独立行政法人
独立行政法人
国立病院機構国立病院機構相模原病院からの国立病院機構 相模原病院 広報誌
平成23年11月1日号
発 行：国立病院機構 相模原病院
発行責任者：秋山一男
住 所：相模原市南区桜台18-1
電 話：042-742-8311（代表）F A X：042-742-5314

第55号

第55号 目 次「患者アンケート調査から」

2「書類受付センターの開設について」

8「コルポスコピー外来」

3「医療福祉相談のご案内」

9「感染症のお話2（インフルエンザ）」

4「入院案内センターの紹介」

10「睡眠時無呼吸症候群」

5「相模原病院に就職して〜理学療法士としての仕事〜」

11「小児のインフルエンザウイルスについて」 6

連 載 近隣協力医療施設の紹介コーナー
相模原市南区東林間「川村医院」

12「福島一時帰宅者医療チーム派遣に参加して」 7

編集後記

12

第55号

平成23年11月1日

外来患者の皆さまにご協力いただきましたアンケー「患者アンケート調査から」ト結果では、「医師や看護師の態度や言葉使いが悪い」という項目をはじめ、「医師の技術や知識に不安」もやや低い点数となっており、検査の必要性や病状についての時間をかけた丁寧な説明をするように職員への指導を徹底しなければなりません。
しかし、同様の項目を入院患者の皆さまに対して行ったアンケートでは、点数は高く満足度の高

副院長

渡部

い良好な結果となっています。外来患者と入院患

幸夫

者の皆さまの結果が異なった理由について推測しますと、相模原病院では毎日の外来受診患者総数

外来患者と入院患者の皆さまにご協力いただきが1,000人余とかなり多く、限られた人材医療資

まして、昨年11月に「患者アンケート調査」を行源のもと皆さまに対する診療時間が短く、十分納いました。毎年、すべての国立病院機構の病院は得し満足できるほどの対応ができていないためと同項目のアンケートを実施しておりますが、ご指考えられます。

摘いただいた点を見なおし、親切で心のこもった病院としては、病状が安定している方で治療継信頼できる医療の提供をさらに充実させたいと考続の必要な場合には、近隣の診療所にご紹介をさえて実施しております。

せていただき、かかりつけ医として診療の継続をアンケートは外来と入院に分けて無記名で行い、お願いしたいと存じます。必要であればいつでも調査項目は診療や看護・介助に関するものから接相模原病院へ改めてご紹介をしていただくことを遇、事務処理、アメニティを含むソフト面と、外さらに推進していきたいと考えております。

来診療室や各検査室の環境、病院設備、トイレな

外来患者の皆さまからは「診察室の環境」、「病

どのハード面についてもお答えいただきました。

院のその他の設備や環境（多くはトイレの不満）」

回答選択は「まったくそうだ」＝１点/「ややに関して満足度が低い点、ご指摘いただいていまそうだ」＝２点/「どちらでもない」＝３点/「やす。病院建築構造上の問題に関しまして部分改修

やちがう」＝４点/「まったくちがう」＝５点のは困難であり、かなりの年数を経た外来診療棟の５段階評価とし、それぞれの平均点数を表示してお建て替えを考えなければいけない時期であると理ります。各項目とも５点満点で点数の高い方が良解しております。

い結果であり、患者の皆さまからみて「満足度が高い」評価となります。平成21年調査の結果と合わせて列記しました。表の最終列には、同じ項目
で同時期に調査した全国の国立病院機構病院の中での相模原病院の順位を記載しています。

入院病棟は平成20年８月に建て替えが終了し新（1950年）以降のことです。

しい病棟になっていますので、病室や病棟に関す

婦人科の癌健診は子宮癌健診（特に子宮頸癌）

るアンケートでも、極めて満足度の高い良好な結が最も一般的に行われています。世界での癌健診

果をいただいています。貴重なアンケートの結果

は、1928年に、パパニコロウ（George

は今後担当者によりさらに詳細にわたり解析いた

Papanicolaou）が一人の頸癌患者の腟塗抹標本にします。ご注意をいただいている点だけではな

異型細胞を見出し、腟く、おほめをいただいている点も含めて職員に周細胞診は子宮癌の診断知するとともに、皆さまの満足度の高い病院になに応用しうると考え、りますように努力をしてまいります。

「新癌診断法」と題しご協力いただきました皆さまに感謝申し上げまて最初に発表したのがすとともに、今後もアンケートをお願いします際に始まりです。日本でははお手数ですがご協力のほどお願い申し上げます。

昭和25年第２回産科婦

Nicolas

人科学会総会で石川正臣が「膣内容の形態学「コルポスコピー外来」

研究」と題して発表を行いました。これを受けて、細胞診による子宮がん集団検診は、昭和30年代から広島県、大阪府、青森県、熊本県と開始され、その後全国に広がっていきました。
子宮癌健診（細胞診）で異常が見つかった場
合、次に酢酸加工とコルポスコピーを用いて、子宮腟部の観察を行います。異常病変があれば、そ

産婦人科医長の部位の組織を採ります。これを狙い組織診とい川口います。これによって、癌の診断ばかりでなく、

美和

前癌病変といわれている子宮頚部異形成の詳細な皆さん、こんにちは。4月に赴任してまいりま診断が可能になります。子宮頚部異形成には軽度した、産婦人科の川口です。今回は、婦人科のコ

異形成、中等度異形成、高度異形成の３種類があルポスコピー外来を新設しますので、簡単にご紹り、高度異形成になると４〜10年で５〜66％（平介したいと思います。

均15％）の人が癌に進行するといわれています。

コルポスコピーは1925年ドイツのHinselmann

このため、治療が必要になりますが、異形成であによって開発されました。Hinselmannは視診でれば、子宮頚部の一部を切除する小さな手術（子は見えない小さい頸癌を双眼顕微鏡で拡大して診

宮頚部円錐切除）での治療が可能となります。癌

断しようとしましたが、初期癌は期待通りに見えになってしまえば、子宮全摘が必要になってしまないために、はじめは普及しませんでした。10年

い、大手術が必要となってしまうため、患者さん

以上経過した1938年にHinselmannらは子宮頚部

にとっては大きなメリットとなります。

を酢酸加工することによって、視診では全く見分

このようなことを踏まえ、今回、婦人科ではコけることができなかった良性部位と異常部位を鑑

ルポスコピー外来を新たに開設し（月曜日の午後

別することができ、しかも異常者は狙い組織診での外来です）、子宮癌健診で異常を指摘された方々

病変の進行程度を最終診断するという癌の新しいを対象に、専門的に精査・加療を行い、さらには診断法が確立されました。日本でコルポスコピー

早期診断⇒早期治療に生かして行きたいと考えてを用いるようになったのは、戦後の昭和25年

います。

第55号

平成23年11月1日

1968年から9年の香港かぜはH3N2でした。

「感染症のお話 ２（インフルエンザ）」

死亡率が高く、ヒトでの流行がおそれられている鳥インフルエンザはH5N1です。感染経路は主に飛沫感染であり、患者さんの咳、くしゃみによってまき散らされたウィルスを吸入することで感染します。手から手へ、あるいはその途中に媒介物を介した接触感染でも感染します。マスクをするのは自分の予防のためというより周りにウィルスをまき散らさないため（咳エチケット）です。潜伏期は通常副臨床研究センター長

1〜2日ですが、新型インフルエンザについては1〜7日長谷川と言われていました。発症前でも感染性があります。

眞紀

インフルエンザに関しては治療よりも予防の方
さて、耐性菌の話を続けるつもりだったのです

が重要です。毎年、その年に流行するであろうウ

が、ちょうどこれから流行のシーズンでもあるイ

ィルスを予測してワクチンを作っています。これ

ンフルエンザの話に寄り道します。インフルエン

がきちんと一致すれば成人での発症予防効果は70

ザウィルスはオクソミクソウィルス科に属する、RNA〜90%とされています。たとえ発症してもワクチ

ウィルスです。A型、B型、C型に分類され、大流ンを注射しなかった場合よりも軽症で済みます。

行を起こすのは主にA型であり、C型は臨床的にインフルエンザに感染すると重症化するおそれのは余り問題になりません。

あるハイリスク患者さんには特に重要です。高齢

右のインフルエンザウィル

者、心疾患、慢性呼吸器疾患、腎疾患、がん、血スの電子顕微鏡写真をご覧く

液疾患、糖尿病、肝硬変、神経難病、自己免疫疾

ださい。形は不整型の球形を患、免疫低下状態にある患者さんはぜひワクチンしており、直径は80〜120nm、を接種してください。

写真にみられるように表面に多数の突起を持っていま

妊娠中の方にもワクチン接種が推奨されています。
この突起はhemagglutinin(H)とneuraminidase(N)す。多数の患者さんに接する医療者、介護者もワ

で、Hで気道上皮細胞のシアル酸に結合し、細胞クチン接種の重要な対象です。副作用は軽微なも内に侵入します。宿主細胞内でその遺伝子に組みの（局所反応、発熱、頭痛など）が５〜20%にみら込まれ、宿主細胞の機構を利用して自分を複製し、れます。ごくまれに重篤なもの（アナフィラキシー、

細胞外に出てまた新たな細胞に結合、侵入して増急性散在性脳脊髄膜炎、ギラン・バレー症候群）

殖していきます。

がみられることがあります。

Nは複製されたウィルスが細胞から離れるとき

治療はneuraminidase阻害薬が使われます。これに必要となります。A型インフルエンザウィルス

はA型、B型両方に有効です。5日間連続して内服、は15種類のHと9種類のNの亜型を持っています。

あるいは吸入する薬剤や、1回の吸入で済むもの、

つまり全部で15×9＝135種類のウィルスの亜型が注射薬など患者さんの状態に応じて使い分けるこあるわけですが、現在ヒトに流行しているのはHとができます。ただし、発症早期、48時間以内にについてはH1、H2、H3の３種類、Nについては使い始める必要があります。主要な症状の持続時

N1、N2の２種類です。ちなみに一昨年に話題に間を1日以上短縮するといわれています。

なった新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）

インフルエンザを甘く見ることはできません。

はH1N1であり、1918年から翌年にかけて大流行

毎年高齢者を中心にインフルエンザ関連で数千かしたスペインかぜもH1N1でした。1957年から8年

らときに数万の患者さんが死亡しています。きちにかけて流行したアジアかぜはH2N2であり、んと対処しましょう。

「睡眠時無呼吸症候群」

次にSASの診断について説明します。まずは問診ですが、夜間睡眠中のいびき、無呼吸、日中の眠気、交通事故やニヤミス、夜間のトイレの回数が多い、起床時の頭痛がある、熟睡感が欠如しているかが重要です。これらの症状がある場合はSASが強く疑われます。
診断ですが、まずは簡易検査を自宅でアレルギー科医長

行い、夜間睡眠中の美濃口

無呼吸や低呼吸の有健治

無と酸素濃度の低下
ヒトは人生の約3分の1を睡眠に費やします。そを確認します。そしの睡眠が障害されると日中の生活の質が悪化し、てＳＡＳが中等症か

社会にも影響を及ぼします。睡眠異常の中では不ら重症の場合は入院眠症が一番多い病気ですが、最近では睡眠時無呼して頂きまして写真1

吸症候群が注目されています。

のポリソムノグラフィー

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome

写真１（ＰＳＧ）検査を行います。

; SAS）の患者数は、日本で約200万人存在するとＰＳＧ検査では、脳波・筋電図・睡眠の深さ・いわれています。重症のSAS患者は日中の過度の睡眠の分断化・覚醒反応・睡眠効率などの詳細

眠気を来し、交通災害、労働災害が増加します。

なデータが診断できます。

また、SAS患者では高血圧症、脂質代謝異常症、治療に関しましては、中等症から重症の場合は内糖尿病の発症が増加し、心筋梗塞や脳梗塞などの科的には写真2心血管疾患、脳血管疾患といった動脈硬化性疾患に示したＣＰＡによる死亡が増加することが近年の臨床研究からＰ治療を受けて明らかにされました。以上より、現在SASは生活

いただきます。

習慣病の一つとして注目されている病気です。

軽症から中等症

まずSASの定義から説明します。10秒以上続くの患者さんには無呼吸が、一晩の睡眠中（7時間）に30回以上、歯科装具も治療もしくは睡眠1時間に平均5回以上認められ、かつ法の一つです。ＣＰＡＰ治療は、マスクを介してその一部は、健康な人では最も規則正しい呼吸が空気を送り込み、気道の閉塞を取り除くもので観察できるnon-REM睡眠と呼ばれる睡眠中に認す。ＣＰＡＰ治療により、無呼吸の改善、日中のめる場合と定義されております。重症度は睡眠1

眠気などの自覚症状が改善し、さらには将来的な時間当たりの無呼吸と低呼吸の合計の回数から、心血管疾患、脳血管疾患といった動脈硬化性疾患

軽症、中等症、重症に分類され、中等症と重症患による死亡が低下します。

写真2

者は後述する治療が必要になります。また原因

最後にまとめますと、ＳＡＳは睡眠障害ばかりも、上気道の閉塞のため鼻や口での呼吸ができな

でなく心血管疾患や脳血管疾患といった動脈硬化

くなる閉塞型と、脳梗塞や心不全などによる呼性疾患の発症を促進し、患者の予後ばかりでなく吸中枢の異常で起こる中枢型がありますが、患社会にも多大なる影響を与える重要な病気です。

者の多くは肥満に伴う閉塞型睡眠時無呼吸症候

よって、ＳＡＳの症状がある患者さんは適切な診群です。

断と治療を行なうことが必要です。

第55号

平成23年11月1日

心筋炎、脳症、熱性けいれんなどがあります。こ「小児のインフルエンザ
ウイルスについて」の中でも脳症、心筋炎は、後遺症を残したり、致死的な状況になることもある恐ろしい合併症ですが、後述する抗インフルエンザ薬投与により発症を予防するものではありません。
感染経路は人から人への飛沫感染が多いですが、Fluに汚染された部位（ドアのノブやつり革など）を直接触れた手で目や鼻を触っても感染します。
潜伏期は通常1〜5日、平均2日程度です。発症の24

小児科

富川

時間前から他者へ感染させる可能性があります。

盛光

鼻水へのウイルス排泄量は最初の3日間がもっとも多く、通常発症7日以内に減少します。学校保インフルエンザウイルス（Flu）は大きく分けて健法では「解熱した後2日を経過するまで出席停

Ａ型、Ｂ型、C型の3つに分類されます。我が国で止とする。」とされていますが地域、時期により毎年冬季に流行するのはA型とB型です。ウイル

変わることがあるため確認が必要です。

血診断はウイルス抗原迅速検査が広く用いられて

球凝集素(HA)とノイラミニダーゼ(NA)があります。

いますが、感度は60〜100%でウイルスがいてもＡ型は、人獣共通感染症で、動物のFluも含め陽性とならない場合もあります。特に発熱から12ス 表面には感染防御に関係する2種類の構造てウイルス表面の形状からHAで15の亜分類、時間以内だと検出率が低いです。

NAで9の亜分類があり、その組み合わせにより数治療は抗インフルエンザ薬が用いられ、現在で多くのウイルスが存在することになります。厄介は、内服薬（カプセル、散剤）、吸入薬（2種類）、なことに、そのウイルス表面の形状は次々に変化点滴薬の合計４種類の薬剤がそれぞれの特性を生するため、毎年Fluの流行は起こります。また、かして使用されます。原則として、発症後48時間

数十年に一度大きくウイルス表面の形状が変化す以内に投与が開始される必要があります。薬と異るため、新型Fluが誕生します。2009年３月メキ

常行動に関しては明確な結論はでていません。イ

シコで発生した豚由来新型Fluの世界的大流行に

ンフルエンザの症状として異常行動もありますの

ついては皆様の記憶に新しいことと思います。

で、抗インフルエンザ薬の投与の有無にかかわらFluは例年だと11月下旬から12月上旬に発生が始まり、1月〜3月にピークが来ます。流行の状況

ず発熱期間中（ないし投与開始2日間）は目を離さないようにすることが必要です。

は国立感染症研究所感染症情報センターのホーム

恐ろしい合併症を防ぐためにもワクチン接種がページ内のインフルエンザの流行状況のページ １）

勧められます。インフルエンザのワクチンについや神奈川県衛生研究所の感染ては必ず発症を予防するものではありませんが、症情報センターのホームペー

発症した場合も軽症ですむことが予想されます。

ジ２）で確認できます。

WHOの勧告に従い今シーズンのワクチンについ症状は悪寒を伴う急激な発ては、新型を含んだＡ型2種とＢ型１種の3種混合

熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、ワクチンとなっています。卵アレルギー患児への乾いた咳を特徴とし、呼吸器接種は禁忌ではなく、注意して接種可能です。ま症状だけでなく腹痛、嘔吐、た、手洗いは重要な予防の一つです。

下痢など消化器症状を呈する

1）http://idsc.nih.go.jp/idwr/kanja/weeklygraph/01flu.html

場合もあります。合併症は小２）http://www.eiken.pref.kanagawa.jp/003̲center/03̲center̲main.htm

児では肺炎、中耳炎、筋炎、きた住民の体調チェック）をします。中継所で予「福島一時帰宅者
医療チーム派遣に参加して」

め、『一時立入に際する問診票』が渡され、そのチェックシートをみながら、健康状態をチェックしていきます。また、マイクロバスに乗る人が乗り物の酔い止めを、もらいに来たり、
カット絆をもらいに来たりと、出発前の1時間位は結構忙しかったです。今回は2町（双葉町、大熊町）の住民が、2班に分かれて一時帰宅することになっていました。
自宅への一時リハビリテーション科医長

立入住民は、各

丸谷

家庭2人で2時間

龍思

のみの帰宅（被爆
今回の東日本大震災後の福島一時帰宅者医療

放射線量を考慮）

チーム派遣に参加した活動報告です。今回の地震が、許可されています。2時間では､できることも限は。①地震、②津波、③原発事故による災害のトられますが、戻ってきた住民を観察していると、制限

リプル・パンチで、被害も大きくなっています。

量いっぱいの荷物を大事そうに抱え、疲れた足取り

相模原病院からの被災地の支援は、東日本大震

で、戻って来ていました。警戒区域から戻ってきた

災後の3月14日からの緊急汚染スクリーニングの

住民の体調チェックをした後、我々の仕事終了で支援に続き3回目です。今回の医療派遣に、参加す。自衛隊化学支援除染

したのは、私の他に、看護士2名、事務1名の計4所の設営した除染室もあ名です。

活動日は、7月26日（火）の1日だけでしりましたが、幸い高濃度たが、前日の午後、車で前泊地の郡山へ向けて出被爆の住民がなく、除染発しました。郡山市内のホテル周辺では建物の屋

室の使用はありませんで根の瓦が落ち、ブルーシートを掛けてある家や、した。

『応急危険度判定』で倒壊の恐れがあり、警告書が貼付されている家も散見されました。

今回は、2町で245世
帯、396人が､自宅へ一時

当日朝、福島県田村市にある古道体育館（中継帰宅されました。救護班を訪れた方々も、最終的に所）に向かいました。中継所へ向かう途中の車窓は、じんま疹、熱中症、頭痛、胸痛が各1人、高血から見える水田は、本来であれば田植えも終わり

圧3人の、計7人でした 。

緑の稲が育っているはずですが、田植えができず中継所には､警察の人も待機し､空き巣が自宅にに放置され、雑草が繁茂している所が、あちこち入った住民の対応をしていました。また、ペットにありました。中継所は、第一原発から約40kmに対する配慮もなされ、見つけたペットは、保護西方に位置する場所です。中継所には､厚労省技し飼い主に返す。保護できなかった際には、住民官、東京電力やほかのグループ企業の社員、警から見かけた場所を聞き､後でペットフードを、察、消防、自衛隊、サーベイを行う人達など多く置くなどの活動がされていました。

の部署の人間が参加していました。

一瞬にして、地震や津波で、ご家族、友人、そし避難所から自宅へ一時帰宅する住民は、中継所て住居まで奪われてしまった方々や、幸いご家族はに集合し、そこで、防護服の配布を受け、注意事

無事でしたが、住居が原発事故による汚染のため項を聴いた後、マイクロバスに分乗、各々自宅へに、避難を余儀なくされ、未だに自宅にすら一時帰向かいます。我々の仕事は、その中継所で、健康宅できない多くの方々がいらっしゃいます。被災者チェック（警戒区域に立ち入る住民、また戻ってされた人達の一日も早い復興を願っています。

平成23年11月1日

第55号

きるようになり、より円滑な運用が可能となりま「書類受付センターの開設について」した。既に書類受付センターの運用が開始し、５か月が経ちますが、この点については患者様より大変ご好評頂いております。
書類と一口に言っても、その様式や目的は多種多様で、料金も様々です。書類の内容にもよりますが、書類の作成期日は概ね２週間とさせて頂いております。場合によってはお急ぎのものもあるとは思われますが、何卒ご理解頂き、書類の提出

医事係長

木村

期日には充分な余裕をもってご依頼下さいますよ直うお願い申し上げます。
ここで、書類に関して、お問い合わせがあった
例をご紹介いたします。

当院では、平成23年4月1日より、書類受付センターを開設いたしました。名前のとおり、診断書【質問】書類の値段を知りたい。
【回答】書類の交付数が多いものの料金をご紹介等の書類の受付を担っている部署です。場所は、いたします。

正面玄関を入って、すぐ左に【書類受付センター】

生命保険診断書 7,350円（税込）と看板を立てて

普通診断書

おりますので、目立っているのではないでしょうか。さて、書類受付センター3,150円（税込）

特定疾患診断書 3,150円（税込）
年金診断書

5,250円（税込）

出生証明書

3,150円（税込）【質問】書類作成を誰に依頼すれば良いかわからない。
【回答】基本的には主治医が記入します。ご依頼を設置したことにより、従来と何が変わったのか

は書類受付センターにて承りますので、をご説明いたします。

ご相談下さい。

入院中の患者さまが依頼される書類に関しては、【質問】患者本人が申込みに行けない場合、代理での申込は可能か。

従来どおり病棟においてお申し込み頂いておりま
すが、退院後、もしくは外来患者さまの書類に関【回答】原則、個人情報の関係もあり、ご本人にしては、各科外来での受付を変更して、書類受付

お申し込み頂いておりますが、事情によセンターにおいて受け付けることとなりました。

りご来院頂けない場合は、代理がご家族の場合は診察券を、第三者である場合は

つまりは、書類管理の中央（センター）
化というこ

ご本人の委任状（自由書式：直筆署名もとです。中央化することで、お問い合わせ窓口も一本化し、書類の作成状況や交付状況がより明確になりました。

しくは捺印のあるもの）
をご持参下さい。
【質問】電話での申し込みはできるか。
【回答】書類の申込書に記入して頂く必要があり書類の交付件数は、書類受付センターが管理します。お手数ですが、ご来院の上お申している患者さま個人、公的機関等に交付するもの

込みください。

で毎月700件以上、多い月では800件近くを取り扱います。そのため、従来は各科外来での管理には

上記のほか、ご不明な点がございましたら、下苦慮しており、患者さまにもご迷惑をおかけして記、書類受付センターまでお問い合わせ下さい。

いた部分も少なからずございました。しかし、中

受付時間

平日8:30〜17:00

央化の実現により、数百件にもおよぶ書類を一括問合せ先

042-742-8311

管理し、作成状況や交付状況を把握することがで（内線：4154または4141）

【医療費の相談】「医療福祉相談のご案内」

健康保険情報などをお聞きし、年齢、保険情報、病名別に利用できる制度を専門的にお話させていただきます。具体的には、高額療養費制度、高額療養費限度額適用制度などを活用してお支払い時の負担を少なくできないか、身障手帳を申請することで医療費助成制度が利用できないか、障害年金や傷病手当の申請ができないか、出産時の自己負担を出産育児一

医療ソーシャルワーカー

時金や助産制度を利用

占部し補填できないか、
など

裕子

です。
医療ソーシャルワーカーをご存知ですか？医療【在宅退院の相談】

ソーシャルワーカーとは、保健医療分野のソーシ

病気により以前どおりの生活が困難になることャルワーカーであり、主に病院において社会福祉があります。ご家族のみの介護では負担が大きいの立場から、患者様やご家族の方々が安心して治ことが予測される場合には、介護保険制度や障害療・療養ができるよう、生活上の問題や不安につ者自立支援法などの制度を活用することをご案内

いて、一緒に考え、お手伝いをしていく福祉の専いたします。その上で、ケアマネージャーや訪問門職です。

看護師等をご紹介し退院に向けての準備を行いま病院に入院したり障害を負うことで抱く不安やす。退院前には生活上の問題は、様々あると思います。例えば…

病棟スタッフと「医療費、生活費のことが心配」、「退院後の生カンファレンス

活が心配」、「自宅での生活は難しいので、転院を開いて、退院

したい・・・」、「介護保険ってなに？」、「出に向けてご不安

産ってどのくらい費用がかかるの？」、「仕事しが無いようお手ながらの介護は大変・・・」等のご相談を、面談

伝いをします。

を通して確認させていただき、患者様やご家族と【転院の相談】

一緒に最善の解決方法が見つかるよう支援してお病状やご希望をお聞きし、リハビリ病院、療養ります。医療や福祉・保健制度、介護保険制度な型病院、ホスピスなどの情報提供を行い、先方とどは患者様やご家族にとっては複雑で分かりにく

連絡を取りながらお手伝いをします。

いことが多いように思います。「よく分からな【施設入所の相談】い」「どうしよう？」と思われた時にはお気軽に入院治療の後にすぐに自宅に帰れない場合や、長期的に困難な場合に入所が可能な施設をご案内いた

ご相談ください。
◆予約受付時間

月〜金

８時30分〜17時15分

◆相談時間

月〜金

10時00分〜15時30分

当院では、医相談は予約優先になります。予約については主

療ソーシャルワ

治医、看護師に依頼いただくか、電話や６番窓口

ーカーは現在4名

でも予約受付いたします。なお、転院や退院など

で、様々なご相主治医の判断が必要な相談については、主治医お談に対応させてよび看護師がシステム上で予約を入れていただく

いただいております。相談内容については秘密を厳と円滑にお話が進められます。

守いたしますので、お気軽にご相談ください。

します。

平成23年11月1日

第55号

院管理室のメンバーが各診療科外来に出向き、診「入院案内センターの紹介」

療待ちの患者さんでざわついているような場所で入院および有料個室の説明をしていました。
しかし、現在では、「入院案内センター」に来ていただき、ＢＧＭの流れる静かな場所で、余裕を持ってじっくりと応対できるようになりました。
また、説明だけではなく、「入院日はまだ先であるが再度入院に関しての質問がある」「入院する病室の変更をお願いしたい」などの問い合わせにつ入退院管理室いても応対しています。入院に関して心配・不安な新渡ことなどがありましたら、お問い合わせください。

礼子

患者さんの不安な気持ちを少しでも和らげ、安
皆さま、こんにちは！今回は、「入院案内セン

心して入院していただけるように、メンバー全員

ター」について紹介させていただきます。

で頑張っていくことを心がけていますので、今後【入院案内センターってどこにあるの？】

もよろしくお願いします。

新たな場所に移転した「外来治療センター」が【入退院管理室についても、ちょっと説明を…】

あった部屋をリニューアルし、平成23年３月１日

入院案内センターとは別の場所に入退院管理室

より「入院案内センター」として生まれ変わりまがあります。入退院管理室の場所はというと、患した。場所はというと患者さんであれば誰でも1者さんや職員の目にも触れないような、建物と建度は行ったことのある？中央採血室の向かいにあ

物の間にあるウナギの寝床のようなところで業務る部屋が「入院案内センター」になります。

をしています。入退院管理室の業務として、病院【入院案内センターではどんな人が働いているの？】

中の入院のベッドコントロールを行なっています。

入院案内センターに関わっているメンバーは、入病院全体のベッドの空き状態を管理し、その情

退院管理室の看護師長1名、副看護師長1名、看護師1

報を基に入院が必要な患者さんをどの病棟のどの名、入退院管理事務5名の8名です。入院案内センター

部屋に入院していただくかを、医師・病棟看護師

では、患者さん

長と連絡を取り合いながら決定しています。できの持参薬の確認る限り、患者さんやご家族の意向にそえるように

および登録もおこと頑張っていますので、患者さんのご理解とご協なっており、薬剤

力をよろしくお願いします。

師さんも一緒に働いています。

◇◆表紙の写真◆◇【入院案内センターって何をするところなの？】
入院（予約入院・緊急入院）が決まった患者さんおよびご家族に対して、「入院のご案内（パンフレット）」 にそって、入院手続きに必要な書類の記入方法、入院時の持ち物、入院生活の注意事項など説明しています。更に、有料個室に入院され

東日本大震災以後の電力不足において、計画停電による電力不足で患者様には大変ご迷惑をお掛けいたしました。
当院でも緊急の対策として、いち早く太陽
光発電のソーラーパネルを導入し、今後の電力不足に備えた次第です。７月25日、快晴

る患者さんには、個室についての説明を行ない、の青空の下、秋山病院長による点灯を無事終申込書の作成をしています。

え、稼働する事が出来ました事をご報告いた「入院案内センター」ができるまでは、入院が決まった患者さんの連絡を受けたら、私たち入退8します。

習であったり、筋力をつける練習など行っていた「相模原病院に就職して〜理学療法士としての仕事〜」

だきます。そこから歩くなど日常生活に必要である動作を再獲得していただくことで、退院に繋げる仕事をしています。
同じ病名であっても性格も違えば、今まで人生を歩んできた生活環境や習慣は千差万別です。そんな患者様を前に、私は毎日悪戦苦闘しながら理学療法を行っています。しかし、患者様方は皆リ
ハビリに積極的で、私が患者様から教わることも理学療法士

多いです。先輩方には堀川

非常に優しく、且つ丁拓海

寧にご指導いただいて今年4月から相模原病院で理学療法士として働おり、少しずつではあいている堀川です。最初に私が理学療法士を志しりますが、仕事に慣れた理由ですが、まずこういった職種を知ったきってきています。今後も勉学に励み、患者様に寄りかけについてお話します。

添い、よりよい理学療法を提供できるよう頑張っ

私は学生時代にバスケットボールをやっていまていきたいと考えています。

した。その際に怪我をしてしまうことも多く、試最後に当院はイベントが多く、春はＢＢＱ、夏合に出場できないなど非常に困っており、すぐには大納涼祭がありました。納涼祭ではリハビリテー

でも復帰したいと思っていました。その際に理学ション科代表のレク委員として事前の計画の段階

療法士の方に治療していただき、そこで理学療法

から当日の準備・後片付けまでお手伝いさせてい士という職種を知りました。またその時に、理学

ただきました。

療法では、スポーツ復帰を目標に、それに到達す

会場は、私は知らなかったのですが病院の裏側

るための具体的な、ひとつひとつの目標をたててにあり、ステージもあるなど設備も整っていまいただいたことで、日々前進していていることをす。当日は「東北がんばろう」をテーマに東北の感じることができ、意欲的にリハビリを行うこと

食材を使った多くの料理が販売されていて、おいができたことを今でも覚えています。その際にこしくいただきました。

ういった具体的に日常生活で困っていて、そこをまたレク委員として改善していく理学療法士の仕事を拝見し、身をもの私の仕事は射的担当って感じたことで、この仕事に就きたいと思い、で子供たちをはじめ多理学療法士を志しました。

くの方がいらっしゃっ

また、相模原病院に就職した理由は、総合病院であていただけました。初り免疫（リウマチ・アレルギー）疾患の準ナショナル

めての納涼祭でした

センターというところに興味をもちました。そしてが、生憎の天気となっ病院見学に来た際にリハビリ室の方々に温かく迎えてしまいアトラクショ

られ、是非この病院で働きたいと思ったからです。

ン（病棟ごとであった

当院ではこういった免疫疾患のみではなく、脳りの出し物）の最後で卒中による半身不全麻痺や整形外科疾患の手術後雨が降ってきました。

の患者様をはじめ、様々な症状・状態の患者様がそのため抽選会や花火が中止となってしまい、とリハビリを行っています。我々理学療法士は、こても残念でした。来年度を楽しみにしています。

ういった患者様1人1人に合わせて関節を動かす練機会があれば皆様も是非いらしてください。

連載

外、保育園・学校医としての活動をしています。

近隣協力医療施設の紹介コーナー
相模原市南区東林間「川村医院」

最近保育園・学校における食餌性アレルギー管理の面で食餌負荷試験が必須となっています。今後更に相模原病院小児科アレルギー外来にお世話になることが多くなると思います。よろしくお願い申し上げます。

【川村医院】
診 療 科 : 小児科・内科
院長

川村

芳弘 先生

昭和57年9月に南区東林間1丁目にパラシュート
開業しました。本年9月で満29年となります。小児科専門医の小児科と一般内科を掲げています。
開業初日の患者さんは4名でした。
昭和45年6月より3ヶ月間小児アレルギーの研修のため札幌医科大学より国立相模原病院小児科でお世話になりました。当時の小児科医長は塩田浩
政先生でした。小児アレルギー学会の重鎮のお一住

所 : 神奈川県相模原市南区東林間1-6-14

電話 : 042-748-7818

診療時間
曜 日

午

前

午

後

月曜日
8：30〜12：00
14：00〜18：00
火曜日
8：30〜12：00
15：30〜18：00
水曜日
8：30〜12：00
15：00〜18：00
木曜日
8：30〜12：00
15：30〜18：00
金曜日
8：30〜12：00
14：00〜18：00
土曜日
8：30〜12：00
休 診
日曜日
休 診
休 診
祝 日
休 診
休 診
【備考】
水曜日 14：00〜16：00 予防注射及び乳児健診
16：00〜18：00 一般診療人でした。短期間でしたがご指導を受け充実した毎日でした。当時まさか将来この地で開業するとは夢にも思いませんでした。

※医師会事業協力の為、午前診療時間に変更する事があります。ご了承下さい

平成13年6月より相模原市24時間体制の小児急病事業が始まりました。この事業に小児科医会々長として、ついで相模原市医師会小児急病担当および公衆衛生担当理事として関わりました。この

今回の「耳よりいいメール」いかがだった

時の準備および運営に海老澤元宏先生、宿谷明紀

でしょうか？今後も連携している病院や病気先生には多大なご支援をいただき大変感謝致してを知って頂く情報誌を目指して発行していきおります。平成22年6月で10周年を迎えました。

たいと思っております。

この制度では相模原病院小児科の役割は非常に大当院では情報誌の他にホームページで「診きく今後とも小児科の先生方の御協力をお願い申

療科のご案内」「外来担当医表」「休診のごし上げます。

案内」など情報掲載されております。ぜひア

開業当初にくらべ子供の数は少子化のため現在クセスしてみてください。

はぐっと少なく

季節は秋。すでにインフルエンザも流行りなっています。

始めております。手洗い、うがいの予防をか

現在、地域に根かさず、体調に気をつけてお過ごし下さい。

ざしたホームド
クターとして、また乳幼児検診、予防接種の編集委員
編集委員 内山 秀昭
今田 雅子

高橋

厚美

高橋 厚美
鶴見 暁子