File No. CF1814-01

この度、2020 年 6 月 18 日（木）に官報告示されました、9 成分 16 製品について、薬価基準収載後、2020 年 6 月 19 日（金）より発売いたしますので、下記の通りご案内申し上げます。
今後ともより一層のご愛顧を賜りますよう、宜しくお願い申し上げます。
2020 年 6 月記

１

薬価基準収載品目（追補）

次項をご参照ください。
２

製品情報

・各種コードを含む詳細につきましては、【別紙】2020 年 6 月薬価基準収載品（追補）一覧 をご参照下さい。
・個装箱には可変情報を含んだGS1コード（販売包装単位コード）を表示します。

File No. CF1814-01【薬価基準収載品目（追補）】
製品名

製造販売元

薬価(円)
/規格単位

薬価基準収載医薬品コードセレコキシブ錠100mg｢日医工｣日医工株式会社

19.60/100mg1錠

1149037F1151

セレコキシブ錠200mg｢日医工｣日医工株式会社

30.20/200mg1錠

1149037F2158

レボセチリジン塩酸塩錠2.5mg｢日医工｣

日医工株式会社

25.20/2.5mg1錠

4490028F2074

レボセチリジン塩酸塩錠5mg｢日医工｣

日医工株式会社

33.00/5mg1錠

4490028F1167

ピルフェニドン錠200mg｢日医工｣日医工株式会社

282.70/200mg1錠

3999025F1030

デュタステリドカプセル0.5mgAV｢日医工｣

日医工株式会社

59.30/0.5mg1カプセル

2499011M1124

タダラフィル錠2.5mgZA｢日医工｣日医工株式会社

50.30/2.5mg1錠

2590016F1080

タダラフィル錠5mgZA｢日医工｣日医工株式会社

98.20/5mg1錠

2590016F2086

エゼチミブ錠10mg｢日医工｣日医工株式会社

63.10/10mg1錠

2189018F1175

ラベプラゾールナトリウム錠5mg｢日医工｣

日医工株式会社18.30/5mg1錠

2329028F3190

メマンチン塩酸塩OD錠5mg
｢日医工｣

エルメッド
株式会社

51.10/5mg1錠

1190018F4200

メマンチン塩酸塩OD錠10mg
｢日医工｣

エルメッド
株式会社

91.50/10mg1錠

1190018F5207

メマンチン塩酸塩OD錠20mg
｢日医工｣

エルメッド
株式会社

163.60/20mg1錠

1190018F6203

ガランタミンOD錠4mg｢日医工｣

エルメッド
株式会社

51.90/4mg1錠

1190019F4108

ガランタミンOD錠8mg｢日医工｣

エルメッド
株式会社

77.00/8mg1錠

1190019F5104

ガランタミンOD錠12mg｢日医工｣

エルメッド
株式会社

97.00
/12mg1錠

1190019F6100

以上【別紙】 2020年6月薬価基準収載品(追補) 一覧
製品名

薬価 包装薬価 薬価基準収載(円)(円)
医薬品コード376-11900-904987376119054

14987376119006

19.60 1,960.00

376-11902-3

04987376119061

14987376119020

PTP140錠
376-11903-0（14錠×2）×5袋〈パッケージ調剤用〉

04987376119061

統一商品コード

セレコキシブ錠100mg｢日医工｣PTP100錠

セレコキシブ錠100mg｢日医工｣PTP140錠

セレコキシブ錠100mg｢日医工｣GS1
調剤包装単位コード 販売包装単位コード

包装規格

個装箱

元梱包

貯法

使用
期限

1278767010101 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

115×47×39

49441×315×274

6,563

120622787601

1278767010201 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

132×47×33

61446×246×169

3,467

50

1149037F1151

622787601

1278767010202 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

160×52×43

66

556×251×189

3,80650

YJコード

レセプトコード

1149037F1151

1149037F1151

622787601

19.60 2,744.00

1149037F1151

1149037F1151

14987376119037

19.60 2,744.00

1149037F1151

HOT13

規制区分

長辺×短辺×高さ（mm） 重量(g） 長辺×短辺×高さ（mm）

重量(g） 入数

セレコキシブ錠100mg｢日医工｣PTP500錠

376-11901-6

04987376119054

14987376119013

19.60 9,800.00

1149037F1151

1149037F1151

622787601

1278767010102 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

139×110×42

182

446×246×169

4,07220

セレコキシブ錠100mg｢日医工｣バラ200錠376-11904-704987376119078

14987376119044

19.60 3,920.00

1149037F1151

1149037F1151

622787601

1278767010301 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

52×52×87

77556×251×204

6,654

80

セレコキシブ錠200mg｢日医工｣PTP100錠

376-11910-804987376119153

14987376119105

30.20 3,020.00

1149037F2158

1149037F2158

622787701

1278774010101 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

140×59×50

85616×286×169

4,849

50

セレコキシブ錠200mg｢日医工｣PTP140錠

376-11912-2

04987376119160

14987376119129

30.20 4,228.00

1149037F2158

1149037F2158

622787701

1278774010201 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

150×59×50

106616×286×169

5,884

50

PTP140錠
376-11913-9（14錠×2）×5袋〈パッケージ調剤用〉

04987376119160

14987376119136

30.20 4,228.00

1149037F2158

1149037F2158

622787701

1278774010202 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

190×55×43

103

581×256×219

5,749

50

セレコキシブ錠200mg｢日医工｣セレコキシブ錠200mg｢日医工｣PTP500錠

376-11911-504987376119153

14987376119112

30.20 15,100.00

1149037F2158

1149037F2158

622787701

1278774010102 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

185×130×57

331

626×286×229

7,29220

セレコキシブ錠200mg｢日医工｣バラ200錠376-11914-604987376119177

14987376119143

30.20 6,040.00

1149037F2158

1149037F2158

622787701

1278774010301 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

58×58×98

122

626×286×229 10,426

80

レボセチリジン塩酸塩錠2.5mg｢日医工｣PTP100錠

376-11930-604987376119351

14987376119303

25.20 2,520.00

4490028F2074

4490028F2074

622787801

1278781010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

115×47×39

40

441×315×274

5,495

120

レボセチリジン塩酸塩錠2.5mg｢日医工｣バラ200錠376-11931-304987376119368

14987376119310

25.20 5,040.00

4490028F2074

4490028F2074

622787801

1278781010201

処方箋医薬品

室温保存

3年

45×41×73

48446×246×169

5,232

100

レボセチリジン塩酸塩錠5mg｢日医工｣PTP100錠

376-11940-5

04987376119450

14987376119402

33.00 3,300.00

4490028F1167

4490028F1167

622787901

1278798010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

115×47×39

43441×315×274

5,831

120

ピルフェニドン錠200mg｢日医工｣PTP100錠

376-30561-7

04987376305655

14987376305614 282.70 28,270.00

3999025F1030

3999025F1030

622788201

1278828010101 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

150×59×50

75

616×286×169

4,34450

ピルフェニドン錠200mg｢日医工｣バラ200錠376-30562-4

04987376305662

14987376305621 282.70 56,540.00

3999025F1030

3999025F1030

622788201

1278828010201 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

58×58×98

108626×286×229

9,322

80

デュタステリドカプセル0.5mgAV｢日医工｣PTP30カプセル

376-50030-2

04987376500357

14987376500309

59.30 1,779.00 2499011M1124 2499011M1124

622791801

1279184010101 劇薬、処方箋医薬品

3年

130×64×35

34471×273×239 3,360

84

デュタステリドカプセル0.5mgAV｢日医工｣PTP90カプセル

376-50031-9

04987376500357

14987376500316

59.30 5,337.00 2499011M1124 2499011M1124

6227918013年

130×64×54

70471×273×239 4,425

56

タダラフィル錠2.5mgZA｢日医工｣PTP100錠

376-33250-704987376332552

14987376332504

50.30 5,030.00

2590016F1080

2590016F1080

622790701

1279078010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

115×50×45

51

422×245×247 4,670

80

タダラフィル錠5mgZA｢日医工｣PTP100錠

376-33260-6

04987376332651

14987376332603

98.20 9,820.00

2590016F2086

2590016F2086

622790801

1279085010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

115×50×45

60

422×245×247 5,370

80

エゼチミブ錠10mg｢日医工｣PTP100錠

376-60070-5

04987376600750

14987376600702

63.10 6,310.00

2189018F1175

2189018F1175

622790901

1279092010101

処方箋医薬品

気密容器、室温保存

3年

125×48×34

39379×269×228 3,653

80

エゼチミブ錠10mg｢日医工｣PTP140錠

376-60071-2

04987376600767

14987376600719

63.10 8,834.00

2189018F1175

2189018F1175

622790901

1279092010201

処方箋医薬品

気密容器、室温保存

3年

145×48×34

48475×345×245 6,121

108

エゼチミブ錠10mg｢日医工｣PTP500錠

376-60072-904987376600750

14987376600726

63.10 31,550.00

2189018F1175

2189018F1175

622790901

1279092010102

処方箋医薬品

気密容器、室温保存

3年

115×110×45 131

456×330×290 7,128

48

エゼチミブ錠10mg｢日医工｣バラ100錠376-60073-6

04987376600774

14987376600733

63.10 6,310.00

2189018F1175

2189018F1175

622790901

1279092010301

処方箋医薬品

気密容器、室温保存

3年

46×46×57

439×309×258 9,278216

室温保存（光及び湿気を避けるため、PTP包装のまま保存すること）
室温保存
1279184010102 劇薬、処方箋医薬品 （光及び湿気を避けるため、PTP包装のまま保存すること）

40

【別紙】 2020年6月薬価基準収載品(追補) 一覧
GS1調剤包装単位コード 販売包装単位コード

薬価 包装薬価 薬価基準収載(円)(円)
医薬品コード376-53070-5

04987376530750

14987376530702

18.30 1,830.00

バラ100錠376-53071-2

04987376530767

14987376530719

メマンチン塩酸塩OD錠5mg｢日医工｣PTP14錠376-60700-1

04987376607056

メマンチン塩酸塩OD錠5mg｢日医工｣PTP56錠376-60701-8

メマンチン塩酸塩OD錠5mg｢日医工｣バラ100錠

メマンチン塩酸塩OD錠10mg｢日医工｣

個装箱

元梱包

YJコード

レセプトコード

HOT13

規制区分

貯法

使用期限

2329028F3190

2329028F3190

622791001

1279108010101

処方箋医薬品

室温保存

3年

110×45×3737487×237×206 3,940

10018.30 1,830.00

2329028F3190

2329028F3190

622791001

1279108010201

処方箋医薬品

室温保存

3年

45×45×70

36241×241×164 2,10550

14987376607008

51.10

715.401190018F4200

1190018F4200

622791101

1279115010101 劇薬、処方箋医薬品

3年

182×55×23

21570×264×200 2,580

10004987376607056

14987376607015

51.10 2,861.60

1190018F4200

1190018F4200

622791101

1279115010102 劇薬、処方箋医薬品

3年

182×55×25

28575×285×200 3,230

100

376-60702-5

04987376607063

14987376607022

51.10 5,110.00

1190018F4200

1190018F4200

622791101

1279115010201 劇薬、処方箋医薬品

3年

45×45×80

33485×245×180 3,700

100

PTP14錠376-60711-7

04987376607155

14987376607114

91.50 1,281.00

1190018F5207

1190018F5207

622791201

1279122010101 劇薬、処方箋医薬品

3年

182×55×23

22570×264×200 2,660

100

メマンチン塩酸塩OD錠10mg｢日医工｣PTP56錠376-60712-4

04987376607155

14987376607121

91.50 5,124.00

1190018F5207

1190018F5207

622791201

1279122010102 劇薬、処方箋医薬品

3年

182×55×25

31575×285×200 3,600

100

メマンチン塩酸塩OD錠10mg｢日医工｣バラ100錠376-60713-1

0498737660716214987376607138

91.50 9,150.00

1190018F5207

1190018F5207

622791201

1279122010201 劇薬、処方箋医薬品

3年

45×45×80

39485×245×180 4,300

100

PTP56錠376-60720-9（14錠×2）×2袋〈パッケージ調剤用〉

04987376607254

14987376607206 163.60 9,161.60

1190018F6203

1190018F6203

622791301

1279139010101 劇薬、処方箋医薬品

3年

182×55×30

39570×325×200 4,450

100

3年

158×55×33

53575×360×175 5,940

100

3年

50×50×73

55

430×280×170 4,800

80

製品名

包装規格

統一商品コード

ラベプラゾールナトリウム錠5mg｢日医工｣PTP100錠

ラベプラゾールナトリウム錠5mg｢日医工｣メマンチン塩酸塩OD錠20mg｢日医工｣室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。
室温保存
開封後は湿気を避けて保存すること。

長辺×短辺×高さ（mm） 重量(g） 長辺×短辺×高さ（mm）

重量(g） 入数

メマンチン塩酸塩OD錠20mg｢日医工｣PTP112錠

376-60721-6

04987376607254

14987376607213 163.60 18,323.20

1190018F6203

1190018F6203

622791301

1279139010102 劇薬、処方箋医薬品

メマンチン塩酸塩OD錠20mg｢日医工｣バラ100錠376-60722-3

04987376607278

14987376607220 163.60 16,360.00

1190018F6203

1190018F6203

622791301

1279139010201 劇薬、処方箋医薬品

ガランタミンOD錠4mg｢日医工｣PTP56錠376-32510-3

04987376325158

14987376325100

51.90 2,906.40

1190019F4108

1190019F4108

622791401

1279146010101 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

133×45×25

38

288×280×250 2,970

100

ガランタミンOD錠4mg｢日医工｣PTP140錠

376-32511-0

04987376325158

14987376325117

51.90 7,266.00

1190019F4108

1190019F4108

622791401

1279146010102 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

133×45×40

45427×277×250 4,800

100

ガランタミンOD錠4mg｢日医工｣バラ100錠376-32512-704987376325165

14987376325124

51.90 5,190.00

1190019F4108

1190019F4108

622791401

1279146010201 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

45×45×80

41485×245×180 4,500

100

PTP56錠376-32520-2（14錠×2）×2袋〈パッケージ調剤用〉

04987376325257

14987376325209

77.00 4,312.00

1190019F5104

1190019F5104

622791501

1279153010101 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

182×55×30

35570×325×200 4,050

100

ガランタミンOD錠8mg｢日医工｣ガランタミンOD錠8mg｢日医工｣PTP140錠

376-32521-904987376325257

14987376325216

77.00 10,780.00

1190019F5104

1190019F5104

622791501

1279153010102 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

133×45×40

45427×277×250 4,800

100

ガランタミンOD錠8mg｢日医工｣バラ100錠376-32522-6

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77.00 7,700.00

1190019F5104

1190019F5104

622791501

1279153010201 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

45×45×80

41485×245×180 4,500

100

ガランタミンOD錠12mg｢日医工｣PTP56錠376-32530-1

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97.00 5,432.00

1190019F6100

1190019F6100

622791601

1279160010101 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

133×45×25

29288×280×250 3,250

100

ガランタミンOD錠12mg｢日医工｣PTP140錠

376-32531-804987376325356

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97.00 13,580.00

1190019F6100

1190019F6100

622791601

1279160010102 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

133×45×4055

427×277×250 5,900

100

ガランタミンOD錠12mg｢日医工｣バラ100錠376-32532-504987376325363

14987376325322

97.00 9,700.00

1190019F6100

1190019F6100

622791601

1279160010201 劇薬、処方箋医薬品

室温保存

3年

45×45×80

48485×245×180 5,200100