大崎市民病院（本院）

病院勤務医負担軽減計画（R6）別紙（医師・医療関係職種・事務職員等の役割分担の詳細）

新規負担軽減項目

取 組 条 件

取組

項

目

既設区分

「

診断書，診療録，処方せん医の作成補助の実施

師
及主治医意見書の作成補助のび

実施

医
療

診察・検査予約作業補助の関

実施

係

既設

既設

既設

職
ベッドメイキングの実施と既設

全体

的な取組

目

標

担当員を配置し，業務を実施す
る
担当員を配置し，業務を実施す
る
必要に応じて担当員を配置，分担して対応する体制を構築する

職

既設員

実施するのて，事務職員等の活用を図る

患者の検査室等への移送につい既設間て，必要度合に応じて，事務職員等の活用を図る

等
で担の推進について医療クラークが作成補助を担当

達成

実施中

医療クラークが作成補助を担当

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

全診療科の外来において，医療クラーク・メディカルアシスタ
ントが予約管理補助を担当（シーツ等洗濯含む）

達補充を実施している（発注等既設事
務

診療報酬請求書の作成等につ者以外の患者について，メディカルアシスタント等で移送業務

医療事務委託業者において，請き，事務職員等での運用を図る 求業務とともに実施している
書類や伝票類の整理について， 医療クラーク・メディカルアシ職

既設員

事務職員等での，必要に応じた スタント等で，診療関係文書の運用を図る

等整理，スキャンを行っている（

外来受付に関して，窓口電話応看

医療上の判断が必要でない電話 対等はメディカルアシスタント

護

既設補について，事務職員等で対応す で対応している（専門性の高いる助

問い合わせ等は，医師，看護師者で対応）
紹介元から提供された画像や検査結果は，医療事務委託業者，

委

検査結果の伝票や画像診断フィ 医療クラーク，メディカルアシ（

託19年
12

直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し

既設

ルム等の整理について，事務職 スタント等で電子カルテへ取り員等で対応する職込みしている（当院実施の検査員

結果及び画像診断フィルムはデ等ジタル化済）
付添看護を必要と判断される患）関係

現状の継続又は必要に応じた見直し

既設その他検査室等への患者の案内につい 者以外の患者について，メディて，事務職員等で対応する

現状の継続又は必要に応じた見直しを実施している，成

現状の継続又は必要に応じた見付添看護を必要と判断される患」
平

令和6年度取組目標

況は看護補助者が担当）

移送等の実施と分状

院内の物品の運搬・補充につい ては，委託業者による受付・配院内物品運搬・補充，患者等割

状況

各部署の定期補充薬品等につい

務役

全体の委託業者等を活用し，同業務を 委託業者において実施している

事の達成

令和5年度末の現状

カルアシスタント等で案内業務

現状の継続又は必要に応じた見直し

現状の継続又は必要に応じた見直し

現状の継続又は必要に応じた見直し

現状の継続又は必要に応じた見直し

現状の継続又は必要に応じた見直しを実施している

月
2

入院時の案内（オリエンテー

8

既設日ション）について，事務職員等で対応する

必要に応じ，看護補助者を活用している

必要に応じ，看護補助者を活用する医
入院患者に対する食事の配膳に

政
既設

発

ついて，必要に応じ，事務職員等で行う

第1
既設

2
2

受付や診療録の準備等について，事務職員等で行う生活保護における医療要否意見

8
既設

0

書の作成補助について，事務職員等で行う

0号

既設

各既設

府

医療関係
職
種，医療
関係て，事務職員等で補助を行う

生
労
働
省
医政局
長
通している

直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し

つき，事務職員が医師の指示の現状の継続又は必要に応じた見直し

し運用している

現状の継続又は必要に応じた見直し

妊産婦健診，分娩については助事

厚医療クラークが作成補助を担当

進体制を構築する（医師事務作 員2名及び非常勤職員2名を配置

知てている

研修資料等の用意・準備につい ポスター，レジュメの作成等に業補助者等）

県

あ員（委託職員含む。）で対応しクラーク所管部署を設置し，推 クラーク等を主管する係に正職

道と窓口電話応対，受付等は事務職

現状の継続又は必要に応じた見下に補助を実施している

都師

している

医療クラークをはじめとして，

1

医

必要に応じ，看護補助者を活用

助産師との連携（妊産婦健診・相談，分娩取扱い等）

医師が行う妊産婦健診，相談，既設分娩等に関して，助産師が積極的に参与する体制を構築する産師が1名以上参加して業務を遂行している。診察は行っていないが，保健指導については，妊娠期の相談・指導を行っている。

現状の継続又は必要に応じた見直し

府
県

医

知師

事とあ

医

負担軽減項目取 組 条 件

療
関係
職
種，
医
療
関係職
種と事
務

新規て取

厚組生

項

目

既設区分

労

全

体的な取

組

目

標

事前の医師の指示に基づき，指働薬剤の投与量の調節

省既設示の範囲内での投与量調節を行う

医

令和5年度末の現状

医師の指示の下，看護職員が実施している

達成

全体の状況

状

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

達成

実施中

令和6年度取組目標

況

現状の継続又は必要に応じた見直し

医師の指示に基づき，静脈注射 医師の指示の下，看護職員が実

政局

静脈注射の実施（教育研修長含む）

既設及び留置針によるルート確保を 施している。また，研修につい行う。また，このことについては，看護部主管のもと定期的通て，院内研修を行うな研修を行っている

知看救急医療等における診療の救急外来等において，看護職員）

護

優先順位の決定

関職係員
関職係

員

既設により，優先順位（トリアージ）の決定を行う

医師の指示の下，救急外来等の看護職員が実施している

現状の継続又は必要に応じた見直し

現状の継続又は必要に応じた見直し

療養環境管理（食事，入浴，清入院中の療養生活に関する対応

医師の治療方針や患者の状態を既設踏まえ，療養環境の管理につき，看護師の積極的活用を図る等に拭等）については，医師の指示の下，病棟看護師が患者状態に合わせて実施しているととも

現状の継続又は必要に応じた見直しに，医師との緊密な連携体制に基づき，相談等を行っている患者，家族等との十分な意思疎おけ

患者・家族への説明（慢性る疾患患者の療養生活説明を役含む）

通を図るため，看護職員によ既設り，面談による情報収集，補足的説明や療養生活に関する説明等を行う

割分担

臨床検査

採血の実施，検査について技師関係の説明

薬剤師

薬剤の管理（在庫，与薬等関係準備）

既設採血業務，検査説明について，臨床検査技師の活用を図る

必要に応じて（医師繁忙時等），看護職員により患者・家族への説明を行っている（療養現状の継続又は必要に応じた見直し

生活説明含む）採血に臨床検査技師も一員として参加し，医師の要請に応じ，検査の説明等も行っている

現状の継続又は必要に応じた見直し

薬剤倉庫管理，与薬準備につい既設薬剤の管理に関して，薬剤師を ては薬剤師により，その他各現主とした物流管理を実施する

場運搬補充では委託業者により現状の継続又は必要に応じた見直し業務を実施している
臨床工学

医療機器のメンテナンス，

士関係

管理

知「

薬剤の投与量等変更や検査

事 医

オーダに関する協働体制

あ 療
医師・看護師等の役割分担

必須て ス

薬剤選択等処方に関する医厚 タ師への提案

生ッ
労 フ

薬物療法に関する薬学的管

働 の理の実施

省 協
医 働

薬

副作用の発現状況等の確認

政 ・剤と医師への提案

局 連師

長 携

関

外来化学療法に関する薬学通 に係的管理の実施

既設

既設既設既設既設既設院内の医療機器管理について，臨床工学士の活用を図る
左の方針に基づき，必要において，薬剤師の活用を図る

輸液ポンプ等医療機器につき，臨床工学士の管理を実施している（簡易的な機器修繕を含む）
抗がん剤に関して，プロトコールの作成及び共同実施をしている

左の方針に基づき，必要におい 薬剤師により指示内容のチェッて，薬剤師の活用を図る

ク，提案等を行っている

左の方針に基づき，必要におい 薬剤師により指示内容のチェッて，薬剤師の活用を図る

ク，提案等を行っている

左の方針に基づき，必要におい 薬剤師により指示内容のチェッて，薬剤師の活用を図る

ク，提案等を行っている

左の方針に基づき，必要におい 薬剤師により指示内容のチェッて，薬剤師の活用を図る

ク，提案等を行っている

現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し知 よ） る

入院患者の持参薬に関する関 チ

薬学的管理の実施

新設

左の方針に基づき，必要におい 左の方針に基づき，必要において，薬剤師の活用を図るて，薬剤師の活用を図る

現状の継続又は必要に応じた見直し係ーム

抗がん剤等の適切な無菌調

医

整

既設

左の方針に基づき，必要におい 薬剤師により，抗がん剤等の無て，薬剤師の活用を図る

療の医療スタッフに対する薬剤

推に関する相談体制整備

既設進にリ

医師の指示に基づくリハビ

つハリ評価、介入

いビて」
（ン関係

リテシ成ョ

わかりやすいカルテ記載

退院時リハビリ指導の実施

30日
医
政

特別食の内容，形態に関す

栄る医師への提案

養士
関係患者に対する栄養指導の時

１号

既設係

既設て業務を実施する体制を構築す 士が指示内容のチェック，提案る医師の指示に基づき，管理栄養 医師の指示に基づき，管理栄養既設士が主となって実施する体制を 士が患者状況等を把握して指導

既設

射明・相談て業務を実施する体制を構築す 理栄養士が指示内容のチェッる

放射線検査等に関する説明・相既設談について，必要に応じて，診療放射線技師が実施する

線技の府他を行っている

ク，提案等を行っている直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し
現状の継続又は必要に応じた見直し

一部の検査につき，診療放射線放道等を行っている

管理栄養士との協働体制をもっ 経腸栄養療法指示に関して，管放射線検査等に関する説そる

管理栄養士との協働体制をもっ 特別食指示に関して，管理栄養療都る

管理栄養士が主となって実施す 管理栄養士が主管して行ってい診関している

退院後のリハビリに関する指導 成し、退院時指導を実施している体制を構築する技師が説明・相談を行っている。また，CT・MRI検査については説明動画を作成中であり，現状の継続又は必要に応じた見直し

説明者の勤務負担軽減の一助となることを見込んでいる。

各県

すいよう必要な情報をわかりや ルテの記載方法を検討し、実施

経腸栄養療法時の経腸栄養
医師への提案

第て実施中構築する

0師

必要に応じて関連職種と連携し期判断，実施剤の選択，変更等に関する0等からの相談等に対応している

医師の指示，パス等に基づき， 医師の指示，パス等に基づき，医師の包括的指導に基づく

発

3

既設

態の決定又は変更

理4

既設を行なう一般食（常食）の内容，形

月

医療体制を構築する

薬剤に関する情報管理及び医師

医師の指示に基づき再発予防や 部門内で各種パンフレットを作

医師の包括的指導に基づく

管師・関連職種と共有し、チームすく記載する

2
４

既設

薬剤部に情報管理係を設置し，医師・関連職種が情報収集しや 部門内でわかりやすく簡潔なカ

2
年て，薬剤師の活用を図る
リハビリ評価、介入の結果を医ー

平左の方針に基づき，必要におい菌調整を実施している

現状の継続又は必要に応じた見MSW，診療情報管理士を，必要 MSW，診療情報管理士を，必要医療ｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰ(MSW)，診療情報管理士等の活用

既設に応じて配置し，医療相談，後 に応じて配置し，医療相談，後方支援，DPCコーディング，診 方支援，DPCコーディング，診療情報管理等を行う

療情報管理等を行う

現状の継続又は必要に応じた見直し

新規負担軽減項目

取 組 条 件

取組項

目

既設区分

体

的な

取組

目

標

医

医療法施行規則の一部を改正す

政る省令に示されている「医第 発7

全医療放射線の安全管理責任0者

号 3

療放射線の安全管理責任者」で新設 あるが、医療安全を推進する上で、医療放射線管理の専門1家である診療放射線技師の2積極的な活用が望まれる。

令和5年度末の現状達成

全体の状況

状

況

令和6年度取組目標

放射線技師が患者と職員の被ばく管理を行い、放射線統括技師長が医療放射線安全管理責任者として管理している

診

第1
5
条の2タス
ク

第・

1

シ

5

フ

条

トの／

2シ

ェア

療

診療放射線技師法施行規則

放第15条の2

技師法第24条の2第2号の改正に一静脈路に造影剤注入装置をより、日本診療放射線技師会主接続する行為(静脈路確保のため催、厚生労働省後援「業務拡大

射RI検査のために、静脈路を線確保する行為、RI検査医薬

則 技

品注入後の抜針及び止血を師行う行為

法
施新設 のものを除く。)、造影剤に伴う統一講習会」を受講し、を投与するために当該造影剤注実施可能の承認を受けた診療放入装置を操作する行為並びに当射線技師が看護師の代わりに一部行為を行う

診

該造影剤の投与が終了した後に

行

療抜針及び止血を行う行為

規放診

射診療放射線技師法施行規則

療線第15条の2

放技

二下部消化管検査のために肛

技師法第24条の2第2号の改正に射師

門にカテーテルを挿入する行為

より、日本診療放射線技師会主線

関並びに当該カテーテルから造影催、厚生労働省後援「業務拡大

則 技係師CTコロノグラフィの検査手
技

新設 剤及び空気を注入する行為に伴う統一講習会」を受講し、実施可能の承認を受けた診療放法

三

画像誘導放射線治療のため施に肛門にカテーテルを挿入する

行行為及び当該カテーテルから空規

気を吸引する行為

射線技師が看護師の代わりに一部行為を行う

診

関療

連
第15条の2

放造影剤を使用する検査のた射めに静脈路を確保する行

線

為、造影剤を注入するため

則 技に当該造影剤注入装置を操師作する行為、当該造影剤の法投与が終了した後に抜針お施よび止血を行う行為

造影剤を使用する検査のために静脈路を確保する行為、造影剤新設を注入するために当該造影剤注入装置を操作する行為、当該造影剤の投与が終了した後に抜針および止血を行う行為

技師法第24条の2第2号の改正により、日本診療放射線技師会主催、厚生労働省後援「業務拡大に伴う統一講習会」を受講し、実施可能の承認を受けた診療放射線技師が看護師の代わりに一部行為を行う行
規
第 推 お 現
1 進 け 行6 に る 制号 つ タ 度救

い ス の急令 て ク 下和 （ ・ で救3 医 シ 実命年 政 フ 施士9 発 ト 可月 第 ／ 能30 シ な09 ェ 範日 3 ア 囲）

0 の に

関係

救急救命士を採用し、医師・看護師業務のタスクシフト・タスクシェアを推進する

救急救命士を採用し、医師・看新設 護師業務のタスクシフト・タスクシェアを推進する

救急救命士による救急救命処置やそれ以外の業務について研修・実施・検証を行い業務の体制を整える