特集特集

介 護・看護・助産
護・看護・助産「介護・看護・助産」特集号に寄せて理事長

飯田 國彦
今号は「介護・看護・助産特集号」を

リティと心の状態を読んでそれに相応います。専門的な知識と技術を持つ認しい対応をする能力の向上へ資するこ定看護師・専門看護師さんによる一層

日本に「交流分析（ＴＡ）」が紹介さとから始まり、あらゆる業務過程でのの統合医療的関わりが期待されていれた当初から、医療分野、中でも介接遇（傾聴・受容的共感・言語表現・感ます。保健師さんは、検診・介護・メン護・看護・助産分野は人間関係能力が情表現）の改善が生きがいの探求、回タルヘルス・心理相談の専門家とし重要視される業界であるだけに、「看復力の向上に役立つことを認識した関て、人手不足の中、心と体の健康づく護に活かす交流分析」などの本も出版わりとなり、更に支援者自身の人間関りへのご活躍には頭が下がります。薬され、講演会・研修会も盛んに行われ係能力・ストレス・コントロール能力向剤師さんのご活躍については今回は触て浸透していき、こぞって活用されまし

上、メンタルヘルスへと繋がって行きまれておりませんが、患者さんの性格をよた。交流分析を日本に紹介し、国内初す。
各分野の状況を見てみましょう。

く観察し認識した上での適切な服薬の心療内科を創設され、後にハンス・介護分野指導やカウンセリング的関わりが行わセリエ賞を受賞された九州大学・故池「人生の受容に繋がる支援」が目標

見酉次郎教授は、「 心身一如」を唱えです 。次頁に紹介する「 富山型デイ助産分野られ、心と体の双方向からの健康づくサービス」は、「 養老宅所」として国会

今号では事例としては取り上げていり、快復支援の大切さを強調されましでも取り上げられ長野県、兵庫県を始

ま せ ん が 、マ ザ ーリング・マ ザ ーた。神奈川大学の江花昭一教授（医め全国に増加の一途ですが、それは（Doulaドゥーラ）としての関わりの重博）は、「人間関係がよくなければ医療人間性心理学に共通するTAの哲学視（母親になる人に母親のように、マタ効果は半減する」と講演の中で述べら（人は誰でもOKである。人は誰でも考ニティブルーや育児ストレスに共感しれ、「 交流分析」の自他の自我状態のえる力を持っている。誰でも人生が変対応）、育児指導から子孫繁栄のため理解、ストローク授受、「 見える化」しえられる）とその目標（自律性＝相互の家族計画など生涯に亘る幸せづくりた対話分析、ゲーム分析の活用など、信頼・相互依存）が、画期的なデイサーの関わりの必要性を認識され努力され知見と技法を活かした保護的関わりビスの形となって具現化されたものでています。の重要性を述べられました。

あると思います。老若男女を問わず、これらの分野の支援者に共通して「介護・看護・助産」分野に於ける交「あるがままの人生」を受け容れ、それ希求される不可欠な要素は、「 すべて流分析の活用は、それぞれの職場でのぞれの役割を活かした相互支援が行を受け容れて不安を和らげ、癒しと安自他理解、人間関係の改善から、心身われています。

らぎの場を提供し、自然治癒力の向上お送りします。

れるようになってきました。

両面に亘る健康づくりに関わり、統合看護分野にも繋げる」ことです。それには受容的ケアを担っています。
「介護・看護・助統合医療（チーム医療）の一環とし的共感による「人間関係形成能力」が産」
は関係各位の日々のご努力により、て、免疫力を引き出す関わりが要求さ欠かせません。それを相手だけではな革新的な進化を遂げています。それぞれます。傾聴・共感的関わり、肯定的ス

く、周りの人々、支援者自身の心身のれが課題を認識し、要求事項、目標をトロークを贈ることはもちろん、医師お健康づくり、やりがいの獲得にも活か掲げその改善・獲得に懸命です。そのよび患者とのコミュニケーション（相互していただきたいものです。

ような状況下での交流分析の活用は、理解）、自身のストレス・コントロール、次頁から、このような状況認識を踏

単なる教養としてではなく、弱い立場にやりがいの追求、自ら改善に向かう目

まえた交流分析活用の支援活動例をある患者さんや利用者さんのパーソナ標管理などへの取り組みも求められて紹介します。
JTAA news 2011.7.25 3

特集介 護・看護・助産
護・看 護・助産

富山型デイサービスと交流分析
交流分析士インストラクター

炭谷 靖子（北陸支部）〔富山福祉短期大学看護学科長・教授（在宅看護学）〕
はじめに
平成20年4月に開設した看護学校には、開設に際しこれからの高齢社会を支え療養者の生活の質を高めるケアのできる看護職を育成したいという願いがありました。そして住み慣れた地域で暮らし続けることのできる社会をつくり支えていくために在宅療養を支える看護職の育成を目指しています。
このように考えて構築した本学の在宅看護学実習の特徴として「富山型デイサービス」での実習があり「ありがたや」のます。
今回はこの富山型デイサービスについて交流分析の視点を交えてご紹介いたします。
パンフレット

１. 富山型デイサービスのはじまりりの命を助けても、最後の場面で「家２. 交流分析の視点で富山型デイサー
ビスを見ると・・・介護保険が施行されて以来、デイに帰りたい」「畳の上で死にたい」とおサービスという言葉をよく目にしたり年寄りが泣いている場面をたくさん見耳にしたりするようになりました。しかてきたからです。そして惣万さんは「高さて、交流分析が目指すのは自身をしそのためデイサービスといえば高齢齢者だけを集めた施設、障がい者だ

肯定し、他者も肯定する「I am OK. You者のための介護保険のサービスであけがいる施設…なんだか変じゃありまare OK」のあり方です。
今回この富山型ると思いがちです。また、福祉サービせんか？」と語ります。
「 いろんな人がデイサービスを紹介するに当たって最初スは、障がい者や障がい児、高齢者、いろんな姿で共に自然にいることのでに私の頭に浮かんだのは「I am OK.

乳幼児などその管轄する制度や法律きる場所をつくりたい。」そんな思いがYou are OK」という言葉でした。私は、によってよく言われる縦割りに進めら形となって「このゆびとーまれ」が誕生

人々のありのままを肯定するあり方のれてきました。

しました。

一つの姿が富山型デイサービスの中に

１）
富山型デイサービスの場の特徴

今回ご紹介する富山型デイサービス存在していると感じています。私も時々とは、その縦割りの制度に一石を投じ「このゆびとーまれ」や他の富山型デイた試みです。富山型デイサービスは平サービスの施設にお邪魔します。
そこに

成５年に富山赤十字病院で看護師をは何とも言えない暖かな空気が流れてしていた惣万佳代子さん、西村和美さいます。気を張らずそのままでいていいん、梅原けい子さんの３人が富山県によという空気が流れているのです。まさおいてはじめたことから富山型と呼ば「このゆびとーまれ」の外観れるようになったものです。彼女たち

このように赤ちゃんからお年寄りまは高齢者、こども、障がい者がひとつで、障がいがあってもなくても一緒にケ富山型デイサービスにお邪魔してま屋根の下で目配りの利いた福祉サービアする活動方式と、行政の柔軟な補助ず戸惑うのは、利用者はどの人？、ススを行いたいという思いで「このゆび金の出し方を併せて「富山型」と呼びまタッフは？…ということです。その時々とーまれ」を創業しました。制度の隙間す。現在、「 富山型デイサービス」が誕にそれぞれの人が自分にできることやの中で行く場を失っていたり、行き詰生して１８年になります。富山型デイ

その場での役割を果たしているようでまりをきたしている人へ手を差し伸べサービスのありかたは徐々に広がりす。そしてそこに安心できる場がつくらたいということであったと思います。

２０１０年現在では県内に８０カ所、全国れているのも確かです。

彼女たちがなぜこのように考え行動には６００カ所に増えています。それぞ２）
富山型デイサービスでの時間の特徴

したのか、それは看護師として彼女たれに特徴があり大きな家族や親せきが次に時間の構造化の視点で富山型デちが働くなかで、病院でいくらお年寄あちこちに誕生しているかのようです。

イサービスの場を見てみたいと思います。

4 JTAA news 2011.7.25

しく職員も利用者も自然な姿がそこにあります。

時間の構造化には①閉鎖・ひきこも３）
富山型デイサービスの建物の特徴

り、②儀式・儀礼、③雑談・気晴らし、富山型デイサービスのもう一つの特④活動・仕事、⑤心理ゲーム、⑥親交・徴として建物があります。
「 富山型デイ

富山型デイサービスについて、交流親密という６つのカテゴリーがありまサービス」のほとんどは、民家を改装し分析の視点で場の特徴、時間の特徴、す。これらの時間の使い方の違いによて作った小さい普通の家です。まるで建物の特徴から検討を試みました。そり受けるストロークの種類と量が決まっ我が家か、親戚の家、または友達の家の結果、富山型デイサービスは、小規模ていきます。にいったような感じです。小さな家なので我が家に近い環境をつくり、そこで富山型デイサービスの場を観察してで、ちょこちょこ歩きでも何かにつかまさまざまな年代や障がいのある人、そいるとそこでの時間の過ごし方は、形式

り、何とか移動が可能だったりします。

してケア提供者も含めて家族のような的なものではなく、自由に過ごすことで大きな施設や病院だとちょっとした移関係を作り出すことによりプラスのストより親密なものとなっています。

動にも車いすが登場したりします。しかロークが多く交わされる時間の構造化

また、一般のデイサービスと違う大きし、富山型デイサービスでは、畳の部屋が行われていると考えられました。

な特徴としてこどもたちの存在がありでズリズリっと移動したり、ハイハイしまた、その環境が暖かな雰囲気と自ます。たとえばそこで高齢の利用者のたりといったことも違和感なく行えま立へ向かう意欲を引き出し、交流分析方が折り紙をしたとします。一般のデイ

す。自分の家にいるような感覚で過ごが目指す「I am OK. You are OK」のありサービスで同じ折り紙をしたとしても単すことができます。職員もすぐ見えると方へ向かっていると考えられました。さなる作業療法という色合いが濃くなりころや手の出せるところにいますので、らに、私はこのような場が存在することます。つまり、②儀式・儀礼や③雑談・ぎりぎりまでみまもることや行動を禁止

により、家族やこどもたちの中に肯定的気晴らしという段階にとどまることがするのではなくサポートする姿勢でかな人生脚本が書き込まれていくのでは多くなります。しかし、それを喜んでくかわることが可能になります。

ないかという可能性を感じています。

４）交流分析の視点による富山型デイサービスのまとめれるこどもたちがいる場では、遊んでつまり、気配り、目配りが自然に行わあげる役割を持つことになり、それはれているのです。よって、収容人数が少富山型デイサービスの開始は画期的④活動・仕事や⑥親交・親密となってないからこそ、スタッフや他の利用者のと言われてはいます。しかし、本当は人いきます。つまり同じことをしても、同じ方々とも親密になることができ、自分ら間が求める当り前の姿を求めたものでことがあっても、状況が違えば行動やしく過ごすこともできていると感じまあろうと考えます。当たり前とは何なの存在の意味合いが違ってきます。そこす。必要なときに必要なだけ、ちょっとだろう。生きるとは何なのだろう。人がではケアされる存在から、ケアする存

遊びに行ってみようかな・・・という具合

生き生きするためには何が必要なのだ

在への転換がなされています。そして、に自分の家の近くの地域と密着した「もろう。
それをひとつずつ実現していく過プラスのストロークが互いに交わされるうひとつの家」に気軽に立ち寄れると程で富山型デイサービスは構築され、時間が生まれます。そして、こどもたちいった感覚です。そしてこのような場で進化していっています。誰も地域からの中にもいつも遊んでくれる大好きなの在りようは限りなく自由と自立を支え排除されず、自分自身が地域で暮らし高齢者への思いやりの気持ちや役割ていると考えられます。

続けることのできるシステムとして活動が育まれています。

おわりにしています。今後も、安心を地域に提供するためのシステムとして発展し続けていってほしいと願っています。そしてケアをお手伝いしている幼いこどもたちの中にあたたかな地域の未来を期待したいと思います。
（写真提供：うちら富山型デイサービスやちゃ）
http://toyamagata.com/what/index.html
おてつだい

いっしょに体操

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特集介 護・看護・助産
護・看護・助産か い

介護のこころは「隗より始めよ」
交流分析士准教授
田中 朋子（四国支部）

１．
認知症高齢者と向き合うさなサイン」
を見逃してしまいがちです。

ち、無気力、うつ傾向などの状態になっ現在、認知症高齢者は２００万人を超日常生活での物のしまい忘れや置き忘てきます。

えているといわれています。そして認知れが増える、人と会う約束を忘れる、鍋

ところが、
ここで老親の現実をあるが症には「中核症状」と「周辺症状」がありを火にかけたことを忘れる、同じものをままに認め（「A」）て、楽しい一時を過ごます。
記憶や判断力、問題解決能力、
実

何度も買ってくる、道に迷う、調理方法

そうとした関わりを息子（娘）がもつと、行機能の障害、失語など、認知症の人のを忘れる、花の世話の仕方がわからな笑顔が甦ってきます。その上、簡単な作多くに現れるのが中核症状です。
また、くなる、などがサインになります。
ご本人

業（一緒に洗濯物をたたむ、まめの筋を幻覚、妄想、暴力、徘徊などの精神症状も不安な気持ちでいっぱいで、家族の取ってもらう、食膳に箸を配る、など）
をや行動障害を周辺症状と呼びます。こ不安によってますます混乱してきます。

してもらい、「ありがとう」と言うなどのの周辺症状が多いと地域での生活に困

このとき子ども達の「成人A」がしっか行為は、「あなたはOK」につながり安心難が生じやすくなります。

「そろそろ脳の機能り機能していれば、感をもたらします。

東京、沖縄などで高齢者の認知度をが衰え始めたか」と専門家に相談しな

認知症の残酷な点は、何かが壊れて調査したところ次のようなことがわかっがら、暖かく見守ることができます。でいくのを感じながらどうすることもできなてきました。①周囲が年長者への敬意も、親の衰えを認めることは肉親にとっい恐怖、「何がなんか訳がわからん」、
見を常に示すこと、②ゆったりとした時間て悲しく辛いことなので、「 親P」から覚えはあるが誰だか思い出せないもどを共有すること、③彼らの認知機能を試

「A」
を汚染して
「私の親は健康で在るはかしさ、どこにいるのか、次に何をすれしたりしないこと、④好きなあるいはでず」と信じ込んだり、「子どもC」から「A」

ばいいのかもわからない、周りの世界かきる仕事をしてもらうこと、⑤言語的コを汚染して「お母さんがボケたら私はどら隔絶され、自分が誰であるかさえわかミュニケーションではなく情動的コミュうしていいかわからない」と恐怖で竦ん苛立
らなくなってしまう孤独感、淋しさ、ニケーションを活用すること、などによっでしまったり、それが適切な対応を遅らちを自らが感じていることでしょう。
「ボて周辺症状の出現に大きな差があり、せてしまいます。
そして少しでも良くなっケたら、何もわからなくなっていいね」と認知能力の低下した人々も地域に適応て欲しい気持からではありますが、失敗冗談のように言いますが、そこへ行くましていると報告されています。
（『「痴呆を咎めたり、「さっきも言ったでしょ！同でには長い淋しい道のりがあります。そ老人」は何をみているか』：大井玄著

じこと何度も言わないで！」と声を荒げこをどう付き合っていくか、敬意をもっ新潮新書）たりすることが多くなります。
すると、老て、笑顔で、手を握ったり、肩をさすった

この事実から、「認知症高齢者とのつ親は自分がした粗相は忘れるけれど咎りの肯定的ストロークは、お互いに穏やながり」に交流分析の活用を考えていきめられた、ということは心に残ります。
言

かさを呼びます。
さらに脳の機能が低下ます。
「過去と他人は変えられない。
変え語的コミュニケーション（思考、認知）よするにつれ、そうした苦しさは消えていられるのは、今ここの自分だけ」である

りも、情動的コミュニケーション（感情）くようですが…。最後まで情動的コミュなら、彼らと向き合う私たちの心の中をに敏感になっています。
やさしかったあニケーションは残っています。

覗いてみましょう。の子が最近は私に辛く当たる、あの子認知症高齢者への介護で必要なの老親の異変に最初に気づくのは嫁がのそばにいても面白くない、むしろ不愉は、介護者自身の心のコントロールでは多いようです。実の子どもたちは「まさ快だ、何かわからないけど一緒にいたくないでしょうか。
汚染を除き、値引きをしか、自分の親が」という気持ちから「小ない、そして不機嫌になる、引きこもりがないで、高齢者にもできる環境を整え、

6 JTAA news 2011.7.25

できることをしてもらい、あるがままを認要性を値引きをしてめ、新たな関係性をつくっていく。
「あん「いまさら止めてもたいた、私の姉さんやろ」といつの間にか年した違いはないさ」と齢が逆転していることもあります、そのか、異なった反応をす人にとっての現実を一緒に体験すると、る個人の能力を値引き「あの木は私が植えたんよ」
とか、「あそして「 酒 が 飲 めなくこのおばあさんとはよう話したもんよ」

なったらもう終わりだとか、周りの環境も馴染みのあるものによ」など、ネガティブな変わっていくようです。どうか最期まで「P」
や「C」の自我状態で反応することも心穏やかで、と願うなら、まず介護者があります。

教室風景できるようになります。
自己信頼が揺らいでいるうちは、実

そこでは指導者は「じゃ、できるだけ行できたりできなかったりで、ジェット長い間お酒を飲み続けられるといいね」

コースターに乗っているようなものでと「飲みたい気持ち」を支持し、「FC」です。
そして自己防衛のために「他人のせ

職場での健康診断では、何らかの異「飲む楽しみ」を語り合うなど、ポジティい」や「世間のせい」にしてしまいがちで常値を示す人が５０％をこえるという状ブな自我状態になってもらいましょう。

す。この時期に、「あなたはOKである」

況です。
近年、メタボリックシンドローム

共感によって、自分を防衛しなくてもよという態度で見守ってくれるサポータの対策として、特定保健指導が行われていと思うようになると、やがて「最近は、存在は欠かせません。
「維持期」で安定います。３大死因といわれる悪性新生目が覚めたら昨夜のこと、さっぱり覚えしているようでも、「輪ゴム」
で引っ張ら物、心臓疾患、脳血管疾患は、喫煙、飲てない、ちょっとまずいな」とか、「どうれ早期の状況に引き戻されることがあ酒、肥満、運動不足などの生活習慣を変も弱くなって、酔いのまわりが早い」なります。意味のある関係を持つ相手にえることで予防できます。

ど、なんとかせねば・・・という気持ちが感情転移しているかもしれませんし、まとはいえ、習慣はなかなか変わりにく出てくるでしょう「熟考期」。
禁酒を考えたいろいろな音や匂い、特定の環境ないもの。医療関係者（医師、保健師、栄始めたら、「A」でしっかりと実行可能など、子ども時代のストレスフルな状況を養士、理学療法士など）はあの手この手

計画作成の支援をすることが大切で想起させるものに引っ張られていることで指導するのですが、この時も「ちっとす。
ここで急いで取り組むよりも、自分自もあるでしょう。
「輪ゴムを切り離す」こも言うことを聞かない人」と決めつける

身ときちんとコミットメントしていただくとが、「完了期」となります。
無条件の肯のではなく、指導者自身の心を見つめてことです。そこに立ち会い（「A」）、計画定的ストロークを与えてくれる他者の存みましょう。の阻害要因（職場の暑気払い：ビアガー在も重要です。

「隗より始めよ」。
２．
保健指導

指導を受ける人は行動変容に対しどデン、友人の結婚式など）を予測した計

保健指導をするときにも「人はだれでう思っているのか、じっくり考え戦略を画を立てることです（準備期）。
値引きしもOKである」「だれでも考える能力をも練っただろうか。ワンパターンの指導をないで、自分の行動には責任をもってもつ」「人は自分の運命を決め、そしてそし続けながら「やる気のない人」とレッらいましょう。
「 わたしには無理だ、での決定は変えることができる」のTAのテルをはっていないだろうか。

きっこない」と「C」から「A」の汚染状態

哲学をこころして他者に関わっていきた

行動変容ステージは、①前熟考期、（脚本に入っているかもしれません）にいと思います。

②熟考期、③準備期、④実行期、⑤維ある人には、「はい、でも」の心理ゲーム

以上、介護・看護の場面でも自らが律持期、⑥完了期、といわれていますが、に乗ることなく、自らのパワーに気づきしていくことでよりよい関わりができま逆戻りも起こりやすいものです。
前熟考

自分で考え行動することをサポートします。写真は「こころの豊かさへの旅」の期にある人は、問題の存在を値引きしす。そうした体験を積み重ねるうちに勉強会のメンバーです。TAはじめ種々「おじいさんはタバコを吸いながら９０「私はOKでない」という人生態度から自の心理学をヒントに自律へと向かってい歳まで元気だったよ」
とか、代替案の重分を信頼する（「私はOKである」）
こともます。

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特集介 護・看護・助産
護・看 護・助産

介護･看護に活きているTA
患者の目線で・・・

交流分析士准教授
向畑 忠夫（関西支部）
はじめに
私の身体には10回もメスが入っている。入院生活はまさに人間関係のルツボであった。そうしてよくよく見れば交流分析（TA）の理論が活発に展開している場でもあった。私はたまたま企業で人を扱う仕事をしていた。そのために交流分析を学んだ。後には出身企業の健保が運営する看護専門学校で『交流分析』の教官を４年間務めた。さらに関西支部で『介護･看護サークル』のオブザーバーをさせてもらっている。
今回はTAを患者の目線で思いつくままに記してみた。
トンボめがねの天使
２６年前のことである。企業の人事も鮮明に記憶している。にも精神的にもありありと疲労が見ら鼻しらむ天使？

れた 。その家 族に「 Aさんは幸せで責任者としてかなりムリをしていた。そこんなこともあった。厳冬の２月、鼠す。このようにしていつも家族が来てんなある日、左肩に一晩中だるさと痛みけいヘルニアの発症で手術を受けた。

くださるから・・・帰りはお気をつけを感じ病院に収容された。医師が３人深夜２３時頃に点滴薬を換えに来てくて！」と声をかけたことがあった。そう迎えてくれた。採血の後、舌下錠が２回れた看護師がいた。

すると不思議なことに家族が元気ににわたって投与されたが治らない。サッ私：『ありがとう！今日は準夜勤務ですか？』なった。その上患者さんまでも・・・自と緊張の空気がみなぎった。血液検査

看護：
「はい」

分の一言がお互いの垣根を取り去っの結果が出たようだ。リーダーらしい医

私：『するとこれから帰るのですね』てOK̶ OKの関係ができたのです。

師が『心筋梗塞』と言った。こんな状況

看護：「そうです」

看護師は患者だけに意識を集中させの中で私は「ゴルフできますか？」とい私：『どこまで帰るのですか？』がちだが家族の労をねぎらうことも治うトンチンカンな質問をした。
『 大平首

看護：
「それは個人的なことだから言え療のうちです。ストロークの大切さを相はこれで死んだ！』と大きな声が返っません」

実感したと語っていた。さらに尊敬すてきた。確かに当時の内閣総理大臣大２０歳代半ばの美人看護師だっただ

平正芳氏は選挙の遊説中に心筋梗塞けにやるせない気持ちになった。私がの対応について紹介した。

で急逝された。一瞬死ぬかもしれないストーカーでもすると思ったのだろう

患者：「傷口が焼けつくように痛みます』という恐ろしさが頭をよぎった。大きなか。鼻しらむ思いがした。そのほかにも

看護：「チョット大きな傷口ですから痛ショックであった。するとすぐ近くにいいろいろあった 。例えば手術後にはた看護師が私の目を見ながら『ここにしゃぎ過ぎて微熱が続く患者にやんわ

患者：『うん、かなり痛いです』

来た人は死なないの…』とささやいてりと裏面交流で諭す医師や大声で怒看護：「痛み止めをもらいましょうか？」

ニコッと笑ってくれた。当時流行りのト鳴りつけ、罵詈雑言を浴びせかける患

患者：『いや、看護師さんに言っただけンボめがねが印象的だった。なんとな者にジット我慢して耐えた若い看護師

でちょっと楽になったように思いくホッとした。死の恐怖から解放されたなど、これらは実際に見聞きした出来ます』

ようにすら思えた。約一ヶ月間、治療と事である。

る先輩看護師が痛みを訴える患者へいでしょうね」

看護：「だといいのですが・・・手術の痛精密検査などを受け無事退院となっ関西支部の介護･看護サークルは月

みは治るための痛みと思えば軽た。それにしても私にあの微笑みとさ１回開かれ勉強の後、意見交換や討論くなります。明日はもっと楽になさやきをくれた看護師は誰だろうかとをする。ある企業の看護師で、以前病ります。ほら 日にち薬 というで院内を探し回ったが、ついに見つから院勤めをしていたメンバーがこんな話しょう」

なかった。私のために舞い降りてきてくをしてくれた。患者の世話をするために患者：『ありがとうございました。明日をれた天使なのか…生涯の謎として今で毎日のように通って来る家族に肉体的楽しみにして我慢します』

8 JTAA news 2011.7.25

ある介護ヘルパーの方の事例であキと展開している打ってつけの仕事だ。

たエゴグラムを信じたほうがよい。案外る。一人暮らしの男性で中途障害者

なおジット我慢の看護師には後日談

正確にあなたを見ている。自分のエゴ（強弱視）がいる。自分の病気が受けがある。私はあの時の対応についてグラムが描ければ患者のエゴグラムも容れられなくて過度の飲酒や過食が大いに褒めた。そして自我状態と心理描ける。自分が判れば他人（患者）を続いている。そのため入退院を繰り返ゲームのさわりを話した。その後同僚正確に知ることができる。患者は（C）すばかりか、介護ヘルパーが気に入らとともに支部の講座に参加して資格の自我状態ながら、それぞれに本来のなければ『帰れ！』とか『馬鹿にするを取るまでになった。

自我状態をもっている。できれば一人なー！』と罵声を浴びせ、交代したヘル患者の心理の患者を数名の看護師が集中的に見パーは複数にのぼる。人生態度は第４白井幸子教授はその著書で《肉体て作り上げればベターだ。杉田峰康教の典型的なタイプの患者である。
「どうや精神的な苦痛、苦悩は本来の（Ａ）授は、例えば（CP）が最も高く（NP）がしたらよいか？」と問題が提示された。

を抑圧し、（C）丸出しとなる。人は病気最も低いタイプの患者の特徴は（NP）

この時メンバーから「いいとこ探しをしになり入院を強いられると、感情のコンが低いので常に他人からの（NP）を要ては？」という提案を受けて、早速始めトロールが難しくなり、ありのままの自求する。そのため他の患者と看護師のた。例えば食事を全部食べたら「食事、分がでてくる。そういう患者に対して、ストロークの量で競争関係に陥り、自完 食した の ね？うれし い！ 」とか「自由なこども（C）」になれるよう援助

分へのストローク不足に不満をもつよ「○○○○はできるのネ？助かるわ！」

することが望ましい。だれに気兼ねすうになる。このような患者には常にストという具合にいいところを徹底的に褒ることなく、自分の苦しみ、痛み、不安ロークを与えることが大事で具合を聞めた。だんだん患者の反応が変わってを表現することを許してもらえたなら、いたり、挨拶をしたり患者に合った対きた。今ではハラハラするようなことままたそれを受け止めてもらえたなら患処法を考えると看護師も患者もうまくで一人で出来るようになってきた。第４者には大きな慰めとなる。より良い介いく場合が多いと言っている。

から第３への移行である。

護･看護とは、患者がだれにも遠慮する実践によって確信を！

底流にTAことなく、また恥ずかしいと思わず『こTAでは『過去と他人は変えられないどのケースもTAの題材がうようよしども（C）』でいられるようにしてあげるが、自分が変われば他人も変わる！』ている。トンボめがねの看護師は肯定ことだ》と言っている。事実、私も心筋という。努力によっていつでも自分を変的ストロークをごく自然に投げかけ、そ梗塞の診断がなされた時、トンチンカえることができる。なりたい自分になれは私に生きる希望をくれた。我慢しンな質問をして（C）丸出しにしてしまっれるということだ。TAが他の理論と違た看護師は相手の（CP）を（AC）で受た。まさに（C）そのものの自我状態にう点は理論と実践の方途を兼ね備えてけてジット耐えた。見事にしかも効果いた。

いるところにある。どうかTA理論の素的にTAを実践していた。鼻しらむ看護介護･看護師さんに望む晴らしは実践の裏打ちによって確信と師は交差交流が相手に不快感を与え一言で言えば 交流分析を自分のしてもらいたい。それは自信となり、やるということを実際に体験させてくれものにしていただきたいということだ。

がて自己革新が実現することとなる。

た。
《車で１０分くらいのところです。ご特に自分自身の自我状態の特徴を正締めくくるにあたって、介護･看護師は心配いただいて、ありがとう》と相補交しく把握し、受容してもらいたい。その常に（Ａ）を高めつつ（NP）を高く維持流で返してくれていたら、どれだけ気をためにまず自我状態の機能とエゴグラして欲しい。そして微笑みの（FC）も…

よくしたことか。
「 痛みは日にち薬です

ムは力を入れて学んで欲しい。エゴグラよ」と言ったベテラン看護師はさすが

ムは質問紙法もあるが、気のおけない参考図書である。ルーテル学院大学の白井教授

数人の同僚にあなたのエゴグラムを描◎『看護にいかす交流分析』が言う《効果的なやりとり》の典型的いてもらうのがよい。他人はよく見ていな例を見たようだ。介護や看護はTAをるものだ。そして自分の描いたものが実際に活用できる。いや実態はイキイ

他人の描いたものと違えば他人の描い

白井幸子

医学書院

◎『交流分析とエゴグラム』
杉田峰康

チーム医療JTAA news 2011.7.25 9