北海道大学大学院歯学研究科・歯学部・歯学部附属病院

広 報
目

第2 号
2001 年（平成13 年）12 月

次

ご挨拶（研究科長、附属病院長、事務部長） ………………………1
行事紹介 …………………………………………………………………4
新任教授紹介 ……………………………………………………………7
研究活動紹介 …………………………………………………………13
診療室の紹介（保存 B、咬合 B、口腔 B）…………………………15
専門部門紹介（中央検査室、放射線技術部門）……………………17
歯科臨床の最前線 ……………………………………………………20
地域支援活動紹介 ……………………………………………………22
海外留学教官からのレポート ………………………………………24
コラム …………………………………………………………………26
歯学部附属病院診療科のご案内 ……………………………………30
編集後記 ………………………………………………………………31

写真提供：本多丘人先生（口腔健康科学講座）

《ご挨拶》

広報誌第 2 号刊行にあたって
北海道大学大学院歯学研究科長

脇田稔

歯学部広報誌をお届けいたします。
飯田委員長はじめ広報委員会の大変なご努力によって、すばらしい冊子が出来ました。情報化社会といわれて、私たちの周りには情報があふれています。しかし、本当に必要なものを正しく取り出すためには、却って努力が必要となっています。
一方で、情報提供を積極的に行わなければならなくなっています。これは、情報の受け手が受動的になってきたことが理由のひとつとされています。また、本当に重要な情報と考えるのなら、自ら独自の情報を発信（いやな言葉ですが）すべきであり、情報の発信がないのは何もやっていないからだとする風潮も理由にあります。
風潮の是非はともかくとして、北海道大学歯学研究科・歯学部も、このような状況では、積極的に学内外に情報を提供して行かなければなりません。しかも多くの類似情報の中から、私たちの提示する情報を確実に取り上げてもらうことが必要です。その役割の中心を担っているこの広報誌が、期待される出来映えであることは編集委員会の功績です。
情報の電子化といわれ、IT 化といわれて、個人宛に電子メールが不要なものまで毎日大量に送りつけられてきますし、
ウェブサイトも無限と言ってよいくらい膨大で、簡単に欲しい情報を取り出すことが難しい場合の多い最近です。文献
検索のように、文字列の検索には威力を発揮することの恩恵を私たちは日常享受していますが、また電子情報は文書情報に比べていくつか重大な欠点があるといわれます。ある領域の情報を一目で見渡すことが出来ないこと、曖昧な印象をもとに目的の情報にたどり着くことが困難なこと、ディスプレー上で拡大すると鮮明でも、縮小すると情報として価値のないものになることなどが挙げられています。
沢山の情報をリストとして表示できますが、画像情報が同時に表示できません。正確なキーワードあるいはアドレスを知らないと目的の情報を得るために膨大な時間を浪費します。また、小さな穴から新聞を見ることと比較されますが、近づくと詳細な情報も広く見ようとすると遠くなって詳細が不明瞭になります。このような欠点に比べると、場所をとられても、パラパラめくりで大まかに内容が読みとれて、曖昧な印象でもなんとか目的にたどり着ける文書情報は現在でも役に立っています。
情報社会といわれ、IT 革命といわれますが、やりとりされる情報が多くなって、以前より印刷文書が多くなってきました。再生紙であっても資源の無駄遣いの後ろめたさが付きまといます。やがて、人間が、そして社会が、現在の電子情報検索システムの不完全さと面倒くささに慣れるか、もっと新しい検索閲覧方法が開発されれば、文書情報に電子情報が置き換わる日が来るかも知れませんが、文書による情報は、当分なくならないでしょう。
この広報誌が、大学の内外において北海道大学歯学研究科・歯学部の現在を正確にかつ読者にとって常に手近にあって便利な情報源となることを期待したいものです。

−1−

広報誌の発展を期待北海道大学歯学部附属病院長

川増 貴生

北海道の短い秋も終わりになり、冬が近づいて来ました。これまで、幾度となく発刊を考えながら、なかなか発刊できなかった本広報誌も2 号を発刊できました。ひとえに広報委員会の努力の賜物と感謝申し上げます。
広報誌は研究科、病院内の教職員への情報提供、あるいは外部への情報発信の役割を持っています。大量の情報から必要な情報を取り出し、わかり易く、正しく伝えるという役割は非常に重要なものです。また、広報誌に対して日刊紙、月刊誌に期待するタイムリーな情報提供を要求しても意味がないでしょう。広報誌にどんな役割を持たせるのか、この広報誌の推移を見守っていきたいと思います。
9 月11 日にはテロによる世界貿易センタービルの破壊が報道されました。この事件に対する報道は、各局が競って番組を編成しており十分な情報が提供されています。数多くの人々が、未だに行方不明であり、亡くなった方たちのご冥福を祈らずにはおられません。アメリカでの追悼式は、ブッシュ大統領の演説内容、招待したメンバー構成に十分配慮し、これからのアメリカの進もうとする方向を力強く訴えたもののように思えましたが、日本の式は形式にとらわれ、つまらなかったと感じたのは私だけでしょうか。広報誌にも関連するような気がしています。
私事ですが、明日、頚椎のオペをすることになりました。もう少し、文章を練って、この巻頭言としたかったのです
が、キーボードを叩くのが苦痛であるため、短めの文章となりました。
号を重ねるたびに、広報誌が発展していくことを期待しております。

−2−

自律と自立北海道大学大学院歯学研究科・歯学部事務部長

金子 忠昭

この4 月から事務部長としてお世話になっております。
昨今、独法化問題や文部科学省の遠山プランが出され、全国の国立大学等がにわかに激震の前ぶれを感じられるようになってきました。
かつて数年前に、道内の国立大学の改組を手がけてきましたが、その時期はバブルがはじけ、北海道経済が不況に陥り、日経新聞社が出版した「北海道が危ない」というタイトルの書物のことで当時の文部省の担当者と論議していると、その担当者は「北海道の経済が危ないのではなく、あなたの大学が危ないのではないか」と言われ、愕然としたことが思い出されます。
今、全国の国立大学が非常に厳しい状況に直面しているわけですが、これらに対応するためには本研究科・学部・附属病院における教育・研究・医療等の抜本的な見直しと改善を図り、 自律と自立 の確立が急務です。そのため、本教職員が一丸となって「トップダウンとボトムアップ」の融合と強化を図る必要があると思われます。
蛇足ではありますが、停年まであと2 年半のカウントダウンが始まっている事務部長のつぶやき………………………
………………………………………………………………………………………………………「国立大学が危ない！」−3−

《歯学研究科 病院内行事の紹介》

中国医科大学口腔医学院と部局間協定を締結
平成 13 年 1 月 29 日（月）、中華人民共和国・中国医科大学口腔医学院と部局間協定を締結しました。

充実することが期待されます。なお、今回の調印式には、在札幌中国総領事館の孫 平総領事にもご同席いただき

同校は、かねてより本研究科との交流を強く希望しておました。

り、昨年11 月に松本研究科長等4 名が訪問して同校を視

これにより、本研究科の部局間協定は、アメリカ合衆

察し、同校の教官・学生に講演する等交流を深めてまい

国：オレゴンヘルスサイエンス大学歯学部、大韓民国：全りました。

北大学校歯科大学、及び中華人民共和国：ハルビン医科

そのような実績をふまえ、このたび学術交流協定締結の大学口腔医学院、中国医科大学口腔医学院の、計 3 カ国

はこびとなり、今後両大学の学術交流・学生交流が一層

4 校となりました。
（写真1 〜4）（写真 1）（写真 2）

調印書にサインする中国医科大学「応 宝俊」口腔サインした調印書を披露する二人

医学院長（右）と「松本 章」前歯学研究科長（左）（写真 3）（写真 4）

協定締結後の記念撮影

総長表敬訪問−4−

第 2 回 FD ワークショップを開催
大学院歯学研究科では、「触れてはいけない？ 教官評者）、コンサルタント（FD 委員会）を合わせて約40 名が価」をメインテーマとする第 2 回 FD ワークショップを、 参加しました。
（写真5）
平成 13 年 9 月 1 日（土）と2 日（日）の2 日間（1 泊 2（写真 5）日）奈井江町にある「ないえ温泉ホテル北乃湯」において
FD 委員会の主催で開催しました。
今回のワークショップも、歯学研究科と歯学部附属病院の教官 5 名のタスクフォース（昨年の第 1 回 FD 参加

脇田研究科長の挨拶、吉田 FD 委員長による概要説明（写真 6）の後、教官を5 つのグループに分け、グループ作業を容易にするためのアイス・ブレーキング。引き続き「触れてはいけない？ 教官評価」というメイテーマについて、ワー
クショップ1 では「現状の解析」、ワークショップ2 では「問題点」、ワークショップ3 では「改革の方略」、ワーク
ショップ4 では「改革案の作成」と、順次ステップ・アップする方式でグループ作業と発表・討論を行いました。
（写真6）

通常、FD ワークショップでは狭義の FD、すなわち（写真 7）「教育」がメインテーマとして取り上げられることが多いのですが、今回も昨年の歯学研究科FD ワークショップと同様に、広義のFD である教官の意識と資質の向上に関わるテーマとして「教官評価」を取り上げました。
（写真7）

ワークショップ開始前には、「教官評価」というようなれ、非常に有意義なワークショップとなりました。

あまりにも身近でまたタイムリーなテーマを選択したため、今回の成果は、今後作られてくるであろう「教官評価」

どうなるかと心配していましたが、ふたをあけてみると、 のベースになることは十分にあり得ることと思います。と予想以上に活発な発表・討論が行われました。現在、「教

はいっても、今回も参加者にとっては、かなりのハードワ

官評価」の方法については医学部を中心としていろいろなークであったようですが。
（写真8）

大学で試みが始められていますが、その目的や運用方法に（写真 8）

ついてははっきりしないままに、とにかく教官評価を作ってみたというものもみうけられます。
その中で、今回のFD では歯学研究科の今後のパフォー
マンスをさらに向上させるための「教官評価」を作り上げる。これを目的としていました。優秀な教官を有する本研究科ですから、この目的のための貴重な案が数多く提示さ−5−

今回のFD はタスクフォースをされた5 人の先生方が夏（写真 9）

休みを返上してミニレクの準備や関係資料の収集に奮闘されました。感謝の意を表してタスクフォースの先生方の写真を掲載させて頂きます。
（写真9）（文：佐野教授 作成）「感染防止ハウスキーピングセミナー」の開催
さる平成 13 年 9 月 12 日（水）、北大歯学部附属病院

独自に開発した院内感染対策清掃システムについて呈示さにおいて感染防止ハウスキーピングセミナーが開催されま

れ、清掃業者の針刺し事故など病院における清掃の問題した。

事例を交え、日本における清掃に対する意識と教育の不足

本セミナーは病院の感染対策委員会、スタッフ研修委を指摘し、感染防止の観点から病院における清掃の重要員会、患者サービス委員会の合同主催で行われたもので、 性を述べられました。
約70 人の病院に勤務する歯科医療従事者と本セミナーに

最後に、質疑応答が行われ、参加者にとっては清掃に関係の深い業務課の事務職員および病院の清掃委託業者

ついての知識として知っているだけでは実務に対応できなの管理者と職員が聴講されました。講師の足立友秀氏

いことが課題となりました。
（写真10 〜12）

（東栄部品㈱）は、先進諸外国で体得した経験をもとに、（文：大澤技工士長 作成）（写真 10・11）

聴講する職員のみなさん（写真 12）

講師の足立友秀氏−6−

《新任教授紹介》

井上 農夫男 教授（口腔健康科学講座・高齢者口腔健康管理学分野）（略歴）
昭和22 年10 月

北海道生まれ昭和49 年3 月

北海道大学歯学部卒

同年10 月北海道大学歯学部附属病院 第二口腔外科 助手

昭和50 年5 月

北海道大学歯学部 口腔外科学第二講座 助手

昭和54 年12 月

北海道大学歯学部附属病院 講師

昭和59 年12 月

北海道大学歯学部 口腔外科学第二講座 講師

昭和60 年4 月

同 助教授

平成5 年3 月

北海道大学歯学部附属病院 特殊歯科治療部 助教授

平成9 年2 月〜平成9 年12 月

文部省在外研究員
オレゴンヘルスサイエンス大学（アメリカ）、ベイラ歯科大学（アメリカ）
チューリッヒ大学（スイス）

平成12 年11 月

北海道大学大学院歯学研究科 口腔健康科学講座
高齢者口腔健康管理学分野 教授

平成 12 年 4 月、北海道大学大学院歯学研究科の口腔とから、教育・臨床・研究のシステムを構築し、人材育

健康科学講座に高齢者口腔健康管理学分野が新設され、 成を図ることが私に課せられた急務であります。また、高平成 12 年 11 月 1 日、高齢者口腔健康管理学分野の初代齢者に対する歯科医療体制を確立するには、地域の歯科教授として就任しました。

医療を支援する二次機能を持った核になる病院歯科が必昭和42 年6 月1 日、当時の歯科医師不足を解消するた

要です。しかし、人材だけでなくこのような二次医療機関

めに北海道大学に歯学部が新設されました。それから33も不足しているのが現状です。早急に、これらの問題を解年を経て、我が国の急速な社会の高齢化に対応するために消するとともに地域行政と連携し、高齢者の歯科医療体開設された分野です。社会の高齢化が進む中、高齢者の制を確立したいと考えています。

口腔健康管理を担う人材の育成に著しい遅れがみられるこ

−7−

森田

学 教授

（口腔健康科学講座・予防歯科学分野）（略歴）
昭和33 年3 月

岡山県生まれ昭和57 年

大阪大学歯学部卒

昭和57 年

岡山大学歯学部 予防歯科学講座 助手

昭和62 年

岡山大学歯学部附属病院 予防歯科 講師

平成3 〜5 年

米国テキサス大学 生物医学研究所 研究員

平成11 〜12 年

米国ミシガン大学 文部省在外研究員

平成12 年

北海道大学大学院歯学研究科 口腔健康科学講座予防歯科学分野教授

平成 12 年 12 月に北大に赴任しました。昭和 57 年にす。これらの因子が口腔内疾患の発症にどう関わっている

大阪大学歯学部を卒業後、岡山大学に 18 年在職しましのかについても検討しています。診療室では「一生自分のた。

歯で美味しく食事ができるように」をスローガンに、小児専門である予防歯科学は、病人をべ一スに考えるのではなく、一般の人間集団（学校・地域・職域など）をべ一

から高齢者に至るまで幅広く、歯科疾患の予防処置・保健指導を行っています。

スに考えるのが特徴です。
「健康を望んでいる人・地域等

今後は、国民の口腔衛生の向上に向けて、予防すべきをサポートするには、どんな方法が効率的か」が主なテー疾患の対象をひろげ、効果がちゃんと確認できる予防歯科

マです。また、う蝕（むし歯）や歯周疾患（歯槽膿漏） 理論を確立していきたいと考えております。
などの歯科疾患は、生活習慣や社会的背景に左右されま−8−川浪 雅光 教授（口腔健康科学講座・歯周病学分野）（略歴）
昭和45 年4 月1 日

北海道大学歯学部入学

昭和51 年3 月25 日

同上 卒業

昭和51 年4 月1 日

北海道大学大学院歯学研究科博士課程入学

昭和55 年3 月25 日

同上 修了

昭和55 年4 月1 日

北海道大学歯学部 歯科保存学第二講座 助手

昭和55 年8 月1 日

北海道大学歯学部附属病院 第二保存科 講師

昭和57 年6 月1 日

北海道大学歯学部 歯科保存学第二講座 講師

昭和59 年12 月1 日〜60 年12 月8 日 オレゴンヘルスサイエンス大学（米国）、客員講師
昭和63 年7 月1 日

北海道大学歯学部 歯科保存学第二講座 助教授

平成8 年3 月25 日〜9 年2 月24 日

文部省在外研究員
オレゴンヘルスサイエンス大学（米国）、コペンハーゲン大学（デンマーク）、
イエテポリ大学（スウェーデン）平成12 年4 月1 日

北海道大学大学院歯学研究科 口腔健康科学講座歯周組織再建外科学分野 助教授

平成13 年8 月16 日

同上 歯周病学分野教授

主たる研究：歯周組織の再生、歯肉縁下プラーク、歯肉縁下デブライドメントに関する研究

本年8 月16 日付けをもちまして口腔健康科学講座歯周するための研究を優先して行っていく決意であります。そ

病学分野を担当することになりました。1976 年に本学歯して、大学が果たすべきもっとも重要な責務である教育に学部を卒業以来、同分野（旧歯科保存学第二講座）の大

おいては、「歯科治療を通して、患者さんの福祉に貢献す

学院生、助手、講師、そして助教授として21 年間、歯周ることがわれわれの責任であり、義務であり、権利であ

病患者の口腔健康の回復や増進のために臨床・研究・教り、喜びである事を信じて疑わない強い情熱と、先進的歯育に力を注いできたことが評価され、このような機会を与周治療の優れた知識と技能をもった歯科医師」を育てたい

えてくださったものと考えています。

と強く考えています。

今後も、患者さんの福祉を第一と考えた臨床はもちろんのこと、この大きな目的のために、より良質な治療を開発−9−

皆様の力強いご支援をお願い申し上げます。

鈴木 邦明 教授（口腔病態学講座・細胞分子薬理学分野）（略歴）
昭和54 年3 月

北海道大学歯学部卒業

昭和54 年4 月

北海道大学大学院歯学研究科博士課程入学

昭和55 年3 月

同上退学

昭和55 年4 月

北海道大学歯学部 歯科薬理学講座 助手

昭和63 年4 月〜平成3 年3 月

アメリカ合衆国バンダビルト大学医学部分子生理留学（R. L. Post 教授）

平成7 年4 月

北海道大学歯学部 歯科薬理学講座 助教授

平成13 年8 月

北海道大学大学院歯学研究科 口腔病態学講座 細胞分子薬理学分野教授

私は北大歯学部の 7 期卒業です。母校でずっと教育、 進学しました。臨床も好きだったのですが、大学院で始め研究に従事することができ幸福だと思っています。

たナトリウムポンプの研究の面白さにひかれ、結局、基礎

高校時代、旭川の街から四季折々の美しい大雪山系の研究者に専念する道を選びました。研究も大切ですが、日山々を見て過ごしましたので、北大入学後はワンダーフォ

本の歯科の将来を担う歯学部学生の教育はもっと大事だ

ーゲル部に入部して憧れていた山々の登山を楽しみましと思っております。

た。今でも趣味は山と言いたいところですが、最近は忙し
くてなかなか行けないのが残念です。

今後も、素晴らしい環境の北大キャンパスで研究し、学生と一緒に学べることを楽しみにしております。どうぞ宜歯学部卒業後、歯科臨床医になる前に本格的な研究をしくお願いいたします。

やってみたいと思い、4 年間のつもりで薬理学の大学院に−10−柴田 健一郎 教授（口腔病態学講座・口腔感染制御学分野）（略歴）
昭和47 年3 月

長崎県立島原高等学校卒業

昭和47 年4 月

京都大学農学部入学

昭和51 年3 月

同上 卒業

昭和51 年4 月

京都大学大学院農学研究科入学

昭和53 年3 月

同上 修士課程修了

昭和53 年4 月

林原株式会社入社

昭和53 年8 月

国立予防衛生研究所歯科衛生部に出向、研究生

昭和56 年3 月

林原株式会社退社

昭和56 年4 月

長崎大学歯学部 口腔細菌学講座 助手

平成元年6 月〜平成3 年7 月

アルバートアインスタイン医科大学（アメリカ合衆国） 免疫学教室（Stanley G. Nathenson 教授）Reaearch Associate

平成3 年9 月

北海道大学歯学部 口腔細菌学講座 助手

平成8 年4 月

同上 助教授平成12 年4 月

北海道大学大学院歯学研究科 口腔病態学講座 口腔免疫異常解析学分野 助教授

平成13 年8 月

同上 口腔感染制御学分野教授

私が歯学の分野で研究をするようになってから、23 年が経過しました。京都大学大学院農学研究科修士課程を指導のもとで細菌学、免疫学などの学問だけでなく、学問以外の多くのことも学びました。

修了し、民間企業の研究所に就職しましたが、すぐに国立

今後は、これまでの経験、知識、技術を生かし、生物予防衛生研究所歯科衛生部（現在、国立感染症研究所口学的真理を探求する基礎研究だけでなく、臨床歯科医学腔科学部）に出向を命ぜられました。このことが私と歯科の発展に寄与するような基礎研究もやっていきたいと考え医学を結び付ける契機になりました。その後、多くの先生ております。特に、後者の研究では臨床の先生方の協力が（荒谷真平、浜田茂幸、渡邊継男、戸塚昌攻、山田毅、土不可欠ですので、ご協力のほどよろしくお願い申し上げま

田信夫、宮本勉、Prof. Stanley G. Nathenson）のご

す。

−11−

田村 正人 教授（口腔健康科学講座・硬組織発生生物学分野）（略歴）
1959 年

東京都生まれ1977 年

千葉県立千葉高校卒

1987 年

鹿児島大学歯学部卒業

1991 年

東京医科歯科大学大学院歯学研究科修了

1991 年〜1997 年

鹿児島大学歯学部、東京医科歯科大学難治疾患研究所 助手

1997 年〜1999 年

米国ブリガムヤング大学（ユタ州）留学

1999 年〜2001 年

鹿児島大学歯学部 助教授

2001 年9 月

北海道大学大学院歯学研究科 口腔健康科学講座 硬組織発生生物学分野教授

9 月 16 日付けをもちまして、久保木芳徳教授の後任との最先端の教育を通して、科学的好奇心を刺激できる教して口腔健康科学講座・硬組織発生生物学分野・教授を育を目指します。また、研究の面では、骨や歯といった硬拝命し着任いたしました。関東に生まれ育ち、東京医科歯組織の形成機構に関する生化学・分子生物学的研究を主

科大学大学院を修了後、東京医科歯科大学ならびに鹿児に行ってきましたので、今後更にこれらの研究を発展さ

島大学にて生化学・分子生物学領域の研究と教育に携わせ、口腔組織の再生治療といった臨床に応用される研究ってきました。札幌での生活を始めたばかりですが、北大を目指したいと思います。教育と研究を通じて、本研究科の印象は優秀な人材が豊かで、キャンパスの環境も申し分の発展に貢献できるよう努力していく所存ですので、皆様ありません。

よろしくお願い申し上げます。

学部教育では生化学を担当し、進歩の著しい生命科学−12−

《研究活動紹介》

破骨細胞はなぜ多核の細胞なのか？
北海道大学大学院歯学研究科 口腔健康科学講座

土門 卓文
破骨細胞（はこつさいぼう）は、骨や歯などの石灰化しることが分かった11-12）。

た硬組織を破壊し、吸収する多核の細胞である。生体内

我々は、単核の破骨細胞に関する一連の研究を、骨をに見られる多くの細胞は、通常、細胞体に 1 個の核を持吸収する破骨細胞と歯を吸収する破歯細胞は同じ細胞でっている単核の細胞であるが、この破骨細胞は1 個の細胞あるという前提で行ってきた。しかしながら、厳密にはこ

体に多数の核が存在する多核の細胞として知られている。 れら2 つの細胞が全く同じ細胞であることを証明した報告
多核の細胞である破骨細胞の核数に関しては、現在の解は過去に一つもないのである。従って、乳歯ではなく、生剖学や組織学の教科書では非常に漠然と記載されている。 体内の骨において単核の破骨細胞が本当に存在しているの
即ち、2 〜 20 個 1）、2 〜数十個 2）、10 〜 20 個で多いもかどうか？ という疑問が生じてもおかしくはない。こののでは数百個 、2 〜50 核 、2 〜100 核 、典型は6 〜

疑問の解決のため、さらに生体内における骨を吸収する単8 個 、50 個まで 、数十個から百個を越す 等記載され核の破骨細胞の存在頻度について調査した。その結果はており、教科書によりその核数が一定していない不思議な

我々の予想通り、歯を吸収する破歯細胞と同様に約 2-細胞である。しかし、これらの核数の記載に共通している

4 ％の頻度で存在していたのである13-14）。

3）

6）

4）

5）

7）

8）

ことは、破骨細胞は「2 核以上」の細胞であり、単核の細胞は存在しないということである。

単核の破骨細胞に関する我々の一連の研究 9-14）は、解剖学や組織学の教科書において記載されている破骨細胞の1991 年に、我々は多核の細胞として知られている破骨

核数の記載を、ほんの僅かではあるが、「2 核以上」では細胞の中で吸収能力を持つ単核の破骨細胞の存在を培養なく「1 核以上」と変更させるものである。我々の研究成系で観察した 。この発見は、解剖学や組織学の教科書に果により、近い将来、解剖学や組織学の教科書の破骨細おける破骨細胞の核数の定義を変えてしまうような大きな胞の核数に関する記載は変更されるに違いない。

9）意味を持つものであった。しかし、我々が観察した単核の以上のように、我々の研究により、破骨細胞は必ずしも破骨細胞は培養という特殊条件下で見られた一例報告で多核の細胞ではないことが明らかとなった。では、破骨細あったため、次に生体内における単核の破骨細胞の存在を

胞の核数は一体幾つくらいなのであろうか？。先に述べた証明しなければならなかった。

ように、現在の解剖学や組織学の教科書では破骨細胞の生理的な歯の交換期に達したヒトの乳歯の歯根吸収面

核数は非常に漠然と記載されており、その核数は一定してには、非常に多数の歯を吸収する破歯細胞が出現することいない。単核の破骨細胞を調査した我々の研究は、同時が知られている。骨を吸収する破骨細胞と歯を吸収する破に、生体内における破骨細胞の核数の分布も明らかにした歯細胞とは同じ細胞であると考えられているため、次に、

11-14）

我々はヒト乳歯上で単核の破歯細胞の存在を調査してみ90 ％以上は10 核以下の核数の細胞であることが明らかた。この結果、ヒト乳歯においても吸収能力を持つ単核のとなったが、最も興味深い結果は、50 個を越えるような破歯細胞が存在していたのである 。この結果は、我々の核数の破骨細胞は殆ど存在しなかったということである。

予想した通りであったが、すぐに新たな問題が生じた。

この事実は、多いものでは数百個 3）、2-100 核 5）、数十個

10）。この結果では、ヒトやマウスにおいては破骨細胞の我々が観察した単核の破骨細胞はいずれも一例報告 9-10）から百個を越す8）というような破骨細胞の核数に関する教であるため、吸収能力を持つ単核の破骨細胞は通常の生科書の記載は本当に正しいのか？ という疑問を我々に生

体内では存在しないのではないのか？という批評を、国内じさせた。

外を問わず、多くの骨の研究者から頂いた。これら批評に

この疑問に答えるためには、破骨細胞がどのようにして対する我々の解答として、この後、単核の破骨細胞の生多核になるのか？ という多核化様式について、我々は正体内での存在頻度について調査する必要が生じたのであ確に理解する必要がある。現在では、破骨細胞は単核のる。莫大な労力と時間をかけて乳歯上の破歯細胞を調査

前駆細胞に由来し、これらの細胞が互いに融合することにした結果、単核の破歯細胞は約 3 ％の頻度で存在していより多核の破骨細胞になることが知られている。しかし、−13−不思議なことに、この細胞融合の過程を観察した報告は非

参考文献

常に少なく、我々は生体内における破骨細胞の細胞融合

1）伊藤隆：組織学、南山堂、1981

様式について調査しなければならなかった。調査の結果、 2）須田立雄、小澤英浩、高橋栄明：骨の科学、医歯薬
破骨細胞の多核化は、これまで報告されてきたように単核

出版、1993の前駆細胞だけが融合していくのではなく、核数に関係な

3）Hancox, N. M. :The biochemistry and physi-

く吸収中の破骨細胞に別の破骨細胞が融合することによりology of bone. Academic Press, 1972

起こることを新たに明らかにした 。

4）Jee, W. S. S:Histology: cell and tissue biolo-

15）

乳歯の歯根吸収や成長期の骨に出現する破骨細胞の核

gy, edited by Weiss, L., Macmillan, 1983.

数は、他の組織に見られるそれと比べて大きいことが知ら

5）Nijweide, P. J. and de Grooth, R. :Biology

れている。我々が明らかにした破骨細胞の多核化様式でand physiology of the osteoclast, edited by

は、乳歯や成長期の骨のような吸収が活発な部位では細胞

Rifkin, B. R. and Gay, C. V., CRC Press, 1992.

融合の機会が増えるために、結果として破骨細胞の核数は6）Gay, C. V. :Biology and physiology of the

大きくなると説明可能である。しかし、骨や歯等の硬組織

osteoclast, edited by Rifkin, B. R. and Gay, C.

が存在しない細胞培養系では、各種の薬物の存在下におV., CRC Press, 1992.

いて多核の破骨細胞が形成されることが報告されている。 7）Fawcett, D. W. and Raviola, E. :Bloom andこの培養系での多核化様式は、生体内で調査した我々のFawcett, A textbook of histology, Champan and

結果とは全く異なるものである。残念ながら、現時点でHall, 1994

は、生体内と培養下における多核化様式の差異を明解に

8）藤田尚男、藤田恒夫：標準組織学総論、医学書院、説明できるような学説は一つもない。従って、我々は、破1988

骨細胞の多核化様式を正確に理解したとは言えない状態

9）Domon, T. and M. Wakita.: Am. J. Anat.,にある。それゆえ、多いものでは数百個 、2-100 核 、 192, 35-44, 1991.
3）

5）

数十個から百個を越す8）というような破骨細胞の核数に関10）Domon, T. et al.: Anat. Rec., 240, 42-51,

する教科書の記載は本当に正しいのか？ という疑問に答1994．

えるための情報は依然として不足したままである。

11）長内正数：北海道歯誌、17 ：251-265，1996．

多くの教科書に記載されている破骨細胞の核数は、それ12）Domon, T. et al.: Anat. Rec., 249, 449-457,

が正確な核数かどうかは別として、破骨細胞の大部分は多1997.

核の細胞であることを示している。破骨細胞が多核の細胞13）安田睦：北海道歯誌、19 ：152-164，1998．

であるという事実は、「破骨細胞が融合して多核にならな

14）Domon et al.: Calcif. Tissue Int., 64, Supple

ければならない理由」が必ずあることを示唆している。こ1, PS50, 1999.

の「多核にならなければならない理由」が分からなけれ

15）Domon et al.: Anat, Rec., 252, 462-471,

ば、破骨細胞の多核化様式やその核数の意義について正1998.

しく理解することはできないであろう。様々な事情によりこの稿には書くことはできないが、我々は「多核にならなければならない理由」について、ある一つの仮説を考えている。この仮説では、破骨細胞の多核化様式や様々な核数の意義を説明可能なのであるが、しかし、あくまでも科学的根拠のない仮説である。
この仮説の科学的な実証のため、現在、様々な観点から破骨細胞の多核に関する研究を継続中である。

−14−

《診療室の紹介》

保存系歯科 B 診療室
保存B 診療室は、1 階の北側にある診療室で、むし歯や歯周病の予防・管理を行っている予防専門外来と口臭の予れた場合（歯並びの治療、抜歯などの口腔外科処置、義歯など）は、それぞれの分野の専門医に紹介します。

防・治療を行っている口臭専門外来からなっています。
「歯

口臭専門外来では、問診と診査（口腔内診査、口臭の測

科医師は疾患を治すことより、疾患に罹患しないようにす

定、唾液の検査などを含む）を実施した上で、口臭の予防るのが本来の仕事」をモットーに、口腔の予防管理を通しや治療を行っております。現在、グループ系専門外来では、て、受診者（当診療室では 患者 ということばは使いま

摂食・嚥下専門外来とほぼ同数の受診者数があり、毎週平せん）と生涯おつきあいさせていただく所存でおります。

均して数名の方が口臭を主訴に新しく受診されています。

この診療室では、現在約20 名の歯科医師と3 名の看護

こうしたことから口臭でお悩みになっている方がまだまだ多スタッフが13 台の歯科ユニットを使って働いています。こいことが伺われます。口臭が独自の医療分野になったのは、

こ数年受診者が増加し、今年度は1 日平均50 人、学校休比較的最近のことです。したがって、新しい知見、治療法

暇中の多い日では130 名を数えるほどになりました。また、 がこれからもどんどん蓄積していくことでしょう。私達も院内生の教育や臨床研修医、歯科衛生士学校の学生の研修それに遅れぬよう研鑽を重ねてまいりたいと思っておりまも行われております。

す。

診療内容としては、予防専門外来では、受診者一人一人の生活習慣（食習慣を含む）をチェックし、様々なリスク

最後に、予防に関心のある方、口臭でお悩みの方はお気
軽にご相談ください。

判定法を実施して、受診者の予防管理プログラムを作成した上で、必要に応じて以下のことを定期的に行います。
1．歯科保健指導（生活指導、食事指導、歯みがき指導など）
2．予防処置（フッ素塗布、フッ素洗口の指導、シーラ
ント、歯石の除去、PMTC ※など）

※ PMTC 歯科

医や歯科衛生士による徹底した歯の清掃と歯石や着色の除去

3．その他（必要に応じて、むし歯の処置など）
加えて、本院の専門医による診察・処置が必要と判断さ咬合系歯科 B 診療室「咬合系歯科 B 診療室」のその後ろには「小児専門外

お母さんに対して、できるだけわかりやすく説明をし、そ来」がつきます。病院機構の改組により、このような名称のものを見てもらい、治療を少しでも楽に受け入れてもらとなりました。馴染みやすいとは言えないと思いますが、 えるように、努力、工夫して行っております。また、そのどうぞよろしくお願いいたします。

他としては、転倒などによる歯および口の中の外傷や、歯当診療室では、小児の口腔の良好な状態への改善とその状態の維持ならびに健全な口腔の発育を目標として、基ぐき（歯肉）の炎症などについても、同様に治療を行っております。

本的に小児の歯と口に関係した疾患について、治療、定

最近、増加傾向にある内容としては、開業されている先期管理、予防、指導などを行っております。その中でも中生からの紹介による、歯の形や数の異常、軟組織（舌小心になるのは、虫歯の治療です。乳歯や生えたての永久歯

帯：舌の裏側にあるヒモ状の線維、上唇小帯：上唇をめの、小さい虫歯を削ってつめたり、深い虫歯に対しては根くると見ることの出来る唇と歯肉をつなぐヒモ状の線維な（神経）の治療をしたり、歯質の欠損が大きくなるとかぶど）の異常があります。これらについても、手術的アプロ

せたり、保存できない歯は抜歯をするなどを、我々スタッーチを含めた治療を行っております。また、咬み合わせに

フは、小児の患者さんおよびその保護者であるお父さん、 ついては、乳歯の咬み合わせや永久前歯の部分的な症例を−15−

中心として、各種装置を使用して、不正な状態の改善を子さんの歯と口に関係したお悩みやご希望をお持ちの方なはかっております。大学病院のため、全身疾患を有する患

ら、どなたでも当診療室はお受けいたします。ご相談など者さんもたくさん来院しております。このような患者さんがございましたら、お気軽にご連絡を下さい。お待ちしてに対しては、必要に応じて、医学部附属病院（小児科なおります。

ど）および歯学部附属病院の他の科と協力しながら全身的な管理を含めた歯科治療などをしております。治療が終了した後は、3 〜4 か月毎に定期診査を行い、継続的な管理をしております。
当診療室は、いろいろな小児の声、我々スタッフの説
明、激励などの声、音楽、治療器具の音などさまざまな声、音が混ざり合うため、他の診療室とは雰囲気が少し違います。しかし、小児である患者さんが少しでも当診療室の雰囲気になじめるように、我々は努力しております。お口腔系歯科 B 診療室
歯科麻酔専門外来（口腔系歯科 B 診療室）では、種々

ニター監視が約 100 例でした。全身麻酔を行った理由はの方法を用い、歯科治療を痛くなく安全に行っています。 その半数以上が埋伏智歯抜歯など、処置の侵襲が大きい
例えば、歯科治療に対して強い恐怖感を持つ患者さん、 というものであり、また約 80 例が心身障害などにより局
異常絞厄反射（歯科治療時の吐き気）、過換気症候群、高所麻酔下の治療が困難という理由でした。鎮静法を併用

血圧症、先天性心疾患、虚血性心疾患、脳血管障害などした理由ではその約半数は循環器疾患を中心とした内科的を合併する患者さん、局所麻酔に対する異常反応を有す

合併症の増悪防止で、ついで処置の侵襲が大きいという理る患者さん、精神発達遅滞、自閉症や脳性麻痺の患者さ由でした。モニター監視下で治療を行った症例は、その大んなど、通常の歯科治療が困難な患者さんに対して、心電部分が循環器系合併症の監視を目的としていました。

図・血圧計などのモニターを行った上での全身管理下の治

現在当科の外来管理日は、中央手術室とのかねあいか療、精神鎮静法や全身麻酔下での歯科治療・口腔外科手

ら、月曜、水曜、金曜日となっており、また、治療ユニッ術を行います。また、局所麻酔薬アレルギーに関する診査

トは2 台（うち一台は全身麻酔対応可能）、回復ベッドはも行います。さらに、歯、口腔、顎、顔面部における痛2 台です。

み、しびれ、運動麻痺などの治療も行います。

このような現状では管理数はほぼ飽和状態となってお

具体的診療内容としては、口腔外科手術における麻酔り、日によっては予約が入りにくくなっています。しかしと全身管理ならびに術前診察と術後管理（全身麻酔、局ながら、当科のスタッフ数や看護体制などが制約となり、所麻酔、鎮静法、モニタリング）、歯科治療時における全治療日やユニットの増加は望めず、人員やスペースの充実

身管理（安全な歯科治療の提供―内科的合併症を有するや院内各科で行っている観血的処置を集中して効率よく行

患者さん、高齢者、心身障害者の方の歯科治療時の全身う外来手術センターの設置が望まれます。

管理）、局所麻酔薬をはじめとする薬剤アレルギーを有する患者さんのアレルギー検査および歯科治療時の管理、顎顔面領域の疼痛治療（三叉神経痛、非定型顔面痛、反射性交感神経性萎縮症など）、神経麻痺の治療（顔面神経麻痺、三叉神経麻痺）、歯科治療に恐怖感の強い患者さんや異常絞厄反射を有する患者さんの治療、院内および院外の救急救命処置などがあげられます。
2000 年 1 年間の当科外来の新患数は約 650 名、管理症例数は約 800 例で、年々増加傾向にあります。管理症
例の内訳は全身麻酔が約200 例、鎮静法が約500 例、モ−16−

《専門部門紹介》

中 央 検 査 室
北海道大学歯学部附属病院中央検査室技師長

水野 重孝
患者さんを診察し、病気の原因を追求したり、病態をQ．歯医者さんなのに、どうしてそのような検査をしてい正しく認識したり、また、その診断と臨床経過を推定し、 るのですか？
治療方針とその適否を考えたりするためには、臨床病理学

A．当院には、一般的な歯科治療が目的でいらっしゃる患（臨床検査医学、臨床検査診断学）に基づく資料を総合的者さんのほかに、高齢者や生活習慣病などの合併症を持っに集約する必要があります。このような目的のために行わた患者さんが歯科治療に来たり、顎の骨折、口の中にできれるいろいろの検査が臨床検査です。

た腫れ物、奇形・変形などの口腔外科的な手術が目的で診療における検査診断のプロセスはまず問診から始ま来院されることもあります。また、う蝕が原因の歯性感染り、次に視診、打診、聴診、触診などにより身体の所見症の場合もあります。このような場合には、治療や手術前がとられます。ここで、医師はどの系統の病気か、いかなの全身状態をよく把握し、治療や手術後の全身的な管理

る病的変化が起こっているか疑わしい疾患を考えます。そが大事になります。

こで、これを確認するためと、さらに詳しい情報を得るた
めにどんな検査が必要かを考え実施します（スクリーニン

Q．病理検査室ではどんな事をしているのですか？

グ検査）。その結果により病態が明らかになり診断が可能

A．病理組織検査は試験的に切除した（生検）材料や手になります。しかし、確定診断がつけられない場合には、 術の摘出材料を薄いフィルムのような切片としてスライド
さらに次の検査を計画し実施します。診断が確定したら治ガラス上に貼り付け、染色をして標本とします。それを、療が行われ、以後は経過観察、病態変化、治療効果、副口腔病理医の先生（口腔病理学講座の教官）が顕微鏡で作用の発現などをみる検査を随時行うことになります。こ

観察し確定診断をします。特に悪性腫瘍を含めた難症例

うして得られた検査情報は各診療科へ報告され診察に供さでは、通常の染色標本だけでなく、特殊染色、免疫染色れています。

さらに電子顕微鏡や遺伝子検索などを実施して病理組織

近年、医療行為の評価指標として患者さんの生活の質診断を行っており、当院の診療における質的向上に貢献しquality of life（QOL）の改善度が利用されるようになています。また、凍結切片による術中迅速病理組織診断ってきました。臨床検査も例外ではなく、検査を行うこと

や口腔内から採取した材料からの細胞診も実施していまで患者さんが得る健康上の利益の大きさでこの検査の有用す。

性を評価しています。

対象年齢は小児から80 歳台の高齢者にわたりますが、臨床検査を大別すると患者さんから採取した材料（血50 歳から60 歳台が比較的多いです。この1 年間に摘出液、尿、膿、喀痰、手術による摘出臓器など）を検査す

された臓器は舌、上・下顎骨、上顎洞・鼻腔、口腔底、る場合（検体検査）と患者さん自身を対象にして行う心咽頭、耳下腺、舌下腺、臼後部、オトガイ部、顎関節、

電図や呼吸機能検査（生理学的検査）があります。また、 歯肉、頬粘膜、口蓋、口唇や頚部リンパ節など口腔に関口腔領域の 特殊機能検査機器（ホ ー ム ペ ー ジ 参照

わるものすべてが対象になります。写真は65 歳男性の口

http://www.den.hokudai.ac.jp/denhosp.html）は当腔粘膜に発生した悪性黒色腫の症例を示します。写真 1

院の診療科が有しています。

は、手術前の口腔内の所見で上顎歯肉から口蓋、上唇に

当検査室は病院の中央診療施設の一つとして位置付け

黒色の色素沈着が認められます。写真 2 は、摘出物標本

られ、臨床検査を専門とする4 名の技師が配置しており、 で上顎骨と上唇、頬粘膜部分です。写真 3 は、病理組織
チーム医療の一員として歯科医療を側面からサポートして染色標本で細胞はメラニン色素を含んでおり、活発に増殖います。

している腫瘍組織が認められます。

−17−

写真 1 ：口腔内写真（65 歳男性）

写真 2 ：摘出物（上顎骨と上唇、頬粘膜）

写真 3 ：同病理組織染色標本

放 射 線 技 術 部 門
北海道大学歯学部附属病院放射線技術部門技師長

小平澤英男
放射線技術部門の名称が仰々しく、なに、これはとお思いました。
昭和26 年、医療法のなかで診療エックス線技師法が制いになるかもしれませんが、多少の我慢をして戴いて、ご定され、身分法として昭和 43 年、昭和 58 年、平成 5 年

拝読お願い申し上げます。
1895 年 11 月 8 日、ドイツのウルツブルク大学のウイ
ルヘルム・コンラート・レントゲン教授によって未知の放と幾多の変遷を経て、改正され診療放射線技師法と確立されております。
現在は、医療技術者である診療放射線技師が法的にも射線が発見され、X 線と名付けられました。
その後、瞬く間に多方面に利用され、特に、医療の分野

正式な名称となり、医療の一端を担っており、歯学部附においては驚異的な進歩を遂げつつあり、現在では欠かす

属病院の放射線技術部門には診療放射線技師が4 名勤務ことのできないCT（コンピューテッド・トモグラフィー） し、放射線業務を遂行しております。
私達の放射線業務は、当然の事ながら歯科の病院です

撮影装置、CR（コンピューテッド・ラヂオグラフィー）から、歯科用撮影が中心ですが、一般の病院と同様にあシステムなどに発展しております。
X 線の発見によって、新しい職業が生まれました。すな
わち技術者としてのエックス線技師の誕生です。しかしな

らゆるX 線撮影が可能な撮影装置、機器を設置して行っており、CR システムを導入しております。

がら、X 線の発見があまりにも強烈で、レントゲンに敬意

歯科用撮影にはデンタル（歯牙）撮影、オクルザル（上、を表した事もあって、日本ではレントゲン技師と呼ばれて下顎骨）撮影、パノラマ撮影、頭部規格撮影、顎関節撮−18−

影、下顎骨撮影、顔面撮影があり、特徴的、特殊な撮影

影があります。頭部を特殊な専用固定器（耳入桿付）にを行います。

より位置付けを規格化し、撮影条件（自動露光器付）をデンタル（歯牙）撮影は口内法、オクルザル（上、下一定にできる大型のX 線撮影装置（インバータ方式）を顎骨）撮影は咬合法と呼ばれ、口腔内に小さなフイルムを用いて、頭部正面、側面（写真 3）、また、第一斜位、第入れてX 線撮影を行うものです。

二斜位それぞれ同時に二方向撮影をします。

そのため、私達は細心の注意をはらって撮影をしており一定の規格の頭部 X 線写真を得ることにより、顔面、

ますが、口腔内の状態によっては疼痛、嘔吐反射、不快

頭蓋骨形態の計測が可能となり、成長過程の変化、病巣感、不安感を伴い我慢を強いている場合もあり、それらをの経時的変化など、診断をより正確なものとしています。
いろいろな特異的な撮影法、その X 線写真を紹介し、無くすよう努力を続けています。
口内法を補足し、上、下顎骨全体を観察する撮影がパご理解を深めて戴きたいのですが、紙面の都合もあり、代ノラマ撮影です。パノラマ撮影には二つの撮影法があり、 表的な歯科用の撮影を紹介いたしました。
回転断層撮影（オルソパントモグラフィー）と特殊直接撮

診療放射線技師は医療の画像情報を作成する最前線に影（パナグラフィー）の原理の異なった撮影装置を使用し位置し、画像診断を行う医師、歯科医師の先生方に画像ます。

情報を提供、寄与しております。陰に隠れていますが、国オルソパントモグラフィー（写真1）は回転断層の原理を利用し、全歯牙および上下顎骨を一回の撮影で供覧で民の健康に貢献、尽力できることを誇りと考えている職業です。
当放射線技術部門において、X 線撮影の医療被曝線量

きます。また、パナグラフィー（写真2）は特殊X 線管を口腔内に挿入して、口腔内から口腔外に X 線を照射し、 の問題は、諸条件、諸因子を十分考慮し、最適化を追求
上顎部、または下顎部にフイルムを貼付して、それぞれ上

して、最大の軽減をはかりつつX 線撮影を行っております

顎骨、下顎骨を撮影します。

ので、不安感を持たず、X 線の検査を受けて戴ければ幸い

次に、歯科における独特な撮影法として、頭部規格撮です。

写真 1 オルソパントモグラフィー

写真 2 パナグラフィー（上段：上顎骨、下段：下顎骨）

写真 3 ：頭部規格写真（左：正面像、右：側面像）−19−

《歯科臨床の最前線》

着色歯・変色歯の漂白治療
歯学部附属病院咬合系歯科・歯冠修復専門外来

川上
はじめに

進

ーチングと失活歯（無髄歯）に対するノンバイタルブリー

中国の故事において「明眸皓歯（めいぼうこうし）」とチングがある。このうちノンバイタルブリーチングとして、いわれるように、古き時代から澄み切った美しいひとみと過ホウ酸ナトリウム粉末と30 ％過酸化水素水を混和した

白い歯は美人の条件とされてきた。とくに前歯部に白く健

ペーストを髄腔内に約 1 週間毎に数回くりかえし封入す

康な歯が揃って並んでいる状態は美しいものである。我がる、いわゆるウォーキングブリーチ法が最も広く臨床に用国においても、歯列不正の矯正はかなり普及し、矯正装置

いられている漂白法で、健康保険にも採用され比較的満足を装着した人をみかけるのは日常的なものになったが、一のいく臨床成績が得られている。

般の人々の歯や口に対する審美性への関心は欧米諸国に比べるとまだまだ低いと思われる。

一方、バイタルブリーチング法には、診療室で漂白を行うオフィスブリーチングと家庭で行うホームブリーチング

しかしながら、口腔の健康維持や審美性に関する意識がに大別される。このうちホームブリーチングは、1 日に数変わりつつあるのも事実であり、当院においても着色歯や時間患者さんの歯列に合わせたカスタムトレーに薬剤（5変色歯の色調の改善を求めて来院する患者さんが増える傾〜22 ％過酸化尿素）を填入して装着漂白する方法で、欧向にある。近年、変色歯や着色歯の審美的回復法の一つ

米では20 種類以上の漂白剤が市販されている。ある程度として、歯質の削除を行うことなく希望の白さに回復させの漂白効果が得られるまで、2 週間から1 か月を要する。

る漂白法が注目されている。漂白治療は、ただ単に患者の

欧米ではドラックストアで購入可能な製品もあり手軽にもつ美的感覚を満足させるだけでなく口腔が本来有してい使用されているが、我が国では、有効性と安全性の面からる機能の回復を伴い、その治療行為が常に健全な歯科医の厳しい審査を経て、本年（平成 13 年）10 月末に米国

療に基づくものであり、美容歯科とは異なるものである。 の製品の一つが厚生労働省の承認を得て市販されるようになった。しかし、安全性の観点から、あくまでも歯科医の変色歯の治療法

指導管理の基で使用しなければならない。

審美的な回復処置として、従来、ジャケット冠や前装オフィスブリーチングは、今日最も審美歯科において注

冠、ラミネートベニア修復などの補綴治療が行われてきた

目されている漂白法で、我が国では本邦の歯科材料の会社

が、これらの治療法は歯質の多量の切削や歯髄障害などのが研究開発した製品が唯一厚生労働省の承認を得ており、おそれを有し、経済的な負担も大きい。一方、漂白法は、 当院でも平成10 年以来使用し比較的満足のいく効果を得
歯の実質の削除を必要としないので患者さんの心理的抵抗ている。最も有効な適応症は、加齢に伴う変色（いわゆる感も少なく、他の治療法に比べ受け入れやすいものと思わ

黄ばみ歯）、軽度なテトラサイクリン変色歯である。テトれる。しかし、加齢や失活あるいは薬物（テトラサイクリ

ラサイクリン変色歯で縞模様を伴う場合は、患者さんの満ン、フッ素など）による軽度の色調変化には効果が顕著で足のいくような漂白効果は期待できない。本法は、35 ％あるが、変色歯に対してすべて漂白法で解決できないのが過酸化水素水をペースト状にしたものを歯面に塗布し、触現状である。

媒による化学的な活性化と光照射による活性化の両者によって発生するフリーラジカルによって漂白作用が発揮さ漂白法（ブリーチング法）れる。1 回の治療には1 時間ほど要し、1 週間毎に3 〜 6

歯の漂白には、生活歯（有髄歯）に対するバイタルブリ

回漂白処置を行う。しかし、健康保険には採用されておら−20−

ず、自費料金が適用される。

おわりにこれらの漂白処置後、その色調を長期にわたり維持して歯を削ることなく歯を白くしたいという患者さんの願い

いくことは難しく、いわゆる後戻りの問題が生じる。どのに応えることを可能とする方法である漂白処置は、あくまくらいの期間で後戻りが起こるかは症例によって異なるたでも歯科医療の範囲であり単なる「歯のエステ」でないこ

め、患者さんの十分な理解を得る必要がある。現在のとことを強調しておきたい。また、1、2 回の来院で、高出力ろ明確な後戻りの防止策はないが、目標の白さより一段白の光エネルギーを用いて短時間に漂白処置が終了でき、漂くするオーバーブリーチングを行い後戻りの補償を図った

白効果も長く持続することが可能となる方法も研究されてり、オフィスブリーチングとホームブリーチングを併用しおり、ますます漂白の日常臨床に占める割合が大きくなる

漂白効果を高めることで、ある程度対処出来るものと考え

だろう。

られる。

28 歳女性、漂白治療前

同、上顎前歯のみ4 回漂白後上顎前歯が変色し、気になる漂白により褐色みや黄色みが減少し、明るさが増している−21−

《地域支援活動紹介》

天売島・焼尻島における歯科保健活動
歯学部附属病院保存系 B 診療室

兼平
天売島、焼尻島は、日本海に寄り添って浮かぶ小さな孝

としては、保健指導や歯科治療を通して、住民の歯科保健島々です。行政的にはそれぞれ独立した自治体ではなく、 の向上に貢献できるのみならず、地域歯科保健へ介入研究
留萠管内羽幌町に属します。大正、昭和初期のニシン漁盛できる数少ないフィールドとして活用することができ、数んな頃は、両島とも3000 人以上の人口を数えましたが、 多くの学会発表、論文にて成果を報告することができまし
ニシン漁が衰退してから人口は減る一方で、現在は天売島た。昨年退官された谷 宏前予防歯科教授も「天売・焼468 人、焼尻島412 人（2001 年11 月1 日現在）です。 尻の人達には、本当にいろいろと教えていただいた」とい
現在でも、漁業は観光と並んで島の主要産業であることにうのが口癖だったほどです。
この事業では、現在、年 1 回の住民歯科健診と保育所

変わりはなく、夏はウニやタコ、コウナゴ、冬はタラやマや学校での歯科保健指導、年 3 回（2 月、6 月、11 月にスが獲れ、ヒラメやホタテの養殖も行われています。
島々と北海道本島とを結ぶ交通機関としてフェリーが運

1 週間ずつ）の歯科診療を実施しています。歯科診療は、航し、住民の貴重な足となっています。観光シーズンの夏両島とも歯科医 2 名、歯科衛生士 2 名（北海道歯科衛生場こそ便数は多いものの、観光シーズン以外の季節は1 日

士会のご協力による）、歯科技工士1 名（菊地春男氏およ

1 便しかありません。海の荒れる11 月〜 4 月はその1 便

び北海道歯科技工士会のご協力による）がチームを組み、さえも何日も欠航し、島ではたちまち肉や牛乳、新鮮野菜

両島の研修センター内の歯科治療室（ユニットが2 台、技などの食料品、トイレットペーパーなどの生活物資が不足

工室もあります）で行っています。
歯科診療の内容は、歯科保健指導、予防処置（フッ素するようになります。
高齢化の波はこの島々にも押し寄せ、65 歳以上の住民

塗布、シーラント、スケーリングなど）、う蝕処置（充填の割合が天売島 34．8 ％、焼尻島 48．3 ％（2001 年や抜髄など）や抜歯、義歯の作製および調整（修理やリベ

11 月 1 日現在）ですから、天売島でおよそ 3 人に 1 人、 ースも含む）などが主です。鋳造修復は行えず、感染根管
焼尻島では2 人に1 人がお年寄りということになります。 処置も応急処置程度にとどめています。また、義歯も印象
両島とも医療機関として道立診療所があり、医師1 人が常採得からセットまで行いますが（これも同行する歯科技工

駐して住民の健康管理を担っています。しかし、両島とも士さんが頑張ってくれるおかげです）、セット後の調整がど

歯科医師はおらず、5 〜9 月の夏場は船で羽幌へ治療に通うしても不十分になります。島の人も心得たもので、私達えるものの、欠航の多い冬場は歯の痛みを我慢するしかな

が島を離れた後、紙ヤスリなどであたって痛い箇所を削っい状況でした。いわば、北海道に残された本当の意味でのているようです。歯科医療の姿としては望ましいものでは

無歯科医地区なのです。他の地域のように、地元に歯科医ありませんが、どうしようもないのが現状です。

がいなくとも車で近隣の市町村に行けば、歯の治療を受け

毎回、わずか1 週間の滞在であることと設備その他の問られるというわけではありません。歯が痛くて夜眠られな

題のために、できることは限られており、離島という特殊くとも薬を飲んで我慢するしかない、義歯が合わなくてうな環境でさえなければ問題にならないことに頭を悩ませな

まくかめなくとも我慢して使い続けるしかないのです。
「歯ければなりません。
「材料や機材がないからできない」でにはいつも本当に苦労させられる」というのが住民の偽らは、島の人の要求に応えることができないばかりでなく、ざる本音でした。

すぐに信用を失ってしまいます。そのため皆、頭を使って、そうした状況を少しでも解消しようと道と羽幌町からの工夫する歯科診療を行うことになりますが、なかなか島の依頼により、1981 年から始まったのがこの離島住民歯科

住民の皆さんが満足してくれるレベルの診療を行うには難保健対策事業です。当初から私達北大・予防歯科が実施

しいものがあります。島へ来る度に、大学病院が材料や設主体となり、この20 年間住民歯科健診、保育所や学校で備、スタッフなどの面でいかに恵まれているか痛感させらの歯科保健指導、住民の歯科診療を行ってきました。私達

れます。

−22−

この20 年間積極的に介入したためか、乳幼児学童のう

理な話かもしれませんが、せっかくきちんと根管充填をし蝕は減少し、以前のようなひどいむし歯の子供はあまり認てもその後の鋳造歯冠修復ができないために、残存歯質がめられなくなりました。子供達の食生活も改善され、ジュ崩壊して残根となり、結局抜歯を余儀なくされる歯が少なース漬け、おやつ漬けで歯垢だらけの歯をした子供がほとくありません。私達が去った後に、フェリーで羽幌に渡り、んどいなくなったことは大きな成果であると思います。しクラウンなどで歯冠修復をしてもらうよう指導しているの

かし、両島の成人住民の歯科保健状態には、まだ離島ならですが、冬場はそれもままならないのでしょう。そのようではの問題があり、今後それらにどのようにアプローチしな時は「いったい自分は何をしたのだろう？」というようていくかが問題です。

な空しい気持ちになります。

例をあげると、北海道本島であれば抜歯に至らないです

今後の両島の成人歯科保健における課題の一つは、このむ歯を抜かざるを得ないことがまだ多いことが挙げられま

成人の抜歯をいかにして少なくするか、すなわち歯科疾患す。その理由として、の発症予防、進行抑制の管理プログラム作りにあります。
離島ということもあり、よそ者には厳しい土地柄です。

1）歯周病の管理が難しいこと
年3 回の歯みがき指導とスケーリングだけでは、歯周病

そのため両島とも派遣する2 人の歯科医師のうち1 人はずの進行をくい止めることは難しいのです。診療が漁の時期っと固定することで、住民との信頼関係を確保するよう心と重なると受診することすらも難しくなります。また、ウ

がけていますが、まだまだ現在の体制では、住民のニーズニ取りをしている漁師の方々は前歯が動揺している人が少に十分応えているとはいえません。実質5 日間という強行なくありません。これはガラス箱という海中をのぞきこむ

日程で作製するため、調整が全然足りない義歯のことも含

箱を歯でくわえながら、ウニを採取するためです。私も一め、解決しなければならない課題が山積しています。しか度このガラス箱をくわえて海の中をのぞいたことがありまし、住民の方に「歯がずっと痛かったけど、先生来るまですが、波の力が想像以上に強く、1 分もしないうちに歯が我慢していたさ」、あるいは「入れ歯が合わなくて食べら痛くなったほどです。そのため希望者には、歯への負担をれねかったけども、先生にさ直してもうらべえと思って」

軽減するマウスピースを作製することもあります。

とか言っていただけると疲れも吹き飛びます。この事業が

2）歯髄処置をした歯の保存が難しいこと

続く限り、島の人達のお役に立ち続けたいと思っています。

わずか1 週間で根管充填までもっていくのはそもそも無写真 1 海から見た焼尻島の街並み

写真 2 診療風景（焼尻島）

写真 3 小学校での保健教育（天売島）

写真 4 診療風景（天売島）−23−

《海外留学教官からのレポート》

フランス語のススメ―フランス留学の意外な落とし穴
北海道大学大学院歯学研究科口腔健康科学講座
フランス ルイ パスツール大学ポスドク研究員

山野茂

パリから急行電車にのって4 時間ほど東に向かうとアル場所にある細胞培養室まで行き、とりあえず持てるだけの

ザス地方のストラスブールという都市にたどり着く。アル

細胞を持って再び顕微鏡室へ戻った。すると、奇妙なこと

ザスをあまり知らない人でもフランスの作家A．ドーデがに、開けておいたはずのドアが閉まっていた。しかも、ご書いた 最後の授業 くらいはご存知かと思う。普仏戦争

丁寧に施錠までしてある。一瞬何が起こったのか訳がわかでフランス領からドイツ領となったある村の小学校でフラらなかったが、誰かが施錠したことだけは確かである。鍵ンス語の授業が禁止になり、ドイツ語の新しい教師が来るがあった場所に戻ってみたが、返却された様子はない。朝ことになる。その前日、フランス語の教師が学校の教室での5 時過ぎである。私と掃除のおばちゃんと守衛の他に誰

生徒と村の人々に 最後の授業 をするという、あの短編

かいるとは到底思えない。そういえば、さっきまで聞こえ小説である。この小説の舞台となったのがここアルザス地ていたおしゃべりはどうしたのだろう。おばちゃんの一人方の村である。

が、下りのエレベーターを待っているのが見えた。静まり国境線が変わる度に使用言語の変更を余儀なくされてきたこの土地の人々は、フランス語とドイツ語のほかに、土返った廊下に一人取り残されたような気分になっていた私は、すがるような気持ちで聞いてみた。

地の方言のアルザス語をあわせた 3 つの言葉が堪能であ 「ボンジュール、マダム！ あの、ひょっとして顕微鏡のる。また、商売をやっている人や、私がいる研究所で働く部屋を開ける鍵をお持ちですか？」

研究者、技術者、秘書にいたってはたいてい英語も話せ 「あるけど、どうしたの！？」
る。

「僕、さっき鍵を使って開けたんですけど、ちょっと目をここの研究所には世界中から学生や研究者が来ている

離したスキにドアが閉まってて……」が、フランス語を話せない人が結構いる。そういう人が困 「あら、私ったら、掃除した後に自分が閉め忘れたんだとらないよう、研究所のセミナーでは英語が標準語であり、 思って閉めちゃったわ。今すぐ開けてあげるわね。
」
個々の研究室の会合でも場合によっては英語が使われていスペアキーでドアを開けてもらってホッとした私はようる。フランス語が話せなくても英語が話せれば、研究所でやくその日の仕事を始めることができたのだった。後で確の仕事には支障なしというのが研究所の原則である。

認したのだが、おばちゃんは英語を話さないそうである。

とはいえ、ここはフランス語の国、意外なところに落と

他にも落とし穴の例としてパソコンが挙げられる。研究し穴があったりするものである。

所に備え付けのパソコンはOS もアプリケーションもフラ

例えば、こんなことがあった。

ンス語バージョンだ。日本では使い慣れたスライド作製用

ある日、私は朝 5 時に研究所へ行った。蛍光顕微鏡をのソフトなんかもフランス語が分からないと結構使いにく

長時間使うためである。掃除のおばちゃん達が数人、私のい。

いるフロアーの掃除をしながらアルザス語で楽しそうにおフランス語が分かれば、こういう落とし穴にはまる危険

しゃべりしているのが聞こえる。顕微鏡のある部屋は厳重性は全くないといっていいだろう。また、フランス語が話に施錠してあり、ユーザーはその都度鍵を借りてきてドアせない人は辞書を片手にコミュニケーションすればいいだを開ける必要がある。その日は両手に抱えきれないくらいろう。しかし、フランス語アレルギーを自覚している人は多くの培養細胞を観察することになっていた。そこで、鍵気をつけて欲しい、どこかにこういった類の落とし穴があを借りてきて顕微鏡室のドアをいったん開けてから、別のるということを。あの言葉の響きがどうも生理的に駄目だ−24−

という場合、浅い落とし穴からいつまでも脱出できないこ

IGBMC のホームページとになる。

http://biblio-igbmc.u-strasbg.fr

本文では研究所の概要についてあまり触れなかったが、 ESBS のホームページ
興味のある方は以下のURL を参照して欲しい。英語バー

http://www-usbs.u-strasbg.fr

ジョンもあるので、どうぞご心配なく。

写真 1 ポプラのある風景、パスツール大学のキャンパスの一部

写真 2 カテドラルのある風景、ストラスブール中心街。

写真 3 パーティーが好きな研究所の仲間達−25−

《コラム》

チャレンジスピリッツ
北海道大学歯学部附属病院技工室

西川 圭吾
私は歯学部附属病院に勤務する歯科技工士です。毎日、 る山を2 つ縦走する、総高低差11793 メートルからなる
来院患者さんの口の中に装着する冠（クラウン）、インレ

14 ステージで構成されています。

ー、義歯からインプラントなどの技工物を製作し、時折、競技者4 人1 チームとサポーター2 名で、チームには必患者さんからの要望を聞いたり先生との打ち合わせのためず女性の参加が求められます。全 14 の各ステージを、基診療室に顔を出したりもしています。

本的に3 人（シーカヤックは2 人）が一緒に競技します。

ここでは歯科技工の仕事とまったくかけ離れた私の趣味だから、一人は必ず休憩をとれ、次のステージのスタート

についてお話いたします。私は体を動かすことが好きで幼まで、サポーターの運転する車で、装備と一緒に移動しま

少の頃より水泳、陸上競技、サッカー、スピードスケー

す。しかし、男性だけの3 人で参加できるステージは3 つト、基礎スキー、トライアスロン、登山、自転車競技（ロのステージまでしか許されないため「どこで女の子を休まードレース、マウンテンバイク）等、数多くのスポーツにせるか」が重要なポイントとなり、女性メンバーの得意、

親しんできました。特に最近はマウンテンバイクのクロス

不得意種目やコースの難易度などその時々の状況に応じてカントリー競技（山道を走る）に執着しており、週に2 回戦略を立てなければなりません。各ステージにチェックポ

は朝練習をしています。

イント数カ所があり、地図から見つけながらゴールを目指

私のスポーツが好きな理由は汗をかいた後の爽快感と、 します。ポイントを見落とした場合にはペナルテイータイ
目標に向かって努力してそれが達成された時の充実感でムがつきます。また各ステージには制限時間があり、前のす。ただ目標はあくまで目標であり、必ず達成される訳でステージの進行状況によっては、次のステージに参加できはありません。ほとんどは目標地点に向かって努力する過ず、この場合「そのステージに参加して最も遅かったチー

程を大切にしています。

ムのタイム＋1 時間」がコースタイムとなります。またス

私は今まで個人競技が主でしたが、昨年の十勝スピード

テージを棄権した場合も、同様です。その他には各ステー

ウエイで行われた、メンバー5 人一組で競う12 時間耐久

ジ別にリュックに詰めなくてはならない装備があります。

ママチャリレースに出場してから、互いに協力しあう団体

例えば第 5 ステージの装備は防水ジャケット、フリース、

競技の楽しさも知りました。

帽子、ヘッドランプ、長いタイツ又は長ズボン、オーバー

そしてこの夏、「世界でもっとも過酷なレース」と言わパンツ、熊よけの鈴といった具合です。どこかのステージ

れるアドベンチャーレースにチームを組んで挑戦出来たのの終了後に抜き打ちでチェックがあり、装備が足りないとでご紹介します。

ペナルテイータイムが課せられます。
と、ここまでさらっと述べましたが、実際これはとても

アドベンチャーレースとは？

過酷です。アドベンチャーレースは「不眠不休で世界でもX アドベンチャーは年6 回世界各地で開催されるワール

最も過酷なレース」といわれ、今回の X アドベンチャー

ドツアーの大会です。この大会は複合競技で、シーカヤッ

は、2 日間の短期決戦型のレースながら、全てのステージ

ク、オリエンテーリングラン（決められたポイントを地図を完走できるチームは毎年 10 チーム程度です。参加 50

や磁石で探し、チェックして進む）、登山、マウンテンバ

チームの中には、外国の招待チームが10、日本人チーム

イク（山道を走る）、ロープアクテイビテイ（滝をロープにはオリンピックトライアスリートやプロの自転車選手、で降りる）等を全て自然の中で行います。今回は積丹町幌エベレスト登頂者も参加しています。自然との戦いの他に

武意漁港よりシーカヤックでスタートし洞爺湖畔に走っては、外国や日本のトップアドベンチャーレーサーたちとのゴールする、全行程約 170 キロ、1200 メートルを越え戦い、そして自分との戦いが待ち受けているのです。

−26−

各ステージと出場者名
（自転車）
第7

森元・西川・森

第10、第11 （棄権）
（オリエンテーリング）
第3森元・西川・森

第14西川・相田・森

（滝下り）
第8

（棄権）

第12

森元・西川・相田（登山）
第5西川・相田・森

第6

（棄権）

第9

森元・相田・森（シーカヤック）
第1

相田・森

第2

相田・森

第14

森元・西川

積丹半島から洞爺湖までのコースマップ（イラストは競技種目です）

プロローグ

7 月 20 日 開会式

思えばある日の夕方、細身で褐色に日焼けしたオリエン

夏を感じさせるようなムシムシする雨上がりの朝、私達タルな風貌の青年が技工室に現れ、私を見つけだすといき

は積丹町美国に向けて札幌を出発しました。一ヶ月ほど前なり「歯学部5 年の相田といいます、一緒にアドベンチャに膨らんできた期待は、レースが近づくにつれて不安に置ーレースに出ましょう」と言うのです。いきなりの乱入にき換えられつつありました。日本海ののどかな景色を見な

いささかとまどいを隠しきれず「考えておきます」という

がら美国町に入ると周りの景色には全く馴染まない、黄色

返事でその場をやり過ごしました。結局相田君のアドベン

いビニール製の巨大なアーチを丘の上に発見しました。まチャーレースに出てみたいという熱意に押し切られた形でさしくそれはサロモン、フランス企業の派手な演出のお出参加することを決めたのですが、さすがにこの様なレース迎えでした。そこには大勢の外人スタッフ達がたむろしてだけに、チームメンバーはなかなか集まりませんでした。 います。まさに海外レースそのものの雰囲気に包まれた開結局、まったく面識が無い、しかし共通して無謀さや酔狂

会式会場の美国キャンプ場。私の不安は「やってやろうじ

さを持ち合わせた、北大関係の学生および職員が集まりまゃないか」というチャレンジスピリッツに変わっていましした。探検部、ワンダーフォーゲル部、スキー部、トライた。開会式ではステージに上がりアスリート、マウンテンバイカーの混成で、女性を含む4CLUB OF HOKKAIDO UNIVERSITY とチーム紹介

人が選手、2 人がサポーターです。結成後、飲み会が11を受けました。
「出場出来るんだ」といううれしさがこみ

回、合同練習も1 回でしたが、「楽しそうだね、なんとか上げてきて、この場に恥じない戦いをしようと心に誓いまなるよ」という楽観的な考えでいました。そしてキャンセした。ところで、この開会式での注意事項が、主催のフラル待ちが20 チームという中、私達は、なんとか出場するンス人の恐ろしさを感じさせました。
「熊がいたら逃げて権利を獲得したのでした。選考の通知後、競技種目が多ください」。熊が出て学校が休校になることもままある北種に渡るだけに、各種装備の準備にも追われ、ほとんど練海道で、これだけ無造作に長時間、自然に分け入るレース

習が出来ませんでした。

での熊対策が、熊鈴と「逃げるが勝ち」なのです。こんな−27−

ADVENTURE

アバウトな人達だから、これだけのレースを考えつくのだ

第7 ステージのニセコアンヌプリに向かいました。ちなみと思いました。
「きっと外人チームが熊を倒してくれていにトップのスペインチームは全山縦走して4 時間、我がチるよ」とサポートの三浦君が慰めともつかない言葉をにやームの半分です。日が暮れる前に進んだ有利もあるものにやしながら言いました。開会式の後「明日から2 日間、 の、縦走全行程を走って踏破してしまう体力には驚くばか
まともな物は食べられないね」と言いながら、サポートしりです。私たちはこの後、第7 ステージのマウンテンバイてくれた農学部研究生の内海さん、歯学部 6 年生の三浦クによる深夜の山岳コースでの自転車故障のトラブルもあ君の作ってくれたカレーを食べながら7 人で明日の計画をり、さらに第8 ステージを棄権しました。そして体力の限

たてました。遠くに漁り火が見える綺麗な夜で、地獄の2界線上での自転車故障で、全員疲労困憊のまま、眠りに日間が始まるようには思えない静けさでした。

ついたのでした。

7 月 21 日 第一日目 最下位からの脱出

7 月 22 日 第二日目 睡魔との戦い

午前6 ：00 ついに幌武意漁港より第一ステージのシー

1 時間の睡眠をテントでとった後は、午前 3 時から第 9

カヤック競技がスタートしました。シーカヤックは歯学部

ステージ、標高1893 メートルの羊蹄山超えです。ここは5 年生の相田君と農学部1 年生の森さんのペアです。ジャ

戦術的に棄権をするのも良かったのですが、地元北海道のングルで川くだりの経験のある相田君と、女性ながら北海

意地にかけて登りました。下山途中では走り続けた森元さ

道の冬山にも挑む森さんではありますが、2 人ともシーカ

んが足を滑らせて転倒し、足首を捻挫しながらもテーピン

ヤックの経験には乏しいようでした。第一第二ステージはグをして競技を続けました。ここではトップのスペインチ

連続で積丹の海に20km 挑み、二つのステージを終えてームが3 時間 21 分で私達は5 時間 32 分でした。善戦む

最下位の一つ上というお二人には申し訳ないが予想通りのなしく、制限時間内にスタート地点に到着できず、マウン

絶望的な展開で始まりました（この時点でトップとの差はテンバイクの第 10、11 ステージを出走できませんでし

1 時間45 分）。

た。順位を上げられる貴重なステージを逃したことで一同しかし、続く第三ステージのオリエンテーリングランで肩を落としてしまいましたが、気を取り直し、楽しみにしは、一度は社会人を経験した法学部の博士課程 1 年トラていた第 12 ステージの滝下りをしました。ゴールも近い

イアスリートの森元さんがその知力を発揮しました。ほとことから滝壺に飛び込んだりしてとても爽快な気分でしんどのチームが道に迷う中、16 チームをごぼう抜きし、 た。そして第13 ステージの洞爺湖を森本、西川のペアで下位からの脱出を図りました。マウンテンバイクの第四ス

シーカヤックを使って縦断したのですがなかなか息が合わ

テージでは自転車を担いで川を越えたり、登ったり、林道

ず、横ににそれてしまいます。湖上でいったい何艘のシーを全力で駆け下り、さらに順位を上げました。ぎこちなか

カヤックに抜かれたことでしょう。それでも最下位ながらったチームの結束も徐々に高まっていきました。
「ひょっ

なんとかたどりつきました。後から分かったのですがシーとしたら完走できるかも」甘い幻想を抱いていた一時でし

カヤックの舵取りの役目を果たすラダーが水中に入っていた。

なかったことがまっすぐ進まなかった原因の一つだそうで第5、第6 ステージはニセコ山脈の全山縦走です。岩内す。最終第 14 ステージは3 人で約 3 キロのランニングで岳から目国内岳を抜けるのが第5 ステージ、チセヌプリかす。カメラマンでもある三浦君は走ることが大嫌いであるらアンヌプリを横断するのが第6 ステージです。スタートにも関わらず、ゴールの瞬間を撮ると言って一緒に走りだは午後4 時。普通なら1 泊2 日で行く行程です。ここからしました。しかし、二日間のサポートの疲れから途中で立いよいよアドベンチャーレースは牙をむいて私たちに襲いち止まってしまい、結局ゴールの写真はありません。しかかかってきました。歩いても歩いても山が次々に現れ、つし、二日間の強行日程を4 人みんなで乗り切ったという気いには日も暮れ、ヘッドライトのか細い明かりを頼りに進持ちが三浦君を走らせたと思います。大会本部の「次のゴ

むこと4 時間。暗さと滑りやすさで精魂尽き果てそうにな

ールは ADVENTURE CLUB OF HOKKAIDO UNI-

りながら歩いていると、中間地点の第5 ステージゴール近VERSITY です」と言うアナウンスを聞いて、やっと終わ

くで、内海さんが心配して様子を見に来てくれました。結ったという気持ちと充実感でいっぱいになりました。総走局、残りの時間と体力を考え、第6 ステージはパスをして行距離約170 キロ、2 日間に及ぶアドベンチャーレース挑−28−

戦に幕を閉じたのです。レース後、洞爺湖の遊覧船上で行

アドベンチャーレースを体験してわれた表彰式のパーティーでは、7 人が、とびっきりの笑
顔でテーブルを囲んだのでした。

この大会に参加出来たことで、人間の可能性と集中力、チームの結束力等、多くの事柄を体験でき、また北海道の成績は海外の7 チームを含む全 50 チーム中 37 位でし雄大な自然をあらためて思い知らされました。そして何事た。
（途中棄権2 チーム。
）優勝したスペインチームの競技にも挑戦し続けるチャレンジスピリッツが日々の生活の中

時間は18 時間42 分。私たちの競技時間は43 時間33 分にも必要なのではないかと深く感じました。

です。常識外れの外国人選手達と同じ舞台に立てたこと
で、世界のレベルを垣間見ることが出来ました。

競技の最中、木に頭をぶつけても走り続けたり、ゼッケ
ンをつけ忘れ、チェックポイントで係りの人に見つからな
いかとドキドキしたこと、眠気を抑えるためしゃべり続けたこと、などいろんな事が今も思い出されます。チームメ
イトと一緒に楽しんだ2 日間が私にとって一生忘れられな
い記憶となることは間違いありません。

（写真 1）マウンテンバイクでの夜間行軍（写真 2）シーカヤックでの洞爺湖縦断「とにかく眠いよ！」「もうじきゴール。疲れた〜。
」−29−

北海道大学の教職員、学生の皆様へ
歯学部附属病院診療科のご案内

最近、歯に関して、気になることはありませんか？もしあれば、歯学部附属病院を受診下さい（健康保険証をご持参下さい）。当院では、教職員や学生の皆様の受診をお待ちしております。なお、定期的な歯の健康診査や歯石の除去、歯に関する相談だけでも歓迎いたします。詳しくは、各診療室（内線、以下）にお問い合わせ下さい。

☆保存系歯科（A ・ B 診療室）

☆特殊歯科治療部

・予防（B 診療室 A 内線 4342）

・第 1 特診室（A 内線 4386）

定期的な歯科健診と保健指導、予防処置
・歯内療法（A 診療室 A 内線 4343）

顎関節症、顎変形症の治療、知的障害者の歯科治療
・第 2 特診室（A 内線 4388）

歯の根の治療・歯周病（A 診療室 A 内線 4343）

口蓋裂患者の総合的治療
・第 3 特診室（A 内線 4391）

歯周病（歯そうのうろう）の治療
・冠橋義歯補綴（A 診療室 A 内線 4343）

感染症患者の歯科治療
・言語治療室（A 内線 4365）

入れ歯や冠、ブリッジによるかみ合わせの回復

ことばの治療・高齢者（A 診療室 A 内線 4343）
高齢者の歯の治療、口腔管理☆グループ系専門外来
・歯ぎしり外来（保存系 A 診療室 A 内線 4343）☆咬合系歯科（A ・ B ・ C 診療室）
・小児（B 診療室 A 内線 4355）

歯ぎしり、くいしばりでお悩みの方
・口臭外来（保存系 B 診療室 A 内線 4342）

小児の歯科治療とかみ合わせの誘導・矯正（C 診療室 A 内線 4352）

口臭でお悩みの方・インプラント外来（口腔系 A 診療室 A 内線 4349）

歯ならびやかみ合わせの治療
・歯冠修復（A 診療室 A 内線 4346）

人工歯根による歯の治療・摂食、嚥下機能外来（口腔系 A 診療室 A 内線 4349）

新しい材料を用いた、むし歯の治療
・義歯補綴（A 診療室 A 内線 4346）

摂食、嚥下障害のある患者さん
・審美歯科外来（咬合系 A 診療室 A 内線 4346）

入れ歯による、かみ合わせの治療

歯や歯ぐきの着色、変色の治療☆口腔系歯科（A ・ B ・ C 診療室）
・口腔外科診療（A 診療室 A 内線 4349）
顎や口の中の外科治療
・口腔内科治療（A 診療室 A 内線 4349）
歯科心身症、口の粘膜の病気の治療
・歯科放射線（C 診療室 A 内線 4356）
放射線治療前後の口の中の管理
・歯科麻酔（B 診療室 A 内線 4345）
歯科治療のための麻酔管理、ペインクリニック−30−

編 集 後 記
北大構内のイチョウが色づく季節がやってきました。構内は、スケッチをする人、落ちたイチョウの実（銀杏）を集める人などが目につくようになり、のどかさを感じさせてくれるシーズンでもあります。私はこの時期こそ北大が1 年で最も美しい姿を見せてくれる時だと思っています。しかし、この美しい時は長く続きません。やがて、木々の葉はほとんど落ち、いよいよ寒い冬がやってきます。原色鮮やかなこの風景は、厳しい冬の前に北大がプレゼントしてくれる、ほんのいっときの美しい景色です。
この半年足らずの間に歯学研究科長、歯学部附属病院長、事務部長が交代し、また昨年から今年にかけて、6 人の新しい教授が誕生しました。外観にはほとんど変化がなくとも、組織は確実に新しいものへと変わっていきます。現在、国立大学の独立行政法人化、統廃合問題が取りざたされておりますが、そうした問題の是非はさておき、これから2010
年までは北大にとって100 年に一度の大激動の時代となる予感があります。同時に、今後 100 年の日本の進路、運命が決まる時期といえそうです。しかし、大学や国家の動向とは別に、今後も毎年この季節の北大構内は変わらない美しい素顔を見せてくれることでしょう。
さて、広報誌第2 号をお届けいたします。この号が皆様のお手元に届く頃は、木々の葉も落ち、北大構内は雪一色であろうと思います。今年の3 月に広報誌創刊号を発行したばかりですが、この第2 号からは毎年北大構内が白く雪化粧をする年末のこの時期に発行することになりました。人員、予算の面でしばらくは年一回の発行ですが、中身をこれまで以上に充実していきたいと思います。なお、この広報誌は、創刊号と合わせて、歯学研究科のホームページからも閲覧できるよう、現在準備中です。
最後にご多忙のところを寄稿いただきました皆様、中でも病気療養中の身だったにもかかわらず、原稿をお書きくださった川増貴生病院長、表紙・裏表紙の写真を快く提供してくださいました本多丘人先生には厚く御礼申し上げます。
（広報委員会 兼平

−31−

孝）

北海道大学大学院歯学研究科・歯学部・歯学部附属病院広報
第 2 号 2001 年（平成 13 年）12 月 20 日発行
北海道大学大学院歯学研究科・歯学部・歯学部附属病院広報委員会
印刷・製本 興国印刷 ㈱