特集１ 仕事の効率化を図る 《 IT 編》

ITを有効に活用して医療従事者の働き方を変える
日本は 2021 年９月にデジタル庁が設置されましたが、依然とIT後進国として世界から遅れをとっている状況です。こうした中で、2024 年に施行される医師の働き方改革が迫っており、医療現場ではITを有効に活用した取り組みが重要になることは言うまでもありません。
そこで、特集１では仕事の効率化を進めるうえで考えるべきポイントやITを駆使した医療機関の取り組み事例を紹介します。

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医事業務

NO.618 2022.2.1

紹介
事例

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「医師の働き方改革」をきっかけとしたIT・デジタル活用
三菱商事株式会社 ヘルスケア部
エム・シー・ヘルスケア株式会社

シニアマネジャー
執行役員CMO 兼事業本部長補佐

小西竜太

これからは地域のI T最適化が目標
倉敷中央病院

情報システム部部長

藤川敏行

を追求した ITの理想的な在り方
事例 「人馬一体」
信州大学医学部附属病院 経営管理課 病院機能強化係 主査 白木康浩
丸子中央病院 情報企画課 課長 鈴木亨

2事例

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ITへの投資こそDX成功への秘訣
HITO病院

理事長

DX推進室

HIA

石川賀代 脳神経外科 部長 DX推進室 CCTO 篠原直樹
村山公一 DX推進室長 佐伯 潤
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特集１

仕事の効率化を図る 《 I T 編》

特集１

仕事の効率化を図る 《 I T 編》

ITを有効に活用して医療従事者の働き方を変える

ITを有効に活用して医療従事者の働き方を変える

紹介「医師の働き方改革」をきっかけとした
IT・デジタル活用
三菱商事株式会社

ヘルスケア部

エム・シー・ヘルスケア株式会社

シニアマネジャー
執行役員CMO「医師の働き方改革」のKeywordは
業務効率化

兼事業本部長補佐小西竜太

働き方改革の進め方とIT・デジタル活用（１）実態把握：労務管理の徹底

現在、多くの医療機関が抱える経営課題といえば、2024 年

働き方改革を行うにあたって、本質的にもっとも重要な点「医師の働き方改革」への対応です。労働基準法による罰則付は労務管理を徹底することです。まずは正確な勤怠管理の実きの規制導入により、医療機関の大小にかかわらず、医師の施を優先するべきであり、出退勤時間、時間外労働時間を把労働時間削減への対応は避けられない状況です。しかし 2024

握すること、つまり客観的指標としての現状の労働時間を押年に迫った施行を前に、早く対策を打たなければと拙速な施さえなければ、病院全体に就業ルールを徹底することは不可策には手を出さないように注意しなければなりません。

能であると心得たほうがよいでしょう。

例えば、日常業務の精査なしに労働時間規制のみを行った場

そのためには効率的に正確なデータが収集できるシステム

合、現場では無理な働き方による医療の質や安全の低下が起こを構築する必要があり、クラウド労務管理等のIT・デジタルるでしょう。また医師の業務量削減のためのタスクシフトも、ツールが有用と考えられています。

業務をそのまま移行するだけでは、受け手となる職員の過剰確（２）内容精査：働き方の因数分解

保による人件費増加により、経営悪化をまぬがれません。

次に行うのが、業務内容の精査です。医師の働き方に関し「医師の働き方改革」のKeywordは、医療の生産性向上にては、因数分解を行うことで、課題を見つけることができるつながる業務効率化だといえるでしょう。つまり「限られたでしょう。

時間・人員で、従来どおり高いアウトカムを目指す」というこ

まず、総業務量は資料１のように表すことができるので、とです。効率化を考えるにあたっては多様な側面があります

医師１人あたりの業務時間を左辺に置いた場合の計算方法はが、その中でも最近特に注目されているのが、非診療業務

資料２となります。１人あたり業務時間削減の方策としては、への I T・デジタルツールの導入です。

資料 2 の分子である総業務を整理し「タスクシフト可能な業

そ の 背 景 に は、 電 子カルテネットワークに 接 続 さ れ な い務」「不要な業務」を減らすことと、分母となる「業務処理スICT・SaaS（Software as a Service）の普及により自院内でシピード」を上げること、「人数」を増やすことです。しかし「人ステムを構築するオンプレミスよりもサービスの質が良く、費数」を増やすことは、経営面や人材確保の面からみて優先順位用も抑えられるようになってきた現状があります。

は高くありません。業務効率化を考えるにあたっては、次項

今回は、短中期的に取り組みやすい非診療系・業務系IT・の３つを中心に考えていきましょう。

SaaSの導入を中心に、「医師の働き方改革」における業務効率（３）時間削減：３つのアプローチとIT・デジタル活用化について考えていきたいと思います。

①タスクシフト可能業務

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紹介 「医師の働き方改革」をきっかけとした IT・デジタル活用

資料 1

総業務量の計算方法

タスクシフトの実行は「医師の働き方改革」における柱の１つです。しかし、タスクシフトされる側のスタッフも暇ではなく、このままでは業務を受けきれません。医師の業務をシ

資料 2

医師１人あたり業務時間の計算方法

ケーションツール、オンライン会議システム、RPAツールの導入等が挙げられます。

フトされる側の看護師や薬剤師、医師事務作業補助者も同じ

IT・デジタル化の現状と今やるべきことように既存業務の分析を行い、専門性のない業務については最後に、現在の院内IT・デジタル導入状況を俯瞰してみま

非診療資格者（一般事務員、メディカルクラーク、看護助手等）しょう（資料３：9 頁）。病院の経営層は医師や看護師が多いへタスクシフトしなければならないのです。

ため、すでに診療系のIT・デジタル化はある程度整備されてゆえに最後の受け手となる非診療資格者の業務効率化は、いる状況です。今後、この分野に関しては、基幹技術の大き医師の労働時間削減の第一歩となり得るでしょう。非診療資な変化はなく、患者情報連携（マイナンバーカードや電子処格者が担う非診療系・業務系のデジタル化は未着手の分野が方箋等）やAI診断支援システムなど付加的なシステム導入に多くあります。また、導入にあたり初期費用が割安で、限定限定されます。一方、非診療系は手を付けられていない部分的な範囲で導入できるので比較的取り組みやすいのが特徴のがたくさんあります。具体的には、病院業務での属人的作業１つです。ここにこそIT・デジタル化を活用する余地が大いのRPA導入、総務・人事・会計などバックオフィス業務のシにあると考えられています。

ステム化、セキュリティやネットワーク、スマホ導入などイ②不要な業務ンフラ・ICTの整備等です（資料４：9 頁）。

日々のルーチン業務や慣習等の見直しから不要な業務を洗私がもし「医師の働き方改革」に取り掛かるのであれば、まい出すことも忘れてはいけません。例えば病棟業務、過剰なだ導入が進んでいない非診療系・業務システムから着手する包帯交換や消毒、無駄な指示等の⾒直しはあまり行われていでしょう。診療報酬の収益が見込めなくとも、全体のコストないでしょう。診療以外では、書⾯報告で済むような会議の削減を視野に入れて、できるだけ早期に時間コストという贅開催、煩雑な決裁プロセス、封書やFAXでしか対応できない肉を落としておくべきだからです。

地域連携業務等も見直すべき対象です。不要な手順はきっぱ「医師の働き方改革」は一朝一夕で成し得るものではありまりと廃止し、手作業やアナログ作業についてはIT・デジタルせん。中身を伴った改革にするためには、段階的に施策を講ツールを用いて可能な範囲でシステム化していくことが肝要じる必要があり、今すぐ取り組むべきは、非診療系・事務系・になります。

SaaSを中心としたIT・デジタルツール導入による業務効率化③業務処理スピードでしょう。特に、これらは情報セキュリティの観点で診療系コア業務については、業務処理スピードを上げることを目指しましょう。しかし、診療行為自体のIT・デジタル化は、システム並みの厳重さは求められず、費用的にも安価であるため、導入ハードルは低いと言えます。

高額で導入に時間がかかるものやセキュリティ面での懸念も院内すべての業務が「医師の働き方改革」へとつながって多いため、まず取り組むべきは日常業務に関連するインフラいるという意識を持てば、課題は多数見つかります。IT・デや補助ツールのIT・デジタル化です。

ジタルツールを活用し、ぜひ日々の小さな業務１つから改善

具体的には、院内Wi-Fiやネットワークの整備、コミュニに取り組んでいただきたいと思います。
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特集１

仕事の効率化を図る 《 I T 編》

ITを有効に活用して医療従事者の働き方を変える
業務効率化に寄与する IT・デジタルツール
現在、医療機関のさまざまな階層、職種でIT・デジタルツールの導入が進められています。今回は、その中でも一般的に取り組みやすく、導入事例の多い非診療系・業務系ITツール、SaaSの例を中心に紹介します。業務効率化は一日にしてならず。
大切なのは、貴院の置かれている状況や課題にフィットするものから取り組み始めることです。

院内スマートフォン

人材教育（e-learning）

通話に加えて画像共有や音声でのデータ入力、チャッ

インターネットを利用した学習システム。場所や時間ト、患者情報の確認、職員の勤怠管理など多様な機能にとらわれず実施できるため、受講者や講師の業務負を 搭 載 で き るツ ール。 通 話 か らスマ ートフ ォン内 の担減になり学習状況の一括管理にも適している。オンチャットに変更することで、医師や看護師のコミュニデマンド化した学習機会は集合研修を避けることがでケーションにおけるストレスや待ち時間が解消されるきるので、感染予防対策の点でも望ましい。

業務も多い。
電子契約システム
スマートチェックイン

電子ファイルへの押印・署名により、すべてのやり取受付などに設置された専用端末に、スマートフォン等りをインターネット上で完結させる契約締結システの電子端末をかざし本人確認をすることで、入退館等ム。ペーパーレス化に加え、書面のやり取りにかかるのチェックイン作業を効率化するシステム。窓口での時間や保管・検索等の手間を大幅に削減できる。

煩雑な記帳や確認が簡略化でき、記録管理もペーパーレスなことから、入退館の管理業務を効率化できる。

デジタル問診
問診票をデジタル化させることで、ペーパーレス化、クラウド勤怠管理・労務管理システム

電子カルテ記入業務の効率化、記入もれなどの再確認

紙のタイムカードに代わり、WebやIDカード、スマホ業務の削減等を行うツール。自宅で問診入力から診療等で出退勤管理を行うシステム。場所にとらわれない予約までできるタイプ、問診結果をAIで分析し診断をため、職員の入力・申請作業が簡略化され、承認フロー支援するもの等、さまざまなサービスが提供されている。

も効率化できる。また勤務データが自動で作成されることにより、全職員の労働時間把握や分析等が容易に患者Web予約システムなる。

Web上で診療や健康診断等の予約を行うシステム。電話・ネットの予約受付を一元管理することで、人員に音声入力システム

よる電話対応や予約管理の業務が削減される。

キーボード入力に代わり、音声入力によってカルテや報告書等の作成を行うツール。キーボード入力に比べ問い合わせ対応自動化（チャットボット）て作業時間が半減し眼精疲労も軽減する等、スタッフAI（人工知能）を活用した「自動会話プログラム」。院内・の業務負担が軽減される。電子カルテや会議の議事録

院外から寄せられる日々の問い合わせに対して自動で作成等、活用範囲が広いため、大きく業務効率化を図回答するため、電話やメールでの個別対応業務を効率ることができる。

化することが可能。

AIレセプトチェックシステム

モビリティサービス

修正が必要なレセプトの判定並びに適応病名候補の提車いすの自動運転等、移動や輸送の用途を自動化する

示を、人工知能（AI）の学習機能により実施するシステサービス。病院スタッフによる車いす搬送の工数削減、ム。レセプト点検修正業務の効率化や診療報酬の誤請病院内の道案内代替等の業務が削減される。

求防止に効果を発揮する。
AI翻訳・通訳システム
人工知能（AI）を利用し、診察時の同時通訳ができるシステムや論文等の文書を自動翻訳するシステム。従来コストや時間がかかっていた専門職員の登用や電話翻訳サービスへの依頼を削減できる。

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NO.618 2022.2.1《導入数の多いIT・デジタルツール例》※詳細内容やサービス提供業者についてはhttps://www.cotocellar.com/issueをご参照ください。

紹介 「医師の働き方改革」をきっかけとした IT・デジタル活用

資料 3

病院システム導入俯瞰図

医療機関 × ITのマッチングサイト「コトセラ」の紹介
各医療機関では置かれている状況や経営課題が異なり、導入するべきIT・デジタルツールも異なります。そのため重要になるのは、多種多様なサービスを比較・検討し、よりフィットしているものを選択するという視点です。このような状況を踏まえ、エム・シー・ヘルスケア株式会社が 2022 年６月の正式リリースに向けて開発を進めているのが、ITサービスやデジタルツールを中心とした医療機関向け最新ソリューションと出会えるマッチングプラットフォーム「コトセラ」です。M

資料 5

資料 4

システム導入の既存領域と強化領域★「コトセラ」では、貴院の最適なソリューション導入へ向けて、適切な情報収集からソリューション検索、サービス業者へのアプローチがワンストップで可能になります。また医療機関への導入実績があるサービスを中心としたラインナップで、詳細資料のダウンロードや面談依頼がWeb上でできるため、複数業者の比較・検討も容易です（資料５）。

★「コトセラ」では、現在プレ会員登録を受け付けています。まずは無料登録をし、情報収集するところから始めてみませんか？

次回のコトセラウェビナー（予定）「院内業務効率化につながるI T・デジタルツール活用方法とその事例」
2022 年 2月18日17：15 〜／参加費無料・要申込（2月16日 18 時締切）

https://www.cotocellar.com/event/08

医療機関 × I Tのマッチングサイト「コトセラ」

TOPページより、プレ会員登録（登録無料）にお進みください。

無料ウェビナーのご案内や新サービス業者の追加、コトセラ機能のアップデート等を定期的に配信しております。
https://www.cotocellar.com

筆者 Profile
三菱商事株式会社

ヘルスケア部

エム・シー・ヘルスケア株式会社
執行役員 CMO

兼シニアマネジャー

事業本部長補佐 小西竜太

＜参考資料＞「病院ITシステム導入による働き方改革」のウェビナーレポート/小西竜太

https://www.cotocellar.com/topics/topics_211111_030

専門：総合内科、医療経営

前職では救急総合診療科部長として救急集中治療や総合診療に従事する傍ら、「医師の働き方改革」について、病院経営系雑誌への寄稿、学会・官庁・医療機関向けの講演など多数あり、勤務先病院では働き方改革の導入を経験した。

上記ページにて、2021年６月 24 日開催のコトセラ無料ウェビナー「病院 ITシステム導入による働き方改革」のウェビナーレポートをご覧いただけます。

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