ミャンマー語

一般健康診断 問診票（案）အထွေထွေကျန််းမာထ ်းစစ်ထ်းမှု ထမ်းခွေန်း် လာ(မူကကမ််း)
健康保険被保険者証等（健康保険証）に記載されている記号、番号（枝番）、保険者番号を転記してください。記載いただいた
場合は、記号・番号を健診結果とともに加入する保険者へ提供し、健診結果の管理に活用いたします。
ကျန််းမာထ ်းအာမခံာ်း သှိ ူကဒ်စသည်(ကျန််းမာထ ်းအာမခံကဒ်)တွေင်ထ ်းသွေင််းသထကေတ၊ နံပါတ်(ဌာနခွေွဲနံပါတ်)၊

အာမခံသူနံပါတ်အာ်း ကူ်းထ ်းပါ။ ထ ်းသထကေတ၊ နံပါတ်မျာ်းကှိို ကျန််းမာထ ်းစစ်ထသှိထိုို့ ပ်းပပ်း ကျန််းမာထ ်းစစ်ထာ်းသည်
သွေင််းပပ်းပါက်းမှု လဒ်နင်အတူ ဝင်ထ ာက်မည်အာမခံသူ်းမှု လဒ်မျာ်းကှိို စမံခခင််းတွေင် အသံို်းခပြုပါမည်။

記号：သထကေတ:

番号（枝番）：－

နံပါတ်(ဌာနခွေွဲနံပါတ်):

保険者番号：
အာမခံသူနံပါတ်:団体・会社名：အဖွေွဲွဲ့အစည််း၊ ကိုမပဏအမည်:所属部署名：
ပါဝင်ပတ်သက်ထသာဌာနအမည်:

氏名
အမည်:

生年月日：年

月日

年齢：歳

性別：

男・女

ထမွေ်းသကက ာဇ်:နစ်လက်

အသက်:နစ်လှိင်:

ကျာ်း / မ

本問診票は、事業者が労働者の健康状態を把握し、労働時間の短縮、作業転換等の事後措置を行い、脳・心臓疾患の発症の防止、生活習慣病等の増悪防止を図るという目的において使用されます。
ဤမမေးခွန်ေးလွှာသည်လုပင် န်ေးရှင်မအလုှ
ပ်သမွှာေး၏ ကျန်ေးမွှာမရေးအမခခအမနကိသို ရှိနေးလည်ကွှာ၊လိုအပ်ပါကအလုပ်ချိန်မလွှာျှော့ချမပေးခခင်ေး၊လုပ်မွှာင်ရမည်ျှော့အလုပက် ိုမခပွှာင်ေး၍လုပ်ကငို ်မေခခင်ေးေသည်ျှော့ေီမံခန်ခ့် မွွဲ ှုမျွှာေးကိုလုပ်မွှာင်၍၊ဦေးမနှက်မရွှာဂါ၊နှလေးံု မရွှာဂါခြေ်ပွှာွ ေးမှုကုကကိိ ြိုတင်ကွှာကွယ်ခခင်ေး၊အမနအထိငု ်၊အေွှာေးအမသွှာက်မင်ခခင်မသွှာမကွှာင်ျှော့ခြေ်မပေါ်လွှာမည်ျှော့မရွှာဂါမျွှာေးကိုကကိြိုတင်တွှာေးီေးကွှာကွယ်နိုငမ် ေရန်အတွက်ရည်ရွယ်ချက်ခြင်ျှော့အသံုေးခပြိုပါမည်။
分類
အမျှိြု်းအစာ်း
既往歴ယခင်ထ

်းကိုသမှုသမှိိုင််း質問項目
ထမ်းခွေန််းအထကကာင််းအ ာNo.

1

医師から、脳卒中（脳出血、脳梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。
ာဝန်ံမ ဦ်းထနှောက်ထသွေ်းထကကာပျက်စ်းခခင််း (ဦ်းထနှောက်ထသွေ်းွေက်ခခင််း၊ဦ်းထနှောက်ထသွေ်းခွဲပှိတ်ှိခိုို့ ခင််း) ခဖစ်ထနသည်ဟို ထခပာကကာ်းခခင််းခံပပ်း ထ

2回答
အထခဖ

ံမ နလံို်းထ ာဂါ (နလံို်းထအာင်ခခင််း၊ နလံို်းထသွေ်းထကကာပှိတခ် ခင််းစသည်) ခဖစ်ထနသည်ဟိုထခပာကကာ်းခခင််းခံ ပပ်း ထာဝန်

①はい②いいえခံယူဖူ်းပါသည်

①はい②いいえခံယူဖူ်းပါသည်

①はい②いいえခံယူဖူ်းပါသည်

်းကိုသမှုခံယူဖူ်းပါသလာ်း။

医師から、慢性腎臓病や腎不全にかかっているといわれたり、治療（人工透析など）を受けていますか。
3ခံယူဖူ်းပါသည်

်းကိုသမှုခံယူဖူ်းပါသလာ်း။

医師から、心臓病（狭心症、心筋梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。
ာဝန်①はい②いいえံမ နှောတာ ည်ထကျာက်ကပ်ထ ာဂါမျာ်း၊ ထကျာက်ကပ်ခဖစ်ထနသည်ဟို ထခပာကကာ်းခခင််းခံ ပပ်း ထှိိုင် ာချွတ်ယွေင််းမှုမျာ်း်းကိုသမှု (ထကျာက်ကပ်ထ်းထကကာခခင််းစသည်) မျာ်းကှိိုမခံယူဖူ်းပါမခံယူဖူ်းပါမခံယူဖူ်းပါခံယူထနပါသလာ်း။

4

医師から、貧血といわれたことがありますか。
ာဝန်ံမ ထသွေ်းအာ်းနည််းထ ာဂါ ှိသည်ဟို ထခပာကကာ်းခခင််း ခံ ဖူ်းပါသလာ်း။မခံယူဖူ်းပါ

現在、a から c の薬を使用していますか※လက် ှိတွေင် aမcအ

（うち服薬歴）(ထသာက်ထ်းသမှိိုင််း)

567

ှိ၏ထ

်းဝါ်းမျာ်းကှိို အသံို်းခပြုထနပါသလာ်း။※a． 血圧を下げる薬①はい②いいえအသံို်းခပြုထနပါသည်

b． 血糖を下げる薬又はインスリン注射①はい②いいえအသံို်းခပြုထနပါသည်

c． コレステロールや中性脂肪を下げる薬①はい②いいえအသံို်းခပြုထနပါသည်

① はい
② いいえ

ထသာက်ပါသည်

①はい②いいえှိပါသည်

a． ထသွေ်းထပါင်ချှိန်ကျထစထသာထ

်းb． ထသွေ်းချှိြုထ ာဂါအာ်းကျထစထသာထc．cholesterolမျာ်း၊ ကကာ်းအ်းသှိမ
ိုို့ ဟိုတ် insulinမျာ်းအာ်းထလျာကျထစထသာထ

ှိို်းခခင််း

်းအသံ်းို မခပြုထနပါအသံ်းို မခပြုထနပါအသံ်းို မခပြုထနပါ

現在、たばこを習慣的に吸っていますか。
（うち喫煙歴）(ထ်းလှိပ်ထသာက်သမှိိုင််း)8（※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、「合計 100 本以上、又は６ヶ月以上吸っている者」であり、最近 1 ヶ月間も吸っている者）
လက် ှိတွေင် ထ်းလှိပ်အာ်းပံိုမန်ထသာက်ထနပါသလာ်း။

"※လက် တှိ ွေင် ပံမို န်ထသာက်ထနသူ"ှိိုသည်မာ "စိုစိုထပါင််း 100လှိပ်ထကျာ်၊ သှိမိုို့ ဟိုတ် 6လနင်အ

မထသာက်ပါက်ထသာက်ထနသူ"ခဖစ်ပပ်း၊ အခို က်ပှိိုင််း 1လကကာလည််းထသာက်ထနသူ)業務歴လိုပ်ငန််းအထတွေွဲ့အကကံြု9

これまでに、重量物の取扱いのある業務経験がありますか。
ယခိုအှိ ထလ်းလံထသာအ ာဝတထြုမျာ်းကှိိုင်တယွေ ် သည်လိုပ်ငန််းအထတွေွဲ့အကကံြု ှိပါသလာ်း။

※医師の診断・治療のもとで服薬中の者を指す。
※ ာဝန်၏ထ ာဂါစစ်ထ ်းမှု၊ ကိုသမှုထအာက်တွေင် ထ ်းထသာက်ထနသူမျာ်းကှိို ည်ညန််းသည်။မ ှိပါミャンマー語分類
အမျှိြု်းအစာ်း

質問項目ထမ်းခွေန််းအထကကာင််းအ ာNo.
10
11

回答အထခဖ

これまでに、粉塵の多い環境での業務経験がありますか。

①はい②いいえှိပါသည်

これまでに、激しい振動を伴う業務経験がありますか。

①はい②いいえှိပါသည်

①はい②いいえှိပါသည်

①はい②いいえှိပါသည်

ယခုချိန်အထိ ြုန်မှုန့််၊ မကျွှွှာက်မုနှ ့််မျွှွှာမေးမသွှွှာလုပ်ငန်မေးခွင်တငွ ်လုပ်ကိုင်ခွ မွှာျှော့ျှ မသွှွှာအမတွွမျှော့အကကံခုိ ရှိပါသလွှွှာမေး။ယခိုအှိ ခပင််းန်စွောတိုန်ခါသည်စက်မျာ်းကှိိုင်တယွေ ်ခခင််းလိုပ်ငန််းအထတွေွဲ့အကကံြု ပှိ ါသလာ်း။

12

これまでに、有害物質の取扱いのある業務経験がありますか。

13

これまでに、放射線の取扱いのある業務経験がありますか。

14ယခိုအယခိုအှိ အှိပ်ခဖစ်ထစသည်အ ာဝတတြုမျာ်းကှိိုင်တယွေ ် သည်လိုပ်ငန််းအထတွေွဲ့အကကံြု ှိပါသလာ်း။ှိ ဓာတ်ထ ာင်ခခည်မျာ်းကှိိုင်တယွေ ် သည်လိုပ်ငန််းအထတွေွဲ့အကကံြု ှိပါသလာ်း။

現在の職場では、どのような勤務体制で働いていますか。
ယခိုလိုပ်ငန််းခွေင်တငွေ ် မည်ကွဲသှိထိုို့ သာအလိုပ်စနစ်ခဖငလ် ိုပ်ကှိိုင်ထနပါသနည််း။

15လက် ှိလိုပ်ငန််းခွေင်တငွေ ်ယခိုလတ်တထလာ1လကကာ၏

1 က်လျှင်ပျမ််းမျှအလိုပခ် ျှိန်သည်မည်မျှနည််း။ (ထနို့လည်စာစာ်းချှိန်စသည်နှော်းချှိန်မပါဘွဲ၊ အချှိန်ပှိိုအပါအဝင်)မ ှိပါမ ှိပါမ ှိပါ①常時日勤 အပမွဲတမ််းထနို့ဘက်အလိုပ်
②常時夜勤 အပမွဲတမ််းညဘက်အလိုပ်
③交替制（日勤と夜勤の両方あり）
အ

現在の職場での、直近１ヶ月間の１日あたりの平均的な労働時間はどのぐらいですか。
（昼食等の休憩時間を除き、時間外労働を含む）

မ ှိပါ

ှိိုင််းစနစ်(ထနို့6နှော နင်အ

体重増加

1718

現在の職場での、直近１ヶ月間の１週間あたりの平均的な労働日数はどのぐらいですか。
လက် ှိလိုပ်ငန််းခွေင်တငွေ ်

20 歳の時の体重から 10kg 以上増加していますか。
အသက်20နစ်အ ွယ်၏ကှိိုယ်အထလ်းချှိန်မ 10kgထကျာ်တ်းှိို လာပါလာ်း။

1 回 30 分以上の軽く汗をかく運動を週 2 日以上、1 年以上実施していますか。
1ကကှိမ်လျှင်မှိနစ်30နင်အတစ်ပတ်2ကကှိမ်နင်အ

身体活動ကှိိုယ်လက်လှုပ် ာ်းမှု19

က်၊ 1နစ်နင်အ

ွေက်ထစသည်ထလကျင်ခန််းကှိိုက် လိုပ်ထ

8နှော နင်အထနို့စဉ်ဘဝတွေင်

လမ််းထလျှာက်ခခင််းက် လိုပ်ထ

သှိမိုို့ ဟိုတ်

က်10နှော မခပည်အလာ်းတူကှိိုယ်လက်လှုပ် ာ်းမှုမျာ်းကှိို3 က်နင်အ

အသက်အ ွယ်တနူ ်းပါ်း၊ လှိင်တမူ ျာ်းနင် နှိှုင််းယဉ်လျှင် လမ််းထလျှာက်နှုန််းသည် ခမန်ပါသလာ်း။

က်5 က်မခပည်

③５日間④６日間以上5 က်
6 က်နင်အ

①はい②いいえတှိ်းို လာပါသည်

①はい②いいえလိုပ်ထ

①はい②いいえလိုပ်ထ

①はい②いいえှိပါသည်

က်မတှိ်းို လာပါာင်ထနပါသည်

မလိုပ်ထာင်ထနပါာင်ထနပါသည်

မလိုပ်ထ

ာင်ထနပါသလာ်း။

ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速いですか。

က်①３日間未満 3 က်မခပည်
②３日間以上５日間未満ာင်ထနပါသလာ်း။

日常生活において歩行又は同等の身体活動を 1 日 1 時間以上実施していますか。
1 က်လျှင်1နှော နင်အ20က်ထပါထပါပါ်းပါ်းထချွ်း

က်8နှော မခပည်

④10 時間以上ယခိုလတ်တထလာ1လကကာ၏1ပတ်လျှင်ပျမ််းမျှအလိုပ် က်အထ အတွေက်သည်မည်မျှနည််း။ကှိိုယ်အထလ်းချှိန်တို်းှိ ခခင််းှိိုင််းနစ်မျှိြု်းလံို်း ှိ)③８時間以上 10 時間未満10နှော နင်အ16ှိိုင််းနင်ည

①６時間未満 6နှော မခပည်
②６時間以上８時間未満ာင်ထနပါမ ှိပါ①何でもかんで食べることができるဘယ်အ ာမ

歯の状態သွော်းအထခခအထန

21

食事をかんで食べる時の状態はどれにあてはまりますか。
အစာ်းအစာကှိို ဝါ်းစာ်းသည်အချှိန်၏အထခခအထနသည် မည်သည်နင်ကှိိုကည် ပါသနည််း။ှိိုဝါ်းစာ်းနှိိုင်ပါသည်

②歯や歯ぐき、かみあわせなど気になる部分があり、かみにくいことがあるသွော်းမျာ်း၊
စှိတ်ွဲသွော်းဖံို်းမျာ်း၊

ဝါ်း ခက်တအခါမျှိြု်းွဲ
ှိပါသည်

③ほとんどかめないထတာ်ထတာ်မျာ်းမျာ်းမဝါ်းနှိိုင်ဘူ်း
22

23အခခာ်းသူမျာ်းနင်နှိှုင််းယဉ်လျှင်အစာ်းစာ်းနှုန််းခမန်ပါသလာ်း။

就寝前の 2 時間以内に夕食をとることが週に 3 回以上ありますか。
အှိပ် ာမဝင်မ 2နှော ကကာအတွေင်း် ညစာစာ်းခခင််းသည် တစ်ပတ်လျှင်3ကကှိမ်နင်အ

食習慣①速い ခမန်သည်②ふつう ပံမို န်③遅い ထန်းသည်

人と比較して食べる速度が速いですか。

က် ှိပါသလာ်း။

အစာ်းစာ်းခခင််းအထလအ
24

朝昼夕の 3 食以外に間食や甘い飲み物を摂取していますか。
မနက်၊ထနို့လည်၊ည3နပ်အခပင် အာထခပစာ်းခခင််းမျာ်း၊ အချှိြု ည်ထသာက်ခခင််းမျာ်း လိုပ်ထနပါသလာ်း။

①はい②いいえှိပါသည်မ ှိပါ

①毎日 ထနို့စဉ်②時々တခါတ ံ③ほとんど摂取しないအမျာ်းအာ်းခဖင်မထသာက်ပါ

25

朝食を抜くことが週に 3 回以上ありますか。
မနက်စာမစာ်းခခင််းသည် တစ်ပတ်လျှင်3ကကှိမ်နင်အက် ှိပါသလာ်း။

①はい②いいえကှိိုက်ဝါ်းခခင််းမျာ်းစသည်

င်ထနသည်အစှိတအ် ပှိိုင််းထလ်းထတွေ ှိပပ်းှိပါသည်မ ှိပါ

ミャンマー語分類အမျှိြု်းအစာ်း質問項目
ထမ်းခွေန််းအထကကာင််းအ ာNo.

26

回答
အထခဖ

お酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）はどの位の頻度で飲みますか。
အ က်(ဂျပန်အ က်၊shōchū၊ဘယာ၊အထနှောက်တိုငှိ ််းအ က်စသည်)မျာ်းကှိိုမည်ကွဲသှိထိုို့ သာအကကှိမ်နှုန််းခဖင် ထသာက်ထနပါသနည််း။

飲酒の状況
အ က်ထသာက်ခခင််းအထခခအထန27အမျာ်းအာ်းခဖင်မထသာက်ပါ (မထသာက်နှိိုင်ပါ)飲酒日の１日当たりの飲酒量はどの位ですか。
日本酒１合（１８０ｍｌ）の目安：ビール中瓶１本（約５００ｍｌ）、焼酎２５度（１１０ｍｌ）、ウイスキーダブル一杯（６０ｍｌ）、ワイン２杯（２４０ｍｌ）
အ က်ထသာက်သည် က်၏1 က်လျှင်အ က်ထသာက်သည်ပမာဏသည် မည်မျှနည််း။ဂျပန်အ က်1ပိုလင််း(180ml)၏ခနို့်မန််းထခခ: ဘယာပိုလင််းအလတ်1ပိုလင််း(ခနို့်မန််းထခခ500ml)၊
shōchū 25ဒဂ (110ml)၊ ဝစကနစ်

休養28အနှော်းယူခခင််း

①毎日 ထနို့စဉ်②時々တခါတ ံ③ほとんど飲まない（飲めない）①１合未満②１～２合未満③２～３合未満④３合以上

1ပိုလင််းမခပည်

①はい②いいえအနှော်းယူထနပါသည်

1~2ပိုလင််းကကာ်း
2~3ပိုလင််းကကာ်း
3ပိုလင််းနင်အ

က်ခွေက် (60ml)၊ ဝှိိုင်2ခွေက်(240ml)

睡眠で休養が十分とれていますか。
အှိပ်စက်ခခင််းခဖင် ထကာင််းစွောအနှော်းယူထနပါသလာ်း။အန ားမယူထနပါ①改善するつもりはないခပြုခပင် န် ည် ွယ်ချက်မ ှိ②改善するつもりである（概ね６か月以内）ခပြုခပင် န် ည် ွယ်ချက် ှိသည်(ခနို့်မန််းထခခအာ်းခဖင် 6လအတွေင််း)生活習慣改善意向ထနှိိုင်မှုအထလအင် န်

運動や食生活等の生活習慣を改善しようと思っていますか。
29ခပြုခပထလကျင်ခန််းလိုပ်ခခင််းမျာ်း၊ စာ်းထသာက်ခခင််းစသည် ထနှိိုင်မှုအထလအ

ခပြုခပင်မယ်လစှိိုို့ ဉ််းစာ်းထနပါသလာ်း။နဒ

③近いうちに（概ね１か月以内）改善するつもりであり、少しずつ始めているက်အနည််းငယ်အတွေင််း

(ခနို့်မန််းထခခအာ်းခဖင်1လအတွေင််း) ခပြုခပင် န် ည် ွယ်ာ်းပပ်း တခဖည််းခဖည််းချင််းစတင်ထနပါသည်

④既に改善に取り組んでいる（６か月未満）
ခပြုခပင်မမှု ျာ်းကှိိုလိုပ်ထာင်ထနပါသည် (6လမခပည်)⑤既に改善に取り組んでいる（６か月以上）ခပြုခပင်မမှု ျာ်းကှိိုလိုပ်ထ

30

生活習慣の改善について保健指導（個人への指導）を受ける機会があれば、利用しますか。
ထနှိိုင်မှုအထလအခပြုခပင်မှုနင်ပတ်သက်၍

ကျန််းမာထ ်းလမ််းညန်မှု(တစ်ဦ်းချင််းစသှိိုို့

①はい②いいえအသံို်းခပြုပါမည်

①はい②いいえှိပါသည်လမ််းညန်မှု)အာ်း ခံယူ န်အခွေင်အထ ်း ှိပါက အသံို်းခပြုမည်လာ်း။その他
အခခာ်း31

何か健康について相談したいことがありますか。
ကျန််းမာထ ်းနင်ပတ်သက်၍ထွေ်းထနွေ်းချင်သည်အ ာမျာ်း ှိပါသလာ်း။ာင်ထနပါသည် (6လနင်အအသံ်းို မခပြုပါမ ှိပါက်)