編集発行

2013､1 №68

金沢市広岡町イ25-10（石川県薬事センター内）

社団法人 石川県薬剤師会
会長 能村

目
○

明文
次

年頭所感
石川県薬剤師会
会長 能村 明文……２○

新年挨拶
日本薬剤師会
会長 児玉

三浦

智子 画

孝……３

年頭に当たって参議院議員
藤井もとゆき……５○ 第52回北陸信越薬剤師大会
第45回北陸信越薬剤師学術大会
地野 幹子……６○ 森先生
北陸信越薬剤師会賞受賞される ８○ シニアライフ フェアに参加して
若村 徳子……９○ 地域包括ケアに向けた多職種連携に積極的に参加しましょう
橋本 昌子……10○ 無菌調剤実務研修に参加して北山 朱美……11○ 金沢市薬剤師会企画「若手集まれ！
10年後の薬剤師を考える会in金沢」
綿谷 敏彦……12○ 私のポートフォリオ
佐藤 智美……14○ Old Folks
中森 慶滋……16○

2013. 1

県

薬

レ

年

ポ

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頭

ト

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所

感

石川県薬剤師会会

新年明けましておめでとうございます。

長

能

村

明

文

2013」も実施されます。

会員各位におかれては、ご家族ご一同様

これらの計画は本県が県民に対し更なるお揃いで健やかな新春をお迎えのこととお良質な医療を提供し、健康寿命の延伸を目

慶び申し上げます。平素は本会活動にご協的として実施されるものであります。

力賜り厚く御礼を申し上げます。

薬剤師に対しては、増加する認知症及び本年は、薬学のシンボルとされるアスク

うつ病などの精神疾患への対応、特に向精レピオスの杖に巻き付いた蛇（クスシヘ

神薬過量服薬によるリスクを防止するゲービ）、巳年であります。

トキーパーとしての役割が求められていま

昨年４月には６年制薬学教育を受けた約す。

8,500名の新薬剤師が誕生いたしました。

そして超高齢化社会を迎え、本県の在そして、公益社団法人日本薬剤師会は創立

宅・介護医療体制を担う役割も求められて120周年を迎える年であります。

います。本会はこれまでの在宅・介護医療

本年は、念願の公益社団法人化を実施し推進事業を地域拠点薬局（紫錦台薬局、小新たな一歩を踏み出す記念の年になりま

松会営薬局）に設置する「無菌調剤室」をす。

活用する実務研修等を行い更なる積極的なオール薬剤師による開かれた組織を目指

取組みを行います。

し、薬剤師生涯学習をはじめとする諸々のまた東日本大震災であらためてその重要事業を遂行し、組織活動を充実させ、医療さが認識された災害時医療体制の確立に対の担い手としての名に恥じない魅力ある薬

しては、本会は新たに策定する薬剤師災害剤師会を形成し、医薬分業の更なる発展と活動マニアルに沿って積極的に参画致しま

定着を進めたいと念願しています。

す。

本年は４月より改正された石川県医療計

これらは医療体制の一翼を担う者として画が実施されます。同時に県民の健康増進

当然の責任であり義務と言えます。

を図る「いしかわ健康フロンティア戦略

今年度は新事業として『（仮）しっかり－－2013. 1

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服薬推進事業』を計画・実施いたします。

越薬剤師大会並びに第46回北陸信越薬剤師

主な内容は患者の服薬が相互作用や重複学術大会が金沢市で開催されます。担当県

服用等のリスクを回避され、適切な薬物治薬として多くの参加者に満足していただけ療が行われる事を目的として行います。又る大会になるよう準備に万全を期したいとこれまで懸案でありました、患者の残薬問決意しています。

題の解決も期待されます。

この一年会員各位のご協力を心からお願

最後に本年11月３～４日に第53回北陸信新いして年頭のご挨拶といたします。

年

挨

拶

日本薬剤師会会
新年あけましておめでとうございます。

長

児

玉

孝

１．日本薬剤師会創立120周年記念事業へ

皆様におかれましては、お健やかに輝かしのご理解・ご協力

い新春をお迎えのこととお喜び申し上げま

ご承知の通り、本年６月をもって日本薬す。

剤師会は、明治26（1893）年創立以来120

また、平素より公益社団法人日本薬剤師周年を迎えます。これを機に、記念式典、会の諸事業にご理解とご協力を賜っており

会館建設他、記念事業を実施する予定でますことに、衷心より感謝申し上げます。

す。各都道府県薬剤師会のご理解・ご協力

昨年４月には、６年制薬学教育を受けた初をよろしくお願い申し上げます。

めての薬剤師が巣立ち、実務実習にあたり

２．薬剤師の将来ビジョン

まして大変お世話になっておりますが、薬薬剤師を取り巻く環境の変化や将来予測剤師職能の将来を担う彼らに大いに期待しを踏まえ、平成20年度から薬剤師の将来ビますとともに、引き続き現場でのご指導を

ジョンの策定に取り組み、昨年６月暫定版

よろしくお願い申し上げます。

を公表しました。本年は正式版を提示する

さて、本年、日本薬剤師会の立場から、

予定ですが、120周年、６年制薬剤師誕

都道府県薬剤師会会員の皆様方にお願い申

生、特にオール薬剤師の会員にとって、将し上げたい主な点として以下のものが挙げ

来像のご参考になればと考えています。

られます。
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３．医療計画実施への対応

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５．地域薬剤師会の活性化と薬薬連携

本年４月から、今後５年間にわたる都道

薬剤師が在宅医療を含む地域医療に参画

府県による新たな医療計画がスタートしまするためには、その支援組織としての地域す。今回から、４疾病（がん・脳卒中・急薬剤師会の組織強化が不可欠です。特に本性心筋梗塞・糖尿病）に精神疾患が追加さ

年は、公益法人制度改革に伴ない、多くのれ、また５事業（救急・災害・へき地・周都道府県薬剤師会において新法人への移行

産期・小児）とは別に、在宅医療の医療連が予定されています。この機会に、オール

携体制の構築が加わりました。今回新たに薬剤師の会としての組織強化、そしてチー加わった精神疾患については薬物治療が重ム医療の観点から、都道府県薬剤師会レベ要とされており、また、在宅医療に関してル、及び地域支部レベルの三師会・四師会

も、多職種が連携したチーム医療への取りとの連携強化、さらに、在宅医療推進のた組みに対して、病院薬剤師とともに薬局・めの病院薬剤師との薬薬連携の強化等をお薬剤師が積極的に関わることが求められま

願いします。

す。

６．薬剤師の資質向上のための生涯学習制

４．医療計画推進の拠点としての薬局の活

度の充実

用

日々高度化する医療の水準に対応してい健康増進法に基づく「21世紀における国くためには、薬剤師個人の資質に応じた学

民健康づくり運動（健康日本21）」の平成

習に取り組むことが重要です。本会では、25年度からの第２次活動において、身近で昨年４月から生涯学習支援システム（ＪＰ

気軽に、健康について専門的な支援・相談

ＡＬＳ）をスタートさせましたが、幅広いが受けられる健康づくり拠点数を、10年間

年代からの参加登録が順調に推移しておで15,000箇所整備する目標が示されましり、薬剤師としての資質の維持・向上に向た。薬剤師が常駐する医療提供施設とし

けた、自己学習・研鑽への積極的な取り組て、既に全国ほぼ中学校区毎に約54,000軒

みに大いに期待しております。

存在し、地域に密着した医療資源である薬局が、その拠点として期待されている今こ

本年は巳年ですが、「ヘビ」は生命を付

そ、私たちの出番であると思っておりま

与するものとして、医学・薬学のシンボルす。そのためには、セルフメディケーショ

とされています。医療に関わる者として、

ンの推進と、薬剤師による積極的な関与も本年が実り多い年になることを願っており不可欠です。また、薬局・薬剤師が処方せます。

ん応需のみならず、このような認識を持末筆ではありますが、皆様方のますますち、行動を起こすことによって、結果としのご健勝とご発展を祈念申し上げますととて医薬分業における薬局・薬剤師に対するもに、今後とも本会事業にご理解とご支援

国民からの信頼が得られるものと考えまを賜りますようお願い申し上げ、新年の挨す。

拶といたします。
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年頭に当たって
参議院議員
薬学博士

藤 井 もとゆき

新年明けましておめでとうございます。

ています。在宅医療、チーム医療に薬剤師会員の皆様方には、お健やかに輝かしい巳が積極的に参加することが強く求められて

年新年をお迎えになられたことと、心よりおり、その求めに的確に応えることが大切

お慶び申し上げます。

だと思います。

昨年は、長年待ち望んでいた長期実務実

また、スイッチＯＴＣを大切に育て、適習を含む６年教育を受けた薬剤師が社会に正なセルフメディケーションを支援するこ

巣立つという記念すべき年となりました。

とも地域薬局の重要な役目であると思いま

薬局及び病院において、患者さんの様子やす。

医師、看護師など他の医療従事者が働いて更に、平成24年度の診療報酬改定は、病いる姿を見ながらの実務実習で身につけた院薬剤師にとって画期的なものであったと

知識と技術、加えて医療倫理に支えられ、思います。入院基本料に対する「病棟薬剤医療の現場で自信を持って業務に立ち向

業務実施加算かっている薬剤師の姿が目に浮かぶようでされ、すべての病棟に薬剤師の配置が求めす。

られることとなりました。偶然にも６年制100点（週１回）」が新設

医療の提供体制は在宅医療、チーム医療薬剤師の誕生と時期が重なったわけで、病を推進する方向に進んでいます。平成24年

院薬剤師への期待が益々高まることになる

度の厚生労働省予算でも、在宅医療提供拠と確信しています。

点整備事業（無菌調剤室をもつ拠点薬局のさて国会においては、昨年11月16日、衆共同利用体制の整備事業）、在宅での疼痛議院が解散となり、この挨拶文が皆さんの緩和のための医療用麻薬適正使用推進事

お目にとまる頃には新たな政権となってい業、在宅チーム医療を担う人材の育成事るものと思います。現在の政策課題は、進業、在宅医療連携体制の推進事業等が展開行する少子・高齢化への対応、長期化する

されています。また、平成25年度の予算概

経済停滞への対応、東日本大震災・原発事算要求にも主な事業が継続して計上されて故に伴う被害からの復旧・復興、普天間問おり、更に新規要求として、薬局を活用し題を巡る日米関係の改善、尖閣諸島・竹た薬物療法提供体制の強化事業が計上され島・北方４島の領土問題への対応、ＴＰＰ－－県

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薬レ

ポへの参加問題等、文字通り山積しており、

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て進んでいくものと思われます。

新たな政権はこれらの政策課題に的確に対

最後に、平成25年が皆様にとって、素晴応していかなければなりません。

らしい年になりますことを祈念申し上げ、昨年秋の臨時国会において、１年ぶりに新年の挨拶といたします。本年も宜しくお

厚生労働委員会に復帰し、再び少子・高齢

願いいたします。

化のもとでの医療問題を中心とした活動を強めようと考えています。社会保障と税の藤井基之ホームページ

一体改革は民主党政権に自民党と公明党がhttp://mfujii.gr.jp/

協力して関連法案を成立させましたので、どのような政権になろうとも、実施に向け

第 5 2 回 北 陸 信 越薬剤師大会
第 4 5回 北 陸 信 越薬剤師学術大会
平成24年11月３日(土)、４日(日)の両日、ＡＮＡクラウンプラザホテル新潟において第52回北陸信越薬剤師大会、第45回北陸信越薬剤師学術大会が「人が求め時代が求める薬剤師」―共に支え合おう朱鷺色の心で―のテーマのもとに開催されました。
１日目の薬剤師大会は次のプログラムに従い行われました。北陸信越薬剤師会賞は石川県
からは森正昭先生が受賞されました。

第52回北陸信越薬剤師大会

プログラム

１．開会のことば新潟県薬剤師会副会長

渡邉彦

２．大会会長あいさつ

新潟県薬剤師会会長

長澤敬一

３．来賓祝辞

新潟県知事

泉田

裕彦

新潟市長

篠田

昭

新潟県医師会会長

渡部透

新潟県歯科医師会会長

五十嵐治

新潟県薬剤師議員連盟会長

星野伊佐夫

日本薬剤師会会長児玉孝

新潟県薬剤師会常務理事

竹石

秀明

４．来賓紹介５．祝電披露－－県2013. 1薬レ

６．大会宣言採択

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新潟県薬剤師会常務理事

７．北陸信越薬剤師会賞表彰式
池口聖一（長野県）上野憲夫（新潟県）西尾

公秀（富山県）森

正昭（石川県）

渡辺悦子（富山県）

佐藤

宏之

明文

受賞者

８．次回開催県会長あいさつ

石川県薬剤師会会長

能村

９．閉会のことば新潟県薬剤師会副会長

仲村スイ子

記念講演

演題

シンポジウム山本五十六が現代に伝えたかったこと
テーマ

講師

稲川

明雄

三師会の連携による地域医療の推進◆基調講演◆シンポジウム

新潟市医師会在宅医療推進事業

新潟県医師会

吉沢浩志

新潟県医師会岡田潔「超高齢者社会で求められる歯科医療」－在宅歯科医療における連携の必要性―
薬剤師、踏み出してみよう地域医療・在宅医療

新潟県歯科医師会佐藤徹

新潟県薬剤師会

野口貴之

このあと開かれた懇親会では、日本海太鼓の素晴らしい演奏で幕が開け、美味しい日本酒のもてなしにあっという間の２時間が過ぎました。石川県は能村会長の音頭で来年の開催地アピールを致しました。

第45回北陸信越薬剤師学術大会
新潟、福井、富山、長野、石川から第１、第２、第３会場にて口頭発表42題、ポスター発
表37題の発表がありました。各会場で充実した発表・討議がなされ充実した時間を過ごすことができ、発表された先生方に感謝いたします。
口頭発表(石川県関係者)
第１会場
学校薬剤師、環境衛生
公衆衛生

（金戸

（村田

世里子）

惠子）

薬学生教育・実務実習

（橋本

昌子）

薬学生教育・実務実習

（二木

結果里）

第２会場
自殺予防、地域医療連携・チーム医療、服薬指導、薬物治療、お薬手帳
医薬品情報

（金田

孝子）
－－

（北山

朱美）

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コミュニケーション、服薬指導

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（山﨑

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敏誉）

第３会場
薬局製剤

（河崎

文洋）

服薬指導、薬物治療、残薬

（入江

祥子）

ポスター会場
薬局の業務改善にむけた取り組みについて～第３報～

（山口

弘美）

グループホームの薬剤管理に関わって見えてきたこと

（安達

千哉子）

自宅における輸液ルートの設定―最期の願い「娘の結納に出たい」―

石川県薬剤師会における在宅介護委員会の取り組み
介護マップ」の作成について―組織で取り組む症例報告会の成果

（森田

（丸一

泰雅）

―「在宅支援マニュアル」「在宅・

映司）

（夘尾

伸哉）

イナビル吸入時の年齢と吸入成功率の成績

（岡田

政彦）

（ＫＫＲ北陸病院

地野

幹子

記）

森 正昭先生 北陸信越薬剤師会賞受賞される
去る平成24年11月３日に開催されました

勤められるとともに石川県薬剤師会の役員

第52回北陸信越薬剤師大会におきまして、という立場でご指導いただいておりまし石川県薬剤師会から森正昭先生が北陸信越た。森先生の受賞は我々編集委員にとっ薬剤師会賞を受賞されました。森先生におて、とても嬉しく思います。

かれましては県薬レポートの編集長を長年（編集委員）

大会会場にて受賞された森先生（右）－－2013. 1

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シニアライフ フェアに参加して
北陸薬局 若村徳子

平成24年10月20日、21日の両日、石川県参加されている方達は、メディアなどか

産業展示館にて｢シニアライフ フェア｣がらの情報も多く持たれ、社会参加にも積極開催されました。石川県薬剤師会は｢脳年的な方が多かったです。80才の方で脳年齢齢測定｣と｢お薬相談｣を行いました。薬剤が58才と出た方は、多少薬を服用してい師会のコーナーは会場の入口から一目で判らっしゃいましたが、顔色も良く元気な方

る場所にあり、開場と同時に脳年齢測定にでした。｢くよくよしないで、明るく生きは途切れることなく人の列ができました。

た方がいいでしょう！毎日いろいろな事を脳年齢に関心のある方が多く、他の業種のし、いろいろな方とおしゃべりを楽しんで方から｢すごい列だね。｣と言われるくらいいます。｣と話されていました。｢心身相関｣でした。ゲーム感覚で、バラバラに並んでという言葉があるように“楽しいおしゃべいる数字を１～25まで順々に押す、タッチり”と“笑い”は身体に良い影響を与え、パネル形式のチェックテストで、脳の元気認知症の予防と自立した生活の維持に役度、活用度を測定するものです。

立っているのではと思います。

82才のご婦人が｢私にも出来るかしら？｣

私にとっても、いろいろな方からお話しと言いながら、真剣な眼差しで画面に向を聞くことで、考えさせられる事、教えらかって始めました。指で数字をタッチしてれる事が多くありました。来年、禁煙いるのですが、力が弱いのか、なかなか反フォーラムを主催する医師会から、この応しません。思わずその方の手を取り一緒コーナーを設けて人集めに協力して頂けなに声をかけ合いながら、最後まで終えるこ

いかと要請されました。

とが出来ました。｢楽しかったわ！ありが各人に同じ説明をしたりして色々と忙しとう。｣といって帰って行かれました。心がかったのですが、楽しい一日でした。

ほっくりと温かくなりました。年齢より若い結果が出ると、皆さん嬉しそうに｢良かった、また頑張れる。｣と喜んでいかれる姿を見、こちらも自然と笑みがこぼれました。
待ち時間に、お薬手帳を配りながら、手帳の活用法について、お話をしながら、いろいろと声掛けをいたしました。
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地域包括ケアに向けた多職種連携に積極的に参加しましょう
石川県薬剤師会 橋本昌子

昨年度から、医師会が中心となり金沢を

今年度の活動は、顔の見える多職種ネッ

３つの地区に分けて医師、歯科医師、薬剤

トワークづくりを中心に行っています。

師、看護師、介護福祉士、ケアマネなど多「いしかわ921在宅ネットワーク」のホー職種が参加する在宅推進会議が開かれていムページによる情報発信や情報の共有。グます。私が所属する金沢南地区在宅推進会

ループ討議をまじえた研修会。ここで薬剤議では、昨年度在宅医療を推進するために師の研修もさせていただきました。歯科や何をすべきかをさぐるため、20名ほどのリハビリの仕事についても研修しました。

ワーキンググループで思いを出し切るワー

このように多職種で問題をさぐり、解決

クショップを４回にわたり開催しました。

策を話し合い実行するという３つのステッ

１回目のワークショップは、「なぜこのプを行ったことで、すばらしいチームワー

地区で在宅医療がすすまないのか」というクが生まれています。本音を言える関係をテーマで行いました。結果から見えてきたつくり、課題の共有をすることが大切だな

ことは、①介護保険制度や施設の形態がわと実感しました。

かりにくく利用しにくいこと、また各職種

薬剤師の参加がまだまだ少ないようですが何をしているのかわからないなどの知識が、地域包括ケアシステムには薬剤師の参不足に関連した問題点。②医師との連携が加が不可欠です。ぜひ自分の地域での多職むずかしい、他職種の顔がみえないなどの種連携会議に、積極的に参加しましょう。

コミュニケーション不足に関連した問題
点、この２つが大きな原因になっているということです。そこで２回目以降に「どうしたら解決できるか」について討議しました。ここでは、介護保険のかかり方をわか
りやすくし専門職どうしが接点をつくり連携する。また地域のコミュニケーションやつながりをつくることが必要という結論に達しました。
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「無菌調剤実務研修に参加して」
メディ菊川薬局 北山朱美

在宅医療が進む中で、患者の栄養管理や後試験室に移動しアンプルやバイアルの扱

終末期の緩和ケアなどを目的に、在宅患者

い、注射器の扱いについてオーツカＭＶ注

への無菌製剤（注射薬）の調剤を薬局が行の混合、10％Ｎａｃｌの混合などを通してう機会がこれから増加するものと考えられ繰り返し基本操作の習得に努め、ビタメジます。その環境整備の一環として平成24年

ン静注用では、バイアル内が陽圧の状態で８月22日には無菌調剤室の共同利用に関すのバイアル内の薬物の溶解および薬液の採る省令改正（平成24年８月24日付日薬業発取操作について学んだ。

第150号）が行われ、薬局が無菌調剤を行

続いて、高カロリー輸液の成分、投与方

う環境の整備が進められてきました。

法などの講義を受けた。約４時間の実務実

無菌調剤の経験の無い私は、この度、石習は大変有意義であり、これから注射剤の川県薬剤師会による「無菌調剤実務研修」

配合変化などについても自己学習していこに参加する機会を得たのでここに報告いた

うと思いました。私のような無菌調剤の経します。平成24年11月25日（日）北陸大学

験の無い方は、引き続き開催されるであろ薬学部の実験科学棟無菌製剤室においてう「無菌調剤実務研修」に積極的に参加さ「注射剤の混合の基本的操作ができる」をれることをお勧めします。

到達目標として体験型の実務研修が行われた。最初に北陸大学の毎田千恵子先生より無菌調剤の基本操作についての講義を受けた後、無菌製剤室に移動。入念な手洗いの後、無塵衣に着替えて無菌室に入室。パス
ボックスを通しての物品の搬入、クリーンベンチ内での混合調製操作の実習（基本
液：ハイカリック液１号＋アミノ酸輸液：
プロテアミン12Ｘの混合）を行った。その－11－

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金沢市薬剤師会企画「若手集まれ！ 10年後の薬剤師を考える会 in 金沢」
金沢市薬剤師会 綿谷敏

彦

金沢市薬剤師会が企画した「若手集ま意外と難関でした。各人に自己紹介シート

れ！10年後の薬剤師を考える会 in 金沢」が配られ、そこに自己ＰＲを20個記載してが、平成25年１月５日（土）に開かれましそれをグループ内で紹介するというものた。20代～40代の薬剤師を中心に約30名がだったのですが、その20個がなかなか書き集いました。

きれず…、最終的には好きな食べ物や血液

冒頭、石川県薬剤師会能村明文会長より型を記したりしてなんとか書き上げましあいさつがあり、その中で「石川県内にはた。そのおかげで意外な一面まで垣間見る

約2,500人の薬剤師がいるが、石川県薬剤ことができました。今回、開局薬局に勤め師会への登録会員は約700名。会員でない

る薬剤師のみならず、メーカーや卸に勤め薬剤師も共にこれからはオール薬剤師としている薬剤師や公務員も参加されていて、て進んでいく必要がある。」と話され、薬同じ薬剤師とはいえ異業種の集まりのよう剤師同士の積極的な連携・協力の必要性をな感覚もありました。

呼びかけられました。

さて、肝心のディスカッション内容です

続いて金沢市薬剤師会山﨑敏誉理事によが、「夢を語り合いましょう！」という大る「10年後の薬剤師を考える」と題してのきなテーマのもと、各班で積極的な意見交

基調講演が行なわれました。薬剤師のス換が行なわれました。以下、発表された意

テータス向上と職能向上が必要であり、そ見を少し紹介いたします。

のためにはどうあるべきかということの問◎

題提起がありました。

調剤を簡素化することによって、薬剤師に時間的な余裕が生まれ、患者さんとそれを受けて、参加者は４つの班に分か接する時間が増えれば、患者さんの話をれてスモールグループディスカッションを

ゆっくり聞くこともできます。また、現行ないました。初対面同士の方々も多く、在のようなカウンター越しではなく、喫まずは自己紹介があったのですが、これが茶店のようなリラックスできる環境であ－12－2013. 1

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れば患者さんも心を開いて話してくれる

ー

◎

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卒後教育に対して、４年卒と６年卒のでしょうから、これまでなら気づかな

薬剤師間に能力差がでないようにするにかった患者さんの情報を入手することがは、疾患に強くなるための卒後教育の必でき、治療に役立てることができるかも要性があると感じている。

しれないと思いました。
◎◎

10年後はもっとグローバル化が進んでより患者さんに近く、より患者さんといる。金沢も新幹線が開通して、もっとのコミュニケーションがとれる薬剤師と外の人が沢山来るが、金沢の人は内々でなることによって、アメリカのように最完結して満足している傾向があり、なかも信頼される職業が薬剤師となる日が来

なか外に目が向きにくい。このままで外たら素晴らしいなと思いました。

からの人々に対応していけるのか？対応◎

患者さんと接することになると薬剤師していくために世界に通用する薬剤師に個々の能力が問われてきますし、薬につなろう。そして金沢から日本の素晴らし

いての知識はもちろん、コミュニケー

い取り組み（在宅医療など）を世界へ発ション能力や人間的魅力によって他の薬信していこう。

剤師との差別化をはかることによって年◎

収1,000万円を超えるカリスマ薬剤師の

私たち薬剤師が売りたいのは「薬」ではなく「健康」なのです。

登場というのもあり得るかもしれないと思いました。
◎

次回以降、現状の問題点や解決策につい処方医に対して、まず医師⇔薬剤師のてもっと深めていく予定になっています。

連携の必要性を痛感しており、自分の顔

まずは薬剤師同士が連携していけるよう、をみせるようにすることが先決と感じて一人でも多くの方々にご参加いただき、一いる。10年後には薬剤師の顔が見えてい緒に10年後の薬剤師を考え、語り合いまるような医療コミュニケーションが実施

しょう！

されているであろうと思う。

ます。

◎

在宅医療に対して、地域連携の会などにもっと積極的な参加が求められるであ
ろうし、必要となっていると思う。
－13－

あなたの参加をお待ちしており県

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Myy PPoorrttffoolliioo

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佐藤

研修会

智美

研修会コード平成24年度地域一体型
研修会課題名（在宅・ＮＳＴ）委員会

研修会主催者

2012/09/02

場

石川県立中央病院薬剤部会議室

この研修のまとめ（例：学んだ言葉、内容を理解できたものと、ルモ（株）・石川県病
院薬剤師会

受講年月日

研 修 内 容17-2012-0010-G08
メディコン（株）・テ

勉強会

所

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私のポートフォリオ
メディ菊川薬局

研 修 形 式ー研 修 時 間３時間

瘻孔の管理、胃瘻の管理を体験、経腸栄養剤の粘度を体験等
１：栄養管理法（栄養評価）
・経口栄養法、経腸栄養法（経鼻胃（腸）チューブ、胃（腸）瘻）・経静脈栄養（末梢静脈栄養法、中心静脈栄養法）

よく理解できなかった

２：ＰＥＧ造設

ものに整理する等）

・Ｐｕｌｌ

Ｐｕｓｈ法（胃内腔から腹壁外の経路で造設）

・Ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｒ法（腹壁外から胃内腔への経路で造設）[胃内固定版]◆バンパー型
長所：カテーテルが抜けにくい
約６ヶ月に１回交換（保険請求：４ヶ月以上）
短所：交換時に痛みや圧迫感あり◆バルーン型
長所：バルーン内の蒸留水(滅菌蒸留水)を抜いて挿入抜去するので交換が容易
短所：バルーンが破裂することあり、短時間で交換になることあり約１ヶ月に１回を目安に交換（保険請求：24時間以上）[体外固定版]◆ボタン型
長所：自己抜去が少ない
カテーテル汚染が少ない
逆流防止弁がついている
短所：指先でボタンを開閉しにくい
シャフト長が固定、患者の栄養状態改善時潰瘍発症◆チューブ型
長所：投与時栄養チューブとの接続が容易
短所：チューブ内が汚染されやすい。自己抜去が多い

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３：胃瘻カテーテルに実際に触れて体験
４：経腸栄養剤の粘度を体験
粘度測定用シート、抜き型を利用し同心円法でサンプルの粘度測定：
大まかな推定値であり、食品の粘度測定は様々な要素、条件下により異なる。栄養剤が消化管の中でどれくらい「まとまり」を作る能力があり、誤嚥性肺炎や下痢などを防げるかを把握する
５：胃瘻管理（日常管理）、合併症[カテーテル管理]
微温湯でフラッシュ、ブラシでの洗浄（胃瘻のみ）
酸による静菌（酢を利用）
カテーテルの固定方法（接触部位をずらす、垂直に立つよう固定）等[漏れ防止]
背もたれのキャッジアップ30°、ガス抜き、投与速度調整、投与量減、栄養剤の粘度調整（半固形状のものに変更）
こより法（少量の漏れ）[スキンケア]
弱酸性の石鹸で軽く拭く、シャワーは術後１週間、入浴は術後２～３週
間、液体の皮膚皮膜剤、撥水性の皮膚保護クリーム、皮膚保護オイルなどを塗布（湿疹や炎症のない時のみ）[合併症]
造設時：出血、他臓器誤穿刺、腹膜炎、肺炎、瘻孔感染、早期事故（自己）抜去、
皮膚：不良肉芽（悪化時は硝酸銀による処置、外科的治療）、スキントラ
ブル（栄養剤の漏れによる皮膚炎、カンジタ、瘻孔感染）、バンパー埋没症候群等
６：液体栄養剤症候群と半固形栄養材について◆１次性液体栄養剤症候群：流動性が高いことによる胃内での貯留、排出運動や消化吸収が阻害されることにより生じる症状
瘻孔周囲への漏れ
胃食道逆流に伴う誤嚥性肺炎
下痢など消化管症状
耐糖能異常◆続発性液体栄養剤症候群：液体栄養剤の合併症対策として緩徐に30°の仰臥位で注入することで生じる精神的、身体苦痛などの症状
廃用性萎縮、褥瘡
ＡＤＬ、ＱＯＬの低下
精神的苦痛など◆電解質異常や脱水の予防
水分とエネルギー量の比率が30％以下で脱水、高Ｎａ血症－15－2013. 1

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◆胃瘻からの半固形栄養材短時間摂取法（合併症発症時）
胃内で適切な粘度（20000mPa･秒）のある食物を適切な量（400～600ml）で短時間（５～15分)で摂取する
半固形化栄養材を使用する目的
・生理的な消化管運動
・消化管ホルモンの分泌、消化吸収
学習内容で実践活用ができそうな例､学習が実践活用できた内容

在宅におけるＰＥＧ造設患者の問題点解決と管理について
排便コントロールと栄養剤の適正粘度の確認等

学習目標達成できな
かった項目､今後の学習 患者の病態と栄養管理についてが必要な項目Ｏｌｄ

Ｆｏｌｋｓ
石川県薬剤師会

中

森

慶

滋

先週の水曜日の出張の際、生涯学習委員

やかで、チャーリーパーカーの延長線上に会の会議まで時間があったので渋谷のタあるようなテンポの速い独特のジャズ。僕ワーレコードに行ってみることにした。とはこれをマイルス前派と勝手に呼んでいころが着いてはみたものの現在改装中とのる。

こと、仕方がないので新宿のタワーレコー

現代のJAZZには世界中でひっぱりだこのドを携帯で探し出して行くことにした。商上原ひろみやブラッド・メルドーなどもい

業ビルの上層階に数フロアー占有してある

るにはいるが、みな迷宮に迷い込んでし

新宿店、まずJAZZのフロアーに行く。

まったかのような、クリエイティビティー

最近JAZZは元気がないのだろうか、売りの呪縛に翻弄されている。だからと言って場面積はあっけないほど小さい。考えてみ誰かをマイルス前派として祀りあげ売り出

るとJAZZ界にはホットな話題がないかもし

すには、コンセプトが弱く現代的ではない

れない。僕がかろうじて車の中で聞いていだろう。

るのは1950年代のマイルスがミュートトラ

次にその上の階にあるクラシックコー

ンペットでバラードを吹く以前のミュージ

ナーに行く。最近発売されたからなのだろシャンたちのものが多い。パワフルで、軽う、僕もアマゾンでそれらを見つけたので－16－

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早速注文してあるグレン・グールドのアル

ピアノのソロコーナーで試聴できた。何バムが売り場の一角を占めていた。みな２枚か試聴しAnna Rose Carterを一枚と～５枚の複数枚で構成されているものの価

Chilly Gonzalesを二枚買う。この手のピ格は1,000円前後ととてもお買い得。このアノソロはエリック・サティーのような雰

うちの10種を選び注文した。今朝あたり自囲気を出しつつ大概はピアニストの音楽性

宅に配送されているだろうと思いながら眺の希薄さで押しつぶされてしまうものだ

めていた。

が、実に個性的で聞かせてくれる。ここ数

いろいろなアーティストのボックスセッ

日、家にいるときにグールドのアルバムにトがお買い得だ。作曲家、演奏年代、演奏

埋もれながら時々聞いている。日曜日の朝

家の違いを聞き比べるだけで新しい音楽のなど聞くといいだろう。ゆったりとした時

世界を発見できる。そのため狭い世界と間に季節が取り込まれ異次元空間を演出しなってしまったJAZZよりは何倍も音楽的に

てくれる。

楽しめる。

一日おいて金曜日からは「薬学教育者の現代音楽コーナーに行く。スティーブ・

ためのアドバンストワークショップ」に日ライヒやフィリップ・グラスなどのミニマ

本薬剤師会から薬局薬剤師の立場として派

ル音楽、ジョン・ケージやテリー・ライ

遣されることになったため大阪に行く。大リーなどが陳列してあるのを見て、学生時

阪は全く分からないため駅についてもうろ

代彼らの抽象的な音楽をよく聞いたものだ

うろするばかり。会場には歩いて行ける距と思う。聞くというよりは感じる音楽。

離だったのにもかかわらずタクシーに乗り連れて行ってもらう。タクシーの運転手は「Solo piano Ⅱ」Chilly Gonzales「Silver Lines」Anna Rose Carter－17－

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会場が研修を行う施設と知っているようで毎に行われ今年は40周年記念会。ジャズの次のように言った。「今から研修ですか、

ライブハウスを借り現役・ＯＢ共々演奏を

この３日間外にも出ないで大変ですなー」

行う。ところがJAZZから次第に遠ざかってそうなのだ！貴重な休みが潰れてしまうど

いたのもあったし、またワークショップに

ころか、収容所施設にでも入れられるかのは昨年末に参加を一度要請されていたのにような３日間缶詰となりそのため精神的苦もかかわらず断っていたため今回はさすが痛を被り異常を来す可能性もあるのだ。グに断れないなということで、結局選んだの

ループの僕以外はすべて大学の先生。微妙はワークショップであった。

な距離感をとり、実務実習を行っている現場の強みで歩み寄っていくことにしようと土曜日のワークショップのセッションの思う。

間、時々携帯が振動する。ＷＥＢに画像がどんどんと送られてきているのだ。懇親会

割り振られた僕のグループのほとんどがも終わり部屋に帰り、それらの写真を見て基礎系の先生であった。僕にとってとてもいたら動画もＵＰされていることに気が付

苦手な人たちだ。しかし討論していくうちいた。これは誰なのだろうか、ＯＢになっに個性的で楽しい先生たちであることがわてすでに何年も経っているので知らなくてかり、次第に面白く思えるようになってきも当たり前なのだが、知らない女性がマイた。「６年制の薬学で変わったこと」「６年クを持って立っていた。彼女は"My Funny

制課程卒業時に必要とされる資質」「基本

Valentine"を歌いだした。ドラムやピアノ

的能力をどのように評価するか」など３日も雰囲気をよくつかんでいてジャズクラブ

間を通して７つのセッションを行い、そのに紛れ込んだかのようだ。僕らの頃、ボー間ＴＢＬやワールドカフェなどを経験す

カルはいなかったなと思いながらワークる。夜は懇親会でいろいろな先生と知り合ショップの激論の疲れを癒しながら聞いてい自分を解放し盛り上がった。今は行っていた。

よかったと派遣された事を感謝している。
一つだけ今回の40周年記念ＯＢ会の運営
実は土曜日の24日は大学時代のクラブの者に言おうか迷ったことがある。数年前

創立記念ＯＢ会が行われることになってい

JAZZ研の先輩のＴさんが脳梗塞で亡くなって僕も参加する予定だった。これまで10年ていた。そこで会が始まる前に黙とうを捧－18－

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げたらいかがだろうかと。しかしJAZZ研ははずだ。

以前よりそういった社会的で体制的なこと「何の曲を演奏すると聞かれたときにこには背を向ける傾向が強かった。「そんなの曲を演奏したいとＷさんに言いました。

のいいよ」などとはさすがに言わないだろ

するとみんなそれで行こうということにな

うがそんなクラブではないことは僕もよくり当日演奏しました。」と書かれていた。

知っていた。

何を演奏したのだろうと思いながら続きを大学の総会でJAZZ研が問題となったこと読んだ。
「 その曲、オールド・フォ・・・」があった。どんなことが問題視されたのかとここまで読んだとき涙が出てきて止まらは忘れてしまったが、当日その旨通告されなくなった。

質問されるとの連絡を受けていた。「なんだかめんどくさいね」ということだったの

僕がおとなしく部室にいたとき「おい中で、部長以下誰も会場にはいかずに部室で森、おとなしいじゃないかまるで「静かな演奏していた。それがJAZZ研であった。会る中森」みたいだな」とＴさんが言った。

場でJAZZ研の釈明を聞こうとした執行部

これはケニー・ドーハムのアルバム「静かは、JAZZ研から誰も出てこなかったので怒なるケニー」のことを言っているのだとす

り狂ったそうだ。それがJAZZ研らしさだ。

ぐに分かった。そんなＴさんが好きでよくだからＴさんヘの黙とうの話は僕だけの心

アルトサックスで吹いていたのが「静かなの中に止めておくことにした。

るケニー」の中に収録されている「オール翌日Facebookに運営を行っていたＫさん

ド・フォークス」であった。

の文章が書かれていた。多くの人たちが集まったこと。演奏会はとても盛況で今や部
員は50名を超えていたそうだ。そしてピアノのＫさんが宮崎からやってきて演奏したこと。そのとき時間は止まったかのように昔を思い出したこと。
この人たちは僕と活動を同じくした人た
ちで、おそらくその場にいたら僕も時間が止まったと感じることは十分想像できた。
「静かなるケニー」

そして、亡くなったＴさんも同じ場にいた－19－

Kenny Dorham

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原稿を募集しています｡◇｢県薬レポート」では、この小冊子をより一層愛されるものにしたいと願って、読者の皆様から広く原稿を募集しています。
◇テーマや内容、体裁は自由です。評論、随筆、
意見、提言、店頭体験談、趣味の話、詩、短歌、俳句、川柳、或はマンガ、イラスト、カット、写真等々何んでも結構です。ただしあまり長いものは御遠慮の程を……。
◇用紙や宛先等は下記のとおりです。
用紙：400字詰原稿用紙又はハガキ〆切：特に設けていませんいつでもどうぞ
宛先：金沢市広岡町イ25－10
社団法人石川県薬剤師会内

その他：採否は編集係におまかせ下さい。なお、いただいた原稿はお返しできませんのでご了承下さい。

「県薬レポート」編集係
編集員：中森 慶滋、三浦 智子、西上潤
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