地域・島歯科医療実習

学籍番号
実習先

レポート

4318100290

氏 名

悪石島 平島

実習期

田口 理彩

令和年月日

月日

然環境
悪石島と平島は、屋久島よりも南に、奄美大島よりも北に位置し、12 の島からなるトカラ列島の有人島7 つのうちの 2 つである。十島村は南北で約 160kmもあり、日本一 い村である。
亜熱帯と温帯の交差地域で気候は温暖であり、年平均気温は 20 度である。ほぼ無 地域で、年は約 2700mm で日本の年平均 水

水1700mm を大きく上回る。
フェリーとしま 2 での交 アクセスに られる。
トカラ列島はほとんどが火山でできた島で、各島で温泉が湧出している。

社会的 景
人口構成 H30 は、悪石島は 81 人、平島は 78 人で、人口は全体の約 30 、年少人口は約21 である。
校はなく、生徒数が少ないため小中学校併 の式学級の小中学校が 1 つずつある。ほぼマンツーマン授業で、大 模校に けない基礎学力やたくましい精神力、 然を愛する心などが われ、 島留学
山海留学 児童の受け入れも っており、寮も 置されている。
業や漁業が中心で、特に用子牛の生産・畜産が盛んである。

十島村は「トカラ」と呼ばれているが、沖縄や奄美地方で沖の海原を意味する「トハラ」から派生した、宝島に乳房の形をした女神山があることから「トカラ」 に由来するという 、「宝島」の「タカラ」から派生し列島全体を指すようになったな度がある。古くは日本書でべられおり、世に入り三島村を含めた有人十島を合わせて「じっとうそん」と呼んでいたが、昭和 27 年の日本復帰後は三島村の三島と分 して七島だけを「としまむら」と呼ぶようになった。
住民の生活
島内にはスーパーやコンビニエンスストア、たり店はなく、島内にある個人経営の売店で 料品を っ児島や奄美大島から個人的に取り寄せたりしている。悪石島には売店があるが平島にはなく、生協で注文した品が毎 フェリーで届けられる。

会社が島内に無いため、 役組合を組織し、 物のを う。 動 売機は島内に数ヶ所 置されている。
料水、ゴミ、 気、ガス、 便局、携帯、情報 信施 の 備は整っており、テレビは 児島で1放される全ての放 局が収入は、温暖な気候と原可 である。
を利用した畜産周年放牧体系の用子牛の生産、温暖な気候を利用した業 主に島らっきょう、島バナナ、大名筍、早出しビワなどの栽培と島外 売 、日帰り漁業 シビ、カツオ、サワラ、キンメ、ホタ、チビキ、タルメ、ムツなどの 児島等の市場への出 、平島は島内にも 、光業 民宿の経営 などからなる。
悪石島は、児島県無形文化である仮神ボゼが有名である。島内各所に神々がまつられ、島民は日々の平穏への祈りを捧げている。
力的な定住推策の強化や産業振対策の推、少子策の充実、交 対策の向上、情報 信基盤対策の整備、化や地域づくり対策の強化、生活環境対政対策の強化などを主 施策として、総合振画や地域創生総合戦略の実現に向けて取り組んでいる。
医療供給体制病はなく、村立へき地 療所が 1 つずつあり、看師1名が常 して住民の看 にあたる。常医師はおらず、月に 2 回の巡回 療を なっている。患 は 児島本土か奄美大島に でることが多い。

医療システムを採用している場合もある。

緊急時には、か県のヘリコプターにより児島本土または奄美大島の病へ搬していされる。外傷が最も多い。
圧性疾患・性心疾患・ 梗塞などの循環器系疾患が最も多く、次いで悪性 瘍、 潰瘍などの消化器系疾患への罹患が多い。
実習概日付

R5.06.09

内容

午後 11 時発のフェリーに乗り、出発。

就寝は大 屋で女性専用

フェリー内の、悪石島、ボゼの紹介
2

R5.06.10

午前 悪石島に到着

コミュニティーセンターに移動し、 療体制の整備

午後 コミュニティーセンター内に 置したポータブルユニットと、歯科巡回 療
こじか号との二手に分かれて 療実施内容 歯周組織検査、スケーリング、歯 清掃

PMTC 、小中学生の歯科検 、やコンポジットレジン CR 充填、晩期残存乳歯抜歯、フッ化物歯 塗布
悪天候のため、急悪石島への滞在は一日だけに短縮となった。

終了後、すぐに片付けをし、平島への移動準備を った。

民宿にし での晩御 と 室内の様子

3← 湯泊温泉、 ↓ 石碑

もっと悪石島を堪 したかった。
R5.06.11

午前 フェリーで移動し平島に到着

民宿しらさかは新しい民宿で壁のクジラの絵がきれいだった

コミュニティーセンターに移動し、ポータブルユニットでの 療体制を整えた。

午後

療

歯周組織検査、スケーリング、PMTC、口 対策指導、義歯 整などを実施。

4

療終了後、島内散策に出かけた。

ヤギが われているのも かけた。

千年ガジュマル夕
R5.06.12

午前
患に出された刺 は新 で、とても美味しかった。

さんの受 がなかったので、 可を いて島内散策に出かけた。の真ん中の島立神社
午後

東之浜海岸の き る海

療

コミュニティーセンターに置したポータブルユニッ

トで った。
歯周組織検査、スケーリング、PMTC、咬合 整などをった。
小学生と就学前児童の歯科検とフッ化物歯塗布を実施した。
ポータブルユニットを使って PMTC の相互実習も った。
5

療後、島内散策。

平家の穴

大きなアロエかと思いきやドラゴンフルーツの栽培だった。

夕R5.06.13のお刺 が今夜も最 でした。

早朝 5:30
早 きして大浦展望台で日の出を拝んだ。
この展望台からは十島村全体を渡すことができる。

午前

療

歯周組織検査、スケーリング、浸潤、CR 充填などを実施。

6

午後 片付け。最終日なので、コミセンの清掃をして、 児島に帰る準備を全て終わってから、最後の島内散策に出かけた。
南之浜で、地図に っていないスポットを発 した。
エメラルドグリーンの海。

水神様

エメラルドグリーンの海

今日の晩御 にはりたてのアジのお刺 が出ました。

毎晩、最 のお を きました。

ご が毎 美味しすぎて3 キロ太っていました。

7った。

R5.06.14
帰りたくないと思いながら上りのフェリーに渋々乗り児島へ。
予報では毎日 予報だったが、割と天気は く、平島を堪することができた。

振り り悪石島では、着いてすぐ 療体制を整え、慣れないまま 療が始まったため、最初は戸惑うことが多かった。徐々に慣れてきて、 られた環境や器具でどのように 療するのかを学ぶことができた。特にこじか号での 療は、内 が狭く、器具の格納場所の把握が しく、こじか号には せていないものもあったため、スムーズな 療を うにはスタッフとの 携や事前の確 がであると感じた。

平島では、準備も 療の流れも慣れてきて、スムーズに うことができた。タービンを使う必 がある時にはコンプレッサーを接続しなければならなかったため、コントラで代用したが、5 倍 も用意があればよりもたれのかったのではないかと思った。ユニットの代わりの患度の整にコツが必であったため、患変そうだった。移動式のライトはかなり眩しく、患さんを掛けさせる椅子は、さんのストレスにならないように動かすのが大さんも眩しかっただろうと感じた。

先生方や歯科 生士さんを て、島の人たちへの対応が優しく、そして 明も分かりやすく、島でごしていく上での口内アプローチの仕方を指導しており、勉強になった。島に住む人たちの方

法はフェリーであり、往復に時 もお もかかり、何より日帰りでの往復は不可 である。 児島本土や奄美大島での宿泊が必となるため乗ったことで感じることができた。
ことがはとても大変であることを、特に今回の実習でフェリーにをしなくて済むような島民への歯科の予的指導を継続するだと思った。

歯科医師の先生方、研修医の先生方、歯科 生士さん、事務の方、そして私と同級生というメンバー
で、約 1事や療時に及ぶ 島 療で 動を共にすることに最初は少し不安もあったが、 療はもちろん、外での会や島内散策をするなかでた。私としては皆さんと仲をりに思う。

この数年の先くすることができてとても嬉しく、このような児島大学歯学方は巡回それぞれの方たちとの交流を深めることができ歯学科ならではの経な経ができたことだと思う。新型コロナウイルス療に参加することができなかったが、参加できる環境になって延の影でかったと感じた。
秘境トカラ列島に実習をして確かめることができて、とてもをみ入れることができ、島での歯科な経 となった。 常に充実した実習をだった。この機会に恵まれたことに心から感 したいと思う。
8

療の現状を分の目でうことができ、大変光栄