主題 4「野球選手のリハビリテーション」

2月4日（土）10:10～11:05
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

Topic 4 "Rehabilitation of baseball players"

Feb. 4th（Sat）10:10～11:05
Room 1（Yamagin Kenmin Hall 2F Main Hall）

M4-1

胸郭の柔軟性向上による投球時肘関節加速度の変化
後藤 英之

至学館大学健康科学部健康スポーツ科学科

Changes in elbow joint acceleration during pitching by improving
thoracic flexibility
Hideyuki Goto

Dept. of Sports and Fitness, Faculty of Wellness, Shigakkan University

S161

主題

【目的】本研究の目的は肩甲骨や胸郭に対するトレーニングによる肘関節へ負荷軽減効果を検証することである．
【対象と方法】対象は大学硬式野球部に所属する投手8名，そのうちトレーニング群の5名に対し，トレーナーから胸郭の柔軟性を改善する5種類のエクササイズを１ヵ月間継続指導し，コントロール群には通常の練習メニューを行った．投球時に被験者の肘関節内側側副靱帯上に加速度計を装着し，後期コッキング期に肘関節に負荷される加速度を計測した．トレーニング前後での各群の肘関節加速度，肩関節可動域，球速，画像解析ソフト（Dartfish）による投球フォームの変化を解析した．
【結果】後期コッキング期の肘への合成加速度はコントロール群ではトレーニング前後で平均 796.1m ／sec²が937.6m ／ sec²となり有意差を認めなかった（p ＝0.168）．またトレーニング群ではトレーニング前後で平均928.2m ／ sec²が816.2m ／ sec²となり有意差を認めなかった（p ＝0.22）．球速や肩最大外旋角度についても有意な変化を認めなかったが，肩甲骨の動きを含む可動域は，肩関節水平内旋がトレーニング前後で37.0±17.3度が63.5±26.0度へ，水平屈曲が34.3±6.3度が49.6±2.5度となり，有意に増加した（p ＝0.045，p=0.001）．
【結論】肩甲骨や胸郭に対する短期間のトレーニングの前後では，肩甲骨を含む肩関節可動域は改善したがコッキング後期の肘関節の加速度の有意な変化は認められなかった．

主題 4「野球選手のリハビリテーション」

2月4日（土）10:10～11:05
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

Topic 4 "Rehabilitation of baseball players"

Feb. 4th（Sat）10:10～11:05
Room 1（Yamagin Kenmin Hall 2F Main Hall）

M4-2

投球側の違いによる前腕可動域と肩回旋可動域の特徴

田村 将希 1, 2、阿蘇 卓也 2、尾崎 尚代 1, 3、古屋 貫治 1, 4、西中 直也 1, 3, 4, 5
1

昭和大学スポーツ運動科学研究所、
昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター、3 昭和大学保健医療学部理学療法学科、4
昭和大学藤が丘病院整形外科、5 昭和大学大学院保健医療学研究科
2Characteristics of forearm and shoulder range of motion for different
throwing sides
Masaki Tamura 1, 2, Takuya Aso 2, Hisayo Ozaki 1, 3, Kanji Furuya 1, 4, Naoya Nishinaka 1, 3, 4, 5
1

Showa University Research Institute for Sports and Exercise Sciences,
Rehabilitation Center, Showa University Fujigaoka Rehabilitation Hospital,
3
Department of Physical therapy, Showa University School of Nursing & Rehabilitation Sciences,4
Department of Orthopedics Surgery, Showa University Fujigaoka Hospital,
5
Showa University Graduate School of Health Sciences
2

主題

【目的】
野球選手において、右投げでは左投げに比べて投球側の肩内旋可動域の減少が報告されている。投球側の違いにより肩可動域に違いが生じているのであれば、肘関節や前腕可動域にも差が生じる可能性がある。
しかし、肘関節・前腕を含めた比較は行われておらずその特徴は明らかとなっていない。
本研究の目的は、肩関節だけではなく肘関節と前腕可動域を右投げと左投げで比較することとした。仮説は、右投げでは可動域が減少しているとした。
【方法】
当院でメディカルチェックを行ったプロ野球選手37名を対象とした。右投げ25名（R 群）、左投げ12名（L 群）であった。可動域は投球側の肩関節内旋・外旋（外転位、屈曲位）と肘関節屈曲・伸展、肩下垂位での前腕回内・回外を計測した。また、外転位内外旋の和（内外旋 TA）と回内外の和（回内外 TA）を算出した。
統計解析には Mann-Whitney の U 検定を用いて R 群と L 群で比較した。有意水準は5％未満とした。
【結果】
R 群では、外転位外旋（p=.003）と屈曲位外旋（p=0.04）が有意に大きく、外転位内旋（p=0.02）と回内外TA（p=0.02）は有意に減少していた。
【考察】
R 群では L 群と比較して、外転位内旋可動域と回内外 TA が減少していた。右投げ選手では左投げ選手よりも上腕骨後捻角が大きいと報告されている。後捻角の増大によって、R 群では上腕の外捻が大きくなる。
つまり、R 群は肩下垂位の状態では、前腕回内位を取りやすくなると考えられ、回内外 TA の減少につながる可能性がある。

S162

2022年10月22日（土）～10月23日（日）主題 4「野球選手のリハビリテーション」

2月4日（土）10:10～11:05
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

Topic 4 "Rehabilitation of baseball players"

Feb. 4th（Sat）10:10～11:05
Room 1（Yamagin Kenmin Hall 2F Main Hall）

M4-3上腕骨小頭離断性骨軟骨炎症例の上位胸郭、肩甲骨上方回旋および鎖骨挙上運動の検討
阿蘇 卓也 1、田村 将希 1, 2、尾崎 尚代 1, 2, 3、古屋 貫治 2, 5、西中 直也 2, 4, 5
1
4

昭和大学統括リハビリテーション部、2 昭和大学スポーツ運動科学研究所、3 昭和大学保健医療学部理学療法学科、
昭和大学大学院保健医療学研究科、5 昭和大学藤が丘病院整形外科

Investigation of upper thorax, scapular upward rotation and clavicle
elevation motion in case of OCD
Takuya Aso 1, Masaki Tamura 1, 2, Hisayo Ozaki 1, 2, 3, Kanji Furuya 2, 5, Naoya Nishinaka 2, 4, 5
1【目的】投球障害例の肩機能は低下しているが、上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（OCD）症例の肩機能に着目した報告は少なく不明な点が多い。本研究の目的は OCD 症例の肩機能の特徴の検討とした。
【方法】対象は野球肘症例17名と健常野球選手（健常群）10名とした。肩機能は上位胸郭（UT）運動、肩甲骨上方回旋（SUR）角度、鎖骨挙上（CE）角度を計測した。UT 運動は両第1胸椎椎弓根上縁を結ぶ線分の中点と両鎖骨近位端上縁を結ぶ線分の中点との距離、SUR 角度は関節窩上下縁を結ぶ線と垂線との角度、
CE 角度は鎖骨近位・遠位の中点を結ぶ線と水平線との角度とした。各項目は単純 X 線正面像で測定し、上肢下垂位と挙上位の変化量（UT、SUR、CE 運動量）を算出した。各運動量は Tukey-Kramer 法を用いOCD 群、内側型野球肘（内側型）群、健常群で比較した。危険率は5% 未満とした。
【結果】OCD 群は6名、内側型群は11名であった。OCD 群（p=0.004）と内側型群（p=0.0004）の UT 運動量は健常群より小さかった。OCD 群の SUR 運動量は内側型群（p=0.012）と健常群（p=0.001）より小さかった。その他に差はなかった。
【考察】投球時の肘外反負荷軽減には胸椎伸展を含めた胸郭挙上および SUR 運動が必要である。しかし、内側型群は UT 運動量が低下しており、OCD 症例はそれに加え SUR 運動量が低下していた。つまり、
OCD 症例は UT 運動量低下と SUR 運動量低下により投球時の肘外反負荷増大につながる可能性がある。

S163

主題

Department of Rehabilitation, Showa University,
Showa University Research Institute for Sport and Exercise Science,3
Department of Physical Therapy, Showa University School of Nursing and Rehabilitation Sciences,
4
Showa University, Graduate School of Health Sciences,5
Department of Orthopaedic Surgery,Showa University Fujigaoka Hospital2

主題 4「野球選手のリハビリテーション」

2月4日（土）10:10～11:05
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

Topic 4 "Rehabilitation of baseball players"

Feb. 4th（Sat）10:10～11:05
Room 1（Yamagin Kenmin Hall 2F Main Hall）

M4-4

超音波診断装置による浅指屈筋筋腹の収縮動態の検討
三輪 智輝 1、笹川 郁 1、小林 弘幸 1、我妻 浩二 2、岩本 航 3
1

メディカルベース新小岩、2 メディカルプラザ市川駅、3 江戸川病院スポーツ医学科

How to contract each muscle belly of flexor digitorum superficialis byultrasoundTomoki Miwa 1, Kaoru Sasagawa 1, Hiroyuki Kobayashi 1, Koji Wagatsuma 2, Wataru Iwamoto 31

Medical base Shinkoiwa,
Medical plaza Ichikawa station,3
Department of medicine, Edogawa hospital
2

主題

【目的】
手指を屈曲した際の浅指屈筋（以下：FDS）の収縮方向と移動量に関して，超音波画像診断装置（以下：US）を用いて評価することである．
【方法】
対象は，健常成人4名8肘とした．前腕近位1/3で FDS の短軸像を US で撮像し，第2・3・4指の PIP 関節の最大屈曲するように指示した．尺骨を基準に X/Y 座標系を定義し，安静時と最大収縮時で筋腹の中心点の移動量を計測した．統計解析には Kluskal-wallis 検定を用い，事後検定は Bonferroni 法を実施し，中心点移動量と X/Y 成分について2~4指の3群間比較を行った．この方法での解析に関して，級内相関係数は ICC（1,1）＝0.62であった．
【結果】
X/Y 成分は，第 2 指で 10.5 ± 2.7mm/4.4 ± 7.6mm，第 3 指で -10.2 ± 3.9mm/4.1 ± 3.6mm，第 4 指で 10.3 ±8.1mm/-1.6±3.1mm 移動した．第2指と第3指，第3指と第4指の X 成分の移動量に有意な差を示した（p ＜0.01）．各指の Y 成分の間に有意な差はなかった．第3指のみ収縮に伴う移動方向が異なるという結果であった．
【考察】
第3指の半数以上が単独の筋腹であることに加えて，中間腱に対して第2指，第4指は尺骨側に第3指は橈骨側に位置することから X 成分で移動方向に違いがあったと推測した．第3指のみ収縮に伴う移動方向が異なっているため，機能的な違いがあると推察される．

S164

2022年10月22日（土）～10月23日（日）主題 4「野球選手のリハビリテーション」

2月4日（土）10:10～11:05
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

Topic 4 "Rehabilitation of baseball players"

Feb. 4th（Sat）10:10～11:05
Room 1（Yamagin Kenmin Hall 2F Main Hall）

M4-5

超音波画像診断装置を用いた尺側側副靭帯前斜走線維直上における前腕屈曲回内筋群の動的評価の有用性

吾妻 大河 1、貝沼 雄太 1、川鍋 慧人 1、佐久間 健太郎 1、鈴木 雅人 1、高橋 啓 2、船越 忠直 2、
古島 弘三 2、伊藤 恵康 2
1

慶友整形外科病院リハビリテーション科、2 慶友スポーツ医学センター

Usefulness of US equipment for dynamic evaluation of forearm flexor
pronator muscles on the AOL
1

Department of Rehabilitation, Keiyu Orthopedic Hospital,Keiyu Sports medicine center

2【目的】
尺側側副靭帯（UCL）損傷がある場合、投球側の浅指屈筋（FDS）の筋厚が減少していることが多い。しかし FDS 機能を動的に評価した報告はない。本研究の目的は､ 尺側側副靭帯前斜走線維（AOL）直上の筋機能を超音波画像診断装置（US）で評価し､ その有用性について検討することとした｡【方法】
対象は肘関節に愁訴の無い健常成人8名15肘（24±1.5歳）とした。US を用いて AOL 長軸および短軸の筋厚を測定した。長軸像では上腕骨滑車裂隙辺縁部と尺骨鉤状結節裂隙辺縁部､ 短軸像では上腕骨滑車最凸部をランドマークとした｡ 測定課題としてⅡ〜Ⅴ指 / Ⅱ ･ Ⅴ指 / Ⅲ ･ Ⅳ指 / Ⅱ ･ Ⅲ指の PIP 屈曲時の筋厚を計測した｡ 安静時を基準に筋厚収縮率（収縮時筋厚 - 安静時筋厚）/ 安静時筋厚×100（%）で算出した｡
統計処理は Tukey 検定を用い､ 群間比較を行った｡（有意水準：5%）。
【結果】
筋厚収縮率はⅡ指、V 指で長軸と短軸ともにⅢ指、Ⅳ指で有意に高値であった（P<0.05）｡ またⅡ ･ Ⅴ指、
Ⅱ ･ Ⅲ指の複合運動では長軸と短軸ともにⅢ指・Ⅳ指、Ⅲ指、Ⅳ指で有意に高値であった（P<0.05）｡【考察】
Ⅱ指、Ⅴ指の PIP 屈曲時の筋厚変化率は、Ⅲ指、Ⅳ指の筋厚収縮率と比較して有意に変化していた｡ 先行研究よりⅡ指、Ⅴ指 PIP 屈曲は FDS 深層機能であるため、AOL 直上での筋厚計測は FDS 深層機能を反映している可能性があり、AOL 直上の筋厚測定は FDS 機能の動的評価の有用性があることが示唆された｡

S165

主題

Taiga Azuma 1, Yuta Kainuma 1, Keito Kawanabe 1, Kentaro Sakuma 1, Masato Suzuki 1,Toru Takahashi 2, Tadanao Funakoshi 2, Kozo Furushima 2, Yoshiyasu Ito 2

主題 4「野球選手のリハビリテーション」

2月4日（土）10:10～11:05
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

Topic 4 "Rehabilitation of baseball players"

Feb. 4th（Sat）10:10～11:05
Room 1（Yamagin Kenmin Hall 2F Main Hall）

M4-6

野球ボールの握り方が肘関節に及ぼす影響 ―超音波画像診断装置を用いた検討―
鈴木 雅人 1、貝沼 雄太 1、川鍋 慧人 1、佐久間 健太郎 1、船越 忠直 2、古島 弘三 2、高橋 啓 2、
伊藤 恵康 2
1

慶友整形外科病院リハビリテーション科、2 慶友スポーツ医学センター

Effects of baseball ball grip on elbow joint -A study using ultrasoundimaging systemsMasato Suzuki 1, Yuta Kainuma 1, Keito Kawanabe 1, Kentaro Sakuma 1, Tadanao Funakoshi 2,Kozo Furushima 2, Toru Takahashi 2, Yoshiyasu Ito 2
1

Department of Rehabilitation, Keiyu Orthopedic Hospital,
Keiyu Sports medicine center2

主題【目的】野球ボールの握り方は、母指の位置で尺側握りと指腹握りがあり、障害予防の観点から尺側握りが推奨されている。しかし野球ボールの握りが肘関節にどのような影響を与えているかは不明である。
本研究の目的は、超音波画像診断装置を用いて野球ボールの握り方で尺側手根屈筋（FCU）の筋厚・筋断面積と肘関節内側裂隙幅が変化するかを検討した。
【方法】対象は健常野球経験者11名11肘とした（24.5±1.8歳）。超音波画像診断装置を用いてボールを把持した際の FCU の筋厚・筋断面積、肘関節内側裂隙幅を測定した。測定は母指の位置から尺側握り、指腹握り、尺側握りと指腹握りの中間位で行った。筋厚・筋断面積は安静時を基準とした変化率で算出した。
統計解析は Tukey の検定を用いて、群間比較を行った。
【結果】FCU の筋厚・筋断面積の変化率は、指腹握り群でそれぞれ9.20±2.93%、2.93±2.48%、尺側握り群で13.37±3.69%、8.14±3.19% であり尺側握り群で有意に高値を示した（p>0.05）。また肘関節内側裂隙幅は、指腹握り群で3.42±0.46mm、尺側握り群で2.86±0.50mm であり、尺側握り群で有意に低値を示した（p>0.05）。
【考察】尺側握りでの FCU の筋厚と筋断面積、肘関節内側裂隙幅の変化率は、指腹握りと比較し有意に増加した。これは尺側握りが指腹握りよりも手指対立位のため、小指球筋の筋収縮が得られやすいことで、筋連結している FCU の筋収縮も得られやすくなり、上記の結果となったことが考えられる。結果より、尺側握りは FCU の筋収縮率を増加させ、投球動作の動的安定化につながることから、投球肘障害予防の一助になる可能性がある。

S166

2022年10月22日（土）～10月23日（日）