2015 年度 事業報告書
特定非営利活動法人 チャイルドドクター・ジャパン
Ⅰ 事業の期間2015 年 4 月 1 日～2016 年 3 月 31 日

Ⅱ 事業の成果（1）特定非営利活動に係る事業①東アフリカケニアでのボランティア保健医療活動ⅰ）海外活動ナイロビのチャイルドドクタークリニックを基盤に（ア）～（ウ）の医療支援 3 事業を実施した。
（ア）医療スポンサーシップ事業（チャイルド支援事業）（イ）低額診療事業（ウ）エイズ支援事業ⅱ）国内活動（2）その他の事業◎各事業詳細まず今年度の事業を概括する。2014 年度に陥った財務状況の悪化により、2015 年度はケニア事務所の運営を立て直すことに注力した。運営コストの削減だけでは十分でなく、支援者の皆様から頂いた資金をニーズの高い子どもたちや地域へ適切に配分することを念頭に、包括的に事業の見直しを行った。
その結果、支援児童数の減少、支援地域の縮小、スタッフの解雇、現地事務所職員による継続的なコスト削減努力により、財政的な危機を脱することができた。
危機に直面しながらも温かい目で見守り支えてくださった支援者の皆様に心より感謝の意を表したい。
（1）特定非営利活動に係る事業①東アフリカケニアでのボランティア保健医療活動ⅰ）海外活動（ア）医療スポンサーシップ事業：
a．保健医療リハビリテーションサービスの提供
チャイルドドクター制度※1 を利用し、子ども達への無料医療支援を行った。
事業の見直しにより、支援対象を医療ニーズの高い子どもや社会経済的に脆弱な子どもたちに焦点づけることにした。2016 年度 3 月時点で、低所得地域に暮らす子ども 324名（前年同時期約 799 名）、孤児院・施設に暮らす子ども 113 名（同 456 名）、慢性疾患を患う子ども 59 名（同 55 名）、合計 496 名（同 1,310 名）が登録され医療支援を受けている。
当クリニックでの登録児の医療費はすべて無料とし、手術や専門的治療、加療を含む高度な医療サービスを必要とする場合は提携する国立・民間病院等に紹介する。そのすべての治療費を当会が負担する。
b．会員維持（継続支援会員＝チャイルドドクター）2008 年 12 月にチャイルドドクター制度を開始。2016 年 3 月末時点で、2,895 人が支援登録中（昨年同時期 2,953 人）。

1また、支援口数は、1,000 円換算 で 3,939 口数の登録（昨年同時期 3,914 人）であった。退会者数については、事業地域縮小により 3,064 口分の支援チャイルドが変更されたことを受け退会者数に変動がみられた。退会者数 152 人（昨年同時期 147 人）、新規入会数 98 人。
c．サービスの質の向上
医療支援に加え、主に重度の身体障がいを抱えたチャイルドが当クリニックを利用する際の送迎サービスを実施した。子どもの成長、体重増加に伴い、親や養育者の身体的負担が増し、子どもを背負って公共交通機関を利用して来院することが難しい背景がある。また緊急時の要請を受け、搬送したケースもあった。
d．現地での広報活動
ケニア在留邦人を対象に連携する孤児院の見学ツアーを開催した。治安上、在留邦人の中には行動範囲が制限される者も少なくない。今年度は 30 名の参加者があり、ケニアの社会事情およびチャイルドドクターの取り組みの周知につながる貴重な機会であった。
e．その他の特筆すべき活動
Facebook、ブログなどの SNS を活用し広報、啓発活動を行った。
今年度は、合計 136 件の記事（昨年度 103 件）、動画 16 件を配信した。フィールドスタッフによるケニアの庶民生活、風土などの記事、訪問者レポートが好評であった。
またリハビリの様子やクリニックでの勉強会の様子を配信することで、現地活動をより親しみを持って感じられるようにした。
※1

チャイルドドクター制度
1 口 1 ヶ月 1,000 円～の支援金で 1 人の子どもと交流しながら医療支援を実施。
会員種別は「継続支援会員」、スポンサーを「ドクター」、支援児を「チャイルド」呼ぶ。ホームページ上で支援申し込みができる。支援を受けた子どもは無料診察券を受領し、医療サービスを無料で受けられるようになる。支援金（会費）納付はクレジットカード決済、銀行振込を利用（利用比率：カード決済 58％、銀行振込 42％）（イ）低額診療事業：
当会が運営するチャイルドドクタークリニックにおいて、主に低所得者対象に低額診療を提供した。事業の内容は下記の通り。
・施設： 待合室、受付、問診・処置・経過観察室、診察室、薬局、検査室、母子保健/家族計画室、カウンセリング室、家族カウンセリング室、リハビリセンター
・診療日時： 月～金曜日 8：45～16：15
・診療人材： 小児科医 1 名（日本人）、（以下ケニア人）準医師 2 名、看護師 3 名、検査技師 1 名、薬剤師 2 名、カウンセラー2 名、受付・データ 1 名、作業療法士 1 名、理学療法士 1 名、その他非常勤スタッフ
・提携団体： 社会医療法人医真会／ランガタ地区保健局／米国大統領エイズ救済緊急計画(PEPFAR)／ケニア中央 医学研究所（KEMRI）／FACES (NGO:Family AIDS Care& Education Services) サンフランシスコ大学／米国開発庁(USAID)／MEDS (NGO:Mission for Essential Drugs & Supplies)／Speical Education Professionals (SEP)／その他 公立・私立病院（Kenyatta National Hospital、Marter Mission Hospital、Mbagathi Hospital）
・診療代： 患者は登録料 130 円程度を支払い、薬品・検査は別途加算。リハビリ訓練 65円程度、HIV 陽性患者への診療および薬剤は無料
・診療内容： 一般外来（内科、小児科、その他）、HIV 患者包括的ケア、妊婦検診、家族計画、 予防接種・小児健診、慢性疾患（高血圧・糖尿病など）外来、カウンセリン
グ（心理、栄養など）、理学・作業療法2

・今年度の実績：○所轄のランガタ地区保健所の要請を受け、予防接種の国家キャンペーンに車両、人員（ドライバー、看護師）を提供し協力した。
○小児慢性疾患患者（脳性麻痺、先天性心疾患、血液遺伝病など）の増加に伴い、連携 施設の増加、診療の充実を昨年度に継続して実施した。
○主に医療スタッフを対象に Continuous Medical Education（CME）という医療勉強会を開催し、職員の保健医療に関する知識をアップデイトした。（月 1 回・計 7回）○疾病予防の観点から、クリニックの待合時間を利用して週 1 回ヘルストークを提供し、一般住民への健康教育をおこなった。
○Special Education Professionals (SEP)※2 と連携し、様々なトピックでワークショップを合計 16 回開催した。
※2

Special Education Professionals（SEP）
1990 年ケニアで登録された非営利団体で、特別支援教育に携わる医療従事者、教育関係者の混生チームから成り、家族や養育者、専門家への研修の開催、家族や養育者からの個別相談、地域の小規模グループや組織への技術支援、一般への啓蒙活動等を行っている。チャイルドドクターは 2014 年から同団体と提携している。

・患者数推移：2005 年度
2006 年度
2007 年度
2008 年度
2009 年度
2010 年度
2011 年度
2012 年度
2013 年度
2014 年度
2015 年度

4月

5月

6月

7月

8月

482
313
591
1208
1012
989
998
994
993
1182
1091

435
669
807
1262
1100
1005
1113
1059
1453
1377
1284

386
591
918
1159
1367
1052
990
1021
869
1109
1315

499
541
1089
1216
1254
1185
1083
1134
1260
958
1255

419
508
1153
1129
1054
1095
1111
962
1153
1237
1230

9 月 10 月 11 月 12 月

405
473
1133
1111
884
924
880
1030
908
1213
1171

301
491
1131
1139
1088
888
889
1263
1197
867
1115

358
472
1081
1080
1039
1132
1015
1221
1179
1171
1237

214
375
722
621
600
659
390
758
582
675
856

2月

3月

合計

245 276529 552736 9561036 1078
911 925927 1018
642 794
942 1231
996 1257
935 1129931 1318

1月

383
833
992
1074
862
1005
927
583
1467
1073
1221

4403
6347
11309
1311312096
11979
10832
12198
13314
12926
14024

内訳）新患患者 1,743 名、（以下のべ人数）一般外来 5,631 名、HIV 外来 3,506 名、低所得地域スポンサー支援児 887 人、慢性疾患スポンサー支援児 1,425 人、孤児院スポンサー支援児 107 名、妊婦健診 151 名、家族計画 73 名、予防接種 244 名、リハビリ訓練 2,410 名（ウ）エイズ支援事業：HIV 感染者/エイズ患者への無料医療支援：
当クリニック HIV 包括的ケアセンターにおいて、引き続き HIV カウンセリン グとテス
ト、 日和見感染症予防と治療、抗 HIV 剤の投与、栄養カウンセリングと補助食品の配布、免疫検査、結核検査、精神的・社会的支援のためのカウンセリングなどを無料で提供した。2015 年度の HIV テスト件数は 617 名、2016 年 3 月末までに、計 1,775名が 登録され、現段階で、1,336 名が治療継続中、そのうち、653 名に抗ウィルス剤投与 が継続されている。

3ⅱ）国内事業
日本国内での安定的な資金調達が国内事業の中心である。今年度は、大口寄附やインターネットを通じたファンドレイジングにより運営費が増加したことに加え、ケニア事務所での支出減少に向けた助言指導を行ったことにより、ケニア事務所の経営状況が改善され、単年度の赤字を解消することができた。また、円高トレンドが続き為替レートが向上したことも好転材料となった。
（ア）ファンドレイジング事業：
a．未収金回収
未払金に対しては、HP に未収金プログラムを追加する予定であったが、期間内に抜本的な改革に取り組むことが出来なかった。
b．オーナー制度の導入
継続タイプのオーナー制度の設置に向け、READYFOR との間で導入について話し合いを開始した。
c．クラウドファンディングの利用クラウドファンディング（小口寄附サイト：READYFOR）を利用した。
クラウドファンディングサイト上で、「診療所オーナー」を募集し、総額 840.5 万円分の寄附を 456 人の個人寄附者から集めた。寄附の引換対価として「オーナー名刺」を郵送する、ケニアの診療所の壁に名前を残す、子ども達からのサンクスレターを送る、等の特典を用意した。
d．その他
大口寄附（3 件）： 100 万円単位の大口寄附者の存在により、単年度の事業資金が増加した。
為替レートの改善： 為替レートが円高基調に入った結果、100 円が 75 シル（2015 年3 月 31 日）から 88.5 シルへと 18%も改善し、収支改善への一助となった。
雇用削減・コスト削減： 2014 年度末に縮小した事業に従事していた職員を、2015 年4 月末に解雇した。これにより固定費が下がった。また、事業縮小による搬送車両の使用回数が減ったこと等があり、車両関係費についても改善が見られた。それ以外にも、継続的に現地事務所におけるコスト削減が功を奏し、支出の削減に繋がった。
（2）その他の事業①会報冊子販売：オリジナルカレンダーの制作販売
事業見直しの観点からオリジナルカレンダーの制作販売は実施しなかった。
②東アフリカケニアの特産品・民芸品の販売
事業見直しの観点、開催日・事務局運営上の都合上、地域イベントでの販売会は行わず、ブース出展での広報活動のみ実施した。

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