日本小児科医会 第６回 記者懇談会

成育基本法が求められた背景について

公益社団法人日本小児科医会
名誉会長
松平 隆光
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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都1

本日のお話し
１．成育基本法（小児保健法）の必要性
２．日本小児科医会と小児保健法
３．日本医師会と成育基本法
４．成育基本法の内容
５．成育基本法成立とこれから
フィンランド「ネウボラ」
子ども保険（介護保険）
子ども家庭省2019/06/08

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2おなぜ成育基本法（小児保健法）が必要か
わが国の少子高齢社会現況

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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都8わが国の少子化対策の誤り

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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都9少子化の原因及びその背景要因○少子化の３大要因①若者の未婚化・非婚化の進行②若者の晩婚化・晩産化の進行③夫婦の子ども数の減少○これらの背景にある要因①経済的に不安定な若者の増大②結婚観や価値観の変化③育児・教育コストの負担が重い④仕事と子育ての両立の負担が困難⑤母親（妻）の精神的・身体的負担が2019/06/08

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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都12少子化を止められなかった理由（１）
増田社会保障研究所代表 増田 雅暢 先生⑴１９９０代は、「第３次ベビーブーム」が来ると楽観。
⑵第２次ベビーブーム世代に対して、少子化対策が不十分。
①経済的支援が財政上の理由等で対応が遅れた。
②保育サービスの拡充もニーズに追い付かず。
③ワークライフバランスも進まず。
⑶１９９０年代以降の経済不振が未婚化を増進。
⑷「少子化対策」という名称に反発。
⑸政府の組織体制が不十分。（担当職員が少ない）

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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都13少子化を止められなかった理由（２）増田社会保障研究所代表 増田 雅暢 先生○政策の選択の問題①保育所対策に傾注するも不十分。
②「現物」か「現金」かの観念論の議論。
③家庭保育に対する支援不足。
保育所利用者と在宅保育者間の不公平④就業状況の変化への対応遅れ
非正規労働者の増加に対す対策遅れる
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大泉博子元衆議院議員の指摘（２０１５/10/2）○厚労省のボトルネック①同時期の政策課題である介護保険が優先された。
②女・子どもの仕事として軽視された。
③厚労省の誕生（雇用均等・児童家庭局）により、女子労働の改善の視点を重視。

○５つの提言①人口政策として取り組む。少子化の言葉はやめる。
②若者の声を優先する。
③教育費の問題を改善していく。
④現物給付を重視。
⑤生物学的な適齢期があることを周知徹底

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全世代型社会保障制度？

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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都19日本小児科医会による「小児保健法」誕生へのスタート

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第５回日本小児科医会
生涯教育研修会会頭 塙 賢二 先生

小児保健法は老人保健法（昭和５８年制定）と対比した法律である。
２１世紀を担う小児保健・医療の根底として重要である。

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シンポジスト 松平 隆光

小児保健法は医療・保健・福祉を包括した子どものための総合的社会支援制度である。

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シンポジスト
子どもの城 小児保健部
巷野 悟郎 先生
小児保健法は「子どもの心とからだが健康に育っていくために、社会は、そして国は何をなすべきかを決める法律である。」「育っていく子ども達」に対して、「私達おとなは、何をなすべきは、どのようにすべきか」議論することが大切である。
私は、子どもの立場から発言したいのであります。

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日本医師会と小児保健法（成育基本法）

日本医師会小児保健検討委員会

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日本医師会周産期・乳幼児保健検討委員会答申
平成２５年１０月

成育基本法制定に向けて

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日本医師会周産期・乳幼児保健検討委員会答申

成育基本法とは2019/06/08

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わが国の少子化対策の誤り
高齢化対策が中心
家庭育児への支援不足
子育て支援財源の不足
ワンストップサービス体制の不備
縦割り行政の不備
子どもが望まない支援策

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成育基本法成立とこれから

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成育基本法成立とこれから「成育基本法等協議会」

成育基本計画①日本版ネウボラ②子ども保険③子ども家庭省

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フィンランドの子育て支援

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ネウボラ

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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都88わが国の高齢者への社会保障制度

老人保健法
介護保険制度

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日常的には“ケアマネ”、“ケアマネジャー”などとも呼ばれます。 ケアマネージャーは、「要介護者や要支援者の人の相談や心身の状況に応じ、介護サービスを受けられるように介護サービス等の提供についての計画（ケアプラン）の作成や、市町村・サービス事業・施設、家族などとの連絡調整を行う者」とされています。

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子ども家庭省の創設
縦割り行政の打破
子育ては社会全体の支援が必要
子育て支援は未来への投資
子どもの声を反映

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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都94

National Service Framework for Children, Young
People and Maternity Services• 子どもや出産に関連した国家１０か年計画• ２００４年に発効••
国立成育医療研究センター•森 臨太郎 先生•
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第３０回日本小児科医会総会フォーラム京都95

National Clinical Directorとは？
• ブレア政権保健医療改革で始まった• その分野の専門家が政府の独立職に就き• 分野と政府の政策をつなぐ役割

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終わりに子どもの声を社会に反映させることは小児科医の責務であります。
責務を果たすためには、小児科医は政治に関心を持って、子育て支援に理解ある政治家を育てる必要があります。

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