令和4年 ８月

各 位

令和４年度 秋季一宮市民卓球大会兼第５７回一万人卓球大会 要項
主催 ： 一宮市、一宮市スポーツ協会
愛知県卓球協会（一万人卓球大会）
主管 ： 一宮市卓球協会
日
時 ： 令和４年１０月１６日(日) 開会式９時３０分～小学生・一般の部
令和４年１０月２９日(土) 開会式９時2０分～中学生の部
会場 一宮市総合体育館（いちい信金アリーナ）
参 加 資 格 ： ※一宮市内に在住 ・ 在勤 ・ 在学の方
（一般の部は一宮市卓球協会に登録が必要、学生は登録不要）
種
目 ： ① 小学生 男女別シングルス◇クラス別はありません。
② 中学生 １年生・２年生 男女別シングルス◇学年別になります。

・中学生の部は専用要項をご確認ください③ 一般 男女別シングルス （年齢制限無し）◇Ａ・Ｂ・Ｃクラス別で行います。
試 合 方 法 ： ①小学生の部は予選リーグ後、決勝トーナメント方式。
②中学生の部はトーナメント方式。
③一般の部はトーナメント方式。
ル ー ル ： 現行の日本卓球ルールに準じて行います。
参 加 料 ： ①小学生の部 無料②中学生の部 1人 １００円
③一般の部
１人 ２００円
使 用 球 ： ４０ｍｍプラスチックボール（白色）表彰 ： 小学生の部・一般の部はベスト４まで、中学生の部はベスト８まで表彰します。
申 込 方 法 ： 下記のいずれかの方法で一宮市卓球協会へ申込んでください。
【一宮市立以外の中学校・一般の部・小学生の部】①申込書を郵送又はＦＡＸで申込み。
※参加料は当日受付（当日棄権の場合も参加料は必ず納付すること）【一宮市立中学校】
別途送付する，中学生専用要項に従って申し込みをしてください。
送 付 先 ： 〒４９１－０２０１ 一宮市奥町宮東４４－１㈱ ウメハラ 内 一宮市卓球協会「R４秋市民卓球大会」 と明記して下さい。
０５８６-６２-４９２１ (２４時間受付ＯＫ)
ＴＥＬ： ０９０－７０２２－６７３３

ＦＡＸ：(事務局担当 加納)

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ takkyu-ichimin@docomo.ne.jp※ 事務局の連絡先は携帯にメールでお願いします。

締 切 り 日 ： 令和４年９月１５日（木）午後４時必着 （小学生・中学生・一般の部）
一宮市卓球協会に必着。（以降は受付不可）
そ の 他 ※裏面にその他注意事項があります。

その他 ： ※第５７回一万人卓球大会は小学生及び中学生の部が対象です。
１．ゼッケンを着用してください。大きさ、様式は問いません。
２．会場には駐車場が少ないため公共交通機関をご利用いただくか出来るだけ乗り合わせてご来場ください。
３．開催中の事故 ・ 傷害については応急処置はしますが、その後の責任は負いません。
（『１日傷害保険』に加入します。）
４．申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
５．申込後に変更などがある場合は、開会式前までに本部席で手続きをしてください。
６．ホームページ等に掲載不可の場合は申込書の掲載欄に「×」を記入してください。
７．一般クラス別で申込みクラスは任意ですが、最終的に卓球協会で判断します。
８．参加人数によりトーナメント戦からリーグ戦で行う場合があります。
９.試合参加者は「健康状態報告書」を受付時に提出してください。
・各チームの引率者及び引率保護者の方も健康状態報告書の提出をしてください。
10.無観客試合とします。（但し、小学生の引率の保護者は2F観覧席にて待機とします）
11．新型コロナウイルス感染症防止の為、大会を中止する場合があります。

お以上知らせＴリーグ一宮市で開催！！
会場：一宮市総合体育館 いちい信金アリーナ
９月２４日（土）15時～17時30分 トップおとめピンポンズ名古屋 VS 九州アスティーダ
９月２５日（日）14時～16時30分 トップおとめピンポンズ名古屋 VS 日本生命レッドエルフ※詳しくはＴリーグホームページをご確認ください。

令和４年１０月

チーム責任者 各位
一宮市卓球協会

健康状態報告書（令和４年度秋季一宮市民卓球大会）
新型コロナウイルスの感染予防のため、今大会参加にあたって次の情報提供をお願い致します。
大会当日必ず持参し、受付時に参加者全員分（引率も含む）ご提出下さい。なお、提出いただいた個人情報の取扱いは十分配慮し、大会１４日以降は廃棄致します。
＊大会前１０日間における健康状態と感染リスクの有無
・平熱を超える発熱（おおむね３７.５℃以上）
健 ・咳（せき）、喉（のど）の痛みなど風邪の症状
康状 ・だるさ（倦怠感）、息苦しさ（呼吸困難）
態 ・臭覚や味覚の異常
・体が重く感じる、疲れやすい等感
染 ・新型コロナウイルス陽性者との濃厚接触の有無
リ ・同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいるス
ク ・大会１０日以内に渡航者との濃厚接触がある
チーム名
（所属名）
1氏 名

提出日男・女◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

2氏 名
◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

3氏 名
4氏 名

男・女
◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

4氏 名男・女◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

6氏 名

男・女
◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

7氏 名男・女◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

8氏 名

男・女
◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

9氏 名

男・女
◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

10 氏 名◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

なし ・ 問題あり℃なし ・ 問題あり℃なし ・ 問題あり

当日◎感染リスク：

チーム員一同、記載事項に間違いはありません。
チーム責任者 氏 名：℃

当日◎感染リスク：
男・女

なし ・ 問題あり

当日◎感染リスク：℃℃

当日◎感染リスク：℃なし ・ 問題あり

当日◎感染リスク：℃なし ・ 問題あり

当日体温◎感染リスク：℃なし ・ 問題あり

当日体温◎感染リスク：℃なし ・ 問題あり

当日体温◎感染リスク：日なし ・ 問題あり

当日体温◎感染リスク：
男・女◎健康状態 ： なし ・ 問題あり

当日体温

◎感染リスク：
男・女

令和４年１０月℃
なし ・ 問題あり

令和４年月日令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書[ 一般男子シングルスの部 ]「男子用」
団体名（所属名）

Ｔｅｌ

代表者名

Ｆａｘ－－

〒住-

所

※ 強い順にご記入ください。
№

Ａクラス参加選手名 記載№

Ｂクラス参加選手名 記載№

11122233344455566677788899910101011111112121213

1313141414151515

参加料 ： ２００円 ×人 ＝
※ 大会当日受付にてお釣りのないようお支払いください。
※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入

Ｃクラス参加選手名 記載円

令和４年月日

令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書[ 一般女子シングルスの部 ]「女子用」
団体名（所属名）

Ｔｅｌ

代表者名Ｆａｘ－－〒住-所※ 強い順にご記入ください。
№

Ａクラス参加選手名 記載№

Ｂクラス参加選手名 記載№

111222333444555666777888999101010111111121212131313141414151515

参加料 ： ２００円 ×人 ＝
※ 大会当日受付にてお釣りのないようお支払いください。
※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入

Ｃクラス参加選手名 記載円

令和４年月日

令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書( 兼 第５７回一万人卓球大会）[ 中学１年男子の部 ]学校名（所属名）
代表者名〒住Ｔｅｌ-

Ｆａｘ--－

所※ 強い順にご記入ください。
№選 手 名記載№

1112123134145156167178189191020

選 手 名

参加料 ： １００円 ×
人 ＝円※ 大会当日受付にてお釣りのないようお支払いください。
※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入記載

令和４年月日

令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書( 兼 第５７回一万人卓球大会）[ 中学２年男子の部 ]学校名（所属名）
代表者名
〒

住Ｔｅｌ-

Ｆａｘ--－

所※ 強い順にご記入ください。
№

選 手 名

記載

1112123134145156167178189191020

参加料 ： １００円 ×

人 ＝

選 手 名№円※ 大会当日受付にてお釣りのないようお支払いください。
※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入記載

令和４年月日

令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書( 兼 第５７回一万人卓球大会）[ 中学１年女子の部 ]学校名（所属名）
代表者名〒住Ｔｅｌ-Ｆａｘ--－

所※ 強い順にご記入ください。
№

選 手 名

記載

№

1112

123

13

4

14515

6

16

717

818

919

1020

選 手 名

参加料 ： １００円 ×
人 ＝円※ 大会当日受付にてお釣りのないようお支払いください。
※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入記載

令和４年月日

令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書( 兼 第５７回一万人卓球大会）[ 中学２年女子の部 ]学校名（所属名）
代表者名
〒住

Ｔｅｌ-

Ｆａｘ--－

所※ 強い順にご記入ください。
№

選 手 名

記載

1112123134145156167178189191020

参加料 ： １００円 ×

人 ＝

選 手 名№円※ 大会当日受付にてお釣りのないようお支払いください。
※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入記載

令和４年月日

令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書( 兼 第５７回一万人卓球大会）[ 小学生男子シングルスの部 ]学校名（所属名）
Ｔｅｌ--

代表者名
Ｆａｘ

〒--

住所

※ 強い順にご記入ください。
※ 所属クラブがある場合はご記入ください。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入ください。
№

選 手 名

学 校 名

所属クラブ名掲載

12345678910※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。
令和４年月日令和４年度 秋季一宮市民卓球大会 参加申込書( 兼 第５７回一万人卓球大会）[ 小学生女子シングルスの部 ]学校名（所属名）
Ｔｅｌ--

代表者名
Ｆａｘ

〒--

住所

※ 強い順にご記入ください。
※ 所属クラブがある場合はご記入ください。
※ 新聞などに氏名掲載が不可の場合は掲載欄に×をご記入ください。
№選 手 名学 校 名12345678910※ 申込書の記載内容は大会関係業務のみに使用します。

所属クラブ名掲載