京都府
1

本府の現状分析
1.1 背景 統計

表１ 背景指標表
指標

京都府

全国

2,578,087 人

126,146,099 人

2,460,764 人

121,541,155 人

6.9‰

7.1‰

1.32

1.43

29.4%

28.7%

前期高齢者割合（65～74 歳の者の割合）

14.0%

13.9%

後期高齢者割合（75 歳以上の者の割合）

15.4%

14.8%

11.0‰

9.9‰

男性：82.4 年 [82.2,82.6]
女性：88.4 年 [88.2,88.6]
男性：72.7 年 [71.9,73.5]
女性：73.7 年 [72.7,74.7]
男性：80.4 年 [80.2,80.6]
女性：84.3 年 [84.1,84.5]

男性：81.7 年 [81.7,81.7]
女性：87.8 年 [87.7,87.8]
男性：72.7 年 [72.6,72.8]
女性：75.4 年 [75.2,75.5]
男性：80.1 年 [80.1,80.2]
女性：84.4 年 [84.4,84.5]

1,191,565 人

66,755,003 人

775,889 人

36,823,020 人

R2 市町村国保＋けんぽ

38.0%

43.0%

R2 全保険者

50.8%

53.1%

肺がん

2.3%

5.5%

大腸がん

3.5%

6.5%

胃がん

2.8%

7.0%

子宮頸がん

10.7%

15.2%

乳がん

11.7%

15.6%

総人口（R2 国勢調査）
日本人人口（R2 国勢調査）
出生率（R1 人口動態調査）
合計特殊出生率（H25～29 年ベイズ推計値）
高齢化率（R2 65 歳以上の者の割合）

死亡率（R1 人口動態調査）
平均寿命（0 歳時平均余命）[95%CI]
健康寿命（日常生活に制限のない期間の平均）[95%CI]
平均自立期間（要介護度 1 以下の期間の平均）[95%CI]
医療保険加入者数（R2 市町村国保＋けんぽ）
特定健診対象者数（40～74 歳の加入者数）
特定健診実施率

がん検診受診率（R2 市区町村実施分）[出典]人口・高齢化率：令和 2 年国勢調査、年間出生数・死亡者数：令和元年人口動態調査、合計特殊出生率：人口動態統計特殊報告（平成 25～29 年人口動態保健所・市区町村別統計）、平均寿命・平均自立期間：国保データベース（KDB）システムによる算出値（令和 2 年値）、健康寿命：健康日本 21（第二次）の総合的評価と次期健康づくり運動に向けた研究（令和元～3 年度）都道府県別健康寿命（2010～2019 年）（令和 3 年度分担研究報告書の付表）、医療保険加入者・対象者数・特定健診実施率：京都府値=京都府健診・医療・介護総合データベース（令和 2 年度値）/全国値=国民健康保険実態調査（令和 2 年度）及び協会けんぽ加入者基本情報（令和 2 年 7～9 月）及び 2020年度特定健康診査・特定保健指導の実施状況（ただし全保険者実施率のみ府・全国ともに「特定健康診査・特定保健指導・メタボリック
シンドロームの状況（都道府県別一覧）」から直接引用）、がん検診受診率：令和 2 年度地域保健・健康増進事業報告※※※

京都府協会けんぽ加入者数は、京都支部加入者のうち居住市町村名（郵便番号による）が判明している者から、資格取得・喪失状
況を加味して月ごとの加入者数を 1 年分足し合わせ 12 で除した値（月平均）を利用。また京都府国保加入者数は令和 2 年 4 月末
時点での人数。一方、全国協会けんぽ・国保加入者数は令和 2 年 9 月値である
特定健診実施率とは、特定健診対象者のうち、平成 30 年「特定健康診査・特定保健指導の実施状況の集計方法等について」別添
１にある検査・測定項目を実施した受診者の割合のことである
京都府の胃及び乳がん検診受診率は京都市の 2 年連続受診者数を全国値より計算し京都市を含めて新たに算出した推計値である



経年推移
2000 年を起点とする 20 年間の年齢構造係数（総人口に占める年齢 3 区分（15 歳未満の年少人
口、15～64 歳の生産年齢人口、65 歳以上の老齢人口）の割合）の推移を図１（左）に示す。京都
府において、2000 年時点で全国と比べ年少人口係数は低く老齢人口係数は高い状態であった。2020年時点では年少人口係数の全国との差は縮小し、逆に老齢人口係数の差は拡大した。
（年少差-0.9⇒－0.3 ポイント、老齢差+0.1⇒+0.7 ポイント）保健所管内別に見ると、全体で少子高齢化の進行が見て取れ、南部地域（山城南、山城北、乙訓、京都市）に比べて北部地域で進行が速い。更に南部地域の中でも、山城南・乙訓管内は比較的高い年少人口係数を維持している（山城南 15.5%⇒
15.4%、乙訓 14.0%⇒14.0%）が、京都市については、年少人口係数の減少速度は緩やかなものの、2020 年値は 11.0%であり、府内 8 地域の中でも丹後管内（10.8%）に次いで低い値である。
2000 年人口を基準（100%）とした 20 年間の保健所管内ごとの人口推移を図１（右）に示す。京都府の人口は 2010 年以降、全国の約 2 ポイント下方に位置したまま全国とほぼ同等の速度で減少しており、20 年間で 5.1 ポイントの減少があった。保健所管内別に見ると、ほとんどの区域で人口が減少しており、特に北部地域（南丹、中丹西・東、丹後）で減少幅が大きい。一方、山城南管
内のみ大きく人口が増加（+24.6 ポイント）しており、これは山城南管内の人口の大部分を占める
木津川市及び精華町において 2020 年時点で各々30 ポイントを超える人口増加があったためである。
2015～2045 年の予測高齢化率（推計老年人口係数）の推移を図２に示す。京都府は全国とほぼ同様の推移を示し、2045 年には 37.8%に到達すると予測されている。保健所管内別に見ると、山城南・乙訓・京都市・中丹西に関しては府・全国値よりも低い値で推移し、丹後・中丹東・南
丹・山城北は府・全国値よりも高い値で推移すると予測される。特に丹後管内は、高齢化の進行が速く、2045 年には総人口の約半数が 65 歳以上の高齢者となる。

図１ 2000～2020 年の保健所管内ごとの年齢構造の推移及び人口増減

図２ 2015～2045 年の予測高齢化率（推計老年人口係数）の推移[出典] 図 1:平成 12～令和 2 年国勢調査、図 2:国立社会保障・人口問題研究所『日本の地域別将来推計人口』(平成 30(2018）年推計)※
グラフの予測高齢化率は、出生・死亡ともに中位仮定の推定値を利用

京都府の特徴日本列島のほぼ中央に位置する京都府は、47 都道府県中 31 番目の大きさである。南北に細長い地形をもち、豊富な景勝地や天然の良港に恵まれた丹後地域、大部分が山地と小盆地からなる中丹地域、桂川・宇治川・木津川の三川合流を要に、山城盆地が広がる京都・乙訓、山城中部・相楽地域で構成されている。古くから文化の中心である平安京を中心に栄え、史跡が多く、伝統行事が各地で盛んである。産業は京野菜をブランド化した農業をはじめ、伝統工業から発展した精密機器・情報産業なども集積しており、産業別人口構成比（15 歳以上就業者）は第 1 次産業が 2.0%、第 2
次産業 22.5%、第 3 次産業が 75.5%となっている。人口構成は政令市である京都市が府内人口の半数以上を占め、都道府県中では 4 番目に多い人口集中地区人口比率（83.6%）となっている。

[出典] 産業別人口構成比：令和 2 年国勢調査、人口集中地区人口比率及びその順位：総務省統計局「統計でみる都道府県の姿 2022」

1.2


生活習慣

特定健診質問票項目（全国比較）
第 7 回 NDB オープンデータから 2019 年度の年齢調整質問票該当割合を計算して表２に整理した。現在喫煙の項目について、京都府の全国との比（京都府該当割合÷全国該当割合）は低く、特に男性で顕著である。ただし、男性健診受診者の 30%超、女性健診受診者の 10%程度は現在喫煙者であり、禁煙指導・支援の重要性は変わらないと言える。また、毎日間食については、比が男女ともに 1.1 を超えており、京都府には間食を毎日する生活習慣を持つ者が多く、女性では毎日飲酒の相対該当も高い。間食・飲酒の程度は、総カロリーやアルコール摂取量も含めて評価する必要があり、ただちに不健康な生活習慣とは言えないが、高血糖、脂質異常、肥満等の生活習慣病のリスクになり得る。
表２ 京都府の男女別年齢調整該当割合と全国粗該当割合及び両者の比（京÷国）
男性

女性

項目
京都%

全国%

比

京都%

全国%

比

現在喫煙

31.0

33.3

0.93

9.5

9.9

0.96

体重増加

46.6

47.5

0.98

26.1

28.3

0.92

運動なし

69.9

71.1

0.98

73.7

74.9

0.98

歩行なし

60.1

58.6

1.03

58.8

56.4

1.04

就寝前食事

37.7

37.3

1.01

19.5

19.6

0.99

毎日間食

14.8

13.3

1.11

33.3

30.0

1.11

朝欠食

20.6

21.6

0.95

11.3

12.4

0.91

毎日飲酒

37.8

38.2

0.99

15.0

13.9

1.09

[出典]第 7 回 NDB オープンデータ（2019 年度調査票結果による）※※NDB（National Database：レセプト情報・特定健診等情報データベース）とは、本邦のレセプト情報及び特定健診・特定保健指導
情報を網羅的に格納する国のデータベースであり、オープンデータとして都道府県・二次医療圏の年集計値が公開されている。なお、二次医療圏単位のデータについては、保健所管内間の比較をするにあたり、中丹西・東及び京都市・乙訓が分離できないため、本稿の分析には利用していない
上記年齢調整値は健診受診者全体（都道府県不明を含む全国）を基準集団として直接法により算出（なお、40～74 歳における平成
27 年モデル人口と特定健診受診者の人口構造は大きく異なっており、モデル人口を基準集団とすることは不適である）



特定健診質問票項目（府内保健所管内比較）
2020 年の市町村国保＋協会けんぽ特定健診質問票の生活習慣項目に関する、京都府を基準とした各保健所管内の標準化該当比を図３に示す。各項目の該当比の傾向は、南部地域（山城南、山城北、乙訓）、京都市、北部地域の３つに大別される。南部地域では、他地域に比べて多くの項目で府基準よりも低い該当割比を呈しているが、毎日間食（6）は地域内でやや該当比が高い傾向がある。また山城北管内のみ体重増加（2）が目立つ。京都市に関しては、就寝前食事・朝欠食（5・7）の該当が多く、また女性において現在喫煙・毎日飲酒（1・8）の該当が特に多い。一方、北部地域
は、運動なし・歩行なし（3・4）が全ての管内で高く、また、男性の現在喫煙・毎日飲酒もなべて高いことが特徴である。
図３

生活習慣の標準化該当比：1 現在喫煙、2 体重増加、3 運動なし、4 歩行なし、5 就寝前食事、6 毎日間食、7 朝欠食、8 毎日飲酒

[出典]京都府健診・医療・介護総合データベース（令和２年）※※



上記棒グラフ（スパークライン）の各基線は当該年度の京都府全体を表しており基線を上回れば年齢調整しても期待値を上回る該当がある（=当該項目が府と比べて比較的高リスクである）ことを意味する。標準化該当比についての詳細は資料「標準化該当比を用いた市町村別特定健診結果の分析」を参照のこと
スパークラインの棒線の長さは、管内での各項目間の相対的なリスクの大きさを表している。そのため棒線の長さの単純比較から
地域間のリスクの高低を判断することはできない

国民健康・栄養調査項目（食塩摂取量）
2010・2012・2016 年の国民健康・栄養調査データから京都府と全国の 20 歳以上 1 日平均食塩摂取量（年齢調整値）の推移を図４－１に示す。京都府の食塩摂取量は全国と比べ低く推移しているが、京都府男性の 2016 年値は 2012 年と比べて改善が見られず、全国値とほぼ差がなくなっている。一方、女性では全国とほぼ平行に一貫して改善している様子が窺える。ただし、いずれの年次の調査においても京都府の標本サイズが小さいため 95%信頼区間が広く、平均摂取量の推定精度は低い事に注意が必要である。また、全国平均より低いといえども、食事摂取基準（2020 年）によれば、1 日のナトリウム摂取目標量から計算される食塩相当量は、男性 7.5g 未満、女性 6.5g 未満とされており、依然として多くの者が過剰な食塩を摂取し続けていることに留意が必要である。なお、京都府民の標本サイズがより大きい京都府民健康・栄養調査（2016 年）でも、20 歳以上 1 日
平均食塩摂取量が男性 10.7g、女性 9.2g であり、同年の国民健康・栄養調査の京都府値とほぼ一致する。（参考表）
2017 年以降の都道府県ごとの年齢調整値が公開されていないことから、参考に 2012～2019 年の
近畿 1 ブロック（京都府・大阪府・兵庫県）と全国の 20 歳以上 1 日平均食塩摂取量（粗計算値）の推移を図４－２に示す。近畿１ブロックも概ね全国値より低く推移しているが、2016 年を境に男女ともに僅かに上昇傾向にあるように見え、全国との差は小さくなっている。近畿１ブロックの推移が京都府にそのまま当てはまるとは限らないが、平均食塩摂取量は下がり止まっていることが考えられる。

図４－１ 京都府・全国の 20 歳以上男女別 1 日の平均食塩摂取量（年齢調整値）の推移

図４－２ 近畿１ブロック・全国の 20 歳以上男女別 1 日の平均食塩摂取量（粗計算値）の推移（参考）2016 年京都府民健康・栄養調査結果（20 歳以上平均（標準偏差））項目

人数（男性・女性）

食塩摂取量（g/日）

男性
10.7

女性
（4.0）

9.2

（3.4）

380・442 人
野菜類摂取量（g/日）
歩数（歩/日）264・338 人

292.8 （190.4）

272.0 （159.2）

7048.5（4360.6）

6438.9（3605.3）[出典]図 4：平成 28 年・令和元年国民健康(年次推移)・栄養調査、参考表：平成 28 年京都府民健康・栄養調査※

図４のエラーバーは全て 95%信頼区間（95%CI）を表す（図４－２については、公表されている標本人数 N、標準偏差 SD から誤差
範囲 W=1.96×SD÷√N として標本平均 M±W により信頼区間を算出した）

1.3


健診有所見

健診検査値（全国比較）
第 7 回 NDB オープンデータから 2019 年度健診検査値の京都府平均を表３－１のとおりに抜粋した。著明に不良の値はないが、HbA1c・LDL コレステロールについては全年齢で男女ともに、また、空腹時血糖については男性で平均値が保健指導判定基準値（生活習慣の改善が必要な値）を上回っている。京都府は血糖・脂質について男女とも健康課題があると推察される。
次に京都府の各性・年齢層の平均値が４７都道府県の上位何%に相当するか計算し、表３－２にヒートマップとして整理した。京都府は都道府県間の比較で平均的～良好な順位が多い印象である。ただ、一部、男性の 50～64 歳・女性の 65～74 歳では eGFR の値が、また、男性の 65～74 歳では拡張期血圧・HbA1c の値が都道府県の中で相対的にやや順位が低くなっている。

表３-１ 京都府における性・年齢階級別健診検査平均値

表３-２ 京都府特定健診検査結果平均値の４７都道府県上位%相当値ヒートマップ[出典]第 7 回 NDB オープンデータ（2019 年度検査値による）※※

４７都道府県上位%相当値とは、４７都道府県（都道府県不明除く）における各層の京都府平均値の Z スコアから標準正規分布の累積確率（%）を求めたものである。ただし HDL と eGFR は下側累積確率を、それ以外の項目は上側累積確率を算出した。すなわち、京都府平均値は良好方向（HDL と eGFR は高値ほど良好、それ以外は一律低値ほど良好と見なす。）から数えて上位何%に相当するか計算した値である
表３－２は上位（良好）を緑、中間を黄、下位（不良）を赤としてヒートマップで表現

リスク該当の割合（府内保健所管内比較）
2020 年度の市町村国保＋協会けんぽ特定健診の生活習慣病リスクに関する標準化該当比を図５に示す。各項目の該当比の傾向は、生活習慣のように南部・京都市・北部の区分が明確ではない。
敢えて指摘すれば、南部では脂質リスク（5）が比較的高く、京都市は全ての項目で低く、北部では南丹の男性を除いて血圧リスク（4）と血糖リスク（6）が高い傾向にある。また、山城北と中丹
東は男女ともにほぼ全ての項目が高い。
ただ、実際の該当割合（リスク該当者数÷健診実施者数）を確認すると（表４）、いずれの地域
でも、男性健診受診者の 50%以上が肥満、約 25%以上がメタボ、約 60%が血圧リスク、約 40%が脂質リスク、約 50%が血糖リスクにそれぞれ該当している。また女性でも 20%以上が肥満であり、約 40～50%の者が血圧リスク、約 30%が脂質リスク、約 50%が血糖リスクに該当している。よって、標準化該当比が低くとも、いずれの地域もベースラインとして一定の生活習慣病リスクを抱えており、
各種生活習慣病対策はどの地域においても継続する必要がある。
図５ 生活習慣病リスクの標準化該当比：1 肥満、2 メタボ、3 メタボ予備群、4 血圧リスク、5 脂質リスク、6 血糖リスク[出典]京都府健診・医療・介護総合データベース（令和２年）※※

赤または青棒のみで構成されたグラフは基線（０点）が省略されており棒の長さの比が値の比に一致しないことに注意
血圧・脂質・血糖リスクの定義は「標準化該当比を用いた市町村別特定健診結果の分析」の該当ページを参照のこと

表４ 各保健所管内における生活習慣病リスクの該当及び服薬ありの割合%
性別

項目

山城南

山城北

乙訓

京都市

南丹

中丹西

中丹東

丹後

京都府

男性

肥満

55.4

55.8

52.8

52.4

52.6

52.2

53.5

51.8

53.2

メタボ

27.5

28.5

26.0

24.6

25.5

26.8

27.3

25.6

25.9

メタボ予備群

19.2

18.5

17.7

17.9

18.7

17.0

18.2

17.9

18.1

血圧リスク

63.1

62.0

59.4

56.1

62.5

66.0

64.3

65.5

59.5

脂質リスク

41.6

42.2

40.8

38.8

38.9

39.9

40.9

39.8

39.9

血糖リスク

55.0

52.4

47.7

46.7

50.2

55.3

55.4

54.7

49.7

降圧薬

32.9

30.3

29.5

25.6

26.9

28.1

28.8

25.5

27.3

DL 治療薬

20.1

17.9

18.6

15.3

14.9

15.4

15.3

15.3

16.2

血糖降下薬

9.8

9.4

8.2

7.2

7.5

8.4

9.2

8.4

8.0

肥満

23.6

24.7

23.6

21.0

23.6

23.1

24.2

22.3

22.6

メタボ

8.2

9.7

9.0

6.7

8.4

8.0

9.0

7.7

7.9

メタボ予備群

6.0

5.9

5.7

4.8

5.7

5.0

6.0

5.7

5.4

血圧リスク

52.3

52.0

50.2

41.4

50.4

51.9

53.9

50.3

46.9

脂質リスク

36.5

35.0

35.6

27.1

31.6

32.1

31.9

29.5

30.6

血糖リスク

57.6

55.1

52.5

46.5

52.0

54.8

56.6

52.4

50.8

降圧薬

25.7

24.4

24.7

17.9

22.3

22.7

22.9

19.2

20.9

DL 治療薬

27.7

24.9

26.5

18.5

22.5

21.3

20.4

20.7

21.4

血糖降下薬

4.7

5.0

4.6

3.0

3.8

3.8

4.6

4.5

3.9

女性

[出典]京都府健診・医療・介護総合データベース（令和２年）
※

上表の DL 治療薬の DL とは”DysLipidemia”（脂質異常症）の略である

1.4


生活習慣病（がん除く）

服薬の有無（全国比較）
第 7 回 NDB オープンデータから 2019 年度の年齢調整した有服薬者の割合（服薬割合）を計算して表５に整理した。京都府は、ほぼ全ての項目で男女ともに全国値を下回っている。
「服薬者数」
は「有病者数」と同義ではなく、疾患が未治療のまま放置されている可能性もあるが、一定の正の相関関係があると推察されるため、京都-全国比が男女ともに低い降圧薬・血糖降下薬の服薬割合
から、京都府は高血圧・糖尿病の有病者数が比較的少ないことが窺える。
表５ 京都府の男女別年齢調整服薬割合と全国粗服薬割合及び両者の比（京÷国）
男性

女性

項目
京都%

全国%

比

京都%

全国%

比

降圧薬

22.0

23.9

0.92

15.5

17.3

0.89

DL 治療薬

12.9

13.4

0.96

15.4

15.4

1.00

血糖降下薬

6.5

7.4

0.88

2.9

3.5

0.83

[出典] 第 7 回 NDB オープンデータ（2019 年度調査票結果による）※

年齢調整値は健診受診者全体（都道府県不明を含む全国）を基準集団として直接法により算出



服薬の有無（府内保健所管内比較）
2020 年度の市町村国保＋協会けんぽの服薬の有無に関する標準化該当比を図６に示す。南部地域（山城南・山城北・乙訓）は男女ともにほぼ全ての項目が高く、特に山城南・乙訓では脂質異常症治療薬（2）、山城北では血糖降下薬（3）が高い。一方、京都市はほぼ全ての項目が低値である。
南丹は女性で降圧薬（1）・脂質異常症治療薬（2）が高く、男性で高い項目はない。中丹西の男性
は血糖降下薬（3）が、女性は降圧薬（1）が高い。中丹東と丹後は血糖降下薬（3）が男女ともに高値である。
ただ、実際の該当割合（表４）を見ると、該当比の最も低い京都市でも、男性の約 25%・女性の約 20%が降圧薬を、男性の約 15%・女性の約 20%が脂質異常症治療薬を、男性の約 7%・女性の約 3%が血糖降下薬を使用しており、薬物治療を開始している府内健診受診者は少なくないことが窺える。
図６ 特定健診質問票の標準化該当比：1 降圧薬の使用、2 脂質異常症治療薬の使用、3 血糖降下薬（インスリン含む）の使用[出典]京都府健診・医療・介護総合データベース（令和２年）※※

グラフの各基線は当該年度の京都府全体を表しており基線を上回れば（=赤棒)期待値を上回る該当がある（=当該項目が府と比べて比較的高リスクである）ことを表す
棒線の長さは性・市町村内での各項目間の相対的なリスクの大きさを表すため市町村間で棒線の長さの単純比較はできない

受療状況
2020 年の市町村国保＋協会けんぽ＋後期高齢のレセプトデータから計算した、３疾患（高血圧・脂質異常症・糖尿病）受療者数の標準化比（京都府基準）を図７－１に示す。京都市・山城南管内
は他の地域と比べて３疾患全てで標準化比が高く、特に京都市では脂質異常症（2）、山城南では糖尿病（3）の標準化比の高さが目立つ。前項の服薬状況と併せると、京都市は、健診受診者の３疾
患の服薬割合が低いが、受療割合は高い状況である。これは、既に３疾患で医療機関に定期受診している者のうち特定健診を受診する者の割合が他の地域と比べて少ない蓋然性がある。一方、山城南管内については、３疾患に関する服薬と受療の標準化比の傾向がほぼ一致して高く、特定健診の結果と実際の医療状況はよく関連していると言える。
2020 年の３疾患受療者数の標準化比（国基準）を図７－２に示す。全国基準（全国との比較）
では、京都府のどの地域でも脂質異常症の標準化比が高い。また、2020 年の府全体の標準化比（国基準）（表６）においても、保健所管内ごとの計算結果と同様に脂質異常症の標準化比は高い。前述の服薬に関するＮＤＢデータ（表５）では、特定健診受診者の中で脂質異常症の治療を受けている者の割合が高くはなかったが、健診を受けていない者も含めて住民全体に目を向けると、京都府には脂質異常症で医療にかかっている者が多いことが示唆される。ただし、この全国基準の該当比
は、国勢調査人口に患者調査の受療率（人口 10 万対）を掛け合わせて求めた推計受療者数を基に計算されており、正確性・精度について十分検討できていないことに留意されたい。

図７－１ 各地域における府基準の標準化受療者数比：1 高血圧性疾患、2 脂質異常症、3 糖尿病

図７－２ 各地域における国基準の標準化受療者数比：1 高血圧性疾患、2 脂質異常症、3 糖尿病

表６ 京都府の標準化受療者数比（国基準）
疾患
男性

女性

高血圧性疾患0.94 [0.91～0.96]

0.92 [0.89～0.94]

脂質異常症

1.44 [1.36～1.52]

1.42 [1.37～1.47]

糖尿病

0.96 [0.93～1.00]

1.07 [1.02～1.11]（参考）2020 年患者調査 疾患別受療率（人口 10 万対）
疾患
性別
京都府
全国
高血圧性疾患

脂質異常症

糖尿病

差（京－国）

比（京÷国）

男

398

420

-22

0.95

女

488

527

-39

0.93

男

110

76

+34

1.45

女

235

165

+70

1.42

男

205

211

-6

0.97

女

167

155

12

1.08

[出典]京都府健診・医療・介護総合データベース（令和２年）、令和２年患者調査、令和２年国勢調査※※

府基準の該当比の算出においては、各保険者（市町村国保＋協会けんぽ＋後期高齢）のレセプトデータから各疾患の受療者を集計し、これと加入者数を用いて各市町村の受療者数の期待値を計算した。また、国基準の該当比の算出においては、患者調査による府の受療率と各市町村の年齢階級人口を掛け合わせた単純推計値に、更に府基準該当比を掛けて市町村の調整推計値とし、この値を用いて該当比を計算している（1.5 重症化・がんの標準化受領者数比も同様に算出）
国基準の計算では京都府を母集団としたベイズ推定値を算出しグラフを作図（1.5 重症化・がんの受療状況のグラフも同様）

1.5


重症化・がん受療状況
2020 年の市町村国保＋協会けんぽ＋後期高齢のレセプトデータから計算した、がん・循環器病
受療者数の標準化比（京都府基準）を図８－１に示した。前述の３疾患と同様に全ての疾患において、京都市で高く、京都市以外の地域で概ね低い。胃がん（1）は山城南・丹後で、脳梗塞以外の脳血管疾患（6）は乙訓で、脳梗塞（5）は中丹東（女性のみ）
・丹後で高い。
2020 年のがん・循環器病受療者数の標準化比（国基準）を図８－２に示した。京都市は国基準の標準化比でも概ね全ての疾患で高い。脳梗塞・胃がんは府基準と同様の傾向を認める。ただ、胃がんについては、山城南・丹後だけでなく、中丹を除く全ての地域で男性の胃がんの標準化比が僅かに高くなっている。
また、表７に 2020 年の標準化比（国基準）を京都府についてまとめた。男性では、胃がん、結腸・直腸がん、脳梗塞の標準化比が高く、女性では、胃がん、虚血性心疾患、脳梗塞の標準化比が高い。ただし、統計学的に有意（有意水準５%）な値は、男性の脳血管疾患（脳梗塞除く）と女性の結腸・直腸がん及び虚血性心疾患のみである。
図８－１ 府基準の標準化受療者数比：1 胃がん、2 結腸・直腸がん、3 肺がん、4 虚血性心疾患、5 脳梗塞、6 脳血管疾患（脳梗塞以外）

図８－２ 国基準の標準化受療者数比：1 胃がん、2 結腸・直腸がん、3 肺がん、4 虚血性心疾患、5 脳梗塞、6 脳血管疾患（脳梗塞以外）

表７ 京都府の標準化受療者数比（国基準）
疾患
男性

女性

胃がん

1.09 [0.99～1.21]

1.05 [0.91～1.20]

結腸・直腸がん1.05 [0.96～1.15]

0.81 [0.73～0.90]

肺がん

0.98 [0.90～1.08]

0.98 [0.87～1.11]

虚血性心疾患1.00 [0.93～1.07]

1.09 [1.00～1.18]

脳梗塞

1.02 [0.96～1.07]

1.01 [0.96～1.06]

脳血管疾患（脳梗塞以外）

0.88 [0.81～0.96]

0.99 [0.92～1.06]

（参考）2020 年患者調査 疾患別受療率（人口 10 万対）
部位
性別
京都府
全国
胃がん
結腸・直腸がん
肺がん
虚血性心疾患
脳梗塞
脳血管疾患（脳梗塞以外）差（京－国）

比（京÷国）

男

31

28

+3

1.11

女

16

15

+1

1.07

男

43

40

+3

1.08

女

25

31

-6

0.81

男

36

36

0

1.00

女

19

19

0

1.00

男

65

64

+1

1.02

女

44

40

+4

1.10

男

106

101

+5

1.05

女

103

100

+3

1.03

男

47

53

-6

0.89

女

58

58

0

1.00

[出典]京都府健診・医療・介護総合データベース（令和２年）、令和２年患者調査、令和２年国勢調査



がん罹患
全国がん登録データから 2019 年の全国・京都府の各がんの年齢調整罹患率（直接法：昭和 60 年モデル）を表８に示す。全国と比較して、京都府男性における胃・肺がんの罹患率の高さが目立つ。
また、女性では胃・大腸・肺・肝の多くの部位で全国値を上回る。前述の受療状況と合わせて考えると、胃がん罹患・有病率が男女ともに全国と比べて高い蓋然性がある。肺がんについては、受療者数比と罹患率比の傾向に若干の差があり、受療者数比はどちらかといえば低く罹患率比は高い。
表８ 各部位のがんの年齢調整罹患率（基準人口 10 万対）と全国との比較
部位
性別
京都府
全国
差（京－国）
胃
肺
大腸（結腸・直腸）肝・肝内胆管
胆のう・胆管前立腺
乳房比（京÷国）

男

69.2

63.4

+5.76

1.09

女

26.0

23.1

+2.90

1.13

男

67.4

61.9

+5.49

1.09

女

27.1

26.1

+0.99

1.04

男

72.0

73.2

-1.19

0.98

女

46.2

44.9

+1.36

1.03

男

18.5

19.0

-0.51

0.97

女

7.1

6.0

+1.07

1.18

男

8.0

8.0

-0.02

1.00

女

4.4

4.6

-0.14

0.97

男

67.1

68.2

-1.12

0.98

女

-

-

-

-

男

0.3

0.6

-0.25

0.57

女

89.4

100.5

-11.100.89[出典]全国がん登録（2019 年）（上表は上皮内がんを除く罹患率）



透析実施状況
2015～2020 年までの国保＋協会けんぽ＋後期高齢のレセプトデータから、性・保険者別または保健所管内ごとに透析実施人数を集計し、その推移を図９にまとめた。京都府全体では 2015～2018
年まで単調増加し、2018 年をピークに減少に転じている。また、性・保険者別の推移を見ると、男性については 2017 年まで後期高齢も国保＋けんぽ（非後期高齢）も単調増加していたが、2018
年以降、後期高齢はほぼ横ばいに推移し、国保＋けんぽは僅かに減少傾向にある。一方、女性については、2015 年から後期高齢が増加傾向を、国保＋けんぽが減少傾向を呈している。保健所管内
別に透析患者数比の推移を見ると、南北でピークを迎える年度に差が見られる。山城南・山城北・京都市・乙訓は 2018 年に、南丹・中丹西・中丹東は 2019 年にピークを迎え、その後減少に転じている。丹後については増加が続いておりピークを判定できない。
透析医学会提供データから、2010 年全国を参照集団として 2010～2019 年までの標準化新規透析導入比を全国・京都府で男女別に算出し、単回帰直線とともに図１０に示した。京都府の導入比
は、この期間内で全国と比べて常に低く推移しており、男女ともに減少傾向にある。
図９ 保険者別透析実施人数（左）と 2015 年を基準にした透析実施人数比（右）の推移

図１０ 全国（2010 年）を参照集団とした標準化透析導入比の年次推移[出典]図 9：京都府健診・医療・介護総合データベース、図 10：一般社団法人透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況」、総務
省統計局「人口推計」（総人口）、全国・京都府新規透析導入者数（透析医学会個別提供データ）※

図 9 では、透析患者を「人工腎臓または腹膜灌流のレセプトが年度内に 1 度でも発生している者」と定義し、年度途中での死亡者を除外せずに集計した。また、データベースの仕様上、年度途中で保険者が切り替わると個人識別子も変更されるため、同一人物であっても重複してカウントされる（特に 75 歳になる者は保険が後期高齢に変わるので重複カウントがほぼ必ず発生する。）



透析導入原疾患
全国・京都府の新規透析導入状況について、原疾患内訳に焦点を当てて 2017～2020 年の経時データを図１１にまとめた。2017 年以降、原疾患の上位３つ（不明除く）は全国・京都府ともに糖尿病性腎症、慢性糸球体腎炎、腎硬化症の３疾患であり、全体の 70%以上を占めているこの３疾患の対策が透析予防に特に重要である。全国的には、全原疾患に占める糖尿病性腎症の割合が徐々に低下する一方、腎硬化症の割合は徐々に増加しており、透析予防における高血圧対策の重要度が相対的に高まっている。しかし、京都府においては、むしろ糖尿病性腎症の割合が増加傾向にあり、2017 年を基準とした導入者数比も変わらず高い状況が続いているため、糖尿病を主軸とした透析予防対策を更に推進していく必要がある。
図１１ 原疾患別の全国・京都府の新規透析導入状況の推移[出典] 日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況」（2017 年 12 月 31 日現在～2020 年 12 月 31 日現在）

1.6


介護・死亡

介護
二次医療圏ごとの介護区分別調整済み認定率を図１２に示す。京都府は、全国と比較して全介護区分の認定率の合計（積み上げ値）が高く、特に要支援２及び要介護２・３において高値である。
地域別に見ると、北部（丹後/中丹/南丹）は介護区分別認定率と積み上げ値の双方において全国に比較的近い一方で、南部（京都・乙訓/山城北/山城南）は前述の府の特徴が顕著に現れている。
二次医療圏ごとのサービス系列（在宅/施設/居住）別受給率を図１３に示す。京都府は、全国と比較して特に在宅サービスの受給率が高く、居住・施設サービスは概ね全国並みである。サービス
系列別に見ると、居住サービスの受給率はどの医療圏も全国値を下回っているが、他２系列と比べて居住サービスの受給率は低いため、医療圏別で最も低い南丹でも全国値から 0.6 ポイントの差にとどまる。施設サービスについては、北部で高く、南部で全国並み～やや低いという南北差が確認できる。また、在宅サービスでは、丹後/中丹/京都・乙訓で全国値を 1.8～2.4 ポイント上回り、
一方、南丹/山城北/山城南では 0.4～0.9 ポイント下回っている。
認定率・受給率・利用率の３つの指標について、全国 330 二次医療圏の平均・標準偏差を用いて正規化し、認定率と受給率、認定率と利用率の組合せで散布図（図１４）に表した。認定率と受給率の散布図（図１４左）を見ると、全国と比べて認定率・受給率が高い丹後/中丹/京都・乙訓の３
医療圏と認定率・受給率が低い南丹/山城北/山城南の３医療圏に明確に分割される。これは在宅サービスの受給率の高低で分類した群と分類が一致する。認定率と利用率の散布図（図１４右）を見ると、認定率・利用率の双方が高い中丹と、認定率は高いが利用率が低い丹後/京都・乙訓と、認定率・利用率の双方が低い南丹/山城北/山城南の 3 群に分類される。
図１２ 二次医療圏ごとの調整済み認定率

図１３ 二次医療圏ごとのサービス系列別受給率

図１４ 認定率と受給率/利用率の正規化値の分布[出典] 厚労省「地域包括ケア「見える化」システム」（令和 2 年度データ）※※



図１２における在宅/施設/居住サービスの定義は以下のとおり（「見える化」システムの指標 D1 の解説文を参照のこと）
施設：介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院
居住：特定施設入居者生活介護、認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護
在宅：訪問介護、通所リハビリテーション等のサービス
図１３は、令和２年の年次データから、認定率=合計認定者数÷第一号被保険者数、受給率=合計受給者数÷第一号被保険者数、利用率=合計受給者数÷合計認定者数で計算の後、データのない５つの医療圏を除いた全国 330 二次医療圏の平均・標準偏差から各値を正規化して図示した。図の縦横基線が全国二次医療圏平均に相当する

平均寿命と平均自立期間
男女別平均寿命と平均自立期間の推移を図１５に示す。京都府の平均寿命は、男女ともに全国値よりも高く、また延伸傾向にある。平均自立期間（要介護度１以下の期間の平均）については、男性で全国より高く、一方、女性では全国よりも低く推移しているが、男女ともに延伸傾向にはある。保健所管内ごとに見ていくと、乙訓・丹後管内が特徴的である。乙訓では男性の平均寿命・平均自立期間が非常に高い値で推移しており、平均自立期間に関しては全国の平均寿命の推移とほぼ一致している。また、女性の平均寿命・平均自立期間の延伸速度が他の管内に比較して高く（グラフの傾きが急）、2016～2020 年にかけて平均寿命は 1.6 年、平均自立期間は 1.5 年の延伸があった。一方、丹後では、2016 年時点の男性の平均寿命・自立期間の双方が府内で最も短く、全国値と比べて 2 年以上の差があったが、その後 2020 年にかけて飛躍的に延伸し、全国値をやや下回る
ものの、その差を大幅に短縮している。

2019 年の京都府と全国の健康寿命（日常生活に制限のない期間の平均）を表９に示す。京都府の男性では健康寿命が前回値（2016 年）と比べて延伸しているが、女性ではやや短縮していた。
また、2019 年京都府において、男性の健康寿命は全国とほぼ同等であったが、女性は全国値より1.5 年以上短くなった。
図１５ 男女別保健所管内ごとの平均寿命・平均自立期間の推移

表９ 京都府・全国の健康寿命
性別

京都府

全

国

令和元年度

平成２８年度（前回値）

健康寿命[95%CI]（年）

順位

健康寿命[95%CI]（年）

順位

男性

72.71 [71.94～73.48]

19

71.85 [71.02～72.67]

28

女性

73.68 [72.67～74.68]

47

73.97 [73.06～74.88]

44

男性

72.68 [72.55～72.81](24)

72.14 [72.01～72.27]

(20)

女性

75.38 [75.23～75.53](30)

74.79 [74.65～74.94](27)[出典]平均寿命・平均自立期間：国保データベース（KDB）システムによる算出値（平成２８～令和２年値）、健康寿命：健康日本 21（第二次）の総合的評価と次期健康づくり運動に向けた研究（令和元～3 年度）都道府県別健康寿命（令和 3 年度分担研究報告書の付表）※※

保健所管内の平均寿命・平均自立期間は、管内市町村の算術平均値である
参考表における丸括弧つき全国順位は 47 都道府県に全国を加えた 48 地域を健康寿命の降順に並べた際の順位である。なお、平成
28 年度は熊本地震の影響で熊本県のデータが欠損しているため、熊本を除く 46 都道府県で値・順位が計算されている



SMR（標準化死亡比）
2013～2017 年の疾患別 SMR を過剰・過少死亡の規模と併せて図１６に示す。京都府の男性においては、心不全、肺がん（気管・気管支がん含む）、肝がん（肝内胆管がん含む）の順に SMR が全国基準より高く、これら３疾患で最も過剰死亡が多く発生しているのは肺がんである。女性においては、肺がん、肝がん、胃がん、心不全、大腸がん、腎不全の順に SMR が高く、過剰死亡は心不全と肺がんで多く発生している。肺がんについては年齢調整罹患率も高いので、特に重要な健康課題である。一方、年齢調整受療者数比・罹患率では男女ともに高い胃がんであるが、SMR については
男性で低く女性で高くなっている。
2003～2007 年/2008～2012 年/2013～2017 年の３期間における疾患別 SMR を図１７に示す。まず目立つのは、2003～2007 年及び 2008～2012 年で男女ともに 100 を切っていた心不全 SMR が 2013～2017 年で 100 を超えたことである。心不全死が相対的に増加している蓋然性が高い。次に肺がんに着目すると、男女ともに３期間連続して SMR が 100 を超えており、京都府は肺がん死が比較的多い地域であると言える。最後に腎不全であるが、特に女性で大きく 100 を超えていた SMR が、経時的に減少しており改善の徴候が見て取れる。

図１６ 京都府の SMR バブルチャート

図１７ 京都府の SMR レーダーチャート（経年比較）[出典]人口動態統計特殊報告（人口動態保健所・市区町村別統計）
※

※
※

2

図 16 の円（バブル）面積は実死亡者数と期待死亡者数の差の規模を表現しており、SMR が高い（＝円の中心が基線を上回る）円の面積は過剰死亡の規模を、SMR が低い（＝円の中心が基線を下回る）円の面積は過少死亡の規模を反映している。円の中心が基線を上回り、かつ、円の面積が大きい疾患ほど重要な健康課題と見なせる
図 17 のレーダーの中心点が SMR50 に、中心点と 100 基線の間の目盛りが SMR75 に相当する。各疾患は 2013～2017 年 SMR 降順に時計回りに配置した
なお、紙面の都合上本シートに記載していないが、1995～2021 年まで心不全年齢調整死亡率（直接法:平成 27 年モデル）を全国と京都府で経年比較すると、男女ともに 2012 年頃まで全国値を下回っていたが、2013 年から逆転し、それ以降全国値を上回るようになっている。特に男性の心不全死亡率は 2008 年から増加に転じており、次の 2018～2022 年期間も SMR が 100 を超えると予測される（詳細は社人研 JMD（日本版死亡データベース）の年齢調整死亡率（JMDC 分類）を参照のこと）

京都府の健康課題と対応策
2.1

生活習慣

特定健診において京都府では不良の生活習慣を有する者の割合は全国的に見て低いものの、毎日間食をしている者の割合は男女ともやや高く、加えて女性においては毎日飲酒をする者の割合が高い。これ
らは糖尿病、脂質異常症等の発症・重症化に係るリスクである。また、全国的に特別多いわけではないが、特定健診受診者であっても歩行・運動習慣のない者は半数以上おり、運動不足は健康課題のひとつであるといえる。加えて京都府健診・医療・介護総合データベースから、特に南丹以北地域は京都市以南の地域と比較して運動不足の者が多い蓋然性が高いため、地域の実情に合わせて、ウォーキング事業等運動不足解消に向けた一層の取組推進が必要である。
また、国民健康・栄養調査データによれば、京都府民は 1 日の摂取目標量を 2.5～3.0g 程度上回る食
塩を日常的に摂取している事が示唆され、適塩（減塩）の取組も重要である。
2.2 健診有所見
京都府の各健診検査結果の平均値は全国並～良好な値である。ただし、HbA1c と LDL コレステロールについては、全年齢・男女ともに健診受診者平均が保健指導判定基準値を上回っており、糖尿病・脂質異常症のリスクを抱えている者は少なくないと考えられる。

2.3 生活習慣病
特定健診の質問票（調査票）結果によると、京都府において高血圧または糖尿病で薬物治療を受けている者の割合は全国と比べて低い。また、患者調査の受療率を基に標準化受療者数比を計算すると、高血圧性疾患について確かに受療者数比は低いが、糖尿病に関して女性で受療者数比が高いという結果になった。一方、脂質異常症については男女ともに非常に高い受療者数比となった。以上から、受療頻度に基づいて高血圧・脂質異常症・糖尿病の３疾患対策の優先順位を決めるとすれば、脂質異常症対策の優先度を上げることが考慮される。ただし、受療者数比の高さは、未治療の者が少なく適切に治療に繋げられている「良好な傾向」を反映している可能性も考えられ、また対策（施策）の強弱は受療頻度だけでなく重症度等の他の指標も含めて決定するため、意思決定にはより詳細な分析と慎重な議論が必要である。
2.4 重症化・がん
脳卒中・循環器病について、国を参照集団とした京都府の標準化受療者数比は女性の虚血性心疾患でやや高く、他は全国並～やや低い。また、地域別に見ると特に京都市域で受療者数比が高い。
各がん（悪性新生物）の年齢調整罹患率・標準化受療者数比は男女ともに胃がんで高い。また、肺がん
も男女ともに受療者数比が高い。比較的若年でのがん死亡に繋がらないよう、早期発見・早期治療の推進のため、まずは全国と比較して非常に低いがん検診受診率を、特に胃・肺がん検診について上げていくことが肝要である。
2015 年以降の透析実施人数の推移において、京都府は 2018 年まで緩やかに単調増加していたが、2018
年をピークに減少に転じている。保険者別に見ると、国保＋協会けんぽの実施人数は 2017 年頃から減少傾向にあり、比較的若年での透析導入が減少していることが窺える。京都府の透析導入原疾患割合は特徴的な推移を呈しており、全国では一貫して減少している全原疾患に占める糖尿病性腎症の割合が逆に増加傾向にあり、また腎硬化症の割合の増加は全国ほど明らかでない。全国的に高血圧対策の重要度は相対的に増しているが、京都府においては糖尿病性腎症対策の取組を更に強化する必要がある。
2.5 死亡状況
京都府の平均寿命は、男女ともに全国値よりも高く延伸傾向にある。平均自立期間は、男性で全国より高く、女性では全国よりも低く推移している。ただ、女性における平均自立期間の国と府の差は短縮傾向にある。地域別に見ると、京都府内男性の平均寿命・自立期間の地域間格差は縮小している。女性については、特に乙訓管内の平均寿命・自立期間双方の延伸が著しく、また山城南管内の平均寿命も大きく延伸しているため、これら指標の府内地域間格差が拡大したように見えるが、残りの地域間では明らかな格差の拡大は見られない。
京都府の疾患別 SMR で全国基準を超える疾患は、男性：心不全・肺がん・肝がん、女性：肺がん・肝がん・胃がん・心不全・大腸がん・腎不全である。このうち肺がんについては、男女ともに過剰死亡の規模が他疾患と比較して大きく、重要な健康課題である。肺がんは、年齢調整罹患率も高いため、禁煙の推進
や防煙教育等たばこ対策の更なる推進が必要と考えられる。

3

令和３年度に実施した健康づくり事業
3.1


環境整備

健康づくりをテーマにした多様な主体のマッチングの場となるヘルス博 Kyoto の開催

継続

府民、高齢者団体、企業、医療保険者、大学、行政等が一堂に会する機会を創出し、多様な主体のマッチングを図り健康寿命の延伸につなげる。コロナ禍のため令和２・３年度は WEB 開催。
主たる結果：ユニークアクセス数 6,601 回（前年度比 136%）、商談数 309 件
3.2


働き盛り世代や健康無関心層への対策

アプリを活用したウォーキング事業

継続「健康無関心層」や「働き盛り世代」が継続してウォーキング等の健康づくりに取組むきっかけをつくり行動変容を促す。令和３年度は公募により選定した府内４市を対象とした。
主たる結果：健康無関心層（行動変容ステージ）の参加 316 人（全参加者の 49%）
、働き盛り世代の参加 446 人（全参加者の 69%）
、実施前後で平均歩数+596 歩/日・健康無関心層-9%

中食世代向け健康おばんざいの普及

継続

働き盛り世代や若い世代等個別アプローチが難しい世代に対し、食の環境整備を実施し、減塩対策の推進を図る。スーパーと連携して中食等のおばんざいに塩分表示の実施、スーパーに適塩「食のアドバイザー」を派遣、適塩 POP（塩分量を表示した媒体）及び適塩普及啓発用動画を作成（栄養士会に委託）し店舗の総菜売場に掲示、等。
主たる結果：連携した店舗数 15 か所、アドバイス実施者数 159 人、適塩イベント参加者数 385
人、啓発媒体によって取組意識を持った者の割合 74%（アンケート調査）
3.3


データ分析に基づく健康づくり対策

糖尿病重症化予防対策における保健指導体制の構築

拡充

保健医療団体と京都府、市町村、医療保険者が一体となり糖尿病の重症化予防対策の事業実施基盤の整備を促進し、地域の実状に応じた保健指導体制を構築することで、人工透析等への移行を防ぐ等、糖尿病患者の QOL 向上、健康寿命の延伸を目指す。ICT を活用した京都府版糖尿病保健指導
モデル事業、人材育成研修会、保健指導向け腎機能経時変化可視化ツール（京都府版 eGFR プロットシート）の開発・配布、等。
主たる結果：糖尿病に係る医療未受診者/治療中断者/重症化ハイリスク者対策実施市町村数
25/22/12（前年度差 -1/+2/+2）、ICT 事業モデル参加市町村数 9（+6）
、人材育成研修延べ受講者数
463 人（+154）、保健指導地域人材リスト登録者数 131 人（+7）


データ活用能力向上等のための人材育成研修会

継続

自治体において保健医療行政担当者（特に専門職種）がデータ分析のスキルを身につけ、エビデンスに基づく施策の立案・実施・評価を行えるよう支援する。オンデマンド視聴可能な講義動画の提供、ウェビナー形式の演習。
主たる結果：講義動画総視聴回数 648 回、ユニーク視聴者数 157 人、視聴者 1 人あたり視聴時
間 79 分。演習参加者 64 人、参加市町村 16、研修で学習・習得したことを実務に活用できると回答した参加者の割合 76.8%



新型コロナ感染症による府民健康実態・生活習慣調査

新規

新型コロナウイルス感染症の流行により、京都府民にどのような生活・健康・社会活動の変化があるか、質問票（アンケート）の送付によりデータを取得・分析のうえ、京都府健康福祉行政の基礎資料とする。
（京都府立医科大学に委託）
主たる結果：府民 5,570 人に質問票を送付し 3,100 人から回答（有効回収率 56%）
、学会発表 1
件、社会教育関係団体機関紙への啓発記事投稿 1 件

令和３年度京都府の現状と健康課題のまとめ

現
状
・
健
康
課
題

背景

生活習慣

健診有所見

生活習慣病

重症化・がん

介護・死亡[人口]
総人口:2,578,087 人(うち京都市割合:56.8 %)(47 都道府県中 13 位)
高齢化率:29.4 %(うち前期/後期:14.0/15.4 %)(47 都道府県中 35 位)

食習慣
全国と比較し男女とも毎日間食をする頻度が高い。男性は就寝前食事、女性は毎日飲酒の頻度も高い。
1 日塩分摂取量は男女とも全国並～少ないが、目標量と比べると 2g 以
上多い。

検査値の平均多くの検査項目で全国と比較して良好である
が、HbA1c・LDL コレステ
ロールは男女ともに「生活習慣の改善が必要な基準値」を超えている。

服薬割合
全国と比べ、降圧薬・血糖降下薬の服薬割合は低く、脂質異常症治療薬は全国並。

心疾患受療者数比
全国と比べ、女性の虚血性心疾患が高い。

標準化死亡比男性は心不全・肺がん・肝がんで、女性は肺がん・肝がん・胃がん・心不全・大腸がん・腎不全で高い。

[地理]日本海沿岸部～盆地～山間部まで多様な地形を擁する。人口集中地区に人口の 83.6%が分布しており全国的にも都市型居住が進んだ地域でもある[健診・検診]
特定健診実施率:50.8 %(47 都道府県中 30 位)
がん検診受診率(肺/大腸/胃/子宮頸/乳):2.3/3.5/2.8/10.7/11.7 %運動習慣
全国と比べ男女とも運動習慣をもつ者の割合は低い。

喫煙率
全国と比べて低いが、特定健診受診者で男性 3割、女性 1 割程度が現在喫煙している。

リスク該当割合
国保・けんぽの健診受診者で各リスク項目に該当する者の割合は以下のとおり。半数が該当する
項目も散見される受療者数比
全国と比べ、脂質異常症の受療者数は男女とも期待値の約 1.4倍。また、女性の糖尿病でやや高値。

項目|男/女(%)--------------------肥満|53.2/22.6
メタボ|25.9/5.4
血圧リスク|59.5/46.9
脂質リスク|39.9/30.6
血糖リスク|49.7/50.8

がん罹患率
全国と比べ、男性は胃と肺で、女性は胃と肝で高い。
がん受療者数比
男性は胃と大腸で、女性は胃で受療者が多い。
透析
透析実施人数は男女とも若年者で減少、高齢者で増加。標準化新規透析導入者
数比は緩徐に減少しつつある。透析導入原疾患では、糖尿病性腎症の占める割合
が全国より継続して高い。

健康おばんざいの普及
施
策
お
よ
び
方
向
性

＜方向性＞
働きざかり層やアプリを活用したウォーキング事業
糖尿病重症化予防対策における保健指導体制の構築

健康無関心層への働きかけを中心とした施策新型コロナ感染症による府民健康実態・生活習慣調査
産・公・学の健康づくり連携促進（ヘルス博 Kyoto）
データ活用能力向上等のための人材育成研修

寿命
平均寿命は全国トップクラスだが、女性の健康寿命が全国最短。
項目|男/女(年)-------------------平均寿命 |82.4/88.4
健康寿命 |72.7/73.7
自立期間 |80.4/84.3

介護全国と比べ、要支援 2、
要介護２・３の認定率が高く、在宅サービスの利用者が多い。