202111

亀田総合病院報 No.256 2020 年 7 月号

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巻頭言

第 5 波を乗り越えて
亀田総合病院 院長

新型コロナウイルス感染症との闘いも、間もな
く2 年の月日が経とうとしています。

亀田俊明の入院を抑制し、コロナ病棟の拡大や重症病床の増床を急ぎ行いました。その後、当院でもクラス

当院は中国・武漢からの帰国者の受け入れをターが発生し、入院患者さまをはじめ多くの方に皮切りに、早い時期から診療はもとより、さまざ

ご心配とご迷惑をお掛けすることになってしまい

まな活動を行ってきました。特に昨年11月から今ましたが、感染症科の協力のもと早期に終息させ

年 2 月末まで続いた第 3 波では、地域での感染拡ることができました。

大に伴い、一部診療の選択的縮小をしてコロナ

この頃、県内の医療体制はひっ迫し、入院調整診療にあたるという苦渋の選択も経験しました。

を待つ自宅待機者が溢れていました。重点医療

しかし、第 5 波はそれらをはるかに上回る厳しい機関会議では「これ以上の診療強化は限界であものでした。

り、どうやって納得のいく最期を患者さまに迎え

6 月上旬より千葉県内の新規感染者数が増加傾させてあげられるのかを考えるフェーズなのでは向に転じ、7 月下旬になると急激な感染者数の増ないか」といった厳しい意見が出るほど深刻な状大がはじまりました。この頃、安房地域でも少し況でした。安房地域でも自宅待機者が急増してずつ感染者数の増加がみられましたが、当地域いましたが、幸い酸素飽和度が 93％を下回るよでは中等症～重症患者の入院を当院で、軽症者

うな絶対入院適応の方は100％受け入れることがの入院を富山国保病院と（医療圏は違いますが）でき、あらためて素晴らしい地域だと実感するこ

いすみ医療センターが引き受けるという役割分担とができました。永遠に続く悪夢のような感染がうまく機能し、地域の重症者のベッドを確保し状況も、9 月の第 1 週を過ぎたあたりから急激につつも、県北などで入院調整のつかなかった重症感染者数が減少に転じ、わずか2 週間ほどで医療者の受け入れも行いました。特に当院では総合病のひっ迫度合も落ち着きを取り戻しました。

院の強みを生かし、感染症科と各診療科が連携

新型コロナウイルス診療に追われるなか、当院して、透析患者や妊婦、血液疾患を抱える感染

では 1日最大 4,000人規模の地域住民を対象とし患者などの受け入れを積極的に行いました。

た新型コロナウイルスワクチンの集団接種や、オリ

しかし、8月3日の緊急事態宣言の発令を境に、安房地域の様子も一変しました。発熱外来での検ンピック・パラリンピックへの医師派遣を行うなど、感染予防や国際行事にも貢献しました。

査数や陽性率が上昇し、感染拡大が深刻な県北

冬に向け第 6 波が警戒されますが、第 5 波ではからの入院依頼もひっきりなしとなりました。地域

感染者数の増加と減少のペースが非常に早く、迅外からの受け入れ要請が入るということは、その速な対応が求められたことから、診療体制の見直

地域ではもはや受け入れの余力がないことを意しを行うと共に、地域住民へのワクチン接種も行味します。そこで、他地域からの受け入れに加え、政と協力して進めることで、少しでも平穏な日常

地域の医療提供体制を確保するため、再度不急に近づけるよう努力してまいりたいと思います。

亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

2職場最前線
79《 臨 床 検 査 部 診 療 支 援 チ ー ム（
ＰＳＴ）》

M

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現在存在するさまざまな仕事が、
将来 AI（人工知能）
にとってかわられることはニュースなどでよく耳にします。
しかし、自分たちの仕事の未来を考えて、具体的に動き出している人たちが果たしてどれだけいるでしょうか。それが国家資格となればなおさらです。今回はそうした取り組みの先駆的なケースとも言える臨床検査部の「診療支援チーム（MPST）」を取材しました。

亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

職場最前線

MPST（Medical
Practice SupportTeam）とは臨床検査部の紹介
臨床検査部は、亀田総合病院臨床活動領域を広げる理由
大塚部長は「医検査室、亀田クリニック臨床検査室、

前項で紹介した6つのグループのう療 現 場にもうじきART（不妊生殖）センター臨床検査室

ち、2011年には、看護業務の人的支援

AIが入ってくる。人の3 つの組織に分かれて業務を行い、を目的として診療支援チーム（MPST：

が一歩先を読んで「血液分析・移植グループ」「感染症・

Medical Practice Support Team）

やっていかなければ遺伝子グループ」「病理・ARTグルーが結成され、救命救急センター、集AIに負け、臨床検

プ」「生理機能・採血グループ」「診中治療室、病棟などに臨床検査技師

査技師は不要となります。採血もロ

療支援チーム」「情報管理グループ」

を派遣して、他職種のスタッフととボットがやる時代がもうそこまで来ての 6 グループで構成されています。

もにチーム医療の一員として患者さいる」と言います。

大塚喜人管理部長（以下、大塚部

まの診療に従事しています。

例えば血圧測定器のような器械に長）を筆頭に、主任室長 1名、室長 2

しかし、看護師不足を補うためと腕を入れるだけで、血圧などのバイ名ほか、臨床検査技師 91名、培養いう発足理由は実は建前も含んでいタルサインをはじめ、採血まででき、

士 1名、 事 務 職 11名、 看 護 師 2 名、たと話すのは大塚部長。部長の前任

あらゆる生体データが瞬時に測定で准看護師 1名（2020年 12月現在）の地である東京山手メディカルセン

きてしまうと言ったようなことです。

計 110 名で構成されています。

ター（新宿区）では、臨床検査技師、そうなった時に最後まで残るのは、

業務内容は幅広く、質の高い効率

薬剤師、放射線技師各 1 名、看護師｢さまざまな状況を踏まえて、人が的な医療を提供するために、今や欠1 名と指導看護師 1 名、外科と内科判断し介入する部分」。2014年秋にかすことのできない
“診断”と
“治療”

の医師各 1 名の当直体制で救急患者

オックスフォード大学のマイケル・A・に役立つ高度な臨床検査を提供し、の受け入れを行っていたとのこと。

オズボーン博士が、カール・ベネディ

常に南房総各医療機関の臨床検査技

大塚部長は、採血、血液分析、心クト・フライ研究員と共著で発表し術・知識向上のための情報発信基地

電図などを担当しながら、心肺停止

た論文「未来の雇用 」が世界に与えとなることを目指しています。

で搬送されてくる患者さまの診療補た衝撃は大きいものでした。その副助業務を医師の指示のもと行ってい題に「いかに仕事はコンピュータ化たため、亀田総合病院でも診療支援されていくのか？」とあるように、米できるように業務分掌を変えたかっ国労働省が定めた 702の職業をクリたというのが本音だったそうです。

エイティビティ、社会性、知覚、細かい動きといった項目ごとに分析し、血液分析・移植グループ
感染症・遺伝子
グループ

情報管理
グループ

臨床検査部
病理・ART
グループ※

米 国 の 雇 用 者 の47 ％ が 10 年 後 の2024 年には失われると結論づけたからです。
2015 年12月には、㈱野村総合研

診療支援
チーム
生理機能・採血グループ

亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

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究所とオズボーン准教授、フレイ博

生み出す仕事だそうで、AI が何か結認定方法、教育計画などが定められ士と共同研究した、日本国内 601種論を出した時、それは「考えた」のでています。研修には、半年間の一般類の職業について、それぞれ人工知はなく、あくまでデータによる計算

病棟研修と、一か月間の救命救急セ

能やロボット等で代替される確率を結果と理解するのが正しい認識なのンター研修があります。一般病棟で試算した結果が発表され、10～20

だそうです。

は採血や心電図検査をはじめとする年後に、日本の労働人口の約 49％が来るべき AI との共存社会で活躍し通常の臨床検査技師業務の他に、患就労している職業で、AI にとって代ていくためには、人間にしかできない

者接遇や看護支援業務を学びます。

わられる可能性があるとの推計結果「考える力」「創造する力」
を高めてい

血圧や酸素飽和度などのバイタルサが得られたとニュースにありました。

くことが重要とのこと。大塚部長は、インの測定、清拭や体位交換などのAI に代わって消滅する可能性があ

臨床検査技師の未来をしっかり見つ

患者ケア、食事の配膳や介助、ベッる仕事としては、一般事務員や銀行め、考え、そして創造していたのです。

ドメイクや環境整備、ナースコール

員、スーパーやコンビニの店員、タ
クシー運転手、ホテル客室係やフロへの対応など、さまざまな病棟業務
を看護師の指導のもとで研修します。

また AI が発達してもなくならない仕院内資格認定制度と救命救急検査士

事としては、営業職、データサイエン

当院では、ISO9001 の文書マニュ

採取の流れを理解し、ドクターヘリ

ティスト、介護職、カウンセラー、コン

アル第 6 章「資源の運用管理」の資格やトリアージ、プレホスピタルケア

サルタントの5つがあげられています。

規定に基づき、院内資格認定制度をなどの救急業務について学んだ上ある程度想像がつくと言えばつき運用しています。2018 年にコース

で、第2 週にはCSSセンター（Clinical

ますが、自分の仕事に未来はあるかがスタートした「周麻酔期看護師」のSkills Simulation Center）で の 実

ないかがわかったところでどうしよ養成もそのひとつですが、手術室テ技研修を行います。ここでは人形をうもない気もします。

クニシャンや内部品質監査員など、用いたライン確保や動脈ラインから※マイケル・A・オズボーン『雇用の未来（TheFuture of Employment）』：https://www.
oxfordmartin.ox.ac.uk/downloads/
academic/The_Future_of_Employment.
pdf

医療の品質の維持・向上を図ることの間接的な採血方法、挿管の介助なを目的に、当院独自の教育システム

どを学び、一次救命処置や二次心肺を構築している院内資格がすでに複蘇生法、プレホスピタル外傷救護数存在しています。

（JPTEC）についてのレクチャーなど

ントマン、ライターなどなど。

救命救急検査士も当院独自の院内

一か月間の救命救急センター研修
では、まず救急における診察や検体を受けます。

人間にしかできない
仕事

資格のひとつです。認定基準の研修

第 3 週目に入ると、救命救急科のを受け、認定を受けた臨床検査技師

医師や看護師、先輩臨床検査技師なAI が 苦 手 な も の は、 こ れ ま で にが、救命救急センターのチームの一どの指導者が立ち会っての現場実践

ない課題を解決する仕事（＝過去の員として臨床検査技師業務と診療看となります。この段階では研修と並データがない、もしくは不十分な仕護補助業務に従事することが定めら行して救急患者さまの臨床検査業務

事）や、数値化できない人間の感性れています。

を行います。そして第 4 週で、業務や経験に基づく創造的なアイデアを

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亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

手順書には、目的の他に適用範囲、習得・承認・認定となります。

職場最前線

救命救急検査士の仕事
当院は千葉県の救命救急センター
指定および基幹災害医療センターのサーベイランスの報告ですが、救命救急検査士の感染管理は、ファシリ＜看護支援業務＞

バイタルサインの測定、清拭など

ティマネジメント（環境整備）、手指の患者ケア、検査時の患者搬送や移消毒のモニタリング、救命救急セン

動、抹消静脈血管の確保など。

ターにおける感染症検査など。

指定を受け、千葉県南部の圏内で発生した重症患者の受け入れはもとより、海上保安庁の要請による第三管区を航行中の船舶で発生した洋上救急対応や、東京都島しょ地域からの広域患者搬送などを任されています。
救命救急検査士が所属する診療支援チーム（MPST）には、現在 6 名が在籍しており、8 時から17 時までの遅番業務に分かれており、8 時から

救命救急検査士を目指して

22 時までの業務時間内、救命救急

救命救急検査士として、上記の業センター内に必ず救命救急検査士が務をこなすためにはひとつ大きなハー常駐しています。

ドルがありました。救命救急センター

日勤業務と、13 時から22 時までの主な業務としては、臨床検査技師

では、採血のみというオーダーはほと

業務、医師の診療補助業務、看護支

んどなく、大半が“採血＋点滴”や“採援業務。さらに救命救急センタース

血＋ヘパロック”というようにセット

タッフへのレクチャーや、集中治療室・救急病棟への支援などを通じ、チーム医療活動に貢献しています。

＜臨床検査技師業務＞＜医師の診療補助業務＞

でオーダーされます。

清潔操作を含む外科処置の介助、臨床検査技師は、採血つまり血液

心肺蘇生時の挿管の介助および心臓を抜くことは許されていますが、何かマッサージ、尿道カテーテル挿入やを入れることはできなかったのです。

髄液採取の介助など。

だからといって「臨床検査技師は採血検体検査として血液や尿の採取、だけを行うので、血管の確保は医師

生理機能検査として心電図や超音波

か看護師にお願いします」というの検査、感染症検査として血液培養採では、かえって業務の効率が悪くな

血やグラム染色、その他感染管理やりますし、何より患者さまへの針刺機器の精度管理などを行います。

しが二度になり、負担がかかってし一般的な検査室の感染管理は主に環境調査や分離菌の感染性検査、まいます。
大塚部長は、2007年に亀田に着

亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

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任してから、二つの法律改正に取りれたと思い、がっかりした」と当時を組んで来ました。ひとつは、それま

振り返ります。

きたと話します。
特に心がけたのは「人手不足の病では医師や看護師が行っていた感染

今でこそ「タスクシフティング 」や

棟看護師業務のどこを手助けしたら症にかかわる検体の採取は鼻咽頭な「チーム医療」の考え方が浸透してい良いのか」ということ。そうやってどのメカニズムを熟知している臨床

ますが、当時はそこまで考えが及ば業務を観察してみると担当診療科の検査技師がやるべきだという主張なかったと苦笑いします。それまで臨病棟看護師の専門性の高さなど優れで、改正までに 8 年かかり、2015 年

床検査技師しかやって来なかったので、た所がよくわかり、単純な知識だけ

法改正が実現しました。

まず病棟で半年間看護師の仕事につではとても太刀打ちできないと思っいてみっちり研修したそうです。

たとか。しかし逆に臨床検査技師のふたつ目は、静脈ラインの確保。一定 の 研 修 を 受 講することで、 国 に

大塚部長は、看護部長と看護部内

専門性を再認識できて、「現場に出「チーム医療推進事業」として応募。

での研修について交渉を重ねるも、てみて初めてわかる」ことがいかに

40,000 例の症例を扱い、事故ゼロ

最初はまったく相手にしてもらえな

多いか身をもって知ったそうです。

の実績を認めてもらい、2021年法かったと振り返ります。これは裏を「清潔と不潔、特に手袋をつけるか改正にこぎつけました。

返せばプロフェッショナリズムと自分どうかの判断などわかっているはず

こうしたさまざまな努力が実を結たちの仕事に対するプライドの高さをのことでも、その瞬間に判断を誤る

び、今や救命救急検査士による血管表していると考え、「病棟に臨床検査と感染につながることや、救急現場

確保は、医師や看護師の負担軽減や技師が常駐すれば検査のスピードもでは、外傷患者さまの固定具のはず

診療の効率化に貢献しています。

精度も上がる。いろいろ看護業務のし方など、細かいことをきちんとわ

また、臨床検査技師の専門性を活支援もできます。臨床検査技師が常かっていないと即戦力にならないこ

かし、救命救急センタースタッフに対駐したら、看護部のインシデントもとなど、チームの一員として欠かす

して心電図や超音波の講義や、検体減りますよ」と何年か越しで説得をことのできない重要なスキルを現場

採取容器の選択や検体量、検体保存試みたとのこと。

研修で学んだ」と教えてくれました。

についてのレクチャー等を定期的に行

また、敵陣の中で研修をするので2 番目に白羽のうなど、チーム医療に貢献しています。

すからまず温厚な人柄で、ある分野矢が立った岩嶋のスペシャリストとして一目置かれる

誠主任は、心臓エ

人物でなければならない。一人目がコーのスペシャ

失敗したら大変なので、野村主任本リストとして一人の思惑とは大きく違って「すごく目置かれる存在。

MPSTの第1号

重要な試金石だった」と大塚部長。

その頃には二人とも自分たちに課せとして白羽の矢

一方、野村主任は検査ラボの中がられたミッションを十分理解し、大が立ったのは野

主な活動領域だったこれまでと違塚部長と 3 人 4 脚で、全国各地で学

村 俊 郎 主 任。 輸い、いきなり病棟に放り込まれどう

会発表やレクチャーと精力的に活動

血部門のスペシャ

してよいか途方に暮れたものの、結したそうです。

リストとしてキャリ

局のところ病棟（臨床）と検査の「橋同業者は皆取り組みの先見性に驚アを積んできた野村主任は、「当時自渡 し 」を す れ ば 良 い の だ と 腹 を く

き、ぜひプログラムを教えてほしい

分の年齢は47歳。てっきり見捨てら

くったら、いろいろなことが見えてと興味を持ってくれたものの、結局「救命救急検査士」
誕生秘話

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亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

職場最前線

現場にもどってつぶされたそうで6 名いる MPST スタッフのうち 2 名のには診療報酬がつきますが、同一す。皆「亀田のMPSTは自分たちのが 日 本 DMAT隊 員 に登 録 されてお検体で複数の病原体の検査を同時に理想形だ」と言ってはくれるものの、り、2015年9月関東・東北豪雨災害、行うことのできる「マルチプレックス

やはりネックは経営面への貢献だっ2016年熊本地震、2018年7 月豪雨

PCR」は、1つの商品だけで重症呼吸たようです。

への災害派遣の経験を活かし、院内器感染症のみ対象として厳しい施設の災害対策にも関わっています。

基準・実施基準が設けられている1

これまでも亀田ならではの先進的な取り組みの数々を目にしてきました。

項目のみです。他はすべて適用外といつも思うのは、「どうして皆その良さなっています。これからの時代どうう」という素朴な疑問でした。亀田だ

一歩先へと変化し続ける組織

ないので realtime PCRという技術にけがいつも軽々と壁を越えてゆく。良厚生労働省は今年 5月31日に、急診療報酬を設定し、独自にターゲッ

いと思ったものは何が何でも実現しきょ「新型コロナウイルス感染症のワト遺伝子をセットして様々な病原微生て形を成す。つまりそれが“亀田の亀クチン接種を推進するための各医療関物に対応できる仕組みが必要と訴え

田たる所以”なのでしょう。

係職種の専門性を踏まえた対応の在続けてきたのに、厚生労働省は「体3 人が精力的に広報活動を行ったり方等に関する検討会」を開き、臨床

外用診断医薬品として製品化されな

理由は、もちろん法制度化のため。

検査技師と救急救命士にCOVID-19

いと診療報酬の点数化はできない」と野村主任は、院内認定資格制度がでのワクチン接種を認めることを提案、手を打ってこなかった。コロナもデル

き、後押ししてもらえたことも大き了承されました。集団接種で医師やタ株やラムダ株と次々に変異株が出かったと振り返ります。

看護師を確保できない場合に、接種ている現在、マルチプレックスPCRを

大塚部長は、さらに検体採取料をのための筋肉注射について必要な研駆使して用いれば、診断効率も費用診療報酬でとれるようになったこと

修を受けていることが条件で、歯科効率も向上するはずと大塚部長。

で、病棟や救急にMPSTを配置した

医師に続く解禁となりました。

に共感するのに、実現できないのだろいう病原菌が新たに出てくるかわから

参考までに、今回のコロナ対応で際に貴重なスタッフの一人として認知ワクチン接種は医療行為のため、こは、PCR 検査を国が始めたのが昨年してもらえるようになり、積極的に部れまでは「医師でなければ、医業をなの 1 月中旬。プライマー（きっかけの

外に飛び出したからこそ「現場はこん

してはならない」とする医師法第17条

試薬）を国立感染症研究所からもらなことに困っている」「こんなことを検上、医師か医師の指示を受けた看護い、亀田がスタートさせたのはそのわ

査がやったら助かる」
といった臨床検師等しか行えませんでした。海外とずか半月後の 2 月初旬でした。コロ

査部門へのニーズをフィードバックす比較するとスピード感は劣るものの、ナ対応でも存在感を際立たせた臨床ることもでき、やがてそれが自分たち

他のさまざまなコ・メディカルの中検査部門のリーダーとして、大塚部の存在感や強み、貢献度を増すこと

で、歯科医師に続いて臨床検査技師

長はもう次のステージに踏み出してになると話します。

がいち早く認められたことの意義はいるのかも知れません。これからも大きいと大塚部長。

目が離せない存在です。

MPSTの 使 命 は、｢ 臨 床 検 査 技 師の業務を中心に、チーム医療の潤滑また、現在新型コロナウイルス感

油のような役割を果たしながら、臨染症で実施している PCR 検査でも、床検査技師の活動領域を少しずつ広例えば結核やインフルエンザのようげている｣と理解できました。現在に1つのターゲットが決まっているも

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東京 2020 オリンピック・パラリンピック
報告レポート

大盛況のうちに幕を閉じた東京

フィジオセラピーとは？

2020オリンピック・パラリンピック

近年国際的にはリハビリを「フィジオ」と呼ぶ流れに競技大会。コロナ禍ということもあなっています。フィジオセラピー部門の中には、理り、一時は開催も危ぶまれました

学療法士だけではなく、スポーツマッサージをされるが、いざ開催すると選手たちの活方、鍼灸師の方、さらには競技後のリカバリに使う

躍が連日話題となり、ご自宅で過アイスバス（氷風呂）なども設置されています。

ごす多くの人に希望をもたらしました。

ケガをしたわけではなくてもトレーニングをしたい

そんな選手たちがベストコンディションで競技に臨という方向けに、ポリクリと同じ建物の 3 階に大きめるようサポートし、感染症対策にも気を配っていたなジムがあります。日本スポーツ協会のアスレチックトのが、大会の医療関係者たちです。大会中ポリクリ

レーナーが中心となって活躍しています。

ニック副チーフ医師を務めた、当院スポーツ医学科主任部長の大内洋医師にオリンピック・パラリンピックの裏話をうかがってきました。今号と次号の 2 回に分けてご紹介いたします。

「ポリクリニック」とは？
通常のクリニックと何が違うのでしょうか？
IOC（国際オリンピック委員会）主催の大会では、必ず選手たちの居住地となる「選手村」をつくります。その中にある診療所が「ポリクリニック」と呼ばれていま

フィットネスセンターでは多くの機器が並んでいます

す。いろいろな診療科が入っているから「ポリ（※ギリシャ語で多数を意味する接頭語）」なのではない
かと思います。日本語で言うと「選手村総合診療所」
です。
診療科は、整形外科・内科・皮膚科・眼科・歯科・
女性アスリート科などのほかに、パラリンピックだと泌
尿器科も加わります。大型医療機器としてMRI２台のほか、X 線撮影装置 1 台が配備されていました。また診療科のほかにも、フィジオセラピー、いわゆる理学療法部門や、放射線部門などもあります。小さな総合病院といった感じです。

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亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

競技中の選手たちの生活の場となる選手村外観。居住棟は全部で 21 棟

先生のポリクリニックでの立場は？

新型コロナウイルス感染症の対策について

今回私は全体の責任者の一人である、「ポリクリ

選手たちはワクチン接種済みだったので、どちらかとニック副チーフ医師」でした。そもそものきっかけ

いうと日本人スタッフに接することを心配していたよは、2015 年に開催されたアスリート向け医療体制

うな印象でした。来日した段階で空港の検疫を経て、ワーキンググループに参加したことでした。東京オ

さらに毎日高精度の抗原定量検査を行っていました。

リンピックに向け、選手村を作るための WG です。

疑うような場合は PCR 検査も行っていました。ここま

設計図の確認から、どのような医薬品を用意するので徹底して検査すると、それなりに陽性者も見つかか、救急の物品はどこに設置するのかといった細かります。しかし、ひどいクラスターになることは防止い部分に加え、どのように医師を集めるのかなどとできました。ほとんどの陽性例が空港検疫で検出さいう打ち合わせもしました。

れたと聞いています。出国時は陰性でも、日本の空整形外科は私と順天堂大学スポーツ健康科学部の高澤祐治先生と一緒に担当していました。私の方が港で陽性が判明し、選手村に入らないで隔離されるケースが多かったようです。

先に入っていたので、医師を集める部分をだいぶ担

新型コロナウイルス感染症の検査は選手だけではな当させていただきました。大会期間中は整形部門の

く、スタッフも毎日出勤後に行っていました。検査はチーフもしましたが、ほかにも中心となるメンバーがストローを通して容器に唾液を入れるだけなのでそれほ数名いましたので、それぞれで手分けをして行っていど大変ではありませんでした。むしろ生活の一部となっました。

ていた感じでした。最初は「医療スタッフと選手は毎医師に関しては、亀田のスタッフにも大いに協力し日検査を行う、選手と直接接さないスタッフは数日てもらいました。亀田の医師・PT・トレーナーなどはに 1 回の検査」という決まりだったようですが、途中か「IOC Diploma in Sports Medicine（国際オリピック

らは全スタッフ毎日検査ということになりました。

委員会スポーツ医学認定証）」を持っており、実践に生かすよい機会だったのではないかと思います。

ポリクリニックとは別に、プレハブの発熱外来があり、内科の先生が担当されていました。ポリクリニックでは、まずは厳密に新型コロナウイルス感染症のチェッ準備で大変だったことは？
やはり今回は「開催するのか、しないのか」が分からないことが一番大変でした。私自身はやってほしいなと内心では思っていましたが、今回のオリンピック開クをします。その際の体温測定や問診などでひっかかった方はポリクリニックには入れずに、まずは発熱外来に行っていただくような仕組みです。当院の発熱外来と同じ運用です。
次号につづく

催自体が賛否両論あるのは承知しています。

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10クローズアップニュース「スチューデントセミナー（Student Seminar）」開催
8月25日
（水）
午後 2時10分から、医療職をめざす参加した高校生からは、「インストラクターに、高校生を対象とした「Student Seminar 臨床検査

とても分かりやすく教えていただき楽しく体験でき体験」（協賛：アボットジャパン（株））が開催され、千ました」「 今回の体験でいろいろなことを知ること

葉県立安房高等学校の生徒14名が参加しました。

ができ、PCR検査のことなど、もっと詳しく知りた2012年からスタートし今年で10回目を迎えるこいと思いました」「臨床検査技師の仕事を見て、他のセミナーは、実際に臨床検査技師という職業体の医療関係の仕事も知りたくなりました」「 他の職験を通して、医療を支えるさまざまな職業に目を業で興味のあるものがありましたが、臨床検査技向け、進路の参考にしてもらうことを目的として師という選択肢も増えました」「採血検査は怖くています。

苦手でしたが、臨床検査技師の方が針の向きなど

全体説明のあと、参加者は3 人～4人ずつ4 班に患者さまのことを考えてやってくださっていること

分かれ、①ダミー人形の腕を使用した採血検査、を知り怖くなくなりました」「医療系の仕事に興味が②人体を使用した心臓超音波検査（心エコー）、③

あって法医学を勉強したいと思っていました。解

血液・輸血検査、④微生物検査の4つの体験にチャ剖ができる職種を調べたら、臨床検査技師は解剖

レンジしました。

の助手ができることがわかったため、臨床検査技

また今年は、新型コロナウイルスPCR 検査装置の見学も行われました。
このStudent Seminarは、ほかにも8月19日（木）
県立長狭高等学校の生徒（5名参加）、8月26日（木）
県立茂原高等学校の生徒（9名参加）を対象に開催され、計28名が参加しました。

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亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

師を目指しています。貴重な体験ができました」
な
どの感想が聞かれました。
閉講式では、大塚喜人臨床検査管理部長から一人ずつに修了証が手渡されました。

いざという時に備えシステムダウン訓練を実施
医療機関では、電子カルテを中心にさまざまなシステムを使って診療業務を行っていますが、災害やハードウェア故障、コンピュータウイルス
感染等によって、それらのシステムが突然使用できなくなる可能性があります。そのような状況下でも、可能な限り安全に診療業務が行えるよう、
9月11日（土）午後、当院では初となる大規模なシステムダウン訓練が行われました。
訓練は、午前10時に亀田クリニックと亀田総合病院で通常診療中に突然電子カルテが閲覧・操作できなくなる不具合が発生したというシナリオのもとにスタート。電子カルテダウン時の事業継続計画に沿って、統括本部・事業所対策本部の立ち上げや運用について実働訓練を行ったほか、外来・入院病棟・救急外来では想定患者（診察中・検査中・診察待ち・
会計待ちなど）を数名設定し、紙カルテや紙伝票の運用や退院時の対応などを机上訓練しました。
訓練後、統括本部長を務めた亀田俊明病院長は、「実際にやってみるとスムーズにいかないことがあり、課題も多く見つかった」と訓練を振り返りました。特にシステム障害の場合は、一つの事業所で発生したものがシ
ステムを共有する他事業所にも影響することが想定され、物理的に離れた事業所との連携体制も非常に重要です。万が一に備え、当院では今後もさまざまなケースを想定し継続的に訓練を行っていく予定です。

「パークウェルステイト鴨川」 亀田グループ職員向けに内覧会
医療法人鉄蕉会が医療連携パートナーシップ契約を結ぶ、三井不動産グループのシニア向けレジ
デンス「パークウェルステイト鴨川」（鴨川市浜荻）が、いよいよ11月1日開業を迎えるのを前に、9月21日（火）、亀田グループの職員に向けて内覧会が開催されました。
同施設は総戸数473戸（一般居室409戸、介護居室64戸）を誇る県内最大規模のシニアのためのサービス付きレジデンス（有料老人ホーム）で、亀田グループが連携して入居者向けに医療・介護サービスを提供いたします。
内覧会では、一般居室や介護専用居室に加え、入居者が娯楽や趣味の時間を楽しむためのシア

祉法人太陽会が介護サービスを提供する2・3階

タールームやビリヤードルーム、ホールなどの共用の介護専用フロアでした。とくに介護フロアは施設、太平洋を一望するオーシャンビューダイニン

車いすの移動に配慮した設計になっていること

グや大浴場、プールなどが披露されました。

から、熱心に居室のつくりや、リハビリテーショ

とりわけ、職員らが高い関心を寄せていたのが、レジデンス棟1階に開設予定の診察室2部屋・リハ
ビリテーション室からなる「亀田浜荻クリニック（仮称）（ 内科、リハビリテーション科）と、社会福」ン設備などを確認する亀田グループ職員の姿が見られました。
当日は入れ替わり立ち替わり、多くの職員が内覧に訪れ、関心の高さがうかがえました。

亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

12特定行為看護師研修 2期生修了式

亀田総合病院は、2019 年に「特定行為指定研修機関」となり、特定行為看護師を育成する特定行為研修を開始しました。今年 9月18日（土）に
は 2 期生の修了式が行われました。1 期生は亀田総合病院の看護師のみでしたが、2 期生からは、当院に限らず、安房地域医療センター、館山病院、
他県医療機関に勤務する看護師総勢19 名が研修を受講し、修了しました。
受講生は、e-Learning を活用した授業や演習、実習を働きながら１年間学びました。今後、特定行為研修を修了した看護師は、亀田総合病院
だけではなく、地域を含めたチーム医療の一員として活躍していきます。
また10月2日（土）には、3 期生16名（院内 12名、
院外 4 名）を迎えた開講式が卒後研修センターにて開催されました。
3 期生からは、当院で研修可能な特定行為の区分を12から17区分に増やし、それぞれの領域で働く看護師がより専門性を磨けるようにしたほか、4 つの領域パッケージ（在宅・慢性期領域、外科術後病棟管理領域、救急領域、集中治療領域）を設けることで、研修時間の短縮を図り、より受講しやすくなるよう研修プログラムを強化しました。
団塊の世代が 75 歳以上（国民の3人に1人が 65
歳以上・5 人に1人が 75 歳以上）となる2025 年が目前に迫るなか、限られた医療資源で増大する
医療ニーズに対応するには、それぞれの医療従事者が高い専門性を発揮しつつ、互いに連携し、患者さまの状態に応じた適切な医療を提供することが求められています。こうした中で、医師や歯科医師の判断を待たずに、手順書により一定の診療の補助を行う特定行為看護師は、今後の急性期医療から在宅医療等の担い手として、その活躍が期待されています。
看護師特定行為研修のプログラム責任者を務める飯塚裕美副センター長は、「地域、病院など
あらゆる場で、特定行為看護師が迅速に、患者さまの生活を考慮したケアを行うことで、患者さまの満足度、QOL（生活の質）の向上に貢献すること、またチーム医療の要となる存在になることを期待している」といい、「ぜひ、特定行為看護師研修へチャレンジして、今の看護に深みと高度な技術を添えてみませんか」と、今後、同研修へのチャ
レンジ を 検
討している
地域の看護
師に向けて
呼びかけて
います。

使えます！

NOBORI の主な機能● 医療費後払い（要登録）● 待合の番号表示● 通院履歴・予約情報の管理● おくすりや検査結果を管理● 人間ドックの結果を参照● おくすり処方番号表示 など

QR コードよりアプリをインストールしてください※ 診察記録・画像のデータを見るためには有料プランのご利用が必要です。
※ NOBORI は外部アプリとなります。インストールや操作方法につきましては、
NOBORI にお問い合わせください。
※ 当院職員は患者さまのスマホなどにインストール操作などを行うことはでき
ません。

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亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

眼科

回答者

岡野 香那 医師

Ｉ. Ｔ眼症の予防のポイントは？

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亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

今号は⁝﹁ＩＴ眼症﹂
今や国民の８割がスマホを持つ時代︒コロナ下でテレワークやオンラ
イン授業が推奨され︑自宅では動画配信サービスを観たり︑eスポーツ
を楽しんでいるという方も多いのではないでしょうか︒近年︑パソコン
やスマートフォン︵ 以 下 ス マ ホ ︶な どIT機 器 の 接 触 時 間 が 増 え る 一 方で︑眼のトラブルを訴える人が急増しています︒

な. ぜ Ｉ Ｔ 機 器 を 長 時 間 使 用 す る と目のトラブルが起こるの？

30

Ｉ. Ｔ眼症とは？

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気になる
ワ ー ド【22】IT機 器 を 長 時 間 使 用 す ることで︑﹁ 目の 疲れ﹂︵像がぼやけて見にくい︑物が二重に見える︑
目のまわりが痛い︑
目が重いなど︶や﹁充血﹂︑目が乾く﹁ドライアイ﹂などを引き起こすだけ
でなく︑座ったまま同じ姿勢をとっていること
で 首・肩・腕・手・腰の筋 肉の緊 張 状 態が 続
いてコリや痛み︑頭痛︑吐き気︑食欲不振といった身 体的症状を訴える人も増えています︒さらに︑自律神経のバランスが崩れることで︑ス
トレス︑不 安 感︑イライラなど精 神 的 症 状にまで及んでいるケースも見られます︒
このような状態を﹁ＩＴ眼 症 ﹂と か︑﹁ Ｖ ＤＴ︵︶症 候 群 ﹂﹁ テ クVisualDisplay
Terminal
ノストレス眼症﹂といいます︒

わたしたちが物を見る時︑眼はカメラのレンズのような働きをする水晶体の厚さを調節し︑ピントを合わせています︒この調節にかかわっているのが毛様 体 筋という筋 肉で︑水晶 体を引っ張ったり緩めたりすることで︑ピントを合わせています︒
ところが︑近くをじっと長時間見るような場合︑調節過多になり毛様体筋はずっと緊張して筋肉疲労を起こします︒
また︑人は普段 3秒に 1回程度まばたきをしますが︑なにかに集中していると︑瞬きの回数が減ります︒まばたきの回 数が減ると︑目の表 面 が 涙で 十 分 に 保 護 さ れ な く な り ︑ 乾 き やすくなり︑目の表面に傷がつくドライアイなどが起こります︒

パソコンやタブレット端末︑スマホ︑ゲーム機な
どのIT機器の普及により︑わたしたちは気づかないうちに目を酷使しています︒適切な作 業 環 境 を つ く り︑ 目 を 休 め る 時 間 を 増 や す
ことで︑IT眼症を予防しましょう︒
・スマホの画面は目から センチ以上離して見る
・長時間の利用は避ける
・画面を凝視し過ぎない
・意識的にまばたきをする
・ 分に 1 回は遠くを見る
・定期的に眼検診を受ける
特に︑成長過程の子どものアイケアは大切です︒保護者の方は︑子どもの生活習慣に留意
して︑少しでも異常に気づいたら眼科医にご相談ください︒
また︑IT眼症に隠れて別の病気が見つかる場合もあります︒疲れのせいと放っておかずに受診することが大切です︒

Q

A

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A

医療の
Q
A

亀田
本舗

『島さん』

川野ようぶんどう：著
双葉社、630円（税別）

コ ン ビ ニ エ ン ス ス ト ア（ 以 下
コンビニ）という場所はおもしろい。
棚に並ぶ商品は短いサイクル
で常に変化し続けるので、陳列棚を見ているだけで最近のトレンドを探れ、利用する人々もさまざま。わたしも毎日のように利用しているが、店員さんの目にはお客たちがどのように映っているのだろうか。そこで繰り広げられる人間模様を観察するだけでも、いろいろなドラマがありそうだ。
米 国 生 まれのコンビニが日 本に 登 場 し た の は１９７４年 の こと。 東 京・豊 洲 に で き たセブン
イ レ ブン の１ 号 店 が そ れ に あた る（ 現 存 す る チ ェ ー ン で い え
ば、 北 海 道 のセイコーマートはぎなか店 が１９７１年 オ ー プ ン
で、 現 在 も 営 業 す る 最 も 歴 史のあるコンビニ店舗という説もある ）。 現 在、 主 要コン ビニ７
社（セブンイレブン・ファミリー
マ ー ト・ロ ー ソ ン・ミニス トッ
プ・デイリーヤマザキ・セイコー
マー ト・ポ プラ ）の 店 舗 数 は 約
万６０００店にまで増え、年間売上高は 兆円を超す。深夜も開いていて、食品からお菓子、
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日用雑貨、雑誌などがそろうほか、銀行サービス、郵便、公共
料金の振り込みなどのサービス
も 提 供 し て く れ るコン ビニは、
今やわたしたちの生活に欠かすことのできない場所となっている。
そういえば、 東 京２０２０オ
リンピック・パラリンピックの最中、来日した海外メディアが選手 の 活 躍 を 取 り 上 げ る 一 方 で、連日ＳＮＳで熱心に発信していたのが「コンビニ愛」だった。新型コロナウイルス感 染 拡 大 の 影
響で、取材陣も隔離生活を余儀なくされた。取材活動は制限され、専用シャトルバスで競技会場と宿を往復する日々。宿からの外出も 分以内に戻ることが求められ外食ができないな
か、手ごろな値段でお弁当から揚げ物、寿司、麺類、スイーツ類に至るまで、さまざまな食べ物が調達でき、深夜も開いている 日 本のコンビニはとても重 宝したのだろうと想像する。
さて、 今 回 ご 紹 介 す る の は、と あ る 深 夜 のコンビニを 舞 台 にした一冊だ。
物語の中心にいるのは、ベテ
ランのコンビニ深夜アルバイト・
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島さん。温和で人の良さそうな
島さんは、ちょっと頼りないけ
どちょっと頼りになる、ちょっと訳ありのおじいさん。そんな
彼と、いろいろな人たちとのふれあいを描く、ヒューマンドラマなのである。
連 載 開 始 前 に Twitterで「 深夜のコンビニでちょっとわけありのおじいさんが働く話」として
第 夜が公開されると、そのツイートには 万件のリツイー
ト、 万件のいいねがついたとい う。このマンガの 魅 力 は な んといっても島 さ ん の 人 間 力 に ある。
「道を踏み外して転んでも、何度だって立ち上がれる――そういう世界でありますように」そんな作者のメッセージの詰
ま っ た 本 作 は、 読 む とほっこり
元気がもらえる、そんな作品な
のである。
（蝸牛庵）

亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

15

0

7.3

2.4

代 前 半 の 私 は︑ タ ナ ボ タ で 入 社 し た

さ あ 大 変︒ 勝 手 に 人 に 人 生 を 決 め ら れ て

広 報 の 経 験 が あ る わ け で も な い の に︑倒を見てくださった先輩の大変さがわかだ が︑ そ れ に 付 き 合 っ て 毎 晩 遅 く ま で 面

今ならば居残りでやらされる方も大変

当時駅前にあった﹁ 深井の甘太郎﹂を差しも 困 る け れ ど︑ 誰 も こ れ ま で 病 院 の 広 報る︒ ど れ だ け ハ ラ ハ ラ し な が ら︑ 一 筋 縄と に わ か に 興 奮 さ れ︑ な ん と 私 の 運 命 はボゥーとして大事なキーワードを聞き逃すを や っ て い な い の で あ れ ば︑ あ る 意 味 や

入れてくれた︒と︑顧客の大きな損失を招くなど︑まさにでゆかぬ新人を辛抱強く見守ってくだ

あっさり決まってしまった︒〝 生き馬の目を抜 く 〟新入 社員 生活に︑人りたい放題ということだし︑私の心は千々

毎朝のツールボックスミーティングで︑生そのものがすり減っていくような虚しさ

たかったなあとしみじみ感謝している︒

さ っ て い た の か︑ 今 ご ろ に な っ て あ り が

年初春のことだ︒の話を持ってきた︒車を買ってやるとも︒

親が某代議士先生にお願いして就職試験てこないので︑ことさら丁寧な教育︵しつ

業した純朴な人がせいぜい数人しか入っ

そ り ゃ そ う だ︒ こ れ ま で は 地 元 高 校 を 卒用に︑先輩諸氏は戦々恐々だったらしい︒

後 か ら 聞 い た と こ ろ で は︑ 初 の 大 量 採とかやってこれたのは︑諸先輩のご指導やなった︒常識はずれの新人だった私が︑何けば事務系女子最年長不倒記録保持者ととになるとは思ってもみなかった︒気がつさか自分がこれほど長く亀田に奉公するこに入られた︒ひとくちに 年というが︑ま昭和で結局︑故郷房州へのUターンとなる︒に乱れた︒

築 工 事 を 行 い︑ 職 員 を 大 々 的 に 募 集 し て

ペ ー パ ー 試 験 と 面 接 だ っ た︒ そ の 面 接 でけ ︶が で き た︒ し か し こ の 年 の 新 人 は 人

職場の皆の忍耐︑家族の理解のおかげで︑そのうちの何人かの先 輩はすでに鬼 籍

先代理事長からいきなり﹁君を雇っても仕数も多ければ大卒や社会人経験者も多く︑もちろん感謝もしている︒でも結局のとこ

い る が︑ 縁 故 採 用 し か し な い ら し い と︑事 は な い ﹂︒﹁ 君 は 教 員 で も や っ て い れ ば

亀田の温室で純粋培養された人にとってろは﹁亀田が好き﹂だったからだ︒

月 の 連 休 に 入 社 試 験 が あ っ た︒

良 い ん だ ﹂と︑ 教 員 試 験 に 落 ち た キ ズ には得体のしれない新生物集団と映ったこ﹁あなたは︑あなたのままで良い﹂と言っ確か

ミ ソ を な す り 込 む よ う な こ と を 言 わ れ た︒とだろう︒

お 持 ち な の で し ょ う ね ぇ﹂と 言 っ て み た︒の で す か ら︑ さ ぞ か し 立 派 な 広 報 部 門 を

そこで︑﹁病院をこれほど大きくされるな い ダ メ 出 し を さ れ る 日 々︒ う ま く ゆ か

毎 日 毎 日 出 し 物 の 練 習 で︑ 先 輩 か ら 容 赦て︑ だ い ぶ 鍛 え ら れ た︒ 仕 事 が 終 わ る と末恒例の大忘年会の万年下っ端幹事としび と 仕 事 を や ら せ て い た だ い た︒ 特 に 年

水に流す﹂とした︒

は石に刻み︑かけた情けはの で 座 右 の 銘 は﹁ 受 け た 恩

中をおっぺしてくれた︒なに 暮 れて 立 ち 止 まる た び 背て下さった今は亡き大先輩の言葉が︑途方も ち ろ ん ド ヤ 顔 付 き だ︒ と こ ろ が そ れ を︵つづく︶
ず に し ょ ん ぼ り し て い る と︑ 別 の 先 輩 がが自尊心にタネ火がくすぶった︒

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聞いた先代理事長は︑﹁そ︑それだよ！ 君﹂

そ ん な 事 と は つ ゆ 知 ら ず︑ 実 に の び のもとより田舎の病院なんてこちらから願56

そ の 頃︑ 鴨 川 市 の 亀 田 病 院 が 大 き な 増を感じ始めていた︒要するにへっぽこだ︒

例の会社の新人として悪戦苦闘していた︒

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い 下 げ だ と 思 っ て い た が︑ こ の ミ ソ で わ

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元広報室長

転がる石のごとく その②

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亀田総合病院報 No.264 2021 年 11 月号

No.264

亀田ホームページ http://www.kameda.com
2021 年 11月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集：広報企画室
発行：医療法人鉄蕉会 〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929
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