予

算

審

査

特

別

令和５年３月９日（木曜日）

１．開議

１．議案第３４号の審査
１．議案第３５号の審査
１．議案第３６号の審査
１．議案第３７号の審査
１．議案第３８号の審査
１．議案第３９号の審査
１．議案第４０号の審査
１．議案第４１号の審査
１．委員会報告の作成について
１．閉会について
１．閉

会

－８７－

委

員

会

午前１０時開会
出席委員（１１名）
黒

澤

竹

中

稲

葉

弘

久
大

泉

後

藤

洋

朗

君

涌

光

君

定

澤

義

和

君

佐々木

みさ子

君

君

伊

藤

雅

一

君

勉

君

杉

浦

謙

一

君

治

君

鈴

木

英

雅

君

一

君

欠席委員（なし）

説明のため出席した者の職氏名
雄

君

副

長

髙

橋

宏

明

君

貢

君

総
務
課
新型コロナウイルス感染症対策室長

徳

山

裕

行

君

一

君

まちづくり推進課長

熱

海

潤

君

野

哲

君

町 民 生 活 課 長

今

野

優

子

君

木

村

智香子

君

福

長

鈴

木

久美子

君

長

木

村

治

君

農 林 振 興 課 長

三

浦

靖

幸

君

長

小

野

伸

二

君

上 下 水 道 課 長

岩

渕

明

君

会計管理者兼会計課参事兼課長

高

橋

由香子

君

農業委員会会長

畑

岡

茂

君

農 業 委 員 会
参事兼事務局長

菊

池

茂

君

教 育 総 務 課 長
兼給食センター所長

内

藤

亮

君

生 涯 学 習 課 長

阿

部

雅

裕

君

代 表 監 査 委 員

遠

藤

要之助

君

荒

木

達

也

総

金

山

みどり

町

長

遠

藤

総
務
課
参 事 兼 課 長髙橋

企 画 財 政 課
参 事 兼 課 長

大

崎

税

長

紺

町民医療福祉副センター長
兼国民健康保険病院
総務管理課参事兼課長
健

康

課

建

設

課

務

課

釈

俊

町

祉

課

事務局職員出席者
事

務

局

長

－８８－

務

班

長

◎開議の宣告○委員長（大泉治君）（午前１０時００分）
おはようございます。本日もよろしくお願いいたします。

ただいまから予算審査特別委員会を開催します。
審査に当たっては、一般会計同様、質疑、答弁については明瞭簡潔にお願いいたします。
直ちに会議を開きます。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎議案第３４号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第34号

令和５年度涌谷町国民健康保険事業勘定特別会計予算の審査を行います。
説明を求めます。担当課長は順次説明願います。
○健康課長（木村治君）

おはようございます。今日はよろしくお願いいたします。

それでは、令和５年度涌谷町国民健康保険事業勘定特別会計予算について説明いたします。
資料につきましては、定例会資料、Ａ３判の資料２の14ページをお開き願います。
令和５年度の療養給付費等の積算につきましては、これまでの療養給付費の実績や被保険者数の動向を踏まえ、
県が算出した普通交付金を基準に算出しているところでございます。
下の表、世帯数、被保険者数の推移をご覧願います。令和５年度当初予算の年平均被保険者数の見込みになりますが、国保会計の歳出に計上しております県に納付する国保事業費納付金の算定時に使用された 、県が示した被保険者数3,743人を計上しております。
上の表、療養給付費等につきましては、これまでの療養給付費等の実績に基づき県が示したものを基準に算出したものでございます。
令和５年度の当初予算の予算計上額につきましては、昨年度当初と比較しますと、被保険者数は減少しておりますが、療養給付費等に係る一人当たりの給付費については伸びているという状況になります。総額15億3,088
万7,000円を当初予算で計上しているところでございます。
また、決算見込額では、当初見込んでいたよりも高額レセプトが多数発生したことにより一人当たりの給付費が伸びているところでございます。要因につきましては、医療の高度化や高額医薬品の使用により費用額が増加しているところでございます。令和４年度においては、現時点で費用額200万円以上の高額レセプトが29件発生したところでございます。疾病内容につきましては、心臓疾患の循環器系疾患やがん、そういったものによるものが多いところでございます。
それでは、国民健康保険の予算書に戻りますので、そちらのほうをお開き願いたいと思います。
ページ数につきましては、６ページ、７ページをお開き願いたいと思います。
歳入から、保険税から順に説明したいと思います。
○税務課長（紺野哲君）

それでは、歳入の１款国民健康保険税です。国民健康保険税の総額は２億9,513万円

で、対前年度比3,100万9,000円、9.5％の減となりました。

－８９－

内容といたしましては、初めに現年課税分のみを説明いたします。
１目１節一般被保険者国民健康保険税の医療給付費分の現年課税分では、特別徴収分、普通徴収分、合わせま
して１億6,880万円、対前年度比1,790万円の減となっております。要因といたしましては、被保険者数の減などによるものと考えております。
次に、３節後期高齢者支援金分現年課税分では、特別徴収、普通徴収、合わせて8,170万円、対前年度比790万円の減となっております。医療給付費分後期高齢者支援金分では、未就学児均等割額について、国での２分の１軽減策に町独自の支援策を追加し、未就学児均等割全部の減額を継続いたします。
次に、５節介護納付金分現年課税分は2,270万円、対前年度比280万円の減となりました。
そのほか、２節、４節、６節、滞納繰越分でございますが、収入の現況などを勘案し、合わせて2,193万円を計上するものでございます。
次の２款１項１目督促手数料については、令和５年度から廃止いたすものでございますが、過年度分を徴収するための科目設定でございます。
終わります。
○健康課長（木村治君）

それでは、８ページ、９ページをお開き願います。

４款①普通交付金15億3,479万4,000円につきましては、葬祭費及び出産育児一時金を除く保険給付費に係る費用について、全額、県から普通交付金として交付されるものでございます。
２節特別交付金3,892万4,000円につきましては、令和４年度の実績見込みでそれぞれ計上しております。内訳
として、①保険者努力支援交付金724万8,000円は、市町村ごとの医療費適正化事業の取組状況を点数化し、それに応じて国から県を通して交付されるものでございます。②特別調整交付金1,400万円につきましては、保健事業等の実績に基づき交付されるものでございます。③県繰入交付金1,142万4,000円については、県評価による保険者努力支援的な交付金として交付されるものでございます。④特定健康診査等負担金625万2,000円については、特定健康診査及び特定保健指導に要する費用の３分の２相当分が交付されるものでございます。
５款財産収入５万円については、基金利子を前年度同額を計上するものでございます。
６款１項一般会計繰入金については、低所得者に対する保険税軽減補塡分の国・県負担金及び国保事業の運営費や出産育児一時金に対する法定分として一般会計から１億4,331万8,000円を予定するものでございます。
次の10ページ、11ページをお開き願います。
２項基金繰入金6,579万円、対前年度比4,103万8,000円の増額になります。主な要因につきましては、被保険者数の減少や高齢化、低所得者の割合が高くなった影響から保険税が令和４年度と比較し約3,000万円の減少、また、保険給付費等の実績に基づき県に納付する納付金が、令和４年度と比較し3,500万円の増額が影響しているものでございます。
次の７款繰越金及び８款諸収入につきましては、前年度同額を計上しております。
12ページ、13ページをお開き願います。
歳出のほうになります。
１款１項１目一般管理費484万1,000円については、保健所の更新事務に係る費用を計上しております。なお、
対前年度比72万9,000円の増額につきましては、国保集約システムに係るファイアウオールを購入するものでご－９０－ざいます。
２目連合会負担金181万3,000円については、国保連合会の負担金になります。
以上です。
○税務課長（紺野哲君）

２項徴税費につきましては、前年度比217万1,000円減の214万7,000円といたしております。
14ページ、15ページをお開きください。
賦課徴収費の12節の①委託料で、令和４年度に未就学児均等割軽減に対応するシステム改修費220万円を計上しておりましたが、その経費が減額になっておりまして、そのほかは前年同様の計上としております。
終わります。
○健康課長（木村治君）

３項運営協議会費13万8,000円については、国保運営協議会に係る経費を計上しております。
２款保険給付費１項療養諸費につきましては、先ほど議会定例会資料で説明いたしましたので割愛させていただきます。
なお、２目退職被保険者等療養給付費については、過年度分の遡及を含め、10万円を計上しているところでございます。
16ページ、17ページをお開き願います。
５目審査支払手数料350万7,000円につきましては、国保連合会に支払う審査手数料になります。１件当たり62.61円になります。
３項葬祭諸費200万円につきましては、１件５万円の葬祭費40件を計上しております。
次の４項１目一般被保険者高額療養費につきましては、これも先ほど議会定例会資料で説明したとおりになりますので、ご参照願いたいと思います。
３目一般被保険者高額介護合算療養費につきましては、前年度と同額30万円を計上しております。
２目退職被保険者等高額療養費及び４目退職被保険者等高額介護合算療養費につきましては、過年度分の遡及対応を含め、１万円を計上しているところでございます。
18ページ、19ページをお開き願います。
５項移送費につきましては、前年度と同額10万円を計上しているところでございます。
６項１目出産育児一時金400万円につきましては、１件50万円を、令和４年度の実績に基づき８人分を見込む
ものでございます。なお、出産育児一時金につきましては、制度の改正に伴い、１件当たり42万円から50万円に引上げしたものでございます。
その下、２目支払手数料2,000円については、国保連合会に支払う審査手数料になり、１件当たり210円になります。
３款国民健康保険事業費納付金４億6,893万2,000円につきましては、県が保険給付費等を推計し、各市町村の医療費水準や所得水準等を考慮して納付金を算定いたします。当町の令和５年度の納付金につきましては、県から示された額に基づき、医療分、後期高齢者支援分、介護納付分、それぞれ区分ごとに計上しております。
なお、令和４年度と比較し約3,500万円増加しておりますが、その主な要因につきましては、被保険者一人当た－９１－

りの医療費の増加により保険給付費が増加しているほか、後期高齢者医療制度に係る後期高齢者支援金の増加が見込まれるものでございます。県内の各市町村の納付金の状況ですが、35市町村中、30団体が増加し、５団体が減少しているような状況でございます。
20ページ、21ページをお開き願います。
４款共同事業拠出金1,000円につきましては、遡及分に係る退職者医療制度の対象者を把握するため、年金受給者一覧表に係る費用を国保連合会と共同で費用負担するものでございます。
６款保健事業費につきましては、被保険者の健康増進を図るための経費になります。
２項１目保健衛生普及費80万1,000円については、健康推進員が各地域において開催いたします健康づくり事
業等に対する事業費になります。
６目医療費適正化対策事業費175万9,000円につきましては、国の保険者努力支援交付金の評価対象であります
重複・多剤者に対する保健指導や、医療費通知による適正受診の勧奨など、医療費適正化事業の経費になります。
次の22ページ、23ページをお開き願います。
３項１目健康管理センター事業費、細目２施設管理費613万9,000円につきましては、施設管理に要する経費を国保病院と案分して計上しているところでございます。
次の24ページ、25ページをお開き願います。
２目細目２歯科保健事業費88万7,000円につきましては、歯科保健事業に係る経費になります。歯科保健事業
においては、保育・教育機関をはじめ、地域の様々な場所において、口腔ケアや口腔機能維持対策事業を実施しているところでございます。
次の３目細目２特定健康診査事業費2,456万6,000円につきましては、特定健診及び特定保健指導に係る経費になります。令和 ４年度の特定健診の受診率につきましては、暫定ではありますが50％になり、令和 ３年度
48.7％と比較し伸びているところでございます。なお、令和３年度の県平均になりますが、45.8％になり、県平均よりも高い状況でございます。
また、令和４年度から新規事業として、国保病院の脳ドックを受ける方を対象に１万円を限度に助成を行っておりますが、令和４年度の実績については４件となります。今後も特定健診を含め、引き続き受診率向上に向けて事業に取り組んでまいります。
なお、令和５年度の各種保健事業の内容につきましては、お渡ししている涌谷町保健活動計画をご参照願いた
いと思います。
26ページ、27ページをお開き願います。
７款基金積立金につきましては、繰越金の２分の１及び基金利子を積み立てるものでございます。
８款諸支出金１項償還金及び還付加算金につきましては、前年度と同額を計上するものでございます。
28ページ、29ページをお開き願います。
２項繰出金１目直営診療施設勘定繰出金400万円につきましては、国保病院で行う各種事業に対する繰出金になります。なお、この繰出金につきましては、国の特別交付金で歳入が見込まれるものでございます。
次の９款予備費につきましては、県に支払いする事業費納付金の1000分の５を基準にしているため、令和５年－９２－

度におきましては234万4,000円を措置するものでございます。
以上で説明を終わりたいと思います。
○委員長（大泉治君）

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑の際は、ページと項目を述べてから行うようお願い申し上げます。質疑ございませんか。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第34号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町国民健康保険事業勘定特別会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することにご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

異議なしと認めます。よって、議案第34号

令和５年度涌谷町国民健康保険事業勘定特別会計予算は原案のとおり可決すべきものと決しました。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎議案第３５号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第35号

令和５年度涌谷町後期高齢者医療保険事業勘定特別会計予算の審査を行います。
説明を求めます。担当課長は順次説明願います。
○税務課長（紺野哲君）

議案第35号

令和５年度涌谷町後期高齢者医療保険事業勘定特別会計予算について説明申し上げます。
予算書の６ページ、７ページをお開き願います。
歳入、１款後期高齢者医療保険料、保険料総額は１億4,048万円、対前年度比1,780万4,000円、14.5％の増となりました。これまでの実績などからの積算でございます。
内訳ですが、１目１節特別徴収保険料現年度分１億300万円、対前年度比700万円の増。
２目１節普通徴収保険料の現年度分は3,700万円、対前年度1,070万円の増となりました。
滞納繰越分につきましては、過去の収入状況等を勘案し、計上するものでございます。
次の２款使用料及び手数料、督促手数料については科目設定でございます。
終わります。
○健康課長（木村治君）

３款１項１目１節保険基盤安定繰入金5,506万8,000円については、低所得者に係る保険料軽減補塡分の繰入金になります。
２節その他一般会計繰入金435万5,000円については、後期高齢者医療保険の事務を進める上での一般管理経費
及び徴収事務経費について、一般会計から繰入金として計上するものでございます。

－９３－

次に、４款繰越金につきましては、歳入の科目設定によるものでございます。
８ページ、９ページをお開き願います。
５款諸収入についてですが、１項１目延滞金は前年度と同額に5,000円を計上し、次の２項償還金及び還付加算金から４項雑入まで、それぞれ科目設定するものでございます。
10ページ、11ページをお開き願います。
１款１項１目細目２一般管理経費124万2,000円、対前年度89万1,000円の減額につきましては、令和４年度、
医療費の窓口負担割合２割負担の施行に伴い、被保険者証を２回更新作業したことにより通信運搬費を増額しておりましたが、令和５年度については、通常の更新作業１回に変更することにより、また減額したものでございます。
次に、２項１目細目１徴収事務経費181万8,000円については、主に電算処理業務委託料の事務経費になります。
次に、２款１項１目細目１後期高齢者医療広域連合納付金5,506万8,000円につきましては、低所得者に係る保険料軽減補塡分として一般会計から繰入れした保険基盤安定負担金を広域連合に納付するものでございます。
12ページ、13ページをお開き願います。
次に、細目２後期高齢者医療広域連合保険料納付金１億4,048万5,000円につきましては、歳入の後期高齢者医療保険料分を広域連合に納付するものでございます。
３款諸支出金30万1,000円及び次の４款予備費100万円につきましては、前年度と同額を計上しているところでございます。
以上で説明を終わります。
○委員長（大泉治君）

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑ございませんか。

〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第35号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町後期高齢者医療保険事業勘定特別会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することにご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

異議なしと認めます。よって、議案第35号

令和５年度涌谷町後期高齢者医療保険事業勘定特別会計予算は原案のとおり可決すべきものと決しました。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎議案第３６号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第36号

令和５年度涌谷町介護保険事業勘定特別会計予算の審査を行い

ます。

－９４－

説明を求めます。担当課長は順次説明願います。
○健康課長（木村治君）

それでは、令和５年度介護保険事業勘定特別会計予算について説明を申し上げます。

６ページ、７ページをお開き願います。
歳入になります。
初めに、令和５年度介護給付費の積算根拠になりますが、令和４年度の給付実績見込みに令和元年度から令和３年度の過去３年間の平均伸び率を積算し算出しているところでございます。サービス内容ごとに差はございますが、令和４年度と比較し、全体で介護給付費につきましては、マイナス1.82％程度を見込み予算化したところでございます。
それでは、保険料から順に説明いたします。
○税務課長（紺野哲君）

１款保険料です。総額は３億9,335万円、対前年度比772万6,000円の増となりました。

内訳といたしましては、１節特別徴収保険料の現年度分は３億6,400万円、対前年度比500万円、1.4％の増、２節普通徴収保険料の現年度分は2,800万円、対前年度比290万円、11.6％の増となっております。
滞納繰越分につきましては、収入状況等を勘案し計上いたしたものでございます。
２款①督促手数料は科目設定でございます。
終わります。
○健康課長（木村治君）

３款国庫支出金１項１目介護給付費負担金３億307万6,000円につきましては、国の法定負担割合固定分として、施設サービス分が給付費の15％、その他居宅サービス分が給付費の20％を計上しております。
２項国庫補助金１目調整交付金１億525万円につきましては、国の法定負担割合変動分として総給付費の6.73％を計上しております。
２目地域支援事業交付金１節介護予防・日常生活支援総合事業分1,132万6,000円については事業費の25％、次のページ、８ページ、９ページをお開き願います。２節その他地域支援事業分1,020万3,000円については事業費の38.5％、それぞれ交付割合分を計上しているところでございます。
５目保険者機能強化推進交付金327万1,000円及び６目介護保険保険者努力支援交付金312万1,000円につきましては、市町村ごとの介護予防の推進などの取組状況を点数化し、それに応じて国から交付されるもので、令和５年度については前年度実績に基づき予算を計上しているところでございます。
４款県支出金１項１目介護給付費負担金２億5,119万6,000円につきましては、県の法定負担割合分として、施設サービス分が給付費の17.5％、その他居宅サービス分が給付費の12.5％を計上しております。
２項１目地域支援事業交付金１節介護予防日常生活支援総合事業分566万3,000円については事業費の12.5％、２節その他地域支援事業分510万1,000円については事業費の19.25％を、それぞれ交付割合分を計上しております。
５款１項支払基金交付金１目介護給付費交付金４億6,047万3,000円及び２目地域支援事業支援交付金1,255万
6,000円については、支払基金の法定負担割合分として給付費の27％を計上しております。この交付金は、40歳から64歳までの２号被保険者保険料の介護分として納めた保険料が交付されるものでございます。
６款財産収入は、基金利子になります。

－９５－

10ページ、11ページをお開き願います。
７款繰入金１項１目介護給付費繰入金２億1,318万2,000円につきましては、町の法定負担割合分として給付費の12.5％を計上しております。
２目地域支援事業繰入金１節①介護予防・日常生活支援総合事業費繰入金566万3,000円については事業費の12.5％、②その他地域支援事業費繰入金510万1,000円については事業費の19.25％、それぞれ町の法定負担割合分を計上しております。
３目その他一般会計繰入金１節①職員給与費等繰入金965万7,000円につきましては、職員人件費に係る繰入金になります。次に、②事務費繰入金2,518万1,000円については、介護保険業務に係る事務経費の繰入金になります。
４目低所得者保険料軽減繰入金2,178万円につきましては、低所得者に係る保険料軽減補塡分の負担金として、国２分の１、県４分の１、町４分の１をそれぞれ法定負担割合分として繰入れするものでございます。
８款繰越金は、前年度からの繰越金を計上しております。
９款諸収入になります。１項１目第１号被保険者延滞金5,000円及び２項預金利子については、前年度同額を計上しております。
12ページ、13ページをお開き願います。
○福祉課長（鈴木久美子君）

３項１目１節①介護予防支援サービス計画費収入903万2,000円につきましては、介護予防支援費の計画作成に対する収入を見込むもので、対前年度18万円の増額でございます。
次の５項１目１節③成年後見申立求償金につきましては科目設定でございます。
終わります。
○健康課長（木村治君）

４節要介護認定調査委託金4,000円につきましては、町外の保険者から介護認定調査を委託された場合の調査費を計上するものでございます。
３目第三者納付金30万円につきましては、交通事故など第三者行為による納付で、前年度と同額を計上するものでございます。
14ページ、15ページをお開き願います。
歳出のほうになります。
１款総務費細目２一般管理経費646万3,000円につきましては、介護保険業務に係る事務経費を計上しております。令和５年度については、令和４年度から２か年計画で策定しております第９期介護保険事業計画策定業務に係る委託料を予算措置しているところでございます。
16ページ、17ページをお開き願います。
２項徴収費及び３項介護認定審査会費、４項介護認定調査費につきましては、それぞれ前年度と同様に、年間の事務経費について予算を計上しているところでございます。
18ページ、19ページをお開き願います。
２款保険給付費になりますが、１項介護サービス等諸費から２項介護予防サービス等諸費、次の20ページ、21
ページをお開き願います。３項その他諸費、４項高額介護サービス等費までは、令和４年度の給付実績見込みに令和元年度から令和３年度の過去３年間の平均伸び率を積算して、昨年度と比較し全体でマイナス1.82％を－９６－

見込み予算化したところでございます。
４款基金積立金については、2,590万3,000円を積立てするものでございます。基金積立て後の残高につきましては２億6,309万7,000円になります。
以上です。
○福祉課長（鈴木久美子君）

５款地域支援事業費7,181万円につきましては、重層的支援体制整備事業費を一般会計へ移行したため、全体で対前年度3,405万円の減額となっております。地域支援事業の目的は、被保険者が要介護状態等となることを予防し、社会に参加しつつ、地域で自立した日常生活を営むことができるよう支援するものです。なお、重層的支援体制整備事業の名称につきましては、「重層事業」と略して説明させていただきますので、ご了承願います。
22ページ、23ページをお願いいたします。
１項１目細目２介護予防・生活支援サービス事業費3,446万1,000円でございますが、要支援１、２の方の訪問型・通所型サービス事業費で、前年度と同額でございます。
２項１目細目２一般介護予防事業659万2,000円につきましては、介護予防のための経費でございますが、重層事業費を一般会計へ移行したことにより減額したものの、３項２目から委託料を科目変更し、一般介護予防事
業委託料に合わせて計上したため、134万円の増額となっております。
３項１目細目２包括的・継続的ケアマネジメント支援事業費120万8,000円につきましては、対前年度803万
8,000円の減額となっております。主な要因といたしましては、12節委託料①高齢者等安心見守り業務委託料ですが、地域支援事業の対象経費となることから一般会計から移行したため増額したものの、重層事業費を一般会計へ移行したため、対前年度803万5,000円の減額となっているところです。
２目細目２認知症総合支援事業費25万9,000円につきましては、認知症に係る総合的な支援を行う経費で、認知症初期集中支援チームの運営や認知症サポーター養成、認知症カフェ等の開催に要する費用を計上しております。重層事業費を一般会計へ、また委託料を２項１目一般介護予防事業費へ移行したことにより、対前年度
501万6,000円の減額となっております。
３目細目２在宅医療・介護連携推進事業３万9,000円につきましては、在宅における医療と介護の連携を図るための事業でございますが、対前年度4,000円の減額でございます。
７目細目２任意事業費641万6,000円につきましては、対前年度21万6,000円の減額でございますが、19節①扶
助費で成年後見制度の利用見込み人数を１名減としているためです。
４項１目細目１審査支払手数料12万6,000円は、前年度同額、介護審査手数料でございます。
説明を終わります。
○健康課長（木村治君）

６款１項１目保険料還付金50万円につきましては、前年度と同額を計上するものでございます。
３項繰出金１目重層的支援体制整備事業繰出金1,564万5,000円につきましては、令和５年度から重層的支援事
業を一般会計で事業実施することに伴い、一般被保険者保険料収入の23％及び２号被保険者に係る支払基金交
付金の27％などを一般会計に繰り出しするものでございます。
７款予備費150万円につきましては、前年と同額を計上しております。

－９７－

以上で説明を終わります。
○委員長（大泉
○８番（久

治君）

勉君）

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑ございませんか。８番久勉君。

町長の施政方針で、16ページなんですけれども、「地域包括支援センターを拠点として、医療・介護・住まい・生活支援及び介護予防が一体的に提供される『地域包括ケアシステム』の一層の充実を図ってまいります」と掲げています。
今年度の一般会計でも同じなんですけれども、大きな特徴は重層的支援体制整備事業ということで、県内でも聞けば仙台市と涌谷だけであると。今までやってきた涌谷の保健・医療・福祉、それから地域包括ケアができてから介護まで含んだ住民サービスというんですかね、それを今回、重層的ということで、より住民のところに、本当にサービスを求めている人へ一層整備がされたというふうに大きく前進したと見ています。
ただ、その中で欠けているのが、「医療・介護・住まい」、この住まいの部分がですね、例えば高齢者の独居であるとか、老夫婦の２人世帯であるとか、そういった人たちの住まいへの支援というんですかね、そういっ
たところがないのがちょっと残念かなと思います。昨日も住宅のところで申し上げたんですけ れども、総合計
画の中では高齢者向け住宅の整備とかって掲げていますけれども、なかなか、今まで全然やっていません。まあ、なぜできないのかというのはちょっと分からないところがあるわけですけれども、そういう発想がないのか。でも、総合計画に掲げた以上、どこから手をつけたらいいかとか、そういったのも見えない。
そこで、提案なんですけれども、民間で介護保険が使えない方でも入れるサービスつき高齢者住宅というのがあります。涌谷には２軒、新しく１軒できて２軒なんですけれども、私ごとですけれども、昨年、１か月入居しました。ただ、介護保険が利かないので全部自己負担になるわけですけれども、お金のない方はやっぱり入れないんですね。最低で月15万円ぐらいかかります。何かそれへの、公で、町でできないのであれば、そうい
う民間でやっているところがあるわけですから、お金のない方、まあ、ない方という言い方はおかしいですけ
れども、国民年金で結局月15万円もらえる人なんていないと思いますね、ほとんどね。ですから、そういった方々へのその支援策を、町で高齢者住宅ができないんだったら、そういう民間でやっているところへのその負担の軽減を図る政策とかを考えてはいかがでしょうか。町長の見解をお願いします。
○委員長（大泉治君）○町長（遠藤釈雄君）

町長。
この部分につきましては、非常に一番弱い部分だなというように私自身も思っております。

一般的にイメージするのは医療センターを中心として、私どもの町１万5,000人、ちょうど住まい的には住宅の配分は取れているんですけれども、ただ、いざ、議員が一時生活されたのを覚えておりますけれども、そういった中で、遠くのほうに行ったり様々な不本意な形で地元を離れるということもありますので、それを何とか、国保病院とか、そういったような老健施設とか、そういったことだけでなくて、何とか最期まで涌谷の町民は
涌谷の空気を吸いながら、最期を誰かにみとられてという形、イメージしておりますけれども、それをどのようにしたらよいのかなというのはずっと、この地域包括ケアの中で私自身どのような対応が取れるのかなと。
お金があれば、医療センターの近くにそういったような施設ができれば一番いいんですけれども、なかなかそうもいかなくて、具体的にどうすると聞かれても一番困っているところでありますけれども、ただ、私ぐらいの年齢になりますと様々なそういったような話題が出てきます。そういった中で、今、夫婦でいても独りになったりという、そういうようなことがありますので、心細いと感じる、この心細さをどう解消したらいいのか－９８－

なとずっと私も悩んでおります。
そういった中で、何かこう、介護保険制度とかそういったような制度を当てはめることができればそれにこしたことはないと思いますけれども、今、具体的なことを求められても私の中ではイメージするところはありま
せんけれども、何とかこの住まいの問題、ここが一番弱い、地域包括ケアの中で一番弱いところでございます
ので、何とかしたいなと、何か自分自身の延長線上も重ね合わせましてそう思っているんですが、非常に具体で求められますと難しいなというのが現状でございます。
しかし、これはいずれ、超高齢化社会に向かって何か一歩を踏み出さないと何もできなくなるという、総崩れするという不安もございますので、その辺は皆様方の知恵を借りながら、何とかクリア、少しでもクリアした
いなと思っているところでございます。
現在は、それくらいの答弁しかできないので申し訳ないんですけれども、そう考えております。
○委員長（大泉
○８番（久

治君）

勉君）

８番久

勉君。

具体策がなかなかイメージできないということなんですけれども、具体策、私、先ほど提案ということで申し上げたわけですから、ぜひ内部で検討していただいて、公でできないのであればそういった民間でやっているところもあるわけですから。
ただ、それは介護保険も利かないわけですから、まるっきり自費、例えば息子さんとかの収入があれば、息子さんがそういうところに入居させるということもできるわけですけれども、独居老人や、老夫婦で息子も、子供さんも経済的に余裕がなければそういったところにも入居することもできないという方もいるわけですから、ぜひその辺の実態を、福祉課のほうで個々の方の生活支援のことについては数字等は把握していると思いますので、そういったのを考慮して、ぜひご検討していただくよう申し上げます。
○委員長（大泉治君）

質問は。検討するか……（「いや、検討してくださいって言ったんだもの、検討するかしないかじゃねえの、答えは。やりませんって言われたらまた言わなきゃないし、そういうことで」の声あり）町長。最後は質問で終わらせるようにお願いします。（「はい」の声あり）○町長（遠藤釈雄君）

まあ、どうしてもと言うのなら、非常に困るんですけれども、このままで町長という席にあるならば、次の４年間でどのような具体、先ほど質問者がおっしゃいましたのも一つの方法だと思いますけ
れども、財政的なこともありますので、具体で取り組んだ場合、どのような財政措置をしながらの対応ができるかというものを考えてみたいと思います。
○委員長（大泉治君）

質疑ございませんか。

〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第36号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町介護保険事業勘定特別会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔起立全員〕－９９－

○委員長（大泉治君）

起立全員であります。よって、議案第36号

令和５年度涌谷町介護保険事業勘定特別会

計予算は原案のとおり可決すべきものと決しました。
休憩いたします。再開は11時といたします。

休憩

午前１０時４９分

再開

午前１１時００分○委員長（大泉治君）〔出席委員数休憩前に同じ〕再開します。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎議案第３７号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第37号

令和５年度涌谷町水道事業会計予算の審査を行います。

説明を求めます。上下水道課長。
○上下水道課長（岩渕議案第37号明君）

それでは、よろしくお願いいたします。

令和５年度水道事業会計予算の説明を申し上げます。

予算書１ページをお願いいたします。
まず、第２条は、業務の予定量でございます。
第３条は、収益的収入及び支出で、第１款水道事業収益は４億2,509万8,000円、第２款水道事業費用は４億245万5,000円と定めるものでございます。
第４条は、資本的収入及び支出で、第３款資本的収入は3,248万5,000円、第４款資本的支出は１億2,485万
3,000円と定めるものでございます。
なお、括弧書きといたしまして、資本的収入額が資本的支出額に対し不足する額9,236万8,000円は、当年度分
消費税及び地方消費税資本的収支調整額698万6,000円、過年度分損益勘定留保資金2,235万2,000円、当年度分損益勘定留保資金6,303万円で補塡するものでございます。なお、今の第２条から第４条の内容につきましては、後ほど資料でご説明申し上げます。
続きまして、２ページをお願いいたします。
第５条、企業債でございます。老朽管等更新事業の財源といたしまして、3,000万円を限度額に借入れするものでございます。
第６条、各項間の経費の流用を定めるものでございます。
第７条は、議会の議決を経なければ流用することのできない経費で、職員給与費の2,954万7,000円について定めるものでございます。
第９条は、他会計からの補助金額でございますが、10万4,000円でございます。
それでは、改めまして第２条から第４条について説明申し上げますので、定例会資料２の15ページをお願い申－１００－

し上げます。
資料15ページの左上、１、業務量等でございます。令和５年度の予定量について申し上げます。給水戸数につきましては、5,800戸でございます。年間予定配水量は140万7,000立方メートルになりますが、その内訳といたしまして、大崎広域水道からの受水量を139万2,000立方メートル、自己水源の揚水量を１万5,000立法メートルとするものでございます。年間の予定給水量の有収水量になりますが、117万1,000立方メートル、有収率は83.2％を見込んでございます。
次に、その下、２、主な工事になります。主な事業概要の62ページにも掲載してございますので、併せてご覧
いただければと思います。
令和５年度の建設改良事業の工事請負費でございますが、まず、企業債を財源に充てる工事といたしまして、①の六軒町裏地内配水管布設替え工事、③の新桑畑地内配水管布設替え工事、④の大谷地地内配水管布設替え工事を予定しております。また、そのほかの事業といたしまして、②の田町裏地内配水管布設替え工事、⑤のチュウケイイケトウ流量計交換工事、⑥の桜町裏地内舗装復旧工事を予定しております。
次に、委託料になりますが、①と②に対する工事の実施設計、それから⑦といたしまして、主要地方道河南築館線の改良工事に併せまして約500メートルの水道管の布設をするための実施設計を予定してございます。また、
現在、紙ベースで管理されております水道管路網図につきまして、電子化を図るため業務委託することを予定
しております。これらの総事業費は7,818万3,000円でございます。
次に、資料をおめくりいただきまして、16ページをお願いいたします。
ここから、予算の内容につきまして主なものを申し上げますが、予算書は24ページからの実施計画説明書の内
容になりますので、併せてご覧いただければと思います。
まず、資料の左側、３、収益的収入及び支出でございます。
まず、１款水道事業収益は４億2,509万8,000円を見込んでおりますが、１項営業収益のうち、１目給水収益は
３億9,100万円、前年度比100万円の減を見込んでおります。
２目受託工事収益は276万1,000円になりますが、田町裏地内配水管布設替え工事と同時に施工いたします消火栓設置工事に対する受託工事収益でございます。
３目その他営業収益で552万2,000円になりますが、設計審査等の手数料及び下水道使用料収納業務の見込みでございます。
２項営業外収益は2,581万5,000円を見込んでおります。
次に、支出になりますが、２款水道事業費用は４億245万5,000円を見込んでおります。
１項営業収益のうち、１目原水及び浄水費におきまして、大崎広域水道からの受水量は減少いたしますが、動力費が増える関係で121万9,000円増。
２目配水及び給水費におきましては、委託料において管路台帳修正業務がなくなることや、水質検査の委託料において契約額が減額が見込まれるため、272万1,000円の減。
３目受託工事費におきましては、収入でも申し上げましたが、田町裏地内消火栓設置工事で276万1,000円を計
上してございます。
４目総係費におきましては、職員給与費やインボイス制度への対応で増となりましたが、その他の費用で縮減－１０１－

に努めまして38万円の減となっております。
次に、２項営業外費用につきましては1,452万4,000円になりますが、企業債利息と消費税に係る費用を見込んでございます。
４項予備費は50万円でございます。
このことから、収益的収支は税込みで2,264万3,000円の黒字、当年度純利益は1,565万7,000円を見込むものでございます。
続きまして、そのページの右側になります、４、資本的収入及び支出でございます。
３款資本的収入でございますが、3,248万5,000円を見込んでおります。
１項企業債3,000万円は、先ほど申し上げました建設事業に充てるものでございます。
３項出資金73万6,000円は、黄金山工業団地造成時に借入れした企業債償還元金分を一般会計から繰入れする
ものでございます。
４項負担金174万9,000円は、水道加入金を見込んでございます。
次に、支出のほうになりますが、４款資本的支出でございます。１億2,485万3,000円を見込んでおります。
１項建設改良費は7,859万6,000円でございますが、先ほど説明いたしました工事費と、それに係る諸費用及び水道メーターの購入費を見込んでおります。
３項企業債償還金は4,625万7,000円を見込んでおります。
このことから、資本的収支は9,236万8,000円の赤字となりますが、資料に記載してございます補塡財源を充てるものでございます。
予算の説明は以上となりますが、人口減少に加えまして、電気料金や資材関係の価格高騰など厳しい経営環境の中での予算編成となりました。水道は生活に欠かせないライフラインとして、安全な水を供給し、持続的に事業運営していけますよう、様々な取組を続けてまいる所存でございます。
以上で説明を終わります。
○委員長（大泉治君）

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑ございませんか。

〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第37号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町水道事業会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することにご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

異議なしと認めます。よって、議案第37号

令和５年度涌谷町水道事業会計予算は原案のとおり可決すべきものと決しました。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――－１０２－

◎議案第３８号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第38号

令和５年度涌谷町下水道事業会計予算の審査を行います。

説明を求めます。上下水道課長。
○上下水道課長（岩渕明君）続きまして、議案第38号

令和５年度下水道事業会計予算の説明を申し上げます。

予算書１ページをお願いいたします。
まず、第２条は、業務の予定量でございます。
第３条は、収益的収入及び支出で、第１款下水道事業収益及び第２款下水道事業費用は４億7,192万9,000円と定めるものでございます。
第４条は、資本的収入及び支出で、第３款資本的収入は４億826万8,000円、第４款資本的支出は５億4,726万円と定めるものでございます。
括弧書きといたしまして、資本的収入額が資本的支出額に対し不足する額１億3,899万2,000円は、当年度分消費税及び地方消費税資本的収支調整額1,670万円、過年度分損益勘定留保資金3,327万2,000円、当年度分損益勘
定留保資金8,902万円で補塡するものでございます。
なお、第２条から第４条の内容につきましては、後ほど資料でご説明申し上げます。
続きまして、２ページをお願いいたします。
第５条、企業債でございますが、表の上から、下水道事業債（公共汚水分）4,640万円、下水道事業債（公共雨水分）500万円並びに下水道事業債（農集排分）4,300万円は、それぞれ建設改良事業の財源に充てるものでございます。
次に、下水道事業債（特別措置分）1,380万円、下水道事業債（特別措置分借換債）843万6,000円、資本費平準化債（公共汚水分）5,100万円、資本費平準化債（農集排分）2,500万円は、企業債の償還金に充てるものでございます。合わせまして１億9,263万6,000円を限度額として借入れするものでございます。
第６条は、一時借入金の限度額を5,000万円とするものでございます。
第７条は、各項間の経費の流用を定めるものでございます。
第８条は、議会の議決を経なければ流用することのできない経費で、職員給与費の2,602万4,000円について定めるものでございます。
第９条は、一般会計からの収益的収入への補助金額となりますが、１億8,618万6,000円でございます。
それでは、改めまして予算第２条から第４条について説明いたしますので、定例会資料２の17ページをお願い
申し上げます。
まず、左上の１、業務の予定量等でございます。令和５年度の予定量を申し上げます。公共下水道の汚水事業でございますが、処理区域面積は276ヘクタール、処理人口は4,900人、年間総処理水量は51万3,000立方メート
ル、使用料の収納率は96％、水洗化率は70.8％をそれぞれ見込むものでございます。
次に、公共下水道の雨水事業になりますが、令和４年度末での処理区域面積は88ヘクタールとなっております。
江合川右岸第２排水区渋江地内雨水排水路の整備が完成いたしまして、新たに江合川右岸第３排水区田町裏地
内雨水排水路の整備に着手いたします。

－１０３－

続いて、農集排でございます。処理区域面積は363ヘクタール、処理人口は1,190人、年間総処理水量は８万5,000立方メートル、使用料の収納率は99％、水洗化率は63.7％を見込むものでございます。
次に、真ん中ほどになりますが、２の主な工事等の説明でございます。なお、主な事業概要の63から65ページにも掲載しておりますので、併せてご覧いただければと思います。
まず、公共汚水の管渠建設費でございます。①の花勝山地区管渠移設工事についてでございますが、場所は涌
谷浄化センター東側で、県営農地整備事業により圃場の区画が変わるため、汚水管の移設を行うため令和４年度に実施設計を行っているものでございます。施工延長は約590メートルで、予算額3,000万円でございます。
なお、事業費につきましては、資産減耗分相当額を除き、県からの収入を見込むものでございます。
②の尾切地内電磁流量計設置工事500万円につきましては、令和６年度操業予定のウェルファムフーズ涌谷工場からの排水につきまして、下水道使用料算定のために電磁流量計を設置するものでございます。③の汚水管
渠公共ます設置工事の400万円につきましては、住宅建設等に伴い設置要望がある箇所に対応をするものでございます。④のマンホールポンプ場更新工事350万円につきましては、汚水管渠の各所に設置してございますマン
ホールポンプ場の経年劣化に対応し、汚水ポンプや非常用通報装置等の更新を行うものでございます。
次に、処理場建設費でございます。令和２年度から涌谷浄化センターストックマネジメント計画に基づき、国の交付金を活用し、水処理に必要な機器類の更新を行っているものでございます。⑤の涌谷浄化センター改築
工事の4,900万円は、耐用年数が超過している管理棟内の電気設備、制御設備の更新を行うものでございます。
次に、公共雨水になります。管渠建設費の⑥江合川右岸第３排水区雨水排水路整備実施設計業務の1,020万円
は、令和５年度から当面５年間で整備が予定されます涌谷公民館向かい側から旧消防署前までの排水路約360メートルにつきまして、国の交付金を活用し実施するものでございます。
次に、農集排でございます。管渠建設費で、⑦マンホールポンプ場更新工事400万円は、上郡地区の３か所のマンホールポンプ場につきまして、非常用通報装置及び操作パネルを更新するものでございます。
次に、処理場建設費になりますが、最適整備構想に基づきまして、国庫補助事業での施設の更新を行っており
ますが、⑧の箟岳中央地区処理施設改築更新設計業務200万円は、令和５年度実施分の設計資料作成を行うもの
でございます。⑨の箟岳中央地区処理施設改築更新工事7,600万円につきましては、処理場の曝気装置や非常用
エンジンポンプ等の更新を行うものでございます。
次に、資料の右側の収益的収入及び支出などの説明になりますが、資料18ページをお願いいたします。予算書につきましては、28ページからの実施計画説明書の内容になるものでございます。
８、予算の内訳でございますが、この資料は予算の内容を総括して示しておりますので、事業ごとに示したものを次の19ページから用意しております。各項目についてそちらで説明申し上げますので、19ページのほうにお願いいたします。
19ページ、まず、公共汚水の説明になりますが、主なものを申し上げます。金額につきましては税込みでございます。
１款下水道事業収益は３億2,291万円を見込んでございます。
１項営業収益の9,108万6,000円でございますが、そのうち、１目下水道使用料は9,075万円で、令和４年度比
46万2,000円増を見込んでおります。

－１０４－

２項営業外収益は２億3,182万4,000円でございますが、そのうち、２目他会計補助金１億2,734万6,000円、昨年度比113万9,000円の減は、一般会計からの繰入金でございます。
次に、２款下水道事業費用になりますが、３億3,078万8,000円を見込んでおります。
１項営業費用は２億9,097万8,000円でございますが、１目管きょ費514万9,000円は管路の維持管理に要する経費となっております。そのうち、17節委託料の120万円は、令和４年度から行っておりますウェルファムフーズ
涌谷工場建設等に伴う下水道事業認可変更業務の令和５年度分の作業に係る費用を計上することで 、80万円の増となっております。
３目処理場費4,897万9,000円は、浄化センターの運転維持管理に要する経費となります。事業内容は昨年度同様となりますが、26節動力費が電気料金の高騰により598万2,000円の増となっております。
５目普及指導費37万円は、宅内の排水設備工事に対して出しております補助金と普及啓発に係る費用の見込みでございます。
７目総係費3,491万8,000円は、職員人件費や事務的な経費でございます。そのうち、22節手数料24万5,000円
で７万1,000円の増となっておりますが、令和４年度に金融機関との間で行っている支払いデータの通信方式が変更になったこと及び新たに銀行窓口での手数料が必要となったことに伴い、増額となったものでございます。
９目は減価償却費でございます。
続いて、その下、２項営業外費用になります。3,951万円になりますが、企業債利息と消費税に係る費用を計上しているものでございます。
４項は予備費でございます。
その下になりますが、下水道事業収益と下水道事業費用の収支差はマイナス787万8,000円を見込むものでございます。
次に、２、資本的収入及び支出になります。
３款資本的収入は２億7,114万3,000円を見込んでおります。
１項企業債は、予算第５条で説明したものでございます。
２項他会計出資金１億130万7,000円は、昨年度比719万8,000円の減で、一般会計からの繰入金になりますが、企業債の償還に充てるものでございます。
６項国庫補助金2,400万円は、資本的支出の処理場建設費に充てる防災・安全社会資本整備交付金で、補助対象事業費の２分の１相当でございます。
７項負担金2,620万円は、１目受益者負担金10万円は収入の見込みを計上しておりますが、３目工事負担金
2,610万円は花勝山地区下水道管渠移設工事に伴う県からの補償費を見込むものでございます。なお、この中には令和４年度に実施した設計委託料も含むものでございます。
４款資本的支出は３億6,145万円を見込んでおります。
１項建設改良費9,150万円の内容は、先ほど説明したものでございます。
３項企業債償還金は２億6,995万円でございます。
資本的収支の補塡財源の額は9,030万7,000円になるものでございます。
続きまして、資料をおめくりいただきまして、20ページをお願いいたします。

－１０５－

次は、公共雨水の説明となります。
１款下水道事業収益2,626万5,000円を見込んでおります。
１項営業収益は2,180万円で、令和４年度より502万1,000円の増となっておりますが、３目他会計負担金で、企業債償還金等の増加に伴い、一般会計からの繰入金が増えたものでございます。
次に、２款下水道事業費用は1,838万7,000円になります。
１項営業費用は1,497万7,000円で、事業内容は昨年度同様でございますが、２目ポンプ場費の26節動力費が雨水調整池と佐平次雨水排水ポンプ場の電気料金高騰に伴い、昨年度より108万3,000円に増えているものでございます。
２項営業外費用301万円は企業債利息。
４項予備費は40万円を計上してございます。
その下、収支差が787万8,000円になりますが、汚水と雨水を相殺する形で、公共下水道事業として収支差をゼロとしております。
次に、その下、資本的収入及び支出になります。
３款資本的収入は1,000万円を見込んでおりますが、１項企業債、６項国庫補助金、それぞれ資本的支出の建設改良の財源とするものでございます。
４款資本的支出は2,421万円を見込んでおりますが、１項建設改良費1,020万円は江合川左岸第３排水区雨水排水路整備事業の実施設計を行うものでございます。
３項88節の企業債償還金は1,040万1,000円でございます。
資本的収支の補塡財源の額は1,042万1,000円でございます。
次、21ページをお願いいたします。
農集排の説明になります。
１款下水道事業収益は１億2,275万4,000円を見込んでおります。
１項営業収益の1,540万1,000円のうち、１目下水道使用料は1,540万円で、昨年度比5,000円増を見込んでおります。
２項営業外収益は１億735万3,000円でございますが、そのうち、２目他会計補助金5,884万円、昨年度比52万6,000円減は一般会計からの繰入金でございます。
次に、２款下水道事業費用になりますが、１億2,275万4,000円を見込んでおります。
１項営業費用は１億930万4,000円でございますが、そのうち、１目管きょ費541万4,000円と３目処理場費
1,890万6,000円で、その中の14節通信運搬費は、既存の非常用通報装置を電話回線からクラウドシステムに改修を進めることで減額を見込んでおります。また、26節の動力費は、電気料金の高騰で増額を見込むものでございます。
５目普及指導費25万円は、公共汚水と同様の補助金を見込むものでございます。
７目総係費は174万7,000円で、事務的な経費でございます。
９目は減価償却費になります。
２項営業外費用の1,315万円は、企業債利息と消費税に係る費用を計上しておりまして、４項予備費は30万円－１０６－

を計上してございます。
その下になりますが、収支差はゼロでございます。
次に、資本的収入及び支出になります。
３款資本的収入は１億2,712万5,000円になります。
１項企業債は、予算第５条で説明したものでございます。
２項他会計出資金は2,067万4,000円、昨年度比400万1,000円の増で、一般会計からの繰入金になりますが、企業債の償還に充てるものでございます。
６項国庫補助金の3,845万円は、資本的支出の処理場建設費に充てる農村整備事業費補助金で、補助対象事業費の２分の１相当でございます。
４款資本的支出は１億6,160万円になります。
１項建設改良費8,200万円の内容は、先ほど業務量で説明したものになります。
３項企業債償還金は7,960万円となりまして、資本的収支で補塡財源の額は3,447万5,000円でございます。
各事業の説明は以上となりますが、資料、すみませんが、17ページにお戻り願います。また、予算書20ページに関連した内容を掲載しておりますので、併せてご覧いただければと思います。
資料17ページの右上、収益的収入及び支出になります。いずれも税抜きでございますが、事業全体の営業損益は２億8,833万8,000円の損失、当年度純利益は473万4,000円を見込むものでございます。
その下になりますが、４、資本的収入及び支出は、収支が１億3,899万2,000円の不足となりますが、下の表の補塡財源で補うものでございます。
５、企業債、６、国庫補助金につきましては、ご覧いただきたいと思います。
７、一般会計繰入金でございますが、収益的収入と資本的収入への一般会計繰入金を合わせました総額で３億2,996万7,000円、前年度比15万9,000円の増となるものでございます。
予算の説明は以上となりますが、下水道事業におきましても、人口減少、エネルギーや資材価格の高騰は大変
厳しいものとなっております。しかし、収入と支出のバランスを取りながら、昨年度並みの一般会計繰入金で予算編成をしております。より一層、長期的な経営を見据えまして、関係機関と連携しつつ、地域の生活環境の改善を図るため事業に取り組んでまいります。
以上で終わります。
○委員長（大泉
○８番（久

治君）

勉君）

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑ございませんか。８番久勉君。

令和５年度の施政方針で、その18ページに、「農業集落排水事業につきましては」と始まって、「本年度においても」、この結びのところなんですけれども、「本年度においても企業債償還金の増加に伴い、一般会計繰入金が増加しておりますが、財政再建計画を踏まえた予算編成としておりますので、御理解賜りますようお願い申し上げます」と結んでおります。
町長の農集排に対するその認識といいますか、考え方をお尋ねしますが、資料の20ページ、今、課長から説明あったの、20ページにですね……、ごめんなさい、農集排、21ページです。失礼しました。21ページの予算説
明の収入、下水道事業収益、営業収益1,540万1,000円、２の費用のほうで下水道事業費用、営業費用で１億930
万4,000円、そのうち管渠費が541万4,000円、処理場費が1,890万6,000円、合計して約2,400万円なんですけれ－１０７－

ども、これは農集排造ったときからそうなんですけれども、ここの処理区域の全世帯が加入しても、この処理場に係る費用というんですかね、それを賄えないような料金体系になっています。
それで、施政方針では「企業債償還金の増加に伴い」とうたっていますけれども、企業債の償還金は7,960万
円、去年が7,610万円で350万円なんですよ。ところが、さっき言った使用料が1,540万円、それからポンプ場とか管渠に係るお金が大体2,400万円、そっちのほうが金額大きいわけですけれども、いかにも一般会計の繰り出
しは企業債の償還金が増えたから繰り出すんだというような施政方針のこの書き方といいますですかね、まあ、
ずっと言ってきたことなんですけれども、これは担当課だけで解決できることではない。でも、この頃は何か県と一緒になって検討会議とかってやられているようなんですけれども、なかなか将来を見据えたこの対策というんですかね、それが見いだせないでいるといいますですかね、その辺、施政方針のこの書き方も、さも企業債が償還金が増えたから一般会計の繰入金が増加しましたって、結びが「御理解賜りますようお願い申し上げます」って、何を理解してくださいというのか。こういう政策をやりますよとか、そういうことでないことなんですよね。結果を見て足らないから、まあ出すよという言い方といいますですかね、こういう対策を取ります、だから理解してくださいというんなら分かるんですけれども、町長、どうなんですかね、これ。その辺の農集排に対する考え方といいますか。町長って聞いたんだけれども。
○委員長（大泉治君）○上下水道課長（岩渕

先に、じゃあ、上下水道課長。
明君）

お答え申し上げます。

まず、一般会計繰入金につきましては、農集排につきましては営業収益で営業費用を賄えない分、そこについても補塡するような形で入れている、なおかつ、あと資本的支出のほうで企業債償還金にも充てているという現状でございまして、今回につきまして、まず、増加した分の主な要因としては企業債償還金が増えたことによるということで、町長の施政方針にあったものでございます。
農集排につきましていろいろご指摘いただきまして、我々も内部的な検討は常に進めているところでございます。令和元年度から下水道事業会計が企業会計になりまして、そのときからの決算の状況をちょっとお話しさせていただきますと、令和２年度の決算時には営業損益から減価償却費を引きますとマイナス1,168万円だった
んですが、令和３年度の決算では同じような計算をしますとマイナス934万6,000円、それで令和５年度予算におきましても997万9,000円ということで、当初よりは改善するように努めておるところではございます。
なかなか抜本的に収入を増やすとか費用の改善というのには至っていないんですが、徐々に将来の下水道事業の在り方ということを考えながら事業運営は行っておりますので、そのあたりをご理解いただきたいという趣
旨で町長の施政方針では述べたものとなっておるものでございます。終わります。
○委員長（大泉治君）○町長（遠藤釈雄君）

考え方について、町長の。町長。
下水道事業というのは、質問者のほうが分かっていると思いますけれども、公共下水の場

合は何とか使用料が管理費より上回っているということでございますけれども、農集排につきましては、全戸加入してもやはり、しょせん収支はマイナスになるということでございますので、途中から今、合併浄化槽の普及に努めているところでございますが、やはりもともと農集排に関しての集合処理というのが大きく問題があったのかなと思いました。町としても、途中から気づいて個別処理に切り替わったという、その時期が少し遅かったなという感じもしております。

－１０８－

一旦走り出した以上は、やはりこの接続率を100％にして、少しでも使用料で管理費を何とか賄えないのかなという形が希望するところでございますけれども、なかなかそれが、高齢化社会とか、あるいは世帯数の減少、あるいは世帯の中でも人口の減少があって難しいなということがございます。
いずれにしても、私はこういったようなところで、もし可能であるならば、不採算のところは個別処理にいつかの時点で切り替えなければならないと、そのように思っております。
○委員長（大泉
○８番（久

治君）

勉君）

８番久

勉君。

これは、常任委員会でも十分その説明は課長のほうからされていますので、それは理解しているんですけれども、ただ、町としてやはりね、これをどうしようかということ、下水道課だけの問題でなくて。例えば、下水道課に調べていただいたのでは、処理場を縮小してやっているところとかっていう例もありますので、その辺は県のほうと一緒になってですね、やはり農集排をやっている市町村、そこの繰入金の状況も前に資料として頂いておりますので、やはりきちんとした、きちんとしたという言い方はおかしいですけれども、ある程度の収益あれば、一般会計の繰出金、本来、教育であるとか子育てであるとか、そういった真水の金が住民の福祉の向上につながるように使えるわけですので、農集排である一部の人たちのためだけに、そこに一般会計からのお金が投入されるというのは決してよいことではないことですので、なお一層の、まあ、努力と言ってもちょっとなかなか難しいことだと思いますけれども、その解決策を町全体のこととして検討されるよう望みます。
○委員長（大泉治君）○上下水道課長（岩渕

上下水道課長。
明君）

お答えいたします。

我々といたしましても、なかなか進まない、大幅な改善には至らないという現状についてはちょっと頭を痛めているところではございますが、やはり他の自治体なんかを見ますといろいろいい事例もあったりとか、そういったところを勉強させていただきながら、また庁舎内においても情報を共有させていただいたりしながら 、
これから事業を進めてまいりたいと思いますので、よろしくお願いいたします。
○委員長（大泉治君）

質疑ございませんか。

〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第38号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町下水道事業会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔起立全員〕○委員長（大泉治君）

起立全員であります。よって、議案第38号

案のとおり可決すべきものと決しました。
休憩いたします。再開は午後１時といたします。

－１０９－

令和５年度涌谷町下水道事業会計予算は原休憩

午前１１時４３分

再開

午後○委員長（大泉

１時００分

治君）

〔７番伊藤雅一君退席〕

再開します。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎議案第３９号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第39号

令和５年度涌谷町国民健康保険病院事業会計予算の審査を行います。
説明を求めます。総務管理課長。
○町民医療福祉副センター長兼参事兼国民健康保険病院総務管理課長（木村智香子君）

議案第39号

令和５年度

涌谷町国民健康保険病院事業会計予算についてご説明いたします。
令和５年度におきましては、昨年11月に全員協議会でご説明いたしました病床機能変更及びダウンサイジングに伴う影響額を反映し、予算を編成しております。
予算書１ページをお開きください。
第２条、業務の予定量につきましては、病床数は、地域医療構想に基づく機能分化と、令和５年度から病床数を121床から99床にダウンサイジングし、一般病棟が60床、療養病棟が39床となります。年間患者数ですが、一
般病棟は１日平均54人、病床稼働率につきましては90％、療養病棟につきましては１日平均34人、病床稼働率
は87.1％の入院全体で１日平均患者数88人に設定し、年間患者数を一般・療養合わせて３万2,208人といたしま
した。うち、在宅復帰を支援する地域包括ケア病床につきましては20床で、より細かな在宅支援を行うことで高い診療報酬が得られる地域包括ケア入院医療管理料１への引上げを行っております。
外来患者数につきましては、１日平均患者数を200人、診療日数を243日といたしまして、年間患者数を４万8,600人としております。外来の患者数におきまして、昨年の11月からカウントの仕方の変更をしており、複数
受診は複数カウントしておりますことから増えております。また、２月からは耳鼻咽喉科を開設しており、今後、準備が整いましたら総合診療科を開設し、医療ニーズに応えてまいります。
（４）の主要な医療機器の導入につきましては、電子カルテシステム、診断用エックス線装置、ナースコール
システム等の更新を予定するものでございます。電子カルテシステムにおいては、昨年度更新予定でしたが、資金不足と半導体不足により導入を見送り、今年度改めて予算計上するものです。
（５）主要な建設改良事業として、一般会計でご説明いたしましたが、高架水槽等改修工事を予定するものです。
第３条、収益的収支、第４条の資本的収支につきましては、資料でご説明いたします。
次のページ、２ページをお開き願います。
第５条で、企業債の限度額を定めるものです。内容は、第４条の建設改良費における医療機器整備事業といた－１１０－

しまして電子カルテシステム等に１億3,140万円、建物附帯設備整備事業として高架水槽等改修工事に1,610万円、福島県沖地震の災害復旧事業として建物のクラック等の補修に4,050万円となります。
第６条、一時借入金につきましては、令和４年度同額の４億円と設定いたします。
第７条は、経費の流用条項で、第８条は流用制限の条項、第９条は国民健康保険事業会計からの補助金を設定し、第10条は棚卸資産購入限度額を定め、第11条では取得する資産として表のとおり定めるものでございます。
それでは、議会の会議資料２、22ページをお開き願います。
左から、令和５年度当初予算額Ａ、令和４年度当初予算額Ｂ、当初予算比較を表示してございます。
１の業務の予定量中、１日平均単価でございますが、入院につきましては昨年11月の全員協議会でご説明した
地域包括ケア病床の増床、活用による単価のアップを見込み、外来につきましては診療報酬の加算を見込んでおります。耳鼻咽喉科や総合診療科の患者数については、今後、実績を見てまいります。
恐れ入りますが、資料の23ページをお開き願います。
令和４年度との当初比較で、大きいものを中心に説明してまいります。
表の一番上、１款病院事業収益といたしましては、対前年度1,754万7,000円増の20億3,899万1,000円とするものでございます。
１項医業収益１目入院収益、２目外来収益でございますが、大きく減少していますのは、病床機能変更とダウ
ンサイジングの影響となっております。また、実績により近い試算となっているためでございます。
３目その他医業収益１節室料差額は、病床数減による減収となります。
２節公衆衛生活動収益は、新型コロナウイルス予防接種の収益を現段階では見込んでいないことから減額としております。
５節その他医業収益の増につきましては、地域包括ケア推進の交付税措置のある一般会計繰入金3,300万円で、昨年度は補正対応したため増額となったものでございます。
２項医業外収益ですが、２目補助金において7,332万9,000円の増額については、病床再編に係る補助金と福島県沖地震に係る災害復旧補助金を見込んでおります。
３項負担金交付金5,350万2,000円の増額については、特別交付税措置される不採算地区病院の運営に要する経費について、ダウンサイジングすることにより算定方法が変更となり増額するものです。
続いて、２款病院事業費用です。１項医業費用１目給与費につきましては、当初予算設定時におきましては、医師５名をはじめとする正職員108名、会計年度任用職員51名、契約常勤医師４名、対前年度８人減の計155名の体制で病院事業を行う予定としております。人件費です。給与費といたしましては、対前年度当初比較で855
万8,000円減の11億1,203万1,000円でございます。
２目材料費は、病床数減により、525万9,000円減の４億4,475万4,000円を計上しております。
３目経費につきましては、４節職員被服費において、昨年度職員ユニフォームの更新をしたため減額となります。
７節光熱水費におきましては、原油価格高騰の影響から、1,371万6,000円の大幅な増額となっております。
17節委託料においては、更なる経営強化を図るため、病院会計に係る助言・指導業務委託と経営支援業務委託を計上し、冷温水発生機分離設備委託料を措置していることから、1,425万9,000円の増となっております。な－１１１－

お、経営支援業務委託につきましては、主な事業概要65ページに掲載しておりますので、後ほどご覧いただきたいと思います。
経費全体では、３億131万6,000円といたしたところでございます。
２項医業外費用においては、昨年同程度の予算計上といたしました。
３項特別損失でございますが、令和３年度の福島県沖地震の災害復旧費として8,099万5,000円を計上いたすものです。
病院事業費用総額といたしましては、対前年度8,855万7,000円増の21億991万3,000円とするものでございます。
収益的収入及び支出、３条予算の税込みでの収支でございますが、下から２行目、当該年度損益は対前年度予算比較で7,101万円の減、7,092万2,000円の赤字となり、次の欄の災害による特別損失を除く経常収支においては、1,007万3,000円の黒字となるものでございます。
また、参考に、その下の現金収支といたしまして、6,630万円となるものでございます。
続いて、資料24ページをご覧ください。
資本的収支です。資本的収入の企業債ですが、先ほど説明申し上げました電子カルテシステムなどの資産購入
財源として１億4,750万円を予定するものでございます。
次の９項１目１節一般会計負担金4,370万6,000円につきましては、企業債償還金元金に対する基準内繰入分を措置するものでございます。
４款資本的支出１項３目資産購入費につきましては、電子カルテシステムなどの購入費で、４目１節リース資産購入費は病院ベッドや胃カメラなど医療機器のリース資産を計上するものでございます。その他建設改良費の1,615万4,000円ですが、センターの屋上にあります高架水槽の改修工事の病院分を計上するものでございます。
４項１目１節企業債償還金につきましては、見込みにより計上するものでございます。
説明は以上となりますが、前沢センター長を迎え、今の時代に合った、涌谷町に合った新しい涌谷町町民医療福祉センターの役割が構築されていく中で、センター全体の連携を図りながら自治体病院としての役割をしっかり担っていく所存です。また、新型コロナウイルス感染症、原油価格高騰などの影響にも引き続き注視しながら、センター長、病院長の下、職員一丸となって病院経営改善に取り組んでまいりますので、引き続きご協
力とご理解をお願いいたします。
終わります。
○委員長（大泉〔７番伊藤雅一君
治君）

着席〕

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑ございませんか。１番黒澤朗

君。
○１番（黒澤朗君）

１番黒澤でございます。

様々、令和５年度の医業収支改善に向けての努力は見られるところではございますけれども、委託費の様々な要因は先ほど説明していただきましたけれども、医療コンサルティングとか、医師確保のコンサルティング料とか、様々減額しているところもございます。その辺について説明していただきたいのと、病院会計に係る助言、業務指導、経営支援業務などの新しいことについての説明もお願いしたいと思います。以上です。
○委員長（大泉治君）

町民医療福祉副センター長兼総務管理課長。

－１１２－

○町民医療福祉副センター長兼参事兼国民健康保険病院総務管理課長（木村智香子君）

委託費の件でございます。

予算書の33ページのところで、医師確保コンサルティング料140万4,000円でございますが、こちらにつきましては、令和２年度は1,190万円、令和３年度は1,507万9,000円、令和４年度が420万円、今年度予算計上いたしましたのが140万4,000円でございます。このように、何とか自力で常勤医の確保、それからなるべくコンサル
ティング料を払わないような医師の確保に努めてまいりたいと考えております。
それで、病院会計に係る助言・指導業務委託122万1,000円につきましては、公認会計士の事務所による指導を受けております。やはりなかなかですね、この公営企業会計の決算や予算計上、様々な諸表を作るに当たってなかなか知識が足りないところがございますので専門家に助言をいただいて、病院会計、それから老人保健事
業会計、訪問ステーション会計、３つの会計に対して助言をいただいているところでございます。
さらに、来年度は経営支援業務として660万円の計上をいたしておりますけれども、こちらにつきましては、
主な事業概要の65ページに掲載してございますけれども、下段のほうでございます。
まず一つは、公立病院の経営強化プランを来年度策定いたしますけれども、こちらのほうの専門的な知識の部
分でのコンサルをいただこうと思っています。帳票冊子につきましては職員で行いますけれども、専門的な見地をいただくというコンサルティング料でございます。
そのほか、今年度、県の支援を受けまして、あるコンサル業者さんから指導を受けて、様々、地域包括ケア病床の稼働率アップだったり、それから加算の方法だったり、いろいろな指導を受けて単価のアップに結びつけているところがございますので、そういった専門的なコンサルティングを受けようと思っております。以上です。
○委員長（大泉○１番（黒澤

治君）
朗君）

１番黒澤

朗君。

新センター長をお迎えして、医業収支改善のために、ぜひとも鋭意努力していただきたいと思います。終わります。
○委員長（大泉治君）

ほかにございませんか。

〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第39号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町国民健康保険病院事業会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することに賛成の諸君の起立を求めます。
〔起立全員〕○委員長（大泉治君）

起立全員であります。よって、議案第39号

令和５年度涌谷町国民健康保険病院事業会

計予算は原案のとおり可決すべきものと決しました。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――－１１３－

◎議案第４０号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第40号

令和５年度涌谷町老人保健施設事業会計予算の審査を行います。

説明を求めます。総務管理課長。
○町民医療福祉副センター長兼参事兼国民健康保険病院総務管理課長（木村智香子君）

議案第40号

令和５年度

涌谷町老人保健施設事業会計予算についてご説明いたします。
予算書１ページをご覧ください。
業務の予定量でございます。定員につきましては、入所80人、通所は50人としております。年間利用者数とし
ましては、入所を２万8,548人、通所を１万2,207人、在宅介護支援事業所につきましては972人と見込んでおります。１日平均利用者数は、入所は78人と見込んでおります。通所は、稼働日を313日、１日平均利用者数を39人と見込み、居宅介護支援事業所については、１日平均４人と見込むものでございます。
第３条の収益的収支及び、次のページの第４条、資本的支出につきましては、資料で説明させていただきます。
第５条においては、企業債の限度額等を定めておりますが、建物附帯設備整備事業として高架水槽等改修工事に480万円、福島県沖地震の建物のクラック等の補修に対する災害復旧事業として870万円と定めております。
第６条、一時借入金は限度額を3,000万円と定め、第７条では経費の流用を、第８条は流用制限を定める条項でございます。
第９条は、棚卸資産の購入限度額を定めるものでございます。
それでは、資料２の25ページをお開き願います。
資料は左から、令和５年度当初予算Ａ、令和４年度当初予算Ｂと比較を表しております。
ここで、大変申し訳ございませんが、資料の訂正をお願いいたします。１、業務予定量の中の４番目の一人１
日平均単価につきまして、令和５年度の当初予算Ａについて２万8,548円と書いてあるものを１万3,500円に、その隣の１万3,400円はそのままで、次の１万5,148円を100円に、その隣のＣ割るＢの110.0は0.7に訂正をお願
いいたします。大変申し訳ございませんでした。
それでは、ただいまの一人１日平均単価につきましては、これまでの実績などから設定しておりますが、入所は昨年並みの１万3,500円としております。通所につきましては、通所リハビリを１万1,333円、予防給付を
7,067円とし、居宅介護支援事業所につきましては、１件平均として１万297円としております。
続いて、資料の26ページをご覧ください。
主に、前年度と比較して大きいところを説明させていただきます。
まず、収益的収入でございますが、１款１項１目入所収益につきましては、在宅復帰支援施設として年を通して在宅復帰率50％の強化型施設算定を見込み390万円の増額、通所収益につきましては、新型コロナウイルス感染症の収束に伴う利用者増を見込み1,253万1,000円の増額、居宅介護支援収益につきましては、ニーズが増えておりますことから205万8,000円増を見込んでおります。
事業収益といたしましては、対前年度1,847万1,000円増の５億2,574万円を見込んでおります。
２項事業外収益２目補助金は、皆増で、災害復旧工事に係る国庫補助金として2,638万7,000円を計上しております。
３目負担金交付金は、基礎年金拠出金、児童手当に要する経費分及び企業利息の３分の２などとして、一般会－１１４－

計負担分として1,050万2,000円を計上しているものでございます。
事業収益総額といたしましては、対前年度4,275万5,000円増の５億6,858万9,000円とするものでございます。
続いて、収益的支出です。２款老健事業費用１項１目給与費につきましては、正職員37名、会計年度任用職員
33名、計70名の、昨年度比で２名増の体制としております。
１節給与費から６節法定福利費まで、職員数の増、ベースアップ、処遇改善などによる増額で、給与費総額としては2,245万3,000円の増となっております。
３目経費につきましては、７節光熱水費において原油価格高騰による影響で561万9,000円の増額、11節修繕費
で非常用照明修繕などにより357万2,000円の増額で、経費総額では886万9,000円増の１億1,100万9,000円を計上しております。
３項特別損失は、福島県沖地震による災害復旧工事で3,518万4,000円を計上しております。
事業費用の合計といたしましては、対前年度6,404万9,000円増の６億225万8,000円とするものでございます。
下から２行目、当年度損益といたしましては3,366万9,000円の赤字、特別損益、災害復旧費を除く経常収支におきましては151万5,000円の黒字となるものでございます。
現金収支といたしましては、参考でございますが、1,412万1,000円の黒字となるものでございます。
続いて、資料27ページをお開き願います。
資本的収入及び支出です。４条予算となります。
資本的収入、３款３項１目１節企業債収入として1,350万円を計上しております。
４項出資金につきましては、建物建設時に借入れいたしました企業債元金の償還金のおよそ３分の２である
2,256万2,000円を一般会計から受け、残りの1,128万1,000円を訪問看護ステーション会計から受け、合わせま
して3,384万3,000円を計上するものでございます。
続いて、資本的支出です。４款１項３目１節資産購入費につきましては、冷凍冷蔵庫などの購入に200万8,000円を計上するものでございます。
５目その他建設改良費483万7,000円は、高架水槽等改修工事の老健分を計上するものでございます。
４項１目企業債償還金につきましては、老健建物分の企業債の償還金として3,408万4,000円を計上するものでございます。
以上で説明を終わりますが、老人保健施設は、介護を必要とする高齢者の自立を支援し、家庭への復帰を目指すために、医師による医学的管理の下、看護、介護といったケア、作業療法士や理学療法士によるリハビリ
テーション、また栄養管理、食事、入浴などの日常サービスまで併せて提供する、なくてはならない施設です。
令和４年度は新型コロナウイルス感染症の影響を受け、業務の縮小をせざるを得ませんでしたが、令和５年度
はさらに感染症予防に努めながら、当センターの理念の下、在宅ケア支援の一翼を担い、ご利用者、ご家族の皆様が快適に自分らしい日常生活を送れるよう支援をしてまいります。
終わります。
○委員長（大泉治君）

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑ございませんか。

〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

－１１５－

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第40号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町老人保健施設事業会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することにご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

異議なしと認めます。よって、議案第40号

令和５年度涌谷町老人保健施設事業会計予算は原案のとおり可決すべきものと決しました。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎議案第４１号の審査○委員長（大泉治君）

これより、議案第41号

令和５年度涌谷町訪問看護ステーション事業会計予算の審査を行います。
説明を求めます。総務管理課長。
○町民医療福祉副センター長兼参事兼国民健康保険病院総務管理課長（木村智香子君）

議案第41号

令和５年度

涌谷町訪問看護ステーション事業会計予算についてご説明いたします。
議案書の１ページをお開き願います。
第２条、業務の予定量につきましては、年間利用者数を8,032人、１日平均利用者数を平日は32.5人、土曜日
は２人の予定とするものです。
第３条、収益的収支及び第４条の資本的支出につきましては、後ほど資料で説明をいたします。
第５条につきましては、流用制限の条項でございます。
それでは、会議資料の２の28ページをお開き願います。
１の業務予定量につきましては、先ほどの説明のとおりでございます。
29ページをご覧ください。
収益的収入及び支出でございます。１款１項１目訪問看護サービス療養収益につきましては43万2,000円増の5,901万7,000円、２目訪問看護サービス利用収益につきましては69万9,000円増の807万8,000円をそれぞれ見込
み、一番上の事業収益総額として、対前年度113万1,000円増の6,709万7,000円を計上しております。
２款訪問看護事業費用といたしましては、主に人件費でございます。令和５年度予算におきましては、看護師
４名、作業療法士・理学療法士３名、事務職員１名、合計８名体制とする予定でございます。対前年度43万3,000円増額の5,299万6,000円でございます。
２目材料費につきましては、感染対策のための材料費として、前年度と同額を計上しております。
３目経費につきましては、対前年度60万4,000円増の553万1,000円を計上するものでございます。17節委託料
では、対前年度56万1,000円増の160万5,000円で、会計に係る助言指導委託料の増があったためでございます。
３条予算に係る当年度損益といたしましては、715万2,000円の黒字となるものでございます。

－１１６－続いて、４款資本的支出につきましては、出資金として1,170万2,000円を老人保健施設事業会計へ出資するものでございます。これは、財政再建計画に基づく計上でございます。
説明は以上で終わりますが、訪問看護ステーション事業は、これまで同様、地域包括ケアシステムにおいて重要な役割を担っており、在宅など住み慣れた地域の中で、利用者様、ご家族様の生活を支えるため、在宅医療、在宅介護の充実に向け、病院を退院する前から相談カンファレンスに参加し、訪問看護、訪問リハビリが円滑にできるよう、利用者様の生活に沿ったケアに努めるものでございます。また、安心して地域で暮らしていけるための対応として、緊急時のために24時間体制を確保いたします。
以上で説明を終わります。
○委員長（大泉治君）

これより質疑に入りますが、一括質疑となります。質疑ございませんか。

〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これにて質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。
〔「なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

これより、議案第41号

これにて討論を終結いたします。
令和５年度涌谷町訪問看護ステーション事業会計予算を採決いたします。

本案は原案のとおり決することにご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

異議なしと認めます。よって、議案第41号

令和５年度涌谷町訪問看護ステーション事

業会計予算は原案のとおり可決すべきものと決しました。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎委員会報告の作成について○委員長（大泉治君）

予算から、議案第41号

以上で、予算審査特別委員会に付託されました議案第33号

令和５年度涌谷町一般会計

令和５年度涌谷町訪問看護ステーション事業会計予算までの９件の審査は全て終了いたしました。
なお、委員会報告の作成については、委員長に一任願いたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
〔「異議なし」と言う人あり〕○委員長（大泉治君）

異議なしと認めます。よって、委員長一任と決しました。

―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎閉会について○委員長（大泉治君）

以上をもちまして、予算審査特別委員会を終了したいと思いますが、閉会に当たり、一言御礼を申し上げます。

－１１７－

各委員各位及び参与席の皆様のご協力によりまして、当特別委員会審査は、骨格予算とはいえ、想定よりも早く終了、無事終了し、無事大任を果たさせていただきましたことに御礼を申し上げたいと思います。大変あり
がとうございました。（拍手）―――――――――――――――――――――― ◇ ―――――――――――――――――――――――◎閉会の宣告○委員長（大泉治君）

以上をもちまして、予算審査特別委員会を閉会いたします。

本日はこれで終了します。
ご苦労さまでございました。
閉会

午後１時３７分－１１８－