院内広報誌「すこやか」 size210×210mm

2023.02.10

1校Take Free

神戸百年記念病院の地域の皆さまに向けた広報誌

ERYM

RIE CENTU

兵庫県神戸市兵庫区荒田町１丁目２１-１

特集
認知症は早期発見がポイント
神戸モデルを活用しよう！

0570 - 086100〒652-0855

神戸市兵庫区御崎町1-9-1

FAX.078 - 6 81- 6118
http://www.kobe-century-mh.or.jp

HP

190

7vol.92■連携医療機関のご紹介﹁東山クリニック﹂

MO

ALt.
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2023.02■おすすめ情報﹁バール チッチャ﹂

す こや かKOB■神戸百年記念病院

■神戸百年記念病院

院内広報誌「すこやか」 size210×210mm

2023.02.10

ごあいさつ 2 0 2 3 年を迎え謹んで年頭のご挨拶を申し上げます。

旧年中は大変お世話になりました。

世界中を覆うコロナ禍は昨年も消えることなく、社会にとってもまた大変な一年となってしまいました。

昨年も前年から続く新型コロナウイルスに対する感染対策を講じながらの医療提供が求められ、厳しいワクチンの普及、治療法の進歩などもあって、今後は社会活動の復興と共に文字通りコロナと共存する新一年となりました。その中でも、地域の二次救急指定病院としての役割を果たすために、発熱有症状の患しい局面に入っていくと思われます。しかし医療面では、コロナはその病原性ばかりではなく、従来の医者さまの診療を継続しながら、二次救急指定病院の使命でもある救急医療の体制も質を落とすことなく継療にも甚大な影響を及ぼす脅威であり続けます。当院では本年も引き続き万全の感染症対策を講じて患者続してまいりました。本年も地域の救急隊や医療機関と連携して、地域の皆さまが安心して暮らせるようにさまの安全確保に尽くしてまいります。と同時に、病院機能はその歩みを止めることなく進化を続けます。

医療の提供をしてまいります。

「地域になくてはならない病院になる」という病院理念に賛同し、昨年は多くの医師が全国から参集してまた、昨年は第 2 回『100 年いきいきフェスタ』を 3 年ぶりに開催をしました。兵庫消防署さま、兵庫くれました。各診療科、医療センターの経験豊富な専門家が、未病の段階から高度な診断と治療そして社警察署さまをはじめ、イベントに出演、出店いただきました皆さまにも支えられ、大盛況のうち無事に開催

会復帰に至るまで、いつも地域の方々に寄り添い、信頼され、満足される医療提供体制を強化してまいりをすることができました。地域の皆さまと診療以外の機会でふれあう貴重な時間をいただき、また皆さまとます。 健康に関わるすべてが神戸百年記念病院にある

笑顔で交流できたことは職員一同大きな力となりました。誠にありがとうございました。と、皆様に思っていただけるよう、職員一同、今年も全力で努力を続けてまいりますことをここにお誓いいたします。
本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。

３月１日からは、『訪問看護ステーションすこやか』が開設します。コロナ禍でさらに在宅医療の必要性は高まっている中、住み慣れた地域の中で安心して暮らせるようにサポートをしていきたいと思います。
本年も「地域になくてはならない病院になる」という理念 のもと、医療を通して皆さまの健康を支えられるよう職員一同取り組んでまいります。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

理事長

田中 岳史

院長

朝田 尚宏

1校■神戸百年記念病院

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2023.02.07

日常生活にさまざまな支障をきたす認知症。高齢化の進行とともに認知症が増えるなか、認知症になっても日常生活を安心して送ることができる社会

神戸モデル２つの安心制度を目指すことが重要となっています。

認知症診断助成制度● 認知機能検診

神戸百年記念病院では、2017 年 1 月に神戸市から認可を受け、精神科に● 認知機能精密検査「認知症疾患医療センター」を設置しています。認知症疾患医療センターの認知症事故救済制度

役割と神戸モデルについて精神科 井上 和洋 医師にお話を伺いました。

● 賠償責任保険への加入● 事故救済制度専用コールセンターの利用

約５人に１人（65 歳以上）は、認知症に！？

● GPS かけつけサービスへの登録

認知症は、脳の病気や障害などさまざまな原因により、認知機能が低下

神戸百年記念病院（認知症疾患医療センター）
は、神戸市指定の認知症に関する専門医療機関です。

● 見舞金（給付金）制度※詳しくは神戸市の神戸モデルのサイトをご覧ください。

し、日常生活全般に支障が出てくる状態をいいます。

予防･早期介入していこう！！

井上 和洋 医師

日本における 65 歳以上の認知症の人の数は、2025 年になると約 700万人（高齢者の約５人に１人）と予測されており、高齢化社会の日本では認知症に向けた取り組みが今後ますます重要になっています。

神戸市

4校

昔は、認知症の症状が悪化してから、患者さんのご家族が手に負えなくなり医療機関へ受診していたため、認知症が進行してしまっているケースが多の取り組みは？

く見受けられました。現代では、極力そのようなケースを避けるため、まち全体で「予防及び早期介入」の取り組みを行っています。神戸モデルも「予防及神戸市は、認知症になっても安心して暮らしていけるまちづくりを推進する
ため、65 歳以上の市民を対象に早期受診を支援する「認知症診断助成制び早期介入」が施策のひとつとなっています。

度」と、認知症と診断された方が受けられる「認知症事故救済制度」を組み認知症になっても希望を持って生活できる合わせた「神戸モデル」を実施しています。

神戸モデルの良い面は、認知症の早期発見と経済的負担の軽減です。

井上先生、精神科の医師になられた経緯についてお聞かせください！

3

早期に診断をすることで、適切な介護サービスや社会的理解が得られる

医 師 ・ 公 認 心 理 師 ・ 精 神 保 健 福 祉 士が協力して患者さんを支 援します！

上、早期に治療を開始することで、進行を遅らせたり、症状を緩和させる可能性があります。

精神科に進んだきっかけを教えてください？

大学卒業後、初期臨床研修先として大学病院の精神科へ行くと決めて精神的な混乱や不合理な言動・行動など、警察に連れられてくる方がこれまでのご経験を当センターでどのように発揮されてますか？

神戸大学医学部の学生の頃から、統合失調症を専門にしたいと考えていましたが、大学病院だとプライマリな病気を診察できないので、総多かったです。

認知症疾患医療センターでは、認知症を主体に診療を行なっています。

おりました。また、大学に高名な先生方がおられたことも影響しており合病院である高槻病院で 2 年間経験を積みました。

統合失調症の患者さんを診療するようになっていかがでしたか ?

認知症で入院すると自宅に戻れないイメージがありますが、それは間ます。

精神科の専門性を高めるためにどのようにされましたか？

統合失調症は、会話が成立しない、幻覚、被害妄想など支離滅裂だっ違いです。以前在籍していた京都府立の精神科専門病院は、患者さんなぜ統合失調症を専門にしたいと思われたのですか？

精神科には、厚生労働省の精神保健指定医という資格があります。

た方がすっかりよくなって退院していくので、診療は大変ですが充実感をなんとか退院させてあげようと、行政などにも働きかけて認知症を統合失調症は不思議な病気です。幻聴が聞こえてきて被害妄想が見ら精神保健指定医の資格を取得するには、５年以上の臨床経験（うち 3はあります。

まち全体でケアしていく活動をされていました。その活動により、おそれる、そして多くのケースでは、次第に周囲から孤立していき社会的弱年は精神障害の診断･治療）、研修受講、レポートの提出、口頭試問

認知症の患者さんの診療を始めたきっかけは何ですか ?

らく京都府宇治市は日本でもトップの「認知症に強いまち」になってい者になってしまいます。そのような方々を救ってあげたい、よくしてあなどを経る必要があります。この資格を取得するために、短期間で多過去に勤務した病院で、認知症病棟及び外来を担当したことがきっかると思います。神戸市においても、認知症の人にやさしいまちづくり「神げたいという思いと純粋にこの病気に興味があったからです。

くの臨床経験を積むことができる精神科の救急へ進みました。

けです。患者さん自身の住み慣れた場所で今後も生活を続けられるよ戸モデル」があります。この取り組みと共に当院でも認知症の患者さ大学卒業後は？

精神科の救急とはどのような患者さんが来られるのですか？

う、診療と支援の連携を円滑に進めていくことに力を入れてきました。

んが安心して暮らせるようにサポートしていきたいです。

Hospital Magazine SUKOYAKA

2023 February

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■神戸百年記念病院

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2023.02.07

認知症の専門医がいる

神 戸百年記念病院

認知症診断助成制度の流れ

Kobe Century Memorial Hospital

認知機能検診受診券を用意する

神戸市▼年度内に 65 歳以上になる神戸市民

啓蒙活動で認知症の有病率を低下させる神 戸モデルイギリスでは「認知症にやさしいまちづくり」の啓蒙活動が広Kobe Cityがり、定着しています。認知症を持つご本人やご家族、行政、医療関係者だけでなく、地元企業、教育機関、公共施設など幅広い

神戸市へ受診券を申し込む
受診券が郵送で届く組織が参画し、認知症を持つ人の視点から物事を考えたり、協第１段階 では、まずお話を聞いて、実施医療機関 に予約※

これまでにかかった病気やどういう当院は実施医療機関です。

第 1 段階

経緯で受診されたか、また、記憶力、認知機能検診 ( 無 料 )神戸百年記念病院

認知機能（記憶力、判断力や会話能力など）が低下していないか、生活上支障が出ていないかについ認

神戸百年記念病院
知症 疾 患医療センターの強働でプロジェクトを実施したりしています。この啓蒙活動により、み療センターを平成２３年から設立し、設立当初と比べて入院がいないかを答え合わせします。

第２段階 では、画像検査や採血などを行います。認知症の診断を行い、日常生活の状況や、他の疾患の状認知機能精密検査

況等も踏まえて、総合的に評価を行うとともに、関係機（検 査 等 費 用の自己負担 分を市が 助 成 ）頭部の CT や MRI の画像検査、認知機能の状態を測るための神経心理検査などの検査を行います。

関との情報の共有化を図り、医療、福祉、介護の支援に結び付けていきます。患者さんのご家族に介護保険のセンター長である井上医師は、「日本精神神病院は、年々相談件数は増えるけれども、入院は減っていきま経学会精神科専門医・指導医」と「日本認す。それは、初診時、MMSE（ミニメンタルス

知症学会専門医・指導医」を取得していまテート検査：心理検査）の点数が高い状態ですので、専門的かつ正確な診断・治療がで受診される方の割合が増えているからです。

きます。

認知症施策推進大綱

申請や「あんしんすこやかセンター」でどのような手続きを行えばよいかなどを説明して、必要であれば、当院で主治医意見書

神戸百年記念病院
神戸市など関係機関

認知症とを書きます。
なお、基本的にかかりつ診断された場合け医にてフォローとなりますが、当認知症疾患医療センターでも経過観察● 神戸百年記念病院
医療センターで受け入れるほか、地域の医療機関と緊密な連携を図り、地域全体で受け入れる体制をつくっていきます。
認知症と診断された方は、認知症事故救済制度の対象となりますので、希望される方は神戸市までお申込みください。

Hospital Magazine SUKOYAKA

日本では 1980 年代以降に認知症への当センターは、神戸市から認可を受け、第 1施策が本格化し、オレンジプラン（2012 年）⇨新オレンジプラン

段階（認知機能検診）、第 2 段階（認知機能（2015 年）⇨認知症施策推進大綱（2019 年）と変革しています。

精密検査）、どちらも対応しています。

認知症施策推進大綱の基本的な考え方は、認知症の発症を等を引き続き行います。

遅らせ、認知症になっても希望を持って日常生活を過ごせる社会※てんかんと水頭症の診断については、脳外科のある病院へご紹介いたします。

を目指し、認知症の人やご家族の視点を重視しながら「共生」と「予防」を車の両輪として施策を推し進めることにあります。

認知症の身体合併症や周辺症状の治療について、認知症疾患● 神戸市

5減ってるそうです。

減っています。啓蒙活動など認知症の早期発見に力を入れてる

疑いありの場合< 出典 > 認知症のひとにやさしいまち神戸モデル：https://kobe-ninchisho.jp/

以前と比べて、症状が進んだ重度の患者さんを診断する数が国内でも、私が在籍していた京都の病院では、認知症疾患医判断力や会話能力など、何ができてて、医師による検診を行います。

第 2 段階4校「認知症」で受診することは、ハードルが高いように当院においても、認知症に対して早いうちからアプローチする思われがちですが、神戸市からの受診券が届くことで受ことで、住み慣れた地域で安心して過ごしていただける体制を目診のきっかけにもなります。認知症という病気を普段気指しています。にしていない方でも、気軽に受けられますし、ご家族に「1 回試しに受けてみたら」と勧めやすいのも特徴です。

厚生労働省「こころの病気を知る」：https://www.mhlw.go.jp/kokoro/know/disease̲recog.html※実施医療機関は「認知症のひとにやさしいまち神戸モデル」に記載されています。

2023 February

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■神戸百年記念病院

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2023.02.07

括支援センター、区役所、保健所・保健センター、介護保険事業所）

神戸百年記念病院

I n f o r m at i o nから認知症に関する医療相談に対応するとともに、状況に応じて、神戸百年記念病院

適切な医療機関等の紹介を行います。

■ 鑑別診断とそれに基づく初期対応■ 情報収集・提供

令和4年度

認知症疾患医療センターでは、認知症の診断を行い、日常生活認知症に関する正しい知識をご理解いただくための情報発信をの状況や、他の身体疾患等の状況等も踏まえ、総合的に評価を行行います。ホームページの他、パンフレット等でも認知症疾患医うとともに、関係機関との情報の共有化を図り、医療、福祉、介療センターの情報発信をいたします。地域の医療機関、地域包括護の支援に結び付けていきます。

支援センター、区役所、保健所・保健センター等の関係機関、家■ 行動・心理症状と身体合併症への急性期対応

族介護者の会との連携を図るため、認知症連携協議会等を開催し、認知症の身体合併症や周辺症状の治療について、認知症疾患検討を行っていきます。

図り、地域全体で受け入れる体制をつくっていきます。

■ かかりつけ医等，医療・介護従事者等への研修の開催■ 専門医療相談

認知症疾患医療センターの院内においては、専門的な知識・経認知症疾患医療センターには、専門医療相談部門を設置し、認験を有する医師・看護師の育成に努めていくとともに、地域におい知症に関する専門知識を有する精神保健福祉士等を配置していまては、かかりつけ医などの医療従事者や介護・福祉関係者の認知す。この専門医療相談部門では、本人、家族、関係機関（地域包症対応力の向上を図るための研修等に取り組んでいきます。

STEP.1

受診相談
かかりつけ医からの紹介

STEP.2

外来受診（問診、各種検査）

第3回

認知症疾患医療センター主催

メモリーサロン開催

申込締切

3/2（木）

地域において関係者が密接に連携するネットワークづくりに向けた医療センターで受け入れるほか、地域の医療機関と緊密な連携をSTEP.3

鑑別診断

STEP.4

投薬調整
介護
生活指導

知っておくことで今 後 役に立つ、認 知 症やその予防についての知 識、受 診の大 切さを、認知症専門医の前田潔医師がお話しさせていただきます。
講演後の質疑応答では、認知症関連で気になることやお困りのことなど、何なりとお聞かせください。

STEP.5かかりつけ医への紹介
通院4校

認知症疾患医療センター
精神科医
神戸大学名誉教授神戸市シルバーカレッジ学長

土
神戸百年記念病院 本館1階ホール
神戸市兵庫区御崎町1-9-1
最寄駅

講師

まえだきよし前田 潔 医師

予 約制（20名限 定）

市営地下鉄海岸線「御崎公園駅」下車 徒歩7分

精神科
認知症疾患医療センター
センター長

井上 和洋
Kazuhiro Inoue

神戸大学医学部医学科卒業
資格等
精神保健指定医
日本精神神経学会精神科専門医・指導医
日本認知症学会専門医・指導医
認知症サポート医
緩和ケア研修会修了

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Hospital Magazine SUKOYAKA

メモリーサロン動画配信中

yrome
MSalon認知症についての動画が当院ホームページにあります。
ぜひご覧ください。

第1回

認知症について/アルツハイマー型認知症
脳血管性認知症/レビー小体型認知症

第2回

前倒側頭葉変性症について/MCIと予防第3回

知っておきたい脳と体を使う運動

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2023.02.10

当院では、地域の医療機関（かかりつけ医）との協力体制を強化し、地域全体として患者さまにより質の高い医療を提供していくことを目的に「 連携登録医制度」を制定しています。ここでは、常日頃よりご協力をいただいている連携医療機関の紹介をしていきます。
きょう し ん こ う

今回は、神戸市兵庫区 の 東山クリニック、姜 臣鎬院長にお話を伺いました。

連携医療機関のご紹介

東 山 クリニック
所 在 地
電話

診療科目
診療時間
休 診 日

神戸市兵庫区東山町�−�−� 東山ハイツ�階��� - ��� - ����内科・循環器内科・リハビリテーション科
午前� : ��~�� : ��

高齢患者さんが増えているからこそ、「疾病予防」に重きをおいた診療を当院は�年前に、私の父から引き継ぐ形で内科、循環器内科、リハビリテーション科として再出発をしました。私自身の専門は循環器内はとても難しいものですから、「神戸モデル」の仕組みには助けられている部分もあります。検診の結果、精密検査が必要なケースは神調に加え、高血圧、糖尿、脂質異常といった生活習慣病の診療が多く療やフォローアップもしっかり対応してくれるので、とても安心感をなっています。
当院で重篤な病状の方を診ることはほとんどありませんが、そうならないよういかに予防していくかが重要だと考えています。
また診察の際は、特に年配の患者さんに対して重ねられた年月に敬意を払い尊重することを心に留め、丁寧にコミュニケーションを取ることを心がけています。

当院は認知症神戸モデルの第�段階／認知機能検診の実施機関にの方が増えている印象があり、「もしかして」と感じられた方にとって自己負担なしで受診できるハードルの低さはとても良いことだと感Hospital Magazine SUKOYAKA

神戸市婦人団体協議会 様 主催
開催日時

2022年12月23日（金）戸百年記念病院へ紹介することが多いのですが、検査のみならず治持っています。今後も互いに連携し地域のみなさんの健康・医療の十日えびす大祭

神戸市立婦人会館

開催日時

救護所運営

2023年1月9日（月)〜11日（水）

開催場所

蛭子神社

１月９日〜１１日の十日えびす大祭に、 当院看護師を派遣して参拝者の安心安全を目的とした救護所を運営しました。毎年参加している大事な地域活動ですが、今年も3日間の運営を無事に終えることができました。

バール チッチャ（Bar Ciccia)

神戸百年記念病院

毎日食べても飽きないイタリアンの名店！石窯で焼くこだわりのピザは絶品！

職員の情報

神戸百年記念病院からは距離がありますが、当院スタッフが週�で通い詰めるイタリアンの名店を紹介します。三宮駅から新神戸に向かう加納町�丁目交差点のすぐそばにひっそりとたたずむ「バールチッチャ」さん。
『毎日食べても飽きないイタリアン』をテーマに、イタリア現地の良さと、日本人の舌に合うような絶妙なハーモニーで、こだわりの逸品たちが提供されます。中村店長

は、料理をこよなく愛す素敵な方で、厳選した食材とその調理方法、味付けまで繊細な料理を作っていらっしゃいます。中でも石窯で焼き上げるピザは、当院スタッフ曰く『世界一の美味しさ』と唸るほど。
この日は、大定番マルゲリータをオーダー。ピザの外側はパリッと、トマトソースとチーズが一体化した中心側はモチモチ感を少し感じながらトロける絶妙さで、生地の美味しさがストレートに伝わってきます。パスタは太めの生パスタで、種類も豊富。毎日食べたくなること

神戸百年記念病院 から「連携登録医 登録申込書」をご用意しております。
ご希望の場合は、
地域医療総合支援センター（☎���- ���- ����）までご連絡ください。

開催場所『 健康で元気に100歳を目指す』をテーマに開催される神戸市婦人団体協議会様が主催される『あじさい講座』にて、当院精神科・認知症疾患医療センター センター長の井上 和洋医師が登壇し、認知症についての講演を実施しました。

一助になれたらと思っています。

姜先生にお会いして最初に感じたのは、言葉を選びながらお話される、優しさと穏やかさです。取材の際も、ご高齢の患者さまが来院されていましたが、患者さまとそのご家族のお話に耳を傾けて、丁寧に対応をされているのが印象的でした。紹介いただいた認知症�次検査の結果のレポート内容
ついても、お褒めの言葉をいただき、当院関係者も大変嬉しく思いました。
今後もより一層お役に立てるように取り組んでまいります。

あじさい講座こだわりの窯で中村店長が腕を振るいます！

間違いなし！前菜からメインまで、こだわりのイタリアンを楽しんでください！
バール チッチャ（Bar Ciccia）

神戸市中央区加納町�-�-� 日光ビル �F
電話 ���-���-����

営業時間

LUNCH TIME ��：��～��：��
DINNER TIME ��：��～L.O ��：��
定休日 不定休

味も食感も絶妙！マルゲリータピザ！

モチモチ食感がたまらない！太麺の生パスタ！

JR三ノ宮駅から徒歩�分

ご予約はコチラ▶

7分

幹線

山手坂
北野もなっています。私がクリニックを引き継いだ頃と比べ、認知症疑い9じています。
また、医師の口からいきなり疑いがあることを告げるの科なのですが、父の代の整形外科の機能もリハビリテーション科として、物理療法を中心とした治療を継続しています。
内科では日々の不連携登録医をご希望される医療機関様へ

地域とつながるヒャクネンの活動

午後�� : ��～�� : ��

木曜日・土曜日の午後、日曜日・祝日

1校

生田神社

SANNOMIYA STA.

神戸三宮

2023 February10