(Original Articles)
Relationship between Oral Health and General Health in the Elderly People…… Ayako MATSUOKA and Kazuya YAMASHITA ………………………………………………………………………
Verbal and Nonverbal Modality Effects on Impressions of Political Candidates…… Yuichi IIZUKA , Miles L. PATTERSON, John TELLOYANMark E. TUBBS and Miyoko MISHIMA …………………………………………………………………………………

1

9(Reports)
Influence of Urinary Incontinence on Quality of Life in Community-Dwelling Elderly Women…… Chiaki INOUE, Reiko NAGASHIMA, Ichie MATSUMOTO and Kazuya YAMASHITA ……………………………… 17
Leisure Activities and Cognitive Function in Community-Dwelling Elders…… Kazuya YAMASHITA, Yuri IYAMA, Ichie MATSUMOTO, Chiaki INOUE
Ayako MATSUOKA, Yumi ISOMURA, Momoko IITSUKA, Miyuki KAJITANI
Minae AGO, Shigeko SAITO, Yoichiro FUKUZAWA, Masanori KATAKURA
Michio HASHIMOTO, Setsushi KATO ……………………………………………………………………………………… 25
Effectiveness of Reminiscence and Autobiography in the Community-Dwelling Elderly Who Suffered from Forgetfulness…… Yuri IYAMA, Kazuya YAMASHITA, Maki KATO and Yumi ISOMURA …………………………………………… 31
Ideal Way of Community Health Nurse Basic Education that Community Health Nursing Practice Leader Needs…… Mikiko ODA, Shigeko SAITO, Tomoko OGAWA and Naomi NAGAE ………………………………………… 39
Study on Support of the Aged Empowerment Living in Special Nursing Homes of the Aged: Change in the Relation to the Society
between Before and After Reception…… Tomoko ITO, Maki KATO, Miyuki KAJITANI, Sayuri TSUNEMATSU
Nozomu MOROI and Masashi KANETSUKI ……………………………………………………………………………… 51
The Meaning of Simulated Patients Who Have Experienced as a Nurse on Preclinical Lessons: Analysis of SP's Feedback…… Yoko YOSHIKAWA, Ichie MATSUMOTO, Ayako MATSUOKA, Masako NAGASAKI
Fumie BESSHO, Satoko AIKA, Yuri IYAMA and Chiaki INOUE ………………………………………………………… 59
Nursing Student's Learning from Cancer Survivor's Story of Live with Illness…… Fumiko HIRANO, Satoko AIKA and Fumie BESSHO ……………………………………………………………… 67
A Comparison of Death Concern in Nursing Students…… Masako NAGASAKI, Ayako MATSUOKA and Kazuya YAMASHITA………………………………………………… 75
An Endeavor toward Making Nursing Research Design by Using Label Work Technique in Nursing Fundamentals…… Miyuki KAJITANI, Teruko ISHIBASHI, Reiko NAGASHIMA, Emiko TAKAHASHI
Kenji HAYASHI, Momoko IITSUKA and Chiaki INOUE ………………………………………………………………… 83
An Approach to Communication Skill Training Using Label Work Techinique…… Momoko IITSUKA and Teruko ISHIBASHI ………………………………………………………………………… 93
Linguistic and Cultural Aspects of English Brand Names…… Yoshifumi TANAKA and Yuki TAKENAKA ………………………………………………………………………… 101(Others)
An Attempt at Death Education Using a Nursery Song and a Picture Book…… Hiromichi EZUMI, Yuichi IIZUKA, Yuri IYAMA and Momoko IITSUKA ………………………………………… 111
An Attempt at e-Learning of Nursing Education by Using Mobile-Phone…… Minae AGO, Teruko ISHIBASHI, Miyuki KAJITANI, Isao SAKAMOTO, Yuichi IIZUKA
Toshihiro KANETSUKI, Kazuya YAMASHITA, Masahiro YANASE, Shigeyuki SEKIGUCHI
Toshiaki MATSUO and Yutaka AKAKI …………………………………………………………………………………… 121
A Significance and a Problem of Collaborative Lectures by Using the Label Work…… Minae AGO, Teruko ISHIBASHI, Miyuki KAJITANI, Kazuya YAMASHITA
Yoichiro FUKUZAWA, Motoko OKUNO, Yumi IITSUKA, Hiroyuki NAORA
Kiyoko NAWATA and Kouichi SHIRAKAWA ……………………………………………………………………………… 129
The Promoting Activity: Care of Excretion and Eating with the Dignity: Shimane Women's Fund Aid Business…… Teruko ISHIBASHI, Miyuki KAJITANI, Ichie MATSUMOTO, Kenji HAYASHI
Momoko IITSUKA, Satoko AIKA and Maki KATO ……………………………………………………………………… 135
The Connection between Modern Physics and Jung's Psychology: The Implicate Order and the Collective Unconsciousness…… Hiromichi EZUMI and Yuichi IIZUKA ……………………………………………………………………………… 143(原著)
地域在住高齢者の口腔内健康状態と心身健康状態との関連 ……………………………………………… 松岡

一也 ……

1

Verbal and Nonverbal Modality Effects
on Impressions of Political Candidates …………………………………… Yuichi IIZUKA , Miles L. PATTERSON, John TELLOYAN,Mark E. TUBBS and Miyoko MISHIMA ……

9(報告)
地域在住女性高齢者の尿失禁の実態とQOLへの影響 ………………………井上文子・山下千晶・長島 玲子・松本亥智江・山下

一也 …… 17

地域在住高齢者の趣味の有無と認知機能の関連 …………………………………………………山下 一也・井山 ゆり・松本亥智江・井上 千晶・松岡 文子 …… 25
礒村 由美・飯塚 桃子・梶谷みゆき・吾郷美奈恵・齋藤 茂子
福澤陽一郎・片倉 賢紀・橋本 道男・加藤 節司
地域での認知症予防教室における自分史作成を取り入れた回想法の効果 ………………………………………井山

ゆり・山下 一也・加藤真紀・礒村

由美 …… 31

地域看護実習指導者が必要とする保健師基礎教育のあり方 ………………………………………………………小田美紀子・齋藤 茂子・小川智子・永江

尚美 …… 39

特別養護老人ホームで生活する高齢者のエンパワメント支援に関する検討〜施設入居前後の社会関連性の変化から〜 …………………………………伊藤智子・加藤 真紀・梶谷みゆき・常松さゆり …… 51
諸井望・金築 真志臨地実習前教育における看護師経験をもつ模擬患者 (ＳＰ) 導入の意義−ＳＰのフィードバック内容の分析から ……………………………………吉川 洋子・松本亥智江・松岡 文子・長崎 雅子 …… 59
別所 史恵・秋鹿 都子・井山 ゆり・井上 千晶
看護教育におけるCancer Survivor の｢病と共に生きる｣ 体験談からの学生の学び ………………………………………………平野 文子・秋鹿都子・別所史恵 …… 67

看護学生の死生観の比較 ………………………………………………………………………長崎 雅子・松岡文子・山下一也 …… 75

看護基礎教育におけるラベルワーク技法を用いた看護研究計画書作成の取り組み ………………………………………………梶谷みゆき・石橋 照子・長島 玲子・高橋恵美子 …… 83
林健司・飯塚 桃子・井上 千晶・渡部 真紀
ラベルワーク技法を活用したコミュニケーション能力育成への取り組み ………………………………飯塚桃子・石橋照子 …… 93

英語商品名の言語文化的諸相 …………………………………………………………………………………田中芳文・竹中裕貴 …… 101

(その他)
童謡と絵本を用いたデス・エデュケーションの試み ………………………江角ゆり・飯塚桃子 …… 111

弘道・飯塚 雄一・井山

看護教育に携帯電話を活用した参画支援ソフトウェア
ECILS"によるeラーニングの試案 ……………………………………………吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき・阪本
功 …… 121
飯塚 雄一・金築 利博・山下 一也・柳瀬 正宏
松尾 俊亮・赤木豊
ラベルワークによる連携講座の意義と課題 …………………………………吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき・山下 一也 …… 129
福澤陽一郎・奥野 元子・飯塚 由美・直良 博之
名和田清子・白川浩
尊厳ある食と排泄ケアを考える啓発活動−しまね女性ファンド事業実施報告− ………………………………………石橋照子・梶谷みゆき・松本亥智江・林飯塚 桃子・秋鹿 都子・加藤

現代物理学とユング心理学の接点〜暗在系と集合的無意識〜 ……………………………………………江角弘道・飯塚

健司 …… 135真紀
雄一 …… 143

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, １−７, 2007

松岡

文子・山下

一也

本研究の目的は, 地域在住の65歳以上高齢者を対象にし, 口腔内の健康状態が心身の健康状態とどのように関連しているのかを明らかにすることである｡
調査の結果, 口腔関連QOL尺度であるGOHAI総合点は, 残存歯数, モラールス
ケール総合点, SDS総合点と相関が見られ, 残存歯数はファンクショナルリーチ,
開眼片足立ち時間, 握力, ２分間足踏み, UP＆GOテスト, MMSE総合点, SDS総合点と相関が見られた｡ また, 残存歯数を２群に分けて分析した結果, 握力, 開眼
片足立ち時間, ファンクショナルリーチ, ２分間足踏み, UP＆GOテスト, MMSE
総合点, SDS総合点において有意差が見られた｡ これらのことから, 残存歯数は身体機能とくにバランス機能と関連があることが明らかになった｡ また, 認知機能にも影響を与えることが示唆された｡：高齢者, 口腔内健康状態, 残存歯数, GOHAI, 心身健康状態
口腔ケアは, 誤嚥性肺炎や糖尿病などに代表Ⅰ.

されるように, 全身疾患とも関連することが近年報告されているが, 地域在住高齢者の口腔の近年, 我が国では高齢化が急速に進み, 国立
社会保障人口問題研究所の調べによると2005年

健康状態と心身の健康状態との関連を報告した
文献は少ない｡には65歳以上人口が20.2％をしめ, 2050年には今回, 65歳以上の地域在住高齢者を対象に口39.6％に達すると推定されている｡ このような腔に関するQOLや健康状態が, 心身健康状態

高齢社会において, 高齢者の生活の質 (以下Qとどのような関連があるかを検討したので報告

OL) を維持・向上し, 身体的, 精神的そしてする｡

社会的にも健康な高齢者を増やしていくことがⅡ.

重要である｡
1989年に当時の厚生省 (現厚生労働省) と日
本歯科医師会により ｢満80歳になっても20本以

今回, 島根県内の３地域におけるアンケート

上の自分の歯を保つことで豊かな人生を｣ とい調査と口腔内水分量測定, 残存歯数などの口腔うスローガンを掲げた ｢8020運動｣ が提唱され,内観察の結果から, 口腔内に関する満足度や残現在では国民的な運動展開となっている｡ また存歯数などが, 身体機能, 主観的幸福感, 抑う

2000年から導入された介護保険法の見直しによつ状態, 認知機能など心身の健康状態とどのより, 2006年度から ｢予防重視型システム｣ へとうに関連しているのかを明らかにする｡

切り替えがはかられ ｢食事｣ との関連において｢口腔機能の向上｣ がもりこまれ, 口腔への関Ⅲ.

心は確実に高まっているといえる｡
本研究は, 本学平成18年度特別研究費の助成を受けて実施した｡−1−

出雲市Ａ地区・邑智郡Ｂ地区・隠岐郡Ｃ地区

松岡

文子・山下

一也

在住者で, ｢物忘れと栄養, 脂肪酸分析に関す歯｣ とし全部床義歯と部分義歯は除外し, 残痕る研究｣ および ｢離島における保健・医療・地のみの場合やクラウンやブリッジなどの補綴歯域が一体となった効果的介護予防｣ の研究に参数も含めカウントした｡

加された65歳以上の方で, 本研究に同意の得られた方を対象とした｡

口腔水分量は口腔水分計を用い頬粘膜にて測定した｡ この数値(%)は30以上が正常, 29.0〜
29.9は境界, 27.0〜28.9はやや水分不足, 25.0〜

上記の研究に参加された方に, 本研究の依頼

26.9水分不足, 24.9以下はかなりの水分不足と書に基づき研究計画を説明し, 同意の得られた評価される｡ この数値を口腔乾燥の客観的指標

方に以下の面接型聞き取りアンケート調査と残とした｡

存歯数調査, 口腔水分量調査を実施した｡
また, 身体機能評価として握力, 開眼片足立

調査協力に際し, ｢物忘れと栄養, 脂肪酸分

ち時間, ファンクショナルリーチ, ２分足踏み,析に関する研究｣ で実施している身体機能評価

UP&GOテストを, 心理・社会的機能評価とし内容を合わせて使用させていただくことを説明てMini Mental State Examination (以下MMSE),した｡ アンケート調査を行うにあたっては, 同

Zung式抑うつ尺度 (以下SDS), モラールスケー

意を強要することのないように配慮し, アンケー

ル, 改訂長谷川式簡易知能評価スケール (以下トの自己提出をもって, 同意を得たことした｡

HDSR) を使用した｡ これらは他の研究に組みまた, 研究協力した後にもデータ等の使用を拒込まれている調査であり, 重複調査をすること

否することができ, 拒否したことによる不利益

は対象者の負担を増大させるため, 同一のものはないことを説明した｡

を使用した｡
１) アンケート調査

GOHAI総合点や残存歯数と身体機能評価尺General Oral Health Assessment Index(以下度の計測値, 心理・社会的機能評価尺度の総合

GOHAI)は1990年に米国で開発され, 報告され点についてPearsonの相関係数を用い分析した｡て以来, 海外で広く使用されている口腔関連Q

また, 男女による平均値の差の検定, 残存歯OL尺度である｡ これは心理社会面の反映に優数を少歯群 (０−９本), 多歯群 (10−32本)

れ, かつ対象集団や状況に応じて補完項目や他の２群に分けた時の各測定値や総合点に差があの尺度の併用が可能 (内藤, 2004) という特徴

るかをみるためにｔ検定を, 残存歯を２群に分がある｡ 今回はその日本語版を使用した｡ 12の質問項目と５段階のリッカート尺度 (まったくけたときに性別により差があるかをみるために
χ２検定を行った｡

なかった−５点, めったになかった−４点, 時々

統 計 処 理 に は SPSS Version 13.0J for Win-あった−３点, よくあった−２点, いつもそう

dows を使用し, 有意水準は５％とした｡

だった−１点) による選択肢で構成され, 得点

Ⅳ.

範囲は12〜60点であり, 得点が高いほど口腔に関する満足度が高いことを示している｡

本研究に協力が得られたのはＡ地区59名, Ｂ

GOHAIの使用にあたってはNPO健康医療評価

地区60名, Ｃ地区103名の計222名で男性が42.8研究機構に使用登録を行った｡
GOHAIの他に, 口腔乾燥の自覚症状に対す％, 女性が57.2％であった｡ 対象者の背景を表る問診10項目と歯磨き習慣に関する内容７項目１に示す｡ 平均年齢は72.9±5.5歳, GOHAI総を実施した｡ 口腔乾燥の自覚症状に対する問診

合 点 は 平 均 が 55.4± 4.8点 , 残 存 歯 数 は 12.5±

票については, 作成者である九州歯科大学の柿11.0本, 口腔内水分量は33.6±8.6％であった｡

木保明教授の了承を得た｡

口腔乾燥の自覚症状に対する質問の中で, 口腔２) 残存歯数・口腔水分量測定

乾燥が ｢ある｣ あるいは ｢時々｣ と答えた人は代表研究者による残存歯数状況を確認した｡

115人(51.8％)であった｡ しかし, 口腔水分計にここで言う残存歯数とは ｢取り外しのできないよる測定で30をきった人はわずか26人(11.7)で−2−

地域在住高齢者の口腔内健康状態と心身健康状態との関連あり, 最低値は27.7であった｡

表３ 残存歯数の違いによる測定値の平均の比較

表１ 対象者の基本的属性
男性
人数
平均年齢
GOHAI総合点
残存歯数
口腔水分量

女性

95(42.8%) 127(57.2%)
平均値

72.9

73.0

全体

ｐ値

222
72.9

標準偏差

5.5

5.4

5.5

平均値

55.2

55.5

55.4

標準偏差

5.0

4.7

4.8

平均値

14.7

11.0

12.5

標準偏差

10.7

11.1

11.0

平均値

33.2

33.9

33.6

標準偏差

2.2

8.6

8.6

残存歯数

平均値

標準偏差

0-9本

54.9

4.9

10-32本55.8

4.8

GOHAI総合点
ファンクショナルリーチ

0.194 ns

0-9本

26.7

7.6

10-32本

31.4

5.7

0-9本

28.8

33.1

10-32本

48.5

42.5

0-9本

102.7

23.0

10-32本

111.8

17.7

0-9本

24.6

7.3

10-32本

28.1

8.5

0-9本

23.0

7.0

10-32本26.1

8.2

開眼片足立ち時間

0.556 ns

２分間足踏み2.478 *
0.930 ns

握力 (右)*: p<0.05

握力 (左)

口腔内の健康状態は特にGOHAI総合点と残UP＆GOテスト

存歯数に注目し, 身体機能や心理・社会的機能

0-9本

7.7

2.4

10-32本7.0

1.3

MMSE総合点との相関関係をみた｡ その結果, GOHAI総合

0-9本

28.0

2.4

10-32本28.7

1.8

SDS総合点点は残存歯数, モラールスケール総合点と正の相関が, SDS総合点とは負の相関が見られた｡

0-9本

35.2

7.5

10-32本

32.6

7.7

0-9本

27.2

3.1

10-32本27.7

2.3

HDSR総合点

GOHAI総合点は身体機能のどの項目とも相関

ｔ値
1.384

ns

5.037***
3.784***
3.220**
3.203**
2.931**
2.773**
2.543*
2.317*
1.319

ns*: p<0.05 **: p<0.01 ***: p<0.001

はみられなかった｡ 残存歯数はファンクショナ
ルリーチ, 開眼片足立ち時間, 握力, ２分間足Ⅴ.

踏み, MMSE総合点と正の相関が, UP＆GOテスト, SDS総合点とは負の相関が見られた (表２)｡

GOHAI総合点は平成17年度版の国民標準値

表２ 口腔内健康状態と各測定値との関連
口腔内の関連GOHAI総合点
口腔内健康状態
GOHAI総合点
残存歯数

相関係数

によると60−69歳で52.6±7.2点, 70−79歳で0.166

50.8±8.8点であり, 今回の調査結果は55.4±

残存歯数4.8点であったので, 口腔に対す満足度は高い

× 心身機能評価項目
モラールスケール総合点

0.197

SDS総合点-0.170といえる｡ また, 残存歯数については厚生労働省が発表している平成17年度歯科疾患実態調査

ファンクショナルリーチ

0.342

開眼片足立ち時間

0.289

握力 (右)0.247

握力 (左)

0.230

２分間足踏み0.227

UP＆GOテスト-0.21511.0本は平均的と考えてよいと思われる｡ 残存

MMSE総合点0.197

歯数は男女で差がみられた｡ 上記報告書には,SDS総合点-0.191

結果報告で, 70−74歳で15.2本, 75−79歳で10.7本となっており, 今回の結果である12.5±

40歳以上において男女比較をすると, ほとんど

残存歯数を０−９本と10−32本の２群に分け２たとき, 男女間では差があるか χ 検定を行っの年齢階級において男性のほうが, 女性よりもたが, 差はなかった｡ 残存歯数を２群に分けｔ一致していた｡

１人平均現在歯数が多いとあり, 今回の結果と検定を行った結果, GOHAI総合点との有意差

口腔乾燥の自覚症状については51.8％の人がは見られなかったが, ファンクショナルリーチ

多少なりとも口腔乾燥を自覚している｡ 柿木は,

(p=0.000), 開眼片足立ち時間 (p=0.000), ２分

口腔乾燥は年齢が高くなるにしたがって多くな

間足踏み(p=0.001), 右手握力 (p=0.002), 左手

り, 各年代における発生頻度で65歳以上の高齢

握力 (p=0.004),

UP＆GOテスト (p=0.006),

者499人のうち280人(56.1%)が口腔乾燥感を自覚

MMSE総合点 (p=0.012), SDS総合点(p=0.022)

していた(柿木, 2002)と述べており, 同様の結において有意差が見られた｡ HDSR総合点(p=果と言える｡ しかし, 実際に口腔水分計で測定

0.189)には差がみられなかった (表３)｡

した結果は, 必ずしも口腔乾燥状態は示していなかった｡ 測定前に飲水を制限したりはしてい

−3−

松岡

文子・山下

一也

ないため, 水分をとったことによる一時的な数が高く, 抑うつ傾向が低いことを示している｡

値の回復であった可能性は考えられる｡ 高齢者

口腔の機能とは食物を咀嚼し, 嚥下すること,の口腔乾燥の原因の多くは, 内服薬の影響が大呼吸をすること, 発語・発声すること, 顔貌をきいといわれており, 今後は口腔乾燥の自覚症

保つこと等が挙げられる｡ 木谷らは高齢者が残状, 口腔水分量測定, 内服薬など多角的に調査存歯を保持し, 歯の審美性を保つことで, 自己をしていく必要があると考える｡のイメージをより肯定的に捉え, 積極的に社会GOHAI総合点と残存歯数に正の相関が見らと関わることができ, ひいては閉じこもり予防

れたことから, 残存歯数が多いほど口腔に関すになる (木谷, 2000) といっている｡ しかし,る満足度は高いことが明らかになった｡

清田らは単に現在歯数よりも, 適合のよい義歯

GOHAIは口腔内の機能面, 心理社会面, 疼痛・を使用して, よく噛める (あるいは噛めると思っ不快の３領域から構成されている質問紙である｡ている) ということの方が, 全身健康への影響

そのため, 残存歯数が多いということは単に機を考える上で重要なのかもしれない (清田,

能的に不自由でないということだけでなく, 心2002) と述べている｡ 残存歯数により２群に分

理社会面に与える影響が大きいと考えられる｡

けたときにモラールスケール, SDS総合点とは有意差がなかったことからも, 残存歯数のみが社会的交流を増やす要因ではないと思われるが,残存歯数はファンクショナルリーチ, 開眼片

食事により栄養状態の維持・増進をもたらすだ

足立ち時間, 握力, ２分間足踏み, UP＆GOテ

けでなく, 楽しく, おいしく食べることができ

ストと相関があり, 残存歯数を２群に分けたとれば他者との交流の場となり心理的にも社会的きにファンクショナルリーチ, 開眼片足立ち時にもよい状態が保っていけると思われる｡

間, 握力, UP＆GOテストで有意差が見られた｡

残存歯数により２群に分けたときに有意差のそのうち, ファンクショナルリーチは動的身体見られたのはMMSE総合点であった｡ MMSE

バランスを, 開眼片足立ち時間は静的身体バラ

は簡易知能評価スケールである｡ 今回の調査でンスをみるのに用いられる指標である｡ バラン

は残存歯数とHDSR総合点には関連がみられな

ス能力と口腔の関連について, 咬合の支持の得かった｡ MMSE, HDSRは共に認知機能を評価られない顎口腔系の状態が平衡機能を障害し,するスケールであり, 合計点の相関係数は0.94

姿勢制御機構に何らかの悪影響を及ぼすことがと非常に高い (加藤, 1991) ことも明らかになっ推測され (石上, 1990), そのため口腔健康状ている｡ しかしMMSEは記憶に直接関係する態を良好に保ち, かつ咬合が適合していること

課題は少なく, 言語理解や書字, 構成などの課が高齢者の転倒防止につながる可能性を示唆し題が含まれているのに対し, HDSRは記憶に関ている (安藤, 1999)｡ 今回は, 咀嚼力や咬合する課題がより多く含まれているという特徴がついては調査していないため, 残存歯数の多さある｡ 村山らは, MMSEとHDSRを使用し, 認

のみで転倒防止につながるかどうかは言い切れ

知症のタイプによってその得点結果に差異があない部分があるが, 身体のバランス能力に残存るかを検討した結果, 認知機能障害に差異があ

歯数が関係していることが明らかになった｡

ることを示唆している(村山, 2006)｡ 今回の調

高齢者の握力は加齢に伴う体力変化をみるの査で, 残存歯数とMMSE総合点には相関が見に最もよい指標のひとつ (田中, 2006) である

られ, HDSR総合点とは相関が見られなかったとされており, 残存歯数が多いほど体力がありという結果は, 残存歯数は記憶に特化した認知

活動的な高齢者であると考えられた｡

ではなく, 幅広い認知全般に関わる能力に関係しているということかもしれない｡ 長谷川は,健常高齢者とアルツハイマー群の残存歯数を比GOHAI総合点とモラールスケール総合点で較して, アルツハイマー群では有意に少ないこ

正の相関が, SDS総合点とは負の相関が見られと, またアルツハイマー群では, 残存歯の増加た｡ 口腔内の満足度が高ければ, 主観的幸福感に伴い, 発症のリスクが軽減したことから, 歯−4−地域在住高齢者の口腔内健康状態と心身健康状態との関連

牙喪失がアルツハイマーの危険因子となりうる
可能性がある (長谷川, 2005) と述べていることからも, 残存歯数は認知機能と関連があるということが示唆された｡

安藤雄一, 花田信弘 (1999) ：高齢者の口腔健今回の調査結果から, 口腔内の健康状態が身康状態と全身健康状態との関連− ｢8020デー

体機能にも心理・社会的機能にも影響があるこ

タバンク調査｣ の結果から−, 日本歯科医とが明らかになった｡ 口腔はあくまでも体の一師会雑誌, 52(8), 19-29.

器官であり単独の健康はありえず, また逆に全

長谷川雅哉 (2005) ：アルツハイマー型痴呆と身の健康維持にも健全な口腔は欠かせない (加歯牙喪失, 老年精神医学雑誌, 16(4), 432-

藤, 2001)｡ 今回は口腔内健康状態と心身健康

438.

状態との関連をみてきたが, 口腔保健の状態・

石上恵一, 島田淳, 宮田敏則(1990)：顎口腔系

向上と全身のQOLまたは全身の健康に関するQの状態と全身状態との関連に関する研究

OLを評価した研究が少ない (湯浅, 2006) と有床義歯装着患者における義歯装着の有無指摘があるように, 本研究は全身のQOL評価

が姿勢, 特に重心動揺軌跡に及ぼす影響,には至っていない｡ 今後は歯科医療者の協力も姿勢研究, 10(2), 135-142.

求め, 高齢者のみではなく, 歯牙喪失をする前

柿木保明, 寺岡加代, 鈴木俊夫, 迫田綾子, 小の青壮年期も対象にし, より詳細な口腔内健康林直樹, 小笠原正, 渡辺茂, 内山茂, 金杉

状態の把握と全身のQOLとの関連を検討して尚道, 板東達夫, 森田知典, 上田敏雄, 平

いく必要がある｡

塚正雄, 山本幸代(2002)：年代別にみた口腔乾燥症状の発生頻度に関する調査研究,

Ⅵ.

厚生科学研究費補助金長寿科学総合研究事
業 ｢高齢者の口腔乾燥症と唾液物性に関す残存歯数が多いほど口腔に関する満足度は高る研究｣ 平成13年度報告書, 19-25.

いことが明らかになった｡ 身体機能の面から見加藤元, 浜口伝博 (2001) ：歯周炎の有無と生ると身体のバランス能力に残存歯数が関係して活習慣および全身の健康状態との関連についることが明らかになった｡ 心理・社会的機能

いて, 産業衛生雑誌, 43, 174-179.

の面からは, 口腔に関する満足度が高ければ,

木谷尚美, 谷口好美, 成瀬優知 (2000) ：自立

主観的幸福感は高く, また抑うつ度は低い｡ 残

高齢者の残存歯数と社会的交流との関連,

存歯数は, 認知機能に影響があることが示唆さ

老年看護学, 5(1), 71-77.

れた｡

村山憲男, 井関栄三, 山本由記子, 小高愛子,
木村通宏, 江渡江, 新井平伊(2006)：痴呆

本論文の内容の一部は, 第65回日本公衆衛生性疾患患者におけるHDS-RとMMSE得点のth

学会(2006, 富山), 8 International Conference

比較検討, 精神医学, 48(2), 165-172.

AD/PD (2007, Salzburg) において発表した｡

内藤真理子, 鈴鴨よしみ, 中山健夫, 福原俊一
(2004)：口腔関連QOL尺度開発に関する予備的検討−General Oral Assessment Index(GOHAI)日本語版の作成−, 日本口腔衛本研究の実施に多大な協力を頂いた, 本研究

生学会雑誌 54(2), 110-114.

対象地域の保健師の皆様, 医療法人仁寿会加藤

清田義和, 葭原明弘(2002)：高齢者の咀嚼能力

病院の皆様, 本学の検診メンバーの皆様に深くと日常生活動作遂行能力との関連性につい感謝いたします｡て, 平成14年度医療技術評価総合研究事業｢口腔保健と全身的な健康状態の関係についての総合研究｣ 報告書, 172-181.
田中千晶, 吉田裕人, 天野秀紀, 熊谷修, 藤原

−5−

松岡

文子・山下

佳典, 土屋由美子, 新開省二(2006)：日本
公衆衛生雑誌, 53(9), 671-679.
湯浅秀道, 内藤真理子, 野村義明, 花田信弘(2006)：口腔の健康とQOLについて, 口腔と全身の健康状態に関する文献調査報告書(Ⅰ), 2007-09-18,
http://www.8020zaidan.or.jp/pdf/jigyo/koukuu̲zensin̲1.pdf

−6−

一也

地域在住高齢者の口腔内健康状態と心身健康状態との関連

Ayako MATSUOKA

and

Kazuya YAMASHITA

The aim of this study was to investigate and measure the relationship between
oral health and general health in the elderly people.
A total of 222 subjects were examined. GOHAI was correlated with number of remaining teeth, total Philadelphia Geriatric Center Morale Scale, Self-Rating Depression Scale.
Subjects were divided into two group according to the number of remaining
teeth; 0-9 teeth and 10 teeth and over. There were significant correlations between the number of remaining teeth and the grip power, the timed to stand on
one foot (opened eyes), the timed up and go test, Mini Mental State Examination.
These results suggest that elderly people with remaining teeth have good statusof body balance and cognitive function.

elderly people, oral health, remaining teeth, GOHAI,
general health−7−島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, ９−15, 2007

Yuichi IIZUKA, Miles L. PATTERSON , John TELLOYAN , Mark E. TUBBS and Miyoko MISHIMA
＊

＊＊

＊

The experiment examined the role of presentation modality in evaluations of George Bush and Al
Gore from the Presidential debates in the 2000 campaign. In the experiment, 295 Japanese subjects
were presented selected segments from the debate in either the normal audiovisual condition or
in a visual-only condition. The results showed that candidates in audiovisual modality were rated
more favorably than in visual-only modality. Bush was judged significantly more favorably thanGore in the visual-only modality than in the audiovisual modality. Gore was rated more leader-likethan Bush.
presidential debate, visual modality, audiovisual modality

Our public face is absolutely crucial, especially now. We need someone who's calm, confident andsomeone who looks like a regular American…." (1996, Primary Colors , Anonymous, p.141)
It is commonly assumed that various nonverbal cues, especially the visual ones are more important than verbal cues in affecting interpersonal judgments.

Todorov et al. (2005) found that themore competent looking candidates in the Upper House in the US had significantly higher probability of winning the elections. Ozono et al. (2006) also found that candidates' faces predict election outcomes.
Early research found that the communication of the contents of speech depends on the verbal
cues, while the communication of attitudes depends mostly on non-verbal cues (Argyle, Alkema, &Gilmour, 1972; Argyle, Salter, Nicholson, Williams, & Burgess, 1970; Mehrabian & Wiener, 1967).
The examination of channel effects, including comparisons across modalities (e.g., visual vs. verbal
vs. vocal) is important for understanding communication. In her review of visual primacy, Noller(1985) offered a number of observations regarding channel comparisons. Among them was a caution about the use of methodologies that are not related to real life situations and, consequently,
would have limited generalizability (Noller, 1985). In addition, Noller emphasized that the encoders' expressiveness in different channels affects the relative importance of those channels.
Fortunately, it is possible to address these two concerns identified by Noller.
One important area in which we make real life" judgments of prominent encoders who vary intheir expressiveness is in politics. Much of what the public knows of candidates comes from television appearances in which the visual information is prominent. In the presidential campaigns, aparticularly important vehicle for the candidates is the televised presidential debate. Furthermore,
the presidential debates provide one of the few occasions when the candidates appear together andmay be compared directly. The first televised presidential debate, between Nixon and Kennedy in＊

University of Missouri-St.Louis, ＊＊Shimane University−9−

Yuichi IIZUKA, Miles L. PATTERSON, John TELLOYAN, Mark E. TUBBS & Miyoko MISHIMA

1960, was one in which the contrasting appearance and style of the candidates were very noticeable. Kennedy was an attractive figure who showed confidence and determination in his presentation. In contrast, Nixon had a five-o'clock shadow, was perspiring noticeably, and seemed ill atease. Some analysts suggested that the debate and, in particular, the visual contrast between thecandidates were critical in Kennedy's narrow election victory.

A study by Exline (1985) of thefirst presidential debate in the 1976 campaign found that impressions of Carter and Ford were affected by the mode of presentation (printed speech, audio only, audiovisual). Research on politicalcandidates suggests that visual appearance may be an important source of affective information.
For example, in a study of one of the debates in the 1984 election between Reagan and Mondale,
Reagan's advantage in rated expressiveness and physical attractivenes were maximized in the visual
modality condition (Patterson, Churchill, Burger, &Powell, 1992). Because of the prominence of

television in the political process, studying modality effects in the evaluation of candidates is apractical and important pursuit. Like the earlier studies of Krauss et al. (1981) and Exline (1985),
we decided to use the televised debate format. Specifically, we examined a controlled comparison
across modalities between Bush and Gore from segments of the presidential debates from the2000 US election campaign.

Criteria for selecting tape segments. The purpose of the selection of segments from the presidential debate was to obtain comparable samples of both Bush and Gore speaking on the same issues for a substantial period of time. Several criteria were applied in identifying those segments.
These criteria evolved over a number of passes through the tape to determine what was possible
to select. First, the camera had to be focused only on the candidate who was speaking. Most ofthese were head and shoulder shots, although some included full-length shots. This excluded
those parts of the debate during which the camera focus might switch to a questioning panel
member, the audience, or back to the other candidate. Second, the segments included only those
periods during which both candidates talked about a specific and comparable issue. Third, the segments were approximately 40-50 seconds in length. Fourth, the total time across segments was
equated for the candidates.
Within those constraints, two different segments from each of the candidates were selected. The
editing process was determined by the shorter speaking turn that met the criteria listed. Thus, theturn of the candidate who spoke longer was edited to match that of his opponent and to matchthe overall speaking time. Overall, the segments for both candidates averaged 44 seconds and included the topics of foreign policy and the budget surplus. It should be emphasized that the selection and editing process was designed to identify, in a relatively objective manner, comparable
speaker turns for each of the candidates. That is, the criteria were specifically independent of any
attempt to select on the basis of the quality of the candidates' behavioral presentations.
Consequently, these segments should be fairly representative of those longer speaker turns thatwere issue-oriented.

Participants. A total of 295 undergraduate participants (194 females and 101 males) from introductory psychology classes at an urban university and a college at Matue City and Izumo City participated in the study. Subjects were tested in small groups of one to seven persons. The data

− 10 −

Verbal and Nonverbal Modality Effects on Impressions of Political Candidates

were collected between of September 2000 and November of 2000, approximately seven to months
after the debates occurred.

Procedure. In all the conditions, groups of one to seven subjects were seated facing the VCR
and monitor. The chairs were arranged in a semi-circle about 4 feet from the monitor. A sign was
posted on the monitor showing the order of the two issues on which the candidates would be
speaking. In the visual condition, the picture was visible, but there was no audio. Subjects were
informed that they were participating in a study on reactions to one of the2000 Presidential de-bates.
There are two identical tapes made from presentations in the Democratic and Republican primaries back in February. Two general issues are sampled -- foreign policy and the budget surplus.
On one tape, the order of presentation is Bush-Gore-Gore-Bush and for the other it is Gore-BushBush-Gore. So the two tapes control for order of presentation effects. That is, we can look at presentation order effects. There are also 2 orders for the ratings, one with Bush first and one with
Gore first. Because we wanted to ask the subjects in the audiovisual condition how much they
thought they understood an additional question was added to their ratings. Obviously, subjects inthe visual-only condition did not get that question.
The instructions are as follows:

We are conducting a study of people's impressions of the two

major candidates in the U.S.Presidential election. We have two brief segments from both Governor
George Bush and Vice-President Al Gore recorded during their primary campaigns last February.
Depending on the particular tape order, subjects were told that you will see one segment withBush (Gore), then two segments with Gore (Bush), and finally one more segment with Bush. The
visual-only group was told that they would see the videotape with the sound turned off. They wereasked to watch the presentation carefully and then they would be asked to rate their impressionsof the candidates based on what they had seen. After these instructions were given, subjects consent to participate was requested and they were reminded that they could leave the experiment
without affecting their credits. Finally they were reminded to watch (listen to) the presentation
carefully. Before the videotape was started, they were asked if they had any questions. At the endof the videotape, subjects were asked to please finish all of the ratings. When everyone was finished, the rating sheets were collected, subjects were thanked for their participation, and they
were asked not to talk to others about the study. When participants had completed this task, they
were debriefed, thanked for their participation and dismissed.

Questionnaire. On the first two pages of the questionnaire, subjects rated the candidates' presentations on a series of 11-point bipolar descriptions (Appendix). They included the following
scales: (1) uninformed-informed, (2) insincere-sincere, (3) not intelligent-intelligent, (4) unlikablelikeable, (5) not leader-like-leader-like, (6) weak-strong, (7) non-persuasive-persuasive, (8) lacked
poise-poised. (9) unexpressive-expressive, and (10) unattractive-attractive Finally, the subjects wereasked to provide the following information: (1) gender;(2) age; (3) How interested are you in

American politics and political campaigns?; (4) How much do you know about the candidates?; (5)Before you saw this videotape, which of the two candidates did you like better?; and for only the
subjects in the audiovisual condition,(6) How much of what the candidates said did you under-

stand? The ratings were counterbalanced so that one-half of the subjects in each condition rated
Bush first and one-half rated Gore first.

− 11 −

Yuichi IIZUKA, Miles L. PATTERSON, John TELLOYAN, Mark E. TUBBS & Miyoko MISHIMA

A factor analysis (promax) was computed separately on the Bush and Gore ratings. The first
three eigenvalues for the Bush ratings were 4.55, 1.65, and .98, and for the Gore ratings, 4.17,
1.64, and .98. For both analyses, the scree test suggested the presence of two factors (Table1,
Table 2). Consequently, the ratings from each candidate were summed separately, yielding a leadTable 1

Bipolar Adjectives to Measure Impression ofBush
Bipolar adjectives
insincere-sincere
uninformed-informed
not intelligent-intelligent
unlikable-likeable
not leader-like-leader-likeweak-strong
non-persuasive-persuasive
lacked poise-poised
unexpressive-expressive
unattractive-attractive

Table 2

Bipolar Adjectives to Measure Impression of
Gore

Loadings
F1
.033
-.251
.098
.123
.729
.933
.836
.031
.582
.471

Bipolar adjectives

F2
.386
.934
.678
.719
.175
-.183
.043
.537
-.051
.348

Loadings
F1
.029
-.125
.092
.163
.719
.883
.888
-.111
.628
.560

insincere-sincere
uninformed-informed
not intelligent-intelligent
unlikable-likeable
not leader-like-leader-likeweak-strong
non-persuasive-persuasive
lacked poise-poised
unexpressive-expressive
unattractive-attractive

F2
.404
.854
.556
.642
.075
-.172
-.006
.456
-.044
.243

ership score and a favorability score for both Bush and Gore. The leadership score consisted of
the ratings of leader-like, strong, persuasive, and expressive. The favorability score consisted of theratings of sincere, intelligent, likeable, and poised. Bush ratings and Gore ratings were both internally consistent, with coefficient alphas of .86 and .82, for Bush and Gore, respectively. The
summed leadership scores and favorability scores of the candidates were analyzed in ANOVA.
Separate 2 (Modality) × 2 (Candidate) ANOVAs, with repeated measures on the candidate factor, were computed on the ratings of the leadership and favorability dimensions.
For rated leadership, there was no effect of Modality F (1,293) = 1. 25, n.s. There was, however,a large Candidate effect, with Gore rated as significantly more leader-like than Bush, F (1, 293) =255.66, p < .0001, and a Modality × Candidate interaction effect, F (1, 293) = 4.51, p < .03. For
the latter effect, although Gore was rated as more leader-like than Bush in the both modalities,
Gore's advantage was greater in the visual-only modality than in the audiovisual condition. The candidate means for rated

leadership and favorability by modality are shown in Table 3, Figure 1,

and Figure 2.
For rated favorability, there was a significant effect of Modality, with candidates in the audiovisual modality rated more as more favorable than in the visual-only modality, F (1, 293) = 5.45, p< .02. There was a near significant effect of Candidate, F (1, 293) = 2.98, p < .08, with a tendency
to rate Bush as more favorable than Gore. There was also a Modality × Candidate interaction, F(1, 293) = 6.18, p < .01, with Bush was rated as more favorable than Gore in the visual-only modality, not in the audiovisual modality.
Table 3

Mean Rated Favorability and Leadership of Bush and Gore across Modality
Modality

Leadership

Favorability

Bush

Gore

Bush

Gore

Audiovisual ( n =147)

24.52

34.13

30.74

31.12

Visual ( n =148)

22.49

35.05

30.80

28.72

− 12 −

Verbal and Nonverbal Modality Effects on Impressions of Political Candidates

Presentation Modality

Presentation Modality

Figure1. Mean rated leadership of Bush andGore across presentation modality.

Figure2. Mean rated favorability of Bush andGore across presentation modality.

Means for post experimental ratings are as follows: 1. Interest in American politics and political
campaigns: 4.8 ( SD =2.61)

2. How much do you know about the candidates: Bush 3.6( SD =2.47),

Gore 3.4( SD =2.44) 3. Before you saw the videotape, which of the candidates did you like better?:Bush 51(17.3%), Gore 62(21%) none 176(59.7%), 4. (For the audiovisual condition only) How much
did you understand?: 2.4(1.7) ( N =146)

The results of the experiment showed a marginal, nonsignificant preference for Bush over Gorein rated favorability that was qualified by a Candidate × Modality interactions. Specifically, Bushwas rated as significantly more favorable than Gore in the visual-only modality, but not in theaudiovisual modality. In contrast, in the leadership ratings, there was a large effect, with Gore
rated much higher on leadership than Bush. This effect was qualified by Candidate × Modality
interaction, with Gore's leadership rating advantage greater in the visual-only modality than in theaudiovisual modality. Thus, Bush was slightly higher in rated favorability, but Gore was muchhigher in rated leadership, and both of these differences were affected by presentation modality.
It seems that the importance of presentation modality is dependent on a variety of factors (Noller,
1985). Although the apparent importance of the visual modality may not be as common as theearly research suggested, it may be more common in politics, where image" is such an importantfactor.

Anonymous (1996): Primary colors. London: Vintage.
Argyle, M., Alkema, F., & Gilmour, R. (1972): The communication of friendly and hostile attitudes
by verbal and non-verbal signals, European Journal of Social Psychology,, 385-400.

Argyle, M., Salter, V., Nicholson, H., Williams, M., & Burgess, P. (1970): The communication ofinferior and superior attitudes by verbal and nonverbal signals, British Journal of Social andClinical Psychology, , 222-231.
DePaulo, B.M., Zuckerman, M., & Rosenthal, R. (1980): Detecting deception, Modality effects

Review of Personality and Social Psychology, , 125-162.
Exline, R.V. (1985): Multichannel transmission of nonverbal behavior and the perception of− 13 −

Yuichi IIZUKA, Miles L. PATTERSON, John TELLOYAN, Mark E. TUBBS & Miyoko MISHIMA

powerful men, The Presidential Debates of 1976 (pp. 183-206). In S.L. Ellyson & J.F. Dovidio(Eds.), Power, dominance, and nonverbal behavior.

New York: Springer-Verlag.

Krauss, R.M., Apple, W., Morency, N., Wenzel, C., & Winton, W. (1981): Verbal, vocal, and visible
factors in judgments of another's affect, Journal of Personality and Social Psychology,, 312-

320.
Mehrabian, A., & Wiener, M.(1967): Decoding of inconsistent communication, Journal of

Personality and Social Psychology, , 109-114.
Noller, P. (1985): Video primacy: a further look, Journal of Nonverbal Behavior,
Ozono,H., Rule,N., Nakashima, S., Yoshikawa, S., & Watanabe, M.(2006):, 28-47.

Impressions ofcandi-

dates' faces on election outcomes, Proceedings of Japanese Psychological Association,, 132.

Patterson, M.L.,Churchill, M.E. , Burger, G.K., & Powell, J.L. (1992): Verbal and nonverbal modality effects on impressions of political candidates: Analysis from the 1984 presidential debates,

Communication Monographs,, 231-242.

Todorov, A., Mandisodza, A.N., Goren, A., & Hall, C.C. (2005): Inferences of competence fromfaces predict election outcomes, Science,, 1623-1626.

Please rate your impressions of the candidates based on the following 11-point scale. If you feelthat the candidate very strongly merited the description on the left side of the scale, circle a l. If
you feel that the candidate very strongly merited the description on the right side of the scale, circle an 11. Intermediate numbers reflect varying degrees of the listed quality, with a 6 being midway between the two extremes. When you have completed the ratings turn the page and continue.
Please complete each page before going on to the next page.

− 14 −

Verbal and Nonverbal Modality Effects on Impressions of Political Candidates− 15 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 17−24, 2007

井上

千晶・長島

玲子・松本亥智江・山下一也

地域在住の女性高齢者125名を対象に尿失禁の実態と尿失禁によるQOLへの影響について調査した｡ その結果, 66.4％に尿失禁がみられた｡ そのうち, 予防・改善の知識があるのは30％と少なく, 多くの女性高齢者が適切な知識を持った対処を行わず, 尿失禁を改善することのないまま生活しているということが明らかになった｡
また, 尿失禁によってQOLに影響があるのは ｢生活｣, 影響が少ないのは ｢個人的人間関係｣ で, 尿失禁の頻度が高いほど, ｢健康感｣ ｢生活｣ ｢仕事・家事｣ ｢自覚的重症度｣ への影響が大きいということが明らかになった｡ これらの特徴をふまえた上で効果的な支援, 介入方法を検討する必要がある｡：女性高齢者, 尿失禁, QOL
特に高齢者に焦点をあてた報告は少ない｡ そこⅠ.

で今回, 地域在住の女性高齢者を対象として尿失禁の実態と尿失禁が及ぼすQOLへの影響に

わが国は高齢化が急速に進み, 女性の平均余ついて調査し検討したので報告する｡

命は86年と世界一の長寿国となっており, 健康Ⅱ.

で長生きするために高齢者の自立やQOL (生活の質) の維持は重要視されている｡ そのような中, 本格的な疫学調査は行われておらず罹患１) 対象率は明らかになっていないが, わが国の成人女

Ａ県の３地区で地域在住一般高齢者に対して性の約14.4〜46.5％に尿失禁の経験があるとい2006年８, ９月に行われた, 地域検診に任意でわれている (小泉, 2002)｡ 尿失禁は, 身体活参加した女性に対し参加当日, 書面と口頭で本動のみならず, 社会的活動, 精神的状態などに研究の目的, 内容, 検診のデータの一部を用い支障をきたし, 生活の様々な領域においてQO

ること, 調査への協力は自由意志で本研究のみ

Lを阻害されることが少なくないことは明らかを拒否できることを分かりやすく説明し, 同意である (福井, 2004)｡ 尿失禁は ｢年をとるとを得られた65歳以上の女性125名を対象に尿失仕方がない｣ という社会的認識や羞恥心から積禁に関する調査を行った｡

極的な受診行動に結びつきにくい疾患で (福井,２) 調査項目

1994), 地域で暮らす女性高齢者の尿失禁の実

本研究の分析項目は, 年齢, 尿失禁の有無,

態やQOLへの影響を把握しておくことは女性尿失禁の生じ方, 尿失禁の頻度, 尿失禁の自覚のQOL維持・改善・向上に取り組む際, 重要

時期, 尿失禁者のQOLとした｡と考えられる｡ しかしながら, 医療機関を受診

尿失禁に関する調査は質問紙に沿って, 面接している女性を対象にした研究が多くあるもの

型聞き取り調査を行った｡ また, 質問紙は2002の受診せず尿失禁をもちながら生活する女性,

年の国際尿失禁会議にて開発され広く使用が推

本研究は, 本学平成18年度特別研究費の助成を受けて実施した｡

奨されている国際尿失禁会議質問票ショートフォー
ム (International Consultation on Incontinence− 17 −

井上千晶・長島玲子・松本亥智江・山下

Questionnaire-Short Form ：ICIQ-SF) (福井,一也の承認を受け実施した｡

2004) から尿失禁の頻度と尿失禁の生じ方の項Ⅲ.

目を用いた｡ また, 国際尿失禁会議にて妥当性,
信頼性, 反応性が適性と認められ高いランクで推奨されている尿失禁における疾患特質的QO
L質問票(King's Health Questionnaire ：KH

尿 失 禁 ： 国 際 尿 禁 制 学 会 (International
Continence

Society：ICS) は ｢尿失禁とは客Q日本語版) (福井, 2004) の項目を用いて作観的に証明できる不随意の尿漏出で, このため成した｡ KHQは全体的健康感, 生活への影響,

日常生活を送るうえでも衛生的にも支障をきた

仕事・家事の制限, 身体的活動の制限, 社会的すものである｣ と定義している｡ 治療において活動の制限, 個人的な人間関係, 心の問題, 睡は他覚的評価は重要ではあるが, 今回は受診者

眠・活力, 自覚的重症度評価の９領域21項目でではないこと, 近年QOL評価が重要な評価項構成されている｡ 回答は ｢全くない｣ ｢少しあ目になってきていることをふまえ, 本研究ではる｣ ｢中くらいある｣ ｢とてもある｣ または,｢日常生活に支障をきたさない極わずかな尿も｢全くない｣ ｢時々ある｣ ｢よくある｣ ｢いつもあれを含みトイレ以外の場所で尿が不随意に出てる｣ の４段階で求める｡ 健康状態に関しては,しまうこと｣ と定義した｡ 定義するにあたって｢とても良い｣ ｢良い｣ ｢良くも悪くもない｣ ｢悪は福井が調査で用いた ｢少しでも尿もれのあるい｣ ｢とても悪い｣ の５段階で求める｡ 定めら状態｣ を参考にした (福井1996)｡

れた計算方法を用い各領域０〜100点のスコアⅣ.

で評価する｡ スコアが高いほどQOL障害が高度と評価できるQOL調査票である｡ 年齢は検診のデータを用いた｡
質問紙内では ｢尿失禁｣ に代えて, 一般に心１) 基本属性

理的抵抗が少ないと思われる ｢尿もれ｣ を使用

全対象者の年齢は65〜85歳であり, 平均年齢した｡

は73.2 (±5.25) であった｡

３) 分析方法

２) 尿失禁の有無

尿失禁あり群, 尿失禁なし群の２群に分類し,尿失禁の生じ方, すなわちトイレにたどり

年齢, 尿失禁予防知識について分析を行った｡

つく前にもれる, 咳やくしゃみをしたときにもまた, 尿失禁者のQOLへの影響を尿失禁頻度れる, 眠っている間にもれる, 体を動かしていで比較した｡ 統計解析ソフト (SPSS12.0J for

るときや運動しているときにもれる, 排尿を終windows) を用い, 年齢及びQOLスコアの比較
２にｔ検定を, 予防知識は χ 検定を行った｡ い

えて服を着たときにもれる, 水に触ったり寒風

ずれの検定も危険率ｐ＜0.05を統計学的有意とれる, 常にもれるした｡

れかに当てはまると回答者を ｢尿失禁あり｣ と

４) 倫理的配慮した｡ ｢尿失禁あり｣ は125名中83名 (66.4％)

研究対象者は検診への参加者でもあるため,この研究のみを拒否できること, 協力が強制ににさらされたときにもれる, 理由が分からずもを複数回答でたずね, いず

で, ｢尿失禁なし｣ は42名 (33.6％) であった｡
３) 尿失禁の分類 (表１)

ならないよう分かりやすく説明した｡ 調査中で尿失禁の生じ方を複数回答でたずねた結果かも拒否ができ, 調査紙の提出をもって同意を得ら尿失禁タイプの分類を行ったところ, 腹圧性たものとしたが, 調査終了後においても研究協

尿失禁は83名中43名 (51.8％), 切迫性尿失禁21

力を無記名で辞退できるよう辞退書について説

名 (25.3％), 混合性尿失禁 (腹圧性と切迫性明し渡した｡ 調査においては, 羞恥心を伴うこの尿失禁) 18名 (21.6％), 不明１名 (1.2％)とが予測されるため, 聞き取りはプライバシーに分類できた｡

が確保できる場所で行った｡ また, 本研究は事前に島根県立看護短期大学研究倫理審査委員会− 18 −

地域在住女性高齢者の尿失禁の実態とQOLへの影響

表１ 尿失禁の分類
分類

表２ 尿失禁の頻度

名ｎ％

腹圧性尿失禁4351.8

切迫性尿失禁21

混合性尿失禁
不

明
計

頻

ｎ

％

１週間に１回､ それ以下

48

57.8

25.3

１週間に１,２回

9

10.8

18

21.7

１日１回

14

16.9

1

1.2

１日数回

5

6.0

83

100.0

常に

1

1.2

無回答

6

7.2

83

100.0

＊混合性尿失禁は腹圧性+切迫性

度

合

計

４) 尿失禁を自覚してからの年数 (図１)
｢いつ頃から尿失禁があったか｣ について年

７) 尿失禁の予防または改善知識の有無

数で答えを求めたところ, １年未満は83名中３｢尿失禁を予防または改善する方法を知って名 (3.6％), １〜３年未満の間だったのは33名いるか｣ に対し, 知っていると回答したものは(39.7％), ３〜５年未満14名 (16.8％), 10〜12

125名中35名 (28.0％) で, 知らないと答えた

年未満６名 (7.2％), 17〜20年未満１名 (1.2％),のは90名 (72.0％) であった｡ 予防の知識には20 年 以 上 前 か ら １ 名 (1.2％) , 無 回 答 12 名

体操, 尿パッドの使用や尿吸収下着 (ショーツ)(14.4％) であった｡ 尿失禁を自覚してから少の準備をしておくなどがあった｡

なくとも１年以上たっている対象者は55名で66.2％であった｡

対象者125名を尿失禁あり群と, 尿失禁なし
群に分けて比較を行った｡ 尿失禁あり群は83名(66.4％), 尿失禁なし群が42名 (33.4％) であった｡
１) 基本属性
尿失禁あり群の平均年齢は73.3 (±5.33), 尿失禁なし群の平均年齢は72.9 (±5.13) で２群の平均年齢に差はみられなかった｡
２) 尿失禁の予防・改善知識 (表３)
尿失禁の予防・改善知識の有無を尿失禁あり群

図１ 尿失禁を自覚してからの年数(ｎ＝83)となし群で比較した結果２群間で差は見られな

５) 尿失禁の回数かった｡｢以前と比べて尿失禁の回数は変化したか｣

表３ 尿失禁の予防改善知識の有無に対し答えを求めたところ, ｢増加した｣ と回答したのは83名中９名 (10.8％), ｢変わらない｣は64名 (77.1％), ｢減少した｣ は７名 (8.4％)
で, 無回答３名 (3.6％) であった｡
６) 尿失禁の頻度 (表２)

予防改善知識 あり(n=35)％なし(n=90)％

尿失禁あり群

25

20.0

58

46.4

尿失禁なし群

10

8.0

32

25.6

合

35

28.0

90

72.0

計

ｐ値
0.531

｢どれぐらいの頻度で尿失禁があるか｣ をたずねたところ, ｢１週間に１回, あるいはそれ

１) 領域別項目における回答 (図２)

以下｣ と回答したのは83名中48名 (57.8％),

KHQの質問項目と４〜５段階での回答を求｢１週間に１, ２回｣ では９名 (10.8％), ｢おめた結果を図２に示した｡

およそ１日に１回｣ は14名 (16.8％), ｢１日に２) 尿失禁頻度別QOLスコアの比較 (表４)数回｣ は５名 (6.0％), ｢常にもれる｣ と回答

全体的健康感, 生活への影響, 仕事・家事のしたのは１名 (1.2％), 無回答６名 (7.2％) で制限, 身体的活動の制限, 社会的活動の制限,あった｡

個人的な人間関係, 心の問題, 睡眠・活力, 自− 19 −

井上千晶・長島玲子・松本亥智江・山下一也

図２ ＱＯＬ調査項目と回答(ｎ＝83)
覚的重症度評価の９領域において最も平均スコ

高齢者に対して行われた疫学調査は少ない｡ 報

アが高かったのは生活への影響で14.3点であっ

告されている高齢女性を対象とした尿失禁罹患た｡ 個人的人間関係へのQOL障害のスコアが率をみても12.3〜32.2％ (吉田, 2007) (金,

最も低く0.31点であった｡

2004) (多田, 1999) (河内, 2002) で, また成尿失禁の頻度を ｢１週間に１回あるいはそれ

人女性を対象とした調査では14.4〜46.5％ (福以下｣ と答えた群を１週間１回以下群 (49名)

井, 1996) (小泉, 2002) と, 罹患率にかなりとし ｢１週間に２, ３回｣, ｢おおよそ１日に１のばらつきがあることが分かる｡ 今回行った調

回｣, ｢１日に数回｣ ｢常にもれる｣ と答えた群査では女性高齢者125名のうち66.4％に尿失禁を１週間２回以上群 (29名) としてスコアを比があり, この結果は今まで報告されている中で較した｡ その結果, 生活への影響では, １週間も罹患率が高いといえる｡ これは, 女性の尿失に１回以下群は10.77点, １週間２回以上群で禁は加齢により増加がみられるため (湯本,は20.93点 (ｐ＝0.047), 仕事家事の制限では,

2003) 対象者の平均年齢が関係している可能性

１週間に１回以下群は2.91点, １週間２回以上があること, 面接型聞き取り調査を行ったこと

群では8.10点 (ｐ＝0.024), 自覚的重症度評価

で回答率が高いこと, 対象データ数が少ないこ(ｐ＝0.002) の領域では, １週間に１回以下群とも影響していると思われる｡ また, 福井は尿は7.24点, １週間２回以上群では16.3点で有意失禁調査に影響を与える因子として失禁の定義差がみられた｡ また, 全体的健康感では, １週

は重要である (福井, 1996) と述べている｡ 本

間に１回以下群は7.78点, １週間２回以上群で研究では ｢日常生活に支障をきたさない極わずは14.66点で, 差がある傾向が見られた (ｐ＝かな尿もれを含みトイレ以外の場所で尿が不随

0.062) が他の領域では有意差は見られなかっ

意に出てしまうこと｣ を尿失禁の判定基準とした｡て定義し, 単に ｢尿失禁はありますか｣ とたず
ねたのではなく, 国際尿失禁会議質問票ショー

Ⅴ.

トフォーム (ICIQ-SF) に準じた尿失禁の生じ方, すなわち トイレにたどりつく前にもれる,

排尿に関する問題はきわめて個人的なことで咳やくしゃみをしたときにもれる, 眠っているある｡ 尿失禁があることは社会生活や精神面に間にもれる, 体を動かしているときや運動して大きく影響があることは明らかであるが, 女性いるときにもれる, 排尿を終えて服を着たとき− 20 −

地域在住女性高齢者の尿失禁の実態とQOLへの影響

表４ 尿失禁頻度別QOLスコア
領

域

健康感

生活への影響

仕事・家事の制限

身体的活動の制限

社会的活動の制限

個人的な人間関係

心の問題

睡眠・活力

自覚的重症度評価

群別
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均
１週間１回以下
１週間２回以上
全体平均

平均スコア ｐ値 (両側)
有意差
7.78
0.062
14.66
10.31
10.77
0.047
＊
20.93
14.39
2.91
0.024
＊
8.10
5.17
4.02
0.163
8.62
5.66
1.43
0.555
2.28
2.04
0.49
0.324
0.00
0.31
5.16
0.588
6.86
5.66
3.67
0.69
2.86
4.35
7.24
0.002
＊＊
16.03
11.00
＊ｐ＜0.05 ＊＊ｐ＜0.01にもれる, 水に触ったり寒風にさらされたとき禁を改善することのないまま数年にわたって尿にもれる, 理由が分からずもれる, 常にもれる

失禁をかかえながら生活しているということがにあてはまるものを ｢尿失禁あり｣ としており,明らかになった｡

定義や質問形式も罹患率に影響したのではないかと考えられる｡

尿失禁は確かな診断に基づいた治療や尿失禁のタイプにあわせた訓練などにより治癒や改善

尿失禁のタイプ分類では腹圧性尿失禁が最もが得られるものも多くあり, 骨盤底筋訓練など多いが, 加齢に伴い切迫性尿失禁と混合性尿失で発症を予防することも可能である｡ しかし,禁が増えてくるという高齢女性を調査した先行

尿失禁の予防・改善知識があると答えたのは全研究結果と一致していた (湯本, 2003

河内,

体でも28％しかなかった｡ これは, 本人を含め2002)｡ 尿失禁を自覚したときから調査まで少社会的な尿失禁に対する認識が ｢年のせいで仕なくとも１年以上経過しているものは全体の66

方のないこと｣ ｢病気ではない｣ と片付けがち％を占めていた｡ また, 尿失禁の回数は ｢変わで, 尿失禁者でも尿失禁は気にならない (坂口,らない｣ と答えたのは77％で, ｢減少した｣ と2007), 尿失禁に対して特に気にせず特別な対答えたのはわずか８％であった｡ 一方, 尿失禁処をしていない (小泉, 2002) 傾向にあるといの予防・改善のための知識を持つものは30％とえる｡ 尿失禁の有無と知識の獲得は関連がなく,少なかった｡

尿失禁があることだけでは症状の改善に向けてこれらの結果から, 予想以上に多くの女性高齢者が適切な知識を持った対処を行わず, 尿失積極的な行動をとるための動機となっていない
ことが示唆された｡− 21 −

井上千晶・長島玲子・松本亥智江・山下

一也

また, 尿失禁のタイプにより対処法も異なっ

Ⅵ.

てくるが尿失禁を自覚してから20年以上と答えたものもあり発症年齢やきっかけも様々で, 特に老年期では複合的な原因があると考える｡

地域在住の女性高齢者125名を対象に尿失禁

一方, 尿失禁があることによるQOLへの領域の実態と尿失禁によるQOLへの影響について別の影響をみると, スコアは全体的に低かった調査した｡ その結果, 66.4％に尿失禁がみられ,(表４)｡ これは尿失禁で通院治療している女性

今までに報告されているよりも多かった｡ そしと比較して治療していない女性のQOLは低下て改善・予防の知識があるとの回答も少なく,しにくい (坂口, 2007) との報告に一致する｡

尿失禁を改善することのないまま生活をしてい女性高齢者では ｢生活｣ に関するQOLが最もる高齢者が多いことがわかった｡ また, 尿失禁

影響があり, ｢個人的人間関係｣ のQOLは影響

によってQOLに影響があるのは ｢生活｣, 影響を受けにくいということが明らかになった｡ まが少ないのは ｢個人的人間関係｣ で, 尿失禁のた, 高齢者においては, 尿失禁の頻度が高いほ

頻度が高いほど, ｢健康感｣ ｢生活｣ ｢仕事・家ど ｢健康感｣ ｢生活｣ ｢仕事・家事｣ ｢自覚的重事｣ ｢自覚的重症度｣ への影響が大きいという症度｣ のスコアが高く, 影響をうけやすい傾向

ことが明らかになった｡ これらの特徴をふまえであったが, 中高年女性では心理的, 社会的ス

た上で効果的な支援, 介入方法を検討する必要

トレスを感じ ｢生活｣ ｢社会的活動｣ ｢人間関係｣がある｡

でQOLへ影響があり (坂口, 2007), 年代により影響をうける領域に違いがあることがわかる｡
尿失禁の頻度が高いほど ｢健康感｣ や ｢生活｣,｢自覚的重症度｣ への影響が高まるのは当然と

福井準之助 (1994) ：共同社会で生活を営んでもいえる｡ 高齢者は退職などに伴い, 社会生活いる女性の尿失禁の疫学調査, 排尿障害プの範囲は狭まる傾向にあることが考えられ, よラクティス, 2 (3), 391-396.

り日常的な ｢仕事・家事｣ への影響が高まると

福井準之助, 永田一郎他 (2004) ：女性の泌尿推察される｡ また, 高齢者では ｢年だからしか器障害と骨盤底再建 (第１版), 58-69, 南

たない｣ と個人においても社会においても容認

山堂, 東京.

的あきらめをしやすいこと (東, 1996), 性交

東玲子, 湯浅美代子, 佐藤弘美, 野口美和子

渉などの機会が減少することなどが個人的人間(1996) ：尿失禁をもつ中高年女性のコー関係への影響が少ない要因として考えられる｡

ピングに関する研究, 看護研究, 29 (5),413-424.

尿失禁があることがQOLを低下させている
ことは明らかである｡ 今回の調査結果から, 尿河内美江 (2002) ：尿失禁の実態と関連要因-

失禁の有無に関わらず, まず正しい認識をもっ尿失禁予防と改善に向けた助産師の役割-,てもらうための情報伝達機会を設けることが優母性衛生, 43 (4), 513-529.

先されると考える｡ また, 尿失禁者が希望する

金憲経, 吉田英世, 胡秀英, 湯川晴美, 新開省

相談者は女性の医師や専門家だが, 実際に相談

二, 熊谷修, 藤原佳典, 吉田祐子, 古名丈

する相手は女性の友人が多く (河内, 2002),

人, 杉浦美穂, 石崎達郎, 鈴木隆雄

相談しても改善につながりにくい｡ 女性高齢者(2004) ：農村地域高齢者の尿失禁発症にの特徴や阻害されるQOLを理解し, 個別的に関連する要因の検討 -４年後の追跡調査か対応できる専門家に気軽に相談できる場所を設ら-, 日本公衛誌, 51, 612-622.

置する, または周知するなどの体制作りは大変

小泉美佐子 (2002) ：尿失禁に関する文献考察,

有効と思われる｡ 高齢となってもQOLがいつ

看護技術, 48 (2), 76-82.

までも維持できるように効果的な介入・支援方

坂口けさみ, 大平雅美, 湯本敦子, 上条陽子,

法を早急に検討していくことが重要であると考

芳賀亜紀子, 徳武千足, 本郷実, 市川元基,

える｡

福田志津栄, 楊橋隆哉 (2007) ：尿失禁を− 22 −

地域在住女性高齢者の尿失禁の実態とQOLへの影響有する一般成人女性のQOLと関連する要吉田祐子, 金憲経, 岩佐一, 權珍嬉, 杉浦美穂,

因について, 母性衛生, 48 (2), 323-330.

古名丈人, 吉田英世, 鈴木隆雄 (2007) ：多田敏子, 坂東玲芳 (1999) ：尿漏れのある農都市部在住高齢者における尿失禁の頻度お村高齢女性の生活特性の検討, 日農医誌,

よび尿失禁に関連する特性：要介護予防の47 (6), 872-878.

ための包括的健診 (｢お達者健診｣) につい

湯本敦子, 山崎章恵, 柳澤節子 (2003) ：女性における尿失禁の実態と生活への影響-ライフステージによる比較-, 地域看護, 34,
158-160.

− 23 −ての研究, 日本老年医学雑誌, 44 (1), 8389.

井上

千晶・長島

玲子・松本亥智江・山下一也

Chiaki INOUE, Reiko NAGASHIMA
Ichie MATHUMOTO

and

Kazuya YAMASHITA

elderly women, urinary incontinence, quality of life

− 24 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 25−29, 2007

山下 一也・井山 ゆり・松本亥智江・井上 千晶・松岡 文子
礒村 由美＊・飯塚 桃子・梶谷みゆき・吾郷美奈恵・齋藤 茂子
福澤陽一郎・片倉 賢紀＊＊・橋本 道男＊＊・加藤 節司＊＊＊

高齢者の趣味の有無が認知機能と関連しているとの報告が多くなされている｡ 今
回, 地域在住一般高齢者272名(平均年齢72.3歳)を対象に趣味の有無と認知機能の関連を検討した｡ 趣味を有する群(186名)と無趣味群(86名)では, 主観的幸福感, 抑う
つ程度, 日常生活動作には有意差は見られなかったが, 認知機能においては, 趣味を有する群では無趣味群に比して有意に高値であった｡ また, 趣味を有する群では,無趣味群に比して, 物事に好奇心があり, 社交的な性格であった｡
認知症予防において, 趣味を持つことを積極的に勧めることは重要と思われる｡：趣味､ 認知機能､ 高齢者､ アルツハイマー病る研究｣ 検診に応募参加した地域在住一般住民

Ⅰ.

286名のうち, 趣味の有無のデータが存在する
272名(72.3歳, 62〜87歳, 男性111名, 女性161

最近, アルツハイマー病の非薬物療法が注目名)である｡ 趣味の有無については, 趣味を持を浴びており, 食事栄養や運動療法と認知症予ち, 定期的に楽しんでいるかどうかの問いに対防の関係などが多く報告されている (加藤ら,して, ｢はい｣ と答えた人を, 趣味を有する群

2005)｡ その中で, 趣味を持つことが認知症リとし, ｢いいえ｣ と答えた人を無趣味群と定義

スクを低下させるかどうかについては, 現在のした｡

所, 未だエビデンスに乏しいのが現状である｡

認知機能は改訂長谷川式簡易知能スケール

そこで今回, 高齢化率全国一の島根県の地域在(HDSR) にて測定し, 日常生活動作はBarthel

住一般高齢者を対象に趣味の有無と認知機能のIndex､ Up & Go test(椅子に座り, 合図によ関連について検討したので報告する｡

り立ち上がり３mの距離を回って椅子に戻ってきて座るまでの時間を測定)を用い, 主観的幸Ⅱ.

福感は改訂版モラールスケール, 抑うつ程度は
Zung自己評価式抑うつ尺度日本語版を用いた｡

本研究の対象は島根県の３地域で, 2005年８

また､ 性格(社交的, 好奇心, 頑固, 穏やか,月, ９月に ｢物忘れと栄養, 脂肪酸分析に関す

勝気, おとなしい, わがまま, 依頼心など)に＊ついての問診も施行した｡

関西医療福祉大学健康福祉学部
島根大学医学部環境生理学＊＊＊
医療法人仁寿会加藤病院
本研究は, 厚生労働省痴呆・骨折臨床研究事業
研究費 ｢痴呆の予防・治療と食事栄養｣､ 島根県立
看護短期大学平成17年度自主テーマ研究費 ｢離島における保健・医療・福祉・地域が一体となった
効果的介護予防の研究｣ によった｡＊＊

本研究は, 島根県立看護短期大学研究倫理審査委員会において研究の承認を受けて実施した｡
本研究実施に先立ち, 対象者に研究主旨について説明すると共に, 文書にて研究の同意を得た｡
統計処理にはSPSS ver14. 0 Jを用い, 二群比較２はｔ検定および χ 検定にて行われた｡ 危険率− 25 −

山下 一也・井山 ゆり・松本亥智江・井上 千晶・松岡梶谷みゆき・吾郷美奈恵・齋藤 茂子・福澤陽一郎・片倉

p<0.05を統計学的有意とした｡

文子・礒村
賢紀・橋本

由美・飯塚
道男・加藤

桃子
節司

105
100

Ⅲ.

95
90
20

検診参加者の平均年齢, 性別, 身長, 体重,
収縮期血圧, 拡張期血圧の比較では, 表１に示

15
10
5

すように趣味の有無で有意差は見られなかった｡

0

また, 趣味の内容については表２に示すように⿰๧ࠍ᦭  ή⿰๧⟲ ⿰๧ࠍ᦭ ή⿰๧⟲  05 PQVUKIPKHKECPVߔࠆ⟲       㩷  ߔࠆ⟲

多岐に渡るが, 釣り, 旅行, 園芸, 手芸, 俳句$CTVJGN+PFGZ7R)QVGUV ⑽     などが多くみられた｡

     ᓧὐ 

図２ 趣味の有無と日常生活動作

表１ 対象者の背景因子
趣味を有する群

無趣味群

しかし, 趣味の有無とHDSRの比較では, 図

対象数

186

86

３に示すように, 趣味を有する群24.7±3.0点

性別

男71,女115

男40,女46(平均±標準偏差), 無趣味群23.9±2.7点であり,

平均年齢 (歳)72.1±6.0

72.8±5.2

趣味を有する群のほうが有意に高値であった(p身長 cm

153.1±8.1

153.2±8.4<0.05)｡

体重 kg

55.3±9.4

53.9±8.6

収縮期血圧 mmHg 143.8±15.3142.0±17.5

拡張期血圧 mmHg

81.7±10.782.1±9.5

平均±標準偏差N.S.



*&54

30

25

not significant
20

表２ 趣味の内訳(主な５つ)
釣

り

17

旅

行

14

園

芸

13

手

芸

11

俳

句

6

15

10

⿰๧ࠍ᦭ߔࠆ⟲   ή⿰๧⟲  R

図３ 趣味の有無と改訂版長谷川式簡易知能
スケール(HDSR)
趣味の有無と性格の関連では, 好奇心の有無,

趣味の有無と改訂版モラールスケール,

社交的の有無とに有意な関連がみられ, すなわ

Zung自己評価式抑うつ尺度, 日常生活動作のち, 趣味を有する群では, 性格として物事に好比較について図１, ２に示すがいずれも有意差

奇心があり, 社交的な性格であった(図４)｡

はみられなかった｡

     ታᢙ
160



140



ᓧὐ

120



100

45



80

40



35



30

20

60
40

 0

25
20

   ᅢᄸᔃ᦭ࠅ   ᅢᄸᔃήߒ R
ታᢙ

15



10

 200

250



5



0

150

 100

⿰๧ࠍ᦭  ή⿰๧⟲ ⿰๧ࠍ᦭ ή⿰๧⟲  05 PQVUKIPKHKECPV    ߔࠆ⟲       㩷  ߔࠆ⟲

 50ᡷ⸓ ࡕ࡜࡯࡞ࠬࠤ࡯࡞<WPI ⥄Ꮖ⹏ଔᑼᛥ߁ߟዤᐲ0    ␠੤⊛     㕖␠੤⊛  R

図１ 趣味の有無と改訂版モラールスケール､
Zung自己評価式抑うつ尺度         ⿰๧ࠍ᦭ߔࠆ⟲      ή⿰๧⟲

図４ 趣味の有無と性格との関連− 26 −

地域在住高齢者の趣味の有無と認知機能の関連

たとえば, 65歳以上の1,449例を対象としたコ

Ⅳ.

ホート試験で, 運動習慣を平均21年間追跡した調査だと, 中年期に週２回以上運動を行った被趣味や余暇活動をすることなどのライフスタ

験者の認知症発症率は50％低く, アルツハイマー

イルにより, 認知症を予防することが可能との病発症率は60％低かったとしている (Rovio S

論文が外国を中心として多く出つつあるら,2005)｡(Fratiglioni Lら, 2004)(Podewils LJら, 2005)

本研究の趣味には運動をする趣味も含まれて(Scarmeas N,ら, 2001) (Scarmeas Nら, 2003)｡

おり, 運動に関連した要素も否定はできなく,

例えば､ 余暇活動と認知症リスクとの関係を

趣味の認知症予防効果についてはこのことも考検討した調査によれば, 75歳以上の認知症がな

慮に入れる必要がある｡

い469人を対象として約５年間における経過観

このように余暇活動と認知症予防の因果関係

察期間中に, 124例に認知症 (アルツハイマーが確立したと安易に考えることはできないが,病61例, 血管性認知症30例, 混合型認知症25例,

今回の限られたデータからすれば, 趣味を持っ

他の型の認知症８例) が発症したが, 余暇活動,ている方が認知機能は有意に高く, このことは

すなわち, 読書, ボードゲームをする, 楽器を地域での認知症予防医療に重要と思われる｡ す演奏する, およびダンスをすることが, 認知症

なわち, 認知症予防教室のプログラム作成など

リスクの減少と関連し, ｢精神的｣ な余暇活動の際にも, 趣味を持てるようなプログラム作成の影響の方が ｢身体的｣ な余暇活動の影響よりを行うべきである｡
ただ, アルツハイマー病のリスクを下げる可も, 認知症予防には大きな効果があることが指能性のある, ｢認知的刺激のある活動｣ の中味

摘されている (Verghese Jら, 2003)｡
さらに, 米国のカトリックの神父とシスター
724人を4.5年間追跡した調査でも､ 読書などのを, 今後はより具体的に明らかにすることが重要であると思われる｡

知的刺激のある活動に費やす時間が長い人ほど,Ⅴ.

アルツハイマー病にかかるリスクが低かったとの報告がなされている(Wilson RS, 2002)｡ その調査では, ｢認知的刺激のある活動｣ として,島根県の３地域の住民検診において, 趣味のテレビを見る, ラジオを聴く, 新聞を読む, 雑

有無により認知機能に有意な差がみられた｡ 認

誌を読む, 本を読む, トランプやクロスワード

知症予防において, 趣味を持つことへの積極的

パズルなどのゲームをする, 博物館に行く, とな推進が重要と考えられる｡

い う ７ 項 目 を 取 り 上 げ て い る (Wilson RS ら ,2002)｡ しかし, 中年期に社会活動に参加せずにテレビを見て過ごすと, アルツハイマー病にな る 危 険 が 1.3 倍 に な る と し た 報 告 も あ り

本研究に対して終始御援助をいただいた, 本(Lindstrom HAら, 2005), テレビを見ること

研究対象地域の保健師の皆様, 医療法人仁寿会

だけでは ｢認知的刺激のある活動｣ にはならな

加藤病院佐々木看護部長, 大野管理栄養士, 田いことも注意を要する｡

中事務部長に深謝致します｡

また, 趣味を有する群では, 性格として物事に好奇心があり, 社交的な性格であり, これは以前からもアルツハイマー病になりにくいとい
われる病前性格であり, これらの積極的に物事

Fratiglioni L, Paillard-Borg S, Winblad B (2004)に取り組む性格が趣味を有する群になっており,：An active and socially integrated lifestyle

趣味と性格は密接に関連していることも考えら

in late life might protect against dementia.

れる｡ 最近では運動療法が認知症予防に大きな

Lancet Neurology, 3(6):343-353.

影響をもたらすとの報告が数多く出されており,

加藤守匡, 坂巻裕史, 朝田隆, 他(2005)：アル− 27 −

山下 一也・井山 ゆり・松本亥智江・井上 千晶・松岡梶谷みゆき・吾郷美奈恵・齋藤 茂子・福澤陽一郎・片倉

ツハイマー型痴呆と運動.
雑誌,16(4):

老年精神医学455-460.

Lindstrom HA, Fritsch T, Petot G, et al(2005):
The relationships between television viewing in midlife and the development of Alzheimer's disease in a case-control study.
Brain Cognition, 58(2):157-165.

Podewils LJ, Guallar E, Kuller LH, et al(2005):
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− 28 −

文子・礒村
賢紀・橋本

由美・飯塚
道男・加藤

桃子
節司

地域在住高齢者の趣味の有無と認知機能の関連

Kazuya YAMASHITA, Yuri IYAMA, Ichie MATSUMOTO, Chiaki INOUE,
Ayako MATSUOKA, Yumi ISOMURA , Momoko IIZUKA, Miyuki KAJITANI,＊

Minae AGO, Shigeko SAITO, Yoichiro FUKUZAWA, Masanori KATAKURA ,＊＊Michio HASHIMOTO

＊＊

＊

and

Setsushi KATO＊＊＊

Kansai University of Social Welfare＊＊

Shimane University Faculty of Medicine, Dept. of Environmental Physiology＊＊＊

Jinjukai Kato Hospital− 29 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 31−37, 2007

井山

ゆり・山下

一也・加藤

真紀・礒村

由美＊

地域における認知症予防教室での自分史作成を取り入れた回想法の試みが, 認知症の予防や主観的幸福感, 参加者の教室に対する満足度を高めることに効果的かを検討するために, 回想法の導入前から導入後２年間のミニメンタルテスト, PGCモ
ラール・スケールを測定した｡ その結果, 認知機能に変化はなく, モラール・スケー
ルは上昇していた｡ さらに, アンケート結果からも, 認知症予防教室における自分史作成の回想法が, 高齢者の生きがいや教室への満足度につながっていることが示唆された｡：回想法, 自分史, 認知機能, 主観的幸福感, 高齢者
非常に重要な社会的課題となりつつあるといえⅠ.

る｡
近年の認知症研究では, 薬物療法だけでなく,加速する高齢化社会における要介護者の増加

音楽療法, 芸術療法, 運動療法, 園芸療法, レに伴い, 平成18年に介護保険が改正され, 地域

クリエーションゲーム, 現実見当識訓練, 回想における介護予防が重要視されるようになった｡

法, 作業療法など様々な非薬物療法の効果が検介護予防として, 転倒予防, 栄養改善, 口腔ケ討され, 方法によっては, 良好な成績も認めらア, うつ・閉じこもり予防, 認知症予防などのれるようになっている｡ 中でも, 回想法は,総合的な対策が必要といわれている｡ 介護予防

1960年代にButlerにより提唱され, 欧米諸国をの目的・戦略は, 生きがいや自己実現の達成に中心に広がってきた｡ わが国においても, 施設向けた支援を行うために高齢者が生きがいを得や病院に入居・入院している高齢者, とりわけることができるための場と機会の提供であると痴呆性高齢者への回想を始めとして, 様々な試いわれている (松田, 2006)｡

みが行われている (野村, 2005)｡ 最近では地

今回われわれは, 認知症高齢者が年々増加し,域における介護予防の取り組みとして, 健康な2030年には353万人となり, 65歳以上の10.2%を高齢者に対する回想法の取り組みが, 認知症予占めると推計されていることから, 介護予防活

防や閉じこもり予防, QOLの向上などに効果

動において, 認知症予防に着目した｡ 今後の認があるといわれ, 多くの市町村が認知症の介護

知症高齢者の増加は, 本人はもちろん, 介護の予防に回想法の導入を検討したり, ｢回想法セ負担や地域社会や国の医療負担の増加を招くたンター｣ を開設するところも出てきている (遠め, その発症を少しでも遅らせることが重要で

藤, 2005)｡ さらに, ｢自分史｣ をつけることもある (遠藤, 2005)｡ 特に医療資源に乏しい地

回想法の応用として挙げられており, 自分史を域では, 健康な高齢者を含めた介護予防として,つけることは, 自分を発見し, 自我を統合する

一般高齢者施策が効果的であると考えられ, 経ことであり, これまでの人生に折り合いをつけ,済的効果も合わせて, 認知症予防の取り組みは

誇りをもって自分の人生を受け入れられるよう＊になるといわれている (遠藤, 2005)｡

関西福祉大学
本研究は, 平成16年度科学研究費によった｡

われわれは, 2004年度よりＡ市Ｂ地区で始まっ− 31 −

井山

ゆり・山下

一也・加藤

真紀・礒村

由美

た認知症予防教室に参加してきた｡ 初年度は参対象者に, 研究の目的, 趣旨, 研究への参加

加者が決めた講演会, 料理, 軽スポーツなどのは自由意思であること, 研究をまとめるにあた

内容を行ってきた｡ 2005年度は, 初年度からの

り個人を特定しないこと等を文書と口頭で説明

継続参加者が多いことから, 毎回同じような内し, 同意書に署名を得た｡ なお, 本研究は島根

容では参加者の満足度が継続しないのではない

県立看護短期大学の研究倫理審査委員会で承認かと考えた｡ そこで, 介護予防の目的, すなわを得ている｡

ち, 高齢者の生きがいや教室への満足度を高めⅢ.

るために, 認知症予防に効果があるといわれる
回想法と, さらに, 回想法を取り入れた ｢自分史｣ 作成を試みることにより, より参加者の満足度や達成感を高めたいと考えた｡

認知症予防教室における回想法は, おおよそそこで本研究では, 認知症予防教室における月１回の頻度で実施した｡ 表１に回想法の実施

自分史作成を取り入れた回想法の試みが認知症

内容を示す｡ 自分史作成につなげるために, 戦予防や主観的幸福感, 参加者の教室への満足度

後から年代ごとにテーマを決めて進めていった｡

や達成感において効果的であるかを検討するこ

より豊かな回想を促すために, その時代の参加とを目的とした｡

者の年代や地域の出来事, 参加者の希望を取り入れながらテーマを決めた｡ また, 回想のイメー

Ⅱ.

ジをふくらませるために, ビデオや写真, 時代のニュース映像, その時代の歌謡曲などを活用した｡

対象は, 2005年度のＡ市健康管理センターがはじめに, テーマや出来事, 歌詞などを入れ開催している認知症予防教室に参加し, 2005年

た資料を配布し, 資料, ビデオ, 写真等を活用

度からの回想法実施に賛同したＢ地区在住の65して話題提供を行った｡ 話題提供の後, ６〜７

歳以上の高齢者で, 約２年間ほぼ連続して参加

名のグループで約１時間回想した｡ 各グループ

した14名 (平均年齢76.3歳) である｡に１〜２名のスタッフが入った｡ 終了後, 各グ

本教室の参加者は総て, 日常生活動作についループで話された内容を発表した｡
グループの構成は, 開始当初, 参加者が自発ては介護を要する者および認知症を呈している

的にグループを形成していたが, グループの中者はなかった｡
2005年度教室前後および2006年度教室終了時

で話す人が偏る傾向にあったため, 認知症を呈にそれぞれ, 認知機能としてMMSE (ミニメ

していない高齢者であり, メンバーの入れ替え

ンタルテスト：Mini-Mental State Examination),に対応できると考え, 参加者に了解のもと, 毎

主観的幸福感としてLawtonによる改訂版モラー

回メンバーは固定しないようにした｡

ル・スケールを測定した｡ また, 2005年度終了

自分史作成については, 各自のペースで書き,時に参加満足度等に関するアンケート, 2006年

負担にならないこと, それぞれが満足する形で度終了時に参加者から感想を聞き, それらをデーの自分史を作成することを伝えた上で, 各自にタとした｡

ファイルを渡し, 各回での配布資料を入れて自分史作成に活用することを提案した｡ 教室で回14名の対象者のうち, MMSEおよびモラー

想した内容を資料に書きこむだけでなく, 家でル・スケールの変化については, 2005年度の回の個人回想に活用することを促した｡ 当時の懐想法導入前から導入後２年間のデータがある10

かしい写真を入れるなどを提案した｡ 途中, 参名のデータを解析した｡ アンケートおよび感想加者から, 書くことの負担やどう書き進めればについては14名の対象者から得た内容を分析しよいかわからないという声があり, 強制ではな

た｡

くメモ程度でもよいことを強調し, また, 一部
例を示すなどした｡ 製本にあたっては, 希望者− 32 −

地域での認知症予防教室における自分史作成を取り入れた回想法の効果

表１ 回想法実施内容
回数

内

容､ 媒

体､ 歌

等

1

昭和20年代

ミス日本など (新聞記事､ ビデオ)

2

昭和20年代鯨肉の話､紙芝居､村のマドンナなど(新聞記事､ビデオ)

3

昭和20年代 ｢愛染かつら｣ 主題歌 ｢旅の夜風｣ ｢東京物語｣ 視聴 (ビデオ､ 資料)

4

昭和20年代

回想法ビデオ ｢小学校の思い出｣､ 歌 ｢誰が故郷を想わざる｣ (ビデオ､ 教科書)5

昭和20年代

外部講師による ｢着物を日常に着ていた時代｣

6

昭和30年代

この時代の暮らしについて､ 歌 ｢上海帰りのリル｣ (日常生活用品の写真)

7

回想法ビデオ ｢ぬかみそ漬け｣､ 歌 ｢赤いランプの終列車｣ (ビデオ)8｢年末年始の過ごし方｣ (写真)9

昭和30年代｢農繁期の暮らし｣ ｢時代のニュース｣ (DVD)10

昭和30年代皇太子殿下､ 美智子様御成婚パレード､ この頃の暮らし (DVD)11

昭和30年代出産､ 子育て､ 歌 ｢アカシアの雨が止むとき｣

12

昭和40年代子育て､ 仕事のことなど､ 歌 ｢柳ヶ瀬ブルース｣

13

昭和50年代

この時代の出来事､ 地域での水害について

14

昭和60年代

この時代の出来事､ 竹下首相誕生など (時代のニュース映像など)

写真１ グループでの回想の様子(時代のニュース映像など)

写真２ ビデオを活用した回想を募った｡

やグループ回想法での進め方, 上記に述べたグループ構成等につなげた｡

スタッフは, 医師, 看護職 (保健師, 看護師)

Ⅳ.

あわせて６名であり, うち３名はＣ県Ｄ町が開催した回想法基礎研修を受けた｡
スタッフは毎回の回想法において, 全体に向認知機能の変化として, MMSEの平均は,けての話題提供およびグループ回想法のリーダー

回想法導入前の2005年度教室開始時 (2005年),

として入った｡ 年に１回, 看護学生がグループ

28.1±2.0, 2005年度教室終了時 (2006年), 29.

に数名入った｡

5±1.1, 2006年度終了時 (2007年), 28.6±2.0

リーダーは, 資料や写真などの媒体を活用し,であり, 統計上に有意差は認められなかったグループでの回想がスムーズにいくよう配慮し(図１)｡ また, PGCモラール・スケールは, 図た｡ また, 参加者一人一人の様子を見ながら,２に示すように, 2005年10.6点, 2006年11.2点,

話すことを促すなどした｡

2007年11.8点であり, 回想法導入前から２年間

毎回終了後, 参加者の様子や全体の進め方等

で約1.2点の増加がみられた｡

についてスタッフ間で振り返り, 次回のテーマ− 33 −

参加者の反応として, 2005年度教室終了時の

井山

ゆり・山下

一也・加藤

図１ MMSE(Mini-Mental State Examination)
の変化

真紀・礒村

由美

図２ PGCモラール・スケールの変化㪈㪊㪈䋺ኅ䈪䉅ᕁ䈇಴䈜䉋䈉䈮䈭䈦䈢㪐㪉䋺⹤䈜䈖䈫䈏ᭉ䈚䈒䈭䈦䈢㪊㪊䋺䉋䈒╉䈉䉋䈉䈮䈭䈦䈢㪈㪈㪋䋺ᦠ䈒䈖䈫䈪䉁䈢ᕁ䈇಴䈜䉋䈉䈮䈭䈦䈢㪎㪌䋺ర᳇䈮䈭䈦䈢᳇䈏䈜䉎㪏㪍䋺ෳട䈜䉎䈖䈫䈏ᭉ䈚䉂䈮䈭䈦䈢㪎䋺․䈮ᄌ䉒䉌䈭䈇

図３ 参加してよかったこと

㪏䋺䈠䈱ઁ

㪇
㪉

図４ 参加して変わったこと(複数回答)(複数回答)

アンケート結果を図３, 図４に示す｡ 参加していいと思った｣, ｢こんないい本になるとは思わよかったこととしては, ｢グループで話すこと｣,なかった, もっといろいろ書けばよかった｣,｢懐かしいビデオや写真, 歌があったこと｣ な｢これからも続けて書こうと思う｣ などの感想どが上位であった｡ 参加して変わったことは,が聞かれた｡｢家でも思い出すようになった｣, ｢書くことで参加者は, 配布したファイルや原稿用紙等で昔のことを思い出すようになった｣, ｢参加するそれぞれの形で自分史を作成していた｡ 14名のことが楽しみになった｣ などが挙げられた｡ 自参加者のうち, ２名は製本まで行った｡

由記載としては, ｢思い出すことに興味をもつⅤ.

ようになった｣, ｢色々と話ができ, ボケ防止になった気がする｣, ｢初めて参加したが, とにか
く出てよかったと思う｣ などがあった｡ また,

認知機能を示すMMSEの２年間の変化から,｢家では, また同じことをと言われるけど, こ

有意な上昇はみられなかったが, このことは,こでは話せていい｣, ｢この会がなかったらこん

対象者がかなりの高齢者であることを考えると,

なに昔のことを思い出すことはなかった｣, ｢歌認知機能を維持できていると考えられ, 効果がを聴く事は心が和んでいい｣ などの感想も聞かあったと捉えてよいのではないかと考えられる｡

れた｡ 一方で, ｢自分史をどう書き進めればい

回想法の効果については, 健常の高齢者で, 記いかわからない｣, ｢書くことが苦手で, 思って憶力や注意力を測るテストの結果で改善がみらいることを文にすることがとても大変｣ というれ, 認知機能の衰えを予防する可能性があると声もあった｡

いう報告もあり (遠藤, 2005), 今回のわれわ

2006年度終了時の感想では, ｢思い出すことれの結果からも, 回想法が脳の活性化につながは良かった｣, ｢色々な話ができて楽しかった｣,り, 認知機能の衰えを予防することにつながっ｢家でも書くことは大切だ｣, ｢書くことが頭にたと考えられる｡ また, ｢話すこと｣ は脳の高− 34 −

地域での認知症予防教室における自分史作成を取り入れた回想法の効果

次な機能であり, 話す機会が少ないと脳を使う

それぞれの形で自分史を作成されたことも, 認頻度が低下し, 認知症の症状が進むことが考え知症予防と主観的幸福感の上昇につながったのられるといわれ (遠藤, 2005), 教室でのグルーではないかと考えられる｡

プ回想法が高齢者にとって話をする機会となり,脳の活性化にもつながったと考えられる｡

開始当初や2005年度終了時には, ｢書くことが大変｣ といった負担の声も聞かれ, 負担のな

また, 今回の結果では, 主観的幸福感を示す

い範囲で書いてもらうこと, メモ程度でもよい

PGCモラール・スケールの上昇がみられた｡ 回としていたが, 2006年度終了時は, ｢書くこと想法は, 高齢者の心理的安定を高め, QOLをが大切だった｣, ｢もっと書けばよかった｣, ｢こ高める手法として, 世界的に普及している心理

れからも続けて書きたい｣ といった前向きな感技法のひとつである (遠藤, 2005)｡ グループ

想があった｡ 自分史を書くということが高齢者

回想法によって, お互いの情報を開示することにとっての楽しみになり, 継続することで自分で親密感が増し, 新しい交流のきっかけにする

史を書くことの心理的効果を高齢者自身が感じことができる, 自分を語る行為がリラクゼーショていったと考えられる｡

ン的な効果をもたらし, 気分や情動や身体によ自分史作成に関しては, グループアプローチ

い影響を与える (太田, 2000)｡ また, 地域在により書くことが効果的な人と, 個人面談の方

住高齢者に対するグループ回想法による心理的法により支援する必要のある人があることが報効果が人生満足度で認められ, ３ヵ月後もその告されているが (沼本, 2007), 今回われわれ効果が認められたという報告もある (野村,は, 参加者の書く負担を意識しすぎて, 自分史

2006)｡ 今回の感想にも, ｢家では何度も同じこ作成への介入が不十分であったといえる｡ 書くとを言ってと言われるがここでは話せていい｣

負担と同時に, ｢どう書いていいかわからない｣とあるように, 高齢者が地域の懐かしい出来事といった声もあったが, 一部の例の紹介にとどを回想し, お互いに語り合うことができるグルー

まった｡ 参加者個々にあわせた自分史作成へのプという形での回想法が, 高齢者の主観的幸福アプローチがあれば, さらに参加者の満足度は感の上昇につながったのではないかと考えられ高まったと考えられる｡ 自分史作成への介入方る｡ さらに, スタッフに若者を加えたり, 先人法を検討する必要があるといえる｡の経験を傾聴する姿勢を示すことが有効である

さらに, 認知症高齢者への回想法の頻度としといわれ (鈴木, 尾形, 2005), 今回学生が入ては, 週１回１時間程度を約２ヵ月連続して行る機会があったが, 高齢者にとって若者に語るうものが多い (志村, 2003)｡ 今回, われわれという機会があったことも満足感につながったは２年という長期にわたり, なおかつ実施できのではないかと考えられる｡

ない月もあり, 頻度としては少なく継続性に乏

しかし, 今回, 開始当初の自主的なグループ

しかった｡ しかし, 参加者の感想にあるように,では, 以前からの継続参加者であり, 顔なじみ

教室での実施をきっかけに, 教室参加時だけのである関係であるが故か, 話しにくい人も見受

回想にとどまらず, 家でも思い出すことや, 継けられ, メンバーの入れ替えを行った｡ このよ

続して自分史を書くということが, 脳の活性化

うに, 参加者同士の関係性や個々の状態によっや心理的効果の持続をもたらし, 参加者の幸福ては, メンバーの満足感が得られず, グループ

感や生きがい, 教室への満足感につながったのでの回想がよい方向へ進まないことも考えられではないかと考えられる｡

る｡ グループメンバーの構成とグループ回想法

Ⅵ.

でのスタッフの関わりが重要であるといえる｡
また今回の大きな特徴として, 回想法のみでなく, 自分史作成を取り入れた｡ すなわち, 自

自分史作成を取り入れたグループ回想法が,分の過去をふり返り, 新たな事実を発見し, 形

地域における高齢者への介護予防の一つの手段に残すことで, 満足度を高めようという方法でとして効果的であることが示唆された｡

あった｡ ｢書くこと｣ の脳の活性化と同時に,− 35 −

今後は, 回想法導入時から, 高齢者一人一人

井山

ゆり・山下

一也・加藤

の特性や参加者同士の関係性を考慮したグルー
プメンバーの構成を考えることが重要である｡
さらに, 自分史作成にあたっては, 個々にあったアプローチをしていくことが重要である｡

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太田ゆず (2005) ：回想法ハンドブック, 132,
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志村ゆず, 唐澤由美子, 田村正枝 (2003) ：看護における回想法の発展をめざして：文献
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鈴木秀, 尾形志朗 (2005) ：回想法ハンドブッ
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野村豊子 (2005) ：回想法ハンドブック, 4,
中央法規出版株式会社, 東京.

− 36 −真紀・礒村

由美

地域での認知症予防教室における自分史作成を取り入れた回想法の効果

Yuri IYAMA, Kazuya YAMASHITA, Maki KATO

andYumi ISOMURA＊

reminiscence, autobiography, cognitive function, subjective well-being, elderly＊

Kansai University of Social Welfare− 37 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 39−50, 2007

小田美紀子・齋藤茂子・小川智子＊・永江尚美＊＊

本研究は, 第一線で活動している保健師の学生の実習をとおした意見をもとに,保健師基礎教育の今後の課題を明らかにすることを目的とした｡ Ｓ県にて就業中の行政保健師を対象とし, 実習指導において気づいた点についてアンケート調査を行った｡ その結果, 学生は日頃からの対人関係づくり, 目的・問題意識, 社会情勢への関心, 生活力や積極性の習得, 講義内容の再学習, 教員は, 実習ラウンド時の指導
内容強化, 現場学習, 指導者は, 学生実習の業務への位置づけ, 実習指導手引きの作成, 学生指導からの学びが課題であった｡ 教育体制については, １年以上の保健師教育の必要性, 実習内容の充実, 実習指導に関する研修の開催が今後の課題であることが明らかになった｡：保健師基礎教育, 地域看護学実習, 実習指導者
現在, 2009年のカリキュラム改正に向けて, よⅠ.

り充実した教育内容を検討中である｡ また, 本
学は, ４年制大学化構想があり, 保健師教育の近年, 激動する社会情勢の中で保健師が対応

あり方そのものを考えていく重要な時期にある｡

する健康課題は, 高度化, 複雑化, 多様化して全国的には, 1993年から看護系大学が各地でおり, 直接的な保健サービスを中心とした対人次々と開設され, それに伴い保健師教育の多く

支援能力, 施策化を含む地域支援や管理能力とを大学教育が担うようになった｡ Ｓ県においていう幅広い能力とそれぞれに対し高度な知識,も1999年から看護師と保健師を統合したカリキュ技術を伴った実践能力が求められている｡ このラムを実施する４年制大学が開設された｡ これような状況に対応できる人材育成として, 質のにより, 保健師教育の実習機関である保健所・高い保健師教育が求められる｡

市町村は, 教育内容の異なる２つの大学の実習

Ｓ県における保健師教育は, 保健師養成の公を受け入れる状況になった｡

立学校として全国に先駆け, 昭和15年に始まり,

そこで, 本研究は, 第一線で活動している保社会・地域の状況に応じ, 先駆的な教育活動の健師の学生の実習をとおした意見をもとに, 保

取り組みを展開し, 全国からも注目されていた

健師基礎教育の今後の課題を明らかにした｡(木村, 1997)｡

Ⅱ.

本学は, 長年Ｓ県の保健師教育を担ってきた公立学校が閉校した後, 1998年に保健師教育の１年課程である専攻科を開設し, フィールドで地域看護の基礎づくりを行い, それを土台にし本学では, １年課程の前期に地域看護基礎実て行政機関で保健福祉活動を学ぶという, 内容

習を, 後期に地域看護実習を実施している｡ 保を充実させた保健師基礎教育に取り組んでいる｡

健師基礎教育の１年間のプロセスを図１に示し＊た｡

島根大学大学院教育学研究科
島根県健康福祉部健康推進課＊＊

地域看護基礎実習では ｢地域住民の生活の場− 39 −

小田美紀子・齋藤

⻠⟵

茂子・小川

೨ᦼ

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表１ 地域看護実習の目標Ṷ⠌䊶ታ⠌䇭䇭䇭䉮䊚䊠䊆䊁䉞䉝䉶䉴䊜䊮䊃Ṷ⠌䊶ஜᐽ↢ᵴ䈫ㆇേ䊶ஜᐽ᡽╷⺰
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智子・永江⋡⊛䋺 ଻ஜ䊶ක≮䊶⑔␩䈱✚ว⊛䈭࿾ၞ⋴⼔䉕䈫䈍䈚䈩䇮࿾ၞ⋴⼔ᯏ⢻䉕ℂ⸃䈜䉎䇯䉁䈢䇮ታ⠌࿾䈪⸘↹䈘䉏䈩䈇䉎଻ஜ⑔␩ᵴേ䈮ෳട䈚䇮ᵴേ䈱ዷ㐿䈫䈠䈱․ᓽ䈮䈧䈇䈩⠨ኤ䈜䉎䇯‫ޓ‬࿾ၞ⋴⼔ታ⠌ႎ๔ળ䊶ᬌ⸛ળ⋡⊛䋺 ฦታ⠌࿾Ფ䈱ቇ䈶䉕౒᦭ൻ䈚䇮ታ⠌ᓟ䈱ᣂ䈢䈭⺖㗴䉕᣿䉌䈎䈮䈜䉎䇯‫↥ޓޓ‬ᬺ଻ஜ⡯႐⷗ቇ⋡⊛䋺 Ꮏ႐䉇੐ോᚲ䈭䈬䇮੐ᬺ႐䈪௛䈒ੱ䇱䈱ஜᐽ䈫቟ో䇮ഭ௛ⅣႺ䈮ኻ䈜䉎ℂ⸃䉕ᷓ䉄䇮⋴⼔ኾ㐷⡯䈫䈚䈩䈱ᵴേ䈱ታ㓙䉕⍮䉎䇯‫ޓޓ‬䉣䊮䊌䊪䊜䊮䊃Ṷ⠌⋡⊛䋺 ࿾ၞ଻ஜᵴേ䉕䈫䈍䈚䈩䇮䉣䊮䊌䊪䊜䊮䊃䈱䊒䊨䉶䉴䉕ℂ⸃䈜䉎䇯

図１ 保健師基礎教育の１年間のプロセス(１) 実習市町村の特性を把握し､ 保健医療福祉の現状と課題を認識する｡① 実習市町村の地域特性が説明できる｡② 実習市町村の行政組織と財政基盤について理解する｡③ 実習地域の保健医療福祉計画の概要を理解する｡④ 実習地域の健康課題について説明できる｡⑤ 実習市町村の保健医療福祉に関連する社会資源を列挙できる｡(２) 住民､ 行政および専門職の協働による保健福祉活動について理解する｡① 地域で展開される保健医療福祉活動の根拠や意義を述べることができる｡② 住民や当事者の主体的な活動を支援する関係者および関係機関の連携について考察する｡③ コミュニティづくり・まちづくりのための具体的な活動を列挙できる｡④ 地域の人々の生涯をとおした健康づくり活動の事例が述べられる｡⑤ 健康課題を取り上げて､ 個人､ 家族､ 集団および地域の力量を引き出すケアシステム化について考察する｡(３) 健康課題に対する多様な地域看護活動をとおして保健師の専門性を認識する｡① 健康課題を取り上げて､ 地域のニーズ把握から施策化､ 健康政策づくりまでの過程を理解する｡② ケアマネジメントやケアコーディネーションの場面をとおして､ その基本を身につける｡③ 多様化するニーズと保健師に必要とされる機能について考察する｡④ 保健福祉活動をとおして､ 生活者の人権を尊重した倫理的態度を身につける｡⑤ 日常業務における保健師の力量形成について考察する｡

において, 個人・家族・集団・地域の健康課題

員が実習概要を説明し, 協力依頼をしている｡

に対する直接的な支援能力を身につける｡｣ をまた, 学生と実習指導者による打ち合わせも実目的としている｡ 実習内容は, 本学周辺の地区

施し, 学生の実習テーマの確認や実習指導者かをフィールドとし, 地域看護基礎実習前に行っら事前学習に必要な資料をもとに実習地の特徴

た, 受け持ち地区の地域看護診断により明らかある活動等について説明を受けている｡になった健康課題に対して, 地域活動支援とし実習事前学習は, 実習地の地域特性と概要にて健康学習を行っている｡ 地域活動支援では,ついて, 実習指導者から提供があった既存資料

企画・実施・評価の一連の流れも経験し学んでをもとに担当教員の助言を得ながらまとめていいる｡ また, 乳児のいる家庭に継続訪問を行っる｡ 実習期間中も継続して情報収集や考察を行ている｡

い, 実習市町村の理解を深めている｡ また, 学

後期の地域看護実習では ｢保健・医療・福祉

生は実習において深めたいテーマとして健康課の総合的な地域看護をとおして, 地域看護機能

題を１題取り上げ, 実習計画に反映するようにを理解する｡ また, 実習地で計画されている保している｡

健福祉活動に参加し, 活動の展開とその特徴に実習内容は, オリエンテーションを受けて,ついて考察する｡｣ を目的としている｡ また,

実習市町村および保健所の組織・財政基盤, 保

３つの大目標とその目標それぞれに５つの小目

健福祉行政の概要等を学び, 保健福祉活動は実標を設定している (表１)｡ 実習に向けて, 実

体験することにより学んでいる｡ ３週間の実習

習開始３ヶ月前には, 実習連絡会を開催し, 教期間の中で中間・最終に保健所圏域単位で学生− 40 −

地域看護実習指導者が必要とする保健師基礎教育のあり方

なお, 本研究は島根県立看護短期大学研究倫

主体のカンファレンスを実施し, 学びを深めている｡ 実習終了後には本学において実習指導者

理審査委員会の承認を得ている｡の参加を仰ぎ, 学生の企画による報告会を実施Ⅳ.

している｡ 学生は, 保健所圏域グループで実習の学びをまとめ, 新たな学習課題を明らかにし
ている｡

(表２)

教員の実習への関わりは, 保健所圏域単位で有効回収数は99名 (30.0％) であった｡

受け持ち担当教員を決め, 実習前から実習機関

回答した保健師の年齢は40才代が最も多く34名との連絡調整や学生の事前学習への指導を行っ(34.4％), 次いで50才代が22名 (22.2％), 20才ている｡ 実習期間中は, 実習機関をラウンドし,代と30才代が20名 (20.2％) であった｡ 平均年

実習内容の調整や, 学生への直接指導, 一緒に

齢と標準偏差は, 40.3±12.8歳であった｡
就業場所は, 延べ人数でみると, 市町村の健事業参加するなど必要に応じた指導を行ってい康増進等の担当が最も多く63名 (63.6％), 次る｡

いで保健所の健康増進担当が11名 (11.1％),
2006年９月から10月に, Ｓ県にて就業中の行
政機関の保健師330名を対象とし, ①学生の実

保健所の結核・難病担当が10名 (10.1％) の順であった｡

習に対する目的意識, ②実習レディネス, ③実

保健師が修了した教育課程は, 専門・専修学

習の内容や到達目標, ④実習態度, ⑤保健師実校の１年課程が最も多く78名 (78.8％), 次い

務に関する学習, ⑥学生の問題意識, ⑦住民とで看護系大学が12名 (12.1％), 短期大学1年課の関係づくり等, 実習指導において気づいた点

程が6名 (6.1％) の順であった｡
就業年数は, 21年から25年が最も多く28名について, 質問紙による無記名, 自記式アンケー(28.3％), 次いで26年以上が24名 (24.2％), ６

ト調査行った｡

年から10年が16名 (16.2％) の順であった｡
各問いに対して記述された内容を意味内容が変化しないように要約し, 意味内容の類似性に従い, サブカテゴリー, カテゴリーに分類し,抽象度を高めた｡ カテゴリー名は内容を理解出来るように表現した｡
また, 抽出されたカテゴリーを質問項目毎に保健所・市町村共通, 保健所, 市町村別のカテ
ゴリーに分類した｡ さらに, 学生, 教員, 指導者自身, 教育体制別に分類した｡
信頼性, 妥当性を高めるために, ４名の研究者で合議の上, 検討を行った｡

Ⅲ.
県庁の所管課に調査の概要を説明して協力を仰ぎ, 職場別対象者数は県庁の所管課から情報を得た｡ 調査票は職場ごとに配布し, 個人には依頼文により調査の同意を得た｡ 対象者個人のプライバシー保護及び調査への参加の任意性を保証するため, 回収は個人で直接大学に郵送することにした｡

表２ 対象者の基本属性
人数(人) 割合(％)
20 20.2
20 20.2
34 34.4
22 22.2
3 3.0
就業場所 保健所
9 9.1
10 10.1
11 11.1
1 1.0
市町村
63 63.6
6 6.1
0 0.0
2 2.0
3 3.0
2 2.0
教育課程 専門・専修学校の１年課程
78 78.8
４年制の専門・専修学校
2 2.0
短期大学1年課程
6 6.1
看護系大学
12 12.1
看護系大学院
1 1.0
就業年数 新卒
2 2.0
満１年〜５年
14 14.1
満６年〜10年
16 16.2
満11年〜15年
9 9.1
満16年〜20年
6 6.1
満21年〜25年
28 28.3
満26年以上24 24.2
注：就業場所の業務別は複数回答にて延べ人数を記載
年齢− 41 −

20代
30代
40代
50代
未回答
28人 精神保健
結核・難病
健康増進
不明
71人 健康増進等
介護保険関係
職員の健康管理
障害・福祉関係その他
不明

小田美紀子・齋藤

茂子・小川

智子・永江

ス｣,

尚美

｢不十分なレディネス｣, ｢必要な準備内

１)学生の実習に対する目的意識については,

容｣ であり, 市町村保健師のみに抽出されたの49の記述の内容から29サブカテゴリーが抽出さは, ｢実習レディネスの学生差｣, ｢４年制と専れ, 14のカテゴリーを抽出した (表３)｡ 以下,

攻科のレディネスの差｣ であった｡ 実習指導者

カテゴリーは ｢｣ で示す｡ 学生に対して抽出さに対して抽出されたカテゴリーは, 保健所保健れたカテゴリーのうち, 保健所保健師と市町村師から抽出された ｢指導者による事前学習の把保健師共通なものは, ｢目的意識の有無｣, ｢目握｣ であった｡ 教育体制に対して抽出されたカ的意識が不明確｣, ｢目的意識の学生差｣, ｢将来テゴリーは, 市町村保健師から抽出された ｢講像の明確さ｣, ｢４年制と専攻科の目的意識の差｣

義と実習期間のズレ｣ であった｡

であり, 市町村保健師のみに抽出されたのは,

表４ 実習レディネス｢不十分な事前学習｣ であった｡ 実習指導者にカテゴリー
・十分なレディネス

対して抽出されたカテゴリーは, 市町村保健師から抽出された ｢認識不十分な教育目的・内容｣であった｡ 教育体制に対して抽出されたカテゴ
リーは市町村保健師から抽出された ｢教育機関による指導の差｣ であった｡ 社会情勢に関しても市町村保健師から ｢少ない保健師採用の影響｣が抽出された｡
表３ 学生の実習に対する目的意識
カテゴリー
・目的意識の有無

サブカテゴリー・目的意識あり・目的意識なし
・目的意識が不明確 ・漠然とした目的意識
保・細かい目的意識
健
所 ・目的意識の学生差 ・学生による目的意識の差
保 ・将来像の明確さ
・将来像の明確さ健・興味あるなしの強弱
師・４年制と専攻科の目的意識の差 ・４年制と専攻科の目的意識の差
・目的意識の無い４年制学生
・目的意識を持った専攻科学生
・目的意識の有無
・目的意識あり・目的意識なし
・目的意識が不明確 ・不明瞭な目的意識
・漠然とした目的・目標
・狭い目的意識・教科書的な目的・目的意識の学生差 ・学生による目的意識の差
市
・目的意識がある学生の積極的な実習態度
町・目的意識がある学生の高い満足度
村・出身地による目的意識の差
保・保健師志望と看護師志望による目的意識の差
健 ・将来像の明確さ
師 ・４年制と専攻科の目的意識の差 ・４年制と専攻科の目的意識の差
・目的意識の無い４年制学生
・目的意識を持った専攻科学生
・不十分な事前学習 ・不十分な業務への理解
・教育機関による指導の差 ・教育機関による指導の差・認識不十分な教育目的・内容 ・カリキュラムについて認識不十分
・教育目的が抽象的・少ない保健師採用の影響 ・少ない保健師採用の影響

サブカテゴリー・資料作成
・ITによる情報収集・不十分なレディネス ・少ない自己学習・準備不足
・必要な準備内容
・前年度実習の活用
保・具体的な事前準備
健
・法的根拠
所
保
・地区把握
健
・現場体験
師
・事業の全体像
・アプローチ方法
・現場活動の流れ
・保健師の全体像
・指導者による事前学習の把握 ・指導者による事前学習の把握
・十分なレディネス ・的確な準備・既存資料による学び
・ITによる情報収集・地区把握・不十分なレディネス ・少ない自己学習
・受け身の態度
・必要な準備内容・実習目的の明確化
・実習テーマの明確化
市
・学習方法
町
・予算
村
保
・法的根拠
健
・地域をみる師
・想像の幅
・応用力
・保健事業の概要
・イメージできる保健活動
・実習レディネスの学生差 ・実習レディネスの学生差
・４年制と専攻科のレディネスの差 ・カリキュラムや指導体制の影響
・４年制は事前準備や学習が不足している
・講義と実習期間のズレ ・講義と実習期間のズレ

３) 実習の内容や到達目標については, 55の記述の内容から31のサブカテゴリーが抽出され,15のカテゴリーを抽出した (表５)｡ 学生に対して抽出されたカテゴリーのうち, 保健所保健師と市町村保健師共通なものは, ｢不的確な目標設定｣ であり, 保健所保健師のみに抽出され

２)実習レディネスについては, 61の記述のたのは, ｢目標設定の難しさ｣, ｢テーマ設定｣,

内容から34のサブカテゴリーが抽出され, 10の市町村保健師のみに抽出されたのは, ｢的確なカテゴリーを抽出した (表４)｡ 学生に対して目標設定｣, ｢指導者と学生の目的達成度の相違｣,

抽出されたカテゴリーのうち, 保健所保健師と｢学生による実習内容の差｣ であった｡ 実習指市町村保健師共通なものは, ｢十分なレディネ

導者に対しては, 保健所保健師と市町村保健師− 42 −

地域看護実習指導者が必要とする保健師基礎教育のあり方

共通なものは, ｢評価の難しさ｣ であり, 保健所保健師のみに抽出されたのは, ｢学生指導体制の整備｣, 市町村保健師のみに抽出されたのは, ｢実習地による実習内容の差｣ であった｡
教育体制に対しては, 市町村保健師から抽出された ｢実習内容の検討｣, ｢教育機関・教員による相違｣, ｢教育機関の支援体制の強化｣ であった｡
表５ 実習の内容や到達目標
カテゴリー
・目標設定の難しさ

サブカテゴリー・目標が設定しにくい実習内容
・会議中心
・見学中心
・不的確な目標設定 ・高すぎる目標設定
保・教育機関と地域のギャップ
健 ・学生指導体制の整備 ・学生実習の具体的な体型
所・保健所と市町村の連携
保・行政の仕組みの理解
健
・現場体験
師
・評価の難しさ・主観のみによる評価
・テーマの設定
・個人テーマの必要性
・個人とグループ共通テーマの必要性
・広い視野がもてるテーマ
・実習期間の影響
・短い実習期間
・実習期間の適切な事業・的確な目標設定
・的確な目標設定
・現実可能な目標設定
・不的確な目標設定 ・不的確な目標設定
・高すぎる目標設定
・短期目標と長期目標の必要性
市
・理想主義
町
村 ・指導者と学生の目標到達度の相違 ・指導者と学生の目標到達度の相違
保 ・実習内容の検討・見学中心
健・少ない訪問師・評価の難しさ・評価方法の検討
・指導者としての不安
・学生による実習内容の差 ・学生による差・教育機関・教員による相違 ・教育機関・教員による指導内容・方針の相違
・目標が高い専攻科
・教育機関の支援体制の強化 ・現場に任せすぎる実習
・実習地による実習内容の差 ・実習地による実習内容の差

表６ 実習態度
カテゴリー
・良好な実習態度

サブカテゴリー・熱心・良好・意欲・丁寧な記録・基本的習慣の習得
保 ・基本的生活習慣の欠如 ・できない挨拶
健・生活力の乏しさ
所・積極性の欠如
・積極性の欠如
保・薄い反応
健・受け身的な態度
師・興味の有無・将来像の明確さ・保健師志望と看護師志望の相違
・学生による実習態度の差 ・学生による実習態度の差
・グループ差・良好な実習態度
・熱心・良好・積極的な態度
・上手な記録・基本的生活習慣が身についている ・あいさつ
・礼儀
・服務態度
市 ・基本的生活習慣の欠如 ・あいさつ
町・服装の乱れ村
・乏しいコミュニケーション能力
保・生活力の乏しさ
健・積極性の欠如
師 ・積極性の欠如
・しりごみ・将来像の明確さ・保健師志望と看護師志望の相違
・学生による実習態度の差 ・学生による実習態度の差
・４年制と専攻科の実習態度の差 ・専攻科学生の良い態度
・４年制学生の消極的態度
・怠惰な態度の４年制学生

５)保健師の業務に関する学習については,
59の記述の内容から33のサブカテゴリーが抽出され, 22のカテゴリーを抽出した (表７)｡ 学
生に対して抽出されたカテゴリーのうち, 保健所保健師と市町村保健師共通なものは, ｢不十分な実務理解｣, ｢学生による実務学習の差｣ であり, 保健所保健師のみに抽出されたのは,｢将来像の明確さ｣ であり, 市町村保健師のみに抽出されたのは, ｢実務学習への積極性｣,

４)実習態度については, 63の記述の内容か｢マニュアル人間｣, ｢コミュニケーション能力

ら30のサブカテゴリーが抽出され, 12のカテゴの向上｣, ｢事前学習の必要性｣, ｢実務・演習のリーを抽出した (表６)｡ 学生に対して抽出さ重視｣, ｢４年制と専攻科の業務に関する学習のれたカテゴリーのうち, 保健所保健師と市町村差｣ であった｡ 実習指導者に対しては, 保健所

保健師共通なものは, ｢良好な実習態度｣, ｢基保健師と市町村保健師共通なものは, ｢実習受

本的生活習慣の欠如｣, ｢積極性の欠如｣, ｢将来け入れ体制の整備｣ であり, 保健所保健師のみ

像の明確さ｣, ｢学生による実習態度の差｣ であに抽出されたのは, ｢学ぶ場の減少｣, ｢保健師り, 市町村保健師のみに抽出されたのは, ｢基の力量形成｣ であった｡ 教育体制に対しては,

本的生活習慣が身についている｣, ｢４年制と専

保健所保健師と市町村保健師共通なものは,

攻科の実習態度の差｣ であった｡｢実習期間の影響｣, ｢教育機関と実習機関の連携｣ でり, 保健所保健師のみに抽出されたのは,｢教育内容の充実｣, 教員に対して, ｢教員の力量形成｣ でり, 市町村保健師のみに抽出されたのは, ｢実習内容の見直し｣ であった｡− 43 −

小田美紀子・齋藤茂子・小川

表７ 保健師業務に関する学習

智子・永江

尚美

表８ 学生の問題意識

カテゴリー
サブカテゴリー・不十分な実務理解 ・難しい保健所保健師業務の理解
・学生による実務学習の差 ・学生による実務学習の差
・将来像の明確さ・保健師志望の学生は積極的な学習・学ぶ場の減少・デスクワーク中心の実務・保健事業の減少
保 ・実習受け入れ態勢の整備 ・健康学習が実施できる体制づくり
健・経験・体験の重視
所・実務前後の指導保・特色ある事業を学ぶ機会
健・短い実習期間師 ・実習期間の影響
・学びが少ない実習時期
・教育内容の充実
・演習の重要性
・教員の力量形成
・教員の現場学習の必要性
・保健師の力量形成 ・学生指導からの学び・教育機関と実習機関の連携 ・不十分な教育内容の把握・不十分な実務理解 ・難しい保健師業務の理解・理解しにくい他機関との連携
・実務学習への積極性 ・事業による積極性の違い
・マニュアル人間
・マニュアルどおりの学生・学生による実務学習の差 ・学生による実務学習の差・コミュニケーション能力の向上 ・日頃からの対人関係づくりの必要性
・事前学習の必要性 ・イメージできる保健師業務
市
・市町保健師と保健所保健師の理解
町・行政事務の理解
村保 ・実習受け入れ態勢の整備 ・業務多忙による困難な指導体制づくり
健・合併による影響
師・実習期間の影響
・短い実習期間
・実務・演習の重視 ・実務重視
・演習の増加・実習内容の見直し ・見学中心の実習
・目的と実施の乖離
・４年制と専攻科の業務に関する学習の差 ・４年制と専攻科の目的意識の差
・教育機関と実習機関の連携 ・不十分な教育内容の把握

カテゴリー・問題意識の有無

サブカテゴリー・問題意識あり保・問題意識なし・低い
健 ・意識しすぎる市町村と保健所保健師の相違 ・意識しすぎる市町村と保健所保健師の相違
所
保 ・問題意識の学生差 ・学生による問題意識の差・問題意識を持った保健師志望の学生
健 ・将来像の明確さ
・指導の工夫
師 ・指導の工夫
・専攻科と４年制の問題意識の差 ・問題意識が薄い４年制学生
・問題意識の有無
・問題意識あり・問題意識なし
・問題意識が低い
・積極性が必要・受け身的態度
・積極的質問の欠如
・社会情勢の把握の必要性 ・知らない現実
市
・トピックスに対する高い意識
町
・マニュアル人間
村 ・マニュアル人間
保 ・問題意識の学生差 ・学生による問題意識の差
健 ・将来像の明確さ
・保健師志望でない学生の問題意識の薄さ
師
・４年制は保健師志望意識が低い
・指導の工夫
・指導の工夫・専攻科と４年制の問題意識の差 ・指導内容の影響
・異なる目的・問題意識・保健師の力量形成 ・学生指導からの学び・フィールド実習の必要性 ・フィールド実習の必要性

師と市町村保健師共通なものは, ｢コミュニケー
ション能力の向上｣, ｢関係づくりの学生差｣ であり, 市町村保健師のみに抽出されたのは,｢良好な関係づくり｣, ｢基本的生活習慣が身についている｣, ｢基本的生活習慣の欠如｣ であった｡ 実習指導者に対しては, 保健所保健師と市

６)学生の問題意識については, 38の記述の町村保健師共通なものは, ｢住民と関わる機会

内容から23のサブカテゴリーが抽出され, 16のの減少｣ であり, 保健所保健師のみに抽出されカテゴリーを抽出した (表８)｡ 学生に対してたのは, ｢指導体制の整備｣ であった｡ その他,

抽出されたカテゴリーのうち, 保健所保健師と市町村保健師から ｢学生と接する住民の積極性｣

市町村保健師共通なものは, ｢問題意識の有無｣,

表９ 住民との関係づくり｢問題意識の学生差｣, ｢将来像の明確さ｣, ｢専カテゴリー
サブカテゴリー・コミュニケーション能力の向上 ・コミュニケーション能力不足
・積極性の欠如
保・住民との適切な距離
健・振り返る姿勢の大切さ
所
保 ・関係づくりの学生差 ・学生による住民との関係づくりの差
健 ・指導体制の整備
・住民とふれあう場の設定
師・グループ､ 組織育成への参加
・住民と関わる機会の減少 ・住民と関わる機会の減少
・良好な関係づくり ・積極的な関係づくり
・努力する姿勢
・上手なコミュニケーション
・対象に見合った関わり
・基本的生活習慣が身についている ・あいさつ
市
・笑顔､ 明るい表情
町・丁寧な対応村・不適切な言葉づかい
保 ・基本的生活習慣の欠如
・適切な態度健
師 ・コミュニケーション能力の向上 ・積極性の欠如
・下手なコミュニケーション
・強い緊張感・関係づくりの学生差 ・学生による住民との関係づくりの差
・住民と関わる機会の減少 ・住民と関わる機会の減少
・学生と接する住民の積極性 ・学生の受け入れ良好な住民

攻科と４年制の問題意識の差｣ であり, 保健所
保健師のみに抽出されたカテゴリーは, ｢意識しすぎる市町村と保健所保健師の相違｣ であり,
市町村保健師のみに抽出されたカテゴリーは,｢積極性が必要｣, ｢社会情勢の把握の必要性｣,｢マニュアル人間｣ であった｡ 実習指導者に対しては, 保健所保健師と市町村保健師共通なものは, ｢指導の工夫｣ であり, 市町村保健師のみに抽出されたのは, ｢保健師の力量形成｣ であった｡ 教育体制に対しては, 市町村保健師のみに ｢フィールド実習の必要性｣ が抽出された｡
７)住民との関係づくりについては, 57の記述の内容から23のサブカテゴリーが抽出され,11のカテゴリーを抽出した (表９)｡ 学生に対して抽出されたカテゴリーのうち, 保健所保健− 44 −

地域看護実習指導者が必要とする保健師基礎教育のあり方䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇭䇼⃻ᴫ䇽䂾೨ᦼ䋺䊐䉞䊷䊦䊄ታ⠌䇭䇭䇭䇭䇭䊶ฃ䈔ᜬ䈤࿾඙䈱࿾඙⸻ᢿ䇭䇭䇭䇭䇭䊶ኅᐸ⸰໧䋨੃ఽ䈱䈇䉎ኅᐸ䈮3࿁⛮⛯䇭䇭䇭䇭䇭䇭⸰໧䋩䇭䇭䇭䇭䇭䊶࿾ၞᵴേᡰេ䋨ฃ䈔ᜬ䈤࿾඙䈪2࿁ஜᐽ䇭䇭䇭䇭䇭䇭ቇ⠌ታᣉ䋩䂾ታ⠌੐೨ቇ⠌䇭䊶ታ⠌࿾䈱᭎ⷐ䈮䈧䈇䈩䉁䈫䉄䉎䇭䊶ታ⠌䊁䊷䊙
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習得, ５)社会情勢の把握, ６)コミュニケーショ
ン能力の向上, ７)積極性, ８)非マニュアル化,Ⅴ.

９)事前学習の充実の９項目があげられる｡｢４年制と専攻科の差｣ については, 各質問

指導者が, 学生, 教員, 指導者自身, 教育体

項目の記述内容をみると, 専攻科は保健師志望制に求めるものについて明らかにし, それぞれ者が多いことや, ４年制は将来, 看護師か保健の求めるものに対し, 現在行っていることを現師か迷っている学生が多いことが影響している

況として示し, 現況を踏まえた上で, 今後の課という記述があるため, ここでは ｢将来像の明題を明らかにした｡ これらを図２にまとめた｡

確さ｣ に含めて考えることとした｡ また, ｢テーマ設定｣ については, 本学は個人で実習前に考学生に関するカテゴリーは, 以下に示すとおえ, テーマが実習を通して学ぶ上で可能なテー

り, ｢目的意識が不明確｣, ｢将来像の明確さ｣,

マか, 保健師の学習として適切なテーマである｢４年制と専攻科の目的意識の差｣, ｢不十分なかについて, 実習前の連絡会議で実習指導者に事前学習｣, ｢必要な準備内容｣, ｢目標設定の難確認をしている｡ よって, 実習テーマの明確化

しさ｣, ｢テーマ設定｣, ｢基本的生活習慣の欠如｣,

は, 本学は十分に行えていると考え削除した｡｢積極性の欠如｣, ｢不十分な実務理解｣, ｢マニュ清水は, ４年制大学の保健師教育の現状をまアル人間｣, ｢コミュニケーション能力の向上｣,

とめた中で, 臨地実習の場で指導者が学生に対｢事前学習の必要性｣, ｢問題意識の有無｣ ｢社会して受ける印象として, １) 生活体験が少ない,

情勢の把握の必要性｣, ｢良好な関係づくり｣ 等

２) 保健師を目指さない学生には実習意欲が見40のカテゴリーであった｡

られない, ３) 院内実践が少ないため, 臨地実

これらから, 指導者が学生に求めるものとし習の場面でも積極性がなく引いてしまう, ４)て, １)目的意識の明確さ, ２)問題意識の明確

看護職に就くことが目的ではなくライセンスをさ, ３)将来像の明確さ, ４)基本的生活習慣の取るための実習, ５) 理論づけはできるが応用− 45 −

小田美紀子・齋藤

茂子・小川

智子・永江

尚美

としての実践はできない, という意見をまとめ指導の実質を施設側の指導者に委ねている現状ている (清水, 2006)｡ これらは, 本研究の結が浮き彫りになった｡｣ と報告している (平澤,果とほぼ一致している｡ 本学は１年間の保健師

2005)｡

教育課程であるため, 清水が示している上記２),

全国保健師長会が行った中国・四国ブロック

３), ４) については低い傾向にあると考えらにおける意見交換会の中では, ｢保健所等地域れる｡ しかし, 本学においても近年の学生の傾活動を理解していない教員が多いので, 保健師

向として, 意欲や積極性の低下を感じることがとしての経験を持つ人に教員になって欲しい｡｣

あるため, 今後の学生の課題として対策を考えという意見があがっていた (大場, 2007)｡ ４

る必要性はある｡

年制大学化に伴い, 保健師の現場経験がない教

現況として, 本学の学生は前期にフィールド員が増加している可能性が考えられるが, 現場実習を行い, 保健師に必要な基礎知識・技術・経験がある教員においても, 激動する社会情勢

思考・態度を地域の中で実践を通して身につけや社会ニーズの多様化に伴い, 保健師活動は,た上で地域看護実習に臨んでいる｡ よって, 指高度化・複雑化してきているため, 常に現場に導者が求めるものの９) 事前学習の充実につい出向き, 現場から学ぶ姿勢を持ち続けることがては, すでに実施しているが, 実習レディネス

必要と考えられる｡の ｢必要な準備内容｣ のサブカテゴリーに抽出

実習中の教員による指導体制の強化についてされていた, 行政の仕組み, 保健事業の概要,

は, 現状の教員数では実習指導の実質を実習機

予算, 法的根拠, 事業の全体像について, 講義

関側の指導者に委ねているという現状を変える

内容を実習前に学生各自で再学習することは必ことは難しいと考える｡ このような状況の中で要と考えられる｡

も教員が有効に実習指導に関わることが出来る

実習指導者が求めるものの１) から８) に対ように実習指導者とともに教員の指導体制につしては, 日頃からの学生の意識改革が必要と考いて検討していく必要があると考える｡ 宮える｡ 具体的には, 日頃からの対人関係づくり,

は, ｢今後, 実習指導に対する大学側の主体性

目的・問題意識を持つ習慣, 社会情勢に関心ををどのように発揮するかについて, より明確にもつこと, 生活力を身につけること, 何事にもすることが重要である｡ そのためには, 実習施

積極的にとりかかること, 実習に関しては, 実

設において教員が学生に関わることが有効な場

習指導者・住民との積極的な関わりを意識して

面 を 明 確 に す る 必 要 が あ る ｡｣ と 述 べ て い る

行うことが必要と考えられる｡(宮ら, 2006)｡ 今後は, 現在行っている教員による実習地のラウンドの際に, 教員は教育や学｢教員の力量形成｣, ｢教育機関の支援体制の生理解のための指導者への関わりを強化してい強化｣ という教員に関する２つのカテゴリーかくこと, また, 教員が学生に関わることが有効

ら, 指導者が教員に求めるものとして, １) 教な場面について, 実習指導者とともに検討する

員の力量形成, ２) 実習中の指導体制の強化のことが必要と考えられる｡

２項目があげられる｡
現況として, 教員の力量形成のために各自が｢指導者による事前学習の把握｣, ｢評価の難行っていることは, 保健師活動や保健師教育にしさ｣, ｢学生指導体制の整備｣, ｢実習地による関する研修受講, 専門性を高めるための研究,

実習内容の差｣, ｢実習受け入れ体制の整備｣,

学生とフールド実習を行い, 教員自身の学びも｢学ぶ場の減少｣, ｢保健師の力量形成｣, ｢住民深めている｡ 実習中の指導体制については, 受と関わる機会の減少｣ という指導者に関する８

け持ち実習地のラウンド, 中間・最終カンファ

つのカテゴリーから, 指導者自身に求めるもの

レンスの参加である｡ 実習中の教員指導体制にとして, １) 実習受け入れ体制の整備, ２) 学

ついては, 保健師学生の実習指導に関するあり

生指導体制の整備, ３) 教育カリキュラムの認方調査研究事業報告書においても ｢多くの大学

識, ４) 事前学習の把握, ５) 保健師の力量形

では少人数の教員が各施設を巡回指導し, 実習成の５項目があげられる｡− 46 −

地域看護実習指導者が必要とする保健師基礎教育のあり方｢評価の難しさ｣ については, 本学では実習
評価は, 教員と学生の自己評価で行い, 指導者とでもあり, そのような前向きな姿勢は, 学生の学びにもなると考えられる｡

による評価は行っていないため削除した｡
現況としては, 実習機関は合併の影響や保健｢教育機関による指導の差｣, ｢講義と実習期

師業務の高度化・複雑化・多様化に伴う業務量間のズレ｣, ｢実習内容の検討｣, 実習内容や到の増加, 保健師の分散配置などにより, 実習生

達目標について ｢教育機関・教員による相違｣,の受け入れが困難になってきていることがあげ｢実習期間の影響｣, ｢教育機関と実習機関の連られる｡

携｣, ｢教育内容の充実｣, ｢実習内容の見直し｣,

実習の受け入れと指導体制については, 市町｢フィールド実習の必要性｣ という教育体制に村保健師から, 学生実習そのものを市町村の大関する９つのカテゴリーから, 指導者が教育体切な業務として位置づけるよう県の指導が必要制に求めるものとして, １) 教育内容の充実,であるという意見があった｡ これについては,

２) 実習内容の検討, ３) 教育機関と実習機関

平成16年度の保健師学生の実習指導に関するあの連携の３項目があげられる｡

り方調査研究事業報告書の中で, 調査を行った｢フィールド実習の必要性｣ については, 本

８割以上の実習機関において実習に関する規定

学は既に行っているため, 教育体制に求めるもや事務分掌がなく, 指導マニュアル等の整備状のから削除した｡

況も不十分な実態があること, また, 実習指導

教育体制の現況として, Ｓ県において保健師者については, 約70％が実習指導に関する研修教育として保健所・市町村で実習を行っているが受けられていないことが報告されている (平教育機関は, 統合カリキュラムを実施している

澤, 2005)｡ このような実態をうけて, ｢地域で４年制大学１大学と１年課程の本学の２大学が円滑な実習の受け入れを行い, 学生実習の質をあることがあげられる｡

担保するためには, 地域側の受け入れ体制を整｢教育機関による指導の差｣ や実習内容や到備する必要がある｡ 実習の受け入れについては,

達目標について ｢教育機関や教員による相違｣

現場の保健師が受けるということではなく, 行については, ４年制大学と本学では, 違いがあ政組織としての受け入れを明確にする必要があるのは当然であると考える｡ 実習内容についてる｡ 実習規定を作成し, 事務分掌を明確にする

は, 看護師免許がある本学学生と看護師免許がことにより, 実習の受け入れがスムースになり,ない４年制大学の学生では, 実習において出来

実習指導者の研修受講等を促進することができることが違ってくる｡ 本学は見学実習ではなく,ると考える｡｣ と述べられている (平澤, 2005)｡

実践を伴った実習を望んでいる｡ 今後の本学にＳ県においても学生実習の業務への位置づけ,

おける実習内容の充実については, 行政機関だ

実習指導に関する研修の開催, 実習機関におけけでなく, 保健福祉活動に関係する他機関でのる実習指導手引きの作成が早急な課題であると実習を取り入れるなど, 幅を広げた実習のあり考えられる｡

方を検討することも必要であると考えられる｡

教育カリキュラムの認識と事前学習の把握に教育内容の充実については, １年課程の本学

ついては, 本学は実習前の教員と指導者によるにおいても更なる充実をはかる必要性はあるが,連絡会議により, 行えていると考えるが, 今後

統合カリキュラムを実施している４年制大学にも十分な説明を行い, 指導者の理解をはかりた

おける教育内容の充実には限界があると考えらい｡

れる｡ 本研究調査では, すべての項目において,保健師の力量形成については, 保健所, 市町

学生の ｢将来像の明確さ｣ による差があり, ４

村保健師ともに学生の新鮮な気づきによって考年制大学と専攻科の学生の差が明らかであった｡

えさせられたり, 良い刺激になること, 学生指専攻科の学生は, 看護師資格を持っており, 将

導をすることで自分自身の勉強にもなるという来保健師になるという目的も明確に持っている意見があった｡ 実習を受けることが保健師自身学生が多いため, 実習に対して積極的に臨んでの力量形成につながることは, 本学が求めるこいた｡− 47 −

小田美紀子・齋藤

茂子・小川

智子・永江

尚美

保健師と看護師を統合した教育カリキュラム

くり, 目的・問題意識を持つ習慣, 社会情勢にを実施する看護系大学が増加している状況にお関心をもつこと, ２)生活力を身につけること,

いて, 宇座らは, ｢新卒保健師の職場不適応や

３)何事にも積極的にとりかかること, 実習に住民に対峙するだけの能力が育っていないため関しては, 実習指導者・住民との積極的な関わに対人支援の実践を敬遠する傾向を考えると,りを意識して行うこと, ４) 講義で習っている

早急に保健師教育のあり方を検討する必要があ

内容を実習前に学生各自で再学習することが課ると考える｡ 保健師の実務経験のある教員によ題である｡ ２. 教員としては, １) 実習ラウンる大学院での教育が望まれる｡ 大学での教育をド時の指導内容強化, ２) 現場学習が課題であ

基礎として, 学部から大学院へと一貫した教育る｡ ３. 指導者としては, １) 学生実習の業務体制が整備されることで, 保健師および看護師への位置づけ, ２) 実習指導手引きの作成, ３)の質の向上をめざした教育の実現につながると学生指導からの学びが課題である｡ ４. 教育体

考える｡｣ と述べている (宇座, 2007)｡

制については, １) １年以上の保健師教育の必保健師の大学院教育は, すでに平成18年４月から東京大学大学院 ｢保健師コース｣ で始まっ

要性, ２) 実習内容の充実, ３) 実習指導に関する研修の開催が課題である｡ている｡ 村嶋は, 保健師コースを開設した狙いとして, 保健師の質の担保をあげている｡ 村嶋は, ｢看護系大学や学部において統合カリキュ研究にご協力いただきました保健所・市町村
保健師の皆様に感謝いたします｡

ラムによる幅広い教育がなされること自体には,問題はありません｡ しかし, その内容は, 看護師を選択する学生においては望ましいものであっても, それがそのまま保健師の免許を与えるた

木村久美子, 齋藤茂子, 天野和子, 伊藤智子,

めの教育になりうるかというと, 甚だ疑問です｡｣

塩飽邦憲, 山根洋右 (1997) ：島根県におと述べている (村嶋, 2006)｡ また, 村嶋は現ける保健婦教育の歴史と課題―社会ニーズ

在の看護系大学および学部の教育で, 保健師をに対応した教育方法の展開―, 日本公衆衛養成するために不足しているものとして, 実習

生雑誌, 44 (10), 418.

をあげている｡ 統合カリキュラムにおいて, 地

清水多實子 (2006) ：保健師養成に求められる

域看護実習は事業見学に留っており, そのこと

教育, インターナショナルナーシングレに関して, ｢それでは, 保健師としての技術はビュー, 29 (5), 37-40.

身につかない｡ 保健師としてのアイデンティテ

平澤敏子 (2005) ：平成16年度地域保健総合推

イが育たなければ, 誇りをもって仕事のできる進事業

保健師が育たない｡ 今のような学士課程の卒業

り方調査研究事業報告書.

保健師学生の実習指導に関するあ要件として保健師免許を位置づけていることの大場エミ (2007) ：全国保健師長会から保健師

弊 害 は 計 り 知 れ な い と 思 う ｡｣ と 述 べ て い る

養成に対する期待と新任保健師の教育研修,(村嶋, 2007)｡

保健師の基礎教育に関するシンポジウム

以上より, 教育内容の充実のためには, 保健師基礎教育課程のあり方そのものについても今｢保健師教育の質保証｣, 19.
宮美砂子, 海法澄子, 川又協子, 奥山則子,

後, 現場の意見も聞きながら検討していく必要

平山朝子, 柴田則子, 浅野純子, 荒賀直子,があると考えられる｡

佐伯和子, 村田昌子, 平澤敏子 (2006) ：保健師学生に対する臨地実習指導の現状調

Ⅵ.

査と大学・実習施設の協働に向けた課題,
保健師ジャーナル, 62 (5) ,394-403.

本研究で明らかになった課題は以下のとおり

宇座美代子, 佐伯和子 (2007) ：保健師の教育,である｡

保健の科学, 49 (42), 243-246.

１. 学生としては, １)日頃からの対人関係づ

村嶋幸代 (2006) ：保健師免許の質の担保と存− 48 −

地域看護実習指導者が必要とする保健師基礎教育のあり方

続をめざして, 公衆衛生情報, 36 (8), 2630.
村嶋幸代 (2007) ：修士課程のトレーニングで,保健師としての能力はどのように伸びるか,
保健の科学, 49 (4), 259-264.

− 49 −

小田美紀子・齋藤

茂子・小川

智子・永江

尚美

Mikiko ODA, Shigeko SAITO, Tomoko OGAWA and Naomi NAGAE＊＊＊

community health nurse basic education, community
health nursing practice, practice leader＊

Shimane University, Graduate School of Education＊＊

Health Promotion Division, Department of Health and Welfare, Shimane

Prefectural Government− 50 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 51−58, 2007

伊藤 智子・加藤
常松さゆり＊・諸井真紀・梶谷みゆき
望＊＊・金築 真志＊＊＊

生活の場が変化することでエンパワメントの維持が困難になりやすいと考えられている特別養護老人ホームで生活をする高齢者の施設入居前後の社会関連性の変化を把握した｡ そして, その変化の理由を本人へのインタビュー, 家族への質問紙調
査, 施設内既存資料で得られた結果から事例検討により分析した｡ その結果, 特養で生活する高齢者のエンパワメント支援として1.本人の施設入居受け入れ支援2.特養生活の中で役割を創る3.家族とのほどよい距離感を感じる支援4.本人の落ち着く
居場所づくり5.視聴覚機能を補う支援の５点が明らかとなった｡ 今後, 事例別の結果を現在のケア内容と照らし合わせ, エンパワメントを支援するケアの改善が必要である｡：特別養護老人ホーム, 高齢者, エンパワメント, 社会関連性
小田らは, 高齢者ケアにおけるエンパワメント

Ⅰ.

について, ｢高齢者が生活全般にわたる適切なサポートを受けることによって, 最期の時まで在宅介護が困難な家族にとって特別養護老人

主体的なその人らしい生き方を続けていけるこ

ホーム (以下 ｢特養｣ とする｡) は重要な社会とを実現していく働きかけこそ, 高齢者ケアに資源である｡ しかし, 特養で生活を送る高齢者

おけるエンパワメントの重要な働きである｡｣

は身体的な障害のみならず様々な喪失体験をもと述べている (小田, 1999)｡

ち, 無気力に陥りやすい｡ そして, その状況がまた, エンパワメント支援の理念として, 1.

続くことで身体的な廃用性の障害が更にすすむ

住民第一主義, 2. 情報提示と本人の意志決定と考えられている｡ (池田, 2004)｡ そのようなを重視した支援, 3. 専門家が住民の行動に価

精神的・身体的な能力を低下させないために特値をつけて判断しないことが提唱されている養においても, 在宅ケア同様, サービス利用者(星, 2004)｡ 介護予防が緊急課題の今日においの社会関連性を大切にしたケアが求められていて, 高齢者エンパワメント支援は重要である｡る (安梅, 2000)｡

本研究は, 一生涯社会と自分の関わりをみつ

エンパワメントとは辞書によると, ｢力や権め自分の存在意義を認識することが主体的なそ力を与えること, 能力を与えること, 可能にすの人らしい生活を送ることに繋がり, エンパワること｣ と定義され, ｢個人が自己の生活をコ

メントを助けると考え, 特養で生活する高齢者

ントロール・決定する能力を開発するプロセス｣の入居前後の社会関連性変化からエンパワメンを意味する用語として多くの支持者を得るに至っト支援について検討した｡ている (野嶋, 1996) (朝原, 2000) (星, 2004)｡

Ⅱ.

＊

特別養護老人ホームやまゆり苑＊＊
特別養護老人ホーム湖水苑＊＊＊
出雲市役所健康増進課

平成18年６月にＡ市内の特養２施設において,− 51 −

伊藤智子・加藤真紀・梶谷みゆき・常松さゆり・諸井

望・金築

真志

高齢者12名に対して施設入居前後の社会関連性,Ⅴ.

入居前から現在まで継続していること, 施設入居前後の役割内容・趣味内容, 入居後の気持ちの変化について構成的個人面接を行った｡ 社会
関連性については安梅による社会関連性指標を回答の有効事例は12事例中11事例であり, 対
象高齢者の平均年齢は84.5歳だった｡

用い (安梅, 2000), その５領域別に点数化し,結果の概要を表１に示した｡

そのバランスを図示した｡ また, 同年６月から８月にかけて, 対象高齢者の家族に対して面会の頻度・心得, 家族の役割, 施設生活を始めて

１) 事例１についてからの本人の気持ちについての調査を構成的質

本事例は, ゆくゆくは現在の特養入居を考え

問紙郵送法にて行った｡ さらに, 特養で作成さており, 納得して入ったことで生活に対する意

れた対象高齢者の入居時からの情報記録から,欲を落とすことなく ｢生活の主体性｣ が維持で

年齢, 入居年月, 入居前の家族構成, 入居理由,きていると考えられた｡ 家族との頻回な面会やアセスメント内容, 入居してからの介護度の変

外泊時の近所の人との会話が今までの社会との化を把握した｡

つながり感を保ち, 本人の心の安定につながっていると思われた｡ 社会への関心, 他者との関Ⅲ.

わりは特養生活５年の中で徐々に薄くなっていると考えられるが, 特養生活の中での役割を本

対象高齢者社会関連性に関する特養入居前後

人の意向を聞いたり, 本人の入居前の趣味を生の変化結果を基に, 本人への面接調査, 家族へかしたものとすることで維持できると考えられの質問紙調査, 記録物で得られた結果から ｢生た｡

活の主体性｣, ｢社会への関心｣, ｢他者との関わ

２) 事例２についてり｣, ｢身近な社会参加｣, ｢生活の安心感｣ の５

本事例は, 特養入居前からショートステイの領域の変化理由について個別に事例検討を行っ

利用や夫の特養利用があったため, 特養の様子た｡ さらに, 事例検討で考えられた変化理由のがよくわかっており, 自ら入居を希望していた共通性を見いだしながら, 特養で生活を送る高ため, 入居後の２年の生活では ｢生活の主体性｣

齢者のエンパワメント支援について検討した｡

を維持していると考えられた｡ 家族も本人に家族を感じさせる努力をしており, ｢生活の安心

Ⅳ.

感｣ が維持できていると考えられた｡ また､ 希
望して外出を行っているため, 社会にも関心を

本調査を実施するにあたり, 本学の研究倫理審査委員会の承認を得た｡

向けることが出来ていると考えられた｡ ｢身近な社会参加｣ や ｢他者との関わり｣ は入居前後

各施設長に対し, 研究を実施したい旨の説明で低下しているが, 入居者同士の交流によってと, 研究対象者の選定, 記録物閲覧を依頼し,維持が可能と考える｡ 入居してから ｢気持ちが書面にて同意を得た｡ 高齢者への構成的面接で楽になった｣ という気持の変化は, 忙しい息子

は, 高齢者本人に研究の趣旨を説明し, 書面に夫婦にお世話をしてもらわなければならない負て同意を得た｡ 本人が自ら書くことを希望しな

い目から解放されたことが関係していると考え

い (または書くことができない) 場合は, 立会られた｡

人 (施設職員) が本人の意志を確認し, 代筆し３) 事例３についてた｡ 家族への調査は, 調査用紙に倫理的配慮に

特養入居に当たっては生活の場を変えることついて明記し, 調査用紙の返送及び回答があっの納得に時間を要したが, 自分の居場所を確保たことで同意とした｡ 個人名は高齢者本人, そすることで ｢生活の主体性｣ が入居前と同様,の家族のデータ, 記録物が揃った時点で記号化維持できていると考えられた｡ また, 入居前とし, 個人の特定ができないように配慮した｡

同様に自分の居場所で本・新聞をゆっくり読む− 52 −

特別養護老人ホームで生活する高齢者のエンパワメント支援に関する検討〜施設入居前後の社会関連性の変化から〜

表１ 調査結果一覧− 53 −

伊藤智子・加藤真紀・梶谷みゆき・常松さゆり・諸井− 54 −

望・金築真志

特別養護老人ホームで生活する高齢者のエンパワメント支援に関する検討〜施設入居前後の社会関連性の変化から〜という自分のライフスタイルが出来たことでであることがわかり, 家族との関係の質は上がっ｢社会への関心｣ が維持できていると考えられていると考えられた｡

た｡

８) 事例８について

４) 事例４について

本事例は, 入居してから２年が経過している

特養生活は本人の納得で始まっていた｡ またが, 社会関連性は保たれていた｡ 家庭で生活し本人に出来るだけ自分のことは自分で行おうとている時からの趣味である ｢薄茶をたてること｣する意志があるため ｢生活の主体性｣, ｢社会へは今でも行っており, 楽しみの一つとなっていの関心｣ は維持できていると思われた｡ ｢生活ると思われた｡ しかし, 入居後の役割がなく,の安心感｣ は困ったときの相談相手の有無を聞

それが ｢身近な社会参加｣ 項目の点数を下げてく項目について ｢困ったことがない｣ と答えていると考えられた｡ その影響か, 家族からみるいたためであり, それが阻害されているわけでと ｢以前に比べてボーっとしていることが多くはないと考えられた｡ むしろ家族調査結果のなった｣ ように見えるのではないだろうか｡ 自｢入居後忙しかった家庭での生活から離れ, 性分も役に立っているという実感がもてる役割を格が丸くなった｣ ことは安心して生活が出来て探すことが必要である｡

いるからであると考えられた｡

９) 事例９について

５) 事例５について

本事例は, 以前から施設生活で, 息子の死に本事例は, 特養への入居はスムーズに受け入より娘が暮らす家の近くの施設を希望し入居とれられているため生活に対する意欲を落とすこなったため, 特養での生活に抵抗はないと考えとなく生活ができていると考えられた｡ 本人もられた｡ 施設入居前より後の方が ｢社会への関家族も入居前と比べて本人の気持ちに変化はな

心｣ の項目が高得点になっているのは, 家庭でいと考えている｡ 入居して４ヶ月だが, ｢社会は忙しい生活で趣味は特になかったが, 特養でへの関心｣ 項目の点数が以前より下がっている

生活をするようになってから様々なことを習い,のは, 視力の低下から新聞, 雑誌など読む機会

趣味ができたからであると考えられた｡ 家族はがなくなってきたことが原因と考えられた｡

週２回面会に来ており, 家族とのつながりも保６) 事例６についてつことが出来ていることも生活が安定している

本事例の ｢身近な社会参加｣ の項目の点数が入居前後で下がっているのはパーキンソン病をことにつながっていると考えられた｡
10) 事例10について

有し, あまり他の利用者との会話がないことが本事例は, 特養入居５年が経過しているが,理由と考えられた｡ しかし, 団欒の時間にハ−

ほとんど社会関連性の変化はみられなかった｡

モニカをふき, 他の利用者が歌をうたっている｢身近な社会参加｣ 項目の得点の低下は生活のことから, ささやかではあるが自分の特技を生中での役割がないことからきていると考えられ

かして社会参加をしているため, これを継続すた｡ しかし, 実際には役に立ちたいという気持る必要があると考えられた｡

ちを大切にするため特養の中で洗濯物たたみを

７) 事例７について役割として担ってもらうプランを実施している

本事例は, 本人が ｢ここなら｣ と思うほど様が, 本人にはそれらを自分の役割として認識し子がわかっての入居であったため, 入居後のていないと考えられた｡｢生活の主体性, 安心感｣ は入居前と変化はな

11) 事例11についていと思われた｡ 家にいたときは親戚づきあいや｢生活の主体性｣ 項目の点数が家庭生活の時

家事の役割があったが, 今は特にないことがよりも上がっているのは, 家庭にいた時はアル｢身近な社会参加｣ 項目点数を下げていると考

コール依存症であり, 生活が乱れていたためとえられた｡ しかし, 入居して家族と距離が出来考えられた｡ また, 視力が落ちたため, 新聞,てから, お互いの良い点をみて話ができるよう雑誌は読まなくなっていた｡ 施設長に勧められ,になり, 親子関係が入居前より良くなったこと

入居後短歌や川柳を作るようになったが, 本人から家族との新しい関係を作り上げている途上の ｢社会への関心｣ には反映されなかった｡ し− 55 −

伊藤智子・加藤真紀・梶谷みゆき・常松さゆり・諸井

望・金築

真志

かし, 家族は ｢本人は職員との関わりで若々しは理想的と考えられているが, 介護を必要とすくなった｣ と感じていた｡ このことから職員のる高齢者はお世話を受けなければならない ｢負関わりが社会関連性に大きく影響していると考い目｣ を常に感じていることが事例２から伺ええられた｡

た｡ また, 事例７は生活の場を家族と別にすることでどちらにも心の余裕が出来, 家族関係が改善されたと考えられた｡ 身体介護中心のケア

以上の事例検討を基に, 特養生活を送る高齢

よりも人間関係の調整を含む精神的なケアの重者のエンパワメント支援のポイントを以下５点

要性を大河は述べている (大河, 2004)｡ また,に整理した｡｢支援する側｣ と ｢支援される側｣ の双方がパー

１) 本人の特養入居の受け入れ支援

トナーという関係 (星, 2004) は双方に心の余事例１.２.５.７は入所前からその特養に併設

裕を必要とする｡ 両者のほどよい距離を保つた

されている在宅サービス事業所を利用しており,めに介護職は本人のみではなく家族との関係づ特養の様子がよくわかっていた｡ 長年住み慣れくりを行い, そのパイプ役になることが必要でた生活の場から離れ, 新しい生活の場に移るこある｡とはだれでも抵抗があるが, 新しい生活の場の

４) 本人の落ち着く居場所づくり

情報を十分に得ることで, これからの自分の生

これからの介護は職員側からの垂直的な関わ活を創造することができる｡ 事例４のように入りに支配されず, 生活の場を作り出すことが重居の受け入れが ｢家族に迷惑だから｣ という理要である (外山, 2002) (泉田, 2002)｡ 事例３

由は, その他の事例の特養入居理由としても考では, 入所当時は不安定だった高齢者が, 自分えられるが, 近年の研究報告でもエンパワメンの机や電灯をもつことで, そこを使って自分のト支援の理念として ｢本人の意志決定｣ がある

趣味, やりたいことができ, 生活の安心感を高と言われている (星, 2004) ことから, これかめることにつながっていると考えられた｡ 今まらの自分の生活を自分自身で考える主体としてでの生活史を振り返り, 生活環境は変わっても本人が意思決定することが重要であると考える｡

落ち着いて安心して過ごせる環境を創ることが本人の施設入居後の生活が思い描けるような,重要と考える｡

家族・専門職によるケアが特養入居前から必要

５) 視聴覚機能を補うケア
入居前と現在の介護度を比較するとほとんどである｡の高齢者に大きな変化はなかった｡ しかし, 事２) 特養生活の中での役割を創る
障害をもちながら生活を送る場合も社会参加

例５.11は視力の低下が顕著であった｡ 社会には重要である (伊藤, 2006)｡ 事例２.３.７.８.

関心を向けるためには, 社会の出来事に関する10.11が施設入居後 ｢役割がない｣ と答えてい情報のキャッチが必要である｡ その２事例は視た｡ 事例６は, 入所前からの趣味であったハ−

力が低下したことで新聞や雑誌が読めなくなり,モニカを吹くことを自分の役割にしていた｡ 大

そのことが原因で社会に対する関心がなくなっ

切なことは, 高齢者が自分で出来ることに焦点てきていると考えられた｡ 新聞・雑誌の代読等,を当てて助けるだけではなく, 残された能力にケアの中に積極的に取り入れる必要がある｡

焦点を当てて社会的なつながりを積極的に作りⅥ.

出し, 失われた役割を取り戻したり, 新しい役
割を創り出したりすることである (松岡, 2002)｡
グループリビングケアを参考に (小田, 1999)

今回は事例検討で特養生活を送る高齢者のエ

家庭で生活していた時に得意だった分野で, 社

ンパワメント支援のポイントを考察した｡ 今後会的な役割を見つけ出すことが出来るプログラ

は事例別に今回の分析内容の上に実際に行ってムづくりが必要である｡

いるケア内容を置きながら, 充分出来ているケ

３) 家族とのほどよい距離感を感じるケア

ア, 工夫が必要なケアについて明らかにし, エ高齢者が, 家族と共に暮らすことは一般的にンパワメントを促すケアの改善に繋げていきた− 56 −

特別養護老人ホームで生活する高齢者のエンパワメント支援に関する検討〜施設入居前後の社会関連性の変化から〜

ニットケアの３つの介護ソフトで高齢者にいと考える｡

望まれるケアが可能に−, ＧＰnet, 49(1)：20-23.
伊藤セツ (2006) ：社会福祉士養成講座介護概論, 139-146, 中央法規, 東京.

本研究を行うにあたり, ご協力頂いた施設利用者の方々, 家族の方々, 職員の方々に深謝致

大河由美 (2004) ：ＡＤＬ評価からみたユニッ
トケア導入の効果. 第３回山口県看護研究します｡

学会集会プログラム集録, 54-56. 小田兼＊本研究は島根県立看護短期大学の平成18年度

三, 杉本敏夫, 久田則夫 (1999) ：エンパ

特別研究費により行った｡

ワメント実践の理論と技法, 152-165, 中
央法規, 東京.
外山良義 (2002) ：生きる意欲を引き出す環境,
介護支援専門員, 4(2), 29-34.

朝原きよみ (2000) ・エンパワメントと保健活

野嶋佐由美 (1996) ：エンパワメントに関する

動−エンパワメント概念を用いて保健婦活研究の動向と課題, 看護研究, 29(6), 453-

動を読み解く−. 保健婦雑誌, 56(13),464.
星旦二 (2004) ：高齢者の健康特性とその維持

1121-1126.

要因, 101-122, 東京都立大学出版会, 東安梅勅江(2000)：エイジングのケア科学, 11-14,

京.

川島書店, 東京.
池田志保子(2006)：サテライトケアが要介護高松岡洋子 (2002) ：デンマークにおける ｢施設齢者の精神機能に及ぼす影響, 厚生の指標,の住まい化〜施設介護を超えた北欧最前線

53(3), 1-7.

福祉事情〜, 介護施設管理, 5, 125-135.

泉田照雄 (2002) ：ユニットケアのすすめ−ユ− 57 −

伊藤智子・加藤真紀・梶谷みゆき・常松さゆり・諸井

望・金築

真志

Tomoko ITO, Maki KATO, Miyuki KAJITANI,
Sayuri TSUNEMATSU , Nozomu MOROI＊＊＊

and Masashi KANETSUKI＊＊＊

special nursing home for the aged, the aged,
empowerment, relation to the society＊

Special Nursing Home for the aged＊＊

Special Nursing Home for the aged＊＊＊

yamayurien"
kosuien"

Izumo City Office Health Promotion Division− 58 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 59−66, 2007吉川別所

洋子・松本亥智江・松岡
史恵・秋鹿 都子・井山

文子・長崎
ゆり・井上

雅子
千晶

目的：看護師経験のある模擬患者 (以下ＳＰ) 参加による看護技術教育を実施した｡
看護師経験をもつＳＰ導入の意義をＳＰからのフィードバックの分析から明らかにした｡
方法：ＳＰ18名のフィードバックを録音し, 内容分析を行った｡
結果および考察：得たコードは150で, 21のサブカテゴリー, ５のカテゴリーとなった｡ 【患者の理解】,【ケアに対する説明】,【安全で気持ちのよい看護技術】,【学生の行動や態度】,【共感的な対応】が抽出された｡ 短時間の研修にもかかわらず, 多面的なフィードバックがあったことは看護師としての経験や観察力が影響していることが考えられ, 看護師経験をもつＳＰ参加の有用性が示唆された｡：看護基本技術, 模擬患者, フィードバック
得られにくいことが指摘されている (藤崎,Ⅰ.

2002)｡ しかし, 一般市民参加による教育においては, 準備や経費においてかなりの負担があ

われわれは, 2003年度より, ①看護実践力のり, 多数のＳＰの参加を得ることは困難がある｡

向上, ②主体的学習の動機づけ, ③実習への円

こうした理由から, われわれはＳＰを学外の看滑な導入を目的として３年次臨地実習前に ｢看護師経験者に依頼している｡ 弊害を極力少なく

護基本技術支援プログラム｣ と称する身体援助するために, 事前の説明会において, ＳＰの役をともなうＳＰ参加型看護技術教育を実施して割やフィードバックについて説明を丁寧に行っきた｡ このプログラムでは, できるだけ臨場感ている｡のある模擬臨床場面を想定し, 学生が実習場に

今回は, 看護師経験をもつＳＰからのフィー

いるかのような状況の中で, 状況を判断し, そ

ドバック内容について分析し, その内容の特徴の人に合わせた看護ができるように工夫していから, 看護師経験をもつＳＰの意義を明らかにる｡ これまでにその成果を学生・教員の実施評する｡

価やアンケートから捉えてきた (井山2005, 吉Ⅱ.

川2004)｡ 学生からは, ＳＰ参加はリアリティが高い, 患者としての視点でフィードバックが得られることが評価されている｡

看護師経験をもつＳＰが, 学生に対して行っ

どのような人にＳＰを依頼するかは重要な点たフィードバックを分析し, フィードバックのである｡ 一般市民のＳＰであれば, 医療の受け内容, フィードバックの仕方の傾向を明らかに手としての声を聞くことができるが, 医療関係

し, 看護師経験をもつＳＰの教育への導入の意

者がＳＰをする場合, 学生への対応やフィード義を考察する｡

バックが医療者の立場でのものになりやすく,
医療のユーザーとしての一市民としての反応が− 59 −

吉川

洋子・松本亥智江・松岡

文子・長崎

雅子・別所

史恵・秋鹿

都子・井山

ゆり・井上

千晶

妥当性を高めた｡

Ⅲ.
本学の研究倫理委員会の承認を得て, 看護基
本技術支援プログラムに参加時に､ ＳＰに対し2006年３月, 看護基本技術支援プログラムにて研究の目的, テープ録音の依頼と情報の守秘参加し, 研究に協力の得られたＳＰ18名｡ ＳＰと匿名性の保障, 協力の自由, 目的外使用をしの募集は, 前年度の協力者や実習施設に依頼しないことを文書と口頭で説明し, 研究協力およて確保した｡

びテープ録音に関する同意書に署名を得た｡

１) 設定場面

１) プログラムの目的, 事例, 場面, シナリオ,

表１ 事例と場面

Simulated Patientの役割, フィードバックにつ85歳女性｡ 脳梗塞｡ 右片麻痺｡
入院から５週間が経過｡ 立位保持は可能となり､多脚杖による歩行を練習中｡
運動性失語は生活に支障のない程度に回復｡ リ
ハビリテーションに取り組んでいるが､ 思いど
おりに身体が動かず､ 沈んだ表情を見せることがある｡

いて説明した｡ 役割, フィードバックについての強調点を表２に示す｡
表２ ＳＰの演技・フィードバックへのオリエンテーション

朝のバイタルサインは体温36.4℃､ 脈拍数78
回／分､ 呼吸数20回／分､ 血圧134／82mmHgであった｡ 先週までの発熱のため､ 髪の毛がべたついている｡
朝のあいさつのために訪室する｡

事例, 場面については表１に示す｡ 同一事例に, 異なる４場面を展開していく｡ ここでは４場面の中から洗髪の場面をとりあげて検討するが, それぞれの場面には, 身体援助や精神的な援助が必要な設定になっている｡
２) データ収集と分析方法
看護基本技術支援プログラムにおいて, ＳＰに対して援助を実施後, 学生, ＳＰ, 教員でふりかえりを行った｡ ＳＰが学生の話し方, 表情,
態度, 援助などについての感想を学生にフィードバックした内容を録音し, そのうち洗髪の場
面を取り上げ, 録音内容を書き起こしたものをデータとした｡
フィードバック内容を一文一義でコード化し,サブカテゴリー化, カテゴリー化した｡
さらに､ フィードバックの仕方がフィードバッ
クの原則である事実に関してのフィードバックになっていたかについて分析した｡
結果について, ４人の研究者で確認し分析の− 60 −

演技について１. 学生からの意向の確認や方法等についての提案を優先し､ ない時はSPからシナリオに基づいて言う｡
２. 学生の声がけに合わせて対応する｡ 安全や安楽に不安があれば発言する｡
３. ケア終了後､ 気分を問われた時に､｢やっぱり疲れたわ､ 体力が落ちてしまって､・・・・・・・､ こんなことじゃ家に帰れそうにないわ｣ と漏らす｡
４. 最後に､ 率直な感想を言う｡
フィードバックについて
目的：学生が自分の行為について自覚することを援助する｡
学生が自分の行動や言動､ 態度がどうであったかを判断することを援助する｡
今後の課題を見出すことを援助する｡
ＳＰとしてのフィードバックの要点(１) ＳＰによるフィードバックは､ 非常にインパクトがあるため､ ポジ
ティブな面を先にフィードバック
するほうがよい｡
一般論でなく､ あくまでもその役柄の患者の立場からの感想をフィー
ドバックする｡(２) フィードバックの内容
学生の話し方､ 顔の表情､ 視線について共感の言葉や態度について援助について感じたこと満足できたこと気になったこと
心地よくなかったことなど

臨地実習前教育における看護師経験をもつ模擬患者 (ＳＰ) 導入の意義−ＳＰのフィードバック内容の分析から−

表３ ＳＰからのフィードバック内容
カテゴリー

サブカテゴリー

コード
状態を知っていてくることで安心した
自分のことを理解してもら 目と目を合わせた対応
対応が身近に感じられた
える安心
気になっていたことに声をかけてもらえてうれしかった
待っている時の声がけが安心
自分のことを理解して欲し 状況や希望を聞いて欲しい

フィードバック件数
2
2
2
8
1
1
2
患者の理解
25
10
状態の理解の不足の指摘
7
い
設定条件を忘れていることの指摘
1
自分ができないことに ｢しますか｣ という声がけ
1
セルフケア能力の理解
2
自分でやりたい気持ちを考えてくれた1
患者も気を遣っている
4
患者も気を遣っている5髪に対する思い1
笑顔で声がけ2
安心につながる声がけ
4
声がけをきちんとしてもらえた2
事前の説明があると安心
1
不十分な説明3
次がわからないと不安
2
ケアの方法についての提案の不足の指摘
3
3
ケアに対する説明 一方的な説明
16
具体的な誘導があるとわかりやすい1
事前の声がけがあると動きやすかった
3
不明確な説明と誘導
6
抽象的な表現はわかりにくい
1
わかりにくい専門用語の使用について指摘
1
車椅子の移動が上手だった
2
安全な移動
4
安心して移動ができた
2
洗髪用椅子への移動が怖かった
10
洗髪用椅子への移動が大変だった
2
車椅子が勝手に動き､ 不安だった
1
不安な移動
19
より安全な移動方法の提案
2
安全の確保が不十分なことの指摘
3
確実になっていないケアについての指摘
1
上手に洗ってもらえた
10
ブローも気持ちがよかった1
濡れずにやってもらえた1
ケア中の適切な声がけへの肯定的評価
1
湯の温度はよかった
1
気持ちよい洗髪技術
23
湯温のコントロールができたことへの肯定的評価
1
安全で気持ちの良
湯温確認の不足についての指摘
1
75
い看護技術
洗う力加減がよかった5
洗髪の力加減についてアドバイス
1
洗髪時の水量についてアドバイス
1
洗い残し､ すすぎ残しがあった
4
不快感につながった洗髪技 不快
1
7
洗髪時の安楽の配慮についてアドバイス
1
術
不十分なタオルドライについての指摘
1
姿勢は苦痛ではなかった
2
安楽な姿勢
姿勢がつらかった2
9
時間がかかり､ 姿勢がつらかった
5
待ち時間が長かった
1
2
負担とならない時間
気持ちよかったけれど疲れた
1
洗髪の好みを聞いてもらえた7
好みに対する配慮
11
洗髪の好みを聞いてほしかった
4
視線を合わせた対応
2
丁寧1
気持ちよかった行動
素直な反応 (謝罪) が気分良かった1
11
最後の声がけがあり､ 気持ち良く終わることができた1
細かい気遣いがあった6｢迷う・わからなさそう｣ は不安になる
2
確認不足は不安になる
1
学生の行動や態度 不安を感じた行動
22
5
不意な大声は不安になる
1
中途半端な手出しはどうしていいかわからなくなる
1
看護師の疲れた感じが伝わってきた1
もう少し細かい気遣いがほしい2
不満を感じた対応
いろいろと聞かれるとわからなくなる
1
6
細かな配慮・気遣いの不足の指摘
1
マニュアル的な声がけ
1
共感してもらえて､ 思いが伝わった気がした1
共感的な態度の示し方についてアドバイス
1
共感的態度
5
よく話を聞いてもらえた3
もう少し話を聴いてほしい
2
話を聴く姿勢4
共感的な対応12
話しにくい態度2
体力回復の方法などのアドバイス1
3
肯定的評価を伝えることの意義のアドバイス
1
意欲を支えるかかわり
自立に向けての援助の提案
1*イタリック体の記述は事実＋提案・助言型のフィードバック− 61 −

吉川

洋子・松本亥智江・松岡

文子・長崎

雅子・別所

史恵・秋鹿

都子・井山

ゆり・井上

千晶

２) ロールプレイ

じがした｡ どうしたいか私の気持ちも聞いて場面での演技とフィードバックのしかたについほしかった｣
・ ｢動くときに全部手伝ってもらったけれども,て, 教員がロールプレイを行った｡

左側は動かせるので, もう少し声をかけても

３) 意見交換

らえたら動けると思った｣
１) 〜３) を２グループに分けて２時間で実施

・ ｢自分でも力を抜けばいいかなと思ったが,重たいかなと思って力を入れていた｣

した｡

Ⅳ.

２) 第２カテゴリー【ケアに対する説明】
このカテゴリーは,不十分な説明 ,現役看護師14名, 看護師経験のある者４名で,説明と誘導

安心につながる説明 ,一方的な説明 ,不明確なの４つのサブカテゴリーで構成さ

看護師経験は３年の経験者もいたが, 看護副師

れた｡ ＳＰは, ケアをする前, ケア中での説明

長, 臨床指導者, 退職者など経験年数20年以上がどのようになされ, それに対してどのようにがほとんどを占めた｡ 18名中, ４名が2004年度

思ったのかを返していた｡ ケアに対する説明がにも参加した｡

不十分な時, どのような心の動きがあったかをフィードバックしていた｡
・ ｢シャンプーをしますと笑顔で声をかけてく

フィードバック内容を分析した結果,【患者ださって, とても気持ちが良いと思った｣の理解】,【ケアに対する説明】,【学生の行動

・ ｢今からどうされるだろうと思いながらやってもらった感じがした｣や態度】,【安全・安楽な看護技術】,【共感的な対応】という５つのカテゴリーと21のサブカ

・移動の時, ｢たまに声かけがないときがあって, いったいどうやって動いたらいいかなとテゴリーが抽出された (表３)｡

迷ったところがあった｣

以下に, 導き出された各カテゴリーとそれを構成するサブカテゴリーおよびカテゴリーを代表するいくつかの具体例について述べる｡ カテ
ゴリーを【】, サブカテゴリーを具体例を ｢｣ で示した｡

３) 第３カテゴリー【安全・安楽な看護技術】
このカテゴリーは,

で,

移動 ,

気持ちのよい洗髪技術 ,ながった洗髪技術 ,らない時間 ,

１) 第１カテゴリー【患者の理解】

安全な移動 ,
安楽な姿勢 ,

好みに対する配慮

不安な

不快感につ
負担とな
の７のサブ

自分のことを理解してカテゴリーで構成された｡ フィードバックの件

もらえる安心 , 自分のことを理解してほしい ,数は第３カテゴリーが75件と全体の約半数を占患者のセルフケア能力の理解 , 患者も気遣っめた｡ ＳＰは, ベッドから車椅子に移乗し, 洗ているの４つのサブカテゴリーから構成され髪台に移動して洗髪し, 乾燥, ベッドに戻るとた｡ ＳＰは, 学生が自分の状態や自立度についいうケアの流れの中で, それぞれのケアに対してどのようにとらえているかをつかみ, そのこてどのように感じたのかをフィードバックしてとに対してどう感じたのかを表した｡

いた｡ 移動や洗髪の技術､ 安楽な姿勢などにつ・ ｢朝の様子とかきちんと知っていてくれて,

いて､ 安全､ 気持ちの良いといった肯定的フィー状態を知っていてくれることがうれしかった｣

ドバック, 不安な, 不快感につながったという

このカテゴリーは,・ ｢声をかけられたとき,今の状態は○○だからシャンプーできますよと説明してくれたので安心して洗髪して大丈夫という気持ち

否定的なフィードバックの両方のフィードバッ
クがあった｡
・ ｢洗髪用の椅子が高めだったので, ベッドかになった｣

ら車椅子に移るときよりも不安定な気がした｣・ ｢決められていることに乗っけられている感

・ ｢洗髪台から車椅子に移るとき, 椅子が高く− 62 −

臨地実習前教育における看護師経験をもつ模擬患者 (ＳＰ) 導入の意義−ＳＰのフィードバック内容の分析から−て足が床に着いていなかったので, 怖かった｣
・ ｢美容院でしてもらっているくらいの気持ちよさだった｣

変えるような関わりが必要と助言的なフィードッ
クもみられた｡
・ ｢よく話を聞いてもらえてうれしかった｣・ ｢体勢を整えてから, 物の準備で待たされる・ ｢訴えたいと思ったときに, もう少し聞いてのはつらかった｣

ほしいと思う部分があった｣・

４) 第４カテゴリー【学生の行動・態度】

少しずつリハビリもしていくと体力も回復してくるし, 気分がよかったら散歩に行きま

このカテゴリーは,

気持ちよかった行動

しょう

不安を感じた行動 ,不満を感じた対応 , のとわかってよかった｣

３つのサブカテゴリーから構成された｡と言われ, そういう方法もあるんだ・ ｢もっとゆっくり話がしたかったが, 10ある

ＳＰは, 学生のしぐさ, 表情, 視線などにつうちの１つくらいしか言えなかった｣

いて, どのようにとらえ, どのような心の動きがあったかをフィードバックしていた｡ ＳＰは,学生の丁寧な態度にうれしさを感じ, 迷ったり,フィードバックの仕方を分析した結果,【事わからなそうにしている行動をとらえて, 大丈

実＋感情】,【事実＋提案・助言】という２つの夫かなと不安を感じたり, 中途半端な介助にどパターンに分類ができた｡

うしていいのかわからなくなることを返していた｡ また, マニュアル的な対応や突然の大声に

１) 【事実＋気持ち型のフィードバック】

対しても反応していた｡

このパターンでのフィードバックは, セッショ

・ ｢朝のあいさつに来て状態を聞いてくれたとンでおきた事実とそれに対してどのように感じ

き, 寝ている目平にしゃがんで声をかけてくたのかを伝えている場合である｡ 事実あるいはれて, なんか, 本当に目と目を合わせて声を気持ちだけになっており, 事実＋気持ちのセッ

かけてくれているだなって, うれしかったでトになって返されていない不完全型も含めるとす｣

このパターンが全体の８割を占めた｡ 具体例で

・ ｢最初の触ってくれるところで,ごめんなさい冷たくてと配慮してもらえた｣態を知っていてもらえることがうれしかった｣,・ ｢時間がかかったので, 気がついて一回体勢を戻す気づかいをしてもらえた｣｢最初に声をかけてもらったときに, 今の状態
は・ ｢物品や設備の使い方がそのときになってから迷っていたので

は, ｢朝の熱の様子をきちんと聞いてくれ, 状

あれ, 大丈夫

と不安に

なった｣

○○だからシャンプーできますよと説明してくれたので安心してシャンプーする気持ちになった｣, ｢洗髪用の椅子が高かったので, ベッドから車椅子に移る時よりも不安を感じた｡ 支
えてほしいなという気持ちになった｣ などであ５) 第５カテゴリー【共感的な対応】
このカテゴリーは,的態度 ,話を聞く姿勢 ,意欲を支えるかかわり

る｡
共感

の３のカテ

２) 【提案, 助言型フィードバック】

ゴリーで構成された｡

このパターンでのフィードバックは, セッショ

ケア終了後, 気分を問われた時に, ＳＰはンでおきた事実を超えて, 提案, 助言などを伝｢やっぱり疲れたわ, 体力が落ちてしまって,えている場合である｡ 表３のコード欄の記述に少し動いても疲れてしまう, こんなことじゃあ

指摘, アドバイス, 評価とあるものでイタリッ

家に帰れそうにないわ｣ と話すシナリオになっク体としたものがこのパターンに該当し, 全体ていた｡ ＳＰは, このときの学生の対応に対しの２割を占めた｡ 具体例では, ｢(移動して髪をて,よく話を聞いてもらえたと感じたり, も乾かす場面) やむを得なかったかもしれないけう少し話を聞いてほしい気がした, 話しにくかっ

れど, 髪をタオルで覆う配慮が必要だったと思たと感じたことを返していた｡ また, 気持ちをう｣, ｢洗髪台への移動は高かったので, 踏み台− 63 −

吉川

洋子・松本亥智江・松岡

文子・長崎

雅子・別所

史恵・秋鹿

都子・井山

ゆり・井上

千晶

があるとあがりやすかったのではないかと思っのときの事実とそのとき自分の中に湧き上がった｣ ｢洗髪台が高くて, 足が床に着かず, 少した感情を表現するにあたっても, 観察や観察し前に出るのも大変だったので, もっと私に近づたことを客観的に表現することは日々の看護業いてくれた方が安心できたかもしれない｣ など

務においてトレーニングされているわけで, 短である｡

時間の研修でも一定のレベルのフィードバック
は可能であると考える｡

Ⅴ.

また, フィードバック内容を分析した結果,【安全・安楽な看護技術】に関してはフィード
バ ッ ク 件 数 が 多 い が , 他 の 【 患 者 の 理 解 】,

ＳＰからのフィードバックの内容は,【 患者【ケアに対する説明】,【 学生の行動や態度】,の理解】,【 ケアに対する説明】,【 学生の行動や【共感的な対応】については12〜25件と少なかっ態度】,【 安全・安楽な看護技術】,【 共感的な対た｡ 今後のＳＰへの研修において, これらのカ応】と多角的にフィードバックされていること

テゴリーがフィードバックの内容に対する指導がわかった｡ その中でも,【 安全・安楽な看護に役立つといえる｡

技術】に関するフィードバックが半数を占めたことは, 看護師経験をもち, 日頃, 学生指導にあたっている者だったことが影響していると考

ＳＰのフィードバックの基本は, セッションえる｡ 大学 (2005) が行ったボランティアによでおきた事実と感情をセットでかえすことだとるＳＰと現任看護師によるＳＰの評価傾向の違言われている (藤崎, 2002)｡ 事前の説明会にいに関する報告にも, ボランティアの立場ではおいて, 学生の言葉や態度, 行動に対して患者

情意領域の評価がやや多く, 看護師の場合は精として気がついたことを ｢どの事実｣ に対して

神運動領域の評価が多く見られるという傾向が｢どう感じたか｣ というかたちでフィードバッ

あると述べており, 看護師経験者がＳＰになっ

クし, 実際におきなかったこと, たとえば ｢もた時､ 看護技術に専門的な関心が向けられるとう少し上手にできるはずだ｡ もっと練習して行いえる｡

うべきだ｣ ｢この部分の手順が間違っていた｣【安全・安楽な看護技術】以外に,【患者のなどの, ないものねだりや善悪については言わ理解】,【ケアに対する説明】,【学生の行動やないように説明している｡ フィードバックの仕態度】,【共感的な対応】についてフィードバッ

方の分析で, ８割は, フィードバックする際にクがあったが, これらのフィードバックがあっ重要とされている ｢事実＋どのような気持ち｣

たことは看護師としての経験や観察力が影響しという当事者でないとわからない気持ちを重視ていることが考えられる｡ ＳＰに求められる能した視点で返され, ２割が提案, 助言型で返さ力として, 患者, 生活者としての視点 (藤崎,れていた｡ これは, 事前に行ったオリエンテー

2002), 聴く力, 見る力, 自己に湧き上がる感

ションの効果があったと考える｡ 提案, 助言型

情をセルフモニタリングする力, 伝える力などのフィードバックは, 看護師としての学生へのがあげられる (豊田, 2004)｡ 日頃, 事例と類

期待や思いが優先したことが一因として考えら似した患者と接していれば, 障害の程度によるれるが, 一般市民のボランティアにおいても,身体の可動範囲やセルフケアのレベルについて

セッションの中で起きたできごとや心の動きをイメージをもち易い｡ 患者のまなざしをもって,記憶し, さらに客観的に再現することは決して【患者の理解】では学生が自分 (患者) をどの

容易ではない｡ 事前の研修において体験をともように受け止め,【ケアに対する説明】をどのなった練習が必要とされる点である｡

ように行って, ケア時の【学生の行動や態度】

フィードバックの仕方については, 今後さらについて患者はどう受け止め, 患者にしかわかになぜそのようにした方がよいのかの意味を強らない言葉で返そうと努力されていたことは明調した説明や体験を含めた研修や学生に指導的らかである｡ また, フィードバックする際, そにかかわる役割を担うファシリテーターとの役− 64 −

臨地実習前教育における看護師経験をもつ模擬患者 (ＳＰ) 導入の意義−ＳＰのフィードバック内容の分析から−割分担を徹底することが課題である｡
今回は, 看護師経験をもつＳＰのフィードバッ
クをデータとし, 一般市民のＳＰのフィードバッ
クとの比較はしていない｡ 今後, 一般市民によ大学和子, 西久保秀子, 土蔵愛子 (2005) ：基るＳＰのフィードバックとの違いを明らかにし,

礎看護学における客観的臨床能力試験

身体援助を含むＳＰ参加型教育におけるＳＰの(OSCE) の実践−ボランティアによる模条件や研修内容を明らかにしていくことが課題

擬患者と現任看護師による標準模擬患者とである｡の評価から−, 聖母大学紀要, 2005(2),27-34.

Ⅵ.

藤崎和彦 (1995) ：模擬患者によるhuman skillの教育, Quality Nursing, 1(9), 44-48.

看護師経験をもつＳＰ参加型看護技術教育は

藤崎和彦(2002)：模擬患者／標準模擬患者 (Ｓ以下の点で有用であることが明らかになった｡

Ｐ) の養成と導入, 日本医学教育学会臨床１.身体援助を伴うＳＰ参加型教育において,能力教育ワーキンググループ (編) ：基本

ＳＰのフィードバックの内容, フィードバック

的臨床技能の学び方・教え方, 東京, 南山の仕方を分析した結果, 看護師経験をもつＳＰ堂, 183-189.

の参加は, 学生に安全で安楽な看護技術, 患者

井山ゆり, 長崎雅子, 高梨信子, 馬庭史恵, 吉の理解, 学生の行動や態度, ケアの説明, 共感

川洋子 (2005) ：模擬患者参加による ｢看的な対応への気づきを促していた｡ 看護技術教

護基本技術支援プログラム｣ の開発, 看護育も目的としてあげる時には有用であることが展望, 30(５), 96-102.

示唆された｡

豊田省子 (2004) ：看護教員がＳＰになってわ

２.フィードバックの仕方は,【 事実＋気持ち】,

かったこと 私の模擬患者体験, 看護教育,【事実＋提案・助言】の２パターンがあり, 前

45(10), 832.

者が８割を占め, おきたことに対して, 患者に

吉川洋子, 馬庭史恵, 井山ゆり, 長崎雅子, 高しかわからない言葉で多くのフィードバックが

梨信子 (2004) ：看護実践能力向上への看されていた｡

護基本技術支援プログラムの評価 (第２報),

３.看護師経験をもつＳＰの参加は, 事前の研第35回日本看護学会論文集看護教育, 208-

修が短くても, 多角的な視点から､ 比較的客観

210.

的なフィードバックを得ることが可能であった｡− 65 −

吉川

洋子・松本亥智江・松岡

文子・長崎

雅子・別所

史恵・秋鹿

都子・井山

ゆり・井上

'

Yoko YOSHIKAWA, Ichie MATSUMOTO, Ayako MATSUOKA,Masako NAGASAKI
Fumie BESSHO, Satoko AIKA, Yuri IYAMA and Chiaki INOUE

basic nursing skills, simulated patieuts, feedback− 66 −

千晶

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 67−73, 2007

平野

文子・秋鹿

都子・別所

史恵

看護教育において看護の対象者についての理解を促進する教育方法として, 当事
者参加型授業がある｡ 成人看護学 ｢がん看護｣ においてCancer Survivorによる授業を行い, その授業から学生が何を学んだのかを明らかにし, 教育効果を検討した｡
学生は対象の理解, 看護の理解, がんを取りまく社会のあり方, 自分自身のあり方,の４領域に関する学びをしていた｡ がんと共に生きているCancer Survivorの体験談を直接聞くことは, より深くCancer Survivorの内面に接近することにつながり, 対象の理解と必要とされる看護を考え, 自己のあり方にまで思考を及ばせる教育効果があった｡ 今後は, これらの学びを活かし, 発展させていくことが必要である｡：Cancer Survivor, 病と共に生きる, 当事者参加型授業, 看護学生てはKatzがその著書で述べている (Katz, 1993)｡

Ⅰ.

日本においては, 社会福祉学の立場から当事者による大学での講義に関する報告(久保, 1988)

看護教育において, 看護の対象者についてのなどがあり, ｢看護学や医療の教育のなかに,理解を促進するために様々な試みが行われ, い

こういったことを積極的に取り入れることがで

くつかの報告がある(田島他, 1999；山勢他,

きないか｣ と提案している｡

2000；松村, 2002)｡ 生活習慣病を中心としたそこで, 患者の実際的な取り組みや体験を理

慢性疾患患者の看護を中心に教授する成人看護

解し, 看護の対象である患者の視点から対象理学では, ｢病と共に生きる｣ 患者を理解するた解を深められることをねらいとして当事者参加

めに文献学習を取り入れてきた (平野他, 2001：

型の授業を取り入れることとした｡ 具体的には,

馬庭他, 2002)｡ 慢性疾患は症状が軽微である

生活習慣病の中でも近年慢性疾患として位置づことも多く, 療養生活は医療機関を離れた在宅

くようになり, また, ネガティブなイメージとが多い｡ そのため実際の患者に接する機会も少して捉えられがちな疾患, がんを体験した者：

なく, 生活体験が乏しい看護学生は患者を理解

Cancer Survivor(以下, CSと略す)による ｢病しにくい傾向にあると考えたからである｡ 文献と共に生きる｣ をテーマとした授業である｡ こ学習は, 闘病記などが豊富にあることから手軽の教育方法による学習内容とその効果を明らかに取り入れることが可能であり, 学生は様々なにしようと試みたので報告する｡

学びを得ていた｡ しかし, その学びは選択する

Ⅱ.

文献の影響を受けやすく, 文献選択や患者の実際的な取り組みや体験を理解していけるような看護の対象についての理解を促進する教育方方法が課題である｡
専門教育の中に患者の体験していることにつ法として, 当事者参加型授業がある｡ 成人看護

いて知る機会を組み入れることの重要性につい学 ｢がん看護｣ においてCSによる授業を行い,

本研究は, 平成17年度本学特別研究費の助成を受けて実施した｡

その授業から学生が何を学んだのかを明らかにし, 教育効果を検討する｡− 67 −

平野

文子・秋鹿

都子・別所

史恵

後, 10日以内とした｡

Ⅲ.

４)分析方法
内容分析｡ レポートの記述内容を１文脈単位で看護の対象CSに関する学びを示した部

１)当事者：患者･家族及びその関係者などの看分を抽出し, ３名の研究者で意味内容を解護の対象であり, 各々の立場においてニー

釈しコード化した｡ さらに複数のコードをズを有する者｡

整理・統合し, カテゴリー化した｡

２)当事者参加型授業：当事者を学校に招き,

５)倫理的配慮

通常の授業時間枠の中で行われる当事者の本調査を実施するにあたり, 大学の研究倫

語りを中心とする授業｡ 臨地実習などによ

理審査委員会による承認を得た｡
学生に対しては, 教員が本研究の目的とる当事者との関わりとは区別する｡

方法, 成績には一切影響しないこと, 自由
意思に基づく調査であること, 結果の公表

１)当事者参加型授業の位置づけ
成人看護学の２年次開講科目：慢性期あるにおいても匿名性を確保することなどを文

いは終末期にある成人患者・家族への援助書と口頭で説明した｡ そして, 同意の得ら

方法論の ｢がん看護｣ の単元の最後に特別れたレポートのみデータとして取り扱った｡

講義として90分で実施した｡

当事者には, 自分の体験を語るに心理的な

２)授業の展開

揺らぎなど侵襲の少ない時間的経過を経た(1) 導入：授業の進め方と講師紹介

者を選択し, 事前に授業の趣旨と方法・内(2) 授業：CSによる体験の語り

容の詳細を説明し, 講師としての承諾を得

講師はＳ状結腸がん切除術の２年後に肝た｡ また, 語りを対象とした学びを研究デー

臓への転移を認め, 告知, 化学療法を経タとして使用することのほか, 自由意思にて手術を受けた60歳代の男性｡ 告知から基づくものであること, 結果の公表におい現在に至る葛藤や思いの変化, 医療従事ても匿名性を確保することについて文書と者への期待, 生命について自らの体験を口頭で説明した｡

もとに語った(70分)｡

Ⅳ.

(3) 質疑応答・意見交換(4) まとめ
３)参加者

学生は対象の理解, 看護の理解, がんをとり(1) 学生：３年課程看護短期大学２年次生82
名

まく社会のあり方, 自分自身のあり方の４領域の学びをし, それは13カテゴリー, 31サブカテ(2) 当事者：Ｓ状結腸がん術後患者１名

ゴリーに分類できた(表１)｡以下, カテゴリー(3) 授業担当教員２名および学内教職員10名

は【】で, サブカテゴリーは＜＞で表す｡

１)対象：３年課程看護短期大学の成人看護学

対象の理解では,【 不安定な心理状況】【心理特別講義 ｢病と共に生きる｣ に出席し, 課面に関心を寄せて欲しいという願望】【支えと題レポートを研究データとして使用するこなるもの】【新たな生き方･価値観の獲得】のとに同意した２年次生80名｡

４カテゴリーの学びがあった｡ 学生はCSが常に再発の不安や死を間近かに感じながら＜再発２)研究期間や死への不安や恐怖を抱えている＞＜心理的に2005年３月〜2006年８月

揺れ動いている＞こと, そして自分の臓器が提３)調査方法
授業終了後, ｢特別講義を聞いての学び･意供できないなど＜社会からの疎外感＞を感じな見｣ (A５サイズ１枚) を学習内容として,がらも, 病と共に人生を歩む＜精神的な強さ＞

自由記載する｡ レポートの提出は授業終了を併せ持つという【不安定な心理状況】にある− 68 −

看護教育におけるCancer Survivor の ｢病と共に生きる｣ 体験談からの学生の学び

表１ Cancer Survivorの体験談を聞いた学生の学び
カテゴリー

対
象
の
理
解

看
護
の
理
解

が
ん
を
取
り
巻
く
社
会
の
あ
り
方

サブカテゴリーコード

・再発への不安などを抱えることでがん患者の心は病んでいる
・常に不安や恐怖にさらされているがん患者
再発や死への不安や恐怖を抱 ・身体は一見元気そうに見えても恐怖や不安を抱えている
えている
・身体的なものよりも心の苦痛や苦悩が強い
・死をいつも意識しながら生きていくことへの辛さ
・死を間近に感じ死への恐怖心を抱くがん患者
不安定な心理状・揺れ動く心理状況にあるがん患者況
心理的に揺れ動いている・発症以後､ 様々な気持ちの変化があるがん患者・人間ほど強いものはない
・苦境にあっても人間はすぐには負けない変化する強さや可能性を秘めている
精神的な強さを持っている・病を体験しているからこそ生じる精神的な強さと弱さを併せ持つ存在
・生きていく強さを持つ患者
社会からの疎外感を抱いている ・臓器を提供できないなど世間からの疎外感を持っているがん患者
・言葉ではなく心を見て欲しいと思っている
・相手の心をきくということが看護師には求められている
心で心を聴いて欲しい
心理面に関心を・傾聴ではなく､ 心聴して欲しい
寄せて欲しいと・病者としての自分に関心を持ち続けて欲しいと思っているがん患者
いう願望
・完治と再発の間で揺れ動く気持ちを知って欲しいと思っているがん患者
関心を持ち続けて欲しい
・数年を経た時こそ心のケアを必要としているがん患者
・がん患者にとって理解・支えとなる妻の存在
家族を拠り所としている
・がん患者にとって支えとなる家族の存在支えとなるもの
周囲の理解と協力を支えとしている ・一人だけではなく､ 周囲の協力・見守りを得ながらがんと戦っている患者
思いやりや感謝の気持ちを抱 ・病気を通して改めて家族への感謝を感じている患者
いている・病気を通して改めて周囲を思いやる患者像
・がんを人生の経験のひとつと捉えている患者
新たな生き方・価値観の獲得
病を経験のひとつとして活か ・病をきかっけにより自分らしく生きているがん患者
している
・病ときちんと向き合っているがん患者
・患者は出来る人：がん､ 病について勉強しセルフケア出来る人
・心で心を聴くことが大切
・心聴することは患者の力となれること
・患者が真に求める看護が分かるためにも心聴が必要
・目には見えない患者の苦悩 (思い) を理解するためには心聴が大切
心聴する
・心の声を聴くのが看護師の本当の役目
・目には見えない内に秘められた気持ちや感情を汲み取ることが大切
・告知後こそ心聴が重要な時である
がん患者を理解・まず自分が心を開くことが大切するために必要・相手の心の声を自分の心で聴くためには本気で接する事が大切
真摯に向き合うな姿勢・態度・一人ひとりに真摯に向き合うことが大切
・患者の不安状況に配慮したケアが大切
・心理状態を踏まえて近づいていくことが大切
心理状態を踏まえる
・患者の心理状況､ 仕草､ 発言に注目することが重要
・がん患者の心理に気付くことが大切
・患者の立場に立って考えることの重要性
患者の視点で考える・患者と同じ目線で接することの大切さ
・患者としっかり向かい合えるだけの心の余裕と平静さがあることが大切
心にゆとりを持つ
・見守ること､ 耳を傾けること､ それだけで患者は安心できる・看護師の言葉や表情はがん患者の気持ちの持ち様に大きく影響を及ぼす
・精一杯頑張っているがん患者への励ましは禁句
がん看護を実践・看護師の患者に対する言葉への配慮が大切するために必要 言動に注意・配慮する
・明るい笑顔で接することが大切な自覚・心構え・患者に自分がどう映りどう感じられているのかを考えることが大切
・患者にとって自分を表現しやすい環境を整えることも大切
・外観から元気だとかがんを受容しているとか安易に判断してはいけない
心身両面に目を向ける
・身体的ケアと精神的ケア両方のバランスが大切
・患者の最も傍にいる家族のケアも大切
家族ケアの重要 家族の機能が発揮できるよう・家族の機能を理解することが大切
性
支援する
・家族の力を引き出す関わりが大切
患者が必要とする情報を提供 ・セカンドオピニオンは患者の希望・支えとなる
適切な情報提供する
・告知を望んでいるがん患者
・正しい情報に基づいたアフターフォローの充実した医療の必要性
・手術後のフォローのない､ いい加減な医療への腹立たしさ・怒り・がん患者を一番理解しているはずの看護師が､ がん患者のことを完全に分がんに対する医療・社会的理 かりきれていない
解の不足
・がんということで不利益を被る様ながんと言えない社会があることへのもどかしさ
がん医療をとりまく現状・課題
・日本のがん医療を変えて行くために患者が立ち上がるべきか､ 医療者がもっと活動すべきか､ 答えを求めてゆれている・患者の意思を尊重した告知が必要
・がんの告知はするべきだ､ して欲しい
がんの告知の必要性と難しさ
・がんの告知を受ける勇気がわいた
・がんの告知は難しい問題− 69 −

平野

文子・秋鹿

都子・別所

史恵

・生命の重さと大切さ
・当たり前であることの有難さ､ 大切さ
・がんを人事ではなく自分にも起こりうる病気として捉えていこう
自己の認識の変 がんを身近なものとして捉え
・自分も周りの人も検診を受けなくちゃる
化・がんが身近な病気であると感じる・がん看護はがん患者に関わらずどの様な看護にも通じる看護の捉え方の変化
・患者の数だけ看護もある
患者と同じ目線に立てること ・患者と同じ目線に立てる看護者を目指したい
・声がけだけでなく､ 心のケアの出来る看護師になりたい
・心の安心感を与えられる存在となりたい
心のケアが出来ること
看護師として持・心を癒していける看護師・人間になりたい
ち続けたい目標
・看護者として自分には何が出来るかを模索しながら取り組む看護師になりたい
看護者として模索し続ける・必死に悩み考え続けて生きたい
・看護師として働くことの難しさ〜やっていけるか心配
患者を理解出来ないかもしれ・心聴することの難しさ
看護師としての ない不安・がんを経験しなければ分からない

大切なものへの気づき

自
分
自
身
の
あ
り
方

未熟さの自覚患者を傷つけるかもしれない
・患者にとって嫌な言葉を言ってしまったら､ と考えると不安
不安

ひとりの人間と 人として磨きをかけるして成長するた
めの目標
他者への思いやりをもつ

・自分の心・感受性を磨いていきたい・自分らしく生きていきたい
・心聴は患者のみならず､ 友人・家族に対しても大切なこと
・普段から他の人を思いやれるよう努力していくことが大切ことを捉えていた｡ そのため心の中の深い思いいた｡ また, ＜家族の機能が発揮できるよう支を感じ, 聴き取って欲しいと＜心で心を聴いて援する＞【家族ケアの重要性】や, ＜患者が必欲しい＞＜関心を持ち続けて欲しい＞という,要とする情報を提供する＞【適切な情報提供】

医療者に対する【心理面に関心を寄せて欲しいの必要性についても述べていた｡という願望】を持っていると理解してもいた｡
また, CSは先の見えない不確かな状況にあっがんを取り巻く社会のあり方では, 手術後,ても, ＜家族を拠り所＞とし, ＜周囲の理解と家庭ではどのようなことに注意したらいいのか

協力＞という【支えとなるもの】を得て, それの指導がなされず, 充分なフォローのない医療らに対する＜思いやりや感謝の気持ちを抱き＞

やがんということで不利益を被るようながんとながら, がんを人生の＜経験のひとつとして活言えない社会があることのもどかしさなど＜がかし＞生きていくという, 【新たな生き方・価んに対する医療・社会的理解の不足＞の側面と,値観の獲得】をしている存在であると捉えてい＜がんの告知の必要性と難しさ＞の側面からた｡【がん医療をとりまく現状･課題】を捉えていた｡

上記のように捉えた対象への看護の理解については, ４カテゴリーの学びがあった｡【がん自分自身のあり方として,【自己の認識の変患者を理解するために必要な姿勢･態度】とし化】【看護師として持ち続けたい目標】【看護て, CSの心の内に秘められた気持ちや感情を師としての未熟さの自覚】【ひとりの人間とし汲み取り, 心で心の声を聴くという＜心聴するて成長するための目標】の４カテゴリーの学び＞こと, ＜真摯に向き合う＞ことが大切であるがあった｡ 生命の尊さや当たり前であることのとし, 併せてCSの＜心理状態を踏まえる＞,

有難さという, ＜大切なものへの気づき＞や＜患者の視点で考える＞ことが大切であると捉＜がんを身近なものとして捉える＞こと, がんえていた｡【がん看護を実践するために必要な看護は他のどの様な看護にも通じるなど＜看護

自覚・心構え】としては, 患者と向かい合えるの捉え方の変化＞により, 学生は【自己の認識

だけの心の余裕と平静さといった＜心にゆとりの変化】をしていた｡ また, ＜患者と同じ目線を持つ＞, 看護師の言動は患者の心理に大きくに立てること＞＜心のケアが出来ること＞＜看影響を及ぼし, 精一杯頑張っている患者への励護者として模索し続ける＞という,【 看護師とましは禁句などの＜言動に注意する＞や＜心身して持ち続けたい目標】を掲げていた｡ 一方,両面に目を向ける＞ことが大切であると捉えてがんを経験しなければ患者の深い心理や苦痛の− 70 −

看護教育におけるCancer Survivor の ｢病と共に生きる｣ 体験談からの学生の学び理解は難しいといった＜患者を理解出来ないか

同様の効果を認めていた｡

もしれない不安＞や, 自分の何気ない発言が患

そして, 生への切なる希望と死への不安・恐者にとって嫌な言葉であったら＜患者を傷つけ怖との間で日々揺れ動いていること, またそのるかもしれない不安＞という,【看護師としてような状況や気持ちを分かって欲しい, 察しての未熟さの自覚】もしていた｡ そして, 感受性

欲しいという心からの訴えは, 学生にとってCを磨いていきたいと＜人として磨きをかける＞

Sの内面により深く接近することにつながったや, 普段から友人・家族に対しても思いやれるといえる｡ 中でも, ｢心で心を聴いてほしい｣

よう努力をしていくことが大切であると＜他者というCSの発言は, 学生に強い衝撃を与え,への思いやりをもつ＞【ひとりの人間として成真の看護のあり方について, 探求しつづける動長するための目標】を述べていた｡

機づけになったと考える｡

授業時の学生の反応は, CSの登場からその学生はCSの実体験を通した訴えにより, 改

足腰がしっかりとした姿に目を見張ると共に驚めて告知の問題や偏見などの社会的側面につい愕の声が上がった｡ そして, CSの語りの一言て認識していた｡ そして, 入院中だけの関わりも聞き逃すまいと体験談に聞き入っていた｡ Cにとどまらず, 継続的な関わりが求められていSの辛い場面を語る目に涙が滲み, 声が震えるることを理解した｡ また, CSを支える家族に時には, 同じく涙する学生も数多くいた｡

対するケアの重要性にも気づくことが出来ており, がん医療を取り巻く現状や継続的な看護のⅤ.

必要性について, 真剣に考える機会とすることが出来ていた｡ 社会的視野に乏しく, 自己中心以上の結果から, CＳの体験談を取り入れた教育効果について考えていく｡

的だと言われる現代気質の学生にとって, 当事
者の語りは, 社会面から当事者としての視点で一般的に｢がん＝死｣とイメージしやすい｡ そ

対象の理解や現実社会の中で生きているCSののがんと共に生きるCSを目の前にしたことで抱える課題, 対策について深く考える機会を与

学生は, 足取りも確かで元気な姿に驚きの声をえることに繋がったといえる｡

発していた｡ がんと聞けば, 辛い, 苦しい, 苦

このように, 学生は対象や看護の理解, 社会

悩といったイメージを抱くことが多く, ともすのあり方についての学びを通し, 看護師としてれば床に臥する終末期の像が浮かびやすい (名持ち続けたい目標を見つけることが出来ていた｡

和, 2003)｡ 学生には医療者の支援なくしては

しかし一方で, 死を意識しながら生きている患

生きられない ｢弱者｣ としてのCS像が描かれ者と真摯に向き合い, 本当に必要とされる看護ていたとも言えるだろう｡ しかし, そのがんとをするには, 自分はあまりに未熟であると感じ共に生き, 今まさに自分らしく生きているCSている｡ この気づきにより, よりよい看護師との存在を目の前にしたことで, その像は取り除なるには, 知識・技術を身につけるだけでなく,

かれ, そのCSから力強く語りを直接聞くこと

自分自身が人間として内面を深め, 成長する必は, 学生にとって｢がん＝死｣のイメージの払拭要性があることにまで思考を及ばせることが出につながったといえる｡ 知識を中心とした講義来たといえる｡ 死を意識しながら一日, 一時間,では伝えきれない, 確かなCSという患者の理

その瞬間を懸命に生き続け, 様々な課題を抱え解に当事者による授業の意義がここにあると考ているCSの姿から, 学生は毎日を当たり前にえる｡

生きている自分に気づき, ｢看護者であること

また, CSの語りから, がんを人生の＜経験を学習する自分｣ と ｢人間としての自分｣ へののひとつとして活かし＞生きていくという,課題の認識に至らせる効果があると考えられる｡【新たな生き方・価値観の獲得】をしている存

今, 社会の動きの中で当事者が自分のことは在であると捉えていた｡ 有限の生を必死に生き

自分で決めるという新しいうねりがある(上野ているCSのエンパワメントの理解にも効果を他, 2003)｡ このように当事者が主体となり,示しており, これは森川他 (2004) の報告にもサービスなどを形成する参画型社社会が求めら− 71 −

平野

文子・秋鹿

都子・別所

史恵

れ, その可能性が広がりつつあり, 当事者の活のあり方, の４領域に関する学びをしていた｡

動が社会に大きな影響を与えている｡ 看護の対

2)がんと共に生きているCSの体験談を直接聞象となる当事者の語りを通して, ｢生命や人間

くことは, より深くCSの内面に接近するこの尊厳｣ を肌で感じ取り, 看護と関連させた社とにつながり, 対象の理解と必要とされる看会やシステム・サービスについての深い理解を護を考え, 自己のあり方にまで思考を及ばせ可能にする取り組みが必要であると言われている教育効果がある｡

る(森川他, 2004)｡ そのためにも看護学の授業に当事者の声を真摯に聴く授業を位置づけることがその一助になると考えられる｡ CSによる当事者の声を聴くことは, ｢がん対策基本法｣

平野文子, 馬庭史恵 (2001) ：看護学生の ｢病がCS自身の参加によって成立したという近年と共に生きる｣ 患者の理解−文献学習のレの動向からも, 看護と関連する法的制度をはじ

ポート分析から−, 第32回日本看護学会論

めとする社会の動向や保健医療サービスについ文集

看護教育, 89-40.

ての理解と関心を深めることに大きな意味を持

Katz,A.H(1993)：Self-Help in America A Social

つと考えられる｡ また, がんは死因の第１位でMovement Perspectives.／久保紘章(1997)：

あり, ともすれば｢がん＝死｣というイメージでセルフヘルプ・グループ, 101, 岩崎学術

捉えがちであること, 国民の２人に１人が罹患

出版社, 東京.

し, 今後ますます臨床で出会う機会が多くなる

久保紘章(1998)：自立のための援助論―セルフ・

ことからも, CSによる当事者参加型授業は必

ヘルプ・グループに学ぶ, 153-169, 川島

要であると考える｡

書店, 東京松村三千子, 松浦妙子(2002)：成人看護学授業

Ⅵ.

における模擬患者体験学習の重要性, 看護教育, 43(2), 128-133.

現在, 当事者参加型授業の評価については,

馬庭史恵, 平野文子 (2002) ：看護学生のイメー

１科目１回のものであり, 今後, この授業を継ジと慢性疾患患者の理解に文献学習が及ぼ続してデータを収集していくことが必要である｡

す影響, 島根県立看護短短期大学紀要, ７,
63-70.

また, ２年次生の横断的なデータであり, 同
一学生の縦断的な到達度の変化ではない｡ その森川三郎, 中谷千尋, 伏見正江, 仲沢富枝, 野

後の学習への影響を明らかにしていくこと, そ澤由美, 山下貴美子, 上田康子, 渥美一恵,

して, 講師として授業に参加したCSへの影響

藤波久恵(2004)： ｢当事者参加授業｣ の教なども含め, 当事者参加型授業の効果を多角的育成果と概念モデルの検討, 山梨県立大学に評価しながら対象理解の教育方法の検討を進短期大学部紀要, 10(1), 17-29.

めることが課題である｡

名和久子, 磯部英子(2003)：がん患者の話から感じ取った学生の学び, 第34回日本看護学

Ⅶ.

会論文集

看護教育, 49.

田島玲子, 大澤美佐恵, 富松保宣 (1999) ：老年看護学における対象理解, 第30回日本看

今回, 看護の対象である患者の視点から対象

護学会論文集理解を深められることをねらいとして当事者参加型の授業を取り入れ, 学生の学びとその効果

老年看護, 48-50.

上野千鶴子, 中西庄司(2003)：当事者主権, 岩
波新書, 2-5, 東京を検討した｡ その結果, 以下のことが明らかに山勢善江, 緒方久美子, 大塚邦子(2000)：障害なった｡
1)CSが ｢病と共に生きる｣ 体験を自ら語ると者の手記を用いた対象理解に関する研究２

いう授業から, 学生は対象の理解, 看護の理―理論を用いた障害受容段階の分析―, 日解, がんを取りまく社会のあり方, 自分自身

本看護学教育学会誌, 10(2), 80.

− 72 −

看護教育におけるCancer Survivor の ｢病と共に生きる｣ 体験談からの学生の学び''

Fumiko HIRANO, Satoko AIKA

andFumie BESSHO

nursing students, cancer survivor, lessons with active
participation, live with illness− 73 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 75−82, 2007

長崎

雅子・松岡

文子・山下

一也

３年課程の１年次と３年次の看護学生を対象に, 死生観について質問紙による調査を行った｡ その結果, ①１, ３年次生共に死に対する回避的傾向, タブー視は見られず, むしろ前向きな姿勢が伺えた｡ ②死に対するイメージは, 生命体の自然な成りゆきとして捉えていた｡ また, 感情面では否定的イメージであり, 悲しくつらい体験に意味づけをしていく必要性が示唆された｡ ③死に対する不安は身体的苦痛,
漠然とした不安が多く, １年次生は思考レベルの不安が多かった｡ ④死の意識面において, 学年差はないが３年次生は行動化の傾向が見られた｡ ⑤３年次生は１年次
生よりも死の概念の認識面, および行動面において死生観の発達が見られた｡：看護学生, 死生観, 看護教育のカリキュラム改正案では, 成人看護学に終末Ⅰ.

期看護に関する内容を含むとの記述があり, より具体的に安らかな死を迎える内容が盛り込ま

看護師は, 死のプロセスにある患者のケアをれた｡

行う機会は多く, 死の場面を操作的にさけるこ

看護を取り巻く社会の状況は, 死を迎える場とは困難である｡ しかし, 死のとらえ方は, 一が家庭から施設へと移り, また, 核家族化, 社

般的には ｢怖い｣ ｢つらい｣ ｢悲しい｣ ｢避けた会的交流の減少などの要因も加わり, 死生観のい｣ など否定的な感情を抱くことが多い｡ 看護形成に重要と言われている死の場面に立ち会う学生にとってもそれは同じであるが, 援助者で経験も減少している｡ このような状況下にあっあるとの立場に立ち, 否定的感情をこえて, 死て, 看護学生は, 入学後まもなくから死に関すに向かう人に対して, 手をさしのべることを厭るさまざまな知識を学ぶとともに, 臨地実習にわないように自己成長をはかる必要がある｡

おいては, 病気で苦悩する患者や家族の身近にそのためには, 看護基礎教育課程において,

寄り添い, その苦痛を共感する｡ 看護学生のこ

死生観の形成に関わる死の準備教育が必要であのような知識の習得, 実習体験が死生観育成にる｡ しかし, 現状は, 看護基礎教育における死

どのような影響を及ぼしているかを把握するたの準備教育は, 看護師養成機関の判断に任され,めに, 看護学生の死生観の変化について１年次科目の中の内容の一部として教えられている場

生と３年次生を横断的, 縦断的に比較したので合が多い｡ 本学においては, ｢医学概論・生命報告する｡
用語の定義：死生観は死に対する考え方, お

倫理｣ ｢看護学概論Ⅰ｣ ｢診療援助方法論｣ ｢成人看護方法論Ⅱ｣ の一部に死に関する内容が含

よび態度とする｡

まれている｡

Ⅱ.

2007年４月に ｢看護基礎教育の充実に関する検討会報告書｣ として示された2009年実施予定
本研究は, 本学平成18年度特別研究費の助成を受けて実施した｡

看護学生の１年次生と３年次生の死生観の変化を知る｡− 75 −

長崎

雅子・松岡

文子・山下

一也

調査票の回収は355名 (１年生：151名, ３年Ⅲ.

生：204名, 男性11名, 性別不明６名) で, 回収率は87％であった｡
横断的な調査により学年間で有意差が見られ３年課程の看護短大生１年次生と３年次生をたのは, ｢死は口にすべきでない｣ ｢死は心の準対象として横断的に死生観を調査した｡ また,備が必要｣ ｢死に関する記事やテレビをよく見

Ｈ16年度の１年次生と平成18年度の３年次生をる｣ ｢臓器提供意志表示カード登録を家族と話対象に縦断的に死生観を調査した (表１) 参照｡

す｣ の４項目であった｡
死に対するイメージは, ｢死は怖い｣ が１年

表１ 対象者の内訳
Ｈ16年

Ｈ17年

１年次生

69

82

３年次生

63

71

Ｈ18年

次生83％, ３年次生85％, ｢死は悲しい｣ は１

合計

年次生97％, ３年次生99％, ｢死はつらい｣ が151

１年次生93％, ３年次生96％であり, 否定的感
70

204

情が多かった｡ また, 死のタブー視, 逃避的見方につながる質問では, ｢死については口にす

平成16年４月〜平成18年12月

べきでない｣ は１年次生が83％, ３年次生が95％否定しており有意差があった｡ ｢死について

属性と45項目からなる質問紙を配布し, 学生

は考えたくない｣ は, １年次生74％, ３年次生

向けの質問30項目について集計をした｡ 質問紙

79％が否定していた｡ 死のとらえ方は, ｢生まは研究者３名で作成し､ 死に対するイメ−ジ７

れたら死ぬのは自然なこと｣ ｢死は避けること

項目, 死に対する不安６項目, 死への関心４項ができない｣ について, １, ３年次生ともに96目, 死を考える対象と語る相手５項目, 死を意％以上が肯定しており, 自然な成りゆきとして識するきっかけ５項目, 臓器移植３項目で構成

受け止めていた｡

した｡ １年次生には前期が終了する８月〜９月,

死に対する不安については, 身体的苦痛の不３年次生には全ての実習が終了する12月に実施

安, 漠然とした不安が１, ３年次生ともに80％した｡ 質問紙の回答は, ｢非常に思う｣ ｢思う｣以上であった｡ 残された家族に対する不安は１｢あまり思わない｣ ｢全く思わない｣ の４段階と年次生74％, ３年次生75％であった｡ ｢自己のした｡ 各質問項目の単純集計をする際, 質問回

存在の消滅｣ の不安は, １年次生が58％, ３年

答の ｢非常に思う｣ と ｢思う｣ を ｢思う｣, ｢あ次生は49％, ｢死後の世界について｣ の不安は,まり思わない｣ と ｢全く思わない｣ を ｢思わな１年次生51％, ３年次生45％であり, １年次生

い｣ に読みかえ単純集計を行った｡ その後, 学が思考レベルの不安が多い傾向にあった｡ ｢死２年による認識の違いをみるために, χ 検定をは心の準備が必要｣ については, １年次生は82行った｡ 統計処理には, SPSS

Jを用い,％, ３年次生は95％で有意差があった｡

13.0｢死についての関心｣ は１年次生60％, ３年

危険率ｐ＜0.05を統計学的有意とした｡

次生70％であった｡ 死に関心を持ったきっかけ
学生に文書と口頭で調査の目的と内容, 任意

は, ｢ペットの死を通して｣ が１年次生38％,であること, 無記名であること, 成績に影響し３年次41％, ｢テレビ, 本, 映画, 新聞を通しないことを説明し, アンケートに回答し, 返却て｣ が１年次生64％, ３年次生73％であった｡

した人をもって同意を得たとした｡｢死に関する記事やテレビをよく見る｣ のは,

また, 島根県立看護短期大学研究倫理審査委

１年次生56％, ３年次生71％で有意差があった｡

員会で研究の承認を得た｡

誰の死を考るかについては, ｢自分の死｣ が
１年次生68％, ３年次生71％, ｢家族の死｣ をⅣ.

考えるが, １, ３年次生ともに約80％, ｢一般論としての死｣ が１年次生53％, ３年次生61％(表２参照)

であり, 一般論として死を考えるよりも一人称− 76 −

看護学生の死生観の比較としての私の死, 二人称としての家族の死を考聴し, 思いに共感する姿勢が求められている｡

える傾向が見られた｡ しかし, ｢親しい人と自従って, 看護師の死に対す回避的傾向・タブー

分の死について話す｣ は, １, ３年次生ともに視は, 患者と看護師の関係に距離を作り, 患者

20％以下であった｡ また, ｢友人と一般的な死を受け入れることが困難な状況が予想されるこについて話す｣ は, １年次生が25％, ３年次がとから, 安らかな死に向けた援助の実現を阻む

28％であり, 死について人との会話は少なかっ要因となる｡ 今回の調査では, 回避的傾向・タた｡

ブー視につながる ｢死は口にすべきではない｣

死を意識するきっかけは, ｢医療・看護の勉

は, 83％〜94％が否定的回答であり, ３年次生

強により死を意識する｣ が１年次生74％, ３年に否定的回答が多かった｡ また, ｢死は考えた

次生80％で最も多かった｡ また, １, ３年次生

くない｣ は１, ３年次生ともに27％以下と低く,の約60％が ｢大切な人の死を通して死を意識す

さらに, ｢死に関心がある｣ のは１年次生が60るようになった｣ と答えた｡ 体調不良や病気は％, ３年次生が70％と高い傾向にあることから,19％以下, 宗教などによる影響は11％以下と低死に対する姿勢としては前向きであることが伺かった｡ ｢臓器提供移植カードの登録についてえた｡

家族と話す｣ は, １年次生が39％, ３年次生がまた, 看護教育の特徴の一つは, 臨地実習が52％で有意差があった｡ 臓器移植に賛成は, １,

教育の約1/3を占めていることである｡ その理

３年次生共に80％以上であった｡ ｢臓器移植を由は, 看護には実践力が重視されているためでしてもよい｣ は１年次生64％, ３年次生68％である｡ 従って看護学生は, 座学によって学んだあった｡

知識と技術を実習で統合し, その人に合った看護を経験を通して学ぶ｡ ３年次生は ｢死は心の(表３参照)

準備が必要である｣ ことを, 臨地実習における調査票の回収は１年次生69名 (回収率84％)､

直接, 間接的なケアを通して患者の苦痛に寄り

３年次生70名 (回収率86％) であった｡ しかし,添う経験から感じ, 死を意識した過ごし方が大１年次と３年次においては､ 休学, 復学の関係切であることを学習したと考えられる｡ しかしで３名学生の移動があり, 同一な集団ではない｡

ながら, １年次生の82％が, ｢死は心の準備が

また無記名による調査であり, 学生を特定する必要である｣ について肯定的に答えている｡ こ

ことは困難なためそのまま集計した｡

れは, 入学後半年の学生は, すでに死のもたら

調査結果は, 横断的な比較と同じ傾向にあっ

す影響の大きさを理解していると考えられる｡

たが, 死に対する不安の項目, ｢自分の存在のその理由としては, １年生の74％が ｢医療・看消滅が不安｣ については, １, ３年次生ともに護の勉強により死を意識する｣ と回答している

50％程度であった｡ ｢死を口にすべきではない｣

ことから, 入学後の学習による成果とも考えら｢死は心の準備が必要｣ ｢私は死に関するテレビ,

れる｡ しかし, 看護を志す学生は, 入学以前に本で関心をもった｣ の３項目に有意差が見られすでに死に対する関心がある (田中2000) とのた｡

報告もあり, 今後, 検証が必要と考える｡

Ⅴ.

１, ３年次生の95％以上が死のとらえ方は,自然なこと, 避けられないこととして生命体の横断的, 縦断的調査の結果, ほぼ同じ傾向に

自然な成りゆきとして捉らえていた｡ しかし感あったことと, 縦断的調査対象は横断的調査対情面では, ｢怖い｣ ｢悲しい｣ ｢つらい｣ と否定

象に含まれていることからデータは横断的調査的なイメージであった｡ 死に関する先行調査での結果を用いている｡

は, すべて死は否定的イメージ (新見2002)( 大 山 2003) ( 竹 下 2004) ( 齋 藤 2004) ( 麻 野

看護師には, 死のプロセスにある患者・家族

2005) (長崎2006) として報告されている｡ 死の苦悩に対して, 寄り添いながらその苦痛を傾に対する感情を肯定的にすることは, 看護学生

− 77 −

長崎

雅子・松岡

文子・山下

一也

だけでなく, 医療従事者, および社会の大多数

器移植をしてもよい｣ は64〜67％であるが, 実の人にとって困難なことであると考えられる｡

際に ｢臓器提供意志表示カードの登録について

看護職と看護学生の死生観の比較 (大山 2003)

家族と話す｣ のは３年次生が多い｡ つまり, ３によると, ｢死の恐怖・不安｣ は看護職と看護

年次生においては, 関心が行動化へと発達して学生の間に有意差がないことが報告されている｡

いた｡ しかし, 誰の死を考えるかについては,

日本文化の特徴として, 死生観の形成に宗教の一人称としての私の死を68％〜70％前後の学生関与は考えにくく (新村2001) (杉本2004), 今が考え, 二人称として家族の死を約80％の学生

回の質問でも ｢宗教により死を意識する｣ は11が考えるとしているが, 行動として友人と話す％以下であった｡ しかし, 死の怖さを超え, 悲人は少なく, 現段階に於いては, 死生観の発達

しくつらい体験に意味づけをして価値を見いだは個人レベルで留まっており, コミュニケーショ

していくことは, 看護職としては大切なことでンによる死生観の広がり, 深まりには至っていある｡ その支援の一つの手がかりとして宗教がないことが推測される｡

あると考えるが, 文化的背景としてそれを期待することは困難となると, 看護基礎教育課程に横断的な比較においては, ｢死は口にすべきおける死の準備教育プログラムが必要である｡

ではない｣ ｢死は心の準備が必要｣ ｢死に関する記事やテレビをよく見る｣ ｢臓器移植カードの死に対する不安は身体的苦痛の不安, 漠然と登録について家族と話す｣ の４項目において有した不安が１, ３年次生ともに80％を超え多い

意差があり３年次生が高かった｡ また, 縦断的傾向にあった｡ しかし一方では, ｢自己の存在な比較においての有意差は, ｢死は口にすべきの消滅が不安｣ ｢死後の世界が不安｣ など頭でではない｣ ｢死は心の準備が必要｣ ｢私はテレビ,

考えるレベルの不安については, 有意差はない

本, 映画, 新聞等によって死に関心をもった｣が１年次生が多い傾向が見られた｡ これについの３項目であり, ３年次生が高かった｡ ｢死はては, 学年進行に伴う学習の影響, 特に臨地実口にすべきではない｣ ｢死は心の準備が必要｣

習が関与して, ３年次生は現実に眼を向けてい｢私はテレビ, 本, 映画, 新聞等によって死にる可能性が考えられる｡

関心をもった｣ は, 死の概念の認識面における発達を表し, ｢死に関する記事やテレビをよく死生観形成の影響因子としては, ｢医療, 看見る｣ ｢臓器移植カードの登録について家族と護の勉強により死を意識｣ が１年次生74％, ３

話す｣ は行動面での発達を示している｡ つまり,年次生が約80％であり, 看護教育による影響の１年次生と３年次生の比較により死生観の発達現れと考えられる｡ また, ｢大切な人の死によが見られた｡ 今後の課題としては, 質問肢の信り死を意識するようになった｣ が１, ３年次生

頼性, 妥当性の検証, および本調査結果は看護ともに約60％であった｡ この値は, 看護学生を

短期大学一校の調査であることから, 調査の量対象とした先行研究 (奥出2001) (杉本 2004),を増やし, その結果の推移を検討する必要があ

及 び 非 医 療 従 事 者 を 対 象 と し た 結 果 (長 崎る｡

2006) とほぼ同じである｡ これは, 知識よりも,Ⅵ.

人間関係の深さ, 死者との心の距離感が死への関心の動機づけとなることを示している｡

看護学生の死生観について質問紙による調査｢死に関する記事やテレビをよく見る｣ は３を行い､ 横断的に１年次生と３年次生を比較し年次生が多かった｡ これは, 学年進行に伴う教たところ､ ｢死は口にすべきでない｣ ｢死は心の育の広がり・深まりが, 死に対する関心となり,準備が必要｣ ｢死に関する記事やテレビをよくメデイアが報道する死に関する記事を見る機会

見る｣ ｢臓器提供意志表示カ−ド登録を家族との増加につながっていると考えられる｡

話す｣ の４項目について有意差があった｡ また,

また, ｢臓器移植に賛成｣ は約80％程度, ｢臓縦断的な比較では, ｢死は口にすべきでない｣− 78 −

看護学生の死生観の比較｢死は心の準備が必要｣ ｢私はテレビ, 本, 映画,

長崎雅子, 松岡文子, 山下一也 (2006) ：年代

新聞等によって死に関心をもった｣ の３項目におよび性別による死生観の違い−非医療従

有意差があり, 横断的と同様な傾向が見られた｡

事者を対象としたアンケート調査を通して−,さらに, 調査の全体的な結果から看護学生の死

島根県立看護短期大学紀要, 12, 9-18.

生観の特徴として以下の４点が明らかとなった｡

新 見 明 子 ： 看 護 学 生 の 死 生 観 (2002) −Purpose in life Test分析より−, 川崎医療

１. １, ３年次生共に死に対しての回避的傾向,短期大学紀要, 27, 25-30.

タブー視は見られず, むしろ前向きな姿勢が新村拓 (2001) ：老いと死の臨床

伺えた｡

日本文化の

中の老いと死, こころの科学, 96, 25-30.

２. 死に対するイメージは, 死を自然なこと,

奥出有香子 (2001) ：看護学生の対象別実習前

避けられないこととして生命体の自然な成り後における死に対する意識調査, 順天堂医ゆきとして捉えていた｡ また, 感情面では,療短期大学紀要, 12, 86-93.

｢怖い｣ ｢悲しい｣ ｢つらい｣ と否定的なイメージであった｡

大山由起子, 沖野良枝 (2003) ：看護職と看護看護者として死の怖さを超え,

学生の死生観の傾向に関する比較研究, 第

悲しくつらい体験に意味づけをして価値を見

34回日本看護学会論文集−看護総合−, 75-

いだしていくためには, 看護基礎教育課程に77.

おける死の準備教育プログラムの必要性が示齋藤英子, 林かおり, 藤野文代 (2004) ：大学

唆された｡

生の死のイメージに関する研究−TEG・

３. 死に対する不安は身体的苦痛の不安, 漠然

Self-Esteem・身近な人の死の経験による分とした不安が１, ３年次生ともに80％を超え

析−, 群馬大学保健学科紀要, 23, 49-52.

ていた｡ ｢自己の存在の消滅｣ ｢死後の世界｣

杉 本 知 子 , Kshi Keiko Imai , 金 正

貴美など頭で考えるレベルの不安については, 有(2004) ：死に対する意識の分析−自己の意差はないが１年生が多かった｡

死に焦点を当てて−, 香川医科大学看護学

４. 死生観形成の影響因子としては, ｢医療,雑誌, 8(1), 69-74.

看護の勉強により死を意識｣ ｢大切な人の死

竹下美恵子, 魚住育子, 渡部弥生, 伊藤豊美,

により死を意識｣ が多かった｡ ｢死に関する

近藤里美, 寺田美恵子, 濱口高子, 今井範

記事やテレビをよく見る｣, ｢臓器提供意志表

子 (2001) ：看護学生の死生観に関する研示カードの登録について家族と話す｣ の行動

究第３報−領域別臨地実習の比較, 第32回

面においては, ３年次生は行動化につながっ

日本看護学会論文集−看護総合−, 76-78.

ていた｡ 一方, 一人称としての私の死や二人

Tanaka Aiko (2000) :An analysis of Nursing

称としての死を考える学生は多かったが, 行

students death concern, 山口県立大学看動として友人と話す人は少なく, 現段階に於

護学部紀要, 4, 58-63.

いては, 死生観の発達は個人レベルで留まっており, コミュニケーションによる死生観の広がり, 深まりには至っていなかった｡
以上の検討より, １年次生と３年次生の比較により死の概念の認識面, および行動面において, ３年次生に死生観の発達が見られた｡

麻野幸子, 尾崎フサ子 (2005) ：看護学生の死
生観−他学部の学生との相違−, 第36回日本看護学会論文集−看護総合−, 502-504.

− 79 −

長崎

雅子・松岡

文子・山下

一也

表２ 横断的比較
質問項目
死は怖い
死は悲しい
死
に
対
す
る
イ
メ
ー
ジ

死はつらい
死は口にすべきではない
死は考えたくない
死ぬのは自然なこと死は避けることができない
死までの身体的苦痛が不安
死は何となく不安

死
に
対
す
る
不
安

死後､ 残された家族のことが心配
自分の存在の消滅が不安
死後の世界が不安
死は心の準備が必要
死に関心がある

死への関心

ペットの死で死に関心を持った
テレビ､ 本などで死に関心を持った死に関する記事やテレビをよく見る

死
を
考
え
る
対
象
と
語
る
相
手

自分の死を考える
家族の死を考える一般論としての死を考える
親しい友人と自分の死について話す
友人と一般的な死について話す
大切な人の死により死を意識

死
を
意
識
す
る
き
っ
か
け
臓
器
移
植
に
つ
い
て

医療､ 看護の勉強により死を意識
体調が悪いと死を意識病気により死を意識
宗教により死を意識
臓器提供意思表示カード登録を家族と話す
臓器移植に賛成
臓器移植をしてもよい

学年
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次
１年次
３年次

思う(人)
(％)
128 (84.8)
169 (82.8)
146 (96.7)
201 (98.5)
140 (92.7)
196 (96.1)
26 (17.2)
10 (4.9)40 (26.5)
43 (21.1)
144 (95.4)
200 (98.0)
145 (96.0)
195 (95.6)
121 (80.1)
170 (83.3)
122 (80.8)
169 (82.8)
111 (73.5)
153 (75.0)
87 (57.6)
100 (49.0)
77 (51.0)
92 (45.1)
124 (82.1)
193 (94.6)
90 (59.6)
142 (69.6)
57 (37.7)
84 (41.2)
97 (63.6)
149 (73.0)
84 (55.6)
144 (70.6)
102 (67.5)
144 (70.6)
121 (80.1)
165 (80.9)
80 (53.0)
125 (61.3)
30 (19.9)39 (19.1)
37 (24.5)
57 (27.9)
93 (61.6)
123 (60.3)
111 (73.5)
163 (79.9)
26 (17.2)
38 (18.6)
23 (15.2)
34 (16.7)
11 (7.3)
22 (10.8)
59 (39.1)
106 (52.0)
121 (80.1)
167 (81.9)
96 (63.6)
137 (67.2)− 80 −

１年次ｎ＝151 ３年次ｎ＝204
思わない(人) (％)
無回答
(％)
p値
23 (15.2)
0 (0.0)0.771
34 (16.7)
1 (0.5)5 (3.3)0 (0.0)0.141
2 (1.0)1 (0.5)
11 (7.3)
0 (0.0)0.232
8 (3.9)0 (0.0)125 (82.8)
0 (0.0)0.000＊＊＊
193 (94.6)
1 (0.5)111 (73.5)
0 (0.0)0.255
161 (78.9)
0 (0.0)6 (4.0)1 (0.6)0.334
4 (2.0)0 (0.0)6 (4.0)0 (0.0)1.000
9 (4.4)0 (0.0)30 (19.9)
0 (0.0)0.486
34 (16.7)
0 (0.0)29 (19.2)
0 (0.0)0.676
35 (17.2)
0 (0.0)40 (26.5)
0 (0.0)0.710
49 (24.0)
2 (1.0)64 (42.4)
0 (0.0)0.132
104 (510)
0 (0.0)74 (49.0)
0 (0.0)0.333
111 (54.4)
1 (0.5)27 (17.9)
0 (0.0)0.000＊＊＊
11 (5.4)
0 (0.0)61 (40.4)
0 (0.0)0.056
62 (30.4)
0 (0.0)90 (59.6)
4 (2.7)0.659
118 (57.8)
2 (1.0)54 (35.8)
0 (0.6)0.061
53 (26.0)
2 (1.0)67 (44.4)
0 (0.0)0.004＊＊
59 (28.9)
1 (0.5)49 (32.5)
0 (0.0)0.562
60 (29.4)
0 (0.0)28 (18.5)
2 (1.4)0.889
36 (17.6)
3 (1.5)71 (47.0)
0 (0.0)0.103
77 (37.7)
2 (1.0)117 (77.5)
4 (2.6)0.892
160 (78.4)
5 (2.5)111 (73.5)
3 (2.0)0.542
143 (70.1)
4 (2.0)56 (37.1)
2 (1.3)1.000
76 (37.3)
5 (2.4)40 (26.5)
0 (0.0)0.122
39 (19.1)
2 (1.0)125 (82.8)
0 (0.0)0.780
164 (80.4)
2 (1.0)127 (84.1)
1 (0.7)0.771
168 (82.4)
2 (0.9)140 (92.7)
0 (0.0)0.273
180 (88.2)
2 (1.0)90 (59.6)
2 (1.3)0.018＊
96 (47.1)
2 (0.9)28 (18.5)
2 (1.4)0.779
35 (17.2)
2 (0.9)51 (33.8)
4 (2.6)0.486
61 (29.9)6 (2.9)＊: p<0.05, ＊＊: p<0.01, ＊＊＊: p <0.001

看護学生の死生観の比較

表３ 縦断的比較
質問項目
死は怖い
死は悲しい
死
に
対
す
る
イ
メ
ー
ジ

死はつらい
死は口にすべきではない
死は考えたくない
死ぬのは自然なこと死は避けることができない
死までの身体的苦痛が不安
死は何となく不安

死
に
対
す
る
不
安

死後､ 残された家族のことが心配
自分の存在の消滅が不安
死後の世界が不安
死は心の準備が必要
死に関心がある

死への関心

ペットの死で死に関心を持った
テレビ､ 本などで死に関心を持った死に関する記事やテレビをよく見る

死
を
考
え
る
対
象
と
語
る
相
手

自分の死を考える
家族の死を考える一般論としての死を考える
親しい友人と自分の死について話す
友人と一般的な死について話す
大切な人の死により死を意識

死
を
意
識
す
る
き
っ
か
け
臓
器
移
植
に
つ
い
て

医療､ 看護の勉強により死を意識
体調が悪いと死を意識病気により死を意識
宗教により死を意識
臓器提供意思表示カード登録を家族と話す
臓器移植に賛成
臓器移植をしてもよい

学年
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次
1年次
3年次

１年次ｎ＝69 ３年次ｎ＝70
思う(人)(％) 思わない(人) (％)
無回答
(％)
p値
57 (82.6)
12 (17.4)
0 (0.0)0.526
53 (75.7)
16 (22.9)
1 (1.4)65 (94.2)
4 (5.8)0 (0.0)0.681
67 (95.7)
2 (2.9)1 (1.4)63 (91.3)
6 (8.7)0 (0.0)0.764
65 (92.9)
5 (7.1)0 (0.0)14 (20.3)
55 (79.7)
0 (0.0)0.008＊＊
3 (4.3)66 (94.3)
1 (1.4)20 (29.0)
49 (71.0)
0 (0.0)0.334
15 (21.4)
55 (78.6)
0 (0.0)67 (97.1)
2 (2.9)0 (0.0)0.245
70 (100.0)
0 (0.0)0 (0.0)67 (97.1)
2 (2.9)0 (0.0)1.000
67 (95.7)
3 (4.3)0 (0.0)56 (81.2)
13 (18.8)
0 (0.0)0.660
59 (84.3)
11 (15.7)
0 (0.0)56 (81.2)
13 (18.8)
0 (0.0)0.833
55 (78.6)
15 (21.4)
0 (0.0)50 (72.5)
19 (27.5)
0 (0.0)0.313
56 (80.0)
13 (18.6)
1 (1.4)35 (50.7)
34 (49.3)
0 (0.0)1.000
35 (50.0)35 (50.0)
0 (0.0)37 (53.6)
32 (46.4)
0 (0.0)0.395
31 (44.3)
38 (54.3)
1 (1.4)54 (78.3)
15 (21.7)
0 (0.0)0.016＊
65 (92.9)
5 (7.1)0 (0.0)39 (56.5)
30 (43.5)
0 (0.0)0.299
46 (65.7)
24 (34.3)
0 (0.0)24 (34.8)
43 (62.3)
2 (2.9)1.000
25 (35.7)
44 (62.9)
1 (1.4)37 (53.6)
32 (46.4)
0 (0.0)0.036＊
50 (71.4)
20 (28.6)
0 (0.0)37 (53.6)
32 (46.4)
0 (0.0)0.169
46 (65.7)
24 (34.3)
0 (0.0)49 (71.0)
20 (29.0)
0 (0.0)0.469
45 (64.3)
25 (35.7)
0 (0.0)56 (81.2)
13 (18.8)
0 (0.0)1.000
57 (81.4)
13 (18.6)
0 (0.0)34 (49.3)
35 (50.7)
0 (0.0)0.735
37 (52.9)
33 (47.1)
0 (0.0)12 (17.4)
56 (81.2)
1 (1.4)0.828
14 (20.0)55 (78.6)
1 (1.4)10 (14.5)
58 (84.1)
1 (1.4)0.094
19 (27.1)
50 (71.4)
1 (1.4)41 (59.4)
28 (40.6)
0 (0.0)0.862
42 (60.0)26 (37.1)
2 (2.9)51 (73.9)
18 (26.1)
0 (0.0)0.555
55 (78.6)
15 (21.4)
0 (0.0)13 (18.8)
56 (81.2)
0 (0.0)0.677
16 (22.9)
54 (77.1)
0 (0.0)8 (11.6)
61 (88.4)
0 (0.0)0.623
11 (15.7)
59 (84.3)
0 (0.0)5 (7.2)64 (92.8)
0 (0.0)0.562
8 (11.4)
62 (88.6)
0 (0.0)29 (42.0)
40 (58.0)
0 (0.0)0.176
38 (54.3)
32 (45.7)
0 (0.0)51 (73.9)
18 (26.1)
0 (0.0)0.706
49 (70.0)
21 (30.0)
0 (0.0)41 (59.4)
27 (39.1)
1 (1.5)1.000
42 (60.0)
27 (38.6)
1 (1.4)＊: p<0.05, ＊＊: p<0.01− 81 −

長崎

雅子・松岡

文子・山下

一也

Masako NAGASAKI, Ayako MATSUOKA and Kazuya YAMASHITA

nursing students, ideas about death, nursing education− 82 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 83−92, 2007

梶谷みゆき・石橋
林
健司・飯塚

照子・長島
桃子・井上

玲子・高橋恵美子
千晶・渡部 真紀

３年課程の看護基礎教育で３年前期に履修する ｢看護研究の基礎 (演習)｣ において, 看護研究計画書の作成をラベルワーク技法を用いて展開した｡ 履修学生に質問紙による演習方法の評価を求め, 16名から回答を得た｡ この演習方法全体に対して ｢演習の楽しさ｣ や ｢演習の満足感｣ の評価が高かった｡ 細部においては, ｢研究課題の絞り込み｣, ｢先行研究の整理｣, ｢図考・図解による思考の整理｣ などの項目において高い評価を得た｡ 初めて研究計画書作成に取り組む学生の演習方法として, この方法は有効な教育方法となる可能性を確認した｡ 課題は, 最初に具体的な事象を捉えて疑問ラベルを出す段階や文献検索ならびにその読み込みをする段階における学習支援を強化することである｡：ラベルワーク技法, 教育方法, 看護研究計画書, 看護基礎教育更した｡ それまで３年生で通年開講していたⅠ.

｢卒業研究｣ ２単位 (60時間) を, ｢看護研究の基礎｣ とし２年生後期に講義を１単位 (15時間),

看護者にとって看護研究に取り組むことは,３年生前期に演習を１単位 (30時間) で展開す看護実践の中で抱いた疑問や問題を整理し解決ることとした｡ 看護者として看護研究を展開でを図る手段として, また科学的な根拠に基づいきる能力を修得する必要性を感じつつも, 短期た看護を実践し看護の質を高めるために重要な大学士の教育課程ではカリキュラム展開におけ活動である｡

る時間的制約があり, 看護研究の教育に多くの我々研究者は, 臨床看護研究の指導や完成し時間を費やすことが現実的には困難であった｡

た研究論文の査読をする機会がしばしばある｡

そのため旧カリキュラムでは ｢卒業研究｣ を履その際, 研究目的の絞り込みや, 研究目的に整修する上で学生の負担が大きかった｡

合した対象や方法の選択等において, 現状の臨

カリキュラム改正を機に, 我々は限られた授床看護研究には課題があると感じている｡ それ

業時間でも, 看護研究の重要性を伝え, かつ初らの研究活動における課題に接近し改善をはか学者でもその進め方について理解しやすい教育

るために, 我々はラベルワーク技法を用いて看方法を検討したいと考えた｡ そこで臨床看護研

護研究計画書を作成する研修プログラムの検討究を支援してきた実績を基に, ラベルワーク技を行なってきた (梶谷, 2006, 石橋, 2006)｡法を用いた看護研究計画書作成の演習を看護基

ラベルワークとは, 人間の知的活動, とりわ

礎教育で試みた｡

け知の発信・交流および図解思考の道具として

本稿では, 看護基礎教育における看護研究計林が用い始めた概念である (林, 1994, 2002,

画書作成の演習にラベルワーク技法を取り入れ2004)

た具体的展開方法の報告ならびに今後の課題に

平成17年度のカリキュラム改正に際し, 本学

ついて明らかにする｡

では統合領域に配置していた ｢卒業研究｣ を変− 83 −

梶谷みゆき・石橋照子・長島玲子・高橋恵美子・林

健司・飯塚

桃子・井上

千晶・渡部

真紀

ため, 研究協力への学生の自由意思が損なわれⅡ.

ないよう, 研究の趣旨, データ処理方法, 公表について紙面で示し, 研究者である各担当教員から十分な説明を行なった｡ 質問紙は無記名自平成19年度 ｢看護研究の基礎 (演習)｣ 履修

記式で, 回収箱への自主提出による回収方法を登録者 (３年生) で, 科目担当教員であり研究とり, 個人が特定されないようにした｡ 研究協者である４名が演習を担当した32名のうち, 研

力への同意は, 回収箱への自主提出をもって同究協力依頼に同意をした者｡

意と判断した｡
なお本研究の倫理的配慮については, 島根県立看護短期大学研究倫理審査委員会 (現島根県１) データ収集
研究協力依頼を記した無記名自記式質問紙(Ａ３版１枚) を, 演習終了前に配布し, 演習

立大学短期大学部研究倫理審査委員会) の承認を得た｡

終了後２週間以内に所定の回収箱への自主提出

Ⅲ.

とした｡
２) 調査内容(1) ラベルワーク技法を用いた演習展開の効果｢看護研究の基礎 (演習)｣ は, ２年生後期について①演習への参加度②演習の楽しさ③演習の満に必修科目で履修した ｢看護研究の基礎｣ １単

足感④疑問ラベルの共有⑤因子ラベルによる課

位 (15時間) の基礎的な知識を基にして, 看護

題の絞り込み⑥文献ラベルの意義⑦先行研究の研究の具体を発展的に学習する演習科目である｡

整理⑧図考・図解を通しての思考の整理⑨図考・看護専門科目を担当する全教員11名が各自の研図解による研究目的の設定⑩図考・図解による究領域を提示し, 学生は自らの興味関心に合わ

研究対象・方法の設定⑪研究計画書の作成方法

せ希望票を提出して担当教員を決定する｡ 教員の理解⑫研究計画の構想発表の意義⑬今後の研は７〜８名の学生を担当し, ゼミナール形式で究計画立案への活用可能性の13項目を設定した｡

演習を展開する｡①〜③は演習そのものへの参加度や楽しさ・満足感などの演習活性化へのラベルワークの寄演習は毎水曜日２時限目に実施する｡ 演習内

与を, ④〜⑬は研究計画立案手順に添った各段

容によって90分で演習展開が困難な場合は, 時階における演習方法としてのラベルワークの適間や授業日を調整する｡ 演習日程と演習内容に切性や効果を評価する項目として設定した｡ ①

ついて表１と表２に, ステップを踏みながら作〜⑬は ｢ふつう：０点｣ を中心として ｢−３点：成する図解のイメージを図１に示す｡
なお, 学生は看護学の講義・演習・実習でラ

特に悪い｣ から ｢＋３点：特に良い｣ までの７段階評価とした｡

ベルワークを複数回経験している｡(2)自由記載

１)ステップ１：研究課題の陳述

看護研究計画書作成をめざした演習企画とそ

看護実践の中で①繰り返し起こる状況②期待

れをラベルワークで展開した演習方法を通してした成果が得られない場合③自らの看護行為を自分が最も学んだこと, 最も努力したことなど批判的に検証する場合などを取り上げ疑問を明を自由記載で求めた｡

確にする｡ 看護学生の場合は看護実践の経験が

３) 分析方法

限られているので, 実習で遭遇した場面や文献得たデータを質問項目毎に, 度数分布と百分からの疑問でもよい｡ メンバーの疑問を出し合っ率で比較する｡ 自由記載への記載内容を質的にて討議し, グループの疑問を精選する｡ その疑分析する｡

問に関して, 関連している因子や背景因子をラベルを用いて洗い出し関連因子を類型化しなが科目担当教員が履修学生を対象に調査をするら, 真の問題は何であり, 看護研究となりうる− 84 −

看護基礎教育におけるラベルワーク技法を用いた看護研究計画書作成の取り組み

表１｢看護研究の基礎演習｣ プログラム《目的》看護の学習から問題意識を動機として､ 研究目的に沿った文献検索を通して､ 研究目的あるいは仮説を明確にし､ 実証するための資料収集と分析の計画を立てることができる｡《目標》
・ラベルワークの意義・技法が理解できる｡
・疑問から､ 研究課題に精選できる｡
・研究課題からキーワードを抽出できる｡
・研究課題に関する既知と未知を整理し､ 今回の研究目的を明らかにできる｡
・研究目的に合わせた研究対象と研究方法が検討できる｡
・図解を完成させ､ 研究の構想発表・意見交換ができる｡
・意見交換したことを踏まえ､ 図解から研究計画書を作成することができる｡
《日程》
回数
月日

内容
ラベルワークの意義､演習の進め方ＯＲ
疑問探し

１回

４月18日

２回

月

日

疑問の選択

３回

月

日

問題の陳述

４回

月

日

キーワード・類語の抽出

５回

月

日

文献検索・収集

６回

月

日

７回

月

日

８回

月

日

９回

月

日

10回

月

日

11回

６月27日

発表・意見交換会 (１)

12回

７月４日

発表・意見交換会 (２)

13回

７月11日

研究計画書修正

14回

７月18日

図解

学び・感想ラベル
疑問ラベル
学び・感想ラベル
因子ラベル
学び・感想ラベル
ステップ１図解

知見の整理
ステップ２図解
研究目的・方法の陳述
ステップ３図解
研究計画書案作成

学び・感想ラベル
学び・感想ラベル
文献ラベル
学び・感想ラベル
文献ラベル
学び・感想ラベル
目的ラベル
学び・感想ラベル
学び・感想ラベル
学び・感想ラベル
学び・感想ラベル
学び・感想ラベル
学び・感想ラベル
学び・感想ラベル

学び・感想ラベルを使い学びの整理
15回

ラベル

７月25日

学びのプロセス図解

研究課題は何かを明確にする｡

らやりたい研究の研究目的と, その目的に整合

２)ステップ２：知見の整理する研究方法を明確にする｡

１)のステップの討議内容を踏まえてキーワードを選定し文献検索をする｡ 検索によって得た

この段階で, 図１のように図解は完成する｡
４)ステップ４：研究計画書案作成

先行研究を読み込み, 要約としての文献ラベル

図解と各ステップで図解の中に示してきた説を記述する｡ 文献ラベルのラベル合わせならび

明文に基づいて, 研究計画書 (Ａ３版１枚) をに類型化して, その研究課題に関する既知と未作成する｡

知の知見の内容を整理し, 研究課題を決定する｡

５)ステップ５：研究計画書の発表, 意見交換,

３)ステップ３：研究目的, 研究方法の陳述

研究計画書の修正

２)で決定した研究課題に基づいて, これか− 85 −

グループでまとめた図解と研究計画書を用い

梶谷みゆき・石橋照子・長島玲子・高橋恵美子・林

健司・飯塚

桃子・井上

千晶・渡部

真紀

表２ 看護研究の基礎演習の進め方
項

ス
テ
ッ
プ
１

ス
テ
ッ
プ
２

ス
テ
ッ
プ
３

ス
テ
ッ
プ
４

ス
テ
ッ
プ
５

目

内 容
ラベル
看護実践の経験の中で, ①繰り返し問題が起こる状況, ②期待した成果が得られない場合, ③自分の看護行為を批判的視点から検証した場合などに思い 疑問ラベル
当たる疑問を考える｡ (例) 〜が繰り返されるのは何故か｡ 多くの患者が〜するのは何故か｡ 期待した効果が上がらないのは何故か｡ 何故自分)看護師)はこ疑問の陳述う判断したのか(こう判断すればどうなるのか) など
文献を読んで, 報告された研究結果に矛盾やギャップを感じた場合, 研究結果の中で報告されていない部分で関心を持った場合などに矛盾や疑問を感じた点は何か, どんなことが気になったのか疑問点を明らかにする｡
提案者の発言を聞き同じように感じた経験があるか, 強く興味か・関心を抱いたか等, 自分に問いかけ誰の疑問を精選してみるか話し合い決める｡
疑問の選択
疑問を精選した過程を説明文で書く｡
選択した疑問について, どんな因子が関与しているか思いつく限りラベルに
因子ラベル
書き出す｡
書き出したラベルをカテゴリー化し, 関与する因子を整理し, 問題はなんだ
問題の陳述と思うか話し合う｡
研究課題を問題の形式で書き表す｡ (例)〜と〜の間には関係があるのか｡ 〜と〜では異なるのか｡ 〜について〜はどのように認識しているのか｡ など
キーワード・類語 その問題を解決するのに重要と思われる語を抽出し辞書等を使って定義を確の抽出認する｡ メンバー間で共通理解すると共に類語を抽出する｡
抽出したキーワード, 類語を用い文献検索をする｡
タイトルや要旨などを読み, 問題に関連あると思われる文献を選定し入手す 文献ラベルる｡
文献検索入手した文献に番号を振り, メンバーで分担する｡
文献を熟読した上で, 文献ラベルを書く｡
一人ずつ文献ラベルを読んだ上で, 補足説明をしたり, 質問に答えるなどして, メンバー間で文献を共有する｡
似ている内容の文献ラベルを合わせ, 同じ紙皿の上に置き, ラベル群の内容を表す看板をつける (図４)｡
模造紙の上に, ｢問題の陳述｣ の上部に, 文献ラベルを整理した ｢お皿｣ を配
知見の整理
置する｡
文献を概観し, 陳述した問題に対して主にどのようなことが明らかにされているのか要約する｡
図解を見ながら, 研究課題に対して, どのあたりが明らかになっていて, どのあたりが明らかにされていないのか確認をする｡
陳述した問題について, 未知の部分であることを確認し, 平叙文形式(この研究の目的は, 〜と〜の関係を調べることである｡ この研究の目的は, 〜につ 目的ラベル
いて明らかにすることである｡ など) でラベルを記入する｡
話し合い, １枚の目的ラベルを選択する｡ それについて以下の点について検討する｡①明らかにしようとする問題の意義 (看護研究になりうるか) はあるか｡
研究目的・方法の ②効果(明らかにするとどんなメリットがあるか) はあるか｡
陳述③研究可能性(正確に定義したり, 測定が可能か) はあるか｡④実行可能性(自己の能力に見合っているか, 時間的に可能か, 費用はどうか,
倫理的に可能か, 対象はいるか) はあるか｡①〜④について検討し確認できれば, 検討したこととどんな対象でどんな方法で行うか, 説明文として書く｡ 検討した結果目的の陳述を変更した方がよ
いと判断できた場合は, 新ラベルに記述する｡
選択した研究目的・方法を一番上に書く｡
図解に記載してあることを元に, 研究計画書案を作成する｡ 具体的には以下の項目について記述する｡
題目, 研究メンバー, 問題を陳述し, その問題の重要性を述べる｡ 最終的に研究の目的を述べる｡
研究計画書案作成
関連文献についての簡潔に論考し, 研究の独創的な点, 意義について述べる｡
具体的に対象, 調査方法, 分析方法, 倫理的配慮について述べる｡
予算を算出し記述する｡
公表の予定を決め, 作業計画を立て記述する｡
研究計画書案を印刷し, 発表会参加者に配布する｡
各グループが図解を用いながら自分たちの疑問をどのように発展させ精選し研究目的に至ったのか発表する｡ 迷っている点等あれば検討して欲しいこと
発表会・意見交換 として提案する｡
参加者は, 発表を聞き疑問点やよいと思った点について意見を述べたり, よりよい方法について提案する｡ また, 発表者から提案された検討事項について意見を述べる｡
発表会のコメントを受け, メンバーで話し合い修正をして研究計画書を完成
研究計画書修正させる｡
研究計画書作成プロセスを通して学んだことを ｢学びのプロセス｣ としてま 毎時間の学び・
学びの整理
感想ラベル
とめる｡

− 86 −

看護基礎教育におけるラベルワーク技法を用いた看護研究計画書作成の取り組み⋡⊛䊶ᣇᴺ䈱
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図１ ラベルワーク技法を用いた研究計画書図解イメージて, 担当教員全員のグループで発表会を開催しで示したものを表３に示す｡ また各項目の回答

意見交換をする｡ 意見交換を踏まえて研究計画の分布を百分率で示したものが図２である｡ 項

書を修正し, その整合性・妥当性を高める｡

目⑬以外の12項目で ｢＋１：良い｣ から ｢＋3：
特によい｣ の肯定的評価をした｡ 演習全体とし

Ⅳ.

ては②演習の楽しさ, ③演習の満足感で肯定的評価をしたものが15名 (93.8％) であった｡｢看護研究の基礎 (演習)｣ を履修し, 研究

研究計画書作成の具体的な手順に添った質問項

者らが指導担当した学生32名中, 質問紙調査に目である④〜⑬で, 15名 (93.8％) が肯定的評回答したのは16名 (回収率50％) であった｡

価をした項目は, ⑤因子ラベルによる課題の絞
り込み⑦先行研究の整理⑧図考・図解を通して

質問項目①〜⑬の７段階評価を回答数の実数の思考の整理⑨図考・図解による研究目的の設

表３ 平成19年度 ｢看護研究の基礎｣ (演習) に関する評価①参加度②演習の楽しさ③演習の満足感④疑問ラベルの共有⑤因子ラベルによる課題の絞り込み⑥文献ラベルの意義⑦先行研究の整理⑧図考・図解を通しての思考の整理⑨図考・図解による研究目的の設定⑩図考・図解による研究対象・方法の設定⑪研究計画書の作成方法の理解⑫研究計画の構想発表の意義⑬今後の研究計画書立案への活用可能性

特に良い かなり良い 良い
3
2
1
3
5
4
5
4
5
5
5
4
1
7
4
1
6
8
4
6
4
5
9
1
4
3
8
2
6
7
2
4
6
4
3
9
4
8
4
6
6
3

− 87 −

普通
0
4
2
2
4
1
2
1
1
1
4
-

悪い
‐1
1

かなり悪い 特に悪い‐2‐3-

梶谷みゆき・石橋照子・長島玲子・高橋恵美子・林

健司・飯塚

桃子・井上

千晶・渡部

真紀

図２ 平成19年度 ｢看護研究の基礎｣ (演習) に関する評価

定の４項目であった｡

Ⅴ.

一方, 全体が肯定的評価を示している中で,｢ふつう｣ と評価した者が４名 (25％) おり,
評価がやや低くなった項目は, ①演習への参加

研究者が行なってきた臨床看護研究の指導や度④疑問ラベルの共有⑩図考・図解による研究

研究論文の査読経験から, 研究課題の絞り込み

対象・方法の設定の３項目であった｡ また, 項と研究目的の明確化, 整合性を持った対象選択

目⑬今後の研究計画立案への活用可能性は, 全やデータ収集方法などに, 現状の臨床看護研究

回答中唯一 ｢悪い｣ と否定的評価をした学生がの課題があると述べた｡ 臨床経験が乏しく, 看１名いた｡

護基礎教育を受けている途上の学生が, 看護の質を高める研究課題に辿り着き, 現実に即した

７段階評価の各質問項目に付随して記述され看護研究計画書を作成するには, かなりの学習

たコメント (表４) ならびに演習全体を振り返っと担当教員の学習支援が必要である｡ 高い到達て記述された内容の要約 (表５) を示す｡

度を求められる演習課題に対して, 学生が主体

総じて肯定的評価に付随する意見であった｡ 我々

的かつ演習の成果を確認しながら進むことがでが看護研究の理解として求めていた ｢順を追っきる効果的な演習方法を検討した｡て進めていく必要性｣ ｢一貫性のある研究計画

演習の各段階における履修学生からの評価は,の必要性｣ ｢文献検索の重要性｣ などが記述さ全体として肯定的な評価であった｡ 研究計画書れていた｡ また, ラベルワーク技法を用いた演を作成する思考過程は, ひとつの疑問から思考習に対して ｢自ら積極的に意見を述べることのを線もしくは面に広げる拡大的な思考過程と,重要性｣ ｢メンバーとしての役割遂行｣ ｢演習の広がった思考を自らの疑問に問いかけながら現楽しさ｣ や ｢演習の達成感｣ ｢メンバーとの交実感を持って集約する収斂的な思考過程の組合

流の深まり｣ 等を述べていた｡

せである｡ このような動的な思考過程を, 目標

反面, ｢研究計画立案における難しさ｣ ｢教員を見誤らずかつ論理的に整理していくことが可の細かな指導の必要性｣ ｢文献検索と読み込み能な方法という点において, 本演習方法は有効における教員からの細かな指導の必要性｣ ｢納ではないかと考えている｡ ラベルワークは, ラ得できる演習展開のための時間の確保｣ など,

ベルによる発信や交流, ラベル図考や図解の作

今後にむけて改善を求める記述があった｡

成を通して, 思考過程を可視的に確認したり,
グループメンバーで共有することが可能であるからである (林, 2004)｡ 看護研究計画書を作成する演習を展開する上で, 研究課題の絞り込− 88 −

看護基礎教育におけるラベルワーク技法を用いた看護研究計画書作成の取り組み

表４ 13項目の設問に対する記述データ項①演習への参加度

目

記 述 意 見・自分の意見をしっかり言うことができた｡
・自分の考えを簡潔にまとめることで､ 他者との考えと自分の考えとの関係性がまとめやすかった｡
・役割分担で仕事のない人がいなかったので全員参加できました｡
・ラベルの使用によって参加状況が変わったとは思わない｡
・どんな意見が他にあるか聞けた｡
・毎回の反省や前回のことを振り返りながら出来たため良かった｡
・みんなとも仲良くなれて良かった｡ 達成感があった｡②演習の楽しさ・実施する内容による｡
・みんなで話し合いながら図解の作成も行い､ とても楽しく行うことが出来た｡
・大変だったけど充実したものだった｡③演習の満足感・研究はすごく時間がかかって苦労したけど､ その分達成感を感じることができた｡ ラベル図解はとても良いものができたと思う｡
・前半はいまいち全体を把握しきれていなかった｡
・看護研究までの一連の流れを学ぶことが出来た｡
・文字で書いてあるので分かりやすかった｡④疑問ラベルの共有
・グループメンバーがそれぞれ疑問に思っていることを知れた｡
・誰がどんなことに疑問を抱いているのか分かりやすかった｡
・ラベルを使わなくても共有はできると思う｡
・どんな疑問を持っているか明らかにできた｡
・どのような疑問があるのか文章で表すことで共通理解できた｡⑤因子ラベルによる課題の絞り込み ・自分たちが介入できる所がみえてきたので良かった｡
・関連性を考えるには良かった｡
・因子ラベルがあったため､ 課題の絞り込みをスムーズに行うことが出来た｡
・意図を考えながらはやっていなかったけど､ 書いてみてその必要性を理解で⑥文献ラベルの意義
きた｡
・文献ラベルは文献の内容が分かっていないと要約できないので､ 文献の理解をするためにも書いて良かったと思った｡
・文献ラベルを書き読むことで､ 研究の原本を全て読まなくてもそれがどんな研究かを理解できたし､ 文献の整理もしやすかった｡
・自身の読んだ文献を他者へ伝えるためにとても有効であったと思った｡
・あまり分からない｡
・現在明らかになっていることと､ そうでないことをしっかり区別することが出来､ 研究内容を絞ることができた｡
・その文献で何がいえるのかまとめるのは大変だった｡⑦先行研究の整理
・自分たちがしようとしている研究がどれくらいされているのかを知り､ 研究の意義があるか知ることができる｡
・既知があったので､ 未知な部分を探すことができたと思う｡
・とても大切な段階であったと思う｡⑧図考・図解を通しての思考の整理 ・順をおって考えられるので良かった｡
・思考過程をたどることができた｡
・図解があると頭の中でも整理しやすく､ 話し合う上でも進行しやすかった｡⑨図考・図解による研究目的の設定 ・整理して考えることができたのでやりやすかった｡
・図考・図解作成から研究目的は特に設定しやすかったとは思わない｡
・図解には､ 最初のステップ段階から示してあるため､ 目的を設定する上で過去の段階を振り返りながら設定することができた｡⑩図考・図解による研究対象・方法 ・方法は決めるのが難しかった｡
・あまり関係ない｡の設定
・研究対象・方法にはあまり関与しなかったと考えられる｡
・難しくてすべて理解できたとはいえないかもしれない｡⑪研究計画書の作成方法の理解
・文献や先生方のコメントからある程度理解することができた｡
・ラベルワーク技法を用いたことにより､ 流れを追いながら研究計画書の作成を行うことが出来た｡
・自分たちだけでは気付けなかった所を指摘してもらえたので良かった｡⑫研究計画の構想発表の意義
・他の研究の良い面を見ることが出来たし､ 自分たちにないものを得ることができた｡ 自分たちの訂正すべき点など､ 他者の目で確認してもらい､ より良い研究となったと思う｡
・他のグループの発表を聞いたり､ 先生方から意見をいただいたことで改善点が明らかになった｡
・他の先生たちの意見も聞けたので､ 参考になった｡
・他者の意見を聞くことで､ 自分達の研究の改善点を知ったり､ さらに詳しく研究内容を作り上げるのに役に立ったため､ とても効果的だった｡⑬今後の研究計画立案への活用可能 ・一人で全部はなかなかできないかもしれないけど活かすことはできると思う｡
・もう少し改善が必要であると思う｡
性・ラベルワーク技法は､ 研究者間で共通理解しながら進めていくことが出来る
ため､ 今後も活かすことが出来る｡− 89 −

梶谷みゆき・石橋照子・長島玲子・高橋恵美子・林

健司・飯塚

桃子・井上

千晶・渡部

真紀

表５ 自由記載の内容
項目
記 述 意 見この演習もしくはラベルワーク技法 ・グループで一つのことを成し遂げることの楽しさ｡ 難しくて大変だったけどみんなで協力しながら楽しくできたことはすごく良かった｡
を用いた展開方法を通して､ あなた自身がもっとも学んだことは何です ・ラベルの限られた枠の中に､ 自分の考えを人に分かりやすく書くこと｡
か・その日に学んだことを､ 振り返り文字にすることで､ 明確化し次の課題がみえる｡
・研究をするにあたって､ どのように順をおって進めていけばよいかということを学べたと思う｡
・グループメンバーでラベルに記入していくことで何が明確にしたいのか分かることができる｡
・研究を進めていくうえでは､ 言葉一つ一つに根拠を持つことが大切であること｡
・一人ではアイディアや考え方が単調になりやすいが､ 皆で話し合うことでラベルワークも充実し､ 他者の考え方を知ることが出来た｡
・一貫した流れで研究計画が立てられる｡
・研究とはどのようなものなのか､ どのように進めていくのか､ どのように記載するのかという研究そのものを知ることができた｡
・グループワークでみんなで情報を共有することは大切だと思った｡
・文献検索の重要さ
・ラベルワークや図解を用いることで､ 演習の流れを常に振り返りながら行う
ことが出来たため､ 焦点がずれることなく進めていくことができた｡
この演習においてあなた自身が努力 ・自分の意見をもって､ 話し合いに積極的に参加した｡
・自分の役割をしっかりこなすこと｡
したことは何ですか・得意な部分 (PCによる文献の検索など) では進んでやろうと思った｡
・お互いの意見を出し合いながら一番学びたいことは何か答え出せるように意見を言うようにしていた｡
・自分の役割をしっかり果たすこと｡ 自分の考えをしっかり他のメンバーに伝えること｡
・皆も一生懸命話し合いに参加していたので､ 話し合いが円滑に進むよう積極的に意見を述べた｡
・研究の内容をきちんと理解する｡
・グループのメンバーと共に案を出し､ 文献検索をすること｡ 図解作成においてわかりやすいように工夫をしたこと｡
・みんなと協力する｡ 自分の意見をしっかり言う｡
・何か協力する時は協力して行うようにした｡
・グループ学習だったため､ 積極的に発言することを努力した｡
この演習方法をよりよくしていくた ・研究計画書は先生のアドバイスがなしには難しい｡
めの提案があれば記入して下さい・文献検索にとても時間がかかり､ とてもやりにくく意欲も低下した内容であった｡ 今回新しいカリキュラムだったからだと思うが､ 先生方の間でも研究の進め方､ 内容等において統一した演習方法をしていただきたい｡
・時間 (質問等) が少なかった｡
・文献収集の時間をもっと増やしてほしい｡ (学外からの取り寄せも多数ある
ため)
その他この演習を通して感じたこと ・研究グループで協力してやっていったことで､ 研究計画書作成までスムーズに進んだと思う｡ 休日も学校に出てきて研究を進めたこともあり､ 達成感にや意見等があれば自由に記入して下もつながった｡
さい・看護研究の講義 (２年後期) と演習 (３年前期) の時間が離れていない方が良いと感じました｡
・構想発表会はとても良い機会だと思うので､ 今後も続けたら良いと思いました｡
・実際のところ､ 研究計画書までで終わるということはとてもありがたかった｡
夏の段階で終わることができ､ 学生の負担が軽減されるので助かった｡ 興味のある教科について学ぶことができたので､ より興味を深めることができた｡
・研究計画書は細かい所まで全部書き方が決められていて､ 大変だった｡ でも､一回でも演習していた方が今後の役に立つと思った｡
・構想発表会は､ 他の研究について聞く､ 又は逆に自分達の研究を発表することにより､ 良い点や改善点を理解しやすく､ とても有意義な時間となった｡− 90 −

看護基礎教育におけるラベルワーク技法を用いた看護研究計画書作成の取り組み

みと研究目的の明確化の良否は, その後の学習程における教員の細かな指導ならびに学習支援

過程に大きな影響を与える｡ 前述したように演の改善をはかっていきたい｡

習方法としての有効性を感じる一方で, この段階における教員の意図的な学習支援は欠かせな
い要素であり, 学生が思考を発展的に整理できるように丁寧に指導する必要がある｡

石橋照子, 吾郷美奈恵, 梶谷みゆき, 武智佳子,

知見の整理のしやすさについては, 文献ラベ

高野美喜子, 稲本夏江, 松原峰子, 川原仁

ルに検索文献の要点を要約的に示すことが難し

美, 三原記子, 山崎祝代, 野津早苗, 児玉

かったと言う意見があった｡ 文献ラベルを記載

美由紀(2006) ：ラベルワーク技法を用いする意義や文献を読み込むポイントを伝え, 学

た看護研究デザイン法, 島根県立看護短期生と共に文献を読み解くなど, 既知と未知の知

大学紀要, 12, 19-27

見の整理をする学習支援は, 時間がかかっても

梶谷みゆき, 長崎雅子, 林義樹, 石橋照子, 加

丁寧に行なう必要がある｡

藤真紀 (2006) ：拡大図解を用いた看護研

演習の活性化という点では, ｢自分の意見を究計画立案支援プログラム, 看護展望, 31

積極的に言うように心がけた｣, ｢自分の得意分(6), 93-99

野を活用してグループに貢献するようにした｣

林義樹 (1994) ：学生参画授業論−人間らしいなど, ラベルワーク技法を用いたことで, 演習｢学びの場作り｣ の理論と方法−, 学文社,

への参加度が高まったと言える｡ 少数意見では

東京あるが, ｢ラベルを介することでグループワー

林義樹 (2002) ：参画教育と参画理論−人間らクへの参加度や情報の共有化が促進されたとはしい思わない｣ という意見があった｡ 他の科目で何

社, 東京

まなび

と

くらし

の探求, 学文

度かラベルワークを経験している学生ではある

林義樹, 金城祥教 (2004) ：看護の知を紡ぐラが, 看護研究計画書作成のステップが５段階あベルワーク技法−参画型看護教育の理論とること, ステップ毎に求められる要素が多様で実践−, 精神看護出版, 東京

あることなどから, 学生にとっては演習の全体
像や学習目標を捉えにくい状況があったと思われる｡ 今後は演習の全体像やラベルワークで演習を進める意義が, 履修学生に的確に伝わるようにオリエンテーションの内容や方法を改善したい｡

Ⅵ.
看護基礎教育における ｢看護研究の基礎 (演習)｣ に, ラベルワーク技法を取り入れた試みの報告と教育方法に対する学生の評価から, その有効性と課題を検討した｡ 看護研究計画書の作成は, 学生にとって難しい演習課題であったと思われるが, ラベルワーク技法を取り入れたことで, 思考の整理のしやすさや意見の共有しやすさなど, 一定の評価を得ることができた｡
今後の課題として, 具体的な事象を捉えて疑問
ラベルを出す最初の段階や, 文献検索と検索した文献を読み込む段階などを中心に, 演習全過

− 91 −

梶谷みゆき・石橋照子・長島玲子・高橋恵美子・林

健司・飯塚

桃子・井上

千晶・渡部

Miyuki KAJITANI, Teruko ISHIBASHI, Reiko NAGASHIMA,
Emiko TAKAHASHI, Kenji HAYASHI, Momoko IITSUKA,
Chiaki INOUE

and Maki WATANABE

label work, educational method, nursing research desigh,nursing fundamentals− 92 −真紀

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 93−99, 2007

飯塚

桃子・石橋

照子

実習カンファレンスの場において, ラベルワーク技法を活用した学生のコミュニ
ケーション能力育成への取り組みを実施した｡ 2005年度後期, 2006年度前・後期に精神看護実習を展開した95名の学生の自己評価を, 学生の背景となるラベルワーク
体験度の違いによって３群に分けその効果を比較した｡ 結果, ｢聴く力｣ ｢自分の傾向を知る｣ は実習期間内でも高めることが可能であった｡ しかし ｢表現する力｣ については, 短期間での習得は難しく, 長期的なトレーニングが必要であると考えられた｡ 今後は, 実習カンファレンスだけでなく, 意図的な講義への導入やその繰り返し, 他実習との連携など, 継続したトレーニングを実施していける方法を検討していく必要がある｡：ラベルワーク技法, コミュニケーション能力, 実習カンファレンス,看護学生
考の道具 (媒体) としてラベルを用いる理論とⅠ.

技術の体系｣ である (林, 1994, 2002, 2004)｡
本研究では, コミュニケーション能力でも特看護基礎教育における精神看護実習では, 日々に基本とされる ｢聴く力｣ ｢考えをまとめる力｣の患者との関わりについて, プロセスレコード｢伝える力｣ に焦点を当てた｡ そして, 2005年などを用いた専門的コミュニケーション能力の度後期, 2006年度前期, 2006年度後期の約１年指導を行っている｡ しかし, 学生の記録や報告,半の期間にわたって取り組んできた成果を, 学

会話をしていく中において, 学生の ｢伝える｣生の背景による違いによって３群に分け, 学生｢聴く｣ ｢考えをまとめる｣ というコミュニケーの自己評価からその効果を比較することを目的

ションにおける基本的な部分について問題意識とした｡を感じた｡ そして, 専門的なコミュニケーショ

Ⅱ.

ン能力だけでなく, コミュニケーションの基本的な ｢伝える｣ ｢聴く｣ ｢考えをまとめる｣ 能力の育成が必要ではないかと考えた｡ そこで, 20
05年度後期から, 実習カンファレンスにラベル

2005年度後期から2006年度後期のまでの期間

ワーク技法を導入している｡ そして, 実習カンに, 精神看護実習を行った３年次生の学生114

ファレンスの場を, 学生のコミュニケーション

名を対象とした｡ そのうち, 研究の主旨等につ能力育成トレーニングの場として活用する取りいて説明し, 同意の得られた学生である｡

組みを行っている｡
ラベルワークとは, 参画理論の権威者である

学生の, ラベルワークに関する経験など背景

林が, 学生参画を進める方法論の一つとして開の違いによって, 2005年度後期, 2006年度前期,

発した, ｢人間交流の知的活動, とりわけ知識

2006年度後期をそれぞれ, ｢初めての体験｣,の発信・交流および, 知的生産のための図解思｢講義の体験｣, ｢講義と実習の体験｣ とした｡

− 93 −

飯塚

桃子・石橋

照子

｢初めての体験｣ 群は, 2005年度後期に実習への自主提出をもって研究協力への同意とみなした学生35名であり, 今回の実習で初めてラベした｡ なお, 本研究は島根県立看護短期大学研

ルワークを知り, 体験した学生である｡ ｢講義究倫理審査委員会の承認を得て実施した｡の体験｣ 群は, 2006年度前期に実習した学生36Ⅲ.

名であり, 実習までの段階において講義等でラベルワークの体験のある学生である｡ ただし,
他領域実習でのラベルワーク体験はない｡ ｢講精神看護実習カンファレンスは, 実習病院内

義と実習の体験｣ 群は, 2006年度後期に実習しの学生カンファレンスルームにて行なった｡ カた学生43名であり, 講義でもラベルワークを体

ンファレンスは, 実習中 (８日間) 毎日15：30

験し, 他領域の実習でもラベルワークを取り入〜16：30までの１時間程度で実施した｡ 実習はれるようになり, 講義・実習を併せて複数回の常時10〜12名で行なうため, ラベルワークはそ

ラベルワーク体験のある学生である｡

れを２つの小グループ (５〜６名) に分け行なった｡

無記名自記式による調査用紙を, 実習最終日

カンファレンスの内容は, 実習での受け持ちの実習カンファレンス終了後に配布し, 学生カ

患者を通した ｢学び｣ や ｢感想｣ を各自ラベル

ンファレンスルーム出口付近に設置した回収箱に書き表し, それを使ってラベル交流を行い小への自主提出とした｡

グループそれぞれの考えをまとめて発表した｡
また, ラベル新聞を作り自分達の考えをグルー

コミュニケーション能力について問う調査用

プ同士や病棟スタッフと共有した｡
学びや感想だけでなく, ｢私たちの目指す精紙を独自に作成した｡
内容は, ①聴く力がついた, ②考えをまとめ神看護｣ に対する自分達の思考をまとめるラベ

る力がついた, ③発言する力がついた, ④表現

ル図解作りを行った｡ そして, 実習最終日には力がついた, ⑤意見を聴いて学びを深められた,完成した図解の発表会を行った (石橋, 2006)｡⑥意見を聴いて視野を広げられた, ⑦患者に対Ⅳ.

する感性が高まった, ⑧自分の傾向がわかった,という８項目を設定した｡ 評価方法は, ｢大変そう思う｣ ｢ややそう思う｣ ｢あまりそう思わな

対象学生114名のうち, ｢初めての体験｣ 群はい｣ ｢全くそう思わない｣ の４段階評価である｡

対象者35名中30名の回答があり (回答率85.7％),
そのうち有効回答数は28名であった｡ ｢講義の得られた学生の自己評価結果を集計し, 記述
統計にて度数の比較を行った｡

体験｣ 群は対象者36名中30名の回答があり (回
答率93.3％), 有効回答数は30名であった｡ ｢講｢大変そう思う｣ と ｢ややそう思う｣ を併せ義と実習の体験｣ 群は対象者43名中38名の回答

た, コミュニケーション能力が向上したと評価があり (回答率88.4％), 有効回答数は37名でした学生, ｢あまりそう思わない｣ と ｢全くそあった｡

う思わない｣ を併せた, コミュニケーションが向上していないと評価した学生とに分け, 向上

調査結果を, 各群の調査項目ごとに表１に示す｡

したと評価した学生における３群の比率を比較した｡

３群の調査項目ごとにおける度数分布を見ていくと, ３群全てにおいて ｢大変そう思う｣｢ややそう思う｣ 側に偏っていた｡

学生に対して, 研究の目的, 方法, 研究協力

｢初めての体験｣ 群では, 全項目について ｢大への自由意思, 成績とは無関係であること, プ

変そう思う｣ と評価した学生が最も多かった｡

ライバシーの匿名性の保持, データ管理の方法｢講義の体験｣ 群では, ｢考えをまとめる力がつとデータを目的以外に使用しないことについて,いた｣ ｢発言する力がついた｣ ｢表現力がついた｣

口頭と文章をもって説明した｡ そして, 回収箱に つ い て は , そ れ ぞ れ 17 名 (56.7％) , 14 名

− 94 −

ラベルワーク技法を活用したコミュニケーション能力育成への取り組み

表１ コミュニケーション能力に関する学生の自己評価

調査項目
聴く力がついた考えをまとめる力がついた
発言する力がついた
表現力がついた初めての体験群 (n=28)

講義の体験群 (n=30)

講義と実習の体験群 (n=37)

大変そう ややそう あまりそう 全くそう
思う
思う
思わない 思わない

大変そう ややそう あまりそう 全くそう
思う
思う
思わない 思わない

大変そう ややそう あまりそう 全くそう
思う
思う
思わない 思わない

20

6

2

8

2

9

1

6

4

92.9％
18

20

意見を聴いて視野を
広げられた

23

患者に対する感性が高まった

21

自分の傾向がわかっ
た

17

−

13

−

13

8

−

4
6
7

3
4

4

6

15

13

93.3％

−

1

−

3
13.5％

18

5

1
16.2％

11

−

29

8

30
22

−

−
0.0％

5
15

100％

−
0.0％

2

94.6％
−

6.7％

2

83.8％
26

−
0.0％

14

100％

3.3％
2

−

86.5％
13

−
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22

100％

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9

−

100％

−

1

96.7％
0

18

0.0％

20

14.3％

−

16

100％

−

−

96.7％
0

15

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9

23

3.6％

−

10.0％

13

21

−

21

3.3％

14

100％

1

96.4％

1

86.7％

3.6％

−
0.0％

17

90.0％

−

−

−

96.7％

0.0％

96.4％

11

100％

14.3％

100％

85.7％

12

3.6％

85.7％

意見を聴いて学びを
深められた

−
7.1％

96.4％
18

19

7.1％

92.9％
18

−

−
5.4％

−

−
0.0％

初めての体験群：2005年度前期に実習した, 初めてラベルワークを体験した学生
講義の体験群：2006年度前期に実習した, 実習までの段階において講義等でラベルワーク体験のある学生
講義と実習の体験群：2006年度後期に実習した, 講義・実習を併せて複数回のラベルワーク体験のある学生： ｢大変そう思う｣ ｢ややそう思う｣ を併せた, コミュニケーション能力が向上したと評価した学生： ｢あまりそう思わない｣ ｢全くそう思わない｣ を併せた, コミュニケーション能力が向上していないと評価した学生(46.7％), 13名 (43.3％) と ｢ややそう思う｣のうち, 向上したと評価した学生について, その割合が多く, それ以外の項目については ｢大の比率を図１に表し, ３群の比較を行った｡

変そう思う｣ が多かった｡ ｢講義と実習の体験｣｢聴く力がついた｣ については, ｢講義の体群では, ｢考えをまとめる力がついた｣ ｢表現力験｣ と ｢講義と実習の体験｣ 群が100％なのにがついた｣ については, 22名 (59.5％), 18名

対して, ｢初めての体験｣ 群は26名 (93％) で(48.6％) と ｢ややそう思う｣ が最も多く, そあった｡ ｢考えをまとめる力がついた｣ についれ以外の項目についは ｢大変そう思う｣ が多かっては, ｢講義と実習の体験｣ 群, ｢講義の体験｣た｡

群, ｢初めての体験｣ 群の順に37名 (100％),

次に, ４段階評価のうち, ｢大変そう思う｣

29名 (97％), 26名 (93％) であった｡ ｢発言すと ｢ややそう思う｣ を併せた, コミュニケーショ

る力がついた｣ については, ｢初めての体験｣

ン能力が向上したと評価した学生 (以下, 向上

群, ｢講義の体験｣ 群, ｢講義と実習の体験｣ 群したと評価した学生とする) と, ｢あまりそうの 順 に , 27 名 (96％) , 27 名 (90％) , 32 名思わない｣ ｢全くそう思わない｣ を併せた, コ(86％) であった｡ ｢表現力がついた｣ について

ミュニケーション能力が向上しなかったと評価

は, ｢初めての体験｣ 群24名 (86％), ｢講義のした学生とに分けた｡ それぞれの比率をみると,体験｣ 群26名 (87％), ｢講義と実習の体験｣ 群

全ての項目において ｢初めての体験｣ 群では2831名 (84％) と, ３群全てが最も低い結果の項

名中24名 (85.7％), ｢講義の体験｣ 群では30名目であった｡ ｢意見を聞いて学びを深められた｣中26名 (86.7％), ｢講義と実習の体験｣ 群ではについては, ３群全てにおいて100％であった｡

37名中31名 (83.8％) 以上の学生が, コミュニ

｢意見を聴いて視野を広げられた｣ については,

ケーション能力が向上したと評価していた｡ そ｢講義と実習の体験｣ 群37名 (100％), ｢初めて− 95 −

飯塚

桃子・石橋

照子

初めての体験群：2005年度前期に実習した, 初めてラベルワークを体験した学生
講 義 の 体 験 群：2006年度前期に実習した, 実習までの段階において講義等でラベルワーク体験のある学生
講義と実習の体験群：2006年度後期に実習した, 講義・実習を併せて複数回のラベルワーク体験のある学生

図１ コミュニケーション能力が向上したと自己評価した学生の比較の体験｣ 群・ ｢講義の体験｣ 群それぞれ27名

言する力｣ ｢自己の傾向がわかった｣ について,(96％) ・29名 (97％) であった｡ ｢患者に対す

また, ３群共に低い傾向を示した ｢表現する力｣る感性が高まった｣ については, ３群共に95〜について考察していく｡

97％であった｡ ｢自分の傾向がわかった｣ につ｢聴く力｣ について, ｢講義の体験｣ と ｢講いては, ｢講義と実習の体験｣ 群37名 (100％),

義と実習の体験｣ 群に比べ, ｢初めての体験｣｢講義の体験｣ 群28名 (93％), ｢初めての体験｣

群だけが低い結果となった｡ これは, ｢初めて群24名 (86％) となり, ３群の間のばらつきがの体験｣ 群は, 実習カンファレンスの場で初め最も大きかった｡てラベルワークという技法に出会い, 手順に沿っ３群の比較より, ｢聴く力がついた｣ ｢発言すて一つずつ進めていく段階から始まった学生達

る力がついた｣ ｢自分の傾向がわかった｣ の３であった｡ そのため, 実習カンファレンスを行っつの項目について, 他の項目に対しばらつきがていく中で, 初めてであるラベルワークの手法

大きい結果となった｡

や手順を追うことに最も集中し, 相手の話を聴くということに集中できていなかったのではな

Ⅴ.

いかと考えた｡ それに対して ｢講義の体験｣ と｢講義と実習の体験｣ 群では, 講義等での数回

コミュニケーション能力について問うた８項にわたるラベルワーク体験を有しており, ラベ

目全体を見ると, 全ての項目について, ８割以

ルワークの手順はもとより, ラベルワーク自体上の学生からコミュニケーション能力が向上しのイメージが既に備わっていたため, より ｢聴たという評価を得ており, 一定の効果を得るこく｣ ということに集中できたのだと考えられた｡とが出来ていたと考えられる｡ 今回, その中で｢自分の傾向がわかった｣ については, ｢講も, ３群の間でばらつきのある ｢聴く力｣ ｢発義と実習の体験｣ 群, ｢講義の体験｣ 群, ｢初め− 96 −

ラベルワーク技法を活用したコミュニケーション能力育成への取り組みての体験｣ 群の順に高い結果となった｡ これは,り組みについての報告でも, ３年間の基礎教育｢聴く力｣ で述べたように, ここでも同様のこ期間をかけて段階的に能力が高まることを目指とがいえると考える｡ ラベルワークの体験が増している (山川ら, 2006)｡ 今回の我々の取りすに従い, その手法についての理解度も増して組みのように, １日１時間の８日間, つまり８いく｡ 手法を理解できている分, ラベルワーク

時間のトレーニングでは, ｢表現する力｣ の能をしながら, 自己のコミュニケーション傾向に力がついたというほどの実感を得るには限界がついて意識を向けることができ, より傾向に気あったのではないかと考える｡ また, 表現する付くことができたのではないかと考える｡ ｢聴能力を身に付けるには一朝一夕ではなく, 表現

く力｣ ｢自分の傾向がわかった｣ について, ラ

力のトレーニングであることを意識した長期的・

ベルワークの体験を重ねていくことで, 評価が段階的な取り組みが必要であることがいえる｡

向上している｡ 今後は, ラベルワークの意義をそのため, 今後, 学内での講義や他実習との連理解した上での, 実習だけではなく, 講義段階

携も視野に入れた, 継続した取り組みが必要且からの意図的な活用が大切であると考える｡

つ有効であると考える｡｢発言する力｣ について, ｢初めての体験｣ 群Ⅵ.

は96.4％と高く, 次いで ｢講義の体験｣ 群,｢講義と実習の体験｣ 群の順に下がっている｡
これは, ラベルワークの経験を重ねるごとに,コミュニケーション能力についての８項目を発言するという事の意味の深まりが生じ, 学生

設定し調査した結果, 全ての項目において８割の捉え方が変化してきた為ではないかと考える｡

以上の学生が ｢向上した｣ と自己評価していた｡

ラベルワークについて, ｢講義の体験｣ と ｢講このことからも, 本取り組みは, コミュニケー

義と実習の体験｣ 群については, 今回の実習カション能力の成長を促すのに効果があったと評

ンファレンスでの取り組みだけでなく, 学内で価できる｡の講義や演習においてもラベルワークを体験し｢聴く力｣ ｢自分の傾向を知る｣ は, ラベルてきた｡ そして, その都度, ラベルを使って思ワークを活用した実習カンファレンスが, コミュ

いを伝えることや, 自分の考えをまとめて書く

ニケーション能力育成トレーニングの場であること, 相手の話を聴きながら相手の言わんとすことを意識していくことで, 短期間でも高める

ることを理解することなど, ラベルワーク技法

ことが可能である｡ しかし, ｢表現する力｣ にの特徴を伝えてきた｡ この様な働きかけが影響

ついては, 短期間での習得は難しく, 長期的且し, ｢発言する力｣ への認識が, ただ話せばい

つ段階的なトレーニングを要することが必要でいという考えから, 相手に伝わるように話すとあると考えられた｡

いう意識が深まり, 学生の ｢発言する力｣ につ

今後は, 実習カンファレンスだけでなく, 意いての評価基準が厳しくなっていたのではない

図的な講義への導入やその繰り返し, 他実習とかと考える｡ この厳しい捉え方の状態で, 継続の連携した取り組みなど, 継続したトレーニン

したトレーニングの機会があれば, ｢発言するグを実施していける方法を検討していく必要が力｣ の向上につながるのではないかと考える｡

ある｡｢表現する力｣ については, ３群共に低い結

本研究は島根県立看護短期大学の平成17年度

果となった｡ これは, ラベルワークの経験度な

及び18年度の特別研究費によって行い, その概

ど背景による違いではなく, ｢表現する力｣ の要を日本看護研究学会中国四国地方会第20回学育成方法についての問題であると考えた｡ ｢聴術集会において発表した｡ 今回は発表した内容

く力｣ や ｢考えをまとめる力｣ ともまた違い,をさらに分析し加筆, 修正したものである｡｢表現する力｣ は, 自らが意識し意図的にトレーニングして初めて力となるのではないかと考える｡ 山川らが行っている, 自他を尊重した自己表現力を養うアサーティブトレーニングへの取− 97 −

飯塚

桃子・石橋

照子

と実践, 精神看護出版, 東京.
石橋照子, 飯塚桃子, 林義樹 (2006) ：看護学
生に確かなコミュニケーション能力を−ラ
林義樹 (1994) ：学生参画授業論−人間らしい

ベル交流と拡大図解の併用法−, 看護展望,｢学びの場づくり｣ の理論と方法−, 学文社, 東京.

31(6), 92-97.
山川由加, 森山幸子, 明田朋子, 田代マツコ,

林義樹 (2002) ：参画教育と参画理論−人間ら
しい

まなび

と

くらし

の探求−, 学重年清香, 三輪田隆子 (2006) ：看護学生のアサーティブトレーニングへの取り組み,
大阪医科大学附属看護専門学校紀要, 12,

文社, 東京.
林義樹, 金城祥教編 (2004) ：看護の知を紡ぐ
ラベルワーク技法−参画型看護教育の理論− 98 −

9-15.

ラベルワーク技法を活用したコミュニケーション能力育成への取り組み

Momoko IITSUKA

andTeruko ISHIBASHI

label work technique, communication skill, practical conference, nursing students− 99 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 101−110, 2007

田中

芳文・竹中

裕貴＊

アメリカ英語における商品名とその特殊な用例をいくつか取り上げ, 品詞転換や意味変化といった言語学的特徴, さらには他の語と複合的に用いられることで新たな表現として派生していることを明らかにした｡ 同時に, それらの言語変化を可能にしているアメリカ文化という背景の存在を指摘し, 言語と文化の関わりについての研究が重要であることを具体的に示した｡：商品名, 固有名詞, アメリカ英語, アメリカ文化, 言語と文化論したように, その研究において日々あらゆるⅠ.

場面で商品名に遭遇するが, それらが日常的な,なじみのあるものから, そうでない, 例えば医商品名の研究が, 英語という言語とその背景療に関わるような専門的なものまで幅広くなっにある文化を明らかにしていく上で非常に重要てきている｡ そのことが商品名に反映される言あることは, すでに具体的な研究の中で明らか語文化的背景をより複雑にしているのである｡にしてきた( cf. 山田・田中 1998)｡ すなわち,

さらに, 商品名には, 他とは異なる制約, すな

商品名を研究することで, その形態論的, またわち法律や, 自らの権利を守ろうとする企業には意味論的な側面はもちろん, それらが使用さよる運動の圧力も加わり, アメリカ文化の中でれる文化的背景まで解き明かしていくことがでの振る舞いを一層特殊なものにしているのであ

きるし, またその必要があると示されてきたのる｡１) したがって, その研究においては, 必然である( cf. Clankie 2002; Langendonck 2007)｡

的により柔軟な言語文化的視点からの考察が求同時に, そのような研究の不足が, 翻訳をはじめられるのである｡

めとする英語の理解の大きな妨げとなることがそこで, 以上のことを考慮しつつ, 本稿では問題として指摘されている( cf. 山田 2003; 田

引き続き商品名と, それに関連する固有名詞を中 2003)｡ より具体的に言えば, 商品名の研究

取り上げ, その言語文化的諸相を明らかにし,がいかなる形のものであれ, 言語学的な観点でアメリカ英語・文化をより正確に理解する方法

ある書記形式(orthography), 音韻特性(phonet-を示すことにする｡

ics), 形態構造(morphology), 意味特性(seman-Ⅱ.

tics)に注目し, それぞれについて調査を行うことはもちろん, 商品名がその文化の中でどのような意味を持つのかを知らなければ, それは本当の意味での理解とはならず, 結果として多く

図１の漫画は, 爪をとる手術をした猫が,の問題を招くのである(山田 2005)｡ 特に本稿

pepper spray"を携帯し身を守ろうというのでで注目するアメリカ英語とその文化では, 田中

あるが, 特に護身用にこのような道具が普及し(2006)で言語使用域(register)という観点から議ているアメリカ社会を映し出し, 猫までそれを＊携帯しているということが興味深く描かれてい広島大学大学院総合科学研究科

る｡ 漫画の猫が携帯している pepper spray"と− 101 −

田中

芳文・竹中

裕貴

(http://www.grimmy.com/)

図１ 漫画の中の pepper sprayは種類が異なるが, 古くから護身用スプレーと好ましくないものであると認識され, 図２のよして普及してきた商品と言えばまず Mace"でうに広告を用いた運動まで展開されていた｡ 普あった｡ 商品名 Mace"には, はやくから品詞

通名詞や品詞転換を経た動詞としての用法が一転 換 (conversion)の 現 象 が 見 ら れ , Day-Gloや般的になれば, 商標が商標として一般に認識さ

Xeroxと同様にその動詞としての用法についてれなくなるどころか, 法律による保護を受けら論争があった( cf. Clankie 1999)｡

れなくなると危惧し, このような活動を頻繁に行っていたわけである｡

上記のような企業努力にも関わらず, 結局のところ Mace"は以下に示す様々な用法がすでに辞書に収録されている｡[mass noun] trademark an irritant chemical used in an aerosol to disable attackers.
[also mace] (with obj.) spray (someone)with Mace.
( OED2 , s.v. Mace)
また, 実際の用例には次のものが見られた(以下, 引用文中の下線は全て筆者による)｡
ま ず (1) は , 抗 議 デ モ を 鎮 圧 す る た め にMace"が使用されたことを伝える CNN の記事

図２ Mace の広告である｡

発売当初は Chemical Mace"として米国Massachusetts 州 の Smith & Wesson(Lear Siegler,(1) Some marchers said police used pepper

Inc. の一部門)製の, 強力な催涙ガス用神経麻spray against the demonstrators. Police said

酔剤液(現在はMace Security International の

11 officers were Maced in the face" by pro-

商標)として携帯ボンベ入りで売り出され普及

testers.

したものであり, その後, 動詞としての用法を(http://www.cnn.com/2003/US/03/22/sprj.

持つようになった(山田 1990)｡ しかし, この

irq.protests/)

ような動詞としての用法は, 企業側にとっては− 102 −

英語商品名の言語文化的諸相(2)の Washingtonpost.com の報道は,pepper

The Procter & Gamble Co.製の多目的洗剤 (all-spray"などを使用して学生を取り押さえた警察

purpose cleaner)の商品名であり, ｢米口語で,官の行為が行き過ぎたものであった可能性を示

誠実で良心的な人物(特に政治家)｣ を示す表現

唆した記事である｡

として使用されていた (山田 1990)｡ また, 図３のように, すでに洗剤だけなく, その他多く(2)

He's being kicked in the face and macedの種類の商品に Mr. Clean"のイメージを載せて販売している｡ ３)

at the same time," she said.
(http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/
content/article/2006/10/13/AR200610130
1449.html)
また(3)は, 9.11のテロが起こる直前, ミサイ
ル防衛に力を注ぐことを考えていた
Condoleezza Rice 現国務長官が行うはずであった ス ピ ー チ の 一 部 を Washingtonpost.com が 伝えたものである｡(3)[But] why put deadbolt locks on your(http://www.mrclean.com/)doors and stock up on cans of mace andthen decide to leave your windows open?"(http://www.washingtonpost.com/ac2/wp-

図 ３ Mr. Clean を 使 っ た 商 品 (Mr.Clean
Power Multi-Surface Wipes)

dyn/A40697-2004Mar31?language=printer)
実際には, 次のようにそれぞれ特徴的なもの"がある｡

以上から Mace"は動詞として, すなわちす

まず(1)では, 共和党のJohn McCain上院議

でに OED２や山田(1990)で指摘されているよう

員 に つ い て Washingtonpost.com が 以 下 の よ う

な意味での動詞として定着していることが(1)に書いている｡

から分かる｡ そして(2)では, 特定の商品とは関係のなく ｢催涙スプレーを使用する｣ という

(1)

If

the

Republicans'

ethicsproblems

意味で使用されていることが確認できる｡ またworsen, McCain's Mr. Clean image will look(3)では,

ever more attractive to Republican members

mace"と綴られ,

cans of "と共起する形で不可算名詞として一般化していることがof Congress desperate to hold power.

分かる｡(http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/

以上のような商品名の品詞転換には, 結局のcontent/article/2005/06/13/AR200506130

ところそれを阻もうとする企業努力の影響は見

1461.html)

られず, 結果として無駄となってしまっているのである｡２) 英語商品名に限らず, それを使用

NBA の バ ス ケ ッ ト ボ ー ル プ レ ヤ ー で あ るする人々の文化の中で, 言語は常に変化を遂げ

Kobe Bryant の起こした事件についての記事ており, それを妨げることはできないという証の冒頭は, 次のようになっている｡

左であろう｡(2) Kobe Bryant's

Mr. Clean" image may bepermanently stained.
特にアメリカの政治の舞台で耳にする表現に,(http://abcnews.go.com/US/Sports/story?

Mr. Clean"がある｡ 元々は, 米国 Ohio州のid=90477&page=1)− 103 −

田中

芳文・竹中

裕貴

イギリスの下院議員, Martin Bellが自身のて限定されていないことも分かる｡ 最後に, (4)選挙資金の問題について釈明をしているというに見られるように,この表現が定着し,ことを(3)の BBC の記事は以下のタイトルで報Mr. Clean"が一つの名詞であると捉えられるじている｡

ことで, 商品名の語形成(word formation)の段
階ですでに Mr"という敬称(title)が付加されて(3) Parliament's ̀Mr Clean' defends himself

いるにも関わらず, そこに冠詞を付加し,(http://news.bbc.co.uk/2/hi/uk/politics/

a Mr. Clean"と表現することを可能にしてい49890.stm)

る｡
以上のような用法も, いずれにせよその背景(4)では, 中国において胡錦涛が国家主席に就にある商品名と, その清潔感あふれる写真のキャ任しようとしていることを伝える CNN.com のラクター Mr. Clean"の存在を知らなければ,記事である｡

この表現がアメリカ文化の中で持つ意味を正確には理解できないであろう｡(4) Li's enemies were rooting for Shandong
party secretary Wu Guanzheng, a ̀Mr Clean'
who is close to Hu despite not being a

図４を見ると, 流行の patch"を使用してタ

member of the latter's Communist Youth

バコを止めると話している犬のRalphがいるが,League (CYL) Faction.

それを聞いたGrimmが ｢君はタバコを吸った(http://edition.cnn.com/2002/WORLD/as

ことがないだろう｣ とすかさず言う｡ そこで

iapcf/east/11/18/willy.column/index.htm)

Ralphは, それを ｢次の AA Meeting"で話してみることにするよ｣ と言っている｡
この漫画を正確に理解するには,patch"とMr. Clean"の用法として

AA"という会(meeting)がどのようなものであ

次のものがあげられる｡ まず, (1)のように,るか理解していなければならない｡ これらにつ

政治家について典型的に Mr. Clean"としてそいては山田・田中(2000)が詳しく, その手がかのまま使用される場合もあるが, (2)のようにりとなる｡ まず禁煙用の patch"は,nicotine

政治家ではなく, 清潔なイメージを持ってさえpatch"としてその詳しい説明があり,

nicotine

いれば, バスケットプレイヤーのようなスポー

transdermal [delivery] system"(ニ コ チ ン 経 皮ツ選手にも問題なく使用できる表現であるとい

膚吸収システム)のことであり,以上の用例から,

４)｢一日に一回うことである｡ また, (3)のように, イギリス

貼ればよい｣ とある｡のメディアであるはずの BBC にもその用例がずダイエット用のものなど多くの種類 patch"

確認できることから, すでにアメリカ英語としが発売されている｡５)

現在では禁煙のみなら(http://www.grimmy.com/)

図４ patch が登場する漫画 (１)− 104 −

英語商品名の言語文化的諸相

AA"は ,

Alcoholic Anonymous"(ア ル コ ー(2) What other businesspersons wear lime-

ル依存者[中毒者]更正会)の頭字語(acronym)でgreen, sky blue, or Kool-aid purple suits?

ある｡ ｢飲酒を止めようとする人なら誰でも入(http://spokesman-recorder.com/news/

会できる｣ とあり, 匿名が約束されており, 会

article/ article.asp?NewsID=80828&sID=

費などはない｡ 米国とカナダを中心に約200万

16&ItemSource=L)

人の会員がおり, 約980,000の団体が加盟している(山田・田中 2000)｡以上から漫画の意味が理解できる｡ すなわち,以上のように Kool-Aid"が purple"という色

Ralphは現在アメリカで注目され誰もが試して彩語と共に使用される理由を明らかにするため

いる禁煙のための patch"を, 通例一日に一回には,で良いところを複数, それも体中に貼り, なおする文化的背景を知らなければならない｡ まず,かつ, 自らがタバコを吸わないことを指摘され

Kool-Aid"が ど の よ う な 商 品 で あ る か は 山 田

ると, 今度はそのことを所属しているアルコー(1990)が既に詳しく取り上げており, 即席清涼ル依存者[中毒者]更正会で話してみると言って飲料粉末 (instant soft drink mix)であることがいるのである｡

patch"などの商品はもちろん,すぐ分かるし, 竹中(2007)では人民寺院 (Peo-

アメリカの社会問題である喫煙やアルコール依

ple's Temple)の信者による大量自殺に関わる表存症などの知識を要求される非常に難しい漫画

現(drink the Kool-Aid)について論じてある｡

である｡

そして, なぜ特に purple"という色彩語と共に

Kool-Aid"という商品名と, それに付随用いられているかと言えば, 実際に紫色の, グ
レープ味の Kool-Aid"が存在しているからであ
商品名が色を修飾する形で固有形容詞

る｡ しかし, 何種類もの色(味)がある中で, こ(proper adjective)として使用されることがあり,の purple"が人々の印象に強く残り,

Kool-Aid

胃薬の Pepto-Bismol"が Pepto-Bismol pink"とpurple"として使用されているのには他に理由いう形で使用されることがある(竹中 2006, 田がある｡ それは上で述べた人民寺院の事件で使中 2007, 山田 2006)｡ 商品名が特定の色と強用されたと言われているものと同一であるからく連想されることで, 色彩語(color term)と共である｡ 山田(2006)には, 当時の事件を報じたに用いられるわけだが, ここで見る Kool-Aid"

記事として次の(3)が引用されている｡

もその一例である｡(3) They drunk cynide mixed with grape Kool

Aid [ sic ] from a communal wash tub.
(1)の Washingtonpost.com の記事はデザイナー− Chicago Tribune, Nov. 22, 1978

達の作り出す独特の色について記述した部分である｡

したがって, アメリカ文化の中で起こった惨
事が,Kool-Aid"と特定の色(purple)との連想(1) Goth designers Feisty Diva and Nyla areを強くした結果, このような表現が生まれたの

creating Goth outfits in the full spectrum ofであり, 商品名の言語現象が, その背景に文化

neon-bright colors, ranging from Electricを背負っているという証でもある｡

Kool-Aid Purple to Attic Insulation Pink.
(http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/
以上のように商品名は, アメリカ文化の中で

content/article/2007/01/22/AR200701220
1448.html)

人々に与える様々な影響が強くなり, 特定のイメージなどと強く連想されることで, 本来意図

また, (2)はビジネス用の服の色について述べたものである｡

されなかった意味を獲得していく｡ このような現象は, 商品名以外の企業名などの固有名詞に− 105 −

田中

芳文・竹中

(http://www.cnn.com/ALLPOLITICS/time/も起こり得る｡
例えば,

裕貴

2002/01/28/know.html)

Enron"は, 周知の通り, アメリカ

史上最大の負債を抱え倒産した企業として有名"となったが, このようなアメリカ社会の中での以上の例から, 企業名であったはずの出来事を背景とした新たな用法が生まれている｡

Enron"が, 動詞または形容詞 Enron-like"として, 特に口語で使用されていることが分かる｡(1)の記事は, Fabian Nunez によるアメリカ

ではそれらは一体どのような意味で用いられているのであろうか｡ 上記でも述べたように,

民主党ラジオ演説の一部である｡

Enron"という社名は, ひどい負債を抱え, 多(1) That's why Democrats are committed not

くの人々を巻き込んで倒産したことがまず連想

Enroned" again.

(association)される固有名詞であり, それぞれ

(http://www.californiaprogressreport.com/の表現の意味も, 自ずとその背景に関連したも2006/05/speaker̲blasts.html)の に な っ て い る ｡ 新 語 や 俗 語 に 詳 し い Urban

to allow our state to be

Dictionary(http://www.urbandictionary.com/) に次の(2)では Enron"が品詞転換によって, 他

はその定義が記載されており, 参考になる｡

動詞として使用されるようになったきっかけには政治的な背景があることが示唆されている｡

A radical redistribution of wealth, usuallyfrom poor to rich. Trickle up theory.

(2) On the other hand, it's very clear at this(s.v. enron)point that the Democrats are trying to turn
Enron into a transitive verb, in much the

To be victimized or wronged by the com-same way the Lewinsky scandal turnedpany or boss you work for. The term origi-

mentor" into a transitive verb. And they'renated from Enron, a Texas company thatgoing around saying how the Republicans

collapsed due to corporate scandal leaving

want to Enron America, and we're all going

thousands of investors and employees in fi-

to be Enroned and so forth.

nancial ruin.

(http://transcripts.cnn.com/TRANSCRIPTS(s.v. Enroned)/0201/27/le.00.html)
すなわち, (1)と(2)では ｢不正を行う｣, ｢搾また, (3)と(4)では, Enron"と同じような危取する｣, 時には ｢騙す｣ というような複数の機が再び起こるのではないかと危惧した記事で意味が Enron"という一つの動詞としての用法ある｡に込められていると考えられる｡ さらに(3)と(4) で は Enron-Like"(Enron の よ う な ) で ,(3) An Enron-Like Scandal Threatens to Erupt
at Halliburton, Where Dick Cheney Was｢ Enron"の史上最悪の倒産のようにひどい｣という意味で使用されている｡

Chief Executive

いずれの場合でも, 特に事件の起きたアメリ(http://www.democracynow.org/article.pl?

カ文化の中でこの表現を使用することで,

sid=03/04/07/0259240)

Enron"倒産に関わるあらゆるネガティブな側
面を聞き手に連想さることができる表現である(4) There could be other Enron-like situations

が, このような文化的背景を知らなければ, こ

out there," says Arthur Levitt, the activistの用法は意味を持たないものとなってしまうの

former SEC chairman.

である｡− 106 −

英語商品名の言語文化的諸相

この商品が注目される理由が分かる｡

Ⅲ.

５) 図５ような商品がダイエット用の patch"として確認できる｡ (http://www.supersavermeds.com/fix-o-fat/)｡

商品名が, 品詞転換のような言語変化を起こしたり, また独特のアメリカ文化を反映した意
味や表現の派生を日々生み出したりしている現象を具体的に指摘した｡ 商品名の言語変化を制限しようとする動きがある中で, このような言語の変化が起こるのは, 言語が文化と深く結びついていることの表れである｡ 今後も商品名の研究を通じて, 言語と文化の関係を明らかにしていく必要がある｡

図５ Fix-O-Fat Patch【注】
また竹中(2005)では, 種類の多い patch"を
１)

商標が消失することはgenericide"と呼ばれ, 企業が商品名の言語変化を制限しよう

面白可笑しく描写した図６のような漫画の解読を行った｡とする要因である(Clankie 2000)｡参 考 文 献２) ただし, 全ての企業が商品名の言語変化に反対しているというわけではなく, 例えば
Yahoo!は, 自ら Do you Yahoo!?"のような

Oxford Dictionary of English, 2nd ed, Revised,

キャッチフレーズを用いることで, 知名度を

New York, Oxford University Press, 2005.

上げることを意図した活動をしている｡[ OED2 ]３)

この他にも,

Mr"を使用した商品名はMr. Goodbar"や Mr. Kiling"など数多く,

Clankie, Shawn M.(1999): Brand Name Use in

語形成力の強いことが伺える( cf. 山田 1990)｡

Creative Writing, Perspectives on Plagiarism

また, 山田・田中(2000)は, 同じような

and Intellectual Property in a Postmodern

禁煙のための効果が得られる類似商品として,World, New York, the State University of

Nicoerette"という禁煙抑止剤(smoking dete

New York Press.

４)

rrent)を収録した｡ ｢米国では, 喫煙が関連しClankie, Shawn M.(2000): Genericization: A

た死亡は毎年50万件以上(すべての死亡者のTheory of Semantic Broadening in the Mar-16%)｣ という数字からも, 問題の深刻さと,ket Place, the Northern Review 28, retrieved(http://www.grimmy.com/)

図６ patch が登場する漫画 (２)− 107 −

田中

芳文・竹中

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田中

芳文・竹中

Yoshifumi TANAKA

and

裕貴

Yuki TAKENAKA＊

brand names, proper nouns, American English, American culture, language and culture＊

Hiroshima University, Graduate School of Integrated Arts and Sciences.

− 110 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 111−119, 2007

江角

弘道・飯塚

雄一・井山

ゆり・飯塚

桃子

従来のデス・エデュケーションではなかった物理学的視点で いのち"の説明する試みを, 童謡と絵本の助けを借りて実施した｡ その結果, 学習者は, いのちについてより深く考えられるようになり, 従来あまり考えてみなかった物理学的な見方の大切さを感じていた｡ また, 童謡と絵本を用いたことが物理学的な内容の理解をより深めた｡：デス・エデュケーション, 物理学, 童謡, 絵本, フラクタル
一般の人を対象に, 童謡と絵本に現れる いのⅠ.

ち"の意味について物理学的な視点から講演する２回の公開講座を実施し, 講座後の受講者の現代は, 多くの人が病院で死を迎えるようになったため, 死を目の当たりにすることが少な反応から, 童謡と絵本の有効性, いのちに対する考え方の変化を考察した｡

く, ほとんどの人は死についてよく知らないまⅡ.

まで生活している, 死を意識しにくい時代であると言える｡ しかし, 人は最期の息を引き取る時まで, 人生を意味あるものにするために, 死

平成19年度の島根県立大学短期大学部出雲キャについて学習し, 自分の死のあり方を考えていンパスの公開講座は, 15講座あり, その中の第く必要があると思える (關戸, 1999)｡ デス・

３講座 (タイトル：デス・エデュケーションに

エデュケーションは, 死の準備教育と訳されておける ｢いのち｣ について) が今回の講座であいて, それは いのち"の意義を探求し, 自覚をる｡ 講座内容の案内文は, ｢童謡と絵本の中か持って死に備えての心構えを習得することを目ら, いのちについて暗示的に表現してあるもの的とした教育である (デーケン, 1988)｡ デス・を選び出して, それらを用いてデス・エデュケー

エデュケーションの試みは, 一見テーマにおいションにおける いのち"について考察した内容て多岐にわたる観を与えるが, すべては ｢死｣を講演する｡ 第１回目は, 金子みすずの童謡のにまつわる問題へのアプローチを通して, 人間

中から, いのちを歌ったものを選び出し, 童謡の いのち"の意味について考える視点を学習者の歌を歌うと共に, いのちについて考察する｡に与えることを目的としたものであるともいえ第２回目は, 絵本の中から, いのちについて書る (江角, 2006)｡ 高木(2001)は, ターミナル

いてあるものを選び出し, 絵本の朗読と共に,の患者に絵本を読み聞かせることは, いわゆるいのちについて考察する｡｣ とした｡

読書療法でもあり, 魂のケア (スピリチュアル・ケア) に大変効果的であることを指摘している｡
それ故, 絵本はデス・エデュケーションにおい私達は, ふだん, さまざまな意味に いのち"ても効果があると考えて, 用いることにした｡という言葉を使っている｡ 日本国語大辞典 (小さらに,いのち"について歌った金子みすずの学館) によると, いのちの意味は６つあると示

童謡詩もまた効果があると考えて用いた｡ 今回,されている｡ ①人間や生物が生存するためのも− 111 −

江角

弘道・飯塚

雄一・井山

ゆり・飯塚

桃子

との力となるもの｡ 古事記では, ｢伊能知 (イ＜命＞という, 途切れることのない流れの中にノチ)｣ と書き, 万葉集では, ｢伊乃知 (イノチ)｣

現われたものだと言える｡ 生命は, あり得ないと書かれている｡ ②生涯｡ 一生｡ 生きている間｡

ほどの極小の確率で, 物質粒子から誕生した不③運命｡ 天命｡ ｢命なりけり｣ という使い方を思議な存在であるといえる｡ 日常のことをよくする｡ ④唯一のたのみ｡ 唯一のよりどころ｡ ⑤

よく考えてみれば不思議なことが, 本当に多いそのもの独特のよさ｡ 真髄｡ ⑥男女心中の入れということに気がつく｡ 金子みすずの ｢ふしぎ｣墨の文字という詩は, そのことを良く表している (金子,命 ｡ これから いのち"についてま

とめると, ①と③はいわば,見えないいのち"であり, ②と④と⑤と⑥はいわば,1984)｡

見えるい

のち"といえる｡
また, 語源説については, ８つの説がある｡

わたしは, 不思議でたまらない①イノウチ (息内) ・イノチ (気内) の義｡ ま

黒い雲から降る雨が, 銀に光っていることたイキノウチ (息内) の約｡ ②イキノウチ (生が｡内) の約｡ ③イノチ (息路) の義か｡ ④イノチ

わたしは, 不思議でたまらない(息続) の意｡ ⑤イキネウチ (生性内) の約｡

青い桑のは食べているかいこが, 白くなる

⑥イノキ (胃気) の転声｡ ⑦イノチ (息力) のことが｡

義か｡ ⑧イノチ (生霊) の義｡ この語源説の中

わたしは, 不思議でたまらないで, イキノウチ (息内) は, 直接的に明快にい誰もいじらぬ夕顔が, １人でぱらりとひら

のちについて語っている｡ つまり人間は, 生まくのがれるとき ｢オギャー｣ という声で息を吐き ( ),わたしは, 不思議でたまらない

死ぬのは ｢息を引き取る｣ と言う, だから死ぬ

誰に聞いても, 笑ってて, あたりまえだとときは ｢息を言うことがう｣ わけである｡ 従って, 生きていることは, まさしく呼吸をしている息のある内である｡

また, 見えないものの存在を ｢星とタンポポ｣

このように, デス・エデュケーションの中心

で, 歌っている｡

テーマである いのち"には主として２つの意味がある｡ 第１には, ｢生物がいきていくためのもとの力となるもの｣ (見えないいのち) であ

青いお空の底深く, 海の小石のそのようにる｡ 第２には, ｢生きている間, 生涯, 一生｣

夜が来るまで沈んでる, 昼のお星は目に見(見えるいのち) である｡

えぬ

三木 (1992) は, 見えないいのち"について,みえぬけれども, あるんだよ｢生物には親子代々の連続がある｡ およそ現代

みえぬものでもまで40億年の連続で, 親から子へ, 子から孫へ,散ってすがれたタンポポの, 瓦の隙に, だぁ

孫から曾孫へと波状に伝わってゆくものである｡

まって

そのような波をもたらす源としてのいのち (生春の来るまで, かくれてる, 強いその根は物を連続させていくもとになる力) である｡｣

目に見えぬと述べている｡

みえぬけれども, あるんだよ

40億年前に地球上に発生したひとつの生命は,みえぬものでも

あるんだよ

あるんだよ

｢生物学的生命｣ である｡ しかし, その生物学的な生命も, もとを辿れば無生物の中つまり物世の中には, 目に見えないものが, 多くある｡

質の中から出てきたのである｡ その物質は,

例えば空気である｡ 息ができるのは, 空気があ

｢前生命的生命｣ と呼ばれる｡ 生命は, ある時るからであり, それが私達を生かしている いを境にして生まれたのではなく, ただ, 宇宙ののちの根源"であり,始まりから, あるいは, それ以前からあるる｡ 空気の組成は, 酸素が21％, 窒素が78％で− 112 −

見えないいのち"といえ童謡と絵本を用いたデス・エデュケーションの試み

残りの１％が希ガスである｡ この割合は, ６億親｣ であり, ｢生命の設計図｣ を書いてくれた

年前からほとんど変化していないそうである｡

大自然の偉大な力であると説明している｡ 地球

もし酸素の割合が少なくなったら, 人間は, 空がひとつの生命体ならば, その中に存在するす

気の希薄な高い山では, 高山病になる例でわかべてのものは, いのちがあることになる｡ 存在

るように, すぐに呼吸器系の病気になる｡ そしするものすべての中にサムシング・グレートがて, 人類は呼吸困難に陥り, 自滅することにな

いることになる｡ このことを, 金子みすずは,る｡ また, 逆に酸素の割合が増加したら, ほん｢はちと神様｣ という童謡詩で歌っている (金の少しの火花で, 発火する｡ だから風にゆれる子, 1984)｡

木どうしの摩擦で摩擦熱が発生しすぐに発火してしまうため, 地球上のものは, すべて焼き尽
くされてしまうことになる｡ 動物が, 呼吸によはちはお花のなかに, お花はお庭のなかに,り酸素を大量に消費しているにもかかわらず,

お庭は土塀のなかに,酸素が常に21％に保たれているのは, 緑色植物

土塀は町のなかに, 町は日本のなかに,が光合成 (光エネルギーを用いて行う炭酸同化

日本は世界のなかに, 世界は神さまのなか作用, 普通, 二酸化炭素と水から炭水化物と酸に｡素がつくられる｡) により, 酸素を常に供給しそうして, そうして,ているためである｡ さらに動物は, 呼吸により神さまは小ちゃなはちのなかに｡

二酸化炭素を排出して, 植物の光合成の役に立っている｡ 地球上では, 酸素が常に21％に保たれこの詩の中のはちを人間と置き換えて考えるている平衡状態にあるわけで, 一定の範囲内でこともでき, 神様はサムシング・グレートであ恒常性 (ホメオスタシス) を保っている (ラヴ

るといえる｡ その場合, 神様の中に私がおり,

ロック, 1989)｡

私の中に神様がいる｡ この詩のように, 超越的さらに, 人間の身体もホメオスタシスを保っな存在が私 (個) と一つになって働いてくるこて生きている｡ 例えば, 体温・血圧・血糖値なと, 外から働きかける者が内から湧き出てくる

どの各種体液成分あるいは, 身体の成長など,

構造, このような自己相似的なことをフラクタ

さらにこれ以外の無数の要素を無意識のうちにルという｡ 実は, 自然界や人間界のあらゆる成正常に保つ多くに制御機能が, 身体に備わってり立ち, 物の形状から政治・経済・文化などのいる｡ たとえそれらの制御機能のうちの１つに

社会現象に至るまで, フラクタルになっている

異常をきたしても, 人間にはすぐに致命的な不ことが最近発見されて, 注目を集めている｡

都合が生じてくる｡ また, 体温の制御機能だけ｢フラクタル｣ は, マンデブロにより最初に,を考えてみても, その設計思想のすばらしさ,｢部分と全体が同じ形となる自己相似性を示す

複雑さ, 精密さは, おどろくばかりである｡ そ図形 (拡大しても縮めてみても同じ形が現れる

れと同じものを現代の最先端の科学の力で作ろ図形)｣ を意味して, 提唱された (今野, 1998)｡

うと思っても, おそらく不可能である｡ これは,それが, 現在は, 空間的にも時間的にも拡大解

人間だけではなく, 動物も植物も, 生命体はす釈されてきている｡ その結果, ここ十年で, 驚

べて, そして無生物の地球も, そのようなすば

くほど多種多様な現象が ｢フラクタル｣ になっらしい制御機能を持って生きている ｢生命体｣ていることが解明された｡

なのである｡ だれが一体このような生命体をプ

あらゆるものは ｢フラクタル｣ になっている｡

ログラミングしたのであろうか｡ 村上 (1997)

その最もわかりやすい例が地形である｡ まず,は, それを ｢サムシング・グレート (偉大なるリアス式海岸を大きく俯瞰して写真を撮る｡ 次何者か)｣ と名付けている｡ それがすなわちに, 小さい部分をどんどん拡大していって写真｢見えないいのち｣ である｡ サムシング・グレーを撮る｡ そうして撮った小さい部分の拡大写真

トは, 人間の親の親, そのまた親の親とさかのと, 最初に撮った俯瞰写真とが, 非常に似ていぼって, 生命のもとのもとから創った ｢生命のることがわかる｡ つまり, 地形も ｢フラクタル｣− 113 −

江角

弘道・飯塚

雄一・井山

ゆり・飯塚

桃子

になっている｡ これは, 数学的に処理すると同じフラククル次元の数式で表されることが証明できる｡ 自然というのは, すべて自己相似型になっている｡ 当然, 人間も自然の一部, 宇宙の一部であるので, やはり ｢フラクタル｣ になっている｡ そのことについて, 次の２つの例をあげる｡
第１例は, 人間発生の ｢フラクタル｣ についてである｡ ４億年の系統発生を人間の胎児は８日間で繰り返す｡ 十九世紀の生物学界を代表するドイツのE. H. ヘッケルが, ｢個体発生は系
統発生を繰り返す｣ ということを言っている｡
これはすべての動物についていえることであり,中でも特に哺乳類で顕著になっている｡ すなわ
ち, 生命発生のプロセス (赤ちゃん誕生までの母体内での経過) と地球生命の進化のプロセス

図１ 耳の中の小さな人間が相似である｡ つまり, 時間的にフラクタルである｡ 人間は, その内側に地球上の生命誕生のるという考え方に基づいて古く考え出された｡

歴史を織り込んでいるということである｡ つま

つまり, 耳の中に小さな人間がいるというフラり, 人間の場合は, 受精後32日目で ｢鰓裂 (さクタル構造を示している｡ また, 中国の古い気いれつ)｣ といって, えらの後ろに見られるよ功の一つに, 足芯道というものがある｡ これは,うな裂け目が胎児にできる｡ これはちょうど,内蔵の具合が悪いと, 足の裏のその内臓に相当

古代の軟骨類のような, 魚のような形になる｡

する部分―反射区といわれている―がこわばっ

それから34日目には, 鼻がすぐ口に抜けるようてくるので, そこをもみはぐすと内臓の悪いとな, 要するに両生類的な特色が見える｡ さらに,ころが治るというものである｡ 例えば, 胃が悪36日目ぐらいになると原始爬虫類になり, 38日

いと胃の反射区が, 肝臓が悪いと肝臓の反射区目ぐらいに肺ができてきて, 原始哺乳類になる｡

がそれぞれこわばってくるので, そのこわばっそして40日目ぐらいになって, 何となく人間かたところをもみほぐすと, 悪かった胃や肝臓がな, という感じになってくる｡ 従って母体内で治るというわけである｡ これは何を意味するの８日間に, 魚→両生類→爬虫類→哺乳類→そし

かといえば, 人間の体のすべてが足の裏に ｢フて人間という４億年分の進化のプロセスを経る｡

ラクタル的｣ に投射されているといえる｡ さら

母体が悪阻 (つわり) で苦しいというのは, 鰓に, 人間の体のすべてが背骨に射影されている,(えら) 呼吸から肺呼吸への変化する時期であという理論もある｡ その一つが, アメリカのD・る (三宅, 2006)｡ これから, 人間はすべてのD・パーマーが始めたといわれている ｢カイロ

生物のいのちを内蔵しているといえる｡ これはプラクティクス｣ という療法である｡ 病気にな

まぎれもなく一つのると背骨にずれが生じるから, その背骨のずれ｢フラクタル｣ 構造である｡

を治せば, あらゆる病気が治る, というのが第２例は, 人間の体そのものも, よく観察す
ると｢フラクタル｣｢カイロプラクティクス｣ である｡になっている｡ 図１は,このような例から, 人間の身体がフラクタル

オリキュロセラピー (耳介療法) で使われる耳構造をしていることが推定される｡ 従って, どのツボに相当するところを示すものである

んなに小さなところででも, 人間の全身の状態(Tablot,1994)｡ 例えば, 胃が悪いときは, 耳のというものがわかる可能性がある｡ 人間に限ら胃に相当する部分に鍼を打つと胃が治るというず, 生物というものはすべて, 遺伝子によってものである｡ これは, 耳に全身が射影されてい発生している｡ 故に, 人間の一個の細胞の中の− 114 −

童謡と絵本を用いたデス・エデュケーションの試み

遺伝子には, 全身の設計図や全身の機能などに｢生きるとはどういうことだろう？｣, ｢死とはついての情報が入っている｡ その遺伝子の情報何だろう？｣ を深く考えさせるものである｡

を全部読み取ろうという ｢ヒトゲノム計画 (ヒまず, 作者からのメッセージである｡

トのゲノムの全塩基配列を解析するプロジェク

この絵本を死別の悲しみに直面した子供達ト)｣ が2003年に完了した｡ 今後これを基に研と死について的確な説明ができない大人達, 死

究が進めば, 一個の細胞から今の全身の状況がと無縁のように青春を謳歌している若者達, そわかる可能性がある (天外他, 2000)｡

して編集者バーバラ・スラックへ贈ります｡ ぼ

人間の体そのものが ｢フラクタル｣ な存在で

くは一本の木であり, バーバラはこの十年間かあるという２つの例を述べた｡ ところが, 人間

けがえのない葉っぱでした｡ (レオ・バスカーの ｢こころ｣ そのものも, 実はフラクタルであリア) "ることが, すでに仏教の中で示唆されている｡

これから, この絵本は, デス・エデュケーショ

それは, 華厳経の中の如来昇兜率天宮一切寶殿

ンを目的に著作されている｡ 従って, 読むほど品に因陀羅網 (いんだらもう) として, その様に, いのちについて深く考えさせられる絵本で子が詳しく書かれている｡ 因陀羅とは, 帝釈天ある｡ その内容は, 擬人化した大きな木にあるのことを意味し, 仏法の守護神である帝釈天の葉っぱの誕生から死にいたるまでの喜びや悲し宮殿である帝釈天宮に, それを荘厳するためにみ, そして苦悩といのちへの目覚めを描いてい

幾重にも重なり合うように張りめぐらされた網る｡のことを因陀羅網という｡ その網目一つ一つの主人公の葉っぱのフレディは, 秋が来て紅葉結び目に宝珠がつけられていて, 数えきれないし, やがて散って死んでいくことに大きく悩む｡

ほどのそれらが光り輝き, 互いに照らし映し合

これは誰にとっても人生最大問題である｡ しかい, さらに映し合って限りなく照応反映する関し若いとき (春とか夏の時期) には, そんなこ係にある｡ これは, こころの世界の構造がフラと忘れて生きている｡ デス・エデュケーション

クタルであることの示唆と考えられる｡ また,は, だから特に若い人たちに重要である｡ そん

金剛界曼陀羅を図形的に見てゆくと, ５つの円な中で, フレディは信頼し尊敬できる兄のようの組み合わせが重なって見られ, フラクタル図

な存在の葉っぱのダニエルに出会ったのである｡

形が現れている｡ だから, 身体もこころも自然

そして, 様々なことを教えてもらったのである｡

界も精神界もフラクタル構造をもっているといその中でダニエルがいのちについて, 次のようえる｡

な深い示唆的なことをフレディに言っている｡｢世界は変化しつづけているんだ｡ ・・・僕たちも変化し続ける｡ 死ぬと言うことも, 変るこ

絵本は, 子供が読むもの, あるいは子供に読とのひとつなのだ｡｣, ｢私たちは, いつかは死み聞かせるものと通常は考えられている｡ しかぬさ｡ でも いのち"は永遠に生きているのだ

し, 絵本を大人になって再度読んでみると, そよ｡｣, ｢・・・大自然の設計図は, 寸分の狂い

こには人生について, さまざまな深いメッセーもなく いのち"を変化させ続けている｡｣ ここジがあることがわかる｡ これは, 前回の金子みにいのちについて, ｢死ぬいのち｣ と ｢永遠にすずの童謡詩も子供達が歌う歌以上に, それを生きているいのち｣ の２つの意味があること示

遙かに超えて, 大人達へ深いメッセージを送っ唆している｡ これは, ｢見えるいのち｣ と ｢見ていたことと対応している｡

えないいのち｣ といえる｡ また, ｢変化するい

ここでは, アメリカの哲学者レオ・バスカリー

のち｣ とは, 三木 (1992) が指摘している ｢いアが ｢いのち｣ について子供達に語った生涯でのちの波｣ のことである｡ そして私たちは波のたった一冊の絵本 ｢葉っぱのフレディ〜いのち

ひとつである｡の旅〜｣ (Buscaglia, 1982)を取り上げ, 朗読の私たちが生きていることを考えてみると, こ

後, いのちと関連づけて解説した｡ この絵本は,の ｢見えないいのち｣ あるいはサムシング・グ｢私たちはどこから来て, どこへ行くのか？｣,

レートに生かされているのではなかろうか｡ つ− 115 −

江角

弘道・飯塚

雄一・井山

ゆり・飯塚

桃子

まり, 生きていること自体, 空気があるから,生きているわけであり, 水があるから生きているわけであり, さまざまな食物のおかげで生命をたもっているわけである｡ 太陽の光もそうである｡ 人は目があって太陽を見ていると思っているが, 何億年にわたる太陽の照射の中で, 次第に視覚細胞が作られていった｡ 生命の最初は単細胞であった｡ 細胞分裂が進んで少し複雑になってくると, 細胞が相互に仕事を分担し作業
図２ マトリョーシカ (ロシア人形)を行う｡ 植物が光に向かって伸びていくように,人間にも特に光に対して敏感な細胞が発達してくる｡ やがて視覚をつかさどる細胞が出来てくる｡ そうして目が出来てきた｡ だから目の親は太陽である｡ つまり太陽のおかげさまである｡
同じことで, 音にもいえる｡ 音, 音楽, 言葉,音が聞けるのは, 空気があるからである｡ 空気の振動が音である｡ 空気があるから音波が生じ,
それでやがて音を聞くことができる耳が生物に生じてきている｡ そのように考えると五感 (視,聴, 嗅, 味, 触) は, 相手があるからそれが生図３ バシキリチーズのレッテルじていることになる｡ すなわち自分自身以外の

２) 最初に童謡を聞くことが出来て, 雰囲気がものによって, 自身が生かされていることがわ

おだやかになり, 講座をじっくりと聞くことかるのである｡ 私たちのいのちは, ｢見えないが出来た｡
３) 見えないいのちについて, 自然科学的な説

いのち｣ によって生かされているのである｡

明があり, 良く納得できた｡

Ⅲ.

４) ｢生かされている｣ と言うことは, 良く耳にするが, 誰によって生かされているかがはっ

受講者の延べ人数は, 約60名であり, 20〜40
代が40％, 50〜80代が60％程度であった｡ 公開

きりした｡
５) 金子みすずの童謡の良さに初めて気がつい講座後に, 内容の理解を深めるために, 質問の時間を設定し, 受講者からの疑問, 不明な点,

た｡
６) 見えるいのちと見えないいのちが良くわか

感想などを得た｡ なお, 受講者からの感想など
まとめて研究誌に報告する旨を口頭で伝え,同り, うれしかった｡
７) 自然にあるものは, すべていのちがあると感じた｡

意を得た｡ 以下に, それらを列挙する｡
１) フラクタルという科学用語が, よくわから

８) 生命がずっとつながって, 今日があることを改めて感じた｡

ないので, 再度説明をしてほしい｡ これに関しては, ロシア人形のマトリョーシカ (図２９) ｢葉っぱのフレディ｣ の朗読には, いろい

参照：相似形の人形がたくさん出てくる入れろな事が含まれていて, 特に ｢死ぬことは変子構造である) 及びフランスのバシキリチー

ることの一つ｣ と言うことを聞いて, 死に対ズのレッテル (図３参照：イヤリングの中にするイメージが変った｡

同じ牛が書かれている｡ その中にまた牛がい

10) いのちについてより深く考えられるようにる・・・・相似形の牛が無限に続く) を用いなり, 科学的な見方も大変大切だと感じた｡て, 自己相似性を説明し, 理解を得た｡− 116 −

童謡と絵本を用いたデス・エデュケーションの試み

ケーションを, 童謡と絵本の助けを借りて試みⅣ.

た｡
その結果, 学習者は, いのちについてより深青年期におけるデス・エデュケーションは,く考えられるようになり, 従来あまり考えてみ

教育現場で必須なものであり, 北米やヨーロッ

なかった物理学的な見方の大切さを感じていた｡

パでは子供の時から行われているが, 日本でデまた, 童謡と絵本を用いたことが理解をより深ス・エデュケーションのプログラムを提供してめた｡ 今後のデス・エデュケーションでは, 従いる教育機関はごくわずかである (藤井, 2003)｡

来なかった物理学的視点でのいのちの説明も必また, 大学の公開講座において, デス・エデュ

要であると考えられる｡

ケーションに関する講座は非常に少ないことが指摘されている (關戸, 1999)｡ 生涯教育として全ての人にデス・エデュケーションは必要であるが, 特に看護学生には重要である｡ 看護学

公開講座で, 童謡を歌って頂いた出雲金子み生のデス・エデュケーションの認知状況についすず会会長の江田和子氏および積極的に意見・て把握する目的で調査を行った結果,

感想等を述べて頂いた受講生の皆様に感謝しま

デス・エデュケーション"という言葉の認知は全体のす｡

28％と低かった (別所他, 2005)｡ それは, デス・エデュケーションの内容と方法について,未だ確立されていないからである｡
従来のデス・エデュケーションに関する講演

今野紀雄 (1998) ：複雑系, 38-80, ナツメ社,
東京.

のテーマは, 宗教を背景に例えば ｢日本人の死
生観｣ とか ｢インド思想における輪廻｣ などの

江角弘道 (2006) ：デス・エデュケーションにようにテーマを設定したり, あるいは, 社会学,

おける いのち"の視座〜見えるいのちと見

生物学, 医学を背景にテーマを設定したものがえないいのち〜, 島根県立看護短期大学紀多かった (關戸, 1999)｡

要, 12, 1-7.

今回の公開講座では, 物理学を背景に童謡と金子みすず(1984)：空のかあさま (金子みすず
全集Ⅱ), 10, JULA出版局, 東京.

絵本を用いていのちに関する考察 (江角,2006) を展開した｡ 受講者の感想は, 童謡及び金子みすず(1984)：美しい町 (金子みすず全集Ⅰ), 90, JULA出版局, 東京.

絵本の良さ, 内容の深さを感じ取っていた｡ さらに, いのちに関する物理学的な見方もあるこ

華厳経：江部鴨村訳 (1996), 口語全訳華厳経とに気づいていた｡ そしてそれは, 従来の宗教(上巻), 563-598, 国書刊行会, 東京.

的な見方と同様に大切だと気がついていた｡ ま關戸啓子 (1999) ：生涯教育としてのデス・エ

た, 物理学的な話しは難しくなるのが通例なのデュケーションの必要性〜わが国におけるで, 分かり易くするために, 童謡と絵本を用い

死の看取りの変遷をとおして〜, 川崎医療

たことが理解を深めたと考えられる｡

福祉学会誌, 9(1), 61-68.

ここでの考察は､ 10名の受講者の意見・感想

關戸啓子 (1999) ：生涯教育としてのデス・エから推察したものであり､ これを一般化するに

デュケーションの現状と課題, 川崎医療福は､ さらに多くの受講者の意見・感想が必要で

祉学会誌, 9(2), 209-216.
高木慶子 (2001) ：死と向き合う瞬間, 学習研

あると思われる｡

究社, 東京.

Ⅴ.

Tablot , Ｍ (1991):The Holographic Universe,
Harper Collins Publisher New York ／川

いのちの意味について物理学的に考える視点
を学習者に与えることを目的としたデス・エデュ− 117 −

瀬勝訳 (1994) ：投影された宇宙, 144,
春秋社, 東京.

江角

弘道・飯塚

雄一・井山

ゆり・飯塚

桃子

天外伺朗, 佐治春夫 (2000) ：宇宙のゆらぎ・としたデス・エデュケーションに関する意

人生のフラクタル, 106-131, PHP研究所,

識調査, 島根県立看護短期大学紀要, 11,

東京.

71-79.

デーケン, Ａ (1988) ：死への準備教育
巻

第１

三宅

馨 (2006) ：人間はいつから笑うのか,
なぜ笑うのか？〜2万人の出産から教えら死を教える (第１版), 2−53, メヂカ

れたもの〜, 平成18年度島根県立看護短期

ルフレンド社, 東京.

大学客員教授講演会, 5月24日.

日本国語大辞典 (1972) ：1000, 小学館, 東京.
Buscaglia, Ｌ . (1982)： The Fall of Freddie

三木成夫(1992)：海・呼吸・古代形象 (第６版),
103-125, うぶすな書院, 東京.

The Leaf, Charles B. Slack, New Jersey／みらい なな訳(1998), 葉っぱのフレディ−

村上和雄 (1997) ：生命の暗号, 194-236, サ

いのちの旅, 童話屋, 東京.

ンマーク出版 (初版), 東京.

藤井美和 (2003) ：大学生のもつ ｢死｣ のイメー

ラブロック, J. (1989) ：ガイアの時代, S.B.

ジ：テキストマイニングによる分析, 関西

ブラブッダ訳, 123-170, 工作舎 (初版),

学院大学社会学部紀要, 95, 145-155.

東京.

別所史恵, 江角弘道 (2005) ：看護学生を対象− 118 −

童謡と絵本を用いたデス・エデュケーションの試み

Hiromichi EZUMI, Yuichi IIZUKA, Yuri IYAMA

and Momoko IITSUKA

death education, physics, nursery song, picture book,fractal− 119 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 121−128, 2007

吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき
阪本 功・飯塚 雄一・金築 利博・山下 一也
柳瀬 正宏＊・関口 滋行＊・松尾 俊亮＊・赤木 豊＊
看護教育において, 株式会社エネックスが開発した携帯電話を利用した参画支援
ソフトウェアＥＣＩＬＳを活用するシステムを試案した｡

ＥＣＩＬＳ

の機

能は①リアルタイムアンケート集計, ②メッセージコミュニケーション, ③出席管理, ④簡易理解度測定 (小テスト), ⑤課題提出, ⑥連絡網, ⑦メッセージ検索で
ある｡
ＥＣＩＬＳ

をうまく活用することで, 学生の学習意欲の向上が期待でき, 参

画力が身に付くことが推察される｡ 携帯電話による利便性から情報管理や情報活用の広がりがあり, 教員の授業支援と教育力向上に寄与するシステムでもある｡：看護教育, 参画支援ソフトウェア, ｅラーニング, 携帯電話
ベルを用いているため, 手書き文字の読みにくⅠ.

さ, ラベルの管理, 情報 (学び) の共有, デー
タ化した情報の後利用などには限界があり, 多我が国は, ＩＴ基盤を活かした社会経済シス

くの課題がある｡ ラベルワークにより参画型看テムの積極的な変革のため2001年 ｢e-japan戦略｣,

護教育として効果を示すには, 手書きラベルを

2003年 ｢e-japan戦略Ⅱ｣ で先導的取り組みを推コンピュータに入力することが必要である｡ そし進めた｡ 現在は､ 2010年に ｢ユビキタス社会｣のためには, 労力と時間を要し, 学びをタイムの実現を目指す ｢ユビキタスネット・ジャパン｣

リーに還元できないもどかしさがある｡

政策へと進んでいる (総務省, 2006)｡ ｢平成18また, 高等教育における法人化や少子化の影

年通信利用動向調査報告書｣ によると, 携帯電

響など急速な環境変化の中で, 大学の生き残り

話・ＰＨＳを保有する世帯の割合は86.8％で,をはかる有力な手段としてｅラーニングが注目

携帯電話の利用率は20〜29歳が最も高く95.4％

されている (日本イーラーニングコンソシアム,

である (総務省, 2007)｡ また, 我々の教育対

2006)｡ 最近では携帯電話に代表される携帯端象である学生においては, ほぼ全員が携帯電話

末の技術革新と普及により, 学習に利用されるを保有している現状にある｡ また, 学生への連機会も増え, ｅラーニングの一形態としてモバ絡は学内に設備されているパソコンのメールにイルラーニングなどと呼ばれている (日本イー

比べて携帯メールの方が早く確実に応答がある

ラーニングコンソシアム・2006)｡ また, 携帯

ことを日々感じている｡

電話やPHSなどのモバイル端末からのインター

我々は看護教育において講義 (石橋, 2006)

ネット利用者数がパーソナルコンピュータから(梶谷, 2006) (松本, 2006) や実習 (石橋,のインターネット利用者数を上回り, 2005年末2006), 授業評価 (吾郷, 2006) でラベルワー

時点の調査で逆転した (総務省, 2006)｡

クを用いて参画型看護教育を試みてきた｡ 紙ラ＊株式会社エネックス

今回我々は, 株式会社エネックスが開発した携帯電話を利用した参画支援ソフトウェア
ＣＩＬＳ− 121 −

Ｅを活用し, モバイルラーニングの看吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき・阪本功・飯塚 雄一・金築
山下 一也・柳瀬 正宏・関口 滋行・松尾 俊亮・赤木豊

利博

図１ 携帯電話を利用した看護教育システム
護教育システムを試案したので報告する｡

メッセージやアンケートなど極力小さなデータで画面を構成している｡

Ⅱ.

システムの中核をなす

ＥＣＩＬＳ

の主な

機能は次に述べる７つである｡ ①リアルタイム
携帯電話を利用した看護教育システムの概要

アンケート集計：事前になんら準備することなを図１に示した｡ このシステムは, 学生が携帯

く, 授業中にアンケート調査・集計ができる｡

インターネットから, 教員がパソコンからのイ②メッセージコミュニケーション：システムに

ンターネットでにアクセスして登録された学生同士や教員とメッセージの交換・運用する｡ 学生は教員の指示に従い授業中や授共有が簡単にできる｡ ここで述べるメッセージ

業以外の場所から, いつでも何処からでもアクとは, インターネット上のブログや掲示板のよセスできる｡ また, 携帯電話の通話料に配慮し,うなシステムであり, 閲覧はパスワードによっ

ＥＣＩＬＳ− 122 −

看護教育に携帯電話を活用した参画支援ソフトウェア

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図２

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ＥＣＩＬＳ"の操作と機能て保護されている｡ 送信単位による公開などがすることができ, 検索結果を並び替えることも選べる｡ ③出席管理：手間をかけずに, 即時にできる｡

出欠がとれ, 簡単に出席簿が作成できる｡ ④簡

教員や学生の操作と機能の関係を図２に示し

易理解度測定 (小テスト) ：授業中簡単に小テた｡ 教員と学生はそれぞれがストの実施ができる｡ ⑤課題提出：授業前の課登録し, 授業科目毎に上記の機能が発揮できる｡

題提出や, 授業後の質問受付ができる｡ ⑥連絡｢メンバーの管理｣ は教員の ｢学生情報管理｣

網：システムに登録された学生へ一斉同報的にから行うが, 他の機能は学生と教員の双方から連絡ができる｡ 送信単位は, 全員, グループ,

アクセスして機能が発揮できるシステムである｡

個別ときめ細かく選択することができ, 送信相

具体的な操作は, 図３の手の受診状況が把握できる｡ ⑦メッセージ検索：マップに示したような画面から選択して行う｡

システムに投稿されたメッセージを簡単に検索− 123 −

ＥＣＩＬＳ

ＥＣＩＬＳ

に

サイト

吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき・阪本功・飯塚 雄一・金築
山下 一也・柳瀬 正宏・関口 滋行・松尾 俊亮・赤木豊

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図３



ＥＣＩＬＳ"のサイトマップ
ＥメールのURLからメンバー登録を行う｡ 登録Ⅲ.

するとパスワードとURLが記載されたＥメールが送られてくるので, このURLからログインすあらかじめ定めたシステム管理者が教員を登録し, 登録された教員は

ＥＣＩＬＳ

る｡

に授業
学生は自分の携帯電話を利用するため, 人に科目や授業日時や時間等を登録する [授業の作成]｡ 学生は作成された授業毎に迷惑をかけることなく何時でも・何処からでもＥＣＩＬＳ

サーバに空メールを送りサーバから返信された送受信することができる｡ 例えば, 資料を広げ− 124 −

看護教育に携帯電話を活用した参画支援ソフトウェア

ＥＣＩＬＳ

によるｅラーニングの試案て課題をまとめた図書館や自宅の机からも送信

アンケート結果は, その場で確認して学生の参が可能であり, とても便利である｡ また, 予習

画度が高まる授業展開が可能である｡ また, メッ

や復習をしている時やちょっとした空き時間等

セージを意図的に共有単位を指定して共有するが利用できる｡

ことで, 学習意欲の向上が期待できる｡

文字情報であるため, 何回でも自分のペース

学生のメッセージや簡易理解度測定, 出席管で読み直すことができる｡ また, 消去しない限理から, 学生一人ひとりを理解し成長が確認でり送受信の履歴として残っているため, 必要にきる｡ また, メッセージは授業改善 (吾郷,応じて確認や共有ができる｡

2006) にも役立てることができる｡

携帯電話でインターネットを利用して受けたこのように携帯電話を用いることで, 今まで被害の大部分が迷惑メールの受信である (総務

教員が行っていた膨大な入力作業がなくなる｡

省, 2007)｡ このことが様々な犯罪に関与してまた, 適切に管理された情報を瞬時に確認でき,きたことは否定できない (市川, 1994)｡ しか学生の状況が把握できるため, 教育力の向上がし, コンピュータ通信をいじめの解消に役立た期待できる｡せることも可能であり, 高度情報化社会の担い手として教育への期待は高まっている (田中,システムに登録された学生への一斉同報的に1996)｡ また, インターネット通信は新しいコ連絡が可能である｡ 目的に応じて送信単位を選

ミュニケーション手段を提供するものとして重択するため, 必要な人に必要な連絡ができる｡

要である (日本イーラーニングコンソシアム,

また, 緊急連絡の送信や開封履歴確認もできる2006)｡

ため, 連絡漏れを防ぐことができる｡
出欠確認は点呼よりはるかに短時間で終了す学生は, 簡易理解度測定 (小テスト) によりるため, 授業時間が有効に活用できる｡ また,

自分の理解度を知ることができる｡ 一人ひとり

出席カードで求めていた授業の感想や質問にもの理解度を把握した授業が展開され, 提出した対応できる｡ そのため, 授業開始時には出欠を

課題や質問がタイムリーにフィードバックされ把握し, 授業後には質問等が確認できる｡ 対応

れば, 学生の学習意欲の向上が期待できる｡ まが急がれる場合には, 携帯電話に回答等を送信

た, メッセージを学生同士や教員と共有したり,すれば良い｡ そのため, 学生のニーズに対応し授業中に調査したアンケート結果がその場で確た教育が適切に展開できる｡

認できることからも, 学生の参画度が高まる｡

特に, 教員が学外にいる場合 (非常勤講師なメッセージは共有の即時性や意図的に共有単ど) や学生が学外にいる場合 (実習など) には

位 (全員, グループ, 教員) を指定できるなど

とても便利なコミュニケーションツールとなる｡

柔軟な運用ができ, 紙では実現できなかったこ

講義, 演習, 実習のどのような授業形態においとも可能である｡ このメッセージをラベルワーても, 何時でも何処でもタイムリーな対応が可

クのテーマとして指定すれば, 学生個人の学び能である｡のプロセス図解 (松本, 2006), グループの図
ＥＣＩＬＳ

解 (梶谷, 2006) (石橋, 2006), ラベル新聞なから投稿されたメッセージをどを作成する元ラベルとして印刷して活用でき

簡単に検索し, 検索結果を並び替えることもでる｡

きる｡ このメッセージはEXCELのCSVファイル
としてダウンロードすることができる｡ これを

簡易理解度測定 (小テスト) により学生個々

EXCELや図解ソフト (図解マスターなど) やの理解度を把握できるため, 人数の多いクラス

テキストマイニングのソフトで多方面からの利でも学生一人ひとりに目の行き届いた授業が展用が可能になる｡ テキストマイニングとは, 膨開できる｡ また, 学生が提出した課題や質問を大なテキストデータという鉱脈の中から言葉同

フィードバックすることにより, 学生の理解度

士にみられるパターンや規則性を探って, 役にを一層高めることができる｡ 授業中に調査した

立ちそうな知識・情報を取り出そうとする手法− 125 −

吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき・阪本功・飯塚 雄一・金築
山下 一也・柳瀬 正宏・関口 滋行・松尾 俊亮・赤木豊

利博

で, 人間の思索パターンをコンピュータ上の作の授業支援と教育力向上に寄与するシステムで業として, 視覚化したものである (塚本, 2006)｡もある｡

このように,

ＥＣＩＬＳ

で得られたすべてのデータをそのまま別のソフトへ移行して処理

今後は, このシステムを活用し, 適切に評価をしていきたい｡

できるので､ 迅速で効率的である｡ 最近は,Word Miner(ワ ー ド マ イ ナ ー ), Text Mining

本研究は, 島根県立看護短期大学の平成18年

Studio, TRUSTIA(トラスティア) などのテキス度特別研究費と島根県立大学短期大学部の平成

トマイニングソフトが利用できる｡

19年度の特別研究費により行なった｡

また, 学生のレスポンスをテキストマイニン
グ的手法で分析することで, 集計された数字を
ただ漫然と見たり, 学生一人ひとりの反応を見るだけではわからなかったものを可視的に把握

吾郷美奈恵, 加藤真紀, 林茂樹 (2006) ：ポー

できる｡
ＥＣＩＬＳ

は一般に言われるメーリング

トフォリオ学習のプロセス分析図解法による授業改善と作品化の可能性, 看護展望, 31(12), 92-97.

リストとは異なり, 学生のメールアドレスや電石橋照子, 飯塚桃子, 林義樹 (2006) ：図考を話番号を教員や他の学生が知る必要がない｡ そ用いたグランデッド・セオリー・アプローのため, うっかりによる情報の流失はなく, 個

チにおけるデータの分析, 看護展望, 31(4),

人情報保護に配慮したシステムである｡ 閲覧は96-100.

パスワードによって保護されているので, セキュ

石橋照子, 飯塚桃子, 林義樹 (2006) ：看護学

リティ上も安全である｡ また, 学生自らシステ

生に確かなコミュニケーション能力の育成

ムに登録するので, 教員は面倒な登録作業からを〜ラベル交流と拡大図解の併用法〜, 看開放される｡ 学生はＱＲコードや空メール送信

護展望, 31(6), 92-97.

などにより, 面倒な入力作業を低減している｡

市川伸一 (1994) ：コンピュータを教育に活か

このようなことからも, 学生の登録管理が容易

す (第１版) 〜コンピュータは子どもに何である｡をもたらすか〜, 10-37, 勁草書房, 東京.

メッセージを投稿したり閲覧して共有するた

梶谷みゆき, 加藤真紀, 林義樹 (2006) ：図考

め, 学生は一つひとつの行為を意識して操作す

法 (Ⅰ類) とラベル交流を用いて日常に埋ることが求められる｡ このことは, 情報に関す没している意識を顕在化する〜 ｢高齢者のるモラルを教育する機会ともなり, 学生のモラ権利擁護｣ の演習をとおして〜, 看護展望,

ルは向上する｡

31(7), 88-94.

このシステムは特別なハードウエアを一切使

田中俊也 (1996) ：コンピュータがひらく豊かな教育 (初版) 〜コミュニケーション手段

用しないため, 簡単に導入できる｡

としてのコンピュータ通信〜, 108-110,

Ⅳ.

北大路書房, 京都.
塚本榮一 (2006) ：授業改善を改善せよー学習

看護教育において, 株式会社エネックスが開者レスポンス分析の理論と展望ー, ジャス

発した携帯電話を利用した参画支援ソフトウェ
ア

ＥＣＩＬＳ

を活用するシステムを試案しトシステム, 128-132.
松本亥智江, 長崎雅子, 林義樹 (2006) ：看護

た｡

技術の授業における
ＥＣＩＬＳ

ラベルケーションをうまく活用することで, 学の構造と意味〜感想ラベルと学びのプロセ

生の学習意欲の向上が期待でき, 参画力が身にス図解を用いて〜, 看護展望, 31(10), 98-

付くことが推察される｡ 携帯電話による利便性

106.

から情報管理や情報活用の広がりがあり, 教員

日本イーラーニングコンソシアム (2006) ：ｅ− 126 −

看護教育に携帯電話を活用した参画支援ソフトウェア

ＥＣＩＬＳ

ラーニングの定義・捉え方, ｅラーニングの結果,

白書2006/2007年版, 6-9.

http://www.soumu.go.jp/s-news/2006/0605

日本イーラーニングコンソシアム (2006) ：高等教育におけるｅ−ラーニングの動向, ｅによるｅラーニングの試案

19̲1.html
総務省 (2007) ：平成18年通信利用動向調査報

ラーニング白書2006/2007年版, 35-44.

告書,

総 務 省 (2006) ： ｢u-Japan推 進 計 画 2006｣,
http://www.soumu.go.jp/s-news/2006/0609
08̲3.html
総務省 (2006) ：平成17年 ｢通信利用動向調査｣− 127 −

http://www.johotsusintokei.soumu.go.jp/
statistics/data/070525̲1.pdf

吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき・阪本功・飯塚 雄一・金築
山下 一也・柳瀬 正宏・関口 滋行・松尾 俊亮・赤木豊

利博

Minae AGO, Teruko ISHIBASHI, Miyuki KAJITANI, Isao SAKAMOTO,
Yuichi IIZUKA, Toshihiro KANETUKI, Kazuya YAMASHITA, Masahiro YANASE ,＊Shigeyuki SEKIGUCHI , Toshiaki MATSUO
＊

＊

and

Yutaka AKAKI＊

Nursing Education, Enex Creativity Information Link
System, e-Lerning, mobile-phone＊

ENEX Corporation− 128 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 129−134, 2007飯塚

吾郷美奈恵・石橋 照子・梶谷みゆき
山下 一也・福澤陽一郎・奥野 元子＊
由美＊・直良 博之＊・名和田清子＊・白川浩＊

大学が統合・法人化する前年と統合した年の２年間, 両大学 (統合後は両キャン
パス) の公開講座において連携講座を企画・実施した｡

連携講座

は ｢豊か

な食のあり方育て方｣ をテーマに５回シリーズで展開し, 10名の教員が講師を務めた｡ 今回はこの体験から,連携講座の意義と課題についてラベルワークにより検討した｡
意義と課題のラベルを図解化した結果, 私たちの目指す

連携講座とは ｢教員が輝く学びの風土づくりと知の融合・創造によって, 特徴にあふれた多彩で魅力的な講座を企画し, 市民に活力を与える！｣ 講座である｡ よりよい連携講座を展開するためには, ４つのカテゴリーで対策を講ずる必要がある｡：公開講座, 連携講座, ラベルワーク, 地域貢献
伴い, 担当した教員にはその利点やそれに伴うⅠ.

課題などが見えてきた｡ そこで, 参画理論に基づく実施者参画型のラベルワーク技法を研究デー

大学等の公開講座は, 大学等が持っている専
門的・総合的な教育・研究機能を社会に開放す

タの分析に用いることを試み, 検討する必要性を感じた｡

ることにより, 生活上・職業上の知識, 技術及ここで述べる連携講座とは, 両キャンパ

び一般的教養を身に付けるための学習の機会をスの教員が協同して一つのテーマをシリーズで広く社会人等に対して提供するものである (放展開した公開講座である｡ また, ラベルワーク

送大学, 2007)｡ 大学等の公開講座は, 平成18とは, 林により開発された概念であり, 人間の

年度は全国で約23,400講座が開設され, 約111

知的活動, とりわけ知識の発信・交流および図万人が受講し, 年々活発化している (放送大学,

解思考の道具としてラベルを用いる理論と技術

2007)｡の体系である (林, 2004)

島根県立看護短期大学における公開講座は,

今回は,

連携講座

を担当した教員が思っ学則に謳われている地域開放事業に位置づけらた連携講座の意義と課題から, 我々が目指す連

れ, 開学時より実施してきた｡ 島根県立看護短

携講座について明らかにし, その結果から公開

期大学と島根県立島根女子短期大学は平成19年

講座としての連携講座について考察する｡

４月に統合・法人化し, 島根県立大学短期大学

Ⅱ.

部となった｡ 大学が統合・法人化する前年の平成18年と統合した平成19年の２年間, 両大学(統合後は両キャンパス) の教員が公開講座に
おいて
＊

連携講座

松江キャンパス

対象は,を企画・実施した｡ 実施に連携講座 の講師を務めた出雲キャンパス５名と松江キャンパス５名の合計10名の教員である｡− 129 −

吾郷美奈恵・石橋
奥野 元子・飯塚照子・梶谷みゆき・山下 一也・福澤陽一郎
由美・直良 博之・名和田清子・白川浩

データは10名の教員が記述したラベル60枚で,ラベルは２つのテーマで３枚ずつ記載した｡ ラ
ベルのテーマは① ｢

連携講座

プロ

の意義だと思グラム概要を表１に示した｡ テーマは, 最近のを実施して課題だ

身近な話題である心・食・育について市民と共と思うこと｣ である｡ 図解のテーマは ｢私たちに考えてみたいと思い, ｢豊かな食のあり方・の目指す連携講座とは？｣ である｡

育て方｣ とした｡

うこと｣, ② ｢連携講座

平成18年度と平成19年度の連携講座

平成18年度は大学が夏季休業期間中の８月下
分析はラベルワークの経験がある３名の教員

旬から９月下旬の木曜日に, 午後の２時間を使が行い, 図解化した｡ 具体的な手順を以下に示

い, ⅠからⅤの５回シリーズで毎週開催した｡

す｡

また, 各回の講師は, 出雲キャンパスと松江キャ①対象が２つのテーマで各３枚ずつ書いたランパスの教員が専門領域に配慮してペアとなりベルを, 研究者３名がラベルを１枚ずつ読み,担当した｡ 平成19年度は, 昨年の状況や反省か同じ意味・似ている意味のラベルを小皿に分け,ら, 小・中学校が夏休みである７月下旬から９看板を付ける｡ １個の小皿には３枚以上のラベ

月上旬までの土曜日に, 午後の２時間半とし30ルを合わせないように注意し, 看板はラベルが分間時間を延長した｡ 平成18年同様の５回シリー言わんとすることを１文で表す｡

ズで, お盆の期間を除いて毎週開催した｡ 各回②小皿同士が似ているものを集めて大皿に分の講師は, Ⅰ・Ⅱを出雲キャンパスの教員, Ⅳ・Ⅴを松江キャンパスの教員, Ⅲを出雲と松江キャけ, 同様に看板を付ける｡③テーマが問で答え (タイトル) を導き出す

ンパスの教員が担当した｡ また, 担当以外の講よう配置し, 俯瞰的に思考しながら図解を作成

座にも参加するように努力し, Ⅴは両キャンパする｡

スの教員６名が質疑に加わった｡ 平成19年度は,④できあがった図解を見ながら, 最終的にそ会場となる松江キャンパスの学科再編等の関係の図解全体が言わんとすることを一文で表したで, 平日の会場使用や授業期間中に講座の担当

タイトルを付ける｡が困難などの諸事情もあり, 調整した結果であ
る｡

表１

連携講座

のプログラム概要

平成18年度

平成19年度
豊かな食のあり方､ 育て方

時間：13:30〜15:30
Ⅰ

時間：13:30〜16:00
Ⅰ

開催日：8月24日(木)開催日：７月28日(土)講

講

師：出雲＆松江Ⅱ

師：出雲＆出雲Ⅱ
開催日：８月31日(木)開催日：８月４日(土)講

講

師：出雲＆松江Ⅲ

師：出雲＆出雲Ⅲ
開催日：９月７日(木)開催日：８月18日(土)講

講

師：出雲＆松江Ⅳ

師：出雲＆松江Ⅳ
開催日：９月14日(木)開催日：８月25日(土)講

講

師：出雲＆松江Ⅴ

師：松江＆松江Ⅴ
開催日：９月21日(木)開催日：９月１日(土)講

講

師：出雲＆松江

師：松江注) 講師の出雲や松江は所属するキャンパスを示す｡− 130 −

ラベルワークによる連携講座の意義と課題ᢎຬ䈏ノ䈒ቇ䈶䈱㘑࿯䈨䈒䉍䈫⍮䈱Ⲣว䊶ഃㅧ䈮䉋䈦䈩䇮․ᓽ䈮䈅䈸䉏䈢ᄙᓀ䈪㝯ജ⊛䈭⻠ᐳ䉕ડ↹䈚䇮Ꮢ᳃䈮ᵴജ䉕ਈ䈋䉎䋣࿑⸃䈱䊁䊷䊙䋺⑳䈢䈤䈱⋡ᜰ䈜ㅪ៤⻠ᐳ䈫䈲䋿䈍䈇䈚䈎䈦䈢䋣

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図１ ラベルワークによる連携講座の意義と課題
連携講座の案内は２年間とも各キャンパ

テーマは ｢私たちの目指す連携講座とは？｣ で,スで作成される公開講座リーフレットで行った｡

図解のタイトルは ｢教員が輝く学びの風土づく

受講受付は, 平成18年度は出雲キャンパス, 平

りと知の融合・創造によって, 特徴にあふれた

成19年度は出雲と松江の両キャンパスで行った｡

多彩で魅力的な講座を企画し, 市民に活力を与また, ５回シリーズでの開催であるが, 希望すえる！｣ となった｡ また今回のテーマは,よりる回だけの参加も可能とした｡

良い方向性を導き出すことであり, 我々の図解

受講者数は毎回30名程度で, 年代の幅は広く,
女性が９割程度を占めていた｡ また, シリーズ

思考の過程からも, 意義と課題を合わせて検討することが妥当と判断した｡

全体を通して受講した者が５割を占めており,意義の元ラベル30枚を11個の小皿に, 課題の受講者の９割が３回以上参加していた｡ ２年間

元ラベル30枚を21個の小皿にまとめることがで引き続き受講した者も数名いた｡ 毎回のアンケー

きた｡ この小皿をテーマで図解思考した結果,

トによる評価ではテーマや内容, 時間配分や進４個の大皿で示すことができた｡

行, 理解のしやすさのいずれも良い評価で, 満
足感も高かった｡

この図解を ｢食｣ にたとえて表現すると, 受
講者に ｢おいしかった！｣ と満足してもらえる｢対象に応じた献立・調理・味付け！ (企画)｣をするために, ｢めぐみを受けた豊富で新鮮な食材！ (教員)｣ を ｢働きやすい調理環境！

ラベルワークにより, 意義 (ラベル30枚) と(組織)｣ で作ることである｡
以下に, 図解の大皿で示した４つのカテゴリー

課題 (ラベル30枚) のラベルからカテゴリー化した小皿と大皿の図解を図１に示した｡ 図解の毎に意義と課題について述べる｡− 131 −

吾郷美奈恵・石橋
奥野 元子・飯塚照子・梶谷みゆき・山下 一也・福澤陽一郎
由美・直良 博之・名和田清子・白川浩

連携講座
異なるキャンパスで様々な専門領域の教員にを担当する教員は大学の組織に所属し, 支えられている｡

連携講座

を実施

とって, ｢教員自身の学びの場となる｣ ｢教員のする組織としての意義は, ｢幅広い知識の提供

専門性を確認することができる｣ ｢教員相互のでメリットをアピールできる｣ と ｢大学のＰＲ交流の機会となる｣ ｢教員間の相互理解と結束ができる｣ が抽出された｡ しかし, 運営する教の場となる｣ が意義として抽出された｡ しかし,員には事前打合せや, 自分が担当する講座以外｢意義について教員間で共通理解する｣ ｢教授陣にも参加する必要があるなど ｢運営する教員にの講義内容を把握する必要がある｣ など担当す負担がある｣ ことが課題である｡ 今後は, ｢多る教員の課題もある｡ また, ｢地域の文化に応様な市民に参加を働きかける｣ ｢石見地域でのじた講座の内容を検討する｣ ことも教員の課題開催を計画する｣ など拡大を図るためには,として抽出された｡｢推進するには組織的な取組みが必要である｣

このような意義と課題から, 大皿の看板をとともに ｢取り組む教員の企画力を正当に評価異なる学びの風土で培われた知の融合と創造する｣ ことが求められ, これらが課題として抽とした｡

出された｡ また, ｢講座の内容を的確に伝える
広報が必要である｣ ことや ｢資料を冊子にまとめて残す｣ ことも課題として抽出された｡
このような意義と課題から, 大皿の看板を教員の知が融合できるため, 意義として ｢教員の協同により内容を補完しあえる｣ ｢食を多教員を活かす肥沃な組織とした｡

角的に切り込む内容が企画できる｣ ｢講座の内Ⅳ.

容の幅が広がる｣ ｢講座の企画そのものの発展が可能である｣ が抽出された｡ そのため, ｢受講者を引きつけ続ける魅力的な企画をする｣

公開講座は ｢開かれた大学｣ の具体的イメー｢シリーズ連続受講者の興味の広がりを把握す

ジとして一般市民に開設することが各方面からる｣ ことが必要であり, ｢受講者参加画型の企要請されている (宮坂, 1997)｡ 大学を取りま

画立案をする｣ ｢参加型のプログラムを企画すく環境は ｢18歳人口の急減｣ で社会人に対するる｣ とともに ｢企画段階での綿密な打合せが必関心が増大, ｢経済・雇用環境の変化｣ で転職要である｣ ｢講師間で事前に議事内容の確認をや職場内で昇進等のためキャリアアップ, ｢若行なう｣ ｢リピーターも引きつける講座内容を

年者 (フリーター, ニート) 問題｣ で就業のた企画する｣ ことが課題として抽出された｡ また,めのスキルアップ, ｢団塊の世代の大量定年問｢連携講座全体の目的を明らかにする必要があ

題｣ で定年後の生きがいづくりや再就職のためる｣ が ｢充実させるために資金を確保する｣ このスキルアップから, 公開講座は大学の ｢第三とも課題として抽出された｡の使命｣ である (中央教育審議会, 2005)｡ こ

このような意義と課題から, 大皿の看板をのことからも, 我々が公開講座で企画・実施し教員と受講者の持ち味を最大限に発揮する企た

画学が統合する前年の平成18年と統合した平成19

とした｡

連携講座

は重要な意義がある｡ また, 大年の２年間に実施したタイミングにも重要な意
教員が連携することから ｢受講者のニーズに義があった｡

答えることができる｣ が意義として抽出された｡｢公開講座の現状及び担当教員への評価に関そのためには ｢シリーズ連続参加の効果を上手する調査｣ では (放送大学, 2007), 短大・高

くつなぐ｣ ｢受講者のレディネスを把握する｣専における開放事業重視度は ｢非常に重視されことが課題として抽出された｡ている｣ 38.9％, ｢ある程度重視されている｣

このような意義と課題から, 大皿の看板を57.3％で, 96.2％が重視されていると答えてお受講者の満足を得る知の提供

り, 大学の96.7％と差はない｡ また, 大学, 短とした｡− 132 −

ラベルワークによる連携講座の意義と課題

大・高専ともに公開講座を ｢社会貢献｣ として学として使命を果たすために, 教員を活かす組

位置づけている比率が最も高く, ｢収入方策｣

織づくりである｡ 公開講座は大学の ｢第三の使としてはさほど重要視されていない｡ 公開講座

命｣ であることから, 公開講座を実施し社会のを担当した教員への手当に関しては ｢謝金・給期待に応えることで, 各キャンパスのさらなる与に反映｣ が大学は56.8％, 短大・高専は46.5

発展を図ることが重要である｡ 今後は, この課％で, ｢手当なし｣ は大学が38.7％, 短大・高

題が十分に検討され, 他大学の例にあるように

専は48.1％である｡ 我々の所属する両キャンパ

連携室や方針を打ち出すなど, 大学内・外に見スにおいては手当はなく, 開催地や講座内容等

える形で具体的に対策を示すことが急務と考えの企画は個々の教員に委ねられているところがられた｡

大きい｡ 今後は, 教員も持ち味を引き出す企画

Ⅴ.

が望まれることから, 組織的な取組みが必要である｡
一般に公開講座の内容は ｢専門・職業｣ ｢語連携講座を担当した10名の教員が連携講学｣ ｢現代的課題｣ ｢一般教養｣ に分類されてお座の意義と課題について, ラベルワークによりり, 我々が行った図解化した｡

連携講座であったと考えられる｡

は ｢現代的課題｣

連携講座

その結果, 私たちの目指す

を担当し

連携講座

とは,

た教員は, 連携の意義を認識しており, その意｢教員が輝く学びの風土づくりと知の融合・創義をかなえるための課題も明確である｡ 今回は,造によって､ 特徴にあふれた多彩で魅力的な講

食をキーワードにとして企画した座を企画し, 市民に活力を与える！｣ 講座であが, 各キャンパスの学生教育やそれに伴う会場

る｡ よりよい連携講座を展開するためには,等の調整から開催日等には制約があった｡ その｢異なる学びの風土で培われた知の融合と創造｣ため, 我々が望ましいと考えた企画を実情にあ｢教員と受講者の持ち味を最大限に発揮する企

わせて調整した｡

画｣ ｢受講者の満足を得る知の提供｣ ｢教育を活連携講座

かす肥沃な組織｣ の４つのカテゴリーで対策を連携講座を担当した教員10名の意義と課題を図解化した結果, ４カテゴリー (大皿) に講ずる必要がある｡

分類された｡ １つ目は, 教員の連携から生れる
異なる学びの風土で培われた知の融合と創造 ｡
２つ目は, 教員を活かして受講者の特徴を把握した

教員と受講者の持ち味を最大限に発揮す

中央教育審議会：我が国の高等教育の将来像

る企画 ｡ ３つ目は, 受講者のニーズに答える(平成17年１月28日答申), 2005-01-28,

受講者の満足を得る知の提供 ｡ ４つ目は, 教

http://www.mext.go.jp/b̲menu/shingi/員が所属する組織としてchukyo/chukyo0/toushin/05013101.htm

教員を活かす肥沃な組織 ｡ 今回, 図解化する過程から, ラベルのテーマ① ｢
と② ｢

連携講座

連携講座

林義樹, 金城祥教(2004) ：看護の知を紡ぐラの意義だと思うこと｣

ベルワーク技法(第１版), 27-51, 日本精を実施して課題だと思うこと｣ は表裏であり, どのカテゴリーにおいても

神看護出版, 東京.
放送大学：大学等開放推進事業 (文部科学省委意義となるための課題が多くあることが明らか

託事業) について, 2007-06-07,であった｡ また, 意義と課題を別々に検討して

http://www.u-air.ac.jp/hp/tyousa/kaihou/

も, 一つのより良い方向性を導き出すことにはindex.html

困難である｡ 今回, ラベルワークによる図解思

宮坂広作 (1997) ： 大学改革と生涯学習(第１考の結果, 意義と課題を合わせて検討して示した｡ その結果, 一つの方向性を導き出すことができた｡
統合・法人化した大学の課題は, 開かれた大− 133 −

版), 245-356, 明石書房, 東京.

吾郷美奈恵・石橋
奥野 元子・飯塚照子・梶谷みゆき・山下 一也・福澤陽一郎
由美・直良 博之・名和田清子・白川浩

Minae AGO, Teruko ISHIBASHI, Miyuki KAJITANI, Kazuya YAMASHITA,
Yoichiro FUKUZAWA, Motoko OKUNO, Yumi IITSUKA, Hiroyuki NAORA,
Kiyoko NAWATA

andKouichi SHIRAKAWA

a universty extension course, collaboratire lectures, label
work, contribution to the community＊

Matsue Campus− 134 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 135−141, 2007石橋照子・梶谷みゆき・松本亥智江・林飯塚 桃子・秋鹿 都子・加藤真紀

健司

咀嚼や嚥下機能に障害があっても安全に楽しくおいしい食生活が送れるよう, 知恵と工夫を出し合う"場"と"情報"と"サービス"を提供していきたいと考え, ３年前に ｢食べ蔵 (たべぞう) の会｣ を設立し, 活動してきた｡ 食の問題だけでなく, 同時に尊厳ある排泄ケアにも取り組んでいく必要があると考えるようになった｡ そこで, 学び合い, 啓発を目的に, しまね女性ファンド助成により ｢豊かに生きる〜食
べること・出すこと…自分らしく〜｣ をテーマに, 研修会を企画・実施した｡ その結果, 継続の必要性を実感し, 参加者のアンケート結果を元に, 今後の活動の方向性を検討した｡：ソフト食, 嚥下障害, 排泄ケア, 啓発活動,
しまね女性ファンド助成事業
そこで, 咀嚼や嚥下機能に障害があっても安Ⅰ.

全で楽しくおいしい食生活が送れるよう, 知恵と工夫を出し合う ｢場｣ と ｢情報｣ と ｢サービ抗精神病薬の副作用として咀嚼や嚥下の障害ス｣ を提供していく活動をしていきたいと考え,が指摘されている (1998, 松尾) (1999, 西川)｡

３年前に栄養士, 調理師, 看護師, 医師たちが咀嚼や嚥下が障害されることにより, 安全優先

集まり ｢食べ蔵 (たべぞう) の会｣ を設立し,の食生活を強いられたり, 社会復帰して一人暮活動してきた｡ 今年度の主な活動として, 学びらしをすることが難しくなるなど, 精神障害者

合い, 啓発を目的に, しまね女性ファンド助成の生活の質の低下につながっている｡

による研修会を企画・実施した｡ その結果, 活

高齢者介護の領域では, 加齢に伴う嚥下や咀動の意義を実感すると共に課題も見えてきた｡

嚼の障害に対して, 安全でより豊かな食生活をそこで, 研修会参加者を対象としたアンケート

考えたり, 障害改善のためのリハビリを実践し結果を元に, 今後の活動の方向性について検討ている施設は多くみかける｡ しかし, 同様に嚥したので報告する｡

下や咀嚼の障害を伴う精神障害者に対しては,

Ⅱ.

口腔リハビリは取り組まれていても, 食生活の質を高めようとする活動は殆ど実践されていな
いのが現状である｡

主に①安全で美味しい食事, ②食生活を支え

筆者らの中にも, 抗精神病薬は患者にとってるリハビリ, ③食生活を豊かにする口腔ケア,

必要なものであり, その副作用による機能低下の３つを柱として, よりよい支援の方法を検討

や障害はやむを得ないものといった諦めがあっすることを目的として活動してきた｡

た｡ しかし, 高齢者ソフト食を初めとする高齢研究的取り組みやケース検討などしていこう

者介護の領域での取り組みについて知り, ぜひと計画していたが, 現状では, 学習・啓発を目

精神障害者ケアの領域でも取り組んでいきたい的とした研修会を企画するのが精一杯といったと思うようになった｡

状況であった｡− 135 −

石橋

照子・梶谷みゆき・松本亥智江・林

健司・飯塚

桃子・秋鹿

都子・加藤真紀

2005年は, 精神障害者の支援者, 当事者, 家制廃止運動の先導者である田中とも江氏を講師族を対象に ｢食をもっと美味しく・楽しく・安に迎え, ｢豊かに生きる−食べること・出すこ全に｣ をテーマに研修会を開催し, 93名の参加と…自分らしく−｣ をテーマに, 尊厳ある食のがあった｡

ケアと排泄のケアについて考えるジョイント研

2006年は病院・施設に勤務する看護師を中心

修事業を企画した｡

として ｢食をもっと美味しく・楽しく・安全に｣対象者は, 食・排泄ケアに関心を持つ一般市をテーマにした研修会と ｢口腔リハビリ｣ をテー

民, 高齢者・障害者の支援者, 当事者, 家族とマにした研修会を２回開催し, 67名の参加があっした｡ 県内の100床以上を有する病院もしくはた｡

高齢者福祉施設, 精神障害者社会復帰施設, 健康福祉センター, 市役所などにポスター, 案内Ⅲ.

用紙, および申し込み用紙を郵送し, 研修会の広報を行った｡

高齢者や障害者が尊厳を持って人間らしく生

研修概要について, 表１に示す｡

きられるためには, ｢口から美味しく食べ｣ ｢自Ⅳ.

分の力で出す｣ ことが重要視されなければならないと考える｡ これまで ｢食をもっと美味しく・
楽しく・安全に｣ をキーワードに, 障害者や高参加申し込み107名に対し, 105名の参加があ

齢者の方々の食に関するケアを考えてきたが,り, そのうち32名は午前参加のみであった｡ 参

同時に尊厳ある排泄ケアも考えていく必要があ

加者の構成を図１に示す｡ 調理師が最も多く33ると考えるようになった｡

名 (31.4%) , 次 い で 栄 養 士 ・ 管 理 栄 養 士 26 名

そこで, 今回は高齢者ソフト食の開発者である黒田留美子氏と, 日本の介護現場における抑(24.8%), 介護士17名(16.2%), 看護師10名(9.5%),
一般市民９名(8.6%)の順であった｡

表１ 研修概要
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− 136 −



尊厳ある食と排泄ケアを考える啓発活動−しまね女性ファンド助成事業実施報告−

実施内容および方法について, 参加者にアンケート調査した｡ 回収は105名中56名であり,回収率53.3％であった｡
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図１ 参加者の構成 (n=105名)
参加動機について, 図２に示す｡ 最も多かったのは ｢日頃の仕事に活かしたい｣ という動機であり, 54名中33名(61.1%)を占めていた｡ 次い
で ｢職場の上司の勧め｣ が13名(24.1%)であっ
た｡
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図２ 参加動機 (n=54名)
表２ 参加者の研修評価結果 (n=56名)

表３ 参加者の研修に対する評価(自由記載)
１. 研修テーマの設定について・ 食べる事､ 排泄する事について一から教わり､ 目から鱗状体でした｡
・ 食べる事､ 出すことという人間の当たり前にしている事について改めて考えさせられた｡
・ 食に関する事しか知識がなかったけど､ 食べて出すという流れで､ 排泄についても知る事ができて良かった｡
・ テーマが一貫性がありよかった｡
２. ソフト食の講演内容について
・ 専門職の方も多く､ 用語が一般には分かりにくかった何となく理解できた｡
・ とても分かりやすく､ 納得でき､ 反省する内容が多くあった｡
・ 先生の話し方がとても上手でわかりやすかった｡ とても勉強になった｡
・ 話のペースが速く､ 聞き取りにくかった｡ 又､ 講演時間が短く残念だった｡
３. ソフト食の実演について
・ 実演は思っていたよりも､ 簡素な印象があった｡
・ 見て､ 聞いて､ 知ることが出来て良かった｡
・ 少し見にくかった｡
なかなか手作りをする手間がないが､ 市販のものもあらためて､
・
ソフト食を取り入れていこうと思った｡
・ 次回は､ 肉､ 魚ソフト食の実演を期待する｡
・ 分かりにくかった｡ もう少し詳しく知りたかった｡
４. ソフト食の試食について
・ 舌だけでつぶして呑み込まれるので良かった｡
・ 食べ方まで考えさせてもらい､ 食感を理解できた｡
・ 食べ比べがあり､ 分かりやすかった｡ 健康だと何気なく食べているが実際に体験できて良かった｡
・ 今まで､ ソフト食を作っていて柔らかさばかり考えていたが､食塊になるようにしなければいけないということがよく分かった｡
・ どれがどんな調理の仕方で作ったソフト食なのかが少しわかりづらかった｡
５. 排泄の講演内容について
・ 家族側としてはお世話になっているので､ お任せするしかなかったが､ 改めて考えてみるきっかけとなった｡
・ ビデオ上映もあってわかりやすかった｡
・ パンパースをするればいいという考えだったが､ 少しでも自分の力で出来る様に持っていく事がその人の生き方を良くできる
んだなと強く感じた｡
・ お年寄りがおむつをつけているのは当たり前という意識があったが､ 今回の講演でそれが違っていたことに気がついた｡ 確かに､ 自分がおむつをつけた事を想像するといやだった｡
・ 排泄の事はこれまで関与していなかったが､ 食事と排泄は関係している事なので､ 今日はとても勉強になった｡
・ 実際に水分をおむつに含ませてみたり介護を受けるお年寄りさんの気持ち､ ｢もし自分だったら｡｣ と言う事を考えさせられた｡
６. 排泄ケア用品の展示について
・ 展示に行かず説明を受ける事が出来なかったので行けば良かった｡
・ いろいろ教えてくださって良かった｡
・ 見て触れる場があるのが良かった｡
７. ジョイントトークについて
・ 患者様への (他者への) 思い､ 何とかこうしたい！と言うこだ
わり｡ 私も､ もっともっと患者様 (他者) への愛情を深め､ 役に立ちたい｡
・ 楽しく､ おもしろく話を聞く事が出来て良かった｡
８. 研修方法について
・ 一般には少しハードルが高く感じた｡ もう少し基本的な入り口の講座を希望する｡
・ とても興味ある話､ 内容が盛りだくさんで､ 良かった｡
・ 調理実習を見るだけではなく､ 一品でもいいので実際に出来るといい｡
９. 研修時間について
・ この内容なら適切｡
・ もう少し､ ソフト食の実習をして欲しかった｡
・ 良かったと思うが､ もう少し時間があってもいいと思った｡
・ 往復時間 (３時間) が長かったが研修時間は良かった｡
10. 研修企画への満足感について・ ＨＰで案内を見た時には一般の方も気軽にとあったが､ 実際にはやはり専門職の人が多く､ どちらかというと患者側 (家族)の立場なので思っていた内容とは違ったが､ 知る機会が得られた事には満足｡
・ ちょっと何が分からないか整理できなくて質問しづらかった｡
でも､ 考えたらもっと生活で活かせる身近な事だと思った｡
11. 研修内容の活用について・ 学べた事を活かし､ 人にも伝えていき患者様の役に立ちたい｡
・ ソフト食を取り入れられるよう努力していきたい｡
・ もっともっと思いやりを持った食事を作らないといけないと思った｡
・ 今日のジョイントークにもあった様に､ みんなの協力､ 話し合
い等､ 意見が通らない部分があり､ 何処まで活かせるかわからないが､ がんばろうと思う｡− 137 −

石橋

照子・梶谷みゆき・松本亥智江・林12. よりよくしていくための提案
・ もう少しハードルの低い､ 家庭でのケア等について知る事が出来る講座がよい｡ 専門の方とは分けてしてもらうと質問もしやすかった｡
・ 実際に自分たちでソフト食を作って同じものを作れるようにしていけたらいいと思う｡ そこから小さな疑問やもっと奥まで学習できる環境があったらもっと理解できると思った｡
・ 後ろの方の席はあまり前の方が見えにくかった｡
13. 全体の感想・意見等
・ 時間が少ない (開始時間が遅い) 様な気がした｡
・ 祖母が施設で世話になっている｡ 最近､ 食が進まないということを聞いていたので､ 少し関心があり参加した｡ 患者側として知り得なかった現状を知る事ができ､ 参加して良かった｡ 薬は(食事に) 入れないで欲しい｡ 排泄の件については､ 本当に考えさせれられた｡ 自分の事に置き換えて考えてみたい｡
食の事は聞く機会があったが､ 排泄の事はなかったので勉強に・なった｡ あらためて､ 食べて出す事は大切だと感じた｡
・ 今回初めて研修に参加し､ とても勉強になった｡ 私は調理師だ
が､ ソフト食は今後職場において導入していきたい｡ また､ 排泄ケアの話も聞けて良かった｡ 講演の中の話でもあったが､ 介
護士､ 看護師､ 栄養士､ PT､ ケースワーカーそれぞれみんなが協力しあっていかなければいけないと思った｡
・ パンパースをしているという感覚が､ 話を聞いて全然違う事に感じた｡ 調理だけをしていたが､ 利用者の側に行くようにし､
もっといろいろなところに目を向けていきたいと思った｡
・ 食と排泄の援助はとても関わりの深いものであり､ 改善される
事によってその方の日常生活が確実に向上するということが分かった｡
・ ｢その人らしさ｣ ｢尊厳を持った関わり｣ の大切さを再認識した｡
多職種スタッフでの共働が必要｡
・ ソフト食､ 排泄 (オムツ) ケアについて知らない事がたくさんあって本当に勉強になった｡ まずは職員の考え方､ 視点を変える事が必要だと思った｡
・ 今回初めてソフト食を知った｡ 刻み食で満足していた事を恥ずかしく思った｡
・ ソフト食に不向きなものでも調理の仕方一つでの大事な栄養素が摂取できるというところをもっと勉強して作れるようになりたいと思った｡ 職場だけでなく一番身近な家族を大事にするた
めにもずっと活かして､ 伸ばしていきたい知識だと思う｡ ｢生きて活きる｣ ことについて考えさせられた｡
・ 講義だけではなく､ 試食もあり自分の口で確かめられて良かったと思った｡ 排泄のところでもビデオ､ オムツの吸収チェックなどありわかりやすかった｡

健司・飯塚

桃子・秋鹿

都子・加藤真紀｢特によい｣ と回答しており, ｢舌だけでつぶして呑み込まれるので良かった｣ ｢食べ方まで考えさせてもらい, 食感を理解できた｣ ｢食べ比べがあり, 分かりやすかった｣ ｢食塊になるよ
うにしなければいけないということがよく分かった｣ などの意見がみられた｡
排泄の講演については, 44名(93.5%)が ｢よい｣ 〜 ｢特によい｣ と回答しており, ｢家族側としてはお世話になっているので, お任せするしかなかったが, 改めて考えてみるきっかけとなった｣ ｢ビデオ上映もあってわかりやすかった｣ ｢少しでも自分の力でできるように持っていくことがその人の生き方を良くできると強く感じた｣ ｢排泄のことはこれまで関与していな
かったが, 食事と排泄は関係していることで,勉強になった｣ ｢実際に水分をおむつに含ませてみたり介護を受けるお年寄りさんの気持ち,
もし自分だったらということを考えさせられた｣ という意見がみられた｡
排泄ケア用品の展示については, 28名(63.6%)が ｢ふつう｣ と回答しており, ｢よい｣ ｢かなりよい｣ と回答していたのは16名(36.4%)のみで参加者の研修に対する評価を表２に, コメンあった｡ しかし, ｢展示に行かず説明を受ける

トを表３に示す｡ テーマの設定について, 53名

ことができなかったので行けば良かった｣ ｢見(96.4%)が ｢よい｣ 〜 ｢特によい｣ と回答してて触れる場があるのが良かった｣ という意見もおり, ｢食に関することしか知識がなかったけ

みられた｡

ど, 食べて出すという流れで, 排泄についてもジョイントトークについて, 41名(97.6%)が知ることができて良かった｣ ｢テーマが一貫性｢よい｣ 〜 ｢特によい｣ と回答しており, ｢楽しがありよかった｣ などの意見がみられた｡

く聞けて参考になった｣ ｢患者様への (他者へ

高 齢 者 ソ フ ト 食 の 講 演 に つ い て は , 42 名
(75.0%)が ｢よい｣ 〜 ｢特によい｣ と回答しての) 思い, 何とかこうしたい！というこだわり｣を感じたという意見があった｡

おり, ｢とても分かりやすく, 納得でき, 反省

研修方法全体について, 43名(91.5%)が ｢よする内容が多くあり, とてもよい刺激になった｣い｣ 〜 ｢特によい｣ と回答しており ｢とても興という意見があった反面, ｢専門職の方も多く,味ある話, 内容が盛りだくさんで, 良かった｣

用語が一般には分かりにくかった｣ という意見という意見がある一方 ｢一般には少しハードルもみられた｡

が高く感じられた｣ という意見がみられた｡ ま

高 齢 者 ソ フ ト 食 の 実 演 に つ い て は , 46 名

た, 研修時間については, 42名(84.0%)が ｢よ(82.1％)が ｢よい｣ 〜 ｢特によい｣ と回答してい｣ 〜 ｢特によい｣ と回答していたが ｢もう少おり, ｢見て, 聞いて, 知ることができてよかっし, ソフト食の実習をして欲しかった｣ ｢良かった｣ とする意見がある一方で, ｢以前研修で聞たと思うが, もう少し時間があってもいい｣ といたものと同じだったので新しいメニューも知いう意見があった｡
研修企画への満足感は, 45名(90.0%)が ｢よりたかった｣ ｢見えにくかった｣ といった意見い｣ 〜 ｢特によい｣ と回答していたが ｢ＨＰでもみられた｡
試食については, 52名(94.5％)が ｢よい｣ 〜

案内を見た時には一般の方も気軽にとありまし− 138 −

尊厳ある食と排泄ケアを考える啓発活動−しまね女性ファンド助成事業実施報告−

たが, 実際にはやはり専門職の人が多く, 思っ

かけていった｡ また, 県立大学のホームページていた内容とは違った｣ という意見や ｢参加でに掲載したり, 近隣のコミュニティーセンター

きて, 本当に良かった｣ という意見があった｡

や温泉施設にもポスターを貼らせていただいた

研 修 内 容 の 活 用 に つ い て , 43 名 (89.8%) がが, 一般市民の参加や医療職の参加は少なかっ｢よい｣ 〜 ｢特によい｣ と回答しており, ｢活かた｡ 職種では栄養士, 調理師の参加が多く, 領していきたい｣ ｢人にも伝えていきたい｣ ｢ソフ

域では福祉領域の参加者が多かった｡ 筆者らがト食を取り入れられるよう努力していきたい｣

期待するのは, 一般市民, 医療職, とりわけ看｢がんばろうと思う｣ といった意見がみられた｡

護師の参加である｡ 一般市民の関心が高まれば,

その他, よりよくしていくための提案として,医療従事者も尊厳ある食・排泄ケアに対する意｢もう少しハードルの低い, 家庭でのケアなど識を高めざるを得なくなる｡ 医療の現場は治療について知ることができる講座｣ を希望する意が優先する場であるとは思うが, もっと患者さ見があった｡ また, 全体の感想として, ｢家族んの食事や排泄に関する尊厳が考えられていくが施設入所しており, 患者側として知り得なかっことで, 生活の質の向上や生きる意欲に繋がった現状を知ることができ, 参加して良かった｣ていくと考える｡｢薬は(食事に)入れないで欲しい｡ 排泄につい看護師は患者さんの食を提供していく過程にては, 自分のことに置き換えて考えてみたい｣

関わる最後の砦であり, 直接支えていくところ｢改めて, 食べて出すことは大切だと感じた｣である｡ もっと食事内容や調理法にも関心をもっ｢(これまで) 調理だけをしていたが, 利用者のて関わって欲しい｡ そのためにはソフト食の試

人の側に行くようにして, もっといろいろなと食をしてもらうことは大変効果的であると考えころに目を向けていきたい｣ ｢食と排泄の援助る｡ 食塊の大切さを実感できたように, 実際にはとても関わりの深いものであり, 改善される

試食してみることが, 関心を高めていくのに重ことによってその方の日常生活が確実に向上す要である｡ しかし, 100食以上の試食を準備するということが分かった｣ ｢るために, 調理師, 栄養士の方や食品会社の方尊厳を持った関わり

その人らしさの大切さを再認識した｣といった感想がみられた｡など多くの方に協力していただき実現できた｡
今後は, 具体的なケース検討や研究的取り組み
といった方法も取り入れながら, 看護師の関心Ⅴ.

を高めていきたい｡
また, 講演に対する意見から, 専門職にはよ

今回の研修企画について, テーマは一貫性をかったが, 一般市民にはやや専門用語などわかもっており, アンケート回答者の評価は全体とりにくさがあったのではないかと思われる｡ 今してよい評価であった｡ しかし, 栄養士, 調理後は対象を絞り, 対象に合わせた研修を企画し師の方は高齢者ソフト食に対する関心の高さかていく必要があると考える｡

ら, 多く参加されていたが, 午前中のみの参加

研修会場として, 出雲保健所の施設を使わせ申し込みも多く, アンケート回収率の低さや,ていただいた｡ それは100人以上の参加者を収排泄に関する研修項目の無回答の多さにつながっ

容できる会場と試食を作ることができる調理室たと考えられる｡ このことより, 食べることかが必要であったためである｡ ソフト食の実演にら排泄までを考える必要性について理解して欲関して, 講演会場とした会議室をそのまま使用しいという研修の主旨が充分に伝わっていないさせてもらった｡ その結果, 火気を使用すること思われた｡ ｢食｣ に対する支援を主に担当しとができず, 下ごしらえをした材料を持ち込み,ていても, ｢その人｣ の生活を支える者として,仕上げの部分を実演してもらうようにした｡ こ

排泄や生活全体の視点から ｢食｣ の支援を考え

れにより, メニューも限定され, 参加者の中にられるよう今後も啓発が必要と考える｡

は物足りなさを感じたという意見に繋がったと

広報について, 病院や高齢者を支援する施設考えられる｡ また, 実演中の手元をビデオカメ

を通して職員, 利用者, 家族の方に参加を呼びラで撮影しスクリーンに映し出し, 会場の後ろ− 139 −

石橋

照子・梶谷みゆき・松本亥智江・林

健司・飯塚

桃子・秋鹿

都子・加藤真紀の席からも見えるように配慮したつもりであっくの方が熱心にコメントを返してくださった｡

たが, 見えにくかったという意見があった｡ 今

今後もこうした企画を通して, 食べることや排後は大学の統合化による利点を活かし, 栄養学

泄に関する困難を抱えている方々と介護されて科を有する松江キャンパスの協力を依頼するこいる方々を支援していきたい｡ そして, 高齢者とも検討していきたい｡

や障害者の食や排泄ケアが見直され, 尊厳ある排泄ケアに関する講演の中で, 紙おむつに色

食と排泄ケアにつながっていく活動を続けてい水を流し, 手で押して逆戻りを確認した｡ 紙おきたい｡ また, 高齢者や障害者の食および排泄むつの宣伝効果により, 最近の製品は逆戻りもケアの実態調査や, 改善のための研究的取り組なく快適な物というイメージがあったが, 実際みについても, 今後検討していきたい｡には完全に逆戻りしなくなるまでには２時間程
度の時間を要することなどがわかると, 会場から驚きの反応があった｡ 宣伝に惑わされることなく, もっと自分のこととして排泄ケアを考え,

松尾孝治, 水落由示, 福田正人 (1998) ：遅発

安易に紙おむつを使用しないよう心がけていく性錐体外路症候群に伴い重篤な嚥下障害を必要を体験できたと考える｡

来した精神分裂病の１例, 精神医学, 40(10), 1201-1204.

Ⅵ.

西川正, 林輝男 (1999) ：呼吸性ジスキネジア・
嚥下困難・空気嚥下症, 臨床精神薬理, ２,

午前参加の方も多く, 回収率そのものはそれほど高くなかったが, 表３に示したように, 多− 140 −

867-871.

尊厳ある食と排泄ケアを考える啓発活動−しまね女性ファンド助成事業実施報告−'

TerukoISHIBASHI, Miyuki KAJITANI, Ichie MATSUMOTO, Kenji HAYASHI,
Momoko IITSUKA, Satoko AIKA

andMaki KATO

Soft food, dysphagia, care of excretion, promoting activity, Shimane Women's Fund Aid Business− 141 −

島根県立大学短期大学部出雲キャンパス
研究紀要 第１巻, 143−149, 2007

江角

弘道・飯塚

雄一

近代科学は物質世界の解明に成功した｡ 人類は, その応用により科学文明社会を20世紀に出現させ, 現在に至っている｡ その一方で, 近代科学は, 精神世界の現象の多くについて解明せずに見過ごしてきた｡ ところが, 現代物理学では, その見過ごしてきた精神世界に関与する現象を見過ごすことができなくなったのである｡ こ
こでは, 現代物理学からでた仮説である Bohmの暗在系"が, 精神世界を解明する心理学から出た仮説の ユングの集合的無意識"と類似していることについて考察する｡ さらに, それらはホリスティック医学における 生命場"とも対応していることを考察する｡：暗在系, 集合的無意識, 電磁場, 現代物理学, ユング心理学
さざるを, えなかった現象が少なからずある｡

Ⅰ.

再現性の取りにくいもの, 普遍的でないもの,
客観的に説明のつきがたいもの, こういうもの

近代科学は, 人類の物質文明の発展に大きくは, 芸術などまさにそうであるが, 科学の対象貢献した｡ その近代科学の指導原理は, 三点あから外されてきたわけである｡ 特に, 人の心やる｡ 第一点目は, 再現性である｡ 再現性は ｢だ意識が関与する現象 (潜在意識や無意識層の働れが, いつ実施しても同じことができる｡｣ とき, 感性や感動の源泉) などの精神世界の現象いうことである｡

第二点目は, 普遍性である｡の多くは, 科学されずに見過ごされてきた｡ 科

これは ｢日本でもできるし, アメリカでもヨー

学は, それを説明する原理を持ち合わせていな

ロッパでも東南アジアでもできる｡｣ というよかったのである｡ ところが, 現代物理学の二大

うに, 民族などに無関係で共有できることであ理論の一つである量子力学の世界では, 意識にる｡ 第三点目は, 客観性である｡ これは, 人の関与する問題が出てきたのである｡ 量子力学は,思いとか好みなどの主観を交えず, 論理的な説

原子の内部の素粒子の振舞いを記述する理論で明ができるということである｡ この三つの指導ある｡ 粒子のサイズが小さくなって, 電子のレ原理こそが, 近代科学を成功に結びつけた原動ベルになると, 我々の常識が全く役に立たなく力であった｡ また, 近代科学の方法論は, ｢分なる｡ 例えば, 壁に二個の穴を開けて, 一個の析と総合｣ である (佐古, 1997)｡ これは, ど

電子を飛ばすと, その電子は, 同時に二カ所のんな複雑なものでも細かく分ければ単純な要素

穴を通過することが観測される｡ (常識では,になり, その要素を集めれば全体が復元できる

電子は粒子であると考えれば, どちらか一カ所という考え方である｡ これは, ｢要素還元主義｣の穴を通過するはずである｡ その常識がくつがともいう｡

えされた｡) つまり, 電子は, あるときは ｢粒近代科学が物質世界の説明に, あまりにうま子｣ のように, あるときは ｢波｣ のように振舞

く行きすぎたがために, それを最高の指導原理

うのである｡ 量子力学は, この状態を波動関数のごとくほとんどの科学者が思っている｡ しかで, 確率統計論的に取り扱う｡ そこでは, 近代

しながら, この原則を厳しく守るために, 落と

科学の常識である因果律が成立しなく, 確率的− 143 −

江角

弘道・飯塚

雄一

にしか断定できなくなったのである｡ 電子は,を電磁波が飛び回って, 離れた場所にいるその客観的な実在としてあるのではなく, 常に一つ

友人の携帯電話に電磁波が届き, 会話ができるの運動の ｢状態｣ としてある｡ 電子は, 観測すためである｡ この携帯電話は, 物理学の中で明るものと観測されるものという関係の中でのみらかにされた電磁場に関する現象を応用したも存在する｡ すなわち観測する主体と, 観測されのである｡ 電磁波はエネルギーを持った波である客体とが, 両者の関係の中で成立するというる｡ それは, あらゆる空間を伝搬してゆく｡ 電

不思議な世界である｡ そこで, 観測すると言う

磁波が伝搬している空間を電磁場という｡ マッ

場合には, 意識を持つ人間がいて観測できるわ

クスウェルは, 1864年に電磁場に関する基本方

けであるから, 物理学の世界に意識が関与する

程式を確立して, その方程式を解き, 電磁波が現象が出現したわけである (天外, 2000)｡ 物

真空中を光の速度で伝搬することを予言した｡

理学の中で, 場と言う概念がある｡ 物理学は,

それから20数年たち, 1888年, ヘルツがこれを基本的なところでは ｢場の理論｣ であるともい実証した｡ 物理学は, この電磁波という実在をえる｡ 素粒子を扱うには, 量子場の理論が用い見いだした後, 大きく発展した｡

られている｡ Bohm(1986)は, 観測問題を考え

電磁波は, 空間全体に広がって分布している｡

るのに, 物理学の場という概念をさらに発展さ電磁波が届く範囲 (物質で吸収されて消滅する

せて, ｢暗在系｣ という概念を提唱した｡

までの範囲) 内であれば, どこにいても電磁波

一方, 精神世界の中で, 意識に関する現象を検知機 (今の場合は, 携帯電話) さえあれば,扱う心理学は, フロイトやユングが大きく発展感知できる｡ だから空間のある部分では, 別のさせた｡ 深層心理学者のユングは, 意識の下に人の音声が聞こえるのではなく, 発信者の音声

は, 個人を超えたの世界があは, 空間のどの部分にいても同じに聞こえる｡

るとしている｡ 無意識の表面的な層は, 個人的

携帯電話の場合は, 音声を電磁波に載せるもである｡ それは, 個人的無意識と呼ばれる｡ 集のである｡ また, 携帯テレビ電話は, 音声と画合的無意識は, さらに深い層に根ざしていて,像を同時に電磁波に載せるものである｡ 従って,もはや個人的に経験され獲得されたものではな

携帯テレビ電話を持っているもの同士の会話をく, 生得的なものである｡ このより深い層が,考えると, ２人の音声と画像が, この広大な空集合的無意識である｡

間を電磁波として行き交っていることになる｡

集合的無意識この報告では, 物質世界の概念である ｢暗在さらに, ｢携帯テレビ電話の音声と画像｣ は,系｣ が, 精神世界の概念である集合的無意識の｢電磁場｣ と１対１に対応している｡ つまり,概念と類似していることについて考察する｡

電磁場がなければ, 携帯テレビ電話の音声は聞
こえなく, 画像も映らない｡ その携帯テレビ電Ⅱ.

話の音声と画像は, 広大な空間に分布する電磁場のどこか部分に存在するのでなく, 空間にあ場とは目に見えないものである｡ ものなどをる電磁場の中に, 渾然一体となって ｢たたみ込

持ってきたときに作用するものである｡ だからまれ｣ ているという特徴がある｡ ある場所で,エネルギーに充ち満ちているところである｡ こ

受信すれば音声と画像がその場所で現れてくる｡

こでは, 電磁場を例に説明する｡ 現代は, テレ

従って, 場とは目に見えないものである｡ そビ, ラジオ, パソコンなどの生活に使われるもれを感知するものを持ってきたときにそれに作の, 自動車, 飛行機などの乗り物, 医療関係の用するものである｡ 場は, だからエネルギーに検査装置など非常に多くのもので, 電磁場が利充ちている空間である｡

用され, その恩恵を受けている｡

Ⅲ.

最近は, ほとんどの人が携帯電話を持つようになってきた｡ この携帯電話は, 電磁波が届く範囲内であればどこからでも話ができる｡ これ

現代物理学の最先端は, 素粒子物理学である｡

は, ある人が友人に携帯電話をかければ, 空間

素粒子は, シュレディンガーの波動方程式で,− 144 −

現代物理学とユング心理学の接点〜暗在系と集合的無意識〜

記述できる｡ そこでは, 素粒子を観測していな

光線を照射することによって浮かび上がるホロ

いときは, 複素数であって, 観測したときには,グラムの立体像のように, ｢ホロムーブメント

実数 (絶対値) で考えるということが前提になっ(holomovement)｣ によって直接見ることがでている｡ この ｢観測｣ に対する ｢量子力学の解

きる

明 在 系 unfolded order 又 は explicate

釈問題｣ については, いまだ解決されていない｡

orderが あ る ｡ ｣ と 仮 説 を た て た ｡ Bohm

そのため観測したときのみを問題にする ｢コペ(1986) は, ｢明在系｣ すなわち人間が観測でき

ンハーゲン解釈｣ があり, 現代の物理学者の95

る宇宙の秩序, 時間, 空間などは, ｢暗在系｣％ぐらいは, それを信奉している｡ 一方で, 観の一つの写影であり, ｢暗在系｣ には, 宇宙の測しないときも, 観測したときも全体を考慮す

すべての物質, 精神, 時間などが全体として,べきであるとする物理学者もいる｡ その中の一たたみ込まれており, 分割できないものである

人Bohm(1986)は, ｢素粒子は, 観測しているとと考えたのである｡

きも, 観測していないときも存在し, その素粒

Bohm (1986)の説によると, 宇宙空間も銀河子により作られたエネルギーの場が全宇宙に広の星もこの地球も, そしてこの私という存在も,がっている｡｣ と考え, ｢ホログラフィ宇宙モデ

一枚の織物の如く暗在系では密接につながってル｣ を提唱した｡ これは, 物質の世界と精神のいることになる｡ 距離のある二つの素粒子も,世界の問題を統一的に扱おうとした最初の本格出雲にいる猫と東京にいる猫も, 日本にいる白的な仮説である｡

鳥もイギリスにいる白鳥も, 夜空に輝く無数のホ ロ グ ラ フ ィ (holography) と い う 技 術 は
1948年に, 物理学者デニス・ガボールによって星とそれを眺める私も暗在系では一つのものと考えられる (江角, 2007)｡発明された｡ ホログラフィは, ギリシャ語の｢すべて, 全体｣ を意味する ｢holos

ホロス｣

Ⅳ.

と ｢写法, 画法, 記述する方法｣ を意味する｢graphy グラフィー｣ の合成語であり, ｢光の空間的情報のすべてが記録されたもの｣を意味
する, いわゆる ｢立体写真｣ である｡ ホログラ
フィ技術で作成したものを ｢ホログラム｣ という｡ 普通の写真であれば, その写真を細かく切り刻んで行けば, その破片で全体像は見ることができないが, ホログラムフィルムは細分化しても, その破片にレーザー光線を当てると, 被写体の立体的な全体像が浮かび上がる｡ つまり,ホログラムにはどんな細かな部分にも三次元空図１ 人間の心の中の意識と無意識の関係間にある被写体の全情報が記録されている｡ 現在使用されている一万円札と五千円札の左下に｢コロンブスがアメリカ大陸を発見した｣ とは, 偽造防止のためのホログラムが貼り付けて言われるように, フロイトによって無意識が発ある｡

見された｡ しかし, 無意識というものは, 古代

Bohm (1986)は, 相対性理論と量子論をそのにすでに原始精神療法として, 実践的に生かさ根本的なところから矛盾なく共通理解するためれていた (エレンベルガー, 1980)｡ フロイトに思索し, ホログラムのアナロジーを使って,は, 人間の心の中を大きく意識と無意識に区分｢この世界には直接見ることのできない暗在している｡ ユングは, 無意識の研究を続けるう

系 enfolded order 又は implicate orderが存

ちに, さらに深い層があると考えた｡ つまりユ在しており, 宇宙の全情報, それも宇宙創世か

ングは心の構造を, 図１に示すように, 意識,ら未来永劫までの全情報がインプットされてい個人的無意識, 集合的無意識の３層からなるとる｣ とした｡ そして, この 暗在系 に対して,考えた｡ 意識というのは, 自分で認識できる心− 145 −

江角

弘道・飯塚

雄一

である｡ 個人的無意識というのは, 個人の経験から生まれた自分では意識できない心である｡

Ⅴ.

それは, ①自然に忘れ去られた意識内容, ②意識が抑圧した内容 (コンプレックス), ③意識

ホログラムフィルムを細分化し, その断片のされない感覚的な痕跡の内容などからなる｡ 集

フィルムにレーザー光線を当てると, 全体の像

合的無意識というのは, 人類全体が共有する普が映し出される｡ これは, 部分の中に全体の情遍的な心である｡ ユングが, 集合的無意識をい報が内包されていることを示す｡ Bohm (1986)

いだした根拠は, ①精神病患者の妄想と, 古来の ｢ホログラフィ宇宙モデル｣ によれば, 同じからある神話や宗教のイメージと類似性, ②深ようにこの宇宙のどの部分にも宇宙全体の情報

い夢を見た場合, 同様な類似性を発見できる｡

が内包されている場がある｡ このような場を③世界各地に存在する神話の類似性, などであ｢暗在系｣ という｡ そしてホロムーブメントにる (河合, 1967)｡ 河合 (1967) は, 次のよう

よって, 目に見える ｢明在系｣ に移ることが出な実際的な例を挙げている｡ 中学２年男子の学来る｡ これは, 電磁場のどの空間にも, 全体像

校恐怖症の生徒が, ３回目の面接で, 次のよう

(携帯テレビ電話の例では, 音声と映像となる｡)

な夢を語る｡ ｢自分の背の高さよりも高いクローがたたみ込まれていることに対応し, ある場所

バーが茂っている中を歩いていく｡ すると, 大で, 電磁波感知器のスイッチを入れれば, そこ

きい大きい肉の渦があり, それに巻き込まれそで全体像が現れることと対応している｡

うになり, 恐ろしくなって目が覚める｡｣ この一方, ユングは, ｢人間の集合的無意識は,夢について, この少年はほとんど何も思いつく

個人に所属するものでなく, 全人類に共通であことがなかったといい, この夢の内容は, このり, つながっている存在である｡｣ と述べてい人の意識からはるかに遠い, 深い層から浮かびる (山中, 1999)｡ 従って, 人の心の中に全人上がってきたとしか考えられない｡ このような類共通の無意識の場があることになる｡ その集

深淵は多く残りの神話において, 重い役割を演

合的無意識の場は, 絵画 (曼陀羅を含む) や夢じている｡ すでに全人類に共通のイメージとしそして箱庭などを通して意識的な世界に現れるて現れるものであるという｡ この少年の夢に,のである (河合, 1967)｡

生じた内容は, 彼の個人的経験としてよりも,

これらより, 人が知覚できる ｢意識層｣ の奥神話的なモチーフとの強い連関性を持ち, 全人

底に, 通常の状態ではまったく知覚できず, そ類に普遍的に存在する層に属しているものと考の存在すらわからない ｢無意識層｣ が隠れていえられる｡ このように, ユングは人間の意識のる｡ 同様に, 目に見える物質的な宇宙の背後に,奥深く, 人類に普遍的な層を考えている｡ この

目に見えない, われわれが存在を知ることがで集合的無意識の内容は, 神話的なモチーフや形きない宇宙すなわち ｢暗在系｣ が隠れている｡

象から成り立っているが, この内容は, 神話やさらに, ｢無意識｣ の世界はひとつで, すべて

おとぎ話, 夢, 精神病者の妄想, 未開人の心性の人によって共有されている｡ したがって, すなどに共通に認められる｡ そして人間の普遍的べての人がつながっており, 分離できない｡ 同

無意識の内容の表現の中に共通した基本的な形

様に ｢暗在系｣ には, すべての物体, 生物が全を生み出すことができると考え, ユングはそれ体としてたたみ込まれており, 分離できないを元型と呼んだ｡ このように, 精神の世界を見(天外, 1997)｡ 従って, ボームの仮定した暗在

ると, 意識の下には, 個人を超えた集合的無系とユングの集合的無意識は､ ｢あらゆる存在などの世界があり, そこでの情報の海をがそれぞれ相互に依存しあい､ 繋がって成立し母胎にして, 共時性等の現象が現代科学の因果ている場｣ のように考えられる点で接点がある

律とは別の法則性の下に生起している｡と言える｡ 天外 (1997) は, ２つの全く違う世意識界から出た仮説−心理学から出た仮説 (ユングの集合的無意識) と現代物理学からでた仮説(Bohmの暗在系) −の類似性は, 実は同じ内− 146 −

現代物理学とユング心理学の接点〜暗在系と集合的無意識〜

容を異なる角度から記述していると指摘していⅥ.

る｡
一方, 帯津 (1997) は, ｢21世紀の医療は,場の医療になる｡｣ と言い, 次のように述べて近代科学が物質世界の解明に成功し, その恩いる｡ 場の医学は, ホリスティック医学と言い,恵を受けた科学文明社会が20世紀に出現し, 現

人間の細部を分解してとらえる近代西洋医学と在に至っている｡ その一方で, 精神世界の現象

異なり, 身体全体を見る医学のことである｡ 現の多くは, 科学されずに見過ごされてきた｡ と在の医学で場を対象とするものとしては, 東洋

ころが, 現代物理学では, その見過ごしてきたの伝統医学, 心の医学があり, 西洋医学の中の精神世界に関与する現象を見過ごすことができ

免疫学が場を見始めている｡ この場は,私"となくなった｡ その問題を解明するための現代物

いう皮膚によって閉ざされた空間でなく, 広く理学からでた仮説である Bohmの暗在系"と,外部の場とつながっている｡ 自分の身体の中に精神世界を解明する心理学から出た仮説の ユは, ｢生命場｣ があり, 自然治癒力とは, 場をングの集合的無意識"は, ｢あらゆる存在がそれ

秩序性の高い方向に動かそうという力である｡

ぞれ相互に依って成立している場｣ と考えられ地球は, ひとり一人が構成員であるので, 各人る点で接点がある｡ さらに, それはホリスティッ

が自分の場を整えれば, 地球の場も整ってくる｡

ク医学における 生命場"とも対応していること

逆に地球の場が整ってくると, 個人の場も整っを示した｡ ここで, 比較したことは, さらに深てくることになる｡ 場は物理的な存在なので,く思索されるべきものである｡

生成消滅はせず,

私"という場は宇宙開闢より存在し, ここに来て生を受けて肉体という衣服を纏っている｡ 故に, 肉体は滅びても場は残る
江角弘道 (2007) ：宇宙はどこにあるか〜ホロと考えられる｡

グラムと ｢一即一切, 一切即一｣ 〜, 春秋,

この生命場と言う概念は, これまで述べてき488, 15-18.

た暗在系とも集合的無意識とも類似していると考えられる｡

エレンベルガー, Ａ (1980) ：木村敏・中井久

図２に上記の関係を示す｡

夫 (監訳), 無意識の発見, 2-8,
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弘文堂,

東京.
帯津良一 (1997) ：船井幸雄編

意識・ホリズム・新エネルギー (初版), 54-66, ビジネ
ス社, 東京.
河合隼雄 (1967) ：ユング心理学入門 (初版),ᥧ࿷♽ࡎࡠࡓ࡯ࡉࡔࡦ࠻

89-95, 培風館, 東京.

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佐古曜一郎 (1997) ：船井幸雄編
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意識・ホリ

ズム・新エネルギー (初版), 26-28, ビジ

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ߩ਎⇇

ネス社, 東京.
天外伺朗, 佐治春夫 (2000) ：宇宙のゆらぎ・↢๮႐ࠨࡓࠪࡦࠣ࡮ࠣ࡟࡯࠻

人生のフラクタル, 106-131, PHP研究所,

୘ ‫ ↢ ߩ ޘ‬๮㧔േ‛‫ޔ‬ᬀ‛㧕

東京.
天外伺朗 (1997) ：般若心経の科学− ｢256文࿑㧞 ‫޿ߥ߃⷗ޟ‬਎⇇‫ߚࠇ⃻ߡߒ⽎⃻ޟߣޠ‬਎⇇‫ߩޠ‬㑐ଥᕈ

字｣ の中に, ｢21世紀の科学を見た−, 209-

図２ ｢見えない世界｣ と ｢現象して現れた世界｣ の関係性

220, 祥伝社 (初版), 東京.
Bohm, David J. (1986) :A New Theory of theRelationship of Mind and Matter, The
Journal− 147 −

oftheAmericansocietyfor江角

psychical research, 80(2),弘道・飯塚

113-135.

山 中 康 裕 (1999) ： 臨 床 ユ ン グ 心 理 学 入 門(初版), 31-98, ＰＨＰ研究所, 東京.

− 148 −

雄一

現代物理学とユング心理学の接点〜暗在系と集合的無意識〜'

Hiromichi EZUMI

andYuichi IIZUKA

implicate order, collective unconsciousness, electromagnetic field, modern physics, Jung's psychology− 149 −

紀要への投稿者は, 著者または共著者の一人が本学の専任教員であること｡
ただし, メディア・図書委員会が認めた者はこの限りでない｡

原稿の種類は, 総 説 , 原 著 , 報 告 , その他 であり, それぞれの内容は下記のとおりである｡
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原稿は原則ワードプロセッサで作成し, 和文・英文ともにＡ４版の用紙に印刷する｡
１) 原稿の書式(１) 和文：横書きで１行を全角で21字, １頁41行とする｡ 図表を含め24枚以内(２) 英文：半角で84字, １頁41行, 図表を含め12枚以内とする｡
なお, 和文の場合は原稿２枚が仕上がり１頁に, 英文の場合は原稿１枚が仕上がり１頁に相当する｡
２) 原稿の構成(１) 和文原稿① 表 題: 表題が２行にわたる場合, いずれの行もセンタリングする｡② 著者名: 本学以外の著者の所属は, ＊印をつけて１頁目の脚注に記す｡③ 概 要: 300字以内の和文概要をつける｡④ キーワード: 和文で５個以内とする｡⑤ 本 文⑥ 文 献 (引用文献のみ記載する)⑦ 英 文 表 題: 英文表題からはページを新しくし, 各単語の１字目は大文字とする(例: The Role of Practitioners in Mental Health Care)⑧ 英文著者名: 英文著者名は最初の文字のみ大文字, 姓は全て大文字にして２文字目− 151 −

以降に赤色でスモールキャピタルの字体指定(二重下線)をする｡(例: Hanako IZUMO)
和文・英文著者名の共著の場合, 著者と著者の間には中点を入れる｡
本学以外の著者の所属は, Key Words and Phrases の次１行あけて脚
注に＊印をつけて所属の英語表記をする｡

例:＊ Shimane

University⑨ 英 文 概 要:

原 著 には, 150語以内の英文概要をつける｡ 見出しは赤色でゴシッ
ク体の指定(波線の下線)をし, センタリングする｡⑩ 英文キーワード＆フレーズ: 概要から１行あけて５個以内｡ 見出しは赤色でゴシッ
ク体の指定(波線の下線)をする｡(２) 英文原稿① 表 題 : 表題が２行にわたる場合, いずれの行もセンタリングする｡② 著者名 : 本学以外の著者の所属は, ＊印をつけて１頁目の脚注に英語表記する｡③ Abstract: 150語以内④ Key Words and Phrases: １行あけて５個以内
⑤ 本 文
⑥ 文 献
(３) 図表および写真
図と写真はそのまま印刷可能な白黒印刷のもの｡ 印刷が明瞭なものに限る｡
図や写真は, 図１, 表１, 写真１等の通し番号をつけ, 本文とは別用紙に一括して印刷する｡ 図・写真の番号やタイトルはその下に記入し, 表の番号やタイトルはその上に記入する｡ なお, 図, 写真, 表などの挿入位置がよくわかるように本文原稿右欄外にそれぞれの挿入希望位置を朱書きで指定しておく｡
３) その他の注意事項(１) 外国人名, 地名, 化学物質名などは原綴を用いるが, 一般化したものはカタカナを用いてもよい｡(２) 省略形を用いる場合は, 専門外の読者に理解できるよう留意する｡ 論文の表題や概要の中では省略形を用いない｡ 標準的な測定単位以外は, 本文中に初めて省略形を用いるとき, 省略形の前にそれが示す用語の元の形を必ず記す｡(３) 本文の項目分けの数字と記号は, 原則として, Ｉ, １, １) , (１) , ①, ａ, ａ) の順にするが, 各専門分野の慣用に従うことができる｡(４) イタリック体, ゴシック体などの字体指定は, 校正記号に従って朱書きしておく｡(５) 学内の特別研究費, 文部科学省科学研究費などによる研究を掲載する場合は, その旨を１頁目の脚注に記載する｡(６) 本文内の句読点は, ｢｡｣ と ｢,｣ を使用する｡(７) 和文原稿の英文表題と 原著 の英文概要, 及び英文原稿の英文は, 著者の責任において語学的に誤りのないようにして提出すること｡
４) 文献の記載方法(１) 引用文献については, 本文中に著者名 (姓のみ), 発行年次を括弧表示する｡(例) (出雲, 2002)− 152 −

(２) 文献は和文・英文問わず, 著者の姓のアルファベット順に列記し, 共著の場合は著者全員を記載する｡(３) １つの文献について２行目からは２字(全角)下げて記載する｡① [雑 誌]著者名 (西暦発行年): 表題名, 雑誌名 (省略せずに記載), 巻数 (号数), 引用箇所の初頁‑終頁.
(例) 出雲花子, 西林木歌子, 北山温子(1998)：看護教育における諸問題, 島根県立大学短期大学部出雲キャンパス研究紀要, 3, 14-25.
② [単行本]著者名 (西暦発行年): 書名 (版数), 引用箇所の初頁‑終頁, 出版社名, 発行地.
(例) 島根太郎 (1997): 看護学概論 (第３版), 70‑71, 日本出版, 東京.
③ [翻訳書]
原著者名 (原書の西暦発行年): 原書名, 発行所, 発行地／訳者名(翻訳書の西暦発行年):
翻訳書の書名(版数), 頁, 出版社名, 発行地.
(例) Brown, M. (1995): Fundamentals of Nursing, Apple, New York.／出雲太郎 (1997):
看護学の基礎, 25, 日本出版, 東京.
④ [電子文献の場合]
著者名 (西暦発行年): タイトル, 電子文献閲覧日, アドレス(例) ABC看護技術協会(2004): ABC看護実践マニュアル, 2004‑06‑07,
http://www.abc.nurse.org/journl/manual.html

１) 投稿原稿は, 複写を含めて３部提出する｡ 原稿右肩上部に, 原稿の種類を明記しておく｡
ただし, １部のみ著者と所属名を記載し, その他の２部については著者名と所属名は削除しておく｡
２) 投稿原稿を入力したフロッピーディスクまたはCD-ROMには, ①氏名 ②連絡先電話番号③使用した入力ソフトおよび文書ファイル保存形式, を記載し, 査読終了後に最終原稿とあわせて提出する｡

投稿原稿は, メディア・図書委員会が定めた期限内に, 完成原稿を図書館事務室に提出する｡

投稿原稿について, メディア・図書委員会が依頼した者が査読を行なう｡ 査読後, メディア・図書委員会が原稿の採否等を決定する｡ 査読の結果により, メディア・図書委員会が原稿の修正を求めることがある｡

印刷に関する校正は原則として２校までとし, 著者の責任において行う｡ 校正時における大幅な加筆・修正は認めない｡ 校正にあたっては校正記号を使用する｡

執筆要領に定める制限範囲内の本文, 図, 表について掲載料は徴収しない｡ 別刷は30部まで無料とする｡ 特別な費用等を必要とした場合は, 著者が負担する｡
掲載論文は, 本学が委託する機関によって電子化し, インターネットを介して学外に公表することができるものとする｡ なお, 著者が電子化を希望しない時は, 投稿時にメディア・図書委
員会へ申し出ることとする｡− 153 −

平成19年４月, 島根県立３大学の統合法人化により, 島根県立看護短期大学は, 公立大学法人 島根県立大学短期大学部出雲キャンパスとなりました｡ それに伴い,も島根県立大学短期大学部出雲キャンパス研究紀要

島根県立看護短期大学紀要と名称を改めました｡ メディア・図書委員

会が編集作業を担当し, 原稿の査読は講師以上の全教員にお願いしました｡ 査読作業にご協力いた
だいた方々には, 厚く御礼申し上げます｡
最後に,島根県立大学短期大学部出雲キャンパス研究紀要が, 本キャンパス教員の日頃の研究成果を発表する場として今後さらに発展していくことを願っています｡

2007年12月10日発行
発行所:(編集: メディア・図書委員会)
住 所 〒693-8550 島根県出雲市西林木町151
ＴＥＬ (0853) 20−0200 (代)ＦＡＸ (0853) 20−0201
URL http://www.u-shimane.ac.jp
印刷所:
住 所 〒690-0876 島根県松江市黒田町484-15
ＴＥＬ (0852)21−7155 ＦＡＸ (0852)27−6917− 154 −

(田中)