は死に至る不整脈ではありません。頻繁に発症しする・脈が不規則・息切れなどの自覚症状が出る

まずありませんが、持続すると心房の中で血液の場合があります。

あります。意識を失うこともありますが、基本的にションが有効です。

たり自覚症状の強い方はカテーテルアブレー

心室頻拍・心室細動

有脈性心室頻拍はドキドキとした動悸が持続
ゆうみゃくせいしんしつひんぱくします。長時間持続すると血液が全身にまわら気を失って倒れることがあります。また、心室細動ない危険な不整脈です。無脈性心室頻拍と心室細動はともにAEDが必要な不整脈です。

不 整 脈の検 査

不整脈の検査は︑心電図・ホルター心電図・運動負荷心電図・心エコー検査などがあります︒まずは︑健診でも行う心電図の検査をします︒1回の心電図で異常がなかったとしても︑不整脈ではないとは言えません︒特に症状のある方は︑病院に受診したときは症状がなく︑仕事中など病院外で症状が出る場合が多いです︒
ホルター心 電 図は︑携 帯 式の小 型の心 電 計で 時 間心 電 図記録が可能な検査です︒装着している間︑入 浴やシャワーはできませんが︑運 動や仕 事など普 段の生活をしている中での心電図が記録でき︑症状と不整脈の関係や不整脈の種類︑頻度などがわかります︒運動負荷心電図は階段昇降やベルトの上を歩きながら心電図を記録する検査で︑動いているときに症状がある場合に有効です︒心エコー検査は︑心臓の形 態や動 きをみる検 査で心 臓に病 気があるかを見つけることができます︒心臓に病気があると負担がかかり︑不整脈になるリスクが高くなります︒

心臓病を指摘されたことがある。

意識を失って倒れたことがある。

急に頭がふわーっとする。

親族に突然死の人がいる。

もし気になる所があったら…

当てはまる項目が多い場合は不整脈である可能性が高いと考えられます。
早めに医療機関などで相談ください。

診療科のご紹介回総合診療科担 当しています︒

大 人 のワ ク チ ン 接 種 も機 能 し てい ま す︒ま た ︑つなぐ入り口︵ハブ︶として医科大学附属病院を診 療 所︑他の病 院と川 崎は ︑患 者 さ ん や 近 隣 のします︒
このように総合診療科の健 康 上の問 題 に 対 応

病院全体として患者さん

医 療 スタッフと 協 力 し ︑院 内の各 診 療 科や部 門︑最善の医療を提供します︒

ご家族の考えや希望︑状況を考慮し︑いる﹁ 病い﹂にも 着 目 し︑患 者 さ ん ややまします︒
これに加え︑患者さんが困って除 外できるよ う 必 要 な 検 査 を 選 択

ま す︒そ の 上 で ︑病 気 を 特 定 ま た は

お 話 を 伺い︑丹 念に身 体 診 察 を 行いしてはな ら ない病 気 を 考 え ︑丁 寧にふれた病気や可能性の高い病気︑見逃患者さんを診察する診療科です︒あり特定の臓器・病気に限定せず︑多角的に患者さんもおられます︒総合診療科は︑の専 門 診 療 科のみでは対 処 が難 しいされた専門診療を行っていますが︑1つ当 院 で は ︑幅 広 く 高 度 に 細 分 化

総合診療科

不 整 脈の種 類 と自 覚 症 状になると数秒で意識を失いそのまま死に至りかね

ほっさ せい じょうしつせいひんぱく

む みゃくせいしんしつひんぱく

期 外 収 縮︵ 上 室 性 期 外 収 縮・心 室 性 期 外 収 縮 ︶無 症 状の場 合 が多いですが︑脈 が飛 ぶ 感 じがする・一瞬 ド キッと するな どの
自 覚 症 状 も あ り ま す ︒健 診で指 摘 さ れること がよ く あ り ま す が︑ほと ん どの
場 合 ︑単 発で治 療が不 要であることが多 く︑特に心 配ない不 整 脈です︒た だし︑中には頻 繁に期 外 収 縮が出たり連 発していることもあるので︑症 状がない場 合
でも健 診で精 密 精 査をすすめられたら受 診してください︒

無症状で経過することも多いですが、ドキドキ

頻 脈 性 不 整 脈︵ 心 房 細 動・発 作 性 上 室 性 頻 拍・心 室 頻 拍・心 室 細 動 ︶塊である血栓ができやすくなり、それが脳の血管

ど う き のう ふ ぜん しょうこうぐん

なくなり、脈が触れない無脈性心室頻拍になると123

徐 脈 性 不 整 脈︵ 洞 機 能 不 全 症 候 群・房 室 ブロック ︶頭がふわーっとする・急に意識を失って倒れる・脈がゆっくり・息切れなどの自覚症状があります︒洞機能不全症候群︑房室ブロックはともに︑心臓の電気刺激が障 害 され︑心 臓の動 く回 数 が低 下 する病 気です︒脈 がゆっくりになって心 臓 が動かない時 間が長いと︑体に血 液を送れなくなり頭がふわーっとしたり 意 識を失って倒れることもあります︒両疾患ともにペースメーカが必要な不整脈です︒

ふわーっとしたり、症状が長時間持続することも少しの労作で息切れを自覚する。

不整脈なります。自覚症状が強い方は、息切れや頭が24

川崎医科大学附属病院
循環器内科 副部長

不 整 脈 とは

急に胸がドキドキした後、突然おさまって楽に脈が乱れたような感じがする。

〈前列中央が柏原部長〉

詳細はホームページをご覧ください。
https://h.kawasaki-m.ac.jp/data/dept_001/dept_s_dtl/

発作性上室性頻拍
突然胸がドキドキし、持続する。

今号
特集

心臓は︑全身に血液を送り出すポンプの役割をしています︒そのポンプを動かしているのは電気刺激で︑電気刺激が正常な刺激伝導系を通って心臓全体に伝わることで︑ポンプが規 則 正しく動きます︒
脈とは︑心 臓を伝わる電 気 刺 激が正 常な経 路を通って心 臓が収 縮し︑体 に 押 し 出 さ れる 血 液の拍 動 が 血 管 に 伝 わって 感 じ ら れる もので す ︒
安 静 時の通 常 な 脈 拍 数は1 分 間に 回 から 1 0 0 回と 言 われており︑正常な脈は規則正しいリズムで伝わります︒
不 整 脈とは︑電 気 刺 激が正 常に伝わらなくなり︑脈が乱れて不 規 則にひ ん みゃくなることを 指 しま す︒脈 拍 数 が異 常に速 くなることを 頻 脈 ︑逆に異 常にじょみゃく
遅くなることを徐脈と言います︒
不整脈には色々な種類があります︒
自 覚 症 状 は ︑脈 が 不 規 則 で 乱 れている・胸がドキドキする・頭がふわーっと す る・息 切 れ・気 を 失って 倒 れるな ど︑不 整 脈の種 類によって異 なりま す ︒このような症状を自覚したら︑循環器内 科 を 受 診 し て く だ さ い ︒
また︑無 症 状で経 過 することもありますので︑定期的に健診を受けることをおすすめします︒

総合診療科のホームページはこちら

そのため、血液の流れを良くする薬が必要になる

一瞬胸がドキッとすることがある。

49

ILEにつまると脳梗塞を起こす可能性があります。
正常な脈拍数：1分間に50回から100回

・日本内科学会認定内科医
・日本循環器学会専門医
・日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医 他

50

Yoji
Neishi

陽二根石●

不整脈の治療法について●こともあります。発症してもすぐ死に至ることは脈を触って、・ 規則正しく打っていない。
・ 速い、遅いなど異常がある。

ご自由にお持ち帰りください

62
脈拍数の測り方

次号予告●

患者満足度調査
イベントのご案内●

総合診療科● 診療科紹介

不整脈［特 集 ］

心房細動

不整脈チェックリストVol.

2020 春号

リラックスした状 態で、利き手の人 差し指・中 指・薬 指を、利き手でない側の手首内側の親指側にある動脈に当て、1分間の脈拍の回数を数えます。10秒間測り、その数値を6倍する方法や、脈拍計など市販の機器を使用する方法もあります。
橈骨動脈
健康な成人の安静時の脈拍この動脈に指を当てて、脈を数は1分間に50回から100回が測ります。親指の付け根に沿って手首を触っていくと
一 般 的です 。発 揮できる最 大 の見つけやすいです。
脈 拍 数 は 、加 齢とともに 少 なくなっていきます。

第PR 0 F

Take Freetopics

不整脈の治療法 について

41.7％

すすめる 63％

1.5％

40％

16.2％

Q.事務職員の対応に満足していますか。
35.5％

33.4％

3.5％

39.9％

1.8％19.4％

41.6％

0.9％

22.3％

40.1％

29.1％

4％
1.8％

26％

35.6％

2.4％
1.5％

38.1％

21.8％

41.8％

18％

総合評価
37.7％

まあまあすすめる
42％

3.8％

29％

Q.プライバシー保護の対応に満足していますか。
37.6％

すすめる 37％

1.7％

Q.痛みや症状を和らげる対応に満足していますか。
28.1％

0.6％

1％
1.9％

対象 一般

お問合わせ

事前申込 学校法人川崎学園 総務部総務課
不要 086 462 1111( 代 )詳細ホームページ
https://k.kawasaki-m.ac.jp/
data/gakuen_kouza/

5月

病院の日・看護の日・看護週間

14

日時 2020年5月14日（木）10：00〜15：00

木曜日

場所 本館棟8階 大講堂ホワイエ

対象 一般

週間行事内容【ミニ講座】1回30分程度
参加費 テーマ「みんなわかっているようで わかっていない骨粗鬆症」「骨を強くする！転倒を防ぐ！簡単エクササイズ」
無 料【各種コーナー】10：00〜15：00
事前申込 ・計測コーナー 血圧・体脂肪・骨格筋率
不要 ・展示コーナー 院内学級の生徒の作品、福祉・介護用品展示、栄養部の紹介他

0.7％

お問合わせ

川崎医科大学附属病院 看護部 看護管理室

2020年度 第3回 川崎学園 市民公開講座

13

いい息 生き生き 健康ライフ

参加費
無 料

座長 川崎医療短期大学 学長補佐 秋山 祐治
日時 2020年6月13日（土）14：00〜16：00
場所 くらしき健康福祉プラザ

2020 年 4 月 1 日発行 / 季刊

発行・編集：広報委員会

対象 一般

お問合わせ

事前申込 学校法人川崎学園 総務部総務課
不要 086 462 1111( 代 )詳細ホームページ
https://k.kawasaki-m.ac.jp/
data/gakuen_kouza/

TEL.086-462-1111（代）/ FAX.086-462-7897

E-mail:hsyomu@med.kawasaki-m.ac.jp

Main

加齢黄斑変性-呼吸の大切さ教えます-086 - 462 - 1111( 代 )〒701- 0192 岡山県倉敷市松島577

次号予告

6月

土曜日

2019年度 患者満足度調査の集計結果報告

まあまあ
すすめる
25.5％

1.4％

12％

患 者 満 足 度 調 査 は ︑患 者 の 皆 さ ん の た め の よ り 良 い 病 院 づ く り と

38.9％

貴 重 な ご 意 見 ︑ご 要 望 は 今 後 の 更 な る 患 者 サ ー ビ ス 向 上 に 役 立 て て

2.5％

サービス向上を目指して︑毎年実施しています︒患者さんからいただいた

45.3％

1.1％

14％

あまりすすめない 2％
すすめない 1％

参 りたいと 思いま す ︒

40.5％

どちらとも言えない18％

2.9％異常な電気が出てくるところを壊したり︑電 気の流 れを 止 めたり する

5％

治療法です︒心房細動は︑肺から戻ってくる肺静脈内で発生した異常な日時 2020年5月9日（土）14：00〜16：00

62号

古山 輝將

座長 川崎医療福祉大学 副学長 小野寺 昇
場所 くらしき健康福祉プラザ

川崎医科大学附属病院
循環器内科 医長

-赤ちゃんの健やかな成長を2 世代で支えるために-

電 気 が心 房に伝 わり︑心 房 が興 奮 を 起こしてしま うことが原 因です︒

41.5％

Q.親しい人にもすすめようと思いますか。

※新型コロナウイルス感染拡大防止の観点から中止とさせていただく可能性があります。ご理解いただけますよう、お願い いたします。

9

参加費
無 料

22.7％

Q.医師との対話に満足していますか。

0.6％

赤ちゃんの成長知恵袋

そのためカテーテルで肺 静 脈と心 房のつなぎ目に火 傷を作り︑心 臓に2.3％

2020年度 第2回 川崎学園 市民公開講座

異常な電気が入らないようにすることで︑心房細動を治 療 しま す︒

9.6％

1.5％

42.5％

Q.精神的なケアに満足していますか。

5月

土曜日

脳梗塞になる不整脈とその最新の治療法

25.4％

治 療 を 必 要 と する 不 整 脈の中で︑最 も0.6％

1.1％

63.3％

歳

総合評価

多いのは 心 房 細 動で す ︒倉 敷 市 内の

0.6％

0.6％

8.6％

10.6％

とても不満

19.5％

21.1％

Q.医師による診療・治療内容に満足していますか。

とても不満

33％

イベントのご案内

あまりすすめない 1％
すすめない 0.5％

どちらとも言えない10％

4.8％

11.4％

30％

Q.その他のスタッフの対応に満足していますか。

Q.食事の内容に満足していますか。
36.7％

％︑

12.2％

35％

以 上の方の心 房 細 動の有 病 率 は 約

1.2％

1.4％

Q.病室・浴室・トイレなどに満足していますか。
48.1％

高齢になるとその頻度は増加し︑ 歳以上

29.5％

2019年11月15日〜21日

やや不満

12.3％

Q.プライバシー保護の対応に満足していますか。
56.3％

28.4％

1.2％

28.7％

25.2％

Q.診察時間に満足していますか。

やや不満

57.3％

では約 3％に達します︒最 近︑街を歩 くと

Q.精神的なケアに満足していますか。

調査期間

ふつう

0.9％

7.9％

高周波発生装置

Q.看護師の対応に満足していますか。

ふつう

27.5％

通電用極板

13.1％

1.4％

8.2％

Q.痛みや症状を和らげる対応に満足していますか。

カテーテル

やや満足

Q.その他のスタッフの対応に満足していますか。

62.6％

0.3％

12.3％

電極

とても満足

2.3％

Q.親しい人にもすすめようと思いますか。

やや満足

19％

Q.事務職員の対応に満足していますか。

29.3％

外 国 の 方 を よ く 見 か け ま す が ︑市 内 の

0.3％

2.5％ 1.1％

61.1％

外国人の割合は 1．
つまり外国の27％です︒

0.9％

とても満足

3.7％

高周波通電

Q.診察までの待ち時間に満足していますか。

0.6％

21.9％

カテーテルアブレーションとは外来患者の皆さん（3,669人）

対象者

Q.医師による診療・治療内容に満足していますか。 2.6％ 0.3％
17.7％

当 院でも カテーテルアブレーションを 行 うよ うになり︑多くの心房

2019年11月1日〜28日

調査期間細動の患者さんの治療を行っています︒その結果︑脳 伷 塞の発 症を低 下させる だ けでな く︑心 臓の機 能 を 回 復 し 心 不 全 も 改 善 させること ができ︑心 房 細 動に対 する カテーテルアブレーションは非 常に効 果 的な治療法であると分かりました︒またカテーテルアブレーションは︑1人の10患 者さんに対して治 療を行 う医 師 2 〜 4 人 ︑患 者 さ んの状 態 を 観 察

退院患者の皆さん（353人）する 看 護 師 2 〜 3 人 ︑治 療の機 械 を 操 作 する 臨 床 工 学 士 3 〜 4 人︑います。

人 以 上の良くする薬を内 服した 方 がよいとされてレン ト ゲ ン 装 置 を 操 作 す る 放 射 線 技 師 1 〜 2 人 の 約発症するリスクが高いため、血液の流れをチー ムで治 療 を 行ってお り ︑医 師 1 人の技 術 力 だ けでは 良 き 治 療 はこの中の項目にあてはまる方は、脳梗塞をできません︒そのため︑当院では患者さんの情 報 をチーム 内で共 有 し︑… ごく短時間の麻痺などが起こる発作

さらに日 常から頻 繁にチーム内でコミュニケーションをはかることで︑※一過性脳虚血発作﹁One team﹂としての高いチーム医療が行え︑より良い成績を収めています︒脈が乱れたり︑脈の速い動悸がしたりするような場合は︑循環器

内 科 を受 診 してご相 談 ください︒

（※）

32.1％

洞結節

房室結節

発作 の既往がある方

53％

肺静脈

心室

5. 脳梗塞や、一過性脳虚血77.3％

図1になる!

右心房

4. 糖尿病がある方

Q.看護師の対応に満足していますか。

401.6

気心房

3. 75歳以上の方

73.3％

80

大静脈
上大静脈

2. 高血圧がある方

Q.医師との対話に満足していますか。

方に会うよりも︑心房細動の方に会う割合

心房がけいれんしている状態
左心房

1. 心不全がある方

78.9％の方が高く︑心房細動はよく見かける疾患

心臓で血栓発生ということです︒

1

心 臓 は 電 気で動 き ︑上の心 房 か ら 下の起こす。

心 室へ電 気 が 流 れ ま す が ︑心 房 細 動では

図2

脳伷塞を引き心房の中で電気の流れが乱れて興奮しすぎ部分に血栓がつまり

図1

る た め ︑心 房 が 震 えて う ま く 収 縮 ができ細くなった

そのた め心 房の脳の血管の3ない状 態 と な り ま す ︒

血流によって血管内を流れ、脳へ運ばれる。

中の血 液の流れが悪くなり︑血 栓ができて心臓でできた血栓がそ れが 心 臓 か ら 飛 び 出 す と 脳の血 管 に

2

心房細動と診断された場合、脳梗塞を発症するリスクが高い人は？

対象者

つまり︑脳 伷塞になります︒

心 房 細 動 がある 方 は︑ない方に比べて約 5 倍 も 脳 伷 塞 を 発 症 する

確 率 が高いと言われています︒また脳伷塞となった場合︑他のタイプの脳 伷 塞より症 状が重 篤で命に関わることが多いです︒何とか命を取り留 めても︑話 すことができなかった り︑手 足 を 動 かせなかった りな ど後遺症も多く︑その後の生存率も低いことが分かっています︒

心 房 細 動の治 療 としては︑血 液の流 れを 良 く する 薬 を 内 服 し 血 栓ができないようにすることが必 要ですが︑近 年は心 房 細 動にならないようにするカテーテルアブレーションが行われるようになりました︒

しょうしゃくカテーテルアブレーションとは︑携 帯 電 話の充 電 器のコードほどの細い管を足の付け根から挿入し︑心臓の筋肉に焼灼という火傷を作り脳梗塞の仕組み

図2

URL:https://h.kawasaki-m.ac.jp

・診療科紹介 循環器内科
・ 加齢黄斑変性の治療と予防
・ 病院の疑問解消！あれこれ・ 連携医療機関のご案内
・イベントのご案内
・ 次号予告掲載内容は予告無く変更される場合があります。
ご了承ください。

お問合わせ・ご意見・ご感想をお寄せください
右 QR コードを携帯電話にて読み取るか、当院ホームページ、お電話にて皆さんの声をお待ちしております。
※携帯電話の機種によっては一部機能がご利用いただけない場合がございます。