2017 年 6 月

2017年6月追補収載のご案内
医療関係者

各位

謹 啓
時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、下記品目が2017年6月15日(木)に官報告示され、2017年6月16日(金)に薬価収載されますのでご案内申し上げます。
今後ともより一層のご愛顧を賜りますよう、宜しくお願い申し上げます。
謹 白記■追補収載品一覧
製品名
日本薬局方 テルミサルタン錠製造販売元

薬価(円)

薬価基準収載医薬品コード

日医工株式会社

24.40/錠2149042F1211

日医工株式会社

46.00/錠2149042F2218

日医工株式会社

69.00/錠2149042F3214

テラムロ配合錠 AP「日医工」

日医工株式会社

58.70/錠2149117F1084

テラムロ配合錠 BP「日医工」

日医工株式会社

89.10/錠2149117F2080

テルチア配合錠 AP「日医工」

日医工株式会社

61.20/錠2149113F1078

テルチア配合錠 BP「日医工」

日医工株式会社

89.50/錠2149113F2074

モンテルカスト細粒 4mg「日医工」

日医工株式会社

77.80/包4490026C1170

日本薬局方 モンテルカストナトリウムチュアブル錠

日医工株式会社

76.30/錠4490026F1265

アリピプラゾール錠 3mg「日医工」

日医工株式会社

28.40/錠1179045F1104

アリピプラゾール錠 6mg「日医工」

日医工株式会社

54.00/錠1179045F2100

アリピプラゾール錠 12mg「日医工」

日医工株式会社

102.60/錠

1179045F3107

アリピプラゾール散 1％「日医工」

日医工株式会社

72.60/g

1179045B1064

アリピプラゾール OD 錠 3mg「日医工」

日医工株式会社

28.40/錠1179045F4103

アリピプラゾール OD 錠 6mg「日医工」

日医工株式会社

54.00/錠1179045F5100アリピプラゾール OD 錠 12mg「日医工」

日医工株式会社

102.60/錠

1179045F6106

アリピプラゾール OD 錠 24mg「日医工」

日医工株式会社

195.00/錠

1179045F7102

ピタバスタチンカルシウム OD 錠 4mg「日医工」

日医工株式会社

90.90/錠2189016F6097

ラロキシフェン塩酸塩錠 60mg「日医工」

日医工株式会社

61.00/錠3999021F1104

テルミサルタン錠 20mg「日医工」
日本薬局方 テルミサルタン錠

テルミサルタン錠 40mg「日医工」
日本薬局方 テルミサルタン錠

テルミサルタン錠 80mg「日医工」

モンテルカストチュアブル錠 5mg「日医工」■製品情報について・【別紙】2017 年 6 月追補収載品 一覧表 をご参照下さいますようお願い申し上げます。
以上
File No.20170615aI1
1 / 1 ページ

【別紙】 2017年6月追補収載品 一覧表

製品名

包装規格

統一商品コードテルミサルタン錠20mg「日医工」

PTP100T

GS1

薬価(円） 包装薬価(円)

薬価基準収載医薬品コードYJコード

レセプト電算処理
システムコード

HOT13

規制区分

貯法

使用期限

個装箱

元梱包

サイズ（mm）

重量(g）

サイズ（mm）

重量(ｋg）

入数

3年

115×47×39

37441×315×274

5.0120

室温保存

3年

190×55×43

56

606×256×219

3.4

50

処方箋医薬品

室温保存

3年

139×129×57

191

616×286×169

4.4

201256888010301

処方箋医薬品

室温保存

3年

49×49×8190

526×261×199

9.5

100

622568901

1256895010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

115×47×39

45

441×315×274

6.0

120

2149042F2218

622568901

1256895010201

処方箋医薬品

室温保存

3年

190×55×4368606×256×219

4.0

50

32,200 2149042F2218

2149042F2218

622568901

1256895010202

処方箋医薬品

室温保存

3年

165×130×57

252

626×286×204

5.7

20

46.00

9,200 2149042F2218

2149042F2218

622568901

1256895010301

処方箋医薬品

室温保存

3年

51×51×87

117

556×251×204

9.9

80

14987376001905

69.00

6,900 2149042F3214

2149042F3214

622569001

1256901010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

123×54×50

71

441×315×274

5.6

70

04987376001977

14987376001912

69.00

9,660 2149042F3214

2149042F3214

622569001

1256901010201

処方箋医薬品

室温保存

3年

150×54×3991

446×246×169

4.1

40376-00820-404987376008259

14987376008201

58.70

5,870 2149117F1084

2149117F1084

622569101

1256918010101

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

123×54×3963441×315×274

6.9

100

PTP140T

376-00821-1

04987376008266

14987376008218

58.70

8,218 2149117F1084

2149117F1084

622569101

1256918010201

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

140×54×3976

446×246×169

3.5

40

テラムロ配合錠BP「日医工」

PTP100T

376-00830-3

04987376008365

14987376008300

89.10

8,910 2149117F2080

2149117F2080

622569201

1256925010101

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

123×54×50

90441×315×274

7.070

テラムロ配合錠BP「日医工」

PTP140T

376-00831-004987376008372

14987376008317

89.10

12,474 2149117F2080

2149117F2080

622569201

1256925010201

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

150×59×50

123526×261×199

5.5

40

テルチア配合錠AP「日医工」

PTP100T

376-00890-704987376008969

14987376008904

61.20

6,120 2149113F1078

2149113F1078

622569301

1256932010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

123×54×39

62441×315×274

6.8

100

テルチア配合錠AP「日医工」

PTP140T376-00891-4

04987376008976

14987376008911

61.20

8,568 2149113F1078

2149113F1078

622569301

1256932010201

処方箋医薬品

室温保存

3年

140×54×3976

446×246×169

3.540

テルチア配合錠BP「日医工」

PTP100T

376-00900-3

04987376009065

14987376009000

89.50

8,950 2149113F2074

2149113F2074

622569401

1256949010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

123×54×50

90441×315×274

6.9

70

テルチア配合錠BP「日医工」

PTP140T

376-00901-0

04987376009072

14987376009017

89.50

12,530 2149113F2074

2149113F2074

622569401

1256949010201処方箋医薬品

室温保存

3年

150×59×50

122

526×261×199

5.440

調剤包装単位コード

販売包装単位コード

376-00170-004987376001755

14987376001707

24.40

2,440 2149042F1211

2149042F1211

622568801

1256888010101

処方箋医薬品

室温保存

テルミサルタン錠20mg「日医工」

PTP140T(28T×5袋)パッケージ調剤

376-00171-704987376001762

14987376001714

24.40

3,416 2149042F1211

2149042F1211

622568801

1256888010201

処方箋医薬品テルミサルタン錠20mg「日医工」

PTP700T

376-00172-4

04987376001762

14987376001721

24.40

17,080 2149042F1211

2149042F1211

622568801

1256888010202

テルミサルタン錠20mg「日医工」

バラ200T

376-00173-1

04987376001779

14987376001738

24.40

4,880 2149042F1211

2149042F1211

622568801

テルミサルタン錠40mg「日医工」

PTP100T

376-00180-904987376001854

14987376001806

46.00

4,600 2149042F2218

2149042F2218

テルミサルタン錠40mg「日医工」

PTP140T(28T×5袋)パッケージ調剤

376-00181-604987376001861

14987376001813

46.00

6,440 2149042F2218

テルミサルタン錠40mg「日医工」

PTP700T

376-00182-3

04987376001861

14987376001820

46.00

テルミサルタン錠40mg「日医工」

バラ200T

376-00183-004987376001878

14987376001837

テルミサルタン錠80mg「日医工」

PTP100T

376-00190-804987376001960

テルミサルタン錠80mg「日医工」

PTP140T

376-00191-5

テラムロ配合錠AP「日医工」

PTP100T

テラムロ配合錠AP「日医工」

1/2

【別紙】 2017年6月追補収載品 一覧表

製品名

包装規格

統一商品コード

モンテルカスト細粒4mg「日医工」

28包

モンテルカスト細粒4mg「日医工」

GS1

薬価(円） 包装薬価(円)

薬価基準収載医薬品コードYJコード

レセプト電算処理
システムコード

HOT13

規制区分

貯法

使用期限

個装箱

元梱包

サイズ（mm）

重量(g）

サイズ（mm）

重量(ｋg）

入数

3年

135×80×55

56

510×295×291

4.060

室温保存

3年

150×135×100

196522×284×321

4.620-

気密容器で室温保存、遮光保存

3年

172×55×25

29566×271×274

4.11201256772010201-

気密容器で室温保存、遮光保存

3年

123×54×39

62441×315×274

6.8100622567701

1256772010102-

気密容器で室温保存、遮光保存

3年

140×54×39

78

441×246×168

3.5401179045F1104

622567801

1256789010101

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

115×47×39

41

441×315×274

5.6

120

5,680 1179045F1104

1179045F1104

622567801

1256789010201

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

45×45×85

52

526×261×199

6.3

110

54.00

5,400 1179045F2100

1179045F2100

622567901

1256796010101

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

115×47×39

45441×315×274

6.0

120

14987376516416

54.00

10,800 1179045F2100

1179045F2100

622567901

1256796010201

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

47×47×8567556×251×204

7.811004987376516563

14987376516508

102.6010,260 1179045F3107

1179045F3107

622568001

1256802010101

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

115×47×39

50

441×315×274

6.6

120

376-51651-804987376516570

14987376516515

102.6020,520 1179045F3107

1179045F3107

622568001

1256802010201

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

52×52×87

81556×251×204

7.080

バラ100g376-51660-0

04987376516617

14987376516607

72.60

7,260 1179045B1064

1179045B1064

622568101

1256819010101

劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

72×72×114

182

486×386×289

11.7

60

アリピプラゾールOD錠3mg「日医工」

PTP100T

376-51670-904987376516761

14987376516706

28.40

2,840 1179045F4103

1179045F4103

622568201

1256826010101

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

115×47×39

42441×315×274

5.7120

アリピプラゾールOD錠3mg「日医工」

バラ500T

376-51671-6

04987376516778

14987376516713

28.40

14,200 1179045F4103

1179045F4103

622568201

1256826010201

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

54×54×93

97365×296×150

3.330

アリピプラゾールOD錠6mg「日医工」

PTP100T

376-51680-8

04987376516860

14987376516805

54.00

5,400 1179045F5100

1179045F5100

622568301

1256833010101

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

115×47×39

46441×315×274

6.1120

アリピプラゾールOD錠6mg「日医工」

バラ500T

376-51681-504987376516877

14987376516812

54.00

27,000 1179045F5100

1179045F5100

622568301

1256833010201

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

58×58×98

126626×286×229

10.880

アリピプラゾールOD錠12mg「日医工」

PTP100T

376-51690-704987376516969

14987376516904

102.6010,260 1179045F6106

1179045F6106

622568401

1256840010101

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

115×47×39

51

441×315×274

6.8120

アリピプラゾールOD錠12mg「日医工」

バラ500T

376-51691-404987376516976

14987376516911

102.6051,300 1179045F6106

1179045F6106

622568401

1256840010201

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

65×65×114

164

365×296×150

3.720

アリピプラゾールOD錠24mg「日医工」

PTP100T

376-51700-30498737651706514987376517000

195.0019,500 1179045F7102

1179045F7102

622568501

1256857010101

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

123×54×3975

441×315×274

8.1

100

アリピプラゾールOD錠24mg「日医工」

バラ500T

376-51701-0

04987376517072

14987376517017

195.0097,500 1179045F7102

1179045F7102

622568501

1256857010201

劇薬、処方箋医薬品

気密容器で室温保存

3年

73×73×136

271

376×326×175

5.8

20

ピタバスタチンカルシウムOD錠4mg「日医工」

PTP100T

376-07450-604987376074575

14987376074503

90.90

9,090 2189016F6097

2189016F6097

6225686011256864010101

処方箋医薬品

気密容器で室温保存、遮光保存

3年

123×54×50

76

441×315×274

5.9

70

ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「日医工」

PTP100T

376-10200-1

04987376102070

14987376102008

61.00

6,100 3999021F1104

3999021F1104

622568701

1256871010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

120×56×40

63

340×256×138

2.3

32

調剤包装単位コード

販売包装単位コード

376-00880-804987376008877

14987376008805

77.80

2,178 4490026C1170

4490026C1170

622567601

1256765010101

-

室温保存

140包

376-00881-504987376008877

14987376008812

77.80

10,892 4490026C11704490026C1170

622567601

1256765010102-

モンテルカストチュアブル錠5mg「日医工」

PTP28T(14T×2)パッケージ調剤

376-10852-2

04987376108577

14987376108529

76.30

2,136 4490026F1265

4490026F1265

622567701

1256772010101

モンテルカストチュアブル錠5mg「日医工」

PTP100T

376-10850-804987376108560

14987376108505

76.30

7,630 4490026F1265

4490026F1265

622567701

モンテルカストチュアブル錠5mg「日医工」

PTP140T

376-10851-5

04987376108577

14987376108512

76.30

10,682 4490026F1265

4490026F1265

アリピプラゾール錠3mg「日医工」

PTP100T

376-51630-3

04987376516365

14987376516300

28.40

2,840 1179045F1104

アリピプラゾール錠3mg「日医工」

バラ200T

376-51631-0

04987376516372

14987376516317

28.40

アリピプラゾール錠6mg「日医工」

PTP100T

376-51640-2

04987376516464

14987376516409

アリピプラゾール錠6mg「日医工」

バラ200T

376-51641-904987376516471

アリピプラゾール錠12mg「日医工」

PTP100T

376-51650-1

アリピプラゾール錠12mg「日医工」

バラ200T

アリピプラゾール散1%「日医工」

2/2