Vol.

373

社会医療法人近森会

救急認定 SW 資格取得 三浦梢／西内有紀 03
高知県看護協会会長表彰を受賞 川村久美子 03
専修医奨励賞を受賞 田村恵理 05
人物ルポ 山本亜希 09
日本医療機能評価・全国初の 5 回目更新 10
退職コメント 吉村和修 10目 次

www.chikamori.com ● ／高知市大川筋 1-1-16 tel. 088-822-5231
発行◦2017 年 7 月 25 日 発行者◦近森正康 ／ 事務局◦寺田文彦

8「障害者福祉サービスセンターウェーブ」移転新築工事着工「自分らしく働きたい」を形にする
就労支援事業所に
障害者福祉サービスセンターウェーブ
施設長

西岡 由江

体に届く明るい空間になっており、障とこの建物を活かした、新たな事業展

害特性に応じた職場環境づくりを提案

開の構築を担う責任の重さに、身の引

高知市北本町（旧アルベーテ北本町

しています。利用される方がさまざま

き締まる思いでいっぱいです。

跡地）に、
平成 30 年 3 月完成を予定し、な種類の就労体験をすることができる

就労支援に留まらず社会福祉法人と「障害者福祉サービスセンターウェーと同時に、稼ぐことを通して「自分のして、高知県における人口減少、少子

ブ」の新築工事が始まります。

働きたい思い」を形作る安全な就労場

高齢などのさまざまな福祉課題、生活所を提供します。

課題に主体的にかかわり、関係機関やウェーブの新築工事始まる

また、仕事場の工夫だけではなくス

個人との多様な連携・協働を図り、既ヌーズレン機能を設け、活動と休息の存の制度では対応できない公益的な取バランスを上手にとっていただけるよ

り組みを推進し、社会的責任を果たしう、リラクゼーションルームを設置したいと考えております。

ています。

にしおか

よしえ

3 階の地域交流スペー
ス は、 地 域 福 祉 の 拠 点▲新築現場で行われた起工式

ハード面の特徴
建物は地上 3 階建で、1 階はクリー
ニング部門を二つの事業（就労継続支
援 B 型スウェルと就労継続支援 A 型
オウンパス）に分けて稼動でき、B 型施設としての使命を果た す た め、 今 ま で お 付
き合いのなかった一般生活者のみなさまにも多目的に利用して頂け
ます。

今後の展望

から A 型へのステップアップが可能

高知駅前にこれほどとなる、通過型の事業展開を考えていの大規模就労支援事業

ます。

所を建築することがで

2 階は、中庭から入る光が作業場全▲愛宕町より北本町アルベーテ
跡地へ移転（小川寮東向かい）

き、とても嬉しい気持ち

障害者福祉サービスセンター「ウエーブ」
3階
2階
1階

地域交流スペース（地域福祉の拠点施設）
室内就労部門（就労継続支援 B 型スウェル）、
リラクゼーションルーム、食堂
クリーニング部門（就労継続支援 B 型スウェル、就労継続支援 A 型オウンパス）▲スタッフと利用者で工事現場に立ち、夢を乗せて人文字「WAVE」を描きました。

2 No.373／ 8月号◦ 医療今昔物語 ◦総合心療センター

最終回

パーソナリティ障害のこれから
近森病院総合心療センター
副センター長宮﨑 洋一の多い不幸な診断名です。

が受けるようになり、彼らの行動に対というのも、パーソナリティ障害のする理解が深まりその結果、マイナス

先月の「ひろっぱ」誌上で「発達障研究は 30 ～ 40 年前のボーダーライ

感情を持つことが随分と減ってきてい害という見立ては、当事者にとってンパーソナリティ障害（通称：ボーダー

ます。繰り返される問題行動に、スタッ

役に立つことが多い、という精神科にライン）から始まっています。ボーダー

フがめげることなく患者さんの可能性

あっては珍しい診断名である」というラインというと、過量服薬・リストを信じて気長に支援できるようになっことを書きましたが、パーソナリティ

カット等の問題行動が頻回で薬物療法ています。そうすると不思議なもので、障害という見立ては正反対で、パーソにも反応しにくいことから、この診断

患者さん自身も少しずつ成長し変容しナリティ障害という診断がつくことがついた場合、“ 困った患者さん ” とつつあるようです。

で、当事者の方には不利益になるこという印象を周囲に持たれてしまうから今まで有効な治療のなかったボーです。10 年前までは近森病院精神科

ダーラインの人達にも、DBT 以外に有も同じでした。

効とされる治療法が生まれつつあり、

8月 の 歳時記
杜鵑草（ホトトギス）
近森病院
臨床検査部

坂本 早樹

ホトトギスと聞いてまず思いつくのは、 鳴 き 声 で 有名な鳥のホトト
ギスではないでし ょ う か。 お 花のホトトギスは小さな斑点が花びらにあり、その模様が鳥のホトトギスに似ているため名付けられました。夏から秋まで咲くユリ科の植物で、茶席で飾られることもあります。
日陰で人知れず長い期間咲き続けることから、花言葉は「秘めた意思」とされています。
さかもと さきところが 5 年ほど前より、「DBT（弁

“ ボーダーライン＝困った患者さん ”

証法的行動療法）」というアメリカでという図式が変わっていく日がくるこ

ボーダーラインに対する治療効果の認とが期待されます。

められている治療の研修を全スタッフ

みやざき

よういち

◦近 森 看 護 学 校 通 信 19 ◦3 期生の素顔
１年生担任

黒岩 悦子

3 期生のクラスは笑顔と活気に満ち課外活動では８月のよさこい祭り

あふれています。４月に行われた新を楽しみにしており、練習日以外も ff

入生歓迎会では新入生といえども本ホールで踊っている姿をよくみかけ

気で汗を流し、学年の幅を超えて交ます。９月には実習開始に先立って流することができました。

理想の看護師像を述べる誓いのセレ

授業では看護に必要な専門科目がモニーもあります。

開始され、身体の仕組みや病気、社

学生達がどのような誓いを胸に看会の構造など幅広い授業内容と多く

護学生としての自覚をもち、はじめの課題に四苦八苦しながらも意欲的ての実習に臨むのか今から楽しみでに取り組んでいます。

す。

No.373 ／ 8月号 3

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

患者さんの「健口」を守ります。
近森リハビリテーション病院６階病棟東
歯科衛生士

濵田 麻伊

向けブラッシング指導や口腔ケア物品

り得られない方や上手く行えないことの選定を行ったり、歯科受診で義歯をもあるため、同じ職種間で意見交換を

当院の歯科衛生士は病棟配属となっ作成した方の咀嚼訓練を行ったりと、行ったり、リハスタッフの方に相談すており、各階に 1 名ずつ配置されてい口腔に関係するさまざまな内容に関ることも多々あります。訓練状況を歯ます。

わっています。必要であれば退院後に科医師に伝え、場合によっては指示が受診される地域歯科への情報提供等も変更となる事もあります。患者さんが行います。

良い方向に変化していくのを見ると、

主な業務内容として、患者さんの口腔のケアや往診に来て頂く協力歯科への歯科受診対応、摂食機能療法の介入等があります。

摂食機能療法では、主に口腔期に問題のある方へ介入しています。訓練内

嬉しさと仕事のやりがいを感じるものです。

口腔のケアといっても口腔内衛生の容は歯科医師から指示が出ますが、患病院での仕事は、一般の歯科診療所向上だけではなく、セルフケア自立に者さんによっては訓練の効果があまでの動きと全く異なるため、戸惑い

救急認定ソーシャルワーカー

資格取得しました

や分からないこともたくさんあります
が、歯科衛生士として自己研鑽を怠ら緊急入院となる患者さんや家族のなかには、予期せぬ状況により心理・ず知識を深めていくと共に、微力なが社会的に危機的状況に直面する方々もいます。そこに関わるソーシャル

らも「チーム医療」に携わっていける

ワーカーとして、初期支援では患者さんの社会的問題は何なのか、優先すべき解決課題はどこにあるのか、瞬時に判断を行い支援を展開できる力が求められます。
それらの知識・技術・価値を資格取得のプロセスで再確認する意義も含め、救急認定ソーシャルワーカーの資格制度が創設されました。

よう、日々精進していきたいと考えて
います。
はまだ

まい

平成 29 年度 高知県看護協会会長表彰受賞▲救急認定 SW バッジ

西内（左）、三浦（右）

目の前の人に最善を尽くす初期支援の重要性
近森病院地域医療連携センター
ソーシャルワーカー 西内 有紀

その人のために今何が必要かを見極によって、患者さんが安心して治療にめ、機を逃さず動くことは難しくもあ専念できる状況を生み出すことや、課り、とてもやりがいのある現場だと感

題解決への一歩につながる場合があじています。安心して治療が受けられり、とても重要なはじまりの地点に携る環境を整え、その人らしい選択が出わっていると感じます。限られた期間

来るよう、これからも患者さんやそのでの関わりを大切にしていきたいで

ご家族のために最善を尽くしていきた

す。

いです。
ゆき

川村 久美子近森病院地域医療連携センター
ソーシャルワーカー 三浦 梢

救急現場だからこそできる初期支援にしうち

近森病院附属看護学校

みうら

こずえ

理由◦看護師職能委員・看護師職
能理事として病院及び施設における看護の質向上や看護管理者の人材育成等について尽力した。同時に、看
護研究倫理審査委員会委員としても臨床看護研究の質向上に貢献した。

4 No.373／ 8月号

乞！熱 烈 応 援
新たなスタート

笑顔で一人一人丁寧に

近森病院 麻酔科部長 末盛 智彦

診療支援部医事課
主任 カヌー 美奈

本館受付前◦水槽案内11

僕らはみんな生きている

コリドラス・シュワルツィ

卒業以来 18 年、今まではおもに岡

近森病院は今年で 10 年になります。

山、広島で一麻酔科医として働いてき周囲の方に助けていただきこれまで続ましたが、この度初めての高知、しかけてこられました。総合受付は患者さも部長職とあってとても身の引き締まんをはじめ、お見舞い客などいろんなる思いです。近森病院は緊急手術や心方が最初に来られるところです。つま臓手術が多く、麻酔科に寄せられる期

り病院の第一印象が決まるところでも待も大きいと思いますが、スタッフ一あります。どんなに忙しくても笑顔で同、力を合わせてチーム医療に貢献し一人一人丁寧な接遇ができるように努ていきたいと思います。

めてまいりますので、今後もよろしく

すえもり

ともひこ

お願い致します。

カヌー みな

写真では立っていないが、鋭い背びれをピンと張り、黒い縁取りの目、目立つ縞模様、熱帯魚愛好家には、それが「超かっこいい！」のだそう
だが、門外漢の私にはよくわからない。 よ く 似 た 熱 帯 魚 に ス ー シ ュ ワ（スーパーシュワルツィ）やスーパー
プケールがいるが、値段は「エッ！」と声が出るほど何倍もする。田舎の店ではときたまシュワルツィと間違って売っているそうで、見つけると超ラッキーだそうだが、これも私には違いがわからない。 （編集室）

リレー エッセイ

花巡業 in 高知〜キセノン稀勢の里〜

近森病院北館 3 階病棟
看護師主任 太田垣 日出美「相撲女子」こと別名「スー女」を「天才は生まれつきです。もうなれまご存知でしょうか。その「スー女」

せん。努力で天才に勝ちます」。

に 感 化 さ れ て、 昨 年 10 月 に 救 護 と相撲の巡業は、総勢 300 人くらいして高知巡業に参戦させていだだき

でバスでの大移動。必ず貴乃花親方

ました。相撲には全くの無知の私。

も同伴されるようで、高知巡業でもお相撲さんの顔が皆同じにみえるし若手力士のカウンセリングのような番付。とてもきれいで毎回、届くのを困ったなあと思いながら、識別にバーこともやられていました。また、今心待ちにしています。

コードをつけていきたい気分でした。

回の巡業で「呼び出し志郎さん」な

今、話題の人 キセノンこと新横綱る方と知り合いになり以降、場所ご稀勢の里。寡黙に廊下でストレッチとに「絵番付」なるものを送ってい中の場面に遭遇。もちろん、無知な

ただいています。浮世絵のような絵

私には彼が、稀勢の里とは知る余地もありません。このツーショット、
スー女の同僚が目敏くみつけ撮ってもらった一枚です。今となってはレアな宝物となりました。そして私も「プチスー女」となり はらはらドキド
キの「稀勢の里劇場」に 釘づけです。
では、稀勢の里、寛少年が中学の卒業文集に書き残した名言をご披露。

おおたがき

ひでみ

No.373 ／ 8月号 5

日本消化器病学会四国支部例会

2017 年 6 月 17、18 日

富田、榮枝両先生のご指導で、専修医奨励賞を受賞しました。
秋田赤十字病院 消化器病センター

田村 恵理（2017 年 4 月より研修出向中）

今回、日本消化器病学会四国支部例

日々の診療のなかで、一会にて、日本消化器病学会専修医奨励

人ひとりの患者さんに向き賞をいただきました。これもひとえに合いながら学ぶことはたく

富田先生、榮枝先生をはじめ、指導医さんあります。それは医学の先生方のおかげです。

的なことだけではなく、人

現在、高知県を離れ秋田県にて勉強

生観やひとりの人と向き合をさせていただいており、直接指導をうことの大切さであったり受けることは難しかったため、何度もします。

なんどもメールでやり取りをしていた

今回の経験を励みとして、だきました。お忙しい中このように指また日々の診療に励んでい導に時間を割いていただき、感謝してこうと思います。

もしきれません。

ザ・ＲＩＮＳＨＯ

たむら

管理部

えり

総務課

答え：平成 29 年 7 月 19 日現在 72 名です。

困ったときの拠所
管理部総務課課長
場合は総務課へお知らせに身近な存在であり、必要としている

いただき、行政機関への情報を的確に提供できる。そういう存総務課には「広報・教育」「健康管

届出書類を作成します。産休・育休取理センター」「交換室」の他に、お給得時に手当金の説明や手続きをするの料の計算や社会保険加入等の手続きをも総務課です。また退職後も資格取得

している部署があります。人事権は持のために「在職証明書」の発行を依頼たない部署のため、一般的な「人事課」

されることも多いです。

とは少し異なります。

総務課は “ 何かあったら相談 ”

在職中に氏名や住所に変更が生じた

小松 左和“ ちょっと聞いてみよう ” というよう在でありたいと思います。
こまつ

さわ

ここでクイズです。
Q：近森会グループの現在の産休・育休者は何名でしょう？
（答えはこの頁のどこかにあります。

お弁当拝見 53 残さず食べること
健康管理センター
保健師 公文 真理菜

私の家には「出されたものは残さない」というルールがあります。食

べ ま し た。 す る

卓では、大皿から小皿へと自分で取と不思議なことに、あれ程嫌いだっれるので、嫌いな物は避けられます。

たものがおいしく感じられる瞬間が

しかしお弁当となると、そうはいき訪れました。

ません。アスパラガスや茄子のよう

私にとってお弁当は、楽しみだけに食感が苦手な食べ物でも、嫌々食でなく、試練を与えてくれるものでしたが、「後々困らないように」という母の愛を感じるものでもありまし
た。

くもん

まりな

6 No.373 ／ 8月号

出 張報告2017 年 4 月 25 ～ 27 日

TCTAP 2017 in 韓国・ソウル～ Best Case Award を受賞～

出張報告2017 年 6 月 8、9 日

安全な抗がん剤治療の普及をめざし〜医師中心の学会で発表〜

近森病院循環器内科

近森病院薬剤師

楠目 宝大

主任

宮﨑 俊明

2017 年 4 月 25 ～ 27 日に韓国・ソウルで開催された、

6 月 8 日、9 日に広島国際会議場で開催されました日本

TCTAP 2017 に参加させていただきました。そこで症例発

肝臓学会総会にて「がん化学療法による HBV 再活性化のモ表を行い、Best Case Award を受賞しましたので報告させニタリングには共同薬物治療管理（CDTM）が有用である」ていただきます。

という演題で口演発表してきました。

ま ず、TCTAP と い う の は Transcatheter Cardiovascular

B 型肝炎ウィルス（HBV）に感染したことのある患者にTherapeutics Asia Pacific の略です。日本語に訳すと、「アジ

対して抗がん剤や免疫抑制剤といった薬剤を投与した場

ア太平洋経カテーテル心臓血管治療学会議」です。なかな合、HBV の活動が活発に再開し劇症肝炎に至ることもあり

か長い名前ですね。毎年、韓国で開かれ、アジア圏以外にます。こういった状態への移行を防ぐために、該当する全も欧米からも参加者がいる国際学会です。今年は北朝鮮の患者で HBV の感染状態を血液検査で確認する必要がありま

ミサイル騒動もあって人数が減ったようですが、それでもすが、実際の測定率は低いことが問題となっています。当

たくさんの参加者がいました。

院では CDTM と呼ばれる手法で、HBV の感染状態を確認す

私の症例発表は、「Left Main Trunk Thromboemolization

るマーカーを必要時に薬剤師が代行入力するというプロト

During the Discontinuation of Direct Oral Anticoagulant」

コルの導入によりマーカーの測定率を 97.9％まで上昇させという演題名であり、冠動脈の左主幹部に巨大血栓が詰ることができました（導入前は 53.9％でした）。

まって心筋梗塞を起こした珍しい症例でした。

この結果を榮枝主任部長に報告した際に「医師の集まる国際学会で英語での発表は初めてでしたが、山本部長の学会で発表してみないか」と声をかけていただき今回の発ご指導のおかげで、無事に終えることができました。発表

表が実現しました。医師中心の学会だったため、薬剤師のしたセッションでの Best Case Award を頂くこともでき、発表者は私を含めて 2 名だけという状況での発表となりま

嬉しいかぎりです。少し自信がついたので、次からも海外した。
「医師だけでは十分な検査率の確保は困難だ」といで発表できるようにしたいと思っています。

う内容でしたが、会場の参加者からも「有意義な取り組み

発表後はチゲ鍋、タッカンマリなど韓国料理を堪能しまだと思います」と声をかけていただけたことから、当院のした。チュクミ（小さなタコの辛炒め）の辛さは尋常では取り組みをアピールすることができたのではないかと思いなく、翌日以降トイレがつらかったのも今となっては良います。

思い出です。

当日は会場で写真を撮るのを忘れてしまうほど緊張もし
くすめ

たかひろ

ましたが、事前の榮枝主任部長の丁寧なご指導のおかげでなんとか発表することができました。今回の発表をきっかけとして、日本各地で安全な抗がん剤治療が普及することを願います。

みやざきとしあき

第 1 回 近森会グループ学術集会 2018
日時：2018 年 2 月 10 日 ( 土 )会場：近森教育研修センター
対象：近森会グループ職員
演題募集期間：2017 年 9 月 15 日 ( 金 )～ 10 月 20 日 ( 金 )17 時
運営事務局：診療支援部 企画課

No.373 ／ 8月号 7

ハッスル研修医出身は土佐市で、高知学芸高校卒

3 カ月を振り返ってち込むことも多いですが、努力する

業後高知大学を出ました。近森病院

ことを忘れず少しずつでも出来るこ

で の 研 修 が 始 ま り、 早 3 カ 月 が たとを増やしていきたいと思っておりちました。先生方、医療スタッフのます。

方々、また患者さんに支えられ、な

周りの支えて下さっている方に感んとか過ごしています。

謝 の 気 持 ち を 忘 れ ず、 患 者 さ ん に

この 3 カ月で思ったことは、当た誠実に向き合い、最善の医療を考えり前ですが医療者である自覚と責任ることのできる医師を目指していま感をもって仕事をしなければならな

初期研修医

いということです。もちろん治療方

岸本 聡子

す。ご迷惑をおかけすることも多々あると思いますが、一生懸命頑張り

針など上級医の先生と相談して決めを決めていくことに不安と緊張感がますので、今後ともご指導のほどよ

ますが、それは自分の判断でもありありつつ、やりがいも感じています。

ろしくお願いします。

ます。自分の判断で患者さんの治療

まだまだ未熟者で自分の無力さに落

私の趣 味

きしもと

さとこ

カブト虫を育てる

近森病院呼吸器内科・感染症内科
部長

石田 正之

4 年前からカブト虫を育てていましたが、それからは順調に育てるこす。きっかけは旅先の旅館の方が、「すとができ、昨年は約 80 匹の成虫が生ぐ裏手にカブト虫やクワガタがたく

まれ、今年は 130 匹ほどの幼虫が順さん捕まえられるんですよ」と言わ次羽化し、6 月 22 日現在 8 割ほどがれたひとことでした。子供たちは大成虫となっています。

喜びでカブト虫を捕獲しに行くとい

成虫は子供の小学校や幼稚園で育い、結果オス・メス 3 匹ずつを捕まててもらったり、希望される方にはえて、持ち帰ることとなりました。

オス・メスつがいをお譲りしていま

私も小さい頃にカブト虫を捕まえす。さて今年はいったい何匹の幼虫育てた事があったものの、幼虫を孵が生まれてくるか、今から楽しみで化できなかった記憶があり、
「どうせ

す。

育てるのであれば、本格的にやって最後に、数に限りはありますが、やろう」と考え子供そっちのけで育

自分も育ててみたいと希望される方て始めました。最初の年は最後の最は、成虫もしくは幼虫をお譲りいた

後で手を抜いてしまい 2 ／ 3 程の幼

します。
いしだ

虫を羽化させることができませんでまさゆき▲タイで普及している三輪自動車
トゥクトゥクも趣味のひとつ

ワイン講座 ◦ 54
ぶどう品種を知り、個性を探る

白ぶどう その 34 ポルトガル篇
マデイラワイン セルシアル種
マデイラワインの 85％が輸出用で、エイジ・ド・ヴァラエタル・マデイラ・セルシアル 10 年熟成／バーベイトポルトガル、マデイラ島● 輝きのある黄金色。芳しさとドライフルーツを思わせる調和の取れた滑らかな香り。素晴らしく綺麗な酸が残るため、フレッシュさが印象強く残ります。やや甘いニュアン
スはありますが、ご紹介した中で一番の辛口タイプでアペリティフとして最適です。

うに、フランス料理には欠かせない調

デイラワインは、好きな時

味料のようです。

に好きな量を楽しめ、最後

一番の消費国はフランス。2 位はマデ

さて、飲用としては、何といってもの一滴まで味わいはほとん

イラ島、3 位が英国、4 位ドイツ、5 位

マデイラワインの楽しみ方は、開栓後ど変わりません。そんな飲がなんと日本。輸入業者から聞いた、も長く保存できるのが、嬉しい特徴。

み物はおそらくマデイラワ

あるホテルのフレンチ・シェフの話でまた 50 年、100 年単位の昔のものが存

インだけでしょう。開封しは、「マデイラワインを使った料理は在することです。ワインは開栓すると、て常温の空気に晒しても普お客様が残す比率が非常に低い。また、

その瞬間から長くて 7 日ほどの時間味

通のワインとは違い、栓を他の調理用のお酒と比べて高価だけれわうことが出来ます。

開けた後でも 2 年～ 5 年はど、料理が抜群においしくなるから使加 熱 処 理 に よ っ て 酸 化 熟 成 さ せ、わざるを得ない」そうです。というよ

すっかり酸化しきっていますから、マゆうに保存できます。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

8 No.373／ 8月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

すえもり ともひこ ①麻酔科部長②広島市②岡山大学
大学院④高知に住むのは初めてですが、これを機に色々挑戦したいと思います。

末盛 智彦

お め で と う2017 年 6 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

人 の 動 き敬称略

図 書 室 便り 2017 年 6 月受入分
◦ 高齢者糖尿病診療ガイドライン
2017 ／日本老年医学会（他編著）◦ ベッドサイド泌尿器科学改訂第 4 版／吉田修（監）◦ 医療情報技師能力検定試験過去問
題・解説集 2017 ／日本医療情報学
会医療情報技師育成部会（編）◦ 新人診療情報管理士と医事職員のためのコーディング寺子屋／医療経営情報研究所（編）◦ ICD コーディングトレーニング第 2版／鳥羽克子（他編）《別冊・増刊号》◦ Emergency Care 2017 年夏季増刊緊急度がひと目でわかる！救急ナースのための超はやわかり疾患ブック／
船曳知弘（編）19,235 人
1,003 人984 人
13.81 日61.73 %
134.47 %
508 件
289 件
454 件
322 件
177 件

◦ 2017 年 6 月 県外出張件数 ◦件数 68 件

延べ人数 116 人

編 集 室 通 信
四十路を過ぎ老眼らしき症状を感じるよ
うになった。もともと視力が良いこともあって「老眼は早くにくるよ」と周りから言われていた。
「まだまだ老いるような歳でもないのに…」と受け流してきたが、四十半ばが視野に入り始めた今年、遂に老眼鏡のお世話になることとなった。素直に “ 老い ” を感じ調べてみたところ、意外にも 40 歳＝初老とあった。国語辞典の記載では、初老とは①老境に入りかけの人。老化を自覚するようになる年頃。
② 40 歳の異称。
（大辞林 第三版）とある。
先人の言葉の重みを感じつつ、辞典に初老を諭される私でした。
山りーNo.373 ／ 8月号 9

人物ルポ 322 ◦近森リハビリテーション病院 リハビリテーション科医師

山本亜希さん

より深く、より広く…を励みとしてリハビリテーション科の魅力
亜希先生にとっては「奥が深く、やろうと思えばいくらでも勉強できそうの評価だけでなく、他科の先生から声をかけられることも増えた嚥下機能評
価や装具、他には高次脳機能障害や栄養管理等も専門分野である。

頑張り過ぎず、息抜きも忘れず
動物が好きで、小さい頃は獣医さんになりたいと思った時期もあったらしなのがリハビリテーション科」だった。

脳卒中だけでなく脊髄損傷などの疾

いが、獣医学部の数が限られているのその魅力ゆえに近森会での初期研修医

患、また小児から高齢者まで、関わるは今も世情を賑わせている通り。で、時代からずっと、急性期に興味を感じ領域が広く、合併疾患を複数持つ患

医学部をなぜ目指したのか。
「小中高ながらも、やはりリハビリテーション

者さんを一人で管理することも多いたと過ごしてきた延長線上に、たまたま科でもっと勉強したいと、この科を選め、他科の先生方にお世話になること

医学部がありまして…」。

び、7 年が過ぎた。

も多いのだとか。

リハビリテーションの概念の広さと深さ

パワフルで明るく、親しみやすく「リハビリテーション」という言葉は、

これだけ広い領域を対象にしなが音楽はクラシックが好きで、中高時代、オーケストラ部に属したのは、「た
またま弦楽器に出会いまして。ビオラは地味ですが、人間の声に近いといわれる音の渋みが好きです」。

世間一般に使用されているが、本来のら、子どもも三人いて、学生結婚した「リハビリテーション」の概念はもっ夫も現役の医師である。
「パワフルで、未開拓の分野もまだまだ多いリハビと広く深い。

明るくて、しかも親しみやすくて…」

リテーションの世界で、究極、患者さ「リハビリテーション」の意味を日と、周りのスタッフからは目を見張るんの「生活の質を高める」医療を目指

本語訳すると、「全人間的復権」であ活躍ぶりしか聴こえてこない。

して、今後の伸びしろに期待を寄せらる。疾患だけを診るのではなく、麻痺

実際、忙しくないのだろうか。
「医れる亜希先生。頑張り過ぎず、息抜きや身体機能の評価、どのような装具が局の先生方にはずいぶん助けてもらっも忘れず、輝く未来を周りみんなで応必要か、痛みはどうすればコントローています。仕事や育児の相談にも乗っ援したい先生である。

ルできるか、などの障害や社会的背景てもらっていますし、子どもが小さいをしっかりみて、人間全体を診る診療ので、休日は休ませていただいてます。

科が「リハビリテーション科」である。

オン、オフをしっかりつけることがで昨年は無事、専門医試験に合格し、きますし、大先輩の患者さんには和ま

晴れて「リハビリテーション科専門医」となった。理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など、関わる職種も多いが、専門医がいることは意外に知られていしてもらってますし…」。

今日のパワーの源
模範解答のようなこんなコメントない。

が、サラッと爽やかに出てくるのも、「携わる幅の広さや、多岐に亘る分

やはり懸命に頑張っているからこそ見野であることを、もっと皆さんに知っえてくる周りの気遣いや支えを、しってもらいたい」と強調する。身体機能

かり感じているからだろう。
子どもたちには、「自律的に考えて、何かができるような人に育って欲しい」と願っている。
これは、どうやらご自身の育てられ方にも重なる部分があるようだ。両親と兄と姉の五人家族で、「習い事をいっぱいやらせてもらったこと」と、どれも強制された記憶はなく、「やりたいことだけやっていた」。
そのやりたいことが、たまたま子ども時代の亜希ちゃんの場合は多くて、親もそれを受け入れて、好きなように伸び伸びやらせてくれた結果が、いまの目まぐるしいパワーに繋がっている▲患者さんの嚥下状態を知る嚥下造影中ということだろう。

▲リハビリテーション科医師として足元調整中

10 No.373／ 8月号

近森病院を退職するにあたって
近森病院透析科・腎臓内科
部長

吉村 和修

内科の教授に５月から就任することに突然の退職で患者さんや近森病院の同なり、ついてはそこを一緒に手伝って僚医師、スタッフ、また他の医療機関

このたび８月をもって近森病院を退ほしいという内容でした。実は 10 年の皆様にはご迷惑をおかけし、たいへ職となり、千葉県の市原市にある帝京

以上前にその先輩から万が一自分が大ん恐縮しています。

大学ちば総合医療センターに転勤する学の教授職になったら、そのときは手勝手ながらこの約束が果たせたら再ことになりました。

伝ってほしいといわれていました。

度近森病院に帰って来たいと考えてい突然の退職となり驚かせてしまった

また今回の転職先は相次ぐ医師の離ます。今回のような経験を通じて、も方もいると思います。実際、私自身も職で厳しい状況にあるようでした。迷う一回り成長して高知の医療に貢献で今年の４月末までこのようなことにな

いましたが、最終的には期間限定でおきたらいいなと思っています。すこしるとは、全く想像すらしていませんで手伝いすることを決断しました。また、の間高知を離れますが、皆様もお元気した。

状況をかんがみて、教授就任の時期かでお過ごしください。

４月末に東京慈恵会医科大学腎臓内ら間をあけずに手伝うことが重要と考科の先輩から突然連絡がきて、腎臓

え、急遽退職することになりました。

近森病院

よしむら

かずのぶ

日本医療機能評価更新

全国で初めての 5 回目の更新
近森病院

全国初の 5 回目更新
近森病院は 2017 年 6 月 2 日付で日
本医療機能評価機構より、機能種別版
評価項目一般病院 2

3rdG：Ver1.1 で更新認定をいただきました。

院長

近森 正康

が行われたため、ハード、ソフト面でたくさんの制約がある中での審査でした。

当院の病棟常駐型チーム医療を評価
前回までは一臨床医として機能評価

マネージメントを細かくに加わっていましたが、今回は病院長という立場での審査でしたので、院内

今回は 2017 年 2 月に審査が行われの多くの書類やケアプロセスの確認や5 回目の更新は全国の認定病院でもましたが、病院のハードが完成し、病更新が必要で、非常に勉強になったと初めてということで、☆五つの認定証

院長・副院長が総交代した直後といいうのが素直な感想です。

が間に合わず届くのが遅れるというハうことで、今後病院をどういったビ

審査の中で当院の病棟常駐型チーム

プニングもありました。前回の更新はジョンで運営していくか、どのように医療は、全国と比べ先進的でレベルが近森病院の 5 カ年計画の最中に受審

リーダーシップを発揮していくか、と非常に高いと評価されました。自院の▼当日の書類審査の様子いうことが審査の中でも重要視されスタッフが高く評価されることが非常

ま し た。2016 年 4 月 の 診 療 報 酬にうれしく思ったとともに、誇らしく

改定で経営が悪化し、その後材料感じました。

費をはじめ経費の見直しを徹底し

連日遅くまで準備してくれた病棟やたこと、救急受け入れワーキング

各部署の皆さん、企画課をはじめとすグループを開催し患者増に取り組る管理部の皆さん、ほんとうにありがんだこと、今後はあらゆるマネー

とうございました。たいへんお疲れさ

ジメントをこれまで以上に細かくまでした。

行っていくことを説明しました。

ちかもり

まさやす