処遇改善に係る加算全体のイメージ（令和４年度改定後）①介護職員処遇改善加算■対象：介護職員のみ■算定要件：以下のとおりキャリアパス要件及び職場環境等要件を満たすこと
加算（Ⅰ）

加算（Ⅱ）

加算（Ⅲ）

キャリアパス要件のうち、 キャリアパス要件のうち、 キャリアパス要件のうち、①＋②＋③を満たす①＋②を満たす①or②を満たすかつかつかつ職場環境等要件
職場環境等要件
職場環境等要件を満たすを満たすを満たす③介護職員等ベースアップ等支援加算■対象：介護職員。ただし、事業所の判断により、他の職員の処遇改善にこの処遇改善の収入を充てることができるよう柔軟な運用を認める。
■算定要件：以下の要件をすべて満たすこと。
➢処遇改善加算(Ⅰ)～(Ⅲ)のいずれかを取得していること➢賃上げ効果の継続に資するよう、加算額の2/3は介護職員等のベースアップ等（※）に使用することを要件とする。
※「基本給」又は「決まって毎月支払われる手当」の引上げ

全体のイメージ＜キャリアパス要件＞①職位・職責・職務内容等に応じた任用要件と賃金体系を整備すること②資質向上のための計画を策定して研修の実施又は研修の機会を確保すること③経験若しくは資格等に応じて昇給する仕組み又は一定の基準に基づき定期に昇給を判定する仕組みを設けること※就業規則等の明確な書面での整備・全ての介護職員への周知を含む。
＜職場環境等要件＞
賃金改善を除く、職場環境等の改善

特定処遇改善加算（Ⅰ）

特定処遇改善加算（Ⅱ）
ベースアップ等支援加算
月額0.9万円相当（注）特定処遇改善加算（Ⅰ）

特定処遇改善加算（Ⅱ）
ベースアップ等支援加算
月額0.9万円相当（注）②介護職員等特定処遇改善加算■対象：事業所が、①経験・技能のある介護職員、②その他の介護職員、③その他の職種に配分■算定要件：以下の要件をすべて満たすこと。
※介護福祉士の配置割合等に応じて、加算率を二段階に設定。
➢処遇改善加算(Ⅰ)～(Ⅲ)のいずれかを取得していること➢処遇改善加算の職場環境等要件に関し、複数の取組を行っていること➢処遇改善加算に基づく取組について、ホームページ掲載等を通じた見える化を行っていること

特定処遇改善加算（Ⅱ）
ベースアップ等支援加算
月額0.9万円相当（注）処遇改善加算（Ⅰ）
月額3.7万円相当（注）特定処遇改善加算（Ⅰ）

処遇改善加算（Ⅱ）
月額2.7万円相当（注）処遇改善加算（Ⅲ）
月額1.5万円相当（注）注：事業所の総報酬に加算率（サービス毎の介護職員数を踏まえて設定）を乗じた額を交付。

1

処遇改善加算の一本化及び加算率の引上げ（令和６年６月～）■ 介護現場で働く方々にとって、令和６年度に2.5％、令和７年度に2.0％のベースアップへと確実につながるよう加算率の引上げを行う。
■ 介護職員等の確保に向けて、介護職員の処遇改善のための措置ができるだけ多くの事業所に活用されるよう推進する観点から、介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算について、現行の各加算・各区分の要件及び加算率を組み合わせた４段階の「介護職員等処遇改善加算」に一本化を行う。
※ 一本化後の加算については、介護職員への配分を基本とし、特に経験・技能のある職員に重点的に配分することとするが、事業所内での柔軟な職種間配分を認める。また、人材確保に向けてより効果的な要件とする等の観点から、月額賃金の改善に関する要件及び職場環境等要件を見直す。
※

令和６年度末までの経過措置期間を設け、加算率並びに月額賃金改善要件及び職場環境等要件に関する激変緩和措置を講じる。

加算率（※）【24.5%】
新加算（【22.4%】 介護職員等処【18.2%】 遇改善加【14.5%】 算）

既存の要件は黒字、新規・修正する要件は赤字

ⅠⅡⅢ

Ⅳ

対応する現行の加算等（※）

新加算（Ⅱ）に加え、以下の要件を満たすこと。

a.

• 経験技能のある介護職員を事業所内で一定割合以上配置していること（訪問介護の場合、介護福祉士30%以上）b.

新加算（Ⅲ）に加え、以下の要件を満たすこと。

a.

• 改善後の賃金年額440万円以上が１人以上• 職場環境の更なる改善、見える化【見直し】• グループごとの配分ルール【撤廃】b.

新加算（Ⅳ）に加え、以下の要件を満たすこと。

a.

• 資格や勤続年数等に応じた昇給の仕組みの整備b.

• 新加算（Ⅳ）の1/2（7.2%）以上を月額賃金で配分• 職場環境の改善（職場環境等要件）【見直し】• 賃金体系等の整備及び研修の実施等

a.

c.

c.

b.

新加算の趣旨処遇改善加算（Ⅰ）
【13.7%】
特定処遇加算（Ⅰ）
【6.3%】
ベースアップ等支援加算【2.4%】

事業所内の経験・技能のある職員を充実

処遇改善加算（Ⅰ）
【13.7%】
特定処遇加算（Ⅱ）
【4.2%】
ベースアップ等支援加算【2.4%】

総合的な職場環境改善による職員の定着促進

処遇改善加算（Ⅰ）
【13.7％】
ベースアップ等支援加算【2.4%】

資格や経験に応じた昇給の仕組みの整備

処遇改善加算（Ⅱ）
【10.0%】
ベースアップ等支援加算【2.4%】

介護職員の基本的な待遇改善・ベースアップ等※：加算率は訪問介護のものを例として記載。職種間配分の柔軟化については令和６年４月から現行の介護職員処遇改善加算及び介護職員等処遇改善加算に適用。
なお、経過措置区分として、令和６年度末まで介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(1)～ (14)を設け、現行の３加算の取得状況に基づく加算率を維持した上で、2今般の改定による加算率の引上げを受けることができるようにする。

現行制度から一本化後の介護職員等処遇改善加算への移行○ 現行の一本化後の新加算Ⅰ～Ⅳに直ちに移行できない事業所のため、激変緩和措置として、新加算Ⅴ(1～14)を令和７年３月までの間に限り設置。
○ 新加算Ⅴは、令和６年５月末日時点で、介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算（現行３加算）のうちいずれかの加算を受けている事業所が取得可能（新加算Ⅰ～Ⅳのいずれかを取得している場合を除く。）。
○ 新加算Ⅴは、現行３加算の取得状況に基づく加算率を維持した上で、今般の改定による加算率の引上げを受けることができるようにする経過措置。
○ 新加算Ⅴの配分方法は、加算Ⅰ～Ⅳと同様、介護職員への配分を基本とし、特に経験・技能のある職員に重点的に配分することとするが、事業所内で柔軟な配分を認める。

令和６年６月～７年３月～令和６年５月

令和７年４月～新加算Ⅰ～Ⅳ

現行３加算
取得事業所

新加算Ⅰ～Ⅳの要件を直ちに充足して、移行できる場合

新加算Ⅰ～Ⅳ• 現行取得区分以上の加算率• さらに、改定による加算率up
新加算Ⅴ

新加算Ⅰ～Ⅳに直ちに移行することが困難な場合

要件を充足してより高い加算率へ• 現行取得区分の加算率• さらに、改定による加算率up※加算率は訪問介護の例。

介護職員等処遇改善加算のⅤ（１） Ⅴ（２） Ⅴ（３） Ⅴ（４） Ⅴ（５） Ⅴ（６） Ⅴ（７） Ⅴ（８） Ⅴ（９） Ⅴ（10） Ⅴ（11） Ⅴ（12） Ⅴ（13） Ⅴ（14）加算率及び算定要件（対応する現行３加算の区分） 22.1% 20.8% 20.0% 18.7% 18.4% 16.3% 16.3% 15.8% 14.2% 13.9% 12.1% 11.8% 10.0% 7.6%
介護職員処遇改善加算

ⅠⅡⅠⅡⅡⅡⅢ

ⅠⅢ

Ⅲ

ⅡⅢ

介護職員等特定処遇改善加算

ⅠⅠ

ⅡⅡⅠ

ⅡⅠ

算定なし

ⅡⅠ

算定なし

Ⅱ

介護職員等ベースアップ等支援加算

Ⅲ

Ⅲ

算定なし 算定なし

算定なし 算定あり 算定なし 算定あり 算定なし 算定なし 算定あり 算定なし 算定あり 算定なし 算定なし 算定なし 算定あり 算定なし

3

令和６・７年度の処遇改善加算の配分方法○ 介護現場で働く方々の賃上げへとつながるよう、事業所の過去の賃上げ実績をベースとしつつ、今般の報酬改定による加算措置の活用や、賃上げ促進税制の活用を組み合わせることにより、令和６年度に＋2.5%、令和７年度に＋2.0%のベースアップを実現いただくようお願いしている。
○ こうした中で、今回の報酬改定では、処遇改善分について２年分を措置しており、令和７年度分を前倒しして、賃上げいただくことも可能である。
※※

今回の報酬改定では、処遇改善分について２年分を措置し、３年目の対応については、令和８年度予算編成過程で検討する。
前倒しした令和６年度の加算額の一部を、令和７年度に繰り越して賃金改善に充てることも可。

（具体的な取扱い）
・ 新加算の加算額については、令和６・７年度の２か年で全額が賃金改善に充てられていればよいこととする。
・ 令和６年度の加算額のうち、令和７年度に繰り越した部分については、その金額を令和６年度の計画書・実績報告書に記載した上で、令和７年度の計画書・実績報告書で、職員の賃金改善に充てることの計画・報告の提出を求めることとする。

R7年度の賃上げ原資の一部を、R6年度の加算に前倒しして措置（前倒ししたR6年度の加算額の一部を、R7年度に繰り越し可能）
R6年度の加算の増加分

R６年度の加算額

R７年度の賃上げ原資

R6年度の賃上げ原資（R6年度からの継続分）

R6改定までの加算による賃金改善

賃上げ促進税制とは…
⚫ 事業者が賃上げを実施した場合に、賃上げ額の一部を法人税などから控除できる制度。

期間R6.6

R7.4

R8.4⚫ 大企業・中堅企業は賃上げ額の最大35％、中小企業は最大45％を法人税などから控除できる。
4

（参考）介護職員等処遇改善加算の加算率（サービス類型ごと・令和６年度中）（参考）令和６年５月までの加算率①

サービス区分

②

③

④⑤

⑥

⑦

①＋④ ①＋⑤②＋④②＋⑤③＋④③＋⑤①＋⑥ ②＋⑥ ①＋④①＋⑤②＋④ ②＋⑤③＋④③＋⑤ ③＋⑥＋⑥＋ ＋⑥＋＋⑥＋＋⑥＋＋⑥＋ ①＋⑦ ＋⑥＋②＋⑦③＋⑦＋⑦＋⑦ ＋⑦＋⑦＋⑦＋⑦＋⑦＋⑦＋⑦⑦⑦⑦⑦⑦⑦

介護職員等 介護職 令和６
介護職員処遇改善
特定処遇改 員等 年度改ベース
加算
善加算 アップ 定におⅠⅡⅢ

Ⅰ

Ⅱ

ける加等
算率の支援加引上げ算

介護職員等処遇改善加算

ⅠⅡ

Ⅲ

ⅣⅤ
ⅤⅤ
Ⅴ
ⅤⅤⅤⅤⅤⅤⅤⅤⅤ
Ⅴ（１） （２） （３） （４） （５） （６） （７） （８） （９） （10） （11） （12） （13） （14）訪問介護13.7% 10.0% 5.5% 6.3% 4.2% 2.4% 2.1%

24.5% 22.4% 18.2% 14.5% 22.1% 20.8% 20.0% 18.7% 18.4% 16.3% 16.3% 15.8% 14.2% 13.9% 12.1% 11.8% 10.0% 7.6%

夜間対応型訪問介護

13.7% 10.0% 5.5% 6.3% 4.2% 2.4% 2.1%

24.5% 22.4% 18.2% 14.5% 22.1% 20.8% 20.0% 18.7% 18.4% 16.3% 16.3% 15.8% 14.2% 13.9% 12.1% 11.8% 10.0% 7.6%

定期巡回・随時対応型訪問介護看護13.7% 10.0% 5.5% 6.3% 4.2% 2.4% 2.1%

24.5% 22.4% 18.2% 14.5% 22.1% 20.8% 20.0% 18.7% 18.4% 16.3% 16.3% 15.8% 14.2% 13.9% 12.1% 11.8% 10.0% 7.6%

(介護予防)訪問入浴介護

5.8% 4.2% 2.3% 2.1% 1.5% 1.1% 1.0%

10.0% 9.4% 7.9% 6.3% 8.9% 8.4% 8.3% 7.8% 7.3% 6.7% 6.5% 6.8% 5.9% 5.4% 5.2% 4.8% 4.4% 3.3%

通所介護

5.9% 4.3% 2.3% 1.2% 1.0% 1.1% 1.0%

9.2% 9.0% 8.0% 6.4% 8.1% 7.6% 7.9% 7.4% 6.5% 6.3% 5.6% 6.9% 5.4% 4.5% 5.3% 4.3% 4.4% 3.3%

地域密着型通所介護

5.9% 4.3% 2.3% 1.2% 1.0% 1.1% 1.0%

9.2% 9.0% 8.0% 6.4% 8.1% 7.6% 7.9% 7.4% 6.5% 6.3% 5.6% 6.9% 5.4% 4.5% 5.3% 4.3% 4.4% 3.3%

(介護予防)通所リハビリテーション

4.7% 3.4% 1.9% 2.0% 1.7% 1.0% 0.9%

8.6% 8.3% 6.6% 5.3% 7.6% 7.3% 7.3% 7.0% 6.3% 6.0% 5.8% 5.6% 5.5% 4.8% 4.3% 4.5% 3.8% 2.8%

(介護予防)特定施設入居者生活介護8.2% 6.0% 3.3% 1.8% 1.2% 1.5% 1.3%

12.8% 12.2% 11.0% 8.8% 11.3% 10.6% 10.7% 10.0% 9.1% 8.5% 7.9% 9.5% 7.3% 6.4% 7.3% 5.8% 6.1% 4.6%

地域密着型特定施設入居者生活介護8.2% 6.0% 3.3% 1.8% 1.2% 1.5% 1.3%

12.8% 12.2% 11.0% 8.8% 11.3% 10.6% 10.7% 10.0% 9.1% 8.5% 7.9% 9.5% 7.3% 6.4% 7.3% 5.8% 6.1% 4.6%

(介護予防)認知症対応型通所介護

10.4% 7.6% 4.2% 3.1% 2.4% 2.3% 2.3%

18.1% 17.4% 15.0% 12.2% 15.8% 15.3% 15.1% 14.6% 13.0% 12.3% 11.9% 12.7% 11.2% 9.6% 9.9% 8.9% 8.8% 6.5%

(介護予防)小規模多機能型居宅介護10.2% 7.4% 4.1% 1.5% 1.2% 1.7% 1.5%

14.9% 14.6% 13.4% 10.6% 13.2% 12.1% 12.9% 11.8% 10.4% 10.1% 8.8% 11.7% 8.5% 7.1% 8.9% 6.8% 7.3% 5.6%看護小規模多機能型居宅介護10.2% 7.4% 4.1% 1.5% 1.2% 1.7% 1.5%

14.9% 14.6% 13.4% 10.6% 13.2% 12.1% 12.9% 11.8% 10.4% 10.1% 8.8% 11.7% 8.5% 7.1% 8.9% 6.8% 7.3% 5.6%

(介護予防)認知症対応型共同生活介護 11.1% 8.1% 4.5% 3.1% 2.3% 2.3% 2.1%

18.6% 17.8% 15.5% 12.5% 16.3% 15.6% 15.5% 14.8% 13.3% 12.5% 12.0% 13.2% 11.2% 9.7% 10.2% 8.9% 8.9% 6.6%

介護福祉施設サービス

8.3% 6.0% 3.3% 2.7% 2.3% 1.6% 1.4%

14.0% 13.6% 11.3% 9.0% 12.4% 11.7% 12.0% 11.3% 10.1% 9.7% 9.0% 9.7% 8.6% 7.4% 7.4% 7.0% 6.3% 4.7%

地域密着型介護老人福祉施設

8.3% 6.0% 3.3% 2.7% 2.3% 1.6% 1.4%

14.0% 13.6% 11.3% 9.0% 12.4% 11.7% 12.0% 11.3% 10.1% 9.7% 9.0% 9.7% 8.6% 7.4% 7.4% 7.0% 6.3% 4.7%

(介護予防)短期入所生活介護8.3% 6.0% 3.3% 2.7% 2.3% 1.6% 1.4%

14.0% 13.6% 11.3% 9.0% 12.4% 11.7% 12.0% 11.3% 10.1% 9.7% 9.0% 9.7% 8.6% 7.4% 7.4% 7.0% 6.3% 4.7%

介護保健施設サービス

3.9% 2.9% 1.6% 2.1% 1.7% 0.8% 0.7%

7.5% 7.1% 5.4% 4.4% 6.7% 6.5% 6.3% 6.1% 5.7% 5.3% 5.2% 4.6% 4.8% 4.4% 3.6% 4.0% 3.1% 2.3%

(介護予防)短期入所療養介護 (老健)3.9% 2.9% 1.6% 2.1% 1.7% 0.8% 0.7%

7.5% 7.1% 5.4% 4.4% 6.7% 6.5% 6.3% 6.1% 5.7% 5.3% 5.2% 4.6% 4.8% 4.4% 3.6% 4.0% 3.1% 2.3%

(介護予防) 短期入所療養介護(病院等2.6% 1.9% 1.0% 1.5% 1.1% 0.5% 0.5%
(老健以外))

5.1% 4.7% 3.6% 2.9% 4.6% 4.4% 4.2% 4.0% 3.9% 3.5% 3.5% 3.1% 3.1% 3.0% 2.4% 2.6% 2.0% 1.5%

2.6% 1.9% 1.0% 1.5% 1.1% 0.5% 0.5%

5.1% 4.7% 3.6% 2.9% 4.6% 4.4% 4.2% 4.0% 3.9% 3.5% 3.5% 3.1% 3.1% 3.0% 2.4% 2.6% 2.0% 1.5%

(介護予防)短期入所療養介護(医療院) 2.6% 1.9% 1.0% 1.5% 1.1% 0.5% 0.5%

5.1% 4.7% 3.6% 2.9% 4.6% 4.4% 4.2% 4.0% 3.9% 3.5% 3.5% 3.1% 3.1% 3.0% 2.4% 2.6% 2.0% 1.5%

介護医療院サービス

5