A２ 訪問型サービス（独自）サービスコード表

令和6年6月1日～

サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A21111

訪問型独自サービス11A22111

訪問型独自サービス11日割

A21211

訪問型独自サービス12

合成
単位数

算定項目

イ １週当たりの標準的な回数を定める場
合

算定
単位

1,176

１月につき39

１日につき2,349

１月につき(1)１週に１回程度の場合
1176単位
日割の場合

÷ 30.4日

39単位(2)１週に２回程度の場合
2349単位
A22211

訪問型独自サービス12日割

A21321

訪問型独自サービス13

日割の場合÷ 30.4日

77単位

77

１日につき3,727

A22321

訪問型独自サービス13日割

１月につき123単位

123

A22411

訪問型独自サービス21

１日につき287単位

287

A22511

訪問型独自サービス22

１回につき179単位

179

A22621

訪問型独自サービス23

A21411

訪問型独自短時間サービス220単位220

163単位A2C211

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１16312単位減算

A2

C220

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日
割-12

1月につき1単位減算

-1

A2

C212

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２

1日につき23単位減算

-23

A2

C213

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日
割

1月につき

A2

C214

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３

A2

C215

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日
割

A2

C216

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１

A2

C217

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２

A2

C218

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３

A2

C219

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時
間

A26001

訪問型独自サービス同一建物減算1A26003

訪問型独自サービス同一建物減算2

事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合所定単位数の15％減算A26002

訪問型独自サービス同一建物減算3

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合所定単位数の12％減算

A28000

訪問型独自サービス特別地域加算

A28001

訪問型独自サービス特別地域加算日割

A28002A2(3)１週に２回を超える程度の場合
3727単位
日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

÷ 30.4日(1)標標準的な内容の指定
相当訪問型サービスである
場合(2)生活援助が中心である場
合(一)所要時間20分以上45分未満の場合(二)所要時間45分以上の場合(3)短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防 イ １週当たりの標準的な回止措置未実施 数を定める場合(1)１週に１回程度の場合
減算
日割の場合

÷ 30.4日(2)１週に２回程度の場合

日割の場合

÷ 30.4日(3)１週に２回を超える程度の場合

日割の場合
ロ １月当たりの回数を定め(1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合る場合

÷ 30.4日1単位減算-1

1日につき37単位減算-37

1月につき1単位減算

-1

1日につき

-3

1回につき3単位減算(一)所要時間20分以上45分未満の場合

2単位減算

-2

(二)所要時間45分以上の場合

2単位減算

-2

2単位減算

-2

(2)生活援助が中心である場合(3)短時間の身体介護が中心である場合事業所と同一建物の利用者等にサービスを事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一行う場合
建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

所定単位数の10％減算

１月につき所定単位数の15％加算

１月につき所定単位数の15％加算

１日につき訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15％加算

１回につき8100

訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10％加算

１月につき

A2

8101

訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の10％加算

１日につきA28102

訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の10％加算

１回につきA28110

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

１月につきA28111

訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5％加算

１日につきA28112

訪問型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の5％加算

１回につき

A2

4001

訪問型独自サービス初回加算

A24003

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A24002

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

A26102

訪問型独自口腔連携強化加算

特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

ハ 初回加算200単位加算200(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算200

50単位加算50

１月につきニ 生活機能向上連携加算

ホ 口腔連携強化加算
１回につき

ヘ 介護職員処遇改善加算
A26269訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の245/1000 加算

A26270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の224/1000 加算

A26271

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の182/1000 加算

A26380

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

A26381

訪問型独自サービス処遇改善加算V1(5)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）

A26382

A26383

A2

所定単位数の145/1000 加算(一)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(1)

所定単位数の221/1000 加算

訪問型独自サービス処遇改善加算V2(二)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(2)

所定単位数の208/1000 加算

訪問型独自サービス処遇改善加算V3(三)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(3)

所定単位数の200/1000 加算

6384

訪問型独自サービス処遇改善加算V4(四)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(4)

所定単位数の187/1000 加算

A26385訪問型独自サービス処遇改善加算V5(五)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(5)

所定単位数の184/1000 加算

A26386訪問型独自サービス処遇改善加算V6(六)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(6)

所定単位数の163/1000 加算

A26387

訪問型独自サービス処遇改善加算V7(七)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(7)

所定単位数の163/1000 加算

A26388

訪問型独自サービス処遇改善加算V8(八)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(8)

所定単位数の158/1000 加算

A26389訪問型独自サービス処遇改善加算V9(九)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(9)

所定単位数の142/1000 加算

A26390

訪問型独自サービス処遇改善加算V10(十)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(10)

所定単位数の139/1000 加算

A26391

訪問型独自サービス処遇改善加算V11(十一)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(11)

所定単位数の121/1000 加算

A26392

訪問型独自サービス処遇改善加算V12(十二)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(12)

所定単位数の118/1000 加算

A26393

訪問型独自サービス処遇改善加算V13(十三)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(13)

所定単位数の100/1000 加算

A26394訪問型独自サービス処遇改善加算V14(十四)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）(14)

所定単位数の76/1000 加算

１月につき