医療法人達磨会 井上病院 広報誌～2019.4.1 発行 第 21 号

はいのたね

医食同源

～健康に長生きできる食事～

井上病院

栄養部

医食同源という言葉はご存知でしょうか。日頃からバランスのとれたおいしい食事を摂ることで病気を予防し、治療しようとする考え方のことです。
ひとは美味しさを味覚だけでなく、触覚、嗅覚、視覚、聴覚の五感で味わっています。その一つである味覚は舌で感じていますが、様々な要因で味覚は変化しやすく、正常ではなくなると塩井上病院の取り組み～病診連携 講演会

2019 年１月 28 日～

福山市内の病院、クリニックの方々にお集まりいただき、病診連携講演会を行いました。

味や甘味が鈍くなり食生活の乱れが生じ、いずれ高血圧や糖尿病など様々な疾患へとつながっていきます。
当院でも日頃から患者さんに食事が楽しみだという声をいただくことが多くあり、日常生活の井上文之院長を座長に、西川敏雄医師が肺癌治療についての講演を行いました。

中で、どれほど食事が重要視されているかを痛感するとともに食事に関わる人間として、いかに食事を楽しんでいただけるかを日々試行錯誤しています。しかし、疾患を予防し健康を維持してこそ、食事というものは楽しめるのだと思います。

また、福山循環器病院 循環器内科の後藤賢治先生より、心不全薬物療法についての講演をしていただきました。

「病診連携」とは病院と診療所がそれぞれの役割・機能を分担し、お互いに連携しながら、より効率的・効果的な医療を提供することです。日常の診察は“かかりつけ医”が行い、専門的な検査や入院、手術などは“大きな病院・専門の病院”でスムーズに行えるよう連携をはかります。
紹介状を用いての連携により、患者さんの状態や服用している薬の内容を的確に把握でき、必要な診療や説明に時間を費やすことができます。また、重複した検査等は省略することができ、患者さんへの負担も少なくなります。

血糖値の仕組み食事をするとブドウ糖へと変わり、血糖値が上がります。この時、血糖値を下げようとインスリンが大量に分泌されます。このインスリンが糖をエネルギーに変える働きをします。
エネルギーへと変換されなかった余分な糖質は、エネルギーのストックとして蓄えられるのですが、さらに余った糖質が脂肪となって蓄えられます。

飲料に含まれる砂糖の量は要注意
缶コーヒーは角砂糖約 6 個分、清涼飲料水は約 7 個分、野菜ジュースは約 4 個分と大量に含まそれぞれの医療機関の良さを活かしながら互いに連携することで、地域全体で皆さまの健康を守ることができます。今後も医療機関同士の連携を深め、安心・安全な生活を目指します！

れています。糖の吸収も早く、急激に血糖値上昇を招くため、頻繁に飲むのは避けましょう。

血糖値の上昇を防ぐためには

井上病院の取り組み～ホームページが新しくなりました～2019 年 2 月 1 日、井上病院のホームページを全面リニューアルいたしました。今後もより見やすく、より分かりやすい情報を提供し、皆さまのお役に立てるホームページになるよう取り組んでまいります。引き続き、よろしくお願い致します。

食事の場面ではごはんなど糖質の多いものを食べる前に、糖質の代謝を促進するビタミン類や糖質の吸収を緩やかにする食物繊
維豊富な緑黄色野菜、きのこ類、海藻、酢などをたくさん、そしてゆっくり摂ることで急激な血糖値の上昇を防ぎます。
またゆっくり噛んで食べることは、脳の血流を抑止、記憶力・集中力を高める効果もあるので実践してください。

井上病院

井上病院で検索 または、http://www.inoue-byouin-fukuyama.jp/で検索を！

いつまでも美味しく食事の時間が楽しく過ごせるよう、より良い食生活をお送りください！

【すい臓がんについて】

井上病院

副院長

森雅信

飲酒やコーヒーとの関連も指摘されますが、はっきりしたものではありません。ただ飲酒に関しては、同じすい臓の病気である急性すい炎や慢性すい炎との関連は明らかであり、当然のことながら過ぎてはいけません。他の生活習慣要因として、肥満、毎日の高脂肪食、肉類の過剰摂取がリスクを増大させるといわれていま

今回は“はいのたね”に 2 回目になりますが“はらのたね”が登場します。
少しでも皆様の参考になればと思って“はらのねた”を書かせていただきました。
すい臓がんと聞くと、‟不治の病”、‟手術を受けた人がいたがすぐに亡くなってしまった”、‟怖い病気”、‟胃がんや大腸がんならわかるけど…？”、などの印象をお持ちと思います。
そもそもすい臓ってどんな働きをする臓器かご存知ですか？
皆さまに少しでも、すい臓やすい臓がんについてのご理解をいただけたらと思います。

すい臓とはどんな臓器？

す。また野菜や果物摂取がリスクを低下させる可能性が示されています。
その他の危険因子ですが、親や兄弟がすい臓がんであったり、身内に遺伝性すい炎があったり、あるいはご自身に慢性すい炎や糖尿病があるなどが危険因子になります。

すい臓がんの症状
約 1/3 の症例の最初の症状は腹痛ですが、胃のあたりが重苦しいとか、なんとなくお腹の調子が良くないとか、なんとなく食欲がないといった漠然としたものも多いです。他に黄疸、腰や背中の痛み、倦怠感、体重減少などです。黄疸はすい頭部のすぐ裏の胆管ががんによって詰まって起こる症状なので、主にすい頭部がんで起こります。身体や白目が黄色くなったり、かゆみがでたり、尿の色が濃くなったりします。

すい臓は胃の裏側にある臓器で右側の端は十二指腸に、左側の端は一方、自覚症状がなくたまたま人間ドックなどで発見されるものもあります。歳をとってから糖尿病を発症

脾臓に接しています。長さ約 15～20cm、幅３cm、厚さ２cm 程度、重さしたとか、糖尿病の治療中に血糖値のコントロールが悪くなるとかを契機として、すい臓がんが見つかるとい60～100g の横に長い臓器です。すい臓の十二指腸に接した方をったことも経験します。

すい頭部、身体のまん中から左側の方をすい体部、尾部といいます。

すい臓がんの検査
食べ物が十二指腸に入ると、すい臓で作られたすい液がすい管をすい臓がんを疑ったら、まず血液検査をします。アミラーゼやエラスターゼといった血液中のすい酵素や、通って十二指腸に分泌され、それに含まれる消化酵素が炭水化物、肝機能検査、黄疸の有無などを調べますが、すい臓がんに特有なものではありません。CEA や CAI9-9 などのたんぱく質、脂肪を消化分解します。これがすい臓の外分泌機能です。

腫瘍マーカーもチェックします。

すい臓にできるがんのうちの 90％以上は外分泌に関係した細胞、特に次に行う画像診断がとても重要です。まず、体外式腹部超音波検査をします。簡便で患者さんの苦痛もなく、すい液を運ぶすい管の細胞に発生します。一般にすい臓がんといえば非常に有用な検査ですが、肥満やお腹のガスが邪魔になったりして、すい臓全体を写し出すことが結構困難なこのすい管がんのことを指します。すい臓のもう一つの重要な働きことがあることが欠点です。超音波検査では異常がはっきりしない場合でも、症状や血液検査のデータでは、血糖値をコントロールするインシュリンやグルカゴンなどのホルモンを血液中に分泌する内分泌機能です。

すい臓に病気のある可能性がある場合には、造影剤を静脈に注射しながらの X 線 CT や MRI 検査を行います。

この細胞から発生する腫瘍は‟神経内分泌腫瘍”といわれますがここでは触れません。

MRCP といいますが、MRI を利用してすい管や胆管の情報を得ることができ、すい臓がんの拾い上げに役立っています。もちろんここまでに上部消化管内視鏡検査なども行い、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの一般的なすい臓がんは増えている
近年、世界的にも増加傾向にあるがんで、2017 年の統計では肺、大腸、胃に次いで日本におけるがん死因の第 4 位（肝臓がんは 5 位に転落）を占めています。すい臓がんは 60 歳代に多く、若くて 40 歳代、ほとんどは50 歳から 80 歳くらいに発症し、やや男性に多いがんです。

病気の有無を調べておくことも重要になります。これらの検査は患者さんの負担も少なく、通常の外来診療の中で行うことができます。
ここですい臓がんと診断されたら、さらに診断を確定するため、あるいは治療方針を確定するための精密検査へと進むことになります。最近のすい臓がんの診断法の進歩はめざましく、すい管や胆管への内視鏡検査や、すい臓がんのうちの約 7 割がすい頭部がんです。残念なことに、その診断と治療はいまだに難しいことが知られ内視鏡を使っての超音波検査、細い針で腫瘍を穿刺して組織を採取したり、すい液を採取しての遺伝子診断、ていますが、早期発見できれば治る可能性は高くなります。すい臓がんには、これがあるとすい臓がんになりやす

また CT や MRI の機器の改良もどんどん進んでおり、PET 検査も登場し、診断技術は確実に向上しています。

いといった危険群が特定できないことと、初期には特有の症状がないことが早期発見を難しくしています。

タバコが原因のがんは肺がんだけではない
すい臓がんの危険因子として、生活習慣の中で最も強く示されているのは喫煙です。米国の研究によれば喫煙者
は非喫煙者に比べ 2.5 倍リスクが高いといわれています。肺がんと同様、喫煙本数が増えるに従って危険度が増大します。また肺がんと同様、禁煙の期間が長くなれば危険度が下がってくるので、愛煙家の方々は今からでも禁煙してください。

おわりにすい臓がんはお腹のがんの中で、もっとも治療の困難ながんの一つですが、早期に発見されれば、治る可能性がそれだけ高くなります。喫煙の他、糖尿病の悪化などの危険因子があったり、お腹の痛みや重苦しさがあったり、背中の痛みなどの症状があれば、あるいは何となくお腹の調子がおかしい、なんとなく食欲がないといった程度の症状でも、市販の胃薬だけ飲んでお茶を濁すようなことをせず、病院を受診して検査を受けて下さい。今回は触れませんでしたが、比較的治りやすいすい臓がんもありますので、怖がらずに専門医を受診することをお薦めいたします。