がんお支払いする保険金のご説明【団体総合生活補償保険】＜ＭＳ＆ＡＤ型＞
団体総合生活補償保険の普通保険約款、主な特約の補償内容および保険金をお支払いできない主な場合をご説明します。詳しくは、ご契約のしおり（普通保険約款・特約）をご参照ください。

がんに関する補償■がん補償特約の補償内容
１．被保険者ががんと診断確定され、その直接の結果として保険期間中に入院を開始した場合または手術や放射線治療を受けた場合などに保険金をお支払いします。
※ がんとは、平成 6 年 10 月 12 日総務庁告示第 75 号に定められた分類項目中「悪性新生物」、「上皮内新生物」、「真正赤血球増加症＜多血症＞」、「骨髄異形成症候群」、「慢性骨髄増殖性疾患」および「本態性（出血性）血小板血症」に分類されるものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要 ICD-10（2003 年版）準拠」によります。
２．被保険者は保険証券に被保険者として記載された方となります。
（注）「保険金をお支払いする場合」において、治療とは医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。
保険金
保険金をお支払いする場合
お支払いする保険金の額
保険金をお支払いできない主な場合の種類
が ん 入 院 がんと診断確定され、そのがんの治療を目的(1)保険期間の開始時（継続契約の場合
がん入院
保 険 金 として保険期間中に入院を開始し、その入院は継続されてきた最初の保険期間
× 入院日数
保険金日額
ががん入院保険金の免責期間※を超えて継の開始時）より前に診断確定された
続した場合がんについては、保険金をお支払い※ がん入院保険金の免責期間が満了した日できません。※の翌日からその日を含めてがん入院保険※ 入院を開始した日からその日を含めて保金の支払対象期間内の入院を対象としま (2)保険期間の開始時（継続契約の場合
険証券記載の免責期間が満了するまでのは継続されてきた最初の保険期間す。
期間をいいます。の開始時）からその日を含めて90※ 退院した日からその日を含めて180日以日を経過した日の翌日午前０時よ内に入院の原因となったがんと医学上重り前にがんと診断確定された場合要な関係があると診断され再入院した場については、保険金をお支払いでき合は、前の入院とあわせて１回の入院とません。※
なり、がん入院保険金支払対象期間の起など算日は最初の入院の免責期間の満了日の翌日となります。
が ん 手 術 がんと診断確定され、次のいずれかに該当し １回の手術について次の額をお支払いしま ※ 継続契約においては、がんと診断確定された時が、そのがんによる入院
保 険 金 た場合す。
を開始した日から保険契約の継続①がん入院保険金をお支払いする場合に、被 ①がん入院保険金のお支払いの有無にかかする期間を遡及して365日以前であ保険者ががん手術保険金支払対象期間内わらず入院中に受けた手術る場合は、そのがんは、保険期間のに病院または診療所において、そのがんのがん入院保険金日額 × 10
開始時からその日を含めて90日を治療を直接の目的として約款所定の手術経過した日の翌日午前０時以降にを受けたとき②上記①以外の手術診断確定されたものとして保険金②上記①以外で、保険期間中に、被保険者がをお支払いの対象となります。
がん入院保険金日額 × ５
病院または診療所において、がんの治療を直接の目的として約款所定の手術を受け※ 入院中とは、がんの治療のために入院した場合ている間をいいます。
※ 手術を複数回受けた場合のお支払いの限度は以下のとおりとなります。
・ 保険金お支払いの対象となる手術を同一の日に複数回受けた場合は、１回の手術に対してのみ保険金をお支払いします。なお、同一の日に上記①と②の両方に該当する手術を受けた場合は、上記①の手術を１回受けたものとします。
・ １回の手術を２日以上にわたって受けた場合は、その手術の開始日についてのみ手術を受けたものとします。
がん がんと診断確定され、次のいずれかに該当し １回の放射線治療について次の額をお支払
放 射 線 た場合いします。
治療 ①がん入院保険金をお支払いする場合に、被がん入院保険金日額 × 10
保 険 金
保険者ががん放射線治療保険金支払対象期間内に病院または診療所において、そのがんの治療を直接の目的として約款所定 ※ 放射線治療を複数回受けた場合のお支払いの限度は以下のとおりとなります。の放射線治療を受けたとき・ 保険金お支払いの対象となる放射線治②上記①以外で、保険期間中に、被保険者が療を同一の日に複数回受けた場合、１病院または診療所において、がんの治療をつの放射線治療に対してのみ保険金を直接の目的として約款所定の放射線治療お支払いします。
を受けた場合・ 保険金お支払いの対象となる放射線治療を複数回受けた場合、同一の診療行為について、２回目以降の放射線治療が保険金をお支払いする放射線治療を受けた日からその日を含めて60日以内に受けたものであるときは、保険金をお支払いしません。
が ん 通 院 がん入院保険金をお支払いする場合においがん通院保険金日額 × 通院日数
保 険 金 て、退院した日の翌日からその日を含めてがん通院保険金の支払対象期間（180日）内に、 ※ １入院につき、通院日数は、通算してがその入院の原因となったがんの治療を目的
ん通院保険金の支払限度日数（45日）がとして通院したとき限度となります。
※ 退院した日からその日を含めて180日以※ 通院とは、病院・診療所に通い、または内に入院の原因となったがんと医学上重往診・訪問診療により、治療を受けるこ要な関係があると診断され再入院した場とをいい、オンライン診療による診察を合は、前の入院とあわせて１回の入院と1（2023年11月承認）A23-102612

保険金の種類

保険金をお支払いする場合含みます。なお、同月に複数回のオンライン診療を受けた場合で、公的医療保険制度において、オンライン診療料を１回算定された場合は最初の１回のみ通院したものとみなします。

お支払いする保険金の額

保険金をお支払いできない主な場合なります。

支払対象期間：がん入院保険金、がん通院保険金をお支払いする対象の期間として保険証券記載の期間（がん通院保険金は180日）をいい、この期間内の入院、通院についてのみ保険金をお支払いします。
がん手術保険金支払対象期間：入院を開始した日からその日を含めて「がん入院保険金の免責期間と支払対象期間の合計日数」に達するまでの期間をいいます。
がん放射線治療保険金支払対象期間：入院を開始した日からその日を含めて「がん入院保険金の免責期間と支払対象期間の合計日数」に達するまでの期間をいいます。

■その他のがんに関する特約の補償内容
補償重複マークがある特約をセットされる場合のご注意
補償重複マークがある特約をセットする場合、補償内容が同様の保険契約（団体総合生活補償保険以外の保険契約にセットされた特約や引受保険会社以外の保険契約を含みます）が他にあるときは、補償が重複することがあります。
補償が重複すると、補償対象となる事故による損害については、いずれの保険契約からでも補償されますが、損害の額等によってはいずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があり、保険料が無駄になることがあります。
補償内容の差異や保険金額等を確認し、特約の要否を判断のうえ、ご加入ください。
※複数あるご契約のうち、これらの特約を１つのご契約のみにセットしている場合、ご契約を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）により被保険者が補償の対象外になったとき等は、特約の補償がなくなることがありますのでご注意ください。
１．被保険者ががんと診断確定された場合に保険金をお支払いします。
２．被保険者は保険証券に被保険者として記載された方となります。
保険金
特約名
保険金をお支払いする場合
お支払いする保険金の額
保険金をお支払いできない主な場合の種類が ん 先 進 が ん 先 進 がんと診断確定され、そのがんのがん補償特約の「保険金をお支払いで先進医療費用の額
医療 医 療 費 用 治療のため、被保険者が保険期間きない主な場合」と同じ
補 償 特 約 保 険 金 中に日本国内の病院または診療所 ＜先進医療費用＞
において「先進医療」を受け、そ ①「先進医療」に要する費用
補償重複の費用を負担したことによって損 ②次の交通費害を被った場合
・ 「先進医療」を受けるために必要とした病院または診療所までの交※ 「先進医療」とは、治療を受け通費た時点において厚生労働省告・ 医師が必要と認めた病院または診示に基づき定められている評療所への転院のために必要とした価療養のうち、別に厚生労働大交通費臣が定めるものをいいます。た・ 退院のために必要とした病院まただし、先進医療ごとに別に厚生は診療所から住居までの交通費
労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所に ※ 保険期間を通じ、保険証券記載のがおいて行われるものに限りまん先進医療費用保険金額が限度となす。対象となる「先進医療」のります。
種類は特約保険期間中に変動 ※ 第三者からの損害賠償金や他の保険することがありますので、詳し契約等以外で損害をてん補するそのくは厚生労働省のホームペー他の給付がある場合は、その額を差ジ等でご確認ください。
し引いてお支払いします。
※ 保険金または共済金が支払われる他の保険契約等がある場合において、それぞれの保険契約または共済契約の支払責任額 (＊)の合計額が、損害の額を超えるときは、下記の額を保険金としてお支払いします。
・ 他の保険契約等から保険金または共済金が支払われていない場合は、この保険契約の支払責任額(＊)
・ 他の保険契約等から保険金または共済金が支払われた場合は、損害の額から他の保険契約等から支払われた保険金または共済金の合計額を差し引いた残額。ただし、この保険契約の支払責任額(＊)を限度とします。
(＊) 他の保険契約等がないものとして算出した支払うべき保険金または共済金の額をいいます。

がん診断
保 険 金
補償特約

がん診断
保 険 金

次のいずれかのがんと診断確定された場合①保険期間の開始時以降に初めて罹患したがん②再発したがん(＊1)③転移したがん(＊2)④既払がん (＊3) とは全く別のがん(＊1)再発したがんとは、がんを治療した結果、一旦がんが認められない状態となり、その後再発したと医師によって診断確定されたがんをいいます。
(＊2)転移したがんとは、他の部位・臓器に転移したと医師によって診

2

がんの種類により、次の額をお支払いします。
①約款所定の「上皮内新生物」に罹患した場合
がん診断
×
保険金額

保険証券記載の上皮内新生物支払割合(100%)②上記①以外の約款所定のがん（悪性新生物）に罹患した場合
がん診断保険金額の全額※ 保険期間を通じ、①と②それぞれ１回のお支払いに限ります。

(1)保険期間の開始時（継続契約の場合は継続されてきた最初の保険期間の開始時）からその日を含めて90日を経過した日の翌日午前０時より前にがんと診断確定された場合については保険金をお支払いできません。
(2)がんと診断確定された日からその日を含めて２年以内に再び保険金をお支払いする場合のがんと診断確定されたときは保険金をお支払いできません。ただし、２年経過日の翌日以後に入院を開始または治療を継続されている場合には保険金をお支払いします。など（2023年11月承認）A23-102612特約名

保険金の種類

保険金をお支払いする場合お支払いする保険金の額

保険金をお支払いできない主な場合

がん退院時一時金額の全額

がん補償特約の「保険金をお支払いできない主な場合」と同じ断確定されたがんをいいます。ただし、転移の以前に既にその部位・臓器にがんが発生していた場合は含みません。
(＊3)既払がんとは、この特約がセットされた最初の保険期間が開始した以降にがんと医師によって診断確定され、既にがん診断保険金を支払ったがんをいいます。

がん退院
時一時金
補償特約

がん退院
時一時金

女性特定がん補償
特約

特定がん
入院
保 険 金

がんと診断確定され、そのがんの治療を目的として入院し、次のいずれかに該当した場合①14日以上継続して入院した後、生存して退院した場合②入院している日数が365日を超えた場合

約款所定の特定がんを発病し、がんと診断確定されそのがんの治療を目的として入院した場合※ 約款所定の特定がんとは、女性の乳房、子宮、胎盤、卵巣等のがんをいいます。

特定がん手術
保 険 金

がん手術保険金をお支払いする場
合で、次のいずれかに該当したとき①特定がん入院保険金をお支払いする場合に、被保険者が特定がん手術保険金支払対象期間内に病院または診療所において、その特定がんの治療を直接の目的として約款所定の手術を受けた
とき②上記①以外で、保険期間中に、被保険者が病院または診療所において、特定がんの治療を直接の目的として約款所定の手術を受けたとき※ 約款所定の手術とは、次の手術をいいます。
①悪性新生物根治手術(＊1)②その他の悪性新生物手術(＊2)(＊1) 悪性新生物根治手術とは、悪性新生物の原発巣および浸潤した隣接臓器を切除、摘除、摘出し、転移した可能性のある周辺のリンパ節を郭清する手術をいい、ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる手術および吸引、穿刺などの処置および神経ブロックは含みません。転移・再発病巣のみを切除、摘除、摘出したり、また、転移・再発病巣とその周辺部分のみをあわせて切除、摘除、摘出する手術については、悪性新生物根治手術には該当しません。
(＊2) その他の悪性新生物手術には、吸引、穿刺などの処置および神経ブロックは含みません。

特定がん放 射 線治療
保 険 金

3

次のいずれかに該当した場合①特定がん入院保険金をお支払いする場合に、被保険者が特定がん放射線治療保険金支払対象期間内に病院または診療所において、特定がんの治療を直接の目的として約款所定の放射線治療を受けた場合②上記①以外で、保険期間中に、被保険者が病院または診療所において、約款所定の特定がんの治療を直接の目的として約款所※ １回の入院につき、１回のお支払いに限ります。
※ 保険金お支払いの対象となる入院が終了した日からその日を含めて180日以内に入院の原因となったがんと医学上重要な関係があると診断され再入院した場合は、前の入院とあわせて１回の入院となります。
特定がん入院× 入院日数
保険金日額

がん補償特約の「保険金をお支払いできない主な場合」と同じ※ がん入院保険金の免責期間が満了した日の翌日からその日を含めてがん入院保険金の支払対象期間内の入院を対象とします。
※ 特定がん以外の原因で入院中に特定がんの治療を開始した場合は、特定がんの治療を開始した日以降の入院日数を対象とします。
１回の手術について次の額をお支払いします。
①特定がん入院保険金のお支払いの有無にかかわらず入院中に受けた手術
特定がん入院保険金日額 × 10
②上記①以外の手術
特定がん入院保険金日額 × ５※ 入院中とは、特定がんの治療のために入院している間をいいます。
※ 手術を複数回受けた場合のお支払いの限度は以下のとおりとなります。
・ 保険金お支払いの対象となる手術を同一の日に複数回受けた場合は、１つの手術に対してのみ保険金をお支払いします。なお、同一の日に①と②の両方に該当する手術を受けた場合は、①の手術を１回受けたものとします。
・ １回の手術を２日以上にわたって受けた場合は、その手術の開始日についてのみ手術を受けたものとします。
※ その他の悪性新生物手術を受けた場
合は、施術の開始日から60日の間に１回のお支払いを限度とします。

１回の放射線治療について次の額をお支払いします。
特定がん入院保険金日額 × 10
※ 保険金お支払いの対象となる放射線治療を同一の日に複数回受けた場
合、１回の放射線治療に対してのみ保険金をお支払いします。
※ 施術の開始日から60日の間に１回のお支払いを限度とします。

（2023年11月承認）A23-102612

特約名

保険金の種類

保険金をお支払いする場合お支払いする保険金の額

保険金をお支払いできない主な場合

定の放射線治療を受けた場合

乳房治療
見 舞 金

※ 約款所定の放射線治療とは、次の手術をいいます。
①悪性新生物根治放射線照射②悪性新生物温熱療法
被保険者が約款所定の乳房切断術を受けた場合

１乳房について次の額をお支払いします。
乳房治療見舞金額の全額※ １乳房につき、１回のお支払いに限ります。

特定がん手術保険金支払対象期間：入院を開始した日からその日を含めて「がん入院保険金の免責期間と支払対象期間の合計日数」に達するまでの期間をいいます。
特定がん放射線治療保険金支払対象期間：入院を開始した日からその日を含めて「がん入院保険金の免責期間と支払対象期間の合計日数」に達するまでの期間をいいます。

4（2023年11月承認）A23-102612