独立行政法人 地域医療機能推進機構 天草中央総合病院

令和3年11月発行
編集:天草中央総合病院広報委員会

記録に残らない好守備が試合を盛り上げる院長 芳賀克夫
昨日、プロ野球のテレビ放送を久しぶりに見た。ペナントレース終盤の巨人阪神戦である。私は半世紀に及ぶ巨人ファンであるが、今年の巨人の優勝はなくなった。原因はいろいろと分析されているが、日本ハムで暴行事件を起こしたN選手をシーズン中にトレードで獲得したことが波紋を呼んでいる。なんで素行が悪い選手を取るんだ、峠を過ぎたポンコツは使い物にならない、実績があるベテランを取ると伸び盛りの若手の出番がなくなる、などなどである。
シーズン中の不振から二度も二軍に落ちいていたN選手だが、この試合では久々に一塁手として先発出場していた。僅差で巨人がリードしている序盤に、相手チームのリードオフマンS選手が目の覚めるような当たりを一二塁間に放った。誰もが外野にボールは抜けて、相手の攻撃が広がると思った瞬間に、なんとN選手がこの強烈なゴロを飛び込んで取ったのである。さらに、倒れたまますぐにボールを一塁に投げ、俊足のS選手は間一髪アウトとなった。その後互いに投手がねばり、試合は引き分けに終わった。7連敗中の巨人であるが、序盤にN選手の好プレーがなければ、大量失点を来し、負けていたのではなかろうか？好守備は記録に残らないが、チームに大きな影響を及ぼす。N選手の今後の活躍を予感させる試合であった。
医療において、医療安全はまさに記録に残らない好守備ではないだろうか？重大事故になる前に、それを防ぐことがルール化され、当然のこととなる。例え重大事故を防いだとしても、やって当たり前とされ、そのまま通り過ごされることが多い。先日、産婦人科で妊婦さんが出産後に大量出血を来した。手が空いている病院スタッフをドクターコールで緊急に招集し、準備してあるO型の赤血球製剤を検査室から運び、手押しで緊急輸血を行った。産婦人科医が大量出血を確認してから、わずか10分後に輸血を開始することができた。実は、私が院長に就任した4年前にこの事態を予想して、緊急輸血の手順を決めて、毎年1回訓練を実施してきたのである。今回の迅速な輸血のお陰で、お母さんも赤ちゃんも無事退院することができた。当院は毎年300件前後の出産を請け負っているが、4年間で緊急輸血を行ったのはこの件だけである。もし、緊急輸血を行うことができなかったならば、お母さんの命は危なかったかもしれない。マニュアル通りに動いた職員の好プレーに、私は拍手を送りたい。

独立行政法人地域医療機能推進機構 天草中央総合病院〒863-0033 熊本県天草市東町101番地
TEL 0969-22-0011 FAX 0969-24-2105
ホームページアドレス http：//amakusa.jcho.go.jp

【新任医師のご紹介】
ほかむら まさみち

放射線科 外村政道
2021年10月より天草中央総合病院の放射線科に赴任しました
外村政道と申します。卒後、熊本中央病院と熊本大学病院で勤務させていただき、この度、天草での勤務となりました。初めての土地となりますが、一生懸命に業務や勉強に勤しみ、天草地域の医療に貢献できるように努力して参りたいと存じます。どうぞ、よろしくお願いいたします。

いわごい ゆたか

産婦人科 岩越 裕
2021年10月より天草中央総合病院産婦人科に赴任しました、岩越裕と申します。4年ぶりの常勤医としての勤務で、天草のおいしいご飯を堪能しながら毎日を過ごしています。天草地域の婦人科・周産期診療の要となる当院で、安心・安全な医療を提供できるよう責任感をもって日々精進していきます。精一杯頑張りますのでどうかよろしくお願いいたします。

熊本県回復期医科歯科病診連携推進事業の調印式が行われました
歯科口腔外科 田中拓也
高齢化社会の進行にともないこれから、ますます地域包括医療が求められるようになってきました。そのような中で、足が不自由で通院出来なかったり、連れてきてくれる家族がいないなど治療継続が困難な患者様が増えてきている事を実感しております。
新型コロナの影響で延期になっておりましたが、9月27日に当院の芳賀病院長と熊本県歯科医師会の伊藤会長、天草郡市歯科医師会の中嶋会長と間で回復期医科歯科連携の覚書締結を無事に行う事ができました。当院は熊本県内で9番目の連携病院となりました。（表1）
この連携の意味は、当院の患者様が退院後も継続して歯科治療ができるように最寄りの歯科医院や訪問歯科医院を熊本県歯科医師会を通じて紹介してもらえるシステムです。
これからも、安心してお口で食べれる健康を天草地域全体に広がる事を考えて行きたいと思います。

表1 連携病院一覧
・熊本機能病院
・熊本託麻台リハビリテーション病院
・江南病院
・青磁野リハビリテーション病院
・平成とうや病院
・有明成仁病院
・熊本リハビリテーション病院
・阿蘇医療センター

＜リハビリテーション科に実習生を受け入れました（7/19～9/10）＞
熊本総合医療リハビリテーション学院 上口仁弥
初めまして。熊本総合医療リハビリテーション学院から参りました、理学療法学科4年実習生の上口仁弥（うわぐち じんや）と申します。コロナ禍という大変な時期に実習生として受け入れてくださりありがとうございました。天草出身で馴染みのある病院で親しみやすくとても有意義な実習となりました。知識や技術、経験とまだまだ未熟でご迷惑をかけたかと思いますが、ご指導いただきありがとうございました。
理学療法以外の職種の方の見学・体験をさせて頂きとても良い学び、経験になりました。たくさんのことを学び、将来のためになる実習でした。
最後になりますが、リハスタッフを始め、病院関係者の方々２ヶ月間とてもお世話になりました。

＜栄養管理室に実習生を受け入れました（8/30～9/10）＞
熊本県立大学 環境共生学部 環境共生学科
食健康環境学専攻 金子留奈
この度はコロナ禍の中、実習を受け入れて下さりありがとうございました。私は今回の実習で回診、栄養指導等に付き添い病院での管理栄養士の役割、役目をじかに感じさせて頂き、大学の授業だけでは学ぶことができない多くの経験を得ることができました。その中でも管理栄養士が回診に同席されるのにはとても驚きました。医師からの診断と検査結果で栄養管理計画書を立てていると思っていましたが天草中央総合病院では医師と一緒に回診に回ることで直接患者さんと触れる機会をつくり患者さんのとりやすい栄養の方法を考えていらっしゃいました。外来の栄養指導では天草の栄養学的特徴も感じ取り症状がでるまえの予防行動を起こすことがとても重要だと感じました。栄養指導のやり方も現場だからこそ学べることをたくさん学ぶことができました。指導の時間が患者さんにとって有効な時間となるよう、下調べや情報提供の工夫が大事だと学びました。また、栄養管理の実態や調理場の問題など考えさせられるものがありました。医療現場では教科書通りの食事療法が通用しない事例など応用をきかせた対応が必要不可欠であることを学んだと同時に応用が必要とされる現場の管理栄養士に魅力を感じました。城下先生をはじめ野島先生、明瀬先生、野口先生その他多くの先生方に熱心にご指導頂き、とても貴重な経験となりました。2週間という短い間でしたがありがとうございました。

がん相談支援センターより
コロナ禍のため病院では入院中の面会制限などもあるため、自宅での在宅医療を希望される方も多くなっています。
在宅医療の大きなメリットは、住み慣れた自宅や地域で安心して自分らしい生活を送りながら医療を受けられることです。
がんの在宅医療は、訪問診療と往診、訪問看護の組み合わせによってかなりの領域の対応ができます。
在宅医療の場合は、専門的かつ本格的な疼痛管理や緩和ケアが受けられます。痛みのある場合には、在宅での医療用麻薬（モルヒネ等）や鎮痛剤を使用した鎮痛療法も行われます。在宅での医療用麻薬を使用している方に対しては、薬剤師が訪問し、その服薬や保管の状況を確認し、指導していきます。
病状次第では、40歳以上であれば介護保険制度も活用でき、医療と介護が連携して在宅での療養生活を支える仕組みがあります。
がん相談支援センターでは、他機関や他職種との連携を図り、患者様・ご家族様へ支援を行っています。お気軽にご相談ください。

≪在宅療養を支援する施設や職種≫
がん相談支援センター

担当医（病院）

治療と療養におけるさまざまな相談に応じます。

治療や体の状態のことで、何か異変などがあったときに対応します。

地域包括支援センター
介護予防を含め、在宅療養などに関するさまざまな制度の利用や福祉の相談や支援を行っています。

ケアマネジャー
自宅療養でどんな支援を受けられるか、一緒に考えて計画を立てます（介護保険の対象者のみ）。

在宅医（在宅療養支援診療所などの診療所）
定期的に訪問診療し、緊急時などに対応します。また専門的な治療を行った病院の担当医と連携し、必要に応じて再入院の手配などもします。

訪問看護師
在宅医との連携のもと、療養の世話や医療処置や症状の確認などを行います。

理学療法士・作業療法士
日常生活を送る上での基本的な動作の回復や機能低下の予防を図ります。

ホームヘルパー
訪問して、日常生活の介護や買い物、掃除などの家事の援助を行います。

薬剤師
薬の説明をしたり、使用法・副作用に関する相談に対応します。

歯科医・歯科衛生士
歯や口のケアなどの相談に乗ります。

出典：熊本県版がん情報冊子第4版より

2021年 外来診療担当表（11月～）
受付時間：午前8時30分～午前11時00分 （受付時間は診療科で多少異なります）
診療科
新患・予約外担当

月火

水

小 松 太 陽

木金

担 当 医

担 当 医

金 子 篤 志呼吸器内科

金 子 篤 志小 松 太 陽
岩

消化器内科

内 科

腫瘍内科

熊野御堂慧(再診のみ）熊野御堂慧大竹口東一郎

学

竹口東一郎

火・水曜日は予約・紹介の方のみとなります。
坂 本 慶 太村 上 聖 一坂 本 慶 太乳腺・その他
検査竹口東一郎

坂 本 慶 太村 上 聖 一

整形外科

秀

吉積臨太郎（大学）

診 察

備 考

澤九山直人（大学）

二次検査
担当

外 科

岩

熊野御堂慧

循環器内科

備 考

秀

宮 家 宏 定

血液内科

代謝内科

澤( 担 当 医 ）村 上 聖 一火・木・金曜日は予約の方のみとなります（新患はお受けできません）。
木・金曜日は乳腺・その他検査が出来ません。第1・3・5木曜日の午前は手術です。
木 山 貴 彦木 山 貴 彦西 野 剛 史沼 田 有 生森修

木 山 貴 彦西 野 剛 史西 野 剛 史沼 田 有 生
塩脊椎外来

川晃章

（第3金曜の み)
受付時間：10：00～15：00

備 考

手術は毎週水曜日（午前・午後）・第1・3・4金曜日（午後）です。

脳神経外科

矢 野 辰 志

産 科

荒木真佐子

岩岩

荒木真佐子

越裕

越裕

婦人科

矢 野 辰 志矢 野 辰 志

荒木真佐子

岩岩

荒木真佐子

越裕

越裕

荒木真佐子
岩

越裕

担

当医

片 渕 秀 隆（第2・4水曜のみ)

外村政道

放射線科
皮膚科

歯科口腔外科担当医

吉 住 和 弘

長野 晴香 （ 大 学）

松本忠士（大学）

外 村 政 道松山知彦（大学）(放射線治療医)(放射線治療医）本 多 教 稔本 多 教 稔田 中 拓 也田 中 拓 也田 中 拓 也田 中 拓 也田 中 拓 也

森 山 裕 輔

森 山 裕 輔

森 山 裕 輔

森 山 裕 輔

森 山 裕 輔

午後は13：00～16:00の受付時間です。毎週火曜日・第2・4木曜日は午前中手術の為、午後からの診療です。
◎学会等により休診となる場合もございますので御了承ください。