ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА:ДЛЯ ТЕХ, КТО ПОДЛЕЖИТ ЛЕЧЕНИЮ НА ДОМУпациенты с бессимптомным и легким течением
заболевания, младше 55 лет, не имеющие хронических заболеваний,которые обычно усугубляют течение любой вирусной инфекции сахарныйдиабет,хроническая
сердечная недостаточность,бронхиальная астма и др.;пациент должен иметь возможность обслуживать себясамостоятельно или с помощью родственников;жилищные условия пациента позволяют ему житьизолировано, в том числе и от совместно проживающихродственников; в сельской местности должны приниматься во внимание время доезда
скорой медицинской помощи и территориальная
близость
организации здравоохранения.
Обращаем внимание,что решение о необходимости госпитализации или лечении на домупринимает не сам пациент, а ВРАЧ!
Такое решение врач принимает с учетом осмотра, диагностическихисследований, сопутствующих заболеваний и социальных факторов(жилищные условия, обеспечение продуктами жизнедеятельности,средствами связи и другое).
Пациент подписывает информированное согласие о лечении на дому.
КАК ЛЕЧИТЬСЯ НА ДОМУ?
На дому у пациента должны быть:- термометр для измерения температуры тела (норма 36.7 ° С);- часы с секундной стрелкой, для измерения пульса и частоты
дыхания (норма: в возрасте 15-50 лет - 60-85 уд/мин, в возрасте от 50 и выше 70-90 уд/мин);- тонометр (норма 120/80 мм.рт.с. до 140/90мм.рт.с.);- пульсоксиметр (если есть), при подтвержденной пневмониидиагностику обязательно проводит медработник поликлиники на дому(норма от 95-98%);работающий телефон.
В обязательном порядке, при наличии сопутствующих заболеваний,иметь дома все базовые препараты для лечения основных заболеваний. Сучетом состояния нужно уточнить дозировку у лечащего врача.

Через каждые три часа (если есть необходимость - чаще) необходимо
проводить измерение основных показателей здоровья: температуры,частоты дыхания, пульса, артериального давления (при наличии болезнейсистемыкровообращения),принеобходимостипоказателипульсоксиметрии.
Маркерами продолжения лечения на дому являются:температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С;свободное дыхание, отсутствие сухого упорного кашля;пульс не ниже 40 и не выше 90 в минуту;частота вдоха и выдоха меньше 22 цикла за минуту;насыщение крови кислородом больше 94% (по пульсоксиметру);отсутствие заторможенности сознания, головокружений,нарастающей головной боли:отсутствие резких перепадов артериального давления, снижениясистолического (ниже 100 и подьем выше 180 -200 мм.рт.ст.), бледностикожных покровов, посинения губ, носогубного треугольника, крыльев носа.
Если ваше состояние ухудшилось - вызывайте бригаду скоройпомощи!
Если перечисленные признаки у вас не совпадают, то есть состояние
ухудшается, вас необходимо госпитализировать в больницу для леченияпод наблюдением врачей.
Если ВРАЧ принимает решение об отсутстии показаний длягоспитализации, он назначает лечение, которому пациент должен
следовать неукоснительно!
Составляющие лечения:обильное теплое питье, которое рекомендуется при простуде игриппе;жаропонижающие средства, при повышенной температуре. Насегодняшний день, в качестве основного препарата, чаще всегорекомендуется парацетамол;постельный режим — в первые дни необходим. Важно знать, чтоспециалисты рекомендуют чаще лежать и спать лежа на животе(предварительно положив валики под грудную клетку и таз с такимрасчетом, чтобы живот не оказывал избыточного давления на диафрагму,голову поворачивают в сторону).
В дальнейшем двигательный режим щадящий, без форсирования, посамочувствию. После стабилизации основных показателей здоровья
необходимо как можно раньше начать делать дыхательную гимнастику.

Для усиления работы легких можно использовать метод - надувание
воздушных шариков (вначале можно лежа). И другие физическиеупражнения.
Питание должно быть полноценным, легкоусвояемым, особенноважно содержание витаминов группы С (лимон, апельсин, клюква), В (хлебгрубого помола) и белка (мясо, овощи).
Очень важны полноценный сон и позитивное настроение!
ТРЕБОВАНИЕ К ДОМАШНЕЙ ОБСТАНОВКЕ И УХОДУ ЗАПАЦИЕНТОМ.
После назначения лечения врач (помощник врача) оценит жилищныеусловия на предмет успешной организации медицинского ухода на дому. Атакже возможность организовать пациенту доставку лекарственныхсредств, пищи и другое. Проведет беседу по особенностям ухода сродственниками, если такие проживают в квартире. При необходимости
проинформирует социальную службу или волонтеров.
Санитарные условия.
Необходимо обеспечить постоянную влажную уборку квартиры,проветривание и обработку обеззараживающими средствами всехповерхностей. Особенно важно как можно чаще обрабатывать посудубольного, постельное белье и столовые приборы.
Меньше контактов, в том числе с родственниками!
Даже если коронавирус у больного проходит в легкой форме, он всеравно максимально опасен для всех его домочадцев!
Необходимо минимизировать количество человек, находящихсяв контакте. Если пациент — пожилой человек, то желательно, чтобы уходза ним осуществлял родственник, который сможет не только обеспечить
качественный уход, но и организовать все меры безопасности, чтобы незаразиться самому. Кроме того, этот человек должен отличаться крепкимздоровьем, не иметь никаких хронических заболеваний илииммунодефицитных состояний, должен носить медицинскую маску, когданаходится в одной комнате с пациентом.
Ухаживающий не должен приближаться к больному ближе чемна один метр. Исключение - кормящие матери. Они должны носить
медицинскую маску, когда находятся рядом с ребенком, и мыть рукитеплой водой с мылом в течение 20-40 секунд перед контактом.
Если в квартире или доме проживают несколько человек, тонеобходимо ограничить движение пациента в места общего пользования.
Мойте руки после любых контактов с пациентом. После мытья рук с мылом
вытирать их следует одноразовыми бумажными полотенцами.

Используйте одноразовые медицинские перчатки для ухода запациентом и уборки помещения. До и после снятия медицинских перчатокнеобходимо мыть руки.
 Перчатки и маски (после ухода за пациентом) складывайте вотдельный контейнер (пакет) в том же помещении, где находится
больной. Закройте (завяжите) его и только потом вынесите изкомнаты.
Посуду после индивидуального использования необходимомыть с моющим средством. Выбрасывать посуду не следует.
Необходимоежедневноочищатьи
дезинфицировать
поверхности, а также ванную комнату и туалет бытовым моечнодезинфекционным средством.
Стирать вещи пациента можно обычным мылом. Для машиннойстирки рекомендуется температура 60-90 °C и обычные стиральныепорошки. Загрязненное белье запрещено встряхивать, но можно собирать вобщий мешок.
Если у члена семьи возникают симптомы острой респираторной
инфекции (лихорадка, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание), с нимследует обращаться как с возможным инфицированным COVID-19 инеобходимо немедленно позвонить - лечащему врачу или в скоруюмедицинскую помощь.
Пациент, которому выставлен диагноз COVID-19, необходимопомнить об ответственности за выход из дома или квартиры!