福島県病院協会ニュース（1）2022・４・15

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一五〇年の歴史のその先へ

これからも地域に必要とされる病院を目指してに当たっての抱負は、この地域の方々の期待に添った医療を提供し、それを今後も継続できる体制を作ることです。具体的には近隣の医療施設との連携をとりながら、地域の皆さまが安心して生活できるよう、今後はさらに救急医療や災害拠点病院と公立岩瀬病院 院長 土 屋 貴 男
して災害医療における対応を強化していきたいと考えております。また現在も死亡原因第一位や経営形態は変わりましたが、 （ 感 染 症 病 床 ： 六 床 、 地 域 包 括 であるがん診療については、患近代医学を提供する病院として ケア病床：四八床含む）で、内 者さんの高齢化や治療の長期化
一貫して同一地に存在する病院 科、消化器内科、循環器内科、 により、地域での治療継続がこは当院を含めても国内にはわず 総合診療科、心療内科、脳神経 れまで以上に必要とされていまかしか残っておりません。前身 外科、膠原病内科、外科、乳腺 す。当院におきましても、早期の 白 河 県 立 仮 病 院 は 明 治 四 年 外科、小児外科、整形外科、リ 診断や低侵襲治療から抗がん剤（ 一 八 七 一 年 ） に 開 院 し ま し た ウマチ科、小児科、泌尿器科、 治療そして緩和治療に至るまで、が、その後白河県の廃止と財政 産科婦人科、形成外科、皮膚科、 地域で対応できる能力をさらに難に伴い、明治五年に当地の先 眼科、放射線科、麻酔科など合 高めていきたいと考えています。
覚者たちの資金援助により須賀 計二〇診療科を標榜しておりま 感染症に対しましては、今後も川に移転され創立されました。 す。現在常勤医師数は三五名で 第二種感染症指定医療機関とし
この度二〇二一年四月一日付 当時国内で近代医学が導入され あり、まだまだ医師不足である ての責務を果たしてまいります。
けをもちまして、三浦純一先生 た病院は、東京以外では全国に ため確保に奔走している状況で 当地域でも進んでいる超高齢化の後任として公立岩瀬病院の院 二、三か所という時代であり、 す。病院施設は創立以来地域の 社会に伴う老々介護や独居老人長に就任いたしました。福島県 その名を全国に知られたため岩 皆さまに安全で安心できる医療 問題などに対しては、すでに地病院協会の皆さまには常日頃よ 倉具視や木戸孝允の巡視を受け を提供するため、時代時代とと 域包括ケア病棟を設置して対応
り大変お世話になり、まことに たという記録が残っています。 もに変化を遂げてまいりました。 しておりますが、今後はさらにありがとうございます。
ま た 、 明 治 六 年 （ 一 八 七 三 年 ） ここ十年の間には、二〇一一年 訪問診療を充実させてご家庭で私は一九九〇年に福島県立医 には院内に須賀川医学校が併設 三月の東日本大震災直前に新病 暮らしていける支援を進めてま科 大 学 を 卒 業 し 、 旧 第 一 外 科 され、全国から医療を志す若人 棟が完成し、二〇一三年には震 いります。そして、地域の皆さ（ 元 木 良 一 教 授 ） に 入 局 い た し が集まりました。医学校からは、 災で壊れた外来棟が新しく完成 まが健康長寿に暮らせますよう、ました。福島県立医科大学附属 稀代の政治家「後藤新平伯」を いたしました。産科婦人科医の 健康増進のための情報発信にも病院を中心に県内外の病院にて はじめ数百人の名医、名士を輩 離職により周産期医療は一時中 より一層力を入れていきたいと消化器外科・移植外科を中心に 出しています。須賀川医学校の 断しておりましたが、地域の要 思います。
診療にあたり、二〇一三年四月 伝統を引き継ぎ、大正二年（一 望に応えて再開するために二〇現在、新型コロナ感染症は一より当時福島県立医科大学臓器 九一三年）からは現在の附属高 一 七 年 に は 南 棟 （ 周 産 期 セ ン 向に終息する気配が見受けられ再生外科教授であられた後藤満 等看護学院へと続く看護学校を ター／ＮＩＣＵ）を増設し、当 ず、医療を取り巻く情勢は日々一先生のご高配により、消化器 併設し、その教育医療機関とし 地区で唯一の生み育てられる病 めまぐるしい変化を見せており外科部長として当院に勤務して ての役割も果たしております。 院となりました。
ます。大変な状況でありますが、おります。二〇一四年四月から 二〇〇五年からは臨床研修指定
当院の理念は「患者さん中心 これからも職員一同一丸となり、は副院長を務め、二〇一七年四 病院として研修医教育及び医療 の医療を実践し、地域の皆さん 常に患者さんの目線に立った安月からは当院附属高等看護学院 人材育成にも力を入れています。 に 信 頼 さ れ る 病 院 を め ざ し ま 全安心な医療の提供に努めてまの学院長も兼任しておりました。 教育は自らの最も効率の良い学 す」と制定しております。一五 いります。福島県病院協会の皆
当 院 は 明 治 五 年 （ 一 八 七 二 びの機会でもあるため、教育機 〇年前の創立の頃より現在に至 さまには、引き続き当院へのご年）に開院し、今年創立一五〇 関 で あ る こ と が 当 院 の 強 み と るまで、当院に対しては地域の 支援とご鞭撻をどうぞよろしく年目を迎えています。県立病院、 なっております。
方々の熱い想いが掛けられてい お願い申し上げます。
郡立病院、公立病院とその名称
現在の当院は病床数二七九床 るのを感じます。私の院長就任

第４7号
発行所：一般社団法人 福島県病院協会／発行人：佐藤勝彦／発行日：令和４年４月15日（金）〒９６０−８０３６ 福島市新町４−２２（福島県医師会館３階）／TEL 024−521−1752／FAX ０２４−５２１−２９８６◦地域リハビリテーション広域＊病院紹介＊支援センター◦訪問看護福島県立南会津病院◆沿革昭和二十四年七月：日本医療団
田島病院を県立病院として引き継ぐ
昭和二十七年八月：改築移転
昭和四十五年三月：改築移転
平成七年四月：南会津病院開院
平成八年十一月：地域災害医療センター指定
平成十一年四月：救急告示病院
指定院長 佐 竹 賢 仰平成十六年三月：協力型臨床研
◆概 要
修病院指定
所在地：福島県南会津郡南会津 同 年 五 月 ： 地 域 リ ハ ビ リ テ ー
町永 田 字 風 下 一 四 ― 一ション広域支援センター指定
開設 年 月 ： 平 成 七 年 四 月 十 二 日
同年六月：へき地医療拠点病院
診療 科 目 ：指定（常 勤）内科 、 外 科 、 小 児 科 、 平成十八年三月：日本医療機能
整形外科
評価機構機能評価認定（非常勤）皮膚 科 、 耳 鼻 咽 喉 科 、 平成二十一年三月：許可病床数
神経精神科、神経内科、 変更（一五〇→一〇〇床）
産 婦 人 科 、 泌 尿 器 科 、 平成二十三年四月：病院機能評
眼科、漢方内科
価の更新認定病床 数 ： 九 八 床 （ 急 性 期 病 床 ）平成二十四年十月：電子カルテ
病院機能評価：一般病院一認定 導入・運用開始：（ 今 年 度 更 新 受 平成二十五年四月：許可病床数
3rdG
Ver.1.1
審）
変更（一〇〇→九八床）
指定医療機関（主なもの）：
平成二十八年三月：病院機能評◦救 急 告 示 病 院
価の更新認定◦難 病 法 指 定 医 療 機 関
平成二十九年十一月：訪問看護◦指定小児慢性特定疾病医療機 ステーション開所
関◆基本理念◦災 害 拠 点 病 院
地域の皆様に信頼され、愛さ◦へ き 地 拠 点 病 院
れ、親しまれる病院◦協 力 型 臨 床 研 修 病 院
そのために私たちは、

2022・４・15（2）福島県病院協会ニュース

一、地域唯一の病院として、良 うに可能な限り救急搬送を受け が蔓延し、当院にも入院病床の質で安全な医療を提供します。 入れている。受け入れ件数は年 確保が求められたため、地域包二、断らない救急医療を目指し 間六〇〇～七〇〇件ほどであり、 括ケア病棟に転換予定の病棟をます。
南会津消防本部全搬送件数の半 一時的にコロナ病棟に転用した。
三、保険・福祉・医療・介護の 数ほどとなっている。三次対応 現在もコロナ病棟として運用中
関係機関と連携し、地域包括 が必要な場合は、初期対応後に であるが、できるだけ早期に本ケアシステムの中心的な役割 会津若松の高次病院へ転送して 来の役割を果たせるように、コを果たします。
ロナの収束を祈るばかりである。
いる。
四、県立病院としての公共性を
当院の訪問系医療サービスは、患者背景：地域の高齢化率が確保し、健全な病院経営に努 示す通り、当院の受診者は八〇 平成二十九年十一月に開設しためます。
歳以上の高齢者が大部分を占め 訪問看護ステーションによる訪◆地域の特徴る。社会的背景として高齢独居 問看護ならびに令和二年一月に
南会津郡は福島県の南西に位 や高齢者だけの世帯が多く、入 開始した訪問診療の二本立てで置し、神奈川県と同じ面積を有 院診療においては退院調整に手 展開中である。訪問看護は専任する広大な地域である。面積の 間取ることが多くなってきてい の看護師四名体制で行っており、
九 三 ％ が 山 林 で あ り 、 冬 期 に は る。
実利用者数は現在四五名程度で積雪が二ｍを超える場所もある ◆現状と今後の展望ある。訪問診療は医師一名と外山間豪雪地域である。南会津病
人口の減少とともに一般的な 来看護師で行っており、実利用院が開院した平成七年には三六、 医療の需要も減少し、近年は病 者数は現在二五名程度である。
五〇〇人であった人口が、令和 床稼働率が年々低下する状況に いずれも広大な南会津郡全域を三年には二三、六〇〇人まで減 あった。そのような中で地域医 訪問対象としており、片道一時少した。高齢化率は四四・〇％ 療構想が議論され、当院も急性 間かかる地域への訪問サービスと県平均を大きく上回っており、 期病床数の適正化が求められた。 も行っている。利用者数も年々過疎高齢化が顕著な地域である。 一方、患者背景で述べたとおり、 増加傾向にあり、過疎・高齢化◆ 南会津地域における医療の背景
高齢者の退院調整に難渋するこ が進むへき地において、地域包医療機関：郡内の病院は当院 とが増えてきており、退院前に 括ケア病棟の効果的運用と医療のみ。診療所は一三施設あり、 リハビリや介護調整に長期間か 系訪問サービスの充実および介只見町・檜枝岐村に国保診療所 かるケースが多数出てきた。こ 護系サービスとの密接な連携が、がそれぞれ一施設、その他民間 れらの要因を総合的に勘案した 高齢者の地域での生活を支えるの診療所が一一施設ある。南会 結果、急性期病床の一部を地域 重要な基盤であることを改めて
津郡の医師数は人口一〇万人対 包括ケア病床に転換する方針を 感じる今日この頃である。
一〇〇人前後で、ここ数年同程 立てた。具体的には、急性期病今後は開院当初からの目的で度で推移。県平均・全国平均の 床九八床（一病棟四八床＋二病 ある地域の二次医療および救急半数以下である。郡内で受けら 棟五〇床）のうち、二病棟五〇 医療の確保とともに、地域包括れない診療科も多数存在し、会 床を地域包括ケア病棟二〇床程 ケアで中心的役割を果たして地
津若松の医療機関に依存してい 度に転換する計画とし、平成三 域に寄り添っていきたい。
る。
年度当初から実施する予定で救急医療：理念でも掲げるよ あった。そんな折に COVID-19

福島県病院協会ニュース（3）2022・４・15― 感染制御の充実と医療連携の再構築

質と安全性が高い医療の提供を目指して
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理、治療に追われる毎日が続い型コロナウイルス感染症の管着任後から今日に至るまでは新二〇、〇〇〇人を超えています。

数は二〇二二年二月の中旬で四波～第六波が押し寄せ患者総したところでした。その後、第感染者数の累計が五〇〇例に達います。これはウイルス性肺炎

画像所見とはまったく異なって感染による急性肺炎の典型的な性に出現する一般細菌の経気道とが分かりました。陰影が区域性肺炎など）に類似しているこ

質化肺炎、好酸球性肺炎、間質性に分布し、非感染性肺炎（器期の画像所見は、陰影が非区域

ナウイルスによる急性肺炎の初なくありません。肺機能検査ののみで判断されていることが少す。これらの疾患は問診、症状織立った医療連携が効果的でで患者と医療情報を共有する組者（薬剤師、看護師など）の間ん。一般医、専門医、医療従事らを保障することはできませ

純な従来型の医療連携ではそれ般医と専門医の間の一方的で単なってくる場合があります。一らしいです。前職は大阪府内のだけでなく、飲食店の味も素晴ころです。米、農作物が良質なれを除けば長閑で住みやすいといので少し困っていますが、そは驚きません。強風の頻度が高は富山市に住んでいたので雪に地は雪が降りますが、学生時代一年以上が経過しました。この会津若松市に住むようになり者は少なからず見受けられます。

療を受けることを切望される患す。実際にこのような体制の医なってきました。このような状ていますが、院内の多くの医療に共通する所見か、新型コロナ普及は乏しく客観的な手段を用病院でしたので、週末には時間

況下では、専門医といえども医従事者のみなさんの協力のおかウイルス肺炎に特徴的なものかいない場合では診断が不正確にを見つけて随分と食べ歩きまし会津地域では、新型コロナウ

会津医療センター感染症・呼げで質と安全性に細心の注意をは不明です。専門医に尋ねてもなる可能性が懸念されるだけでたが、食い倒れの街と称されるイルス感染症だけでなく呼吸器吸器内科への勤務が決まり、払い何とかおこなっています。

明確な返答は得られませんが、なく、薬物介入の効果にも影響大阪に比べてもこちらのほうが師一人の力では限界がありま

二〇二〇年十二月に大阪府からそれ以前の勤務先は新型コロナ

新型コロナウイルス感染症の診が及びます。また、第一選択薬間違いなく美味しいです。これ疾患全般において有機的な医療会津若松市に参りました。呼吸ウイルス感染を受け入れる病院

療からウイルス性肺炎の画像がは内服薬ではなく吸入製剤のたまで日本酒をほとんど口にします。かかりつけ医―専門医―医器、アレルギー専門医が少ないではないので、この地に来てか明確になったように思います。

め十分な吸入服薬指導を実践しせんでしたが、この地に来て日療従事者が一人の患者を同一面会津地域で少しでも地域医療にらこの感染症にかかわることに新型コロナウイルス肺炎では、て操作の習得が得られないと本本酒の味に魅せられました。そ連携を実践できるように整備す

貢献すること、すなわち、質となりました。これまで、呼吸器治療後に陰影がほとんど消失す

来有する効果発現が低下して薬して、何よりも温和で優しい人ることが肝心です。特に気管支安全性が保障された医療を実践

内科医として働いてきました

る場合が多いですが、線維化を物効果に対する誤認が生じまが非常に多いので癒されます。

で共有し、それぞれの持ち味をすることが使命と考えていまが、主要な研究は感染症とは異生じ陰影が残存する症例もみらす。さらに、最近は、難治性喘住民の皆様に支えられながら地喘息、慢性閉塞性肺疾患す。近畿大学医学部に在籍してなるので当初は自信がなく戸惑れます。この臨床経過を異にす

息の治療がこの領域に残された域医療の活動が少しでも進展す活かした連携が診療の質と安全いた時は、地域医療の活性化をいました。しかし、人類が初める原因、予測因子なども不明で課題として採り上げられていまることを願っています。

昭目指して大阪府南部地区で呼吸て遭遇するこの感染症から何かす。この感染症の診療から得らす。各種の生物製剤を用いた治裕

器、アレルギー疾患における病が得られるかもしれないと考えれた知見を検証し、ウイルス性療の有効性がある程度示され、米診および病薬連携の新たな構築ました。これまでにインフルエ肺炎～非感染性肺炎などに対す久に取り組みました。この経験をンザなどのウイルス性肺炎の初る医療の進歩に寄与することが感染症・呼吸器内科学講座

活かし会津地域でさらに発展さ期の画像所見に遭遇する機会は

福島県立医科大学会津医療センター

せる こ と が 目 標 で す 。

ほとんどなく、書物にも明確に専門的な対応が迫られるように性の向上に有用と考えられま

大阪府から移動した当時は、責務と考えます。

）に対する診療の質とCOPD
安全性を高めるためには必要に新型コロナウイルス感染拡大の記されていませんが、新型コロ（第三波の最中にあり福島県内の

2022・４・15（4）福島県病院協会ニュース

世 知 辛 い 世 の 中は余りにも身勝手な行動と云わざるを得ません。

我々医師は常に患者さんの死と対峙しています。その為に、自分の生活を犠牲にしてでも患その努力が良い結果ばかりと誠の約八割にあたるとの事です。

は限りません。いや寧ろ、その野鈴木純一氏（四四歳）ら「ふじ将に地域医療を支える中心的反対の方が多いかも知れません。

岡

み野在宅クリニック」関係者六存在であったと東入間医師会長

悪意を持って医術を施す者な

済生会福島総合病院 副院長

人が弔問に訪れた先で渡辺宏の関谷治久先生が絞り出すよう者さんの為に尽くしています。

（六六歳）に散弾銃で撃たれ殺の二人暮らしでほぼつき切り犯人の渡辺は九二歳の母親とん。それが逆恨みされてしまっると云っても過言ではありませある意味無償の愛を注いでいど誰も居りません。

西沢弘太郎医師はメンタル不で介護をしていたそうですが、ている事に何とも深い遣る瀬なな声で話しています。

調の患者のリワークプログラム

何分寄る年波と持病の悪化によさを感じます。

害されました。にも積極的に関わり、患者さんり、訪問診療介護のかい無く死

令和 三 年 （ 二 〇 二 一 年 ）大阪市の堂島北ビル四階の心から厚い信頼が寄せられていま亡されたようです。

ままならず、人生に希望を見出らしを経験、生活保護の受給も丁で刺傷し、四年間の刑務所暮

犯人の谷本は自分の息子を包と全く同じ動機で犯行に及んだにして自分も死のうと思った」

あったにせよ「他人を巻き添え事件の根底には、貧困、孤立が以上、最近の二つの医師殺人します。

二首を掲げ、御冥福をお祈り致し、深い哀悼の意を表します。

生と患者さん、職員の方々に対無念な死をとげたお二人の先十二 月 十 七 日 ㈮療内科を標榜する「働く人の西した。

犯人は谷本盛雄（六一歳）せず、あろう事か一時期診察を訳です。これ程の我儘な動機で若くして思わぬ凶行に遭い、梅田こころとからだのクリニッ― 死亡 ―

被害者の一人、クリニックの受けていた恩人とも云うべき医人の命を奪って良いものでしょク」が放火され、二六人の尊い院長である西沢弘太郎氏（四九師をまき込んでの凶行に及んだうか？

『また一人町の名医が失われ』心で在宅医療に身を挺して約に降りかかって来た時、正常な周知の通りですが、いざ我が身
令和四年（二〇二二年）

二人』

命が 失 わ れ た 。

歳）は患者思いの頼れる医師でのです。

二月二日の読売新聞より川柳あっ た よ う で す 。

令和 四 年 （ 二 〇 二 二 年 ）一六〇人の訪問先を担当してい精神状態を保つのは難しい事と記

合掌

医学・医療が万能でない事は 『「理不尽」が死因となった医師

一月 二 十 七 日 ㈭たそうです。これは地域医療・一方、鈴木純一医師は熱い

埼玉県ふじみ野市で在宅医療承知はしていますが、この二例

二月六日
介護相談室で診ている二〇〇人

に献身的に関わっていた医師

福島県病院協会ニュース（5）2022・４・15

会務報告時◦重症度、医療・看護必要度の特徴◦七五歳以上人口一〇万人当たり地域包括ケア病床数

上の病院◦後発 医 薬 品 の 使 用 状 況 （ 入院）福島県病院協会五〇床以◦コロナ患者受入病院における医業利益率

主な内容としてシステムからご講演をいWebただいた。

令和三年度 経営管理研修会報告日
令和四年二月二十四日㈭十六時～オンラインライブ配信
参加 状 況
八〇名（二五病院）

題渡部洋一常任理事

長

佐藤勝彦会長

主催 者 挨 拶座

演「検 証 コ ロ ナ 禍 の 病 院 経 営 」
師◦病院経営に直結する短期間に実施すべきこと

況を乗り越え、今後のコロナ禍大に伴う医療機関での危機的状から、二年にわたる感染症の拡イルス感染症のはじめての症例

井上貴裕先生
令和二年一月に新型コロナウ根底にあることが求められていそのために今何をすべきかが踏まえてどうなるべきなのか、りたいのか、地域医療の実情をた戦略的経営を推進し、どうな最 後 に 、「 ビ ジ ョ ン に 基 づ い

講
千葉大学医学部附属病院における病院運営および病院経る 。」 と 結 び の 言 葉 を い た だ い

副病院長・特任教授

営に関する医療制度、令和四年た。

◦緊急入院患者に占める救急医療入院割合と救急医療係数

度診療報酬改定を踏まえＮＤＢ
データ・ＤＰＣデータを交え、

2022・４・15（6）福島県病院協会ニュース

主な内容

ただいた。

令和四年三月二十九日㈫時

令和三年度 救急医療研修会報告
日十五時～◦福島県における第五波と第六波の違い

オンラインビデオ配信計七一団体）
長
会田征彦常任理事
題◦オミクロン株の感染対策について◦重症化率の推移とリスクにつ参加 状 況二六二名（会員病院四〇・消いて防関係二八・介護福祉関係三  ◦オミクロン株の特徴について
座演師「オ ミクロン株の特性と感染対策」講
福島県立医科大学
感染制御学講座 教授
金光敬二先生
新型コロナウイルス感染症の第六波の感染拡大に伴い、変異ウイルスのデルタ株からオミクロン株に変異し全国的に猛威を振るっている。県内においても新規感染者が増加傾向となり高止まりの状態が続いている。デルタ株とオミクロン株の違いやワクチン接種の有効性、感染対策の徹底等についてご講演をい