日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 4 号《資2012 年（平成 24 年）8 月 31 日

料》

明治・大正期の看護教科書における喫煙／禁煙についての記述
川根博司 1 、渡辺さゆり 2 、竹下直子 2
1. 日本赤十字広島看護大学看護学部 、2. 日本赤十字広島看護大学図書館

キーワード：喫煙 、禁煙 、看護 、教科書 、明治・大正時代

はじめに種類（明治期 28 種類、大正期 19 種類）の書物を閲覧

日本赤十字社が赤十字国際会議の決議に基づき、して、喫煙／禁煙に関する記述を探して抜き出し

救護活動に従事する女性救護員を確保するために、た。そして、喫煙／禁煙についてどのように言及さ明治 23 年（1890 年）に看護婦養成を開始して以来、れているのかを検討した。なお、表記法はつとめて120 年余りが経過した。この間、看護婦（看護師）養

原文の形にそうようにし、用字・用語はなるべくそ成のあり方は社会情勢や時代の変化に伴って大きくのまま表記したが、適宜、句読点、送りがなを付し様相を変えてきたが、赤十字の看護教育の根底に流た。漢字は原則として常用漢字および現行活字体にれているのは「人間の生命と尊厳を守る」という理念

改め、旧かなづかいは原則として現代かなづかいにである。現在、タバコは人間の健康を害し、生命を直した。

奪う大きな原因であり、ニコチン依存症は人間の尊結厳を損なう病気であることが知られている。しかし

果ながら、当時はタバコについてそのような問題は認表 1、表 2 に示した書物を年代順に従って、内容識されていなかったと思われる。今回われわれは、を検討していく。明治 10 年（1877 年）刊行の『看護明治・大正期に赤十字看護教育に用いられた書物を心得』は、太田雄寧により訳纂された明治期出版の中心に、その時代の看護教科書・看護書の中で、喫看護書として最初の書とされるが、タバコや喫煙に

煙／禁煙に関してどのように記述されているかを調ついての記述はなかった。また、ウィリアム・アン

査した。

デルソンの翻訳書『看病要法』（明治 12 年）にも喫煙に関する記述は見られなかった。以下、記述が見つ対象と方法かった書物のみを取り上げる。

対象は明治時代（1868 ～ 1912 年）から大正時代

日本人が著した『看病の心得』（明治 19 年）には（1912 ～ 1926 年）にかけて発行された看護教科書・「病室内で吸烟は厳禁すべし」とあり、『陸軍看護卒

看護書のうち、復刻本（近代日本看護名著集成 第 1

教科書第四版』（明治 21 年）は「病室及び廊下におい巻～第 13 巻、大空社、1988 ～ 1989 年）および国立て吹煙するを禁ず」としており、『看病学』（明治 22

国会図書館近代デジタルライブラリーで公開されて年）では「病室内において吹煙するを禁じる」と書か。これら 47
いるものを研究対象とした（表 1、表 2）れていた。明治 23 年に発行された『陸軍看護学修業兵教科書』の中では「病室及び廊下において吸煙すべからず」と記してあり、「喫烟等はみな空気をして汚連絡先〒 738-0052
広島県廿日市市阿品台東 1-2
日本赤十字広島看護大学 川根博司

TEL: 0829-20-2800
e-mail:敗せしむるものなれば、居室内において喫食すべからず」、「喫烟もまたなるべく室外においてすべし」という記載もあった。同年に印刷出版された『陸軍FAX: 0829-20-2801

看病人教科書』では「病室及び廊下において吹煙するを禁ず」と同様な記述が見られた。

受付日 2012 年 5 月 23 日 採用日 2012 年 7 月 31 日

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『通俗看病学』（明治 25 年）は一般向けの看護書で病、肺病には厳に室内の喫煙を禁ずべし」と述べてあり、病室で「空気を新鮮に保つには、まず多人数いる。明治 29 年発行の『看病の心得』には「病室内の群集、炭火、喫煙等を禁ずべし」とし、続けて「殊において喫烟（たばこ）及び飲食等は何人にても堅くに喫煙は空気を不潔にするのみならず、その煙は直禁じる」と記述されていた。

ちに病人に害を及ぼし、従前喫煙に習慣せる病人等『日本赤十字社看護学教程』（明治 29 年）は本社とにはその嗜好を喚起して、自ら禁ずるあたわざるに

支部での看護婦養成を統一するため作られた本格的至るものなり。最も注意せざるべからず。気管支な教科書であり、図 1 に示すように「喫烟は多くの患

表 1 明治時代の看護教科書・看護書
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者に対して甚だ害あり且つ大気を不潔にするものな酒等とす」と述べられていた。陸軍省（医務局長・森

れば、病室内において喫烟せしむべからず」と書か林太郎）が検閲した『看護教程 下』（明治 42 年）でれていた。また同書には、「喫煙等はみな空気を汚は、病室の清潔法の項に「喫煙は許されたる患者に濁ならしむるものなれば、喫烟する等は可及的之を限り一定の場所にてなすことを得」とする一方で「看避くべし」とも述べられていたが、口中や歯間を清護者は勤務中喫煙すべからず」と書かれていた。

掃するのに、歯磨き粉、酒精、石鹸がなく「止むを（明日本赤十字社が編纂した『甲種看護教程 下巻』

得ざる時は巻煙草の灰を用うるを良とす」という記載

治 43 年）においても「喫煙は許されたる患者に限りもあった。同年に刊行された『日本赤十字社看護人

一定の場所においてなすことを得」とともに「看護者教科書』にもそれらとまったく同じ記述が見られた。

は勤務中喫煙すべからず」という記述があり、患者『陸軍看病人修業書』（明治 30 年）では嗜好物としは病院での喫煙が許されるのに、看護者の勤務中のてタバコが取り上げられており、「煙草もまた医官

喫煙を禁じていた（図 2）。さらに、普段の衛生上のの許可がない時は用いさせてはいけない」としてい注意として「腐敗物、人畜の呼吸、燈燭、喫烟、飲るが、明治 23 年発行『陸軍看病人教科書』と同じ

食等は空気を汚すものなれば、室内に多人数群集「病室及び廊下において吹煙するを禁ず」という文言

し、飲食、喫烟すること等は之を避くべし」と書かもあった。
『看護婦の友 看護日誌摘要字引』（明治

れていた。やはり同年に日本赤十字社により編纂さ40 年）は書名通りの字引であるが、「タバコ＝煙草、れた『乙種看護教程 全』にもこれらとまったく同じ

マキタバコ＝巻煙草、キツイン＝喫煙（タバコヲス

記載があった。ただし、前者においては「手術当日、キセル＝煙管」などが出ている。『実地看護法』
ウ）には烟草は之を禁ずべし」という記載があるのに、（明治 41 年）には病室の清潔法の 1 つとして「煙草を後者では見られなかった。

吸わざる事」が挙げてあり、『臨牀看護法』（明治 41

次いで表 2 に示した大正期の書物をみてみると、年）も「病室内にて喫烟すべからず」と病室でのタバ

大正 3 年（1914 年）に発行された『乙種看護教程 全

コを禁じていた。
『新撰看護学』（明治 41 年）の中に再版』では、明治 43 年のものと同様に「喫煙は許さ「嗜好品の内に属するものは茶、コーヒー、煙草、れたる患 者に限り一 定の場 所において為すことを下巻』（明治 43 年）
図 1 『日本赤十字社看護学教程』（明治 29 年）
図 2 『甲種看護教程
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法及び通気法明治・大正期の看護教科書における喫煙／禁煙についての記述

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得」、
「看護者は勤務中喫煙すべからず」という記述

下巻 三版』と同じ「喫煙は許されたる患者に限り一が見られた。陸軍省検閲の『看護教程 下』（大正 4

定の場所においてなすことを得」、「看護者は勤務中年）も明治 42 年発行のものと同じく「喫煙は許され喫煙すべからず」が出ていた。また、術前には「烟草

たる患者に限り一定の場所にてなすことを得」、「看も之を禁ずべし」の記述もあった。「喫烟、飲食等ま

護者は勤務中喫煙すべからず」と書かれていた。『甲た空気を汚すものなれば」に続くのは、やはり「窓戸（大正 7 年）にも同じ 2 つの記
種看護教程 下巻 三版』を開き換気を行うべし」であり、タバコを禁ずる文（大正 13載があったが、『甲種看護教程 下巻 五版』

言はなかった。

年）では後者の看護者は勤務中喫煙してはいけない

・第七『看護学教科書 上巻』の第三版（大正 12 年）。また、『甲種という文言がなくなっていた（図 3）版（大正 14 年）では心拍数が喫煙により頻数になる

看護教程 下巻』（三版、五版）の手術前後の看護のという記述があった。いずれの書物でも嗜好品の品

項では、手術当日には絶飲食とし「烟草も之を禁ず

目には、「酒精飲料、煙草、コーヒー、茶、阿片、べし」と記述してあるのに対して、『乙種看護教程』

清涼飲料等」としてタバコが挙げられていた。図 4（再版）では絶食のことしか記されていなかった。いには大正 14 年の第七版に出ている当該ページを示

ずれの 3 書物にも明治 43 年発行の『甲種看護教程』、（大正６年）はした。『いろは索引 看護婦用語辞林』『乙種看護教程』と同じく、喫煙・飲食等は空気を汚

題名通りの辞林で、「キツエン＝喫煙、キンエン＝すものなのでという記載があったが、『乙種看護教禁煙」は説明するまでもないと出ていたが、嗜好・程』（再版）には「喫烟、飲食すること等は之を避く

嗜好食品の項では「茶・コーヒー・酒・菓子・香料べし」と続いているのに対し、『甲種看護教程 下巻』など」と書かれており、タバコは入っていなかった。

（ 三版、五版）ではその記述がなく「窓戸を開き、換考気を行うべし」としか書かれていなかった。

察

明治・大正期に発行された看護教科書・看護書の日本赤十字社篤志看護婦人会が日本赤十字社看
護婦養成甲種教科書から抜粋して発行した『看護法教程』（大正 10 年）には、大正 7 年の『甲種看護教程

図 3 『甲種看護教程 下巻 五版』（大正 13 年）
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第 6 編 看護；第 1 章 一般の看護；第3 病室の清潔（大正 14 年）
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衛生学：第 7 章 栄養；第 7 節 嗜好品

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うち入手できた 47 種類の書物を閲覧し調査したとか、あるいは同じ文献から引用された文言の可能性

ころ、すでに明治時代に、病室内での喫煙を禁じるがある。室内で喫煙することは避けねばならないとという記述があることがわかった。しかも初出は明いう記述もあるところから、当時の病院は建物内禁治 19 年（1886 年）という比較的早い時期であった。

煙ではなかったものの、少なくとも病室は禁煙だっ

その原書『看病の心得』では「吸烟」と書かれているたと思われる 。甲種は女性（看護婦）生徒用、乙種が、明治時代には喫煙は「喫煙」のほかに「喫烟」、は男性（看護人）生徒用の教科書であるが、男女とも

4）

1）

「吸煙」、
「吸烟」という語も使われていた 。それら

看護者の勤務中の喫煙が禁じられていたことにな

以外に「吹煙」という表現もあることが今回の調査でる。しかし、前者では患者に手術当日はタバコを禁わかった。陸軍においては明治 6 年（1873 年）からじているのに、 後 者ではなぜかその記 載がなかっ兵士を看病人・看病卒として育成しており、明治 17た。そしてタバコを禁じても、患者を支援するよう年（1884 年）に『陸軍看病卒教科書』を出版しているな内容がないのは、当時とすれば仕方ないことかも2）が、同年、看病卒は看護卒に名称が変更された 。

しれない。また、医員（医師）の場合も勤務中の喫煙

その書物は入手できなかったが、明治 21 年（1888

が禁じられていたのかどうかは、残念ながら不明で年）に発行された『陸軍看護卒教科書第四版』では病ある。

室および廊下で喫煙することを禁じていた。『陸軍大正 3 年（1914 年）、大正 7 年（1918 年）に発行さ

看護学修業兵教科書』、『陸軍看病人教科書』は陸軍れた日本赤十字社の看護教科書において、明治期の衛生部の看護者のための教科書であり、病室内だけものと同じく看護者の勤務中の喫煙を禁じているのでなく廊下での喫煙も禁じて、なるべく室外で喫煙に、大正 13 年（1924 年）になるとその記述がなくするよう指示していた。

なっていた。また、衛生上、室内での喫煙を避ける

自宅療養をする者のために明治 25 年（1892 年）にという文言も大正 3 年の教科書には残っているが、編纂された『通俗看病学』において、喫煙は空気を不

大正 7 年、大正 13 年のものからは消えていた。こ潔にするだけでなく、タバコの煙が病人へ害（受動のように、大正時代後期になると必ずしも喫煙／禁喫煙）を及ぼすと述べて、病室での喫煙を禁じてい煙に関して言及されておらず、時代背景・社会環境

ることは注目に値する。今まで喫煙の習慣のあったの変化もあるのかもしれないが、看護教育における病人には、タバコを思い出させて禁煙するのがむず

喫煙に対する意識・態度が変わったことが示唆されかしくなるという指摘も興味深い。特に呼吸器疾患

る。一方、明治時代の看護教科書には見られなかっに対して室内での喫煙を厳禁しているのは、民衆のた喫煙と症状（病気）との関連が、大正後期の『看護啓蒙に必要だったためと思われる。

学教科書』で初めて触れられていた。

日本赤十字社は全国で一貫した教育方針とするた

わが国で出版された看護教科書におけるタバコ問

めに、明治 29 年（1896 年）に独自の教科書『日本赤題の記述に関しては、三徳ら による研究報告があ十字社看護学教程』を刊行した。喫煙は多くの患者る。その論文で、2003 年に使われた 6 社の看護学に対して害があり、空気を汚すとして病室内におけ教科書 229 冊について調べた結果、看護職教育に用る喫煙を禁じているものの、歯みがきの際のタバコいられている教科書には、タバコ問題に関する記述の灰の効用（？）にも触れていた。なお、同年刊行のに格差が大きく、不十分な点が多いことを指摘して『日本赤十字社看護人教科書』は男性救護員養成のいる。また、調査した教科書に書かれていることはための教科書で、内容の骨子や文章、挿図は酷似しタバコと疾患との関係が主な事項であり、禁煙支援ているが、この方が 200 ページほど少ないにもかかの具体的な記述や看護職者自身の喫煙問題について

5）

3）

5）

わらず 、タバコについての記載は同じであった。

の記載はなかったようである。三徳ら はタバコ問

明治 43 年（1910 年）に発行された『甲種看護教程』

題の新しい知見に基づいて、早い機会に教科書が改および『乙種看護教程』には、許された患者に限り一定されるよう求めている。

定の場所での喫煙を認める一方で、看護職員につい日本の明治時代に当たる西暦 1900 年前後の欧米て勤務中は喫煙を禁止するという記載があった。こ（英語圏）において、タバコの害を指摘して、病院内

れらの記述は明治 42 年（1909 年）発行の陸軍省検閲での患者の喫煙制限や勤務中の看護者の禁煙を明記の『看護教程』にも見られるので、著者が同一人物

した看護教科書・看護書は、われわれが調べた限り

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6）

11）

では見当たらなかった 。英国のナイチンゲールのり、「酒、茶とコーヒー、煙草」が挙げてあった 。

』（1859 年）は世界『看護覚え書（Notes on Nursing）

また、タバコの説明の中で嗜好品という言葉も使わ的に有名で、今でも看護師の必読書とされている。

れていた。しかし、タバコはこのような定義と違っわが国においても『看護の栞』（大正 2 年）をはじめて、度を過ごさなくても少量でも害があるので嗜好いくつかの翻訳書が出版されている。注意深く目を物と呼ぶわけにはいかないであろう。また、多くの通してみたが、このナイチンゲールの本の中には喫喫 煙 者はタバコをやめたいと思いながら吸 っ てお煙／禁煙のことは一言も触れられていなかった。ア

り、そのようなものを嗜好品と呼ぶのもおかしい。

メリカ最初期の看護学教科書とされる 1885 年発行

現在、タバコ（ニコチン）は麻薬や覚醒剤と同様の』は、第の『看護の教科書（A Text-book of Nursing）

依存性薬物であることが明らかにされており、それ3 版（1902 年）などがインターネット上で閲覧できるを嗜好品とするのは大いに問題であるにもかかわら7）が 、タバコの害、喫煙制限、禁煙についてはまっず、最近の『広辞苑』でもいまだにタバコを嗜好品にたく出ておらず、記述がなかった。

入れている。野上12）は以前から、タバコを嗜好品でところが、『看護覚え書』の 1875 年改訂版（未出はなく嗜癖品と呼ぶべきものと主張しているところ

版）において、少年少女による喫煙や噛みタバコのである。大正 12 年（1923 年）および大正 14 年（19258）

弊害について書かれていること が明らかになった。

年）発行の看護教科書に出ているように、当時アヘ

つまり、タバコは成人男子でも有害だが、成長期のンも嗜好品に含まれていたのには驚かされるが、近少年には、心身の成長を妨げるので、一般に考えらい将来、かつてはタバコが嗜好品だったと語られる

9）

れている以上に有害なこともわかっている というようになることを期待する。

記述である。また労働者の弱い頭脳がタバコや酒でまとめ

さらに弱くなるとも述べられていた。そして、病院内での喫煙についての記述は、看護教科書・看護書

すでに明治時代の看護教科書・看護書において、とは異なるものの、ナイチンゲールの著した『病院覚

タバコの煙は空気を汚染するので、病室内や廊下で10）の喫煙を禁じることが述べられていた。病人への受で見つかった。すなわち、ある病院の例として、図

動喫煙の害について触れているものもあった。許さ

書 室の左 側にカードやチェスをして遊ぶ部 屋があれた患 者は一 定の場 所での喫 煙が認められていたり、 ここでは喫 煙が許 可されていると書かれていが、看護者には勤務中の喫煙を禁じるという記述がた。このことより、一定の場所に限って病院の建物あった。大正時代初期は明治時代と同様であった

内でタバコが吸えていたことがわかった。許されたが、大正後期になると、看護教科書から喫煙を制限

患者に限り一定の場所での喫煙を許したわが国の状するような文言が見られなくなり、看護教育におけ況と似ていたのであろうか。いずれにしても、明治るタバコへの意識・態度が変わったことが示唆され42 年（1909 年）発行の陸軍省『看護教程』や明治 43年（1910 年）に発行された日本赤十字社『看護教程』

る。明治期からタバコは嗜好物・嗜好品に入れられが、看護者に勤務中の喫煙を禁じることを明記したいた。現代でもタバコが嗜好品とされているのは大世界初の書物と思われる。

いに問題である。また、今では病院の敷地内禁煙が』第 3 版（1863 年）の中え書（Notes on Hospitals）ていたが、大正後期にはアヘンまで嗜好品とされて、明治 41 年
今回の調査で、明治 30 年（1897 年）

当然と考えられているが、100 年余り前に医療従事（1908 年）の看護教科書・看護書において、タバコ者の勤務中の喫煙が禁じられていたことは特記すべ

が嗜好物あるいは嗜好品とされていることが判明しきであろう。

た。 もっ と古い文 献を探してみると、 明 治 23 年

なお、本論文の要旨の一部は、第 20 回日本禁煙推進医師（1890 年）に発行された書物に「嗜好物とは、決して歯科医師連盟学術総会（北九州市）、第 43 回日本医学教育学

身体の栄養に必要な物質を含むわけではないが、人会大会（広島市）、米国胸部医学会 CHEST 2011（ハワイ・ホによって非常にそれを好む者があり、よく精神あるいは消化器等を亢奮させるけれども、度を過ぎるとノルル）、第 21 回日本禁煙推進医師歯科医師連盟学術総会（東京）において発表した。

多くは害があるものである」と説明（定義）されてお

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文 献1） 川根博司，Capper SG：明治時代の英語学習書にみられる喫煙／禁煙についての記述．日本禁煙学会雑誌 2012；7：47-53．
2） 鈴木紀子：陸軍における看護卒教育の始まり（明治 6 年～明治 17 年）．日本看護歴史学会誌 2010；
23：92-106．
3） 吉川龍子：赤十字看護教育における初期の教科
書．看護と情報 2002；9：92-95．
4） 川根博司，渡辺さゆり，竹下直子：明治期の看護学教科書における喫煙に関する記述．医学教育
2011；42（補冊）：77．
5） 三徳和子，忠津佐和代，中新美保子，ほか：看護学教科書におけるたばこ問題関連事項の記述．川崎医療福祉学会誌 2006；16：73-80．
6） Kawane H, Watanabe S, Takeshita N: Des -cription of smoking/nonsmoking in nursing
textbooks published between 1890 and 1910 inJapan. Chest 2011; 140: 443A.
7） Weeks-Shaw CS: A text-book of nursing: for theuse of training schools, families, and private
students.

http://archive.org/details/textbookofnursin00
week
http://openlibrary.org/books/OL7175028M/A_
text-book_of_nursing（アクセス：2012 年 5 月 22 日）
8） McDonald L, ed.: Revisions for a proposed 1875
edition. In: Florence Nightingale on public healthcare. Wilfrid Laurier University Press, Ontario,
2004; p161-162.
9） ヴィクター・スクレトコヴィッチ・編（助川尚子・
訳）：一歩一歩の衰退．In：ナイチンゲール 看護覚
え書 決定版．医学書院，東京，1998；p139-143．
10）Nightingale F: Note on the Vincennes Institution.
In: Notes on hospitals. Third edition, 1863〈復刻版〉．幸書房，東京，2006；p116-123．
11）熊澤釬七郎：嗜好物．In：通俗衛生新書．静観堂，名古屋，1890；p65-69．
12）野上浩志：タバコは「嗜癖」品．
http://notobacco.jp/jyoho/jyoho.cgi?log=&v=194&e=res&lp=194&st=0（アクセス：2012 年 6 月 25 日）

明治・大正期の看護教科書における喫煙／禁煙についての記述

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