亀田ニュース●〒296-8602 千葉県鴨川市東町929●TEL04(7092)2211㈹●発行責任者 亀田隆明 ●作成 広報企画室

年頭のご挨拶
亀田クリニック院長

黒田浩司

2023

1001

No.

1月1日号

●毎月1日・15日発行

亀田クリニックでの昨年の大きな変化と言えば、医のぼり
療情報管理アプリ NOBORI の活用による受診環境の「カイゼン」があげられます。構想としては数年前から準備に取りかかっておりましたが、ようやく運用にこ明けましておめでとうございます。
皆様におかれましてはお健やかに新しい年をお迎えぎつけることができました。このアプリ内でクレジッ
トカードの登録を行うと、医療費の後払い決済ができるようになります。会計に並ぶことなく帰宅できるの2022年の年初に期待していたのは新型コロナウイ
ルス感染症の収束が見えることでした。3 年もあればウイルス感染も克服できるのではないか、具体的には感染症法上の分類が厳格な「2 類」相当から季節性イン
フルエンザ並みの「5 類」に引き下げられるという予測もありましたが、夏の第 7 波では、それほど甘くないことを思い知らされました。しかしながらこれまでの知見を踏まえて、感染管理対策を徹底することで、当院の3次救急体制はしっかりと維持することができました。

ゼン」に取り組みます。後払い決済システムをお使いにならない方には自動精算機の導入も検討中です。大きなスーパーや衣料品店の購入の際などでセルフレジが当たり前になってきているように、病院・クリニッ
クでも同じことができるようになります。医療版 DX（デジタル・トランスフォーメーション）という言葉の意味を実際に感じていただくことができる場面を増やしてゆくことが、今年の亀田クリニックの目標です。
本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。のこととお慶び申し上げます。この亀田ニュースも今号で1001号の発行を迎えることができました。ご愛読、感謝申し上げます。

小児の発熱外来を亀田クリニックへ移設

発熱症状のあるお子さまへ、より迅速かつ細やかに対応するため、12月対応するため、12月より小児より小児（0～15 歳 ）の発熱外来
を D 棟から亀田クリニック 2 階に移設しました。
感染対策に十分配慮し、一般の患者さまと待合室を分け、お薬や会計も発熱外来内で完結できるようになっています。

発熱外来は予約制です。お電話をいただいた際に、以下をお聞きしますのでご準備ください。

①現在の症状②いつ頃から症状が出たのか③ここ数日の行動 ④陽性者との接触の有無⑤診察券番号 ( 当院に受診歴のある方 )診 察 日

月～金曜日（祝日を除く）

受付時間

8：00～11：30

診察時間

9：00～11：30

連 絡 先

04-7099-1111(予約センター)※駐車はパーキング棟 2 階「午前中発熱 ( 等 ) 小児受診者専用」の看板がついた区画をご利用ください。
※定期受診の方でも 10 日以内に発熱・カゼ症状があった場合は、発熱外来をご案内することがあります。

です。お薬についても宅配サービスをあわせてご利用いただければ、そのまま帰宅することも可能です。少しでも快適に受診していただけるよう、今年も「カイクリニックを受診される方へ当院では、新型コロナウイルスに感染された方や濃厚接触者の方の外来受診は、 発症後 10 日以降 とさせていただいています。医療機関には重症化リスクの高い方が多く来院されるため、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。
発症後 10 日以内にクリニックの受診や検査などの予約がある場合は、 前日 16 時まで に予約センター(04-7099-1111) にご連絡いただき、予約の変更などの手続きをお願いいたします。
※発症・濃厚接触後の来院日が確認できる「来院日チェック表」が Webからご利用いただけます。

bayfm「MEDICAL UPDATES」
FM ラジオ局ベイエフエムの午後のワイド番組『it‼
（イット）』では、毎週火曜日の午後 3 時から、当院のスタッフが出演する「MEDICAL UPDATES」のコーナーが好評放送中です。1 月も歯科診療科部長の大越林太郎歯科医師が、「歯にまつわる健康」をテーマにお話しいたします。

(8)2023-1-1

腎臓病とは？

体のサインを見逃さない腎臓病は大きく分けると、慢性腎臓病(ChronicKidney Disease：CKD)、急性腎障害(Acute Kidney腎 臓 病

A to Z
第1話

腎臓高血圧内科 鈴木 智

腎臓の役割と腎臓病

皆様こんにちは。腎臓高血圧内科の鈴木智と申します。これから全12回シリーズで腎臓病について、当科で行っている取り組みとあわせてご紹介していきた
いと思います。

腎臓の役割
腎臓は何をしている臓器かというと、主には2 つあります。
① 血液からの老廃物や余分なろ水分を濾過し、尿をつくり、排泄する② 血圧を調整するホルモンや、血液をつくるホルモンを産生する

Injury：AKI) があります。腎臓の能力がゆっくり悪くなるのがCKD、早く悪くなるのがAKI、と理解していただければと思います。

CKDの中で最も多い原因は糖尿病性腎臓病ですが、他にも腎臓が悪くなる原因は多々あり、一部に遺伝が関わる疾患もあります。そこで、腎臓が悪くなる原因を精密に調べるため、腎生検(腎臓に針を刺して、腎臓の 一 部 を 採 取 す る 検 査)が 必要になることがあります。
また、腎臓病の進行と関係が深いのが高血圧です。腎臓の能力が悪くなると血圧が高くなりますし、高血圧が持続しても腎臓の能力低下を招くため、血圧の管理はとても重要です。当科は腎臓高血圧内科であり、高血圧診療にも力を入れています。

病気の進行と治療法

腎臓の濾過機能が円滑に働くためには、血液の流れが一定に保たれる必要があります。そのため、腎臓では血液の流れが悪くなるとそれを感知し、レニンという酵素を分泌し、レニン・アンジオテン・アルドステロン系(血圧や細胞外容量の調節に関わるホルモン系の総称)を活性化することで、血圧や尿量を調整しています。また、腎臓の間質にある細胞がエリスロポエチンというホルモンを分泌し、骨髄での血液(赤血球)の産生を働きかけます。そのため、腎臓病が進行すると腎臓からつくられるエリスロポエチンの量が減少するため、十分な量の血液がつくられなくなり、腎性貧血となります。

腎臓病が進行し、毒素が溜まり尿毒症となる、もしくは体液量が過剰になると、腎代替療法(RenalReplacement Therapy： RRT)が必要となります。
RRT は血液透析、腹膜透析、腎移植 ( 生体腎移植もしくは献腎移植)がありますが、適切な時期にかつ安全に RRTを開始することが重要です。当科の血液透析、腹膜透析の歴史は非常に長く、また生体腎移植に関しても1991年に初の症例を実施した記録が残っています。その後、生体腎移植はしばらく行われてきませんでしたが、2017年から体制を整え本格的に実施しています。もうすぐ献腎移植も開始する予定で、準備を進めています。
ま た、 最 近 で は 高 齢 化 が 進 ん で い る た め、 高 齢の 腎 不 全 患 者 さ まにRRTは 行 わ ず 緩 和 医 療・ ケ アを 行 う、 保 存 的 腎 臓 病 療 法(Conservative Kidney
Management：CKM)が注目されています。

医師

医師紹介 中港 秀一郎
なかみなと しゅういちろう①担当科目②診療における得意分野
③趣 味
④ひと言

①放射線科 部長、画像診断センター長② IVR、画像診断全般③ドライブ④丁寧な診療を心掛けております。

亀田ホームページ https://www.kameda.com