「地域密着型通所介護（第１号通所事業）
神愛園手稲デイサービスセンター」重要事項説明書
当事業所は、介護保険の指定を受けています。
（札幌市指定 第０１７０４０１２８５号)
通所介護の提供にあたり、厚生省令第 37 号第 8 条に基づいて、当事業所がご契約者に対して説明すべき事項は、次のとおりです。
１ 事業者(1) 法人名(2) 法人所在地(3) 電話番号(4) 代表者氏名(5) 設立年月日
２ 事業所の概要(1) 事業者名(2) 指定事業所番号(3) 所在地(4) 電話番号(5) 管理者名(6) 実施地域(7) 利用定員(8) 営業日等① 営業日・時間② 利用時間③ 休業日

社会福祉法人神愛園
札幌市手稲区手稲金山 131 番地 4
０１１－６８８－００５０
理事長 長沢 克己
昭和 44(1969)年 12 月 4 日

指定地域密着型通所介護事業所 神愛園手稲デイサービスセンター
第０１７０４０１２８５号
札幌市手稲区手稲金山 133 番 5
０１１－６８６－７７０８
佐野 公洋
札幌市手稲区全域
地域型通所介護15 名
祝日も営業いたします
月曜日～土曜日 午前 8 時 30 分～午後 5 時 30 分
（7-8 時間）午前 9 時 20 分～午後 4 時 25 分（送迎時間を含みません）
毎週日曜日・年末年始(12 月 31 日～1 月 3 日)

３ 事業の目的と方針
居宅で生活され、要介護状態又は要支援状態にある高齢者に対し、適正な指定地域密着型通所介護又は第１号通所事業を提供することを目的とします。
又、当事業所の従業者は、要介護者等の心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活動作の維持、回復を図るための機能回復訓練及び生活の質の確保を重視した在宅生活が維持できるように支援を行うことで、利用者の社会的孤立の解消や心身機能の維持並びに利用者の家族の身体的、精神的負担の軽減を図ることにつとめます。
さらに、事業の実施にあたっては、札幌市、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。
４ 職員の配置
職務の内容
管理者
業務の一元的な管理
生活相談員
生活相談及び指導
介護職員
介護業務
看護師
看護業務及び健康相談
機能訓練指導員 身体機能の向上・健康維持のための指導※勤務時間は、営業時間と同様です

- 1 -

常勤
１名
１名
３名

非常勤

２名
１名

合計
１名
１名
３名
２名
１名

５ 提供するサービスの内容と利用料金サービスをご利用いただくには、大きく２つに分類されます。
(1) 介護保険から給付されるサービス（1 割～3 割負担）
基本サービス① バイタルチェック
毎回血圧・脈拍・体温を測定いたします。
月１回体重測定を行います。
② 排泄ケア
介護職員がトイレなどに誘導し、介助します。
③ 機能回復訓練
ご希望される方に、リハビリのメニューに基づき必要な機能回復訓練を実施します。
④ 生活相談生活相談員が、日常生活全般について利用者あるいはご家族の相談に応じます。
⑤ レクリエーション
介護職員が、体力の増強を含めて楽しみながら過ごせるように、年間計画に基づいたレクリエーションを行います。

加算⑥ 入浴 一般入浴を用意し、身体機能にあった入浴を楽しんでいただけます。
※サービス利用料金は、要介護度等により異なります。介護給付額を除いた金額(自己負担額)をお支払いください。
☆地域密着型通所介護サービス（利用時間 ７～８時間 １日につき 単位；円）
サービス内容利用料金（１割）

２割

３割

要介護 1（ 753 単位）

764 円

1,527 円

2,290 円

要介護 2（ 890 単位）

902 円

1,805 円

2,707 円

要介護 3（1,032 単位）

1,046 円

2,093 円3,139 円

要介護 4（1,172 単位）

1,184 円

2,369 円3,553 円

要介護 5（1,312 単位）

1,330 円

2,661 円

3,991 円

41 円

81 円

122 円

月）406 円月）608 円

入浴加算Ⅰ（1 回 40 単位）
生 活 機 能 向 上 連 携 加 算 （ 月 200 単 位 ）月）203 円

サービス提供体制強化加算Ⅱ（18 単位））

18 円

37 円

55 円

同一建物内減算（星置ハイツ入居者が対象）－95 円-191 円-286 円※要介護認定を受けていない場合や居宅介護サービス計画(ケアプラン)が作成されていない場合は、利用料金の金額を全額いったんお支払いいただきます。認定後もしくは作成後に自己負担額を除く金額が、介護保険から払い戻されます。
※加算サービス扱い(サービスメニュー表の入浴加算・生活機能向上連携加算をご利用の場合、別途お支払いいただきます。(単位；円)※その他『介護職員等処遇改善加算Ⅰ』（1 か月の総合計単位数に 9.2％）が加算されます。

- 2 -☆第１号通所事業サービス(1 回または 1 ヶ月につき単位；円)

サービス内容利用料金（１割）

２割３割月）1,823 円

月）3,646 円

月）5,470 円

１回） 442 円

１回）884 円

１回）1,326 円

月）73 円月）146 円月）219 円要支援２（週２回程度）3,621 単位月）3,672 円

月）7,343 円

月）11,015 円

要支援２（７回/月まで）447 単位１回） 453 円

１回）907 円

１回）1,360 円

要支援２ サービス提供体制強化加算Ⅱ（月 144 単位）月）146 円月）292 円月）438 円生活機能向上連携加算（月 200 単位）月） 203 円月）406 円月）608 円事業対象者・要支援１（月-376 単位）月） -381 円

月）-763 円月）-1,144 円

要支援２月） -763 円

月）-1,525 円

月）-2,288 円

事 業 対 象 者 ・ 要 支 援 １ （ 週 １ 回 程 度 ） 1,798 単 位
事業対象者・要支援１（３回/月まで）436 単位
要支援１ サービス提供体制強化加算Ⅱ（月 72 単位）

同一建物内減算（星置ハイツ入居者が対象）（月-752 単位）※『介護職員等処遇改善加算Ⅰ』（1 か月の総合計単位数に 9.2％）が加算されます。
※月に 5 週ある場合など、利用回数の上限を超える場合は月額での利用となります。
(2) 介護保険の給付対象外のサービス(全額負担 単位；円)
サービスメニュー金額① 食事の提供に要する費用

617② おむつ代(1枚)実費

６ 利用料金お支払い方法(契約書第 6 条参照)
費用は、月初め 10 日までにご請求いたします。毎月 20 日までにお支払いいただきます。
原則として、銀行引き落とし・振込または現金にてのお支払となります。
７ 利用の中止、変更、加算、終了、解約等(1) 利用予定日のキャンセルは、できるだけ前日までに事業所にご連絡くださいますようお願いいたします。なお、利用当日のキャンセルに関しましては、お食事の用意の関係などもあり、食事代（617 円）のみ申し受けます。お間違えのないように、お願いいたします。
(2) 利用回数や利用曜日、時間帯の変更・追加につきましては、事業所の稼働状況により、希望通りに利用できない場合がありますので、あらかじめご承知おきください。
変更・追加につきましては、担当の介護支援専門員にまずご連絡ください。
(3) 当事業所の通所介護の利用終了は、以下のような事由が生じた場合となります。
① 契約者が死亡した場合② 要介護認定により、「自立」と判定された場合③ 事業所がやむを得ない理由により閉鎖した場合- 3 -④ 契約者から契約解除の申し出があった場合⑤ その他(4) 契約有効期間であっても、利用契約を解除することができます。その場合、契約解除をする 5 日前までに解除届出書をご提出ください。
ただし、即時解除することができる場合もあります。(契約書参照)
８ 事故発生時の対応
サービス提供により事故が発生した場合には、ご家族、札幌市、関係医療機関等への連絡を行うなど必要な措置を講じ、事故の状況や事故に際して採った処置について記録し、その原因を究明し再発を防ぐための対策を講じ、賠償すべき事故の場合には、損害賠償を速やかに行います。
９ 苦情受け付けについて(契約書第 20 条)(1) 当事業所における苦情やご相談は、以下の担当者が受け付けます。
苦情申出人(来所により口頭あるいは文書、電話等)↓↓

苦情受け付け担当者(1)生活相談員
吉野 愛美
神愛園手稲デイサービスセンター℡011－686－7708

第三者委員(1)益田 良一
℡011-683-5523
札幌市手稲区曙2条2丁目4-15(2)小林 久仁子
℡011-894-4005
札幌市厚別区厚別中央2条4丁目5番37号(1)苦情内容についての検討(2)所定の様式による記録①苦情内容②申し出人の訴え、要望③第三者委員への報告要否④苦情申出人と苦情解決責任者との話し合いへの第三者委員の助言、立会いの要否(3) 苦情解決・改善までの経過
結果の記録確認と報告及び提示(1)苦情申出人からの直接受付(2)申出人へ受け付けた旨通知(3)サービス提供者、事業者への助言(4)申出人への助言(5)必要に応じ申出人と苦情解決責任者の話し合いへの同席(6)苦情解決責任者からの報告聴取(7)苦情解決責任者からの改善状況確認(8)日常的な状況把握と意見聴取↓↓

苦情解決責任者(管理者 佐野 公洋)↓
苦情解決結果の公表（申出人に通知、事業報告書・広報誌・施設内掲示(2) 行政機関その他苦情受付機関
・札幌市保健福祉部介護保険課
・札幌市手稲区役所介護保険課
・札幌市社会福祉協議会福祉サービス苦情相談センター
・北海道福祉サービス運営適正化委員会
・北海道国民健康保険連合会- 4 -℡０１１－２１１－２５４７℡０１１－６８１－２４００℡０１１－６３２－０５５０℡０１１－２３１－５１６１℡０１１－２０４－６３１０

(3) 苦情受付の方法① 苦情の受付
苦情は、面接、電話、書面などにより苦情受付担当者が受け付けます。
② 苦情受付の報告、確認
苦情受付担当者が受け付けた苦情を苦情解決責任者と第三者委員（苦情申出人が第三者委員への報告を拒否した場合を除く)に報告いたします。第三者委員は、内容を確認し、苦情申出人に対して、報告を受けた旨を通知します。
③ 苦情受付のための話し合い
苦情解決責任者は、苦情申出人と誠意を持って話し合い、解決に努めます。その際、苦情申出人は第三者委員の助言や立ち会いを求めることができます。なお、第三者委員による話し合いは、次によります。
ア 第三者委員による苦情内容の確認
イ 第三者委員による解決案の調整、助言
ウ 話し合いの結果や改善事項等の確認④ 苦情解決結果の公表
申出人に通知、事業報告・広報誌等に掲載、施設内掲示

10 虐待防止のための措置
利用者の人権擁護・虐待防止の観点から虐待の発生またはその再発を予防するため次の措置を講ずるものとします。
虐待を防止するための従業員に対する定期的な研修を実施します。
虐待に関する委員会の設置と定期的な開催と全職員への周知を行います。
虐待防止を適切に実施するため 当該委員を配置します
虐待を発見した場合は、速やかに関係機関に通報します。
その他、虐待防止のために必要な 措置を講じます。

11 身体拘束の禁止
当事業所は、サービスの提供にあたり身体拘束その他利用者の行動を制限する行為は行いません。
ただし、利用者又は、他の利用者等の生命又は身体を保護するため「緊急やむを得ない場合」であっても、その様態及び時間・その際の利用者の心身の状況及び緊急やむを得ない理由を記録します。
緊急やむを得ない理由については、切迫性・非代替性・一時性の 3 要件を満たすことについて、事業所としてこれらの要件の確認等の手続きを慎重に行い、具体的な内容について記録します。

12 事業継続計画の査定
事業所は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する指定居宅介護支援事業の提供を継続的に実施するため及び非常時の体制での早期業務再開を図るための計画を策定し、当該事業継続計画に従い必要な措置を講じます。
職員に対し、事業継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に行います。
定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行います。

13 感染症の予防及びまん延防止のための措置
事業所は、感染症が発生し、又はまん延をしないように次の措置を講じます。
事業所における感染症の予防及びまん延防止のための対策を検討する委員会を開催し、その結果にいて職員に周知します。

- 5 -事業所のおける感染症の予防及びまん延防止のための指針を整備します。
職員に対し、感染症の予防及びまん延防止のための研修及び訓練を定期的に実施します。
感染症の予防及びまん延防止のための措置を講じるための担当者を配置します。

14 サービスの第三者評価の実施状況について事業所で提要しているサービス内容や課題等について、第三者の観点から評価を行っています。
【実施の有無】 無し

15

損害賠償（契約書第 12 条参照)
当事業所の責任により、ご契約違反により生じた損害については、速やかにその損害を賠償いたします。
ただし、損害の発生について、ご契約者にも故意又は重大な過失が認められる場合には、事業者の賠償責任を減免する場合があります。

16

サービス利用に関する留意事項(1) 施設・設備・敷地は、本来の用途に従って利用してください。
(2) 故意に設備などを壊したり、汚したりした場合は、契約者の自己負担により弁償していただく場合があります。
(3) 事業所の職員やほかの利用者に対し、迷惑になるような宗教活動、政治活動、営利活動等を行うことはできません。
(4) 喫煙は、所定のコーナーを設置してあります。
(5) 当事業所では、職員へのお心遣いを一切申し受けておりませんので、ご協力をお願いいたしますとともに、固くご辞退申し上げます。

17

契約締結からサービス提供までの流れ(1) 担当の介護支援専門員（ケアマネージャー）に通所介護の回数や時間帯、希望曜日を伝えてください。
(2) ケアマネージャーから事業所に連絡があった後、利用者の各種情報（ケアプランの内容)の提示をいただきます。
(3) 事業所の職員がご自宅に訪問します。通所介護サービスの提供にあたって、契約書と重要事項説明書を取り交わし、利用へのご要望全般をお聞きします。
(4) 訪問当日に、利用開始日と送迎時間を連絡いたします。
(5) 利用初日から所定の日までに「通所介護計画」の案を提示し、ご相談させていただきます。
(6) 通所介護計画は、その都度、変更、修正、追加しその内容を確認していただきます。

- 6 -

年月日
（乙) 当事業所は、指定地域密着型通所介護又は第１通所事業提供に際し、本書面に基づき需要事項の説明を行いました｡
指定地域密着型通所介護事業所 神愛園手稲デイサービスセンター
説明者
氏名印（丙) 私は、本書面に基づいて事業者から重要事項の説明を受け、指定地域密着型通所介護サービスの提供開始に同意します。
利用者住所
利用者氏名

印

代表家族住所代表家族氏名印- 7 -