2022

５

亀田総合病院報 No.256 2020 年 7 月号

1

巻頭言

より頼れる病院へ
亀田総合病院 院長

今年度も多くの新入職員を鉄蕉会に迎えることができました。

亀田俊明

リテーションは元々 D 棟 1 階の広いスペースにありましたが、コロナが流行し発熱外来を作らとはいえ、実はこの巻頭言を書いているのは 3

ねばならなくなった時にスペースを空けてもら

月中旬なので、今年の新入職員のカラーはどんい、この 2 年間はベッドサイドリハビリを中心になだろうと想像しながら書いています。

頑張ってもらっていました。やっと新しいスペー

現在は新型コロナ対策のまん延防止等重点措スとオフィスを用意することができ、ホッとして置が解除されたばかりですが、この文章が出るいます。リハビリは当院の強みの一つですので、頃には社会活動の再開・活性化に向け良い方向

ぜひ気持ちのいい空間で力を発揮してもらえれに向かっているよう願っています。

ばと思っています。

地域の皆様には、昨年度一年は新棟「G 棟」

透析センターは E 棟からの移動となります。

の建設工事の騒音等でご迷惑をおかけした点も透析センター長が目指していた全ベッドのオンあったかと思いますが、無事に完成させること

ライン透析化を実現し、より質の高い透析が行ができました。この 5 月にいよいよ D 棟から G 棟えるように整備しました。ART センターはコンへの医療機能の移転を行います。これまで様々パクト化で効率を向上しつつ、採卵室や培養室な建物を建ててきていますが、医師 200 人に加も完備し、入り口などもよりプライバシーが守らえ、事務職員、リハビリテーション、透析 70 ベッ

れるよう動線が考えられています。

ド、ART センター、購買部、広報、継続学習セ

G 棟はシンプルなデザインの、そこまで大きくンターが移動する大規模な引っ越しとなります。

ない建物ですが、このように様々な思いが込め

医師のオフィスは今まで旧病棟を使用していられて造られています。そして何よりも G 棟のたことから、各科でそれぞれ個別の部屋を持っG は Guard（ ガード）の G であり、災害時の住民ていましたが、病院の規模が拡大するにつれ民受け入れも想定して造られています。令和元年

間病院の良さである風通しの良さが薄れてきて

房総半島台風のような天災時の受け入れももちいました。そのため今回はあえてオープンオフィ

ろん、透析を行うことのできる部屋も設け、大ス型に変更し、より緊密なコミュニケーション

きな備蓄倉庫も完備しています。

を促し診療連携のさらなる向上を目指しました。

コロナや台風もそうですが、21 世紀になって大きな変更ですので、異論が出るのではと思っもロシアのウクライナ侵攻のような出来事が起きていましたが、必要性を感じていた医師も多く、たり世界情勢も読めない中、この G 棟が地域皆

たくさんの協力を得ることができました。リハビ

様の安心・安全に少しでも役立てばと思います。

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

3

面会時間

148

No.

ゲスト：泌尿器科部長 / 透析センター長

くじ

ひろし

久慈 弘士 医師

いよいよ新しい G 棟移転を目前に控えた透析センター。今回は長らく安房地域で透析患者さまの診療を行ってきた久慈透析センター長にお話しを伺いました。
透析患者さまの QOL 向上を目指し、新しいことにどんどんチャレンジするパワフルな先生にこちらまで元気をいただきました。

4

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

面会時間
いよいよ 5月末に透析センターが新しいＧ棟にことです。これはまだ比較的新しい治療方法で、引っ越しですね。

全国で 2,000人程度、血液透析患者さんの約 0.6％
土曜日と日曜日を使って引っの方が受けられています。電解ユニットといっ

越しをします。透析センターはて水を電気分解する装置を組み込んで、透析液休むことができないので、土曜の中に水素分子を溶け込ませます。水素分子は日は 17時頃までに透析を終わ

抗酸化作用を持っていて、酸化ストレスとなる

らせて、その後引っ越し作業に

体内の酸化物質を中和し、組織、特に血管の障入る予定です。

害を防ぐ作用があります。電解水透析の開発者

作業自体は大変ですが、以前 2系統ある水処理である現聖路加国際病院腎センター長の中山昌の機械のうち 1系統を交換した経験があります。

明先生が主導して行われた臨床研究の結果、5年

配管など、すべてを入れ替える工事を行いまし間の観察期間中に発生した死亡と心臓血管系のた。そのときも同じように土曜日の 17時に透析合併症発症のリスクが、通常の透析を行った群を終え、そこから作業を開始しました。その経と比べ、電解水透析を行った群で約 4割少なかっ

験があるのでタイムスケジュール的には今回もたという結果が示されました。

大丈夫かなと思っています。

あとは、オンラインHDF（血液透析ろ過）※が全台で施行可能となる点です。このオンライン

土曜日の夜に引っ越しとは大変ですね。

HDFにより、通常の血液透析より大きい分子の

月曜日は朝から通常通り透析を行いますので、毒素をたくさん除去できるようになり、透析ア

それまでに移動はもちろん、機械の試運転や調ミロイドーシスなどの合併症を防ぎ、かゆみや整、消毒などすべて終える必要があります。透

足のいらいらなど、不快な症状を軽減させる効析の機械は 69台あります。そのうち 19台はちょ果が期待されます。

うど入れ替えの時期で、新棟には持って行かな
い予定ですから、残り 50台の引っ越しです。

電解水透析とオンラインHDFを組み合わせる
ことが、現時点における最良の治療方法であると考えています。

それでもすごい数ですね。専門の業者さんが搬入をされるのでしょうか。
そうです。あとは当院の ME（臨床工学技士）の皆様が一緒に作業をしてくれます。
ベッドの移動が大変なのではないかと思っています。50台くらいを動かしますから、この作業※オンラインH D F（血液透析ろ過） とは血液透析で使用する透析液をそのまま補充液として透析膜の前から血液回路内に注入し、 血液透
析と血液ろ過を同時に行う方法です。 直接血液内に注入しますので、 細菌など汚染のないきれいな透析液が必要となります。

は日曜日にまとめて行う予定です。引っ越し業者に依頼するのか当方のスタッフが移動させる

ンターの永井三枝師長が仕切ってくれているので安心感があります（笑）。
新しい透析センターの目玉を教えてください。

（透析ろ過前）血液透析液

患者監視装置

フィルターのかはまだはっきりしませんが、ここは透析セ

血液（透析ろ過後）補液

なんといっても電解水透析を新しく導入する

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

5透析センターが入る理由のひとつでしょうか？
令和元年房総半島台風での停電や、遠方の方が通院できなくなってしまった記憶が新しいのではないかと思います。そのためＧ棟は大型の自家発電装置も最上階にあり、停電時でも透析を継続できる環境が整っています。災害時の受け入れ用ベッドも 5階に 6～ 7床入る予定ですか
ら、ふだん亀田を受診されていない方で透析がこのオンライン透析を最初にやってみたいと必要な方もご利用いただけます。

思ったのは 2002年頃でしょうか。HDF研究会（現 日本血液透析濾過医学会）の学術集会に参加

災害時もですが、コロナ下でも透析患者さまはしたり、オンラインHDFをやっている施設の見大変だったのではないかと思います。

学に行ったりして、準備をしていました。しか新型コロナウイルス感染症にかかってしまっ

し、先ほど申し上げたように極限まできれいにた透析患者さまの受け入れも行いました。病院

した水を用いなければならないため、水処理のとして受け入れ体制がしっかり整っていたから

機械を取り換えるタイミングでないと開始できこそできたのだと思います。重症の方と軽症のず、悶々とした日々を送っていました。

方の両方の受け入れを行い、入院中も透析を続

そんな時、安房地域医療センターに来ないかとお誘いいただき、ちょうど新しい建物に透析けました。スタッフが本当によく頑張ってくれました。

室が移転する時期と重なっていたため、オンラ

新棟では、万一患者さまが感染している場合

インHDFを導入してもらうという条件で転勤しを想定し、隔離して透析を受けることのできるました。2012年のことです。当時は限られた症個室も用意しています。あとコロナ感染とは関例にのみ、オンライン HDFが保険適応となって係がなく、先ほどのきれいな透析液を作る話にいましたが、ちょうど 2012年の 4月からすべて戻りますが、透析液を製造する機械室に、塵 なの症例に保険が適用されるようになり、その後ど防いで空気を清浄化する HEPAフィルター※をは全国的に症例数が飛躍的に増えていきました。

入れてもらっています。

ちり千葉県でオンラインHDFの導入はかなり早いほうだったのではないかと思います。

※ HEPAフィルター
JIS規格で『定格風量で粒径が 0.3μ mの粒子に対

この地域にオンライン透析を導入してくださったのは先生だったのですね！
そういうことになりますね（笑）。当時は転勤するかどうかで相当悩みましたが、結果的に早い段階でこの地域にオンラインHDFが導入できたので良かったのかなと思っています。
Ｇ棟は災害時の一時受け入れができるなど、災害に強い建物を目指しています。そんなところも6

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

して 99.97％以上の粒子捕集率を有しており、 かつ
初期圧力損失が 245Pa以下の性能を持つエアフィ
ルター』 と規定されたフィルターです。 オペ室や精密機械の製造工場などで使用されています。

面会時間
あらゆる状況でも透析ができる環境が整っていして、そのときの体験が大きかったのではないること、頼もしく思います。

かと思います。当時 MRIはおろかエコーや CTも先生は信州大学を卒業されたのち 1990年に亀田病院にはなく、診断がつかずバリウムを飲んだ

総合病院に着任したと経歴にあります。これはり繰り返し採血されたりと辛かったことを覚え研修医としてということでしょうか？

ています。

今と違って当時はまだ初期研修医制度はありません。卒業後に所属した、東京大学の泌尿器

患者の立場になったこともあるということです

科医局からの派遣です。内容としては研修医とね。透析や泌尿器科に興味を持ったのもその時同じです。1年目は透析をやっていましたが、2なのでしょうか？

年目からは透析とはあまり関わらず、泌尿器科

入院中のことですが、体調がよくなってきたの手術全般をやっていました。この時代はまだころ、院内をウロウロして、あちこちを覗いて腹腔鏡手術が泌尿器科であまり普及しておらず、いました（笑）。当時は蓄尿ビンといって、入院

私はほとんど経験がないまま透析中心の診療に患者の尿をためるための透明な大きいガラス製移行しました。今はキズが小さく低侵襲な腹腔の容器がありました。その容器がずらーっと置鏡あるいはロボット手術がメインですから、昔いてある部屋がありました。尿の色もまちまち

ながらの開放手術のやり方しか知らない私に出ですし、すごい臭いのするものがあったりと、「尿番はありません。ただ、今でも尿道から内視鏡にもこんなにバラエティがあるんだな」と驚いたを入れて行う手術はやっています。

ことを覚えています。あと叔母が透析をしてい現在は、シャントをつくる手術（血液透析の際たので、それもあったのではないかと思います。

に充分な血液量が確保できるよう、動脈と静脈

また、入院中は暇だったをつなぎ合わせる手術）や、腹膜透析のカテーテ

のでブラックジャックを読ルを入れる手術など、いわゆる「透析アクセス手んでいたのが、手術する科術」と呼ばれているものを中心に行っています。

を志望したきっかけになったのかもしれません。

1996年に亀田に戻られてからは、ずっと安房医療圏の医療機関で勤務されていますね。この地域の泌尿器科を支えてこられた印象があります。
私の生まれは山梨県で、大学は信州大学医学部です。ずっと海のないところにいましたので、先ほど「海があるから亀田を選んだ」というお話がありましたが、マリンスポーツなどを楽しまれることがあるのでしょうか？ ご趣味はウォー
キングとドライブとありますが…

「海のあるところにいきたいな」とずっと思って

毎年海水浴に行くくらいで、マリンスポーツ

いました。大学の医局で派遣先を決める際に「亀はまったくやらないです。休みの日は車で妻と田総合病院」と名前が出てきたので真っ先に手をでかけることがあります。ウォーキングは主に

あげました
（笑）。

海岸を歩いています。小学校の修学旅行で江の島に行ったのですが、雨で海岸の散歩が中止と医師をめざした理由は？

なってがっかりしたことをいまだに鮮明に覚え

私自身が小学校 6年のときに、膵仮性嚢胞といています。それがまだ尾を引いているのか、今う病気にかかったことがきっかけです。まだ開でも海沿いを散歩するだけでうれしい気持ちに

腹手術の大きな傷もあります。1か月くらい入院なります（笑）。

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

7奥様のお話が出ましたが、ご家族についても教
えてください。奥様は元亀田の職員と聞いておりますが…。
妻は元亀田の看護師です。この地域の出身で、今はいっしょに館山に住んでいます。子どもは 3人います。一番上は千葉県内の病院で後期研修医をやっています。
の QOLと医療費削減の面で良いことだったと思
ご家族も千葉にゆかりのある方が多いですね。

います。手術の術者をほぼ任せてくださった原

たまには山梨に帰ったりもされるのですか？

徹院長（現 安房医師会会長）には大変感謝してお私自身、房総には一生住むことになるかなとります。

思っています（笑）。新型コロナウイルス感染症

血液透析、腹膜透析ともに導入は通院で行っの影響で最近は帰省できていないのですが、以ていて、患者さまの QOLという面では良いこと

前は夏と暮れには帰っていました。

だと思います。ただ、入院してしっかり教育をすることと、腎臓以外に悪いところがないかど

話を医療に戻します。最近当院の泌尿器科は、

うかいろいろな検査を集中的に行うことは、患がんや女性特有のトラブル、透析から腎移植な者さまの負担にはなりますが、長い目で見るとど、あらゆる疾患や症状に対応可能な体制が整っ

メリットが大きいので、どちらが良いとは一概ているという印象を受けます。

には言えません。

とにかく泌尿器科のスタッフは、安倍弘和部長をはじめ手術が大変上手な方がそろっていま透析は長い付き合いとなりますので、サポートす。志賀直樹部長は尿路結石、鈴木康一郎部長

体制も重要だと聞いていますが、亀田ではどのは前立腺肥大症や腫瘍など、専門性や得意分野

ようなサポートが受けられるのでしょうか？

も多様で、あらゆる疾患に対応しています。

看護師さんから MEさん、ソーシャルワーカーの方まで、いろいろな職種が患者さまに関わっ先生のご専門に「オフィスウロロジー」とあるのています。亀田は患者さまへのサポート体制もですが、これはどういう意味ですか？

もちろんしっかりしていますが、医師が医師のオフィスはクリニック・診療所、ウロロジーは仕事に集中できるよう、他職種がしっかりサポー

泌尿器科という意味です。今は病院に所属してトしてくれているといつも感じています。例えいますので矛盾するのですが、私は長い間、館ば腎臓内科についている慢性腎臓病療養指導看

山の原クリニックに勤務していて、小切開手術

護師でレシピエント移植コーディネーターの髙や経尿道的内視鏡手術など外来でできる泌尿器

梨弥生看護師が、透析患者さまの転院の手配な科手術を積極的に行ってきたことから入れさせどといった細かなところもサポートしてくれてていただきました。

おり、非常に助かっています。

今でこそ手術の入院期間は短くなり日帰り手術の対象も拡大されています。しかし 20年前に8

透析患者は今増えていますか？

は透析アクセス関連の手術や内視鏡の手術は 1～

全国的に増えています。団塊の世代が高齢に2 週間入院することが普通でしたので、患者さまなって来たことが原因の一つかもしれません。

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

面会時間
ただ、当院での導入患者増加の主な原因は、腎「荷が重そうだな…」と悩んでいました。試しに臓高血圧内科の鈴木智部長がいらして診療体制「電解水透析を入れていただけるのならば…」とが強化されたことにより、遠方の病院からの紹言ったところ、「G棟で入れましょう ! 」と言って介が増えたことにあると思います。

いただきました（笑）。2018年のことです。
今もうひとつやりたいと思っているのは、在現在亀田の透析は 1日何回入れ替わるのでしょう

宅血液透析です。来院することなく、ご自宅でか？

血液透析をやるという方法です。全国的にもま3クールです。ただ常にベッドを全部使っていだ少ないのですが、自宅でできるということと、るわけではありません。午前中の１クール目は透析量を増やすことにより体調がよくなり食事

全部使っていますが、午後の 2クールと夜間の３制限がほとんどなくなるというメリットもあり、クールは半分ずつですね。

じわじわ増えつつあります。ただ自分で針を刺したり、きちんと管理をする必要があり、教育

腎移植する方も増えていますか？
うーん、増えてはいない印象です。年間３、体制やフォローアップが重要です。ここはスタッ
フの力が不可欠な場面です。

４件といったところでしょうか。泌尿器科の越もちろん患者さまによってはできない場合も

智敦彦医長は現在海外に留学中ですので、今手あるかと思います。はじめは比較的若く、やる

術は腫瘍外科の矢嶋淳部長代理が中心となって気のある方におすすめしていきたいと思ってい

やられています。私自身は現在ほとんどタッチます。ただ、安房地域では高齢透析患者さまがしていませんが、腎臓内科医、泌尿器科医、移多く、透析のために定期的に病院に通う負担が植コーディネーター、病棟看護師、薬剤師の方々大きいので、いずれ何らかの方法で対象にできがワンチームとなりカンファレンスを重ね 1症例ればと望んでいます。血液透析、腹膜透析、移ずつ丁寧に検討しながら行っており、トラブル

植はすでに行っていますので、あと亀田で足り例はほとんどありません。

ないのは在宅血液透析だけだと思っています。
でもまずは G棟の引っ越しです！（笑）

心強い限りです。最後に先生の今後の目標をお聞かせください。
透析の技術は日々進化していて、私が専門と本日は興味深いお話をありがとうございました！
ではこの辺で。

する透析アクセス手術でも最近はいいカテーテ
ルやデバイスも出てきています。新しくてよい
ものは積極的に取り入れていきます。
先ほどお話ししたように、G棟ではオンライ
ン HDFに加えて電解水透析を新たに導入します。
これにより患者さまの寿命が延び、元気にお過ごしいただくことを期待しております。電解水
透析に関しては、かなり高価なので、よく許可してくださったなと感じています。
実は安房地域医療センターに在籍していた時に「亀田に来ないか」と声をいただいたのですが、< プロフィール >1990年

信州大学医学部 卒業
東大病院泌尿器科 入局
亀田総合病院泌尿器科 医師として着任
1991年
東大分院泌尿器科
1992年
あそか病院泌尿器科
1993年
虎ノ門病院泌尿器科
1996年
亀田総合病院泌尿器科
1998年
亀田総合病院泌尿器科 医長
2000年
原クリニック 副院長
2012年
安房地域医療センター泌尿器科 部長・
透析センター長 兼務
2018年4月 亀田総合病院泌尿器科 部長
2018年5月 亀田総合病院泌尿器科 部長・
透析センター長 兼務

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

9クローズアップニュース

2022年 4月新規採用者は385人
医療法人鉄蕉会では、2022 年 4 月新たに385
人の新入職員を迎えました。
今年も新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、昨年同様、一堂に会する入職式は行わず、新入職員オリエンテーションについても各部署で少人数単位でのオンライン研修に切り替えて対応しました。
新入職員には、メッセージ動画の形で、亀田隆明理事長、亀田俊明亀田総合病院長などから、お祝いの言葉とともに訓示が伝えられました。
新入職員の内訳は以下のとおり。
《鴨川事業所》371 人
・医師98人( 初期研修医23人､ 歯科研修医9人含む）
・看護師162人
・医療技術73人
・事務労務38人《その他事業所》14 人

研修医修了関連

初期研修医第34期生修了
2020年 4月1日から2022年3月31日ま で の2年間初期研修課程を修了した23名の医師に、3月11日（金）、亀田俊明院長より修了証書が授与されました。
各修了者の今後の進路は次の通り。
（敬称略）
・相川 未希（亀田総合病院：内科専門医研修プログラム）
・河合 太樹（同：内科専門医研修プログラム）

・三石 一成（同：内科専門医研修プログラム）

・青木沙弥佳（同：外科専門医研修プログラム）

・飯島 文香（小児科専門医研修プログラム）

・関根 一樹（同：外科専門医研修プログラム）

・上野

・竹下

学（

同

：麻酔科専門医研修プログラム）

・長嶋 友希（未定）・柴田 泰佑（同：救命救急科専門医研修プログラム）

・西方 一将（整形外科専門医研修プログラム）

・安藤 司恩（同：臨床病理専門医研修プログラム）

・斉藤 聡大（亀田家庭医総合診療専門医プログラム）
・森川 敬太（亀田家庭医総合診療専門医プログラム）
・芦名 功平（内科専門医研修プログラム）
・栗田 正幸（内科専門医研修プログラム）
・岡部 宏樹（外科専門医研修プログラム）
・高橋 良汰（形成外科専門医研修プログラム）
・三好 翔輝（㈱メディカルフロンティア）
・柳本達摩セルジュ（在沖縄米国海軍病院）
・土井彩奈未（皮膚科専門医研修プログラム）
・小森 理依（皮膚科専門医研修プログラム）・渡邊

10

桜（産婦人科専門医研修プログラム）

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

健（麻酔科専門医研修プログラム）

初期研修修了医師の中で、学業的にも人物的にも最も優れた者に贈られるResident of the YearAward には森川敬太医師、研修医の教育に携わった医師で最も優れた指導者に贈られるTeacher of
the Year Award には、樋口直史医師、小林哲也医師、原瀬翔平医師、竜 彰医師、日下伸明医師、初期研修医１年次生が2年次生を選ぶMentor of theYear Award には柴田泰佑医師、功労賞に飯島文
香医師、上野 健医師、長嶋友希医師が選ばれました。
また、BEST 診療科に総合内科、研修医が５名以上研修した診療科より選ばれるBEST 指導医には、23名の医師が選出されました。

2021年度専門研修修了
当院の研修医として43名の医師が、３月31日（木）
専門研修課程を修了しました。修了した各医師の・濵田

氏名は次の通り。
（敬称略・カッコ内は修了した診療
科名）

・谷

健志
（眼科プログラム）・山本

雅（眼科プログラム）・齋藤 駿河
（腫瘍内科後期研修）・菊地良（眼科プログラム）・保坂 公雄（心臓血管外科後期研修）

・長堀 克哉（眼科プログラム）・梨本 実花（乳腺科後期研修）・鈴木 崇浩（放射線科プログラム）

・宮﨑 令奈（内科プログラム）・鯨岡・小田 修宏（内科プログラム）・小川 尋海（リハビリテーション科プログラム）

・葛目 亜弓（内科プログラム）・新山・田畑里佳子（内科プログラム）・石田 景子（感染症科フェロー）・小林 哲德
（内科プログラム）・甲斐友里恵（在宅診療科フェロー）・新垣 慶人（内科プログラム）・塚原麻希子（亀田家庭医総合診療専門医プログラム）

・窪田 紀彦（内科プログラム）・西・谷口 順平（内科プログラム）・山田 有統（亀田家庭医総合診療専門医プログラム）

・宮國 翔太（内科プログラム）・久保 伸貴（①亀田家庭医療専門医プログラム

・金正侑
（外科プログラム）・鈴木 創太（外科プログラム）結（小児科プログラム）

・古川 和奈（小児科プログラム）

優（放射線科プログラム）
優（感染症科フェロー）

明博（亀田家庭医総合診療専門医プログラム）②家庭医フェローシップ・プログラム）
・近藤 慶太（①亀田家庭医療専門医プログラム

・横溝真央人（外科プログラム）②家庭医フェローシップ・プログラム）

・新井 智仁（外科プログラム）・高島 大樹（家庭医フェローシップ・プログラム）

・木村 夏雄（泌尿器科プログラム）

・進藤 達哉（マタニティフェロー）・土井有紀子（泌尿器科プログラム）

・濵田 春樹（亀田家庭医療専門医プログラム）

・渡邉 久貴（泌尿器科プログラム）

・高岡 沙知（①亀田家庭医療専門医プログラム

・谷口 峻彦
（救命救急科プログラム）
・髙橋 盛仁（救命救急科プログラム）②家庭医フェローシップ・プログラム）
・常石 大輝（家庭医フェローシップ・プログラム）

歯科医師研修修了
・長谷川 奏：ブリストデンタルクリニック三郷・長谷川 陽：東京歯科大学大学院歯学研究科
オーラルメディシン・病院歯科学講座
・林 真由子：東京歯科大学大学院歯学研究科 歯科麻酔学講座
・宮本聖：東京歯科大学大学院歯学研究科 小児歯科学講座

・村岡恵之介：アマリ歯科クリニック（東京都中野区）（一般歯科）
兼務医療法人剣正会 東上野
歯科クリニック（東京都台東区）（一般歯科）

一年間の歯科医師臨床研修課程を修了した８名の歯科医師に、3月22日（火）、亀田隆明理事長から修了証書が授与されました。修了した各医師名と今後の予定は次の通り。
（敬称略）
・内藤菜弓多：亀田クリニック歯科センター（一般歯科）
・吉江

健：亀田クリニック歯科センター（一般歯科）

・田畑 友寛：昭和大学大学院歯学研究科 高齢者歯科学講座

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

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B棟第2 手術室のご紹介
2月28日、B棟第2手術室5室が建物工事を終え、建す。新たな手術室は従来の手術センターと同じフロルユニより引き渡しをうけました。亀田総合病院と策を施した手術室2室を含んでいます。今回はその手設施工を行った株式会社フジタと株式会社セントラ

アに設置されており、国際基準に見合った感染症対亀田クリニックを合わせ、計28室の手術室となりま

術室を写真とともにご紹介します。

感染症対策を施した手術室
B棟第２手術室が完成する以前の感染症患者さまの手術

命救急センターなどからもっとも近い場所に位置し（❶）
、他

は「空気感染隔離ユニット」を設置することにより行われてきの手術エリアから完全に独立させることができ
（❷）
、前室を

ました。手術室の出入口をぴたりとふさぐテントのような前陰圧にすることで空気感染の対策をしつつ、きれいな空気がらないようにする設備ですが、設置の手間やテントが狭いこ

利便性が向上し「あらゆる状況で躊躇なく手術ができる環室を設置し、その中を陰圧に保つことにより、感染症が広が必要な手術室内は陽圧に保つことができます
（❸）
。安全性と

となどが問題点としてあげられていました。

境」が整いました。普段は通常の手術室として5室を稼働し、万一の際はすぐに2室を切り替えられるよう使っていきます。

新しい手術室の感染症対応エリア（図の赤枠部分）は、救コントロール室ではすべての手術室の様子が確認できるほか、それぞれの手術の状況や、患者さまのバイタルを確認することもできます。

コントロール室広々とした手術室はあらゆる手術に対応可能です。

感染症
対応可能

前室

OPE室23
救命救急センター/病棟へ
入口を閉めることにより、前室を陰圧に保つとともに他手術エリア
からは完全に隔離されます。インターロックにより複数の扉が同時に開かないよう制御します。

12

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

OPE室21

OPE室22

ホール

前室
感染症
対応可能

OPE室25

準備室

B 棟手術
センターへ

倉庫

OPE室24
A棟へ
社会課題の解決に向けてソーシャルローンの活用

機材や検体の受け渡しなどを行うパスボックス内も陰圧にすることができます。どちらか一方が開いていると、片方は開かない仕組みで患者さまとス
タッフの安全を守ります。

B棟第2手術室建設のための資金は、商工
中金、三井住友信託銀行のソーシャルロー
ンを活用しています。ソーシャルローンとは、衛生・福祉・教育などの社会課題の解決に資金使途を限定した調達方法です。
ソーシャルローンの活用により、地域の基幹病院として感染症流行下であっても安全な手術が継続できる環境を速やかに整えることができました。

地域医療連携交流会
初のオンライン開催
2月9日（水）
午後 6 時より、第11回地域医療連
携交流会が2年4か月ぶりにオンラインで開催され、院内外から65人（院外21人、院内44人）
がオ
ンライン参加し、地域の医療連携のあり方についてともに考えました。
交流会では、当院在宅医療部部長の大川薫医る南房総市立富山国保病院の鈴木孝徳院長より、師が座長を、同感染症科部長の細川直登医師がコ「COVID -19診療の地域連携について」ご講演いた

メンテーターとなり『おらが地域の団結力～コロ

だきました。日頃からの連携体制を構築しておく

ナ禍を乗り切るために～』をテーマにWEB講演会

ことの重要性などが語られました。

が開催されました。新型コロナウイルス感染症と講演3では、当院の富安哲也臨床心理室室長

いう新興感染症と、2年間どのように対応してきが、「コロナ禍における多職種チームによる医療

たのか、参加者からの質疑応答を挟みつつ3つの従事者へのメンタルヘルス支援」
について講演し取り組みが紹介されました。

ました。感染拡大に備え、感染者対応に当たる現講演1では、行政の取り組みとして、鴨川市の場スタッフのメンタルサポートが重要になると、

角田守健康福祉部健康推進課長より、「鴨川市の2020年4月に心療内科・精神科医師をチームリー

新型コロナワクチンプロジェクト」の地域が一丸ダーに発足したCOVID -19メンタルサポートチーとなって取り組んだ舞台裏などについてお話いたム（COMST）の取り組みを紹介しました。

だきました。

講演後には、引きつづき希望者向けにオンライ

講演2では、安房地域の軽症から中等症の新型ンでの交流会も開催され、コロナ下での親交を深コロナウイルス患者の受入病院として対応していめました。

安倍部長 人命救助で感謝状

隊が到着するまでの間、一人で心臓マッサージ当院泌尿器科部長の安倍弘和

やAED（自動体外式除細動器）
による心肺蘇生を行ったそうで、消防本部によると、社会復帰できるまでに回復されているそうです。

医師が、休暇でゴルフは他のスポーツに比べ競技者の年齢が訪れた富津市内

高く、心停止発生率が高い一方、ゴルフ場は郊外のゴルフ場で、にあり、コースに救急車が進入しづらく救急隊の倒れた男性客に到着までに時間を要することがあり、救命率が低

対して心肺蘇生

いそうです。

を行い救命した

感謝状を手渡された安倍医師は、
「男性が
（社会

として、2月28日（月）午後、宇山則幸富津市消防

復帰できるまで）回復されていると聞き、嬉しい

長より感謝状が授与されました。

です」と喜びの言葉で応じていました。

偶然現場近くに居合わせた安倍医師は、救急

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

13南房総リハ・ケア文化祭 3年ぶり開催
2月26日
（土）
午後、 安房の医療・福祉・介護、行政、社会福祉協議会関係者を対象に、3年ぶりとなる「第13回南房総リハ・ケア文化祭」（主催：安房
地域リハビリテーション広報支援センター、後援：
高次脳機能障害支援普及事業）
がオンライン開催
され、院内外から50人が参加し、画面越しに交流しました。
千葉県では、ご高齢の方や障がいを持つ方がい
つまでも健康でいきいきとした生活を送れるように予防から急性期・回復期・維持期まで連続した地
域リハビリテーションが適切に受けられる体制の整備・推進を図る目的で、二次保健医療圏にその地域の中核となる地域リハビリテーション広域支
援センターを1か所ずつ指定し、医療機関や保健・福祉施設、市町村、保健所等の関係機関の連携強化・推進を図っています。
安房地域では当院が地域リハビリテーション広
域支援センターの指定を受けており、2009年から「南房総リハ・ケア文化祭」
を毎年開催してきました。ここ 2年ほどは台風や新型コロナウイルス感染症対策で開催を見送っていましたが、今回 3年ぶりにオンライン開催することとなりました。
講演 1では、当院感染症科部長の細川直登医師
が講師となり、「新型コロナウイルスでの現状を共有し、取り組もう～個人・施設・地域 でできる事～」と題し、国内の感染状況とこれまでに得られた科14

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

学的知見について、感染を防ぐために個人や施設、地域でできることをそれぞれ紹介しました。
細川医師は「高齢者や心血管疾患など基礎疾患を持つ人は重症化を防ぐ意味でもワクチン接種が効果的。接種後も気を抜かずマスクの着用や手洗いなど基本的に感染対策を継続し、体調が悪い時は休むということを習慣化してほしい」
と呼びかけ
ました。
講演 2では、地域の高齢者や障がい者に優しい
まちづくりの一助となる「ユニバーサルマナー」
をテーマに、株式会社ミライロの薄葉ゆきえ様より多様な方々との向き合い方について、実例とともにご紹介いただきました。
そのほか、地域の新たな取り組み紹介として、千葉トヨタ自動車㈱による乗り合い送迎サービス「チョイソコかもがわ」、良品計画が運営する「無印
良品 みんなみの里」
が鴨川市内の中山間部で実施している移動販売、鋸南町での住民同士の助け合
いの仕組み、引きこもり者への支援活動団体の発表などが行われ、盛況のうちに終了となりました。

〜

12

万

歳からでも遅すぎることはありません︒禁煙を考えているけれど︑しっかり取

回答者

健康管理支援室
日本禁煙学会専門指導看護師

苅込利衣 看護師

禁. 煙支援外来とは？

り組めるか不安だという方は︑一度﹁禁煙支援外来﹂︵要予約︶
へご相談ください︒

喫. 煙をめぐる現状は？

A

15

亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

今号は⁝

日は﹁世界禁煙デー﹂です︒日 本の 喫 煙による死 者は︑毎 年﹁禁煙支援外来﹂
5月
31人にのぼることをご存知ですか？ 禁煙は確実に健康改善につながります︒何13

Q

喫 煙 は 習 慣 性 が 高 いた め ︑ 自 力 で 禁 煙 に 成 功する確率は 1割程 と言われています︒
タバコがやめられない理由は人それぞれです︒
禁 煙 支 援 外 来では︑﹁タバコをやめたい﹂と望ん でいる 方 に 対 し て ︑ カ ウ ン セ リ ン グ や 生 活
支 援 などの 精 神 面 や 行 動 面 で の 禁 煙 サ ポ ー
ト を は じ め︑患者さまの要望に応じて貼り薬などの禁煙補助薬を用いることで︑離脱症状を 抑 え ︑ 比 較 的 楽 に 禁 煙で きる よ う に 医 師 や看護師がサポートします︒禁煙の成功率は 7割程度 です︒
また︑一定の条件を満たす方は 週間に 5回の 禁 煙 治 療 に 健 康 保 険 が 適 用 さ れる よ う に な
る な ど ︑ 禁 煙 に 取 り 組 み や すい 環 境 が 整 備 されています︒受診を希望される方は︑電話またはクリニック総合受付で予約をお取りいた
だくか︑かかりつけの診療科担当医師にご相談ください︒なお︑入院後に開始した禁煙治療 には 健 康 保 険 等 が 適 応 さ れ ま せ ん ︒入 院 予定がある方はお早めに受診ください︒

12

7.6

56

喫. 煙による健康への影響は？

27.1

A

Q

現在習慣的に喫煙している人の割合は︑2019年の国民栄養調査によれば ％︵男性％︑女性 ％︶
であり︑1966年には成人
男性の平均喫煙率が8割を超えていたことを思うと︑この 年で大幅に減少しているものの︑諸外国と比べまだ高い状況です︒女性に関 し て は ︑ ピ ー ク 時 と 比 べ 漸 減 し てい る も のの︑ほぼ横ばいです︒
喫煙者の多くは︑たばこの害を十分に認識しな い ま ま ︑ 未 成 年 の う ち に 喫 煙 を 開 始 し てい
ま す ︒ 早いう ち か ら 喫 煙 を 開 始 す る と ︑た ばこによる病気で死亡する危険性が一層高くな
り ︑ 喫 煙 が 習 慣 に な り や すいな ど ︑ 健 康 に 対する影響は大人以上に重大です︒
たばこの煙から健康を守るため︑近年では改正健 康 増 進 法やがん対 策 基本 推 進 計 画など︑望まない受動喫煙を防止するための取り組み
がマナーからルールへと変わりました︒
16.7

気になる
ワ ー ド【25】喫 煙 習 慣 は 肺 が ん を は じ め と し た 多 くの が ん
や︑脳卒中や虚血性心疾患などの循環器疾患︑慢性閉塞性肺疾患︵COPD︶などの呼吸器疾患︑さらに糖尿病︑妊娠周産期の異常︵早産︑低出生体重児︑死産︑乳児死亡︶
︑歯周病など︑様々な病気の原因にもなることがわかっています︒また︑たばこに含まれるニコチンには依存性があるため︑自分の意志だけでは﹁やめたくてもやめられない﹂ことが多いのです︒
そのほか︑たばこの煙には約 種類の発がん性物質が含まれ︑吸わない人も喫煙者が吸うたばこの煙を吸うだけで喫煙者と同じ病気のリスクがあるなど︑健康への悪影響は喫煙者
本 人 に と ど ま り ま せ ん ︒ 近 年 ︑ 煙 の 出 ない 新型たばこがシェアを伸ばしていますが︑加熱式たばこは発がん性物質やニコチンなどの有害物質が含まれており︑電子たばこの蒸気からもホルムアルデヒドなど発がん性物質が検出されたという報告があるなど︑健康へのリスクが指摘されています︒
70

医療の
Q
A

亀田
本舗

『海が走るエンドロール』

たらちねジョン：著
秋田書店、660円（税込）

ここ

年の記憶がない︒というのは少し大げさな表現

変えた美大生の 海< ︒> 登 場 人
物 の 心 模 様 を﹁海﹂と い う キ ー

いことを始めてみようと思って い た 矢 先︑ 一 冊 の 漫 画 と 出

ワードを使って効果的に表現漫画家でイラストレーター

人生経験も価値観も違う若会った︒の た ら ち ね ジ ョ ン さ ん の﹃ 海 が者たちに交じっての美大で過度目の春︒満開の桜の花を眺めなが海はだが︑コロナ下で迎えるら︑﹁ 昨 年の今頃は何をしてい走 る エ ン ド ロ ー ル︵ 通 称

しているのが印象的だ︒

た か し ら？﹂と 思 い 出 そ う と しし︶﹄である︒

うなので︑この調子では気づいを重ねるごとに増してくるそジ< ャネーの法則 に> よれば︑
心理的な時間経過の速さは歳とようやく思い出す始末だ︒

ほ ど︑ そ う い う 事 も あっ た な ﹂SNS 投 稿 を 振 り 返 り︑﹁なる

マホの写真ファイルや自身のがないのだとすぐに気づく︒スい出すほどのイベントや出来事

記憶力の問題というよりも︑思立てる波に誘われ︑美大に通いだったのだと気づき︑心を掻きではなく︑﹁撮りたい側﹂の人間

像専攻の美大生 海< と> の交流
を通じて︑自分は映画を観る側をする︒中性的な容姿をした映は︑そこで人生を変える出会いぶりに映画館を訪れたうみ子

日︑ ひ ょ ん な こ と か ら 数 十 年の日々を思い出すなかで︑ある人暮らし︒ふとした瞬間に夫とごした家で突然はじまった一りの う< み 子 ︒> 高 齢 者 に く くられる年齢となり︑夫と長年過主人公は︑夫と死別したばか⁝である︒

なのだと思うが︑それにしてもドラマチックに描くための術

走り始めるうみ子の姿をよりいか︑という点だ︒目標を見つのように描かれすぎてはいなのは︑うみ子が年齢以上に老人るからだろうか︒一点気になる

ト割りなど共通する部分があら不思議だ︒映画と漫画︑カッれているような気分になるか

キュメンタリー映画を見せら界がどんどん広がっていく様ないか︑と少しばかり不安を感

過 ご す こ と に な り そ う な の で︑

ま ま︑ た だ た だ 無 駄 に 時 間 をても登場人物たちの心理描写

この作品の魅力は何といっンジしてみたいものだ︒

も︑今年は新しいことにチャレ

な い よ う だ︒ 趣 味 で も 仕 事 で︵蝸牛庵︶

自身に﹁ボーっと生きてんじゃ

るのに遅すぎるということは何はともあれ︑なにかを始めけ︑若さを取り戻し生き生きと1の巧みさにある︒主人公の う<
み子 や> 彼女の人生を大きくじる今日この頃である︒

を見ていると︑何やら 本のド

某国営放送の人気番組ではながら映画製作に挑戦する姿

歳になっているのではないが︑ボーっと生きていてはを描いた話だ︒

たら何も知らぬまま︑何も気づかぬごす日々のなかで︑うみ子の世て も︑ な か な か 思 い 出 せ な い︒

3

ね ー よ ﹂と 渇 を 入 れ︑ 何 か 新 し

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16

2
60

あ り が た い こ と に「 転 が る 石 の ご と く 」にいろいろな反響をいただいた。先輩や同僚から多かったのはあの時代を思い出して懐かしかったというもの。次は抱腹絶倒したというもの。ありのままに書いたものを腹を抱えて笑われる人生とはどうしたもの
かと。そういえば最近、何やらこちらをちら見してクスっとしている輩が多いのはそのせいか？
そして困ったのは「あれはいわば立志編。
次 を 楽 しみ に している 」
とい う もの だ 。山口百恵のラストステージを見たことないんかい。あの炭焼き少年活劇風に言えば「暴走 房( 総 な) の は な 無 限 列 車 編 」
を 書 け というのか。というわけで、思いつくままつら
つら書いてみることにした。暴走列車なだ
けに運休や廃線の際はお許しを願う。

長時間労働と休暇と私
昭和 年に入職したばかりの頃は、職員数も少ないため、新人といえどもいろいろなことをやらなければならなかった。なかでも一番大変だったのは救急当直
（の補助）
だった。
朝8時から普通に一日働き、夕方になると友達からの差し入れ（お菓子）を 抱 えて 、「がんばってぇ」の声に送られ救急センターへ出征する。といっても古い時代の救急センターで、現在救急科の医局になっているあたりが受付だった。
ベテランの医事課職員の後を金魚のフン
56

元広報室長

路傍の石のつぶやき

その①のようについて歩き、手が空いている間に夕食の出前をとる。この出前をどこにするかの選 択 権 は 当 然のこと な がら 新 人にはない。今夜はどこに注文するのか楽しみでもあり、苦手なものだとテンションはだだ
下がる。よく刑事もので、いつお呼びがか
かるかわからないので、伸びるものは頼まないと聞いたが、昨今のドラマではカップ麺がよく食されている。ある時今日は鮨屋の出前と言うので期待したが、スタイルの良い先輩は何と梅シソ巻きを注文するという。たぶん「こんなことでなければわざわ
ざ一人前食べることもない」経験だったが、さっぱりとして美味しいものだと感心した
ことを思い出す。
優しい先輩だと「落ち着いているから今のう ちに交 代で 休 もう 」といって先に寝かせて下さった。しかし私は『嵐を呼ぶ女』。
てっぱつな事故が多く、皆に嫌がられた。
当 時は感 染 管理のセミナーな ど受 講しているわけもなく、素手でフロントガラス
がじゃりじゃり混じった真っ赤なシンクで雑巾を洗ったり、モップをかけたり、おしんのように黙々と働いた。よく 感 染しな
かったものだ。こんな凄惨な光景を見たら、さすがに食欲も引っ込む。でも慣れると看護師さんが作ってきたビーフシチューのご相伴にあずかったりもできるのだ。人間は環境にすぐ馴染む。というか食欲はすべてに勝つ。
ひとけ
当直で一番嫌だったのは、深夜の人気の…………………………………………………………………………………………………………

ない廊下をいくつも通って、遠いカルテ庫にカルテを取りに行く役目だ。怖いと思ったら負けなので、いつも必死の形相で夜の廊下を全力疾走した。
朝になって救急の事務員が出勤してくると自分のオフィスに戻る。しかしこれで家に帰れるのは運が良い方で、そのまま昼まで働いてやっと帰宅できた。実に 時間勤
務、まあ3日分である。しかも当時は今のように指定休（公休）などと体にやさしい制
度もなく、きっぱり暦どおり。年休も入職後半年経ってやっと一日取得できた。つまり頭脳よりも視力と体力勝負。病院なのに病気などしていられなかった。
それなのに、そんな勤務の隙間をぬって皆スキーに行ったり、東京に遊びに行ったり、朝方まで他所の祭に呼ばれたり、
今よりもずっとずっと濃く遊んでいた。
要するに余暇は自分の裁量でどうにでもなるのだ。
やがて総務課と人事課ができ、働く環
境も整い休みも増えた。しかし逆にあまり出かけなくなった。あれは自由を求めて必死に時間を削り出していたのだと今更気づく。

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亀田総合病院報 No.267 2022年 5月号

No.267

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2022 年 5 月1日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集：広報企画室
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