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平和台病院
広報誌

平和台だより糖尿病治療薬あれこれ
医療法人社団 紘和会
名誉理事長

平和台病院
中村 周治

今から百年前の大正 10 年（1921）、インスリンが発見されました。
経口糖尿病薬の発見は昭和三十年（1955）です。インスリンより 34年あとのことです。インスリンなくしては生きるすべもなく亡くなっていた膨大な数の１型糖尿病の患者さんが普通に生きることのできる時代になりました。２型糖尿病でもインスリンを必要とする例の多さは医療人皆が経験しています。今や経口剤は９種類となり、インスリンも作用の違いから８種類となり、インクレチン受容体作動薬も加わって、ますます多様な処方が可能となりました。インスリンやインクレチン受容体作動薬は更に進化した製剤の治験が進行中です。
また、体に装着することにより、24 時間の血糖変動を瞬時にモニターできる血糖測定機器等々が急速に発展しました。糖尿病を診療する私たちは、それらの結果から、患者さんの生活スタイル、各種事情や心を考慮した「人を診る」処方が必要です。全ての医療者の日頃の学習と訓練がますます必要になりました。
糖尿病は一人で診療・治療・指導できないところに来ています。
健康な日常を分かち合えるように、患者・医療者ともに工夫できる医療を目指しております。

Vol.7
令和 3 年
秋号

お薬を飲むタイミングって、大切なの？
糖尿病のお薬って、『食直前』や『食後』のものがあるけど、全部一緒に飲んではいけないの？
守らなかったらどうなるの？

こんな疑問、一度は思われたことがあるのではないでしょうか。
実際、『食直前』の薬は何があるのでしょうか。
どうして『食直前』でないといけないのでしょうか。
◎ 糖尿病において『食直前』でないといけないお薬は２種類あります。

1. α－グルコシダーゼ阻害薬
ベイスン（ボグリボース）、グルコバイ（アカルボース）、セイブル（ミグリトール）などがあります。
これらのお薬は、今から摂ろうとする食事に含まれる糖分の消化吸収を遅らせることで、食後に急激に血糖が上昇するのを抑えてくれます。
そのため、この薬は食事よりも先に消化管内で待機しておかなくてはなりません。
これらの薬は、食事中にのみわすれに気づいたら、すぐに服用しましょう。食後に気づいた場合は、その回の服用は避けましょう。そして、砂糖の吸収を遅らせてしまうため、低血糖が起きたときには必ずブドウ糖で対処しましょう。

2. 速攻型インスリン分泌促進薬
シュアポスト（レパグリニド）、グルファスト（ミチグリニド）などがあります。
これらの薬は膵臓に作用して、インスリンの分泌を促し、食後の血糖値を下げる効果があります。
この薬の効果発現はとても速く、持続時間が非常に短いのが特徴です。
そのため、食事の３０分前に飲んだり、食後に飲んでしまったりすると薬の効果が出てしまい、低血糖を引き起こす可能性があります。
これらの薬は、食事開始後にのみわすれに気づいたら、その回の服用は避けましょう。

〜その他の飲み方〜◼食 後 ・・・ 食事を終えて約３０分以内に服用ほとんどの薬が『食後』に飲む薬です。

飲み方については、意外と多く質問がきます。分からないときはいつでも相談してくださいね！

◼食 前 ・・・ 食事を始める約３０分前に服用
吐き気止めや、食欲増進のための薬、漢方薬などで指定される飲み方です。

◼食 間 ・・・ 食事と食事の間（当院では食後２時間くらいで、と説明しています）
尿毒症の症状を抑え、透析導入を遅らせる薬や、漢方薬で指定される飲み方です。

◼食直後 ・・・ 食後すぐ、約５分以内に服用一部のリン吸着薬などで指定される飲み方です。

医師はみなさんの病気の症状や原因によって、薬を処方します。自分の薬が何のために出されているのかがわからないと、飲み間違えたり、副作用をなにか別の病気なのでは？と心配してしまったりします。どうして自分にこの薬が必要なのか理解しておくこともとても大切です
平和台病院
薬剤部

地域連携室のご紹介
生活でお困りのことはありませんか？
地域連携室は病院の相談窓口です！
地域連携室は患者さんの外来・入院に際して、さまざまな問題や、福祉相談についての手続き等、その対応を行っています。生活上困っていること、今後の生活での不安なこと等、医療・福祉に関することについて、お気軽にご相談ください。相談費用は無料です。

・介護保険についての話を聞きたい
・エンディングノートの話を聞きたい
・医療費について相談したい
等ございましたら、専門職である社会福祉士、看護師がお話を伺い、必要があれば関係機関との橋渡しもさせて頂きます。
地域連携室の場所は西館 1 階会計待合右後方にあります。

担当
社会福祉士：谷口・中武

地域連携室 平日 9:00～16:00 土曜 9:00～12:00

看護師：吉岡防災ニュース
令和 3 年 6 月 10 日（木）14:00～14:45 防火訓練を行いました
内容：
消火器訓練

①夜間想定の防火訓練②新入職員を対象とした消火器訓練

避難誘導

初期消火

＜今回の防火訓練で職員から出た感想・意見等＞
・初めて防火訓練を受けて実際どのように動けば良いのか分かり良かった。
・実際に消火器の使い方を教われたので良かった。
・訓練をしてみて院内地図を日頃から把握しておくことが大切だと改めて実感した。
・患者さん役を通して、患者さんがパニックにならないように搬送中にも声掛けを行うとより安心して避難出来ると思いました。
・夜間でスタッフが少ない場合、スタッフ間の連携とスピードがもっと必要だと感じました。
・今回防火訓練に参加して、火災報知機の場所や仕組みがよく分かりました。
・今回の防火訓練を活かして素早く行動できるようになりたい。
平和台病院 防災委員会

1 人分（3 個）・エネルギー 73kcal
・炭水化物
15.3g
・たんぱく質1.6g
・脂質1.1g
・塩分0g

パ餃子の皮を使ってとっても簡単！ヘルシー！

梨50g

パルスイート粉

1g

レモン汁

1g

無塩バター

1g

餃子の皮

3枚

① 梨は皮をむき、くし切りにした後、1.5 ㎝程度にカットする。
② 耐熱ボウルに①を入れ、パルスイート粉、レモン汁、無塩バターを加えて混ぜ合わせる。
③ ボウルにラップをかけて電子レンジで 600Ｗ 5 分加熱する。
④ 粗熱をとったら、餃子の皮に③をのせ、縁に水をつけて折りたたむ。
⑤ 天板にアルミホイルを敷き、④を並べる。トースターで焦げ目がつくまで焼いたら完成。
＊お好みでシナモンを入れても美味しくお召し上がり頂けます。
仕上げに卵を塗って焼くとより一層きれいに仕上がります。
旬の果物の和梨を使用したパイです。梨はみずみずしくシャリシャリとした食感が特徴の果物です。普段は生でそのまま食べることが多いと思いますが、今回は加熱していつもと違う食感を楽しんでいただきたいと思います♪

パルスイート粉は

餃子の皮は炭水化物を多く含むのでご飯と同じ仲間になります。
ご飯の量を調整して食べましょう
糖尿病交換表よりを使用しています

パイシートの代わりに餃子の皮を使用したことでカロリーはなんと！
パイシートを使ったパイ

いろいろな種類があります
ので、成分等しっかりご確認の上ご使用ください
平和台病院栄養部

発行元：医療法人社団紘和会

平和台病院)

広報委員会〒880-0034 宮崎県宮崎市矢の先町 150-1
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URL: https://www.heiwadai.or.jp/ 令和 3 年 10 月 1 日発行