保医発0430第３号
令和３年４月30日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長
（
公
印
省
略
）

厚生労働省保険局歯科医療管理官
（
公
印
省
略
）

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり令和３年５月１日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの
とする。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者（別紙）
特定診療報酬算定医療機器の区分

223ALBZX00018000

ピエゾトーム2

ピエゾトーム24548188152365

白水貿易株式会社

超音波切削機器

227AGBZX00078A04

レグルス７αレグルス７α4560250710198

山陽電子工業株式会社

酸素供給装置（Ⅰ）

230ALBZX00015000

ピエゾトーム Cube

ピエゾトーム Cube

4548188198356

白水貿易株式会社

超音波切削機器

30100BZX00041000

インファントベンチレータ SLE６０００

SLE６０００4582110666827

株式会社TKB

パルスオキシメータ

302ADBZX00036000

ソフトバキュームカップ

ソフトバキュームカップ

4540778182257

株式会社カネカ

分娩用吸引器ソフトバキュームカップ

4540778182264

ソフトバキュームカップ

4540778182271

シリンジポンプ ＳＰ−０１α4987458564918

株式会社テクトロン

注入ポンプ（Ⅲ）

株式会社テクトロン

精密持続点滴装置

株式会社テクトロン

麻酔用精密持続注入器

株式会社日本ルミナス

光線治療器（Ⅱ）

富士フイルム株式会社

内視鏡

302AGBZX00019000

シリンジポンプ ＳＰ−０１α4987458564932
4987458564925
302AGBZX00019000

シリンジポンプ ＳＰ−０１α

シリンジポンプ ＳＰ−０１α4987458564918
4987458564932
4987458564925

302AGBZX00019000

シリンジポンプ ＳＰ−０１α

シリンジポンプ ＳＰ−０１α4987458564918
4987458564932
4987458564925

30300BZX00035000

Stellar M22 IPLモデル

コンソール4571460182002

ハンドピース

4571460182019
4547410425093

30300BZX00070000

電子内視鏡 EC-760S-A/M

電子内視鏡 EC-760S-A/M

30300BZX00083000

テクニス アイハンス TVB Simplicity

別表1のとおりエイエムオー・ジャパン株式会社

挿入器付後房レンズ

30300BZX00084000

テクニス アイハンス VB Simplicity

別表2のとおりエイエムオー・ジャパン株式会社

挿入器付後房レンズ

30300BZX00090000

ダイナハートＦＣ‐６２００シリーズ

ダイナハートFC-6210

4538612439377

フクダ電子株式会社

除細動器

ダイナハートFC-6220

4538612439384

ダイナハートFC-6210

4538612439377

フクダ電子株式会社

心電計（Ⅱ）

ダイナハートFC-6220

4538612439384

電子内視鏡 EB-710P

4547410444704

富士フイルム株式会社

内視鏡30300BZX00090000

303AABZX00017000

ダイナハートＦＣ‐６２００シリーズ

電子内視鏡 EB-710P

1

新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号303ABBZX00018000

303ABBZX00018000

回診用Ｘ線撮影装置 Ｍｏｂｉｒｅｘ ｉ９

回診用Ｘ線撮影装置 Ｍｏｂｉｒｅｘ ｉ９

製品名

製品コード

Mobirex i94540217064984

Mobirex i94540217064991

Mobirex i94540217064984

Mobirex i94540217064991

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

株式会社島津製作所

診断用Ｘ線装置

株式会社島津製作所

デジタル撮影装置

303AGBZX00010000

オムロン パルスオキシメータ HPO-300T

オムロン パルスオキシメータ HPO-300T

4975479698217

オムロンヘルスケア株式会社

パルスオキシメータ

303AIBZX00007000

HWスタビライザー

HW スタビライザー レギュラータイプ

4560279001802

株式会社平和医療器械

心臓固定圧子HW スタビライザー レミッドキャブタイプ

4560279001819

HW スタビライザー フットリンク SF001

4560279001826

HW スタビライザー フットリンク SF002

4560279001833

HW スタビライザー フットリンク SF003

4560279001840

HW スタビライザー フットリンク SF004

4560279001857

HW スタビライザー フットリンク SF007

4560279001864

HW スタビライザー フットリンク SF008

4560279001871

C３４０B

4582306482316

フクダエム・イー工業株式会社

心電計（Ⅱ）

C３４０BX4582306482323

C３４０WBX

4582306482330

303AIBZX00009000

カーディサニー C340

2

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

製品名

製品コード

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458517754

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458517761

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458517785

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458517792

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

ニプロ株式会社

携帯型注入ポンプ

ニプロ株式会社

精密持続点滴装置

ニプロ株式会社

麻酔用精密持続注入器

タカラメディカル株式会社

レーザー手術装置（Ⅰ）

タカラメディカル株式会社

レーザー手術装置（Ⅶ）

株式会社医器研

酸素供給装置（Ｉ）

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P 4987458517808

20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P2030/M234510P
シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P3030/M234530P
シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458517815

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458517761

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458517785

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458517792

4987458517822
4987458517754

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P 4987458517808

20300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P2030/M234510P
シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P3030/M234530P
シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458517815

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458517761

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458517785

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458517792

4987458517822
4987458517754

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P 4987458517808

21700BZZ00348000

21700BZZ00348000

222AGBZX00238A01

ベルレーザー

ベルレーザー

コンフォライフ3SP

シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P2030/M234510P
シュアーフューザーＡ PCAｾｯﾄ P3030/M234530P
ﾍﾞﾙﾚｰｻﾞｰﾌﾟﾗｽ本体

4987458517815

ﾍﾞﾙﾚｰｻﾞｰｴｽ本体

4952195388035

ﾍﾞﾙﾚｰｻﾞｰﾌﾟﾗｽ本体

4952195388028

ﾍﾞﾙﾚｰｻﾞｰｴｽ本体

4952195388035

コンフォライフ3SP

4571470801214

34987458517822
4952195388028

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

222AKBZX00047000

ＫＡＲＬ ＳＴＯＲＺテレスコープシステムⅠ

HOPKINSⅡﾃﾚｽｺｰﾌﾟ45°

4580473872732

エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡

22600BZX00420000

クーデックシリンジポンプCSP-120

クーデックシリンジポンプCSP-120C-IS

4582106559935

大研医器株式会社

精密持続点滴装置

22600BZX00420000

クーデックシリンジポンプCSP-120

クーデックシリンジポンプCSP-120C-IS

4582106559935

大研医器株式会社

注入ポンプ（Ⅰ）

22600BZX00420000

クーデックシリンジポンプCSP-120

クーデックシリンジポンプCSP-120C-IS

4582106559935

大研医器株式会社

注入ポンプ（Ⅲ）

22600BZX00420000

クーデックシリンジポンプCSP-120

クーデックシリンジポンプCSP-120C-IS

4582106559935

大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

226AHBZX00030000

Ｏ₂
フレッシュ−５Ｇ

KM5 5touch

4571550680012

ＮＴＫメディカル株式会社

酸素供給装置（Ⅰ）

KM5 5touch

4571550680029

WESTELLA-5T

4571550680036

WESTELLA-5T

4571550680043

229AGBZX00028000

小夏5SP

小夏5SP

4571470801207

株式会社医器研

酸素供給装置（Ｉ）

30200BZX00174000

セーフテック輸液ポンプ2

セーフテック輸液ポンプ２ FP-N17-NS-ok

4987458566387

ノーリツプレシジョン株式会社

精密持続点滴装置

30200BZX00174000

セーフテック輸液ポンプ2

セーフテック輸液ポンプ２ FP-N17-NS-ok

4987458566387

ノーリツプレシジョン株式会社

注入ポンプⅢ

30200BZX00174000

セーフテック輸液ポンプ2

セーフテック輸液ポンプ２ FP-N17-NS-ok

4987458566387

ノーリツプレシジョン株式会社

麻酔用精密持続注入器

30200BZX00289000

冷凍手術器 Visual-ICE

冷凍手術器 Visual-ICE

8100503700116

株式会社日立製作所

冷凍手術器

302AKBZX00065000

パルスオキシメーター POD-1

パルスオキシメーターPOD-1 グレー×サーモンピ 4580532511206
ンク
パルスオキシメーターPOD-1 グレー×ラベンダー 4580532511213

株式会社 歯愛メディカル

パルスオキシメータ

パルスオキシメーターPOD-1 グレー×ミント

4580532511220

パルスオキシメーターPOD-1 グレー×ライム

4580532511237

4新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

13B1X00003S00094

除細動ディスポパッド ダイナパッド TEB

21900BZX00931A01

Cranio Fixation システム FUGA

21900BZX00931A01

21900BZX00931A01

21900BZX00931A01

Cranio Fixation システム FUGA

Cranio Fixation システム FUGA

Cranio Fixation システム FUGA

製品名

製品コード

TEB-600D

4538612059513

TEB-600DS

4538612059520

FS-SD1604

4589717613315

FS-SD1603

4589717613322

FS-SD1803

4589717613339

FS-SD1804

4589717613346

FS-SD1805

4589717613353

FM-AC7-04

4589717613209

FM-AC7-06

4589717613216

FM-SQ-024589717613223

FM-SQ-034589717613230

FM-SQ-054589717613247

FM-GL054589717613254

FM-GL064589717613261

FM-GR054589717613278

FM-GR064589717613285

FM-GC054589717613292

FM-GS3R06

4589717613308

FP-B7-220

4589717613117

FP-BD6-220

4589717613124

FP-SH7-1954589717613131

FP-SH7-220

4589717613148

FP-SH7-245

4589717613155

FP-B5-192

4589717613162

FP-B7-245

4589717613179

FP-BD6-195

4589717613186

FP-BD6-245

4589717613193

FP-S2-1254589717613001

FP-S2-1504589717613018

FP-S4-1854589717613025

5

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

フクダ電子株式会社

115 体表面ﾍﾟｰｼﾝｸﾞ用電極¥4,480

サンエー精工株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥2,930

サンエー精工株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標
準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯｼｭ型¥60,800

サンエー精工株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標
準 ｴ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型¥13,600

サンエー精工株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標
準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型¥11,700

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号22600BZX00082A01

22600BZX00082A01

販売名

Cranio Fixation システム FUGA SterileTrac

Cranio Fixation システム FUGA SterileTrac

製品名

製品コード

FP-S8-315

4589717613032

FP-S16-635

4589717613049

FP-SQ4-125

4589717613056

FP-RT6-175

4589717613063

FP-RT8-245

4589717613070

FP-TR3-139

4589717613087

FP-WY6-150

4589717613094

FP-WY6-165

4589717613100

SFP-S2-1254589717614008

SFP-S2-150

4589717614015

SFP-S4-185

4589717614022

SFP-S16-635

4589717614039

SFP-SQ4-125

4589717614046

SFP-RT6-175

4589717614053

SFP-RT8-245

4589717614060

SFP-TR3-139

4589717614077

SFP-WY6-150

4589717614084

SFP-WY6-165

4589717614091

SFP-G274589717614107

SFP-G294589717614114

SFP-G3654589717614121

SFP-B7-220

4589717614138

SFP-BD6-220

4589717614145

SFP-SH7-1954589717614152

SFP-SH7-220

4589717614169

SFP-SH7-245

4589717614176

SFP-B5-192

4589717614183

SFP-B7-245

4589717614190

SFP-BD6-195

4589717614206

SFP-BD6-245

4589717614213

6

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

サンエー精工株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標
準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型¥11,700

サンエー精工株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標
準 ｴ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型¥13,600

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号22600BZX00082A01

22600BZX00082A01

30100BZX00257000

販売名
Cranio Fixation システム FUGA SterileTrac

Cranio Fixation システム FUGA SterileTrac

BioMimics 3Dステントシステム

製品名

製品コード

SFM-AC7-04

4589717614220

SFM-AC7-06

4589717614237

SFM-SQ-03

4589717614244

SFM-SQ-05

4589717614251

SFM-GL05

4589717614268

SFM-GL06

4589717614275

SFM-GR05

4589717614282

SFM-GR06

4589717614299

SFM-GC05

4589717614305

SFM-GS3R06

4589717614312

SFS-SD1604-1

4589717614329

SFS-SD1604-2

4589717614336

SFS-SD1604-4

4589717614343

SFS-SD1604-6

4589717614350

SFS-SD1604-84589717614367

SFS-SD1603-1

4589717614374

SFS-SD1603-4

4589717614381

SFS-SD1803-1

4589717614398

SFS-SD1804-1

4589717614404

SFS-SD1805-1

4589717614411

BioMimics 3Dステントシステム

05391526850381
05391526850398
05391526850404
05391526850411
05391526850428
05391526850435
05391526850442
05391526850459
05391526850466
05391526850473

7

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

サンエー精工株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標
準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯｼｭ型¥60,800

サンエー精工株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥2,930

大塚メディカルデバイス株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢血管用ｽﾃﾝﾄｾｯ
ﾄ ①一般型¥174,000新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

償還価格
(円)

保険適用希望者

決定機能区分ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留
置型 ｲ ｶﾊﾞｰなし¥218,000

ジェイソル・メディカル株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5)遠位端可動型¥121,000

05391526850480
05391526850497
05391526850503
05391526850510
05391526850527
30300BZI00008000

30300BZI00012000

HANAROSTENT 胆管用ベア small diameter
Large-cell

Navigo スティーラブルイントロデューサキット

Benefit™Biliary (NNN)08806367091581

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091598

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091604

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091611

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091628

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091635

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091642

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091512

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091529

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091536

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091543

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091550

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091567

HANAROSTENT

Benefit™Biliary (NNN)08806367091574

HANAROSTENT

Navigo スティーラブルイントロデューサキット

4580176779697

Navigo スティーラブルイントロデューサキット

4580176779703

Navigo スティーラブルイントロデューサキット

4580176779710

Navigo スティーラブルイントロデューサキット

4580176779727

Navigo スティーラブルイントロデューサキット

4580176779734

30300BZX00064000

フローダイレクトマイクロカテーテル２

フローダイレクトマイクロカテーテル２4545499071897

秋田住友ベーク株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (2)ﾌﾛｰﾀﾞｲﾚｸﾄ

¥64,300

30300BZX00065000

ロッキングアタッチメントプレート（滅菌）ロッキングアタッチメントプレート

7611819996182

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ･S)¥19,600

ロッキングアタッチメントプレート

7611819996199

30300BZX00067000

RISE-L ランバー ケージ システム

別表3のとおりグローバスメディカル株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

¥152,000

30300BZX00071000

HEDRON-P ランバー ケージ システム

別表4のとおりグローバスメディカル株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

¥152,000

30300BZX00073000

ビジョンズ PV.018 OTWReconnaissance PV .018 OTW株式会社フィリップス・ジャパン

007 血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ (1)標準 ②細径¥80,300

00845225003067

8新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

30300BZX00078000

UDM アセタブラーカップシステム

別表5のとおり30300BZX00078000

UDM アセタブラーカップシステム

別表6のとおり30300BZX00078000

UDM アセタブラーカップシステム

別表7のとおり30300BZX00085000

Amplatzウルトラスティッフガイドワイヤ

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198654

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198517

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198685

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002201705

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002201316

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198548

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198531

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002203204

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002287860

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198500

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002201712

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002203020

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198678

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002287877

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002198524

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002287617

Amplatz型ウルトラスティッフガイドワイヤ

0827002202207

30300BZX00085000

Amplatzウルトラスティッフガイドワイヤ

30300BZX00094000

マルチハンドロックシステム

別表8のとおり30300BZX00094000

マルチハンドロックシステム

TCS20034544607477934

TCS2004

4544607477941

TCS20054544607477958

TCS20064544607477965

TCS20074544607477972

TCS20084544607477989

TCS20094544607477996

TCS20104544607478009

TCS20114544607478016

9

保険適用希望者

決定機能区分

ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン株 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形式会社
成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型） ｳ ﾃﾞｭｱﾙﾓﾋﾞﾘﾃｨ用
ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン株 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ ｴ
式会社
ﾃﾞｭｱﾙﾓﾋﾞﾘﾃｨ対応型
ユナイテッド・オーソペディック・ジャパン株 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人式会社
工関節固定強化部品（Ⅰ）
クックメディカルジャパン合同会社
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)交換用

償還価格
(円)
¥146,000¥77,200¥11,900¥2,370

クックメディカルジャパン合同会社

197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥1,950

株式会社ベアーメディック

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (3)中空ｽｸﾘｭｰ･S¥5,970

株式会社ベアーメディック¥17,500

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

TCS20124544607478023

TCS20134544607478030

TCS20144544607478047

TCS20154544607478054

TCS20164544607478061

TCS20174544607478078

TCS20184544607478085

TCS20194544607478092

30300BZX00094000

マルチハンドロックシステム

別表9のとおり30300BZX00094000

マルチハンドロックシステム

別表10のとおり

30300BZX00094000

マルチハンドロックシステム

MH-WA0601

4544607478108

MH-WA0801

4544607478115

保険適用希望者

株式会社ベアーメディック
株式会社ベアーメディック
株式会社ベアーメディック

30300BZX00101000

ＣｏｒｅＨｉｐステム プラズマポアコーティング

別表11のとおりビー・ブラウンエースクラップ株式会社

30300BZX00101000

ＣｏｒｅＨｉｐステム プラズマポアコーティング

別表12のとおりビー・ブラウンエースクラップ株式会社

30300BZX00105000

HTS ステラプレートシステム(滅菌済)

別表13のとおりHOYA Technosurgical株式会社

30300BZX00105000

HTS ステラプレートシステム(滅菌済)

別表14のとおりHOYA Technosurgical株式会社

10

決定機能区分

償還価格(円)

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ･S)
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型
063 固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類 (1)ﾜｯｼｬｰ¥19,600

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型¥310,000¥77,000¥2,970¥96,400¥5,970¥77,000

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号16100BZZ01316000

販売名
ハナコ・ディスポーザブルＥＲＢＤキット

製品名

製品コード

NB-AJK-50-2500-SH9-WP-MK-025

4543043129001

NB-AJK-60-2500-SH9-WP-MK-025

4543043129018

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ハナコメディカル株式会社

033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶﾃｰﾃﾙ¥7,33016200BZZ01047000

ＪＭＳ輸液フィルター付輸液セット

ＪＭＳ輸液フィルター付輸液セット

4987494330706

株式会社ジェイ・エム・エス

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,52016200BZZ01047000

ＪＭＳ輸液フィルター付輸液セット

ＪＭＳ輸液フィルター付輸液セット

4987494330706

株式会社ジェイ・エム・エス

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,52020100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル

NUC2-42-SMAX-800-2P-SH1

4543043129025

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥1,870

OK2-42-STEXDJ60-1050-2P-SH04543043129063

20100BZZ01856000

ハナコ・ディスポーザブルポリウレタンカテーテル

CERA-50-NTPU-1000-H-SH0-M30

4543043129056

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥1,87020300BZZ00452000

シュアーフューザーＡ

PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458517754

ニプロ株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,330

PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458517761

PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458517785

PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458517792

PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P

4987458517808

PCAｾｯﾄ P2030/M2345-10P

4987458517815

PCAｾｯﾄ P3030/M2345-30P

4987458517822

PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458517754

ニプロ株式会社

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,330

PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458517761

PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458517785

PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458517792

PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P

4987458517808

PCAｾｯﾄ P2030/M2345-10P

4987458517815

PCAｾｯﾄ P3030/M2345-30P

4987458517822

PCAｾｯﾄ P0515/S0504DP

4987458517754

ニプロ株式会社

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型¥4,330

PCAｾｯﾄ P0530/S0504DP

4987458517761

PCAｾｯﾄ P0515/S05-10P

4987458517785

PCAｾｯﾄ P0530/S05-10P

4987458517792

PCAｾｯﾄ P0515/M011-10P

4987458517808

PCAｾｯﾄ P2030/M2345-10P

4987458517815

PCAｾｯﾄ P3030/M2345-30P

4987458517822

クラウンジュンフェルト

4946585337970

株式会社河野製作所

099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般用

20300BZZ00452000

20300BZZ00452000

20400BZZ00688000

シュアーフューザーＡ

シュアーフューザーＡ

クラウンジュンフェルト

11

1㎠当たり¥1, 070

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号20800BZY00352000

21100BZZ00220000

21100BZZ00220000

21300BZY00250000

下大静脈フィルターセット

オーソアンカーオーソアンカー

エクセター人工股関節システム用コンポーネント

製品名

製品コード

ギュンターチューリップ下大静脈フィルターセット

0827002529175

ギュンターチューリップ下大静脈フィルターセット

0827002529168

オーソアンカー

4571587120673

オーソアンカー

4571587120680

オーソアンカー

4571587120697

オーソアンカー

4571587120499

オーソアンカー

4571587120505

オーソアンカー

4571587120512

オーソアンカー

4571587120529

オーソアンカー

4571587120536

オーソアンカー

4571587120543

オーソアンカー

4571587120550

オーソアンカー

4571587120567

オーソアンカー

4571587120574

オーソアンカー

4571587120581

オーソアンカー

4571587120598

オーソアンカー

4571587120604

オーソアンカー

4571587120611

オーソアンカー

4571587120628

オーソアンカー

4571587120635

オーソアンカー

4571587120642

オーソアンカー

4571587120659

オーソアンカー

4571587120666

エクセターボーンプラグ

4546540167194

エクセターボーンプラグ

4546540167200

エクセターボーンプラグ

4546540167217

エクセターボーンプラグ

4546540167224

エクセターボーンプラグ

4546540167231

エクセターボーンプラグ

4546540167248

12

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

クックメディカルジャパン合同会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (4)下大静脈留置ﾌｨﾙ
ﾀｰｾｯﾄ ①標準型

¥158,000

株式会社モリタデンタルプロダクツ

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)¥2,930

株式会社モリタデンタルプロダクツ

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標
準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型¥11,700

日本ストライカー株式会社

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1)人工関節用部品 ①一般ｵﾌﾟｼｮ
ﾝ部品¥19,400

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

エクセターボーンプラグ

4546540167255

エクセターボーンプラグ

4546540167262

エクセターステム CINCリビジョン用

4546540509048

エクセターステム

4546540153296

エクセターステム

4546540153364

エクセターステム

4546540153371

エクセターステム

4546540153388

エクセターステム

4546540153395

エクセターステム

4546540509055

エクセターステム

7613252710530

エクセターステム

7613252710516

エクセターステム

7613252710523

エクセターステムセントラライザー

4546540166715

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

21400BZZ00376000

ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ

ガイディングカテーテル２ロードマスターＴＨ

4544043118309

株式会社グッドマン

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ①標準型

¥21,800

21500BZZ00473A01

オステオトランス・プラス

オステオトランス・プラス

4550052831658

帝人メディカルテクノロジー株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (2)中空ｽｸﾘｭｰ¥70,500

日本ライフライン株式会社

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気
生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型¥73,400

4550052831665
4550052831672
4550052831689
4550052831696
4550052831702
4550052831719
4550052831726
4550052831733
4550052831740
4550052831757
4550052831764
4550052831771
4550052831788
21500BZZ00545000

EP 電極カテーテル

EPstar4545985106171

13

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

保険適用希望者

21500BZZ00545000

EP 電極カテーテル

EPstar4545985106164

日本ライフライン株式会社

21800BZZ10008000

エフエムディ PTCAガイドワイヤー

ABYSS DCA 3M

4987458486807

株式会社エフエムディ

ABYSS DCA LIGHT 3M

4987458486814

21800BZZ10063000

スーパーフィクソーブMX40

スーパーフィクソーブMX40

4550052850192

決定機能区分

償還価格(円)

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気
生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型
013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(1)一般用¥167,000

帝人メディカルテクノロジー株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ¥54,200¥11,900

4907077850193
4550052850208
4907077850209
4550052850215
4907077850216
4550052850222
4907077850223
4550052850239
4907077850230
4550052850246
4907077850247
21800BZZ10109000

プラネクタ輸液セット

プラネクタ輸液セット

4987494331000

株式会社ジェイ・エム・エス

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,52021800BZZ10109000

プラネクタ輸液セット

プラネクタ輸液セット

4987494331000

株式会社ジェイ・エム・エス

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,52021900BZX00953000

SMAC プラス

Z-SMAC ﾄﾘﾌﾟﾙﾌﾙｾｯﾄ

4987578892601

日本コヴィディエン株式会社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ(1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標
準型 ｲ ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ¥7,210Z-SMAC SG ﾄﾘﾌﾟﾙﾌﾙｾｯﾄ

4987578895091

STA-226ROOM105D105LB Z

4987458076336

ニプロ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520

STA-226ROOM105D55LB

4987458076343

STA-226ROOM105D105LB Z

4987458076336

ニプロ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520

STA-226ROOM105D55LB

4987458076343
HOYA Technosurgical 株式会社076 固定用金属ﾋﾟﾝ (1)創外固定器用 ①標準型

¥22,200

ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社

197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥1,950219AABZX00039000

ニプロ輸液セット

219AABZX00039000

ニプロ輸液セット

22000BZX01083000

ユニテック創外固定システム

別表15のとおり

221ABBZX00025000

ジップワイヤージップワイヤー .035 STR /150 BX510816349011754

ジップワイヤー .035 ANG /150 BX510816349011761

ジップワイヤー .038 STR /150 BX510816349011785

ジップワイヤー .038 ANG /150 BX510816349011792

ジップワイヤー .035 STR STIFF /150 BX510816349011822

14

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号22200BZX00902000

22200BZX00902A01

骨補填材Ｂ２

骨補填材βボーン

22200BZX00902A02

骨補填材Ｏｓｔｉｎａｔｏ

22200BZX00902A03

メディボーン

製品名

製品コード

ジップワイヤー .035 ANG STIFF /150 BX510816349011839

ジップワイヤー .038 STR STIFF /150 BX510816349011853

ＣＳ−Ｓ２4571393194264

ＣＳ−Ｍ２

4571393194271

ＣＳ−Ｓ２4571393194264

ＣＳ−Ｍ２

4571393194271

ＣＳ−Ｓ２4571393194301

ＣＳ−Ｍ２4571393194318

ＣＳ−Ｓ２4571393194325

ＣＳ−Ｍ２

4571393194332

ＣＳ−Ｓ２4571393194349

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,300

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,300

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,300

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,300

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用¥30,300

22200BZX00902A04

Kasugai〜鎹〜

ＣＳ−Ｍ２4571393194356

222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZPI-B

4987458537233

ニプロ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

STﾌｨﾙﾀ STFGP-20ZPI-B

4987458537233

ニプロ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,52022300BZX00440000

ニプロＰＩＣＣキット

ﾆﾌﾟﾛPICCｷｯﾄ PCV4.5-S‐M

4987458220159

ニプロ株式会社¥13,400

22400BZX00144000

Ｃｏｏｋ ＣＸＩ サポートカテーテル

CXIサポートカテーテル

0827002183698

クックメディカルジャパン合同会社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢留置型中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ②特殊型 ｱ ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (15)狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ

CXIサポートカテーテル

0827002183704

CXIサポートカテーテル

0827002238589

CXIサポートカテーテル

0827002183711

CXIサポートカテーテル

0827002183728

CXIサポートカテーテル

0827002238596

CXIサポートカテーテル

0827002231603

CXIサポートカテーテル

0827002231627

CXIサポートカテーテル

0827002238602

CXIサポートカテーテル

0827002183735

CXIサポートカテーテル

0827002183766

CXIサポートカテーテル

0827002238619

アローシングルルーメンPICC HP BP

0801902146202

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢留置型中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ②特殊型 ｱ ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ¥13,400

アローシングルルーメンPICC HP BP

0801902146219

22400BZX00453000

ARROW PIC カテーテルキット HP

15

テレフレックスメディカルジャパン株式会
社¥44,300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号22400BZX00453000

ARROW PIC カテーテルキット HP

製品名

製品コード

アローシングルルーメンPICC HP BP

0801902146226

アローシングルルーメンPICC HP

0801902134872

アローシングルルーメンPICC HP

0801902134865

アローシングルルーメンPICC HP

0801902134926

アローダブルルーメンPICC HP

0801902134896

アローダブルルーメンPICC HP

0801902134889

アローダブルルーメンPICC HP

0801902134933

アローダブルルーメンPICC HP BP

0801902146233

アローダブルルーメンPICC HP BP

0801902146240

アローダブルルーメンPICC HP BP

0801902146257

アローダブルルーメンPICC HP

0801902134919

アローダブルルーメンPICC HP

0801902134902

アローダブルルーメンPICC HP

0801902134940

アローダブルルーメンPICC HP BP

0801902146264

アローダブルルーメンPICC HP BP

0801902146271

アローダブルルーメンPICC HP BP

0801902146288

保険適用希望者

決定機能区分

テレフレックスメディカルジャパン株式会
社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢留置型中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ②特殊型 ｲ ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ

償還価格
(円)

¥20,900

22500BZX00022000

滅菌済 LEGACY CLOSED スパイナルシステム

TI ｸﾛｰｽﾞﾄﾞｽｸﾘｭｰ 7.5MMX80MM

0763000516970

メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥64,300

225AABZX00143000

シュアプラグＡＤ延長チューブ

シュアプラグAD延長チューブ

4987892137907

テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520

シュアプラグAD延長チューブ

4987892137914

シュアプラグAD延長チューブ

4987892137907

テルモ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体¥1,520

シュアプラグAD延長チューブ

4987892137914

225AABZX00143000

シュアプラグＡＤ延長チューブ

22800BZX00451000

NEX-D2 Pedicle Screwシステム

別表16のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

22800BZX00451000

NEX-D2 Pedicle Screwシステム

別表17のとおり

ネクスメッドインターナショナル株式会社

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)¥97,100

22900BZX00157000

ＬｉｍａＶｉｔ ライナー

LimaVit ﾗｲﾅｰ

日本リマ株式会社¥73,000

22900BZX00246000

コリン コバルトクロム モジュラーヘッド

別表18のとおり

22900BZX00426000

マイクロカテーテル２

マイクロカテーテル２4582159740199

株式会社ユー・ティー・エム

23000BZX00028000

ハナコ・ＦＳカテーテル

GHCA-42-FR-850-2P-SH04543043128981

ハナコメディカル株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ ｲ
特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｱ 大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

GHCA-42-FS-850-2P-SH04543043128998

RH-42-FR-800-2P-SH04543043128974

4560276660675

帝人ナカシマメディカル株式会社

16¥83,300¥37,900¥1,870製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号23000BZX00146000

23000BZX00181000

23100BZX00040000

販売名
ＨＩＬＺＯ ＳＴＥＮＴＳ 胆管アンカバードステント

ＨＩＬＺＯ ＳＴＥＮＴＳ 胆管カバードステント

NEXコバルトクロムロッド5.5

製品名

製品コード

BV08054545367074470

BV08074545367074487

BV08094545367074494

BV08114545367074500

BV10054545367074517

BV10074545367074524

BV10094545367074531

BV10114545367074548

BVL08054545367074555

BVL08074545367074562

BVL08094545367074579

BVL08114545367074586

BVL10054545367074593

BVL10074545367074609

BVL10094545367074616

BVL10114545367074623

BVP0805HC

4545367074357

BVP0807HC

4545367074364

BVP0809HC

4545367074371

BVP0811HC

4545367074388

BVP1005HC

4545367074395

BVP1007HC

4545367074401

BVP1009HC

4545367074418

BVP1011HC

4545367074425

BVP1205HC

4545367074432

BVP1207HC

4545367074449

BVP1209HC

4545367074456

BVP1211HC

4545367074463

別表19のとおり

17

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ゼオンメディカル株式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留
置型 ｲ ｶﾊﾞｰなし¥218,000

ゼオンメディカル株式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留
置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり¥231,000

ネクスメッドインターナショナル株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

23100BZX00048000

NEXチタン合金ロッド5.5

別表20のとおり

30100BZX00256000

胃瘻バルーンカテーテルⅠ

商品コード：６０−７８５ ラージ単品

4987458607851

商品コード：６０−７８６ ラージ単品

4987458607868

商品コード：６０−７８７ ラージ単品

4987458607875

商品コード：６０−７８８ ラージ単品

4987458607882

商品コード：６０−７８９ ラージ単品

4987458607899

商品コード：６０−７９０ ラージ単品

4987458607905

商品コード：６０−７９１ ラージ単品

4987458607912

商品コード：６０−７９２ ラージ単品

4987458607929

商品コード：６０−７９３ ラージ単品

4987458607936

商品コード：６０−７９４ ラージ単品

4987458607943

商品コード：６０−７９５ ラージ単品

4987458607950

商品コード：６０−７９６ ラージ単品

4987458607967

商品コード：６０−７８５ ラージ単品

4987458607851

商品コード：６０−７８６ ラージ単品

4987458607868

商品コード：６０−７８７ ラージ単品

4987458607875

商品コード：６０−７８８ ラージ単品

4987458607882

商品コード：６０−７８９ ラージ単品

4987458607899

商品コード：６０−７９０ ラージ単品

4987458607905

商品コード：６０−７９１ ラージ単品

4987458607912

商品コード：６０−７９２ ラージ単品

4987458607929

商品コード：６０−７９３ ラージ単品

4987458607936

商品コード：６０−７９４ ラージ単品

4987458607943

商品コード：６０−７９５ ラージ単品

4987458607950

商品コード：６０−７９６ ラージ単品

4987458607967

尿管アクセスシース GM01

4544043117111

30100BZX00256000

301ADBZX00027000

胃瘻バルーンカテーテルⅠ

尿管アクセスシース GM01

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ネクスメッドインターナショナル株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥36,600

富士システムズ株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480

富士システムズ株式会社

012 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型¥7,480

株式会社グッドマン

135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用¥40,100

4544043117128
301ALBZX00001000

ネオフィードフィーディングチューブ

別表21のとおり

株式会社トップ

026 栄養ｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ③経腸栄養用¥1,630301ALBZX00001000

ネオフィードフィーディングチューブ

別表22のとおり

株式会社トップ

005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞ
ﾙｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ③経腸栄養用¥1,63018

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

301ALBZX00001000

ネオフィードフィーディングチューブ

別表23のとおり

30200BZX00159000

Dome Basket プレートシステム

両開きDome Basketプレート

製品コード

保険適用希望者
株式会社トップ

4582556893009

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社アムテック006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞ
ﾙｶﾃｰﾃﾙ (1)経鼻用 ③経腸栄養用064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ②ﾊﾞｽｹｯﾄ型¥1,630¥42,700

株式会社アムテック

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥64,300

HOYA Technosurgical株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気
生理学的検査機能付加型 ⑤温度センサー付き
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･L¥77,000

4582556893016
4582556893023
4582556893030
4582556893047
4582556893054
30200BZX00159000

Dome Basket プレートシステム

M2.8 スクリュー

4582556893061
4582556893078
4582556893085
4582556893092
4582556893108
4582556893115
4582556893122
4582556893139

30200BZX00182000

HTS ステラプレートシステム

別表24のとおり

30200BZX00280000

ＡＴ食道温度プローブ

ＡＴ食道温度プローブ

4573599100025

株式会社アドテックス

30200BZX00353000

ACプレート (Anatomically Contoured Plate)

ACP ロッキングスクリュー

4589727634478

株式会社 オーミック

ACP ロッキングスクリュー

4589727634485

ACP ロッキングスクリュー

4589727634492

ACP ロッキングスクリュー

4589727634508

ACP ロッキングスクリュー

4589727634515

ACP ロッキングスクリュー

4589727634522

ACP ロッキングスクリュー

4589727634539

19¥87,700¥24,400

新たな保険適用 区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う）） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

22600BZX00226000

PICO 創傷治療システム

別表25のとおりスミス・アンド・ネフュー株式会社

159 局所陰圧閉鎖処置用材料

22600BZX00226000

PICO 創傷治療システム

別表26のとおりスミス・アンド・ネフュー株式会社

180 陰圧創傷治療用ｶｰﾄﾘｯｼﾞ

23100BZI00006000

植込み型補助人工心臓 ＨｅａｒｔＭａｔｅ３

別表27のとおり

ニプロ株式会社

30200BZX00275000

ＴＲＵＥＳＰＡＮ ＰＬＧＡ Ｍｅｎｉｓｃａｌ Ｒｅｐａｉｒ システ TRUESPAN PLGAム

129 補助人工心臓ｾｯﾄ (2)植込型（非拍動流型）①磁気浮上型
080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織
固定用ｱﾝｶｰ

4987482112505

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

償還価格
(円)

１㎠当たり¥20¥19,800¥18,300,000¥44,300

4987482112529
4987482112543
30200BZX00409000

ＶＢＳ ステントバルーン

VBSステントバルーン Smallサイズ

7611819471849

VBSステントバルーン Mediumサイズ

7611819471856

VBSステントバルーン Largeサイズ

7611819471863

20

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

164 椎体形成用材料ｾｯﾄ¥386,000

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

301ACBZX00015000

プレキシオン3D エクスプローラー

Explorer EX

4589557760033

プレキシオン株式会社

歯科ＣＴ撮影装置（Ⅰ）

301ACBZX00015000

プレキシオン3D エクスプローラー

Explorer EX

4589557760033

プレキシオン株式会社

診断用Ｘ線装置

301ACBZX00015000

プレキシオン3D エクスプローラー

Explorer EX

4589557760033

プレキシオン株式会社

デンタルＸ線撮影装置

301ACBZX00015000

プレキシオン3D エクスプローラー

Explorer EX

4589557760033

プレキシオン株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

301ACBZX00015000

プレキシオン3D エクスプローラー

Explorer EX

4589557760033

プレキシオン株式会社

ＣＴ撮影装置（Ⅰ）

301ACBZX00015000

プレキシオン3D エクスプローラー

Explorer EX

4589557760033

プレキシオン株式会社

パノラマ断層撮影装置

303ACBZX00006000

プレキシオン3D エクスプローラー PRO

Explorer PRO

4589557760040

プレキシオン株式会社

歯科ＣＴ撮影装置（Ⅰ）

303ACBZX00006000

プレキシオン3D エクスプローラー PRO

Explorer PRO

4589557760040

プレキシオン株式会社

診断用Ｘ線装置

303ACBZX00006000

プレキシオン3D エクスプローラー PRO

Explorer PRO

4589557760040

プレキシオン株式会社

デンタルＸ線撮影装置

303ACBZX00006000

プレキシオン3D エクスプローラー PRO

Explorer PRO

4589557760040

プレキシオン株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

303ACBZX00006000

プレキシオン3D エクスプローラー PRO

Explorer PRO

4589557760040

プレキシオン株式会社

ＣＴ撮影装置（Ⅰ）

303ACBZX00006000

プレキシオン3D エクスプローラー PRO

Explorer PRO

4589557760040

プレキシオン株式会社

パノラマ断層撮影装置

21

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号
09B1X10006000001

09B1X10006000002

302AKBZX00087000

303ABBZX00006000

シンプルリトラクター

ＫＴチンキャップ

エコジット バルクフィル

カリスマ トパーズ

製品名

製品コード

シンプルリトラクター

4571587120413

シンプルリトラクター

4571587120420

シンプルリトラクター

4571587120437

シンプルリトラクター

4571587120444

シンプルリトラクター

4571587120451

シンプルリトラクター

4571587120468

シンプルリトラクター

4571587120482

シンプルリトラクター

4571587120475

ＫＴチンキャップ

4571587120352

ＫＴチンキャップ

4571587120369

ＫＴチンキャップ

4571587120376

エコジット バルクフィル ライト

4547937402942

エコジット バルクフィル ユニバーサル

4547937402928

エコジット バルクフィル コントラスト

4547937402935

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ A1

4580191104306

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ A2

4580191104313

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ A3

4580191104320

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ A3.5

4580191104337

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ A4

4580191104344

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ B1

4580191104351

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ B2

4580191104368

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ B3

4580191104375

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙ C2

4580191104382

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ｵﾍﾟｰｸ ﾗｲﾄ OL

4580191104399

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ｵﾍﾟｰｸ ﾐﾃﾞｨｱﾑ OM

4580191104405

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ｵﾍﾟｰｸ ﾀﾞｰｸ OD

4580191104412

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ｲﾝｻｲｻﾞﾙ ｸﾘｱｰ CL

4580191104429

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ｲﾝｻｲｻﾞﾙ ｸﾘｱｰ ｵﾊﾟｰﾙ CO

4580191104436

22

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社モリタデンタルプロダクツ

011 ﾍｯﾄﾞｷﾞｱ ﾘﾄﾗｸﾀｰ用

1個当たり¥3, 910

株式会社モリタデンタルプロダクツ

013 ﾁﾝｷｬｯﾌﾟ ﾘﾄﾗｸﾀｰ用

1個当たり¥1, 360

株式会社

ヨシダ

049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系

1g当たり¥737

クルツァー ジャパン 株式会社

049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系

1g当たり¥737

新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号303ACBZX00003000

販売名

製品名

製品コード

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ﾌﾞﾘｰﾁ ﾗｲﾄ BL

4580191104443

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ｵﾍﾟｰｸ ﾌﾞﾘｰﾁ OB

4580191104450

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 4G ONE

4580191104474

ｶﾘｽﾏ ﾄﾊﾟｰｽﾞ 1G ONE

4580191104481

デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロング
グ12LTA1（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ12LTA2（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ12LTA3（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ12LTA3.5(5個)デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ12LTA4（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LTA1（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LTA2（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LTA3（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LTA3.5(5個)デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LTA4（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LLTA1（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LLTA2（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LLTA3（5個）
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LLTA3.5(5個)デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン
グ14LLTA4（5個）

4547937584785
4547937584792
4547937584808
4547937584815
4547937584822
4547937584730
4547937584747
4547937584754
4547937584761
4547937584778
4547937584686
4547937584693
4547937584709
4547937584716
4547937584723

23

保険適用希望者株式会社

ヨシダ

決定機能区分

償還価格(円)

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり¥4, 420
材料(Ⅲ)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品コード

製品名

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

16300BZZ01773000

タイニロイワイヤー

別表28のとおり

株式会社モリタデンタルプロダクツ

020 超弾性矯正用線 (丸型及び角型)

1本当たり¥533

20700BZZ01130000

SUS ワイヤー

別表29のとおり

株式会社モリタデンタルプロダクツ

017 矯正用線 (角型)

1本当たり¥246

20700BZZ01130000

SUS ワイヤー

別表30のとおり

株式会社モリタデンタルプロダクツ

016 矯正用線 (丸型)

1本当たり¥63

20800BZZ00510000

クリアブラケット

別表31のとおり

株式会社モリタデンタルプロダクツ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個当たり¥299

21000BZZ00656000

メタルブラケット

別表32のとおり

株式会社モリタデンタルプロダクツ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個当たり¥299

21000BZZ00657000

バッカルチューブ

別表33のとおり

株式会社モリタデンタルプロダクツ

005 ﾁｭｰﾌﾞ

1個当たり¥442

21300BZZ00246000

ニューSTロック

ニューSTロック4571587120307

株式会社モリタデンタルプロダクツ

006 STﾛｯｸ

1組当たり¥2, 040

ニューSTロック4571587120314

ニューSTロック4571587120321

ニューSTロック4571587120338

ニューSTロック4571587120345

タイニロイコイルスプリング

4571587122134

株式会社モリタデンタルプロダクツ

039 超弾性ｺｲﾙｽﾌﾟﾘﾝｸﾞ

1個当たり¥420

タイニロイコイルスプリング

4571587122141

クリアボタン

4571587120703

株式会社モリタデンタルプロダクツ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個当たり¥299

クリアボタン

4571587120710

サンコバルトクラスプ線

4571587120017

株式会社モリタデンタルプロダクツ

021 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用 (JIS適合品)

1㎝当たり¥13

サンコバルトクラスプ線

4571587120024

サンコバルトクラスプ線

4571587120031

サンコバルトクラスプ線

4571587120048

サンコバルトクラスプ線

4571587120055

サンコバルトクラスプ線

4571587120062

サンコバルトクラスプ線

4571587120079

サンコバルトクラスプ線

4571587120086

サンコバルトクラスプ線

4571587120093

サンコバルトクラスプ線

4571587120109

サンコバルトクラスプ線

4571587120116

サンコバルトクラスプ線

4571587120123

サンコバルトクラスプ線

4571587120130

サンコバルトクラスプ線

4571587120147

21400BZZ00332000

21600BZZ00454000

220AGBZX00158000

タイニロイコイルスプリング

クリアボタンサンコバルトクラスプ線

24

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号220AGBZX00200000

サンプラチナ矯正線

製品コード

製品名
サンコバルトクラスプ線

4571587120154

サンコバルトクラスプ線

4571587120161

サンプラチナ矯正線

4571587120222

サンプラチナ矯正線

4571587120239

サンプラチナ矯正線

4571587120246

サンプラチナ矯正線

4571587120253

サンプラチナ矯正線

4571587120260

サンプラチナ矯正線

4571587120277

サンプラチナ矯正線

4571587120284

サンプラチナ矯正線

4571587120291

サンプラチナ矯正線

4571587130313

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社モリタデンタルプロダクツ

016 矯正用線 (丸型)

1本当たり¥263

株式会社モリタデンタルプロダクツ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個当たり¥299

222AGBZX00149000

クリスタブレース

別表34のとおり

223AGBZX00116000

クリスタボタンクリスタボタン

4571587120734

株式会社モリタデンタルプロダクツ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個当たり¥299

225AGBZX00072000

プラスチックアタッチメント

プラスチックアタッチメント

4571587120727

株式会社モリタデンタルプロダクツ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個当たり¥299

226AFBZX00126000

ＬＣ オルソマイト

ＬＣ オルソマイトセット

4560227801942

サンメディカル株式会社

037 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾎﾞﾝﾃﾞｨﾝｸﾞ材

1g当たり¥703

ＬＣ オルソマイト ペースト

4560227801959
1個当たり¥442

226AGBZX00013000

ifitチューブ

別表35のとおり

株式会社バイオデント

005 ﾁｭｰﾌﾞ

229AABZX00114000

ＫＺＲ−ＣＡＤ ＨＲ ブロック３ ガンマシータ

YAMAKIN株式会社

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり¥4, 420
材料(Ⅲ)

229AHBZX00018000

ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック

KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータ A2/S 1個 4560231207983
入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータ A3/S 1個 4560231207990
入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータ A3.5/S 1 4560231208003
個入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータ A2/S 5個 4560231208010
入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータ A3/S 5個 4560231208027
入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータ A3.5/S 5 4560231208034
個入り
ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
4560230247409
Ｓサイズ（12mm） A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
4560230247416
Ｓサイズ（12mm） A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
4560230247423
Ｓサイズ（12mm） A3（5個入）デンケン・ハイデンタル株式会社

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり¥2, 280
材料(Ⅰ)

25

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
承認番号又は認証番号

230AHBZX00026000

301AKBZX00035000

販売名

ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック

BCTセラミックブラケット

製品コード

製品名
ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｓサイズ（12mm） A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｍサイズ（14mm） A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｍサイズ（14mm） A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｍサイズ（14mm） A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｍサイズ（14mm） A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｓサイズ 3ﾉｯﾁ（12mm） A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｓサイズ 3ﾉｯﾁ（12mm） A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｓサイズ 3ﾉｯﾁ（12mm） A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｓブロック
Ｓサイズ 3ﾉｯﾁ（12mm） A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｓサイズ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｓサイズ A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｓサイズ A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｓサイズ A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｍサイズ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｍサイズ A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｍサイズ A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｍサイズ A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｌサイズ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｌサイズ A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｌサイズ A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
Ｌサイズ A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
MSサイズ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
MSサイズ A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
MSサイズ A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ Ｈブロック
MSサイズ A3.5（5個入）SM224412R

4560230247430

SM223412R

4571261442114

SR224417R

4571261442121

SR223417R

4571261442138

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

4560230247485
4560230247492
4560230247508
4560230247515
4560230247447
4560230247454
4560230247461
4560230247478
4560230244606

デンケン・ハイデンタル株式会社

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり¥4, 420
材料(Ⅲ)

株式会社JM Ortho

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

4560230244613
4560230244620
4560230244637
4560230244705
4560230244712
4560230244729
4560230244736
4560230244750
4560230244767
4560230244774
4560230244781
4560230244651
4560230244668
4560230244675
4560230244682
4571261442107

26

1個当たり¥299

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和３年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号

製品コード

製品名
SR224522R

4571261442145

SR223522R

4571261442152

SM223HU

4571261442169

SR183HU

4571261442213

SR223HU

4571261442220

SM225RL

4571261442183

SM2255H45R

4571261442176

SR225RL

4571261442190

SR2255H45R

4571261442237

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

302AGBZX00002000

SR サクラール

全形態セット04580300740432

Ivoclar Vivadent株式会社

035 硬質ﾚｼﾞﾝ歯 前歯用

6本1組¥582

302AGBZX00002000

SR サクラール

全形態セット04580300740432

Ivoclar Vivadent株式会社

036 硬質ﾚｼﾞﾝ歯 臼歯用

8本1組¥757

302AHBZX00009000

ブリージョＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック

ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ A4（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ 3ノッチ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ 3ノッチ A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ 3ノッチ A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ 3ノッチ A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｓサイズ 3ノッチ A4（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
MSサイズ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｍサイズ A1（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｍサイズ A2（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｍサイズ A3（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｍサイズ A3.5（5個入）ブリージョ ＣＡＤ ＰＲＥＭＩＵＭブロック
Ｍサイズ A4（5個入）4560230246709

デンケン・ハイデンタル株式会社

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)

4560230246716
4560230246723
4560230246730
4560230246747
4560230246754
4560230246761
4560230246778
4560230246785
4560230246792
4560230243609
4560230246808
4560230246815
4560230246822
4560230246839
4560230246846

27

1個当たり¥2540

別表1-①
製品名
DIW150 5.0D
DIW150 5.5D
DIW150 6.0D
DIW150 6.5D
DIW150 7.0D
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28

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別表1-②

別表2
製品名

DIW450 19.0D
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別表3

別表4−②
製品名

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RISE-L ｹｰｼﾞ
RISE-L ｹｰｼﾞ
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RISE-L VA ｹｰｼﾞ
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別表4−①
製品名
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HEDRON-P ｹｰｼﾞ
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HEDRON-P ｹｰｼﾞ
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HEDRON-P ｹｰｼﾞ
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0193982077211 0193982074135 0193982077853 0193982074470 0193982078171
0193982077235 0193982074159 0193982077877 0193982074494 0193982078195
0193982077570 0193982074173 0193982077891 0193982074517 0193982078218
0193982077594 0193982074197 0193982077914 0193982074531 0193982078676
0193982077617 0193982074210 0193982077938 0193982074555 0193982078690
0193982077631 0193982074234 0193982077952 0193982075019 0193982078713
0193982077655 0193982074258 0193982077976 0193982075033 0193982078737
0193982077679 0193982074272 0193982077990 0193982075057 0193982078751
0193982077693 0193982074296 0193982078454 0193982075071 0193982078775
0193982077716 0193982074319 0193982078478 0193982075095 0193982078799
0193982077730 0193982074791 0193982078492 0193982075118 0193982078812
0193982077754 0193982074814 0193982078515 0193982075132 0193982078836
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0193982078232 0193982074852 0193982078553 0193982075170 0193982078874
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0193982078393 0193982075392 0193982079093 0193982075651 0193982079352
0193982078416 0193982075415 0193982079116 0193982075675 0193982079819
0193982078430 0193982075439 0193982079130 0193982075699 0193982079833
0193982078898 0193982075453 0193982079154 0193982076191 0193982079857
0193982078911 0193982075477 0193982079178 0193982076214 0193982079871
0193982078935 0193982075491 0193982079192 0193982076238 0193982079895
0193982078959 0193982075514 0193982079598 0193982076252 0193982079918
0193982078973 0193982075538 0193982079611 0193982076276 0193982079932
0193982078997 0193982075958 0193982079635 0193982076290 0193982079956
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0193982079451 0193982076092 0193982079772 0193982076870 0193982080532
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0193982080051 0193982076719 0193982080372 0193982077037 0193982080976
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0193982080112 0193982076771 0193982080433 0193982077419 0193982081034
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0193982080174 0193982076832 0193982080853 0193982077471 0193982081096
0193982080198 0193982076856 0193982080877 0193982077495
0193982080211 0193982077259 0193982080891 0193982077518
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HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
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HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
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HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ
HEDRON-P ｹｰｼﾞ

30

別表5

別表8

製品名
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Press fit カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ

製品コード4711605579278
4711605579285
4711605579292
4711605579308
4711605579315
4711605579322
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4711605579346
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4711605579377
4711605579384
4711605579391
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4711605579681
4711605579698
4711605579704
4711605579711
4711605579728
4711605579735
4711605579742
4711605579759
4711605579766
4711605579773
4711605579780
4711605579797
4711605579803

別表6
製品名
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー
E-XPE Mobile ライナー

製品コード4711605581653
4711605581660
4711605581677
4711605581684
4711605581691
4711605581707
4711605581714
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4711605581738
4711605581745
4711605581752
4711605581769
4711605581776
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4711605581790
4711605581806
4711605581813
4711605581820
4711605581837
4711605581844
4711605581851
4711605581868

別表7
製品名
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
CoCrコーティカルスクリュー
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ
Dual Mobility, HA+TPS Plus Peg-fixed カップ

製品コード4711605579957
4711605579964
4711605579971
4711605579988
4711605579995
4711605580007
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4711605579674
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4711605579698
4711605579704
4711605579711
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4711605579759
4711605579766
4711605579773
4711605579780
4711605579797
4711605579803

製品名TS1503
TS1504
TS1505
TS1506
TS1507
TS1508TS1509TS1510TS1511
TS1512
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TLS2022
TLS202331

製品コード4544607477095
4544607477101
4544607477118
4544607477125
4544607477132
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4544607477217
4544607477224
4544607477231
4544607477248
4544607477255
4544607477262
4544607477279
4544607477286
4544607477293
4544607477309
4544607477316
4544607477323
4544607477330
4544607477347
4544607477354
4544607477361
4544607477378
4544607477385
4544607477392
4544607477408
4544607477415
4544607477422
4544607477439
4544607477446
4544607477453
4544607477460
4544607477477
4544607477484
4544607477491
4544607477507
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別表9

別表10-①
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32

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別表10-②
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4544607475305 MHL-L1006L
4544607475312 MHL-L1007L

製品名

製品コード
4544607475329 MHL-L1001R
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4544607476203

33

製品名

製品コード
4544607476210
4544607476227
4544607476234
4544607476241
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4544607477088

別表11

別表12

製品名
CoreHip STD 132° セメントレス ステム

製品名
CoreHip STD 132° セメントレス ステム

製品コード4046964762161
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CoreHip VLG 142° セメントレス ステム
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CoreHip VAR 122° セメントレス ステム
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4046964680557
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CoreHip DYS セメントレス ステム
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CoreHip EXTENDED STD 132° セメントレス ステム 4046964762307
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CoreHip EXTENDED VLG 142° セメントレス ステム 4046964762314
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CoreHip EXTENDED VAR 122° セメントレス ステム 4046964762321
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4046964681226
4046964681233
4046964681240

製品コード4046964762161
4046964680236
4046964680243
4046964680250
4046964680267
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4046964680311
4046964680328
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CoreHip VLG 142° セメントレス ステム
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4046964680458
CoreHip VAR 122° セメントレス ステム
4046964762185
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CoreHip DYS セメントレス ステム
4046964762192
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4046964680694
CoreHip EXTENDED STD 132° セメントレス ステム 4046964762307
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CoreHip EXTENDED VLG 142° セメントレス ステム 4046964762314
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4046964681028
CoreHip EXTENDED VAR 122° セメントレス ステム 4046964762321
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4046964681233
4046964681240

34

別表13
製品名
製品コード
製品名
ST-2410-010 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ10mm
4589800751405 ST-2412-010 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ10mm
ST-2410-011 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ11mm
4589800751412 ST-2412-011 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ11mm
ST-2410-012 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ12mm
4589800751429 ST-2412-012 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ12mm
ST-2410-013 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ13mm
4589800751436 ST-2412-013 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ13mm
ST-2410-014 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ14mm
4589800751443 ST-2412-014 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ14mm
ST-2410-015 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ15mm
4589800751450 ST-2412-015 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ15mm
ST-2410-016 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ16mm
4589800751467 ST-2412-016 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ16mm
ST-2410-017 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ17mm
4589800751474 ST-2412-017 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ17mm
ST-2410-018 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ18mm
4589800751481 ST-2412-018 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ18mm
ST-2410-019 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ19mm
4589800751498 ST-2412-019 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ19mm
ST-2410-020 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ20mm
4589800751504 ST-2412-020 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ20mm
ST-2410-021 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ21mm
4589800751511 ST-2412-021 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ21mm
ST-2410-022 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ22mm
4589800751528 ST-2412-022 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ22mm
ST-2410-023 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ23mm
4589800751535 ST-2412-023 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ23mm
ST-2410-024 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ24mm
4589800751542 ST-2412-024 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ24mm
ST-2410-025 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ25mm
4589800751559 ST-2412-025 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ25mm
ST-2410-026 滅菌2.2ﾛｯｷﾝｸﾞﾋﾟﾝ26mm
4589800751566 ST-2412-026 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ26mm
ST-2411-010 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ10mm 4589800751573 ST-2413-010 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ10mm
ST-2411-011 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ11mm 4589800751580 ST-2413-011 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ11mm
ST-2411-012 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ12mm 4589800751597 ST-2413-012 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ12mm
ST-2411-013 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ13mm 4589800751603 ST-2413-013 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ13mm
ST-2411-014 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ14mm 4589800751610 ST-2413-014 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ14mm
ST-2411-015 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ15mm 4589800751627 ST-2413-015 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ15mm
ST-2411-016 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ16mm 4589800751634 ST-2413-016 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ16mm
ST-2411-017 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ17mm 4589800751641 ST-2413-017 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ17mm
ST-2411-018 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ18mm 4589800751658 ST-2413-018 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ18mm
ST-2411-019 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ19mm 4589800751665 ST-2413-019 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ19mm
ST-2411-020 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ20mm 4589800751672 ST-2413-020 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ20mm
ST-2411-021 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ21mm 4589800751689 ST-2413-021 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ21mm
ST-2411-022 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ22mm 4589800751696 ST-2413-022 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ22mm
ST-2411-023 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ23mm 4589800751702 ST-2413-023 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ23mm
ST-2411-024 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ24mm 4589800751719 ST-2413-024 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ24mm
ST-2411-025 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ25mm 4589800751726 ST-2413-025 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ25mm
ST-2411-026 滅菌2.4ﾛｯｷﾝｸﾞｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ26mm 4589800751733 ST-2413-026 滅菌2.6ｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ26mm

製品コード
製品名
4589800751740 ST-2414-010 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ10mm
4589800751757 ST-2414-011 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ11mm
4589800751764 ST-2414-012 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ12mm
4589800751771 ST-2414-013 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ13mm
4589800751788 ST-2414-014 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ14mm
4589800751795 ST-2414-015 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ15mm
4589800751801 ST-2414-016 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ16mm
4589800751818 ST-2414-017 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ17mm
4589800751825 ST-2414-018 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ18mm
4589800751832 ST-2414-019 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ19mm
4589800751849 ST-2414-020 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ20mm
4589800751856 ST-2414-021 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ21mm
4589800751863 ST-2414-022 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ22mm
4589800751870 ST-2414-023 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ23mm
4589800751887 ST-2414-024 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ24mm
4589800751894 ST-2414-025 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ25mm
4589800751900 ST-2414-026 滅菌2.6ﾛｯｷﾝｸﾞｺｰﾃｨｶﾙｽｸﾘｭｰ26mm
4589800751917 ST-2415-010 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ10mm
4589800751924 ST-2415-011 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ11mm
4589800751931 ST-2415-012 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ12mm
4589800751948 ST-2415-013 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ13mm
4589800751955 ST-2415-014 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ14mm
4589800751962 ST-2415-015 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ15mm
4589800751979 ST-2415-016 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ16mm
4589800751986 ST-2415-017 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ17mm
4589800751993 ST-2415-018 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ18mm
4589800752006 ST-2415-019 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ19mm
4589800752013 ST-2415-020 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ20mm
4589800752020 ST-2415-021 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ21mm
4589800752037 ST-2415-022 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ22mm
4589800752044 ST-2415-023 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ23mm
4589800752051 ST-2415-024 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ24mm
4589800752068 ST-2415-025 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ25mm
4589800752075 ST-2415-026 滅菌3.0ｷｬﾝｾﾗｽｽｸﾘｭｰ26mm

製品コード4589800752082
4589800752099
4589800752105
4589800752112
4589800752129
4589800752136
4589800752143
4589800752150
4589800752167
4589800752174
4589800752181
4589800752198
4589800752204
4589800752211
4589800752228
4589800752235
4589800752242
4589800752259
4589800752266
4589800752273
4589800752280
4589800752297
4589800752303
4589800752310
4589800752327
4589800752334
4589800752341
4589800752358
4589800752365
4589800752372
4589800752389
4589800752396
4589800752402
4589800752419

別表14
製品名
製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
ST-2210-001 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙｼｮｰﾄ 4589800750446 ST-2214-001 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ 4589800750767 ST-2312-001 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑｼｮｰﾄ 4589800751085
ST-2210-002 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙﾛﾝｸﾞ 4589800750453 ST-2214-002 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ 4589800750774 ST-2312-002 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑﾛﾝｸﾞ 4589800751092
ST-2210-003 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx3穴 4589800750460 ST-2214-003 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx3穴 4589800750781 ST-2312-003 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx3穴 4589800751108
ST-2210-004 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx4穴 4589800750477 ST-2214-004 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx4穴 4589800750798 ST-2312-004 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx4穴 4589800751115
ST-2210-005 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx5穴 4589800750484 ST-2214-005 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx5穴 4589800750804 ST-2312-005 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx5穴 4589800751122
ST-2210-006 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx6穴 4589800750491 ST-2214-006 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx6穴 4589800750811 ST-2312-006 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx6穴 4589800751139
ST-2210-007 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx7穴 4589800750507 ST-2214-007 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx7穴 4589800750828 ST-2312-007 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx7穴 4589800751146
ST-2210-008 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx8穴 4589800750514 ST-2214-008 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx8穴 4589800750835 ST-2312-008 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx8穴 4589800751153
ST-2211-001 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙｼｮｰﾄ 4589800750521 ST-2215-001 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ 4589800750842 ST-2313-001 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑｼｮｰﾄ 4589800751160
ST-2211-002 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙﾛﾝｸﾞ 4589800750538 ST-2215-002 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ 4589800750859 ST-2313-002 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑﾛﾝｸﾞ 4589800751177
ST-2211-003 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx3穴 4589800750545 ST-2215-003 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx3穴 4589800750866 ST-2313-003 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx3穴 4589800751184
ST-2211-004 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx4穴 4589800750552 ST-2215-004 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx4穴 4589800750873 ST-2313-004 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx4穴 4589800751191
ST-2211-005 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx5穴 4589800750569 ST-2215-005 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx5穴 4589800750880 ST-2313-005 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx5穴 4589800751207
ST-2211-006 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx6穴 4589800750576 ST-2215-006 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx6穴 4589800750897 ST-2313-006 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx6穴 4589800751214
ST-2211-007 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx7穴 4589800750583 ST-2215-007 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx7穴 4589800750903 ST-2313-007 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx7穴 4589800751221
ST-2211-008 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx8穴 4589800750590 ST-2215-008 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx8穴 4589800750910 ST-2313-008 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx8穴 4589800751238
ST-2212-001 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑｼｮｰﾄ 4589800750606 ST-2310-001 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙｼｮｰﾄ 4589800750927 ST-2314-001 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ 4589800751245
ST-2212-002 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑﾛﾝｸﾞ 4589800750613 ST-2310-002 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙﾛﾝｸﾞ 4589800750934 ST-2314-002 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ
4589800751252
ST-2212-003 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx3穴 4589800750620 ST-2310-003 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx3穴 4589800750941 ST-2314-003 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx3穴 4589800751269
ST-2212-004 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx4穴 4589800750637 ST-2310-004 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx4穴 4589800750958 ST-2314-004 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx4穴 4589800751276
ST-2212-005 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx5穴 4589800750644 ST-2310-005 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx5穴 4589800750965 ST-2314-005 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx5穴 4589800751283
ST-2212-006 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx6穴 4589800750651 ST-2310-006 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx6穴 4589800750972 ST-2314-006 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx6穴 4589800751290
ST-2212-007 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx7穴 4589800750668 ST-2310-007 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx7穴 4589800750989 ST-2314-007 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx7穴 4589800751306
ST-2212-008 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx8穴 4589800750675 ST-2310-008 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx8穴 4589800750996 ST-2314-008 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx8穴 4589800751313
ST-2213-001 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑｼｮｰﾄ 4589800750682 ST-2311-001 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙｼｮｰﾄ 4589800751009 ST-2315-001 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ 4589800751320
ST-2213-002 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑﾛﾝｸﾞ 4589800750699 ST-2311-002 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙﾛﾝｸﾞ 4589800751016 ST-2315-002 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ
4589800751337
ST-2213-003 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx3穴 4589800750705 ST-2311-003 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx3穴 4589800751023 ST-2315-003 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx3穴 4589800751344
ST-2213-004 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx4穴 4589800750712 ST-2311-004 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx4穴 4589800751030 ST-2315-004 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx4穴 4589800751351
ST-2213-005 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx5穴 4589800750729 ST-2311-005 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx5穴 4589800751047 ST-2315-005 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx5穴 4589800751368
ST-2213-006 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx6穴 4589800750736 ST-2311-006 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx6穴 4589800751054 ST-2315-006 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx6穴 4589800751375
ST-2213-007 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx7穴 4589800750743 ST-2311-007 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx7穴 4589800751061 ST-2315-007 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx7穴 4589800751382
ST-2213-008 滅菌HTSｽﾃﾗPﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx8穴 4589800750750 ST-2311-008 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx8穴 4589800751078 ST-2315-008 滅菌HTSｽﾃﾗDﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx8穴 4589800751399

35

別表15

別表17−②
製品名

ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ
ﾊｰﾌﾋﾟﾝ

製品コード
製品コード4562164241126 4562164241300
4562164241133 4562164241317
4562164241140 4562164241324
4562164241157 4562164241331
4562164241164 4562164241348
4562164241171 4562164241355
4562164241188 4562164241362
4562164241195 4562164241379
4562164241201 4562164241386
4562164241218 4562164241393
4562164241225 4562164241409
4562164241232 4562164241416
4562164241249 4562164241423
4562164241256 4562164241430
4562164241263 4562164241447
4562164241270 4562164241454
4562164241287 4562164241461
4562164241294 4562164241478

別表16
製品名
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレートII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・ストレート・ヘックスII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII
5.5ロッド・カーブドII

製品コード
製品コード
0840314178343 0840314178473
0840314178350 0840314178480
0840314178367 0840314178497
0840314178374 0840314178503
0840314178381 0840314178510
0840314178398 0840314178527
0840314178404 0840314178534
0840314178411 0840314178541
0840314178428 0840314178695
0840314178435 0840314178893
0840314178442 0840314179296
0840314178459 0840314179319
0840314178466
0840314181312 0840314181442
0840314181329 0840314181459
0840314181336 0840314181466
0840314181343 0840314181473
0840314181350 0840314181480
0840314181367 0840314181497
0840314181374 0840314181503
0840314181381 0840314181510
0840314181398 0840314181664
0840314181404 0840314181862
0840314181411 0840314182265
0840314181428 0840314182289
0840314181435
0840314160768 0840314160874
0840314160775 0840314160881
0840314160782 0840314160898
0840314160799 0840314160904
0840314160805 0840314160911
0840314160812 0840314160928
0840314160829 0840314160935
0840314160836 0840314160942
0840314160843 0840314160959
0840314160850 0840314160966
0840314160867

別表17−①
製品名
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・セルフタッピングII

製品コード
製品コード
0840314170798 0840314171368
0840314170804 0840314171375
0840314170811 0840314171382
0840314170828 0840314171399
0840314170835 0840314171405
0840314170842 0840314171412
0840314170859 0840314171429
0840314170866 0840314171436
0840314170873 0840314171610
0840314170880 0840314171627
0840314170897 0840314171634
0840314171061 0840314171641
0840314171078 0840314171658
0840314171085 0840314171665
0840314171092 0840314171672
0840314171108 0840314171689
0840314171115 0840314171696
0840314171122 0840314171702
0840314171139 0840314171719
0840314171146 0840314171726
0840314171153 0840314171733
0840314171160 0840314171740
0840314171337 0840314171757
0840314171344 0840314171764
0840314171351

製品名

製品コード
製品コード
0840314171870 0840314172440
0840314171887 0840314172457
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171894 0840314172464
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171900 0840314172471
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171917 0840314172488
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171924 0840314172495
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171931 0840314172501
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171948 0840314172518
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171955 0840314172693
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171962 0840314172709
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314171979 0840314172716
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172143 0840314172723
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172150 0840314172730
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172167 0840314172747
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172174 0840314172754
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172181 0840314172761
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172198 0840314172778
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172204 0840314172785
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172211 0840314172792
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172228 0840314172808
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172235 0840314172815
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172242 0840314172822
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172419 0840314172839
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172426 0840314172846
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII 0840314172433
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173225 0840314173577
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173232 0840314173584
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173249 0840314173591
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173256 0840314173775
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173263 0840314173782
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173270 0840314173799
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173287 0840314173805
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173294 0840314173812
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173300 0840314173829
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173317 0840314173836
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173324 0840314173843
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173492 0840314173850
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173508 0840314173867
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173515 0840314173874
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173522 0840314173881
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173539 0840314173898
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173546 0840314173904
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173553 0840314173911
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・セルフタッピングII 0840314173560 0840314173928
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174307 0840314174659
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174314 0840314174666
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174321 0840314174673
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174338 0840314174857
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174345 0840314174864
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174352 0840314174871
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174369 0840314174888
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174376 0840314174895
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174383 0840314174901
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174390 0840314174918
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174406 0840314174925
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174574 0840314174932
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174581 0840314174949
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174598 0840314174956
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174604 0840314174963
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174611 0840314174970
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174628 0840314174987
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174635 0840314174994
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・ハイトップ・セルフタッピングII
0840314174642 0840314175007
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175380 0840314177100
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175397 0840314177117
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175403 0840314177124
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175410 0840314177131
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175427 0840314177148
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175434 0840314177155
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175441 0840314177162
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175458 0840314175656
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175465 0840314175663
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175472 0840314175670
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175489 0840314175687
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175922 0840314175694
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175939 0840314175700
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175946 0840314175717
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175953 0840314175724
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175960 0840314175731
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175977 0840314175748
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175984 0840314175755
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314175991 0840314176196
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176004 0840314176202
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176011 0840314176219
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176028 0840314176226
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176479 0840314176233
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176486 0840314176240
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176493 0840314176257
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176509 0840314176264
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176516 0840314176271
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
0840314176523 0840314176288
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・ハイトップ・セルフタッピングII36

別表17−③

別表19-②
製品名

NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング
NEX-D2ポリアクシャルスクリュー・キャニュレイテッド・エクステンドタブ・セルフタッピング

別表18
製品名
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
12/14テーパーモジュラーヘッド
11/13テーパーモジュラーヘッド
11/13テーパーモジュラーヘッド
11/13テーパーモジュラーヘッド

製品コード
製品コード
0840314176530 0840314176295
0840314176547 0840314176745
0840314176554 0840314176752
0840314176561 0840314176769
0840314176578 0840314176776
0840314176585 0840314176783
0840314176592 0840314176790
0840314176608 0840314176806
0840314176615 0840314176813
0840314176622 0840314176820
0840314177025 0840314176837
0840314177032 0840314176844
0840314177049 0840314176851
0840314177056 0840314176868
0840314177063 0840314176875
0840314177070 0840314176882
0840314177087 0840314176899
0840314177094

製品コード4547081237728
4547081237766
4547081237810
4547081237865
4547081237735
4547081237773
4547081237827
4547081237872
4547081237742
4547081237780
4547081237834
4547081237889
4547081237759
4547081237797
4547081237841
4547081237896
4547081237803
4547081237858
4547081237902
4547081237919
4547081237926
4547081237933

別表19−①
製品名
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5ロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金

製品コード
製品コード
0840314179333 0840314179463
0840314179340 0840314179470
0840314179357 0840314179487
0840314179364 0840314179494
0840314179371 0840314179500
0840314179388 0840314179517
0840314179395 0840314179524
0840314179401 0840314179531
0840314179418 0840314179685
0840314179425 0840314179883
0840314179432 0840314180285
0840314179449 0840314180308
0840314179456
0840314159571 0840314160065
0840314159588 0840314160072
0840314159595 0840314160089
0840314159601 0840314160096
0840314159618 0840314160102
0840314159625 0840314160119
0840314159632 0840314160126
0840314159649 0840314160133
0840314159656 0840314160140
0840314159663 0840314160157
0840314159670 0840314160164
0840314159687 0840314160171
0840314159694 0840314160188
0840314159700 0840314160195
0840314159717 0840314160201
0840314159724 0840314160218
0840314159731 0840314160225
0840314159748 0840314160232
0840314159755 0840314160249
0840314159762 0840314160256
0840314159779 0840314160263
0840314159786 0840314160270
0840314159793 0840314160287
0840314159809 0840314160294
0840314159816 0840314160300
0840314159823 0840314160317
0840314159830 0840314160324
0840314159847 0840314160331
0840314159854 0840314160348
0840314159861 0840314160355
0840314159878 0840314160362
0840314159885 0840314160379

製品名
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金
5.5MISロッド・ストレートⅡ コバルトクロム合金

製品コード
製品コード
0840314159892 0840314160386
0840314159908 0840314160393
0840314159915 0840314160409
0840314159922 0840314160416
0840314159939 0840314160423
0840314159946 0840314160430
0840314159953 0840314160447
0840314159960 0840314160454
0840314159977 0840314160461
0840314159984 0840314160478
0840314159991 0840314160485
0840314160003 0840314160492
0840314160010 0840314160508
0840314160027 0840314160515
0840314160034 0840314160522
0840314160041 0840314160539
0840314160058
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182302 0840314182432
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182319 0840314182449
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182326 0840314182456
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182333 0840314182463
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182340 0840314182470
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182357 0840314182487
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182364 0840314182494
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182371 0840314182500
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182388 0840314182654
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182395 0840314182852
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182401 0840314183255
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182418 0840314183279
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314182425
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314160980 0840314161093
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314160997 0840314161109
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161000 0840314161116
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161017 0840314161123
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161024 0840314161130
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161031 0840314161147
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161048 0840314161154
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161055 0840314161161
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161062 0840314161178
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161079 0840314161185
5.5ロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161086
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161642 0840314161758
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161659 0840314161765
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161666 0840314161772
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161673 0840314161789
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161680 0840314161796
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161697 0840314161802
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161703 0840314161819
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161710 0840314161826
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161727 0840314161833
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161734 0840314161840
5.5MISロッド・カーブドⅡ コバルトクロム合金
0840314161741 0840314161857
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162304 0840314162410
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162311 0840314162427
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162328 0840314162434
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162335 0840314162441
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162342 0840314162458
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162359 0840314162465
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162366 0840314162472
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162373 0840314162489
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162380 0840314162496
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162397 0840314162502
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ コバルトクロム合金 0840314162403

37

別表20
製品名
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレートⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・ストレート・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブドⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金
5.5ロッド・カーブド・ヘックスⅡ チタン合金

別表21
製品コード
0840314177353 0840314177490
0840314177360 0840314177506
0840314177377 0840314177513
0840314177384 0840314177520
0840314177391 0840314177537
0840314177407 0840314177544
0840314177414 0840314177551
0840314177421 0840314177568
0840314177438 0840314177582
0840314177445 0840314177605
0840314177452 0840314177704
0840314177469 0840314177902
0840314177476 0840314178305
0840314177483 0840314178329
0840314180322 0840314180452
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0840314180346 0840314180476
0840314180353 0840314180483
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0840314180377 0840314180506
0840314180384 0840314180513
0840314180391 0840314180520
0840314180407 0840314180674
0840314180414 0840314180872
0840314180421 0840314181275
0840314180438 0840314181299
0840314180445
0840314160546 0840314160652
0840314160553 0840314160669
0840314160560 0840314160676
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0840314160584 0840314160690
0840314160591 0840314160706
0840314160607 0840314160713
0840314160614 0840314160720
0840314160621 0840314160737
0840314160638 0840314160744
0840314160645
0840314161864 0840314161970
0840314161871 0840314161987
0840314161888 0840314161994
0840314161895 0840314162007
0840314161901 0840314162014
0840314161918 0840314162021
0840314161925 0840314162038
0840314161932 0840314162045
0840314161949 0840314162052
0840314161956 0840314162069
0840314161963

製品名

製品コード

ネオフィードフィーディングチューブ 5-80(PVC)-SB-O 4996404262518
ネオフィードフィーディングチューブ 5-120(PVC)-SB-O 4996404262525
ネオフィードフィーディングチューブ 6-80(PVC)-SB-O 4996404262532
ネオフィードフィーディングチューブ 6-120(PVC)-SB-O 4996404262549
ネオフィードフィーディングチューブ 8-80(PVC)-SB-O/F 4996404262556
ネオフィードフィーディングチューブ 8-120(PVC)-SB-O/F 4996404262563
ネオフィードフィーディングチューブ 10-80(PVC)-SB-O/F 4996404262570
ネオフィードフィーディングチューブ 10-120(PVC)-SB-O/F

4996404262587

ネオフィードフィーディングチューブ 12-80(PVC)-SB-O/F 4996404262594
ネオフィードフィーディングチューブ 12-120(PVC)-SB-O/F 4996404262600
ネオフィードフィーディングチューブ 14-80(PVC)-SB-O/F 4996404262617
ネオフィードフィーディングチューブ 14-120(PVC)-SB-O/F 4996404262624

ネオフィードフィーディングチューブ 5-80(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 5-120(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 6-80(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 6-120(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 8-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 8-120(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 10-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 10-120(PVC)-SB-P/F

ネオフィードフィーディングチューブ 12-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 12-120(PVC)-SB-P/F

ネオフィードフィーディングチューブ 14-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 14-120(PVC)-SB-P/F

4996404262631
4996404262648
4996404262655
4996404262662
4996404262679
4996404262686
4996404262693
4996404262709
4996404262716
4996404262723
4996404262730
4996404262747

別表22
製品名

製品コード

ネオフィードフィーディングチューブ 5-80(PVC)-SB-O 4996404262518
ネオフィードフィーディングチューブ 5-120(PVC)-SB-O 4996404262525
ネオフィードフィーディングチューブ 6-80(PVC)-SB-O 4996404262532
ネオフィードフィーディングチューブ 6-120(PVC)-SB-O 4996404262549
ネオフィードフィーディングチューブ 8-80(PVC)-SB-O/F 4996404262556
ネオフィードフィーディングチューブ 8-120(PVC)-SB-O/F 4996404262563
ネオフィードフィーディングチューブ 10-80(PVC)-SB-O/F 4996404262570
ネオフィードフィーディングチューブ 10-120(PVC)-SB-O/F

4996404262587

ネオフィードフィーディングチューブ 12-80(PVC)-SB-O/F 4996404262594
ネオフィードフィーディングチューブ 12-120(PVC)-SB-O/F 4996404262600
ネオフィードフィーディングチューブ 14-80(PVC)-SB-O/F 4996404262617
ネオフィードフィーディングチューブ 14-120(PVC)-SB-O/F 4996404262624

ネオフィードフィーディングチューブ 5-80(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 5-120(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 6-80(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 6-120(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 8-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 8-120(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 10-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 10-120(PVC)-SB-P/F

ネオフィードフィーディングチューブ 12-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 12-120(PVC)-SB-P/F

ネオフィードフィーディングチューブ 14-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 14-120(PVC)-SB-P/F

4996404262631
4996404262648
4996404262655
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4996404262679
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4996404262693
4996404262709
4996404262716
4996404262723
4996404262730
4996404262747

別表23
製品名

製品コード

ネオフィードフィーディングチューブ 5-80(PVC)-SB-O 4996404262518
ネオフィードフィーディングチューブ 5-120(PVC)-SB-O 4996404262525
ネオフィードフィーディングチューブ 6-80(PVC)-SB-O 4996404262532
ネオフィードフィーディングチューブ 6-120(PVC)-SB-O 4996404262549
ネオフィードフィーディングチューブ 8-80(PVC)-SB-O/F 4996404262556
ネオフィードフィーディングチューブ 8-120(PVC)-SB-O/F 4996404262563
ネオフィードフィーディングチューブ 10-80(PVC)-SB-O/F 4996404262570
ネオフィードフィーディングチューブ 10-120(PVC)-SB-O/F

4996404262587

ネオフィードフィーディングチューブ 12-80(PVC)-SB-O/F 4996404262594
ネオフィードフィーディングチューブ 12-120(PVC)-SB-O/F 4996404262600
ネオフィードフィーディングチューブ 14-80(PVC)-SB-O/F 4996404262617
ネオフィードフィーディングチューブ 14-120(PVC)-SB-O/F 4996404262624

ネオフィードフィーディングチューブ 5-80(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 5-120(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 6-80(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 6-120(PVC)-SB-P
ネオフィードフィーディングチューブ 8-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 8-120(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 10-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 10-120(PVC)-SB-P/F

ネオフィードフィーディングチューブ 12-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 12-120(PVC)-SB-P/F

ネオフィードフィーディングチューブ 14-80(PVC)-SB-P/F
ネオフィードフィーディングチューブ 14-120(PVC)-SB-P/F

38

4996404262631
4996404262648
4996404262655
4996404262662
4996404262679
4996404262686
4996404262693
4996404262709
4996404262716
4996404262723
4996404262730
4996404262747

別表24
製品名
2510-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙｼｮｰﾄ
2510-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙﾛﾝｸﾞ
2510-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx3穴
2510-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx4穴
2510-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx5穴
2510-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx6穴
2510-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx7穴
2510-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｽﾓｰﾙEx8穴
2511-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙｼｮｰﾄ
2511-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙﾛﾝｸﾞ
2511-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx3穴
2511-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx4穴
2511-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx5穴
2511-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx6穴
2511-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx7穴
2511-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｽﾓｰﾙEx8穴
2512-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑｼｮｰﾄ
2512-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑﾛﾝｸﾞ
2512-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx3穴
2512-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx4穴
2512-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx5穴
2512-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx6穴
2512-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx7穴
2512-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾐﾃﾞｨｱﾑEx8穴
2513-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑｼｮｰﾄ
2513-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑﾛﾝｸﾞ
2513-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx3穴
2513-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx4穴
2513-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx5穴
2513-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx6穴
2513-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx7穴
2513-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾐﾃﾞｨｱﾑEx8穴
2514-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ
2514-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ
2514-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx3穴
2514-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx4穴
2514-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx5穴
2514-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx6穴
2514-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx7穴
2514-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ﾗｰｼﾞEx8穴
2515-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ
2515-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ
2515-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx3穴
2515-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx4穴
2515-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx5穴
2515-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx6穴
2515-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx7穴
2515-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ﾗｰｼﾞEx8穴
2516-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ
2516-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ
2516-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx3穴
2516-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx4穴
2516-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx5穴
2516-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx6穴
2516-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx7穴
2516-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ左ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx8穴
2517-001 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞｼｮｰﾄ
2517-002 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞﾛﾝｸﾞ
2517-003 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx3穴
2517-004 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx4穴
2517-005 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx5穴
2517-006 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx6穴
2517-007 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx7穴
2517-008 HTSｽﾃﾗRﾌﾟﾚｰﾄ右ｴｸｽﾄﾗﾗｰｼﾞEx8穴

製品コード4589800752426
4589800752433
4589800752440
4589800752457
4589800752464
4589800752471
4589800752488
4589800752495
4589800752501
4589800752518
4589800752525
4589800752532
4589800752549
4589800752556
4589800752563
4589800752570
4589800752587
4589800752594
4589800752600
4589800752617
4589800752624
4589800752631
4589800752648
4589800752655
4589800752662
4589800752679
4589800752686
4589800752693
4589800752709
4589800752716
4589800752723
4589800752730
4589800752747
4589800752754
4589800752761
4589800752778
4589800752785
4589800752792
4589800752808
4589800752815
4589800752822
4589800752839
4589800752846
4589800752853
4589800752860
4589800752877
4589800752884
4589800752891
4589800752907
4589800752914
4589800752921
4589800752938
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4589800753003
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4589800753027
4589800753034
4589800753041
4589800753058

別表25

別表26

製品名
PICO創傷治療システムPICOドレッシング

製品名
PICO創傷治療システムPICOドレッシング
PICO創傷治療システムPICOドレッシング

製品コード4582111154538
4582111154545
4582111154552
4582111154569
4582111154576
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4582111154590
4582111154606
4582111154798
4582111154804
4582111154811
4582111154828
4582111154835
4582111154842
4582111154859
4582111154866
4582111154873
4582111154880
PICO創傷治療システムPICO7ドレッシング
4582111156372
4582111156389
4582111156396
4582111156402
4582111156419
4582111156426
4582111156433
4582111156440
4582111156457
4582111156464
PICO創傷治療システム-TPICOドレッシング
4580443835033
4580443835040
4580443835057
4580443835064
4580443835071
4580443835088
4580443835095
4580443835101
4580443835019
4580443835026
PICO創傷治療システムPICO7-T ドレッシング
4580443838317
4580443838324
4580443838331
4580443838348
4580443838355
4580443838362
PICO創傷治療システムPICO7-T ドレッシング
4580443838379
4580443838386
4580443838294
4580443838300
PICO創傷治療システムPICO 5パック ドレッシング 4582111156655
4582111156662
4582111156679
4582111156686
4582111156693
4582111156709
4582111156716
4582111156723
4582111156730
4582111156747

39

PICO創傷治療システムPICO7ドレッシング

PICO創傷治療システム-TPICOドレッシング

PICO創傷治療システムPICO7-T ドレッシング

PICO創傷治療システムPICO7-T ドレッシング

製品コード4582111154538
4582111154538
4582111154545
4582111154552
4582111154569
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4582111154842
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4582111156372
4582111156389
4582111156396
4582111156402
4582111156419
4582111156426
4582111156433
4582111156440
4582111156457
4582111156464
4580443835033
4580443835040
4580443835057
4580443835064
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4580443835019
4580443835026
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4580443838324
4580443838331
4580443838348
4580443838355
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4580443838379
4580443838386
4580443838294
4580443838300

別表27

別表28
製品名

HM3 ｷﾎﾝｾﾂﾄ
HM3 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｷｯﾄ
HM3 ｼｽﾃﾑｺﾝﾄﾛｰﾗ
HM3 ｿｳｹﾂｸﾞﾗﾌﾄ
HM3 ｿｳｹﾂｸﾞﾗﾌﾄｸﾘｯﾌﾟ
HM3 ﾄﾝﾈﾗ
HM3 ﾃｷｼｭﾂｷｸﾞ
HM3 ﾓｼﾞｭｰﾙｹｰﾌﾞﾙ
HM3 ｻｰｼﾞｶﾙｱｸｾｻﾘﾖﾋﾞｾｯﾄ
HM3 ﾃﾞﾓﾎﾟﾝﾌﾟ
HM3 ﾚﾌﾟﾘｶ
HM3 ｼｽﾃﾑｺﾝﾄﾛｰﾗ2.0
HM3 ﾐﾆｶﾌ・ﾎﾙﾀﾞｰｾｯﾄ
HM2 PM ﾊﾟﾜｰﾓｼﾞﾕｰﾙ
HM2 UBC ﾊﾞﾂﾃﾘｰﾁﾔｰｼﾞﾔ
HM2 14V LI-IONﾊﾞﾂﾃﾘ 4PCS
HM2 ﾊﾞﾂﾃﾘ-ｸﾘﾂﾌﾟ 2PCSHM2 ｼｽﾃﾑﾓﾆﾀ
HM2 ｼｽﾃﾑﾓﾆﾀ ﾃﾞｰﾀｶｰﾄﾞ
HM2 PCｶｰﾄﾞﾘｰﾀﾞ
HM2 PM ｹｰﾌﾞﾙ
HM2 ｼｽﾃﾑﾓﾆﾀｹｰﾌﾞﾙ
HM2 ｼｶﾞｰﾌﾟﾗｸﾞｹｰﾌﾞﾙ
HM2 電源ｺｰﾄﾞ
HM2 PM 内臓バッテリ
HM2 DL固定ﾍﾞﾙﾄ S 2PCS
HM2 DL固定ﾍﾞﾙﾄ M/L 2PCS
HM2 ﾄﾗﾍﾞﾙｹｰｽ
ﾓﾊﾞｲﾙﾃﾞﾝｹﾞﾝﾕﾆﾂﾄ
PC ﾍﾞｽﾄ S
PC ﾍﾞｽﾄ M
PC ﾍﾞｽﾄ L
PC ﾊﾞﾂﾃﾘ-ﾎﾙｽﾀ 2PCSPC ｼﾔﾜ-ﾊﾞﾂｸﾞ 2PCSPC ｷﾔﾘﾝｸﾞﾊﾞﾂｸﾞ ﾐｷﾞ
PC ｷﾔﾘﾝｸﾞﾊﾞﾂｸﾞ ﾋﾀﾞﾘ
ｳｴｱﾗﾌﾞﾙｱｸｾｻﾘ-ｷﾂﾄ
MPUﾃﾞﾝｹﾞﾝｺ-ﾄﾞ
PC ﾖﾋﾞﾊﾞﾂﾃﾘ 11V
PC ICUｶﾊﾞ-

製品コード4987458805806
4987458805813
4987458805820
4987458805837
4987458805844
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4987458805059
4987458805066
4987458805103
4987458805110
4987458805127
4987458805233
4987458805257
4987458805264
4987458805271
4987458805295
4987458805387
4987458805394
4987458805400
4987458805639
4987458805646
4987458805653
4987458805660
4987458805677
4987458805684
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4987458805721
4987458805738
4987458805745

製品名
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー
タイニロイワイヤー

40

製品コード
製品コード
4571587121472 4571587125487
4571587121489 4571587125494
4571587121496 4571587125050
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4571587121410 4571587124978
4571587121427 4571587124985
4571587121564 4571587124992
4571587121571 4571587125005
4571587121588 4571587125142
4571587121595 4571587125159
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4571587121434 4571587125173
4571587121441 4571587125180
4571587121458 4571587125012
4571587121465 4571587125029
4571587121618 4571587125036
4571587121625 4571587125043
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4571587121649 4571587125203
4571587121656 4571587125210
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4571587125364 4571587124671
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4571587125524 4571587124824
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4571587125586 4571587124886
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4571587125456 4571587124787
4571587125463 4571587124794
4571587125470 4571587124800

別表29

別表31
製品名

SUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤー

製品コード
製品コード
4571587120840 4571587121304
4571587120857 4571587121311
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4571587121083 4571587121854
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4571587121106 4571587121878
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4571587121144 4571587121915
4571587121151 4571587121922
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4571587121274 4571587122110
4571587121281 4571587122127
4571587121298

別表30
製品名
SUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤーSUSワイヤー

製品コード
製品コード
4571587120758 4571587122028
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4571587120925 4571587124381
4571587120932 4571587124398
4571587120949 4571587124404
4571587120956 4571587124411
4571587120963 4571587124428
4571587120970 4571587124435
4571587120987 4571587124442
4571587120994 4571587124459
4571587121007 4571587124466
4571587121014 4571587124473
4571587121021 4571587124480
4571587121717 4571587124497
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4571587121731 4571587124510
4571587121793 4571587124527
4571587121809 4571587124534
4571587121816 4571587124541
4571587121823 4571587124558
4571587121939 4571587124565
4571587121946 4571587124572
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4571587122004 4571587124602
4571587122011

製品名
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット
クリアブラケット

41

製品コード
製品コード
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別表32

別表33
製品名

メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
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メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
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メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット
メタルブラケット

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製品名
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ
バッカルチューブ

42

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別表34

別表35
製品名

クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
クリスタブレース
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製品名
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製品コード4582416284855
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