一目でわかるクリニカルレシピ
川﨑医科大学附属病院栄養部
管理栄養士：八代真季 遠藤陽子 市川和子
川崎医療福祉大学臨床栄養学科 准教授：武政睦 子
監修：川崎医科大学附属病院皮膚科 講師 林宏 明

乾癬の食事
■病気の特徴と食事との関係

乾癬は皮膚表面が赤く盛り上がり、角質が付着してフケのように剥がれ落ち、時には痒みを感じる難治性皮膚疾患です。多くの例では皮膚病変のみですが、中には、関節炎を伴うものや発熱、全身倦怠感を伴い皮膚の潮紅と膿疱が多発するものなどがあります。病態としてはIL-1やIL-6、TNF-αなどの炎症性サイトカインの関与が知られています。乾癬の原因は不明とされており、遺伝的素因に不規則な食生活、ストレス、肥満、感染症などの様々な環境因子が加わることの関与がいわれています。治療はビタミンD3製剤やステロイド剤の外用療法が主体に行われています。治療法はそれぞれ特性が異なり、血圧上昇、腎機能低下、血中カルシウム濃度の上昇など副作用も異なります。
また乾癬患者は生活習慣病を代表とする肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボリックシンドロー
ムなど様々な併存疾患を合併していることも知られています。慢性で発疹を繰り返す疾患でもあり、乾癬を悪化させないよう食事はバランス良くまた規則正しい生活や適度な運動も必要となります。乾癬治
療は皮膚症状を改善するだけでなく、QOL（Quality of Life）を高めることも必要です。

食事の ポ イ ン ト①適切なエネルギーの摂取をし肥満を是正する。
②肥満是正の際に筋肉量が低下しないよう分岐鎖アミノ酸（BCAA）を含む食材を積極的に摂取する。
（例）大豆製品、ささみ、さんまなど③ビタミンD3製剤使用時にはカルシウムが過剰にならないようにする。（600〜800mg/日）
g④n-3系脂肪酸が欠乏すると皮膚炎を発症するため、n-3系脂肪酸を多く含む青魚などを摂取する。などを摂取する。
⑤血清LDLコレステロールが高い場合はトランス脂肪酸※1を含む食材は控え、イソフラボン※2などを含む大豆製品を摂取する。
⑥血圧が高い場合は、減塩食（食塩6g程度）にする。

●栄養摂取量の目安（日本人の食事摂取基準に準じる）
・エネルギー摂取量（kcal）：標準体重※（kg）×25〜30（kcal）
・たんぱく質（g）：標準体重※（kg）×0.9〜1.0（g）
・脂質：摂取エネルギーの20〜30％
そのうち飽和脂肪酸量を7％以下※標準体重（kg）＝（身長（ｍ2））×22※1？

トランス脂肪酸とは食品から摂取する必要がないと考えられており、摂り過ぎると血清LDLコレステロールが増加し血清HDLコレステロールが低下します。
《トランス脂肪酸が多い食品》
・マーガリン ・バター ・食用調合油
・チーズ・マヨネーズ など
油脂の少ない商品を選びましょう！
＊トランス脂肪酸が除去された食品も販売されています！

〈n-3系脂肪酸の目安量〉
酸の目安量〉女性）
20代男性（女性）
30〜40代男性（女性）50〜60代男性（女性）※22 0（1 6）g/日
2.0（1.6）g/日
2.1（1.6）g/日
2.4（2.0）g/日

む食品

イソフラボンを多く含《食品に含まれるイソフラボン平均含有量》
豆乳（200mL） 50mg
大豆（30g）

42mg

納豆（1P45g） 33mg

豆腐（半丁）30mg

油揚げ（50g）

20mg

味噌（20g）

10mg

厚生労働省ＨＰより＊イソフラボンの1日
摂取目安量は50mg（閉経後の女性では70〜75mg）

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朝食PO I NT

血清コレステロール値を低下させる豆腐、味噌、豆乳を使用したレシピにしました。

〈献立名〉材料と１人分の分量〈ご飯〉
米飯 ・・・・・・・・・・・・・・・ 150g

方 ■豆乳プリン作り①ボウルに卵と砂糖を入れて泡が立たないように混ぜる。

〈みそ汁〉
豆腐 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20g
人参 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15g
玉葱 ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10g
若布（乾燥）・・・・・・・・・・・・ 1g
みそ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10g
だし ・・・・・・・・・・・・・・120mL②豆乳を加え砂糖をよく溶かす。
③ざるで濾して、容器に入れる。
④鍋に容器を並べ、容器の半分より上まで熱湯を入れる。
⑤鍋に蓋をして弱火で7分、火を消して15分そのまま放置する。

〈卵焼き〉
卵・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 35g
味付けのり・・・・・・・・・・・・1 枚
砂糖・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1g
塩・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0.2g
青じそ・・・・・・・・・・・・・・・・・1g⑥容器を鍋から取り出して、冷やして出来上がり。

〈きんぴらごぼう〉
牛蒡 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 40g
人参 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 20g
白ごま ・・・・・・・・・・・・・・ 0.5g
砂糖 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1g
濃口しょうゆ ・・・・・・・・・・ 4g
ごま油 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 2g〜大豆製品レシピ〜〈豆乳プリン〉
豆乳 ・・・・・・・・・・・・・・100mL
卵 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 25g
砂糖 ・・・・・・・・・・・・・・・・・12g
バニラエッセンス ・・・・・ 少々
チェリー缶 ・・・・・・・・・・・ 1 ケ
みかん缶 ・・・・・・・・・・・・・ 2 粒●エネルギー

栄養量〈おろし納豆〉
納豆 ・・・・・・・・・・・・・・・1p
大根おろし ・・・・・・・ 40g
しょうゆ ・・・・・・・・・・・3g〈冷奴〉
豆腐 ・・・・・・・・・・・ 1/4 丁葱 ・・・・・・・・・・・・・・・・少々
しょうゆ ・・・・・・・・・・・3g〈きなこ豆乳〉
豆乳 ・・・・・・・・・・200mL
きな粉 ・・・・・・・・・・・・・5g〈厚揚げ焼〉
油揚げ ・・・・・・・・・・1/2 枚
しょうゆ ・・・・・・・・・・・2g●たんぱく質19.2g●脂質12.3g

●炭水化物

88.5g

●食塩

2.3g

●食物繊維

5.3g

550kcal

1食あたりの価格

95円

一 目でわかるクリニカルレシ ピ

昼食

PO I NT
抗酸化作用のあるリコピンを含むトマトを使用しました。
トマトを使用しまし〈献立名〉材料と１人分の分量〈きのこクリームパスタ〉
スパゲッティー（乾燥）・・・・70g
しめじ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・30g
えのき ・・・・・・・・・・・・・・・・・・25g
しいたけ ・・・・・・・・・・・・・・・・30g低脂肪牛乳 ・・・・・・・・・・・・・・20g
生クリーム ・・・・・・・・・・・・・・10g
小麦粉 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・20g
塩 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1.2g
パセリ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 少々

抗酸化作用とは…
食品添加物や喫煙、ストレスなどは人の体を酸化してしまいます。その酸化は動脈硬化や生活習慣病、老化の原因となり、それを防ぐ作用のことです。
緑黄色野菜に多く含まれます。

アレンジアドバイス〈カプレーゼ〉
モッツァレラチーズ ・・・・・・30g
トマト ・・・・・・・・・・・・・・・・・・60g
バジル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 少々
黒こしょう ・・・・・・・・・・・・・・ 少々
オリーブ油 ・・・・・・・・・・・・・・・ 5g【飽和脂肪酸の摂取を減らす方法】
方法】①クリームパスタにバターを使用しない。
使用しない。
②牛乳は低脂肪牛乳を使用する。
る。
約 2g（1％E）の飽和脂肪酸を減らすことができます！

〈果物〉
スモモ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1個
キウイフルーツ ・・・・・・・・ 1/4個
梨 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1/6個

さらに…

①カプレーゼのモッツァレラチーズを豆腐に変えると飽和脂肪酸の摂取量減少。
イソフラボンの摂取増加。
②旬の果物を取り入れて抗酸化作用のあるビタミンＣを摂取。

●エネルギー栄養量●たんぱく質23.4g●脂質20.0g

●炭水化物

86.0g

●食塩2.0g

●食物繊維

7.4g

614kcal

1食あたりの価格

383円

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乾癬の食事

夕食

PO I NTｎ-3 系脂肪酸を多く含む旬のさんまを使用しました。

〈献立名〉材料と１人分の分量〈栗ごはん〉
米飯 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・150g
栗 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20g
塩 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0.8g
黒ごま ・・・・・・・・・・・・・・・・・・0.1g〈さんまの塩焼き〉
さんま ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 60g
塩 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0.4g
油 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3g
大根おろし ・・・・・・・・・・・・・・ 20g
かぼす ・・・・・・・・・・・・・・・・・1/2個ワンポイント
アドバイス

特定保健用食品を使用してみましょう「コレステロールが高めの方」「食後の血中中性脂肪が上昇しないまたは身体に脂肪がつきにくい」
このような記載がある食品を選んで摂取することもおすすめです。

〈含め煮〉
えび ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20g
さつま芋 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 30g
なす ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 40g
さやえんどう ・・・・・・・・・・・・・・5g
砂糖 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2g
みりん ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1g
濃口しょうゆ ・・・・・・・・・・・・・・5g〈柿なます〉
柿 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 40g
胡瓜 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30g
はるさめ（乾燥）・・・・・・・・・・・・5g
砂糖 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1g
塩 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0.4g
酢 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4g●エネルギー

栄養量●たんぱく質20.2g●脂質570kcal
17.8g

●炭水化物

79.5g

●食塩

2.5g

●食物繊維

4.0g

1食あたりの価格■たんぱく質

62.8g

50.1g

■炭水化物

254.0g■ビタミン D

14.0μg■ビタミン C90mg

■飽和脂肪酸12.9g（6.7%E）■エネルギー■脂質

1 日の栄養量■食塩

1,734kcal

380円

6.8g

■ｎ-3 系脂肪酸
■食物繊維

3.1g
16.7g

1日当たりの価格：858円（※価格は地域によって差があります）