おお大たに谷じゅん順

全国の感染者数は減少していますが、これまでも12月に向けて流行が拡大したので再増加に警戒が必要です。

感染性胃腸炎冬季に流行、わずかな量のウイルスが体に入るだけで感染するため感染力が強いです。家庭内感染に注意しましょう。特に高齢者や小児は脱水にならないよ
うに小まめに水分を摂取することが重要です。

院

長にし西ひで

英あき明”

療 までを、この雲 南 地 域で完 結させるべきと考えています。そのため雲 南 市立
病 院では、 幅 広 く、なんでも 診てくれる総 合 医 を育成するべきと考え、全国に先 駆け、 総 合 医 育 成に取り組んでいます。その効
果 もあって、 現 在 雲 南 市
立病 院では、 人の総 合医（ 地 域ケア科 ）が在 籍していま す。 彼 らが、 一般 内 科 医として幅 広く診療し、 病 棟では各 診 療 科の入 院 患 者 を病 棟 医として診 療し、さらに退 院 支援にも関わり、 地 域 包 括ケアシステムの一 翼 を 担っています。 彼らはこの雲 南地 域でますます 活 躍してくれると確信しています。
感 染 症の流 行 を は じめ、世界 情 勢、 経 済 状 況等々、 私たちを取り巻 く
環 境 は 常に変 化 していきます。 持 続 可 能な医 療とは、 その環 境の変 化に臨機 応 変に対 応できる医 療と考えています。われわれ
雲 南 市立病 院は、これからも 地 域 医 療日本 一をめざして、 臨 機 応 変に精 進 して まいり ま す。 これからも 皆 様の叱 咤 激 励をよろしくお願いいたします。
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寒くなってきて体調を崩す方もいます。十分な栄養を摂ってしっかり休養することで感染症にかかりにくい身体づくりを心掛けましょう。またマスクを着ける、家に帰ったら手を洗う、換気や加湿を行うなど基本的な感染予防対策を行い、元気にこの冬を乗り越えましょう。

病院事業管理者

新型コロナウイルス感染症“

おわりに新年あけましておめでとうございます。
本年が皆様にとって、良い年となりますよう、心からお祈り申し上げます。
昨 年９月 日の雲 南 地
域 医 療 を 考える会・シンポ ジ ウムにおいて、 雲 南
市 立 病 院の取 り 組 みを、新 型コロナウイルス感 染 症（ 新 型コロナ ） 対 応 と 総合医育成の 点に絞ってお話しさせてもらいました。
ま ず 急 増 する新 型コロナ患 者に対して、 島 根 県の要 請に応 じ、 包 括 ケア
病 棟 床 を、 感 染 症 病棟４床から 床に転 換 することで、 臨 機 応 変に対応してまいりました。そのため島 根 県 下で最 大の受け入れ病 院となりました。
この経 験を元に、これから発 生する新 興 感 染 症に対しても、 雲 南 市立病 院は同様に、 臨 機 応 変に対 応可能と自負しています。
次にこの雲 南 地 域 は、医 師 偏 在 指 数が全 国３３５の二次 医 療 圏 中３２８位と、 全 国 有 数の医 療 過
疎 地 域 で す。 そこでこの少 ない医 師 数 で効 率よく診 療 するには、 高 度 な三次 医 療は都 市 部の病 院に任せて、 需 要の高い二次 医（溶連菌感染症）

過去最大レベルの流行。ここ３年大きな流行がなかったため免疫を持たない人が増えていることが要因です。小児に多く見られる感染症。突然38℃以上の発熱、全身の倦怠感、ノドの痛みの症状が現れます。

診 療 群 分 類 包 括 評 価（ＤＰＣ）の導入です。
これは、 入 院 費の計 算において、従来の医療行為ごとに計算する「出来 高 」 方 式とは異なり、 疾 患や診療 内 容によって決められた定 額 料 金で 医 療 費 を 計 算 する「 包 括 払い」方式のことです。この目的は、医療の質の標 準 化が図れるということで、国は全 国の急 性 期 病 院での導 入 を積極的に進めているところです。
いずれも新しい取り組みであることに加え、 来 年 度は医 療、 介 護 報 酬の改 定、 地 域 医 療 構 想 達 成 期 限の一年前、物価、材料費にも影響する物 価 問 題など不 確 定 要 素がいくつも存 在するため、 不 安は拭い切れまきのえたつせんが、 今 年の干 支である甲 辰は、新しいことを 始めて成 功 する、いままで準 備してきたことが形になるという、 縁 起の良い年であると言われておりますので、 当 院の新しい取り組みが皆 様のご理 解ご協 力のもと、順調に進むことを願っております。
本 年も職 員 一同、 地 域の皆 様とともに地 域 医 療の維 持、 発 展に努めてまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

Ａ群溶血レンサ球菌感染症

謹んで新 年のごあいさつを 申し上げます。 昨 年は、 数 年 来 私たちの生活に暗い影を落としていた新型コロナウイルス感染症も、感染症法の扱いが２ 類から５ 類に格 下 げとなり、特 別 な 感 染 症という 考えも 薄れてきて、いよいよこれまでどおりの生活に戻 りつつあります。しかしながら、 新 型コロナウイルスは変わらず
油 断のならない相 手と考えています
し、病院は健康弱者とともに歩んでいるため、「ウイルスを持ち込まない・持ち込ませない」ように、当面は厳しい感染防御体制を維持し続けるつもりです。 市 民の皆 様には面 会 制限などで引き続きご不 便、ご迷 惑をお掛けいたしますがご理 解、ご協力をお願いいたします。
さて、 本 年 は 年 度 初めの４ 月 より、 新しい取り組みを２点 行いますので、この機 会にご紹 介します。まずは「 医 師の働 き 方 改 革 」 です。
勤 務 医の残 業 時 間の上 限が、 罰 則付 きで厳 格に管 理 しなければならくなり ま す。この目 的 は、 医 師の長 時 間 労 働 を 是 正 することによって、 安 全 安心な医 療が提 供 できるようにすることです。 も う 一つは、２回目の感染にご注意を！

るのです。そのため、１回かかったから大丈夫といって油断はできません。シーズンを通して予防対策を怠らないようにしましょう。

季節性インフルエンザはＡ型とＢ型がありますが、同じ型あるいは違う型のインフルエンザに２回かかることもあります。それは原因ウイルスであるインフル
エンザウイルスにいくつかの種類（国内で流行しているインフルエンザＡ型はＨ１Ｎ１型とＨ３Ｎ２型が主流）があるためです。通常は一度インフルエンザにかかると、その原因ウイルスに対して抗体がつくられ、繰り返しかかることはありません。しかし、その抗体は違う種類のインフルエンザには効果がないため、同じシーズン中に２回インフルエンザにかかることがあ162

患者報告数は過去10年で最多。ここ３年大きな流行がなかったため免疫を持たない人が増えていることが要因です。原因となるアデノウイルスは流行性角結膜炎などの感染症も引き起こすうえ、アルコールの消毒が効きにくいです。

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雲南病院だより感染話

この冬注意したい感染症

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咽頭結膜熱

（プール熱）（アデノウイルス感染症）

全国で注意報レベルを超えるなど流行拡大中。流行入りが早いためワクチンは例年よりも早めに受けると良いでしょう。

インフルエンザ的に実施することで効果が得られます。新型コロナウ
イルス感染症対策はまさにインフルエンザ対策につながるため、やはり対策の緩みが影響したと推察されます。
また対策が緩んだことで、これまで流行が抑えられていた季節性の感染症が思わぬ時期に流行拡大した
り、子どもを中心とした免疫を持たない世代が感染症にかかったりする事例が多く発生しています。加えて海外からの観光客が感染症を持ち込むケースもありますので、場所によってはマスクを着用するなど予防を心掛ける必要があります。
国内の新型コロナウイルス感染症の流行も３年が経過し、令和５年３月に行政が一律にルールとしてマスク着用を求めることをやめ、着用は個人の判断に委ねられることが基本とされ、５月には新型コロナウイル
ス感染症は感染症法上５類に位置付けられました。
長引いた新型コロナウイルスの流行期には国民一人ひとりが感染症予防に心掛けていたおかげで本来流行するその他の感染症の流行拡大が少なかったように思います。しかし、例年であれば12月に流行入りするインフルエンザの感染が昨年９月に全国各地で急増しそのままシーズン入りしました。インフルエンザ対策
は、マスクの着用や手指衛生、ワクチン接種など複合

良太

茂富

りょうた
しげとみ感染管理認定看護師

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市 報 うんな ん 2024.1
市 報 うんな ん 2024.1

17のお～季節外れの流行にも要注意！～

新年のごあいさつ
新型コロナウイルスだけじゃない！
この冬注意したい感染症のはなし
看護師認定

雲南病院だより雲南病院だより

雲南病院だより雲南病院だより総合診療医が答える「こんな症状や疑問 持っていませんか？」

雲南市立病院経営強化プランを策定しました
経 営 課

第42回：
「人生を楽しむことの重要性：認知症予防への一歩」
このシリーズでは総合診療医が患者さんからいただいた質問をもとに市民の皆さんが困っている症状や疑問について解説します。

先日いただいた質問はこれです。

「趣味を持っていると、健康にいいことはありますか」
私たちの日常生活において、楽しみを見つけることはただの娯楽ではなく、心身の健康維持にも非常に重要です。
最近の研究が示すところによれば、「人生を楽しんでいると感じる人々は、約10年間で認知症のリスクを約25％減少させる可能性がある」とされています。この研究は、日本の文化的、社会的背景を考慮に入れたものであり、特に日本人の健康と福祉にとって非常に重要な示唆を含んでいます。
日々の生活の中で楽しみを見つけることは、心の健康を保つだけでなく、認知機能の維持にも役立つことが分かっています。趣味、運動、社交活動、または単に自然を楽しむことなど、楽しみは人それぞれです。

活動、友人や家族との交流など、社会的なつながりを持つことで、認知機能の低下を遅らせることができます。また、新しいことを学ぶことや創造的な活動に取り組むことも、脳の活性化に役立ちます。
年齢に関わらず、日々の生活で小さな楽しみを見つけ、積極的に取り組むことが重要です。散歩、読書、料理、ガーデニング、写真撮影、音楽鑑賞など、さまざまな活動があります。重要なのは、それぞれの興味や能力に合った活動を見つけ、それに時間を割くことです。
寒い季節になりましたが、身体を大事にしながら、日々の小さな趣味を楽しんでいきたいですね。

趣味の継続は認知症のリスクを25％低下させる。

大切なのは、自分にとって意味のある活動に積極的に参加し、日々の生活に活力をもたらすことです。趣味やクラブ活動への参加、地域社会でのボランティア

本プランの策定過程においては、令和４年７月にワーキングチームを設置し、院内職員の意見や関係者と協議を行い、雲南市議会への報告を経ながらこれまで進めてきました。この度、令和５年11月に雲南市立病院経営強化プランを策定し、今後５年間（令和５年度～令和９年度）にかけて経営強化の取り組みを進めていきます。今後とも雲南市立病院へのご理解・ご協力よろしくお願い申し上げます。

１．目的
令和４年３月、総務省は「持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドライン」を通知し、公立病院は令和９年度までの経営強化プランを策定の上、病院事業の経営強化に総合的に取り組むことを求めました。ガイドラインでは、①役割・機能の最適化と連携の強化、②医師・看護師等の確保と働き方改革、③経営形態の見直し、④新興感染症の感染拡大時等に備えた平時からの取り組み、⑤施設・設備の最適化、⑥経営の効率化等について取り組むことが示され、それらを踏まえた上で、当院が雲南圏域の基幹病院として、地域住民に対し安全安心な医療を持続的に提供できるよう、当院の果たすべき役割を明確化するとともに、経営の健全化に取り組んでいくための道筋を示すことを目的としています。

歯や口の中の状態は、全身の健康に影響することを知っていますか。
歯や口に関する正しい情報を知って、健康で充実した生活を送りましょう。
そこで今回は、虫歯、歯肉炎、歯周病、口腔がんなどの病気について、またその予防・口腔ケアの方法についてお話しします。

①雲南圏域での中核病院（基幹病院）としての役割を果たす②医師・看護師などの医療職の育成・確保を推進する
ための継続的な人材育成③５事業（救急医療、災害医療、へき地医療、小児医療、周産期医療）および在宅医療と新興感染症対策④地域医療連携推進法人を核とした役割・機能の最適化と連携の強化および地域包括ケアシステムの推進⑤健全経営に徹し、良質な医療提供が持続可能となる
経営基盤の確立

２．計画の期間

４．経営強化プランの点検・評価・公表

令和５年度（2023年度）～令和９年度（2027年度）の５年間

プランの点検・評価については、その客観性・透明性を確保する必要があると考えます。そのため、外部の有識者や地域住民などの参加を得て「雲南市立病院経営強化プラン評価委員会」を設置し、委員会に諮問し評価をいただくこととしています。
10月12日(木)、プランを評価いただくため第１回目の委員会を開催し、たくさんのご意見をいただきました。いただいたご意見をプランに反映したものを公表しています。

３．基本方針市民健康講座を開催しま す

今後も、地域における中核的な役割を継続していく
ため、５つの基本方針を定め、それぞれに対する実施計画、取り組みを実行・実現していくことで、病院としての診療機能の向上を図り、健全な病院経営の実現をめざしていきます。

当院は、雲南市を中心に雲南二次医療圏における中核病院として、急性期から回復期、慢性期医療と、患者さんの状態に合った医療サービスを隙間なく提供する役割を担っています。

詳細は、雲南市立病院公式ホームページを確認ください。URL

https://unnan-hp.jp/「『お口の健康』を守ろう！」
講師

歯科口腔外科こ いけ なおふみ

小池 尚史

歯科医師

【 日時 】３月12日（火） 14：00～16：00【 場所 】雲南市立病院 ４階大会議室【 参 加 費 】無料【問い合わせ先】市立病院 保健推進課 （℡ 0854-47-7510）

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市 報 うんな ん 2024.1

さのち あき佐野千晶委員長

委員会の様子

市 報 うんな ん 2024.1

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