MMH HISTORY 012
1970年（昭和45年）

東洋一の高さを誇る高層建築病院に
三井厚生病院は昭和45年（1970年）4月1日、第1期工事の完了と合わせ「三井記念病院」と名称を改めました。BC棟からなる地下1階・地上13階の新病棟は、延床面積
21,284m2、軒高48.34ｍ、搭屋2階の最高部56.65ｍ。当時、都心に現れた
巨大病院の偉容は「東洋一の高さを誇る高層建築病院」として話題となり、
和 泉 町 界 隈では「 病 院がなくなってホテルができたのか」とも言われました。

Mitsui Memorial Hospit al

医療設備は大学病院にも勝る機器を導入し、診療要員は東京大学医学部を中心とした専門ごとの支援体制を整え、新病棟を開院しました。
（続く）
昭和45年4月竣工時のBC棟

vol.

12

2014年10月号

原点にあり続けるのは、患者と医療者が「ともに生きる」
こと。

［ 特集 ］すすむ医療トキソプラズマ症● 専門家が語る

助産外来、
母乳外来、
新生児2週間健診外来〒101- 8643 東京都千代田区神田和泉町1番地

TEL：03 - 3862 - 9111
（大代表）

http://www.mitsuihosp.or.jp/
ともに生きる Vol.12

2014年10月23日発行

編集・発行／社会福祉法人三井記念病院 広報部

編集協力／株式会社Kプロビジョン● 教えて！とも子さん●かなめ● ひとさじの工夫●三井記念病院の登録医紹介

診断書・証明書の発行
朝食のコツ

薬剤部
五の橋産婦人科

表紙写真：秋葉原東部町会連合会・三井記念病院合同防災訓練の様子

すすむ医療特 集

猫だけじゃない。
トキソプラズマの
感染ルート

すすむ医療

●トキソプラズマの代表的な感染ルート

生肉や加熱が十分でない肉を食べる―トキソプラズマとは何ですか？
トキソプラズマは、多くの哺乳類や鳥類が持っているごくあり
きたりな微生物です。猫の体内に寄生していることはよく知られていますが、豚、牛、鶏、羊、馬、鯨、鹿、猪など食肉用の動物にも寄生しています。病原性を持っているため、病原性微生物と呼ばれています。

猫とのキス、猫のトイレ掃除、土いじりなど―トキソプラズマ症の感染ルートはどのようなものがありま
すか？
トキソプラズマは、
口や目からトキソプラズマが体内に入ることで感染します。空気感染や接触感染はありません。

救える命 がそこにある。
新しい医 療 技 術 、新しい薬 。
日進月歩で進んでいく医 療 。
医 療 技 術の進 歩に伴い、医療の現場はどのように変 化しているのか。
新しい技 術とは一体どのようなものなのか。
広 報 誌「ともに生きる」では、こうした実情を医療の最 前 線で活 躍 する専門医がひも解いていく「 特 集 す すむ医 療」を企画しました。

トキソプラズマ症
細菌やウイルスなどの病原体（微生物）が原因で発症する病気を「感染症」と言い、何らかの微生物が妊婦から胎児へ感染することを「母子感染」と言います。
トキソプ
ラズマ症は、
トキソプラズマという単細胞の病原性微生物に感染することで発症する病気です。
トキソプラズマ症は、成人が感染しても症状が出ない、
または出たとしても風邪に似た軽度なものです。しかし、胎児が感染した場合は、重症化する場合があり、妊娠中に気を付けなればいけない感染症の一つです。

病 気についての正しい知識を身につけ、しかし、豚や牛、鶏など日常的に食べる動物に寄生している場合があるため、生肉を食べることで感染する可能性がありま―トキソプラズマの母子感染リスクを下げる方法はあります。
また、猫の体内や排泄物、土の中にいることもあり、感染しすか？

ている猫との接触やガーデンニングなどの土いじりによる感染
ルートもあります。

リスクが高くなります。
つまり、妊娠の可能性が確実に無い場合
は、
トキソプラズマの抗体をつくっておくというのもリスクを下げる― 猫との接触は避けた方が良いのですか？

一つの方法です。実際に、
生ハムやサラミを食べる食文化があ

日本での感染ルートを調査すると、猫との接触よりも生肉を食る欧米では、
トキソプラズマの抗体の保有率は日本よりグンと高べることで感染する方が多いという結果があります。
トキソプラ

くなっています。
日本でも馬刺しや鶏刺しの食文化が根付いた

ズマ＝猫というイメージを持たれている方もいらっしゃいますが、地方では比較的保有率が高いというデータがあります。妊娠前どちらかというと生肉の方が注目すべきです。

にすでにトキソプラズマに感染し抗体ができていると、
トキソプラ
ズマへの免疫ができているため、母子感染のリスクが低減でき

トキソプラズマの感染は、妊娠中が高リスク

早 期 発 見・早 期 治 療に取り組んでいきましょう。

トキソプラズマは、妊娠中に初めて感染すると母子感染のます。
ただし、必ず免疫が働くという確証はないので、
トキソプラ
ズマの抗体があるとわかっている場合でも妊娠中は注意が必要です。

― すべての人がトキソプラズマ症に注意すべきですか？

軽い症状です。注意すべきなのは妊娠期間中の初感染です。

早期発見が鍵！積極的にトキソプラズマ抗体検査を受けましょう

妊娠中に初めてトキソプラズマに感染し、胎児に母子感染する―トキソプラズマの抗 体 があるかはどうしたらわかりまことが最も高リスクな感染と言えます。

すか？

トキソプラズマ症は、成人が感染しても症状が出ないか、出たとしてもリンパ腺のあたりが腫れる、熱が出るなどの風邪のようなInterview 小島 俊行 医師
1978（昭和53）
年 東京大学医学部卒業

血液検査で分かります。
すべての産婦人科で行われている

1978（昭和53）
年 東京大学医学部産科婦人科学教室にて研修開始― なぜ母子感染に注意すべきなのでしょうか？

1985（昭和60）
年 埼玉医科大学総合医療センター
産婦人科 講師

妊婦から胎児へトキソプラズマが感染すると、成人と異なり

1990（平成 2 ）
年 焼津市立総合病院 産婦人科 科長
1993（平成 5 ）
年 東京大学附属病院分院産婦人科 講師
1995（平成 7 ）
年 スタンフォード大学へ留学
2001（平成13）
年 東京大学医学部 産婦人科 講師
2004（平成16）
年 三井記念病院 部長
現在に至る。

02

トキソプラズマの母子感染

vol.12

わけではありませんが、妊婦健診時のトキソプラズマ抗体検査
で免疫を持っているかどうかが分かります。

赤ちゃんは、症状が重症化する恐れがあるからです。先天性

妊娠後、妊婦健診を受けるまでの期間にすでに感染していトキソプラズマ症は、水頭症、運動発達や精神発達の遅れ、る可能性もあるため、これから妊娠を計画する場合であれば、脳や目に障害をもたらすことがあります。

妊娠前に検査を受けることも有効と言えます。

vol.1203

すすむ医療未感染。妊娠中に感染しないように注意

陰性
心配ない。妊娠前の感染

一次検査

IgGアビディティ高値
心配ない。妊娠前の感染

トキソプラズマIgG抗体

陽性

陽性

IgM抗体検査へ

IgGアビディティ測定へ

IgGアビディティ低値
心配。妊娠後の感染。
薬の処方など適切な処置へ― 検査により妊娠中のトキソプラズマの感染が判明した場

いようにしましょう。
また、生肉を切った包丁で野菜を切ることで合はどうしたら良いでしょうか？

トキソプラズマが野菜に付き、それを食べてしまうという危険性

お母さんが抗生物質を服薬することで、赤ちゃんのトキソプラ
ズマ症の重症化リスクを下げることができます。投薬により1/7もあるため、
まな板や包丁などの調理器具はこまめに洗浄し清潔に保つように心がけてください。

まで下げることができると言われています。できる限り早期に投薬を開始した方が効果を発揮します。
また、近年の新生児医―トキソプラズマ症を心配しているお母さんたちにメッセー療の発達により、出産予定日より早めに出産し、赤ちゃん自身へジをお願いします

専門家 が語 る

陰性

助産外来︑
母乳外来
新生児2週間健診外来●トキソプラズマ抗体検査の流れ（一例）

三井記念病院は、2014年4月から看護外来を開設
し、専門的な知識・技術を持った看護師や助産師が医師と連携を取り、患者さんやそのご家族の心と身体のケアを行っています。産婦人科と連携した助産外来、母乳外来、新生児2週間健診外来では、三井記念病院
での出産予定・出産したお母さんと赤ちゃんを対象に、心と身体の両側面の診察を行っています。
「最近は核家族化や少子化の影響で、妊婦さんや産後すぐのお母さん方は様々な悩みを一人で抱えてしまっている状況がみられます。
インターネットで情報はすぐ探せま
すが、不安を煽るような内容ばかり目に入り余計不安を募らせていたり、
また情報をうまく活用できず混乱している
お母さんが多いと感じます。
助産外来、母乳外来、新生児2週間健診外来では、助産師が患者さんの悩みや心配事を聞きながら、妊婦健診や診察を行っています。母乳外来では、乳房マッサージを施し状態を確認することはもちろんですが、助産師との会話を通して、お母さんの気持ちが整理され前向きな育児へとつながっていきます。助産外来では、妊婦さんの生活の治療を早く開始することでも重症化のリスクを低減できます。

検査により妊娠後の初感染と判明しても、必ず赤ちゃんにスタイルをお聞きして、その生活の中に出産のリスクになるですからお母さん方には、妊娠が判明したら積極的にトキソ

重症先天性トキソプラズマ症が発症するわけではありません。

ような事はないかなどを話し合うようにしています。妊娠中

プラズマ抗体検査を受けていただきたいです。

また現在は、薬や新生児医療も急速に発達しています。三井の食事や運動などから産み方に至るまで、私たちが指示しそれに従ってもらうのではなく、
あくまでも、
妊婦さん自身が記念病院は、
トキソプラズマの母子感染の症例を数多く取り自己決定するように促しています。例えば妊娠中お腹の張扱っていますので、不安があれば主治医と相談の上、ご連絡くりが気になる場合、医師は張りを低減するお薬を処方しまださい。

すが、助産外来では、お腹が張るのは冷えから来ている

また、妊娠・出産にはトキソプラズマ以外にも様々なリスクがかもしれないから、身体を冷やさないようにしたらと助言しまあります。過度に心配せずお母さんとして赤ちゃんにできること
トキソプラズマ抗体検査の結果説明の様子

妊娠中はレアの肉は食べない！
手はよく洗う！
― 一方、
トキソプラズマ抗体検査で未感染だとわかった場
合は何に注意をしたらよいですか？
未感染とわかった場合は、妊娠中の初感染のリスクが高いということになるので、その後の過ごし方により一層の注意がす。
そうすると妊婦さんは『そういえばいつも素足だから靴をしてあげてください。

下を履いてみようかな』と自分の生活スタイルを見直し変え
小 島 先 生が「これだけは知って欲しい
母子感染のリスク」

解説

妊娠中にウイルスや細菌、寄生虫に感染するとお母さんを通してお腹の赤ちゃんにうつってしまうことがありていかれます。
このように、私達は医師と役割を分けて、患
三井記念病院の看護外来には、リンパ浮腫外来、WOC外来、
がん患者サポート外来もございます。詳細は当院ウェブ
サイトまたは院内パンフレットをご覧ください。

Interview

吉岡 理恵 さん

看護師／助産師
桶谷式乳房管理法認定者

め、病気が重く出る恐れがあります。お母さんが注意し1993（平成 5 ）
年 三井記念病院 入職て生活することで防げる病気もたくさんあります。

行わない、
できれば家人に代わってもらうなど適切な対応をとる

積極的に感染症検査を受け、正しい情報を得て妊娠ようにしてください。食生活ではレアな状態の肉、生ハムやロー

期間中を過ごすことが大切です。

サポートすることに徹したいと思っています。
出産を控えた妊婦さんや、産後まもなく赤ちゃんと二人きりで不安を感じます 。赤ちゃんはまだ身体が十 分にできていないた必要です。妊娠中は、猫のトイレ掃除や土いじりなどは素手で者さん自身と赤ちゃんがより良く生きるための力をもてるよう現在に至る。

ているお母さんは遠慮なくご相談にいらしてください。
三井記念病院は、看護外来と診療科の連携は密接にしており、私たちが患者さんと話していて医療面でのケアが必要だと感じたら、すぐ医師に相談し受診していただい
ています。
逆もあり、
診療科での診察で医師がもっと話を聞いてあげたいと感じたら看護外来に連絡が来るようになっています。」

ストビーフといった十分に加熱されていない肉は絶対に食べな

04

vol.12

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12
入院編

朝食のコツ

診断書・証明書の発行

朝食を食べる習慣がない、食べなくなってしまった、という人が年々増えています。

治療や入院をした場合、その事実や病状を証明する書類となる診断書。

朝食は一日のスタートを切るために必要なエネルギー源です。

生命保険や入院保険に入っている場合は、保険金を請求するために必要となります。また、治療のために

心と身体の健康のために朝食をとって生活リズムを整えましょう。

休暇を取得する場合にも学校や職場へ提出することがあります。

先日交通事故でケガをしてしまったFさん。病院に運ばれ治療を受けましたが、回復に向かっています。
F さ ん 「治療費がかかってしまったけど、そういえば傷害保険に入っていたな。問合せて「診断書は、患者さんが保険会社や勤め先に保険金や休暇を申請する
ために、患者さんから病院に依頼する書類だということをお忘れなく！」

まずは「朝食を食べる」習慣を考えてみましょう！
「もっと寝ていたい」「朝食をとるとお腹を壊す」「ダイエット中！」など様々な理由で、朝食を食べるという習慣から遠ざかっていませんか？朝食を食べないと頭がボーっとしたり、貧血を起こすことがあります。また、お薬で治療をしている場合は、食後に● 診断書などの書類は余裕をもって申請しましょう

服用することが多く、治療に支障がでる場合もあります。

各種診断書・証明書については原則、退院日から受け付けみよう。」
保険会社「保険金ご請求のていますが、ほとんどの場合、発行には2〜3週間程度かかり

お手続きのためます。診断書は医師が作成しますが、診療や他の方々の診断に、診 断 書 など

書作成が立て込んでいる場合がありますので、余裕をもって必要書類をご用

申請しましょう。

意下さい。」

朝食の習慣がない人●まずは毎日食べる事を習慣にしましょう。
● おにぎりやバナナなど手軽なものから始めてみましょう。
● 朝食をとるとお腹を壊す方は、職場などに着いてから食べるのも良いでしょう。
● 10分早寝・10分早起きで朝食の習慣をつけましょう。

● 申し込み方法

保険会社から保険金の申請には診断書が必要だと言われたFさん。治療を受けた三井記念病院にやってきました。

各種診断書・証明書の発行については、所定の様式をご持
参の上、外来棟1階文書受付で申請してください。また、入院中に必要な診断書の作成に関してもこちらにご相談ください。

F さ ん 「保険金の申請をしたいので診断書を書いてください。今日いただけますか？」
受 付 「診断書は医師が順番に処理しているため、2〜3週間程度お時間がかかります」
F さ ん 「え！今日もらえないんですか？！」土曜日

8：30〜12：00

NO!

YES!

三井記念病院では郵送でも受け付けています。下記の書▶診断書・証明書申込書（PDFをウェブサイトよりダウンロード
してください。コピーをとり保管してください）

体の調子を整えるビタミン・ミネラル

NO!

エネルギー源の
炭水化物

昼食、夕食時なかなか摂る機会のない牛乳。朝食時に摂るのがおすすめです。

脳の活動に必要なエネルギー

お腹を壊しやすい人は、ホットミルクにしたり、牛乳の代わりにヨーグルトにしてみ

源は「ブドウ糖」です。ブドウ糖
は、炭水化物で補給できます。

和食は、醤油などの調味料に加え、味噌汁や漬物、干物など塩分が多くなりがちです。洋食では、バター・マヨネーズ・
ドレッシングで油分やコレステロールの摂り過ぎの恐れがあります。そこで和食も洋食も食べ方にちょっと一工夫。

▶身分証明書（健康保険証または運転免許証の写し）の使用量を半分にしたり、カロリーハーフやノンオイルタイプにすると良いでしょう。

YES!

主食

良いですね。

※減塩には味噌汁を半量にし、漬物を残す。油分を控えるには、マヨネーズやドレッシング類

次回の「教えて！とも子さん」は「救急受診の心得」についてです。お楽しみに！

血や肉になる
たんぱく質

牛乳やヨーグルトなどカルシウムの豊富な飲み物や、果物が摂れているとさらに▶診断証明書（原紙）▶委任状（ご本人以外の方が申込される場合。3ヶ月以内に作成したもの。書式自由）vol.12

例）
ごはん＋納豆＋ほうれん草のお浸し

Q 塩分、油分を摂りすぎないように注意していますか？

▶診察券（写し）06

たんぱく質（主菜）とビタミン類（副菜）を追加しましょう。

ると良いでしょう。

類を同封のうえ、送付して下さい。
［ 同封いただくもの ］

副菜

Q 炭水化物（主食：パンやごはんなど）以外の栄養素も摂っていますか？
パン＋卵料理＋野菜サラダ

8：30〜16：30

主菜

朝食の習慣がある人［ 受付時間 ］
月曜日〜金曜日

栄養バランスの良い食事とは
どんなスタイル？

油を控えている方も肥満防止のためには、夕食を軽めにし、朝食でしっかりと栄養を摂りましょう！

Interview
栄養部 管理栄養士

岩崎 可恵

三井記念病院の栄養部では、栄養指導・食事相談を受け付けています。ご希望の方は主治医にご相談ください。

vol.1207

の三井記念病院
登録医紹介
かなめとは扇の末端になる骨を留める金具のことを指します。
かなめが無いと扇はバラバラになる事から、

三井記念病院では、地域医療機関との相互連携を一層密にし、医療を必要とする患者さんのニーズに応え、適切で切れ目のない医療提供の実現を目指しています。このコーナーでは、
三井記念病院の登録医としてご協力いただいている先生方を紹介していきます。

12

三井記念病院のかなめを取材していきます。

第3 回

明治通り

五の橋産婦人科

かなめは「物事をまとめる中心」を意味するようになりました。

京葉道路

五の橋産婦人科

江東区や墨田区を中心に、1年間に1000件ほどのお産を薬剤部

薬剤部のメンバー迎えられるように80名規模の医療体制を整えておられます。
院長として、また地域の産婦人科医会の会長として医療体制の充実に奔走される川嶋先生にお話を伺いました。

取り扱う薬剤1900種！投薬治療の要サンストリート亀戸川線
首都高速7号小松

サポートする五の橋産婦人科。お母さんが安心して赤ちゃんをかなめ

風邪などの軽い疾患でも私達は治

亀戸駅

Interview

川嶋 一成 医師

●院長：川嶋 一成（かわしま かずなり）●住
所：東京都江東区亀戸6 -1 -6●T E L： 03 -3636 -6000●診療科目：産科、婦人科●診療時間：月〜木 08：30〜11：30、14：00〜17：00
金・土 08：30〜11：30●休 診 日：金曜・土曜午後・日曜・祝日●U R L：http://www.gonohashi-sanfujinka.com/など、薬にまつわるほとんどの事を担っしゃいます。そういった患者さんには声すために薬を飲みます。ケガをして傷ています。

をかけ、飲み方を一緒にもう一度確認が痛んでも痛み止めを飲んだり化膿止「毎月平均して5種類以上の新しい薬したり、同じ成分の錠剤に変更したり、親族に産婦人科医が多く、ごく自然

急速に人口が増加し、産科も小児科もめを塗ったりします。がんなどの重い疾が導入されます。それに加えて、これま患者さんが医師の指導通りきちんとに同じ産婦人科医を目指しました。当院

不足している現状です。そのような患の場合も治療の重要な柱は抗がんで扱っていた薬がジェネリック医薬品

服薬できるように気を配るようしていは、私が3代目で開院56年になります。

状況下では、患者さんの安心のため― 地域の患者さんへメッセージを剤による薬物治療です。このように現となり名前を変えて再び導入されるこます」と話されます。城戸口さんも香川には、顔の見える医師間の連携が最も

お願いします。

代の医療に欠かせない「薬」。

とがあるため、当院で取り扱っているさんも病院の薬剤部は、医師や看護師

薬剤を把握するだけでも一苦労です」と同じように患者さんのカルテをみて

三井記念病院の薬剤部は、調剤室・

き

ど ぐち

― 医師を目指されたきっかけは？

― 先生の専門領域は？

五の橋産婦人科がある江東区は、常に複数の医師が対応できる体制を整えています。

重要だと思います。通常の分娩だと問

お産はお母さんと医師との間に信産科です。埼玉医科大学を卒業後、題ありませんが、母体や胎児にリスク

頼関係がないとだめだと思っていま

医薬品管理室・製剤室・医薬品情報室・と、調 剤 室に勤 務 する城 戸 口さん。

処方した薬が患者さんの回復にどう

都立病院を経て、このクリニックを継があるとわかった場合は、早期に専門す。不安なことやよくわからないことが薬剤管理指導室からなり、外来・入院患

病棟薬剤師の香川さんは「患者さん貢献したかを見届けられるのが醍醐味ぎました。大学生の頃、三井記念病院

医の診察・治療を受けることが必要であれば、納得するまで医師に質問して者さんの調剤、医薬品の購入・供給・管によっては、10種類ほどのお薬を毎日であり、やりがいだと口を揃えられていの髙本院長先生が大学で心臓外科のすので、連携を密にしてお母さんとください。私たち医療者も、患者さん

理、一般製剤品・特殊製剤品の調製、服薬している方もいらっしゃいます。

ました。

講師をされていて、先生の熱い授業を赤ちゃんに安心を提供したいと思ってに「伝えた」ではなく、「伝わった」と

医 薬 品 情 報の収 集・提 供 、服 薬 指 導

粉薬が飲みづらい患者さんもいらっ

受けた記憶があります。

います。

感じるまでお応えするように心がけています。

調剤室の監査風景。処方箋通
りかどうか再度チェックします。
病棟に届く薬剤を患者さん毎に分けチェックし、飲み損ねがないか、患者さん の 希 望した 薬 剤タ
イプかなどを確認しています。

調剤室の薬棚。
1900種類以上の薬剤を取り扱って― 医師としての一番の思い出を教― 独自の取り組みがありましたら教えてください。

えてください。

産科ならではの喜びだなと思った

産科は、お母さんとお腹にいる赤のは、親子二代のお産を担当させていちゃん二人を診察することになるのただいた事です。当院でお産予定ので、診療体制を厚くしマンパワーが妊婦さんが、自分が生まれた時の母子かけられるようにしています。突然起

手帳を見せてくれたのですが、当時のきる不慮の出来事にいち早く対応す

担当医が私でした。偶然でとても驚きることが産科には求められると痛感しましたが、うれしい事ですね。

ているので、病院へ搬送する時間的なリスクが大きいと判断した場合は、います。
抗がん剤の調製風景。無菌エリアで慎重に作業します。

08

vol.12

五の橋産婦人科では入院中の食事内容にも気を遣い、お米は契約農家で専用に栽培されたものを使用している― 地域連携についてどのようにお当院である程度の事が対応できる体考えですか？

制にしたいと思っています。現在は、五の橋産婦人科のエントランスvol.1209

を三井の羽田圓城先生が行っていると聞き、心臓から肺へと興味が移っていった。

三井手帖

廓清し局所制御することで再発や転移の可能性をMitsui Memorial Hospital Diary

減じ、予後の改善をはかる、
まさしく手術で患者さんの命に貢献できると感じた。
羽田先生からは取りあえず三井に来な

News
2014.

08

2014.

09

さいと言われたが、専門レジデント枠はすでに埋まっていた。

三井記念病院で開催した行事やイベントをご紹介します

呼吸器を勉強した後に循環器も見学して帰ろうと思っていたが、循環器枠に空きがあり急遽、循環器の専門レジデ

2014年8月23日（土）「野澤 松也さんによるボランティア
ミニ・コンサート」開催

ントになることとなった。当時は須磨先生、鰐淵先生などが2014年9月13日（土）秋葉原東部町会連合会・
三井記念病院合同防災訓練 開催

2014年9月3日（水）「第15回公開臨床病理検討会（CPC）」開催
2014年9月6日（土）2014年9月13日（土）

気管支鏡や肺のわかる心臓外科医か、人工心肺下にも合同の防災訓練を実施し、当院の医師学校の児童・消防署員など約1,050名がの目的を思い出し呼吸器外科医として生きる決心をした。

参加しました
（安否報告通信者を含む）。

羽田先生オリジナルのこの術式は、通常手術では切除当院と秋葉原東部町会連合会は、
東京都の共助の仕組みづくり「東京防

2014年9月17日（水）病院が一体となった第一号です。当日

できないリンパ節を切除することにより手術成績の向上を目

災隣組」
として一昨年認定され、町会と「イズミノーツ ボランティアミニ・コンサート」開催

災害を想定した様々な訓練が行われました。

2014年9月20日（土）、21日（日）看護師教育プログラム
第1回ＥＬＮＥＣ-Ｊコアカリキュラム 開催
2014年9月29日（月）第2回QC活動キックオフ 開催

2014年9月20日（土）、21日（日）看護師教育プログラム
第1回ＥＬＮＥＣ-Ｊコアカリキュラム 開催
看護師を対象に、
エンド・オブ・ライフにある患者さんとご家族に必要なケアを包括的に学習できるプログラムを開催いたしました。

2014年10月8日（水）指す方法である。
だれでもこの方法のメリットを享受できる

呼吸器外科医は初期消火訓練、
トリアージ訓練など、2014年9月20日（土）手術できる呼吸器外科医になるか少しの間悩んだが、本来[ chi ・ jyou ・ i ]をはじめとする職員・町会住民・和泉小

秋葉原東部町会連合会・
三井記念病院合同防災訓練 開催
地域連携フォーラム 開催

10

であるが、
かつては心臓外科医を目指していたこともあり、

秋葉原東部町会連合会（八町会）と第9回さんとも会（前立腺がん患者会）開催

2014.

おいでになり多くのことを学ぶことが出来た。
私の悪いところ

超高齢多死社会をむかえ、がんや慢

わけでは無く、対側のリンパ節にも転移があれば他の施設

私は、広島の800床の病院の胸部外科レジデントででは切除不能となる方でも手術可能となる場合がある。

あった。心臓血管外科と循環器内科が一緒で救命救急ももちろん内科的治療法がよい患者さんもいるため何でも兼ねていた。手術日には、心臓、肺、血管外科手術、
ペース手術してとるわけではない。
この方法は、
日本のみならず

メーカー手術、それ以外は循環器内科医と共に1日に10件

欧米の呼吸器外科医からも興味を持たれている。

の冠動脈造影や拡張術にも参加していた。
そのため月の現在は、手術だけでよい場合もあるが、患者さんによって3分の2以上は病院に泊まっていた。気胸や肺がんもそれは手術後に化学療法や放射線治療を含めて集約的ななりに多く気胸や血管手術は定時の手術日ではこなせず、治療により更なる成績の向上を目指している。

緊急手術として嫌みな麻酔科部長に頼みに行くのも私の

肺がんは手術が済めば終わりでは無く、術後の再発転仕事であった。三井に来てからの緊急手術ウエルカムな移を速やかに発見し迅速な対処をすることが大切である。

市民公開セミナー『50歳からの男性の健康を考える〜前立腺癌・前立腺肥大症〜』開催の選択が大きな課題となっているなか、「診断名、健康状態、年齢にかかわら体制に大変驚いたものである。

手術後の1年1年が患者さんにとっても大切であり、術後2014年10月15日（水）る死について考える人が、生が終わるといずみサロン「栄養教室」開催

性疾患の治療や療養の場・看取りの場

2014年10月11日（土）ず、差し迫った死、
あるいはいつかは来当時の肺がんの手術は、現在も多くの施設がそうである

1年毎の節目のチェックの際には、何も無ければ患者さんと地域連携フォーラム 開催

きまで、最善の生を生きることを支援する

ようにリンパ節の腫大があれば手術の適応では無かった。

握手をして共に喜ぶことにしている。
それが、患者さんの命2014年10月18日（土）

ケア」
として、
『エンド・オブ・ライフ・ケア』
が当時は効く抗がん剤もそれほど多く無く肺がんの手術にはを積み重ねることができた事の喜びであり、呼吸器外科医

ある種の無力感の様なものを感じていた。

になってよかったと思える瞬間でもある。

「高田馬場新堀ギター音楽院の方々によるボランティアミニ・コンサート」開催
2014年10月22日（水）注目されています。
当日は27名の受講者がエンド・オブ・
ライフ・ケアについて講義、事例検討やそのころ、学会や先輩の三苫先生から三井での研修やロールプレイを通して学びを深めました。

緩和ケア講演会 開催

手術について聞き、リンパ節の廓清を徹底的にやっているとのことだった。
当時は心臓血管外科医を目指していたが、2014年7月〜9月でもあった。

皆さまから貴重なご寄付をいただきました▶個人
大盛 謙輔 様中村 洋子 様笹本 やよい 様
平林 弘子 様長谷川 康弘 様

五十嵐 スズイ 様
川口 茂明 様山田 寿美子 様
堀 美弘 様竹田 博子 様平田 達也 様佐藤 欣子 様谷沢 正一郎 様
板井 良允 様千田 浩三 様恩田 か づよ 様
通縁 剛 様肺の手術はこれではいけないのではと思い始めていた頃
肺は左右両側にあり心臓と肺門で繋がり、血管やリンパ小林 美子 様髙瀬 紀子 様横島 桂吾 様佐藤 美智子 様
川野 美千子 様
南 淑子 様倉地 聡一郎 様
小菅 栄 様戸邉 昭彦 様小笠原 英俊 様※当法人への寄付は、社会福祉事業のための寄付金として税制上の優遇措置が適用されます。詳しくは当院経理課までご相談ください。

▶法人
株式会社キングジム
株式会社タスクオプチカル
日本コーンスターチ株式会社
▶匿名希望
（順不同）
14名

の流れは肺から気管支、気管へと流れ左の鎖骨の根元へと注ぐ。多くの場合、リンパ節廓清は片側のみで大丈夫であるが、リンパ節転移が疑われる場合には、気管は1本でその周りにはリンパ節やリンパ管が張り巡らされており、片側だけでは不十分な場合もある。
そんな頃、
胸骨正中切
しゃく

開
（胸骨：胸の真ん中にある聖徳太子が持っているような笏のような骨）
で気管の左右のリンパ節をすべて廓清する手術

10

vol.12

三井記念病院 呼吸器外科 部長

vol.1211