さいたま市セカンドライフ支援事業事務取扱要領

（趣旨）
第１条

この要領は、さいたま市セカンドライフ支援センター設置要綱（令和元年７月１１日保健福祉局長決裁。以下「要綱」という。）の施行に際し、必要な事項を定めるものとする。
（情報提供の方法）
第２条

市長は、要綱第５条第１号から第４号までに掲げる業務における情報について、窓口、ウェブ等、可能な限り多岐にわたる方法により、多くの市民が、多くの情報提供を受けられるよう努めるものとする。
（ボランティア情報の取り扱い）
第３条

要綱第５条第２号に掲げるボランティア活動を希望する中高年齢層の市民及び中高年齢層の市民を中心として構成された団体（以下「ボランティア」という。）の登録は、「ボランティア登録・変更・更新・終了申請書」（様式第１号）により、ボランティア活動先の施設、団体等（以下「ボランティア受入機関」という。）の登録は、「ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了申請書」（様式第２号）により、市長に申請するものとする。
２

前項の中高年齢層の市民を中心として構成された団体とは、代表者が中高年齢層の市民であり、かつ、半数以上が中高年齢層の市民で構成される団体をいう。

３

第１項の登録の有効期限は、登録した日の属する年度の翌年度の末日までとする。

４

登録を受けたボランティア及びボランティア受入機関は、登録内容に変更が生じたときは、ボランティアにあっては「ボランティア登録・変更・更新・終了申請書」により、ボランティア受入機関にあっては「ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了申請書」により、速やかに市長に申請するものとする。

５

登録を受けたボランティア及びボランティア受入機関は、登録の更新をするときは、登録の有効期限の２月前から、ボランティアにあっては「ボランティア登録・変更・更新・終了申請書」により、ボランティア受入機関にあっては「ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了申請書」により、市長に申請するものとする。更新後の登録の有効期間は、従前有効期限の末日から２年間とする。
６

登録を受けたボランティア及びボランティア受入機関は、登録期間の中途において登録の終了を希望するときは、ボランティアにあっては「ボランティア登録・変更・更新・終了申請書」により、ボランティア受入機関にあっては「ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了申請書」により、市長に申請するものとする。

７

市長は、第１項、第４項、第５項及び前項の規定による申請を受けたときは、内容を確認の上、ボランティアにあっては「ボランティア登録・変更・更新・終了決定通知書」（様式第３号）により、ボランティア受入機関にあっては「ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了決定通知書」（様式第４号）により、申請者に通知するものとする。

８

市長は、第６項の規定による申請を受けた場合のほか、特に必要があると認めるときは、ボランティア及びボランティア受入機関情報の提供を終了し、ボランティアにあっては「ボランティア登録・変更・更新・終了決定通知書」により、ボランティア受入機関にあっては「ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了決定通知書」により、当該提供を終了する情報に係る者に通知するものとする。

９

市長は、ボランティアとボランティア受入機関をマッチングしたときは、ボランティアにあっては「ボランティア活動状況表」（様式第５号）により、ボランティア受入機関にあっては「ボランティア受入機関紹介状況表」（様式第６号）により、マッチング状況を記録するものとする。
（求人情報の取り扱い）

第４条

市長は、要綱第５条第３号に掲げる求人情報の収集に当たっては、当該情報の提供を希望する者（以下「求人事業者」という。）から、「求人情報登録・終了申請書」（様式第７号）による申請を受けて、これを行うものとする。
２

市長は、前項の規定による申請を受けたときは、内容を確認の上、「求人情報登録・終了決定通知書」（様式第８号）により、申請者に通知するものとする。

３

求人情報の提供期間は、申請受付日の翌々月の末日までを限度とする。

４

求人事業者は、求人の充足等により求人情報の提供の終了を希望するときは、「求人情報登録・終了申請書」により、市長に申請するものとする。
５

市長は、前項の規定による申請を受けた場合のほか、特に必要があると認めるときは、求人情報の提供を終了し、「求人情報登録・終了決定通知書」により、当該提供を終了する情報に係る団体に通知するものとする。
（地域団体活動の情報の取り扱い）

第５条

市長は、要綱第５条第４号に掲げる地域団体活動情報の収集当たっては、当該情報の提供を希望する者（以下「地域団体」という。）から、「地域団体活動登録・変更・更新・終了申請書」（様式第９号）による申請を受けて、これを行うものとする。
２

地域団体活動情報の提供期限は、登録した日の属する年度の翌年度の末日までとする。

３

前項の期限を超えて情報提供を希望する地域団体は、期限の２月前から、「地域団体活動登録・変更・更新・終了申請書」により、市長に申請するものとする。更新後の登録の有効期間は、従前有効期限の末日から２年間とする。

４

登録を受けた情報の変更を希望する地域団体は、「地域団体活動登録・変更・更新・終了申請書」により、市長に申請するものとする。

５

登録を受けた情報の提供の終了を希望する地域団体は、「地域団体活動登録・変更・更新・終了申請書」により、市長に申請するものとする。

６

市長は、第１項及び前３項による申請を受けたときは、内容を確認の上、「地域団体活動登録・変更・更新・終了決定通知書」（様式第１０号）により、申請者に通知するものとする。

７

市長は、第５項の規定による申請を受けた場合のほか、特に必要があると認めるときは、地域団体活動情報の提供を終了し、「地域団体活動登録・変更・更新・終了決定通知書」により、当該提供を終了する情報に係る団体に通知するものとする。

附則（施行期日）
第１条

この要領は、令和元年９月２日から施行する。

（経過措置）
第２条

この要領の施行の日の前日までに本市の事業としてのシルバーバンクに登録した者は、この要領の相当規定により手続きされたものとみなす。

様式第１号（第３条関係）

申請日

年

月日

ボランティア登録・変更・更新・終了申請書（あて先）さいたま市長※変更申請の場合、変更後（団体名の変更については、変更前と変更後）の内容を記入してください。
フリガナ

登録種別
個人・団体

団体名

（いずれかに〇）（個人または団体代表者について）

フリガナ

氏

名

性

別

芸 名
(公開名)

生年月日
〒住

フリガナ

−

さいたま市区

所

電話番号

−−
フリガナ

団体連絡用−−

連絡先氏名

電話番号
FAX−−

その他連絡先E-mail＠ホームページ URL
マッチング希望有・無

いきいきボランティアポイント登録希望

Web で公開希望有・有無・無※６０歳以上の個人のみ対象※団体の場合、メンバーの一覧（氏名、住所、年齢、電話番号）を添付してください。
※氏名、住所、性別、生年月日は、住民票のとおりに記入してください。なお、団体については、代表者が中高年齢層の市民であり、かつ、半数以上が中高年齢層の市民で構成されている団体について、登録を受け付けます。
（裏面へ）（事務処理欄）

登録番号

様式第１号裏面

ボランティア活動希望内容（ご希望に○印をつけてください）

活動場所

西区
桜区

北区
浦和区

大宮区
南区

（ご希望に○印をつけてください）

活動対象

見沼区
緑区

中央区
岩槻区

対象は問わない

高齢者 障害者 子ども ﾁｬﾚﾝｼﾞｽｸｰﾙ 小学生（ 見守り / 学習指導 ）中学生（ 見守り / 学習指導 ） 環境保護 国際交流 イベント補助（該当するものに○印をつけてください）■健康遊戯【囲碁将棋 マージャン オセロ) 】■踊り【民踊 新舞踊 日本舞踊 ﾌﾗﾀﾞﾝｽ 社交ﾀﾞﾝｽ ﾌｫｰｸﾀﾞﾝｽ() 】■理美容・健康【整容 化粧) 】■体操【健康体操活動内容（(ヨガ 太極拳 (指導 補助) () 】

■工芸【折紙 小物づくり 工作 () 】

■手芸【パッチワーク 刺繍 編み物 縫物 (■書道【毛筆 硬筆 水墨画 筆耕 () 】) 】

■茶道【指導 補助) 】(■華道【生け花 フラワーアレンジメント (指導 補助) () 】

■絵画【絵手紙 水彩画 () 】

■詩歌【俳句 川柳 詩吟 和歌 () 】

■音楽【歌 (民謡唱歌 コーラス()) 】【楽器 (ハーモニカ オカリナ ギター ()) 】■演劇【紙芝居 人形劇 影絵 民話 () 】

■演芸【マジック 腹話術 南京玉すだれ 落語 浪曲 () 】

■施設補助【話し相手 見守り 車椅子補助 日常生活補助 レクリエーション補助】■学習補助【（教科）
】
】

■その他【
（自由にご記入ください）

自己 PR
活動先への移動手段
活動にあたっての希望
団体メンバー
募集の有無（ご希望に○印をつけてください）

公共交通機関徒歩（分位） 自転車（分位） 車（原則、無償の活動になります） （例）駐車場を 1 台確保してほしい有無さいたま市シニア
ユニバーシティ（現役、卒業生の方はご記入ください）

校期※団体メンバー募集「有」の場合、代表者に確認のうえ、ボランティア活動仲間を探している方に紹介させていただく場合があります。
※提供いただいた個人情報は、ご本人の承諾を得た場合、又は、法令により要請された場合を除いて、外部提供されることはありません。

（事務処理欄）

様式第２号（第３条関係）

申請日

年月日

ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了申請書（あて先）さいたま市長※変更申請の場合、変更後（事業者名・団体名の変更については、変更前と変更後）の内容を記入してください。

事業者または団体名
所在地（活動場所）

フリガナ〒−さいたま市区

活動場所へのアクセス
連絡先

電話番号
〒

文書等の通知先
（連絡先）

‐‐

FAX

‐‐‐

FAX

‐‐−

さいたま市
電話番号

区
‐

E-mail担当者

職名

氏名

事業所、団体の事業内容
ボランティアに希望する
活動内容
ボランティアに対する費用弁償相当の有無

1 月当たり平均の延べボランティア
人数（見込み）有（交通費、材料費、食事代・必要経費等）

有・・

無

備考

マッチング希望無

いきいきボランティアポイント登録希望
変更及び終了の場合
その理由（事務処理欄）有Web で公開希望

有・※対象施設の要件があります。

無・無人

様式第３号（第３条関係）
第年号
月日

様
さいたま市長（公印省略）
ボランティア登録・変更・更新・終了決定通知書
年月日付けで申請のあったボランティア登録・変更・更新・終了申請について、次のとおり決定したので通知します。

申請に対する可否
登録期間（更新申請時は、更新後の期間）（終了申請時は、終了日）

可
年
年

否
月
月日 から日 まで

備考※可とされた場合でも、申請内容に事実と異なるものが含まれていた場合など、不適切と認められる事情が判明した場合には、登録を取り消す場合があります。

保健福祉局長寿応援部高齢福祉課
セカンドライフ支援センター
電話：０４８−８８１−８６２７
Ｆａｘ：０４８−８８１−８６３７

様式第４号（第３条関係）
第年号
月日

様
さいたま市長（公印省略）
ボランティア受入機関登録・変更・更新・終了決定通知書
年月日付けで申請のあったボランティア受入機関登録・変更・更新・終了申請について、次のとおり決定したので通知します。

申請に対する可否
登録期間（更新申請時は、更新後の期間）（終了申請時は、終了日）

可
年
年

否
月
月日 から日 まで

備考※可とされた場合でも、申請内容に事実と異なるものが含まれていた場合など、不適切と認められる事情が判明した場合には、登録を取り消す場合があります。

保健福祉局長寿応援部高齢福祉課
セカンドライフ支援センター
電話：０４８−８８１−８６２７
Ｆａｘ：０４８−８８１−８６３７

様式第５号（第３条関係）

ボランティア活動状況表
登録番号

名
紹

介

結受入機関名

日付

前

内

容

確認日

マッチング
結 果／

OK・NG／

OK・NG／

OK・NG／

OK・NG／

OK・NG

年

１／
年

２／
年

３／
年

４／
年

５／

果

確

認
備考担当

様式第６号（第３条関係）

ボランティア受入機関紹介状況表
受入機関名
所 在 地
電話番号
担

当()

者

依頼内容(人数.期間)

紹
結1

介
果

登録番号

・

確・・紹介担当者

認・

確認担当者

結果を活動状況調書に記載

結果
済

ＯＫ・ＮＧ

未

備考
紹
結2

介
果

登録番号

・

確・・紹介担当者

認・

確認担当者

結果を活動状況調書に記載

結果
済

ＯＫ・ＮＧ

未備考
紹
結3

介果

登録番号

・

確・・紹介担当者

認・確認担当者

結果を活動状況調書に記載

結果
済

ＯＫ・ＮＧ

未

備考
紹
結4

介
果

登録番号・確・・紹介担当者

認・確認担当者

結果を活動状況調書に記載

済

結果

ＯＫ・ＮＧ

未

備考
紹
結5

・介
果

登録番号
確・・紹介担当者

認
確認担当者

結果を活動状況調書に記載
備考

・

済

結果
未

ＯＫ・ＮＧ

様式第７号（第４条関係）
申請日

年月日

求人情報登録・終了申請書（あて先）さいたま市長

事業者名（事業所名）
事業所所在地
勤務地〒〒

勤務地へのアクセス
事業内容
募集職種（複数選択可）□販売 □医療・介護・福祉 □サービス □教育・保育 □軽作業
□フード・飲食 □農業 □事務 □公共サービス □製造 □その他

仕事内容
勤務日数／時間

雇用期間

賃金

福利厚生

雇用形態

募集人数

技能／資格
応募方法
連絡先電話番号：F A X番号：（（））

担当部署名（担当者名）
掲載希望期間年月日〜年月日

求人ＰＲ
特記事項※この情報により就業が決定したときは、セカンドライフ支援センターまでご連絡ください。
※提供期間は、申請受付日の翌々月の末日までを限度とします。継続提供を希望する場合は、別途、登録申請をしてください。また、期間中に提供を終了するときは、終了申請をしてください。

様式第８号（第４条関係）
第号

年月日

様
さいたま市長（公印省略）
求人情報登録・終了決定通知書
年月日付けで申請のあった求人情報登録・終了申請について、次のとおり決定したので通知します。

申請に対する可否可

提供期間

年年

（終了申請の場合、終了日）

否
月
月日 から日 まで

備考※この情報により就業が決定したときは、セカンドライフ支援センターまでご連絡ください。
※提供期間は、申請受付日の翌々月の末日までとさせていただきます。継続提供を希望する場合は、別途、登録申請をしてください。また、期間中に提供を終了するときは、終了申請をしてください。
※可とされた場合でも、申請内容に事実と異なるものが含まれていた場合など、不適切と認められる事情が判明した場合には、提供を終了する場合があります。

保健福祉局長寿応援部高齢福祉課
セカンドライフ支援センター
電話：０４８−８８１−８６２７
Ｆａｘ：０４８−８８１−８６３７

様式第９号（第５条関係）
申請日

年

月日

地域団体活動登録・変更・更新・終了申請書（あて先）さいたま市長※変更申請の場合、変更後（団体名の変更については、変更前と変更後）の内容を記入してください。
フリガナ

団体名
フリガナ

代表者氏名

年

生年月日（代表者）

〒
住

月日

−
区所（代表者）

電話番号（代表者）
電話番号（申請者）

−

−−

−

申請者氏名

※代表者と申請者が異なる場合

FAX 番号

FAX：−−

E-mailホームページ URL

http://

活動内容

活動時間

活動日又は回数
主な活動場所（〇を付けてください。
）

西区桜区人

スタッフの人数（代表者含む）

メンバー
募集の有無

北区
浦和区

（うち６５歳以上人）
有・

無

大宮区
南区

見沼区
緑区

：：

中央区
岩槻区

メンバーの人数

Web での公開希望〜人（うち６５歳以上有人）・

無

登録終了を希望する場合の理由※メンバー募集「有」の場合、代表者に確認の上、加入希望者に紹介させていただく場合があります。

様式第１０号（第５条関係）
第年号
月日

様
さいたま市長（公印省略）
地域団体活動登録・変更・更新・終了決定通知書
年月日付けで申請のあった地域団体活動登録・変更・更新・終了申請について、次のとおり決定したので通知します。

申請に対する可否
登録期間（更新申請時は、更新後の期間）（終了申請時は、終了日）

可
年
年

否
月
月日 から日 まで

備考※可とされた場合でも、申請内容に事実と異なるものが含まれていた場合など、不適切と認められる事情が判明した場合には、登録を取り消す場合があります。

保健福祉局長寿応援部高齢福祉課
セカンドライフ支援センター
電話：０４８−８８１−８６２７
Ｆａｘ：０４８−８８１−８６３７