独立行政法人 地域医療機能推進機構 天草中央総合病院

令和3年3月発行
編集:天草中央総合病院広報委員会

新型コロナウィルス感染症のワクチンについて考える院長 芳賀克夫
我が国でもいよいよ新型コロナウィルス感染症のワクチン接種が始まりましたが、情報が少なく、困惑されている方も多いと思います。以下、日本で承認が下りたファイザー社のワクチンについて、整理してみましょう。
まずワクチンの効果についてですが、海外６カ国（米国、ドイツ、トルコ、ブラジル、アルゼンチン、南アフリカ）で臨床試験が行われました。これは健康な人約3万6千人を二つの群に分け、片方の群にはワクチンを注射し、もう一方の群にはニセモノの薬を注射するという実験です。その結果、ワクチンが注射された人約1万8千人のうち新型コロナウィルス感染症が発症した人は8人でした。
一方、ニセモノの薬を注射された人約1万8千人のうち新型コロナウィルス感染症が発症した人は162人でした。つまり、ワクチンを注射した人は、しなかった人と比べて、発病が20分の1に抑えられたということです。
次に、ワクチンを注射した後の副反応についてですが、注射した部位の痛み、頭痛、疲労感、発熱、寒気、関節痛などが報告されています。重篤なものは少ないようですが、アメリカの医療従事者の中には、注射を打った翌日は仕事を休みにしておいた方がいいとアドバイスする人もいます。20万人に1人ぐらいの割合で、重篤なアレルギー反応が起こっていますが、早期に処置することにより、救命できています。

過去に起こった感染症の流行の経験から、人口の6～7割の人が免疫を持てば、流行は収まると言われています。今回開発されたワクチンは十分効果が高く、必ず新型コロナウィルス感染症の流行を終息させてくれると信じています。

独立行政法人地域医療機能推進機構 天草中央総合病院〒863-0033 熊本県天草市東町101番地
TEL 0969-22-0011 FAX 0969-24-2105
ホームページアドレス http：//amakusa.jcho.go.jp

≪ お 知 ら せ ≫4月より皮膚科非常勤の本多教稔医師が常勤医師となりました。皮膚科外来日は月・水・金曜日の週3回となります。
また、整形外科は常勤医師が1名増えて3名体制となります。これまでより多くの手術を行い、外来診療も充実させていきたいと思っております。
どうぞよろしくお願い致します。

正面玄関に体温計を設置しました
正面玄関と健診センターの出入口に非接触体温計を設置しました。
来院時は、検温、手指衛生、マスク装着のご協力お願い致します。

消防訓練を実施しました
病院では年2回、消防訓練（当病院は防災訓練も）の実施が義務付けられています。あってはならないことですが、もしも病院で火災（災害）が起こったら、その場にいる職員は素早い初期対応が求められます。
今回は、消防署への通報、避難経路の確認、避難器具（エアストレッチャー）・屋内消火栓・消火器の使い方、また洪水を想定しての防潮堤の設置の訓練を消防署の隊員の方々にチェックしていた
だき、講評をいただきました。
いざ火災報知器が鳴るとパニックなってしまい機械の操作方法がわからなくなる事も考えられるので、職員は、どの様に避難して患者様の安全を確保するのか、防火設備の知識や消火器の使い方など、こうした訓練を何度も行う中で、いざという時の病院の「安心と安全」を守ることができるよう日々努力しています。

栄養管理室の取り組み
栄養管理室の取り組み
栄養管理室長 城下勝孝
栄養管理室長 城下勝孝
今回は栄養管理室の取り組みをご紹介させて頂きます。当院は熊本県指定がん診療連携拠点病院であり、がん治療に積極的に取り組んでおります。昨年、私たちは外来化学療法室へ専任
今回は栄養管理室の取り組みをご紹介させて頂きます。当院は熊本県指定がん診療連携拠点病の管理栄養士を配置することを決定しました。配置に至った理由としては、外来化学療法を実施院であり、がん治療に積極的に取り組んでおります。昨年、私たちは外来化学療法室へ専任の管している病院で、専門的な知識を有した管理栄養士が栄養指導を行うと、体調の維持・改善され理栄養士を配置することを決定しました。配置に至った理由としては、外来化学療法を実施している傾向がみられると報告された事が大きく、令和2年度の診療報酬改定においても「外来化学療る病院で、専門的な知識を有した管理栄養士が栄養指導を行うと、体調の維持・改善される傾向が法での栄養管理の評価」が見直され、今までは指導時間の制限がありましたが、今回の改定からみられると報告された事が大きく、令和2年度の診療報酬改定においても「外来化学療法での栄養時間の制限がはずされました。これにより患者さんの体調にあわせて指導が行えるようになり、双管理の評価」が見直され、今までは指導時間の制限がありましたが、今回の改定から時間の制限が方の負担が大きく緩和されたことが大きかったといえます。
はずされました。これにより患者さんの体調にあわせて指導が行えるようになり、双方の負担が大きさてここで、がん治療の一つである薬物療法について少し触れたいと思います。がん薬物療法
く緩和されことが大きかったといえます。とは、薬を用いて、がん細胞を死滅させたり、がん細胞の増殖を抑えたりする治療のことで、化学さてここで、がん治療の一つである薬物療法について少し触れたいと思います。がん薬物療法と療法、分子標的療法、ホルモン療法、免疫療法など多くの治療法があります。
は、薬を用いて、がん細胞を死滅させたり、がん細胞の増殖を抑えたりする治療のことで、化学療法、分子標的療法、ホルモン療法、免疫療法など多くの治療法があります。
【化学療法】は、抗がん剤を用いてがん細胞を攻撃し、殺傷したり、増殖を抑えたりする治療法
で、血液を通じて身体のすみずみまで行き渡らせることによって、全身に散らばったがん細胞に【化学療法】は、抗がん剤を用いてがん細胞を攻撃し、殺傷したり、増殖を抑えたりする治療法で、作用させる仕組みです。がん細胞に対する殺傷能力に優れる一方、腸や皮膚、毛根、骨髄など、血液を通じて身体のすみずみまで行き渡らせることによって、全身に散らばったがん細胞に作用さ活発に増殖する正常細胞にも影響が及びやすいなどの欠点があり、副作用には、吐き気・嘔吐・せる仕組みです。がん細胞に対する殺傷能力に優れる一方、腸や皮膚、毛根、骨髄など、活発に脱毛、骨髄抑制などがあげられます。
増殖する正常細胞にも影響が及びやすいなどの欠点があり、副作用には、吐き気・嘔吐・脱毛、骨髄抑制などがあげられます。
【分子標的療法】は、がん細胞に多く見られる物質、がんの増殖に関係したりする特定の分子（蛋白質など）に作用することで効果を著しくあげ、できるだけ副作用を減らすことを目的とした治【分子標的療法】は、がん細胞に多く見られる物質、がんの増殖に関係したりする特定の分子（蛋療です。
白質など）に作用することで効果を著しくあげ、できるだけ副作用を減らすことを目的とした治療です。
【ホルモン療法】は、がんの成長を促すホルモンの分泌を抑えたり、ホルモンががん細胞に作用するのを抑えたりすることで、がんの増殖を阻害する治療法です。
【ホルモン療法】は、がんの成長を促すホルモンの分泌を抑えたり、ホルモンががん細胞に作用するのを抑えたりすることで、がんの増殖を阻害する治療法です。
【免疫療法】は、近年注目を集めたのでご存じかと思いますが、「オプジーボ」がこれに該当します。人の身体では、毎日がん細胞が生まれていますが通常は免疫機能が働いて増殖しません。
【免疫療法】は、近年注目を集めたのでご存じかと思いますが、「オプジーボ」がこれに該当します。
発症したがんでは、がん細胞が免疫機能にブレーキをかけて本来の力を発揮できないようにして人の身体では、毎日がん細胞が生まれていますが通常は免疫機能が働いて増殖しません。発症しいると思われますが、この免疫が本来持っている機能を回復させ、がんを抑えようとする仕組みがたがんでは、がん細胞が免疫機能にブレーキをかけて本来の力を発揮できないようにしていると思
免疫療法であり、免疫チェックポイント阻害薬とも呼ばれています。
いますが、この免疫が本来持っている機能を回復させ、がんを抑えようとする仕組みが免疫療法であり免疫チェックポイント阻害薬をも呼ばれています。
ところで、抗がん剤にはどんな種類でも必ず副作用があります。作用が強力なためそれを取り除くことは困難といえます。しかし、近年副作用に対する薬も開発が進み非常に効果をあげていまところで、抗がん剤にはどんな種類でも必ず副作用があります。作用が強力なためそれを取り除くす。またそれぞれの薬剤の副作用も判明しており、化学療法なら吐き気・嘔吐・脱毛、骨髄抑制なことは困難といえます。しかし、近年副作用に対する薬も開発が進み非常に効果をあげています。
どがみられ、食事もそれらに注意した内容を指導します。
またそれぞれの薬剤の副作用も判明しており、化学療法なら吐き気・嘔吐・脱毛、骨髄抑制などが一方、免疫療法ではあまり骨髄抑制は見られませんので、生ものなどの注意はあまりしませんが、みられ、食事もそれらに注意した内容を指導します。
薬剤性の要素が大きい下痢の発生が見られることがあるため注意を払うよう指導します。
一方、免疫療法ではあまり骨髄抑制は見られませんので、生ものなどの注意はあまりしませんが、1人1人使用する薬剤が違うため、副作用は人それぞれです。その方にあった解決策をみつけ薬剤性の要素が大きい下痢の発生が見られることがあるため注意を払うよう指導します。ていくことは大変な作業ではありますが、少しでもお役に立てることを願いながら取り組んでおりま
1人1人使用する薬剤が違うため、副作用は人それぞれです。その方にあった解決策をみつけてす。
いくことは大変な作業ではありますが、少しでもお役に立てることを願いながら取り組んでおります。

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