基調講演『4年 目の提言』
ブロック活性化構想

今 日の内容
・ 協会 の 歴 史 について・ 協会 の主 な取組みと考察
・ 平成 26年 度 へ の提言
・ まとめ

協会 が 出来る前
・

平成 9年 度道 は、北海道痴呆性老人グループホーム 推進検討事業を創設 。
【目的】
痴呆性老人グループホームは、残された能 力を活用し、継続 した自立生活を支援するための新 しいサービスメニューであるが、痴果の進行を穏 やかにする効果 があることから、現在介護 している家族等からの二一ズも高く、その運営やケアの手法などについて、できる限 り早急 に全道 に普及する必要 があるので、先駆的な実践例を参考 に、北海道におけるグ
ループホームの在 り方 、運営や処遇 の方法などについて情報 、意 見交換などを行うため、市 町村 、保催・福祉 関係機 関、利用者等 による検討会
議を開催 し、市町村の事 業展開を積極 的 に支援する。
【
実施主体】
事業 の 実施主体 は、北海道とする。

1

【
検討内容】
◆国の報告内容及び先駆的グループホームの実践例等の情報及び意見交
換、道内外施設調査研修計画の検討、施設実地調査実施計画の検討◆施設視察結果報告 、北海道におけるグループホームケアの在 り方 、処遇方法、運営方法等について検討意見交換◆国庫基準 によるグループホーム運 営実施状況報告及び問題 点等意見交
換 、施設実地調査実施報告、評価検討◆グループホームの普及推進方策の検討、ケアの水準確保、ケア方法の在り方など検討、検討会議 (実 践例 )報 告書の作成

北海道痴果性老人グループホーム検討会議【目的】
この 検討会議 は、痴呆性老人グル ープホームの 先駆的な実践例などを基に、北海道における痴呆性老人グループホームケアの在 り方や、今後の普及・推進方策を検討するため、保健福祉関係者等 による検討会議を開催 し、道内の事 業展開を支援することを目的とする。

【
検討事項】
1)道 内、道外先駆的痴呆性老人グループホームの調査に関すること。
2)先 駆的実践施設における処遇研修の実施に関すること。
3)グ ループホームケアの在り方等に関する意見交換に関すること。
4)痴 呆性老人グループホームの推進方策等 の検討 に関すること。
5)検 討会議に関する報告書を作成すること。
6)そ の他 関連事項に関すること。

2

構 成 委 員
区

分

氏

名

名 簿

現

職

委 員長

浦沢喜 ―

(財 団 )北 海道老年医学 研究協会 専務理事

委

員

加藤伸 司

北海道医療大学看護福祉学部 看護福祉学部教授

委

員

林崎光 弘

シル バービレッジ函館 あいの里 施設長

委員

大 久保幸積特別養護老 人ホーム幸豊ハイツ 施設長

委

員

武 田純子

グループホームひまわり 所長

委

員

村上勝彦

北海道老 人福祉施設協 議会
特別養護老 人ホーム帯広 けいせ い苑 施設 長

委

員

加藤 隆正

北海道老人保健 施設協議会 (社 福 )南 静会 理事長

委

員

木村芳人

釧路社会福祉協議 会 事 務局長

委

員

大 内高雄

美 唄市在宅老人デイサービスセンター 施設長

委員

立 野新 平北海道 ばけ老人を支える家族 の会 会長

委

員

畑薫

北海道市長会 事務 局 主査

委

員

山内康弘

北海道町村会 事務局 主査

委

員

荒 田吉彦

道立砂川保健 所 (美 唄保健 所兼務 )所 長

委員

武 田俊 彦北海道保健 福祉部 高齢者保健 福祉課 長

歴史①
日 平成10年 任意団体としてスタート
名称)北 海道痴 呆性高齢者グ ループホーム協議会
設 立年 平成 10年 6月(平 成 刊2年 4月 〜平成 12年 9月 28日 までの任意 団体での事 業報告・決算書 あり)

会長 林 崎 光 弘3

歴史②◆平成 12年 特定非営利活動法人 取得
ヒ海道痴呆性高齢者グループホーム協議会名称 )特 定非営利活動法人 】
法人設立 (登 記簿より )平 成 12年 (2000年 )9月 29日
会長 林崎 光弘
平成 17年 (2005年 )1月
会長 武 田 純子 就任◆平成 17年 (2005年 )5月
ヒ海道認知症高齢者グル ープホーム協議会 へ 名称変更
特定非営利活動法人 】◆平成 23年 (201可 年)5月 26日
特定非営利活動法人 Jヒ 海道認知症高齢者グル ープホーム協議会解散

歴史③◆平成 21年 一 般社 団法 人 取得
(公 益法人を目指して)
現在 に至 る4

平成 24年 度 基本方針より‑5つ の理念 い◆『認知症』と『 人』の理解 が、それぞれの地域 (ま ち)の ブロック活動を通じ「公益ある」活動て、そこで暮らす方 々に広く深く浸透される◆地域 (ま ち)の 中で、その有する能 力に応じ自立した生活が送れるように、
住 民・行政・医療・福祉等の関係者 が一 体となつた「公益ある」活動◆地域 (ま ち)の 中で、24時 間『認知症』と『 人』と『家族』を支える拠点 として、他の事業者団体と共 同した「公 益ある」活動◆『認知症』と『 人』を支える事業者と職員が、自らの資質の向上を図り、そ「公益ある」活動の仕事へ のやりがいを感じ、長く活き活きと務められる「公益 ある」活動◆調査・研究を通して情報の共 有を図ることによる会員 の状況
会員種別
正会 員(3月 3可 日現在 )北海道のGH数

会員数

408（5/24現在は415）

885

29

賛助会 員

(正 会員加入率

54640/。 )ブロック別 会員状況 僧月31日 現在
)

プロック

加入率

会員数

事業所数

ホし中
晃

261

道央

44

11

後志

57

21

39.4%
25 0%
36 8%

103

空知

58

2刊

36 20/O

道南

79

40

50 6%

日月
旦

73

50

68 50/O

十勝

69

￢5

2司

道東

49

41

83.70/O

道北

刊34

64

70/O

オホーツク

63

42

47̲7%
66.7%

合計

887

408

46.00/0

協会の主な取組み①
・ 総務委員会

ホー ム ページの編 集 口更新
各 ブロック事務局支援

永 年勤続 表彰

・ 事業委員会
広報 誌 の 発 行認知症ケアと地域 づ くり事例発表 ゴヒ海道大会
地域 づ くり(SOSネ ットワーク等 )支 援
事 業所基礎 調査

6

協会の主な取組み②・ 研修委 員会
認知症介護実践者研修及 び認知症対応型サービス事 業
管理者研修 (年 3回 )認知症介護実践 リーダー研修 (年 2回 )スタッフ研修 (年 3回 )ターミナルケア研修 (年 3回 )ターミナル研修 スキルアップ講座 (年 刊回 )「札幌市認知症対応型サービス事 業開設者・管理者研修 」を受託
札幌市より
追加研修
若年認知症研修 会

北海道における認知症介護実践研修の推移 と考察一 般社 団法人
北 海道認知症グループホーム協会

7

北海道/札 幌市と当協会実践研修 修了者数の比較(平 成22年 度 い24年 度)
実践者研修

リーダー研修

管理者研修

1)834

6,刊 60

697

【678】

4刊 8】
【

【171】

札幌市

3,088

343

1,412

【64】

45】
【

8】
【

合計

9 248

1 040

3,246

北海道

当協 会主催

742】
【

【刊79】

463】
【
440/0

80/0

5%

※ 口 は、当協会主催 の研修 修 了者数です。

当協会主催における認知症介護実践研修 (実 践者研修)の 推移と考察
実施年度

俸 了者数

実施回数

開催場所

平 成 22年 度

259(A:518)

5回◆北見 54 ・ 苫小牧◆帯 広 43◆旭 川 62(6刊 /刊 )◆ホし幌 59(36/23)

平成 23年 度

251(A:627)

4回◆苫小 牧 90
◆北見 61(60/1)◆旭 川 65◆本し幌 35(20/′ 15)

平 成 24年 度

232(A:773)

3回◆ホL幌 85(6刊 //24)◆苫小牧 68◆旭 川 79

4￢（A＝平均値average）
考察
・毎年度開催数 の減少が あるものの 、実際 の研修参 加者 は増加傾 向にある。
・会 員 の要 望 、希望での開催 であるため、安定した地 方での開催 が可 能である。
・札幌 開催 の特徴 であるが 、札幌の事業者 の参加 が少ない。
・指定 団体 の 多くが札幌で開催するため 、研修参加側 の選択 肢がある。
・協会 主催 へ の参加 が 少ないのは 、会 員としてのメリット感 がないからと思われる。
費用も含 めての今 後 の課 題 である。

当協会主催における認知症対応型サービス事業管理者研修の推移と考察
実施年度
平成 22年 度

修 了者数

実施回数

189(A:378)

開催場所
5回

◆北見 46 ・ 苫小牧 25◆帯広 34(33/刊 )◆旭 JH 43(42/刊 )◆本し中晃 4司 (24ノ /￢ 7)◆苫 小牧 39◆北見 32(31/￢ )◆旭川 50◆札幌 23(14//9)

平成 23年 度

刊44(A:360)

4回

平成 24年 度

刊30(A:433)

3回◆札幌 6￢ (45/引 6)◆苫 小牧 23◆旭 川 46（A＝平均値average）

考察
・毎 年度開催場所の減 少があるものの 、研修参 加者 の平 均 は増加 している。
・管理者研修 に関しては、実 践者研修 と繋 がつているのと、同じく会 員の要 望 、希望での開催 であるため 、安定 した地方での開催 が可能 である。
・札幌 開催 の 特徴であるが 、札幌の事業者 の参加 が やはり少ない。
・行政主催の 管理者研修も開催 しているため、充実 した回数が確 保されている。

当協会主催における認知症介護実践研修 (実 践リーダー研修)の 推移と考察
実施年度

俸了者数

実施回数

開催場所

平成 22年 度

55(A:183)

3回◆札幌 15(3/7)◆旭 川 16◆函館 24

平成 23年 度

66(A:330)

2回

◆釧路
◆七飯

平成 24年 度

58(A:290)

2回

42
24
◆旭川 32◆苫 小牧 26(25/可 )（A＝平均値average）
考察
・リーダー研修 の 日程 が 10日 間と長期 間 に及心ミ
為 、研修参加 が 困難 と思 われる。
・リーダー 研修 も同じく会員の要 望 、希望 により開催 だが 、事前 に参加者 が 見込まれないと開催 できない事 実もある。
・各団体 もリーダー研修 に関しては、開催 に踏み切れない傾 向にある。
・ただし、当協会 に関しては、会 員 の参加 見込みが 一 定の人数であれ ば開催 しており、開催 の 日程も、過去苫 小牧開催 の際取 り入れ た、刊週間程 間をおいて開催する等 の工夫も凝 らし、参加者 や事業者 へ の影響 にも配慮 する等 し、平成 25年 度北見開催 において再 度 同じ方法 で開催する予定である。
・そのため 、地 方開催 の場合 は安定した運営 が可能である。

9

実践研修 におけるメリットとデメリットの推察
当協会の大きな特徴でもあり、最大の強みは、可Oブ ロックの力で運営できると言う事です。
今までは、地方の会員の最大 の懸案であつた経費の課題が、札幌開催中心の研修から、地方で開催することにより、地方から札幌へ行くための交通費、宿泊費等の経費削減に繋がりました。研修参加費と若干の交通費、日当で可能なのである。これは地方の会員事業所の経営者にとっては最大のメリッHこ なりました。
実践研修 (4日 間 )釧 路 か ら札幌 に1名 出張 に出した場合 の経 費】【
釧路 ⇒ 札幌往復 ⇒JR代 (片 道 /運 賃 6090日・特 急 3030円 )往復

18240円

宿 泊費 ⇒前 泊、後 泊も含め最 短で5,自 ⇒ ― 泊 5000円 としても日当⇒日3000円 としても⇒ 5日 間で25000円
15000円
240円【
実践 研修 (4日 間 )を 釧 路で行つた場 合の経費】
交通 費 ⇒ 園車 又は若干 のガソリン代
宿 泊費 ⇒ 自宅か ら又 は最短 で3泊 ⇒ ― 泊 5,OOO円 としても￢5,000円
口当⇒

日3,OOO円 としても⇒ 4日 間で12,000円

しかし、その反面。
・

札幌近郊 のブロック、特 に道央、日胆 (特 に苫小牧近郊 )、 空知 (南 方面 )、後志 (小 樽近郊 )、 そして札幌 の会 員 の 場合 は、多くの団体 の研修 が札
幌 中心の開催であるため、研修等の選択肢が豊 かであるがゆえに、経費も地方の会員と比較 しても、特 にメリットを抱かないのはごく自然なことです。また、研修 内容も、札幌という都 会であるため、かなリレベル の高い研修会が多く開催されているのと同時に、講師も著名な方 々の 研修も容易に受けられる環境と言 つて過言ではないでしょう。ある意味、このことが協会の新たな課題若しくは懸案事項と言 つてもいいでしょう。

・

今までは、札幌開催中心の研修 日程であつたために、地方の方にとつてのデメリット感は大きかったでしょう。そのため、地方で、ブロックで開催できないものかと思案していました。しかし、先にも述 べたように、ブロック
の協力を得る事ができたために、地方開催が可能となつたのです。地方のデメリットをメリットに変えようとした時に、やはり、デメリットも含めて克服して行こうとする気概 と協力が 、今までデメリットだつた事をメ ットヘ と変化させたのだと推察致します。
1プ

‑10‑

・ このよ引 こ、実践研修ひとつとつてみてみても、自分 の置かれている立場 を最優先したメリットを主張すれ ば、平行線になるのは必至です。その位置や立 場 では 、個 々によってその違 いがあり、その違いをお互 いに共有し、理解 し合 い、他者の利益も考 える事 が出来る関係 づくりが大切だと思 います。
どこかで折 り合 いをつ け、自分たちのできることは何 かを考え、行動を起 こし、お互 いをリスペクトできる関係 であると尚いいと思 います。
・ よリベストではなく、よリベターな選 択 は何かを共に考える行
動 できる仲間づくりが大切だと考えます。
B山 。
・ お互 いが 、WinB winだ と、尚いいのですが

将来/未 来 に向けて認知症関わる仕事 に携わ つている全ての職 員や人が受講することです。
・ 更 にリーダー研修を受け、その方 々が、それぞれ の事業所の研修会 や勉強会の講師となり、現場での研修が行えるようになることです。
・ 更 に、リー ダー研修を受 けられた方 々が 、ブロック内の 刊年未満の新人の方 々の研修 、つまり実践者研修を受けられるまでの職 員の方 々の研修も含めて担 当できるようになると、ブロックや地域 内の研修も充実してくるでしょう。
日 番 の効果 は、講師を担 い、人に伝える事で、自分 自身の勉強 になるというこです。職員の方 々が 、自分 自身を高められる環境をブロック内又は地域 、更 には事業所内に設 ける事 でケアの質 は高まるでしょう。その ことが 、入居されている方 々の最大の メリットに繋がり、私達の メリットとなるでしょう。
・ そして、その担い手の 中か ら、更なるステップアップ、キャリアアップとして指導者研修 へ 繋がると、尚ブロックや地域 、そして事業所にとつてのメリットとなるでしょう。
・・

そこを目指しています。

‑11‑

協会の主な取組み③・ 北海道認知症地域 コーディネー ター委 員会
北海道認知症地域 コー ディネーターフォローアップ研 修
会員向けの研修会 (全 道レベル )の 企画・立案・運営
認知症ケアと地域 づくり事例発表北海道大会 にて実践事例発表

虐待予防等に関する取り組み①◆他団体と共催した研修会の実施『 グループホームをめぐる苦 情 に対す る研 修 会 の開催』
日時 平 成 24年 (20H2年 )2月 21日
参 加 者 219名
開催 場 所 ホし幌講 師 米本 秀 仁 氏 (北 星学 国 大学 社 会福 祉 学部 福 祉 臨 床学 科 教 授
北海 道 福祉 サ ービス運 営 適 正 化委 員会 委 員長 )共 催 公 益社 団法 人 日本 認 知 症 グルー プホーム協会 北海 道 支部 との共催

まえて 〜 』
『 認 知症 グループホーム 職 員 研修 会 〜 グル ープホーム職 員 による虐 待事 例 をら、
日時 平 成 24年 (2012年 )4月 13日 、5月 7日
180名
参加者
約
、約 160名
開催 場 所 札幌
講師 三瓶 徹 氏
(北 海 長 正 会 北 広 島リハ ビリセンター
特養 部 四 恩 園 理事・施設 長 耳ヒ海 道 老 人福祉 施設 協 議会 会 長 )共催 公益社 団法 人 日本 認知 症 グルー プホーム協会 北海 道 支部

‑12‑

との 共催

虐待予防等に関する取り組み②◆当協会及びブロックが主催した研修会の実施『高齢者虐待に関する研修会 い高齢者虐待の状況と介護職員のストレッサーとコーピング摯』
日時 平成24年 (2012年 )5月 29日
参加者 121名
開催場所 スキルアップセンター古小牧
講師 宮崎 直人 氏 (有 限会社グッドライフ グループホームアウル総合施設長)『高齢者虐待に関する研修会 〜高齢者虐待の状況と介護職員のストレス〜』
日時 平成24年 (2012年 )7月 15日
参加者 157名
開催場所 帯広 (十 勝ブロック)
講師 斎藤 しのぶ 氏 (北 海道十勝総合振興局 社会福祉課 主査)
石川 秀也 氏 (北 海道医療大学 看護福祉学部臨床福祉学科長・教授)
宮崎 直人 氏 (有 限会社グットライフ グループホームアウル総合施設長)『事業所内虐待とその対策』
日時 平成24年 (2012年 )7月 6日
参加者 約 140名
開催場所 旭川 (道 北ブロック)
講師 三瓶 徹 氏 (北 海長正会 北広島リハビリセンター
ヒ海道老人福祉施設協議会 会長 )特養部四恩国 理事・施設長 引

虐待予防等に関する取り組み③◆ その他 の関係 団体 との連携 による取組み〇『 高齢者 虐 待 に関する研修 会 〜 高 齢 者 虐 待 の状 況 と介 護職 員 のストレス〜 』
日時 平 成 24年 4月 28日
参 加者 約 200名
開催 場 所 七飯 町 文 化 センター 主催 七飯 町 七 飯 町 グループホー ム連 絡会
講師 石 川 秀 也 氏 (北 海道 医療 大学 看護 福祉学 部 臨 床福 祉 学 科 長・教 授 )宮崎 直 人 氏 (有 限会 社 グットライフ グループホームアウル 総 合施 設 長 )O『 なくそう !考 えよう !高 齢 者虐 待』研 修 会
日時 平 成 24年 6月 23日 (土 )参 加 者 約 300名
開催 場 所 函館 大 学「函 館市 の高齢者 虐 待 へ の対 策 について」
川越 英 雄 氏 (函 館市保健 福祉 部長 、函 館 市 要 援 護 高 齢 者 対 策 ネットワー ク協 議 会 会 長 )「 グルー プホーム及 び高齢 者福 祉 施 設 にお ける虐 待 の構 図」
林崎 光 弘 氏 (南 北海 道 グループホー ム協 会 会 長 )「パ ネルディスカッション」
座 長 】 大橋 美 幸 氏 (函 館 大学 准教 授 、函館 認 知症 の 人を支 える会 )【助 言者 】 谷 内 弘道 氏 (北 海 道認 知 症 疾 患 医療 センター 指 定 病院 富 田病院 認 知 症 総 合 医療 センター センター長 )【林 崎 光 弘 氏 (南 北 海道 グループホー ム協 会 会 長 )【パ ネラー】 平 井 喜 ― 氏 (嶋 田法律事 務 所 弁 護 士 )熊 木 勝 弘 氏 (函 館 市地 域 包括 支援 センター連 絡協 議 会 会 長 )久保 田 んヽ
おり 氏 (道 南 地 区 老 人保健 施 設事 務長 連 絡 会 介護 老 人保 健 施 設 ゆ とりろ マネー ジャー )佐 藤 悠 子 氏 (函 館 認 知 症 の 人を支 える会 会 長 )主催 南 北海 道グループホー ム協 会
函 館 認 知症 の 人 を支 える会
後 援 函館 市 一 般 社 団法 人 北海 道 認 知 症 グループホー ム協 会 道 南 ブロック‑13‑

虐待予防等に関する取り組み④◆各事 業所単位での取組みを応援 日
支援
ペ協会ホーム ージ上 にPDF資 料を掲載 し、それ ぞれ の事
業所単位 でプリントアウト(A4サ イズ6枚 )し ていただき、そのまま半分 に折 り、ホチキスでとめて小冊子を作成する取組みを検討 中。目的 は、現場 で虐待予防等 の直 接 的な啓蒙 日
啓
発活動を行う準備をすすめ ています。

このことは、虐待予防等 に限らず、あらゆるテーマで小冊子化を図ることが可 能となり、事業所単位 での直接的な質 の向上につながると思 います。

平成 26年 度へ の提言‑14‑基本 となる点の確認
・ 私たちが志を同じくする者同士が集まり会を創 つた理 由は、認知症対応型共同生活介護サ ービスを利用される入居者の尊厳の保持とその有する能力に応じた自立した日常生活が営めるように支援することを第 一に考え、そのサービスの質 が 保たれるように互いに研鑽していこうというものであること。

今年度 の5つ の重 点課題
1.4年 目の協会 は、ブロック活動活性化型の協会運営 ヘの転換期 と位置 づ けた活動
(ブ ロック活動 が 充実されることは、より会員 に近いとこ
ろでの協会活動 へ の参加を通して、直接会 員のメリット
感 の経験と体験 が展開できると考えるからです。)
2.オ レンジプランとの 関連性を意識 した活動
(特 にブロック活動の得意分野である、地域との連携/
医療との連携が重 点 )3.ブ ロック活動費の導入実現に向けた検討(平 成 26年 度予算 に導入 )4.災 害支援ネットワーク基金の設 立に向けた検討と実現
5.ホ ームページの活用

‑15‑

1ロ

ブロック活動活性化型の協会運営へ の転換期 と位置 づ けた活動

ブロック活 動活性化へ の提言
η

業

O

r
＼フ
/

ロツ

｀
マ

‑16‑

0

100km

10ブ ロックの現状
平成25年 3月 31日 現在

ブロック

事業所数

会員数

会費算定人数

ブロック毎
会費収入

加入率

札幌

26刊

刊03

刊68刊

3 362,000

39 5%

道央

44

刊刊

司71

342 000

25 00/O

320
322
682

640 000

36 80/O

644,OOO

36 2%

後志

57

21

空知

58

2刊

1 3641000

50 60/O

786
240

1,572,000

68 50/O

1 264 000

33 70/O

2 004 000

47 80/O

1,296.000

66 70/o

H2 968 000

46 0%

道南

79

40

日胆

73

50

十勝

69

￢5

道東

49

41

道北

134

64

オホーック

63

42

632
1002
648

合計

887

408

6,484

480,000

日胆 ブロックの場合

‑17‑

2刊

7%

ブロック内にある組織と活動☆ 日高地区
日高管内グループホーム協議会☆胆振地区
日
苫小牧グループホーム連絡会
日西胆振グループホー連絡会 (代 表者はなし)
西胆振 に存在ずる全てのグループホームが所属
登別地区/室 蘭地区/伊 達 日
豊浦地区
洞爺湖町 日
(事 務局持ち回り)
研修会と親睦が 目的
日登別グループホーム友の会

運営 に関 して
・
・
・
・
・
・
・

決まった会 費 の徴収 はありません。
研修等必要 に応じて参加費として徴収し、基本 的に収支ゼ ロで決 算 しています。
会議場所 は、日胆の ほぼ真 ん中にある苫小牧 にある、日胆ブロック選
出理事である釜谷さんの 事業所をお借 りしています。
日胆ブロック事務局 は、白老町にある事業所にお願 いし、ひとつの事業者 や役員に負担がかからないように役割分担 しています。
事務経費 に関しては、協会からの費用でまかない、その他 の経費 に関しては、応分に責任を分かち合つています 。
実践者研修の運営に関しては 、日胆理事 、役員、コー ディネーターで役割分担をしています。
会場に関しては、苫小牧が中心となりますが 、今年度か ら苫小牧駒沢大
学 と連携し、各安で会場を借 りることができるようになりました。(食 堂使
用可 、駐車場無料等 )‑18‑

プロックの課題
・ ブロック運営費の課題
現在 はキャリアパス等 の 国 の助成金等を活用した活動 ができています が 、これもいつまで続くかわ からないと捉 えると、経費的 にみても継続的な会員のメリッHこ 繋 がる活動 へ の不安がある。

2Eオ レンジプランとの 関連性を意識 した活動

特 にブロック活動の得意分野である地域との連携 /医 療 との連携が重 点‑19‑

『オレンジプランフつの視点』
可.認 知症ケアパ ス (状 態 に応 じた適切なサービス提供の流れ )の 作成 □普及
2.早 期診断・早期対応

3.地 域での生活支援の医療サービス構築
4.地 域 での生活支援の介護サービス構築
5.地 域での 日常生活・家族支援 の強化
6.若 年認知症施策の強化
フ.医 療・介護を担う人材育成

5つ の提言 とオレンジプラントの相関
1)認 知症と人の理解が、それぞれの地域 (ま ち)の ブロック活動を通して、そこで暮らす方 々に広く深く浸透される活動◆地域での生活支援の医療サービス構築◆地域での生活支援の介護サービス構築
1)地 域の中で可能な限り最後まで支え続 けられるよう、住民・行政・医療・福祉等の関係者が一体となった充実した連携活動◆認知症ケアパス (状 態に応じた適切なサービス提供の流れ )の 作成・普及◆早期診断・早期対応◆地域での生活支援の医療サービス構築◆地域での生活支援の介護サービス構築◆若年認知症施策の強化￢)地 域の中で24時 間、認知症と人や家族を支える拠点として、他の事業者団体と共同した活動◆認知症ケアパス (状 態に応じた適切なサービス提供の流れ)の 作成・普及◆地域での日常生活・家族支援の強化
1)認 知症と人を支える職員が、自らの資質の向上を図り、その仕事へ のやりがいを感じ、長〈活き活きとイ
動き続けられる活動◆医療・介護を担う人材育成
1)調 査・研究を通して情報 の共有を図ることによる活動‑20‑

① 介護現場の現状

介護現場 の現状対策 として・ 認知症の理解 ⇒ 不十分

・ 不適切な支 援【
研修 の実施】◆国が定める研修・認知症介護実践者研修
・認知症介護実践 リーダー研修
・認知症介護指導者研修◆各 団体 主催 の研修
・各協会 /協 議会 /学 会等 が行
なう研修
・道市町村主催 の研修 等の研修
・各事 業所毎で行なう研修◆その他
・受診 時 における医師 か らの適切なアドバ イス・ 身体 拘束 や虐 待 につながる可能性 が ある‑21‑

② 医療との連携

医療 と介護現場 との具体 的な例■BPSDへ の 対応 が 困難

・ 困 つている事だけを伝えてしまう・ 強 い薬だけが処方される・ さらに別な問題が生じてしまう事 に‑22‑

医療と介護現場の狭間で起 こつている事の一例
適切な情報 の収集
・ 起 こっている現 象だけではない情報も含めた総 合的な
判 断 に基 づ くアドバ イス

適切な情報の伝 達
日 起 こっている現 象 だけではない情報も提供 できるアセスメント能 力と総合 的な伝
達能 力

適切な診断と処方

信頼感 に基づく本 当の意味での連携

医療 と介護現場 との連携 の一例(『

盟知症 専門医が語る診断・治療・ケア』池田 学 著 中公新春 より)

ロ グループホームに入居中の方が激しい物盗られ妄想と興奮を呈 したた
めに受診
ッフに
ところ
りにエ
とスタッ
フは疲れ果てている。そこで、入居者さんの身体 の確 認 してから、家族も線就電
概麟翻繋謡モ
振揺 綬期読難紬♂
娠祭菅歩
1鍋 (霊丹躍こなり、入居者さんにも
著
讐
方
堵
屠
箸
稼
砂
この ような経験を積み重ねていくことでしか 、信頼感 に基づく本 当の意味
での連 携 は生まれて来ない‑23‑

③ 今後の課題と展望 (提 案・提言)『 医療 と介護現場との一体的な支援を目指 して』― 西胆振 の 取組み か らみ えてきたもの い

それぞれの取組みの現状【
認知症関連学会と問 い合せ結果】
老年医学会 .̲認 知症も含めた老年医学の専門医としての認定
認知症ケア学会 .̲医 師以外でも専門 士として認定
日本精神病院協会 ̲.認 知症臨床専門医として認定
日本認知症学会 .̲西 胆振 ⇒0人

認知症介護指導者※室蘭市医師会に問い合わせたところ、医師会でも専門医の把握は行なつておらず、各学会に問い合わせるしかないとのこと‑24‑ちなみに当事業所が ある胆振 における「認知症サポート医」「認知症 かか りつ け医」
等 の数
日認知症サポート医 :5人 (平 成 24年 度現在 )
登別 2人
伊達 1人
苫小牧 2人・ 認知症 かか りつ け医 :51人 (平 成 23年 度現在 )日 日本精神科病院協会 認知症臨床専門医 1人
・ 認知症介護指導者 3人
・ 認知症専門± 191人
※認知症疾患医療 センター :4病 院
登別市 .̲三 愛病院 B恵 愛病院
伊達市 .̲日 赤病院・ミネル バ病院

北海道における認知症サポート医養成研修終了者(平 成 24年 3月 31日 現在 )
日

域

ホし

幌

石

狩

上

川

数

23

部

3

後

2

南

島

4

中
渡

(内 1人 他県より転入 )

十
創

北

網

勝

2

路

2

走

2

胆

振

3

西

胆

振

2

中

空

△口

東

知
計

‑25‑

45

北海道におけるかかりつ け医認知症対応向上研修終 了者 (平 成23年 3月 15日 現在 )

振 興 局

数

石

狩

30

石狩市 恵庭市 江別市 北広島市 札幌市 千歳市 当別町

渡

島

52

木古内町 知内町 七飯町 函館市 福島町 北斗市 松前町 森町 人雲町

市

檜

山

3

後

志

32

空

知

5￢

上

川

68

留

町

村

江差町 せたな町
岩内町 小樽市 共和町 倶知安町 泊村 真狩村 市町 蘭越町「
赤平町 芦別町 岩見沢市 栗山町 新十津川町 砂川市 滝川市 奈井江町 南幌町 沼 田町
美唄市 深川市 夕張市 由仁町
愛別町 旭川市 上富良野町 士別市 下川町 鷹栖町 中富 良野町 名寄市 東神楽町 東川町
比布町 富良野市 幌加 内町

萌

4

オホーツク

26

網走市 遠軽町 雄武町 置戸町 興部町 北見市 美幌町 紋別市

胆

振

5コ

安平町 白老町 壮瞥町 伊達市 洞爺湖町 苫小牧市 登別市 むかわ町 室商市

日

高

6

十

勝

43

音更町 芽室町 広尾町 士 幌町 上士幌町 清水町 足寄町 帯広市 大樹町 池田町 本別町
幕別町

釧

路

司8

釧路市 厚岸町 弟子屈町 白樵町 標茶町

根

室

4

合

計

388

遠別町 留萌市

浦河町 新ひだか町 日高町

中標津町 根室市

30市 62町 2本 寸にかかわる専門職における地域別比較分布表
『認知症』

札
石

幌

市

サポート医

かかりつけ医日本 認 知 症学会専 円 医認 知 症 指導 者

認知症専門士23

701(苑皇

15

14

701

30

0

52

2

狩

)

150
￢28

渡

島

4

檜

山

O

3

O

0

後

志

2

32

0

2

空

知

51

0

,II

3

68

留

萌

0

4

O

0

オ ホ ー ツク

26

0

3

胆

51

0

0

6

O

勝

2

43

0

日

十

78
￢26

上

振

4

185
5
59
可9可

O

14

108

釧

路

2

司8

4

41

根

室

O

4

O

O

20

宗

谷

0

0

O

O

19

計

45

H089

21

45

司831

合

‑26‑

日精協
臨床専門医

ペ
ー
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ム
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労
参考資料 生(厚呻

かかりつけ医・サポ ー ト医が参画した地域における認知症高齢者支援体制

画 菜
企 立

士卸1痙 廟 黒・馘 令拓記卸市 l、 、口当する
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地域 包 括支援 センター

百円医療機画極 会
煙横提案/提 言『認知症専門部会をそれぞれの地域に設置する !』◆構成 員̲

先程の認知症 にかかわる各専 門分野 の方 々(こ こに集 つている皆さんです !)◆開催頻度 ̲ 月 一 回 の 開催 (年 12回 )◆ 目的 .̲
1)地 域おける人材育成
2)顔 のみえる関係 の構築 と連携
3)相 互相談の仕組みの確立
4)か か りつ け医のフォローアップ
5)介 護 スタッフのフォロー アップ
6)在 宅支援◆内容 .̲
1)― ケ月間に経験した事例 /症 例の中で検対応がもっとも難しか つたケースの検討会を開催 (月 一 回 )2)認 知症に関する基本的な研修
3)一 年間の活動を地域住 民にフィードバ ックする (新 聞 、雑誌 、報道 、回覧等
4)認 知症 に関するフォーラム を開催
5)出 前研修 (地 域 へ 出掛 ける)‑27‑

資料 の提供及び協力をいただいた方 々(敬 称略 )◆
『認知症 r専 門医が語る診断・治療・ケアー』(池 田学著 :中 公新書)◆『 北海道保健福祉部福祉局 高齢者保健福祉課高齢者計画推進グループ』
より資料提供◆旦振総合振興局保健環境部保健行政室 企画総務課保健推進係』より資料提供『月◆『 札幌市』より資料提供◆『厚生労働省』ホームページより「 日本認知症ケア学会』ホームページより◆『 日本精神病院協会』『 日本認知症学会』◆『認知症介護研究・研修仙台センター』より資料提供◆『認知症介護指導者ネットワーク』より資料提供

3ロ55

ブロック活動費の導入実現に向けた検討(平 成 26年 度予算 に導入 )‑28‑

10ブ ロック活動費の導入について【目標・目的】
ブロック活動がより充実されることは、より会員に近 いところでの 協会活動
へ の参加を促進し、直接会員であることのメリットを経験 、体験 が 展開できる・と考えるからです。会員のメリットとは、会員事業所 に入 居されている方 々が例え認知症という状態であつても、安心して生活を営む ことのできるよう、認知症支援のスペシャリストが 支えることができるということであり、またそのことを継続的に与え、受けることのできるということです。
そのため、ブロック活動 へ の相応の予算を計上することを計画致します。
また、この会員の メリットが広く地域密着型のサー ビス事業所 に浸透 していくためにも、会員の拡大にも同時に尽 力を注ぎます。
注 )予 算額 については、今後ルールづくりも含めて議論が必要 と思われる。

導入方法 について◆ ― 律導入方式
以前 のように、10ブ ロックー律 の金 額の導入
◆会員加入率導入方式
上 限額を設定し、その 上 限額 に対してブロック毎の加入率を換算 し金額を決定する例えば ブロック活動費上限額 30万 とした場合 X加 入率
注 :会 員加入率といっても札幌ブロックの場合 全事業所数 26刊 (分 母)会員事業所数司03(分 子)の 割合 差 司58+勝 ブロックの場合 全事業所数 69(分 母)会員事業所数 司5(分 子 )の 割合 差 54

単純に加入率で決めてよいものか、分母の格差をどうみるかという疑間
もある

‑29‑

導入方法 について
◆加入率段階方式
段階方式 (100/o毎 )に 予算設定し、それぞれ の加入 率 が 該 当する
金 額 とする。
,1)00/0い 100/0

100/0い 200/0

200/0い 300/0 道 央 十勝

30%‑400/0

札幌 後志 空知

40%い 500/0

道北

500/0以 上

道南 日胆 道 東 オホーツク※但 し、ブロック活動費の全体の上限 は定める。(但 し、年度収支に応 じて変動するというルール は必要 )導入方法 につ いて◆協 会 版・ブ ロックキャリアパ ス事 業 (仮 称 )予算 の上 限を決 め た上 で、各 ブ ロックの事 業計 画 を事 前に提 出していただき、予算 の 範 囲 内で助 成す る事 業 。
◆内容の例
・ブロック内研修会や勉強会
Bブ ロック内事例発表会
・ブロック大会
ロブロック内会員交流会
ロ
テキストや研究報告冊子等の成 果物作成
B近 隣ブロックとのコラボ企画も歓迎 (予 算 が倍になる ?)・地域 づくり(SOSネ ットワーク)支 援等 の啓蒙活動
日その他 、臨機応変 に内容範囲 の幅を広げる‑30‑

4.災 害支援ネットワーク組織 (基 金)の創設について仮称『 北海道おせっかい支援ネットワー ク』

目的
私たちは、東 日本大震災を教訓にして災害時 に備え平素から連携を図つていくことを目的として、下「ネットワークの約束事」
記 に掲げるを連守し、それ
ぞれがしっか りと自立的に災害に備えるとともに、災害が発生した地域 のネットワーク加盟法人に対して、罹災法人からの要請を受けなくとも(お せっ「約束かい)自 主的に支援活動に当たることなど事」
を以つてネットワークを構成 します。

‑31‑

趣旨
私たちは災害時に備えて、ここに災害支援ネッ
トワーク組織 (基 金 )を 結成 (創 設)し 連携を図つていくものです 。
「当ネットワークの約束事」
下記に掲げるを連守し、災害 に備えるとともに、災害 が発 生した地域のネットワーク加盟法人 に対して、罹災法 人からの要請を受けなくとも自主的に支援活動 に当たることを互 いに連守します 。

約束事
1 北海道おせっかい支援ネットワーク基金を創設する。

2会 員法人は、それぞれの事業所において、当ネットワークで共通化した
最低限の非常災害用品を怠りなく備蓄する努力をする。また、基金を活用し、すみやかに支援できる備えをする。

3災 害発生時には、すみやかに基金を活用し、罹災地域会員法人からの要請を受けなくとも、速やかに会員法人に対して「物資・人 日支援金」を層ける。届ける量はその状況での裁量に委ねる。

4支 援を受けた罹災法人は、自事業所のことはもとより、社会的使命をもつて関係する法人ならびに近隣住民等の支援にあたる。

5年 1回 の学習交流会を開催し、学び 口つながりを深めることを怠らない。

‑32‑

基金の財源 について
・ 基金の基本財源 については 、平成 23年 5月
26日 付 けをもつて解散致 しました、特定非営
利活動法人北海道認知症高齢者グループホーム協議会よりの寄付金を全て基金の財源 とし、
いつどこで起 こるやも知れ ぬ 災害 へ の備えを、
当協会の社会的使命 のひとつと捉 え、その使命 に基 づいた災 害支援 の活動 に活用することを、災害支援ネットワーク組織創設と共 にご寄付金額：3,998,693円
提案 いたします。
うち、91,976円はコピー機等消耗品費で計上

組織構成員 について・ 組織構成員に関 しては、当協会理事会メンバーとしまず 。
・ 必要に応じて、理事会の承認を得て、メンバーを補充することができる。

‑33‑

5ロ

ホームページの活用『 しやべり場』『 しゃべ り場』なる広場を設けました。
・ この度■ この広場 は、この協会 の会員のみならず、認知症を持
つ方 々を様 々なお立場で日々支えていらっしゃる方々の声を置 ける場所があつたらいいという多くの皆様の声に応えて考えられた場所です。
日 色 々な想 いや声を出そうと念 っても、そもそもそのような場所 がないというのが現状でした。
日 皆様が、利用される、利用されない関係なく、その場 があるとうだけでも意義が あると考えます。
『 しゃべ り場』が 、皆様の拠 り所 となることを願・ 将来このい、それぞれの希望の『VOICE』 を届けていただけれ ば幸 いです。

‑34‑

『 ジョブ (Job/仕 事 )り 場』
この度、新たなサイトを設けました。事業所 と人を結ぶ 場です。介護の仕事を探している人 、介護 の担い手となる人を探している事業所を結ぶサイトです。会員 の皆様からの声を形 にしてみました。限られた場だけではなく、協会の独 自の取組みとして、ホームページを活用し、人と人とを結びつ けたい、ネットとネットとの 関係 から、顔 と顔(フ ェイスtoフ ェイス)の 関係 へ と繋 げたい。そして、認知症の状態にある人へ の支援 の担 い手 がひとりでも多く生まれることを願つて、活用していただければと思 います。

『アンケートの実施』
・ 今年度の基礎調査に関しては、ホームページ
上でお応えいただくことができないかを検討致します 。
.全 国GH連 のアンケー ト方式で行うことを検討
します。

‑35‑

会員の声 は・ 会員の声 は広く、皆様 に届くようすると同時 に
しつか りと応えていくことをホームページの 活用も同時 にすす めていきます。
・ 多くの声を届 けて下さい。できれ ば紳 士的にお願 いできれ ば 、なお有難く建設的で前 向きな議論 になると思 います。

平成 26年 度 へ の提言‑36‑

基本 となる点 の再確認
B私 たちが志を同じくする者 同士が集まり会を創 つた理 由は、認知症対応型共同生活介護サービスを利用される入居者の尊厳の保持とその有する能力に応じた自立した日常生活が 営めるように支援することを第一 に考え、そのサービスの質 が保たれるように互いに研鑽していこうというものであること。

今年度 の5つ の重 点課題
可.4年 目の協会は、ブロック活動活性化型の協会運営ヘの転換期 と位置 づ けた活動
(ブ ロック活動が充実されることは 、より会員に近 いとこ
ろでの協会活動へ の参加を通して、直接会員 のメリット
感の経験と体験が展開できると考えるからです。)
2.オ レンジプランとの 関連性を意識した活動(特 にブロック活動の得意分野 である、地域との連携/
医療との連 携が重点 )3.ブ ロック活動費 の導入実現 に向 けた検討
(平 成 26年 度予算に導入)
4.災 害支援ネットワーク基金の設 立に向けた検討 と実現
5.ホ ームページの活用‑37‑ありがとうございました。
ご清聴を感謝致します。
宮崎‑38‑