／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１００１０３２５ 新潟県厚生農業協同組合／本文

新／１７０３６‐０３８

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上越総合病院における院内医薬品集作成業務の効率改善への取り組み
厚生連医誌 第１９巻 １号 ３６〜３８ ２０１０
〜改善前の方法と日本医薬品集データベース（日本医薬品集 DB!CD-ROM）とコンピューターソフト（Access!）を用いた改善後の方法の比較検討〜

原著

上越総合病院における院内医薬品集作成業務の効率改善への取り組み（日本医薬品集 DB!CD-ROM）と〜改善前の方法と日本医薬品集データベース!
を用いた改善後の方法の比較検討〜
コンピューターソフト（Access ）佐渡総合病院、薬剤部；薬剤師１）、上越総合病院、薬剤部；薬剤師２）
つるまなお霍間きかとう尚樹１）、加藤

ひで

目的、方法：上越総合病院では毎年４月に院内医薬品集の改訂版を発行していた。以前は院内医薬品集の作成にインターネットを用いて採用医薬品の情報を収集 し Excel（Microsoft Office）で 作成する方法を採用していた（改善前の方法）。
この方法は作成に時間を要するだけでなく、いくつかの医薬品に改訂情報の未更新が存在した。そこで院内医薬品集の作成の有効性と効率を改善する為に、日本医薬 品 集 DB と Access（Microsoft Office）を用いて作成する改善後の方法を採用したので、比較検討し報告した。
成績：院内医薬品集は１１時間で作成できるようになり、院内医薬品集を作成する時期に合わせて最新の日本医薬品集 DB CD-ROM を購入することで、採用医薬品の情報をすべて最新の情報に更新できるようになった。また作成コストは１０，５００円であった。
結論：日本医薬品集 DB CD-ROM と Access（MicrosoftOffice）を用いた改善後の方法による作成は、院内医薬品集作成業務にかかる負担を大幅に減少することができる有効な手段である。

とくまかず

お一夫２）

作成業務の有効性と効率を改善することができる。そこで市販ソフトの日本医薬品集 DB CD-ROM（以下、日本医薬品集 DB）と Access（Microsoft Office）（以下、Access）を用いて院内医薬品集を作成する方法（以下、改善後の方法）を採用し３年が経過した。
今回、その方法と実例、課題について報告する。

方キーワード：院内医薬品集、作成コスト、Access（Microsoft Office）、日本医薬品集 DB CD-ROM緒き英樹２）、徳間

言

院内医薬品集は病院機能評価において定期的な改定が求められており、上越総合病院（以下、当院）では毎年４月に改訂版を発行している。
以前は院内医薬品集の作成にインターネットなどを用いて採用医薬品の情報を収集し Excel（Microsoft Office）（以下、Excel）で作成する方法（以下、改善前の方法）を採用していたが、当院の採用医薬品は約１７００品目あり、添付文書の改訂や薬価改訂などの情報を個別に入力していた為、作成に多大な労力と時間を要する。その結果、院内医薬品集の発行が遅れたり、一部の医薬品に改訂情報の未更新が存在した。
院内医薬品集の作成時間の短縮と院内医薬品集に最新の医薬品情報（以下、DI）を反映する事ができ、さらに安価に作成することができれば、院内医薬品集― 36 ―法

日本医薬品集 DB から採用医薬品情報を Access にインポートし医薬品集と目次を作成する。
Access のプログラムは刈羽郡総合病院薬剤部徳原弘道が作成した院内医薬品集作成プログラムを本人の許可の元に改良したものを使用した。
作成方法は以下の通りである。
１）（事前に日本医薬品集 DB で、院内採用医薬品について採用フラグを付けておく。
）院内採用しているものを検索実行し、＜品名一覧＞画面で院内集一括［編集］で読込項目を選択する。この際、効能効果・禁忌・用法用量などについては（製品個別）を選択した方が表示される項目が膨大にならずに済むと判断した。
書き出したい品名を選択し、テキストファイルで［書出］する。
２）書き出したファイルを、Access を基に作った院内医薬品集作成システムにインポートし、作成されたテーブルのデータをテーブル［医薬品情報］に貼り付ける。
３）必要に応じて、テーブル［医薬品情報］に設けられている毒薬、麻薬、院外のみ採用、高額医薬品等を表示させるた め の チ ェ ッ ク ボ ッ ク ス にチェックを付けたり、包装単位などの情報を入力する。
テーブル［採用医薬品名］に、［医薬品情報］より［製品名］と［YJ コード］を貼り付ける。［ふりがな］には［製品名］を貼り付けるのが簡便だが、目次作成時に［ふりがな］の先頭１文字目が参照されるので適宜修正する。
４）フォームから［医薬品集作成］または［医薬品集目次作成］を選択すると医薬品集・目次が作成される。

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厚生連医誌

第１９巻

新／１７０３６‐０３８

2010.02.10 18.42.3

１号 ３６〜３８ ２０１０結果

表１に院内医薬品集作成方法の改善前後における比較を示す。
改善後の方法で院内医薬品集を作成した場合、上越総合病院の２００８年度の院内医薬品集を例に上げると
１７６６品目の医薬品を掲載し、掲載項目は商品名・一般名・規格・薬価・メーカー・用法用量・効能効果・禁忌・原則禁忌等、総ページ数は２０３ページ、作成に１１時間を要した。その後、印刷業者の製本に１ヶ月を要し完成した。
改善により、院内医薬品集の作成所要時間は改善前の３０日以上から１日半に短縮できた。改善前の方法はDI の未更新の危険性があったが、改善後の方法はすべての採用医薬品を最新の DI に更新できる為、正確な院内医薬品集を作成できた。作成コストは改善前の方法０円、改善後の方法１０，５００円であった。（印刷業者への製本代は除く）

で作成できた。改善前の作成方法に比べ作成費用は掛かったが、作成時間の人件費や DI の正確性、安全性を考慮に入れると全体のコストパフォーマンスは改善後の方法が優れている。
今後の課題として以下の点が挙げられる。
表２に新潟厚生連の各病院での院内医薬品集の作成方法の一例を示す。現在、各病院で院内医薬品集の作成方法が異なる為、院内医薬品集作成担当者の転勤や退職があった場合、業務の引継ぎや次回院内医薬品集作成時に多大な労力と時間を要する。その結果として医薬品集の定期的な改定が行われなくなったり、掲載項目の省略が行われたりすることのないように、各病院における院内医薬品集の作成方法を比較検討し、作成方法を統一することで、新潟厚生連における院内医薬品集作成業務の効率改善を行う必要がある。
その際、我々の用いた改善後の方法は設備状況が異なる病院間において PC と日本医薬品集 DB、Accessがあれば作成できる為、導入費用の面からも有用である。

結 語 ・ 考 察

文日本医薬品集 DB と Access を用いて院内医薬品集を作成する改善後の方法は、作成時間の短縮と、最新の DI を 反 映 し た 院 内 医 薬 品 集 の 作 成、コ ス ト パフォーマンスの３点で有効な方法であった。
作成時間の短縮について、改善前の方法の場合、正確な時間は測定していないが作成に１ヶ月以上時間を要していた。改善後の方法は作業工程の大部分がキーボード入力を必要とせず簡易な操作で作成できることもあり、
院内医薬品集は約１１時間で作成できた。また、
上記方法３）を省略することで院内医薬品集は３時間もあれば作成可能である（ただし、方法１の日本医薬品集 DB の採用フラグを立てる作業は除く）。
また、院内医薬品集を作成する機能は日本医薬品集
DB 自体にも備わっているが、院外採用薬や高額医薬品、普段在庫していない医薬品などの付加情報を院内医薬品集に掲載したい場合、編集に時間を要するがAccess を用いることでその付加情報の編集にも比較的容易に対応することができた。
次に最新の DI を反映した院内医薬品集の作成について、改善前の Excel を用いて作成した院内医薬品集は、医薬品情報元として医薬品医療機器情報提供ホームページなどを利用し、採用医薬品の添付文書の改訂や薬価改訂への対応は個別に修正を行う必要があったが、当院は採用医薬品が約１７００品目に及ぶ為、採用医薬品の一部に改定情報の未更新が存在した。改善後の方法では医薬品情報元として日本医薬品集 DB を利用する。日本医薬品集 DB は年４回改訂され発売されており、院内医薬品集の作成を開始する時期に合わせ最新版の日本医薬品集 DB を購入すれば、購入時点における採用医薬品の情報をすべて最新情報に更新することが可能である。
次にコストパフォーマンスついて、設備費は、改善後の方法は導入費用がパーソナルコンピューター（以下、PC）と日本医薬品集 DB、Access の購入金額、維持費は日本医薬品集 DB の購入金額のみである。当院
では薬剤部の PC に Access が既にインストールされていたので、日本医薬品集 DB の購入金額（１０，５００円）

献

１．日本医薬品集 DB CD-ROM参照

１．徳原弘道 刈羽郡総合病院薬剤部（新潟県柏崎市北半田２―１１―１３）

英 文 抄

録

Original Article
Our trial to improve an effectiveness and efficiency inpublishing the data base of in-hospital prescription in
Joetsu General Hospital −comparison between the new
method using the commercially available data base, Nihon-iyakuhinsyuu-DB!, and the previous method using theinformation from internet service−
Sado General Hospital, Department of pharmacy ; Pharmacist1）, Jouetsu General Hospital, Department of pharmacy ; Pharmacist2）
Naoki Tsuruma1）, Hideki Katou2）, Kazuo Tokuma2）
Objective and Study design : We revised formulary inJoetsu General Hospital in every April. We had
used the internet information and Exel for makingof formulary before, which required substantial
time and brought many incorrect updating data. To
improve its effectiveness and efficiency during
making the electronic version of formulary, weadopted the new method using commercially available Nihon-iyakuhinsyuu-DB and Access. We
compared this new method to the previous one on
the effectiveness and efficiency and discussed inthis paper.

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上越総合病院における院内医薬品集作成業務の効率改善への取り組み〜改善前の方法と日本医薬品集データベース（日本医薬品集 DB!CD-ROM）とコンピューターソフト（Access!）を用いた改善後の方法の比較検討〜

Results : We could make the electronic version of formulary within 11 hours on the new method using Nihon-iyakuhinsyuu-DB, cost only 10500 yen.
Conclusion : Our new method using Nihon-iyakuhinsyuuDB and Access is very effective and efficient to

表１

prepare the electronic version of formulary.
Keyword : Formulary, data base of in-hospital preparation, Nihon-iyakuhinsyuu-DB, cost merit, laborsaving, Access (Microsoft Office)

院内医薬品集作成方法の改善前後における比較
改使用ソフト
医薬品情報元
作成時間（製本期間含まず）

善

医薬品情報元後

１１時間
日本医薬品集 DB を購入した時点における最新情報を全採用医薬品に反映させることが可能

０円

表２

善

１ヶ月以上作成費用（製本代含まず）

使用ソフト

改Access
日本医薬品集 DB

改訂情報を個別に修正
一部に未改訂の危険性あり

医薬品情報の正確性

病院名前Excel
医薬品医療機器情報提供 HP 他

１０，
５００円

新潟厚生連各病院の院内医薬品集作成方法の一例

上越総合病院

佐渡総合病院

糸魚川総合病院中条・中条第二病院

魚沼病院

AccessExcel・Access

AccessExcel・Word

Excel

医薬品医療機器情 添付文書・今日の JAPIC 医療用医薬
日本医薬品集 DB 日本医薬品集 DB
報提供 HP 他
治療薬
品集２００９作成時間（製本期間含まず）

１１時間

１ヶ月以上

不明

１ヶ月以上

２ヶ月

日本医薬品集 DB 日本医薬品集 DB 医薬品医療機器情 改訂情報を個別に 日本医薬品集 DBを購入した時点に を購入した時点に 報提供 HP 等から 修正を購入した時点に医薬品情報の正確 おける最新情報を おける最新情報を 採用薬の改定を拾 一部に未改訂の危 おける最新情報を性
全採用医薬品に反 全採用医薬品に反 い上げていた
険性あり
全採用医薬品に反映させることが可 映させることが可映させることが可
能能
能
作成費用
（製本代含まず）

１０，５００円

１０，
５００円

０円

０円

CD-ROM 代金
１０，０００円

２００９／１１／１
１ 受付（２００９−１４）― 38 ―