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社会医療法人近森会

311

Vol.

発行 ⃝2012 年 5 月 25 日
〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

発行者⃝近森正幸／事務局⃝川添曻

４月 16 日「アルベーテ北本町」開所

障害者の就労の場として社会福祉法人ファミーユ高知
ハビリテーリングセンター事務長

トレーニングルームで

松本 充夫の他一般企業の皆さまのご協力を得ながらできる限り個別性を重視した職業社会福祉法人 「アルべーテ北本町」外観

実習を行なっております。

ファミーユ高知

障害者雇用の現状として、2000 年の障害者の一般

以降の障害者雇用率未達成企業名の開就労を専門的に示が引き金となり、大企業だけでなく支援する、就労

障害者雇用者数は年々増加傾向です。

移行支援事業の最近では障害者の方と企業をマッチン

サテライト事業

グさせ、一般就労をサポートするベン

所 と し て、「ア

チャー企業も増えておりますので、今ルベーテ北本後も障害者雇用者数は好転するものと町 」 が ４ 月 16

思われます。

日に開所しました。

さにこの事業所では、「仕事・働く事」

社会福祉法人ファミーユ高知の全て

昨年４月より継続していた財務省高を利用者の方と職員が常に意識しながの事業所は、障害者の方の一般就労は知財務事務所との「農林水産省高知農ら一般就労への支援を行なっていま

もちろん地域生活や社会参加について

政事務所の跡地」の取得事務が今年１す。

も、様々な外部機関と連携を取りなが月に終了し、約３カ月間をかけ既存建働くための技術的なことだけではな

物 の 改 装 を 行 い、く、生活習慣の改善や社会人としての稼働までに丸一年

マナーを身につけるための基礎的な本誌をお読みいただいている皆様とを要しての開所と支援から、施設内にある模擬事務所を共に仕事をする方が、ここから数多くなりました。

使った事務作業全般の支援や、敷地内

卒業して行くように職員一同頑張りたにある駐車場での管理業務の実習、そいと思っています。 まつもと みつお

Arbete（アルベー

ら自分らしい生活を送れるよう支援して行きます。

テ ）と は ス ウ ェ ー
デ ン 語 で「 仕 事 」を意味します。ま

6月 の 歳 時 記

絵・総務課広報担当
公文幸子

上 は 企 業 実 習 で の 清 掃 中、下は駐車場の清算をして
いるところ

紫陽花
総務部総務課岡崎 千沙
6 月といえば梅雨、梅雨といえば紫陽花。小さい頃
は憂鬱な季節のパッとしない花だと思っていましたが、毎年、家の庭を始め小学校の通学路、街路樹で紫陽花が咲き、また 6 月生まれなので今は何となく紫陽花が好きになりました。春野町の四国霊場三十四番札所種間寺近くの用水路沿い

は紫陽花が植樹されていますが、また梅
雨の晴れ間を狙って見に行きたいと思っています。
おかざき ちさ2No.311／ 6月号◦ 医療今昔物語 ◦新シリーズ

循環器科 1や冠動脈内投与が行われていました－心筋 梗 塞－近森病院循環器科主任部長

川井 和哉

メタボ、高血圧、糖尿病、コレステ
ロール、喫煙、加齢などが原因で、心す。1990 年代は血栓溶解薬の静脈内が、現在はカテーテルで直接血管を造影し閉塞部を確認後、血栓吸引やバルーン拡張により血流を回復させ狭窄部にステントを留置する方法が一般的です。当院の初期成功率は 98% と高く、受診からバルーン拡張までの時間も以前は入院患者の 20 〜 30% が死亡し

74 分と（指針推奨は 90 分未満）全ていました。

国トップクラスの成績でした。

ここ 30 年の医学の進歩は著しく、

2011 年に当院に入院し、カテーテ

してきます。血管壁にコレステロール①薬物治療による発症の予防、② CCU

ル治療ができた初発心筋梗塞患者のなどが沈着し（粥腫）、血管内腔が狭でのモニタリングや集中治療による急死亡率は 2% でした。早く治療できれくなってきます。あるとき粥腫の一部

性期合併症や死亡率の低下、③一般ば心筋梗塞を起こさない方もいます。

が破綻すると急速に血栓ができて血流

市民による心肺蘇生や AED 普及によ

20 年前 CCU に泊まり込み、種々の薬が途絶するため、その先の心筋が壊死る院外心停止の蘇生率の改善、④閉塞を微調整し、何とか急性期を乗り切れ

してしまいます。心筋梗塞の発症です。

した血管を早期再開通させ壊死範囲をるように祈りながら治療していたこと

死亡率は 30 〜 40% と高く、その半数縮小させる再灌流療法の確立などによを思うと隔世の感があります。

以上は病院到着前に死亡すると言われり、院内死亡率は 7-8% に減少してきています。心室細動という不整脈（心ました。

臓を栄養する冠動脈に動脈硬化が進行

もちろん発症予防が重要です。しかし、一旦発症すると重篤な疾患である筋細胞がばらばらに収縮する）、梗塞

冠動脈が閉塞し 6 〜 12 時間で壊死ことは現在も変わりありません。心筋部が破れる心破裂、心臓のポンプ機能は完成するといわれており、いかに早梗塞の危険因子を持っている方は、早の低下による心不全などの合併症で、く冠動脈を再開通させるかが重要で期治療が受けられるよう胸痛時には救最近マスコミで解剖の必要性がとりあげられるようになり、その実施を促進する
ため、死因究明２法案が今国会中に提出されるようになったことが報道されていました。この際の解剖は亡くなられた方の死因に犯罪性が疑われる場合に行われる
法医解剖です。
ヒトの解剖にはこの法医解剖と大都市での行政 解剖、医学 部
や歯学部の学生が解剖学 を学 ばせて 頂く系 統
解 剖と病 理 解 剖があります。病 理 解剖（剖検 ）は、患者さんが入院中、不幸にして亡くなられた場 合 に、 病 気 の原因、 直 接 死 因、 病 態や 治 療 効 果、 さらに
診 療 の 妥当性 などについて、臓器や組織を直接観察することにより、最終的に、より明らかにすることを目的として、ご遺族のご承諾を得て行われます。
ある国内調査（1996）によれば、診療体制が整備されている大学病院などの大病院であっても、通常の臨床診断と病理解
剖診断との間に、なお 11.7% の不一致が報告されています。
日本病理学会では、全国で行われた病理 解剖の 結果を昭和 33 年 (1958) から、年毎に「剖検輯報」として刊行し、解剖数は当初年間約１万余例でしたが、以後漸増し、昭和 60 年 には４万余例となりました。しかし、その後減少に転じ、平成 19 年（2007）には昭和 60 年度の 41%
迄に減少しました。
（昭和 33 年～平成 19年までの 49 年間で、130 万余人の方が解剖され、その膨大なデータは医学や医療に有効に活用されています。当院では
昭和 48 年～現在まで 296 例）
一方最近では、死後、CT や MRI による画 像 診 断 (autopsy imaging, Ai) の 病 院
での実 施率が次4回第に上昇しています。Ai は全身の画
像診断、病変の局
在 部 位 や 大 き さ、
その広がりなどの病理診断科部長
観察には優れていえんざん ひであき
円山 英昭 ますが、最終の質的診断は困難であり、最近（2012 英国）成人の病死例で、
Ai と病理解剖結果との間に「大きな相違」
が 30％あったことが報告されています。
すなわち病理解剖の目的を十分に果たすためには、ご遺族のご承諾の下に、
まず Ai を実 施し、全身を画像上でスクリーニングした後解剖を行わせていただ
き、その結果をもとに、ご生前に診療を担当した主治医を中心とした臨床スタッフとの合同症例検討会（臨床・病理検討会
clinico-pathojogical conference, CPC）を実施し、この連続した検討結果を最終報告として、確定することがもっとも望ましい。
先日ご遺族から、解剖結果についてお尋ねがあり、今後とも迅速な御報告が出来るように病理医としての責務を果たしたいと考えます。

急受診してください。
かわい

かずや

乞！熱 烈 応 援

少年易老
近森病院心臓血管外科科長

手嶋 英樹

私の流儀

解剖―
「Ai- 病理解剖 -CPC」

14 年目、相変わらず博多弁丸出し
で、体型不変です。
今回、今まで経験したことがない科
長という新たな活躍の場を与えられました（皆さんのおかげです）。
粉骨砕身、不撓不屈の精神で日々精進したいと思っております。従来の目標の地域ナンバーワンチーム医療の他に、今年は医療安全全国共同行
動 PARTNERS を Motto としています。
いつでもお声かけください。
てしま

ひでき

No.311／ 6月号

3「日本笑い学会四国支部第 43 回研究会」「笑いと健康」
を考える機会に
近森オルソリハビリテーション病院
6 階病棟看護師

池永 利江

3 月 20 日、管理棟 3 階で「日本笑「日本笑い学会」は、「笑いの総合的い学会四国支部第 43 回研究会」を開

研究」と「笑いの文化の発展」に寄与催しました。

することを目的とする学術集団で、学

看護部

キラリと光る看護part 2

高知出身でプロのマジシャ 落語を交え講演してンであるトリットさん
いただいた枝廣院長

会員は、大学教員、医師、看護師、歯科医師など多岐に渡っています。
前半は、四国中央市豊岡台病院長の「患者さんを地域に返す」
取り組み

枝廣篤昌医師に『笑いと健康』をテー

近森会統括看護部長

テージマジックを披露していただきま

マに、落語を交えながらの講演を、後半に高知出身のプロマジシャン・ト
リットさんにユーモアたっぷりのス

梶原 和歌

した。
当日は医療関係者、医療機関通院者、

高知駅の真ん前に近森会が躍り出ての根の役割を担い、老人保健施設高知

一般人、保育園児から後期高齢者世代

きたような景観に変わりつつあるが、県第一号もここでスタートし、血液透を含め 50 人のご参加があり、ほぼ全

もともと駅に最も近い建物は元「分院」

析もここから始まり腎代謝センターと員が大笑いし、「笑いと健康」についで、今も高知メンタルリハビリテー

なり、在宅生活を支える腹膜透析やデて考える機会を得て、ご満足いただけ

ションセンターとして運営されていイサービスに拡がっている。
「患者さ

ました。

る。その４～５階に精神障害者生活訓んを地域に返す」取り組みの発祥地のご参加下さった皆さんをはじめス

練施設援護寮まち（定員 22 名）があっ観があるここから、新しいリカバリー

タッフの皆さん、ほんとうにありがとた。

やアウトリーチが進化することを願っ

うございました。

施設長の杉村多代さんらスタッフ
は、開設から 13 年間、今年 4 月まで
コツコツと自立の可能性を信じて、本人が納得する暮らしぶりの支援を一緒

ている。

かじはら

父の後ろ姿

を飲みながら本を読んでいる父親の後地域生活ができているという好成績でろ姿をみて、子ども心に切ない思いをある。

したことを今でも憶えている。

アンケートで「自分の理解とコミュ

いま思えば、当時は医者も少なけれ

ニケーションがたいへんだったが、頑できておらず、周囲が問題を感じていても病識なく社会生活を送っている人が多い。現実認識のずれや内面化のプロセスをたどっていく手法を援護寮や精神科治療チームからもっと専門的に学びたいものである。
「アドヴァイス」「教育」「管理」といった枠をもちながらその無力さを念頭において、「その人に添う」とは何かを教えてほしいと思う。
それにしてもこの元「近森病院分院」
は 1970 年 代 に PT や ST を 置 い て 専
門的リハビリを開始し、時を経て日本の回復期リハビリテーション病棟発祥のように病院の屋根裏部屋に泊まり込たとき、夜、薄暗い灯かりの下で紅茶パートやグループホーム、自宅などでみて、凄いなと感じた。自分に直面化と早い時期から救急に取り組み、毎日いのとき、父に会いたくて病院にいっまでの利用者延べ 148 名中 84％がア

むようになった」と記している結果をとしえんでいた。私が小学校 5、6 年生ぐらに探りつづけてきた。17 歳から 67 歳

張ったこととか自分の人生を自分で歩

いけなが

わか

近 森 正 幸近森病院のチーム医療が全国的に注ば准看さんばかりであった。薬も医療材料も乏しいそんななかで、真っ当な医療をしたいと病院に泊まり込んで頑目され、医療雑誌の取材だけでなく、 張っていた父の姿が、医師としてだけ見学の申し込みや講演会に呼んでいた でなく、自分の生き方そのものに大きだく機会も多くなった。
最近、
インター

な影響を与えた。

ネット上の番組で「高知の社長」とい

父はこれといった財産もなく住まいうタイトルのちょっと視点の変わったも粗末だった。父が死んだとき病院に取材を受けた。創業のいきさつや事業投資するばかりで後には何も残ってい継承の経緯、経験や学び、
今後のビジョ

なかった。
言葉の少ない父であったが、ンを発信して、地域の活性化を図りた

そんな生き方が私に受け継がれ、それいという主旨であった。

がいま近森の企業風土となっている。

その取材がきっかけで、改めて創業

真っ当な医療をしようとすれば、い者のことを考えさせられた。半世紀もい先生方やスタッフが集まってくれ

前は、入院して夜には町にお酒を飲みる。一風変わった取材を受けたことをに行くような患者も少なくなかった。 きっかけに、久々に父のことを思い出
理事長・ちかもり まさゆき
父は「もっと真っ当な医療をしたい」 した。

4

No.311／ 6月号

出 張 報 告Angioplasty Summit TCTAP（Transcatheter
Cardiovascular Therapeutics Asia Pacific）2012 に参加してがあります。
症例報告の session は case competition
形式となっており、そのなかで発表してきました。

学会に参加することで得られること近森病院循環器科

荒井 悌子

小さな会場ではありますが、かなり活
発に質問や意見が飛び交っておりました。荒井、山本ともに二度目の発表になりますが、熱く議論を交わす各国の先生方から刺激を受けながら、なんとか無事に発表を終えることができました。
海外での学会に参加することで、得る
ものや感じることは非常に大きく、これからも積極的に参加し、近森病院での経

昨 年 に 続 き山 本 哲 史 科 長 と 一 緒 に環器科科長山本哲史）」「Dislocation of the験を海外に発信していきたいと感じまAngioplasty Summit TCTAP（Transcatheter

Express LDstent Placed in the Ostium ofした。

Cardiovascular Therapeutics Asia Pacific）

CIA During EVT of the Left CIA Occlusion2012 に参加させていただき、2 演題発（荒井）」
本学会は毎年韓国ソウルで開催され、表してきました。
「Retrograde Coronary Dissection of

アメリカ、韓国、日本、東南アジア、東Right Coronary Artery Intervention（ 同 循

アジアなどたくさんの国からの参加者

院 外 エッセイ

あらい ていこ私の趣味 ドライブ

近森リハビリテーション病院
医療相談室ソーシャルワーカー

和田 浩香

人と人とをつなぐ役割◀携帯電話で撮影したコスモス畑

依光 亜由美よりみつ あゆみ
高知県農業協同組合中央会総務企画部勤務。
広報、企画などを担当。
JA グループ高知情報誌の副編集長

私は農業協同組合（JA）で働いていを使った料理教室も開いています。

趣 味 は と 聞 か れ る と、ます。高知の農畜産物が豊かに育ち、

しかし、一方では「それはどこで買

これ！というものがない

消費者の皆さまのお手元に届くことがえますか」「どこで、体験できますか」のですが……、暖かくなってきたこのいちばんの願いです。そして、食を通といった多くの声があることも事実で
忘年会

季節、車でドライブに出かけたくなりす。残念ながら、こういった様々な情

ませんか？

地域の文化が作られていくことが希望

報が提供され、有機的に繋がっている

きな音楽を聞きながら、ぶらりと出かです。

状況とはいえません。この情報誌が人けています。行き当たりばったりで、と人をつなぐツールになればとの思い

道に迷ってしまうときもありますが、で誌面づくりに取り組んでいます

季節を楽しむことができたり、知らな

じて農を伝え、地域全体が豊かになり、JA グループ高知では農産物、レシピ、加工品、地元レストランなど、地産地

私は、天気の良い日に好消に関する無料の情報誌を年 4 回発行

今年は JA や協同組合で働く仲間にしています。この情報誌に寄せられたとって、記念すべき一年になりそうで

約 1 万 3 千通の返信の意見欄は「農産す。と言いますのは、国連が今年を「国出かけた先では、桜や花、海や空、物や生産者のことが知りたい」「農家

際協同組合年」と定め、協同組合の意

夜景などなど、デジカメや携帯電話でのレシピを教えて欲しい」「農に触れ義と役割を再認識するための取り組み

気に入った風景を撮影しています。最あいたい」の 3 項目で 50% を占めまが行われるからです。あらためて昔か

近では、友人と一緒にドライブがてらす。地元産品を消費するだけでは満足

ら日本の村落社会に根付いてきた「助ランチに出かけることが多くなりまし

せず、生産者とより深い交流を行なう

け合い」の精神を見直す機会としたい

た。

ことにより豊かな食生活を送りたいとものです。

いものを見つけることができたりと、新しい発見があるのが楽しいです。

おしゃれなカフェやお店を探してい望む多くの消費者がいることに気づき

県内では生協や、漁協、森林組合とますが、見つけるのはなかなか難しいます。子育て世代からは、食農教育を

JA が中心になり多くの協同組合の仲間です。新しいお店を開拓途中ですので、したいという声が多く寄せられます。

や地域の方にご参加いただけるイベン

ぜひおいしいお店があれば教えていた

JA グループでも子どもから中高年まトを計画しています。今後とも「人とだきたいです。今後はちょっと遠出しで幅広い年代を対象にした体験事業な人をつなぐ」役割を果たせたらと思いて、もっと色んな場所に出かけていき

ど、農業に触れ合う機会を提供しています。

たいと思います。

ますし、農家がもつ膨大な数のレシピ

わだ

ひろか

No.311／ 6月号①

MRI の引っ越し
4 月 22 日。雨模様のなか、本館一階から新館一階へ引っ越しました。
①本館の一階のコンクリートの壁は、やがて来る MRI の引っ越しの日を待つように、まず大きな四角い
穴が空けられました。ここを MRI の四角い巨体が通ります。 髙橋宏幸技師長② MRI は磁器なので解体できません。総重量 7 トン！ アフ
本館南側に四角い穴が！
リカ象一頭に匹敵する重さになります。
（※写真はイメージ）③建設中の管理棟別館の中を通り、川を渡りました。
④プロの作業員の手によって新たなステージへ！ 5 月、稼働中！
無事新館の新居へ

④

5

②

③

川を越え

MRI は ア フ リ カ
象一頭に匹敵す
る総重量 7 トン

桜マラソン
近森病院内科科長

市川 博源

ディスポエプロンができました。
4 月 16 日より、社会福祉法人ファミー
ユ高知サービスセンターウェーブで作成している使い捨てエプロンが近森病院で運用を開始されました。
左が筆者

制作中

完成

４月１日（日）に第四回四万十川桜
のりよし

マラソンに循環器内科の要致嘉科長と参加してきました。今回は二人とも年

職◦員◦旅◦行

齢 と ほ ぼ 同 じ 距 離 の 42.195Km の フ
石垣島での釣りツアー

ルマラソンなので、数日前からやや緊張気味でした。そして、やや肌寒いな
か旧窪川町をスタートし、旧大正町、今回はイタリアのフィレン
チェとピサ、ベネチア、そして石垣島と竹富島。平成 23 年度の旅行も終わり、まもなく今年の職員旅行が始まります。お楽
しみに。

旧十和村を駆け抜けました。
途中、川沿いの桜並木あり、沈下橋ありの景色のいいコースを楽しみ（？）
、苦しみ（？）ながら走り、二人とも完走することができました。沿道

ドゥオモサンタマリア・デル・
フィオーレ教会の方の応援がすばらしく、くじけそうな気持ちを何回も救っていただきました。
その後 1 週間は筋肉痛と風邪に悩まされましたが、要先生とともに来年も参加することを誓い合いました。来年は第 1 回龍馬マラソンも予定されており、マラソンブームはしばらく続きそうです。皆さんもどうですか？
フィレンツェの街角で

竹富島の水牛車

いちかわ

ひろもと

6

No.311／ 6月号

第 5 号 2012 年 1 月 15 日発刊

青年海外協力隊タンザニア通信第 5 号

Karibu Tanzania!

発行者 村上 野志夫（青年海外協力隊 平成 22 年度 3 次隊 理学療法士）

INDE X

yashio310@gmail.com

１）今月の一枚
今月の一枚
２）クリスマスと新年ドドマの初日の出３）活動と中間報告会
2011 年 は 日 本 が 未
４）今月のスワヒリ語 ～数字
曾有の災害の年でした。
５）NINAFIKIRI HIVYO
い ま だ に 傷 跡 は 深 く、
～最近思うこと～◀新年にはひとつの大皿を囲んでピラウを食べる▼おめかしをして何度も撮影

街の復興、人々の心の復興には程遠いものがあると思います。亡くなられた方々の冥福を祈るとともに、日本で起きた大変な状況を、しっスの装いがありまかり心に留めながら活動

す。 ク リ ス マ ス

していきたいと思いま

カードやツリーがす。

売っていますし、

さて、ここタンザニア

クリスマス音楽もでも 2012 年がやってき

少し流れていまま し た。 年 末 年 始、 何す。地元の人たち

か 変 わ っ た こ と は ……。

も心なしか、なんやっぱりタンザニアで迎 ライオンロックからの初日の出

クリスマスの記念撮影

だかウキウキとしえる初めてのクているように見えリスマスと新年ます。理学療法に通ってくる患者さんも少し減ります。そでしょうか。そんなクリスマス＆新年の祝いに、タンザニア人の友達に誘して私のタン

われて行ってきました、お宅を訪問。どんなイベントやプ

ザニア生活も 2

レゼント、料理が食べられるのか。さてさて……。

年目に突入しました。

まずクリスマス、今回はクリスマスが日曜日だったので、午前中は友人と教会に行きました。その後友人宅に招かれ

写真はドドマて、ごちそうを食べます。ごちそうは、ピラウ！ピラウとの町が一望できはシナモンやニンニク、その他の香辛料がたくさん入ったるライオンロッ

炊き込みご飯です。ルーツは中近東のようですが、タンザクにドドマの協ニアでは誕生日や祝日に食べるごちそうです。また鶏をさ力隊員たちと初日の出を見に行った時の一枚です。普段はばいたり、ヤギをさばいたりして、いつもよりも豪華な食

地元の子供たちが遊んでいるこの岩山。新年だけに、初日事がでます。イベントは写真撮影大会！いつもよりオシャの出を見に来た人たちでごった返していることもなく私た

レをして写真を撮ります。プレゼントは無かったですね。

ちだけでした。どうもタンザニアでは初日の出を見る習慣

これは家庭によって違うのか、プレゼントを交換する習慣はあまりないようです。ともあれ、タンザニアで見る初日

はあまり定着していなさそうでした。

ライオンロックの出は、活動一年の節目もあり、なかなか感慨深いものがありました。

そして新年、ごちそうはピラウを食べます。イベントは
特になく、地方に行っていタンザニアのクリスマスと新年る家族が戻ってきたり、近所の友人たちが遊びに来た

タンザニアの宗教はキリスト教とイスラム教と伝統宗教

りして、大勢でにぎやかにです。祝日はキリスト教とイスラム教の伝統、そしてタン過ごします。プレゼントもザニアの伝統行事などで決まっています。そのためクリス

特にありませんでした。印

マスは 25 日の Christmas day、26 日の Boxing day（クリ象は普段の休日よりも少しスマスのプレゼント、ボックスを開けるという意味らしい）

皆がウキウキしているかな

が 祝 日、 新 年 は 1 日 の Newという感じです。そういえyear day が祝日です。ここ南ば新年を迎えたときはドド半球のタンザニアは今が夏のマの町中で花火が打ちあがため、暑い年末年始です。そ

りました。

ピラウ

んなタンザニアも 12 月にな

そして 2 日からは仕事にると町の中は、一応クリスマ……。三が日はもちろんあクリスマスの飾り付けの店

No.311／ 6月号 7
7

りません。至って普通

中間報告会がに思える年末年始。日

あ り ま し た。

本の忘年会、クリスマ

一年の活動をス、年末、正月、新年振り返り、今会に慣れていた自分に後の活動につは、少し物足りないよ

いて話し合いうな感じがしました。

ました。皆そそんな年末年始についれぞれの悩みてタンザニア人の友達があり、そのにクリスマスと新年と中でも色々な

どっちが大事なのと尋工 夫 を し て、

ねると、
「どっちも大

頑張っている状況が分かり、大いに刺激を受けました。ま事だよ、日本ではどうた自分の活動を客観的に見直す良い機会となりました。

なんだい？」と言われ今月のスワヒリ語ました。改めて考えてみると、イベントは少し違うけど、家族と過ごすこと、節目を大切にする感覚や心の部分は日本もタンザニアもそこまで大きく変わりはな～

数字

１：Moja（モジャ）２：Mbili( ビリ ) ３：Tatu（タトゥ）
４：Nne（ンネ）

５：Tano（タノ） ６：Sita（スィタ）

７：Saba（サバ） ８：Nane（ナネ） ９：Tisa（ティサ）
10：Kumi（クミ） 11：Kumi na moja（クミ ナ モジャ）
12：Kumi na mbili（クミ ナ ビリ）
20：Ishirini（イシリニ）
11 以降の数字は 10 の位に and の意味の「na」を入れて、1~9 の数字を足せば OK です。この数字、私は仕事中にはよく使います。
「～さん足を伸ばしますよ。はい 10 回」「モ、
ジャ～ビリ～タトゥ～」、患者さんも一緒に数えてくれます。こういったことは日本とタンザニアのリハビリも一緒ですね。

NINAFIKIRI HIVYO～最近思うこと～タンザニアに来て一年が経ちました。そして、残り任期
いのかなと気づかされました。

活動と中間報告会の一年が短いと感じることで、現状を楽しめている自分に気がつきます。今まではとにかく何かをしようと手さぐりで頑張ってきましたが、これからの一年は今までの経験が私の活動は外来、入院患者さんへの理学療法の提供が主あり、一年前とはスタートラインが違います。今後は活動です。また同僚との知識の共有や、業務内容の改善を行っ

内容の更なる充実を図るとともに、同僚との共同での業務ていくことも目的の一つです。この一年は自分が仕事に慣改善を行っていきたいと思っています。あと一年、精いっれること、患者さんとしっかりコミュニケーションを取る

ぱい頑張ります！

ことを目標にやってきました。医療事情や生活状況の違う
この国では、マンパワーとして働くこともなかなか難しいと感じることが多かったように思います。スワヒリ語に慣れてきたことと、タ
ンザニアの医療・生
活状況（これについては別の機会に紹介したいと思います）
について少しずつ分
かってきたこともあってか、最近はようやく活動に慣れてきたように感じています。
去 る 12 月 に はJICA タ ン ザ ニ ア 事
務所にて、僕たち平成 22 年度 3 次隊の▲去る 12 月に JICA タンザニア事務所で行われた中間報告会

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No.311／ 6月号

第 96 回地域医療講演会◦クリニカルパス特別講演会

クリニカルパス
特別講演会を開催

座長として、金沢赤十字病院副院長 西村
元一先生／講師として、若草第一病院院長
山中英治先生／北美原クリニック理事長
岡田晋吾先生／黒部市民病院整形外科部
長 今田光一先生をお迎えしてクリニカルパス委員会事務局
総務課広報担当主任 鍵本 由紀
4 月 21 日（土曜）に、金沢からはるばる飛行機でご参加いただいた座長の西村先生をはじめ、学会でさえ集まる機会の持てないような豪華講師

今田先生

陣！！による特別講演会を開催いたし

よき友くすしました。
山中先生からはチーム医療にはパス

岡田先生せん」→「その仕事は私にさせてくだ

23

さい」が専門性を発揮できるスキル

近森リハビリテーション病院

ミックスの原点だと学びました。

薬剤部薬剤師

岡田先生からは在宅での PEG、褥瘡
管理について、病院、患者と家族、連福田 香穂

菌に成功すると、潰瘍の再発が抑えら携先（地域の医師、訪問看護、ケアマ

れたり、維持療法（潰瘍が治った後も、ネ、介護スタッフ等）が、継続的な連再発予防のために薬を飲み続けるこ

携と知識を共有することの大切さを教と）が必要なくなるなどのメリットがえていただきました。今田先生からはあります。ただし、除菌治療は中途半パス委員だけが先行しない、部署のみ端で止めたりすると、ピロリ菌が薬にんなでパスを作成、分析、継続してい対して耐性をもち、次に除菌しようと

く現実的なコツを教わりました。

思っても効かなくなる場合があります

また、第二部意見交換会で出た、院ので、必ず医師の指示通りに薬を飲む

内パス活動活性化へのヒントを今後の委員会活動に役立てたいと思います。
ユーモアに包むことによって医療者にとって忘れがちなものを、より鮮明に感じ取ることができました。笑い声のみなさんピロリ菌の正体を御存じでことが大切です。最近よく使用される

すか？ピロリ菌は胃内に生息する、胃3 種類の薬が 1 日分ごとにパックされ炎や胃潰瘍を引き起こす原因の一つとた製品は、飲み抜かりのないよう工夫なる細菌です。

されています。

一般的な除菌方法は「胃酸の分泌をしかし、これらの薬の服用で下痢・抑える薬」と２種類の「抗生物質」、 軟便・味覚異常などの副作用が生じる
合計３種類の薬の併用です。これらを 場合があります。ひどい場合はすぐに聞こえる面白く楽しい講演会となりました。開催にご協力いただきました皆様、ありがとうございました。

１週間服用することで 70％近くは除ゆき

お弁当拝見 3

座長の西村先生

ヘリコバクター・ピロリ除菌療法が有効であり、「私の仕事ではありま

かぎもと

山中先生

菌に成功すると報告されています。除医師又は薬剤師に相談しましょう。
ふくだかほ

母の「旬のお弁当」
近森病院臨床検査部
臨床検査技師

千頭 祐一
小さい頃から母がお弁当を作ってく

うに次の文章を書いてくれました。

れますが、自分では作ったことが無く、「今旬の筍の煮物、イタドリのきん

お弁当を作る苦労を知らずに過ごして

ぴら、鶏の照焼き弁当を作ってみましきました。しかし就職してから、お昼た。
上手に出来ないことが多いですが、に先輩方に「すごいねぇ～、お弁当作

好き嫌いもなく食べてくれることは助るの大変ながでぇ～」、といわれ、毎かります。彩りに気をつけているので朝早くからお弁当を作ってくれる母のすが、地味な色あいのお弁当になって苦労を少しずつ感じ始めました。母にしまいます。職場の皆さんとお弁当を原稿依頼を受けたと伝えると、嬉しそ

食べてくれることはうれしいです。お弁当箱もいつも洗って返してくれます。先輩方の教えがあってこそと思います。いつもありがとうございます」
父や母に心配ばかりかけています
が、出来る限り恩返しをしていこうと思います。いつもありがとう！
ちかみ

ゆういち

No.311／ 6月号

9

第 95 回地域医療講演会

講演中の日本精神科看護技術協会
専務理事の仲野栄氏

どう動く、これからの精神科医療看護部看護師長（元援護寮まち施設長）

杉村 多代
４月 20 日、日本精神科看護技術協を閉じた精神障害者生活訓練施設「援会の専務理事である当院出身の仲野栄

護寮まち」の来し方と精神科医療の行氏を迎えて、この３月で 13 年の歴史

く末について話していただいた。

「まち」は「入院医療中心から地域

近森会健康保険組合

健康づくり教室の開催であり、地域支援を担う者は出来る

開催案内はサイボウズの掲示板に載

新たな事業はいくつかありますが、そせています。当面は混雑気味でご不便のなかでも職員の皆さんから多くのごをおかけしますが、仕事帰りに運動で要望をいただいたのが、今回紹介する

ひと汗かいて心身ともにリフレッシュ

健康づくり教室の開催です。

してみてはいかがでしょうか。参加費は無料です。
たむら

育奨励事業」を予算化したもので、計導士である安岡知洋氏を迎え、週 1 回
午後 6 時から 1 時間程度の運動を行っ

い、精神科医療を担う者は外来での支援が益々重要となる。
いずれにしても支援者の質が問われるため、今後も自らの質の向上を高める努力をしていきたいと感じた会で

ひろひこ

すぎむら

たよ

リレーエッセイ

画とニーズがうまくマッチした例だと講師には BODY PRO. の健康運動指限り入院を防止しつつ適切な支援を行あった。

険者の健康維持、増進を図るための体思います。

行・地域定着が進んでいたことを再確応じた機能分化がやっと行われる兆し

田村 裕彦

健保組合の実施する平成 24 年度の

これは組合の事業計画にある「被保当時からは考えられないほど地域移認した。今後入院に関しては必要度に近森会健康保険組合
事務局長

生活中心へ」の先駆けだったが、開設

ある春の一日
近森病院地域医療連携室
医事課

小崎 菜緒美ています。組合でヨガマットも準備していますので皆さんは手ぶらで参加可
能です。但し水分は各自で持参してください。

4 月のある晴れた日
曜 日、 仁 淀 川 町（ 旧吾川村）の祖父母の家に両親と息子と姉、甥や姪たちと遊びに行きました。
お墓参りをして、筍を掘りに行く目的もあり、子供たちは気合が入ってましたが、私の祖父がすでに筍を掘っていて、皆少し残念な様子でした。かわりに椎茸採りへ。雨が少な▲人気急上昇のピラティス

かったようで、椎茸の数はいつもよ
りは少なかったです。
そして次はＹ字形の木の枝にゴムを張り、その弾力で小石などを飛ばす『ゴム銃』を作るため、息子と甥は祖父に作り方を教えてもらい、なんとか◀テレビでお馴
染みの安岡知洋先生

ゴム銃は完成しました。甥が「よしっ、これで亥を倒しに行こう！」と気合い十分で山奥へ行こうとしましたが、皆に無理だと止められました。そして次は竹を細く切り、針金で繋げて、弓矢を作って遊んだり、竹を切って水差しを作ったりと、子供たちは思い思いの物を作って遊びました。普段は、あまり体験できないこともあり、のこぎりで少し指を切ったりもしましたが、遊ぶ道具を自分で作るという体験が、子供たちには新鮮でとても満足した一日だったと思います。
帰 り の 車 で は、 疲 れ き っ た 甥 は、
よだれを私の袋に大量に垂れ流し眠っていました。今度は茶摘みを手伝いに祖父母の家に行きます。その時はまた、山の自然と一緒に遊びた
いと思います。

こさき

なおみ10 No.311／ 6月号

ハッスル研修医 2012

御礼。献血へのご協力

みんな happyになれるよう
初期臨床研修医宮本 由賀

現在消化器内科
にて研修しております初期臨床研修
医 1 年目です。
「生
まれたてのヒナを育てるように」という栄枝先生のお言葉通り、指導医の先生方始めメディカルスタッフの方々にはあたたかく支え見守っていただき、

5 月 22 日 ( 火 ) に 開催しました新入職員献血
キャンペーンでは、 新入
職員を含め 96 名の方々にご協力いただきました。
私はこのたび近森病院へ就職し、救命救急医療における輸血療法の重要性を血液センター在職時以上に実感しています。不足しがちな血液の確保を図るた
め、次回も 8 月に献血を予定しています。
献血にご協力いただいた皆さん、本当にありがとうございました。今後とも
献血へのご協力をよろしくお願いいたします。
近森病院臨床検査部参与 岡田士郎

ヨチヨチ歩きではありますが日々前進
しています。
先生方やメディカルスタッフの方々の passion には日々驚かされ、患者さん も happy、 周 り も happy、 自 分 もhappy と、 み ん な が happy に な れ る
ような環境で医師としてのスタートを切れたことを本当に幸せに感じています。
近森病院では入院患者さん、ER 外来の患者さんと、多くの患者さんを診させていただけます。急性期病院で入退院の回転も早く、担当させていただ
く症例数も多いですが、常に患者さんは「一対一」の存在であることを忘れず、真摯に患者さんの happy を追求していきたいと思います。
まだまだ危なっかしい足取りかと思いますが、多くのことを吸収し、忙しさのなかにも楽しく成長していきたいと思いますので、これからも熱いご指導宜しくお願いします！
みやもと

ゆか

お 知 ら せ◦第 97 回地域医療講演会「被災地病院の医師としての経験」
講師 岩手県立大船渡病院循環器科科長 遠藤浩司先生
日時 6 月 15 日（金）18：00 ～ 19：30
会場 近森病院管理棟 3 階会議室
◦引越し予定①管理棟別館 6 月末完成、7 月引越②新館 7 月末完成、8 月引越し
・新館 2 階 手術室移設
・新館 3 階 血管撮影室、Ｘ線ＴＶ室、読影室、輸血検査室、内視鏡センター、
生理検査室、脳波・筋電図室、腹部エコー室が移設
・新館 4 階 救命 救 急病 棟、CCU、
ICU 病棟が移設③ 8 月中旬より本館解体

Chikamori ★ Kitchen 17

土佐流アボカドごはん 近森病院第二分院
今回はアボカドをつかった料理をご紹介します。アボカドは「森のバター」とも呼ばれるほど脂質を多く含みます
が、不飽和脂肪酸のオレイン酸などが主体で、コレステロールを低下させたり、動脈硬化を予防する作用があります。老化防止に役立つビタミン E やビ
タミン A、C も多く含んでいます。脂分が少ない魚や肉をおいしく食べやす
くする一工夫として活用した「土佐流ヘルシー料理」です。
◦材料 ( １人分 )・刺身
お好みとご予算に応じて
・アボカド
1/4 個
・貝割れ大根 1/5 パック・鰹節
1/2 パック
・ごはん
茶碗一杯強
◦作り方
①「炒り醤油」を作る。小鍋に日本酒と梅干を入れ火にかける。沸騰したら火からおろし冷ます。梅干しを取り出し、醤油を加えて混ぜる。
②貝割れは洗って 1cm に切る。
③アボカドは皮と種を除き、ご飯に混ぜやすい大きさに刻む。

● 平成 24 年 4 月度県外出張件数 ●件数 40 件延べ人数 78 人

◦第 59 回よさこい祭り◦「ちかもり - 縦横夢人「風」
三年連続出場◆
本祭は 8 月 10 日
（金）と 11 日（土）‼ご声援をお願いいたします‼

臨床栄養部管理栄養士
科長 吉田 妃佐ビタミン豊富な「土佐流アボガドごはん」④刺身は食べやすい大きさに切り、炒り醤油をかけ冷やしておく。
⑤アボカドに炒り醤油を加えて混ぜ、
鰹節、ご飯の順で加える。味見をして、炒り醤油で味を整える。
⑥器に⑤のご飯を盛り、貝割れ、胡麻、刺身も順に盛りつけて出来上がり、わ
さびをお好みで。
◦「炒り醤油」
日本酒
1合
醤油
1合
梅干し
1個
◦「薬味」
胡麻
適量
わさび
適量

2012 年 4 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

17,079 人
797 人
767 人
14.56 日95.47 %
412 件
227 件
398 件
257 件
145 件

No.311／ 6月号 11

人物ルポ 270 ◦ 放射線科外来 看護師長

濱口 富代 さ ん

放射線科と循環器科のパイプ役『こくじゅん通信』2011 年秋号の部門のご紹介 ICU 欄に濱口師長
もスタッフの一員として真ん中に写っている
快 適な高層マンション自宅
でのくつろぎのひとこまを、無理をいって旦那様に撮影してもらった！

カテーテル室での濱口師長。医師の検査の開始時刻までにコ・メディカルスタッフとその日の流れを確認し、一日が始まる。
「全
体を通した動きがやっと見えてきた」ある
朝のひとこま国循の一年研修後に放射線外来へ復帰
循環器の病気の「最先端のその先」
を目指して、心臓と脳の血管両方ともを高度に専門的に扱う国立循環器病研
こくじゅん。ここでの一究センター（通称国 循）
年間の研修を終え、この春から放射線

ちょっと力の抜けた頑張りポーズ

科の外来担当看護師長として復帰した高校進学時、美容師の母親から「資ばかりだが、「近森をせっかく外から眺

格を持って続けられる仕事を目指すよ

好きなことをそれぞれのペースでやりめられたのだから、その視点を少しでうに」と勧められ、文系より理系が好続けて今日に至る。この自由さや気まも出せたら」と、いかにも濱口師長らきだったから看護科への進学を決め

まさが主婦をぬか味噌臭くさせない秘

しい控えめな研修帰りのコメントであた。しかし、これは「どちらかといえる。

ば消極的動機」だったし、高等看護学

訣なのだろう。
風に吹かれて、のんびりビール…

国循では心臓血管外科手術後の患者校への進学も現場で働き始めてから、さんの術後管理と集中治療を受け持つ「このまま続けるのなら資格が欲しい「外科系集中治療室（ICU）」に配属され、かも…」と、少々遅めに決断した。

身体を動かすことが好きだし、ゴルフも好きで夫とよく出かけるし、浜「最初は略語の使い方ひとつひとつをそれに比べれば今回の国循行きで重杯には楽しみに参加する。休みにはDVD で洋画アクションを観るのが趣教えてもらいながらで、アップアップ

は、短期間の決断が迫られたわけだが、の毎日だった」と振り返る。

改革の多い近森会に長く勤めるうちに味といえるかも知れない。が、なんと「学ぶなら今、習うなら今」

即決の習性が芽生えたのかも知れな

近森会勤続二十数年のベテランで、い。むろん、家族の理解も大きかった。

循環器中心の病棟勤務が長かった師長とはいえ、濱口師長には家庭臭がないが、きつい研修を終えて復帰した先が、というのか、「えっ結婚してるんです

今度は初めての外来で、「またまた新しか」と驚かれることもあるようだ。

いことを覚えながらの毎日」になって結局、なにごとにつけ、肩に力が入

しまった。
が、
その新しいことの多い「新

り過ぎないというのか、「ちょっと力鮮さ」に刺激と喜びを感じているふうの抜けた頑張りポーズ」が濱口師長のだ。
「わかったふりをするより、学ぶな

魅力といえるのではないだろうか。

ら今、習うなら今！」が濱口師長のモッ

中学校に通う一人息子にはお弁当をトーなのだ。

準備するし、弘化台で働く夫には普通「優柔不断だし、前をきって進むタイに食事も作るし家事もする。今回の長プではないので、いまのポストは有難

期研修ではこの夫と息子が協力し合いけれど、荷が重い部分もあるんです」

い、男同士の時間を大事に過ごせるかとはいいつつ、「放射線科と循環器科のら大丈夫と自信を持てたことが、決意

情報の一元化、パイプ役、スタッフのの決め手のひとつになったという。

まとめ役、なんでも言いっ放しにしな

同い歳の夫とは、じっくり付き合いいフォローアップ」など、放射線科外

二十代後半に結婚した。
「折り合いを来師長の役割をあげつつ、「これが求め

つけて、お互い好きなことをやり続けられる師長像だと思う」と、苦笑い交よう！」と長い春にケリを付けたそう

じりに少し照れながら話してくれた。

だが、当初の約束そのままにお互いがいってもいちばんの楽しみは、高層マンションのベランダで夫とふたり、風に吹かれてのんびり呑むビールだとか。

12 No.311／ 6月号

クリニック

TEL.088-855-7233 ／ FAX.855-7221
お日さまクリニック 高知市北久保10-16 〒 780-0088
探訪__URL ◦ http://ohisama cl.jp/ ／E-mail ◦ tsuzura@ohisama cl.jp
診療科目

内科、糖尿病内科、リウマチ科、内分泌科、甲状腺、感染症内科、リハビリテーション科、肥満外来、禁煙外来

診療時間 月 火 水 木 金 土
9:00 〜 12:30 ● ● ● ● ● ●13:30 〜 18:30 ● ● ● ／ ● ／休診日◦木、土曜の午後、日曜祝日
木、土曜日の午前は 13 時まで◀院長・葛籠 幸栄（つづら さちえ）／日本内科学会認定医、日本糖尿病学会専門医、指導医、日本甲状腺学会専門医、日本リウマチ学会専門医
糖尿病、リウマチ、甲状腺をメインに一般内科
至ビックリの診療をしていきたいと思っています。また禁煙
ドンキー
外来、肥満外来においては予約制でじっくりと相リコー談にのって進めていきたいと考えています。
お気軽にお問い合わせ下さい。

お日さまクリニック
高知
バイパス

ダイキン

高知トヨペット工場

高知トヨペット
スタッフの
みなさんと

デンソー

至ニトリ アトラクト

編 集 室 通 信
●昨年に続き、演劇祭 KOCHI2012 参加作
品に出演した。昨年 12 月にオープンしたアー
トゾーン藁工倉庫内の『新・蛸蔵』で初めて公演させていただいた。蔵でのお芝居は客席と舞台が近く、客席の反応がダイレクトに伝わり、一体感を感じることができる。3回の公演を通じて、のべ 300 人を超える方々にたくさん笑っていただき、とても幸せな 2日間となった。足を運んで下さった方、お手伝いいただいた方に感謝。
（リンダ）

図 書 室 便り（2012 年 4 月受入分）● 診療数と県外出張は数 10 面に ●・別冊整形外科 No.61 難治性骨折に対する治療 ／ 星野雄一（編集）・プロメテウス解剖学コアアトラス ／ 坂 ・ 臨 床 栄 養 別 冊 栄 養 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト
ファーストトレーニング NCM シリーズ 2
井建雄（監訳）
循環器・腎疾患／佐々木 環（他編集）・サーベイランスのための CDC ガイドラ
イン NHSN マニュアル（2007 年版）より ・画像診断別冊 KEYBOOK シリーズすぐ役
立つ救急の CT・MRI ／井田正博（他編集）
改訂 4 版／小林寛伊（監訳）
・基礎から学ぶ医療感染対策標準予防策から ・臨床画像 4 月増刊号感染症の画像診断治療する ／蓮尾金博（編集）
早期に診断し、サーベイランスまで改訂第 2 版／坂本史衣
・チャートでわかる実践 IVUS、OCT ＆ FFR ・関節外科 4 月増刊号研修医のための見逃すと困る整形外科疾患／帖佐悦男（企画・編集）／ 大倉宏之（編集）・カテーテルスタッフのための新血管画像 ・病理と臨床 Vol.30 臨時増刊号病理解剖マ
学テキスト／循環器画像技術研究会（編集） ニュアル／深山正久（編集）・世界一わかりやすい。医学統計シンプル ・HEART nursing 2012 年春季増刊病態と術式がわかる疾患別ナースのための心臓大血管手スタイル＋／落合隆志
術周術期管理のポイント／西田博（監修）・超高齢者医療の現場から「終の住処」診
・インフェクションコントロール 2012
療所／後藤文夫
年春季増刊できる ICT はやっている！感染《別冊・増刊号》
対策すぐ使える最強ツール＆らくらく活・岩手県立病院医学雑誌第 51 巻補冊 2011 東
用術／森兼啓太（編集）日本大震災津波における岩手県立病院の対応《視聴覚資料》／岩手県立病院医学会編集委員会（編集）・別冊医学のあゆみエネルギー代謝転写因子 ・Audio-Visual Journal of JUA Vol.18
ネットワークと生活習慣病／島野仁（編集） No.2 ／ 日本泌尿器科学会（企画・監修）