補助金実績報告書類提出について工事完了後、速やかに下記の書類を市役所 商工労政課窓口へご提出ください。
※各地域市民センター、郵送では受付できません。

【実績報告書提出期限】◎現在工事が完了していない場合・・・工事完了日から３０日以内にご提出ください。
※ただし、令和７年３月以降の完了については、令和７年３月３１日までにご提出ください。

◎既に工事を完了している場合・・・・補助金交付決定日から３０日以内にご提出ください。
↑同封してある「補助金交付決定通知書」の日付【手続きの流れ】

・・

補助
・金
交付
・申
請書
・の送付

・・ ・
申 交
請 付
内 決
容 定及 通び 知
補 の助 送
対 付
象
工事の審
査

補助
金交付
申請書
一式を商
工労政課
窓口へ

工事
完了（実績報告書
様式を同封）

補助金実
績報
告書

・・
補補助助
内金
容確
審定
査通
知の送付

補助
金
交付
請求・
補助
金
支
払
い

今回の手続きはこちらです【提出書類一式】
１．子育て応援・定住促進リフォーム事業補助金実績報告書（様式第 7 号・様式第 7 号（2））
別紙の 記入例Ｇ・ 記入例Ｈを参考にご記入ください。

甲賀市ホームページに申請様式（エクセル・ワード様式）を公開しておりますので、パソコンで作成される場合はご活用ください。

２．添付書類【基本書類】（すべての申請者に提出いただく書類）①子育て応援・定住促進リフォーム事業工事完了証明書（様式第 8 号）
施工業者が工事の完了を証明するもので、施工業者へこの証明書の作成を依頼してください。
別紙の 記入例Ｉを参考にご記入ください。

②工事代金領収書の写し
施工業者へ支払われた工事代金の領収書コピーを添付してください。
（原本はお預かりできませんので、必ずコピーをご提出ください。）
振込で支払をされている場合は、領収書の代わりに振込依頼書のコピーをご提出ください。
また、振込手数料については補助金対象外です。

※交付申請時より金額変更のあった方は、変更後の工事の内容がわかる見積書等をつけていただきますようお願いします。
③工事実施後の住宅の現況および工事施工箇所の写真
別紙の 記入例Ｊを参考に作成してください
・ 工事を行った部屋等のリフォーム後の状況がわかる写真
・ 入れ替えを行った建具や畳などの詳細な写真
・ 外壁や屋根工事の場合は、建物全景の写真
・ 雨樋、配管工事などの詳細な写真※下水道工事や床下などの工事で完了後に確認できない工事については施工中の写真もお願いいたします【追加書類】（該当する場合に必要な書類）〇空き家及び農地付き空き家の場合
補助対象物件に転居又は転入したことが確認できる書類（当該年度内に居住する場合のみ。
）〇びわ湖材使用の場合（びわ湖材の申請をされた方のみ）要件を満たして、びわ湖材を使用された場合に限り、県産木材活用推進協議会により認定された
市内認定事業体が発行する『びわ湖材証明書』及び下記の書類をご提出ください。
・びわ湖材使用面積計算書（任意）・びわ湖材証明書
・びわ湖材の納品書又は請求書の写し
・びわ湖材使用面積の根拠となる書類※要件：①床・壁等の仕上げ材にびわ湖材を１０㎡以上、または構造材を１㎥以上使用すること②びわ湖材の納入は、びわ湖材取扱認定事業体に登録された市内業者に限る。

〇補助決定者が申請時に補助対象住宅に居住していない場合 （年度内に転入・転居された方のみ）リフォームした対象住宅に転居をしたことが確認できる住民票（原本）をご提出ください。

３．子育て応援・定住促進リフォーム事業補助金交付請求書（様式第 10 号）
別紙の 記入例Ｋを参考に作成してください。
実績報告と同時に提出される場合は、 日付・番号・金額は記入しない でください。
※添付書類：振込口座の通帳の見返しの写し（表紙を開けたところ）【その他留意事項】
・補助金の交付申請後に交付決定のあった補助金額より３割以上の減額が生じた場合は、変更交付申請が必要となりますので商工労政課までご連絡ください。
※交付決定した補助金の増額は認められません。
・工事内容等を現場で確認させていただく場合があります。
・工期が予定より延びる場合、下記までご連絡ください。
・工事を中止する場合は、別途書類の提出が必要となりますので、下記までご連絡ください。
・実績報告書提出の際には申請者の印鑑をご持参ください。（押印漏れがあった場合に必要となります。
）
・各地域市民センター、郵送での受付はできませんので甲賀市役所商工労政課までお越しください。
お問い合わせ甲賀市役所商工労政課
TEL：0748-69-2188

記入例Ｇ

様式第７号（第１１条関係）

令和〇年〇月△日
甲賀市長

窓口へお越しただく申請日をご記入くださいあて

所有者（申請者）〒○○○－○○○○

同封してある「補助金交付決定通知書」の右上部の日付及び番号をご記入ください

住所 甲賀市○○○△△ □□番地

氏

名 甲賀 一郎

電話番号 （0748）○○－△△△△

子育て応援・定住促進リフォーム事業補助金実績報告書
令和○○年○月○○日付け甲商労第○○号で交付（変更）決定を受けた標記の補助金について、下記のとおり完了したので、甲賀市子育て応援・定住促進リフォーム事業補助金交付要綱第１１条第１項の規定により、関係書類を添えて報告します。
※一般世帯は「該当なし」に〇をつけてください

記
１．加算について（該当するものに○をつけてください）①福祉世帯（加算なし）②子育て世帯③空き家（□居住 □店舗利用）④農地付き空き家⑤三世代同居・近居世帯（□市外からの転入による同居 □市外からの転入による近居□市内においての同居）⑥Ｉターン
２．実績補助金額⑦Ｕターン
金⑧びわこ材使用

２００，０００⑨該当なし円

３．実績報告の概要

様式第７号（２）のとおり※交付申請額の算出例※
記入例では、
・A 総工事費：1,759,502 円【添付書類】
・B 市外業者請負分工事費：316,800 円
基本書類
・C 他の制度の補助対象工事：0 円○子育て応援・定住促進リフォーム事業工事完了証明書（様式第８号）
・D (B・C）以外の補助対象外工事費：405,622 円( A 1,759,502－( B 316,800＋ C 0 ＋ D 405,622)）○工事代金領収書の写し＝1,037,080 の 20%・・・・1,032,778×0.2○工事実施後の住宅の現況及び工事施工箇所の写真＝207,413○その他市長が特に必要と認める書類 (千円未満切捨て）・・・・200,000 円 （上限 20 万円）
追加書類（上乗せ補助を受ける場合）○空き家及び農地付き空き家 補助対象物件に転居又は転入したことが確認できる書類（当該年度内に居住する場合に限る。
）○びわ湖材使用 びわ湖材使用面積計算書、びわ湖材証明書、びわ湖材の納品書（請求書の写しも可）及びびわ湖材の使用面積の根拠となる書類○補助決定者が申請時に補助対象住宅に居住していない場合申請年度内に当該住宅に転入又は転居により居住し、本市の住民基本台帳に記録されたことが確認できる書類

記入例H

様式第７号（２）

1

交付決定額

F

税込み金額をご記入ください￥200,000円 （千円未満切り捨て）

A 総工事費 （領収金額）

1,759,502円

B 市外業者請負分工事費

316,800円

C 他の制度の補助対象工事

0円

405,622円

405,622円）

上記（B又はC）以外の補助対象外工事費

小計【内訳】設計費、申請手数料
D
2工事費等

例
・浄化槽設置補助事業
・耐震補強工事補助事業
・介護保険住宅改修制度等

（（円）

（円）

（円）

E 補助対象工事費（A－（B+C+D））

1,037,080円

200,000円

補助金額（＝交付申請額）
E×20％(空き家は50%)（千円未満切捨）

F

3

工事完了日

【①一般・福祉世帯】【②空き家】【③農地付き空き家】【④子育て世帯】【⑤三世代同居・近居世帯】【⑥Ｕターン】【⑦Ｉターン】【⑧びわ湖材使用】限度額10万円①に限度額40万円加算①に限度額90万円加算①に限度額10万円加算①に限度額20万円加算①に限度額50万円又は10万円加算①に限度額100万円又は20万円加算①に限度額10万円加算

令和〇〇年〇月○○日

記入例 Ｉ

様式第８号（第１１条関係）

令和〇〇年 〇月△日

甲賀市長 あて（施工業者） 〒〇〇〇－△△△△
本社住所 甲賀市○○○町△△事業所名 ㈱○○工務店
代表者名 代表取締役 〇〇 〇〇〇 ㊞
電話番号 0748(××）××〇〇
子育て応援・定住促進リフォーム事業工事完了証明書

令和○○年〇月○○日付け甲商労第〇〇〇号で交付（変更）決定を受けた標記の補助金に係る工事については、下記のとおり完了したことを証明します。

同封してある「補助金交付決定通知書」の記
日付及び番号をご記入ください
住所
１ 申請者
氏名
２ 補助対象住宅

３ 工事内容〒○○○－○○○○
甲賀市○○○ △△△番地
甲賀 一郎

所在地 甲賀市〇〇〇 △△△番地
所有者名 甲賀 一郎・ﾘﾋﾞﾝｸﾞ(壁補修ｸﾛｽ張替え、床板張替え、照明器具取替え）
・台所 (床板張替え、ｼｽﾃﾑｷｯﾁﾝ設置)

４ 工事期間市外下請業者への５ 発注の有無（○印を記入）着手〇〇年 △月△日

完了〇〇年 〇月△日

市外下請業者へ発注していません。
〇

市外下請業者へ発注しました。

下請工事（市外業者） 住所 〒〇〇〇－△△△△の発注実績
事業所名 △△株式会社
６ （※市外の下請業者 代表者名 ○○ ○○○に工事を依頼した場 依頼工事内容 ﾘﾋﾞﾝｸﾞｸﾛｽ張替合のみ記入）
金額
３１６，８００ 円
７

工事金額（領収金額）

１，７５９，５０２円（消費税込み）

記入例 Ｊ
工事実施後の住宅の現況及び工事施工箇所の写真

リビング

写真

（壁・クロス張替え）（照明器具取付）

写真の撮影箇所や説明などをお書きください。

写真

台所（床板張替え）（システムキッチン設置）

撮影年月日：令和○○年○月○○日

様式第１０号（第１２条関係）

記入例 Ｋ
年月日
日付は記入しないでください

甲賀市長 あて住

所 甲賀市○○町○○○ △△△番地

氏

名 甲賀 一郎 ㊞

電話番号 （０７４８）○○－○○○○

子育て応援・定住促進リフォーム事業補助金交付請求書

日付・発番は記入しないでください
年月日付け第号で確定通知があった標記の補助金の交付を下記のとおり請求します。

記

交付請求額

金 金額は記入しないでください 円

実績報告と同時に提出される場合は、日付・番号・金額は記入しないでください
振 込 先 口 座

名銀 行
金融機関名

△△△△△△

農 協

支 店
出張所

金 庫

営業部

信用組合
口座番号

普通 ・ 当座№（フリガナコウカイチロウ

口座名義人

甲賀一郎

１２３４５６）（請求人と口座名義人が異なる場合は、口座名義人に領収権を委任したものとみなす）

振込口座の通帳の見返しの写しと合わせてご提出ください