保医発０６２２第１号
平成２４年６月２２日
地 方 厚 生 （ 支 ） 局 医 療 課 長
都 道 府 県 民 生 主 管 部（局）
国 民 健 康 保 険 主 管 課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長

使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について「使用薬剤の薬価（薬価基準）」（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）及び「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）については、平成24年厚生労働省告示第396号及び第397号をもって改正されたところですが、その概要は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。

記

１

薬価基準の一部改正について(1) 薬事法（昭和35年法律第145号）の規定に基づき平成24年２月15日までに製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった医薬品（内用薬434品目、注射薬61品
目及び外用薬24品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。
(2) (1)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりで
あること。
区

分

品目数

内

用

薬

９，１２０

注

射

薬

３，９０５

外

用

薬

歯科用薬剤

２，４７６

２７

計
１５，５２８２

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(1) オメプラゾール錠10mg｢TYK｣及び同20mg｢TYK｣
本製剤の使用期間は、胃潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎(再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法を除く。)においては通常8週間まで、十二指腸潰瘍においては通常6週間までとされていることから、使用に当たっては十分留意すること。
(2) グリメピリド錠0.5mg｢アメル｣、同「EMEC」、同｢イセイ｣、同｢AA｣、同｢KN｣、同｢杏林｣、同｢TYK｣及び同｢マイラン｣① 効能又は効果
２型糖尿病(ただし、食事療法・運動療法のみで十分な効果が得られない場合に限る。)であること。
② 保険適用上の取扱い
ア 糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。糖尿病以外にも耐糖能異常・尿糖陽性等、糖尿病類似の症状(腎性糖尿、甲状腺機能異常等)を有する疾患があることに留意すること。
イ 適用はあらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。
ウ 投与する場合には、少量より開始し、血糖、尿糖を定期的に検査し、薬剤の効果を確かめ、効果が不十分な場合には、速やかに他の治療法への切り替えを行うこと。
エ 投与の継続中に、投与の必要がなくなる場合や、減量する必要がある場合があり、また、患者の不養生、感染症の合併等により効果がなくなったり、不十分となる場合があるので、食事摂取量、体重の推移、血糖値、感染症の有無等に留意のうえ、常に投与継続の可否、投与量、薬剤の選択等に注意す
ること。
(3)

経口用エンドキサン原末100mg
本製剤の使用上の注意において、「本剤の曝露を最小限とするため、慎重に本剤の液剤調製を行うとともに、錠剤での投与が困難な患者のみに使用すること。」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。

(4) ピオグリタゾンOD錠15mg｢アメル｣、同「NPI」、同｢杏林｣、同｢ケミファ｣、同「TCK」、同｢テバ｣及び同｢ファイザー｣、ピオグリタゾンOD錠30mg｢アメル｣、同「NPI」、同｢杏林｣、同｢ケミファ｣、同「TCK」、同｢テバ｣及び同｢ファイザー｣、ピオグリタ
ゾン錠15mg｢EE｣、同「NPI」、同｢杏林｣、同｢KO｣、同｢ケミファ｣、同｢JG｣、同｢ZJ｣、
同「TSU」、同｢ファイザー｣及び同｢マイラン｣並びにピオグリタゾン錠30mg｢EE｣、
同「NPI」、同｢杏林｣、同｢KO｣、同｢ケミファ｣、同｢JG｣、同｢ZJ｣、同「TSU」、同｢ファイザー｣及び同｢マイラン｣① 効能又は効果
２型糖尿病(ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られずインスリン抵抗性が推定される場合に限る。)であること。
ア (ア) 食事療法、運動療法のみ(イ) 食事療法、運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用(ウ) 食事療法、運動療法に加えてα―グルコシダーゼ阻害剤を使用(エ) 食事療法、運動療法に加えてビグアナイド系薬剤を使用
イ 食事療法、運動療法に加えてインスリン製剤を使用② 保険適用上の取扱い
ア 本製剤を他の糖尿病用薬と併用した場合には低血糖症状を起こすことがあるので、患者に対して低血糖症状及びその対処方法について十分説明し、注意を喚起すること。
イ 糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。また、糖尿病以外にも、耐糖能異常、尿糖陽性等を呈する病態や糖尿病類似の症状(腎性糖尿、老人性糖代謝異常、甲状腺機能異常等)を呈する疾患があることに留意すること。
ウ 本製剤を使用する場合は、対象患者はインスリン抵抗性が推定される患者に限ること。また、インスリン抵抗性の目安は、肥満度(BMI:kg/m2)が24以上
又はインスリン分泌状態について空腹時血中インスリン値が5μU/mL以上であること。
エ 投与する場合には血糖、尿糖を定期的に検査し、3ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、速やかに他の治療法への切り替えを行うこと。
オ 投与の継続中に、投与の必要性がなくなる場合や減量する必要がある場合、患者の不養生、感染症の合併等により効果がなくなったり、不十分となる場
合があるため、食事摂取量、体重の推移、血糖値、感染症の有無等に留意の上、常に投与継続の可否、投与量、薬剤の選択等に注意すること。
(5)

ヒアルロン酸Naミニ点眼液0.3%｢わかもと｣
本製剤は、シェーグレン症候群又はスティーブンス・ジョンソン症候群に伴う角結膜上皮障害に使用した場合に限り算定するものである。

３

掲示事項等告示の一部改正について(1) 新たに薬価基準に収載された医薬品に代替されるため、製薬企業から削除依頼があった医薬品（内用薬51品目、注射薬38品目及び外用薬１品目）について、掲
示事項等告示の別表第２に収載するものであること。
(2) (1)により掲示事項等告示の別表第２に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。
区

分

内

品目数
(3)

用

薬

注

２１１

射

薬

外

用

１７７

薬

歯科用薬剤

５５

１

計
４４４

薬剤の費用が診療報酬上の点数に含まれている歯科用薬剤１品目について別表第３に収載するものであること。

(4) (3)により掲示事項等告示の別表第３に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。
区

分

品目数

内

用

薬
０

注

射

薬
４

外

用

薬

歯科用薬剤

１

４２

計
４７

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

1 内用薬

アザスルファン腸溶錠２５０ｍｇ

サラゾスルファピリジン

2 内用薬 局

アトルバスタチン錠５ｍｇ「アメル」

3 内用薬 局

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品

２５０ｍｇ１錠

17.10○

アトルバスタチンカルシウム水和物

５ｍｇ１錠

36.10

○

アトルバスタチン錠５ｍｇ「ＮＰ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

５ｍｇ１錠

36.10

○

4 内用薬 局

アトルバスタチン錠５ｍｇ「ＺＥ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

５ｍｇ１錠

36.10

○

5 内用薬 局

アトルバスタチン錠５ｍｇ「ＤＳＥＰ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

５ｍｇ１錠

36.10

○

6 内用薬 局

アトルバスタチン錠５ｍｇ「日医工」

アトルバスタチンカルシウム水和物

５ｍｇ１錠

36.10

○

7 内用薬 局

アトルバスタチン錠５ｍｇ「モチダ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

５ｍｇ１錠

36.10

○

8 内用薬 局

アトルバスタチン錠１０ｍｇ「アメル」

アトルバスタチンカルシウム水和物

１０ｍｇ１錠68.90○

9 内用薬 局

アトルバスタチン錠１０ｍｇ「ＮＰ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

１０ｍｇ１錠68.90○

10 内用薬 局

アトルバスタチン錠１０ｍｇ「ＺＥ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

１０ｍｇ１錠68.90○

11 内用薬 局

アトルバスタチン錠１０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

１０ｍｇ１錠68.90○

12 内用薬 局

アトルバスタチン錠１０ｍｇ「日医工」

アトルバスタチンカルシウム水和物

１０ｍｇ１錠68.90○

13 内用薬 局

アトルバスタチン錠１０ｍｇ「モチダ」

アトルバスタチンカルシウム水和物

１０ｍｇ１錠68.90○

14 内用薬アムロジピンＯＤ錠１０ｍｇ「トーワ」

アムロジピンベシル酸塩

１０ｍｇ１錠63.00○

15 内用薬 局

アムロジピン錠１０ｍｇ「ＥＭＥＣ」

アムロジピンベシル酸塩

１０ｍｇ１錠52.20○

16 内用薬 局

アムロジピン錠１０ｍｇ「ＫＮ」

アムロジピンベシル酸塩

１０ｍｇ１錠63.00○

17 内用薬 局

アムロジピン錠１０ｍｇ「ツルハラ」

アムロジピンベシル酸塩

１０ｍｇ１錠56.40○

18 内用薬 局

アムロジピン錠１０ｍｇ「トーワ」

アムロジピンベシル酸塩

１０ｍｇ１錠63.00○

19 内用薬アムロジピン内用ゼリー２．５ｍｇ「タナベ」

アムロジピンベシル酸塩

２．５ｍｇ１包16.60○

20 内用薬アムロジピン内用ゼリー５ｍｇ「タナベ」

アムロジピンベシル酸塩

５ｍｇ１包

31.20

○

21 内用薬 局

アモペニキシンカプセル１２５

アモキシシリン水和物

１２５ｍｇ１カプセル

8.60

○

22 内用薬 局

アレンドロン酸錠５ｍｇ「アメル」

アレンドロン酸ナトリウム水和物

５ｍｇ１錠

53.30

○

23 内用薬 局

アレンドロン酸錠３５ｍｇ「アメル」

アレンドロン酸ナトリウム水和物

３５ｍｇ1錠422.70○24 内用薬

アロチノロール塩酸塩錠５ｍｇ「ＤＳＰ」

アロチノロール塩酸塩

５ｍｇ１錠

31.10

25 内用薬

アロチノロール塩酸塩錠１０ｍｇ「ＤＳＰ」

アロチノロール塩酸塩

１０ｍｇ１錠50.20

26 内用薬アンギナール錠１００ｍｇ

ジピリダモール

１００ｍｇ１錠

5.70○

27 内用薬イソクリン錠５ｍｇ

クロチアゼパム

５ｍｇ１錠

5.60

○

28 内用薬イフェンプロジル酒石酸塩細粒４％「ＴＣＫ」

イフェンプロジル酒石酸塩

４％１ｇ

9.00

○

29 内用薬イフェンプロジル酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＴＣＫ」

イフェンプロジル酒石酸塩

１０ｍｇ１錠5.40○

30 内用薬イフェンプロジル酒石酸塩錠２０ｍｇ「ＴＣＫ」

イフェンプロジル酒石酸塩

２０ｍｇ１錠5.60○

31 内用薬 局

イミダプリル塩酸塩錠２．５ｍｇ「ファイザー」

イミダプリル塩酸塩

２．５ｍｇ１錠

15.30○

32 内用薬 局

イミダプリル塩酸塩錠５ｍｇ「ファイザー」

イミダプリル塩酸塩

５ｍｇ１錠

27.50

○

33 内用薬 局

イミダプリル塩酸塩錠１０ｍｇ「ファイザー」

イミダプリル塩酸塩

１０ｍｇ１錠53.30○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品

34 内用薬エキセメスタン錠２５ｍｇ「テバ」

エキセメスタン２５ｍｇ１錠330.30○35 内用薬 局

エチゾラム錠０．５ｍｇ「ＳＷ」

エチゾラム

０．５ｍｇ１錠

6.30○

36 内用薬 局

エチゾラム錠１ｍｇ「ＳＷ」

エチゾラム

１ｍｇ１錠

6.40

○

37 内用薬エピサネートＧ配合顆粒

ピペタナート塩酸塩含有配合剤

１ｇ

7.60

38 内用薬エピナスチン塩酸塩錠１０ｍｇ「ケミファ」

エピナスチン塩酸塩

１０ｍｇ１錠61.30○

39 内用薬エピナスチン塩酸塩錠２０ｍｇ「ケミファ」

エピナスチン塩酸塩

２０ｍｇ１錠89.40○

40 内用薬

オメプラゾール錠１０ｍｇ「ＴＹＫ」

オメプラゾール

１０ｍｇ１錠35.70○

41 内用薬

オメプラゾール錠２０ｍｇ「ＴＹＫ」

オメプラゾール

２０ｍｇ１錠58.40○

42 内用薬カリメート経口液２０％

ポリスチレンスルホン酸カルシウム

２０％２５ｇ１包95.60

43 内用薬カルボシステインシロップ５％「ＪＧ」

Ｌ－カルボシステイン

５％１ｍＬ

2.60

○

44 内用薬グリミラン錠２０ｍｇ

グリクラジド２０ｍｇ１錠8.20○

45 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「アメル」

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

46 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「ＥＭＥＣ」

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

47 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「イセイ」

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

48 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「ＡＡ」

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

49 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「杏林」

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

50 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「ＫＮ」

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

51 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「ＴＹＫ」

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

52 内用薬 局

グリメピリド錠０．５ｍｇ「マイラン｣

グリメピリド０．５ｍｇ１錠

8.70○

53 内用薬グルタミール錠２０ｍｇ

グリクラジド２０ｍｇ１錠8.20○

54 内用薬グロリアミン配合顆粒

アズレンスルホン酸ナトリウム水和物・Ｌ－
グルタミン

１ｇ

6.20

○

55 内用薬

経口用エンドキサン原末１００ｍｇ

シクロホスファミド水和物

１００ｍｇ１瓶

104.9056 内用薬サラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇ「日医工」

サラゾスルファピリジン

２５０ｍｇ１錠

18.50○

57 内用薬サラゾスルファピリジン腸溶錠５００ｍｇ「日医工」

サラゾスルファピリジン

５００ｍｇ１錠

28.70○

58 内用薬酸化マグネシウム錠２５０ｍｇ「マイラン」

酸化マグネシウム

２５０ｍｇ１錠

5.60○

59 内用薬酸化マグネシウム錠３３０ｍｇ「マイラン」

酸化マグネシウム

３３０ｍｇ１錠

5.60○

60 内用薬酸化マグネシウム錠５００ｍｇ「マイラン」

酸化マグネシウム

５００ｍｇ１錠

5.60○

61 内用薬

ジアゾキシドカプセル２５ｍｇ「ＭＳＤ」

ジアゾキシド２５ｍｇ１カプセル

251.8062 内用薬シグマビタン配合カプセルＢ２５

ベンフォチアミン・Ｂ６・Ｂ１２配合剤

１カプセル

5.40

○

63 内用薬シクロスポリンカプセル１０ｍｇ「トーワ」

シクロスポリン１０ｍｇ１カプセル

67.90

○

64 内用薬シクロスポリンカプセル２５ｍｇ「トーワ」

シクロスポリン２５ｍｇ１カプセル

151.70○65 内用薬シクロスポリンカプセル５０ｍｇ「トーワ」

シクロスポリン

５０ｍｇ１カプセル

244.40○66 内用薬シプキサノン錠２００ｍｇ

シプロフロキサシン塩酸塩

２００ｍｇ１錠

50.00○

（参考１）
薬価基準告示
成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品NO.

薬価基準名

67 内用薬ジフルカンドライシロップ３５０ｍｇ

フルコナゾール

１０ｍｇ１ｍL（懸濁後の内用液として）128.3068 内用薬ジフルカンドライシロップ１４００ｍｇ

フルコナゾール

４０ｍｇ１ｍL（懸濁後の内用液として）513.2069 内用薬ジラゼプ塩酸塩錠５０ｍｇ「ＴＣＫ」

ジラゼプ塩酸塩水和物

５０ｍｇ１錠5.60○

70 内用薬ジラゼプ塩酸塩錠１００ｍｇ「ＴＣＫ」

ジラゼプ塩酸塩水和物

１００ｍｇ１錠

6.10○

71 内用薬 局

シロスタゾール錠５０ｍｇ「サワイ」

シロスタゾール

５０ｍｇ１錠24.00○

72 内用薬 局

シロスタゾール錠５０ｍｇ「日医工」

シロスタゾール

５０ｍｇ１錠24.00○

73 内用薬 局

シロスタゾール錠１００ｍｇ「サワイ」

シロスタゾール

１００ｍｇ１錠

47.60○

74 内用薬 局

シロスタゾール錠１００ｍｇ「日医工」

シロスタゾール

１００ｍｇ１錠

47.60○

75 内用薬セレジスト錠５ｍｇ

タルチレリン水和物

５ｍｇ１錠

1,178.90

76 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「ＥＥ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

77 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「ＫＮ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

78 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「サワイ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

79 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠１０ｍｇ「ＥＥ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

80 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠１０ｍｇ「ＫＮ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

81 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠１０ｍｇ「サワイ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

82 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤフィルム５ｍｇ「モチダ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

83 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩ＯＤフィルム１０ｍｇ「モチダ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

84 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「アメル」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

85 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＥＥ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

86 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＡＡ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

87 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＡＦＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

88 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＳＮ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

89 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＮＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

90 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「Ｆ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

91 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＦＦＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

92 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「オーハラ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

93 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「杏林」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

94 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＫＮ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

95 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＫＯＧ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

96 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ケミファ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

97 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「サワイ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

98 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「サンド」ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

99 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＪＧ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品100 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＺＥ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

101 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＺＪ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

102 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「タカタ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

103 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

104 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＤＳＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

105 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＤＫ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

106 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＴＣＫ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

107 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「テバ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

108 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「トーワ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

109 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「日医工」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

110 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「日新」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

111 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ファイザー」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

112 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「マイラン｣

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

113 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「明治」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

114 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠５ｍｇ「ＹＤ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１錠

26.90

○

115 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「アメル」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

116 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＥＥ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

117 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＡＡ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

118 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＡＦＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

119 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＳＮ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

120 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＮＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

121 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「Ｆ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

122 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＦＦＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

123 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「オーハラ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

124 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「杏林」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

125 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＫＮ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

126 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＫＯＧ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

127 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ケミファ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

128 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「サワイ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

129 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「サンド」ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

130 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＪＧ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

131 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＺＥ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

132 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＺＪ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品133 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「タカタ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

134 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

135 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＤＳＰ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

136 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＤＫ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

137 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＴＣＫ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

138 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「テバ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

139 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「トーワ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

140 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「日医工」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

141 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「日新」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

142 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ファイザー」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

143 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「マイラン｣

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

144 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「明治」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

145 内用薬 局

ゾルピデム酒石酸塩錠１０ｍｇ「ＹＤ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ１錠42.80○

146 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩内用液５ｍｇ「タカタ」

ゾルピデム酒石酸塩

５ｍｇ１ｍＬ１包130.70○147 内用薬

ゾルピデム酒石酸塩内用液１０ｍｇ「タカタ」

ゾルピデム酒石酸塩

１０ｍｇ２ｍＬ１包

208.00○148 内用薬

ダイアグリコ錠２０ｍｇ

グリクラジド２０ｍｇ１錠5.60○

149 内用薬

ダイタリック錠３０ｍｇ

アゾセミド

３０ｍｇ１錠12.60○

150 内用薬

タムスロシン塩酸塩ＯＤ錠０．１ｍｇ「ＣＨ」

タムスロシン塩酸塩

０．１ｍｇ１錠

37.10○

151 内用薬

タムスロシン塩酸塩ＯＤ錠０．２ｍｇ「ＣＨ」

タムスロシン塩酸塩

０．２ｍｇ１錠

64.30○

152 内用薬

タムスロシン塩酸塩カプセル０．１ｍｇ「日医工」

タムスロシン塩酸塩

０．１ｍｇ１カプセル

31.80

○

153 内用薬

タムスロシン塩酸塩カプセル０．２ｍｇ「日医工」

タムスロシン塩酸塩

０．２ｍｇ１カプセル

55.90

○

154 内用薬

タルチレリンＯＤ錠５ｍｇ「日医工」

タルチレリン水和物

５ｍｇ１錠

781.10○155 内用薬

タルチレリン錠５ｍｇ「アメル」

タルチレリン水和物

５ｍｇ１錠

781.10○156 内用薬

タルチレリン錠５ｍｇ「サワイ」

タルチレリン水和物

５ｍｇ１錠

781.10○157 内用薬

タルチレリン錠５ｍｇ「ＪＧ」

タルチレリン水和物

５ｍｇ１錠

781.10○158 内用薬 局

デパス錠０．２５ｍｇ

エチゾラム

０．２５ｍｇ１錠

9.00

159 内用薬 局

ドキサゾシン錠１ｍｇ「サワイ」

ドキサゾシンメシル酸塩

１ｍｇ１錠

15.10

○

160 内用薬 局

ドキサゾシン錠２ｍｇ「サワイ」

ドキサゾシンメシル酸塩

２ｍｇ１錠

26.50

○

161 内用薬

ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠３ｍｇ「ＮＰＩ」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１錠

150.30○162 内用薬

ドネペジル塩酸塩OD錠３ｍｇ「オーハラ」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１錠

167.00○163 内用薬

ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠３ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１錠

167.00○164 内用薬

ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「ＮＰＩ」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１錠

224.30○165 内用薬

ドネペジル塩酸塩OD錠５ｍｇ「オーハラ」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１錠

249.20○（参考１）
薬価基準告示
成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品NO.

薬価基準名

166 内用薬

ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１錠

249.20○167 内用薬 局

ドネペジル塩酸塩錠３ｍｇ「ＮＰＩ」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１錠

150.30○168 内用薬 局

ドネペジル塩酸塩錠３ｍｇ「ＺＪ」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１錠

150.30○169 内用薬 局

ドネペジル塩酸塩錠５ｍｇ「ＮＰＩ」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１錠

224.30○170 内用薬 局

ドネペジル塩酸塩錠５ｍｇ「ＺＪ」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１錠

224.30○171 内用薬

ドネペジル塩酸塩内服ゼリー３ｍｇ「ＮＰ」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１個

163.40○172 内用薬

ドネペジル塩酸塩内服ゼリー３ｍｇ「日医工」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１個

163.40○173 内用薬

ドネペジル塩酸塩内服ゼリー５ｍｇ「ＮＰ」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１個

249.20○174 内用薬

ドネペジル塩酸塩内服ゼリー５ｍｇ「日医工」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ１個

249.20○175 内用薬

ドネペジル塩酸塩内用液３ｍｇ「トーワ」

ドネペジル塩酸塩

３ｍｇ１．５ｍＬ１包

149.80○176 内用薬

ドネペジル塩酸塩内用液５ｍｇ「トーワ」

ドネペジル塩酸塩

５ｍｇ２．５ｍＬ１包

223.50○177 内用薬

トレミフェン錠６０ｍｇ「サワイ」

トレミフェンクエン酸塩

６０ｍｇ１錠385.40○178 内用薬

ニコランジル錠２．５ｍｇ「サワイ」

ニコランジル

２．５ｍｇ１錠

5.60○

179 内用薬

ニコランジル錠２．５ｍｇ「日医工」

ニコランジル

２．５ｍｇ１錠

5.60○

180 内用薬

ニコランジル錠５ｍｇ「サワイ」

ニコランジル

５ｍｇ１錠

6.00

○

181 内用薬

ニコランマート錠２．５ｍｇ

ニコランジル

２．５ｍｇ１錠

5.60○

182 内用薬

ニュートライド錠１２．５ｍｇ

ヒドロクロロチアジド

１２．５ｍｇ１錠

5.60○

183 内用薬 局

ニルバジピン錠４ｍｇ「日医工」

ニルバジピン

４ｍｇ１錠

16.30

○

184 内用薬

パキシルＣＲ錠１２．５ｍｇ

パロキセチン塩酸塩水和物

１２．５ｍｇ１錠

105.60185 内用薬

パキシルＣＲ錠２５ｍｇ

パロキセチン塩酸塩水和物

２５ｍｇ１錠184.70186 内用薬

パロキセチンＯＤ錠１０ｍｇ「トーワ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

187 内用薬

パロキセチンＯＤ錠２０ｍｇ「トーワ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○188 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ｢アメル｣パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

189 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＡＡ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

190 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＮＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

191 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「Ｆ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

192 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＦＦＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

193 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＫＯＧ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

194 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ケミファ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

195 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「サワイ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

196 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「サンド」パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

197 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「タカタ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

198 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「タナベ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品

199 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＤＳＥＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

200 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＴＳＵ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

201 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＤＫ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

202 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＴＣＫ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

203 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「トーワ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

204 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「日医工」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

205 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「日新」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

206 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ファイザー」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

207 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「明治」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

208 内用薬

パロキセチン錠５ｍｇ「ＹＤ」

パロキセチン塩酸塩水和物

５ｍｇ１錠

36.20

○

209 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ｢アメル｣パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

210 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＥＥ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

211 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＡＡ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

212 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＮＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

213 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「Ｆ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

214 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＦＦＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

215 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「オーハラ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

216 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「科研」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

217 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＫＮ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

218 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＫＯ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

219 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＫＯＧ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

220 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ケミファ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

221 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「サワイ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

222 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「サンド」パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

223 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＪＧ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

224 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「タカタ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

225 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「タナベ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

226 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

227 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＴＳＵ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

228 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＤＫ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

229 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＴＣＫ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

230 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「トーワ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

231 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「日医工」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品232 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「日新」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

233 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ファイザー」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

234 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「マイラン｣

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

235 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「明治」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

236 内用薬

パロキセチン錠１０ｍｇ「ＹＤ」

パロキセチン塩酸塩水和物

１０ｍｇ１錠63.40○

237 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ｢アメル｣パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○238 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＥＥ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○239 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＡＡ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○240 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＮＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○241 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「Ｆ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○242 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＦＦＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○243 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「オーハラ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○244 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「科研」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○245 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＫＮ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○246 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＫＯ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○247 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＫＯＧ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○248 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ケミファ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○249 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「サワイ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○250 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「サンド」パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○251 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＪＧ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○252 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「タカタ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○253 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「タナベ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○254 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○255 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＴＳＵ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○256 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＤＫ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○257 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＴＣＫ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○258 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「トーワ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○259 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「日医工」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○260 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「日新」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○261 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ファイザー」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○262 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「マイラン｣

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○263 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「明治」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○264 内用薬

パロキセチン錠２０ｍｇ「ＹＤ」

パロキセチン塩酸塩水和物

２０ｍｇ１錠110.90○（参考１）
薬価基準告示
成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品NO.

薬価基準名

265 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠１５ｍｇ「アメル」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠47.00○

266 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠１５ｍｇ「ＮＰＩ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

267 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠１５ｍｇ「杏林」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

268 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠１５ｍｇ「ケミファ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

269 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠１５ｍｇ「ＴＣＫ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠54.70○

270 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠１５ｍｇ「テバ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠43.10○

271 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠１５ｍｇ「ファイザー」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

272 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠３０ｍｇ「アメル」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠83.50○

273 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠３０ｍｇ「ＮＰＩ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

274 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠３０ｍｇ「杏林」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

275 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠３０ｍｇ「ケミファ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

276 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠３０ｍｇ「ＴＣＫ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠95.20○

277 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠３０ｍｇ「テバ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠83.50○

278 内用薬

ピオグリタゾンＯＤ錠３０ｍｇ「ファイザー」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

279 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ＥＥ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

280 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ＮＰＩ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

281 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「杏林」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

282 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ＫＯ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

283 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ケミファ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

284 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ＪＧ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

285 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ＺＪ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

286 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ＴＳＵ」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

287 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「ファイザー」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

288 内用薬 局

ピオグリタゾン錠１５ｍｇ「マイラン」

ピオグリタゾン塩酸塩

１５ｍｇ１錠33.60○

289 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ＥＥ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

290 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ＮＰＩ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

291 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「杏林」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

292 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ＫＯ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

293 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ケミファ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

294 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ＪＧ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

295 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ＺＪ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

296 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ＴＳＵ」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

297 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「ファイザー」

ピオグリタゾン塩酸塩

３０ｍｇ１錠67.10○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

298 内用薬 局

ピオグリタゾン錠３０ｍｇ「マイラン」

ピオグリタゾン塩酸塩

299 内用薬

ピルシカイニド塩酸塩カプセル２５ｍｇ「サワイ」

300 内用薬

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品

３０ｍｇ１錠67.10○

ピルシカイニド塩酸塩水和物

２５ｍｇ１カプセル

28.80

○

ピルシカイニド塩酸塩カプセル５０ｍｇ「サワイ」

ピルシカイニド塩酸塩水和物

５０ｍｇ１カプセル

53.20

○

301 内用薬 局

フルトリア錠１ｍｇ

トリクロルメチアジド

１ｍｇ１錠

6.00

○

302 内用薬

プロテカジンＯＤ錠５

ラフチジン

５ｍｇ１錠

24.40

303 内用薬

プロテカジンＯＤ錠１０

ラフチジン

１０ｍｇ１錠41.30

304 内用薬 局

ベタヒスチンメシル酸塩錠６ｍｇ「ＴＣＫ」

ベタヒスチンメシル酸塩

６ｍｇ１錠

6.00

○

305 内用薬 局

ベタヒスチンメシル酸塩錠６ｍｇ「テバ」

ベタヒスチンメシル酸塩

６ｍｇ１錠

6.00

○

306 内用薬 局

ベタヒスチンメシル酸塩錠１２ｍｇ「ＴＳＵ」

ベタヒスチンメシル酸塩

１２ｍｇ１錠6.30○

307 内用薬 局

ベタヒスチンメシル酸塩錠１２ｍｇ「ＴＣＫ」

ベタヒスチンメシル酸塩

１２ｍｇ１錠

6.30○

308 内用薬 局

ベタヒスチンメシル酸塩錠１２ｍｇ「テバ」

ベタヒスチンメシル酸塩

１２ｍｇ１錠

6.30○

309 内用薬 局

ベタヒスチンメシル酸塩錠１２ｍｇ「日医工」

ベタヒスチンメシル酸塩

１２ｍｇ１錠6.30○

310 内用薬 局

ベニジピン塩酸塩錠２ｍｇ「杏林」

ベニジピン塩酸塩

２ｍｇ１錠

15.10

○

311 内用薬 局

ベニジピン塩酸塩錠４ｍｇ「杏林」

ベニジピン塩酸塩

４ｍｇ１錠

22.60

○

312 内用薬 局

ベニジピン塩酸塩錠８ｍｇ「杏林」

ベニジピン塩酸塩

８ｍｇ1錠

36.30

○

313 内用薬 局

ベラプロストＮａ錠２０μｇ「ファイザー」

ベラプロストナトリウム２０μｇ１錠21.00○

314 内用薬

ホスホマイシンカルシウムカプセル２５０ｍｇ「日医工」

ホスホマイシンカルシウム水和物

２５０ｍｇ１カプセル

16.70

○

315 内用薬

ホスホマイシンカルシウムカプセル５００ｍｇ「日医工」

ホスホマイシンカルシウム水和物

５００ｍｇ１カプセル

27.10

○

316 内用薬

ホスホマイシンカルシウムドライシロップ４０％「日医工」

ホスホマイシンカルシウム水和物

４００ｍｇ１ｇ

23.30○

317 内用薬 局

メインテート錠０．６２５ｍｇ

ビソプロロールフマル酸塩

０．６２５ｍｇ１錠

23.30

318 内用薬 局

メインテート錠２．５ｍｇ

ビソプロロールフマル酸塩

２．５ｍｇ１錠

70.60

319 内用薬 局

メインテート錠５ｍｇ

ビソプロロールフマル酸塩

５ｍｇ１錠

123.00320 内用薬

メサラジン錠２５０ｍｇ「トーワ」

メサラジン

２５０ｍｇ１錠

22.30○

321 内用薬

メサラジン錠５００ｍｇ「ＮＰ」

メサラジン

５００ｍｇ１錠

62.40○

322 内用薬

メサラジン錠５００ｍｇ「トーワ」

メサラジン

５００ｍｇ１錠

50.90○

323 内用薬

メサラジン錠５００ｍｇ「日医工」

メサラジン

５００ｍｇ１錠

58.40○

324 内用薬 局

メトプロロール酒石酸塩錠２０ｍｇ「ＴＣＫ」

メトプロロール酒石酸塩

２０ｍｇ１錠6.30○

325 内用薬 局

メニタジン錠１２ｍｇ

ベタヒスチンメシル酸塩

１２ｍｇ１錠

6.30○

326 内用薬

ラミアン錠１０ｍｇ

シンバスタチン１０ｍｇ１錠148.80○327 内用薬

ラミアン錠２０ｍｇ

シンバスタチン２０ｍｇ１錠297.60○328 内用薬 局

リスペリドン錠０．５「ＭＥＥＫ」

リスペリドン

０．５ｍｇ１錠

9.60○

329 内用薬 局

リセドロン酸Ｎａ錠２．５ｍｇ「Ｆ」

リセドロン酸ナトリウム水和物

２．５ｍｇ１錠

63.90○

330 内用薬 局

リセドロン酸Ｎａ錠２．５ｍｇ｢サワイ｣リセドロン酸ナトリウム水和物

２．５ｍｇ１錠

63.90○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品331 内用薬 局

リセドロン酸Ｎａ錠２．５ｍｇ「ファイザー」

リセドロン酸ナトリウム水和物

２．５ｍｇ１錠

63.90○

332 内用薬 局

リセドロン酸ナトリウム錠２．５ｍｇ「アメル」

リセドロン酸ナトリウム水和物

２．５ｍｇ１錠

63.90○

333 内用薬

リバロ錠４ｍｇ

ピタバスタチンカルシウム

４ｍｇ１錠

238.70334 内用薬 局

レバミピド錠１００ｍｇ「杏林」

レバミピド

１００ｍｇ１錠

11.10○

335 内用薬

レプリントン配合錠Ｌ１００

レボドパ・カルビドパ水和物

１錠

10.80

○

336 内用薬 局

レボチロキシンナトリウム錠

レボチロキシンナトリウム水和物

１２．５μｇ１錠

9.60

337 内用薬 局

レボチロキシンナトリウム錠

レボチロキシンナトリウム水和物

７５μｇ１錠9.60

338 内用薬

レボフロキサシン錠１００ｍｇ「杏林」

レボフロキサシン水和物

１００ｍｇ１錠

77.30○

339 内用薬

レボフロキサシン錠１００ｍｇ「ケミファ」

レボフロキサシン水和物

１００ｍｇ１錠

83.30○

340 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ｢アメル」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

341 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＡＡ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

342 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＮＰ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

343 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＦＦＰ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

344 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「杏林」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

345 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＫＯＧ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

346 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ケミファ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

347 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「サワイ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

348 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「サンド」ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

349 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＪＧ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

350 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＺＥ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

351 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＤＫ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

352 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＴＣＫ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

353 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「テバ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

354 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「日医工」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

355 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＢＭＤ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

356 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「本草」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

357 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「マイラン」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

358 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「マヤ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

359 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「モチダ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

360 内用薬

ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＹＤ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

361 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ｢アメル」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

362 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＡＡ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

363 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＮＰ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

（参考１）
薬価基準告示薬価基準名

364 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＦＦＰ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

365 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「杏林」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

366 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＫＯＧ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

367 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ケミファ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

368 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「サワイ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

369 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「サンド」

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品NO.

370 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＪＧ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

371 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＺＥ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

372 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＤＫ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

373 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＴＣＫ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

374 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「テバ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

375 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「日医工」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

376 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＢＭＤ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

377 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「本草」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

378 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「マイラン」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

379 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「マヤ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

380 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「モチダ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

381 内用薬

ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ＹＤ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

382 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ｢アメル」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○383 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＡＡ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○384 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＮＰ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○385 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＦＦＰ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○386 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「杏林」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○387 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＫＯＧ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○388 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ケミファ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○389 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「サワイ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○390 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「サンド」ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○391 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＪＧ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○392 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＺＥ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○393 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＤＫ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○394 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＴＣＫ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○395 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「テバ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○396 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「日医工」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○（参考１）
薬価基準告示薬価基準名

397 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＢＭＤ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○398 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「本草」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○399 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「マイラン」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○400 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「マヤ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○401 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「モチダ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○402 内用薬

ロサルタンカリウム錠１００ｍｇ「ＹＤ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○403 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「ＥＥ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

404 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「オーハラ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

405 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「科研」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

406 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「ＫＮ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

407 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「タカタ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

408 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「ＤＳＥＰ」

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品NO.

409 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「トーワ」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

410 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「日新」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

411 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「ファイザー」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

412 内用薬

ロサルタンＫ錠２５ｍｇ「明治」

ロサルタンカリウム２５ｍｇ１錠45.30○

413 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「ＥＥ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

414 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「オーハラ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

415 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「科研」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

416 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「ＫＮ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

417 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「タカタ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

418 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

419 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「トーワ」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

420 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「日新」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

421 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「ファイザー」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

422 内用薬

ロサルタンＫ錠５０ｍｇ「明治」

ロサルタンカリウム５０ｍｇ１錠86.00○

423 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「ＥＥ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○424 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「オーハラ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○425 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「科研」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○426 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「ＫＮ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○427 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「タカタ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○428 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「ＤＳＥＰ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○429 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「トーワ」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品430 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「日新」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○431 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「ファイザー」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○432 内用薬

ロサルタンＫ錠１００ｍｇ「明治」

ロサルタンカリウム１００ｍｇ１錠

129.00○433 内用薬

ロラタジンＯＤ錠１０ｍｇ「サンド」ロラタジン

１０ｍｇ１錠59.50○

434 内用薬

ロラタジンＯＤフィルム１０ｍｇ「ＫＮ」

ロラタジン

１０ｍｇ１錠66.10○

435 注射薬

アクチット輸液

酢酸維持液

２００ｍＬ１瓶164

436 注射薬

アクチット輸液

酢酸維持液

５００ｍＬ１瓶203

437 注射薬 局

アルタット静注用７５ｍｇ

ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩

７５ｍｇ１管235

438 注射薬

イオヘキソール３００注１００ｍＬ「ＨＫ」

イオヘキソール

６４．７１％１００ｍＬ１瓶

5,913

○

439 注射薬

イオヘキソール３００注１００ｍＬ「ＨＫ」

イオヘキソール

６４．７１％１００ｍＬ１袋

5,913

○

440 注射薬

イオベリン１４０注５０ｍＬ

イオヘキソール

３０．２０％５０ｍＬ１瓶

1,372

○

441 注射薬

イオベリン１４０注２２０ｍＬ

イオヘキソール

３０．２０％２２０ｍＬ１瓶

6,038

○

442 注射薬

イオベリン１８０注１０ｍＬ

イオヘキソール

３８．８２％１０ｍＬ１瓶

353○

443 注射薬

イオベリン２４０注シリンジ１００ｍＬ

イオヘキソール

５１．７７％１００ｍＬ１筒

4,917

○

444 注射薬

イオベリン２４０注１０ｍＬ

イオヘキソール

５１．７７％１０ｍＬ１瓶

471○

445 注射薬

イオベリン２４０注２０ｍＬ

イオヘキソール

５１．７７％２０ｍＬ１瓶

941○

446 注射薬

イオベリン２４０注５０ｍＬ

イオヘキソール

５１．７７％５０ｍＬ１瓶

2,353

○

447 注射薬

イオベリン２４０注１００ｍＬ

イオヘキソール

５１．７７％１００ｍＬ１瓶

4,705

○

448 注射薬 局

イミスタン点滴静注用０．２５ｇ

イミペネム水和物・シラスタチンナトリウム２５０ｍｇ１瓶771○

449 注射薬

ヴィーンＦ輸液

酢酸リンゲル

５００ｍＬ１瓶161

450 注射薬ヴィーンＤ輸液

ブドウ糖加酢酸リンゲル

２００ｍＬ１瓶163

451 注射薬ヴィーンＤ輸液

ブドウ糖加酢酸リンゲル

５００ｍＬ１瓶195

452 注射薬

ヴィーン３Ｇ輸液

酢酸維持液（ブドウ糖加）

２００ｍＬ１瓶147

453 注射薬

ヴィーン３Ｇ輸液

酢酸維持液（ブドウ糖加）

５００ｍＬ１瓶192

454 注射薬

エダラボン点滴静注液３０ｍｇバッグ「Ｆ」

エダラボン

３０ｍｇ１００ｍＬ１キット

5,201

○

455 注射薬

エダラボン点滴静注液３０ｍｇバッグ「サン
ド」

エダラボン

３０ｍｇ１００ｍＬ１キット

3,368

○

456 注射薬

エダラボン点滴静注バッグ３０ｍｇ「ファイ
ザー」

エダラボン

３０ｍｇ１００ｍＬ１キット

4,762

○

457 注射薬

オザグレルＮａ点滴静注２０ｍｇ「タカタ」

オザグレルナトリウム２０ｍｇ１ｍＬ１瓶

437○

458 注射薬

オザグレルＮａ点滴静注４０ｍｇ「タカタ」

オザグレルナトリウム４０ｍｇ２ｍＬ１瓶

696○

459 注射薬

オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇ「タカタ」

オザグレルナトリウム８０ｍｇ４ｍＬ１瓶

1,267

○

460 注射薬

オメプラゾール注用２０ｍｇ「ＴＹＫ」

オメプラゾールナトリウム２０ｍｇ１瓶340○

461 注射薬

キンダリー透析剤ＡＦ４号

人工透析液

６Ｌ１瓶（炭酸水素ナトリ
ウム液付）

2,231

462 注射薬

グラニセトロン点滴静注バッグ３ｍｇ／５０ｍ
Ｌ「ＮＫ」

グラニセトロン塩酸塩

３ｍｇ５０ｍＬ１袋

2,421

○

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品463 注射薬

グラニセトロン点滴静注バッグ３ｍｇ／１００
ｍＬ「ＮＫ」

グラニセトロン塩酸塩

３ｍｇ１００ｍＬ１袋

2,421

○

464 注射薬

ゲンタマイシン硫酸塩注射液４０ｍｇ「日医工」

ゲンタマイシン硫酸塩

４０ｍｇ１管85○465 注射薬

ゲンタマイシン硫酸塩注射液６０ｍｇ「日医工」

ゲンタマイシン硫酸塩

６０ｍｇ１管108○466 注射薬

セフトリアキソンＮａ静注用０．５ｇ「サワイ」

セフトリアキソンナトリウム水和物

５００ｍｇ１瓶382○

467 注射薬

セフトリアキソンＮａ静注用１ｇ「サワイ」

セフトリアキソンナトリウム水和物

１ｇ１瓶

503

○

468 注射薬 局

セフメタゾールナトリウム静注用１ｇ「日医工」

セフメタゾールナトリウム

１ｇ１瓶

294

○

469 注射薬 局

セフメタゾールナトリウム静注用２ｇ「日医工」

セフメタゾールナトリウム

２ｇ１瓶

588

○

470 注射薬

ゾレア皮下注用１５０ｍｇ

オマリズマブ（遺伝子組換え）

１５０ｍｇ１瓶70,503471 注射薬

ダルテパリンＮａ静注５０００単位／５ｍＬ「サワイ」

ダルテパリンナトリウム５，０００低分子ヘパリン
国際単位１瓶757○

472 注射薬

注射用ナファモスタット１００「ＭＥＥＫ」

ナファモスタットメシル酸塩

１００ｍｇ１瓶1,419○

473 注射薬 局

トキオ注射用０．２５ｇ

セファゾリンナトリウム２５０ｍｇ１瓶92○

474 注射薬 局

トキオ注射用０．５ｇ

セファゾリンナトリウム５００ｍｇ１瓶102○

475 注射薬 局

トキオ注射用２ｇ

セファゾリンナトリウム

２ｇ１瓶

391

○

476 注射薬 局

ニカルジピン塩酸塩注射液２ｍｇ「日医工」

ニカルジピン塩酸塩

２ｍｇ２ｍL1管

92○

477 注射薬 局

ニカルジピン塩酸塩注射液１０ｍｇ「日医工」

ニカルジピン塩酸塩

１０ｍｇ１０ｍL１管229○

478 注射薬

ニューロライト注射液第一エチレンジシスティネートオキソテクネチウ
ム（９９ｍＴｃ）

４００ＭＢｑ１筒

27,900479 注射薬 局

ピペラシリンＮａ注射用１ｇ「サワイ」

ピペラシリンナトリウム

１ｇ１瓶

217

○

480 注射薬 局

ピペラシリンＮａ注射用２ｇ「サワイ」

ピペラシリンナトリウム

２ｇ１瓶

382

○

481 注射薬

フルコナゾール静注液１００ｍｇ「日医工」

フルコナゾール

０．２％５０ｍL１瓶

2,141

○

482 注射薬

フルコナゾール静注液２００ｍｇ「日医工」

フルコナゾール

０．２％１００ｍL１瓶

2,845

○

483 注射薬

プロスコープ３７０注シリンジ５０ｍＬ

イオプロミド

７６．８９％５０ｍＬ１筒

6,130484 注射薬

プロスコープ３７０注シリンジ８０ｍＬ

イオプロミド

７６．８９％８０ｍＬ１筒

9,637

485 注射薬

プロスコープ３７０注シリンジ１００ｍＬ

イオプロミド

７６．８９％１００ｍＬ１筒

11,471486 注射薬

プロスタンディン注射用２０μｇ

アルプロスタジル アルファデクス

２０μｇ１瓶1,901

487 注射薬

プロスタンディン点滴静注用５００μｇ

アルプロスタジル アルファデクス

５００μｇ１瓶21,387488 注射薬

プロチレリン酒石酸塩注射液０．５ｍｇ「サワイ」

プロチレリン酒石酸塩水和物

０．５ｍｇ１管603○

489 注射薬

プロチレリン酒石酸塩注射液１ｍｇ「サワイ」

プロチレリン酒石酸塩水和物

１ｍｇ１ｍＬ１管

1,237○

490 注射薬

プロチレリン酒石酸塩注射液２ｍｇ「サワイ」

プロチレリン酒石酸塩水和物

２ｍｇ１ｍＬ１管

2,559○

491 注射薬 局

ホスホマイシンナトリウム静注用０．５ｇ「日医工」

ホスホマイシンナトリウム５００ｍｇ１瓶143○

492 注射薬 局

ホスホマイシンナトリウム静注用１ｇ「日医工」

ホスホマイシンナトリウム

１ｇ１瓶

197

○

493 注射薬 局

ホスホマイシンナトリウム静注用２ｇ「日医工」

ホスホマイシンナトリウム

２ｇ１瓶

269

○

494 注射薬

ラピアクタ点滴静注液バイアル１５０ｍｇ

ペラミビル水和物

１５０ｍｇ１５ｍL１瓶

3,245

495 注射薬

ラピアクタ点滴静注液バッグ３００ｍｇ

ペラミビル水和物

３００ｍｇ６０ｍL１袋

6,043

（参考１）
薬価基準告示
NO.

薬価基準名

成分名

496 外用薬

アイケア点眼液０．３％

ヒアルロン酸ナトリウム497 外用薬

クロベタゾン酪酸エステル軟膏０．０５％「ＹＤ」

クロベタゾン酪酸エステル

498 外用薬

ケラチナミンコーワクリーム２０％499 外用薬

規格単位

薬価（円）

診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品

０．３％５ｍL１瓶

430.00○０．０５％１ｇ

10.30

○

尿素

２０％１ｇ

7.50

タクロリムス軟膏０．１％「イワキ」

タクロリムス水和物

０．１％１ｇ89.70○

500 外用薬

タクロリムス軟膏０．１％「ＮＰ」

タクロリムス水和物

０．１％１ｇ89.70○

501 外用薬

タクロリムス軟膏０．１％「タカタ」

タクロリムス水和物

０．１％１ｇ89.70○

502 外用薬

タクロリムス軟膏０．１％「ＰＰ」

タクロリムス水和物

０．１％１ｇ89.70○

503 外用薬

ツロブテロールテープ０．５ｍｇ「ファイザー」

ツロブテロール

０．５ｍｇ１枚

18.00○

504 外用薬

ツロブテロールテープ１ｍｇ「ファイザー」

ツロブテロール

１ｍｇ１枚

29.80

○

505 外用薬

ツロブテロールテープ２ｍｇ「ファイザー」

ツロブテロール

２ｍｇ１枚

41.80

○

506 外用薬

ヒアルロン酸Ｎａ点眼液０．１％「わかもと」

ヒアルロン酸ナトリウム

０．１％５ｍＬ１瓶

186.50○507 外用薬

ヒアルロン酸Ｎａミニ点眼液０．３％「わかもと」ヒアルロン酸ナトリウム

０．３％０．４ｍＬ１個

10.90

○

508 外用薬

麻 フェンタニル３日用テープ２．１ｍｇ「ＨＭＴ」

フェンタニル

２．１ｍｇ１枚

1,260.80○

509 外用薬

麻 フェンタニル３日用テープ４．２ｍｇ「ＨＭＴ」

フェンタニル

４．２ｍｇ１枚

2,338.50○

510 外用薬

麻 フェンタニル３日用テープ８．４ｍｇ「ＨＭＴ」

フェンタニル

８．４ｍｇ１枚

4,337.40○

511 外用薬

麻 フェンタニル３日用テープ１２．６ｍｇ「ＨＭＴ」

フェンタニル

１２．６ｍｇ１枚

6,225.40○

512 外用薬

麻 フェンタニル３日用テープ１６．８ｍｇ「ＨＭＴ」

フェンタニル

１６．８ｍｇ１枚

8,044.90○

513 外用薬

プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル
クリーム０．３％「ＹＤ」

プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステ
ル

０．３％１ｇ8.30○

514 外用薬

プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル
軟膏０．３％「ＹＤ」

プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステ
ル

０．３％１ｇ8.30○

515 外用薬

プレドニゾロンクリーム０．５％「ＹＤ」

プレドニゾロン

０．５％１ｇ4.60

516 外用薬

ベタメタゾン吉草酸エステルクリーム０．１
２％「ＹＤ」

ベタメタゾン吉草酸エステル

０．１２％１ｇ

7.00○

517 外用薬

メサラジン注腸１ｇ「ＪＧ」

メサラジン

１ｇ１個

554.40○518 外用薬

酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン軟膏０．
１％「ＹＤ」

酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン

０．１％１ｇ11.10○

519 外用薬

レボカバスチン点眼液０．０２５％「ファイザー」

レボカバスチン塩酸塩

０．０２５％１ｍＬ

96.30

○

（参考２）
掲示事項等告示
別表第2（平成25年3月31日まで）
NO.

薬価基準名

成分

規格単位

1

内用薬

アムロジピン内用ゼリー２．５ｍｇ「ＣＨ」

アムロジピンベシル酸塩

２．５ｍｇ１包

2

内用薬

アムロジピン内用ゼリー５ｍｇ「ＣＨ」

アムロジピンベシル酸塩

５ｍｇ１包

3

内用薬

アリスリズムカプセル２５

ピルシカイニド塩酸塩水和物

２５ｍｇ１カプセル4

内用薬

アリスリズムカプセル５０

ピルシカイニド塩酸塩水和物

５０ｍｇ１カプセル5

内用薬

アルマール錠５

アロチノロール塩酸塩

５ｍｇ１錠

6

内用薬

アルマール錠１０

アロチノロール塩酸塩

１０ｍｇ１錠7

内用薬

アレジオテック錠１０

エピナスチン塩酸塩

１０ｍｇ１錠8

内用薬

アレジオテック錠２０

エピナスチン塩酸塩

２０ｍｇ１錠9

内用薬

アログリセムカプセル２５ｍｇ

ジアゾキシド10

内用薬

イソクリン糖衣錠５クロチアゼパム11

内用薬

ウロスロールカプセル０．１

タムスロシン塩酸塩

０．１ｍｇ１カプセル

12

内用薬

ウロスロールカプセル０．２

タムスロシン塩酸塩

０．２ｍｇ１カプセル

13

内用薬

局 塩酸ベニジピン錠２ｍｇ「ＫＲＭ」

ベニジピン塩酸塩

２ｍｇ１錠

14

内用薬

局 塩酸ベニジピン錠４ｍｇ「ＰＨ」ベニジピン塩酸塩

４ｍｇ１錠

15

内用薬

局 塩酸ベニジピン錠８ｍｇ「ＫＲＭ」

ベニジピン塩酸塩

８ｍｇ１錠

16

内用薬

オメプトロール錠１０ｍｇ

オメプラゾール

１０ｍｇ１錠17

内用薬

オメプトロール錠２０ｍｇ

オメプラゾール

２０ｍｇ１錠18

内用薬

カデメシン錠１ｍｇ

ドキサゾシンメシル酸塩

１ｍｇ１錠

19

内用薬

カデメシン錠２ｍｇ

ドキサゾシンメシル酸塩

２ｍｇ１錠

20

内用薬

グロリアミン顆粒アズレンスルホン酸ナトリウム水和物・Ｌ－グルタミン

21

内用薬

コロンメン錠「５０」ジラゼプ塩酸塩水和物

５０ｍｇ１錠

22

内用薬

コロンメン錠「１００」ジラゼプ塩酸塩水和物

１００ｍｇ１錠

23

内用薬

シグマビタンカプセル

ベンフォチアミン・Ｂ６・Ｂ１２配合剤

24

内用薬

シプキサノン錠２００

塩酸シプロフロキサシン

２００ｍｇ１錠

25

内用薬

局 シロステート錠５０シロスタゾール

５０ｍｇ１錠26

内用薬

局 シロステート錠１００

シロスタゾール

１００ｍｇ１錠

27

内用薬

局 スズトロン錠６ｍｇ

ベタヒスチンメシル酸塩

６ｍｇ１錠

28

内用薬

セレジスト錠５タルチレリン水和物

５ｍｇ１錠

29

内用薬

ニコランタ錠５

ニコランジル（錠）

５ｍｇ１錠

30

内用薬

局 ニバディップ錠４

ニルバジピン

４ｍｇ１錠

31

内用薬

ハロスミンカプセル２５０

ホスホマイシンカルシウム水和物

２５０ｍｇ１カプセル

32

内用薬

ハロスミンカプセル５００

ホスホマイシンカルシウム水和物

５００ｍｇ１カプセル

33

内用薬

ハロスミンドライシロップ４００

ホスホマイシンカルシウム水和物

４００ｍｇ１ｇ

34

内用薬

複合エピサネートＧ顆粒

ピペタナート塩酸塩含有配合剤

35

内用薬

局 フレニード錠５０シロスタゾール

５０ｍｇ１錠36

内用薬

局 フレニード錠１００

シロスタゾール

１００ｍｇ１錠

37

内用薬

局 メインテート錠０．６２５

ビソプロロールフマル酸塩

０．６２５ｍｇ１錠

38

内用薬

局 メインテート錠２．５

ビソプロロールフマル酸塩

２．５ｍｇ１錠

39

内用薬

局 メインテート錠５

ビソプロロールフマル酸塩

５ｍｇ１錠

２５ｍｇ１カプセル
５ｍｇ１錠

１ｇ

１カプセル

１ｇ

（参考２）
掲示事項等告示
別表第2（平成25年3月31日まで）
NO.

薬価基準名

成分

規格単位

40

内用薬

局 メタヒスロン錠６ｍｇ

ベタヒスチンメシル酸塩

６ｍｇ１錠

41

内用薬

局 メタヒスロン錠１２ｍｇ

ベタヒスチンメシル酸塩

１２ｍｇ１錠42

内用薬

局 メディピース錠０．５

エチゾラム

０．５ｍｇ１錠

43

内用薬

局 メディピース錠１

エチゾラム

１ｍｇ１錠

44

内用薬

局 メルコモン錠２０ｍｇ

メトプロロール酒石酸塩

２０ｍｇ１錠45

内用薬

リンブレーン細粒４％

イフェンプロジル酒石酸塩

４％１ｇ

46

内用薬

リンブレーン錠１０ｍｇ

イフェンプロジル酒石酸塩

１０ｍｇ１錠47

内用薬

リンブレーン錠「２０」イフェンプロジル酒石酸塩

２０ｍｇ１錠48

内用薬

局 レバミピド錠１００ｍｇ「ＫＲＭ」

レバミピド

１００ｍｇ１錠

49

内用薬

レプリントン錠１００ｍｇ

レボドパ・カルビドパ水和物

50

内用薬

レボフロキサシン錠１００ｍｇ「ＫＲＭ」

レボフロキサシン水和物

１００ｍｇ１錠

51

内用薬

レボフロキサシン錠１００ｍｇ「ＤＫ」

レボフロキサシン水和物

１００ｍｇ１錠

52

注射薬

アクチット注

酢酸維持液

２００ｍＬ１瓶

53

注射薬

アクチット注

酢酸維持液

５００ｍＬ１瓶

54

注射薬

アトロンボン注２０ｍｇ

オザグレルナトリウム２０ｍｇ１ｍＬ１瓶

55

注射薬

アトロンボン注４０ｍｇ

オザグレルナトリウム４０ｍｇ２ｍＬ１瓶

56

注射薬

アトロンボン注８０ｍｇ

オザグレルナトリウム８０ｍｇ４ｍＬ１瓶

57

注射薬

アルタット注７５

ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩

58

注射薬

イオヘキソール３００注「ＨＫ」

イオヘキソール

59

注射薬

ヴィーンＦ注

酢酸リンゲル

５００ｍＬ１瓶

60

注射薬

ヴィーンＤ注

ブドウ糖加酢酸リンゲル

２００ｍＬ１瓶

61

注射薬

ヴィーンＤ注

ブドウ糖加酢酸リンゲル

５００ｍＬ１瓶

62

注射薬

ヴィーン３Ｇ注

酢酸維持液（ブドウ糖加）

２００ｍＬ１瓶

63

注射薬

ヴィーン３Ｇ注

酢酸維持液（ブドウ糖加）

５００ｍＬ１瓶

64

注射薬

オメプトロール注用２０ｍｇ

オメプラゾールナトリウム２０ｍｇ１瓶65

注射薬

グラニセトロン点滴静注液３ｍｇバッグ「ＮＫ」

グラニセトロン塩酸塩

３ｍｇ１００ｍＬ１袋

66

注射薬

局 サリペックス注０．１％

ニカルジピン塩酸塩

２ｍｇ２ｍＬ１管

67

注射薬

局 サリペックス注０．１％

ニカルジピン塩酸塩

１０ｍｇ１０ｍＬ１管

68

注射薬

セロニード静注用０．５ｇ

セフトリアキソンナトリウム水和物

５００ｍｇ１瓶

69

注射薬

セロニード静注用１ｇ

セフトリアキソンナトリウム水和物

１ｇ１瓶

70

注射薬

ゾレア皮下注用

オマリズマブ（遺伝子組換え）

１５０ｍｇ１瓶

71

注射薬

注射用プロスタンディン２０

アルプロスタジル アルファデクス

２０μｇ１瓶72

注射薬

注射用プロスタンディン５００

アルプロスタジル アルファデクス

５００μｇ１瓶73

注射薬

局 ハロスミン静注用０．５ｇ

ホスホマイシンナトリウム５００ｍｇ１瓶74

注射薬

局 ハロスミン静注用１ｇ

ホスホマイシンナトリウム

１ｇ１瓶

75

注射薬

局 ハロスミン静注用２ｇ

ホスホマイシンナトリウム

２ｇ１瓶

76

注射薬

ヒルロック注０．５

プロチレリン酒石酸塩水和物

０．５ｍｇ１管

77

注射薬

ヒルロック注１

プロチレリン酒石酸塩水和物

１ｍｇ１ｍＬ１管

78

注射薬

ヒルロック注２

プロチレリン酒石酸塩水和物

２ｍｇ１ｍＬ１管

１錠

７５ｍｇ１管６４．７１％１００ｍＬ１袋（参考２）
掲示事項等告示
別表第2（平成25年3月31日まで）
NO.

薬価基準名

成分

規格単位

79

注射薬

局 ピレタゾール静注用１ｇ

セフメタゾールナトリウム

１ｇ１瓶

80

注射薬

局 ピレタゾール静注用２ｇ

セフメタゾールナトリウム

２ｇ１瓶

81

注射薬

フルコナゾン静注１００ｍｇ

フルコナゾール

０．２％５０ｍＬ１瓶

82

注射薬

フルコナゾン静注２００ｍｇ

フルコナゾール

０．２％１００ｍＬ１瓶

83

注射薬

ヘパグミン静注５０００単位／５ｍＬ

ダルテパリンナトリウム５，０００低分子ヘパリン国
際単位１瓶

84

注射薬

局 ペンマリン注射用１ｇ

ピペラシリンナトリウム

１ｇ１瓶

85

注射薬

局 ペンマリン注射用２ｇ

ピペラシリンナトリウム

２ｇ１瓶

86

注射薬

ラピアクタ点滴用バイアル１５０ｍｇ

ペラミビル水和物

１５０ｍｇ１５ｍＬ１瓶

87

注射薬

ラピアクタ点滴用バッグ３００ｍｇ

ペラミビル水和物

３００ｍｇ６０ｍＬ１袋

88

注射薬

ルイネシン注４０ｍｇ

ゲンタマイシン硫酸塩

４０ｍｇ１管

89

注射薬

ルイネシン注６０ｍｇ

ゲンタマイシン硫酸塩

６０ｍｇ１管90

外用薬

ケラチナミンコーワ軟膏２０％

尿素

２０％１ｇ

別表第3
NO.
1 歯科用薬剤

品名バトラー フローデンフォームＡ酸性２％成分
フッ化ナトリウム

規格単位-