第２４回 日本大学口腔科学会学術大会

期 日
会 場

令 和 ６年 ９月 １日 （日 ）日本大学松戸歯学部

第２４回 口 腔 科 学 会 学 術 大 会
日時 令和 6 年 9 月 1 日（日）会
場 日本大学松戸歯学部 50 周年記念講堂
実施方法 対面発表および Zoom によるオンライン
Zoom URL：
https://nihon-u-ac-jp.zoom.us/j/85274061589?pwd=iIufWdQ
AH4eYlHa1nDZL1tOGXblU2L.1
ミーティング ID: 852 7406 1589
パスコード: 289951
08：55
09：00
11：30
12：20
13：10
13：20
16：10

開会の挨拶 福本 雅彦 会長
一般口演 午前の部 開始
特別講演Ⅰ
特別講演Ⅱ
優秀論文賞 授与式
一般口演 午後の部 開始
閉会の挨拶 古谷 由美子 副会長

グループ

演題№

発表時間

G-1
（WEB）

01
02
03
04

09:00-09:12
09:12-09:24
09:24-09:36
09:36-09:48

G-2

05
06
07

09:48-10:00
10:00-10:12
10:12-10:24

植木 克昌
浜野 亜紀子
鯨岡 創一郎
吉森 和宏
松本 理沙
小峯 千明
古賀 悠太

G-3

08
09
10

10:24-10:36
10:36-10:48
10:48-11:00

五十嵐 尚美
金 振宇
新井 和樹

松本 裕子

11
12

11:00-11:12
11:12-11:24

鈴木 久仁博
松野 昌展

宇都宮 忠彦

特別講演 Ⅰ

11:30-12:20

岡田 裕之 日本大学松戸歯学部教授

三枝 禎

特別講演 Ⅱ

12:20-13:10

金田 隆 日本大学松戸歯学部教授

有川 量崇

優秀論文賞
授与式

13:10-13:15

G-5

13
14
15

G-4

-

演

者

座

長

青木 伸一郎

清水 武彦≪優秀論文賞受賞者≫≪プレゼンター≫土本 隆太郎、飯塚 普子、秋葉 雄登

福本 雅彦 会長

13:20-13:32
13:32-13:44
13:44-13:56

吉田 浩子
疋田 耀子
谷口 玲華

高井 英樹

G-6

16
17
18

13:56-14:08
14:08-14:20
14:20-14:32

中本 和花奈
江橋 葵
鄭 裕陳

續橋 治

G-7

19
20
21

14:32-14:44
14:44-14:56
14:56-15:08

伊藤 誠康
岩﨑（渡邉）千尋
藤井 智子

清水 邦彦

G-8

22
23
24
25
26

15:08-15:20
15:20-15:32
15:32-15:44
15:44-15:56
15:56-16:08

星野 修平
尾崎 聡
林 直也
富樫 裕一郎齊藤 大

小林 平

特別講演Ⅰ透 過 型 電 子 顕 微 鏡 などを用 いた形 態 学 的 研 究

組織学講座 教授 岡田裕之
座 長 ：薬 理 学 講 座 教 授 三 枝 禎
略歴1987 年 3 月 25 日 日 本 大 学 松 戸 歯 学 部 卒 業
1991 年 3 月 25 日 日 本 大 学 大 学 院 松 戸 歯 学 研 究 科 口 腔 外 科 学 I 専 攻 修 了1991 年 4 月 1 日

日本大学松戸歯学部 常勤研究生 口腔外科学 I1993 年 4 月 1 日

日本大学 助手 松戸歯学部 病理学1997 年 3 月 22 日 鈴 木 研 究 費 国 外 長 期 研 修 員 にてカナダ・トロント大 学 生 体 材 料 部 門 客 員 研 究 員
1999 年 4 月 1 日

日 本 大 学 講 師 （専 任 扱 ） 松 戸 歯 学 部 病 理 学

2001 年 9 月 1 日

国 際 協 力 機 構 (JICA) のスリランカ・ペラデニア大 学 歯 学 教 育 プロジェクトにおける専 門 家 （口腔病理学）

2006 年 9 月 1 日

日本大学 専任講師 松戸歯学部 口腔病理学

2010 年 4 月 1 日

日本大学 量子科学研究所 兼任所員

2011 年 4 月 1 日

日本大学 専任講師 松戸歯学部 解剖学Ⅱ

2011 年 9 月 1 日

日本大学 准教授 松戸歯学部 解剖学Ⅱ

2015 年 2 月 13 日 日 本 大 学 教 授 松 戸 歯 学 部 解 剖 学 Ⅱ
2018 年 2 月 1 日

日本大学 教授 松戸歯学部 組織学

免 許 ・資 格
1987 年 5 月 29 日

歯 科 医 師 免 許 歯 科 医 籍 登 録 第 101612 号

1991 年 3 月 25 日

歯 学 博 士 日 本 大 学 甲 種 第 2098 号

1999 年 12 月 8 日

死 体 解 剖 資 格 第 7258 号

2000 年 8 月 1 日

口 腔 病 理 専 門 医 第 106 号

2002 年 12 月 27 日 細 胞 診 専 門 歯 科 医 第 1964 号
2012 年 6 月 10 日

口 腔 インプラント学 会 基 礎 系 指 導 医 第 30 号

受賞
2005 年 日 本 大 学 口 腔 科 学 会 学 術 奨 励 賞
2005 年 日 本 障 害 者 歯 科 学 会 優 秀 論 文 賞
2006 年 日 本 レーザー医 学 会 総 会 賞
2006 年 日 本 口 腔 インプラント学 会 優 秀 論 文 賞
2011 年 日 本 大 学 口 腔 科 学 会 優 秀 論 文 賞

学会
理 事 （硬 組 織 再 生 生 物 学 会 ，日 本 大 学 口 腔 科 学 会 ）代 議 員 （歯 科 基 礎 医 学 会 ，日 本 解 剖 学 会 ）評 議 員 （日 本 病 理 学 会 ）透 過 型 電 子 顕 微 鏡 などを用 いた形 態 学 的 研 究
演 者 は 1987 年 に日 本 大 学 大 学 院 松 戸 歯 学 研 究 科 口 腔 外 科 学 Ⅰ専 攻 に入 学 して以 来 ，1993 年 に病 理 学 ・口腔 病 理 学 講 座 へ，2011 年 に解 剖 学 Ⅱ・組 織 学 講 座 へと移 籍 しても，一 貫 して組 織 化 学 および免 疫 組 織 化 学 ，走査 型 および透 過 型 電 子 顕 微 鏡 を用 いて，形 態 学 的 ，特 に微 細 構 造 学 的 研 究 発 表 を行 ってきた。これまでの主 な研究 内 容 を当 時 の大 学 ・講 座 の様 子 を含 め報 告 する。

参考文献
1) 岡 田 裕 之 ，他 ：抜 歯 創 の初 期 治 癒 過 程 における血 管 内 皮 細 胞 の電 顕 的 研 究 ，日 本 口 腔 外 科 学 会 雑 誌, 38(4): 525- 535, 1992.
2) H. Okada, J.E. Davies, et al.: Malignant Ameloblastoma: A Case Study and Review, Journal of Oral andMaxillofacial Surgery, 57 (6): 725- 730, 1999.
3) 岡 田 裕 之 ，他 ：歯 肉 アメーバに関 する臨 床 病 理 学 的 および細 胞 学 的 検 討 ，日 本 臨 床 細 胞 学 会 雑 誌, 41 (5):321- 326, 2002.
4) H. Okada, W.M. Tilakaratne, et al. :Odontogenic Tumors in Sri Lanka: Analysis of 226 Cases, Journal of
Oral and Maxillofacial Surgery, 65 (5): 875- 882, 2007.
5) H. Okada, J.E. Davies, et al.: Ultrastructure of Cement Lines, Journal of Hard Tissue Biology, 22 (4):445- 450, 2013.

特別講演Ⅱ
CT, MRI のデジタル画 像 を用 いて新 しい歯 科 医 療 を創 る：画 像 診 断 ，DX，AI

放射線学 教授 金田隆
座 長 ：衛 生 学 講 座 教 授 有 川 量 崇
略歴1986 年 3 月 31 日 日 本 大 学 松 戸 歯 学 部 卒 業
1986 年 6 月 1 日 日 本 大 学 助 手 松 戸 歯 学 部 放 射 線 学 講 座
1993 年 4 月 1 日 日 本 大 学 講 師 松 戸 歯 学 部 放 射 線 学 講 座
1996 年 7 月 1 日 アメリカ合 衆 国 ハーバード大 学 医 学 部
Massachusetts Eye and Ear Infirmary 放 射 線 科 研 究 員 ならびにMassachusetts General Hospital 放 射 線 科 研 究 員
1999 年 3 月 1 日 日 本 大 学 教 授 松 戸 歯 学 部 放 射 線 学 講 座
免 許 ：歯 科 医 師 免 許 第 99433 号
学 位 ：博 士 （歯 学 ）（日 本 大 学 ）第 4562 号
専 門 医 ：日 本 歯 科 専 門 医 機 構 歯 科 放 射 線 専 門 医 ・指 導 医
日 本 顎 関 節 学 会 専 門 医 ・指 導 医
日 本 口 腔 インプラント学 会 基 礎 系 指 導 医受賞
1998 年 第 84 回 北 米 放 射 線 学 会 にて RadioGraphics 賞 受 賞
1999 年 第 12 回 国 際 顎 顔 面 放 射 線 学 会 にて Poster Award 賞 受 賞
2004 年 第 90 回 北 米 放 射 線 学 会 にて Certificate of Merit 賞 受 賞
2010 年 第 96 回 北 米 放 射 線 学 会 にて Certificate of Merit 賞 受 賞 および Exellence in Design Award 賞 受 賞
2013 年 第 99 回 北 米 放 射 線 学 会 にて Certificate of Merit 賞 受 賞
2016 年 第 102 回 北 米 放 射 線 学 会 にて Cum Laude 賞 受 賞
学会役員
日本歯科放射線学会前理事長
日 本 歯 科 放 射 線 学 会 常 任 理 事 （平 成 28 年 6 月 ～現 在 ）日本歯科専門医機構理事
日 本 デジタル歯 科 学 会 常 任 理 事
日本画像医学会理事

日 本 デジタル歯 科 学 会 編 集 委 員 長 （英 文 誌 ・和 文 誌 ）日本医学放射線学会頭頸部研究会幹事
社 会 活 動 ・外 部 委 員
・文 部 科 学 省 関 連
文 部 科 学 省 大 学 設 置 ・学 校 法 人 審 議 会 専 門 委 員 （大 学 設 置 分 科 会 ）（平 成 24 年 4 月 ～平 成 27 年 10 月 31 日 ）（平 成 30 年 11 月 1～令 和 3 年 10 月 31 日 ）・厚 生 労 働 省 関 連
第 103 回 ～第 106 回 歯 科 医 師 国 家 試 験 試 験 委 員
平 成 24 年 度 厚 生 労 働 省 歯 科 医 師 国 家 試 験 出 題 基 準 改 定 委 員 会 作 業 部 会 委 員
厚 生 労 働 省 医 道 審 議 会 専 門 委 員 （歯 科 医 師 分 科 会 員 ）（平 成 24 年 6 月 １日 ～平 成 25 年 6 月 ）・JIRA 基 準 委 員 会 委 員 （平 成 27 年 4 月 1 日 ～平 成 30 年 3 月 31 日 ）特 許 （特 許 庁 ） 特 許 第 6550653 号
う蝕 診 断 装 置 特 許 権 者 ：学 校 法 人 日 本 大 学
発 明 者 ：金 田 隆 （出 願 番 号 特 願 2018-522480）
米 国 特 許 （米 国 Patent）
United States Patent Patent No. US 11,109,752 B2 (Date of Patent Sep.7, 2021)
Dental Caries Diagnosis Device(う蝕 診 断 装 置 )Inventer : Takashi Kaneda, Nihon University, JAPANCT, MRI のデジタル画 像 を用 いて新 しい歯 科 医 療 を創 る：画 像 診 断 ，DX，AI
歯 科 医 療 に必 要 な画 像 検 査 は口 内 法 やパノラマエックス線 検 査 が主 流 であり，歯 や歯 周 組 織 ，顎 骨 病 変 ，上 顎 洞
病 変 の鑑 別 診 断 のみならず，インプラントや矯 正 治 療 の術 前 検 査 や顎 関 節 症 のスクリーニング検 査 および患 者 さんへの病 状 説 明 の資 料 としても，毎 日 の歯 科 臨 床 において必 須 の画 像 検 査 法 です。一 方 ，コンピュータや医 療 機 器 の進
歩 に伴 いエックス線 CT（Computed tomography）や MRI (Magnetic resonance imaging : 磁 気 共 鳴 画 像 検 査 法 )
検 査 が広 く臨 床 に普 及 し，歯 科 開 業 医 でもインプラント治 療 や顎 関 節 治 療 を中 心 にこれらデジタル画 像 を臨 床 応 用
しています。
そこで今 回 は，1) 米 国 ，アジアの歯 科 業 界 と 2045 年 問 題 ，2) 画 像 検 査 を用 いたリスクマネージメント，3) 歯 科 領
域 におけるデジタル画 像 による鑑 別 診 断 やインプラント，顎 関 節 の画 像 診 断 ポイント，4) CT 被 曝 およびデジタルワーク
フローおよび AI の近 況 を講 演 いたします。
参考文献
1)金 田 隆 ，酒 井 修 編 著 ：顎 口 腔 の CT・MRI，メデイカルサイエンスインターナショナル，東 京 ，2016.
2)森 本 泰 宏 ，金 田 隆 監 著 ：今 さら聞 けない歯 科 用 CBCT と CT の読 像 法 ：三 次 元 でみる顎 顔 面 領 域 の正 常 解剖 と疾 患 ，クインテッセンス出 版 株 式 会 社 ，東 京 ，2017
3)山 下 康 行 （監 修 ），金 田 隆 ，中 山 秀 樹 ，平 井 敏 範 ，生 嶋 一 朗 編 Key book 「知 っておきたい顎 ・歯 ・口 腔 の画
像 診 断 」 秀 潤 社 ，東 京 ，2017.
4)金 田 隆 編 著 ：基 本 から学 ぶインプラントの画 像 診 断 , 砂 書 房 , 東 京 , 2008.

＊一般口演＊【01】 唾液腺の組織傷害応答における BMP-2 の役割〇植木克昌 1，横山愛 2，加藤治 2，吉垣純子 2(1 日本大学大学院松戸歯学研究科生理学専攻，2 生理学講座)【目的】唾液腺は組織傷害によって腺房細胞を失うが，傷害がamylase，導管細胞マーカーである claudin-4 の発現量をウエス

軽度であれば，その後再び腺房細胞が復活し分泌能が回復す

タンブロット解析により測定した。

る。このことから，唾液腺では組織傷害に応答して再生を促す【結果】BMP-2の培地への添加により細胞増殖能が上昇した。

プログラムが起動することが予想されている。我々はマウス耳下E-cadherin は対照と同程度に発現しており vimentin の発現は腺の導管結紮とその後の開放の過程を，唾液腺の再生モデル

みられなかった。一方，導管マーカーである claudin-4 の発現がとして解析を行ってきた。導管結紮から１週間後に腺房細胞の増加していた。BMP 受容体に対する阻害薬である LDN-

萎縮が観察されるが，その時点で細胞増殖マーカーである Ki67

193189 を添加すると，E-cadherin の発現量は変化しなかった陽性細胞が増加していたことから，何らかの再生因子が発現しが，amylase 量が増加し，claudin-4 の発現が抑制された。

ていると予想した。そこで，我々は結紮１週間後に発現増加し【結論】vimentin の発現が見られなかったことから，BMP-2 は少ていた BMP-2 に着目して耳下腺腺房細胞への作用を解析しなくとも上皮細胞の増殖を促進しているといえる。一方，導管た。

マーカーである claudin-4 の発現が増加していた。claudin-4 は【方法】C57BL/6 マウスから耳下腺を摘出し，腺房細胞を単正常組織では導管特異的に発現しているが，組織傷害により離･培養を行った。BMP-2 およびその阻害剤である LDN-

腺房細胞由来細胞でも発現することを我々は報告している。

193189 を培地に添加して培養し，細胞増殖能の測定を行った。

BMP-2 は腺房細胞の導管様細胞への変化を誘導することで，その後細胞を回収し，間葉系細胞マーカーである vimentin，上ストレス回避と組織再生を助けている可能性がある。

皮細胞マーカーである E-cadherin，腺房細胞マーカーである【02】 塩味における唾液中のイオンの影響○浜野亜紀子，横山愛，加藤治，吉垣純子(生理学講座)【目的】日本の高血圧患者は 4,000 人以上といわれており，そ得られたデータをもとに塩味閾値，塩味嗜好濃度，塩味嗜好のリスクファクターである塩分摂取量のコントロールは重要である。

度を数値化し，各患者の唾液中の Na+および K+濃度との関連

日本人の食塩摂取量は減少傾向にあるものの，その数値を未を解析した。

だに大幅に超過している。成人の塩分摂取量のコントロール法【結果】全被験者の塩味閾値の平均値は 0.52 ± 0.33

を見出すことを目的とし，塩味閾値，塩味嗜好濃度および塩味

mg/cm2 であった。美味しいと感じる塩味嗜好濃度の平均値は嗜好度に対する唾液中のイオンの影響について検討した。

1.16 ± 0.73 mg/cm2 であり，塩味閾値と塩味嗜好濃度の間【方法】安静時および刺激時唾液の採取，ソルセイブ法によるには相関が見られた。被検者を低閾値群と高閾値群に分けて味覚検査，塩味に関するアンケートをきらり歯科クリニック津田

解析すると，安静時唾液の Na+濃度は高閾値群で高値を示し，沼に来院した成人患者を対象として行った。本研究は，松戸歯K+濃度は低閾値群で高かった。また，安静時唾液中の Na+濃学部倫理審査委員会の承認（EC21-007A）を得て実施した。

度と塩味嗜好濃度，塩味嗜好度の間には相関がみられた一方で，刺激時唾液中のイオン濃度は塩味閾値や塩味嗜好濃

時唾液中のイオン濃度が塩味閾値や塩味嗜好度と関連がみら度との関連がみられなかった。

れたのに対して，刺激時唾液では関連がみられなかった。通常，【考察】ソルセイブ法で得られた塩味閾値は，これまで濾紙ディ

刺激時唾液が分泌される際には，すでに食物中の強い味覚刺スク法を用いて測定した塩味閾値と同程度であり，塩味に対す激を受けているため，安静時唾液と比較して塩味閾値への影る簡便な味覚検査として使用可能であることが示された。安静

響は少ないことが予想される。

【03】 唾液腺細胞上清からの細胞外小胞の検出〇鯨岡創一郎，加藤治，横山愛，吉垣純子（生理学講座）【目的】唾液は血液を原料とすることから，生体内の状態をよくトにて検出した。膜染色には Exo Sparkler 膜ラベリングキット

反映している。細胞から放出される細胞外小胞の 1 つであるエ(DOJIN)を使用した。電子顕微鏡観察は Karnovskys solution

クソソームはRNAやタンパク質を含んでおり，バイオマーカーの候（2%パラ/2.5%グル）で固定後，JEM-1400 Flash にて行った(東補として注目されている。しかし，唾液中にはエクソソーム以外

医歯大)。

の細胞外小胞も存在し，また唾液腺細胞由来だけでなく，細【結果】ラット唾液腺細胞の懸濁液を限外濾過することにより唾

菌由来も混在するため，バイオマーカーとして利用するためには

液ムチンはじめとする 100kDa 以上の高分子タンパク質が除去

これらを区別する必要がある。今回，効率的なエクソソーム分された。一方，100kDa 以下であるアミラーゼは総タンパク質あた離のため唾液ムチン除去法の検討と，ヒト唾液腺由来細胞のり濃縮していた。100,000×g 沈殿物にはエクソソームマーカーで培養上清からエクソソーム分離法の検討を行った。

ある HSP70 が検出され，膜染色により細胞外小胞の存在が示【方法】ラット顎下腺と耳下腺の細胞混濁液を EDTA と DTT で唆された。さらに電子顕微鏡観察により，直径約 100 nm のエク処理し，Amicon Ultra-4（カットオフ 100kDa）を用いて限外濾過

ソソーム様構造物が観察された。

によるムチンの除去を行った。エクソソームはヒト耳下腺由来培【結論】今回，唾液サンプルからムチンの除去に成功した。また，養細胞である HSY 細胞の培養上清から 100,000×g 遠心の沈100,000×g 沈殿物にエクソソームが含まれていることが明らかと殿物として回収した。SDS-PAGE 後，HSP70 をウエスタンブロッ

なった。

【04】 歯周疾患検診受診者における歯周疾患の有病状況の年次推移〇吉森和宏 1，鈴木英明 2（1 千葉県衛生研究所，2 千葉県健康づくり支援課）【目的】全国市区町村で実施されている歯周疾患検診受診者者における要精密検査者の割合，②要精密検査の結果が確における歯周疾患の有病状況について，年齢別，および都道認できた者における歯周疾患であった者の割合（精密検査受

府県別の年次推移を把握し，全国に対する千葉県の位置を診の有無別人数のうち「未受診」，「未把握」を除いた，「歯周確認することを目的に行った。

疾患であった者」，「歯周疾患以外であった者」，および「異常【方法】地域保健・健康増進事業報告における「歯周疾患検認めず」における「歯周疾患であった者」の割合）。年次別にみ診受診者数・要精密検査者数・精密検査受診の有無別人数」

た歯周疾患であった者の割合のトレンド検定には，拡張 Mantelの令和元年度から令和 3 年度の実績数値を用いて分析を行っ検定を用いた。

た。

【結果】歯周疾患検診受診者における歯周疾患であった者の歯周疾患検診受診者のうち歯周疾患であった者の割合は，以割合は，全国では，40 歳，50 歳，60 歳，70 歳のいずれの年下の①と②の実績値の積として求めた。①歯周疾患検診受診

齢においても有意な減少傾向が認められた。都道府県別にみると，未把握であった京都府を除いて有意な減少が認められた【結論】全国的には歯周疾患であった者は減少傾向にあるもの

都道府県数は，40 歳が 12，50 歳が 12，60 歳が 11，70 歳がの，都道府県別では傾向が様々であった。千葉県では 40 歳に13 だった。有意な増加が認められた都道府県数は，40 歳が 4，

おいては有意に減少しており良好な傾向であるのに対し，50 歳，

50 歳が 7，60 歳が 5，70 歳が 6 だった。千葉県では，40 歳が

60 歳が有意でないが増加傾向を示していた。このため，特に 50

有意に減少，50 歳が増加，60 歳が増加，70 歳が減少だった。

歳，60 歳に対する歯周疾患の対策が優先であることが示唆さ千葉県の歯周疾患であった者の割合は，ほぼ全国の割合と同れた。

じであった。

【05】 フェイシャルパターン別に比較した下顎骨歯槽形態と咀嚼運動の関連性について○松本理沙，鈴木裕介，佐藤輝太，黒江星斗，根岸慎一（歯科矯正学講座）【目的】側面頭部エックス線規格写真を用いた垂直的な骨格

その高さに対して垂直的に 4 等分した直線が皮質骨と交わるま的分類と CT による DICOM データ，口腔内スキャナーによるでの長さを歯槽頂側より上部 1/4 の幅，1/2 の幅，下部 1/4

STL データを合わせることで，歯槽骨内の歯根の位置の把握やの幅を計測した。また咀嚼運動としてナソヘキサグラフにて咀嚼

歯牙の移動可能範囲の診断が一般化されている。本研究で運動の計測を行い評価した。

は，下顎大臼歯部頬舌的歯槽骨幅と咀嚼運動の関連につい【結果および考察】骨格性Ⅱ級長顔型とⅢ級長顔型を計測して調査することを目的としている。

たところ下顎大臼歯領域における歯槽部の高さ，幅に有意な【資料および方法】被験者は 2012〜2023 年までの間に日本差は認められなかった。咀嚼経路幅は骨格Ⅱ級と比較しⅢ級

大学松戸歯学部付属病院矯正歯科を受診し，顎変形症と診の方が有意に狭い結果となった。下顎大臼歯部骨幅の計測結断された 224 名（男性 85 名，女性 139 名，平均年齢 22.7 歳

果より，顎骨の前後的位置関係は下顎歯槽骨の形態に影響±8.5）とした。骨格分類はセファログラム分析により前後的な評を与えないことが示唆された。当講座では咀嚼経路幅は咀嚼

価として ANB 角を用い，垂直的な評価として FMA 角を用い，運動の際の臼摩運動の指標として評価しており，本結果から顎本研究では長顔型Ⅱ級と長顔型Ⅲ級の２群間で比較を行っ

骨の前後的位置関係は旧摩運動の有無と関連性が高いことた（Mann-Whitney の U 検定，有意水準 5%）。計測部位は 3Dが示唆された。

画像解析ソフトウェアを用いて下顎骨左右側第二小臼歯，第【結論】顎骨の前後的位置関係と咀嚼運動には関連性がある

一大臼歯間と第一大臼歯，第二大臼歯間のコンタクト直下でことが示された。

分割し，次に矢状断面の歯槽頂から歯槽基底部までの高さと【06】 日本大学松戸歯学部付属病院の歯科初診受診患者における生活習慣病罹患率の実態調査〇小峯千明 1, 中山光子 2, 渡邉昴洋 3, 岡本康裕 4, 田口千恵子 5,
河野哲朗 6, 内山敏一 1, 秦光賢 7，伊藤誠康 8, 内田貴之 4（1 保存修復学講座，2 病理学講座，3 歯内療法学講座，4 歯科総合診療学講座，
5

衛生学講座，6 組織学講座，7 内科学講座，8 有床義歯補綴学）【緒言】近年，生活習慣病（高血圧症・糖尿病・脂質異常症・

活習慣病を有する歯科診療受診率についての疫学的な報告

虚血性心疾患・脳血管障害・高尿酸血症・悪性腫瘍・肝疾は未だなされていない。そこで演者らは，本学付属病院の初診

患・腎疾患）に代表される全身疾患と口腔疾患の関連性に関患者の生活習慣病罹患患者の割合について患者の自己申告する報告が多数されている。しかし，本学付属病院において生に基づき診療録を用いて実態調査を行っている。その途中経過

より認められた傾向，および病院システム上の問題点を提起す【結果および考察】当該年度に上記検索で該当する患者数はる。

1,187 名であり，男性 712 名，女性 475 名，平均年齢 54.7 歳【方法】2021 年 4 月 1 日から 2022 年 3 月 31 日までの 1 年間であった。また来院患者における生活習慣病のいずれかに該当に本学付属病院総合歯科診療科を受診した初診患者を対象

する罹患率は約 38％であり，最も多い疾患は高血圧症であっとし，「性別」，「年齢（20 歳以上）」，「医科的既往歴」「総合た。今後は，付属病院全体の初診患者における罹患率を調査

歯科診療科各担当医」の４項目を HOPE/DWH-GX を用いてする予定であるが，各科によって初診患者の全身状態に関して

電子カルテ上から抽出し，検討した。なお本研究のプロトコール

カルテ記載の方法が異なるため，記載の統一性が必要急務では，日本大学松戸歯学部倫理委員会の承認（EC-23-010）をあるといえる。

得た上で行った。

【07】 歯科で生体機能検査を施行した患者の術前不整脈合併頻度について〇古賀悠太1，中本和花奈1，下坂典立1，赤木南美2，田口千恵子3
大峰浩隆2，有川量崇3，内田貴之4，秦光賢5，山口秀紀1（1歯科麻酔学講座，2口腔外科学講座，3衛生学講座，
4

歯科総合診療学講座，5内科学講座）【目的】歯科では局所麻酔薬に添加するアドレナリンは 1/8 万（

各 1 件であった。70 歳代では，上室性期外収縮・左脚ブロック

12.5μg/ml）の高濃度を使用するため循環動態への負担に注

各 2 件，心室性期外収縮・洞頻脈・洞徐脈・QT 延長・右脚ブ意を要する。そこで本研究は，術前に 12 誘導心電図検査を施ロック各１件であった。収縮期血圧は 30 歳代で 117.1±

行した患者の心電図データから不整脈，血圧，電解質について

14.0mmHg，40 歳代で 114.7±13.2mmHg，50 歳代では 121.7

調査を行った。本研究は松戸歯学部倫理委員会の承認（EC±12.4mmHg，60 歳代では 128.0±18.6mmHg，70 歳代以上

23-011 号）を得て行った。

では 132.6±14.9mmHg であった。電解質は，カリウム（K）値が【方法】過去２年間に当院で全身麻酔を受けた患者を対象とし

30 歳代で 4.1±0.2mEq/L，40 歳代で 4.2±0.3mEq/L，50 歳

た。30 歳代，40 歳代，50 歳代，60 歳代，70 歳代以上の 5 群

代で 4.2±0.4mEq/L，60 歳代で 4.3±0.3mEq/L，70 歳代でに分け，各群ランダムに 30 症例の心電図データから不整脈，血4.4±0.3mEq/L であった。

圧，電解質について調査した。

【考察】60 歳以上では不整脈や心電図異常の発見率が高かっ【結果】30 歳代，40 歳代，50 歳代では歯科治療上留意すべた。血圧は 50 歳以上から上昇傾向を示した．K 値は年齢が増き明らかな心電図異常を認めなかった。60 歳代では，心室性加するにつれて上昇傾向を示した。

期外収縮 2 件，心房細動・洞頻脈・右脚ブロック・左脚ブロック【08】 慢性歯周炎患者における歯周基本治療前後の唾液中ロイシンリッチα2 グリコプロテイン（Leucine-rich alpha-2 glycoprotein : LRG）発現量の変化〇五十嵐尚美，高井英樹，小方賴昌（歯周治療学講座）【目的】歯周治療は，歯周病の症状を的確に検査，診断が歯周病のマーカーとして利用できる可能性がある。ロイシ

することが重要である。唾液中のインターロイキン (IL) -1βのンリッチα2 グリコプロテイン (LRG) は，炎症性疾患の血清発現量は健常者と比較して歯周炎患者で上昇し，歯周基中に発現している糖タンパク質で，炎症状態に対して臨床

本治療後に低下することから，唾液中の炎症性サイトカイン

的に有用なマーカーである。そこで今回，歯周基本治療前後の臨床パラメーターと唾液中 LRG 量の変化を比較し，関ントロール群はプロービング時の出血 (BOP) 率，歯周炎

連性を解析した。

症 表 面 積 (PISA) お よ び プ ラ ー ク コ ン ト ロ ー ル レ コ ー ド【方法】全ての患者は，2021 年 10 月から 2022 年 6 月まで(PCR) が初診時に比較して減少し，歯周基本治療後のテに，いがらし歯科イーストクリニックを受診し，歯周治療を希スト群は，すべての臨床パラメーターが初診時に比較して減望に来院した 66 名の患者を対象に行われた。対象患者を少した。唾液中 LRG 量は，コントロール群に比較してテスト

3 mm 以下のプロービング深さ (PD) を有する患者（コント群で有意に高かった。また，歯周基本治療後にテスト群でロール群）と 5 mm 以上の PD を有する患者（テスト群）に分LRG 量が有意に減少した。臨床パラメーターと唾液中 LRGけ，歯周基本治療前後の臨床パラメーターの抽出と唾液の量の相関関係を検索した結果，平均 PD，平均アタッチメン回収を行った。回収した唾液は ELISA キットにて LRG 量を

トレベル (CAL)，BOP 率，PISA および歯周上皮表面積測定した。

(PESA) と正の相関が認められ，平均 CAL と最も強い相関【結果】２群間の性別，年齢および歯数に有意差は認めなを示した。

かった。初診時のすべての臨床パラメーターは，コントロール【結論】唾液中 LRG 量は歯周基本治療前後の歯周組織群に比較してテスト群で有意に高く，歯周基本治療後のコの破壊や炎症を把握するの重要な因子であると考えられた。

【09】 IL-6 regulates human odontogenic ameloblast-associated protein gene transcription〇Zhenyu Jin1, Arisa Yamaguchi1,2, Hideki Takai1,2,
Yohei Nakayama1,2, Yorimasa Ogata1,2（1Departments of Periodontology，2Research Institute of Oral Science）

Keyword ： ODAM, junctional epithelium, transcriptionaltranscription factors.

regulation, IL-6

Results: ODAM mRNA and protein levels were induced

Objective: Odontogenic ameloblast-associated protein

by IL-6 (10 ng/ml) at 3 to 24 h in Ca9-22 cells. IL-6

(ODAM) is secreted by maturation stage ameloblasts

increased LUC activities of the constructs between

and junctional epithelium (JE). To study the effects of-116ODAM and -950ODAM at 12 h. IL-6 induced

IL-6 on ODAM gene transcription in JE, we used human-480ODAM activities were inhibited with protein kinase

gingival epithelial Ca9-22 cells.

A, tyrosine kinase, MAP kinase kinase, PI3-kinase,

Materials and methods: ODAM mRNA and protein levels

NF-κB, STAT3 and glycoprotein 130 inhibitors. Resultsin Ca9-22 cells after stimulation with IL-6 were analyzed

of gel shift and ChIP assays showed that IL-6 increased

by qPCR and Western blot. Luciferase (LUC) assays

YYI, C/EBPβ, GATA and phospho-STAT3 binding towere performed using LUC constructs inserted with

YY1, C/EBP, GATA and GATE1~3 elements.

various lengths of ODAM gene promotor wereConclusion: These results demonstrate that IL-6transfected in Ca9-22 cells with or without stimulation

stimulates ODAM gene transcription via YY1, C/EBP,

by IL-6. Gel shift and chromatin immunoprecipitation

GATA and STAT3 elements in the human ODAM gene

(ChIP) assays were performed to examine IL-6 regulates

promoter.

the interactions between ODAM gene promoter and【10】 ラットの脳内の細胞外 acetylcholine 量を指標としたα受容体サブタイプの役割の分析〇新井和樹 1，青野悠里 2，川島央暉 2，三枝禎 2（1 日本大学大学院松戸歯学研究科，2 薬理学講座）【目的】中脳辺縁系 dopamine（DA）神経の投射する側坐

回収した細胞外液に含まれる ACh を HPLC-ECD 法で定核には，noradrenaline および acetylcholine（ACh）神経が量した。薬物はいずれも灌流液に溶解し，透析プローブを認められる。この領域の ACh の減少は，実験動物の記憶を介した逆透析で側坐核へ局所灌流投与した。薬物の投与

含む認知機能を低下させることが知られている（Laplante et

量は灌流液中の総量（mol）で示した。

al., 2013）。我々は側坐核に分布するα受容体サブタイプの【結果】側坐核の ACh 量は， α1 受容体の作動薬のうち，α2 ではなくα1 受容体が DA および NA 神経活動を

methoxamine （ 0.24 pmol ）また は拮 抗 薬 の prazosin （ 6

抑制することを報告してきた（Saigusa et al., 2012）。一方，

pmol）の投与では殆ど変化がなかった。この ACh 量は，α2側坐核の ACh 神経活動へのα受容体サブタイプの関与は受容体の作動薬の UK 14,304（300 pmol）で減少し，拮抗

明らかでない。そこで本研究ではラットを用い，側坐核の細薬の RX 821002（6000 pmol）で増加した。UK 14,304 が誘胞外 ACh 量にα受容体系薬物の投与が及ぼす効果を指発した ACh の減少と RX 821002 が誘発した ACh の増加標として，同部位の基礎的な ACh 神経活動の制御におけは，それぞれ基礎的な ACh 量に影響を及ぼさない用量のるα受容体サブタイプの役割について分析した。

RX 821002（0.6 pmol）または UK 14,304（30 pmol）で打ち【方法】S-D 系雄性ラットに全身麻酔を施し，左側の側坐消された。

核に透析プローブ装着用ガイドカニューレを植立し，頭蓋骨【結論】側坐核に分布するα2 受容体はα1 受容体と異なに固定した。7～10 日の回復期をおき，無麻酔非拘束の条り，同部位の ACh 神経活動の制御において抑制的な役割

件下で脳微小透析実験を行った。側坐核から 15 分毎にを果たすことが示唆された。

【11】 化石哺乳類（束柱類）の歯牙組織が示すもの−形態と発生の間で−○鈴木久仁博１，松野昌展 2（１口腔科学研究所，2 解剖学講座）

第三紀中新世を中心に日本列島と北アメリカ西海岸に限定

石膏レプリカで行ってきた。しかし作成が困難な標本もフォトグ的に生息していた束柱類（化石哺乳類）はその形態や生態

ラメトリの手法による保存の有用性が確認できた。特に産状に謎の部分が多く残されている。臼歯の咬頭は円柱を束ねたを詳細に残すことが可能となった。

ような形態で未咬耗の咬頭頂には大きな陥凹が形成されて臼歯の発生過程を成長線によって追跡し，観察される強いいる。これまでエナメル質の組織構造を記載し更に臼歯の発成長線が新産線でありこれが咬頭頂の陥凹形成と関係する生過程を推察してきたが，現存する化石標本を新たな手法と考えてきた。しかし歯種間の比較からこの成長線は第 1 と第（フォトグラメトリ）を用いて形態の特徴を紹介し問題点として2 世代の歯胚に共通した内在的な発生のイベントで生じる線残っているものを整理したい。

条と考えられる。

【材料と方法】①デスモスチルス：産状を示す臼歯標本。大型

近年，骨（運動器）の組織構造からデスモスチルスの遠洋性の犬歯標本。未咬耗臼歯の咬頭形態。パレオパラドキシア：の生活が提唱されているが，厚いエナメル質と歯の形態から歯根が保存された臼歯標本。これらをフォトグラメトリ を用い推定される食性との整合性が取れるかが問題である。

て立体画像を作成した。

近年(2022 年) ，岐阜県でパレオパラドキシアの全身骨格が②切歯，小臼歯，大臼歯，乳臼歯の組織構造は研磨標本発掘されている。歯の組織構造から何が言えるのかを考えての光学顕微鏡観察と走査電子顕微鏡観察に供した。

みたい。

【結果とまとめ】組織標本を作成する場合に原標本の保存は

【12】 標本室所蔵の液浸標本の 3D 画像化の検討２○松野昌展，榊実加，五十嵐由里子（解剖学講座）【目的】学生に対して開かれた標本室を目指す目的で，本学

メッシュ板と同じ条件で 3 種の 3D 画像を作成して画像の比標本室所蔵の液浸標本を 3D デジタルデータとして保存し，デ較を行った。

ジタル標本室を作製する事を検討している。これまでに円筒【結果】メッシュ板について，0°では基準となる容器外に比べ，形の容器を用いて液体に浸かったままで 3D 画像化が可能で円筒形の容器は相対的に水平方向の拡大が大きかったが，あることが確認できた。次の段階として，さらに精度を上げるた

球形では水平，垂直方向への変形は小さく，ほぼ正方形をめに容器の形状について検討した。

保っていた。俯角 40°では基準となる容器外のメッシュは手【方法】これまでに使用してきた円筒形の容器に加えて球形

前が広い台形になったが円筒形では容器外と逆で奥が広がのアクリル製の透明な容器を用意した。容器の形状による水る台形で，さらに前後が著しく短縮した。球形では前後は容の屈曲を確認するために 5mm 方眼でメッシュが記載された器外と同じ程度の長方形になり，メッシュの変形は球形の方14cm の正方形の板を用意した。この板を 90 度に立てた状態が小さかった。

で板の中心部で水平方向 0°から，またこの板を水平方向に合成した 3D 画像も円筒形より球形の方が容器外に近い置いた状態で俯角 40°の条件で容器外，水を張った円筒形状だった。

形の容器内，球形の容器内でそれぞれ写真撮影を行い，容【結論】大きさの制約はあるものの，液浸標本を精度の良い

器外と容器内の方眼の歪みの比較を行った。

3D 画像化するためには円筒形より球形の容器の方が変形はPhotogrammetry の手法を用いた 3D 画像の作成について，

小さいことがわかった。

試料は本学標本室所蔵のカニクイザルの頭蓋骨を使用した。

【13】 Streptococcus sobrinus が放出する膜小胞がバイオフィルム形成に及ぼす影響についての研究○吉田浩子 1, 泉福英信 2, 加藤博之 1, 根岸慎一 1（1 歯科矯正学講座，2 感染免疫学講座）【目的】口腔内のバイオフィルム形成に関与する

Actinomyces oris MGI をそれぞれ加えて 37℃で 16 時間のStreptococcus sobrinus は，Streptococcus mutans ととも培養を行った。培養後, 蒸留水にて 2 回バイオフィルムを洗浄に糖を基質とする多糖類であるグルカンを合成する。しかし, S.

した。染色はサフラニン溶液にて行い, 洗浄・乾燥後, 70％エ

mutans の方が S. sobrinus よりも検出される頻度が高く, 研

タノールで脱色し着色された溶液を吸光度計にて 492nm の究対象としても頻繁に用いられている。近年, S. mutans はグ

吸収値で測定し, その値をバイオフィルム形成量とした。

ルコシルトランスフェラーゼを結合した膜小胞（MV）を放出し,MV を用いたバイオフィルム形成実験では, 様々な濃度に希

他の菌のバイオフィルム形成を誘導することがわかっている。一釈された S. sobrinus や S. mutans の MV を菌液に混ぜ, 上

方, S. sobrinus も MV を放出する可能性があるとされている

述のバイオフィルム形成実験を行った。

が, その病原性は不明である。そこで本研究では S. sobrinus【結果】S. sobrinus の MV は, S. mutans の MV よりも濃度依の病原性を調べるために, S. sobrinus から MV を精製し, S.

存的に S. mutans UA159.gtfBC-, S. aureus cowanⅠおよび

mutans や他の細菌を用いてバイオフィルム形成実験を行った。

A. oris MGI のバイオフィルム形成を誘導した。

【方法】96 穴マイクロタイタープレートにフィルター滅菌したヒト【結論】S. sobrinus の MV を標的とした口腔ケア剤の開発は,唾液をコートした後, 0.25%スクロースを添加した Tryptic Soy

矯正治療におけるう蝕や口腔日和見菌の増加などの口腔内Broth を加えた。そこに S. mutans UA159.gtfBC- (バイオフィ

細菌叢の異常形成を阻止するために有効である事が示唆さ

ル ム 形 成 能 力 を 失 っ た 株 ), S. aureus cowan Ⅰ お よ びれた。

【14】 飼料中のカルシウム含有量がラットのセメント質の物性に与える影響○疋田耀子, 清水真美, 谷口玲華, 中島稜太, 根岸慎一
（歯科矯正学講座）【目的】成人に対する矯正歯科治療中の歯根吸収は程度の齢まで飼育を行った群では体重, 餌摂取量では高カルシウム

差はあるが高頻度に発現していると報告されている。しかしな

群で増加傾向にあり対照群, 低カルシウム群の有意差は認

がら, 歯根吸収の発現する原因は不明な点が多い。そこで,められなかった。また, 骨密度, 骨梁体積においては, 6, 8 週

本研究ではセメント質の硬さとカルシウム含有量に着目し, セ

齢ともに対照群, 高カルシウム群において差はみられず, 低カ

メント質形成時のカルシウム摂取量がセメント質の硬さに影

ルシウム群のみ減少傾向が認められた。

響を及ぼすという仮説を立て, 成長期のラットにカルシウム含【考察】8 週齢の群で体長と餌摂取量が増加したのは 6 週齢

有量の異なる飼料を摂取させ, セメント質の硬さについて検以降から成長のピークが始まるからだと考える。しかしながら,討する。

骨密度, 骨梁体積では, 高カルシウム群では変化は認めら【方法】Wister 系雄系ラットを用い, 通常飼料を摂取したラッれなかった。一方, 低カルシウム群では骨密度, 骨梁体積がトを対照群(Ca 1.0%含有), 低カルシウム飼料(Ca 0.05%含減少したことからカルシウム含有量が少ない方が骨の性質に有), 高カルシウム飼料(Ca 2.0%含有)を摂取したラットを各々

影響を及ぼしていることが考えられる。

実験群とした。それぞれ 6 週齢, 8 週齢まで飼育を行った(各【結論および今後の展望】飼料中にカルシウム含有量が少なn=6)。期間中は毎日, 3 群の飼料の摂取量, 体重, および体い場合は骨密度, 骨梁体積に影響を与える可能性が示され長を決められた時間に測定した。実験開始から 0, 14, 28 日

た。今後はセメント質の物性について解析を行い, 飼料中の目に micro-CT を用いて骨密度, 骨梁体積を測定した。

カルシウム含有量とセメント質硬さとの関連について検討して【結果】6 週齢まで飼育を行った群では, 体重, 餌摂取量おいく。

よび体長は 3 群間において有意差は認められなかった。8 週【15】 ラットの週齢の違いが矯正学的歯の移動と後戻りに及ぼす影響について○谷口玲華 1, 杉森匡 1, 疋田耀子 1, 中島稜太１,
青野悠里 2, 清水真美 1, 三枝禎 2, 根岸慎一 1（1 歯科矯正学講座, 2 薬理学講座）【目的】歯科矯正治療の課題に動的治療後戻りがある。後11, 14 (コイル除去時) , 21 日目 (コイル除去後 7 日目) にマ

戻りに影響する因子のひとつとして歯槽骨のリモデリングサイク

イクロ CT 撮影を行い, M1 の最遠心部と第二臼歯の最近心ルが考えられる。骨リモデングサイクルは加齢により変化するこ部の距離 (離開量) を測定した。後戻り量は 14 日目と 21とから後戻りには年齢が関わることが想定されるが, その関連

日目の離開量の差とし, 後戻り率は 14 日目の離開量に対については詳細が明らかでない。本研究ではラットを用い, 矯

する後戻り量の割合 (%) とした。

正学的歯の移動と後戻りに移動開始時の週齢が及ぼす影【結果】いずれの実験群においても M1 の移動と後戻りが観察

響を分析した。

され, 14 および 21 日目の M1 と M2 の離開量は開始時 6 週【方法】実験開始時に成長期のうち思春期に相当する 6 週

齢群が 10 週齢群と比べ有意に大きかった。しかし, 開始時 6

齢と青年期に相当する 10 週齢の SD 系雄性ラットを用い,

週齢群と 10 週齢群との間で後戻り量および率に目立った差実験的な歯の移動と後戻りの測定の実験群に 9 頭，矯正力は認められなかった。

を負荷しない対照群に 8 頭それぞれ使用した。実験群のラッ【結論】14 日目の離開量は, 開始時 6 週齢群の方が 10 週

トには実験開始時に全身麻酔下で NiTi コイルスプリング (コ

齢群より大きかったことから, 若年であるほど歯の移動量は大イル) の一端を上顎右側第一臼歯 (M1) に装着し, 他端をきいことが推察された。一方, 後戻り量および率には開始時

上顎左右切歯に結紮し, M1 の近心移動を行った。矯正力はの週齢による著しい差がなく, 後戻りのリスクは矯正治療を開至適とされる 10 g を 14 日間負荷し, その後 7 日を後戻りの始する時期によらず同程度であることが考えられた。

観察期間とした。実験開始時 (コイル装着直前: 0 日) , 1, 7,

【16】 当院における高齢患者のＯＲＩ変動の臨床的検討○中本和花奈 2，戸邉玖美子１，福田えり１，古賀悠太１，
佐々木貴大１，辻理子１，山口秀紀１（１歯科麻酔学講座，2 日本大学大学院松戸歯学研究科歯学専攻歯科麻酔学）【目的】動脈血酸素飽和度低下の早期警報および SpO₂を【結果】酸素投与開始から 1 分後の ORI は両群とも上昇を補完する指標として Oxygen Reserve Index（ORI：予備酸素

認めたが，E 群で 0.35±0.14，C 群で 0.64±0.24 と両群間に摂量指数）が報告されている。ORI は SpO₂ 98％以上の酸素有意な差を認めた。1 分半および 2 分値では，両群間に有意化状態を連続的かつ非侵襲的に測定し，0～1 の範囲で示な差は認められなかった。また，両群の酸素化による ORI ピー

す値である。今回，高齢患者の全身麻酔導入前の酸素化

ク値に差は認めなかった。

による ORI 変動について検討したので報告する。

【考察】E 群において酸素化による ORI の上昇が緩徐であった【方法】本学付属病院にて全身麻酔下での口腔外科処置

要因として，加齢による機能的残気量の増大や胸郭コンプラを施行した喫煙歴のない高齢者（65 歳以上）6 名（以下 E

イアンスの低下などによる影響が考えられる。今回の測定から，群），および若年者 11 名（以下 C 群）を対象とした。全身麻高齢者において麻酔導入時に若年者と同等の予備酸素を

酔導入前に 6L/min 酸素投与にて 2 分間，酸素化を行った摂取するためには，若年者よりも長い酸素化の時間を要する

時 の ORI の 変 動 を 測 定 し た 。 測 定 に は Masimo 社 製

ことが示された。一方，測定時間における ORI のピーク値には®

Radical-7 を用い，測定センサは左中指に装着した。統計学

差を認めなかったことから，高齢者においても導入時酸素化的検定にはマン・ホイットニーU 検定を用い，p＜0.05 を有意の効果は獲得できることが示唆された。

差ありとした。

【17】 COVID-19 パンデミック前後における当院に受診した顎関節症患者に関する検討○江橋葵１，飯田崇２，石井優貴１，吉田一央１，山川雄一郎１，小黒裕之１，細川麻衣１，
小出恭代２，下坂典立２，石井智浩２，大久保昌和２，内田貴之２，小見山道２（1 日本大学大学院松戸歯学研究科，2 日本大学松戸歯学部付属病院 口・顔・頭の痛み外来）【目的】ストレスは顎関節症を引き起こすリスク因子の 1 つとさ【結果】顎関節症と診断された患者数は，352 人（パンデミッ

れている。2020 年から 2023 年５月に流行した Corona Virusク前），302 人（パンデミック中），226 人（パンデミック後）であっ

Infectious Disease, emerged in 2019（COVID-19）パンデミッ

た。顎関節症と診断された患者の平均年齢は各群において

クの影響によりストレスに晒される機会の増えた人も多い。本

有意差を認めなかった。PHQ-9 スコアは，6.0（パンデミック前），研究では COVID-19 によるストレスが顎関節症患者へ及ぼ

5.6（パンデミック中），5.6（パンデミック後）であり，有意差は認す影響について検討を行った。

めなかった。GAD-7 スコアは，4.4（パンデミック前），4.6（パンデ【方法】日本大学松戸歯学部付属病院口・顔・頭の痛み外ミック中），4.2（パンデミック後）であり，有意差は認めなかった。

来または顎関節・咬合科を 2019 年 10 月〜12 月，2021 年

PHQ-15 スコアは，5.2（パンデミック前），5.5（パンデミック中），

10 月〜12 月，2023 年 10 月〜12 月に受診した患者 1485

5.0（パンデミック後）であり，有意差は認めなかった。

名のうち，初診時に顎関節症の病態分類に基づき，顎関節【結論】COVID-19 パンデミック期間中の来院患者数はパンデ症と診断された患者 880 名を対象とした。2019 年 10 月〜

ミック前後と比較して変化を認めないこと，COVID-19 パンデミ

12 月をパンデミック前，2021 年 10 月〜12 月をパンデミック中，

ック期間中に顎関節症と診断された患者における心理社会

2023 年 10 月〜12 月をパンデミック後と定義し，初診時の問的因子のスコアがパンデミック前後と比較して有意な増加を認診票から，平均年齢，心理社会的因子の評価項目を各年めなかったことから，ストレスは顎関節症のリスク因子となるがで比較した。

主因子ではないことが示唆された。

【18】 旭中央病院での単純ヘルペスウイルス感染と認知症発症の関連性ついて○鄭裕陳，中田康一，須藤亜紀子，高橋香織，石上享嗣，秋葉正一（地方独立行政法人 綜合病院国保旭中央病院 歯科・歯科口腔外科）【背景と目的】 近年，スウェーデンの Umea 大学で行われた【結果】 旭中央病院の 2006 年度から 2023 年度までの 65研究により，単純ヘルペスウイルス（HSV-1）感染がアルツハイ

歳以上の口腔ヘルペス感染患者は 609 人で，そのうち，カルマー病などの認知症発症リスクを増加させる可能性が示唆さ

テに認知症の記載がある患者は 40 人（約 6.6%）であった。これている。また，積極的な抗ウイルス薬治療により認知症発の結果を同時期のヘルペス診断歴のない患者の認知症率と症リスクが低減する可能性のあることも指摘されている。本研

比較した結果，統計的に有意差が得られた。また，口腔ヘル究の目的は，旭中央病院のカルテデータを用いてアルツハイ

ペス患者の中で経口抗ウイルスを投与された患者の数は非マー型認知症と口腔ヘルペス発症の関係性を調査検討し，常に少なかった。

さらに経口抗ウイルス薬の使用率を評価することで，歯科医【結論】 本研究では，単純ヘルペスウイルス感染が認知症

師が臨床を行う中での注意点を明らかにする。

発症リスクに与える影響が有意であることを示唆している。し【方法】 本研究は，2006 年度から 2023 年度までの 65 歳以

かしながら，急性期病院のデータを用いたため，認知症とヘル上の患者を対象とし，アルツハイマー型認知症と口腔ヘルペス

ペスについて積極的な記載がなく，また十分なデータの収集がの診断情報および経口抗ウイルス薬の使用状況を旭中央病

不足していた点から検討には慎重な判断が必要と考えられた。

院の患者データベースを用いて集積した後ろ向きコホート研

歯科医師は，口腔ヘルペス感染症の既往歴がある高齢患究である。ヘルペス感染の有無と認知症の発生率の関連性者に対して，過度に認知症発症リスクを懸念する必要はない

を統計的に評価し，経口抗ウイルス薬の使用率について検ものの，全人的な健康状態を客観的に把握することが必要と

討する。

考えた。

【19】 歯学部診療参加型臨床実習におけるヒヤリ・ハット体験 ―発生時の要因―○伊藤誠康 1，中山洋平 2，鈴木誠 3，淺野隆 4，山口亜利彩 2，山口桜子 6，
青木伸一郎 7，五十嵐憲太郎 1，大久保昌和 1，小出恭代 1，鈴木亜沙子 1，
小峯千明 5，山口秀紀 8，清水武彦 9（1 有床義歯補綴学講座，2 歯周治療学講座，3 歯内療法学講座，4 クラウンブリッジ補綴学講座，
5

保存修復学講座， 6 口腔外科学講座, 7 歯科総合診療学講座，
8

歯科麻酔学講座，9 小児歯科学講座）【目的】Student Dentist の公的化に伴い診療参加型臨床ト体験の発生時の要因について調査を行ったので報告する。

実習における医療安全の担保は重要な課題である。ハインリ【方法】日本大学松戸歯学部診療参加型臨床実習に参加

ッヒの法則から，1 件の重大な医療事故が発生する背景には，した令和 4 年度 5 年生 121 名を対象として無記名式アン

29 件の軽微な事故と 300 件のヒヤリ・ハットがあるとされていケートを年度末に実施した。質問内容は，性別，臨床実習る。これまでにヒヤリ・ハット体験に関する報告は，看護士，看中におけるヒヤリ・ハット体験の有無，ある場合はその要因等

護学生，歯科医師，歯科衛生学科学生における調査報告について調査を行った。日本大学松戸歯学部倫理審査委等があるが歯科臨床実習における歯学生のヒヤリ・ハット体

員会 承認番号（EC22-008）

験の実態についての報告はほとんどない。将来起こりうるより【結果】調査の結果，全体の約 40％が何らかのヒヤリ・ハット

重大な事故を未然に防止する上でヒヤリ・ハット事例を調査

体験を経験していた。そのうち，ヒヤリ・ハット体験の発生時のし，発生時の要因を事前に知ることはヒヤリ・ハット防止のため要因（複数回答）については，確認不十分が約 30％と最も重要と考えられる。

多く，慌てていた，緊張していた，無意識だった，技術が未熟

本報告は歯学生の診療参加型臨床実習におけるヒヤリ・ハッであった，観察不十分であった，他のことに気を取られていた，

多忙だった，知識不足との回答が散見された。

ハットの事例と改善策について歯学生および指導医と共有し，【結論】診療参加型臨床実習における歯学生のヒヤリ・ハット

過去のヒヤリ・ハットから事例を有効に活用し，アクシデント発体験の発生時の要因の一端が明らかとなった。今後，ヒヤリ・生の抑制を図る重要性が示唆された。

【20】 「食べる」ことの困難さを主訴とした口腔機能発達不全症児の指導経験○岩﨑（渡邉）千尋１，林佐智代 2，地主知世 2，江口采花 2，
岡本京１，清水邦彦１，根岸慎一 3，野本たかと 2，清水武彦１（1 小児歯科学講座，2 障害者歯科学講座，3 歯科矯正学講座）【諸言】平成 30 年から「口腔機能発達不全症」が公的医療渣を認めた。また食事姿勢の保持に困難さが認められた。以保険による歯科医療の対象として導入され，小児期における上のことより口腔機能発達不全症と診断し，受動的な頬訓

機能発達支援の重要性が認知されてきている。当院では練と舌訓練，頸部可動域訓練を指導した。２回目で概ね改「子どもの口の発達外来」を令和３年に開設し，小児歯科，

善傾向であったが前述の訓練に加え，咬筋・側頭筋マッサー

矯正歯科および摂食・嚥下リハビリテーション外来が連携し，ジと前歯咬断の指導を行い，８か月後には主訴の改善に至っ

指導・管理を行なってきた。今回，食べることの困難さを主訴た。

に来院した患児に対し指導を行い，改善が認められたので報【考察およびまとめ】本症例では嘔気を伴い，窒息のリスクが告する。なお，本報告に際して保護者の承諾を得ている。

考えられた。これに対し筋機能訓練を行うことで，短期間で改【症例および経過】初診時年齢４歳０か月女児。初診時身善に至った。口腔機能発達不全症では能動的な筋機能訓長 93cm，体重 12.2kg，Kaup 指数 14.1 であった。主訴は，練を行うことが多いが本症例では受動的な筋機能訓練が有「食事時間が長い，口が開いている，硬いものが噛みきれな効であった。低年齢で能動的訓練が難しい小児に対して受い」であった。生育歴は 40 週１日で出生，哺乳に問題はなく

動的訓練は効果的であり，口腔機能発達不全症児への新離乳開始は６か月であった。１歳過ぎから食事の際に嘔気をたな対応法となる可能性が示唆された。現在，口腔機能発伴い吐き出すことが多くなった。口腔内所見は HellmanⅡA

達不全症は初診時から１年間の管理であるが，正しい口腔期，歯列咬合は正常であったが，舌中央から舌根部にかけて機能の獲得・維持のためには長期間の継続的介入が重要と舌苔の付着を認めた。食事場面では，円滑な咀嚼運動が認考えられた。

められず処理時間の延長，頻回の嘔気，口腔内に食物残【21】 一般歯科治療が困難な障害のある患者の手術室入室対応の現状について○藤井智子¹，髙﨑琴美¹，本山裕子¹，下坂典立²，久松たず子¹（日本大学松戸歯学部付属病院 1 看護室，2 麻酔・全身管理科）【目的】 一般歯科治療が困難な障害のある患者がスムーズ

障害 157 件・自閉症スペクトラム症候群 134 件・脳性まひ 27に手術室へ入室できるために，手術室入室対応の現状を把件・歯科恐怖症 10 件・ADHD8 件・その他 60 件（同一患者

握・分析し，問題点や工夫すべき点を明らかにする。

重複 396）であった。入室状況を，問題なく行えた事例を「ス【方法】 ①20XX 年 4 月から 20XX＋6 年 3 月まで手術室

ムーズ」・暴れはしないが入室の工夫を必要とした事例を「暴で治療を行った特殊歯科患者の手術件数と入室状況をカルれはしないが対応が必要」・興奮状態になりスタッフで体を抑テより抽出する。

える，または鎮静薬を使用したなどの事例を「入室困難」とし②対象者の疾患と入室時の状況をカテゴリ－分類する。

3 つのカテゴリーに分類を行った。

【結果】 特殊歯科患者は 277 件で，既往内訳は知的能力「スムーズ」は 129 件で全体の 46.6％であった。「暴れはしない

が対応が必要」は 105 件で全体の 37.9％で，お気に入りの刺激に敏感・衝動的に行動するなどの症状が個人によって異キャラクターなどの私物を持参して入室や，聴覚過敏の患者なる。私物を持参したりイヤーマフを装着する等の入室対応をにイヤーマフを装着したままスタッフ数を減らして入室するなどしたことで全体の 84.5％は暴れることなく入室出来た。これらの対応を行った。「入室困難」は 43 件で全体の 15.5％であっより事前のカンファレンスにて情報共有し対策を行ったことは有た。

効であると考える。しかし，全体の 15.5％は入室困難であった【考察】対象者の既往内訳は，知的能力障害，自閉症スペことから，今後はより患者の個別性を考慮した手術室用の絵

クトラム症候群の患者が多く全体の約 73％を占めていた。知カードや映像を準備するなどの対策を考え，安心・安全な手的能力障害や発達障害のある患者の特徴は様々で，パター術室入室が可能となる試みが必要であると考える。

ン化した行動・コミュニケーションの障害・こだわりが強い・音や【22】 ソケットシールドテクニックにより低侵襲で審美的回復を得られた前歯部インプラント症例○星野修平（臨床研究会 歯考会）

【症例の概要】 初診年月日：平成 17 年 7 月 2 日【症例の特徴】 1，21 にセメント質剥離を認める 2，両隣在歯

年齢，性別：40 歳，男性に不良補綴物を認める 3，歯肉のフェノタイプは中等度

主訴：前歯から膿が出る

初診時歯式：7654321 1234567【処置内容とその根拠】21 は舌側に根尖に及ぶ骨吸収を認め

7654321 1234567

たため保存不可能であると考え抜歯と判断した。両隣在歯の術後歯式： 7654321

234567

不良補綴物である事からブリッチの選択も考えられるが，セメン

7654321 1234567

ト質剥離を認めた事や力の影響を疑う所見を認めたためインプ【発表理由】審美領域で抜歯を行うとき，すべての症例においてラントの計画とした。

その抜歯窩の形態を可及的に完全な形態に維持することは難術前診査から唇側根面は健全と判断しソケットーシールドテク

しい。そこで，歯根のすべて，もしくはその一部分を抜歯窩内にニックを行った。口蓋側歯根を慎重に抜歯したところ舌側の骨の温存する手法がある。インプラント間のポンティック部位であれば，喪失が大きかったため今回は抜歯即時埋入は行わずソケットプ

歯根を完全に 残す 手法とし て RST （ Root Submergence

リ ザ ベ ー シ ョ ン を 用 い 周 囲 組 織 の の 治 癒 を 待 っ た 後にTechnique）があり，また根尖病変があるような症例では，唇側Straumann BLX（直径 3.5mm 長さ 10mm）を埋入。口蓋側に歯牙切片のみを残す手法（pontic-shield）がある。また，インプ生じた裂開と歯根とインプラント体のギャップには Hap/Col に

ラント埋入予定部位では，同じように唇側歯牙切片のみを残す

Emdogein の混合し添入した。スクリューリテインタイプのプロビジ手法（socket shield technique）がある。今回，舌側のセメントョナル・レストレーションを装着し２ヶ月間，歯肉レベルの調整し質剥離が原因で保存不可能である歯に対し，ソケットシールド

安定を待った。その後 IOS(Trios3)にて印象採得を行い最終補

テクニックを用いて頬側の歯周組織を温存した事により，低侵綴装置に移行した。

襲で審美的な改善を得られたと考え経過良好のため発表する。

【23】 歯周組織再生療法後にアップライトを行った一症例○尾崎聡（臨床研究会 歯考会）

重度歯周炎患者を治療する場合，包括的に様々な手技を駆にフォーカスをあて症例発表をしたい。

使し改善へと導く必要がある。今回は「広汎型慢性歯周炎

患者は，2020 年 11 月に「歯周治療の続きをして欲しい」というStageⅣ Grade C」と重度な歯周炎患者の左下第二大臼歯

主訴で来院された 65 歳女性。非喫煙者で，全身疾患もない。

プラークコントロールは良好だが，全顎的に BOP を伴う４mm 以

グラニュールによる，歯周組織再生療法をおこなった。

上のポケットが散見され臼歯部を中心に動揺も強い状態である。

デンタル X 線写真上良好な経過が得られた事を確認したのち，歯周基本治療を進める事で，歯周組織は初診時に予測してい欠損補綴を行う為に左下第二大臼歯をアップライトし，出来た

た以上に良好な反応が認められ歯周ポケットの減少や動揺のスペースにインプラント埋入を計画した。

収束が得られた。

アップライト後，再生した骨を生検に出した結果，骨の生は順調再評価を踏まえ，残存した深い歯周ポケットに対し，歯周組織に進んでる事が確認でき，デンタル X 線写真上，アップライトした再生療法を行い更なる改善を図る事とした。

左下第二大臼歯の近心には天然歯動揺リモデリングも順調に患歯である左下第二大臼歯近心にはエムドゲンイとサイトランス起きている可能性がある事が示唆された為，報告する。

【24】 上顎前歯の保存にテレスコープを用いた一症例○林直也（はやし歯科・矯正歯科（東京都世田谷区開業）/臨床歯科研究会 歯考会）

【目的】臼歯部咬合支持が減少することで，上顎前歯への負者自身は義歯への抵抗感があったが，上顎前歯の現状と今後担が増加し症例によっては欠損が進行することがある。そのようの欠損進行の可能性を伝え，テンポラリー義歯を使用しながらな場合，上顎前歯を守ることで欠損の進行に対応することが出

義歯形態などを模索し，テレスコープを用いて欠損補綴を行来るのではないかと考える。今回，臼歯部咬合支持が減少し，なった。

長期間義歯を使用せずにいたことで上顎前歯に負担が増加し【結果】現在初診から約 10 年経過し，目的であった上顎前歯

たことで今後欠損の進行が予想される患者に対して，テレスに欠損は生じていないものの，未だ残存歯への負担荷重に悩

コープ義歯を用いて対応した症例を報告する。

みながら，メンテナンスを行っている。

【方法】患者は 61 歳，男性，非喫煙者。上顎前歯の動揺を主【結論】下顎からの加圧に対して動揺のあった上顎前歯をテレス

訴に来院した。10 年前に左上欠損部には義歯を作ったが「無くコープによる二次固定で対応したことで，初診から約 10 年間，ても困っていない」とのことで義歯は使用せずに過ごしていた。患欠損の拡大を免れていると考える。

【25】 力の影響が大きいと予測した重度咬合崩壊症例への対応〇富樫裕一郎（とがし歯科医院/臨床歯科研究会 歯考会）

Keyword：動揺 バーティカルストップ アンテリアルガイド

破折歯根の抜去，暫間被覆冠装着を含む歯周基本治療をす

５１歳女性

すめる中，動揺の収束が予測よりも認められなかったため，再主訴：右下の奥歯外れた。外れた歯の隣の歯揺れている。

度診査を行い，パラファンクションへの対応，平面の是正，ガイド

全身疾患：喘息・アトピー性皮膚炎の付与などの治療を進めました。

患者は右下の被せ物がはずれたことを主訴に２０２１年３月来補綴物装着後経過は浅い症例となりますが，ご意見ご指導を院しました。右下７の補綴物が外れ，多くの歯に動揺を認めまいただければ幸いです。

した。主訴部位の右下はもちろん，その他の部位においてもファセットを認め，力の影響が疑われました。

【26】 アクリル樹脂をマトリックスとするガラス繊維強化型レジンの開発研究〇齊藤大 1，永田俊介 1，加藤由佳子 1，北川剛至 2，谷本安浩 1（1 歯科生体材料学講座，2 口腔インプラント学講座）【目的】本研究の目的は，機能性に優れた CAD/CAM 用

用 GFRP ブロック材料を用いた（以後 CP）。上記の材料にガラス繊維強化型レジン（GFRP）を開発することである。そ関して，曲げ特性，吸水・溶解性および切削加工性などにこで，アクリル樹脂とガラス繊維織物を複合化したついて評価した。

CAD/CAM 用 GFRP ブロック材料を試作し，そのキャラクタリ

【結果】曲げ強さおよび曲げ弾性係数は GF-2 が最も高い

ゼーションを実施することで，新規材料としての有用性につ値を示した。また，AC の吸水率と溶解率はそれぞれ 1.73 %いて評価・検討した。

と 0.64 %であり，GFRP 供試体（GF-1，GF-2 および CP）に【方法】CAD/CAM 用 GFRP ブロック材料におけるマトリック比べて有意に高い吸水・溶解性を示した（p< 0.05）。また，

スにはアクリル系熱可塑性樹脂を用いた。また，強化繊維

CAD/CAM システムによって，試作 GFRP ブロック材料を素には目付（織物の単位面積当たりの重量）の異なる 2 種類

材とする CAD/CAM 冠の製作を行ったところ，GF-2 は GF-のガラスクロスを用いた。成形方法は，アクリル樹脂をガラス

1 に比べて滑沢な表面性状を示し，切削加工性に優れてクロスにハンドレイアップで含浸させ，加熱・加圧成形によりいた。

CAD/CAM 用 GFRP ブロック材料を作製した。なお，目付【結論】以上の結果から，ハンドレイアップ法と加熱・加圧法が大きいガラスクロス（215 g/m2）で強化した GFRP ブロックを応用することで，簡便で成形性の高い CAD/CAM 用

2

材料を GF-1 とし，目付の小さいガラスクロス（47 g/m ）で強GFRP 材料の作製システムを確立することができた。また，化した GFRP ブロック材料を GF-2 とした。また，繊維強化

目付の小さい GF-2 の方が目付の大きい GF-1 に比べて，の効果を確認するため，ガラス繊維で強化していないアクリ

機械的性質や切削加工性に優れており，より CAD/CAM

ル樹脂単体の供試体を作製した（以後 AC）。さらに比較対

用 GFRP 材料として有用であることが示唆された。

照として，マトリックスがエポキシ樹脂である市販 CAD/CAM