眠りのよもやま話“いびき”は無呼吸への第一歩

大 間 違いです。
“ いびき ” はＯ Ｓ Ａの第 一ませんか？“ いびき ” は、 熟 睡している証
カ国のレクトロ・ ジャパンからプレスリリースさ分（最終回は「睡眠と生活習慣病」と、私の分、 女 性 ６ 時 間“いびき”をかいています。ヒト以外の動物

歩で、９割以上のＯＳＡ患者さんが大きな分）と最短でした。ＮＨＫ国民生活時間調査には、“ いびき ” をかくことも、 Ｏ Ｓ Ａになている人たちの肥満、高血圧症や糖尿病な間は、 男 女とも８ 時 間を超えていましたの“ いびき ” をかくのは、 生 存 競 争に明け暮ることも極めて稀です。 無 防 備な睡 眠 中に様です。睡眠時間を削った１日を過ごして重要な役割を占めますが、ヒト以外の動物

トにとっては、 脳の保 管 装 置としての頭がとができます。 大きく発 達した脳をもつヒ面の基礎を成す顔面頭蓋（顔）に分けるこ頭蓋は、脳が収まる脳頭蓋（頭）と、顔になるのでしょうか？

では、なぜヒトだけが、いびきをかきＯＳＡれる動 物にとっては危 険を伴う行 為です。

で、 この半 世 紀で急 速に減 少したことにな

マスコミでも話 題になっています。 若 年 健も、 病 気になって寿 命を縮めては元も子もこの睡眠時間の減少傾向は、欧米でも同康成人を対象に、睡眠時間を１日４時間にないと思いませんか？

たりすると、 肥 満に関するホルモン分 泌 異常や糖 代 謝に悪 影 響を及ぼすというシカゴ大学からの報告が、これを裏付けています。

では、食を探す（時には敵の情報を探知する）についても日本人は カ国中咀嚼する装置（口）である顔の役割が重要

前 述のプレスリリースでは、「 睡 眠の質 」
ムであるグリンパティ ックシステム（ 第 ２あったと分 析しています。「 睡 眠の質 」 をです。

また、徹夜をすると脳の老廃物回収システ回 参 照 ） の働きが低 下して、 アルツハイマ低下させる代表的な異常が、私の専門である

装 置（ 目、 耳、 鼻 ）、 そして獲 得した食をー 病の原 因とされるアミロイドが、 脳 内にＳｌｅｅｐ Ａｐｎｅａ：ＯＳＡ）です。

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あなたは、“いびき”をかくと言われてい頂から前 頭へ移 動しながら縦に長くなりまヒトの顔の位置（目、鼻、口の位置）は頭

四 足 歩 行から直 立 二 足 歩 行に適 応して、閉塞性睡眠時無呼吸（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ位と下位でいびきと無呼吸制 限したり、 深い睡 眠が取れないようにし結果として死亡率も低いという疫学研究が、どの生活習慣病の有病率や発症率は、睡眠よれば、昭和年頃の日本人の平均睡眠時

平均は男性７時間７分、女性７時間６時間

拠 などと 考 える 人 も 少 なくありませんが、――頭は進化したが、顔は退化した

誠佐藤れました。日本人の平均睡眠時間は、男性【さとう・まこと】
筑波大学国際統合睡眠医科学研究機構内ＩＩＩＳ教授

専門である「いびきと無呼吸」のお話です。

睡眠と生活習慣病の関わり

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ります。

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時間が短い人たちや長い人たちよりも低く、

適 切な睡 眠 時 間（ ６ ～ ８ 時 間 ） を取 っ

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増えることも、昨年報告されました。
主要 カ国約６００万人の睡眠データを分析した結果が、昨年４月にポラール・エ

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第4回

―ヒトはなぜ眠るのか？―38

咽頭腔なりました。 顔が小さく縦に長くなったこある側頭筋と咬筋が退化して、顔は小さく物を食べる必 要が少なくなると、 咀 嚼 筋でて食べ易くすることも成 功しました。 硬いた前肢（手）で食物を切り分け、火を使っした。 そして二 足 歩 行によって自 由になっるため、“いびき”も聞こえなくなります。

が閉じて呼吸ができなく（窒息状態に）なが出 現します。 さらにひどくなると上 気 道

くなると、 空 気の振 動 音である“ いびき ”くるのが「寝息」です。さらに上気道が狭上 気 道 径は狭くなります。 最 初に聞こえての緊 張は低 下するので、 起きている時よりところが文明の発達とともに食物は急速にびき”をかくこともなかったことでしょう。

した。上気道も広く、ＯＳＡはもちろん“い張 った ） がっしりした顔 面 骨 格をしていまもあって、 下 顎も大きく（ いわゆるエラのていました。 現 代 人より顔は幅 広く奥 行きも前 方へ、 外 側へと押し出すように発 達していたいびきをとつぜん停 止するのである。

はそんなものではなく、 ごうごうと鳴らし「 鼾 声 雷の如しという言 葉があるが、 父のやせているのに“いびき”をかいてＯＳＡを顔は進行します。現代食品が小顔を助長して、なりました。上 顎 骨、下 顎 骨も退 化して小戦前の半分の咀嚼で食事を摂取できるように軟らかくなり、現代人は古 代人の６分の１、呼 吸も止めている。 その間が長い。 そのま発症する確率が高まっているのです。

かんせい

松本清張の短編作品『夜が怕い』の中で、こわとによって、 空 気の通り道である上 気 道を構成する咽頭腔も縦に長くなりました（図）。
この長い咽頭腔がＯＳＡの発生しやすい部位になってしまったのです。

ま死んだのではないかと傍の者が心 配して様子を窺うくらいだが、そのうち―（中略）あなたの“いびき”は大丈夫ですか？

たかが“いびき”されど、“いびき”うかが―再びいびきをかきはじめるのである。」と、隣で眠るヒトの“いびき”は、大丈夫で終わりにすか？

ＯＳＡを描写しています。
起きている時の咽頭腔の広さがＯＳＡ発症に深く関 係します。 起きている時の咽 頭腔が太 って（ 脂 肪がついて ） 狭くなった人がＯ Ｓ Ａになることは知られていますが、今 回の「 眠りのよもやま話 」 というコラ

ムは、「 睡 眠 研 究 者からのメッセージ 」 と元 々（ 遺 伝 的に ） 顔が小さい人の中には、やせていても起きている時の咽 頭 腔が狭いいう依 頼でお引き受けしました。 マスコミ方 」 など、 ハウツーものを期 待していた読ので、 眠ると“いびき ”をかいてＯ Ｓ Ａにヒトの頭は進化して大きくなりましたが、者の方には、 期 待 外れの連 載であったかも等で提 供されている「 より良い睡 眠のとり顔は退化して小さくなりました。これがＯＳＡしれません。 第 １ 回で述べたように、 なぜければならないのか、 その本 質 的な意 義や20:09:17

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なることもあるのです。

発症の遠因です。
同じヒトでも粗 末な硬い食 物を食べていた

機 能については未だ謎のままです。 睡 眠 研

眠くなるのか、 そもそもなぜ我 々は眠らな
古代人は、咀嚼筋が発達していたので、顔究者の眠れぬ日々は続きます。

この顔の退化は、現在も進行しています。

を構 成する頬 骨（ 上 顎 ） も下 顎 骨（ 下 顎 ）Vol.13639

睡 眠によって咽 頭 腔を開こうとする筋 肉

図：チンパンジー（右）とヒト（成人）（左）の頭蓋形態の比較
ヒトでは進化に伴って頭は大きくなったが、顔は縦に長く小さくなって、縦に長い咽頭腔が形成された。この縦に長い咽頭腔がOSAの発生しやすい部位になった
Davidson TM. The Great Leap Forward: the anatomic basis for the acquisition of speechand obstructive sleep apnea. Sleep Medicine 4; 192.2003.より引用