第１９３回

むつ市国民健康保険運営協議会会議録（敬称略）

開催日時：

令和元年８月２６日（月）午後６時３０分

場

市役所本庁舎大会議室 B

所：

出席委員：

木村和男、鹿内徹、石野了、高坂恵美子、三上史雄、槇泉、田中志昌、石山毅憲、堀内はつえ、中村道男、中野昌勝、近原芳栄（委員＝１２名）

関係部局：

佐 藤 孝 悦 （ 健 康 づ く り 推 進 部 長 ）、 木 村 公 子 （ 健 康 づ く り 推 進 課 長 ）、
吉 田 由 桂 子 （ 税 務 課 長 ）、 菅 原 賢 一 郎 （ 大 畑 庁 舎 市 民 生 活 課 長 ）

事 務 局：

石 田 隆 司 （ 国 保 年 金 課 長 ）、 野 坂 ゆ み 主 幹 （ 国 保 Ｇ Ｌ ）、 岩 上 保 険 主 査 、宮下主査、竹園主事【会長】

ただ今から第１９３回むつ市国民健康保険運営協議会を開催いたします。
ただ今の出席委員数は、１２名で定足数に達しております。本日の案件
は 、「 平 成 ３ ０ 年 度 む つ 市 国 民 健 康 保 険 特 別 会 計 決 算 見 込 み に つ い て 」「 令和元年度むつ市国民健康保険運営協議会優良保険者視察研修について」の２件となっております。
会議に入ります前に、会議録署名委員を指名いたします。
会議録署名委員は「鹿内徹」委員を指名いたします。
それでは、案件１について、事務局から説明をお願いします。

【国保年金課長】

平成３０年度むつ市国民健康保険特別会計決算につきましてご説明いたします。資料の１ページが予算額との比較、２ページが前年度決算額と の 比 較 と な っ て お り ま す 。平 成 ３ ０ 年 度 は 、歳 入 総 額 ６ ４ 億 ９ ８ ２ 万 ８ ，８ ９ ２ 円 、歳 出 総 額 ６ １ 億 ５ ，０ ４ １ 万 ２ ，１ ５ ０ 円 と な っ て お り ま し て 、
歳入歳出差引額では、２億５，９４１万６，７４２円の黒字決算、単年度収支では３億１５万１，４９７円の黒字となりました。なお、黒字額の２億５，９４１万６，７４２円につきましては、全額財政調整期金へ積み立てとしております。黒字化の大きな要因といたしましては、国保加入者の減少による保険給付費の減少や当市の取組が保険者努力支援制度により評価されたこともありますが、平成３０年度から、県が財政運営の一端を握ることとなりましたことから、県支出金のうち保険者努力支援分等の特別交付分等で、赤字となっていた当市への配分があったのではないかと考えております。
それでは、歳入歳出の主なところを御説明いたします。まず、歳入について、第１款国民健康保険税です。予算額は上回ったものの、被保険者数の減により、前年度より減となっております。平成２９年度と３０年度の被保険者数を比較いたしますと、８７６人減少しておりまして、収入済額は約１３億２，８６０万円で、前年度より約８，３４０万円減少しています。
次に収納率についてです。詳細は９ページとなります。現年課税分で９３．１２％と、昨年度より０．２６％低下したものの、滞納繰越分を合わせた収納率は、前年度同じく７１．７５％となっております。
次に、第５款の県支出金ですが、名称は変わらないものの、その構成要

素は、前年度と全く違い、保険給付費等交付金のうち、保険給付に必要な額が全額交付される普通交付金が約４１億７，５４８万円、保険者努力支援分等の特別交付分が約２億７，３０４万円の計４４億４，８５２万５，５７３円となっております。前年度との比較では、約４０億８、６００万円の増額となっておりまして、昨年度まで多額の歳入がありました、第３款国庫支出金、第４款医療給付費等交付金、前期高齢者交付金、共同事業交付金は、ここに統合された形となっております。
次に、第７款繰入金は、約６，８００万円減の６億２，２３１万７，１６８円となっております。これは、平成２６年度から行われてきた累積赤字解消のための一般会計からの法定外繰入を行わなかったことが減の大きな要因となっています。
続きまして歳出ですが、歳出見込み総額は６１億５，０４１万２，１５０円となります。
主 な 内 容 で す が 、第 １ 款 の 総 務 費 は 、約 ４ ４ ０ 万 円 減 の ２ ，１ ３ ２ 万 ２ ，３４２円となっております。これは、被保険者数を基として積算している経費が、被保険者数の減少により減少していることによるものです。
第２款の保険給付費は、約３，９５５万円減の４１億９，０４３万３，９６０円となっております。これは、高額療養費は増加しているものの、退職被保険者数の減少により、療養給付費が減少していることによるものです。
第３款国民健康保険事業費納付金についてであります。平成３０年度新設 科 目 で あ り ま し て 、１ ６ 億 ２ ，０ ２ ３ 万 ６ ，３ ７ ０ 円 と な っ て お り ま す 。
国保税を財源に市から県へ納付するもので、保険給付費等交付金の財源となるものであります。昨年度までありました、後期高齢者支援金等、前期高齢者納付金等、老人保健拠出金、介護納付金は科目がなくなっております。
第４款共同事業拠出金についてであります。国保連が行う、医療費の急激な変動に対応するための再保険事業でありましたが、平成３０年度からの国保県単一化にともなって廃止されました。昨年度１６億円以上を拠出しておりましたが、退職者の把握に係る事務費のみ９３１円の決算となっております。
第６款の保険事業費は、約８０４万円増の７，７０８万７，１１０円となっております。これは、医療費分析、糖尿病インストラクター養成や健康年齢通知及び保険事業システムの更新に係る各種委託料の増加によるものです。
第９款の諸支出金は、約１，６１４万円増の、２億５９万６，６８２円となっております。これは、平成２９年度療養給付費等負担金の額の確定による返還金の増によるものです。
以上、最初にも申し上げましたが、歳入総額６４億９８２万８，８９２円、歳出総額

６１億５，０４１万２，１５０円、歳入歳出差引額では、

２ 億 ５ ，９ ４ １ 万 ６ ，７ ４ ２ 円 の 黒 字 決 算 、単 年 度 収 支 で は ３ 億 １ ５ 万 １ ，４９７円の黒字となりました。最大で約７億６千万円あった累積赤字は解消しまして、黒字額の２億５，９４１万６，７４２円につきましては、全額財政調整期金へ積み立てとしております。
以上で、説明を終わらせていただきます。

【会長】

ただ今の事務局の説明について、ご質疑ありませんか。ないようですので、以上で案件１の審議を終了いたします。
次に、案件２について、事務局から説明をお願いします。

【国保年金課長】

続きまして案件２、優良保険者等の視察についてであります。

当 初 、７ 月 ２ ４ 日 か ら ２ ６ 日 の 日 程 で ご 案 内 し た と こ ろ で あ り ま し た が 、作成した日程では参加できる委員の方が少数であったため、会長と協議のうえ延期としたとことでございます。大変ご迷惑をおかけしまして、申し訳ございませんでした。延期後の日程についてでありますが、案件２資料のカレンダーをご覧ください。
新しい日程案を３通り考えております。1 案、１０月９日～１１日、２案、１０月３０日～１１月１日、３案、１１月６日～１１月８日からで作成しておりましたので、ご協議いただきたいと思います。
【会長】

３案あるということで説明受けましたけれども、皆さんからご意見を伺いたいと思います。できればここで方向性を出したいと思います。

【国保年金課長】

早いほうが良いということであれば１０月９日からの第１案でよろしいかと思います。
【近原委員】

第１案で異議なし。

【会

なるべく多くの方に参加していただきたい。

長】

今回の優良保険者視察研修は１０月９日から１１日に実施するということでご異議ありませんか。
「異議なしの声」【会長】

ご異議なしと認めます。
以上をもちまして、本日の会議を終了させていただきます。
ご協力、ありがとうございました。