平和台病院
広報誌

平和台だよりVol.5
令和 3 年冬号

当院の CKD(慢性腎臓病)に対する取り組み
あなたの腎臓を守り隊

日本糖尿病療養指導士・腎臓病療養指導士
外来師長
脇坂幸江

みなさんは糖尿病腎症という病気をご存じですか？糖尿病腎症は糖尿病の 3 大合併症のひとつで、長期にわたり高血糖が続くことで起こる病気です。放っておくと腎臓の働きが低下し、進行すると透析療法や腎臓移植が必要になります。そうならないために、当院では様々な職種・資格を持ったスタッフ（糖尿病専門医、糖尿病看護認定看護師、糖尿病療養指導士、腎臓病療養指導士、健康運動指導士、管理栄養士等）がチームとなり、患者さんと共に糖尿病腎症の進行予防に取り組んでいます。
透析療法を新たに始める患者さんの、主な原因疾患の第 1 位は糖尿病腎症です。そして、透析患者さん
1 名にかかる医療費は年間約 500 万円であり、透析にかかる総医療費は約 1 兆６千億円です。現在、日本の人口 100 万人当たりの透析患者さんは約 380 人に 1 人で、透析患者有病率は台湾に次いで世界第 2 位です。日本は透析大国ですね。さらに、都道府県別の人口 100 万人当たりの透析患者有病率では、第 1 位は徳島県、第 2 位は熊本県、そして第 3 位は宮崎県であり、宮崎県は透析患者さんが多い県と言えます。
ワースト３位から何とか抜け出したいものです。
透析療法は、腎臓病の患者さんにとって生命をつなぐ大切な治療ですが、これまでの生活スタイルの変化や仕事の制限など余儀なくされます。そこで私達は、腎臓病の進行をできるだけ緩やかにしながら、透析治療の導入時期を少しでも延ばせるよう関わり、同時に、患者さんが納得して透析療法を始められるよう支援しています。
当院には、外来で行う「糖尿病透析予防指導（医師、看護師、栄養士による患者さんに合った生活上の調整や、運動療法・食事療法・薬物療法に関する支援）」や「透析予防教室（糖尿病腎症病期別に毎月第２月
曜日 10:00～11:30 に実施。要予約）」の他、糖尿病腎症に特化した「保存期 CKD 入院パス」（５日コース・９日コース）による入院治療があります。特に９日コースでは、神経障害、睡眠時無呼吸症候群、全身の筋肉や脂肪の分布状態などの検査（全部、糖尿病腎症と深い関係があります！） も組み込まれており、検査結果を総合的に評価して、患者さんに最適なオーダーメイドの治療法を提示しています。
次ページへ退院後は外来通院で定期的に療養支援や栄養相談を行い、患者さんが糖尿病腎症の進行予防に継続して取り組めるよう支援しています。定期受診の検査結果や、特定健診及び職場健診の検査結果で、クレアチニンや eGFR の値を是非チェックしてみてください！そして、「あれ？これ大丈夫かな？」「透析予防教室に参加してみたい」「９日間だけでも糖尿病腎症について学び、治療をしてみたい」等のご相談もお待ちしております！
腎臓病も早期発見・早期治療が大切です。一緒に腎臓を守っていきましょう！

当院の保存期ＣＫＤ９日間入院パス

CKD チームから一言！

腎臓を守るために、運動療法は大切な治療法の一つです。
腎臓体操の紹介や、握力測定、筋肉や脂肪の分布状態などの検査を行い、個別に評価しています。分かりやすく丁寧に、寄り添いながら、患者さん一人一人に合わせた支援を心掛けています。

早期からの適切な治療と、生活や食事の改善により、腎症の進行を抑制することは可能です。
「ちょっと聞いてみようかな…」というお気軽な気持
ちで、栄養相談室にお越し下さい。腎臓の機能、生活スタイルに合わせて、食生活の面でサポートさせていただきます！

日本糖尿病療養指導士・腎臓病療養指導士
外来看護師
森田ゆかり

腎臓病療養指導士
管理栄養士
坂元美重

当院外来で行っている療養支援
糖尿病看護
専門外来

医療機器を使用している人を支える

糖尿病とともに歩むために・より良い治療を自己選択していけるよう新しい情報の提供をしています。
・患者さん自身の自己管理能力を引き出し、高める支援を行っています。

血糖コントロール状況を見守り支える

糖尿病とともに生活する心を支える

私たちは、糖尿病の最新情報や、生活の変化に伴った病気との付き合い方など提供していきたいと考えています。
患者さんが暮らしの中で関わる施設・会社・学校などへ向けての、出前講座も実施していますので、お困りの方はお気軽にご相談ください。
糖尿病看護認定看護師 柞木里美・原田和子

栄養指導

療養相談・療養指導対象となる方：外来通院されている患者さんとご家族、入院中の患者さんとご家族
時間：30～60 分程度

管理栄養士から一言！
食事療法というと・・・制限ばかりで食べたい物も食べることができないという嫌なイメージがありませんか？
決してそうではなく、食べたらいけない食品は何一つありません。と言っても食事療法は大変と思われている方が多いと思います。
栄養相談では、私達管理栄養士が患者さんの食習慣や生活環境に配慮し、実行、継続可能な提案をさせていただきます。どんなことでもお気軽にお聞き下さい。一緒に考え、少しでもストレスなく生活できるようにしましょう！
栄養管理室室長

管理栄養士

渕慶子

「糖尿病療養指導士」を持つ糖尿病のスペシャリストが、患者さんと一緒に考え、情報提供を行います。
療養相談室で、糖尿病の療養に必要な情報や、正しい知識を手に入れて、日常生活に活用しましょう！
糖尿病の合併症を防ぎ、健康寿命を延ばしましょう！
相談ご希望の方は、お気軽に当院の医師や看護師にお尋ね下さい
日本糖尿病療養指導士
一般病棟看護師 副主任 野地めぐみ
糖尿病ってどんな病気？

食事や運動に関する困りごとは？

【１人分（80g）】
エネルギー60kcal 炭水化物 7.7g
たんぱく質 4.1g 脂質 3.7g 塩分 0g

もうすぐバレンタインということで！
今回はチョコレートではなく、ココアを使用し、簡単に作れて、低カロリー、低糖質、低脂質のバレンタインデザートをご紹介します。
なめらかな食感が癖になるババロアをぜひ作ってみて下さい♪

材料（4 人分）

作り方

生クリーム(低脂肪）１８ｇ
豆乳(成分無調整)
２４０ｇ
パルスイート粉
１６ｇ
無糖ココア
１２ｇ
粉ゼラチン６ｇ
水３０ｇ●お好みでトッピング●
生クリーム
少々
果物少々①パルスイート粉とココアを合わせたものに、少しずつ水を加えてダマにならないように混ぜる。
②鍋に生クリーム、豆乳、①を加えて弱火にかける。
③沸騰前に火からおろし、粉ゼラチンを加えて混ぜる。
④かき混ぜながら粗熱を取り、とろみがつくまで混ぜる。
⑤器に④を流し、冷やし固めたら完成。
*お好みで少量の生クリームや果物をトッピングしてお召し上がり下さい。

今回のババロアは牛乳ではなく豆乳を使用しています。牛乳を豆乳と交換して飲まれる方がいらっしゃいますが、成分が違うことをご存知ですか？
【豆乳】は大豆が原料であり、豆腐を固める前の乳液状態のものをいいます。植物性のたんぱく質を多く含みカルシウムはほとんど含まれず、糖尿病交換表では表 3 の肉、魚、卵の仲間になります。
【牛乳】はカルシウムをはじめ、たんぱく質、脂肪、炭水化物、ビタミン類の栄養素を含んでおり、特に牛乳のカルシウムとたんぱく質は体に吸収されやすく、カルシウムの補給には最適な食品です。糖尿病交換表では表 4 になります。
エネルギー（kcal） たんぱく質（g）

糖質（g）

脂質（g）

カルシウム（mg）

2.0

15

豆乳（成分無調整）

46

3.6

1.0

牛乳（普通牛乳）

67

3.3

4.7

3.8

110

（七訂食品成分表より

発行元：医療法人社団紘和会平和台病院100ml あたり）

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令和 3 年 2 月 1 日発行