第２号

前立腺がん患者･家族の会

日本初、ひげで男性のがんを訴えるイベント「0R)(67$」を大阪㻛東京で開催！
CONTENTS● 活動報告･･･････････････

㻝● 特集：0R)(67$ 報告･･･････････････

㻞● セミナー東京：佐藤威文先生講演録･･･････････････

㻣● セミナー東京：早川和重先生講演録･･･････････････

㻝㻝● ここが変わった！ガイドライン･･･････････････

㻝㻡● 腺友だより：古戸 望さん･･･････････････

㻝㻣● 腺友だより：大橋典弘さん･･･････････････

㻞㻜● 今を生きる！：長谷川一男さん ワンステップ理事長 ･･･････････････

㻞㻟

活動報告

報告

特集

2016 年４⽉〜12 ⽉
2016/7/16 「患者･家族の集い 2016 東京」 懇親会会場にて

ＮＰＯ法人となった 最初の年を振り返る･･･
ＮＰＯ法人腺友倶楽部 理事⻑

武内

大阪：大阪城公園 ・・・・・・・・・ 平成年月日
東京：国営昭和記念公園 ・・・ 平成年月日

務

腺友倶楽部が任意団体から NPO 法人となった

私たちが目指したのは、「ひげ」を身につけたのは 2016 年のエイプリルフールでしたが、これ日本初のラン＆ウォークイベント「Mo-FESTA（モは嘘じゃありません。以降、年末までの活動を振ーフェスタ）」の開催です。初開催ゆえの苦労はり返ってみたいと思います。

色々ありましたが、11 月には大阪、12 月には東京で開催でき、男性のがんにはこういう啓発の形

前⽴腺がんの情報発信というのは、以前から⼒もある！ということを、関係者や⼀般の方にも、を入れてきた活動です。
「前⽴腺がんセミナー 患

少しはお示しできたのではないでしょうか。

者・家族の集い」を開催し、その動画をインター

余剰⾦がでれば、日本泌尿器科学会に、患者⽤ネットで配信し（腺友倶楽部のウェブサイトと、の前⽴腺がん診療ガイドラインを作成してほしCNJ のキャンサーチャンネルで）、その内容を掲いという申し入れと共に、ご寄付もしたいと思っ載した会報を全国の拠点病院にもお届けするとていたのですが、はたしてその結果はいかに・・・

いう事業です。

詳細は本号の特集記事「Mo-FESTA 報告」をご覧ください。

前⽴腺がんセミナーは、7 月には東京で、10月には大阪で開催することができました。
「東京」の講師は、北⾥大泌尿器科の佐藤威文先生と、同その他の活動としては、日本泌尿器学会、日本

放射線治療科の早川和重先生です。
「大阪」では、放射線腫瘍学会での発表や、日本癌治療学会での⾦沢大泌尿器科の溝上敦先生と京都大放射線治

ポスター展示、前⽴腺研究財団シンポジウムの出

療科の溝脇尚志先生に講師をお願いしました。

席の他、がん関連フォーラムの出展もいくつかあ

前⽴腺がんの治療法は、泌尿器科と放射線治療

りました。具体的に、いつ、どのようなことをし科に跨っているので、できるだけ両科の先生のおてきたかは、会報第３号（次号）に１年間の活動

話しを聞きたいと思っています。

を、まとめて掲載する予定です。
年度内（2017 年 3 月まで）に、予定していたのもう⼀つ、総⼒を上げて取り組んだ大きな活動に、まだ出来ていない活動は、名古屋、福岡でのがあります。すでに世界では、男性のがんの啓発学習会（兼懇親会）です。多忙を言い訳にはしたと、男性の健康をひげでアピールする運動

くないので、これらも順次進めて⾏ければと思っ（Movember）が⾏われていますが、日本ではまています。

だほとんど知られておりません。

 

-1-



昨年は、ひげを身につけてラン＆ウォークする、わが国初のチャリティイベント「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」を、弁で、『あんた⾯⽩いね〜。よかったら、来年日参加者の募集は、募集代⾏サイトを使いながら、

１１⽉１３日には大阪（大阪城公園）、１２⽉１７日には東京（国営昭和記念公園）で開催するという本で初めて開催する予定の「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」を

Facebook やネットでの告知、チラシの配布等を念願が叶いました。事務局メンバーとして、両会場の準備、運営に携わった須藤英彦さんに、実⾏委員

手伝ってくれませんか？』

⾏いましたが、最終的には企業への団体参加もお会を代表して「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ2016」の報告をして頂きます。

また、副理事⻑の大塚さんも、貴方のような⼈願いしました。ボランティアは、大阪ではランナを探していたと手放しで喜んでくれました。こうーが多かったのですが、東京では早稲田大学や「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」について、あまりご存じな

日本ではランニングブームの追い風があり、ウ

して、年齢も他のメンバーと⽐較すると若く、前CNJ（キャンサーネットジャパン）等のコミュニい方のために、先ずは、「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」開催

ォーキングも盛んです。参加者を増やすことがで⽴腺がんの治療もひととおり終わり、ウォーキン

ティにもお願いをし、その結果、50 名を越えるボの起源である「Ｍｏｖｅｍｂｅｒ」の話から、説きれば、余剰⾦を捻出し、男性のがんの啓発活動

グの会の主宰や研究もしている私に、⽩羽の矢がランティアにお集まりいただくことができました。

明を始めてみたいと思います。

や関連する研究等に、 ご寄付という形で支援がで⽴ったのでした。

きるのでは、と考えたのです。
近年、欧⽶豪では「Ｍｏｖｅｍｂｅｒ」という当日は おかげさまで、大阪（11/13）、東京「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」開催に向けての最も大きな（12/17）の両会場とも好天に恵まれ、参加者のチャリティ運動が盛んになっています。「Ｍｏ（口⼥性のがんの代名詞とも⾔える乳がんを啓発する

課題は「集客」でした。協賛や後援を募るにあた

みならず、スタッフやボラも、笑顔あふれる楽し髭）」 +「Ｎｏｖｅｍｂｅｒ」の合成語で、１１

ピンクリボン運動はすでに定着していますが、こって設定した大会規模は、どかんと⾏こうというい大会となりました。

⽉に⼀⻫にひげを伸ばすことにより、男性の病やれまで男性のがんやメンズヘルスについて、社会ことで、ランナーとウォーカー合わせて 1,000 名。

実際の参加者はスタッフを含めて、大阪で 280

健康の啓発を⾏い、ご寄付を募る運動です。しかに広く啓発する運動はほとんど⾏われていません

私の主宰する「歩こう会」に参加してくださるメ

名、
東京で 220 名、両会場で 500 名ほどでしたが、し、ひげを伸ばすという⾏為は、わが国と海外ででした。

ンバーは多くても 10 名程度。なんと 100 倍の⼈

募集期間が約 1 ヶ⽉間、わが国初開催のイベント

数なのです。さらに、運営事務局のスタッフもボという厳しい条件を考えると、500 名という⼈数

ランティアを含め、数十名集めなければなりませは数字以上の値打ちがあり、参加された皆さんにんでした。

は大いに喜んでいただき、次回への手ごたえを感は、文化や社会事情の違いが大きく、これをその「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」を⼀⾔で簡単に⾔うなら、まま根付かせるのは至難の業と考えました。

「日本版Ｍｏｖｅｍｂｅｒ」であり（海外で⾏わ
そこで、「Ｍｏｖｅｍｂｅｒ」のシンボルとしれているＭｏｖｅｍｂｅｒ運動とは直接の関係はてすでに世界で認知されているひげというアイテありません）、「男性版ピンクリボン運動」と⾔ムを活用し、新たなムーブメント「Ｍｏ-ＦＥＳＴっても良いでしょう。

Ａ」を提唱した訳です。付けひげや、ひげを描いじることができたので、まずは成功と⾔っても良いのではないでしょうか。

会場の選定も、大阪（大阪城公園）はさほど問
題なく決まりましたが、東京の会場探しは難航し、
国営昭和記念公園と決まってからも、正式許可を実際の運営⾯では、大阪は腺友倶楽部の本拠地

たＴシャツや風船など、ひげに関するアイテムをでは、なぜ私がこのイベントに関わることにな得るまでに随分時間がかかってしまい、結局募集であり、理事⻑や事務局⻑をはじめ実⾏委員会の身につけて、⽼若男⼥が⾛ったり、歩いたり･･･ユったのか。話は１年前に遡ります。あれは、初め

期間が短縮され、参加者募集にはかなり不利な状

メンバーや組織がしっかり出来上がっていたのでーモラスに男性のがん・メンズヘルスを「ひげ」て、「腺友倶楽部」の会食に参加した時のことで況となりました。

すが、東京は、⼀からのスタートということで、でアピールする「ラン＆ウォーク」イベントです。

す。私の⾃⼰紹介を聞いて、武内理事⻑が、関⻄-3-

運営組織については、私の個⼈的なネットワーク-4-

Mo-FESTA 収支報告
⾦銭的には、反省が望まれる結果となりました。
最終的には赤字となり、腺友倶楽部からの借入で⼀時しのぎをする結果となりました。来期は何としてもこれを改善しなければなりません。初回ゆ
えの焦りや不手際も色々とありました。細部を⾔いだすときりがありませんが、結論としては、まだまだ実⾏委員会の実⼒が⾜りなかったということでしょう。この反省を来期に⽣かし、今後の良い方向につなげたいと思っています。

（歩こう会）を中心に体制を整えていきました。

思うように運ぶはずがありません。内容は冷汗も会社の同僚や大学の後輩、ウォーキング協会の知のでも、なんとか大過なく収めることができたの⼈、SNS の友達、家族等、これまでのネットワー

ものも、ひとえに、後援や協賛して頂けた地方⾃クをフルに活用しました。

治体や団体、企業の皆様のおかげだと思っております。ここに改めて、後援や協賛をして頂いた関

Mo-FESTA2016 収支報告書＜収入の部＞
項係者の皆様には感謝を申し上げておきます。

Facebook や WEB ページの PR 広告なども試し

目

参加費にやってみました。最終的には、「Ｍｏ-ＦＥＳＴ
Ａ」の WEB ページへの「いいね！」も短期間で私個⼈では、それこそ何もできませんが、「腺1,000 を超えることができ、「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」

友倶楽部」は勿論のこと、実⾏委員会に加わっての認知度 UP に貢献できたと思っています。MBS

いただいた「精巣腫瘍友の会 J-TAG」、「前⽴腺や NHK での放映、また朝日新聞、毎日新聞、神⼾

がん啓発推進実⾏委員会」の皆様や、ご支援ご協

新聞での掲載等、マスコミに取り上げられたこと

⼒頂いた様々なコミュニティの皆様のお⼒をお借も大きな収穫だと思います。

りして、何とか、日本初の「Ｍｏ-ＦＥＳＴＡ」の形を示すことが出来たと考えています。武内実⾏

⾦ 額

摘

732,760
1,507,450

協賛⾦、寄付⾦
借入⾦266,184（ 収 入

計 ）2,506,394

目

⾦ 額

要

RUN196 名、WALK174 名 合計 370 名参加
協賛企業 5 社
NPO 法⼈腺友倶楽部より＜支出の部＞
項

摘

要

会場設営費

1,257,900

大会運営費

683,254

飲料⽔、物品仕入、入園券、運送費、保険代等

会議費

74,572

会議室レンタル費用等

印刷、通信、消耗品費等

180,030

チラシ、ポスター、送料、文具、応急医薬品等事務局委託費160,000

外注費等

交通費

66,700

それこそ、⼀からお願いしなければなりませんで

広告費83,938

した。

寄付⾦

0

委員⻑の「なんとかなりまっしゃろ〜・・・」のまた、Mo-FESTA 実⾏委員会の事務局はＮＰＯ法⼈である腺友倶楽部が中心となっていますから、お⾔葉も大変励みになりました（笑）。
今後も、次の新しいステージに向けて、積極的

基本的に実⾏委員会のメンバーはがんサバイバーに、臆せず挑戦していきたいと思っています。

になります。お⾦もないので、企業や地方⾃治体、医療団体、個⼈などに協賛⾦やご協⼒を頂かなくてはなりません。初めてのイベントなので、ピンクリボンウォークのように実績もありませんので、

（ 支 出

計 ）

2,506,394

収支は残念ながら芳しくはなく、ご寄付ができるという当初の狙いにはほど遠かったわけですが、
これは、第１回の催しでもあるので、そう全てが

須藤英彦
-5-

鈴⽊基之
-6-

会場設営費、⾳響設備、会場使用料

フェースブック等
余剰⾦

セミナー講演録：1-1

セミナー講演録

前⽴腺がん治療アップデート

セミナー講演録：1-2「患者･家族の集い 2016 東京」2016/7/16〜早期・進⾏がんの最新治療解説〜

北⾥⼤学医学部泌尿器科准教授

佐藤 威文 先⽣

|最新の密封⼩線源療法

うという事がかなり可能になっています。
私どもの患者さんの実例になりますが、前⽴腺が密封⼩線源療法は前⽴腺の中から放射線を当てんと診断されて放射線を当てた後、局所再発の可
今日は腺友倶楽部が NPO 法人になって東京で初めてのがんセミナーということで、新しい内容を能性がある患者さんで、従来から⽤いられてきた

ギリギリまで練りあげて作ってまいりました。皆様方とこのような場を共有出来ることを非常にう

画像では分からないが、拡散強調画像（DWI）でれしく思っています。早期の状況から進⾏がんの最新治療解説という内容でスライドを使ってお話

⾒ると、光っているところが疑わしいのが分かりをさせていただきます。

ます。

るのですが、中に入れるシード（ヨウ素 125 線源）
に関して新しい情報をご紹介したいと思います。
密封⼩線源療法はこの 10 年で治療方法は確⽴しています。
従来のシードを⼀つ⼀つ置くだけでなく、新しい３次元の碁盤の目のテンプレートを使って組織|2015 年男性がん罹患者のトップに治療でシードをブロックの様に連結させ、前⽴腺を取って⾒ると、拡散強調画像（DWI）の疑わし

7 月 15 日、国⽴がんの３分の２は後期高齢者が占める事になり、年ん研究センターで代に応じて様々な治療が求められる事になって発表されたのです

きます。決して悲観することではありませんが、が、がん全体の罹患

前⽴腺がんは、乳がんとは異なり、高齢者になるされた患者さんが、ほど死亡者数割合が高くなっています。

内の⼀定エリアにきちんと置いてくるような方

い場所とほぼエリアが⼀致しています。

法が可能になってきています。

初めて年間 100 万人を超えることが分かってまいりました。男性がん罹患者の第⼀位
は前⽴腺がんで、⼥性は乳がんとなっています。
統計を取り始めた 1975 年から 40 年間で約 5 倍と、⼀貫して前⽴腺がんを含めた悪性腫瘍は増え

もう⼀つ新しいものとして今年承認されたのでています。2014 年は男性がんでは胃がんが 1 位

まだ名称は日本の学会で正式に⽤語が決まってだったのですが、昨年、今年と前⽴腺がんが 1 位

いませんが、MRI と超音波の画像融合によるリア

なり、マイナーながんでなく、米国と同様になっルタイム狙撃前⽴腺⽣検へと世界の流れが変わてきました。

今日は3つの特に新しい学会のトピックスを、なってきています。

るべく分かりやすい内容で準備してまいりまし

前⽴腺診断だけでなく、全体治療や局所だけの治た。

療（フォーカルセラピー）も可能性が出てきて世|新しい⾼精度⽣検について

界中の臨床医が検討を始めています。

すが、線源の周囲に吸収性の網がカバーされていて、前⽴腺の中でなるべく動かないようにする線源も臨床に入ってきています。

PSA が高くてがんの疑いがある時、現状では超音波を⽤いた⽣検が⾏われていますが、画像診断の精度が⼤きく上がってきています。MRI（核磁気共鳴画像法）は古くから使⽤されていますが、こ
こ何年かで非常に、画像で同定出来るような形に患者さんの年代推移を⾒ていきますと、2025 年

なってきており、次にご紹介するような DWI（拡に向けて 75 歳以上（後期高齢者）の方が⼀貫し

散強調画像）や ADC 画像などを複数組み合わせて増加し、今から１０年経つと全体の新規患者さて前⽴腺がんの局在部位を画像で同定して⾏こ-7-

今まで低リスクが適応とされてきましたが、中リスク、⼀部の高リスクにも適応が広がってきています。治療成績も優れておりますが、患者さんの日常⽣活の質を保てるのが⼤きな特徴です。
-8-セミナー講演録：1-3

セミナー講演録：1-4

骨転移に対する治療は、従来デノスマブ（ランマアビラテロン（ザイティガ 2014/9 保険認可）

シード治療の⻑所は、尿失禁への影響が少ない事、入院期間が短期、もう⼀つ性機能が温存できる割

コレステロールから男性ホルモンに合成されるーク）ゾレドロン酸（ゾメタ）が承認されていま合が多いという事です。

のを徹底的に枯渇させるのがアビラテロンです。

すが、低カルシウム血症などに注意して、カルシ

短所は⼀時的に排尿障害があるのと、すべてのがそのため他のホルモンでカバーするステロイド

ウム、ビタミン D 剤を補い、口腔内を清潔にしてんに適応とはならない事です。

を飲まなければいけない理解が必要になってき合併症を防ぐ必要があります。

ます。副作⽤は重篤ではないですが、肝機能が早5 年間の再発は約５％。これをどうするかが我々骨の転移を抑える事は、厳しい状況においても⽣期に悪化したり、カリウムの値が下がっていないの今後の課題です。

存を伸ばす重要なターゲットになります。

かの注意も必要です

さらにシード治療の精度を上げるのに、患者さん
が CT スキャンの中に入って手術治療を受けるリ

カバジタキセル（ジェブタナ 2014/9 保険認可）

アルタイムハイブリッド法と命名している方法
が可能になってきています。

カバジタキセルは細胞分裂を直接⽌めてしまう

エンザルタミド
2014/5 保険認可）薬で、ドセタキセルの次に使う抗がん剤になりま

前⽴腺がんは基本的に男性ホルモンを糧としてす。副作⽤は、白血球が⼀時的に⼤きく下がり、増殖します。コレステロールから合成されて男性免疫⼒が下がる注意が必要です。

（イクスタンジホルモンが出来、がん細胞の受容体にくっついてがん細胞が増殖するというのが、前⽴腺がんの⼀番簡単なメカニズムです。

|おわりにエンザルタミドは男性ホルモンと受容体、またはがん細胞の中に入っていく所（核内移⾏）をブロ

CRPC（去勢抵抗性前⽴腺がん）は戦国時代と言ックします。この薬の注意すべき副作⽤は倦怠感
局所進⾏の高リスクがんに対しては、前⽴腺の中と⾷欲不振です。何でもない人もいるのですが、に針ごと留置して高い線量を当てるイリジウム

この 2 年間の導入で副作⽤が分かってきました。

１９２高線量率組織内照射（HDR）の有効性が注したがって、⽣存期間を延⻑するための薬として目されています。

認識していただく事が必要です。症状が強い場合、⽤量を調整し緩和する方法も、主治医に申し入れ|新規薬剤の適応と注意点ていただくことも可能です。

われ様々な新薬が出来ています。
さらに放射線治療が加わり、骨の転移に対する対
応や、新しい治療法も検討されています。
どの薬剤や治療方法の効果的か。お⼀人の患者さ
ラジウム 223（ゾーフィゴ 2016/6 月 承認）

んに全部の薬、治療をするのでなく、どれが効果

前⽴腺がんの骨の転移に対する放射線の薬で、骨的で時間を無駄にせず有効性を引き出せるかと髄や消化管に影響があるので注意が必要です。

いうテーラーメイド化も始まろうとしています。

前⽴腺がんが進⾏した状況で、ホルモン療法は男

これからも希望をもって治療に取り組んでいた性ホルモンを抑え、がん細胞抑制に⻑期間有効でだければと思います

すが、PSA が上がって効かなくなる去勢抵抗性の前⽴腺がんに関する新しい薬の使⽤について今

講演は以上になります。ご清聴ありがとうございから説明いたします。

ました。

今まではホルモン療法が効かなくなった時、化学療法としてドセタキセルが唯⼀の方法として知られていました。

-9-- 10 -

セミナー講演録：２-1

セミナー講演録「患者･家族の集い 2016 東京」2016/7/16
前⽴腺がん放射線治療の「患者･家族の集い 2016 東京」2016/7/16|前⽴腺がんの特徴
早川 和重 先生
北⾥⼤学病院 現状と将来展望
副院⻑
北⾥⼤学医学部放射線治療科

セミナー講演録：２-2

教授

北⾥⼤学医学部放射線治療科 教授
北⾥⼤学病院

今⽇は、放射線治療がどういう状況にあって、将副院⻑

早川 和重 先生

私たちは自然放射線を常に浴びており、ヨーロッ扱いになっています。

パ⾏きの⾶⾏機往復で線量計をつけるとレント

密封⼩線源治療は低線量率（ヨウ素 125 使⽤）とゲン写真 3 枚位の被ばくをします。パイロットや

高線量率（イリジウム 192 使⽤）の 2 つの方法がCA の人ががんになる事はありません。正常細胞あります。

来どんなふうになっていくかについて、多少私⾒|放射線が何故がんに効くのかはちょっと浴びても回復するわけです。

も含めてお話をしたいと思います。

正常細胞とがん細胞の違いを簡単にお話します|最新の放射線治療の実際と、正常細胞でも普段、常に分裂している皮膚細胞のようなものがあるのですが、一定の秩序で組織が維持されています。がん細胞は勝手にどんどん増える所が怖い所です。栄養不⾜になると死んで永久に増え続ける事は出来ないのですが、どんどん増えて場所がなくなると、宿主である体自身もなくなってしまうわけです。がん細胞が分裂増

治療室の多くは地下にあるのですが、機械が重いのと放射線を遮へいする場合を考えて作られています。放射線治療は局所療法で、手術との⼤きな違いは形があるがままに残るということと、体への負担が軽く、外来で通院治療も可能なのが⼤きな特徴です。
外照射は画像誘導放射線治療と⾔われる時代に殖するのは細胞の核内の染色体にある遺伝子なりました。CT で前⽴腺の位置を確認補正し、（DNA）がコピーをしていくので、そこにあるコ

最近では非常に細かく中の強度を変えられる技

ピー情報を放射線が傷つけることで、生体への影|放射線とは何か響を及ぼす最初の標的になっていくわけです。

ご存知のように、放射線というのはレントゲン博

表は白血球）が食べるので、患者さんご自身の体士が X 線を発⾒してから、平和利⽤が始まったわに生気・活気がないと同じ治療をしていても結果

けですが、すでに 1 世紀以上経つわけです。レン

が変わってくる可能性があるといえると思いま

トゲン博士が偉いのは特許を取っていなかったす。正常細胞は幸い放射線でちょっと傷がついてことで、これが役⽴つということを当初、予⾔しも回復⼒が強く、回復を待って分裂をして⾏きまていました。写真も撮れるということが分かったす。こういったことをよく理解していると恐れるのですが、放射線というのは目に⾒えず怖いもの事はないと思います。

術が普及、これによっていろんな方向から当てることが可能になってきました。

死んだがん細胞は、最終的には自らの細胞（代と⾔うイメージがあります。ただ、私たちは普段

普通の強度変調放射線治療は 7 週間とか 8 週間通っていただくのですが、患者さんの負担が⼤きいということで、最近では 4 回ぐらいで定位照射と前⽴腺がんの放射線治療はどんな段階のがんで⾔う治療が取り⼊れられるようになっています。

あっても、特に遠隔転移、骨に転移していても、⼤学の新病院になってトモセラピーという機械

どっかで検討する治療手段であると念頭に置いを導⼊して、CT と同じように器械が周囲を回りていただければと思います。

ながら、放射線を当てたい所だけ塗り絵をするよ治す目的で前⽴腺に当てる場合や骨の転移で痛うに線量を集中して治療します。

みをとる場合にも非常に有効な治療であると⾔

紫外線を浴びているわけで、簡単に⾔いますと、えます。

紫外線のエネルギーを高くしたものが X 線とご理

放射線治療は外から病巣に当てる外照射や密封解していただければと思います。特徴は体を通り⼩線源治療、飲んだり、注射をする内照射があり抜けるという事で、写真が撮れるわけです。

ます。

もう一つ、キューリー夫妻のラジウムという放射能をもった物質が発⾒されたことにより、医学外照射の IMRT（強度変調放射線治療）は外来の利⽤が始まりました。今、ラジウムは使われてで通院できるので、たくさん選択されていますがいませんが、これが発展してイリジウム 192 とか治療回数が多くなるので、数回で終わる治療も当

ヨウ素 125 とかの⼩線源治療に繋がっています。

院でも取り組んでおり、2016 年春から保険診療- 11 -- 12 -

セミナー講演録：２-3

セミナー講演録：２-4|多様な前⽴腺がんの放射線療法|放射線同位元素内服療法

低線量率はヨウ素 125 を永久挿⼊してしまうの

これは、本学でも指導を受けたピーター・グリム

ですが、低線量でも⻑い間曝射されるとがんのほ先生が、アメリカを含めた論⽂データを集め治療

うがどんどん死んでいく現象がおきてきます。

と PSA の非再燃率を⽰すグラフです。⼩線源は１

放射線同位元素（RI）を注射したり飲んだりする

低線量率はかなりの線量が照射可能で、平均０年経ってもあまり成績は落ちない。外照射、手と、その薬剤が特異的に臓器や病変部に集まって160Gｙ以上当たるんですが、5 年で PSA の再発

術は徐々に下がっていく傾向が⾒られます。

がん細胞をやっつけます。

をしない割合が 95％、6 年 90％、期間を延ばし

実際にドイツで IMRT80Gy 以上かけた症例と⼩放射線同位元素には 3 つの放射線（α、β、γ）がて中間リスクまで伸ばしても、あまり差がないこ

線源と⽐較した論⽂では、５年ぐらいまでは成績あり内照射にいいのはα線、β線です。それに選ばとが分かってきました。

が同じですが、以降は⼩線源がフラットなのに外れたのがストロンチウム 89、バリウム 223。学

照射はだらだら落ちて⾏っています。

校で習った元素周期律表で⾒て分かるように、カルシウムと似た⾏動を取り、半減期も短く、骨への転移療法に向いています。

注目される重粒子線治療は⽇本が世界をリードし、国を挙げて取り組んで来た経緯もあります。

今度はイリジウム 292 で一時的に⼊れる高線量

ヘリウムより重い炭素線を使い、まわりにほとん|終わりにど影響を及ぼさず X 線の３倍と⾔われて X 線の効

高齢者の中でもこれから前⽴腺がんはどんどん

かないがんによく効き、回数を少なくするメリッ

増え続けます。

トもあります。

放射線治療は体にやさしいがん治療です

ただ、先進医療で 300 万円以上かかり、国も先進がんは治るようになったし、かなり進⾏したと⾔医療の在り方を検討している最中であります。

っても結構良い状態で生活を維持できるように率の組織内照射です。尿道の位置を確認しながら中間リスクになってもほとんど同じで、10 年経っなりました。どうせ治るなら良い状態で治りたい。

本学では 5 回に分けて放射線を当てます。

てもほとんど横ばいですね。

がんに関して患者さんとよく話をするのですが、それが終わった後、外照射で２種類３０GY を当前⽴腺がんの放射線治療は IMRT が、現在多くの必ずしもマイナスだけではないかと思います。

てます。最近はトモセラピーで外照射を加えます。

治療期間で⾏われているのですが、⼩線源治療は「がんになったおかげで周りが優しくなった」と

超高リスクでも５年での８０％以上の方が再燃

⻑期成績を⾒る限りは今後の主流になっていく

⾔われます。放射線治療が生活の質を向上するた

せずに生存していることで、適応としてはいい治のではと考えています。

めどこかで役⽴つのではないかと考えています。

療法かなと考えています。

⼩線源は高線量の局所照射も可能で、例えば再発した症例には良い結果になって⾏くのではないかと考えています。

⾼線量率 Ir-192 密封小線源療

放射線治療の副作⽤は治療中に出てくる早期（急性期）と、終わって出てくる遅発性（慢性期）があります。治療中の副作⽤はあまり気にしません。治療後良くなるのが分かっているからです。
私達が気にするのは遅発性の後遺症です。⼩線源
治療では後になって尿道が狭窄することがあります。ただレスキューは可能なので、その辺は十どうもご清聴ありがとうございました。

分注意して経過観察しています。

- 13 -- 14 -

ここが変わった！
前⽴腺がん診療 ガイドライン 2016 年版
JCHO 東京新宿メディカルセンター
副院⻑・泌尿器科 部⻑

赤倉 功⼀郎 先⽣

2016 年 10 ⽉に、前⽴腺癌診療ガイドライン 2016 年版（⽇本泌尿器科学会編）が発刊されました。2006 年版、2012 年版以来、4 年ぶりの改訂です。前⽴腺癌診療に関しては、この 4 年間に、ロボット⽀援⼿術の普及や去勢抵抗性癌の新規治療薬などの⼤きな変化がおこりました。
変更や追加された点を中⼼に解説いたします。

●「前⽴腺全摘除術」に関して、ロボット⽀援

改訂された内容をみると、診断や治療の分野の進

前⽴腺全摘除術の推奨グレードが C1 から B に引歩が著しく、⼤きな変更や追加が⾏われています。

き上げられました。我が国でもロボット⽀援手術

このガイドラインは、泌尿器科医のみならず前⽴が普及し、標準術式の⼀つになりました。

腺癌診療に従事するすべての医療者を対象とし●根治的外照射におけるホルモン療法併⽤のかもしれません。主治医とともに、上⼿にガイド効果に関して、推奨グレード C1 が A-C1 に引きラインを利⽤して前⽴腺癌診療に役⽴てること上げられました。放射線外照射においては、リスを願っています。

クに応じてホルモン療法を併⽤するのが標準といえます。

前⽴腺癌診療ガイドライン 2016 年版では、これ●2012 年版では、リスク分類とノモグラムは●「ホルモン療法」に関連して、初回からドセまでのガイドラインと同様に、前⽴腺癌の疫学か「治療総論」で概説されたのみでしたが、2016

タキセル化学療法を併⽤することが推奨グレー

ら緩和医療にいたる広い範囲の課題を取り扱っ

年版ではクリニカルクエスチョンを設定して詳ド B で奨められました。これは、欧米での最近のています。⽇常診療での疑問を定式化したクリニ

述されました。治療選択の場で、リスク分類やノ臨床試験の報告に基づくものですが、我が国ではカルクエスチョンを設定し、それへのアンサーとモグラムが重要とみなされていることの現れで今のところ保険で認められておらず経験が少な

その推奨グレードを明示する形式になっています。

いのが現状です。

16 に、クリニカルクエスチョンの数は 63 から●原発巣の評価に関して、2016 年版では MRI●「救済療法：根治的治療後の再発治療」につ70 に増加しました。分野として、「診断」は「病の撮像方法を示して multiparametric MRI がいては、2012 年版では「治療総論」で簡単に触期・リスク分類・ノモグラム」と「診断方法（マ

推奨されました。前⽴腺癌診断において、MRIれられたのみでしたが、2016 年版では新規分野

ーカー、画像、⽣検）」と「病理学的事項」に、「放画像の進歩には眼を⾒張るものがあります。

として詳しく述べられています。我が国でも前⽴す。2012 年版と⽐較して、分野の数は 11 からていますが、患者向けにはやや難解な部分がある

腺癌検診が徐々に普及し、早期前⽴腺癌と診断さ射線療法」は「外照射」と「組織内照射」に細分化されました。また、新たに「Focal therapy（凍●2016 年版では、「病理学的事項」という分野

れて根治療法を受ける例が増えており、したがっ結療法、HIFU）」、「救済療法：根治的治療（⼿術・が新設されて病理診断の最近の変化や遺伝⼦異てその後の再発も増加しているわけです。

放射線）後の再発治療」、「骨転移治療（bone常について記述されました。

targeted therapy、bone health）」が加えられま●「去勢抵抗性前⽴腺癌」という新たな分野がした。そして、「化学療法、その他」は「去勢抵●2012 年版の「PSA 監視療法」は 2016 年

抗性前⽴腺癌（新規ホルモン薬、化学療法薬）」

版では「監視療法に名称変更されました。これは、セルに加えて、エンザルタミド、アビラテロン、に改編されました。

監視療法中の経過観察方法として、PSA 検査のみ

カバジタキセルについて記載されました。

ではなく前⽴腺⽣検による評価が必須であるた

作られ、2012 年版でも推奨されていたドセタキ

め、PSA に限定しない名称がふさわしいという判●新設された「骨転移治療」において、画像診

断によります。

断（骨シンチグラフィー、PET、MRI）や骨代謝マーカー、そして治療薬（ビスホスホネート、デノスマブ）について推奨されました。

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腺友だより～ 生涯現役をめざして ～古戸 望 さん

定年退職後、３年契約で台湾の化学会社で技術

やはり、という思い、胸騒ぎ、嫌な思いがよぎ

顧問として働き始めた２０１５年５⽉、雇⽤契約りました。

も残すところ半年余りになった頃、⼆年間の雇⽤雇⽤契約を解除して、日本での精密検査か、或延⻑の打診を受け、思案をしている最中、帰国休

いは台湾での検査か、思いは幾度となく揺れ動き

暇中の人間ドック受検で、腫瘍マーカー検査にてました。定年後⽣涯現役を目指し、海外の会社でＰＳＡの数値が前年の 4.2 から 6.1 に上昇しまし技術顧問として働く事を目標に、英語、中国語、た。

専門分野、研鑽を重ねました。そう簡単に、一旦数年前から上昇傾向にあり、不安を感じながら実現した台湾での⽣活をあっさりと諦める訳にはいきませんでした。

の受検でしたが検査終了後、⾯談の担当医より、前⽴腺炎或いは前⽴腺癌の可能性が有るので医療機関を受診し更に詳しい検査をして下さいと勧め決心がつかぬまま台湾に戻り、通院出来る事、られました。

英語で意思疎通が出来る事、この⼆点を条件とし- 17 -て、病院探しを始めましたがなかなか条件に適うれたこの俺が『橋本病、狭心症、心筋梗塞に続き、ような病院が⾒つからず難儀をしている時、⾃転

何故、癌に！』と⾔う、怒りにも似た感情が沸き

⾞仲間から和信治癌中心醫院を紹介されました。

上がり、涙があふれそうになりましたが、平静をこの病院は台湾唯一の癌専門病院で、台湾有数の装うしかありませんでした。

⼤企業の寄付を基⾦として、１９９０年３⽉に開担当医からは、『心臓に問題が有るので、放射設され、最新の医療設備を備え海外留学を経験し線治療（ＩＭＲＴ）を勧めます、次回通院時までた優秀な専門医がいることで、広く台湾中に知らに他に希望する治療が有れば相談しましょう』とれています。日本統治時代から『北投温泉』とし⾔われました。ＰＳＡという⽤語、その持つ意味て知られる台北市北投区にあり、今でも日本風のくらいは知っていましたが、前⽴腺癌に関する知温泉旅館が数多く存在します。

識は皆無でした。

片道２時間かけて病院に到着、初診申請書記入

とにかく、前⽴腺癌を知る事が先決と思いインは全く分かりません。呆然としていると、受付にターネットで情報を集めている時に、「前⽴腺癌『志工』と染め抜かれた、背心（袖なしの上着）を患って」（ひげの父さんのソウルフルワールド）

を着た、日本語が少し話せるボランティアの欧巴のブログに⾏き当たり、一気に全⽂を拝読させて桑（おばさん）が親身になり手助けをしてくれま

いただき、即、会員申請をさせて頂きました。

した。

“ひげの父さん”の体験、知⾒、本当に心強い⽀え『心配するな、きっとよくなるよ』、皺まみれのになりました。

欧巴桑（おばさん）の励ましの⾔葉、異国での癌

更にＩＭＲＴによる治療⽅法の資料をインター

検査、不安で、ただオロオロするばかりの私を励

ネットで読みあさり、理解を深め、この⽅法に賭ましてくれた事、⽣涯忘れることはありません。

けてみようと決心するに至りました。

触診、病理検査、ＭＲＩ、骨シンチ、やはり前３カ⽉間のオダイン服⽤、３８回７６グレイの⽴腺癌との診断でした、告知内容は、cT2bN0M0、放射線治療後６カ⽉間のハルナール服⽤、排尿、ＧＳ７、浸潤なし。初めはとても信じることが出

排便、軽度の副作⽤を発症しましたが⼤事に至ら来ませんでした。まず呆然⾃失、そして次に『なず、その後は経過観察、２０１６年９⽉現在、治んで、この俺が？』と⾔う思いにかられました。

療終了後８カ⽉でＰＳＡは１まで下がって来まし⼩学⽣、中学⽣、健康優良児で幾度となく表彰さた。

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腺友だより〜今までの危機と現在の危機物語〜

大橋典弘さん

通院は治療時間を入れて、往復５時間を要しまります。海風を頬に感じながらのサイクリングはした。交通費総額、69,600 元（220,800 円）、

最高のストレス解消⽅法です。
あと数カ⽉でサイクリングが解禁になります、

合計⾦額 310,350 円でした。治療費は日本よりは前⽴腺に圧⼒、負担が少ないサドルも購入しまし格段に安いと思います。

た、指折り数えてその日が来るのを待っています。

台湾の病院は技量格差、設備格差が非常に⼤きいので、慎重に病院を選ばなければなりません。

あと何年ペダルを踏めるでしょうか？我がＤＮ

台北市、新北市の⼤学病院、総合病院であれば優Ａのみぞ知る、残された日々を⾃転⾞三昧の人⽣

秀な医師が多く日本語が話せる医師もいます。

にする為にも、あと一年間、台湾で頑張ります。

日本の病院との交換実習プログラムを持っている病院もあり、日本の病院と比較しても全く遜色はありません。

台湾の病院は日本と違い、殆どの病院は完全看護制ではありません。従って身内、或は家族が病中 1 の頃、歩道を歩いていた時に、大柄な男の第１の危機（序章編）

⼦（この後は暴漢者とします）が急に私を殴りま

私は昭和 36 年 5 ⽉に神⼾で⽣まれました。家した。その暴漢者は、悪で有名な中学の名前を言の近くには、築島を築くため平清盛に使えていたって私を脅しました。暴漢者は⾃転⾞に乗ってい松王丸という人物が人柱になったと伝わる来迎寺て、私に⾃転⾞を漕がせ、暴漢者の言う通りに⾛があります。

らせろと言うのです。私は怖かったので暴漢者の私が⼩さな頃、この運河に掛かる橋を、⺟が私を言う通りに⾛っていました。神⼾は近くに海があ

乳⺟⾞に乗せて渡っていました。昔の事なので、り、第 3 突堤という場所にもその⼦を乗せて⾛り

道路整備は完全ではなく、橋の所々に危険箇所がました。突堤には巨大な船が、直径 150 ㎜以上あありました。⺟は注意をしながら乳⺟⾞を押してる太いロープによって何艘も繋留されていて何人いましたが、ある所で私を乗せた乳⺟⾞が運河のか作業をしている人がいました。その時、私の頭⽅にひっくり返ってしまいました。⺟は『私が運をよぎったのは、このロープに⾃転⾞を乗り上げ河に落ちてしまった』と慌てたそうです。しかし、ると、後ろに乗っている訳のわからない⼦の状況全く覚えていないのですが、私はその時、乳⺟⾞を変える事が出来るのではないかと思いました。

の手すりをしっかり掴んでいて無事だった様です。

室に泊まり込みで入院患者の世話をしなければなりません。

第 2 の危機（幼児期篇）

遠⽅からの家族、身内の為の宿泊施設、食堂が備わっていてコインランドリー等も完備しています。
殆どの総合病院ではボランティアの⽅々が献身的な奉仕活動をされていて、英語、日本語が可能な⽅々もいて、特に外国籍の患者さん達にとっては本当に心強い制度だと思います。

台湾は⾃転⾞天国です、⾃転⾞専⽤道路が整備されていて、各地に駐輪スタンド、休憩所が設備

私は、スピードを上げてそのロープにぶつかりました。私はある程度何が起こるかわかっていましたが、後ろに乗っている暴漢者は前が⾒えてい私がよちよち歩きの頃、⺟親に連れられて姉とないので、晴天のへきれきだったと思います。

⼀緒に公園に⾏きました。私がブランコの近くで結果、私と暴漢者と⾃転⾞は船と突堤の隙間に落歩いていた時、誰かの乗ったブランコの板が目のちてしまいました。私は全く泳げなかったので、前に迫ってきたのは覚えています。しかしその後

汚い海の水をいやというほど飲んでしまい、このの事はよく覚えていません。私の両頬には、そのまま死んでしまうかと思いました。私達はその後、時傷口を縫った跡が今でも薄っすらと残っていま近くで作業していた人に助けられ、警察も来て事す。

なきを得ました。
しかし、あの暴漢者はどうなったのでしょう。

されています。東海岸の海岸線、海の色は非常に第 3 の危機（暴漢者）

美しく、⻄海岸は夕日の絶景ポイントが数多くあ- 19 -- 20 -

第 4 の危機（運動篇）

私は、体育の授業では短距離⾛はいつもビリでしたが、⻑距離ではビリにならない様に校区の近した。私は緊急搬送され、応急処置を受けました

間かかります。1 度の検査では分からず、2 回目のす。担当医の説明では、『後は抗がん剤治療になが、私の⻭は 4〜5 本折れ、数本はグラグラしてい精密検査でもわからなかったので、甲状腺で有名る』ということです。

ました。それから暫くの間、私の身体から出る汗な病院を紹介され、予約・受診しました。しかし、は右半分しか出ていませんでした。

その病院でも ALP ⾼値の原因がわからず、再び同効果は不明ですが、

じ総合病院に戻りました。今回は他の内科医に診がんの増殖が活発にていただきました。その内科医は MRI と CT を撮ならないように私がり、診断結果は『背骨に比較的大きい転移性の腫心得ていることは､炭瘍が複数あり、骨折の危険がある』事がわかりま

水化物を極⼒摂らなした。

い。体を温めるように所を⾛っていました。会社に⼊ってからは神⼾の⼩さなマラソン大会に出て楽しんでいました。27

第 5 の危機（震災篇）

歳の頃には、ほとんど泳げないのにトライアスロ
ンに参加しました。私はこの大会の水泳は、プー

１995 年 1 ⽉ 17 日。その日は、いつもの様にルだったので気楽に考えて大会要項もあまり⾒ず⼯場の中で仕事をしていました。異⾳がしたと思に当日を迎えてビックリ。そのプールは瓢箪の様ったら、急に⽴っていられないほどの縦揺れがしに曲がりくねったプールの周回コースだったからて、しばらくすると停電になりました。⼯場の外るために野菜や発酵です。私は真っ直ぐに泳ぐのも怪しいのに、曲がそして、今の病院を紹介され数々の検査後、⽣に出ると、ひんやりと風は冷たく、辺りは異様に検を⾏い前⽴腺がんと診断されました。⽣活習慣

⾷品を極⼒摂取する。

りながら泳ぐのは至難の技でした。私は仕⽅ない

静まり返っています。（私の勤務している会社の病検診機関より速達が来てから優に 2 ヶ⽉が経過

三朝温泉（ラジウム泉）で療養する様にしていまので、多角形に泳ぎ、他の人に置いてきぼりをさ

⼯場は、神⼾の第４⼯区と呼ばれている埋⽴地でしていました。骨シンチも撮りましたが、その画す。

れ、先頭の泳者に追い⽴てられて傍に避けたりしす。後から調べてみると震度 7 の範囲に当たりま像解析をしたところ骨転移が全身に広がっていま

ケーキはいけないのですが、心の健康⾷として少て散々でした。

した）遠くで⼩さくサイレンが鳴っていて、阪神した。泌尿器科の先⽣には『骨転移範囲が広く治しは⾷べています。

⾼速湾岸線の壁⾯には所々⾚い光が数カ所⾒えま

療はホルモン療法しかできない』と言われました。

前⽴腺がんの事も書いている私のブログがあるの

それから⽉日が経ったある日、トライアスロン

努⼒する。腸を元気すした。この⾚い光は、大火事の反射が写っているで読んで頂ければ幸いです。

クラブに⼊会した私は、練習会の帰りに、国道 2のだと思いました。この震災では私の友人を含め

http://plaza.rakuten.co.jp/tenko3/号線を⾃転⾞で⾛っていました。その時は 40km

沢⼭の人々がお亡くなりになりました。私の⾃宅

以上のスピードが出ていたと思われます。その時、も全壊になったり、数々の出来事があったりして急に⾃転⾞の前輪から異⾳がしたと思った途端、書ききれません。この経験後は、東北や九州の震前輪が⾃転⾞から外れて、フロントフォーク（⾃災、国内外での災害に特に敏感になってしまいま

転⾞の前輪を固定しているハンドルの下から伸びした。もしもまた機会があればお話ししたいと思ている２本の⽖）の先端がアスファルトに突き刺います。

ささりました。その瞬間、私はアスファルトに頭＊差し絵（デジタル画像）はご本人が描かれました

そして、ゴナックスの注射（治療数日前の血液検から突き刺さりました。幸いヘルメットをしてい最新の危機（がんの告知）

たので今ここに存

査結果は ALP4824、PSA876）をしたところ PSAの数値は 10.4 まで下がりましたが、今年の２⽉か在していると思う

会社から⽣活習慣病の予防検診を受診した⼀週のですが、そのヘ間後の事です。受診した機関から速達が来て、ALP

ルメットは、内側という数値が 1896 と⾼値なので、至急精密検査のウレタンも外側

ダイン（1 ヶ⽉のみでした）と変わりました。現を受ける様に書いてありました。私は早速、会社のシェル部分も大在はアビラテロン（ザイティガ）に変わっていま近くにある総合病院の内科を受診しました。このきく損傷していま

病院は、血液検査を外注していて検査結果は 1 週- 21 -

ら数値は再び上昇に転じたので、追加のホルモン療法としてカソデックス（2 ヶ⽉後に上昇）、オ- 22 -

今を生きる！
きる！
NPO 法人 肺がん患者会ワンステップ
理事⻑▼ワンステップの⽴上げへ⻑⾕川 一男▼⼤切にしていること「知って考える」

発病してから５年が過ぎた 2015 年 4 月、私は「肺ワンステップ」を⽴ち上げました。

自分の治療を振り返ってみると・・・向き合い方

2016 年の 4 月からは NPO 法人に。設⽴の動機はとして、ひとつ貫いているものがあります。それ

⻑⾕川一男、肺がん患者です。

「患者体験の知⾒・知恵が蓄積され、継承されるが「知って考える」ということ。闘病の中で「知がん種が違っても、せまってくる不安や⼾惑いは受け皿が必要」と感じていたからです。

って考える」を繰り返してきました。

肺がんの患者会というのは、今までほぼ存在してそもそも「知って考える」とは・・・

がん患者の会同じ。患者はその中で右往左往しながらも⽴ち続けるしかない、という状況にあると思っています。
そんなとき、どうすべきか、どうあるべきか、というようなことを今回は書かせていただきます。
あくまで個人的な意⾒ですが、まじめですよ（笑）。
全然違うな、という場合はご容赦を。では、よろしくお願いします。

いないという現状がありました。予後が悪いため、人のために何かするという状態ではなかったわけ①彼を知り己を知れば百戦あやうからずです。そんな中でも個人で HP を作って、何の薬②残念ながら悪い結果になる場合もある。

を使ったとか、副作用がどうだったとか、全部細それを納得するためには「自分で決める」

かく紹介している方がいました。さらにその HPってことが重要。

の掲示板では、患者が活発にいろんな Q＆A とか相談みたいなことをやっていたんです。私はいつそんなことだと思っています。でも・・・「知る▼自己紹介せん。非喫煙者の肺がん患者は特に⼥性で増えてもその掲示板に⾏っていました。またその方の薬こと」が⼤事とはそれなりに一般的で、誰でもそ４５歳です。神奈川県横浜市に妻の実家で⼦供 2います。肺がんは治療法の進歩も著しく、⻑期生

や副作用の経験を読み、そうかそうかと思っていう思います。でも、ことはそう簡単ではないので人と住んでいます。マスオさんです。仕事はフリ存者も増えているという状況ですが、やはり予後ました。命に限りがあるとつげられ、どうしていはないか。実は、「怖い」。そんな話をしたいとーのテレビディレクター。精⼒的に働いていまし

が悪い難治性のがんに位置づけられると思います。

いかわからない患者たちの「居場所」みたいなと思います。

た。発症は 2010 年 2 月 25 日です。日付を忘れころがあったんです。

ていません。発症した日付忘れない方多いですよ

私の３つめの薬の選択時、医師の説明はそれまでね。やはり、人生が変わった日だからと思います。

▼私の治療歴ところが、そのホームページは今存在してないんとはうって変わったものでした。

39 歳でした。咳がすごく、首がはれてきた。それ抗がん剤は 8 個使用。めぼしいものは使いました。

ですよね。ホームページは維持費がかかるので、具体的な抗がん剤の提示をされません。今までは、で救急で病院⾏って、肺がんの中の「腺がん」と次の薬は話題のオプジーボになります。さてどうその方が亡くなってしまうと消えてしまいます。

これが一番いいですよ、と言われてそれに決めていうタイプであることがわかりました。ステージなることやら。数年前に陽⼦線・重粒⼦線・⼿術

いろんな患者さんがそこに集まってきて、その患きた。しかし、3 つ目になると、これだ、というは進⾏した 4。生存期間中央値は 12 か月です。

も⾏いました。三⼤治療は全部やっています。⼿者さんたちの体験とか知恵とか、そういったものものはない、と言うのです。いくつか残された薬術では右肺を全摘出しました。肺が半分ないわけがそこのホームページにはものすごく詰まってるを、順々に使っていって、効果があればそれを続ですから、階段を登ることや小走りがきついです。

のに、それが消えてしまった。自分の中で耐えらける、という説明でした。3 つくらいの抗がん剤座っていると普通でいられます。残念ながら⼿術れなかったです。そんな思いがあって、患者の体の名前が挙がり、そして、どれにする？と言われ数あるがん腫の中で、肺がんは死亡数 1 位。年間の合併症も起こしました。今も苦しんでいます。

験や知恵が蓄積されていくもの、継承されていくたわけです。皆さんも、薬 ABCD あるけど、どれにおよそ 7 万 5 千人が命を落としています。たば

現在おなかの中に複数の転移があります。これをもの、そういったものが何かできないかなと思っにする？って言われたことないですか？でも、そこが原因というイメージですが、そうではない患書いているのは 11 月中旬。下旬には検査があり、て、患者会を作ろうと思いました。

んなこといわれても決められないですよね。だか者も多いです。私もそのタイプで喫煙歴はありま

今、かなりのドキドキ中であります。

▼肺がんという病気- 23 -

らそれから調べました。「知って考える」をやろ- 24 -

うとしたんです。

がんかどうかで悩み、最初の治療の選択を悩み、家族全員が僕をカバーするキャッチボールが始ま

主治医が言うには、3 つの中でもタキソテールが今度は薬が効くか効かないかで悩み、薬を使えばりました。この時、心がガガガっと揺さぶられる

いいという。だからタキソテールを調べはじめま

副作用で悩み、最期は薬の中⽌を⾒据えることも感じがしたのを今でも覚えています。

した。まずはインターネット。⾒たのは論⽂の和必要になってくる。選択は繰り返され、そのたび「俺は支えられている」

訳でタキソテールはどれくらい効果があって、持に悩むわけです。

今まではこの病気になり、⼦供へ何か伝えたいと続するか。肺がんには必ず出てくる薬ということそう感じたのです。

言う気持ちが⼤きかったです。何か与えたい、そもわかりました。副作用でおこる脱毛も有名。体ならば⼤事なのは、問題は常に起こるものと考えう思っていました。でも、逆でした。僕が家族に験者のブログなども読みました。そしてこの薬をる。そしてその一つ一つに丁寧に対処していく。

支えられていました。肩ひじ張らず、普通に、そ

最後に亡くなる方もいました。

こういった何かあれば解決を探っていく姿勢を身して感謝しながら、生きていけばいいのだと思っ

つまり、調べて⾒えてくるのは、「起死回生の一に着けることが⼤切と思いました。

たことを覚えています。

⼿」ではなかった。つらい現実です。そしていわゆる「正しい」のでそこに付け入る隙はありませ「知って考える」という考え方がすべてを解決すん。そうなってくると「知って考える」はいいこるわけではないと思いますが、自分自身には合っ▼ピコ太郎のパロディとないじゃん、ということになります。かえって、ていると感じています。治療への向き合い方はひ

さて、終わりに近づきましたが、みなさんにぜひ

不安に満たされる結果になってしまいました。

とそれぞれで、こうだという正解はないと思いま

応援をお願いしたいことがあります。今、東京オす。一人一人が納得する治療を選べばいいと思っ

リンピック・パラリンピックに向けて、罰則付き（注） ⻑⾕川さんは、クラウドファンディングで、ています。

の受動喫煙防⽌法案の作成が進められています。

このような本も出版されています。

じゃあ、どうするのか？みなさんはどうされているのでしょうか？僕自身、これに対する明確な答

オリンピックの開催都市は、すべてこの法案を作

えはありません。僕の場合はこう考えたというこるのが通例なのですが、日本だけまだやっていま▼「支えられている」

せん。また、先進国の中で、受動喫煙の対策は日病気になり、家族に対して思うことに、「支えら本が最低という位置にいます。私たちはこの法案れている」という思いを強く抱くようになりましの早期成⽴を応援しています。

た。よく覚えているのはキャッチボールです。近ところで皆さんは、PPAP＝ペン・パナイナッポ

そもそもなぜ「知ろう」としたのか？それは、選くの公園に家族で出かけて、当時小 3 の息⼦とやー・アッポー・ペンで、一気に有名になったピコ

択のそのときそのときを医師と相談しながら決定りました。球がそれるとそれをとりに⾏くのが普太郎をご存じですよね？

していく。その積み重ねこそが「最高の延命」を通ですよね。でも僕は当時具合が悪くて体⼒的に望書を提出するにあたり、世の中に無関心ではいうむ、と思った。今、それを実⾏しているだけ。

とりに⾏くのは⼤変でした。だから球がそれると、てほしくないと、ピコ太郎のパロディを作りまし⼦供がぴゅーっと走ってきて、僕を追い抜いて球た。

とで紹介します・・・こちら「知らないままでいる不安より、知ったことで起こる不安のほうが、ずっとマシ」「肺がんのわたしがあなたに知ってほしい３つのこと」

受動喫煙防⽌法案の要をとりにいく。そんなキャッチボールが始まりまさらにこんなことも考えました。

「べつにこの苦しみが、今始まったわけではない」

した。何回もそういったことが起こるので、息⼦

お時間あれば⾒てくださいませ。

が肩で息をするようになりました。そのうち、妻読んでいただいて、ありがとうございました。

３つのうちのひとつが、コレ。
” 喫煙は、肺がんのリスクを高めるが、たばこを吸わなくても 肺がんになる ”と娘がカバーに入るようになりました。それた球をとるために、僕の後ろに⽴ってくれたのです。

治療は様々な苦難や選択の連続です。初診の時、- 25 -- 26 -

編

集

後

記

昨年中に発行するはずだった会報「第２号」ですが、このたびようやく皆さんの手元にお届けできることとなりした。
昨年（年）は、132法人になった年であり、さらに新たな事業として、男性のがんをもっと知ってもらうため、「ひげ」をシンボルとした日本初のラン＆ウォークイ
ベント「0R)(67$」を企画・開催した年でもありました。昨年の秋から年末にかけては、大阪での前立腺がんセミナーの開催や、各種がんフォーラムへの対応も重なり、会報の編集にまで手が回らなかったというのが正直なところですが、発行が遅れた分、モーフェスタを総括し、その特集記事が可能となり、これは好ましい副産物と言っても良いでしょう。セミナーの誌上再録は東京 月 の分は掲載できましたが、大阪 
月 は次号送りとなりました。ページ数が増
えすぎることを懸念したためですが、これは編集者としてはありがたい悩みかも知れません。
表紙の画は、岩絵の具を使った日本画で、

歳を越えておられる曳野娃湖さんにご提供いただきました。

発

行：132法人腺友倶楽部
KWWSSFSFRUJ〒
宝塚市中筋山手
7(/ 

発行日：平成年月日
第２号