科学的事項に関する要約：新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の伝播
2021 年 5 月 7 日改定
最近の知見の要約
1.

新型コロナウイルスに関する最近の知見に照らしてこの科学的事項に関する要約を更新し、より簡潔に書き直した。

2.

新型コロナウイルスの伝播様式は現在、ウイルスの吸引、曝露した粘膜への沈殿、ウイルスで汚染された汚れた手で粘膜に触れることに分類される。

3.

伝播様式に対する理解度は変わってきているが、このウイルスの予防方法に変化はない。CDC が推奨する予防方法はすべて、これらの伝播様式に対しても有効である。

新型コロナウイルスは感染性呼吸器液に曝露することによって伝播する。
感染性ウイルスを運ぶ呼吸器液に曝露されることによって、人は主に新型コロナウイル
ス（新型コロナウイルス感染症を起こすウイルス）に感染する。
曝露は主に 3 つの方法で起こる：（1）非常に微細な呼吸器飛沫やエアロゾル粒子の吸引、（2）しぶきとスプレーによって口や鼻、目の中の曝露した粘膜に直接触れた呼吸器飛沫と粒子の沈着、（3）直接的にはウイルスを含む呼吸器液によって、あるいは間接的にはその呼吸器液上にあるウイルスが付着している表面に触れることによって汚れた手で粘膜に触れること。

人は呼気（息を吐き出す）時に（例えば、静かな呼吸、会話、歌う、運動、咳、くちゃみ）、大きさの違う粒子の形で呼吸器液を発散する（文献 1‐9）。
これらの飛沫がウイルスを運び感染させる。
•

大きな飛沫は急速に、数秒から数分にうちに沈降する。
1 / 7

•

非常に小さい飛沫およびこれらの小さい飛沫が急速に乾燥する時にできるエアゾール粒子は、空気中に数分から数時間浮遊することができる。

新型コロナウイルスを運ぶ呼吸器液への感染性曝露の方法は３つある（共に相容れないものではない）：
1.

感染性ウイルスを含む、非常に細かい飛沫やエアゾール粒子を運ぶ空気の吸引。非常に細かい飛沫や粒子の濃度が最大であるところの、3－6 フィート内の感染源において伝播のリスクは最大である。

2.

吸引される飛沫や粒子から曝露された粘膜上に吐き出された飛沫や粒子（たとえば、咳をしたときのような「しぶきやスプレー」）に存在するウイルスの沈殿。感染のリスクは、呼気の飛沫や粒子の濃度が最も高く感染源に近いところで最大である。

3.

ウイルスが含まれる呼気性呼吸器液で汚染された手で粘膜に触れること、あるいはウイルスで汚染された無生物表面に触れること。

新型コロナウイルス感染のリスクは、人が曝露されるウイルスの量によって異なる。
感染性の飛沫や粒子が吐き出されると、それらは掃き出し元から外側へ移動する。
掃き出し元からの距離が遠くなれば、また呼気後の時間が経てば経つほど、感染のリスクは減少する。
人が空中で、あるいはウイルスで汚染された表面に、触れる場合のウイルス量は二つの主要なプロセスによって決まる：
1.

ウイルスを含むより大きくかつ重い呼吸器飛沫は重力で地面や他の表面に落下し空中のウイルス濃度は減少する。また気流中にある非常に細かい飛沫やエアゾール粒子はそこで遭遇する風の量と流れと徐々に混合し希釈される。この場合の混合は必ずしも不変というわけではなく、呼気の熱層と初期噴射によっても影響を受ける。

2.

ウイルスの生存能力や感染力、およびその経時的消失は、熱や湿度、紫外線（たとえば、
2 / 7太陽光）などの環境要因に左右される。

感染源から 6 フィート以上離れたところの空気に存在するウイルスを吸引しても新型コロナウイルスに感染する。
感染源からの距離が遠くなるにつれて、吸入の役割は同様に高まる。感染源から 6 フィート以上の距離において吸引する感染のリスクはこれより近いところでよりも低いけれども、この距離でも感染するという現象は一定の予防的状況下で何度も確認されている（文献10‐21）。
感染した人が長い時間（15 分以上、場合によっては数時間）にわたって室内でウイルスをまき散らすと、6 フィート以上離れた人たちへ、また場合によっては感染者が部屋を出た直後にこの部屋を通り過ぎた人たちにも、感染させるのに十分な室内ウイルス濃度に達していることが判っている。出版された論文によると、このような状況下において新型コロナウイルス感染のリスクを高める因子には次のようなものがある：•

呼気した呼吸器液、特に繊細な飛沫やエアゾール粒子の濃度が蓄積するところでの換気あるいは空気洗浄が不十分な密閉した空間。

•

感染した人が運動したり声を上げたり（運動や叫び、歌う）という行動した場合に高まる呼吸器液の呼気。

•

これらの環境に長く通常 15 分以上にわたって曝露される場合。

新型コロナウイルス感染予防
感染に必要な新型コロナウイルスの感染量は未だ確立されていない。最近のエビデンスは、汚染した表面からの伝播が新しい感染を必ずしももたらさないという事を強く示唆する。動物実験（文献 22‐24）と疫学調査（文献 25）（上述の研究に加え）は、ウイルスの吸い込みは感染を引き起こすことを示しているが、ウイルス吸引および粘膜へのウイルス沈
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着の相対的な役割は十分に証明されていないし、実際それを実証することは難しい。このような知識のギャップはあるものの、これらのデータは、これまでの新型コロナウイルス感染予防ガイダンスが有効であることを示している。すなわち、物理的な距離、コミュニティにおいて良く機能するマスクの着用（たとえば、顔を覆うバリアー、外科手術用マスク）、換気の徹底、室内での密接を避けることなどである。これらの方法は、ウイルスの吸い込みおよび曝露した粘膜上のウイルスの沈着から感染を減らすことができる。汚れた手や表面からの感染は、適切な手指衛生と環境洗浄を実践することで予防できる。

文献省略4 / 7

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