猫における犬糸状虫感染症の1例
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動物の循環器 = Advances in animal cardiology
09106537
粕谷,新音
上地,正実
山野,茂樹
水野,壮司
水野,佑
獣医循環器研究会
44巻1号
p. 17-20
2011年6月

農林水産省 農林水産技術会議事務局筑波産学連携支援センター
Tsukuba Business-Academia Cooperation Support Center, Agriculture, Forestry and Fisheries Research Council
Secretariat

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妓!の循環器第 4
4巻 1号 1
7‑20(2011)

臨床ノート
猫における犬糸状虫感染症の 1桝粕谷新音1)，上地正実1， 2)，山野茂樹 1，2)，水野壮司1)，水野佑 1，2)

1) 日本大学生物資源、科学部獣医学科獣医内科学研究室
ヂ252‑0880神奈川県藤沢市亀井野 18662)北竪大学獣医学部動物病院研究家〒034‑
8628十和田市東 23t
寺町 35‑
1(受理 2011年 4月 25日)

CanineHeartwormInfectioni
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1MasamiUECHJl.21，ShigekiYAMANOl.21，
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1Veterinary1nternalMedicine，NihonUniversity，1866Kameino，Fujisawa，Kα，na‑gαwα252‑088
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1Higashi，アo
初 日da，Aomori，034‑8628]
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要 約

1
誌における犬糸状虫症は特異的な臨床徴候に之しく，診断が難しい。そのため，実際には報告されて
ql経徴伎を呈する猫にいる擢患本よりも多い可能性がある。原因不明の間欠的暇吐，呼吸困難および t
ついては，犬糸状虫症の可能性も視野に入れ，複数の奥なる検査を繰り返し行い，注意深く診断する必要がある。今回われわれは，犬糸状虫に感染した猫 l こ対し， tî心援の ~1 着縫合切開部からのアプローチによって摘出手術を行い，良好な結果を得たため，その概要を報告する。
キーワード:猫，犬糸状虫主主，外科的療法，お心房切開
動物の循環器第 44巻 1号 17‑
20(2011)を有し，犬のみならず，猫にも感染することがはじめに知られている O 犬と猫では荷主一寄生虫関での感受性および抵抗性の違いにより病態が異な

犬糸状虫 (Dirofilariaimmitis)は 広 い 宿 主 域る。踏では犬糸状虫の成熟が遅く，また L3幼虫が成熟する確率も低く，さらに成虫になった
連絡者:上士山正案

としてもその寿命は 2~3 年と盟い。そのため日本大学生物資源科学部獣医学科
室内科学研究室獣E
千252‑
0880神奈川県藤沢市亀井野 1866

猫における体内の成虫数は 8隻未満(多くは 1~2 隻)であり犬のそれと比べると少な L 、。有TEL&FAX:0466‑
84‑
3481Email:uechi.
masami@cardiovets.
jp

病率は同一地域の犬の全有病率の 5~20% であ司

17ー猫における犬糸状虫感染症の 1例ると考えられている1)。擢患した場合もその徴候は無徴候から突然、死するものまでさまざまである。結の犬糸状虫症は間欠的に非特異的な徴医吐，神経徴候等)を示し，候(端患、様の徴候，n血清学的検査による検出が難しく，レントゲン検査および、心エコー検査を繰り返して行わなけれは確定診断は難しい。近年，猫への犬糸状虫の自然感染報告が増え，猫への感染が広がって
図 1 心臓超音波検査いることが指摘されている。これは高性能の臨右心房および右心室内に犬糸状虫によるイコールサインが描出されている.

綾診断装賓とその使用者の技術向上が背景にあるかもしれなし、。今回われわれは，胸水および腹水の貯溜した犬糸状虫感染猫に遭遇したのでその概要を報告する。

症 例

症例は，雑種猫，メス，年齢不明，体重 2.
7

誌にて腹部が膨満しているとkgであった。他 iのことで来院。元気，食欲消失，呼吸困難，胸水および腹水が認められた。 FIVおよび FeLV
図 2 :tî側第 4~5 肋間切開し，関胸したところは共に陰性であった。胸水は 102ml，腹水は肺葉の一部は無気肺になり暗赤色を呈し寺方向).
ていた(開!胸部 1時から 5D685mlを抜去した。胸部心エコー検査にてお心爵にイコールサインを見たため，犬糸状虫摘出の目的で北盟大学獣医畜産学部附属動物病院られなかった。心電閣検査において異常は認めに紹介来院した。

られなかった。心エコー検査においては，
こ犬糸状虫が数旺確認され(国1)，
および、右心輩 lrade3/6および右聴診では左側心基底部で gr・ade3/6の収縮期雑音が聴取され関心尖部で、 g心室中隔の扇平化が軽度に認められた。

た。可視粘膜は蒼白であった。血液検査では，へ確定診断後，直ちに犬糸状虫摘出手術を行っre1.8mg/dl，BUN28
マトクリット{痕 27.3%，C.
2た。麻酔前投薬としてブトノレファノール 0.
8g/dlであった。ミクロmg/dlおよび TP6mg/kgを投与後，イソフルランにてマスク導フィラリアは検出されなかったが犬糸状虫抗原入し，挿管後そのまま維持した。 左側横臥位に検査では陽性であった。胸部 X線検査においてて保定・剃毛後に定法に従い消毒を仔った。開は，ラテラル像で後大静脈の拡大と右心系の拡

胸は，右側第 4~5 肋間切開にて行い(図 2) ，大が認められた， VD像では後葉肺動脈の拡大と右心房に巾着縫合をかけて心房切開し，切開部後大静脈の拡大が認められた。犬糸状虫症で典よりアリゲータ紺子を挿入して犬糸状虫の摘出型的なリパース D睦影や主腕動脈の突出は認め)。虫体を摘出する黙は，虫体をを行った(鴎 318粕谷新音ら

考 察

猫の犬糸状虫の臨床徴候は，一般的に不定で，特徴的な所見に乏しし、。成虫の寄生を受けても，無徴候で経過し，診療の対象となっていない例も多いと思われる。噌眠，食欲の低下，発咳，体重の減少などが認められるが，いずれ
図 3 rtJ着縫合をかけた切開部位から犬糸状虫も本症に特異的なものではない。今回の症開は{本を摘出しているところ腹水と胸水を呈していたが，それは犬糸状虫の寄生数が比較的多かったためであると考えられた。また，一般的に急性の呼吸器徴候が認められることもあるが，慢性的に経過することも多い。脳や皮下結部，体腔，全身の動脈に虫体が迷入した症例では突然、の神経徴候を呈したり，突然、死したりすることもある。死滅虫体が変性して肺に炎症や塞栓症を起こした場合は致死的)。
である 2

猫の犬糸状虫症には特徴的な徴候が乏しいた
函 4 摘出した犬糸状虫

め，疫学から本症を疑うことが少ない傾向にあオスが 2匹，メスが 4匹でイヌのそれよりも短く細い傾向があったる。間一地域における寄生率は犬の寄生率よりもしく低く，0分の
アメリカでは犬の感染率の 1

努断することのないよう細心の詮意を払った。

l以下であるといわれている 3)。また，わが国におその後，超音波検査で犬糸状虫が描出できなくいては野良猫で 0.5~9.5% ，家猫で 3.0~5.2% になったことを確認したのち，巾着縫合を閉鎖し犬糸状虫の寄生が認められたという報告もあた。関胸は，定法に従って行い，胸腔ドレーン

000年 Atkinsらは 100%室内飼いるの。また， 2を設置した。術後は，尿量を躍認しながらフロの描でもその予防効果はなく，本症を示す猫のセミド 1mg/kgおよび，鎮痛・鎮静思的でブト1/3が完全室内鏑育であったと報告している 5)。

.
2mg/kgを投与した。描出さルファノール 0

猫の犬糸状虫の感染に関しては，犬が保虫宿とれた犬糸状虫はオスが 2匹，メスが 4匹であっなっており，犬に犬糸状虫の感染が高率に起こっ)。術後の聴取では，左側心基底部の心た(国 4ている地域ほど猫においても発生が高くなると雑昔は消失したが右側の心雑音はわずかに残存考えられる。以上のことから，室外，室内調宵にした。術後 3日には，欽水・食欲もあり経過はかかわらず，特に犬における犬糸状虫症の発生が良好であった。退院後は臨床徴候も認められず多い地域では猫の瑞息様徴候や不定愁訴，原因不良野に経過している。

匝吐および神経徴候については鑑別診断の明の H
上位に本症を挙げておく必要がある O

19一猫における犬糸状虫!感染症の l仔JI

さらに診断が困難である盟由として，猫ではが急激に肺動脈を栓塞し，これによって重篤な犬糸状虫は異様寄生宿主となるためミクロフィ

徴 候 を 発 現 す る こ と が あ る o 2010年 Ameri‑

ラリア崩症の時期がなし、か非常に短期間であcanHeartwormSocietyによって提唱されたり，感染した L3幼虫が成虫になることも少な

ガイドラインでも，徴候を呈する猫における内い。さらに雄虫の単性寄生は一般的で成虫の寿科療法はステロイド，電解質輪液，気管支拡摂

命も短 L、。このため猫の体内での寄生数は一般薬，酸素吸入といった支持療法を誰奨していに犬と比べ少数となる。寄生数の少ないことがる。また，成虫駆除薬による内科的治療法が犬ミクロフィラリア検査や抗原検査による検出を糸状虫の成虫が寄生している鵠の生存率を高め困難としている O フィラリア寄生の検出感度を。
、ることを示唆する研究は行われていな L上げるためには踊像診断の併用が有用である。

以上のことから，猫における犬糸状虫寄生に心エコー検査による虫体の確認は確定的で特異おいて術式に耐えうる症例に対しては，開胸に度も高いと考えられる。

よる完全な虫体の摘出が有用であることが示さ

今田，われわれは右心房からのアリゲータ釦

れた。

子による虫体の摘出を行った。この方法では直型アリゲータ錯子でも虫体を擁出することが可文

献能であるが，開胸が必要で動物への侵襲が大きく，1) Ryan，W. G. and K. M. Newcomb (1995):

リスクの高い症例には厳しいものとなる。

Prevalenceoffeline heartworm disease‑Aglobalperspective.In:Soll，M. D. and D.H.
Knight eds.Proceedingsofth巴 Heartworm
ll:AmericαnHeαrt‑
Symposium'
95.Batavia，I9‑
86.
wormSociety，72)F
orth
ediadnosis.treatmen
tandprev
entionofilariαinfection)in
fectioninofheartworm(Dircat.AmericanHeartwormSociety2010FelineGuidelines.
3) Matthew.W.M.(1998):Felinedirofi.lariasis.
ClinicalTechniquesi
nSmallAnimαlPrαctice，13，99‑108.A. Yamane. Y. and T. Nagata4)Roncalli，R(1998):Prevalenceo
fDirofilariaimmitisi
nc
atseterinαryPα，rαsitology，75，8
1‑89.
inJapan.V.C.Coats.J.R.
5)At
kins.C.E.DeFrancesco，T.A. and B. W. Keene (2000):Heart‑Sidley.J.
wormi
nfectioni
ncats:50cases(1985‑
1997).JAm.Vet.Med.A
ssoc.，217.3
55‑
358.
.，Atkins，C.E.，
Gordon，S.G.，Bir‑6)Sma]]，M.T.
.Booth‑Sayer，M.A.
.Ke巴neB.
kenheuer.A 1W.，FujiiY.andM.W.Millεr(2000)Useo
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narecatheterforremovalofadultD
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ats.J.Am.
Vet.Med.A
ssoc.，233，1441‑1445.

開胸による虫体の摘出よりも低寝襲の手法として，フレキシブルアリゲーター甜子を用いた右頚静脈切開術による糸状虫の摘出術も実施可能
である 6)。 この方法は，特殊な器具が必要であるここと，肺動脈に寄生している虫体を描出する場合には，在心房，お心室を経てカテーテルを挿入する必要があり，完全に虫体を除去できないこともある。しかしながら，今回のように多数の糸状虫が心臓内に寄生し，臨床徴候を示している場合には，必ずしもすべての虫体を摘出することができなくても劇的な徴候の改善が期待できる O ただし，猫の場合は上述のようにl隻の成虫の寄生によってもその虫体が死滅した後，肺血管に重篤な問題を引き起こす可能性があることと，密主である猫の突然死のリスクがあることから完全な虫体の摘出が望ましいと考えられる。
また，内科的に犬と同じように lilt素剤を用いて駆虫することは可能であるが，死滅した虫体‑ 20Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)