いかなる逆 境でも歩みを止めない

歯 科 界 の 模 索と誓い

第 24 回日本歯科医学会学術大会 開催される
2021 年 9 月 23 日（木）～ 25 日（土）を会期として，標記大会が「逆転 の 発 想 歯 科 界 2040 年 へ の 挑 戦

A Brand New Take: Dentistry’s

Challenge in the Lead-up to 2040」をメインテーマにオンライン開催された（会頭；住友雅人氏／日本歯科医学会会長）．
なお，本学術大会は新型コロナウイルス感染症拡大の状況を受け，会期後 1 カ月間の全面オンデマンド配信を決行．参加登録者にとっては，都合のよい場所，時間にアクセスできるという利便性が生まれ，with コロナ時代の学術集会の形を社会に提示する好例となった．
大会初日に行われた会頭講演「歯科界をさらなる高みへ」において住友氏は，全面オンライン開催という初めての開催様式への可能性と，本学会がこれまで積み上げた歴史の両方について言及し，歯科界におけるイノベーションについて力強く語った．初日は他に，開会講演と開会式が執り行われた．
全日程を通して，公開講演，公開フォーラム，14 題の講演，23 題にもわたるシンポジウムの他，国際セッションやランチョンセミナー，テーブルクリニック等，バリエーション豊富なプログラムにて開催された．

開会式▲開会式．住友雅人氏▲開会式．堀

▲第 24 回日本歯科医学会学術大会ポス
ター．中央のメビウスの輪には，「2021年（現在）が 2040 年へ繋がり，それがまたさらなる未来へ通じていく」という意味が込められ，その左下には「過去を見ながら，未来に向かって歯科医療技術を向上させよう」という意味でボートが描かれている

憲郎氏
DENTAL OUTLOOK ─ 24th JADS

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日本デンタルショー 2021

DENTAL OUTLOOK ─ 24th JADS

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会頭講演

歯科界をさらなる高みへ
住友雅人 第 24 回日本歯科医学会学術大会 会頭／日本歯科医学会 会長
1．はじめに第 24 回日本歯科医学会学術大会のコンセプトを表現するためのプロモーション動画では，水面を滑るように進む
8 人のクルーは後ろ向き，コックス 1 人が前を向いている．
8 人が力を合わせて，コックスの指示で前進している．
フランスの詩人で小説家でもあった評論家のポール・ヴァレリーは「湖に浮かべたボートを漕ぐように人は後ろ向きに未来へ入っていく，目に映るのは過去の風景ばかり明日の景色は誰も知らない」と有名な言葉を世に発した．確かに，1 人で漕いでいくボートでは，その通りである．それでも，前を見ないで，後ろ向きに進む時にも，あのコックスのいるボートのように，これまでに得た知識と経験から，人は未来を予測することが可能であるし，していかなければならない．そのためには，いわゆる科学的な

図1

シンボルデザイン―メビウスの輪は SDGs―

後ろ向きで未来を予測して進むデータや，感性ともいえる動物的本能等も加わる．
そのようにして立てた，予測を具現化すること，つまり，実際に実装できるような形にするためには，いわゆるスト

2025 年なのかについては，次にお話しする．

3．2025 年の大阪・関西万博

ラテジーが必要になるが，まずは目標を設定しなければな

2025 年の 4 月 13 日から 10 月 13 日の半年間に，イノらない．この目標は，フレキシブルなものと認識しておこベーションの見本市ともいえる 2025 年日本国際博覧会，う．最も重要なことは目的であり，最終的に達成できたと

通称，大阪・関西万博が，「いのち輝く未来社会のデザイン」

かできなかったという世界である．
幸いなことに歯科界は，のテーマで開催される．サブテーマでは「いのちを救う」，多くの人材と多くのデータを持っている．それぞれが，歯「いのちに力を与える」，「いのちをつなぐ」という具体的

科界というボートの漕ぎ手とコックスの役割を担い合い，な内容が示されている．まさに，目指すは健康寿命の延伸

互いに力を合わせながら未来の目的に向かおう（図 1）．

で，歯科界が目指す目的に合致する．

2．イノベーションロードマップ

1970 年に開催された大阪万博後のイノベーションの推

今回の学術大会をスタートとして「明日の景色」を想い進による社会変化から見ても，万博は，ワクワクする催し描くために，歯科イノベーションロードマップを作成した．

物である．次の第 25 回の日本歯科医学会学術大会が，こその目的は，最も高齢者人口が多くなると予測されているの万博の開催期間中の，2025 年 9 月 26 日から 28 日に開2040 年 の， 健 康 寿 命 の 延 伸 へ の 歯 科 的 な 貢 献 で あ る．

催される．この偶然は歯科界にとってチャンスとし，未来2040 年に至る間の様々な開発目標を，日本歯科医学会のに向かうボートに，歯科界も，乗り込もう．知の宝庫ともいえる分科会からたくさんいただいた．

4．イノベーションのための積み木

ここでは，2019 年から 2040 年を 3 つの期間に区切って，ここで，これまでに私たちが展開してきた活動を振りそれぞれの期間で成し遂げる目標を掲げた．もちろん，こ返ってみよう．これは，未来のボートに乗るために培ってれらの様々な目標は，時代の状況によって，見直しや中止きた資格ともいえる．目標達成に必要なイノベーションとを含む変更もあり得る．そこが「目標はフレキシブル」として私たちが取り組んできたことは，皆様が必要だといっいう所以である．2019 年に目標を発信して，この学術大ておられた，関連団体の設立である．それは，法人格を持会で加速し，次の目標ポイントを 2025 年に置く．なぜつ日本歯科医学会連合と日本歯科専門医機構である．この30

歯界展望特別号─逆転の発想

歯科界 2040 年への挑戦

日歯企画シンポジウム

これからのスポーツデンティストの目指すところ

01

モデレーター

尾松素樹 日本歯科医師会

2013 年から日本体育協会（現・日本スポーツ協会）公開催された第 23 回日本歯科医学会総会において日本歯科認スポーツデンティストの養成・認定事業が開始され，国医師会プログラムとして「日本のスポーツ振興と歯科医体等のスポーツ現場や競技会でスポーツデンティストとし学・歯科医療――2020 年東京オリンピックに向けて」とて活躍する歯科医師が増えてきている．2019 年にはラグ題してセッションが組まれ，意見交換がされている．そこビーワールドカップ ，2021 年には東京オリンピック・で，今回の第 24 回大会でも，スポーツ歯科を取り上げ，パラリンピック

日歯企画シンポジウムとして「スポーツデンティスト」を1）

2）が開催され，スポーツデンティストのテーマに，スポーツデンティストの現状の課題と今後の展果たすべき役割が大きくなってきている．
わが国でスポーツ歯科が初めて注目されたのは 1964 年（昭和 39 年）に開催された東京オリンピック選手村診療

望，方向性について語っていただいた（図 1）．
シンポジストとして，まず，東京オリンピック・パラリ．当時の記

ンピックの選手村ポリクリニックでチーフデンティスト

録ではユニット 3 台，歯科医師および歯科衛生士各 3 名（歯科部門責任者）を務めた近藤先生に実際のポリクリニッの計 6 名体制で，52 日間勤務し，延べ 700 名の診療に当クでの医療体制や活動を紹介し，過去の大規模スポーツ大たったとされている．2021 年 7 月から 9 月にかけて開催会の事例も含めて歯科医療スタッフの役割と貢献についてされた「東京 2020 大会」においても東京オリンピック・講演していただいた．

所における歯科医療サービスとされている

3，4）

パラリンピックの選手村にポリクリニック（総合診療所）が開設され，多くの歯科医療サービスが提供された ．
2）

学問としてスポーツ歯学がスタートしたのは 1990 年のスポーツ歯学研究会（現・日本スポーツ歯科医学会）で，このような世界的なスポーツの大規模イベントの開催

その後，歯科医学教授要綱 2007 年改訂版から社会系歯科

は，スポーツにおける歯科の役割や重要性を一般国民にさ医学領域の一専門分野として収載され，2009 年に日本歯らに広く周知する機会でもあるとして，2016 年に福岡で科医学会認定分科会として認可されている 3）．そこで，こab

図 1 シンポジウムのメンバー（敬称略）
cd78

歯界展望特別号─逆転の発想

歯科界 2040 年への挑戦

a：柳川，b：尾松，c：近藤， 
d：安井

国際セッション

01

講演

Creating an Algorithm-Enhanced Electronic
Medical Record in Orofacial Pain
Glenn Clark DDS, MS Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern California, Los Angeles, CA, USA.

1．Misdiagnosis is real problem

really needed, depends entirely on what type of clini-High domain knowledge by the clinician is generally

cal service is being provided and whether there are

required to produce a correct diagnosis. This is need-definitive diagnostic tests available. When available,

ed because in the discipline of Orofacial Pain, there

such diagnostic tests（e.g. images, serology, histopa-

are relatively large list of variables that define a widethology）can define the diagnosis so obviously algo-variety of diagnoses. To illustrate this last point, inrithms are less helpful. Moreover, if the clinical service

2020, a new International Classification of Orofacial

you are providing deals with only a narrow scope ofPain（ICOP）was published that has 40 specific diag-diseases, dysfunction and disorders, then most clini-

noses . Unfortunately, some patients who attend ancians quickly learn and can recognize the limited num-

Orofacial Pain clinic do not always have pain and theber of diagnostic conditions that present for help.

ICOP system does not include many of the non-painful

However, if the clinical service has a large number ofdysfunctions, or deformities of the masticatory system.

potential diagnoses that do not have a definitive diag-

It also doesn’t classify many of the abnormal jaw mo-

nostic test then having a data-based diagnostic classifi-

bility, abnormal oral motor or sleep-breathing disor-

cation algorithm could be very helpful. The process isders of the oropharyngeal region that vex patients.

difficult since in orofacial pain, some diagnoses are1）

If during a patient interview/examination, the clini-

quite rare and to properly characterize them you will

cian fails to collect the needed variable data during aneed to collect many new patient encounters（maybepatient encounter or if they fail to interpret the data

5,000-10,000）in order to have a sufficient number ofcorrectly, misdiagnosis is probable. A report from thethese rare cases to be able to identify their defining

Institute of Medicine in 2015, highlighted the fact thatfeatures.

medical diagnostic error is far too common . This2）same report also suggested that soon, computer algo-

3．What type of Orofacial Pain Algorithms arerithms can and will be able to make accurate clinicalneededdiagnoses . To be useful, these computer algorithms

If your goal is to achieve data-driven algorithms, be-must be positioned inside the Electronic Medical Re-

yond simple predicting a potential set of diagnoses

cord (EMR). Then, before the clinician finalizes theirfrom the clinical data, there are many other algorithms

diagnosis and treatment plan they could check withthat would be very helpful. For example, disease risk

the algorithms to see which diagnoses and which asso-algorithms and outcome data-based best-treatment al-ciated treatment approach the data is suggestive of.

gorithms are needed. It would also be very useful toThis idea is our primary driving motivation for theknow how age, medical status, psychological status,

work described in this paper. While the system de-race, economic status or other categorizing factors in-scribed in this review paper is specific for patients at-fluence these predictions. Both risk/survival algorithms

tending an orofacial pain（OFP）clinic, is really appli-and treatment outcome algorithms will require longcable to any clinical specialty center.

term data collection. With such information, you might3）

then be able to characterize how specific patient sub-2．Are Medical Algorithms really neededYour opinion about whether medical algorithms are180

歯界展望特別号─逆転の発想

歯科界 2040 年への挑戦

sets respond to various treatments. This is called personalized medicine.