~10th Anniversary~

対談

MISS VOiCE 10 周年記念号対談
佐藤 公治 先生
石井 賢 先生

対談

MISS VOiCE 10 周年記念号
目次

1.

Opening MIST の過去から現在

2． 本邦においての MIST の課題

5

3． MIST の可能性と今後

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4． メッセージ

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石井 賢 先生
国際医療福祉大学

医学部

整形外科学主任教授

2

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MISS VOiCE 10 周年記念号

佐藤 公治 先生
日本赤十字社愛知医療センター
名古屋第二病院院長

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1．Opening MIST の過去から現在
─ MIST は今では広く浸透しておりますが、先生方がそして、同じ悩みを語り合うグループがあってもいいの最初に MIST を普及されようとお考えになったのは何ではないか、という思いから、MISt 研究会の立ち上げ故ですか？に至りました。

佐藤先生（以下佐藤）：普及の前に、なぜ興味を持っ石井：これから先の 10 年、20 年を考えたときに、脊たかというと、私の場合はアメリカでの Cadaverトレー

椎を安定化・制動化させるようなことを議論できればニングで PPS や MED を見たときに、まだ自分の知らいいですねという話になりました。

ない脊椎手術がある、面白い分野があるのだなといMISt は、 英 語 で 言 う と Minimally Invasive spine

う驚きから始まっているような気がします。最初はこStabilizationですね。日本語で言うとスタビライゼーショの MISt 手技も、将来性はどうなのかなと思った時期

ン、最小侵襲脊椎安定術という用語が、2020 年の第 6があったのですが、今ではどっぷりつかってしまってい版用語集 に載ったのです。小文字の t の MISt ですね。

ます。

これは、脊椎を安定化・制動化させるという意味合いと、患者さんの病態・状態を安定化するという二つの意味

─ 石井先生は、MISt 手技に惚れた第一歩はどのようが実はあるのです。

なものでしたか。

佐藤：ただの固定術から、制動どころか、もう少し安石井先生（以下石井）：私の場合は、自分自身が脊椎定化を目指すという大きな言葉ですよね。今まであま変性疾患を患って、神経痛を味わったのです。当時は、り解剖学的にないような、治療としてはなかった言葉

手術というと昔ながらの切開手術だったので、それはだったのではないかと、今になって思います。

何とか避けて、保存療法で治したいという希望がありました。これは誰しもそうで、何か病気になったとき

─ 研究会から学会に発展を遂げられてきた間、MIStに、なるべく負担の掛からない治療を受けたいわけでから MIST への定義変更もありました。そのあたりのす。それがきっかけで、かっこいい、きざな言い方か背景を教えていただけますでしょうか。

もしれないですが、患者さんにしてあげたい治療は自石井：2009 年に MISt 研究会が発足して、2019 年と分が受けたい治療かなと思ったのです。そういう中でいう発足から 10 年の節目を機に、日本 MISt 研究会か

私は非常に新しい、本当に革新的な技術に興味を持ちら「日本」を取って、大文字の T の MIST 学会になっました。

たのです。これは Minimally Invasive Spinal Treatment

佐藤：やはり新しい手技というのは、飛び付きたい反の略で、最小侵襲脊椎治療学会に名称を変えました。

面、自信はないですよね。ごく一部の人がやっていて、従来の MISt 手技は、低侵襲や最小侵襲の手技を中心

あまりポピュラーにならない手術を覚えても仕方がなに語ってきましたが、10 年ほど経過して、PPS を含めいので、本気で取り組んでいいかな、ということは誰

いろいろな手技が普及し、市民権を得てきました。こ

しも思いますよね。

れからは最小侵襲手技だけではなく、従来法をどうやっ外科医というのは、新しい手術や、患者さんに喜んでて低侵襲化して負担を掛けない治療をするか、診断法いただける方法があるなら、そちらの方へ進みたいとも患者さんに負担を掛けないような有用な方法はないいう気持ちがあります。しかし、やるからには失敗はか。さらには理学療法や薬物療法などの保存療法も、許されないし、それなりの効果が出ないといけません

手術に比べたら広い意味では最小侵襲ですよね。またから、最初は緊張しましたね。振り返れば、自分で手周術期の管理、再生医療や遺伝子治療、予防医療など、技を作っていったようなものでした。ですから、誰で手術のみならずさまざまな可能性のある方法も、まとも安心・安全にこの世界に入れるようにするのもチャめてディスカッションしようとしています。

レンジャー、パイオニアの一つの役割かなと思って、また、これまでは患者さんにフォーカスし、低侵襲手

Cadaver などのトレーニングには非常に力を入れまし技を議論していました。一方で、例えば放射線被ばくた。また、MISt 手技はなかなか教わる機会がなかっは医師・メディカルスタッフへの侵襲があるため、医師・たので、同志を募ったのが、普及につながっていった

メディカルスタッフへも低侵襲でなければいけない。さのかもしれません。

らには、医療経済的にも低侵襲、企業にもやさしくな

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3たとはいえ、初めてのテクニックを使って日本人の患者さんを治療するというのは、次元が全然違いますよね。
ですから、同志がいるというのは安心感があり、情報共有もできたのです。お互いに心の支えとなる同志がいるという気持ちで、強い結束がありました。それがさらに勢いをつけたように思います。
それなら支部をつくろうという話になり、北海道から九州まで、全国で七つの支部ができました。そこで、
地 方でもさらに結 束 が 強くなって、そういう同 志の絆が、この組織を大きくしたのではないかと思っています。
あとは、佐藤公治先生の人柄ですね。気さくだし、誰とでも同じように話されるし、裏がないし、そういう佐藤先生のお人柄のおかげかな、と私は思っています。
佐藤：一方で、苦労したことはどうですか。
石井：当初はやはり、なぜ被ばくしてまでやるのか？
ければいけない、全てにおいて「低侵襲」をコンセプ

診療報酬は変わらないのに何のためにやるのか？といトに議論する目的で、「最小侵襲脊椎治療学会（MISTう意見が多かったですね。

学会）」に改名されました。

2008 年に日本整形外科学会でハンズオンセミナーを

佐藤：これは大事なポイントですよね。さまざまな観開催した際、参加された先生にアンケートを採って、「自点から低侵襲のメリットを研究することは重要だと思分が手術を受けるとしたら、MIS-TLIF と TLIF のどちいます。

らを受けますか」と聞いたら、圧倒的な差で、8 割はそもそも、今、普通の手術でも低侵襲でやるようになっTLIF だったのです。ているので、他の研究会・学会との差別化・区別化とそれから 10 年後の 2018 年に、JSSR のランチョンセいう目的からも、手術のみならず、いろいろな治療をミナーで同じような質問をしたら、それが逆転していた

低侵襲でできるのかも議論したいですよね。再生医療のです。MIS-TLIF は基本的には安全にできるという認などが今後発展していく中で、幅広いジャンルを取り上識に替わっていました。そこに参加されていた先生は、げたいと思っています。

MIS と Open をやっている先生がそれぞれおよそ半数

この会は若手が中心ですから、新しい発想・アイデアずつでしたから、脊椎外科をやっている JSSR 会員全がたくさん出てきます。そういういろいろなテーマを語体の分布を反映していたと思うのですが、MIS-TLIF をれるような会にしておきたいという思いが、我々として受けるという人が 8 割だったのですよね。それは非常はありますよね。に大きなインパクトがありました。
佐藤：この手技が本当の手技になっていく途中、「そん4― MISt 研究会を大きくしていくにあたって、どのようなことをしなくてもいいのではないか」「安全にやるべな困難があり、どのように乗り越えられて来られました

きだ」と、保守的な見解から反対する人はたくさんいか？

ましたね。そういうときに学会に演題を出しても落ちて

佐藤：組織を大きくする難しさということで考えると、しまったり、症例数を多くしても内容より「低侵襲」とこういう研究会は、人材育成が大事ですよね。新陳代いう理由で落とされたりしたのを聞いて、非常にがっ謝していかないと発展しないように思います。

かりしてしまいました。やはり市民権をまだ得ていない

石井：私は、組織が大きくなったのは必然だと思うののだなという感じがしましたね。

です。

今とは雲泥の差で、最初の頃は、必要性をなかなか理

MIS-TLIF でも MIS-longでも、外国人に指導してもらっ解してもらえませんでした。データを作って出していこ

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うと、多施設共同研究にして、症例数を合算するなど。

さが先行するような感じで、何か科学的なデータがな

また、感染症については本当にデータが少ないものでいと認められないのが医療の世界なのだなと思いま

すから、集めるのに苦労しましたね。

す。新しいものが出てくると、いろいろな苦労がありま

石井：そうですね。今の新型コロナウイルス感染拡大

すが、科学的に証明するというのが、始めた人たちのの状況に似ているかもしれませんが、いろいろなうわ責務だと思います。

2．本邦においての MIST の課題
─ MIST は広く適用されるようになりましたが、今後て血管を切るような手術はなかなかできないので、どこの MIST の課題としてはどのようにお考えでしょうか。

までトレーニングするのかという点に難しさを感じます。

今後の安全普及におけるトレーニングでの課題、現在

石井：ある製品を利用するのに、ハンズオンの後に手のコロナ禍での対応などについて、先生方のお考えを術見学をしなければいけないのですが、コロナ禍になっお聞かせください。て手術見学ができなくなったのです。
「ハンズオンは受石井：まず、手 技については、例えば TES、胸椎のけたけれども、手術見学ができないので、手技ができOPLL や重 度の 脊柱 変 形など、椎間が 癒 合して椎間ません」ということになって、委員会で検討し、手術での矯正ができないような、骨切りが必要になるよう手技 Web 講習会を実施することにしました。やはりなもの、また腰であれば形成不全性すべり症などは、手術は、その場で見てもらわないと、なかなか難しい

MIS をやるのは非常にリスクが高いと思います。しっのではないかと思っていたのですが、基礎ができていかりと除圧する必要がありますし、広い視野で全体をる先生方なら、Web 講習会でも可能なのだと感じてい見つつ細かいところも見て、いろいろな物事、術野をます。MISt 手技でも、多くの手技はビデオだけでも意捉えなければいけないという観点からすると、重度の外と納得いただけるように思います。

脊柱変形の症例などは、現時点での限界であり、これからの課題かなと思います。
一方で、海外では、脊柱変形に All PPS をやられている先生も増えてきています。LIF が出てきて状況がかなり変わったので、Ponte は除きますが、いわゆる PSOなどの 3-column osteotomy を必要としないような脊柱変形は、意外と可能なのではないかと思うのです。
佐藤：Open ができなければ MIS をやってはいけないのか、という点についてはいかがですか。
石井：本当に「大は小を兼ねる」なのですよね。小は大を兼ねない。大きい手術をたくさんやっている先生
であれば、基本的な MISt のトレーニングを受ければ、すぐに MIS が上手くなると思いますが、最初に低侵襲から、となると非常に難しいのです。大きい手術を経験していた方が、習熟は早いと思います。
佐 藤： そういう意 味 で は Cadaver トレ ーニングや、Open で答え合わせをするようなトレーニングの方法が非常に大事ですよね。
ただ、トレーニングでよく「合併症を全部教えてください」という若い先生がいますが、動物愛護のこともあっ

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5Web 講習会は、自分が見せたい動画だけをまとめて時つまり装具療法、薬物療法などを、いかにタイミング間内に見せられるのが利点ですよね。そういう意味で良くかつ適切な期間、患者さんに導入していくかといは、コロナ禍の状況でも対応できるのではないかと思っうことが大事なのだと思います。一つ例を挙げると、ています。

MIST の世界を大きく変えたのは、たとえば薬物療法

佐藤：講習会を動画で実施するならば、正式な教育とであれば、骨形成促進薬、PTH 製剤です。最近ではして、患者さんの同意も取る必要がありますね。特に抗スクレロスチン抗体も出てきました。手技をサポート

新しい手技のトレーニングは、しっかりやるべきだと思する役割を担っている薬剤が、常に進歩していくと思います。

うので、今後が本当に楽しみです。
佐藤：患者さんの視点に立って考えることは非常に重─ Spinal Treatment という観点で、課題と感じてい要ですね。たとえば椎間板の髄核に注射する場合、「手るポイントはありますか。

術」ではなく「椎間板に針を刺して酵素を注射する」

石井：いわゆる保存療法でしょうか。保存療法と一言という言い方もできます。こうすると、いろいろな手技で言っても、理学療法、リハビリ療法、薬物療法、あに関してのハードルがなくなっていくかもしれません。

るいは装具療法など、常に進化しているのですよね。

ヘルニアを取るには、今までは頑張って手術してきまし広い意味では、遺伝子治療や予防医学など、将来的なたが、いろいろな治療があっていい。オプションが増ものも入ってきますね。

えるのは非常に大事なことですよね。

既存の Spinal Treatment、手術手技以外の保存療法、3．MIST の可能性と今後

6

─ MISt 手技を今後更に広めていくにあたり、MISt性としてはすべて低侵襲に向かっていますよね。これ

手 技に関する技術が発展してきていますが、今後のは当然のことです。そう考えると、CT や Augmented

MIST 手技の可能性をどのようにお考えでしょうか。

Reality（AR）ベースのナビゲーションにロボットが付加

佐藤：AI やロボットなど、その辺の話はおもしろいでされ、さらに AI の技術や、術前・術中の画像診断なすよね。

どが出てくると、放射線フリーの手技が可能になるの

また今、私は、脊柱管内治療（ISCT）というものを考ではないかと思っているのです。

えています。脊柱管の環境を変える良い方法として、デもちろん、手術をしないのが最も低侵襲ではあります

バイスを考えたり、使ったり、テストを進めていて、いが、外傷などがある限り、手術はなかなかなくならなつか花が咲くといいなと思っています。

いですね。逆に MISt 手技が普及すると、たとえば高他の分野に学ぶこともありますね。飲み込むカプセル

齢者や、今まで手術ができなかった内科疾患・併存疾内視鏡があったり、血管内のブレーダーで動脈硬化を患を持っている患者さんに、適応が広がってくるので、治したり、ステントなども出てきている中で、心臓外科期待は大きいと思います。の手術が減って、循環器内科の先生の手技が広がりま

あとは、遠隔手術でしょうか。外科領域では、手術用したよね。同様に、われわれは今まで、低侵襲と言っロボットなどが入ってきています。Open では、遠隔手ても椎弓を壊して除圧するなど、傷は小さくできるよ術はなかなか難しいでしょうが、たとえば内視鏡を使っうになっていますが、麻酔も必要ですし、決して低侵た除圧などは、遠隔でできるようになる時代が来ると襲ではないのです。それがもし注射などの違う方法で、思います。

何らかの脊柱管内の環境、神経と脊柱管との関係を変佐藤：遠隔手術は考えられますよね。離島ではなくてえられれば、素晴らしい治療になると思います。

も遠隔地での手術は、手術用ロボットでもできるよう石井先生は何かアイデアはありますか。になっています。5G 通信でほとんど時間差がなくなれ

石井：新技 術が今後も出てくると思いますが、方向ば、かなり実用的な話ですね。

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また、非常に難易度の高い後縦靭帯骨化症の部分を、たとえば、手術が非常にうまくいって、短時間に問題な手術用ロボットが削ってくれるといいのではないかとく終わってしまうと、見学に来られた先生は「ああ、新思っています。人間よりも、工業機械の精密さが勝る技術と言っても比較的簡単なんだな」という印象を持部分があるのを、認めざるを得ないですよね。

ちます。トラブルになった症例の方が、意外と勉強になるのですよね。それなら、トラブルになった症例でう─ 医師のトレーニングツールとして、新技術を生かせまく対処した例をビデオでまとめると、時間内に終わるポイントがあれば教えていただけますでしょうか。

ります。

佐藤：AR・VR を利用するなら、もう少し感触のフィートレーニングをこれからどうするかと考えると、ビデオドバックの技術が進むといいかもしれません。やはりだけでは限界があります。特に ACR などの新しい手人間の五感ですよね。触覚、聴覚、視覚などのすべて技ですね。そうなると、やはり Virtual reality (VR) です。

がフィードバックできるような AR・VR になっていけば、仮想現実の世界に連れていって、そこで大出血などをかなりトレーニングできるのではないでしょうか。そう味わわせることは可能だと思います。いくら Cadaver

したら、遠隔手術もきっとできてしまいますよね。きっでヒトの体を使っても血液は流れていないので、血管とその辺のトレーニングツールはたくさん出てくるでを破っても出血はしないですし、限界がありますよね。

しょうね。

ですから、VR は良いのではないでしょうか。

先ほど石井先生のお話にあった Web 講習会は、よく佐藤：何回もオペ見学のセミナーを担当しましたが、実現しましたね。手術見学でなくてもいいというのは、石井先生が言われたように、1 時間程度ですぐに終わっ思い切った決断だと思います。てしまうと、何が肝だったかが分からないですよね。ど石井：いろいろ議論があって、反対しているドクターもういう合併症があるかをレクチャーしながら進めるのいたのです。私も実際にやってみるまでは不安もあっですが、患者さんにそこまで危害を加えるわけにもいたのですが、振り返ってみると、手術見学はやはり「こかないので、「実際はね」と話しながらだと、時間もかういうものを実は見せたかった」ということがあります。

かって、それも倫理的に問題があるかもしれません。

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ビデオを見たら、もう実践してよいと言われると、なかグローバルな視 点では、国際支部があります。国際

なか不安が大きいでしょう。せめて 1 例目は指導に来てMISt 研究会も開催していますが、これも力を入れていもらうとよいかもしれません。逆の手術見学という意きたいと思います。

味で、立ち会いすることも考えられますね。

珍しいところでは、MIST 学会の会員がいろいろな医アニマルラボも今後は多くできなくなるかもしれません

療機器を開発しているのです。医療機器委員会といっし、Cadaver も限界があります。外国まで行くのにまて、新しい機械を使って安全に手技をするための支援

だ 2 〜 3 年かかる可能性もありますので、医学の進歩をしていこうとしています。

が止まってしまいますね。教育体制を検討していかな

さらに、低侵襲、最小侵襲に関わることでは、内視鏡ければならないと思います。

手 技ですね。MED や PED、FESS なども全て最小侵襲脊椎治療に入るので、そのあたりにも力を入れます。

─ MIST 学会としては、今後どのように MIST の普及

今回の第 11 回学術集会でも FESS、MED、TSCP のセ活動をされていくご予定でしょうか？

クションも組んでいます。

石井：MIST の活動について、まずは全国的な学会を

佐藤：MIST の仲間の自由度の高さ、チャレンジ精神、したいと考えています。七つの支部があり、地方会、幅の広さは今後も大事にしていきたいと思っています。

支部の活動を再開することになりました。

新しい手技がたくさん出てきますが、「そんなことはやあとはセミナーですね。特に、若手の医師を講師にさらなくていい」とは言いたくないし、ますます広げてせるための、Train-the-trainer という教 育セミナーをいけばいいと思うのです。

やっています。これは非常に珍しくて、自分の技術をあ先 ほど 話 に出た 分 科 会、 リサー チメンバーが あり、からさまに人に見せて、教え方のコツを教えてしまうの

ISCT、TSCP、首下がり、SAI、デジタルスパインなど、ですから、よほど心が広くないとできないのです。これいろいろな研究部門ができていってもいいと思うし、が佐藤先生の素晴らしいところなのですよね。そうい

それらを広く大きな心でまとめられるのが MIST 学会

う人たちが講師になって、全国に MISt 手技が広がってであればいいなと思います。その芯になる人を今後育いったのだと思うのです。そういうマインドを持ってやてていくことが、一つのわれわれの役割なのかもしれらないと、今後、日本の脊椎外科は進歩しないと思いません。もっといろいろなことを発展させて、今までなます。

ら考えも及ばないような、現実不可能ぐらいの MIST

また、ナースなど、医療従事者の教育にも力を入れてを考え出したいと思っていますね。

います。これも MIST 学会の特徴ですね。
多 施 設 研 究 も 進 めており、 最 近、「European SpineJournal」に放射線被ばくの多施設研究の論文が載りました。MIST 学会内では分科会活動も活発で、TSCP研究会や、首下がり研究会などが発足しています。首下がり症候群（dropped head syndrome）の患者さんの保存療法を確立して、外科的な治療をするにもいかに低侵襲にするかという事を議論する研究会です。今後も、いろいろな分科会をつくっていきたいと思っています。

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4．メッセージ─ これから MIST を始めようとお考えの医師や、適ら次、次がうまくなったら次ではなくて、同時にやって応を広げようとお考えの医師も多くいらっしゃるかと存

いくと、非常に吸収が速く、手技を確実にマスターでじますが、全国の先生方へ向けて、佐藤先生、石井先きるのだと思っています。

生、それぞれからメッセージをお願いします。

若い先生にはできる限り新しい技術に触れてもらいた

石井：若い先生に向けて例えを一つ言うなら、PS を入いと思いますし、働きやすい場所、協働できる良いメれるというのは本当に脊椎外科医の基本だと思うのでンターを見つけるということも大事ではないかと思ってすが、Open で PS を入れる、C-arm、透視下で PS をいます。あとは熱意ですね。もうそれで決まります。

入れる、あとはナビゲーションで PS を入れるという、

佐藤：われわれは医療者ですから、患者さん目線で治

主に三つの手技があるとすると、すぐに全部できるわ療をするというところが原点だと思います。特に若い、けではありません。基本的な手技はやはり Open で身これからの先生方は、ぜひチャレンジ精神を忘れずに、につけていくのだと思うのです。
「大は小を兼ねる」で、何でも新しいことにトライしてほしいと思う反面、患者Open が基本で、これは最初にやらなければいけませさんは実験台ではないので、失敗は許されませんよね。

ん。Open をある程度やって、次に PPS をやると、改「ごめんなさい」では済まないから、信頼できる先輩、めて得られる知識や技量があると思うのです。あるい良いメンターを見つけて、きちんとトレーニングを受けは、O-arm や CT ベースのナビゲーションをすることでた上でやるべき手技だろうと思います。

得られる知識・感覚もあります。そうすると、それがそういう勉強をしながら、新しい手技にもチャレンジしOpen の普通の手技にフィードバックされていくのです。ていってもらえたらいいなと思います。患者さん目線をですから、この三つの手技は、実は一つうまくなってか忘れずにいることが、最も大事だと思いますね。

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9Back Number

2011【MISt 導入編】
齋藤 貴徳 先生

・MIS-TLIF に必要な機能解剖・MISt に必要な器械

有薗 剛 先生

・MISt に必要な手術台、手術支援機器（イメージなど）、体位、配置
石井 賢 先生
・MISt における皮膚切開、脊椎へのアプローチについて

2012

星野 雅洋 先生

【脊椎各部位における MIS スクリュー挿入法】
・Chapter1 腰椎

藤尾 圭司 先生

・Chapter2 胸椎

篠原 光 先生

・Chapter3 仙椎

深谷 賢司 先生

・Chapter4 腸骨（仙腸骨） 伊藤 康夫 先生

2013【PPS を用いた MISt 手技におけるリスクマネジメント】
・Device に起因するリスクに対するマネジメント

田中 雅人 先生

・手技（除圧、アプローチなど）に起因するリスクに対するマネジメント
中川 幸洋 先生
・ハイリスク患者のマネジメント

2014

片山 良仁 先生

【脊椎腫瘍と脊椎骨折における MISt 手技の応用】
・転移性脊椎腫瘍に対する最小侵襲脊椎安定術(Minimally Invasive Spine Stabilization: MISt) の展望
・脊椎骨折における MISt 手技の応用

2015

中西 一夫 先生

石井 桂輔 先生

【MISt 手技を飛躍させる第二世代 Cage】
・T-PAL を用いた MIS-PLIF- MIS-PLIF using T-PAL for lumbar spinal canal stenosis -安藤 智洋 先生 / 佐藤 公治 先生
・MIS TLIF における T-PAL の有用性
・顕微鏡下 MISt 手技の工夫

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奥平 毅 先生

中島 康博 先生

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2016【成人脊柱変形における MISt 手技の応用】
・脊椎側方アプローチを用いた成人脊柱変形手術の低侵襲化

Reconstruction with spinal lateral approach for adult deformity

金村 徳相 先生
・成人脊柱変形における MISt 手技の応用
荒瀧 慎也 先生 / 田中 雅人 先生

2017【最高の MISt 手術のためのチームビルディング】
・最高の MISt チームづくり

佐藤 公治 先生・チームビルディング 〜脊椎ナーストレーニングの取り組みを踏まえて〜中西 一夫 先生
菅野 晴夫 先生

・安全で質の高い低侵襲脊椎手術のためのチーム医療2018【MISt の医療経済効果】
・脊椎低侵襲手術と医療経済

高野 裕一 先生

・脊椎疾患に対する低侵襲手術治療の医療経済効果 - 外傷・感染・腫瘍 伊藤 康夫 先生
・PPS 挿入時間の短縮化の試み
最小侵襲脊椎安定術（MISt）の効率性と医療経済2019

小島 敦 先生【Single position PPS】
・Viper PrimeTM を用いた Lateral Interbody Fusion と側臥位 PPS 固定のコンビネーション
̶single-position OLIF の実際と工夫 折田 純久 先生
・最小侵襲脊椎手術における Viper PrimeTM の有用性

2020

檜山 明彦 先生【骨粗鬆症に対する MIST】
・骨粗鬆症性椎体骨折に対する経皮的椎体形成術- 私が考える適応とそのタイミングについて- 星野 雅洋 先生
・骨粗鬆症性椎体骨折に対する BKP+PPS-HA ブロックによる椎体形成術＋ PPS との比較 -小島 敦 先生

・DISH を伴う脊椎外傷に対する MIST 手術の工夫- 術中体位からスクリュー挿入まで - 生熊 久敬 先生

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11＊本稿は、各先生が培ってこられたご経験についてお話しいただき、ご参考としてご紹介するものです。

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デピューシンセス事業本部
スパイン ビジネスユニット

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デピューシンセス・スパイン受注センター〒 101-0065 東京都千代田区西神田 3 丁目 5 番 2 号

T. 0120 552 355 / F. 098 989 3258

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受注受付時間: □ 平 日 / 09:00〜17:00©J&J K.K. 2021 • 191882-211010＊各製品の適用部位並びに使用方法については、添付文書及び手技書の内容をご確認ください。