東京青色申告会連合会共済会

ご加入にあたって〜ご加入できる方の生年月日〜

昭和8年5月2日〜令和5年4月16日［女性特定がん］昭和8年5月2日〜平成20年5月1日

・このパンフレットは概要を説明したものです。ご加入にあたっては必ず「重要事項のご説明 契約概要のご説明・注意喚起情報のご説明」をご覧ください。
また、詳しくは「ご契約のしおり（普通保険約款・特約）」をご用意していますので、取扱代理店または引受保険会社までご請求ください。ご不明な点につきましては、取扱代理店または引受保険会社にお問合わせください。
・この保険は東京青色申告会連合会共済会を保険契約者とし、東京青色申告会連合会共済会の会員を加入者とする「団体総合生活補償保険」の団体契約です。
・団体総合生活補償保険のご契約のしおり（普通保険約款・特約）、保険証券は保険契約者(東京青色申告会連合会共済会)に交付されます。
・他の保険契約等の有無については、危険に関する重要な事項の告知事項として加入申込票に記入していただきます。正しく記入していただけなかった場合には、ご契約を解除することがありますのでご注意ください。
・健康状態告知書質問事項の回答内容や加入申込票記載事項（年令・他保険加入状況・保険金請求歴等）
等により、ご契約のお引受けをお断りしたり、引受条件を制限することがありますので、あらかじめご了承ください。
・がん先進医療費用保険金は、お客さまに代わり、先進医療にかかる費用（技術料）を病院へ直接お支払いすることができます。の立替えが必要です。
・通常、治療実施後に保険金のご請求をいただく場合は、引受保険会社から保険金をお支払いするまで一時的にお客さまご自身で先進医療にかかる費用（技術料）・先進医療にかかる費用（技術料）は高額になるケースもあるので、保険金として直接病院へお支払いをすることで、経済的にも安心して治療に専念することができます。
【ご利用にあたりご注意いただきたい点】
以下の条件を満たすことが必要となります。
〇保険金支払対象であり、先進医療の費用（技術料）が10万円以上かつ先進医療費用保険金支払限度額の範囲内であること〇先進医療を受ける前に引受保険会社にお申し出があり、かつ確認のための引受保険会社所定の書面のご提出があること（ご提出いただいた書面に基づき、事前に病院に内容確認をさせていただきます）※ただし、病院が直接支払の実施に同意いただけない場合や保険金お支払いのための内容確認で相当の時間を要する等治療の妨げになるおそれのある場合等は、病院直接支払をご利用いただけない場合がありますのであらかじめご了承ください。

加入資格
会員本人

会員本人およびその配偶者、こども、両親、兄弟姉妹および同居の親族、同居の使用人で2023年5月1日時点
被保険者（ご加入できる方） の年令が生後15日以上〜満89才以下の方（女性特定がんは満15才以上満89才以下の女性）
ご加入できない方

今までに「がん」（悪性新生物をいい、上皮内がん・肉腫・白血病・悪性リンパ腫・骨髄腫などの悪性腫ようを含みます。）にかかったことがある方、または現在医師から「がん」の検査を受けるように指示されている方

加入申込
お 申 込み継続加入の場合・・・・・・・特にお申し出のない場合、前年度と同一内容にて継続扱とさせていただきますので、加入申込票のご提出は不要です。
新規加入・追加の場合・・・加入申込票に必要事項を記入し、「新規」「追加」のいずれかに○をしていただき、ご署名のうえ、ご所属の青色申告会へご提出ください。
変更・脱退の場合・・・・・・ご所属の青色申告会へ下記の申込締切日までにご連絡ください。

保 険料

指定口座より引落としとなります（年２回 初回：5/1〜10/31分、2回目：11/1〜4/30分）。

口 座 振替

初回口座振替日は2023年6月23日（金）、2回目の口座振替日は2023年12月25日（月）です。

保 険期間

2023年5月1日（月）午後4時〜 2024年5月1日（水）午後4時までです。

（ご契約期間）申込締切■5月1日補償開始：2023年3月20日（月） ■11月1日補償開始：2023年9月20日（水）詳しくは下記コードより重要事項のご説明・お支払いする保険金のご説明・健康状態告知についてのご案内・健康状態告知書質問事項回答欄の解説をご確認ください。下記コードからご確認できない場合は取扱代理店または引受保険会社までご請求ください。

お支払いする保険金のご説明

重要事項のご説明

東京青色申告会連合会共済会〒102-0074 千代田区九段南4−8−36
ＴＥＬ：03-3230-8501 ＦＡＸ：03-3230-8655〈取扱代理店〉

株式会社 東京青色〒102-0074 東京都千代田区九段南4−8−36
TEL：03−3230−8501 FAX：03−3230−8655

2023年11月1日 補償開始

申込締切日

申込締切日

2023年3月20日（月）

2023年9月20日（水）

個人事業主のためのがんの保険［基本補償・がん退院時一時金・がん通院・がん先進医療費用］

申 込人

2023年 5月1日 補償開始

健康状態告知についてのご案内
健康状態告知書質問事項
回答欄の解説東京青色 がん保険

POINT！

がん補償特約セット団体総合生活補償保険

あいおいニッセイ同和損害保険株式会社
広域法人開発部営業課〒103-0027 東京都中央区日本橋3丁目5番地19号
TEL：050−3460−8162 FAX：03−6734−9609（2022年12月承認）A22-103166

30

1 団体割引の適用により%適用
個人でご加入するより割安な保険料でがんの補償が備えられます！
2 がん診断保険金は、上皮内がんの 場合でも１００万円！
3 がんに関わる先進医療の技術料も補償！※1
4 女性特有のがんも補償！※1
詳しい補償内容、5 ご加入後は満89才まで継続加入※2 ができます！ 保険料は中面をご覧ください。

※1 オプション加入の場合。 ※2 満89才をこえた5月1日で規約により脱退となります。

月々の保険料50才

基本補償のみ（セット名：1D）にご加入の場合

1,740 円

約保険金お支払い事例
７０才 女性５６才 男性大腸がんが発見され入院して手術を受けた原発性肺がんが発見され入院した

合計 １１６万円

合計 １57万円

がん診断保険金 １００万円
がん手術保険金１０万円
がん入院保険金
６万円

資料請求、その他のお問合わせは〈引受保険会社〉

団体割引

がん診断保険金 １００万円
がん放射線治療保険金 10万円
がん入院保険金
37万円
がん退院時一時金 10万円

−事故が起こった場合は−遅滞なくご所属の青色申告会または下記にご連絡ください。
あいおいニッセイ同和損保あんしんサポートセンター

0120-985-024

（無料）

※受付時間
［24時間365日］※ＩＰ電話からは0276-90-8852（有料）におかけください。
※おかけ間違いにご注意ください。

(約118 円)(約127 円)

760円

1,990円

910円(約152 円)

960円

(約160 円)

2,190円

1,240円

1,290円

2,520円

2,110円

2,210円

3,530円3,750円

3,960円

5,370円

6,540円

6,850円

8,500円(約 1,740 円)(約 1,827 円)(約 2,125 円)

710円

20〜24才25〜29才補償内容と保険金額（ご契約金額）
がん診断
保険金額＊1

基本補償（必ず付く補償）

がん入院
保険金日額

半年保険料 半年の保険料についてご案内です。
30〜34才100 万円

保険期間を通じ「がん」「上皮内がん」それぞれ1回のみお支払い

日額 1 万円

表の見方

10 万円

がん手術
保険金額

入院中の手術 ：

がん
放射線治療
保険金額

約款所定の放射線治療を受けた場合

がん退院時
一時金額
特定がん入院
保険金日額

オプション

女性特定がん＊2

がん通院・先進医療費用

特定がん手術保険金額※(約セット名5 万円

入院中以外の手術 ：令和5年5月1日時点の満年令：10 万円0才（生後15日〜）〜4才

10 万円

15〜19才日額 1 万円

支払対象期間無制限
免責期間０日、1日目から補償

10 万円

入院中の手術 ：約款所定の放射線治療を受けた場合

乳房治療
見舞金額

100 万円

がん先進医療費用
保険金額

5万円入院中以外の手術 ：：10 万円

女性
のみ

女性
のみ

女性
のみ

日額 5 千円

25〜29才30〜34才35〜39才40〜44才50〜54才

支払限度日数45日
支払対象期間180日

55〜59才60〜64才100 万円（実費）

65〜69才①初年度契約の保険期間の開始時より前にがんと診断確定された場合またはがんと診断確定された時が、初年度契約の保険期間の開始時からその日を含めて90日（待機期間といいます）を経過した日の翌日午前0時より前であった場合は、保険金をお支払いできません。
②オプションのみの加入はできません。
③オプションの追加・削除は、年に1回(毎年5月1日)のお取扱いとなります。
④原則、保険期間中の脱退はできません。
⑤補償内容および保険金をお支払いできない主な場合については「お支払いする保険金のご説明」をご確認ください。

※先進医療とは、将来的な保険導入のための評価が必要なものとして、厚生労働大臣が定める先進的な医療技術をいいます。また、医療技術ごとに定める施設基準に適合した病院等が届出により行うものに限られますので、対象となる医療行為、医療機関および適応症等は限定されています。
※ご加入後は特にお申し出のない限り満89才まで１年ごとの自動継続のお取扱いとなります。
※加入内容を変更・脱退される場合のお手続きについては、ご所属の青色申告会へお申し出ください。

20〜24才45〜49才女性のみ＊2 基本補償に上乗せしてお支払いします。

ご注意

5〜9才

70〜74才75〜79才80〜84才85〜89才40〜44才45〜49才50〜54才55〜59才

※(約1D

2D

3D

4D

基本補償

基本補償

基本補償

がん退院時
一時金
オプション
（なし）

1,010円(約168 円)

550円

(約 92 円)

520円

(約 87 円)

570円

(約 95 円)

710円

(約118 円)

(約352 円)

(約215 円)
(約368 円)

(約365 円)
(約420 円)
(約588 円)こちらが左記（2Dに加入の場合）の(約 1,090 円) (約 1,142 円) (約 1,417 円)保険料となります。
10,440円 10,960円 12,750円(約625 円)

(約660 円)

(約895 円)

16,360円 17,130円 18,590円(約 2,727 円)(約 2,855 円)(約 3,098 円)

オプション加入時の合計半年保険料(約 3,877 円) (約 4,065 円) (約 4,267 円)
60〜64才円)内は1か月あたりの金額です

10〜14才特定がん放射線治療
保険金額

がん通院
保険金日額

例えば、４６才の方が、基本補償（1Dに加入）に加入する場合の半年保険料は6,540円。
同年令の方が、がん退院時一時金補償特約をつけた場合（2Dに加入）の半年保険料は6,850円です。
ご加入後、年令区分が上がるごとに保険料も変更となりますのでご注意ください。

半年保険料表（2回払）支払対象期間無制限
免責期間０日、1日目から補償＊1 上皮内がんについても同額となります。

がん退院時
一時金

(約207 円)35〜39才(約332 円)

23,260円 24,390円 25,600円

33,230円 34,880円 35,480円円)内は1か月あたりの金額です
65〜69才(約 5,538 円) (約 5,813 円) (約 5,913 円)
70〜74才5D

42,810円 45,020円 45,080円

基本補償75〜79才基本補償

46,810円 49,280円 48,730円

がん退院時
一時金

47,130円 49,650円 49,030円
80〜84才
がん退院時
がん退院時(約 7,855 円) (約 8,275 円) (約 8,172 円)
一時金 47,270円
一時金49,790円 49,140円
85〜89才(約 7,135 円)

6D
7D(約 7,503 円) (約 7,513 円)

基本補償
基本補償
(約 7,802 円) (約 8,213 円) (約 8,122 円)(約 7,878 円)(約 8,298 円)

女性特定がん 女性特定がん 女性特定がん

8D
基本補償

(約 8,190 円)

女性特定がん

がん通院・がん通院・がん通院・がん通院・先進医療費用 先進医療費用 先進医療費用 先進医療費用

1,060円

1,130円

600円

670円

570円

620円

(約103 円)

640円

590円

(約107 円)

(約 95 円)

1,920円

830円

2,060円

1,850円

1,900円

1,970円

760円

1,990円

2,040円

2,110円(約352 円)

(約138 円)

(約308 円)
(約332 円)

(約317 円)
(約340 円)

(約328 円)

(約 98 円)

690円

620円

(約127 円)

(約180 円)

(約112 円)

(約100 円)

(約103 円)

1,080円(約188 円)

(約177 円)

(約115 円)

(約320 円)
(約343 円)

640円

(約107 円)

780円

(約130 円)

(約152 円)

(約160 円)

960円

2,190円

2,240円

2,320円

1,040円

2,270円(約378 円)

(約165 円)

1,240円

1,290円

2,520円

2,570円

2,650円

1,370円

2,600円

1,320円

2,110円

2,210円

3,530円

3,630円

3,740円

2,320円3,640円

2,220円3,750円

3,960円

5,370円

5,580円5,750円

4,130円

5,540円

3,920円

910円(約207 円)
(約352 円)
(約625 円)

6,540円(約 1,090 円)(約215 円)
(約368 円)
(約660 円)

6,850円(約 1,142 円)(約365 円)
(約420 円)
(約588 円)
(約895 円)

8,500円(約 1,417 円)(約373 円)
(約428 円)
(約605 円)
(約930 円)

8,810円(約 1,468 円)(約387 円)
(約442 円)
(約623 円)
(約958 円)

9,120円(約 1,520 円)(約173 円)
(約228 円)
(約387 円)
(約688 円)7,160円(約 1,193 円)(約433 円)
(約607 円)
(約923 円)

8,810円(約 1,468 円)

990円(約220 円)
(約370 円)
(約653 円)

6,850円(約 1,142 円)

10,440円 10,960円 12,750円 13,270円 13,630円 11,320円 13,110円 10,800円(約 1,740 円)(約 1,827 円)(約 2,125 円)(約 2,212 円)(約 2,272 円)(約 1,887 円)(約 2,185 円)(約 1,800 円)

16,360円 17,130円 18,590円 19,360円 20,030円 17,800円 19,260円 17,030円(約 2,727 円)(約 2,855 円)(約 3,098 円)(約 3,227 円)(約 3,338 円)(約 2,967 円)(約 3,210 円)(約 2,838 円)

23,260円 24,390円 25,600円 26,730円 27,690円 25,350円 26,560円 24,220円(約 3,877 円)(約 4,065 円)(約 4,267 円)(約 4,455 円)(約 4,615 円)(約 4,225 円)(約 4,427 円)(約 4,037 円)

33,230円 34,880円 35,480円 37,130円 38,520円 36,270円 36,870円 34,620円(約 5,538 円)(約 5,813 円)(約 5,913 円)(約 6,188 円)(約 6,420 円)(約 6,045 円)(約 6,145 円)(約 5,770 円)

42,810円 45,020円 45,080円 47,290円 49,520円 47,250円 47,310円 45,040円(約 7,135 円)(約 7,503 円)(約 7,513 円)(約 7,882 円)(約 8,253 円)(約 7,875 円)(約 7,885 円)(約 7,507 円)

46,810円 49,280円 48,730円 51,200円 53,750円 51,830円 51,280円 49,360円(約 7,802 円)(約 8,213 円)(約 8,122 円)(約 8,533 円)(約 8,958 円)(約 8,638 円)(約 8,547 円)

47,130円 49,650円 49,030円 51,550円 53,530円 51,630円 51,010円(約 7,855 円)(約 8,275 円)(約 8,172 円)(約 8,592 円)(約 8,922 円)(約 8,605 円)(約 8,502 円)(約 8,227 円)

49,110円(約 8,185 円)

47,270円 49,790円 49,140円 51,660円 53,660円 51,790円 51,140円 49,270円(約 7,878 円)(約 8,298 円)(約 8,190 円)(約 8,610 円)(約 8,943 円)(約 8,632 円)(約 8,523 円)(約 8,212 円)※記載の保険料は、団体割引30%を適用しています。
※ご加入内容の変更または継続しない旨のお申し出のない限り、ご継続時満89才まで保険契約の満了する日と同一内容で継続加入のお取扱いをいたします。この場合、継続後の保険料は、継続日現在の保険料率および被保険者の年令によって計算されます。
（ご注意）保険金請求事故が多発した場合などについて、ご継続を中止させていただくことがあります。