2022

3

亀田総合病院報 No.256 2020 年 7 月号

1

巻頭言

今年こそは明るい年に
医療法人鉄蕉会 理事長

亀田隆明

2020 年1月29日、私たちが中国武漢市か前、海外で多くの人たちが病院に運び込まれらの航空便によって帰国された方々の受け入呼吸器をつけられている TV 報道や、グローれをおこなってから、ちょうど 2 年が経過しバルな感染拡大と重症化をみて 2 種感染症にました。

位置づけたのは当然の判断だったと思いま

未だに毎日報道される新規感染者の数、政す。しかし、最近の PCR 陽性者やコロナ感

府関係者ならびに専門家の解説と予測、国民が染症を発症した人たちの様子は大きく変わっ

皆ウイルスに振り回され続けた2年間でした。

てきています。ワクチン接種を含めた今まで

しかしこの間、新型コロナウイルスはウイの政策の効果もあり、明らかに重症化リスク

ルスの特性でもある変異を繰り返し、弱毒化は激減しているように思えます。

と感染力の増強がはっきりしてきました。現

一般的に感染力の強さと毒性の強さは反比

在は、幼稚園や小学校をはじめとする学級閉

例しますので、弱毒化していることは事実だ

鎖、臨時休校などが増加し、数十年前、私たと思います。あくまでも個人的な意見ですが、ちが子供の頃毎年のように経験していた様子

いよいよ通常の社会活動に戻すタイミングがと酷似してきています。

近づいてきたなと感じています。日常を取り

私はもちろん感染症の専門家ではありませ戻すためには、まず現在のコロナ感染症の位んので詳しいことは知りませんが、私たちが置づけをインフルエンザなどの感染症と同様

子供のころによくひいた風邪の原因ウイルスの 5 種感染症への変更が必要となります。

は、ライノウイルスが最も多く、次に多いの

政府や専門家にとって決して簡単なことでがコロナウイルスだということはよく知られはないと思いますが、現在の感染症の特性、たことです。したがって、コロナウイルスが感染状況、社会状況を総合的に考えて、国民消えてなくなる可能性は全くないといってもにとって最も良い判断を最も良いと思われる

過言ではないでしょう。では、どのようになっタイミングで実行していただけることを願ったら通常の社会生活に戻れるのでしょう。

ています。

現在の新型コロナウイルス感染症は法律

今年の早いうちに正常な社会に戻り、子供

上、2 種感染症、つまり結核と同様の位置づたちや若者が思いっきり大声で笑い、みんなけとなっており、陽性者はもとより濃厚接触

で楽しく過ごせる日が来ることを心から願っ者も隔離しなくてはなりません。確かに 2 年て止みません。

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

2

職場最前線
80《経営企画部》
2005年に全室個室の入院病棟（Kタワー）、2012年には施設の耐震強化を目的に 4 床室をメインとした入院病棟（A棟）が完成したことで、1989年に21世紀を見据えて描いたマスタープランが一区切りを迎えました。
それから10年。安房地域では少子高齢化や貧困化が顕著となり、進学や就職をきっかけに東京へ出た若者は地元へは戻らず、人口減少が加速しています。
災害被害に新興感染症の流行と、地元経済が大きな打撃を受けるなか、間もな
く「団塊の世代」800万人が75歳以上の後期高齢者となる2025年を迎えます。
これまで地域医療の充実を目指して事業拡大を進めてきた当院も、新たな局面に立たされています。質の高い医療を提供し続けるため、データを武器に安定した経営を行う番頭として、病院の屋台骨を支える経営企画部の取り組みを取材しました。

3

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

職場最前線

経営企画部の紹介
医療法人鉄蕉会 経営管理本部に度が確立しました。この制度のお陰で、医療経営にも大きな影を落としました。

ケガをしたり病気になった時に、誰も政府は2020年4月7日、1都7県にが安心して病院を受診することがで対し「緊急事態宣言」（1回目）を発令。

きるようになりました。

その後、対象地域を全国に拡大し、組織される「経営企画部」は2015年4

医 療は生命に直 接関係しており、5月末まで不要不急の外出自粛や人

月、それまでの「経営企画室」から引収益性が低いからといって、救急医との接触抑制への協力を国民に呼びき上げられる形で発足しました。法人

療や周産期医療、小児医療をやめてかけました。この時期、全国の医療全体の経営状況に関して幅広く情報

しまっては地域医療が崩壊してしまい

機関がそうであったように、当院でも収集・分析を行い、経営者の意思決定ます。そのため、医療サービスは公

患者さまの“受診控え”が起こり外来をサポートするとともに、現場改善や的性格をもつものとされ、地域医療診療や健診事業の売上が激減、わず

新規事業を推進します。さらに法人の担い手である病院や医療法人には、か数か月で赤字が膨れ上がり、病院の各部門・各事業所のマネジメント強

その運営に非営利性と公共性が求めの経営を大きく圧迫しました。

化を目的に2018年7月には部内に「事られてきました。

「そもそも病院というのは、資本がしかし、少子高齢化の進展によるそれほど厚くないため、赤字が膨ら指揮するのは、大手総合商社で長医療保険財政の悪化により、国は医むと途端に経営が行き詰ってしまいま

年ヘルスケア事業に従事した経歴を持

療費抑制に大きく舵を切りました。こす。人財を大切にしながらもっと売り

つ野々村純部長（以下野々村部長）。大れに伴い、医療制度も2000年頃から上げを伸ばし、コストカットするには手自動車メーカーとの合弁会社での病「効率性・生産性」が重視されるようどうしたらよいか、コロナ時代に対応

院経営コンサルや、中国の国有企業とになり、病院にとっては本当に必要なした中期経営計画の策定や、赤字事の合弁会社の設立、現地病院の経営

医療を効率よく提供しなければ、経業の見直し、新規事業の立ち上げが改善などに携わった経験をいかし、7名営が成り立たない状況となりました。

急がれました」と野々村部長。

業管理室」が設置されました。

（2022年1月現在）の野々村部長は、「病院が良い経営

部員とともに、医療法状態にあることは、患者さまに質の高人 鉄 蕉会の中期 経

い安心の医療を提供し続けるために

営計画の立案や新規も、働く職員の生活を安定させ、働事業の立ち上げなど

きやすい環境を整備するためにも重2020年度から22年度の中長期経を主導しています。

要」だと。経営企画部では「鉄蕉会全営計画では、「コロナ時代に対応する、

医療と経営

中期経営計画（2020年度～2022年度）

体の収益を改善し、品質を向上させ

迅速かつ柔軟な経営」が方針に据えらるために、各部門、各事業所の課題れました。

を分析し、改善するサポートを行っている」といいます。

新型コロナウイルス感染症が世界で猛威を振るう環境下では、どうしても感染の状況に応じて収益の変動

わが国では、赤ちゃんからお年寄り

新型コロナが与えた経営への影響が激しくなります。そこで、「医療需導入され、1961年に国民が医療機

2019年末に突如として世界を混乱染が拡大し急激に収益が減ったら、関を安価に受診できる国民皆保険制に陥れた新型コロナウイルス感染症は、

急ぎブレーキをかけて意識的にコストまで、すべての国民が健康で長生きできる社会を目指し、1958年に医療サービスに全国一律の公定価格が要の拡大時期にはアクセルを踏み込
み最大限の収益を実現する一方、感亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

4

を減らすことでダメージコントロールをを起こす触媒となること」と野々村部

ンライン決済を導入・推進しました。

する。毎月の状況に応じて、アクセル長。
「誰かにやってもらうのではなく、アプリでは外来の待ち時間の目安もとブレーキをスピーディーに使いわけ

皆さまの将来のために、自ら改善に取表示されるため、診察の待ち時間なる筋肉質な経営基盤を今のうちに構り組んで頂きたい」
とも。

ども有効に過ごしていただけるように築することができれば、感染が収束し、そして、それぞれ大きな目標を分解

社会が平常化した時に高収益を実現

して、数百項目を超える改善リストにし健診事業では、営業担当が新規大することができる」と野々村部長。

て取り組みます。現場から出てくる「ム型顧客の開拓を精力的に行う一方で、そのための重点施策として、
手術室・

リ」
とか
「できない」
といった声に対して

現場スタッフがさまざまな改善に取り集中治療系の拡充・強化による増収、は、その度、できない理由を一つ一つ組んだ結果、1日当たりの人間ドック

赤字業務の徹底的な見直し、医療機丁寧に聞きながら、問題の真因を探り受診者の受入増を達成するなど、岸器・設備・IT 投資の厳格化、コロナ

どうやってそれを解決するのか、ToDo

本誠司院長のリーダーシップやスタッ関連サービスの拡大などを打ち出しま

リストでやるべきことを一覧にし、誰が、フのチームワークで大きな成果を上げした。またそれら重点施策に取り組む

いつまでに何を行うのか、ということをることができました。

ため、13のプロジェクトを発足させ、決め、実行過程で問題があればまたそ「改善と言うのは簡単ですが、とに目指すべき目標に向かってどのようにのサイクルを繰り返すといいます。

かく徹底的に問題を分析して、ToDoプロセスを管理して進めていくのか、
指標管理も強化しました。

迅速かつ柔軟な経営のためにまず手をつけたのが経営の安定化と、コロナ関連サービスの拡大でした。

なりました。

毎月の経営状況分析により、コロナ

リストをつくり、粘り強く“できるま

下の切迫した危機感を各現場と共有すでやる”ということが大切です。現場ることができ、必要に応じて経営企画

で継続的に支援するスタッフがいない部から事業所に人を派遣し、粘り強くと、なかなか成功しません」と野々村支援を続けた結果、短期間に多くの改部長。各事業所の事情を把握しつつ、善を進めることができたそうです。

法人全体を俯瞰する視点を持った経＜改善事例＞

営企画部だからこその気づきや改善

新型コロナウイルスの感染拡大で支援もあるといいます。

野々村部長曰く、「病院改善の基本

大きな打撃を受けたのが、遠方から

特に地理的に離れた事業所では、

は、とにかくすべてを“見える化”するこ

当院の医療サービスを目指してやって経営改善に向けてさまざまな取り組と」。事業所ごと、診療科ごと、ある

くる患者さまの玄関口である「亀田京

みを行っているものの、本院からの支いは医師ごとに業績を見える化し、現

橋クリニック」でした。外来診療や健援も薄く、成果が思うように伸びてこ

在がどういう状況にあり、損益を分析

診事業の受診控えが起こり、コロナない場面があります。

し、他所とベンチマーク比較しそれが下だからこそ、都会だからこそできる

そこで事業管理室

良いのか悪いのか、データにまとめ共

新たなサービスに急ぎ取り組む必要

では、昨年、神奈川有します。客観的な事実を理解してもがありました。

県 厚 木 市の 亀 田 森

らうことで、改善するためには何をど

そこで、遠方からの受診は不安だの里病院を重点的にうすればよいのか、現場の気づきを促という患者さま向けに「オンライン診支援しました。和泉

します。

療」を強化し、クリニックでの会計待竜也室長によれば、

この時、経営企画部が果たす役回り

ちなどのストレスを減らし、すみやか「毎週のように現場へ赴き、看護や医は、「現場の皆さまが改善を推進できに院 外 薬 局で薬が受け取れるよう、事、総務など各部門の動きを把握し、るよう、提案・側面支援し、化学反応

医療情報アプリ「NOBORI」によるオ担当者とのヒアリングを繰り返したこ

5

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

職場最前線とで、経営分析上の数字だけでは見また、2020年に見送った手術支援

アジアのメイヨー・クリ
ニックを目指してロボットも、2021年末に導入するこのこと。withコロナにどう対応して赤字事業の解消と収益力の向上

終り次第、手術室や洗浄室の拡張工

いくか、経営の安定化に向けた病床で、基礎体力がついてきた一方、ポ運営をめぐる課題では、神奈川県のストコロナで攻めに転じるための体近 年多発する大 規模 災害に備え、重点医療機関協力病院として対応す

力向上の施策も鴨川事業所を中心に災害時も患者さまや職員の安全を確ることが決まる中、本院医事管理部

始まっています。

保しつつ、基 幹災害 拠 点 病 院としてや感染対策本部などの支援を得て準＜設備投資＞

しっかり役割を果たせるよう、旧耐震「亀田ビジョン2030」
において、亀基準で建てられたD 棟内の機能（不妊

また和泉室長の場合、銀行という田俊明病院長はアジアのメイヨー・ク

治療を行うARTセンターやドクターオ

異業種から病院に出向している立場

リニックを目指して2030年までに手フィス、リハビリテーション室）の移転だからこそ、「病院には、多くの職員

術件を年間30,000件にするという大や透析センターの機能更新も急がれまが働き、連日多くの患者さまが医療きな数値目標を掲げました。

した。そこで、災害時拠点強靭化緊急

えてこない、その事業所ならではの事情や課題に気づくことができた」と備を進めたといいます。

とができ、B棟の手術室増設工事が事を進める予定です。

サービスを求めて足を運んでくださっそのためには麻酔科や外科系診療促進整備事業や医療提供体制施設整ている。それだけ頼られているという科の強みを活かし、手術室・集中治療備交付金などの補助金をいただいて災ことでもあり、それはすごいことだな

系の拡充・強化が欠かせません。そこ

害対策棟
「G 棟」
の整備を進めました。

と感じる」といいます。だからこそ、地で、亀田総合病院B 棟に5室の手術室

G 棟には発災時に帰宅困難者や負域に必要とされる医療サービスを提供を増設することになりました。増設に傷者等を受け入れるためのスペース

し続けていくためにも、業務の効率

あたっては、感染症患者さまの手術にを設けたほか、備蓄倉庫、大型非常化や改善を進めていくことの必要を強も対応できる手術室を設ける事にな用発電機も新たに整備し、基幹災害

く感じるそうです。

り、世界の医療事情に精通した品質拠点病院として一層の機能強化が図より効 果 的な病 院 改善を目指し、管理部のアントニオ シルバ・ぺレス部

られました。

和泉室長が大切にしているのは、「医長に世界の最新のベストプラクティス

療の質と業務の効率化のバランス。今（もっとも優れた取り組み）の感染症対までのやり方を変えずに生産性を上げ

応の手術室がどういうものなのかをリようとすると、現場にさらに負荷をかサーチしてもらい、工事計画に反映さけることになります。ITやシステムをせました。間もなく完成予定です。

うまく取り入れ、業務の効率化を図っていくことで、医療の質をしっかり担

建設中のG棟保しつつ安定した経営ができると考え
ています」
とのこと。

手術室改修会議の様子
建設中のＧ棟を視察

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

6

職場最前線＜人事面＞が重要になってきます。

人事関連の施策としては、「モチ

中国をはじめアジ アの富裕層は、数を一週間以内とし、合併症のあり

ベーション向上と人件費適性化を同

安心・安全な医療に非常に高いニーズ

そうな複雑な難しい患者さまは鴨川の時に実現」
するため、なるべく人を増があり、多少費用が高くても、いい本院に送り、都心で働くビジネスパー

やさず業務改善を行う必要がありま

医療を受けたいと考えているそうで、

ソンなど、できるだけ週末を使って手す。職員一人当たりの収益や生産性「鉄蕉会の世界水準の医療というの術を行いすぐに帰りたい、あるいは短の向上に取り組むことで、利益が上

は、JCI 含めて非常にレベルが高いのい期間で治療を終えて帰りたいといがれば、一人当たりの給与向上も実で、世界に十分通用すると思っていまう患者さまを想定していると野々村

現可能となります。そのためにも、ます」と野々村部長。

レベル超急性期病院」。平均の在院日部長。「羽田空港からも車で20分とずはコロナだから赤字でも仕方がない

また、国際事業の収益が大きくないう好立地のため、日本全国、海外と嘆く前に、収益を改善し、どうやっれば、優秀な医療スタッフにはそれにからも沢山の患者さまにいらして頂て処遇に反映させるかということを考ふさわしい処遇ができるようになり、きたい」と。

えながら取り組んでいます。

指導的立場を提供することもできる

在院日数が短い病院で病床稼働率

職員の自発的な業務改善活動を推と考えているそうで、「ローカル市場を高く維持するためには、地域の患進し、亀田全体のカイゼンマインドの限界を打破しつつ、成長を継続し、者さまだけでなく、オンライン診療なを組織的に醸造するため、院内各部

地域の雇用と経済の発展に貢献する

どでより広域から患者さまを集める仕門と協力して「亀田改善アワード」をことが可能になる。だから、経営改組みを今のうちに作っておくことが必2020年11月に 創 設。 各 部 署 から、

善という小さな枠組みだけに囚われ要です。人気があるのは最初だけで、医療の質向上・医療提供サービスのず、成長戦略を意識して、各診療科あっという間に新規患者がいなくなっ

改善、収益増加・コスト削減、職場環を伸ばしていく必要がある」とのこと。

てしまうということにならないよう、境の改善、その他経営のレベルアップ「海外から患者さまに来て頂くた

継続的・安定的な集患の仕組みが求に資する提案を募り、初年度は各事

めには、国際標準に合わせた病院経められます。「今のうちからオンライン

業所から98 の改善提案がエントリー

営とQI（Quality Indicator）の開示

診療を推進することと、新たなマーケされました。

が不可欠です。亀田の医療の質が高ティング戦略が必要」とのこと。

く、安全であること、患者満足度が高いことを客観的に示さなければな

新型コロナウイルス感染症の世界りません。また、従業員満足度が高的流行から3年。依然として先行きがくなければ、これらを向上させるこ

不透明な世情ですが、経営企画部の医療法人鉄蕉会の中心事業所であとは出来ません」とも。JCI に取組ん

活躍が期待されます。

る「亀田総合病院」のある安房地域

できた良き伝統をさらに発展させるは、すでに高齢化率が40％を超え、ことが望まれます。

人口減少が止まりません。地域に必＜木更津プロジェクト（仮称 ) ＞

新たなステージへ要とされる質の高い医療を提供し続けていくためには、地域医療圏と保昨年末から、新たな事業計画も動き始めています。

険診療のみの収入から脱却する必要

亀田隆明理事長は 2025年に木更があり、さらに自由診療の収入を増

津への進出を明らかにしました。そのやすためには、健診事業や国際事業

コンセプトは「先進医療を軸としたハイ

7

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

クローズアップニュース

院内成人式
1月6日
（木）午後 1 時より、Ｋタワー13階ホライゾンホールで院内成人式が行われ、2001年 4月2日から2002年4月1日生まれの対象者12名のうち、11名が出席しました。
式には亀田隆明理事長はじめ、渡邉八重子看護部長や野口正之人事部長が出席し、新成人の門出を祝しました。
「おめでとうございます。なかなか収束の見励の言葉が贈られました。

えない新型コロナのパンデミックの時代に成人

また出席者からは、「院内成人式を開いていを迎えた皆さん、今はいろいろな職種の人たち

ただき、ありがとうございます。今年は何事にがチームを組むチーム医療の時代です。一人ひもチャレンジしていく年にしたいと思っていまとりが重要な歯車としての働きをしなければ良す」「とても緊張しましたが、お祝いしていた

い医療はできません。皆さんには社会的にも医だき、とても嬉しかったです。新成人を迎え、療人らしく一人前になってチームの一員として更に成長できるよう日々努力していきたいと思活躍されることを期待します」「人生 100 年時

います」「病院でも成人式があるとは思ってい代、65 歳定年、更には 70 歳定年と言われる中、ませんでした。社会人として自覚を持ち精いっ

皆さんには職業人生があと 50 年もあります。自ぱい頑張りたいと思います」「20 年間、支えて分のやりたいことや意義があることに思いきりくれた全ての方々に感謝し、一人の大人としてこだわり、目指すキャリアを積んでいってくだ

強く生きていきたいと思います。素敵な式を開さい」「亀田には、やりがいの持てる職場や仕いてくださり、ありがとうございました」など、事がたくさんあります。自分らしい職業人生を感想が聞かれました。

しっかりと歩んでください」など、お祝いと激

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

8

JCIの認定を更新

国際的な医療機能評価機構である JCI（Joint

た。しかし終わってみればこれまでで一番指摘

Commission International）を、2021年12月4

事項が少ない更新となった。今後も審査の準備日付で更新しました。国内初となる 2009年ののためではなく、次に来院される患者さまが安JCI認証から、4回目の更新となります。

心して受診いただけるよう、より一層医療の安感染症の影響で審査員が来日できないことをう

全と質の向上に努めたい」と話していました。

け、今回はすべての審査がオンラインで実施され審査対象となった施設は下記の通りです：ました。現場の審査は、ナースカートにノートパ・亀田総合病院

ソコンなどを取り付け移動しつつ行われました。

・亀田クリニック

品質管理部のアントニオ シルバ・ペレス部長
は「オンラインは、審査員の移動時間を利用して・亀田リハビリテーション病院
・亀田京橋クリニック

準備するなどの作戦が使えず大変なこともあっ

秋季防災訓練を実施
2021年12月18日（土）午後2時
より、亀田総合病院 S 棟 3 階臨床検査室の保管庫を模擬出火場所に想定し、秋季防災避難訓練が行われました。
当院では、万一の災害に備え、
年 2 回、消防法に定められている火災を想定した防災避難訓練を実施しています。
訓練は、臨床検査室の成分採血室に患者さまがいる状況で火災が発生したと想定し、火災の発見から初期消火、消防署への通報、直上階の状況把握、棟内放送、全館放送による火災対応状況の把握、避難、誘導、防災本部（中央監視室）に被害状況の報告などの一連の流れを確認しました。

9

また避難訓練終了後には、A棟1階ピロティ栓の訓練に積極的に取り組み、万一の事態に備にて消火器と消火栓を用いた初期消火訓練も行えた秋の防災避難訓練は、78名の職員が参加

われました。参加した職員たちは消火器・消火し滞りなく終了しました。

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

今号は⁝﹁ オンラインＨＤＦ︵血液透析濾過︶﹂

回答者

泌尿器科部長／透析センター長

久慈 弘士 医師オ. ンラインＨＤＦとは？

この春︑透析センターが新棟に移転します︒新しくなる透析センターでは︑
全装置電解水オンラインHDFに対応できるよう設備面を強化︑生体適合性に優れ酸化ストレスを軽減する透析を実現することで合併症を減らし︑QOL︵生活の質︶
向上と生命予後の改善を目指します︒

透. 析のしくみとは？

ml腎. 臓のはたらきとは？

Q

HDFとは血液透析濾過の略で︑一般的な血液
透析︵HD︶に濾過操作を加えた透析方法です︒
血液中に補充液を入れて同時にその分を濾過することで︑通常の血液 透析と比べ大きな分
子の老廃物や毒素も除去量が増え︑かゆみや関節痛︑下肢イライラ感︑透析中の血圧低下などの改善が期待できます︒
オンラ イン HDF とは ︑ 血 液 透 析 で 使 用 する 透 析 液 をそのま ま 補 充 液 として 使 用 す る
HDFのことで︑大量の補充液を透析器の中で回路内に入れることが可能となり濾過の効率が高まりました︒ただし︑細菌などの汚染が無いきれいな透析液の使用が必要条件になります︒当院では超純水透析液︵極限まできれいにした透析液︶を使用しており︑新棟ではそれに︶加えて電解水透析 ︵※を導入し︑患者さまが元気で長 生きできるよう質の高い透析を目指します︒
A

透析療法とは︑人工的に血液中の余分な水分や老廃物を取り除き︑血液をきれいにする働
きを腎臓に代わって行う治療法で︑体外の機械に血液を通す血液透析と︑患者さまご自身のお腹の膜︵腹膜︶を利用する腹膜透析があります︒
血 液 透 析 は 国 内 の 透 析 患 者 の ％が行っている最も普及率の高い腎代替療法で︑一般的に週3回の通院︵治療は1回あたり4〜5時間程
度︶が必要です︒治療中は血液を血管から毎分
200 程 度 取り 出して透 析 装 置に通す 必要があるため︑あらかじめ血液を体外に十分量送り出せる血管アクセスと呼ばれるルートを手術で作成しておきます︵動脈と静脈をつなぎ合わ
せて 血 管 を 太 く す る 内シャントが 代 表 的 な 術式です︶︒長く血液透析を続けるためには︑食事と水分の制限や血管アクセスのケアなど患者さ
ま自身でしっかりと管理する必要があります︒

Q

10

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号（※）：電気分解により得られた「水素を含有した透析用水（電解水）」を用いて行う透析療法。抗酸化性のある水素により体内の酸化ストレスが中和され、倦怠感などの自覚症状の改善や、腎不全に伴う様々な合併症の予防が期待される。

気になる
ワ ー ド【24】
腎臓には︑体内の不要な老廃物や余分な塩分・水分を尿として体の外に捨てる働きがあります︒その他︑体の電解質のバランスを保つ︑血圧を適切に調整する︑骨や赤血球をつくる働きを助けるなど︑生命の維持に重要な役割を果たしています︒
病気により腎機能が落ちると︑むくんだり︑
血圧上昇︑貧血︑夜間多尿など︑体に不調をきたします︒腎臓の働きが慢性的に低下した状態︵＝慢性腎不全︶になると︑腎機能の回復は見込めず︑食事療法や投薬によってその進行を遅らせる治療を行います︒
しかし︑治療や管理を行っても腎機能の低下が進行して末期腎不全の状態になり︑生命の維持がおびやかされる場合︑腎臓の働きを補うために透析療法や腎移植といった腎代替療法が必要となります︒

97

A

医療の
Q
A

亀田
本舗

『ザ・マン盆栽』

パラダイス山元：作
文春文庫PLUS、680円（税込）

先日立ち寄った花屋で、お惣菜のようにパック詰めされた「苔」が売られていた。
ふかふかのベルベットのよう な 質 感 の ヤ マ ゴ ケ に、「 イ タチのシッポ」という別名を持つ
ヒ ノ キ ゴ ケ な ど、 一 口 に「 苔 」といってもその種類はさまざまだ。何しろ世界には 万種類
も苔があるそうで、湿潤な気候を持つ日本は世界的な苔の産地として知られる。
近年、そんな苔が静かなブー
ムになっているのをご存知だ
ろ う か？ か つ て 苔 と い う と 日
本庭園や盆栽など限られた場で鑑賞されるものだったが、最近は室内で鑑賞用の苔を育てる「 苔 テ ラ リ ウ ム 」に 代 表 さ れるように、カジュアル感覚でリ
ビ ン グ に 飾 る 人 も 増 え て い る。
苔 テ ラ リ ウ ム は、「 小 瓶 の 中 の
ちいさな世界」として、観葉植物とはまた違った癒しを与えてくれるインテリアとして人気だ。
ちなみに前述の花屋で 種類 の 苔 を 手 に 入 れ た わ た し は、
早 速、 自 宅 で 他 の 植 物 や 庭 先の 石、 ジ オ ラ マ 用 の 牛 や 人 物のフィギュアを飾って「ティー22

カップのなかのちいさな世界」
をつくってみたわけだが、器として使ったカップ＆ソーサー
が掛け軸にありそうな日本の里山の風景を切り取ったデザインだったこともあり、苔と相まって不思議な趣深さが出た。
そんな話をしたところ、知り合いから 冊の本を紹介された。
作者はパラダイス山元氏。富士重工業のカーデザイナーを経て、ラテン音楽を中心に活動するマンボミュージシャンとなり、現在は会員制の餃子店を営 ん で い る 人 物 だ。 そ の 他 に、グリーンランド国際サンタクロース協会の「サンタクロース試験」に合格した公認サンタク
ロースであり、入浴ソムリエやマン盆栽の家元など、さまざまな肩書を持つ趣味人である。
紹介されたのは、彼の著書のう ち『 ザ・ マ ン 盆 栽 』と い う 本だった。
マン盆栽とは、鉢植えの植物にフィギュアをのせてジオラ
マのようにして楽しむグリー
ンアートのことで、パラダイス
山 元 氏 が 創 案。 家 元 と し て年にわたり普及活動に努めて130いるそうだが、伝統的な従来の盆栽愛好家からは「盆栽の上に人 形 な ん か 置 く も の じ ゃ な い、
盆 栽 が 泣 い て お る！」な ど と、
しょっちゅうお叱りを受けているらしい。
ページを開くと、「ママ、撮って！」「懲りない与作」「ファイ
ト！ 一 発！」「ヌーディスト諸
島 」な ど の 作 品 タ イ ト ル と 共に、パラダイス山元劇場ともいえる物語を想像させるマン盆
栽の世界が広がっていた。わた
しが知らずに楽しんでいたのも、ジャンルからすると苔テラ
リウムというよりはマン盆栽だったようである。
盆栽にフィギュアをプラスすることで、盆栽本来の「見たて」の遊びをポップに表現した
マン盆栽の世界。あなたも覗いてみてはいかがだろうか。
（蝸牛庵）

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

11

元広報室長転がる石のごとく 最終回

ウム真理教による地下鉄サリン事件が起

士一家殺害事件以来テロ集団と化したオ

どワープロからパソコンに代わった。それつある。クリニックの立ち上げの頃ちょう

進化し、ＩＣＴを駆使した世界が実現しつ後も次々とプロジェクトは進んだ。ＩＴも時代はめぐり、Ｋタワー、新Ａ棟とそののは1990年、 代半ばのことだった。

き た。 嫌 な 胸 騒 ぎ を 覚 え つ つ、 亀 田 ク リ

日、1989年の坂本弁護

前年に昭和が幕を引き、医療法人鉄蕉会

ニックの開業日４月１日の朝を迎えた。

続いて３月

としては、千葉市幕張地区に「亀田総合病

私が前任者から広報室長を引き継いだ

院附属幕張クリニック」を 月に開設した。

20※米国のヒット映画の車型タイムマシン

くらい、世の中はバブルに踊っていた。

バブルが崩壊すると教えに行ってあげたい

ロリアン ※を 借 り、３ 年 後の1993年 に「バックトゥザフューチャー」のドクにデ

カルテにチェンジし、せわしなく受け付けた。その迫力に気圧されたのか、映像は紙態が起きた。無我夢中でカメラをさえぎっ

局やメディアが密着する目の前で最悪の事

ルテシステムがダウンした。複数のテレビ

９時から診察がはじまる直前に電子カ

い余って定年もだいぶオーバーランした。

じ が た い。 思 え ば 遠 く に 来 た も の だ。 勢が、 目 の 前 に あ る こ の 巨 大 病 院 だ と は 信が今や「 Windows 11」。隔世の感がある。
あ の『 微 笑 』と い う 本 の 中 の 小 さ な 病 院

改築、Ｓ棟と、1995年の亀田クリニッの 亀 田 は、 パ ー キ ン グ 棟、 看 護 学 校 の 増

100室の診察室すべてを使っていなかっ

集 中 し た こ と が 原 因 だ っ た。 当 時 は ま だ

予 想以 上に予 約システムにアクセス が中、遠くの駐車場から杖をついて歩いてくをかけていないだろうか。雨で足元の悪いを提供できているだろうか。不便やご迷惑

さて、患者さまにあの頃よりも良い医療ク開業を目指し、周辺環境を整えていた。

たので２階の７番ブロックの中待合室が野「 医 療 は サ ー ビ ス 業 で あ る 」と 定 義 さ れを行う職員の手もとを使ってくれた。

また紙カルテから デジタル化を目指し国戦場の作戦本部となった。私たちはそこをた の は 1995 年 版 厚 生 白 書 だ っ た。 よがしに社会全体が萎縮した。亀田クリニッ

会社がバタバタつぶれ、貸し渋りや貸しは

やがてバブルがはじけ、大手銀行や証券た申し訳なさやら何やらで、苦しかった。

来院して下さった。期待に応えられなかっなると期待し、長靴をやめて一張羅を着てた。予約制で待たなくていいクリニックに苦 情 や 文 句 を 口 に さ れ な かった こ と だっ驚いたのは患 者さま が誰ひとりとして宝物となった。

は、 い つ ま で も 色 あ せ る こ と の な い 私 のしい時代を全力で駆け抜けた経験と記憶

今 も 昔 も や る こ と は 同 じ だ。 亀 田 の ま ぶ

おける医療、やりがいを持てる職場環境、り 安 心 で 快 適 な 療 養 環 境、 高 度 で 信 頼 のるお年寄りを見るたびに考えてしまう。

内いや 世界 初の統 合 型医 療 情 報システム

ひそかに「第７サティアン」と呼んだ。

クの完成だけを見すえて職員は必死だった。

少 な く な っ て し ま っ た。 あ の 時 い た だ い

ロジェクトを夢中で走らせていた。

1995年4月の亀田クリニック開 業 をた患者さまからの温かい言葉があったか

Gracias de verdad.
（完）

多 く の 感 謝 を 込 め て、控えた新年早々、テレビから流れてくる映

ら、ここまで走って来れたように思う。

当時のことをリアルに体験した職員も像に言葉を失った。阪神淡路大震災だった。

計画）、King（ 要 員 計 画 ）と ３ 本 柱 の プ（Queen）の 開 発をはじめ、Ace（ 建 築

使って マ ス タ ー プ ラ ン を 策 定 し た ば か り

1989年 に 米 国 の コ ン サ ル 会 社 を

10

30

12

亀田総合病院報 No.266 2022 年 3 月号

No.266

亀田ホームページ http://www.kameda.com
2022 年 3 月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集：広報企画室
発行：医療法人鉄蕉会 〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929
当広報誌は個人情報保護のもと本人の了承を得て作成しており，本用途以外の転用は固くお断りしております。
All articles on this PR magazine has been printed under the permission of the subscriber to protect their personal information.
All editorial content and graphics may not be copied without the permission of Kameda Medical Center, Public Relations which reserves all rights.