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自立
依存リスクの自立者

予見と事前対応

標準（正常）モデル

ノーマライゼーション 再統合
コミュニティケア

排除・隔離

依存状態にある者
逸脱モデル
施設病院完結型システム

包摂

標準の喪失

自立依存の混在依存長期ケアの時代へ 支援付き地域による地域完結型システム

1970年モデル

2025年モデルxzPÛɃȶȞĎÄu
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13年度報告書

「男性労働者の正規雇用・終身雇用と専業主婦を前提とし、年金、医療、介護を中心とした1970年代モデルから子供子育て支援、経済政策、雇用政策、地域政策と連携し、非正規雇用の労働者の雇用安定・処遇改善をはじめとするすべての世代を支援の対象として、その能力に応じて支え合う全世代型の社会保障としての2025年モデル」へと転換をはかること。

さらに「ＱＯＬの向上という観点から様々な生活上の困難があっても、地域の中でその人らしい生活が続けられるよう、それぞれの地域の特性に応じて、医療・介護のみならず、福祉・子育て支援を含めた支え合いの仕組みをハード面、ソフト面におけるまちづくりとして推進すること

社会保障制度国民会議報告書ᅗ㸱 㒔㐨ᗓ┴ู࡟ࡳࡓேཱྀ  ୓ᑐ⑓㝔⑓ᗋᩘ
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療養・養生モデルの位置づけ
医療モデル

生活モデル

治療

自立

療養・養生

支援付き地域モデル

モデル

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地域完結型

療養病床

管理志向

施設介護

客体化

フラットな連携

主体化・自助と互助の回復

高齢者向け住宅

医師 看護師 介護福祉士
内付け

共同居住・自宅

コミュニティワーカー

制度サービスの位置外付け3)4(5)!(5!670#4＜定義＞「虚弱化にも関わらず、高齢者が自立して尊厳をもち、!
住み慣れた環境に最期まで住み続けること。!
施設入所を遅らせ、避ける効果がある」!

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＜下位概念＞!

１）高齢者の尊厳を守り自立を支援する環境を守る!

２）変化する高齢者の能力に、住まいとケアを適応させる!

３）近隣・コミュニティ変化も含むダイナミックなコンセプト!

４）「自宅・地域に住み続けたい」という願望に応えて、「地域に住み続けること」つまり、最期まで（死ぬまで）の地域での居住継続!

＜手法＞!

「住まいとケアの分離」（K$1#*07.;!<==LA!M$2N45;!OEE<J#$%&!'()*+,-$.$!/0+12$.0

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松岡洋子氏による<L住宅政策と医療介護福祉w ௿ॴಘ௿ࢿ࢈ߴྸऀͷ஍Ҭ‫ॅډ‬ͷ͋Γํͷ‫ڀݚ‬w ஍Ҭ‫ࢧॅډ‬ԉ๏ͷߏ૝w ஍ҬΠχγΞςΟϒʹΑΔʮ߹ྗʯʹΑΔ໰୊ղܾw ஍ҬϓϥοτϑΥʔϜͷඞཁੑw ਨ௚త౷߹͔Βਫฏత౷߹΁˰ଟओମ‫ܕ‬γεςϜͷࠀ෰w ̘̙̘ʢ$PNNVOJUZ%FWFMPQNFOU$PSQPSBUJPO w ೔ຊʹ͓͚Δྺ࢙త‫Ϳֶʹݧܦ‬w ࿝݈‫ہ‬Ϟσϧࣄ‫ۀ‬w ʮ௿ॴಘߴྸऀ౳ॅ·͍ɾੜੜ‫ࢧ׆‬ԉࣄ‫ۀ‬ʯ

地域居住の推進のために
平成23年度報告書より

介護施設対応社会的入院 地域居住の推進
地域
生活支援
新たな生活支援のインフォーマル での居住支援
制度
サポート
関係支援
包括
家族的支援
支援
孤立防止
施設対応
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対象別福祉

医職住の一体的提供

包括的支援の原型

近代（戦前期）の仮設住宅・復興住宅の経験＜昭和＞
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中心に善隣館

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住まいと支援が一体化

参考 猿江裏町不良住宅改良事業報告
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@Hiroshi Takahashi

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<E図４ 低所得高齢者等住まい･生活支援モデル事業の概要
厚生労働省老健局平成27年度予算説明資料より
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図５ 低所得高齢者等住まい･生活支援モデル事業 採択地域一覧
出典

高齢者住宅財団「低所得の高齢者等へ の住まい･生活支援を行う事業の全国展開に関する調査研究事業」報告書6ページ
平成26年度老人保健健康増 進等事業

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