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保医発１２１０第２号
平成２２年１２月１０日

厚生労働省保険局医療課長

fm:、使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について「使用薬剤の薬価（薬価基準)」（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）及び「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」（平成18年厚生労働省告示第107号・以下「掲示事項等告示」という｡）については、平成22年厚生労働省告示第410号及び第411号をもって改正されたところですが、その概要は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。

記御］(,琴'職?忘撫鵜蓋45号)の規定に基づき製造販売承認され撫価基準への収載希望があった新医薬品（内用薬８品目、注射薬６品目及び外用薬７品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。

(2)(1)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりで
あ る こ と 。

区分内用薬

注射薬

品目数９４》

１４６，１７９

外用薬
２，８４２Ｑ

歯科用薬剤
３６計
１６,２０３２薬価基準の一部改正に伴う留意事項について（１）サムスカ錠１５ｍｇ
本製剤の警告において「本剤投与時は、急激な血清ナトリウム濃度の上昇により橋中心髄鞘崩壊症を来すおそれがあること及び急激な利尿により脱水症状があ守らわれるおそれがあることから、入院下で投与を開始又は再開すること。また、特に投与開始日又は再開日には血清ナトリウム濃度を頻回に測定すること｡」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。
(2)バイエッタ皮下注即gペン300及び同1伽gペン300①本製剤はグルカゴン様ペプチドー１受容体アゴニストであり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は､｢診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）区分番号「Ｃ１０１」在宅自己注射指導管
理料を算定できるものであること。

②本製剤は注入器一体型のキットであるため、在宅自己注射指導管理料を算定する患者に対して処方した場合には、注入器加算は算定できないものであること。

③本製剤の自己注射を行っている者に対して、血糖自己測定値に基づく指導を行うために血糖自己測定器を使用した場合には、インスリン製剤の自己注射を行っている者に準じて、「Ｃ１５０」血糖自己測定器加算を算定すること。
３関係通知の一部改正について「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成22年３/雪爾，》月５日保医発0305第１号）の一部を次のように改正する。

・別添１第１章第２部第３節Ａ３１１（６）中｢リスペリドン」の下に「、パリペリドン」を加える。

・別添１第１章第２部第３節Ａ３１１（７）中「ネモナプリド」の下に「、パリペリドン」を加える。
４

掲示事項等告示の一部改正について(1)新医薬品（薬事法（昭和三十五年法律第百四十五号）第十四条の四第一項第一号に規定する新医薬品をいう｡）については、薬価基準の収載の翌月の初日から起＜算して１年間は原則、１回１４日分を限度として投与又は投薬することとされている。

これについて、処方日数制限を行うことが合理的でないと考えられる下記の新馬議賦雲擬講窒声藤灘離撚壷易例耀繍=蝋，りた医薬品についても今回、掲示事項等告示に明記することとする。
(2)掲示事項等告示の改正によって、新医薬品について、薬価基準収載日の属する月の翌月の初日から起算して１年は１回、１４日分の処方日数制限とされているが、当該制限の例外とされる新医薬品は、次のとおりであること。
･エックスフオージ配合剤･フオルテオ皮下注キット６００〃９（ただし、１回の投与量は３０日分以内とする。
薬価基準に収載された日は平成２２年９月１７日であることに留意されたい｡）
・ミカムロ配合錠ＡＰ･ヤーズ配合錠（ただし、１回の投薬量は３０日分以内とする。薬価基準に収載された日は平成２２年９月１７日であることに留意されたい｡）･ユニシア配合錠ＨＤ･ユニシア配合錠ＬＤ・レザルタス配合錠ＨＤ・レザルタス配合錠ＬＤ

●胃、少（参考）｢診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成22年３月５日保医発0305第１号)の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
司 現 行

改正後
別添１

別添１

医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項
第１章基本診療料

第１章基本診療料
第２部入院料等
第３節特定入院料
Ａ３１１精神科救急入院料

第２部入院料等
第３節特定入院料
Ａ３１１精神科救急入院料（１）〜（５）（略）（１）〜（５）（略）（６）「注３」に規定する非定型抗精神病薬とは、オランザピン、クエチ
アピンフマル酸塩、ペロスピロン塩酸塩、リスペリドン、パリベリド

アリピプラゾール、ブロナンセリン及びクロザピンをいう。

（７）「注３」に規定する抗精神病薬とは、アリピプラゾール、オキシペ
ルチン、オランザピン、カルピプラミン塩酸塩水和物、カルピプラミ
ンマレイン酸塩、クエチアピンフマル酸塩、クロカプラミン塩酸塩水和物、クロザピン、クロルプロマジン塩酸塩、スピペロン、スルトプ
リド塩酸塩、スルピリド、ゾテピン、チミペロン、トリフロペラジン
マレインールデカン酸エステル、ピパンペロン塩酸塩、ピモジド、フルフェナジンデカン酸エステル酸塩、ネモナプリドュ‑竺̲とﾐｰＬ墜竺、
ハロペリドール、ハロペリド、フルフェナジンマレイン酸塩、プロク

ロルペラジンマレイン酸塩、ブロナンセリン、プロペリシアジン、ブロムペリドール、塩酸ペルフェナジン、ペルフェナジンフェンジゾ酸塩、ペルフェナジンマレイン酸塩、ペロスピロン塩酸塩、モサプラミ
ン塩酸塩、モペロン塩酸塩、リスペリドン、レセルピン、レボメプロｅ（６）「注３」に規定する非定型抗精神病薬とは、オランザピン、クエチアピンフマル酸塩、ペロスピロン塩酸塩、リスペリドン、アリピプラゾール、ブロナンセリン及びクロザピンをいう。

（７）「注３」に規定する抗精神病薬とは、アリピプラゾール、オキシペ
ルチン、オランザピン、カルピプラミン塩酸塩水和物、カルピプラミ
ンマレイン酸塩、 クエチアピンフマル酸塩、クロカプラミン塩酸塩水和物、クロザピン、クロルプロマジン塩酸塩、スピペロン、スルトプ
リド塩酸塩、スルピリド、ゾテピン、チミペロン、トリフロペラジン
マレインールデカン酸エステル、ピパンペロン塩酸塩、ピモジド、フルフェナジンデカン酸エステル酸塩､ネモナプリド､ハロペリドール、ハロペリド、フルフェナジンマレイン酸塩、プロクロルペラジンマレイン酸塩、ブロナンセリン、プロペリシアジン、ブロムペリドール、塩酸ペルフェナジン、ペルフェナジンフェンジゾ酸塩､ペルフェナジ
ンマレイン酸塩、ペロスピロン塩酸塩、モサプラミン塩酸塩、モペロ
ン塩酸塩、リスペリドン、レセルピン、レボメプロマジンマレイン酸

■

マジンマレイン酸塩及

ぴし請ﾒプﾛﾏジﾝ塩酸塩をいう。

塩及びレボメプロマジン塩酸塩をいう。
｡△｡（８）〜(１２）（略）

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（参考）
薬価基準告示
ＮＣ

成分名

薬価基準名

規格単位

薬価（円）

１

内用薬

インヴェガ錠３mｇ

パリペリドン

３ｍ９ 1錠2４６．２０２

内用薬

インヴエガ錠６mｇ

パリペリドン

6ｍｇ１錠

4５２．８０３

内用薬

インヴェガ錠９mｇ

パリペリドン

９ｍｇ１錠

5７４．００４内用薬

ザイザル錠５mｇ

レボセチリジン塩酸塩

５ｍｇ１錠

1２１．９０５内用薬

サムスカ錠15mｇ

ﾄルバプタン

15ｍｇ１錠2．５２５．７０

６

内用薬

ミンクリア内用散布液0.8％

１−メントール

20ｍＬ１筒8５８．００７

内用薬

レボレード錠１２．５mｇ

エルトロンボパグオラミン

12.5ｍｇ１錠

2．６１０．００８内用薬

レボレード錠25mｇ

エルトロンボパグオラミン

2５ ｍ９ １錠

5．１４１．８０９注射薬

クラビット点滴静注バッグ500mg／lOOmL レポフロキサシン水和物

500mglOOInL1キット

5.326

１０注射薬

クラビット点滴静注500mg／20mＬ

レポフロキサシン水和物

500mg20mL1瓶

5.222

１１注射薬

トレアキシン点滴静注用lOOmg

ベンダムスチン塩酸塩

lOOmgl瓶

92.356

１２注射薬

バイエッタ皮下注５ ｇペン300

エキセナチド１３

注射薬

バイエッタ皮下注10必ｇペン300

エキセナチド1４注射薬

マキュエイド硝子体内注用40mｇ

トリアムシノロンアセトニド

300且ｇｌキット(５jLLgペン）
300 ｇｌキット(
１０ 処 ９ ペン）
40ｍｇｌ瓶９．６６１9.661
8.066

９薬価（円）

成分名

規格単位

外用薬

ジ ク ア ス 点 眼 液 ３ ％ ． ジクアホソルナトリウム３％５ｎＬ１瓶

6２３．４０１６

外用薬

ネバナック懸濁生点眼液o､1％

ネパフェナク

０．１％１mＬ

1８６．２０1７

外用薬

職 ワンデュロパッチ0.84lng

フェンタニル

0.84mg１枚

5６４．６０１８

外用薬⑧ワンデュロパッチ1.7mｇ

フェンタニル

1.7mg１枚

1．０６３．６０

１９

外用薬

蔵

フェンタニル

3.4mg１枚

1．９８２．５０

薬価 基準名

ＮＣ、

１５申

◆

ワンデュロパッチ3.4ｍ ９

◆

2０2
１0

外用薬

函ワンデユロパツチ５ｍｇ

フェンタニル

5mg１枚

2，８０３．３０

外用薬⑥ ワンデユロパツチ6.7mｇ

フェンタニル

6.7mg１枚3．６４６．３０

心皇身』