62020

私達は、地域に根ざし、利用者の尊厳と生活の質を尊重した、患者中心主義に基づく医療を提供します

月号

No.145

病院入り口近くの三角花壇には、四季折々の花が植えられています。
ボランティアさんが日々手入れをしてくださり、5 月〜 6 月にかけてバラやシラン、ハナビシソウなどが咲き誇っています。

特集

排尿障害について◎アドバイス：自宅でできる自主トレーニング『嚥下体操』◎栄養だより：トマト『ミネストローネ』

浜松市リハビリテーション病院（指定管理者 社会福祉法人 聖隷福祉事業団）〒433-8511

浜松市中区和合北 1 丁目 6-1 Tel.053-471-8331/Fax.053-474-8819
ホームページアドレス http://www.hriha.jp
発行責任者 病院長 藤島一郎

特集

はいにょうしょうがい

排尿障害について医局（リハビリテーション科）
たなはし

棚橋かずお

一雄

◎排尿障害とは？

「排尿障害」とは下の表にある正常な排尿ができない状態のことをいいます。決して珍しい症状ではなく、60 歳以上＜正常な排尿とは？＞になると約 8 割… 1000 〜 1500mlの方がなんらか ・1 日の排尿量5〜7回の「排尿障害」 ・1 日の排尿回数 …
20〜 30 秒
・1回の排尿時間…
を抱えていると… 3 〜 5 時間に 1 回報告されていま ・排尿間隔す。

◎排尿障害の原因と症状

主な原因は「尿を貯める膀胱が上手く働かない」ことや、「男性特有の臓器である前立腺が大きくなる」ことなどがあります。症状は「一回に出せる尿量が少ない」、「トイレが近い」、「尿漏れしてしまう」、「残尿感が強い」などがあります。

これらの症状を放っておくと、腎臓の機能が悪くなったり、膀胱炎のような感染症を引き起したりすることがあります。

また、「トイレが近いから外出したくない」「夜に何度も目覚めてしまい、日中眠くなる」などの症状により QOL（生活の質）を大きく低下させてしまうことも問題となります。

◎当院での検査と治療排尿障害がある患者さんには、まず 1 日の排尿状態を記録します。さらに必要に応じて超音波検査や膀胱造影検査などを実施し、個々の症状に合わせた治療を行っています。
＜膀胱造影検査＞

膀胱内に造影剤を注入し、レントゲン写真を撮影する検査です。膀胱の形態、膀胱容量、膀胱の収縮力がどれくらいあるかの情報が得られます。

治療は単に薬剤を使用するだけでなく、多職種（医師、薬剤師、看護師、セラピスト）からなるチームで意見を出し合い、退院してからも持続可能な排尿方法を提案できるように取り組んでいます。

自宅でできる自主トレーニング⑥頬の運動（膨らむ・へこむ）

⑦舌の運動
（左右へ）

えんげ

【9】嚥下体操
言語聴覚士
なつめゆうき夏目 裕希

すずき鈴木 さくら

⑧のどの運動 … 強く息を吸う⇒止める（3 秒）⇒吐く①〜⑧までの各項目を 2 〜 3 回、繰り返し行う（1）食事前の準備体操①深呼吸 … 鼻から吸って口から吐く②首を左右に回す③首を左右前後に倒す

嚥下おでこ体操【手順 1】
おでこと手のひらを押し合う【手順 2】
おへそをのぞきこむ※この時、手でおでこを止めておく◎5 秒数えながら力を入れる。
◎5 回程度繰り返し行う。

④肩を上下に動かす⑤背伸びをする
手に力を入れにくい方は…

テーブルに肘をつき、手を固定する方法があります。
こちらの方法も試してみてはいかがでしょうか。

※藤島式嚥下体操セットより抜粋
症状によって体操・方法が異なります。
詳しくはリハビリスタッフまでお気軽にお声かけください。

リハビリテーションアドバイス

トマトの旬は６〜８月で、まさにこれからが旬です。トマトの赤色はリコピンと呼ばれる色素です。このリコピンには、強い抗酸化作用があり、老化防止や生活習慣病の予防が期待できます。

栄養だより

トマト

管理栄養士

さかもとゆり

坂本 由梨

●内科

月

火水

午前

市川中村

市川

午後

市川中村市川●リハビリテーション科
月

簡単レシピ

午前

ミネストローネ【1 人分あたりの栄養価】

エネルギー 116 ㎉／たんぱく質 3.9ｇ
脂質 4.6ｇ／炭水化物／ 15.9g ／塩分 1.0ｇ

午後【つくり方】※野菜は季節や好みに合わせて色々な物を使ってください① ベーコンは短冊、にんにくはみじん切り、その他の野菜は全て１cm 角に切ります② 鍋にオリーブオイル、にんにく、ベーコンの順で炒めます③ トマト以外の野菜も入れ軽く炒め、水を入れます④ ③が沸騰したら、コンソメ、トマトを入れ、酸味が無くなるまで煮込みます⑤ 仕上げに、塩、胡椒で味を整え、隠し味で醤油を入れ、彩りでパセリをふりかけ、できあがりです【 材 料 （ 5 人 分 ）】 ※トマトはトマト缶を使ってもよい◎ベーコン … 60ｇ◎トマト… 2個
◎パセリ
◎玉ねぎ
… 少々
… 1個
◎オリーブオイル … 大さじ 1◎ジャガイモ … 2 個◎にんにく◎水… 500 ㏄… 1 かけ軟菜食

診療受付時間 月〜金（土・日・祝、12/29 〜 1/3 は休診）
午前 8:30 〜 11:00 ／午後 13:30~16:00
は専門外来、茶文字は非常勤医師

外来診療担当医一覧表◎コンソメ … 小さじ 2
◎醤油
◎塩◎胡椒

… 小さじ 1… 少々… 少々

生トマトをトマト缶に、ベーコンはひき肉にかえます。スープに片栗粉で少しとろみを付けると食べやすくなります。

嚥下移行食

軟菜食と同様に材料を変更し、とろみ剤を使用してスープにとろみを付けます。

嚥下食Ⅲ

移行食と同様に調理し、ミキサーにかけます。

相井（第 1・3 週）

金沢（嚥下音声）
宮川（第 1・3 週）
谷口（第 2 週）

中村木

金

藤島杉（第 1・3 週）
黒川（第 2・4 週）

重松

伊藤（神経内科） （ボトックス外来）
國枝（第 1・3 週）（第 3 週）

月火水木金

尾藤

町田

桐村（肩・肘）棚橋
長野

町田桐村（肩・肘）●スポーツ整形注）スポーツ整形の診療は、15：00 〜となります。

月

午後水金中村高橋重松
藤島藤島小川棚橋
金沢昆
河野（第 1・3 週）
薮﨑（第 2・4 週） 國枝（第 1・3 週） 大野（第 1 週） 稲熊（第 2・4 週）
昆（高次脳・車運転）

●整形外科
午前

火木

河野 （第 1・3 週）
稲熊（第 2・4 週）

尾藤桐村
小林

火水船越

尾藤桐村

木

金尾藤
滝（第 1・3・5 週）（足の外科）◆各診療科の担当は、都合により変更させていただくことがあります。
◆午前の診察をご希望の方は、事前に予約されることをお薦めいたします。
◆専門外来をご希望の方は、予約制のため電話で予約をお取りください。
◆紹介状がなくても受診可能ですが、かかりつけ医がある方は紹介状をご持参ください。
外来予約、スポーツ整形
予約問合せ先高次脳機能障害・自動車運転外来、嚥下音声
外来予約問合せ先

053-471-8337( 外来窓口）
受付時間／平日 14:00~16:30

053-471-8347（地域医療連携室）
受付時間／平日 14:00~16:30

お知らせ
新型コロナウイルス感染症に関するお知らせ●面会制限●

当面の間、入院患者さんへの面会を制限させていただいております。

以下の場合のみ面会いただけます。
・当院が必要と判断した時（病状説明、手術当日等）・必要物品をお持ちになるとき（事前に病棟へ連絡）
・状況に応じて「面会禁止」となりますことをご了承ください。

●外来診察および外来リハビリを受ける患者さんへ●

鼻水・咳・発熱等の症状がある方は、外来リハビリを受けることができません。また、症状のない方でも、リハビリを受ける際には必ず手指消毒をお願いします。

●付き添いされるご家族の方へ●

当面の間、感染対策として可能な限り、外来患者さんの付き添いはご遠慮ください。

付き添って来院された方は、以下についてご協力をお願いいたします。
・診察中は可能な限り院外（お車など）でお待ちください
・人数は最小限（1 〜 2 名）としてください・付き添いの方のお名前を記入してください

引き続き感染対策にご協力をお願いいたします。

MEGAドンキ◆バスご利用の場合

耳鼻科

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楽園和合店

城北工業高校●●

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◎東名浜松西インターから約 15 分
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浜松駅前バスターミナルから◎14 番のりば せいれい泉高丘線◎16 番のりば 和合西山線
どちらも「浜松リハビリ病院」下車

●

アクセス

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