶

北陸大学

河島

常任理事

進 先生

平成21年２月22日(日)に金沢スカイホテル18階にて、北陸調剤フォーラムが開催されました。当日は120名の参加者があり、漢方治療に対する関心の高さがうかがえました。
今年は、株式会社ツムラ

医薬営業本部

流通戦略部特販課

野村修一氏、公立能登総合病院

牛島聡先生、富山大学副院長

和漢医薬学総合研究所消化管生理学分野
教授

野村

門脇真先生の３名により漢方薬の基秀一 氏

礎から臨床まで、最近の知見も交えたご講のような取り組みをしているのかを、生産

演がありました。

現場からの話として現地での写真を豊富に織り交ぜながらご講演されました。

まず、野村氏は「原料生薬についての産

内容としましては、安定した薬効のため

地からの取り組み」と題しまして、安定しの生薬の品質としては、①基原植物の限た薬効を発揮する医療用漢方製剤には、生

定：日本薬局方で規定されている原植物は薬の３つの安定（品質・数量・価格）が極複数あり、それを絞り込む方法として、めて重要であり、この３つの安定の為にど

3D-HPLCフィンガープリントを活用し、
－12－

県

2009. 7

薬レ

ポ

生薬中の含有成分を同定する。②技術的要

ー

ト

№61

体も一緒に治すのが漢方。」である。

因：川芎は深く植えすぎると不良品が多く

次に、ａ）癌にともなう症状の緩和としなってしまう。地黄は加熱・放冷の繰り返て、○転移再発乳癌の呼吸困難に漢方治療

しにより色が変化し、また糖類構成比率がとして、補剤（肺の方に効く人参養栄湯）

かわってくる。よって契約栽培先への継続と五苓散の併用例。ｂ）治療に伴う諸症状的な指導が必要である。③産地の限定：釣の緩和として、○乳癌内分泌療法による更藤鉤は産地により含有アルカロイドが違

年期症状に桃核承気湯○胃癌空腸パウチをう、沢瀉は産地により含有成分は同じだが用いた再建胃の食物停滞に大建中湯○塩酸

含有量が違うなど収穫される場所で違いがイリノテカンに伴う下痢に半夏瀉心湯

ある。

ど。ｃ）癌そのものへの効果として、○切

な

最後に、これら生産現場からの取り組み

除不能進行胃癌の集学的治療に十全大補湯は、全て安定した薬効を発揮する製剤化の○多発性肝転移大腸癌症例にFOLFOX、為であると締め括られました。

十全大補湯など。数多くの症例をご提示されました。
次に、牛島先生は、「がん治療における最後に、漢方補剤とは何か？として、癌

漢方薬のアプローチ」と題しご講演されまに対する西洋薬が宿主の生命力を低下させした。

る方向にあるのに対して、漢方補剤は宿主

内容としましては、なぜがん治療に漢方の生命力を向上させてくれることが特徴で薬を使うのか？それは、現代医学がよりどある。また、投与目標として、十全大補湯ころとする、西洋医学に限界があり、それ類は乾燥した虚証の代表方剤で悪性腫瘍のを漢方薬が補完できるからである。「癌の第一選択剤である。人参養栄湯は呼吸器症

患者は殆ど、うつ状態を初めとする精神症状、衰弱を目標とする。補剤の代表である状を有している。漢方は心身一如。心も身補中益気湯は精神症状、消化器症状、例えばイライラ、便秘、不眠などを伴う事が多い。
最後に、患者さんの元気を損ねない安価な漢方薬により患者さんのＱＯＬを向上させることができる。補剤を中心とした漢方薬をがん治療の現場でどんどん使っていますと締め括られました。

次に、門脇先生は、「複雑系である腸管
牛島

聡 先生

の免疫性疾患に対する漢方薬からの科学的
－13－

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

ルによる柴苓湯の研究では、下痢・下血などの症状改善や病理組織の改善がみられ、また作用機序の一端として、結腸組織
SOCS3mRNAの発現が抑えられています。」
最後に、証という概念を科学的に普遍的になる様な形で取り組んで行きたいと締め括られました。
今回のまとめとしまして、今後は、セル
門脇

真 先生

フメディケーションの時代を向かえ、またアプローチ」と題しご講演されました。

治療から予防という時代に向かいます。そ内容としましては、「生体の生命維持・の中で、まちがいなく漢方薬が大きな貢献

存続のために、外界から栄養を吸収するとを成すと思います。とのご発言があり、盛いう生命原則の根幹となる組織である消化況な会が締め括られました。

管は第３の自律神経系である腸管壁内神経系を有し、中枢からほぼ独立して基本的な諸機能を発現する事ができます。外的環境の変化に対応する生体適応などでは、中枢神経系との間にあるGUT Brain Axisを介した緊密なクロストークが行われています。腸管では腸管粘膜免疫系、腸管神経系
及び腸管内分泌系が、腸管イントラネットを構成し、生体防御、恒常性維持に重要な役割をしています。
アレルギー消化器症状発症率に対する葛根湯（TJ-1）の効果として、脾臓（全身性免疫系の指標）と近位結腸（腸管粘膜免
疫系の指標）のサイトカイン量を見た基礎研究からは、葛根湯は食物アレルギーモデ
ルの全身免疫系での免疫アンバランスを改善しないが、粘膜免疫系でのTh1及びTh2の過剰亢進状態を抑制し治療効果を発揮します。また、炎症性腸疾患の病態モデ－14－2009. 7

県

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

薬剤師が行う情報提供について
野町薬局

渡

辺

誠

治

先日、金沢・北陸の両大学から薬局実務は、薬剤師より副作用のことを詳しく知っ

実習受け入れ承諾書の提出を依頼され、６ている患者さえいる。しかし、いざ副作用

年制の薬学生実務実習を行う日が、もう、が起きたときには、専門家でないと対処出

そこまで来ていることを実感した。実習期

来ない場合も多いのではないか。患者に一間も2.5ヶ月となり、これまで以上に、実番近い薬剤師が、患者との会話や様子から習生が患者や顧客と接する機会が増えるこ

副作用を初期の段階で気付き、重篤になるとは間違いない。

前に対処することで、患者の薬物治療における安全が確保出来ると言える。

また「実務実習コアカリキュラム」の中にも、患者や顧客と会話をすることによ

６月より改正薬事法が施行され、医薬品

り、学生自らが体験し、考えて身につけてのリスクに応じた分類が明確となった。薬いかなければならない項目が多数見られ

局医薬品と一般用医薬品全てについて、薬る。たとえば「患者との会話などを通じ局で取り扱うこととなった意義は大きい。

て、服薬上の問題点（服薬状況、副作用の薬局および薬局薬剤師の責任と義務はこれ発現など）を把握できる」（Ｐ304）や「患まで以上に重大となってきた。一方で「ク者が必要とする情報を的確に把握し、適切

スリ購入の際に余計手間と時間が掛かるわに回答できる」（Ｐ322）「入手した情報をりに、添付文書に書いてある説明しかな評価し、顧客に対してわかりやすい言葉、い」といった声が聞こえてくる。顧客の表現で適切に説明できる」（Ｐ406）というニーズに合った情報が提供されてこそ今回

ように、薬剤師としての分析、評価、判断の薬事法の改正意義が生かされてくるのでを行い、患者や顧客に合わせた適切かつ正はないのか。

確な情報が提供できるようになることが求

その顧客がなぜその医薬品が必要となっめられている。これこそ将来薬剤師となるたのか。また本当にその医薬品でよいの

薬学生に一番身につけてもらいたいことだか。あるいはうまくケアすればクスリは必と思う。

要でないのかもしれない。反対に、医師の薬剤師はクスリそのものの情報に加え、判断に委ねたほうがよいのかも。クスリのその顧客の背景を考慮して、本当に必要と説明の前に、適切なアドバイスが必要なのされている情報が何かを判断し、必要なとではないか。薬剤師が行う情報提供には、

きに、必要なことを提供する。これが薬剤その顧客にしか必要とされない、とってお師の情報提供なのではないだろうか。

きの情報が含まれているはず。薬局薬剤師

この情報化社会の中、得ようと思えばクとして、学生に教える前に、まず、自分自スリの添付文書に書かれているような内容

身の日常業務を今一度見直しておかなけれは、誰もが入手出来る状態にある。時に

ばと思う。
－15－

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

【古寺との結縁】その８

善光寺ご開帳の年
院瀬見

義

弘まで善光寺の僧侶でさえ見ることができな

信濃善光寺では５月31日結願大法要で今ごかいちょう年の御開帳の幕を閉じた。６年に一度の丑い。この絶対的秘仏に代わって拝むことが年と未年が御開帳である。古くから「牛にできる「前立本尊」さえ秘仏化して、７年ひかれて善光寺参り」「一生に一度は善光

ごとにだけ拝観できる。絶対的秘仏のご本寺」といわれるように、宗派を超えて全国

尊は、本堂の内々陣奥の瑠璃壇に安置されからの参拝者が多い。年間700万人を数え、ている「一光三尊像」。阿弥陀如来を中尊御開帳時だけでも、平成３年は約400万人、にして、向かって右に観音菩薩、左に勢至

平成９年は515万人、平成15年は長野新幹

菩薩がひとつの光背に納まる立像である。

線開通後の初の御開帳ということもあって

阿弥陀と両菩薩の印相（手指の形）や台座

628万人もの参拝があった。初夏の長野をなどの特徴を備えた仏像を「善光寺式三尊賑わす一大イベントで、今年は４月５日

仏」と呼び、全国各地にある善光寺の本尊(日)から始まった57日間でどれほどの人がとなっている。

ないないじん

る

り だん

せい し

りゅうぞう

いんぞう

集まったのだろう。
ず

し

とばり

「開帳」とは寺院で特定の日に厨子の帳を開いて、普段は拝観することができない
仏像を公開することをいう。善光寺の宝庫
まえ だち ほん ぞんに安置されている「前立本尊」（重文）を本堂に迎えて人々の参拝を許すというのが、善光寺開帳の特徴である。「前立本尊」とはご本尊の前に立つ分身の仏さまであることから呼び習わしているものである。
くだら

ご本尊は552年仏教伝来の折、百済の国から渡来した日本最古の仏さまで、642年に本田善光卿によって都から信州の地へ下向され、自宅にご本尊をお祀りしたのが善光寺の名前の由来である。本物のご本尊は前立本尊

飛鳥時代に秘仏とされた652年以來、今日
－16－

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

平家物語にも描かれた治承３年（1179）の炎上以来、11回の火災に見舞われ、そのつど再建されしかも焼失前よりも建物が大きくなる。現在の本堂（国宝）は徳川幕
府の後ろ盾や松代藩の協力もある
でがいちょうが、出開帳による諸国庶民の寄進によって1707年に完成したもの
で、東大寺大仏殿、三十三間堂に次ぐ大きさである。江戸時代中期
塩田平借景の前山寺庭園の代表的な仏教建築の傑作といわかあるいは前年のものだったか、『前山寺れている。
前記のように参拝者が御開帳ごとに増えのふじ』として藤の花越しに三重塔が撮らている。私もその中の一人である。前回のれていた魅力ある写真が忘れられなかっ平成15年（2003）から遡って御開帳のたびた。期待に満ちて前山寺に到着した。三重ごとを含め、この24年間に９回訪れてい塔周辺で「ふじはどこ？」とうろうろ探する。それ以前の記憶には金沢誠志会という始末。「えっ、これ？？」。背丈よりやや高お参りの団体で行った子供のころの宿坊泊

い程度の低木で、しかも斜面にあって下のまり、高校時代の修学旅行くらいは残って方から這いつくばるようなローアングルでいる。順を追って開帳時を振り返ってみよ

三重塔を見上げて撮影されたものだろう。

う。

その見事な撮り方に感心するばかりと言え1985年（昭和60年）の開帳。24年経ってばひいき目だが、期待が見事にはずれた一いることでもあり、これといった記憶はな

幕であった。

い。

この前山寺のもうひとつの名物が『くる1991年（平成３年）の開帳、５月11日。

みおはぎ』であることを直前に知った。庫

男三人での初めてのドライブであった。こ裡に上がって、塩田平を借景とする素晴ら

ぜん ざん じの時は善光寺よりも前 山 寺 の思い出が強しい眺めの座敷でいただいた『くるみおは

きた むき かんい。長野市から50㎞ほど南にある北 向 観ぎ』は絶品。甘党の私にとっては至福で、のん

音、安楽寺、常楽寺を巡り別所温泉がこの

この味が忘れられなくて数年後に再び訪寺日の宿。翌日、別所温泉から４㎞ほどの塩することになる。そして、この三人で年一ぜんざん じ田平にある前山寺は何としても訪ねたい場

回京都や奈良の寺巡りを始めるきっかけと所であった。というのは、長年愛用していなった。

る扶桑薬品のカレンダーのなかで、この年1997年（平成９年）の開帳、５月25日。
－17－2009. 7

県

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

比べて小規模であるものの、阿弥陀如来像
は147㎝と信濃の42㎝より大きい。正直なところあまり印象にないというのが本音。
近くの東光寺と武田神社に寄ったあと長野に向かった。不思議なご縁でこの年９月に中津川へ行った折、飯田市の元善光寺に足を延ばす機会に恵まれ、12年前の丑年には三つの善光寺を参詣できた。今年はこの三善光寺に加えて、祖父江善光寺、関善光寺、岐阜善光寺の六善光寺が同時期に開帳された。史上初のことだそう。
2003年（平成15年）の開帳、５月10日。
開帳期間中にはいろいろな行事がある。特ちゅうにちていぎ だい ほう ように「中 日庭儀大 法 要 」が最大のイベント
中日庭儀大法要（天台宗）で、この年は４月26日と５月10日であるこ

本堂が建立されて290年、善光寺大地震かとが前もって分かった。当然平常より大変ら150年、長野市市制施行100年、第二次世な人出であることは覚悟の上で、今回はそ界大戦後10回目の開帳という節目。それにこに照準を合わせることにした。

協賛して長野県飯田市の元善光寺と甲府市

善光寺は一宗一派にかたよらない宗派をの甲斐善光寺で80年振りの開帳があった。

超えた寺である。法要をはじめとする寺務

三つの善光寺を廻ることを計画したが、甲は天台宗の大勧進と浄土宗の大本願の二人斐善光寺を選んだ。もちろん信濃善光寺にの住職によってお勤めされている。御開帳

本堂前の回向柱

世尊院の回向柱－18－

県2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

三 門 前

天台宗貫首様よりの「お数珠頂戴」のほぼ中日に、両宗がそれぞれ一回ずつ日からの中日庭儀大法要を間近に見ようと６

えこうばしらを変えて中日庭儀大法要を回向柱の前で執時頃からもうビニールシートや椅子で場所り行う。回向柱というのは、開帳時に本堂取りである。このあとホテルに戻って朝食

前に立てられるおよそ45㎝角、高さ約10ｍを済ませ、再び善光寺に赴く。

の巨大な柱である。江戸時代に松代藩が普さて、その11時が近くなると、参道の両請奉行となって本堂が建立された縁によっ側は大変な人垣である。十重二十重どころて毎回松代町から牛にひかれて奉納されではない。なんとか行列の見える隙間を探る。この回向柱に張られている綱糸の先をすのに大苦労である。総勢800人ほどの行たどると、前立本尊の右手に結んだ金糸に列の先頭は稚児たちで、善光寺の住職を中ぜん繋がっている。「善の綱」と呼ばれ柱に触心に朱色の傘の列はゆったりと歩み、まるれることで阿弥陀如来との結縁ができるとで王朝絵巻のよう。回向柱の前に到着するいわれる。

と、厳粛な法要が営まれる。しかし、この毎朝５時半から行われる「お朝事法要」

あたりは人、ひと、人で所作事はどこからに間に合わせるバスがホテルから出るといも何も見えないのであきらめるしかなかっうので、これを利用することにした。５月た。

半ばとはいえ、長野盆地の朝早い時間はさ

天台宗の行列の場合、本堂での法要のあすがに相当な寒さだ。首に大弱点があるたと大勧進への帰途に、世尊院（釈迦堂）でめ防護対策としてホテルのタオルを首に巻も法要が営まれる。そこは宿坊が並ぶ一角

いて出かけた。お朝事とは毎朝本堂で行わにあって、166㎝等身大の銅製釈迦涅槃像

れるお勤めのことである。その往復の参道が布団に横たわる。秘仏でも前立ちでもなで石畳に膝まづいて手を合わせ、天台宗はいその右手と結ばれた善の綱に繋がる回向貫主様、浄土宗は上人様から頭を数珠でな

柱が狭い境内と道路の境目あたりに建てらでていただく「お数珠頂戴」がある。このれている。ここも毎回訪れ、お釈迦様と顔儀をほぼ60年振りで受けた。この日は11時

なじみである。

せ そんいん－19－

県2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

若干の間隙をぬって戒壇巡りをした。御善光寺を訪れた際に必ず立ち寄るのが、開帳に関係なくいつでもできる。本堂へ靴

信濃美術館と連結されている東山魁夷記念を脱いで上がり、内陣を通り前立本尊のす館である。本堂右側の庭園を抜ければすぐ

ぐ右手に入口がある。狭い急な階段を十数だ。数々の東山絵画を見ることができる段ほど降りて進むと間もなく真っ暗闇になし、記念館の中で座っているだけで心休まる。時計回りの一方通行で右手を木壁に添る雰囲気がある。また、仲見世通りにある

えながら、そろりそろりと足を前にすりだ

信州そばのうまい店にもよく立ち寄るが、す以外にない。本尊阿弥陀如来の真下にあ望みの叶ったのは二度しかない。昼食時間

る鍵を探し当てそれに触って結縁を喜ぶも帯は団体客貸し切りのことが多くて、入れのである。真っ暗なところを手探りで一歩ないことがしばしばなのである。このとき進んですぐ止まるぐらいのペースだから、も空振りだった。

後ろが詰まって長い列ができる。ところが

それでも御開帳のすべての行事に満足感

これまでと違って、この開帳時には道しる

いっぱいの気持ちで、初めて乗る長野新幹

べとなる豆球が通路に備えられて動きをス

線にわくわくしながら東京へ向かった。あムーズにする工夫がなされていた。御開帳

れからもう６年が経ったのかぁ。

が終わった後は豆球がそのままなのかは知

今年はとうとう行く機会を失ってしまっ

るよしもない。

た。次の御開帳まで命が持つのだろうか。

車で行くと、駐車場が本堂裏側にあるの参考書
よくわかる善光寺参りPart2 御開帳 善光寺事務局監修 チクマ秀版社（2002.10）

で、裏から入ることになる。そこからさらに門のところまで歩を進めたい。長野駅方の正面から入れば、大本願に近い仁王門を過ぎ、大勧進前の立派な三門をくぐることになる。三門（重文）は高さ20ｍ、二層の入母屋
ひわだぶき

造り、屋根は檜皮葺で1750年に完成した巨大な門。見上げると『善光寺』と書かれた通称「鳩字の額」が畳三畳分の大きさといわれるものの小さく見える。
目 を 凝 ら し て み る と 、「 善 光寺」の文字の中に五羽の鳩が隠れており、「善」の字も正面か
釈迦涅槃像（世尊院）

ら見た牛の顔に見えるという。
－20－

2009. 7

県

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

「薬局薬剤師スキルアップ講座」第２年次のご案内「薬局薬剤師スキルアップ講座」（以下ス

スキル講座のアンケート調査評価（平成20キル講座）は、石川県補助事業として、平年度）は、主な金沢会場（北陸大学薬学部

成20年よりスタートしている。この講座

５回、石川県立中央病院健康教育館 １

は、「石川県薬局薬剤師リフレッシュ講座」

回、出席者数 814名、回答率 71％）の結（以下リフレ講座）から開始され、「薬局果については、開催日時が適当、会場の位

薬剤師グレードアップ講座」（以下グレー

置が適当、講師評価が優秀で良い結果が得ド講座）を経て７年を経過している。スキられた。内容の理解度 55％、興味が持て

ル講座に参加されている方はご存じの通た 62％、役立つ 54％、で出席者の約半数

り、スキル講座では参加型研修会を踏まえに当たり評価の分かれるところである（表て、毎回アンケート調査と、年間に３回以２）。また、開催日時が本年４月のみ日曜

上の研究成果報告書を提出することとなっ日の午前９時半から12時半に行われた。午ている。そこで、スキル講座第１年次の現前の方が大変良いとの評価を得ており、毎状（１年間の平均値）について述べる。ま回アンケートでも午前の要望があり今後のず、平成20年度の登録者数は317名であり、参考となる。なお、２年次の登録者数、
リフレ講座（平均）386名（１年次 441名）

員 164名、会員外 88名 合計 252名（2009.

グレード講座（平均）332名と比べて若干

６現在）であり、低下傾向となるのか、現下回っている。出席数 113名、出席率 36％状維持かは今後の熱意に期待したい。研修はグレード講座 42％と比べて約２割減少

認定薬剤師の割合が全国１位を維持するたしている。これを会員別に見ると、会員めにも「継続は力なり」、積極的に参加登（石川県薬剤師会に入会の方）の出席率

録いただきますよう、とくに会員の方々の34％、会員外（石川県薬剤師会に入会してご出席の程、今後ともますますご支援とごいない方）の出席率 40％であり、会員の協力を賜りますようお願い申し上げます。

方の出席率が若干下回っている（表１）。

講座内容は、以下のとおりである。

研修講座出席状況（2002-2008年）
登録者
出席数
１年次
441
212
２年次
398
143
リフレ講座
(2002-2005) ３年次
318
120
平 均
386
158
１年次
335
137
330
128
グレード講座 ２年次(2005-2007) ３年次
333
151
平 均
332
139
会 員
218
74
スキル講座
会員外
98
39
      (2008)
合 計
317
113

坂元

表１

出席率
48.10%
35.90%
37.70%
41.00%
40.90%
38.80%
45.40%
41.80%
33.90%
39.80%

－21－

表２

会

倫子 記

アンケート調査評価（2008）
回 答 率
開催日時が適当85-93%
会場の位置が適当
74%
講師評価が優秀
80%
内容の理解度55%
興味が持てた
62%
役立つ
54%

県

2009. 7

薬

レ

ポ

ー

ト

№61

薬局薬剤師スキルアップ講座(第２年度)研修日程回

年 月 日・会 場

演

題

名

講

(社)石川県薬剤師会師（所属）

呼吸器感染症の治療－抗生剤

片山

伸幸先生
（金沢大学附属病院呼吸器内科）

新薬事法

徳久

和夫先生（石川県薬剤師会

皮膚・アレルギー疾患と薬物療法

伊川友香先生（金沢大学附属病院皮膚科）

肺がんの薬物療法について

矢野

聖二先生
（金沢大学がん研究所腫瘍内科教授）

ペプチドの合成化学と医薬品の開発

佐倉直樹先生（元北陸大学教授）

医薬品の品質について

鳥海

良寛先生（秋田県薬剤師会

専務理事）

薬剤師によるアンチドーピング防止活動 鳥海

良寛先生（秋田県薬剤師会

専務理事）

腎・泌尿器疾患と薬物療法

北川育秀先生（金沢大学附属病院泌尿器科）

6 Ｈ21. 9.13
七尾サンライフプラザ 様々な愁訴・疾患に対する漢方活用術

古田

一史先生
（金沢聖霊総合病院

機能性消化器障害を中心に消化管疾患

野口隆俊先生（野口内科クリニック

肝炎ウイルス岡田

俊英先生（金沢大学附属病院消化器内科）

もういちど、薬物動態の初歩を

荒井

國三先生
（金沢大学大学院薬学系研究科教授）

治験ＣＲＣ業務とバイタルチェック

松嶋由起子先生（金沢大学附属病院臨床試験管理センター）

産婦人科領域の内分泌疾患の薬物療法

小池 浩司先生（金沢大学大学院医学系研究科

10 Ｈ22. 1.17
中央病院健康教育館

眼科疾患の病態と薬物療法

佐々木

洋先生
（金沢医科大学病院眼科 教授）

11 Ｈ22. 2.14
小松市公会堂

小児科疾患の薬物療法

吉田均先生（よしだ小児科クリニック

在宅・訪問看護林

一美先生（石川県立看護大学

最近の薬務行政について

柏原

宏暢先生
（石川県健康福祉部薬事衛生課）

1 Ｈ21. 4.12
中央病院健康教育館
2 Ｈ21. 5.10
北陸大学薬学部
6. 7
3 Ｈ21.
小松市民センター

7.12
4 Ｈ21.
中央病院健康教育館
5 Ｈ21. 8. 9
北陸大学薬学部

7 Ｈ21.10.18
北陸大学薬学部

8
8 Ｈ21.11.
小松市公会堂
9 Ｈ21.12. 6
中央病院健康教育館

3. 7
12 Ｈ22.
北陸大学薬学部
時間：１回

9:30～12:30、２～12回

薬局は、こうなる会長）

漢方内科医長）
院長）

産婦人科）

院長）

教授）

13:00～16:00

原稿を募集しています｡◇｢県薬レポート」では、この小冊子をより一層愛されるものにしたいと願って、読者の皆様から広く原稿を募集しています。
◇テーマや内容、体裁は自由です。評論、随筆、
意見、提言、店頭体験談、趣味の話、詩、短歌、俳句、川柳、或はマンガ、イラスト、カット、写真等々何んでも結構です。ただしあまり長いものは御遠慮の程を……。
◇用紙や宛先等は下記のとおりです。
用紙：400字詰原稿用紙又はハガキ〆切：特に設けていませんいつでもどうぞ
宛先：金沢市広岡町イ25－10
社団法人石川県薬剤師会内

その他：採否は編集係におまかせ下さい。なお、いただいた原稿はお返しできませんのでご了承下さい。

「県薬レポート」編集係
編集員：池田智恵子、坂元 倫子、茶谷美年子、中森 慶滋、三浦 智子、森正昭
石川県薬剤師会ホームページのアドレス
http://www2.icnet.or.jp/~isiyaku/
会員専用パスワード
ID:ipa01 password:1111(いずれも半角入力)
ｅメール・アドレス
isiyaku@plaza-woo．jp－22－