2020/9/2 16:18

新型コロナウイルス感染症（COVID-19陽性）
パス日数�15日間

適応基準

除外条件

目標

①PCR検査の結果がCOVID-19陽性患者で医師が入院加療が必要と①PCR検査が未検査もしくは検査結果待ちの患者判断した患者②酸素需要がない（軽症）、もしくは酸素投与量が4㍑以下（中等症）の②酸素需要が5㍑以上必要な呼吸状態
患者①原則、発症日から10日間経過かつ症状軽快後72時間経過すること②症状症状軽快後24時間後に、24時間以上間隔をあけて2回のPCR検査陰性を確認すること③NHF、NPPV、気管内挿管を必要とする患者
日付
ユニット名
イベント名
入外区分
ｸﾘﾃｨｶﾙｲﾝﾃﾞｨｹｰﾀ

患者状態
アウトカム
生活動作
知識・教育

01月01日
入院日
1日目

01月02日01月03日

01月04日01月05日

01月06日01月07日01月08日

01月09日

01月10日

01月11日

01月12日

01月13日

01月14日

01月15日

2日目

3日目

4日目

5日目6日目

7日目

8日目
入院

9日目

10日目

11日目

12日目

13日目

14日目

15日目

発熱のコントロールができている
スキントラブルがない
皮膚障害の症状・所見がない
呼吸状態が安定している
精神状態が安定している
せん妄の症状・所見がない
転倒予防行動ができる入院生活（隔離）について理解できる

スキントラブルがない
呼吸状態が安定している
精神状態が安定している
発熱のコントロールができている
皮膚障害の症状・所見がない
せん妄の症状・所見がない
転倒予防行動ができる→→→→→→→→→→→→→
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社会的支援の内容について理解できる

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社会的支援の内容について理解できる→→→→→→→

経過観察期

合併症
その他
退院支援スクリーニング
DVTリスクアセスメントシート内科
系
新型コロナウィルス感染症（COVID-19 陽性）入院診療計画書（第2版）Ver2.3
救急医療管理加算乳幼児救急医
療管理加算確認表【H28.4.1改定】
身体抑制に関する説明書・同意書
新型コロナウイルス感染症_発生
届

定型文書

処方
注射

治療

検査

処置

リハビリ
輸血
検体検査
病理
画像・生理

外泊�不可
バイタルサイン：2検
接触感染対策（アルコール可）
空気感染対策（N95対応）
身長・体重測定（指示のみ）
安静度
面会
その他の著変時、Dr call

その他の著変時、Dr call
空気感染対策（N95対応）
バイタルサイン：2検
接触感染対策（アルコール可）
安静度
外泊�不可
面会

血清・赤分離 他

血清・赤分離 他

血清・赤分離 他

血清・赤分離 他放） 胸部�A→P�座位生） 標準12誘導心電図(自科)放） 胸部�A→P�座位放） 胸部�A→P�座位放） 胸部�A→P�座位

朝昼
夜

食事
栄養指導
患者状態

体温（腋窩） 毎日

基本メニュー

体温（腋窩） 毎日 (10:00,19:00)(10:00,19:00)
呼吸数 毎日 (10:00,19:00)
脈拍数 毎日 (10:00,19:00)
SPO2 毎日 (10:00,19:00)
血圧（収縮期） 毎日

呼吸数 毎日 (10:00,19:00)
脈拍数 毎日 (10:00,19:00)
SPO2 毎日 (10:00,19:00)
血圧（収縮期） 毎日 (10:00,19:00)(10:00,19:00)
血圧（拡張期） 毎日(10:00,19:00)
食事摂取量（主食） 毎日
食事（摂取量）計測
排出量（回数）消化器
医療安全
オリエンテーション

コンサルテーション

血圧（拡張期） 毎日 (10:00,19:00)(08:00,13:00,19:00)
食事摂取量（副食） 毎日(08:00,13:00,19:00)
体重（kg） 毎日 (10:00)
身長 毎日 (10:00)
便回数 毎日 (10:00)
便性状 毎日 (10:00)
嘔気 毎日 (10:00,19:00)
転倒防止ケア�毎日（10:00）
入院時オリエンテーション 毎日(10:00)ソーシャルワーカー・社会福祉士へ ソーシャルワーカー・社会福祉士へ ソーシャルワーカー・社会福祉士へのコンサルテーション依頼�毎日（10:00）のコンサルテーション依頼�毎日（10:00）のコンサルテーション依頼�毎日（10:00）

食事摂取量（主食） 毎日 (08:00,13:00,19:00)
食事摂取量（副食） 毎日 (08:00,13:00,19:00)

便回数 毎日 (10:00)
便性状 毎日 (10:00)
嘔気 毎日 (10:00,19:00)
転倒防止ケア�毎日（10:01）
そのほかの検査オリエンテーション�毎日（16:00）
その他社会保障支援�毎日（10:00）

その他社会保障支援�毎日（10:00）

社会資源活用のための調整�毎日

社会資源活用のための調整�毎日（10:00）

生活行動援助指導
循環援助

ベッドメイキング
危険行動の種類ADLシャワー浴

ADLシャワー浴

ADL清拭

ADL清拭

褥瘡管理の指導褥瘡管理の指導

転倒予防の指導

転倒予防の指導

褥瘡予防

褥瘡予防

不眠- 看護ケア
精神不眠

不安

不安

落ち着きのなさ

呼吸器

落ち着きのなさ

呼吸数の異常 毎日(10:00,19:00)
喘鳴 毎日 (10:00,19:00)
呼吸音減弱 毎日
(10:00,19:00)
努力呼吸の種類 毎日(10:00,19:00)
呼吸困難（労作時） 毎日(10:00,19:00)
呼吸困難（安静時） 毎日(10:00,19:00)
副雑音（右） 毎日(10:00,19:00)
副雑音（左） 毎日(10:00,19:00)
副雑音の種類 毎日(10:00,19:00)
咳嗽 毎日 (10:00,19:00)

呼吸数の異常 毎日 (10:00,19:00)
喘鳴 毎日 (10:00,19:00)
呼吸音減弱 毎日 (10:00,19:00)
努力呼吸の種類 毎日 (10:00,19:00)
呼吸困難（労作時） 毎日 (10:00,19:00)
呼吸困難（安静時） 毎日 (10:00,19:00)
副雑音（右） 毎日 (10:00,19:00)
副雑音（左） 毎日 (10:00,19:00)
副雑音の種類 毎日 (10:00,19:00)
咳嗽 毎日 (10:00,19:00)

咳嗽の種類 毎日 (10:00,19:00)

観察

歯科・口腔脳神経喀痰 毎日 (10:00,19:00)
喀痰喀出状況 毎日(10:00,19:00)
喀痰粘稠度 毎日(10:00,19:00)
喀痰性状 毎日 (10:00,19:00)
嗅覚低下 毎日 (10:00,19:00)
酸素吸入量 毎日(10:00,19:00)
受け持ち看護師 毎日(10:00,17:00)
味覚異常 毎日 (10:00,19:00)
意識評価（JCS） 毎日(10:00,19:00)【入院時確認事項】医師は必ず確認してください■外来カルテが作成されているかを確認すること
カロナール、アセリオはそれぞれ4時間以上あけて、アセトアミノフェン量として1日合計4000mgまで。

指示コメント

熱が38度以上

疼痛がある場合

吐き気または気分不快時

不眠の場合
必要時
不穏がある場合
掻痒時

便秘時
血圧：180mmHg以上
血圧：80mmHg以下
心拍数：140回／分以上
心拍数：50回／分以下
フリー（10:00）

ベッドメイキング
危険行動の種類

咳嗽の種類 毎日 (10:00,19:00)
喀痰 毎日 (10:00,19:00)
喀痰喀出状況 毎日 (10:00,19:00)
喀痰粘稠度 毎日 (10:00,19:00)
喀痰性状 毎日 (10:00,19:00)
嗅覚低下 毎日 (10:00,19:00)
酸素吸入量 毎日 (10:00,19:00)
受け持ち看護師 毎日 (10:00,17:00)
味覚異常 毎日 (10:00,19:00)
意識評価（JCS） 毎日 (10:00,19:00)

カロナール、アセリオはそれぞれ4時間以上あけて、アセトアミノフェン量として1日合計4000mgまで。

SpO2目標94%�目標未満なら酸素投与開始、最大4LでDr call。�目標以上なら酸素減量可、最小オフ可。

SpO2目標94%
目標未満なら酸素投与開始、最大4LでDr call。
目標以上なら酸素減量可、最小オフ可。
【入院担当の看護師へ】・オリエンテーション用紙「新型コロナウイルス感染症で入院された患者さん．．．
カロナール錠200mg 2錠
アセリオ静注液バッグ
1000mg/100mL 500mg
ロキソプロフェン錠60mg 1錠
カロナール錠200mg 2錠
アセリオ静注液バッグ
1000mg/100mL 1000mg
ロキソプロフェン錠60mg 1錠
メトクロプラミド錠5mg 1錠
塩酸メトクロプラミド注射液
10mg/2mL 1A
リスペリドン内用液

カロナール錠200mg 2錠
アセリオ静注液バッグ 1000mg/100mL 500mg
ロキソプロフェン錠60mg 1錠
カロナール錠200mg 2錠
アセリオ静注液バッグ 1000mg/100mL 1000mg
ロキソプロフェン錠60mg 1錠
メトクロプラミド錠5mg 1錠
塩酸メトクロプラミド注射液10mg/2mL 1A
リスペリドン内用液(1mg/mL)0.5mL 1包(1mg/mL)0.5mL 1包ベルソムラ錠15mg 1錠
リスペリドン内用液(1mg/mL)0.5mL 1包ヒルドイドローション0.3% 25g 1本
レスタミンコーワクリーム1% 20g
ﾋﾟｺｽﾙﾌｧｰﾄﾅﾄﾘｳﾑ内用液0.75%

ベルソムラ錠15mg 1錠
リスペリドン内用液(1mg/mL)0.5mL 1包ヒルドイドローション0.3% 25g 1本
レスタミンコーワクリーム1% 20g
ﾋﾟｺｽﾙﾌｧｰﾄﾅﾄﾘｳﾑ内用液0.75% 10mL 1本

10mL 1本
センノシド錠12mg 1錠
Dr.CallDr.CallDr.CallDr.Call
ヘパリンNa注 10000単位/10mL 10000単位

センノシド錠12mg 1錠
Dr.CallDr.CallDr.CallDr.Call
ヘパリンNa注 10000単位/10mL 10000単位

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