2022年 秋号

東京山手メディカルセンター 〒169- 0073 新宿区百人町3-22-103-3364 - 0366 FAX 03-3365 -5951 https://yamate.jcho.go.jp/
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地域医療連携室長就任のご挨拶／地域医療連携室長 三浦 英明
医療連携登録施設のご紹介／竹下医院 竹下 寿子
婦人科外来診療のご案内／産婦人科部長 橋本 耕一
小児科外来のご紹介／小児科診療部長 熊田 篤
産科病棟ご紹介／５階西病棟看護師長 伊藤 華名子
インスリン治療中の血糖モニタリングはCGMが標準になりつつあります／
糖尿病内分泌科部長 山下 滋雄
小児科受診案内号

地域医療連携室長就任のご挨拶

地域医療連携室長

日頃より当院の医療連携において、種々のご支援をいただきありがとうございます。
この度、2022 年６月
１日付けで前任の笠井部長のあとを引き継ぐかたちで、総合医療相談室内の地域医療連携室長を拝命いたしました肝臓内科の三浦です。また同時に当院の医療連携推進委員会の委員長も務めさせていただくこととなりました。どうぞよろしくお願い致します。
私が前身の社会保険中央総合病院に入職したのが 1997 年のことで、はや 25 年の歳月が経過しました。この間、日々の外来診療における紹介患者さんを通して、また支部・合同二火会や連携講演会などで、あるいは医師会学術委員会のメンバーとしてご存じの先生方も多いかと思いますが、あらためて地域連携室長としてひと言ご挨拶をさせていただきます。
これまで医療連携推進委員会の委員として、連携講演会の企画などには参画したことはあるのですが、連携室の業務に携わった経験は全くありませんでした。就任当初は右も左もわからず、前任の笠井部長や橋本副院長、また連携室のスタッフから一つ一つ教えていただきながらの、全く一からのスタートとなりました。連携室長として活動を開始して約３ヵ月が経過し、この原稿を執筆しているところですが、あらためてその業務の重要性と責任の重大さを実感しているとこです。
連携室の重要な業務の一つはいかにして、病診連携の患者さんを各科の診療へと横断的かつスムーズに結びつけていくかということです。本年度から当院は救急車の応需率を高めるという病院の方針が掲げられました。救急外来は救急車への対応に専念するために、これまでは救急外来で対応していた救急車以外での受診患者さんをどのように振り分けるか、あらたな診療体制をととのえる必要が生じ、現在院内の体制を再構築しているところです。
また、連携室長として在宅医療への関わりも重要な業務の一つであり、新宿区医師会の「在宅ケア・介護保険委員会」、「新宿区コロナ対策医療介護福祉ネットワーク会議」、「新宿区地域保健医療体制整備協議会・在宅療養専門部会」などさまざまな会合へ徐々に参加しはじめているところです。
当院の連携室は 2014 年４月に立ち上げられ、８年が経過しております。当時より連携登録医制度を導入し、その登録数は年々増加し、現在 430 施設にまでなっています。連携登録施設からの診療依頼
は救急車での来院は救急外来で、それ以外の患者さんは連携室で当該科に依頼するというかたちで、すべてお受けするという原則の下に対応するように心掛けています。しかしながら７月中旬から新型コロナウイルス感染が爆発的に拡大し、その感染力の強さから当院でもこれまでとは異なったかたちでの院内感染や職員感染が拡がり、又以前からコロナ病棟として運営していた８西病棟に加えて、７月下旬からは６西病棟もコロナ病棟へと増床したため、そのあおりを受けて一般病床と個室が逼迫しました。連
携室・入退院支援室でタッグを組んで日々取り組んできましたが、どうしてもお受けできない事例が数多く発生してしまいました。特別な状況下であったとはいえ、スムーズな連携が取れなかったことに申し訳なく思っているところです。いち早い感染拡大の収束を願うばかりです。
今後も地域で必要とされる各診療科の対応の充実を図りながら、より密接な連携による協力関係を築き、地域医療に貢献していくつもりですので、引き続き当院の医療連携をよろしくお願い致します。

三浦 英明

Medical cooperation TSUTSUJI 01医療連携登録施設のご紹介

竹下医院

竹下 寿子

産科婦人科・内科・仕事以外でも趣味としてコーラスを高校生の時から小児科の竹下医院院続けており、仲間と余暇を過ごしています。コロナ禍長の竹下寿子と申し以前では普段のコーラスの練習だけではなく、発表会ます。当院は東京都も活発に行っておりました。発表会では友人の家族含新宿区高田馬場にあめ多くの方々が見に来られるため、とても緊張します

り貴院と非常に近が逆にやりがいとなり、終わった後の達成感は格別でく、いつも病診連携す。また、友人との相談や練習の後のおしゃべりや食などで大変お世話に事も楽しく、練習を続けるモチベーションとなっていなっております。昭ます。

和 32 年 の 私 の 父、こういった家族や従業員、趣味などで公私ともに充鷲尾了諦が院長とし実しながら 90 歳となった今でも意欲的に診療に取りて鷲尾医院、その後組んでおります。

竹下医院に名前を変えて約 60 年間地域医療に努めて当院の産婦人科では妊婦検診の他に平成までは当院参りました。父は新潟の長岡出身で新潟大学卒業の産で出産も行っておりました。時勢柄、現在では性感染婦人科医師でありました。台湾へ出張し、昭和７年９症や児童相談所の保護されている子供たちの診療も月 27 日基隆（キールン）で私は生まれました。台湾行っております。次男の竹下直樹は東邦大学医療センでは外地ならではの異文化に触れ、のびのびと育ちまター佐倉病院で遺伝学のセンター長であり、当院でもした。昭和 20 年の終戦時に新潟へ引き上げてきまし

NIPT（新型出生前診断）を行えるようになりました。

た。戦後復興中の新潟を支える人たちの健康を守るこまた竹下康代と智史も診療を担い、内科においても円とに向き合い努力する父の姿をみて、私も医師を目指滑な病診連携になるよう診療に努めています。医師にそうと思いました。新潟高等学校では引き上げの関係なって 60 年余りになりますが産科婦人科や内科、小で起きた勉強の遅れを取り戻そうと必死で努力しまし

児科診療などの新しい知識、患者さんとの出会いはとた。また体育祭でも砲丸投げなど難しい課題にも果敢ても刺激的で日々の診療が今でも楽しいです。患者さに取り組みました。何としてでも資格を持って、父のんの悩みが少しでも解決されるととてもうれしく感じように社会に貢献したい一心でした。その結果、昭和ます。診療する意欲になっています。

26 年に東邦大学付属医学部へ入学し産婦人科医になコロナ禍から診療所での診察や医師会での連携の仕りました。診療科で唯一生命の誕生の尊さに直接触れ方が週ごと、日ごとに目まぐるしく変わるため対応でることができるのが何よりもうれしかったです。私もきるよう準備するのにも苦心しています。かかりつけ

親として家族たちに医師として患者さんに向き合う姿

でも発熱してしまうと診察が思うようにできないためを見せてきました。結果今では家族で竹下医院での診何度も申し訳ない気持ちになりました。当院でもコロ療を行っております。

ナワクチン接種を数はわずかですが行い、少しでも流行・重症化防止に貢献していきたいと考えております。

02 Medical cooperation TSUTSUJI

コロナウイルス感染症の治療の最前線に立ち向かって子カルテや検査器具など私が医師になった頃に比べすいる皆様には感謝の思いでいっぱいです。コロナ感染

べてのものが変化し続けています。変化に対応するの症も一般診療で対応できる時期になれば当院でも検査も大変で困難もありますが、皆様のご協力もあるのでや治療をしたいと考えております。

乗り越えられると思います。一歩一歩ずつですが皆様皆様は十分ご理解されていると思いますが、医療はに望まれる医療が提供できるよう、竹下医院一丸とし看護師さんや事務の方、清掃・食事の方など様々な方て日々精進しております。微力ながら地域医療に貢献のご協力と、患者様・地域の皆様の信頼の上で診療ができるよう努力しますので今後ともよろしくお願いしできております。そのことに感謝して少しでも皆様にます。

ご恩をお返ししようと日々試行錯誤しております。電竹下医院〒 169-0075 東京都新宿区高田馬場2-14-22

TEL 03-3200-1281

Medical cooperation TSUTSUJI 03

婦人科外来診療のご案内

産婦人科部長橋本 耕一

東京山手メディカルの判断に役立ちます。超音波検査や骨盤 MRI な

月より産婦人科部長にりますが、直接病変の観察ができる子宮鏡には及センターに 2018 年４着任いたしました橋本耕一と申します。

今回当科の婦人科の検査や処置に関し、ご紹介させていただきます。
コルポスコープ外来2012 年６月に策定された「がん対策推進基本計画」では、「５年以内に受診率 50％（胃、肺、大腸は当面 40％）」が掲げられ、受診率の算定に は 40 ～ 69 歳（ 子 宮 頸 が ん は 20 ～ 69 歳 ）までを対象とすることになりました。子宮頸がん検診の全国平均は 40% で、米国の 85% と比較するとかなり少ないのが現状です。

当科では、子宮がん検診で再検査が必要になっ方をコルポスコピー外来で検査しています。コル

どの画像診断で病変の有無を確認できる場合もあびません。子宮鏡検査では腟内を消毒した後に、ファイバースコープの先端から出る生理食塩水を子宮内に流して充満させながら内部を観察します。子宮内の様子医師がモニターを見ながらカメラを動かすことで、子宮内腔を観察できます。検査は特に麻酔などの処置は必要なく、検査にともなって微量の出血が起こることがありますが、体への負担は少なく、検査後の安静や食事制限の必要ありません。ただし、妊娠している方や淋菌やクラミジアなどの性感染症が現在ある方などにはできません。子宮内膜ポリープや小さな粘膜にある筋腫があれば、当科で入院し全身麻酔下での子宮鏡手術で切除が可能です。
コンジローマ焼灼外来

尖圭コンジローマは、性感染症です。性行為にポスコープは、対象物を 40 倍まで拡大して観察

よって外陰部、膣内、子宮頸部などにヒトパピローんの手前の状態や、初期のがんを見つけ出しまよって引き起こされます。20 歳代の若年層の男することができる拡大鏡で、肉眼では見えないがす。コルポスコープで膣壁や子宮膣部の様子を観察し、酢酸水溶液を子宮膣部に塗って観察します。

マウイルス HPV ６型や 11 型が感染することに女に多い性感染の１つです。

発症すると、外陰部を中心に鶏のトサカのよう酢酸水溶液を塗ると、細胞内の成分が反応して上なイボが形成されます。中には悪性化するものもある部分は表面が白濁し、その色合いや血管の変現在のところ原因となるヒトパピローマウイル

皮の表面が一時的に変化します。異形成やがんがあるため、適切な治療と経過観察が必要です。

化、白濁が消えるまでの時間などをみることで、スを体内から排除する治療法はなく、当科では１）ます。コルポスコピー検査で異常がある場所がわ変が及ぶもの以外の軽微な病変は外来で局所麻酔病変の部位・広がり・程度を推定することができかったら、最も強くがんが疑われる部分を器具を使って１カ所から数カ所採取します。これを「ねらい組織診」といいます。通常は、わずかな痛みを感じる程度で検査は終了します。採取した組織は病理医がくわしく検査して組織の異常を病理診断します。ねらい組織診で高度異形成もしくは上皮内がんという状態であれば、子宮の入り口を円錐形に切除する手術が必要になります。
子宮鏡外来

子宮鏡検査とは、腟から子宮内に直径３mm程度の細いファイバースコープを挿入し、子宮内部を直接観察する検査です。子宮内を直接ファイバースコープで観察し、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫、子宮体がんなどの病気の診断や治療方針
04 Medical cooperation TSUTSUJI

外陰の広範囲にあるもの２）膣内や子宮頸部に病をしたのちに下平の高周波電気メスでイボを焼き切る治療を行います。１）と２）に関しては、２泊３日入院していただき手術室で麻酔下の手術になります。これらの治療を行ったとしても体内のウイルスを完全に排除することはできず、再発を繰り返しやすいのが特徴です。３か月後病変を認めなければ治療終了となります。

ご不安がないように、丁寧な説明を外来で行いますのでぜひお気軽に御相談下さい。

小児科外来のご紹介

小児科診療部長

新宿区で診療されて熊田篤

かしい、手足の力が入らない、食べ物にむせる、おります諸先生方におことばが遅い、しゃべらなくなった、手や首を変御健勝のこととお慶び

ブルが多い、集団でみんなと同じ行動ができない、かれましては、ますますな風に動かす、落ち着きがない、お友達とのトラ申し上げます。

日中の居眠りが多いなどがある場合に脳・神経・で独立行政法人地域医HP より抜粋）。

東京山手メディカルセ

じて、血液や尿検査からの一般検査を含む代謝ス

2021 年４月１日付け

筋肉の病気（障害）が疑われます（小児神経学会

療機能推進機構（JCHO）

ンターに小児科部長として着任致しました。

受診されましたら、成育歴の問診から必要に応クリーニング検査、脳波検査や MRI 検査、発達検

当院小児科は、2021 年３月まで日本医科大学小査などを行っております。

児科の関連病院でしたが、同年４月より東京医科また後述の遺伝外来との連携しておりますので大学小児科医局の関連病院として、大学病院との幅広く対応させて頂きます。まずは気になる患者新宿区の小児医療の連携を取ることとなりました。

様がいましたらいつでもご相談頂ければ幸いです。

当院では小児科の入院患者の診療は行っておら遺伝外来ず、外来診療がメインとなっております。午前中

遺伝外来は 2022 年３月に東京医科大学遺伝診

は一般外来、新型コロナ感染症の検査のための発熱外来、午後は乳児健診、予防接種が中心です。
小児科スタッフは、常勤医師が３名で、他に東京療センター教授の沼部博直先生が退官され、非常勤として今年度４月から月２回第２週、４週の木曜午前に開設致しました。小児に限らず、４月か医科大学、日本医科大学から非常勤または夜間のら改訂された出生前コンサルタント相談や家族性新生児オンコールとしてバックアップ体制が整っの疾患が疑われる患者様や遺伝性疾患が疑われるております。

成人の患者様からのご依頼もすでに頂いておりま

2022 年４月から更に小児神経外来および遺伝す。遺伝外来とは遺伝子検査のみならず患者様の外来を新設致しましたので、ご紹介申し上げます。

成育歴に沿ったカウンセリングや指導も行ってお小児神経外来

ります。通常の染色体検査に加え、2021 年からで予約を頂いている外来です。４月から小児神経うことで更に多くの患者様の病態解明に繋がると京医大と連携して、小児神経外来を開設しており設基準認定を取得するべく準備中です。2022 年

東京医科大学病院の小児神経外来は数か月先ま保険適応となったマイクロアレイ染色体検査を行チームの高松朋子が常勤として赴任しました。東

思われます。現在はそのような遺伝学的検査の施ます。小児神経はけいれん、運動・知能・感覚・11 月からは更に幅広く検査を実施できる予定ですの異常がある小児の診断、治療、指導を行います。

遺伝子検査の適応かどうか等の相談からでも構い行動または言葉の障害など脳、神経、筋に何らかひきつけた、頭を痛がる、頭の形がおかしい、首のすわりや歩くのが遅い、よく転ぶ、歩き方がおので今後ともどうぞご周知頂けましたら幸いです。

ませんのでお気軽にご相談ください。

小児科外来担当表
月曜日
午前

１診
２診
３診

熊田 篤

2022.10 月〜火曜日
東京医科大学小児科医師

高松 朋子（神経）上田 美希

水曜日

木曜日

金曜日

早川 潤

山西 慎吾
高松 朋子（神経）

熊田 篤

2.4 週
熊田 篤
沼部 博直（遺伝）（アレルギー）

午後

上田 美希

熊田 篤

高松 朋子（神経）上田 美希

高松 朋子（神経）

熊田 篤

熊田 篤

熊田 篤

高松 朋子

熊田 篤

上田 美希

高松 朋子

上田 美希

高松 朋子

早川 潤

東京医科大学
小児科医師

上田 美希

乳児健診 高松 朋子
予防接種
上田 美希

東京医科大学
小児科医師

Medical cooperation TSUTSUJI 05

産科病棟のご案内
皆 さ ん こ ん に ち は。

は、本人と相談して入院の延長や、退院後の母乳５階西病棟の紹介をさ

児科外来でベビーの２週間検診が開始となり、助今回は、私たちの働くせていただきます。

５階西病棟は、産婦人科・内科・肛門科が中心の混合病棟でしたが、コロナ病棟造設によ る 病 棟 再 編 に よ り、診療科を問わずありとあらゆる疾患の女性患者が入院されています。平均在院日数が 7.0 日前後と短期入院の患者が多く、一期一会の精神で日々の看護を行っています。また、産婦人科ですので、助産師と看護師という２つの職種が日々協働して業務を行っています。受け入れは、女性患者だけであり、助産師はもちろん看護師も女性のみのスタッフで構成されています。今回は産科特集とい外来で経過を見ていくこともあります。最近、小産師の母乳外来と合わせて受診することで退院後の自宅での不安・ストレスの解消につながることが期待されます。なお、母乳外来は当院で分娩した以外のかたでも受診が可能ですので、気軽に相談していただきたいと思います（１回 3000 円）。
平日の午後の時間の予約となっていますが、状況によって変更がありますので、詳細は産婦人科外来に問い合わせをお願いします。

当院では、外来と病棟で連携して継続した看護が提供できることを目的として、病棟所属の助産師が産科外来で妊婦検診や入院の説明、母乳外来陣痛室（和室）うことなので、産科について詳しく紹介させていただきます。

まず、５階西病棟には、陣痛室が２室（和室１室、洋室１室に２ベッド）、分娩室が２室、新生児室などがあります。褥婦部屋は数年前にリニューアルし、４人部屋となっていて、通常より大きなクローゼット、保冷庫などが備え付けられてます。助産師は、全部で 13 人いて、そのうち

CLoCMiP レベルⅢ受講済みの助産師が７名、そのスタッフを中心に経験年数の浅い助産師や看護師への指導を行うことで、病棟全体の産科分野の知識技術の向上に努めています。

年間 200 〜 250 件の分娩があり、そのうち約70% が経膣分娩、約 30% が帝王切開となっています。ご本人と相談しながら、アロマオイルをたいたり、好きな音楽を聴くなど、リラックスして分娩を迎えられるように支援をしています。当院には、炎症性腸疾患センターや大腸肛門病センターがあり、クローン病や肛門疾患合併の妊婦もいらっしゃいます。どんな妊婦も、安心して安全に妊娠から出産、育児が行えるように、産婦人科、内科、肛門科などの医師に加え、WOC や薬剤師、栄養士、MSW とも連携をとりながら多角的に支援ができる体制をとっています。

基本的に、経腟分娩は分娩後６日目で退院、帝王切開の場合は、９日目で退院となっていますが、育児技術の不安や体重の増加が緩慢なベビーなど

06 Medical cooperation TSUTSUJI

分娩台

５階西病棟看護師長

伊藤 華名子

４人部屋

病棟からの夜景を行っています。その中で、ハイリスク妊婦や経が制限されている中でできることとして、分娩室外来と病棟の助産師、看護師がカンファレンスでトなども検討中です。

済的社会的な問題を抱えている妊婦に関しては、情報共有を行うとともに、担当助産師を決め可能

内での TV 電話での会話やベビー写真のプレゼン

少子化に伴い分娩件数が減少していたり、コロ

な限り入院前から継続して関われるようにしていナ禍であり様々な制限がある中ですが、外来からコロナ前は、母親学級や両親学級、立ち合い出じスタッフで関わることができること、確実な知ます。

産、業者による調乳指導、昼食ビュッフェを行っていましたが、コロナの流行と共に院内の規定に沿って、これらがすべて中止となっています。今後の感染の状況にもよりますが、感染対策を講じながらの母親学級や両親学級などの再開を目指していきたいと考えています。また、立ち合い出産入院、出産、出産後のフォローまでを継続して同識と技術をもった助産師がケアを提供できることが大きな強みといえます。これからも一人一人の妊婦・褥婦さんに丁寧に関わり、安全はもちろんみなさんが満足できるお産を病棟全体で考えて取り組んでいきたいと思っていますので、どうぞよろしくお願いします。

Medical cooperation TSUTSUJI 07

インスリン治療中の血糖モニタリングは CGM が標準になりつつあります2017 年 ２ 月 １ 日 にリーダーをセンサーに近づけるだけという手軽なisCGM（intermittently

操作感（図１）、センサーが 14 日間使用可能でscanned CGM； 間 歇

あり、リーダーの充電が 14 日間ならほとんど不スキャン式持続血糖要であるほどの耐久性、自分自身の血糖変動をグ

測 定 器 に よ る CGM

ラフにより可視化できること、などが普及した理（continuous glucose

由であると考えられます。

monitoring））と分類される FreeStyle リブレ ®

保険適用の範囲は、当初小児と妊婦に対しての一般販売が開始されると、比較的高額であるに禁忌とされていましたが、すぐに禁忌項目からもかかわらず、自費購入で使用する人が出始めま外されました。リブレセンサーは SMBG（self-した。同年９月１日に保険適用となってからは、monitoring of blood glucose）の回数に応じた

特に１型糖尿病患者の間で一気に広まった感があオマケのような扱いであったのが、C150 血糖自ります。装着が簡単であること、ボタンを押して己測定器加算の中に「間歇スキャン式持続血糖測

図1

08 Medical cooperation TSUTSUJI

isCGM の装着、読み取り、確認方法

糖尿病内分泌科部長
表１山下 滋雄

血糖自己測定器加算

C150 血糖自己測定器加算
１

月 20 回以上測定する場合

350 点

２

月 30 回以上測定する場合

465 点

３

月 40 回以上測定する場合

580 点

４

月 60 回以上測定する場合

830 点

５

月 90 回以上測定する場合

1,170 点６

月 120 回以上測定する場合

1,490 点７

間歇スキャン式持続血糖測定器によるもの

1,250 点定器によるもの」の項目が新設されました（表１）。

当初はあくまで SMBG の補完的役割であるといさらに 2022 年４月からは、１日１回しか注射う解釈でしたが、現在では主たる血糖モニター用しない場合を含めて、すべてのインスリン治療中のツールとして位置づけられ、SMBG の方がむの患者に対して間歇スキャン式単独での使用が認しろそれを補完する役割であるという使い方が可められるようになっています。つまり CGM は、能となっています。

表２

妊娠中の血糖コントロール目標
目標値

空腹時血糖値95mg/dL 未満
食後１時間値 140mg/dL 未満

食後血糖値

または食後２時間値 120mg/dL 未満

HbA1c（％）

6.0 〜 6.5% 未満（妊娠週数や低血糖のリスクなどを考慮し、個別に設定する。）（日本糖尿病学会 編著：糖尿病治療ガイド 2022-2023. 南江堂，p.105, 2022）

Medical cooperation TSUTSUJI 09

特に妊婦の血糖コントロールについては、各食SMBG は、その瞬間の血糖値を ±10% の誤差

前および食後１時間と２時間の目標値が推奨され範囲で示してくれます。それに対して CGM では、ているため（表２）、各食事につき３回ずつの測測定しなかった時間帯の様子もあとで振り返るこ定に眠前の測定を加えて、さらに低血糖を生じやとができるため、思いも寄らぬ低血糖・高血糖のすい時間帯の測定も加えると１日少なくとも７発見に役立ちます（図２）。また、インスリン注回、多ければ 10 回以上の血糖測定が必要となり射を行っていなくても、妊娠糖尿病と診断されます。患者にとっては、１日 10 回も針で指先をて「C101-3」在宅妊娠糖尿病患者指導管理料を刺して血液を絞り出さなくてはならず、それが算定している場合には、保険適用となっており算ストレスの原因となります。医療機関としても、定可能です。ただし、SMBG 同様 ±10% 前後のSMBG の場合は最高点数でも月に 120 回以上の誤差があること、血糖変動の最中には実際の血液1490 点までしか算定できる点数がなく、１日中のブドウ糖濃度変化よりも 15 分ほど遅れて数10 回測定が必要となりますと、月に 300 回分の値が表示されているため、タイミングによっては測定用チップを渡すことになり、大幅な赤字とな正常に作動していても SMBG の結果と大きく乖りかねません。

離することがあるという点に注意が必要です（図図2SMBG と isCGM 同時測定の結果（東京山手メディカルセンター自験例）

010Medical cooperation TSUTSUJI

３）。結果の解釈やそれを元にした指導にはある

持続血糖測定器を使用して血糖管理を行った場合程度のトレーニングが必要ですので、「糖尿病のに算定する。」とされています。当院では、300

治療に関し、専門の知識及び５年以上の経験を有例以上の導入実績があります。安全な妊娠出産のする常勤の医師又は当該専門の医師の指導の下でためにも、患者の QOL 向上のためにも、是非と糖尿病の治療を実施する医師が、間歇スキャン式もお薦めしたいデバイスです。

図３ アボットジャパン HP より引用
https://www.myfreestyle.jp/hcp/products/freestyle-libre/overview.html

Medical cooperation TSUTSUJI 011

東京山手メディカルセンター小児科では2022年４月より以下の患者様のご紹介をお待ちしています。

発達外来（火曜以外連日）成長や発達の遅れで気になる方がいましたらいつでもご紹介ください。
予約なしで火曜以外であれば受付可能です。代謝スクリー
ニング検査を含めた一般スクリーニング検査やその後のフォローをさせて頂きます！
東京医大の神経外来と連携しています。

遺伝外来（第２・４木曜AM）
2022年４月から東京医大前遺伝子診療センター教授の沼部博直が遺伝外来を開設しました。気軽にご相談ください。
出生カウンセリングから、発達歴や顔貌異常から疑われる遺伝性疾患の相談から検査のご紹介まで致します。
詳細はhttps://cigen.org/※事前に電話予約をお願い致します。

その他、思春期の起立性調節障害などの体調不良や頭痛も随時お受けしています！

まて東京山手メディカルセンター〒169-0073 新宿区百人町3-22-1

至新宿↓

至新宿↓
新大久保駅

至新宿↓

保駅
大久

セブンイレブン マツモト
キヨシ●
●
大久保通り
●淀橋教会

←至中野

明治通り

←至中野

↑至池袋

中央卸売市場●↑至高田馬場↑至小滝橋

東京山手
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