2021

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亀田総合病院報 No.256 2020 年 7 月号

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巻頭言

人も組織も つながりを大切に
亀田総合病院 院長

毎年うれしいことに多くの新入職員を迎え入シャリストを求めて，各部署内に特化した効率やれることができており，今年度も 400人弱の新し早さを求める傾向にありました。平時にはそれい仲間が加わってくださいました。それと同時なりに良い面がありますが，有事や変化の時にはに年度末にはほぼ同数の一緒に働いた仲間たち

逆に柔軟性を欠いて障害となったり，新たな業務が巣立っていきました。寂しさもありますが，巣をどの部署が引き受けるかの押し付け合いにな立っていった仲間が活躍しているうわさを聞くります。急速に拡大した組織の中では，横の連携のも楽しみのひとつです。

が希薄になり縦割り組織に陥りやすいことを，私

医療人は一人前になるまでに数か所で自己研は非常に懸念しています。

鑽を積む方が多いため，医療機関は一般企業に

秋には，房総半島は次々と大型台風に見舞われ比べて人の入れ替わりが激しいことが特徴です。

ました。やっと迎えた 2020 年の年明けには新型

また，医療現場自体も患者さまの急変など含め，

コロナウイルス感染症が出現し，ご存知のように予期せぬ事態への緊急対応と常日頃から隣り合未だ収束の兆しが見えません。今のところ各部わせで働いています。そういった点では他企業署の努力や厚意でなんとか対応できていますが，と比較して変化や有事に対して一定の免疫はあ

これはまだ病院が今ほど大きくなく，風通しが良る方だと思います。

かった頃のメンバーのネットワーク（つながり）

それにしても近年は，それ以上に特殊な対応をで成り立っていることが多いように感じていま迫られるケースが続きました。変化への対応とす。古き良き仲間意識を今一度思い出し大切にいう面では 2019 年の 5 月，四半世紀ぶりに行っすることで，有事にも強く，気持ちよく働ける組

た電子カルテの移行には苦労し，今でも手を焼い織に変えることができると信じています。組織ています。ICT の進化はすさまじく，新たな機種の硬直化を防ぐためにも，ジョブローテーション

やアプリケーションに入れ替えれば，何でも簡単なども取り入れ，さまざまな部署で知見を深めるにできてしまいそうに見えますが，深くかかわると同時に，院内にたくさんの仲間を作り，お互いとそれが幻想であると思い知らされます。結局，に思いやりと尊敬の念を持ち，ともに成長できる

新システムを導入することで人の働き方をどう組織にしたいと思っています。

変化させるかが一番大切なことでした。それま

新入職員の皆様は，コロナ禍で歓迎会などもででの自分達の仕事のやり方を変え，さらに自分た

きずなかなかコミュニケーションを取りにくい

ちの新たな価値を見出していく。そういった意環境だと思います。先輩スタッフの皆様には，そ識改革が重要であり，それには自部署だけでなくの点を考慮し，例年よりも積極的に新入職員への院内を広く見渡せる視野が一人一人に求められ声かけをお願いいたします。また地域の皆様にます。

は，縁あって鴨川の地に来られた人たちを，どう

他業界もそうだとは思いますが，これまでは
事務系も含めて専門性を追求するいわゆるスペ

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亀田俊明

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

か温かく迎え入れてくださいますようお願い申し上げます。

面会時間
ゲスト：亀田総合病院

かめだ

145

No.

院長

としあき

亀田 俊明 医師「1982 年 10 月 16 日，隆明先生ご夫妻の長男として，元気な男の子が生まれました。祖父（俊孝）と父（隆明）
から一文字ずつもらい，亀田家のホープとして家族の温かい愛に包まれ，すくすく育っています」（亀田総合病院報 31 号より）という記事を読んだのがつい最近のような気がいたします。
その俊明先生が亀田総合病院長に就任し 1 年を迎えます。コロナ禍での難しい采配が求められ，気の抜けない時間だったことでしょう。そこで今回は，現在取り組んでいる病院の課題や今後の展望についてお話をうかがいました。
亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

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面会時間
2020 年 6 月に病院長に就任され，この病院報が麻酔科の体制が強化されたことにより，今までで出る頃にはちょうど 1 年を迎えます。この間はどきなかったことにようやく着手できる状態が整のような 8 か月だったのでしょうか？

いました。例えば無痛分娩や，今年度からは胃の新型コロナウイルス感染症（以下コロナ）
流行

ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）や循環器内科の対応下の院長交代でしたので，正直だいぶドタバ

アブレーション治療への出張麻酔も麻酔科管理

タしていました。しかし当院の役割，特に地域医ですることが本格的にはじまります。通常の医療の要となっている救命救急機能は何としても療機関では「自家麻酔」といって，各科の医師が麻守らなくてはなりません。

酔管理も行うことが多い分野です。しかし麻酔重症の入院患者さまが増えてきた場合，コロ科専門医にお願いすることにより，痛みもコント

ナ受け入れ病棟の HCU を重症者用にするというロールでき，さらに安全な麻酔環境が提供できる構想は早くからありました。ただコロナ対応になどメリットは大きいです。こうした取り組みには通常の数倍人手がかかりますので，当時想定でより手術件数も増やせますので，現在手術室を増は HCU に実際コロナ重症者が入りはじめたら，設するプランも進行しています。

ICU のほとんどを閉鎖せざるを得ないと言われ

コロナでいろいろな取り組みが制限されても，ていました。しかしそれでは本来の急性期病院のしっかり前進できるようなプロジェクトも進ん機能を失うことになります。そのためまず 2020でいます。

年 9 月から一般病床を 20 床ほど閉め，そこに配属されていたスタッフに ICU に異動・研修していただき，冬に向けて患者さまが増えた場合でも病床を効率的に運用できるよう準備を進めました。
それが功を奏し，コロナに対しても一般医療に対しても，何とか最低限の重症病床を確保できていたと思います。

プロジェクトについては後ほど詳しくお聞かせいただければと思います。今現在病院長として課題だと思うことを教えて下さい。
当院の良いところでもあり，悪いところでもあると思うのですが，進んでいる所はとても進んでいるのですが，欠落している所もあり，そのギャップが激しいように感じます。

私自身もコロナ対応のサポートに出て感じまし例えば，いまだに紙管理が多いということもそたが，グリーンゾーンとは言え感染症の現場経験うした例だと思います。昔はそれで良かったでがなかったために，最初だいぶ戸惑いました。ふしょうが，新しいツールも出てきている中で，改だんから少し医療現場を知っておくと良いと思

善しないままのものを目にします。高齢化に伴っいました。感染症対策本部が，一般職員にも分かて増えている認知症対策なども後回しにはできりやすい表現で Office365 を通じて要所要所でません。目的意識を持って変えていくということ

コロナの最新情報を出して下さり，どういう心構が必要だと感じています。

えでいればよいのかなどがよく分かりました。
感染症対策本部には本当に活躍していただいています。今回，本部長は病院長ではなく，感染症科の細川直登部長にお任せしました。当院には各部門に粒ぞろいのプロフェッショナルが揃っています。今後は，そうしたスタッフに前面に出ていただくことにも力を入れていきたいと思います。
あと前回の病院報（2021 年 1 月号）で麻酔科の植田健一部長がお話していたかと思うのですが，
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亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

亀田も 90 年代後半から組織が急速に大きくなったため，脆弱な部分を抱えたまま成長してきたところがあります。ICT を効率よく活用するなどして，持続可能な方法に変えてゆかなければならな
いことは理解できても，これがなかなか難しいですね。慣れ親しんだ方法から抜け出すにはいろ
いろ断ち切るエネルギーが必要ですから。
みんな一生懸命仕事に取り組んでいて，誇りを持って向き合っているのだろうなということは熱いうちに打て」ではありませんが，初期研修のような時期に行うのであればとても有効だと思います。しかし部署に配属されてからは専門教
育がはじまります。手塩にかけて育てた人材を引き抜かれるとなればどの部署もなかなか厳しいでしょう。またベテランも頑迷さを捨てて若い人たちの意見に聞く耳を持つ風土がなければいけないと思います。
おっしゃる通りだと思います。若い世代は違うスキルと価値観を持っていますから，「もっと感じています。ただ時代や環境の変化によって良いやり方があるのに」と思っても，その意見をは変わらなければならないこともあります。変化

どこに，どのように提案して良いかもわかりませを怖がる人は，やり方を変えることで自分の仕事ん。柔軟に新しいものや考え方を受け入れられの価値がなくなってしまわないかと不安になっる組織とするためにも，横のつながりを作り，風てしまうのではないでしょうか。

通しを良くすることが大切だと感じます。そうし今の若い人たちは生まれた時からパソコンがあり，おもちゃがわりに育ったという人もいます。
そのため IT リテラシーの世代間格差が大きく，例
えば関数機能を知らず，Excelで打ち込んだものを電卓で計算していたといった笑い話のような逸話も聞きます。
まさしくそういう問題です。その原因のひとつ

たことを含めた人事ローテーションであれば大事だと思いませんか。
定着するまで少し時間がかかるかもしれませんが，投資と思ってやってみたら良いと思います。そうするといろいろな部署に知り合いができるので，病院全体で仲間意識が芽生え，ともに協業したり，協力体制が組めるのではないかと思います。

として，昔はよかったのかもしれませんが，最初に配属された部署からほとんど異動しないとい

昔は忘年会などイベントの実行委員が大変でしうことにあるような気がします。部門のスペシャ

たが，今思うとその時の仲間が困った時にいつもリストを育てる意味では良いのかもしれません

支えてくれました。逆に窮状を聞きつけて応援が，新しい風が入ってこない欠点があり，その最に行ったこともありました。今はそうした点でたるものは部署間のさまざまな格差の存在です。

は非常にクールですね。

新人でも他部署をローテーションすることで，他組織が急速に拡大したことも根底にあるので部署で使いこなしている新しいやり方などを紹はないかと思います。規模がそれほど大きくな

介・共有することが可能だと思います。医師は

い頃は，お互いの顔が見える関係が築けていまし

初期研修医が各診療科をローテートします。電たので，自然と助け合いもできました。でも組織

子カルテやシステムが変更した際も，初期研修医

が大きくなると，他所の部署と意識して関わるよが使いこなして上級医師に教えていました。

う心掛けないとまったく分からなくなってしま

事務系は特に人事ローテーションがあまりないので，こうしたつながりが弱いように感じます。少しでも改善できないかと思っています。

います。
他部署の人間の目から見ると，もともと潜在能力が低いわけでもないのに，きちんと能力開発したローテーションについては総論賛成なのですが，り教育してあげないのでもったいないと感じる

導入するタイミングが大事だと思います。
「鉄はことがあります。たいていは事務部門です。

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

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面会時間
いろいろなところで評価を受け，その方がその定して体は作られていません。そのため血糖値

部署で輝けないのでしたら，もっと別のステージを上げるホルモンはたくさん存在するのですがで活躍してもらうなど，フレキシブルにできるよ

下げるホルモンはインスリン 1 つしかありませうにならないといけないと思います。せっかく働ん。下げる，というか本来は栄養を吸収するホルいていただいているのに能力を生かせないのは，モンです。

企業にとってももったいないことです。働く人にとっても魅力的な病院でありたいと思います。
最近少しでも楽しい職場にしようとやってみて良かったと思うのは，昼食時間帯に院外の飲食店様のキッチンカーを導入してみたことです！

戦時中は食糧難で十分に食べられない時代があったと聞きます。現代では遺伝子的に糖尿病になりにくい人は希少価値だと聞いたことがあります。
日本人は太る前に糖尿病になってしまう方がコロナ禍でどこの飲食店さんも経営が大変だと多いです。欧米の方はだいぶ太ってから糖尿病思います。病院だけ良ければ経済が回るわけでになるケースが多いです。インスリン分泌能がはなく，医療は税金で成り立っている産業ですか

強く，食べた分だけ栄養を吸収して太ることがでら，地域全体の活性化や町づくりを常に考えなけき，限界まで来てから糖尿病になるケースが多い

ればなりません。

ようです。日本人はそこまで太る前にインスリン

少しでも地域の皆様のサポートになれればとの出が悪くなり，糖尿病になってしまいます。そ思いますし，以前から職員の食事ももっとレパーのためやせ型の糖尿病も多く，「あの人太ってい

トリーがほしいとの声がありました。それを考えないのに糖尿病なの？」ということも多いのではると，地域に貢献できて，職員の食事の選択肢もないかと思います。

広げることができ，お互いにとって win-win だっ
たなと思います。

血糖値を下げるインスリンは栄養を吸収する
ホルモンなので，出なくなると栄養が吸収できず

今は新型コロナウイルス感染症の影響で実現

やせてしまいます。そうなる前に治療することは無理ですが，将来的には週 1 回くらい当院の敷である程度インスリン分泌能を守ってあげるこ

地内でファーマーズマーケットみたいな催しをとは可能です。欧米では太っている糖尿病の方やってみたらおもしろいのではないかと考えてが多く，体調を崩されて緊急手術になると大変だいます。

と聞きます。

それも新しい風を入れていくということですね。
職員も襟を正しますので双方にとって良い刺激になることでしょう。さて，先生のご専門は糖尿病内分泌ですが，今回の感染症でも「糖尿病の方がかかると大変」などと言われています。やはり
患者数は増えているのでしょうか？
はい，糖尿病自体増えています。当院でも緊急事態宣言中は他の診療科は平均で 2 割くらい患者※血糖を下げる仕組み：インスリンは，すい臓のベータ細胞で作られるホルモンです。糖分を含む
食べ物は消化酵素などでブドウ糖に分解され，小腸から血液中に吸収されます。食事によって血液中のブドウ糖が増えると，すい臓からインスリンが分泌され，その働きによりブドウ糖は筋肉などへ送り込まれ，エネルギーとして利用されます。このようにインスリンには，血糖値を調整する働きがあります。インスリン注射は，このインスリンを外部から補う治療法です。

数が減ったのですが，糖尿病内分泌内科はまった
く減りませんでした。

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人類の歴史からひも解くと興味深いですね。前

もともと人類は 1 万年飢餓と闘ってきました。

回の面会時間（亀田総合病院報 2021.1 月号）で狩猟しながらいつ食べられるか分からない不安

麻酔科の植田健一部長から，アメリカに留学中の定な環境で長く生きてきたため，飽食の時代を想逸話をうかがいました。今はコロナで留学や海亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

外研修が難しく，若い人がそもそも外へ出ていか」などと言われました（笑）
。当時亀田の糖尿病

きたがらない，引きこもりがちなどというような内科の体制が弱くなってしまい人手も足りていニュースを目にします。先生が海外や他地域なない時期でしたが，そのご縁で医局より素晴らし

どで研修されてみてよかったと感じる点を教え

い医師を紹介・派遣していただき立て直すことて下さい。

ができました。順天堂大学の医局はかなりの大私自身小さい頃からいずれは亀田病院で働く所帯で，いろいろな仲間と知り合うきっかけになだろうから，それまでになるべくたくさんのものりました。同期も 13 人と恵まれ，順天堂大学かを見聞しようと思っていました。大学は岡山県にらも多くのものを得ました。

ある川崎医科大学という私立大学だったので，初そうこうしているうちに今度は遠い親戚にあ期研修はできれば国立大学で受けてみたいと思たる塩田記念病院が大変だということで，途中でいました。そこで国立大学の中でも全国から人の順天堂をやめて急きょ応援にいくことになりま集まる東京医科歯科大学での研修を選びました。

した。3 か月間，亀田から出向していただいた医２年目は大学の関連病院である一般市中病院を師と三人で立ち上げを手伝い，その後表参道にあ選ぶことができます。医科歯科大学には 30 ～ 40

る甲状腺疾患専門病院の伊藤病院に行きました。

か所くらい関連病院があり，１年目の最後にどこ

その後 2015 年から約 2 年間弱アメリカとシンガの病院に行きたいか自分で順位をつけてマッチ

ポールでも研修させていただきました。

ングすることになっています。私はその結果茨城県の取手協同病院（現ＪＡとりで総合医療センター）に行くことになりました。確か自分で付けた順位は 15 番目くらいだったと思います。当時
臨床教育研修センターのセンター長をされていた田中雄二郎先生（現東京医科歯科大学学長）が，「君にはここが一番おもしろいと思う」と独断で決められていました（笑）
。実際に研修してみたら素晴らしいところでした。自分の考えだけでな
く，さまざまなご縁をいただいた時に，信じて飛び込んでみるのも有益だなと感じました。
ですから海外研修などのチャンスがあれば，若い人にはどんどんチャレンジしてもらいたいです。それがたとえ自分の考えと違っていても，必ずかけがえのないものが得られると思います。
私もこの年になってやっと「食わず嫌いは損をする」という境地に至りました。多くの人は自分の望んでいたことが叶わないと腐ってしまいますが，先生のようにご自分のためにきっとなると前向きに考えることができる人は素晴らしいと思います。
そのあと順天堂大学医学部附属順天堂医院の代謝内分泌学講座に入局しました。医科歯科の短期間でずいぶんいろいろな所で経験を積まれましたね。でもやはりベースには，将来は亀田に戻るというお気持ちがしっかりありましたか。
そうです。どこにいても今後一緒に亀田を支えていくような仲間がいないか，常にアンテナを立てていました。アメリカでは麻酔科の植田部長をはじめ杉山大介部長，同級生の柘植雅嗣医長など良い縁に恵まれました。また医科歯科や順天堂で出会った仲間たちも増えてきていますし，院内外の多くの仲間にピンチの時に助けてもらっており感謝しています。
一期一会ではありませんが，人との出会いやお付
き合いを大切にしてこられたのですね。やはり勇気を持って飛び出したからこそ得難い人間関係が築けたのだと思います。
私は本当に運がよくて，出会った人にいい方が多く，運がよくなければ，会えなかっただろうなと思う方も多くいらっしゃいます。今があるのはそのおかげです。
あと俊明先生といえば，いつも姿勢がよくていらっしゃいますね。
ありがとうございます。小学校 6 年生以降から隣にありますので「喧嘩を売ってるんじゃない

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

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面会時間
今まで体重は変わっていません。私の家系は皆身

妻と 1 歳半の息子の三人で，鴨川で暮らしてい長が伸びるのが遅くて，小学校 6 年生の時は前かます。息子はそろそろイヤイヤ期に入ろうとしら２番目くらいでした。それなのに今と同じ体重ているところだと思います。新型コロナウイルス

ですから，かなりぽっちゃりしていました ( 笑 )。

感染症の影響で会食などもキャンセルですから，

姿勢がいいのは，2 歳年下・4 歳年下の二人の毎日きちんと帰宅することが多くなりました。お弟に背丈で負けないためでした。彼らの身長がかげで，息子といっしょに過ごす時間も増えまし伸びた時に，抜かれないよう背筋を伸ばして姿勢た。これまでのままだったらきっと忙しくてなかをよくしていたのです。今は結局抜かれてしま

なか家族の時間も作れなかったと思います。

い，二人とも私より10 ㎝くらい背が高いです。

忙しさにかまけて多くの世の父親は，子どもの最初お見かけした時は，姿勢の良さから何か武道

そういう時期のことを覚えていないと聞きます。

をされていたのかと思いました。

家事などもされたりするのでしょうか？

大学時代は少林寺拳法をやっていました。すもともと一人暮らしも長かったですから，やっごく真面目にやっていたわけではありませんが，ているといったら妻に怒られると思いますが6 年間取り組みました。父もボクシングが好きで（笑）
，一応ひと通りはできます。今も洗い物や風すが，私も格闘技が好きで，何かしら格闘技を学

呂掃除はなるべく手伝います。

びたいと思っていました。大学に入ったばかりの休日は，子どもがまだ小さいので散歩させた

ころはゴルフ部と掛け持ちしたのですが，ゴルフ

り，電車の特急わかしお号を見に連れていったり部の練習に行ったときに事故に巻き込まれて，首しています。あと私はドライブ，息子は車が好きが動かなくなってしまった時期がありました。そですから，たまに館山方面に出かけて波打ち際でこでこのままゴルフを続けるのは厳しいとあきら

ちゃぽちゃぽ遊ばせたり，いろいろな車が通るのめ，少林寺拳法一本に絞りました。

を眺めたりしています。

少林寺拳法についてあまり詳しくないのですが，最後に今後の展望についてうかがいたいと思い

テコンドーや空手と何が違うのですか？

ます。先ほどお話されていた，手術室の増設など，

少林寺拳法は西日本の方ではすごく盛んです。

今後亀田が目指すところなどを教えてください。

少林寺拳法の総本山金剛禅総本山少林寺は香川まずは病院裏のＧ棟が現在建設中です。これ

県にあります。
「少林寺」は中国の少林寺のこと

は耐震性に問題を抱えている D 棟の解体に関係を指し，もともとの流れは中国の少林寺から来てしています。Ｄ棟内の機能をまずは安全な場所いると思うのですが，「少林寺拳法」は宗道臣といに移動させることが優先事項で，ここはきちんとう日本人が創設した日本独自の護身術を指しまやらなければならないと思っています。そのためす。川崎医科大学には空手などメジャーな部はのＧ棟でもあります。ちなみに G 棟の「Ｇ」
はガーなく，日本拳法と少林寺拳法と柔道だけがありました。少林寺拳法は護身術ですが，実は結構卑怯で，初弾は目つぶしか金的から入る実践向きなので選びました。いずれにしましても体を鍛えて強くなるのは，心の余裕にもつながりますので，良いことだと思います。
ご家族のことを少しうかがってもよろしいですか？
Ｇ棟イメージ8

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

ドの頭文字です。一昨年南房総は大型台風に見コンと叩いたり，電話でお願いするよりきっとう

舞われ大きな被害に遭いました。当院は基幹災害

まくいくと思います。さらに横のつながりを強化

拠点病院ですから，被災後の地域医療をしっかりして，より診療もスムーズになることを期待して守り支えるためには，入院患者さまとスタッフのいます。もう少しで皆さんに G 棟の詳細な計画

安全をまず最優先で確保しなければなりません。

をお知らせできると思いますので，楽しみにしてG 棟には，現在 D 棟に入っているリハビリテー
ションセンターや ART( 不妊生殖 ) センター，ドクターオフィスなどが入ります。また E 棟最上階にあり設備の老朽化が問題となっている透析センターも移転します。透析センターの跡地はドクターオフィスになります。医師は亀田メディカ
ルセンターの大きな宝の部分ですから，安心して働ける環境を整備したいと思います。Ｇ棟のドク
ターオフィスはオープンオフィスを基本とする予定です。亀田も組織が大きくなるにつれ，いつの間にか診療科ごとの縦割り傾向が顕著になっいてください。
研修医時代に同期だったりすると相談もしやすいですね！ 今朝，血液・腫瘍内科の末永孝生部
長と寺尾俊紀先生の研究論文が世界的に著名な『The New England Journal of Medicine(NEJM)』に掲載されたとうかがいました。オープンオフィスですとこういった情報も大いに刺激となりますね。
これは大変なことです。コロナがなかったら
もっとお祭り騒ぎだったのではないかと思います。NEJM に掲載されるというのはそれくらいすて来ました。
組織の活性化のためにも，同一フロアにオフィ
スをオープンに持つことで，お互いに刺激を受けながら切磋琢磨できる環境を作りたいと考えています。逆に部長クラス向けの個室オフィスは，E3 に集中しようと計画しています。ちょうど図面もできあがってきましたので，これから具体的ごいことです。
オープンオフィスになると，こういう情報も共有できたり，上位の先生にも相談しやすくなります。ぜひいろいろなアイディアを出し合って，他の科と共同研究を提案したり，大いに刺激を受けていただきたいと思います。
あと3 月1 日付けで，
Ｂ棟２階（脳神経外科病棟）な打ち合わせに入ります。

をＡ棟４階（脳神経内科病棟）に合併させました。
オープンオフィスの考え方は賛成です。個室に

B2 跡地には少し特殊な手術室を 5 室増設する予

閉じこもらず，お互い意見交換などが自由にでき定でいます。今回のコロナのような感染症などる環境の方が良いと思います。

にも使えるような機能を兼ね備えています。現

今一人の患者さまを複数の診療科で診させて在はまだ人員の拡充など細かい点を模索中です。

いただくことが当たり前です。併診相談も，相手

ここはちょうど高気圧酸素治療室への動線が通の先生の事情もわからないのに部屋の扉をコンる場所で難しい課題だったのですが，これまでどおり通路として使えるようになりました。
Ｄ棟は耐震問題から，引っ越しが済み次第解体することになりますか。
はい，そのとおりです。ただ解体直前に部屋がたくさん空くので，まだ構想段階ですが，壊す前のひと月くらいに限っていろいろなアーティス
トに入ってもらい，アート展をやりたいと思っています。D 棟は幼少期に一時住んでいたことのあＧ棟打ち合わせ会議

る思い入れの強い建物でもありますので，最後に亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

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面会時間
ちょっと日の目を見させてあげたいという思いがあります。
手術室をつくるために，麻酔科医師や麻酔専門看護師を増やし，手術件数も増えているとうがかいました。
当院のある県南の南房総地域は，少子高齢化が進み人口が減り続けています。当院の経営戦略を考える上で，診療圏の拡大と，より遠方からの集患対策は必須です。他の医療機関で人員不足が問題となっている麻酔科や周麻酔期看護師の養成も進み，麻酔や疼痛管理などを安全にできる環
境が整っていることや，各専門分野にレベルの高い専門医が揃い，希少がんなどの治療も行っていることなどから，多少遠くても安心して手術を受
けたいという患者さまも多いと思います。そのような方々に必要な情報が届く方法を策定するな
どしっかりと基礎をつくりたいと思っています。
現在手術室は 22 室ありますが，常に満杯で，それでも手術件数が伸びていて，これ以上増やせな
いくらいパンパンの状態になっています。そのため手術室の増設を優先順位の高い課題にしました。その次の計画も概ね目途が立ってきていたいとおっしゃっていました。
その方式が実現すると，手術前はしっかり麻酔科の医師が患者さまを管理し，外科として多くの手術経験を持つ人が手術を担当し，手術室から出た後も麻酔科がしっかりと，より安全に管理できるようになると思います。
件数を増やすと安全面が心配などと言われますが，逆に数をきちんとこなさないとレベルを保てません。きちんとしたコントロール下で症例をより多く経験することで，スキルや精度があがります。
以前から当院は臨床教育で高い評価を得てきました。しかし臨床教育のスキルは国内の主要な病院ではほぼ格差がなくなってきています。亀田としてワンランク上を目指すためにも，今回のNEJM のように海外からも注目されるような優れた論文発表や臨床研究などに力を入れていってほしいと思います。すでに診療活動を活発に行っているいくつかの診療科では，専攻医など若手医師が臨床研究もしっかり行い，SNS などでさかんに発信しています。こうした活動が呼び水となり，次代を背負って立つ優れた医師たちがここ
鴨川に集ってくれることを期待しています。

ます。
植田部長は，これまでは術前・術後も主治医が管理していましたが，今後は麻酔科のチームが担当することで主治医は手術に専念できるようにし10

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

今日はお忙しいところをありがとうございました。では，この辺で＿＿。

2020年度 患者さま満足度調査結果■調査概要調査期間：亀田クリニック2020 年 11 月 9 日～ 11 月 14 日（計 6 日間）

亀田総合病院（入院）2020 年 11 月 4 日～ 11 月 30 日（計 27 日間）

亀田総合病院（救急）2020 月 11 月 4 日～ 11 月 10 日（計 7 日間）

亀田リハビリテーション病院 2020 月 11 月 5 日～ 2021 年 1 月 31 日（計 88 日間）
対象施設：亀田クリニック，亀田総合病院（入院，救急），亀田リハビリテーション病院
調査形式：紙媒体の調査票を用いたアンケート。回答者が院内の回収ボックスに投函し，アンケートを回収。
回収結果：全 体の回収数（回収率）は2,531(87.1%)，施設別では外来 1,823（95.9％），入院 543（61.4％），
救急 113（85％），リハビリテーション病院 52（78.7％）であった。
回答者

性別

外来
(ｎ=1736)

83.3%

入院(ｎ=490)

91.0%

救命救急センター(ｎ=100)

40.5%

59.5%

入院
(ｎ=522)

47.5％

52.5％

リハビリテーション病院(ｎ=49)

42.9％

57.1％

55.0%
82.2%

20％

外来
(ｎ=1798)

9.0%

45.0%

リハビリテーション病院(ｎ=45)
0％40％

患者さまご本人

年齢

16.7%

17.8%
60％

80％

100％

0％

20％

40％

ご家族さま・ご友人ほか

男性

60％

80％

100％

女性

25%
20%
15%
10%
5%
0%

0-

5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85- 90- 95-

外来(ｎ=1028）

入院(ｎ=363)

リハビリテーション病院(ｎ=36)

住まい

安房地域（鴨川市・南房総市・館山市・鋸南町)
勝浦・夷隅・茂原・長生
君津・木更津・市原・富津・袖ヶ浦
その他千葉県内
関東(千葉県を除く)
関東以外

0％

5％

10％

15％

20％

25％

外来(ｎ=1788)

30％

35％

40％

45％

50％

入院(ｎ=524）

亀田総合病院報 No.261
No.261 2021
2021 年
年 55 月号
月号
亀田総合病院報

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■施設別満足度
施設別満足度外来(ｎ=1745)

55.2%

入院(ｎ=517)

70.4%

救命救急センター(ｎ=112)

54.5%

34.8%

リハビリテーション病院(ｎ=50)

52.0%

34.0%

0%

10%

20%

大変満足

30%

32.0%
23.2%

40%

満足

50%

60%

10.0%
80%

0.4%
1.2%

4.8%
9.8%

70%

どちらとも言えない

0.9%

11.5%

0.4%
0.9%
0%
2.0%
2.0%

90% 100%

不満足

大変不満足

■外来
お薬番号がQRコードからスマートフォン等利用した方で確認できるようになりましたが，利用され便利だと思いましたか？(ｎ=155)

ましたか？
（n=1643）

87.1%

9.6%

0％

20％

40％
はい

90.4%

すでに利用した
利用していない

12.9%
60％

80％

いいえ

利用していない方
今後，利用したいと思いますか？(ｎ=1414)
44.8%
0％

20％

55.2%
40％
はい

60％
いいえ

☆お薬引換番号の確認方法についてのコメント ( 原文のまま )・薬の待ち時間が少し長いので，ＱＲコードはいいと思う。

※亀田クリニックでは，薬局周辺の「密」を避ける対策として，スマートフォンやインター
ネットで，薬局前の電光掲示板と同様にお薬引換券番号を確認できるサービスを行っております。
右のＱＲコード又は下記アドレスからアクセスできます。どうぞご利用ください。
http://www.kameda.com/pr/medicine/☆感染対策についてのコメント ( 原文のまま )・コロナ禍で大変ですが，感染防止対策の取り組みが良いです。
・待合室や会計 ･ 薬の列が密で，ソーシャルディスタンスがとれてないように思います。
・コロナで熱を測ったり大変そうですが頑張ってください。
・各場所に消毒液が置いてあり安心です。

12

亀田総合病院報亀田総合病院報 No.261
No.261 2021
2021 年
年 55 月号
月号

100％

80％

100％

2020年度患者さま満足度調査結果
2020年度 患者さま満足度調査結果■入院
入院生活について

1.7%

院内の設備の清潔さ(n=515)

1.4%

17.1%

79.6%

0.2%

4.7%
病室の過ごしやすさ(n=512)

71.2%

病院食について(n=513)

44.8%

0％

0％

1.8%

21.7%

0.6%

73.3%

7.2%

14.2%
40％

1.8%
60％

32.0%
20％

5.0%
0.4%
21.3%
80％

10％ 20％ 30％ 40％ 50％はい，
60％
70％ 80％90％ 100％
いつもはい，ときどき
いいえ

大変満足

満足

どちらとも言えない

不満足

100％

わからない

大変不満足

病院職員はあなたに触れる前に，手指消毒をして病院職員はあなたに医療行為するにあたって，おいましたか？ (n=497)

名前以外にも( 生年月日，診察券番号)など確認
しましたか？ (n=509)

5.0%
0.4%
73.3%
0％

20％

21.3%

40％

はい，いつも60％

はい，ときどき

80％

いいえ

100％

4.5%

93.7%
0％

わからない

20％

40％

はい，いつも60％

はい，ときどき

0.8%

80％

いいえ

1.0%

100％

わからない

★入院に関するコメント ( 原文のまま )・職員は皆やさしく，わかりやすく対応していただきました。リハビリの職員もきびしさの中にやさしさ，患者の後の事を考え対応していただきありがとうございました。
・職員の方の全員親切な対応で病院とは思えないサービスに感動しました。この病院にしてよかったと心から思っ
4.5%
1.0%

ています。

93.7%

・院内も清潔で景色も良く，暗いイメージだった入院も快適な入院生活でした。

0.8%
0％
20％
40％
60％
80％
100％
・食事を選べるのはとても良いと思った。ただ，ご飯の量が多すぎて食べるのに苦労した。もう少し少なくても良いと思う。
はい，いつもはい，ときどき

いいえ

わからない

2020年
（n=113） 19.5% 13.3%
・ご飯やお汁が冷めていたのが少し残念でした。おかずはとても美味しかったです。

9.7%

38.9%

18.6%

8.3%

・入院中，ラウンジの温度が朝，夜と低く寒かった。

2019年
17.2%
34.8%
・忙しいと思いますがお願いごとに対し，もう少し早く対応してくださると助かります。
（n=169）
0％
短い

20％

23.7%

40％

やや短い

60％

ふつう

16.0%

80％

100％

やや長い

長い

■救命救急センター
診察の待ち時間について
2020年（n=113） 19.5% 13.3%
2019年
17.2%
（n=169）0％
短い清掃状態について (n=92)

9.7%
38.9%

4.3%

18.6%

46.7%

8.3%

0％
34.8%

20％

23.7%

40％

やや短い

60％

ふつう

16.0%

80％

やや長い

20％
満足

17.4%
40％

やや満足

ふつう

100％

31.6%

60％

80％

100％

やや満足不満足

不満足

3.2%

長い

58.1%
0％

20％

38.7%
40％

はい

いいえ

60％

80％

100％

わからない

4.3%
46.7%
0％

20％
満足

やや満足

17.4%
40％
ふつう

60％

31.6%
80％

やや満足不満足100％
不満足4.4% 13亀田総合病院報亀田総合病院報 No.261
No.261 2021
2021 年
年 55 月号
月号
1.1%

94.5%

3.2%

4.3%
46.7%
0％

17.4%

20％

40％

58.1%

31.6%

60％

80％

100％

0％

病院職員はあなたに触れる前に，手指消毒をして
満足
やや満足
ふつう
やや満足不満足
不満足

58.1%

80％

しましたか？ (n=91)

いいえ

100％

4.4%
1.1%

38.7%
40％

はい

60％

名前以外にも( 生年月日，診察券番号)など確認
3.2%

20％

40％

はい
いいえ
わからない
病院職員はあなたに医療行為するにあたって，おいましたか？ (n=93)

0％

20％

38.7%

60％

80％

94.5%

100％

わからない

0％

20％

40％
はい

★救命救急センターに関するコメント ( 原文のまま )

60％

いいえ

80％

100％

わからない

4.4%

・夜間にもかかわらず，丁寧に対応してくれて有難うございます。看護師さん，先生が優しく話してくれました。
1.1%
とても親切ていねいな対応でした。ありがとうございました。
94.5%

0％

20％

40％
はい

いいえ

60％

80％

100％

わからない

■リハビリテーション病院
入院生活について
院内の設備の清潔さ(n=49)

22.4%

67.4%

10.2%
2.0%

病室の過ごしやすさ(n=49)

18.4%

59.2%

病院食について(n=49)

20.4%

30.6%

49.0%

8.2%8.2%

4.1%

0％10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％
85.7%
大変満足
満足
どちらとも言えない
不満足
大変不満足
0％

20％
はい，いつも40％
はい，ときどき

60％
いいえ

8.2%

80％

6.1%

100％

わからない

病院職員はあなたに触れる前に，手指消毒をして病院職員はあなたに医療行為するにあたって，おいましたか？ (n=49)

名前以外にも( 生年月日，診察券番号 )など確認
8.2%

6.1%

しましたか？ (n=47)

85.7%
0％

20％
はい，いつも40％
はい，ときどき

2.1%
83.0%

60％
いいえ

80％

100％

0％

わからない

20％
はい，いつも40％
はい，ときどき

4.3%

10.6%
60％
いいえ

★リハビリテーション病院に関するコメント ( 原文のまま )

80％

100％

わからない

・心身ともに病んでいますので皆様本当に良くして下さいました。
2 ヶ月以上の入院生活でした。傷の痛みとスタッ
2.1%
4.3%

フの皆様の真心は忘れる事はないと思います。大変お世話になりました。
83.0%
10.6%

・医師の毎朝ご挨拶ありがとうございます！！

0％

20％

40％

60％

80％

100％

・ゴミ箱に手袋を捨てる際には力強く入れない。私達が「キタナイ物なの？｣という感じがする。
はい，いつもはい，ときどき

いいえ

わからない

今回のアンケート結果を院内各部署にフィードバックし，今後，多職種による委員会で改善活動に取り組んで参ります。
お気づきの点がございましたら，引き続きご意見をいただければ幸いです。

14

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

学校法人鉄蕉館 亀田医療大学

大学院で専門看護師の養成をスタート
亀田グループの学校法人鉄蕉館「亀田医療大学」

して特定されており，2019 年12月現在，2,519人の（橋本裕二学長）
では，特定の専門あるいは看護分

専門看護師が全国の医療機関や大学等の教育の現

野のスペシャリストとしてキャリアアップを目指場，訪問看護ステーションなどで活動しています。

す看護師向けに，2021年度より大学院看護学研究

看護系大学院において専門看護師を養成するた科修士課程において，「がん看護分野」と「精神看護

めには，一般社団法人日本看護系大学協議会の定分野」の専門看護師（Certified Nurse Specialist：

める，高度実践看護師教育課程の認定を受けること

CNS）の養成を開始いたします。

が求められており，亀田医療大学大学院看護学研

専門看護師は医療の高度化・専門化に伴い，より究科修士課程 高度実践看護師コース がん看護専

専門的な看護師や，看護師をマネジメントする人材

門看護師・精神看護専門看護師が，2021年 2月15を育成しようという考えに基づいてつくられた資

日付けでがん看護分野と精神看護分野の「高度実践格で，日本看護協会によれば「水準の高い看護を効

看護師教育課程」として認定されました。これを受率よく行うための技術と知識を深め，卓越した看護

け亀田医療大学では，2021年度より専門看護師のを実践できると認められた看護師」のことを指しま養成を始めます。1 期生 3 名（がん看護分野1名，精す。
「がん看護」など，14 分野が「専門看護分野」と

神看護分野 2 名）でのスタートとなります。

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

15

クローズアップニュース

2021年度新規採用者は368人
医療法人鉄蕉会では 2021年度新たに 368人の新入職員を迎えました。

明理事長，亀田俊明亀田総合病院長，亀田省吾亀田クリニック院長の 3 名より，お祝いの言葉とと今年も新型コロナウイルス感染拡大防止のため，昨年同様，一堂に会する入職式は行わない判断となり，新入職員オリエンテーションについてもに訓示が伝えられました。
新入職員の内訳は以下のとおり。
＜鴨川事業所＞ 359人

も各部署で少人数単位での研修に切り替えて対応しました。
新入職員には，メッセージ動画の形で，亀田隆・医師95人（初期研修医24人，歯科研修医8人含む）
・看護師 167人 医療技術 61人 事務労務 36 人
＜その他事業所＞ 9 人

研修医修了関連

初期研修医第33期生修了
2019年 4月1日から2021年3月31日までの2年間初期研修課程を修了した24 名の医師に，3月17日（水），亀田俊明院長より修了証書が授与されました。各修了者の今後の進路は次の通り。
（ 敬称略）
・小森宏太郎（亀田総合病院：内科専門医研修プログラム）
・瀬口 京介（同：内科専門医研修プログラム）
・林 賢一郎（同：整形外科専門医研修プログラム）
・深貝隆太郎（同：泌尿器科専門医研修プログラム）

・藤本 隆士（外科専門医研修プログラム）

・宮嶋康次郎（同：外科専門医研修プログラム）

・橘高 康文（小児科専門医研修プログラム）

・吉田 沙生（同：麻酔科専門医研修プログラム）

・笹岡 麻実（小児科専門医研修プログラム）

・金顓 （同：麻酔科専門医研修プログラム）

・李培雯（同：整形外科専門医研修プログラム）

・原田 俊介（同：病理専門医研修プログラム）
・中島 浩一（亀田家庭医総合診療専門医研修プログラム）
・篠﨑 萌 （亀田家庭医総合診療専門医研修プログラム）
・山田 真子（亀田家庭医総合診療専門医研修プログラム）
・吉羽 史織（亀田家庭医総合診療専門医研修プログラム）
・青島あずさ（内科専門医研修プログラム）
・黒崎 元博（内科専門医研修プログラム）
・司馬 熙 （内科専門医研修プログラム）
・中込 峻 （内科専門医研修プログラム）
・安永 光毅（内科専門医研修プログラム）
・木口 詩苑（形成外科専門医研修プログラム）
・張本 英男（麻酔科専門医研修プログラム）

16

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

・野﨑小百美（内科専門医研修プログラム）

初期研修修了医師の中で，学業的にも人物的にも最も優れた者に贈られるResident of the YearAwardには瀬口京介医師，研修医の教育に携わった医師で最も優れた指導者に贈られるTeacher of
the Year Awardには，日下伸明医師 ( 救命救急科 )，初期研修医１年次生が2年次生を選ぶ Mentorof the Year Awardには瀬口京介医師，功労賞に小森宏太郎医師，藤本隆士医師，中島浩一医師が選ばれました。
また，BEST 診療科に総合内科，救命救急科，研修医が5名以上研修した診療科より選ばれるBEST 指導医には，30名の医師が選出・表彰されました。

2020年度後期研修修了
当院の研修医として後期研修課程を修了した 35
名の医師に，3月10日（水），亀田俊明院長より修了証書が授与されました。修了した各医師の氏名は次の通り。
（敬称略・カッコ内は修了した診療科名）
・赤尾 敏之（リウマチアレルギー内科）
・植田 秀樹（総合内科）
・安次嶺宏哉（腫瘍内科）
・大國 皓平（内科プログラム）・瀧澤 裕樹（内科プログラム）・船登 智將
（内科プログラム）・西田 藍 （内科プログラム）
・西脇 拓郎（内科プログラム）・小林 哲也（内科プログラム）・住吉 啓伸（内科プログラム）・福田美佐緒（内科プログラム）・津島 隆史（内科プログラム）・寺尾 俊紀（内科プログラム）・原瀬 翔平（内科プログラム）・高田 瞬也（消化器外科）・佐藤 賢司（外科プログラム）・関裕誉（外科プログラム）・小川 斉宏（リハビリテーション科）

・小澤 里恵（リハビリテーション科プログラム）
・上紙 航 （臨床病理科プログラム）
・藤内まゆ子
（集中治療専門医プログラム）
・小林 絵梨（集中治療専門医プログラム）
・山本 良平（集中治療専門医プログラム）
・菊池 航紀（感染症科フェロー）・髙橋 芳徳（感染症科フェロー）・村中絵美里（感染症科フェロー）・高島 大樹（KFCT家庭医診療科）
・濱田 春樹（KFCT総合診療プログラム）
・近藤 慶太（KFCT総合診療プログラム）
・久保 伸貴（KFCT総合診療プログラム）
・高岡 沙知（KFCT総合診療プログラム）
・金久保祐介（KFCT総合診療プログラムフェロー）・河田 祥吾（KFCT総合診療プログラムフェロー）・伊豆倉 遥（KFCT総合診療プログラムフェロー）・進藤 達哉（KFCT家庭医診療科フェロー）

歯科医師研修修了

一年間の歯科医師臨床研修課程を修了した 8
名の歯科医師に，3月23日（火），亀田秀次歯科セン
ター長から修了証書が授与されました。
修了した各医師名と今後の予定は次の通り。
（敬称略）

血液 ･腫瘍内科が快挙！
『New England Journal of Medicine』に論文掲載
医学界のトップジャー
ナ ル と 呼 ば れ ，全 世 界で 25万部以上発行されている「New England
寺尾医師
末永医師
Journal of Medicine」に，
血液・腫瘍内科専攻医の寺尾俊紀医師と同科部長の末永孝生医師の論文「Bone Marrow Necrosis
in Acute Monoblastic Leukemia（急性単芽球性白血病における骨髄壊死）」が掲載されました。

・蓮沼 和也：亀田クリニック歯科センター（一般歯科研修）
・森永 楓 ：同
（一般歯科）
・山口明日香：同（歯科口腔外科研修）・池谷 侑 ：東 京歯科大学歯学部 大学院歯学研究科（博士課程）
口腔顎顔面外科学講座
・牧野 将大：東 京歯科大学歯学部 臨床専修科口腔イ
ンプラント学講座
・田中 眞実：東 京医科歯科大学 小児歯科学・障害者歯科学分野 大学院医歯学総合研究科博士課程・小野 哲義：医療法人社団 小野歯科クリニック・小出 耀 ：新 潟大学大学院 医歯学総合研究科 生
体歯科・補綴学分野（博士課程）

年間 3,600件もの投稿論文から，実際に掲載されるのは 6%という狭き門を経て掲載されたことについて，寺尾医師は「うれしいです。今後もがんばっていきたいと思います」と笑顔を見せました。また
末永部長は「正直宝くじにあたったような気分です。でも宝くじも買わなくてはあたらない」とコメント。また，血液・腫瘍内科が多くの論文を発表していることについて，「これまでも数多くの論文を発表しており，これこそが本当に大変なことです。
こつこつと今後もおもしろい症例を報告していきたいと思います」とのことでした。

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

17

医学書院から出版『総合内科マニュアル 第 2版』
このほど，総合内科部長の八重樫牧人医師・佐藤暁幸医師が監修した『総合内科マニュアル 第 2 版（通称：亀マニュ !）』が医学書院から出版され，早速，大手通販サイトの「総合診療・プライマリケア」
分
野の売れ筋ランキングで1位に輝くなど，注目を集めています。
同書は2011年に出版され，総合内科ローテをする初期研修医のためのサバイバルガイドとして好評を博した『総合診療・感染症科マニュアル』の第 2 版。亀田総合病院総合内科の歴代レジデントの英知を集結し，総合内科という大人の幅広い医療ニーズに対応する領域のうち，大多数のコモンな問題に世界標準の質で診療ができるようまとめた一冊です。また訳本と異なり日本で診療する上で知っておくべき日本の特殊事情も記載されているなど，エビデンスに基づく診療を日本で実践するのに役立つよう企画されています。
監修を行った八重樫医師によれば，第 2 版はさらに読者に有益な本を目指し，「エビデンスに基づいた最良の医療が実践しやすくなるよう，治療行
為には GRADE 分類に応じて，推奨の強さとエビデンスの質を記載した」といいます。

｢令和 2年度 Paper of The Year｣ 受賞者決まる
3月 5日，亀田医療大学総合研究所（橋本裕二所長）が主催する「令和2年度 Paper of The Year」の受賞者が決定しました。
Paper of The Yearは，
亀田医療大学総合研究
所が保健，
医療，
福祉等に関する研究の支援を行う
ため，
主として若手研究者の優れた研究成果に対して選考・表彰するもので，今回で第7回となります。
今年度は各部門から18編の論文の応募があり，うち11編が英文論文。厳正な選考を行い Best
Paper of The Yearとして血液・腫瘍内科後期研
修医の寺尾俊紀氏の多発性骨髄腫に関する臨床研究論文「Pre‐treatment metabolic tumour volume
and total lesion glycolysis are superior to conventional
positron‐emission tomography/computed tomography
variables for outcome prediction in patients with
newly diagnosed multiple myeloma in clinicalpractice」が選出されました。

詳しくは同学のホームページ（http://www.
kameda.ac.jp/index.html）に掲載。
【受賞者一覧】 ※敬称略
・Best Paper of The Year
寺尾俊紀 (亀田総合病院 血液・腫瘍内科 )・医師部門
町田洋一 (亀田総合病院 放射線科 )・後期研修医部門
上野 諒 (亀田総合病院 集中治療科 )・薬剤師部門横山泰昭 (亀田総合病院 薬剤部 )・リハビリテーション専門職部門
室井大祐 (亀田リハビリテーション病院 )・臨床工学技士部門
森 信洋 (亀田総合病院 ME室 )・その他職種部門
島本武嗣 (幕張クリニック管理部 )ISOリモート審査を実施
2月15日から18日までの 4日間，当法人では初めてとなる完全リモートでの ISO審査が行われました。新型コロナウイルス感染症流行の影響で，審査員が実際の現場を訪問することが難しくなっています。そこで Webex（Cisco社）
を用い，ISO審査員と鴨川事業所，亀田ファミリークリニック館
山，幕張事業部や亀田森の里病院をつないでの審査となりました。
審査を終え，亀田俊明院長は「距離の問題がクリ
アできたことが何よりもよかった。慣れないこともあったが，重大な不適合なく認証継続となり安心した」とほっとした表情を見せていました。品質18

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

管理部のアントニオ シ
ルバペレス部長より「他
事業所での審査の様子もつぶさに見ることができてよかった。一方でリモートならではのプレゼ
ンテーション方法などを工夫する必要性も感じた。
今後の審査に生かしていきたい」と十分に手ごたえを感じた様子でした。また，「リモート審査はこれからの New Normal。今年は JCI更新審査もあり，カメラを持って撮影しながらの審査になるかと思う。しっかり対応していきたい」と次のリモート審査に向けて意欲を見せていました。

60

今号は…

新型コロナワクチン

回答者

感染症科部長細川直登 医師19

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号（※）
：2 021年4月1日現在では16歳以上の国民が接種対象となっていますが，ファイザーは治験で12～15歳でも有効性の確認ができたと発表しており，
田村厚労相は今後，この年齢の人たちも接種対象に含めることを検討する
考えを示しています。

ワ.クチンは誰でも接種できるの？

.
接種対象は 歳以上の国民（※）で、基本的に1回目のワクチン接種後に重度のアレルギー反応が出た方以外は接種が可能です。なお、妊娠中の方はかかりつけの産婦人科医にご相談ください。そのほか、新型コロナワクチン
については、自治体からのお知らせをよく読んでいただき、ご心配な方は受診の際に外来担当医師にご相談ください。
新型コロナワクチンは新型コロナウイルス感染症の発症の予防効果と、万が一感染してしまった時の重症化の予防効果は期待できます
が、他人への感染をどの程度予防できるかはわかっていません。ワクチンが普及するまでにはかなりの時間がかかりますので、引き続き、手指衛生やマスクの常時着用、3密の回避は必要になります。

16

ワ.ク チ ン の 副 反 応 に は ど ん な も のがあるの？

.
新型コロナワクチンでは、接種した部位の腫れや痛み、発熱、頭痛、リンパの腫れ、倦怠感、筋肉痛などの副反応が生じる可能性がありま
すが、いずれも一時的なもので通常は数日で治まります。ただし、治療を要したり障害が残るほどの副反応は極めて稀ではあるもののゼ ロ で は あ り ま せ ん（ 予 防 接 種 に よ る 健 康 被害は救済制度の対象です）。
ワクチンに含まれる成分に対する急性のアレ
ルギー反応であるアナフィラキシーの発生頻度は、市販後米国で 100万人に５人程度と報告されています。日本での接種では、アナフィラキシーが起きた場合に備えて接種後～ 分は接種会場で経過を見て、万が一アナ
フィラキシーが起きた場合でも、すぐに対処することで医学的な安全性を確保することが
できます。
30

Q

A

医療従事者に続き、4 月から高齢者への新型コロナワクチンの優先接種がはじまりました。ワクチンにはどんな効果があるのでしょうか。

95

11

ワ.ク チ ン 接 種 で ど の く ら い 病 気 を防げるの？

.
ワ ク チ ン の 効 果 は「 ワ ク チ ン で ど の く ら い 病
気が防げたか？」が指標になります。今年 2月に国内で初めて承認されたファイザー製のワクチンの有効性は、昨年 月に発表された臨床試験で ％ととても優れた性能を示しました。これはワクチンを打つと、新型コロナ
ウイルス感染症の発症率が ％減少した、ということを示しています。インフルエンザワ
クチンの有効性が ％と言われているので、かなり有効性が高いと言えます。
今年 4月 1日に新たに報告された臨床試験
デ ー タ で も .3 ％ と 高 い 有 効 性 を 示 し て お
り、２回目の接種から最長６カ月の被験者にワクチンの深刻な安全性に関する問題はみられなかったほか、年齢や性別、人種、病歴を問わず同等の効果が示されました。

15

気になる
ワ ー ド【19】
95

91

Q
A

医療の
Q
A

亀田
本舗

『みんなとおなじくできないよ
障がいのあるおとうととボクのはなし』
湯浅正太：作 石井聖岳：絵
日本図書センター 1，760円（税込）「 きょう だい児 」という言
葉 を聞いたこと が あ り ま すか？
障 がいをもつ子 どもの兄
弟 姉 妹 の こ と を「 き ょ う だ
紹 介 す る一冊 は、障 がいのい 児 」と 呼 び ま す。 今 回 ご
あ る「 お と う と 」が い る 小
学 生の「 ボ ク 」を 主 人 公 にした、
『みんなとおなじくできないよ 障がいのあるおと う と と ボ ク の は な し 』という 絵 本。当 院 小 児 科 部長
で、病 気 やハン ディキャッ
プ を もつ子 ど もの兄 弟 姉 妹
り組む湯浅正太医師が小学（きょうだい児）の支援に取生の頃の実体 験をもとに書き上げたお話です。
お と う とのこと が 好 き だ
け れ ど、ちょっと 恥 ず か しい気 も ち も ある。そ ん な グ
チャグチャな 心 と 向 き 合 う「 き ょ う だ い 児 」に 向 け て、な い よ 」と 湯 浅 医 師 の 力 強「キミはひとり ぼっちじゃ
く も あ た た か な メッセ ー ジが込められた一冊です。

湯浅医師に絵本を書いた

狭 い 世 界 で し た。 こ れ で 本 当
きっかけなどを聞きましたに人間性の備わった医師になれ る の か な と 疑 問 に 感 じ、 医学部在学中に１年間休学して絵本を書こうと思ったきっか
海 外 留 学 を し ま し た。 そ の 時
けは？
感 じ た の は、 海 外 に も 問 題 が昔から趣味で詩を書いたりし て い ま し た が、 診 療 を 通 じ、 た く さ ん あ り、 す ば ら し い 文
化もたくさんあるということ
多くの子供たちが生きづらさ
で し た。 医 学 部 を 卒 業 す る 時を感じていることに気づきま点では障がい児を支える医師し た。 ま た 障 が い や 病 気 で なに な り た い と 思 い、 小 児 科 医
く て も、 人 と の 小 さ な 違 い をと な り ま し た。 専 門 で あ る 小
指 摘 さ れ て し ま う な ど、 困 難
児神経もてんかんなどを併発を抱えている子供たちがたくしやすい障がいをお持ちのおさ ん い ま す。 受 診 し て い た だ
子さんにずっと関わっていき
ければ医療的な対応はできまたいとの思いからです。
す が、 そ れ だ け で は 十 分 で な
い な と 感 じ る こ と も あ り、 医 「 き ょ う だ い 児 」の サ ポ ー ト について教えてください
療従事者として危機感を感じ
当 院 で は ２ ０ １ ９ 年 より「 亀て い ま し た。 絵 本 を 通 じ れ ば、
田シブショップ」として日本でより多くの方に子供たちの問
初 め て 登 録 さ れ て い ま す。 シ
題に気づいていただけるのでブショップとは米国きょうだはないかと思ったのがきっか
い支援プロジェクトが開発しけです。
た支援プログラムのことです。
「 き ょ う だ い 児 」と し て、ど ん な
現在は新型コロナウイルス感
ことを感じてこられましたか？
染 症 の 影 響 で 自 粛 中 で す が、きょうだ
また活動を再開できればと思い児として
い ま す。 ま た、 医 療 面 で は も
育 ち、 医 学
ち ろ ん で す が、 絵 本 な ど を 通部に入ったの で す が、 じ 今 後 も 支 援 を 続 け て い け れ
ばと思います。
思いのほか

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

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世界ののぞき窓
心のかまどを燃やせ

第 33 回

世界中で多くの人が自宅に籠城するこ

一方でピザが愛されているからこそ生まの か ま ど で 焼 い て い る の で あ る。 し か し好き」と自分だけのお気に入りのピザを心るピザの思い出があり、「こういうピザがスのかわりにスパゲッティをのせたピザ」

登場した「バナナをのせたピザ」「ピザソー

ザ が 話 題 だ っ た の も つ か の 間、 す ぐ 後 にが 正 直 な と こ ろ で あ る。 し か し コ ー ン ピ

いろ言われる筋合いはないように思うのド〇ノピザやピザ〇ットの配達圏外のと と な っ た 一 年。 ピ ザ の 配 達 は そ ん な 人れる戦いもある。

さ れ て お り、 気 軽 に 街 歩 き を し な が ら 買語である）。イタリアではピザが量り売り

行き来することが許されていた時代の物出である（注：かつて人類が自由に海外をが話してくれたのはイタリア旅行の思い

こ の 原 稿 を 書 い て い る 私 を 見 て、 室 長

思う食べ物だったのではないかと思う。

た 時 代 を 懐 か し み、 遠 方 の 家 族 や 友 人 を酒を飲んで下手なカラオケを披露してい思 う 存 分 近 距 離 で 大 声 を 出 し、 大 い に おれ る 食 品 で あ る。 人 類 が 自 由 に 外 出 し、ティなど楽しいイベントのときに提供さ「ソーシャルフード」と呼ばれており、パーだ っ た に 違 い な い。 ま た ピ ザ は い わ ゆ る

いのに圧倒的な批判を以て迎えられたのと コ メ ン ト し て い た が、 食 べ た こ と も な

な ど の 際 に 実 際 食 べ た 人は
「案外うまい」はならぬ」という結論に至った。日本旅行

は 手 を と り、 コ ー ン ピ ザ の 存 在 を 許 し てその彼らが「パイナップルある派となし派の こ の 里 」派 の 争 い ほ ど く す ぶ っ て い る。

で、日本における「きのこの山」派と「たけ

プルをピザにのせるのはありかなしか」

諸国のネット界では常日頃から「パイナッ

あ っ と い う 間 に 拡 散 し た。 そ も そ も 欧 米やマヨネーズをのせている」という情報がこ と）た ち の 間で「日本人はピザにコーンン（ネットで一日の大半を過ごす人たちのこ の 春、 ア メ リ カ や イ ギ リ ス の ネ チ ズ

諸外国に発信していく権利が十分にある。

日本人もピザを愛する国民として堂々との人たちに愛されるピザを輸出している。

スト」
を発明し、照り焼きピザなど世界中とになんの罪悪感も抱かせない「ピザトーの ピ ザ 国 だ。 朝 ご は ん に ピ ザ を 食 べ る こ

も し て い る。 そ も そ も 日 本 人 も 世 界 有 数たちが手をとりあうきっかけになったり

議 論 を 起 こ し た り、 国 籍 も 文 化 も 違 う 人

ザという世界中に愛される食べ物が時に遠 く 感 じ る 日 々 が 続 い て い る。 し か し ピ

い 昨 今、 世 界 の 他 の 国 に い る 人 は さ ら に身近な人とも自由に会うことができな

鴨川でピザの話をしたい。

たちにとって外の世界との数少ない接点

え る そ う だ。 室 長 が 身 振 り 手 振 り で 購 入である。

う楽しい思い出だが、海外旅行・食べ歩き・で あ る。 周 囲 の イ タ リ ア 人 も 笑 っ た と い

ルッコラをよけて素のピザを食べたそう

用にのっける雑草だな」と思い、わざわざを見た室長は「はあ、ここいらの人が飾り

ピ ザ だ っ た そ う だ が、 は じ め て ル ッ コ ラ

ザと呼んでもよいのか分からない高カロ

PIZZA（ピザの中のバーガー）」などピで 食 べる「BUR GER INSI DE A

ピザ２枚の間に巨大なハンバーグを挟んの な ど が 人 気 で あ る。 ま た ア メ リ カ で もザ」といって、ピザを丸ごと油で揚げたも

そ も そ も 英 国 では
「ディープフライピ族と再会しピザを分け合う日を待ちたい。

力 を 借 り て 孤 独 に 耐 え、 遠 方 の 友 達 や 家

店舗が増えつつある。今はおいしいピザの鴨川市内でもピザをデリバリーできる

争が巻き起こったのである。

な ど が 登 場 し、 再 び 喧 々 諤 々 と 世 界 で 論したのは新鮮なルッコラが大量にのった

見 知 ら ぬ 人 と 笑 い あ う 情 景 な ど、 少 し ば

リ ー 食 も あ る。 そ れ を 彩 り 鮮 や か で、 何よりもおいしいコーンピザについていろ

かりノスタルジアも感じる。
そんなわけで誰の心にも大切にしてい21

亀田総合病院報 No.261 2021 年 5 月号

No.261

亀田ホームページ http://www.kameda.com
2021 年 5 月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集責任者：松元和子
発行：医療法人鉄蕉会 〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929 編集：広報企画室
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