原著論文

診療と新薬 2018; 55: 781-786

漢方煎薬当帰芍薬散料と酵素系植物発酵飲料の組合せによる診療と新薬 Web

臍部周囲括れ領域値の変化に関する研究
王 龍三 1）／大草亘孝 2）／王 宝禮 3）
The Study on Change of Waist by Combination Use ofTokisyakuyakusan-Ryo and the Formented Vegetable Extract
Lung-San WANG 1）／ Nobutaka OKUSA 2）／ Pao-Li WANG 3）
1）OH clinic, Internal Medicine2）Department of Forensic Dentistry，Osaka Dental University3）Department of Development of Dental Education● 要約
目 的：本研究は漢方薬である当帰芍薬散料と酵素系植物発酵飲料の組合せによる臍部周囲（ウエスト）の括れ部分値の変化を調べることを目的とした。
方 法：むくみや冷えを有するなど，当帰芍薬散料の 証 に適した者 8 名（女性・31 〜 48歳）に対して当帰芍薬散料を 30 日間（空腹時 2 回 / 日）投薬し，引き続き酵素系植物発酵飲料（25 ml/ 日）を 60 日間 1 日 3 食のうちの 1 食分に置き換え摂取させ，体重，BMI，臍部周囲括れ領域，下腹部周囲，尾てい骨部周囲（ヒップ）の計測値を評価した。
結 果：8 名の 5 項目の身体計測値における平均値で投与前と投与後を比較した結果，尾てい骨部周囲以外の臍部周囲の括れ，体重，BMI，下腹部周囲の数値が減少していた。
結 論：当帰芍薬散料による代謝改善と，1 日 1 食を酵素系植物発酵飲料に置き換えた摂取カロリー調整により，体重減少に伴い，臍部周囲の括れ領域の身体計測値の減少効果がみられた。
Key words：当帰芍薬散料，漢方煎薬，酵素系植物発酵飲料，臍部周囲，括れ（くびれ）1．序

章筋疾患などの生活習慣病を始めとして数多くの疾患のもととなるため，健康づくりにおいて肥満の予

近年，日本人においても食生活を取り巻く社会環防・対策は重要な位置づけとなる。これまで「肥満境の変化，すなわち食生活の欧米化や運動不足からは遺伝」と認識されることが多かったが，近年では肥満が急激に増えている。「肥満」とは体重の増量生活環境の関与が着目されてきている。食習慣の変だけではなく，体脂肪が過剰に蓄積した状態であ化や身体活動量の低下などにより，摂取エネルギー1）る 。肥満は糖尿病や脂質代謝異常症，高血圧，心が消費エネルギーを上回り過剰分が体脂肪として蓄積され，肥満につながる。肥満者を多く有する家系

1）王医院内科
2）大阪歯科大学歯科法医学室
3）大阪歯科大学歯科医学教育開発室

においても，肥満の原因は遺伝のみならず，食生活習慣や運動習慣など家族に共通した生活習慣が肥満の原因と考えられている。このように肥満の成因と70 （782）

診療と新薬・第 55 巻

酵素系植物発酵飲料投与

漢方薬投与

0

第 10 号（2018 年 10 月）

306090（日）

測定日

測定日

図1試験スケジュール

して重要なのは遺伝よりも生活環境および生活習慣2）といえる 。肥満の予防・治療には食事によるエネ⑤ その他，試験総括責任医師が適切でないと認
めた者

ルギー摂取と運動のバランス改善，すなわち摂取エ4．漢方煎薬と酵素系植物発酵飲料の投与方法

ネルギーを減らすことと消費エネルギーを増やすこ

漢方薬は当帰芍薬散料（タキザワ漢方廠，日本）4）とが第一となる。しかし極端な食事制限は長続きしを 1 日 2 回朝夕の空腹時に，1 包を和紙袋入りのま3）ない上，精神的にも悪影響を与える 。近年，本邦

ま，水 300 mL を加えて半量まで煎じつめ，和紙袋

では様々な統合医療的発想に基づく肥満の予防・治とともに煎じ，かすを除き服用することとし 5）6），療が実践されている。

30 日間服用させた。その後 60 日間，1 日 3 食中 1

本研究では，特に臍部周囲の括れに関しての注目

食を酵素系植物発酵飲料（万寿酵素：タキザワ漢方度が大きいことから，漢方煎薬である当帰芍薬散廠，日本）7）8） に置き換え摂取させた（図 1）。当帰料 4）〜 6）の服用に引き続き，酵素系植物発酵飲料 7）8）

芍薬散料の配合生薬と酵素系植物発酵飲料の原料をの摂取による，臍部周囲の括れ領域値の変化を検討以下に示す。

することにした。
2．対象および方法
1．被 検 者

⑴ 当帰芍薬散料 4）〜 6）：
当帰，川芎，茯苓，白朮，沢瀉，芍薬
⑵ 酵素系植物発酵飲料 7）8）：① 草類；ヨモギ，ウコン，ドクダミ，キダチア

KAMPO 煎専堂が一般募集し，以下の選択基準をロエ，高麗人参，センシンレン，オトギリソ

満たし，除外基準に合致せず，試験品の使用を自らウ， ク マ ザ サ， タ ン ポ ポ の 根， 霊 芝， ア マ

希望する 35 名から，むくみや冷えを有するなど当チャヅル，トチュウ葉，オオバコ，甘草，マ帰芍薬散料に適した 証 である者 8 名を被験者とツ葉，ナンテンの葉，アマドコロ，ツユ草，4）した 。試験期間中は，特段の食事制限や運動を課

ツルナ，マカ，トンカットアリ，ハブ草，ハすという条件は与えず，普段通りの生活を送るよう

ト 麦， ス ギ ナ， ビ ワ 葉， ラ カ ン カ， ク コ の指導した。

実，レンセン草，モモの葉，イチョウ葉，ニ2．選択基準

ンドウ，イチジクの葉，ベニバナ，エゾウコ① 30 歳以上 50 歳以下の健常な女性

ギ， エ ン メ イ 草， モ ロ ヘ イ ヤ， セ ッ コツボ② 臍部周囲の括れに興味のある者

ク，アカメガシワ，クコ葉，カキの葉，カミ③ むくみや冷えを有するなど当帰芍薬散料に適ツ レ， カ リ ン， シ ソ 葉， 桑 葉， メ グ ス リ のした 証 である者

木，田七人参，キキョウ根，ナツメ，サラシ

3．除外基準ア，マタタビ，エビス草の種子，紅参，アガ① 食物に対するアレルギーの既往歴のある者

リクス，ルイボス，アムラの実，タマネギ外② 妊娠中，授乳中の者

皮，キャッツクロー③ 効果をもたらしうる医薬品を服用している者② 果物類：ウメ，キンカン，イチジク，ミカン，④ 効果をもたらしうる健康食品を摂取している

パイナップル，りんご，ブドウ，メロン，レ者

モン，グレープフルーツ，アンズ

診療と新薬・第 55 巻

表1
被験者
番号

年齢
（歳）

①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧

37
3132
48
40373242

身長（cm）

71 （783）

検査の個人検査値

BMI（kg/m2）

体重（kg）

第 10 号（2018 年 10 月）

臍部周囲（ウエスト cm）

尾てい骨部周囲（ヒップ cm）

下腹部周囲（cm）

投与前 投与後

投与前後
投与前後
投与前後
投与前後
投与前後
投与前 投与後投与前 投与後投与前 投与後投与前 投与後の変化量の変化量の変化量の変化量の変化量

65.0
51.1
57.9
63.2
50.3
59.6
50.0
53.6

− 1.7
− 4.0
1.55
1.0
− 2.7
− 3.0
− 1.1
− 3.5

163.0
145.0
157.0
163.0
158.0
152.0
156.5
155.0

63.3
47.1
59.4
64.2
47.6
56.6
48.9
50.1

24.45
24.25
23.5
23.8
20.1
25.8
20.4
22.3

23.8
22.4
24.1
24.2
19.1
24.5
20.0
20.9

表22

体重（kg）BMI（kg/m ）− 0.65− 1.85
0.6
0.4
− 1.0
− 1.3
− 0.4
− 1.4

78.0
75.0
71.0
80.0
67.0
82.0
78.0
78.0

77.0
69.0
71.082.0
63.0
79.0
67.0
70.0

− 1.0
− 6.0
0
2.0
− 4.0
− 3.0
− 11.0
− 8.0

92.5
82.0
86.0
88.0
74.0
86.0
80.0
85.0

84.0
80.0
82.0
90.0
68.0
84.0
76.0
79.0

− 8.5
− 2.0
− 4.0
2.0
− 6.0
− 2.0
− 4.0
− 6.0

100.5
93.0
95.5
96.0
90.0
94.5
92.5
91.0

99.0
91.0
96.0
99.6
85.0
94.0
95.0
91.0

− 1.5
− 2.0
0.5
− 3.6
− 5.0
− 0.5
2.5
0.0

検査値の平均（標準偏差）臍部周囲（ウエスト cm）

下腹部周囲（cm）

尾てい骨部周囲（ヒップ cm）

投与前投与後

投与前

投与後

投与前

投与後

投与前

投与後

投与前

投与後

56.34 ± 5.94

54.65 ± 7.10

23.08 ± 2.00

22.38 ± 2.12

76.13 ± 4.94

72.25 ± 6.48

84.19 ± 5.57

80.38 ± 6.50

94.13 ± 3.31

93.83 ± 4.78

③ 野菜類；トウガラシ，ショウガ，シイタケ，「臍部周囲の括れ領域」について，投与前の 76.13

ニンジン，タマネギ，パセリ，キャベツ，ゴ± 4.94 cm から，投与後には 72.25 ± 6.48 cm と有ボウ，モヤシ，ニンニク意に減少した（p ＜ 0.05）（図 2）。「体重」につい④ 海藻類；コンブ，フノリて， 投 与 前 の 56.34 ± 5.94 kg か ら， 投 与 後 に は5．評価項目

54.65 ± 7.10 kg と有意に減少した（p ＜ 0.05）（図投与前後に体重，BMI は体組成を用いて測定し，3）。
「BMI」について，投与前の 23.08 ± 2.00 kg/m2

臍部周囲括れ領域，下腹部周囲，尾てい骨部周囲から，投与後には 22.08 ± 2.12 kg/m2 と有意に減少（ヒップ）はメジャーを使用し測定した。

した（p ＜ 0.05）（図 4）。「下腹部周囲」について，

6．統計処理投与前の 84.19 ± 5.57 cm から，投与後には 80.38

測 定 値 は 平 均 値 ± 標 準 偏 差 で 示 し た。 体 重，± 6.50 cm と極めて有意に減少した（p ＜ 0.01）（図BMI， 臍 部 周 囲， 下 腹 部 周 囲， 尾 て い 骨 部 周 囲5）。「尾てい骨部周囲（ヒップ）」について，投与（ヒップ）の測定値に関して，投与前後の比較につ前の 94.13 ± 3.31 cm から，投与後には 93.83 ± 4.78

いては対応のある t 検定を行い，両群の群間比較にcm と有意な変化はなかった（図 6）。また，試験品

ついては Student-t 検定を行った。いずれの検定に摂取による有害事象は認めなかった。

おいても有意水準は両側検定で 5％とした。

4．考7．倫理審査委員会および被験者の同意

察

本試験はヘルシンキ宣言の精神に則り，TK 薬事

本研究では，漢方煎薬である当帰芍薬散料の服用法有識者会議倫理委員会の承認を得たのち，被験者に引き続き，酵素系植物発酵飲料を摂取する組合せに対して同意説明文書を渡し，文書および口頭によによる，投与前後の臍部周囲の括れの変化を検討しり本試験の目的と方法を十分に説明し，被験者からた。

自由意志による同意を文書で得て実施された。
3．結果

括れは解剖学的には，腹筋と言われている腹直筋，脇下の筋肉である腹斜筋，骨盤の内側の筋肉の腸骨筋，腰の奥にある筋肉の大腰筋が関与してい表 1 に 8 名の年齢，身長，体重，BMI，臍部周囲る。臍部周囲の括れの領域は腹筋，肥満（いわゆる括れ領域，下腹部周囲，尾てい骨部周囲の身体計測

体 脂 肪 ） が 大 き く 影 響 し て い る と 考 え ら れてい値の個人検査値を示し，表 2 にそれぞれの平均値る 9）。そこで，当帰芍薬散料による代謝改善と酵素と標準偏差を示した。

系植物発酵飲料によるカロリー調整により，臍部周72 （784）

診療と新薬・第 55 巻

第 10 号（2018 年 10 月）

（cm）

（kg）

100

1009080706050403020100＊

体臍 部 周 囲8060

重40200
投与前

投与後

＊

投与前

＊

投与後

＊

：p＜0.05，投与前と投与後との間に有意差：p＜0.05，投与前と投与後との間に有意差

図 2 投与前後の臍部周囲括れの変化

図 3 投与前後の体重の変化（kg/m2）（cm）

5090＊＊4080
下腹部周囲Ｂ Ｍ Ｉ30＊2010706050040
投与前投与後投与前＊投与後＊＊：p＜0.05，投与前と投与後との間に有意差：p＜0.01，投与前と投与後との間に有意差

図 4 投与前後の BMI の変化

図 5 投与前後の下腹部周囲の変化

囲の括れ領域値が減少するであろうことを作業仮説（cm）とした。
当帰芍薬散は，原典である『金匱要略』に「婦人尾てい骨部周囲懐娠，腹中こう痛するは，当帰芍薬散之を主る。」「婦人腹中諸疾痛（婦人妊娠病脈証并治第二十）10），は 当 帰 芍 薬 散 之 を 主 る。」（婦人雑病脈証并治第二十二）11） と記載されている。すなわち，「当帰芍薬散」は古くから女性に対して用いられてきた漢方薬であり，全身の血行を促進させ冷え症を改善するのと同時に，余分な水分を取り除き，むくみを改善する処方である

1009080706050403020100投与前投与後4）12）。使用目標は，体力虚弱で，冷図 6 投与前後の尾てい骨部周囲の変化え症で貧血の傾向があり疲労しやすく，ときに下腹部痛，頭重，めまい，肩こり，耳鳴り，動悸などを訴えるものである 12）。本研究では当帰芍薬散の使用した被験者全員にむくみと冷えの改善がみられてい目標を基本に，その 証 に合った被験者 8 名を選る。

択した。今回の検討項目には含めなかったが，服用近年では，欧風化に伴い動物性食品の摂取が多く診療と新薬・第 55 巻

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73 （785）

なり，植物性食品を中心とした食生活が見直されつれ，リンパにおいて細胞内で不要になった水分を循つある一方で，多くの野菜や果物を一度に摂取する環させた可能性があり，これまで報告されていることが難しいことから植物由来の酵素の摂取が注目

様々な作用が相乗的に影響を与えたのかもしれな

13）を集めている 。これらの健康食品は野菜酵素液，い。今後，当帰芍薬散料服用の有無別などにより，植物発酵エキス，酵素ドリンク，酵素液配合ドリン相加・相乗効果についてのさらなる検討が期待され

ク，野菜抽出酵素液と様々に表現されているが，本る。

論 文 で は 総 称 し て「 酵 素 系 植 物 発 酵 飲 料 」 と す

近年の食生活の欧風化や運動不足に伴い，体重過。酵素系植物飲料は野菜や海藻，穀物などを多，あるいは肥満に陥っている人が増えている 23）。

発酵させて製造する「発酵食品」の一種である。第「肥満」とは単に体重が多いだけでなく，体脂肪が1 に酵素系植物発酵飲料は，多種多様な植物を摂取過剰に蓄積した状態をいい，糖尿病をはじめとしたでき，かつ微生物発酵により各植物成分が消化吸収数々の生活習慣病の一つの原因ともなっている。漢されやすくなっており，栄養素として有利であると方薬や酵素系植物発酵飲料の併用は，健康づくりおる

7）8）

13）

考えられている 。臨床研究においては，酵素系植いて大きな意味をもつことになると考える 24）。

物飲料には抗酸化作用，血圧上昇抑制作用，抗菌作5．結用，整腸作用，血糖値調節など複数の機能性を有す

論ることが報告されている 7）14）〜 16）。また，酵素系植物

31 〜 48 歳の当帰芍薬散料の証に適した健常な女飲料でファスティング（断食）を実施した場合に，性 8 名に，当帰芍薬散料を 30 日間服用させ，引きDNA 酸化損傷の予防や痩身効果が報告されてい続き酵素系植物発酵飲料を 60 日，1 日 3 食のうち17）18）。さらに，興味深い臨床研究として，酵素系

1 食分に置き換え摂取させ，体重，BMI，臍部周囲植物飲料を 1 食に置き換えて摂取することにより痩括れ領域，下腹部周囲，尾骶骨部周囲（ヒップ）のる

19）20）がみられることも報告

身体計測値を評価した。5 種の身体計測値の平均値

されている 。基礎研究においては，酵素系植物飲で投与前と投与後を比較した結果，尾骶骨部周囲以料は野菜が発酵する時に短鎖脂肪酸を産生し，その外の臍部周囲の括れ，体重，BMI，下腹部周囲の数短鎖脂肪酸が，エネルギー消費を減少させる報告が値が減少していた。当帰芍薬散料による代謝改善ある。この結果は食物繊維の多い野菜，ヨーグルと，1 日 1 食を酵素系植物発酵飲料に置き換えた摂ト，乳酸飲料の摂取が肥満予防効果をもたらすこと

取カロリー調整により，体重減少に伴い，臍部周囲身効果や肥満予防効果20）21）を示唆している 。また，酵素系植物飲料が抗酸化7）の括れ領域の身体計測値の減少効果がみられ，当帰活性 ，さらに補体成分活性化による免疫調節に関芍薬散料と酵素系植物発酵飲料の相加・相乗効果が与していることより，免疫増強薬の創薬に繋がる可示唆された。

8）能性も示唆されている 。
一般的に臍部周囲の括れの消失の原因は，体脂肪利益相反（COI）に関して開示すべきものはない。の増加，リンパの流れが悪くなることによる代謝不全からのカロリー消費不良，腹筋の筋力の低下，骨盤が後傾し内蔵が下方向に移動することなどが考えられている。つまり，代謝改善と摂取カロリー調整が括れの再生に繋がる可能性が考えられる。
本研究では，当帰芍薬散料を 30 日間服用し，それに引き続いて酵素系植物発酵飲料を 60 日間摂取した後に各検査項目を測定したことから，それぞれの効果を詳細に明らかにすることはできなかった。
しかしながら，3 食中 1 食を酵素系植物発酵飲料に置き換えたことによる摂取カロリー調整のみならず，当帰芍薬散料によってむくみや冷えが改善さ

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