単位数サービスコード表

令和６年４月1

訪問型サービス（独自／定率）サービスコード表（1割）… 1

2

訪問型サービス（独自／定率）サービスコード表（2割）… 2

3

訪問型サービス（独自／定率）サービスコード表（3割）… 3

4

通所型サービス（独自／定率）サービスコード表（1割・2割・3割）… 4

5

訪問型/訪問型サービス（独自／定率）サービスコード表（減免） … 5

6

介護予防ケアマネジメントサービスコード表

紀美野町

… 6

[脚注]
１．単位数算定記号の説明
＋○○単位
⇒
－○○単位
⇒
×○○％
⇒
○○％加算
⇒

所定単位数 ＋ ○○単位
所定単位数 － ○○単位
所定単位数 × ○○／１００
所定単位数 ＋ 所定単位数 × ○○／１００

２．市町村が独自に設定する項目について
以下の項目については、市町村が規定する。
各項目の留意点は以下のとおり。
サービス項目
介護予防ケアマネジメント
訪問型サービス（独自／定率）
通所型サービス（独自／定率）

サービスコード留意点
単位数は数字５桁以内とする。

数字又は英字とする。
英字は大文字アルファベットのみであり、「I」、「O」、「Q」を除く。
サービス内容略称 全角３２文字以内とする。
対象者
以下のいずれかとする。
（※サービス種類ごとに異なる。）
・事業対象者
・要支援１
・要支援２
合成単位数
数字５桁以内とする。
算定単位
以下のいずれかとする。
・１回につき・１日につき・１月につき・１週間につき

種類 項目

A3 1401 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ

A3 1402 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ・同一１

イ 訪問型
サービス費（緩和型）（Ⅰ）

事業対象者・要支援１・２（週1回程度）228単位※１月の中で全部で５回まで

A3 1403 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ・同一２

90%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％90%

19490%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

194

90%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

194

90%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

128

90%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％90%12890%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％90%12890%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

9790%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

9790%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

9790%

75

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

68

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

6490%

75

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

68

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

6490%

75

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

90%

68

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

90%

64

A3 1404 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ

A3 1405 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ・同一１

ロ 訪問型
サービス費（緩和型）（Ⅱ）

事業対象者・要支援１・２（週2回程度）228単位※１月の中で全部で１０回まで

A3 1406 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ・同一２A3 1407 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ

A3 1408 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ・同一１

ハ 訪問型
サービス費
（緩和型）（Ⅲ）

事業対象者・要支援２（週3回程度）
228単位※１月の中で全部で１５回まで

A3 1409 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ・同一２

A3 1007 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）

A3 1008 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一１

ニ 訪問型
サービス費
（緩和型）（Ⅳ）

事業対象者・要支援１・２（週1回程度）150単位※１月の中で全部で５回まで

A3 1124 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一２

A3 1009 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）

A3 1010 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一１

ホ 訪問型
サービス費
（緩和型）（Ⅴ）

事業対象者・要支援１・２（週2回程度）150単位※１月の中で全部で１０回まで

A3 1125 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一２

A3 1011 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）

A3 1012 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一１

ヘ 訪問型
サービス費（緩和型）（Ⅵ）

事業対象者・要支援２（週3回程度）150単位※１月の中で全部で１５回まで

A3 1126 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一２1回につきA3 1410 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ

A3 1411 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ・同一１

事業対象者・要支援１・２
ト 訪問型短時間（週1回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位
（Ⅰ）
※１月の中で全部で１０回まで

A3 1412 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ・同一２A3 1413 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ

A3 1414 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ・同一１

事業対象者・要支援１・２
チ 訪問型短時間（週2回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位
（Ⅱ）
※１月の中で全部で２０回まで

A3 1415 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ・同一２A3 1416 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ

A3 1417 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ・同一１

事業対象者・要支援２
リ 訪問型短時間（週3回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位（Ⅲ）※１月の中で全部で３０回まで

A3 1418 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ・同一２

A3 1019 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）

A3 1020 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一１

事業対象者・要支援１・２
ヌ 訪問型短時間（週1回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
75単位（Ⅳ）※１月の中で全部で１０回まで

A3 1130 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一２

A3 1021 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）

A3 1022 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一１

事業対象者・要支援１・２
ル 訪問型短時間（週2回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
75単位（Ⅴ）※１月の中で全部で２０回まで

A3 1131 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一２

A3 1023 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）

A3 1024 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一１

事業対象者・要支援２ヲ 訪問型短時間（週3回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
75単位（Ⅵ）※１月の中で全部で３０回まで

A3 1132 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一２-1-

種類 項目

A3 1419 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ【２割負担】

A3 1420 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２
イ 訪問型（週1回程度）
サービス費
228単位
（緩和型）（Ⅰ）（２割）※１月の中で全部で５回まで

A3 1421 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ・同一２【２割負担】

80%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

194

80%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

194

80%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

194

80%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

128

80%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％80%12880%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％80%12880%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

9780%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

9780%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

9780%

75

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

68

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

6480%

75

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

68

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

6480%

75

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

80%

68

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

80%

64

A3 1422 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ【２割負担】

A3 1423 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２
ロ 訪問型（週2回程度）
サービス費
228単位（緩和型）（Ⅱ）（２割）※１月の中で全部で１０回まで

A3 1424 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ・同一２【２割負担】

A3 1425 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ【２割負担】

A3 1426 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援２
ハ 訪問型（週3回程度）
サービス費
228単位（緩和型）（Ⅲ）（２割）※１月の中で全部で１５回まで

A3 1427 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ・同一２【２割負担】

A3 1037 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）【２割負担】

A3 1038 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２
ニ 訪問型（週1回程度）
サービス費
150単位（緩和型）（Ⅳ）（２割）※１月の中で全部で５回まで

A3 1136 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一２【２割負担】

A3 1039 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）【２割負担】

A3 1040 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２ホ 訪問型（週2回程度）
サービス費
150単位（緩和型）（Ⅴ）（２割）※１月の中で全部で１０回まで

A3 1137 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一２【２割負担】

A3 1041 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）【２割負担】

A3 1042 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援２
ヘ 訪問型（週3回程度）
サービス費
150単位（緩和型）（Ⅵ）（２割）※１月の中で全部で１５回まで

A3 1138 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一２【２割負担】

1回につきA3 1428 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ【２割負担】

A3 1429 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２
ト 訪問型短時間（週1回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位（Ⅰ）（２割）※１月の中で全部で１０回まで

A3 1430 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ・同一２【２割負担】

A3 1431 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ【２割負担】

A3 1432 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２
チ 訪問型短時間（週2回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位（Ⅱ）（２割）※１月の中で全部で２０回まで

A3 1433 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ・同一２【２割負担】

A3 1434 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ【２割負担】

A3 1435 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援２
リ 訪問型短時間（週3回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位（Ⅲ）（２割）※１月の中で全部で３０回まで

A3 1436 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ・同一２【２割負担】

A3 1049 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）【２割負担】

A3 1050 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２
ヌ 訪問型短時間（週1回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
75単位（Ⅳ）（２割）※１月の中で全部で１０回まで

A3 1142 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一２【２割負担】

A3 1051 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）【２割負担】

A3 1052 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２
ル 訪問型短時間（週2回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
75単位（Ⅴ）（２割）※１月の中で全部で２０回まで

A3 1143 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一２【２割負担】

A3 1053 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）【２割負担】

A3 1054 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一１【２割負担】

事業対象者・要支援２ヲ 訪問型短時間（週3回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
75単位（Ⅵ）（２割）※１月の中で全部で３０回まで

A3 1144 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一２【２割負担】-2-種類 項目

A3 1437 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ【3割負担】

A3 1438 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援１・２
イ 訪問型（週1回程度）
サービス費
228単位（緩和型）（Ⅰ）(３割)※１月の中で全部で５回まで

A3 1439 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ・同一２【3割負担】

70%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

194

70%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％70%

19470%

228

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

205

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％70%

19470%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

128

70%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

128

70%

150

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

135

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

12870%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

9770%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

9770%

114

事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

103

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

9770%

75

A3 1440 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ【3割負担】

A3 1441 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援１・２
ロ 訪問型（週2回程度）
サービス費
228単位（緩和型）（Ⅱ）(３割)※１月の中で全部で１０回まで

A3 1442 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ・同一２【3割負担】

A3 1443 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ【3割負担】

A3 1444 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援２
ハ 訪問型（週3回程度）
サービス費
228単位（緩和型）（Ⅲ）(３割)※１月の中で全部で１５回まで

A3 1445 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ・同一２【3割負担】

A3 1067 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）【3割負担】

A3 1068 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援１・２
ニ 訪問型（週1回程度）
サービス費
150単位（緩和型）（Ⅳ）(３割)※１月の中で全部で５回まで

A3 1148 訪問型サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一２【3割負担】

A3 1069 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）【3割負担】

A3 1070 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援１・２
ホ 訪問型（週2回程度）
サービス費
150単位（緩和型）（Ⅴ）(３割)※１月の中で全部で１０回まで

A3 1149 訪問型サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一２【3割負担】

A3 1071 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）【3割負担】

A3 1072 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援２
ヘ 訪問型（週3回程度）
サービス費
150単位（緩和型）（Ⅵ）(３割)※１月の中で全部で１５回まで

A3 1150 訪問型サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一２【3割負担】

1回につきA3 1446 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ【3割負担】

A3 1447 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援１・２
ト 訪問型短時間（週1回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位（Ⅰ）(３割)※１月の中で全部で１０回まで

A3 1448 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅰ・同一２【3割負担】

A3 1449 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ【3割負担】

A3 1450 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援１・２
チ 訪問型短時間（週2回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位（Ⅱ）(３割)※１月の中で全部で２０回まで

A3 1451 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅱ・同一２【3割負担】

A3 1452 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ【3割負担】

A3 1453 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ・同一１【3割負担】

事業対象者・要支援２
リ 訪問型短時間（週3回程度）（30分未満）
サービス費（緩和型）
114単位（Ⅲ）(３割)※１月の中で全部で３０回まで

A3 1454 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅲ・同一２【3割負担】

A3 1079 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）【3割負担】
事業対象者・要支援１・２
ヌ 訪問型短時間（週1回程度）（30分未満）
A3 1080 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一１【3割負担】 サービス費（緩和型）
75単位（Ⅳ）(３割)※１月の中で全部で１０回まで事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

68

A3 1154 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅳ（サポーター）・同一２【3割負担】

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

6470%

75

A3 1081 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）【3割負担】
事業対象者・要支援１・２
ル 訪問型短時間（週2回程度）（30分未満）
A3 1082 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一１【3割負担】 サービス費（緩和型）
75単位（Ⅴ）(３割)※１月の中で全部で２０回まで事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％70%

68A3 1155 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅴ（サポーター）・同一２【3割負担】

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

6470%

75

A3 1083 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）【3割負担】
事業対象者・要支援２ヲ 訪問型短時間（週3回程度）（30分未満）
A3 1084 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一１【3割負担】 サービス費（緩和型）
75単位（Ⅵ）(３割)※１月の中で全部で３０回まで事業所と同一敷地内建物等の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％

70%

68

A3 1156 訪問型短時間サービス（緩和型）Ⅵ（サポーター）・同一２【3割負担】

事業所と同一敷地内建物等の利用者50人以上にサービスを行う場合 ×85％

70%

64-3-種類 項目A71230 通所型サービス（緩和型）１イ 通所型サービス費（緩和型）１

A71231 通所型サービス（緩和型）１・同一

A71232 通所型サービス（緩和型）２※１月の中で全部で５回まで

ロ 通所型サービス費（緩和型）２
A71233 通所型サービス（緩和型）２・同一

A71234 通所型サービス（緩和型）１【２割負担】

事業対象者・要支援１・２（週1回程度）
94単位 減算

事業対象者・要支援２（週2回程度）※１月の中で全部で１０回まで

ハ 通所型サービス費（緩和型）１(２割）

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合

94単位 減算

事業対象者・要支援１・２（週1回程度）A71235 通所型サービス（緩和型）１・同一【２割負担】※１月の中で全部で５回まで

A71236 通所型サービス（緩和型）２【２割負担】

事業対象者・要支援２（週2回程度）

A71237 通所型サービス（緩和型）２・同一【２割負担】

A71238 通所型サービス（緩和型）１【３割負担】

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合

94単位 減算

90%

32990%

23590%

32990%

23580%

32980%

23580%

32980%

23570%

32970%

23570%

32970%

235

1回につきニ 通所型サービス費（緩和型）２(２割）※１月の中で全部で１０回まで

ホ 通所型サービス費（緩和型）１(３割）
A7

1239 通所型サービス（緩和型）１・同一【３割負担】

A71240 通所型サービス（緩和型）２【３割負担】

A71241 通所型サービス（緩和型）２・同一【３割負担】

94単位 減算

事業対象者・要支援１・２（週1回程度）※１月の中で全部で５回まで

ヘ 通所型サービス費（緩和型）２(３割）

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合

94単位 減算

事業対象者・要支援２（週2回程度）※１月の中で全部で１０回まで-4-事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合

94単位 減算

種類 項目

A3 1455 訪問型サービス（緩和型）Ⅰ【減免】A3 1456 訪問型サービス（緩和型）Ⅱ【減免】A3 1457 訪問型サービス（緩和型）Ⅲ【減免】A7 1242 通所型サービス（緩和型）１【減免】A7 1243 通所型サービス（緩和型）２【減免】イ 訪問型
サービス費（緩和型）（Ⅰ）減免
ロ 訪問型
サービス費（緩和型）（Ⅱ）減免
ハ 訪問型
サービス費（緩和型）（Ⅲ）減免
イ 通所型サービス費（緩和型）（１）減免
ロ 通所型サービス費（緩和型）（２）減免事業対象者・要支援１・２（週1回程度）228単位※１月の中で全部で５回まで事業対象者・要支援１・２（週2回程度）
228単位※１月の中で全部で１０回まで事業対象者・要支援１・２（週3回程度）
228単位※１月の中で全部で１５回まで事業対象者・要支援１・２（週1回程度）

適用期間
令和６年４月～令和６年５月サービス分

95%

22895%

22895%

228 1回につき95%

32995%

329※負担割合によらず一律に適用※１月の中で全部で５回まで

事業対象者・要支援２（週2回程度）※１月の中で全部で１０回まで

-５-

種類

項目

ＡＦ

3111 介護予防ケアネジメント

イ 介護予防ケアマネジメント費

ＡＦ

4001 介護予防ケア初回加算

ＡＦ

4002 委託連携加算

事業対象者
要支援１・２442単位

442

ロ 初回加算300単位加算

1月につき300 300単位

ハ 介護予防ケアマネジメント委託連携加算

300単位加算300-6-