ひよこ

たけした・あかり● 佐世保市 子ども未来部 子ども保健課

高血圧でしたが、味付が濃い料理やお酒がり返したのちに、亡くなってしまいました。

ある日突然に寝たきりになり、入退院を繰「元々は、かくしゃくとした祖父でしたが、れたことだったそうだ。

高学年のときに、お祖父さんが脳梗塞で倒トン部に所属していたのですが、当時の友て良い経験になりました。部活はバドミン

して、さまざまな視点があることが分かっり、共通の授業では与えられたテーマに対でも、作業療法や理学療法などの学科もあ薬学部もありました。また、同じ医学部内「大学には、医学部だけでなく、歯学部や保市に入職することができた。念願の保健況下だったが、竹下さんは第一希望の佐世

当時はなかなか保健師の就職が難しい状学専攻課程へ入学することにした。卒業時

葉に従って、長崎大学医学部保健学科看護い」とアドバイスを受けたそうだ。その言学科がある大学のほうが視野が広がっていろ、「 単 一 学 科 で は な く、 さ ま ざ ま な 医 療の大学に進学したらいいか相談したとこさん。大学受験にあたり、担任の先生にど保健師になることを見据えて過ごした竹下以来、中学、高校と、いずれは看護師かりました。そして、保健師の実習は、現在ことはなかったのか』と強く思うようにな

患 者 さ ん に 出 会 い、
『こうなる前にできる精神患者さんや、糖尿病から透析に至った「看護実習では、何度も入退院を繰り返すてきたそうだ。

来への道標がはっきりと見えるようになって看護師と保健師の双方の実習を受け、将たこともあるという。
しかし、４年生になっ時は「看護師になるのもいいかも」と考え

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地域保健 2021.1

写真：豊田哲也

竹下明里 さん

長崎県佐世保市は、多彩な顔を持つ都市だ。かつては軍港の町として発展し、現在でも海上自衛隊や米海軍の基地が所在してくじゅうくしまいる。その一方で、湾に無数の島が散りばめられている九十九島の美しい景観や、アミューズメントパークのハウステンボスは観光地としても人気が高い。そんな特色豊かな土地での保健活動について、３年目の保健師、竹下明里さんに伺った。

お祖父さんの脳梗塞をきっかけに看護師か保健師になることを目指す
佐世保市の中でも、周囲に田んぼが広がる、自然豊かな土地で生まれ育った竹下さん。小学校の授業では、田植え体験や泥んこ遊びなども取り入れられていたという。

ることができ、予防の視点で市民と関われる保健師を目指そうと決心したのです」

好きな食生活がよくなかったのかもしれま達とはいまも交流があり、保健師の仕事で初めて出会った困難なケースで寄り添う支援を学ぶせん。そんな祖父と、生前にもっと話せた

困ったときに、さまざまな医療職の観点かには看護師と保健師の両方の受験資格を得の職場の佐世保市に行ったのですが、特定大学で専門的な勉強をしていく中で、一られることも決め手となった。

ちが大きくなりました」

らよかったと思うにつけ、重篤な状態にな大学で幅広い視点を身につけ保健師になることを決意住民に寄り添う支援を心がけ、誰からも安心して頼ってもらえる保健師になりたい

子どものころから、将来は医療関係の仕事に就き たいという思いを 持っていたが、長崎県ら相談に乗ってもらっています」

いちばんのきっかけとなったのが、小学校

佐世保市る前にケアできる仕事がしたいという気持

職場から徒歩５分。長いアーケードで知られる三ヶ町商店街の中に子ども発達センターがあり、利用しやすい便利な場所で市民にも親しまれているという保健指導、健康教育、訪問などの実際を知お昼休みに佐世保市保健師の皆さんと。何か困ったことがあると先輩が親身になって相談に乗ってくれる。竹下さんはその先輩たちの背中を見ながら日々成長している

文：白井美樹
地域保健 2021.1

3プンプ！
ホップ★ ステッ ★ ジャと一緒に支援する先輩保健師さんろう。
中 で 学 ん だ の は、師になり、最初にどんなことを感じたのだ「 子 ど も 保 健 課 に 配 属 さ れ、 乳 幼 児 健 診 を「 病 院 か ら 連 絡 が 来 て、 支 援 に 入 る こ と に亡くなってしまったというケースだ。

娠しているときに、ご主人が脳梗塞で突然あるケースと出会う。３人目の子どもを妊

そ ん な 竹 下 さ ん は、 入 職 し て 間 も な く、があると感じました」

だと思うと、奥が深くて、とてもやりがいなげ、発達や育児のお手伝いをしているんりました。それによりさまざまな支援につたことも、同時に注視していることが分か

育児に対 する負担感』『養育 環境』といっ

健 診 の 中 で『 子 ど も の 発 達 』『 お 母 さ ん のた。ところが、先輩と一緒に現場にいると、いうところまでしか勉強していませんでし『健診することが法律で決まっている』とやがて『きつい』という言葉が漏れたとき

こ ぼ し て は く れ ま せ ん で し た。 そ れ で も、「頑張り屋のお母さんで、なかなか弱音をとを見守った。

何度も訪問し、元気に育児ができているこことが大切だと悟ったのだ。
それを念頭に、する姿勢を見せたり、寄り添う支援をするに耳を傾けようと無言になっても話伝えたり、たとえいうメッセージを気にかけているとた。 そ れ よ り も、いということだっと焦ってはいけな

ないといけない」

題について、どう考えているのだろうか。

３年目を迎えたいま、佐世保市の持つ課

ろう。の支援がお母さんの心に届いていた証拠だ「何とかしてあげなったのです。そのお母さんは、実家が他は、信頼してくれたのかと思い、うれしく「基地があるためか、佐世保市は住民の出受け持つことになったのですが、大学では市にあったので、出産も三人の子どもの育感じました」

話をかけるタイミングにさえも悩んでしま

情を思うと、最初はどう声をかけるか、電復帰しなければいけませんでした。その心することになった。そのとき市役所の窓口で子育てと仕事をするために、市外へ転出

結局このお母さんは、実家の近くに住ん一人で頑張って子育てをしているお母さん

引っ越される方も目立ち、慣れない環境で、月間、あるいは１～２年という短い期間で入りが激しいという特色があります。数かそのコロナ禍は、全国の保健師さんたち住民の誰からも信頼される保健師を目指していきたいて検討中だという。

業務を行っていったらいいのか、課を挙げるための奔走もした。現在も、どのようになので、地域の家事育児支援の人につなげまで挨拶に来てくれたそうだが、竹下さんが多いと感じています。
そんなお母さんたちを励ましてくれる地が、 人 と つ な が る の が 面 倒 だ と 思 っ た り、に、多くの難題や多忙な日々を与えている

域のつながりがあればいいと思うのです
周囲とあまり関わりたくないというお母さが、竹下さんも例外ではなく、さまざまな局面にぶつかったようだ。

があった。そこに子育て世代にも参加して緒に食事を作り、一緒に食べるという催し

域では以前から、孤立している高齢者が一つとなる催しを開くことになった。その地不満をぶつけてくる住民の声でした。
また、どが、病院に受け入れてもらえないというにかかってくる電話に出ると、そのほとん援に行くことになりました。ひっきりなしの課が担っていますが、子ども保健課も応るようになりたいです。そして、いつかはる』と、住民の皆さんから信頼してもらえ談したら必要なところにつなげてもらえせんが、他の部署も経験して『この人に相「今はまだ子ども保健課しか経験していま指しているのだろうか。

竹下さんは、将来的にどんな保健師を目もらって交流の場にしたらどうかと、地域病院やデ イケアなどからも 連絡があって、「帰国者接触者相談センターは、感染予防包括支援センターから話をもらったのだ。

予算をとって、事業を起こせるくらいの力がある保健師になりたいです」

その日は和気あいあいとカレーを作り、話変 で し た。 皆 さ ん の 気 持 ち を 受 容 し つ つ、分も感情をコントロールするのがとても大

双子の育児は想像を絶するくらい大変なの「 私 の 担 当 地 区 に は 双 子 が 多 い の で す が、見逃さない。

そのために、常に情報を集めて、課題ををしながら一緒に食べて、楽しく過ごすこ

感情的にならずに、行政として伝えなけれましたが、誰もが感情的になっていて、自とができました。余ったカレーを家に持っで、そういう家庭に特化した支援なども考コロナ禍を乗り切り、住民により良い支ばいけないのですが、伝え方ってつくづく
そして、子ども保健課としても、母親教援をもたらすことを、竹下さんは常に視線て帰ることで、お母さんたちの家事の負担室が開催できなかったり、しばらく乳幼児の先に見据えている。

えられるようになったらいいですね」

う声が多かったが、折しもコロナ禍が訪れ、健診ができない状態が続いた。里帰り出産

難しいなと思いました」

第二回目はまだ開催できていない。コロナ

したり、親が他県から応援に来るのも困難

大好評で、すぐに第二回をやりたいとい収束後に再開したいと考えているそうだ。

も減り、とても喜んでくれましたね」

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他の病院を受診できないか調整を心がけ間に挟まれるような状況だったのです。

和元年 月に、地域づくりのモデルのひとそうした中、竹下さんの担当地域で、令んも多くて、地域づくりが難しいですね」

新型コロナウイルス感染拡大時の保健活動に奔走うほどでした」

地域づくりのモデルとなる高齢者とお母さんの交流会を企画

児も一人でやらなければならず、仕事にも現場では教科書には載っていなかったことばかりという竹内さん。
「でも、だからこそ保健師の仕事は奥が深くてやりがいがある」と語ると笑顔がこぼれた「さっそく地域のお母さんたちに声をかけたところ、 組くらいの親子が参加してくれました。高齢者の方も 名以上集まって、

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