原著論文

診療と新薬 2022; 59: 499-506

Weekly GLP-1 受容体作動薬からソリクアⓇ配合注への切り替えの有用性：

診療と新薬 Web2 型糖尿病患者 53 例，24 週間投与の試験結果

坂出市立病院 糖尿病内科

大工原裕之
● 要旨
ソリクアⓇ配合注は，インスリン グラルギン 1 単位と，GLP-1 受容体作動薬であるリキシセナチド（リキスミアⓇ）1μg の割合で配合した注射薬であり，基礎インスリンと GLP-1 受容体作動薬の 2 剤を併用する治療法を 1 剤で達成できる製剤である。
今回，他院から当院に紹介された，週 1 回投与のデュラグルチドを 24 週間以上治療継続中で，血糖コントロール不十分の 2 型糖尿病患者 53 例に対し，1 日 1 回投与のソリクアⓇ配合注治療への切り替えを行い，その有用性を検討した。24 週間の投与により，HbA1c，各食前空腹時
血糖値，各食後 2 時間血糖値の有意な低下，空腹時血中 C ペプチドの有意な上昇が得られた。
投与量は 12 週を境に減量に転じ，また低血糖の頻度も 24 週の間で減少が認められた。低血糖や胃腸障害等の重篤な副作用はなく，減量等の対応でコントロール可能であった。
また，患者アンケートの結果では，「食欲」の項目でのポジティブな方向への移行のみならず，「食事の嗜好」についても，より健康的な嗜好への移行が認められた。このことは，リキシセナチドの満腹中枢への作用に加えて，注射薬治療に伴うセルフタイトレーションにより，患者自身の治療へのモチベーションが高まった結果と推測され，本注射薬治療の大きなメリットの一つと考えられた。
Key word：2 型糖尿病，注射薬治療，ソリクアⓇ配合注，デュラグルチド，インスリン グラル
ギン，リキシセナチド，セルフタイトレーション，食事療法

はじめ

自体の用量不足（0.75 mg の固定用量），④ インスにリン抵抗性が大きい肥満症例，等が考えられる。

2 型糖尿病患者では，その診断の時点で既に膵臓
1）

デュラグルチド治療で血糖コントロール不十分なのβ細胞の機能が低下していると考えられ ，この場合，治療強化の手段として 1 日 1 回の持効型イ

さらなる低下をいかに食い止めるかが合併症予防のンスリンを追加するといった治療を行うことが考え鍵となる。近年，週 1 回投与の GLP-1 受容体作動られるが，患者にとって週 1 回の製剤と 1 日 1 回

薬であるデュラグルチドによる注射薬治療が幅広くの製剤が混在することは，アドヒアランスの低下に行われるようになり，糖尿病患者の注射薬導入のつながることも考えられる。注射薬治療の新たな選ハードルを下げる治療となっている。しかしなが択肢であるソリクアⓇ 配合注には，1 剤で持効型イら，他院からデュラグルチド治療での血糖コントンスリンと GLP-1 受容体作動薬が配合されている

ロール不十分患者の紹介は少なくない。デュラグル

ことから，今回，デュラグルチドにて血糖コントチド治療による血糖コントロール不十分の原因としロール不十分の患者に対しソリクア Ⓡ 配合注を用て，① 内因性インスリン分泌が低下している，②

い，その 24 週間の経過について検討した結果を報食欲に負けてしまって食事療法が不十分，③ 薬剤告する。

12 （500）

診療と新薬・第 59 巻

第 9 号（2022 年 9 月）

対象は，当院に紹介されたデュラグルチドを 24 週間以上治療継続中で，血糖コントロール不十分な２型糖尿病患者

53 例

24 週後・デュラグルチド週 1 回 0.75 mg 中止
・併用経口血糖降下薬継続は任意↓
・ソリクア 配合注１日 1 回朝食前
6 ドーズより開始

表 1 の基準に基づき投与量を調整

図1

方・HbA1c・各食前血糖値・各食後血糖値
・空腹時血中 C ペプチドを評価

法

表 1 ソリクアⓇ配合注の用量調整● 導入：6 ドーズで開始● 空腹時血糖値の目標範囲：100 〜 120 mg/dL● 1 週間の最終 3 日間の空腹時血糖値 3 回の平均値に基づき投与量を調整
空腹時血糖値の平均値

用量の調整

120 mg/dL 超100 mg/dL 以上，120 mg/dL 以下
80 mg/dL 以上，100 mg/dL 未満
80 mg/dL 未満＋ 1 〜 2 ドーズ / 日
変更なし
変更なし〔午前中に低血糖（＋）なら − 1 〜 2 ドーズ / 日〕
− 2 ドーズ / 日《副作用マネジメント》
悪心・消化器症状発現時− 2 〜 4 ドーズ / 日2）方本試験の目的法

デュラグルチドからソリクアⓇ配合注（以下，本デュラグルチド治療で血糖コントロール不十分なⓇ剤）を 1 日 1 回，朝食前，6 ドーズより切り替えを

2 型糖尿病患者に，ソリクア 配合注を用いた注射開始し，図 1 に示すプロトコールに従って 24 週間

薬治療を 24 週にわたり施行し，その有効性，安全の投与を行い評価した。用量調整については表 1性を明らかにする。併せて治療前後における患者のに示すように，患者の自己測定による空腹時血糖値食行動への影響を検討する。

を指標とすることとし，1 週ごとにその最終 3 日間の空腹時血糖値の平均値を算出して，80 mg/dL 未対 象 と 方 法1）対満 →「− 2 ドーズ」
，80 〜 100 mg/dL 未満 →「変更なし」〔ただし，午前中に低血糖（＋）の場合は象他院から当院に紹介された，デュラグルチドを「− 1 〜 2 ドーズ」〕，100 〜 120 mg/dL 以下 →「変24 週間以上治療継続中で血糖コントロールが不十更なし」，120 mg/dL 超 →「＋ 1 〜 2 ドーズ」を目Ⓡ

分な 2 型糖尿病患者で，ソリクア 配合注を用いた安に 1 日投与量を調整することとした。また，副作注射薬治療への切り替えに同意が得られた連続 53

用マネジメントとして，悪心・消化器症状発現時に例（男性 25 例，女性 28 例）。

は「− 2 〜 4 ドーズ」とした。

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第 9 号（2022 年 9 月）

表2

年齢（歳）

58.6 ± 13.7

性別（男 / 女）（例）25 / 282

患者背景併用経口血糖降下薬（重複あり）

13 （501）

BMI（kg/m ）25.6 ± 4.3

糖尿病罹病期間（年）7.0 ± 5.2

デュラグルチド治療期間（年）3.6 ± 2.4

各食前空腹時血糖値（mg/dL）

朝
昼
夕

138.4 ± 15.0
156.7 ± 20.8
154.3 ± 21.2

各食後 2 時間血糖値（mg/dL）

朝
昼
夕

277.2 ± 36.6
253.6 ± 34.0
279.7 ± 35.1

HbA1c（％）

8.45 ± 1.31

空腹時血中 C ペプチド（ng/mL）

0.90 ± 0.38
5例
36 例
22 例
8例
7例
2例
1例

なし（デュラグルチド単独）
ビグアナイド薬
SGLT2 阻害薬
SU 薬
α- グルコシダーゼ阻害薬
グリニド薬
チアゾリジン薬

平均値 ± 標準偏差3）評価項目
⑴ 有効性

（％）

ベースラインから 24 週時までの HbA1c の変化を10.0

p ＜ 0.001

主要評価項目として，本剤の有効性を検討した。併せて各食前空腹時血糖値，各食後 2 時間血糖値，空9.0

腹時血中 C ペプチドについても評価を行った。
⑵ 安全性
体重，低血糖の頻度，投与量の推移について集計し，有害事象，臨床検査値，バイタルサイン等について評価した。なお，胃腸障害は GLP-1 受容体作

8.0

7.06.0動薬で多く報告されている副作用であることから，リキシセナチドを配合した本剤においても胃腸障害に関する有害事象について注意深く評価することとした。
4）統計処理

8.45

6.32

5.0
デュラグルチド ソリクア 治療
24 週後

図 2 HbA1c の推移

解 析 は ITT（Intention to treat） 解 析 を 採 用 した。測定値は平均値±標準偏差で示した。各指標の開始前との比較について，対応のある t 検定を行っ

病院倫理委員会（令和 3 年 10 月 1 日）で科学的，た。両側検定で危険率 5％未満（p ＜ 0.05）を有意倫理的に審査され，承認された。また，本研究は差ありと判定した。

「ヘルシンキ宣言」（世界医師会）および「人を対象5）倫理的配慮とする医学系研究に関する倫理指針」（文部科学

本研究実施に先立ち，研究実施計画書は坂出市立省，厚生労働省）を遵守して実施した。

14 （502）

診療と新薬・第 59 巻

第 9 号（2022 年 9 月）

p ＜ 0.001

p ＜ 0.001（mg/dL）

p ＜ 0.001

277.2

320300

279.7

253.6

280260p ＜ 0.001

血糖値240220

p ＜ 0.001

p ＜ 0.001200158.0

180160

162.2

156.7

168.0
154.3

138.4

122.1

118.5

116.8

14012010080

朝食前

朝食後 2 時間

昼食前

昼食後 2 時間

夕食前

：デュラグルチド

図3

夕食後 2 時間

：ソリクア 治療 24 週後

各食前，各食後 2 時間血糖値の推移

被験者に対しては，本療法が当該の疾患に対する（ng/mL）
3.0

標準的な治療であることを十分に説明し試験参加へ

p ＜ 0.001の同意を得，また，試験結果については統計処理を加えたうえで論文として公表することについての同意を得た。
2.0

結果1.811）患者背景（表 2）1.0

対象症例 53 例（男 25 例，女 28 例）に途中脱落

0.90Ⓡはなく，すべての症例でソリクア 配合注を用いた注射薬治療の 24 週間の実施が可能であった。
年齢は 58.6 ± 13.7 歳，糖尿病罹病期間は 7.0 ±05.2 年，デュラグルチド治療期間は 3.6 ± 2.4 年でデュラグルチド ソリクア 治療24 週後あった。
本剤への切り替え前の HbA1c は 8.45 ± 1.31％，

図4

空腹時血中 C ペプチドの推移

朝食前，昼食前，夕食前空腹時血糖値はそれぞれ
138.4 ± 15.0 mg/dL，156.7 ± 20.8 mg/dL，154.3± 21.2 mg/dL，朝食後，昼食後，夕食後 2 時間血た。

糖値はそれぞれ 277.2 ± 36.6 mg/dL，253.6 ± 34.02）HbA1c の推移（図 2）

mg/dL，279.7 ± 35.1 mg/dL で，空腹時血中 C ペ

本剤開始前の 8.45 ± 1.31％から 24 週後 6.32 ±プチド 0.90 ± 0.38 ng/mL であった。
前治療のデュラグルチドの併用薬としてはビグア

1.05％へと有意（p ＜ 0.001）に低下した。
3）血糖値の推移（図 3）

ナイド薬が 36 例，SGLT2 阻害薬が 22 例と多く，朝食前，昼食前，夕食前空腹時血糖値はそれぞれSU 薬やα- グルコシダーゼ阻害薬，グリニド薬の138.4 ± 15.0 mg/dL か ら 116.8 ± 13.7 mg/dL，併用もあり，デュラグルチド単独症例は 5 例であっ156.7 ± 20.8 mg/dL か ら 118.5 ± 17.7 mg/dL，

診療と新薬・第 59 巻

第 9 号（2022 年 9 月）

（％）
10.0

＊：p ＜ 0.01＊＊：p ＜ 0.001

9.0

＊
＊

7.97

8.0

＊＊

7.51
7.20

7.06.73＊＊＊＊（ドーズ / 日）

6.41

6.32

6.0201816.55.014.71615.5

1414.21212.511.4

切り替え前4週

8週

12 週

16 週

20 週

10ソリクア 投与量

8.45
HbA1c15 （503）24 週

図 5 投与量と HbA1c の 4 週ごとの推移

154.3 ± 21.2 mg/dL から 122.1 ± 17.4 mg/dL へと週間に平均で 4.7 ± 3.6 回の頻度で認められたが，いずれも 24 週後有意（p ＜ 0.001）に低下した。朝そ の 後 は 漸 減 し，21 〜 24 週 の 4 週 間 で は 3.1 ±食 後， 昼 食 後， 夕 食 後 2 時 間 血 糖 値 は そ れ ぞ れ

2.8 回であった。「低血糖」と評価された場合でも，277.2 ± 36.6 mg/dL か ら 158.0 ± 23.2 mg/dL，その多くは基準とした 70 mg/dL を大きく下回るこ

253.6 ± 34.0 mg/dL か ら 162.2 ± 24.5 mg/dL，とはなく，重篤な低血糖は認められなかった。

279.7 ± 35.1 mg/dL から 168.0 ± 26.9 mg/dL へと

また，懸念された胃腸障害については投与中止に

いずれも 24 週後有意（p ＜ 0.001）に低下した。

至る重篤な症状は認められず，悪心が 24.5％（嘔4）空腹時血中 C ペプチドの推移（図 4）

吐なし），腹部不快感が 7.5％，便秘が 5.7％にみら

本 剤 切 り 替 え 後，0.90 ± 0.38 ng/mL か ら 1.81

れたが，症状を訴えた症例についても減量により継± 0.75 ng/mL へと有意（p ＜ 0.001）に上昇した。

続投与が可能であった。その他の有害事象について

5）投与量の推移

も特記すべきものは認められなかった。

図 5 に投与量と HbA1c 値の 4 週ごとの推移を示考す。6 ドーズで開始したが，4 週後に 12.5 ドーズ，

察12 週後に 16.5 ドーズとピークとなり，それ以降は他院から当院に紹介された，週 1 回のデュラグル減 量 さ れ て い た。 図 に 示 す よ う に， 減 量 後 もチド投与にて血糖コントロール不十分の 2 型糖尿病

HbA1c の低下は維持されていた。

患者 53 例に，デュラグルチドからソリクアⓇ 配合6）体重の推移注への切り替えを行ったところ，HbA1c は本剤開24 週間で，ベースラインから 0.74 ± 0.95 kg の始前 8.45％から 24 週後 6.32％へと有意に低下し有意な増加が認められた（p ＜ 0.05）。

（図 2），各直前，食後血糖値も有意に低下した（図7）安全性（低血糖，胃腸障害等）

3）。また，空腹時血中 C ペプチドも 0.90 ng/mL か

今回の検討で途中脱落はなく，すべての症例でソら 1.81 ng/mL へと有意に上昇し（図 4），対象の多Ⓡ

リクア 配合注を用いた注射薬治療の 24 週間の実

くが内因性インスリン分泌の低下を来した症例と考施が可能で，本注射薬治療は安全に施行できた。

えられたが，ソリクアⓇ配合注による回復が示唆さ

低血糖の頻度を，「低血糖の症状が出現し，そのれた。

時点での血糖値 70 mg/dL 未満が確認できた回数」

投与量については，6 ドーズで開始して以降，空とし検討した結果，本剤へ切り替え後 5 〜 8 週の 4

腹時血糖値の自己測定値を指標として調整を加えた

16 （504）

診療と新薬・第 59 巻60

食欲に関する質問

第 9 号（2022 年 9 月）

食事の嗜好に関する質問

アンケート回答スコア

50403043.842.237.034.0

20100
開始前

24 週後開始前

24 週後

図 6 「食行動に関するアンケート」評価結果

結果，4 週後 12.5 ドーズ，12 週後 16.5 ドーズと増今回の検討では，配合注による低血糖を危惧して量をみたが，それ以降は減量に転じた（図 5）。減

朝食前空腹時血糖値の目標（増量を行わない値）を量後も HbA1c の低下は維持されていることから，3100 〜 120 mg/dL に置いたが，この目標で HbA1c

カ月間程度の投与期間での調整により，患者ごとのの良好な改善が得られる結果となった。本剤の効果適切な投与量が見いだせるものと考えられた。

についてまとめると，主にインスリン グラルギン

GLP-1 受容体作動薬からインスリンを配合するⓇ

ソリクア で危惧される体重の増加であるが，ソリⓇの作用によりこの目標値が達成され正常化されたことで，門脈から肝臓に到達した内因性のインスリンクア 配合注はリキシセナチドを配合していることが，肝臓における糖の取り込みを促進し，糖放出をから，本剤 24 週間の投与での体重は平均 0.74 kg抑える効果も発揮され，肝臓でのインスリン抵抗性の増加にとどまり，本剤のメリットが実地診療下でが改善し，それと同時にリキシセナチドの作用によ確認されたと考える。また，同様に低血糖の頻度

り，相加・相乗的にインスリン分泌が促進されたのも，本剤開始後 5 〜 8 週間の間の平均 4.7 回をピーに加え，グルカゴンの分泌抑制，胃内容排出抑制，クに，投与量が安定するのと並行して減少してい体重増加の抑制が認められたものと考えられた。

る。
「低血糖」と評価された場合でも，その多くは2 型糖尿病患者の治療モチベーション維持におい今回基準とした 70 mg/dL を大きく下回ることはなて，血糖値の自己測定と並んで「体重」は大きな要く，重篤な低血糖は認められなかった。リキシセナ素である。GLP-1 受容体作動薬の体重減少作用はチド配合により懸念された胃腸障害についても，投この観点からも大きなメリットであることはよく指与中止に至る重篤な症状は認められなかった。症状摘されるところであるが，本剤はインスリンとの配を訴えた症例についても減量により継続投与が可能合剤であることから，本剤の「体重減量効果」に大であった。当院では経口血糖降下薬コントロール不きく期待することは難しい。そこで「体重」というⓇ十分例にソリクア 治療を行った結果を報告してい2）

指標そのものではなく，GLP-1 受容体作動薬の満るが ，それに比べデュラグルチドから切り替えた腹中枢に対する働きかけが，患者の食習慣（食事療

今回の報告では消化器症状の低減がみられ，GLP-1法）に対しいかなる影響を及ぼすのかについて，今受容体作動薬治療が先行している症例に対して忍容回アンケート調査を行って検討することとした。筆性がより高いと考えられた。その他の有害事象につ者は短時間作用型のリキシセナチドと長時間作用型いても特記すべきものは認められなかった。のリラグルチドで食行動の変化に関して有意にリキ診療と新薬・第 59 巻

表3

第 9 号（2022 年 9 月）

併用経口血糖降下薬の推移
デュラグルチド併用薬→ソリクアⓇ治療 24 週後なし（デュラグルチド単独）

5例→

16 例（ソリクアⓇ単独）

ビグアナイド薬
SGLT2 阻害薬
SU 薬
α- グルコシダーゼ阻害薬
グリニド薬
チアゾリジン薬

36 例
22 例
8例
7例
2例
1例

→→→→→→

21 例
13 例
1例
2例
中止
中止

＊：p ＜ 0.01
：ソリクア 自主継続群（18 例）＊＊：p ＜ 0.001：デュラグルチド治療群（18 例）：デュラグルチド治療後ソリクア 再導入群（17 例）

（%）
10.0

9.0

＊

8.45
HbA1c

17 （505）

＊

7.97

8.0

ソリクア 再導入

＊＊

7.51

7.63

＊＊

7.20

7.0

＊＊

6.73

6.70

6.41
6.32

6.0

7.207.216.73

6.34

6.40

6.48

6.27

6.23

6.19

6.55

6.61

6.15

6.18

5.0
ソリクア 中止

開始前4812

図71620242832364044（週）ソリクアⓇ治療 24 週間〜その後の経過

シセナチドで改善したことを報告した 3）。また経口Ⓡ

血糖降下薬からソリクア 治療への切り替えでも同Ⓡ様の試験を行った結果ソリクア 治療で有意に食行
2）

その結果を図 6 に示す。
「食欲に関する質問」では本剤開始前 34.0 ± 6.9 点から 24 週後 42.2 ± 7.2点へ，「食事の嗜好に関する質問」では 37.0 ± 6.7

動変化に改善がみられたことを報告している 。今点から 43.8 ± 7.4 点へと，双方の設問群ともによ回はさらに長時間作用型 GLP-1 受容体作動薬でありポジティブな方向への改善が認められた。

るデュラグルチドと短時間作用型であるリキシセナ

今回の検討では，体重は 24 週で 0.74 kg の増加Ⓡ

チドを配合したソリクア で食行動の変化を検討すを認めたが，それが個々の患者の治療へのモチベーることは非常に興味深いと考え，同様のアンケートションを損なわないばかりか，逆に GLP-1 受容体調査を行った。本アンケート調査は「食欲に関する作動薬特に短時間作用型の作用によると思われる質問」15 問と，「食事の嗜好に関する質問」15 問「食欲」の改善のみならず，食事の組み合わせや，からなり，各質問に対し 5 段階のスケールで回答し「肉食」「濃い味」「油を使った料理」「甘いもの」ていただき，「ポジティブな回答：4 点〜ネガティ「洋食」に傾いていた「食事の嗜好」が，逆の，よブな回答：0 点」（それぞれ 60 点満点）としてスコり健康的な方向へと移行している。この結果から，ア化し集計した。なお，本アンケートは既存の食行患者にとって心理的ハードルが高いものであった注動アンケート4）5）6）や偏食尺度 をもとに，当院独自に作成したものである 7）。

射薬治療であるが，ソリクアⓇ配合注導入（血糖値の自己測定の投与量への反映）に伴い，リキシセナ

18 （506）

診療と新薬・第 59 巻

チドの満腹中枢への作用に加えて，患者のセルフタ

第 9 号（2022 年 9 月）る。

イトレーションへの意識が高まることで，食事療法

3）今回，週 1 回投与のデュラグルチドにて血糖においても良好なアドヒアランスが得られたのではコントロール不十分の 2 型糖尿病患者 53 例に対しないかと推測される。

1 日 1 回投与のソリクアⓇ 配合注への切り替えを行

また，今回デュラグルチドからソリクアⓇ切り替い，その有用性を検討した。24 週間の投与により，えにより，併用されていた経口薬の減少がみられた

HbA1c，各食前空腹時血糖値，各食後 2 時間血糖値（表 3）。このことは患者にとって服用数や医療費負の有意な低下，空腹時血中 C ペプチドの有意な上担の軽減につながり，こういった面でもアドヒアラ昇が得られた。投与量は 12 週を境に減量に転じ，ンスの向上につながったことが考えられた。

また低血糖の頻度も 24 週の間で減少が認められ今回，週 1 回投与から 1 日 1 回投与に切り替え
るうえで，注射回数が増えることによる患者の抵抗た。低血糖や胃腸障害等の重篤な副作用はなく，減量等の対応でコントロール可能であった。

が考えられたため，切り替えの説明には「24 週後

4）今回行った患者アンケートの結果では，「食には週 1 回投与に戻すこと」を約束したうえで同意欲」の項目でのポジティブな方向への移行のみならを取り，切り替えを行った。24 週後試験終了時にず，「食事の嗜好」についても，より健康的な嗜好デュラグルチドに戻したのは 35 例であったが，ソへの移行が認められた。このことは，リキシセナチⓇリクア を自主的に継続希望される患者も 18 例でドの満腹中枢への作用に加えて，注射薬治療に伴うみられた。また，デュラグルチドに戻した患者中，セルフタイトレーションにより，患者自身の治療へ血糖コントロールの悪化がみられた 17 例の患者かのモチベーションが高まった結果と推測され，注射Ⓡら，自主的にソリクア の再導入が希望された。そ薬治療の大きなメリットの一つと考えられた。の血糖コントロールの経過を図 7 に示す。週 1 回

文

献投与は非常に簡便で継続性の高い治療ではあるが，今回，1 日 1 回のソリクアⓇ 治療を導入することで患者自身が糖尿病治療を見つめなおすきっかけとなり，注射回数が増えることへの抵抗感よりも血糖コントロールの改善による満足度が高いことが示唆さyears' therapy of type II diabetes: a progressive disease.
U.K. Prospective Diabetes Study Group. Diabetes.
1995; 44: 1249-58.
2）大工原裕之：ソリクアⓇ配合注による糖尿病新規注射薬
導入の有用性：2 型糖尿病患者 40 例，24 週間投与の試れる結果となった。
ま1）U.K. prospective diabetes study 16. Overview of 6

験結果．診療と新薬 2021; 58: 605-15.とめ

3）大工原裕之：GLP-1 受容体作動薬による血糖コントロー
ルおよび食行動の変化における検討：短時間作用のリ

1）基礎インスリンと GLP-1 受容体作動薬の 2 剤を併用する治療法は，インスリンの空腹時血糖値降下作用と GLP-1 受容体作動薬の食後血糖値降下作用をともに期待できる。かつ GLP-1 受容体作動薬の体重への影響は患者の治療モチベーションを上げ，それにより食事・運動療法のアドヒアランス向上につながるものである。
2）ソリクアⓇ 配合注は，インスリン グラルギン
1 単位と GLP-1 受容体作動薬であるリキシセナチ

キシセナチドと長時間作用のリラグルチドの比較．診療と新薬 2017; 54: 89-92
4）石谷圭子，菅淑江：食行動への影響要因に関する一考察 . 中国短期大学紀要 1984; 16: 42-6.
5）福島幸子，久永文，前田均，他：睡眠時無呼吸症

候群患者の食行動調査と食事内容の栄養学的分析．日
職災医誌 2003; 51: 353-7.
6）今田純雄，長谷川智子，坂井信之，他：食の問題行動に関する臨床発達心理研究（2）─偏食尺度の標準化と偏食の諸特徴─．広島修大論集（人文）2007; 47: 12348.

ド（リキスミアⓇ）1μg の割合で配合した注射薬で

7）大工原裕之，村岡都美江：インクレチン関連薬によるあり，基礎インスリンと GLP-1 受容体作動薬の 2

食行動の変化─リキシセナチドとシタグリプチンの比剤を併用する治療法を 1 剤で達成できる製剤であ較検討─．Pharm Med 2015; 33: 112-7.