事務連絡
令和４年７月 15 日
都道府県各 指定都市
中 核 市

障害保健福祉主管部（局）御中厚生労働省社会・援護局
障害保健福祉部障害福祉課

現下の感染状況を踏まえたオミクロン株の特性に応じた検査体制及び効果的な換気の徹底について新型コロナウイルス感染症への対応につきまして、日々御尽力、御協力を賜り厚く御礼申し上げます。
現下の感染状況を踏まえたオミクロン株の特性に応じた検査体制の点検・強化等については、「現下の感染状況を踏まえたオミクロン株の特性に応じた検査・保健・医療提供体制の点検・強化等について」（令和４年 7 月６日厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部障害福祉課事務連絡）において、お示しところです。
また、令和４年７月 15 日の新型コロナウイルス感染症対策本部において、「BA.5 系統への置き換わりを見据えた感染拡大への対応」が決定されたところです。これを踏まえ、改めて従事者等に対する検査の実施及び効果的な換気の徹底につきまして、以下のとおりお示ししますので、管内の障害者施設に対する周知及び一層の連携を図るよう御協力をお願いいたします。
１．高齢者施設等の従業者等に対する検査の実施について
今般、別添１のとおり、「高齢者施設等の従業者等に対する検査の実施について」（令和４年７月 15 日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）が発出されました。
この中で、入所系の高齢者施設等（障害者支援施設等を含む。）について集中検査の実施が要請されているとともに、介護や障害分野の通所系・訪問系の事業所等についても、積極的に検査の対象とすることの検討が求められています。これまでも検査の実施についての御協力をお願いして参りましたが、貴部（局）におかれましては、別添１の内容を御了知の上、衛生主管部（局）と連携し、障害分野における集中的実施計画に基づく頻回検査の実施について、改めての御協力をお願いいたします。

２．効果的な換気の徹底について
令和４年７月 14 日の新型コロナウイルス感染症対策分科会において、別添２のとおり、「感染拡大防止のための効果的な換気について（オミクロン株に対応した換気の提言）」がとりまとめられました。上記同様、これまでも換気の徹底等の感染防止対策を実施していただいているところかと存じますが、改めて別添２の提言を御確認いただき、効果的な換気を続けていただきますよう、お願い申し上げます。

別添１
事
務連
絡
令 和 4 年 ７ 月 15 日
都道府県
各保健所設置市
特 別衛生主管部（局）御中区
厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部

高齢者施設等の従事者等に対する検査の実施について

現下の感染状況を踏まえたオミクロン株の特性に応じた検査体制の点検・強化について
は、「現下の感染状況を踏まえたオミクロン株の特性に応じた検査・保健・医療提供体制の点検・強化について」（令和４年 7 月５日厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）において、お示ししたところです。
また、令和４年７月 15 日の新型コロナウイルス感染症対策本部において、「BA.5 系統への置き換わりを見据えた感染拡大への対応」が決定されたところです。これを踏まえ、下記のとおりお示ししますので、対応を御願いいたします。
今般お示しする内容を踏まえ、集中的実施計画を変更する場合は、変更後の計画を厚生労働省に、７月 25 日（月）中に報告してください。
（報告前に検査を開始することも差し支えありません。また、期限後に開始頂くことも可能ですので、ご相談ください。）
記○ 「現下の感染状況を踏まえたオミクロン株の特性に応じた検査・保健・医療提供体制の点検・強化について」においては、集中的実施計画に基づく検査について、まん延防止等重点措置区域に指定されていない場合であっても、実施することは可能であることから、地域の感染状況を注視し、必要と判断する場合には、高齢者施設等（障害者施設を含む。）、保育所、幼稚園、小学校等において集中的検査を実施するよう依頼したところです。
○

現下の感染状況をみると、新規陽性者数はすべての都道府県で増加しており、また、多くの地域では増加幅が大きくなり、急速に感染拡大しています。また、今後の感染状況について、発症日のエピカーブや大都市における短期的な予測では、多くの地域で新規感染者数の増加が続くことが見込まれます。また、 ①ワクチンの３回目接種と感染により獲得された免疫は徐々に減衰していること、 ②今後３連休や夏休みの影響もあり、接触の増加等が予想されること、③オミクロン株の BA.5 等の系統への置き換わりが進んでいること等から、今後引き続き感染者数の急速な増加の継続も懸念されるところであり、医療提供体制への影響も含めて注視していく必要があるところです。
このような感染状況を踏まえ、すべての都道府県において、オミクロン株であっても重症化リスクの高い高齢者等が多い入所系の高齢者施設等（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、認知症グループホーム、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、障害者支援施設等）については、集中的実施計画に基づく集中検査を実施することを要請します。
○

また、各地域の感染状況を踏まえ、・ 介護や障害分野における外部との接触の機会の多い通所系や訪問系の事業所や、・ 医療機関のほか、小学校や幼稚園、保育所等についても、積極的に対象とすることを改めて検討してください。

○

対象者の設定に当たり、高齢者施設等においては、これまでも、従事者は必ず対象とすることに加え、外部との接触のある新規入所者等を対象にすることを検討することを依頼してきたところですが、入所者等においては、お盆や夏休み等により外部との接触機会の増加も想定されるところです。
このため、地域の実情に応じて、高齢者施設や通所系、訪問系の事業所等の利用者で、例えば、帰省などにより、施設外の親族等との接触があった場合には、検査の対象にすることも検討してください。

○

なお、上記の集中的検査は従来どおり、行政検査として、公費負担（国が感染症予防事業費等負担金として２分の１を負担）での実施となります。また、行政検査ではなく地方単独事業等として集中的検査を実施する場合も集中的実施計画の対象となります。この場
合、内閣府の「新型コロナウイルス感染症対応地方創生臨時交付金」の地方単独事業分等の活用も可能です。

○

また、検査の種類については、入所者の重症化リスクが高い高齢者施設等の従事者に対する頻回検査や、これらの施設の新規入所者等に対する検査については、基本的に、PCR検査や抗原定量検査を使用することが考えられますが、PCR 検査や抗原定量検査による頻回な検査の実施が困難な場合に、抗原定性検査キットをより頻回に（例えば週２～３回以上）実施することも有効です。
一方で、小学校や幼稚園、保育所等における頻回検査は、基本的に、抗原定性検査キットを使用することが考えられます（なお、基本的な考え方をお示ししたものであり、他の検査方法の利用を否定するものではありません）。
また、抗原定性検査キットを活用する際、検体中のウイルス量が少ない場合には、感染していても結果が陰性となる場合があるため、陰性の場合でも感染予防策の継続を徹底すること等が必要であることに留意を御願いします。
以上

別添２

感染拡大防止のための効果的な換気について
令和４年７月14日（火）新型コロナウイルス感染症対策分科会

オミクロン株に対応した換気の提言[Ⅰ] 背景○我が国では、2020年7月30日の新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの指摘も踏まえ、飛沫感染及び接触感染に加え、エアロゾル感染（※）に対応するため、換気の徹底を呼びかけてきた。感染症対策と社会経済活動の両立を図る中で、本年1月上旬より拡大したオミクロン株への対応として、特にエアコン使用により換気が不十分になる夏場において、換気の重要性が再認識されてきている。

（※）本提言において「エアロゾル」は、空中に浮遊する粒子をいい、「エアロゾル感染」とはウイルスを含むエアロゾルを吸引することで感染することをいう。

○特にクラスターが多発した高齢者施設、学校、保育所等の感染事例では、換気が不十分であったことが原因と考えられる事例が散見される。
○換気は基本的な感染対策として、日頃から実施されてはいるが、オミクロン株の特性も踏まえた専門家の知見として、改めて効果的な換気の方法を示すことは、感染症対策と社会経済活動を両立することにも寄与すると考えられる。
○当然のことながら、換気だけで感染が防止できるわけではなく、「三つの密の回避」、「人と人との距離の確保」、「マスクの着用」、「手洗い等の手指衛生」といった他の基本的な感染防止策も重要である。
○なお、今回のコロナ分科会提言の取りまとめに当たっては、林基哉 北海道大学工学研究院教授、本間義規 国立保健医療科学院統括研究官、柳宇 工学院大学建築学部教授、和田耕治 国際医療福祉大学医学部教授にご協力いただいた。

[Ⅱ] 提言〇国民の皆様、事業者の皆様におかれては、屋内では、 “屋内での換気のポイント”を参考に、無理なく換気を続けて頂きたい。
〇また、高齢者施設、学校、保育所など、オミクロン株の感染が拡大した施設等においては、クラス
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ター等の発生事例を踏まえた、施設ごとの対応をしていただくようお願いしたい。

換気対策の考え方①エアロゾル感染＋②飛沫感染（※） の対策が必要（※）飛沫感染:ウイルスを含む飛沫が口、鼻、目などの露出した粘膜に付着することにより感染すること。

① エアロゾル感染の対策• エアロゾル粒径と感染の関係が明らかになっていないため、A＋Bの対策が望ましい。

近距離のエアロゾル

A 大きい粒径が到達する風下での感染の対策

拡散充満したエアロゾル

人の距離を確保、横方向の一定気流を防止（扇風機首振り・エアコンスイングなど）

B 小さい粒径が浮遊する空間内での感染の対策

必要な換気量（ 1人当たり30㎥/h以上、CO２濃度1000ppm以下）を確保② 飛沫感染の対策

室内環境中の飛沫の挙動と伝搬の可能性マスクの装着、飛沫放出が多い場合には直接飛沫防止境界（パーティションなど）を設置

対策の要点① 空間のエアロゾル除去（換気）性能の確保③ 換気量増加（窓開け換気）の副作用への配慮• 換気量（CO2濃度）基準を満たすことは、多くの建物の換気設備で可能。

• 冬期には寒さ（ヒートショック等）、夏期には暑さ（熱中症等）と湿気（結露による真菌細菌等）に配慮。

• 換気設備の性能が不十分な場合は、窓開け換気を実施。
② エアロゾルの発生が多い行為等への対応• エアロゾル発生が多い行為（口腔ケア、激しい運動）が想定される場
合には、A 風下での感染＋B 空間内に拡散することによる感染の双方を十分に配慮。

• 夏期には、温度計を設置し室温をモニターしながら冷房と換気を同時に行い、熱中症とならないよう工夫する。
• 窓開けが難しい場合には、CO2濃度を確認した上で、必要に応じて人の密度を抑制（人距離確保と感染者が存在する確率を抑制）、空気清浄機を利用。

エアロゾル感染を防ぐ空気の流れ
窓が2方向にある場合エアロゾル発生が多いエリア
から扇風機、サーキュレータで排気し、反対側から外気を取入れる。
換気扇がある場合換気扇で排気し、反対側から外気を取入れる。

逆流防止のためにふさぐと効果的

エアロゾル発生が多いエリア
窓

扇風機やサーキュレータ

エアロゾル発生が少ないエリア

窓

外気の入口
窓が１方向にしかない場合はドアも活用

換気扇・窓がない場合
空気清浄機でエアロゾルを捕集。

厨房換気扇
窓

外気の入口

空気清浄機

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換気対策の考え方

換気を阻害しないパーティションの配置について
 空気の入口（給気口）と出口（排気口）を確認
 空気の流れを阻害しないようにパーティションを配置●パーティションの配置や形状により、換気が感染対策に有効に働かない場合があります。

空気の流れを遮る→換気を阻害

空気の流れに平行→効果的な換気[高いパーティションを用いる場合の留意点]（天井からのカーテン、目を覆う程度の高さより高いパー
ティションなど）① 高いパーティションは、空気の流れに対して平行に配置する。
② 高いパーティションと壁で囲まれた空間ではCO2濃度を測定し、濃度が高い場合には空気清浄機やファン（扇風機、サーキュレータ、エアコンの送風）を用いて換気を改善する。
③ ファンを用いる場合には、風下での感染対策のために首振りやスイングを用いる。
④ 高いパーティションの隙間には気流が集中するため、その風下には席を配置しない。

[低いパーティションを用いる場合の留意点]

平行設置または２面以上開放●以下のような場合もパーティションによる換気阻害の恐れがあります。マスクや離隔距離の確保に加え、パーティション設置も工夫しましょう。やむを得ず、高いパーティションと壁で囲まれてしまう場合は、二酸化炭素濃度測定・空気清浄機の使用・ファンによる換気の改善等が必要です。

＜換気が阻害される例＞●パーティションにより給排気口のないエリアが発生し、エアロゾル濃度が高まる。

＜改善例＞●パーティションは空気の流れを遮らないように目線の高さ程度までとし、空気が滞留する部分を発生させないように最小限とする。

排気口給気口（外気）

排気口

エアロゾルの滞留
給気口
（外気）

陽性者

●人との離隔が狭く、3面以上のパーティションにより囲まれている。壁との間で空気の通り道が狭くなっている。

流れに平行に設置し、空気の通り道を確保

離隔の確保

排気口

給気口・窓など

排気口
空気の通り道が狭い
陽性者

陽性者●パーティションは空気の流れを遮らないように流れに平行に設置し、空気の通り道を広く確保する。人との離隔を確保する。

3面以上閉鎖給気口・窓など（目を覆う程度の高さのパーティション）① 横の人との距離を1m程度以上確保できる場合は、空気によどみを作らないように、３方向を塞がないように配置する。

空気の滞留ゾーンあり換気経路が狭い

陽性者※上記図表の作成に当たっては、山本佳嗣東京工芸大学准教授、尾方壮行東京都立大学都市環境学部建築学科助教にご協力いただいた。

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効果的な換気のポイント
１．効果的な換気（必要な換気量の確保と空気の流れの配慮）
1－1 必要な換気量の確保は感染対策の基本（必要な換気量の確保）〇機械換気による常時換気を。定期的な機械換気装置の確認やフィルタ清掃等も重要。
機械換気は強制的に換気を行うもので、2003年7月以降は住宅にも設置。通常のエアコンには換気機能がないことに留意。
〇機械換気が設置されていない場合、窓開け換気を行う。
２方向を窓開けると換気効果が大きい。外気条件を考慮し室内環境に配慮して換気方法を選択。室内環境の目安は、温度18℃～28℃、相対湿度40％～70％が望ましい。
〇必要な換気量（一人当たり換気量30m3/時を目安）を確保するため、二酸化炭素濃度を概ね1,000ppm以下に維持（※１）。
必要換気量を満たしているかを確認する方法として、二酸化炭素濃度測定器（CO2センサー）の活用が効果的。
（※１）二酸化炭素濃度1,000ppm以下については目安であり、適切な換気や気流となっていることが重要。
〇必要な換気量を確保できない場合、換気扇、扇風機、サーキュレータのほか、HEPAフィルタ付きの空気清浄機（※２）の使用も考えられる。
（※２）高性能微粒子（HEPA）フィルタ付空気清浄機：空気中に浮遊する0.3㎛の微粒子の99.97％以上を除去することが可能。空気清浄機は二酸化炭素濃度を下げることはできないことに留意。
１－２ 感染を防ぐための空気の流れの作り方（空気の流れの配慮）〇十分な外気の取り入れ・排気とあわせ、空気の流れにより局所的に生じる空気のよどみを解消。
エアロゾルの発生が多いエリアから排気して、反対側から外気を取り入れると、浮遊するエアロゾルを効果的に削減することが出来る。
〇空気の流れを阻害しないパーティションの設置
空気の流れを阻害する高いパーティションや天井からのカーテンなどは空気の流れに対して平行に配置し、空気の通り道を設ける。
目を覆う程度の高さのパーティションは、横の人との距離を１m程度以上確保できる場合は、3方向を塞がないようにする。
（※）ビル管理法の特定建築物に該当する事業所等については、同法に基づく対応を行う。

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効果的な換気のポイント（高齢者施設、学校、保育所等）
１．効果的な換気（換気方法）〇機械換気による常時換気を行う場合、定期的な機械換気装置の確認やフィルタ清掃等を実施。
なお、通常の家庭用冷暖房設備には、換気機能はないことに留意。
施設等の換気・空調設備を更新する際には、高い換気能力をもつ空調設備や、熱交換機能をもつ換気設備への交換を推奨。
（環境省「高機能換気設備等の導入支援事業」補助金等を活用することも考えられる。)〇機械換気により下記の換気量の目安が確保できない場合、室温および相対湿度を18－28℃および40－70％に維持できる範囲内で、出来るだけ２方向の窓を常時開放するほか、換気用ファンやHEPAフィルタ付空気清浄機の使用など補完的な措置を検討。また、学校（幼稚園を含む）については、「学校環境衛生基準」等に基づく対応を行うこと。
（換気の際の留意点）〇必要な換気量（一人当たり換気量30m3/時を目安）を確保するため、二酸化炭素濃度を概ね1,000ppm以下に維持。また、学校（幼稚園を含む）については、常時換気に努めるなど「衛生管理マニュアル」を踏まえた適切な換気等の基本的な感染対策を徹底し、気候等に応じて、上記の補完的な措置も検討して、出来る限り1,000ppm相当の換気等に取り組むことが望ましい。なお、上記の空気清浄機は二酸化炭素濃度を下げることはできないことに留意。
〇人が集合する場所は一時的に換気不足になりやすいことを踏まえ、特に、食堂、休憩室、更衣室、中廊下等においては、二酸化炭素濃度測定器（CO2センサー）等により、混雑する時間帯でも二酸化炭素濃度が上記の目安を下回っていることを確認。
〇エアロゾルの浮遊リスクが低い空間（人が少ないところ等）から浮遊リスクの高い空間（人が多いところ等）に向けた気流をつくる。パーティション等は、気流を阻害しないよう配置するとともに、施設の構造等により局所的に生じる換気不足（空気のよどみ）を解消。
〇施設の構造によって適切な換気の方法が異なることを踏まえ、専門家（※）の助言を受けながら、施設全体の換気の改善に取り組むことを推奨。
（※）換気設備を設計した事業者等においては、換気状況や二酸化炭素濃度などを確認し、換気に関する改善策の助言を行っている。また、日本建築士会連合会では、換気状況や二酸化炭素濃度などの確認と換気に関する改善策の助言を行う建築士を養成することを目的に講習を実施している。

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効果的な換気のポイント（高齢者施設、学校、保育所等）
２．換気以外の取組
上記の対策以外にも、次の対応が重要。
 施設内の食堂において第三者認証制度に準拠した感染対策を行うこと。また、学校（幼稚園を含む）の食堂については、「衛生管理マニュアル」を踏まえた感染対策を行うこと。
 更衣室や職員控室などにおいて換気不足が生じる場合は、利用者の人数制限等を行うこと。
 高齢者施設等において感染者がいる場合にはゾーニングを適切に行うこと。

３．施設の特性に応じた留意点（高齢者施設等）〇望ましい空気の流れは、“エアロゾルを発生させうる人⇒ファン(サーキュレータ・扇風機)⇒排気口(換気扇(排気)・窓＋ファン)”。ファンはエアロゾルを発生させうる人の風下側に設置し、その間には立ち入らないこと。
（介護の場合は、介護者（マスク着用） ⇒ 被介護者 ⇒ 扇風機 ⇒ 排気口[排気扇や窓] ）〇マスクを着用していない有症状者に対し、食事、入浴、口腔介助のように飛沫が飛散する介護を行う
場合、フェイスシールドとマスクの二重使用による飛沫対策を行うとともに、大量に発生するエアロゾルに対応できるよう、局所的な換気対策を実施。
〇空気がスムーズに流れるように、ファンの強さや位置を調整。
（空気が流れる方向を、スモークテスター、線香、ティシュや糸などを利用して確認。）〇二酸化炭素濃度測定器を設置することにより、更衣室、脱衣所、職員休憩室の換気の状況を常に確認するとともに、必要に応じて同時に利用する人数を制限。
〇陽性者が発生した場合のゾーニングについては、専門家の助言を踏まえて設置し、ゾーン間の人の移動等の制限、PPEの使用・廃棄方法の遵守を徹底。

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効果的な換気のポイント（高齢者施設、学校、保育所等）
３．施設の特性に応じた留意点（続き）（学校）〇教室の換気に加え、更衣室、中廊下、移動用の車両、学生寮など一時に多数の生徒が集まる場所において、二酸化炭素濃度測定器等により密集時の二酸化炭素濃度を測定し、換気の改善を実施。また、必要に応じて、同時に利用する人数を制限。
（保育所等）〇施設全体の換気能力を高めるとともに、幼児が集合する場所、大型の遊具内や風通しの悪い場所などの密集時の二酸化炭素濃度を測定し、換気の改善を実施。
（施設内の食堂）〇第三者認証制度に準拠した感染対策（※）を実施。また、学校（幼稚園を含む）の食堂については、「衛生管理マニュアル」を踏まえた感染対策を実施。
（※）アクリル板等の設置又は座席の間隔の確保・手指消毒の徹底・食事中以外のマスク着用の推奨・換気の徹底〇機械換気の有無にかかわらず、二方向の窓開け等による換気を徹底。また、大人数の風下に長時間人が止まらないよう配慮。

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