オーダー管理番号（弊社記入欄） 伝票受注番号（社内記入欄）

No,コピーしてお使いください

FAX. 0120-238-119

名入れ商品注文書 （名入れ対象商品のみご注文可）※ご自宅情報がなくお届け先のみのご記入では、ご注文を承ることができません。

●ご注文者様のご自宅情報を必ずご記入ください。

公おご費
購住注
入ま文をい者
除 ︵く 必 様須 の︶[24時間受付] 料金不要

フリガナ

お名前

電話番号（）−

FAX番号 （携帯電話（）−

E-mail:

都道
府県

市郡区町村

生
年月日ご住所）

昭和□消防職員

所 □消防団員

年

平成月※アパート・マンション名、ビル名等がある場合はご記入ください。

−□海上保安官□自衛官
属 □警察官□その他日●お届け先とご注文者様が異なる場合でも、お申し出がない限り、請求書はご注文商品と一緒にお届けします。贈り物などの理由で請求書の同梱を希望されない場合は、必ず備考欄へその旨ご指定ください。
（請求書の同梱を希望されない場合は別途ご注文者様へご郵送いたします）
フリガナ

お お名前または名称
届
け先 ご住所

都道
府県

市郡

電話番号（）−

FAX番号 （）−区町村

※アパート・マンション名、ビル名等がある場合はご記入ください。

eお支払い方法 □ 郵便局・コンビニ支払い □ -コレクト（現金代引・カード決済）※一部地域ではご利用できない場合がございます。

どちらかをお選びください。

備※ご指定がない場合は「払込取扱伝票」を同封させていただきますので、商品到着後1 0 日以内に「郵便局」または「コンビニエンスストア」より一括でお振り込みください。
※e-コレクトをご利用の場合は、商品のお届け時に現金、クレジットカード、デビットカードのいずれかでお支払いください。ただし、手数料として400 円を申し受けます。

その他ご要望などがございましたら、こちらへご記入ください。ギフト（有料）をご希望の方は詳細をご記入ください。

考
この度のご注文内容を公費購入として申請される際に必要な書類をご用意いたします。下欄の項目をすべてご記入ください。

必 申 請 者 名
書 類 宛 名要
書 必 要 な 書 類 □ 見積書（商品に同梱します） □ ご注文者様名ではなく法人名に宛名変更された納品請求書
類 お支払い方法 □ 郵便局・コンビニ支払い □ 銀行振込み □ 現金代引 ※手数料として400円必 要となります。
欄 代 表 者 実 印 □ 要 □ 不要
備考欄
※フルネームでご記入ください。

※法人名などご記入ください。

本日、ショッピングカートでも商品をご購入された方は※詳細は下記の注意事項欄をご確認ください。

をお付けください。

※送料は本州・四国・九州地方：770円(税込)、北海道・沖縄：1320円(税込)です。
ただし、同日にショッピングカートや他の注文書、お電話でご購入いただいた商品も含め、ご購入金額1万円以上で送料無料となります。
同日にショッピングカートでお買い物をされた場合は、上の「本日、ショッピングカートでも購入」の欄にチェックを入れてください。
一部商品は合算対象外となります。あらかじめご注意ください。
※名入れ対象商品以外のご注文は、当注文書とは別の専用の注文書にてお願いいたします。

※ご注文と同時に納品請求書の変更や見積書をご依頼される方は、上部の必要書類欄にご記入の上、ご注文ください。
見積のみご希望の場合は見積依頼書をご使用ください。この用紙で見積依頼された場合は、商品が発送となりますのでご注意ください。
※公費購入の方は、ご自宅情報のご記入は不要でございますが、ご注文者様のお名前のご記入をお願いいたします。
請求は所属の団体にさせていただきます。個人購入の方はお住まいを必ずご記入ください。

※納期…2週間（売り切れなどの理由で商品をお届けできない場合、またお届けが遅れる場合はハガキ、またはお電話などでご連絡いたします）※返品交換…不良品のみ返品交換をお受けいたします。名入れ商品につき、お客さまのご都合による返品交換はお受けできませんので、あらかじめご了承ください。
※サンプルの貸出はしておりません。サイズ表をご確認の上、お買い求めください。

FAX の送信枚数をご記入ください

ご注文商品のご記入欄は、２ページ目以降にございます。
TEL.

（料金不要）● ご意見・ご要望などございましたら、お気軽にお問い合わせください。

枚目枚中0120-607-444 受付時間／9:30 〜 17:30（土・日・祝日を除く） 株式会社シグナル

必ずご確認ください 個人情報保護法に基づく弊社の取り組みにつきましては、弊社ホームページ（https://ﬁrerescueems.jp）の「個人情報保護基本方針」と「個人情報保護法に基づく公表事項等に関するご案内」をご一読ください。

オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

刺繍希望のグローブ記入欄
最大3文字×1行 の名入れ刺繍商品専用注文用紙■グローブ刺繍に関する仕様とご注意■

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。

● 書体は「楷書体」で、刺繍サイズは１文字につき天地約1.2㎝となります。
● 刺繍可能文字数はスペースも含め最大全角3文字、1行までとなります。
● 糸色は「白」「オレンジ」「黒」「赤」「ネイビー」よりお好きな色をお選びください。
● 弊社の推奨する刺繍箇所のみ加工可能です。
● 左右のグローブに異なる文字の刺繍はできません。
● 刺繍可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

商品サイズ

刺繍糸色注文数

フリガナ

ご注文者様お名前

刺繍文字（1行3文字以内・1行まで可能）

白
オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒
赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒
赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒
赤
ネイビー

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください
枚目 ／枚中オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

刺繍希望のバッグもしくは脚絆記入欄
最大7文字×2行 の名入れ刺繍商品専用注文用紙■バッグおよび脚絆刺繍に関する仕様とご注意■

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。

● 書体は「楷書体」で、刺繍サイズは１文字につき天地約1.2㎝となります。
● 刺繍可能文字数はスペースも含め最大全角7文字、2行までとなります。
● 糸色は「白」「オレンジ」「黒」「赤」「ネイビー」よりお好きな色をお選びください。
● 弊社の推奨する刺繍箇所のみ加工可能です。
●【脚絆の場合】左右の脚絆に異なる文字の刺繍はできません。
● 刺繍可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

商品サイズ

刺繍糸色

注文数

フリガナ

ご注文者様お名前

刺繍文字（1行7文字以内・２行まで可能）

白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー
白オレンジ
黒赤
ネイビー

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください
枚目 ／枚中オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

転写・カッティングシート加工名入れ商品 記入欄
名入れ最大7文字×1行or2行 の商品専用注文用紙■転写名入れに関する仕様とご注意■● この注文用紙は、転写名入れ加工が最大7文字×1行もしくは7文字×2行（スペース含む）まで可能な商品専用です。7文字×1行までしか名入れできない商品は、ご記入されないようお願いいたします。
2行目にご記入されましても名入れできません。
（その他の文字数用の注文用紙は、別ページにございます）
名入れの文字数は商品によって異なります。名入れ可能な文字数は、オンラインショップにてご希望商品のページをご確認ください。
● 書体は「ゴシック体」で、文字サイズは１文字につき最小で横2cm、縦2.5cmとなります。
大きさは文字数に応じて調整いたします。
● 転写カラーは白のみとなります。
● 弊社の推奨する箇所のみ名入れ加工可能です。場所のご指定はできません。
● 名入れ可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

注文数

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。
フリガナ

ご注文者様お名前

名入れ文字（1行7文字以内・1行もしくは２行まで可能）

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください
枚目 ／枚中オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

転写名入れ商品 記入欄
名入れ最大13文字字×1行or2行の商品専用注文用紙■転写名入れに関する仕様とご注意■● この注文用紙は、転写名入れ加工が最大13文字×2行（スペース含む）まで可能な商品専用です。
（その他の文字数用の注文用紙は、別ページにございます）
名入れの文字数は商品によって異なります。名入れ可能な文字数は、オンラインショップにてご希
望商品のページをご確認ください。
● 書体は「ゴシック体」で、文字サイズは１文字につき最小で横2cm、縦2.5cmとなります。
大きさは文字数に応じて調整いたします。
● 転写カラーは白のみとなります。
● 弊社の推奨する箇所のみ名入れ加工可能です。場所のご指定はできません。
● 名入れ可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

注文数

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。
フリガナ

ご注文者様お名前

名入れ文字（1行13文字以内・２行まで可能）

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください
枚目 ／枚中オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

再帰反射ネームシート名入れ商品 記入欄
名入れ最大13文字×2行 の商品専用注文用紙

商品
オプション用シグナルRescueベストをご注文の場合は、次のページの注文用紙をご利用ください。
■名入れに関する仕様とご注意■● この注文用紙は、再帰反射ネームシートのオプション購入が可能な商品専用です。
本体商品ご購入が必須かつ商品ごとに指定されたサイズのシートのみオプションとして購入可能です。
再帰反射ネームシート単体のご購入をご希望の場合は、別ページの単体用の注文用紙にご記入ください。
● シートのサイズ問わず、最大13文字×2行（スペース含む）まで可能です。
シートのサイズは商品によって決まっております。商品に設置可能なシートサイズは、オンラインショップにてご希望商品のページをご確認ください。
● 書体は「ゴシック体」で、文字サイズは文字数およびシートのサイズによって異なります。
● シートに黒文字で名入れいたします。
● 名入れ可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

注文数

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。
フリガナ

ご注文者様お名前名入れ文字（1行13文字以内・２行まで可能）

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください

枚目 ／枚中オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

再帰反射ネームシート名入れ商品 記入欄
名入れ最大13文字×2行 の商品専用注文用紙

商品
オプション用シグナルRescueベストをご注文の場合のみ、こちらのシートをご利用ください。
■名入れに関する仕様とご注意■● この注文用紙は、再帰反射ネームシートのオプション購入が可能な商品専用です。
本体商品ご購入が必須かつ商品ごとに指定されたサイズのシートのみオプションとして購入可能です。
再帰反射ネームシート単体のご購入をご希望の場合は、別ページの単体用の注文用紙にご記入ください。
● シートのサイズ問わず、最大13文字×2行（スペース含む）まで可能です。
シートのサイズは商品によって決まっております。商品に設置可能なシートサイズは、オンラインショップにてご希望商品のページをご確認ください。
● 書体は「ゴシック体」で、文字サイズは文字数およびシートのサイズによって異なります。
● シートに黒文字で名入れいたします。
● 名入れ可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

注文数

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。
フリガナ

ご注文者様お名前

名入れ文字（1行13文字以内・２行まで可能）

ご希望のシートサイズにチェックを入れてください。複数チェックされた場合は、ご記入いただいた名入れ文字にて注文数分ご用意いたします。

5cm×9cm（フロント右下）
商品番号

注文数

10cm×30cm（背中2段）

15cm×30cm（背中2段）

名入れ文字（1行13文字以内・２行まで可能）

ご希望のシートサイズにチェックを入れてください。複数チェックされた場合は、ご記入いただいた名入れ文字にて注文数分ご用意いたします。

5cm×9cm（フロント右下）
商品番号

注文数

10cm×30cm（背中2段）

15cm×30cm（背中2段）

名入れ文字（1行13文字以内・２行まで可能）

ご希望のシートサイズにチェックを入れてください。複数チェックされた場合は、ご記入いただいた名入れ文字にて注文数分ご用意いたします。

5cm×9cm（フロント右下）
商品番号

注文数

10cm×30cm（背中2段）

15cm×30cm（背中2段）

名入れ文字（1行13文字以内・２行まで可能）

ご希望のシートサイズにチェックを入れてください。複数チェックされた場合は、ご記入いただいた名入れ文字にて注文数分ご用意いたします。

5cm×9cm（フロント右下）

10cm×30cm（背中2段）

15cm×30cm（背中2段）

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください
枚目 ／枚中オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

再帰反射ネームシート単体 記入欄
名入れ最大13文字×2行 の商品専用注文用紙

再帰反射ネームシート
単体用■名入れに関する仕様とご注意■● この注文用紙は、再帰反射ネームシート単体のご注文専用です。
商品のオプションとしてご購入をご希望の場合は、別ページの単体用の注文用紙にご記入ください。
● シートのサイズ問わず、最大13文字×2行（スペース含む）まで可能です。
● 書体は「ゴシック体」で、文字サイズは文字数およびシートのサイズによって異なります。
● シートに黒文字で名入れいたします。
● 再帰反射ネームシートを商品のオプションとしてご購入をご希望の場合は、別ページの単体用の注文用紙にご記入ください。
● 名入れ可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

注文数

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。
フリガナ

ご注文者様お名前

名入れ文字（1行13文字以内・２行まで可能）

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください枚目 ／枚中オーダー管理番号（弊社記入欄）

伝票受注番号（弊社記入欄）／

1枚目の用紙と一緒にお送りください。

マーク・名入れ希望のメガホン 記入欄
名入れ最大5文字×1行および最大7文字×2行の専用注文用紙■メガホン名入れに関する仕様とご注意■● この注文用紙は、メガホン名入れ注文の専用用紙です。
● 名入れ可能文字数はスペースも含めホーン部が最大全角5文字×1行まで、本体部が最大7文字×2行までとなります。
● 書体は「ゴシック体」で、文字サイズは１文字につき最小で横2cm、縦2.5cmとなります。
大きさは文字数に応じて調整いたします。
● 文字カラーは黒のみとなります。
● 弊社の推奨する箇所のみ名入れ加工可能です。場所のご指定はできません。
● 名入れ可能な漢字は常用漢字のみとなり、旧漢字や異字体は加工できません。
また、常用漢字であっても文字により書体が異なる場合があります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。

商品番号

1枚目にご記入いただいたご注文者様のお名前を必ずご記入ください。
フリガナ

ご注文者様お名前

本体部マークおよび名入れ文字（1行7文字以内・1行もしくは２行まで可能）いずれか1つをご選択ください。無しの場合は、名入れ文字は記入不要です。

消防章マーク

消防団章マーク

スターオブライフマーク

無し

注文数先端マークいずれか1つをご選択ください。

ホーン部名入れ文字（1行5文字以内・1行のみ可能）

消防章マーク
消防団章マーク

ホーン部の名入れをご希望されない場場合は、記入不要です。

スターオブライフマーク
無し

商品番号

本体部マークおよび名入れ文字（1行7文字以内・1行もしくは２行まで可能）
いずれか1つをご選択ください。無しの場合は、名入れ文字は記入不要です。

消防章マーク

消防団章マーク

スターオブライフマーク

無し

注文数
先端マーク
いずれか1つをご選択ください。

ホーン部名入れ文字（1行5文字以内・1行のみ可能）

消防章マーク
消防団章マーク

ホーン部の名入れをご希望されない場場合は、記入不要です。

スターオブライフマーク無し

ご記入欄が足りない場合は、この用紙をコピーしてご使用ください。

FAXの送信枚数をご記入ください
枚目 ／枚中