文部科学省「学校卒業後における障害者の学びの支援に関する実践研究事業」採択事業

障害者の生涯学習活動への地域包括的支援̶ 令和元年度 ̶

事 業 報 告 書

長崎大学医学部保健学科

ごあいさつ本事業は、文部科学省が取り組む「学校卒業後における障害者の学びの支援に関する実践研究事業」の中で、「障害者の多様な学習活動を総合的に支援するための実践研究」
として平成30年6月25日にスタートしたものです。
事業には当初、全国で5件の地方公共団体と9件の民間団体、及び筑波技

術大学・日本社会事業大学・東京学芸大学・長崎大学の4大学の計18団体が採択されていましたが、令和元年度には3件が中止されるとともに新たに6件が加わり、地方公共団体4件、民間団体10件、保護者の会と企業が1件ずつ、及び筑波技術大学・日本社会事業大学・神戸大学・愛媛大学・長崎大学の5大学となって、合計21団体が事業に取り組んでいるところです。
本事業の趣旨は、平成26年に批准された「障害者の権利に関する条約（障害者権利条約）」や、平成28年に施行された「障害を理由とする差別の解消
長崎大学医学部保健学科長（事業推進責任者）

澤井

照光の推進に関する法律（障害者差別解消法）」等を踏まえ、学校卒業後の障害者が社会で自立して生きるために必要となる力を維持・開発・伸長し、共生社会の実現に向けた取り組みを推進するために、学校から社会への移行期、生涯の各ライフステージにおける効果的な学習について具体的な学習プロ
グラム・実施体制について実践研究を行い、その成果を普及することで社
会全体の理解を向上するとともに担い手の育成や実践の拡大等を目指していくというものです。
長崎県における現状（特別な配慮が必要な生徒：小中学校で9.8%、高等学校で3.8%、発達障害の可能性がある生徒：小中学校で7.6%、高等学校

で2.3%）
を踏まえ、本学では対象を発達・精神障害者に焦点を絞り、「学校から社会への移行期における学習プログラム」と「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム」の二段構えでプログラム開発・実践に取り組んでいます。前者について、平成30年度の参加者はのべ127名（受講者52名）、
令和元年度はのべ128名（受講者44名）、後者への参加者は同様に平成30

年度104名（受講者49名）、令和元年度146名（受講者52名）となっています。両プログラムにおいて共通の目的であった、互いの思い・悩みを共有し、新しいスキルを修得し、自己理解を深め、より自分自身に合った「処世術」を身に付け、仲間と新たな体験をする、という点では十分に満足できる成果が挙げられており、ピアサポーターを新たに育成していくという点からも大いに手ごたえを感じているところです。学習プログラムの実施計画、具体的な内容、スタッフの活用法、進捗状況、評価方法等について審議する連携協
議会の構成員には障害者当事者が含まれており、当事者主体の連携協議会
を繰り返すことで、さらに効果的な実証研究の遂行・連携体制の強化が推進されるものと期待しております。
本事業は、長崎大学保健学実践教育研究センターが長崎大学子どもの心の医療・教育センター及び長崎大学ICT基盤センターとの協働により推進しておりますが、当事者とそのご家族、教育・医療・療育・保健・福祉・労働等に係る数多くの関係機関の方々との連携が今後も不可欠です。不幸な事件すら勃発する現代社会ではありますが、障害者の皆様が夢や希望をもって生活できるように、そしてそのために必要となる多種多様な「学び」の機会を充実させていくことができますように、本事業が益々継続・発展していく
ことを祈念しております。皆様方のご理解とご支援を、どうか宜しくお願い申し上げます。

̶ 10 ̶

目

ごあいさつ

次

長崎大学医学部保健学科長 澤井 照光（事業推進責任者）

本事業の実施概要
事業概要……………………………………………………………………07

組……………………………………………………………………09

織

活動報告
障害者の生涯学習プログラム …………………………………………………13
１．学校から社会への移行期における学習プログラム⑴受講者募集期間⑵募集人数、応募者数、受講者数⑶プログラム開講期間⑷プログラム内容⑸プログラム修了時の受講生の感想⑹活動風景写真
２．生涯の各ライフステージにおける学習プログラム⑴受講者募集期間⑵募集人数、応募者数、受講者数⑶プログラム開講期間⑷プログラム内容⑸プログラム修了時の受講生の感想⑹活動風景写真
遠隔教育教材開発 ……………………………………………………………19「リカバリー入門」の開発
フォーラム ………………………………………………………………………20
１．時津町との共同開催「こころの健康講座−発達障害を理解しよう−」
２．ピアサポートみなと（大村市）との共同開催「ひきこもりからのリカバリーフォーラム」
３．サポートセンターきらり（五島市）との共同開催「ピアサポートとリカバリー」
４．障害者の生涯学習活動成果報告フォーラム
（予定）

̶ ３̶

広報及び事業経過報告活動 …………………………………………………40
１．Web広報２．事業経過報告⑴第53回日本作業療法学会⑵第27回日本精神障害者リハビリテーション学会⑶第65回九州精神医療学会⑷第40回長崎県精神科リハビリテーション研究会（予定）⑸第 2 回九州作業療法学会
（予定）

会議報告
１．連携協議会……………………………………………………………49⑴第１回連携協議会⑵第２回連携協議会⑶第３回連携協議会⑷第４回連携協議会

総

括

……53
長崎大学医学部保健学科 田中 悟郎（事業プロジェクトリーダー）

資料
１．令和元年度事業カレンダー …………………………………………57
２．学校から社会への移行期における学習プログラム
令和元年度募集要項………………………………………………59

３．生涯の各ライフステージにおける学習プログラム
令和元年度募集要項………………………………………………67

４．学校から社会への移行期における学習プログラム資料 …………75
５．生涯の各ライフステージにおける学習プログラム資料 …………97

̶ ４̶

本事業の実施概要

̶ ６̶

事業概要【実施主体】 長崎大学医学部保健学科【実施期間】 平成30年〜令和2年3カ年間（予定）【事業の概要と目的】
本事業は、文部科学省の「学校卒業後における障害者の学びの支援に関する実践研究事業」における「障害者の多様な学習活動を総合的に支援するための実践研究」として実施するものです。長崎大学の事業名は「障害者の生涯学習活動への地域包括的支援」です。学校卒業後の障害者が社会で自立して生きるために必要となる力を生涯にわたり維持・開発・伸長するため、（ア）学校から社会への移行期、（イ）生涯の各ライフステージ、における効果的な学習に係る具体的な学習プログラムや実施体制、地域の生涯学習、教育、スポーツ、文化、福祉、労働等の関係機関・団体等との連携の在り方に関する実証的な研究を行い、成果を全国に普及します。
【令和元年度のプログラム内容】
１．学校から社会への移行期における学習プログラム
目的：「仲間と出会い、自分の特性を知る」を目標に、先輩当事者・ピアサポーターによる講義や大学生との協働学習体験などを含んだ学習プログラムを提供いたします。
対象：発達障害または精神障害がある人
内容：先輩当事者の体験談、疾患・障害の心理教育、社会生活技能訓練（Social Skills Training:SST）などです。外部講師（当事者含む）を招聘したり、大学生及び大学院生のボランティアとの交流もあります。なお、プログラムは、受講生の皆様のご希望を伺いながら、より具体的な内容を決定していく予定です。月1回、13:30-16:30の3時間、日曜日に開講します。3時間を3コマ（活動45分、休憩15分）と想定し、計5回（15コマ）、長崎大学医学部保健学科にて実施する予定です。
【初回】08/18（日）：オリエンテーション（自己紹介）、先輩当事者の体験談1＆2【２回】09/22（日）：疾患・障害の心理教育1＆2、コミュニケーションについて【３回】10/20（日）：会話を始める、会話を続ける、会話を終える【４回】11/10（日）：感情（不安、怒り）のコントロール1＆2、ストレス対処法【５回】12/15（日）：自分の特徴を伝える1＆2、修了式
２．生涯の各ライフステージにおける学習プログラム
目的：「夢や希望を持って生活できる」を目標に、英国のRecovery Collegeのプログラムを参考に、当事者と専門職がCo-production の理念のもと、協働しながら運営・実施します。
対象：発達障害または精神障害がある人
内容：先輩当事者の体験談、元気回復行動プラン（Wellness Recovery Action Plan:WRAP）、当事者
研究、恋愛／結婚などです。外部講師（当事者含む）を招聘したり、大学生・大学院生のボランティ
アとの交流もあります。なお、プログラムは、受講生の皆様のご希望を伺いながら、より具体的な内容を決定していく予定です。月1回、13:30-16:30の3時間、日曜日に開講します。3時間を3コマ（活動45分、休憩15分）と想定し、計5回（15コマ）、長崎大学医学部保健学科にて実施する予定です。
【初回】08/25（日）：オリエンテーション（自己紹介）、先輩当事者の体験談1＆2【２回】09/29（日）：疾患・障害の心理教育1＆2、ストレス対処法【３回】10/27（日）： WRAP体験1〜3【４回】11/17（日）：恋愛・結婚1＆2、当事者研究1【５回】12/22（日）：当事者研究2＆3、修了式̶ ７̶

【令和元年度の事業概要図】

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・連携協議会の設置及び事業関連職員の配置
・本事業の公表及び推進のためのホームページの立ち上げ
・連携協議会の開催（年４回）
・キックオフシンポジウムの開催
・２つの学習プログラムの実施
・障害者の生涯学習推進フォーラムの開催
・事業関係者による国内視察
・成果報告フォーラムの開催［令和元年度及び令和2年度（予定）］・連携協議会の設置及び事業関連職員の配置
・連携協議会の開催
・障害者の生涯学習推進フォーラムの開催
・２つの学習プログラムの実施
・遠隔教育教材の開発
・事業関係者による国内視察
・成果報告フォーラムの開催

̶ ８̶

組

織

事業推進担当者：
澤井照光（長崎大学医学部保健学科長）＊事業推進責任者

田中悟郎（長崎大学医学部保健学科教授）＊プロジェクトリーダー

岩永竜一郎（長崎大学医学部保健学科教授）
徳永

瑛子（長崎大学医学部保健学科助教）

吉田ゆり（長崎大学教育学部教授、長崎大学ダイバーシティ推進センター長）

今村明（長崎大学病院地域連携児童思春期精神医学診療講座教授）

調漸（長崎大学学長特別補佐、長崎大学子どもの心の医療・教育センター長）

コーディネーター：
河野知房（NPO法人のぞみ共同作業所長、作業療法士）

技術補佐員（大学院生）：
石橋

俊作（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科保健学専攻、作業療法士）

鎌下莉緒（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科保健学専攻、作業療法士）

鴨川拳（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科保健学専攻、作業療法士）

川中瑞帆（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科保健学専攻、作業療法士）

事務補佐員（学部生）：
加世田

怜（長崎大学医学部保健学科3年）

ボランティア学生：
和田 友希、米田

直人、清水

夢乃、平山

友菜（長崎大学医学部保健学科4＆3年）【参考】長崎大学子どもの心の医療・教育センター実務者会議構成員
調漸（長崎大学子どもの心の医療・教育センター長）

岩永竜一郎（長崎大学子どもの心の医療・教育センター副センター長）
吉田ゆり（長崎大学教育学部教授、長崎大学子どもの心の医療・教育センター兼務教員）

石川衣紀（長崎大学教育学部准教授、長崎大学子どもの心の医療・教育センター兼務教員）

今村明（長崎大学病院地域連携児童思春期精神医学診療講座教授、長崎大学子どもの心の医療・教育センター兼務教員）

田中悟郎（長崎大学医学部保健学科教授、長崎大学子どもの心の医療・教育センター兼務教員）

徳永

瑛子（長崎大学医学部保健学科助教、長崎大学子どもの心の医療・教育センター兼務教員）

深堀久幸（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科総務課長）

佐藤良次（長崎大学医学部保健学科専門職員）

濱中

真実（長崎大学子どもの心の医療・教育センター技術補佐員）

久保結花（長崎大学子どもの心の医療・教育センター技術補佐員）

松尾萌美（長崎大学子どもの心の医療・教育センター事務補佐員）

̶ ９̶

̶ 10̶

活

動

報

̶ ６̶

告

障害者の生涯学習プログラム
1．学校から社会への移行期における学習プログラム⑴受講者募集期間
令和元年7月8日（月）から令和元年8月3日（金）まで（＊その後、8月9日まで延長）⑵募集人数、応募者数、受講者数
募集人数（障害者枠）は15名、応募者数及び受講者数は9名（男性9名、女性0名；平均年齢22.4歳）
募集人数（支援者枠）は5名、応募者数及び受講者数1名（男性1名）⑶プログラム開講期間
令和元年8月18日〜令和元年12月15日⑷プログラム内容
プログラムを実施する際は、参加者同士の協働、スタッフや関係者との対話、先輩当事者との交流などを通じ、自己の考えをしなやかに広げ深める「主体的・対話的な学び」を実現できるように努めた。
【初回】8/18（日）：オリエンテーション（自己紹介）、ピアサポーターの体験談
参加者：受講者9、支援者1、ピアサポーター 6、学生・院生6、コーディネーター 1、大学教員2、計25名【２回】10/6（日）：疾患・障害の心理教育＊台風のため当初予定していた9/22は中止し、10/6に実施
参加者：受講者9、支援者1、ピアサポーター 6、学生・院生7、コーディネーター 1、大学教員2、計26名【３回】10/20（日）：コミュニケーション
参加者：受講者9、支援者1、ピアサポーター 5、学生・院生7、コーディネーター 1、大学教員2、計25名【４回】11/10（日）：ストレス対処法
参加者：受講者9、支援者1、ピアサポーター 4、学生・院生9、コーディネーター 1、
大学教員1、計25名【５回】12/15（日）：自分の特徴を伝える、講座の振り返り、修了式
参加者：受講者8、支援者1、ピアサポーター 6、学生・院生9、コーディネーター 1、大学教員2、計27名⑸プログラム修了時の受講生の感想（①本講座のプログラムの満足度：「満足」、「やや満足」、「どちらともいえない」、「やや不満」、「不満」から一つ選択。 ②感想）
Ａ氏：「①「満足」。②急な変更に対応できることが自分の強み。普段の生活で忘れ物が多いことで困っているが、付箋などに書いて貼っておくことで対処している。本講座では、自分の困っていることや悩んでいることの解決法や対処法などが知れて良かった。」
Ｂ氏：「①「満足」。②与えられた作業は最後までやりとげる、うそをつかない、無理をしすぎない、まじめなど
が自分の強み。いくつかやることが同時に出た時になかなか決められないことや急な予定変更への対応で困っているが、メモ帳に色ペンで線を引く、携帯電話の利用、自分で目安を決めて計画を立てるなどして対処している。周囲にお願いしたいことは、自分が難しい時は「こうしたらいいよ」
とか一言声をかけてほしい、わからない時はもう一度言ってほしい。自分の特徴をしっかり相手に伝えることでいろい
ろな人の助言をもらって共有できた。人にはその人の悩みがあって、十人十色だった。意見を共有してみるといろいろな視点が見えた。意見の発信で盛り上がったこともあった。ピアサポーターや学生のみ̶ 13 ̶なさんといろいろ楽しく活動できて本当に楽しいと感じた。5回ともいろいろな人と関わることができて、楽しく感じ、また機会があれば話をしてみたいと思った。」
C氏：「①「満足」。②手先が器用、挨拶の声が大きい、思いやりがある、家の手伝い、読書、運動などが自分の強み。あわてると早口になる【深呼吸する】、聞きすぎてしまう【相手が困らないように回数を制限す
る】、疲れていると時間の意識がなくなる【早く寝る】などへの対応で困っているが、それぞれ【 】内の方法で対処している。他にも同じ思いをしている人がいることやピアサポーターの人も自分と同じ思いを持っていることを学んだ。次の講座にも参加したい。月1回の計5回なのでとてもいい勉強になった。自分の事について知ることができた。また一人友達ができた。
（講座の）始まる前の挨拶やなにげない話がとても楽しかった。過去を振り返り前に進むことができた。さらに大切な人に似た人とも会えたのがとてもよかった。運命は何度だって変えられるし、僕は生きている事への幸せがあること、（ある曲の歌詞に）「そうきっと明日さえも見えないジグザグな足跡でも僕らは描き続けるんだ。自分だけの道を」で明日は見えないでも自分の思いのままに生きることが大事だと思えました。もしできるならピアサポーターとして参加したいと思う。」
Ｄ氏：「①「満足」。②明るい、相手の話は最後まで聞く、笑顔、謝罪ができる、アドバイスが上手、たまにこれしましょうかとか言う、整理がすぐにできる、部屋がきれい、コミュニケーションや買い物が上手などが強み。どこに行き遊ぶか外食などの予定の立て方、気持ちの切り替え、深く考えることなどへの対処で困っている。本講座ではたくさんの方々の意見を聞いて特性はいろいろあると感じた。自分の聞きたいことが聞けて、力になった。次回の講座も今のままで大丈夫。」
Ｅ氏：「①「やや満足」。②パソコン、スマートフォン、ボーリングが強み。苦手な食べ物があること、イライラ
する時、てんかんが起きた時、悪夢を見た時などが困っている。読み書きができない時はパソコンなどを使うことで対処している。周囲の人には、自分だけではなく、一緒に整理整頓をしてほしい。ピア
サポーターの体験談（リカバリーストーリー）、発達障害の知識、ゴーサインやノーゴーサインなどのコミュ
ニケーションのコツ、ストレス対処法などが学べてよかった。」
Ｆ氏：「①「やや満足」。②謙虚になれる所が自分の強み。中学や高校のクラスメイトの名前をあまり覚えていな
くて困っている。自分の特性には感情的にならないように対処できるが、周囲の人たちにはせかさないようにしてもらいたい。本講座では、他の人のいろいろな考えを聞けて、いろいろな考えを知ることができた。一人で悩むより他人に話すことで不安を多少はまぎらわせた。」

Ｇ氏：「①「やや満足」。②計算が早い、気を使える、説明書が読める、気配を感じることができるなどが強み。
どこに何を置いたか、今何をやっているのかがわからなくなる、何を言えばいいのかがわからなくなる、
予定通りにいかないと困る、後ろが気になるなどで困っている。事前に決めておく、時間をかける、できるだけ壁を背にするなどで対処しているが、周囲の人には、後ろに立たないでほしい。自分の苦手な事や困っている事を考えることで自分の知らなかった自分を知ることができた。そして自分以外の考え方を聞くことで思いもつかない対処法を知ることができた。グループで話しあうこと、毎回メンバーの組合せが違うこと、いろんな話を聞くことができたこと、発達障害について知ることができたことな

どが良かった。

お昼を食べながら講座をするとおもしろそう。」

Ｈ氏：「①「やや満足」。②虫を触れること、酒を飲まなくても生きられることが強み。感覚の過敏性、見落としや忘れ物、過度に集中して疲れる、整理整頓や物事の優先順位つけなどで困っている。準備する物をまとめて置いておくなど周囲の人に頼むことで対処している。本講座では、コミュニケーションの取り方を学んだ。話しやすかった、意見を出しやすくて良かった。」

̶ 14̶

⑹活動風景写真

̶ 15̶

2．生涯の各ライフステージにおける学習プログラム⑴受講者募集期間
令和元年7月8日（月）から令和元年8月3日（金）まで（＊その後、8月9日まで延長）⑵募集人数、応募者数、受講者数
募集人数（障害者枠）は15名、応募者数15名、受講者数14名（男性9名、女性5名；平均年齢45.1歳）
募集人数（支援者枠）は5名、応募者数及び受講者数4名（男性1名、女性3名；平均年齢45.5歳）⑶プログラム開講期間
令和元年8月25日〜令和元年12月22日⑷プログラム内容
プログラムを実施する際は、参加者同士の協働、スタッフや関係者との対話、先輩当事者との交流などを通じ、自己の考えをしなやかに広げ深める「主体的・対話的な学び」を実現できるように努めた。
【初回】8/25（日）：オリエンテーション（自己紹介）、ピアサポーターの体験談
参加者：受講者13、支援者4、ピアサポーター 6、学生・院生7、コーディネーター 1、
大学教員1、計32名【２回】9/29（日）：疾患・障害の心理教育
参加者：受講者10、支援者3、ピアサポーター 3、学生・院生8、コーディネーター 1、
大学教員1、計26名【３回】10/27（日）：WRAP
参加者：受講者10、支援者4、その他2、ピアサポーター 6、学生・院生6、コーディネーター 1、大学教員1、計30名【４回】11/17（日）：恋愛・結婚、当事者研究
参加者：受講者10、支援者4、ピアサポーター 6、学生・院生8、コーディネーター 1、
大学教員1、計30名【５回】12/22（日）：当事者研究、講座の振り返り、修了式
参加者：受講者9、支援者4、ピアサポーター 6、学生・院生7、コーディネーター 1、
大学教員1、計28名⑸プログラム修了時の受講生の感想（①本講座のプログラムの満足度：「満足」、「やや満足」、「どちらともいえない」、「やや不満」、「不満」から一つ選択。

②感想）

Ａ氏：「①「満足」。②主体的に学ぶことの大切さ、他人に言われたからではなく自分の意思で学べば自分の身になる。何歳になっても、障害があろうとなかろうと、学び続けることは、人にとって大切だと思った。
和やかに学べる雰囲気がありとても良かった。初回では学生さんが多くて少々気になったが、回を重ねるごとに気にならなくなった。 大学 で開催される講座なので興味はあっても躊躇する方もいると思う。
大学 の持つ心理的ハードルが下がれば参加者も多様化すると感じる。長崎においてリカバリーカレッ
ジ事業を始めるきっかけとしての講座だと思う。生涯学習講座の受講生の中から将来リカバリーカレッ
ジ長崎の運営メンバーが多く生まれることを望む。」
Ｂ氏：「①「満足」。②WRAPやグループワーク、ストレス対処法などを学んだ。いろいろな価値観をお持ちの方に出会うことができて良かった。私より人生経験が豊富な方がいらっしゃったので、年齢に関係なくそのような人たちと接する機会が多かったらもっと講座はよくなると思う。若い人が意外と参加者の中に多くいた。といっても私が年を取っているせいかもしれないが、若い人から元気をいっぱいもらった。
ありがとうございました。個性がある人がいっぱいいらっしゃいましたので、参考になることがいっぱいあった。本講座に参加して本当に良かった。皆さんに感謝。」

̶ 16̶

Ｃ氏：「①「満足」。②いろんな人々に出会えて、いろんな意見を聞くことができたことと自分のことを吐露できたことが良かった。また来年も講座を受けたい。講座を受講することに意義がある。」
Ｄ氏：「①「満足」。②自分の考えを書いて、貼っていくことで考えをまとめられる、という作業をすることを学んだ。自分以外の人の考えていることも知ることができた。人それぞれいろいろな考え方、個性があると思った。深く考えられることや前向きなことなどを学んだ。どの講座も楽しくてわかりやすかった。みなさんと一緒にいろいろと体験できてよかった。いろいろな人の体験を聞いて共感したりしたこともあった。それぞれの悩み、苦しみなどいいつか解決できたらいいなと思った。」
Ｅ氏：「①「満足」。②今回は特にWRAPについて知りたかったので、さわり程度ではあったかもしれませんが、知れたこと、またファシリテーターである人から内容などを教えてもらうことができた。WRAPの集中講座に参加したいと思った。当事者の方達と知り合え、普段思っていることなど話ができたこと、学生の方々と若者らしい新しい考えを知れたこと、またそのことで若い療法士の卵が育つ過程が見れて楽しみができたことが良かった。私的には、もう少し深い内容で時間を取ってもらいたいと思ったのですが、そうもいかないことは重々承知しているつもり。機会があれば、ピアサポート専門員講座的な講座や研修を受けたく、ディスカッションできればいいなと思った。今回の講座では楽しく過ごせた。初めて出会う人も顔見知りの人とも話しができてよかった。ピアサポートする上で役に立つようなヒントもでてきた。またWRAPについて以前よりも興味がわいた所でもあった。学生さん達には患者さんとうまく信頼関係が築ける職員になってほしい。」
Ｆ氏：「①「やや満足」。②他人の意見や世界観を知り良かった。リカバリーストーリーがためになった。その人なりの簡潔な総括を聞けて良かった。普段過ごしている施設では日常会話を主にしているので、リカバリーストーリーのように踏み込んだ人生内容にふれることはあまりないので新鮮だった。ひ
きこもり生活の長かった僕にとっては、日常会話することも大変ためになるが、人生に踏み込んで話すことも時には必要なのかなと思った。」
Ｇ氏：「①「やや満足」。②精神疾患はリカバリーできるということとリカバリーできている人が多くいるということを学べた。体験談を聞くことができたこと、同じ背景をもつ仲間に出会えたこと、それで希望が持てたことが良かった。心理教育の部分をもっと深く知りたかった。毎年、季節の変わり目には体調を崩していたが、今年は体調を崩すことなく、本講座に参加できてよかった。」
Ｈ氏：「①「やや満足」。②いろんな人と話すことで自分の生活の中で知らなかったことを知ることができた。ただ2回目の講座を諸事情で欠席してしまったことが残念。来年、席があれば是非参加してみたいと思う。
WRAPで自分の中でのモヤモヤが少し晴れた気がした。4回目の講座では、ほぼ女子会状態になって思いっきり話すことができた。参加できなかった心理教育というものがどういうものか学びたかった。
WRAPをもっと深く学びたいと思った。ピアサポーターや受講者の中にユニークで面白い人がいてよかった。」
Ｉ氏：「①「やや満足（1回欠席したため）」。②今回初めてWRAPを学んだ。意見交換できる環境も大切だと思った。3つのグループに分かれて意見を出し合えたこと、初回時ピアサポーターの体験談を聞けたことが良かった。今回初めての参加だったが、どの回も興味が持てて参加でき、外に目を向けるきっかけになった。大学キャンパスまで来るのが少し大変だったが、来年度も開催が決まりましたら是非参加したい。」

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⑹活動風景写真

̶ 18̶

遠隔教育教材開発
1．目的

外出困難な人（ひきこもりの状態にある人）または離島在住の人へのリカバリーを目標にした遠隔教育教材の開発

2．教材の内容

テーマ：「リカバリー入門」（約７０分）⑴リカバリー入門概論（１０分） 担当：田中悟郎⑵リカバリー入門各論
私のリカバリーストーリー（１０分） 担当：上田忠（みなと共同代表）

私のリカバリーストーリー（１０分） 担当：古田勇貴（みなと共同代表）
私のリカバリーストーリー（１０分） 担当：片岡洋子（みなと副代表）
私のリカバリーストーリー（１０分） 担当：冨永遼子（みなと副代表）
私のリカバリーストーリー（１０分） 担当：片岡史和（みなと副代表）
私のリカバリーストーリー（１０分） 担当：杉本哲文（みなとメンバー）
全員からのメッセージ（５分）⑶次年度の予定「私の楽しみ」、「元気の源」、その他などをテーマに開発する予定

3．教材の配信方法（2020年度に配信予定）⑴DVDの貸し出し（方法の詳細は検討中）

視聴希望者公募→本人・家族からの申込み（理由書等の提出）→ 期限付きでDVD貸し出し→DVD回収（本人・
家族から感想を頂く）⑵長崎大学医学部保健学科ホームページ上にビデオ教材アップ（システム構築検討中）
視聴希望者公募→本人・家族からの申込み（理由書等の提出）→期限付きで視聴に必要なパスワード等の情報を提供→期限終了後、本人・家族から感想を頂く→パスワード変更

4．参考資料⑴JPOP®(Japan Public Outreach Program)-VOICE
http://jpop-voice.jp/⑵Recovery College Online
https://lms.recoverycollegeonline.co.uk/

̶ 19̶

フォーラム1．
「こころの健康講座−発達障害を理解しよう−」（時津町との共同開催）
日

時：令和元年8月28日（水） 14：00 〜 16：00

場

所：時津公民館

テ ー マ：発達障害を理解しよう〜当事者の視点で障害を語りなおし、多様な個性が輝く社会づくりを目指す〜
開催案内：長崎県内の就労系事業所、地域活動支援センター等にちらしを郵送
参加者数：108名
内

容：
開会挨拶
挨拶

時津町福祉課障害福祉係

彩子

室長補佐

星川

正樹氏

長崎大学医学部保健学科

田中悟郎

就労移行支援事業所太陽工房生活支援員ピアサポーター

冨永

遼子氏

ピアサポートみなと共同代表

上田

忠氏

茂山

季子氏

田中

悟郎

文部科学省

柴原

総合教育政策局

男女共同参画共生社会学習・安全課
障害者学習支援推進室

事業概要説明シンポジウム「発達障害を理解しよう〜当事者の視点で障害を語りなおし、
多様な個性が輝く社会づくりを目指す〜」

のぞみ共同作業所

ピアサポーター

ピアサポーター

閉会挨拶

長崎大学医学部保健学科

̶ 20̶


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|®¾jºÿ é{ābĉ®¾Èh³ô  Éy ĂlËðü?Ãã!9Ċ[Û1âÂ,ü?ç;/!}·/eíÐa*;?Í¡#ĊéESOFBQĀêÊÖ[Û1âÂ,ü?ç;/!}·/eíÐa*;?Í¡#
ESOFGL m¼ñ¹āqØÙ¦¥[¶úÅ¿¦¥x                  N@DOUHUĂ            WÆ¹āN@DOUL5/-kv^ß N@DOUHUĂ            Þ¹ā1$5kvc¶ N@DOUHUĂ     CUKAMUHU ÆYòāöródfÓ§¢ĂÇî5ª½ IREàþ1Çî¯0äi1WÒÑè0¤nÒÑè0ýæ
Ĉ°Ąć­āõĂ4,0Çî5?!+X æïåTá×Õäá/ª2Çî51û0Ç!n& ²é2©óÓÎ´s¶0<üÛ131¦¥0ù#<ëÏÔ[¶£[¶1VÄ-!+ «!4#СŢ$ŏd8ĀТɔʤ˘˾˻΅ϡơ˾˻ê ȚǢПɵĻЩЦШПНЛКВЛОЙЕЏ˭δАЧФЪПННЖВЗМЛЙ

Zgĉ®¾ÈöródfÓ

17

̶ 21̶

「こころの健康講座」アンケート結果
参加者数108、回収数82（回収率75.9％）

性別

年齢
60代
25.6％

女性
34％
男性
66％

20代
4.9％
30代
19.5％

50代
23.2％

40代
26.8％

所属
その他 12.2％

一般市民
26.8％

他団体 13.4％

民生委員等
3.6％

行政 10.9％
障害者福祉事業所
24.4％

介護関連事業所 12.2％

この講座を何で知りましたか？
0

10

友人・知人
ポスター

20

30

40

50

60

8
2

時津町からの開催案内

56

長崎大学からの開催案内

7

病院・施設

4

その他

3

̶ 22̶

参加されたきっかけは何ですか？
0

10

20

30

40

50

60

発達障害のことを知りたい

70
64

ピアサポートのことを知りたい

36

リカバリーのことを知りたい

19

障害者の生涯学習のことを知りたい

28

その他

5

発達障害への関心や理解が深まりましたか？
0

10

20

30

十分深まった40

50

27

ある程度深まった45

どちらともいえない3

どちらかというと深まらなかった0

ほとんど深まらなかった

0

満足度を教えてください
0

10

20

30

40

満足

50
46

やや満足

24

どちらともいえない6

やや満足不満0

不満0

障害者の生涯学習プログラムへの興味や関心について
0

10

20

30

40

興味あり

50
46

やや興味あり31

どちらともいえない2

やや興味なし

0

興味なし

0

̶ 23̶

アンケート（自由回答）
１：とても良かったです。
２：当事者の方の声を拝聴できる機会は少ないので、大変ありがたかったです。小学校の職員ですが、卒業後の進路、義務教育を終えた後の進路に保護者の方々は不安あり、悩まれます。私自身も助言できるだけの理解を深め
たいと常日頃から思います。町内の就労支援施設との情報交換をもっと進めていけるといいなと思います。
「とっきーネット」への参加をしてくださりありがたいです(^̲^)「知ること」は何にしても大切だなあーと思います。お三方の活動に感謝です！
３：当事者の会の生の声、体験を聞くことができてとても貴重でした。3人の方が大変な状況から、やりがいや生
きがいを見つけて、たくましく生きようとされているところやその過程がとても参考になりました。障害を持っていなくても、自分の欠点や短所に正面から向き合うのは勇気がいります。それを長所に変えていくのもすごいエネルギーだと思います。また必ずまわりの支えや共感してくれる方がいるというのも心強いと思いました。
まずは目の前にいる人をありのままに受け止めて、しっかり話をきくことは大切だし、それなら私自身もできるなあと思いました。実践していきたいです。
４：本日は貴重なお話をありがとうございました。
５：現在（長崎大学の学習プログラムに）参加中です。第一回目は有意義に過ごせました。今日の講演に関して、非常に興味があり、身内の為にもなるかと思います。発達障害に関してもっと知識を深めたいです。
６：ありがとうございました。
７：当事者の方から声が聞けて大変参考になりました。良く話を聞く、上から目線で言わないほうがいい。ありがとうございました。
８：幼児の発達障害についての話を聞ければと思います。またこのような機会をもうけて頂ければと思います。
９：5歳の子供が自閉スペクトラム症です。この子がもっと成長したときにこのような講演会に、彼自身が参加できる機会があればよいなあと思いました。
１０：「足下の悪い中」という言葉にどきっとしました。(障害についての研修会でもあるので)あたり前の表現というものを見直していくことも大切だと思います。私自身もです。今まで気にもせず使っていたので。3人の方、スタッ
フの方ありがとうございました。
１１：Aさんのお話が一生懸命に話されて体験談が分かりやすくとてもよく伝わりました。
「障害はその人の一部です」
心に残りました。Bさんのお話が前向きで力強くよかったです。遠回りではありましたが落ち着かれて良かったですね。お料理も感心しました。おいしそうでした。えらいです。がんばって下さい。Cさんの発表もつらい時もあったのにいろんな人の助けで元気に前向きになられてよかったです。大雨の中いろいろな話をして下さってありがとうございました。
１２：どのくらいの人が就労につけているのか？知りたかったです。(児)の施設から卒業した人達の行く先。とっても良いお話を聞かせていただきました。
１３：当初は仕事の参考になればと思い参加しましたが、1番参考になったのは、自分の子どもへの対応でした。
ADHDの我が子を、そうとわかっていながらも自分の不安からしかってしまう自分を反省したと同時に、障害・短所が長所に変えることができるということを知って、少し安心しました。ありがとうございました。
１４：発達障害とは無関係かもしれないのですが、引きこもりの弟の件でどちらに相談していいかわかりません…。
１５：お話がよくわかり、伝わってきました。支援者の立場、自殺願望者への対応に対し、上から目線ではなく共に悩むということが強くのこりました。質問とその対応時間が良かったです。ご本人たちのお話はとてもいいですね。みなとにつながっている人たち、それ以外で苦しんでいる多くの若者達にどうつなげたらよいのか、今後の課題です。
１６：3人の方の発表を聞いて私も話を良く聞こうと思います。ありがとうございました。お疲れ様でした。
１７：大人になってから診断された後、いろんな混乱などもあったかと思いますが、障害とうまく付き合うための発想が良いなと思いました。それぞれ得意なことを活かしたり、捉え方を変えてみることで大きく変わったということが分かりました。当事者の方が求める接し方を今後参考にしたいと思います。
１８：初めて発表を聞いた方もいらっしゃって貴重なお話を聞くことができて良かった。マイナスな面が見えやすい障̶ 24̶

害で、プラスな面を発掘していくことは難しいながらも昇華させていくことはすごいと思った。攻めないことが大事と分かった。話をしっかり聞きたい。
１９：学校や学童等、子ども時代に理解のある周りができて、その子の育ちに良い影響を与えて、大人になってから、今日の登壇者のような生き方が早い段階からできれば幸せなのかなと思います。ありがとうございました。
２０：今後ピア活動などができればと思っています。活動に一緒に参加できる機会を作っていただきありがとうございました。
２１：当事者の方のお話を聞けてとても興味深かったです。ピアサポートとして活躍されていますが生きづらい社会を変えていくために、私達に求めることをもっと聞きたいと思いました。イライラの対応とても参考になりました。
２２：当事者みなさんが過去をふり返りながら話している姿を見て、強い心を持った方たちだと感じました。自分の短所に気づいて、自分で長所へ変えようと思えるところが難しいところであるだろうが、自分を理解することが必要なことであるんだなあと思いました。まず支援者として受容が大切であることを改めて感じました。
２３：発達障害を持っている方の話をお聞きしたく参加させていただきました。お話を聞かせていただく中、障害をうけ入れてお話しされているお姿や考え方、互いにサポートされていることにとても感銘をうけました。支援者としての言葉かけ等、発表者の方からなるほどの解決案など学ばせていただきました。ありがとうございました。
当事者の方の夢をお聞きし元気をいただきました。共に頑張っていきましょう。
２４：ピアサポーターの方々からのお話は非常に良く、日頃の支援にて役に立てていきたいと思います。ありがとうございました。
２５：当事者の方が舞台上で自分のことを堂々と話される。立派だなーと感じました。このことが当事者の理解をす
るうえでとても大事なことだと感じました。
２６：共生社会を考えるのにとても参考になりました。貴重な体験をお話いただきありがとうございました。
２７：今回初めて利用者さんと一緒に当事者の話を聞いて今後どうのように動き、役に立てるのか楽しみです。当事者さんの話を今後も聞く機会を増やしていきたいです。
２８：非常に参考になりました。子供への支援に役立てていきたいと思います。ありがとうございました。
２９：本人さんの生の声を聞けてとても興味深く参考になりました。自分のことを客観的に見ることができていて、すごいなと思いました。皆さん話し上手で大人数を前にしてもしっかり話せていてとても心に響きました。ありがとうございました。
３０：発達障害をお持ちの方の生の声が聞けて大変勉強になりました。
「短所を長所に」が印象的でした。当事者の方の「とにかく話を聞いてほしい」との言葉も心に残りました。
３１：最近、なんでもかんでも発達障害という言葉でくくっていることが多くあるように感じます。こんなに発達障害者って多くいらっしゃるのでしょうか？あまりにも健常者と区別しすぎるところもあるのではないでしょうか？疑問に思うことがたくさんあったりします。
３２：当事者さんからの報告、とてもよかったです。ありがとうございました。
３３：障害の特性をシンポジストが自分の言葉で経験を話されたことが実感でき生きづらさの理解に近づけたと思いました。このようなシンポジウムをまたお願いします。
３４：話を聞いてだれにでも何らかの発達障害はあると思う。ただ自分で気が付いていないと思いました。
３５：私はおそらく発達障害だろうと。高卒後仕事につきましたが数回アルバイトをしただけ。両親の死後、うつを患い今に至っています。兄から誰でもそのくらいあると叱咤されます。私は自分が許せないし家族の恥だという思いが消えない。
３６：今は部署異動をしましたが、病院精神科で6年半働いていました。そこでは不調時の様子ばかりをみているのでどうにも発達障害の大変な面、生活のしにくさに着目してしまっていました。甥っ子がADHDの診断を受け
やはり将来のことを考えたときに不調時ばかりを想像して不安を抱いてしまいがちでした。今回3名の方の本来の姿、活躍されていることを知り、とても前向きに考えることができました。
３７：障害は私の全体ではなく、一部である。普通の部分もいっぱいあるという言葉に救われると感じました。孫が今春新1年生（小学生）になり本人、家族もとまどうことが多くありましたので・・・。
３８：とても分かりやすく貴重なお話がとっても参考になりました。ありがとうございました。

̶ 25̶

３９：3名の方々上手に発表され、とても分かりやすかったです。ピアサポートで仲間同士充実した活動をされているのだなと思いました。
４０：親は年をとって子どもを支援するのに限界があるので社会的支援がもっとあると助かります。出会いときっかけがあると家族としては本当に助かります。
４１：当事者の話を聞いて大変良かった。
４２：Aさんのみ「障がい」とされていました。他の方も「害」は使用しないように伝えていただければと思います。
４３：子どもが発達障害なのかわからないが、小さい頃より場の雰囲気がよめなかったり突拍子な意見を言ったり、周りから「変わっている人」とみられています。きちんと精神科に行って診断してもらった方がいいのか？と悩んでいます。
４４：お疲れ様です。お邪魔にならないでそれでも必要とされるなら何かお手伝いできればと考えて本日参加させて頂きました。自分もいろいろと学ばさせて頂きたいと思っております。本当に来てよかったです。ありがとうご
ざいました。皆様のお話を伺い、共感するところもたくさんありました。発達障がいの方々を受け入れる側の人間（我々）のいじめの問題も、互いの受容力、お互い様、優しさ、その当たり前の事実を真摯に受けとめ、皆が助け合いながら、生かされているという謙虚さが、今の私たちに圧倒的に欠けている現実があるのだと日々痛感しています。とにかくお三方の皆さん、すごく真面目で誠実な方たちだなあと感じました。素敵なことだと感じます。
４５：勉強になりました。ピアサポートが時津で毎月開催されたらと思います。
４６：発達障害でありながらもしっかり自立して他の障害の方の支援を行ったり、活動を行ったりしているところに勇気をもらいました。みなさんがされたように短所を長所に変える見方の変換が大事だなと思いました。

̶ 26̶

２．ひきこもりからのリカバリーフォーラム（ピアサポートみなととの共同開催）
日

時：令和元年10月12日（土） 13：30 〜 16：00

場

所：プラットおおむら５階 中会議室

テ ー マ：ひきこもりからのリカバリー
開催案内：長崎県内の就労系事業所、地域活動支援センターにちらしを郵送
参加者数：71名
内

容：
開会挨拶

ピアサポートみなと共同代表

上田

長崎大学医学部保健学科

田中悟郎

就労継続支援Ｂ型事業所のぐさ 職業指導員 ピアスタッフ

杉本

哲文氏

長崎県ひきこもり家族会「花たば」代表

佐藤

正義氏

訪問看護ステーションきらり

田中

真奈美氏

古田

勇貴氏

事業概要説明忠氏

シンポジウム「ひきこもりからのリカバリー」

閉会挨拶

作業療法士

ピアサポートみなと共同代表

̶ 27̶ˋԧΨ࠰ᲫᲪஉᲫᲬଐᲢ‫ם‬ᲣᲫᲭᲴᲭᲪᲧᲫᲰᲴᲪᲪ
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ひきこもりからのリカバリーフォーラムアンケート結果
参加者数71名、回答者数51名、回収率72％

性別

年齢

20代
12％

60代
20％
女性
54％
男性
46％

30代
21％

50代
20％
40代
27％

この講座をどのようにして知りましたか？
0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

友人・知人

20

18

ポスター

6

ホームページ1

ピアポートみなとからの開催案内

19

長崎大学からの開催案内

11

病院・施設

4

その他

8

参加されたきっかけは何ですか？
0

5

10

15

20

25

ひきこもりからのリカバリーのことを知りたい

35

40
36

21

ピアサポートのことを知りたい
15

リカバリーのことを知りたい

14

障害者の生涯学習のことを知りたい
その他

30

6

̶ 29̶

ひきこもりからのリカバリーへの関心や理解が深まりましたか？
0

5

10

15

20

十分深まった25

30

19

ある程度深まった26

どちらともいえない2

どちらかというと深まらなかった0

ほとんど深まらなかった

0

満足度を教えてください
0

5

10

15

20

25

30

満足

35
31

やや満足

14

どちらともいえない5

やや満足不満0

不満0

障害者の生涯学習プログラムへの興味や関心について
0

5

10

15

20

興味あり
15

どちらともいえない

興味なし

30
27

やや興味ありやや興味なし

25

7
0
1

̶ 30̶

アンケート（自由回答）
１：知り合いが多く、つながりを感じた。現状からまずは一歩から…正解はないので親としての子の引きこもり状
況時(１５年前)を思い出しました。本人曰く、『無駄ではなかった』とのこと。映像の文字が中間の机からは、見えなかった。
２：Aさんのお話が特に胸に響きました。ありがとうございました。
３：色々なご意見・ご指摘勉強になりました。今後の為に、役立てていきます。
４：色々な話を聞かせてもらってよかった。
５：よい経験をお聞きすることができ、とても参考になりました。ありがとうございました。
６：リカバリーされてピアスタッフとして働いていらっしゃるAさん、子供さんの不登校で関わられておられるBさん、
訪問看護ステーションのCさん、その中でもピアスタッフの必要性と医師、看護師、作業療法士の当事者との関わり方で支援と拒否されている方もいて大変だと思いました。
７：Aさんの話がユーモアもあり共感も持てて参考になりました。とても良かったです。
８：内容の濃いフォーラムで参加できて良かったです。講師の先生方の２０分間のお話、とても勉強になりました。
質疑応答・感想の時間をたくさん取られている構成も良いなと思いました。ありがとうございました。
９：当事者の側からの話、家族側からの話と聞いて、当事者、家族を含めてのサポートが必要とされているということで、今回の体験発表で回復まで何が必要かというところが見えてきました。やはり個人、その家族を含め、知識あるピアサポーターは必要だと感じました。
１０：三者の立場からのお話が聞けて良かったです。
１１：Aさんが、初めての２０分の講演を原稿をあまり読まず、発表していたのはすごいと思った。私もここで話せた
らいいなぁと思った。
１２：次回の開催時にもぜひ参加したいです。ありがとうございました。
１３：自分や自分の家族に対しても共感できるところがあり、自分や家族のことも少しだけですが許せるようになれ
そうな気がしました。きらりみたいな場所が出来てくれたこともうれしいです。今日貴重な話が聞けて良かったです。ありがとうございました。
１４：親亡き後が取り上げられていましたが、親亡き後は引きこもりは続くのか、自然と引きこもれなくなるものなのか。興味があります。ただ、親亡き後の前に、親の介護が必要な場合も多いのではと気になります。
東京のリカバリーフォーラムにも負けず劣らずの熱気でした。
１５：貴重な中身の濃いお話が聞けて、ありがとうございました。温かな和やかな時間の中で有意義な時でありました。
１６：ピアサポートみなとの方々と長崎大学の方々との共同で活動されることにとても素晴らしい事だと思います。
協力的にしていくことの大切さ、体験経験された方のお話を聞くことが出来て勉強になりました。本日はありがとうございました。
１７：A市で不登校、引きこもりの家族会の活動をしているものです。当事者、家族、支援者、それぞれの立場からのお話を聞くことができてとても勉強になりました。親としては、人並みというか、一般就労をして自分の力で生きていくことがリカバリーで、それが自立であり、理想だという思いがあるのですが、今日皆さんのお話を聞いて、本人が本人らしく生きていけることが大事なのだと感じました。他者との比較ではなく、本人がどう思うのか、どうしたいのかを大事にできたらと思います。
１８：今日また学びがあり、素晴らしかったです。リカバリーという、力強い言葉で皆さんがつながっているという事実を感じられました。またこのような会をよろしくお願いします。
１９：しばらくぶりに、みなとの皆さんとお会いしましたが、大変大きな励ましを受けています。お一人お一人が生き生きと、活動されてきたことを感動を覚えながら味わっております。自宅に居て外出もなかなか難しい次男に対して、今後すぐに具体的に働きかけるときの参考にさせていただきます。ありがとうございました。
２０：長崎大学が実施している障害者の生涯学習プログラムのことを全く知りませんでした。情報をもっと知りたかったです。
２１：福祉の仕事について１年、右も左もわからないまま日々を過ごし、本日の研修での話を聞かせていただき、自̶ 31̶

分の中でもなにか道筋が見えたように思います。本日はありがとうございました。
２２：大変勉強になりました。司会、スタッフの方々、シンポジストの皆様に感謝申し上げます。
２３：Aさんの「追い込まれている人間に正論は凶器」という言葉は大変印象に残ったし共感しました。とてもいいお話をありがとうございました。
「リカバリーとは？」それぞれの解釈を聴けてとても良い質問だったしいい回答だったと思いました。３人の落ち着いた司会で安心できました。ありがとうございました。
２４：引きこもりに関する体験談や家族、支援者それぞれのお話が聞けてとても勉強になりました。特にAさんのお話がとても心に響きました。
２５：心がほっこりなりました。ありがとうございました。
２６：ありがとうございました。お話を聞きながらハッとさせられることが多々ありました。支援者の中心に「本人、家族がいること」初心に戻った気がしました。明日からまた頑張っていこうと思います。
「努力は永遠…」
２７：赤裸々なAさんの話は心に届きました。ありがとうございました。
２８：今日はありがとうございました。引きこもりについて、少しは学べたかと思います。また、楽しみにしてます。
２９：ありがとうございました。
「リカバリー」について考えさせられました。
３０：私自身の子供も、不登校や引きこもりの経験があり、私たち家族とも重ねながら、お話を聞かせて頂きました。
なかなか、私たち親も理解できず、私たち親以上に本人も苦しかったのではないかと反省しています。今は少しずつですが、子供の気持ちも考え寄り添ってゆければと思っております。統合失調症も患っており、社会復帰にはまだまだだと思いますが、まずは同じ悩みを持つ、信頼できる仲間とお互い助け合いながら、成長していってくれればと思います。
３１：引きこもりからの脱却で「人を信じることが出来たことがよかったことです」という意見が大変感銘を受けました。そのような出会いの場としての居場所と仲間。身近なところにできたらいいなと思いました。学びの多いフォーラムでした。ありがとうございました。
３２：引きこもりから立ち直って一般就労されている方がいたり、家族支援の大切さや、訪問看護が充実していて、引きこもりの方もサポートしていることを知って、昔より進んでいることが理解できて良かったです。

̶ 32̶

３．障害者の生涯学習推進フォーラムin五島（サポートセンターきらりとの共同開催）
日

時：令和元年11月29日（金） 14：00 〜 17：00

場

所：サポートセンターきらり

テ ー マ：「ピアサポートとリカバリー（ピアサポーターの可能性）」
開催案内：長崎県内の就労系事業所、地域活動支援センターにちらしを郵送
参加者数：37名
内

容：
開会挨拶

サポートセンターきらり

赤瀬

千香子氏

事業概要説明長崎大学医学部保健学科

田中悟郎

講座「ピアサポートとリカバリー（ピアサポーターの可能性）−リカバリーストーリーと元気であるために実践していること−」

ピアサポートみなと共同代表

ピアサポーター

上田忠氏

ピアサポートみなと共同代表

ピアサポーター古田

勇貴氏

ピアサポートみなと副代表

ピアサポーター片岡

史和氏

ピアサポートみなと副代表

ピアサポーター片岡洋子氏

ピアサポートみなと副代表

ピアサポーター冨永

遼子氏

のぞみ共同作業所長

河野知房氏

社会福祉法人さゆり会理事長

林田

輝久氏

本事業コーディネーター
閉会挨拶

̶ 33̶

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【内容】 リカバリーストーリー、ＷＲＡＰ、意見交換会【日時】 令和元年 11 月 29 日（金）14：00 〜 17：00（途中休憩あり）【講師】 上田忠氏（ピアサポートみなと共同代表）、古田勇貴氏（ピアサポートみなと共同代表）
片岡史和氏（ピアサポートみなと副代表）、片岡洋子氏（ピアサポートみなと副代表）、
冨永遼子氏（ピアサポートみなと副代表）【コーディネーター】 河野知房氏（のぞみ共同作業所所長）、
田中悟郎（長崎大学医学部保健学科教授）【場所】 サポートセンターきらり（五島市紺屋町 2-9）
【主催】 サポートセンターきらり、長崎大学医学部保健学科【申込み先・問い合わせ先】
メールまたはＦＡＸの件名を「申込み：11 月 29 日フォーラム」として、①お名前、②連絡先（メールまたはＦＡＸ）を明記し、11 月 21 日（木）までに下記のアドレスにお申込みください。
本フォーラムは、文部科学省「学校卒業後における障害者の学びの支援に関する実践研究事業」
採択事業の一環として実施します。
サポートセンターきらり

担当：赤瀬

メール：chikatsu@abeam.ocn.ne.jp

FAX：0959-72-4822

̶ 34̶

電話：0959-72-4722

アンケート結果
参加者数37名、回答者数27名、回収率73％

性別
60代
19％

女性
59％
男性
41％

不明
４％

年齢

20代
7％
30代
18％

50代
19％
40代
33％

このフォーラムを何で知りましたか？
0
友人・知人

5

10

15

20

25

30

0

ポスター

1

ホームページ

1
26

サポートセンターきらりからの開催案内
長崎大学からの開催案内

1

病院・施設

1

その他

0

このフォーラムに参加されたきっかけは何ですか？
0

2

4

6

8

10

12

14

16

ピアサポーターの可能性のことを知りたい

17
15

ピアサポートのことを知りたい
11

リカバリーのことを知りたい
10

障害者の生涯学習のことを知りたい
その他

18

2

̶ 35̶

このフォーラムに参加されて、ピアサポートとリカバリーへの関心や理解が深まったと思いますか？
0

2

4

6

8

10

12

十分深まった14

12

ある程度深まった

10

どちらともいえない4

どちらかというと深まらなかった0

ほとんど深まらなかった

0

不明

1

このフォーラムについての満足度をお教えください
0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

満足

17

やや満足

15

どちらともいえない4

やや満足不満

0

不満

0

不明

1

長崎大学が実施している障害者への生涯学習プログラムへの興味や関心をお教えください
0

2

4

6

8

興味あり

12

14

16

18
18

やや興味あり7

どちらともいえない1

やや興味なし

0

興味なし

0

不明

10

1

̶ 36̶

20

アンケート（自由回答）
１：要望したいことがあります。一度五島にある精神障害に関わる事業所を回っていただけませんか？私の勤めている事業所の利用者さんに閉塞感を感じることが増えてきました。利用者さんに無理強いさせるべきでないことは承知の上で、なんとかしたいと思うこともあります。どうか一度ご検討頂けないでしょうか？
２：本当に今日はありがとうございました。みなさんのお話、みなさんの雰囲気、目には見えないけど本当にキズ
ナや信頼があるんだなぁと感じました。感動です。たびたび五島に遊びに来てください。みなさんにお会いできてうれしいです!
３：みなさんの貴重な体験談や参加者との交流がとても楽しかったです。学びの場になりました。ありがとうございました。
４：島の人以外の話が聞けて良かったです。本土と離島との違いがまだまだあるな〜と感じました。離島でも出来る様になれば良いなと思います。月１orせめて二か月に１回五島に来てほしい。
５：本日はありがとうございました。皆様の言葉や今この場にいる皆様の頑張りに私自身も元気をもらいました。
ありがとうございました。
６：みなさんの体験談をきいてすごく勉強になりました。逢えて大変嬉しかったです。ますますお元気で！
７：今後、精神科病棟の鉄格子は無くしてほしい。私は統合失調症ですが、TVのニュースで、殺人事件があると、犯人は「統合失調症で通院していた。だから、当時責任能力は無かった。」と報道されるが、私は殺人はしません！
だから きらり が世間にオープンになっている様に、 精神病患者の真の姿はこうだよ とみんなにアピールしてほしい。
８：また五島に来て下さい！
９：ピアサポーターの方のお話が貴重なもので、とてもありがたかったです。ありがとうございました。
１０：リカバリーにとりくむ大切なポイントのひとつに適度のストレス(負荷)、その有効性を高める為のカリキュラム化(プログラム化)を考えます。参考にして今後の業務に役立てます。五島市のともするとリカバリーのチャンス
をうばっているかもしれない支援に疑問。
１１：いろんな意見が聞けてとても良かったです。
１２：色々なお話をありがとうございました。
１３：ありがとうございました。とても今からの業務に対して学習になりました。
１４：またこの様な機会がありましたら参加させてください。ありがとうございました。
１５：途中退席にて最後まで聞けなかったのが残念でした。 リカバリーの途中であるとか、現在に至るまでのお話など、とても貴重な意見が聞けたことに感謝します。ありがとうございました。お疲れ様です。

̶ 37̶

４．障害者の生涯学習活動成果報告フォーラム（予定）日時：令和2年1月26日（日） 13：30 〜 16：30

場

所：長崎大学医学部保健学科101講義室

テ ー マ：令和元年度事業の成果報告
開催案内：長崎県内の就労系事業所、地域活動支援センターにちらしを郵送
参加者数：未定
内容：
開会挨拶

長崎大学医学部保健学科

田中悟郎

東京大学大学院医学系研究科精神看護学分野准教授

宮本

有紀氏

講演「リカバリーカレッジの理念と実践例」
シンポジウム「学び、希望、リカバリー」
本事業コーディネーター

のぞみ共同作業所長

河野知房氏

学習プログラム受講者

吉岡洋氏

ピアサポートみなと副代表

片岡

洋子氏

社会福祉法人南高愛隣会 長崎能力開発センター職員

駒田

加奈子氏

長崎大学医学部保健学科

田中

悟郎

閉会挨拶

̶ 38̶

ಬಊϮњࡖĲњ‫ٱ‬সդ‫ؽ‬ǸǗǞȘ࡯д‫ޤ‬ǻњȀǻ‫݋‬έǸҸǦȘ‫ޒ‬ॏ‫׾‬Ԥ‫ݨ‬դĳۢ৶‫ݨ‬դ

障害者の生涯学習活動
成果報告フォーラム
日時：2020 年１月 26 日（日）13:30〜16:30
会場：長崎大学医学部保健学科101講義室
本事業は、様々な苦労を抱えながらも、仲間とともに、学びを通じて、夢や希望を持ち、自分らしく生活できるよう、当事者の皆様を支援することを目的に実施しております。本フォーラムは、令和元年度の事業の成果報告をテーマに開催し、本事業に関わって頂いた皆様から大いに語って頂きます。参加費は無料です。多くの皆様のご参加をお持ちしております。
13:00

受付

13:30 ー 14:30

講演「リカバリーカレッジの理念と実践例（リカバリーカレッジガイダンス）
宮本

http://recoverycollege-research.jp/guidance/」

有紀氏（東京大学大学院医学系研究科精神看護学分野准教授）

14:40 ー 16:30

シンポジウム「学び、希望、リカバリー」

河野

知房氏（本事業コーディネーター、のぞみ共同作業所所長）

片岡

洋子氏（ピアサポートみなと副代表）

吉岡
駒田洋氏（学習プログラム受講者）

加奈子氏（社会福祉法人南高愛隣会、長崎能力開発センター職員）

主催：長崎大学医学部保健学科ࢧ‫ڴ‬Ȍೱೳ
ɡĘɫȋǬǼ D?V ǻ‫ש‬൮ȟĲࢧ‫ڴ‬ȌăƑ‫ ר‬04 ୸ɕȩĘɩɠĳǵǤǳþᰑǗ൮ॖþᰒ๬෻रĦɡĘɫȋǬǼ D?Vħȟ൰ӫǤþƑ‫ ר‬/5 ୸ĦվħȋǴǸϠӫǻȢɉɬýýýý੹‫۾‬৫њ͍њಊ೑‫׬‬њϮýૢੈ‫ؿ‬ຄ

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広報及び事業成果報告活動
1．Web広報
平成30年8月より公開している本事業ホームページにておいて適宜活動報告等の更新を行った。
ホームページ（URL）：http://www2.am.nagasaki-u.ac.jp/jissen-kenkyu/index.html

2．事業成果報告⑴第53回日本作業療法学会
日時：令和元年9月6日（金）〜 8日（日））会

場：福岡県福岡市

発表演題：精神保健領域の新たなサービスであるリカバリーカレッジに関する文献レビュー
報 告 者：石橋俊作、鎌下莉緒、河野知房、徳永瑛子、田中悟郎
発表演題：発達障害・精神障害のある人への生涯学習活動の実践報告
報 告 者：鎌下莉緒、石橋俊作、河野知房、徳永瑛子、田中悟郎
発表演題：地域活動支援センター 3型におけるピアサポーターの必要性
報 告 者：河野知房、廣田紗希⑵第27回日本精神障害者リハビリテーション学会
日時：令和元年11月22日（金）〜 24日（日）会

場：大阪府吹田市

発表演題：学校卒業後における障害者の学びの場の支援に関する実践報告
報 告 者：河野知房、田中悟郎⑶第65回九州精神医療学会
日時：令和元年12月12日（木）〜 13日（金）会

場：長崎県長崎市

発表演題：学校卒業後における障害者の学びの場の支援に関する実践報告
報 告 者：河野知房、石橋俊作、鎌下莉緒、徳永瑛子、岩永竜一郎、田中悟郎⑷第40回長崎県精神科リハビリテーション研究会（予定）日時：令和2年3月21日（土）会

場：長崎県佐世保市

発表演題：ピアサポートとリカバリー
報 告 者：片岡史和、上田忠、河野知房⑸第2回九州作業療法学会（予定）日時：令和2年6月20日（土）〜 21日（日）会

場：長崎県長崎市

シンポジウム：大人の発達障害とは？−自分らしく生きるために当事者の視点で障害を語りなおす
報 告 者：冨永遼子、上田忠、茂山季子
座長：田中悟郎̶ 40̶

⑴第53回日本作業療法学会抄録
発表演題①：精神保健領域の新たなサービスであるリカバリーカレッジに関する文献レビュー【序論】
リカバリーとは、精神障害者（以下、当事者）が自分の状態を把握し自身のケアの専門家となるとともに、自分の能力や可能性を見出し、人生の意味や目的を新たに構築することである。リカバリーを促進する新たなサービスとしてリカバリーカレッジ（Recovery College；以下、RC）が2009年に英国で設立され、現在、オーストラリア、カナダ、日本などにも広がりつつある。RCは、当事者と専門職が共同創造（co-production）する教育的アプローチであり、複数の研究でRCに参加後リカバリーや生活満足度が向上したことや医療費削減
効果があったことなどが報告されている。本研究では、日本におけるRCの普及を目的に海外のRCの研究成果を分析した。
【方法】「recovery college」を検索語としPubMedを用いて検索した。ヒットした文献の中からRCに該当するか否かを精査し、対象となる文献を抽出した。
【結果】
最終検索日は2018年12月29日で、計10の文献を分析対象とし、RCの
「特徴」
、
「効果」、
「今後の課題」をまとめた。
１．RCの特徴
RCの最も大切な理念の１つが共同創造（co-production）である。これは、当事者と専門職が協働して運営するという意味である。Kellyら（2017）は、当事者と多職種による共同創造が重要で、当事者と専門職は対等な立場であり、共に学び合う関係であると報告した。Crowtherら（2018）は、RCでは専門職も学生として参加していると報告した。
次にRCが教育的な概念に基づいているのも特徴であり、Jayら（2017）は、RCが生涯学習に焦点を当て
た非臨床的な方法を採用していると報告した。RCでは様々な講座が提供されており、その内容は各施設により異なる。Burhouseら（2015）は、人生における困難への対処法や前向きに生きるための自信や知識を習得させる内容が主であり、似たような経験を持つピアトレーナー（以下、ピア）が自身の経験を語る内容も重要と報告した。
２．RCによる効果
Burhouseら（2015）は、RCへの参加後、参加者の94%がより多くの希望を感じ、91%がメンタルヘル
スに関する知識や自己認識が向上したと報告した。Stevensら（2018）は、不安やストレスの軽減、自信や自尊心の向上が認められたと報告した。Cameronら（2018）は、参加者にとってピアの知識や経験は励ましになり、希望やモチベーションにもなると報告した。Bourneら（2017）は、RC参加後、参加者の精神保健サービスの利用が減少し医療費の削減にも効果を及ぼしたと報告した。
３．今後の課題
今回対象となった文献の多くは、質的な研究であったため、今後は量的な研究を実施していく必要がある。
Newman-Taylorら（2016）は、パイロットかつ質的研究であるために成果に限界があるとし、Stevensら（2018）も、リカバリーを検証するための評価尺度を用いることが重要と報告した。またTonyら（2018）は、無作為化された介入研究などを行う必要性があると指摘した。
【結論】
国際的に広まりつつあるRCの海外文献の研究成果を分析した。エビデンスとしてはまだ不足しているものの、様々な面に良い影響を及ぼすことが確認された。日本においても同様の研究が進み、RCが全国的に普及していくことが望まれる。

̶ 41̶

発表演題②：発達障害・精神障害のある人への生涯学習活動の実践報告【序論】
厚生労働省（2017）は、精神障害者が地域の一員として安心して自分らしい暮らしをすることができるよう
地域包括ケアシステムの構築を推進している。その事業の一つにピアサポーターの養成があるが、都道府県のピアサポーター養成の実施状況は52.3％にすぎない。
文部科学省（2018）は、「障害者の多様な学習活動を総合的に支援するための実践研究」事業を公募し、学校卒業後の障害者が社会で自立して生きるために必要となる力を生涯にわたり維持・開発・伸長し、共生社会の実現に向けた取組を推進する方針を示した。
そこで本研究は、文部科学省の委託事業として実施し、発達障害者及び精神障害者のピアサポーター養成にも貢献できるような、「学校から社会への移行期における学習プログラム（以下、移行PG）」と「生涯の各ライ
フステージにおける学習プログラム（以下、生涯PG）」をピアサポーターと協働で開発し、その有効性について評価研究を行った。
【方法】
長崎県内の地域活動支援センター、就労（継続、定着、移行）支援事業所、自立訓練事業所、相談支援事業所の計397施設に本研究の目的や方法等を記載した移行PGと生涯PGの受講者募集要項を送付した。なお、
本研究は筆頭演者の所属する大学の倫理委員会の承認を得て実施した。
【結果】
受講志願者は、移行PG11名（発達障害者；男性7名、女性4名；平均年齢22.8歳）、生涯PG13名（発達障害者または精神障害者；男性9名、女性4名；平均年齢46.2歳）であった。ピアサポーターは、地域で定期的に活動しているピアサポートグループの代表・副代表に依頼した。移行PGの目標は「仲間と出会い、自分の特性を知る」とし、月1回日曜日の13:30-16:30に計5回（初回「ピアサポーターの体験談」、2回「障害の心理教育」、3回「コミュニケーション」、4回「ストレス対処法」。5回「自分の特性を伝える、修了式」）、大学で実施した。
平均参加者数（名／回）は、受講者10.4、ピアサポーター 4.4、学生6.6、施設職員1、コーディネーター 1、大学教員2、計25.4であった。移行PG修了時の受講者11名の満足度は、「満足」6名、「やや満足」5名であった。
「無理してダメな自分を隠そうとせず自分らしくいこうと気づけた」「発達症の特性について他の人と意見交換するのは初めてでとても面白い話が多かった」などの感想があった。生涯PGの目標は「夢や希望を持って生きる」とし、月1回日曜日の13:30-16:30に計5回（初回「ピアサポーターの体験談」、2回「障害の心理教育」、3回「WRAP」、4回「恋愛・結婚、当事者研究」。5回「ストレス対処研究、修了式」）、大学で実施した。平均参加者数（名／回）は、受講者9.8、ピアサポーター 5、学生3.6、その他0.4、コーディネーター 1、大学教員1、計20.8であった。
生涯PG修了時の受講者9名の満足度は、「満足」5名、「やや満足」4名であった。
「仲間の大切さを知り、生きていく勇気が得られた」「皆さんから元気を頂いたこと、つながりを結べたことを感謝したい」などの感想があった。
【結論】
本PGは、①障害者当事者は「Expert by Experience（経験のある当事者専門家）」、②ピアサポーターと専門職等が共同創造（co-production）、③様々な気持ちの言語化及び主体的・対話的な学びの推進、などの理念のもと実施した。その結果、障害者当事者の語りの中にPGの有効性に言及する内容を確認することができた。

̶ 42̶

発表演題③：地域活動支援センター 3型におけるピアサポーターの必要性【背景】
地域活動支援センターⅢ型事業であるのぞみ共同作業所（以下、「のぞみ」）は、1982年に長崎県内初の小規模作業所として設立した。現在「のぞみ」は、障害の有無にかかわらず、誰もが安心して利用できる地域に根ざした事業所を目指している。これまでは、職員と利用者、家族等のボランティアによってのぞみは支えられてきた。しかし、近年のぞみのようなⅢ型の作業所は全国的に減少傾向にある。長崎県についても同様であり、長崎市ではこの5年間にで半分以下に減少した。今後地域で必要とされる事業所になるためには、支援者と障害当事者がお互いに協力し合うことが、より良いサービスに繋がると考えた。そこで、今年度より有志によるピアサポーターを新たに3名起用した。それぞれが特性を生かした役割を担い、職員と利用者の架け橋となる立場で活躍している。しかし、まだ導入して間もなく、試験段階であることから様々な課題が出てきている。
本研究ではピアサポーターに対し、職員や利用者、そして本人それぞれの視点から、現状と今後の可能性についての考えや意見を比較し、ピアサポーター体制の充実を図ることを目的としている。
【方法】
対象は、職員3名、ピアサポーター 3名、利用者8名とした。作業所内の面談室にて、質問用紙を見てもらいながらインタビュー形式で15分程度の聞き取り調査を行った。対象者には、インタビュー内容や個人情報の取り扱いについて書面にて説明を行い、同意を得た。質問内容は、①ピアサポーターを知っていたか、②導入当初に感じたこと、③導入前後で作業所の雰囲気は変わったか、④それぞれの役割は果たせているか、⑤今後も継続する必要があるか、の5つを質問項目に設定した。
【結果】
まずピアサポーターという立場については、ピアサポーター本人を除く全員が知らなかった。利用者の立場からは、ピアサポーター導入によりはじめは戸惑いや不安を感じていたが、「つらいときに話を聞いてくれたり、助言をしてくれたりしり」とほぼ全員がピアサポーターの効果を実感しており、今後も継続していくべ
きだという回答が多かった。職員の立場からは、「職員が気づけていないトラブルにいち早く対応できている」「安心できる場を作ってくれている存在」と効果を実感する声が挙がっており、継続に関しても肯定的な意見が多かった。ピアサポーターの立場からは、全員が役割を実感しており、「責任感が生まれ、周囲の利用者に対してより意識を向けるようになった」と、前向きな回答が得られた。以上のような導入によって良い影響が感じられる回答の一方で、どの立場からもピアサポーターの心理的負担を心配する声が挙がった。また、ピアサポーターからも活動が増えたことで体調管理が難しくなったとの声が挙がっていた。
【考察・展望】
今回の聞き取り調査の結果、ピアサポーターの導入について、それぞれの立場から普段は確認できない考えや意見を聞くことができた。
「のぞみ」のような地域活動支援センターⅢ型では低予算の運営費から人員不足が問題視されている一方で、地域の受け皿としての利用者のニーズは大きい。今回の結果からは、より良い活動環境を考える上で当事者によるサポートは双方にとっても良い影響があることが分かり、ピアサポーター体制を継続していく意義を確認できた。ただ、ピアサポーター自身の体調管理の困難さや、それに対する周囲の懸念も挙がっており、今後施設側が環境設定や日常的な配慮をすることが必要なことも明らかになった。
今回明確化した問題点に関しては早急に対策を進めていきたい。

̶ 43̶

⑵第27回日本精神障害者リハビリテーション学会抄録
発表演題：学校卒業後における障害者の学びの場の支援に関する実践報告
【背景】
厚生労働省
（2017）は、精神障害者が地域の一員として安心して自分らしい暮らしをすることができるよう
地域包括ケアシステムの構築を推進している。その事業の一つにピアサポーターの養成があるが、都道府県のピアサポーター養成の実施状況は52.3%にすぎない。
文部科学省（2018）は、「障害者の多様な学習活動を総合的に支援するための実践研究」事業を公募し、学校卒業後の障害者が社会で自立して生きるために必要となる力を生涯にわたり維持・開発・伸長し、共生社会の実現に向けた取組を推進する方針を示した。
そこで本研究は、昨年度から文部科学省の委託事業として発達障害者及び精神障害者を主対象に生涯学習活動を実践した内容を報告したい。なお、本研究は第２演者の所属する大学の倫理委員会の承認を得て実施した。
【事業概要】
１．基本理念①障害者当事者は「Expert by Experience（経験のある当事者専門家）」、②ピアサポーターと専門職等が共同創造（co-production）：「教える」→「ともに学ぶ」、「支える」→「ともに生きる」、③様々な気持ちの言語化及び主体的・対話的な学びの推進
２．障害者の生涯学習プログラムの開発「学校から社会への移行期における学習プログラム（以下、移行PG）」と「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム（以下、生涯PG）」をピアサポーターと協働で開発・実施した。昨年度のPG受講志願者は、
移行PG11名（発達障害者；男性7名、女性4名；平均年齢22.8歳）、生涯PG13名（発達障害者または精神障害者；男性9名、女性4名；平均年齢46.2歳）であった。ピアサポーターは、ピアサポートグループのメンバーに依頼した。移行PGの目標は「仲間と出会い、自分の特性を知る」とし、月1回日曜日の13:30-16:30に計5回（初回「ピアサポーターの体験談」、2回「障害の心理教育」、3回「コミュニケーション」、4回「ストレス対処法」、5回「自分の特性を伝える、修了式」）、大学で実施した。
「無理してダメな自分を隠そうとせず自分らしくいこうと気づけた」などの感想があった。生涯PGの目標は「夢や希望を持って生きる」とし、月1回日曜
日の13:30-16:30に計5回（初回「ピアサポーターの体験談」、2回「障害の心理教育」、3回「WRAP」、4回「恋愛・結婚、当事者研究」、5回「ストレス対処研究、修了式」）、大学で実施した。
「仲間の大切さを知り、生きていく勇気が得られた」などの感想があった。
３．連携協議会の開催
ピアサポーター 2名を含む委員16名から構成された会議を計4回開催し効果的な実施体制等を検討した。
４．生涯学習推進フォーラムの開催
障害者の生涯学習を推進する目的でフォーラムを計3回開催し、延べ229名参加した。

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⑶第65回九州精神医療学会抄録
発表演題：学校卒業後における障害者の学びの場の支援に関する実践報告【背景】
文部科学省（2018）は、「障害者の多様な学習活動を総合的に支援するための実践研究」事業を公募し、学校卒業後の障害者が社会で自立して生きるために必要となる力を生涯にわたり維持・開発・伸長し、共生社会の実現に向けた取組を推進する方針を示した。
そこで本研究は、昨年度から文部科学省の委託事業として発達障害者及び精神障害者を主対象に生涯学習活動を実践した内容を報告したい。なお、本研究は長崎大学大学院医歯薬学総合研究科倫理委員会の承認を得て実施した。
【事業概要】「学校から社会への移行期における学習プログラム（以下、移行PG）」と「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム（以下、生涯PG）」をピアサポーターと協働で開発・実施した。昨年度のPG受講志願者は、移行PG11名（発達障害者；男性7名、女性4名；平均年齢22.8歳）、生涯PG13名（発達障害者・精神障害者；男性9名、女性4名；平均年齢46.2歳）であった。ピアサポーターは、ピアサポートグループのメンバーに依頼した。移行PGの目標は「仲間と出会い、自分の特性を知る」とし、月1回日曜日13:30-16:30に計5回（初回「ピアサポー
ターの体験談」、2回「障害の心理教育」、3回「コミュニケーション」、4回「ストレス対処法」、5回「自分の特性を伝える、修了式」）、大学で実施した。
「無理してダメな自分を隠そうとせず自分らしくいこうと気づけた」等の感想があった。生涯PGの目標は「夢や希望を持って生きる」とし、月1回日曜日13:30-16:30に計5回（初回「ピアサポーターの体験談」、2回「障害の心理教育」、3回「WRAP」、4回「恋愛・結婚、当事者研究」、5回「ストレス対処研究、修了式」）、大学で実施した。
「仲間の大切さを知り、生きていく勇気が得られた」等の感想が
あった。

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̶ 46̶

会

議

報

̶ ６̶

告

1．連携協議会
委員22名【外部委員12名】上田忠（ピアサポートみなと・共同代表）、古田勇貴（ピアサポートみなと・共同代表）、片岡史和（ピアサポートみなと・副代表）、片岡洋子（ピアサポートみなと・副代表）、冨永遼子（ピアサポートみなと・副代表）、鶴宣彦（長崎県教育庁特別支援教育課・係長）、安野啓一郎（長崎県発達障害者支援センターしおさい・
副所長）、松浦兵吉（長崎障害者職業センター・主任障害者職業カウンセラー）、松澤克政（長崎労働局・職業安定監察官）、井戸裕彦（長崎こども・女性・障害者支援センター・係長）、奥野由美（長崎発達支援親の会・会長）、
吉田勝博（大村市社会福祉協議会 相談支援事業所 地域生活支援センター・管理責任者）【コーディネーター 1名】河野知房（NPO法人のぞみ共同作業所・所長）【保健学科教員4名】澤井照光（学科長：事業推進責任者）、田中悟郎（教授：プロジェクトリーダー）、
岩永竜一郎（教授）、徳永瑛子（助教）【技術補佐員4名】石橋俊作（大学院生）、鎌下莉緒（大学院生）、鴨川拳（大学院生）、川中瑞帆（大学院生）【事務補佐員1名】加世田怜（学部生）⑴第１回連携協議会
日

時：令和元年7月10日（火） 15：00 〜 16：30

場

所：長崎大学医学部保健学科2階院生室2

参加総数：17名
議事：①今年度の事業の背景②今後の計画⑵第２回連携協議会
日

時：令和元年9月18日（水） 15：00 〜 16：30

場

所：長崎大学医学部保健学科5階第1作業療法学実習室

参加総数：22名
議事：①事業の進捗状況②今後の計画⑶第3回連携協議会
日

時：令和元年11月18日（月） 13：30 〜 15：00

場

所：長崎大学医学部保健学科2階院生室2

参加総数：21名
議事：①事業の進捗状況学②今後の計画⑷第4回連携協議会（予定）日時：令和2年1月31日（金） 13：30 〜 15：00

場

所：長崎大学医学部保健学科5階第1作業療法学実習室

参加総数：22名
議事：①令和元年度事業の総括②今後の計画

̶ 49̶

【会議風景写真】

̶ 50̶

総

括

̶ ６̶

令和元年度事業総括

長崎大学医学部保健学科（本事業プロジェクトリーダー）
田中悟郎

文部科学省は、平成26年の障害者権利条約の批准や平成28年の障害者差別解消法の施行等も踏まえ、学校卒業後の障害者が社会で自立して生きるために必要となる力を生涯にわたり維持・
開発・伸長し、共生社会の実現に向けた事業を推進する方針を平成30年に示しました。
長崎大学医学部保健学科は、本事業に「障害者の生涯学習活動への地域包括的支援」をテーマに応募し平成30年6月に採択されました。本学の事業は、発達障害者と精神障害者を対象とした「学校から社会への移行期における学習プログラム（移行プログラム）」と「生涯の各ライフステー
ジにおける学習プログラム（生涯プログラム）」から構成され、様々な苦労を抱えながらも、仲間とともに、主体的な学びを通じて、夢や希望を持ち、自分らしく生活することができるように、当事者の皆様を支援することを目的に実施しております。また、プログラムを実施する際は、参加者同士の協働、スタッフや関係者との対話、先輩当事者との交流などを通じ、自己の考えをしなやかに広げ深める「主体的・対話的な学び」を実現できるように努めています。令和元年度も昨年度と同様に、当初の計画通り事業を遂行することができました。これもひとえに多くの関係機関・団体の皆様からのあたたかいご支援とご指導の賜物と心から御礼申し上げます。
さて、ピアサポーターの養成は、精神障害リハビリテーションの重要な課題です。類似の体験をした人々が、その体験及び体験に付随する様々な感情を、「僕も同じ」「私と似てるよ」などとわか
ちあうことで「一人ではなかった」「みんなも同じなんだ」「同じ仲間なんだ」「自分の体験が人の役に立つんだ」と安心感、自己肯定感、そして生きる希望を獲得できるような場を創造することが求められています。精神障害領域以外でも、例えば、がん患者やその他の身体障害のピアサポーター活動なども盛んに行われています。北米においては、2000年代頃から精神疾患のある人々が精
神保健福祉サービスシステムの一員（「認定ピアスペシャリスト」）として正規雇用形態にて働くようになっています。また、近年ピアサポーターが行うサービスの効果に関する学術報告も増えています。さらに、公共サービスのあり方の一つとして、「コ・プロダクション（共同創造）」という考え方が広まりつつあります。
「コ・プロダクション」とは、当事者、家族、専門職などが対等な協力関係のもとで公共サービスの立案・提供を実施しようとする新たなアプローチです。
本事業では、発達障害者及び精神障害者のピアサポーター養成にも貢献できるような学習プロ
グラムを当事者の皆様と協働で開発し、その有効性について評価研究を行うものです。今後も引き続き、ピアサポーターの養成を推進するための体制整備と当事者の皆様が地域の一員として安心して自分らしい暮らしをすること（リカバリー）ができるような社会の構築に寄与することを目指
していきます。
皆様のご理解とご支援を賜りますようどうぞよろしくお願い申し上げます。

̶ 53̶

̶ 54̶

資

料

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１．令和元年度事業カレンダー
6月

事業契約締結事業実施体制整備

7月

第1回連携協議会開催

連携協議会構成員確定 ホームページ更新

学習プログラム受講生公募
8月

コーディネーター及び技術・事務補佐員の雇用開始
2つの学習プログラム開始
第1回フォーラム開催（時津町との共同開催）

9月

第2回連携協議会開催
第2回学習プログラム実施
第53回日本作業療法学会にて事業成果報告

10月

第3回学習プログラム実施
第2回フォーラム開催（ピアサポートみなととの共同開催）

11月

第3回連携協議会開催
第4回学習プログラム実施
第3回フォーラム開催（サポートセンターきらりとの共同開催）
第27回日本精神障害者リハビリテーション学会にて事業成果報告

12月

第5回学習プログラム実施
第65回九州精神医療学会にて事業成果報告

1月

第4回連携協議会開催
成果フォーラム開催
成果報告書作成

2月

成果報告書郵送

３月

3／10契約終了

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２．学校から社会への移行期における学習プログラム

令和元年度募集要項

令和元年度
受講者募集要項

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３．生涯の各ライフステージにおける学習プログラム

令和元年度募集要項

生涯の各ライフステージにおける学習プログラム【目標：夢や希望を持って生活できる】

令和元年度
受講者募集要項

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４．学校から社会への移行期における学習プログラム資料

第１回「学校から社会への移行期における学習プログラム」
期日：令和元年８月１８日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．オリエンテーション（自己紹介）
休憩

１４：１５〜１４：３０

２．ピアサポーターの体験談１【リカバリーストーリー

１３：３０〜１４：１５

１４：３０〜１５：１５①発病から現在にいたるまで】

６人 ×７分＝４２分
休憩

１５：１５〜１５：３０

３．ピアサポーターの体験談２【リカバリーストーリー

１５：３０〜１６：００②コミュニケーション】

６人 ×５分＝３０分

４．本日の感想（アンケート）

１６：００〜１６：１５

本日の感想（口頭発表）

１６：１５〜１６：３０

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学習プログラム（感想）お名前（）

１．本日のご気分をお教えください（０点〜１０点：良好）。
（１）プログラム開始時（点）（２）プログラム終了時（点）

２．本日のプログラムの満足度をお教えください。
①満足

②やや満足

③どちらともいえない

３．本日のプログラムの感想をお教えください。

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④やや不満

⑤不満

第２回「学校から社会への移行期における学習プログラム」
期日：令和元年１０月６日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．疾患・障害の心理教育

１３：３０〜１３：５０

休憩

１３：５０〜１４：００

２．グループワーク①

１４：００〜１４：４５

休憩

１４：４５〜１５：００

３．グループワーク②

１５：００〜１５：４０

休憩

１５：４０〜１５：５０

４．本日の感想（アンケート）

１５：５０〜１６：００

本日の感想（口頭発表）

１６：００〜１６：３０

̶ 77̶

１．疾患・障害の心理教育１
生活のしづらさを軽くするためには、自分の特性をよく理解すること、自分の特性を周囲に伝え理解をうながすこと、自分の特性を生かすような工夫が大切です。本日は、発達障害の特徴について理解を深めるとともに自分の特性について自己理解を深めましょう。
（１）発達障害とは？
発達障害は、生まれもった発達上の個性（特性）があることで、生活のしづらさをきたしている状態をいいます。自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、限局性学習症などがあります。有病率は、自閉スペクトラム症は１％、 注意欠如・多動症は子どもの約５％及び成人の約２．５％、限局性学習症は子どもの５～１５％及び成人の約４％です。
（２）自閉スペクトラム症の特徴①コミュニケーション
一方的で独特な言葉づかい、文脈（話の流れや筋道）の理解がしづらい、他者の感情や場の雰囲気を理解し適切な行動や態度を取ることが苦手（例）・字義通りにしか他者の発言を理解できない
・意識せずに失礼なことを言ってしまう（相手がどう感じるか理解しにくい）
・視線が合いにくく、表情が乏しい
・相手の感情や声のトーンから感情を読み取ることや自分の感情を認識することが苦手②限定した興味と反復行動
こだわりが強く、些細な変化への対応が苦手（例）・予想外の事態で混乱してしまう
・自分なりのルールや、やり方に固執してしまう
・博物的な知識などの習得に没頭しやすい
・生活習慣を変えられない③その他（例）・感覚の過敏・鈍麻：音、光、におい、味、皮膚感覚・協調運動の障害：不器用、歩行や姿勢がぎこちない、球技が苦手
・情報処理能力のかたより：視覚情報の処理が得意、細部にとらわれる、複数の情報を同時に処理できない・実行（遂行）機能：計画立案や実行が困難（見通しを立てにくい）、仕事などで適切な優先順位をつけられない（３）注意欠如・多動症の特徴①多動性：じっとしていられない、落ち着かない感じ、何かに夢中になって大事なことを忘れてしまう、自分のことばかり話す̶ 78̶

②衝動性：思いついたらすぐ行動してしまう、思ったことをすぐに口にしてしまう、衝動買いをしてしまう、些細なことでもつい叱責してしまう、言いたいことを我慢してイライラする③不注意：気が散ってしまう、仕事などでケアレスミスをする、忘れ物なくし物が多い、
約束や期日を守れない・間に合わない、時間・金銭管理が苦手、仕事や作業を順序だてて行うことが苦手、片付けるのが苦手（４）限局性学習症の特徴①「読む」ことの問題：誤った発音をする、文章の文字や単語を抜かして読む、読んでいるものの意味を理解することが難しい、などの状態②「書く」ことの問題：誤った文字を書く、句読点を間違える、単語の中に誤った文字が混じる、文法的な誤りの多い文章を書く、などの状態③「計算する」ことの問題：数の感覚、計算の正確さに困難がある、数学的推理の正確さに困難がある、などの状態（５）二次的な障害①心理面：自尊心の低下、不安感、対人恐怖、意欲の低下②行動面：ひきこもり、暴力、不登校③合併症：うつ病、双極性障害、PTSD（外傷後ストレス障害）、強迫性障害、睡眠障害（６）成人の発達障害の治療とリハビリテーション①根本的な治療は研究段階②薬物療法：主として２次的な症状③精神療法（カウンセリング）④集団療法：仲間と出会い楽しみや悩み等を共有、障害特性の理解、コミュニケーション
スキル、社会性、ストレスや二次障害への対処法の検討（７）その他
発達障害はあくまでもその人の一部に過ぎません。健康的な（障害の影響を受けていない）部分に目を向けて、そこを伸ばすことも重要です。発達障害は「能力のバラツキ」「発達凸凹」とも言われています。苦手なこともありますが、得意なこともたくさんあります。
生活をしやすくするために、苦手なことだけではなく、得意なことも含め、自己理解を深めることが大切です。

̶ 79̶

２．グループワーク①
この時間は、グループのメンバーと気持ちや困っていることなど話し合います。話し合
いを通し、経験を分かち合うことや、生活しやすくなるヒントを見つけることを目的とします。
本日のテーマ：「自分にとって（発達）障害とは何か？自分の特性は？」（例）自分の得意なこと（長所、強み）及び苦手なこと（短所、弱み）、自分の障害の症状・特性、現在困っていること、特性や困っていることへの対処法、薬（作用と副作用）、
周囲にお願いしたいこと、ほか
（メモ）

̶ 80̶

３．グループワーク②
（メモ）

̶ 81̶

第３回「学校から社会への移行期における学習プログラム」
期日：令和元年１０月２０日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．コミュニケーション

１３：３０〜１３：５０

休憩

１３：５０〜１４：００

２．グループワーク①

１４：００〜１４：４５

休憩

１４：４５〜１５：００

３．グループワーク②

１５：００〜１５：４０

休憩

１５：４０〜１５：５０

４．本日の感想（アンケート）

１５：５０〜１６：００

本日の感想（口頭発表）

１６：００〜１６：３０

̶ 82̶

１．コミュニケーション（１）コミュニケーションの重要な要素（「空気を読む」のは大変です。意識しすぎても疲れます。「空気」を読めない時には素直に尋ねましょう。）①非言語的コミュニケーション
視線、表情、声（大きさ、テンポ）、姿勢、身振り・手振り、相手との距離、など②ゴーサインとノーゴーサイン
ゴーサイン：今、会話しても OK（例：視線が合う、自分の方を向く、など）
ノーゴーサイン：今、会話は無理（例：視線が合わない、そっぽ向く、など）③自己開示（相手との関係性により開示の程度を変えます。）
低い：事実、個人的な意味合いが低いこと、誰にでも話せること高い：個人的な意味合いが高いこと、信頼できる相手にだけ話せること（２）会話の始め方、続け方、終わり方①あいさつ（「感じがいい人」、「無愛想な人」）②話しかけるタイミング（相手の状況を確認する）
ノーゴーサインを被害的に受け止めないように、忙しい時や気分が悪くて人と話せない時など当然あります（例、「今、少しお時間よろしいでしょうか？」「今、お忙しいです
か？」→OK の場合、話し始める；OK でない場合、「また後にします」「いつ頃ご都合がよろしいですか？」）。
③会話の始め方
挨拶をして自己紹介する、共通の話題（天気、昼の食事、最近のニュース等）、相手と一緒にしていることについて話す、相手の何か（行動、外観、持ち物）をほめる、相手が今していることについて質問する、相手が興味を持っている話題、情報を求める、ほか④会話の続け方
自分の事を話しすぎない、相手の話に注意深く耳を傾け興味があることを言語的・非言語的に示す聴き方（関心を示す、簡単なコメント「そうですか」うなづきとあいづち、説明を求める・質問「それはどうなっているのですか？」、相手の言いたいことや気持ちを確認「・・・ということでしょうか」、自分の感想や気持ちを話す「わたしは、・・と思います」）、開かれた質問（長い答えを求める、「いつ、どこで、だれと、何を、どのように」）と閉じた質問（「はい」「いいえ」で答えられるもの）の使い分け⑤肯定的な感情（ほめる、感謝するなど）の表現
相手をほめる（持ち物、服装、髪型、表情など）、好意を受け入れて感謝する⑥共感的な感情の表現（相手の気持ちに理解を示す、喜怒哀楽の感情への共感）（例）「あなたは・・・と言われるのですね。それは大変でしたね」、相手の言葉をそのまま繰り返すと共感の言葉が出やすくなります。
⑦会話の終わり方
今は会話を切り上げなければならないと相手に伝えること、またいつか話をしたいと伝えること（例、「お話できてよかったです。また話しましょうね」、「申し訳ありません
が、もう行かなければいけません、またお願いします」

̶ 83̶

２．グループワーク①
この時間は、グループのメンバーと気持ちや困っていることなど話し合います。話し合
いを通し、経験を分かち合うことや、生活しやすくなるヒントを見つけることを目的とします。
本日のテーマ：「コミュニケーションで困っていること、工夫していること」
（メモ）

̶ 84̶

問題解決（対処）技能訓練用シート
１．立ち止まって考える。
２．何が問題なのかをはっきりさせる（問題の明確化）。
１）現在抱えている問題

２）今回取り組む課題（目標）３．問題を解決するために、解決策をみんなで考える。
１）
２）
３）
４）
５）

４．上記３の解決策の長所と短所を考える。
長所

短所

１）
２）
３）
４）
５）

５．解決策の決定

６．具体的な計画及び実行（SSTで練習、日時を決めて実際場面で実行）

̶ 85̶

３．グループワーク②
（メモ）

̶ 86̶

第４回「学校から社会への移行期における学習プログラム」
期日：令和元年１１月１０日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．ストレス対処法

１３：３０〜１３：５０

休憩

１３：５０〜１４：００

２．グループワーク①

１４：００〜１４：４５

休憩

１４：４５〜１５：００

３．グループワーク②

１５：００〜１５：４０

休憩

１５：４０〜１５：５０

４．本日の感想（アンケート）

１５：５０〜１６：００

本日の感想（口頭発表）

１６：００〜１６：３０

̶ 87̶

１．ストレス対処法（１）ストレスとは？
・ストレスとは、日常生活の中で自分が思うようにうまくいかないと感じること、いやな気持ちになること、困っていること、などです。
・ストレスは、誰でも必ず経験するもので、日常生活の中からなくすことはできません。
（例）「なつひさお」：悩み、疲れ、暇な時間、さびしさ、お金がない・お腹がすく・お薬が合わない（２）ストレスを感じる時の反応（例）・気持ちが混乱します（イライラ、不安、抑うつ、意欲・興味の低下、ほか）。
・体調が悪くなる時があります（不眠、食欲低下、頭痛・腰痛、ドキドキ、だるい、ほか）。
・行動が乱れます（他者への攻撃的言動、仕事等でのミス増加、浪費、ほか）。

（３）ストレスに上手に対処するには？
・薬を飲む
・自分にあったストレス対処法を行う（自分でできるストレス対処法を前もって考えておくと、ストレスを感じた時に、あわてずに対処できます。）（例）「たなかやすお」：食べる、仲間、語る・体を動かす、休む、すぐ相談・すぐ受診、お金をおろす・送ってもらう（４）ストレス対処法（例）・誰かに相談する、誰かに話をきいてもらう、誰かにただ一緒にいてもらう・リラックス（ほっとする）：ゆっくり呼吸する（腹筋に力を入れて抜く）、ゆっくり体を休める、ひたすら眠る、のんびり入浴、癒やしの音楽、アロマ、森林浴、ほか
・気分転換（ストレスを感じる場所や考えからいったん離れ、気持ちを切り替え、自分の好きなことを楽しむ）：散歩・ウォーキング、部屋の片付け・掃除、好きな音楽を聴く、
映画をみる、きれいな花を観賞する、新鮮な空気を吸う、好きなテレビを見る、好きな物を食べる、スポーツ観戦、日々の考えや気持ちを日記につける、ほか
・自分に厳しくすることを避ける：自分で自分をけなしたり、責めたりするとストレスは上昇します。自分への期待は現実的な程度にし、これまでの自分の努力を認めたり、自分の強み（良さ）を見つけ、それを生かすことが大切です。

̶ 88̶

２．グループワーク①
この時間は、グループのメンバーと気持ちや困っていることなど話し合います。話し合
いを通し、経験を分かち合うことや、生活しやすくなるヒントを見つけることを目的とします。
本日のテーマ：「ストレスとストレスへの対処法」
（メモ）

̶ 89̶

問題解決（対処）技能訓練用シート
１．立ち止まって考える。
２．何が問題なのかをはっきりさせる（問題の明確化）。
１）現在抱えている問題

２）今回取り組む課題（目標）３．問題を解決するために、解決策をみんなで考える。
１）
２）
３）
４）
５）

４．上記３の解決策の長所と短所を考える。
長所

短所

１）
２）
３）
４）
５）

５．解決策の決定

６．具体的な計画及び実行（SSTで練習、日時を決めて実際場面で実行）

̶ 90̶

６．グループワーク②
（メモ）

̶ 91̶

第５回「学校から社会への移行期における学習プログラム」
期日：令和元年１２月１５日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．自分の特性を伝える

１３：３０〜１４：１５

休憩

１４：１５〜１４：３０

２．講座の振り返り

１４：３０〜１５：１５

休憩

１５：１５〜１５：３０

３．修了式

１５：３０〜１６：３０

̶ 92̶

１．自分の特性を伝える

お名前（

）

（１）自分の強み、長所
具体的に：（２）自分の特性（困っていること）＊当てはまる項目の□に✔してください。

□感覚（視覚、聴覚、嗅覚など）の過敏性□偏食のため食べられるものが限定□整理整頓や物事の優先順位付け□言葉の裏を読み解く□急な変化や予定外の出来事への対応□読み、書き、計算□見落としや忘れ物□自分の気持ちや意見を言葉で説明する□過度に集中し疲れる□人の名前や顔を覚える□その他

具体的にどんな場面でどんなことに困っているか：（３）上記の困りごとへの自分でできる対策と周囲にお願いしたいこと①自分でできる対策・対処
具体的に：②周囲にお願いしたいこと
具体的に：

̶ 93̶

２．講座の振り返り（移行プログラム１２／１５）
お名前（）

１．本講座全体のプログラムの満足度をお教えください。
①満足

②やや満足

③どちらともいえない

④やや不満

⑤不満

２．本講座全体のプログラムの感想をお教えください。
（1）本講座で学んだこと（2）本講座の良かったこと（3）要望したいこと（こうすると講座はもっとよくなる、もっと学びたかったこと）

̶ 94̶

３．その他の感想をお持ちでしたらお教えください。

̶ 95̶

̶ 96̶

５．生涯の各ライフステージにおける学習プログラム資料

第１回「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム」
期日：令和元年８月２５日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．オリエンテーション（自己紹介）
休憩

１３：３０〜１４：１５
１４：１５〜１４：３０

２．ピアサポーターの体験談１

１４：３０〜１５：００【リカバリーストーリー：発病から現在にいたるまで】
３人 ×１０分＝３０分
休憩

１５：００〜１５：１０

３．ピアサポーターの体験談２

１５：１０〜１５：４０【リカバリーストーリー：発病から現在にいたるまで】
３人 ×１０分＝３０分
休憩

１５：４０〜１５：５０

４．本日の感想（アンケート）

１５：５０〜１６：００

本日の感想（口頭発表）

１６：００〜１６：３０

̶ 97̶

第２回「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム」
期日：令和元年９月２９日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．疾患・障害の心理教育

１３：３０〜１３：５０

休憩

１３：５０〜１４：００

２．グループワーク①

１４：００〜１４：４５

休憩

１４：４５〜１５：００

３．グループワーク②

１５：００〜１５：４０

休憩

１５：４０〜１５：５０

４．本日の感想（アンケート）

１５：５０〜１６：００

本日の感想（口頭発表）

１６：００〜１６：３０

̶ 98̶

１．疾患・障害の心理教育１
生活のしづらさを軽くするためには、自分の特性をよく理解すること、自分の特性を周囲に伝え理解をうながすこと、自分の特性を生かすような工夫が大切です。本日は、発達及び精神障害の特徴について理解を深めるとともに自分の特性について自己理解を深めましょう。
（１）発達障害とは？
発達障害は、生まれもった発達上の個性（特性）があることで、生活のしづらさをきたしている状態をいいます。自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、限局性学習症などがあります。有病率は、自閉スペクトラム症は 1％、 注意欠如・多動症は子どもの約 5％及び成人の約 2.5％、限局性学習症は子どもの 5-15％及び成人の約 4％です（DSM-5)。
１）自閉スペクトラム症の特徴①コミュニケーション：一方的で独特な言葉づかい、文脈（話の流れや筋道）の理解がしづらい、他者の感情や場の雰囲気（空気）を理解し適切な行動や態度を取ることが苦手②限定した興味と反復行動：こだわりが強く、些細な変化への対応が苦手③その他：感覚の過敏・鈍麻（音、光、におい、味、皮膚感覚）、協調運動の障害（不器用、 歩行や姿勢がぎこちない、球技が苦手）、情報処理能力のかたより（視覚情報の処理が得 意、細部にとらわれる、複数の情報を同時に処理できない）、実行機能（計画立案や実行 が困難、見通しを立てにくい、仕事などで適切な優先順位をつけられない）
２）注意欠如・多動症の特徴①多動性：じっとしていられない、落ち着かない感じ、何かに夢中になって大事なことを忘れてしまう、自分のことばかり話す②衝動性：思いついたらすぐ行動してしまう、思ったことをすぐに口にしてしまう、衝動買いをしてしまう、些細なことでもつい叱責してしまう、言いたいことを我慢してイラ イ
ラする③不注意：気が散ってしまう、仕事などでケアレスミスをする、忘れ物なくし物が多い、
約束や期日を守れない・間に合わない、時間・金銭管理が苦手、仕事や作業を順序だて て行うことが苦手、片付けるのが苦手
３）限局性学習症の特徴①「読む」ことの問題：誤った発音をする、文章の文字や単語を抜かして読む、読んでいるものの意味を理解することが難しい、などの状態②「書く」ことの問題：誤った文字を書く、句読点を間違える、単語の中に誤った文字が混じる、文法的な誤りの多い文章を書く、などの状態③「計算する」ことの問題：数の感覚、計算の正確さに困難がある、数学的推理の正確さに困難がある、などの状態
４）二次的な障害①心理面：自尊心の低下、不安感、対人恐怖、意欲の低下、ほか②行動面：ひきこもり、暴力、不登校、ほか③合併症：不安障害、うつ病、双極性障害、PTSD（外傷後ストレス障害）、強迫性障害、物質関連障害、睡眠障害、ほか̶ 99̶

（２）精神障害とは？
精神障害は、脳の機能不全があることで、生活のしづらさをきたしている状態をいいます。誰もがかかる可能性のある病気です。主な精神障害の有病率は、統合失調症は約 0.3-0.7％（140 人に 1 人）、双極性障害は約 0.6-0.8％（120 人に 1 人）、うつ病は約 7％、アルコール使用障害は約 1.5-16.2％、てんかんは約 0.5-0.8％です（DSM-5 ほか)。
１）統合失調症の特徴①原因：その人にとり過剰なストレスと脳神経系の働きの不調との相互作用によって発病②症状：認知機能障害（注意、記憶、実行機能）、陽性症状（妄想、幻聴、思考障害、他）、
陰性症状（感情鈍麻、会話の量・内容の貧困、意欲減退、他）③経過：前兆期（不眠、聴覚過敏、あせり、他）、急性期（過覚醒、妄想、幻聴、他）、
消 耗期（強い眠気、易疲労性、他）、回復期（ゆとり、周囲への関心増加、他）
２）双極性障害の特徴①原因：その人にとり過剰なストレスと脳神経系の働きの不調との相互作用によって発病②症状：躁病期は気分が高揚し活動性が高まり、法外な計画を立てたり、浪費したり、注
意散漫・多弁・多動で攻撃的になったりする。うつ病期は気分が落ち込み意欲・活動性 が低下する。寛解期は通常の気分の状態。躁病期、寛解期、うつ病期を繰り返しやすい。
③経過：服薬継続及び過剰なストレスを避けた余裕のある生活を送ることで再発防止可能。
３）うつの特徴①原因：その人にとり過剰なストレスと脳神経系の働きの不調との相互作用によって発病②症状：気分（抑うつ気分、悲哀感、イライラ、他）、行動（集中力・意欲の低下、焦燥、
他）、思考（些細なことへのこだわり、悲観的な考え方、自責感、他）、身体（全身倦怠感、易疲労性、不眠、食欲低下、頭痛、肩こり、腰痛、他）③経過：休養、生活リズム、楽しみ４）アルコール使用障害の特徴①原因：長年の習慣的な飲み過ぎの結果、飲酒を自らコントロールできなくなる病気②症状：アルコールが抜けると、イライラ、不眠、頭痛、下痢、手の震え、発汗、動悸などの離脱症状が出てくるので、それを抑えるために、また飲酒する。
③経過：一端断酒しても、その後に一度でも飲むと、また元の状態に戻ってしまうので、強い意志で断酒をする必要があるため自助グループへの参加を勧める。
５）てんかんの特徴①原因：脳の一部の神経細胞が突然一時的に異常な電気活動を起こすことにより生じる。
原因は様々で脳腫瘍等の明らかな原因がある場合は「症候性てんかん」、原因不明な場合
は「特発性てんかん」と呼ばれる。
②症状：本人の意思とは無関係に突然発作が起こり、通常は数十秒から数分で消失する。
③経過：睡眠不足や過労、ストレス、薬の飲み忘れや断薬等の発作の誘因を取り除く。

̶ 100̶

（３）成人の発達障害・精神障害の治療とリハビリテーション①薬物療法②精神療法（カウンセリング）③集団療法：仲間と出会い楽しみや悩み等を共有、障害特性の理解、コミュニケーション
スキル、社会性、ストレスへの対処法の検討（４）最近の精神障害リハビリテーションの動向①世界保健機関（WHO,2013）は「メンタルヘルスアクションプラン 2013-2020」を公表し、「地域における包括的ケアの提供」を目標の一つにしました。その実現のために、スティグマ（偏見）及び差別を軽減するとともに、ケアにおいては、障害を有する人を対等な協力者とみなして共に取り組むことを重視し、精神障害者のリカバリー、ピアサポーターの育成・支援、自殺予防などを推進していくことを求めています。
②厚生労働省は、平成 29 年度から精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築推進
・支援事業を新規に開始しました。本事業の中にピアサポーターの養成がありますが、都道府県のピアサポーター養成の実施状況は 52.3％（2017）であり、各自治体等で独自に行われている既存のピアサポーター養成プログラムの効果も検証されていません。
③平成 25 年に精神保健福祉法が改正、平成 30 年 4 月には改正障害者総合支援法が施行されるなど精神保健福祉に関する制度は、絶えず変化をし続けています。しかし、改革のたびに問われ続けているのは、当事者本位の改革になっているか、ということです。
○「当事者研究（浦河べてるの家,2002）」や「当事者主権・当事者学（中西・上野,2003）」など、当事者の視点を重視した新たな学問領域も近年誕生しています。ピアサポーターはその実践上の貴重な担い手となる新たな人材と言えます。
○精神障害ピアサポーターを始めとする当事者が、専門職等と協働して新たなサービスを創造（Co-production：コ・プロダクション、共同創造）し提供することで日本の精神保健
福祉は真の改革を遂げると期待されています（小川,2016）。
④ピアサポートはセルフスティグマ軽減及びリカバリー推進に有効なのか？
環 境
パ ブリ ッ ク ス テ ィ グ マ（例）地域住民の精神障害（者）への否定的な 考え ・態度

精 神 障 害 者
認知（思考）
セルフス ティグマ（例）精神障害及び自分自身への否定的 な考え・態度

反 応 （例）
気 分 ・ 感 情 ：悲しみ、不安、恐れ
身 体 反 応 ：動悸、胸の圧迫感
行 動 ：ひきこもり、孤立、自 殺学 習 プロ グ ラム へ の 参 加
サポート資源（例)仲 間 、家族、
ボランティア、専門家、薬、自 助 グ ル ー プ

対処行動（例）仲 間 との語り合い、ピ アサ ポ ー ト 、疾患セルフマ ネジメント

̶ 101̶

（５）リカバリーカレッジ（Recovery College）①歴史
米国のリカバリー教育センター（Recovery Education Center）を源流とするリカバリーカ
レッジ（Recovery College）は、英国において国民保健サービス（National Health Services:
NHS）の一つとして 2009 年に初めて開設されました。2018 年現在、英国のほか、ヨーロッパ（デンマーク、ベルギー、他）、オーストラリア、カナダなどに広がっています。日
本では、巣立ち会リカバリーカレッジ（東京都三鷹市）が 2013 年より、リカバリーカレ
ッジたちかわ（東京都立川市）が 2015 年より実践されています。
②内容
リカバリーカレッジは、治療的アプローチではなく主体的に学ぶことでリカバリーを目指す実践です。リカバリーカレッジで提供されるコース（講座）は、リカバリーを促進することに役立つと思われるものを、当事者と専門職で共に企画・実施されています。①当事者と専門職のコ・プロダクション、②教育モデルであること（自分の能力・強みに気づき活用できるよう支援）、③誰でも参加できることなどが原則です。海外のリカバリーカ
レッジの中には若年層を対象にしたディスカバリーカレッジ（Discovery College）を運営
して所もあります。
③効果
複数の研究でリカバリーカレッジに参加することでリカバリーや生活満足度が向上する
ことが報告されています。Bourne ら（2017）は、英国のリカバリーカレッジの学生 463 名
を対象にカレッジ参加前後の比較を行い、参加後は入院等の医療サービス利用の減少による医療費削減効果があったと報告しています。
（６）その他
発達障害・精神障害はあくまでもその人の一部に過ぎません。健康的な（障害の影響を受けていない）部分に目を向けて、そこを伸ばすことも重要です。特に、発達障害は「能力のバラツキ」「発達凸凹」とも言われています。苦手なこともありますが、得意なこともたくさんあります。生活をしやすくするために、苦手なことだけではなく、得意なことも含め、自己理解を深めることが大切です。

̶ 102̶

２．グループワーク①
この時間は、グループのメンバーと気持ちや困っていることなど話し合います。話し合
いを通し、経験を分かち合うことや、生活しやすくなるヒントを見つけることを目的とします。
本日のテーマ：「自分にとって発達・精神障害とは何か？自分の特性は？」（例）こんなことで困っている、ストレス対処法、障害とどう付き合っていくか、自分の長所（強み）・短所（弱み）、ほか（メモ）̶ 103̶

３．グループワーク②（メモ）̶ 104̶

第３回「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム」
期日：令和元年１０月２７日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１． ＷＲＡＰとは？

１３：３０〜１４：００（ＤＶＤ鑑賞）
休憩

１４：００〜１４：１０

２．グループワーク①

１４：１０〜１４：４５

休憩

１４：４５〜１５：００

３．グループワーク②

１５：００〜１５：４０

休憩

１５：４０〜１５：５０

４．本日の感想（アンケート）

１５：５０〜１６：００

本日の感想（口頭発表）

１６：００〜１６：３０

̶ 105̶

１．ＷＲＡＰとは？
ＷＲＡＰ研究会監修・星屑倶楽部企画：ＷＲＡＰその魂にふれる、星屑倶楽部、2008「このビデオについて
WRAP (Wellness Recovery Action Plan : 元気回復行動プラン) は、1982 年にアメリカ人のメアリーエレン・コープランドさんが、自分と同じように精神科の病気を抱えた人たち
が、どうやってその困難を切り抜け、元気であり続けているかを調査したことをきっかけとして作られました。
WRAP の基本は"リカバリー"です。なりたい自分であるために前向きにチャレンジしていくことを大切にしています。どんなときにも希望を持ち続け、自分を大切にし、自分を信じることを仲間と共に WRAP から学ぶことが出来ます。
WRAP の良さは、まず病気にとらわれるのではなく、 健康や元気に焦点をあてているところです。元気でいるために、自分に出来る対処方法を自分で考え、プランにまとめます。そして自分がやりたい工夫を自分で決めて実行する、それが WRAP です。
このビデオでは、平成 19 年 11 月にメアリーエレン・コープランドさんが来日されたときの様子を中心に、インタビューや WRAP 研究会の活動、WRAP クラスなどを紹介しています。WRAP の魂にふれてみましょう。
監修・指導 : WRAP 研究会
企画 : 星屑倶楽部 (中島映像教材出版 製作・出版部) 」

̶ 106̶

２．グループワーク①＆②
この時間は、グループのメンバーと下記のテーマについて話し合います。話し合いを通し、経験を分かち合い生活しやすくなるヒントを見つけることを目的とします。

（１）元気に役立つ道具箱（元気でいるために、あるいは気分がすぐれない時に元気になるためにこれまでやってきたこと、またはできたかもしれないこと、など）（例）友達と話をすること、医療・福祉・専門職と話をすること、ピアカウンセリング、
趣味活動、雑記帳、運動、食事、日光をあびる、音楽鑑賞、カラオケ、お風呂、ほか（２）日常生活管理プラン（２．１．）いい感じの自分（例）陽気、おしゃべり、楽観的、ユーモアがある、柔軟性がある、おだやか、ほか（２．２．）毎日するとよいこと（例）食事３回、３０分運動、服薬、３０分日光を浴びる、３０分趣味、ほか（２．３．）時々するとよいこと（例）仲間と語り合う・遊ぶ、医療専門職に相談、家事、散歩、当事者会、ほか

̶ 107̶

（３）引き金に対応するプラン（３．１．）引き金（調子を乱すきっかけになるような出来事や状況）（例）不眠、孤独・孤立、不安、過労、ストレス、他人との衝突、ほか（３．２．）対処行動プラン（例）日常生活管理プランでリストアップした行動を試みる、サポーターへ相談、ほか（４）注意サインに対応するプラン（４．１．）注意サイン（調子が悪くなっているかもしれないことを示すサイン）（例）寝付けない、不安・緊張感、意欲喪失、楽しめない、笑えない、孤立、ほか（４．２．）対処行動プラン（例）サポーター・仲間・家族・専門職等に相談、日常生活管理プランの行動、ほか

̶ 108̶

第４回「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム」
期日：令和元年１１月１７日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．恋愛・結婚、当事者研究

１３：３０〜１３：５０

休憩

１３：５０〜１４：００

２．グループワーク①

１４：００〜１４：４５

休憩

１４：４５〜１５：００

３．グループワーク②

１５：００〜１５：４０

休憩

１５：４０〜１５：５０

４．本日の感想（アンケート）

１５：５０〜１６：００

本日の感想（口頭発表）

１６：００〜１６：３０

̶ 109̶

１．恋愛・結婚、当事者研究（１）「べてるの家の恋愛大研究」（浦河べてるの家、2010）○「自分らしい当たり前の苦労を取り戻す」、その大切な苦労の一つが「恋愛と結婚」○「恋愛・結婚は“苦労の宝庫”」○「恋愛とは究極の“誤作動”」（誤作動＝見え方、聞こえ方、感じ方などの感覚に独特の偏りや変化が生じる現象）○「うまくいく恋愛のツボ」
・弱さの情報公開（自分がどんな時に、どんな体調になりやすいかをお互いに分かち合うこと。特に、自分の誤作動傾向である勘違いや思い込みやすさの傾向をよく分かち合うことが大切。）
・自然体（焦ってパートナーを求めれば求めるほど、不思議なことに良縁は逃げていく。）
・体調管理（まだ恋愛が始まったばかりなのに、将来の夫婦・子育て・老後の生活までも心配し考え込むタイプの人もいる。この場合、心配し始めた時の対処法の開発が必要。）
・モデルを参考（恋愛・結婚の良いモデルになる人を身近に見つける。）
・割り勘（無理せず割り勘にするのが長続きのコツ。）○「自分の恋愛の傾向を知り、自分なりの対策を持つことが大切。恋愛は目的ではなく、自分たちの生活を豊かにするためのプロセス。共通の目標を持ちながら、協力し合える関係が望ましい。」（２）「当事者研究」（浦河べてるの家、2002）
・当事者研究＝自分を助けるプログラム
・〇〇という苦労を抱えている当事者自身＝その〇〇という分野の専門家①人と「問題」を分ける。
例えば、「爆発を繰り返している○○さん」から「爆発をどうにかやめたいと思っているのにやめられない苦労を抱えている○○さん」と理解する。
②自己病名をつける。
自分の抱えている苦労や症状の意味を反映した、自分がもっとも納得できる「病名」を自分でつける。（例：統合失調症全力疾走依存型あわてるタイプ、こっち見て症候群自傷型、評価依存型全力疾走系ヘラヘラ・フラフラ病、かっこつけ症候群まあいっか型、三種混合発達障害地味苦労 de 蓄積疲労、緊張型過呼吸パニック涙の数だけ強くなれるよタイ
プ、他者評価・自己評価誤作動型パニック自分への過剰介入自分いじめ大好き人間、勝手に解釈先走りつくし型お疲れ爆発タイプ）③苦労のパターンを解明する。
症状の起こり方や苦しい状況への陥り方には規則性や反復の構造がある。それを仲間とともに話し合いながら明らかにし、図式化・イラスト化、ロールプレーなどで視覚化する。
④自分の守り方・助け方の具体的な方法を考える。
現在の苦労及び予測される苦労に対して、対処行動を考え、練習する。自分を助ける主人公は「自分自身」。
⑤結果を検証する。
上記を記録し、実践してみる。その結果を再検証し、「よかったところ」「さらによくするところ」を仲間と共有し、次の研究につなげる。

̶ 110̶

２．グループワーク①
この時間は、グループのメンバーと下記のテーマについて話し合います。話し合いを通し、経験を分かち合い生活しやすくなるヒントを見つけることを目的とします。
本日のテーマ：「恋愛・結婚について、自己病名、その他」

̶ 111̶

３． グループワーク②

̶ 112̶

第５回「生涯の各ライフステージにおける学習プログラム」
期日：令和元年１２月２２日（日）１３：３０〜１６：３０
場所：長崎大学医学部保健学科

１階

セミナー兼講義室

内容：１．ストレス対処法の共同研究

１３：３０〜１４：１５

休憩

１４：１５〜１４：３０

２．講座の振り返り

１４：３０〜１５：１５

休憩

１５：１５〜１５：３０

３．修了式

１５：３０〜１６：３０

̶ 113̶

１．ストレス対処法の共同研究（１）ストレスとは？
・ストレスとは、日常生活の中で自分が思うようにうまくいかないと感じること、いやな気持ちになること、困っていること、などです。
・ストレスは、誰でも必ず経験するもので、日常生活の中からなくすことはできません。
（例）「なつひさお」：悩み、疲れ、暇な時間、さびしさ、お金がない・お腹がすく・お薬が合わない（２）ストレスを感じる時の反応（例）・気持ちが混乱します（イライラ、不安、抑うつ、意欲・興味の低下、ほか）。
・体調が悪くなる時があります（不眠、食欲低下、頭痛・腰痛、ドキドキ、だるい、ほか）。
・行動が乱れます（他者への攻撃的言動、仕事等でのミス増加、浪費、ほか）。
（３）ストレスに上手に対処するには？
・薬を飲む
・自分にあったストレス対処法を行う（自分でできるストレス対処法を前もって考えておくと、ストレスを感じた時に、あわてずに対処できます。）（例）「たなかやすお」：食べる、仲間、語る・体を動かす、休む、すぐ相談・すぐ受診、お金をおろす・送ってもらう（４）ストレス対処法（例）・誰かに相談する、誰かに話をきいてもらう、誰かにただ一緒にいてもらう・リラックス（ほっとする）：ゆっくり呼吸する（腹筋に力を入れて抜く）、ゆっくり体を休める、ひたすら眠る、のんびり入浴、癒やしの音楽、アロマ、森林浴、ほか
・気分転換（ストレスを感じる場所や考えからいったん離れ、気持ちを切り替え、自分の好きなことを楽しむ）：散歩・ウォーキング、部屋の片付け・掃除、好きな音楽を聴く、
映画をみる、きれいな花を観賞する、新鮮な空気を吸う、好きなテレビを見る、好きな物を食べる、スポーツ観戦、日々の考えや気持ちを日記につける、ほか
・自分に厳しくすることを避ける：自分で自分をけなしたり、責めたりするとストレスは上昇します。自分への期待は現実的な程度にし、これまでの自分の努力を認めたり、自分の強み（良さ）を見つけ、それを生かすことが大切です。
（５）現在のストレスとストレスへの対処法の共同研究①現在のストレス：②ストレスへの対処法：

̶ 114̶

２．講座の振り返り（生涯プログラム１２／２２）
お名前（）

１．本講座全体のプログラムの満足度をお教えください。
①満足

②やや満足

③どちらともいえない

④やや不満

⑤不満

２．本講座全体のプログラムの感想をお教えください。
（1）本講座で学んだこと（2）本講座の良かったこと（3）要望したいこと（こうすると講座はもっとよくなる、もっと学びたかったこと）

̶ 115̶

３．その他の感想をお持ちでしたらお教えください。

̶ 116̶