独立行政法人
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国立病院機構国立病院機構相模原病院からの国立病院機構 相模原病院 広報誌
平成28年1月29日号
発 行：国立病院機構 相模原病院
発行責任者：金田 悟郎
住 所：相模原市南区桜台18-1
電 話：042-742-8311（代表）F A X：042-742-5314

第69号

観音崎よりのぞむ初日の出（撮影：経営企画室冨永泰平）

連 載 近隣協力医療施設の紹介コーナー
相模原市南区「荘加医院」

10第69号 目 次◆「季節ごとのオブジェ作成」

2◆「マタニティヨーガ」

4◆「がん性疼痛看護認定看護師のお仕事」

6◆国立病院総合医学会特集①「第69回国立病院総合医学会に参加して」

7②「多焦点コリメータ(SMART ZOOM)を用いた低線量タリウム(201-Tl)心筋
SPECT撮影法の基礎的検討」

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作り始めたらいろいろ構想（ストーリー）が出てきて、トナカイ飛ばそう！ソリだ！
（このストーリーは、絵本にして外来や病棟に配りました）でも飛ばすには上からワイヤーが必要で大きなベニア板に…

す。ウィンチで引っ張り横に張りました。でも葉を巻きつけていきます。

せっかくワイヤーを張ったので、窓の数だけリースを作り下げ、窓の内側には、ガーランドとオーナメントで飾りました。これも病院の木々、いらなくなったプラレールを声掛けしてもらったり、廃棄になっていたツリーをばらしてリーベルはバケツ製です。

雪の結晶もつくって…

スにしたり、リサイクル品ばかりです。お金かけずに納得のいくものが出来ました。
ざっと駆け足で説明しましたが、まだまだ他にも作っています。
私は、趣味が作る事なのでそれで皆さんが見て満足してもらえるの巨大クリスマスリースの完成！

は、とても光栄に思ってそして、昨年は、もう一つ手がけました。夏います。患者さんによっにプランターで育てたミニひまわりを廊下の窓ては、入院生活が長くの外に台を作り並べました。その台を活用しまなる方もいらっしゃいますので、家にいれば感した。丸太でミニトナカイを作り、これだけだ

じられた季節感などを表現していこうと思ってと淋しいので丸太を斜め切りしてサンタも作りいます。医療職ではない私の出来ることは、こました。フィンランドの「トントゥ」をモチーれくらいしかないので、これからも出来る範囲フにしたものです。

で作っていこうと思います。

作業風景

窓の外にある台を利用してサンタとトナカイをかざりつけ

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絵本も作成しました！

第69号

平成28年1月29日

妊娠16週以降で妊娠経過に異常がない妊婦さんであればどなたでも行うことができます。

「マタニティヨーガ」
看護部

妊婦さんのために考えられたヨーガポーズ・プ

2北病棟

助産師

嵯峨香絵

阪本梨愛

五味麻喜子

ログラムなので、きついポーズは組み込まれておらず、ストレッチの要素が多いのが特徴です。
実際のマタニティヨーガのプログラムは、座って行う座位のポーズ・立って行う立位のポーズ・寝て行う臥位のポーズ・呼吸法・瞑想の5つから構成されています。

当院のマタニティヨーガは平成23年3月に公開講座として始まりました。マタニティヨーガ
は繰り返しおこなうことでお産に向けての自信開脚のポーズがつき、安心してお産に臨む事ができます。また、腰痛や肩のこりなどの妊娠中の不快な症状を和らげる効果もあります。マタニティヨーガの呼吸法をおこなうことでリラックス効果が得られ、ストレスの解消にもなります。ゆったりとした時間が流れるのでお腹の赤ちゃんとコミュニケーションをとることもできて、とても有意義な時間を過ごすことができます。
寝て体をねじるポーズ

現在は日本マタニティヨーガ協会の研修を受けた３人の助産師がインストラクターとして交替で月１回のクラスを担当しています。

猫の変形のポーズ

わたしたちがインストラクターです！

4それぞれのポーズの合間には３回のリラック《助産師と一緒にするマタニティヨーガのご案内》

スの時間を設けているので休息をはさみながら●開催日：平成28年3月12日（土）午前

ゆったりとしたペースでおこなっていきます。

●受 付：10時30分〜12時00分

参加された妊婦さんからは「1人ではなかなかや●会 場：相模原病院 リハビリテーション室

らないのでみんなとやると楽しい」「運動をした●対 象：16週以降の妊婦さん

いけどどこまでやっていいかわからない。けど（妊婦健診を受けていて、妊娠経過に異助産師さんが一緒にやってくれるので安心」「身常のない方）体を動かすことが出来て気持ち良かった」「リラ●講 師：日本マタニティヨーガ協会ックスできた」などの感想が寄せられています。

認定インストラクター

平成26年2月からは産後ヨーガクラスも実施

・２北病棟 助産師

しています。産後の体型改善とリラックスを兼嵯峨 香絵、阪本 梨愛、五味 麻喜子

ねて赤ちゃんと一緒に出来るポーズを組み込ん●お申込み：産婦人科外来でおこなっています。

電話042-742-8311（14時〜17時）

慌ただしく過ぎていく日々の中、当院のマタニティヨーガクラスでゆったりとした時を過ごしてみませんか？
開催日程は産科外来・相模原病院ホームペー《産後のヨーガのご案内》

ジに掲載されています。ご予約は産科外来もし●開催日：平成28年3月12日（土）午後

くは平日午後２時から５時までなら電話でも受●受 付：14時30分〜16時00分

け付けています。
ご参加は当院で妊婦健診を受け●会 場：相模原病院 リハビリテーション室ている方を対象としています。里帰り出産をさ●対 象：産後2〜6か月のお母さんと赤ちゃんれる方も受講可能です。たくさんの妊婦さんに※赤ちゃんの定期予防接種を開始していること。

参加していただきたいと思っています。
マタニテ※各回親子５組まで。

ィヨーガの会場でお待ち申し上げております。

●持ち物：赤ちゃんの外出グッズ（授乳用品・着替え・おむつ等）・バスタオル・フェイスタオル・飲み物・動きやすい服装●講 師：日本マタニティヨーガ協会
認定インストラクター
・２北病棟 助産師
嵯峨 香絵、阪本 梨愛、五味 麻喜子●お申込み：産婦人科外来
TEL 042-742-8311（14時〜17時）

5第69号

平成28年1月29日ています。当院では平成19年に緩和ケアチーム「がん性疼痛看護認定看護師のお仕事」が発足しており、私は発足当初から緩和ケアチームの看護師として、入院患者さんの症状緩和のがん性疼痛看護認定看護師副看護師長

内川サポートをしています。
なお緩和ケアチームの活吾子

動の詳細は「耳よりいいメール」の前号（平成27年11月）に掲載されていますので、ご参照ください。

がん性疼痛看護認定看護師ってなに？
皆さん、こんにちは。認定看護師のお仕事シ
リーズ の第4回として、がん性疼痛看護認定看護師を紹介します。名前のとおり、がん患者さんの痛みに対して看護を行うことを役割としています。がんによって生じる痛みを和らげるための専門的な知識と技術をもって、患者さんの体の症状はもちろん、不安など気持ちのつらさや仕事・緩和ケアチームカンファレンスの様子

家庭での役割変化などの社会的なつらさにも目

その他の活動として、平成23年度より看護部でを向け、総合的に支援します。ただ認定看護師だ

がん患者支援リンクナース委員会 を立ち上げまけですべてのつらさを取り除くことは難しく、多した。がん患者さんの支援（主に緩和ケア）に関す職種の医療スタッフと連携を取りながら、困りごとる病棟内での啓発を行い病棟看護師のレベルアッを解決するためのお手伝いをしています。

プを図ることを目的に設置され、現在委員会では勉どんなお仕事をしているの?

強会や事例検討を行い、日々の看護に活かせること

私は外来勤務をしながら、週1回（半日）認でなく地域で働く看護師への緩和ケアに関する情を考え病棟看護師へ発信しています。
また院内だけ定看護師として活動をしています。

報提供としてオープンセミナーを開催しています。

外来では通院で抗がん剤治療や放射線治療を受けるがん患者さんの痛みに関する相談に応じたり、緩和ケア外来を受診する患者さんのお話を伺ったりしています。自宅で療養されながらの通院・治療は、入院治療と違いいつでも医療者に相談できる環境ではなく、病院に来ている時間も限られています。その限られた時間の中で、がん患者さんやそのご家族のつらさが少し

オープンセミナーで講師を務める筆者（奥）でも楽になるよう、必要に応じて主治医や外来様々な活動を通じて一人でも多くのがん患者さ看護師、医療ソーシャルワーカー、臨床心理士、んとそのご家族がよりよい生活を送れるよう、今管理栄養士などと協力して、一緒によりよい方後もお手伝いしていきたいと考えています。どう法を考えています。

か一人で悩まず、まずはお近くの病院スタッフに週1回の活動時間では、主に病棟訪問を行っご相談ください。
6精神疾患がベースにあり、どのように患者さん【国立病院総合医学会 特集① 】「第 69 回国立病院総合医学会に参加して」と向き合っていけばよいか、悩みました。私たちがその患者さんになにができるかと考えた時、担当チームでの話し合いや、担当医だけでなく５階北病棟 看 護 師 白倉 有莉
看 護 師 外山 沙由里
看 護 師 沢田 希
看護師長 石倉 恵子

他科の医師にもアドバイスをもらうことで、患者さんが主体で治療を行っていけるような生活スケジュールを組み立てることができました。
それに沿って生活することでスムーズに治療に平成27年10月2日から3日の2日間北海道札取り組めるようになりました。私たちは、患者幌で開催された国立病院総合医学会に参加しまさんの変化を感じられたことが嬉しく、この患した。
私たち看護師は、患者さんにより良い看者さんへの関わりを、同じ医療職・看護職の方護を提供できるように、日頃の業務や看護を見々と共有し、お互いのスキルアップを目指した

つめ直す機会をもち、また見つめ直した先に新く、学会で発表させていただきました。

しい業務方法や看護を発見するため看護研究を学会という啓蒙おこなっています。の場でベスト口演賞をいただき、私たちの看護に共感していただけたことが嬉しく、そしてそれが他の看護スタッフの方々に伝わって、他の病院でもより良い看護に影響するようなきっかけになる発表であれば、さらに嬉しいです。
今後も、患者さんが主体となって治療に取り組んでいけるよう、積極的に患者さんとの関係より良い看護を提供するには？日々研究です

を築き、看護をおこなっていきたいと思います。

今回私たちは、当病棟で積極的に治療・看護を展開している好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）で入院された患者さんの看護について見直す機会を得、その内容について発表しました。難病指定されているEGPAの治療については、病状が患者さんそれぞれに異なっており、点滴や内服での治療・管理がとても大切になってきます。そのため、私たち看護師は医師、薬剤師との連携を行い、患者さんが正しく薬を飲めるよう関わっています。今回の患者さんは、

５北病棟スタッフで記念撮影

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平成28年1月29日

第69号《発表者コメント》【国立病院総合医学会 特集②】

研究の基礎的な検討として、今現在心筋血流シンチグラフィ検査でしようしている放射線医薬品（201-TI）の投与量を減「多焦点コリメータ(SMART ZOOM)を用いた低線量タリウム(201-Tl)
心筋SPECT 撮影法の基礎的検討」

量したときの検査時間や画質に関して検討を行いました。

その結果、検査時間は10分弱で済んでいた検査が10分強と少し伸びてしまいますが、患者様への被ばく量は役30％低減して今までと同等の検査が出来ることが示唆されました。

被ばくの低減と画質の担保が両立できた結果となり、時代放射線科の流れに則した検討が行う事ができました。（佐々木）

佐々木諒

●結果①

当院では年より多焦点ファンビームコリメータ（以下）を用いて心筋血流シンチグラフィ検査を行っている。
約）の収集カウント数の検討［基準データ］
収集時間：［比較データ］
収集時間：●背景

年以前：あたり（コリメータ分の検査時間

専用コリメータ：多焦点ファンビームコリメータと同等のカウントを得るためのあたりの収集時間は約

心臓に焦点を合わせた収集
心臓ーカメラ距離

専用画像再構成●結果②

特徴・感度が高い・短時間収集が可能
・低線量撮像が可能となった総収集カウント数の検討［基準データ］
収集時間：［比較データ］
収集時間：●目的を用いて低線量タリウム
心筋血流シンチグラフ
ィが可能であるか把握することを目的とした。
●方法［基準データ］
心肝ファントムに相当のを封入し、収集を行いカウント数の測定を行った。
を 、収集時間をとした。
収集条件は相当のを封入①あたりの収集カウント数の検討②の総収集カウント数の検討
による画質評価の検討③の検討④⑤各収集時間における画像の比較●結果③と同等のカウントを得るための総収集時間は約となったと同等のカウントを得るための総収集時間は約となった。
による画質評価の検討

基準データとの比較検討を行った●収集条件および再構築条件［収集条件］
・収集角度：度（度× ：狭角
数：度・・：×［再構成条件］：・・：・：・再構成範囲：度・再構成条件：［使用機器］
・心肝ファントムー正常心筋血流模型ー・度）〜
た。またった。

社製

8の間ではとの画質に大きな差を示し〜の間では画質に大きな差を示さなか●結果④の検討を増やすと画質の改善が見られたより感度差の少ないファントムに近い画像が得られた。

どのデータも同様のプロファイルカーブを示した。のデータのみの付近で感度が低くなった。

●考察
・結果①、②の収集カウント数の検討●結果⑤ 各収集時間における画像の検討

投与量：
検査時間：

臨床条件

実験条件

※

リコメータ使用時倍倍

理論値と同等の検査時間および収集カウント数を得ることができた。
・結果③
結果

による画質評価の検討
理論値となる付近までは基準画像同等の画質を担保していることがわかった。

カウント数の担保＝画質の担保
・結果④
結果の検討
どのデータも同様のプロファイルカーブを示した。のデータのみの付近で感度が低くなった。

カウント数の担保＝最低でも理論値以上必要
は収集機序の特性上各の感度差が大きいことが考えられる

・結果⑤ 各収集時間における画像の比較
結果を増やすと画質の改善が見られた。
より感度差の少ないファントムに近い画像が得られた。

を増やす＝統計ノイズの割合が減少が改善。
感度差が大きいが画質の改善が見られた。
数を一定にしたことで画像の形状に大きな差は見られなかった●結論を用いて低線量タリウム心筋血流シンチグラフィが可能であることが示唆された。
また、今回の研究はを含まない心肝ファントムでの検討であった。
を含んだ心肝ファントムで同様の検討を行い、本研究今後のさらなる精度向上を目標としたい。

9第69号

平成28年1月29日

連載

しかし、当院だけでは診断・治療できないこ

近隣協力医療施設の紹介コーナーとも多々あります。

相模原市 南区

このため、地域の病院との連携を密に図らせ「荘加医院」て頂いており、専門的治療や高度医療が必要な

院長

場合には相模原病院を中心に大変お世話になっしょうか荘 加潤ております。

先生

今後も地域に根ざした医療を心掛け、何でも相談して頂ける皆様の家庭医、かかりつけ医を

当院は昭和43年に先代院長（父）が開院し、目指しております。まずは何でもお気軽にご相平成12年より私が引継いでおります。今年で談下さい。

48年目となります。開院当初から内科・小児科を主に標榜しており、地域医療を担わせて頂いております。

【荘加医院】

私は、東京女子医科大学病院 消化器病セン
ター外科学教室で主に消化器外科を修練してま

診療科：内科、小児科いりました。

診療時間

月火水木

金土 日祝

9:00 ～11:45

○

○

○－

○

○

－

管理や約半年間の麻酔科勤務も含め、循環器、15:00 ～17:45 ○

◎

○－

◎

－－呼吸器、糖尿病等の管理も学んでまいりました。

◎火曜日・金曜日

外科手技だけではなく、術前・術後の全身状態診断手技としては、内視鏡検査・腹部超音波

14:00〜15:00 乳児検診・乳児予防接種

検査・レントゲン検査等に習熟すべく研鑽を積

休診日：木曜日、土曜日（午後）、日曜・祝日
電 話：046-254-5010 ＦＡＸ：046-256-4712

んでまいりました。

住 所：〒252-0325

また、当院の引継ぎに際し、大学病院で小児

神奈川県相模原市南区新磯野3-32-9

科の外来診療を学ばせて頂きました。

ホームページ：

現在は専門の消化器外科とは異なる分野でのhttp://www.myclinic.ne.jp/shoka̲clinic/pc/index.html

内科・小児科を主に診させて頂いておりますが、これらの経験を生かしながら、日々の診療にあたらせて頂いております。

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