２０２２年度
1. 主催

2. 事業 名3. 目

的

佐賀県 U１６育成センター開催要項

一般社団法人 佐賀県バスケットボール協会
２０２２年度 佐賀県 U16 育成センター

将来を見据えた「個」の育成を基本方針とし、その土台となる技術・戦術・トレーニングの指導を行う。定期的に良い育成環境(練習環境・指導環境)を提供し、系統性のある強化を行ない、個を大きく育てる。合わせて指導者の研鑽の場として活用する。
4. 期

日

令和４年１０月 ８日（土）１７：００～１９：００ 佐賀北高校
１０月１５日（土）１７：００～１９：００
１１月１２日（土）１７：００～１９：００
１１月２０日（日）令和 5 年

5. 場

３月２１日（火祝）所

男子：佐賀県立佐賀北高校（場所は変更になる場合がございます）

6. 参 加 費

1,000 円（全日程分） 練習会の初日に徴収させていただきます。

7. 参 加 選 手※以下の①～④のすべてに該当する選手、もしくは①③④を満たし U15 部会から推薦を受けた選手① 令和４年度高校１年生の早生まれ、中学３年生② ２０２２年度前期縦割り練習会参加した選手③ 県代表を目指し意欲的に参加できる選手④ 個人で傷害保険に加入している選手
8. 申し込み方法
対象選手の在籍する学校の顧問に要項と参加申込書を送信します。参加申込書に必要事項を記入の上、顧問（チーム責任者）が事前にメールにて佐賀県 U16 育成センター担当に申し込みをお願いいたします。 ※申し込みについては、保護者の同意と傷害保険への加入を必要とします。
＜申し込み先＞ ※締め切り：令和４年９月３０日（金）の１７：００まで
U16 男子担当者宛

E-mail : momii-hirokazu@education.saga.jp

9. 備考① 学校行事、全国大会、それに準ずる公式戦の予選等と日程が重複した場合は優先できますので、必ず欠席のご連絡を頂きますようお願いいたします。
② 欠席の連絡は事前に顧問（チーム責任者）を通じてスタッフにお願いいたします。
③ 飲料、ボールは各自持参してください。
④ 練習会場への移動は保護者の責任のもとで各自行ってください。
⑤ お申込みいただいた個人情報は、本事業の諸手続き及び連絡のためだけに利用するものであり、他の目的に利用することはありません。
⑥ 練習参加当日に会場受付にて参加申込書（原本）、問診票、体温チェックシート、保護者同意書を必ず提出してください。項目の「ある（いる）」にチェック✓のある方は、感染症予防の観点から参加をご遠慮いただきます。
10. 注 意 事 項① 厚生労働省・スポーツ庁・日本バスケットボール協会（以下 JBA）・佐賀県・県教委などが定める『新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止への対応について』、会場校からの注意事項を遵守ください。
② 会場内ではマスクの着用をお願いいたします。ただし、運動時においてはマスク着用の必要はありません。時前に各自着替え・準備運動を終えておくようにお願いいたします。アルコール消毒は基本的に各自で持参してください。
③ 保護者の練習見学は認めておりません。また、ビデオ・写真撮影につきましても認めておりませんのでご協力の程宜しくお願い致します。
④ 当日受付での検温にて 37.5 度以上の場合は入場をご遠慮いただきます。コロナウイルス拡散防止の為、練習会前後に濃厚接触者と認定された場合、または、その疑いがある場合は直ちに委員長に連絡してください。
⑤ 育成センター事業では参加費を徴収します。
（JBA「都道府県育成センター活動における方針について」を参照）今回の育成センターの参加費は全日程分のものとなりますが、様々な事情により練習会のキャンセル等があった場合も返金いたしかねますのでご了承ください。
連絡先：（一社）佐賀県バスケットボール協会
U16DC 男子担当：籾井宏一
TEL：090-3327-1608
強化委員会委員長：中村 洋介
TEL：090-1089-8529

２０２２年度

佐賀県 U16 育成センター参加申込書＜参加選手＞(ふりがな)
参加者氏名
保護者氏名
住所印
〒電話番号
JBA メンバーID
生年月日（西暦）
身長年ｃｍ

体 重月日ｋｇ

ポジション

令和４年度所属学校名学年顧問（チーム責任者） 氏名
顧問（チーム責任者） 連絡先(電話番号)※確認事項☐(下記の内容を確認し、チェックを入れて下さい)

上記選手の事業への参加について保護者の同意を得ている。

☐ マルファン症候群に関する注意事項について確認している。
☐各自で傷害保険に加入している。

２０２２年度 佐賀県育成センター 練習会
問診票（緊急連絡カード）
記入年月日

年月日

緊急時、カードに記載されている情報を救急隊と搬送先医療機関が活用することに同意します。
保護者氏名

印

本人情報
ふりがな

性別

血液型

氏名

男 ・ 女

A ・ B ・ O ・ AB 型
（RH＋／—）

生年月日
(西暦)

身長ｃｍ

体重ｋｇ

医療情報
運動中、運動後にこれらの症状を起こしたことがあれば、「○」印をつけてください

失神 ・ 意識障害 ・ 呼吸困難 ・ 胸痛 ・ 脈の不整動悸 ・ めまい ・ 痙攣

食物アレルギー

無 ・ 有（食物名：）

薬アレルギー

無 ・ 有（薬名：）

常用している薬無 ・ 有（薬名：）

現在治療中のケガや病気

無 ・ 有（傷病名：）

今までにかかった病気やケガ

無 ・ 有（傷病名：）

手術をしたことは？

無 ・ 有（傷病名：）

その他伝えたい事

無 ・ 有

緊急連絡先
氏名

電話

住所

本人との関係様式１

保護者同意書(一社)佐賀県バスケットボール協会 祖岩 亨道 様
私は下記の者が（一社）佐賀県バスケットボール協会が定めるコロナウイル
ス感染症対策基本方針に則り開催される「令和４年度佐賀県育成センター練習会」に参加することに同意します。

学校名

生徒氏名

学年年

令和年

月日（記入年月日）

保護者または後見人等の氏名

印※自署の場合、押印不要

U16佐賀県育成センター

練習会

新型コロナウイルス感染症についての事前体調チェックシート

・本チェックシートは新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するため、御参加の皆様の健康状態を確認することを⽬的としています。
・本チェックシートに御記入の個人情報につきましては、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、来場可否の判断及び必要な御連絡のためにのみ利用します。また、佐賀県個人情報保護条例等の法令において認められる場合を除き御本人の同意を得ずに第三者に提供致しません。（会場にて感染症患者またはその疑いのある方が発⽬された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。）
個人情報の取得・利用・提供に同意する。（□にチェックを入れて下さい。）

各項目の「ない（いない）」か「ある（いる）」のいずれかにチェック✓を記入してください。

チェック

No.

確認項目

1

過去５日間に新型コロナウイルス感染症の陽性者との接触歴ないある

2

５日以内に発熱症状（37.5度以上）ないある3

息苦しさ（呼吸困難）

ない

ある

4

強いだるさ（倦怠感）

ない

ある

5

味を感じないこと（味覚障害）、又は臭いを感じない（嗅覚障害）こと

ない

ある

6

咳の症状、咽頭痛ないある

7

過去５日間以内に、同居してる者で医療機関を受診して新型コロナウイルス感染症の罹患が疑われ、かつ、その疑いが否定されていな
いまま症状が続いている者

いない

いる

8

過去５日間以内に、政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国・地域等の在住者との濃厚接触ない

ある

選手ご氏名
保護者ご氏名連絡先（電話番号）※この用紙に御記入の上、受付時に御提出ください。

※上記項目の「ある（いる）」にチェック✓のある方は、感染症予防の観点から御参加をお控えください。

ïĴĸĮģĹxĴĸĮģĹxď»ĂĞlIðÉđ/đrCĒÆ«¸ċĂîāĆùĈĊí¸«đ0ôĭĩĦĪĬĲĺĸ´Kď÷ôĊĒlIùEċĂîÉÉĴĸĮģĹx

ĒíđġQöĆĝíġġęĆĜāí6`í1

²ĂĞ$ĻÅcí~íDĎčļďv9¿Ļ1.đ¶ùüĞļďěĞohđ)ďĎĞD1v9ġ<ú§þĂ¼FġLĈĊôėĂîD1v9Ēí?;đ?ô°ġüĞþČďěĝ-HĂĞČôĠğĊôėĂîėĆíđęPď>ôĆĘďíĭĩĦĪĬĲĺĸđěõĎ
đĔĉøĞĩĳĺīĒ(µĂĖúČĀğĊôėĂîÉāĆùĈĊíW_ĭĩĦĪĬĲĺĸċĒí´K´ď¾āĊíĴĸĮģĹxėĆĒąđÂwGđ¢TùóĞíęāûĒąđ#FùóĞ,$í8Čđ¦ġEÁČāĊ÷ĝíąđaíù¤ĘĜğĎôþČęóĝėĂîÉÉđÀ|ġ¤āí@ĊĒėĞ,$í5¹Ê:ÈďěĝBt&ėĆĒ7ĻBt&ļËđ"¢ġ÷ĘāėĂîĻÌTď®ĠğĆ¾Ēíėăíĕđÿ}¥ġ÷ĘāėĂļÉ•1wGíohđ3UgùóĞîÉ•í\­Ò:dbġ"üĊôĎôîÉ É•íÓ:±āĊāĞîÉ É•jZ•Æ«¸ÊyĄ+Ëí¸'í¸M©ín S  íÇ  íYĜøĎ=xíÉ•¡đ  đVAgĚKgùóĞîÉ
Ď«JùRóĊĒėĞîÉ

Ľ M e º ª ¿ ñ* ÕòľMeĻÛéåÉêèÛæļÏ«¸ù ÑÎÐÔ ġ¨öĞČ½FÉĽ ħ ĵ ħ ĤĹ ĻÙëßâæÜßéà i M Cļñ* ÖòľiMġ[ýĊNđďOĝþĢć¾ďíiMđđqđ¶ù2ďÃēĂ,$ġ½FÉĽ ķĩ Ĭħ ĤĹĻÚÛäãßéÍØìéÞçÝá K Ä C
ġOĞČ7Mđ^ļñ* ×òľMČ7Mċ!4đKÄÅėċ2ďMġ·Đ$ĠĂþČù#Ď,$ġ½FÉ

ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ* ÕÉ É É É É É É É É É É É É É É * ÖÉ É É É É É É É É É É É É É É É É É * ×ÉĽ£ĒW_ĴĸĮģĹıĺĵİĺĨÉġÿ pûćĀôîÉÉĎ÷íĴĸĮģĹxĒíX]{íX]kzďěĝ

9Č%fĎumġ¯ĞþČùċúĞěõ

ďĎĈĊúĊ÷ĝí¬xđ,$í8đ³Ďsđċí±ġĎùĜĥĶįmġüĞþČę#ċĂî¢TĀğĆ,$ďĒí¡5¹ď}¥ĀğĞþČġ÷ĂĂĘāėĂîÉ