自己評価及び外部評価結果

令和 ５ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1690101181

法人名

社会福祉法人事業所名グループホーム

所在地

富山県富山市水橋市田袋１２７番地【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
事業所基本方針である「①自分らしさ②持っている力③笑顔があふれ、安心したその人らしい暮らし」を掲げ、事業所が目指すサービスのあり方を職員全員で共有し、実践に繋げています。家庭的な環境の中で、今までの生活を大切にするとともに、一人ひとりの声に耳を傾け、
自己決定、想いを尊重し、利用者が地域の中でその人らしい生活が送れるよう努めています。
一人ひとりが持っている力を発揮できる場面を考え、自立した生活を楽しむことで生きる喜びをもって頂けるよう努めています。かけがえのない存在、笑いがあふれ安心してその人らしく過ごせるよう努めています。利用者・職員ともに楽しい時間になるよう日々関わりの時間を大切にしています。

新川老人福祉会
さくら

自己評価作成日 令和5年11月1日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。 【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和5年11月30日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を

56 掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく

61 過ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

オフィス西中野ビル１階
令和6年2月7日

利用者が行いたいことや思いはとても大切なこととして捉え、可能な限り実現に向けた取組みを行っている。把握した思いなどは、桜の花のメモ用紙に書き留め模造紙に描いた「さくらの希」に実施した写真とともに張り出してある。また、利用者の自己決定を大事にすることが日々のケアの根底にあり、「～しませんか」という声かけを徹底しながら理念の実践に結び付けている。
管理者は常にスタッフとコミュニケーションを取りケアに関すること、勤務に関すること、職場環境に関することなどを傾聴している。少しでも改善につなげる働きかけの姿勢がスタッフ間のチームワークを良くし、温かみのある事業所の雰囲気を醸し出している。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取 り 組 み の 成 果
取 り 組 み の 成 果
項目↓該当するものに○印↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の1．ほぼ全ての家族と職員は、家族が困っていること、不安なこと、求○2．利用者の2/3くらいのめていることをよく聴いており、信頼関係ができ○
2．家族の2/3くらいと63 ている。
3．利用者の1/3くらいの
3．家族の1/3くらいと（参考項目：9,10,19）
4．ほとんど掴んでいない
4．ほとんどできていない
1．毎日ある
1．ほぼ毎日のように通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の○2．数日に1回程度ある
2．数日に1回程度ある人々が訪ねて来ている。
64
3．たまにある○3．たまに（参考項目：2,20）
4．ほとんどない4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が1．大いに増えている
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者○
2．利用者の2/3くらいがとのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解○
2．少しずつ増えている
65 者や応援者が増えている。
3．利用者の1/3くらいが3．あまり増えていない（参考項目：4）
4．ほとんどいない
4．全くいない
1．ほぼ全ての利用者が○1．ほぼ全ての職員が○
2．利用者の2/3くらいが職員は、活き活きと働けている。
2．職員の2/3くらいが66 （参考項目：11,12）
3．利用者の1/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足○
2．利用者の2/3くらいが67 していると思う。
○
3．利用者の1/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が1．ほぼ全ての家族等が2．利用者の2/3くらいが職員から見て、利用者の家族等はサービスにおお○2．家族等の2/3くらいが68 むね満足していると思う。
○
3．利用者の1/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

地域密着型サービスの意義をふまえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている（2） ○事業所と地域とのつきあい

実践状況

理念を玄関入り口やスタッフルームに掲示し、職員が日々の中で意識し共有できるよう努めている。また、
月１回の定例カンファレンス時に振り返り、利用者視点のケアが反映できるよう努めている。日頃からケアについて話し合う際には、理念に沿っているか考え実践に繋げている。

設立当初にスタッフ全員で作成した理念を日々の生活の中で目指す大切なものとしている。特に新人スタッフにはプリセプター制度を導入し、理念に沿ったケアが実践できているか全員で話しあい振り返っている。常に自分に置き換えて考えてみることを意識付けている。

町内会に加入しており、職員と一緒に回覧板を回した

利用者が地域とつながりながら暮らし続けら り、地域の神社の草むしりや掃除に参加したりしてい 町内行事として毎年神社の草むしりの案内があれるよう、事業所自体が地域の一員として日 る。回覧板を通じて地域の情報を把握している。地域 り、早朝6時半から利用者と一緒に参加していの公民館まつりに利用者が作成した作品を出展して る。また、回覧板を持って行った時に挨拶をする
常的に交流しているなど地域の住民の方と交流を図っている。

いる。

3

4

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 運営推進会議ではグループホームでのケアの工症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 夫などを紹介し、認知症ケアでの対応を伝えるよに向けて活かしている
うにしている。

（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている5

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
実践状況

目

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

2〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕

２か月に１回、町内会長、民生委員、地区社会福 運営推進会議の委員である民生委員から地域情報の祉協議会職員、地域包括支援センター職員、家 提供があったり、事業所から認知症を有する人のかか
族代表が参加し開催している。事業所の報告や わり方を伝えるなど有意義な情報交換の場になってい身体拘束の状況、災害時の対応の相談、意見交 る。また、家族代表から災害対策の一環としてボラン換などを話し合いしている。会議録は参加されな ティア活動による利用者の避難誘導を申し出るなど積極的な意見交換がなされている。
い家族などに配布している。

（4） ○市町村との連携

運営推進会議の議事録を市に提出している。ま市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 地域包括支援センターの職員に運営推進会議に た、新型コロナウイルス感染症対策のことや、帰業所の実情やケアサービスの取り組みを積 参加してもらい、定期的に情報交換を図ってい 宅願望の強い利用者について相談し、玄関先の極的に伝えながら、協力関係を築くように取り る。また転倒リスクの高い方の対応など助言頂い 施錠に関してアドバイスを受けるなど、困ったことている。介護相談員の受け入れも行い開かれたがあった時には直ぐに相談できる関係性ができ組んでいる施設になるようにしている。
ている。

6

7

（5） ○身体拘束をしないケアの実践

身体拘束適正化委員会を3か月に１回、定例カン 利用者の行為により対策が必要な場合、身体拘束代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 ファレンスに合わせて開催している。運営推進会 適正化委員会や毎月の定例カンファレンスで対応
サービス指定基準及び指定地域密着型介護 議で身体拘束について状況説明し、意見を頂い 策を話し合っている。ドアに鈴をつけることで利用者予防サービス指定基準における禁止の対象 ている。研修は年に２回実施し、「スピーチロック」 の動きに気づき、素早い対応を心がけて安全に生となる具体的な行為」を正しく理解しており、 や「権利擁護」など尊厳を大切にしたケアを根底 活できるよう努めるなど工夫している。また、年間の玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに に身体拘束をしないケアの実践に努めている。 研修計画において身体拘束をしないケアや虐待をテーマに学ぶ機会を設け実践に繋げている。
職員全員で共有し取り組んでいる。
取り組んでいる○虐待の防止の徹底
高齢者虐待防止についての研修を実施し、職員
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に の理解を深めている。言葉の虐待や不適切ケア
ついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 など、利用者へ適切なケアができているか、日々業所内での虐待が見過ごされることがないよ 立ち返るようにしている。また、ストレスマネージ
メントの研修を行い、職員同士で相談し合える関う注意を払い、防止に努めている係を大事にしている。

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、成年後見制度を利用している方がおられ、職員個々の必要性を関係者と話し合い、それらを は制度の理解を深めるようにしている。
活用できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

契約時には重要事項の説明を行い補足で口頭説明と「確認事項」の書類を渡し、丁寧な説明のもと理解して頂いている。入所後も、利用者やご家族に疑問や不安がないか確認し、安心や満足に繋げている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映 日常のケアを通して利用者の思いや願いをくみ

家族の意見や要望は連絡帳に記入し、スタッフ間で共利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 取り、その時の「言葉」をケース記録に記載して 有している。把握した要望等はカンファレンスで話し合員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ いる。ご家族からは面会時や電話などで意見・要 い改善に向けている。また、電話をかけても良い時間
望を聞き取り、ケース記録や連絡帳に記載してい 帯の確認や、詩吟好きの利用者へカセットラジオとらを運営に反映させているる。聞き取った意見はなるべく早めに検討し反映 テープを渡したいなど、簡単に判断できる内容であれ
ば当日の勤務者で検討し対応している。
できるよう努めている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映

月１回開催している定例カンファレンスでは職員 管理者は日頃からスタッフとのコミュニケーション

代表者や管理者は、運営に関する職員の意 からの意見や提案を聞き取る機会としている。管 を大切にし、利用者のケアに関することやスタッ
見や提案を聞く機会を設け、反映させている 理者は普段から意見や提案が言いやすい関係と フの個人の働き方に関すること等、様々な意見なるよう、日頃のコミュニケーションを大切にして や要望を聞き取り運営に活かせるよう努めていいる。働きやすい環境づくりにと業務の見直しな る。また、スタッフ全員にストレスチェックを実施しども実施している。
働きやすい職場作りを行っている。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの 法人は年間計画を立て、それに沿って職員研修
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け を実施している。職員個々に応じた研修に参加でる機会の確保や、働きながらトレーニングして きるよう配慮している。また、毎月、自己チェック
表を記入してもらっている。
いくことを進めている

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 法人内の３つのグループホームの管理者が集まって合同会議を行ったり、委員会を通してサー相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を ビスの向上に繋げたりしている。
向上させていく取り組みをしている

法人は年に３回人事考課制度を導入し、管理者は職員がやりがいを持てるよう面談を行い意見を聞いたり、法人本部と連携し評価を行ったりしている。また、ストレスチェックも行い職員のメンタル面にも配慮している。

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部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15

サービスを導入する段階で、本人が困ってい 入所前から、担当ケアマネジャーに情報提供してること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが 頂き、利用者の方が早く新しい環境に慣れて安心して生活できる居場所となるよう、ケアプランにら、本人の安心を確保するための関係づくり サービスを記載し、会話を多く持ち信頼関係を築に努めている
けるよう努めている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 入所前、契約時などにご家族からの困りごとや要
いること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが 望などを聞くようにしている。入所されてからの状
況や様子などをお伝えし安心して頂くよう努めてら、関係づくりに努めているいる。

17○初期対応の見極めと支援
入所前の知り得た情報をもとにアセスメントし、介サービスを導入する段階で、本人と家族等が 護計画を作成している。入所されてからの状況を「その時」まず必要としている支援を見極め、 職員で共有し、できるだけ自宅や入所前に過ごし他のサービス利用も含めた対応に努めてい ていた生活と同じように過ごして頂けるよう心がけている。その人にとって必要なケアを見極めるる

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場にお 「利用者の生活」を大切にすることを念頭に、できかず、暮らしを共にする者同士の関係を築い ることはしてもらい、できないことは職員と一緒に行うなど、暮らしを共にする関係作りをしている。
ている
自分でできることを継続し、できることの満足感をよう努めている。

持ってもらえるよう支援している。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

面会においてコロナ感染対策のもと、状況を考慮して顔を見て安心となる時間を持って頂いている。また、運営推進会議に添付している「広報誌
さくら」をご家族に配布している。利用者とご家族の心の距離が離れないように努めている。
コロナ感染対策のもと、ご家族の協力を得てお墓

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や 参りやドライブ、受診などへ出かける機会があ
利用者が行きつけの美容院やお店には家族の場所との関係が途切れないよう、支援に努め る。また、なじみの場所へドライブに出かけたり、 協力を得て出かけている。また、スタッフと一緒に
本人希望で自宅を訪れたりしている。携帯電話を 自宅を見に行ったりすることもある。今年は親している
所持している利用者の方は、遠方の家族と電話 い人に年賀状を出す予定にしている。
で互いの安否を確認したりしている。

21○利用者同士の関係の支援
一人で過ごす時間、大勢で過ごす時間など、ご本人
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 の思いを尊重し、過ごしやすいように配慮している。
立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 利用者同士、仲の良い関係性ができ、一緒にいることで安心されている方もいる。また、個々の性格やえるような支援に努めている
身体状況によって、過ごす場所も個々に応じて提供したり、孤立しないよう職員が間に入ったりしてい
る。

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項

自己評価
実践状況

目

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に
努めている

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

サービスが終了しても利用者のご家族に様子を伺い、経過を確認しフォローしている。また、他の施設に入所された方は、その施設の職員から様子を聞いたりしている。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
日々の関わりの中で、一人ひとりの思いや希望を聞き 模造紙に桜の木を描き、聞き取った利用者の「こんな一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 取っている。「さくらで〇〇したいの希」と題して”したい ことができたらいいなぁ」という思いを桜の花のメモ用 継続して支援が必要な思いや要望等の記録、ア把握に努めている。困難な場合は、本人本位 こと、行きたいところ、食べたいもの”などを桜の花に 紙に書き、木に貼りながら思いの実現に向けての取組 セスメントを充実させ、介護計画に反映させること
書き込み、実現したらさくらの木に貼って満開にしてい みが行われている。実現した思いは写真と一緒に貼り で、一人ひとりの生活がよりその人らしくなることに検討しているく取り組みをしている。尊厳を大切にするケアにおいて だしてある。また、日々継続して取り組む要望は介護「～しませんか？」と問いかえる声掛けに努めている。 計画の中に取り入れて実現できるようにしている。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 これまでの暮らしについては、ご家族や在宅のケ
活環境、これまでのサービス利用の経過等の アマネジャーの方から情報を聞き、入所されてからは状況に応じてご本人やご家族に聞いて把握把握に努めているに努めている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 入所されてから１週間はセンター方式の24時間する力等の現状の把握に努めている
シートを使用し１日の過ごし方を記入し把握に努めている。日常的に日々の様子を観察し、個別
ケース記録に記入している。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

モニタリングは3か月ごとに担当スタッフが行い、利用者、ご家族の要望や意見をもとに、定例カン
日々の介護計画の実行状況を詳細に記入し評ファレンスで職員の意見やケース記録の情報を価に繋げている。聞き取った家族の意見や要望反映させ、介護計画を作成している。モニタリン
は定例カンファレンスで話し合い利用者個々に
グは担当職員が記入している。
合った介護計画になるよう努めている。

27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 日々の気づきを個別ケース記録に記入し、状況に応じて、対応しなければいけないことは連絡帳しながら実践や介護計画の見直しに活かして に記載し、ケアの統一を図っている。
いる

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ ご家族が受診に行けない時は、職員が同行し病ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に 院の送迎を行っている。
取り組んでいる

4/10に期待したい。

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項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 地域の図書館から本を借りてきて、読んで頂いている。富山市が発行している「とやま」と地域の情で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 報を読んで頂いている。
している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

入所前から受診されているかかりつけ医を継続されて かかりつけ医の選択は、入居時に確認している。

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 いる方、入所されて地域の往診を希望されている方が 協力医とは往診前にファックス等で状態の情報納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 おられる。どちらも必要に応じて主治医に情報提供し、 提供をしている。在宅からのかかりつけ医に家族係を築きながら、適切な医療を受けられるよ 連携を図っている。往診に関しては、受診の１週間前 と共に受診に行く場合は最近の様子を詳細に記に情報提供している。また、定期受診の方でも、状態 入した「受診情報提供書」や「生活チェック表」をうに支援しているが安定して無い方には、受診前に情報提供を行っている。

31

渡して適切な医療が受けられるように支援している。

○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 事業所には看護師がいないため、状態変化が見や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 られた時はご家族に連絡し受診してもらったり、等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な 往診先の看護師に相談のうえ医師に指示を頂い受診や看護を受けられるように支援している たりしている。

32○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよ
入院の際は病院の地域連携室と情報を共有してうに、又、できるだけ早期に退院できるよういる。入院中の状態の把握と退院に向けた相に、病院関係者との情報交換や相談に努め 談・支援に努めている。
ている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
33 （12）
重度化した場合や終末期のあり方について、 体調や症状の変化に応じ、早い段階からご家族 現在、事業所は看取りを行っておらず家族には早い段階から本人・家族等と話し合いを行と話し合い、施設でできること、できないことを説 入居時に「入居時の確認事項」で説明している。
い、事業所でできることを十分に説明しながら 明している。今後の方向性を踏まえて、施設や病 一方で「看取り指針」は整備されており「看取りの方針を共有し、地域の関係者と共にチームで 院など適切な場所につながるよう努めている。 研修」も研修計画の中に組み込んで行っている。
支援に取り組んでいる34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 定期的にＡＥＤの研修や緊急時の対応フローを整備し、緊急時の対応の研修も行っている。急変的に行い、実践力を身に付けている時のファイルを作成し、掲示している。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

年２回避難訓練を行っている。火災訓練は日中と夜間 避難訓練の際に事業所の向いに住む民生委員想定を行っている。地域住民参加の訓練は行っていな による避難した後の利用者の見守り協力が得ら
地震・水害の災害情報を精査し、具体的な避難
いが、隣接する事業所との協力体制を図っている。水れるよう話し合いが進んでいる。火災訓練以外に災害訓練においては、運営推進会議で地域の方に相方法や地域との協力体制について検討されるこ水害や地震の際の対策としてヘルメットが準備さ談しアドバイスを頂いている。水災害訓練を今年度中とに期待したい。
に実際に避難場所まで移動し、時間や移動方法など れており、実際に被るなどしながら訓練を行っている。
検討したい。

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Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

37

自己評価
実践状況

目

実践状況

一人ひとりの尊厳を大切に「～しませんか」とご本人の意思を尊重、自己決定できるよう努めている。また、言葉遣いについての話し合いを行い、日頃振り返ることができるよう壁に掲示して
いる。

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

利用者一人ひとりの尊厳を大切にすることを前提として「～しませんか？」という声かけを意識しすることを徹底している。また、「気持ちのよい言葉」「気落ちの悪い言葉」をポスターにして貼りだ
し、常に自分の掛けた言葉に気づけるよう注意
喚起している。

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
日常の様々な生活の中で、できるだけご本人がり、自己決定できるように働きかけている

自己選択、自己決定できる場面を提供していくよ
う努めている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな 利用者一人ひとりが主体であることを認識し、そく、一人ひとりのペースを大切にし、その日を の方の想いやペースを大切にするよう努めている。その日の気分や体調、何かやってみたいこ
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し と、食べたい物、着たい服装など希望に沿うようている
努めている。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

個々の身だしなみや好みなどを尊重しおしゃれができるよう配慮している。アロマの香りに癒されたり、ボディクリームの香りを楽しむなど希望に沿っている。
食事は給食センターと業者から配達してもらって 毎月手づくり料理の日があり、その日はシチュー

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの いる。月に１・２回手作りの日とおやつ作りの日を や冷やし中華など利用者の好みの献立に変更し好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 設け、入居者の方に調理・盛り付けをしてもらっ ている。スタッフがコックの衣装を着てアレンジし緒に準備や食事、片付けをしているている。日常的にテーブル拭きやお盆拭き、おし た料理を提供したり、おやつは「おはぎ」や「フぼり作りを行ってもらっている。行事の日には、希 ルーツポンチ」などの手作りを楽しみながら、利望のお寿司等をテイクアウトしたりしている。
用者ができることを行ってもらっている。

41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 献立は栄養バランスに配慮したものを提供していじて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 る。食事量、水分量は職員が常に把握できるようにしている。個々の状態を把握し、食事形態や食習慣に応じた支援をしている
器など工夫し利用者に合わせて対応している。
嗜好品は移動販売で購入し対応している。

42○口腔内の清潔保持
口腔内の清潔に努め、いつまでもおいしく食べら
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ れるよう配慮している。一人ひとりに応じた口腔ケアを行っている。義歯使用者は、夜間、義歯洗た口腔ケアをしている
浄剤につけ置き後、なるべく夜間も装着して頂くようにしている。

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目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

43 （16） ○排泄の自立支援

排泄表を記入することで個々の排泄パターンを 各居室内にトイレがあり、見守りや介助が必要な利用排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 把握し、できるだけ失敗のないよう早めに声かけ 者の行動を確認するため、トイレドアに鈴をつけて迅とりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 を行っている。排泄動作の中でご本人ができるこ 速に対応できるよう工夫している。また、確実な見守り
トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を とはしてもらい、できないところをお手伝いしてい や介助を行うことで排泄の自立を目指している。自然
排便を促すために個別に朝、起きがけに牛乳やヨーグ行っているる。排泄用品においても個々に合わせて配慮し ルトの提供を行ったり一日を通して1000㏄以上の水分ている。
を摂取してもらうようにしている。

44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

排便の有無は排泄表でチェックしている。便秘予防として起床時の牛乳またはヨーグルトを提供し、食物繊維のファイバーを飲み物に入れ、できるだけ自然排便になるよう配慮している。
基本週２回、入浴予定を立てて行っているが、利用者の希望や状態に合わせて週2～3回の入個々の体調や気分に合わせてタイミングを見な 浴を実施している。浴槽の跨ぎが不安定な利用
がら入浴して頂いている。シャンプーやソープな 者はリフト浴やシャワー浴にするなど状態を見な
どは本人希望の物を使って頂いている。お湯の がら柔軟な入浴介助を行っている。また、ゆず湯
温度や入り方など、個々の好みに合わせて対応 や入浴剤を使用するなど入浴を楽しんでもらえるしている。感染対策で足マットは個別にしている。 よう工夫をしている。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

日中には活動と休息のメリハリをつけ、夜間安眠に繋げている。日中の休息においては、個々の体調に合わせて対応している。また、夜間は照明の明るさや空調に配慮し気持ちよく眠れるよう支援している。朝は障子戸を開け朝の光を感じてもらっている。

47○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

薬事情報は、利用者個々のファイルに綴り、職員
はいつでも確認できるようにしている。また、薬の変更があった時はケース記録や連絡帳に記入し変更内容を記載している。服薬管理、服薬時の誤薬防止など張り紙し、いつでも確認できるようにしている。療養管理指導対応の方もおられる。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

個々の能力に応じた役割（調理・洗濯たたみ・軽作業など）無理なく行ってもらっている。月２回移動販売が来て、駐車場で買い物を楽しんで頂いている。その際、好きな物を買っておやつ時に食べて頂いている。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 天気の良い日には施設周辺の散歩をしたり、隣 年間の行事計画をたてて花見ドライブや新緑ドラ
出かけられるよう支援に努めている。又、普 の神社にお参りに行ったりしている。敷地内で青 イブ、紅葉ドライブなどに出かけている。また、天段は行けないような場所でも、本人の希望を 空喫茶をし、風を感じながら体操や歌を歌ったり 気の良い日には近所の神社へ散歩に出かけた
把握し、家族や地域の人々と協力しながら出 している。また、ドライブに出かけるなど気分転換 り、隣接する同法人入居施設の利用者と広い庭を図っている。
先で懇談したりしている。
かけられるように支援している
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自
己

50

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 金銭の自己管理ができない方が多く、ご家族了
解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 承のもと小遣いを預かり支払いをしている。入金時に、ご家族に小遣い帳を見せている。希望がお金を所持したり使えるように支援している あれば、利用者がお金を所持し自分で使えるよう支援している。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている ご家族から電話をかけてこられた際は対応している。また、利用者に絵手紙を書いてもらい、ご家族に渡したり、年賀状を送ったりしている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

心地良い空間作りとして、テーブルに季節の花を飾っ

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 ている。フロアには月ごとの壁面装飾を利用者の方と 吹き抜けがある共用空間は、圧迫感がなく、ま
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 一緒に作り、季節を感じてもらっている。また、塗り絵 た、各居室からの動線も丁度よく疲れたときに休乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 や壁飾りなど、個人の作品をいつでも見て楽しめるよ めるソファーも設置されて心地よい空間となってうにしている。温度、湿度、光、換気に配慮している。
など）がないように配慮し、生活感や季節感を 時々アロマなど落ち着ける雰囲気づくりをしている。玄 いる。食事をするテーブルには生花が飾られ季採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を 関先の花壇や玄関ポーチの植物など居心地良い空間 節感が感じられるようになっている。
しているづくりに努めている。

53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ フロアのテーブル席は、利用者の相性を考慮し、た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 気の合う方同士が過ごせるような配置にしている。また、歩行器など歩行の障害にならないよう場所の工夫をしている
配慮している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

入所時にはご本人の馴染みの家具や愛着のあ十分な広さのある居室にはベッド、クローゼット、洗面

く過ごせるようにしている。

オルが入口の横に掛けられ避難対策となっている。

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と る品物を持ってきて頂くようにしている。自宅での 所、トイレが整備されている。自宅で使用していた家具
相談しながら、使い慣れたものや好みのもの 環境に近い居室空間となるようご本人・ご家族と や椅子を持ち込んだり、家族の写真、手作り作品を飾を活かして、本人が居心地よく過ごせるような 相談している。日々の作品や、ご家族の写真など り自分の使い勝手のよいように配置して生活しやすい
飾ったり、個々の生活スタイルに合わせ居心地よ 居室となっている。災害時に持ち出す安否確認用のタ工夫をしている55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わか 居室内のベッドなどの配置は、ご本人が安全にトること」を活かして、安全かつできるだけ自立 イレに行けるようなレイアウトを工夫したり、室内で洗濯物を一緒に干せるよう個々に物干しを設した生活が送れるように工夫している
置したりしている。

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２ 目標達成計画

事業所名

グループホームさくら

作成日： 令和 6 年 1 月 11 日
目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

23◎思いや意向の把握において「～したい」思いを把握したら「すぐにできること」「ケアプランに反映させること」があいまいになっている。

日常の中で思いや要望はケース記録に項目を設け記入していく。その思いや要望をスピーディに「すぐにできること」「ケアプランに反映させること」を振り分け随時対応していく。記録の整理→思い要望等の把握→介護計画・すぐに実践できる支援をふまえ実践していく。

ケース記録、連絡帳の記録の整理を行い、効果的に思いや要望等把握し、介護計画に反映させ、実践につなげる。

地震・水害の災害訓練において、実際に避難場所へ避難し、今後の避難方法の検討を行う。

35◎地震・水害の避難方法において具体的な訓練の実施をしていないため、避難場所への移動、時間や移動方法など有事に即した訓練が必要である。

地震・水害避難訓練の実施。まずは机上訓練を行い、職員で検討する。次に実際に避難訓練を行う。
その際、運営推進会議の日と併せてメンバーの方に見てもらい、意見やアドバイスを頂く。有事に対応できるよう、より良い効果的な避難訓練となるよ
う検討を重ねていく。

目標達成に
要する期間

3ヶ月

6ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った〇

1

サービス評価の事前準備②利用者へサービス評価について説明した③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

）

①自己評価を職員全員が実施した〇

2

自己評価の実施②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

）

①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった3

外部評価（訪問調査当日）〇②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

〇

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った〇④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

5

）

〇

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した〇②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）

サービス評価の活用③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）〇④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）
⑤その他（

）
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