2023.7 No.274

トイレの作法亀田メディカルセンターの理念
私たちは、全ての人々の幸福に貢献するために愛の心を持って常に最高水準の医療を提供し続けます
最も尊ぶこと ： 患者さまのためにすべてを優先して貢献すること最も尊ぶ財産 ： 職員全員とその間をつなぐ信頼と尊敬
最も尊ぶ精神 ： 固定観念にとらわれないチャレンジ精神

CONTENTS
亀田総合病院報No.274
2023年7月号

3

巻頭言

4

かめナビ

8

看護の目

トイレの作法

10 Close Up News
16 トルコ共和国での地震被害に対する

国際緊急援助隊医療チームでの活動

18 病院は誰かの仕事でできている2

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

地域の医療機関との新たな関係性の構築にむけて
地域医療連携室 室長

蔵本 浩一

新型コロナ感染症が 5 類へと移行し、3 年にあります。当時、他院から当院への転院待余に渡って続いた当院の面会制限が段階的

機日数は最長で 1 か月半にも及びました。地

に緩和されています。対面での交流が制限

域で唯一の高度急性期医療を担う病院がそされたこの間、当院では様々なツールを利用の役割を果たせなくなるということは、近隣

して職員間のコミュニケーションを維持・促

医療機関や地域の皆様にとっても重大なこ

進してきました。地域医療連携室では、業とですが、これは当院だけでは解決できな*1

務の可視化・効率化を図るべく、ICT を用い問題でした。医療の質を今より高めたとしいてスタッフ間、他職種間の情報共有の促ても、ベッドが確保できなければ、本来の役進に取り組みました。

割である「入院を要する高度な医療の提供」

その一つとして、転院依頼患者さまのリス*2はできません。

トをTeams 上に作成し、個々の進捗状況を

また、2024 年春に施行される「医師の働担当医や関係各所と共有する仕組みを構築

き方改革」に伴い、当院や地域の医療機関にしました。結果、転院までの待機日数がリア

おいて救急医療体制、特に夜間救急の縮小

ルタイムで可視化され、入院ベッドのひっ迫が懸念されていることも大きな問題でした。

状況が一目でわかるようになりました。コロ

地域医療の根幹を揺るがすといっても過ナ禍で失われたものを挙げればキリがあり言ではないこれらの問題に対応すべく、今、ませんが、こうして得られたものにも目を向地域の病院間で必要な医療提供体制のありけると、努力は無駄ではなかったと思えます。

方を模索しています。そこでは「この地域をもう一つ、今年に入ってベッドコントロー

一つの病院に見立て、必要な人に必要な医ルセンター長である亀田俊明院長の命を受療が届けられる体制作りを」といった言葉もけ、安房地域で救急・入院医療を担う病院

聞かれ、組織の利害を超えた新しい関係性の代表者が集まり、救急医療や病床連携のが作られようとしています。

あり方などを考える web ミーティングが始まりました。

コロナ禍を経て手に入れたものがきっかけとなって、それを活かした新たな取り組み

事の発端は二つあります。一つはコロナ第が始まっています。近い将来、この地域が8 波の只中にあった昨年末、当院の入院ベッ一丸となって医療の底力を発揮できる日がドが満床状態となり、それが長く続いたこと

くることを願っています。

＊1：Information and Communication Technology の略称。情報通信技術のこと＊2：Microsoft Teams のこと。ウェブ上でチャットをベースに様々な機能が利用できるツール

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

3

ビロウな話で恐縮ですが…

かめナビ「おしりだって洗ってほしい」

ら2022年3月にかけて直腸肛門

める力（肛門括約筋圧）が加齢な――そんなユニークなキャッチコ

かめ
ピーと独自のマーケティング戦略
かめナビ
ナビ
で日本のトイレ文化に革命をも外来を受診した便失禁患者のうどで低下している状況で過度 ※1

ち習慣的に温水洗浄便座を使に温水洗浄することで洗浄水が用していた37歳～92歳の85人

肛門から直腸に流入しやすくな

たらした温水洗浄便座。公益財を対象に、便失禁の原因を明らり、浣腸に類似した効果によって団法人発明協会が選ぶ「戦後日かにする目的があることを説明し一部の便が排出される。しかし、本のイノベーション100選」のアン

た上で、次回の診察までおしり排出されずに直腸内にとどまっ

ケート投票トップ10に内視鏡やイの洗浄を中止するよう指導。こていた洗浄水が便と混じり肛門

ンスタントラーメン、新幹線などの間、食事療法や薬物治療な外へ降りてくることで、トイレかと並んで、東陶機器（現TOTO）

どの便失禁に対する保存的治療

ら出てしばらくすると知らないうが1980年に発売開始した温水は行わなかったところ、フォロー

ちに液状便がもれる便失禁を起が選
洗浄便座「ウォシュレット 」

アップできた81人のうち、37人

こすのではないか」と推察する。

出されている。今や日本家庭の（46％）
で臨床的に症状の改善※１：強 い水勢で1回に10秒以上、約8割に普及した温水洗浄便座

が確 認されたという。「このうだが、「過度な使い方は便もれ

ち、便失禁の症状がまったく無（以下便失禁）の要因となる」と、くなった人が37％を占めた」と角角田明良消化器外科部長は適

田医師。

®

正使用を呼びかける。

1日2回以上洗浄

このことを論文にまとめ、第その根拠としているのが、こ

77回日本大腸肛門病学会学術

れまで独自に取り組んできた温集会（2022年10月14～15日、千水洗浄便座の使用習慣と便失禁葉市）
で「温水洗浄便座による肛の関連を検討した調査結果だ。

門洗浄は便失禁の要因である」

角田医師は、便失禁を主訴に来と発表すると、世間の大きな関院した患者の問診で、温水洗浄

心を集めた。温水洗浄便座の使便座を過度に使用している方が用が便失禁を引き起こす仕組み

多いことに着目。2019年6月かについて、角田医師は「肛門を締

消化器外科部長
角田明良 医師心当たりがある方はご用心！ NGなトイレ習慣
便意がないのにトイレに行く
便意があるのにトイレをがまんする
排便時に強くいきむ
反り返った姿勢で排便をする（排便を促すため）
排便前に温水洗浄を使用する
強い水勢で10秒以上、１日２回以上温水洗浄を使用する
毎日排便がないといけないと思っている4

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

かめ
ナビ
静かな

かめ
ナビ

かめナビ

苦しみ

日本人500万人が抱える Silent affliction
便失禁とは？

医療者の間でも、長く診療すべ「急に便意を感じてトイレに向
かったが間に合わなかった」「知らないうちに下着が汚れていた」といったように、自分の意思に反して便がもれることだ。
その症状から、仕事復帰ができ感じている人も少なくない。生活の質に大きく影響する病気だが、患者自身が検査や治療を求めて医で「肛門括約筋が損傷」を受ける

日本初の『便失禁診療ガイドライと、コントロールがきかず便失ン』
が刊行されたことで、専門医禁を起こすことがあり、若い世だけでなく、一般内科や産婦人科

代の便失禁に多い。

の医師も診療できるよう、検査や③ 便通異常肛門の筋肉が損傷すると若くても便失禁に
便失禁の原因は複数あるが、療機関を訪れることをためらうこと

主な３つの原因は次のとおり。

から、silent affliction（静かな苦

水っぽいゆるい便の場合、肛門は正常に機能していても、もれやすくなる。そのため、便をゆるくする食品やアルコールなどの摂取量が多い人や、過敏性腸症候群の下痢型の人は便失禁のリスクがあるため注意が必要だ。

① 加齢による肛門括約筋の衰え

しみ）とよばれている。
欧米では便失禁に関する研究、ないため、大腸肛門疾患を扱うなかった。しかし、2017年2月にできる施設は限られる。

ら生活するなど、大きなストレスを本では生死にかかわる病気では出産や直腸、肛門の手術など

より専門的に便失禁を診ることがり、常にトイレの場所を気にしなが診療が活発に行われてきたが、日き症状として十分に認識されてこ治療法が明確になった。ただし、ずにいたり、外出や旅行を控えた② 肛門括約筋の損傷

肛門の筋肉は全身の筋肉同様に加齢に伴って低下するため、肛門を締める力が弱くなり、気づかないうちに便がもれやすくなる。最も多い便失禁の原因だ。

今日からできるトイレ習慣①便意を感じてからトイレへ
なんとなく毎朝の習慣で、便意もないのにトイレにこもる人がいるが、当然ながら便はすぐに出ない。無理に出そうと長時間トイレ
でいきむことを続けていると、肛門括約筋を傷めてしまうだけでな
く、切れ痔や骨盤臓器脱※2、便秘の悪化、便失禁などの症状を招くことがある。

※ 2：出 産や加齢などによって骨盤を支える筋肉の力が衰え、子宮や膀胱、直腸などの臓器が体の外に出てきてしまう病気②トイレはがまんしない
トイレに行くのをがまんする習③結局は規則正しい生活習慣
形がくずれない程度のバナナ

慣をつけると、便意が遠ざかりひどい便秘になる。石のように固くのような便が理想的。適度なボリュームのある有形便だと、肛門歴のある方やご高齢の方は特に注意が必要だ。また学校で排便

寝早起きで朝の時間を有効に過ごすことが大切だ。

なった便が直腸から排出されず充満してしまうと、もはや自力で出すことができず医療機関の受診が必要になる。脳梗塞の既往するのを友だちに知られるのが恥ずかしいと、帰宅するまでトイレ
をがまんするこどもがいるが、これも良くない。

近くに便がきたことを脳が察知しやすく、排便もいきまず楽になる。
理想的な便をつくるためには、食物繊維をしっかり摂ることと、早亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

5

おしりのトラブルを防ぐ 温水洗浄便座の適正な使い方
わたしたち日本人の暮らしに溶おしりのトラブルを招くと聞いても、を習ったことがある人はなく、それけ込んだ温水洗浄便座。多くの人「トイレのあとに温水でおしりを洗ぞれの目的に応じて“なんとなく”が当たり前に、毎日の快適なトイ

わないのは気持ち悪い」と思う人使っている人が大半ではないだろ

レ習慣としてその機能を享受しもいるはずだ。

うか。そこで、温水洗浄便座の適ていることだろう。そのため、過一方で、1回の洗浄時間や水勢、度な使い方は便失禁やかゆみなど

1日の利用回数など正しい使い方

正な使い方を角田医師に聞いた。

使用の目安：おしりの洗浄は排便後 洗浄幅広めの弱い水勢で 5 秒以下、1日1～2 回
多くの温水洗浄便座は洗浄水

また、便が硬く排便しづらい

ずと温水洗浄便座で洗浄する頻

の勢い
（強弱）
を調整することがで

人で、排便の前に肛門を洗浄水

度が高くなる。とくに1日の排便きる。おしりの洗浄幅を細く強いで刺激することで、排便を誘発

回数が3回以上で下痢気味の人は水勢で1回に10秒以上、1日に2することがあるが、これを頻回アルコールを含めた食事の内容を回以上おしり洗浄に使用すると、に行うことでかゆみや便失禁を見直すことで症状の改善が期待

肛門の粘膜や皮膚を保護するバリ

助長する可能性がある。

できる。コーヒーなどの嗜好飲料

ヤー（肛門腺や汗腺から分泌され肛門の汚れを落とす目的であや飲酒は腸管運動や便の状態にる粘液）を除去してしまうだけでな

れば、「洗浄幅広めの弱い水勢で影響して、便失禁の要因になるか

く、肛門にちいさなキズをつくり、5秒以下、１日１～２回の洗浄」でらだ。

皮膚のただれや、かゆみの原因十分だ。

になることがある。

また排便回数が多いと、おの快便をまねく朝の過ごし方
1
2
3
4

6

目覚めたら冷たい水か牛乳をコップ１杯飲む→ 腸が朝だと思い動き始める
朝食までの間に散歩や読書、新聞を読んで過ごす→ 脳に刺激が行き腸が動き始める
朝食をとる→ 胃から大腸に指令が飛び、一気に便が直腸へ進む
便意を感じたらトイレへ

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

かめ
ナビ

かめ
ナビ

かめナビ

おしりにやさしい食生活・生活習慣
食生活を見直す
当たり前の話しだが、便は食べた物でつくられる。高橋医師によれば、「食生活を見直し、便の状態を整えるだけで、７割は便失禁が改善する」という。食事療法のポイントは2点だ。

① 米飯を１日２膳以上とる！
② 便をゆるくする食品をさける
白米には便をまとめる働きがあるため、軟便の人は1日3食のうち少なくとも2食の主食を白米のご飯にするとよい。パンや麺類が食べたい場合は米粉のパンやフォーがおすすめだ。また、多く摂取すると便が緩くなる高FODOMAP食品（牛乳、ヨーグルト、果物、甘い物、小麦、発酵食品、カフェイン、酒など）をできるだけ避けるとよい。
一方で、便秘気味の人は、根菜類

やいも類、きのこなど、たくさん摂取すると便が硬くなる食品に注意が必要だ。

腹圧がかかり便がもれるのは、これと同じことだ。

体を動かすときは、次の①～③を意識して腹圧がかからないようゆっ

くり動作することで、自ずと下半身の筋トレ効果も期待できる。

そのほか、女性に意外と多いのが「ガードル」。過剰に下半身を締めつけ過ぎることも便失禁の一因

下着や衣類、コルセットの着用は避けるとよい。

ぐ伸ばした姿勢を保つ③ 勢いをつけずにゆっくり動く

悩みを抱え込まず相談をンと勢いよく座ってしまいがちだが、この動作はお腹に大きな圧がかかる。キャップを緩めた歯磨き粉のチューブをギュッと勢いよく握ると、中身が飛び出すが、動いた拍子に③

勢いをつけずにゆっくり動く

便失禁の発生には多くの要因があり、食事療法や生活習慣改善の効果が不十分な場合は、便失禁の■ 腰かける場合原因になっている下痢を改善する飲み薬など薬物療法を併用する。

バック療法」や、おしりにペースメーがないと「腰かける」場合も、ドス

①

背筋を
まっすぐ
伸ばす

②
「ハー」
と息を吐きながら動く

無意識に便がもれるのは、多くにか動作をしているときだ。筋力②ハ① 頭から尾骨まで背筋をまっす

それでも満足が得られなければ、自持ち上げる」「立ち上がる」など、な【腹圧をかけない動作のコツ】【腹圧をかけない動作のコツ】

腹圧をかけない動作を
意識する
の場合、
「イスに腰かける」「荷物を消化器外科部長
高橋知子 医師になる。下半身を締めつけるようなスクワットのよ
うにお尻を突き出す

ハ分の肛門の締まり具合を波形で確認しながら訓練する「バイオフィード

カーのような装具を埋め込み排便に作用する「仙骨神経刺激療法」、
出産で損傷した肛門括約筋を縫合する「括約筋形成術」など、より専■ 物を持ち上げる場合
ハ門的な治療へと進む。便失禁は治療で改善が期待できる病気だ。悩みを抱え込まず、まずは専門医に相談することをおすすめする。

片足を一歩前に【参考資料】
高橋知子部長がリーダーをつとめる「産後骨盤ケアチーム」では、出産による骨盤底障害（便失禁や排尿障害、骨盤臓器脱など）に対応する産後骨盤ケアにも力を入れています。詳しくは「亀田総合病院報No.262（2021年7月号）」
をご覧ください。

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

7

２本の足で
看護部

8

古内 翔太

Ａ氏と初めてお会いしたのは、整形外科病棟の少ないものですが、私は、新人時代から顔を覚え看護師として２年目を迎えたばかりの頃でした。

ていただいていたこともあり、「俺と古内くんは、

左足の開放骨折で入院を余儀なくされたＡ氏は、この病棟ではほぼ同期みたいなものだね。俺の方一家を支えるお父さんといった印象の方でした。

がだいぶ年上だけど」と、そんな冗談を交わすよ

大変気さくな方で、担当として関わる中であっとうになっていました。入院治療の合間、Ａ氏とはいう間に打ち解けていました。骨折の手術後、リ色々な話をしました。趣味のバイクや車の話、おハビリに励んでいたＡ氏でしたが、しばらくして子さんの進学の話、時には、私の私生活の悩みを骨折部の骨髄炎を発症してしまいました。緊急手聞いていただいたこともありました。７回の入院術を行い、下肢の切断を避けるための治療の一環と９回の手術を乗り越え、ついに足から器具を取として、足に特殊な器具を装着して過ごすことにり除くことができた頃には、受傷から４年の月日なりました。膝から下に数kgの器具をつけた生活が経過していました。
「足が軽くなった。また来年、を長期間強いられ、再感染など様々なリスクを抱

釘を抜きに来るよ。それが最後の入院になるかもえた中での治療を余儀なくされた当時のＡ氏の心ね」と、いつも通り明るく、いつにも増して嬉し

境を想うと、筆舌に尽くし難いものだったと思いそうに、すっかり板に付いた松葉杖姿でＡ氏は退ます。それでも、Ａ氏は明るく振る舞い、「足を院されていきました。その背中に向かって、「お切らずに済む方法がまだあって良かったよ」と笑

大事に」と声をかけた私もまた、喜びに溢れてい顔さえ見せていらっしゃいました。そんなＡ氏のたと思います。Ａ氏が、骨髄炎の再発により緊急姿に、「強い人だな。自分だったら、自分の親だっ入院することになったのは、それからわずか４ヶたらどうだろう」と考えずにはいられませんでし

月後のことでした。

た。しばらくして、一時退院が決まったＡ氏は、８度目の入院。また一から数年間かけて治療を

足に器具を付けたまま、松葉杖で退院されていきやり直すか、下肢を切断して義足で社会復帰を目ました。

指すか選択を迫られたＡ氏が選んだのは、後者でその後も、治療の一環として再手術を受けるた

した。下肢切断の手術前日、夜勤だった私は病棟

めに、Ａ氏は入退院を繰り返すことになります。

でＡ氏と話しました。「俺はもう決心がついたか

急性期の外科病棟で働いていると、同じ患者さらいいんだよ。子供も大きくなって、結構わかっ

まが何度も繰り返し入院されるというのは意外とてくれている。でも奥さんがね、ショックだと思亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

う。そばでずっと治療している姿を見ていたから。

今でも、私の看護観の核となっており今日も整形

何年も頑張ったのに結局って。それが一番しんど

外科病棟で働いています。

いかな」と発せられるのは、自分のことより家族しばらくして、Ａ氏は退院されました。義足をや奥さんを案じる言葉ばかり。「強い人だな。自付け、２本の足で歩いて自宅へ帰っていきました。

分だったら、自分の親だったら」と、４年前から「また来ることがあっても、古内くんいるといい

ずっとそう思っていたことを初めてそこで伝えまな。病棟に俺を知っている人がいるってだけでこした。「家族もそうだけど、この病棟の人たちもんなにうれしいことはないから」そう言って病棟

ずっと俺のことみてくれていたんだよね」Ａ氏がを去る間際、最後に見たＡ氏は、やはりいつもの

これまで闘ってきた４年間と、自分が看護師としように笑顔を浮かべていらっしゃいました。あれて過ごしてきた４年間が重なり、咄嗟に浮かんだから３年が経ちます。年上の『同期』は、あれからのは、いつかのＡ氏の「同期」という言葉でした。

一度も再入院することなく、元気にされていると看護師として、その時のＡ氏へ出来たことやかけのことでした。

られた言葉がもっとあったのではないかと今でも思います。しかし、少なくとも私はＡ氏との関わりの中で、この仕事は、看護をしている最中という瞬間だけでなく、ひとりの人間の人生に関わっているのだと大切なことを教わりました。それが患者さまの辛さや不安に寄り添う看護看護部

整形病棟の患者さまには、事故を抱えながら過ごすことが多いと回復のために入院生活が始まるこ

看護師は、その辛さや不安に寄によって突然失われる機能やその思います。

とがあります。また、年齢においてり添うことが大きな役割のひとつている方が多く、その辛さや不安患者さまが、今の思いや今後の社も家族を支えるという役割を持っです。今回、下腿切断を決断した

在間 望美

会復帰を目指していく思いを話され、よい関係が築かれ寄り添う看護がされていたのだと思います。

患者さまとの関わりを大切にし、看護師として成長していくことを期待しています。

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

9

クローズアップニュース

2023年度 医師初期研修
本年度臨床研修課程の初期研修医として第37 期生 24 名が採用され、36 期生 23 名とあわせて47名が臨床研修をスタートさせました。
各医師の氏名は次の通り。（敬称略）《１年次生》〇亀田産婦人科プログラム

・武田 侑真（東京医科歯科大学）〇亀田初期研修プログラム
・安藤 大晃（杏林大学）

・建部 都志子（長崎大学）

・伊達 裕美子（岡山大学）

・宮本 楓 （鹿児島大学）

・田中 聖人（東北医科薬科大学）

・伊東 納野（東北大学）

・槇田 智史（北里大学）

・佐野 匠 （日本医科大学）〇亀田小児科プログラム・可児 涼真（北海道大学）

・清水 花穂（弘前大学）

・竹内 映梨子（北里大学）

・山田 健二（千葉大学）

・菅野 義也（富山大学）

・内村 良平（東京医科歯科大学）

・竹田 早希（東京女子医科大学）〇地域ジェネラリストプログラム・卜部 真輝（国際医療福祉大学）

・千歳 修司（昭和大学）

・梶川 浩宇（岡山大学）

・松澤 優実（昭和大学）

・長尾 史門（国際医療福祉大学）

・安田 友子（鹿児島大学）

・松本 絵美（日本医科大学）

・根本 康太郎（東北大学）

・吉田 ジェイソン（滋賀医科大学）

・山田 剛大（名古屋市立大学）

・野呂 佳史（秋田大学）《２年次生》

・福田 直也（順天堂大学）
・藤山 拓海（慶応義塾大学）
・依田 恵 （北海道大学）
・永井 晶子（徳島大学）
・三上 眞由（滋賀医科大学）
・中井 利宣（岡山大学）〇亀田初期研修プログラム
・板垣 奈恵（順天堂大学）
・一柳 咲佑美（藤田医科大学）
・佐久間 啓（神戸大学）

・南方 雄介（順天堂大学）

・福岡 悠生（北海道大学）〇亀田産婦人科プログラム
・鵜飼 亜里沙（聖マリアンナ医科大学）〇亀田小児科プログラム
・上園 琢未（順天堂大学）・山本 蓮 （奈良県立医科大学）

・髙木 未唯（北里大学）〇地域ジェネラリストプログラム
・後藤 初菜（藤田医科大学）

・髙久 太輝（島根大学）

・田島 光盛（北里大学）

・司馬 康 （東京大学）

・玉井 瑛 （慶応義塾大学）

2023年度 歯科医師臨床研修

歯科医師卒後研修室では、研修歯科医として第 27 期
生 7 名が採用され、辞令交付が行われました。（敬称略）
・荒井

陸 （東京歯科大学）・志邨晃祐（東京歯科大学）

・近藤
・中嶋

さくら（昭和大学）

・長谷川

梓 （東京歯科大学）

・藤島
・古谷

10

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

礼奈（東京歯科大学）

彩加（東京歯科大学）
彰裕（東京歯科大学）

化器内視鏡治療、循環器内科アブレーション治療

亀田カイゼン ･アワード2023など）や、ICU 入室中の患者の CT 検査や MRI 検
査に出張麻酔を拡大したことで、医療の質向上・患者安全の確保に貢献したことが高く評価されて、5月26日（金）、「亀田カイゼン・アワード2023」の発表会と表彰式が行われました。

職員の自発的な業務改善活動を促進するための表彰制度として 2021 年度から始まった亀田カイ
ゼン・アワードですが、今年は全事業所から110 件

大賞受賞となりました。
亀田俊明院長は今年度の応募提案を振り返り、「今年で 3 年目を迎え、年々提案内容のレベルが上賞（理事長賞）に Non-OR Anesthesia（NORA)
チームの「NORA 拡大による院内患者安全向上と麻酔管理料による加算収益増大」が選ばれました。麻酔科を中心としたチームが各科と連携し、手な力になると考える。ぜひ継続的に取り組んでいってもらいたい」と、病院全体で業務の効率化を図りつつ、医療の質や患者サービスの向上に寄与する取り組みが増えることに大きな期待を寄せました。

の改善提案の応募があり、1 次～3 次審査を経て15 演題まで優秀演題が絞り込まれました。
この日、代表者による取り組み発表が行われ、大術センター外で行われる治療（脳血管内治療、消「亀田カイゼン・アワード 2023」の受
賞提案は以下のとおり

がってきていると感じる。確実に院内にカイゼンマ
インドが育ってきており、改善による改善、これを文化として根づかせていくことが、病院として大き…

【大賞（理事長賞）】（麻酔科）
代 表 者 杉山大介

提 案 名

NORA拡大による院内患者安全向上と麻酔管理料による加算収益増大【最優秀経営改善賞（経営管理本部長賞）】（看護部中央手術室）
代 表 者 赤穂海香

提 案 名 手術医療機器加算請求漏れチェック体制強化【最優秀医療改善賞（医療管理本部長賞）】【亀田京橋クリニック院長賞】「女性をいつまでも応援したい！人間ドックオプション開発」【幕張クリニック院長賞】「日勤帯のダブルリーダー設置」【亀田 MTGクリニック院長賞】「鴨川市ふるさと納税人間ドックコースにおける未請求金額滞留の解消と業務の簡素化」（Ａ棟３階）
代 表 者 富永恵美子【亀田 IVFクリニック幕張院長賞】

病棟オリエンテーション時間の削減に向けて
提 案 名～動画作成・活用～「保険適用の業務負担増加に対する業務効率化（治療計画書～レセプトコメント登録まで）」【最優秀 IT活用賞（情報管理本部長賞）】【亀田森の里病院長賞】「画像検査拡充に向けて」（看護室）
代 表 者 平尾朋子

【亀田浜荻クリニック院長賞】

自院開発のWeb問診票導入による業務改善、
提 案 名
患者満足度向上および学会発表への活用「診療部事務室から診療支援課への組織改革」【亀田総合病院長賞】【業務改善特別賞】「入職者の修学資金返還届 Forms化」「NewsBot開発によるスキマ時間での自己学習推進 (論文検索の自動化)」【亀田クリニック院長賞】「小児発熱外来をクリニックに移行することによる利便性の向上」【亀田リハビリテーション病院長賞】「電子カルテ記載の自動化 RPA（Robotic Process Automation）の活用」【亀田ファミリークリニック館山院長賞】「不整脈患者に対するカルディオバージョン（DC）治療の入院から外来への移行」

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

11

Customer Voice AWARD 2022
5月30日
（火）
、
「Customer Voice AWARD 2022」の授賞式が亀田総合病院 A 棟9 階小会議室で開催されました。

「Customer Voice AWARD」は、患者さまやそのご家族より、退院時に主にカスタマーコンタクトセンターに寄せられたお声の中から、特に高い評価を得た職員や部署を表彰するものです。

2022 年度は以下の 3 部署が選ばれました。
・救命救急業務課
・医事課 入院受付
・栄養管理室考えています。これを機に、より良い救命医療・救急業務に貢献できるよう課員一同一層精進して参ります」（救命救急業務課）。
■「事務員は、なかなか患者さまから感謝の声をい授賞式では、部署を代表して救命救急業務課

ただけることが少なく、この度のお声をいただけた

係長、栄養管理室の根本圭子室長が出席し、亀をいただき、係員一同大変励みになります。今後もの吉野勝巳課長代理、医事課入院受付の竹内恵
田俊明病院長より表彰状が手渡されました。

受賞者からは、次のような感想をいただきました。

■「このたび Customer Voice AWARD 2022 の
多くの選考の中から賞をいただき、ありがとうございます。日々の業務としての努力の結果の一つとだけでも大変うれしく思っていた中、このような賞
患者さまに寄り添った対応を心がけて参りたいと思います」（医事課 入院受付）。
■「今回の受賞は、スタッフの大きな励みになりました。今後も患者さまに喜んでいただける食事が提供できるよう部署一丸となり励んで参ります」
（栄
養管理室）

｢ 2022 年度 Paper of The Year｣ 受賞者
亀田医療大学における総合研究所が主催する、

亀田グループ内の優れた臨床研究論文に与えられる Paper of The Year 受賞者が決定し、4 月 7日（金）に表彰式が行われました。

今年度も各部門から合計 23 編（英文 18 編）の応募があり、厳格な審査を行いました。最も優れた論文に与えられる Best Paper of The Year には、リハビリテーション専門職の齋藤洋氏の心臓リハビリテーションに関する研究論文が選出されました。この表彰も今回で 9 回目になりますが、医師以外の Best Paper of The Year 受賞者は齋藤洋氏で 2 人目です。

受賞者は以下の通り。
（敬称略）

・Best Paper of The Year齋藤 洋
（亀田総合病院 リハビリテーション室）
・医師部門
小谷祐樹
（亀田総合病院 集中治療科）
・後期研修医部門
谷口順平（亀田総合病院 呼吸器内科）

12

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

・看護部門
渡邉八重子
（亀田総合病院 看護管理部）
・薬剤師部門稲垣孝規（亀田総合病院 薬剤部）
・臨床工学技士部門
森 信洋（亀田総合病院 ME室）
・その他の職種部門
加藤大地（亀田クリニック 健康管理課）

整形外科外傷セミナー開催
新年度を迎え、臨床研修をスタートさせた初期研修医らに向けて、「整形外科医の仕事を知ろう！
重度四肢外傷の治療」と題し、4月12日（水）、第１回整形外科外傷セミナーが K タワー 13 階ホラ
イゾンホールで開催されました。

重度四肢外傷治療における初期治療の重要性を知ってもらおうと、救急の現場で外傷治療に携わる医師やリハビリセラピスト、看護師などコ

メディカルスタッフなどへ広く参加が呼びかけられ、会場に入りきらなかったスタッフ向けにはオンラインでも配信されました。

はじめに、当院整形外科部長代理で手の外科・マイクロサージェリーセンター長の久能隼人医師

が、自身が経験した症例などを紹介しながら「重度四肢外傷」について講演。
「阻血を伴う重度開放骨折はいかに時間のロスなく血行再建できるかが、感染を防ぎ四肢温存の鍵になる」と、初期治療の重要性を訴えました。

続いて、産業医科大学救急科准教授で整形外科 外傷再建セン
ぜんけター部長の善家雄吉先生（写真）より、福岡県北九州医療圏の外傷治療の現況や、近年目覚ましい発展を遂げる重度四肢外傷初期治療の重要性についてご講演いただきました。

産業医科大学病院のある北九州医療圏は、比較的医療環境に恵まれた地域であるが故に、以前は症例が分散していたといいます。そこで、2016 年に同院で外傷センター（現 外傷再建センター）を立ち上げた際に、市内の 2 つの救命救急センターなどと外傷診療の連携を目的とした外傷疾患専門の診療体制（トラウマネットワーク）を構築。地域連携を深める一方で、2020 年 4 月には同院に形成再建外科医が着任したことを受け、教育コラボレーションを行うなど整形外科医が組織再建も学べる環境を整備するなど、若手医師が多くの経験を積めるよう、育成・指導にも力を注いでいるといいます。

善家先生によれば、「受傷後早期に適切な施設で創傷の初回デブリードマン（壊死した組織や細菌感染組織を除去することで治癒を促進させる

ための手技）を行えば、感染率は 1.6% にまで抑えることができる」と言い、「自施設で対応が難しい場合は、再建できる医師のいる施設へ適切な搬送が、外傷治療の成績に大きく影響し、その後の早期の社会復帰の実現につながる」と、重ねて初期治療の重要性を強調しました。

G 棟周辺の植栽工事が完了
今年 4 月中旬よりスタートした G 棟前緑地への植栽工事が完了し、四季の移ろいや自然のうるおいを感じられる環境へと景観が整備されました。

植栽工事にあたっては、環境の保全や自然・生活・文化環境の整備向上を目的に社会貢献活動や環境への取り組みなどさまざまな活動を行っている公益財団法人三菱 UFJ 環境財団より、潮風に強く火災などの延焼を防ぐ防火樹としても知られるモチノキの苗木 50 本の寄付をいただき、6 月 5 日（月）、関係者による植樹が行われました。

地域の飲食店によるお弁当や軽食販売が人気の G 棟前キッチンカー

エリアも、明るく憩いの空間へと生まれ変わりました。今年 4 月から出店店舗が増えたこともあり、職員や来院者、通りがかりに車を停めて立ち寄る方など、昼夜賑わいを見せています。

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

13

第 75回日本産科婦人科学会学術講演会
末光医師が Congress Encouragement Award受賞
5月12 日（金）～14 日（日）、産

home care of fetal growth restriction with mobile

75 回日本産科婦人科学会学術講受賞を受け末光医師は、「今回このような栄誉

婦人科最大の学術集会である「第演会」が東京国際フォーラムにて開催され、当院

cardiotocography; Case series study」）

ある賞を受賞させていただき大変嬉しく思ってお産婦人科部長代理の末光徳匡医師の発表演題が、ります。妊婦さんの頻回な通院・入院による時間

賞しました。

めました。すべての妊婦さんとご家族が安心して師の減少に伴い、産婦人科医の地域偏在が大きけられるように、今後も取り組んで参ります」と語

JSOG Congress Encouragement Award を受現在、産婦人科医療をめぐっては、専攻する医的・経済的な負担を軽減したく思い、本研究を始過ごせるように、日常生活を守りながら医療を受な課題の一つとなっています。さらに近年の出生りました。

ります。そのため、妊産婦の通院距離や通院時間※ 1：胎児の状態を把握するために必要な胎児心拍数と子宮の収縮圧を時間経過とともに記録をしたもの。
胎児心拍数陣痛図とも呼ばれる。

率低下により、産科診療施設の減少する地域もあが長くなるなど、大きな不便と通院コスト増が社会問題となっています。こうした課題への対応策

として、ICTを活用した遠隔診療が周産期医療の分野で摸索されています。

末光医師の事例研究も、従来であれば入院管理を必要とした高度な胎児発育不全に対して、在宅で母子の健康状態を確認できる遠隔 CTG ※ 1 を併用して外来管理を行ったものです。
（「Telemedical

IVF 川井院長 プレコンテーマに新刊出版
高度生殖医療を提供する亀プレコンセプションケア（preconception care）

田 IVFクリニック幕張の川井清とは、赤ちゃんを授かるために自分の体の状態をの友社より “ヨム！妊活シリー

な妊娠・出産に向けて体をととのえていくこと。男考院長が 5月29日（月）、主婦ズ ”の第 1弾として、電子書籍

知り、妊娠前から生活や健康に向き合い、安全
女ともに早い段階で自分の体の状態を知り、ケア『ヨム！妊活 私たち、妊娠できを行えば、遠回りせずに妊娠が望め、未来の家

結婚し、そろそろ子供が欲し

本著では、「ブライダルチェックは受けたほうがいる? 編』を出版しました。

族の健康を守ることができます。

いと思ってから初めて検査を受

い？」「排卵日っていつ？」「人工授精ってタイミング

るケースが多くあります。仕事を１対１の対話形式で、妊活の要となる症状や検育児と仕事の両立など、長期スパンで人生設計を

い、産むかもしれないと考えている10代、20代のけて、妊娠しづらいことがわかのキャリアアップや、妊娠・出産・考えたとき、妊娠したいタイミングは一人一人違ってきます。今すぐ妊娠したい人も、いつかは妊娠し法より妊娠しやすいの？」など、妊活に関する疑問査も含めてくわしく解説しています。いつか産みた
女性はもちろん、男性も必読の一冊です。

たい人も、その時になって慌てないよう、亀田 IVFなど「プレコンセプションケア」に力を入れています。

14

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

※プレコンセプションケア・妊活サポート外来（妊活検診）▼

クリニック幕張では、昨夏より妊活検診※をはじめる

産婦人科 門岡医師
妊娠糖尿病にまつわる書籍を医療監修
当院産婦人科の門岡みずる可能性があり、門岡医師によれば「母親の高血『2人目妊娠したら糖尿病に子の健康を守ることが大切」とのこと。また、おほ医師が医療監修を行った

なった話

※1

』
（ 奥 田 け い 著、糖は胎児にも影響を及ぼすため、正しい知識で母産後も生活習慣や体重コントロールを注意するこ

KADOKAWA）が5月2 5日とにより、将来の糖尿病発症を低減できると言い同著はイラストレーターのち込まれると思いますが、軽度の糖代謝異常を（木）発売されました。

奥田けいさんが、2人目のこどもを妊娠後、妊娠糖尿病と診断されてからの体験談を分かりやすく漫画形式でまとめたものです。通院方法、
リアル食生活など、当時、誰の体験談も聞けなかったことから、自身の経験を含めたリアルな妊娠糖尿病生活を見ていただくことで、同じ境遇の方々の不安や心配を少しでも取り除けたらと、出版への思いを文末で綴っています。
「妊娠糖尿病※ 2」は妊婦の約 8人に1人が発症すます。「妊娠糖尿病の診断を受けるとどなたも落見つけることができた貴重な機会と捉え、少しでも前向きに妊娠生活を過ごしていただくお手伝いができれば幸いです」と語っています。

※ 1：本書のタイトルは『2 人目を妊娠したら糖尿病になった話』となっていますが、著者の診断名は正しくは「妊娠糖尿病」であり、本著は「妊娠糖尿病」を紹介するものとなります。なお、「妊娠糖尿病」と「糖尿病」は異なる疾患ですのでご注意ください。
※ 2：
「妊娠糖尿病」とは妊娠をきっかけにインスリンが効きづらくなり血糖値が上がる、軽度の糖代謝異常のこと。

ユニクロ亀田総合病院店 OPEN !
常生活を感じられる場所が出来たことがうれし
いとおっしゃっていました。

グランドオープンに先立って、5 月 26 日（金）午後 3 時から職員向けにプレオープンが行われました。夕方 5 時を過ぎる
5月28日
（日）
、ユニクロ亀田総合病院店が病院敷地内にグランドオープンしました。

売り場面積は 198 平方メートルと小ぶりながらも、メンズ、ウィメンズ、一部キッズ、ベビーなど、
ユニクロの人気アイテムを中心に約 100アイテムを展開。快適な着心地や脱ぎ着のラクさにこだわった前開きインナーや、妊娠中の体型変化に対応したマタニティウェアなど、病院を訪れる方のニーズに寄り添った商品も取り揃えています。

入口には、車いすや歩行器などで来店される方向けにスロープが設けられており、患者さまが肌着などを買い求めに来店され、スタッフが丁寧に商と、仕事を終えたスタッ

フが連れ立って内覧に訪れ、店内は大いに賑わいました。

なお、店舗はバスロータリーの入り口に近く、頻繁に大型バスの出入りがあるため、近くに専用
駐車スペースはありません。病院駐車場をご利用いただくことになりますが、平日午前は外来患者さま優先といたします。土・日・祝日にユニクロ
で一定額以上お買い物をされた方には、駐車場の割引サービスがありますので、詳しくはホームペー
ジをご確認ください。

品説明をする光景も見られました。春に入院された患者さまは、変化の乏しい入院生活の中に、日駐車場の詳細はこちら▼

たため、涼しい素材の肌着やアウターを見に来られ

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

15

〈報告記〉 トルコ共和国での地震被害に対する

国際緊急援助隊医療チームでの活動
臨床検査室 MPST
（診療支援チーム） 太田麻衣子
写真提供：JICA

ニチュード 7.8 の地震は、トルコ共和国・シリアに甚大な被害をもたらし、その被害は死者 5 万人以上、負傷者10 万人以上と言われています。

外来診療の様子2023 年 2 月 6 日にトルコ南東部で発生したマグ

日本 政 府 はこの 被 害に 対し、トルコ共 和 国 から の 要 請 を 受 け、 国 際 緊 急 援 助 隊（JDR：Japan
Disaster Relief Team）を 派 遣 し ま し た。JDR とは、JICA（国際協力機構）が実施する国際緊急援助

写真提供：JICAのうちの人的支援であり、救助チーム・医療チーム・
整形外科手術の様子

専門家チーム・感染症チーム・自衛隊部隊の 5 つのチームがあります。このうち、私が登録しているのが医療チームです。
JDR 医療チームの派遣体制には Type1（外来機能）、Type2（外来＋病棟・手術機能）があります。今回の派遣体制は Type2 での派遣となり、1 次隊から3 次隊まで、延べ180 名余が派遣されました。私は2 次隊の臨床検査技師として 2 月 23 日
（木）に日本を出発し、派遣中に 3 次隊までの派遣延長となり3 月
16 日（木）に帰国しました。
JDR 医療チームの活動地は、トルコ保健省と調整の結果、ガジアンテップ県オーゼリ市となりました。
オーゼリ市では、市内に唯一の病院であるオーゼリ国立病院が建物破損で病院避難 ※ 1となり、市内の職業訓練学校で仮設診療を行っている状況でした。
JDR 医療チームは、職業訓練学校の駐車場にテント型の入院外科診療施設（診療サイト）を設置し、オー
ゼリ国立病院の機能を補完することを目的に病棟・手術機能をもつ Field Hospital として、昼間の外来診療に加え、夜間診療、手術、入院などを行いました。
派遣時の医療ニーズは、災害関連疾患は減少傾向で、粉塵による呼吸器症状や、インフルエンザ・
COVID-19 など呼吸器感染症、病院に通院困難となったことによる慢性疾患の増悪などが多い傾向でした。また、地震後の不安など心のケアも必要な時期であり、チーム全体で患者に寄り添い、丁寧な診療を心がけました。
私は臨床検査技師として、検体検査、生理検査、感染症迅速検査、採血や鼻咽頭検体採取などを実施しました。
JDR 医療チームの臨床検査機能としては、小型検査機器を各種保有しており、血液検査では生化学・血算・血液ガス・血糖・血液型、生理検査では超音波・12 誘導心電図、尿検査では定性・沈査・妊娠反応、そのほかグラム染色と鏡検も可能です。また、
インフルエンザ・COVID-19 など呼吸器感染症をはじめ、ノロなど消化器感染症や、HIV・HCV など
様々な感染症迅速検査を可能としており、外傷だけでなく慢性疾患など幅広い検査に対応可能です。

JDR 医療チーム診療サイト

16

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

写真提供：JICA

Type2 での臨床検査技師は 2 名体制が必須メン

写真提供：JICA

臨床検査室

写真提供：JICA

写真提供：JICA

臨床検査室での採血

病棟での心電図検査

バーとされています。国際災害で活動する医療チー

た。どんな過酷な状況であっても、他国から入ってムの中でも、これだけの検査機器を保有し、かつ臨きた我々を優しく迎え、感謝の気持ちを伝えてくれ

床検査技師が検査実施と検査機器の管理を行うといるトルコの人々の温かさは忘れられません。

うチームは少なく、JDR 医療チームの特徴でもあり

私たちの活動が、少しでも現地の支援に繋がってます。活動中には、JDR の検査だけでなく、外部かいることを祈るとともに、今回の経験を糧に、今後らの検査依頼への対応や、オーゼリ国立病院の臨床も院内外の救急・災害医療に尽力していきたいと思

検査室との交流もありました。

います。

現地での生活は、診療サイト近くのフットサル場

最後に、今回の JDR 医療チーム派遣要請に際し、にキャンプサイトを設置し、テントでの野営でした。

快く送り出してくださった病院長をはじめ、臨床検

夜間は氷点下、日中は 20℃超えという寒暖差の中査部部長、室長、主任、MPSTメンバーと、派遣にで、夜は二重にした寝袋の中にカイロと湯たんぽを係る諸手続きに関わってくださった皆さまに、心か入れ、頭まで潜って就寝していました。食事は日本ら感謝いたします。

から輸送した災害食と、近隣住民から差し入れをい
ただいたり、昼食はオーゼリ国立病院の職員が職業訓練学校の厨房で食事を作って提供してくれていました。治安状況から外出が禁止されていたというこ
訳の方で、夜のキャンプサイトで災害食を片手に毎通訳さんとの交流ともあり、50 名以上のほぼ初対面の隊員と現地通※1：災害の発生により病院建物の倒壊の恐れやライフ
ラインの途絶が起こり、診療継続が困難となる可能性が生じた病院から、入院患者を大規模に退避させること。
写真提供：JICA

日コミュニケーションをとりながら信頼関係を深めていました。
JDR 医療チームの診療は 3 月11日（土）で終了し、
1 次隊が展開した診療テントなど 20tを超える資機
材を 3 次隊で撤収し帰国しましたが、撤収後の支援
は他の医療チームに引き継がれています。
日本とトルコは古くからの友好国であり、1999
年のトルコ大地震での JDR 支援活動、2011年の東日本大震災でのトルコ救助隊支援活動と、互いに助け合ってきた歴史があります。その絆は強く、オー
ゼリ国立病院の職員をはじめ住民の方々はとても友
好的で、私たち隊員に毎日感謝の気持ちを言葉や文字で伝えてくれました。また、通訳として多くのト

写真提供：JICA

ルコ人が協力してくださり、活動を支えてくれましオーゼリ国立病院の臨床検査技師
Nihal（右）さんと筆者

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

17

病院は

誰かの仕事で
できている

今回の部署

歯科センター

歯科技術室
歯科衛生士

歯科衛生士は、歯科疾患の予防・口腔衛生の向上を図ることを目的として、歯・口腔の健康づくりをサポートする国家資格の専門職です。
最近では歯・口腔内の健康は、感染症の予防をはじめ医療に大きな影響をおよぼすことが分かっています。また自分の口で食べること、おしゃべりすることなど、QOL にも非常に大切です。こうした背景を踏まえ、歯科衛生士は歯科センター内だけでなく、在宅や病棟などに活躍の場を広げています。

歯科衛生士の数

やりがい

歯科診療室
手術室
病棟
地域の医療機関や施設
訪問歯科診療

35 人

仕事の魅力

歯科衛生士は
こんな場所で働いています

近隣の小学校などで歯科検診や保健指導

大変なこと

歯科衛生士に聞いてみました
認定歯科衛生士が 2 名誕生！
今年 4月、医療安全管理分野で2名の「認定歯科衛生士※」が誕生しました！ 専門分野でより質の高い医療を提供したいです。
※専門分野において高度な業務実践の知識・技能を有すると認められた歯科衛生士です（日本歯科衛生士会）。

向上心が高く、いろいろなことにチャレンジしてみたいと考えている人が多いです。
「亀田で認定資格がとれるんだね！」と知っていただくことは大切だと思います。当院は認定歯科衛生士の資格がとれる認定施設ですので、そのための環境が整っています！

！

足の手術の前に歯科治療 !?
歯科の術前外来を受診された患者さまが、「なぜ！？」とよくびっ
くりされます。例えば人工関節の手術の場合、１ヵ月前までに歯科治療を終えなければいけません。抜歯やケアの際に口腔内の菌が血液から入りこみ、感染症を起こすことがあるからです。また抗がん剤治療なども、血がとまりにくくなったり、感染症に弱くなってしまうこともあります。そのためにも、事前にしっかり歯や口を健康にしておくことが大切です
入院前の受診や術前外来では、入れ歯のチェックなど、
しっかりと栄養摂取ができるようにケアもしています。
患者さまが歯や口のことを心配することなく手術や治療に臨めるよう、またお口のトラブルで治療が滞ることがないように関わらせていただいていること、おぼ
えていただけると嬉しいです！

18

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

総合病院だからこそ
術前外来や病棟では、いろいろな疾患を持つ患者さまと接します。技術だけではなく、様々な病気や病態の知識、看護師さんを始めとした他職種とのコミュニケーション、心身が弱っていることも多い患者さまへの接遇など、経験やスキルが問われます。しっかりと勉強をし、分からないことは医師に確認するなどして、より効果的な処置ができるように準備しています。でもこれこそが総合病院だからこそできることであり、やりがいも感じています。
看護師さんにとっても、口腔ケアはなかなか大変です。そこで摂食嚥下認定看護師さんとコラボで、年に何度か勉強会を主催しています。看護師さんからの認知も高まることで、声をかけていただくことも増えました。

働き方はいろいろだけど頼もしい仲間たち
女性が多い職場なので、出産や子育てなどで午前のみの勤務など、働き方はそれぞれ。女性同士、お互いフォローしあうことのできる環境が整っています。
時短でも「やりがい」や「達成感」が持てるような働き方を大切にしています。例えば病棟でのケアだったら、午前のみで完結する場合もあります。限られた時間の中でもできることはないかよく考えています。
休憩時間中に同僚とおしゃべりするのは心休まる楽しいひと時！ 歯科衛生士同士、とても仲がよいのも働きやすい理由のひとつです。

本音
歯科衛生士の歯医者さんに行く前は歯を磨いたほうがいいの？
フロスをサボってしまいました…。
怒られそうで歯科に行くのが怖い

歯科衛生士は磨いた状態の歯を見て「これくらい磨けているんだな！」と判断しています。
磨いていない場合でもまったく問題ありませんが、いつも通り磨いた状態を見てもらうのがおススメです。処置がある場合などは、磨いてきていただけると助かります。
毎日・毎回丁寧な歯磨きをするのは理想的です
が、なかなかそうはいきませんよね。それは私達プロでも同じです。まずはできることから始めていただけるよう、生活習慣などをお聞きした上で、無理のない範囲のケアをご提案させていただきます。ただ歯科の定期健診だけは欠かさず受けてほしいというのがホンネです！

うっかり予約を忘れてしまってそのままフェードアウト。
また行っても大丈夫？？

来ていただけるだけでありがたいので、気にせずご予約をおとりください！ お待ちしています (*´ ▽｀ *)もちろん大丈夫です！ 私達も勉強はしていますが、歯ブラシやフロスの使い方を教えてもらえますか？

電動歯ブラシなどは形や動き方も様々なので、できればいつも使っている歯ブラシなどをご持参いただ
ければ助かります。
「この角度で」「こういうふうに持ってみて」とより具体的にアドバイスできます。
歯ブラシだと6～7 割くらいしか汚れがとれないの歯ブラシで毎日
ちゃんと歯を磨いていれば大丈夫？

で、やはりフロスなどを補助的に使っていただくと有効です。あとは「口の中を汚さない生活習慣」
も大切です！ ダラダラと食べたり飲んだりしていると口の中のプラーク（歯垢）の量が増えてしまいます。

きれいな歯のひみつを聞きました～歯科衛生士さんおススメアイテム～
タフトブラシあまり知られていないタフトブラシ。通常の歯ブラシを使用したあと、毛先が届きにくい、「歯並びの悪い所」「奥歯の奥」「矯正装置の周り」「こどもの仕上げ磨き」などに適しています。歯間ブラシが苦手、入らない・
折れてしまうなど使用をためらっている方は、使用してみることもおススメです。

研磨剤なし ・ ジェルタイプの歯磨き粉
電動ブラシを使う場合は「研磨剤」が含まれる歯磨き粉はNG。歯の表面を傷つけてしまう原因に。

「研磨剤フリー」や「電動歯ブラシ用」の歯磨き粉がおススメです。
飛沫の飛びにくいジェルタイプのものを選ぶのもポイントです。

成人の方は、歯肉の退縮が起こり歯の根元はむし歯になりやすいため、フッ素濃度が1,500ppmに近い歯磨き粉を選んでくださいね。

歯の着色よごれ（ステイン）を浮かせて落とす歯磨き粉
当センター歯科衛生士の8 割～9 割が使っています。歯の着色よごれ（ステイン）を浮かせて落とす成分が入っているので、きれいな歯が保てると人気です。続けてるうちに着色もつきにくくなったとの声も聞きます。

亀田総合病院報 No.274 2023 年 7 月号

19

No.274

亀田ホームページ https://www.kameda.com
2023 年 7 月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集：広報企画室〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929
発行：医療法人鉄蕉会

当広報誌は個人情報保護のもと本人の了承を得て作成しており、本用途以外の転用は固くお断りしております。
All articles on this PR magazine has been printed under the permission of the subscriber to protect their personal information.
All editorial content and graphics may not be copied without the permission of Kameda Medical Center, Public Relations which reserves all rights.