資料２

各団体における歯科口腔保健対策の取組み状況

令和元年度の取組み
所属

兵庫県歯科医師会

兵庫県病院歯科医会

妊産婦期

○

△

乳幼児期

○

△

学齢期

○

△

思春期

○

青年期

○

成人期

○

○

兵庫県栄養士会

兵庫県町村会

○

○

○

高齢期

○

○

配慮を要する者

取組み内容○

妊産婦期：（県委託事業）啓発リーフレット配布・研修会開催
乳幼児期：（県委託事業）啓発リーフレット作成・配布、研修会開催
学齢期・思春期：学校歯科保健事業
青年期：神戸市看護大学における無料歯科健診、大学生の無料歯科健診（郡市区会）、二十歳の歯科健診啓発事業、（県委託事業）大学職員向け研修会開催
成人期：契約健康保険組合との事務所歯科健診
高齢期：認知症対策事業（県委託事業含）、口腔ケア研修会の開催、後期高齢者歯科健診に関するアンケート調査（郡市区会）
配慮を要する者：（県補助事業）通所障がい者施設における歯の健康に関するアンケートの実施、（県補助事業）配慮を要する方に関する歯科医療推進会議の実施、（県補助事業）障がい者（児）における歯科治療に関する研修会の開催○○乳幼児期・学齢期については、県立こども病院のような特殊な施設では実施されているが、通常の急性期病院では実施されることは少ない。
○妊産婦については、産科併設病院では実施してる施設もある。歯科衛生士による妊婦への講話が多い。
○成人期以降については、病院の場合、周術期口腔機能管理を通して歯科保健の重要性を伝えることができる。脳卒中地域連携パスも実施されている。
○課題としては病院で関わった他科入院患者を地域につないでいくことが未だできていない。今後の大きな課題である。（退院時カンファレンスなどへの積極的な参加が望まれるところである。）○①高齢者のフレイル予防に関して、栄養に関しては口腔機能とも大きく関連しており、対象者に対して講話の中で、歯科口腔機能の改善と栄養改善について話すことでフレイル予防につなげている。
②在宅療養者の摂食嚥下障害に対して治療や機能面での改善に合わせた食形態や栄養補給に関わっている。

○＜妊産婦期＞
・集団で年６回実施 ・対象：妊娠５～７か月の妊婦希望者 ・担当職種：歯科医師・歯科衛生士・保健師
・内容：歯科健診・サリバスターテスト・ブラッシング指導等＜乳幼児期＞●歯科相談（保健センターにて実施事業）
・集団で年６回実施 ・対象：乳児～就学前の幼児希望者 ・担当職種：歯科医師・歯科衛生士・保健師
・ 内容：歯科健診・ブラッシングと食生活の指導・ＲＤテスト・染め出し・フッ素塗布（希望者）●歯科教室（各園にて実施事業）
・集団で年１回×６か所実施 ・対象：入園している就学前の幼児とその保護者 ・担当職種：歯科衛生士
・内容：幼児・保護者向けそれぞれにむし歯予防の講話・ブラッシング指導・染め出し（希望園）＜成人期＞
・集団で年５回実施 ・対象：20歳以上の成人希望者 担当職種：歯科医師・歯科衛生士・保健師
・内容：歯科健診・ポケット測定・ブラッシング指導等＜高齢期＞●後期高齢者歯科健診・集団で年５回実施 ・対象：75歳以上の希望者 ・担当職種：歯科医師・歯科衛生士・保健師
・内容：歯科健診・ポケット測定・咀嚼能力評価・嚥下機能評価・ブラッシング指導●転倒予防教室 他
・個別で年12回実施 ・対象：事業対象者（緩和型サービス利用者） ・内容：ＲＳＳＴ・衛生状況確認
・担当職種：歯科衛生士●地域ふくろう会における歯科保健指導
・集団で年15回実施 ・対象施設：住民主体の通いの場（筋力トレーニング教室） ・担当職種：歯科衛生士
・内容：口腔機能向上のための体操など

株式会社神戸新聞社
兵庫県難病団体連絡協議会○

R1.7.7腎友会相談会 テーマ「透析患者の口の健康」 講師：足立了平先生

兵庫県老人クラブ連合会

歯科保健対策は猪名川町保健センターでケアも含め実施。毎年６月に行う健康福祉まつりに合わせて、歯科健診を実施して８０２０が達成出来ていた人には９月の敬老会の席上で表彰される。それを励みに頑張っているようです。川西市の協力で訪問歯科診療も実施されている。

兵庫県手をつなぐ育成会

県育成会として取組みは実施していません。（県下各市町では実施あり）
会長会にて「健口づくりはじめませんか！」のパンフレットを配布し、周知。

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令和元年度の取組み
所属

妊産婦期

乳幼児期

学齢期

思春期

青年期成人期兵庫県医師会

兵庫県歯科衛生士会

高齢期配慮を要する者○○

兵庫県保育協会

○

○

○

○

○

○

○

取組み内容
歯科医師や歯科衛生士とともに県下の摂食嚥下障害に対する対策を検討し、定期的に研修会を開催している。
１ 生涯を通じた歯科保健事業の実施（1）地域・職域などを対象とした事業① 妊産婦、乳幼児、学童、成人、高齢者を対象としたステージ別の歯科保健指導
こどもの歯の支援事業、妊産婦歯科保健指導、高校生への歯科保健指導、青年期からの健口力向上事業、市町・歯科医師会の関連事業への協力（西宮市、明石市、播磨町、神戸市・宝塚市・芦屋市歯科医師会、淡路歯科保健協会）② 介護予防に関する歯科保健指導
特別養護老人ホーム「萬壽園」（神戸市西区）、市町・協会等への協力（神戸市、西宮市、播磨町、淡路歯科保健協会）③ 障害者等への歯科診療補助及び歯科保健指導
歯科医師会・協会の関連事業への協力（加古川歯科保健協会、芦屋市・姫路市歯科医師会）（2）休日歯科診療と歯科衛生指導事業
歯科医師会・協会の関連事業への協力（加古川歯科保健協会、神戸市・芦屋市・姫路市・明石市歯科医師会）（3）口腔衛生に関するボランティア活動（10支部等活動）
２ 歯科衛生の普及啓発事業の実施（1）特別普及啓発事業（10支部等事業）
乳幼児期：５支部（神戸、阪神南、北播磨、中播磨、西播磨）、学齢期：５支部（神戸、東播磨、北播磨、西播磨、丹波）、高齢期：１支部（神戸）、配慮を要する者：５支部（神戸、阪神南、東播磨、北播磨、但馬）（2）イベント事業①歯っぴいスマイルフェスティバル（６/２神戸市立王子動物園）、②歯っぴいファミリーデー（９/１加古川ニッケタウン）、③ふれあいの祭典「歯っぴいコーナー」（10/26・27三木総合防災公園、11/10但馬ドーム）、④ひょうご安全の日のつどい（1/17 ＨＡＴ神戸なぎさ公園）（3）健康公開講座
３ 災害支援対策事業の実施（1）災害支援歯科衛生士育成研修会、（2）災害時に役立つ「お口ケアノート」の配付、（3）福島県歯科衛生士会への支援○認定こども園・保育所→年１回の歯科健診（０歳児～５歳児）○兵庫県保育協会→各園に歯磨き指導の啓発○

兵庫県老人福祉事業協会

兵庫県養護教諭研究会連盟

兵庫県市長会

兵庫県いずみ会

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

・歯科医師による講話と歯科衛生士による染め出し・ブラッシング指導（小３対象）
・前期・後期歯科健康診断の実施と事前事後指導・保護者向け啓発資料の作成と配布（保健だより、学校保健委員会等）
・児童（生徒）保健委員会による啓発活動
・運動時の安全指導○○母子手帳交付時に歯ブラシとチラシの配布、歯科健診受診勧奨○乳幼児保健相談での歯科衛生士による相談○１．６歳健診での歯科衛生士による歯科教育と歯科医による歯科健診○３歳児健診での歯科医による歯科健診と歯科衛生士による歯科相談○幼児園等での歯科健診や歯科衛生士による講話○町ぐるみ健診での歯周病検診と歯科相談○８０２０達成者表彰○かみかみ100歳体操出前講座や歯科衛生士による健康教育（対象：体操を中心とした住民運営の通いの場参加者）○寝たきり者への歯科訪問指導○歯科保健部会（歯科保健事業の報告や課題からの取組みの検討）○食支援ワーキング（歯科を中心とした地域包括ケアを目指した取組みの検討）○歯科を中心とした多職種連携研修○年１回、小・中（特別支援学校）で、学校歯科医による歯科健診を実施し、要治療者に対して治療の勧告を行っている。（６月）○学校歯科医によるブラッシング指導や歯の健康についての講話を実施している。（概ね６月。対象学年は各校によって異なる。）○就学前児童に対して、歯科健診を実施している。
・当会では、本年度の重点活動に「フレイル対策をすすめよう」を掲げ、総会や若手リーダープロジェクト会議において、口腔機能の向上や低栄養の改善などフレイル予防に関する研修を実施した。その結果を各市町単位いずみ会で展開する「元気でいきいき料理講習会」や「シニアカフェ」等の高齢者を対象とした事業で普及している。
・年間を通じて実施する様々な事業、特に子どもを対象とした「ひょうご元気アップ子育て応援事業」や「おやこの食育教室」などにおいて、食後の歯磨きや間食の摂り方等の適切な生活習慣の実践を普及している。
・市町保健センター等が実施する歯科保健に関するイベントにおいて「かみかみおやつ」の試食提供やレシピ配布等に協力している。

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令和元年度の取組み
所属

妊産婦期

乳幼児期

学齢期

健康保険組合連合会兵庫連
合会

思春期

青年期

○

成人期

○

高齢期

○

配慮を要する者

取組み内容○健保連兵庫連合会として健保組合に対して実施する歯科関連事業及び関連事業
・令和元年９月３日、歯科講演会を開催 テーマ：「職場で取り組む歯科からの健康対策」
講師：労働衛生コンサルタントをされている歯科医師
参加者には歯科セット及び小冊子を配布
・関連事業：禁煙推進事業（禁煙コンテスト）を実施し、５８名の参加者中１９名が成功（３３％）○事業所・健保組合で実施している歯科関連事業
・職場集団歯科健診/個別歯科健診の費用補助
・郵送歯周病検査・歯科講演会・歯科衛生週間における歯科セットの配布、小冊子の配布
・関連事業：禁煙補助金制度

公募委員（歯科衛生士）
兵庫県小学校長会

兵庫県看護協会○

・歯科健診の実施（健康診断、就学時健康診断）
・歯みがき指導の実施（ブラッシング指導、歯や口腔の病気について）
・給食後の歯みがき（がんばりカード）
８０２０としては実質的な活動はしていないが、推進委員として登録している者が地域で活動している。
「まちの保健室」活動では、乳幼児から高齢者までを対象に、生活指導・健康相談に応じている。（別添資料提供）
協会としては、医療職団体の協力を得て、年２回のイベントを開催している。11月18日「看護フェア」は、フレイル予防をテーマで開催した。歯科衛生士会にはオーラルフレイルを担当、参加者172名が口腔チェックと指導を受けた。

兵庫県国民健康保険団体連合会3