2025年度日本政府（文部科学省）奨学金留学生申請書 （研究留学生）〔大学推薦（一般枠等）〕
2025APPLICATION FORM FOR JAPANESE GOVERNMENT (MEXT) SCHOLARSHIP(RESEARCH STUDENTS)
INSTRUCTIONS
1. Type application, if possible, or write neatly by hand in block letters.
2. Use Arabic numerals.
3. Write years in western calendar.
4. Write proper nouns in full without abbreviation.

記入上の注意１．タイプまたは手書きでブロック体で明瞭に記入すること｡
２．数字は算用数字を用いること｡
３．年号はすべて西暦とすること｡
４．固有名詞はすべて正式な名称とし、一切省略しないこと｡※本申請書に記載された個人情報については、本奨学金の選考のために使用す ※ Personal data entered in this application will only be used for scholarship selection purposes, andるほかは、特にEmail アドレス等の連絡先については、採用後における関係者のcontact information such as email addresses will only be used to create academic networks after the
ネットワークを作ること及び必要に応じ日本政府より各種情報を送信する以外に
applicant is selected and by the Japanese government to send out information when needed.
は使用しない。

1.氏名Name

ｱﾙﾌｧﾍﾞｯﾄ
Alphabet
自国語Surname (姓)Given name (名)Middle name (ﾐﾄﾞﾙﾈｰﾑ)

Surname (姓)Given name (名)Middle name (ﾐﾄﾞﾙﾈｰﾑ)

Native language※綴りはパスポートの表記と同一にすること
2.性別男
GenderMale
4.国籍
Nationality□

5.日本国籍Japanese Nationality
6.生年月日Date of Birth□□無NOWrite your name exactly as it appears in your passport.
女
3. 婚姻状況
独身Single
Marital Status
Female

□

年yyyy

□

□

有：離脱予定年月年
2 0yy
YES: expatriation date年齢 (2025/4/1現在）
日
月
Age (As of April 1, 2025)ddmm

既婚
Married

月mm
歳yrs

写真(4.5cm×3.5cm） Photo
Paste your photo or digital image taken
within 6 months. Write your name andnationality on the back of the photo.
6ヶ月以内に撮影した写真またはデジタル画像を貼ること。写真の裏面に名前と国籍を書くこと。

※応募者は1990年4月2日以降に出生した者であること。
Applicants must have been born on or after April 2, 1990.
7.(1)現住所
Current Address

都市名CityName※都市名を省略しないこと。
DO NOT OMIT CITY NAME.

国名CountryName※現住所が日本の場合、現在の在留資格の種類
If you currently reside in Japan, what is your current visa status?
※既に我が国の在留資格「永住者」、「定住者」等を有している場合であっても、採用後に「留学」に変更する必要がある。なお、国費外国人留学生の身分終了後に改めて「永住者」又は「定住者」の在留資格を申請しても当然には認定されない可能性があることを理解した上で申請すること。
Please be aware that even if the applicant applies for the permanent-resident or long-term resident status of residence after the expiration of the status as a Japanese
Government Scholarship student, the possibility exists that the application may not be approved.
(2) 渡日前住所Your address before
departure for Japan※都市名を省略しないこと。
DO NOT OMIT CITY NAME.

□□

同上

Same as above.

下記住所に変更することが確定している

The above 'Current Address' will be changed as follows:

都市名City
Name

国名CountryName※渡日前の住所が現住所から変更になることが確定している場合は、「(2)渡日前住所」の「下記住所に変更される」に✔を入れ、住所を記入すること。変更がない場合は「同上」に✔を入れること。
If the current address will be changed at the time of leaving from your country, please check the box of 'The above 'Current Address ' will be changed as follows:' andspecify the new address. If the current address will not be changed, check the box of 'Same as above'.
※渡日前住所が国籍国と異なる場合は、原則として渡日旅費が不支給となることを理解しているか。
はいいいえIf you currently reside in outside your home country, do you understand that, in principle, after selected for MEXT Scholarship
YES
NO
Student, you are not provided an airline ticket to Japan?

□(3)電話番号(4) Email
Phone number※可能な限り、渡日前～日本留学中～帰国後にわたり使い続けることが予想されるEmailアドレスを記入すること。
You are suggested to write an email address that can be used continuously before, during and after your stay in Japan.

□□ いいえ□NO

8.(1)過去に国費外国人留学生に採用されたことがあるか。
Have you been awarded a Japanese Government (MEXT) Scholarship in the past?

はいYES(2)「はい」の場合は以下にその期間、受入学校名を記入し、プログラムを以下の「プログラム区分」から選択すること。
If ”YES", please specify the period and the name of the school, and select the Program No. (① to ⑨) from the below 'Program category'.
期間
Period期間
Period期間
Period

年
yyyy

年
yyyy

年
yyyy

月～

年
yyyymm月～

年月

yyyymm

月～

年

月mmmm

mm

①研究留学生Research Students
プログラム区分 ④専修学校留学生
ProgramSpecialized Training College Students
category⑦日韓共同理工系学部留学生

Japan-Korea Joint Government Scholarship Program for theStudents in Science and Engineering Departments

月mmyyyy

学校名Name of school
学校名Name of school
学校名Name of school

プログラム
Program No.
プログラム
Program No.
プログラム
Program No.

②学部留学生
Undergraduate Students③高等専門学校留学生
College of Technology Students⑤日本語・日本文化研修留学生
Japanese Studies Students⑥教員研修留学生
Teacher Training Students⑧ヤング・リーダーズ・プログラム留学生⑨スーパーグローバル大学創成支援事業

Young Leaders' Program

Top Global University Project※過去に受給した奨学金が文部科学省奨学金に該当するか否か不明の場合は事前に希望大学担当者に相談すること。
If you are unsure whether previously awarded financial aid corresponds to a MEXT scholarship or not, please consult in advance with staffs at the university in Japan youwish to attend.
(3)上記にて①、②、③、④、⑥又は⑨のプログラムを選択した者は、前回の受給終了から本奨学金支給開始時までに３年以上の学業又職務経歴があるか。またその際の所属機関名、教育研究の内容、期間を記入すること。
If you marked ①, ②, ③, ④, ⑥ or ⑨ program above, have you have educational or work experience exceeding more than threeyears from the first day of the month following the final payment of the previous scholarship to the beginning of the payment of thisscholarship?
If ”YES", please specify the name of institution, the content, and the period.

はいYES□

いいえNO内容
Content

機関名①□

Name of institution

年
yyyy

月
mm

年
yrs

か月
mons

年
yyyy

月mm

年
yrs

か月
mons

年
yyyy

月
mm

年
yrs

か月
mons

年
yrs

か月
mons

9. 日本政府（文部科学省）奨学金制度による他の2025年度奨学金支給開始のプログラムに併願しているか。それらの日本政府（文部科学省）奨学金との併願は認められない。
Are you applying for any other Japanese Government (MEXT) scholarships for which scholarship payments will begin in fiscal
2025?It is not allowed to apply for other Japanese government (MEXT) Scholarships at the same time.

□ いいえ□NOはいYES

10.(1) 本制度による奨学金と重複し、日本政府（文部科学省）以外の機関（自国政府機関を含む）から奨学金等を受給、または受給予定であるか。
Are you receiving or scheduled to be receiving any scholarship from any organization other than the Japanese Government (MEXT)(including an organization of your home country government) together with the MEXT Scholarship?

□ いいえ□NO

はいYES※「はい」の場合、本奨学金と他の奨学金の併給は認められないため、本制度に採用後は他の奨学金の受給を停止しなければならないことを理解しているか。
If 'YES', do you understand you must cancel other scholarships after selected for MEXT Scholarship Student since it is not allowedto receive other scholarships together with the MEXT Scholarship?

□いいえNO②③期間Duration
機関名

From

期間
Duration
機関名

From

期間
Duration

From

年
yyyy

月
mm～

To
内容
Content

Name of institution

年
yyyy

月
mm

～

To
内容
Content

Name of institution

年
yyyy

月
mm

～

To

通算教育研究期間（本奨学金支給開始時点）

Total period of experience of education/research (As of the beginning of the payment of this scholarship)※①～③の合計は3年以上であること。 *The sum of ① to ③ must be over 3 years.

(2) 他の奨学金に応募又は他の奨学金を受給している場合は、その名前、期間、金額等を記すこと｡
If you are receiving or applying for other scholarships, please specify the name of the sponsor, scholarship period, scholarship amount, etc.
奨学金の内容Describe the scholarship

はいYES□11. 学歴 Academic record
INSTRUCTIONS
１．幼稚園・保育所教育は含まれない｡

1. Exclude kindergarten education and nursery school education.

２．「大学予備教育」は後期中等教育に含まれる｡

2. Preparatory education for university admission is included in upper secondary education.

３． ｢大学入学資格試験｣に合格している場合には、その旨「特記事項」欄に記入すること｡

3. If the applicant has passed the university entrance qualification, indicate this in the Remarks column.

４．「飛び級」をしている場合には、その旨を「特記事項」欄に記入すること。（例）高校３年次を飛び級により短期卒業）

4. Any school years or levels skipped should be indicated in the Remarks column.
Example: Skipped senior year for the early graduation.

５．住居の移転や大学の再入学等を理由に、同教育課程で複数の学校 5. If you attended multiple schools at the same level of education due to moving house or readmission to university, then writeに在籍していた場合は、同じ欄に複数の学校の在籍を記載し、すべての
the schools in the same column and include the number of years of study and current status for each school.
修学状況を修学年数に含めること。
６. 修了済みの課程年数合計は在籍期間を算出し、記入すること。（長期 6. Calculate and write the total number of years studied based on the duration as a student. (including extended leaves such
休暇も含める）
as summer vacation)
7. You may use a separate piece of paper if the space below is insufficient. In such a case, please stipulate that the informationis on a separate page.

７. 下記に書ききれない場合は、別紙に記入することも可能。しかしその場合は、別紙に記入する旨を明記すること。

初等教育
（小学校）
Primary Education(Elementary School)
前期中等教育
（中学校）
Lower SecondaryEducation(Middle School/JuniorHigh School)

学校名Name of school
から
From
特記事項
Remarks
学校名Name of school
から
From
特記事項
Remarks

学校名
後期中等教育Name of school（高校）
から
Upper SecondaryFromEducation
特記事項((Senior) High School)
Remarks

高等教育（大学学部）
Tertiary(Higher)
Education(Undergraduate)

高等教育（大学院）
Tertiary (Higher)
Education(Graduate)月

年
yyyymm年

月

yyyymm

年

月
mm

yyyy

学校名
Name of school
州・省所在地
State/Province
Location
から
年
yyyy
From
修了状況（※渡日時点）
Status(*As of arrival in Japan)

学位
Degree
特記事項
Remarks
学校名Name of school
州・省所在地
State/Province
Location
から
年
yyyy
From
修了状況（※渡日時点）
Status(*As of arrival in Japan)

学位
Degree～まで
To

年
yyyymmPeriod required for graduation

～まで
To

年

月

修業年限yyyy

mm

～まで
To

年

月

yyyy

月

mm

修業年限

Period required for graduation

修業年限
Period required for graduation

年
yrs

年
yrs

年
yrs

学部名
Name of Faculty
市・町
City/Town

月

□□mm

～

修了
Completedまで
To

□

年
yyyy

修了見込
Expected tocomplete

月
mm

修業年限
Period required for graduation

退学□ Withdrawal□年yrs

その他※特記事項欄に詳細を記入すること
Other *Fill in the details in the Remarks column below.

学士 Bachelor-level

学科名
Name of Department
市・町
City/Town

月

□□mm

～

修了
Completed
学士
Bachelorlevel

までTo

□

年
yyyy

修了見込
Expected tocomplete

月
mm

修業年限
Period required for graduation

退学□ Withdrawal□年yrs

その他※特記事項欄に詳細を記入すること
Other *Fill in the details in the Remarks column below.

修士□ Master-level□ Doctor-level
博士

特記事項Remarks

高等教育（大学院）
Tertiary (Higher)
Education(Graduate)

学校名Name of school
州・省所在地
State/Province
Location
から
年
yyyy
From
修了状況（※渡日時点）
Status(*As of arrival in Japan)

学位
Degree

学科名Name of Department
市・町
City/Town

月

□□mm

～

修了
Completed
学士
Bachelorlevel

までTo

□

年
yyyy

修了見込
Expected tocomplete

月
mm

修業年限
Period required for graduation退学□ Withdrawal
□

年
yrs

その他※特記事項欄に詳細を記入すること
Other *Fill in the details in the Remarks column below.

修士□ Master-level□ Doctor-level
博士

特記事項Remarks
入学時点で修了済みの課程年数合計
Total years of education you will complete as of enrolment in the university in Japan

年yrs

12.過去に専攻した専門分野（できるだけ具体的に詳細に書くこと｡）
Field of specialization studied in the past (Be as detailed and specific as possible.)□13.過去に論文を執筆したことがあるか
Have you ever written a thesis?

□ある YESない NO

14.著書、論文（卒業論文を含む｡)があればその題名、出版社名、出版年月日、出版場所を記入すること｡
State the titles or subjects of books and papers (including graduation thesis) authored by applicant, if any, with the name, address of publisher and the date of publication.

15.日本における最初の入学希望課程
The first course you plan to takein Japan□

非正規生
Non-regular (Nondegree) course

16.日本における最終的な希望留学期間
Term you wish to study in Japan

17.現職の有無
Do you currently have a job?

□いいえNO□

修士課程
Master's degreecourse□ Doctoral course □専門職学位課程
Professional graduate course□

修士課程修了まで
Up to the completionof master’s degree
program

博士課程修了まで
Up to thecompletion ofdoctoral program

専門職学位課程
修了まで
Up to the completion of theprofessional graduate program□はいYES

博士課程

□□

勤務先名

Employer's name

18.職歴（直近2つまで記入すること。アルバイトは除く。）
Employment record: Write the 2 most recent employment and exclude part-time work.
勤務先及び所在地
Name and location of organization

勤務期間
Period of employment
FromToFromTo

役職名
Position

職務内容Type of work

19. 語学力
Language ability

読む能力 Reading

書く能力 Writing

話す能力 Speaking

聴く能力 Listening

３＝優 Excellent

２＝良 Good

１＝可 Fair０＝不可 Poor

日本語Japanese
英語English
その他
Others()※３から０で評価すること
Rate on a scale of 3 to 0.
20. 日本語能力（資格）

日本語能力試験
JLPTJapanese language qualifications

21. 英語能力（資格）English language qualifications

ﾚﾍﾞﾙlevel

総合得点
Total Score

iBT
TOEFL

Other type()

IELTS

その他の資格名
Name of otherqualification

得点等
Score,etc.

その他の資格名
Name of otherqualification

得点等
Score,etc.

※資格・検定試験のスコアの有効期限は、当プログラムの公募開始日から２年以内になります。
The effective expiration period for qualifications or proficiency test scores is within two years from the application start date for this program.
22. 緊急の際の母国の連絡先

Person to be notified in applicant's home country in case of emergency.

氏名
Name

続柄Relationship

現住所
Current address

職業Occupation

電話番号／FAX番号

EmailPhone / Facsimile number

23.日本への渡航及び滞在歴

Past visits or stays in Japan List from your most recent visits.
期間 Period

From
From

年

月yyyymm年月

yyyymm

渡航目的 Purpose～To～

To

年

月

yyyymm年

月

yyyymm

私は2025年度日本政府（文部科学省）奨学金留学生募集要項に記載されている事項をすべて了解し、上記の通り申請資格を満たしていることを確認の上、申請します。
I understand and accept all the matters stated in the Application Guidelines for Japanese Government (MEXT)
Scholarship for FY2025 and upon confirmation of my qualifications for application as stated above, I hereby applyfor this scholarship.
申請年月日Date of application

20

年year/

月
month/□

同意欄
Consent field

日day