就労証明書
敦賀市長

宛
証明日

年月日

事業所名
代表者名
所在地
電話番号――――

担当者名記載者連絡先下 記 の 内 容 につ い て 、 事 実 で あることを 証 明 い たします 。
※本証 明書の内 容 につ い て 、 就労先 事業者等に無断 で 作成し又 は改変 を 行っ たときには、 刑法上の罪に問われる場合 があり ます 。
No.

1

項目業種

記載欄
□ 農業・林業□ 漁業□ 鉱業・採石業・砂利採取業 □ 建設業□ 情報通信業□ 運輸業・郵便業 □ 卸売業・小売業□ 学術研究・専門・技術サービス□ 教育・学習支援業□ 宿泊業・飲食サービス業□ 複合サービス事業□ 製造業□ 電気・ガス・熱供給・水道業□ 金融業・保険業□ 公務□ 不動産業・物品賃貸業□ 生活関連サービス業・娯楽業□ 医療・福祉□ その他（）

フリガナ
2
3
45

本人氏名
雇用(予定)期間等

雇用の形態

就労時間
6

就労時間
(変則就労の場合)

8
9

□ 無期

就労実績

□ 有期

□ パート・アルバイト□ 派遣社員 □ 契約社員

□ 会計年度任用職員□ 自営業専従者□ 家族従業者□ 業務委託

月火

水木

金土

日祝日

□□

□

□

□

□

□

□

一月当たりの就労日数

□ 役員

月間

日

月間

時間

一週当たりの就労日数

週間日

土曜時分～時分 （うち休憩時間分）

日祝

時分～時分 （うち休憩時間分）

合計時間

□ 月間

□ 週間

時間分 （うち休憩時間分）

就労日数

□ 月間

□ 週間

日分 （うち休憩時間分）

主な就労時間帯
・シフト時間帯

時

年月

年

年

月

□ 取得中

□ 取得済み年□ 取得予定

12

年

時間／月

年月

月日／月

時間／月

年

月日／月

時間／月

□ 取得中

期間

□ 復職予定時

年月月日／月□ 取得予定分 ～分）

分 （うち休憩時間分）

復職（予定）年月日

月

□ 取得中

期間

年

月～

日
日 ～

年

年

理由

□ 取得済み月□ 介護休業

日 ～年□ 復職済み

年

月

□ 取得中

期間

年分 ～時

主な就労時間帯
・シフト時間帯時

13

保育士等としての勤務実
態の有無

□ 有

□ 有（予定）□無14（雇用契約の）満了後の更新の有無□ 有□ 有（予定）□無15 入所内定時育休短縮可否□ 可□ 可（予定）□否□ 可□ 可（予定）

□否

年

月

月日

日
□ 病休

月

□ その他（）

日
日
月日 ～

年

分 （うち休憩時間月日分）

□ 未定

日

～年

月日

備考欄
生年月日

児童名
年
保護者記載欄日)

分 （うち休憩時間

育児のための短時間勤務制度利用有無

19□ 非常勤・臨時職員□ その他(時

1118

合計時間

□ 内職

～

育児休業の取得

17 単身赴任期間（予定含む）

日分□ 取得予定育休延長可否月

月

時

産休・育休以外の休業の取得

16

年

平日

期間

※取得予定を含む

日 ～□ 自営業主□ 取得予定10月

年

住所※取得予定を含む※取得予定を含む

年（無期の場合は雇用開始日のみ）□ 正社員※日数に有給休暇を含み、時間数に休憩・残業時間を含む

産前･産後休業の取得

期間

名称

本人就労先事業所(固定就労の場合)

7

生年月日

児童名

月

施設名
日

生年月日
年

児童名

月

施設名
日

生年月日
年

月

施設名
日

□ 利用中

□申込中（第一希望）

□ 利用中

□

申込中（第一希望）

□ 利用中

□

申込中（第一希望）

事業者の方へ別紙・記載要領をよく読んで作成してください。
就労証明書のエクセル形式を敦賀子育て支援情報サイト「KOSODATE TSURUGA」にて公開いたします。
エクセル形式を使用される場合は、事業者が該当箇所をパソコンにて入力したのち、出力したものを申告者（保護者）にお渡しください。
UR L
https://kosodate-tsuruga.com/shurou/

就労証明書

記載者連絡先勤務先の記入担当者の方へ宛
保護者記入欄以外は必ず会会社が記入し、書き損じた場合は次のいずれかの方法で会社が訂正してください。
・二重線で消し、訂正印（会社印か記入担当者印）を押すか記入担当者が署名（フルネーム）をして、訂正する。
・新しい用紙で作成し直す。
※シャチハタ、消せるボールペン、修正テープ、砂消しゴム等は使用不可

・記入漏れにご注意ください。
2024

証明日

・不備等がある場合は、修修正を依頼したり、保育課から直接電話等で確認したりすることがあります。

事業所名〇〇株式会社

代表者名

黒河 鶴雄

所在地

敦賀市〇〇町１－１

電話番号0770担当者名

沓見 一男

記載者連絡先

0770

9

年

10月日

1

項目

※原
原則、代表者・担当者が申告者自身・親族の場合は、源泉徴収票等の―

11―

1111

―

11―

2222

業種

記載欄
□ 農業・林業□ 漁業□ 鉱業・採石業・砂利採取業□ 情報通信業□ 運輸業・郵便業 □ 卸売業・小売業□ 学術研究・専門・技術サービス□ 教育・学習支援業

フリガナ

ツルガ マツコ

本人氏名

敦賀 松子

3

雇用(予定)期間等☑ 無期

4

本人就労先事業所

5

雇用の形態

2

就労時間
(固定就労の場合)

6(変則就労の場合)

7

就労実績

4

月

1

1985

日 ～

年

計算例 平日８時間３０分 × 就労日数２１日間 ＋ 土曜6時間 × 就労日数４日間 ＝ ２０２時間３０分□ パート・アルバイト□ 自営業専従者

月火水木

金土

日祝日

□☑

☑

☑

☑

☑

□□

契約社員
□ 非常勤・臨時職員（うち休憩時間□ ６派遣社員
０分 × ２□５日
間 ＝ １５０□０分会計年度任用職員）

一月当たりの就労日数□ 家族従業者

□ 内職

合計
時間

月間

25

□ 業務委託

月間

日

202

30
週間

5分

～

17時

0分 （うち休憩時間60分）

土曜

9時

30分

～

15時

30分 （うち休憩時間60分）

分

～

□ 月間
□ 月間

□ 週間

主な就労時間帯
・シフト時間帯

時

年月

年

月日／月
☑ 取得予定時

分 （うち休憩時間分）

時間分 （うち休憩時間分）分）

最も可能性の高い（勤務回数の多い）日□ 週間
時間帯を記入してください。
分 ～時

分 （うち休憩時間

年月年

月時間／月年月時間／月日／月

本人氏名、生年月日・証明を受ける保護者について記入。

雇用（予定）期間等・証明日時点の状況に応じて記入。
※「□有期」または「雇用（予定）」で提出する場合、後日、証明日が期間更新日または採用日以降の証明書の提出が必要です。

就労時間
・雇用契約に基づく就労時間を記入。
※育児短時間勤務制度を利用している場合でも、制度利用前の就労時間を記入してください。（利用後の就労時間はNo.12に記入。）※夜間勤務など日をまたぐ場合は、0時～29時で記入してください。
（例：22時から翌朝5時までの就労は「22時00分～29時00分」と記入。）日

30

就労日数

□ 役員分 （うち休憩時間 1500 分）

時間

一週当たりの就労日数

時

合計時間

現在の就労状況について、主として取り扱っている業種を1つだけチェックしてください。

通常就労する曜日を選択し、休憩時間を含めた勤務時間を記入してください。（シフト制等は「変則就労の場合」に記入。）

)

8時

1 日

□ その他(

平日・合計時間は休憩時間を含めた時間を記入してください。
・合計時間の休憩時間は、一日の休憩時間×一月あたりの就労日数＝休憩時間（分）で計算してください。
例） ６０分×２５日＝1500分

年

就労日数・年間を通しての平均就労日数を記入。

月日／月

時間／月

□ 取得中

育児休業の取得☑ 取得予定10

産休・育休以外の休業の取得□ 取得予定11

復職（予定）年月日☑ 復職予定□ 復職済み育児のための短時間勤務制度利用有無☑ 取得予定□ 取得中122024

11年

□ 取得中

2025

年

2 月

年

主な就労時間帯
・シフト時間帯

8

月

月

9

13

保育士等としての勤務実態の有無□ 有□ 有（予定）☑ 無14（雇用契約の）満了後の更新の有無□ 有□ 有（予定）□ 無

15 入所内定時育休短縮可否 □ 可□ 可（予定）□ 否□ 可（予定）□ 否

年月□ 介護休業

日 ～
2025時

理由

30

年
12年

2年

13月日

現在妊娠中の方は、生まれる子にかかる12 月日
休業について記入□してください。
□2025 年

14 日 ～□ 取得済み2025～日□ 取得済み

□ 取得中

期間

□ 可

6 月

日

休憩時間を含めた月間合計時間を記入してください。

□ 自営業主

期間年月

住所

918年

名称期間

17 単身赴任期間（予定含む））

生年月日※取得予定を含む

育休延長可否□ その他（2020

写しを添付してください。

□ 不動産業・物品賃貸業

必ず記載してください。

期間

産前･産後休業の取得

16□ 金融業・保険業□ 公務（無期の場合は雇用開始日のみ）

8※取得予定を含む□ 電気・ガス・熱供給・水道業

雇用開始日に□つ生活関連サービス業・娯楽業
いては、雇用期間に関わらず□、医療・福祉☑ 正社員※日数に有給休暇を含み、時間数に休憩・残業時間を含む※取得予定を含む□ 製造業□ 宿泊業・飲食サービス業□ 複合サービス事業□ 有期日祝就労時間☑ 建設業担当者名・忘れずに記入。（苗字のみ可）下 記 の 内 容 につ い て 、 事 実 で ある こ と を 証 明 い た し ます。
・選択肢のある項目については、該該当する項目にチェック（レ点記入）してください。
※本（証内つ容のにみつ）い て、 就労先事業者等に無断で作成し又は改変を行っ た ときには、 刑法上の罪に問われる場合があります。
い明ず書
れのか1No.

※記載の内容の確認のため、お電話させていただくことがあります。

病休月
19月

その他（日日期間2025 年12 月

19 日 ～分 ～1615分 （うち休憩時間時

2026 年
603 月31 日分））

各休暇・制度の取得状況について、必ず記入してください。
※取得予定等のない方は記入不要です。
※育児休業の取得済みについては、過去１年以内の取得状況を記入してください。
期間・終了日が確定していない場合は、終了予定日を記入。
復職年月日
・復職予定日は各休暇の終了予定日の翌日となるよう記入。

有期雇用の方については、必ず記入してください。

□ 未定

～日

年月

育児のための短時間勤務制度利用有無
・取得予定の場合、就労時間帯は予定している時間帯を記入。

日

備考欄
児童名

生年月日

自営業の方へ（営業を証明する書類の添付について）
敦賀 梅
2023 年 5 月2日

施設名〇〇保育園

□ 利用中

児童名
生年月日
施設名
事業主（証明者）が申申請者の親族※1の場合、就労証明書に加えて直直近の源泉徴票□収利用中19
保護者記載欄 申請者自身または申年月日（屋号・勤務先の記載があるもの）の写しまたは、直直近の税申告書（確定申告の第１表・第２表か市県民税
児童名

生年月日申告の控え）の写しを提出してください。（※１ 親族とは児童の父母もしくは祖父母）
年

月

施設名日

□ 利用中

☑

申込中（第一希望）□申込中（第一希望）□申込中（第一希望）

次の項目すべてにあてはまる方のみ、「□有」または「□有（予定）」にチェックしてください。
・常勤（フルタイム）の方。
・常勤以外で1日あたり6時間以上かつ1ヶ月あたり20日以上の勤務の方。
勤務先で保育士として勤務されていない方は「□無」にチェックしてください。

就労予定、働き始めて間もないなどの理由で、源泉徴収票等が提出できない場合は、別紙「就労状況の確認について※２」と営業を証明する「その他の書類※3」の合合計２点を提出してください。
その場合、源泉徴収票等は発行され次第、提出していただく必要があります。

任意で記入してください。

※2「就労状況の確認について」の様式は、ホームページ「KOSODATE TSURUGA」、保育施設または保育課にあります。
※3「その他の書類」は次のうちいずれか１点を提出してください。
営業許可証 ・ 開業届 ・ 登記簿等 ・ 出荷証明書 ・ 水揚証明書 ・ 出納共済細目書 ・ 耕作証明 等（ただし、起業の１年目に提出する場合に限ります。２年目からは、直近の源泉徴収票または直近の税申告書を添付してください）※営業等、農業、不動産などの収入があった方は、収入の多少にかかわらず税の申告を必ず行ってください。
（収入が０の場合や勤務先から源泉徴収票が発行されていない場合も含む）

保護者の方へ就労証明書と別紙・記載要領の計2点を証明者の方にお渡しください。

【就労証明書（簡易版）】記載要領■証明書を発行する事業者又は民生・児童委員に関する項目
証明日○証明日（証明書発行日）を記載してください。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）

事業所名○証明書を発行する事業者の名称（法人名）を記載してください。
※証明書の発行に責任を持つ企業・組織・団体名等を記載してください。
※個人事業主の場合は事業者の名称を記載してください。

代表者名○代表者（法人の代表者や個人事業主）の氏名を記載してください。
※代表者に該当する者がいない場合又は事業所側で証明権限を代表者以外に付与している場合には、当該証明権限を有する証明書の内容に責任を持つ者の氏名を記載してください。

所在地○証明書発行事業所の住所を記載してください。
※証明書の証明対象となる者（以下「本人」という。）の就労先住所ではない点に注意してください。

電話番号○証明書発行事業所の電話番号を記載してください。

担当者名／記載者連絡先○証明書の内容について、自治体からの事務的な連絡を受ける場合の担当者名/電話番号を記載してください。

■就労先事業者に関する事項
業種○現在の就労状況について該当する項目をチェック（レ点記入）してください。
※いずれにも該当しない場合は「□その他」をチェック（レ点記入）し、カッコ内に簡潔に記載してください。

フリガナ／本人氏名○本人の氏名、フリガナを記載してください。

生年月日○本人の生年月日を記載してください。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）№3雇用(予定)期間等○雇用期間について「□無期」か「□有期」にチェック（レ点記入）してください。
○雇用期間について「□無期」の場合は雇用開始日のみを、「□有期」の場合はその期間を記載してください。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）※契約内容の変更を予定している場合、変更前の契約が終了する日を終期として記載してください。

№4

本人就労先事業所○右上欄に記載の事業所名（証明書発行事業所名）と異なる場合は本人が実際に働いている事業所の名称を記載してください。
○右上欄に記載の所在地（証明書発行事業所住所）と異なる場合は本人が実際に働いている勤務先の住所を記載してください。
※実際に働いている就労場所が複数存在する場合は、主たる就労先の住所を記載するようにしてください。
※就労場所が存在しない場合には、自宅等就労時に本人が主として存在している場所を記載するようにしてください。

雇用の形態○雇用の形態について該当する項目にチェック（レ点記入）してください。
※自営業の場合は、「自営業主」（個人事業主、経営者、代表者等）又は「自営業専従者」又は「家族従業者」（自営業主と親族関係にある生計を一にする者で、その自営業主の営む事業に無給で従事している者）のいずれかにチェック（レ点記入）してください。
※「契約社員」等の場合で、「会計年度任用職員」にも該当する場合は、「会計年度任用職員」にチェック（レ点記入）してください。
※「パート・アルバイト」「派遣社員」「契約社員」「会計年度任用職員」のいずれにも該当しない非常勤・臨時職員である場合、「非常勤・臨時職員」にチェック（レ点記入）してください。
※雇用の形態に該当する項目がない場合は「□その他」にチェック（レ点記入）し、簡潔に記載してください。

就労時間（固定就労の場合）○「月・火・水・木・金・土・日・祝日」のうち、通常の就労日について該当する項目にチェック（レ点記入）してください。［複数選択可］○就労の合計時間（月間）についてを記載してください。
※雇用契約に基づく就労時間であり、実際に就労した時間（実績）ではありません。育児短時間勤務制度を利用している場合でも、制度利用前の就労時間数を記載してください。
※雇用契約上、週当たりの就労時間が定められている場合、４（週）を乗じた時間を記載してください。
※雇用契約上、年当たりの就労時間が定められている場合、12（月）で除した時間を記載してください。
※雇用契約上の就労時間であるため、残業時間は除いてください。
※休憩時間（就業規則等で定められている休憩に限る。）は含めてください。また、就業規則等で定められている休憩時間の月間の合計時間数についても記載してください。
○一月当たり、一週当たりの就労日数について記載してください。
※雇用契約に基づく就労日数であり、実際に就労した日数（実績）ではありません。
※雇用契約上、月当たりの就労日数が定められている場合、週当たりの就労日数欄には、４（週）で除した日数を記載してください。
※雇用契約上、週当たりの就労日数が定められている場合、月当たりの就労日数欄には、４（週）を乗じた日数を記載してください。
※雇用契約上、年当たりの就労日数が定められている場合、月当たりの就労日数欄には12（月）で除した日数、週当たりの就労日数欄には48（週）で除した日数を記載してください。
○就労時間帯は、「24時間表記」で記載してください。
※夜間勤務など日をまたぐ場合には、０時～29時の幅（例えば22時から翌朝５時まで就労する場合は「22時00分～29時00分」）で記載してください。
○平日、土曜、日祝毎に就労時間時間帯を記載してください。
※休憩時間（就業規則等で定められている休憩に限る。）は含め、当該時間帯における就業規則等で定められている休憩時間数（分）についても記載してください。
※平日、土曜、日祝のいずれか就労がない場合は空欄で結構です。

就労時間（変則就労の場合）○日々の就労時間が定められていない就労者について、雇用契約に基づく就労時間を記載してください。
○月間又は週間の就労時間（合計）についてを記載してください。
※雇用契約に基づく就労時間であり、実際に就労した時間（実績）ではありません。育児短時間勤務制度を利用している場合でも、制度利用前の就業規則上の就労時間数を記載してください。
※雇用契約上、１日当たりの就労時間が定められている場合、５（日）を乗じて、「週間」の就労時間を記載してください。
※週間の労働時間を記載いただいた場合、当該時間に４を乗した時間数を月の就労時間とみなします。
※雇用契約上の就労時間であるため、残業時間は除いてください。
※休憩時間（就業規則等で定められている休憩に限る。）は含めてください。また、就業規則等で定められている休憩時間の月間又は週間の合計時間数についても記載してください。
○一月当たり又は一週当たりの就労日数について記載してください。
※雇用契約に基づく就労日数であり、実際に就労した日数（実績）ではありません。
※雇用契約上、年当たりの就労日数が定められている場合、月当たりの就労日数欄には12（月）で除した日数、週当たりの就労日数欄には48（週）で除した日数を記載してください。
○就労時間帯は、「24時間表記」で記載してください。
※夜間勤務など日をまたぐ場合には、０時～29時の幅（例えば22時から翌朝５時まで就労する場合は「22時00分～29時00分」）で記載してください。
○主な就労時間帯・シフト時間帯について、最も可能性の高い（勤務回数の多い）時間帯を記載してください。
※雇用契約上、コアタイム等の定めがない場合も、想定される最も標準的な時間帯を記載するようにしてください。
※シフト勤務の場合は、市区町村による保育の必要性認定に必要となる場合のみ、シフト表の追加提出等を求める場合がありますので御承知おきください。

№1■就労者に関する項目№2■就労状態等に関する事項

№5

№6

№6の続き

№7 （任意）○直近３か月の１か月当たりの就労日数、就労時間数について記載してください。なお、育児休業等により直近３ヶ月において１月分の就労実績がない場合は、育児休業等取得前の（産休・育休等取得月を除いた）就労実績を記載してください。新規採用等で就労実績がない場合は今後の就労見込みを記載してください。
就労実績※新しい年・月から記載してください（例：○○年６月、○○年５月、○○年４月）。
※日数に有給休暇を含み※有給休暇の取得日は就労日数に含めてください。
時間数に休憩・残業時間を含 ※残業時間は就労時間数に含めてください。
む※休憩時間（就業規則等で定められている休憩時間に限る。）は就労時間数に含めてください。
※育児短時間勤務制度等を利用している場合は、それらの制度利用の上での勤務実績（実際に当該月に勤務した実績）を記載してください。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）№8

産前・産後休業の取得※取得予定を含む○産前・産後休業の取得について「□取得予定」か「□取得中」にチェック（レ点記入）してください。
※法令上の産前・産後休業に限らず法人独自の就業規則等に基づいた休業も含みます。
※終了日が確定していない場合でも終了予定日を記載するようにしてください。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）

育児休業の取得※取得予定を含む○育児休業の取得について「□取得予定」か「□取得中」か「□取得済み」にチェック（レ点記入）してください。
※法令上の育児休業に限らず法人独自の就業規則等に基づいた休業も含みます。
※終期が確定していない場合でも終了予定日を記載するようにしてください。
※取得済みの場合は取得実績を記載してください。
※複数該当する場合は、証明日の状況に一番近いものを記載し、その他は備考欄に記載してください（例：取得予定又は取得中で、過去に取得した実績もある場合は、取得予定又は取得中の育児休業についてNo.９欄に記載し、過去取得分を備考欄に記載する。）。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）No.10 （任意）

産休・育休以外の休業の取得期間※取得予定を含む○産休・育休以外の休業の取得について「□取得予定」か「□取得中」か「□取得済み」にチェック（レ点記入）してください。
※法令上の休業に限らず法人独自の就業規則等に基づいた休業も含みます。
※終期が確定していない場合でも終了予定日を記載するようにしてください。
※取得済みの場合は取得実績を記載してください。
※複数該当する場合は、証明日の状況に一番近いものを記載し、その他は備考欄に記載してください（例：取得予定又は取得中で、過去に取得した実績もある場合は、取得予定又は取得中の休業について記載し、過去取得分を備考欄に記載する。）。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）○産休・育休以外の休業の取得理由についてチェック（レ点記入）してください。

№11

復職（予定）年月日○証明書発行事業所において取得中（又は取得予定）の育児休業等を終了し、復職する予定がある場合は「□復職予定」にチェック（レ点記入）し、復職予定年月日を記載してください。また、１年以内に証明書発行事業所において取得した育児休業等から復職済みの場合は「□復職済み」にチェック（レ点記入）し、復職年月日を記載してください。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）No.12

育児のための短時間勤務制度利用有無※取得予定を含む○育児のための短時間勤務制度の利用により、就業規則上の通常の就労時間（No.６に記載の時間）より短い就労時間（就業規則上の特則等いわゆる時短勤務）とする予定である又はしている場合について、「□取得予定」か「□取得中」かにチェック（レ点記入）してください。
○当該短時間勤務制度の利用（予定）期間及び当該短時間勤務制度利用時の主な就労時間帯（勤務体制変更後の就労時間帯）について記載してください。
※No.６には短時間勤務制度利用前の就労時間帯、No.12には短時間勤務制度利用後の就労時間帯を記載してください。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）保育士としての勤務実態の有無○勤務先において保育士、幼稚園教諭、保育教諭としての勤務実態の有無について「□有」、「□有予定」、「□無」にチェック（レ点記入）してください。

№14（雇用契約の）満了後の更新の有無○雇用期間について「□有期」をチェックした場合は契約満了後の更新の有無について「□有」「□有（予定）」「□無」「□未定」のいずれかにチェックしてください。

№15 （任意）入所が内定した場合の育児休業の短縮可否○育児休業の終了予定日よりも前の日時での保育所等の入所が内定した場合、育児休業を短縮し、入所内定日から復職することについて、「□可」「□可（予定）」「□否」にチェックしてください。

№16 （任意）

育休延長可否〇育児休業の延長について「□可」「□可（予定）」「□否」にチェックしてください。

№17 （任意）単身赴任期間（予定含む）〇単身赴任について期間を記載してください。
※終期が未定の場合は終期欄は空欄で構いません。
※年の欄は西暦で記載してください。(直接記入の場合は、和暦でも可）

No.18

備考欄

○その他特記事項があれば、この欄に記載してください。

№19

保護者記載欄〇児童名を入力してください。
〇児童の生年月日を入力してください。
〇施設の名称を記載してください。また、「□利用中」「□申込み中」にチェックしてください。

№9■その他の項目№13■追加の項目