特定施設入居者生活介護

令和２年３月４日

１ 基本的事項
評
１

価

基準注

釈

利用申込者又はその家族に対し重要事項の説明を行う際、重要事項説明書の他にパンフレットを用意するなど、わかりやすい説明に配慮していますか。

サービス内容をわかりやすい資料で説明するなど、利用申込者の利用決定の判断に役立つ配慮をしていますか。
３ 利用者との契約は契約書を作成して行っていますか。

判定〇

２４５６７８９〇
あらかじめ、契約書（約款）により契約を結ぶことにより、契約関係の適正化を図るとともにサービスの利用に伴うトラブルを未然に防止することができるので、契約書を交わすことが望ましいです。
特に、痴呆性高齢者の場合、本人が意思表示できないこともあるので、成年後見制度や地域福祉権利擁護事業などを活用し、適正な契約を結ぶよう配慮することが必要です。

利用者から契約を解除するための手続が契約書等に規定されていますか。

不当に長い解約申出期間を設定して、事実上、利用者が契約を解約できないことのないようにしてください。

利用者又は事業者から契約を解除することができる事由を定めていますか。

利用者から契約を解除することができる事由としては次のようなものがあります。
○事業者が正当な理由なくサービスを実施しない場合○事業者が守秘義務に違反した場合○事業者が利用者又は家族の生命・身体・信用等を傷つけ、又は著しい不信行為を行う場合事業者から契約を解除することができる事由としては次のようなものがあります。
○利用者が一定期間以上利用料を滞納し、相当期間を定めた催告後も滞納している場合○利用者が事業者へ著しい不信行為を行う場合

〇

〇

〇

利用終了に際して、必要な情報の提供やアドバイスを利用者・家族にわかりやすく説明するとともに、次の事業者が選定された際には必要に応じ情報の提供等の連携・調整を図っていますか。

必要な情報やアドバイスには以下のものを含みます。
○利用者の身体面・心理面の状態○生活上の留意点○介護の方法・留意点○サービスの再利用に関する情報
他の事業者への情報提供時には利用者・家族の同意を得るなどプライバシーに配慮してください。

利用者・家族の苦情を受ける窓口があり、速やかに対応するシステムがありますか。
また、その苦情を迅速にサービスの改善につなげていますか。

以下に例示されるような工夫を行ってください。
○利用者との話し合いの機会を定期的に持ち、苦情・訴えを聞く。
○トラブル等があった場合、担当職員ができるだけ早く話を聞くと共に、不満・訴えのある人と個別に話を聞く機会をもつ。
○第三者に対する苦情の申し立てをできる体制になっている。
○苦情に応じて、担当職員を交替させるなどの仕組みを持つ。

〇

利用者に関する情報を、適切に記録していますか。

以下に示すような工夫を行ってください。
○利用者へのサービス提供を行う際に効率的な記録様式を事業者独自で作成する。
○記入方法について統一的な指示を行う。
○サービス提供記録、相談・情報提供に関する記録が、統一的に整理されるようにする。
○データベース化などにより効率的かつ統一的な記録の整理がなされている。

〇

利用者の記録の保管方法を定めて、それを基に適切な記録を保管していますか。

10

利用者の人権への配慮を行っていますか。

記録の保管方法については、以下の点を定めてください。
○記録の管理責任者 ○記録の保管場所○記録の保管期間○記録の開示ルール
以下で示す項目等に留意して工夫を行ってください。
○「権利」を成文化してパンフレットを作成し配布したり、機関・施設の利用者に目立つ場所に掲示する。
○利用者に関わる情報の取扱いについて、細心の注意を払い、守秘に努めるよう職員に徹底されている。
○利用者を「一個の人格」として尊重する教育を重視し、利用者の呼称等にも留意している。
○痴呆性高齢者等の権利に関しても十分な配慮を行う。

- 1 -〇〇〇

特定施設入居者生活介護

令和２年３月４日

２
評

価

基

事業の管理・運営

準

注釈

１

事業の理念や方針を明確にするとともに、職員に徹底していますか。

事業理念や方針は文書として明文化し、職員の目につく場所に掲示する等、職員に徹底するよう努めてください。

２

事業の理念・方針に基づいた事業の達成目標・計画（中・長期）を定めていますか。

事業計画は、事業の理念・方針に基づくとともに、①中期・長期の運営の方針、②職員採用・研修計画、③事業所の施設・設備計画、④事業経営の方針及び計画、⑤部門別計画（処遇の方針及び計画、行事計画、防災訓練計画等）等を網羅してください。
計画の策定にあたっては、職員の参加を得て行ってください。また、目標や計画は職員に徹底するとともに、定期的にその達成度を測り必要に応じて見直してください。

３４５６７８

当該事業の予算・決算が適正に策定、公開され、また、運用されていますか。

職員の人事管理を適正に行っていますか。

非常勤職員の処遇を適正に行っていますか。

職員研修について、研修体系を整備し、研修を計画的かつ定期的に行っていますか。

職員の調査研究の指導や研究発表を推進していますか。

職員の専門資格取得を積極的に進めていますか。

判定

〇

〇

以下の点に留意してください。
○当該事業予算は、事業計画と調整をとり、具体的計画に基づいて積算されている。
○当該事業予算は、適切な時期に、会計責任者、管理者において策定されるとともに、適切な機関（理事会等）において承認を受けている。
○決算書の作成及び監査が適切に行われている。
○当該事業予算について、閲覧の要請がある場合には、対応できる体制になっている。

〇

以下の点に留意してください。
○職員の資質向上を図るための人事方針が定められている。
○人事考課が明確かつ客観的な基準により行われている。
○職員の安全を確保するなど、各種の配慮がなされている。

〇

非常勤職員の雇用にあたっては、労働基準法など他の関係法令を遵守し、適切に行ってください。

〇

職員の資質向上を図るための研修は、専門性の付与、使命感の自覚、士気高揚といった面で効果があり、計画性を持って実施することが必要です。以下に例示される点に留意し、工夫を行ってください。
○職員採用時研修、職場内研修を実施したり、都道府県や団体の行う研修計画を把握して、参加計画を立てている。
○外部研修に職員が参加した場合には、報告会を行う等、他の職員に還元させるよう努めている。
○外部研修だけでなく、事例研究会等の職員研修や勉強会が企画され、計画的に行われている。
○職場内訓練（ＯＪＴ）を、職場の状況に応じ、適切な方法で実施している。
○痴呆性高齢者に対応するケア職員に専門教育をしている（痴呆介護実務者研修、社会福祉関係職員研修等を受講する。）
職員の調査研究の推進は、研修の推進と同様に、専門性の向上、士気高揚、使命感の自覚といった面で効果があります。以下に例示される点に留意して工夫を行ってください。
○外部の学会、研究会等への参加を促進する。
○調査研究の推進・指導体制を整備する。（研究会の定期的開催、外部講師・スーパーバイザーへの依頼等）○施設内研究報告書、研究レポートを定期的に作成する。
○外部との共同研究や各種研究費申請を促進する。
資格取得のために、研修時の出張扱い、資格手当の支給などの支援をしてください。

- 2 -〇〇〇

特定施設入居者生活介護評価

令和２年３月４日

３

基サービス提供体制

準注釈

１ 施設サービス計画の作成に当たっては、利用 実施状況を評価し、必要に応じて、適切に変更を行ってく者を事前に訪問し、本人や家族のニーズ、生活環 ださい。また、可能な限り、居宅における生活への復帰につ境等を十分に把握していますか。
いても念頭に置いて下さい。
２ 施設サービス計画を作成する際に、必要に応 ○必要に応じて介護職、看護職、医師（主治医）、理学療じ各種専門職の参加を得て行っていますか。
法士、作業療法士等の参加を得てください。
３ 定期的又は必要に応じて利用者や家族から相 ○面接によるほか、利用者等からの意見を連絡帳やアンケー談を受けたり、意見を聞く機会を設けていますか。トなどを活用して収集している。
○担当職員以外に、利用者等から意見を聞く担当者が定められている。
４判定

〇〇

〇

家族に対する支援体制ができていますか。

以下に示すような工夫を行ってください。
○利用者の状況について、家族に対して個別に報告する。
○家族支援の担当者を置き、利用者の状況に関して、家族が必要とする情報を必要に応じていつでも提供できるようにす〇る。
○個々の利用者家族との連絡帳を作り活用する。
○家族への介護技術指導を定期的、又は必要に応じて行っている。
５ サービスに関するマニュアル等を用意し、職 マニュアル等の内容には、次の事項を盛り込んでください。
員に徹底していますか。
○サービス利用者・家族へのサービスの説明と同意○職種ごとの業務分担（医療法上の禁止事項の遵守）○サービス内容の検討、決定、見直し〇○個々のサービスの具体的な事前準備、作業手順、留意事項
等○衛生管理、危険予防、非常時対応（利用者に事故や異常があった場合）○記録の作成と保管
６ 定期的または必要に応じて、ケアカンファレ 報告がケース記録に記載され、会議録・研究会録等に保存ンスを行っていますか。
され、さらに管理者まで報告がなされるしくみなどが重要となります。
また、ケアカンファレンスの際には、必要に応じて、スーパーバイザーをおいたり、利用者や家族の参加についても工夫してください。
７ 利用者等から収集した情報を、よりよいサー 本人の同意を得た上でケアカンファレンスにかけたり、居ビスに結びつけるための工夫を行っていますか。 宅介護支援事業者へ情報提供を行うなどの工夫をしてください。
８ 感染症予防のための必要な対策を講じていま 以下に例示されるような点に留意し、工夫を行ってくださすか。
い。
○感染対策マニュアル（手洗いの励行、エプロン等の使用・着替え等）を作成したり、職員に対して研修を行っている。
○サービス提供前に職員の健康状態をチェックし、必要な対応を行うとともに記録している。
○感染予防に関しての研修を行っている。
○利用者・家族に対して感染予防に関する啓発普及を行っている。
９ 感染者に対して適切な対応がなされています 以下に例示されるような点に留意し、工夫を行ってくださか。
い。
○感染者（例：かいせん・ＭＲＳＡ、結核、インフルエンザ等）に対しての適切な処遇のために、マニュアルや対応事例集を作成している。
○感染者に対する適切な対応法に関する研修を行っている。
○入院治療の必要がある場合などを除き、感染者のサービス利用を拒まない。

- 3 -〇〇〇〇

特定施設入居者生活介護

令和２年３月４日

４区分

評価基サービス提供内容

準チ

ェ

ック項目

１ 利用者の動機付けに配慮し、少しでも利用者 ☑尿意や便意のある利用者には、おむつをあてていても、自身でできる部分を増やしていますか。
ポータブルトイレやトイレで介助している。
☑精神機能の低下している利用者には、声かけ誘導し、ト利イレでの排泄をうながしている。
用☑おむつの種類も数多く準備し、無理なく階段をおって排者泄自立の働きかけができるようにしている。の□日中はできるだけおむつをしない配慮をしている。
生
活 ２ 寝たきり防止が徹底されていますか☑食事のときにはベッド以外のところで食事をとるなど、自寝・食分離が行われている。
立☑日中は寝間着から日常着に着替えるようにしている。
へ☑本人の離床意欲をかきたてる工夫をしている。の
支 ３ 一日の総臥床時間を減少させる努力がされて ☑日中は休養程度の臥床にとどめている☑長時間の離床が困難な利用者でも、何度もベッドと車椅子
援 いますか。の移乗介助を行い、寝たきりにならないようにしている。

判定

１

個々のレベルに応じた自助
４ 利用者の障害の形態により、自立生活のため ☑利用者の障害を正確に把握し、の自助具や補装具などが準備されていますか。 具や補装具を用意し、それぞれのレベルでの自立生活ができるように配慮している。
☑必要に応じてＯＴやＰＴ等、専門職種との連携を図り、個別の対応、適した自助具・補装具の選択に努めている。
☑心身機能が低下した利用者にも使いこなすことができる自助具であるよう配慮している。
☑自助具等が使いこなせるよう、取り扱いについて、わかりやすく説明している。
５ 金銭や貴重品は自己管理できるよう配慮し ☑個々の状態に応じた自己管理が可能なような工夫がされていますか。ている。
☑自己管理が出来ない人であったも、金銭管理に対する機能維持に努めている。
６ 利用者が個室以外でくつろげる場所があり ☑家庭的な雰囲気のディルームや談話室がある。
ますか。
☑食事以外でも気軽に使えるような食堂の雰囲気に配慮している。
☑ディルームは多目的に利用することができるようになっている。
☑静かな雰囲気で書籍等を読むことができる。
７ 気軽に買い物ができるようになっています □施設内に売店や販売コーナーがある。
か。
□希望に応じて買い物にでかけることができる。

- 4 -〇〇〇〇〇〇△

特定施設入居者生活介護区分

評

令和２年３月４日
価

基準チ

ェ

ック項目

８ 食事は美味しくたべられる工夫がされてい □食事の選択が可能になっている。
２ ますか。
☑利用者に食事の内容についてアンケートを実施したり嗜好調査を実施している。
利☑家庭の食事時間に近い時間に提供すると共に本人の希望用する時間にも配慮している者☑個人にあった適温、形態（とろみ、きざみ食等）で提供しのている。
心☑食欲をそそるような盛りつけや色彩などに配慮している
身☑落ち着いて食べることのできる雰囲気つくりを行っていのる状☑食器に配慮している況
□旬のものや地域の食材を利用しているや
生 ９ 食事介助は利用者の障害に応じた配慮がされ ☑利用者のペースに合わせるのに十分な介助の人員が確保
活 ていましすかされている
習☑食事介助の時の人員を確保するように努めている
慣☑障害に応じた自助具等を用意している等
個 １０ 希望があれば入浴あるいはシャワー浴がで ☑入浴日以外でも週に何度かは希望により入浴またはシャ
別 きますか
ワー浴ができる性に配 １１ 浴室の環境が整えられた中で入浴が行われ ☑複数のタイプの浴槽が用意されている☑ゆったり落ち着いて入浴ができるような雰囲気つくりに慮 ていますかなっている
１２ 入浴時の安全が確保されていますか☑転倒防止に配慮されている☑入浴介助に必要な人員を確保している

１３ 深夜早朝のおむつ交換を工夫していますか ☑深夜、早朝の交換では安眠を妨げない配慮をしている☑排泄量が多く交換が必要な利用者や、訴えのある利用者にはいつでも実施している
１４ 排泄記録が作成され健康管理その他の面で ☑個別の排泄記録が作成され排尿、排便の状況が把握できる
活用されていますか☑必要があれば医療スタッフと連携し、排尿、排便を促す方法をとっている☑排泄物に異常がないか確認し記録している
１５ 便秘の人に対して配慮していますか☑活動的な生活に配慮している☑栄養士とも連携し食事面の配慮にもつなげている

１６ レクリエーション等のプログラムが用意さ ☑グループで行えるプログラムが複数ある
れていますか☑個人にあったプログラムを用意して自由に選択できるよ
うにしている☑廃用防止のためのプログラムが用意されている
１７ 利用者がレクリエーション等に積極的に参 ☑趣味や興味にあった組み合わせで提供している
加できる工夫をしていますか☑個々の身体状況に合わせた場所や時間を設定している☑日常生活の中でレクリエーションへの関心が高まるような働きかけをしている□レクリエーション活動を行う技術がある担当職員がいる
１８ 個々人にあった整容が行われている

１９ 利用者の着衣に配慮していますか☑髪型は一様ではなく、常に利用者の好みや希望を聞き個性に配慮している☑希望に応じて理美容室を利用することができる□爪や耳の手入れだけでなくフットケアにも配慮している☑利用者の好みや習慣に応じ自由に衣類の選択をしている☑意思の確認がとれない利用者にも個性を尊重した着衣に配慮している☑障害に応じた衣類のリフォームを行っている

- 5 -

判定

〇〇〇

〇

〇
〇

〇

〇

〇〇〇〇

特定施設入居者生活介護区分２

評２０か

令和２年３月４日
価

基準チ

ェック項

目

酒や煙草を楽しめる環境に配慮しています ☑飲酒は、本人の健康状態を勘案し他人に迷惑にならないよ
うに時間や場所を決めるなどして楽しめるようにしている☑煙草は他人の迷惑にならないよう喫煙場所を設ける等している☑煙草の吸い殻を異食することがないよう配慮している

２１ 家族が宿泊したり利用したりできる部屋が ☑家族等と宿泊したり一緒に過ごすことのできる部屋が用ありますか
意されている３ ２２ 居室やディルームは、快適な生活を送るこ ☑家具の配置等に注意している
利 とのできる環境になっていますか。
☑なじみの深いものを持ち込めるよう配慮している。
用☑採光や照明に配慮している者 ２３ 私物収納スペースは用意されていますか ☑私物収納は利用者のある程度の希望に添える広さがあるの３□金銭を保管できる施錠できる棚などがベッドサイドなど
人
身近にある
権利
・用 ２４ 匂いの問題をなくすために工夫をしている ☑脱臭設備が整っている☑こまめに空気の入れ換えをするなど配慮している
意者思の ２５ 外部と通信しやすい工夫をしていますか ☑公衆電話やベッドサイドの電話の設備等について配慮し等人ている。の権
自由にみることのできるテレビをロビー
尊・ ２６ テレビや新聞、雑誌等から知りたい情報を ☑居室だけでなく、自由に得ることができますか
等に複数配置している
重意☑自由に閲覧できる新聞や雑誌を多く取り揃えている
思□視覚障害の利用者には朗読や代読等で情報を提供してい等るの
２７
プライバシーが守られていますか□個室以外の居室でもプライバシーに配慮している尊☑トイレや脱衣所を使用していても廊下から見えないよう重に配慮している☑排泄介助時にカーテンを引くなどプライバシーに気を配っている☑おむつ交換等の匂いに気を配っている
２８ 利用者とのコミュニケーションに配慮して ☑日常会話の不足している利用者に対しても配慮している
いますか☑利用者の話に耳を傾けるようにしている☑障害に応じたコミュニケーションの手法を用いている
２９ 言葉使いは適切ですか☑自尊心を傷つける言葉を使用しないよう常に配慮している☑職員がお互いに言葉使いを確認し合っている

判定

〇

〇
〇
〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

３０ 会話等を行う場合利用者のペースが守られ ☑適切な声量、言葉の速度に注意しているていますか☑いつでも手紙の代筆や代読を行っている〇

３１ 痴呆性高齢者が落ち着いて暮らせる環境に ☑小グループによるユニットケアを行う等、スペースを有効配慮していますかに活用している〇

３２ 「行動の障害」とされる行動の観察と原因 ☑障害となっている行動の記録が整理されているの分析を行い適切な対応が行われていますか☑記録を基に分析や対応方法を検討している□障害となっている行動の記録が整理されている☑その行動そのものをなくそうとするのではなく環境を整□記録を基に分析や対応方法を検討している
備したり受容的な態度で行動を受けとめている□その行動□見当識障害に対する環境の配慮がされている- 6 -〇

特定施設入居者生活介護区分

評

令和２年３月４日
価

基

準

チ

ェック

項

目

３３ 痴呆性高齢者に対する生活障害に配慮した ☑痴呆性高齢者の能力を評価しその利用者の生活にイカさプログラムがありますかれるよう配慮している☑身体機能だけでなく、情緒などの精神安定に働きかけるプ
ログラムがある☑痴呆性高齢者への援助指針と各種介護プログラムが確立されている

〇

３４すか４
医学的管理

抑制や拘束の禁止の原則が徹底されていま ☑常に抑制を行わなくても済むような工夫に努めている☑切迫性、非代替性、一時性の３つの要件を満たした上で最低限の抑制や拘束を行わなければならない場合には次の点を厳守している・施設サービス計画に明記し家族等の同意を得た上で行われている
・内容についての詳細な記録を残している
・なぜ、抑制を行わなければならないかについて明確に説明することができる
３５ 健康上の必要から食事に配慮が必要な人に ☑栄養士が医療スタッフと連携、調整を行い個別の疾病に対対して適切な食事が提供されていますか
応している☑歯痛、発熱等の一時的、突発的な状況にもすぐに応えられるような配慮がされていますか☑食欲不振時においては、本人の嗜好を最大限考慮した献立を提供している□褥瘡等のある利用者には栄養面からの治療に向けた配慮をしている
３６ 利用者の健康状態に関して、利用者や家族 □利用者の家族へ記録の送付を行っているにわかりやすく説明し理解を得ていますか☑必要な人には健康状態の説明の機会を設けている

判定

３７ 感染症（かいせん、ＭＲＳＥ、結核、イン ☑施設内感染マニュアルが備えられ、適切に励行されているフルエンザ）に対する対策は検討されていますか ☑必要な手洗い器等が設置されている☑入院治療の必要がある場合などを除き感染者の回避や追い出しがない
３８ 十分な体位変換は定期的に行われています □体位変換が必要な人が日々確認されているか☑時間を決めた体位変換を行うようにしている☑個人の日課表に基づいた体位変換とその実施記録が整理されている
３９ 利用者の睡眠状況、食事摂取の状況、排泄 ☑利用者ごとに状況が適切に記録され、看護介護職員等の情等の状況を把握していますか
報伝達が適時実施されている
４０ 服薬者に対する与薬管理は適切ですか☑利用者ごとに服薬のチェック、薬歴管理を行い一括手渡しではなく、服用毎に配布するなど配慮している

４１ 個別援助プログラムの中に、機能訓練を位 ☑ケース毎に日常生活の中での機能訓練の課題や方法が明置づけケース毎に立案（評価、目標設定、実施計 らかにされている画）を行っていますか。また、定期的にケース検 ☑計画を作るに当たって、関連ある複数の担当者（専門職を討を行い計画の見直しを行っていますか含む）でケース検討を行っている
４２ 口腔ケアを適切に行われていますか☑起床、就寝時だけでなく食後など必要に応じて口腔清潔が保たれている☑義歯の手入れ等管理が適切に行われている☑唇の乾燥を防ぐ配慮をしている

４３ 内科、外科、精神科、歯科等協力医療機関 ☑内科、外科、精神科等必要な医療機関と協力契約を交わしと十分な連携がとれ必要なときに適切な措置を講 ている
じるようにしていますか☑歯科と協力契約を交わしている
４４ 医療機関への入院に関して利用者や家族と ☑入院に関しては、状況を利用者・家族などに説明し、合意相談していますかのもとに行っている☑緊急の場合は、事後に担当の専門職員が家族に経過、状況について連絡をしている- 7 -〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇