罰

体罰や言葉での虐待が脳の発達に与える影響
福井大学子どものこころの発達研究センター 教授

友田明美（ともだあけみ）

Profile ─友田明美
1987 年，熊本大学医学部卒業。熊本大学医学部附属病院発達小児科助手，文部科学省在外研究員, ハーバード大学医学部精神科学教室客員助教授，熊本大学大学
院医学薬学研究部小児発達学分野准教授などを経て，2011年より現職。福井大学医学部附属病院子どものこころ診療部長も兼任。専門は小児発達学 , 小児精神神経学 , 社会融合脳科学。著書は『子どもの脳を傷つける親たち』（NHK出版），『いやされない傷 新版』（診断と治療社），『虐待が脳を変える』（共著，新曜社）など。

はじめに与える影響について，脳科学研究知見を紹介す

近年，欧米では，チャイルド・マルトリートる。

メント，日本語で「不適切な養育」という考え方が一般化してきた。身体的虐待，性的虐待だ

暴言虐待の脳への影響

けではなく，ネグレクト，心理的虐待を包括し言葉による虐待（暴言虐待）が脳に与えるダた呼称であり，大人の子どもに対する不適切なメージを見逃してはいけない。母親から「ゴ関わりを意味したより広い観念である。この考ミ」と呼ばれたり，「お前なんか生まれてこなえ方では，加害の意図の有無は関係なく，子どければよかった」というような言葉を浴びせらもにとって有害かどうかだけで判断される。まれたりするなど，物心ついたころから暴言によた，明らかに心身に問題が生じていなくても，る虐待を受けた被虐待者たちを集めて，脳を調つまり目立った外傷や精神疾患が無くても，行べた結果，スピーチや言語，コミュニケーショ為自体が不適切であればマルトリートメントとンに重要な役割を果たす，大脳皮質の側頭葉に考えられる。

ある「聴覚野」の一部の容積が増加していた

近年の研究では，精神疾患の原因の少なくと（Tomoda et al., 2011）。中でも左脳の聴覚野のも一部は，脳の発達段階で負荷がかかることに一部である上側頭回灰白質の容積が平均 14.1起因すると言われている。また，その発症にパーセントも増加していることがわかった。そは遺伝的要因と，逆境的体験の種類やその被して暴言の程度が深刻であるほど，影響は大害を受けた時期に関係すると考えられている。

きかった。暴言の程度をスコア化した評価法

一連の結果から米国ハーバード大学精神科の（parental verbal aggression scale）による検討

Teicher は，虐待の影響は，段階的に連鎖してでは，同定された左上側頭回灰白質容積は母親いくのではないかと仮説を立てた（Teicher et（ β ＝ .54, p ＜ .0001）， 父 親（ β ＝ .30, p ＜ .02）

al., 2006）。の双方からの暴言の程度と正の関連を認めた。

筆者は米国ハーバード大学との共同研究に一方で，両親の学歴が高いほど同部の容積はよって，小児期のマルトリートメント（虐待やむしろ小さいことがわかった（β＝−.577, p

厳格体罰）被害経験を持つヒトの脳を MRI を＜ .0001）（Tomoda et al., 2011）。

使って可視化し，脳の形態的・機能的な変化を聴覚野は他人の言葉を理解したり，会話する調べた。その結果わかった，心理的ストレスがことなど，コミュニケーションの鍵となる聴覚脳に与える影響のいくつかを紹介したのが図 1

性の言語中枢（ウェルニッケ野）がある場所でである。
本稿では，体罰や言葉での虐待が脳の発達にもある。被暴言虐待者脳の拡散テンソル画像（diffusion tensor imaging：DTI）解析でも，あ13図 1 虐待経験者の脳皮質容積変化
高解像度 MRI 画像（voxel based morphometry：VBM 法）による，小児期にさまざまな虐待を受けた若年成人と健常対照者との脳皮質容積の比較検討。

るタイプの失語症と関係している領域（弓状を受け続けると，聴覚に障害が生じるだけでな束）を含めた聴覚野の拡散異方性の低下が示さ

く，知能や理解力の発達にも悪影響が生じるこれている（Choi et al., 2012）。とも報告されている。言葉の暴力は，身体の表脳発達の観点から見ると既に小児期には，ニューロン同士の連結は網の目状になっている

面には傷をつけないが心や脳に傷をつけることを看過してはならない。

ので，一つの神経細胞が壊れ，ある経路の伝達に支障が生じても他の経路による代償が十分激しい体罰の脳への影響に可能である。しかしながら，あまりにも過小児期に過度の体罰を受けると，素行障害や剰なシナプス形成が行われ，ひとつの刺激が周気分障害といったさまざまな精神症状を引き起囲の不特定の神経細胞に伝わるため，不必要なこすことが知られている。しかしながら，過度全体的な興奮を引き起こし，やがて脳代謝に負の体罰の脳への影響はこれまで解明されておら荷がかかるようになる。その結果，エネルギーず，また，体罰を受けたヒトの脳の形態画像解の消耗が激しくなり，むしろ神経伝達の効率が析もこれまで報告されていない。

低下するリスクが生じてくる。これに対応する

一般に体罰は「しつけ」の一環と考えられてかのように，生後 1 年目から思春期さらには若いるが，驚くべきことに「体罰」でも脳が打撃

年成人の頃までに，過剰な神経回路網の刈り込を受けることがわかった。厳格な体罰（頬へのみ（pruning）が行われ，神経伝達の効率が向平手打ちやベルト，杖などで尻をたたくなどの上するようになる。すなわち不必要なニューロ行為）を長期かつ継続的に受けた人たちの脳でン同士の連結が減少し，ミエリン鞘（信号伝達は，前頭前野の一部である右前頭前野内側部のに必要な絶縁体）によるミエリン化が進行して容積が平均 19.1 パーセントも小さくなっていた

いく。ところが子ども時代に言葉の暴力を繰り（Tomoda et al,, 2009）。この領域は前頭前野の返し浴びることによって，シナプスの刈り込み一部で，感情や思考をコントロールし，犯罪抑が進まず，雑木林のような状態になってしまう制力に関わっているところである。さらに集中のではないだろうか。人の話を聞きとったり力・意思決定・共感などに関わる右前帯状回会話したりする際に，その分，余計な負荷がかも，16.9 パーセントの容積減少がみられた。物かることが考えられた。
「生まれてこなければ事を認知する働きをもつ左前頭前野背外側部もよかった」「死んだほうがましだ」など，暴言14.5 パーセント減少していた。

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体罰や言葉での虐待が脳の発達に与える影響

これらの部分が障害されると，うつ病の一つおわりにである感情障害や，非行を繰り返す素行障害なさまざまな児童虐待への曝露が脳に及ぼす影どにつながると言われる。体罰と「しつけ」の響や愛着形成障害の神経基盤に関する知見を概境界は明確ではない。親は「しつけ」のつもり説した。ヒトの脳は，経験によって再構築されでも，ストレスが高じて過剰な体罰になってしるように進化してきたのだろう。児童虐待へのまう，これが最近の虐待数の増加につながって曝露が脳に及ぼす数々の影響を見てみると，人いるのではないかと思われる。

生の早期，幼い子どもがさらされた想像を超える恐怖と悲しみ，虐待体験は子どもの人格形成

両親の DV 目撃による脳への影響に深刻な影響を与えてしまうことが一般社会に夫婦間の DV を目撃させる行為が心理的虐待も認知されてきた。子どもたちは癒されることの一つにあたることが，児童虐待防止法でも定のない深い心の傷（トラウマ）を抱えたまま，義されている。DV 曝露を受けた子どもにはささまざまな困難が待ち受けている人生に立ち向まざまなトラウマ反応が生じやすく，知能や語かわなければならなくなる。トラウマは子ども彙理解力にも影響があることが知られている。

たちの発達を障害するように働くことがあり，筆者らの検証でも，DV を平均 4.1 年間目撃してそれによって従来の「発達障害」の基準に類似育った人は，視覚野（ブロードマン 18 野：舌した症状を呈する場合がある。子どもたちの発状回）の容積が平均 16 パーセント減少してい達の特性を見守るのが周囲の大人の責任である

た（Tomoda et al., 2012）。また悪い影響が一ことを再認識しなければならない。

番出やすい時期は，11 歳〜 13 歳であることがしかし脳の傷は決して治らない傷ばかりではわかった。さらに，DV には殴る・蹴るなどのない。環境や体験，ものの見方や考え方が変わ

身体的暴力だけでなく，罵倒するなど言葉の暴ることで脳も変化する。子どもの脳は発達途上力もあるが，こうした「言葉による DV」を目であり，可塑性という柔らかさを持っている。

撃してきた人のほうが，身体的 DV を目撃した早いうちに手を打てば回復するであろう。その人より，脳のダメージが大きかった。具体的にためには，専門家によるカウンセリングや解離は，視覚野の一部で夢や単語の認知に関係するに対する心理的な治療，トラウマに対する心の舌状回の容積が，身体的 DV は 3.2 パーセント

ケアを，慎重に時間をかけて行っていく必要がの減少に対して，言葉による DV では 19.8 パーある。トラウマによる傷つきが回復するのに必セントの減少と 6 倍にもなっていた。さらに複要なことは，子どもでも大人でも，基本的に同数のタイプの虐待を受けた場合，脳へのダメーじである。安心・安全な環境，自分に起きていジはより複雑になり，深刻化する。よって，非ることの理解（心理教育），過去の体験と感情

身体的虐待と身体的虐待を分けるのはナンセンを安全な場で表現する，そして健康に生きるたスであろう。

めのライフスキルを習得することが重要であ別の調査でも，身体的虐待・精神的虐待とトる。主な治療としては，トラウマ処理や愛着形ラウマ反応との関連を調べると DV 目撃の深刻成のための心理療法やプレイセラピーである。

な影響が明らかになっている（Polcari, 2014；

内的世界を表現することによる自己治癒力の活Teicher et al., 2006）。解離症状をはじめとする性化，必要に応じた薬物療法などの有用性も示

トラウマ反応が最も重篤なのが，「DV 目撃と唆されている。

暴言による虐待」の組み合わせだった。つま実際に，トラウマと関係が深いと言われる

り，身体的虐待やネグレクトを受けた人より「慢性疲労症候群」の成人患者に認知行動療も，親の DV を目撃し，かつ自分も言葉でのの法を行ったところ，9 ヵ月で前頭前野の容積しられた人のほうが，トラウマ症状が重篤でが増加したという結果が報告されている（deあった。

Lange et al., 2008）。まさに脳の可塑性，つま15

り復元力をもつ柔らかさがそれを可能にする。
だからこそダメージからの回復は可能と考えている。ちなみに母子分離された子どものラットはストレス耐性が低くなるが，その後に十分な養育環境の中に移すと，ストレス耐性が回復することも報告されている。この点を踏まえて，被虐待児たちの脳の異常も多様な治療で改善される可能性があると考えられる。
近年，人生の最初期における愛着形成，信頼の形成が人間の発達にとって決定的に重要であるとの認識が広まっていることはとても意義深い（Suzuki & Tomoda, 2015）。というのは，そこから生まれてくるのは子どもたちに対する視点だけではなく，同時に，親になった者たちの困難さにも寄り添うことにつながるからだ。
少子化・核家族化が進む社会の中で，育児困難に悩む親たちは容易に支援を受けることができず，ますます深みにはまっていく。養育者である親を社会で支える体制は，いまだ乏しいのが現実である。そういう意味では，虐待を減少させていくためには，一つの職種だけではなく多職種と連携し，また，子どものみならず親たちとも信頼関係を築き，根気強く対応していくことから始めなければならない。
異世代間の児童虐待（いわゆる世代間連鎖）の発生率を予測した報告（Oliver, 1993）では，子ども時代に虐待を受けた被害者が，親になると子どもに虐待を行う傾向が指摘されている。
被害者のうち，自分の子どもに対して日常的に虐待する者がおよそ 3 分の 1 で，普段問題はないがいざ精神的ストレスが高まった場合に自らの子ども時代と同様に，今度は我が子に対して虐待する者が 3 分の 1 いると見積もられている。
一連のエビデンスについての理解が，大人が責任をもって子どもと接することができる社会を築き，少しでも子どもたちの未来に光を当てることができればと願っている。
文

献

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