2016

2No.093「せぼねと病気について」
・脳卒中シリーズ 知っておきたい住宅改修 1．入浴備品
・栄養だより チョコレート★チョコレートムース★

家康くんと「えんげ体操」をチャレンジ！

1 月１ 9 日（火）家康くんと入院患者さんが一緒に「えんげ体操」を行いました。「えんげ体操」は、ムセにくい身体づくりのための体操で、当院では毎日１階患者食堂にて実践しています。この日は、初めて体験する患者さんもいらっしゃいましたが、家康くんの愛らしい動作にひきこまれ気軽にチャレンジしていただくことができ、笑顔あふれる楽しいひとときとなりました。

社会福祉法人 聖隷福祉事業団

浜松市リハビリテーション病院〒433-8511 浜 松 市 中 区 和 合 北 1 丁目6 − 1
Tel.053 − 471 − 8331 Fax.053 − 474 − 8819
ホームページアドレス http://www.hriha.jp/
発行責任者 病院長 藤島 一郎

せ ぼ ね と 病 気 に つ いて整形外科
ヒトのせぼねは、その起源をたどると原始的な水中生物のナメクジウ
頸髄オやメクラウナギの脊索・脊椎に達します。せぼねは生物の種類にかか硬膜わらず、身体を支持し、移動・運動
胸髄の中心であると同時に骨軟骨性の神経管を形成し、脳から続く脊髄を保護する役割を担っています。発生当
初、骨軟骨の神経管の中に脊髄が収腰髄納されているが、神経の発育が停止仙髄したのちも身長は伸びるため神経管尾髄（脊柱管）ものび、末梢の腰椎部に
馬尾は脊髄はなく、馬尾根のみとなり、しっぽにあんこのないタイ焼きのような状態となります（図１）。この
脊髄終糸
ことで脊椎の順番と脊髄の順番にズレが生じ、脊髄自体も脳と同じ細胞といわゆる電線に相当する部分の 2
図１ 脊柱管と脊髄の関係種類からなり、神経の診断を難しくしています。また体の神経の支配も４つ足動物の時のままで立位の姿勢と合いません。このように骨・軟骨（椎間板）と脊髄・神経根に障害のでるのが「せぼねの病気」となり、診断を難しくしています。
せぼねの病気はどのように起きるのか、その前にもう少し詳しく脊椎・脊髄解剖を見てみよう。基本は２
つのせぼね（椎骨）にクッション（椎間板）がはさまり、ワンセットで運動する構造となり、身体を曲げ・ひね長野 純二り運動をし、クッションや S 字カーブで衝撃を緩和する。前後棘上靭帯には主に３つの靭帯（前縦・後 後縦靭帯
棘間靭帯
縦・黄色靭帯）左右には長短の黄色靭帯
筋 肉 で 構 成 さ れ て い ま す（図黄色靭帯２）。
前縦靭帯
せぼねの病気は発生部位から
図２ 背骨の解剖図
脊椎（骨）の病気と脊髄・神経根（神経）の病気に大別されま 脊柱管狭窄症 （上面）
（側面）す。また原因から先天性・炎症性・腫瘍性・変性性（主に加齢）の病気に分かれます。この中で特に問題となるのは、加齢に伴うせぼねの変形であり、これに
図３ 脊柱管狭窄症
伴い神経管が狭くなり、脊髄・神経を圧迫するのが頸椎症性脊髄症・腰部脊柱管狭窄症です（図３）。
これらの疾患には保存的治療（薬物・リハビリ・装具など）・手術（除圧、固定）があります。また、最近問題となるのは加齢によるせぼねの変形（後弯・側弯）にともなう腰痛です。その中でも骨粗鬆症に伴うせぼねの圧迫骨折では寝たきりとなる頻度が多く、社会問題化しています。骨粗鬆症の予防・脊椎骨折の良い治療法が待たれます。
せきちゅうかんきょうさくしょう

そのほかにも多くの「せぼねの病気」があります。せぼねの病気についてのご相談は整形外科の受診をお勧めします。

脳卒中シリーズ
知っておきたい住宅改修
物品紹介

作業療法士

浴室環境

まつうら

あ い

1．
入浴備品
③

④シャワーチェア：浴室での立ち座りが楽に行えます。
肘掛けが跳ね上がったり、座面が回転するタイプもあり用途に合わせて選びます。

⑥①②

かみむら あきのり

神村 明伯・松浦 亜依④①バスボード：浴槽のまたぎが不安な方にお勧めです。
ボードの上に腰掛けてから浴槽内に移動し、ゆっくり入浴することができます。
②滑り止めマット：浴槽内や浴室内に敷くことで、滑りにくくなり、安全に入浴が行えます。
③浴槽内手すり：浴槽の縁に取り付ける手すりです。
浴槽内で姿勢が不安定な方は内グリップがついた物もあります。

⑤⑦⑤浴槽内椅子：浴槽が深く、浴槽への着座・立ち上がりが楽に行えます。
⑥長柄ブラシ ⑦ループ付タオル：身体を洗う自助具です。片手で使用でき、背中など手が届きにくいところまで洗えます。
※今回は主な入浴物品を掲載させていただきました。症状によって選択する物品が異なります。また、同じ物品でも個人に合わせて調整が必要になります。詳しくは、院内のセラピストまでお気軽にお声かけ下さい！

☆チョコレート☆
2/14 はバレンタインデーですね。
実はチョコレートは食物繊維が豊富なんです。板チョコ 1 枚には約 2g の食物繊維が含まれています。そのほかに活性酸素を除去するポリフェノールも多く含まれています。
当院では嚥下障害などにより食形態を工夫しないと食事が食べられない方も大勢いらっしゃいます。そこで今回は嚥下食（ペースト食、きざみ食）を召し上がっていらっしゃる方でも安心して召し上がっていただ
けるデザートをご紹介したいと思います。とても簡単ですので、お子さんと一緒に作ることもできますよ。

チョコレートムース
材料（4人分）チョコレート ･･･50g（今回は板チョコブラックを使用）
牛乳 ･････････200cc
マシュマロ ･･･ 100g
【作り方】
1. チョコレートは溶かしやすいよう適当な大きさに割っておく
2. 牛乳とマシュマロを弱火にかける3. マシュマロが溶けたら、チョコレートを入れ完全に溶かす
4. 粗熱がとれたら、器に移し冷やし固める【1 人分あたりの栄養価】エネルギー 191kcal、たんぱく質 3.5g、脂質 6.5g、炭水化物 29.2g、食物繊維 0.7g

※今回マシュマロはゼラチンの代わりで使用しています。マシュマロには砂糖も含まれていますので、チョコレートはビターやブラックを使用するのがお勧めです。またお好みで生クリームをトッピングしてもおいしいです。
管理栄養士

丸尾 彩

外来診療担当医一覧表
受付時間 月〜金曜日 8:30 〜 11:00（土･日曜日・祝日は休診）◆午後の診察をご希望の方は、予約制のため電話でお問い合わせください。
◆予約の問い合わせ・変更は14:00 〜 16:30の間にお願いします。
☎053‑ 471‑ 8337（外来窓口）◆各診療科の担当は、医師等の都合により変更させていただくことがございます。
詳しくは、病院玄関の担当医表をご覧ください。

内科・リハビリテーション科（嚥下音声・神経内科・高次脳）
●内科
午前
午後

月火

水木

金

市川

水嶋

市川

水嶋中村

市川

水嶋
大久保※※

市川

水嶋中村

●リハビリテーション科
月

午前

火重松後藤

午後

嚥下音声神経内科
高次脳

水藤島・昆藤島
杉山※（第2週）
金沢佐藤※（第4週）
金沢藤島
谷口※（第2週のみ）
片桐※（第1・3週）木金重松
伊藤藤島・國枝昆（1・3・5週）
大野※（2・4週）

整形外科・専門外来（スポーツ整形外科）注）整形外科・スポーツ整形の午後診療は、15:00 〜となります。

●整形外科
月午前

尾藤

火

水

町田桐村（肩・肘）
長野※

木金

高橋

町田桐村（肩・肘）滝※（第1・3・5週）

午後（足の外科）●スポーツ整形外科（専門外来）
月

火水

木金

尾藤桐村
船越※

高橋
小林※

尾藤桐村

尾藤船越※

高橋（第2・4週）

午前
午後※非常勤医師※※入院中外来

最新ドライビングシミュレーターを導入
当院では、昨年 12 月に最新ドライビングシミュレーターを導入しました。障害者や高齢者で運転再開を希望する方に対し、安全で道路交通環境を再現した最新シミュレーターで詳細な評価をすることが可能となりました。
詳しくは担当療法士までお問い合せ下さい。

第50回浜松リハビリテーションセミナーのお知らせ
日 時：2016 年２月 29 日（月） 18:30〜20:00（開場 18:00）
場 所：アクトシティ浜松コングレスセンター５階
テーマ：「プロサッカーチームにおけるフィジカルコンディショニング」
講 師：菅野 淳 様
ジュビロ磐田 フィジカルコーチ
対 象：リハビリテーション・福祉関係・スポーツに関わる医療従事者、指導者等※当日会場へお越し下さい。

浜リハコンサートのご案内
日 時：2 月 17 日（水）、16：00〜
場 所：第 1 理学療法室
内 容：当院職員の演奏による手作りのコンサートです。懐かしい曲の演奏やリハビリ体操もありますのでお楽しみに。一般の方の来場も大歓迎です。

アクセス◆バスご利用の場合
浜松駅前バスターミナルから
14 番のりば□せいれい泉高丘線「浜松リハビリ病院」下車

アクセス
マップ

東名浜松西インターから
東名浜松インターからお車で約 30 分

浜松オートレース場

152
交番

城北工業高校

楽園和合店

364「浜松リハビリ病院」下車

257

泉小 むこうだか
耳鼻咽喉科

静岡銀行
住吉支店

□和合西山線

お車で約 10 分

ピアゴ

浜松市
リハビリテーション病院

16 番のりば◆お車でお越しの場合

N

高台
協働センター

藤野歯科医龍の子ラーメン

洋服の青山
メガネ・パリミキ

浜信
和合支店

みどり台 さわやか
和合町店
海谷眼科

聖隷
浜松病院
浜松学院高校