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社会医療法人近森会

326

発 行
◦
2013 年 8 月 25 日Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

「放課後等デイサービス Kul」を開所
社会福祉法人ファミーユ高知
高知ハビリテーリングセンター
センター長 上田 真弓
障害児支援として
平成 24 年度 4 月 1 日より児童福祉法の一部改正が施行され、18 歳以上の障害者支援施設においても障害児した。そうして、現在の設備や職員配利用できますし、屋外活動をする際に置を検討し、放課後等デイサービス事

も車道が近くにはないので安全です。

業の開始に至ったわけです。

楽しく、メリットを活かして支援事業が開所できることになりま

Kul は、スウェーし た。 そ こ で、 ハ ビ リ は、 今 年 4 月

デン語で「楽しい」

1 日より「放課後等デイサービス Kulという意味です。児（キュール）」を開所しました。

童が楽しいと思える

放課後等デイサービスとは、学齢期ことはもちろんのこの障害児支援として放課後もしくはと、元気で明るい気

春、夏、冬休み等の長期休暇中の障害持ちになれる居場所

児の居場所を提供するものです。これとなることを目指し

は、高知県内の障害児数に対して充足ています。そして、していないという現状があり、高知県

ハビリならではのメ

及び高知市からもこの事業の開所につリットを活かし、他

山や田んぼが近く、自然に恵まれてもいますので空気はとてもきれいです
し、鳥や虫の声が聴こえてきて、季節

二種類のプールでおもいっきり遊ぶ子どもたち
左は水着姿で子どもの相手をする川添荘平事務長

いては強く求められてきたもののひとつでした。

を身近に感じることもできます。

事業開始に至った経緯
もちろん、私たちも平成 20 年 4 月

Kul ならではの強み

1 日に高知ハビリテーリングセンター

Kul の部屋は、大正町の檜フローリを開設して以来、18 歳までの療育やングにしていますので香りがよく、家支援体制、保護者支援が重要であるこ

具は明るい色づかいで、スウェーデンとを確信してきました。また、学校やを意識したモノ選びをしました。少し

保護者への聞き取りを行う中で、障害高めに設置している畳ボックスは、可児支援における深刻な悩みや課題の多の事業所にはない「売り」を考えてい動式ですので用途に応じて並び替えがさを痛感させられ、一方でハビリではます。市街地から離れた場所にあるか可能です。

何ができるかを考えざるを得ませんでらこそできることも、じつはたくさん

また、ハビリは、多機能型の障害者

丑之助学園の園児たちがよさこい踊りを披露した

あるのです。

支援施設や就労支援事業所であるた

例えば、屋外では、広め、看護師やセラピストの専門職が常い芝生の上でボール遊び

駐していて Kul に関わることが可能でや鬼ごっこができますし、す。管理栄養士がメニューを考え、健Kul 専用で直径 3.3m の大康に配慮した手作りおやつを提供してきな簡易式プールも設置います。

して水遊びの場を作るこ

児童は、いろいろな学校から来ていとも可能です。隣接するますので、送迎場所もマチマチですか

県立障害者スポーツセン

ら Kul の専任スタッフだけでは送迎がターの体育館やプールが不可能なため、運転手のみならずソー

2 No.326 ／ 9月号

シャルワーカーや他部署の支援員も手伝います。

もかなり日焼けをしています。

くる大切な機会となったように思います。

放課後は、学校へお迎えに行き、自夏休みをみんなで乗り切ろう

宅へお送り。長期休暇中は、自宅への夏休みに利用した児童が Kul を気に送迎をします。祝日や長期休暇中は、入ってくれるか否か、保護者に Kul を県立大学からは、ボランティアとし

朝 7 時 30 分からの長時間のお預かり

認めてもらえたならば引き続き放課後てたくさんの学生さんが来所して助けとなります。これは共働きの保護者のの利用につながるのだと思うと、さらてくれました。これからを担う若き人声にお応えしていますが、ハビリならに慎重になり、緊張感を持ち、「とにたちが、ハビリの理念とするノーマラ

ではの開始時間であろうと思っていま

かく初めての夏休みをみんなで頑張ろ

イゼーション社会の実現に向けて、現す。

う」と、職員が一丸となって臨んでい実を知り、ともに頑張っていってくれました。その姿はとても頼もしいものるよう、そのための機会をどんどん提でした。

供していきたいと思っています。

初めての夏休みは、定員は 10 名ですが 150% 利用が可能であったため、

夏課題解決への新しい風

連日 15 名ほどの利用がありました。

協働姿勢は当たり前のことだと思わ障害児支援を始めたことで、これま安全を第一に、プールには多めの職員

れるかもしれませんが、まだまだ歴史

でのハビリにはなかった児童の元気なを配置したため、今年はハビリの職員の浅いハビリにとっては今後に活きて姿や笑い声が響き、これが新しい風に繋がるかも知れないと確信していま

Kul 室内は大正町の檜の香りのするフローリングが気持ちいい。大きなテーブルでみんなで食事す。そしてその風は、法人内ばかりではなく、高知県内の障害児から障害者へと、支援課題の解決の方角に向かわなければなりません。そのためにも、ハビリはハビリとしての役割を、今後もしっかり果たしていきたいと考えて
います。
うえた

9月 の 歳 時 記
日々草
近森リハビリテーション病院
2 階西病棟看護師長

梅木 まき
我 が家の 花 壇 では、日々草が小さな花を咲かせています。
日々草はキョウチクトウ科ニチニチソウ属の一年草です。
日々草は夏に咲く花のイメージです
が、晩秋まで花を咲かせます。次々に花を咲かせるので「日々草」と言われます。日照りや乾燥に強く育てやすいので
我が家の花壇に毎年登場し殺風景な花
壇に彩りを添えてくれています。
うめき まき夏目漱石の「三四郎」は多くの人にルに描いた絵を皆で展覧会に見に行読まれた古典で批評対象にはなり得な

き、野々宮が “ 隠袋（かくし）から出

いが、三四郎が田舎出 ( 福岡県 ) のぼてきた美禰子の（既に終わった）結婚

んやりした東京帝大生としてうまく描披露の招待状を「引きちぎって床の上かれているのに対し、美禰子が性格はにすてた」” とある。

うまく描かれているものの容姿が彷彿

先頃、東京芸大美術館で開催されたとしないのは残念である。美禰子は「夏目漱石の美術世界展」では、小説三四郎を翻弄するが、それは自分の意

中のこの架空の絵が「原口画伯作≪森

志で生きようとしながら結局諦めて現の女≫（推定試作：佐藤央育）」とし実を選ばざるを得なかったこの時代のて展示されていた。

女性の振舞いとの解釈も成り立つ。
登 場 人 物 の 一 人、野々宮は三四郎の同郷の先輩との設定だが、実際は漱石の弟子であった高知出身の寺田寅彦がモデル

寅彦は東京で高知県士族の家に生まれ、4 〜 8 歳、9 〜

気儘エッセー 4 19 歳 の 時 期 を 高 知
野々宮のモデル・寺田寅彦

である。物理の研究

近森病院外科部長には極めて熱心だ

た なか

ようすけ

で過ごし熊本の五高に進学、五高で漱石の信奉者となり「物置でもいいから書生においてほしい」と田中 洋輔 頼み込むが、馬丁小が、日常には恬淡と屋を見て諦めたそう

しているように描かだ（漱石の熊本５番目の住居は旧居とれている。

して残っている）。

与次郎に金を貸し

絵・総務課
広報担当
公文幸子

まゆみ

五高でバイオリンを始め、後にチェ

たあと困った三四郎が国もとの母に送ロも弾いた。東京帝大に進み、若くし金を頼んだところ、母は野々宮に送金て妻を亡くした寅彦のメランコリック

し、事情を調べたのち金を渡すよう依な性格は漱石と波長が合い、漱石の家頼するが、三四郎が貰いに行くとあっに出入りした。後に留学先のベルリン

さり金を渡す下りには土佐人の性格がから漱石に送った葉書で「三四郎」をよく出ている。また野々宮は妹のよし送って貰った礼を述べている（明治子に「美禰子さんのお言伝があってよ。

42 年 7 月）。漱石が「どの分野に進んうれしいでしょう」とからかわれ「かでも秀でる」と評した如く寅彦は多方

ゆいような顔をした」と書かれている。

面で活躍し、昭和 10 年骨転移にて 58

最終章に、画家の原口が美禰子をモデ歳で死去した。

No.326 ／ 9月号 3◦ 医療今昔物語 ◦神経内科 1

診療の基本は、日曜ドラマ「JIN －仁」の世界と同じ～病歴と診察所見が優先～

打腱器と音叉など簡単な道具です。病歴とこの簡単な道具を使用して複雑多岐に亘る神経系に起こった疾病を神経
内科医は診ているわけです。
歩き方ひとつからも麻痺性疾患が多い錐体路系疾患と、バランスの障害される小脳系疾患、運動のリズムと速度

近森病院神経内科
主任部長

山﨑 正博

の障害されるパーキンソン病などの錐体外路系疾患をある程度鑑別していきます。ありとあらゆる検査を駆使してハッスル研修医

近森病院に辿り着くまで

近代医学のあけぼのであった江戸幕
末期の医療の歩みをたどって好評を博診断に迫る他科とは大きな違いがあります。

した、TBS の日曜テレビドラマ「JIN

NHK TV で毎週放送されている「ド－仁」の時代と、現代の神経内科診療

クター G」という番組がありますが、はあまり大きく変わっていないと思い

この番組のコンセプトは病歴と身体所ます。

見から正しい診断にどこまで迫れるか

医療機器が発達していなかった今かであり、検査漬けになっている現代医ら 120 年前の当時は、患者の訴えを療へのひとつの警鐘ではないか、と考よく聴き、身体所見から診断をつけてえています。

いく医療の基本が大切にされた時代でキリスト教の教会からの派遣医師とす。いわば患者の生の情報を活かす能

して、アフリカ難民の診察にあたって力が必要とされました。今の医療はどきた後輩がいっていました。
「神経内うでしょうか。検査優先になっていま

科診療は、打腱器と音叉から始まる」

せんか。

と。

神経内科医の診察道具は、いまだに初期研修医

瀬戸口 隆彦

私は高校卒業後大学受験に失敗し、半ば自暴自棄になって「学歴社会に迎合したら負け」と言い残し、関東近辺
で新聞配達などのアルバイトを 10 年近
くしていましたが、年齢が 30 近くになって「特別な才能のない自分が大学を出なかったのは失敗だった」と気づき、大学に行って人生やり直そうと思いました。
そして、｢医者なら今からでも間に合うかもしれない｣ と安易に医学部を考えていましたが、遊んでばかりで貯金がなかったため、受験費用がありませんでした。そこで、親に「金貸して」と泣きつき退職金から 600 万円ほど借り、仕事をやめて数年後なんとか医学部に合格しました。
大学入学後は奨学金を 1400 万円ほ
ど借り、なんとかお情けで卒業させてもらいましたが、国家試験には落ち、翌年 36 歳にしてようやく合格しました。
このように自分に甘く無計画で自立心が無く、生活もだらしがなく、性格は根暗で運 動音痴、学力もコミュニ
ケーション力もない自分ですが、自然体でこれからもしぶとく頑張りたいと思います。
せとぐち たかひこ

男もすなる日傘

やまさき

まさひろ

ずっと理にかなっているように思える。
なによりもこの直射日光は頭髪に良くない。髪は全身の臓器のなかでもっとも要らないものだから、ストレスなどがあると最初に犠牲になりやすい。
頭皮の日焼けは髪にとってはかなりのダメージになる。なんとか保っている
私の頭頂部の髪の毛をこれ以上過酷な状況に追いやるわけにはいかない。
帽子だとせっかく手入れして立てている髪がペシャンコになる。したがって「日傘」ということになる。妻に買近 森 正 幸ってきてもらった日傘は、晴れ雨兼用

今年の夏は例年になく猛暑の日が続

熱のすぐれものである。折りたたみないている。暑いだけでなく気候が激しのでバッグにも入るし、どこにでも持

くなり、あちらこちらで集中豪雨や日っていける。

のパラソルで、UV カット、遮光、遮照りが頻繁に起っている。
「温暖化」

まあ、そんなわけで今年は日傘が手を通り越して「灼熱化」とでもいいた

放せなくなった。使ってみるとこれがくなる。暑さのせいか、今年は男の日

なかなか快適である。人の目やこれま

傘がマスコミでもたびたびとり上げらでの常識に囚われるより、合理的に考れているようだが、高知ではほとんどえる方がずっと楽でもある。

見かけない。

今年はデパートなどでも男用の日傘「男が日傘などをさして」などといが豊富に売られている。来年といわず

う声も聞こえてきそうだが、このカン今からでもぜひ人目を気にせず、日傘

カン照りのなかを汗だくで歩くより、 をさしてみていただきたい。
男も日傘で日陰をつくって歩く方が、理事長・ちかもりまさゆき

4 No.326 ／ 9月号■■前期医療安全研修会 ■■▶職員に質問する
立教大学社会学部
大生定義教授患者・家族―医療者間のコミュニケーションとチーム STEPPS
医療安全委員会委員長
近森病院神経内科主任部長

山﨑 正博

チーム STEPPS の骨子は①チーム体

全職員必修の前期医療安全研修会にる近森会職員間で、医療安全をさらに制、②リーダーシップ、③状況モニ

立教大学社会学部の大生定義教授をお深化し進めるツールと戦略の方策であター、④相互支援、⑤コミュニケーショ

招きして、チーム医療が身についているチーム STEPPS についてたくさんのンから成り立つが、今後の近森病院の動画を提示しながらご紹介いただい

医療安全活動を強化していくなかでどた。今までにない対話形式を取り入れこを補強していく必要があるか、示唆たご講演であり、緊張感の中にも和気に富む研修内容であった。

お 知 ら せ 医療従事者対象◦ 第 116 回地域医療講演会「不足を補う漢方薬」
日時：9 月 6 日（金）19:00 ～ 21:00
会場：管理棟 3 階会議室 2
講師：静仁会静内病院院長井齊偉矢先生◦ 第 117 回地域医療講演会「怖れを手放す～アティテューディナル・
ヒーリング入門～」
日時：9 月 13 日（金）18:00 ～ 20:15
会場：管理棟 3 階会議室
講師：アティテューディナル・
ヒーリング・ジャパン代表
対人関係療法専門クリニック院長、
慶応義塾大学医学部非常勤講師（精神神経科）水島 広子 先生◦ 第 118 回地域医療講演会「 未定 」
日時：10 月 2 日（水）18:00 ～ 19:30（仮）会場：管理棟 3 階会議室 2
講師：岡山大学心臓血管外科助教
増田善逸先生◦ 第 119 回地域医療講演会「地域医療とは何か？
－高知・アジア・ヒマラヤにおけるフィ―ルド老年医学の立場からー」
日時：10 月 3 日（木）18:00 ～ 19:30
会場：管理棟 3 階会議室 2
講師：京都大学東南アジア研究所
人間生態相関研究部門教授
松林公蔵先生Chikamori ★ Kitchen 25

藹々とした研修会であった。

まさひろ

メディカルスタッフ・ワークウエア 14 放 射 線 科 医 師
モデル：清水和人医師

放射線科医は昨年の冬から、院内でスクラブに変える流れにのって新しくケーシーに変えた。色味は落ち着いた深いブルーを選んだ。
放射線科医は患者さんと直接関わることが少ないので、馴 染
みはあまりないかもしれない。彼らの仕事
内容は、画 像 読 影 ( 画 像 の専門 的な解 析 )、IVR( 血管内治療、低侵襲治療とも ) である。
重篤な病気はほとんど CT や MRI で診断する時代、画像診断は治療方針の決定において重要な要素を占める。彼らは診療科の専門を超えた横断的な知識と経験で、検査依頼医と共同で診断を行う。
画像を駆使して、本の片隅にしか載っていな
いような病気も頭に入れ、幅広い病気を診断し、IVR で自ら治療にも参画するジェネラル・
ラジオロジストを目指して日々研鑚している。

最終回

海の魚介の
アボカドソース添え
今回ご紹介するメニューは、サーモンとホタテのアボカドソース添えです。アボカ
ドは食物繊維が豊富な上、抗酸化ビタミ
ンであるビタミン E が多い優秀食材です。
また、サーモンの赤い色のもとであるアス
タキサンチンも強い抗酸化作用を持ち、アンチエイジング効果が期待できます。連
載は今回で最後になりますが、Chikamori☆ Kitchen は毎月開催しています。料理に興味がある方はぜひ一度のぞいてみてくだ
さい。おいしい料理を一緒に楽しく作りましょう！
・サーモン ( 刺身用 )80g
・ほたて貝柱 ( 刺身用 ) 4 個・セロリ
30g
A レモン汁
小1
オリーブ油
小1

やまさき

臨床栄養部管理栄養士
主任

内山 里美
み ず え

西森 瑞愛

内山里美

塩こしょう
少々
ぽん酢
小1
（アボカドソース）
アボカド
1/2 個
B ヨーグルト
40g
塩こしょう
少々
レモン汁
少々

／

西森瑞愛

＜作り方＞
①サーモンは 7mm の角切り。ほたては
7mm の角切り。セロリは筋を除いてみじん切り。
②ボウルにサーモン・ほたて・セロリ・A・
みじん切りのパセリをあわせる。
③アボガドの種をとり、フォークでつぶしてなめらかにする。そこに B を入れて混ぜる。
④お皿にガーリックトーストをのせ、その上に②を山のように盛りつける。
⑤盛り付けた山のまわりにアボカドソース
をかける。

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

No.326 ／ 9月号 5part 2

コースのポイントは、脳卒中看護を看護部インターシップ

急性期と回復期でそれぞれの看護が体験できることです。急性期から回復期（脳卒中コース）
近森病院脳卒中センター
SCU シニア看護師長

へと患者さんがどのように繋がってゆ
くのか、看護はどう連携していくのかも体験していただけます。また、急性期、回復期共に各専門職種が専門性を尾知 美穂

発揮し、チーム連携しながらチームア
プローチを行っており “ これぞチーム

今回は「脳卒中看護を急性期から回

このコースは、急性期から回復期そし医療 ” という治療・看護を体験してい復期まで、まるっと体験」をテーマにて在宅につなげる脳卒中看護を体験でただけると思います。

急性期の近森病院と回復期の近森リハ

きるコースとなっています。

ビリテーション病院での看護が体験できるコースの紹介です。

私の趣味「文津飯」!?

その他相談に応じて多職種での合同

コ ー ス プ ロ グ ラ ム は、 ① SCU（ 脳カンファレンスや回復期では入院時評

卒中急性期における集中治療室）
・回

価やビデオ嚥下造影検査などの見学も復期を半日ずつ体験できるコース、②できます。

SCU 中心コース、③回復期中心コース

方は、ぜひ体験してみてください。大の 3 コースあり希望でコースを選択で勢の方の参加をお待ちしています。

脳卒中看護に興味のある

きるようになっています。

画像診断部
診療放射線技師

文野 孝浩

おち

みほ

院 外 エッセイ「入院生活」という霊薬
堀 内

恭◦ほりうち やすし 1957 年、高知市生まれ。大学入学で上京し、大学卒業後、出版社勤務を経てフリー編集者に。コピーの家内工業小冊子「入谷コピー文庫」を 2005 年 5 月創刊、刊行中。
『川谷拓三』『劇場潜入レポート』等掘り出し名著多数

黒澤明監督の映画『生きる』（1952

葉をふと思い出した、ガラにもなく。

年）に主人公の志村喬が病院の待合室

病は違えども、病と闘う姿は皆同じ戦で患者から自分の胃癌のことを知らさ

友ではないかと思える。

れる名場面がある。
「医者がこう言っ
僕は、料理を作るのが好きです。釣ってきた魚や、プランターで栽培して収穫した野菜などを料理して、友達と食べるのが大好きです。
料理人は道具にもこだわるので、気付いたら魚を捌く包丁だけで三つ、中華鍋に関しては四つもあります。この中華鍋で作る天津飯は絶品で、友達からは天津飯ならぬ ｢文津飯｣ といわれ高い評価を受けています。今日はこの ｢文津飯｣ のレシピをこっそりお教えします。
まず熱々の中華鍋によく溶いた卵を三つ入れて半熟くらいまで焼きます。
お湯にウェイパー
（鶏ガラ）
、
オイスター
ソース、砂糖、料理酒を入れて餡を作ります。餡を熱しながら水溶き片栗粉を入れ、とろみを付けます。
ご飯の上に全部のせたら完成です。
もしわからなければクックパッドをみてもらえればわかると思います。それでも無理ならうちにお越しください。今なら中国産ウーロン茶もサービスでお付けいたしますので。
ぶんの たかひろ

忘年会

入院生活を送ると分かることだが、たら、間違いなく癌ですな」と囁かれ、 医師と接したり、会話をする機会は、医師からその通りのことを言われ愕然 ほんの少しの時間だ。あとは、伴走者とするシーンが今も忘れられない。

ともいえる看護師さんとの会話、医療

昨春、大腸癌手術のため 2 週間入院行為を中心にした患者同士の情報交した。大部屋だった。隣りのベッドに同換や互いの病状報告で一日が過ぎる。

じ大腸癌の患者さんがいて、手術前に手

今回、一人で入院し一人で退院し術の様子や、快復のため翌日から廊下ていく患者さんが意外に多いこともを歩いた話などを聞けて少し安堵した。

知ったが、短い時間でも同じ時間に起
以前、別の手術で入院したときにも、 き、同じ食事をし、同じ空気を吸い、同じような手術をした患者さんが同室 グチも語るが健康への期待をも患者にいて、僕の手術の間、病室で不安な同士はよく語る。また黒澤映画ではな

気持ちで待つ妻に優しい声をかけてく

いが、患者が医者よりも病気についてれて、妻がとても救われたということ知っていることもあると思う。

もあった。

入院することは不幸なことには違

出張中に盲腸を我慢し過ぎて、救急いないが、悪いことばかりではないと車で運ばれてきた若者、癌が再発しても思う。アランが『幸福論』でこん余命を宣告されている年配者、入退院

なことを書いている。
「期待をもつとを繰り返しながらも体力が落ちないよ

いうこと、これはまさに幸福である」。

うにと毎朝早くから手すりに掴まりな入院をして小さな期待を持てた人、持がら廊下を一人歩く老人……そんな同てない人と様々ではあろうが、入院生室の患者さんと話したり、その直向き

活は人生に不思議な効き目をもたらな姿を見ていると、「戦友」という言す「霊薬」のように思える。

ひた

れいやく

6 No.326 ／ 9月号■ ■ ▪ 第 1 1 2 回地域医療講演会 ▪ ▪▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

遠隔成績と手術侵襲からみた大動脈外科の現状と展望

メディカルスタッフにもわかりやすい
平易な言葉で詳細なお話をしてくださいました。
碓氷先生は、大動脈の手術、また最近著しく発展しておりますステントグ◀名古屋大学医学部附属病院
心臓血管外科教授
碓氷章彦先生

ラフトを用いた治療、さらにこれらを組み合わせた治療について、たいへん
詳しく解説してくださいました。
名古屋大学では、心臓外科と血管外科が分かれていますが、このふたつが

近森病院
心臓血管外科部長
第 112 回目になる地域医療講演会の今回は、「遠隔成績と手術侵襲からともにミーティングをし、手術も共同

入江 博之

臓血管外科の碓氷章彦教授にお話ししていただきました。

みた大動脈外科手術の現状と今後」にあらかじめお願いしていましたとおついて、名古屋大学医学部附属病院心り、心臓血管外科以外の医師、また、に行なって、「血管治療チーム」として活動されていることもとても新鮮でした。
このような成功例は、国内でも珍しいのではないかと思われます。
いりえ

ひろゆき

■ ■ ▪ 第 1 1 3 回地域医療講演会 ▪ ▪▪ ▪ ▪ ▪ ▪▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

致死性不整脈治療の update

致死性の心室性
不整脈もここまで▶杏林大学医学部付属病院
循環器内科准教授
副島京子先生治療できる時代になっていることを知って、聴講の皆さんにも好評でし近森病院
循環器内科部長

た。副島先生、ありがとうございま

深谷 眞彦

致 死 性 の 心 室 性 不 整 脈 に 対 し て、ICD 植 込 治 療 が 行 な わ れ て お り ま すが、不整脈発作が出現したときの救命を目的とするもので、予防には無効です。
発作出現時の状況によっては、救命できたとしても事故の危険性があります。予防目的の治療には、抗不整脈薬とカテーテル・アブレーションがありますが、完全な薬物治療はむつかしい
ので、致死性心室性不整脈のアブレーションも、積極的に行われる時代になっています。
杏林大学医学部付属病院循環器内科
准教授の副島京子先生は、とくにこの領域では国際的に活躍しておられ、第一人者のおひとりです。今回、近森病院で心筋梗塞後の心室頻拍のアブレー
ションの指導をいただきましたが、高知大学や愛媛大学からも専門医が見学に来院されました。
そして、引き続きご講演もお願いしました。先生には ICD 関連の話題か
ら心室頻拍の診断、複雑例のアブレー
ション、さらに心外膜側からのアブレーションといった最新の話題などをした。

判りやすくお話しいただきました。

ふかたに まさひこ

ワイン講座 ◦ 15

日本のワイン その 1

ぶどう品種にこだわる

アルガブランカ・クラレーザ／勝沼醸造／山梨県甲州市勝沼町／ポテンシャルの高さから世界が注目している「甲州種」から生まれた
極上のワイン。目隠しで飲むとコストパフォー
マンスに優れている事が、きっと分ります。

いまから 8 年ほど前になりますが、こ 産者も数多くなりました。
れはと思う国産ワインに出会うことがで「日本のワイン発祥のきました。ワイン会のたびに、そのワイ 地、勝沼で世界に通用するンを持参して、国産ワインとは告げずラ ワインを造りたい。
しかも、ベルも見せないで飲んでもらい、みんな 千年以上も前からこの地でから評価をいただきました。
栽培されてきた、日本固有
その当時、国産ワインを好んで飲む方 の甲州葡萄を使って。それは稀で、ましてやレストランや居酒屋の がスタッフ全員の夢です」
メニューにオンリストされることなど、と語る勝沼醸造の有賀雄考えもできませんでした。
二社長。
国産ワインといっても、外国から輸入
目から鱗の甲州ワインのされたぶどうジュースで造ったものや、 魅力の数々を、何回かに分
外国産ワインとのブレンド、そして、食 けてご紹介させていただき用のぶどうから造ったワインと名の付く ます。
甘い液体などでした。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）
長い間、食用ぶどう（ヴィティス・ラ※ブルスカ）と考えられていた「甲州種」
今後の予定、その②畑にこだわる／そですが、近年、ワイン用ぶどう（ヴィティ の③樽にこだわる／その④熟成にこだわ
ス・ヴィニフェラ）と分り、注力する生 る／その⑤ 10 年先を見てのワイン造り

No.326 ／ 9月号 7

脳卒中連携の会 ● 第 23 回合同会合

広がりを見せ始めた脳卒中連携
高知中央医療圏
脳卒中地域連携の会事務局
近森病院脳神経外科部長▶宮崎県立日南病院
木佐貫篤先生した。会場からも活発な討議が高橋 潔ありました。
高知中央医療2013 年 7 月る」と衝撃的な事実や認知症に伴う圏での脳卒中連

28 日、総合あんしんセンターで 218

BPSD の問題など、いろいろな課題を携では、やっと

名の参加を得て、「脳卒中連携の会」

提起していただきました。

病院間連携からの 23 回目の合同会合を開催しました。

後半では宮崎県立日南病院の木佐貫

地域に広がりを見せ始めた段階ですの

今回は前半に連携パスを用いて情報

篤先生に多職種による「地域連携を推で、これからの活動に生かしていきた

共有した症例を検討しました。在宅で進するために」と題して、医療連携のいと思います。次回の会合は今年 12は病院や施設と異なる点、例えば「在過去から未来のあり方について多方面

月に予定しています。

宅では這ってトイレに行くことができからの取り組みを紹介していただきま

たかはし

きよし

第２回近森リハビリテーション病院オープンホスピタルの報告
色々な職業体験を通じて病院の仕事を理解して近森リハビリテーション病院
リハビリテーション部部長

小笠原 正

平成 25 年７月 20 日（土）近森リ

生 27 名で、昨年と比較すると少人数

ハビリテーション病院にて、第 2 回近ではありましたが、その分スタッフも森リハビリテーション病院オープンホ

ゆっくりと対応でき、参加者からはよ

車椅子の介助体験、嚥下食の試食や、スピタルが開催されました。

い感想がありました。

嚥下内視鏡の仕組みを理解するコー

この企画は昨年から、将来医療分野

ちなみに、体験コーナーには、高次の職業を目指す学生に対し、病院見学

脳機能障害の検査体験や、色々なクッや、色々な職業体験を通じて、病院でションを使った座り心地体験、ベッド、の仕事を理解してもらうことを目的に始まりました。
今年の参加者は、高校生や、看護をはじめとする専門学校、大学の学ナーなど、色々な企画があり、どのコーナーも大盛況でした。
おがさわら

ただし

リレーエッセイ

黒鯛を狙う
近森病院急性期 CE チーム
臨床工学技士 山中 智弘
臆病なのに大胆、美しく優雅だが狡猾で獰猛、何でも食べる美食家。そんな魚が黒鯛です。
子供のとき、父親と釣りに行って臭い
餌で小さな黒 鯛を釣った記 憶 があります。一日頑張って一尾しか上がりませんでした。自分の釣った小さな黒鯛の塩焼きがとても美味しかったことは忘れられません。大人になってから、突如その味を思いだし食べたくなって黒鯛を狙うようになりました。
釣りに行くたびほかの魚は釣れるのですが、なかなか黒鯛は釣れません。隣の方は黒鯛を釣っているのに自分は一匹も釣れない、そんな日が何日も続きようやく
自分も黒鯛を手にする日が来ました。黒
鯛の引きは何とも言えない優雅さがありやり取りが自然と丁寧になります。タモに入った時の感動は今までの苦労を吹き飛ばしました。家に帰って刺身で食べたのですが子供の時ほどの感動はないのですが美味しく食べることができました。
黒鯛は一年中釣ることができ、いろい
ろな釣り方ができます。餌もエビや蚕の蛹、虫や小魚、変わったところではスイカ
やトマト、コーンなんかも食べます。今が旬の黒鯛をいろいろな釣り方で楽しんでいます。
やまなか ともひろ8 No.326 ／ 9月号

出 張 報 告マレーシア

門で行う人で完全に分業されていました。こうすることで、１例目の手術途

National Heart Institute 病院

中から次の手術を開始でき、コンサル
タントはメイン部分を終えてすぐ、次日本との違いを感じて
近森病院心臓血管外科
後期研修医の手術のメイン部分を執刀でき、多くの手術が行えるシステムとなっていました。
病棟は個室の割合が多く、一部屋当

田井 龍太

たりの広さも日本に比べて広く、家族

今年 7 月 22 〜 26 日に岡山大学心ばれる、ベッド数 438 床、小児、成も寝泊まりしていました。市街地にあ臓血管外科教授の佐野俊二先生の出張

人合わせて年間 2,500 〜 3,000 例と、るにも関わらず、敷地面積は広大で、手術に同行し、マレーシアへ行ってき多くの手術を行っている心臓専門の病個室が多く確保されていることが驚き

ました。

院です。

でした。

施設はクアラルンプール中心部にあ日本との違いがいくつかありまし日本との大きな違いは宗教の影響でる INSTITUT JANTUNG NEGARA、 英た。手術に関しては、道具や設備、グす。マレーシアはイスラム教が主で、語名では National Heart Institute と呼ラフトの採取方法、人工心肺への乗せ

多くの女性は髪の毛を布で覆っていま方、離脱の仕方など、した。また、死生観に関しても宗教の多くの異なる点を見影響がかなり大きいと感じました。加ることができました。

えて、今回訪問した期間はちょうどラ

ま た、 コ ン サ ル タマダーン（断食月）で、日中は飲食しントと呼ばれるメイ

ないといった、宗教の影響を病院にいン部分を担当する医ながら直接見ることもできました。

師 と、 フ ェ ロ ー と 呼

今回は初の海外施設見学であったこ

ば れ る 開 閉 胸・ 助 手ともあり、手術や施設だけでなく、文を 行 う 医 師、 ア シ ス

化、生活、宗教などあらゆる異なる点

タントと呼ばれるグを見ることができ、とくに内容の濃い

ラフト採取などを専出張となりました。

たい

りゅうた

乞！熱 烈 応 援
施設管理、保守から

就労支援部から居宅部へ

就労継続支援 B 型で総務部施設用度課
課長 楠瀬 達也

高知ハビリテーリングセンター
居宅部主任 福西 利孝

高知ハビリテーリングセンター
就労支援部主任 尾﨑 弘章

施設用度課は建物や設備の保守、管理から、物品の購入管理、警備や患者搬送業務など数多くの業務を担っており、現場からのニーズに対してスピーディーな対応が求められます。患者さんや職員に迷惑が掛からないよう、フットワークが軽く、かつ各部署とのコミュニケーションを十分図り、信頼される部署にしていきたいと思います。また私自身も管理職として、まだまだ至らない点が多くあります。常に学ぶ
姿勢を大切にし、自己研鑚を心掛けて参りますので、ご指導やご支援の程よろしくお願いいたします。
くすのせ たつや

就労移行支援で利用者の方々と関わりを持てたのは、1 年半程でした。近くも遠くもない、そんな寄り添う気持ちを忘れずに就労支援を心掛けてきましたが、気がつけば私自身の方が皆さんに力づけられ支えられていました。この得難い貴重な経験に感謝し、私たちの高知ハビリ
テーリングセンターから一人でも多くの方が一般就労できるよう、これからは別の形で支援を続けたいと思います。
すべては一からの出発となりますが、初心を忘れずに、これからも人間的に成長できるよう業務に専念していきます。
ふくにし としたか

私は、就職して 2 年半就労移行科の方で、一般就労を目指す利用者さんの支援を行って参りました。
同じ就労支援部でも、就労継続支援 B型という新しい科で、まだまだ慣れないことが多くて、スタッフには迷惑ばかりかけていますが、皆さんに助けていただ
きながらなんとか日々の業務をこなしているところです。
今後は就労移行科で得た知識と経験を活かしながら業務をこなしていければと考えています。ご指導のほどよろしくお願いします。
おさき ひろあき

の夏
森
近
、
の夏

高知

No.326 ／ 9月号 9

特集 ● 第 60 回よさこい祭り

によりも他のチームにはない団結力が「高知家」ならぬ「近森家」として観ている人にも伝わっていると思います。これを活かし少しずつではありますが「ちよさこい「ちかもり」実行委員会代表
かもり」のファンを増やして期待を裏切
らないチームになればと願います。
診療支援部 奥田 興司
最後に各部署の方には、長期間ご協力
今年のよさこいは例年以上に熱気に包きることができました。
を頂きありがとうございました。この場
まれていました。日中の気温もアスファ
また観客からの熱気（声援）が例年よを借りましてお礼申し上げます。今後もルトの照り返しで 40℃以上！誰か踊りりも多く感じ、観客の笑顔や拍手、声援、
5 回、10 回と連続参加すると思いますの子が倒れるのでは !? と本気で心配してなかには一緒に歌うなど本当に愛されてで、ご協力のほどよろしくお願いします。
おりましたが、なんとか全員無事に踊りいるチームに育ってきたと思います。なでは、また来年！
おくだ こうじ

団結力で踊り抜きました

夏祭り

近森オルソリハビリテーション病院で７月２７日（土）、よさこい踊りや出店で「夏祭り」が催され、入院中の患者さんやご家族の方が楽しみました。

10 No.326 ／ 9月号★ ★ 水難救助で表彰されました ★ ★

お弁当拝見 17

野菜を多く使って近森病院６階 B 病棟
看護師

伊藤

唯

▲近森病院理学療法士の西原翔平さんと◀近森リハビリテーション病院理学療法士の明神早甫さん

7 月 17 日（水）午後 4 時頃、仁淀川で溺れて意識不明になった
7 歳の男児に、理学療法士の西原翔平さん（近森病院）と明神早甫さん（近森リハビリテーション病院）が救命処置を行い、蘇生させることができました。
ふたりは川で溺れて意識不明になった子供を家族が介抱している場面に遭遇し、状態が回復しないため、救急車が到着するまでもたせなければと、その一心で駆け寄りました。
男児は多量の水を飲み、意識が無い状態でした。
「気道確保、
そして心臓マッサージ」、明神さんが気道確保と声掛け、西原さん
は心臓マッサージを 4 分ほど続けた。西原さんは子どもの体格に合わせ指先を使ったマッサージを行う。空気を吸い込む呼吸音を確認しながら、ふたりはとにかく無我夢中だったといいます。
しばらくすると、男児が少量の水を吐き、続いて両掌いっぱいく
らいの水を吐き、それから白かった皮膚も赤みが戻ってきて、3 度
目に多量の水を吐いたときに大きな泣き声をあげました。
こんな経験をしてふたりは、近森会で熱心に行われている BLS
講習の意義を痛感したそうです。病院に運ばれた男児は翌日には退院でき、名前を告げずにその場を立ち去ったふたりには、後日病院経由で問い合わせが入り、ふたりの行動が高知市南消防署から表彰されました。今後は様々な場面を想定して、子供の人形を使った訓練も出来れば、と思っているそうです。

県外で働いていたときもお弁当は作っていましたが、初めての県外生活ということもあり、３カ月程度で作るのを断念してしまいました。買うことは楽でしたが、お金がかかってしまうし、栄養のバランスも偏ってしまったため、高知に帰ってからはお弁当作りを続けようと決めていました。
お弁当は仕事の前日に作ることで朝早く起きなくていいようにして負担にならないようにし、また節約のために家にあるもので作り、なるべく野菜を多く使ってバランスを意識するようにもしています。ときどき母や姉が手伝ってくれることもあり、就職してから約１年ですが、お弁当作りを継続することができています。
これからも、頑張ってお弁当作りを続けていきたい！

特別寄稿

再び脳梗塞で倒れて（上）
沼

いとう

ゆい

来て居るとの事。更に、その石を摘出す
るには出口切開処置が必要で、当然出血は免れぬ事から、脳梗塞再発防止用の血敬液抗凝固剤の服用を一時停止すると告げ

ぬま たかし。昭和 22 年高知市田渕町（現桜井町二丁目）生まれ。平成 22 年三菱商事（上海）有限公司
上海万博担当就任、上海で脳梗塞発症後退職。現在
近森リハビリテーション病院にて通院リハビリ中。

られ、服用停止に伴う脳梗塞発症のリスクを承知する旨の同意書にサインした上で、3 日後に結石を無事摘出。術後の経過も順調で有った事から約 1 週間の服用停止を終え、血液抗凝固剤の服用を再開、

約 3 年前の平成 22 年 10 月下旬、常て、その杖無し歩行の姿に加え、装具は

12 時間も経たない内に、結局また同じ駐して居た上海で、自覚も無いまま突然

既に着用して居ないのではと、その回復病院に戻って仕舞いました。脳梗塞と総脳梗塞に襲われ、担ぎ込まれた外国人専ぶりをそっくり自分自身に置き換えたよ

胆管結石の二つの病は、私にとって今後用病院で血栓溶解治療薬＜ t-PA ＞を投うな感激に浸り、会心の笑みを浮かべてとも続くかも知れない、何か因縁めいた

与され、事前同意をさせられて居た血管いました。

不思議な関係が有るのではないか？と感損傷こそ免れたものの、比較的重い右の倒れた後もリハビリ生活を送っていま

片麻痺という後遺症が残った話は、「ひしたが、突然今まで経験した事の無い、救命救急センターのベッドで、右手にろっぱ」302 〜 304 号で詳しく書かせ激しい心臓の動悸と脈拍異常に襲われ、加え右脚先にもしびれ感が現れ、更に言てもらいました。

じて居ます。

慌ててタクシーで近森病院に駆け込み、語障害も出始めて居り、MRI 検査の結果、9 年前に心源性脳塞栓症で倒れた長嶋

自ら受付に脳梗塞再発の可能性を訴えて左脳下部古傷の近くに小さな梗塞が認め

さんは、復帰に向かって、見る人が涙す

救命救急センターで治療を受けることにられた。間も無く北館 SCU、一般病棟とる程壮絶なリハビリに毎日取り組んで居なりました。

移り、最後はリハビリテーション病院にり、「長嶋モデル」と言う呼び名で知らその一週間前、夕食を一口食べた途端、転院しました。北館に移りリハビリが開れるその同じ短下肢装具ゲイトソルー

鳩尾に持病の総胆管結石特有の激痛が走始された頃から、逆に何かしらほっとし、ションを、私も退院以来ずって着けて居り、直ちに近森病院へ急行。可成り大き再発した脳梗塞にしては、自分の想像よました。久し振りに TV で長嶋さんを見な石が十二指腸への出口「乳頭」部に出りもずっと軽症で済みました。

続くNo.326 ／ 9月号 11

人物ルポ 281 ◦高知ハビリテーリングセンター支援員／赤瀬健介さん

幸せオーラ
まき散らし中！
思わず笑みがこぼれてしまう
瀬戸内海に浮かぶ周囲 53.5 キロの伯方島を古里に持つ赤瀬さんの、発想の原点にはいつも海があるようだ。水泳と魚釣りぐらいしか遊びがなかったような島で、肩肘張らないコミュニ
ケーション力が自然に身についてきたのだろう。人と人との距離が近いそのは風土には、何ごとにつけ枠に嵌めない
鷹揚さがあったようだ。
ハビリ利用者の方々とのやりとりはごく自然だし、とりたてて何かを頑張っている風でもない。意識せずに呼吸をするように、自然体で業務をこな
すし、接し方を考える前に自然に笑みがこぼれてしまうという感じなのだろう。
親の自覚が問われる時期が巡ってきただからということでもないが、社会福祉に関わる仕事をすると決めたきっ
かけも理由も妙に思い出せないという。幼い頃からの日々の過ごし方が、それほど自然に今の仕事に繋がったのである。
大学３年生のとき出逢った２年後輩のヨメさんは、地元愛が強く、したがって「県外には嫁に行かない！」はずだったが、赤瀬さんの生き方に寄り添う選

択をしてくれた。地元愛よりも強い彼への想いが、広島を離れる決断をさせたのである。
似た者同士だという二人は、楽天家で能天気。いかにも O 型夫婦らしい大らかさで日々を楽しんでいるようだ
そ う たが、この 7 月に長男颯汰くんが生まれた辺りから、少し様子が違ってきた。
どんな環境でどんな風に育てていく
か、親の自覚が問われる時期が巡っていると感じ始めているらしい。

Kul の子どもたちとプールでワクワク！

幸せオーラをまき散らしてくれる人
が、とにかくまずは仕事上の技術を磨くことが先決である。もっとも、相手の望みを知る苦労なしに、肌に響くような直感が働くとでもいうのか、不思議な親しみやすさが彼にはあるようだ。上田真弓センター長はそんな彼を、「いつも楽しげに仕事をする幸せオー
ラをまき散らしてくれる人」だと見ている。目先の段取りを良くすることにとどまらず、大きな視点で、どうすればその人らしい社会復帰の近道になるかを考えるクセも次第に身についているようで、頼もしい。
しかもそういった情熱が、溢れるほどに押しつけがましくなく、むしろサ
ラッとしているから、余計に清々しい若者と見えるのかも知れない。
障害者支援に手応えを感じつつ利用者の皆さんとの関わりかた次第
で、社会復帰の方向性が違ってくるという緊張感がある。ジョブコーチの資格を取得しており、今後障害者就労の分野にも活かしていきたい。
海と山しかなかったような古里だが、そんななかで育った幸運を意識す
るいま、息子をいつからそんな環境に包んであげられるか、夢は大きく広がるばかりだという。
障害とどう向き合うか、悩んだらキ
リのない難しさもあるが、相談には得意の直感力を働かせつつ、思わず笑み「なんでいまの仕事を志したか、妙に思い出せないんです」と、ちょっと照れ笑い…

相談承り中のこぼれるような彼の一日が過ぎていく。

伯方島で大好きな鯛釣り！「ボクの腕では、これちょっと小さ過ぎるんですけど（笑）
」

12 No.326 ／ 9月号

2013 年 7 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

18,502 人
821 人
793 人
14.48 日86.64 %
351 件
169 件
435 件
264 件
145 件

◦ 平成 25 年 7 月 県外出張件数 ◦件数 86 件延べ人数 163 人

図 書 室 便り（2013 年 7 月受入分）

編 集 室 通 信
はじめて夏季大学に出席した。内容は
南海トラフ地震という巨大地震の正体を知るために震源域の海底に聴診器にあたる
機械をおき、そこで起こる地殻変動を捉えて、コンピュータ京で津波の波力等をシ
ミュレーションして、防災・減災に活かす内容であった。こういう研究が日本で行われていることはたいへん心強く感じる講演だった。( かつお )・DPC 請求 NAVI2012-13 DPC コーディング・体腔液細胞診カラーアトラス 診断への＆請求の完全攻略マニュアル／須貝和則
アプローチ／北村隆司（他編）《別冊・増刊号》・日本医師会雑誌第 142・静脈経腸栄養ガイドライン：静脈・経腸巻特別号（1）生涯教育シリーズ 84 高血
栄養を適正に実施するためのガイドライ
圧診療のすべて／苅尾七臣（編）ン 第 3 版 ／日本静脈経・別冊医学のあゆみ B 型肝炎－最新治療コ
腸栄養学会（編）ンセンサス／溝上雅史（編）・近森栄養ケアマニュアル／近森正幸
・臨床スポーツ医学 Vol.30 臨時増刊号（監）、宮澤靖（編）関節鏡視下手術と術後リハビリテーショ
・ 近 森 栄 養 ケ ア Case Study ／ 近 森 正 幸
ン／臨床スポーツ医学編集委員会（編）（監）、宮澤靖（編）・BRAIN NURSING 2013 年夏季増刊脳神経・リハビリテーション医学白書 2013 年版
疾患病棟の看護技術ガイドブック／佐藤／リハビリテーション医学白書委員会（編） 久美子 ( 監 )・診療報酬 Q ＆ A2013 年版点数から保険 《視聴覚資料》・Audio-Visual Journal of
制度までわかる 875 問／杉本恵申
JUA Vol.19 No.3 ／ 日本泌尿器科学会（監）