保医発0730第１号
平成22年７月30日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長

厚生労働省保険局歯科医療管理官

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成22年８月１日から新たに保険適用となるので通知する。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

220ADBZX00011000

オルタナンス計測システム ＨＥＡＲＴＷＡＶＥ Ⅱ

オルタナンス計測システム ＨＥＡＲＴＷＡＶＥ Ⅱ

フクダ電子株式会社

心電計（Ⅱ）

221AGBZX00307000

経皮血中ガス分圧モニタ モデル ９２００

株式会社コーケン

経皮血中ガス分圧モニタ

22200BZX00225000

バーサルパルスパワースイート

経皮血中ガス分圧モニタ 経皮ｐＯ2／ｐＣＯ2 モニタ
９２００
パワースイート １００Ｗ
4571148811354

株式会社日本ルミナス

レーザー手術装置（Ⅰ）

22200BZX00552000

メデュマット・イージー

メデュマット・イージー

4582329168044

株式会社ワコー商事

22200BZX00646000

心拍出量モニター ＡＥＳＣＵＬＯＮ

エスクロン

4560116037629

平和物産株式会社

レーザー手術装置（Ⅲ）
人工呼吸器
パルスオキシメータ
モニタ
体液量等測定装置（Ⅲ）
非観血連続血圧計
22200BZX00657000

スーパースパイロ ＤＩＳＣＯＭ－２１ ＦＸⅢ

スーパースパイロ ＤＩＳＣＯＭ－２１ ＦＸⅢ

チェスト株式会社

呼吸抵抗計
電子スパイロメータ
鼻腔通気度計22200BZX00696000

ｓ５ｉｘ イメージング システム

ｓ５ｉｘ イメージング システム

4582271809019

ボルケーノ・ジャパン株式会社

222AABZX00110000

電子内視鏡 ＥＧ－５９０ＷＲ２

ＥＧ－５９０ＷＲ２

4547410127652

富士フイルム株式会社

超音波検査装置（Ⅳ）
内視鏡

222ABBZX00116000

十二指腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＴＪＦ ＴＹＰＥ 十二指腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＴＪＦ ＴＹＰＥ 4953170919148
Ｙ００１６
Ｙ００１６
ＥＶＩＳ ＬＵＣＥＲＡ 大腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＥＶＩＳ ＬＵＣＥＲＡ 大腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ 4953170292040
ＰＣＦ ＴＹＰＥ Ｑ２６０ＡＺＩＰＣＦ ＴＹＰＥ Ｑ２６０ＡＺＩ
気管支ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＢＦ ＴＹＰＥ Ｙ０ 気管支ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＢＦ ＴＹＰＥ Ｙ０ 4953170918124
００１
００１
エースコープ
ａＳｃｏｐｅ Ｍｏｎｉｔｏｒ

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

株式会社佐多商会

内視鏡

電子観血血圧計

222ABBZX00130000
222ABBZX00140000
222ADBZX00066000

ａＳｃｏｐｅ－Ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ Ｓｃｏｐｅ
222AFBZX00091000

ダブリンＭシリーズ

Ｍ Ｓｅｒｉｅｓ

222AGBZX00043000

ペンタックス ポータブルマルチスコープ

ＦＰ－７ＲＢＳ２

222AGBZX00098000

フィンガーティップパルスオキシメータ ＯＸＩ ＤＡＴＡ

フィンガーティップパルスオキシメータ ＯＸＩ ＤＡＴＡ

222AGBZX00100000

長時間心電図記録器 ＥＶ－１０１

ＥＶ－１０１

222AGBZX00113000

診断用Ｘ線装置 Ａｇｉｌｉｔａ １２５

診断用Ｘ線装置 Ａｇｉｌｉｔａ １２５

222AGBZX00140000

超音波画像診断装置 ＵＤ

超音波画像診断装置 ＵＤ－６０００

222AIBZX00020000

スペシア

スペシア

キャンデラ株式会社

光線治療器（Ⅱ）

4961333171910

ＨＯＹＡ株式会社

内視鏡

株式会社コーケン

パルスオキシメータ

4560161120208

株式会社パラマ・テック

ホルタ心電計株式会社ケンコー

診断用Ｘ線装置

株式会社トーメーコーポレーション

超音波検査装置（Ⅰ）

株式会社日本メディックス

低周波治療器リアルタイム解析型心電図記録計
4582273600102

1

（別紙）

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号21100BZZ00032000

販売名
シリンジェクターⅠ

21100BZZ00032000
21100BZZ00032000
21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

製品名

製品コード

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109032457

ポンプセットモノフロータイプ

4560109036127

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109032457

ポンプセットモノフロータイプ

4560109036127

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109032457

ポンプセットモノフロータイプ

4560109036127

クーデックバルーンジェクター２００／３００ＰＣＡセッ 4560109034819
ト在宅対応
クーデックバルーンジェクター２００／３００在宅対応 4560109033416

保険適用希望者
大研医器株式会社

特定診療報酬算定医療機器の区分
携帯型注入ポンプ
精密持続点滴装置
麻酔用精密持続注入器

大研医器株式会社

携帯型注入ポンプ

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター２００／３００ＰＣＡセッ 4560109034819
ト在宅対応
クーデックバルーンジェクター２００／３００在宅対応 4560109033416

精密持続点滴装置

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター２００／３００ＰＣＡセッ 4560109034819
ト在宅対応
クーデックバルーンジェクター２００／３００在宅対応 4560109033416

麻酔用精密持続注入器

220ABBZX00153000

ペンタックス 喉頭ファイバースコープ ＦＩ－ＢＳシ
リーズ

ＦＩ－１３ＢＳ4961333167784

ＦＩ－１３ＲＢＳ

4961333167791

222AABZX00002000

多機能心電計 ＥＣＧ Ｅｘｐｌｏｒｅｒ ５００Ａ

多機能心電計 ＥＣＧ Ｅｘｐｌｏｒｅｒ ５００Ａ

4571324680033

2

ＨＯＹＡ株式会社

内視鏡

三栄メディシス株式会社

心電計（Ⅱ）

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号16300BZZ00642A01

16300BZZ00644A01

16300BZZ00645A01

16300BZZ00645A02

20300BZZ00241A01

20500BZZ01044A01

20500BZZ01044A02

販売名
ＣＫＡ大腿骨ステム

人工股関節ヘッドＡ

ＣＫＡ大腿骨ヘッド

人工股関節ヘッドＭ

ＣＫＡチタンスクリュー

人工股関節ステムＴ

ＣＫＡ大腿骨ステムＡＳ

製品名

製品コード

ＣＫＡ－Ｃ カラード ＃１０

4547898009112

ＣＫＡ－Ｃ カラード ＃１１

4547898009129

ＣＫＡ－Ｃ カラード ＃１２

4547898009136

ＣＫＡ－Ｃ カラード ＃１３

4547898009143

ＣＫＡ－Ｃ カラード ＃１４

4547898009150

ＣＫＡ－Ｃ カラード ＃１５

4547898009167

ユニポーラヘツド ４０4547898131189

ユニポーラヘツド ４１

4547898131196

ユニポーラヘツド ４２4547898131202

ユニポーラヘツド ４３4547898131219

ユニポーラヘツド ４４4547898131226

ユニポーラヘツド ４５4547898131233

ユニポーラヘツド ４６4547898131240

ユニポーラヘツド ４８4547898131264

ユニポーラヘツド ５０4547898131288

ユニポーラヘツド ５２4547898131301

ＣＫＡ（メタルボール）２２：＋０4547898009211

ＣＫＡ（メタルボール）２２：－４

4547898009204

ＣＫＡ（メタルボール）２６：＋０4547898009181

ＣＫＡ（メタルボール）２６：＋４4547898009198

ＣＫＡ（メタルボール）２６：－４

4547898009174

ＪＴ メタルボール ２３Ｌ

4547898139123

ＪＴ メタルボール ２３ＬＬ

4547898139130

ＪＴ メタルボール ２３Ｍ

4547898139116

メタルボール ２２Ｌ

4547898131608

メタルボール ２２ＬＬ

4547898131615

メタルボール ２２Ｍ

4547898131592

ＣＫＡ チタンスクリユー Ｌ１５

4547898009990

ＣＫＡ チタンスクリユー Ｌ２０4547898010002

ＣＫＡ チタンスクリユー Ｌ２５4547898010019

ＣＫＡ チタンスクリユー Ｌ３０4547898010026

ＣＫＡ チタンスクリユー Ｌ３５4547898010033

ＣＫＡ チタンスクリユー Ｌ４０

4547898010040

ＪＴ ステム １０4547898139024

ＪＴ ステム １１4547898139031

ＪＴ ステム １２4547898139048

ＪＴ ステム １３4547898139055

ＪＴ ステム １４4547898139062

ＪＴ ステム １５4547898139079

Ｙ ガタジンコウコカンセツステム Ｌ

4547898139161

Ｙ ガタジンコウコカンセツステム ＳＭ

4547898139147

Ｙ ガタジンコウコカンセツステム ＳＴ

4547898139154

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃１０

4547898008962

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃１１

4547898008979

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃１２

4547898008986

3

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅱ)

398,000

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 ｱ ﾓﾉﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ

100,000

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ

111,000

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ

111,000

日本メディカルマテリアル株式会社

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3)人工関節固定強化部品

15,400

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅰ)

557,000

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅰ)

557,000

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号20500BZZ01044A02

20700BZZ00357A01

20700BZZ00665A01

販売名
ＣＫＡ大腿骨ステムＡＳ

ＣＫＡ大腿骨ステムＨＡ

チタニックス－ＦＢ

製品名

製品コード

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃１３

4547898008993

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃１４

4547898009006

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃１５

4547898009013

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃１６4547898009020

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラード ＃９4547898008955

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃１０4547898009044

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃１１

4547898009051

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃１２4547898009068

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃１３4547898009075

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃１４4547898009082

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃１５4547898009099

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃１６4547898009105

ＣＫＡ－ＡＲＣ カラーレス ＃９4547898009037

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃１０

4547898010323

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃１１

4547898010330

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃１２

4547898010347

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃１３

4547898010354

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃１４

4547898010361

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃１５

4547898010378

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃１６4547898010385

ＣＫＡ－ＨＡ カラード ＃９4547898010316

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃１０4547898010408

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃１１

4547898010415

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃１２4547898010422

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃１３4547898010439

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃１４4547898010446

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃１５4547898010453

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃１６4547898010460

ＣＫＡ－ＨＡ カラーレス ＃９4547898010392

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ ０７－１２－１３4547898184482

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ ０７－１３－１３4547898184529

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ ０８－１２－１３4547898184499

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ ０８－１３－１３4547898184536

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ ０９－１２－１３4547898184505

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ ０９－１３－１３4547898184543

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ １０－１２－１３4547898184512

ＴＩ－ＦＢ－Ｃ １０－１３－１３4547898184550

20800BZZ00612A01

ＣＫＡ人工股関節用オプション部品

別表１のとおり21200BZZ00567000

泌尿器科キット

プリーツドレーンチューブ

4548453263499
4548453263505
4548453263512
4548453263529
4548453263536
4548453263543
4548453263550
4548453263567

4

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅰ)

557,000

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅰ)

557,000

日本メディカルマテリアル株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

190,000

日本メディカルマテリアル株式会社

059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1)人工股関節用部品

26,900

株式会社ホギメディカル

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰ
ﾌﾞﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰﾌﾞ型923

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号
21200BZZ00567000

販売名泌尿器科キット

製品名
プリーツドレーンチューブ

製品コード4548453263574

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社ホギメディカル

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰ
ﾌﾞﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰﾌﾞ型

923

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 ｱ ﾓﾉﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ の一部※

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ

4548453263581
4548453264410
21500BZZ00355A01

21800BZY10033000

モジュラーヘッド アタッチメント

ＭＯＳＳ ＭＩＡＭＩ Ｅｘｐｅｄｉｕｍ システム

ユニポーラアタツチメント Ｌ

4547898131370

ユニポーラアタツチメント ＬＬ

4547898131387

ユニポーラアタツチメント Ｍ

4547898131363

ラテラルコネクター

4545652317558

48,9004545652317565
4545652317572
4545652317589
ロッドコネクター／エンド－エンド

4545652317527
4545652317534
4545652317541

21800BZY10033000
22100BZX00246000

別表２のとおりネオボーン Ｘ

22100BZX00246000

別表３のとおりネオボーン Ｘ 腸骨スペーサー ０５

株式会社エム・エム・ティー
4571141962251

064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器

71,300078 人工骨 (2)専用型 ⑥骨盤用 ｱ 腸骨稜用75,100078 人工骨 (2)専用型 ⑥骨盤用 ｲ その他

197,000

4571141962268
4571141962275
4571141962282
4571141962299
4571141962305
4571141962312
ネオボーン Ｘ 腸骨スペーサー ０６4571141962329
4571141962336
4571141962343
4571141962350
4571141962367
4571141962374
4571141962381
4571141962398

22100BZX00365000

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

4547317655425

三矢メディカル株式会社

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)一体型

22100BZX01010000

オプティセンスオプティムリード

オプティセンスオプティムリード １９９９／４０ｃｍ

4538612502996

フクダ電子株式会社

113 埋込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰﾄﾞ ①経静脈ﾘｰﾄﾞ ｳ 誤感知防止型

162,000

オプティセンスオプティムリード １９９９／４６ｃｍ

4538612503009

オプティセンスオプティムリード １９９９／５２ｃｍ

4538612503016
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ(Ⅰ)
073 髄内釘 (1)髄内釘 ②横止め型

62,100191,000

22200BZX00134000

ＬＩＮＥＡＧＥ® Ａ－ＣＬＡＳＳ ポリエチレンライナー

別表４のとおりライト・メディカル・ジャパン株式会社

22200BZX00526000

フェニックス フェモラル ネイル システム

別表５のとおりバイオメット・ジャパン株式会社

2,650

22200BZX00526000

別表６のとおり073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型

26,00022200BZX00526000

フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １００ 4560229890852
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １０５ 4560229890869
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １１０ 4560229890876
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １１５ 4560229890883
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １２０ 4560229890890
ＭＭ

073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型56,8005新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号

販売名22200BZX00526000

フェニックス フェモラル ネイル システム

22200BZX00613000

フェニックス ティビアル ネイル システム

22200BZX00613000

製品名

製品コード

保険適用希望者

フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １２５ 4560229890906
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １３０ 4560229890913
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １３５ 4560229890920
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ １４０ 4560229890937
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ５０ 4560229890760
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ５５ 4560229890777
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ６０ 4560229890784
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ６５ 4560229890791
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ７０ 4560229890807
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ７５ 4560229890814
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ８０ 4560229890821
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ８５ 4560229890838
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ９０ 4560229890845
ＭＭ
フェニックス大腿骨頚部型スクリュー ６ＭＭ Ｘ ９５ 4560229885278
ＭＭ
別表７のとおりバイオメット・ジャパン株式会社

バイオメット・ジャパン株式会社

別表８のとおり22200BZX00620000

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲ バイポーラカップ

別表９のとおりライト・メディカル・ジャパン株式会社

22200BZX00631000

ＪＰ ロッキングプレートシステム

別表１０のとおり瑞穂医科工業株式会社

22200BZX00631000

22200BZX00641000

デナリ スパイナル システム

ＯＷＬロッキングプレート内側

4946329153583

ＯＷＬロッキングプレート外側 １５°左用

4946329153545

ＯＷＬロッキングプレート外側 １５°右用

4946329153552

ＯＷＬロッキングプレート外側 ２０°左用

4946329153569

ＯＷＬロッキングプレート外側 ２０°右用

4946329153576

椎体ワッシャー

4580141660494

エム・シー・メディカル株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型56,800073 髄内釘 (1)髄内釘 ②横止め型

191,000

073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型

26,000057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 ｲ ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)

134,000

064 脊椎固定用材料 (10)椎体ﾜｯｼｬｰ

13,80076,0006,790
89,2004580141660463
4580141660470
4580141660487
22200BZX00641000

別表１１のとおり064 脊椎固定用材料 (4)椎体ﾌｯｸ22200BZX00641000

別表１２のとおり064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)

82,20022200BZX00641000

別表１３のとおり064 脊椎固定用材料 (6)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)

112,000

22200BZX00641000

ラテラル オフセット コネクター

064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ

48,9004580141660166
4580141660159

22200BZX00641000
22200BZX00649000

別表１４のとおり
ＤＹＮＡＳＴＹ® Ａ－ＣＬＡＳＳ ポリエチレンライナー

別表１５のとおり

ライト・メディカル・ジャパン株式会社

22200BZX00659000

コンファームコンファーム4544881145321

セント・ジュード・メディカル株式会社

22200BZX00664000

ＵＳＩプレート

プレート

4547081063952

ナカシマメディカル株式会社

4547081063969

6064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器

71,300057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ(Ⅰ)
155 埋込型心電図記録計

62,100061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)

422,000
89,200新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号22200BZX00664000

販売名
ＵＳＩプレート

製品名
プレート

製品コード
4547081063976

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ナカシマメディカル株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)

89,200

オーバスネイチメディカル株式会社

108,000

日本ライフライン株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ①
一般型 ｲ 特殊型
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3)微細血管用

日本ライフライン株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3)微細血管用17,6004547081063983
4547081063990
4547081064003
22200BZX00666000

Ｓａｐｐｈｉｒｅ ＰＴＡ バルーンカテーテル

別表１６のとおり

22200BZX00671000

ＪＬＬ マイクロワイヤ ＰＬＣ

ＡＴＨＬＥＴＥ ＷＩＺＡＲＤ ＰＶ１ １４ＰＶ０１

4545985000585

ＡＴＨＬＥＴＥ ＷＩＺＡＲＤ ＰＶ１ １４ＰＶ１０4545985000608

ＡＴＨＬＥＴＥ ＷＩＺＡＲＤ ＰＶ３ １４ＰＶ０３4545985000592

22200BZX00672A01

22200BZX00673000

マイクロワイヤ ＨＤⅡ

アキュイティ スパイラル

22200BZX00673000

ＡＴＨＬＥＴＥ ＷＩＺＡＲＤ ＰＶ３ １４ＰＶ３０4545985000615

ＡＴＨＬＥＴＥＲＵＢＹ ＰＴ ＨＡＲＤ

4545985000554

ＡＴＨＬＥＴＥＲＵＢＹ ＰＴ ＩＮＴＥＲＭＥＤＩＡＴＥ4545985000547

ＡＴＨＬＥＴＥＲＵＢＹ ＰＴ ＳＯＦＴ

4545985000530

ＡＴＨＬＥＴＥＲＵＢＹ ＰＴ ＳＵＰＥＲＨＡＲＤ

4545985000561

ＡＴＨＬＥＴＥＲＵＢＹ ＰＴ ＳＵＰＰＯＲＴ4545985000578

ＡＣＵＩＴＹ Ｓｐｉｒａｌ Ｌｅａｄ １００ｃｍ

0802526486456

ＡＣＵＩＴＹ Ｓｐｉｒａｌ Ｌｅａｄ ８０ｃｍ

0802526486432

ＡＣＵＩＴＹ Ｓｐｉｒａｌ Ｌｅａｄ ９０ｃｍ

0802526486449

Ｓｌｉｔ Ｓｕｔｕｒｅ Ｓｌｅｅｖｅ （６１００）0802526463563

22200BZX00674000

ＬＦＩＴメタルヘッド

別表１７のとおり

22200BZX00680000

Ｖ－Ｔｒａｋハイドロコイルエンボリックシステム

別表１８のとおり

22200BZX00688000

ＶｅｒｓａＬｏｋ アンカー

ＶｅｒｓａＬｏｋ Ａｎｃｈｏｒ

22200BZX00689000

ＬＥＧＩＯＮ ＣＲ フェモラルコンポーネント

ＬＥＧＩＯＮ ＣＲ フェモラルコンポーネント セメンテッ 4562109845945
ド
4562109845952

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 113 埋込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰﾄﾞ ①経静会社
脈ﾘｰﾄﾞ ｱ 標準型

113 埋込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (3)ｱｸｾｻﾘｰ
日本ストライカー株式会社

4987482540629

17,600155,000

6,610

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ
テルモ株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ
ｵ 特殊型
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (8)その他のｽｸﾘｭｰ ②
特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰｽｰﾁｬｰｱﾝｶｰ型
スミス・アンド・ネフュー オーソペディックス 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
株式会社
換用材料(Ⅱ)

111,000

日本ストライカー株式会社

141,000
34,300306,000

4562109845969
4562109845976
4562109845983
4562109845990
4562109846003
4562109846010
4562109846027
4562109846034
4562109846041
4562109846058
4562109846065
4562109846072
22200BZX00690000

ＸＩＡ３ スパイナルシステム

別表１９のとおり064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ

49,90022200BZX00690000

別表２０のとおり064 脊椎固定用材料 (4)椎体ﾌｯｸ

76,00022200BZX00690000

別表２１のとおり064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)

82,20022200BZX00690000

別表２２のとおり064 脊椎固定用材料 (6)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)

112,000

22200BZX00690000

ＸＩＡ３ マルチアクシス コネクター

064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器

71,3004546540560841
4546540560858
4546540560865
4546540560872
4546540560889

7新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号22200BZX00690000

販売名
ＸＩＡ３ スパイナルシステム

製品名

製品コード

ＸＩＡ３ マルチアクシス コネクター

4546540561534

ＸＩＡ３ モノブロック コネクター

4546540560742

保険適用希望者
日本ストライカー株式会社

決定機能区分064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器

償還価格
(円)
71,3004546540560759
4546540560766
4546540560773
4546540560780
4546540560797
4546540560803
4546540560810
4546540560827
4546540560834
22200BZX00695000

ＸＩＡ３ スパイナルシステム ＬＥ

22200BZX00695000

日本ストライカー株式会社

別表２４のとおり

22200BZX00695000
222ADBZX00055000

別表２３のとおり
別表２５のとおりメラ小型熱交換器

メラ小型熱交換器

4544753007207
4806019605726※ 当該製品は、決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない。

8

泉工医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)

82,200064 脊椎固定用材料 (6)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)

112,000

064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ

48,900127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑧熱交換器

18,100製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号16100BZZ00178000

販売名
メディキットカテーテルイントロジューサー

製品名
メディキットカテーテルイントロジューサー

製品コード4543527220996

保険適用希望者
東郷メディキット株式会社

決定機能区分
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血管
用

償還価格
(円)
4,730

4543527221009
4543527221016
4543527221023
4543527221030
16200BZZ00633000

プレジェット別表２６のとおり

松田医科工業株式会社

099 組織代用人工繊維布 (5)ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ

20100BZZ01202000

ＤＩＢカテーテル

ＤＩＢカテーテル

4547317150005

三矢メディカル株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ

4,000

216

20200BZZ00114000

メディキットスーパーシース

メディキットスーパーシース

4543527221054

東郷メディキット株式会社

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用

3,560

4543527221061
4543527221078
4543527221085
4543527221092
4543527221108
4543527221115
4543527221122
4543527221139
4543527221146
20200BZZ01393000

セレコンＰＡカテーテル

セレコンＰＡカテーテル

4543334177070

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

3,430

20300BZY00122000

ナイロンカテーテル

トルコン ＮＢ 血管造影カテーテル

0827002112025

Ｃｏｏｋ Ｊａｐａｎ株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

3,430

20600BZY00112000

ＣＯＥＸ血管拡張カテーテル

ＦＧ ＳＶ／３．０－２０／４Ｔ／４０8714729786443

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ①
会社
一般型 ｲ 特殊型

108,000

ＦＧ ＳＶ／３．０－４０／４Ｔ／４０8714729786511

ＦＧ ＳＶ／３．５－２０／４Ｔ／４０8714729786450

ＦＧ ＳＶ／３．５－４０／４Ｔ／４０8714729786528

ＦＧ ＳＶ／４．０－２０／４Ｔ／４０8714729786467

ＦＧ ＳＶ／４．０－４０／４Ｔ／４０8714729786535

ＦＧ ＳＶ／４．５－２０／４Ｔ／４０8714729786474

ＦＧ ＳＶ／４．５－４０／４Ｔ／４０8714729786542

ＦＧ ＳＶ／５．０－２０／４Ｔ／４０8714729786481

ＦＧ ＳＶ／５．０－４０／４Ｔ／４０8714729786559

ＦＧ ＳＶ／５．５－２０／４Ｔ／４０8714729786498

ＦＧ ＳＶ／５．５－４０／４Ｔ／４０8714729786566

ＦＧ ＳＶ／６．０－２０／４Ｔ／４０8714729786504
日本メドトロニック株式会社

085 脳深部刺激装置用ﾘｰﾄﾞｾｯﾄ(4極用)

141,000

テルモ株式会社

134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 ｳ 2分岐
以上391,000

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血管用
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ

4,730
4,000

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ4,000

018 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙPCA用装置

1,290

20700BZY00880000

ＤＢＳリードＦＧ ＳＶ／６．０－４０／４Ｔ／４０8714729786573

ＤＢＳリード0613994840035
0613994840042

20900BZY00255000

バスクテックゼルウィーブ

バスクテックゼルウィーブ

4987350425553
4987350425577
4987350425591
4987350425614

20900BZZ00821000

エスワンシース

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

21100BZZ00032000
21100BZZ00032000

エスワンシース

4543334177087

テルモ・クリニカルサプライ株式会社
大研医器株式会社

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109032457

ポンプセットモノフロータイプ

4560109036127

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109032457

ポンプセットモノフロータイプ

4560109036127

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109032457

9

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

クーデックシリンジェクターＰＣＡセット

4560109032457

大研医器株式会社

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)一般型

3,510

21100BZZ00194000

Ｋ－ＭＡＸ Ｑ ＨＩＰシステム

Ｑ５ＬＰ シエル ６２Ｆ－３

4547898183164

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ(Ⅰ)

165,000

Ｑ５ＬＰ シエル ６４Ｆ－３

4547898183171

21100BZZ00463000

ガイディングカテーテル２ ロードマスター カミノ

ＧＸ７－ＳＳ３７５ＳＨ

4544043090605

株式会社グッドテック

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用

22,50021100BZZ00481000

臼蓋カップＧＡ３６

ＴＯ ソケツト ３２－４８4547898184666

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ③ｶｯﾌﾟ･ﾗｲ
ﾅｰ一体型(Ⅱ)

97,400

ＴＯ ソケツト ３２－５０4547898184673

ＴＯ ソケツト ３２－５２

4547898184680

ＴＯ ソケツト ３２－５４4547898184697

21200BZZ00253000

アンギオカテーテルⅡ

アンギオカテーテルⅡ

4547327084772

朝日インテック株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

3,430

21200BZZ00353000

Ｋ－ＭＡＸ ポーラスカップインナー ＣＬＱＣ

Ｑ５ＬＰ ライナー ＭＸ ２８－６２4547898183188

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ(Ⅰ)

62,100

株式会社グッドテック

035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ①腎盂留置型 ｲ 異物付着防止型

49,300

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

3,430

大研医器株式会社

007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ

4,000

Ｑ５ＬＰ ライナー ＭＸ ２８－６４4547898183195

Ｑ５ＬＰ ライナー ＳＴＤ ２８－６２4547898183201

Ｑ５ＬＰ ライナー ＳＴＤ ２８－６４4547898183218

21200BZZ00404000

ウロテラルステント

ＣＯＮー６０６０ＧＳＨＴ

4544043090612

ＣＯＮー７０６０ＧＳＨＴ

4544043090629

21300BZZ00616000

ファンサックⅣ

ファンサックⅣ

4543334177049
4543334177063

21400BZZ00497000

クーデックバルーンジェクター

クーデックバルーンジェクター２００／３００4560109033416

クーデックバルーンジェクター２００／３００ＰＣＡセッ 4560109034819
トクーデックバルーンジェクター２００／３００4560109033416

21400BZZ00497000
21400BZZ00497000

21500BZG00010000

電極カテーテル ＥＰシリーズ

クーデックバルーンジェクター２００／３００ＰＣＡセッ 4560109034819
トクーデックバルーンジェクター２００／３００ＰＣＡセッ 4560109034819
ト
電極カテーテル ＥＰシリーズ
4931921503171

21500BZG00013000

カテーテルシースセット

カテーテルシースセット

21400BZZ00497000

4931921502587

日本光電工業株式会社
日本光電工業株式会社

21500BZZ00239000

アンギオカテーテル

アンギオカテーテル

4560155033590

株式会社ユー・ティー・エム

21500BZZ00260000

テルモＰＴＣＡガイドワイヤー

テルモＰＴＣＡガイドワイヤー

4987350427298

テルモ株式会社

21500BZZ00370000

ガイディングカテーテルＨＡＡＳＡＨＩ ＣｏＫａｔｔｅ

4547327083669

朝日インテック株式会社

21600BZY00309000

バイポーラ・コンポーネント

インナーヘッド

4560148030117

コリン・ジャパン株式会社

21600BZZ00054000

ＰＴＣＡガイディングカテーテル４

ＡＳＡＨＩ Ｚｅｎｙｔｅ

4547327084734

朝日インテック株式会社

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ4,000

018 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙPCA用装置

1,290

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)一般型

3,510

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気
生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3)選択的導入用(ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

111,000

013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(1)一般用132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用

22,000057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用

111,000

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3)微細血管用50,300133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ③経皮的血栓除去用
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ②
造影能強化型

57,90018,1003,430

22,50022,5004547327084741
4547327084758
4547327084765
ＡＸＥＳＳ

4547327084789

21600BZZ00094000

ＴＭＰ マイクロカテーテル

別表２７のとおり

21600BZZ00347000

ナデシコキット

ナデシコキット

4987494070725

ナデシコキット

4987494068357

21600BZZ00347000

株式会社東海メディカルプロダクツ
株式会社ジェイ・エム・エス

50,30017,6004987494068364
21600BZZ00403000

エリミネートエリミネート4543334177094

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

21600BZZ00598000

キャリー

マイクロカテーテル キャリー4562150372346

株式会社ユー・ティー・エム

10

36,000製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号
21600BZZ00598000

販売名
キャリー

製品名
マイクロカテーテル キャリー

製品コード4562150372353

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社ユー・ティー・エム

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ②
造影能強化型

36,000

ベストメディカル株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ

49,900064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器

71,300064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ

49,9004562150372360
4562150372377
4562150372384
4562150372391
4562150372407
4562150372414
4562150372421
4562150372438
4562150372445
4562150372452
21700BZY00222000

インテグラル・スパイン・システム

ロッド4544760381222
4544760381239
4544760381246
4544760381253
4544760381260
4544760381277
4544760381284
4544760381291
4544760381307
4544760381314
4544760381321
4544760381338
4544760381345
4544760381352
4544760381369
4544760381376
4544760381383

21700BZY00222000

クロスリンク

4544760381390
4544760381406
4544760381413
4544760381420

21800BZY10033000

ＭＯＳＳ ＭＩＡＭＩ Ｅｘｐｅｄｉｕｍ システム

プリベントロッド

4545652315295
4545652315301
4545652315318
4545652315325
4545652315332
4545652315349
4545652315356
4545652315363
4545652315370
4545652315387
4545652315394
4545652315400
4545652315417
4545652315424

11ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号21800BZY10033000

販売名
ＭＯＳＳ ＭＩＡＭＩ Ｅｘｐｅｄｉｕｍ システム

製品名
ロッド

製品コード
4545652317329

保険適用希望者
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

決定機能区分064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ

償還価格
(円)
49,9004545652317336
4545652317343
21800BZY10033000

別表２８のとおり064 脊椎固定用材料 (4)椎体ﾌｯｸ

76,00021800BZY10033000

別表２９のとおり064 脊椎固定用材料 (6)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)

112,000

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ
ｳ 電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)

133,000

064 脊椎固定用材料 (6)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)

112,000

013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(1)一般用012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3)微細血管用22,00021800BZY10049000

マイクラス マイクロコイル デリバリーシステム

別表３０のとおり

21800BZY10073000

インテグラル・ソーラー・システム

別表３１のとおり

21800BZY10073000

ペディクルスクリュー

株式会社グッドマン
ベストメディカル株式会社
4544760381130

82,2004544760381147
4544760381154
4544760381161
4544760381178
4544760381185
4544760381192
4544760381208
4544760381215
21800BZZ10008000

エフエムディＰＴＣＡガイドワイヤー

21800BZZ10070000

エフエムディ ガイドワイヤー

ＡＢＹＳＳ Ｓｏｆｔ Ｍｕｌｔｉ

4987458647864

株式会社エフエムディ

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ １４ Ｆｌｏｐｐｙ

4582233951008

株式会社エフエムディ

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ １４ Ｔａｐｅｒｅｄ

4582233951015

Ｃｈｅｖａｌｉｅｒ １８ Ｆｌｏｐｐｙ

4582233951022

21800BZZ10087000

人工膝関節（ＰＳＭ）

脛骨コンポーネント・ベースプレート

4547081064010

ナカシマメディカル株式会社

21800BZZ10103000

ＰＴＣＡガイドワイヤーＰＬＣ

ＡＴＨＬＥＴＥ ＷＩＺＡＲＤ １ １４ＬＷ１０4545985000639

日本ライフライン株式会社

ＡＴＨＬＥＴＥ ＷＩＺＡＲＤ ３ １４ＬＷ３０4545985000646

ＡＴＨＬＥＴＥ ＷＩＺＡＲＤ ７８ １４ＬＷ７８4545985000622

21900BZX00953000

ＳＭＡＣ プラス

ＳＭＡＣ プラス

4987578124306

日本シャーウッド株式会社

21900BZX01110000橈骨遠位端用プレート ＡＰＴＵＳ ２．５

掌側用フラッププレート

4546912008490

株式会社エム・イー・システム

17,600058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(Ⅱ)
013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
(2)複合･高度狭窄部位用

182,000

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ②ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ ｲ
ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用
合金Ⅰ)

7,530

25,10089,2004546912008506
4546912008513
4546912008520
4546912008537
4546912008544
4546912008551
4546912008568
掌側用ベビーフットプレート

4546912008476
4546912008483
4546912008575
4546912008582

219ADBZX00124000

セイフアクセス 輸液セット

セイフアクセス 輸液セット

4987578124580
4987578125198
4987578125211
4987578125044
4987578125235
4987578125068
4987578125082

12

日本シャーウッド株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体

1,930

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号
219ADBZX00124000

販売名
セイフアクセス 輸液セット

製品名
セイフアクセス 輸液セット

製品コード4987578124702

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

日本シャーウッド株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体

1,930

ソーリン株式会社

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (1)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり)

157,000

124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし)

138,000

ゼオンメディカル株式会社

034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留
置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり の一部※

株式会社グッドマン

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11)塞栓用ｺｲﾙ ①ｺｲﾙ
ｳ 電気式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型
113 埋込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (3)ｱｸｾｻﾘｰ

133,000

4987578124603
4987578125143
4987578124344
4987578124320
4987578124641
4987578124627
4987578124542
4987578124665
22000BZI00008000

ディデェコ 小児用人工肺

Ｄ１００ ＫＩＤＳ ソフトリザーバー付

8033178110709

Ｄ１００ ＫＩＤＳ 一体型

8033178110662

Ｄ１０１ ＫＩＤＳ 一体型

8033178109291
8033178110716

22000BZI00008000

Ｄ１００ ＫＩＤＳ モジュール

8033178109789
8033178110693

Ｄ１０１ ＫＩＤＳ モジュール

8033178109796
8033178110723

22000BZX00234000

ゼオステント カバードＺＳＣＰ５００８4545367049539

ＺＳＣＰ５０１０4545367049522

ＺＳＣＰ６００８4545367049553

ＺＳＣＰ６０１０4545367049546

ＺＳＣＰ７００８4545367049577

ＺＳＣＰ７０１０4545367049560

ＺＳＣＰ８００８4545367049591

ＺＳＣＰ８０１０4545367049584

22000BZX00973000

セレサイト マイクラスコイル ＭＤＣ

別表３２のとおり

22000BZX01198000

コロックス ＯＴＷ ＢＰ

シーリングキャップ ＢＫ－ＩＳ

4562276780230

シーリングキャップ ＢＫ－Ｎ

4562276780223

22100BZX00246000

ネオボーン Ｘ

別表３３のとおりバイオトロニックジャパン株式会社
株式会社エム・エム・ティー

078 人工骨 (1)汎用型 ①非吸収型 ｲ 多孔体

6,610
1mL当たり\16,000

22100BZX00246000

別表３４のとおり078 人工骨 (2)専用型 ④椎弓･棘間用41,90022100BZX00246000

別表３５のとおり078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用

190,000

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用31,100007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ4,000

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ

4,000

22100BZX00246000
22100BZX00365000

別表３６のとおり
ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

4547317655425

三矢メディカル株式会社

4547317655517
4547317751349
4547317751462
4547317753220
4547317753145
4547317754104
4547317754159
4547317754197
4547317754272
4547317754210
4547317754258
22100BZX00365000

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

4547317655425

13

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号22100BZX00365000

販売名
ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

22100BZX00365000

製品名

製品コード

保険適用希望者

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

4547317751462

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

4547317751462

腰椎カテーテル オープンエンド

0613994840059

日本メドトロニック株式会社
メドトロニックソファモアダネック株式会社

22100BZX01011000

ストラータＮＳＣシャントシステム

22100BZX01024000

滅菌済 ＶＥＲＴＥＸ ＳＥＬＥＣＴ マルチアキシャルスク ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ２６ＭＭ メッキン
リュー
ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ２８ＭＭ メッキン

0613994671325

ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ３０ＭＭ メッキン

0613994671349

ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ３２ＭＭ メッキン

0613994671356

ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ３４ＭＭ メッキン

0613994671363

ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ３６ＭＭ メッキン

0613994671370

ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ３８ＭＭ メッキン

0613994671387

三矢メディカル株式会社

決定機能区分
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ

償還価格
(円)
4,000

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)一般型

3,510

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機
能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ標準型
064 脊椎固定用材料 (6)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)

23,400112,000

0613994671332

ＢＬＳ ＰＴ スクリュー ３．５Ｘ４０ＭＭ メッキン

0613994671394

221AABZX00114000

マルチチャネル ドレナージ セット

マルチチャネル ドレナージ セット

4987578123712

22200BZX00155000

脊髄刺激装置用リードアダプタ

オクタッドアダプタ

0613994721426

日本シャーウッド株式会社

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ
軟質型

6,370

日本メドトロニック株式会社

086 脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (2)ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰ

35,000

日本メドトロニック株式会社

108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機
能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽﾄﾚｰﾄ

7,900

4987578123699
0613994721433
0613994729309
22200BZX00529000

ＣＳＦ ＬＰシャントシステム

ＬＰ コネクター

0613994840066※ 当該製品は、決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない。

14

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年8月１日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

20800BZY00095000

レマタイタンブラケット

別表３７のとおりケイティティ株式会社

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個\286

221ADBZX00033000

デーモン Ｑ

別表３８のとおり

サイブロン・デンタル株式会社

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個\286

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年8月1日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード
4582275695649

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

20200BZZ00105000

エフセラ－Ａ

エフセラ エイジレスフォーム 前・臼歯セット

山八歯材工業株式会社

035 硬質ﾚｼﾞﾝ歯前歯用

6本1組\593

20200BZZ01490000

エフセラ－Ｐ

別表３９のとおり山八歯材工業株式会社

036 硬質ﾚｼﾞﾝ歯臼歯用

8本1組\773

20300BZY00846000

ナイテニアムワイヤー

別表４０のとおりケイティティ株式会社

020 超弾性矯正用線(丸型及び角型)

20700BZZ00028000

オーソ ブライト

オーソ ブライト 粉 ２５０ｇ

山八歯材工業株式会社

043 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂(粉末)1g\28044 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂(液)1mL\194582275740769

1本\5274582275740776
4582275740783
4582275740790
20700BZZ00028000

オーソ ブライト 粉 ５００ｇ

4582275740721

オーソ ブライト 液 ２５０ｍｌ

4582275740738
4582275740745

21500BZY00304000

シーエヌエーワイヤー

21500BZY00304000
21800BZY10038000

別表４１のとおりケイティティ株式会社

別表４２のとおり
ニッケルライト ミムブラケット

21800BZY10038000

別表４３のとおりケイティティ株式会社

ネオチタンワイヤー

222AFBZX00055000

シンシアブレース

ネオチタンワイヤー矯正用 ０．７ｍｍ×１４インチ（５ 4582275630381
本入）
ネオチタンワイヤー矯正用 ０．８ｍｍ×１４インチ（５ 4582275630398
本入）
ネオチタンワイヤー矯正用 ０．９ｍｍ×１４インチ（５ 4582275630404
本入）
ネオチタンワイヤー矯正用 １．０ｍｍ×１４インチ（５ 4582275630411
本入）
シンシアブレース スタンダードタイプ． ０２２ ３－３ 4571215162723
キット
シンシアブレース スタンダードタイプ． ０２２ ５－５ 4571215162730
キット
シンシアブレース スタンダードタイプ． ０２２ 下顎中 4571215162716
側切歯
シンシアブレース スタンダードタイプ． ０２２ 上下顎 4571215162693
犬歯
シンシアブレース スタンダードタイプ． ０２２ 上下顎 4571215162679
小臼歯
シンシアブレース スタンダードタイプ． ０２２ 上顎側 4571215162686
切歯
シンシアブレース スタンダードタイプ． ０２２ 上顎中 4571215162709
切歯

15

1本\3701本\432004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個\286005 ﾁｭｰﾌﾞ

1個\422

山八歯材工業株式会社

018 矯正用線(特殊丸型)

1本\370

株式会社ノリタケデンタルサプライ

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個\286

別表４４のとおり

218AFBZX00038000

018 矯正用線(特殊丸型)
019 矯正用線(特殊角型)

別表１

別表４
製品名

製品コード

ＣＫＡ セントラライザー ＃１０

4547898009792

ＣＫＡ セントラライザー ＃１１
ＣＫＡ セントラライザー ＃１２

別表５①
製品名

製品コード

製品名

製品コード

4571145047640

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229916996

4547898009808

4571145047657

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229917009

4547898009815

4571145047664

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229917016

ＣＫＡ セントラライザー ＃１３

4547898009822

4571145047671

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229917023

ＣＫＡ セントラライザー ＃１４

4547898009839

4571145047688

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229917030

ＣＫＡ セントラライザー ＃１５

4547898009846

4571145047695

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229890340

ＣＫＡ セントラライザー ＃１６

4547898009853

4571145047701

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229890357

ＣＫＡ セントラライザー ＃１７

4547898009860

4571145047718

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229890364

ＣＫＡ セントラライザー ＃１８4547898009877

4571145047725

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229890371

ＣＫＡ セントラライザー ＃８

4547898009778

4571145047558

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229890388

ＣＫＡ セントラライザー ＃９4547898009785

4571145047565

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229890395

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１０

4547898009907

4571145047572

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229917047

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１１

4547898009914

4571145047589

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １０．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229917054

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１２

4547898009921

4571145047596

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229916798

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１３4547898009938

4571145047602

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229916804

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１４4547898009945

4571145047619

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229916811

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１５4547898009952

4571145047626

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229916828

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１６4547898009969

4571145047633

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229916835

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１７4547898009976

4571145047824

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229890401

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃１８4547898009983

4571145047831

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229890418

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃８4547898009884

4571145047848

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229890425

ＣＫＡ ボーンプラグ ＃９4547898009891

4571145047855

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229890432

4571145047862

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229890449

4571145047879

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229890456

4571145047886

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229916842

4571145047893

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １２ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229916859

4571145047909

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229917061

4571145047732

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229917078

4545652315066

4571145047749

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229917085

4545652315073

4571145047756

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229917092

4545652315080

4571145047763

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229917108

4545652315097

4571145047770

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229917115

4545652315103

4571145047787

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229917122

4545652315110

4571145047794

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229917139

4545652315011

4571145047800

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229917146

4545652315028

4571145047817

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229917153

０° リップ ＰＥライナー ＋４ラテラライズド

０° リップ ＰＥライナー スタンダード

１５° リップ ＰＥライナー ＋４ラテラライズド

別表２
製品名
ＳＦＸ クロスコネクター／ＡＤＪ－ＬＡＴＥ

ＳＦＸ クロスコネクター／ＡＤＪ－ＭＥＤ

ＳＦＸ クロスコネクター／ＦＩＸＥＤ－ＭＥＤ

ＳＦＸ クロスコネクター／ＦＩＸ－ＬＡＴＥ

トランスバースロッドコネクター

ロッドコネクター／サイド－サイド

製品コード4545652315059

１５° リップ ＰＥライナー スタンダード

4545652315035

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229917160

4545652315042

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229917177

4545652314960

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １３．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229917184

4545652314977

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229916866

4545652314984

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229916873

4545652314991

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229916880

4545652315004

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229916897

4545652226416

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229916903

4545652226423

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229916910

4545652226430

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229916927

4545652317497

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229916934

4545652317503

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229916941

4545652317510

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229916958
フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229916965
フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229916972
フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 １５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229916989

別表３

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229916729

製品名
ネオボーン Ｘ 腸骨スペーサー ０１

ネオボーン Ｘ 腸骨スペーサー ０２

ネオボーン Ｘ 腸骨スペーサー ０３

ネオボーン Ｘ 腸骨スペーサー ０４

ネオボーン Ｘ 腸骨スペーサー ０５

製品コード

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229916736

4571141961919

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229890289

4571141961926

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229890296

4571141961933

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229890302

4571141961940

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229890319

4571141961957

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229890326

4571141961964

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229890333

4571141961971

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229916743

4571141961988

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229916750

4571141961995

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229916767

4571141962008

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229916774

4571141962015

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 右 ９ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229916781

4571141962022

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229917467

4571141962039

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229917474

4571141962046

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229917481

4571141962053

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229917498

4571141962060

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229917504

4571141962077

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229890180

4571141962084

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229890197

4571141962091

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229885223

4571141962107

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229890203

4571141962114

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229890210

4571141962121

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229890227

4571141962138

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229917511

4571141962145

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １０．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229917528

4571141962152

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229917269

4571141962169

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229917276

4571141962176

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229917283

4571141962183

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229917290

4571141962190

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229917306

4571141962206

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229890234

4571141962213

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229890241

4571141962220

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229890258

4571141962237

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229890265

4571141962244

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229890272

16

別表５②
製品名

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229919133

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229919218 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229891071

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229917313

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229919225 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229885230

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １２ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229917320

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229919232 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229891088

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229917535

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229919249 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229891095

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229917542

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229919256 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229891101

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229917559

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229919263 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229918730

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229917566

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229917665 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229918747

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229917573

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229917672 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229918754

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229917580

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229889924 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229917597

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229918761
4560229889931 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229918525

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229917603

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229889948 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229918532

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229917610

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229889955 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229891118

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229917627

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229889962 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229891125

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229917634

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229889979 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229891132

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229917641

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229917689 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229891149

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １３．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229917658

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229917696 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229891156

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229917337

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229917702 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229891163

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229917344

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229917719 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229891170

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229917351

フェニックス トロキャンテリックネイル右 ９ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229917726 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229918549

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229917368

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229918273 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229918556

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229917375

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229918280 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229918563

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229917382

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229918297 フェニックス レトロフェモラルネイル １２ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229918570

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229917399

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229918303 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229918778

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229917405

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229918310 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229918785

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229917412

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229889818 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229918792

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229917429

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229889825 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229918808

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229917436

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229885216 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229918815

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229917443

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229889832 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229918822

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 １５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229917450

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229889849 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229918839

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229917191 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229889856 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229918846

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229917207 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229918327 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229918853

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229890128 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １０．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229918334 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229918860

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229890135 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229918075 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229918877

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229890142 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229918082 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229918884

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229890159 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229918099 フェニックス レトロフェモラルネイル １３．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229918891

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229890166 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229918105 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229918587

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229890173 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229918112 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229918594

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229917214 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229889863 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229918600

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229917221 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229889870 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229918617

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229917238 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229889887 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229918624

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229917245 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229889894 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229918631

フェニックス ＰＦ フェモラルネイル 左 ９ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229917252 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229889900 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ
フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229918648
4560229917733 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229889917 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229918655

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229917740 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229918129 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229918662

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229917757 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １２ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229918136 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229918679

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229917764

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229918341 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229918686

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229917771

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229918358 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229918693

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229889986

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229918365 フェニックス レトロフェモラルネイル １５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229918709

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229890012

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229918372 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229890975

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229890029

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229918389 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229890982

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229890036

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229918396 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229890999

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229890043

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229918402 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229891002

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229890050

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229918419 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229891019

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229917788

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229918426 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229891026

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １０．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229917795

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229918433 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229891033

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229917801

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229918440 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229891040

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229917818

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229918457 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229918471

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229917825

フェニックス トロキャンテリックネイル左 １３．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229918464 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229918488
4560229917832 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229918143 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229918495

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229917849 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229918150 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229918501

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229890067 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229918167 フェニックス レトロフェモラルネイル ９ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229918518

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229890074 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229918174

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229890081 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229918181

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229890098 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229918198

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229890104 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229918204

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229890111 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229918211

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229917856 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229918228

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １２ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229917863 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229918235

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229917870 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ 4560229918242

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229917887 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ 4560229918259

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229917894 フェニックス トロキャンテリックネイル左 １５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ 4560229918266

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229917900 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229918006

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229917917 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229918013

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229917924 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229889757

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229917931 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229889764

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229917948 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229889771

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229917955 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229889788

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229917962 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229889795

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229917979 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229889801

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229917986 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229918020

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １３．５ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229917993 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229918037

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229919140 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ４４０ＭＭ

4560229918044

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229919157 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ４６０ＭＭ

4560229918051

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229919164 フェニックス トロキャンテリックネイル左 ９ＭＭ Ｘ ４８０ＭＭ

4560229918068

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229919171 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229918716

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229919188 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229918723

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229919195 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229891057

フェニックス トロキャンテリックネイル右 １５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229919201 フェニックス レトロフェモラルネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229891064

17

別表６

別表７
製品名

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １００ＭＭ

4560229890739 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５５ＭＭ

4560229919621

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229891552

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０１ＭＭ4560229919973 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５６ＭＭ

4560229890630

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２５０ＭＭ 4560229891569

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０２ＭＭ

4560229919980 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５７ＭＭ

4560229919638

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229891576

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０３ＭＭ

4560229920016 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５８ＭＭ

4560229890647

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２７０ＭＭ 4560229891583

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０４ＭＭ

4560229920023 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５９ＭＭ

4560229919645

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229891590

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０５ＭＭ

4560229890746 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６０ＭＭ

4560229890654

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ２９０ＭＭ 4560229891606

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０６ＭＭ

4560229920030 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６１ＭＭ

4560229919652

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229891613

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０７ＭＭ

4560229920047 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６２ＭＭ

4560229919669

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３１０ＭＭ 4560229891620

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０８ＭＭ

4560229920054 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６３ＭＭ

4560229919676

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229891637

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １０９ＭＭ

4560229920061 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６４ＭＭ

4560229919683

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３３０ＭＭ 4560229891644

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ １１０ＭＭ

4560229890753 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６５ＭＭ

4560229890661

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229891651

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２０ＭＭ

4560229890463 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６６ＭＭ

4560229919690

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３５０ＭＭ 4560229891668

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２１ＭＭ

4560229919454 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６７ＭＭ

4560229919706

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229891675

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２２ＭＭ4560229890470 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６８ＭＭ

4560229919713

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３７０ＭＭ 4560229891682

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２３ＭＭ

4560229919461 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ６９ＭＭ

4560229919720

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229891699

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２４ＭＭ

4560229890487 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７０ＭＭ

4560229890678

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ３９０ＭＭ 4560229891705

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２５ＭＭ

4560229919478 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７１ＭＭ

4560229919737

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229891712

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２６ＭＭ

4560229890494 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７２ＭＭ

4560229919744

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４１０ＭＭ 4560229891729

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２７ＭＭ

4560229919485 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７３ＭＭ

4560229919751

フェニックス ティビアル ネイル １０．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229891736

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２８ＭＭ

4560229890500 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７４ＭＭ

4560229919768

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ

4560229891743

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ２９ＭＭ

4560229919492 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７５ＭＭ

4560229890685

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ２５０ＭＭ

4560229891750

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３０ＭＭ

4560229890517 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７６ＭＭ

4560229919775

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ

4560229891767

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３１ＭＭ

4560229919508 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７７ＭＭ

4560229919782

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ２７０ＭＭ

4560229891774

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３２ＭＭ

4560229890524 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７８ＭＭ

4560229919799

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ

4560229891781

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３３ＭＭ

4560229919515 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ７９ＭＭ

4560229919805

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ２９０ＭＭ

4560229891798

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３４ＭＭ

4560229890531 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８０ＭＭ

4560229890692

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ

4560229891804

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３５ＭＭ

4560229919522 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８１ＭＭ

4560229919812

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３１０ＭＭ

4560229891811

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３６ＭＭ

4560229890548 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８２ＭＭ

4560229919829

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ

4560229891828

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３７ＭＭ

4560229919539 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８３ＭＭ

4560229919836

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３３０ＭＭ

4560229891835

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３８ＭＭ

4560229890555 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８４ＭＭ

4560229919843

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ

4560229891842

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ３９ＭＭ

4560229919546 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８５ＭＭ

4560229890708

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３５０ＭＭ

4560229891859

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４０ＭＭ

4560229890562 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８６ＭＭ

4560229919850

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ

4560229891866

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４１ＭＭ

4560229919553 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８７ＭＭ

4560229919867

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３７０ＭＭ

4560229891873

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４２ＭＭ

4560229890579 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８８ＭＭ

4560229919874

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ

4560229891880

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４３ＭＭ

4560229919560 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ８９ＭＭ

4560229919881

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ３９０ＭＭ

4560229891897

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４４ＭＭ

4560229890586 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９０ＭＭ

4560229890715

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ

4560229891903

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４５ＭＭ

4560229919577 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９１ＭＭ

4560229919898

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ４１０ＭＭ

4560229891910

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４６ＭＭ

4560229890593 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９２ＭＭ

4560229919904

フェニックス ティビアル ネイル １２ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ

4560229891927

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４７ＭＭ

4560229919584 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９３ＭＭ

4560229919911

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229891187

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４８ＭＭ

4560229885261 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９４ＭＭ

4560229919928

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ２５０ＭＭ 4560229891194

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ４９ＭＭ

4560229919591 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９５ＭＭ

4560229890722

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229891200

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５０ＭＭ

4560229890609 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９６ＭＭ

4560229919935

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ２７０ＭＭ 4560229891217

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５１ＭＭ

4560229919607 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９７ＭＭ

4560229919942

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229891224

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５２ＭＭ

4560229890616 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９８ＭＭ

4560229919959

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ２９０ＭＭ 4560229891231

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５３ＭＭ

4560229919614 フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ９９ＭＭ

4560229919966

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229891248

フェニックス スクリュー ５ＭＭ Ｘ ５４ＭＭ

4560229890623

フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３１０ＭＭ 4560229891255
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229891262
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３３０ＭＭ 4560229885247
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229891279
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３５０ＭＭ 4560229891286
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229891293
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３７０ＭＭ 4560229891309
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229891316
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ３９０ＭＭ 4560229891323
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229891330
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ４１０ＭＭ 4560229891347
フェニックス ティビアル ネイル ７．５ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229891354

フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ２４０ＭＭ 4560229891361
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ２５０ＭＭ 4560229891378
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ２６０ＭＭ 4560229891385
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ２７０ＭＭ 4560229891392
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ２８０ＭＭ 4560229891408
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ２９０ＭＭ 4560229891415
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３００ＭＭ 4560229891422
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３１０ＭＭ 4560229891439
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３２０ＭＭ 4560229891446
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３３０ＭＭ 4560229891453
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３４０ＭＭ 4560229891460
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３５０ＭＭ 4560229891477
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３６０ＭＭ 4560229891484
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３７０ＭＭ 4560229891491
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３８０ＭＭ 4560229891507
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ３９０ＭＭ 4560229891514
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ４００ＭＭ 4560229891521
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ４１０ＭＭ 4560229891538
フェニックス ティビアル ネイル ９ＭＭ Ｘ ４２０ＭＭ 4560229891545

18

別表８

別表１０
製品名

製品コード

別表１１①
製品名

製品コード

製品名
デナリ 胸椎ラミナフック

製品コード

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２０ＭＭ

4560229892160

ＯＷＬロッキングスクリュー ２４ｍｍ

4946329153644

4580141659719

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２１ＭＭ

4560229919270

ＯＷＬロッキングスクリュー ２６ｍｍ

4946329153651

4580141659702

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２２ＭＭ4560229892177

ＯＷＬロッキングスクリュー ２８ｍｍ

4946329153668

4580141659757

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２３ＭＭ

4560229919287

ＯＷＬロッキングスクリュー ３０ｍｍ

4946329153675

4580141659740

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２４ＭＭ

4560229892184

ＯＷＬロッキングスクリュー ３２ｍｍ

4946329153682

4580141659696

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２５ＭＭ

4560229919294

ＯＷＬロッキングスクリュー ３４ｍｍ

4946329153699

4580141659689

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２６ＭＭ

4560229892191

ＯＷＬロッキングスクリュー ３６ｍｍ

4946329153705

4580141659771

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２７ＭＭ

4560229920887

ＯＷＬロッキングスクリュー ３８ｍｍ

4946329153712

4580141659764

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２８ＭＭ

4560229892207

ＯＷＬロッキングスクリュー ４０ｍｍ

4946329153729

4580141659733

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ２９ＭＭ

4560229919300

ＯＷＬロッキングスクリュー ４２ｍｍ

4946329153736

4580141659726

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３０ＭＭ

4560229892214

ＯＷＬロッキングスクリュー ４４ｍｍ

4946329153743

4580141659788

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３１ＭＭ

4560229919317

ＯＷＬロッキングスクリュー ４６ｍｍ

4946329153750

4580141659863

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３２ＭＭ

4560229892221

ＯＷＬロッキングスクリュー ４８ｍｍ

4946329153767

4580141659849

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３３ＭＭ

4560229919324

ＯＷＬロッキングスクリュー ４ｍｍ

4946329156959

4580141659887

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３４ＭＭ

4560229892238

ＯＷＬロッキングスクリュー ５０ｍｍ

4946329153774

4580141659924

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３５ＭＭ

4560229919331

ＯＷＬロッキングスクリュー ５２ｍｍ

4946329153781

4580141659900

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３６ＭＭ

4560229892245

ＯＷＬロッキングスクリュー ５４ｍｍ

4946329153798

4580141659948

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３７ＭＭ

4560229919348

ＯＷＬロッキングスクリュー ５６ｍｍ

4946329153804

4580141659801

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３８ＭＭ

4560229892252

ＯＷＬロッキングスクリュー ５８ｍｍ

4946329153811

4580141659825

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ３９ＭＭ

4560229919355

ＯＷＬロッキングスクリュー ６０ｍｍ

4946329153828

4580141659795

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４０ＭＭ

4560229892269

ＯＷＬロッキングスクリュー ６５ｍｍ

4946329153835

4580141659870

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４１ＭＭ

4560229919362

ＯＷＬロッキングスクリュー ７０ｍｍ

4946329153842

4580141659856

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４２ＭＭ

4560229892276

ＯＷＬロッキングピン ３０ｍｍ

4946329153972

4580141659894

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４３ＭＭ

4560229919379

ＯＷＬロッキングピン ３２ｍｍ

4946329153989

4580141659931

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４４ＭＭ

4560229892283

ＯＷＬロッキングピン ３４ｍｍ

4946329153996

4580141659917

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４５ＭＭ

4560229919386

ＯＷＬロッキングピン ３６ｍｍ

4946329154009

4580141659955

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４６ＭＭ

4560229892290

ＯＷＬロッキングピン ３８ｍｍ

4946329154016

4580141659818

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４７ＭＭ

4560229919393

ＯＷＬロッキングピン ４０ｍｍ

4946329154023

4580141659832

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４８ＭＭ

4560229892306

ＯＷＬロッキングピン ４２ｍｍ

4946329154030

4580141659962

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ４９ＭＭ

4560229919409

ＯＷＬロッキングピン ４４ｍｍ

4946329154047

4580141660050

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５０ＭＭ

4560229892313

ＯＷＬロッキングピン ４６ｍｍ

4946329154054

4580141660036

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５１ＭＭ

4560229919416

ＯＷＬロッキングピン ４８ｍｍ

4946329154061

4580141660074

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５２ＭＭ

4560229892320

ＯＷＬロッキングピン ５０ｍｍ

4946329154078

4580141660111

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５３ＭＭ

4560229919423

ＯＷＬロッキングピン ５２ｍｍ

4946329154085

4580141660098

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５４ＭＭ

4560229892337

ＯＷＬロッキングピン ５４ｍｍ

4946329154092

4580141660135

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５５ＭＭ

4560229919430

ＯＷＬロッキングピン ５６ｍｍ

4946329154108

4580141659986

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５６ＭＭ

4560229892344

ＯＷＬロッキングピン ５８ｍｍ

4946329154115

4580141660012

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５７ＭＭ

4560229919447

ＯＷＬロッキングピン ６０ｍｍ

4946329154122

4580141659979

フェニックス スクリュー ４ＭＭ Ｘ ５８ＭＭ

4560229892351

ＯＷＬロッキングピン ６５ｍｍ

4946329154139

4580141660067

ＯＷＬロッキングピン ７０ｍｍ

4946329154146

4580141660043
4580141660081
4580141660128

別表９4580141660104

製品コード4580141660142

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２２ Ｘ φ３６4580138012916

4580141659993

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２２ Ｘ φ３７4580138012923

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２２ Ｘ φ３８4580138012930

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２２ Ｘ φ３９4580138012947

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２２ Ｘ φ４０4580138012954

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２２ Ｘ φ４１

4580138012961

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２８ Ｘ φ４２

4580138012978

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２８ Ｘ φ４３4580138012985

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２８ Ｘ φ４４4580138012992

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ２８ Ｘ φ４５4580138013005

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３２ Ｘ φ４６4580138013012

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３２ Ｘ φ４７4580138013029

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３２ Ｘ φ４８4580138013036

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３２ Ｘ φ４９4580138013043

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５０4580138013050

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５１

4580138013067

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５２

4580138013074

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５３4580138013081

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５４4580138013098

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５５4580138013104

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５６4580138013111

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５７4580138013128

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５８4580138013135

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ５９4580138013142

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ６０4580138013159

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ６１

4580138013166

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ６２

4580138013173

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ６３4580138013180

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ６４4580138013197

ＧＬＡＤＩＡＴＯＲバイポーラカップ φ３６ Ｘ φ６５4580138013203

製品名

19

別表１１②

別表１２
製品名

デナリ 胸椎ラミナフック

デナリ ペディクルフック

製品コード4580141660029

製品名
デナリ 脊椎スクリュー モノアキシャル

製品コード

製品コード

製品コード

4580141653267 4580141654417 4580141655292

4580141659337

4580141653540 4580141654424 4580141655308

4580141659269

4580141653557 4580141654431 4580141655315

4580141659313

4580141653564 4580141654448 4580141655322

4580141659320

4580141653571 4580141654455 4580141655339

4580141659252

4580141653588 4580141654462 4580141655346

4580141659306

4580141653595 4580141654479 4580141655353

4580141659290

4580141653601 4580141654486 4580141655360

4580141659245

4580141653618 4580141654493 4580141655377

4580141659283

4580141653625 4580141654509 4580141655384

4580141659351

4580141653632 4580141654516 4580141655391

4580141659276

4580141653649 4580141654523 4580141655407

4580141659344

4580141653656 4580141654530 4580141655414

4580141659368

4580141653663 4580141654547 4580141655421

4580141659443

4580141653670 4580141654554 4580141655438

4580141659429

4580141653687 4580141654561 4580141655445

4580141659467

4580141653694 4580141654578 4580141655452

4580141659504

4580141653700 4580141654585 4580141655469

4580141659481

4580141653717 4580141654592 4580141655476

4580141659528

4580141653724 4580141654608 4580141655483

4580141659566

4580141653731 4580141654615 4580141655490

4580141659542

4580141653748 4580141654622 4580141655506

4580141659580

4580141653755 4580141654639 4580141655513

4580141659382

4580141653762 4580141654646 4580141655520

4580141659405

4580141653779 4580141654653 4580141655537

4580141659375

4580141653786 4580141654660 4580141655544

4580141659450

4580141653793 4580141654677 4580141655551

4580141659436

4580141653809 4580141654684 4580141655568

4580141659474

4580141653816 4580141654691 4580141655575

4580141659511

4580141653823 4580141654707 4580141655582

4580141659498

4580141653830 4580141654714 4580141655599

4580141659535

4580141653847 4580141654721 4580141655605

4580141659573

4580141653854 4580141654738 4580141655612

4580141659559

4580141653861 4580141654745

4580141659597

4580141653878 4580141654752

4580141659399

4580141653885 4580141654769

4580141659412

4580141653892 4580141654776

4580141659658

4580141653908 4580141654783

4580141659610

4580141653915 4580141654790

4580141659641

4580141653922 4580141654806

4580141659603

4580141653939 4580141654813

4580141659672

4580141653946 4580141654820

4580141659634

4580141653953 4580141654837

4580141659665

4580141653960 4580141654844

4580141659627

4580141653977 4580141654851
4580141653984 4580141654868
4580141653991 4580141654875
4580141654004 4580141654882
4580141654011 4580141654899
4580141654028 4580141654905
4580141654035 4580141654912
4580141654042 4580141654929
4580141654059 4580141654936
4580141654066 4580141654943
4580141654073 4580141654950
4580141654080 4580141654967
4580141654097 4580141654974
4580141654103 4580141654981
4580141654110 4580141654998
4580141654127 4580141655001
4580141654134 4580141655018
4580141654141 4580141655025
4580141654158 4580141655032
4580141654165 4580141655049
4580141654172 4580141655056
4580141654189 4580141655063
4580141654196 4580141655070
4580141654202 4580141655087
4580141654219 4580141655094
4580141654226 4580141655100
4580141654233 4580141655117
4580141654240 4580141655124
4580141654257 4580141655131
4580141654264 4580141655148
4580141654271 4580141655155
4580141654288 4580141655162
4580141654295 4580141655179
4580141654301 4580141655186
4580141654318 4580141655193
4580141654325 4580141655209
4580141654332 4580141655216
4580141654349 4580141655223
4580141654356 4580141655230
4580141654363 4580141655247
4580141654370 4580141655254
4580141654387 4580141655261
4580141654394 4580141655278
4580141654400 4580141655285

20

別表１３
製品名
デナリ 脊椎スクリュー キャニュレーテッドポリ

製品コード

製品コード

製品名

製品コード

製品コード

製品コード

4580141657579 4580141658453 デナリ 脊椎スクリュー ポリアキシャル

4580141655629 4580141656503 4580141657388

4580141657586 4580141658460

4580141655636 4580141656510 4580141657395

4580141657593 4580141658477

4580141655643 4580141656527 4580141657401

4580141657609 4580141658484

4580141655650 4580141656534 4580141657418

4580141657616 4580141658491

4580141655667 4580141656541 4580141657425

4580141657623 4580141658507

4580141655674 4580141656558 4580141657432

4580141657630 4580141658514

4580141655681 4580141656565 4580141657449

4580141657647 4580141658521

4580141655698 4580141656572 4580141657456

4580141657654 4580141658538

4580141655704 4580141656589 4580141657463

4580141657661 4580141658545

4580141655711 4580141656596 4580141657470

4580141657678 4580141658552

4580141655728 4580141656602 4580141657487

4580141657685 4580141658569

4580141655735 4580141656619 4580141657494

4580141657692 4580141658576

4580141655742 4580141656626 4580141657500

4580141657708 4580141658583

4580141655759 4580141656633 4580141657517

4580141657715 4580141658590

4580141655766 4580141656640 4580141657524

4580141657722 4580141658606

4580141655773 4580141656657 4580141657531

4580141657739 4580141658613

4580141655780 4580141656664 4580141657548

4580141657746 4580141658620

4580141655797 4580141656671 4580141657555

4580141657753 4580141658637

4580141655803 4580141656688 4580141657562

4580141657760 4580141658644

4580141655810 4580141656695

4580141657777 4580141658651

4580141655827 4580141656701

4580141657784 4580141658668

4580141655834 4580141656718

4580141657791 4580141658675

4580141655841 4580141656725

4580141657807 4580141658682

4580141655858 4580141656732

4580141657814 4580141658699

4580141655865 4580141656749

4580141657821 4580141658705

4580141655872 4580141656756

4580141657838 4580141658712

4580141655889 4580141656763

4580141657845 4580141658729

4580141655896 4580141656770

4580141657852 4580141658736

4580141655902 4580141656787

4580141657869 4580141658743

4580141655919 4580141656794

4580141657876 4580141658750

4580141655926 4580141656800

4580141657883 4580141658767

4580141655933 4580141656817

4580141657890 4580141658774

4580141655940 4580141656824

4580141657906 4580141658781

4580141655957 4580141656831

4580141657913 4580141658798

4580141655964 4580141656848

4580141657920 4580141658804

4580141655971 4580141656855

4580141657937 4580141658811

4580141655988 4580141656862

4580141657944 4580141658828

4580141655995 4580141656879

4580141657951 4580141658835

4580141656008 4580141656886

4580141657968 4580141658842

4580141656015 4580141656893

4580141657975 4580141658859

4580141656022 4580141656909

4580141657982 4580141658866

4580141656039 4580141656916

4580141657999 4580141658873

4580141656046 4580141656923

4580141658002 4580141658880

4580141656053 4580141656930

4580141658019 4580141658897

4580141656060 4580141656947

4580141658026 4580141658903

4580141656077 4580141656954

4580141658033 4580141658910

4580141656084 4580141656961

4580141658040 4580141658927

4580141656091 4580141656978

4580141658057 4580141658934

4580141656107 4580141656985

4580141658064 4580141658941

4580141656114 4580141656992

4580141658071 4580141658958

4580141656121 4580141657005

4580141658088 4580141658965

4580141656138 4580141657012

4580141658095 4580141658972

4580141656145 4580141657029

4580141658101 4580141658989

4580141656152 4580141657036

4580141658118 4580141658996

4580141656169 4580141657043

4580141658125 4580141659009

4580141656176 4580141657050

4580141658132 4580141659016

4580141656183 4580141657067

4580141658149 4580141659023

4580141656190 4580141657074

4580141658156 4580141659030

4580141656206 4580141657081

4580141658163 4580141659047

4580141656213 4580141657098

4580141658170 4580141659054

4580141656220 4580141657104

4580141658187 4580141659061

4580141656237 4580141657111

4580141658194 4580141659078

4580141656244 4580141657128

4580141658200 4580141659085

4580141656251 4580141657135

4580141658217 4580141659092

4580141656268 4580141657142

4580141658224 4580141659108

4580141656275 4580141657159

4580141658231 4580141659115

4580141656282 4580141657166

4580141658248 4580141659122

4580141656299 4580141657173

4580141658255 4580141659139

4580141656305 4580141657180

4580141658262 4580141659146

4580141656312 4580141657197

4580141658279 4580141659153

4580141656329 4580141657203

4580141658286 4580141659160

4580141656336 4580141657210

4580141658293 4580141659177

4580141656343 4580141657227

4580141658309 4580141659184

4580141656350 4580141657234

4580141658316 4580141659191

4580141656367 4580141657241

4580141658323 4580141659207

4580141656374 4580141657258

4580141658330 4580141659214

4580141656381 4580141657265

4580141658347 4580141659221

4580141656398 4580141657272

4580141658354 4580141659238

4580141656404 4580141657289

4580141658361

4580141656411 4580141657296

4580141658378

4580141656428 4580141657302

4580141658385

4580141656435 4580141657319

4580141658392

4580141656442 4580141657326

4580141658408

4580141656459 4580141657333

4580141658415

4580141656466 4580141657340

4580141658422

4580141656473 4580141657357

4580141658439

4580141656480 4580141657364

4580141658446

4580141656497 4580141657371

21

別表１４

別表１６
製品名

２ピース パラレルロッドコネクター

アキシャルロッドコネクター
パラレルロッドコネクター

製品コード4580141660371

別表１７
製品名

製品コード

Ｓａｐｐｈｉｒｅ ＰＴＡ バルーンカテーテル

4560174304923

製品名
ＬＦＩＴメタルヘッド Ｃ－Ｔａｐｅｒ タイプ

製品コード4546540557056

4580141660388

4560174304930

4546540562791

4580141660395

4560174304947

4546540557025

4580141660401

4560174304954

4546540562777

4580141660418

4560174304961

4546540557032

4580141660425

4560174304978

4546540562784

4580141660432

4560174304985

4546540557049

4580141660449

4560174304992

4546540557094

4580141660456

4560174305005

4546540562821

4580141660173

4560174305012

4546540557063

4580141660180

4560174305029

4546540562807

4580141660197

4560174305036

4546540557070

4580141660203

4560174305043

4546540562814

4580141660210

4560174305050

4546540557087

4580141660227

4560174305067

4546540557124

4580141660234

4560174305074

4546540562852

4580141660241

4560174305081

4546540557100

4580141660258

4560174305098

4546540562838

4580141660265

4560174305104

4546540557117

4580141660272

4560174305111

4546540562845

4580141660289

4560174305128

4580141660296

4560174305135

4580141660302

4560174305142

4546540261717

4580141660319

4560174305159

4546540261755

4580141660326

4560174305166

4546540261649

4580141660333

4560174305173

4546540261687

4580141660340

4560174305180

4546540261724

4580141660357

4560174305197

4546540261762

4580141660364

4560174305203

4546540261793

4560174305210

4546540261656

4560174305227

4546540261694

別表１５4546540638656
ＬＦＩＴメタルヘッド Ｖ４０ タイプ

4546540261670

4560174305234

4546540261731

4560174305241

4546540261779
4546540261809

製品コード4560174305258

０° リップ ＰＥライナー ２２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ａ

4580138012459

4560174305265

０° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｂ

4580138012466

4546540261663

０° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｃ

4580138012473

4546540261700

０° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｄ

4580138012497

4546540261748

０° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012527

4546540261786

０° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012565

4546540261816

０° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012602

4546540557131

０° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012640

4546540557162

０° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｃ

4580138012480

4546540557193

０° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｄ

4580138012503

4546540557223

０° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012534

4546540557148

０° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012572

4546540557179

０° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012619

4546540557209

０° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012657

4546540557230

０° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｄ

4580138012510

4546540557247

０° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012541

4546540557155

０° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012589

4546540557186

０° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012626

4546540557216

０° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012664

4546540638663

０° リップ ＰＥライナー ３８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012558

4546540638670

０° リップ ＰＥライナー ４０ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012596

０° リップ ＰＥライナー ４２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012633

０° リップ ＰＥライナー ４６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012671

製品名

１５° リップ ＰＥライナー ２２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ａ

4580138012688

１５° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｂ

4580138012695

１５° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｃ

4580138012701

１５° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｄ

4580138012725

１５° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012756

１５° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012794

１５° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012831

１５° リップ ＰＥライナー ２８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012879

１５° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｃ

4580138012718

１５° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｄ

4580138012732

１５° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012763

１５° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012800

１５° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012848

１５° リップ ＰＥライナー ３２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012886

１５° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｄ

4580138012749

１５° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012770

１５° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012817

１５° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012855

１５° リップ ＰＥライナー ３６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012893

１５° リップ ＰＥライナー ３８ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｅ

4580138012787

１５° リップ ＰＥライナー ４０ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｆ

4580138012824

１５° リップ ＰＥライナー ４２ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｇ

4580138012862

１５° リップ ＰＥライナー ４６ＭＭ Ｇｒｏｕｐ Ｈ

4580138012909

224546540261854

別表１８

別表１９
製品名

Ｖ－Ｔｒａｋハイドロコイルエンボリックシステム

製品コード4987350412775

別表２１
製品名

製品コード

ＸＩＡ３ プリベント ロッド シングルカーブ

4546540560896

製品名
ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー モノアクシャル

製品コード4546540561091

4987350412799

4546540560902

4546540561107

4987350412812

4546540560919

4546540561114

4987350412836

4546540560926

4546540561121

4987350412850

4546540560933

4546540561138

4987350412874

4546540560940

4546540562647

4987350412898

4546540560957

4546540561145

4987350412911

4546540560964

4546540561152

4987350412935

4546540560971

4546540561169

4987350412959

4546540560988

4546540561176

4987350412973

4546540560995

4546540561183

4987350412997

4546540561008

4546540561190

4987350413017

4546540561015

4546540561206

4987350413031

4546540561022

4546540561213

4987350413055

4546540561039

4546540561220

4987350413079

4546540561046

4546540561237

4987350413093

4546540561053

4546540561244

4987350413116

4546540561060

4546540561251

4987350413130

4546540561077

4546540561268

4987350413154

4546540561084

4546540561275

4987350413178

ＸＩＡ３ プリベント ロッド ダブルカーブ

4546540560445

4546540561282

4987350413192

4546540560452

4546540561299

4987350413215

4546540560469

4546540561305

4987350413239

4546540560476

4546540561312

4987350413253

4546540560483

4546540561329

4987350413277

4546540560490

4546540561336

4987350413291

4546540560506

4546540561343

4987350413314

4546540560513

4546540561350

4987350413338

4546540560520

4546540561367

4987350413352

4546540560537

4546540561374

4987350413376

4546540560544

4546540561381

4987350413390

4546540560551

4546540561398

4987350413413

4546540560568

4546540561404

4987350413437

4546540560575

4546540561411

4987350413451

4546540560582

4546540561428

4546540560599

4546540561435

4987350413499

4546540560605

4546540561442

4987350413512

4546540560612

4546540561459

4987350413536

4546540560629

4546540561466

4987350413550

4546540560636

4546540561473

4987350413574

4546540560643

4546540561480

4987350413598

4546540560650

4546540561497

4987350413611

4546540560667

4546540561503

4987350413635

4546540560674

4546540561510

4987350413659

4546540560681

4546540561527

4987350413673

4546540560698

4546540561541

4987350413697

4546540560704

4546540561558

4987350413710

4546540560711

4546540561565

4987350413734

4546540560728

4546540561572

4546540560735

4546540561589

4987350413475

ＸＩＡ３ ロッド ＣＰ チタン

ＸＩＡ３ ロッド チタン 合金

4546540561596
4546540561602
4546540561619

別表２０4546540561626

製品名

製品コード

ＸＩＡ３ フック

4546540561640

4546540560209

4546540561657

4546540560223

4546540561664

4546540560230

4546540561671

4546540560247

4546540561688

4546540560254

4546540561695

4546540560261

4546540561701

4546540560278

4546540561718

4546540560285

4546540561725

4546540560292

4546540561732

4546540560308

4546540561749

4546540560353

4546540561756

4546540560315

4546540561763

4546540560322

4546540561770

4546540560339

4546540561787

4546540560346

4546540562654

4546540562753

4546540561794

4546540562760

4546540561800

4546540560360

4546540561817

4546540560377
4546540560384
4546540560391
4546540560407
4546540560421
4546540560438
4546540560216

234546540561633

4546540560414

別表２２

別表２３
製品名

ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー ポリアクシャル

製品コード4546540561824

製品名ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー モノアクシャル

製品コード

製品名

製品コード

4546540598325 ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー モノアクシャル バイアス 4546540598899

4546540561831

4546540598332

4546540598905

4546540561848

4546540598349

4546540598912

4546540561855

4546540598356

4546540598929

4546540561862

4546540598363

4546540598882

4546540561879

4546540598370

4546540598943

4546540561886

4546540598387

4546540598950

4546540561893

4546540598394

4546540598967

4546540561909

4546540598400

4546540598974

4546540561916

4546540598417

4546540598936

4546540561923

4546540598424

4546540598998

4546540561930

4546540598431

4546540599001

4546540561947

4546540598318

4546540599018

4546540561954

4546540598455

4546540599025

4546540561961

4546540598462

4546540598981

4546540561978

4546540598479

4546540599049

4546540561985

4546540598486

4546540599056

4546540561992

4546540598493

4546540599063

4546540562005

4546540598509

4546540599070

4546540562012

4546540598516

4546540599032

4546540562029

4546540598523 ＸＩＡ３ リビジョンボーン スクリュー アクシャル 4546540601100

4546540562036

4546540598530

4546540601117

4546540562043

4546540598448

4546540601124

4546540562050

4546540598226

4546540601131

4546540562067

4546540598233

4546540601148

4546540562074

4546540598240

4546540601155

4546540562081

4546540598257

4546540601339

4546540562098

4546540598264

4546540601346

4546540562104

4546540598271

4546540601353

4546540562111

4546540598288

4546540601360

4546540562128

4546540598295

4546540601377

4546540562135

4546540598301

4546540601384

4546540562142

4546540598219

4546540562159

ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー モノアクシャル クローズド

4546540600080

4546540562166

4546540600097

4546540562173

4546540600103

4546540562180

4546540600110

4546540562197

4546540600127

4546540562203

4546540600134

4546540562210

4546540600141

4546540562227

4546540600158

4546540562234

4546540600165

4546540562241

4546540600172

4546540562258

4546540600189

4546540562265

4546540600073

4546540562272

4546540600196

4546540562425

4546540600417

4546540562289

4546540600424

4546540562296

4546540600431

4546540562302

4546540600448

4546540562432

4546540600455

4546540562449

4546540600462

4546540562456

4546540600479

4546540562463

4546540600486

4546540562470

4546540600493

4546540562487

4546540600509

4546540562494

4546540600400

4546540562500

4546540600523

4546540562517

4546540600530

4546540562524

4546540600547

4546540562531

4546540600554

4546540562548

4546540600561

4546540562319

4546540600578

4546540562326

4546540600585

4546540562333

4546540600592

4546540562340

4546540600608

4546540562357

4546540600615

4546540562364

4546540600622

4546540562371

4546540600516

4546540562388

4546540600639

4546540562555

4546540600646

4546540562395

4546540600653

4546540562401

4546540600660

4546540562418

4546540600677
4546540600684
4546540600691
4546540600707
4546540600714
4546540600721
4546540600745
4546540600738

24

別表２４①
製品名
ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー ポリアクシャル

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

4546540562319 ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー ポリアクシャル Ｍ バイアス 4546540600233 ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー ポリアクシャル バイアス 4546540599308
4546540562326

4546540600240

4546540599315

4546540562333

4546540600257

4546540599322

4546540562340

4546540600264

4546540599339

4546540562357

4546540600271

4546540599346

4546540562364

4546540600288

4546540599353

4546540562371

4546540600295

4546540599360

4546540562388

4546540600318

4546540599377

4546540562555

4546540600325

4546540599384

4546540562395

4546540600332

4546540599391

4546540562401

4546540600349

4546540599407

4546540562418

4546540600301

4546540599483

4546540598554

4546540600363

4546540599490

4546540598561

4546540600370

4546540599506

4546540598578

4546540600387

4546540599513

4546540598585

4546540600394

4546540599520

4546540598592

4546540600356

4546540599537

4546540598608 ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー ポリアクシャル クローズド

4546540600769

4546540599544

4546540598615

4546540600776

4546540599551

4546540598622

4546540600783

4546540599568

4546540598639

4546540600790

4546540599575

4546540598646

4546540600806

4546540599582

4546540598653

4546540600813

4546540599599

4546540598660

4546540600820

4546540599605

4546540598547

4546540600837

4546540599612

4546540598677

4546540600844

4546540599629

4546540598684

4546540600851

4546540599636

4546540598691

4546540600868

4546540599650

4546540598707

4546540600752

4546540599667

4546540598714

4546540600882

4546540599674

4546540598721

4546540600899

4546540599681

4546540598738

4546540600905

4546540599643

4546540598745

4546540600912

4546540599704

4546540598868

4546540600929

4546540599711

4546540598851

4546540600936

4546540599728

4546540598769

4546540600943

4546540599735

4546540598776

4546540600950

4546540599698

4546540598783

4546540600967 ＸＩＡ３ ユニプラナー スクリュー

4546540601063

4546540598790

4546540600974

4546540601070

4546540598806

4546540600981

4546540601087

4546540598813

4546540600875

4546540601094

4546540598820

4546540600998

4546540601391

4546540598837

4546540601001

4546540601407

4546540598844

4546540601018

4546540601414

4546540598752

4546540601025

4546540601421

ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー ポリアクシャル Ｍ バイアス 4546540599414

4546540601032

4546540601438

4546540599421

4546540601049

4546540601445

4546540599438

4546540601056

4546540601452

4546540599445

4546540601179

4546540601469

4546540599452

4546540601186

4546540601476

4546540599469

4546540601193

4546540601483

4546540599476

4546540601209

4546540601490

4546540599742

4546540601162

4546540601506

4546540599759

4546540601223

4546540601513

4546540599766

4546540601230

4546540601520

4546540599773

4546540601247

4546540601537

4546540599780

4546540601254

4546540601544

4546540599797

4546540601261

4546540601551

4546540599803

4546540601278

4546540601568

4546540599810

4546540601285

4546540601575

4546540599827

4546540601292

4546540601582

4546540599834

4546540601308

4546540601599

4546540599841

4546540601315

4546540601605

4546540599858

4546540601322

4546540601612

4546540599865

4546540601216

4546540601629

4546540599872 ＸＩＡ３ ペディクルスクリュー ポリアクシャル バイアス 4546540598875

4546540601636

4546540599889

4546540599087

4546540601643

4546540599896

4546540599094

4546540601650

4546540599902

4546540599100

4546540601667

4546540599919

4546540599117

4546540601674

4546540599926

4546540599124

4546540601681

4546540599933

4546540599131

4546540601698

4546540599940

4546540599148

4546540601704

4546540599957

4546540599155

4546540601711

4546540599964

4546540599162

4546540601728

4546540599971

4546540599179

4546540601735

4546540599988

4546540599186

4546540601742

4546540599995

4546540599193

4546540601759

4546540600004

4546540599209

4546540601766

4546540600011

4546540599216

4546540601773

4546540600028

4546540599223

4546540601780

4546540600035

4546540599230

4546540601797

4546540600042

4546540599247

4546540601803

4546540600059

4546540599254

4546540601810

4546540600066

4546540599261

4546540601827

4546540600202

4546540599278

4546540601834

4546540600219

4546540599285

4546540601841

4546540600226

4546540599292 ＸＩＡ３ ユニプラナー リダクション スクリュー

4546540601858

25

別表２４②

別表２６
製品名

ＸＩＡ３ ユニプラナー リダクション スクリュー

製品コード4546540601865

別表２８
製品名

製品コード

スパゲティ

4944287287470

製品名
アングルドブレードフック

4546540601872

4944287279529

4545652317114

4546540601889

4944287279536

4545652317121

4546540601896

4944287279543

4546540601902

4944287287487

アングルドブレードフック／エクステンドタブ

4545652229011

4546540601919

4944287287494

クローズドフック

4545652181227

4546540601926

4944287287500

4545652225686

4546540601933

4944287287463

4545652225693

4546540601940

4944287265539

4545652225709

4944287269063

4545652225716

4546540601964

4944287268080

4545652181258

4546540601971

4944287267908

4545652225754

4546540601988

4944287287548

4545652225761

4546540601995

4944287267885

4545652225778

4546540602008

4944287267892

4546540602015

4944287275606

4546540602022

4944287287555

4545652317145

4944287016445

4545652317152

4546540601957

4546540602039

プレジェット（角型）

プレジェット（丸型）

4545652317138

4545652225785
ナローブレードフック

4944287262866

4546540602053

4944287018586

ナローブレードフック／エクステンドタブ

4545652317169

4546540602060

4944287018593

ペディクルフック／エクステンドタブ

4545652228991

4546540602077

4944287018647

ペディクルフック／ダウンサイズド

4545652317480

4546540602084

4944287027410

リデュースドディスタンスフック

4546540602091

4944287027588

4545652317060

4546540602107

4944287268400

4545652317077

4546540602114

4944287282048

4545652317084

4546540602121

4944287266734

リデュースドディスタンスフック／エクステンドタブ 4545652229004
ワイドブレードフック

4546540602145
4546540602169

4545652317213

4545652317206

製品名

製品コード

カーネリアン ＥＲ

4580137871514

4546540602190

4580137871521

4546540602206

4580137871538

4546540601711

4580137871545

4546540601728

4580137871552

4546540601735

4580137871569

4546540601742

4580137871576

4546540601759

4580137871583

4546540601766

4580137871590

4546540601773

4580137871620

4546540602213

4580137871637

4546540602220

4580137871644

4546540602237

4580137871651

4546540602244

4580137871668

4546540602251

4580137871675

4546540602268

4580137871682

4546540602275

4580137871699
4580137871705
4580137871712
4580137871729

別表２５4580137871736

ＸＩＡ３ ロッド コネクター

4545652317091

4545652317190

別表２７4546540602176
4546540602183

4545652229028

4545652317183

4546540602152

ＸＩＡ３ オフセット コネクター

4545652317176

4546540602046

4546540602138

製品名

製品コード
4545652317107

製品コード4580137871743

4546540468932

4580137871828

4546540468956

4580137871835

4546540468925

4580137871897

4546540468949

4580137871903

4546540602282

4580137871910

4546540602299

4580137871927

4546540602305

4580137873723

4546540602329

4580137873730

4546540602336

4580137873747

4546540468963

4580137873754

4546540468970

4580137873761

4546540468987

4580137873778

4546540468994

4580137873785

4546540602374

4580137873792

4546540602381

4580137873808

4546540602404

4580137873815

4546540602411

4580137873822

4546540602398

4580137873839

4546540602312

4580137873846

4546540602428

4580137873853
4580137873860
4580137873877
4580137873884
4580137873891
4580137873907
4580137873914
4580137874065
4580137874072
4580137874089
4580137874096
4580137874102
4580137874119
4580137874157

26

ワイドブレードフック／エクステンドタブ

4545652229035

別表２９

別表３０
製品名

製品コード

ＤＩポリアキシャルスクリュー

4545652316698

ＳＩポリアキシャルスクリュー

ユニプレーナースクリュー

別表３２①
製品名

製品コード

マイクラス マイクロコイル デリバリーシステム

0878528007500

製品名
セレサイト マイクラスコイル ＭＤＣ

製品コード0878528007005

4545652316704

0878528007517

0878528007012

4545652316711

0878528007524

0878528007029

4545652316728

0878528007531

0878528007036

4545652316735

0878528007548

0878528007043

4545652316742

0878528007555

0878528007050

4545652316759

0878528007562

0878528007067

4545652316766

0878528007579

0878528007074

4545652316773

0878528007586

0878528007081

4545652316780

0878528007593

0878528007098

4545652316797

0878528007609

0878528007104

4545652316803

0878528007616

0878528007111

4545652316810

0878528007623

0878528007128

4545652316827

0878528007630

0878528007135

4545652316834

0878528007647

0878528007142

4545652316841

0878528007654

0878528007159

4545652316858

0878528007661

0878528007166

4545652316865

0878528007678

0878528007173

4545652316872

0878528007685

0878528007180

4545652316889

0878528007692

0878528007197

4545652316896

0878528007708

0878528007203

4545652316155

0878528007715

0878528007210

4545652316162

0878528007722

0878528007227

4545652316179

0878528007739

0878528007234

4545652316186

0878528007746

0878528007241

4545652316193

0878528007753

0878528007258

4545652316209

0878528007760

0878528007265

4545652316216

0878528007777

0878528007272

4545652316223

0878528007784

0878528007289

4545652314663

0878528007791

0878528007296

4545652314670

0878528007807

0878528007302

4545652314687

0878528007814

0878528007319

4545652314694

0878528007821

0878528007326

4545652314700

0878528007838

0878528007333

4545652314717

0878528007845

0878528007340

4545652314724

0878528007852

0878528007357

4545652314731

0878528007869

0878528007364

4545652314748

0878528007876

0878528007371

4545652314755

0878528007883

0878528007388

4545652314762

0878528007890

0878528007395

4545652314779

0878528007906

0878528007401

4545652314823

0878528007913

0878528007418

4545652314830

0878528007920

0878528007425

4545652314847

0878528007937

0878528007432

4545652314854

0878528007944

0878528007449

4545652314861

0878528007951

0878528007456

4545652314878

0878528007968

0878528007463

4545652314885

0878528007975

0878528007470

4545652314892

0878528007982

0878528007487

4545652314908

0878528007999

0878528007494

4545652314915

0878528008163

4545652314922

0878528008170

4545652314939
4545652314946

0878528008187

別表３１4545652314953

0878528008194

製品名

製品コード

ペディクルスクリュー

27

0878528008200

4544760380881

0878528008217

4544760380898

0878528008224

4544760380904

0878528008231

4544760380911

0878528008248

4544760380928

0878528008255

4544760380935

0878528008262

4544760380942

0878528008279

4544760380959

0878528008286

4544760380966

0878528008293

4544760380973

0878528008309

4544760380980

0878528008316

4544760380997

0878528004400

4544760381000

0878528004417

4544760381017

0878528004424

4544760381024

0878528004431

4544760381031

0878528004448

4544760381048

0878528004455

4544760381055

0878528004462

4544760381062

0878528004479

4544760381079

0878528004486

4544760381086

0878528004493

4544760381093

0878528004509

4544760381109

0878528004516

4544760381116

0878528004523

4544760381123

0878528004530

別表３２②

別表３３
製品名

セレサイト マイクラスコイル ＭＤＣ

製品コード0878528004547

製品名

製品コード

製品名

製品コード

4571141961599 ネオボーン Ｘ ブロック ０３4571141963289

0878528004554

4571141961605

4571141963296

0878528004561

4571141961612

4571141963302

0878528004578

4571141961629

4571141963319

0878528004585

4571141961636

4571141963326

0878528004592

4571141961643

4571141963333

0878528004608

4571141961650

4571141963340

0878528004615

4571141961667

4571141963357

0878528004622

4571141961674

4571141963364

0878528004639

4571141961681

4571141963371

0878528004646

4571141961698

4571141963388

0878528004653

4571141961704

4571141963395

0878528004660

4571141961711 ネオボーン Ｘ ブロック ０４4571141963401

0878528004677

4571141961728

4571141963418

0878528004684

4571141961735

4571141963425

0878528004691

4571141961742

4571141963432

0878528004707

ネオボーン Ｘ ＨＴＯ 用

4571141961223

4571141963449

0878528004714

4571141961230

4571141963456

0878528004721

4571141961247

4571141963463

0878528004738

4571141961254

4571141963470

0878528004745

4571141961261

4571141963487

0878528004752

4571141961278

4571141963494

0878528004769

4571141961285

4571141963500

0878528004776

4571141961292

4571141963517

0878528004783

ネオボーン Ｘ ＴＫＡ 用

ネオボーン Ｘ ブロック ０１4571141962640

0878528004790

4571141962657
4571141962664
4571141962671
ネオボーン Ｘ ブロック ０２4571141962688
4571141962695
4571141962701
4571141962718
4571141962725
4571141962732
4571141962749
4571141962756
4571141962763
4571141962770
4571141962787
4571141962794
4571141962800
4571141962817
4571141962824
4571141962831
4571141962848
4571141962855
4571141962862
4571141962879
4571141962886
4571141962893
4571141962909
4571141962916
4571141962923
4571141962930
4571141962947
4571141962954
4571141962961
4571141962978
4571141962985
4571141962992
4571141963005
4571141963012
4571141963029
4571141963036
4571141963043
4571141963050
4571141963067
4571141963074
4571141963081
4571141963098
4571141963104
4571141963111
4571141963128
4571141963135
4571141963142
4571141963159
4571141963166
4571141963173
4571141963180
4571141963197
4571141963203
4571141963210
4571141963227
4571141963234
4571141963241
4571141963258
4571141963265
4571141963272

28

別表３４

別表３５
製品名

ネオボーン Ｘ 頚椎椎弓スペーサー ０５

ネオボーン Ｘ 頚椎椎弓スペーサー ０６

ネオボーン Ｘ 頚椎椎弓スペーサー ０７

製品コード

製品名

製品コード

製品名

4571141964200

4571141961315

4571141964217

4571141961322 ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ２２4571141964224

4571141961773

4571141961339

4571141964231

4571141961780

4571141961346

4571141964248

4571141961353 ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ２３4571141964255

4571141961360

4571141964262

4571141961377

4571141964279

4571141961384

4571141964286

4571141961391 ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ２４4571141964293

4571141961407

4571141964309

ネオボーン Ｘ 前方固定用スペーサー ０１

4571141961797
ネオボーン Ｘ 前方固定用スペーサー ０２
ネオボーン Ｘ 前方固定用スペーサー ０３

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０１

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０２

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０３

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０４

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０５

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０６4571141961827
4571141961834
4571141961841

ネオボーン Ｘ 前方固定用スペーサー ０４4571141961858

4571141961414 ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ２５4571141964316

4571141961865

4571141961421

4571141964323

4571141961872

4571141961438

4571141964330

4571141961889
4571141961896
4571141961902

4571141961469

ネオボーン Ｘ 頚椎椎弓スペーサー １０4571141961803
4571141961810

4571141961452

ネオボーン Ｘ 頚椎椎弓スペーサー ０９4571141961759
4571141961766

4571141961445

ネオボーン Ｘ 頚椎椎弓スペーサー ０８

製品コード4571141961308 ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ２１

ネオボーン Ｘ 直方体 ０７4571141960608

4571141961476

4571141960615

4571141961483

4571141960622

4571141961490

4571141960639

4571141961506

4571141960646

4571141961513

4571141960653

4571141961520

4571141960660

4571141961537

4571141960677

4571141961544

4571141960684

4571141961551

4571141960691

4571141961568

4571141960707

4571141961575

4571141960714

4571141961582

4571141960721

4571141963616

4571141960738

4571141963623

4571141960745

4571141963630

4571141960752

4571141963647

4571141960769

4571141963654

4571141960776

4571141963661

4571141960783

4571141963678

4571141960790

4571141963685

4571141960806

4571141963692

4571141960813

4571141963708

4571141960820

4571141963715

4571141960837

4571141963722

4571141960844

4571141963739

4571141960851

4571141963746

4571141960868

4571141963753

4571141960875

4571141963760

4571141960882

4571141963777

4571141960899

4571141963784

4571141960905

4571141963791

ネオボーン Ｘ 直方体 ０８4571141960912

4571141963807

4571141960929

4571141963814

4571141960936

4571141963821

4571141960943

4571141963838

4571141960950

4571141963845

4571141960967

4571141963852

4571141960974

4571141963869

4571141960981

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０９4571141963876

4571141960998

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １０4571141963883

4571141961001

4571141963890

4571141961018

4571141963906

4571141961025

4571141963913

4571141961032

4571141963920

4571141961049

4571141963937

4571141961056

4571141963944

4571141961063

4571141963951

4571141961070

4571141963968

4571141961087

4571141963975

4571141961094

4571141963982

4571141961100

4571141963999

4571141961117

4571141964002

4571141961124

4571141964019

4571141961131

4571141964026

4571141961148

4571141964033

4571141961155

4571141964040

4571141961162

4571141964057

4571141961179

4571141964064

4571141961186

4571141964071

4571141961193

4571141964088

4571141961209

4571141964095

4571141961216

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０７
ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ０８

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １１

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １２

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １３

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １４

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １５

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １６4571141964101
4571141964118
ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １７4571141964125
4571141964132
4571141964149
4571141964156

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １８4571141964163
4571141964170

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー １９4571141964187

ネオボーン Ｘ 棘突起スペーサー ２０4571141964194

29

別表３６

別表３７
製品名

製品コード

ネオボーン Ｘ 円柱 ０１4571141962404

ネオボーン Ｘ ブロック ０５

ネオボーン Ｘ ブロック ０６

ネオボーン Ｘ ブロック ０７

別表３８
製品名

レマタイタンブラケット

製品コード

製品コード

製品名

製品コード

4571342679163 4571342681289

下顎犬歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 0/+5/0 ロー トルク 4560248670572

4571141962411

4571342679200 4571342681470

下顎犬歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +13/+5/0 スーパー トルク

4571141962428

4571342679354 4571342681456

下顎犬歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +7/+5/0 スタンダード トルク 4560248670350

4571141962435

4571342679392 4571342681647

下顎犬歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 0/+5/0 ロー トルク 4560248670589

4571141962442

4571342679170 4571342681739

下顎犬歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +13/+5/0 スーパー トルク

4571141962459

4571342679217 4571342671754

下顎犬歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +7/+5/0 スタンダード トルク 4560248670367

4571141962466

4571342679361 4571342681814

下顎側切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -11/+4/0 ロー トルク

4571141962473

4571342679408 4571342681852

下顎側切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -3/+4/0 スタンダード トルク 4560248670336

4571141962480

4571342679286 4571342681838

下顎側切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -11/+4/0 ロー トルク

4571141962497

4571342679248 4571342681791

下顎側切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -3/+4/0 スタンダード トルク 4560248670343

4571141962503

4571342679477 4571342681777

下顎第一小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -12/+4/0 スタンダード トルク

4560248670374

4571141962510

4571342679439 4571342681463

下顎第一小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -5/+4/0 スーパー トルク

4560248670671

4571141962527

4571342679293 4571342681760

下顎第一小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -12/+4/0 スタンダード トルク

4560248670398

4571141962534

4571342679255 4571342681821

下顎第一小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -5/+4/0 スーパー トルク

4560248670695

4571141962541

4571342679484 4571342681869

下顎第一小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -12/+4/0 スタンダード トルク

4560248670381

4571141962558

4571342679446 4571342681845

下顎第一小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -5/+4/0 スーパー トルク

4560248670688

4571141962565

4571342679521 4571342681807

下顎第一小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -12/+4/0 スタンダード トルク

4560248670404

4571141962572

4571342679538 4571342681784

下顎第一小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -5/+4/0 スーパー トルク

4560248670701

4571141962589

4571342679569

下顎第二小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -17/+4/0 スタンダード トルク

4560248670411

4571141962596

4571342679576

下顎第二小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -17/+4/0 スタンダード トルク

4560248670435

4571141962602

4571342679552

下顎第二小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -17/+4/0 スタンダード トルク

4560248670428

4571141962619

4571342679545

下顎第二小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -17/+4/0 スタンダード トルク

4560248670442

4571141962626

4571342679590

下顎中切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -11/+2/0 ロー トルク

4560248670534

4571141962633

4571342679583

下顎中切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -3/+2/0 スタンダード トルク 4560248670312

4560248670657

4560248670664
4560248670558
4560248670565

4571141963524

4571342679187

下顎中切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -11/+2/0 ロー トルク

4571141963531

4571342679224

下顎中切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -3/+2/0 スタンダード トルク 4560248670329

4571141963548

4571342679378

上顎犬歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +11/+5/0 スーパー トルク

4571141963555

4571342679415

上顎犬歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +7/+5/0 スタンダード トルク 4560248670275

4560248670541
4560248670633

4571141963562

4571342679194

上顎犬歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -9/+5/0 ロー トルク 4560248670497

4571141963579

4571342679231

上顎犬歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +11/+5/0 スーパー トルク

4571141963586

4571342679385

上顎犬歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +7/+5/0 スタンダード トルク 4560248670282

4560248670640

4571141963593

4571342679422

上顎犬歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -9/+5/0 ロー トルク 4560248670503

4571141963609

4571342679309

上顎小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -11/+2/0 スタンダード トルク

4560248670299

4571342679262

上顎小臼歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -11/+2/0 スタンダード トルク

4560248670510

4571342679491

上顎小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -11/+2/0 スタンダード トルク

4560248670305

4571342679453

上顎小臼歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ G-OFF 022 -11/+2/0 スタンダード トルク

4560248670527

4571342679316

上顎側切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +13/+9/0 スーパー トルク 4560248670619

4571342679279

上顎側切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +6/+9/0 スタンダード トルク 4560248670251

4571342679507

上顎側切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -5/+9/0 ロー トルク 4560248670473

4571342679460

上顎側切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +13/+9/0 スーパー トルク 4560248670626

4571342679149

上顎側切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +6/+9/0 スタンダード トルク 4560248670268

4571342679330

上顎側切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 -5/+9/0 ロー トルク 4560248670480

4571342679156

上顎中切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +15/+5/0 スタンダード トルク

4571342679347

上顎中切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +2/+5/0 ロー トルク 4560248670459

4571342679323

上顎中切歯右用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +22/+5/0 スーパー トルク 4560248670596

4571342679514

上顎中切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +15/+5/0 スタンダード トルク

4571342681296

上顎中切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +2/+5/0 ロー トルク 4560248670466

4571342681333

上顎中切歯左用 ﾃﾞｰﾓﾝ Ｑ 022 +22/+5/0 スーパー トルク 4560248670602

4571342681487
4571342681524
4571342681302
4571342681340
4571342681494
4571342681531
4571342681418
4571342681371
4571342681609
4571342681562
4571342681425
4571342681388
4571342681616
4571342681579
4571342681654
4571342681661
4571342681692
4571342681708
4571342681685
4571342681678
4571342681722
4571342681715
4571342681319
4571342681357
4571342681500
4571342681548
4571342681326
4571342681364
4571342681517
4571342681555
4571342681432
4571342681395
4571342681623
4571342681586
4571342681449
4571342681401
4571342681630
4571342681593
4571342681272
4571342681463

304560248670237

4560248670244

別表３９①
製品名

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

エフセラ エイジレスフォーム 臼歯セット

4582275695656 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右上６ 4582275731200 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左上６ 4582275732047

エフセラ エイジレスフォーム 前・臼歯セット

4582275695649 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右上７ 4582275731217 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左上７ 4582275732054

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－５６ 下顎4582275730630 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左下４ 4582275731309 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右下４ 4582275732221

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－５６ 上顎
エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ２ 下顎4582275730623 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左下５ 4582275731316 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右下５ 4582275732238
4582275730555 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左下６ 4582275731323 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右下６ 4582275732245

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ２ 上顎4582275730548 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左下７ 4582275731330 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右下７ 4582275732252

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ３ 下顎4582275730579 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左上４ 4582275731224 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右上４ 4582275732146

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ３ 上顎4582275730562 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左上５ 4582275731231 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右上５ 4582275732153

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ３．５ 下顎4582275730593 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左上６ 4582275731248 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右上６ 4582275732160

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ３．５ 上顎
エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ４ 下顎4582275730586 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 左上７ 4582275731255 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 右上７ 4582275732177
4582275730616 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右下４ 4582275731422 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左下４ 4582275732269

エフセラ－Ｐ ＲＨ ２８－Ａ４ 上顎4582275730609 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右下５ 4582275731439 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左下５ 4582275732276

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－５６ 下顎4582275730739 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右下６ 4582275731446 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左下６ 4582275732283

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－５６ 上顎
エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ２ 下顎4582275730722 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右下７ 4582275731453 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左下７ 4582275732290
4582275730654 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右上４ 4582275731347 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左上４ 4582275732184

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ２ 上顎4582275730647 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右上５ 4582275731354 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左上５ 4582275732191

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ３ 下顎4582275730678 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右上６ 4582275731361 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左上６ 4582275732207

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ３ 上顎4582275730661 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 右上７ 4582275731378 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ４ 左上７ 4582275732214

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ３．５ 下顎4582275730692 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左下４ 4582275731460 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右下４ 4582275733181

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ３．５ 上顎
エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ４ 下顎4582275730685 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左下５ 4582275731477 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右下５ 4582275733198
4582275730715 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左下６ 4582275731484 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右下６ 4582275733204

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３０－Ａ４ 上顎4582275730708 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左下７ 4582275731491 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右下７ 4582275733211

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－５６ 下顎4582275730838 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左上４ 4582275731385 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右上４ 4582275733105

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－５６ 上顎
エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ２ 下顎4582275730821 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左上５ 4582275731392 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右上５ 4582275733112
4582275730753 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左上６ 4582275731408 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右上６ 4582275733129

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ２ 上顎4582275730746 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ４ 左上７ 4582275731415 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 右上７ 4582275733136

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ３ 下顎4582275730777 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右下４ 4582275732382 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左下４ 4582275733228

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ３ 上顎4582275730760 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右下５ 4582275732399 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左下５ 4582275733235

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ３．５ 下顎4582275730791 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右下６ 4582275732405 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左下６ 4582275733242

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ３．５ 上顎
エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ４ 下顎4582275730784 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右下７ 4582275732412 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左下７ 4582275733259
4582275730814 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右上４ 4582275732306 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左上４ 4582275733143

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３２－Ａ４ 上顎4582275730807 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右上５ 4582275732313 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左上５ 4582275733150

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３４－Ａ３ 下顎4582275730852 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右上６ 4582275732320 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左上６ 4582275733167

エフセラ－Ｐ ＲＨ ３４－Ａ３ 上顎
エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右下４4582275730845 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 右上７ 4582275732337 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－５６ 左上７ 4582275733174
4582275731583 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左下４ 4582275732429 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右下４ 4582275732542

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右下５4582275731590 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左下５ 4582275732436 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右下５ 4582275732559

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右下６4582275731606 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左下６ 4582275732443 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右下６ 4582275732566

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右下７4582275731613 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左下７ 4582275732450 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右下７ 4582275732573

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右上４4582275731507 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左上４ 4582275732344 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右上４ 4582275732467

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右上５4582275731514 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左上５ 4582275732351 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右上５ 4582275732474

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右上６4582275731521 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左上６ 4582275732368 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右上６ 4582275732481

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 右上７4582275731538 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－５６ 左上７ 4582275732375 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 右上７ 4582275732498

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左下４4582275731620 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右下４ 4582275731743 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左下４ 4582275732580

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左下５4582275731637 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右下５ 4582275731750 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左下５ 4582275732597

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左下６4582275731644 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右下６ 4582275731767 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左下６ 4582275732603

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左下７4582275731651 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右下７ 4582275731774 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左下７ 4582275732610

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左上４4582275731545 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右上４ 4582275731668 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左上４ 4582275732504

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左上５4582275731552 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右上５ 4582275731675 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左上５ 4582275732511

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左上６4582275731569 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右上６ 4582275731682 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左上６ 4582275732528

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－５６ 左上７4582275731576 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 右上７ 4582275731699 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ２ 左上７ 4582275732535

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右下４4582275730944 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左下４ 4582275731781 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右下４ 4582275732702

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右下５4582275730951 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左下５ 4582275731798 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右下５ 4582275732719

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右下６4582275730968 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左下６ 4582275731804 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右下６ 4582275732726

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右下７4582275730975 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左下７ 4582275731811 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右下７ 4582275732733

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右上４4582275730869 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左上４ 4582275731705 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右上４ 4582275732627

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右上５4582275730876 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左上５ 4582275731712 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右上５ 4582275732634

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右上６4582275730883 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左上６ 4582275731729 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右上６ 4582275732641

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 右上７4582275730890 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ２ 左上７ 4582275731736 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 右上７ 4582275732658

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左下４4582275730982 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右下４ 4582275731903 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左下４ 4582275732740

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左下５4582275730999 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右下５ 4582275731910 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左下５ 4582275732757

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左下６4582275731002 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右下６ 4582275731927 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左下６ 4582275732764

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左下７4582275731019 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右下７ 4582275731934 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左下７ 4582275732771

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左上４4582275730906 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右上４ 4582275731828 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左上４ 4582275732665

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左上５4582275730913 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右上５ 4582275731835 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左上５ 4582275732672

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左上６4582275730920 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右上６ 4582275731842 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左上６ 4582275732689

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ２ 左上７4582275730937 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 右上７ 4582275731859 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３ 左上７ 4582275732696

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右下４4582275731101 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左下４ 4582275731941 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右下４ 4582275732863

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右下５4582275731118 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左下５ 4582275731958 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右下５ 4582275732870

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右下６4582275731125 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左下６ 4582275731965 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右下６ 4582275732887

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右下７4582275731132 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左下７ 4582275731972 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右下７ 4582275732894

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右上４4582275731026 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左上４ 4582275731866 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右上４ 4582275732788

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右上５4582275731033 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左上５ 4582275731873 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右上５ 4582275732795

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右上６4582275731040 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左上６ 4582275731880 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右上６ 4582275732801

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 右上７4582275731057 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３ 左上７ 4582275731897 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 右上７ 4582275732818

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左下４4582275731149 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右下４ 4582275732061 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左下４ 4582275732900

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左下５4582275731156 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右下５ 4582275732078 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左下５ 4582275732917

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左下６4582275731163 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右下６ 4582275732085 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左下６ 4582275732924

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左下７4582275731170 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右下７ 4582275732092 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左下７ 4582275732931

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左上４4582275731064 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右上４ 4582275731989 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左上４ 4582275732825

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左上５4582275731071 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右上５ 4582275731996 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左上５ 4582275732832

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左上６4582275731088 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右上６ 4582275732009 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左上６ 4582275732849

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３ 左上７4582275731095 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 右上７ 4582275732016 エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ３．５ 左上７ 4582275732856

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右下４ 4582275731262

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左下４ 4582275732108

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右下４4582275733020

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右下５ 4582275731279

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左下５ 4582275732115

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右下５4582275733037

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右下６ 4582275731286

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左下６ 4582275732122

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右下６4582275733044

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右下７ 4582275731293

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左下７ 4582275732139

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右下７4582275733051

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右上４ 4582275731187

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左上４ 4582275732023

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右上４4582275732948

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ２８－Ａ３．５ 右上５ 4582275731194

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３０－Ａ３．５ 左上５ 4582275732030

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右上５4582275732955

31

別表３９②
製品名

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右上６4582275732962

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右下７4582275734461

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左下７4582275735307

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 右上７4582275732979

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右上４4582275734355

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左上４4582275735192

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左下４4582275733068

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右上５4582275734362

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左上５4582275735208

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左下５4582275733075

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右上６4582275734379

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左上６4582275735215

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左下６4582275733082

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右上７4582275734386

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左上７4582275735222

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左下７4582275733099

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左下４4582275734478

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右下４4582275734591

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左上４4582275732986

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左下５4582275734485

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右下５4582275734607

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左上５4582275732993

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左下６4582275734492

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右下６4582275734614

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左上６4582275733006

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左下７4582275734508

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右下７4582275734621

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム ３２－Ａ４ 左上７4582275733013

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左上４4582275734393

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右上４4582275734515

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ２８－５６4582275733303

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左上５4582275734409

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右上５4582275734522

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ２８－Ａ２

4582275733266

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左上６4582275734416

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右上６4582275734539

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ２８－Ａ３

4582275733273

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 左上７4582275734423

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 右上７4582275734546

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ２８－Ａ３．５

4582275733280

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右下４4582275733792

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左下４4582275734638

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ２８－Ａ４

4582275733297

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右下５4582275733808

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左下５4582275734645

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３０－５６4582275733358

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右下６4582275733815

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左下６4582275734652

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３０－Ａ２

4582275733310

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右下７4582275733822

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左下７4582275734669

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３０－Ａ３4582275733327

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右上４4582275733716

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左上４4582275734553

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３０－Ａ３．５

4582275733334

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右上５4582275733723

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左上５4582275734560

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３０－Ａ４

4582275733341

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右上６4582275733730

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左上６4582275734577

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３２－５６4582275733402

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 右上７4582275733747

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ２ 左上７4582275734584

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３２－Ａ２

4582275733365

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左下４4582275733839

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右下４4582275734751

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３２－Ａ３

4582275733372

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左下５4582275733846

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右下５4582275734768

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３２－Ａ３．５

4582275733389

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左下６4582275733853

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右下６4582275734775

エフセラ－Ｐ ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース ３２－Ａ４

4582275733396

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左下７4582275733860

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右下７4582275734782

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－５６ 下顎4582275733501

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左上４4582275733754

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右上４4582275734676

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－５６ 上顎4582275733495

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左上５4582275733761

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右上５4582275734683

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ２ 下顎4582275733426

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左上６4582275733778

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右上６4582275734690

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ２ 上顎4582275733419

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ２ 左上７4582275733785

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 右上７4582275734706

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ３ 下顎4582275733440

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右下４4582275733952

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左下４4582275734799

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ３ 上顎4582275733433

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右下５4582275733969

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左下５4582275734805

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ３．５ 下顎 4582275733464

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右下６4582275733976

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左下６4582275734812

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ３．５ 上顎 4582275733457

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右下７4582275733983

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左下７4582275734829

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ４ 下顎4582275733488

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右上４4582275733877

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左上４4582275734713

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ２８－Ａ４ 上顎4582275733471

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右上５4582275733884

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左上５4582275734720

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－５６ 下顎4582275733600

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右上６4582275733891

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左上６4582275734737

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－５６ 上顎4582275733594

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 右上７4582275733907

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３ 左上７4582275734744

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ２ 下顎4582275733525

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左下４4582275733990

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右下４4582275734911

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ２ 上顎4582275733518

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左下５4582275734003

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右下５4582275734928

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ３ 下顎4582275733549

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左下６4582275734010

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右下６4582275734935

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ３ 上顎4582275733532

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左下７4582275734027

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右下７4582275734942

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ３．５ 下顎 4582275733563

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左上４4582275733914

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右上４4582275734836

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ３．５ 上顎 4582275733556

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左上５4582275733921

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右上５4582275734843

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ４ 下顎4582275733587

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左上６4582275733938

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右上６4582275734850

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３０－Ａ４ 上顎4582275733570

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３ 左上７4582275733945

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 右上７4582275734867

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－５６ 下顎4582275733709

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右下４4582275734119

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左下４4582275734959

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－５６ 上顎4582275733693

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右下５4582275734126

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左下５4582275734966

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ２ 下顎4582275733624

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右下６4582275734133

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左下６4582275734973

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ２ 上顎4582275733617

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右下７4582275734140

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左下７4582275734980

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ３ 下顎4582275733648

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右上４4582275734034

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左上４4582275734874

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ３ 上顎4582275733631

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右上５4582275734041

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左上５4582275734881

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ３．５ 下顎 4582275733662

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右上６4582275734058

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左上６4582275734898

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ３．５ 上顎 4582275733655

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 右上７4582275734065

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ３．５ 左上７4582275734904

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ４ 下顎4582275733686

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左下４4582275734157

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右下４4582275735079

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｍ３２－Ａ４ 上顎4582275733679

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左下５4582275734164

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右下５4582275735086

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－５６ 下顎4582275736359

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左下６4582275734171

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右下６4582275735093

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－５６ 上顎4582275736342

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左下７4582275734188

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右下７4582275735109

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ２ 下顎4582275736274

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左上４4582275734072

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右上４4582275734997

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ２ 上顎4582275736267

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左上５4582275734089

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右上５4582275735000

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ３ 下顎4582275736298

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左上６4582275734096

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右上６4582275735017

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ３ 上顎4582275736281

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ３．５ 左上７4582275734102

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 右上７4582275735024

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ３．５ 下顎4582275736311

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右下４4582275734270

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左下４4582275735116

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ３．５ 上顎4582275736304

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右下５4582275734287

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左下５4582275735123

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ４ 下顎4582275736335

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右下６4582275734294

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左下６4582275735130

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ２８－Ａ４ 上顎4582275736328

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右下７4582275734300

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左下７4582275735147

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－５６ 下顎4582275736458

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右上４4582275734195

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左上４4582275735031

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－５６ 上顎4582275736441

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右上５4582275734201

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左上５4582275735048

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ２ 下顎4582275736373

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右上６4582275734218

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左上６4582275735055

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ２ 上顎4582275736366

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 右上７4582275734225

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－Ａ４ 左上７4582275735062

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ３ 下顎4582275736397

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左下４4582275734317

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右下４4582275736038

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ３ 上顎4582275736380

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左下５4582275734324

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右下５4582275736045

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ３．５ 下顎4582275736410

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左下６4582275734331

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右下６4582275736052

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ３．５ 上顎4582275736403

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左下７4582275734348

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右下７4582275736069

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ４ 下顎4582275736434

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左上４4582275734232

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右上４4582275735956

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３０－Ａ４ 上顎4582275736427

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左上５4582275734249

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右上５4582275735963

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－５６ 下顎4582275736557

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左上６4582275734256

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右上６4582275735970

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－５６ 上顎4582275736540

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－Ａ４ 左上７4582275734263

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 右上７4582275735987

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ２ 下顎4582275736472

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右下４4582275735239

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左下４4582275736076

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ２ 上顎4582275736465

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右下５4582275735246

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左下５4582275736083

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ３ 下顎4582275736496

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右下６4582275735253

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左下６4582275736090

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ３ 上顎4582275736489

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右下７4582275735260

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左下７4582275736106

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ３．５ 下顎4582275736519

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右上４4582275735154

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左上４4582275735994

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ３．５ 上顎4582275736502

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右上５4582275735161

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左上５4582275736007

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ４ 下顎4582275736533

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右上６4582275735178

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左上６4582275736014

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ Ｓ３２－Ａ４ 上顎4582275736526

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 右上７4582275735185

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－５６ 左上７4582275736021

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右下４4582275734430

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左下４4582275735277

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右下４4582275735390

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右下５4582275734447

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左下５4582275735284

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右下５4582275735406

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ２８－５６ 右下６4582275734454

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３０－５６ 左下６4582275735291

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右下６4582275735413

32

別表３９③
製品名

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右下７4582275735420

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左下７4582275736717

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右下７4582275737639

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右上４4582275735314

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左上４4582275736601

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右上４4582275737523

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右上５4582275735321

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左上５4582275736618

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右上５4582275737530

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右上６4582275735338

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左上６4582275736625

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右上６4582275737547

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 右上７4582275735345

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左上７4582275736632

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右上７4582275737554

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左下４4582275735437

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右下４4582275736809

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左下４4582275737646

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左下５4582275735444

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右下５4582275736816

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左下５4582275737653

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左下６4582275735451

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右下６4582275736823

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左下６4582275737660

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左下７4582275735468

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右下７4582275736830

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左下７4582275737677

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左上４4582275735352

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右上４4582275736724

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左上４4582275737561

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左上５4582275735369

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右上５4582275736731

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左上５4582275737578

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左上６4582275735376

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右上６4582275736748

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左上６4582275737585

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ２ 左上７4582275735383

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 右上７4582275736755

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 左上７4582275737592

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右下４4582275735550

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左下４4582275736847

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右下４4582275737769

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右下５4582275735567

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左下５4582275736854

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右下５4582275737776

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右下６4582275735574

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左下６4582275736861

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右下６4582275737783

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右下７4582275735581

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左下７4582275736878

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右下７4582275737790

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右上４4582275735475

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左上４4582275736762

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右上４4582275737684

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右上５4582275735482

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左上５4582275736779

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右上５4582275737691

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右上６4582275735499

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左上６4582275736786

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右上６4582275737707

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 右上７4582275735505

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３ 左上７4582275736793

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 右上７4582275737714

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左下４4582275735598

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右下４4582275736960

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左下４4582275737806

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左下５4582275735604

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右下５4582275736977

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左下５4582275737813

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左下６4582275735611

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右下６4582275736984

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左下６4582275737820

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左下７4582275735628

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右下７4582275736991

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左下７4582275737837

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左上４4582275735512

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右上４4582275736885

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左上４4582275737721

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左上５4582275735529

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右上５4582275736892

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左上５4582275737738

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左上６4582275735536

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右上６4582275736908

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左上６4582275737745

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３ 左上７4582275735543

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 右上７4582275736915

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３．５ 左上７4582275737752

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右下４4582275735710

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左下４4582275737004

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右下４4582275737929

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右下５4582275735727

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左下５4582275737011

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右下５4582275737936

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右下６4582275735734

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左下６4582275737028

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右下６4582275737943

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右下７4582275735741

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左下７4582275737035

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右下７4582275737950

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右上４4582275735635

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左上４4582275736922

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右上４4582275737844

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右上５4582275735642

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左上５4582275736939

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右上５4582275737851

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右上６4582275735659

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左上６4582275736946

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右上６4582275737868

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 右上７4582275735666

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ３．５ 左上７4582275736953

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 右上７4582275737875

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左下４4582275735758

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右下４4582275737127

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左下４4582275737967

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左下５4582275735765

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右下５4582275737134

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左下５4582275737974

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左下６4582275735772

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右下６4582275737141

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左下６4582275737981

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左下７4582275735789

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右下７4582275737158

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左下７4582275737998

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左上４4582275735673

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右上４4582275737042

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左上４4582275737882

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左上５4582275735680

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右上５4582275737059

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左上５4582275737899

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左上６4582275735697

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右上６4582275737066

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左上６4582275737905

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ３．５ 左上７4582275735703

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 右上７4582275737073

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ４ 左上７4582275737912

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右下４4582275735871

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左下４4582275737165

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右下４4582275738889

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右下５4582275735888

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左下５4582275737172

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右下５4582275738896

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右下６4582275735895

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左下６4582275737189

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右下６4582275738902

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右下７4582275735901

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左下７4582275737196

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右下７4582275738919

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右上４4582275735796

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左上４4582275737080

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右上４4582275738803

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右上５4582275735802

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左上５4582275737097

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右上５4582275738810

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右上６4582275735819

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左上６4582275737103

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右上６4582275738827

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 右上７4582275735826

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ４ 左上７4582275737110

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 右上７4582275738834

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左下４4582275735918

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右下４4582275738087

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左下４4582275738926

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左下５4582275735925

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右下５4582275738094

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左下５4582275738933

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左下６4582275735932

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右下６4582275738100

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左下６4582275738940

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左下７4582275735949

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右下７4582275738117

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左下７4582275738957

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左上４4582275735833

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右上４4582275738001

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左上４4582275738841

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左上５4582275735840

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右上５4582275738018

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左上５4582275738858

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左上６4582275735857

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右上６4582275738025

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左上６4582275738865

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｍ３２－Ａ４ 左上７4582275735864

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 右上７4582275738032

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－５６ 左上７4582275738872

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右下４4582275737288

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左下４4582275738124

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右下４4582275738247

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右下５4582275737295

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左下５4582275738131

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右下５4582275738254

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右下６4582275737301

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左下６4582275738148

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右下６4582275738261

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右下７4582275737318

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左下７4582275738155

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右下７4582275738278

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右上４4582275737202

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左上４4582275738049

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右上４4582275738162

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右上５4582275737219

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左上５4582275738056

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右上５4582275738179

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右上６4582275737226

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左上６4582275738063

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右上６4582275738186

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 右上７4582275737233

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－５６ 左上７4582275738070

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 右上７4582275738193

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左下４4582275737325

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右下４4582275737448

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左下４4582275738285

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左下５4582275737332

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右下５4582275737455

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左下５4582275738292

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左下６4582275737349

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右下６4582275737462

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左下６4582275738308

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左下７4582275737356

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右下７4582275737479

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左下７4582275738315

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左上４4582275737240

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右上４4582275737363

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左上４4582275738209

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左上５4582275737257

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右上５4582275737370

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左上５4582275738216

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左上６4582275737264

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右上６4582275737387

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左上６4582275738223

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－５６ 左上７4582275737271

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 右上７4582275737394

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ２ 左上７4582275738230

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右下４4582275736649

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左下４4582275737486

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右下４4582275738407

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右下５4582275736656

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左下５4582275737493

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右下５4582275738414

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右下６4582275736663

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左下６4582275737509

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右下６4582275738421

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右下７4582275736670

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左下７4582275737516

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右下７4582275738438

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右上４4582275736564

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左上４4582275737400

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右上４4582275738322

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右上５4582275736571

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左上５4582275737417

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右上５4582275738339

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右上６4582275736588

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左上６4582275737424

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右上６4582275738346

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 右上７4582275736595

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ２ 左上７4582275737431

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 右上７4582275738353

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左下４4582275736687

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右下４4582275737608

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左下４4582275738445

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左下５4582275736694

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右下５4582275737615

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左下５4582275738452

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ２８－Ａ２ 左下６4582275736700

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３０－Ａ３ 右下６4582275737622

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左下６4582275738469

33

別表３９④

別表４０①
製品名

製品コード

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左下７4582275738476

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４０ｍｍｘ０．５５ｍｍ下顎用

製品名

4571253514201

製品コードオ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用

製品名4571342669270

製品コード

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左上４4582275738360

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４０ｍｍｘ０．５５ｍｍ下顎用4571253514218

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669300

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左上５4582275738377

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４０ｍｍｘ０．５５ｍｍ上顎用4571253514188

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669324

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左上６4582275738384

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４０ｍｍｘ０．５５ｍｍ上顎用4571253514195

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669348

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３ 左上７4582275738391

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４３ｍｍｘ０．６３ｍｍ下顎用4571253514249

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669362

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右下４4582275738568

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４３ｍｍｘ０．６３ｍｍ下顎用4571253514256

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669386

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右下５4582275738575

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４３ｍｍｘ０．６３ｍｍ上顎用4571253514225

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669409

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右下６4582275738582

ＣＩＡナイテニアムイントゥル－ジョンア－チ ０．４３ｍｍｘ０．６３ｍｍ上顎用4571253514232

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669423

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右下７4582275738599

Ｄ－ＬＸ・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド

4571342668907

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669294

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右上４4582275738483

Ｄ－ＬＸ・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド

4571342668914

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669317

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右上５4582275738490

Ｄ－ＬＸ・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド

4571342668921

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669331

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右上６4582275738506

Ｄ－ＬＸ・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド

4571342668938

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669355

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 右上７4582275738513

Ｄ－ＬＸ・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト

4571342668945

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669379

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左下４4582275738605

Ｄ－ＬＸ・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト

4571342668952

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669393

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左下５4582275738612

Ｄ－ＬＸ・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト

4571342668969

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左下６4582275738629

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 下顎用4571342669416
4571253514843 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253513198

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左下７4582275738636

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 下顎用4571253514867 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253513211

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左上４4582275738520

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 下顎用4571253514881 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253513235

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左上５4582275738537

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 下顎用4571253514904 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253513259

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左上６4582275738544

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 下顎用4571253514928 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253513181

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ３．５ 左上７4582275738551

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 上顎用4571253514836 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253513204

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右下４4582275738728

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 上顎用4571253514850 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253513228

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右下５4582275738735

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 上顎用4571253514874 ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253513242

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右下６4582275738742

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 上顎用4571253514898

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用 4571253513273

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右下７4582275738759

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム ラウンド 上顎用4571253514911

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用 4571253513297

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右上４4582275738643

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 下顎用4571253514942

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用 4571253513310

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右上５4582275738650

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 下顎用4571253514966

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用 4571253513334

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右上６4582275738667

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 下顎用4571253514980

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用 4571253513358

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 右上７4582275738674

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 下顎用4571253515000

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用 4571253513266

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左下４4582275738766

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 下顎用4571253515024

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用 4571253513280

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左下５4582275738773

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 下顎用4571253515048

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用 4571253513303

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左下６4582275738780

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 下顎用4571253515062

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用 4571253513327

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左下７4582275738797

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 上顎用4571253514935

ディンプルド・ナイテニアム・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用 4571253513341

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左上４4582275738681

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 上顎用4571253514959

ディンプルド・マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253513372

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左上５4582275738698

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 上顎用4571253514973

ディンプルド・マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253513365
4571253513518

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左上６4582275738704

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 上顎用4571253514997

ディンプルド・マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム Ｓ３２－Ａ４ 左上７4582275738711

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 上顎用4571253515017

ディンプルド・マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513495

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ２８－５６4582275736151

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 上顎用4571253515031

ナイテニアム・トルクドア－チワイヤ－ ０．４８ｍｍｘ０．６３ｍｍ下顎用4571253515635

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ２８－Ａ２

4582275736113

ア－チタイプ オ－バル・ア－チフォ－ム レクタンギュラ－ 上顎用4571253515055

ナイテニアム・トルクドア－チワイヤ－ ０．４８ｍｍｘ０．６３ｍｍ上顎用4571253515642

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ２８－Ａ３

4582275736120

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 下顎用4571253512658

ナイテニアム・トルクドア－チワイヤ－ ０．４８ｍｍｘ０．６３ｍｍ上顎用

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ２８－Ａ３．５

4582275736137

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 下顎用4571253515659
4571253512573 ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253512160

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ２８－Ａ４

4582275736144

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 下顎用4571253512597 ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253512184

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３０－５６4582275736205

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 下顎用4571253512610 ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253512153

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３０－Ａ２

4582275736168

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 下顎用4571253512634 ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253512177

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３０－Ａ３4582275736175

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 上顎用4571253512641

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512207

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３０－Ａ３．５

4582275736182

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 上顎用4571253512566

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512221

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３０－Ａ４

4582275736199

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 上顎用4571253512580

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512245

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３２－５６4582275736250

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 上顎用4571253512603

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512269

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３２－Ａ２

4582275736212

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ ラウンド 上顎用4571253512627

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512191

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３２－Ａ３

4582275736229

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512672

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512214

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３２－Ａ３．５

4582275736236

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512696

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512238

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｍ３２－Ａ４

4582275736243

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512719

ナイテニアムＲＣＳ－２ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512252

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ２８－５６4582275739008

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512771

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253512863

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ２８－Ａ２

4582275738964

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512733

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253512887

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ２８－Ａ３

4582275738971

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512757

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253512900

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ２８－Ａ３．５

4582275738988

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512795

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253512924

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ２８－Ａ４

4582275738995

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512818

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253512856

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３０－５６4582275739053

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512665

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253512870

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３０－Ａ２

4582275739015

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512689

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253512894

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３０－Ａ３4582275739022

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512702

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253512917
4571253512948

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３０－Ａ３．５

4582275739039

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512764

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３０－Ａ４

4582275739046

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512726

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512962

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３２－５６4582275739107

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512740

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512986

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３２－Ａ２

4582275739060

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512788

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513006

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３２－Ａ３

4582275739077

ア－チタイプ プロフォ－ム・ア－チシェイプ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512801

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513020

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３２－Ａ３．５

4582275739084

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515086

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512931

4582275739091

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515109

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512955

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515123

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512979

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515079

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512993

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515093

ナイテニアムＲＣＳストレ－トレッグ・ア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513013

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515116

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ ０．４０ｍｍｘ０．４０ｍｍ

4571253511361

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253515147

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ ０．４０ｍｍｘ０．４０ｍｍ

4571253511330

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用

エフセラ－Ｐ シンプラー ＲＨ ピーシーズフォーム トータルケース Ｓ３２－Ａ４4571253515161

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ ０．４０ｍｍｘ０．４０ｍｍ

4571253511347

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253515185

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ ０．４０ｍｍｘ０．４０ｍｍ

4571253511354

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253515208

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ ０．４０ｍｍｘ０．４０ｍｍ

4571253511378

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253515222

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ 直径０．４５ｍｍ

4571253511293

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253515130

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ 直径０．４５ｍｍ

4571253511309

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253515154

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ 直径０．４５ｍｍ

4571253511316

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253515178

ナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ 直径０．４５ｍｍ

4571253511323

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253515192 ナイテニアムスプ－ルドラウンドア－チワイヤ－

4571253513778

オ－バル・ア－チフォ－ム キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253515215 ナイテニアムスプ－ルドラウンドア－チワイヤ－

4571253513792

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342669225 ナイテニアムスプ－ルドラウンドア－チワイヤ－

4571253513761

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342669249 ナイテニアムスプ－ルドラウンドア－チワイヤ－

4571253513785

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342669263

バイオキネテックスナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ 直径０．４５ｍｍ

4571253511385

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342669287

バイオキネテックスナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ 直径０．４５ｍｍ

4571253511392

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571342669218

バイオキネテックスナイテニアムアジャスタブルユ－ティリティア－チワイヤ－ 直径０．４５ｍｍ

4571253511408

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571342669232 ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515673

オ－バル・ア－チフォ－ムバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571342669256 ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515697

34

別表４０②

別表４１
製品名

製品コード

製品名

製品コード

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515710

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513426

１４インチＣＮＡストレートアーチワイヤー ラウンド 4571253514263

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515734

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513440

4571253514270

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253515758

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513464

4571253514355

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515666

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513488

4571253514362

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515680

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253512283

ＣＮＡオーバルアーチⅢ アーチワイヤー ラウンド 下顎用 4571253515246

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515703

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253512306

4571253515260

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515727

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用 4571253512320

ＣＮＡオーバルアーチⅢ アーチワイヤー ラウンド 上顎用 4571253515239

ブラックタイディンプルドア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253515741

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253512276

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253513532

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253512290

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用

製品名

製品コード

4571253515253
ＣＮＡプロフォームアーチワイヤー ラウンド 下顎用4571253514034

4571253513556

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用 4571253512313

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253513570

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253514041

4571253512344

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571253513594

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512368

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253513525

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512382

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253513549

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253512405

4571253513969

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253513563

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512337

ＣＮＡリバース ループパラタルバー 直径０．９ｍｍ 4571253510265

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571253513587

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512351

4571253510272

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253513617

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512375

4571253510289

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253513631

リバ－スカ－ブタイプ ナイテニアムＲＣＳア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253512399

4571253510296

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253513655

リバ－スカ－ブタイプバイオキネテックスナイテニアＲＣＳア－チ ラウンド 下顎用4571253513129

4571253510302

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253513679

リバ－スカ－ブタイプバイオキネテックスナイテニアＲＣＳア－チ ラウンド 上顎用4571253513112

4571253510258

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253513693

リバ－スカ－ブタイプバイオキネテックスナイテニアＲＣＳア－チ レクト 下顎用4571253513143

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571253513716

リバ－スカ－ブタイプ バイオキネテックスナイテニアＲＣＳア－チ レクト 下顎用 4571253513167

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253513600

リバ－スカ－ブタイプバイオキネテックスナイテニアＲＣＳア－チ レクト 上顎用4571253513136

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253513624

リバ－スカ－ブタイプバイオキネテックスナイテニアＲＣＳア－チ レクト 上顎用4571253513150

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253513648

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253513662

１４インチＣＮＡストレートアーチワイヤー レクタンギュラー 4571253514287

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253513686

4571253514294

プロフォ－ム・ア－チシェイプ キネテックスナイテニアムア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571253513709

4571253514300

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 下顎用4571253513815

4571253514317

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 下顎用4571253513839

4571253514324

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 下顎用4571253513853

4571253514331

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 下顎用4571253513877

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 下顎用4571253513891

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 下顎用4571253513914

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 下顎用4571253513938

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 上顎用4571253513808

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 上顎用4571253513822

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 上顎用4571253513846

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 上顎用4571253513860

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 上顎用4571253513884

4571253514065

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 上顎用4571253513907

4571253514072

プロフォ－ム・ア－チシェイプ ナイテニアム・ト－タルコントロ－ル レクタンギュラ－ 上顎用4571253513921

4571253514089

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ ラウンド 下顎用4571342668839

4571253514096

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ ラウンド 下顎用4571342668853

4571253514102

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ ラウンド 下顎用4571342668877

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ ラウンド 上顎用4571342668822

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ ラウンド 上顎用4571342668846

4571253513976

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ ラウンド 上顎用4571342668860

4571253513983

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ レクト 下顎用4571253513730

4571253513990

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ レクト 下顎用4571253513754

4571253514003

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ レクト 下顎用4571342668891

4571253514010

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ レクト 上顎用4571253513723

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ レクト 上顎用4571253513747

プロフォ－ム・ア－チシェイプディンプルドバイオキネテックスア－チ レクト 上顎用4571342668884

4571253516342

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342668983

4571253516359

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342669003

4571253516366

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342669027

4571253516373

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 下顎用4571342669041

4571253516380

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571342668976

4571253516397

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571342668990

4571253516403

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571342669010

4571253516410

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ ラウンド 上顎用4571342669034

4571253516427

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669065

4571253516434

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669089

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669102

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669126

4571253516465

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669140

4571253516472

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669164

4571253516489

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669188

4571253516496

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 下顎用4571342669201

4571253516502

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669058

4571253516519

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669072

4571253516526

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669096

4571253516533

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669119

4571253516540

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669133

4571253516557

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669157

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669171

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオキネテックスプラスア－チワイヤ－ レクト 上顎用4571342669195

4571253516588

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオツイストア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253511927

4571253516595

プロフォ－ム・ア－チシェイプバイオツイストア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253511910

4571253516601

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513396

4571253516618

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513419

4571253516625

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513433

4571253516632

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513457

4571253516649

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513471

4571253516656

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 下顎用4571253513501

4571253516663

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513389

4571253516670

マルチフォ－スナイテニアムア－チワイヤ－ レクタンギュラ－ 上顎用4571253513402

4571253516564

4571253514058
ＣＮＡプロフォームアーチワイヤー ラウンド 上顎用4571253513945
4571253513952

別表４２
製品名

製品コード

4571253514348
ＣＮＡオーバルアーチⅢ アーチワイヤー レクタンギュラー 下顎用4571253515284
4571253515307
4571253515369

ＣＮＡオーバルアーチⅢ アーチワイヤー レクタンギュラー 上顎用4571253515277
4571253515291
4571253515352

ＣＮＡプロフォームアーチワイヤー レクタンギュラー 下顎用4571253514133

4571253514119
ＣＮＡプロフォームアーチワイヤー レクタンギュラー 上顎用4571253514126

4571253514027
ＣＮＡマッシュルームループアーチワイヤー ０．４１ｍｍＸ０．５６ｍｍ

4571253516335

4571253516328
ＣＮＡマッシュルームループアーチワイヤー ０．４３ｍｍＸ０．６４ｍｍ

4571253516458

4571253516441
ＣＮＡマッシュルームループアーチワイヤー ０．４８ｍｍＸ０．６４ｍｍ

354571253516571

別表４３
製品名
オプティミム スタンダードブラケット

オプティミム ブラケット

製品コード

製品名

製品コード

製品名

製品コード

4571253527966 オプティミム ブラケット

4571253528826 ダイミム ブラケット

4571253529731

4571253527973

4571253528833

4571253529748

4571253527980

4571253528840

4571253529755

4571253527997

4571253528857

4571253529564

4571253528000

4571253528864

4571253529571

4571253528017

4571253528871

4571253529588

4571253528024

4571253528888

4571253529595

4571253528031

4571253528895

4571253529649

4571253528048

4571253528901

4571253529656

4571253528055

4571253528918

4571253529663

4571253528062

4571253528925

4571253529670

4571253528079

4571253528932

4571253529687

4571253528086

4571253528949

4571253529694

4571253528093

4571253528956

4571253529700

4571253528109

4571253528963

4571253529717

4571253528116

4571253528994

4571253529762

4571253528123

4571253529014

4571253529779

4571253528130

4571253529007

4571253529786

4571253528147

4571253529021

4571253529793

4571253528154

4571253528970

4571253529809

4571253528161

4571253528987

4571253529816

4571253528178

4571253529038

4571253529823

4571253528185

4571253529045

4571253529830

4571253528192

4571253529052

4571253529847

4571253528208

4571253529069

4571253529854

4571253528215

4571253529113

4571253529861

4571253528222

4571253529137

4571253529878

4571253528239

4571253529151

4571253529960

4571253528246

4571253529175

4571253529977

4571253528253

4571253529168

4571253529984

4571253528260

4571253529182

4571253529991

4571253528277

4571253529120

4571342660017

4571253528307

4571253529144

4571342660024

4571253528321

4571253529199

4571342660031

4571253528314

4571253529205

4571342660048

4571253528338

4571253529212

4571342660055

4571253528284

4571253529229

4571342660062

4571253528291

4571253529076

4571342660079

4571253528345

4571253529090

4571342660086

4571253528352

4571253529083

4571342660093

4571253528369

4571253529106

4571342660109

4571253528376

4571342668785

4571342660116

4571253528420

4571342668792

4571342660123

4571253528444

4571253529236

4571342660192

4571253528468

4571253529250

4571342660208

4571253528482

4571253529243

4571342660215

4571253528475

4571253529267

4571342660222

4571253528499

4571253529274

4571342660475

4571253528437

4571253529304

4571342660482

4571253528451

4571253529281

4571342660499

4571253528505

4571253529298

4571342660505

4571253528512

4571253529311

4571342660314

4571253528529

4571253529342

4571342660321

4571253528536

4571253529328

4571342660338

4571253528383

4571253529335

4571342660345

4571253528406

4571253529359

4571342660154

4571253528390

4571253529380

4571342660161

4571253528413

4571253529366

4571342660178

4571342668761

4571253529373

4571342660185

4571342668778

4571253529397

4571342660239

4571253528543

4571253529427

4571342660246

4571253528567

4571253529403

4571342660253

4571253528550

4571253529410

4571342660260

4571253528574

4571253529434

4571342660277

4571253528581

4571253529441

4571342660284

4571253528611

4571253529458

4571342660291

4571253528598 オプティミムダイレクトボンドアイレット

4571253524743

4571342660307

4571253528604

4571253524750

4571342660352

4571253528628 オプティミムダイレクトボンドボタン

4571253524729

4571342660369

4571253528659

4571253524712

4571342660376

4571253528635 ダイミム ブラケット

4571253529465

4571342660383

4571253528642

4571253529472

4571342660390

4571253528666

4571253529489

4571342660406

4571253528697

4571253529496

4571342660413

4571253528673

4571342668808

4571342660420

4571253528680

4571253529519

4571342660437

4571253528703

4571342668815

4571342660444

4571253528734

4571253529526

4571342660451

4571253528710

4571253529533

4571342660468

4571253528727

4571253529601

4571342660550

4571253528741

4571253529618

4571342660567

4571253528758

4571253529625

4571342660574

4571253528765

4571253529632

4571342660581

4571253528772

4571253529885

4571342660598

4571253528789

4571253529892

4571342660604

4571253528796

4571253529908

4571253528802

4571253529915

4571253528819

4571253529724

36

別表４４
製品名

製品コード

オプティミム バッカルチューブ

4571342665586
4571342665593
4571342665609
4571342665616
4571342665623
4571342665630
4571342665647
4571342665654
4571342665906
4571342665913
4571342665920
4571342665937
4571342665661
4571342665678
4571342665685
4571342665692
4571342665708
4571342665715
4571342665722
4571342665739
4571342665944
4571342665951
4571342665968
4571342665975
4571342665982
4571342665999
4571342668228
4571342668235
4571342668266
4571342668273
4571342668280
4571342668297
4571342668242
4571342668259
4571342668303
4571342668310
4571342668327
4571342668334
4571342665746
4571342665753
4571342665760
4571342665777
4571342665784
4571342665791
4571342665807
4571342665814
4571342666002
4571342666019
4571342666026
4571342665821
4571342665838
4571342665845
4571342665852
4571342665869
4571342665876
4571342665883
4571342665890
4571342666040
4571342666057
4571342666064
4571342666071
4571342666088
4571342666095
4571342668341
4571342668358
4571342668389
4571342668396
4571342668402
4571342668419
4571342668365
4571342668372
4571342668426
4571342668433
4571342668440
4571342668457

37