令和
5 年度

COMPASS・下関
事業所における自己評価結果（公表）チェック項目は い いいえ工夫している点

利用定員が指導訓練室等スペースの関係で適切である

その日の利用人数や児童の様子に合わせて、環境づくりに努めております。
また体操や運動療育、集団活動の際には机や椅子を動かすことで活動内容に合ったスペースの確保を心がけております。

2

職員の配置数は適切である

6

国の定める配置基準は満たしており、しっかりと療育ができるよう職員の配置をおこなっております。
1 対 1 や集団での活動等、支援内容などに合わせて職員配置を工夫しております。

3

生活空間は、本人にわかりやすく構造化された環境になっているか。
また､障がいの特性に応じ、事業所の設備等は､バリアフリー化や情報伝達等への配慮が適切になされている

6

療育室は３部屋あり、さまざまな用途で使用しております。
児童の特性に応じて室内を移動する際は援助や見守りをおこなっております。
玄関、室内に段差はなく、車椅子での移動には支障のない環境です。
現段階では対象児童は在籍しておりませんが必要であればバリアフリー化への対応は可能です。

4

生活空間は､清潔で､心地よく過ごせる環境になっているか｡
また､児童たちの活動に合わせた空間となっている

6

毎日掃除機や床拭き、机などの消毒をおこなっており、清潔を保つように努めております。
また全部屋に空調を完備しており、細かな温度調節や定期的な換気をおこなうことで心地よく過ごせる環境になるよう努めております。

6

すべての職員で話し合い、共通理解から連携へつなげていくことができるよう、月に１回のリフレクション会議や毎日ミーティングをおこなうなど、密に会議の時間を設けております。
また職員が周知徹底できるよう全ての記録を残すようにしております。

1

討議日：令和 5 年 10 月 20 日
公表日：令和 6 年 2 月 20 日

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は 改善目標

環境・体制整備
業務改善

5

業務改善を進めるための PDCA
サイクル（目標設定と振り返り）に、広く職員が参画している

6

保護者様向け評価表を活用するなどによりアンケート調査を実施して保護者様の意向等を把握し､業務改善につなげている

6

評価表の内容を保護者様が分かりやすいよう説明文も一緒にお渡ししております。
また保護者様のご意向の把握をおこなうことで業務改善につながるよう、職員全員での話し合いの場を設けております。

7

事業所向け自己評価表及び保護者様向け評価表の結果を踏まえ､事業所として自己評価を行うとともに､その結果による支援の質の評価及び改善の内容を、事業所の会報やホームページ等で公開している

6

COMPASS 発達支援センター公式 Web サイトにて公開しております。

今後も公式 Web サイトで公開してまいります。

8

第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげている

現時点では第三者評価は実施できておりません。

第三者による外部評価については今後の課題として検討してまいります。

9

職員の資質の向上を行うために､研修の機会を確保している

6

適切な支援の提供

6

すべての職員での研修は時間や人員配置の問題がありなかなか難しいため、動画による社内研修を行い、資質向上に努めております。
また、外部研修へも積極的に参加をし、参加した職員から情報共有をおこなっております。

10

アセスメントを適切に行い､児童と保護者様のニーズや課題を客観的に分析した上で､児童発達支援計画を作成している

6

送迎時や家庭連携、連絡帳などあらゆる機会を捉えて、保護者様へ現状についてお伝えするとともに、保護者様のご意向や気になる点を伺い、児童発達支援管理責任者が中心となり職員間で周知のうえ、都度日々の療育や児童発達支援計画に反映させております。

11

児童の適応行動の状況を把握するために､標準化されたアセスメントツールを使用している

6統一化されているアセスメントシートを使用し、内容を元に児童発達支援計画の作成へとつなげております。

12

児童発達支援計画には､児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」の「発達支援（本人支援及び移行支援）」､「家族支援」「､ 地域支援」
で示す支援内容から子どもの支援に必要な項目が適切に選択され､その上で､具体的な支援内容が設定されている

6

各支援内容から児童の特性や成長状況に合わせた内容へ移行していくことができるよう立案しております。

6

児童発達支援計画の内容をもとに、各児童の療育プログラムを設定しております。
また支援計画、支援内容をすべての職員に共有するための打ち合わせをおこない、目標に合わせた支援を提供しております。

6

活動内容については、利用児童の特性・現状と記録を参考に、児童発達支援管理責任者や管理者をはじめ、すべての職員でアイディアを出し合いプログラムを立案しております。

6

日々の記録から成長度合いを確かめ、また当日の様子を見ながら、個別療育や集団活動、季節の製作など、職員各々が固定化しない活動内容を工夫しております。
また、体操だけでなく、理学療法士が指導のもとさまざまな運動療育も取り入れております。

6

児童一人ひとりの特性に応じた目標を設定し、個別活動・集団活動とを適宜組み合わせた支援計画を作成しております。

6

毎日朝礼を行うなかで必ず打ち合わせをし、その日の利用児童の情報確認や役割分担を掲示することですべての職員が共有しております。
また送迎時に保護者様からの伝達などがあった際にはすべての職員へ情報共有を行い、共通認識を図っております。

6

一人ひとりのその日の支援に対し、成功点・工夫・気になる点などを出し、次回利用時の支援につなげております。
勤務時間・業務の都合により参加できない場合もあるので、伝えあいや連絡ノート、翌日の朝礼などで必ず共有ができるようにしております。

13

児童発達支援計画に沿った支援が行われている14

活動プログラムの立案をチームで行っている

15

活動プログラムが固定化しないよう工夫している

児童の状況に応じて､個別活動

16 と集団活動を適宜組み合わせて児童発達支援計画を作成している関係機関や保護者様との連携

17

支援開始前には職員間で必ず打合せをし､その日行われる支援の内容や役割分担について確認している

18

支援終了後には､職員間で必ず打合せをし､その日行われた支援の振り返りを行い､気付いた点等を共有している

19

日々の支援に関して記録をとることを徹底し、支援の検証・改善につなげている

6

日々の療育内容は必ず当日に記録し、支援内容や当日の体調、情緒等も記録し、振り返りに活用できるようにしております。
また、内容はできたことだけでなく、苦手なことなども記録し、次の支援につなげております。

20

定期的にモニタリングを行い、児童発達支援計画の見直しの必要性を判断している

6

少なくとも６カ月に１回はモニタリングを行い、個々の成長に合わせた児童発達支援計画の見直しを行っております。

21

障害児相談支援事業所のサービス担当者会議にその児童の状況に精通した最もふさわしい者が参画している

6

担当者会議の対象児童について職員で話し合いをおこない、基本的には児童の状況に精通している児童発達支援管理責任者が担当者会議に参画し、今後の方向性についても打ち合わせができるよう努めております。

22

母子保健や子ども･子育て支援等の関係者や関係機関と連携した支援を行っている

6

関係機関との会議にも参加し、行政や医療、相談支援、保育園などとの情報共有をおこない、連携した支援ができるよう努めております。

22（医療的ケアが必要な児童や重症心身障がいのある児童等を支援している場合）
地域の保健､医療､障害福祉､保育､教育等の関係機関と連携した支援を行っている

24（医療的ケアが必要な児童や重症心身障がいのある児童等を支援している場合）
児童の主治医や協力医療機関等と連絡体制を整えている

25

移行支援として､保育所や認定こども園､幼稚園､特別支援学校（幼稚部）等との間で､支援内容等の情報共有と相互理解を図っている

6

移行支援に関しては、担当者会議など、話し合いの場を通して園や他事業所それぞれの支援内容について情報共有を行うことで相互理解に努めております。

26

移行支援として､小学校や特別支援学校（小学部）との間で、支援内容等の情報共有と相互理解を図っている

6

就学前に学校にて相談員や各関係機関とともに会議を行い、支援内容の情報共有、相互理解を図っております。

27

他の児童発達支援センターや児童発達支援事業所､発達障害者支援センター等の専門機関と連携し､助言や研修を受けている

6

子ども部会や通所分科会に毎回参加し助言受けるなど、情報を得ております。
また事業所を併用している児童については担
当者会議にて情報共有に努め、相談支援専門員を通して様子を伝え合うことで連携を図っております。

2 ヶ月に 1 回の子ども部会、月に 1 回の通所分科会が開催されているので、今後も積極的に参加をして連携に努めてまいります。
また、参加した職員から内容をすべての職員に周知できるよう努めてまいります。

28

保育所や認定こども園､幼稚園等との交流などの外部の児童と活動する機会がある

2

4

現在まで外部の児童との交流機会はありません。

今後、事業所について理解を深めていただくための見学・話し合いなどを持つ機会があってもよいと考えていますが、保護者様のご意向にも配慮し、慎重に検討してまいります。

29（自立支援）協議会子ども部
会や地域の子ども･子育て会議等へ積極的に参加している

1

5

２カ月に１回の子ども部会、月に 1 回の通所分科会に参加しております。

子ども部会、通所分科会以外にも今後各研修があった際には積極的に参加し、参加した職員から内容をすべての職員に周知できるよう努めてまいります。

30

日頃から児童の状況を保護者様と伝え合い、児童の発達の状況や課題について共通理解を持っている31

保護者様の対応力の向上を図る観点から､保護者様に対して家族支援プログラム（ペアレント･トレーニング等）の支援を行っている

6

現在医療的ケアが必要な児童は在籍していません。

事業所は重症心身障害以外の児童が対象となっていることもあり、今後受け入れ希望があった場合は、慎重に検討し、受け入れ体制・事業所のあり方について模索してまいります。

6

現在医療的ケアが必要な児童は在籍していません。

事業所は重症心身障害以外の児童が対象となっていることもあり､今後受け入れ希望があった場合は､慎重に検討し､受け入れ体制・事業所のあり方について模索してまいります。

6

連絡帳でのやりとりや送迎時の機会、場合によっては面談や電話相談を活用して、保護者様と児童の様子や発達状況、課題について情報交換をおこない、共通理解を深めております。

6

保護者様の子育てのお悩みやご相談に寄り添う支援を心掛け、保護者様に支援内容を深くご理解いただき、お悩みの解決手段や、児童の成長のためにご家庭でできる支援や協力に取り組んでいただいております。
また、ご希望や相談内容によって面談を行い対応できるよう努めております。

6

契約時に重要事項説明書、契約書を通し、各項目丁寧にご説明しております。
また契約時のみならず保護者様のご要望があった際には、再度分かりやすく丁寧にご説明しております。

6

保護者様のご意向や、児童の特性、ご家庭の状況を踏まえ、ガイドラインに基づいて作成した児童発達支援計画は分かりやすく、丁寧に内容説明行うことを心がけ保護者様の同意を得ております。

6

連絡ノートや送迎、電話でいただくご相談や定期的な面談などは丁寧に内容を聞き取り、必要な助言や支援に努めております。
また、職員間でも情報共有をおこない全員で支援できるよう努めております。

保護者様への説明責任等

32

運営規程､利用者負担等について丁寧な説明を行っている

33

児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」のねらい及び支援内容と、これに基づき作成された「児童発達支援計画」を示しながら支援内容の説明を行い､保護者様から児童発達支援計画の同意を得ている

34

定期的に､保護者様からの子育ての悩み等に対する相談に適切に応じ､必要な助言と支援を行っている

35

父母の会の活動を支援した
り、保護者会等を開催したりするなどにより､保護者様同士の連携を支援している

36

子どもや保護者様からの相談や申入れについて､対応の体制を整備するとともに､児童や保護者様に周知し､相談や申入れがあった場合に迅速かつ適切に対応している保護者様や児童に安心して利用していただける環境作りに努めております。
日々の利用に関するご意見やご相談については、迅速に対応できるよう配慮しております。
また、苦情へのご相談窓口も設け体制を整えており、契約時にご説明しております。

定期的に会報等を発行し､活動概要や行事予定､連絡体制等の情報を児童や保護者様に対して発信している

6

定期的に「COMPASS だより」を発行しています。
また月に１回、事業所が発行している「事業所カレンダー」にて療育の様子、遊びの様子、行事の様子などを載せております。
その他 YouTube、公式 Web サイトのブログ
で事業所の活動内容をご紹介しております。

6

個人情報の記載のある重要書類は、施錠ができる書庫にて保管し、掲載などの個人情報を取り扱う際にはその都度保護者様に確認をおこない、同意を得ております。
廃棄の際にはシュレッダーにかけるなど細心の注意を払っております。
児童との意思の疎通については個々の特性に応じて、イラストや写真などのツールを使用するなどの配慮をおこなっております。保護者様については、連絡帳・電話・資料を通じて専門用語を避け、分かりやすく適切な伝達を心がけております。

37

38

個人情報の取扱いに十分注意
している

6

本年度、事業所主催の保護者会等の支援は開催できておりません。

非常時等の対応39

障がいのある児童や保護者様との意思の疎通や情報伝達のための配慮をしている

6

40

事業所の行事に地域住民を招待する等地域に開かれた事業運営を図っている

1

41

緊急時対応マニュアル､防犯マニュアル､感染症対応マ
ニュアル等を策定し､職員や保護者様に周知するとともに､発生を想定した訓練を実施
している

6

各種マニュアルは壁面に掲示しており、すぐに確認できるようにしております。
また保護者様に向け、手に取ってご覧いただけるよう玄関に掲示しております。
実際の発生を想定し、児童とともに定期的な避難訓練を実施しております。

42

非常災害の発生に備え､定期的に避難､救出その他必要な訓練を行っている

6

定期的に火災・地震・風水害・不審者対応訓練を児童も参加をしておこなっております。
訓練後には職員間で話し合いを行い、共通理解・改善に努めております。

6

契約時のアセスメントやその都度保護者様に十分な確認を行い、職員全体に周知し、把握しております。
対応については、児童発達支援管理責任者の責任のもと、的確な対応をおこなえるよう徹底しております。

6

契約時に指示書がある児童については保護者様と情報共有を十分におこない、アレルギー児童一覧をすぐに確認できる場所に掲示しております。
また、情報を全職員に周知し対応しております。

6

ヒヤリハット報告を徹底し、その都度記録しております。
気付きの記載と共有を習慣化し、再発防止につなげることが大切であるため、朝礼や会議の場で周知し、改善や対策など共通理解に努めております。

6

事業所に虐待防止責任者を選定し、事業所内研修や外部研修に参加し、認識を深めております。
また定期的に児童への対応、様子などを話し合い、適切な対応を行えるようにしております。

6

利用契約書に身体拘束の禁止を記載しており、生命または身体を保護する為にやむを得ず身体拘束を行う場合は、あらかじめ文書により保護者様の同意を得て支援計画に記載するようにしております。

43

事前に､服薬や予防接種､てんかん発作等の児童の状況を確認している44食物アレルギーのある児童について､医師の指示書に基づく対応がされている

45

ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共有している

46

虐待を防止するため､職員の研修機会を確保する等､適切な対応をしている

47

どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて､組織的に決定し､児童や保護者様に事前に十分に説明し了解を得た上で､児童発達支援計画に記載している

5

今年度、行事に地域の方々をご招待する企画はおこなっておりません。

○この「事業所における自己評価結果（公表）」は、事業所全体で行った自己評価です。

今後開催を検討していき、プライバシー保護の観点からも開催時にはアンケート等を実施し、保護者様のご意向等を確認したうえで決定してまいります。

今後、保護者様のご意向を伺いながら地域への働きかけを検討してまいります。