‫‪Center for the Study of Traumatic Stress‬‬‫המרכז לחקר דחק טראומטי‬‫המחלקה לפסיכיאטריה | האוניברסיטה לרפואה צבאית | ‪CSTS | 4301 Jones Bridge Road, Bethesda, MD 20814-4799 | www.CSTSonline.org‬‬‫הבנת ההשפעה של פגיעת ראש טראומטית על‬‫משפחות וילדים של אנשי צבא‬‫אחד ההיבטים החשובים של פגיעת‬‫למלחמה שלנו בטרור‪ .‬היא נגרמת‬‫ראש טראומטית (‪– TBI‬‬‫מחשיפה לפיצוץ‪ ,‬פציעות ירי ורסיסים‪,‬‬‫אחד ההיבטים החשובים של פגיעת‬‫‪ )traumatic brain injury‬שלא תמיד‬‫נפילות ותאונות של רכבים ממונעים‪.‬‬‫ראש טראומטית (‪ )TBI‬שלא תמיד‬‫מקבל את ההתייחסות הראויה‪ ,‬הוא‬‫בנוסף לפציעות בשדה הקרב‪ ,‬רבות‬‫מקבל את ההתייחסות הראויה‪ ,‬הוא‬‫השפעת הפגיעה על המשפחה והילדים‬‫מהפציעות מסוג זה יכולות להתרחש‬‫השפעת הפגיעה על המשפחה‬‫של האדם שנפגע‪ .‬פגיעה מסוג ‪TBI‬‬‫באימונים‪ .‬פגיעת ראש טראומטית יכולה‬‫והילדים של האדם שנפגע‪.‬‬‫ייחודית בכך שהיא מובילה לעתים‬‫להיות בדרגה קלה (אז היא נקראת ‪TBI‬‬‫קרובות לשינויים מרחיקי לכת באישיות‬‫או זעזוע מוח)‪ ,‬בדרגה בינונית או בדרגה‬‫ובהתנהגות‪ ,‬ללא כל שינוי במראה‬‫חמורה‪ .‬אפילו בצורתה הקלה יותר‪ ,‬כאשר‬‫הגופני‪ .‬פגיעות בלתי נראות כמו ‪ TBI‬יכולות להיות מטרידות במיוחד‪,‬‬‫חיילים אומרים שהם "בסדר"‪ ,‬ייתכן שייראו שינויים באישיות או‬‫מבלבלות ומביכות עבור הילדים ובני המשפחה של האדם הפגוע‪.‬‬‫בהתנהגות‪ .‬במקרים קשים יותר של ‪ ,TBI‬המתרחשים על פי רוב יחד‬‫עם פציעות קרב מורכבות‪ ,‬עלולים להופיע שינויים עמוקים באישיות‬‫משפחות של אנשי צבא פגיעות במיוחד להשפעות ‪ TBI‬בגלל‬‫או התנהגויות בלתי הולמות (חוסר עכבות‪ ,‬כעס והתפרצויות זעם‪ ,‬או‬‫שכיחות התופעה וטווח דרגות החומרה בקרב חיילים שחזרו מהקרב‪.‬‬‫הסתגרות‪ ,‬אפתיה ודיכאון)‪.‬‬‫פגיעת ראש טראומטית נחשבת לאחת הפציעות האופייניות‬‫למרות המחקר המצומצם על ההשפעה של ‪ TBI‬על ילדים‪ ,‬חקרי‬‫מקרה קליניים‪ ,‬קבוצות מיקוד ומדגמים קטנים מצאו שילדים מגיבים‬‫ל‪ TBI-‬של הורה בדרכים שונות‪ ,‬שיכולות לכלול את התופעות הבאות‪:‬‬‫ההשפעה של ‪ TBI‬על ילדים‬‫■התנהגויות של החצנה (‪ ,)acting out‬כמו מרדנות‪ ,‬התקפי זעם‬‫או נטילת סיכונים‬‫■מצוקה נפשית‪ ,‬כמו בכי‪ ,‬חרדה מוגברת או הסתגרות‬‫■תחושות של אובדן ואבל הקשורות לשינוי בהורה הפגוע‬‫■תחושות של בידוד‬‫■לקיחת אחריות נוספת‪ ,‬כמו טיפול בילדים קטנים יותר‪ ,‬מטלות‬‫בבית וטיפול בהורה הפגוע‬‫■תחושות של מבוכה לגבי המראה או ההתנהגות של ההורה‬‫הפגוע‬‫■פירוש שגוי של העייפות והאפתיה של ההורה‪ ,‬הנגרמות מה‪-‬‬‫‪ ,TBI‬כסימנים לכך שההורה כבר לא אוהב אותם‬‫■תחושות של כעס או תרעומת על משימות חדשות שבאחריותם‬‫או על השינויים במשפחה‬‫■תחושות של האשמה עצמית על העצבנות של ההורה הפגוע‬‫‪ TBI‬משפיעה על ההורות‪ ,‬מכיוון שההורה הפגוע וגם ההורה השני‬‫מתקשים להסתגל לשינוי באישיות‪ ,‬ביחסים במשפחה ובשגרת‬‫היום‪ .‬פחות זמינות רגשית או פיזית‪ ,‬או פחות עקביות או קביעות‪,‬‬‫יכולות לגרום להשלכות קצרות וארוכות טווח על בריאות הילדים ועל‬‫התפתחותם‪ .‬אנשי מקצוע שעוסקים בתמיכה במשפחות ובעלי עניין‬‫אחרים צריכים לגלות רגישות להשפעה של ‪ TBI‬על ילדים ולעזור‬‫למשפחות לקבל גישה לשירותים שיסייעו להורות אפקטיבית ויתמכו‬‫בצרכים של ילדים המושפעים מפציעת הורה‪.‬‬‫איך לעזור לילדים להבין את הפציעה של ההורה‪:‬‬‫תכנית פעולה‬‫איך משפחות יכולות לעזור לילדים לעבד את החוויה בהקשר‬‫המשפחתי‬‫חשוב שמשפחות יעשו את הדברים הבאים‪:‬‬‫‪ .1‬פנו לקבלת משאבים ותמיכה מעשית‪ .‬כאשר משפחות‬‫מתמודדות עם ההסתגלות לשינוי שחל בהורה‪ ,‬הן עשויות‬‫להזדקק לעזרה כדי להבטיח את הצרכים הבסיסיים במגוון‬‫תחומים‪ ,‬כמו עבודה וכספים‪ ,‬טיפול רפואי‪ ,‬עניינים צבאיים‪ ,‬דיור‪,‬‬‫חינוך ומסגרות לילדים‪ .‬הילדים עשויים להזדקק לשירותים או‬‫תמיכה מיוחדים כדי להתמודד עם בעיות התנהגותיות או בעיות‬‫מתפתחות בבריאות הנפשית‪ ,‬או כדי לחבר אותם למשאבים‬‫קהילתיים (כמו מועדוני ספורט‪ ,‬חוגים או תנועות נוער) שיעניקו‬‫להם תמיכה חברתית ושגרת פעילות מובנית‪.‬‬‫‪ .2‬תמכו בילדים על ידי עזרה במעקב אחר שינויים או נקודות קיצון‬‫במצבם הרגשי והפחיתו מצוקה רגשית‪ .‬כשילדים מתמודדים‬‫עם מתח נפשי‪ ,‬לעתים קשה להם להביע רגשות‪ ,‬לחוש נינוחים‬‫או להרגיע את עצמם‪ .‬כדי לעזור לילדים‪ ,‬ההורים יכולים ללמד‬‫אותם לתת שם לרגשות שלהם ולבטא אותם‪ ,‬ולהציע להם‬‫המשך בצד השני של הדף‬‫אסטרטגיות ספציפיות (כמו נשימות עמוקות‪/‬לבטן‪ ,‬הרגעת‬‫שרירים הדרגתית‪ ,‬או לדמיין מקום בטוח) כדי להתמודד עם‬‫הצפת רגשות ו‪/‬או תעוקה נפשית‪.‬‬‫‪ .3‬שתפו מידע עם הילדים על הפציעה‪ ,‬בדרך שהם מסוגלים‬‫להבין‪ .‬חשוב במיוחד לשתף מידע שיעזור לילדים להבין מהי‬‫הפגיעה‪ ,‬מה הן השפעותיה מבחינת תפקוד ההורה ו‪/‬או‬‫התסמינים שלו‪ ,‬ומה צפוי לאורך זמן‪ .‬הילדים עשויים להזדקק‬‫לדעת שהפגיעה איננה באשמתם‪ ,‬ושקיימים תסמינים‪/‬שינויים‬‫רגשיים ספציפיים שהם צפויים במקרה של פגיעה כזאת‪ .‬זה‬‫יסייע לילדים להבין שהקשיים הנוכחיים שעוברת המשפחה הם‬‫נורמליים‪ ,‬ייתן להם את ההקשר הנכון‪ ,‬ויעזור להם להבין מה‬‫קורה במשפחתם‪.‬‬‫‪ .4‬דברו על הפגיעה בתוך המשפחה ועם אנשים חיצוניים בקהילה‪,‬‬‫כולל מטפלים רפואיים ואנשים המספקים שירותים קהילתיים‪.‬‬‫יש לעודד ילדים לשאול בני משפחה וגורמי רפואה שאלות על‬‫הפגיעה‪ ,‬ולעודד אותם לדבר על הפגיעה עם אנשים שעליהם‬‫הם סומכים (כמו בני משפחה אחרים‪ ,‬חברים קרובים ו‪/‬או‬‫מורים)‪ .‬יש לעודד ילדים לדבר על מה שהם חווים ומרגישים כדי‬‫שניתן יהיה להבין טוב יותר את הדאגות שלהם ולתת להן מענה‪.‬‬‫‪ .5‬טפחו מיומנויות של פתרון בעיות‪ .‬חשוב במיוחד לעזור לילדים‬‫להצביע על בעיות רלוונטיות‪ ,‬להגדיר את המטרות שלהם‪,‬‬‫להעלות בסיעור מוחות פתרונות אפשריים‪ ,‬ולבחור פתרון ולנסות‬‫אותו‪ .‬זה יסייע לילדים לפרק בעיות למרכיבים שניתן להתמודד‬‫איתם‪ ,‬וייתן בידיהם את הכלים הדרושים כדי להכין את עצמם‬‫לאתגרים עתידיים‪.‬‬‫‪ .6‬ערבו את הילדים בהצבת מטרות משפחתיות משותפות‪ .‬הצבת‬‫מטרות עוזרת לבני המשפחה לתעדף ולהבין מה הם הדברים‬‫החשובים ביותר ולבחון אילו פעילויות הם רוצים לנסות תחילה‪.‬‬‫ההורים והילדים יכולים לבחור מטרות משפחתיות יחד ולתרגל‬‫אותן כהכנה לפעילות מהנה או אתגר בעתיד‪ ,‬ובתוך כך לזהות‬‫שיפורים הדרגתיים עם הזמן‪.‬‬‫‪ .7‬זכרו שההסתגלות לחיים עם ‪ TBI‬יכולה לקחת זמן‪ .‬משפחות‬‫צריכות להיאזר בסבלנות ולהצטייד בתקווה כשהן לומדות לחיות‬‫עם השינויים שנובעים מהפגיעה‪ .‬חיי המשפחה אמנם עשויים‬‫להשתנות‪ ,‬אך ההורים והילדים יכולים ללמוד דרכים חדשות‬‫להיות יחד וליהנות זה מזה‪.‬‬‫)‪Understanding the Impact of TBI on Military Families and Children (Hebrew) (11-2023‬‬