大和教育学院№ 1-1

入 学 願 書Application form for Admission
コース□ 2年コース 2 years Course

Courses

1. 志願者概要□ 1年6ヶ月 コース 1 year and 6 months Course

Applicant

氏名・母国語Name in native language

写真Photo(40mmx30mm)
最近三ヵ月以内に撮影したもの
上半身正面脱帽のカラー写真

氏名(カタカナ）
Name (Katakana)

氏名(英文)
Name(English)

国籍

出生地

Nationality

Place of birth

メールアドレス

職業

E-mailOccupation

Year /Month /Day

生年月日

年

Birth Date

月日性別 □ 男 MaleSex□ 女Female□ 既婚 Married□ 未婚 Single

婚姻状況
Marital Status

戸籍住所
Family address

現住所

電話番号

Present address

Phone number

家族構成：二親等までの親族及び同居者全員を記入 Family members, who is living at home
氏名

国籍

続柄

職業

Name

Nationality

Relationship

Occupation

生年月日

現住所（実際の居住地）

Birth Date
Year /Month /Day

年

Permanent Address (actual place of residence)

月日

月日

月日

月日

月日

Year /Month /Day

年
Year /Month /Day

年
Year /Month /Day

年
Year /Month /Day

年
2. 学

歴

Education Background
学

校

名所

Name of School

在地

Location

入学年月

卒業年月

Date of Entrance

Date of Graduation

Year /Month小学校
中学校

年

月

年

年

月

その他

月

月

年

月

年
年
Years

月

Year /Month年

Other月Years

年Year /Month年
Years

Year /Month年

Junior college / university

月Year /Month

Year /Month

短期大学・大学

年
Years

Year /Month

年

専門学校

学

月Year /Month

Vocational School

月Year /Month

年

高等学校

Years

年

Year /Month

Upper secondary School

3. 日本語学歴

月Year /Month

Secondary school

Years inschool

Year /Month年

Elementary School

修学年数

年
Years

年

月

年

年

月

年

月

年

月

History of leaning Japanese校

名

School name

所

在地

学

Location

習期間

learning period

年
年
年

月～

Year/Month～月～Year/Month～月～Year/Month～

Year/Month

Year/MonthYear/Month大和教育学院№ 1-2級点 □ 合格 □不合格級点 □ 合格 □不合格

日本語能力試験、J-TEST，NAT，大学日本語検定等の受験歴
4. Japanese Language Proficiency Test, J-TEST, NAT, etc.
年

試験名

月受験
Year

年

Name of ExamMonth月受験
Year

5. 職歴

就職の順に記入

Employment Record

勤務先名及び職務所

Company name of organization

Month□ 有 Yes

在□ 無No就

職地

Location
Year/Month～年
6. 過去の出入国歴

Past Entries into / Stay in Japan：

入国年月日
年

Departure dateYear /Month /Day

月日

Year /Month /Day

年

月日

月日

月間～年

月回 times） □ 無 No

□ 有 Yes（

出国年月日

date of entry
Year /Month /Day期

Period of Employment
Year/Month

在留資格

入国目的

Status of Residence

Purpose of entry

Year /Month /Day

年

月日

年

7. 旅券 possession of passport :□ 有 Yes

旅券番号発行日

Passport Numbe

Date of issue

□ 無年

月

8. 中長期入国申請歴
Mid. and Long term Immigration Application for entry to Japan ：

□申請日

年

Application Date

Year /Month /Day

□

月

在留資格
Status of Residence

9. 大学統一試験（高考）：※中国の方のみ日

Year /Month /Day

□ 参加

年

No

有効期限

年

月

Date of Expiration

有 Yes

□ 無

許可

日

Year /Month /DayNo□ 不許可

Allowednot granting

得点点 □ 未参加

Only as for the direction of China

未参加の原因：Reasons for not participating

10. 日本在住の親族

Any relatives who lives in Japan:□ 有 Yes If yes, fill out.

□無No

氏名

関係

職業

国籍

住所

電話番号

Name

Relationship

Occupation

Nationality

Address in Japan

Phone number

11. 経済保証人

Financial support

氏名

生年月日

Name

年

戸籍住所

月日 性

電話番号

Family address

Phone number:

現住所

電話番号

Present address

Phone number:

職業

電話番号

Occupation

Phone number:

会社住所

電話番号

Company ddress

申請人との関係

Phone number:

前年度の収入 約
Annual income

Relationship to applicant:

上記のとおり相違ありません。
作成日：

別 □ 男 □ 女

年Year円）

日本円 為替レート(1人民元約Approximately …………….Japanese yen

Exchange rate (aboutyen for one yuan)

I hereby swear that the above is true and correct.

月Month印

日Day

記名及び押印Name and Seal印

大和教育学院№ 3-1

経 費 支 弁 書
Financial Support
日本国法務大臣殿To the minister of justice：

申請者氏名Name of Applicant
生年月日Date of Birth

申請者国籍 Nationality

年Year

月Month日Day 性別 Sex □男 Male□ 女Female

私は、このたび申請人が日本国に在留中・入国した場合の経費支弁者になりましたので、下記のとおり経費支弁の引受け経緯を説明するとともに経費支弁について誓約します。

I take the charge of defrayal of the expenses of above mentioned person on theoccasion of his/her stay in or entrance into Japan. I hereby swear as written below.
記Description
1. 経費支弁の引受け経緯（申請者の経費の支弁を引受けた経緯及び申請者との関係について具体的に記載して下さい。）Methods of providing Financial support.
母国語Mother tongue：

2. 経費支弁内容 Methods of providing Financial support
私は、申請人の日本滞在について、下記のとおり経費支弁することを誓約します。また、申請人が在留期間更新許可申請の際には、送金証明書又は本人名義の預金通帳（送金事実、経費支弁事実が記載されたもの）の写し等で、生活費の支弁事実を明らかにする書類を提出します。
I hereby swear that I defray the expenses of the above mentioned person upon his/her residing
in Japan as stated below. Furthermore, on the occasion that the above mentioned person applies
the renewal of stay,I shall submit the documents such as copy of remittance and/ordeposit

pass book of the person's name(indicating the fact of remittance or the payment of expense)
which clearly indicate the payment of

(1)

学(2)

生活費費

the living expenses etcetera.

School fees every year

記Description
一年毎YearMonthly living expenses

月 額Month756000

円Japanese yen
円Japanese yen

Method of providing financial support(in detail)(3) 支弁方法□ 学費は学期毎学校の銀行口座に送金 Transfer money to school bank account every semester□ 生活費は半年毎に学生の銀行口座に送金
For living expenses, transfer to the his/her bank account every six months□ その他 Others：

Address of Financial supporter
経費支弁者住所〒住所☎

学生との関係relationship

作成日:Date年Year月Month日Day

本人署名 Sign印

大和教育学院№ 2

留 学 理 由 書
Purpose of study in Japan (statement).

本校卒業後の予定（該当する箇所に■印をつけてください。）

Plans after graduation from this school.

（Black the blank which fits.）□ 日本で進学 go on to college or university
進学希望先学校名 name of school to aim：
学部・学科名 Department・Section：□ 帰国

Return home

□ その他others□ 日本で就職（四年生大学卒業者）
Job hunting in Japan (after 4 year graduate school)

以上の通り、相違ありません。
I hereby declare the above statement is true and correct
作成日 Created date：

年Year月Month

日Day

記名及び押印 Name and Seal印

大和教育学院№ 3-2

教育資金形成過程説明書
Education funding process manual
志望者氏名：Name of applicant

支弁者氏名：Name of sponsor

三年支出如下：項目
年

収入

作成日 Created date：

支出（年）
生活費

年Year

水电费月Month交际费其他日Day

記名及び押印 Name and Seal印