基幹施設
医療法⼈コミュノテ ⾵と虹のぞえ総合⼼療病院＜専⾨研修プログラム名＞NOZOE 精神科専⾨医研修プログラム
2023年度専攻医及び後期研修医募集

この世にある全ての資源を治療の為にWe make good use of all resources in the world for your treatmentのぞえ総合⼼療病院とは⽶国メニンガークリニックをモデルとした「治療共同体モデル」に基づく⽇本唯⼀の「⼒動的精神医学的チーム医療」を導⼊している⺠間の精神科病院です。
現在は、⾵と虹グループとして福岡県で唯⼀の児童思春期病棟の認可を受けているのぞえの丘病院、筑後いずみ園（情緒障害児短期治療施設）と3施設で精神医療の連携を図っています。
「⼒動精神医学的チーム医療」は従来の記述的チーム医療とは異なり、薬物療法だけに偏らず、従来の階層秩序による治療関係ではなく、医師や看護師、精神保健福祉⼠、作業療法⼠、臨床⼼理⼠など、全てのスタッフと患者の関係を、個⼈と集団の⼒を⽤いて治療を⾏なうものです。
患者の持つ健康な能⼒を引き出し、悪性の退⾏に陥りやすい境界⽔準の病理をもつケースさえも治療可能にしている。このような治療ソフトをもとに精神疾患の系統的な理解や治療は当然であるが、⽣物学的、⼼理・社会的の多⽅⾯から患者を理解することを学び、「⼒動精神医学的チーム医療」の主治医として、薬物を処⽅するだけの精神科医ではなく、スタッフチームにおける精神科医の役割と責任を学び、より成熟した臨床的能⼒が獲得できます。

のぞえ総合診療病院の特徴

1. 基幹施設となるのぞえ総合⼼療病院は全病床133床（3単位）が精神救急病棟、常時対応型の認可を受けており、広範囲の地域のニーズに応じて24時間体制で速やかに引き受け殆どが1〜2か⽉の短期集中的⼊院治療で早期に地域⽣活に戻しています。また、⽇本精神科救急学会の認定施設にも登録されています。
2. 実績の背景には、薬物療法、作業療法、集団精神療法など当院独⾃の治療ソフトや全職種のスタッフへの徹底した情報共有の仕組みがあります。薬物療法は必要最⼩限にしながらも、病状によりECTや治療抵抗性の統合失調症にはクロザピン治療も積極的に⾏います。

3. また、作業療法や疾患・課題別の集団精神療法を⽇常的に⽤いたり、デイケアや訪問看護、宿泊型訓練施設やグループホームなどの治療資源を駆使し、地域活動⽀援センターを中⼼に、当事者による地域ボランティア活動、就労（就学）⽀援など、地域を巻き込んで展開しています。
4. こうした多元的な治療は、院内LANによる電⼦カルテシステムと毎朝の全体スタッフミーティング（総合診療会議）で共有され、組織と治療の統合が⾏われています。

「のぞえ総合⼼療病院専⾨研修プログラム」について本プログラムは⺠間の精神科病院である「のぞえ総合⼼療病院」が基幹施設となり、それぞれ特徴ある連携施設と協⼒します。
3年間の研修プログラムを通じて、精神科医としての幅広い臨床経験を積み偏りのない精神科専⾨医、精神保健指定医を養成することを⽬指します。
特定医師の業務を体験したあと、専⾨医、指定医についてのレポートの添削や⾯接の予⾏練習なども⾏い、⼀⼈前の精神科になるように最後までサポートしていきます。
新専⾨医制度が始まる前より、後期研修の受け⼊れを⾏ってきており、平成20年以降、少なくとも15名程度が精神保健指定医の取得を⾏ってきた研修実積があります。

のぞえ総合⼼療病院

専⾨研修プログラムの特徴◆ 当研修プログラムのメリット ◆① 圧倒的な症例数、幅広い疾患② 充実の指導体制③ 働きやすい職場

のぞえ総合⼼療病院

専⾨医プログラムの特徴 メリット1

圧倒的な症例数、ありとあらゆる精神疾患を経験
3年間のプログラムを通して、超急性期から慢性期の全ての病勢期、児童・思春期から⽼年期までのあらゆる年齢の精神疾患、任意⼊院・医療保護⼊院・措置⼊院などの精神保健福祉法に準じた⼊院症例、そして地域⽣活復帰や社会復帰など、多彩な経験をすることができます。
また、専⾨医のみならず精神保健指定医の資格取得に必要な症例も充分に集めることができます。

のぞえ総合⼼療病院

専⾨医プログラムの特徴 メリット2

充実の指導体制
u 朝の全体診療会議や回診では上級医の発⾔や患者への声掛けなど、情緒的交流を⾏いながら、研修医が⾃然と学んでいく機会が毎⽇あります。

u ベテランの上級医によるスーパービジョン（事例検討会）が週3回あり、薬物療法や診断、⾯接の仕⽅などトータルでアドバイスを受けることが出来ます。

u のぞえ精神医療セミナーが新⼈職員研修の⼀つとして⾏われ、他の職種と同様に⼒動精神医学的チーム医療や精神医療の基礎を学んでいきます。

u 主治医となっても必ず、患者それぞれに必ず上級の専⾨医が指導医となり、そのケースでの対応や家族⾯接など、相談できる体制を作っています。

のぞえ総合⼼療病院

専⾨医プログラムの特徴 メリット3

働きやすい職場u 経済的な基盤がしっかりと保証されるので、アルバイトしなくても研修だけに時間を費やすことが出来ます。

u みんなで患者を診ているからこそ、年間5週間の研修休暇が与えることが可能であり、仕事以外にリフレッシュすることが可能です。

u 研修委員会、医局ミーティングなど様々な場所で研修の状況が報告され、研修医の状況にあった勤務体制が考慮されます。

u 医局は開放的で、秘書課がいつもお菓⼦やコーヒーなど準備してくれています。

u ⼦育て中の⼥性医師についても、臨機応変に勤務時間、勤務内容などについては考慮出来ます。

連携施設群●のぞえ総合⼼療病院→精神科common disease
精神科救急、司法精神医学●のぞえの丘病院→精神科救急、児童思春期●宮ノ陣病院→認知症疾患●久留⽶⼤学病院精神科→精神科リエゾン▲ 福岡県⽴筑後いずみ園（情緒障害児短期治療施設）▲ 姫野病院→精神科リエゾン（腎透析、認知症疾患合併）●瀬野川病院（広島県）
広島県拠点機能病院、地域連携拠点病院
精神科救急
薬物依存、アルコール依存、ギャンブル依存●こころの医療センター五⾊台（⾹川県）
災害拠点精神科病院
アルコール依存症、依存症治療拠点病院●未来の⾵せいわ病院（岩⼿県）
精神科救急、地域移⾏強化病棟
こどもケア●⼤分丘の上病院（⼤分県）
うつ病、不安障害、摂⾷障害
リワークプログラム●⼩⿃居諫早病院（⻑崎県）
精神科⼀般、睡眠障害

専⾨研修プログラム

ローテーションモデル（予定）

3年間を研修予定として研修開始時は基幹施設であるのぞえ総合⼼療病院で精神医療の基本的研修を学びます。さらに同法⼈の、のぞえの丘病院でも6ヶ⽉〜1年程度の研修を予定しています。
2年⽬は広島県の瀬野川病院、⼤分県の丘の上病院、⻑崎県の⼩⿃居諫早病院などから1つ選択してそれぞれの地域で中核的な精神医療を担う病院で地域医療を学び、精神医療の知識を広げていきます。
3年⽬はのぞえ総合⼼療病院での研修を再開し、特定医師の業務も加えて、学会発表や後輩の指導を⾏いながら臨床⼒を養っていきます。

のぞえ総合⼼療病院

専⾨研修プログラム

年次到達⽬標精神科医になるための準備期間 〜⼊局3ヶ⽉間〜
u 研修開始後、3ヶ⽉間は患者を受け持たず、のぞえ精神医療セミナ−への参加や患者・スタッフミーティングへの参加を中⼼に⾏い、治療共同体モデルに基づく⼒動的チーム医療といった当院の治療⽂化を体験する期間にあてています。
u 3ヶ⽉間の体験期間の終了後より、それぞれの臨床⼒を考慮しながら、⽬安となる受け持ち患者数を設定して、主治医となります。
u 主治医となった場合は、あらゆる疾患の患者を受け持つことになるが、常にその患者に対して指導医がついてアドバイスをもらえる環境があります。

のぞえ総合⼼療病院

専⾨研修プログラム

年次到達⽬標⼊院患者３名程度の主治医〜⼊局１年⽬〜
u 患者及び家族との⾯接の実践
u 疾患の概念や病態の理解があり、標準的な治療を学ぶ
u 精神療法の理解、実践
u 精神保健福祉法の理解と正しい運⽤u 集団精神療法と治療共同体の理解
u 九州佐賀分析研究会

事例検討会

事例提⽰

のぞえ総合⼼療病院

専⾨研修プログラム

年次到達⽬標⼊院患者５名程度の主治医〜⼊局２年⽬〜

u 精神科救急の対応を学ぶ
u 精神科リハビリテーションの理解
u 集団精神療法において中⼼的役割を担う

のぞえ総合⼼療病院

専⾨研修プログラム

年次到達⽬標⼊院患者８名程度の主治医〜⼊局３年⽬〜

u 特定医師としての業務を学ぶ
u 学会発表（精神神経学会、精神科救急学会等）を⾏う
u 精神保健指定医・精神科専⾨医取得のための症例確認

研修医からのメッセージ
私は初期研修終了後に精神科医としてのぞえ総合診療病院に勤め始めて2年⽬になります。専⾨医と精神保健指定医の資格を取得することを⽬標に⽇々研修を受けています。
当院は150床全てが救急病床で、症例数が豊富で、半年ほどで専⾨医と精神保健指定医取得のための症例は集まります。研修内容としても、初年度に指導医に付き、病棟回診や診察に陪席、各種集団精神療法を経験することが出来ます。指導医の先⽣や各種専⾨職(看護師、PSW、CP)から精神科に関するセミナーを受講することができ、精神保健福祉法や⼊院形態(医療保護⼊院、措置⼊院等)、各種疾患別治療グループなどの専⾨的な知識を⾝につけることが出来ます。また、指導医：院⻑(⽉・⽊)、Dr坂⼝(⽕)、Dr⼩原(⾦)による毎週4回の症例検討会では実際に持っている症例を報告し、指導を受けることが出来ます。
また、関連病院の久留⽶厚⽣病院がのぞえ総合診療病院近くにH31年に新しく建て代わり、児童思春期の患者さんを受け⼊れられる病院が出来るようになり、発達障害やゲーム・ネット依存、愛着性障害など多様な児童期の症例を経験できる病院へと変わっていきます。上級医に相談を受けやすい安⼼できる環境下で数多くの症例を経験することで臨床経験を積み重ね、臨床医として成⻑できると思います。
精神科診療に興味のある⽅は、ぜひ１度⾒学してみませんか？
（永⽥善久医師：平成29年4⽉⼊局）

研修医からのメッセージ

私は⼤学時代から精神科医となることを志しており、初期研修医の頃は様々な病院へ⾒学や研修へ赴き、情報を集めていました。そんなときに出会ったのがのぞえ総合⼼療病院でした。
平均⼊院⽇数が270⽇と未だ⻑期⼊院が主体の本邦精神科にあって、当院では驚くべきことに平均在院⽇数45⽇という⾮常に短期間の⼊院で治療を⾏っています。その要因として、既存の薬物療法やmECT、精神療法だけでなく、新患ミーティングやPSミーティング(患者スタッフミーティング)などの集団精神療法を積極的に⾏い、集団として患者さんの治療に当たっていること、⾃⽴訓練施設やグループホーム、就労移⾏⽀援事業所など、退院後の地域⽣活をサポートする体制が充実していること、などがあります。
当院は専⾨医・指定医を取得できる環境に加え、マンツーマンで指導を受けられる充実した指導体制、⾮常に安定した経済基盤、充実した休暇、そして何より患者さんの地域移⾏・社会復帰を⼿助けできる、やりがいに満ちた病院だと思います。
興味がある⽅もない⽅も、是⾮⼀度⾒学にお越しください。お待ちしております。
（⽯川俊介医師：令和4年4⽉⼊局）

研修医からのメッセージのぞえ総合⼼療病院での後期研修の魅⼒はたくさんありますが、3点に絞って挙げたいと思います。1点⽬に、症例が豊富という点です。当院は、常時対応型の病院であり2022年6⽉現在、133床、3単位の精神科救急病棟の認可を受けており、24時間365⽇、様々な精神科救急の患者を受けいれています。措置⼊院も多く、半年あれば、専⾨医、指定医の症例も集まります。2点⽬は、指導が⼿厚い点です。平⽇は毎⽇ある院⻑朝回診、週2回開催される症例検討会、上級医のスーパーバイザー、勉強会など、⾃分の経験する症例以外にもたくさん経験することができます。また困った時にすぐ相談できる環境は、臨床医として実⼒を伸ばすのに最適な環境であると感じます。3点⽬は、働きやすい環境であるという点です。「良い仕事をするためには、しっかり休むことが⼤事」という院⻑
先⽣のモットーから、当院は休⽇が多いことが特徴であると思います。医局員も多いため、それぞれが⽀えあうことで、普段の仕事の中で疲れが溜まった時に、休みを取るな
ど、臨機応変に休みを取れる環境は、なかなか他の病院にはない⽂化であると⾔え、働きやすい環境であると感じます。気になる⽅は是⾮⼀度⾒学に来てください。
（涌波慧医師：令和3年4⽉⼊局）

研修医からのメッセージ

私は初期研修医終了後、形成外科を経由した後、精神科医を志しました。のぞえ総合⼼療病院に勤め始めて2年⽬になります。精神保健指定医の資格を取得することを⽬標に研修中です。
当院は⼊退院のスピードも速いことから、症例数が多彩かつ豊富で症例には困りません。
主治医となっても必ず指導医が付くことで、精神療法でのアプローチの仕⽅や薬物療法、ケースワークに⾄るまでいつでも指導医に相談でき、安⼼して診療することができます。
毎朝の院⻑回診に陪席することで全⼊院患者の病状や治療内容を把握できるため、⾃分が主治医として関わる患者さんの治療に⼤変参考になります。
⼊院患者さんが退院した後はそのまま主治医として外来で診察するため、担当して患者さんを途切れることなく診療ができ、また外来でも処⽅に関してや患者さんが調⼦を崩された際の再⼊院検討に関して等もその都度指導医に相談し、⼀貫したサポートの中で研修することができます。
ご興味のある⽅は是⾮⼀度⾒学にお越しください。お待ちしております。
（伊藤葵医師：令和3年4⽉⼊局）

先輩医師からのメッセージ【当院の研修システムのからくり】

学⽣の頃から疑問でした。医学教育ではいつも総論から始まり各論に⼊っていく。しかし必要な流れはその逆だろうと。まずは医療現場で役割と責任を持ち、病を抱えている患者と出会い、関わり、疑問や模索をする。必要に迫られた状況で、動機を持つことが全ての始まりのはず。脳で学ぶ学習ではなく、臨床医として情緒的に刺激された⼼が、脳と⾝体を使って学ぶこと。つまり医療現場に⼊って学ぶといった各論を積み重ね、年⽉かけて⾃分の総論が出来上がることが⾃然な形だと思います。
研修医にも個々の特性があり、伸びていく分野と時期が個々に異なります。彼らには、無理のない個々のペースで⾃然に成⻑するような環境が必要です。
当院の臨床現場では、患者の病態と⼈格特性に焦点を当て、⽣物的・⼼理的・社会的の三軸でアプローチされます。精神科医が責任者となり、看護師・ソーシャルワーカー・作業療法⼠・臨床⼼理⼠から成る多職種チームが関わり、患者集団による情緒的・社会的体験の中で、個々の治療が展開するようになっています。当院の電⼦カルテ統合システムもこうした臨床ツールとして、治療ソフトとハードのすべてが治療のために統合されます。
当院の研修システムは、こうした臨床現場の中で研修することにより、いつの間にか精神科医としての個々の素養や感性が磨かれ、そして成⻑できる「からくり」が組み込まれています。
（のぞえの丘病院 診療部⻑：連理貴司医師）

先輩医師からのメッセージ【研修医の成⻑を⾒守り続けることが出来る病院】

当院での研修の⼀⽇は上級医についての朝の回診から始まり、その後、電⼦カルテを駆使し、全職種で議論し合う全体診療会議に参加します。そして数か⽉間は指導医の外来、病棟診察、集団精神療法に参加しながら先輩医師のやり⽅を肌で学んでいきます。更にバックアップ体制のもと主治医となり臨床経験を積んで⾏きます。
当院の研修の特徴は専攻医の成⻑を上級医が継続してみていけることです。決して暇な病院ではありません。楽しい時、きつい時もたくさんあると思います。しかし、その分、やりがいもあり、充分な経済的保証のもと、ここには精神科医が「精神科医」として⼀番、活躍できる環境があります。
何よりも医局が温かい雰囲気のもとお互いに⾃由に意⾒を出し楽しく、時に厳しく仕事が出来るのが最⼤の特徴ではないでしょうか。当院には沢⼭の⾒学者が来ますが、その病院らしからぬ外観、そして⽣き⽣きとした患者の姿に驚かれます。ぜひ、⼀度、のぞえ総合⼼療病院に⾜を運んで、実感してみてください。

（のぞえ総合⼼療病院

診療部⻑：吉島秀和医師）

医局の構成（2022年6⽉現在）のぞえ総合⼼療病院：常勤医師 18名
精神保健指定医8名、特定医師4名、後期研修医5名(内、専攻医3名）
⿇酔科専⾨医1名
Ø 精神神経学会専⾨医 8名 指導医
Ø ⼥性医師、2名
Ø 現在、ローテーション中 1名

8名

専攻医2名のぞえの丘病院：常勤医師 10名
精神保健指定医6名、後期研修医3名（内、専攻医1名）
Ø ⼥性医師、2名

出⾝⼤学(常勤医師のみ)
慈恵医科⼤学、東京医科⼤学、九州⼤学、熊本⼤学、久留⽶⼤学、⿅児島⼤学、⻑崎⼤学、秋⽥⼤学、福岡⼤学、琉球⼤学
川崎医科⼤学、佐賀⼤学、宮崎⼤学

アクセス＜久留⽶市の場所＞
久留⽶市は福岡県の南部の筑後地⽅ある都市。福岡市、北九州市に次いで福岡県では第3位で⼈⼝30万、九州全体では第8位の⼈⼝です。
JR久留⽶駅は新幹線駅となり、街の⽞関⼝。
福岡天神まで電⾞で30分。
⾼速道路も福岡、⼤分、熊本、
⻑崎⽅⾯のつなぎ⽬にあり、どこに⾏くのも便利な場所です。

アクセス＜交通アクセスマップ＞＜所在地＞
福岡県久留⽶市藤⼭町1730番地
l JR久留⽶駅・⻄鉄久留⽶駅、いずれも⻄鉄バス（30〜33番）に乗り、⼋⼥⽅⾯⾏で約20分、野添バス停下⾞、徒歩3分
l ⾞の⽅は、広川インターより約2km、久留⽶市街地より約5km、国道3号線のぞえ交差点を⼊り1分程度。

▼のぞえ総合⼼療病院

雇⽤条件
【⾝分】

常勤職員

【給与】

給与

【就業⽇数】【特別有給休暇】【学会・研究会】【諸 ⼿ 当】年俸制

10百万円(当直費は別途)

週５⽇
春休・夏休・秋休・冬休・年末年始
計29⽇
出席可能（研修委員会で決定）
当直⼿当（平⽇30千円・⼟⽇35千円）
⽇直⼿当（⼟曜⽇45千円・⽇曜⽇50千円）（当直明けは午後半休）

専攻医、後期研修医募集要項
n ⾒学⽇程
随時、⾒学は受け付けますが、単に⼊局説明や病院⾒学だけでなく病院の雰囲気を感じてもらうため、朝の回診から全体ミーティングなど様々な治療プログラムに⾒学参加していただきます。
履歴書のみ1通持参して下さい。（規定様式はありません）
尚、⽩⾐は不要です。

n 採⽤の⼈数、可否について本年度は3名程度を予定。
採⽤の可否については後⽇、こちらより連絡します。

n メールでの申し込み
⾒学希望の⽅はメールで申し込みを⾏ってください。
電話番号：0942-22-5311
E-mail ：nozoe @mtj.biglobe.ne.jp
担当者：プログラム統括責任者 吉島 秀和（診療部⻑）