第３２号「人生会議」

もしものときのために～最期まで自分らしく生ききることを、大切な人と話し合う～
人生の終わりまで、あなたはどのように過ごしたいですか？
誰でも命にかかわる大きな病気やケガをする可能性がありますが、命の危険が迫った状態になると、約７０％の方が医療やケアなどを自分で決めたり望みを人に伝えることができなくなると言われています。
もしものときのために、自分が希望する医療やケアについて前もって考え、信頼している人と繰り返し話し合い、共有する取組みを、「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」と呼びます。
松浦市では人生会議の取組みを推進するために、松浦市版エンディングノート「ありがとうノート」と、人生会議を啓発するためのオリジナル動画「モコちゃんに看取られる」を作成しました。この動画は、松浦市内の医療・介護関係者や市民の方が多数出演され、YouTube にも動画をアップしていますので、誰でも自由に見ることができます。あなたの知っているあの人が出演しているかも！？ぜひ一度、ご覧ください！！

▲ありがとうノート

人生会議（ACP）啓発の出前講座を開催しています！
松浦市では人生会議（ACP）啓発のために、オリジナル動画（約３０分）を活用し出前講座を行っています。これまでに地域の集いの場や、地区の老人会・婦人会などで講座を行い、約２３０人が受講。受講者には「ありがとうノート」を配布しています。講座をご希望の方は、お気軽に長寿介護課へお尋ねください。
受講者の感想を一部ご紹介します
・家族と話し合いをしようと思った・家族（自分よりも若い世代）にも動画を見てほしい・エンディングノートを書いてみたい・とてもわかりやすく、大切なことだと思った
・在宅で過ごすのもいいな～と思った・主人が亡くなる前にこの動画を見たかったこんな変化はありませんか？～介護予防のセルフケア～
外出自粛のため、人と会うことや運動の機会が減っています。自分でできる介護予防を取り組みましょう。
次の質問票の「はい」「いいえ」のあてはまる方にチェックを入れてみましょう。
網掛け部分の回答にチェックが入った場合は、矢印のような心配がある可能性があります。
▶生活機能全般を調べます①バスや電車で一人で外出していますか

□ はい

□ いいえ

②日用品の買い物をしていますか

□ はい

□ いいえ

③預貯金の出し入れをしていますか

□ はい

□ いいえ

④友人の家を訪ねていますか

□ はい

□ いいえ

⑤家族や友人の相談にのっていますか

□ はい

□ いいえ

1～20 で網掛け部分に 10 か所以上該当

生活が不活発になっている可能性があります。その結果、心身がより早く衰える危険があるかもしれません。
▶運動器の機能の状態を調べます⑥階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか

□ はい

□ いいえ

⑦椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか

□ はい

□ いいえ

⑧15 分くらい続けて歩いていますか

□ はい

□ いいえ

⑨この１年間に転んだことはありますか

□ はい

□ いいえ

⑩転倒に対する不安は大きいですか

□ はい

□ いいえ

６～10 の網掛け部分に 3 か所以上該当

筋力が衰えていることから、活動が不活発になったり、転倒などから寝たきりを招くことがあります。
▶栄養がとれているか調べます⑪６か月で２～３Kg 以上の体重減少がありましたか

□ はい

□ いいえ

⑫BMI が 18.5 未満ですか
BMI（体格指数）＝体重（kg）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）

□ はい

□ いいえ

11～12 の網掛け部分に 2 か所とも該当

低栄養状態の可能性があります。低栄養になると、筋力が衰えたり病気にかかりやすくなり、衰弱しやすくなります。
▶口腔機能の状態を調べます⑬半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか

□ はい

□ いいえ

⑭お茶や汁物などでむせることがありますか

□ はい

□ いいえ

⑮口の渇きが気になりますか

□ はい

□ いいえ

13～15 で網掛け部分に 2 か所以上該当

口腔機能が低下すると、食べたり飲みこんだりしにくくなるため、低栄養や肺炎など、全身の健康状態が悪化します。

▶閉じこもり気味かどうか調べます⑯週に１度は外出していますか□ はい□ いいえ

⑰昨年と比べて外出の回数が減っていますか

□ はい

□ いいえ

16 の網掛け部分に該当

家に閉じこもりがちだと心身の活動が少ないため、全身の衰弱や認知症、うつ病などを招きやすくなります。17 の網掛け部分にチェックがついた人も要注意。
▶認知症の可能性について調べます⑱周りの人から「いつも同じことを聞く」などの物忘れがあると言われますか

□ はい

□ いいえ

⑲自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか

□ はい

□ いいえ

⑳今日が何月何日かわからない時がありますか

□ はい

□ いいえ

18～20 の網掛け部分に該当初期の認知症の可能性があります。認知症は予防と早期発見・早期対応が重要です。

▶うつ病の可能性について調べます㉑（ここ２週間）毎日の生活に充実感がない

□ はい

□ いいえ

㉒（ここ２週間）これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった

□ はい

□ いいえ

㉓（ここ２週間）以前は楽にできていたことが今ではおっくうに感じられる□ はい□ いいえ㉔（ここ２週間）自分が役に立つ人間だと思えない□ はい□ いいえ㉕（ここ２週間）わけもなく疲れたような感じがする□ はい□ いいえ

21～25 の網掛け部分に２か所以上該当

うつ病になると活動量が減って心身が衰えるだけでなく、自殺などの危険もあります。

◆運動をすることで筋肉を維持する → 食欲が出て、栄養がとれる◆栄養をしっかり取る→ よく動く体を維持し、社会活動が盛んになる◆口腔ケアをする→ しっかり食べることができ、栄養がとれる

新型コロナウィルス感染症など感染症の流行期は、「３密」を避けるなど感染に注意し、工夫しながら社会参加しましょう！

地域で見守りましょう～高齢者虐待防止・早期発見～
高齢者虐待とは、高齢者（６５歳以上）を世話する親族などによる虐待をいいます。
発生の要因には次のようなことがあげられます。
●高齢者が身の回りのことができなくなる ⇒ 介護疲れやストレス●介護の協力者・相談者がいない ⇒ 孤独な介護●人間関係の折り合いの悪さ ⇒ 希薄な関係●高齢者の年金収入で生活している ⇒ 経済的な依存「介護のつもり」が虐待の場合もあります
あてはまるものがないか日頃の様子をチェックしてみましょう。
行動・発言

虐待の種類

□ 良いことと悪いことをわかってもらうために叩くなどしている□ ベッドに縛り付けたり薬を過剰に服用させるなど身体拘束・抑制をする

身体的虐待□ 忙しくて入浴や身体を拭くなどの世話はめったにできない□ お漏らししないよう水分は控えめにしている□ 仕事などが大変で空腹状態を我慢してもらうことがある□ 本人もわからないだろうから、室内のゴミや汚物の片づけは後回し

介護・世話の放棄□ 経済的な理由もあり、通院や介護のサービス利用は控えている□ 排せつの失敗を嘲笑したり、人前で話すことがある□ 言うことを聞かないので、つい怒鳴ったりののしったりすることがある□ 子ども扱いするなど侮辱してしまうことがある

心理的虐待□ 高齢者の話しかけに対して意図的に無視してしまう□ 排せつを失敗したため、下半身を裸にして放置することがある□ キスや性器に触ったり、性行為を強要することがある性的虐待□ 日常生活に必要なお金を渡していない□ 本人の財産を無断で売却する

経済的虐待□ 年金手帳・預金通帳などを、本人に無断で使うことがある（参考：医療経済研究機構「家庭内における高齢者虐待に関する調査」平成１５年度）

介護を長続きさせるコツは、高齢者への上手な対応と適度な息抜 き「介護する側」も「介護を受ける側」も互いにストレスを感じるものです。特に、「介護する側」
は、長年の介護に疲れ果てたり、一生懸命なあまり１人で介護を抱え込み、追い詰められて虐待に至ることがあります。

～２０２１年は選挙が予定されています。
『要介護５』の方は郵便投票が利用できます。～※郵便投票の利用にはあらかじめ申請が必要です。
【問合せ先】
選挙管理委員会 ☎内線 325
松浦市地域包括支援センターだより（年３回発行）

１人で悩まずに、お気軽に地域包括支援センターへご相談ください。

発行日：令和３年１０月１日

住 所：松浦市志佐町里免３６５番地 松浦市役所長寿介護課内 電話：０９５６-７２-１１１１（内線１７７）