産業医大通信
UOE◆もしかして、五月病◆紫外線、日焼けに関することH

2014.6 No.4

産業医科大学通信
University of Occupational andEnvironmental Health, Japan
学校法人 産業医科大学 総務課〒807-8555 北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1
TEL 093-603-1611（代表）http://www.uoeh-u.ac.jp/
2014年6月20日発行（隔月20日発行）
第2巻第2号 通巻第4号

Contents◆もしかして、五月病◆紫外線、日焼けに関すること報道機関で紹介された
産業医科大学（4/6〜6/4）
お知らせ

外来診療案内産業医科大学
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グリーンパーク（響灘緑地）

健康の広場①
2014.6 No.4

もしかして、五月病
精神医学助教香月

あすか

年度の変わったこの時期、子供の入学式や卒業ここで注意しなければならないのはうつ病で式とプライベートでの行事ごとも多く、それに加す。同じような症状で気分の落ち込みが長期にわえ職場の環境が変わり、心機一転の人も多いかとたって続く場合には、うつ病の可能性がありま思います。最初のうちは張り切っていたのに、5す。うつ病は脳の情報を伝える機能に障害が起き月の連休明け頃から、なんとなく気分が落ち込ている状態で、思考はネガティブになりいつものむ、疲れやすい、仕事や勉強、家事に集中できな

自分では乗り越えられるようなことも難しくな

い、眠れないといった状態に陥ってしまうこと、り、楽しかったことも楽しくなくなります。脳のこれがいわゆる「五月病」です。一部の人は精神機能障害なので、薬を飲まなければ自然とは回復科の病名でいうと新しい環境への適応障害ともいしない場合や自然に回復するとしても時間がかかえるかもしれません。精神的な症状だけでなく、ってしまうことがあります。有名な症状は気分が食欲不振や胃の痛み、めまい、動悸といった身体落ち込むという症状ですが、うつ病のサインとしの症状を訴える人も多いです。これは、新しい環て見逃してはいけないものに不眠があります。寝境で適応しようと無理をしたり、変化についていつきが悪い、途中で起きてしまうといった症状はけず焦りやストレスを感じたりすることで、知ら気分の落ち込みのような漠然としたものより自覚ず知らずのうちに体の症状となって出てくるのでがしやすいため不眠の啓発が活発に行われています。五月病はたいていの場合は一過性の心身の不す。他には食欲がない、集中力が出ない、物事を調で、1〜2ヶ月で自然と環境に慣れ、症状が良く決められない、疲れやすい、気力が出ない、涙がなると言われています。

出てくる、自分のことをちっぽけだと思う、自信がないなどの症状が出てきます。また、重篤な場合には、生きているのがつらいと感じ、自分で自分の人生を終わりにしようとすることさえあります。
この状態になってしまう前の段階でのセルフケアは重要です。五月病になりやすい人は真面目すぎる人、頑張りすぎる人、環境に過剰に適応しようとして自分を抑え込んでしまう人、完璧主義の人が挙げられます。こういった特徴はうつ病になりやすい人でもあります。スポーツや音楽、読書など自分のリラックスできるような気分転換を

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し、ストレスをためないよう心がけることや安心いいのかなと思ってしまい、仕事のため7時に起できる以前の環境の友人に会うことも良いでしょ

きるのがストレスになってしまうのです。これはう。

厚生労働省から出ている睡眠のための12の指針でさらに規則正しい生活をすることも重要です。

も言われていることで、夜決まった時間に寝るの規則正しい生活とは食事を３食きちんと食べ、睡ではなく、毎朝決まった時間に起きましょうと言眠を十分にとれている生活です。そのために日中われています。休みの日の過ごし方として、日曜に運動をするのも良いでしょう。さらに運動はス

日１日だけでも月曜日がつらくなるのに、連休、トレス解消にもなるし、うつ病の治療効果や予防

特に長期の連休中にお昼までゆっくり寝ていたら効果がある可能性も言われています。もうひとつ

体がすっかりお昼まで寝ることに慣れてしまいま大切なことは睡眠です。日本人は他の先進国に比す。朝は決まった時間に起きるようにして規則正べると不眠が出現したときに、不眠を主訴に病院しい生活を送ることが、連休明けから元気に日常を受診せず、アルコールの入眠作用を選択しがち生活を送るためのポイントになってきます。

であるという報告があります。アルコールは入眠を促しますが、眠りの質を下げ、中途覚醒を引き起こすと言われています。またアルコール自体が原病のうつ病を悪化させたり、うつ状態を引き起こしたりすることがあるためアルコールで不眠に対応するのではなく、運動やリラクゼーションなどの眠りのリズムを整えたりといった工夫をしたり、どうしても眠りが悪い場合には病院を受診するという方法があります。あなたは休みの日はお昼までゆっくり寝ていたいタイプでしょうか？お昼まで寝ていたい人は、メンタル不調になりやすいので注意です。なぜかというとお昼まで寝ている日を１日作ってしまうと、体がお昼に起きるサイクルになってしまってその次の日の朝早く起きるのがストレスになってしまうのです。例えば、日曜日にお昼前の11時まで寝ていたとしましょう、そうすると翌日の月曜日も体はお昼まで寝てUOEH

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健康の広場②
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紫外線、日焼けに関すること
皮膚科学

紫外線の種類教授

中村元信

紫外線と皮膚癌

紫外線は図１に示しますように波長によってUVA、UVB、UVCの３種類に分かれます。

紫外線の皮膚への影響で一番怖いのは将来的な皮膚癌の発生です。図２にありますように紫外線、特最も波長の長いのがUVA（320〜400nm）で皮にUVBが皮膚の細胞にあたるとDNA損傷（変異）が膚の深い真皮まで到達し、シワやたるみなどの肌の起こります。ほとんどのDNA損傷（変異）は体がもと光老化や色が黒くなる色素沈着（サンタン）を起こしもともっている修復機構で修復されますが、一部はます。UVAは皮膚の深い真皮まで到達しますので、DNA損傷（変異）が残って中高年層になって露光部

真皮のコラーゲンやエラスチンといった皮膚のはり

特に顔面などに有棘細胞癌や基底細胞癌などの皮膚や弾力性を保つのに重要な線維蛋白を変性させま癌が生じることがあります。図３は鼻にできた基底細す。
また、最近はUVAが発癌に関与しているという報胞癌という皮膚癌ですが、この癌は紫外線のあたり告もあります。

やすい顔面に好発します。

次に波長の長いのがUVB（290〜320nm）で皮膚の深い真皮まではあまり到達せず、おもに作用するのは浅い表皮の部分です。急激にUVBを多量に浴びると皮膚が赤くなる（日焼け＝サンバーン）炎症がおこるほか、皮膚癌、シミ、ソバカス、乾燥の原因となります。
波長が一番短いのがUVC（〜290nm）です。太陽
光中のUVCはオゾン層にさえぎられて地表に届きません。UVCは殺菌灯などに用いられています。

図2

皮膚がんの原因のひとつ：紫外線

紫外線、日焼けの防御
このような皮膚癌のほかシワやたるみなどの肌の光老化や色素沈着、シミ、ソバカス、乾燥などさまざまな害を与える紫外線に対して何歳くらいから肌を守ればよいのでしょうか。
日本より皮膚癌の発生率が高く、研究の進んでいる欧米では赤ちゃんのころから紫外線防御に努めるべきとしています。後頸部も隠すつばの広い帽子を
図１ 紫外線の種類かぶり、ベビーカーもアスファルトからの反射があることを考慮すると、ベビーカーの日よけをうまく使用する、特に夏場の昼下がりの外出は控えるなどの配4

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慮が必要かもしれません。
紫外線は３月ころから増えはじめ、６から８月に最も強くなりますので、これからの季節には紫外線対策が効果が高いです。曝露される紫外線量に応じたPAの日焼け止めを塗布すると光老化防止効果が期待できます。

特に重要です。ただし、冬場でも紫外線照射はありま一方、SPFはSun Protection Factorの略でUVBすので１年を通しての紫外線防御を考えなければなの遮断効果を示す指標です。数値は紫外線を浴びたりません。
また、図４に示すように曇りや雨の日にもそ際に生じる皮膚の紅斑が生じるまでの時間を何倍にれぞれ晴れの日の約70％、20％の紫外線量がありま長くできるかを示したものです。例えば、紅斑ができすので、曇りや雨の日だからといって紫外線を油断するまで10分かかる人がSPF30の日焼け止めクリームることはできません。

を塗った場合、10分×30＝300分＝５時間程度の日焼け止め効果が期待できることになっています。
ただし、30分の１程度の日焼けはできることを頭にいれておく必要があります。測定方法の限界のため、現在、日本ではSPFの上限は50＋となっております。
日常生活ではＳＰＦ20程度、PA＋＋以上で十分ですが、夏休みの海水浴などではSPF50、PA＋＋＋以上のものが必要になってきます。
日焼け止めの外用量は規定量が２mg/㎠で、顔面図３ 紫外線が発症の一つの原因である基底細胞癌全体で約１ｇです。目安としては、人差し指の先端から第１関節まで押し出した軟膏の量が約0.5gであり、こ

日焼け止めの量を１FTU（Finger tip unit）と呼びます。
また、
日それでは紫外線対策としてどのような策を講じた焼け止めはとれますので、こまめに塗りなおすことがらよろしいのでしょうか。建物、地面からの反射もあり重要です。
「日焼け止めをケチらない」「こまめに塗りますので、帽子や日傘だけでは不十分です。特にこれなおす」の２点に気をつけたいと考えております。

からの季節は日焼け止めの積極的な使用が勧められます。
ただ、日焼け止めといっても店に行くとたくさんの日焼け止めが並んでおりどれを購入すればよいか悩んでしまいます。そこで目安になるのが、PAとSPFという数値です。
PAとはProtection Grade of UVAの略でUVAの防止効果を表す指標です。
＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋の４段階に分かれています。
＋＋＋＋が最もUVAの防止

図４ 紫外線は曇りや雨の日も油断大敵

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外来診療案内お知らせ

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産業医科大学病院■午前の部（8:30〜11:00）
診療科等●＝紹介、初診、再診

月 火 水 木 金

膠原病リウマチ内科●
内分泌代謝糖尿病内科

消化管内科、肝胆膵内科 ●●●呼吸器内科

備診療科等●＝紹介、初診、再診

月 火 水 木 金

膠原病リウマチ内科▲
内分泌代謝糖尿病内科▲ 循環器、不整脈、高脂血症、腎臓循環器内科、腎臓内科
消化管内科、肝胆膵内科● 睡眠時無呼吸は火・金の午前

呼吸器内科

▲

神経内科

▲ ▲ ▲

心療内科

● ▲ ● ▲ ▲ 新患紹介予約のみ● ● ● ● ●●● ● 新患紹介予約のみ

消化器(肝臓、胆道系、膵臓、消化管)、糖尿病、代謝▲▲ 睡眠時無呼吸は火・金の午前▲▲▲

神経・精神科● ▲ ● ▲ ●神経・精神科メンタルヘルスセンター

神経・精神科は、● ● ● ● ●新患紹介予約のみ

メンタルヘルスセンター

小児科● ● ● ● ●小児科

▲ ▲ ▲ ▲ ▲消化器・内分泌外科●

消化器・内分泌外科▲● 消化器・一般

呼吸器・胸部外科●●心臓血管外科●●●

胸部（呼吸器、食道、乳腺、胸壁）・一般

呼吸器・胸部外科▲ 消化器・一般▲▲

胸部（呼吸器、食道、乳腺、胸壁）・一般▲

心臓血管外科
●

▲ ▲

整形外科

▲

脳神経外科

● ● ● ● ●

脳神経外科

皮膚科

● ▲ ● ▲ ●

皮膚科

▲

形成外科

●

泌尿器科

▲ ▲ ▲ ▲ ▲●形成外科

● ● ● ● ●

泌尿器科
産婦人科
眼科

● ● ● ● ●婦人科

▲ ● ▲ ● ▲

産

●科

産婦人科

● ●眼産科▲

耳鼻咽喉科・頭頸部外科
リハビリテーション科 ▲● ● ● ● ●

放射線科

麻酔科

●

麻酔科

●

化学療法
化学療法 ● ● ● ● ●センター・血液 ● ● ● ● ▲血液科
歯科・口腔外科● ● ● ● ●緩和ケア外来●▲▲▲ ▲▲▲

歯科・口腔外科▲ ▲ ▲ ▲ ▲完全紹介予約制◆休診日
・土、日、祝日、年末・年始（１２月２９日〜１月３日）
・開学記念日（４月２８日）

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▲

▲

化学療法
化学療法 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲センター・
血液 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲血液科◆診療日・各診療科の診療日については、来院前に必ず「外来診療日のご案内」でご確認ください。
・診療科によっては、毎日診療を行っていない診療科もありますので、ご注意ください。
・緊急手術や学会のため、外来診療が急遽休診となる場合があります。

UOEH▲▲ ▲リハビリテーション科 ● ● ● ● ●放射線科● ▲ ●科

婦人科

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ▲ ● ▲ ● ●●考

消化器(肝臓、胆道系、膵臓、●消化管)、糖尿病、代謝心療内科●▲＝再診(予約のみ)

リウマチ、膠原病、アレルギー、内分泌、糖尿病、代謝、感染症、骨粗鬆症、肥満▲▲

備● 循環器、不整脈、高脂血症、腎臓神経内科

整形外科

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■午後の部（13:00〜14:30）

考

リウマチ、膠原病、アレルギー、内分泌、糖尿病、代謝、感染症、骨粗鬆症、肥満●●

循環器内科、腎臓内科▲＝再診(予約のみ)◆診療受付時間
・初診・再来新患（３ヶ月以上来院なし）
・再診（予約なし）（大学病院）
８時３０分〜１１時００分（形成外科を除く、一部専門外来）
１３時００分〜１４時３０分（形成外科、一部専門外来）（若松病院）
８時３０分〜１１時００分
１３時００分〜１４時３０分
・再診（予約あり）
医師が来院を指定した時間

お知らせ

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産業医科大学若松病院■午前の部（8:30〜11:00）
診療科等●＝紹介、初診、再診

月 火 水 木 金▲＝再診(予約のみ)

備■午後の部（13:00〜14:30）

考

診療科等

●＝紹介、初診、再診

月 火 水 木 金▲＝再診(予約のみ)

備考

リウマチ内科●● ▲ リウマチ、膠原病

リウマチ内科▲

糖尿病内科● ● ● ● ● 内分泌、糖尿病、代謝、骨粗鬆症

糖尿病内科▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 内分泌、糖尿病、代謝、骨粗鬆症

循環器内科● ● ● ● ● 循環器、不整脈、高脂血症

循環器内科● ● ● ● ● 循環器、不整脈、高脂血症● 腎臓腎臓内科●消化器内科● ● ●呼吸器内科● ● ● ● ●神経内科・心療内科● ● ● ● ●小児科

● ● ● ● ● 健診および予防接種は予約制

消化器・一般外科●●●

呼吸器・胸部外科

●

整形外科

● ● ●

消化器(肝臓、胆道系、膵臓、消化管)

心療内科診察日は、金曜日午前のみ（予約制）▲ 腎臓腎臓内科▲

消化器内科● ● ●呼吸器内科▲ ▲ ▲ ▲ ▲禁煙は月曜日・木曜日午後のみ（予約制）

神経内科・心療内科

▲ ▲ ▲

▲

心療内科診察日は、金曜日午前のみ（予約制）●● 消化器、乳腺・内分泌、一般外科●

消化器(肝臓、胆道系、膵臓、消化管)

小児科● 消化器、乳腺・内分泌、一般外科

消化器・一般外科

胸部（呼吸器、食道、乳腺、胸壁）・一般

呼吸器・胸部外科●

リウマチ、膠原病

▲

整形外科

●

● ● ●

脳神経外科
脳神経外科

●

●

皮膚科

●●

泌尿器科

●

●産婦人科

●

●皮膚科

眼科

耳鼻咽喉科●●

麻酔科
緩和ケア・精神腫瘍科

▲

▲

●

産婦人科

●

●

●

●● ●

眼

● ●

● ●

耳鼻咽喉科

リハビリテーション科 ● ● ● ● ●
放射線科

泌尿器科

● ● ● ● ● 予約患者のみ● ▲ ● ▲
● ● ● ● ▲ 予約患者のみ◆紹介状（産業医科大学病院のみ）
当院は高度医療を提供する特定機能病院として厚生労働省から承認されており、受診には原則として、医院又は病院からの紹介状（診療情報提供書）が必要です。受付時にご提出してください。
なお、紹介状（診療情報提供書）がない場合でも受診できますが、初診及び再来新患（３ヶ月以上来院なし）の際に、保険診療費の他に保険外併用療養費として3,240円（消費税込み）を自己負担していただくことになっていますので、ご了承ください。

▲

科●

月・水曜日の午後の診療開始は14時からです▲●

リハビリテーション科 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲放射線科
麻酔科
緩和ケア・精神腫瘍科▲ ▲ ▲ ▲▲ ▲ ▲ ▲ ▲◆予約について紹介状（診療情報提供書）をお持ちの方で、ご予約を希望される方は、受診希望日の前日までに外来予約係へご連絡ください。
産業医科大学病院
TEL：093-691-7666
産業医科大学若松病院 TEL：093-285-3203
月〜金 9時〜18時までご連絡ください。

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本学ホームページにも最新情報を掲載しています。「産業医大報道」で検索して下さい。（TOP→報道機関への出演・掲載）

報道機関で紹介された産業医科大学

2014.6 No.4

〈平成26年４月６日（日）〜平成26年６月４日（水）〉（広告、開催案内等の記事除く）
日

時

媒 体 名

内容

所属氏名

４月６日（日）読売

新聞 病院の実力「心臓と血管の病気」治療実績

４月７日（月）毎日新聞 子宮頸がん早期発見へ検診呼びかけ

産科婦人科学栗田智子

４月９日（水）朝日

新聞 喫煙 無届は退学？ 受動喫煙問題について

健康開発科学大和浩

４月24日（木）読売新聞 ステロイド性骨粗しょう症対策

第1内科学

田中良哉

山形

新

聞

大和浩

河

北

新報

５月４日（日）読売

新聞 病院の実力「甲状腺の病気」治療実績

産業医科大学病院

５月８日（木）

西

日

本

新

聞

医師不足解消へ賞創設
医師養成課程のある大学として紹介

産業医科大学

５月15日（木）

西日

本

新

聞

九州歯科大創立100周年
学長インタビュー海外交換留学記事内

産業医科大学

５月30日（金）

西日

本

新

聞

あす世界禁煙デー「街から消える灰皿」の記事内コメント

産業医科大学病院「受動喫煙防止条例を考えるシンポジウム」
健康開発科学でのコメント

４月28日（月）健康開発科学大和浩

健康開発科学大和浩

５月30日（金） ＴＢＳ23：32〜「 ＮＥ Ｗ Ｓ 2 3 」
世界禁煙デーに関連するコメント
Ｎ Ｈ Ｋ 総 合
５月31日（土）「 ＮＨＫ ニ ュ ー ス
6：00〜8：00
お は よ う 日 本 」

６月１日（日）読

６月４日（水）西読
毎朝売

新日 本 新売新日
新日
新聞 病院の実力 人工関節手術の実績

聞聞 北九州市特別職議員報酬等審議会
聞 第１回会合開催
聞

産業医科大学ホームページ

産業医科大学病院理事長

森山

http://www.uoeh-u.ac.jp/

本誌にかかるご意見等につきましては、uoehnews@mbox.pub.uoeh-u.ac.jp までお寄せください。
（本誌の記事・写真などの無断転載を禁じます。）

寛