【入院診療計画書：鼠径ヘルニア根治術を受ける方へ】

ID病棟病棟病室 】【氏名※当院では、管理栄養士による栄養評価を行い必要に応じて栄養指導させて頂きます。

鼠径ヘルニア様病名：】ありなし
特別な栄養管理の必要性：】
食止めの場合→食の のめ
栄養計画：】
食ありの場合→食めなし※総合的機能評価を行う場合の評価結果は別紙にてご説明させて頂きます。
あり】
総合的機能評価：
注：病名/入院期間等は、現時点で考えられるもので検査や治療、病態により変更となる場合があります。
手術当日術前経過手術前日まで手術直後～安静解除まで
安静解除～退院まで
入院日
日時
退院日
～
□風邪症状などの体調不良がなく全身の状態が□傷の痛みが、痛みのNRS評価表を用いて5以下でコントロールできる。
落ち着いている。
□アレルギー症状・呼吸困難・出血・麻酔の副作用による症状などがなく全身の状態が落ち着いている。
目標 □手術にむけての準備ができている。
□食事摂取ができる。
□問題なく排尿できる。
□退院後の日常生活の注意点を理解できる。
□24時以降食事不可（禁酒）。飲水は当日（： ） □局所麻酔・静脈麻酔で手術された方は、術後1時間程度で症状に合わせ飲食可となります。
食事まで可。（水・麦茶・ｱﾙｼﾞﾈｰﾄﾞｳｫｰﾀｰ）□腰椎麻酔・全身麻酔で手術された方は、術後3時間程度で症状に合わせ飲食可となります。
□手術直後に手術室で腹部のレントゲンをとります。（※全身麻酔の場合は胸部のレントゲンをとることがあります。）
検査 □外来にて術前検査済みです。
□手術に備えて□義歯・装飾品・湿布類・眼鏡・ □体温・血圧などを□体温・血圧など測定します。
体調をコンタクトなどを外し手術着へ□食事が半分以上食べられて、排尿があれば点滴は終了となります。
測定します。
整えましょう。
更衣します。
□腰椎麻酔の場合、麻酔の回復状況に個人差がありますので初回の□点滴は継続します。
□体温・血圧など測定します。
排尿までに時間がかかる場合があります。最後の排尿から6～8時間以内に□1泊の方は寝衣へ□点滴をはじめます。
排尿がない場合は、尿を管でとることがあります。
着替えます。
治療処置□全身麻酔の場合は、□全身麻酔の場合、酸素マスク・心電図モニターは約3時間程度□全身麻酔の方は弾性ストッキングを着用で外します。
酸素マスク、します。
心電図モニター を装着しま □日帰り手術の方は、退院前に医師の診察があります。
す。
【【【
【安静度

□制限はありません。

□局所麻酔・静脈麻酔で手術された方は、術後1時間程度で歩行できます。
□腰椎麻酔・全身麻酔で手術された方は、麻酔が完全に切れたのを確認してから歩行できます。
□術後、最初の歩行の際は必ず看護師が付き添います。お一人で立ち上がらないようにしてください。
□手術後、痛みがあるときはお薬を使用しますので我慢せず看護師へお伝えください。
□日帰り手術の場合、退院時間の目安は術後約4～6時間程度となります。
□日帰り希望の方でも、医師の判断により1泊入院になる場合があります。
（例：痛み、出血、排尿困難などの症状がある場合）□次回の外来予約は術後約7～10日前後です。予約表をお渡ししますのでご確認下さい。
□休薬は、（ / ）から再開となります。
□退院時間は、医師の診察後（）時頃になります。

□手術前日までに入院・手術のオリエンテーションをします。
□内服に関して・休薬（）・休止薬以外の朝の薬はいつも通り飲んで下さい。
説明指導（）□男性はひげを剃ってきて下さい。
□お化粧/マニュキュア類はしないで下さい。
□全身麻酔の方はどなたか付添いをお願いします。
□当日は送迎か公共の交通機関で来院して下さい。
上記、入院診療計画について十分な説明を受けましたので同意いたします。
本人/親族
主治医
または代理人（続柄）

同意年月日

(西暦）

印

説明看護師

徳洲会グループ 標準パスプロジェクト2017/12/16

【退院翌日から次回外来診察日月日（）までの過ごし方 】

日帰りで退院された患者様：傷の痛みや体調の確認のため、手術翌日、看護師よりお電話をさせて頂きます。
ご質問などありましたら遠慮なくお尋ね下さい。

≪傷について≫傷について≫
1、傷口は約４センチ程度です。（腹腔鏡で手術された方は約１センチ程度の傷が３ヵ所です。）

傷には傷が乾燥して治ると自然にはがれ落ちるテープが貼ってあります。
さらにその上に透明な防水フィルムで保護していますので、フィルムははがさずそのままにしておいて下さい。
※防水フィルムが防水フィルムがはがれてしまった場合は、市販の防水絆創膏で保護して下さい。
フィルムがはがれてしまった場合は、市販の防水絆創膏で保護して下さい。
※防水フィルム/）
防水フィルムの上にガーゼと白いテープで止めてある場合は、手術２日後に外して下さい。（
フィルムの上にガーゼと白いテープで止めてある場合は、手術２日後に外して下さい。（
2、傷口周囲と下腹部（陰部周辺）が腫れたり、、傷口周囲と下腹部（陰部周辺）が腫れたり、内出血により青あざ、傷口周囲と下腹部（陰部周辺）が腫れたり、内出血により青あざが残ります
内出血により青あざが残りますが、約が残りますが、約1ヶ月前後でが、約 ヶ月前後で自然に治ってきます。
ヶ月前後で自然に治ってきます。
熱感がなければ次回の診察まで様子を見て下さい。

≪痛みについて痛みについて≫について≫
1、、痛みの程度や日程度の安静で軽快しますので痛みの程度や持続期間には個人差があります。強い痛みは持続期間には個人差があります。強い痛みは通常。強い痛みは通常3～
通常 ～5日程度の安静で軽快します
日程度の安静で軽快しますのでこの期間は無理な外出を控え、痛みこの期間は無理な外出を控え、痛みのあるときは痛みのあるときは我慢せず処方された痛み止めを飲んで下さい。のあるときは我慢せず処方された痛み止めを飲んで下さい。

≪生活について生活について≫ついて≫
1、シャワー浴は（退院翌日・翌々日）から可能です。入浴は次回の外来診察で医師の許可が出てからとなります。
、シャワー浴は（退院翌日・翌々日）から可能です。入浴は次回の外来診察で医師の許可が出てからとなります。
2、デスクワーク程度は可能ですが、、デスクワーク程度は可能ですが、重い物を持ったり、長時間の立ち仕事は控えてください、デスクワーク程度は可能ですが、重い物を持ったり、長時間の立ち仕事は控えてください。
重い物を持ったり、長時間の立ち仕事は控えてください。
3、運動については次回の、運動については次回の外来診察、運動については次回の外来診察で医師に相談して下さい。
外来診察で医師に相談して下さい。
4、嗜好品（タバコ・アルコールなど）は次回の外来受診まで控えてください。
、嗜好品（タバコ・アルコールなど）は次回の外来受診まで控えてください。
5、、腰椎麻酔による副作用で、術後2～日に頭痛症状が出る場合があります。
麻酔による副作用で、術後 ～3日に頭痛症状が出る場合があります
日に頭痛症状が出る場合があります。痛み止めを飲んで安静にして痛み止めを飲んで安静にして下さい。
んで安静にして下さい。

≪次のような症状がある時には外科外来にお問い合わせください≫にお問い合わせください≫＊防水のフィルムが浮いてしまうほどの出血が見られるとき＊痛み止めを飲んでも、痛みが和らがないとき＊38度以上の度以上の発熱症状
度以上の発熱症状があるとき
発熱症状があるとき＊その他、不明な点がある場合（※なお、診療時間外、休日の場合は救急外来で対応させて頂きますので病院代表まで御連絡ください）

徳洲会グループ 標準パスプロジェクト2017/12/16