32 （118）

診療と新薬・第 53 巻

第 2 号（2016 年 2 月）

高濃度人工炭酸泉を用いた部分浴が健常人の生理反応に及ぼす影響
奴久妻 智代子 1）

大 石 由貴子 1）

齋 藤 聡 子 2）

成 井 諒 子 2）

藤 井 智 也 2）

る手浴の作用をより強力にするために，炭酸泉発生

Ⅰ．は じ め に機能に渦流発生装置を備えた手浴用水治療法用圧注

温泉療法は，古来よりヨーロッパをはじめ我が国でも親しまれてきた伝統的療法であり，その臨床効装置，カーボセラオンパー（SPA7001）を用いて，炭酸泉と渦流の相乗効果についても検討した。

果は経験的に広く知られていた。温泉が生体に及ぼⅡ．方す作用としては，温熱，静水圧，浮力，粘性等の特法性を含む物理作用，自律神経系の調整を初めとする

1．足

総合的生体調整作用，そして多様な温泉成分が経皮

1）被 験 者的，あるいは吸入により体内に吸収されることでも38 歳から 53 歳まで（平均年齢 45.0 ± 5.8 歳）の1）

浴たらされる化学作用の 3 種類に大別される 。中で健常成人男女各 4 名，計 8 名を対象とした。人へも化学作用にかかわる多様な温泉成分のうち，炭酸の足浴の適用に際しては，インフォームドコンセン

ガスは顕著な血管拡張作用を有し，末梢循環の改善

トを十分に行い，「臨床研究に関する倫理指針」（平効果が高い成分である

2）3）

。

成 20 年厚生労働省告示 第 415 号）を遵守した。

日本国内には天然の炭酸泉はきわめて少ないが，
4）2）足 浴 器炭酸泉製造装置が開発され ，1,000 ppm の高濃度

足浴器には， ± 0.1℃単位で湯温コントロールが炭酸泉が人工的に作製できるようになると，その血可能な温調機（株式会社ソアラメディカル）を備え流促進効果や，さら湯より低い湯温でも深部体温のた浴槽容量 16 L の足浴器を，人工高濃度炭酸泉の上昇が得られやすいこと等が明らかになり

5）6）

，手

軽に炭酸泉浴を試す方法として部分浴，特に足浴に応用されてきた7）〜 9）。

製造には，中空糸膜を用いた炭酸泉製造装置（三菱
レイヨン・クリンスイ株式会社）を用いた。
3）足浴

一方，入浴時の温浴効果を増強する物理的側面か

実験の種類はさら湯浴と炭酸泉浴の 2 種類を設定

らの工夫として，気泡浴や渦流浴が普及し，その相し，炭酸ガス濃度は 1,000 ppm とした。室内は室乗的な作用が組織血流量や体温上昇，自律神経に与温 24 ℃ ± 1 ℃， 湿 度 50 ％ ± 10 ％ に 設 定 し， 椅 子

える影響，さらには安全性について，多方面から研に腰かけた状態で 5 分間の安静後，38℃の温水に究が行われている10）〜 14）。

今回筆者らは，38℃の温水を用いた足浴と手浴

足底から 20 cm までを浸漬し，30 分間維持した。
2．手浴について，さら湯浴と炭酸泉浴における末梢組織血

1）被 験 者

流量の違いを明確にし，加えて全身作用が足浴に劣

31 歳から 59 歳まで（平均年齢 43.9 ± 8.0 歳）の健常成人男女各 5 名，計 10 名を対象とした。人へ

1）株式会社ソアラメディカル
2）サーモセルクリニックの手浴の適用に際しては，足浴同様インフォームドコンセントを十分に行い，足浴同様，「臨床研究に

診療と新薬・第 53 巻

関する倫理指針」を遵守した。

第 2 号（2016 年 2 月）

33 （119）分および 30 分の値を算出した。

2）手 浴 器

3）末梢血リンパ球と好中球の算定

手浴器には，浴槽容量 23 L の水治療法用圧注装

足浴，手浴ともに，浸漬前，浸漬後 15 分および置の浴槽内に，渦流発生装置と中空糸膜を用いた人

30 分 の 末 梢 血 よ り， 多 項 目 自 動 血 球 計 数 装 置

工炭酸泉製造装置を組み込んだ SPA7001（カーボ（Pentra60 LC-5000，株式会社堀場製作所）を用い

セラオンパー，三菱レイヨン・クリンスイ株式会てリンパ球数と好中球数を算定した。各々 pre 値を社）を用いた。温水循環ポンプ稼働時には渦流発生

1 として，浸漬後 15 分および 30 分の値を算出した。

用ノズルより最大値 115 〜 140 dB（ ＞ 16 kHz 実測

4）自律神経系機能の解析

値，JIS T 0601-1 適用）の超音波が発生するため，足浴，手浴ともに，浸漬前，浸漬後 15 分およびその強度範囲において超音波の作用を含むものとす

30 分の計 3 回，APG ハートレーター（SA-3000P，る。

東京医研株式会社製）を用いて，3 分間の指尖脈波

3）手浴による心拍間変異度分析にて自律神経系機能の評価

実験の種類は，①さら湯浴（渦流は停止）と②炭を行った。副交感神経系（迷走神経）の活動指標と酸泉浴（渦流は停止）に加え，③渦流浴（さら湯浴

して高周波成分（High frequency：HF）を，交感＋ 渦流）と④炭酸泉渦流浴（炭酸泉浴 ＋ 渦流）の神経系と副交感神経系の活動を同時に反映する指標

計 4 種類とし，湯温はいずれも 38℃に設定した。

として低周波成分（Low frequency：LF）を，また炭酸泉浴の場合，溶存炭酸ガス濃度は 1,000 ppm

交感神経の付加的情報の指標として超低周波成分と し た。 室 内 は 室 温 24 ℃ ± 1 ℃， 湿 度 50 ％ ± 10

（Very low frequency：VLF）を算出し，自律神経％に設定し，座位にて浴槽に右側上腕部を 30 分間

活性度を示す全周波数成分（Total power : TP）か浸漬した。10 名の被験者のうち，末梢組織血流量

ら VLF を引いた値に対する LF または HF の比を，測定については 10 名全例，その他の測定項目につそれぞれ LF Norm（LF 補正値：交感神経を反映），

いては，①では 10 名全例，②と③では 10 名の中

HF Norm（HF 補正値：副交感神経を反映）としから無作為に抽出した男女各 3 名の計 6 名，④でた。各々 pre 値を 1 として，浸漬後 15 分および 30

は男 5 名，女 4 名の計 9 名を実験に供した。

分の値を算出した。

3．検査

1）末梢組織血流量の測定

5）表皮温の測定
手浴の 4 実験については，浸漬部位である手背部

レーザードップラー血流計（ALF21R，Advanceと非浸漬部位である前額部の表皮温を，非接触型皮社製）を用いて末梢組織血流量を測定した。C 型プ

膚赤外線体温計サーモファインダー Pro（FS-300，

ローブを，足浴では左足背部に，手浴では浸漬した株式会社 HuBDIC-Global 製）を用いて，浸漬前，

右手背部に，それぞれ皮膚から 1 mm 離して装着し浸漬後 15 分および 30 分の計 3 回，測定した。各々た。いずれも浸漬前 5 分間の安静時と，浸漬開始か

pre 値を 1 として，浸漬後 15 分および 30 分の値をら浸漬終了まで 30 分間の浸漬時に，持続的に末梢算出した。

組織血流量を測定し，5 分間隔で平均値を算出する

6）統計解析

とともに，浸漬後 15 分と 30 分の積分値を，浸漬

統計解析による比較は，足浴，手浴の各 pre 値に直後の値を 0 としてそれぞれ算出した。

対する経時ポイント値（末梢組織血流量では 5 分間

2）血液ガス分析

隔，その他の検査では 15 分間隔）の比較，さら湯

足浴，手浴いずれの場合にも，浸漬前，浸漬後浴の各測定値に対するその他温水浴の測定値の比15 分および 30 分の計 3 回，肘正中皮静脈あるいは較，ならびにさら湯浴と炭酸泉浴については，手浴

橈側皮静脈より末梢血を採取し，血液ガス分析装置

に対する足浴の比較をそれぞれ行った。F 検定によ（GEM Premier 3000，アイ・エル・ジャパン株式会

り等分散と判定された場合には Student の t 検定

，二酸化炭素社）にて，末梢血中の酸素分圧（pO2）を，不等分散と判定された場合には Aspin-Welch，および pH を測定した。各パラメー
分圧（pCO2）の t 検定を実施した。統計解析による比較は t 検定

タの浸漬前の数値（pre 値）を 1 として，浸漬後 15の場合はいずれも両側 5％を，F 検定では片側 5％

34 （120）

診療と新薬・第 53 巻

第 2 号（2016 年 2 月）

1-b．血流量積分値

1-a．血流速度の経時変化
9000

n ＝ 8，平均値 ± S.D.
#†

：p ＜ 0.05 vs さら湯浴

†

†

†

：p ＜ 0.05 vs pre 値

6

†

#†
†

4
†

2
†

0

pre

†

†

0

5

†

†

10

15

†

20

†

25

末梢組織血流量（mL/100 g）

末梢組織血流速度（mL/100 g/ 分）

8

n ＝ 8，平均値 ± S.D.
#

6000

#

3000

0

30

15 分

30 分
浸漬時間

浸漬時間（分）さら湯浴#：p ＜ 0.05 vs さら湯浴

さら湯浴

炭酸泉浴

炭酸泉浴

図 1 足浴における末梢組織血流速度と血流量の推移

2-b．血流量積分値

2-a．血流速度の経時変化
#

20000

：p ＜ 0.05 vs さら湯浴†

：p ＜ 0.05 vs pre 値
#†
#†

20

#†
#†

#†

#†

#†

10

#†

#†

#†
#†

#†

#†

†

†

#†
#

0

pre

0

#

#†

†

†

†

†

†

†

5

10

15

20

25

30

末梢組織血流量（mL/100 g）

末梢組織血流速度（mL/100 g/ 分）

30

n ＝ 10，平均値 ± S.D.

#n ＝ 10，平均値 ± S.D.
#

：p ＜ 0.05 vs さら湯浴

15000

10000
#

#

5000
#

0

15 分

30 分
浸漬時間

浸漬時間（分）
さら湯浴

渦流浴

さら湯浴

渦流浴

炭酸泉浴

炭酸泉渦流浴炭酸泉浴

炭酸泉渦流浴図 2 手浴における末梢組織血流量の推移

意な増加を示した。さら湯浴と炭酸泉浴の比較でをそれぞれ有意水準とした。
Ⅲ．結果

は，浸漬 5 分後から 30 分後の間炭酸泉浴の方が高値を示したが，さら湯浴との間に有意差が認められ1．末梢組織血流量

たのは 10 分後のみであった。足浴 15 分後と 30 分

図 1-a，b に，足浴時足背部の末梢組織血流量の後の血流量積分値の比較では，さら湯浴に比べて炭推移と，足浴 15 分後ならびに 30 分後における積

酸泉浴でいずれも有意に高値を示した。

分値を示す。足浴では，さら湯浴，炭酸泉浴とも

図 2-a，b に，手浴時手背部の末梢組織血流量のに，浸漬直後から 5 分間隔で算出した各ポイントの推移と，手浴 15 分後ならびに 30 分後における積

温浴中平均血流量は，pre 値と比較してそれぞれ有分値を示す。手浴では，さら湯浴，炭酸泉浴，渦流

診療と新薬・第 53 巻

第 2 号（2016 年 2 月）

35 （121）3-b．炭酸泉浴

3-a．さら湯浴
8
平均値 ± S.D.
＊

末梢組織血流速度（mL/100 g/ 分）

末梢組織血流速度（mL/100 g/ 分）

8：p ＜ 0.05 vs 足浴

6
＊
＊

4
＊

2

0

pre

0

5

10

15

20

25

：p ＜ 0.05 vs 足浴

6

4
＊

2

0

30

平均値 ± S.D.
＊

pre

0

足浴（n ＝ 8）

5

10

15

20

25

30

浸漬時間（分）

浸漬時間（分）手浴（n ＝ 10）

足浴（n ＝ 8）

手浴（n ＝ 10）

図 3 足背部と手背部の末梢組織血流速度の比較

2.0

さら湯浴

炭酸泉浴

2.0

さら湯浴

炭酸泉浴

渦流浴

炭酸泉渦流浴

†＊

1.5

†

1.5

足 浴
（n ＝ 8，平均値 ± S.D.）†：p ＜ 0.05 vs pre 値

pr
e
15
分
30
分

pr
e
15
分
30
分

0.5
pr
e
15
分
30
分

0.5
pr
e
15
分
30
分

1.0

pr
e
15
分
30
分

1.0

pr
e
15
分
30
分

†

手 浴

＊

：p ＜ 0.05 vs 手浴

図4（n ＝ 10，平均値 ± S.D.）
変化率は，pre 値を 1 として示した。

末梢血中 pO2 の変化率

浴，炭酸泉渦流浴のいずれの実験においても時間経が，渦流浴では有意差を認めなかった。

過とともに血流量の増加を認め，さら湯浴では浸漬

また，さら湯浴と炭酸泉浴についてそれぞれ足背5 〜 30 分後で，炭酸泉浴では浸漬 15 〜 25 分後で，部と手背部の血流量を比較した（図 3）。pre 値はさ

渦流浴と炭酸泉渦流浴では浸漬直後から 30 分後

ら湯浴実験でも炭酸泉浴実験でも足背部に比べて手で，それぞれ pre 値に比べて有意に増加した。ま背部の方が有意に高い状態にあった。さら湯浴ではた，さら湯浴と他の温水浴との比較では，炭酸泉浴

浸漬直後に足背部と手背部の血流量には一時的に有では 5 〜 15 分後で，渦流浴と炭酸泉渦流浴では浸意差がなくなるものの，浸漬 10 〜 15 分後では再漬直後から 30 分後まで，それぞれ血流量の有意なび手背部の血流量が足背部を有意に上回った（図増加を示した。一方，浸漬 15 分後および 30 分後3-a）。一方，炭酸泉浴では，浸漬後足背部の血流がの積分値での比較では，さら湯浴と比較して炭酸泉

急激に手浴の血流量に近づき，浸漬中はいずれの時浴と炭酸泉渦流浴でいずれも有意な高値を示した

間帯でも足背部と手背部の血流量に有意差はみられ

36 （122）

診療と新薬・第 53 巻

1.1

さら湯浴

炭酸泉浴

1.0

1.1

第 2 号（2016 年 2 月）

さら湯浴

炭酸泉浴

炭酸泉渦流浴

1.0
†

0.9

0.7
pr
e
15
分
30
分

手 浴

（n ＝ 8，平均値 ± S.D.）†：p ＜ 0.05 vs pre 値＊：p ＜ 0.05 vs 手浴

図5

さら湯浴

炭酸泉浴

†

†＊

†＊

†＊

分

分

15

30

e
pr

分

分

15

30

e

分

分

15

足 浴

30

e
pr

分

分

30

15

分

分

15

30

e
pr

30

分

0.995
分

0.995
15

炭酸泉渦流浴

#†

1.000

e

渦流浴

炭酸泉浴

1.005

1.000

pr

pCO2 の変化率

さら湯浴

e

1.005

1.010

pr

1.010

（n ＝ 10，平均値 ± S.D.）
変化率は，pre 値を 1 として示した。

pr

pr
e
15
分
30
分

足 浴

pr
e
15
分
30
分

0.7
pr
e
15
分
30
分

0.8

pr
e
15
分
30
分

†＊

pr
e
15
分
30
分

†＊

†

0.9

0.8

#

渦流浴

手 浴

（n ＝ 8，平均値 ± S.D.）：p ＜ 0.05 vs さら湯 †：p ＜ 0.05 vs pre 値＊

図6なかった（図 3-b）。
2．末梢血中 pO2，pCO2 および pH の変化（n ＝ 10，平均値 ± S.D.）：p ＜ 0.05 vs 手浴 変化率は，pre 値を 1 として示した。

pH の変化率

手浴の比較では，炭酸泉浴の 15 分後で手浴に比べて足浴で有意な上昇を示した。

末梢血中 pO2（図 4）は，足浴の場合，さら湯浴

末梢血 pCO2（図 5）は，足浴では pre 値と比較

では pre 値と比較して有意差を認めなかったが，炭してさら湯浴では 15 分後に有意な低下を，また炭酸泉浴では浸漬 15 分後と 30 分後でそれぞれ有意

酸泉浴では 15 分後と 30 分後にそれぞれ有意な低な上昇を示した（図 3）。一方，さら湯浴と炭酸泉

下を示した。一方，さら湯浴と炭酸泉浴の比較では浴との間には，いずれのポイントでも有意差を認め

有意差を認めなかった。手浴実験では，pre 値と比なかった。手浴では，pre 値と比較してさら湯浴の較して炭酸泉渦流浴の浸漬 30 分後で有意な低下をみが 30 分後に有意な上昇を示したが，さら湯浴と示したが，さら湯浴と他の温水浴との比較において他の温水浴との比較ではいずれも有意差を認めなはいずれも有意差を認めなかった。さら湯浴と炭酸かった。また，さら湯浴と炭酸泉浴における足浴と泉浴における足浴と手浴の比較では，さら湯浴，炭

1.2

0.8

0.8
pr
e
15
分
30
分

1.0

炭酸泉浴

足 浴

（n ＝ 10，平均値 ± S.D.）
変化率は，pre 値を 1 として示した。

0.8

0.8

0.6

0.6
pr
e
15
分
30
分

1.0

pr
e
15
分
30
分

1.0

さら湯浴

炭酸泉浴

pr
e
15
分
30
分

1.2

pr
e
15
分
30
分

炭酸泉浴

リンパ球数の変化率

足 浴

渦流浴

炭酸泉渦流浴

pr
e
15
分
30
分

図7

さら湯浴

炭酸泉渦流浴手 浴（n ＝ 8，平均値 ± S.D.）

1.2

渦流浴

pr
e
15
分
30
分

pr
e
15
分
30
分

1.0

さら湯浴

37 （123）

pr
e
15
分
30
分

炭酸泉浴

pr
e
15
分
30
分

さら湯浴

pr
e
15
分
30
分

1.2

第 2 号（2016 年 2 月）

pr
e
15
分
30
分

診療と新薬・第 53 巻

手 浴（n ＝ 8，平均値 ± S.D.）（n ＝ 10，平均値 ± S.D.）
変化率は，pre 値を 1 として示した。

図8

好中球数の変化率

酸泉浴ともに浸漬 15 分後において，手浴に比べて分後，炭酸泉浴の 15 分後と 30 分後で，それぞれ足浴で有意に低値を示した。

手浴に比べて足浴で有意に高値を示した。

末梢血 pH（図 6）は，足浴実験でさら湯浴，炭3．末梢血リンパ球数と好中球数の変化

酸泉浴のいずれも 15 分後と 30 分後にそれぞれ pre

末梢血リンパ球数と好中球数では，足浴，手浴に値に比べて有意に高値を示したが，手浴実験では，かかわらずいずれの実験群においても pre 値との有

さら湯浴，炭酸泉浴，さらに渦流浴において pre 値

意差はみられず，加えてさら湯浴と他の温水浴とのとの間に有意差を認めず，炭酸泉渦流浴の 30 分後比較，足浴と手浴間の比較においても，有意差を認のみ pre 値に比べて有意な上昇を示した。手浴の炭めなかった（図 7，8）。

酸泉渦流浴の 30 分後ではさらに，さら湯浴との比4．自律神経系の変化

較でも唯一有意な高値を示した。さら湯浴と炭酸泉

足浴中の交感神経指標（LF Norm）の変化では，浴における足浴と手浴の比較では，さら湯浴の 30

さら湯浴の 30 分後で pre 値に比べて有意な上昇を診療と新薬・第 53 巻

さら湯浴

炭酸泉浴

8

10

さら湯浴

炭酸泉浴

pr
e
15
分
30
分

10

第 2 号（2016 年 2 月）

pr
e
15
分
30
分

38 （124）

渦流浴

炭酸泉渦流浴

8

6

6

2

0

0

足 浴

手 浴

（n ＝ 8，平均値 ± S.D.）†：p ＜ 0.05 vs pre 値

10

6

4

4

2

2

0

0

炭酸泉浴

渦流浴

炭酸泉渦流浴

#

足 浴

pr
e
15
分
30
分

6

pr
e
15
分
30
分

8

pr
e
15
分
30
分

8

さら湯浴

pr
e
15
分
30
分

炭酸泉浴

LF Norm（交感神経指標）の変化率

pr
e
15
分
30
分

さら湯浴

（n ＝ 10，平均値 ± S.D.）
変化率は，pre 値を 1 として示した。

pr
e
15
分
30
分

図9

10

pr
e
15
分
30
分

2

pr
e
15
分
30
分

4

pr
e
15
分
30
分

4

pr
e
15
分
30
分

†

手 浴

（n ＝ 8，平均値 ± S.D.）#：p ＜ 0.05 vs さら湯（n ＝ 10，平均値 ± S.D.）
変化率は，pre 値を 1 として示した。

図 10 HF Norm（副交感神経指標）の変化率示したが（図 9），炭酸泉浴では有意差を認めず，

足浴と手浴の比較においても有意差を認めなかった

さら湯浴と炭酸泉浴との比較においても有意差は認（図 10）。

めなかった。手浴では 4 実験のすべてで pre 値との5．表皮温の変化

比較においてそれぞれ有意差を認めず，またさら湯

手浴の 4 実験について，浸漬部位である手背部とと他の温水浴との比較においても有意差を認めな

非浸漬部位である前額部の体温を測定したところ，かった。さらに，足浴と手浴との比較でも，さら湯

手背部では pre 値に比べてさら湯浴を含む全実験で浴，炭酸泉浴ともに有意差はみられなかった。

浸 漬 15 後 と 30 分 後 に 有 意 な 高 値 を 示 し た（ 図また，副交感神経指標（HF Norm）の変化では，

11）。一方，さら湯浴と他の温水浴との比較では，

手浴実験の炭酸泉浴において 30 分後にさら湯浴といずれも有意な変化を認めなかった。また前額部温比較して有意な上昇を示したが，pre 値との比較ででは，pre 値との比較においても群間比較においては手浴群，足浴群いずれの群でも有意差を認めず，も有意差を認めなかった。

診療と新薬・第 53 巻

1.15

さら湯浴

手背部︵浸漬部位︶

1.10

炭酸泉浴

†

†

第 2 号（2016 年 2 月）†

渦流浴

39 （125）

炭酸泉渦流浴

†

†
†
†

†

1.05

pr
e
15
分
30
分

pr
e
15
分
30
分

炭酸泉浴

渦流浴

pr
e
15
分
30
分

1.02

pr
e
15
分
30
分

pr
e
15
分
30
分

さら湯浴

pr
e
15
分
30
分

1.00

炭酸泉渦流浴

前額部︵非浸漬部位︶

1.01

n ＝ 10，平均値 ± S.D.

pr
e
15
分
30
分

pr
e
15
分
30
分

1.00

†

：p ＜ 0.05 vs pre 値
変化率は，pre 値を 1 として示した。

図 11

Ⅳ．考

手浴における表皮温の変化

滑筋細胞内に拡散して pH を低下させることで，細察

胞内の free Ca2 ＋ 濃度が減少して血管拡張をもたら

温泉療法は Balneotherapy と呼ばれ，特にドイツすことにより，末梢組織血流量を強力に亢進させる

では長い歴史をもつ伝統的な自然療法である。全身と い わ れ て い る 18）19）。 こ の 局 所 的 な pH 低 下 は ま

浴による温熱作用や末梢循環亢進作用に加え，種々た，内皮型一酸化窒素合成酵素（eNOS）の発現をの温泉成分が生体にもたらす作用が温泉療法の特異介して一酸化窒素（NO）の産生を促し，これが主性をより際立たせている。特に高濃度の炭酸ガスがに前毛細血管小動脈平滑筋を弛緩させて，血管拡張

溶存した炭酸泉は，温浴だけでなく飲泉としても古と血流増加をもたらす 2）3）。1,000 ppm を超える高濃

くから知られており，温泉水を勢いよく流して生じ度炭酸泉を用いた全身浴では循環促進効果が高く，た飛沫を吸入する療法も活用されてきた

2）3）15）。

浸漬部血流量の増加はさら湯浴に勝る 3）5）6）。深部体

日本国内では天然の炭酸泉はごく限られた地域に温の上昇もさら湯に比べて炭酸泉の方が早いことがのみ存在し，炭酸泉を温泉療法に用いることはほと報告されており 20），さら湯浴と炭酸泉浴をそれぞれんどなかったが 16），1997 年に人工的に高濃度の炭60 分行った院内データにおいても同様の傾向がえ

4）酸泉を製造する装置が開発されて以降 ，疾病治療

られている。

のみならず，美容や健康増進，そして獣医学臨床のこうした炭酸泉浴は部分浴にも応用が可能で，足領域にまで，幅広い分野で炭酸泉の普及が進んでい浴ではマウスの実験的虚血肢の再灌流における炭酸る3）5）15）17）

泉の効果が実証され 21），ラットの実験でも虚血肢の炭酸泉浴は，経皮的に吸収された CO2 が血管平

炭酸泉浴により，内皮前駆細胞の動員と NO システ。

40 （126）

診療と新薬・第 53 巻

ムの活性化が血流を回復することが報告されてい8）

第 2 号（2016 年 2 月）

炭酸泉渦流浴では浸漬後 20 分まで高い上昇を認める 。健常人を被験者とした炭酸泉足浴とさら湯足た。一方，炭酸泉浴では対照的に浸漬直後は若干血浴の比較では，浸漬部位の血流量がさら湯に比べて流量が下降し，5 分後には上昇がみられるため，022）23），

値をマイナスして算出した積分値では渦流浴に比べ臨床現場では閉塞性動脈硬化症や糖尿病の壊疽の治て炭酸泉浴で高い値が得られた。同様に渦流なしの療，また介護施設では高齢者の健康増進目的に炭酸さら湯では浸漬直後の血流量の低下はみられないこ

炭酸泉浴で有意に上昇したという報告もあり

7）23）24）。一方，とから，炭酸泉浴では浸漬直後に末梢血管が速やか

手浴では整形外科の分野でリハビリテーションに炭に拡張するため一過性に組織血流量の低下が起こる

酸泉を用いるケースもあり，手浴においても炭酸泉

が，炭酸泉渦流浴では渦流の物理的作用で浸漬直後泉足浴を採用しているケースも多い

浴による血流亢進の増強が報告されている25）〜 27）。

から血流量が上昇するものと推測された。

炭酸泉による血管拡張作用が部分浴でも血流促進に

SPA7001 では，渦流浴の発生に伴って最大超音有効であることは，さら湯浴と比較した今回の足浴波の発生が認められ，渦流の物理的作用に加えて最および手浴実験においても確認された。

大値 115 〜 140 dB の超音波の物理的作用がこれに一方，足浴と手浴を比較すると，浸漬前の安静時加わる。低強度の超音波は，皮膚からの薬剤のデリは常に足背部に比べて手背部の方が血流量は高く，バリーを促進し，対象組織に対する遺伝子治療を推この傾向はさら湯による部分浴中も変わらなかった

進し，抗がん剤を腫瘍まで届け，血栓溶解剤を血栓が，炭酸泉による部分浴が開始されると足背部と手まで運ぶのに有効であることが知られている 30）31）。

背部の血流量にみられた有意差は消失し，炭酸泉浴

また，低強度の超音波を慢性静脈潰瘍の治療に適用

では血管拡張しにくい足背部においても手浴と同等することで，血管新生やコラーゲン合成を刺激するの血流促進効果を持つことが示唆された。また，末のに有効であるという報告もある 32）。したがって，

梢血 pH，pO2，および pCO2 では，手浴に比べて足本実験の炭酸泉渦流浴では，超音波により溶存炭酸浴の方が変化率が大きい傾向を示した。炭酸泉の手

ガスの皮膚からの吸収が亢進したため，炭酸泉浴単28）29）

独，あるいは渦流浴単独に比べて高い血流量の亢進は，炭酸泉の場合，足浴の方が手浴に比べて血流増がみられたものと考えられる。さらに，全身浴の試加が大きく，自律神経系への作用も足浴と手浴で異験で渦流の物理的な作用がさら湯浴単独や気泡浴になることを報告し，それが温水の pH や静水圧，温比べても血流の増大や体温の上昇をもたらすことが度等に対する皮膚の侵害受容イオンチャンネルの反示唆されており 7）10）11），手浴においても超音波とマッ応性の違いによる体性−自律神経反射の差が影響をサージの物理効果が加わって，今回の実験群の中で与えた結果であると述べている。

最も高い血流促進効果や血液動態の変化をもたらし

浴と足浴において，生理的変化を比較した許ら足浴に比べて全身への作用が軽度な手浴に対し，たと推察される。

さらなる温浴効果の増大を検討する目的で，今回筆また，血液ガス分析値のうち pO2 では，さら湯浴者らはカーボセラオンパー・SPA 7001 を用いて，との比較においても時間変化においても有意差は認

さら湯浴と炭酸泉浴にそれぞれ渦流を併用し，効果めなかったが，pCO2 では炭酸泉渦流浴の 30 分後にを検証した。

pre 値との比較で有意な低下を示し，pH ではやはその結果，すべての温浴実験で経時的に血流量はり炭酸泉渦流浴の 30 分後にさら湯浴との比較と増加したが，血流量の積分値を浸漬 15 分後と 30

pre 値との比較のいずれにおいても有意な上昇を示分後で算出して比較すると，炭酸泉渦流浴が最も高した。炭酸泉渦流浴の 30 分間の手浴が末梢血中く，次いで炭酸泉浴，渦流浴，そしてさら湯浴の順

pCO2 に最も影響を与え，それが末梢血 pH の上昇であり，炭酸泉渦流浴は炭酸泉単独および渦流浴単に反映されたものと考えられた。

独を大きく上回った。浸漬直後に皮膚に渦流刺激を手浴における末梢皮膚温度の変化では，手浴中は受ける渦流浴と炭酸泉渦流浴では 0 値（ ＝ 浸漬直

すべての温浴実験で pre 値に比べて浸漬 15 分後と後）の血流量が急速に上昇するが，渦流浴では浸漬

30 分後でそれぞれ有意な上昇を認めた。張替ら 24）

後 5 分で血流量がほぼプラトーに達するのに対し，の足浴の実験でも，湯に浸漬中は組織血流量の増加

診療と新薬・第 53 巻

41 （127）

第 2 号（2016 年 2 月）に伴う有意な皮膚温度の上昇がみられ，さら湯浴とする低強度の超音波の作用は，上肢の創傷治癒やリ炭酸泉浴の比較では有意差は認められないとの報告

ハビリテーションにおいて高い相乗効果をもたらすがある。本実験においても，温水の種類によらず浸ことが示唆された。

漬中の皮膚温度の上昇が認められたが，群間比較で

引 用 文 献はいずれも有意差を示さないことから，浸漬部位の皮膚温上昇に関しては，前田ら 33） の報告にもあるように，血管拡張などの要因よりは温水の熱エネル
ギーの直接伝播によるものと考えられた。非浸漬部
位である前額部温は，時間変化でも群間比較でも有意差を示さず，足浴では遠隔部位でも時間変化がみられるのに対して 29），今回の手浴ではそこまでの効
果は観察できなかった。また，手浴後の主観的な温感では，さら湯浴と渦流浴では手浴終了後ただちに減退するのに対し，炭酸泉浴，炭酸泉渦流浴では手浴後も温感が維持された。炭酸泉の保温効果については上村ら 34） の報告もあるが，保温に関しては炭1）久保田一雄，倉林均，田村遵一：温泉の作用は物理

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えられる。

2003．

手浴では，上肢筋膜痛症候群の患者を対象に，週に 3 回 の 渦 流 浴（34 〜 36 ℃，30 分 間 ） を 2 週 間行った試験で，痛みの軽減効果や QOL の向上が報告されており 35），温熱と渦流によるマッサージ作用が相乗効果をもたらしたと思われるが，さらに炭酸泉浴の血管拡張作用をプラスすることで，一層の血7）加納智美，鳥山高伸，川原弘久：透析患者の動脈硬化症 各論⑽閉塞性動脈硬化症（ASO）透析患者のフット
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流亢進が期待される。
炭酸泉浴と渦流浴，さら湯浴による足浴での循環促進効果を比較した試験では，有意差は示されなかったものの，渦流浴で最も高い循環促進効果を認12）めている 。一方，浸漬部位の温感では，浸漬中は渦流浴で最も高く，出浴後は炭酸泉浴という結果
で，渦流浴に炭酸泉を組み合わせることで，循環亢進に相乗効果をもたらし，浸漬中，浸漬後のいずれも温感に優れた方法になることが示唆された。

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38℃，30 分間の足浴および手浴において，さら湯浴に比べて炭酸泉浴で血流促進効果が高いことが再確認された。さらに手浴において，カーボセラオ
ンパー・SPA7001 を用いて炭酸泉浴に渦流の物理作用を付与することで，さら湯浴，渦流浴単独，なのガス濃度．日本温泉気候物理医学会雑誌 67：35，
2003．
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看