令和４年度 クリニカルインジケーター

公立大学法人福島県立医科大学附属病院

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

目次
診療に係る項目 ................................................................................................................ 7
項目１ 高度医療評価制度・先進医療診療実施数.......................................................... 8
項目２ 手術室内での手術件数 ....................................................................................... 9
項目３ 緊急時間外手術件数......................................................................................... 10
項目４ 手術技術度ＤとＥの手術件数 .......................................................................... 11
項目５ 手術全身麻酔件数 ............................................................................................ 12
項目６ 重症入院患者の手術全身麻酔件数................................................................... 13
項目７ 臓器移植件数（心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓）............................................. 14
項目８ 臓器移植件数（造血管細胞移植）................................................................... 15
項目９ 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率........................................................ 16
項目１０ 急性心筋梗塞患者における 入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率 .. 17
項目１１ 新生児のうち、出生時体重が 1,500ｇ未満の数 .......................................... 18
項目１２ 新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）実患者数............................................. 19
項目１３ 緊急帝王切開数 ............................................................................................ 20
項目１４ 直線加速器による定位放射線治療実患者 .................................................... 21
項目１５ 放射線科医がＣＴ・ＭＲＩの 読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 . 22
項目１６ 放射線科医が核医学検査の 読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 . 23
項目１７ 病理組織診断件数......................................................................................... 24
項目１８ 術中迅速病理組織診断件数 .......................................................................... 25
項目１９ 薬剤管理指導料算定件数.............................................................................. 26
項目２０ 外来でがん化学療法を行った延べ患者数 .................................................... 27
項目２１ 無菌製剤処理料算定件数.............................................................................. 28
項目２２ 褥瘡発生率 ................................................................................................... 29
項目２３－１ 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 ................................................ 30
項目２３－２ 手術あり患者の肺塞栓症の発生率........................................................ 31
項目２４ 多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）による 院内感染症発生患者数..................... 32
項目２５ ＣＰＣ（臨床病理検討会）の検討症例数 .................................................... 332福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２６ 新規外来患者数 ............................................................................................ 34
項目２７ 初回入院患者数 ............................................................................................ 35
項目２８ １０例以上適用したクリニカルパスの数 .................................................... 36
項目２９ 在院日数の指標 ............................................................................................ 37
項目３０ 患者構成の指標 ............................................................................................ 38
項目３１ 指定難病患者数 ............................................................................................ 39
項目３２ 超重症児の手術件数 ..................................................................................... 40
項目３３ 乳がん患者に対する嘔吐リスクの高い化学療法における制吐剤の投与率. 41
項目３４ 脳卒中患者に対する頸動脈エコー、MR アンギオグラフィ、CT アンギオグラフィ、
脳血管撮影検査のいずれか一つ以上による脳血管（頸動脈）病変評価の実施率 ...... 42
項目３５ 市中肺炎（重症除く）患者に対する広域スペクトル抗菌薬の未処方率 .... 43
項目３６ 市中肺炎（重症除く）患者に対する喀痰培養検体のグラム染色実施率 .... 44
項目３７ 生物学的製剤や化学療法により再活性化する B 型肝炎スクリーニング率. 45
項目３８ 股・膝関節の人工関節置換術施行患者に対する早期リハビリテーション（術後 4 日以内）の実施率 ............................................................................. 46
項目３９ T1a､T1b の腎がん患者に対する腹腔鏡下手術の実施率 ............................... 47
項目４０ 小児食物アレルギー患者に対する特異的 IgE 検査の実施率....................... 48
項目４１ 新生児治療室における MRSA の院内感染の発生率 ....................................... 49
項目４２ 統合失調症患者に対する抗精神病薬の単剤治療の実施率 .......................... 50
項目４３ 肺悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬 2 日以内中止率 .......................... 51
項目４４ 弁形成術および弁置換術施行患者における抗菌薬 3 日以内中止率............ 52
項目４５ 胃の悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬 2 日以内中止率....................... 53
項目４６ 大腸の悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬 2 日以内中止率 ................... 54
項目４７ 甲状腺手術施行患者における抗菌薬 1 日以内中止率.................................. 55
項目４８ 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率 ......................................... 56
項目４９ トラスツズマブ投与患者に対する心エコー検査実施率 .............................. 57
項目５０ 安全管理が必要な医薬品に対する服薬指導の実施率.................................. 58
項目５１ がん患者の周術期医科歯科連携実施率........................................................ 59
項目５２ 入院患者における総合満足度 ...................................................................... 60
項目５３ 外来患者における総合満足度 ...................................................................... 613福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

教育に係る項目 .............................................................................................................. 62
項目５４ 初期研修医採用人数（医科） ...................................................................... 63
項目５５ 他大学卒業の初期研修医の採用割合（医科）............................................. 64
項目５６ 専門医、認定医の新規資格取得者数 ........................................................... 65
項目５７ 指導医数 ....................................................................................................... 66
項目５８ 専門研修コース（後期研修コース）の 新規採用人数（医科） ................. 67
項目５９ 看護職員の研修受入数 （外部の医療機関などから）................................ 68
項目６０ 看護学生の受入実習時間数（自大学から） ................................................ 69
項目６１ 看護学生の受入実習学生数 （自大学以外の養成教育機関から） ............. 70
項目６２ 薬剤師の研修受入数 （外部の医療機関などから） ................................... 71
項目６３ 薬学生の受入実習学生数.............................................................................. 72
項目６４ その他医療専門職の研修受入数 （外部の医療機関などから） ................. 73
項目６５ その他医療専門職学生の受入実習学生数 （自大学から） ........................ 74
項目６６ その他医療専門職学生の受入実習学生数 （自大学以外の養成教育機関から） ...... 75
項目６７ 全医療従事者向け研修・講習会開催数........................................................ 76
項目６８ 初期臨床研修指導医講習会の新規修了者数 ................................................ 77
項目６９ 専門研修（基本領域）新規登録者数 ........................................................... 78
研究に係る項目 .............................................................................................................. 79
項目７０ 企業主導治験の件数 ..................................................................................... 80
項目７１ 医師主導治験の件数 ..................................................................................... 81
項目７２ 臨床研究法を遵守して行う臨床研究数........................................................ 82
項目７３ 認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数 ................................................ 83
項目７４ 臨床研究専門職の合計ＦＴＥ ...................................................................... 84
項目７５ 研究推進を担当する専任教員数................................................................... 85
項目７６ 医師主導治験から薬事承認に至った製品数 ................................................ 864福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

地域・社会貢献に係る項目 ............................................................................................ 87
項目７７ 救命救急患者数 ............................................................................................ 88
項目７８ 二次医療圏外からの外来患者の割合 ........................................................... 89
項目７９ 公開講座等（セミナー）の主催数 ............................................................... 90
項目８０ 地域への医師派遣数 ..................................................................................... 91
項目８１ 地域医療行政への関与件数 .......................................................................... 92
国際化に係る項目 ........................................................................................................... 93
項目８２ 自病院での総合窓口で患者対応が可能な言語数 ......................................... 94
項目８３ 院内案内の表示言語数（日本語を除く） .................................................... 95
項目８４ 病院ホームページの対応言語数................................................................... 96
項目８５ 海外大学病院及び医学部との交流協定締結数............................................. 97
運営に係る項目 .............................................................................................................. 98
項目８６－１ 病床稼働率（一般病床） ...................................................................... 99
項目８６－２ 病床稼働率（精神病床） .................................................................... 100
項目８６－３ 病床稼働率（結核病床） .................................................................... 101
項目８７－１ 平均在院日数（一般病床）................................................................. 102
項目８７－２ 平均在院日数（精神病床）................................................................. 103
項目８７－３ 平均在院日数（結核病床）................................................................. 104
項目８８－１ 病床回転数（一般病床） .................................................................... 105
項目８８－２ 病床回転数（精神病床） .................................................................... 106
項目８８－３ 病床回転数（結核病床） .................................................................... 107
項目８９ 紹介率（医科） .......................................................................................... 108
項目９０ 逆紹介率（医科）....................................................................................... 109
項目９１ 一般病棟の重症度、医療・看護必要度...................................................... 110
項目９２ 後発医薬品使用率（数量ベース） ............................................................. 111
項目９３ 業務損益収支率（病院セグメント） ......................................................... 112
項目９４ 債務償還経費占有率 ................................................................................... 113
項目９５ 院外処方せん発行率 ................................................................................... 114

5福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

歯科に係る項目 ............................................................................................................ 115
項目９６ 研修指導歯科医数....................................................................................... 116
項目９７ 専門医、認定医の新規資格取得者数（歯科）........................................... 117
項目９８ 初期研修歯科医採用人数............................................................................ 118
項目９９ 歯科衛生士の受入実習学生数 .................................................................... 119
項目１００ 年間延べ外来患者数（歯科）................................................................. 120
項目１０１ 周術期口腔機能管理料算定数................................................................. 121
項目１０２ 歯科領域の特定疾患患者数 .................................................................... 122
項目１０３ 紹介率（歯科）....................................................................................... 123
項目１０４ 逆紹介率（歯科） ................................................................................... 124

6福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

診療に係る項目

福島県立医科大学附属病院は、地域医療の中核的機関として高度医療の提供に努めるとともに、研究成果を還元して先端的医療を導入していく責務があります。医療の提供体制においては、患者本位の立場を再確認するとともに、患者のＱＯＬを重視すること、また、地域医療への一層の貢献の観点から、地域の医療機関と連携することが求められています。
「診療に係る項目」は、福島県立医科大学附属病院に求められている、診療の機能と実績を反映する指標です。

7

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１

高度医療評価制度・先進医療診療実施数

項目の値に関する解説
福島県立医科大学附属病院が教育・研究・診療の社会的責任に応えるためには新しい治
療法や検査法を研究・開発する必要があります。しかし我が国ではそれらの新しい治療法や検査法に効果が認められるまでは公的医療保険の適用がなされません。そのため開発された新しい治療法や検査法は公的医療保険が適用されるまで、厚生労働省が認定する医療施設において、高度医療評価制度・先進医療診療として公的医療保険との併用により提供されます。高度な医療に積極的に取り組む姿勢、高い技術を持つ医療スタッフ、十分な設備などが必要となることから、本項目は先進的な診療能力を示す指標といえます。
項目の定義について
各年度１年間の高度医療評価制度及び、先進医療診療 1の実施数です。
集計値（件数）
令和 2 年度

令和 3 年度

０ 件

1

１ 件

令和 4 年度
２ 件

厚生労働省 先進医療の概要について
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/sensiniryo/index.html

8

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２

手術室内での手術件数項目の値に関する解説
福島県立医科大学附属病院は福島県における高度急性期・急性期の要です。外科手術の提供だけでなく、その技術の普及を図ることは、診療と教育という大学附属病院の社会的責任を果たすことになります。外科医、麻酔科医、看護師などの医療チームが手術室を効率的に活用し、どれだけの手術に対応することができているかを示す指標です。
項目の定義について
各年度１年間の手術部で行われた手術件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
5,940 件

令和 3 年度
6,450 件

令和 4 年度
6,303 件9

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３

緊急時間外手術件数

項目の値に関する解説
夕方以降から深夜、日曜日、祝祭日など通常時間帯以外の手術に対応できる力を示す指標です。予定外の緊急時間外手術に常に備えるには、十分なベッド数や検査・画像診断機
器などの設備、麻酔や執刀を行うスタッフが必要です。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、緊急に行われた手術（医科診療報酬点数表区分番号
K920、K923、K924（輸血関連）以外の手術）で、かつ時間外加算、深夜加算、休日加算を算定した手術件数です。あらかじめ計画された時間外手術は除きます。複数術野の手術など、１手術で複数手術を行った場合でも、同一日の複数手術は合わせて１件としてカウントしています。
集計値（件数）
令和 2 年度
416 件

令和 3 年度
346 件

令和 4 年度
361 件

10福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４

手術技術度ＤとＥの手術件数項目の値に関する解説
福島県立医科大学附属病院は急性期医療の要であり、外科治療の能力が必要であること
は項目２の説明通りです。この指標は、単に手術件数だけでなく、どの程度難しい手術に対応できるのかを表現しています。手術の難しさと必要な医師数を勘案した総合的な手術難度を技術度といいますが、外科系学会社会保険委員会連合の試案では、2,000種類余りの手術をそれぞれ技術度ＡからＥまでの５段階に分類しています。技術度Ｄ及びＥには熟練した外科経験を持つ医師・看護師や器具が必要なので、難易度の高い手術といえます。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、外科系学会社会保険委員会連合(外保連)「手術報酬に関する外保連試案」において技術度Ｄ及びＥに指定されている手術の件数です。
１手術で複数のＫコードがある場合は、主たる手術のみの件数とします。
集計値（件数）
令和 2 年度
5,705 件

令和 3 年度
6,379 件

令和 4 年度
6250 件11福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５

手術全身麻酔件数

項目の値に関する解説
麻酔には、意識はあるが痛みを感じない状態にする局所麻酔と、呼吸管理のもと完全に意識のない状態で痛みを感じない状態にする全身麻酔があります。全身麻酔では、局所麻酔に比べて、侵襲性の高い手術が対象となり、人工呼吸管理も必要となることから、麻酔科医や手術室看護師などの負担は大きくなります。このため、全身麻酔件数は、手術部門の業務量を反映する指標となります。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、手術室における手術目的の全身麻酔件数です。検査など
における全身麻酔件数は除きます。手術管理台帳ではなく医療行為に対する保険請求実績を元に集計を行っています。これにより、一部手術室以外で行われた手術目的以外の全身麻酔が件数に含まれている可能性があります。
集計値（件数）
令和 2 年度
3,361 件

令和 3 年度
3,618 件

令和 4 年度
3,457 件12

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６

重症入院患者の手術全身麻酔件数

項目の値に関する解説
項目２の手術件数や項目４の難しい手術と同様、心臓の働きが悪くなる心不全という疾患をもつ患者など、重症な患者の手術を行うことも大学附属病院の社会的責任の一つといえます。重症な患者に全身麻酔をかけて手術する場合は、生命の危険をはじめ様々な危険が伴います。従って、手術中のみならず手術前後で十分に患者を観察し、慎重な麻酔を行える体制が必要になります。この指標は麻酔管理の難しい重症患者の手術に必要な麻酔に対応する能力の高さともいえます。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、医科診療報酬点数表における「L008 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔（麻酔困難な患者）」の算定件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
308 件

令和 3 年度
294 件

令和 4 年度
330 件

13福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７

臓器移植件数（心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓）

項目の値に関する解説
臓器移植を行える施設は限られています。そのため臓器移植は、高度な医療技術、経験のある医療職、十分な設備環境を持つ大学附属病院の社会的責任の一つといえます。腎移植はすでに定着した技術ですが、心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓の移植はまだまだ難しい問題が多々あります。心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓の臓器別の件数は少ないので、ここではこれら五臓器の合計数を示します。
項目の定義について
各年度１年間の、心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓の合計移植件数です。同時複数臓器移植の場合は１件として計上します。
集計値（件数）
令和 2 年度
1 件

令和 3 年度
2 件

令和 4 年度
4 件

14福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８

臓器移植件数（造血管細胞移植）

項目の値に関する解説
白血病などの血液悪性腫瘍の診療は高度な知識、技術、設備のある病院で行われる必要があります。その治療方法の一つに骨髄移植があります。これは心臓・肝臓・肺・膵臓・小腸の移植と比較すると、世の中に普及しつつあるため、大学附属病院以外でも行われるようになりましたが、高度な医療を提供している証左であるといえます。
項目の定義について
各年度１年間の造血管細胞移植の件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
54 件

令和 3 年度
５１ 件

令和 4 年度
68 件

15福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９

脳梗塞の早期リハビリテーション実施率

項目の値に関する解説
早期のリハビリテーションは運動機能の回復を促進することが明らかにされており、脳梗塞の診療の指針を示すガイドラインでも推奨されています。脳梗塞患者の社会的復帰のためには、脳梗塞発症後速やかにリハビリテーションを行うことが重要です。早期のリハビ

リテーション開始が入院期間の短縮や生活の質の改善につながる可能性があることからも、脳梗塞患者への適切な治療の一つとして評価されます。重症症例ではリハビリテーションの開始が遅れる傾向があるため一概にはいえませんが、数値を更に増加させるためには大学附属病院におけるリハビリテーション医療をより充実させる必要があります。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、緊急入院した脳梗塞症例（再梗塞を含みます）に対する早期リ

ハビリテーション実施率（％）です。

分子：入院４日以内にリハビリテーションが開始された患者数です。

分母：最も医療資源を投入した病名が脳梗塞の患者で、発症から３日以内、且つ緊急入院した患者数です。院内発症した脳梗塞症例は含みません。

３日以内退院と転帰が死亡である場合は分子・分母から除きます。
集計値（％）
令和 2 年度
72.2 ％

令和 3 年度
60.0 ％

令和 4 年度
65.7 ％

16福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１０ 急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率
項目の値に関する解説
急性心筋梗塞の治療は、血管カテーテルの技術と材料の開発が進み、侵襲の大きな外科治療から、患者の負担が少ないカテーテル手術へと変遷してきました。しかし再び心筋梗塞を起こさないための予防は必要です。予防薬としてはアスピリンという血を固まりにくくする作用を持つ薬が有効で、この薬の投与は急性心筋梗塞の予後を改善させるため、標準的な治療の一つとされています。急性心筋梗塞でどのくらい標準的な診療が行われているかを表現する指標といえます。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率（％）です。
分子：入院翌日までにアスピリンが投与された患者数です。
分母：最も医療資源を投入した病名が急性心筋梗塞の患者で、且つ緊急入院した患者数緊急入院に限ります。再梗塞を含みます。
集計値（％）
令和 2 年度
95.1 ％

令和 3 年度
91.7 ％

令和 4 年度
86.4 ％

17福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１１

新生児のうち、出生時体重が 1,500ｇ未満の数

項目の値に関する解説
出生時体重が 1,500ｇ未満の新生児を極小低出生体重児といいます。このような新生児の治療には、高度な設備を持つ新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）において、経験のある医師・看護師が２４時間体制で呼吸・循環などの全身管理を行う必要があります。極小低出生体重児の数は、高度な周産期医療を提供していることを示しています。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、当院における出生時体重が1,500ｇ未満の新生児の出生数です。死産は除きます。
集計値（人）
令和 2 年度
18 人

令和 3 年度
27 人

令和 4 年度
18 人

18

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１２

新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）実患者数

項目の値に関する解説
新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）とは、低体重児や早産児、先天性障害のある新生児を集中的に治療する病床です。新生児集中治療専門の医師と看護師が、２４時間体制で保育器の中の新生児を治療します。病院内外から重症の新生児を受け入れ、集中的な治療を行うことから、産科小児科領域の医療の「最後の砦」ともいわれ、ＮＩＣＵ実患者数は周産期医療の総合力の高さを表現しているものといえます。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、医科診療報酬点数表における「A302 新生児特定集中治療室管理料」
及び「A303-2 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）」を算定する新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）にて集中的に治療を行った実人数です。（延べ人数ではありません）。
集計方法については、巻末の付録「項目算出の詳細とマスタ」を併せてご覧下さい。
集計値（件数）
令和 2 年度
121 件

令和 3 年度
130 件

令和 4 年度
125 件

19福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１３

緊急帝王切開数

項目の値に関する解説
妊婦が自然分娩できない場合や、何らかの理由で早急に出産が必要な場合は帝王切開が必要になります。帝王切開は予定され実施する場合と、母体や新生児に何らかの事態が生じたため緊急に実施する場合があります。緊急時に帝王切開が必要になった場合、帝王切開を行うことのできる医師、生まれてきた新生児への治療ができる小児科医師、麻酔医、看護師、手術室などの設備が必要であり、緊急時の総合的な周産期医療の提供能力を示す指標といえます。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、
医科診療報酬点数表における「K898 帝王切開術 1-緊急帝王切開」の算定件数と、「K898 帝王切開術 2-選択帝王切開」且つ「予定入院以外のもの」の算定件数を合わせた件数です。分娩患者に対する割合などではなく実数として評価します。
集計値（件数）
令和 2 年度
69 件

令和 3 年度
68 件

令和 4 年度
67 件

20福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１４

直線加速器による定位放射線治療実患者

項目の値に関する解説
定位放射線治療とは、凹凸のあるがん病巣の形状に合わせて様々な角度と照射範囲で放射線照射を行う治療です。がんの周辺の正常な組織を傷つけずに、病巣だけを狙って治療を行うため、綿密な治療計画と施行時の正確な位置決めが必要となります。このため、通常の放射線治療より時間と手間がかかります。高度な放射線治療を施行する力を示す指標といえます。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、医科診療報酬点数表における「M0013 直線加速器による定位放射線治療」の算定件数です。
集計方法については、巻末の「項目算出の詳細とマスタ」を併せてご覧下さい。
集計値（件数）
令和 2 年度
108 件

令和 3 年度
124 件

令和 4 年度
120 件

21福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１５ 放射線科医がＣＴ・ＭＲＩの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合
項目の値に関する解説
高度な医療を提供するためには、画像診断をより早く、より正確に行うことが必要です。
放射線科医によるＣＴ・ＭＲＩの画像診断結果が翌営業日までに提出された割合を表す指標です。またＣＴ・ＭＲＩが放射線科医の監督の下に適切に行われていることを示す指標ともいえるので、実施率が高いことが望まれます
項目の定義について１年間の「翌営業日までに放射線科医が読影したレポート数」を「ＣＴ・ＭＲＩ 検査実施件数」
で除した割合（％）です。
「放射線科医」とは医科診療報酬点数表の画像管理加算の要件に従い、経験１０年以上、専ら画像診断に従事するものを指します。
集計値（％）
令和 2 年度
96.0 ％

令和 3 年度
96.4 ％

令和 4 年度
96.0 ％

22福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１６ 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合
項目の値に関する解説
項目１５と同様に、核医学検査における適切な画像診断がなされていることを評価する指標です。核医学検査が放射線科医の監督の下に適切に行われていること示す指標ともいえます。
項目の定義について１年間の「翌営業日までに放射線科医（及び、核医学診療科医）が読影したレポート数」を「核医学検査実施件数」で除した割合（％）です。
「放射線科医」とは医科診療報酬点数表の画像管理加算の要件に従い、経験１０年以上、専ら画像診断に従事するものを指します。
集計値（％）
令和 2 年度
98.3 ％

令和 3 年度
99.3 ％

令和 4 年度
99.2 ％

23福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１７

病理組織診断件数

項目の値に関する解説
病理診断の結果に基づいて、治療の必要性や治療方法が選択されます。病気の確定診断がどの程度行われているかを表す指標です。
項目の定義について
１年間の医科診療報酬点数表における「N000 病理組織標本作製（Ｔ－Ｍ）」及び「N003 術中迅速病理組織標本作製（Ｔ－Ｍ/ＯＰ）」の算定件数です。
入院と外来の合計とし、細胞診は含めません。
集計値（件数）
令和 2 年度
8,082 件

令和 3 年度
8,377 件

令和 4 年度
8,210 件24

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１８

術中迅速病理組織診断件数

項目の値に関する解説
正確で迅速な病理診断は、悪性腫瘍などの病巣切除の適否または切除範囲を決定するため、手術中に必要となることがあります。そのためには、限られた時間内に適切な標本を作成する技術をもつ臨床検査技師、迅速かつ正確な診断のできる熟練病理医と設備が病院内に必要となります。件数が増加するほど、これらの機能が充実していることを示しています。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、医科診療報酬点数表における「N003 術中迅速病理組織標本作製（Ｔ－Ｍ/ＯＰ）、N003-2 術中迅速細胞診」の算定件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
762 件

令和 3 年度
679 件

令和 4 年度
692 件

25

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１９

薬剤管理指導料算定件数

項目の値に関する解説
医師の指示に基づき薬剤師が入院患者に行う服薬指導についての指標です。薬剤に関する注意事項、効果、副作用をわかりやすく説明し、患者とともに有効かつ安全な薬物療法が行われることを担保するものです。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、医科診療報酬点数表における「B008 薬剤管理指導料（１）（２）」の算定件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
18,411 件

令和 3 年度
17,369 件

令和 4 年度
15,421 件

26福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２０

外来でがん化学療法を行った延べ患者数

項目の値に関する解説
近年、がん化学療法の多くが外来で行えるようになり、日常生活を送りながら治療を受けられるようになりました。患者の生活の質向上につながる一方、外来で適切に化学療法を行うためには、担当の医師、看護師、薬剤師などの配置が必要になります。外来化学療法を行えるだけの職員、設備の充実度を表す指標です。
項目の定義について
医科診療報酬点数表における「第６部注射通則６外来化学療法加算」の算定件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
7,096 件

令和 3 年度
7,719 件

令和 4 年度- 件27福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２１

無菌製剤処理料算定件数

項目の値に関する解説
がん化学療法や特別な栄養管理に使われる注射薬の準備には、滅菌された環境（クリーンベンチ）と経験が豊富な薬剤師が必要です。適切な無菌管理による高度な薬物治療を提供していることを表す指標です。
項目の定義について
医科診療報酬点数表における「G020 無菌製剤処理料（１）（２）」の算定件数です。入院診療と外来診療の合計です。
集計値（件数）
令和 2 年度
11,413 件

令和 3 年度
12,474 件

令和 4 年度
12,344 件

28福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２２

褥瘡発生率

項目の値に関する解説
入院中に発生した褥瘡（床ずれ）は、患者の QOL を低下させ、入院の長期化につながることもあります。予防可能な褥瘡については、適切な診療やケアにより発生を回避できます。当該指標は予防への取り組みとその効果を示しています。
項目の定義について
褥瘡の定義は、「ＤＥＳＩＧＮ―Ｒでｄ２以上（深さ判定不能含む）、あるいはＮＡＵＡＰの分類にてステージⅡ以上（判定不能含む）に該当する褥瘡」としています。実入院患者数に対する、新しく褥瘡が発生した患者数の比率（％）です。
集計値（％）
令和 2 年度
0.7 ％

令和 3 年度
1.0 ％

令和 4 年度
1.2 ％29

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２３－１

手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率

項目の値に関する解説
肺血栓塞栓症は、エコノミークラス症候群ともいわれ、血のかたまり（血栓）が肺動脈に詰まり、呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。長期臥床や下肢または骨盤部の手術後等に発症することが多く、発生リスクに応じて、早期離床や弾性ストッキ
ングの着用などの適切な予防が重要になります。当該指標は、術後肺血栓塞栓症予防対策の実施状況を評価するものです。
項目の定義について
当該項目は独立行政法人国立病院機構が平成２７年９月に発表した「国立病院機構臨床評価指標
Ｖｅｒ．３計測マニュアル 2に基づき作製しています。具体的にはＤＰＣデータを元に算出した、特定の手術を実施した患者に対する「肺血栓塞栓症予防管理料」の算定割合を算出するものです。
項目の詳細は脚注のＵＲＬに掲載されている資料をご覧下さい。
集計値（％）
令和 2 年度
82.0 ％

2

令和 3 年度
82.2 ％

令和 4 年度
87.3 ％

独立行政法人国立病院機構 「国立病院機構臨床評価指標Ｖｅｒ．３計測マニュアル」
https://nho.hosp.go.jp/cnt1-1_0000840927.html

30

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２３－２

手術あり患者の肺塞栓症の発生率

項目の値に関する解説「項目２３－１ 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率」と同様に、肺塞栓症予防に対する病院全体の取り組みの結果を表す指標です。なお、肺塞栓症の患者数は、診断やデータの精度によって影響を受けることから、過小評価となっている可能性があります。
項目の定義について
当該項目は独立行政法人国立病院機構が平成２７年９月に発表した「国立病院機構臨床評価指標
Ｖｅｒ．３計測マニュアル 3に基づき作製しています。具体的にはＤＰＣデータを元に算出した、特定の手術を実施した患者に対する「肺血栓塞栓症」の発生割合を算出するものです。
項目の詳細は脚注のＵＲＬに掲載されている資料をご覧下さい。
集計値（％）
令和 2 年度
0.11 ％

3

令和 3 年度
0.00 ％

令和 4 年度
0.00 ％

独立行政法人国立病院機構 「国立病院機構臨床評価指標Ｖｅｒ．３計測マニュアル」
https://nho.hosp.go.jp/cnt1-1_0000840927.html

31

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２４

多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）による院内感染症発生患者数

項目の値に関する解説
免疫力の低下した患者が多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）に感染すると、難治性の感染症を引き起こし死に至る場合があります。病院内での手洗いを励行するなど、適切な院内感染予防対策の実施により、発症頻度を低減することが可能です。当該指標は、院内感染予防対策の実施とその効果を示す指標です。なお、当該指標の集計に際し、対象となる菌が検査で検出されているが発症が認められていない症例については除外しています。
項目の定義について
対象年度１年間の新規 MDRP 感染症発生患者数です。多剤耐性緑膿菌が検査により検出されていても、発症していない症例を除きます。保菌者による持ち込み感染は除き、入院３日目以降に発症したものを計上します。
集計値（件数）
令和 2 年度
0 件

令和 3 年度
0 件

令和 4 年度
0 件

32

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２５

ＣＰＣ（臨床病理検討会）の検討症例数

項目の値に関する解説
ＣＰＣ（clinicopathological (または clinicopathologic) conference、臨床病理検討会）とは、臨床医・病理医などが、治療中に院内で死亡し病理解剖が行われた症例について診断や治療の妥当性を検証する症例検討会のことです。診療行為を見直すことで得られた知見を、今後の治療に役立てるために行われます。医学生、研修生の教育にも寄与するもので、その取り組みの状況を表す指標です。患者家族の同意が前提であり、病院側だけの思いで本項目の割合を増やすことは困難です。また画像診断法の進歩でＣＰＣまで進む必要がない状況もありますが、教育機関でもある大学病院にとって本項目は非常に重要です。
項目の定義について
対象年度１年間のＣＰＣ（臨床病理検討会）の件数を死亡患者数で除した割合（％）です。当院での死亡退院を対象とします。ただし、学外で病理解剖が行われた症例について、病理解剖を担当した医師を招いて実施した症例は検討症例数に含めます。
集計値（％）
令和 2 年度
7.3 ％

令和 3 年度
7.6 ％

令和 4 年度
4.8 ％33

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２６

新規外来患者数

項目の値に関する解説
地域の民間病院との連携を強化し、高度な医療を提供することが大学附属病院の使命の一つです。新規外来患者の診療数は、より多くの患者に高度医療を提供していることを表す指標です。
項目の定義について
対象年度１年間に新規に患者番号を取得し、かつ診療録を作成した患者数です。診療科単位ではなく病院全体で新規に患者番号を取得した患者が該当します。最後の来院日から５年以上経過後に来院した患者は過去の患者番号を使用しても新規とします。外来を経由しない入院も含みます。
集計値（人）
令和 2 年度
14,136 人

令和 3 年度
17,115 人

令和 4 年度
18,565 人

34

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２７

初回入院患者数

項目の値に関する解説
項目２６の新規外来患者数と同様の考えで、新規に入院診療を行う患者数を示す指標です。入退院を繰り返すことが多い疾患（化学療法など）を数えた入院患者数では、病院に新規の治療で入院した患者数を反映しません。本項目は、より多くの患者に新たに入院医療を提供していることを表す指標です。
項目の定義について
対象年度１年間の入院患者のうち、入院日から過去１年間に自院での入院履歴が無い入院患者数です。（例：令和２年９月１日に入院した症例の場合、令和元年９月１日～令和２年８月３１日までの間に自院入院が無い場合を過去一年間「入院無し」と判断します。）診療科単位ではなく、病院全体として入院履歴の無い場合が該当します。保険診療、公費、労災、自動車賠償責任保険に限定し、人間ドック目的の入院は除きます。
集計値（人）
令和 2 年度
9,288 人令和 3 年度
9,676 人令和 4 年度
10,006 人

35

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２８

１０例以上適用したクリニカルパスの数

項目の値に関する解説
クリニカルパスとは、患者状態と診療行為の目標、及び評価・記録を含む標準診療計画の。クリニカルパスは医療の標準化を進めことです（日本クリニカルパス学会ＨＰ 4より引用）
医療の質と効率の向上を目指すものです。すべての疾患にクリニカルパスが適用されるものではありませんが、発生頻度が高い疾患に定型的な診療部分があれば新たにクリニカル
パスが開発・実施されることが多いようです。この項目は、その施設がどのくらい医療の標
準化と医療の質の向上に取り組んでいるかを表現する指標です。
項目の定義について
対象年度１年間に１０例以上適用したクリニカルパスの数です。「１０例以上」とは特異な事情（バリアンス）によるクリニカルパスからの逸脱（ドロップアウト）を含み、当該年度内に適用された患者数とします。パスの数は１入院全体だけではなく、周術期などの一部分に適用するクリニカ
ルパスでも１件とします。
集計値（件数）
令和 2 年度
162 件

4

令和 3 年度
165 件

令和 4 年度
153 件

日本クリニカルパス学会 HP
http://www.jscp.gr.jp/index.html

36

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目２９

在院日数の指標

項目の値に関する解説
厚生労働省から、毎年 3,000 を超える施設の平均在院日数が、施設名を添えて公開されています 5。この平均在院日数は、短いほど効率的な診療を行っているとされることもありま
すが、重症のため入院期間を長くする必要がある症例の治療を行う病院のことを十分に考慮していません。そのため、この指標はそうした病気の重症度を加味して在院日数を評価しています。数値が１の場合は全国平均と同じ在院日数であることを表します。１より大きい
場合は短い在院日数であることを表しており、効率的な病院であると考えられます。なお、
福島県立医科大学附属病院以外の病院に関する在院日数の指標は、脚注のＵＲＬをご参照下さい。

項目の定義について
厚生労働省のＤＰＣ評価分科会の公開データです。各年度時点での公開データから値を取得して

います。
集計値

令和 2 年度
1.08

令和 3 年度

令和 4 年度 61.05―

ＤＰＣ導入の影響評価に関する調査（厚生労働省）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/sinryo/dpc.html
6※令和４年度分は未公表（令和５年６月１日時点）
537福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３０

患者構成の指標

項目の値に関する解説
在院日数の長い複雑な疾患の患者をどの程度診療しているのかを表した指標です。全国のＤＰＣ対象病院の疾患毎の平均在院日数を用いて、患者構成の違いを相対的に表します。
数値は１が全国平均であり、１より大きい場合、在院日数を長く必要とする複雑な疾患を診療している病院といえます。つまり、高度な医療を提供する大学附属病院として、治療の内容が複雑な患者をより多く診療していることを示す指標です。項目２９と項目３０の二つの指標を使って、複雑な疾患を、どの程度効率的に診療しているのか、病院の特性を知ることができます。なお、福島県立医科大学附属病院以外の病院に関する患者構成の指標は、項目２９脚注のＵＲＬをご参照下さい。
項目の定義について
厚生労働省のＤＰＣ評価分科会の公開データです。各年度で公開されたデータから値を取得しています。
集計値
令和 2 年度
0.99

7

令和 3 年度

令和 4 年度 70.99―※令和４年度分は未公表（令和５年６月１日時点）

38

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３１

指定難病患者数

項目の値に関する解説
国が「難病の患者に対する医療等に関する法律」に定められる基準に基づいて医療費助成制度の対象としている難病を「指定難病」と呼びます。難治性疾患の診療には、特殊な専門性が必要です。

項目の定義について
対象年度１年間の指定難病実患者数です。指定難病 8は「難病の患者に対する医療等に関する法律（平成二六年法律第五〇号）」第五条第一項に規定する疾患を対象とします（令和３年１１月１日時点で３３８疾患）。
集計値（人）
令和 2 年度
2,099 人8

厚生労働省

令和 3 年度
2,302 人令和 4 年度
2,310 人

指定難病

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000084783.html

39

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３２

超重症児の手術件数

項目の値に関する解説
超重症児とは、食事摂取機能の低下や栄養吸収不良などの消化器症状、呼吸機能の低下のために濃密な治療を必要とする小児です。超重症児の手術は健康な小児の手術に比べ、より高度な医療技術と治療体制が必要です。熟練した小児外科医や麻酔科医の配置が必要なた
め、小児医療の質の高さを表す指標となります。

項目の定義について
DPC データを元に算出した、
医科診療報酬点数表における、「A212-1 イ超重症児入院診療加算」、
及び「A212-2 イ準重症児入院診療加算」を算定した患者の手術件数（医科診療報酬点数表区分番号
K920、K923、K924（輸血関連）以外の手術）です。
集計値（人）
令和 2 年度
0 人

令和 3 年度
0 人

令和 4 年度
0 人

40

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３３ 乳がん患者に対する嘔吐リスクの高い
化学療法における制吐剤の投与率
項目の値に関する解説
化学療法施行から２４時間以内に嘔吐を引き起こす可能性が高い抗がん剤の投与においては、吐き気や嘔吐を予防するために、これら薬剤の投与が求められます。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、当該化学療法薬剤の投与同日に 5-HT3 受容体拮抗型制吐薬、デキサメタゾン、ニューロキニン 1 （NK1）受容体アンタゴニストのすべてが投与された患者数（分 母） 乳房の悪性腫瘍または乳房の上皮内癌で、嘔吐リスクが高リスクに該当する化
学療法薬剤を処方した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
95.8 ％

令和 3 年度
91.7 ％

令和 4 年度
100.0 ％

41

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３４ 脳卒中患者に対する頸動脈エコー、MR アンギオ
グラフィ、CT アンギオグラフィ、脳血管撮影検査のいずれか一つ以上による脳血管（頸動脈）病変評価の実施率
項目の値に関する解説
脳卒中の臨床病型診断、適切な治療と今後の再発予防に向けて、頚動脈エコー、MR アン
ギオグラフィ、CT アンギオグラフィ、もしくは脳血管撮影検査を通して、脳血管（頚動脈）病変の評価を行うことが重要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、当該入院期間中に頚動脈エコー、MR アンギオグラフィ、CT ア
ンギオグラフィ、もしくは脳血管撮影検査にて脳血管（頚動脈）病変評価が実施された患者数（分 母）

脳卒中の発症 3 日以内に入院し、退院した患者数

集計値（％）
令和 2 年度
99.1 ％

令和 3 年度
99.1 ％

令和 4 年度
99.2 ％

42

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３５ 市中肺炎（重症除く）患者に対する広域スペクトル抗菌薬の未処方率
項目の値に関する解説
市中肺炎は院内肺炎とは異なり、一般には社会生活を営む健康人に発生する肺炎で、入院治療では注射抗菌薬の投与が中心となります。抗菌薬の選択にあたっては、原因微生物の同定と薬剤感受性検査が重要ですが、検査結果の判定には数日を要します。ガイドラインでは、
細菌性肺炎の入院治療の場合、ペニシリン系薬、セフェム系薬の使用が薦められ、細菌性肺炎か非定型肺炎かが明らかでない場合は、高用量ペニシリン系薬+マクロライド系またはテ
トラサイクリン系薬の併用が薦められています。抗菌薬の使用にあたっては、原因菌を明らかにし、適切な抗菌薬を選択することが重要です。広域スペクトルの抗菌薬を不適切に使用することは、耐性菌出現を招きます。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、広域スペクトルの抗菌薬が処方されていない患者数（分 母）

市中肺炎の退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
100 ％

令和 3 年度
100 ％

令和 4 年度
100 ％43福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３６ 市中肺炎（重症除く）患者に対する
喀痰培養検体のグラム染色実施率
項目の値に関する解説
感染の起炎菌を確認するために培養を行うと、常在菌や一時的に定着している細菌も同時に確認されます。これらが本当に起炎菌であると確定診断を行うためには、検体のグラム
染色標本の観察が不可欠です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、グラム染色を実施した患者数（分 母）

市中肺炎で喀痰培養検査を実施した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
100.0 ％

令和 3 年度
96.0 ％

令和 4 年度
100.0 ％

44

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３７ 生物学的製剤や化学療法により再活性化する B 型肝炎スクリーニング率
項目の値に関する解説
B 型肝炎ウイルス（HBV）キャリア（HBV を体内に保有している人、HBs 抗原陽性）の患者などでは、生物学的製剤や化学療法剤の投与により B 型肝炎が再活性化することがあるため、これらの薬剤を投与する前に HBV キャリアかどうかを調べるためのスクリーニン
グ検査を行うことが必要です。HBV キャリアでないことが分かれば、定期的な HBV-DNAのモニタリングを行うことで、再活性化による劇症肝炎を防ぐことができるとされています。本指標はスクリーニング検査を行っているかを確認する指標ですが、HBV キャリアであることが既にわかっている患者が分母に含まれる場合、実施率が低く算出される可能性があります。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、当該薬剤投与以前に HBs 抗原が測定された患者数（分 母）

生物学的製剤または化学療法剤が投与された患者数

集計値（％）
令和 2 年度
55.1 ％

令和 3 年度
54.5 ％

令和 4 年度
46.6 ％

45

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３８ 股・膝関節の人工関節置換術施行患者に対する早期リハビリテーション（術後 4 日以内）の実施率
項目の値に関する解説
人工関節全置換術後の過度な安静は、廃用症候群や深部静脈血栓症を引き起こす原因となります。こうした術後合併症を防ぎながら、早期に日常生活動作を再獲得するため、術後はできるだけ早くリハビリテーションを開始することが重要です。ただし、休日のリハビリテーションを行っていない施設では、手術日によってリハビリテーションの開始が遅れる
場合があるなど、施設の体制によって最短の日数が異なります。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、手術当日から数えて 4 日以内にリハビリテーションが行われた
患者数（分 母） 股・膝関節の人工関節全置換術を施行した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
99.3 ％

令和 3 年度
97.0 ％

令和 4 年度
96.8 ％

46

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目３９

T1a､T1b の腎がん患者に対する腹腔鏡下手術の実施率

項目の値に関する解説
臨床病期 T1 および T2 の腎がんに対して、腹腔鏡下根治的腎摘出術は、近年の標準術式のひとつになっています。従来の開腹術と比較した場合、手術成績（手術時間・出血量・合併症の頻度と種類）は変わらず、術後経過（食事/歩行開始までの期間・入院期間・鎮痛剤の使用量）は腹腔鏡手術の方が良好となっています。ただし、腹腔鏡下手術には、開腹手術とは異なる手術技術の習得と局所解剖の理解が不可欠であり、自院の体制や手術チームの習熟度に応じた適応基準を個々に決定することが必要となります。このため、本指標の目標値は参考とし、各病院が自院の状況を踏まえて目標値を設定することが必要になります。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、腹腔鏡下手術を施行した患者数（分 母）

腎悪性腫瘍（初発）の T1a、T1b で腎（尿管）悪性腫瘍手術を施行した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
100 ％

令和 3 年度
100 ％

令和 4 年度
100 ％47

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４０

小児食物アレルギー患者に対する特異的 IgE 検査の実施率

項目の値に関する解説
小児食物アレルギーの多くは年齢とともに耐性を獲得します。その診断は負荷試験によりますが、耐性化の指標として抗原特異的な IgE が参考となります。また、生後 6 か月未満の乳児では、血中抗原特異的 IgE 検査が陰性になることもあるため、プリックテストも有用とされています。なお、本指標は、食物に係るアレルギーの傷病名が記載されていた患者を分母とし、食物アレルギーを傷病名から確認できないアトピー性皮膚炎やアレルギー性
気管支喘息等の患者は除外しています。このため、分母の患者数が実際の値と一致しない場
合があります。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、計測期間中の外来診療において特異的 IgE 検査またはプリックテストを施行した患者数（分 母） 食物アレルギーの小児（6 歳以下）の外来患者数

集計値（％）
令和 2 年度- ％令和 3 年度
40.1 ％

令和 4 年度
51.7 ％

48

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４１

新生児治療室における MRSA の院内感染の発生率

項目の値に関する解説
黄色ブドウ球菌はヒトの鼻腔粘膜や皮膚のほか、医療機関の床や医療器具など様々なところに存在しています。これらの菌が医療スタッフの手指を介して患者の体に付着すると、侵襲的な処置やカテーテル・チューブ類を介して体内に侵入し、感染症の原因となります。

黄色ブドウ球菌は弱毒菌ですが、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は耐性遺伝子を持った菌で、抗菌薬が効きにくく重篤化することがあります。特に新生児は、MRSA の保菌や感染により出生予後が脅かされる事があるため、感染予防対策の実施が求められます。本
指標では、細菌培養検査の実施と MRSA 治療薬の投与があった場合に感染発生としていますが、施設によっては感染発生に関わらず定期的な培養検査や予防的な治療薬投与が行われることがある点に注意が必要です。

項目の定義について（分 子） 分母のうち、当該入院期間中に「D0181 細菌培養同定検査（口腔、気道又は呼吸器からの検体）」が算定され、かつ MRSA の治療薬が投与された患者数（分 母） 「A302$新生児特定集中治療室管理料」、「A3032 総合周産期特定集中治療室管理料 新生児集中治療室管理料」、「A303-2 新生児治療回復室入院医療管理料」のいずれかの算定があった新生児（院内出生）の退院患者数
集計値（％）
令和 2 年度
3.2 ％

令和 3 年度
6.7 ％

令和 4 年度
7.0 ％49

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４２

統合失調症患者に対する抗精神病薬の単剤治療の実施率

項目の値に関する解説
統合失調症患者に対する抗精神病薬の多剤併用は、有効な薬物の同定や至適用量の決定を困難にさせます。併用薬によっては、効果が減弱したり薬物相互作用による副作用があらわれたりすることがあるため、抗精神病の単剤化を進めていくことが求められます。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、退院日から遡って 7 日以内に処方された抗精神病薬が単剤（一般名で 1 種類）だった患者数（分 母）

統合失調症で抗精神病薬が退院日から遡って 7 日以内に処方された患者数

集計値（％）
令和 2 年度
41.7 ％

令和 3 年度
38.5 ％

令和 4 年度
32.0 ％

50

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４３

肺悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬 2 日以内中止率

項目の値に関する解説
周術期の予防的抗菌薬投与は、術後感染症を予防するための有効な手段です。しかし、長期にわたる投与は多剤耐性菌の出現を引き起こします。
「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」では、術式別に創分類、推奨抗菌薬、術後投与期間が示されています。ここからの指標は、同ガイドラインに則り、術式別に術後抗菌薬の投与期間が適切だったかを見ています。ただし、術後感染症の発生などにより、治療的投与が行われた患者も分子に含まれる可能性がある点に注意が必要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、手術当日から数えて 3 日目に、抗菌薬を処方していない患者数（分 母） 肺悪性腫瘍手術当日に抗菌薬を処方した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
99.1 ％

令和 3 年度
98.2 ％

令和 4 年度
100.0 ％

51

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４４

弁形成術および弁置換術施行患者における抗菌薬 3 日以内中止率

項目の値に関する解説
周術期の予防的抗菌薬投与は、術後感染症を予防するための有効な手段です。しかし、長期にわたる投与は多剤耐性菌の出現を引き起こします。
「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」では、術式別に創分類、推奨抗菌薬、術後投与期間が示されています。ここからの指標は、同ガイドラインに則り、術式別に術後抗菌薬の投与期間が適切だったかを見ています。ただし、術後感染症の発生などにより、治療的投与が行われた患者も分子に含まれる可能性がある点に注意が必要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、手術当日から数えて 4 日目に、抗菌薬を処方していない患者数（分 母） 弁形成術および弁置換術を施行した日に抗菌薬を処方した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
100.0 ％

令和 3 年度
90.9 ％

令和 4 年度
92.6 ％

52

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４５

胃の悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬 2 日以内中止率

項目の値に関する解説
周術期の予防的抗菌薬投与は、術後感染症を予防するための有効な手段です。しかし、長期にわたる投与は多剤耐性菌の出現を引き起こします。
「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」では、術式別に創分類、推奨抗菌薬、術後投与期間が示されています。ここからの指標は、同ガイドラインに則り、術式別に術後抗菌薬の投与期間が適切だったかを見ています。ただし、術後感染症の発生などにより、治療的投与が行われた患者も分子に含まれる可能性がある点に注意が必要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、手術当日から数えて 3 日目に、抗菌薬を処方していない患者数（分 母） 胃の悪性腫瘍手術当日に抗菌薬を処方した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
33.3 ％

令和 3 年度
70.0 ％

令和 4 年度
100.0 ％

53

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４６

大腸の悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬 2 日以内中止率

項目の値に関する解説
周術期の予防的抗菌薬投与は、術後感染症を予防するための有効な手段です。しかし、長期にわたる投与は多剤耐性菌の出現を引き起こします。
「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」では、術式別に創分類、推奨抗菌薬、術後投与期間が示されています。ここからの指標は、同ガイドラインに則り、術式別に術後抗菌薬の投与期間が適切だったかを見ています。ただし、術後感染症の発生などにより、治療的投与が行われた患者も分子に含まれる可能性がある点に注意が必要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、手術当日から数えて 3 日目に、抗菌薬を処方していない患者数（分 母） 大腸の悪性腫瘍手術当日に抗菌薬を処方した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
81.8 ％

令和 3 年度
66.7 ％

令和 4 年度
66.7 ％

54

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４７

甲状腺手術施行患者における抗菌薬 1 日以内中止率

項目の値に関する解説
周術期の予防的抗菌薬投与は、術後感染症を予防するための有効な手段です。しかし、長期にわたる投与は多剤耐性菌の出現を引き起こします。
「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」では、術式別に創分類、推奨抗菌薬、術後投与期間が示されています。ここからの指標は、同ガイドラインに則り、術式別に術後抗菌薬の投与期間が適切だったかを見ています。ただし、術後感染症の発生などにより、治療的投与が行われた患者も分子に含まれる可能性がある点に注意が必要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、手術当日から数えて 2 日目に、抗菌薬を処方していない患者数（分 母） 甲状腺手術当日に抗菌薬を処方した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
0.0 ％

令和 3 年度
1.6 ％

令和 4 年度
27.8 ％

55

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４８

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

項目の値に関する解説
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
項目の定義について（分 子）

分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施さ
れた患者数

（分 母）

広域スペクトルの抗菌薬（ピペラシリン、カルバペネム系、第 4 世代セフェム系）が処方された退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
25.5 ％

令和 3 年度
36.6 ％

令和 4 年度
43.4 ％

56

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目４９

トラスツズマブ投与患者に対する心エコー検査実施率

項目の値に関する解説
トラスツズマブは、副作用として心機能低下およびそれに伴う心不全が発生することがあるため、投与開始前には必ず患者の心機能を確認することとされています。また、投与中は適宜心機能評価を行い患者の状態を十分に観察することが必須です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、心臓超音波検査を実施した患者数（分 母）

トラスツズマブを処方した患者数

集計値（％）
令和 2 年度
94.4 ％

令和 3 年度
100.0 ％

令和 4 年度
100.0 ％

57

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５０

安全管理が必要な医薬品に対する服薬指導の実施率

項目の値に関する解説
服薬指導の実施は、患者が薬物療法に対する安全性や有用性を認識し、アドヒアランス（患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けること）を向上させるために不可欠です。診療報酬においては、薬剤管理指導料の中で特に安全管理が必要な医薬品に対する指導について保険点数が設けられています。本指標では、当該保険点数の算定対象となる全ての医薬品を対象としていますが、その中には服薬指導が必要とならない
処方も含まれることに留意が必要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、薬剤管理指導料（１ 特に安全管理が必要な医薬品が投薬又は注射されている患者の場合）を算定した患者（分 母）

特に安全管理が必要な医薬品とされている医薬品のいずれかが処方された患者数

集計値（％）
令和 2 年度
22.3 ％

令和 3 年度
15.0 ％

令和 4 年度
14.2 ％

58

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５１

がん患者の周術期医科歯科連携実施率

項目の値に関する解説
術前に口腔内の評価や清掃等の口腔機能管理を実施すると、口腔内常在菌が関係する術後肺炎等の発症が抑えられるといわれています。そのため、周術期における医科と歯科の連携が重要です。
項目の定義について（分 子） 分母のうち、「周術期口腔機能管理後手術加算」を算定した患者数（分 母）

５大がん（肺・胃・大腸・肝・乳がん）で手術を施行した退院患者数

集計値（％）
令和 2 年度
0 ％令和 3 年度
0 ％

令和 4 年度
0 ％59

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５２

入院患者における総合満足度

項目の値に関する解説
2 週間の調査期間における退院患者を対象にアンケートを実施しています。
アンケートには病院についての総合的な評価として「全体としてこの病院に満足していますか」という質問が設定されており、５段階（１．不満／２．やや不満／３．どちらでもない／４．やや満足／５．満足）から選択する方式となっています。本指標では、この設問の平均点を算出しています。
集計値（点）
令和５年６月実施結果
4.5 点

60

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５３

外来患者における総合満足度

項目の値に関する解説
2 日間の調査期間における外来患者を対象にアンケートを実施しています。
アンケートには病院についての総合的な評価として「全体としてこの病院に満足していますか」という質問が設定されており、５段階（１．不満／２．やや不満／３．どちらでもない／４．やや満足／５．満足）から選択する方式となっています。本指標では、この設問の平均点を算出しています。
集計値（点）
令和５年６月実施結果
4.1 点

61

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

教育に係る項目

福島県立医科大学は、教育に関し大学附属病院の本来の設置目的である医師・歯科医師の実習の内容的な充実を図るとともに、医師以外の医療専門職の実習についても、地域の医療機関などと連携を図りつつ受け入れの要請に応える必要があります。卒業後の研修については、病院全体としての実施体制を作り、関係施設との連携を含めたプログラムの整備を一層進める必要があり、さらに、医療人の生涯学習についても機会と内容を充実すべきです。

「教育に係る項目」は、医師が医学部を卒業してから後の初期研修、後期研修、専門医・認定医取得と進む医師育成の中で、福島県立医科大学附属病院が果たしている役割を反映させる指標であり、また、医師の育成に限らず、あらゆる職種の医療スタッフの育成において当院が果たしている役割についても反映します。

62

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５４

初期研修医採用人数（医科）項目の値に関する解説
初期臨床研修医制度導入後、大学病院以外での研修が盛んに行われるようになりました。
より魅力のある初期研修を提供していることを表す指標として、プログラムの採用人数（国家試験合格者のみ）を指標とします。初期研修に積極的に取り組もうという姿勢を評価する指標といえます。
項目の定義について
初期研修プログラム１年目の人数です。２年間の初期研修の一部を他病院で行う「たすき掛けプ
ログラム」の場合でも大学病院研修に限定せず、プログラムに採用した全体人数を計上します。他
院で研修を開始する場合を含みます。いずれの年度も６月１日時点の人数を集計しています。
集計値（人）
令和 2 年度
14 人

令和 3 年度
16 人

令和 4 年度
12 人

63福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５５

他大学卒業の初期研修医の採用割合（医科）項目の値に関する解説
質の高い病院であり続けるためには魅力的な研修プログラムを提供することが必要です。
この項目は、自大学医学部の卒業生以外の人数を集計しており、福島県立医科大学附属病院の魅力を示す指標です。
項目の定義について
初期研修医のうち、他大学卒業の初期研修医の採用割合（％）です。いずれの年度も６月１日時点の人数を集計しています。
集計値（％）
令和 2 年度
21 ％

令和 3 年度
44 ％

令和 4 年度
33 ％64福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５６

専門医、認定医の新規資格取得者数

項目の値に関する解説
大学附属病院の社会的責任の一つに、専門性の高い医師を養成・教育することがあります。
この項目は専門医、認定医の教育機能及び専門医、認定医取得者による高い専門的診療力を示す指標となります。
項目の定義について
対象年度中に自院に在籍中（あるいは、自院の研修コースの一環として他院で研修中）に、新たに専門医または認定医の資格を取得した延べ人数です。１人の医師が２つの専門医を取得した場合は２人とします。他院の医師であっても、自院で研修して取得した場合は含まれます。
集計値（人）
令和 2 年度
59 人

令和 3 年度
102 人

令和 4 年度
115 人

65福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５７

指導医数

項目の値に関する解説
指導医とは、研修医の教育・指導を担当できる臨床経験のある専門医師のことです。大学
附属病院の社会的責任の一つに、診療を通した研修医指導があります。この項目は優れた医療者の育成に真摯に取り組んでいることと、指導資格を有する専門医師の層の厚さを表現する指標となります。
項目の定義について医籍を置く医師のうち、臨床経験７年目以上で指導医講習会を受講した臨床研修指導医の人数です。臨床研修指導医、及び臨床経験の定義は、「医師法第１６条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令の施行について（厚生労働省平成１５年６月１２日）9」に従います。各年度６月１日時点の人数を集計しています。
集計値（人）
令和 2 年度
312 人

9

令和 3 年度

令和 4 年度

302 人

311 人

医師法第１６条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令の施行について

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000081052.html

66

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５８

専門研修コース（後期研修コース）の新規採用人数（医科）項目の値に関する解説
初期臨床研修を終了した医師は、より高度で専門的な研修に進みます。これを一般に後期研修と呼びます。責任のある医師を地域に派遣することと密接に関係しますので、地域医療の持続性を握る鍵ともいえます。総合性と専門性のある若手医師をいかに多く育てるかを表現する指標です。
項目の定義について
福島県立医科大学附属病院が設置したプログラムに採用された後期研修コース 1 年目の人数です。
他院で研修を開始する場合を含みます。各年度６月１日時点の人数を集計しています。
集計値（人）
令和 2 年度
77 人

令和 3 年度
88 人

令和 4 年度
69 人

67

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目５９ 看護職員の研修受入数（外部の医療機関などから）項目の値に関する解説
看護職員の知識・技術の向上を図るための研修受け入れ状況について評価する指標です。
単に受け入れ人数ではなく、延べ人数（人数×日数）とし看護職員の教育に対する貢献の程度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の外部の医療機関などからの研修受け入れ延べ人日（人数×日数）です。外部の医療機関には、他の病院、外国の病院、行政機関、個人から依頼による研修が含まれます。
集計値（人日）令和 2 年度
62 人日

令和 3 年度
404 人日

令和 4 年度
40 人日

68福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６０

看護学生の受入実習時間数（自大学から）項目の値に関する解説
大学附属病院は、看護師を目指す学生の教育に社会的責任を負う必要があります。看護学
生実習に関する教育体制が整っていることを表現する指標です。単に受け入れ人数ではな
く、延べ受け入れ時間とし、臨地実習に対する貢献の程度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の自大学からの実習延べ時間です。
集計値（時間）
令和 2 年度
36,765 時間

令和 3 年度
38,586 時間

令和 4 年度
31,256 時間

69福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６１ 看護学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から）項目の値に関する解説
項目３９は自大学に在籍する看護学生数を意味しますが、項目４０は自大学以外の看護職員養成教育機関から、どの程度、看護学生の実習を受け入れているかを表す指標です。間
接的に実習に関する教育体制について充実度を評価することができます。単なる受け入れ
人数ではなく、延べ人数（人数×日数）とすることで、臨地実習に対する貢献の程度を評価しています。
項目の定義について
各年度１年間の自大学以外の養成教育機関からの実習学生延べ人日（人数×日数）です。（一日体験は除きます。）
集計値（人日）令和 2 年度
484 人日令和 3 年度
566 人日

令和 4 年度
297 人日70福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６２ 薬剤師の研修受入数（外部の医療機関などから）項目の値に関する解説
項目３９、４０は看護師教育に関する指標ですが、薬剤師も新しい医薬品や治療法などの知識習得と技術向上を、実際の臨床現場で学び続けることが必要です。薬剤師の現任教育及び再教育の体制が整っていることを表現する指標です。
平成２２年度より６年制の薬学生の臨床実習が必須となりました。これまで学部卒業後、更に臨床現場で学びたい薬剤師を研修生（項目４１）として受け入れていましたが、現在では、ほとんどが臨床実習（項目４２）に移行しています。単に受け入れ人数ではなく、延べ人数（人数×日数）とし研修に対する貢献の程度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の外部の医療機関などからの研修受け入れ延べ人日(人数×日数）です。外部の医療機関とは他の病院、外国、行政機関、個人とします。
集計値（人日）令和 2 年度
0 人日

令和 3 年度
43 人日

令和 4 年度
24 人日71福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６３

薬学生の受入実習学生数

項目の値に関する解説
この項目は、他の教育機関からどの程度学生の教育実習を受け入れるかを表現した指標です。平成２２年度より６年制の薬学生の臨床実習が必須となりました。これまで学部卒業
後、更に臨床現場で学びたい薬剤師を研修生として受け入れていましたが、現在では、ほとんどが臨床実習に移行しています。単に受け入れ人数ではなく、延べ人数（人数×日数）とし臨地実習に対する貢献の程度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の養成教育機関からの実習学生延べ人日（人数×日数）です。（一日体験は除きます。）
集計値（人日）令和 2 年度
537 人日令和 3 年度
522 人日

令和 4 年度
527 人日72

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６４ その他医療専門職の研修受入数（外部の医療機関などから）項目の値に関する解説
項目３８から４２までは、看護師、薬剤師に関する指標ですが、大学附属病院が医療を提供していくためには、他の医療関係者の教育にも責任を持つ必要があります。看護職員、薬剤師以外で国家資格を持つ医療専門職人材の研修を受け入れる体制を表現する指標です。
単に受け入れ人数ではなく、延べ人数（人数×日数）とし研修に対する貢献の程度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の外部医療機関などからの研修受け入れ延べ人日（人数×日数）です。外部の医療機関とは、他の病院、外国、行政機関、個人とします。その他の医療専門職とは、看護職員、薬剤師以外で国家資格の医療専門職を指します 10。
集計値（人日）令和 2 年度
126 人日10

令和 3 年度
186 人日

令和 4 年度
342 人日厚生労働省（資格・試験情報）医療・医薬品・健康関連、福祉・介護関連
http://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shikaku_shiken/

73福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６５

その他医療専門職学生の受入実習学生数（自大学から）

項目の値に関する解説
項目４４は、既に臨床現場で仕事をしている看護師または薬剤師以外の国家資格を持つ人材の教育を評価する指標ですが、これらを目指す学生への教育も国立大学病院の社会的責任の一つといえます。同じ国立大学に在籍し、看護職員または薬剤師以外の国家資格取得
を目指す学生に対する教育体制を表現した指標です。単に受け入れ人数ではなく、延べ人数（人数×日数）とし臨地実習に対する貢献の程度を評価します。本学保健科学部の開設に伴い、令和 3 年度から集計を開始しています。
項目の定義について
各年度１年間の自大学の実習学生延べ人日（人数×日数）です。その他の医療専門職とは、看護職員、薬剤師以外で国家資格の医療専門職を指します。
集計値（人日）令和 2 年度―

令和 3 年度
60 人日

令和 4 年度
371 人日※令和３年度より集計を開始した項目です74福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６６ その他医療専門職学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から）項目の値に関する解説
この項目は、自大学以外の教育機関に在籍し、看護職員または薬剤師以外の国家資格を目指す学生への実習教育体制を表現する指標です。単に受け入れ人数ではなく、延べ人数（人数×日数）とし臨地実習に対する貢献の程度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の自大学以外の養成教育機関からの実習学生延べ人日（人数×日数）です。（一日体験は除きます。）その他の医療専門職とは、看護職員、薬剤師以外で国家資格の医療専門職を指します。
集計値（人日）令和 2 年度
5,766 人日

令和 3 年度
4,670 人日

令和 4 年度
3,144 人日75

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６７

全医療従事者向け研修・講習会開催数

項目の値に関する解説
全医療従事者向けの研修・講習会は、全ての医療人に求められる能力の習得を図るために必要なものです。本項目は、医療法で開催が定められている医療安全（薬剤、感染、その他）講習会や医療倫理委員会などを含む、病院全体的な研修・講習会の開催数の実態を把握する指標です。
項目の定義について
各年度１年間に実施された全医療従事者向け研修・講習会（医療安全（薬剤，感染，その他）講習会や医療倫理講習会などを含む）の開催数です。
e ラーニングと DVD 講習も対象に含みます。ただし、同じ内容のプログラムが開催時間を変えて開催される場合には開催数を「１」とカウントします。
集計値（件数）
令和 2 年度
12 件

令和 3 年度
11 件

令和 4 年度
12 件

76福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６８

初期臨床研修指導医講習会の新規修了者数

項目の値に関する解説
臨床研修指導医（以下、指導医）講習会は、指導医が初期研修医を指導するために必ず受講しなければならない講習会です。指導医講習会は、厚生労働省が示す指針に基づいた講習
内容となっており、指導医は７年以上の臨床経験を有する必要もあります。指導医講習会の新規終了者数は、病院の臨床研修における指導実績の一側面を評価する指標になります。
項目の定義について
各年度、当院在籍中に新たに指導医講習会を修了した人数です。
集計値（人）
令和 2 年度
9 人

令和 3 年度
17 人

令和 4 年度
47 人

77

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目６９

専門研修（基本領域）新規登録者数

項目の値に関する解説
基本領域の専門医とは、１９領域に分かれており一般社団法人日本専門医機構が認定しているもので、その取得には各大学などが実施する専門医研修を受ける必要があります。本
項目は、基本領域の専門医資格取得を目指している当院の医師数を把握する指標となります。
項目の定義について
各年 6 月 1 日時点の基本１９診療領域における後期研修医新規登録者数の実人数です。
集計値（人）
令和 2 年度
77 人

令和 3 年度
88 人

令和 4 年度
69 人

78

研究に係る項目

大学附属病院は、研究に際し高度医療の推進、難治性疾患の原因究明、新しい診断・治療方法の開発などを一層進め、また、既存の診断・治療方
法の科学性、有効性を検証する研究も重視すべきであるといえます。また、臨床試験は、高度技術の開発を担う大学附属病院においてその社会使命の一つとして実施していく必要があります。

「研究に係る項目」は、大学附属病院に求められる、日本の医学発展に資するための役割を反映する指標です。

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７０

企業主導治験の件数

項目の値に関する解説
新規開発の医薬品、医療機器や再生医療等の製品の治験を行うことは、大学附属病院にとって重要な社会的責任の一つです。本項目は、それらをどの程度実施しているのかを表す指標で、治験の実施体制が整っていることや、先端医療に対する取り組みが盛んであることを反映しています。
項目の定義について
期間内に新たに治験依頼者と新規契約した企業主導の治験数と、調査対象年度以前に開始し、期間内も継続して実施した件数の合計です。
集計値（件数）
令和 2 年度
94 件

令和 3 年度
110 件

令和 4 年度
129 件

80福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７１

医師主導治験の件数

項目の値に関する解説
必要性の高い新しい医療の開発のため、医師が自ら各種手続きや研究を行う治験を医師主導治験といいます。希少疾患や難病を対象とすることも多く、難しい治験を実施するためには、医師たちの先端医療・臨床研究に対する大きな労力と熱意が必要です。治験を医師主導で行おうとする医師たちの積極的な姿勢を表す指標です。
項目の定義について
期間内に新たに治験計画届を提出した医師主導治験数と、調査対象年度以前に開始し、期間内も継続して実施した件数の合計です。自施設の研究者が自ら実施する件数であり、届出代表者が自他施設を問いません。
集計値（件数）
令和 2 年度
10 件

令和 3 年度
10 件

令和 4 年度
10 件

81福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７２

臨床研究法を遵守して行う臨床研究数

項目の値に関する解説
臨床研究法上の臨床研究は、医薬品、医療機器、再生医療等製品を人に対して用いること
により、これらの有効性や安全性を明らかにする研究と定義されています。このような臨床研究に取組み、より良い医療のためのエビデンスを構築することは、附属病院の社会的責任の一つでもあります。
「臨床研究法を遵守して行う臨床研究数」は、利益相反管理などの体制整備下、施行規則などを遵守して適正に臨床研究が行われていることを評価する指標です。
項目の定義について
期間内に新たに j R C T ( Japan Registry of Clinical Trials )に公開された特定臨床研究（臨床研究
法を遵守して行う努力義務研究を含む）の件数と、調査対象年度以前に開始し、期間内も継続して実施した件数の合計です。自施設の研究者が主導して行う臨床研究（単施設試験を含む）と、他施設の研究者が主導して行う臨床研究の合計件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
95 件

令和 3 年度
92 件

令和 4 年度
84 件

82

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７３

認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数

項目の値に関する解説
臨床研究法を遵守して行う臨床研究は、厚生労働大臣により許可を受けた認定臨床研究
審査委員会で審査されることになっています。委員会は、臨床研究に関する専門的な知識・経験を有する者により構成され、複数医療機関が共同で行う臨床研究であっても、中央一括で審査意見業務を行います。
「認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数」は、委員会が適切な審査を行うことにより、国内で行われる臨床研究の倫理性と透明性の確保に寄与していることを示す指標です。倫理的及び科学的観点から審査意見業務が行われ、公正な審査体制が整備されていることを意味します。
項目の定義について
期間内に自施設に設置した認定臨床研究審査委員会で審査した新規臨床研究数で、臨床研究法を遵守して行う特定臨床研究のほか、臨床研究法を遵守して行う努力義務研究の審査を含みます。
集計値（件数）
令和 2 年度
2 件

令和 3 年度
4 件

令和 4 年度
1 件

83福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７４

臨床研究専門職の合計ＦＴＥ

項目の値に関する解説
大学病院では「研究倫理遵守を徹底し、臨床研究の信頼性・安全性を確保し、適正な研究活動に邁進する」、「先端医療の研究・開発を推進するために人材を確保し、基盤を整備する」などの提言の実現に向けた取組みを展開しています。その取組みを進めるにあたり、臨床研
究を専門的に支援するスタッフの確保と育成が課題です。「臨床研究専門職の合計ＦＴＥ（Full-Time Equivalent）」は、研究基盤の整備状況を客観的に把握し、スタッフの教育・研究体制の充実度を評価するための指標です。
項目の定義について
4 月 1 日時点で大学病院に雇用されている臨床研究専門職（研究・開発戦略支援者（プロジェクト
マネジャー）、調整・管理実務担当者（スタディマネジャー）、CRC、モニター、データマネ
ジャー、生物統計学専門家、監査担当者、臨床薬理専門家、倫理審査を行う委員会の事務担当者、教育・研修担当者、臨床研究相談窓口担当者、研究推進担当）の合計 FTE です。
集計値（人）
令和 2 年度
29.4 人令和 3 年度
27.6 人

令和 4 年度
29.6 人84

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７５

研究推進を担当する専任教員数

項目の値に関する解説
各大学附属病院では「研究倫理遵守を徹底し、臨床研究の信頼性・安全性を確保し、適正な研究活動に邁進する」、「先端医療の研究・開発を推進するために人材を確保し、基盤を整備する」などの提言の実現に向けた取組を展開しています。福島県立医科大学附属病院としてもその取り組みを進めるにあたり、根本的な課題は人員（教員）の拡充であり、医学系の研究推進を担当する専任教員数を評価することが求められます。
項目の定義について
4 月 1 日時点で、臨床研究支援部門に所属し、研究・開発戦略支援者（プロジェクトマネジャー）、
調整・管理実務担当者（スタディマネジャー）、ＣＲＣ、モニター、データマネジャー、生物統計学
専門家、監査担当者、臨床薬理専門家、倫理審査を行う委員会の事務担当者、教育・研修担当者、臨床研究相談窓口担当者などの業務を担当している、もしくは研究推進を担当している専任教員で、50％以上のエフォートを有している教員の合計人数です。
集計値（人）
令和 2 年度
2 人

令和 3 年度
2 人

令和 4 年度
2 人85福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７６

医師主導治験から薬事承認に至った製品数

項目の値に関する解説
医療に用いられる医薬品や医療機器、再生医療等製品は、これらの製造販売する企業が、厚生労働大臣に製造販売の承認審査を行い、その医薬品等の承認を得なければなりません。
その際、承認申請資料として、治験で収集された臨床データが必要となります。
「医師主導
治験から薬事承認に至った製品数」は、医師主導治験で評価した新規医薬品等の研究成果が、実臨床につながり、新規医療への貢献度を示す指標です。医師主導治験の研究成果から、有効かつ安全な新しい医療を患者さんに届けることができます。
項目の定義について
期間内に承認された医薬品、医療機器、再生医療等製品のうち、自施設が主導して行った医師主
導治験の結果から薬事承認に至った製品（既承認製品の適応追加等も含む）の数です。医師主導治験の結果から、企業主導治験等につながり、薬事承認に至った製品も含めます。
集計値（件）
令和 2 年度
0 件

令和 3 年度
0 件

令和 4 年度
0 件

86地域・社会貢献に係る項目

福島県立医科大学附属病院は、地域社会と密接に関わっていく必要があり、今後一層の地域・社会貢献が求められています。
「地域・社会貢献に係る項目」は、当院が果たしている地域での役割や関わりを反映した指標です。

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７７

救命救急患者数

項目の値に関する解説
福島県立医科大学附属病院には高度な三次救急医療を担う社会的責任があります。三次
救急医療とは、生命に危険をもたらす重篤な状態にあって高度な医療を必要としている患者のための医療です。診療を行うには高度な技術と経験、設備が必要であり、その体制と実績を表す指標です。
項目の定義について
ＤＰＣデータを元に算出した、救命救急患者の受け入れ数です。ここでの「救命救急患者」とは医科診療報酬点数表における、「A205 救急医療管理加算」または「A300 救命救急入院料」、「A301
特定集中治療室管理料」、「A301-2 ハイケアユニット入院医療管理料」、「A301-3 脳卒中ケア
ユニット入院医療管理料」、「A301-4 小児特定集中治療室管理料」、「A302 新生児特定集中治療室管理料」、「A303 総合周産期特定集中治療室管理料」を入院初日に算定した患者を指します。救急外来で死亡した患者も含みます。
集計値（人）
令和 2 年度
2,110 人令和 3 年度
2,066 人令和 4 年度
2,243 人88

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７８

二次医療圏外からの外来患者の割合

項目の値に関する解説
より遠方から来る外来患者をどの程度診療しているかを表す指標です。患者の在住する二次医療圏で対応できない希少疾患に対する特殊治療の貢献度も示します。福島県立医科大学附属病院の属する二次医療圏の面積や、地域の交通事情、病院の所在地により、二次医療圏外からの患者受け入れ割合は影響を受けます。
項目の定義について
各年度１年間の自施設の当該二次医療圏外に居住する外来患者の延べ数を、外来患者の延べ数で除した割合（％）です。二次医療圏とは、医療法第三〇条の四 第二項により規定された区域を指します。
「外来患者」数は延べ数としますが、その定義は、初再診料を算定した患者に加え、併科受診の場
合で初再診料が算定できない場合も含みます。入院中の他科外来受診は除きます。検査・画像診断目的の受診は、同日に再診料を算定しない場合に限り１人とします。住所の不明な患者は、二次医療圏内とします。
集計値（％）
令和 2 年度
24.0 ％

令和 3 年度
24.6 ％

令和 4 年度
24.6 ％

89

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目７９

公開講座等（セミナー）の主催数

項目の値に関する解説
大学附属病院には、地域住民や医療機関で仕事をしている医療関係者に最新の医療知識を広める社会的責任があります。その責任をどの程度果たしているかを示した指標です。福
島県立医科大学附属病院自らが企画している点を評価するため、他の団体が主催する講師・演者として参加した場合を除いています。
項目の定義について
各年度１年間に自院が主催した市民向け及び医療従事者向けの講演会、セミナーなどの開催数です。学習目的及び啓発目的に限り、七夕の夕べ、写真展などの交流目的のものは含みません。また、主として院内の医療従事者向け、入院患者向けのものも含みません。他の主催者によるセミナーなどへの講師参加は含みません。医療従事者向けのブラッシュアップ講座など、病院主催として、病院で把握できるものは含みます。
集計値（件数）
令和 2 年度
11 件

令和 3 年度
18 件

令和 4 年度
40 件

90福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８０

地域への医師派遣数

項目の値に関する解説
福島県立医科大学附属病院が医師派遣を通してどの程度地域医療へ貢献しているのかを表す指標です。ここでいう医師派遣とは、法的な根拠に基づくものではなく慣例的な呼称です。地域医療で必要とされる専門性の高い医師を供給し、何らかの理由により欠員が生じた場合でも責任を持って後任者を派遣し続ける一つの形態をいいます。地域医療を支えるた
めの大学病院の重要な役割の一つといえます。地域住民にとって「顔が見える医師」であることも必要と考え、常勤の勤務形態を取っている場合のみを対象とします。週１回程度の非常勤や短期派遣は含めていません。
項目の定義について
各年６月１日時点での、地域の医療を安定的に維持することを目的に、常勤医として、自院の外へ派遣している医師数です。
集計値（人）
令和 2 年度
429 人

令和 3 年度
478 人

令和 4 年度
477 人

91福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８１

地域医療行政への関与件数項目の値に関する解説
福島県立医科大学附属病院が地域医療提供体制の整備にどのくらい関与しているのかを表現する指標です。行政との協働ならびに医師会等との関係構築が重要であり、行政との協同状況を評価するとともに、県単位での医療施策（医療政策）への貢献度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の、当院から地域の行政機関の委員会・協議会等へ参画している件数です。
集計値（件数）
令和 2 年度
111 件

令和 3 年度
86 件

令和 4 年度
107 件

92

国際化に係る項目

大学附属病院は、医療分野において国際化についてもリーダーシップをとり、国際基準の医療提供を実現することを目的としています。そのためには、グローバルスタンダードを満たす医療の構築（医療の質における医療標準の達成）、国際的な人材育成（国際標準で活動できる医療スタッ
フや事務職員の育成・人材交流）、国際共同研究・国際共同治験の推進が具体的な課題として挙げられます。
「国際化に係る項目」は、福島県立医科大学附属病院に求められる、国際化の推進を反映する指標です。

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８２

自病院での総合窓口で患者対応が可能な言語数（日本語を除く）

項目の値に関する解説
外国人患者受入に関する体制を示す指標です。令和２年度より、AI 翻訳機による対応言
語数もカウントしています。
項目の定義について
各年６月１日時点での、総合窓口における患者への対応が可能な言語数（通訳業務委託，ボラン
ティアによる通訳サービスなどを含みます）です。
なお、中国のように北京語、広東語など複数の言語を使用する場合でも、言語数は１（中国語）でカウントしています。
集計値（カ国語）
令和 2 年度
70 カ国語令和 3 年度
７０ カ国語令和 4 年度
70 カ国語94福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８３

院内案内の表示言語数（日本語を除く）

項目の値に関する解説
外国人患者受入の体制を整備していることを示す指標です。
項目の定義について
各年６月１日時点での、院内案内の表示言語数です。院内案内とは、案内板や看板によるものを指します。
なお、中国のように北京語、広東語など複数の言語を使用する場合でも、言語数は 1（中国語）でカウントしています。
集計値（カ国語）
令和 2 年度
1 カ国語

令和 3 年度
1 カ国語

令和 4 年度
1 カ国語95福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８４

病院ホームページの対応言語数（日本語を除く）

項目の値に関する解説
国際的に情報を発信し、外国人患者受入の体制を整備していることを示す指標です。
項目の定義について
各年６月１日時点での、病院ホームページ（トップページ）の対応言語数です。
集計値（カ国語）
令和 2 年度
0 カ国語

令和 3 年度
0 カ国語

令和 4 年度
0 カ国語96福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８５

海外大学病院及び医学部との交流協定締結数

項目の値に関する解説
大学附属病院では、海外機関との交流のための枠組みを整備し、国際化の充実が求められます。日本側の締結の主体は大学病院であるものをカウントし、医歯薬や医学部が主体となる場合は、カウントしていません。一方、協定先の海外大学に関しては、大学病院及び医療系の学部に限らず、全ての学部を対象にカウントしております。
項目の定義について
各年６月１日時点での、海外大学病院及び医学部との交流協定の締結数（その他、病院が主体部局である大学間交流協定を含む。）です。
集計値（件数）
令和 2 年度
7 件

令和 3 年度
7 件

令和 4 年度
8 件

97

運営に係る項目

大学附属病院は、病院収入を経営のベースとしており、診療報酬改定の影響を強く受けます。そのため病院経営を視野に入れた収支に関する指標の管理が求められています。社会情勢に合わせた速やかな組織体制の変更や強化、人事労務面や財務経営面での改革を連携して進めていくことが重要となります。
「運営に係る項目」は、福島県立医科大学附属病院における、財務、経営状況を反映する指標です。

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８６－１

病床稼働率（一般病床）

項目の値に関する解説
一般病床の運用に関する効率性を表す指標です。ただし、急性期医療を担うために、救命救急機能における空床の確保も必要であるため、値の解釈には注意が必要です。
項目の定義について
各年度１年間の、一般病床における病床稼働率です。以下の式で算出します。
病床稼働率＝（「入院患者延数」÷「延稼働病床数」）×１００
集計値（％）
令和 2 年度
75.2 ％

令和 3 年度
78.8 ％

令和 4 年度
77.1 ％

99

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８６－２

病床稼働率（精神病床）

項目の値に関する解説
精神病床の運用に関する効率性を表す指標です。ただし、急性期医療を担うために、救命救急機能における空床の確保も必要であるため、値の解釈には注意が必要です。
項目の定義について
各年度１年間の、精神病床における病床稼働率です。以下の式で算出します。
病床稼働率＝（「入院患者延数」÷「延稼働病床数」）×１００
集計値（％）
令和 2 年度
36.6 ％

令和 3 年度
42.3 ％

令和 4 年度
29.6 ％

100

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８６－３

病床稼働率（結核病床）

項目の値に関する解説
結核病床の運用に関する効率性を表す指標です。ただし、急性期医療を担うために、救命救急機能における空床の確保も必要であるため、値の解釈には注意が必要です。
項目の定義について
各年度１年間の、結核病床における病床稼働率です。以下の式で算出します。
病床稼働率＝（「入院患者延数」÷「延稼働病床数」）×１００
集計値（％）
令和 2 年度
28.5 ％

令和 3 年度
24.0 ％

令和 4 年度
35.3 ％

101

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８７－１

平均在院日数（一般病床）

項目の値に関する解説
患者が一般病床に平均何日間入院しているかを表す指標です。患者の重症度や疾病により違いがあるため単純に比較することはできませんが、質の確保と医療の効率化が高いレベルで達成されるほど、平均在院日数は短縮されるとされています。また、病床稼働率（一般病床）と合わせて比較することにより、例えば病床稼働率が上昇し、在院日数が短縮している場合は、地域の医療機関などと連携しながら、急性期医療を効率的に行っていると考えられます。
項目の定義について
各年度１年間の、一般病床における平均在院日数です。以下の式で算出します。
平均在院日数＝「在院患者延数」÷（（「新入院患者数」+「退院患者数」）÷２）
集計値（日）
令和 2 年度
12.8 日令和 3 年度
13.4 日

令和 4 年度
13.4 日102

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８７－２

平均在院日数（精神病床）

項目の値に関する解説
患者が精神病床に平均何日間入院しているかを表す指標です。患者の重症度や疾病により違いがあるため単純に比較することはできませんが、質の確保と医療の効率化・機能分化がなされているかの目安となります。また、在院日数が短縮している場合は、地域の医療機関などと連携しながら治療を行っていると考えられます。
項目の定義について
各年度１年間の、精神病床における平均在院日数です。以下の式で算出します。
平均在院日数＝「在院患者延数」÷（（「新入院患者数」+「退院患者数」）÷２）
集計値（日）
令和 2 年度
34.2 日令和 3 年度
35.6 日

令和 4 年度
31.6 日103福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８７－３

平均在院日数（結核病床）

項目の値に関する解説
患者が結核病床に平均何日間入院しているかを表す指標です。患者の重症度や疾病により違いがあるため単純に比較することはできませんが、質の確保と医療の効率化・機能分化がなされているかの目安となります。
項目の定義について
各年度１年間の、結核病床における平均在院日数です。以下の式で算出します。
平均在院日数＝「在院患者延数」÷（（「新入院患者数」+「退院患者数」）÷２）
集計値（日）
令和 2 年度
12 日

令和 3 年度
19.1 日

令和 4 年度
13.2 日104福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８８－１

病床回転数（一般病床）

項目の値に関する解説
一般病床において、病床当たり年間何人の患者が利用したかを表す指標です。
項目の定義について
各年度１年間の、一般病床における病床回転数です。以下の式で算出します。
病床回転数＝（３６５÷平均在院日数）×（病床稼働率（％）÷１００）
集計値（回転）令和 2 年度
21.4 回転令和 3 年度
21.5 回転

令和 4 年度
21.0 回転105

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８８－２

病床回転数（精神病床）

項目の値に関する解説
精神病床において、病床当たり年間何人の患者が利用したかを表す指標です。
項目の定義について
各年度１年間の、精神病床における病床回転数です。以下の式で算出します。
病床回転数＝（３６５÷平均在院日数）×（病床稼働率（％）÷１００）
集計値（回転）令和 2 年度
3.9 回転令和 3 年度
4.3 回転令和 4 年度
3.4 回転106福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８８－３

病床回転数（結核病床）

項目の値に関する解説
結核病床において、病床当たり年間何人の患者が利用したかを表す指標です。
項目の定義について
各年度１年間の、結核病床における病床回転数です。以下の式で算出します。
病床回転数＝（３６５÷平均在院日数）×（病床稼働率（％）÷１００）
集計値（回転）令和 2 年度
8.7 回転令和 3 年度
4.6 回転令和 4 年度
9.8 回転107福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目８９

紹介率（医科）

項目の値に関する解説
外来初診患者のうち、他の医療機関から紹介状を持参した患者の割合を表す指標です。地
域の医療機関との連携・機能分化の指標であり、これらの指標が高い医療機関は、各患者の病状に応じた医療の提供に貢献していると考えられます。
項目の定義について
各年度１年間の、医科診療科（歯科口腔外科を除く診療科）の紹介率です。以下の式で算出します。
紹介率＝（紹介患者数＋救急車搬入患者数）÷初診患者数×１００
集計値（％）
令和 2 年度
94.2 ％

令和 3 年度
81.8 ％

令和 4 年度
77.7 ％

108

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９０

逆紹介率（医科）

項目の値に関する解説
他の医療機関へ患者を紹介した割合を表す指標です。地域の医療機関との連携・機能分化の指標であり、これらの指標が高い医療機関は、各患者の病状に応じた医療の提供に貢献していると考えられます。
項目の定義について
各年度１年間の、医科診療科（歯科口腔外科を除く診療科）の逆紹介率です。以下の式で算出します。
逆紹介率＝逆紹介患者数÷初診患者数×１００
集計値（％）
令和 2 年度
84.0 ％

令和 3 年度
70.4 ％

令和 4 年度
67.2 ％

109

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９１

一般病棟の重症度、医療・看護必要度

項目の値に関する解説
これは、一般病棟における重症度、医療・看護必要度に基づく、重症患者の基準を満たす

割合を示す指標です。急性期の入院医療における患者の状態に応じた医療及び看護の提供

量の必要性を反映する指標になります。重症患者の割合が高いことは、急性期医療において、より医療ニーズ（手術、処置等）や手厚い看護（看護の提供量）の必要性が高い患者を多く受け入れていることを表します。つまり、この指標が高い医療機関は急性期医療に貢献していると考えられます。ただし、診療科の構成やＩＣＵの病床数等にも影響を受けやすいため、目安の一つとして捉える必要があります。

なお、特定機能病院一般入院基本料７：１入院基本料（看護師１名が入院患者 7 名を受け持つ体制）の算定要件の一つに「重症度、医療・看護必要度」の該当患者割合の基準があります。

項目の定義について
以下の式で算出します。

（A 項目２点以上かつ B 項目３点以上、A 項目３点以上または C 項目１点以上の該当患者延数）
÷一般病棟在院患者延数

集計値（％）
令和 2 年度
32.3 ％

令和 3 年度
34.7 ％

令和 4 年度
32.5 ％

110福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９２

後発医薬品使用率（数量ベース）

項目の値に関する解説
後発医薬品切替可能薬品のうち、実際に消費した後発医薬品の数量に占める割合を表す指標です。後発医薬品の普及は、患者の自己負担の軽減や医療保険財政の改善に資するものとなります。この指標により、政府が定める数量シェア目標にどれだけ貢献しているかを示すことができます。
項目の定義について
前年１０月１日～９月３０日の１年間の入院における後発医薬品使用率です。以下の式で算出します。
後発医薬品使用率＝（後発医薬品使用数量÷後発医薬品切替可能数量（※））×１００（※）後発医薬品切替可能数量＝後発医薬品のある先発医薬品の使用数量＋後発医薬品の使用数量
以下のホームページもご参照下さい 11。
集計値（％）
令和 2 年度
90.7 ％

11

令和 3 年度
90.9 ％

令和 4 年度
91.5 ％

薬価基準収載品目リストおよび後発医薬品に関する情報について

https://www.mhlw.go.jp/topics/2019/08/tp20190819-01.html

111

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９３

業務損益収支率（病院セグメント）

項目の値に関する解説
毎期反復して行われる経常的な活動に伴う収益と費用の関係を表す指標です。この値が100％を下回ると経常損益で損失が生じていることを示します。
項目の定義について
各年度１年間の業務損益収支率です。財務諸表（損益計算書）の経常収益、経常費用から算出します。
業務損益収支率＝（経常収益÷経常費用）×１００
集計値（％）
令和 2 年度
103.7 ％

令和 3 年度
106.4 ％

令和 4 年度
101.8 ％

112

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９４

債務償還経費占有率

項目の値に関する解説
収益に占める（施設整備）債務償還経費の割合を表す指標です。苦しいと言われる大学病院の経営で特に問題となっている点について具体的な数字を挙げて状況を示し、対応や方策を促すための重要な指標になります。
項目の定義について
各年度１年間の債務償還経費占有率です。以下の式で算出します。
下記のａ＋ｂａ：（施設整備債務償還経費（ＰＦＩ活用も含む）÷診療報酬請求金額）×１００
ｂ：（設備整備債務償還経費（ＰＦＩ活用も含む）÷診療報酬請求金額）×１００
集計値（％）
令和 2 年度
4.9 ％

令和 3 年度
3.4 ％

令和 4 年度
3.1 ％113

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９５

院外処方せん発行率

項目の値に関する解説
院外薬局へ処方せんを発行した割合を表す指標です。
項目の定義について
各年度１年間の院外処方せん発行率です。以下の式で算出します。
院外処方せん発行率＝（外来処方せん枚数（院外））÷（外来処方せん枚数（院外）＋外来処方
せん枚数（院内））×１００
集計値（％）
令和 2 年度
92.0 ％

令和 3 年度
91.4 ％

令和 4 年度
91.1 ％

114

歯科に係る項目

福島県立医科大学附属病院には歯科口腔外科が設置されており、歯科医療体制を構築すること及びチーム医療や地域における歯科連携の強化を図っています。
「歯科に係る項目」は、福島県立医科大学附属病院における、歯科領域の実績を反映する指標です。

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９６

研修指導歯科医数

項目の値に関する解説
臨床研修指導歯科医とは、研修歯科医の教育・指導を担当できる臨床経験のある専門歯科
医師のことです。大学附属病院の社会的責任のひとつに、診療を通じた研修歯科医の指導があり、本指標は優れた医療者の育成に取り組んでいること、および指導に当たる専門歯科医の層の厚さを表しています。
項目の定義について
各年度１年間に在籍した歯科医師のうち、臨床経験７年以上で指導歯科医講習会を受講した臨床研修指導医、または臨床経験５年以上で日本歯科医学会・専門分科会の認定医・専門医の資格を有し、指導歯科医講習会を受講した臨床研修指導医の人数です。
集計値（人）
令和 2 年度
0 人

令和 3 年度
3 人

令和 4 年度
3 人

116福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９７

専門医、認定医の新規資格取得者数（歯科）項目の値に関する解説
大学附属病院の社会的責任のひとつに、専門性の高い歯科医師の養成・教育に力を入れることがあり、本指標は、その教育機能とともに高い専門的な診療力を表します。
項目の定義について
各年度１年間に、自院に在籍中に、専門医又は認定医の資格を取得した延べ人数です。専門性をもった学術団体より与えられる専門医、認定医の新規取得者数の実数です。
「項目３５ 専門医，認定医の新規資格取得者数」の内数になります。
集計値（人）
令和 2 年度
1 人

令和 3 年度
2 人

令和 4 年度
2 人

117

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９８

初期研修歯科医採用人数

項目の値に関する解説
大学附属病院の社会的責任のひとつに、優れた歯科医療人の育成があります。本指標は、魅力的な研修プログラムをいかに提供しているかを表しています。
項目の定義について
各年６月１日時点での初期研修歯科医採用人数です。
集計値（人）
令和 2 年度
1 人

令和 3 年度
1 人

令和 4 年度
1 人

118福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目９９

歯科衛生士の受入実習学生数

項目の値に関する解説
大学附属病院の社会的責任のひとつに、優れた歯科医療人の育成があり、本指標は、歯科医師以外の歯科関連専門職の教育体制について示しています。歯科衛生士を目指す学生の受入れについて、単に受入人数ではなく、延べ人数（人数×日数）として、臨床実習に対する貢献の程度を評価します。
項目の定義について
各年度１年間の、実習受入学生の延べ人数（人数×日数）です。
集計値（人日）令和 2 年度
5 人日

令和 3 年度
30 人日

令和 4 年度
0 人日

119福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１００

年間延べ外来患者数（歯科）項目の値に関する解説
外来患者数における歯科外来患者数を独立して抽出することにより、医科系での入院外来患者数評価の適正化をはかるとともに歯科系での患者の動向を評価できます。
項目の定義について
各年度１年間の、歯科口腔外科の延べ外来受診患者数です。
集計値（人）
令和 2 年度
7,670 人令和 3 年度
8,584 人令和 4 年度
8,966 人120

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１０１

周術期口腔機能管理料算定数

項目の値に関する解説
本指標を公表することで、医科歯科連携の比重を評価することができます。
項目の定義について
各年度１年間の、周術期口腔機能管理料算定件数（算定延べ数）です。
集計値（件数）
令和 2 年度
422 件

令和 3 年度
379 件

令和 4 年度
517 件

121福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１０２

歯科領域の特定疾患患者数

項目の値に関する解説
本指標を公表することにより、歯科における難病治療への貢献度を表しています。
項目の定義について
各年度１年間の、歯科特定疾患療養管理料を算定した患者数（算定延べ数）です。
集計値（件数）
令和 2 年度
1,028 件

令和 3 年度
1,131 件

令和 4 年度
1,150 件122

福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１０３

紹介率（歯科）

項目の値に関する解説
本指標は、地域の中核的な歯科病院として地域の他の医療機関と相互に連携し、専門的な医療を提供していることを表します。特に、特定機能病院での歯科部門の特殊性を理解するために参考となり得ます。
項目の定義について
各年度１年間の、歯科口腔外科の紹介率です。以下の式で算出します。
紹介率（歯科）＝（紹介患者数＋救急車搬入患者数）÷初診患者数×１００。
集計値（％）
令和 2 年度
50.2 ％

令和 3 年度
51.5 ％

令和 4 年度
47.0 ％

123福島県立医科大学附属病院
令
和
４
年
度
クリニカルインジケーター

項目１０４

逆紹介率（歯科）項目の値に関する解説
本指標は、地域の中核的な歯科病院として地域の他の医療機関と相互に連携し、専門的な医療を提供していることを表します。特に、特定機能病院での歯科部門の特殊性を理解するために参考となり得ます。
項目の定義について
各年度１年間の、歯科口腔外科の逆紹介率です。以下の式で算出します。
逆紹介率（歯科）＝逆紹介患者数÷初診患者数×１００
集計値（％）
令和 2 年度
30.0 ％

令和 3 年度
43.2 ％

令和 4 年度
40.1 ％

124