2020

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亀田総合病院報 No.253 2020 年 1 月号

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巻頭言

真のグローバル社会を迎えて亀田クリニック院長

日本は，出生数の減少と長寿化に伴い，少子高

秀な若者たちが大勢います。日本は島国であり，齢社会が急速に進展しています。2019年7月1

鎖国の歴史など，閉鎖的な文化を歩んで来まし

日現在の日本人の人口は 1憶2,388万1千人で前た。しかし，今私たちが取り組まなければなら

年同月に比べ 46万8千人（0.38％）
減少していまないことは，海外から優秀な若者たちに日本社す。人口減少も問題ですが，更なる問題はその会の担い手として来日していただくことです。

中身です。15歳未満人口は1,528万5千人で前年

ヨーロッパをはじめ，世界の先進国で移民問題

同月から20万人（1.29％）減少，15～64歳人口はは「もろ刃の剣」として様々な議論が行われてい7,517万９千人で39万3千人（0.52％）減少してます。しかし，世界一の大国であるアメリカは，いるのに対し，65歳以上の人口は3,580万1千人

トランプ大統領がナショナリズムを唱えていまで前年同月に比べ32万９千人（0.93％）増加してすが，典型的な移民の国です。日本も，歴史を遡います。外国人を入れた総人口は 1憶2,626万

ると朝鮮半島や中国，台湾，琉球，極東等から人5千人で前年同月比は28万人（0.22％）の減少でや文化が混じり合い，現在のような国になったあり，外国人の増加により，多少人口減少が緩和

ことがわかります。20世紀以降，目覚ましい進されていることがわかります。戦後の第一次ベ歩を遂げた交通システムや情報化により，世界ビーブームの年間出生数が約270万人であったは狭くなり，グローバル化が急激に進んでいまものが，2016年に100万人を割り，そのわずか 3す。水が高い所から低い所へ流れるように，も年後の2019年には86万4千人と急激な減少が続

はやこの流れに逆らうことはできません。日本

いています。一方，高齢者人口は2050年頃までは危機的な少子高齢化，人口減少をきっかけに，増加し続けると予想されています。

今こそ世界の手本になるようなグローバル化を

人口減少は，経済の衰退に繋がり，貧困化が進進めて行くべきです。

んでいく可能性があります。また，少子高齢化

亀田グループの学校法人鉄蕉館 亀田医療技術の進展により，若者が高齢者を支えるという日

専門学校は，4月に外国人を主体とした介護福祉

本の社会保障制度の原則が破綻しかねません。

学科を開設します。また，亀田メディカルセン

特に今後30年ほど続くことが予想されている後ターや社会福祉法人太陽会の様々な施設でも，期高齢者人口の増加に対する医療，介護サービ

外国人職員の雇用を進めて行く方針です。言葉スは，財政的にも，人的資源からも，現状を維持や文化の違いなど，乗り越えていかなければな

していくことが非常に難しくなっていくことでらない壁は多々あると思いますが，日本が世界しょう。

に誇るおもてなしの心を大切に，日本文化と異一方，発展途上国と言われてきた東アジア諸国やアフリカ諸国の変化はすさまじく，人口も急激に増加しています。そして，日本にあこがれている若者たちの中には，基礎能力が高く，優

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亀田省吾

亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

文化を上手に取り合わせ，世界に誇れる新たな社会が作られることを願っています。
（15 ページに関連記事）

職場最前線75《継続学習センター》「継続は力なり」「努力にまさる天才はな
し」。コツコツ努力を続けることの大切さを諭す言葉として，子どもの頃から聞かされ続け耳にタコができています。
この「継続」に「学習」というフレーズが続
くと，つまりは学習しつづけなさいとなるのでしょう。そのため勉強嫌いに拍車がかかり，今に至っている人は多いはずです。
しかし一方で，社会に出てから必要に迫られ，あるいは自ら興味を持って学んだことはなぜこれほど身につくのか不思議に思ったことはありませんでしたか。
そこで今回は，職員横断的な継続学習の専任部署である「継続学習センター」を取材しました。

亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

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職場最前線

センターの歴史らぬ人とておらぬ渡辺京子さん。そして現在は歯科医師の教育プログラ
ムの構築などに尽力して来られた三継 続 学 習 センター は，1992年 に代目池谷恭子さん。奇しくもキョウコ

医療の質を高める目的で，全職員対

さんつながりでバトンがリレーされ，象に職員のニーズに合った効果的な

今に至ります。

主な業務
職員対象
職員の横断的な研修受講について研修を提供し横断的な職員教育を行は，職員研修手帳を配布し，職員証にい，また職員が 医 療 人としての専門よる受講履歴のデータベース化を図っ

知識や技術習得を受けられるよう可能な限り援助を行うため専任部署として発足しました。

スタッフとオフィス
継続学習センターは，医療法人鉄ています。主なものには次のような研修が含まれます。

● 新人オリエンテーション

米国では専門職ごとの高度な教育

蕉会の組織図上では，医療管理本部

訓練と並行し，病院で 働く全職員向の研究研修部に属し，池谷恭子セン

毎年300〜400名前 後 の 新 入

けの横断的な教育が当たり前のよう

ター長を中心とした常勤スタッフ4名

職 員を迎 えますが，ここ数 年は3に行われていると，当時さまざまなと，それ 以 外にフォトセンター1名，月末に入職式を行い，そのまま集形で交流していた米海軍横須賀病院

図書 館司書 1名の計 6名で構成され中的に全体オリエンテーションをのスタッフから聞いたことがきっかけています。オフィスは，さまざまなセ

実施しています。感染管理・医療だったとか。

ミナーを開催しやすいよう教室を備

安全・倫理・接遇・BLS（ 基礎的救えた旧看護学校校舎だったビルの1命法）を中心に，亀田の歴史や経営まった壮大なマスタープラン計画の途階に構えています。

トップの考えなどを盛り込んでい上にあり，なかでも伸るか反るかと言ここを拠点に，開催る。
中途採用者向けのオリエンテー

われた独立型外来施設「亀田クリニッ

規 模 やニーズ に合ションも年2 回実施しています。

ク」の開業を3年後に控え，要員計画

わ せ，院 内 外 の 研の一環であったということは想像に修 を 企 画・開 催し

難くありません。

ています。

当 時 の 当 院 は，1989年 からはじ

● 必須受講研修
基幹災害医療センター・保険医

初代のセンター長は，まさに看護療機関・臨床研修認定施設として教育の第一線で継続学習を自ら体現

必要な研修や訓練，算定加算研修

して来られた故藤司京子さん。今で( 感染管理，医療安全，診療報酬，

も白衣の上に羽織った濃紺のマント

防災ほか)が含まれます。

姿が目に浮かびます。当初から職員

池谷センター長は「昨年は当地も教育担当者会を毎月開催し，診療部・大変な台風被害に見舞われました

看護部・医療技術系・事務系から代が，災害時にも各部門がスムーズに表者に参加してもらい，教育計画の立行動できるよう，防火・防災訓練ひ

案・実施・評価等を行って来ました。

とつをとっても部署間の調整など

二代目は日本と米国双方で学び，理訓練の実施内容や協力依頼もメー

学 療 法士国家免許の2 番を持ち，こルだけで済ませず，なるべくFace

れまたリハビリテーション業界で 知to Face を心がけ，現 場の意 見に

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亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

ラクターか AHA の BLSやACLS を
2 年ごとに受講更新することとしています。
院 内 の 医 療 従 事 者 が 2 年 ごとに BLSコースを受講し，更新する率
は毎年85％以上を維持するようになってきたので，「道筋は出来たと思う」と笹生課長。
今後は，AHAでも推奨している
教育戦略を基に，個人の評価を可視化し，客観的に評価出来るデバイ耳を傾けるようにしています」との人対象のみのコースを開設。2017こと。

年～2018年は800～900名の有データはアクセスで管理。診療資格者が受講するようになってい

報酬研修は，当初は全職種対象でます。近年事務系職員は緊急時の開催していましたが，現在は医師，

初期対応の講習会を導入し，年間

医事課，コメディカルなど，専門部

350名が受講するようになりまし

門ごとに開催しています。こうする

た。

ことで，自分たちの業務に直結する改定の目的や知らないと困る注意
点などを学んでもらえるようになり，効果が上がっています。

● 基礎的救命法(BLS)，高度心肺蘇生法(ACLS)等の専門領域研修担当の笹生知代課長は，看護師

2019 年度

・成人コース（約 4 時間）× 30 回 / 年

・フルコース（成人・小児・乳児：約 6 時間）
×1回/年

・事務系 BLS（約 45 分間）× 21 回 / 年

長まで経験した看護師経歴をもち，

ACLSは1997年に初期研修医のた医 療 系にも 事 務めに開始されましたが，対象者が系 にも 詳し い た

看護師等に広がってきたこともあめ，BLSやACLS

り，2008年から継続学習センターの 研 修 コー ディ

で実務を担当することになって今ネーターとして活日に至っています。緊急時のチー躍しています。

ム医療，高度な技術を重視した内BLSは1990年 に 米 海 軍 横 須 賀容です。

スを取り入れて，誰でもチームCPR（心肺蘇生法）の質を保ち蘇生率を上げていけるようにと新しい取り組みを計画中とのこと。CPRトレー
ニング中に求められる胸骨圧迫頻度と深度を誰にでも簡単に数値として確認することができ，成功率もその場で簡単に算出できるようなものを取り入れ，蘇生の質の向上につとめていこうとしています。

● 全職員対象の講演会やセミナーの開催
今年度だと「働き方改革」に関することなど，ニュースで話題となったことや個人情報の取扱の事例など，その時々のニーズに合わせ外部講師の折衝，会場準備，資料作成・配布，研修後のアンケートの回収と評価などを取りまとめています。

● 職務区分ごとのさまざまな研修「コーチング勉強会」「接遇研修」

病院との交流の中から生まれ，プ

BLSもACLSもAHA（American「アンガーマネジメント研修」「研究

ログラムが導入されました。初年Heart Association，米国心臓協倫理講習会」など。また継続学習

度 受講 者は66名が一日コース（成会）のガイドラインに準じており，イのための通信教育援助などの経費

人・小児・乳児）で行っていましたが，

ンストラクター( 指導者)は質を担支援。チームステップスやコーチ

2007年から現 在も行っている成保するため，AHA-BLS のインスト

ングなどから構築されたコミュニ

亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

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職場最前線

ケーションスキルの周知・徹 底を重視した研修などを開催。

その後は，院内のコーチング指導者を育成する目的やコーチの質向上

地域住民対象また個人的なスキルアップを目的のためのさまざまな個別プログラムとした英会話 ( 初級・中級 )，メンタ

が 次々作られました。これらの取り① 介護職員初任者研修（旧ホーム
ヘルパー２級，
訪問介護員２級）

ルヘルス関連の講習会。電子カル

組みは，翌2005年に開業した全個室

戦後昭和29(1954)年に准看テの不要な閲覧行為や，業務上知の新病棟Ｋタワーで提 供するサービ

護師学校を設立して以来，このり得た個人情報の暴露など，懲戒スの在り方について考える風土の醸

鴨 川の地で 看 護 師を養 成し続委員会で査問されるような事案な造に大きく貢献しました。

け，現 在もグル ープ 内に 2 つのども含まれます。

● 院内活動報告会

それまでは，ともすると病院側の都専門学校と1つの大学を運営し合で患者さまやご家族にさまざまなて い る ように，1994年 か ら介

規制を押し付けていました。例えば

護員養成研修を継続して開講し面会時間，消灯時間，食事選択の制限て き ました。2013年度 より 介など。それが個室になることで，相部護 員初 任 者研 修となり大 幅な屋の患者さまに遠慮することなく，療見直しがされましたが，これか養の妨げにならなければ許可できる

ら高齢化が 進む 地 方の 介 護を範囲が急速に拡大し，サポーターカー

支えるために現在も開催し続けドを申請すれば患者さまが指名した

ています。

人
（ サ ポー ター）は24時 間 面 会 が可他の地域では開催してもなか組織が大きくなるとお互いの活能になりました。病気の回復のカギ

なか応 募 者が集まらないとか，動の実態が見えにくくなることをを握るサポーターを疲れさせないた

なかなか重労働で大変な仕事の懸念し，当初は職員の関心の高いめソファーベッドで休んでいただき，割に賃金が安いことなどから離テーマに合わせて年 2 回開催してシャワーも使え，食事のルームサービ

職者が後を絶たないと聞きます。

いましたが，現在は年度末に概ね7スもできるようになりました。

その点当地は親の介護が必要に部署の代表による活動報告が行わ今では当たり前の光景ですが，当時なったからといった理由などでれています。発表部署は募集しま

はそれまで正しいと信じてきた入院受講する人も多く，「 加えていずすが，場合によっては職員教育担当

療養の規律や概念をくつがえす新しれも当院在宅診療部の医師や訪者会から依頼するケースもあるそい価値観を職員一人一人に理解しても問看護 師をはじめとして医 療・うです。

らう必要がありました。

介護の第一線で活躍している現コーチングの歴史

いったんカチカチに固まった価値役講師が担当していることなど観をブレーキングし，これまで のよが大きな特長 」と池谷センター

うにルールを病院側から一方的に押長。

し付けるのではなく，「 答えは相手が1994年よりホームヘルパー2

準備期間を経て2004年度からは持っている」とし，どうしたいのかの級養成講座を開講。現在までにじまったコーチング研修。まずコー

判断を患者さまに委ねる個別性，知36回 開 催し，修了者は計1,123

チングとはどういうものかを職員にる権利を尊重することなど，価値観名。2013 年からは介 護 職 員初

知ってもらうためのコーチング勉強会の多様性を認める対応への土台作り

任者研修を開講，現在まで 7 回の通年開催と経営者や管理者限定のとも言えました。病棟の数が増え，病開催し，162名が修了。2級養 成

院外研修，院内ビジネスコーチの育

床数も1,000床となり，職員数も急速講座と介 護 職 員初 任者研 修 の成に対する模索がスタートしました。

に拡大した時期でした。

修了者数は，トータルで1,285名

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亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

少子高齢化を見据えて，介護④ 福祉用具専門相談員養成講習会

人材確 保 のための政 策 が 進 め

2016年より年１回，福祉用具

られ，介護職員処遇改善がされ専門相談員養成講習会を開催，る政 策 が 打ち出されています。

修了者66名。

となっています。

今現場で起きている問題
研 修に参加した職 員に使命 (ミッション)をたずねたら，知らないと答えるケースが増えているとある外部「四半世紀にわたってこの地 域⑤ 喀痰吸引等研修指導者養成講
習会「亀田メディカルセンター※」はどうい

継 続してお 手

2018年より年１回，看護師をう医療機関を目指しているのか，それ伝いが 出 来れ

対 象に喀 痰吸引等 研 修指 導 者

すら中で働く職員が知らないというば」と，担当の

養 成 講 習 会を開 催。 これまで

現実。組織が大きくなり，部署内の教中野真由美 係に25名が修了。

育のあらゆる段階で手を抜き始めるの 医 療・介 護 の人材 育成 に 関わってきた事 業だけに，今後も長 は 語 ってくれました。

② 喀痰吸引等研修
(第一号，
第二号)

講師に指摘されたと池谷センター長。

と，自分たちがどこを目指して飛んで各研修ともに，多忙な医師に講義いるのか，たちまちわからなくなりまをしていただく機会を設けているのす。高度は十分か？ 飛行ルートは間で，日々の診療に支障が出ないよう

違っていないか？ 燃料の残量は大丈に，日時の調整をし，受講者にとって夫か？ 私たちの組織の視界は良好な

2014年 より年１回 開 講。 第

わかりやすい講義をしていただくたのか？ いろいろ不安になってきます。

一号修了者80名，第二号修了者

めにも，講師から要望された研修教

今こそ原点に立ち返り，自分たちの組17名。トータル修了者97名。

材については，なるべく希望に添うよ

織の使命や価値など，大 切にしなけ

うな手配調整を心がけているとのこればならないことを再確認すべき時と。

なのではないでしょうか。

③ 高校生向け研修
2015年より千葉県立長狭高

また，外国籍の受講者も近年増加

校医療・福祉コースの支援業務しているため，受講者側の文化などをとして介護職員初任者研修に講理解しながら，日本語での講義を受

師を派 遣。現 在 5 期 生 ( 現 在 2

講し知識や技術を身に付けてもらい，

年生)15 名が受講中。４期生ま修了試験を受けられるように支援してでの修了者は49名。

いると池谷センター長。

※亀田メディカルセンター
亀田総合病院を中心とする医療サービス
施設の総称

メンタルヘルスケア
それともうひとつ今深刻な問題が，メンタルヘルスケアです。しかもこの問題に対する部署間の温度差が大きいことが問題の深刻度を増していると池谷センター長。
身体の健康は本人も周りの人も気づきやすいけれども，心の健康はな
かなか難しい面があります。家族でも親戚でもないのにどこまで踏み込んで良いのか，良かれと思ってかけたひと言がさらに崖っぷちに追い込むことにならないかとか，周囲もつい及

亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

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職場最前線

び腰になってしまうのは否めません。

前述の池谷センター長の「部署間の治療に時間がかかり医療人として第温度差が大きい」という懸念は，特に一線に復帰できるかどうかもわから

職場の監督者が行うラインケアへのず，本人やご家族の生活も大きく変わ正しい理解がカギになるということ

ることになります。

で，対応が急がれます。

なぜ継続学習は必要か
家族ががんなどの重い病気になった時，あなたはどのような行動を起こ

全ての働く人が健やかに，いきい

こうした社会 背景から，継続学習

しますか？ たぶんインターネット上できと働けるような職場環境とその仕センターの年間計画にも，職員，管理公開されている医療機関や，国立がん組みを作り，実 践することが急がれ

職，産業保健スタッフといった対象者

研究センターや公益財団法人がん研ます。この「全ての働く人を対象」と別のさまざまなメンタルヘルス対策究会など国内有数の専門医療施設のしていることが大切なポイントです。

が盛り込まれています。

公開情報サービスにアクセスするこ

そのため定期的に職員のストレスを中でもとりわけラインケアは，職チェックすることで，心身の状態に早場 のライン上にいる直 属の上司，室このように誰でも必要な情報を世く気づくことが大事になります。

長・課長・部長といった管理者が，部

界中から，いつでもワンクリックで入職員厚生課の職場紹介でも触れま

下のいつもと違う様子にいち早く気づ手できる時代では，臨床現場の第一したが，職員の健康管理の一環としてき，相 談 対応，職 場環 境改善などを

線で 働く専門職といえども，必要なメンタルヘルス対策は年々重要性を専任部署と連携して進めるきっかけ

知識や情報をアップデートし続けるこ

増しています。心の健康についてはとなります。スタッフの将来にも多大とは大変なことです。しかも医学の

本人の自覚がないこともあり，周囲のな影響を与えることになりますから，

進歩もめまぐるしく，新薬や新しい治

人々や産業医のアドバイスなどを得

管理者の資質が大きく問われます。

療法がどんどん出て来ますし，新しいて進めてゆかなければなりません。

ウイルスや疾患も突然現れます。

セルフケア

院外専門家によるケア

自分自身でストレスに気づき，対処

当院は医療機関のため専門職が揃っ

する。

ラインケア
職場の管理 監督者が行う職場環ていますが，一 般 的な企 業 では，都道府県メンタルヘルス対策支援セン
ターや地域産業保健センターなどメ
ンタルヘルアスケアの支援を行う専境等の改善やスタッフの相談対応。

門職と連携して対応。

院内専門スタッフによるケア

職場復帰に向けたプログラム

産業医や衛生管理者，心療内科等

復職に向けた体制や規程の整備をはの医師，臨床心 理士，人事労務管

じめ，個人情報保護への配慮やすべ理スタッフ等が対応。

ての関係者間の協力・連携が必須と
なります。

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亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号とでしょう。

医師や看護師，薬剤師など医療の専門職は，一生学習をし続けなければならないことはわかっていても個人の努力には限界があります。しかも得た知識をきちんと現場にフィードバックさせる知恵も持たなければなりません。
これからも千葉県南部の基幹病院としての重責を果たし，患者さまに最良の医療を提供し続けるため，亀田のスタッフ教育をつかさどる継続学習センターの役割はますます重要度を増していくことでしょう。

クローズアップニュース

院内成人式
長や多島一嘉人事部長，ジョン・C・ウォーカー
顧問が出席し，新成人の門出を祝し，「成人おめでとうございます。人生100年時代と言われている中で，あと80年を楽しく有意義に過ごしていってほしい」「目の前の目標を一生懸命にやって，一日一日を大切にして，大きな花を咲かせていってほ

1月16日
（木）
午 後 1 時 よ り，Ｋタワー13階 ホ ラ
イゾンホールで院内成人式が行われ，1999年4月2日から2000年4月1日 生 ま れ の 対 象者16名のうち，14 名が出席しました。
式には亀田隆明理事長はじめ，丸山祝子看護部

しい」といったお祝いの言葉を贈りました。
また出席者からは，「社会人として社会に貢献できるようになりたい」「 今まで以上に責任感を持って仕事をこなしていきたいと思う」「健康に気をつけながら，昨年より成長できるように，たくさんのことを学び，自分の活力にしたい」「院内成人式を行っていただき，とても楽しい時間を過ごしました。ありがとうございました」といった声が聞かれました。

防災訓練を実施2019年12月7日（土）
午後 2 時より，亀田総合病院 E 棟 2 階宿直室を模擬出火場所に想定した秋季
防災避難訓練が行われました。
当院では，万一の災害に備え，年 2 回，消防法に定められている火災を想定した防災避難訓練を実施しています。今回の訓練は，夜間帯の火災発生を想定したため，夜勤勤務者の実人数で実施されました。
訓練は模擬出火場所や訓練実施時間をあらかじ
め公表しない形式で行われ，火災の発見から連絡，通報，初期消火，応援要請放送，模擬患者への声か
けや直上階の透析装置の緊急停止処置，避難，誘導など火災発生時の対応について一連の流れを確認しました。
また，避難訓練終了後には，A 棟 1 階ピロティ
にて消火器と消火栓を用いた初期消火訓練も行われました。参加した職員たちは消火器・消火栓の訓練に積極的に取り組み，万一の事態に備えた秋の防災避難訓練は，109名の職員が参加し滞りな
く終了しました。

亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

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洋上救急への貢献を評価
第三管区海上保安本部長より亀田総合病院に感謝状

左から宮﨑一巳本部長，不動寺純明救命救急センター長，
亀田俊明副院長，寺門嘉之警備救難部救難課長

2月6日，洋上救急事業（※）に多大な貢献があったとして，海上保安庁宮﨑一巳第三管区海上保安本部長より感謝状をいただきました。
海上保安庁では，毎年1月18日を「118番の日」と制定し，海上における事件事故の緊急通報番
号「118番」の重要性をより一層，多くの方々に理解してもらうため，全国でさまざまな周知活動を行っています。これにあわせて第三管区海上保安
本部では，洋上救急等に功績を残した個人や団体に対して「第三管区海上保安本部長表彰」
を行って
います。
海に面し，ヘリポートを有する当院では，海上保安庁の要請による航行中の船舶内で発生した傷病者の治療や受け入れに協力しており，今回はそうした長年の活動が評価されての表彰となりました。
感謝状の授与式には，病院を代表して亀田俊明
副院長と不動寺純明救命救急センター長が出席し，宮﨑第三管区海上保安本部長より感謝状と記念の盾が贈られました。
（※）洋上救急事業とは，洋上を航行する船舶内で傷病者等が発生した場合に，海上保安庁の巡視船艇・航空機により，医師・看護現場に派遣し，傷病者等を収容して応急治療を施しつつ，最寄りの医療機関まで救急搬送を行う事業。

福武敏夫脳神経内科部長による週刊医学界新聞『漢字から見る神経学』連載終了
脳神経内科部長の福武敏夫医師による『漢字から見る神経学』（医学
書院の週刊医学界新聞）の 1 年半に及んだ連載が2019年12月に第18回をもって終了しました。内容をご覧になりたい方は，「週刊医学界新聞 福武
漢字」で検索してください。

連載は
「脳」
や
「神経」の成り立ちの話から始まり，「大小便と便利」に使われている「便」
が共に「心
地 / 気持ちよい」という意味を持つという解説に終わっています。発表内容を分類すると，神経学と直接関連のない一般論が1回（図），神経系の漢字への新解釈をしたものが6回，漢字の使い分け
に関するものが4回，神経学用語での漢字使用の不十分さの指摘が7回だったとのことです。福武

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亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

医師はこれらをまとめて12月の第二回日本漢字学会で発表しました。
この連載は脳神経内科医だけでなく多くの医療関係者にも興味をもって読まれ，そのためか，福武医師は本年（2020年）5月の神経学会における医学史に関するシンポジウムでの「漢字から見た神
経学用語の歴史」の発表と10月の神経心理学会での「ふしぎ発見 文字の世界 なるほど」という教育講演を依頼され，本業よりも忙しくなりそうとの
ことです。
また先頃，
福武医師の著書『神経症状の診かた・考え
かた― General Neurology のすすめ』（ 第2版，医学書院，
2017）の韓国語版が出版されました。同著は，ガイドラインに基づいた標準的診療方法を記載した書籍とは一線を画し，福武医師の臨床経験に基づく歯切れのよい記載と，一貫した神経症状へのアプローチから綴られた「通読できる本格的な神経内科書」として，神経内科学の「1 冊目の本」として広く支持
されている一冊です。

【関連法人ニュース】■学校法人鉄蕉館亀田医療技術専門学校
2020年4月より「介護福祉学科」
を開設予定
少子高齢化が進み，介護サービスの利用者が急増している一方で，担い手となる人材の数は伸び
悩み，介護現場では人手不足が深刻さを増しています。
そうした現状を受け，学校法人鉄蕉館「亀田医療技術専門学校」（ 亀田省吾校長）では，介護領域におけるリーダーとなる人材の育成をめざし，既存の看護学科・助産学科に加えて，今春 2 年課程の「介護福祉学科」（ 定員40名）を開設いたします。
（※開設許可申請中）
同学科は，「グローバルな視点を持ち，高い倫

ベトナムから留学生 6名

理観と知識に裏付けられた温かなケアを実践す
る介護福祉士の育成」をミッションに掲げ，社
会人や海外からの留学生の受け入れも積極的に行っていく計画です。また実習先として，亀田グ
ループの社会福祉施設・医療施設が一体となり，介護力の高い介護福祉士の育成をめざすほか，社会福祉法人太陽会のベテラン職員が教員として参画。豊富な臨床経験や知識を活かしながら，介護福祉士の資格取得をめざす生徒に，単に教科書の内容を教えるだけでない豊かな教育を実践していく予定です。

介護福祉士の資格取得をめざす

亀田医療技術専門学校が開設する「介護福祉学科」の 1 期生には，ベトナム・ドンア大学看護学部に在学する6名の留学生が入学予定です。
亀田グループでは，今後，圧倒的な介護人材の不足が予想されるなか，2年前から介護福祉士養成プロジェクトを立ち上げ準備を進めてきました。
その一環として， 2018年9月にはベトナムの中部最大の産業都市ダナン市にあるドンア大学（※）と，学校法人鉄蕉館，社会福祉法人太陽会が「介護人材育成等に関する基本協定書」を締結。これにより，ドンア大学看護学部に 1 学年40名定員の「亀田特設コース」が設置されました。同コースは日本で働くために，日本の介護福祉士の資格取得を希望する学生のために特設されたもの
で，学生はドンア大学看護学部に3年次の途中まで在学し，在学生の身分を保持したまま亀田
医療技術専門学校へ留学。ベトナムでの在学期間に，亀田医療技術専門学校の日本語学科 (1年)，
介護福祉学科 (2年) を合わせた，5年半をかけて両校を卒業。ベトナムの「看護師」資格と日本の「介護福祉士」資格のダブルライセンス取得をめざします。学生たちは留学期間中，太陽会が有する介護・福祉施設で在留資格外活動としてアルバイトを行いますが，その一部は臨時実習として単位認定されるなど，就業しながらより実践的な学びを深めることができる仕組みも用意されています。
介護福祉学科に入学予定の 6名に加えて，4月にはドンア大学看護学部から新たに20名の留学
生が日本の介護福祉士の資格取得をめざし，日本
語学科に入学予定です。
そのほか，社会福祉法人太陽会では中国やベトナムからの技能実習生の受け入れや，千葉県の策定した千葉県留学生受け入れプログラムを利用したベトナム人留学生の受け入れも合わせて行っていく計画です。
（※）2002年にベトナム・ダナン市に創立された学生数
8,000人を誇る私立大学。

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■社会福祉法人太陽会

認定こども園OURS，企業主導型保育所OURS baby（あわーずベビー）
2019年幼児課発表会を開催

ボランティア
活動報告

も食事療法や薬物療法を行っている方、

普段の生活でのこと等、病気体験者でなければ言えないことを伺いました。

私は、「病気を告知されたとき、どう思いましたか ？」と伺いました。すると、ショックで泣き明かしました等の答えが返ってきて、自分だけじゃないんだ、みんなショックから立ち直って頑張っているんだと言うことを感じました。

普段は体調の相 談 、世間 話 等をしていますが、決して暗くなく明るく会話をし再発の不安が生じた時です。K タワーの は、 手 術 後 の 検 査 結 果 で 数 値 が 上 昇

真摯に聞きアドバイスできることはアド

えども同じ病 気の経 験 者としてお話を

新 し い 方 が 来 た と き に は、 部 位 は 違しています。

ロビーでアロヒカイのパンフレットを目

バイスをしています。

年 を経 過しようとしてい最後の私の検査結果は正常値に戻り、

今年で術後

ます。

皆さんも健康診断等の大切さを考え、います。

早期発見・早期治療を考えてほしいと思
じめ 皆 さん が温 かく 迎 えてくれ たこと

がん 患 者 さ まやその ご（※）ア ロ ヒ カ イ： す べ て の家族を対象に、がんと告

知 さ れ、 手 術 や 今 後 の生 活 な どの 不 安 や 悩 みを持つ方々が集まり、自分の気 持ちを話す 場と私の話を真剣に聞いてくれて、自分のして 2009 年に発足。

でした。

見 た目は健 康そうな方たちだとの印 象

明るいということにびっくりしました。

が記憶に残っています。皆さんがすごく

初めて部屋に入った時、会長さんをはした。

と言っていいかわからない精神の状況で

時 私 は 再 発 の 恐 怖 と 不 安 を 抱 い て、 何で、そのまま開催場所に行きました。当にし、ちょうどその日が活動日だったの）
私 が ア ロ ヒ カ イ （※に初めて参加した志村雅司

アロヒカイに参加してvolunteer体 験 談 等 も 話 し て 下 さ い ま し た。 現 在

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5

テーションの演目では，マット運動や鉄棒，跳び箱など園児たちの高いパフォーマンスに会場からどよめきが上がるなど，保護者らを驚かせました。
発表会前にはインフルエンザが猛威を振るい，十分に練習を重ねられない状況もありましたが，園児たちは伸び伸びと参加できなかった仲間の分まで雄姿を見せました。
社会福祉法人太陽会が運営する「認定こども
園 OURS（ あわーず）」ならびに「企業主導型保育
所 OURS baby
（あわーずベビー）」合同の幼児課発
表 会 が，1月25日（土）
開 催 さ れ ま し た。 鴨 川 市
市民会館が昨年3月末で休館となったことを受けて，今年は舞台を隣町の勝浦市芸術文化交流セン
ター・キュステに移しての開催となりましたが，800席を超す座席が園児の保護者などで埋め尽くされ，大賑わいの発表会となりました。
幼児課発表会では，2・3・4・5歳児が日頃「楽習」してきた成果を保護者らに見せようと，歌や踊り，演奏で表現。会場からは演目の度に惜しみのない
拍手が贈られました。特に5歳児による体育ローティー・オブ・ライフ（生て人生最晩年のクオリ

能 性 が 高 ま り、 結 果 と した終末期医療の実現の可

よ り、 本 人 の 意 向 に 沿 っま す。 人 生 会 議 の 実 践 に

今号は…

人生会議
（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）

ど.んなことを話し合えばいいの？

昨年末、一枚のポスターが議論を呼びました。もしものときのために、自分が望む医療やケアについて、前もって考え、家族や医療者などと繰り返し話し合い、共有する取り組み「人生会議」を普及・啓発するための PR ポスターでした。人生会議は、いつ、どんなことを話し合えばよいのでしょうか？

人生会議を日常的に実践していく必要があり

これから医療現場や患者さまが住む地域の中で未 曾 有 の 超 高 齢・ 多 死 社 会 で あ る わ が 国 で は、者の間で事前に話し合うプロセスを指します。

の か 等 ）に 関 し て、 家 族（ 代 理 人 ）、医療者の３の か（ 延 命 治 療 を 受 け た い の か、 受 け た く な い

場合に備えて、将来どのような医療を受けたい

意思表示ができず判断能力もなくなったようなの愛称です。自分の余命が少なく終末期となり、. 生会議は「アドバンス・ケア・プランニング」
人人.生会議とは？

気になる
ワ ー ド【12】活の質）の向上が期待されます。

状 況では、今 後に 備 えて どこで どのよ うに過 ごし、どのような治療を受けたいのか、具体的な治療方針
や療養方針を患者さまやご家族、医療者とで話し合う必要がでてきます。
療方針というよりも自分がイメージする終末期の望一方、病状が差し迫っていない状況では、細かな治
ましい治療について話し合うのがよいでしょう。延
命装置による治療を希望するのか、希望するとしたらどの程度の治療まで受けたいのか、延命治療は希
望しない場合でも痛みや苦しみを和らげるケアは希望するのか、などです。また意思疎通ができず判断能力がなくなった場合に、自分の代わりに誰に治療方針を決めてほしいか、家族と話し合い、主治医に伝えておきましょう。終末期に希望する治療方針や代理人
情報はとても大切なので、関係者との話し合いには病院統一の事前指示書の書式を活用してください。
病状や状況の変化など、その時々で考え方は変わります。繰り返し、話し合うことが大切です。

回答者

疼痛・緩和ケア科部長

関根 龍一 医師い.つ話し合えばいいの？

人生会議に含まれます。

死ぬこととはという価値観にかかわる話し合い）もな治療についてではなくその準備（生きることとは、をもつことで自分の死生観が見えてきます。具体的

もしもの時に自分が何を大切に思うか、考える機会）
せん。そんな時は、〝もしバナゲーム （※〟などを通じて、いましょうと言っても、少し無理があるかもしれま

いえ、自分の人生の終末期を想像して今から話し合

植物状態になる可能性はゼロではありません。とは若く病気と無縁の方も、不慮の事故等で瀕死状態や本格的な人生会議を開始すればよいと思います。

で見えてくるようになってきますから、その時点で家族や医療者との何気ないやりとりの積み重ねの中

どんな治療を受けたいのかイメージがつかない方は、

いと思います。自分の余命が短くなった時、どこでの方は、人生会議の機会をつくっておく利益が大き

弱り身の回りのことを自身で行うことが難しい高齢

気、糖 尿 病 や がんな ど ）をもっている 方 や、足 腰 が.般的には、根治の難しい慢性病（心臓や呼吸器の病
一Q. えば、進行性の重篤な病気で余命が限られてきた
例

A

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35 枚のカードを取捨選択しながら個人の価値観を考え , 話し合うゲーム。

Q

亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号（※）自分の余命が僅かという想定のもと , 最後を迎えるまでに自分は何を大切に生きるのか ,

A

医療の
Q
A

亀田
本舗

『誰の味方でもありません』

古市憲寿：著
新潮新書／800円〔税別〕

若者の生態を描出した著書『絶望の国の幸福な若者た
ち 』で 注 目 さ れ、最 近 は テ レ
ビのコメンテーターなどとしても活躍する社会学者の古市 憲 寿 氏。相 手かまわ ず 涼しい顔をして聞きづらいことをズケ ズケ聞 き、忌 憚の ない発言で度々ネット炎上を引き起こしていることでも知られる。
しかし、当たり前を疑ってみ る 彼の ものの 見 方 を、私 は素直におもしろいと思う。
そんな彼の物の見方に触れ る一冊 を 今 回 は ご 紹 介 した い。
『誰の味方でもありませ ん 』は、2017 年 月 ～2018 年 月 に 週 刊 新 潮で連載された原稿を新書に
ま と め た もので、つらつら と彼が日頃感じていることが綴られている。
一編が短く、
文章にも癖 がないので非常に
読 み や す い。タ イ ト ル に『 誰の味方でもありません』とある よ うに、社 会の さ ま ざ ま な
事象を誰におもねることな
く独自の視点で切り取っている ところ が、実 に 社 会 学 者 らしい。
本 書 は こ ん な一文 か ら は
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5

じまる。
「この頃の日本は、何こ こ で一つ、明 日 か ら 使 えだ か 怒 りっぽい。不 倫 や 不 貞
そうな古市式「嫌な人と付き行為、
セクハラやパワハラ、女
合 う コ ツ 」を ご 紹 介 し た い。
性 や 外 国 人 へ の 差 別、『不適
い
つも誰かを怒らせているイ
切 動 画 』の 流 出 な ど、と に か
メー ジの 強い古 市 氏 だ が、本く毎日のように誰かが怒ら書を読んで驚いたのはその交れている 」。古 市 氏は続ける。 友 関 係の 広 さ だ。日 頃 から 誰
「こういった炎上が、本当にことでもフラットに付き合うよの社会を良くしているのならう に している そ う だ が、ど ういい。
だが、どうやらその気配
し て も「 嫌 な 人 」「苦手な人」は な い。
『 正 義 』の 人 々 は、次はいる もの。そ うい う 人 と はか ら 次 へ と 攻 撃 対 象 を 変 え 「 会 わ ない 」の が一番 だ が、職て、『正論』を唱え続けるだけ
場 や 学 校 な ど、そ う もいか なだ。
（中略）だけど本当にこれ
いこともある。
そういう時は、でいいのだろうか？」と。
「『嫌な人』をサンプルと思え
価値観は時代や環境の変
ば い い 」と 彼 は い う。サ ン プ
化 に 応 じ て 移 ろ う も の だ。 ル と い う の は 調 査 対 象 と いだったら、絶対的な「正しさ」 うことだ。
「何につけても、研な ど 求 め ず、
一歩 引 いて 社 会
究 者マ イン ド を もつこ と は、を 見 る く らい が丁 度いい。何毎日の生活を楽にしてくれで も タ ブ ー な く 言 え、間 違いる」そうで、「 要 は どんな 状 況があっても少しずつ修正してに 陥って も、対 象 を 客 観 視 しいく… それくらい鷹揚でいて し ま え ば、そ れほ ど 自 分 がられる人を増やすことこそ傷つくことはないはず 」といが、実 はいい 社 会 をつ くってう 理 論 だ。実 際、古 市 氏 は こ
い くコツ な ので は ない か、とのやり方で乗り切っている
読 者 に問いか け る。そ ん な目
ら しい。嫌 な 人 との 付 き 合い
線で 綴 ら れ た同 著 は、真面目方で真剣に悩んでいる優しな内容から砕けたものまで
す ぎる人は、ぜひ 古 市 式 対 人
緩 急 織 り 交 ぜ、今の社 会 を映術を試してみてほしい。
し出していく。
（蝸牛庵）

亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

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世界ののぞき窓
ネズミの棲む家

第 26 回

昨 年 の と あ る 朝、 い つ も 通 り 出 勤 し よ「 本 当 に い た ん で す か？」と 大 家 さ ん はか っ た。 本 当 に 猫 と で も 見 間 違 え た の かの後二度とネズミに遭遇することはなにアシダカグモが現れるという怪異に遭き 物 と 目 が あ っ た。 黒 目 が ち な 目 に、 ふ

懐疑的な眼差しだった。「定期的に調査もな と 思 っ て た 矢 先、 同 じ 集 合 住 宅 の 立 派

し、大家さんに今見たものを説明した。「告わ ふ わ の 茶 色 の 毛 に お お わ れ た 体、 し っ

し て い ま す け ど、 ネ ズ ミ の 巣 は あ り ま せ

な 紳 士 が「 家 の 中 に ネ ズ ミ が 出 た の で 退遇 し た も の の、 投 資 の 甲 斐 あ っ て か、 そぽ は 長 い ピ ン ク 色 で、 と っ さ に「 か わ いん よ。 何 か と 見 違 え た の で は ？」と ま る

治 し て お い た 」と 声 を 上 げ て か ら 一 気 にげ口」という戦法である。

いな」と思った。

で 信 じ て も ら え ず、 結 局 こ の 話 は こ れ でう と 自 宅 の 扉 を 開 け た と こ ろ、 小 さ な 生

私は以前にもこの生き物に出会ったこ

風向きが変わった。大家さんも、「どこで見 ま し た か ？」「どれほどのサイズでした

う や む や に な っ た。 と り あ え ず ア マ ゾ ン
で「 超 音 波 で ネ ズ ミ を 混 乱 さ せ て 寄 せ 付と が あ る。 友 人 た ち と 朝 ま で 騒 ぐ こ と がま っ た く 苦 痛 で な か っ た 頃 の こ と だ。 確

それからしばらくして台風が鴨川市をか ？」と 明 ら か に 私 と は 対 応 が 違 い、 発

ミよけスプレー缶からはほのかにミント

直 撃 し、 私 の 自 宅 周 辺 も だ い ぶ 浸 水 の 憂

け な い 」と い う 謎 の 装 置 を 購 入 し て 設 置

その正体がネズミであることをふいにの 香 り が す る の で「 絶 対 に 室 内 で 使 用 しき 目 を 見 る こ と に な る。 ネ ズ ミ は 沈 み かか 早 朝 の 人 気 の な い 渋 谷 で、 ゴ ミ 出 し の思い出した私は「ひゃあ」と間の抜けた声

な い こ と 」と い う 赤 い 太 文 字 で 書 か れ た

け の 船 か ら 逃 げ る と い う が、 果 た し て そ

言 し て い る 人 に よ っ て、 話 の 信 ぴ ょ う 性を あ げ た。 そ の 声 を 聞 い た ネ ズ ミ は 特 に注意書きを無視してちょっと使ってみた

れ が そ う だ っ た の か、 今 と な っ て は 確 か

し て み た り、 ネ ズ ミ よ け ス プ レ ー を ホ ー

慌 て る で も な く、 悠 々 と 集 合 住 宅 の 階 段と こ ろ、 瞬 時 に 爆 発 的 な ミ ン ト の 香 り がめ る す べ は な い。 た だ も う い ろ い ろ な 意

日 だ っ た。 サ イ ズ は も う 少 し 大 き か っ たを 昇 っ て 行 っ た。 下 り で は な く、 上 に 向

顔 面 を 直 撃 し、 催 涙 弾 を 打 ち 込 ま れ た の味 で 二 度 と 現 れ な い よ う、 切 に 願 う ば かというのはだいぶ違って伝わるのだなあ

かっていったのである。

か と 思 う ほ ど の 刺 激 を う け た の で、 ご 利りである。

ムセンターで購入するくらいしか打つ手

長年にわたり近所の野良猫と抗争を繰

用の際は使用方法や使用上の注意をよくと 思 う が、 フ ァ ー ス ト フ ー ド 店 の 前 の ゴ

り 広 げ て い る 室 長 の 兵 法 は、「 敵（ ※ 猫 ）読 み、 く れ ぐ れ も 正 し く ご 利 用 い た だ きとぼんやり思った。

が逃げ切ったと思って安心する瞬間があた い。 あ れ か ら し ば ら く 経 つ が、 我 が 家

は 残 さ れ て い な か っ た。 余 談 だ が、 ネ ズ

る。 そ れ で も な お 追 撃 を や め て は な ら なはいまだにちょっとミントの香りがしてミ袋の上に同じ生き物がいたような…。

い 」で あ る。 し か し 私 に は 敵（ ※ ネ ズ ミ ）いる。
謎の装置を設置してから連日装置付近を追いかける勇気も兵力も持ち合わせて
い な か っ た。 す み や か に そ の 場 か ら 敗 走

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亀田総合病院報 No.254 2020 年 3 月号

No.254

亀田ホームページ http://www.kameda.com
2020 年 ３月１日発行（隔月発行） 発行責任者：亀田隆明 編集責任者：松元和子
発行：医療法人鉄蕉会 〒296‐8602 千葉県鴨川市東町 929 編集：広報企画室

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亀田総合病院報 No.253 2020 年 1 月号