2018亀田ニュース●〒296-8602 千葉県鴨川市東町929●TEL04(7092)2211㈹●発行責任者 亀田隆明 ●作成 広報企画室

救命救急センターからのお願い

904

No.

12月15日号●毎月1日・15日発行

機 関 の キャッシ ュカ ード，『JCB』『UC』『VISA』『MasterCard』『American Express』『Diners

12月30日（日）～1月3日（木）の一般外来休診中，診療を円滑に進めるため，以下の点についてご協力ください。
1）ご来院前に，救命救急センターまで次の事柄を電話

Club』『DISCOVER』。支払いは一括払いのみ。
【お薬切れにご注意ください】
慢性疾患等でご療養中の方は，年末で必ずご連絡ください ☎04-7092-2211

年始の一般外来休診期間中にお薬切れ①患者さまの住所，氏名，生年月日。当院の診療券を生じないよう，担当医と相談の上，をお持ちの方は，右下８ケタの番号も。

12月29日（土）までに忘れずにご準備ください。

②患者さまの様子（けがの状態や，主な症状など）

歯科センター 年末年始もオープン③当院への来院方法，おおよその到着時刻

亀田クリニック歯科センターでは，年末年始も急患対

2）ご来院の際は，次のものをお持ちください
・健康保険証

応にて診療いたします。ただし，12月30日（日）は休・当院の診察券診いたします。

・高齢者医療費保険者証，公費受給者証 ほか◆歯科受付直通電話：04 - 7099 -1118※会計はカードでの支払いが可能。取り扱い可能な◆受付時間：午前 10 時～午後 4 時

カードは『デビットカード』に加盟している金融

院内サービス施設の年末年始営業案内
日頃より，院内サービス施設をご利用くださり，ありがとうございます。誠に勝手ながら，年末年始は店舗により休業または時間を短縮して営業させていただきます。期間中，利用者の皆様にはご不便をお掛けいたしますが，何卒ご理解くださいますようお願い申し上げます。
店舗名
K棟インフォメーション（案内業務）

12/29（土） 12/30（日） 12/31（月）

1/1（火）

1/2( 水）1/3（木）1/4（金）

7：30～18：00

7：30～18：00

7：30～18：00

7：30～18：00

7：30～18：00

7：30～18：00

7：30～18：00

K棟コンシェルジュ
（サービス業務） 8：00～18：00

8：00～18：00

8：00～18：00

8：00～18：00

8：00～18：00

8：00～18：00

8：00～18：00

ローソン

24 時間営業

24 時間営業

24 時間営業

24 時間営業

24 時間営業

24 時間営業

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～16：00

24 時間営業

サテライトローソン（パーキング棟） 9：00～16：00
コインランドリー

7：00～18：00

7：00～18：00

7：00～18：00

7：00～18：00

7：00～18：00

7：00～18：00

7：00～18：00

パドドゥ ラ・プラージュ

9：00～19：00

9：00～18：00

9：00～16：00

休業

休業

休業

9：00～19：00

亀田ホームケアサービス事務所

8：00～18：00

8：00～18：00

休業

休業

休業

休業

8：00～18：00

休業

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～17：00

レストラン亀楽亭

11：00～20：00

休業

休業

休業

休業

休業

11：00～20：00

亀田ホームケアサービス
居宅介護支援事業所

デリカショップ

11：00～17：00

休業

休業

休業

休業

休業

11：00～17：00

タリーズコーヒー

7：30～18：00

休業

休業

休業

休業

休業

7：30～18：00

ベーカリーミコミコ

9：00～17：00

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～17：00

ショップパオラ

9：00～17：00

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～17：00

福祉用具ショールーム

9：00～17：00

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～17：00

ウィッグ：亀田ヘアケアステーション

休業

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～17：00

青山フラワーマーケット（CL棟）

9：00～18：00

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～18：00

ショップ マーラマ（CL棟）

9：00～17：00

休業

休業

休業

休業

休業

9：00～17：00

カハナ・カフェ（CL棟）

8：30～14：30

休業

休業

休業

休業

休業

8：30～16：00

カフェテリアK ai（CL棟）

9：30～17：00

休業

休業

休業

休業

休業

9：30～17：00

リラクゼーションルーム マカナ（CL棟） 9：30～17：00

休業

休業

休業

休業

休業

9：30～17：00＊ Kタワーコンシェルジュ（サービス業務）のうち，配達サービス（買い物代行）は日曜定休のため12/30（日）はお休みです。

(8)2018-12-15

直腸重積の手術にはいくつかありますが，便秘に加えて便失知ってスッキリ
知ってスッキリ！
！

禁をきたすような方には，腹腔鏡下直腸固定術を行っています。この方法については第11話で詳しく紹介します。便秘おしりの悩みのみの方では，腹腔鏡下直腸固定術または肛門から直腸の重積部分を切除する方法を行っています。

消化器外科 角田明良

直腸の形が正常なのに便が出にくい便秘の種類とその治療

第 7 話 便秘の診断と治療

１）直腸の感覚が鈍くて，肛門の上まで便が降りてきているのに便意を感じない型の便秘です。脊髄の病気，脳梗塞

便秘とはの既往があるもの，高齢者などがあてはまります。治療「便秘」の意味については自分の経験を基にその意味を理は緩下剤の内服と坐剤，浣腸の併用です。脊髄の病気解している方が多いようです。排便の回数が少ないものをの方は逆行性洗腸法（肛門から微温湯を500～1,000ml

便秘ととらえる方，便の量が少ないものを便秘ととらえる方，注入することで排便を促す）が有効です。

いきんでも便が出にくいものを便秘ととらえる方など様々で

２）排便協調障害といって，排便時に肛門の筋肉を緩めることす。少々解りにくいですが，医学的に便秘とは 「排便回数やができない型の便秘です。治療はバイオフィードバック療

排便量が少ないために便が大腸内に滞った状態」または 「直法といって，排便時に肛門の筋肉の収縮と腹筋の収縮に腸内にある便を快適に排出できない状態」をいいます。直腸協調がないことを可視化して，それを修復する方法です。

肛門外来で主に扱うのは，後者です。すなわち，便が肛門の３）便排出力低下といって，横隔膜と腹筋の収縮力が弱く近くに降りているのに満足に出ない状態です。これを 「排便て，「いきむ」力が低下したために便を排出できにくい困難型の便秘」といいます。ただし，がんなどの悪性疾患の型の便秘です。治療は排便姿勢やいきみ方の練習などために便秘をきたす場合は適切な医師を紹介しています。の理学療法を行っています。

「排便困難型の便秘」の診断はどうするのですか「排便困難型の便秘」は二つに分かれます。直腸の形が変図1化したために便が出にくい便秘と直腸の形が正常なのに便が出にくい便秘です。診断は両者とも排便造影が有効です。

排便造影とはどういう検査ですか
排便造影とは，擬似便（マッシュポテトなどにお湯とバリウム製剤をいれて作る）を肛門から直腸に注入後に，坐位で排出する際の直腸肛門ないし骨盤の形態や動きを X 線

直腸瘤透視でみる検査です。
図2

直腸の形が変化したために便が出にくい便秘の種類とその治療いろいろありますが，代表的なものが直腸瘤と直腸重積です。直腸瘤は女性の病気で，肛門のすぐ上にある直腸が膣側直腸重積に脱出するもので（図1），直腸重積は直腸が内側に折り込まれて，肛門に入り込むものです（図2）。治療は両者とも，緩下剤の内服が基本ですが，改善しない場合には手術をすることがあります。直腸瘤の手術については第12 話で紹介します。

りゅう

医師

医師紹介 萩 原 理 生
はぎわら

①担当科目
②診療における得意分野
③趣 味
④ひと言

① 形成外科② 形成外科一般③ 散歩，音楽鑑賞，スポーツ全般④ 患者さまの要望に沿う治療を提供できるよう，一緒に最良の治療を実践する姿勢を心掛けながら，日々診療しております。どうぞ相談にいらしてください。
亀田ホームページ http://www.kameda.com