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2008､1 №58

金沢市広岡町イ25-10（石川県薬事センター内）

社団法人 石川県薬剤師会
会長 徳久

和夫

目
○

○

○

次

年頭所感
石川県薬剤師会
会長 徳久

和夫

２

新年挨拶
日本薬剤師会
会長 中西

敏夫

３

基之

４

戊子の新年を迎えて藤井○○徳久会長が日薬賞受賞
徳久和夫先生の横顔
石川県薬剤師会
副会長 綿谷…………５

小作全国薬局・病院薬剤師生涯学習担当者連絡会議に参加して石川県病院薬剤師会理事
前田 大蔵
石川県薬剤師会理事
渡辺 誠治○ 女性薬剤師会活動と研修会報告石川県女性薬剤師会
会長 佐倉 礼子

５

○

○

○

○

三浦

智子 画
○

二つのブレイクスルー
中森

６
７
10

慶滋

14

【古寺との結縁】その５
薬剤師だから薬師寺
院瀬見義弘

17

研修認定薬剤師の割合が全国一位に
坂元 倫子 21
薬局薬剤師スキルアップ講座（第１年度）研修日程 …………24

2008. 1

県

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年

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頭

ー

ト

№58

所

感

社団法人
会

明けましておめでとうございます。会員の皆様には、健やかに新年をお迎えのことと、お慶び申し上げます。
さて、私たち薬剤師はすでに「医療の担い手」であり、また昨年より薬局が「医療提供施設」となったことから、ここに名実共にヘルスプロフェッショナルとしての自覚に立って社会的責務を全うしていく第１年目のスタートを切ったと申せましょう。
超高齢・少子社会を見据えた医療制度
改革は着実に進められており、昭和60年（1985）に始まった医療法の改正は平成19
年（2007）までの23年間に６次を数えるに
いたり、ここにようやく平成の（あるいは21世紀の）大改革の全貌が見えてきました。本年４月から始まる後期高齢者医療制度は、わが国の医療のこれからのありかたを指し示しているといえましょう。
薬剤師に直接かかわることとして、まず「医薬品の安全・あんしん管理」を挙げる
ことができます。医薬分業が100年の蛍雪に耐えて50％を超えた今、ようやく「なぜ、薬は薬剤師なのか？」という本質論に到達したことに私たちは歴史的意義を見いだすのです。当会が昭和55年（1980）に全国に先駆け「医薬品安全管理事業」に着手
してより28年、この度「ｅ薬あんしん管理システム」を独自開発し、全国初の実用化に成功しました。長年にわたる会員の皆様のご努力に敬意を表しますと共に、薬剤師職能の存立を賭けたこの重大な時期に《間に合った》ことの喜びを共有したいと思います。本年はこのシステムの県下全薬局導入を目指し、県民の信頼に応えていきたいと願っています。
次に、薬学６年制の実現は私たちに、病院・薬局実務実習の指導者として機能する

長

石川県薬剤師会

徳

久

和

夫

だけでなく、新旧学業修得年限格差の解消も含めた薬剤師生涯研修の実践を求めています。薬局機能公開制度の施行を来年度に控え、当会は、本年３月までに薬剤師認定
制度認証機構よりプロバイダーの認証を取得する予定となっています。このことによって、今後当会が主催する研修の履修評
価は当会が行うこととなり、認定薬剤師の質的向上と数的拡大が図られます。ちなみに当会の認定薬剤師登録率は全国第１位であり（平成19年12月末現在）、このことは広く県民に自信を持って宣言できるのではないでしょうか。
また、地元に二つの薬科大学を持つ当県の地域特性を踏まえ、薬学生の薬局実務実
習受入については全国中央並びに北陸ブロックとの整合を保ちながら、本会独自の取り組みを図ってまいります。
最後になりましたが、本年秋（11月２～３日）金沢市において第48回北陸信越薬剤師大会並びに第41回北陸信越薬剤師学術大会を開催します。スローガンは「HealthProfessionalとしての薬剤師──〈くすりの安全・安心管理をめざして〉──」としました。会員の皆様の特段のご協力と参加を切に望みます。
お正月になると、いつも思うことですが、「また、一つ年を重ねた」という感慨と「新たな年へのリセット」というフレッ
シュな衝動がブレンドされた不思議な心境になることです。《伝統と創造》。一見パラドックスと思われる二つを結ぶ確かな《絆》は、あるのでしょうか？薬剤師の改
革への挑戦は、始まったばかりです。
会員の皆様の更なる精進とご健勝を祈念
して、年頭の所感といたします。
（平成20年１月２日記）－－2008. 1

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挨

拶

社団法人
会

新年明けましておめでとうございます。
会員の皆様におかれましては、お健やかに
新しい年をお迎えのことと、お慶び申し上げます。
さて、わが国が世界に誇る国民皆保険制
度を21世紀も安定的に持続させることを目的とした、医療制度改革の仕上げの年に当たる平成20年は、薬剤師にとって正念場とも言える一年になるものと考えております。
新たな高齢者のための医療制度は、本年４月から後期高齢者医療制度として75歳以上の後期高齢者を対象にスタートが切られます。新たな制度では、患者の安全と医薬品適正使用の観点から各薬局がその交付を進めてきた「お薬手帳」を、医薬品に関す
る医療関係者間での情報共有のための有効な手段と位置づけて、その積極的な利用を勧めています。そして、地域に住まう高齢患者への医薬品提供においては、これまで
以上に薬剤師・薬局を積極的に活用し、より安全で、効果的な薬物治療を実現する仕組みが提案されました。
一方、４月から実施される調剤報酬・診療報酬改定の議論の過程では、薬局・薬剤師に係る議論も多くなされました。例えば
休日・夜間等における処方せん応需体制の拡充等、地域住民の医療需要に応える体制の一層の整備や、良質で安価な医薬品の使用へと患者の選択の幅を広げる後発医薬品の使用促進への貢献が挙げられています。
そして、体制整備への薬局･薬剤師の積極的なかかわりを、高く評価する報酬体系が提案されました。より積極的に医療に関わ長

日本薬剤師会中西敏

夫

る、患者と関わる、地域に関わる姿勢が、保険制度の視点からも、診療報酬等の面からも求められる時代を迎えたといっても過言ではないと思います。
さらに、本年は新たな一般用医薬品販売制度に的確に対応すべく、怠りなく準備を進める年でもあります。新たな医薬品販売の専門家とされた登録販売者の、資質確認のための試験が本年４月から開始される一方で、平成21年度からは薬剤師しか販売に関与できない一般用医薬品が生まれます。
それに先駆けるように昨年来、数種類のス
イッチＯＴＣ薬が発売されました。法令施行の如何に関らず薬剤師が率先してそれら医薬品の適正な販売を担うことが、今回の法改正の趣旨でもあり国民の望みでもあると考えています。
また、薬剤師養成教育では６年への教育期間の延長と同時に、医療の現場での実務実習が不可欠なカリキュラムとされ、平成22年度からの実務実習の開始に向けて、受入側となる病院･薬局における体制整備も最終段階に入ります。
新しい医療法に基づく地域医療計画が、本年４月から各都道府県で実施に移され、これまでにも増して大きな期待が医療提供施設として明確に位置づけられた薬局に寄せられています。名実ともに地域医療の一翼を担う施設としてその期待に応え、与えられた責任を果たし、会員各位が地域住民に信頼される薬剤師･薬局として、将来に亘ってその役割を着実に果たしていただく
ことをお願い申し上げて、新年の挨拶とい
たします。
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戊子の新年を迎えて藤
新年明けましておめでとうございます。
本年もよろしくお願い申し上げます。
本当に月日の経つのは早いものですね。
昨年の７月、炎暑の中、全国を走りまわった参議院議員選挙から、早いものでもう半年余りの月日が流れました。参議院議員１期目を終え、更に、２期目を目指して参院選に臨んだのですが、残念ながら、時に利あらず勝利を得ることはできませんでした。薬剤師会の皆様方には本当にお世話になり、また熱いご支援、ご声援をいただき有難うございました。御礼申し上げますと
ともに、ご期待にお応えできませんでした
ことを、深くお詫び申し上げます。
さて、平成13年に国会に送っていただいてから６年間、国政の場では、私は、社会保障、科学技術などの分野の政策を柱に活動を続けてきました。特に私は、薬剤師の国会議員として、「薬剤師が元気を出すことこそ、国民によりよい医療を提供することができる」、との信念で、活動してきました。薬局に、病院に、製薬業界に、卸業
界に、小売業界に、およそ医薬品のあるところ、薬剤師がいてその職能を発揮する、
そのような環境づくり、制度作りがいかに重要であるかを、国政の場で訴えてまいりました。
ところで、本年の４月から新しい後期高齢者医療制度が始まりますが、「後期高齢者医療」という制度の名前は大変重要な意
味を持っていると私は思います。｢後期｣とは75歳から一生の最終ステップまで、人生

井

基

之

の終わりに向けての医療を支えるのがこの新制度です。その医療の内容が、新しい制
度の仕組み方や診療報酬、調剤報酬の作り方で決められることとなるのです。例えば、終末期医療、ターミナルケアに対してどのような診療報酬はどのようものが設定されるのか。厚労省の社会保障審議会では、リビングウィルや安楽死問題についての議論も行われたようです。では、薬剤師
は、後期高齢者医療制度において、どのような役割や機能を担ってゆくのか、新しい課題を私たちは投げかけられています。薬剤師の将来は、新制度の中に、しっかりと職能の拠点を確立できるか否かにかかっているといってよいでしょう。
今年の干支はネズミです。今、日本は深刻な少子化時代を迎えていますが、ネズミは子沢山、年の始めに雌雄のカップルができたとすると、子供の数は等比級数的、まさにねずみ算的に増え、年末には二百数十億匹にまで達する計算になるとか。ネズ
ミはそういう意味で、家内繁盛、子孫繁栄のめでたい動物なのだそうです。ですから、少子化日本にとって、今年は大変おめ
でたい年。
しかも今年は、60年周期の干支の第１番
目の年、「戊子（つちのえね）」に当たる年だそうです。今年が薬剤師会の皆様の一層の発展に向かっての新年になりますように、お祈り申し上げます。私も初心に帰って、新たな年を再起の年としたいと思って
おります。
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徳久会長が平成19年度の日薬賞を受賞されました
薬学、薬業の向上に寄与する著しい業績（日薬賞）の本年度授賞者に当会会長徳久のあった方、日本薬剤師会、都道府県薬剤

和夫氏が選ばれ、去る10月７日、兵庫県神師会の会務又は事業に功績のあった方や薬戸市で開催された第40回日本薬剤師会学術

剤師の地位向上又は職域に関し功績等の大会開会式の席上で賞状・褒賞が贈られあった方々に授与される日本薬剤師会賞

た。

徳久和夫先生の横顔
石川県薬剤師会副会長

綿

谷

小

作

【徳久和夫】

昭和30年金沢大学薬学部卒業。徳久薬局経営。石
川県薬剤師会・同学校薬剤師会会長。北陸大学客員教授、元金沢大学臨床教授、石川県立看護大学非常勤講師。旭日双光章、藍綬褒章、厚生大臣・文部大臣表彰など受賞。75歳。

『学校環境衛生の基準』に採用されている「９点照度測定法」を、初めて学会で発表されたのが徳久先生であることを知る人は少ない。
分業の黎明期から「分キチ」と呼ばれながら、怯まず、たゆまず持論の「地域分業」一筋に、「面分業」「かかりつけ薬局」を提唱し、今日なお、私たちの先頭に立っておられる。
先生を「論客」と評する人もあります
が、ご本人は「60点で良し」とする現実的実践派を自認しておられ、それでも、
開局薬剤師として座標軸のぶれることは決してない。
大学卒業後、現在地に開業され、弱冠24歳で医薬品小売商組の理事を皮切りに、金沢市学校薬剤師会理事、石川県学校薬剤師会理事、石川県薬の理事を歴
任、昭和43年からは県薬副会長として32年の長きにわたり、５人の会長を補佐
し、県薬組織の整備改革と新規事業の開拓に努められた。保険薬局協同組合の設立、くすり安全管理事業、認定推せん薬局制度、くすり何でも相談事業等々、全て今日あることを予期しての深遠な戦略であったことに気付かされる。
平成12年県薬会長に就任されてからは、さらなる発展を目指されてか、次々と新規事業を展開している。医療圏医薬分業支援センター、休日・夜間当番薬局制度、認定生涯教育制度、薬学生実務実習受入制度、ｅ薬あんしん管理システム
等々、先生の独創的発想と指導力なしに実現を見ることはなかったでしょう。
地元３大学に講座を持ち、後進の育成にも心血を注がれている先生は、また、「生涯、一薬剤師」をモットーとうかがった。
歴史と歌謡曲をこよなく愛し、自他共に認める島倉千代子の超ファン。お千代の『涙の谷間に太陽を』は、先生の人生
援歌である。
(この記事は薬事日報2007年(平成19年)10月１日号に掲載されたものです。
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平成19年度 全国薬局・病院薬剤師
生涯学習担当者連絡会議に参加して石川県病院薬剤師会理事
金沢大学医学部附属病院薬剤部

前

田

大

蔵

将来の生涯学習制度について議論されました。
会議の趣旨や内容等について以下に示します。
日本薬剤師会生涯学習委員会では、薬剤師の資質・社会的地位の向上を目指して、より実効性のある教育研修を可能とするための研修方式を提案するべく検討を進めています。
これまで提供されてきた多くの学習方法は、講義や講演を中心とした、いわゆる受身型の講習会や研修会が中心であり、比較的継続性に乏しいのではないかといった指摘もありました。そのため、学習を継続し自己啓発を進めていくには、幾分物足りなさを感じるという会員からの声も多かったと言われています。国民の安全を守り、その健康増進に寄与するためには、薬剤師が目指すべき目標を明確に示すとともに、現在自分はどの程度のレベルに達しているのかを判断するための具体的な指標もあわせて示されていれば、それに基づいて自らの研修の達成度の確認が可能となるばかりか、これまで積み重ねた経験も含
め総合的に自己評価をすることが可能となります。こうした研修効果を適切に自ら把握することによって、より効果的でさらに現実的な学習・研修計画の立案が可能となれば、自己啓発のための次の段階へ進むための有効な方法となると考えられます。
そこで生涯学習委員会では、それぞれの薬剤師の経験やこれまで習得してきた知識に応じて期待される到達点を分類整理し、具備すべき知識・技能・態度を指標とする「プロフェッショナルスタンダード」という考え方を提案しています。今回提案された「プロフェッショナルスタンダード」では研修を実施する際の到達目標の指標として、薬剤師が去る10月27日、28日に共立薬科大学において開催された、平成19年度全国薬局・病院薬剤師
生涯学習担当者連絡会議「生涯学習担当者ワー
クショップ」に参加してきました。以下に両日行われたスケジュールを示します。
【10月27日(土)】１．本連絡会議の趣旨について
日本薬剤師会生涯学習委員会
委員長
樋 口
駿
２．プロフェッショナルスタンダードについて
日本薬剤師会生涯学習委員会
委員長
上 村 直 樹３．特別講演「専門職としての継続教育－クリニカルラダーシステムによるキャリア開発支援－」
神奈川県看護協会
常務理事
野 地 金 子４．プロフェッショナルスタンダード「各一般目標、各到達目標の見直し」
グループに分かれてワークショップ形式による討議、結果の発表
５．１日目の総括
厚生労働省医薬食品局総務課
薬事企画官
関 野 秀 人６．情報交換会【10月28日(日)】７．生涯学習を各都道府県でどのように行うかグループに分かれてワークショップ形式による討議、結果の発表
８．生涯学習をいかに適正に行うかグループに分かれてワークショップ形式による討議、結果の発表
９．総合討論
このようなスケジュールで、各都道府県の薬剤師会・病院薬剤師会から各１名ずつ参加
し、役員の方も含め総勢100名を越す中で、－－2008. 1

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は、その領域における専門性や熟練度あるいは経験と実績を、社会に分かり易く示すものであって、薬剤師の資質そのものを絶対的に評価するものではありません。こうしたシス
テムは「クリニカルラダー」と言われ、薬剤師以外の医療関係者の生涯学習にも導入されつつあります。
薬剤師は、生涯にわたる継続的な学習が必須であることを自覚することが重要です。
「卒業までは大学で学び、卒業後は自ら学ぶ」、その到達目標や評価の指標は、国民の安全を守り、健康増進に貢献できる薬剤師であり続けるためのものでなくてはなりません。
今回の連絡会議では各都道府県の生涯学習
担当者が集まり、日本薬剤師会生涯学習委
員会が考えている新しい生涯学習制度について、その基本的な考え方や在り様、こうした考え方の都道府県薬剤師会における活用の可能性さらには、導入する際の課題や問題点について検討し、より実現性の高い生涯学習制
度の構築へ向けた第一歩として企画されたものです。
国民から信頼される薬剤師になるためには、常に新しい知識や技術を取得するための弛まぬ学習・研修が不可欠であることは異論のないところでしょう。今回企画された連絡会議での議論が薬剤師の新たな生涯学習制度のスタートラインとなる成果ある内容であっ
たと感じました。

生涯に亘って学習すべき項目を下記の５領域に分けており、各領域ではレベルに応じた到達目標を数多く提示しています。
１．ヒューマニズム（倫理）２．医薬品の適正使用（安全性、有効性、経済性）
３．地域住民の健康増進（薬物乱用防止、セルフメディケーション）
４．リスクマネジメント
５．法律・制度の遵守
また、それぞれの領域には、薬剤師自身の経験に応じて５段階のレベルを設定しています。各名称は仮称の段階です。当然のことながら、薬剤師の資格を得てからの年限の長さだけが５つのレベルを決めるのではなく、自身が研修・学習を行い、定められた到達点に達したことを表す分類です。
レベル０ 新人薬剤師(フレッシュマン)
レベル１ 一人前薬剤師(スタンダード)
レベル２ 指導薬剤師・認定薬剤師（リーダーシップ)
レベル３ 管理薬剤師(プリセプター)
レベル４ 達人薬剤師(エクセレンス)
今回提案された方式を使うことにより、薬剤師は自分自身の持つ知識・技能や経験に応じて学習を計画することができ、一人ひとり
が目標をもって自己啓発に取り組むことができます。そして、到達目標を越えることに
より目標とする水準へ向けてさらに新たな学習の計画も可能となります。また、今回示されているそれぞれの項目ごとの目標や到達点

石川県薬剤師会理事

渡

辺

誠

治

２日間に渡り「プロフェッショナルスタン

ロフェッショナルスタンダード」を提案した経ダード」に基づいて、今後自県に於いて生涯教緯の解説がありました。これは薬剤師にとって育を行うにあたり、何を目標に学習すべきか、

将来にわたって学習すべき事項の生涯学習５領

またどのような形態が好ましいか、そして学習

域｛１．ヒューマニズム（倫理）２．医薬品の者がそのレベルに達しているのかをどう評価す

適正使用（安全性、有効性、経済性）３．地域

べきか等をワークショップにて話し合いまし

住民の健康増進（薬物乱用防止、セルフメディ

た。

ケーション）４．リスクマネージメント ５．

まず、日本薬剤師会生涯学習委員会にて「プ

法律・制度の遵守｝にわたり経験に応じてレベ－－2008. 1

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ルを設定し、そのレベルでの到達目標を提示し県薬単独で行なっていた。開催地が決まってしているもので、薬剤師をランク付けるものではまうので、地方からの出席が限られてしまう。

なく、学習目標の到達度の指標を示すことで、研修者もしくは研修そのものの評価が行なわれ自分自身の位置を知るための形成的評価を行なていないことなどが挙げられた。指導者があらい、モチベーションのアップや、資質の向上にかじめ小テストを用意してあり、受講後自己採生かすためのものである。このシステムを「ク点して評価している県もあった。改善点としてリニカルラダ－」と言い、他の医療関係者の生は、ｅ－ラーニングを利用する。出席者が各支涯教育にも導入されている。

部に持ち帰って講義することなどが挙げられ

次に「専門職としての継続教育－クリニカル

た。

ラダーシステムによるキャリア開発支援－」とこれらを踏まえ、我らのグループは情報収集

題して、神奈川県看護協会常務理事の野地金子

および処理の方法、検定法を理解してソフトを氏の講演がありました。これは自身が北里大学使うために「薬剤師のためのパソコン教室」と病院看護部教育部門において構築した「クリニいう初級～中級レベルの研修会を提案した。こカルラダーシステム」の実践報告でした。新人

れは薬学部内の統計学を専門とする教員が講師ナースから達人ナースへと段階を踏んで①看護となり、病院・薬局・大学の垣根なく全ての薬

実践能力②管理・リーダーシップ能力③教育の剤師を対象とする。あらかじめ検定法やソフト能力④研究の能力を育成するシステムである。

の使用法などの資料を配布しておき、それを講到達度の評価は直属の上司が行う。高いレベル義した後、実際に使用してマスターする座学＋においては、病院の看護の質を担保するため、実習形式を採用する。また文献の検索法や添付第三者であるクリニカルラダー評価委員会によ文書やインタビューフォームの読み方、「デーる透明かつ公平な客観的な評価が行われる。まタに騙されない」コツを学ぶものである。低い

たその評価は、育成型の評価を実施することがレベルでは「ソフトを概説できる」、高いレベ原則である。出来ることを認め、努力が必要な

ルでは「ソフトを使用して検定できる」を到達

項目は、納得できるように伝える。「上司に認目標とする。評価は講師が作成したプレ・ポス

められた、評価委員会でよい評価を得た」こと

トテストによる自己評価とし、公平性を担保す

により、努力や成果を認められ、業務に対するる。繰り返し学習することも可能である。

意欲を引き出すことが大切である。

今回のワークショップで得たことはそこで、薬剤師版のクリニカルラダーシステ☆従来の研修会が講義形式のものであったた

ムを構築し、「質の高い薬剤師」を養成する研

め、プレ・ポストのアンケートこそ行なわれ修計画を作ることが今回のワークショップの目ていたものの、事後評価までには至っていな的である。

かった。そのアンケートも事後の研修に生か｢プロフェッショナルスタンダード」の各－されていたとは言いがたいものがあった。

般目標・各到達目標の見直しを行った後、「生☆繰り返し研修することでより確実に身につく涯教育を各都道府県でどのようにおこなうといえる。ワークショップや症例検討会を取か？」について話し合いました。

り入れることで自らを評価・見直しが行うこ

まず、現在行なわれている研修会について議とができる。また、コミュニケーション能力論した。いずれの研修会も座学中心で行なわれやカウンセリング能力も養うことも出来る。

ており、疾病や治療方法などは医師が講師で行☆全県で研修を行うのが困難で、地区単位で行なっていた。またメーカーが主催あるいは共催

う場合であっても、標準化した内容・レベル

しているので、バイアスがかかることが問題でで行うことが必須条件であるので、指導者のある。出席対象者は初任者が多く、病薬または養成も欠かすことができない。

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☆評価システム・評価基準の構築が急がれる。

ニーズ、医療の環境や技術の変化に対応し、目また評価判定は第三者を加えた評価委員会に的意識や問題意識を共有し、生活と業務を両立

よる公平かつ透明性が保たれていることが要

しながらも継続した自己研鑽に励まなければな

求される。

らない。また社会により評価され、その努力が最後に、薬剤師は「国民の健康な生活を確保

報われる環境や制度を確立しなければならなする」責任を果たすために、社会情勢や国民のい。

薬剤師に求められるプロフェッショナルスタンダード（抜粋）
到達度０：新人薬剤師（フレッシュマン）
到達度１：一人前薬剤師（スタンダード）
到達度２：指導薬剤師・認定薬剤師（リーダーシップ）
到達度３：管理薬剤師（プリセプター）
到達度４：達人薬剤師（エクセレント）［１．ヒューマニズム（倫理）］
一

般

目

標

患者中心の医療を実現するために、
チーム医療の一員として正しい接遇
マナーを身に付け
る

到

達

目

標

到達度

｢薬局・薬剤師のための接遇マニュアル」を理解する

１｢対面話法例示集］を理解する

１

チームワークの重要性を例示して説明できる

１｢薬局・薬剤師のための接遇マニュアル」を実践する

２｢対面話法例示集」を実践する

２

チーム医療の中で薬剤師の役割を認識する

２

チームに参加し、協調的態度で役割を果たす

３

相手の立場、文化、習慣などによって、コミュニケーションのあり方が異なることを例示できる

４［２．医薬品の適正使用（安全性、経済性）］
一

般

目

標

薬学専門知識を活用して重要重篤な副作
用や相互作用を見出すことができ、これにより多くの患者の安全性を事前もしくは速やかに確保することができる

到

達

目

標

到達度

患者との会話を通して、服薬状況を把握することができる

０患者との会話を通して、期待された薬物効果が得られているか否かの判断ができる

２

医療スタッフとの情報交換を通じ、重要重篤な副作用の初期症状を見出すこ
とができる

２

医療スタッフとの情報交換を通じ、医薬品の薬効が期待されたものかどうかの疫学的考察ができる３

不適切な処方せんについて、適切な事例もしくは代替薬を挙げながら疑義照会できる

ｌ

相互作用および副作用の回避策を、過去の事例や資料を引用して提案できる

３

相互作用および副作用の回避策を、状況に応じて具体的に提案できる

４

医薬品の有害作用について、治療方針と患者の心情のバランスを考慮して、患者に説明できる

４

医薬品の有害作用について、治療方針と患者の心情のバランスを考慮して、医師に説明もしくは報告できる

４

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［３．地域住民の健康増進（薬物乱用防止、セルフメディケーション）］
一

般

目

標

疾病とその予防のた
めに、健康と栄養に関する基本的知識を身につける薬剤師として地域保健活動を行うために基本的知識を身につ
ける

到

達

目

標

到達度

健康食品と食品あるいは医薬品との相互作用を説明することができる

２疾患の予防についてアドバイスすることができる

２

顧客が必要とする情報を的確に把握することができる

３

医師への受診勧告を適切に行うことができる

４

話題性のある薬物について地域住民にわかりやすく説明することができる

３

日用品に含まれる化学物質の危険性を説明することができる

３

地域住民に対し、医薬品の適正使用について啓発活動を行っている

４

訪問薬剤管理指導業務を行うことができる

４［４．リスクマネジメント］
一

般

目

標

医療事故を未然に防ぎ、医療の安全を高めるために、過去に起こった医療事故の原因を解明し、医療事故防止のための方策を習得する

到

達

目

標

到達度

医療過誤（事故）が発生したときに適切な報告ができる１

医療過誤（事故）報告を分析し、その原因の分析ができる

２

具体的な医療過誤（事故）防止対策が提案できる

３

実施中の医療過誤（事故）防止対策の評価ができる

３［５．法律制度の遵守］
一

般

目

標

薬剤師の社会的責務を果たす為，薬剤師を取り巻く法律・制
度を常に理解する習慣を身につける

到

達

目

標

到達度

薬事法・薬剤師法の重要な項目を列挙し、その内容を説明できる

０

薬剤師に関連する法令の構成を説明できる

１

薬剤師の基本的責任を逸脱した場合の罰則法律を理解している

１

薬剤師に関わる医療法の内容を理解し、説明できる

２

保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則を理解し適切な保険調剤ができる

２

その他の法律を理解し薬局への相談に対応できる

２

平成18、19年度石川県女性薬剤師会活動と平成19年度第３回研修会（一般開放講座）の報告
石川県女性薬剤師会会長

希望にあふれる新春をお迎えのことと心よりお慶びを申し上げます。
｢光陰矢のごとし」の言葉どおり、平成
18年度に石川県女性薬剤師会会長を拝命しての２年間があっという間に終わろうとしております。この間に日本女性薬剤師会は

佐

倉

礼

子

任意団体日本女性薬剤師会から有限責任中間法人日本女性薬剤師会に移行し、更なる社会貢献に邁進しようとしております。年間テーマは下記のように定め研修会を行い、かつ「診療ガイドライン薬剤コース」
通信講座も３月をもって４年目を終了し、－10－

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５年目の募集を開始いたします。石川県でも、ガイドライン通信講座は、毎年受講者数を増やし、県内でのスクーリングも開催
しております。
この２年間を振り返りますと下記のようートな日本女性薬剤師会のテーマで動きつつ石川県女性薬剤師会としては、「食生活から病気予防と治療の方向性をさぐる」２回の一般開放講座を行ないました。

平成18年度日本女性薬剤師会テーマ№58

平成19年度もっと学ぼう子供の精神疾患一緒に考えよう！男性の医学

食原性低血糖症（不登校・うつ・
暴力・統合失調症・アルツハイマー）

栄養学の新知見…分子整合栄養医
学における薬理的アプローチ

参加者数

290人

167人

アンケートによる継続臨床例研修を希望する方93％95％

一般開放講座石川県女性薬剤師会テーマを受賞、2007年分子整合栄養医学殿堂入り
および最優秀ドクターとして表彰されました。
金子雅俊先生の講演は90分中45分以上をポーリング博士との関わりや考え方をお話しされました。その一部を紹介いたします。……
ポーリング博士は93年の人生において２度のノーベル賞を受賞している。1954
年53歳の時ノーベル化学賞を、1962年61歳の時、大気圏内の核実験禁止条約に署名させた事で、ノーベル平和賞を受賞した。ポーリング博士は人生最後の25年間を分子整合栄養医学の分野の研究に没頭したのである。ポーリング博士は分子を正す事に注目しギリシャ語で「正しい」「ortho」と定義し「Orthomolecular
Medicine」…（分子整合栄養医学）の概念を確立した。この療法では、薬剤のように生体内でもともと産生されない物質は使用せず、ビタミンやミネラルのように生体内に、自然にある物質のみが使用される。
1968年67歳という年齢で歴史に残る論文［Orthomolecular Psychiatry］を書き（1968年Science誌）その斬新な発想が世界を席巻した。さらに、1979年［Cancer
and Vitamin C］を出版した。ポーリング

特に平成19年11月23日に行いました一般
開放講座について報告いたします。
開催に当たり開会の挨拶で私の分子整合栄養医学に関する体験をお話しました。
それは「食原性低血糖症」研究で日本の第一人者である、柏崎良子医師の「マリアクリニック」を私自身受診し、低血糖症である事の診断を受け、分子整合栄養医学による栄養素（Fe、アミノ酸、VBコンプレッ
クス、レシチン、VC、VA）を処方され、体調を取り戻した事。さらに、KYBの報告によると、マーゴット・キッダー女史（1978スーパーマンシリーズのヒロイン）が統合失調症の診断を受け、大量の精神疾
患治療薬の副作用と症状の狭間で、20年間
苦しみながら、結局、栄養素の投与により現在正常な生活者として社会復帰に成功していることなどでした。
この日、御講演いただいた、金子雅俊
先生はNPO法人分子整合栄養医学協会理事長であり、ライナス・ポーリング博士（1901－1994）が提唱する「分子整合栄養医学」に傾倒し、我国において、その啓蒙と指導に精力的に活動されています。そして、「KYB運動」（Know Your Body 健康
自主管理運動）を一般大衆に訴え続けており、このことで2001年にパールメーカー賞－11－

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り、栄養素（ビタミン等）による治療の研究が大きく台頭してきている。つまり細胞は「薬」によってではなく「栄養」によって生きているという事実は、誰の目にも明快に理解できるのである。まさに、ポーリ
ング博士が定義づけをし、原理を集成した
分子整合栄養医学は、現代人の健康維持や疾病予防の主流になるであろう。［NIH（アメリカ国立衛生研究所）の2007年予算のうち300億円ほどが代替医療にかけられている。わが国はまだまだ、その途についたばかりである。][①：Proc Natl Acad Sci USA. 2005
Sep 20]博士はこのVCの研究であまりにも有名である。ところがなんとその見返りとして、
激しい批判にさらされることになる。批判
の的は主にビタミン大量投与に関する彼の見解であった。これより、ポーリング博士の論文は、一流雑誌への掲載が拒絶されるようになる。この講演で、金子雅俊先生
は「その当時、回りにいた我々でも（VCの量の多さとそれが癌細胞のみを攻撃するという）ポーリング博士の論理を理解できずにいました。」と話されました。しかし、ポーリング博士は「末期癌に対する栄養療法を受け入れなかった群の生存期間は６ヶ月だったのに対し治療指導に従った患者の群の平均生存期間は12年でした。この治療法においては１日12ｇのVCの他にVE、ナイアシン、大量のVB、VA
を投与しています。明らかに他のビタミンがVCと協力して働くのです。」と述べている。実際カンザス州ウイチタにあるBio
Communications Research Institute（BRCL）でのＶＣと癌に対する草分け的研究が（NIH、米国国立衛生研究所）によって確認され、さらに、最近NIHによ
る研究によってVC静注による有効量のVC
投与は、癌細胞に選択毒性を示すことが確認された。（①）しかし、まだこの事は日本ではあまり知られていない。
皮肉なことにポーリング博士が予言したように、亡くなって10年以上たった現在、彼の心からの献身と貢献の恩恵を世界中の人々が受けているのである。日本でも、自費治療として癌に対するVCの静注は受けることが出来、実際行なわれている
金子先生は、話されました。近代医学は著しい進歩を遂げたと言われるが、果たして病人は減ったと言えるだろうか。どんなに科学技術が進歩したとしても限界がある。現在世界の医学界は大きく方向転換しつつある。アメリカの国立癌研究所（NCL）では抗癌剤の研究が少なくな

分子整合栄養医学の誕生

図１

分子整合栄養医学による健康維持・増進および疾病予防およそ50年前分子生物学が新しく誕生した。これにより「生化学」「医学」「栄養学」の捉え方が大きく変わってきた（図１）。その分子生物学を基礎に、ポーリン
グ博士が提唱したのが、「分子整合栄養医学」であり「分子生物学」以前の古典的な栄養学とは明らかに区別される。これは、体内における正常な分子のやりとり（栄養素の働き）をもって治療、あるいは疾病の予防や健康増進の基本にしようという学問－12－2008. 1

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88％、３）分子整合栄養医学をもっと知りたい93％、４）栄養素の臨床治療例についてもっと知りたい95％、また、感想の主なものは…アカデミックなお話で今後も勉強したい。薬に頼らない治療法を今日の講演を通して知ることができ面白かった。サプリメント
礼賛と一線を画す知識と情報が必要と感じた…などです。
最後に参加へのお礼状に対し戴いた石川県薬剤師会会長 徳久和夫先生のコメントを掲載し報告といたします。

で、栄養素を正しく選択し、至適量を取る
ことによって、新しい栄養学的、あるいは薬理的な方法で疾病を治療しようとする考え方である。近年、分子栄養学として大きな変化を遂げようとしている。しかし、この「分子栄養学」を正しく理解したうえ
で、実施されている事は少ないようである。…
このようにして各論（脳の栄養、貧血の
考え方、その他）に移っていきました。
最後に15分ほど質疑応答がありましたが、皆さんが大きな感銘を受けておられるのが感じられました。
実際の参加実数をお伝えしますと108名の研修室に167名の参加人数でした。
今までの女性薬剤師会の研修会ではないことでしたが、各調剤薬局開局薬局の薬剤師の先生方をはじめ、14の県内の各総合病院や医院の病院薬剤師の先生方の御参加もあり、さらに金子先生の講演を聴きたいと、KYBの会員の方が北は札幌より、東は横浜より来館され、主催者として大変手応えを感じた研修会でした。
参加者所属 女薬会員45名（重複 病薬
５ 県薬３）、県薬63名、病薬25名、北陸大学１名、一般42名、計167名
集めることのできたアンケート結果(83枚)は次のとおりです。
１）研修会は為になった93％、２）「分子整合栄養医学」はほぼ理解できた

石川県薬剤師会会長徳久和夫先生より戴いたコメント
素晴らしかったです。女性薬剤師会の熱情が全てを物語っていました。
金子先生のお話は予想以上に勉強になりました。質問の内容に、現場薬剤師の戸惑いを見ました。今こそ「栄養医療」の分野を展開するチャンスと確信しました。薬剤師の在り方に目覚める扉を開いた歴史的セミナーであったと私は受け止めました。栄
養士や医師や調理師の栄養学ではなく薬剤師の栄養学を市民に（もちろん患者にも）主張提示していく自信が付きました。ありがとう存じます。
EBP ( Evidence Based Pharmacy )の夜明けです。

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二つのブレイクスルー
石川県薬剤師会◇ｉＰＳ細胞

中森慶

滋ｉＰＳ細胞）と名付けた。一方、ウィスコンシ

米科学誌サイエンスは12月21日号に2007年のン大のトンプソンのチームはこの四つの遺伝子

科学進歩ベスト10を発表した。その中の第二位因子をOCT4, NANOG, SOX2 and LIN28としに京都大の山中伸弥教授らと米ウィスコンシン

サイエンス誌に発表した。

大チームによるｉＰＳ細胞（ヒト人工多能性幹細胞）の作成が選ばれた。ｉＰＳ細胞は、皮膚

しかしここで問題がある。万能細胞と同じよ細胞に遺伝子を導入するだけで受精卵（胚）かうに無限の増殖能をもったガン細胞は、ｉＰＳ

ら作るＥＳ細胞（胚性幹細胞）並みに多様な細細胞と似た性質があるとともに特定された４つ胞への分化能力が生じる。このため生命倫理問の遺伝子の一つ、C-MYCはがん化とは深い関

題がなく、再生医療実現に向けて「科学、政治係があることが知られている。この遺伝子の影の両面でブレイクスルー（難関の突破）」と評

響で、マウスのｉＰＳ細胞をもとに生まれたマ価された。ｉＰＳ細胞について簡単に解説してウスのうちの２割に１年後には腫瘍が出来ていみることにする。

た。京都大と同日にｉＰＳ細胞製作の成功を発表したウィスコンシン大の研究チームでは、がＥＳ細胞との融合による体細胞ゲノムの多能ん関連遺伝子を上記にあるように別の遺伝子に性幹細胞化によりＥＳ細胞と体細胞を融合させ置き換えてｉＰＳ細胞の製作に成功している。

ると、体細胞の核がＥＳ細胞と同じような万能

12月１日の報道では、C-MYCを除いた残りの性を示すことが分った。これはＥＳ細胞には初３遺伝子だけを皮膚細胞に入れる実験を実施し期化することに必要な初期化因子が存在するこてもｉＰＳ細胞を作ることが出来ることが分とを示している。そこで山中教授らはＥＳ細胞

かったという。C-MYCを含む場合では、37匹の中に初期化因子を見つけようとした。この仮中６匹にガンを発症した。しかしC-MYCを除説に基づいて、初期化因子の候補を24個選定しいて作成したｉＰＳ細胞から生まれたマウス26た。選ばれた24因子は、ＥＳ細胞で強く働くタ匹を100日間育てたところ、がんになったマウンパク質である。この24因子を作り出す遺伝子

スは一匹もなかったらしい。しかし今回の手法

を、マウスの皮膚にいる繊維芽細胞に導入するでも安全性の問題が解決されたわけではないと実験を行った。遺伝子導入にはレトロウイルス

して、山中教授は「皮膚の細胞に遺伝子を送りを用い、繊維芽細胞に感染させて導入した。因込むのにウイルスを使うので、がんを引き起こ

子を絞り込むため、24個の因子のうち１つだけす可能性は残っている」と話している。

取り除いた23個の導入実験を行った。その結果、OCT3/4, SOX2, C-MYC, and KLF4 という

さらに、ＥＳ細胞は、その増殖によってがん

４つの遺伝子をそれぞれ除いた場合では、ＥＳ化する事はないが、レトロウイルスを使った遺細胞に似た細胞が出来なかった。次にこの４つ伝子導入の際にがん化したことがある。このこだけを導入すればＥＳ細胞に似た細胞が出来るとによっても同様のことがｉＰＳ細胞でも起きことを確認し、山中教授はＥＳ細胞に似た細胞る危険性がある。京都大チームが使用しているを作ることに成功した。彼はこの細胞を誘導多のはレトロウィルスであり、ウィスコンシン大

能性幹細胞（induced pluripotent stem cell：

チームが使っているのはレンチウィルスである－14－

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が両方とも、染色体の遺伝情報を書き換えてしだものであった。中谷先生の一言々が世界の研まう性質を持っている。山中教授は、「次は究者のトップとしての感度をあたえてくれるも『アデノウィルス』を使うことで、がん関連遺のと期待した。それともうひとつ期待したこと

伝子でも悪影響を及ぼすことは無くなる。遺伝があるのだがそれにはあとで触れることにす

子導入の効率はレトロウィルスより悪いが、安る。

全性は高くなる」と話している。
また両チームは導入するウイルスが引き起こ

がん細胞にｐ600という部位がある。この部

す突然変異やガン化などのside effectについて位は細胞が結合する触手の先端に多く見られは明らかになっていないとしている。しかし医る。細胞は分裂を繰り返すとともにフラットに療の発展には今回の発見は欠かせないものにな結合し安定する。しかしがん細胞が母細胞からるだろうとトムソンのチームは言っている。山外れると再び触手を伸ばし結合しようとする。

中教授は、この技術を用い卵子や精子を作るこ

このときｐ600をノックアウトさせ機能を奪っとが出来不妊治療にも光を当てるとしているてやる。すると母細胞から遊離細胞となったがが、適切に対処し倫理的な課題を乗り越えないん細胞はアポトーシスするらしい。これを中谷とこの技術が誤使用につながるとしている。

先生は二年前に発見した。それを決して上手と

h t t p : / / w w w. c e l l p r e s s . c o m / m i s c /はいえない口調で説明していく。Ｍａｃで作成

page?page=misc20

したパワーポイントは、必要な箇所をその都度http://www.ono-pat.co.jp/eng/topics.php

開き使用していた。これが一流の研究者の説明方法なのだと思った。細胞が増殖していく姿の◇ｐ600

動画を何度も同じものを映し出す。そのたびにもうひとつ日本人が見つけたブレイクスルー

違った解説を加えていく。単調な話と英語を織がある。ｐ600が、がん増殖因子であることをり交ぜた内容に聞いて退屈と感じた人たちが席

ハーバード大学教授の中谷喜洋博士は発見しを立ち会場をあとにする人たちが出始める。した。今年、それをもとに開発された医薬品が発かし立錐の余地がないほどの立ち見で埋め尽く表されるのではと期待されている。中谷喜洋博

された会場は、静かな熱気と感動に包まれてい士は日本薬剤師会の全国大会で講演した。そのた。この会場で何にもまして得られないかけがときの様子を白山ののいち薬剤師会のメーリン

えのない真実の存在を僕は感じていた。

グリストに投稿した文を以下に記す。

h t t p : / / w w w. p u b m e d c e n t r a l . n i h . g o v /http://www2.spacelan.ne.jp/~ishi-yaku/nikki.

articlerender.fcgi?artid=1182553

htm

h t t p : / / w w w. p n a s . o r g / c g i / c o n t e n t /full/102/32/11492（前半部、略）次はハーバード大学医学部の教授中谷喜洋先生の講演である。中谷先生は神そしてもうひとつ期待したこと。それは終了

戸出身の薬剤師なので今回の講演に呼ばれたも５分前に突然、会場を襲ってきた。信じられなのと思われるが、なんといっても世界の大学のい思いとともに現実を理解するのにしばらく時

トップのハーバード大学の医学部の教授がどの間がかかったほどであった。思い付いた僕は携ようなことをどのように話すのかに興味があっ

帯音楽プレーヤーを取り出し録音した。そこにた。今から20年以上前に、大江健三郎の「レイは貴重な最後の５分間が記録されている。中谷

ンツリーを聞く女たち」や「新しい人目覚め

先生はまずこう切り出した。「ここは薬剤師会よ」や「河馬にかまれる」など当時発売を知りの皆さん方がいる会場なので、薬について話し本を手にしたときの喜びを思い出す。僕はそのます。私は薬学部の学生だった頃、恩師より本を手にしながら、一字一句が世界的知なる人「薬とは愛に満ちた化学物質である」と教えらが書いた本だと、震える感動を抑えながら読んれ、今でもそのように思っています。我々が研－15－2008. 1

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究しているのも病気で苦しんでいる人たちに光だ。知のレベルが高くなると、精神をコンセン

明を授けようと必死に開発しているわけであり

トに接続するように、神とでも言うべき叡智のます｣。

領域との接触があるようになる。その領域から

それから進化論の話になった。チンパンジー

発想や芸術性を生み出しているのだと僕は考えとヒトの遺伝子は99.57％が同じだという。しる。その感覚を知ってしまったヒトは強い。

かし両者の違いは明らかである。この違いは何かというとそれは魂があるかないかだという。

つまり世界的に活躍しているヒトは、その人

この魂はチンパンジーが持つものとは異なる遺自体が哲学者であり宗教家であり芸術家なので伝子に組み込まれているという説もある。しかある。

し神とは言わなかったが、それにはなにか創造の神秘を感じると言った。「ダーウィンは遺伝子の突然変異で進化をしてきたと言いまし

生命や意識がどれほど貴重な存在かを、われた。ところがこれまで多くの細胞の変異を見続

われは理解していないことが多い。液体の水ほけてきたものにとって、これはありえないと確

ど単純なものが宇宙でこのうえなく貴重な物質信を持って言い切ることができます。細胞が突であることや、太陽系で…いや、ひょっとした

然変異を起しその結果進化をしたものを私の知ら天の川銀河のこのあたり一帯で…地球にだける限りはありません。突然変異を起こすとすべ液体の水がある（木星のエウロパにあるかもしての細胞はがん化するだけなのです」。つまり

れないが）ことも忘れているのだ。さらに、人ミューテーションとは回りとの調和を乱すもの

間の脳は、自然が太陽系で … あるいは近隣のなのだという。「だから私の場合突然変異によ恒星まで範囲を広げても…作り出した最も複雑る細胞の進化というものを理解できません。細な物体のようである。火星や金星の不毛の土地胞を変化させようとしてケミカルを与えても細を撮った鮮やかな写真を見ると、地表にまった胞は正常の状態からはずれてしまうだけでしかく町も明かりもないどころか、生命を形作る複ないのです」。そして唐突に、マザーテレサの雑な有機物質すらないことに愕然とする。宇宙話になった。「マザーテレサの活動はもちろんに存在する無数の世界には、生命がなくまして肉体を救うのが目的なのだろうけど本当の目知能などない。となれば、生命がきわめてデリ

的は魂の救済にあるわけです。あ、時間が来ま

ケートな存在で、それが地球で繁栄しているのしたね、最後はちょっとそれちゃいましたけ

はまさしく奇跡であることがわかるはずだ。

ど」。と言い話を締めくくった。

「パラレルワールド」
ミチオ・カク著（ニューヨーク州立大学理論物理学教授、ハーバード大卒）斉藤隆央訳

しばらく僕は席を動くことができなかった。
中谷先生は時間がもっとあれば何を伝えようとしたかったのだろう。観客が席を立ち帰っていビッグバンから一秒後の膨張の速度が千億分

くなか、中谷先生の顔を見ようと最前列まで観の一でも小さかったら。（宇宙は）現在のサイ客の動きに逆らって歩く。先生の顔を間近で見ズになる前に再びつぶれてしまっていただろう。…われわれのいるような宇宙がビッグバンてから僕は帰ることにした。
世界的な叡智の中にいる人たちは、哲学的、のようなものから生まれる確率は途方もなく低

芸術的、宗教的素養が必ず見え隠れするものでい。ここには明らかに宗教的な意味があると私ある。その片鱗でも確認することができればは思う。
スティーヴン・ホーキングと、そう思っていた。まさかあまりにも突然にそのような話が聞けるとは思わなかった。科学者と宗教家や芸術家がジャンルを問わずにお互い触れ合うものを感じるのはそういうことなの
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【古寺との結縁】その５

薬剤師だから薬師寺
院瀬見

東大寺と並んで奈良の有名寺院である薬義弘ち寄った記憶があるからである。薬剤師に師寺の名を知らない人はないだろう。

とって薬師寺の名は親近感があり、関心を

修学旅行でも定番に組み入れられ、境内持ってもおかしくはない。一応知っておくでの坊さんの小説法に笑う姿は今も変わらのもよいだろう程度の思いである。このとない。

き金堂は建築中で、仮金堂のベニヤ板張り

僅かな時間の話しの中に必ずどこかにの床をボコボコと音を立てながら歩いて、笑わすポイントがある。これは昭和24年か

外に出た後は、西塔の礎石の上に立った。

ら42年までの副住職時代に高田好胤師が始そこで東塔を見上げ、何かしら感慨にふ

めた仏心の種まきである。創建以来1300年

けったひとこまは、なぜか鮮明にいつまでも こしを経た東塔の説明では、「各層に裳階（装も脳裏に焼き付いたままである。金堂の落飾のための差し掛けの屋根）がついている

慶が昭和51年なので、おそらくその前年あので、５階建てに見えるけどこれは三重のたりだったのだろう。

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塔。あくまでもごかいのないように！」。

よく寄る奈良市写真美術館には、入江泰

どーっと生徒たちの笑いが起こる。この話

吉の大和路の寺と花の写真がたくさん所蔵

法は山田法胤師、大谷徹奘師、小林澤応師

されている。薬師寺の初訪から20年以上もらに連綿と受け継がれている。

経ったころである。西塔の礎石のくぼみに私が初めて薬師寺を訪れたのは、昭和溜まった水に東塔が映っている『水に映る50年前後のように思う。こんな曖昧な言い

東塔』の写真を見つけた。「おーォ、これ方は、この頃の記録は何もないが、関西地だ！」とうれしさを売店で買って残したの区での学会の前日に何の予備知識もなく立はいうまでもない。
薬師寺は、天武天皇が皇后（後の持統
こんりゅう天皇）の病気平癒を祈願して680年に建立された。1528年の兵火で、東塔を除くこと
ごとくの建物が灰燼に帰した。昭和42年
ほっそうしゅうに、法相宗管長高田好胤師と執事長安田映胤師（現管主）の写経勧進という画期的な発想で、伽藍復興が進められた。金堂のあ金と、西塔、中門、回廊の一部、講堂が建立

堂
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管長「そうかぁ、それはご苦労さんやったなあ。しかしなー日本の薬師寺にはやはり日本の用材を使いたいねえ。外国のはこの寺には合わんと思うから、それ断られへんか？」。
僧Ａ「いやあ、それは私にはとてもできません。伐採でその木のいのちをいただ
くのやから、切られる木の一本一本の前に線香をあげ、お経を唱えて丁寧に弔ってきたのです。それをいまさら取り消すことはようできまへん。どうしてもというのなら、管長自らが現地へ赴いておくんなはれ」。
管長「それほどまでに気配りしてきたのな
桜と西塔ら、無にするわけにはいきませんわ

され、19年に回廊の全部が完成して、ほぼナ。西塔はこうして外国産です。その白鳳時代の伽藍が蘇った。本尊はもとより後、この僧Ａは健康を害し、坊主のくがっこう

薬師如来で、右の日光菩薩、左の月光菩薩

せにクリスマスの日に死によったんで（薬師三尊という）すべて国宝である。金す…。薬師寺は檀家もないし、葬式も銅製にみえないような漆黒で大変に優しくしないんです」。

美しい曲線を描く魅力的な像である。

北陸信越薬剤師大会の開催当番が５年

平成の初め頃と思うが、写経道場できごとにまわってくる平成５年のこと。「薬いた晩年の好胤管長の講話で、西塔の建立

剤師の大会やから、薬師寺の坊さんに頼もにあたってのくだりが強く印象に残っていう」と、当時の石川県薬会長川崎さんの発る。

案で、特別講演は山田法胤師に白羽の矢が西塔の建築に使う芯柱は樹齢800～1500

立った。この頃から川崎さんと薬師寺との年の巨木が必要なので、その調達を西岡常結縁ができ、また法胤師との親交が深まっ

一棟梁と僧Ａ（執事と思うがお名前は覚えていったようである。二人で薬師寺の話とていないのでＡとする）に任された。

なると尽きないことがよくあった。

けちえん

僧Ａ「なかなか今の日本では望み通りの大特別開扉で初めて入る西塔に座っていた

木は求められません。台湾まで出から、偶然にも法胤師が来られ、般若心経をけてようやく台湾檜を調達できまし一緒に唱えることとなった。子供のころかた」。

ら音だけで覚えているので何とかそらでつ

おん

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いていける。このあと、東塔に移動し同じように読経して、十人ばかりが参拝した小さな空間でのお勤めは終わった。本坊に向かう法胤師は思い出したように振り返り、「川崎さんによろしくゥ…」と手を上げて去って行かれた。このことを後で川崎さんに話したら、「ほーか、そりゃーァよかったァ」とはじけんばかりの笑顔であった。
ついこの間のように思えるが、東塔と西塔が同時に開扉された平成８年３月のことである。11年に思いもかけず肺ガンを患い、その病床から法胤師に悩みや心の相談を何度も電話したと聞いた。12年４月に帰らぬ人となり、その告別式には山田法胤執事長
からすばらしい達筆の弔辞が届いた。
これもあって奈良行きを計画していた

玄奘三蔵院

５月の連休には、どうしても薬師寺へ寄ろ

七尾訛りの強い言葉がいつまでも忘れられ

げんじょうさんぞうえうと意を固めた。あたかも玄奘三蔵会の日

ないで…、とうとう川崎さんとォ、いっで大変に取り込んでいたにもかかわらず、

しょに薬師寺に来れなかったのが、なんと本坊に法胤師を訪ねたら幸いにもお会いでも心残りで…」というと、きた。応接室に案内され、そこで弔辞のお「いやあー、川崎さんはちゃんと後ろに礼を申し述べたら、出先から毛筆で書いて一緒について来ておられますよ…」。

ファックスを送られたとのこと。

思いもよらなかった高僧のこのお言葉を「『薬師寺へいっぺん一緒に行こさ』と聞いて、それまでの胸のつかえと肩の荷が急にすーっと軽くなったのを感じた。「徹奘もいるから、ここへ呼びましょう」と電話してくださって、妙果を得た有意義なときを過ごさせていただいた。
徹奘師とは次のような結縁である。平成９年秋、奈良での参合会（大学の同級会）の翌日は薬師寺をまわる企画だ。本堂での例の講話は初めて見る若い僧侶である。高田好胤管長の流れを汲む巧みな話術とよく山田法胤副住職－19－

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透る声で、心ひきつけられるものがあっ

堂は正面41ｍ、奥行き20ｍで寺内最大の建た。ご自身の著書『みんな迷いがあるんで物となり、『行』と記した一文字寄進瓦がす』のＰＲ、サイン入り販売も管長ゆず

屋根のどこかにのっていると思うと感慨深り。好胤管長に心酔し17歳で師事した大谷い。それまでの古びた講堂には、ところど徹奘師と知った。12年に金沢での講話会をころ痛みが激しい薬師三尊が鎮座していた

迷うことなく聴きに行った。ここで「行」

が、この仏像も修復され『弥勤仏』と改称という言葉のもつ意味が自覚・実践と教えされた驚きも伴った。

られ、薬剤師業務の「行と学」にわが意をこの日は薬師如来を本尊とする多くの得た満足感が大きく、翌日ホテルの部屋ま寺が出開帳だ。回廊に一コマ一間余りのスで伺い、独特の太い墨文字の色紙を頂戴

ペースに各寺がずらーっと軒を連ねているした。以来、いつも笑顔いっぱいの師にさまは二度と見られない光景。ここで内藤『よっぽどのご縁』をいただいている。

秀穂福井県薬会長にばったりお遇いした。

徹奘師は最近の著書『こころの薬

苦し

数珠を手に一寺ずつ丁寧に礼拝されているみを取り除く般若心経』（2007年）の「はじめ姿には畏敬の念が深まるばかり。回廊の端に」の項で、なんと「釈迦は薬剤師」だと記に山田法胤副住職がおられ、「内藤先生がされている。その一部を紹介すると、―私みえていますよ」と。「はい、先ほど向こはお経というものを「こころの薬」としてうでお遇いしました」。内藤先生と私の関受け止めています。その「こころの薬」を係をご存じなのだ。

作ったのはお釈迦さま、つまり「薬剤師好天のもと千人ほどが集まった慶讃法

釈迦」といえます。お釈迦さまは、まず要は法胤副住職の司会で進められ、焼香の「（諸行）無常」と「（諸法）無我」の二種

トップに内藤先生が読み上げられるという類の薬を施してくださいました。この無常

存在感大きな方である。

くうと無我をさらに発展させたのが、「空」と薬剤師の皆様方には信仰心はともかく、いう薬です。その「空」を主成分として完ぜひ一度薬師寺へ双眼鏡を持っての訪寺を成されたのが『般若心経』です。本書では、この『般若心経』という「こころの薬」の成分、効能、服用法を記しました。
―薬剤師にとって大変な名誉であるとともに、万人に尊敬される職能の確立に一層の精進が望まれる。
平成17年３月末、大講堂落慶慶讃法要にご招待いただき、華やかな歴史に残る大イ
ベントに運良く参詣できた。完成した大講

玄奘三蔵会大祭の日－20－県

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お勧めしたい。というのは東塔の水煙（先張っても肉眼ではよう見えない。ほかにも端近く少し膨らんで見える部分）を望遠拡

東院堂と壁観音、吉祥天女像、仏足石、東大して見るためである。そこには天から舞塔など国宝は多く、玄奘三蔵院に収められ

い降りる見事な透かし彫りの飛天がみられている平山郁夫画伯の大壁画など見どころる。塔の高さは33ｍ余りだからどれだけ頑はたくさんある。

しょうかんのん

きっしょうてんにょぞう

ぶっそくせき淡墨桜と玄奘三蔵院

ると、平成17年度では、実践的に日常すぐ

研修認定薬剤師の割合が全国一位に
石川県薬剤師会坂

元

倫に役立つ薬剤管理・医薬品・薬事関連に約６割が占められており、平成19年度では、薬学６年制の時代背景に向け、また最近の生涯研修の動向を踏まえて、医療一般が約子５割を占め、疾病と薬物治療に重点がおか「薬局薬剤師グレードアップ講座」（以れている。出席状況では、３年間の平均下講座）は本年３月で終了するに当たり、は、登録者数328名に対する出席数137名、３年間のまとめをお知らせします。講座内

出席率は41.9％である（表３)。なお、平容については、平成17年度（本誌のNo.54

成17年度の講座修了者は209名で登録者のに掲載)、18年度（No.56に掲載）および19

62.4％に当たり、平成18年度の講座修了者

年度（表１）の３年間を日本研修センター

は153名で、登録者の46.4％である。

の研修項目に準じて大まかに表２に分類す

この講座の出席状況の成果が日本研修
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センターの研修認定薬剤師数の割合に反映る。この講座も同様に３年間の研修修了証されている。その推移をたどれば、リフ書が多数の方々に授与されるよう本年１～

レッシュ講座開設初期の平成14年7月の研３月の出席率に期待したい。薬剤師が変革

修認定薬剤師数の割合は11.2％、全国順位

すべき今こそ、日頃の研鑽を怠ってはなら７位から、平成16年７月には16.5％で、２ない。

位に浮上し、平成19年３月から全国一位とリフレッシュ講座および本講座の６年なっている（表４)。この成果の源は、「石間は、各支部の方々の絶大な熱意とご協力

川県薬局薬剤師リフレッシュ講座３年間のによるものであり、心より感謝を申し上げ評価」として、日本薬剤師会雑誌（59巻11ます。なお、平成20年度から「薬局薬剤師号 2007 古本義明ら）に掲載され、総登録

スキルアップ講座」として継続されますの者513名の40.7％、209名に３年間の研修修で、今後ともますますご支援とご協力を賜了証書が授与されていることに基づいていりますよう宜しくお願い申し上げます。

表１．平成19年度薬局薬剤師グレードアップ講座
回

月

１

４月

項

目

耳の病気と薬物治療

講
講

師

師

会 場

伊藤真人先生鼻副鼻腔疾患と薬物療法

金沢

塚谷才明先生薬局機能情報公表制度について会長

徳久和夫先生２５月

薬剤師の未来像の確立に向けて

元専務理事

渡辺

徹先生

金沢

３

６月

生理機能と服薬指導とのかかわり

教授

中川輝昭先生

小松

４

７月

後発医薬品

会

長

臼井得雄先生

金沢

歯周病と生活習慣病

理

事

和泉

忍先生

メタボリックシンドロームの管理

講

師

中村

正先生

メタボリックシンドロームと食品開発部

眼科疾病と薬物治療

科

生体微量元素の化学

名誉教授

吉藤茂行先生

５
６

８月
９月

Ｎｏｗ！

金沢

真沢、神田先生

長

前田

有先生

羽咋

７

10月

褥瘡治療薬で広がる地域薬剤師の輪代

表水野正子先生金沢

８11月

漢方薬はなぜ効くのか、漢方薬理学教

授田代眞一先生小松

９12月

皮膚疾患の治療、外用療法を中心に
上部消化管出血の治療―出血性潰瘍

十河香奈先生

金沢

科

長

米島

學先生

10 Ｈ20.１月 医療安全確保のための薬薬連携

常務理事

井上章治先生金沢

11

更年期障害、乳腺、妊娠、性病院長

荒木重平先生小松

薬局製造医薬品の製造品（薬局製剤）

副会長

綿谷小作先生

精神科、神経科領域疾病と薬物治療

教授山田清文先生最近の薬務行政グループ長

柏原宏暢先生

12

２月
３月

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金沢

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表２．薬局薬剤師グレードアップ講座の研修項目（平成17～19年度）
医療一般

薬剤管理・ 情報・薬事
医薬品

行政

漢方・基礎

在宅・介護

合

薬学他

平成17年度

２

８

４

１

７

22

平成18年度

６

５

３

１

３

18

平成19年度

10

３

３

１

２

19

合

18

16

10

３

12

59

計

計

表３．薬局薬剤師グレードアップ講座の出席状況（平成17～19年度）
登録者数

出席者数（平均）

出席率（平均％）

平成17年度＊

３３５

１３７

４０.９％

平成18年度

３３０

１２８

３８.８％

平成19年度＊＊

３２０

１４７

４５.９％

＊： 平成17年４～８月はリフレッシュ講座の３会場の合計＊＊：平成19年４～12月の平均
表４．研修認定薬剤師実数率の推移（研修認定薬剤師実数／薬剤師数）
Ｈ.14.７

Ｈ.16.７

Ｈ.18.６

Ｈ.19.３

Ｈ.19.６

石川県認定者数

１３７

２３２

３２５

３８５

４０９

石川県実数率（％）

１１.２

１６.５

２２.０

２６.０

２７.７

７

２

２

１

１

鹿児島県認定者数

２９０

３８５

４７２

５２２

５３０

鹿児島県実数率（％）

１５.９

２０.０

２３.１

２５.５

２５.９

全国順位

１

１

１

２

２

全国平均（％）

４.８

４.７

７.３

９.６

１０.４

全国順位

＊

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日本薬剤師研修センター

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薬局薬剤師スキルアップ講座(第１年度)研修日程回

月 日 会 場

４月13日(日)１ 午後１時～４時
北陸大学薬学部

演

題

名（時間）

講

(社)石川県薬剤師会師（所属）

未病と薬剤師(２)松本正幸先生(金沢医科大学名誉教授)

後期高齢者医療へ変貌(１)

徳久和夫先生(石川県薬剤師会会長)

５月11日(日)２ 午後１時～４時
北陸大学薬学部

疾病の病態と薬物治療―骨・関節系リウマ
吉藤元先生(京都大学医学部)
チ(３)６月８日(日)午前
３ ９時半～12時半
小松市民センター

在宅医療と歯周病疾患(３)和泉忍先生(石川県歯科医師会)

妊婦・授乳婦の薬物治療(３)木節田賢次先生(国立成育医療センター薬剤部)

糖尿病の病態に応じた薬物療法(３)西村泰行先生(金沢赤十字病院内科)

在宅における服薬管理について(２)４

７月13日(日)午後１時～４時
石川県立中央病院
健康教育館

８月10日(日)５ 午後１時～４時
北陸大学薬学部

医薬品管理の実際(１)平林麗子先生（お年寄り地域福祉支援センター管理者セン
ター長）
吉藤茂行先生(北陸大学薬学部名誉教授)

10月19日(日)７ 午後１時～４時
北陸大学薬学部

疾病の病態と薬物治療―呼吸器系喘息(３)宮本謙一先生(金沢大学医学部附属病院)

11月10日(日)８ 午後１時～４時
小松市民センター

セルフメディケーションと食品の安全性

飯島康典先生(日本薬剤師会常務理事)

12月７日(日)９ 午後１時～４時
北陸大学薬学部

疾病の病態と薬物治療―パーキンソン病
宮本謙一先生（金沢大学医学部附属病院）(３)

９月14日(日)６ 午後１時～４時
羽咋市文化会館

Ｈ21.１月11日(日)午後１時～４時
10石川県立中央病院
健康教育館
２月８日(日)
11 午後１時～４時
小松市民センター
12

錯体化学と薬物治療(２)上森良男先生(北陸大学薬学部教授)

漢方調剤(１)

綿谷小作先生(日本東洋医学会評議員)

疾病の病態と薬物治療―肝臓(３)宮本謙一先生(金沢大学医学部附属病院)

３月８日(日)看護実態における薬物投与の問題点(２)
午後１時～４時
石川県地場産業振興
最近の薬務行政(１)センター

川島和代先生(石川県立看護大学教授)
柏原宏暢先生(石川県健康福祉部薬事衛生課)

原稿を募集しています｡◇｢県薬レポート」では、この小冊子をより一層愛されるものにしたいと願って、読者の皆様から広く原稿を募集しています。
◇テーマや内容、体裁は自由です。評論、随筆、
意見、提言、店頭体験談、趣味の話、詩、短歌、俳句、川柳、或はマンガ、イラスト、カット、写真等々何んでも結構です。ただしあまり長いものは御遠慮の程を……。
◇用紙や宛先等は下記のとおりです。
用紙：400字詰原稿用紙又はハガキ〆切：特に設けていませんいつでもどうぞ
宛先：金沢市広岡町イ25－10
社団法人石川県薬剤師会内

その他：採否は編集係におまかせ下さい。なお、いただいた原稿はお返しできませんのでご了承下さい。

「県薬レポート」編集係
編集員：池田智恵子、茶谷美年子、中森 慶滋、三浦 智子、森正昭
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