8・92020 August &September【巻頭インタビュー】……２Ｐ

退院時の薬剤情報を共有し病病・病薬連携を強化
相手もプラスになる連携の形を考える
業務の相互理解を土台に構築する薬薬連携
帝京大学ちば総合医療センター 薬剤部部長

飯塚雄次【薬薬連携 〜薬剤師が変わると病院が変わる〜⑭】……６Ｐ

これからの病院運営は“薬剤師の変革”がキーにファルメディコ株式会社／医療法人嘉健会 思温病院 理事長
熊本大学薬学部・熊本大学大学院薬学教育部 臨床教授

狭間研至

【地域包括ケアにおける薬局と多職種連携 −これからの薬局が目指すべき方向性とは−③】……７Ｐ

小さな関わりから地域とのつながりをつくる
有限会社ネオフィスト研究所 取締役所長／薬剤師

PHARMACY DIGESTはがお届けいたします吉岡ゆうこ巻頭インタビュー

帝京大学ちば総合医療センター
薬剤部部長

飯塚 雄次 氏退院時の薬剤情報を共有し病病・病薬連携を強化

相手もプラスになる連携の形を考える
業務の相互理解を土台に構築する薬薬連携

帝京大学ちば総合医療センター（千葉県市原市）は、急性期医療を担うとともに、地域密着型病院の側面も持つ。
高齢患者の多い同院では退院時連携を重視し、お薬手帳を用いた入院中の薬剤情報の提供に取り組んできた。
2019年度の同院の退院時服薬指導の実施割合は８割近くに上る。急性期病院と、慢性期病院や保険薬局などの薬剤師が、互いの業務環境を知り理解し合うことでより良い連携ができると、薬剤部部長の飯塚雄次氏は話す。

“救命救急センターを持つ大学病院”と“地域のかかりつけ病院”の２つの役割担うは各病棟に１人だった配置を人員が必要な日には1.5～２人を配置できるように調整しています。2016年からは病棟薬剤業
務実施加算２を届け出ています。後ほどお話ししますが、急性――帝京大学ちば総合医療センターは、この千葉県市原市に期以降を担う医療機関や保険薬局との連携を重視し、病棟配置1986年に開設されたそうですが、貴院の役割を教えてください。

を手厚くすることで退院時薬剤管理指導の徹底に努めてきたと

飯塚

ころです。

市原市は人口約30万人で、若い世代が多い地域です。

市内には、当院を含め急性期医療を手がける大きな病院が３施設あり、医療資源が不足している県南部の市町村からも、多数
当院は一般病床475床の急性期病院で、2017年に救命救褥瘡対策チームや外来化学療法において資格を取得した薬剤師が活躍急センターも設置しました。市で唯一の救急センターで、千葉――病棟配置を増やしているとのことですが、中央業務との分県のドクターヘリ事業にも参画し、周辺市町村も含めた地域の担はどのようにしているのですか。

救急患者をカバーしています。また、地域医療支援病院でもあ飯塚

り、地域の急性期医療を担っています。

ね。病棟だけでは、医薬品や業務の流れなどが分からなくなっの患者さんが訪れています。

その一方で、市街地から離れた場所にある当院を、かかりつ中央業務と病棟業務を兼務しているスタッフが多いですてしまうからです。

けとして利用している地元の高齢者も多く、大学病院の分院で当院は混合病棟が多く、１人で３、４病棟を受け持ち、同じはありますが、地域密着型の医療も提供しているのが特色です。

病棟担当のチームでシフトを回しています。ただ、一律にシフ――薬剤部の体制を教えてください。

トを組むのではなく、本人の希望を聞きバランスをとった対応

飯塚をしています。

薬剤部は、常勤34人・非常勤１人の薬剤師と、補助員４人、事務員２人で構成されています。いま述べたような地域

また、認定薬剤師を目指すスタッフがいれば、希望する領域事情で、外来患者数は１日約850人（2019年度）に上りますの病棟に配属するようにしています。入職時から方向を決めてが、99％超が院外処方です。当院の前には保険薬局が３施設いる人は少ないですが、いろいろな病棟を経験する中で興味のあり、当院の処方箋の約６割を応需しています。

ある領域を見出してもらえればと思っています。

薬剤部では院内に特化し、病棟の体制を手厚くしています。
救命救急センターや ICU を含めて11病棟あるのですが、以前――今はどのような認定薬剤師がいるのでしょうか。
飯塚

外来がん治療認定薬剤師や老年薬学認定薬剤師、感染制御認定薬剤師などがいます。私も前任の病院で、日本褥瘡学会■ 帝京大学ちば総合医療センター 概要 ■1986年に開設。許可病床475床（一般病床）、23診療科。救命救急センターを持つ。災害拠点病院、地域医療支援病院、時間外小児二次救急診療施設、千葉県がん診療連携協力病院などの指定を受ける。
外来患者数は１日平均844.5人、入院処方箋190枚／日、入院注射箋293枚／日、院外処方箋発行率99.4％（数値はすべて2019年度）。
■ 所在地：千葉県市原市姉崎3426-3■ ＵＲＬ：http://www.med.teikyo-u.ac.jp/~chiba/2

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年8・9月号の認定褥瘡薬剤師を取得しましたが、県内ではただ１人です。
――こちらの病院でも褥瘡ケアに関わっているのですか。
飯塚

医師や看護師、リハビリ職など多職種からなる褥瘡対策チームの週１回の病棟ラウンドに、私が薬剤師として参加しています。病棟担当薬剤師には、できる限り参加して、普段目にする機会の少ない創部を見てもらうようにしています。
当院の場合、入院時にはすでに褥瘡ができているケースが多いのです。そのためスタッフには、入院の原因疾患だけではなく、自宅などに戻ったときに課題となる褥瘡にも目を配るように話しています。当院の平均在院日数は14日程度で、入院中は整形外科も加わりました。薬剤師２人体制で、月平均80人くらいを担当しています（図１）。
本来は、手術予定の人だけでなく全患者さんと、入院前に薬剤師が面談し、服用薬の確認などをすべきだと考えています。
病院としても患者支援センターを拡充する方針なので、そこに薬剤師を常駐させ、術前の中止薬の確認や持参薬の鑑別などを実施する方針です。
今は持参薬の鑑別や電子カルテへの入力は、各病棟の担当薬剤師が手がけていますが、手術予定の患者さんについては薬剤師外来でもチェックしているため、業務が重複しています。手術の有無に関わらず、患者支援センターで入院前の薬剤の確認を行うようになれば、病棟薬剤師の鑑別・入力業務がなくなり、病棟でしかできない業務に集中できると考えています。に褥瘡を完治させることは難しいですが、自宅などでケアしやすいように、皮膚・排泄ケア認定看護師と連携して適正に薬剤後方支援病院などとの連携を重視
退院時服薬指導の実施割合は８割近くにを使用し、簡単なケアで済むような状態にまで持っていくことを目指しています。
――外来での抗がん剤の調製件数が、貴院では月450件ほど――病棟では、どのような業務に注力されているのですか。と多いですが、薬剤師はどのように関わっているのでしょうか。

飯塚

飯塚

外来化学療法センターには薬剤師を常時３人配置してい者さんすべてで実施しようと、病棟の配置を増やして取り組んます。外来がん治療認定薬剤師がいるので、指導を充実させたできました。その結果、2017年度には2,000件程度だったいと薬剤師の配置を増やしました。今は認定薬剤師２人が中心

退院時服薬指導が、2018年度には約3,600件、昨年度は約になり、外来化学療法に訪れる患者に対して毎回指導をしてい4,700件と２倍以上に伸びました（次頁・図２）。退院患者にます。必ず認定薬剤師が配置されるようにシフトを組み、質の占める退院時服薬指導割合も、2019年度は平均76.4％と、高い指導が行えるようにしています。がん患者指導管理料ハも2018年度に比べ高くなっています（次頁・図３）。

算定しています。

――退院時服薬指導にそこまで力を入れているのはなぜでしょ退院時服薬指導です。ここ数年で、指導を受けられる患うか。
飯塚

手術で予定入院の患者に対し薬剤師外来で中止薬を確認――そのほか、外来での取り組みを教えてください。
飯塚

手術の決まったすべての患者さんに対し、術前周術期薬剤師外来で指導を行っています。まず、医師が診察して中止薬の指示を出すのですが、その後、薬剤師外来で電子カルテなどの情報をもとに指示のもれがないか、サプリメントや OTC なども含めて確認するのです。
薬が一包化されていて、患者さん自身で中止薬を取り除くのが困難だと思われる場合は、の経験が退院時連携を考えるきっかけになりました。
図１

帝京大学ちば総合医療センター 薬剤部の概況（2019年度）●病棟薬剤業務実施加算１（2015 年 11 月〜取得）●薬剤管理指導（654 件 / 月）

●病棟薬剤業務実施加算２（2016 年５月〜取得）●退院時薬剤情報管理指導料（389 件 / 月）

●後発医薬品使用体制加算１（85％以上）●がん患者指導管理料ハ●抗悪性腫瘍剤調製件数：入院 138 件 / 月●特定薬剤治療管理料２（件）12080

頼んでいます。他の業務でもそうですが、ス40タッフには、必要時には保険薬局への電話で20の依頼・連絡の手間を惜しまないようにと伝0

薬剤師外来は2018年11月に外科から開内科の一部、泌尿器科に拡大、今年５月から術前周術期薬剤師外来

指導件数の推移（2019 年６月〜2020 年３月）

107

100

60

始し、2019年６月には心臓血管外科や腎臓●術前周術期薬剤師外来（患者支援センターの一環）

外来 457 件 / 月

調剤した保険薬局に薬剤部から電話をかけてえています。

後方支援病院や介護施設などとの連携のためです。私は当院に入職する前、慢性期病院に７年勤めていたのですが、そ

57

6月
外科

7月

70078月

9月

泌尿器科6789992268911810月 11月 12月

心臓血管外科

1月

7332月

8883月

腎臓内科（シャント作成）※泌尿器科は６月 17 日より開始、心臓血管外科と腎臓内科は６月 10 日より開始（資料提供：飯塚雄次氏）

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年8・9月号

3慢性期病院では医師１人で入院患者50人を受け持つなど、スタッフの負担になるため、積極的に算定は考えていません。

医師が急性期病院に比べて少ないうえ、領域ごとの専門医がいるわけではありません。そのため、急性期病院での専門医の処

慢性期病院や薬局と 相互の施設を見学
互いの業務環境を理解することで連携が深化

方は、慢性期病院ではそのまま継続されることが多いのです。
中には、入院中の一時的な症状に対し処方された薬など、中止してもよいものもあります。しかし、処方理由が分からなけ――慢性期病院での経験が活かされているわけですね。

れば、薬剤師も中止の処方提案がしにくいのが実情です。

飯塚

実は不定期ですが、施設の見学会も実施しています。病

そこで、入院中に処方変更があった場合、いつ、どのような院の見学会はよくありますが、当院の薬剤師も他の施設を見な理由で処方が変更されたのかをお薬手帳に記載し、退院時にしければ相互理解は進みません。そこで、こちらも見学を受け入っかりと服薬指導するよう進めてきました。患者さんにも、保れる代わりに、見学をさせてもらうようにしているのです。

険薬局や医療機関でお薬手帳を見せるように説明しています。

私は、急性期病院に15年ほど勤めてから慢性期病院に転職――2020年度診療報酬改定では、退院時薬剤情報管理指導料したのですが、あまりに違う環境に最初はかなりの衝撃を受けに退院時薬剤情報連携加算が設けられましたね。

ました。同じ病院薬剤師ですが、療養病棟の入院基本料では高飯塚

額な先発医薬品の使用が難しく、採用品目数も限られています。

当院は、お薬手帳に記載するやり方で、すでに連携がで当院に来て、こうした受け入れ先の状況を知らずに連携はでききています。加算の要件となっている文書を別に作成するのはないのではないかと思い、見学会
図２を企画したのです。

退院時服薬指導件数の推移（2015～2019年）

これまでに慢性期医療を手がけ

（件）
5,000

る療養型の病院や、在宅業務を行4,6694,500

ラッグストアなどと、相互の見学4,0003,616

3,500会を実施しました。例えば、当院に業務を見学に来てもらう２日間3,000の研修コースには保険薬局から６2,500人が参加し（写真１）、当院からは2,0332,000３人の薬剤師が保険薬局の訪問薬

1,547

1,5101,500

剤管理指導に同行しています（写1,000

真２）。

5000

――見学会に参加したスタッフの2015年

2016年

2017年

2018年

2019年
（資料提供：飯塚雄次氏）

図３反応はいかがでしたか。
飯塚

慢性期病院を見学した当院の薬剤師は、電子カルテがないこ

退院時服薬指導の割合（2018～2019年度）とや、品目数の少なさなどに驚い（％）
90.0に転院する患者さんの退院時処方80.0 75.0

72.2

79.4 77.3

68.5

60.0
50.0
40.0

62.8

60.7

82.0

75.2
74.2
71.1
68.4
67.8
65.0
57.8

剤数の絞り込みなどを医師に提案し、調整に一層配慮するようになりました。保険薬局の見学では、１成分に対して５種類もの製品が揃えられている状況などを知ったことで、院内の一般名処方を進め30.0るきっかけになりました。

2018年度平均：61.8％

20.076.4%「私たちが見ている景色は、誰

2019年度平均：

10.00.0では、薬価を考慮して高額な新薬から安価な同効薬への変更や、薬71.8

49.4

45.148.4

たそうです。そこで、慢性期病院

78.6 80.0 78.4
71.9 73.0

70.0

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

にとっても当たり前の景色ではな
3月（資料提供：飯塚雄次氏）

4

う保険薬局、調剤室を併設したド日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年8・9月号

い」と、スタッフが理解することが連携の第一歩です。今後は互いの施設で業務を経験する研修をしたいと考えています。
――地域の医療機関や保険薬局と、日ごろから定期的な連携の会などを設けているのでしょうか。
飯塚

当院の医師が講師を務める市原市薬剤師会との合同研修会を2003年から毎年行っているほか、地域のコアメンバーをつくりたいと、より小規模に姉崎地区の保険薬局と当院で、「姉崎地域連携の会」を年３回開催しています。
勉強会なのですが、睡眠時無呼吸▲写真１ 帝京大学ちば総合医療センターの業務を見学する２日間の研修コースにて。保険薬局から６人が参加し、病棟業務などにも立ち会った。

▲写真２ 写真１とは反対に、帝京大学ちば総合医療センターの薬剤師が、地域の保険薬局にて研修。訪問薬剤管理指導などに同行した。
（写真１・２提供：飯塚雄次氏）

症候群の治療に用いる持続陽圧呼吸 療 法（CPAP）の 機 器 や 吸 入 デバイスなどを実際に使用したり、医師と地域連携について話しは報告書を提出してもらい、背景の聴き取りを行っています。

合うなど、参加型の企画を取り入れています。

2016年４月から2018年11月までに17例のアクシデント

すでに13回開催していて、毎回保険薬局から20人ほどの参加があり、当院関連の参加者も合わせると30人ほどになります。この会を通じて、地域で顔の見える関係を深めていき、業報告がありましたが、うち９例と半数以上が処方箋データの入力ミスでした。
そこで、処方箋に２次元バーコードを付記し機械で読み取ることができれば、保険薬局での入力ミスの防止や省力化につな務にもつなげたいと考えています。

がると考えたのです。同時に臨床検査値の印字も始めました

プロトコル導入などで保険薬局にとってもプラスになる連携を（図４）。保険薬局にも協力していただいたのですが、実際に２次元バーコードを使用してみると、予想外の問題が出てきました。
「当院独自の用法があるとエラー表示される」、「バーコー――保険薬局とは、業務においてどのように連携していますか。

ドリーダーの購入費が薬局の負担になる」など課題が多く、ま飯塚だ本格的な運用には至っていません。これから１つひとつ解決

基本的なところでは、高額な抗がん剤が院外処方されることが分かっている場合は、患者さんが利用している保険薬局していきたいと思っています。に事前に電話を入れ、薬剤名や処方日数、受診予約日などを伝また、処方の問い合わせの簡素化にも取り組んでいます。当

え在庫を揃えてもらっています。また、初回処方時には、当院院の問い合わせや疑義照会は、基本的には FAX での対応で行から製薬会社に電話をして、保険薬局での薬剤の説明や患者用っているので、昨年11月から、院内の医師との間で、薬剤部資材の提供を依頼しています。

で可能な対応範囲を取り決めたプロトコルの運用を始めました。

最近の取り組みでは、院外処方箋への２次元バーコードの印字があります。当院では院外処方でアクシデントが発生した際それと同時に入院処方や病棟薬剤師の処方支援などについてもプロトコルを策定しました。
そして今年３月に、近隣の薬局３施設と当院の間で、残薬調図４

整や規格変更、一包化調剤などの問い合わせ対応について個別

院外保険処方箋2次元バーコードにプロトコルを締結しました。院外からの必要性の低い医師への問い合わせが減り、また院内では薬剤師が処方支援をすることで、医師の負担が軽減したと思います。
また、これらの取り組みが保険薬局にとってもプラスになれ臨床検査数値欄ばと思っています。２次元バーコード活用やプロトコル締結などで業務を効率化し、検査値を踏まえた患者さんへの薬剤管理指導など対人業務に時間を充てていただければと考えています。
――連携施設にとってもメリットのある取り組みが大切ということですね。
飯塚

急性期病院で、患者さんがその後生活する場を考えた処方提案などができれば、より良い連携につながります。そのために、いろいろな施設の薬剤師と知り合い、それぞれの環境を▲上部に２次元バーコード、右下に臨床検査値を入れた院外保険処方箋。
（資料提供：飯塚雄次氏）

知ることが必要だと思います。
――本日はありがとうございました。

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年8・9月号

5薬薬連携狭間 研至
薬剤師が変わると病院が変わる

ファルメディコ株式会社／医療法人嘉健会 思温病院 理事長
熊本大学薬学部・熊本大学大学院薬学教育部 臨床教授
医師・医学博士

第14回 これからの病院運営は 薬剤師の変革 がキーに明らかになりはじめたに、感染拡大を避ける観点から、医療機関同士の転院新型コロナウイルス感染症の病院経営への影響もなかなか進みにくくなりました。こういう影響もあって、病床の稼働率が大きく下がってしまった病院が新型コロナウイルス感染症の問題は、病院の経営に多くなりました。

も大きな影響を及ぼしていることが明らかになってきました。病院の性格上、多少の違いはあります。特に、今後 病院が直面する経営課題の克服に向け新型コロナウイルス感染症の入院を受け入れるように薬剤師のあり方・働き方の見直しが必要になった病院では、通常医療の中止、外来診療の縮小もしくは、中止などを行いつつ、特別な感染対策を行いこのような変化の中で、病院経営のあり方についてながら治療に当たるということになりました。こうなも危機感が高まっています。緊急事態宣言の解除もあると、売り上げは減少し、人件費は変わらないか増加、って、以前とは全く同じ形にはならないけれども、さまざまな医療材料（感染対策に対する）が必要になっnew normal とも言うべき病院の運営体制を考える必て経費は増加ということになり、経営状態は悪化しま要に、病院の規模を問わず、迫られていると思います。

す。この変化は、公衆衛生的な側面も大きく社会活動

ここでポイントになるのは、意外なようですが、医を支える必須のことですので、おそらく公的資金でフ師のタスクシフト、タスクシェアリングの話になるとォローはされるのだと思います。事実、さまざまな助思います。もともと、この新型コロナウイルス感染症成金や補助金が設定されているのもそのためなのだろの前から、医師の働き方改革が法的に求められるまでうと思います。

５年を切ったこともあり、抜本的な見直しを図ろうとただ、大多数の一般的な中小病院は、新型コロナウいう機運はありました。とはいえ、なかなか難しい面イルス感染症の入院加療を行ったり、発熱外来を開設があるのも事実ですが、これから病院が直面する経営したりしたわけではありません。そういった病院の経課題の克服には、医師の生産性向上と治療の質と効率営はどうなっているかというと、やはり、厳しくなっ性の両立が欠かせません。これら２つの問題をクリアているのです。

するためには、病院内における薬剤部のあり方、薬剤その理由はいくつかありますが、１つは外来患者さ師の働き方を見直していく必要があると感じています。

んの受診控えの傾向が明らかになったということです。

なぜなら、医師のタスクの多くは、患者の病状に応外来診療部門そのものの採算性はそれほど高いものでじた薬物治療を処方箋という形で明らかにすることだはありませんが、少なからずの売り上げへの貢献はあと思います。単に処方代行をするのではなく、現在のりますし、また、病院の特徴によっても異なるとは思

薬物治療の状況を薬剤師が薬学的に判断し、医師と協いますが、入院患者さんのルートになっているケース働して当たるという体制を構築できれば、医師が医師もあります。そういったところが縮小されるというのでしかできない業務に専念できるようになり、結果的は、病院の運営に大きな影響を及ぼします。に生産性は向上します。それとともに、薬剤師の服用また、今はずいぶん事情は変わりましたが、最も感後のフォローによって薬学的なアセスメントを次回の染拡大が懸念されたときには、全身麻酔を伴う手術は処方に活かすことができれば、薬物治療の質は向上しエアロゾルからの感染の懸念から、手術は緊急性が高ていくでしょう。これからの病院運営には、薬剤師のいものだけに限定されることも多くなりました。さら変革がキーになるのだと思います。

6

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年8・9月号

地域包括ケアにおける薬局と多職種連携−これからの薬局が目指すべき方向性とは−有限会社ネオフィスト研究所
取締役所長／薬剤師

吉岡 ゆうこ

第３回（全３回） 小さな関わりから地域とのつながりをつくる
ムの監督など、たくさんの役割が出てきます。普段生活し■医療・介護職以外の地域資源とつながりをている中で、ほとんどの人はどこかで地域と関わりを持っ「立地から機能へ」「対物業務から対人業務へ」のシフトがているのです。そして、人と人とのつながりの中で、その進められている今、地域包括ケアに限らず、薬局にとって関わりが薬局とどう結びつくかを考えていくことが大切だ

地域連携は欠かせないと考えています。もちろん、医師やと思います。 地域づくり となると難易度が高くなります

ケアマネジャーなどとの多職種連携は、在宅業務を行ってが、こうした小さな関わりを活かし、薬局や薬剤師にできいる薬局であれば、すでに取り組んでいるでしょう。一般

ることを発信し、地域と薬局のつながりをつくることは、社団法人日本コミュニティファーマシー協会（JACP）が着それほど難しくはないのではないでしょうか。

目しているのは、そうした医療・介護職以外との連携です。

業務の忙しさもあり、薬剤師には薬局の外に出ようとし地域には学校や行政をはじめ、寺院、企業、スーパーマない人が少なくないように感じます。しかし、「立地からーケット、飲食店、老人会、PTA などいろいろな資源が機能へ」の構造転換が迫られる中で、薬局にとって地域とあります。そうした地域の人たちとのつながりは、直接的のつながりは、今まで以上に重要になるでしょう。にはお金を生みませんが、そこから買い物や処方箋調剤のために来局してもらう関係に発展する可能性があります。
地域の「いきつけ薬局」となるには、こうしたつながりが■地域での存在感を高め 選ばれる薬局に大切です。例えば、ライオンズクラブなどに参加し経営の同時に、薬剤師１人ひとりには、 人 としっかりと対すことを学びながら、地域のさまざまな経営者に薬局でできることが求められます。薬の説明をするだけでは、地域かることを伝え、活用してもらうきっかけをつくる――といら頼られる薬局にはならないからです。

った連携もあり得るでしょう。

2018年度の調剤報酬改定では、薬剤服用歴管理指導料

こうした地域連携には、地域でつながる先をどのようにの要件に、患者さんの生活状況の把握や記録も加えられま見つけるのか、またその資源とどうつながるのか、つながした。改正医薬品医療機器等法（改正薬機法）
で、調剤後のった後は関係をいかに継続していくのか、ノウハウが必要

服薬状況の把握や指導なども義務付けられました。これらです。JACP ではそのための教育研修も実施しています。

は、薬だけでなく患者さんを見ること、また薬の説明だけ■薬局業務以外にできる地域での役割とは住民を巻き込んでまちづくりをしている、コミュニティデザイナーの山崎亮さんに講師を依頼し、地域の中で薬局が住民とどのように関わることができるかを考えるワークショップの開催もその１つです。
その中に、「できますゼッケン」というワークショップがあります。参加した薬局の薬剤師や事務職員に、薬剤師、管理栄養士、登録販売者以外の資格（国家資格や認定資格など）と地域住民との関わりを書いてもらいます。同じような資格や地域住民との関わりを持っている人を探し、グループを作りワークをします。
「地域の人たちと、どうつながっていいか分からない」という参加者は多いのですが、いざ書き出してみると、民生委員や PTA 役員、地域の野球チー▲ JACP が考える「いきつけ薬局」のコンピテンシーモデルを表したイラスト。これからは薬局の役割や機能の違いなどを、地域に分かりやすく（資料提供：吉岡ゆうこ氏）伝えることも必要になる。

日本ケミファ㈱発行［PHARMACY DIGEST］2020年8・9月号

7ではなく、その人の生活に合わせた薬の説明をすること、また調剤後の継続的なフォローが必要とされていることをぶようになっていくように思います。
そのため、薬局の役割や機能の違いなどを、こちらから地域の人たちに分かりやすく伝える努力も必要です。そこ意味します。
１日１回、朝食後の降圧薬の飲み忘れがある人ならば、「飲み忘れないでくださいね」と話すだけでなく、生活習慣で今年度、JACP では、薬局を賢く利用してもらうための患者さん向けの冊子の監修をしています。

や食事などの様子を聞き、飲み忘れの原因や、忘れずに服国内の薬局数は5.9万店舗を超え、現在も伸び続けてい用できる方法を考えて指導します。朝は出勤の準備で忙します。いずれ減少に転じる時期が来るのは必至です。そのいという人なら、会社の机の引き出しに常に薬を入れておときに地域住民から選ばれるのは、その薬局が地域とどれき、出社後服用するように提案してもいいでしょう。このだけつながり頼りにされているかという地域での存在感だ

ように、指導の視点の置き所を、薬から人へと変えることと私は考えます。

が必要です。
薬局薬剤師の一番の役割は、薬物治療において患者さんの安全を守ることだと考えています。ただ、患者さんには調剤のスピード重視の人もいれば、相談機能を求める人もいます。改正薬機法の施行で機能別薬局の認定制度も導入されますが、患者さんもこれからは機能に応じて薬局を選

吉岡 ゆうこ（よしおか・ゆうこ）
1981年長崎大学薬学部卒業。保険薬局および病院薬剤師として従事した
後、1991年伊藤医薬経営研究所勤務。1993年アポプラスステーション勤務。
2000年ネオフィスト研究所を設立し代表に就任、現在に至る。2007年より九州大学大学院薬学府非常勤講師、2013年より一般社団法人日本コミュニティファーマシー協会代表理事。

おくすりに関する資料及び製品に関するお問い合わせ先
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受付時間

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PHARMACY DIGEST［2020 年 8・9 月号］
発行日 ■ 2020 年 8 月1日
発 行 ■ 日本ケミファ株式会社〒 101-0032 東京都千代田区岩本町 2 丁目 2 番 3 号
TEL：03-3863-1211（大代表）URL：http://www.chemiphar.co.jp
製 作 ■ 株式会社ドラッグマガジン ／ 印 刷 ■ 広研印刷株式会社

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