MMH HISTORY 003
1906年（明治39年）9月

三井家が「東京帝国大学医学部附属第二医院」
跡地に病院設立を決意
近代化が急速に進み国民の間に貧富の差が広がりはじめた
1903年（明治36年）、当時の東京市長であった尾崎行雄は市立病院の設立を計画しました。同計画に賛同した三井家
は、東京市に10万円を寄付しましたが、
日露戦争の影響により、計画が実行されることはありませんでした。三井家総代
三井八郎右衞門は、東京市内に施療病院を設立することをあきらめず、「汎ク貧困ナル病者ノ為メ施療ヲ為スヲ目的」として、1906年（明治39年）9月、私財100万円を投じて、財団

Mitsui Memorial Hospit al

法人組織の慈善病院の設立を決意しました。診療業務は東京帝国大学医科大学に委託し、病院の計画地は焼失した東京帝国大学医学部附属第二医院跡地としました。
（続く）

三井八郎右衞門
（高棟）

vol.

03

2 0 1 2 年 7月号［ 特集 ］すすむ医療

心血管インターベンション

原点にあり続けるのは、患者と医療者が「ともに生きる」
こと。

●智 情 意萬年 徹 名誉院長● 専門医が語る「マルチスライスＣＴによる

心臓イメージング」● 教えて！とも子さん

お薬手帳
● あの日

電子カルテ導入の日●三井記念病院の登録医紹介

秋元医院〒101- 8643 東京都千代田区神田和泉町1番地

TEL：03 - 3862 - 9111
（大代表）

http://www.mitsuihosp.or.jp/
ともに生きる Vol.03

2012年7月20日発行

編集・発行／社会福祉法人三井記念病院 広報部

編集協力／株式会社Kプロビジョン

私が東大医学部を卒業したのは1955年（昭和30年）だから、医師になってから51年経ってしまった。当時は卒業インターン制というのがあって、それを終えてから国家試験があり、医師免許証を渡されたものである。
一年間のインターンの間、色々な診療科を廻り、さてどの科にしようかと思った時、実習で一番インパクトを受けたのは冲

特 集

中教授の内科だったので、迷わず入局を決めた。
「入局してからは2年間アルバイトは禁止、病棟勤務に専心せよ」
という

すすむ医療

のが医局の方針であった。
その間は亡父が開業医だったので、医者になりたての頃の勉強が大事だと言って何も言わず、支えてくれた。
誠に有難いことと今でも感謝している。
2年の内科医の修練を終えると、研究テーマを与えられる[ chi ・ jyou ・ i ]のが習慣であった。私が学生時代、脳研究所で脳解剖をやっていた亡兄から、ネコの脳の解剖図を描くようにと言われ、4年間の学生時代それに懸かりきりで、かなり講義をサボったものである。
この解剖図は当時の解剖の小川教授の発案によるもので、
当時動物実験といえばネコが主流で、そんなこんなでのんびりと研究をしていたら5年目に冲中教

そのためネコの脳の正確な図が必要であった。
授業はかなり

授から呼び出され、「君は一体何年かかったら論文（その頃サボったが「物をよく見る。所見には忠実に。」ということが身の博士論文）
を書くつもりだ」と叱られたものである。学位をにつき、これはその後の臨床家となった時も随分役に立った。

とったのは同期の入局者の一番最後であったのも、密かな冲中教授からは「脊髄の血管障害」
をテーマに授かったが、そのため約3年間、杉並にある浴風会病院で研究をした。

変な自慢である。
またまた亡兄の話になるが、私が卒業した年にフランス政府

心血管インターベンション
救える命 がそこにある。
新しい医 療 技 術 、新しい薬 。

当時の浴風会病院の院長は尼子先生という方で、これが給費留学生で、パリで勉強したこともあり、その影響もあって、何とも素晴らしい方で、その後の私の生き方に多大の影響を

1963年（昭和38年）
から1964年（昭和39年、東京オリンピック

与えてくださった。
（尼子先生の御尊父は夏目漱石の主治医の年）の一年間、パリのサルペトリエール病院で神経学であった方である。）尼子先生が、身を持って教えて下さった（日本でいう神経内科学）の臨床をみっちりと教えられた。

医 療 技 術の進 歩に伴い、医 療の現 場はのは、
フランソワ・ラブレーのいう如く「汝、欲する所を行え」
とい先生はガルサン教授という方で、実に親切で「留学生は一うものであった。一口にいうと自由に何でもということになるが、番前の席へ」と勧められるのが常であった。
ガルサン教授がどのように変化しているのか。

尼子先生の勉強の仕方を拝見すると、自由に勉強するには、身を持って教えて下さったことは「自分が現在知っていること

自分にそれなりの規律を持つということであった。
また、
この時はすべて弟子達に教える。教えるからには自分は更に知識代、京大教授になられた亀山先生から実に色々な事を教えを得るように努める。」という態度で、その姿勢には頭の下がていただいた。

る思いであった。
帰国して、
1965年
（昭和40年）から神経内科学を専攻することになったが、1984年（昭和59年）までの間、東京都養育院

日進月歩で進んでいく医 療 。

新しい技術とは一体どのようなものなのか。
広 報 誌「ともに生きる」では、こうした実情を医 療の
最 前 線で活 躍 する専 門 医がひも解いていく

心血管インターベンションは、心筋梗塞や狭心症など虚血性心疾
患の治療法の一つです。中でも急性期の治療を必要とする心筋梗塞に多く適用されます。
心臓は、血液を体に送り出すために拡張と収縮を繰り返えしています。その伸縮を担っているのが心臓の壁を構成している筋肉、つまり「心筋」です。この心筋が必要とする酸素を運ぶ血管が、心臓を冠（かんむり）のように覆っている冠動脈です。
この冠動脈が動脈硬化などの原因で狭くなり、心筋が酸素不足を起こし胸が苦しくなるなどの症状がでる病気が「狭心症」です。さらに冠動脈が完全に詰り、心筋が酸素不足で壊死を起こしてしまっている
状況や壊死を起こしかけている状況が「心筋梗塞」です。

「 特 集 す すむ医 療 」を企 画しました。
病気についての正しい知識を身につけ、
早 期 発 見・早 期 治 療に取り組んでいきましょう。

心筋梗塞（現、東京都健康長寿医療センター）、国立国際医療研究センター、東大の病棟医長、外来医長などをやり、1984年に神経内科教授になったが、以来7年間、
優秀なスタッフに文字

冠動脈

通り支えられ、7年間の勤めを終え三井記念病院に移った。
病院を預かってみると大学の生活とは違ったが、
冲中教授の身を律する厳しさ、尼子先生の自由闊達さ、
ガルサン教

血管のつまり授の勉強振り、先任教授の豊倉先生の温厚さが、今さらながら大事なものと身にしみたものである。
現在、病院を囲む世界は厳しい。
しかしお名前を挙げさせていただいた先生方の教えを守って職員と働きを共にすれば、将来は必ず開かれると思う。

三井記念病院 名誉院長

02

vol.03

Interview 田邉 健吾 医師1995（平成 7 ）
年
1995
（平成 7 ）
年
1996
（平成 8 ）
年
1997
（平成 9 ）
年
2001
（平成13）
年
2003（平成15）
年
2005（平成17）
年
2008（平成20）
年
2008（平成20）
年

名古屋大学医学部卒業
東京大学内科研修医
三井記念病院内科レジデント
三井記念病院循環器内科勤務
オランダ エラスムス大学附属Erasmus
Medical Center, Thoraxcenter,Research Fellow
三井記念病院循環器内科
三井記念病院循環器内科医長
三井記念病院内科医局長
三井記念病院循環器内科科長

壊死を起こしている部分

vol.0303

すすむ医療詰まった血管をなるべく早く再開通させる● 心血管インターベンション治療
バルーン
カテーテル

れていますね。
これはどういった経緯ですか？

―「心血管インターベンション」とはどういった治療法なのでステントと呼ばれるステンレスなどの金属でできたメッシュ状（網の冠状動脈疾患の急性危機状態の患者を収容し、救命を第

しょうか？

目状）
の筒をバルーンにかぶせ、それをカテーテルの中に通って一に各専門職が一つのチームとなり、厳重な監視下で持続いるガイドワイヤーで冠動脈の狭くなった部分に通します。
そし的に管理する特殊・集約的な部門のことです。三井記念病院て、バルーンをふくらませてステントを広げます。バルーンはすぼには、
ＣＣＵと同じ機能のＣＩＣＵ（冠疾患集中治療センター）がその何かとは「カテーテル」と呼ばれる直径2ｍｍほどの管状

めて取り除きますが、ステントは冠動脈の狭くなった部分に広あります。

の治療器具で、これを太ももの付け根、手首、ひじ、などに小さな

がった状態で残すので、結果として冠動脈が広がり、血流を正穴をあけて血管を伝い、異常のある心臓の冠動脈に到達させ常に保つことができます。

て治療を行う方法です。
カテーテルの中にはさらに細いガイドワイヤー（針金）が通っていて、モノレールのようにバルーンが伝い、冠動脈の狭くなったところでバルーンを広げて血管の詰まりを取ります。

バルーン

動脈が狭くなる「再狭窄」
を起こす場合があります。

ＣＣＵとは冠疾患集中治療室のことで、主に心筋梗塞などす。
つまり、「心血管に何かを入れる」ということになります。

①太ももの付け根、手首、ひじなどに小さな穴をあけて、バルーンの付いたカテーテルを血管に挿入し、血管が狭くなったところまで到達させる―三井記念病院は、「東京都ＣＣＵネットワーク」にも加盟さ

そこで登場したのが、ステント治療（ステント留置療法）です。

インターベンションは直訳すると「介入」という意味になりま

血栓手術も必要になりますし、傷ついた壁の細胞が増殖して再び冠―この治療法の有効性はどういったところですか？

命率は格段に上昇します。
心血管インターベンションは、開胸するバイパス手術に比べ圧倒的に早く、治療を施すことができます。

②バルーンを広げ、狭くなった血管を広げる

東京消防庁、東京都医師会ならびに東京都福祉保健局で10人治療すると3人の患者さんは6か月後にもう一度カテーテル

組織した「東京都ＣＣＵネットワーク」を構築しています。できるを広げる必要がありました。

限り速やかに一人でも多くの心疾患患者を発症場所から専それに対応するものとして登場したのが、薬剤溶出性ステン

組織化しています。
これにより、救急隊の搬送先選定が迅速てあるものです。

となり、搬送時間が短縮し、心肺停止を起こしやすい発症初期の危険な時間帯にCCUへ収容できるようになりました。

―ステントはずっと血管内にある状態なのですよね？
血管内にステントが残ることを気にされる患者さんはとても多いです。基本的に人体に害はありませんが、ＣＴを撮ると異物と三井記念病院は「東京都ＣＣＵネットワーク」に加盟しているので、救急隊から電話が来たら、どうしても受け入れられない状態でない限りは、断らずに対応しています。

して写ったり、将来的にバイパス手術をするときに邪魔になったりすることがあります。
しかし最近では、生体吸収性のステントが度の傷ですみます。
そのため回復も早く、患者さんにとって低侵開発されました。
これは埋め込んでから2年半から3年くらいで襲な治療法であると言えます。

溶けてなくなります。
これは今世界で臨床試験が始まっていて、世界で100施設・1,000人の患者さんを登録して経過を見ていステント

門施設に収容し、早期に専門的治療を行える体制を地域で

トです。
これは、
ステントに再狭窄を予防する薬をあらかじめ塗っ

また、心血管インターベンションは、体に小さな穴をあける程―心血管インターベンション治療のリスクはありますか？

専門施設への患者収容を目的に、ＣＣＵを有する医療施設と、

それでもまだ、
ステント内で再狭窄を起こす率が30％、つまり心筋梗塞は、がんに次いで致命率の高い病気ですが、詰まってしまった血管をなるべく早く再疎通・再開通することで、救東京都では、急性心血管疾患に対して、迅速な救急搬送と心疾患の予防は生活習慣の改善から―狭心症や心筋梗塞を予防することはできますか？

ます。今の所は良い成績が出ています。新しい装置の認可を取

心筋梗塞を含む虚血性心疾患では、高血圧症が悪影響をこの治療は、動脈に穴をあけ、カテーテルを挿入します。動脈るには、まず経過をみてから、実例症で承認を得る必要がありま

及ぼすことが分かっています。
そのため、タバコはやめていただ

は心臓から送りだされた血液が勢いよく流れている方の血管です。三井記念病院では、冠動脈カテーテル治療のこれまでのきたいですね。
また、太っている方は痩せて、悪玉コレステロー

すので、方法を誤ると多量な出血を引き起こします。
テレビで見歴史とチームの活動が評価され、この新しい治療法の治験がルを減らしましょう。生活習慣の改善が動脈硬化を防ぎ、結果とるようなピューっと吹き出るような勢いです。

認められました。私はこれまで5人の患者さんにこの新しい治療

して狭心症や心筋梗塞を遠ざけることにつながります。

治療後に管を抜く時は、出血や血腫などのトラブルを起こさを施しました。

ないように注意が必要です。
これまでは、太ももの付け根からカテーテルを挿入することが一般的でしたが、止血に時間がかかること、患者さんが痛みを感じることがあるなどの理由から、③バルーンが膨らむことで、ステントが広がる

今ではさらに細いカテーテルを手首の動脈から挿入することが多くなっています。
こうすることでトラブルが減り、患者さんの安静度が緩和されました。合併症のリスクもありますが、医療技術が進み、現在では命に関わるようなものは、0.4％未満となっています。

ステント体制が整った病院でいち早い治療を―ほかに三井記念病院が冠状動脈疾患に対してとられていることはありますか？
心筋梗塞の場合であれば、何よりも早く血管の詰まっている部分を開通させることが重要ですので、三井記念病院では、「胸が痛い」という患者さんが救急車で到着してから20分〜30分
以内にカテーテル治療が始められる体制を整えています。

リスクを下げるため進歩し続ける―この治療方法にはどのような進歩がありましたか？

④バルーンをすぼめ、
カテーテルを抜く

04

vol.03

また、
365日24時間体制で循環器の医師が待機していますし、
オンコール体制により、当番が直ちに駆けつけます。
不幸にも心筋梗塞を起こしてしまったら、体制が整っている

詰まった血管を広げる方法として、当初はバルーンだけを用い病院にいち早く搬送してもらい、詰まったところを再開通してもらていました。
しかし、バルーンで冠動脈を広げるときに冠動脈の内うことが大事です。三井記念病院は、年末年始を含め、このよう側の壁を傷つけてしまうことがあります。
そうすると、
緊急バイパスな治療体制が整った病院であると自負しています。

「狭心症・心筋梗塞を引き起こす
動脈硬化の危険因子」

田 邉 先 生が解説

● 喫煙 ／ ● 糖尿病 ／ ● 高血圧 ／ ● ストレス・疲労● 肥満 ／ ● 高脂血症 ／ ● 高尿酸血症
動脈硬化は、ある日突然なるわけではありません。毎日の食事や運動などの生活習慣に気をつけるだけでも、予防・改善することができます。また精神的ストレスは、血管を収縮させ血圧をあげてしまうので、ご自身にあったストレス解消法を見つけるのもおすすめです。

vol.0305

すすむ医療03

析し、人体の輪切り像（横断面）を作る装置の中でも、多数の横断面を同時に撮影できる機器を「マルチスライスCT」といいます。三井記念病院ではマルチスライスＣＴの中でも超高性能の320列ＣＴを整備しています。
320列ＣＴの最大の特徴は、一回転で幅16ｃｍの撮影ができることです。16ｃｍというと、大体心臓と同じ幅のため、1回転で心臓全体を撮影することが可能です。これまでのマルチスライスCTに比べ大幅に撮影時間が短縮でき、造影剤の減量や被曝線量を低減することができました。これが患者さんにやさしい320列CT と言われる所以です。
「320列ＣＴが導入されるまでは、
64列ＣＴが最新機器でした。
臓器によっては64列ＣＴも実用的ですが、心臓に関して言えば
320列ＣＴが非常に有効です。心臓は常に動いている臓器ですので、１心拍の間でも心臓がぐっと広がって止まった拡張中期という非常に短い時間に撮影しなければなりません。320列ＣＴは、0.3秒でぐるっと一周して撮影するので、この一瞬をとらえて心臓全体を撮影することができます。
64列ＣＴなどの場合は、１回転の専門 医 が語 る

放射線を照射して透過した放射線の量をコンピューターで解﹁ルチスライスＣＴによるマ
心臓イメージング ﹂ＣＴとは「コンピューター断層撮影」を意味します。人体に撮影範囲が短いため、回転数が増えることで被曝線量が増加

診察編

お薬手帳
お薬手帳とは、服用したお薬の情報を記録するための手帳のことです。
医師や薬剤師がこの手帳を見れば、患者さんのお薬の重複を防いだり、飲み合わせを確認して処方することができます。

B さ ん 「前に『お薬手帳』をもらったけど、また『お薬手帳』には、あなたと医師、薬剤師の３者をつなぐ、「連絡

ちゃったわ。」

帳」のようなコミュニケーションツールの役割もあります。また、健康診断や人間ドックの検査結果を貼っておくのもいいですね。そうすれば、あなたの身体の状態を記録する「健康手帳」として、健康管理にも役立てられます。

以前受診した時、お薬手帳をもらったBさん。いつも家に置きっ

Bさん 「ちゃんと使ってみたいけど、これに対し、320列ＣＴで撮影した画像は非常に鮮明で、専門家 でなくてもわかりやすい画像になります。患者さんもこの画像からご自身の身体の状態が把握できるので、治療法の説明

病院に持っていくだけできているかもしれないからです。
東日本大震災では、『お薬手帳』を持っている人にはスムーズに処方がおこなわれたそうです。
普段お薬手帳を持ち歩かない人も、お薬を処方されたら携帯電話

造影検査を受けていただいていましたが、最近では320列ＣＴをのカメラで写真を撮って保存するなど、自分のやりやすい方法で記用いた冠動脈ＣＴ検査が増えています（年間約1,000例）。冠動録するようにしましょう。

脈造影検査は、足や腕の動脈からカテーテルという管を入れて大動脈内から心臓に入り、冠動脈に造影剤を直接注入して撮
三井記念病院に導入しているマルチスライスCT撮影装置（320列）

れを正しく評価することができますが、患者さんにとって低侵襲といえるものではありません。一方、
320列ＣＴ検査は、比較的少量の造影剤を静脈に注射して撮影するだけで、冠動脈を含む心を投入するタイミングを心電図をモニターしながら、医師・看護師・放射線技師がチームを構成して確認するなどの前処置を徹底的に行い、１回転で撮影できるよう努めています。安心してＣＴ検査に臨んでください。」

06

vol.03

また、ご家族や知り合いに情報を送って共有しておくなど、緊急時に備えて二重、三重に記録の保管場所をつくっておくことも大切です。

ときの注意点や医師からの重要な説明事項、あなたの病歴、アレル

止血操作や安静時間が不要で、入院の必要がありません。
もし施されています。
また、撮影の前は心拍数値の安定化や造影剤

医師・薬剤師との「連絡帳」、あなたの「健康手帳」として使ってみましょう。
お薬手帳には、お薬の内容（名前、飲む量、回数）だけでなく、飲む

臓全体を立体画像として鮮明に撮影できます。検査後も特別な

現在、ＣＴスキャンはますます被曝線量を抑えるための改良が薬の名前が分からないと、お薬の形状などの聞き取りをして特定しなければなりません。飲み合わせが悪かったり、過去に副作用が起狭心痛など心臓に何らかの症状がある場合、従来は冠動脈座に対応することが可能です。

災害時は、カルテが失われたり、普段かかっていない医師が診察

いまいち使い方が分からないわぁ。
いいのかしら？」時には非常に役立ちます。

何か異常があれば、当院では心臓血管外科・循環器内科が即● 災害時にはカルテの代わりになります

する場合があります。新たにお薬を処方する際、普段飲んでいるお立つという欠点があります。

影する方法です。画像は非常に鮮明で、冠動脈内の血液の流の期間服用しているのかを伝えるのも大切です。

持ってくるのを忘れぱなしで、記録用のシールをもらっても貼っていません。

するほか、一瞬一瞬の画像をつなぎ合わせるので、継ぎ目が目お薬の変更がない場合でも、病院では毎回提示して、どのくらいギー歴、副作用の経験なども記録できます。

冠動脈CTの実際

病院や薬局に持っていくだけではなく、普段服用している市販薬

Interview 衣袋 健司 医師
1983（昭和58）
年 東京医科歯科大学医学部卒業
1983（昭和58）
年 三井記念病院放射線科
1991（平成 3 ）
年 テキサス州立MD Anderson Cancer
Center, Diagnostic Radiology（クリニカルフェロー）1993（平成 5 ）
年 三井記念病院放射線科医局長
1996（平成 8 ）
年 三井記念病院放射線科科長
2002（平成14）
年 三井記念病院放射線科部長

やサプリメント、健康食品のことも書き込むようにしましょう。またお薬で困ったことも書きとめておくと良いですね。このような情報は分散させず、まとめて記録することが大切です。お薬手帳を何冊も持っている人は、一冊に情報をまとめましょう。

次回の「教えて！とも子さん」は「受診時の心得」についてです。お楽しみに！

vol.0307

03の立場から情報発信しています。ちょっとなかったですね。

と果たしていくことが非常に重要だと考えでも、患者さんの健康管理に役立てばと― 先生の専門領域は？

ています。たとえば、自分の医院が休診日思って書いています。是非のぞいてみてくのをずっと見ていました。昔だったというこ

すか？

彼らの体験した三井記念病院での情報サービス課
シニアマネージャー﹁あの日﹂の思い出を語っていただきます︒

阿部 寛

医事課
シニアマネージャー― 地域の患者さんへのメッセージをお願の再開」を40歳になるまでに実現することん。そんなことをしていたら地域医療体制いします。
を目標にしてきたので、患者さんを総合的は成り立たないと思っています。ですので、

平日18時45分まで受付を開いているのに診察する総合診療科でも経験を積んで僕が三井記念病院に電話して「患者さんをで、ご自身やご家族のお体の状況で心配なきました。

診て下さい」って頼んだときは、本当に診ことがあれば、会社帰りにでも気軽に寄っ― 医師として一番の思い出を教えてくだてほしいときなんです（笑）

ていただければと思っています。本当は大― 先生独自の取り組みがありましたら教

きい病院にかかりたいけど何科にかかればえてください。

いいかわからない、という相談にも応じて

千葉病院にとっても患者さんにとっても役に立つシステムでないといけな
既 に電 子 カルテを 導 入 した病いと考えていました︒
阿部院の方々に話を聞いても〝問題なく稼働しましたよ〟なんて声は聞いたことがな かったので︑相 当の覚 悟 を 持って
電 子 カルテの稼 働 日は入 院 棟

臨みました⁝︒
千葉

オ ー プ ン と 同 じ 日 で し た よ ね ︒電 子
カルテ が 正 常 に 稼 働 し ないと 診 療 ができないわけですから︑あの日の緊 張
稼 働 前には︑スタッフ総 出で何感といったら例えようがありません︒
阿部

度 もシミュレーションしたよね︒患 者さんの動きを想定して︑何度も修正を重ねました︒
初回は問題続出でした︒診療科と医 事 課システムとの連 携がなかなか

千葉

うまくいかなくて苦労しました︒大規模なシミュレーションは結局３回やりまししかし︑稼働当日は我々の心配当日まで落ち着くことはなかったです︒

た︒課題はクリアしたはずなのに︑稼働

阿部

をよそに︑
スムーズに一日を終えること

電子カルテはどの病院も一律同ができたよね︒本当にお疲れ様でした︒
千葉

じではなくて︑病院ごとにこだわりを阿部三井記念病院がこだわったのは︑

カスタマイズしているんですよね︒

患者さんの家族構成や仕事︑気になった

私の意見を聞きたい、というときは診察室
何階に住んでいるか などの生活環境や背に出向きます。他院では患者さんが診察室
景までをきちんと汲み取り、それらを勘案しを移 動するのでしょうが、秋 元 医 院では医師が呼ばれます。ま、診察室も隣ですかた。患者さんが2階と5階に住んでいるのとらね。時には患者さんの前で医師同士がでは明らかに運動量が違うのでお薬の種類

ディスカッションすることもありますが、先生の笑顔とそっくりなオリジナルの時計。医師のお仲間から開業祝いにいただいたそうです。

て診断することを徹底的に叩き込まれましこれは医師から﹁すごく役立っ

各分野の専門家がいるので、父が診察中に把握するのはもちろんですが、 患者さんが千葉い」と。診察では患者さんの症状を正確に

電 子カルテシステムにより︑患

電子カルテの導入は︑私たち病全国的に電子カルテを導入したいます︒

き改善し続けないといけないと思ってす︒この問題は当院においても引き続

く れ ない ﹂とい う 声 を よ く 耳 に し まの方ばかり を見て︑あまり向きあって病院が増えましたが︑﹁ 先 生 がパソコン

阿部

先すべきは医療の質の確保です︒

院 側の利 便 性 だけではな く ︑第一に優千葉は絶対に必要です︒

正確に読めるのも︑患者さんの安全に

量 だって 減 り ますし︑カルテの文 字 がす ︒レント ゲンの回 数 が減 れ ば︑被 曝共 有でき︑重 複 する検 査も減っていま者さんが診療科を移っても検査結果が阿部ことができます︒

すが︑それをこのシステムでは避 ける

不快に思われることもあると思うんで事情を︑また別のところで聞かれたら

既 に病 院 側 に伝 えているご 自 身の諸にとても重宝しています︒患者さんはも 福 祉 などの申 請 を お手 伝いす る 際ている﹂と聞き ます ︒実 際に医 事 課でださい。
患者さんを急性期病院に送ることはしませをかけてしまうわけですからね︒

している病気や予防法などについて医師の背景を入力できる看護部オリジナルを専門とする姉が診療にあたっています。

首都高速1
号上野線

― 地域連携についてどのようにお考えで

三井記念病院には︑医師︑看護師以外にもさまざまなにおける一次救急、二次救急、三次救急などそれぞれの医療機関が担う役割をきちん
一言など︑
どんなことでもその患者さん

医者だから、そこを伸ばしていった方が良昭和通りした。僕は小さいころから祖父が診察する

ネタ切れ気味で申し訳ないのですが、流行職種のスタッフが働き︑病院のスムーズな運営の一翼を担っています︒に 座って 一 緒 に 診 察して いましたものの﹁全体像モデル﹂です︒

秋元医院では循環器を専門とする私のほかに、泌尿器を専門とする父と、耳鼻科

います。
います。
「医者には色々なタイプがいるけれ

ど、君は患者さんの立場になって考えられる

中央本線

ことかもしれませんね。

第3回

さんと医師の信頼関係がなければできないています。

電子カルテシステムの稼働日はこれまでの仕事の中で﹁一番緊張した日﹂
かもしれません︒

千葉 真 一だからといって、専門医療を必要としない

指導医に言われた言葉が一番心に残って患者さんがご自身の状態を知るという面で病院にとっても私にとっても︑新たに生まれ変わった﹁ スタート記念日﹂ですね︒

循環器です。なかでも救命救急を専門としてきました。長年の夢であった「秋元医院さい。

救命救急を経験してきたので、地域連携ともあるんでしょうね、時には祖父の膝の上

通り
中央

秋元 達雄

オリンピック・イン神田

秋元医院

電 子カルテ 導 入の日 ︵2008年 月 日︶

Interview

山手
線

月の

電子カルテを導入したことで病そうですね︒もはや紙カルテ時
紙 カルテはき ち んと管 理 さ れ

紙カルテは手 書きでしょ︒ここ

電 子 カルテの導 入 には相 当 な

違 え ば ︑病 院 運 営 の 根 幹 が 揺 らいでついて も 何 度 も 議 論 し ました︒
一歩 間投資が必要でしたし︑切り替え時期に阿部かいがありましたね︒︵笑︶

れ ただけで も 電 子 カルテを 導 入 し たは相当苦労しました︒それから解放さが︑読めないことも多くて会計業務でだけの話︑手書きはいい面もあります

千葉

命的な出来事だったよね︒

さ んの情 報 を 照 会 でき る！ま さに革察 カー ド を ピッと か ざ す だけで 患 者

人の手で探していたなんて︒今では診ていたけ ど︑その量 は膨 大 で︑そ れ を阿部代がウソのように便利になりました︒

千葉

まりのデータになったわけだからね︒

別々に保管されていたものが︑ひとまとは︑紙カルテにレントゲンフィルムにと︑院機能は飛躍的に向上したよね︒今まで

阿部子カルテ導入に関わられました︒の要 に な る 医 事 課 の責 任 者 と し て 電として︑千葉さんはカルテ管理が業務

阿 部 さ んはシステム管 理の責 任 者

だきました︒

替えに奮闘されたお二人に語っていた

紙カルテから電子カルテへの全面切りシステムを 稼 働 させまし た︒今 回 は︑

入 院 棟 オ ー プンと 同 時 に電 子 カルテ

三井記念病院は︑2008年
12

09
vol.03
vol.0308

秋元先生にお話しをうかがいました。

サイトに掲載している「院長ブログ」です。

それぞれに応じた治療をするよう心がけ
2007年1月に父と一緒に診療を再開しま27（笑）。他の職業に就くことは考えたことが医師や看護師が常時利用する電子カルテシステムの前で

電子カルテシステム

第３回目は、神田東松下町で地域のホームドクター（家庭医）●院長：秋元 達雄（あきもと たつお）
●住
所：東京都千代田区神田東松下町19●T E L：03 - 5297 - 5888
●診療科目：内科・泌尿器科・循環器科●診療時間：月〜金 9:00〜13:00、15:00〜19:00（土曜日は13:00まで）●休 診 日：木曜・日曜・祝祭日

として地域に根付いた診療をされている、秋元医院のも意味があることだと考えています。患者
風邪の症状ひとつとっても、患者さん
この秋元医院はもともと私の祖父が開業も変わってきますからね。
― 医師を目指されたきっかけは何ですか？

神田駅

靖国通り

岩本町駅
神田須田町
郵便局

秋元医院

あと患者さんに評判なのは、自院のウェブしたものです。一時閉院していましたが、12

三井記念病院の登録医としてご協力いただいている先生方を紹介していきます。

し まいま す し︑第一に患 者 さ んに迷 惑

Re

ニーズに応え、適切で切れ目のない医療提供の実現を目指しています。このコーナーでは、の三井記念病院
登録医紹介

三井記念病院では、地域医療機関との相互連携を一層密にし、医療を必要とする患者さんの

三井手帖
News
2012.

05

Mitsui Memorial Hospital Diary

Info

三井記念病院で開催した行事やイベントをご紹介します
2012年5月2日（水）患者アンケート調査

第1回公開臨床病理検討会開催
2012年5月16日（水）三井記念病院では、より良い病院運営を検討する際の基礎資料を得るため、患者さんの当院の評価と満足度の把握、当院からの情報発信

2012年5月17日（木）によるロイヤルティ向上に役立てることを目的として、
アンケート調査を定期的に実施しています。
今回は地域に開かれた病院となるため、公開

2012年5月19日（土）第8回腎臓病教室開催

06

2012年6月6日（水）三井記念病院地域連携フォーラム「第3回がん診療セミナー」開催
三井記念病院地域連携フォーラム「第1回感染対策セミナー」開催
2012年6月16日（土）三井記念病院市民公開セミナー「老いないこころ」開催
2012年6月23日（土）第1回三井記念病院学術発表会開催

07

2012年7月4日（水）第2回公開臨床病理検討会開催

2012年5月16日（水）三井記念病院地域連携フォーラム「第2回がん診療セミナー」開催

外来棟7階講堂にて、三井記念病院地域連携フォーラム「第2回がん診療セミナー」を開催しました。今回は乳がんの診断治療をテーマに、「早期乳がんの放射線診断（放射線診断科医長 阿部彰子）」、「温存
手術後における放射線照射の長期成績（放射線治療科 白石憲史朗）」、「乳房温存療法とともに30年（乳腺内分泌外科部長 西常博）」の演題が発表され、地域医療機関の先生方を含めた総勢83名の方が、今後の乳がん治療の在り方について学び合いました。

2012年7月13日（金）第4回地域医療の会開催

08

第1回医療安全全体研修会「全員参加の医療安全」
2012年8月4日（土）第9回腎臓病教室
2012年8月25日（土）ボランティアコンサート「バンド モモーズによる納涼コンサート」
2012.

09

10

2012年9月5日（水）第3回公開臨床病理検討会
2012年9月19日（水）三井記念病院地域連携フォーラム「第4回がん診療セミナー」

vol.032012年6月1日▶調査期間● 外来：2012年6月25日（月）〜6月29日（金）● 入院：2012年6月28日（木）〜7月 7 日（土）

▶調査対象
● 調査期間に外来を受診された患者さん、入院中の患者さん▶調査内容● 当院選択理由● 診療満足度（5項目）、公開セミナー・院内コンサート等評価（5項目）、
ロイヤルティ評価（2項

目）、
合計12項目● 各質問項目について当院を10点満点で評価

新理事長 岩沙 弘道▶サンプル数● 外来：配布数500枚（回収数382枚、回収率76.4％）● 入院：配布数460枚（回収数235枚、回収率51.1％）

2012年5月〜7月● 合計：配布数960枚（回収数617枚、回収率64.3％）

皆さまから貴重なご寄付をいただきました
他の医療機関からの紹介
21.9%（257人）

良い医師がいるから
21.1%（248人）

医療設備や機器が充実しているから
21.0%（247人）

2012年7月28日（土）2012年8月1日（水）就任日

2012年6月患者アンケート調査

自宅・勤務先が近いから10.5%（123人）

臨床研修指導医講習会開催

2012.

保﨑 博文

評判が良いから9.8%（115人）

2012年7月21日（土）、22日（日）Schedule

事務長

家族や知人のすすめで9.2%（108人）

第1回医療安全セミナー「静脈血栓塞栓症について」開催

ボランティアコンサート「東大鉄門ピアノの会による
ピアノコンサート」開催

岩沙 弘道 三井不動産株式会社 代表取締役会長（現職）

インターネットで見て1.7%（20人）

2012年7月19日（木）2012年6月23日（土）た。
事務長 西元秀は退任いたしました。

理事長

その他 4.8%（56人）

2012年7月18日（水）なお、理事長 岡田明重は理事長職を退任し、理事に就任いたしまし

当院の取り組み評価と診療満足度の調査を実施しました。

▶当院選択理由（複数選択可）

クリニカルパス特別講演会「バリアンスって何？〜作るから評価へ〜」開催

理事長および事務長が選任されましたのでお知らせいたします。

在任中に賜りましたご厚誼に対し厚く御礼申し上げます。

いります。

2012年6月13日（水）2012年5月31日開催の理事会および評議員会におきまして、新たにセミナーや院内コンサート等を積極的に実施していることをお伝えして、皆さまから頂戴した声は、より快適な病院の環境づくりに役立ててま

第7回循環器地域連携の会開催

2012年6月15日（金）2012.

理事長および事務長新任のお知らせ

三井記念病院地域連携フォーラム「第2回がん診療セミナー」開催
地域連携室学習会「在宅医療」開催

2012.

三井記念病院からのお知らせです▶個人
熊井 郁子 様鈴木 久 様髙山 真行 様青木 よし子 様
酒井 茂子 様綱 真美 様木村 助廣 様▶法人
株式会社タスクオプチカル
一般財団法人長谷川財団

匿名希望 7 名（順不同）※当法人への寄付は、社会福祉事業のための寄付金として税制上の優遇措置が適用されます。詳しくは当院経理課までご相談ください。

▶アンケート調査結果（10点満点で評価）

第1回三井記念病院学術発表会開催

質問項目

平均点

編集後記

外来

入院

病状や検査結果の説明（外来）
病状や治療経過の説明
（入院）

8.3
―

―
8.5

2

診断や処置への信頼感

8.6

8.7

雨前線が南北に行ったり来たりと判断が難しかったようです。梅雨入り前の5月21日、

3

質問や相談のしやすさ

8.3

8.6

首都圏で173年ぶりに「金環日食」が観察されました。
「日食」とは、太陽の手前を月が4

職員間の連携

8.2

8.2

横切るために、太陽の一部または全部が月によって隠される現象です。今回の「金環日5

院内ご案内の判り易さ（外来）
プライバシーの配慮
（入院）

7.9
―

―
8.3

食」は1987年9月23日に沖縄本島などで観測されて以来、実に25年ぶりです。次は6

公開セミナー・院内コンサートのお知らせは十分でしたか

5.4

4.7

7

公開セミナー・講演会に参加したいですか

5.0

5.0

8

院内コンサートに興味はありますか

5.3

5.3

学術賞には循環器内科科長 田邉健吾医師（「冠動脈石灰化のシロリムス

9

病院ボランティア活動参加について興味はありますか

5.1

4.9

さて、既にお気づきの方もいると思いますが、今号の「あの日」にご登場いただいた

10 開かれた病院としての当院の取り組みは伝わりましたか

6.6

6.1

お二人は偶然にも大物俳優と同姓同名なんです。偶然とはいえ素晴らしいキャスティ

溶出性ステントに与える影響」）
が選ばれました。

11 今後も当院を利用したいと思いますか

9.0

9.0

ングに、色々な意味で話題になりそうです（笑）
「 阿部寛 さん」と「 千葉真一 さん」

12 当院を知り合いの方に紹介したいと思いますか

8.8

8.9

による夢の対談、是非ご覧ください！

外来棟7階講堂にて、第1回三井記念病院学術発表会を開催しました。
本会は、前年度にどのような学術的な取り組みがあったかを共有し、院内全体での取り組みへの理解を深めることを目的としています。学術の定義
は「新しい分析の観点／目的・方法・結果・結論を盛り込んだもの」
として、症例報告や臨床研究をもとにした研究発表を対象としています。
28演目が発表され、123名（医師57名、看護師38名、
コ・メディカル10名、事務18名）の職員が参加し、互いの研究成果を学び合いました。最優秀

1

例年より早く、関東地方をはじめ全国各地で梅雨明けが発表されました。今年は梅18年後の2030年6月1日に北海道で観測できるそうです。今年はその他に、「部分月
食（6月4日）」、金星が太陽の前を通過する「日面通過（6月6日）」、「金星食（8月14日）」と天体観測の当たり年です。

（衣・松・町）vol.0311