～住み慣れた我が家で暮らしていくために～

認 知 症 ガ イ ド

七飯町

自分が、家族が認知症になったら1人で不安を抱え込まず、まずは“かかりつけ医”や“安心ななえ”に相談してください。
認知症の診断後、「認知症と診断されました」と、“安心ななえ”に相談してください。
認知症の方や家族とともに、何が出来るかを一緒に考えていきます。

七飯町役場福祉課
介護総合支援センター安心ななえ

電話

０１３８－６６－２４８８

～住み慣れた我が家で暮らしていくために～【七 飯 町】 認 知 症 ガ イ ド
目

次〈認知症の正しい知識を持とう〉●認知症とは？加齢による物忘れと認知症の違いと認知症の方の気持ち・・・・・・・・・・

2●認知症の種類 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3●若年性認知症について・認知症の症状について・・・・・・・・

4●もの盗られ妄想について・・・・・・・・・・・・・・・・・・

5●認知症の方の世界と対応のポイント・・・・・・・・・・・・・

6〈認知症の受診と治療が大切な理由〉●早期受診の３つのメリットと受診の３つのポイント・・・・・・

7〈医療機関について〉●認知症医療センターと認知症サポート医がいる医療機関・・・・

8●ぜひ読んでほしい冊子と認知症の方との接し方・・・・・・・・

9〈お役立ち情報〉●成年後見制度と個人賠償責任保険について・・・・・・・・・・

10認知症の正しい知識をもとう認知症とは？
●脳の障害が原因で、一度獲得された認知機能（記憶・判断力）が低下していく病気です。
●いろいろな原因で脳の細胞が死滅してしまうことで、脳の働きに不都合が起きています。
●そのために様々な障害が起こり、日常生活におよそ６カ月以上支障をきたしている状態です。

加齢による物忘れと認知症の違い※あくまでも目安で個人差があります。

加齢による物忘れ認知症による物忘れ

経験したことが部分的に思い出せない

経験したこと全体を忘れている

目の前の人の「名前」が思い出せない

目の前の人が「誰なのか」わからない物を置いた場所を思い出せない

置忘れ、紛失が頻繁になる「何を食べたのか」思い出せない「食べたこと自体」を忘れる「約束」をうかっり忘れる「約束したこと自体」を忘れる

物覚えがわるくなったように感じる

数分前の記憶が残らない

曜日や日時を間違えることがある

月や季節を間違えることがある

認知症の方の気持ち

認知症の症状に「認知症本人に自覚がない」

最初に気づくのは本人です。

これは大きな間違いです。

認知症の方は認知症の方は今までの生活を何もわからないのではありません。
誰よりも一番心配なのも、苦しいのも、どのように続けていくのか知りたい、教えてほしいと思っています。

悲しいのも本人です。
2

認知症の種類

アルツハイマー型認知症一番多い認知症。βアミロイドというたんぱく質が蓄積され神経細胞が壊れて脳の萎縮が進んでいく認知症。

脳が萎縮

初期症状
・比較的早い段階から記憶障害や見当識障害※がみられます。
・不安、うつ、妄想が出やすくなります。
※現在の年月や時刻、自分がどこにいるかなど基本的な状況を把握すること。

脳血管性認知症
脳梗塞、脳出血などにより神経細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなり、神経細胞が壊れてしまうことにより起こる認知症。

細胞が壊れる初期症状
・認知機能の低下がまだらに起こる。
・意欲の低下。
・感情のコントロールが上手くいかない。

前頭側頭型認知症
司令塔役の前頭葉や側頭葉が障害されるため、感情のコントロールや言葉の理解が難しくなる認知症。
初期症状
・「我が道を行く」行動がみられる。
・物事への関心が薄れる。

・社会のルールが守れなくなる。
・同じ行動を繰り返す（常同行動）

レビー小体型認知症
レビー小体というたんぱく質がたまり、神経細胞が壊れてしまうことにより起こる認知症。
初期症状
・手足のふるえ、筋肉の拘縮、小刻み歩行などパーキンソン病に似た症状がみられる。
・幻視といって、実際に見えないものが見えたりする。

3

たんぱく質がたまる若年症認知症とは？
●６４歳以下で発症する認知症です。
●高齢者の認知症は女性が多いのに比べ、男性に多いのが特徴です。
●発症から診断までに時間がかかる場合が多いと言われています。
若いのに「認知症」と言われたらどうでしょう
どうしていいのかわからない
どこに だれに 相談したらいいのかわからない
どうか この冊子に目を通してください
あなたがたに安心していただくためのハンドブックです

認知症介護研究
研修大府センター
HPより

抜粋：若年性認知症ハンドブックより

認知症の症状認知症には、脳の細胞が壊れることによって起こる症状“中核症状”と性格や環境、人間関係などの影響出現する“行動・心理症状(BPSD)”があります。
幻聴・幻覚
抑うつ

行動・心理症状改善することができる

認知症の中核症治すことが難しい

暴力

道迷い

記憶障害

見当識障害

覚えられないすぐ忘れる

時間・場所・人物がわからなくなる

実行機能障害理解・判断力の障害

計画を立てられない

考えるスピードが遅くなる

妄想

睡眠障害

介護抵抗

不安

行動・心理症状とは、普段周りの方が見ている姿、家族が困っている姿かもしれません。
しかし、一番不安に思っているのは認知症の方本人です。
行動・心理症状は、適切な治療や、環境整備など周囲のサポートで、予防や緩和が可能な症状です。
4症 状 例

もの盗られ妄想……しまい忘れをきっかけに、妄想が起きます

大事なものをしまい忘れる・・・・・・・・・・

中核症状（記憶障害）

いつもと違う場所にしまい込み
そのことを忘れる

人に頼らず、自立して生きていきたいという気持ちから、「自分が忘れるわけなどない！」という思いが現れる

自立心が強い性格
家族に迷惑をかけている状況

ものとられ妄想・・・・・

中核症状（理解・判断力の障害）「大事なものがない！」
そばで世話をしていくれている人が「盗んだ！」と言うもの盗られ妄想がより複雑になることもあります●「妄想的になりやすい素質」を持った人にストレスがかかった時に、単純なもの盗られ妄想から「家を乗っ取られる」といった妄想に発展することがあります。
●「妄想になりやすい」という素質が深く関係している場合がありますので、妄想を治療する薬が効果を上げることが少なくありません。

専門医に相談することをお勧めします

環境を整えてみましょう
なくした物が出てくればおさまることがあります。
本人以外の方が見つけた場合は、「ここにありました」とは言わず、「この辺りを探してみましょう」と一緒に探し、本人に見つけてもらうことが大切です。

もの盗られ妄想がより複雑な妄想になった際は、症状を軽減するためにも、妄想の対象となっている人を守るためにも、認知症をよく理解している専門医に相談することが重要です。

参考：認知症サポーター養成講座標準教材

5認知症の方の世界認知症の方は不安でいっぱいの世界にいます。
不安に寄り添い、向き合う姿勢が大切です。
毎日お風呂に入っているのに、何でお風呂に入れと言うのだろう

何もできなくなってしまった
変になってしまった

会社に行く時刻なのに、なぜ会社に行かなくていいと言うのだろう

どうしたらいいのだろう
どうなってしまうんだろう

不安

介護抵抗

怒り抵抗徘徊

暴力・暴言

妄想

対応のポイント●認知症の方のこれまでの人生を大切にし、自尊心を傷つけないようにしましょう。
●「間違っている」でも、まずは認知症の方の言葉に耳を傾けてみましょう。
●「原因」がわかれば、「対応の仕方」が見えてくることがあります。

否定する・叱る

認める・受け入れる

不安軽減

不安増強

行動・心理症状増強

行動・心理症状軽減

行動・心理症状は個人差があります。症状が強く出ているからと言って、家族の方の対応に問題があるとは限りません。専門医など周囲の支援者と相談しながら、環境を整えることをお勧めします。
6認知症の受診と治療が大切な理由
認知症かな？と思ったら早期から適切な治療を受け、認知症の進行を遅らせることで、家族と過ごせる時間を長くすることや、介護者の負担を軽減することが期待できます。
早期受診の”３つのメリット”

１•早期治療で改善が期待できる

２•進行を遅らせることができる

アルツハイマー型認知症の進行例
脳の機能認知症発早期発見
医療機関を受診した場合

医療機関を受診しない場合

３•事前にさまざまな準備ができる参考：千葉県認知症疾患医療センター
ホームページ時間認知症の治療アルツハイマー病：早期ほど、薬で進行を遅らせることができます。
脳血管性認知症：治療は可能です。脳梗塞など原因となる病気の再発防止などにより進行を止める可能性が高くなります。

治る病気や一時的な症状の場合もあります
正常圧水頭症、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫：脳外科的処置で劇的によくなる場合もあります。
甲状腺ホルモン異常：内科的治療でよくなります。
＊症状が出ても、改善、治る病気もありますが、長期間放置すると回復が不可能になります。
引用：認知症サポーター養成講座標準教材

受診の”３つのポイント”

1 かかりつけ医に相談しましょう
心配事があれば、まずはかかりつけ医に相談することをお勧めします。
認知症の疑いがある場合は、適切な医療機関を紹介してもらえます。

２ 何科を受診するのか？
認知症の診断は、初期であるほど難しく、高度な検査機器を要する検査が必要です。
もの忘れ外来や精神科、神経内科、脳神経外科など専門の医療機関へ受診されることをお勧めします。

３ 受診するときのポイント
認知症の方や家族からの情報が診断には欠かすことができません。
受診前に、伝えたいこと、聞きたいこと、相談したいことをメモしておくことをお勧めします。

7

医療機関について受診の際は、紹介状や予約が必要な場合があります。
必ず電話で問い合わせの上、受診することをお勧めします。
認知症疾患医療センター

出典：北海道ホームページ

認知症に関する相談、診断、治療を行うとともに、かかりつけ医や地域の関係機関と連携を図る専門機関として北海道から指定を受けた医療機関のことです。
医療機関名
亀田病院分院
亀田北病院
富田病院
函館渡辺病院※1 令和４年１０月現在

所在地

電話

函館市石川町１９１－４

0120-010-701

函館市駒場町９－１８52-1112（代表）函館市湯川町１－３１－１

0120-596-676

認知症サポート医がいる医療機関
出典：北海道ホームページ

国が勧めるサポート研修を受け、認知症に関する専門知識・技術をもち、かかりつけ医への助言や、地域の認知症医療の中心的役割を担う医師です。
※2 令和４年１０月現在

医療機関名

所在地

電話

ピュアこころのクリニック

函館市大川町８－２４83-8668

函館新都市病院

函館市石川町３３１－１46-1321

函館渡辺病院
ゆのかわメンタルクリニック

函館市湯川町１－２９－１１59-3331

なるかわ病院

七飯町鳴川４－３２５－１65-7131※1.2 令和4年10月現在の情報となります。随時、北海道のホームページにてご確認ください。

どうしても受診してくれない時は？

1

認知症の方が納得して受診することがベストですが難しい場合もあります。

かかりつけ医から専門の病院を勧めてもらう

伝え方、表現の仕方を工夫してみま

２ 「健康診断を受けましょう」と誘ってみるしょう。

３ 信頼おける人から、「ある程度の年齢になったら物忘れの検査をしてみるとよい」と提案してもらう

8

タブレットやスマートフォン等でQRコードを読み込んでいただくとそれぞれのホームページで冊子をダウンロードできます。

ぜひ読んでほしい冊子

生活の中でなんとなく違和感を覚えている方や家族に向けた、ヒントとなる情報をまとめた絵本のような冊子です。
発行元：社会福祉法人 東北福祉会
認知症介護研究・研修仙台センター（厚生労働省HPより）認知症と診断された本人と家族へ伝えたいことをまとめた冊子です。
発行元：公益社団法人 認知症の人と家族の会（認知症の人と家族の会HPより）認知症の方との接し方
認知症の方と関わる中で「？（ハテナ）」が生じたときのヒントとなります。

認知症の方への対応の心得“３つの「ない」”
１．驚かせない1

２．急がせない

2

理由を考えてみる

認知症の方の行動は必ず、その人なりの理由があります。昔の経験やこれまでの人生を振り返り、理由を考えてみましょう。

4

穏やかな気持ちでところで声をかける

受け入れて共感する
無理のない範囲で受け入れることでお互いのイライラや不安が抑えられます。
「さすがだね」などと尊重する声かけをするとよいでしょう。

認知症の方は雰囲気を敏感に察知しています。介助者のいら立ちは本人に伝わることを理解しておきましょう。

5

本人の視野に入った認知症の方は突然声をかけられるとびっくりしてしまいます。本人の目をみて話すようにしましょう。

余裕をもって3

３．自尊心を傷つけない6

話題を変える

介護サービスの利用
介護者の健康管理も大切です。悩みは家族だけで抱え込まず、介護サービスを上手く使いましょう。

何度も同じことを聞かれたり、対応に困った時は、楽しい話題を投げかけて気持ちをそらしましょう。

参考：認知症サポーター養成講座標準教材・認知症ガイド

9

認知症の人と家族の会

お役立ち情報
成年後見制度認知症など、判断能力が不十分な人を法律的に保護し、支援する制度です。
財産管理や契約等の支援をします。本人の判断能力の程度により、下記の３つに分類されます。

①後見…本人の判断能力がまったくない場合②保佐…判断能力が著しく不十分の場合③補助…判断能力が不十分の場合

成年後見人の仕事
本人の意思を尊重し、心身の状態や生活状況に配慮しながら本人に代わって財産を管理したり、介護サービスなど必要な契約を結び、本人を保護・支援します。
最も適任と考えられる人を家庭裁判所が選び、後見人は行ったことを家庭裁判所に報告します。
＊成年後見制度のご相談は安心ななえまで＊
個人賠償責任保険の加入について
認知症の方は、本人の怪我等の危険性だけでなく、他人のものを壊してしまう、怪我をさせてしまうなどの可能性も考えられます。認知症の方が被害者にならないことも大切ですが、加害者になった場合も考えることが重要です。
その一つの対策として、個人賠償責任保険についてお知らせします。
●個人賠償責任保険とは本人もしくは家族の誰かが第三者に損害を与えた際にその責任を保証してくれるものです。認知症の方の場合、家族（介護者）が監督義務者となり、何かのときに賠償責任を負う可能性も考えられます。

特約として付帯できる場合も□自動車保険□損害保険□自転車保険□スポーツ保険□火災保険□ボランティア保険□共済など

これらの保険に特約として付帯できる場合があります。
加入されている保険がある方は内容を一度ご確認ください。
また認知症に特化した保険も出てきています。個人賠償以外に捜索費用や見舞費用等も補償されるものなど、様々な保険があります。
※新たに加入を検討する場合は、要件や補償の対象になるケースなどの確認し、ご家族に合う保険を選択することが大切です。
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七飯町

七飯町役場福祉課
介護総合支援センター安心ななえ
電話

０１３８－６６－２４８８