★AMED

チェックリスト No.1
チェック項目研究開発代表者（自施設）
研究開発分担者（利益相反マネジメント体制のある他施設）
研究開発分担者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか

回答欄

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究開発責任者に報告するように周知したか□▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設に対して、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設から、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況について報告を受けたか□▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか

解説等□解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式

解説4： 他施設の研究開発分担者への周知様式□ 解説3： 学会発表等のルール

★AMED

チェックリスト No.2
チェック項目研究開発代表者（自施設）
研究開発分担者（利益相反マネジメント体制のない他施設）
研究開発分担者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか

回答欄

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究開発責任者に報告するように周知したか□▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設に対して、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状
況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設から、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか解説等□

解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式

解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式□ 解説3： 学会発表等のルール

★AMED

チェックリスト No.3
チェック項目研究開発代表者（自施設）
研究開発分担者（利益相反マネジメント体制のある他施設）
研究開発分担者（利益相反マネジメント体制のない他施設）
研究開発分担者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか

回答欄

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究開発責任者に報告するように周知したか□▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設に対して、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設から、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況について報告を受けたか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設に対して、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状
況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設から、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか

解説等□

解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式

解説4： 他施設の研究開発分担者への周知様式

解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式□ 解説3： 学会発表等のルール

★AMED

チェックリスト No.4
チェック項目研究開発代表者（自施設）
研究開発分担者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか

回答欄

解説等

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究開発責任者に報告するように周知したか□▼ 所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか□

解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式□ 解説3： 学会発表等のルール

★AMED

チェックリスト No.5
チェック項目研究開発代表者（利益相反マネジメント体制のある他施設）
研究開発分担者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか

回答欄

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設に対して、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設から、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況について報告を受けたか□▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか

解説等□

解説4： 他施設の研究開発分担者への周知様式□ 解説3： 学会発表等のルール

★AMED

チェックリスト No.6
チェック項目研究開発代表者（利益相反マネジメント体制のない他施設）
研究開発分担者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか

回答欄

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設に対して、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状
況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設から、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか

解説等□

解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式□ 解説3： 学会発表等のルール

★AMED

チェックリスト No.7
チェック項目研究開発代表者（利益相反マネジメント体制のある他施設）
研究開発分担者（利益相反マネジメント体制のない他施設）
研究開発分担者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか

回答欄

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設に対して、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のある他施設から、各他施設の研究開発分担者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況について報告を受けたか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設に対して、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況を研究責任者に報告するように周知したか□▼ 全ての利益相反マネジメント体制のない他施設から、研究開発代表者の所属研究機関のルールに従い、利益相反の状況についての報告を受けたか□▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか

解説等□解説4： 他施設の研究開発分担者への周知様式

解説2： 自施設の研究開発分担者への周知様式□ 解説3： 学会発表等のルール

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チェックリスト No.8
チェック項目研究開発代表者

学会発表
論文投稿▼ 所属研究機関のルールに従い、自らの研究と関連する企業との利益相反の状況を所管部署に報告する事項があるか▼ 学会発表、論文投稿時には、所属する学会等のルールに従って公表することに留意しているか

回答欄

解説等

YES NO N/A□□
解説1： 所属研究機関（施設）のルール□□ 解説3： 学会発表等のルール