島根県立大学出雲キャンパス
島根ヘルスケア・ジャーナル

第 1 巻，1-4，2023

エゴマ油とその栄養効果
Research Proposal:
Investigating the Nutritional Benefits of Perilla Oil

山下一也

島根県立大学学長

概要

エゴマ油は，不飽和脂肪酸の中で特にα-リノレン酸を豊富に含むことから，使用量が増加している。かつては島根県の奥出雲町や川本町でも特産品として生産されていたが，近年，生産量は減少の傾向にある。エゴマ油には認知機能の低下を予防する作用などがあり，その人気は今後も衰えないと思われる。付加価値のあるエゴマ油の商品開発は，大学が地域に貢献する方法の一つとして考えられる。
キーワード：エゴマ油，認知機能，地中海式食事

－1－

山下一也

Key Words and Phrases： Perilla Oil,
Cognitive function,
Mediterranean dietⅠ．はじめにⅣ．効

果

本稿では 2023 年３月に開催の退官記念講演

リノール酸（オメガ６）系が多く，α-リノレ会にてライフワークとしてきたエゴマ油と脳機ン酸（オメガ３）系が少ないものは，体内のア能の関係について，概説する。

ラキドン酸の産生を増やし，がんや動脈硬化，エゴマ油の原産地はインドや中国雲南省の高アレルギー・炎症性の病気を促進する一方で，地とされており，紀元前１万年以上前から栽培

オメガ３系脂肪酸はその逆の作用をもたらす。

されていた。中国や韓国などを通して大陸から

そこで，オメガ３系脂肪酸であるα-リノレン酸

わが国に伝わり，わが国でのエゴマ油の利用は，を多く含むエゴマ油の効果については，非常に縄文時代の遺跡から種子が見つかっており，そ多くの報告がなされている。すなわち，がん抑の頃に食用にしていたと推測されている。

制，抗アレルギー作用，認知機能低下予防などがあるといわれる。われわれもその作用に着目

Ⅱ．「じゅうねん」

して島根県邑智郡川本町をフィールドにしてエ
ゴマ油の認知機能低下予防の実証実験を行って福島県などではエゴマ油は体に良く 10 年長生

きたので，その一つを紹介する。

きするとのことで，「じゅうねん」という名前

近年，アルツハイマー病は食事栄養との関連で通っている。わが国では全国各地の冷涼地でがあると指摘されており，川本町在住の高齢者栽培され，整腸，咳き止め，熱さましなどの薬を対象にエゴマ油を使用した地中海式食事の２用として利用されてきたが，現在では栽培して年間の認知機能，赤血球脂肪酸分析などの経過いる地も少なくなっている。

を検討したところ，認知機能ではエゴマ油を毎

地名に「荏」が付く場所は，ほぼかつての栽培地である。

表１

Ⅲ．成分

主に種を食すが，丸みがあり，名前はエゴマ
ではあるものの胡麻とは異なる。胡麻よりシソの香りが豊かで風味も勝っており，タンパク質
や脂質，鉄分，カルシウム，ビタミン B1・B2などの成分が多く含まれている。
特に，サバやイワシに含まれる EPA（エイコ

介入２年後の介入群・対照群の赤血球脂肪酸組成の比較⬡⫫㓟✀㢮

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サペンタエン酸）や DHA（ドコサヘキサエン酸）'+$$$s s

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と同様のオメガ３系脂肪酸のα-リノレン酸を多(3$$$s s

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く含む極めて希少なものである。

N.S. not significant
LLA; リノール酸，LNA; α-リノレン酸，
AA; アラキドン酸，EPA; エイコサペンタエン酸，
DPA; ドコサペンタエン酸，
DHA; ドコサヘキサエン酸－2－エゴマ油とその栄養効果日使用した介入群が有意に高値であり，α-リノ

島根県では，エゴマ油やエゴマの葉や実を

レン酸濃度も介入群の方が有意に高かった（表使った食品を地元の特産品とするため，産官学

１，図１，２）。本研究成果から，地域在住一般が一体となって研究を進めている。エゴマの栽

高齢者への認知機能に対するエゴマ油を使用し培面積が奥出雲町，川本町，大田市などで大きた地中海式食事の効果が示唆された（山下ら，いが，近年栽培農家の高齢化もあり，特に奥出2017）。

雲町では栽培面積の減少とともに生産量も落ちてきている。

V．島根県のエゴマ栽培の実態

Ⅵ．エゴマ油を使った料理

福島県が全国トップのエゴマの産地である。
近年，エゴマは海外から多く輸入されており，

エゴマは「畑の青魚」とも呼ばれる。エゴマ

一般スーパーで廉価のものは中国産など輸入品

油スプーン小さじ１杯でほぼ１日に必要な量をのことが多い。

摂取できる。

図１

両群における２年間の認知機能の比較

HDS-R; 改訂版長谷川式簡易知能スケール，MMSE; ミニメンタルテスト Mini-Mental State Examination，
FAB; 前頭葉機能検査

表２
①
②
③
④

⑤

図２

地中海式ダイエットのピラミッド

地中海式ダイエットのピラミッドは下の層から順に，四つの層が毎日食べてもよい食品の層，
中間の層が毎週何回か食べてもよい食品の層，
最上部が毎月何回か食べてもよい食品の層になっている。
（http://genkiryokup.com/mainhp/kenkou/
food/category4/entry135.html より引用）

－3－

⑥
⑦

トマトリゾット（6 人分）の作り方

米はさっと洗ってざるにあげ水気を切っておく。（洗わなくても OK！とろみがつきます）
しめじは大きければ半分の長さにカットする。トマトは荒く刻んでおく。
小鍋に水とコンソメ，トマトピューレ，トマ
トジュースを入れて温める。
フライパンに米とエゴマ油，しめじとトマトを入れて油をなじませる。フライパンに火をつけて温めてワインを入れる。
④にひたひたに浸る程度，③の温めたスープを加える。（スープが冷たいと米に芯が残ります）中火で軽くコトコト煮る。底が焦げないように時々混ぜる。
スープがなくなったら継ぎ足しながら煮込む。
米が炊けたらミックスチーズ，粉チーズなど，
お好みで加えて味を見ながら塩，こしょう，マジックソルトなどで味付ける。器に盛り，みじん切のパセリと黒こしょうを散らす。

山下一也

文

献

山下一也，松本亥智江，加藤節司（2017）: 地
域在住一般高齢者の認知機能に対するエゴマ
油を使用した地中海式食事の効果．日本医学
看護学教育学会誌，26, 21-24.
山下一也（2023）：アンチエイジング医学の基礎と臨床第４版，認知機能のアンチエイジン
グ栄養．メジカルビュー社，東京．
山下一也，藤田小矢香，吉川洋子（2018）：島
図３

根県立大学出雲キャンパスでの産学連携商品

トマトリゾット開発の現状と問題点．島根県立大学出雲キャンパス研究紀要，13, 155-159.

われわれは，エゴマ油を使った地中海料理教
室を川本町にて高齢者を対象に行ってきた。表２はトマトリゾット（６人分）の作り方である。

Ⅶ．エゴマ開発商品
エゴマ油を使った商品としては，保湿化粧品「商品名オメガメロディ」，エゴマ醤油の２つを開発した。また，その他エゴマの実を使用した
エゴマあごの焼きかまぼこ，エゴマの葉を使用したエゴマブレンド茶，エゴマパスタの開発にも携わった。
「商品名オメガメロディ」，エゴマ醤油については，依然として商品として販売しているものの，エゴマあごの焼きかまぼこ，エゴマブレン
ド茶，エゴマパスタにおいては現在販売はしていない。エゴマ葉にはロスマリン酸が多く含有しています。ロスマリン酸は，エゴマ葉には多く含まれており，ポリフェノールの一種であり，糖の吸収を防ぐという作用，すなわち，血糖値の上昇を緩やかにするという効果が期待でき今
後の商品開発の材料になりうると思われる。

Ⅷ．終わりにこれからの健康オイルとして，ブームが去った今でもエゴマ油の位置は揺るぎないものである。ただし加熱すると酸化し栄養成分を大きく損なってしまうことも一方では気を付けておく必要がある。
－4－島根県立大学出雲キャンパス
島根ヘルスケア・ジャーナル

第 1 巻，5-9，2023

情報化社会と看護情報システムの進展
Progress of an information-oriented society andthe nursing information system

吾郷美奈恵
島根県立大学名誉教授

概要

高度情報化の波は社会のあらゆる分野に及び，看護においても医療情報のデジタル化に伴い変革を進めてきた歴史がある。進展する情報化社会において，看護職が望むと望まざるに拘わらず，働く環境は大きく変化してきた。また，看護職は未来を創造しつつ，道具であるコンピュータや看護を取巻く情報システムを有効に活用し，質の高い看護を提供するために運用に耐えるシステムを提案してきた。
筆者が未知の世界であった病院の電算化システムと出会ってから退職に至るまで，およそ半世紀が経過した。ここでは，筆者のコンピュータとの関わりを「医療における看護の情報システム」「地域における看護の情報シ－5－

吾郷美奈恵ステム」「看護研究に活用する情報システム」「看護基礎教育における情報システム」として，その概要を紹介する。詳細は，文献を繙いてほしい。
なお本論文は，筆者の『令和４年度 島根県立大学出雲キャンパス 特別・退職記念講：“真”実を“信”じてもらうために！』の内容の一部をまとめたものである。
キーワード：情報化社会，看護情報システム
Key Words and Phrases： Information-oriented Society，
Nursing information systems

はじめに

ステムとは，従来の人手や搬送設備を介して行ってきた多種多様な伝票による情報伝達をコ

高度情報化の波は社会のあらゆる分野に及び，看護においても医療情報のデジタル化

1）

ンピュータで処理する“情報の発生源入力”で，に

正確にはオーダーエントリーシステム（order

伴い変革を進めてきた歴史がある。国の政策でentry system）である7）。看護の情報システム

あ っ た e-Japan は u-Japan に 2）， そ し て 情 報 化としては，勤務表や病床管理などの管理業務と社会（Sosiety4.0）に続く新たな社会（Sosiety5.0）

してのシステム，他部門が入力したデータや情3）が 提 唱 さ れ た 。 今 で は，IT：Information

報を有効活用するシステム，看護計画などの看Technology 化 に よ る 量 的 な 変 化 に，DX：

護業務や患者ケアを支援するシステム，看護そDigital Transformation による質的な変化をスのものを支援するシステムに大別できる8）。

ピーディーに進めていくことが求められている
4）

縁あって，1999 年に誕生した電子カルテの開が ，医療・福祉産業における DX は遅れを指発に参画し，看護システムが稼働した 9, 10）。電摘されている 5）。

子カルテは，電子媒体の原本性が法的に認めら進展する情報化社会において，看護職が望む

れ，紙カルテに変わるという大きな進展であと望まざるに拘わらず，働く環境は大きく変化る11）。この看護システムを開発する基となったしてきた。看護職は未来を創造しつつ，道具でのは，米国の先駆的病院を参考に看護過程を思あるコンピュータや看護を取巻く情報システム考し続けたことにある12, 13, 14, 15, 16）。オーダリングを有効に活用し，質の高い看護を提供するためシステムを上手に利用すれば看護業務を支援すに運用に耐えるシステムを提案してきた。

ることができる（看護業務支援システム）。しここでは，看護情報システムの変遷を理解す

かし，看護そのものを支援するシステム（看護る一助になることを願い，筆者のコンピュータ

支援システム）はベットサイドシステムが必須との関わりを紹介する。

である。1990 年当時のアメリカでは，ベッドサイド端末が開発され専用機や専用キーボー

Ⅰ．医療における看護の情報システム

ドを活用していた 17）。また，システムの導入効

わが国の病院における具体的なシステム導入

的なもの，③間接的だが計量可能なもの，④看は，1980 年代に医事会計システムから始まり，

護の質に関するもの，に分類して評価されてい検査・薬剤・放射線・食事など各部門のシステ

た 18）。改めて，電子カルテを稼働させることはムから，次第にオーダリングシステム（ordering

方法であって目的ではないことを痛感した。

果を①直接的で計量可能なもの，②直接的で質

6）system）へと発展してきた 。オーダリングシ－6－

ベッドサイド端末は，ベッドサイドに設置す情報化社会と看護情報システムの進展るタイプと看護師が携帯するタイプに大別されにより，全ての健康保険組合にデータヘルス計

る。1990 年にアメリカで開催されたベッドサイ

画が義務付けられ，2024 年度は第３期がスター

ド端末会議や医療情報展示会では設置型が紹介

トする 24）。

されており，入力にバーコードリーダーが活用されていた 18）。また，情報システムは運用に耐えることが必須だが，手書きの業務を移行する

Ⅲ．看護研究に活用する情報システムのではなく，医療全体の仕組みを整え，それに1984 年大学院に進学し，保健指導の評価に伴うメリットを最大限に生み出すことを考えてついて考えるようになった。食事の摂取内容が開発されていた。

正確に把握可能な入院患者を対象として病院食

ちなみに，わが国初の電子カルテは，基本構の摂取割合に影響を及ぼす各種要因を検討し想から約７年以上を要して 1999 年８月１日にた 25, 26）。実際に摂取した熱量は，皿ごとに配膳統合情報システムとして稼働した 19）。看護師は重量と摂取後の残量を計量し，病院で稼働してノートパソコン（汎用機）を携帯し，ベッドサ

いた部門別システムを用いて算出した。

20）

イドで活用する看護システムである 。

電子カルテの効用の一つにデータの二次利用があり27），看護研究にも活用することができる。

Ⅱ．地域における看護の情報システム

電子化されたデータは，後ろ向き研究（後方視2020 年は新型コロナウイルス対策を契機に，が容易に行えることから，看護研究を強力にサオンライン診療が本格的に根付き始め，オンラ

的研究）に活用され，任意の条件で抽出や集計ポートするツールである。

インという考えが基本になりつつある。機器のⅣ．看護基礎教育における情報システム開発と共に，医療情報は部門単位から施設単位，
そして地域単位へと徐々に広がり，都道府県単位または国単位で包括されて管理され，利用する時代が来た。

2020 年 の COVID-19 流 行 に よ り 社 会 全 般 の1985 年頃，名古屋市医師会で検討されていたデジタル化の遅れが露呈したが，大学は遠隔教

ホームケアサポートシステムにおいて，患者情育 28） が一気に進んだ。振り返ると，2008 年に報収集サブシステムについて検討し，患者宅に採択された文部科学省の質の高い大学教育推進

設置する特殊端末の開発に取組んだ。特殊端末

プログラム『ｅポートフォリオによる自己教育

は手づくりの試作品で，患者入力用キーパット

力の育成～モバイル端末を活用した参画型看護とコントロールボックスからなり，使う人を思教育で培うキャリア育成～』の取組みそのもの

い描きながら試行錯誤し，電子部品の購入，基である29）。この事業では，学生全員にノートパ板の組立て，アセンブラでプログラミングしソコンを貸与し，学内に整備した無線 RUN の21）

た 。1997 年からは，情報ネットワークを活用

環境下で，授業中も双方向で活用できる事業をし在宅支援システムやテレケアをメンバーの一展開した。

人として検討した

22, 23）。

おわりに今では，ネットワークを活用して病院・診療所・訪問看護ステーション・薬局・介護施設等
が診療情報を共有することで質の高い医療・介本論文は筆者の『令和４年度 島根県立大学

護サービスを提供し，「ときどき入院，ほぼ在宅」

出雲キャンパス 特別・退職記念講：“真”実をの社会が実現しつつある。また，医療関連情報“信”じてもらうために！』の内容の一部をまの電子化や標準化が進んだことから，医療費やとめたものである。

健康診断の内容を分析できるようになり，健康

筆者が大学に入学し，未知の世界であった病保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針

院の電算化システムと出会い，医療情報システ－7－

吾郷美奈恵文

ムに興味を持ち始めたのが 1976 年頃である。大学の病院や研究室にある様々な機器に興味津々

献で触っていると不具合に遭遇することが多々１）原祐一．医療情報のデジタル化における現あったが，教授から「機械は使わなくても壊れ状と課題～日本における経緯と国際比較

るんだよ，使って壊れるなら本望」と言われた。

～．2023.10.10．https://www.jmari.med.

また，大学に入学して間もない頃の授業で，「病

or.jp/wp-content/uploads/2022/03/RR124.

気の治療は信じてするが，病理学は真実なんだ」

pdfと聴いた。うまく説明できないが，治療は生き

２）総務

省．U-Japan 政

策．2023.10.10．

ている人を対象に行い，病理学は組織や遺体か

https://www.soumu.go.jp/menu_seisaku/

ら最終診断を担うからだと理解している。大学

ict/u-japan/index.html

院に進学した 1984 年頃には“看護の研究活動を

３）内 閣 府．Society5.0．2023.10.10．https://

通して得たエビデンスのある真実を伝え，真実

www8.cao.go.jp/cstp/society5_0/index.

を信じてもらえる人でなければならない”と思

html

うようになっていた。研究的に取組んだ調査や

４）経 済 産 業 省．DX レ ポ ー ト ～ IT シ ス テ

開発は研究論文として公表し，真実を伝えるこム「2025 年の崖」克服と DX の本格的なとができる。しかし，視察した内容を公表する

展には，信じてもらえなければ掲載されることはgo.jp/shingikai/mono_info_service/digital_

ない。また，博士号を取得した 1988 年頃，恩師

transformation/20180907_report.html

から「受けた恩は，受けた人には返せない」と

５）IPA 独立行政法人情報処理推進機構．DX

言われ，恩は返すのではなく次に続く後輩に伝

白 書 2023．2023.10.10．https://www.ipa.

えるものだと教えられた。“真実を信じてもら

go.jp/publish/wp-dx/gmcbt8000000botk-

える人として，未来を創造しながら誠実に向き

att/000108041.pdf

合うこと”に努め，自由に学べる環境と気づき

開～．2023.10.10．https://www.meti.

６）藤江昭，蓑原美奈恵．第２世代病院情報シをいただいた恩師に感謝しかない。

ス テ ム の 実 際． 看 護 技 術，1992；38（3）；

自宅の本棚に，博士論文のデータを保存した

69-74．

磁気テープ，論文やそのデータなどを保存した

７）蓑原美奈恵．看護情報化戦略～日本にお様々なサイズのフロッピーディスク（８インチ，

け る 看 護 シ ス テ ム の 現 状 ～． 看 護 技 術，

5.25 インチ，3.5 インチ）を置いている。自宅で1991；37（16）；55-58．

は開いて見ることはできないが，今までの半世

８）阪倉明，藤江昭，蓑原美奈恵．看護情報化

紀を思い出しながら，これからの看護情報シス

戦略～病院情報システムと看護情報支援シ

テムを楽しみにしている。

ステム～．看護技術，1992；38（4）；72-74．
９）中木孝夫．監修看護診断による標準看護計

謝

辞画ガイド．2003；東京：医学芸術社．
10）瀬戸山元一監修．電子カルテ・システム導掲載の場を与えていただいた島根県立大学出入・運用成功のための業務・教育実践マニュ

雲キャンパス副学長・石橋照子教授に感謝する。

アル．2003；東京：日本総研出版．

また，65 歳の定年退職を迎えた今日までご高配

11）厚生省．電子記録等の電子媒体による保存を賜った全ての皆様に深謝の意を表する。

について．2023.10.10．https://www.mhlw.
go.jp/www1/houdou/1104/h0423-1_10.

COI

html
12）蓑原美奈恵，寺山佳代，宮崎敬子，他．看

本論文に関して，開示すべき利益相反関連事項はない。

護情報化戦略～患者別“日課表”作成シス
テ ム の 試 作 ～． 看 護 技 術，1991；37（8）；－8－情報化社会と看護情報システムの進展

54-58．

24） 厚 生 労 働 省． デ ー タ ヘ ル ス．2023.10.10．

13）意東昭子，畠山清子，蓑原美奈恵．看護情https://www.mhlw.go.jp/stf/

報化戦略～患者別“日課表”作成システム

seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/の活用～．看護技術，1991；37（9）；55-58．

iryouhoken/newpage_21054.html

14）阪倉明，蓑原美奈恵，藤江昭．看護情報化25）蓑原美奈恵，渡辺トシ子，伊藤宣則，他．教育・戦略～患者別“基本看護計画”作成システ

指導からみた病院食摂取割合に及ぼす各種

ムの試作～．看護技術，1991；37（11）；54-

要因の検討，臨床栄養，1987；70（1），77-

58．

78．

15）蓑 原 美 奈 恵， 藤 江 昭， 上 戸 隆． 看 護 情26）蓑原美奈恵，渡辺トシ子，伊藤宣則，他．

報 化 戦 略 ～ Bedside Terminals 会 議 と栄養摂取改善におよぼす保健指導の評価～

American Hospital Association ～．看護技

循環器内科入院患者を対象として～，臨床術，1991；37（12）；54-58．

栄養，1987；71（1），53-57．

16）蓑原美奈恵．看護情報化戦略～これからの27）西村千秋．医療の情報化と電子カルテシス

看護情報システム～．看護技術，1991；37

テ ム．2023.10.10．https://www.jstage.jst.

（5）；55-58．

go.jp/article/oukan/2009/0/2009_0_122/_17）蓑原美奈恵，藤江昭，上戸隆．看護情報化
戦略～アメリカのベッドサイドシステム

pdf28）文部科学省．大学・高専における遠隔教～．看護技術，1991；37（13）；49-58．

育 の 実 施 に 関 す る ガ イ ド ラ イ ン．2023.9.

18）蓑原美奈恵，藤江昭，上戸隆．看護情報化

15．https://www.mext.go.jp/kaigisiryo/

戦略～アメリカにおけるベッドサイドシス
テムの効果～．看護技術，1991；37（15）；content/000234679.pdf
29）吾郷美奈恵，石橋照子，梶谷みゆき，他．

53-58．

e ポートフォリオによる自己教育力の育成

19）島根県立中央病院．電子カルテシステム～モバイル端末を活用した参画型看護教育

導 入 の 経 緯．2023.10.10．https://www.

で培うキャリア育成～報告書；2011；出雲；

spch.izumo.shimane.jp/hospital/effort/

島根県立大学短期大学出雲キャンパス．

inteinfosys/echart.html
20）瀬戸山元一，川合政恵，栗原由美子，他．
＜座談会＞電子カルテ・システム導入に先立つ体制整備と準備教育～島根県立中央病院における IIMS の稼働まで～．看護展望，
2000；25（2）； 6-21．
21）大谷元彦，蓑原美奈恵．情報処理機器を利用したホームケアサポートシステムの一構
想． 医 学 の あ ゆ み，1986；138（13）；983985．
22）江角弘道，吾郷美奈恵，高井美紀子，他．
在宅テレケアシステム活用の効果．日本在宅ケア学会誌，1999；2（1），68-73．
23）Hiromichi Ezumi，Noriko Ochiai，Mikiko
Oda，et al，Peer support via videotelephony among frail elderly people
living at home．Journal of Telemedicine
and Telecare，2003；9（1）；30-34．
－9－島根県立大学出雲キャンパス
島根ヘルスケア・ジャーナル

第 1 巻，10-17，2023

台北医学大学への訪問視察報告
森 山 美 香1 ， 阿 川 啓 子1 ， P e i - S h a n TSAI 2 ，
H s i a o - Y e a n CHIU 2 ， M e g a n F . LIU 2 ， F u - Y e a n CHIU 2 ,C h u e h - H o LIN 2 , H u i - C h u a n HUANG 2 , L i - C h u n g PIEN 2
概要

本 学 の 看 護 栄 養 学 部 に お い て は，2019 年 に 台 北 医 学 大 学（Taipei
Medical University：TMU）と国際交流のための協定が締結された。看護学科のカリキュラムでは一般教養の文化と医療分野で異文化研修Ⅲ（台湾）が配置され，令和７年度から開始となる。また，TMU と本学との共同に
よる国際研究を推進することが期待されている。今回は異文化研修Ⅲ（台湾）の科目プログラムの具体的な内容および国際研究の可能性を検討することを目的に TMU を視察した。今回の視察では，① TMU 看護学部関係
者との Collaboration Meeting，②病院見学，③コミュニティセンター見学を行った。① TMU 看護学部関係者との Collaboration Meeting において，異文化研修および共同研究は提案した内容に理解が得られた。今後の課題
として，異文化研修では研修における病院や施設の見学の目的，教育方法の明確化，研究では，価値観の違いや言語の問題などが挙げられた。
キーワード：台北医学大学，異文化研修，国際交流，視察

Ⅰ．はじめにと国際交流のための協定を結び，学術交流を進島根県立大学（以下，本学）では，「豊かなカリキュラムにおいて，一般教養の文化と医教養と高い専門的知識及び技術を備え，北東ア

療分野で異文化研修Ⅲ（台湾）が配置され，令ジアをはじめとする国際的な視野を持ちつつ地

和７年度から開始となる。また，教員間では域に貢献し，創造性豊かで実践力のある人材をTMU との共同による国際研究を推進すること育成するとともに，地域に知の還元を行うことが期待されている。そこで，これらの実施に向で，地域社会の活性化及び発展に寄与し，さら

けて，TMU を視察し，異文化研修Ⅲ（台湾）に国際社会に貢献する」ことを目的に掲げ，学の具体的な内容および国際研究の可能性を検討

生および教員の国際交流を推進してきている。

したので報告する。

めることとなった。看護学科では令和４年度の本学の看護栄養学部においては，2019 年に台北

Ⅱ．台北の概要

医学大学（Taipei Medical University：TMU）

台北は，人口が約250万人（2023年９月現在）1），
1
2

島根県立大学台北医学大学

政治や経済，文化，物流の中心地として台湾最大の都市である。高層ビルが建ち並んでいる表－ 10 －

森山美香・阿川啓子・Pei-Shan TSAI・Hsiao-Yean CHIU・Megan F. LIU・Fu-Yean CHIU・Chueh-Ho LIN・Hui-Chuan HUANG・Li-Chung PIEN

Ⅳ．異文化研修Ⅲ（台湾）の
科目概要

通りは，大都市というイメージ通りである一方，大通りの裏に回ると，露店が並ぶ昔ながらの路地や古い廟が残されているなど，新旧が混沌としながらも入り混じっている都市である。南北

異文化研修Ⅲ（台湾）の科目概要を以下に示に走る中山路，東西に横切る忠孝路を中心としす。

て昔から区画整理が進んだ街並みは，街歩きに

１．授業概要はとても分かりやすい構造になっている。台北

本科目の目的は，台湾での１週間の研修を通の地下鉄（捷運）は台北 MRTの通称で呼ばれ，して，台湾の文化，緩和医療事情などについて

簡単な料金表の見方や切符，悠遊カードの買い学ぶことである。また，大学や医療施設の見学，方を覚えれば，初めての旅行でも利用しやすい。

研修先大学生との交流等を行う。具体的には地

台北は主要観光地やレストランなどが狭い範囲

理的・社会的背景が近い台湾と交流することで，に密集している都市であるため，長い移動の心

台湾の保健医療福祉，看護職の役割と活動およ配がない。台北市内には，松山空港と桃園国際び看護師教育の状況などについて学び，日本と空港の２つがあり，市街地に近いのは，松山空の共通性や違いについて考える。特に，台湾の港である。桃園空港は，市街地から台湾 MRT

文化的な背景を踏まえ医療について学び，地域

で 30 分程度かかるが，台北駅で，搭乗手続きやにおける看取りについての視野を広げる。

荷物を預けることができるため，移動での不便

２．対象学年と開講時期

はあまり感じない。

看護学科４年次生で春学期に開講する。
３．研修内容Ⅲ．TMU の概要

研修内容は未定であり，今回の視察により，詳細を検討する。

TMU は 1960 年 に 設 立 さ れ た 私 立 大 学 で あⅤ．TMU 視察の概要

る。11 学部と６つの病院（大学病院，萬芳医療センター，双和医院，台北癌センター，台北神経医学研究所，新国民医院）から構成される。

１．目的

TMU は「人間性，誠実さ，革新，協力，奉仕」

１）R4 年度カリキュラムの異文化研修Ⅲ（台湾）を基本理念として，世界各国の著名な研究機関（看護学科４年次生春学期予定）の日程と教と協力しながら，教育プログラム，医療提供，

育内容の検討と台北医学大学教員との交流を

トランスレーショナルリサーチの発展に貢献し

行う。

2）

ている 。

２）国際研究の可能性を検討する。

今回視察をした看護学部は，1963 年に５年制

２．期間

短期大学として発足して，1994 年には学士の学位が授与されるプログラムが設立，2007 年に老2023 年３月 19 日（日）～３月 21 日（水）３．視察スケジュールと内容

年健康管理学部が設置された。大学院は，1995

視察日程および内容は，表１に示すとおりで

年に看護学研究科に修士課程，2016 年に博士課ある。

程，2018 年に老年学・介護修士課程が設置され，４．本学の授業内容や研究に関する説明と視察内容

高齢者看護の専門知識を有する専門職の養成に本 稿 で は， ① TMU 看 護 学 部 関 係 者 と の努めている。TMU は看護学の進歩と医療の質

Collaboration Meeting，②病院見学，③コミュの向上のために，医療従事者の教育と研究・臨

ニティセンター見学について報告する。

床における学術活動のプログラムの作成に取り

１）TMU 看 護 学 部 関 係 者 と の Collaboration組んでいる。

Meeting

また 2022 年度の QS 世界大学ランキングでは
3）

看護学部は 38 位と評価されている 。

⑴

Collaboration Meeting の参加者（写真１）
TMU の護理學部（看護学部）からは，－ 11 －

台北医学大学への訪問視察報告

表１
月日
３月 19 日（日）３月 20 日（月）10：00 ～ 12：00

13：30 ～ 15：00
15：00 ～ 17：00
３月 21 日（火）10：00 ～ 12：00
３月 22 日（水）視察スケジュール
内容

移動（21 時台北到着）
Collaboration Meeting
島根県立大学の看護基礎教育，地域を基盤とした教育の紹介
異文化研修Ⅲ（台湾）（案）の紹介（阿川）共同研究（案）の紹介（森山）キャンパスツアー
台北医学大学（Taipei Medical University：TMU）病院視察
場所：ICU，ER，緩和ケア病棟，看護部
コミュニティケアセンター視察
コミュニティケアセンターの紹介
台湾における介護制度，地域資源の紹介
移動（９時台北出発）

図１

写真１

銀行，商店，交通機関など生活に必要不可
欠な資源について探索し，暮らしが住民の健康にどのような影響を及ぼすのか，そし／病院幹部，高齢者看護／ホームナーシンてどんな看護が必要なのかということを考グ施設長兼務，コミュニティヘルスナーシ

察する「地域に出向いて暮らしを知る」と

ング，インターナショナルプログラム担当

いう教育について説明をした。TMU の看教員），担当事務職１名が参加した。本学

護基礎教育では，本学同様の訪問看護師とからは，異文化研修Ⅲ（台湾）の科目担当の同行訪問のみで，本学で実施している「住者２名が参加した。

民の暮らしの動線に入る看護」の教育は実⑵

学部長，副学部長，教員４名（高齢者看護島根県立大学の看護基礎教育，地域を基施していないということであった。

盤とした教育の紹介（図１）（阿川）今後の課題として，日本と台湾では文化担当教員から本学の看護基礎教育および的背景が異なるため，両国の文化的視点を

地域を基盤とした教育内容についてスライ取り入れたナラティブアプローチの看護がドを用いて紹介した。看護基礎教育では日理解できるような教育方法を検討し，双方本の看護教育課程および本学の看護学科のの学生にとって学びの多い授業にする必要

沿革，本学が力を入れている地域を基盤とがある。

した教育の一例として，地域・在宅看護論の講義において学生が，地域住民の生活し⑶

異文化研修Ⅲ（台湾）スケジュール（案）の提示（阿川）ている場に出向き，食事，住居環境などの本科目の研修目的，対象予定者，研修時暮らし，地域にある病院などの医療資源，

期，３泊４日の研修スケジュール等（表２）－ 12 －

森山美香・阿川啓子・Pei-Shan TSAI・Hsiao-Yean CHIU・Megan F. LIU・Fu-Yean CHIU・Chueh-Ho LIN・Hui-Chuan HUANG・Li-Chung PIEN

表２

異文化研修Ⅲ（台湾）スケジュール（案）－ 13 －

台北医学大学への訪問視察報告を提案した。研修目的は，①台湾の文化を

共 同 研 究 の テ ー マ を「 台 湾 と 日 本 に理解する，②台湾における“安寧緩和医療

お け る 蘇 生 処 置 不 要（Do Not Attempt4）法 ”，“患者自主権利法”についての現状

Resuscitation, 以 下 DNAR），ア ド バ ン

を理解する，③在宅看取り率の高い台湾にス・ケア・プランニング（Advance Care

おける在宅看護に関して理解することであPlanning, 以 下 ACP） に 関 す る 比 較 研 究る。この目的に沿って研修内容を説明した。

（案）」とし，共同研究として実施可能な内TMU からは提案に関して，今回の視察

容について，担当教員の専門性および両国後の修正についても協力すると説明があっの社会的背景の視点から，①日本と台湾のた。また，研修プログラム等を担当する教

法律・制度に関する比較（図２），② ICU

員，および，TMU 病院や TMU 施設の紹入室患者・家族の特徴，③ DNAR の意思介があった。TMU では現在，在宅医療セ決定支援を行う ICU 看護師の困難感の３ンターのビルを建設中であり，今後さらにつを踏まえ提案した。TUM からは，台湾

在宅医療に関して充実した組織になる紹介においても高齢化が進み，ACP や DNARがあり，そこでの研修も可能であることもを含む事前指示（Advance Directive, 以下

提案された。その他，TMU は，博士前期

AD）についての関心は高く，共同研究に課程，後期課程において海外留学生を受け関して前向きな回答を得た。帰国後にクリ入れており，英語のみの授業も構築していティカルケア看護師を対象に実施した終末ることから，教育に関する国際的な視点で期ケアの認識，事前指示に関する論文 5）ののディスカッションもプログラムに導入し提供があった。

て取り組むことも可能であることも説明さ

今後の課題として，研究を進めるにあたり，生活の中で実践されている看護についれた。

ては，それぞれの国の価値観の違いが影響

研修日程や内容を説明したのみであり，研することから，それが障壁と考えられる。

修における病院や施設の見学の目的をよりまた言葉の問題が挙げられる。教育現場で明確にする必要がある。

は英語でのコミュニケーションが可能であ⑷

今後の課題として，今回の視察訪問では，るが，臨床現場においては中国語でのコ

共同研究（案）の提示（森山）

図２

共同研究（案）の提示－ 14 －

森山美香・阿川啓子・Pei-Shan TSAI・Hsiao-Yean CHIU・Megan F. LIU・Fu-Yean CHIU・Chueh-Ho LIN・Hui-Chuan HUANG・Li-Chung PIEN

ミュニケーションが必要となるため，ディる。

スカッション等においては，中国語・日本③

語・英語の３言語が必要となる。

DNAR の意思決定支援において看護師にはあまり困難感はない。

⑵
２）病院見学

救命救急外来の見学
救命救急の部長が見学に対応した。部長

看護学部副学部長の案内で TMU 附属病院のからは，看護体制（43 名，３交代制），ベッ

外科系 ICU，救急外来および緩和ケア病棟を見

ド数（10 床），トリアージ（５段階）レベル，学した。病院見学の視点は，①日本とシステム

重症者に応じたベッド管理，コロナ患者のの比較，② ICU における DNAR および ACP に受け入れ方法などの説明があった。

関する現状，③ TMU 附属病院との連携の可能⑶性の３つであった。

緩和ケア病棟の看護管理部門の見学⑴

TMU 附属病院看護部の看護部長と副看外科系 ICU の見学

護部長が対応した。台湾では安寧緩和法制

外科系 ICU では，看護師長とスタッフ看定されていることから，その法律による臨護師１名が見学に対応した。看護師長から床現場への影響に関する質問に対して，医ICU の看護体制（病床 18，看護師 44 名），

師や国民の考え方の変化，医師の麻薬の使面会方法（１回／日，30 分／回），カルテ

用方法の統一などがあると説明があった。

システム，薬剤管理などについて説明が教育では，新人看護師に対するコミュニあった。看護体制，面会方法，カルテシス

ケーションを含む５日間の研修や，看護師

テムはほぼ日本と同様であった。薬剤管理に対して，１回／年，DNAR 等に関する教は誤薬防止対策としてオートメーション化

育（事例検討，家族とのコミュニケーショ

されていた。

ンなど）を実施していると説明があった。

ICU においてもその人らしい最期を迎これらから，日本とのシステムの相違点

えられるよう終末期医療の意思決定を支援の理解，安寧緩和医療法の有無や民族性をすることが重要な課題となっている。特に考慮した ACP や DNAR に関する意思決定

ICU においては患者が治療や疾患に伴い意について，教育や研究が可能であると考え識がなく，患者本人の意思が尊重されにくられる。

いことが多く，日本の ICU 看護師には困難感がある。患者の意思決定に関する支援に

３）コミュニティケアセンター視察

ついて，日本における現状との比較するた

参加者は，TMU 看護学部高齢者看護担当教

めに，TMU の教員より選定された外科系

員１名，施設長，看護師１名，介護士１名であっ

ICU において ACP や DNAR の意思決定にた。施設長からコミュニティケアセンターの概関する現状および看護師の役割，困難感に要，台湾における介護制度，地域資源について

ついて，看護師長およびスタッフ看護師に説明があった。

インタビューをした。その回答は以下のとおりであった。
①⑴

コミュニティケアセンターの概要
今回訪問したコミュニティケアセンター
は TMU 関連施設であり，台北エリアの約

ICU に入室はしないで，一般病棟に入院50％を担当している。コミュニティセンとなる。

ターの職員は，利用者向けのイベント健康②

DNAR の事前指示を持っている患者は

DNAR 等に関する説明は ICU の医師

体操（TMU の看護学生も参加あり），健康が行い，看護師はフォローする役割で，教育，認知症予防，介護予防教室なの実施

インフォームドコンセント時に同席し，や，居宅へ訪問し創傷処置や糖尿病の方へ

家族からの質問に対応する。家族からはの健康管理などを実施していた。

看護師に対し，たくさん意見や質問があ－ 15 －

台北医学大学への訪問視察報告

台湾における介護制度，地域資源

2023.8.27.Science Portal Asia Pacific 台 北

高齢者施策は，健康，急性期，長期対象

医学大学．https://spap.jst.go.jp/resource/⑵

university/1040030.html

者に大別され実施されている。介護レベ
ルは８段階に区分され，日本のケアマネ

３）台北医学大学看護学部 .2023.10.16.https://www.tmu.edu.tw/

ジャーのような職種は存在せず，病院のケ
ア管理センターの看護師による調整で，生４）笹川記念保健協力財団．台湾の「安寧緩和

活・暮らしをサポートしている。ケアセン

医療法」および「患者自主権利法」のポイ

ター（台北市：13 カ所存在）の機能は次の

ン ト．http://www.cape.bun.kyoto-u.ac.jp/

４つである。

wp-content/uploads/2018/05/cc176617b09①

コミュニティ資源の開発

05231564bca58e1756ffb.pdf②

コミュニティの住民への教育③

協力者（支援者）への教育

Joo,et al. Critical care nurses’ knowledge④

複雑なケースについては，担当者が協and attitudes and their perspectives５）Mu‑Hsing Ho, Hsiao‑Chi Liu, Jee Young

働して介入

toward promoting advance directives and以上より，日本と台湾の比較により暮ら

end‑of‑life care. BMC Nursng, 2022; 21, 278,

しが健康に与える影響などを含む人間理解

2023.8.27. https://doi.org/10.1186/s12912-と対象者への看護を理解することが可能で022-01066-yあると考えられる。

Ⅵ．ま と め今回の視察の目的は，異文化研修Ⅲ（台湾）の具体的な内容および国際研究の可能性を検討することであった。視察し意見交換をすること
で，研修に対する理解が得られ，可能な研修内
容と検討課題が明確となった。また国際研究においては台湾においても終末期医療に関する関心が高く，提案した研究テーマでの共同研究は可能であることがわかった。今後は，教員間での交流を継続しながら，課題を解決し，研修および研究を進めていくことが必要である。

Ⅶ．利益相反について
本報告に関する利益相反はない。

文献１）臺北市民政局．2023.10.16．https://ca.gov.
taipei/News_Content.aspx?n=8693DC9620
A1AABF&sms=D19E9582624D83CB&s=
EE7D5719108F4026
２）国 立 研 究 開 発 法 人 科 学 技 術 振 興 機 構．
－ 16 －

森山美香・阿川啓子・Pei-Shan TSAI・Hsiao-Yean CHIU・Megan F. LIU・Fu-Yean CHIU・Chueh-Ho LIN・Hui-Chuan HUANG・Li-Chung PIEN

A Report on Visit and Observation to
Taipei Medical University
Mika MORIYAMA1, Keiko AGAWA1, Pei-Shan TSAI 2,
Hsiao-Yean CHIU 2，Megan F. LIU 2, Fu-Yean CHIU 2, Chueh-Ho LIN 2,
Hui-Chuan HUANG 2, Li-Chung PIEN 2
1
2

The University of Shimane
Taipei Medical University－ 17 －

島根県立大学出雲キャンパス
島根ヘルスケア・ジャーナル

第 1 巻，18-25，2023

保健師が健康データを保健活動に活かす上で直面する課題
小川

智子，岡安
概

誠子，石橋

照子

要

目的：保健師は，保健事業の様々な場面で多様なデータを駆使して住民の健康の保持増進を図っている。本研究の目的は，保健師が健康づくりにおいて用いるデータを保健活動に活かす上でどのような課題に直面しているのかを明らかにし，保健師教育機関における保健師への支援について検討することである。
方法：保健師が健康データを保健師活動に活かした体験が記述された文献の中から，その過程で直面した課題について記述された内容を抽出し，質的記述的に分析した。
結果：保健師が健康データを保健活動に活かす上で直面する課題が記述された文献は 25 文献であった。課題の内容は，64 コードから 18 のサブカテゴリが抽出され，最終的には，４カテゴリに集約された。４カテゴリ
は，≪データ活用の基礎となる研究的手法の習得≫，≪既存データを活用するための知識の獲得≫，≪効果を生む保健事業に向けたデータの活用≫，≪データを活用できる体制の整備≫であった。
結論：保健師は，健康データを保健活動に活かす上で自身の研究的思考や手法の習得を課題としており，保健師教育機関には，現職保健師の研究
力の向上から効果的な事業展開へのデータの活用や，データを活用できる体制づくりを支援する必要性が示唆された。
キーワード：保健師，健康データ，健康づくり，保健活動Ⅰ．緒言観的な指標として重要な役割を果たしているといえる。

保健師は，保健活動の様々な場面において多2013 年にデータヘルス計画導入の推進が図ら

様なデータを駆使し，地域で暮らす人々の健康

れる1）と，医療保険者が保有するレセプトや特の保持増進を図っている。新生児の家庭訪問で

定健康診査データ等の分析から事業の計画・実は，データ集積により作成された発育曲線をも施・評価・改善（PDCA）が求められるようにとに訪問対象児の成長を判断したり，住民に必なり，保健師が医療に関するビッグデータを扱

要な新たな事業を展開する場合には，その根拠

う機会も増加した。第１期のデータヘルス計画

をデータで示して予算を確保している。人々の（2015 ～ 2018 年）では，健康診査や医療・介護

健康に関するデータは，保健師活動の中で，客レセプトなどの健康医療情報の電子管理が進み，第２期（2019 年～）では，システムが整っ

島根県立大学たことによる計画の確実な実行が進められた2）。
－ 18 －

小川智子・岡安誠子・石橋照子

Ⅱ．研究方法

第３期がスタートする目前の現在は，第２期での取り組みを客観的に振り返り，次期計画に向けた目標設定に取り組まれている。更に，今後本研究は，保健師が健康データを保健活動には，AI の活用が予測され，膨大な情報を瞬時活かした体験が記述された文献からの質的記述に処理する機能とデータの蓄積や学習から処理的研究である。

精度を高度化できる AI は，保健事業対象者の文献は医学中央雑誌のデータベースを用い選定や事業効果の試算などに活用されていくこて，「保健師」と「データ」を検索式に，検索3）とが見込まれている 。

期間を 2013 年から 2023 年に限定して検索した。

保健活動におけるデータの重要性や AI の進検索開始年とした 2013 年は，データヘルス計

歩が加速する一方，保健師は，データを保健活画の策定が示され，診療報酬明細書や国保デー動に活かす疫学や保健統計といった基礎的知識

タベースといった保健医療分野におけるビッグを地域診断に活用できていない実態が報告されデータを用いた科学的なアプローチにより，効4）ている 。保健師を養成する保健師基礎教育で率的かつ効果的な保健事業が強く推奨された 1）

は，2020 年の保健師助産師看護師学校養成所の転換期の年であることから，本研究では，検索指定規則の改正により，疫学データおよび保健期間を 2013 年以降とした。文献検索の実施は，

5）

統計等の強化の必要性が示された 。しかし，2023 年７月である。

多くの看護系大学が行っている学部選択制での文献から，保健師が健康データを保健活動に

保健師教育では，過密な時間割の中で疫学や保活かす上で直面した課題が記述された箇所を一

健統計を取り入れた演習時間を確保することはつの意味内容にして分析シートに抽出した。抽容易ではない。データを保健活動の根拠として出した内容を質的記述的に分析するために意味効果的に活用できる保健師を育成することは，が読み取れる最小単位の文章にしてコード化実践においても基礎教育においても課題である

し，共通の意味内容をもつコードを集約してサといえる。

ブカテゴリを作成した。更にサブカテゴリ間の保健師の疫学や保健統計に対する能力を高め

共通性と相違性を比較しながら，サブカテゴリ

る必要性は明らかなものの，実際に保健師がを統合し，最終的にカテゴリを作成した。分析

データを保健活動に活かす上でどのような課題

は，一貫性と確証性を確保するために，研究者に直面しているのか，その具体的な内容は明確

間で討論と確認を行った。

になっていない。保健師がデータを扱う上で対Ⅲ．倫理的配慮

峙する具体的な課題が明らかになれば，その課
題を保健師基礎教育や現任教育に反映すること
により，データを活かした根拠ある保健活動か

文献使用にあたっては，著作権法を厳守してら質の高い住民の健康づくりにつながると考え

出典を明記した。また，研究内容を正確に読みる。

取り，著者の意図に反しないように配慮した。

そこで，本研究は，保健師が健康づくりにおⅣ．結いて用いる様々なデータを保健活動に活かす上で，どのような課題に直面するのかを明らかに

検索の結果，479 件の文献がヒットしたが，し，教育研究機関における保健師への支援につ

タイトルおよび抄録の内容から保健師や保健師いて検討することを目的とした。
なお，本研究における「健康データ」とは，中板ら6）の著書を参考に，「保健師が健康づくりで用いるデータとし，ビッグデータといったが所属する組織において健康データの利活用上の課題が記述された文献は 25 件であった（表１）。

量的データに限らず，保健師が日々の活動の中で得ている質的なデータも含む」とする。

果抽出された多くは専門商用誌に偏っていたが，保健師が健康データを保健活動に活かした－ 19 －

保健師が健康データを保健活動に活かす上で直面する課題

表１ 課題が記述された文献
No

著者

タイトル

出典

1

廣末ゆか

中芸広域連合の取り組み

2

能登恵子，他

富山県荒川厚生センターの取り組み

3

吉江悟

市町村保健師によるデータ活用の考え方

4

井下英二

滋賀県の平均寿命・健康寿命延伸のための取り組み

保健師ジャーナル 75（7）， 2019559-5655岩本毬奈

地区診断から始まる若年経産婦支援
健所の取り組み

地域保健 49（3），62-68

6

東内京一

和光市の実践 ニーズ調査等に基づく計画策定と地域ケア会議の活用 アウトカム志向，課題解決型の地域包括ケアへ

保健師ジャーナル 74（4）， 2018
300-3047

崎村詩織

品川区の実践
地域の医療保険関係団体と協働で取り組むデータヘルス計画

保健師ジャーナル 74（4）， 2018293-299

8

春名美和子

富山県国民健康保険団体連合会の実践
データヘルスの推進

保健師ジャーナル 74（4）， 2018287-2929

入江安子，他

奈良県におけるデータ分析を活用した地域診断
値，GIS を用いた疾病集積性の解析

住民とともに地域の実情に合ったまちづくり事業への各種分析データの活用
地域包括ケアを例として大学との協働による大田区保

富山県国保連合会による
経験的ベイズ推定
兵庫年

保健師ジャーナル 76（6）， 2020
447-452
保健師ジャーナル 76（6）， 2020
440-446
保健師ジャーナル 76（6）， 2020
434-4392018

保健師ジャーナル 73（12），1032-1039

2017

地域保健 48（4），46-49

2017

10 久保田あずさ

ストレスチェックの結果をもとに職場改善モデル事業を実施
県芦屋市

11 村松照美，他

質的データ活用の実際 データヘルス計画策定における質的データの重要性 地域特性を踏まえた保健事業化のために保健師ジャーナル 73（7）， 2017584-590

12 大江浩，他

富山県砺波厚生センターの在宅医療・介護連携の取り組み
地域包括ケア体制整備に向けて，さまざまな分析ツールを活用

保健師ジャーナル 73（3）， 2017232-237

13 岩崎由紀子

武豊町のデータヘルス計画の取り組み
化し，「裏づけある保健活動」を実現

健康課題の優先度を見える

保健師ジャーナル 73（3）， 2017
225-231

14 山下峰司，他

瀬戸市のデータヘルス計画の取り組み 個人の健康増進と制度維持の観点からKDB データを分析 国保・衛生両部門の保健事業の再構築へ

保健師ジャーナル 73（3）， 2017
218-224

15 岩見さゆり

滋賀県国保連合会の取り組み
等を活用した保険者支援

保健師ジャーナル 73（3）， 2017210-217

16 冨山紀代美

健診データを活用した喫煙対策とメンタルヘルス対策
合におけるデータ活用

保健師ジャーナル 71（10），849-853

2015

17 工藤利枝子

KDB データの活用で課題を明確化したデータヘルス計画策定と保健 保 健 師 ジ ャ ー ナ ル 7 1
事業 池田町の取り組み（10），842-848

2015

18 竹澤明美，他

広域で行う高齢者支援のための地域診断へのデータ活用
三河広域連合における取り組み

保健師ジャーナル 71（10），837-841

2015

19 長谷部裕子

連携でデータを「見える化」，糖尿病に的を絞った計画を策定
ルプス市の取り組み

南ア

地域保健

46（8），22-27

2015

20 藤巻郁子

他部署の統計資料を多角的に分析，効率的・効果的な事業を目指す
日光市の取り組み

地域保健46（8），16-21

2015

21 土屋厚子

県内 56 万人分の特定健診データをマップで「見える化」，地域の健康課題を示す 静岡県の取り組み

地域保健46（8），10-15

2015

22 虎谷彰子

データにもとづく健康づくりの実践に向けて 「データでみるせたがやの健康」公表のねらい

保健師ジャーナル 71（6）， 2015506-51023 阿部孝一

通常業務の中でデータを分析・活用

保健師ジャーナル 70（7）， 2014567-571

24 中島誠子

データにもとづく「地域診断シート」の作成
事務所の取り組み

25 土屋厚子，他

取り組みやすいデータの提供と研修で市町を支援
みから

国保データベース（KDB）システム
総合健康組

愛知県東

郡山市の取り組み－ 20 －

福島県県北保健福祉
静岡県の取り組

保健師ジャーナル 70（7）， 2014562-566
保健師ジャーナル 69（2）， 2013
117-121

小川智子・岡安誠子・石橋照子

体験に基づく課題が記述されていることから本１．データ活用の基礎となる研究的手法の習得

研究の目的を導くには妥当であると考え採用し保健師が健康データを保健活動に活かす上でた。

は，「自分の統計処理に二の足を踏んでしまう

文献は，保健師の所属別に分類すると，市町（3）」といった【統計に対する苦手意識の克服】

村広域連合を含む県や区，市町村の行政機関がや，「システムのデータから健康課題が絞れな

20 件，国民健康保険連合会が３件，健康保険組

かった（17）」，「保健医療福祉関係のデータが合が１件，地域包括支援センターの活動が１件

非常に膨大で，何から手がけてよいのかわからであった。

ない（24）」といった【膨大なデータからの健

保健師が健康データを保健活動に活かす上で康課題の抽出】が課題であった。また，保健師は，直面する課題は 64 コードから 18 のサブカテゴ「アンケート調査を実施しても回収率が悪く正リが抽出され，最終的には４カテゴリが抽出さしい結果が出ない（10）」といった【ニーズがれた（表２）。４カテゴリは，≪データ活用の把握できるアンケート調査の実施】や，「デー基礎となる研究的手法の習得≫，≪既存データ

タだけ提供されてもその分析方法がわからないを活用するための知識の獲得≫，≪効果を生む（23）」といった【統計処理に必要な知識の獲得】，

保健事業に向けたデータの活用≫，≪データを「分析で迷走し，考え方やデータの見方に偏り活用できる体制の整備≫であった。以下，カテが生じる（13）」といった【データの正確で効

ゴリを≪

】，コード

果的な分析】に苦慮していた。更に，分析結果」で示し，主なコードを用いてサブカテを明らかにしても，「健診受診者と未受診者でゴリとカテゴリの関連について述べる。なお，は大きな差があることを強調するデータの示し

コードの引用文献は，表１の文献一覧の文献番方がわからない（17）」のように【効果的な分号で表す。

析結果の提示】に課題を抱えており，保健師自を「≫，サブカテゴリを【表２ 健康データを保健活動に活かす上で直面する課題
カテゴリ
データ活用の基礎となる研究的手法の習得

サブカテゴリ

文献番号・統計に対する苦手意識の克服

3

・膨大なデータからの健康課題の抽出

15，17．22，23，24，25

・ニーズが把握できるアンケート調査の実施

6，10

・統計処理に必要な知識の獲得

15，23

・データの正確で効果的な分析

9，10，13，21

・効果的な分析結果の提示

10，17

既存データを活用するための知識の獲得

・既存データシステムの存在と利用への理解

12，17・システムデータの強みと限界の把握

2，3，8，14，15，17，20

効果を生む保健事業に向けたデータの活用・データ結果と事業計画との整合化

1，3，6，19，25

・保健活動における質的データの入手と活用

11

・具体性ある事業計画にするための要因分析

11

・事業評価への有効的なデータの活用

5，10，17，23

・関係機関との分析結果の共有

1，3，7

・膨大なデータの分析や加工に要する時間の確保

13，15，18，20，22

・関係者に対するデータ意義への理解の促進

7，16，23

・他部署で保存されるデータの入手

3，18，22

・統計に詳しい職員の人員確保

4，22・調査実施のための予算やマンパワーの確保

11

データを活用できる体制の整備－ 21 －

保健師が健康データを保健活動に活かす上で直面する課題

身の≪データ活用の基礎となる研究的手法の習業の展開までに至らない（20）」といった【膨得≫が課題であった。

大なデータの分析や加工に要する時間の確保】が課題であった。また，「レセプト分析はレセ

２．既存データを活用するための知識の獲得

プトの目的外使用だとデータ分析に疑念を持「オープンデータによる分析ツールが次々につ者がいる（7）」や，「データを分析・活用す

出ているが，現場での活用はまだまだ限定的でる意義が分からないと感じている職員がいるある（12）」や，「データシステムをいまだに十（23）」等の【関係者に対するデータ意義への分使いこなせるまでには至っていない（17）」

理解の促進】や，「健診や医療費に関する統計などの【既存のデータシステムの存在と利用へ

は，各所管がさまざまな形態で保有管理していの理解】の課題がみられた。更に，「同規模のる（22）」ことから，「データを収集する中で，自治体との比較ができるシステムの素晴らしい

他部署からデータを提供してもらうことへの苦強みを活用できなかった（17）」や，「圏域の労（18）」などの【他部署で保存されるデータ

値はデータシステムの帳票では表示されないの入手】に苦慮していた。更に，「統計・解析（15）」といった【システムデータの強みと限界に詳しい人の異動により統計解析ができなくなの把握】に対する課題もみられ，保健師は≪既る（4）」などの【統計に詳しい職員の人員確保】

存データを活用するための知識の獲得≫を課題が必要であると感じており，「アンケート調査としていた。

や生活実態調査は，予算やマンパワーを必要とするため頻回実施は困難である（11）」といっ

３．効果を生む保健事業に向けたデータの活用

た【調査実施のための予算やマンパワーの確保】

保健師は，「データを得ることができても，も課題としていた。これらは，≪データを活用

計画書として形を作っていくイメージがつかできる体制の整備≫の課題として挙げられた。

ない（19）」といった【データ結果と事業計画

Ⅴ．考との整合化】や，「住民の声や生活状況の質的データの不足から画一的な保健事業計画になる

察（11）」といった【保健活動における質的データ

保健師が健康データを保健活動に活かす上の入手と活用】を課題にしていた。また，「住で直面する課題には，≪データ活用の基礎と民の意識や行動の変容に影響する要因のデータなる研究的手法の習得≫があった。この課題不足により，具体性ある保健事業計画にならな

は，保健師自身の研究力の課題であると考えい（11）」といった【具体性ある事業計画にする。≪データ活用の基礎となる研究的手法の習るための要因分析】や，「データを事業の評価・得≫にあるサブカテゴリを研究でのプロセスに

見直しにも活かせていない（23）」といった【事照らし合わせてみると，【膨大なデータからの業評価への有効的なデータの活用】が課題で健康課題の抽出】は，研究における“仮説の明あった。更に，「データが各事業の担当を越え確化”に相当し，【ニーズが把握できるアンケー

た共用データとして活用されていない（3）」や，

ト調査の実施】は，研究での“調査方法”，【統「地域保健関係団体とデータによる評価指標が計処理に必要な知識の獲得】と【データの正確一致しておらず連携が難しい（7）」といった【関で効果的な分析】は，“分析方法”，そして【効連機関との分析結果の共有】の課題も見られた。

果的な分析結果の提示】は研究における“成果

これらは，≪効果を生む保健事業に向けたデーの発表”と捉えることができる。保健師はこのタの活用≫に関する課題であった。

研究プロセスの一連の段階の全てで課題を抱えていることが示唆された。保健師を含む看護

４．データを活用できる体制の整備

職にとって研究的な思考や手法は，Evidence

保健師は，「複雑なケース対応や煩雑化する

based Practice（EBP）には欠かせない技術で業務等に追われ，データに裏付けられた保健事あり7），研究力が保健師の EBP である≪効果を－ 22 －

小川智子・岡安誠子・石橋照子

生む保健事業に向けたデータの活用≫に影響しからの履修を可能とする集中講義なども行われていると考える。また研究力は，≪データを活ている。大学院への進学経験を持つ保健師は，用できる体制の整備≫にもつながる。データの研究のプロセスの学びが仕事やプレゼン等に活結果を正確に分析して的確に提示できれば，【関

き，研究での資料収集や発表経験が保健指導や係者に対するデータ意義への理解の促進】が図

講義に活きていると体感している10）。研究科でられ，データの必要性の根拠を示すことができの保健師の健康データを用いた教育課程は，地ると【他部署で保存されるデータの入手】につ域の課題の解決にもつながり，課題を解決に導ながる。以上のように，≪データ活用の基礎といた成果は，保健師としてのやりがいや自信になる研究的手法の習得≫は，データを活かしたもつながる。更に，教育研究機関が保健師とと保健活動の根底にある課題といえる。

もにデータに基づき健康課題を抽出し，課題解

保健師は，健康データを保健活動に活かす上決につなげた成果を多くの自治体に周知するこで，≪既存データを活用するための知識の獲とにより，データ活用の意義が図られ，自治体

得≫も課題としていた。大江

8）は，データヘルスに活用できるオープンデータとして 30 以上のの≪データを活用できる体制の整備≫にも寄与すると考える。

Web サイトを紹介しており，保健師がこうしⅥ．結たデータヘルスの最新動向にしっかり対応していく必要性を述べている。更に，既存データか

保健師が健康データを保健活動に活かす上でらは分析できない限界から，それを補う独自の9）論

システムの開発も進められている 。現職の保直面する課題は，≪データ活用の基礎となる研健師だけでなく，最新の知見に触れることがで究的手法の習得≫，≪既存データを活用するたきる保健師教育機関の教育研究者もこうした動めの知識の獲得≫，≪効果を生む保健事業に向向への関心を高め，基礎教育や現任教育に反映

けたデータの活用≫，≪データを活用できる体する知識の獲得が必要である。

制の整備≫の４カテゴリであった。保健師教育第３期データヘルス計画の策定時期を迎え，機関には，現職保健師の研究力の向上から，事保健師は今改めて住民の健康実態をデータで客業展開における効果的なデータの活用や，デー

観的に分析している。量的データをもとに地域タを活用できる体制づくりを支援する必要性が診断をすすめ，自分が担当する地域の医療費の示唆された。

高さや健診の異常者の割合などを全県と比較し，健康課題を特定している。この比較検討か

利益相反なしら結果に及ぼす背景に何があるのかを考えるこ

文とから仮説が生まれ，研究のプロセスに進む。
データ分析を教育研究機関が担うこともできる

献が，それでは保健師の研究力の向上にはつなが

１）内閣府．日本再興戦略．2023.8.16．https://らない。教育研究機関には，保健師自身が扱う

www5.cao.go.jp/keizai2/keizai-syakai/k-s-

健康データから仮説を導き，研究のプロセスを

kouzou/shiryou/k-s-10kai/pdf/8-1.pdf

段階的に獲得する保健師の研究力の向上を支援

２）厚 生 労 働 省． デ ー タ ヘ ル ス 計 画

することが求められる。システム化が進む膨大

作 成 の 手 引 き

な保健医療福祉のデータから，自分で仮説を見2023.8.16．https://www.mhlw.go.jp/

つけて研究に発展させる現職保健師のための大content/12400000/001114929.pdf

学院教育の整備が必要である。保健師にとって第 ３ 期 改 訂 版．

３）渡邉拡人．地域・職域の健康課題の見える働きながら大学院への進学は容易ではないが，化と効果的な保健事業

多くの看護研究科では働きながら学ぶことがで効果的，効率的な保健施策へ．保健師ジャー

きるように夜間等での開講やへき地等の遠隔地

ナル，2019；75（2）：154-159.

－ 23 －

IT 活用でさらに

保健師が健康データを保健活動に活かす上で直面する課題

４）小川克子，安藤陽子，河原田まり子．行政保健師の地域診断の実践状況とその関連要因．日本公衆衛生看護学会誌，2018；7（1）：32-41．
５）文部科学省，厚生労働省．保健師助産師看護師学校養成所指定規則の一部を改正する
省 令 の 交 付 に つ い て．2023.8.16．https://www.mext.go.jp/content/20201105-mxt_
igaku-000006024_1.pdf
６）中板育美．これで使える！保健師のためのデータ活用ブック．2020；東京：東京図書
株式会社．
７）渡邊浩子，山川みやえ，牧本清子．EBP とは日本における現状と課題．看護研究，

2021；54（3）：177-184．
８）大江浩．地域共生社会に向けてのデータヘルス“次世代型保健師活動”への期待．保健師ジャーナル，2018；74（10）：843-848．
９）岡本悦司．健康増進事業報告から見た，がん検診の精度管理

保健医療福祉計画デー

タウェアハウスの活用．保健師ジャーナル，2017；73（12）：985-990．
10）塚原厚子．大学院での学びはどう活かされているのか「研究プロセス」の全ての学びが現場でも活きる

博士前期課程研究コースに進学して．保健師ジャーナル，2018；
74（1）：24-28．

－ 24 －

小川智子・岡安誠子・石橋照子

Challenges Faced by Public Health Nurses
in Utilizing Health Data in Health Activities
Tomoko OGAWA, Masako OKAYASU, Teruko ISHIBASHIThe University of Shimane－ 25 －

島根県立大学出雲キャンパス
島根ヘルスケア・ジャーナル

第 1 巻，26-34，2023

A大学における『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』の記録様式に関する学生の評価
加藤さゆり，西本亜希子，荒木さおり，木村林 健司，松本亥智江，梶谷みゆき
概

早希，

要

『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』の記録様式に関する
学生の評価を明らかにし，『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブッ
ク』改訂版作成の基礎的資料にすることを目的として，A 大学看護学科３
年次生を対象にアンケート調査を行った。
単純集計の結果，『非常に分かりやすい』と『少し分かりやすい』の合計割合が最も高かったのは，情報整理・アセスメントの 65％で，次いで，看護計画の 60％であった。逆に，『非常に分かりにくい』と『少し分かりにくい』の合計割合が高かったのは，病態・生活機能関連図の 40％であった。自由記述内容の分析結果から，【記載方法が分かりやすい】，【ガイドブックは実習で有効活用できる】，【具体的な例の提示が不十分である】，【ガ
イドブックだけでは目標志向型看護過程の理解が難しい】，【講義と連動させた活用が不十分である】，【指導内容の一貫性がない】の６カテゴリーが抽出された。『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』改訂版には，実習で受け持つ頻度の高い事例を用いた具体的な例を示す必要がある
こと，また，一般的な関連図とあまり乖離しない形で目標志向型思考をベースにしたオリジナルの関連図を考案すること，さらに，目標志向型看護過程における講義や演習方法の工夫と教員間の共通認識を図る必要性が示唆された。
キーワード：目標志向型思考，老年看護過程ガイドブック，学生評価Ⅰ．緒言

個々の高齢者の意向に寄り添った最善のケアを展開できる人材を育てていくのか，その教育方

高齢者人口の増加や多死社会の到来で，国民法にも工夫が必要である 1）。

ひとり一人が最期のときまでどう生ききるかを

A 大学の老年看護学領域では，医療施設や高考える時代になってきた。老年看護学教育にお齢者施設など多様な場面で高齢者個々の価値観

いては，いかに老年期を生きる人々の多様で豊を尊重し，その人が望むその人らしい生活を見かな価値観や生活の営みに対する理解を深め，据えた看護の展開を重視する，『目標志向型看護過程』を 2012 年から導入している。対象の看

島根県立大学護問題に着目し，その問題解決を目標とした看－ 26 －

加藤さゆり・西本亜希子・荒木さおり・木村早希・林健司・松本亥智江・梶谷みゆき

護を展開する問題解決型思考 2）とは異なり，目程ガイドブック』の記録様式における善悪・標志向型は疾患や障害をもちながらも対象のも優劣についてその意義と価値を内容も含めててる力とその働きを生活機能の観点からアセス

判断すること，とした。

メントし看護展開する

3）

考え方である。導入に・表１に示す「具体的な例」とは，事例に基づ併せて，講義や演習，老年看護学実習で活用すいて詳細に表現や説明が提示された事柄，「要るためのオリジナル冊子『目標志向で実践する点」とは，物事の中心となる重要なポイント，

老年看護過程ガイドブック（以下，「ガイドブッ「記載方法」とは，要点・注意事項・例を含ク」とする）』を作成し，毎年，記載内容のブラッめた記載内容や書き方，とした。

シュアップを図ってきた。しかしながら，初刊

Ⅲ．『目標志向で実践する老年
看護過程ガイドブック』の概要

から 10 年を経て，教員目線ではなく学生の意見を反映させたガイドブックの改訂に取り組む必要性がでてきた。その理由は，看護過程を展開する上で「問題解決型の考え方が定着しており

ガイドブックは A4 サイズ全 27 頁からなる。

目標志向型への発想の転換が難しい」といった

第１章『生活モデルで考える老年看護』では，学生の声を実習中によく耳にするようになった

目標志向型看護過程を考えるにあたって重要なからである。A 大学では主として問題解決型のポイントを６項目挙げ，それぞれ具体的に説明

看護過程を取り入れていることや，ベースとなしている。それは，１）医療モデルと生活モデる看護理論が領域ごとに異なっていることも学

ルの統合，２）医療施設におけるキュアケアか

生の困難感を高めている要因ではないかと考えら地域包括ケアへ，３）高齢者が生きてきた，

られた。

そして生きていく時間軸を描く，４）環境に対

2022 年，地域看護の視点を強化した新しいカする視点と看護者の調整力，５）「生活モデル」

リキュラムが改正されたことに伴い，高齢者看を看護実践に繋ぐ目標志向型看護過程，６）「も護においてはますます目標志向型思考の重要性てる力」を描く，である。第２章『老年看護学が高まっている。そこで，2024 年度の老年看護実習での展開』は，看護過程の展開について

学実習に向けて，ガイドブックを実習場面でよそれぞれ考え方や記載時のポイントを記していり学生が活用しやすい内容に改訂すること，併る。すなわち，１）情報収集の方法，２）アセ

せて，学生の理解が段階的に進むような教授方

スメント，３）病態・生活機能関連図，４）そ法の検討が急務と考えた。

の人らしい生活の姿，５）優先順位の考え方，６）

本研究の目的は，『目標志向で実践する老年看護計画，７）実施と評価である。第３章『実看護過程ガイドブック』の記録様式に関する学

習での展開方法』は，医療施設における老年看生の評価を明らかにし，『目標志向で実践する

護学実習の目的や目標を記している。そして第老年看護過程ガイドブック』改訂版作成の基礎

４章は，全記録様式を展開順に綴じ，様式ごと的資料にすることである。

に記載すべき項目や事柄，具体的な記載例を青字で明示している。具体的には，患者の疾患関Ⅱ．用語の定義

連情報や身体的・心理霊的・社会文化的側面，

本研究における用語の定義は以下の通りであションといった生活情報とアセスメントを記載

活動・休息・食事・排泄・身じたく・コミュニケー

る。
・目標志向型思考とは，山田らする＜情報整理・アセスメント＞，全体像を示
2）を参考に，疾す＜病態・生活機能関連図＞，患者に必要なプ

患や障害をもちながらも対象のもてる力とそランを立案する＜看護計画＞，実施内容を振りの働きを生活機能の観点からアセスメントし返る＜ケア経過・評価記録＞，そして，最終的看護展開する考え方，とした。

に看護過程を考察する＜サマリー＞である。

・評価とは，『目標志向で実践する老年看護過－ 27 －

現在このガイドブックは，２年次秋学期開講

A 大学における『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』の記録様式に関する学生の評価の必修科目『老年臨床看護論（２単位 60 時間）』

た。次に，質問項目①～⑤の選択理由と⑥『目の看護過程の単元において，テキストと併用し標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』

た講義，個人およびグループ演習で使用し，３第４章の記録様式をより使いやすいものにする

年次秋学期の老年看護学実習で，受け持ち患者ための提案の自由記述内容について，質問項目の看護過程展開に活用している。本研究の対象ごとに Microsoft Excel シートに素データとしである３年次生が２年次生だった秋学期は，当てそれぞれ入力し番号を付した。次に，素デー

時の科目担当教員が看護過程の初回授業でガイ

タを意味内容の類似性の観点で切片化して，素ドブックを配付して，講義と個人演習を組み合

データ番号と紐づけてコード化し，コード番号

わせた授業を７回行った。

を付した。各コードの同質性・異質性を検討して類似内容でまとめ，ガイドブックの記録様式

Ⅳ．研究方法に関する学生の評価が記載された内容について
抽象度を上げながらサブカテゴリー・カテゴ

１．研究デザイン

リーを抽出した。すべての分析過程において研

量的・質的記述的研究

究者間で検討を重ね，多角的な視点で捉えるこ２．研究対象とに努めた。

老年看護学実習を履修した A 大学の看護学科

Ⅴ．倫理的配慮

３年次生 85 名である。
３．データ収集方法
老年看護学実習全日程が終了した５日後，研島根県立大学出雲キャンパス研究倫理審査委

究協力の依頼文書とともに，学内情報システム

員会の承認（承認番号 375）を得て実施した。

Microsoft Forms にアクセスできるよう調査票

研究目的，研究方法，学生に生じる負担や予測の URL を添付したメールで研究協力を依頼しされるリスクと配慮および利益，研究協力は任た。送られてきた Microsoft Forms 調査票の回意であり協力の有無と実習成績とは何ら関係し答内容を Microsoft Excel 表にまとめ本研究のないこと，調査票は無記名式のため，調査回答

データとした。調査内容は，『目標志向で実践

送信後に同意の撤回はできないこと，個人情報する老年看護過程ガイドブック』第４章にある保護の方法，データ管理や廃棄方法，研究に関①情報整理・アセスメント，②病態・生活機能する開示や公開，知的財産権の帰属，研究のた関連図，③看護計画，④ケア経過・評価記録，めの費用や利益相反，経済的負担，研究成果の⑤サマリー，の記録様式に対する５段階評価と発表や問い合わせ先について書面に記載し，調その選択理由，⑥『目標志向で実践する老年看査票の送信をもって同意とみなした。

護過程ガイドブック』をより使いやすいものに

Ⅵ．結するための提案，であった。①～⑤の５段階評
価は，『非常に分かりやすい』，『少し分かりや果

すい』，『ふつう』，『少し分かりにくい』，『非常

A 大学の看護学科３年次生 85 名中，調査回答に分かりにくい』の多項選択法であった。よりがあった学生は 20 名であった（回答率 23.5％）。

具体的な評価を得るための質問項目①～⑤の選

有効回答率は 100％であった。

択理由および⑥の提案は，字数制限を設けない

１）単純集計自由回答法とした。

『目標志向で実践する老年看護過程ガイド

４．データ収集期間

ブック』に示す記録様式，＜情報整理・アセス
メント＞，＜病態・生活機能関連図＞，＜看護2022 年 12 月 27 日～ 2023 年１月 31 日
５．分析方法計画＞，＜ケア経過・評価記録＞，＜サマリー

まず，質問項目①～⑤に関する５段階評価に＞について，『非常に分かりやすい』，『少し分ついてMicrosoft Excel を用いて単純集計を行っ

かりやすい』，『ふつう』，『少し分かりにくい』，－ 28 －

加藤さゆり・西本亜希子・荒木さおり・木村早希・林健司・松本亥智江・梶谷みゆき『非常に分かりにくい』の５段階評価データをだった」など《冊子になっており活用しやすい》，

単純集計した。

さらに，「自己の看護実践による変化を明らか

情 報 整 理・ ア セ ス メ ン ト に つ い て は，『 非にできた」，「看護計画を詳細に計画しておくこ

常 に 分 か り や す い 』25 ％，『 少 し 分 か り や すとで実践に移しやすい」など《ガイドブックをい』40％，『ふつう』20％，『少し分かりにく

活用することによる効果の実感》や，「高齢者い』15％，『非常に分かりにくい』０％であっの持てる力を最大限生かせると思う」，「患者とた。病態・生活機能関連図は，『非常に分かりのかかわりを通して持てる力を発見することがやすい』20％，『少し分かりやすい』25％，『ふできた」，など《ガイドブックは持てる力の発つう』15％，『少し分かりにくい』30％，『非常見につながる》で構成された。

に分かりにくい』10％で，看護計画では，『非【具体的な例の提示が不十分である（48）】は，常に分かりやすい』25％，『少し分かりやすい』「具体的な記載例があればもっと分かりやす35％，『ふつう』35％，『少し分かりにくい』５％，

い」，「どこまで詳細に記載すれば良いか分かり『非常に分かりにくい』０％であった。ケア経にくい」といった《具体的な例がなく分かりに

過・評価記録については，『非常に分かりやす

くい》や，「具体的な事例を用いた記載例を提い』15％，『少し分かりやすい』35％，『ふつう』

示してほしい」，「これまでの実習で実際に学生25％，『少し分かりにくい』25％，『非常に分かが記載した例を提示してほしい」など《実習にりにくい』０％で，サマリーは，『非常に分か即した具体的な例を提示してほしい》で構成さりやすい』25％，『少し分かりやすい』15％，『ふれた。

つう』35％，『少し分かりにくい』20％，『非常【ガイドブックだけでは目標志向型看護過程に分かりにくい』５％であった。

の理解が難しい（21）】は，「他の領域の関連図

２）自由記述内容の分析と違うため難しかった」，「関連図の実際の書き『目標志向で実践する老年看護過程ガイド

方が分からない」といった《病態・生活機能関ブック』第４章に示す記録様式に関する自由記

連図の理解が難しい》や，「補足資料内容が参述内容の質的分析の結果，学生の評価として，考になった」，「２年次にサマリーを記載するこ141 コード，14 サブカテゴリー，６カテゴリーとがなかったためガイドを見てもイメージしづが抽出された。以下，カテゴリーは【 】，サブ

らかった」など《サマリーの理解が難しい》，「目

カテゴリーは《 》，コードは「 」で示す。【 】

標志向型で看護の焦点をあげることが難しかっ

内の（ ）の数字はコードの数を示す。

た」，「患者にとって何が問題なのか考えてしま【記載方法が分かりやすい（38）】は，「具体う」など《目標志向型看護過程の理解が難しい》的な例が記載されている」，「何を記載すれば良で構成された。

いか書かれている」など《具体的な例が提示し【指導内容の一貫性がない（10）】は，「先生てある》や，「書き方が細かく記されており分方によって解釈が異なっていた」，「先生によっ

かりやすい」，「ケア経過・評価記録は他領域とて書き方の指定が違った」など《ガイドブック

変わらず取り組みやすかった」といった《記載の教員間の共通認識を求める》が抽出された。

方法が分かりやすい》，「要点が記載されており【講義と連動させた活用が不十分である（7）】分かりやすい」，「ポイントが示されている」な

は，「授業中の実践と冊子の活用でよりイメー

どの《要点が示されている》で構成された。

ジが膨らむ」，「講義内でもガイドブックを活用【ガイドブックは実習で有効活用できる（17）】すると良い」といった《講義と連動させてガイは，「講義で習ったことと合わせて自身で考えドブックを活用する》が抽出された。

て書くことができる」，「情報の整理や看護の焦点を見つける時に役立った」など《ガイドブッ
クを参考に実習で応用できる》や，「冊子を見ればできる」，「冊子になっていることが有効－ 29 －

Ⅶ．考察

単純集計では，情報整理・アセスメントや看A 大学における『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』の記録様式に関する学生の評価

表１

目標志向型老年看護過程ガイドブックに対する学生の評価（カッコ内の数字はコードの数を示す）

カテゴリー

記載方法が分かりやすい（38）

ガイドブックは実習で有効活用できる（17）サブカテゴリーコード

具体的な例が提示してある（23）

具体的な例が記載されている（11）
何を記載すれば良いか書かれている（8）
情報収集の項目が具体的に提示されている（2）SOAP の一連の流れが示されている（1）
具体的な記載方法が身につく（1）

記載方法が分かりやすい（13）

書き方が細かく記されており分かりやすい（7）ケア経過・評価記録は他領域と変わらず取り組みやすかった（2）
どこに何を記載すれば良いかが分かる（1）
記載する際の注意点が書かれており分かりやすい（1）
見ただけで何を書けばよいか分かりやすい（1）
書きやすかった（1）

要点が示されている（2）

要点が記載されており分かりやすい（1）
ポイントが示されている（1）

ガイドブックを参考に実習で応用できる（7）

講義で習ったことと合わせて自身で考えて書くことができる（1）
情報の整理や看護の焦点を見つける時に役立った（1）
病態それぞれについて書かれているので，受け持った患者の疾患について書かれてあるところを実際に参考にして展開できた（1）
病院実習で参考にしながら展開できた（1）
実習で参考にしてサマリーを書き，理解出来た（1）
病院実習で実際にそれを踏まえ個別性を足し考えることが出来た (1）
講義で得たことをメモすることで実習に活用することができる（1）

冊子になっており活用しやすい（5）

冊子を見ればできる（3）
冊子になっていることが有効だった（1）
一冊にまとまっていることで分かりやすい（1）

ガイドブックを活用することによる効果の実感（3）

自己の看護実践による変化を明らかにできた（1）
看護計画を詳細に示しておくことで実践に移しやすい（1）
毎日の経過記録から，看護計画の評価ができた（1）

ガイドブックは持てる 高齢者の持てる力を最大限生かせると思う（1）
力の発見につながる（2） 患者とのかかわりを通して持てる力を発見することができた（1）

具体的な例の提示が不十分である（48）

具体的な例がなく分かりにくい（39）

具体的な記載例があればもっと分かりやすい（23）どこまで詳細に記載すれば良いか分かりにくい（3）アセスメント内容が具体的に書いてあるとさらに分かりやすい（2）
情報の整理の分類についてどこに何を書けば良いか分からない（2）
記載例がないことで分かりにくい（2）どのように記載すれば良いか内容が分からない（2）SOAP の書き方が難しかった（2）アセスメント内容が重複した際にどう記載するかが分かりにくい（1）書く時の注意点やポイントを記載してほしい（1）分かりやすいところも分かりにくいところもある（1）

具体的な事例を用いた記載例を提示してほしい（6）
実習に則した具体的な これまでの実習で実際に学生が記載した例を提示してほしい（1）例を提示してほしい（9） 意識混濁や認知力低下のある患者に対応する例を提示してほしい（1）
具体的な記載例が２つあるとより使いやすい（1）
病態・生活機能関連図の理解が難しい（8）他の領域の関連図と違うため難しかった（5）
関連図の実際の書き方が分からない（1）
関連図について詳しい説明を加えてほしい（1）
関連図の具体的な図が欲しい（1）サマリーの理解が難しい（8）

補足資料内容が参考になった（3）2 年次にサマリーを記載することがなかったためガイドを見てもイメージしづらかった（2）あまり具体的に学ぶことができておらず分かりにくく感じた（1）
サマリーがいまいちよく分からない（1）
初めて書いたため（1）

目標志向型看護過程の理解が難しい（5）目標志向型で看護の焦点をあげることが難しかった（2）
患者にとって何が問題なのか考えてしまう（1）
目標の言い回しや内容について目標志向型で考えるのが難しい（1）
看護の焦点への繋げ方が難しい（1）

指導内容の一貫性がない（10）

ガイドブックの教員間の共通認識を求める（10）

先生方によって解釈が異なっていた（5）先生によって書き方の指定が違った（2）
参考にしたが違うと言われた（1）
記載例に基づいて統一して指導してほしい（1）
先生方で共通認識を持ってほしい（1）

講義と連動させた活用が不十分である（7）

授業中の実践と冊子の活用でよりイメージが膨らむ（1）
講義内でもガイドブックを活用すると良い（1）
講義内でも記録の演習を行う（1）
講義と連動させてガイ講義内で詳しく説明してほしい（1）ドブックを活用する（7）
ガイドブック内に授業で行う看護過程の例も一緒に挟んでほしい（1）
講義にあった公式を再度記載するとわかりやすい（1）
冊子だけをみて理解するのは難しい（1）ガイドブックだけ
では目標志向型
看護過程の理解が難しい（21）－ 30 －

加藤さゆり・西本亜希子・荒木さおり・木村早希・林健司・松本亥智江・梶谷みゆき

護計画について，『非常に分かりやすい』と『少詳細な書き方の提示を求めていることが明らかし分かりやすい』の合計割合が６割以上あった。

になった。ただ，分かりにくいと評価した学生

情報整理・アセスメントは，項目ごとに記載すは，「これまでの実習で実際に学生が記載したべき情報とアセスメントの視点を示してあるた

例を提示してほしい」や「意識混濁や認知力低め，学生は理解しやすかったと思われる。また，下のある患者にも対応する例を提示してほし看護計画は，記載例だけでなく悪い例も示してい」など安易に回答を求める傾向にあり，具体あり，容易に理解できたと考えられる。これを的な例を示す必要がある一方で，学生の思考過支持するように，質的分析でも，《具体的な例

程を遮るようなことは回避しなければならなが提示してある》，《記載方法が分かりやすい》，

い。そのため，学生が実習で受け持つ頻度の高《要点が示されている》などコード数が２番目

い事例に基づいた具体的な例を示すことで，模に多い【記載方法が分かりやすい】が抽出され，範解答でなくても学生自身で思考・判断ができ

ガイドブックの記録様式に対し肯定的に評価するようになることを期待する。

る学生の存在が明らかになった。またこのよう

病態・生活機能関連図は，記録様式の中で最な学生は，「講義で習ったことと合わせて自身も難易度が高いことが明らかになった。【ガイで考えて書くことができる」や「冊子を見ればドブックだけでは目標志向型看護過程の理解ができる」など，目標志向型思考の理解や応用力

難しい】にある《病態・生活機能関連図の理解が定着していたとも考えられる。そして，実習が難しい》理由として学生は，「他の領域の関でガイドブックを活用して看護過程を展開した

連図と違うため難しかった」や「関連図の実際ことで，「自己の看護実践による変化を明らかの書き方がわからない」を挙げている。病態・にできた」や「高齢者の持てる力を最大限生か

生活機能関連図は，全体像を捉える際に，高齢せると思う」といった【ガイドブックは実習で者が望む生活は何かを重視し，生活が円滑に営有効活用できる】を実感することにつながった。

めないとすればなぜか，疾患や障害は高齢者の一方で，ケア経過・評価記録やサマリーは，生活にどのように影響を及ぼしているのか，病単純集計で『非常に分かりやすい』と『少し分態について分析する必要があり，同時に，高齢かりやすい』を合わせてそれぞれ５割と４割に者の持てる力にも着眼しなければならない 3）。

留まるなど，理解に苦慮した学生が半数以上いまた，その『持てる力』には高齢者が生きてきた。ケア経過・評価記録は，主観的情報と客観た生活史の中で培った心理社会的な『強み』や的情報，アセスメントと計画からなる一般的な人間の成熟に関連した『力』等も関与する4）とSOAP 記録を指す。また，サマリーは，立案しあり，持てる力の発見は未経験の学生にとってた看護の焦点と看護計画に対し，実践してきたハードルが高い。

看護について患者の経過とともに振り返る記録

このように，病態・生活機能関連図は，高齢である。いずれも，ガイドブックには，記載す者の生活機能に主軸をおき，背後にある病態をべき視点を示してあるものの説明のみで具体的記載する。一般的な関連図と異なる点は，上段

な例を示していないこと，また，サマリーは，に“病態”，そこから下方に向かって順番に“生他領域の実習で記載した経験がないため，学生活への影響”，“看護の焦点”，“予測される危険はイメージしにくかったと思われる。質的分析性”を矢印で示していくことにある。また，“持でも「補足資料内容が参考になった」と回答してる力”を各所に配置する点も他とは異なる。

ており，実習中に配付した資料内容を改訂版の言い換えれば，どこに何を書くのか指定されてガイドブックに網羅する必要性が示唆された。

いるため比較的自由度が少ない様式ともいえ，

また，《具体的な例が提示してある》と相反

これが学生の難易度の高さにつながっているとする【具体的な例の提示がなく不十分である】

も考えられる。一般的な関連図とあまり乖離しが最も多いコード数であったことから，学生のない形で目標志向型思考をベースにしたオリジ

多くは現行の記載例では満足しておらず，より

ナルの関連図を考案する必要性が示唆された。

－ 31 －

A 大学における『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』の記録様式に関する学生の評価

他方，病態・生活機能関連図の記録上の困難きておらず，教員間の共通理解が不足していたさは，《目標志向型看護過程の理解が難しい》ことは否めない。その意味では，本研究の分析を反映しているとも考えられる。何故なら病過程における様々な議論が，ガイドブックの記

態・生活機能関連図は，患者情報やアセスメン

載や指導内容に対する共通理解につながったと

トを図式化し，最終的に看護の焦点を導き出す考えられる。

必要があることから，病態・生活機能関連図はⅧ．研究の限界と今後の課題

その学生の目標志向型思考プロセスそのものと考えられるからである。学生が「患者にとって何が問題なのか考えてしまう」ように，問題思研究目的は，『目標志向で実践する老年看護考に慣れている学生にとって，患者の持てる力

過程ガイドブック』の記録様式に関する学生のにフォーカスして看護を見出すことは難しい。

評価を明らかにし，改訂版作成の基礎的資料に

北川

5）

は，『学生は自分の頭で，自分の親よりすることであった。倫理的な観点から調査票をさらに年長の高齢者が望んでいるあるべき姿

無記名にしたため，対象学生と看護過程記録のを，ああかもしれない，こうかもしれないと考内容を関連づけて分析することが出来なかった

えなければならない。答えを絞りきれず，優先ことは本研究の限界である。また，調査票の回

順位もつかない。この宙吊り状態に対して，問収率が低く結果に影響したことは否めない。今

題解決型思考になじんだ学生は耐性が乏しく，後，回収率アップに努め，ガイドブック改訂版

一つの正しい回答を求めたがる』と述べている。

を活用した新たな学生を対象に調査を行う。

そして，高齢者の模擬体験や高齢者へのライフ

Ⅸ．結ヒストリーインタビュー，参加型学習など実習
前教育を行い，高齢者に対する生きた体験から，
目標志向型思考を基盤とした実習に進んでいく
5）

ことが望ましい ともいう。

論

単純集計の結果，『目標志向で実践する老年
看護過程ガイドブック』で，学生が比較的『分そう考えると，目標志向型とはどういう考え

かりやすい』と評価した記録様式は，情報整理・方か，どうすれば持てる力の発見ができるか，

アセスメントと看護計画であった。逆に，学生

そもそもなぜ老年看護実践には目標志向型思考

が『分かりにくい』と評価した記録様式は，病態・が向くのかについて，学生の理解が深まってい生活機能関連図であった。また，自由記述内容

ないことが根本的な課題であるように思われ分析から，『目標志向で実践する老年看護過程

る。そのためには，学生評価の【講義と連動さガイドブック』の記録様式に関する学生の評価せた活用が不十分である】に示される「授業中は，【記載方法が分かりやすい】，【ガイドブッの実践と冊子の活用でよりイメージが膨らむ」

クは実習で有効活用できる】，【具体的な例の提や「講義内でもガイドブックを活用するとよい」

示が不十分である】，【ガイドブックだけでは目を参考に，目標志向型看護過程の講義や演習方

標志向型看護過程の理解が難しい】，【講義と連法の見直しを図る必要がある。

動させた活用が不十分である】，【指導内容の一

また，【指導内容の一貫性がない】とし，《ガ貫性がない】であった。

イドブックの教員間の共通認識を求める》声も学生にとって有用性のある『目標志向で実践あった。各教員は，実習場でガイドブックを活する老年看護過程ガイドブック』であるために用して学生に助言をしている。同じ説明であっは，実習で受け持つ頻度の高い事例に基づいたても，言葉のニュアンスや受け持ち患者像，学

具体的な例を示すことや，一般的な関連図とあ生の理解力等で，解釈の違いを指摘されること

まり乖離しない形で目標志向型思考をベースにもあるが，今回の学生評価は真摯に受け止めるしたオリジナルの関連図を考案する必要があ

必要がある。実際，対象学年においては，看護る。また，ガイドブックだけでなく，目標志向

過程の授業に老年看護学領域の全教員が参画で型思考の理解が深まるような授業内容の見直し－ 32 －

加藤さゆり・西本亜希子・荒木さおり・木村早希・林と教員間の連携強化が重要である。

謝

辞

本研究にご協力いただきました学生の皆様に深謝いたします。

COI
利益相反なし文

献１）山田律子．未来の老年看護学教育に向けて．
老年看護学，2015；20（1）：54-58.
２）岡村絹代，樹神千尋，名和祥子，他．本学における老年看護学教育の現状と課題（第１報）老年看護学実習における目標志向型
思考での看護過程の展開．朝日大学保健医
療学部看護学科紀要，2020；6：69-73.
３）山田律子，内ヶ島伸也．生活機能からみた老年看護過程＋病態・生活機能関連図（第４版）．2020；東京：医学書院．
４）松波美紀，箕浦とき子，温水理佳，他．高齢患者の“持てる力”の活用を強調した老年看護学実習の検討－実習記録の分析から－．老年看護学，2008；12（2）：60-66.
５）北川公子．特集 生活機能・目標志向からみた老年看護 目標志向型思考で探索する高齢者の“もてる力”．看護教育，2010；51（10）：856-861.

－ 33 －

健司・松本亥智江・梶谷みゆき

A 大学における『目標志向で実践する老年看護過程ガイドブック』の記録様式に関する学生の評価

Students' evaluation of the recording formatof the "Geriatric Nursing Process Guidebook for
Goal-Oriented Practice" at University A
Sayuri KATO, Akiko NISHIMOTO, Saori ARAKI, Saki KIMURA,
Kenji HAYASHI, Ichie MATSUMOTO, Miyuki KAJITANIThe University of Shimane－ 34 －

島根県立大学出雲キャンパス
島根ヘルスケア・ジャーナル

第 1 巻，35-43，2023

島根県立大学がA市要保護児童対策地域協議会と共同で行う児童虐待防止推進研修事業プログラムの評価
小田美紀子，祝原あゆみ，高橋恵美子，
小田 香澄，山下 一也
概要

島根県立大学では，A 市要保護児童対策地域協議会事務局である A 市
役所の担当課から事業の委託を受け，A 市要保護児童対策地域協議会との共同事業として 2011 年度から児童虐待防止推進研修事業を実施してきた。
本稿の目的は，新型コロナウイルス感染症蔓延で一時受託を中止する前の2011 年度から 2019 年度の９年間のプログラムの評価を行うことである。
９年間の報告書に記載されている 27 講座の「講座の趣旨とプログラムの概要」を分析した結果，講座テーマは，「現状への理解」「子どもへの理解」「親子関係の理解」「専門性を高める」「具体的な対応」「虐待防止への支援」「子どもの育ちへの支援」「家族への支援」「切れ目ない支援」「ネットワー
クづくり」「環境づくり」に分類された。本事業においては，拡大スタッ
フ会議で話し合いを重ねることにより，多種多様な立場にある有識者を招き最新の情報や知識を教授いただいてきた。このことから，一般市民を含め多職種に共通する研修ニーズや行政保健師を中心とした専門領域の支援者の「対人スキル」を強化することができる研修内容を実施してきていると考えられた。また，参加者も目標参加人数に達しており，より多くの方に広く児童虐待に対する理解を深めることができたと考える。９年間継続
して事業を行ってきたことにより，事業の趣旨や目標は，達成してきているのではないかと考えられた。
キーワード：子ども虐待，児童虐待，研修会，プログラム評価

Ⅰ．はじめに順に多くなっており，2012 年度から 2020 年度

児童相談所における児童虐待相談の対応件数

察等 50.0％，近隣・知人 13.5％，家族・親戚 8.2％，まで，この傾向は変わらない。2020 年度は，警は，児童虐待の防止等に関する法律が制定・施学校 6.7％である1）。

行された 2000 年度は 17,725 件であったが，2020

島根県立大学（以下，本学）が A 市要保護児1）

年度は 205,029 件となり ，11.6 倍増加している。

童対策地域協議会（以下，A 市要対協）事務局

児童相談所に寄せられた虐待相談の相談経路

である A 市役所の担当課から事業の委託を受は，警察等，近隣・知人，家族・親戚，学校のけ，「児童虐待防止と対応講座」と題して研修会を企画し始めたのが 2011 年度である。2011

島根県立大学

年度までは，児童相談所に寄せられた虐待相談－ 35 －

小田美紀子・祝原あゆみ・高橋恵美子・小田香澄・山下一也の相談経路は，近隣・知人が最も多く，2011 年
度は近隣・知人 21.4％，次いで警察等 18.6% でめる
２）専門職をはじめとする関係者のスキルアッ

あった。虐待の早期発見や地域で支える環境・地域づくりのためには，一般市民の虐待に対すプを図る
３）児童虐待防止ネットワークづくりの充実・る知識が必要である。よって，本事業で行う講座の対象は，一般市民も含め広く周知し，誰で強化を図る
３．事業の実施方法・内容も受講できるようにしてきた。

本学が A 市要対協事務局である A 市役所の2020 年度から 2022 年度は，新型コロナウイ担当課から事業の委託を受け，「児童虐待防止

ルス感染症蔓延のため，対面での研修会実施がと対応講座」と題して研修会を年３回実施する。

困難であったこと，また本学においては新型コ実施に向けて，本学のスタッフのみで行う学内

ロナウイルス感染症の教育への対応等の関係でスタッフ会議，本学と A 市役所担当課による拡事業の受託は中止していたが，2023 年度からは大スタッフ会議を重ね，事業趣旨の確認，１年

委託を受け事業を再開した。

間の講座のねらいの設定，各回講座の企画，当

本稿の目的は，2011 年度から 2019 年度の９年間，A 市要対協と共同で行ってきた児童虐待日の運営について話し合い，講座は本学と A 市
要対協の共同実施により開催する。

防止推進研修事業プログラムの評価を行うこと

講座のねらいや内容は，A 市が抱える課題やである。本事業は，毎年本学と A 市要対協と話社会の動きに合わせて設定する。拡大スタッフ

し合いながら研修内容を検討してきたが，一般会議のメンバーとして，A 市を管轄する児童相

市民を含め多職種のニーズにそった内容であっ談所職員が加わった年もある。

たか，必要な研修内容が行われて来たか評価し，４．講座の対象

今後の効果的な事業実施に活かしていきたいと考える。

対象は基本的に，一般住民，保健医療福祉関係者，教育関係者，行政関係者，学生としている。

なお，本文中に「子ども虐待」「児童虐待」

事例検討を実施する講座では，個人情報保護のの両方の表記がある。基本的には「子ども虐待」

観点から，対象を専門職に限定している回もあを使用するが，事業名や報告書内で「児童虐待」

る。

を使用しているものは，そのままの表記を記載

Ⅲ．研究方法している。「子ども虐待」「児童虐待」いずれも同じ０～ 18 歳までの虐待を示している。
１．研究対象

Ⅱ．児童虐待防止推進研修事業の概要（2011 年度～ 2019 年度）て，毎年年度末に報告書を作成し，関係者に配１．事業の趣旨に記載されている 27 講座の「講座の趣旨とプロ

児童相談・母子相談において，近年，相談者自身が精神疾患やパーソナリティ障害を抱えて児童虐待防止推進研修事業の取り組みについ布してきた。2011 年度から 2019 年度の報告書
グラムの概要」を研究対象とした。
２．分析方法いる事例が多く発生しており，これらを支援す報告書の「講座の趣旨とプログラムの概要」

る専門領域の現職者には「支援者」としての「対に記載されている各講座の方法，講座のテーマ，

人スキル」が求められている。そこで，これら講演等のテーマ，講師，参加人数を表にまとめ，の業務に関わる支援者が具体的支援・対応につ

概観し，９年間のプログラムの評価を行った。

いて学び，児童虐待防止に向けての取り組みを

Ⅳ．結

強化する。
２．事業の目標
１）広く一般市民の児童虐待に対する理解を深－ 36 －

果2011 年度から 2019 年度の報告書の「講座の島根県立大学が A 市要保護児童対策地域協議会と共同で行う児童虐待防止推進研修事業プログラムの評価

趣旨とプログラムの概要」に記載されている 27

関するものであった。

講座の方法，講座テーマ，講演等テーマ，講師，

Ⅴ．考

参加人数を表１，２に示した。講師は，同じ人が複数回講師を担当している場合も再掲した。

察

平均参加人数は，99.1±37.76 人であった。

本事業の対象者は，一般住民，保健医療福祉講座の方法は，講演 21 回，報告６回，パネル

関係者，教育関係者，行政関係者，学生として

ディスカッション５回，シンポジウム２回，事おり，あらゆる立場にある者が一緒に学び，そ例検討２回，グループ討議２回，話題提供１回，れぞれの立場で自分にできることを考える機会

フロア発言・ディスカッション１回であった。

としている。また，立場が違う者同士で連携・講師等の延人数は，大学教授 13 名（医学５名，協働できることをめざしている。よって，様々福祉学４名，総合科学２名，看護学１名，教育な職種，立場にある人すべての参加者が共通で学１名），A 市保健師９名，児童相談所職員９名，学べる内容が求められる。川崎らは，児童相談

医師９名（小児科又は小児精神科５名，産婦人所職員を対象とした研修ニーズに関する実態調科２名，精神科１名，公衆衛生１名），臨床心査を行っている。その結果，学ぶ必要性がある

理士３名，A 市教育委員会職員２名，保育所・と考える講義テーマについて「職種間で差がな

園長２名，A 保健所保健師１名，他県保健セン

く，学ぶ必要があると答えた人の割合が高かっ

ター保健師１名，C 県健康福祉部青少年家庭課

た上位５項目は，『虐待の子どもへの影響』『重

職員１名，メディカルソーシャルワーカー１名，大な被害を受けた事例検証結果の理解』『事例保健医療科学院主任研究官１名，子ども虐待防検討方法』『里親等家庭療養を行う者への支止センター理事１名，作家／ジャーナリスト１

援』『子ども・保護者への態度，姿勢』であっ名，養護教諭１名，漫画家・家族カウンセラー・

た。このうち，学ぶ必要性がある講義テーマの大学客員教授１名，大学生１名，警察署生活安

上位 10 項目に含まれたものは，『虐待の子ども

全課職員１名であった。

への影響』のみであった」2） と述べている。こ講座テーマを分類し，更に講演等テーマによの結果から言えることは，学ぶ必要性がある講り内容が分かるものについて講演等テーマの義テーマの上位 10 項目中９項目は，職種間で差キーワードを表３に示した。講座テーマは，「現があったが，『虐待の子どもへの影響』は，ど状への理解」「子どもへの理解」「親子関係の理の職種も共通して，その必要性を高く捉えてい解」「専門性を高める」「具体的な対応」「虐待るということである。厚生労働省が発行してい防止への支援」「子どもの育ちへの支援」「家族る子ども虐待対応の手引きによると，「虐待のへの支援」「切れ目ない支援」「ネットワークづ

子どもへの影響」として，身体的影響，知的発くり」「環境づくり」に分類された。「子どもへ達面への影響，心理的影響が挙げられている3）。

の理解」の内容は，虐待と脳の発達，愛着形成

本事業の講座において「虐待の子どもへの影響」

に関するものであった。
「専門性を高める」のについては，初年度の第２回講座テーマを「児内容は，愛着形成と虐待と発達障がいや臨床法

童虐待予防のために専門職に必要とされるこ医学から見た子どもの虐待に関するものであっと」として，愛着形成と虐待と発達障がいの関た。「子どもの育ちへの支援」の内容は，育て係について学んだ。また，２年目の第１回講座

にくさ・育ちにくさにどう向き合うか，子どもテーマを「市民一人ひとりが子どもの発達と虐の「いや」に困った時の対応についてであった。

待との関係の理解を深める」として，子ども虐「家族への支援」の内容は，家族理解に関する

待と脳の発達との関係，子どもの発達と愛着形ものであった。「ネットワークづくり」の内容

成について学ぶ機会を設けた。これは，知的発の一つは，顔の見える関係づくりに関するもの

達面への影響と心理的影響に関する内容に該当であった。「環境づくり」については，ひとりする。また，２年目の第２回講座テーマを「専親家庭への支援や子どもの貧困と地域づくりに門職として子ども虐待予防における専門性を高－ 37 －

小田美紀子・祝原あゆみ・高橋恵美子・小田香澄・山下一也

表１
年 講座

方法

講座開催内容（2011 ～ 2015 年度）

講座テーマ・講演等テーマ

2011 １回 パネルディス ＜児童虐待予防ネットワークのさらなる強化
カッション のために＞＜児童虐待予防のために専門職に必要とされること＞
講演Ⅰ：愛着形成と虐待と発達障がい
講演Ⅱ：子ども虐待防止に必要なこと
３回
講演＜児童虐待事例の分析と具体的対応＞
講演：虐待事例からみえたこと
事例検討
事例検討
2012 １回＜市民一人ひとりが子どもの発達と虐待との関係の理解を深める＞
講演
講演Ⅰ：脳の発達と子ども虐待
講演Ⅱ：子どもの発達とアタッチメント（愛着）の形成
２回
講演＜専門職として子ども虐待予防における専門性を高める＞
講演Ⅰ：臨床法医学から見た子ども虐待
講演Ⅱ：子ども虐待の現状と課題
３回 パネルディス ＜子ども虐待事例の分析と具体的な対応＞
カッション
２回

講演

講演
2013 １回
報告

講演：事例分析をとおした子ども虐待の予防から対応まで＜母子保健の現状と子ども虐待予防のための子育て支援＞
報告：A 市の母子保健の現状報告

講演

講演：普段の子育て支援から始まる子ども
虐待予防
２回 パネルディス ＜医療における子ども虐待防止への取り組み
カッション と支援ネットワーク＞
３回

2014 １回

講演・
グループ
討議

報告
講演

２回

＜子ども虐待と精神障害者の関連性・親子の心の医療のあり方＞
講演：子ども虐待における親の病理・子どもの病理と心の医療＜育てにくい子どもの理解と児童虐待予防＞
報告：A 市における児童虐待の現状
講演：発達障害と愛着形成～子どもの心の問題を考える２つのキーワード～＜愛着形成に必要な親子の関係＞
講演：愛着形成に必要な親子の関係

講演
フロア発言・
ディスカッション
３回 シンポジウム ＜ともに進める児童虐待防止のネットワーク
づくり＞＜親子関係や子育てのあり方を考える＞
講演：できていますか 怒って泣いて笑える子育て～母親の心を軽くする支援について考える～
２回＜周産期における産み育てやすい環境づくり＞
話題提供
話題提供：A 市における妊娠から出産・産後の切れ目ない支援をめざして
講演
講演：地域包括ケア時代の母子保健医療福祉～周産期に着目して～３回＜ともに進める児童虐待防止のネットワークづ
くり～顔の見える関係づくりをめざして～＞
事例検討会
話題提供・事例提供

2015 １回

講演－ 38 －

講師
A 児童相談所所長
A 市教育委員会学校教育課児童生徒支援室室長
A 市子育て支援課課長補佐
A 市健康増進課母子保健係係長
大学副学長（脳神経内科）
大学教授（人間福祉学部）
保健医療科学院公衆衛生看護部主任研究官
臨床心理士事務所所長

参加
人数
84

116

73

116

大学副学長（脳神経内科）
大学教授（人間福祉学部）
85
大学教授（法医学）
A 児童相談所所長
保育所所長
A 市子育て支援課保健師
A 市教育委員会学校教育課児童生徒支援室室長
B 市保健センター所長補佐兼保健指導係長

66

90
A 保健所健康増進課課長
A 市健康増進課母子保健係係長
大学教授（人間総合科学研究科）
A 児童相談所調整監
開業医（小児科）院長
大学病院メディカルソーシャルワーカー

44
77

母子専門病院小児精神保健科部長
125

A 児童相談所所長
大学教授（人間総合科学研究科）

137

他県の児童相談所所長

A 市子育て支援課課長補佐
保育園園長
開業医（小児科）院長
A 児童相談所調整監

47

164

子ども虐待防止センター理事

79

A 市健康増進課母子保健係係長
大学病院総合診療サポートセンター

センター長
52

臨床心理士事務所所長

島根県立大学が A 市要保護児童対策地域協議会と共同で行う児童虐待防止推進研修事業プログラムの評価

表2
年 講座

方法

講座開催内容（2016 ～ 2019 年度）

講座テーマ・講演等テーマ

講師＜居所不明児童の存在とその現状を知る＞

2016 １回

141

講演

講演：消えた子どもたち～居所不明児童の実態～

作家 / ジャーナリスト

報告

報告：C 県における児童の状況把握について

A 児童相談所所長

２回 パネルディス ＜妊娠前からの切れ目のない支援のために＞カッション
グループ討議大学病院産婦人科医
大学病院精神科医

講演

講演：身近で起こりうる子ども虐待にあなたはどう関わりますか119
大学教授（人間福祉学部）＜地域で子どもの育ちを支援する＞

2017 １回

111

報告

報告：C 県における児童虐待対策について

A 児童相談所所長

講演

講演：育てにくさ・育ちにくさにどう向き合っていくか～どのように地域をつくっていけばよいか～

大学教授（精神科医）

２回 パネルディス ＜妊娠前から切れ目のない支援のために＞カッション

産婦人科医院院長
臨床心理士事務所所長
A 市健康増進課課長補佐＜子どもも大人も安心して暮らせる地域づくり＞

３回

講演Ⅰ：ひとり親家庭への支援

C 県健康福祉部青少年家庭課母子福祉グループ
グループリーダー

講演

講演Ⅱ：子どもの貧困と地域づくり

大学教授（現代福祉学部）＜子どもの育ちを支援する＞
講演107

講演：子どもの健やかな発達のために大切なもの～これからの子育てをみんなで考えてみませんか～大学教授（小児科）＜医療機関と地域がつながるために＞

２回

91

報告

活動報告：開設から１年を迎えるＡ市母子健康包括支援センター“きずな”について

A 市健康増進課主任保健師

講演

講演：医療現場における子ども虐待防止のための支援の実際

国立成育医療研究センターこころの診療部統括部長＜事例を通して考える 地域でできる子ども
虐待予防と防止への支援＞

３回
講演

講演：事例を通して考える地域でできる
子ども虐待の支援

39
大学教授（地域・老年看護学）＜「家族支援」ができる支援者を目指して＞

2019 １回
講演

講演：「家族理解」が「家族支援」である

187
漫画家・家族カウンセラー・大学客員教授＜子どもの感情を育てる大人の関わり＞

２回
講演

講演：子どもの「いや」に困ったとき－叱ればいいの？受けとめればいいの？－

157
大学教授（教育心理学）＜ A 市における子ども虐待対応とその後の支援＞

３回
報告
シンポジウム

72

119

講演

2018 １回

106

大学病院小児科医高等学校養護教諭＜子ども虐待防止のために一人ひとりが取り組む支援を考える＞

３回

参加
人数

72

活動報告：A 市在住ブラジル人の妊娠・出産・ 大学学生（４年生）
子育てについてのニーズ調査
シンポジウム：子ども虐待を通告した後，子どもはどう守られるか？

－ 39 －

A 市子ども家庭相談室室長
児童相談所相談支援課課長
警察署生活安全課指導官

小田美紀子・祝原あゆみ・高橋恵美子・小田香澄・山下一也

表３
講座テーマの分類

講座テーマの分類
講座テーマ

講演等テーマのキーワード

現状への理解居所不明児童の存在とその現状を知る
A 市における子ども虐待対応とその後の支援
母子保健の現状と子ども虐待予防のための子育て支援

子どもへの理解

市民一人ひとりが子どもの発達と虐待との関係の理解を深める

脳の発達と子ども虐待
発達と愛着の形成

育てにくい子どもの理解と児童虐待予防

発達障害と愛着形成

親子関係の理解愛着形成に必要な親子の関係
親子関係や子育てのあり方を考える

専門性を高める

児童虐待予防のために専門職に必要とされること専門職として子ども虐待予防における専門性を高める
子ども虐待と精神障害者の関連性・親子の心の医療のあり方

具体的な対応児童虐待事例の分析と具体的対応
子ども虐待事例の分析と具体的な対応

虐待防止への支援

子ども虐待防止のために一人ひとりが取り組む支援を考える
事例を通して考える 地域でできる子ども虐待予防と防止への支援

子どもの育ちへの支援

地域で子どもの育ちを支援する

愛着形成と虐待と発達障がい臨床法医学から見た子どもの虐待

育てにくさ・育ちにくさにどう向き合うか

子どもの育ちを支援する
子どもの感情を育てる大人の関わり

子どもの「いや」に困った時の対応

家族への支援「家族支援」ができる支援者を目指して

家族理解

切れ目ない支援

妊娠前からの切れ目のない支援のために（2 回実施）

ネットワークづくり

児童虐待予防ネットワークのさらなる強化のために医療における子ども虐待防止への取り組みと支援ネットワーク
ともに進める児童虐待防止のネットワークづくり（2 回実施）
医療機関と地域がつながるために環境づくり

顔の見える関係づくり

周産期における産み育てやすい環境づくり
子どもも大人も安心して暮らせる地域づくり

ひとり親家庭への支援
子どもの貧困と地域づくり

める」として，臨床法医学から見た子ども虐待れている。また，有本らの研究によると，児童について学ぶ機会を設けた。これは，身体的影

虐待事例への支援において行政保健師の 94.4％

響に関する内容に該当すると考えられる。以上

が困難感を感じており，その理由の上位３位がから，本講座は，多職種の研修ニーズにそった「介入方法やタイミングの難しさ」「健康問題

内容からスタートし，国が示している虐待対応と生活課題の重複」「関係機関との連携の難しの「虐待の子どもへの影響」についての内容をさ」5） であった。本事業の講座では，親子の状

盛り込んだ研修が実施できていたと評価でき

況把握の方法は，事例検討を通して学び，得たる。

情報を元にアセスメントを実施した。母親に対多職種の中でも，より多くの事例に虐待予防する支援や親とのコミュニケーション及び介入から早期発見，対応まで幅広く関わる職種は行

方法やタイミングについても事例検討を通して

政保健師である。有本らの文献検討によると，考えてきた。また，親への支援として，2019 年

複数の文献において共通した保健師の活動上の度の第１回講座テーマを「家族支援ができる支課題として，「親子の状況把握に対する困難感」

援者を目指して」として，家族理解の講義の中「母親に対する支援に対する困難感」「親とのコで学んできた。精神的な問題をもつ親への対応

ミュニケーションの困難感」「精神的・経済的は，2015 年度の第１回講座テーマを「親子関係4）

な問題をもつ親への対応の難しさ」 が挙げらや子育てのあり方を考える」として，母親の心－ 40 －

島根県立大学が A 市要保護児童対策地域協議会と共同で行う児童虐待防止推進研修事業プログラムの評価を軽くする支援について学んでいる。経済的な今後の事業を実施する上での課題は，今まで問題をもつ親への対応は，2017 年度の第３回講企画案の段階で講師として候補に挙がっていた座テーマを「子どもも大人も安心して暮らせる

当事者である虐待の加害者や被虐待者の講演の地域づくり」として，ひとり親家庭への支援や実施である。これについては，2023 年度に実施

子どもの貧困と地域づくりについて学んだ。関

予定であるが，今後も多種多様な立場にある講係機関との連携については，講座の中でパネル師の研修を企画し，視野を広げることが重要で

ディスカッションやシンポジウム，事例検討をある。また，時代背景に合わせたトピックスを取り入れ，できるだけグループワークやディス

取り入れ，最新の知見を得ること，研修受講がカッションを行うことにより，職種や立場によ

実践に役立っているか評価することが必要と考る役割や悩み等を共有し，現場で連携がとれるえる。

よう講座の内容を考えてきた。以上から，多職

Ⅶ．結種に共通する研修ニーズや行政保健師を中心とした専門領域の支援者の「対人スキル」を強化することができる研修内容は，９年間の事業の中で実施してきていると考えられる。

論

2011 年度から 2019 年度の児童虐待防止推進
研修事業報告書に記載されている 27 講座の「講拡大スタッフ会議で話し合いを重ねることに座の趣旨とプログラムの概要」を分析した。本

より，講座の講師も多分野の大学教授・医療機事業では多種多様な立場にある有識者を招き，関の医師やメディカルソーシャルワーカー，児最新の情報や知識を教授いただくことにより，

童相談所職員，市や県の子ども虐待に関わる職

一般市民を含め多職種に共通する研修ニーズや員，保育園や教育機関の職員，臨床心理士，警行政保健師を中心とした専門領域の支援者の察署職員，他県の子ども虐待に関わる専門機関，「対人スキル」を強化することができる研修内

作家やジャーナリストに至るまで多種多様な立容を実施してきていると考えられた。また，参場にある有識者を招き，最新の情報や知識を教加者も目標参加人数に達しており，より多くの授いただくことができた。このことからも一般方に広く児童虐待に対する理解を深めることが市民を含め多職種のニーズにそった研修内容にできたと考える。９年間継続して事業を行ってなったのではないかと考えられる。参加人数にきたことにより，事業の趣旨や目標は，達成しついても１回の講座の目標 100 名程度に対し，てきているのではないかと考えられた。

平均参加人数 99.1±37.76 であり，より多くの方に広く児童虐待に対する理解を深めることがで今後は，虐待が起こる家庭の状況について，
さらに理解を深める必要があると考える。

きたと考える。９年間継続して事業を行ってき利益相反たことにより，事業の趣旨や目標は，達成してきているのではないかと考えられる。

本研究における利益相反はない。

Ⅵ．評価の限界と今後の課題

謝今回は，児童虐待防止推進研修事業の報告書

辞に記載されている「講座の趣旨とプログラムの本事業開始と 2015 年度までの事業の実施，報概要」の各講座の方法，講座のテーマ，講演等

告書作成にあたりご尽力された島根県立大学名のテーマ，講師，参加人数のみを分析対象とし

誉教授齋藤茂子先生，及びご協力いただいた先たため，大枠での事業評価となった。今後，報生方に深謝致します。

告書に記載されている講座の報告内容やアンケート結果を分析することにより，事業の更なる評価が期待できる。
－ 41 －

小田美紀子・祝原あゆみ・高橋恵美子・小田香澄・山下一也

文献１）厚生労働．児童相談所での児童虐待相談
対 応 件 数．2023.9.18．https://www.mhlw.
go.jp/content/000824359.pdf
２）川崎千恵，大夛賀政昭，越智真奈美．児童相談所職員を対象とした研修ニーズに関する実態調査報告．保健医療科学，2020；69（3）：306-316.
３）厚生労働省雇用均等・児童家庭局総務課．
子ども虐待対応の手引き（平成 25 年８月
改 正 版 ）．2023.9.18．https://www.mhlw.
go.jp/seisakunitsuite/bunya/kodomo/
kodomo_kosodate/dv/130823-01.html
４）有本梓，田高悦子．児童虐待に対する保健師による活動内容と課題に関する文献検討． 日 本 地 域 看 護 学 会 誌，2014；17（2）：45-54.
５）有本梓，田高悦子．行政保健師における児童虐待事例への支援に対する困難感の理由と 特 徴． 横 浜 看 護 学 雑 誌，2018；11（1）：27-29.

－ 42 －

島根県立大学が A 市要保護児童対策地域協議会と共同で行う児童虐待防止推進研修事業プログラムの評価

Evaluation of Child Abuse Prevention Promotion
Training Program Conducted by the University of
Shimane in Collaboration with the Regional Council
for Children in Need of Protection in City A
Mikiko ODA, Ayumi IWAIBARA, Emiko TAKAHASHI,
Kasumi ODA, Kazuya YAMASITAThe University of Shimane－ 43 －

『島根ヘルスケア・ジャーナル』投稿規定（2023年度版）
１．投稿の資格
本誌への投稿者は，著者または共著者の一人が本学の専任教員であること。本学大学院生あるいは大学院修了者であること（ただし，本学教員との共著であること）。ただし，編集委員会が認めた者はこの限りでない。また，投稿論文の内容は , 看護学、看護学教育および栄養学の発展・向上に貢献できるものであり，国内外を問わず他誌での発表あるいは投稿中でないものに限る。
２．論文の種類
原稿の種類は，
［総説］，
［原著］，
［報告］，
［その他］であり，それぞれの内容は下記のとおりである。
［総説］それぞれの専門分野に関わる特定のテーマについて，内外の知見を多面的に集め，また文献をレビューして，当該テーマについて総合的に学問的状況を概説し，考察したもの。

［原著］研究が独創的で , オリジナルなデータ，資料に基づいて得られた知見や理解が示されており，目的，方法，結果，考察，結論等が明確に論述されているもの。

［報告］内容的に原著論文には及ばないが，その専門分野の発展に寄与すると認められるもの。

［その他］担当授業科目等に関する教育方法の実践事例などの報告，または，それぞれの専門分野の研究に関する見解等で，編集委員会が適当と認めたもの。
３．言語

論文は，日本語あるいは英語とする。
４．公表ならびに発刊
掲載論文は，本学が委託する機関によって電子化し，インターネットを介して学外に公表する。
また，PDF による電子発刊とする。
５．著作権
本誌に掲載された論文の著作権は，島根県立大学に帰属する。
６．論文の採否
投稿原稿について，編集委員会が依頼した者が査読を行なう。査読者の意見をもとに，編集委員会が最終的に採否を決定する。
７．執筆要領
１）論文の構成⑴

論文の初ページ（タイトルページ）
論文タイトル，全著者名，所属機関名（以上は，日本語および英語），代表者の氏名と連絡先（所属住所，電話，電子メール），原稿の種類，全ページ数，図・表・写真の数を記載する。

－ 44 －

初ページの例
論文タイトル：日本語による投稿論文の表題
Title in English
著者：島根 花子 1，出雲 一郎 2，（1 島根県立大学，2 島根大学）
Hanako Shimane1，Ichiro Izumo2（1 The University of Shimane，2 Shimane University）
代表者：島根 花子
連絡先：〒 693-8550 島根県出雲市西林木町 151
TEL：0853-20-0200 E-mail：shimane@u-shimane.ac.jp
原稿の種類：〇，

全ページ数：〇，

図：〇，

表：〇，

写真：〇

概要（和文）○○○○○○○○○・・・・・・・・・・・・
キーワード；○○○○，○○○○○，○○○，○○○○
概要（英文）○○○○○○○○○・・・・・・・・・・・・
keywords；○○○○，○○○○○，○○○，○○○○⑵

概要（和文で 600 字以内，英文で 300 語以内）
論文の要旨を記したもの。和文論文で原著の場合は，和文概要と英文概要の両方を記載する。

⑶

キーワードは，日本語で５語以内を概要の下に記載する。原著の場合は英語のキーワードも５語以内を記載する。

⑷

緒言（はじめに，まえがき）
研究の背景と目的を明確に記す。

⑸

方法（研究方法，調査方法など）
研究・調査・実験・解析に関する手法の記述および資料・材料の集め方などを詳細に記述する。

⑹

倫理的配慮
人および動物を対象とする研究においては倫理審査の番号を明記し，研究対象への倫理的配慮をどのように行ったか，その旨を本文中に明記する。

⑺

結果（研究結果，調査結果など）
研究等の結果や成績などを，図・表・写真などを用いて論理的に記述する。

⑻

考察
結果の考察・評価・論述および知見の整理，関連する他の研究の説明をする。

⑼

結論（おわりに，あとがき）
結論を記述する。

⑽

謝辞
必要であれば記載する。学内研究費や他の研究資金による研究の場合は，その旨を記載する。

－ 45 －

⑾COI（利益相反）について
筆頭投稿者が本学の利益相反（COI）申告書の内容に該当するような経済的支援を受けた場
合は，その旨を本文中に記載し，申告書を添付する。また，利益相反がない場合には，「利益相反なし」と本文中に記載すること。

⑿

文献
本文に出てきた順に番号を付け（該当本文直後に上付き片括弧数字“１）”“２，３）”“４～６）”），下記の形式で記載する。

［雑誌］
引用番号）著者名（筆頭者から 3 名までは列記し，それ以上は「他」，あるいは et al. とする）。
論文名．雑誌名（雑誌指定の略号），発行年 ; 巻数 : 頁 - 頁．の順に記載する。
１）出雲花子，西林木歌子，北山温子，他．看護教育における諸問題．島根県立大学出雲キャンパス研究紀要，2015; 3: 14-25.
２）Micali N, Al Essimii H, Field AE, et al. Pregnancy loss of control over eating: alongitudinal study of maternal and child outcomes. Am J Clin Nutr, 2018; 108, 101-107.
［単行本］引用番号）著者名．書名．発行年 ; 発行地 : 発行所．の順に記載する。
１）島根太郎．看護学概論（第３版）．2016；東京：日本出版．
２）Bray GA（Ed.）. Recent Advances in Obesity Research II. 1978; London: Newman
Publishing.
［電子文献」
著者名またはサイト設置者名．タイトル．入手日（アクセス日）．URL
１）厚生労働省．介護・高齢者福祉．2018.9.25.
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/index.html
２）論文の書式⑴

原稿はワープロソフト（マイクロソフト Word）を用いて作成する。

⑵

日本語による論文は，A4 ページ１枚あたり横書きで 40 字×30 行（1,200 字）とする。上下
左右の余白は 25mm に設定する。

⑶

英語による論文は，A4 ページ１枚あたり 30 行とする。上下左右の余白は 25mm に設定する。

⑷

原稿の枚数は，タイトルページ・図・表・写真を含めて 20 枚以内とする。１つの図・表・
写真は原稿１枚に記載する。

⑸

本文の文字サイズは，10.5 ポイントとし，日本語は明朝体で全角，英語と数字は Times
New Roman で半角とする。

⑹

読点は「，」句点は「。」を使用する。

⑺

外国人名，地名，化学物質名などは原綴を用い，一般化したものはカタカナでもよい。

⑻

省略形を用いる場合は，専門外の読者にも理解できるように留意する。論文の表題や概要の中では省略形は使わない。標準的な測定単位以外は，本文中に初めて省略形を用いるときは，
省略形の前にそれを示す用語の元の形を必ず記す。

⑼

度量衡の単位は原則として SI 単位を用いる。

－ 46 －

⑽

本文の項目わけの記号・符号は，原則として次の順序にしたがう。
Ⅰ．･･･

⑾

1．･･･

1）･･･ （1）･･･

① ･･･

a．･･･

a）･･･

ページ番号は，下の余白の中央に記入する。

３）図・表・写真⑴

図・表・写真は，カラー可とするが，明瞭なものに限る。

⑵

図・表・写真の刷り上がりの大きさは，横幅 80mm 以内（片段）を基準とする。段組内に納まらない場合（両段）でも，最大 168mm 以内とする。縦幅は 245mm 以内とする。

⑶

図１，表１，写真１などの通し番号をつけ，本文とは別用紙に一括して印刷する。

⑷

図・写真の番号やタイトルはその下に記入し，表の番号やタイトルはその上に記入する。

⑸

脚注は図・表・写真の下に記述する。

⑹

原稿の欄外右側に，図・表・写真の挿入希望位置を朱書きする。

８．原稿論文の投稿
１）チェックリスト
V ドライブ，［000. 管理運営］→［02. キャンパス運営］→［060. メディア図書委員会］→［投稿規定］から，チェックリストをダウンロードし，必要事項を記入する。
２）投稿投稿論文や図表等を１つのファイルにまとめて PDF に変換し，編集委員会（メールアドレス）に電子メールにて投稿する。PDF ファイルは，２部提出する。１部は著者と所属を記載し，もう１部は著者と所属を削除したものとする。電子メールの表題は「投稿（代表者氏名）」とする。一度投稿された論文の差し替え，および著者の変更・追加は認めない。
３）受付
投稿内容を確認した後，著者に投稿論文受領通知を送信する。
４）査読
投稿された論文は 2 名の査読者により査読を行い，査読者は査読結果報告書を編集委員会に提出する。編集委員会は査読結果を基に，掲載の可否について判定を行う。
５）論文の修正査読者から原稿内容の修正を求められた著者は，査読者のコメントに対する回答書（フォーマットは任意）とともに，修正後の原稿 PDF を締切までに，編集委員会に電子メールで提出する。この場合も，１つのファイルにまとめ，ファイル名は査読用紙に記載された整理番号とする。著者名は記載しないこと。
締切に間に合わない場合は，「取り下げ」と見なす。
６）判定
最終的に編集委員会において，掲載の可否について判定を行う。結果は著者に通知する。
９.

掲載が決定した場合掲載が決定した論文の Word や Excel 等の必要なファイルを編集委員会（メールアドレス）まで

電子メールで提出する。
10．著者校正掲載が決定した論文の印刷に関する校正は原則として 2 回までとし，著者の責任において行う。
校正時における大幅な加筆・修正は認めない。

－ 47 －

11．掲載料
執筆要領に定める制限範囲内の本文，図，表について掲載料は徴収しない。別刷は PDF を作成し贈呈する。
12．論文投稿先
島根県立大学

出雲キャンパス内

島根県立大学出雲キャンパス島根ヘルスケア・ジャーナル
メールアドレス：i-journal@u-shimane.ac.jp
13．編集委員会委員
委員長

小田美紀子

委

看 護 学 科 ：川瀬員淑子・加藤さゆり

健康栄養学科：籠橋有紀子・中川

忠彦－ 48 －

編集委員会

宛

編集後記
今年度、「島根県立大学出雲キャンパス紀要」が「島根ヘルスケア・ジャーナル」に生まれ変わり、記念すべき第１巻を刊行することができました。お忙しい中、投稿してくださった先生方に、心から感謝申し上げます。
第１巻には、「特別寄稿」２編、「その他」４編の計６編を掲載しております。
特別寄稿していただいたのは、島根県立大学出雲キャンパスに長年所属し、ご尽力いた
だいた先生方です。山下一也先生は、今年度から島根県立大学の学長に就任されました。
また、吾郷美奈恵先生は、看護職の教育において、多くの功績を残され定年退職されました。
それぞれ特別講演、退職記念講演をもとに寄稿してくださいました。
その他の論文には、海外の大学に訪問視察した報告、健康データを保健活動に活かす上で直面する課題、老年看護学実習に役立つオリジナルガイドブックの評価、児童虐待防止推進研修事業のプログラム評価の４つの論文が掲載されています。いずれの論文も大学教
育や地域活動のさらなる発展につながる内容が示されています。ぜひご一読いただき、皆様の教育や研究活動に活かされることを期待します。
今年度も、編集委員会は図書委員会委員長の委嘱を受けて設置され、５月に投稿規定やスケジュールなどを周知し進めてまいりました。
本誌作成にご尽力いただいた皆様に心よりお礼申し上げます。
島根ヘルスケア・ジャーナル編集委員会

査読者一覧
本巻は下記の方に査読して頂きました。
名前を付し（あいうえお順、敬称略）、感謝の意を表します。
井上

千晶

梶谷みゆき

祝原あゆみ

大﨏

美樹

小田美紀子

籠橋有紀子

狩野

川瀬

淑子

高橋恵美子

平井

鈴子

島根県立大学出雲キャンパス
島根ヘルスケア・ジャーナル
第1巻

2023

2024年１月26日発行
発行所：島根県立大学出雲キャンパス（編集：図書委員会）
住所 〒693−8550 島根県出雲市西林木町151
ＴＥＬ（0853）20−0200㈹ＦＡＸ（0853）20−0201
URL http://www.u-shimane.ac.jp
印刷所：㈲ナガサコ印刷
住所 〒693−0046 島根県出雲市下横町350
ＴＥＬ（0853）28−2408 ＦＡＸ（0853）28−2401

由佳