風しんの追加的対策に係る費用の請求方法等について

令和元年5月10日版

福岡県国民健康保険団体連合会
審査業務部システム管理課

風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について
1.追加対策の概要
今回の風しん追加的対策（以下「本対策」という。）では、1962（昭和 37 ）年４月２日から 1979 （昭和 （昭和 54 ）年４月１日生まれの男性を対象として、2022（令和４）年３月31 日までの３年間、市区町村が実施主体となり、風しんの抗体検査と風しんの定期予防接種 （以下「風しんの第５期定期接種」という。） が実施されます。

2.本対策の実施に必要な契約
本対策の実施にあたり、各医療機関及び検診機関（以下「実施機関」という。）と各市町村との契約が必要となるため、実施機関は、委任や再委任により日本医師会を代理人として、また、市町村は、委任や再委任により全国知事会を代理人として集合契約が締結されています。

3.集合契約への参加
集合契約に参加するには、各医療機関や検診機関は、郡市区医師会、日本人間ドック協会又は市町村等のとりまとめ団体への委任が必要となりますので、当該手続等については、郡市区医師会等の取りまとめ団体へご照会してください。
抗体検査及び予防接種の実施に関する集合契約のイメージ

抗体検査契約における実施機関の取りまとめ団体（2019年３月現在）
郡市区医師会
都道府県医師会 （※）
日本人間ドック学会
結核予防会
日本総合健診医学会
予防医学事業中央会
全日本病院協会
全国労働衛生団体連合会
労働者健康安全機構
国立大学附属病院長会議
全国公私病院連盟
全国自治体病院協議会
地域包括ケア病棟協会
日本医療法人協会

日本社会医療法人協議会
日本私立医科大学協会
日本精神科病院協会
日本病院会
日本慢性期医療協会
日本リハビリテーション病院・施設協会
国立病院機構地域医療機能推進機構
国立がん研究センター
国立循環器病研究センター
国立精神・神経医療研究センター
国立国際医療研究センター
国立成育医療研究センター
国立長寿医療研究センター※郡市区医師会からの再委任先
厚生労働省健康局作成医療機関・検診機関向け手引き（第２版）を一部加筆

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風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について
4. 費用の請求の流れ
費用の請求は、実施機関が所在している国保連へ行います。その際の手順は、以下に示すとおりです。
① 国保連提出用のクーポン券が貼付された受診票・予診票を、クーポン券の発行市区町村ごとにまめておきます。
② それぞの市区町村ごとに、請求総括書（小計）を作成します。
・請求金額の欄にはそれぞれ区分ごと以下より記載（抗体検査）
税抜き欄･･･ 税抜き単価×件数
税込み欄･･･税込み単価×件数（予防接種）
税抜き欄･･･ 税抜き単価×件数
税込み欄･･･ （税抜き単価×消費税及び地方消費税率）※×件数※１件毎に円未満の端数は切り捨て③ ②で作成した請求総括書（小計）をまとめた請求総括書（総計）を作成します
・請求金額の欄には、②で区分ごとに記載した金額の合計をそれぞれの欄で区分ごとに記載④ 請求総括書（総計）及び請求総括書（小計）とともに、市区町村用のクーポン券が貼付された受診票・予診票を国保連へ送付します（注）予診のみ費用を市区町村が設定していない場合（０円の場合）は、請求に計上しないでください。また、この場合は、予診票の原本を国保連に送付しないでください。
原則として、風んの抗体検査結果が判明した日又は第５期定期接種の実施日の翌月10日までに、国保連へ必要書類を送付してください。また、請求総括書は、同一実施機関から、同一月に１枚のみ送付してください。
ただし、 平成31年４月及び令和元年５月に実施した風んの抗体検査及び第５期の定期接種費用請求は、令和元年６月10 日までに、２ヶ月分の請求総括書（総計）及び請求総括書（小計）を１枚にまとめて送付しください。
厚生労働省健康局作成医療機関・検診機関向け手引き（第２版）を一部加筆

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風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について
5. 費用の請求に必要な書類
風しんの抗体検査受診票の記入例（国保連提出用）

風しんの第５期定期接種予診票の記入例（国保連提出用）

医療機関：401+7桁で記載をお願いします。

厚生労働省健康局作成医療機関・検診機関向け手引き（第２版）より抜粋

3風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について請求総括書（総計）の記入例

請求総括書（小計）の記入例

医療機関：401+7桁で記載をお願いします。

厚生労働省健康局作成医療機関・検診機関向け手引き（第２版）より抜粋

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風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について必要種類の編綴イメージ請求に必要な書類及び本対策に関する資料は、厚生労働省ホームページから、ダウンロードしていただくようお願いします
風しんの抗体検査受診票及び第５期定期接種予診票は、必ず本対策用統一書式をご使用下さい。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00001.html （令和元年5月10日現在のアドレス）
本対策の手引きが厚生労働省ホームページに掲載されていますので、必ずご参照してください。
「昭和 37年４月２日から昭和 54年４月 １日まで の間に生まれた男性を対象実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第５条１項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関 ・健診機関向け手引き」

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00003.html（令和元年5月10日現在のアドレス）

厚生労働省健康局作成医療機関・検診機関向け手引き（第２版）を一部加筆

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風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について
6. 受診票・予診票等の必要書類の送付方法①直接送付（手持ち）先・郵送先〒812-8521 福岡市博多区吉塚本町１３番４７号 福岡県国保会館
福岡県国民健康保険団体連合会 審査業務部 システム管理課 TEL 092-642-7831②郵送時のお願い事項（診療報酬等と併せて請求する場合）
福岡県国保連のホームページより 「診療報酬明細書等送付状（郵送専用）」をダウンロードいただき、風しん欄に「○」を記入いただきご郵送ください。なお、郵送に当たっては受付期限日（原則毎月10日）に必着でお願いします。
診療報酬明細書等送付状（郵送専用）（年月分）

送付年月日 ：年月日

保険医療機関・調剤薬局・訪問看護ステーションコード
1245678

保険医療機関・調剤薬局・訪問看護ステーション名称
厚労病院○○○○○○○○○○○

請求方法
紙

請求件数（紙）※医保の件数を除く
電子請求媒体

○再審査返戻レセ

オンライン
10○

風しん

「風しん」欄に「○」を記入

件※該当するものに○を記入してください。

○

請求内容
県外（紙）

医保子障親

○

○

特別療養費取消依頼

再審査申立

症状詳記等 再審査返戻レセ

風しん

○拡大

※請求がある場合は○、ない場合は×を記入してください。

注１）この送付状は、医療機関コードごとに作成してください。
注２）県外分・医保子障親は別綴じでご請求ください。
注3）電子請求媒体（ＣＤ等）を用いて請求する場合は、「光ディスク等送付書」についても送付してください。

福岡県国民健康保険団体連合会③郵送のお願い事項（風しんの抗体検査又は定期接種費用のみを請求する場合）
封筒に「風しんの抗体検査等の費用請求」と記入いただきご郵送ください。なお、郵送に当たっては受付期限日（原則毎月10日）に必着でお願いします。
〒811-8521
福岡市博多区吉塚本町１３番４７号
福岡県国保会館
福岡県国民健康保険団体連合会 審査業務部 システム管理課 あて「風しんの抗体検査等の費用請求」

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風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について
7. 費用の請求支払の流れ① 具体的な費用の請求は、以下のような手順で行われます。
（１） 実施機関は、毎月10日までに、前月までに実施した抗体検査又は予防接種について、請求総括書（総計）及び請求総括書（小計）を作成した上で、クーポン券が貼付された受診票又は予診票とともに所定の形式に編綴し、国保連へ送付します。
（２） 国保連は、受理した請求総括書（総計）、請求総括書（小計）及びクーポン券が貼付された受診票又は予診票の費用に関する内容を確認した上で、請求のあった月の翌月10 日までに、市区町村に対して費用を請求します 。
（３） 市区町村は、原則として国保連から請求のあった月の22日までに、当該請求を受けた抗体検査費用等を国保連に支払います 。なお、支払いの後に市区町村の確認により実施機関から請求の誤り等が判明した場合、実施機関と個別に調整することとします。
（４） 国保連は、市区町村から支払いを受けた月の末日までに、実施機関に費用を支払います。
上記（１）～（４）の運用に当たっては、市区町村と各都道府県国保連の契約に従い、なお、各都道府県の国保連が、都道府県間の請求・決済の調整を行うに当たっては、その調整及び精算等事務を国保中央会が行います。

8. 費用の支払先について本対策に係る費用の支払先は、原則として 診療報酬又特定健診の振込先として指定している （委任状に記載された医療機関コード等で登録されている）口座と同一の口座となります。
ただし、やむを得ない事情がある場合には、本対策用の支払先口座を別途指定することも可能ですが、別途指定する場合は、以下に ご留意ください。
① 必ず所在地の国保連に問い合わせをお願いします。
② 口座登録用書類に必要事項を記載の上、所在地の国保連に返送してください。
③ 令和元年４月までに集合契約に参加している実施機関は、令和元年５月 31 日まで に口座情報を国保連へ返送してください。
④ 令和元 年５月以降に集合契約に参加する実施機関は、厚生労働省ホームページの実施機関一覧表に掲載された月の翌月の20日までに口座情報を国保連へ返送してください。
（例：令和元年６月に実施機関一覧表に掲載 →令和元年７月20 日までに口座情報を返送となります。）※１ 診療報酬又は特定健診の振込先として指定している口座を使用する場合、 上記の手続きは不要です。
※２ 口座登録用書類 の様式は、下記の厚生労働省ホームページからダウンロードできます。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00001.html
厚生労働省健康局作成医療機関・検診機関向け手引き（第２版）を一部加筆

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風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種費用の請求方法等について【お問い合わせ先・送付先】〒812-8521
福岡市博多区吉塚本町１３番４７号 福岡県国保会館
福岡県国民健康保険団体連合会 審査業務部 システム管理課
TEL 092-642-7831

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