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2011､7 №65

金沢市広岡町イ25-10（石川県薬事センター内）

社団法人 石川県薬剤師会
会長 能村

目
○

明文
次

東日本大震災に係る災害支援（ボランティア）薬剤師派遣活動の終了にあたり石川県薬剤師会
会長 能村 明文……２○

第105回総会…………………………３○

第106回総会…………………………３○

会長表彰……………………………４

○

○

○

○

○

○

石巻高校に咲く満開の桜
中森 慶滋……５
県民のための健康講座（平成22年度県民啓発講座）………９
県民のための健康講座 参加報告            岡田 睦子………９
木村まさ子さんの講演を聞いて中森 慶滋……11
平成22年度北陸調剤フォーラム……………14
実務実習２年目を迎えて橋本 昌子……18「平成22年度 石川県薬剤師会
在宅・介護研修会」に参加して北山 朱美……20

○

○

三浦

智子 画

古寺との結縁その12 金峯山寺
～百日間開帳で二度蔵王権現さまに～院瀬見義弘……22「薬剤師ＰＳ講座」がスタート………27○

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東日本大震災に係る災害支援(ボランティア)
薬剤師派遣活動の終了にあたり
社団法人 石川県薬剤師会
会

長

能

村

明

文

本年３月、第105回総会を目前に控えよるヘドロ砂塵、眼やのどを侵された多数の

うやく新会長として一年目を終えようとし患者が被害を免れた病院や仮設診療所に溢ていた矢先でした。

れました。

11日午後２時46分宮城県沖を震源地とす

勿論診療スタッフも被災者であり限られるマグニチュード9.0という地震が起こりた人数の医師、看護師、薬剤師、その他の

ました、そして発生した巨大津波は青森県医療担当者は食事を摂る時間もなく医療業

から関東、東海、四国、九州、沖縄まで大務に追われることになり、全国へ支援が求

津波警報を発令させました、一方北上した

められることになりました。

津波はオホーツク海から北海道、そして日

日本薬剤師会は３月25日全国会議を開催

本海を南下し山陰まで、日本列島を取り囲し都道府県薬へ災害支援ボランティア薬剤

むように襲いかかりました。

師派遣を要請いたしました。

特に青森、岩手、宮城、福島県の太平洋本会もその指示に基づき４月１日から沿岸部の市、町、村はほとんど全域が壊滅

６月末までの３ヶ月にわたり延べ161名、的な被害を受けました、またそのうえ福島

J－MAT等を含めると173名にも及ぶ災害

県では原子力発電所が破壊され、人々が着支援ボランティア薬剤師派遣を行いましのみ着のままで避難生活を行うというこれた。

までに例を見ない、犠牲になった方は２万

しかしスタート時は派遣先及び活動拠点

人を越え、未だに行方の分からない多勢のの設備、活動内容の詳細については全く情方もあり、わが国はじまって以来の歴史的報不足でありました、

大震災となりました。

すべては仙台市へ赴き宮城県薬剤師会で当然被災地の医療は施設もシステムもす

直接指示を受けるという状況でした。

べてが崩壊しました、人々は日々服用する限られた準備時間の間に派遣地、活動拠

医薬品を家もろとも流失しました、又３月

点の状況等を想定し食糧、装備等を整え、の被災地は春とは言え気温は低く、集団避現地への使用道路、給油地点等の確認など

難所生活が続き、地盤沈下により満潮時はを行い手探り状況の中、先遣隊である第一道路が冠水し、晴れた日は強風で舞いあが次隊、続いて第二次隊が出発いたしまし－－2011. 7

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た。

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なく無事終了出来た事が何よりの喜びであ

その後、次第に判明する現地状況を見なります。

がら派遣編成を行い、次々と派遣したとい

本年もまたあらゆる活動を通して社会貢う本会を挙げての対応でありました。

献を行うことを念願するものであり、会員

いま日本薬剤師会による災害支援計画的

各位の更なるご支援、ご協力を心からお願

派遣スキームを終了するにあたり、事故がい致します。

第 105 回 総 会
平成23年３月27日(日)、石川県地場産業

間報告、第76回日本薬剤師会臨時総会報振興センターにおいて第105回総会が開催

告、ついで、平成23年度事業計画案、歳入された。

歳出予算案などが賛成多数で可決された。

総会では、平成22年度会務並びに事業中

第 106 回 総 会
第106回石川県薬剤師会総会が、平成23福祉部長、小森貴石川県医師会会長から

年５月29日(日)、金沢都ホテルにて開催さ祝辞を頂き、祝電の披露後、永江議長、高れた。

桑副議長のもとで議事が進行された。平成

冒頭、平成22年度に逝去された東谷 清、

22年度会務ならびに事業報告をはじめ、上三森正敏、西明勝明、坂上君子先生のご冥程された議題は活発な討議の後、賛成多数

福と東日本大震災で犠牲になられました多で可決承認された。

くの方々へのご冥福を祈り黙祷を捧げた。
会長挨拶の中で、能村明文会長は、東日本大震災被災地への薬剤師ボランティア活動に触れ、派遣に応じていただいた薬剤師の方々をはじめ、派遣の準備やその留守を預かっていた方々を含めて石川県薬全体でボ
ランティアに参加していることに対し感謝を述べた。次に来賓の木下公司石川県健康－－県

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レポ

総会終了後に、東日本大震災ボランティ

表

総会に引き続き同会場にて永年薬剤師会会員のため、また会の発展のため多大な尽
力並びにご協力頂いた８名の方々に会長から表彰状と記念品が贈られ、その功績を称えられた。受賞者を代表して宮本謙一氏よりお礼の挨拶と今後の決意が述べられた。

平成23年度石川県薬剤師会会長表彰受賞者
端敏郎（加賀支部）中川幸治（白山ののいち支部）

郡

司

正

之（金沢支部）

竹

本

宮

本

謙

一（病院薬剤師部会）

岡

田

和

輝（県庁勤務薬剤師部会）

國

本

佐

恵（県庁勤務薬剤師部会）

金

田

孝

子（女性薬剤師部会）№65

催は東日本大震災のため見送られた。

長

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例年通り行われたが、総会後の懇親会の開ア活動報告が行われた。なお、会長表彰は会

ー等（七尾鹿島支部）

－－

彰

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石巻高校に咲く満開の桜
石川県薬剤師会 中
宮城県の宮城県薬剤師会が拠点を置く石

森

慶

滋

るだろうとのことであった。

巻高校に行き、そこから避難所の医療チー

そういえば宮城県薬剤師会の人が言ってムと合流して調剤業務を行ってきた。

いたことも思い出す。「この高速道路で津

深夜特急バスで金沢から仙台に入り、レ

波は塞き止められたため、仙台市は助かっンターカーを仙台駅前で借りて移動した。

たのです。」

深夜バスには初めて乗ったのであるが、こ利府ジャンクションを越え仙台北ＩＣまとのほか乗り心地は良く乗車してすぐにで車外の風景は至って平穏で何も変わらな

ぐっすりと眠りに落ち、気がつくと到着地かったが、仙台東ＩＣを過ぎたあたりからの手前のサービスエリアで目が覚め10分間

平地の様子が尋常でない状態を呈しだしての休憩でリフレッシュするという最も効率きた。若林ジャンクションまで来たとき荒が良い乗車となった。

れ果てた田畑に多くの流されてきた相当数

帰りの夜は仙台駅に思ったよりも比較的の車の残骸を目にすることとなる。ジャン

早く着いたため、バスの発車まで時間に余クションから本線を外れ仙台側に出てみ裕があった。そうなったのも夕方被災地かる。あたりは何も無かったように平穏な風ら仙台方面への道路はボランティアを終え景が広がっていた。

た車などが集中するから早めに石巻を出発したほうが良いと、薬剤師会や仙台在住の人たちから言われたからだ。しかし確かに石巻を出て松島まで行くまでに１時間ほど
時間はかかったもののその後は順調に車は流れ渋滞に巻き込まれることがなかったのである。
三陸道を仙台東ＩＣで降りて仙台駅の方に行くのではなく、若林ジャンクションまで行ってそこから仙台方面へと進路を変え仙台駅に着き駅ビルの中に入る。ゲーム

長町ＩＣで降りたらいいと、前夜の内輪のセンターがあるのを見て、大学入試でカン

ミーティングのとき仙台在住のメーカーＭ

ニングをした予備校生はこのゲームセン

Ｒから活動しにきた方から教えてもらっターで補導されたのだろうかと思う。夜発た。車窓の右と左の情景の違いに愕然とす

車の時刻まで駅のビルの中でコーヒーを飲－－2011. 7

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むことにした。SONYのウオークマンを手

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するようになった。

に持ち選曲を行う。今から30年ほど前の
Art Pepperのアルバム「Winter Moon」
が目に留まる。
それを聴きながら僕はある情景を頭の中に描いていた。深夜真っ暗な闇に閉ざされた石巻の海岸を、母とその息子二人が手を繋ぎ遠くの海の上に浮かぶ白い月を見ている。月の光は穏やかな海を渡り親子のあたりまで届き、周囲は瓦礫と化し津波で荒れ果てた石巻の海岸の平地。色は無く闇夜のそうして30分ほどしたころ、お兄ちゃん

黒と月の白。生命の存在は消えうせそこににたずねてみることにした。「どこから来は真っ黒な海があり生き残った３人の親子たの」小学校４年生というお兄ちゃんはだけが月を見上げている。

「公民館の避難所」という。弟は紙で作っ石巻の渡波小学校の臨時診療所。その親た指輪を持っていてそれを僕に見せてくれ

子に気がついたのは、母親が倒れ点滴をする。その指輪には一円玉が飾られていた。

るというので仮設の調剤エリアの横にある

母親のために作ったのであろうか。

保健室のベッドに横になったときであっ何かあげようかと思うのだが何も持ってた。お母さんを心配したのであろう、まだきていないことを後悔する。僕のポケット

幼稚園程度の男の子がベッド脇のいすに腰の中にホッカイロがあったので弟にあげる掛けていた。とても緊張している様子が顔ことにする。それを暫く振り暖かくなってに表れていて能面のように表情が失せていいるのを確認するとお兄ちゃんに手渡した。まだ若い美人のお母さんの頭には白いた。「これもらった」お兄ちゃんはそれをタオルが現場労働者のようにくくられてい持ちお母さんの枕元まで行き「寒くない？

た。

カイロあるよ」と聞く。お母さんは大丈夫

しばらくすると傘を持ちジャンパーを着という。二人の緊張も解けたようすが良くた男の子が待合の椅子に座っているのを目わかる。弟が時々声をあげるのでお母さんにする。その後受付を行っていた看護師がが「静かにしていなさい」という弱弱しい

男の子に気付きお母さんのベッドまで誘導

声が聞こえる。

してくれた。急いで駆けつけてきたような躊躇したものの聞いてみることにする。

のだ。この二人の男の子がお母さんを心配「おうちは大丈夫だった？」するとお兄している様子が良くわかる。弟はお兄ちゃ

ちゃんは「海の近くだったのでもう住めなんが来たので安心したのか、薬が入ったダい」という。それを聞いたとき嗚咽があンボールの中を覗き込んだり飛び跳ねたりがってきた。僕はダンボールの中にある薬－－2011. 7

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を確認するふりをして後ろを向いた。お父

ジンＯＤ2.5mgだけになっていた。今ほどさんはどうしているのだろうかと思ったもノルバスクを見せこれならありますよ言っののさすがにそれを聞くことはできなかっただけに説明してわかってもらえるだろうた。

かと不安が脳裏をよぎる。「先ほどこれあ

約１時間30分ほどして点滴が終わった。

るって言ったんですけど、在庫がありませ

お母さんは体を起こしてタオルを緩めた。

んでした。でも同じ成分のものがあったの

多くの医療スタッフがいたので最後ぐらい

でこれを２錠飲めば同じことになります」

女性らしくタオルを取った姿で帰るのだととアムロジンＯＤ2.5mgを１回二錠飲むよ思った。しかしお母さんはもう一度しっかう説明する。すると「わかった。ありがとりタオルを締めなおした。大きな白い長靴う。」と心から感謝している表情を僕に投を履き立ち上がり子供たちの手をとると小げかけてくれた。それを見て「ああ、よさく「ありがとうございました」とスタッかった」と思う。

フに向かってお辞儀をした。その声に振り返るものはいなかったが。僕は心の中で「しっかりと聞きましたよ」とつぶやいた。タオルを締めなおしたとき、お母さんの子供たちと生きていく決意を感じたものであった。子供たちと母親は手を繋いで臨時医務室から出て行った。
複数の人たちが血圧が高いと言われていた。そう言われた高齢の男性はこういった。「毎日２回満潮になると腰の高さまで

１日目の帰り、津波で荒れ果てた中を確

家の中に水が入ってくるからたいへんだ。
」

保された一本道の道路を走っていた。かろまたある人は、「家が流された、しょうが

うじて屋根が残っているものの、崩れ落ちないものだから妹と実家と渡り歩いていた家の中から老齢にさしかかった女性がポる、これから？うーんどうすればいいもん

リバケツを手に出てきた。外にある蛇口かかね。」さまざまな震災や津波による経験

らは水が出るのだろう。道路は渋滞していを背負った人たちがいまだ解決する見込みたためゆっくりと進んでいる車の窓から彼がつかない現実に翻弄されていた。

女が水を汲むのをずっと見ていた。

今飲んでいる血圧の薬はこの中にありまほとんどの家屋が倒壊し流され瓦礫と化

すかとヒートシールを見せる。ノルバスク

している中一軒の家を見つけた。人が住んの５mgを見せたとき「んだんだ、これだ」

でいるのだろうか分からなかったが。僕という。それを聞き医師が処方をするのだ

は、はっとした。その家の前にはまだ新しが在庫はすでに５mgは無く、しかもアムロ

い日本の国旗、日の丸が掲げられていたの－－2011. 7

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である。そして「この家の人はそれでもな

ひとりだけ生きることを考えなさい。誰か

お日本を信じているのだ。」と思ったので助けてという声が聞こえても決して振りある。

返ってはならない。助けようと振り返ると自分までもが津波に飲み込まれてしまう。
それがかりに親子であったとしても。だから背中に津波が迫っているのがわかったら自分だけがまず逃げ延びることだけを考えなければならない。」
仙台発のバスに乗り金沢に帰ってきた。
金沢の桜はすでに散り、八重桜が桜よりも濃い色をつけ咲いていた。石巻高校にあった大きな桜は満開で生命の躍動を漲らして石巻での夜のミーティング。地元石巻薬いてた。冬が来ても、春を信じれば必ず春剤師会から感謝の声を伝えたいと２名やっはやってくる。だから、まず春を信じるこてきた。病院前にあった自分の薬局は津波とだ。

で流れたそうだ。病院も再開はもう無理だ

しかし、これから僕は何ができるのだろと言う。しかし多くの薬局が再び立ち上がうか。無常の世の中を果たして理解できる

り営業を再開してきている。営業しているのだろうか。金沢に着いたときそう思った

薬局があったら、車から降り中に入ってのである。

「がんばって」と一言かけてくれればありがたい。そうすることが全国から薬剤師が来て応援しているんだというメッセージになるからという。
そしてこう言った。
「津波が来たとき思いだすようにと、昔から言い伝えがあります。
『津波のときはてんでんこ』これにはこういう意味があります。津
波が迫ってきたら自分石巻高校に咲く桜－－県2011. 7

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県民のための健康講座（平成22年度県民啓発講座）
日時

平成23年１月30日（日）午後１時～４時

場

所

ANAクラウンプラザホテル金沢

３階

瑞雲の間

第 一 部 「薬を安心してのむために」○ ビデオ上映○ シンポジウム「知ってますか？クスリの正しい使い方」
第 二 部

特別講演「育みはぐくまれ」
このは語り

平成22年度

木

村

まさ子 氏

県民のための健康講座

参加報告

金沢赤十字病院 薬剤部 岡

田

睦

子

種教室での講師や、院内感染対策、医療安

１．病院薬剤師の業務について

全でみられるようにチームあるいは委員会

病院薬剤師の業務は「調剤＝処方せんにとしての活動もあります。さらに、新薬開

もとづきお薬を作ること」というイメージ

発のための治験・臨床試験への関わりも薬が強いですが、それ以外にも様々な業務が剤師の業務があります。院内のいろいろなあります。それを表す言葉として病院薬剤

場所で「薬」に係わる業務に従事していま

師会では、「医薬品のあるところに薬剤師す。

あり」という言葉があります。

２．質疑応答患者さんと顔を合わせる場所として思い浮かぶのはまず「薬局窓口」ですが、入院○ジェネリック医薬品とは…

経験のある方ならよくご存知のとおり服薬

先発医薬品と「同一の成分で同一の量が指導という形でお薬に関する説明の業務が含まれ、同一の経路から投与され、同一のあります。その他、糖尿病教室のように各

用法・用量で同一の効能・効果を持つ医薬－－

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品」という医薬品のことをいいます。

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○薬を飲み忘れた時は…
基本は「気づいた時にすぐ服用しましょ○なぜ、ジェネリック医薬品は安いのかう。しかし、次の服用時間が近い場合には新薬が開発され、商品として世の中に出その回は飛ばして次の回の分から」となり回るには数十億～数百億という開発費が投ます。しかし、例外も多く、薬の目的、服じられています。その過程で製薬会社はい用のタイミングや効果の持続時間によってくつかの特許を取得しているため、一般にも対応の方法は変わってきます。その意味物質としての特許がきれる出願から20年のからも、お薬を受け取る時点で必ず確認し間、他の製薬会社が同じ薬を製造し販売すておくことが大事です。

ることができないという仕組みがあります。そして、この間に開発した会社は投じ○人にすすめられた薬を服用

た開発費を回収することになります。

同じ効果が得られるかどうかはわかりま

しかし、期間満了後に販売されるジェネ

せん。安易に服用することはやめましょリック医薬品は巨額な開発費用は投じられう。

ていないので、最初に販売されるジェネ
リックは先発品の90％の値段と決められて○長期に亘って服用した漢方に関連しています。この価格も２番目３番目となるに漢方にも副作用はあります。また、いく

つれてさらに安くなっていきます。

つかの漢方を同時に服用する際には、漢方薬の成分に重複するものがないか注意する○ジェネリック医薬品に変更しても問題は必要もあります。処方された医師が同じなないか？

ら確認することは可能ですが、医師が違う

ジェネリック医薬品の有効成分は、国の場合などは特に注意が必要でしょう。

行う試験によって先発品と同等であるということが保証され、販売されています。た○サプリメントについてだし、製造する過程が違うことで有効成分

サプリメントは薬ではないということは以外に含まれる成分が多少違うことはあり忘れないでいただきたい。劇的に改善効果ます。しかし、お薬にかかる費用を少なくが現れることを期待しないで、不足していできるという大きなメリットがあります。

るものを補充するという意味で摂取するの当院でも、価格面だけでなく、飲みやすさ

なら問題はないと思います。

などに工夫されたジェネリック医薬品を導

しかし、注意して欲しいこともありま入しています。

す。たとえば、お薬服用中の方にとっては「飲み合わせ」に問題はないか必ず確認することが必要です。求められる際に確認さ
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れることをお勧めします。

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◆講座に参加して○お薬を飲むのはお茶でもよいのか？

病院の外来窓口では、一人一人の患者さ

お茶の中に含まれるタンニンで吸収の悪んに丁寧な説明ができる余裕はありませくなる薬として、貧血の治療薬である鉄剤ん。また、患者さん自身も時間がなさそうについて２時間くらいあけましょうというにお薬を受け取られると同時に背中を向け説明をしていました。しかし、現在では注て帰って行かれるのが一般的です。何か疑意する必要はないと言われています。しか問があった点を解消するには短時間すぎまし、お薬の吸収を考えると、まずコップ一すが、「薬」への意識を新たにするという杯の水がもっともおすすめです。

点で意義ある会ではなかったかと思います。医療安全を考える時よく言われる「私○食後のコーヒーが楽しみです。飲み合わには常識、でも他のひとにとっては常識でせは？

はない。」ということを思いつつ、一薬剤服用されている薬によっては、影響があ師としてより正しい対処方法を広く伝えてるかも知れません。この時点で絶対大丈夫

いく責任を感じる機会となりました。

とは言えませんが、薬の服用から２時間ほ以上

どあけてお飲みになるなら、まず大丈夫でしょう。
以上

木村まさ子さんの講演を聞いて
石川県薬剤師会 中森慶滋

今年も石川県薬剤師会主催市民啓発講座

木村まさ子さんが登壇した。彼女は有名が開催された。前日から雪が降り続き、そ人の母だということを伝え聞いていた。その日も朝から降雪の勢いは衰えることなくのためてっきり木村カエラさんの母親だと降っていた。

思っていたら、なんとさらに有名な木村拓ロビーから外の様子が見える。木々に降也の母親だそうである。しかし彼女はそのり積もっていく情景は神秘的で、金沢はな

ことについては話の中では絶対に触れよう

んて美しい町なんだろうと、しばらく外をとしなかった。また事前の打診では、その眺め続けていた。

ことで人を呼んでほしくないという。その－11－

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ため広報に使う講演会の案内等々には書かがりによって今の自分がある。10代さかのないでおくことにした。なにやらそこには

ぼれば1024人さらに20代前だと1048576人

訳があるような気がしたもののさして気に30代前だともう数え切れないくらいのご先は留めなかった。

祖がいる。その中の誰一人欠けても今の自分は存在しない。そのことを思うと今の自

じつは、この文を書くとき、木村さんの分がこの世にいるのは奇跡だと思っても間下の名前は何だったか忘れてしまったので違いではないと言う。

家内に電話した。「まさ子」だという。確
かめたかったらインターネットで調べれ講演が終わった。木村拓也の母親と知っば、という。そうしてみると、なんだかとてのことだろうか、多くの若い女性たちがても泥臭い家庭の状態が書かれている内容

木村さんを囲んでいる。中には携帯電話でのページを多く目にした。ここではそのこ記念撮影をしているものもいる。彼女を囲とには触れないでおくが、木村さんは話のんでいる人たちからは、なんとなく同じ波

冒頭に、以前苦労したことがあると簡単に動で振動しているのがわかる気がする。暖触れた。そのような出来事は芸能人の家族

かくてプラスの波動だ。今年の２月に発売を持つ宿命なのかもしれないが、そのことされた山川紘矢氏の「死ぬのが怖いあなた

が彼女を大きく成長させたのであろう。

に」には次のように書かれていた。
+-+-+-+-+-+-+

芸能人を育てた母親とはどんな人なのだ

もう少しポジティブな例を挙げてお話し

ろうかという興味で聞いていた。しかしそしましょう。

れを思わせる話はやはりまったく出てこな

いつもみんなから慕われ、周りに人があかった。そこでは木村さんがさまざまな出

ふれ、笑顔の絶えない人がいます。

来事を消化したあとに思い至った言葉で講では、その人の周りの人を見てみてくだ

演は綴られていた。

さい。同じように、魅力にあふれた人たち
彼女は食事を始める前に「いただきまがいっぱいいませんか? 世の中には「引きす」と言いますか、と会場に聞く。牛肉が寄せの法則」が働いているのです。同じもお皿に調理されていた場合そこには多くののが、引き寄せあっています。

人の手がかかわっている。殺されるために人々の魅力、笑顔、思いやりの波動は、育てられてきた牛は死期を悟ると涙を流す

人から人へと、どんどん広がっていくものという話。次に「自分を好きになりましょです。

う」と言う。先祖を辿っていけば二代前だ

ちょっとまわりを見渡してみましょう。

と４人さらに８人と多くの父親母親のつな
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イキイキした人がたくさんいるなあと

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なくあります。

思った人、それは、あなたの心が生命力に年をとると、物事のありがたみがよくわ

あふれ、活動的になっているからです。

かるようになります。
若いころには気づかなかったさまざまな「死ぬのが怖いあなたに」山川 紘矢 著

恵みを、よりはっきりと受け取ることができるようになります。老いることをマイナ+-+-+-+-+-+-+-+

スにとらえる必要は、まったくありません。

幸せとはたぶん相対的なものと考えるべきなのだ。栄光に包まれる家族がいたとす

これから僕は、人生の「冬」を迎えまるならばさまざまな代償を払わなければなす。実は70代、80代を人生のピークにしよらない。そうしてつじつまが合うのであろうと思っています。

う。木村拓哉というスターの母として生き「死ぬのが怖いあなたに」山川 紘矢 著る事になった、一人の女性の光と影がそこにはあった。

+-+-+-+-+-+-+-

まずは信じること、そう自分を信じるこ講演が終わっても雪は降り続いていた。

とだ。そして希望を持ち続けること。そう翌日になっても。

することできっと何かが変わる。信じつづけることができた人が、よい人生を送れるのかもしれない。木村さんの講演を聞いた
後そう思ったのである。
+-+-+-+-+-+-+-+

幸せは、すでに自分の中と周りにあります。
家庭を持っている人なら、家族の温かさ。仕事がある人なら仕事のありがたさ。
住んでいる街の人と笑顔で交わす会話も、幸せです。
太陽の光、夕暮れどきの空の美しさ、美味しい食事、いい本や映画、音楽との出会い……。
あなたに幸せをもたらすものは、数限り
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北陸調剤フォーラム

日時：平成23年３月13日（日）14：00～17：30

会

場：金沢都ホテル

Ｂ２セミナーホール◆プログラム
講演１

講師：千葉大学医学部附属病院
演題：「小児の漢方治療」

和漢診療科

講演２

講師：金沢医科大学 総合内科学
演題：「不定愁訴と漢方」

講演３

講師：富山大学医学薬学研究部応用薬理学研究室 教授 倉石
演題：「抗がん剤誘発末梢神経障害と薬物による対処法」

平成23年３月13日(日)に金沢都ホテルに

小川恵子先生
守屋純二先生泰先生

方できる（すこしだるい、熱のみの時など）て、平成22年度北陸調剤フォーラムが開催②予防的抗生剤を使う頻度が減る③西洋されました。今年度は千葉大学医学部附属薬との併用により病気の期間が短縮でき

病院和漢診療科の小川恵子先生、金沢医科る、などがある。

大学総合内科学の守屋純二先生、富山大学

かぜの漢方治療は六病位（生体反応と病

医学薬学研究部応用薬理学研究室教授の倉勢によって変化する疾病状態の段階分け）

石泰先生に漢方薬の基礎、臨床についてごを知っておくと使用する処方が分かりやす

講演いただきました。当日は95名の参加者くなる。

があり漢方治療に対する関心の高まりを感病位は、発汗の有無、悪寒・悪風の有じる会となりました。

無、消化器症状（食欲不振、嘔吐、嘔気、口苦）、二便の性状、切診（脈・舌・腹）◆講演１「小児の漢方治療」小川恵子先生と虚実などとあわせて判断する。

の講演より小川先生は小児のかぜの漢方治療の処方
鑑別、小児ならではの漢方治療、服薬指導などの症例を交えながら講演されました。
＊かぜと漢方かぜに漢方を用いる利点は①咳、鼻水、発熱などいわゆるかぜの症状がなくても処

講演１：小川
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恵子先生

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＊代表的な処方

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＊服薬指導

太陽病：

漢方薬を服用させる工夫として

麻黄湯（悪寒、無汗、関節痛）

・保護者の方に、服薬の必要性・方法を丁葛根湯（悪寒、無汗、肩・頚部痛）

寧に確実にお話しする。

桂枝湯（悪風、汗あり）（飲ませる人のやる気しだい）

小青竜湯（喘鳴、汗あり、水様性鼻汁)

３歳以上なら本人にも同様の説明をする。

陽明病：

・服薬困難な場合の工夫

白虎加人参湯（のどの渇きとほてりの①ゼリー・シャーベットにするあるもの)②ハチミツ（１歳以上）や単シロップを大承気湯（神経症状、腹満）入れて甘くする

調胃承気湯（心下部の不快感、精神不穏)③漢方エキス剤を熱湯で溶かし冷まして少陽病：

からスポイトでのどの奥のほうにいれ

柴胡桂枝湯（上逆感、汗あり）てやる

麻杏甘石湯（咳嗽、汗あり、口渇）④少量の水で練って口腔粘膜の奥の方につけて飲ませる＊小児ならではの漢方治療（夜泣き）
１歳男児

夜泣き

⑤苦い薬はミルク、牛乳、アイスクリー

生後間もなくから疳ムに混ぜると飲みやすくなるが高ぶりやすく、夜泣きもひどかった。１⑥桂枝湯系の薬はリンゴジュースとの相歳になっても夜泣きがひどいため母親が疲

性が良い（お湯に溶いてから混ぜる）

弊し受診。
抑肝散1.25ｇ分１眠前を処方。漢方は＊古典に見る小児治療

フォローアップミルクに混ぜて飲ませた。

・母子同服

飲み始めた日から夜泣きが１回になり、病気の子供だけでなく母親にも同じ薬を持続時間も短くなった。

服用させる

１ヶ月後には夜泣きがなくなり、母親も子供の病気は母の心身の健康状態に強く

疲労回復した。

左右される・客忤（きゃくご）を避けよ

抑肝散は神経過敏で興奮しやすく怒りや急に驚かせないすい、イライラする、眠れないなどが使用

怖いものを見せない

目標であり、小児の場合は落ち着きがな

・虚しやすく実しやすいし、寒にも熱にもい、ひきつけを起こす、泣きわめくなどの傾きやすい症状に効果を示す。
小川恵子先生は平成23年４月から金沢大学附属病院耳鼻咽喉科・頭頚部外科で和漢－15－2011. 7

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診療外来を担当されています。

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血と判断し黄連解毒湯合桃核承気湯を処方を開始、第２診で便秘がひどいという訴え◆講演２「不定愁訴と漢方」守屋純二先生から三黄瀉心湯合桃核承気湯を処方（VASの講演より10）。第３診でのぼせ感、めまい感などが守屋先生はストレス社会に多く見られる

楽になり便秘が良くなってきた（VAS８）。

様々な不定愁訴について、漢方治療の考え

第４診で下肢冷感、口渇、口苦は改善した方、診断法（証の決定）について講演されが、腹鳴、腹満感が強く、のぼせ感が持続ました。

している。体重は８kg減。便は１回/１日（VAS４）。現在は通導散合大健中湯を処西洋医学と漢方医学の視点の違いは、前方し継続中である。

者が局所的な異常（＝疾患）を分析、細分

外科手術は身体に体する直接的な侵襲で化して認識し、後者は全体的な不調（＝病あり身体にも精神にも大きな影響がある。

人）として総合的に認識する違いがある。

自己の訴えが軽減しなければ身体因子より日常診療でみかける不定愁訴は西洋医学

も精神因子の関与が大きくなり不安と不満

的には自律神経失調症として分類されるこが著しく増強する。適応能力をはるかに超とが多いが、漢方医学的には患者さん個人

えるようなストレスは、過度の緊張状態にの体質である「証」を考慮して治療を行う

陥らせ、ついには疲弊させてしまい悪循環

ことができる。本来その方が持っている一に陥ってしまう。この症例の東洋医学的診番調子のいい状態が、何かの原因で「ず断は気うつの状態が慢性化することによりれ」てしまった状態を陰陽、虚実、寒熱、お血を伴った状態となったものであり、気表裏、六病位、気血水という概念を使用し剤と駆お血剤が有効と考えられた。

て「証」を判断し、個人にあった方剤を決定することを「随証治療」という。

＊三黄瀉心湯：過度の思考・心配などによる顔や頭部の充血、精神不安、不眠など＊頻回手術により心理的葛藤「ストレス」の興奮状態に用いられる。

を認め漢方治療が有効であった１症例＊桃核承気湯：神経症状、便秘などを目標

３回の手術を受けたが右上肢のしびれ感が改善しなかったために多愁訴となった症例。
主訴は右上肢の腫れとしびれだけでな
く、後頭部痛、左眼から涙が勝手に出る、
のぼせ感、息が出来ないような感じ、腹満感、下痢便秘などの多数の愁訴を訴える。
東洋医学的所見にて裏熱実証、気うつ、お講演２：守屋
－16－

純二先生

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に用いられる。下腹部がかたく張って痛かの痛みや神経障害が残ることが報告され

む・圧痛・抵抗・便秘ている。
抗がん剤の種類によってしびれの感じ方

漢方治療では患者個々の全身状態に基づが違ってくる。それぞれに特異的な臨床症

いた「随証治療」を行い、病名にとらわれ状がありオキサリプラチンでは冷ジセス

ることなく加療することが重要である。

テージア、パクリタキセルでは筋肉痛、ビンクリスチンでは知覚鈍麻である。また、◆講演３「抗がん剤誘発末梢神経障害と薬

通常の末梢神経障害評価法では疼痛と感覚物による対処法」倉石 泰先生の講演より

異常の質の情報が伝わらないので、たくさ倉石先生は疼痛を生じる可能性の高い抗んの患者さんの声を集める必要がある。

がん剤と臨床の現状、最近の動物実験によ抗がん剤誘発性神経障害の治療薬としてビタミンＥ、Ca２＋/Mg２＋、グルタチオンる基礎研究について講演されました。

などが報告されているが、確立された治療
末梢神経障害を引き起こす主な化学療法

法、予防法がないのが現状である。

薬として、白金製剤のオキサリプラチン

抗がん剤による末梢神経障害に対する予（エルプラット）、シスプラチン（ブリプ

防薬・治療薬の条件は①化学療法の効果をラチン）、カルボプラチン（パラプラチン）、

減弱させない②副作用がない③安価であタキサン系のパクリタキセル（タキソーる。その条件を満たすには、治療を目的とル）、ドセタキセル（タキソテール）、ビン

した新薬の開発は難しく、既存の薬物で末カアルカロイドのビンクリスチン（オンコ梢神経障害を抑制できないかを探索する必ビン）、ビンブラスチン（エイクザール）、要がある。

その他としてボルテゾミブ（ベルケイド）、
サリドマイド（サリド）がある。

オキサリプラチンの末梢神経障害：牛車
腎気丸、パクリタキセルの末梢神経障害：

抗がん剤誘発性末梢神経障害の問題点は

芍薬甘草湯、牛車腎気丸の効果が報告され

１）末梢神経障害によるQOLの低下 ２）ているが、今後は前向きの研究と作用機序

抗がん剤の減量・中止→治療効果の低下の解明が必要である。

３）強い疼痛は癌細胞の増殖・転移を促進→治療効果の低下がある。
神経障害のGradeは１～４まであるがGrade３以上になると日常生活に支障がある知覚変化または知覚異常が発現する。大
腸がん治療の代表的なFOLFOX４を実施
すると90％以上に神経障害が発現し、治療終了後48ヶ月経過しても約15％の方に何ら

講演３：倉石－17－

泰先生

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実務実習２年目を迎えて石川県薬剤師会実務実習委員長 橋

本

昌

子

実務実習受け入れも２年目となりまし

力をする、施設間、大学や県薬との連携不た。受入施設の先生には、日頃の学生指導

足については、指導薬剤師間でのグループにご尽力いただき感謝いたします。

ディスカッションや情報交換をする機会を

昨年度、薬学生の実務実習受け入れがス

もつなどたくさんの解決策を見出すことがタートしました。指導薬剤師の養成、カリ

できました。このように、指導薬剤師の研

キュラム作成、大学との連携と多くの課題

修も、その時に必要な内容で行っていくべに立ち向かい、大きな問題なく無事に終了

きだと思いました。また在宅医療に関するすることができました。１年目は手探りで実習について、県薬で協力してほしいとい緊張しながら進めてきましたが、２年目

う意見が出されました。Ⅱ期以降には、金は、１年目の結果を踏まえより充実した実

沢大学の協力で在宅療養されている方への習ができるように支援できればと思ってお訪問調査の整備を進めています。学生と一ります。

緒に調査に行くことにより在宅医療推進に

平成22年度実務実習終了後、指導薬剤もつながることを期待しています。

師、学生にアンケート調査を行った結果を最後に、２年目にはもっとたくさんの良もとに実務実習の問題点を挙げました。そい経験が生まれることでしょう。それを、の問題点の解決策について、Ｈ23年４月23

研修会などを通して各薬局で共有し協力し日の実務実習指導者研修会で討議しまして次世代の薬剤師を育成していきましょた。

う。

学習意欲の低い学生に対してどうかかわるかという問題に対しては、積極的に声を掛ける、褒める、叱るなど評価やフィード
バックを行う。忙しさや疲れなどから指導
薬剤師のモチベーションが低くなるとの問題に対しては、一人で抱え込まず他のス
タッフの協力を得て乗り切る。業務がいそがしく実習との両立が難しいとの問題については、課題を事前に準備しておく、施設間で格差があるとの問題については、格差はあるのが大前提、各施設の特色を出し努

Ｈ23年度第１期実務実習「卸会社見学」の様子
－18－

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平成23年度薬学生の実務実習受入状況①

実習期間
平成23年度実務実習期間

②

第

Ⅰ

期

平成23年 5月16日（月）～ 7月29日（金）

第

Ⅱ

期

平成23年 9月 5日（月）～11月18日（金）

第

Ⅲ

期

平成24年 1月10日（火）～ 3月26日（月）受入薬局と学生数
総

数

Ⅰ

期

Ⅱ

期

Ⅲ

期

金沢大
学・薬

北陸大
学・薬

京都薬
科大学

受入薬局数＊１

88薬局

71

74

40

27

86

1

受入学生数＊２

261人

101

103

57

35

224

2

＊１ 薬局数にアカンサス薬局を含む③＊２ 学生数に，アカンサス薬局は他と重複するので含まない

支部別受入状況

支部別
受入状況

薬局数
＊１

学生数
＊２

賀

9

16

小松能美

8

17

白
山
ののいち

11

25

金

沢

51

177

河

北

5

19

羽

咋

1

1

七尾鹿島

1

2

鳳

珠

1

2

輪

島

1

2

珠

洲

0

0

88

261

加

計

薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数
薬局数
学生数

＊１ 薬局数にアカンサス薬局を含む

Ⅰ期

Ⅱ期

5
7
7
9
9
12
43
62
5
8

7
9
5
7
6
8
48
67
5
8
1
1
1
1
1
2

1
1

Ⅲ期

金沢大
学・薬

1
1
3
5
34
48
2
3

1
1
26
34

57

35

1
2

101

103

北陸大
学・薬
9
16
8
17
11
24
51
141
5
19
1
1
1
2
1
2
1
2

224

京都薬
科大学

1
2

2

＊２ 学生数に，アカンサス薬局は他と重複するので含まない

－19－

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「平成22年度 石川県薬剤師会 在宅・介護研修会」に参加してメディ菊川薬局 北平成23年２月11日(金)「平成22年度石川
県薬剤師会

山

朱

美

調剤（一包化、簡易懸濁法、麻薬、無菌調

在宅・介護研修会」が開催さ剤等）、患者宅への医薬品・衛生材料の供れ、160名が参加されました。第１部で給、薬歴管理（重複投薬・相互作用の回避

は、日本薬剤師会

木村隆次先等）、服薬指導、服薬状況の確認（判断力、生より「医療・介護連携における薬局・薬嚥下能力、視力低下等を考慮した服薬支剤師の役割」というテーマでご講演戴きま援）と保管状況・残薬の確認、副作用等のした。日常生活圏域（30分で駆けつけられモニタリング、在宅担当医への処方支援る圏域）における医療・介護・福祉の一体（患者に最適な薬剤・剤型･用法等の提的提供（地域包括ケア）の実現に向けて、

案）、麻薬の服薬管理と廃棄、医療福祉関

在宅療養支援診療所と介護支援専門員（ケ

係者との連携・情報共有と薬剤に関する教

アマネジャー）の連携を核としてサービス

育等が挙げられた。

常務理事

提供に関わる様々な関係職種との協働によ

患者・利用者を中心とした多職種との患

り個々の患者・要介護者のニーズに合わせ者情報の共有によりアドヒアランスの確認たサービスを計画的に提供していく「地域や問題点の抽出（理解力、嚥下能力、身体包括ケアマネジメント」の必要性を強調さ能力の低下等）、その対応策・支援策の検れました。終末期医療における療養場所と討、服薬開始後の体調への影響（副作用のして「最後まで自宅」を希望される方が一発現等）のモニタリングから得られた情報

割以上おられる中で、在宅療養の現場でに基づき医師と相談し処方の中止・変更を

は、大量の飲み残し薬の廃棄問題や「薬の検討する等、本人・家族を含む多職種協働ことを相談する相手がいない」ため訪問看のケアマネジメントを進める中で薬剤師が護師に頼ってしまっているという現状。認

専門職としての薬剤・マネジメントを行う知症を例にとって、生活機能の低下に薬剤ことを強調された。

も影響しているにもかかわらず見逃されて第２部では、富山県薬剤師会

副会長…

いること等を指摘され、これらを踏まえ、

沓掛隆義先生より「在宅医療における多職

患者・利用者が中心の多職種協働の薬剤・種連携

マネジメントの必要性について話されましら」というテーマでご講演戴きました。在た。

宅医療を進めるうえで薬剤師の在宅医療における役割について

富山県新川医療圏での取り組みか①在宅医療に薬局が参画した事例が少なく、参画の方法が分は、処方せんに基づき患者の状態に応じた

からない
－20－

②薬剤師に在宅医療を行うため

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2011. 7の知識が少ない

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③一人薬剤師の薬局が多に関する体制整備として医薬品備蓄セン

く在宅医療を行う時間的余裕がないというターの設置、無菌調剤への対応、在宅医療

薬局サイドの課題。他の関係機関からは…

マップの作成、多職種恊働の研修会（在宅①薬局が在宅医療で果たす役割についての医療・緩和ケア・無菌調剤・症例検討）の認識が薄い②薬局と他の関係機関との連開催等を紹介されました。

携が不十分③在宅医療を行っている薬局

今回の研修会を通して、石川県の在宅医がわからない等の課題を挙げられました。

療推進のために、個々の薬剤師及び薬剤師

そこで、在宅医療に係わる多職種との研修会がこれから取り組まなくては行けない課

会の開催と参加、医師会に対する説明会の題が明確になりました。先ず私たちができ

開催等により薬剤師の役割を多職種に周知る事として、多職種恊働の研修会には積極させると共に「在宅医療医薬連携

新川モ

的に参加し、薬剤・マネジメントの実践にデル」を構築されました。応需体制整備と向け自己研鑽に努め、在宅医療に積極的にして、地区毎に窓口担当者を設置、複数担参加していく事をすすめたいと考えまし当制（協力薬局）、麻薬小売業者間譲渡許た。

可のグループ化。多職種連携では、事例検討ワーキングでの意見交換、医師会へのアプローチ、連携パスに「かかりつけ薬局」の記載欄、在宅医療マップの作成に取り組
まれ、現在では在宅患者情報共有ネットソ
フトを導入し、担当患者の在宅診療報告書（連携シート）を閲覧することで、訪問しない日でも担当患者の状態を把握することが可能になったとの事でした。
次に福井県薬剤師会

常務理事

木村嘉

明先生に「薬局薬剤師と薬剤師会の役割
在宅緩和ケアを例として」と題してご講演戴きました。最初にWHO方式のがん疼痛
治療法について説明された後、薬局薬剤師
が在宅緩和ケアに参画した事例を中心に、末期がんで自宅療養を希望される患者さんとその家族をサポートする在宅医療における多職種連携について話されました。薬剤師会としては在宅中心静脈栄養法（HPN）
－21－

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【古寺との結縁】その12

金 峯 山 寺
～百日間開帳で二度蔵王権現さまに～院瀬見
昨2010年は奈良遷都1300年記念で、平城義弘いが高じていた。

宮跡に完成した大極殿に寄せる人波に乗る

奈良ファン倶楽部の案内書で、奈良交通

ように奈良へ惹かれた。が、この期間に限の「室生寺、金峯山寺の秘仏を巡る」土日

定される秘仏の開帳にしか目がなく、９月限定ツアーを見つけて９月20日を予約しざ おう ごん げん

１日から100日間特別開帳の蔵王権現に目た。しかし、妻の体調で一時はチャンセルを奪われ、これだッと決めたのはかなり早も考えたが、滅多にない機会だからと代打い時期だった。

者を探したところ、快く賛同してくれたＭ
きん ぷ せん じ

蔵王権現は吉野山の金峯山寺蔵王堂の本

君のお陰で実現した。ところが奈良交通か

尊秘仏で、定期的に開帳されることはな

らこの日のツアーは不催行との連絡があっけちえんい。2009年春に最初の結縁をいただいたがたのでレンタカーに変更することになっとばり（本誌№63）、この時は当然帳は閉じられた。これがかえってよかった。吉野山観光ていて、本堂の柱に無造作に下げてある小車道沿いにある如意輪寺に寄ることがでさな写真で本尊を見るのみであった。寺内

き、奥から下る方向で金峯山寺へ。そしで求めた「古寺を巡る21

金峯山寺」を見て、この四十数日後に再び金峯山寺行きがているうちに、本物を一度は見たいとの思実現する・・・。主は変わらずとも連れはぬし変わるので躊躇する理由はなかった。
吉野にできるだけ近いこと、明日香路参合会で泊まったことがあることと前回桜の季節には満室で望みがかなわずじまいだった橿原神宮前駅前の橿原ロイヤルホテルに前泊した。ここでの岩風呂と飛鳥鍋で五年前のクラス会の懐かしさがふつふつと蘇ってきた。
11月３日、今度は橿原市内でレンタカーを借りて吉野山へ向かう。奈良市内からの距離に比べれば半分ほどしかないので楽だ。近鉄飛鳥駅の次の壺阪山駅から国道
つぼ さか でら

169号線を１㎞ほど入ったところに壺阪寺
－22－

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吉野川を渡ると、上り坂となり吉野神宮を過ぎれば金峯
山寺参拝者用の広い駐車場だ。ここに車を止めて蔵王堂
へは20分くらい歩くことになる。桜の期間はここより奥は車両通行禁止となる。この辺りの地理に詳しくなったので、駐車場は通過してこの先のすれ違いもままならぬ狭い道を金峯山寺に向かう。寺に駐車場はないが、本坊前に駐壺阪寺石像（2010.11.3）

車可能のわずかなスペースががある。初めてなので寄ることにした。

あることを知っていた。９月の時と全く同

みなみほっけ じ

西国第６番壺阪寺は正式には南法華寺とじ場所が空いていた。ここから短い急な坂

れいげん きいうが、壺阪霊験記が有名なため通称で呼を登れば蔵王堂のすぐ横に出る大変便利な

ばれ、眼病封じの寺として親しまれてい

場所だ。

さわいち

る。谷に身を投げた盲目の沢市とお里夫婦

蔵王堂の入山料は通常は400円だが、開が観音さまの霊験によって助かり、沢市の帳期間は特別拝観料1000円である。特製の眼が開眼したという話は浪曲にもなってい

入山券は吉野檜の間伐材や端材で奉製したる。仁王門を入ると比較的新しい大きな石という３×17cmの薄板である。凹型に切れ仏が多い。山に点在する天竺渡来の大釈迦た部分は願文を書いて護摩木として寺に納如来や20ｍの大観音石像はインドの花崗岩

め、一方の切り取った残りの部分は蔵王権で造られたもので、先代住職常盤勝憲和尚

現の焼印があって携帯ストラップとして利が昭和30年代から日本とインドで始めた視用できるというアイデアもので、「ご本尊ひのき覚障害者やハンセン病患者への福祉活動によるインドとのご縁という。
本堂を見下ろす位置にある初公開中の三重塔は二坪あるかないかの小さな空間だ。
八角円堂と呼ばれる本堂（重文）には目鼻立ちのはっきりした十一面千手観音が鎮座らいどうする。本尊を礼拝するための礼堂が手前に造られ、和様を基調とした天竺様式で独立礼堂としては珍しいものだそうだ。

金峯山寺仁王門（2011.4.12）－23－

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蔵王権現様とあな

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たいその太さに驚きである。

た様を結ぶ‘護摩

広い外陣の畳が参拝者でほぼ満杯になっ木Ｄｅストラッ

た頃合いを見計らって僧侶の説明が始まプ’」と称して若る。

者層へのアピール「この９月１日から12月９日までの100日を考えたものだろ間に限って蔵王権現さまがご開帳されて、う。それに本堂に今この前で拝むことができます。通常はこ入る際に靴入れとのお厨子は閉まっています。この際だからして黒い手提げ袋

秘仏を見に行こうと思って来た人、手を挙が配られる。目立

げて・・・」。ほとんどの人が当然のようち過ぎない程度に「金峯山寺」と朱文字がに手を挙げる。・・と「仏様は見るものであって記念品としてそのまま持ち帰れるもはありません。拝むものです」。

のだ。

「日本で一番大きな秘仏といわれるこのご開帳入山券と記念バッグ

えんのぎょうじゃ

役行者が金峯山上で蔵王権現を感得し、三体の仏様は、恐ろしいお顔をしていま

その姿を桜の木で刻み吉野山に祀り金峯山す。真中が７ｍ28㎝で一番大きく釈迦如寺を開創したと伝えられる。吉野山が桜

来、向かって右が観音菩薩（615㎝）、左がいっぱいの山になったのはここに由来して弥勒菩薩（592.5㎝）でそれぞれの化身といる。現在の蔵王堂は何度か焼失した後にして現われたものです。釈迦は過去、観音1592年に再建された高さが34ｍ、四方が36は現在、弥勒は未来を表わしています」。

ｍの巨大な建物で国宝である。堂内にはこお釈迦さまや観音さまのこれまで見てきの屋根を支える太い柱が68本林立する。柱た、いや拝んできたお顔とは似ても似つかには杉､檜、松、つつじ、梨などの大木をぬ忿怒の形相で、目はつりあがり、髪は逆

ほとんど自然のままに使用している。「つ立ち、牙がある。己の身の罪と汚れを懺悔つじ」と表示された柱に気付いたが、つつすれば、過去、現在、未来の三世にわたっじがこんな大木になるものなのかと信じがて救済していただけるという三世救済の権

蔵王堂境内への入り口（2010.11.3）

蔵王堂入り口（2011.4.12）

ふん ぬ

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蔵王権現三仏（「古寺を巡る」より）

現仏で、昔から人々に仰ぎ敬われている。

美術展としては過去最多の95万人もの拝観

権現は仏が姿を変えて仮に現れたという意者があって、若い人たちの参観が目立った味の呼称で、身体の鮮やかな群青色は仏の最近の仏像ブームを象徴している。

慈悲を表しているという。

結局40分待って発露の間は一番左端に入外陣からの出口は逆時計回りで廊下がコることになってしまった。「うーん、真んの字型に須弥壇の裏を回る。その左右二か

中寄りがよかったのにナ」、それは９月に所に内陣への入口があり、とにかく左側の入った場所と全く同じだった。ここに入る列に並ぶ。９月は２、３組の人列だったのは三人が限度で、左右と後方が仕切られが、今回はかなり長い。しかし、ここまで自分たちだけの空間世界となり、権現さま来て「やーめた」というわけにもいかない。

とじっくり対峙できる。参拝者が入れ替わ

内陣には三仏の前に三方が障子張りの衝ると寺務の人が新しい線香をくべる。厳か立で囲まれた場所が６か所設えてある。

ななかで、座っておもむろに線香の煙から

ほつ ろ

ま

「発露の間」といい、「さらに近くで蔵王目を上にあげると、目の高さに見えるのは権現さまと対話してください」と書かれ権現さまの足の裏である。歌舞伎の大見得ている。11月初旬とはいうものの板敷にを切るポーズで右足を上げ踏み出すところ

ジーっと立っていると足元から冷えがつたで固まったような足の形だ。足の裏から上わってくる。私たちの前には未就学児二人

はずーっと見上げなけりゃならない苦手のを連れた夫婦、後は若いカップルというよ姿勢で首を痛めそう。別に時間制限でチャ

うに、参拝者には若い人たちが結構多い。

イムがなるわけでもないが、まだ長蛇の列

東京国博での興福寺「阿修羅展」では日本が続いており、長い時間を占拠するのはは
－25－

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ばかられるのでいつまでもというわけにもいくまい。40分待ちの３分間対峙である。
たった３分間というなかれ、極めて短い時間とはいえ、こんな雰囲気、環境はここでしか体験できない貴重なものである。修験
道の根本本尊である蔵王権現さまのお姿
は、形相、迫力、色彩、そして大きさでその存在感は格別圧倒的で忘れられない強烈
蔵王堂前の花供懺法会（2011.4.12）なものだ。いつ来ても拝顔できるわけでもないことも含めて、もう二度と直接拝める機会はないのだろうと大いに未練を残しなく石舞台は初めてだ。金峯山寺では蔵王権がら「発露の間」を退去した。

現の開帳はもちろん終わっているが、蔵王
はな く せん ぼう え

ひと冬越した今年４月12日、二年前の桜堂の前ではこの日は「花供懺法会」（桜がの情景が忘れられず、「吉野千本桜」バス

咲いたことをご本尊に報告する法要）が行

ツアーで再び桜の吉野山を訪れる機会がめ

われ、立ち上がる煙に山伏姿の読経が響い

ぐってきた。今年は桜の開花が遅かったこていた。

とが幸いしてバスの車窓から奈良までの通東日本大震災のせいか、曜日と桜の咲き過する各県の桜を満喫できた。さらに吉野具合のせいか分からないが、駐車場から蔵への途中に寄った石舞台は例年ならもう王堂、一目千本、吉水神社への参道の人波散ってしまっている時期だが、ここも満開

は二年前に比べれば、間違いなく少ない。

の幸運に恵まれた。３、４回目にして桜咲

待ちかねていた味くずきりに舌鼓を打ち過ぎてバス発車時刻に１分遅れてしまった。二年間で５回の金峯山寺はよっぽどのご縁な
のだろう。
参 考 書
古寺を巡る21

金峯山寺

小学館

2007.7

西国三十三ヶ所霊場めぐり
小林

茂

日地出版

石舞台（2011.4.12）－26－

1997.4県

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「薬剤師ＰＳ講座」がスタート
日本薬剤師会生涯学習委員会では、「プい。また、薬局薬剤師スキルアップ講座でロフェッショナルスタンダード（ＰＳ）」

は平成22年度研修修了証（年間15時間以を提案しています。その抜粋は、渡辺誠治

上）は、112名で受講者の46％、顕彰証（３

先生が県薬レポート（№58 2008.1）に説年間60時間以上）は、３年間に57名でした

明されています。薬剤師が将来にわたって（表１）。石川県の認定薬剤師登録数は684、学習すべき項目を５領域に分類されてお認定薬剤師取得率は、42.4％（全国平均

り、各領域ではレベルに応じた到達目標が20.9％、日本薬剤師研修センター2011年３提示されています。本年度ＰＳ講座研修日月）で、全国第１位を維持しています。

程にこのＰＳの項目を番号にて表示してあ

2002年より永年にわたり多くの会場担当者

りますので、各自学習の目標・評価にご活の方々にご協力と多大なご尽力をいただき用下さい。オープン講座は、４月、５月、

心より厚く感謝申し上げます。

10月、Ｈ24.１月ですので多数ご参加下さ

(坂元

表１

倫子 記）

スキルアップ講座の研修修了証・顕彰状（2008－2010年）
2008年

2009年

2010年

登録者数

３１７

２６９

２４３

研修修了証

１２９

１２５

１１２

平成23年度薬剤師ＰＳ講座
題

名

５７

研修日程

１

４月10日（日）9:30-12:30
石川県健康教育館

オープン講座 うつ病治療 坂井 尚登
2
法の過去と現在（金沢医療センター
精神科部長）
生涯学習・ＰＳ講座の活用 中森 慶滋
1-5（石川県薬剤師会常任理事）

５月15日（日）13:00-16:00
石川県健康教育館

オープン講座狭間 研至
1,2,
在宅医療における薬剤師と （ファルメディコ株式会社
3
バイタルサイン代表取締役社長）
生活習慣病の漢方治療

３

６月５日（日）13:00-16:00
小松市民センター

４

７月10日（日）9:30-12:30
石川県健康教育館

消化器疾患の病態と薬物療法
炎症性腸疾患・過敏性腸症
侯群

－27－

師（所

属）

ＰＳの
項目＊

日時・会場

ケアマネジメント

講(社)石川県薬剤師会

回

２

演

顕彰状

小川 恵子
2
（金沢大学附属病院
漢方外来特任准教授）
鈴木 森夫
1（石川県介護支援協会理事）
北村 和哉
2（金沢大学大学院 准教授）
加賀谷尚史
（金沢大学附属病院
消化器内科助教）

2011. 7

県

薬

レ

ポ

ー

ト

№65

５

８月７日（日）9:30-12:30
北陸大学薬学部

認知症疾患の病態と薬物療 渡辺健一郎
1,2
法（金沢医科大学
精神神経科学講師）
歯科疾患

６

９月18日（日）13:00-16:00
七尾サンライフプラザ

７

10月２日（日）13:00-16:00
北陸大学薬学部

循環器疾患の病態と薬物療 馬渕宏
2法（金沢大学大学院医学系
脂質研究講座特任教授）

10月16日（日）13:00-16:00
内灘町文化会館

子育ての秘訣

11月13日（日）13:00-16:00
小松市公会堂

ウイルス性疾患

９村山 次哉（北陸大学薬学部教授）

12月11日（日）13:00-16:00
石川県健康教育館

内分泌疾患と薬物療法

10

御簾 博文
2
（金沢大学大学院医学系助教)

合同フォーラム医薬分業計
画フォローアップ

（未定）

11

Ｈ24.
１月15日（日）13:00-16:00
石川県健康教育館
２月19日（日）13:00-16:00
小松市公会堂内分泌代謝の薬物療法

12

竹下有美枝
2
（金沢大学附属病院
内分泌科特任助教）

３月12日（日）13:00-16:00
北陸大学薬学部

最近の薬務行政・麻薬

13

崎田 敏晴
3,5
（石川県健康福祉部
薬事衛生課）

８長谷剛
2（能登総合病院歯科口腔外科)
橋本 晶子
1（石川県薬剤師会理事）

喜ばれる在宅医療

小児科疾患 宮崎巨
2
（宮崎耳鼻咽喉科医院院長）
ストレスに負けないがまん 佐倉 有紀
1,3
強い子育て
（石川県薬剤師会理事）
2

1,3
（未定）

＊：1.ヒューマニズム（倫理） 2.医薬品の適正使用（安全性、有効性、経済性） 3.地域住民の健康増進（薬物乱用防止、セルフメディケーション） 4.リスクマネジメント 5.法律・制度の遵守

原稿を募集しています｡◇｢県薬レポート」では、この小冊子をより一層愛されるものにしたいと願って、読者の皆様から広く原稿を募集しています。
◇テーマや内容、体裁は自由です。評論、随筆、
意見、提言、店頭体験談、趣味の話、詩、短歌、俳句、川柳、或はマンガ、イラスト、カット、写真等々何んでも結構です。ただしあまり長いものは御遠慮の程を……。
◇用紙や宛先等は下記のとおりです。
用紙：400字詰原稿用紙又はハガキ〆切：特に設けていませんいつでもどうぞ
宛先：金沢市広岡町イ25－10
社団法人石川県薬剤師会内

その他：採否は編集係におまかせ下さい。なお、いただいた原稿はお返しできませんのでご了承下さい。

「県薬レポート」編集係
編集員：坂元 倫子、中森 慶滋、西上潤
橋本 昌子、三浦 智子、森正昭
石川県薬剤師会ホームページのアドレス
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