編集発行

２００４、１ №５０

金沢市広岡町イ２５‐１０（石川県薬事センター内）

社団法人 石川県薬剤師会会長 徳久 和夫

目

次

年頭所感
徳久

和夫………………２

新年のご挨拶
中西

敏夫………………３

新年のご挨拶
藤井基之………………４

新年のご挨拶
こにし恵一郎…………５

北陸信越薬剤師金沢大会を終えて……６
第４３回北陸信越薬剤師大会………６
第３６回北陸信越薬剤師学術大会…９「平成１５年度薬剤師生涯教育推進事業」指導者研修会……１
２
薬局薬剤師リフレッシュ講座……１
８
手取屋瑞子 画

日本薬剤師国民年金基金について……１９

２００４．１

県 薬 レ ポ ー ト

年

頭

№５０

所
社団法人
会

感

石川県薬剤師会

徳

長

久

和

夫

明けまして、お目出とうございます。

医療圏を通し分業過疎地域はなくなりまし

会員の皆様には、健やかに新年をお迎えた。医薬分業に関わるあらゆることが、（良いことも悪いことも）どの地区に起こなされたことと、お慶び申し上げます。
さて、分業率超５０％時代を迎え、私たちってもおかしくない状況にあると言えます。

薬剤師は新たな事態に直面しています。一

私達は、県民に約束をしています。『薬言で申せば、「薬剤師職能の危機」です。

の安全確保は、薬剤師が責任をもって遂行

このことの助走は、すでに早い時期から始します』と。そして、その目的達成のためまっていたのですが、ともすると処方せんにも、本年７月に予定される参議院選全国受取率の伸長にのみ目を奪われていた私達区に出馬する私たち薬剤師の代表候補「こには、遠い他所ごとにしか思われていなかにし恵一郎」君の必勝を期さねばなりませ

った嫌いがあります。その間、怪物の成長ん。
サルと接近は加速の度を強め、昨年にいたりよ

今年は、申年。

うやくその全貌を薬剤師の眼前に見せはじ

タト

世の中を

めました。規制緩和の美名に着飾った「薬剤師いらない！」の大合唱。怪物は巨大でエンコウ

なにに喩へん猿猴のノあるだけではなく醜悪でさえあります。私たちは、その正体を真剣に見極めなければ

かた手申ぶれば

かた手短かし猿猴捉月画賛：仙禅師（１
７５０〜１８３７）

なりません。
もちろん、受取率５０％達成の意義は歴史

猿が水面に映った月を取ろうとして、溺れ的に大きいものがあります。その延長線上死んだという故事にちなむ。捉らえようとに薬学６年制のあることも、また、うれし

片手を延ばし、もう少しのところでおもわい現実です。しかし、私たち「薬剤師」は、ず木の枝にぶら下がっていた力腕を延ばし

このことで有頂天になっている訳にはまいてしまったため、力つきて落下した。

りません。
本県の場合、受取率は３０％に手が掛かり、
能登北部から南加賀まで、全県下すべての−２−

２００４．１

県 薬 レ ポ ー ト№５０

新 年 の ご 挨 拶
社団法人 日本薬剤師会
会

長

中

西

敏

夫

新年明けましておめでとうございます。

にはこのような結果は得られなかったと考昨年中で、私が最高に嬉しかったことはえます。この先、文科省の中央教育審議会

１
１月の総選挙において、薬剤師議員である、を経て次期通常国会において学校教育法が肥田美代子先生（民主党）、三井 辨 雄 先 生

改正されることを期待しております。

（民主党）の再選が果たされ、そして、松

また、「規制改革問題」は、６月２７日の本純先生（自民党）の衆議院議員への復帰

閣議において「安全上特に問題がないとのが決まったことであります。あらためて、結論に至った医薬品すべてについて、薬局会員各位のご努力、ご協力に深く感謝を申・薬店に限らず販売できるようにする。」

し上げます。選挙の低い投票率から国民のとされたわけですが、国民の安全確保を無政治不信や無関心が危惧されているところ視した安易な規制緩和の流れには断固反対ですが、会員のみなさまにあっては、政治していく所存です。国家・国民の負託を受と薬剤師職能の確立は直結している問題とけた薬剤師という資格者の団体として、国してご認識いただいているものと考えてお民の安全、福祉が脅かされる施策に対してります。

は、徹底的に異をとなえて行こうではあり

昨年は、「薬学教育修業年限の延長実現」、「医薬分業の質的向上」、「医薬 制 度 改 革ませんか。それが薬の専門家である薬剤師の責務であると考えております。

問 題」、「規 制 改 革 問 題」と い う４つ の 重

今年も医療制度改革問題や調剤報酬問題

要課題で東奔西走する毎日でした。その中で厳しい状況が続くものと思われますが、で、「薬学教育修業年限の延長実現」につ

豊な明日の未来に向け、常に国民の視点で、

いては、文部科学省の協力者会議でも厚生薬剤師に関する諸課題に取り組む所存です

労働省の検討会においても「薬剤師養成教

ので、ご理解とご協力をお願いいたします。

育については６年の学部教育が基本」と認おわりに、本年は参議院議員選挙の年で識され、大きな進展が得られたと考えておあります。我々の代表として、こにし恵一

ります。また、この問題も、自民党の薬剤

郎君を国政の場に送ることに一層のご協力

師問題議員懇談会に設置していただいていをお願い申し上げ、新年のご挨拶といたしる「薬剤師教育検討チーム」（事務局：常ます。

田享詳先生、藤井基之先生）のご支援なし−３−

２００４．１

県 薬 レ ポ ー ト№５０

新 年 の ご 挨 拶
参議院議員

藤

井

基

之

その一方、一般用医薬品の規制緩和問題

新年、明けましておめでとうございます。
本年もよろしくお願い申し上げます。

もいよいよ大詰めの議論に入り、さらには総選挙など、慌しい１年が過ぎましたが、４月に予定される医療費改定は、昨今の経皆様お元気で新年をお迎えのことと存じま済動向を踏まえた改正となると伝えられてす。

います。しかし、高齢化の進展により、国民の健康増進対策の推進は大きな課題であ

さて、本年は薬剤師にとりましては、誠り、地域住民のセルフメディケーションにに重要な年となりそうです。
薬剤師養成教育の改革につきましては、

直接かかわる薬局、一般販売業薬店の役割

日本薬剤師会がこの問題を取り上げて４０年は大変重要です。薬剤師が元気を出してこ近くの歳月が流れましたが、本年は、いよそ、健康日本、健康２
１世紀を作ることがで

いよい６年制の実現の向けて学校教育法のきると確信します。また、医薬分業の進展

改正等の具体的な動きが始まりましょう。

により、保険医療における薬局の役割もま

厚生労働省、文部科学省の委員会が、薬た大きなものとなっています。医療施設と剤師養成教育６年制の必要性を答申し、前しての保険薬局の経営基盤の安定は極めて向きに取り組み始めたのは、日薬を始めと重要な課題です。

する関係者の方々の熱心な活動もあります

今年は申年、難が去る、などと言われ、が、何よりも医薬分業や病院における薬剤

縁起もののサルの置物などが売れているよ

管理業務が進展する中で、医療の第一線のうです。不景気も去り、景気が回復し、ま

薬剤師の皆様がそれぞれの職場で職責を果たイラクの混乱も去って、平和な良い年とたすべく努力され、薬剤師職能の役割、重なってほしいものです。小林一茶の有名な要性に対する社会的な認識が高まった結果

句に、「めでたさもに他なりません。それは、平成１
５年４月、が春」という句がありますが、一茶は、「わ

厚生労働省が発表した「医療提供体制の改が春も革のビジョン案」において、医療のあるべ

な慶びをも詠っています。

薬局・病院等において医薬品に関する適切年な情報提供や服薬指導が行われる」と描か

げます。

−４−

おら

梅の花」と、より大き新しい年が、皆 様 に と っ てき姿として「患者と薬剤師の信頼関係の下、れていることに、端的に現れています。

上々吉の中くらいなり上々吉のとなりますよう、心からお祈り申し上

２００４．１

県 薬 レ ポ ー ト№５０

新 年 の ご 挨 拶
日本薬剤師連盟
副会長

こにし

恵一郎

このような安全で良質な医療をフリーア
クセスで提供し続け、さらに発展させるには、財源の確保が必要です。そのためには
国民の生命を守る医療を国家事業と認定し、医療や年金をはじめとする社会保障全体を国家安全保障と位置づけなければなりません。
その中で、私たち薬剤師は科学（サイエン ス）・技 術（ア ー ト）・人 間 性（ヒ ュ ーマニティー）を兼ね備えた医療人として国民から信頼を勝ち取るべきです。
私たち薬剤師をとりまく課題は、真の医薬分業、規制緩和、薬学教育６年制、医療の提供体制、病院薬剤師の配員基準、調剤報酬、医薬品分類…と山積していますが、これらを解決するには薬剤師の職業区分の明確化を議会政治の場で法的に決着していかなければなりません。
私は薬剤師の心を一つにして、全国民の健康増進と安全の向上のため献身する覚悟です。
松下幸之助先生から、政治の在り方について直接薫陶を受けた松下政経塾の５年間。
渡辺美智雄先生から政治の実践について修行させて頂いた１０年間。
これらのかけがえのない経験を生かし、本年も決意を新たに一層の政治活動に精励していく所存です。つきましては何卒一層のご支援を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
明けゆく２
０
０
４年が先生方にとりましても最良の年でありますよう心からお祈り致し
ます。

２
０
０
４年の輝かしい新春を迎えるに当たり
謹んで年頭のご挨拶を申し上げます。
聞くたびに珍しければほととぎす、いつも初音の心地こそすれ お正月の珍しさ
はまさにこの心境でございます。
このような心新たな境地で将来の希望を期し、全会員の先生方と共に一致団結して来たる難関を突破しようではありません
か！
さて、日本経済もようやく上昇気流の兆しが見えてきました。ダボス会議を主催する世界経済フォーラムは２０
０
３年世界競争ラ
ンキングで日本が世界１０
２カ国中、２年連
続で順位を上げて１１位になったと公表しました。日本国の原動力は、世界に冠たる高い技術力と有為な人材であり、世界が日本を再評価したのです。私たち日本人はもっと自信を持つべきだと思います。本年はベ
ストテン確実でしょう。
一方、日本の医療システムも健康達成度の総合評価で世界保健機関（ＷＨＯ）加盟
国中第一位になりました。これは欧米に追随を許さない公的医療保険制度が機能しているからです。
一つは、昭和３
６年に達成された国民皆保険です。もう一つは、医薬品を含む医療の現物給付です。
この２つの制度によって戦後の劣悪な医療環境を急速に改善し、世界一の長寿国を築くことができ、今日のフリーアクセスが実現したのです。すなわち誰でも、いつでも、どの医療機関へもアクセス可能なシステムが構築されたのです。
−５−

２００４．１

県 薬 レ ポ ー ト


北陸
北
陸
信
越
薬
剤
北陸信
陸信越
信越薬
越薬剤
薬剤師
剤師
師


金沢
金
沢
大
会
を
終
え
金沢大
沢大会
大会を
会を終
を終え
終えて
えて
て

石川県薬剤師会 会長

徳久

№５０

これまではマイナーと思われていたこの種の地方会が、ようやく学会本来の体裁を整え始め、現場薬剤師の関心を呼ぶようになってきたことがわかります。大会スローガン「医療と福祉に貢献する薬剤師―確か和夫

な未来のために―」が具体的に把握され、「利家とまつにお任せ下さい」で始まっ研究発表の質の向上と手作りによる学会運た北陸信越薬剤師会第４
３回（第３
６回学術）

営のひたむきさが相俟って、これまでで最大会は、去る１
１月８〜９日当会担当により高との賛辞をいただきました。

金沢市において開催され、盛況裡に終了しそれは、長谷川孝徳先生の特別講演「制ました。ひとえに会員各位の絶大なる熱意

度改革と生きのこり―加賀百万石の知恵とと尽力のたまものと、多数の利家とまつ殿技術―」に象徴されていたといっても過言に対し深く敬意と感謝の意を表するものでではありません。制度改革の嵐に直面するす。

私たち薬剤師が、「利家とまつ」から学ん

今回の大会でもっとも印象的だったのはだことは『改革の流れに逆らわず、その目

参加者に表れた大きな変化です。それは、的を見極めて、独自の新しい工夫を実行す延べ５００名という過去最大の参加数を記録ること』でした。

したことだけではなく、一人一人の自発的

平成の「利家とまつ」は、『薬のことは参加意欲が飛躍的に高まってきたと言うこ

お任せ下さい』と県民に対し約束したので

とです。

す。

（平成１
５年１
２月３
１日）

昨 年１
１月８日（土）、９日（日）の 両 日、金
沢駅前都ホテルに於て、第４３回北陸信越薬剤師大会、第３６回北陸信越薬剤師学術大会
が『医療と福祉に貢献する薬剤師』―確かな未来のために―のテーマのもとに開催されました。地元石川を始め、福井、富山、
長野、新潟から４６０名余の参加がありました。
１日目の薬剤師大会は次のプログラムに従い行われました。

−６−

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１

１．表彰式№５０

北陸信越薬剤師会賞

受賞者

第４３回北陸信越薬剤師大会
プログラム

上島

良子（石川県）

沢野

茂人（

須賀

輝弥（新潟県）

田中

芳郎（

中林

伸男（富山県）平賀貴志（福井県）

〃

〃

）

）

福井県薬剤師会会長

内藤

秀穂

河村

健

１．閉会のことば石川県薬剤師会副会長

院瀬見義弘

石川県薬剤師会副会長

１．大会会長挨拶
石川県薬剤師会会長

徳久

和夫

石川県知事

谷本

正憲

金沢市長

山出

保

（代

読）

竹内

太郎

石川県歯科医師会会長
（代理

副会長

外堀

休

憩

１．記念講演演

題「制度改革と生きのこり」−加賀百万石の知恵と技術−
講章司）

１．祝電披露１．挨

久夫（富山県）１．次期開催県薬会長挨拶

１．開会のことば

１．来賓祝辞

石坂師
石川県歴史博物館学芸専門員

拶

長谷川孝徳

日本薬剤師会会長
（代理

中西
岡本

座

敏夫

石川県薬剤師会会長彰）

１．大会宣言採択
石川県薬剤師会常任理事

長
徳久

和夫

（敬称略）
中村

正人

−７−

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１

このあと開かれた懇親会では、釣谷雅楽№５０あっという間の２時間が過ぎました。

房合奏団によるすばらしい箏曲演奏に始ま河島進

北陸大学学長の音頭で万歳三唱をし、大会の成功を祈念しました。

り、政務多忙な中をかけつけて下さいました藤井基之参議院議員のスピーチがあり、大

茶谷美年子 記会

宣言

医療にかかわる薬剤師について、国民の関心は非常に高いものがある。
また、国民の社会環境に対するニーズが多様化するなか、薬剤師の位置づけについてはいろいろと議論がなされている。われわれ薬剤師はそのことに無関心であってはならない。
今こそ薬剤師は医療人としての高い倫理意識のもと、それぞれの与えられた職域において薬剤師職能を発揮し、国民の保健・衛生の向上と福祉の増進をめざして、たゆまざる努力をするものである。
右

宣言する。

平成１
５年１
１月８日

第４３回北陸信越薬剤師大会−８−

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１

１−３№５０

インスリン１００単位製剤への切り替え〜過誤防止への取組み〜
石川県

石川県立中央病院薬剤

部
１−４

虎瀬

和子

ＣＳＩＩを用いて血糖コントロー
ルの改善を試みた症例とインスリン残存率の検討
長野県

厚生連佐久総合病院薬

剤部
１−５

井内

学

小児科病棟薬剤管理指導−ノムコ
ト・ノメルコト・ノマセルコト−

第１分科会

医療薬学分科会

長野県

飯山赤十字病院薬剤部
高相

１
２演題中、癌化学療法、リスクマネージ
１−６

メント、院内感染防止等、チーム医療の中

高齢入院患者の転倒防止に対する薬剤師としてのアプローチ

で活躍していることが実感される発表が多福井県かった。活発な質疑応答がかわされ、時間

福井温泉病院薬剤部
木村

どおり進行するかあやぶまれたが、座長の１−７

たくみな運営で無事終了した。

指導業務

りそうな内容で、充実した時間を過ごすこ

福井県

福井県立病院薬剤部
平賀とができ、発表された先生方に感謝します。

１−１

１−８

修 記）

司会

森

正昭

座長

河村

嘉信

座長

竹田

元

１−２

薬剤部におけるＴＱＭ活動への取富山県

労働福祉事業団

労災病院薬剤部
１−９

森谷

富山
道生

地域保健活動と薬剤師−学校保健活動をとおして−務への取り組み

富山県

公立井波総合病院

国立金沢病院薬剤科
佐藤

貴志

り組み

当院における外来化学療法調製業

石川県

嘉明

精神科疾患の処方解析と薬剤管理

明日への手掛かりと、すぐにも参考にな

（中野

智美

山口

裕幸

大介

１−１
０ みのり薬局における一包調剤の在抗生物質使用基準の作成に関わって庫管理、品質管理に関する取り組み

石川県

城北病院薬局
村田

新潟県
共子

みのり薬局
小野

−９−

彰子

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１新潟県

１−１
１ 当薬局における無菌製剤業務と今

２―４㈱エシックス白根調剤

センター薬局

櫻井

中谷

薬局が在宅介護支援センターにな

富山県㈲アポケアとやま

浩子

藤井
２―５

第２分科会

地域医療分科会

上田薬剤師会における、休日・

長野県

上田薬剤師会薬局部
増田

薬剤師に対する認識度が高まっております。
２―６

こうした現状の中、今回の発表内容は充テオフィリンの適正使用のために新潟県られました。

㈱エヌ・エム・アイ
三浦

地域医療の中で、薬剤師の活躍が益々、
２―７期待されるであろうと確信した分科会でし

池田智恵子

座長

能村

明文

座長

永江

典之

座長

中村

正人

２―８

栄

先発品：後発品

添付文書上での生物学的同等性についての考察
富山県

若里土屋薬局

２―９
彦一

かみいいの薬局

ファーマシューティカル・ケアの

中森全快堂新庄薬局
中森

上田薬剤師会における生涯教育
への取り組み―新任薬剤師研修会

私的考察

２―３

清水

長谷川靖彦

西村

石川県

医療薬学専攻比較

務の分析について

２―２

花粉症治療薬の使用状況と副作用

金沢大学大学院自然科学研究科

平成１
４年におけるモニタリング業

長野県

雅彦

調査

（池田智恵子 記）
司会和也―処方意図の理解と情報提供―

実さを増し、高度化しているように見受け

２―１

明美

夜間体制への取り組み

医薬分業、在宅医療が進展し、社会ではた。

敏夫

事業を支援する―

員会の評価と発表後の状況から―
菜の花薬局

小林

った時―行政と共に地域ケア推進嗣之

１−１
２ 新薬と薬剤師のかかわり−新薬委

石川県

新潟県薬剤師会分業委

員会

後の課題
新潟県

№５０

慶滋

広域病院における医薬分業状況ア
ンケート（第２報）―平成１４年 度 調剤報酬改定後の保険薬局の変化―−１０−県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１

№５０

を中心に―
長野県

上田薬剤師会研修部
宮澤

智子

２―１
０ 能登北部医療圏での輪島菜の花薬局の活動〜保険薬局学生実習を受
け入れて〜
石川県

輪島菜の花薬局
中西晶子

面研究の面白さもあることを感じました。

２―１
１ 当薬局における「ヒヤリ・ハット」解最後になりましたが、研究に携われまし析（第２報）―リスクをどうさげるか―た諸先生ならびに発表されました先生方に福井県

ひまわり調剤薬局
田中

感謝します。
祐２―１
２ 患者に支持される薬局システムの構築
長野県

イイジマ薬局
熊谷

信
３―１

第３分科会

公衆衛生分科会

清 記）

司会

五味ひろ子

座長

松浦

清

座長

川岸

康男

座長

手取屋瑞子

飲料の環境負荷低減のために
富山県

富山短期大学石塚

今回学術大会の公衆衛生分科会では、１３演題が提起されており内容は社会環境関係、

（松浦

３―２

盈代

最 近の小 型 球 形ウイル ス（ＳＲＳＶ）
を原因とする食中毒の事例から生活環境関係、さらに昨年から注目の話題となっているサーズ問題などが研究発表の石川県主力でした。

ター
３―３

これまでの発表ではスライド、オーバー

石川中央保健福祉セン金子妙子

Ａ型およびＢ型インフルエンザ混

ヘッド・プロゼクターが発表の補助的な手合流行シーズンの学校での集団発段として使用されてきましたが、今回はす

生状況

べてパソコンによるパワーポイント方式の福井県

みで行われ、時代の隔世を感じました。

ンター
３―４

発表の内容については、最近の分析機器

福井県衛生環境研究セ中村

調剤用精製水の汚染について

類がナノまたはそれ以上の極微量の単位ま

富山県

で測定可能となり、その測定値の統計分析

薬品総合研究センター）を行いその結果を判断し、結論を導き出す

城石
３―５

ことに研究の困難さがあり、また、その反
−１１−

雅子

富山県薬剤師会（医和子

従属性栄養細菌を指標とした学校

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１

飲料水の衛生状況（Ｏ―２
６集団発

組みについて生による学校薬剤師の対応と薬剤

長野県師会検査センターとの協力体制）

境衛生委員会）

長野県

花みずき薬局・

市学校薬剤師会
３―６

小澤

長野

３―８

詳治

長野県薬剤師会（環福沢３―９長野県薬剤師会

らかば薬局

上條

し

宏

松本歯科大学病院

ダイオキシンに対する薬剤師とし

長野県

西澤

シックスクール対策について
長野県てのかかわり

３―７

№５０

正人

食品中の残留農薬分析におけるＬ
Ｃ／ＭＳの適用と問題点

幸雄

新潟県

環境衛生に関する当委員会の取り

新潟県保健環境科学研

究所

酒井

洋

３―１
０ 牛乳中に混入した化学物質の定量
石川県

石川県保健環境センタ

ー

小野

陽介

３―１
１ 抗真菌薬配合製剤の開発における尿素配合の意義富山県

テイ力製薬㈱研究所
古池淳平



平成１
５年１
１月２
３日（祝） 午前９時３０分〜午後５時３０分
石川県立中央病院「最近の薬事行政の動向」

健康教育館

石川県健康福祉部薬事衛生課主幹兼薬事係長

織田敏郎「全国研修会報告Ⅰ」「患者本位の医療を支えるバイオ革命」

すずみが丘病院「サービス業としての医療」への展望「老年期痴呆の予防と治療」

西川美香子

北陸病院

地野

幹子

金大薬学部病院薬学研究室教授

山田清文

なおみや薬局

直田

弥丈

かもめ薬局

川尻

力

打和

壽子

「全国研修会報告Ⅱ」「薬剤師教育の再考卒前と卒後」「最近の医療行政」
ワークショップ「ＳＯＡＰを用いた服薬指導と処方箋の読み方」
座長

事例検討

２分科会

金大医学部附属病院薬剤部副薬剤部長−１２−

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１№５０「看護職、それは人々の日常性維持へのエキスパート」
石川県立看護大学

基礎看護学助教授

川島和代

金大医学部附属病院循環器内科１助手

高村雅之「検討結果発表」「大規模臨床試験に基づく慢性心不全の薬物療法」
講評

７月に日本薬剤師会主催の研修を東京で○ギャラリーを対象に看護大学の川島和代受講された４名の先生方の伝達講習会が１
１

先生は患者さんがよくなっていくことに

月２３日、石川県立中央病院健康教育館にて喜びを感じると付けていらっしゃる看護行われました。

日誌を交えて話されました。

○県の健康福祉部の織田敏郎先生の「最近「ＳＯＡＰを用いた服薬指導と処方箋のの薬事行政の動向」では、厚生労働省は読み方」、「事例検 討」で は 金 大 医 学 部 附

ＯＴＣを拡めて、自分で自分の健康管理

属病院循環器内科の高村雅之先生が先生のをしてもらいたいと思っているとのこと。

出された２枚の処方箋の解説をされ、その○金大薬学部教授の山田清文先生の「老年後「大規模臨床試験に基づく慢性心不全の期痴呆の予防と治療」では、
よくかんで食薬物療法」の講演をされました。

べると脳を刺激し、唾液が歯を丈夫にし痴

どの講演もたいへん有意義なよい研修会

呆の予防になるという興味深い内容でした。

となりました。

平成
平
５
年
度
「
薬
局
・
病
成１
１
５年度
平成
年度「
度「薬
「薬局
薬局・
院
局・病
・病院
病院
薬剤
薬
剤
師
指
導
者
研
修
会
」
報
薬剤師
剤師指
師指導
指導者
導者研
者研修
研修会
修会」
告
会」報
」報告
報告
すずみが丘病院

西川美香子

北陸病院

地野

三浦

智子 記

ー長の宮田満先生。
「サービス業としての医療への展望」と題
して、聖路加看護大学教授の井部俊子先生。
「最 近 の 医 療 行 政（展 望 と 課 題）」と 題

幹子

して、厚生労働省医薬局審査管理課課長の

平成１
５年度の、薬局・病院薬剤師指導者

安部道治先生。

研修会の報告をさせていただきます。研修「薬剤師教育の再考〜卒前と卒後」と題会は、昨年の６月２８日、２９日の２日にわた

して、九州大学大学院薬学研究院教授の樋り、東京の共立薬科大学で行われました。

口駿先生。

今回は「患者本位の医療を目指して」という全体テーマで、４題の講演がありました。

宮田満先生の講演内容「患者本位の医療を「患者本位の医療を支えるバイオ革命」

支えるバイオ革命」に基づき報告いたします。
〜はじめに〜と題して、日経ＢＰ社先端技術情報センタ−１３−

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１№５０

武田・三共を上回るようになりました。日
本でも新薬を追求するベンチャービジネス
ができてきています。これからの２
１世紀の創薬の主役は、巨大な製薬会社＋バイオベ
ンチャーということになります。
〜病気〜遺伝子の働きの異常〜

科学の進歩でヒトゲノムが解明されたことにより、病気は遺伝子の働きの異常と環「患者本位の医療を支えるバイオ革命」日

境要因によって起こるものだと考えられる

経ＢＰ社

宮田

ようになりました。成人病はいくつかの遺満先生のご講演内容を報告します。宮田先伝的な要因が日ごろの不摂生と重なると病

生はバイオテクノロジーが患者本位の医療

気を発病します。私たちが自分の遺伝子のにどのように貢献しているかということをパターンをしればどんな病気になりやすい

理解していただきたいとのことでした。

体質であるかをあらかじめ知ることができ〜医薬品業界の大きな変化〜

ます。その結果，ライフスタイルを改める、先端技術情報センター長

今、医薬品業界では大きな変化がおこっ医薬品を投与される、この２つのことによています。一つは、より大きな企業がます

り発病の可能性を防ぎ、発病後の悪化を抑ます大きくなり、世界的な規模で企業買収、制することができるといわれています。

合併など業界再編成が起こり、世界のトッ

サイエンスの進歩により医薬品業界はゲプ１０のうちＭ∩Ａを経てない企業は２社のノム創薬の時代になっています。そして、みになっています。今年８月にファイザー

標的の蛋白を明確にしたゲノム創薬が進み、がファルマシアと合併し約４−５兆円の大グリベック、イレッサ、など医薬品が次々企業が誕生しました。日本でも、これからと登場しています。

は７割のマーケットを海外の企業が持つこ〜すべての研究開発の中心はテイラーメイとになるだろうと考えています。これは世ド・オーダーメイド医療へ〜

界同時開発が起こってくるということです。

結局すべての医薬品開発はテイラーメイ

医薬品の許認可に関しては、日・米・欧のド医療の実現に向かっています。オーダー

タイムラグがどんどん縮まり、例えば、イメイド医療とかパーソナライズド医療、個

レッサは日本が世界をリードして許認可をの医療といわれているものがこの分野に相与えた医薬品となりました。

当します。個人の遺伝、環境的な差に基づ

もう一つは、ここ２０年のバイオ革命の結く医療が投薬を実現することになります。

果、ベンチャービジネスの登場です。海外

研究開発の底辺の考え方は、「患者本位ののベンチャービジネスは日本の製薬企業・医療」の実現するためということです。今−１４−

２００４．１

県 薬 レ ポ ー ト

までは、疾病に対しての医療行為でしたが、№５０となってきます。
患者への確実な情報提供を可能にする為

これからは患者自身に対しての医療行為との研究・技術として、ＤＮＡチップによるなっていきます。
世界の流れはオーダーメイド医療（個人解析（遺伝子のスイッチの状況を確かめ

個人に最適の予防治療を可能とする医療）、

る：例えばＤＮＡチップの２０くらいの遺伝設計図（遺伝子）を知ってから治療をしよ子を調べてグリッベックを投薬すべき患者

うという方向に向かっています。現在の医を選択でき る 可 能 性 が わ か る）、ＳＮＰｓ

療は、レディメイドいわゆる既製服であり、の解析（点突然変異の違いの解析：遺伝子

ヒトによっては大きすぎたり小さすぎたりの点突然変異を調べ、病気になりやすさ、

しています。レディメイド医療では、患者薬の効き方、副作用の生じ方の違いを調べ個人に対する薬の効果予測ができず、予測る）、プロテオームによる解 析（遺 伝 子 情できる効果としては集団としての確率情報報により作り出されるタンパク質の解析：となります。

例えば肺がんにおける正常組織と癌組織の

例えば２
０〜３
０％の患者に効果がある抗がタンパク質の違いのプロファイリングの研

ん剤は、７
０〜８
０％の無効な患者には極端に究がされている）が重要となっています。

言えば副作用の危険にだけさらされている〜遺伝子の多様性研究の光と影〜こととなります。それを避けるためにも、遺伝子の研究には光と影の部分がありま

オーダーメイド医療に対応した投薬システす。光の部分では、病気の原因解明によりムをつくっていかなければなりません。

薬剤開発、病気のリスク判定により予防がオーダーメイド医療の将来像としては、でき、薬剤の効率的服用や副作用の回避が患者の髪、爪、血液等からＤＮＡをとり、できる一方で、陰の部分として、遺伝子上

ＳＮＰｓという我々の点突然変異を解析すの１塩基違っていることで社会差別がおこるような装置にいれ、情報をＩＣカードにる可能性があります。全員が疾病に関する保存し、診察投薬時にＩＣカード情報と薬

ＳＮＰｓを２００ぐらいもっているというこ剤情報をあわせて、患者ごとに薬剤を投与とが常識となるように研究を急速に進めてできるか診断されてくるようなシステムがいく必要があります。

考えられています。

〜オーダーメイド実現に向けての取り組み〜〜患者本位の医療を実現する為の研究・技術〜

文部科学省、厚生労働省等各種のプロジ「患者本位の医療」では、最終的に患者ェクトが進行中です。文部科学省は「個人が治療を選択し、その結果責任も受け入れの遺伝情報に応じた医療の実現化プロジェるシステムとなります。そのためにより確クト」を立ち上げ、各医療機関で３０万人の実な情報、患者が治療により得るベネフィ

ＤＮＡを収集し、各疾患や副作用発現に関ットやリスクの情報を提供することが必要

係するＳＮＰｓを研究しています。世界各−１５−

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１№５０

国でも行われています。このプロジェクト

ーの知識の半減期は約２ヶ月なので、先端を行うためには、社会差別が生じないよう科学への正しい理解を常にもつように努力に、研究に対する社会的な理解を得ること、してほしい。
以上、患者本位の医療をということで科資料提供者に対する適正なインフォームド

学者の立場からのお話を頂きました

コンセントを行うこと、個人情報の厳正な管理が必要となってきます。そのため暗号化、匿名化をあらゆる段階で行い、個人情

井部俊子先生の講演内容「サービス業とし報にはたどり着けないシステムを構築してての医療への展望」に基づき報告いたしま

います。

す。
〜はじめに〜

他にも厚生労働省「疾患関連タンパク質
解析プロジェクト」文部科学省「再生医療井部先生は聖路加国際病院で、１０年間看の実現化プロジェクト」などが行われて、護部長と副院長を経験され、２
０
０
３年５月か

オーダーメイド医療・患者本位の医療の実ら聖路加看護大学で教育と研究の役職に就現に向けて研究が進んでいます。

いていらっしゃいます。専攻は看護管理学、〜薬剤師に求められること〜

管理の分野で「サービス業としての医療」
についてお話がありました。

科学の進歩により医薬品は、医療のなか〜サービスマネージメントについて〜

で、ますます重要性を増していくと考えら

薬剤師は服薬指導などを通して、いわゆれます。「薬剤師に求めること・求められること」としてる無形のものを薬剤サービスというのでし

講師はＳＥＣＳが大切とおっしゃっていました。

ょうか、サービスを提供する専門職である

S患者さんの問題解決を提供と考えて「サービス業」を考えます。サーすること。投薬が適切かどうか、患者さん

ビスとは何かということで、文献を引用さの問題を解決するのか、どの程度のリスク

れ、サービスという「商品」はモノの商品をあたえるかの情報を提供する。

とは全く異なる４つの特徴を挙げています。

E Ethics

１つ目はサービスには形がない、無形性とSolution

投薬する際に遺伝子情報にアクセスすることになるので、高い倫理性とプライバシーの保護が必要となる。
C

Communication「患者本位の医療」が実現すると、患者が自らの治療法を選択することを要求する時代になる。薬剤師は患者が治療法を選択できるようなに的確な情報をわかりやすく伝えることが重要となる。
S Science

生命科学やバイオテクノロジ−１６−

２００４．１

県 薬 レ ポ ー ト№５０いうこと。２つ目は服薬指導をすると同時に指導を受けることが発生するという生産と消費の同時性。３つ目はお客がサービスに参加すること。服薬指導をうける患者が参加しないと成立しないという顧客との共同生産。４つ目は結果のみならず過程が重要である、結果と過程の等価的重要性です。
プロセスが満足感に大きな影響を及ぼすとことがあります。

言われています。次に「サービスの構成要素」です。通常行われているのは定常サー「サービスの品質」ということを考えて

ビスで、行われる業務はほぼ一定だと思いみます。サービスは形がないもので、ここます。これはコアサービス・サブサービス

では品質は３つに分類しています。１つはに分けられます。コアサービスは顧客が主探索品質。主にモノは買う前にその品質をにそのサービス利用のために料金を支払っ見ることができます。２つ目は経験品質で、ているサービスのことで、医療サービスで製品の購入後に経験する品質ということでは医師の活動が主流です。サブサービスはす。３つ目は信頼品質で、購入後も時間が副次的なサービスではありますが、顧客に経過しないと評価が難しい品質ということ

とっての意味は必ずしも小さくなく、コアになります。純粋なサービスは信頼品質にサービスの充足は当たり前で、サブサービ

偏っているということで口コミというのはスに目を向ける事が多いと指摘されていま重要な媒体になります。

す。医療サービスにおけるサブサービスに〜患者も医療チームの一員であること〜

はさまざまな種類があり、看護師の業務はメディカルエラーを防ぐために「あなた「療養上の世話」という表現に代表されるにできること」を消費者に向けて伝えた記

看護サービスです。また薬剤師の業務を考事を紹介されました。「ただ一つ重要なこえるに、医師や看護師では十分に納得できとは、あなたが医療チームの積極的な一員

ないが、薬の専門家の説明により薬に対すとなること」それは患者もそのことを認識

る認識が変わり、患者の満足を高めるといしておく必要があるのです。

うことが考えられます。次に、特別業務サ

〜患者ケアへの家族の参加〜

ービス、コンティンジェントサービスとい今回は患者本位の医療をどうするかという特別扱いへの要求ということがあります。

うことですので、ターゲットは患者だけで実際に臨床現場でどの程度まで例外を認めなくて、家族への配慮も求められていくの

るか、効率性を求めるか、偶発的な出来事ではないかと思います。

への対応が顧客の満足度を大きく左右する〜看護の視座〜−１７−

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県 薬 レ ポ ー ト№５０

最後に「医の進化と看護の視座」というますます重要なるのではということ。３つことです。医療あるいは医学の進歩に看護

目は情報に翻弄される患者や家族に対して、はどのように影響を受けているかというこ

意思決定をどうサポートしていくか。４つとです。看護として最後に残るのは次の４目は 安らかな死 や その人らしく死ぬ

つと考えました。１つ目は実験的研究や治ことの本当の意味を伝え、そのためにケア療に関する倫理的判断のセンスを鋭敏にしを提供することが看護職にとっては非常にておく必要があるということです。２つ目重要なのではないかということです。

はハイテク装置の中で、人間的な接触や人以上、患者本位の医療ということで看護

間的なケアが求められ、身体ケアの価値が職の立場からお話いただきました。

当初県薬会長より、今後薬学も６年制となるので、現在活躍しておられる諸先生方の知識・地位向上の為に県薬として、手作りの研修会を立ち上げたり、ついては少し
下の会員薬剤師・非会員薬剤師（病院薬剤協力をしてほしいとの話がありました。

師は希望者）に働きかける。

私も薬剤師は今のままでは埋れてしまう

月２回６時間（６単位）で年間２４回・７２のではないか、イヤッ必要とされなくなる

時間・３年間で２１６単位。

のではとの危惧を抱いていたので、微力な研修修了者には県薬より研修認定修了証

がら手伝わせて頂くことになりました。

を授与する。

システムとしては３年間の学校制で、県−以上の様に設定しました。
実施にあたっては石川県を３地区に分け、能登地区（三村明先生）・石川中央地区（池田智恵子先生）・加賀地区（牛島武先生）の３氏に準備委員をお願い致しました。
実行にあたっては各支部長先生・各地区
会員の先生方に協力をして頂き、その他県−１８−

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県 薬 レ ポ ー ト

薬としては研修認定委員会等各セクション№５０

始めの頃はイスも足りない程一杯になり、を設定致しました。

今後もこの様な熱気で推移していけたらと一番大事な講師の先生方の交渉・時間割

思っております。

りの設定等は古本義明先生という頼もしい会も重なるにつれて講師の先生方も夜遅味方にお願いすることに致しました。

くまで熱心に励んでおられる薬剤師の先生

私たちは当初県下の薬剤師（非会員を含方の為にと、より新しい情報を提供して頂め）６０
０余名中半数が参加して頂ければよく様になりました。

いのではと思っておりましたが、いざ募集

私も講義を聞く度に自分の知識の足りなを致しますとなんと８割（４００余名）近いさに反省しております。

先生方の参加が得られることができました。

お陰様で今は１年半も過ぎ、今年からは私としましては県下の薬剤師の先生方も同

坂元倫子先生・水戸茂雄様と新しいスタッ

じ思いをしているのだなと感じました。

フも加わりました。

スタート迄は紆余曲折がありましたが、医学は日進月歩です。より新しい情報・

何とか開場にこぎつけることができました。

知識修得の為に増々協力して参加頂ける様、
もっと充実したセミナーにしたいと思っております。
最後になりましたが公私にわたり多大なる御尽力を頂いた古本義明先生・準備委員の先生方、そして会の運営に協力を頂いた
支部長・各地区の先生方に感謝の意を表したいと思います。
篠木俊憲■国民年金基金制度改正（変更）案まとまる！
次期財政再計算については、関係機関と協議・検討を重ねてきたところであります

平成１６年４月から、新規加入者の方が、財政再計算を１年早めて行い、平成１６の予定利率が引き下げられ、掛金が引

年４月から、新規加入者に係る予定利率・き上げられる予定です。

掛金額変更等の制度改正を実施する予定と

平成１
６年３月までにご加入されるとなりました。

有利です。

新規加入者に係る予定利率は、現行の−１９−

県 薬 レ ポ ー ト

２００４．１№５０

３．
０％から１．
７５％に変更することとしています。
なお、制度の改正については、当基金代
議員会において当基金規約・規程の改正に関しての議決承認を経た上で、厚生労働大臣の認可を必要とします。
基金加入をご希望される方は、平成１６年３月までにお申出いただければ現行の掛金が適用されますが、平成１
６年４月以降にお申出の場合は引き上げ後の掛金が適用され原稿を募集しています。

ることとなります（実質アップ率：Ａ型加
入４
０歳０月の例、男性３６％ＵＰ、女性５０％◇「県薬レポート」では、この小冊子をより一層ＵＰ）。有利な平成１
５年 度 中 の ご 加 入 を お

愛 さ れ る も の に し た い と 願 っ て、読 者 の 皆 様

すすめします。

から広く原稿を募集しています。
◇テーマや内容、体裁は自由です。評論、随筆、
意 見、提 言、店 頭 体 験 談、趣 味 の 話、詩、短●日本薬剤師国民年金基金にご加入でき

歌、俳 句、川 柳、或 は マ ン ガ、イ ラ ス ト、カるのは、薬局又は一般販売業に従事さ

ッ ト、写 真 等 々 何 ん で も 結 構 で す。た だ し あれている国民年金の第一号被保険者のまり長いものは御遠慮の程を……。
◇用紙や宛先等は下記のとおりです。

方です。

０字詰原稿用紙又はハガキ
０
用紙：４●掛金は完全積立方式で積み立てられて〆切：特に設けていませんいつでもどうぞ

います。

０
５−１
宛先：金沢市広岡町イ２●掛金は全額社会保険料控除の対象とな

社団法人石川県薬剤師会内

り、受け取る年金は公的年金等控除がその阿： : 採 否 は 編 集 係 に お ま か せ 下 さ い。な
お、いただいた原稿はお返しでき ま せ

適用されます。

んのでご了承下さい。

「県薬レポート」編集係

お申し込み・お問い合わせ先

編集員：亀田

日 本 薬 剤 師 国 民 年 金 基 金

中野

〒１
７
０−０
０
０
５

実、五味ひろ子、茶谷美年子、
修、三浦

智子、森

石川県薬剤師会ホームページのアドレス

東京都豊島区南大塚２−１０−１

jp 〜 isiyaku
or．
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フリーダイヤル ０１２０−５７００３６

ｅメール・アドレスＦ Ａ Ｘ ０３（３９４２）７２５７

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−２０−正昭