GOTS Labelling Release Form
GOTS のラベリング許可証フォーム

Global Organic Textile Standard (GOTS)[Letterhead of Certifier]Labelling Release for GOTS Additives
GOTS 付加物のラベリング許可証フォーム

This release form applies to all unique artwork intended for approved GOTS Additives according to Section 4 of theLicencing and Labelling Guide of the Global Organic Textile Standard, with specific reference to Chapters 4.1.3 and 6
この許可証フォームは、GOTS の「ライセンスとラベリングの手引き」の第 4 章に従って、GOTS の承認された付加物に用いられる特有のアートワークすべてに適用される。具体的には 4.1.3 項と第 6 章を参照。

N°1

Particulars

Information filled by applicant

事項

申請者により記入される情報

Name and address of the applicant
申請者の名称と住所2

GOTS Approval Reference no.
GOTS の承認の参照番号3

Approved GOTS Additives are of thiscategory☐ Colourants ☐ Textile Auxiliaries
色剤

繊維加工助剤☐ Accessories
付属品

GOTS の承認された付加物のカテゴリーは3

Use of GOTS Logo will be for these specificpurposes
GOTS ロゴ使用はこれらの明確な目的のため

Communication material
告知の資料☐ Catalogue ☐ Advertising material (e.g. brochure orpublication)
カタログ

宣伝広告の資料(パンフレットや出版物)

On-line communication
オンラインの告知☐ web-site☐ Email marketing

ウェブサイト イーメールでの販売

4Date artwork is intended to be used first
アートワークが最初に使われる予定の日

A copy/photo of each artwork applied for release of usage is attached.
使用許可証のため申請されたそれぞれのアートワークのコピーまたは写真が添付されています。

I have read and understand the requirements found in the GOTS Licencing and Labelling Guide, specifically all
subchapters of Chapter 4 and Chapter 6 that relate to Approved GOTS Additives. To my knowledge, the attachedartwork meets all requirements therein. I assure to submit the related artwork as well.
私は GOTS の「ライセンスとラベリングの手引き」に書かれている要件、特に「承認された GOTS の付加物」に関係する第4 章と第 6 章のすべての項を読み、理解しています。私の知る限りでは、添付したアートワークはその点についてはすべての要件を満たしています。同様に関係するアートワークの提出を保証します。

I am aware that I am not allowed to use the GOTS logo on the products themselves, their packaging or technicalliterature such as MSDS.
私は GOTS ロゴを製品自体、そのパッケージ、技術的な印刷物例えば MSDS（製品安全データシート）に使うことは許可されないことを承知しています。

I am fully aware that this permission is strictly limited only for approved GOTS Additives inputs and cannot be
used for any other range of products that I may manufacture and / or sell.
私は、この許可が「承認された GOTS の付加物」のみに厳しく限定されていて、私が製造し販売するかもしれない他の種類の製品には使うことができないことを十分に承知しています。

I am also aware that any permission granted is for the specific version of GOTS my products are approved for andI am not allowed to market my products as GOTS approved inputs on expiration of the GOTS version or on
suspension of such an approval by my certifier for whatever reason. 私はまた、与えられたすべての許可は私の製品が承認された GOTS の特定のバージョンについてであり、その GOTS のバージョンが期限切れになれば、あるいは何らかの理由で私の認証機関から承認を停止されたら、私の製品を GOTS の承認された投入資材として販売することは許されないと承知しています。
Name and position of the authorised person of the applicant:
申請者の権限を与えられた人の名前と地位Signature:

Date & Place:

サイン

日付と場所

GOTS Labelling Release Form, Additives

ver 03.2016, Page 1 of 2

GOTS Labelling Release Form
GOTS のラベリング許可証フォーム

Global Organic Textile Standard (GOTS)[Letterhead of Certifier]
To be filled in by the Approved Certifier:
承認された認証機関による記入欄

N°

Criteria
判定規準

Labelling Guidereference

Yes

NoNARemarks

はいいいえ

無回答

所見

ラベリングガイド参照

1

Applicant is a supplier ofApproved GOTS Additives

Section 3.5
3.5 項

申請者は承認された GOTS 付
加物のサプライヤーである

2

Does the artwork include theGOTS logo?

Section 4.1
4.1 項

このアートワークは GOTS ロゴを含む？

3

Does the artwork include thewords “GOTS ApprovedAdditive”?

Sections 4.1.3
4.1.3 項

このアートワークは「GOTS の承認された付加物」の単語を含む？

4Is a reference to the certifier
included?

Sections 4.1.3
4.1.3 項

認証機関の表示を含む？

7

Does the artwork contain aproper certifier reference
number?

Section 4.1.3
4.1.3 項

このアートワークは適切な認証機関の参照番号を含む？

Result of the Assessment
査定結果

Result by Certifier

Approved Released

Disapproved Not Released

認証機関による結果承認され許可された

承認されず不許可となった

Reasons for no release/ Non-conformities
found
不許可の理由/発見された不適合

Further remarks
更なる所見Name and position of the authorised person of the certifier:Date and Place:

認証機関の権限を与えられた人の名前と地位

日付と場所

Signature:

Certifier Stamp:

サイン

認証機関のスタンプ

GOTS Labelling Release Form, Additives

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