雲南病院だより雲南病院だよりこ～歯科衛生士・藤原 崇子～

歯科衛生士という職業を選んだきっかけは？
小さな時から、歯科医院には「恐い」、「痛い」のイ

市立病院では、他職種間での情報の共有ができるた
め患者さんの全身状態を把握したうえで、口腔ケアをすることの大切さを実感しています。また、口腔外科領域では口腔疾患の手術介助もでき、日々勉強になると共にさらなるスキルアップの必要性を感じています。
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市 報 うんな ん

歯科衛生士の仕事のやりがいを教えてください。
乳幼児から高齢者まで幅広い年齢の方の口の中に携わっていけることが歯科衛生士の強みだと思っています。10年以上続けていれば、泣きながら頑張って治療したお子さんが大きく成長していたり、10年以上のお付き合いができる患者さんもいらっしゃいます。
そのような患者さんの経過を見ていくことに充実感や幸せを感じることができます。また、口の健康を通じて全身の病気を予防し、毎日笑顔で過ごしていただけるようにお手伝いできることにとてもやりがいを感じています。

感染症対策会議の様子

参考情報[1]新型コロナウイルス感染症の感染症法の運用の見直しについて：令和２年９月25日厚生労働省資料
https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000675463.pdf[2]雲南保健所ホームページ 健康相談コールセンター ☎0854-47-7777[3]厚生労働省ホームページ 国民の皆さまへ（新型コロナウイルス感染症）https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00094.html

新型コロナウイルス感染症検査（自費検査）
当院では、昨年９月に新型コロナウイルス用ＰＣＲ検査機器を１台導入し、症状のある患者さんを中心に対応してきました。この度、地域住民の皆さんの要望に応えるため、検査機器を増設し、症状の無い方でも希望されれば全額自己負担で検査を受けられるようになりました。検査方法等詳しくは病院ホームページまたは下記窓口に問い合わせください。

●申 込 方 法：電話での申し込みのみ☎0854-47-7533●検査実施日：平日のみの完全予約制

９時～10時、13時30分～14時30分●予約申込時間：平日、14時30分～16時30分●料

金：ＰＣＲ検査料
証明書料

16,500円（税込）

1,650円（税込）●問い合わせ先：市立病院 新型コロナウイルス感染症対策室
歯石を取っている様子

えんどう たけ し市立病院で働いてみての感想は？

口は、呼吸する・話す・食べるなどの機能を維持することはもちろんのこと、口角を上げての笑顔や口を大きく開けて歌うことなどで人にエールを送れる役割もあると思っています。
患者さん一人ひとりの目線に立ち、口の機能と役割を一緒に守っていける歯科衛生士になりたいです。

遠藤 健史

市立病院歯科口腔外科においては、手術前後のさまざまな感染リスク・細菌などによる口腔内トラブルを減らすことを目的とした専門的口腔ケア・口腔指導および病棟を回り、ベッドサイドでの入院患者さんの口腔ケアなども行っています。
附属掛合診療所では、地域住民の皆さんの歯や口腔の健康づくりのための口腔ケア指導や一般歯科治療、訪問診療の介助を行っています。

今後、どのような歯科衛生士になりたいと思っていますか？

内科

普段どんな仕事をしていますか？

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的な距離ではなく身体的な距離を取り、お互いの親密さを失わない事が重要だと考えています。たとえ相手が感染したことのある方でも、伝染する期間は発症前後の数日間であり、２ｍ程度の適切な距離で接すれば感染する危険性は低いと考えます。親密さを保
ち な が ら 距 離 を と る こ と で、この困難な状況を乗り越えていきましょう。

メージを強く持っていました。しかし、歯科医院に行った時に優しく・丁寧に接してくださった歯科衛生士さんのおかげでそんな不安を感じることなく治療を終えたことがありました。
その体験から、人に寄り添い喜ばれる職業である歯科衛生士になりたいと思うようになったことがきっかけです。

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雲南病院だよりた か

新型コロナウイルス感染症
親密な関係を保ち予防する

ふ じ は ら[2]

新型コロナウイルス感染症対策室Interview

歯科衛生士の仕事について[1]に異なり一律の方法が決められないという問題がありました。そこで、雲南保健所に雲南 圏 域（ 飯 南・ 奥 出 雲 含 む ）ウ ェ ブの各施設を結んだＷｅｂ研修会 や 各 施 設（ 主 に 介 護 施 設 ）の現地点検・指導を行っていただくことで、各施設の環境に合わせた体制整備を進めてきました。
こうした体制整備が進んでき て い て も、「 新 型 コ ロ ナ ウ
イルスに感染したら、この地域で住みづらくなるのでは」と恐れている方もおられるのではないでしょうか。感染症対策の基本は、手指衛生・マスク着用・お互いに距離を取ることによる予防です 。この「息が詰まりそうな予防の日々」を乗り切るのに、心理医療のプロフェッショナル

新型コロナウイルスが発生し約１年が経ちました。未だに決定的な予防法や治療法が無く、これからも感染症対策を継続していく必要があります。昨年、厚生労働省の方針
で発熱などの症状が生じた場
合、かかりつけ医療機関（※時間外は救急外来のある医療機関、かかりつけ医療機関がない場合は「健康相談コール
セ ン タ ー」） に 相 談 す る こ ととなりました 。この方針に対 応 す る た め、 雲 南 市 で は、
病 院、 診 療 所、 雲 南 医 師 会、雲南保健所が連携して診療体制を整え、雲南保健所に相談窓口も開設されました 。ただ、医療機関・介護施設の新型コロナウイルス対策は、建物の構造や勤務職種が施設毎病院で 働く病院では、治療を行う医師や看護師をはじめ、さまざまな職種のスタッフが働いています。
その多くは専門性の高いスキルや知識が必要で、国が認める国家資格を有していなければ就けない職種がほとんどです。日進月
歩の現代医療に携わる仕事であるために、常に専門知識を磨く努力をする必要があり、高度な専門技術に加えて、コミュニケーションスキルや人間性なども求められます。また、一人の患者さんに複数の医療スタッフが連携して、治療やケアを行う「チーム医療」にも取り組んでいます。

歯の型どりの様子☎0854-47-7533

市 報 うんな ん

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雲南病院だより雲南病院だより総合診療医が答える「こんな症状や疑問 持っていませんか？」
第12回：「入院すると弱くなる？」

歯科衛生士からのお話

イキイキとした生活は健康なお口から

このシリーズでは総合診療医が患者さんからいただいた質問をもとに市民の皆さんが困っている症状や疑問について解説します。
先日いただいた質問はこれです。

「先日退院したんですが、家に帰ってから
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よく疲れるんです。なぜですか？」
退院後の患者さんで、退院１週間後の外来でよく伺う質問です。多くの患者さんが退院後１週間から1ヵ月間は疲労感を感じて生活していると言われています。特に歳を重ねるとその傾向が強いとされています。
はいよう しょうこうぐん
こういう状態に陥ることを医学的には「廃用症候群」と呼びます。程度の差こそありますが、入院中の患者して、病気のみにとらわれることなく、患者さんの生活での動きを意識しながら病院での治療やケアに当たりたいと思っています。体に気を付けてできるだけ身体を動かす様に心がけていただけると幸いです。

入院中に廃用症候群へ至る流れ
運動量の著しい低下

発症の要因■運動機能低下発症■内臓機能低下廃用症候群

市 報 うんな ん

雲南市立病院新公立病院
改革プラン評価委員会

１月 日㈭に雲南市立病院新公立病院改革プラン評価委員会を開催しました。
この委員会は行政、医療・介護・福祉、住民代表の外部有識者で構成され、当院が策定した改革プランの実績の点検・評価を行います。本来ならば、昨年秋に開催する予定でしたが、新型コロナウイルス感染症の対応や感染防止により延期していました。
今回の委員会では令和元年度の実績、令和２年度の取り組み状況や今後の方向性について説明し、各委員に活発に議論していただき、その中でたくさんの貴重な意見と提言をいただきました。委員長の島根大学医学部地域医療教育
くま くら しゅんいち
学講座 教授 熊倉俊一さんは今回の委員会のまとめとして、「令和元年度から取り組んでいる附属掛合診療所の運営や田井診療所で行う巡回診療による当該地区への医療貢献度、また医師や看護師など医療職の育成・養成に対する取り組み、特に総合医の育成・養成については県下でも先行していると認識しており評価できる」と述べられました。
また、最後に「このコロナ禍において経営的にも厳しい状況ではあるが今後も病院が一体となって取り組まれることを期待している」と激励をいただきました。
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細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患です。
歯と歯肉の境目(歯周ポケット)の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し歯肉辺縁が「炎症」を帯びて赤くなったり、腫れたりします。そして進行すると歯周ポケットが深くなり、歯を支える土台(歯槽骨)が溶けて歯が動くようになり、最後には抜歯をしなければいけなくなってしまいます。また、歯周病菌が出す毒素によって糖尿病、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高くなります。

～歯周病治療の流れ～検査

歯磨き
歯石除去歯周病の進行度を調べます。
歯周ポケット（歯と歯茎の境目の溝）の深さを測ります。
ポケットが深かったり、出血や膿を認めた場合には要注意です。

歯周ポケットを検査する器具

歯磨き指導や歯石の除去を行います。
歯の表面には歯石が沈着しますが、実はこの写真のように外からは見えない歯根の部分にも歯石が沈着します。これらの歯石も取り除く必要があります。

歯根に沈着した歯石■認知機能低下評価委員会の様子

改革プラン評価委員会
熊倉委員長

歯周病

人間の筋肉は毎日１〜３％低下します。さらに20％程度失われると、寝たきりになると言われています。
歳を重ねるごとに筋力低下しやすく、高齢者が入院すると、寝たきりになってしまう可能性が高くなります。
入院期間が長くなれば、それだけ身体の機能は低下しますし、内臓機能や認知機能も低下します。
超高齢社会を迎え、高齢者の入院が多くなっています。入院しないことが一番ですが、入院した場合、早期にリハビリテーションを行い、自宅で生活できる環境を整えていくことが重要となっています。医療職と入院さんに起こる状態です。なぜその様なことが起こるかというと、単純に「入院すると体全体の動きが少なくなるから」です。経験のある方は分かると思いますが、入院すると身の回りの多くのことが医療介護職によって行われ、入院中は普段の生活の中での動きの多くが無くなります。
身体の機能は、使わないと退化することが分かっており、身体の機能の30〜50％程度を使い続けることによってその機能を保つと言われています。一般的に入院し意識的に動いたり、リハビリテーションをしない限り、運動量は普段の生活に比較すると大きく低下します。最近の研究では、急性の病気で入院した場合、歯の喪失の原因№1

歯磨きにより歯茎が引き締まり、歯石の除去も効果的に行えます。歯石を取り除くことにより、細菌が減りさらに歯茎が引き締まります。
歯磨き指導の様子

メンテナンス

治療後も歯茎の状況を良くするために定期的にメンテナンスを行います。

歯周病は予防でき、治療も可能です。歯周病の治療をすることは、全身を健康に導きます。大切なのは、予防・診断・治療そして歯科衛生士による専門的なクリーニングなどのメンテナンスを定期的に受けることです。なお、市立病院
歯科口腔外科は口腔外科と入院患者さんの口腔ケアに特化した診療を行っていますので、一般的な外来歯科治療（虫歯や歯周病や義歯の治療など）は、かかりつけ歯科医院での治療をお願いしています。口の健康を通じて、全身の病気を予防し、毎日健康で過ごしていただくため、ぜひかかりつけの歯科医院を受診しましょう！

歯科口腔外科の歯科衛生士

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