TSUNAGU+believe

vol.172023 Spring

関西医科大学と地域をつなぐ連携誌［つなぐ］

地域医療センター■ 関西医科大学附属病院■ 関西医科大学総合医療センター

TEL.072-804-0101（代）

TEL.06-6992-1001（代）〒573-1191

大阪府枚方市新町2-3-1〒570-8507

地域医療連携部

病診連携課（地域医療センター事務局）

https://www.kmu.ac.jp/hirakata/

手術支援ロボットとこれからの低侵襲治療■ 関西医科大学香里病院■ 関西医科大学くずは病院

TEL.072-832-5321（代）

TEL.072-809-0005（代）〒572-8551〒573-1121

大阪府寝屋川市香里本通町8 - 4 5

病診連携係

INDEX

関西医大のロボット手術

ご紹介

徳原 克治

附属病院

コロナ禍を経て進化する

中森 靖

センター長に聞く

木下 秀文

05

総合医療センターの齊藤 福樹

天満橋総合クリニック

血友病包括診療のご紹介

松野 良介

06

救急医療

吉原 智之

新任医師に聞く

術中脳・脊髄神経

齋藤 貴徳

07

モニタリングセンターのご紹介安藤 宗治

関西医科大学 地域医療センター

大阪府枚方市楠葉花園町4 -1

地域医療連携課

TEL.072-809-0013 FAX.072-809-0022■ 関西医科大学天満橋総合クリニック■ くずは駅中 健康・健診センター

TEL.06-6943-2260（代）

TEL.072-809-2005（代）〒540-0008〒573-1121 大阪府枚方市楠葉花園町１４-１（京阪くずは駅ビル南館 2階）

大阪市中央区大手前1-7-31（OMMビル 3階）

TEL.06-6943-2260 FAX.06-6943-9827

室田 卓之

https://www.kmu.ac.jp/kuzuha/

TEL.072-832-9977 FAX.072-832-9988

https://www.kmu.ac.jp/temmabashi/

ロボット支援手術センターの病診連携課

TEL.06-6993-9444 FAX.06-6993-9488

地域医療連携部

総合医療センター

地域医療連携部大阪府守口市文園町10-15

TEL.072-804-2742 FAX.072-804-2861

https://www.kmu.ac.jp/kori/

巻頭 特集

https://www.kmu.ac.jp/takii/

https://www.kmu.ac.jp/kuzuhaekinaka/
TEL.072-809-2005

くずは病院
09

関医トレーニングスタジオ 奥井 潤
・くずはのご紹介

16

野口 翔平

11

朴 幸男

香里病院

西村 久美子 17

くずは駅中健康・健診センター

院長に聞く

岡崎 和一

13

新任部長に聞く

岩嶋 義雄

15

新センター長に聞く

浦上 昌也

18

くずは駅中
健康・健診センター

ロ ボ ット 手 術 特 集

Report腎泌尿器外科ではダヴィンチを用いて前立腺全摘出術・腎部分切除術など多くのロボット支援
手術を行っており、従来の術式よりも優れた術後経過を辿っています。

ダ・ヴィン チシリー ズを用いたロボット 支

援 手 術では︑人の 手では不 可 能 な動 き ができるロボットアームを用い︑これまでの常識では考えられなかった角度からのアプローチを可 能としました︒また︑手 振 れ 防 止 機 構器や血 管 損 傷などのリスクを低 下させ︑非により︑術 者の 手の 震 えなどによる 周 辺 臓

常に精緻な手術が可能になっています︒他にも︑裸眼立体視ができる術野映像によって通感じ 取りなが らの 手 術 ができる など︑様 々常の 腹 腔 鏡 手 術では不 可 能 だった 奥 行きをな面で手術の安全性を高めています︒こうした 高い安 全 性は︑術 中 輸 血例や周 術 期 合 併症の発生率の低さが物語っています︒

確かな実績と歩み、

そして次の地平へ

関西医大のロボット手術
2013年に北河内エリアで初めてとなったダヴィンチSiの導入以来、私たちは着実に手術成績とスキルを蓄積してきました。
また、2022年からは新たな手術支援ロボットを導入し、さらなる発展・進化を遂げています。
今回は、そんな私たちの「今」と「これから」をご紹介します。

消化管外科（胃）消化管外科（食道）2022

前立腺全摘出術

腎泌尿器外科

2021

6月開始

11月開始

0ー1

神経温存手術100%

100

Grade3以上の周術期合併症

0

輸血例

80

0.3%

（直近300例）

60

以下

3≦

92%

100
80

62%

60

40

40

20

20

0

2

神経非温存手術

1m

3m

6m

尿失禁予防

12m

0

53%

1m

3m

6m

12m

● 退院時40％がほぼ失禁なし● 1ヶ月で尿漏れパッド1枚使用62％（神経非温存術53％）● 術後1年で100％（神経非温存術92％）● 2枚以上使用者は0（神経非温存術約5％）

腎部分切除術井上 健太郎 診療教授 コメント

山崎 誠 病院教授 コメント

木下 秀文 教授 コメント

ロボットの鉗子は先端が自由に曲がり、手振食道がん手術では、椎体や気管など硬い組織

2013年から1,300例超のダ・ヴィンチ手術

れもしません。膵臓などの周囲臓器を傷つけの奥（左側）の操作が必須で、これまで不自由を行ってきました。安全で高精度の手術にはることなく、転移リンパ節を確実に切除するこな体勢での手術を余儀なくされていました

症例数が非常に重要で、西日本有数の実績をとが可能になりました。

が、ダ・ヴィンチの関節機能によって、より精緻上げていると自負しています。

な手術が可能になりました。

Grade3以上の周術期合併症

0（2021年実績）

2

KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group

阻血時間

5分以上
短縮
（腹腔鏡手術比）

輸血例

0.5%
以下

仮性動脈瘤
破裂

0.6%
以下

（通常2〜5％程度）

山崎病院教授のこれまでの経験数 80例

前立腺全摘除術

腎部分切除術1,051例 302例
※症例数は2022年10月までのもの

低侵襲

早期離床

予後良好

合併症低減

1

ロ ボ ット 手 術 特 集す︒逆に 若 手 が 手 術している 際に も︑熟 練で術式を学ぶことができるようになっていま

侵襲な手術です︒4︑5ケ所のトロッカー︵手

者が別のコンソールからリアルタイムで指導

12

腹腔鏡手術と同様に患者さんに対して低術 器 具の 出し 入 れのための 筒︶を挿 入しま

す るこ と が 可 能で す︒こ れ らの 機 能 をフル活用して︑関西医大ではロボット手術に長け㎜と小た若手医師育成を目指し︑積極的に手術教

す が︑いずれのトロッカーも3㎜

開 腹 手 術と 比 較して短 期 間で可 能です︒さ優 れた 機 能 と 高い安 全 性︑患 者 さんへのさな傷で︑術 後 離 床 や日 常 生 活への 復 帰 も

低 侵 襲 性︑医 療 者への 負 担 軽 減 など 全て兼育を行っています︒

大 きな特 徴です︒人 間工学に 基 づいて設 計

ね備えたダ・ヴィンチですが︑関西医大ではらに︑術 者に 対 する 負 担 が軽 減されるのもを行 う 術 者 だけでなく︑手 術 助 手も着 座し

附 属 病 院に 続いて総 合 医 療セン ターにも導された操作卓︵コンソール︶に着席して手術

たままで手術ができ︑医療者にとってもやさ

ますます低侵襲・早期回復が期待できる安全・安心な手術へと進化します。

入し︑さらなるロボット手術の普及に努めて

日本で2例目の施設として導入しました。
整形外科のさらなる手術精度の向上だけでなく、

P.5

しい術式となっています︒

関西医科大学附属病院は、整形外科領域における新たな手術支援ロボット・Cirq Robot Armを、ら︑将来像については に﹁ロボット手術推

低負担を実現しました

います︒本学におけるロボット手術のこれか

そこで、PPS※を導入し、低侵襲化と教育面では実機にシミュレーション プログ

recent years

ラム が 装 填 されてお り︑採 点 ゲーム 形 式で多くの出血と手術時間が必要でした

進セン ター木 下 秀 文セン ター長﹂のイン タ

従来の背中を大きく開く手術では、

複 雑なアーム操 作を楽しみながら手 技を習

long agoビュー記 事でも詳しく 解 説していますので︑7軸に動く精密なロボットアームで、正しい位置へ正確にスクリューを誘導！！

得することが可能です︒また︑コンソールは術中にCTを撮影し、ナビゲーション化。正確なPPS※の挿入位置を把握可能！！

ぜひ御覧ください︒

Cirq Robot Armは…

2 台 体 制ですので︑熟 練 術 者の 実 際の 手 術を３Ｄで同 時に 見 るこ と ができ︑開 腹 手 術

日本2例目の導入、Cirq R obo t Arm 。

ではできなかった術者と全く同じ視野・視点

整形外科でも NEW!!
ロボット手術は、
新たなステージへ。

ダ・ヴィンチ Si 性能諸元
■ 製造元：インテュイティブサージカル社（米国）■ 3DHDビジョン（1080p）（裸眼立体視で、体内を立体的に観察することができます）■ デュアルコンソール（操作卓を複数接続し、術者と助手が操作を共有可能）■ シミュレーション（非臨床環境における実機に近い仮想環境の再現教育）

And now …

■ Fireﬂy®イメージングシステム（リアルタイム近赤外光・可視光組織評価機能）■ アドバンスドインストゥルメンテーション※PPS・・・経皮的椎弓根スクリュー

ぜ ひ 症 例 を ご 紹 介 くだ さ い■紹介手順

紹介元医療機関

1

患者保険情報連絡票・診察情報提供書をFAX送信

2

予約通知書を送信

診療情報提供書、予約通知書を渡す

3

患者さん
4

診療受付

附属病院
地域医療連携部
病診連携課

各科ブロック受付

診療情報提供書、予約通知書、保険証を持参

診療1

患者保険情報連絡票・診療情報提供書にご記入いただき、
FAX【072-804-2861】にて送信していただきます。

2

送信いただいた患者保険情報をもとに当院の患者IDを作成。
予約をお取りして予約通知書をFAXいたします。

KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group

総合医療センターにロボット支援手術センターが設置されました
関西医科大学総合医療センターは2022年8月、ロボット支援手術センターが新たに設

3

患者さんに診療情報提供書と予約通知書をお渡しください。

4

患者さんは診療情報提供書・予約通知書・保険証を持って、予約時間の20分前までに総合受付の【地域医療連携窓口】にお越しいただきます。

※診療科、診療日、医師の指定がある場合は、FAXにご記入ください。
※用紙請求については当院ホームページよりダウンロードいただくか、下部の連絡先にご連絡いただきますようお願いいたします。
※受付時間 平日 8:30〜20:00／土曜日 8:30〜12:30

4

TOPICS

置されました。あわせて、第4世代「ダ・ヴィンチXi」が導入され、運用を開始しています。
○レーザー照射による適切な場所への設置をサポート
ダ・ヴィンチXiの特徴○アームの可動域を最大化するための調整を自動化○操作卓の術野映像は鮮明度や色調を調整可能○専用開発の電気手術装置「ERBE VIO dV」を搭載

3

スタッフ一同が熟 練の技 術を身に付け︑非 常に術件数を誇り︑
医師︑
看護師︑
臨床工学技士など

行ってまいりました︒
西日本でトップクラスの手に ︑1︑300 例を超 えるロボット支 援 手 術を

当院では2014年より腎泌尿器科を中心

症例検討会を行います︒
将来的には関西医大のト支援手術を実施する全ての診療科横断的なて活かすべく総合医療センターも含め︑ロボッ

することは難しいですが︑互いの経験を共有しれにしか 起こ らないことを個々の医 師 が経 験

ルシューティング︑出血時の処置法などです︒
まし上げます︒

んを紹 介いた だけますようよろしくお願い申北河 内エリアの病 院に向けた情 報 発 信や共同関連病院だけでなく︑ロボット支援手術を行う

質の高い手術が実施できていると自負しております︒
私自身は600以上の症例を経験しており︑現在︑当院では腎泌尿器外科・消化管外科︵食勉強会を実現できれば︑より多くの患者さんに道・胃 ︶・婦 人 科・整 形 外 科でロボット支 援 手 術

このたび当院ロボット手術推進センターのセン

ポートと︑ハイレベルな技術力の維持︑質を向上

各 診 療 科におけるロボット 支 援 手 術の 導 入サを実施しており︑間もなく直腸がんへの手術が貢献できると考えております︒

する活動の後押しです︒
特に重要だと考えてい始まります︒
さらに︑
日本ではまだ珍しい膵臓︑

ター長に着 任しました︒当センターの役 割は︑るのが質の向上であり︑具体的には診療科を超肝臓領域でも導入を検討しております︒
引き続因者ケアです︒
特にトランジションは︑患者さん

え た 症 例 カンファレンス を 推 進 してまいりまごとに適切なタイミングが異なります︒
小児期

き︑より安全で精度の高いロボット支援手術手

当院では血友病患者さん・保因者の方を対象には小児科が︑成人期には血液内科が血友病患す︒
手術チームに求められる重要な技量のひとます︒
血友病では日常的な出血の管理が重要でに﹁血 友 病 包 括 診 療 ﹂を年3回ほど実施してい者の主要な診療科となりますが︑当院では両科能性があったりと︑
ご本人の不安を取り除くた遺 伝 カ ウン セ ラー ︑
婦 人 科 医 が 専 門 的 ケア をめにも病気への理解は欠かせません︒
当院では行っています︒
さらに︑血友病患者さんは出血を

関西医科大学附属病院 小児科

あり︑慢性的な関節内出血は血友病関節症を併避けようとするあまり歯 科トラブルを抱えや
すいといわれています︒
血友病に関する知識を有する歯科医師が対応できる点も当院の強みです︒
地域の小児科︑内科に通う患者さんでも︑ぜ
ひ当院の包括診療をご活用ください︒
定期的な総合評価は︑
必ずや日頃の診療にお役立ていただけるものであると自負しております︒
今後も昭和大学藤が丘病院 小児科

2020年4月

連携のもと併診期間を設け︑患者さんの成長度センター 長に聞く

血友病診療の連携地域中核病院として︑患者さ

2017年4月に合わせた移行を実施します︒
関節評価についInterview

んのトータルケアに尽くしてまいります︒

ロサンゼルス小児病院 病理学教室

QOL︶を損ねます︒
また発し Quality of ︵life
遺伝性疾患であるために患者本人だけでなく︑

関西医科大学 地域医療センター センター長、関西医科大学附属病院 地域医療連携部 部長
2015年4月ては︑関節内出血に由来する関節症の発症・進

関西医科大学附属病院 ロボット手術推進センター センター長
2022年4月
昭和大学藤が丘病院 小児科

そのご家族の精神的な負担も問題になります︒

2021年4月
2011年4月

行を防ぐため︑
これまでも整形外科医の診療を関西医科大学 腎泌尿器外科 主任教授
埼玉県立小児医療センター 血液・腫瘍科

そこで私たちは︑
地域の血友病患者さんに健常

H i d e f u m i Ki n o s h it a
2021年4月

2009年4月

行ってきました︒
加えて昨年春から導入したの

木下 秀 文関西医科大学附属病院 病院教授
昭和大学藤が丘病院 小児科

が小児科医による関節エコーです︒
すでに自覚

関西医科大学 腎泌尿器外科 准教授
2014年8月
2007年4月

人と 変わらない日 常 生活を過 ごしてもらうこ

京都大学医学部 講師

2004年4月
昭和大学医学部 第一解剖教室（大学院）とを目標に︑
これまで5回の血友病包括診療外

京都大学医学部附属病院 泌尿器科 助手
2003年4月
2006年5月症 状のない関 節 異 常 が見つかるケースが数 件

大阪赤十字病院 泌尿器科 医員
2000年4月
総合高津中央病院 小児科

来を実施してきました︒
近畿圏内の私立大学病1999年7月
昭和大学附属豊洲病院（現・昭和大学江東豊洲病院）小児科

2005年5月

あり︑治療方針を見直すきっかけになりました︒

1996年11月 米・Wisconsin州立大学 Madison校 リサーチフェロー
2004年7月

院としては初の 試みであり︑
小児科︑
血液内科

倉敷中央病院 泌尿器科 医員
昭和大学病院 小児科

この小児期の関節エコーは先進的な取り組みで京都大学医学部附属病院 泌尿器科 研修医
1990年4月
2003年5月

をはじめとする診療科の医師や看護師︑
薬剤師

京都大学医学部 卒業
1988年6月

関西医科大学附属病院
腎泌尿器外科 教授
ロボット手術推進センター センター長
1988年3月

PROFILE

共有いたしますあ り︑
全国 的にも注 目を集めています ︒
保因者

当院がかかりつけではない患者さんも受診していただけます。
地域の先生方のもとへ通院されている患者さんがいらっしゃればご紹介ください。

PROFILE
歯科・
口腔外科医
遺伝
カウンセラー

ロボット手術を提供すべく、など多職種によるサポートを実現しています︒

次回実施日：2023年3/18（土）
・7/29
（土）

ダヴィンチ 手術室

より安全で質の高いケアについては︑
実は保因者も出血しやすかっR y osuke Matsuno

当院の独自性として挙げられるのが︑
円滑な

松野 良介

たり︑
血友 病
︵ 保因 者 ︶の赤ちゃんを出産する可

関西医科大学附属病院
小児科 准教授

トランジションを目指す取り組み︑
関節評価︑
保Speciality Service
関西医科大学附属病院

理学療法士

体制を強化し、知識・技術を
小児科医
血液内科医

整形外科医
看護師

血友病の
包括診療体制血友病診療連携地域
中核病院

産婦人科医

技の確立と︑患者さんにとってやさしい手術の

血友病包括診療 のご紹介

つにイレ ギュラー な 事 態への 対 応 力 が あ りまInterview

普及を目指します︒
情報発信にも鋭意取り組ん

Speciality Service

でまいりますので︑ぜひご注目いただき患者さ安心を提供する

ボットの意図しない停止や故障に対するトラブ

血友病患者さんにす︒
ロボット支援手術でいえば︑術中におけるロ

定期的な総合評価で

5
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group6

血 友 病 包 括 診 療

告知

関 西 医 科 大 学 附 属 病 院
関 西 医 科 大 学 附 属 病 院

関西医科大学附属病院
整形外科 教授

安藤 宗治

齋藤 貴徳
M une har u Ando

Takanori Saito

PROFILEPROFILE

関西医科大学 整形外科学教室 准教授

和歌山労災病院 脊椎センター長、整形外科 部長
2018年1月

和歌山労災病院 副院長

2009年7月
2018年7月

関西医科大学総合医療センター 整形外科 病院教授

2009年11月 関西医科大学附属滝井病院 整形外科 病院教授
2019年4月

関西医科大学 整形外科 病院教授

2017年4月

関西医科大学 整形外科学講座 主任教授
2020年4月

関西医科大学附属病院 副病院長

和歌山県立医科大学医学部 卒業

1983年3月

関西医科大学医学部 卒業
1985年4月

和歌山県立医科大学 研修医

1983年5月

関西医科大学 整形外科学教室 入局
1987年4月

和歌山県立医科大学大学院 医学研究科（外科系）入学

1985年1月

関西医科大学 整形外科学教室 助手
1988年8月

米国アイオワ大学神経内科臨床電気生理部門リサーチフェロー

1985年3月

関西医科大学 整形外科学教室 助手退職
1991年3月

和歌山県立医科大学大学院 医学研究科（外科系）修了

1989年4月

米国アイオワ大学神経内科臨床電気生理部門リサーチフェロー
1991年4月

国保橋本市民病院 整形外科

2000年5月

関西医科大学 整形外科学教室 助手
1994年4月

和歌山県立医科大学 整形外科 助手

2004年11月 関西医科大学 整形外科学教室 講師
2001年5月

新宮市立医療センター 整形外科 部長

2005年8月

安 藤 患者さんにとって術中モニタリン グは︑術後良好な状態でかかりつけの先生方のもとへお帰りいただけるという大きなメリットがあり術 後の 神 経 障 害リスクゼロを 目 指し ︑ます︒
現在当院では整形外科︑脳外科を中心に

年以上にわたり国内

における 術 中モニタリン グの 発 展に 寄 与して

安藤 齋藤医師と私は国内トップランナーとして設に至りました︒ていきたい︒
そういった思いから当センターの創当院における術中モニタリングを推進︑拡充し他領域の疾患に対してもこの手法を広め︑ぜひ

脊髄︑脳の神経モニタリングを行っていますが︑術 中モニタリン グを
推 進しま す月︑術 中 脳・脊 髄・神 経モニタリ

センター設立の趣旨
安藤 昨年
ングセンターを設立いたしました︒
当院における手術中の神経モニタリング︵以下︑
術中モニ

及を実現してまいります︒
よろしくお願いいた

タリン グ︶の 推 進を図り︑より安 全な手 術の 普まいりました︒
齋藤医師は日本臨床神経生理学

齋 藤 近 年 は 手 術 機 器︑
医 療 技 術の 発 展 に 伴
当 初か らメン バーとして共に 活 動してきましげ︑
委 員 長を務めておられ︑私は委 員 会の発 足

します︒

い︑
より難易度の高い手術が施行されるようにた︒

会で術 中 脳 脊 髄モニタリン グ委員 会を立ち上なってきました︒
それに伴い術後に種々の神経ニタリングは︑手術の際にそれぞれの神経に応必要となるのが術中モニタリングです︒
術中モ

︵QOL︶
が著しく低下してしまいます︒
そこでん の 日 常 生 活 動 作︵A D L︶や生活の質

経機能の術後合併症が生じた場合には患者さもし運動麻痺や聴覚障害︑視覚障害といった神り︑新たな手技の開発にも注力しています︒

いて国内のトップランナーとして認められておその 背 景か らも当 院は術 中モニタリン グにおて関西医科大学附属病院で実施してきました︒

であり︑そのセミナーは年1回ずつ計9回︑すべのレベル向上を目的としたセミナー開催のため

術中モニタリングの普及や携わる医療スタッフ

齋藤 学会内の委員会を発足したきっかけは︑障害が生じるリスクのある手術も増えており︑す︒
神経に負荷がかかると波形の変化として現じた 誘 発 電 位 を 測 定し︑
神 経 機 能を評 価しまつなど︑
術中の神経損傷をできる限り回避する

形外科領域に限定して発展してきた手法です安藤 術中モニタリングはこれまで脳外科︑整れるため︑手術を一時中断して神経の回復を待ことが可能になります︒

す︒
当セン ターでは︑
当 院に お ける 術 中モニタ

り︑とても重要なものであると私たちは考えまが︑たとえば消化管外科や泌尿器科︑婦人科領域における疾患では︑手術の際にどうしても泌

リングの対象拡大はもちろん︑業界全体のレベルの 格 上 げ︑
情 報 発 信にも力を入れ︑
こ れか ら

便障害が出ることがあります︒
また心臓血管外科領域の大動脈手術の際にも︑血流不足によるも業界を牽引していくように努めてまいります

尿器系の神経を触るため︑術後に排尿障害や排脊髄中の神経ダメージのリスクが生じます︒
こ

後腹膜腫瘍

ので︑
よろしくお願いいたします︒

骨盤内腫瘍

れらを回 避 するために 術 中モニタリン グが有大動脈瘤効となるケースが多く︑私たちはセンター設立

頭頚部腫瘍

を機に︑
院内での周知︑対応診療科の拡大︑技術

耳鼻科

力 向 上のための 環 境 づくりを進めてまいりました︒
現在は術中モニタリングが可能な診療科など＋麻酔科で委員会を組織し︑医師・臨床検査技師・臨床工学技士・看護師が集まって症例検討や勉強会を実施しています︒﹁術中モニタリングの安心﹂を当たり前に
安 藤 病 院として提 供できる 医 療サービスの手厚さが増すのはもちろん︑患者さんにとってより安心な手術の実施は︑地域医療への貢献に繋がると考えております︒
これまでは携わる臨ず︑モニタリングの実施件数も絞らざるをえな

床検査技師︑
臨床工学技士の人員が十分といえい状況でした︒
しかし︑術中モニタリングに力を入れていくという当院の姿勢の表れとして当センター設立に至った今︑スタッフを増員し︑各診療科からのモニタリングの要望に応えてまいります︒

齋藤 すでにアメリカでは︑術中モニタリン グがあって当たり前のものとなっています︒
日本では認知度こそまだ低いものの︑神経関係の手術

脊柱側弯症

関西医科大学附属男山病院 整形外科 部長

1985年3月

各Dr.の紹介術 中 脳・脊 髄・神 経 モ ニ タリン グ セ ン タ ー

7
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group

8

胸椎疾患

医師、
臨床検査技師、臨床工学技士、看護師が一丸となり、
チーム医療を実践します。

頚椎疾患

麻酔科

関西医科大学附属病院
整形外科 病院教授
術中脳・脊髄・神経モニタリングセンター
センター長

30

脊髄腫瘍

術中
モニタリングセンター

産婦人科

脳動脈瘤
心臓血管
外科
脳外科

（現・関西医科大学総合医療センター）整形外科 部長
2007年4月

2022年11月 関西医科大学附属病院

関西医科大学附属滝井病院
2007年7月
2002年11月 和歌山県立医科大学 整形外科 講師

術 中 脳・脊 髄・神 経モニタリングセンター のご 紹 介
術中脳・脊髄・神経モニタリングセンター のご 紹 介

Speciality Service Interview
Speciality Service Interview

11を安全に実施するためのカギとなる技術であ

泌尿器科

脳腫瘍

整形外科

術中モニタリングの対象となる可能性がある疾患
消化管外科

関 西 医 科 大 学 附 属 病 院
関 西 医 科 大 学 附 属 病 院

術中脳・脊髄・神経モニタリングセンターセンター長

より安全・スムーズなロボット支援手術でもロボット支援手術を頼っていただける病院へ

Speciality Service

Speciality Service
Interview

Interview

ロボット支援手術センター のご 紹 介

ロボット支 援 手 術センター のご 紹 介
関西医科大学総合医療センター
消化管外科 准教授
ロボット手術支援センター センター長

関西医科大学総合医療センター
ロボット手術支援センター 顧問

徳原 克治

室田 卓之
K at s uji Tok uhar a

T a k a sh i M u r o t a

域によってロボット支援手術が主流になるといの︑あくまで手段の一つです︒
さまざまな疾患領科においてロボット支援手術を実施しています︒
われていますが︑
現状では開腹手術が適してい当院では昨年秋より腎泌尿器外科︑消化管外

病院の規模からすると︑当院のロボット導入はダヴィンチの導入以来︑私の専門領域であるるケースもあります︒
疾患︑状態によって最適な泌尿器科では着実に実績を重ねており︑
現在︑
手決して早いとは言えません︒
地域の先生方︑患者

科︑消化管外科だけでなく呼吸器外科︑婦人科術が必要な泌尿器科疾患はすべてカバーできる手術法を見極めることが重要であり︑その点になど広い領域に活用できる最新鋭のモデルであ体制を整えました︒
次のミッションは︑対 応診 療さんにはお待たせしてしまった感があり心苦し

り︑
これから当院がロボット支援手術に力を入科を拡大するとともに保険適用の術式を増や鑑みますと︑
開腹・内視鏡・ロボットという選択

れていくという決意の表れであるとお受け取りすことだと考えており︑積極的に施設認定を取く思っておりますが︑このたび導入した手術支

いただけますと幸いです︒
ロボット支援手術にお得してまいります ︒患 者さんにとってのメリッ肢が揃っているのは当院の強みといえます︒

いても地域から頼りに思っていただける存在とト︑
地域医療のニーズを最大限に考慮して組織

援ロボット﹁第4世代ダヴィンチXi﹂
は泌尿器

診療科の連携の下︑
関連スタッフの教育およびなるべく︑
ロボット支援手術センターでは外科系体制を整えてまいりますので︑今後ともよろしくお願いいたします︒

臨床研究を推進してまいります︒
さて︑改めてロボット支援手術の主な利点に
ふれますと︑
より低侵襲で安全な手術であることと︑医師のクセが出にくく均一なレベルで実施できる点が挙げられます︒
これらが患者さんにボット 支 援 手 術は最 先 端の 手 技ではあるもの

関西医科大学総合医療センター ロボット支援手術センター センター長

対応診療科を拡大し、もた ら すメリットはとても 大 きい︒た だし ︑ロ
関西医科大学附属洛西ニュータウン病院 泌尿器科 医長

シュアップを図りながら︑充実した体制で地域

関西医科大学付属香里病院 泌尿器科 外来医長
1991年4月の 皆さんの 健 康 向 上に 貢 献してまいりますの2023年4月

手 術 支 援ロボットの 普 及が今 後さらに 加 速

1987年1月

で ︑私 た ち が お 役 に 立て る 患 者 さ ん がい らっ関西医科大学総合医療センター 消化管外科 准教授

すると目される中︑当院でも昨秋﹁ダヴィンチ﹂

2023年1月

シリーズの最新型を導入し︑消化管外科︑泌尿

関西医科大学 泌尿器科 研修医

しゃればぜひお声がけください︒今後は症例の関西医科大学総合医療センター 骨盤機能センター センター長

器 科で 手 術の 実 績 を 重 ねて まいり ま し た ︒
ロ

関西医科大学医学部 卒業
1984年6月

増 加とと もに 深 まる 知 見をもとに ︑大 学 病 院

2021年4月

ボット 支 援 手 術 が 腹 腔 鏡 手 術に 比べて大きな

1984年3月

として研究︑エビデンスの構築からも医療の未関西医科大学総合医療センター 地域医療連携部 部長

アドバンテージを持つのは︑精緻な手術操作を

PROFILE

来に寄与してまいります︒

2017年4月

可 能に す る 点で す ︒腹 腔 鏡 手 術では 直 線 的で

関西医科大学総合医療センター ロボット支援手術センター 顧問
関西医科大学総合医療センター 外科 病院准教授

可 動 領 域 が 限 ら れ る 鉗 子 を 使 用 す るの に 対

関西医科大学総合医療センター ロボット支援手術センター センター長
2023年4月
2016年5月

し︑ロボット支援手術で用いるのはきめ細やか

関西医科大学総合医療センター 病床運営管理部 部長（併任）
2022年7月
関西医科大学総合滝井病院（現・総合医療センター）外科 講師に 処 置でき る 多 関 節アーム ︒そのた め 手 術 部

関西医科大学附属滝井病院 地域医療連携部 部長（併任）2018年4月
2015年5月

位の組織にストレスをかける 機会が最小限で

関西医科大学附属滝井病院 副病院長
2012年4月
関西医科大学附属滝井病院（現・総合医療センター）外科 診療講師

済み︑結果としてより低侵襲な手術となってい関西医科大学附属滝井病院 中央手術部 部長（併任）2011年3月
2014年4月

ます︒
また︑患者さんにとってのメリットはそれ

腎泌尿器外科 診療部長、医療安全管理部 部長（併任）関西医科大学附属枚方病院（現・附属病院）外科 診療講師

だけではありません︒術後の合併症が少ないと2008年4月
2012年4月

いう デー タが あ り ︑特 に 私の 専 門 領 域で あ る

関西医科大学附属滝井病院（現・関西医科大学総合医療センター）
関西医科大学附属枚方病院（現・附属病院）外科 助教

直 腸 がんに おいては 腹 腔 鏡 手 術 よりもロボッ

関西医科大学附属香里病院 泌尿器科 部長
2006年1月
関西医科大学 外科 入局

2008年4月

ト支援手術の方が術後の排尿障害の発症数が関西医科大学 泌尿器科学教室 講師
2002年4月
1996年5月

抑えられているとの報告を確認しています︒患者さんのQOL向上のためにも︑
よりやさしい手術といえるでしょう︒消化管外科においては
現在は直腸がんのみの実施ですが︑今後︑結腸手術を順次導入していく予定です︒

がんや食 道 がん・胃 がんなど 保 険 適 用 済 みの

さて ︑
ロ ボット 支 援 手 術 を 実 施 す る よ う になって強 く 実 感したの が ︑開 腹 ︑腹 腔 鏡といった従来の術式以上にチームの緊密な連携が重要 だというこ とです ︒そこで私た ちは ︑
ロボッ
ト支援手術センター主導のもと臓器ごとに手術チームを編成︒
よりスムーズで適切な手術を実 行で き る よ う ︑チー ムス タッフで あ る 医 師︵ 外 科 医 ︑麻 酔 科 医 ︶︑看 護 師 ︑臨 床工学 技 士が一丸と なってマニュアルを作 成し ︑枚 方の 附 属

2001年6月
関西医科大学医学部 卒業

ダヴィンチ 手術室

病院とも情報交換を行っています︒常にブラッ

1996年10月 関西医科大学附属香里病院 泌尿器科 外来医長
1996年3月

ダヴィンチ 術者

1984年12月 関西医科大学 泌尿器科学講座 助手

PROFILE

多職種で一丸となり、

9KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group10

関 西 医 科 大 学 総 合 医 療センター
関 西 医 科 大 学 総 合 医 療センター

総 合 医 療 セ ン タ ー ロ ボット 支 援 手 術 推 進 の 取 り 組 み

実施していますもっと 頼っていた だ ける
セン ターであ るべく ︑
私 た ち は よ り 強 く なりま すコロナ禍における地域の病院の課題は︑搬送されてくる 患 者さんが行 政の 定めたルールで振り分けできない場合にどう対応するかという 点でした ︒搬 送 先 が 決 ま ら ない患 者 さん が増 える 中 ︑混 乱 が 続 く 救 急 現 場を何とかしたい︒
その思いで︑当院では2021年より﹁救急車トリアージ﹂を実施︒2022年には地域病院を巻き込んで大阪府にかけ合い︑救急コロナ
患 者 搬 送に 関 す る 守 口 市 独 自のルール﹁ 守 口市モデル﹂を構築︒現状として︑この取り組みは
うまく機能していると自負しております︒

般救急症例も可能な限りお受けできるよう最大限の努力を払ってまいりました︒刻々と変化する世間のニーズをくみ取りながら柔軟な病
床運営を心がけ︑現在もコロナ病床と一般救急
患 病 床の バランスについて検 討を重 ねてお ります︒
コロナ禍での学びを糧に︑私たち救命救急セ

在 ︑救 命 救 急 セン ターでは 既 存 施 設の 建て 替

ン ターはさ らに 強 く な ら ね ば なりま せ ん ︒現

え 計 画 を 進 めていま す ︒新 興 感 染 症の 流 行 や
大規模災害の発生にも対応できる医療機能を有し︑最新鋭の設備・機器を備えたセンターへと 進 化 す る 予 定で す ︒より多 くの 救 急 を 受 け
入 れ られる 構 造 ︑体 制 を 構 築し ま すので ご 注
目ください︒

れまでの関係を進化させていきたい︒
そうする
ことがより安心な地域医療の構築に繋がると

関西科大学総合医療センター 診療講師

確信しております︒どうぞよろしくお願いいたします︒

副センター長当 院の 緊 急 受 入 体 制の 変 遷を振り返ってみれば︑コロナ患 者 さんの 診 療に 注 力しつつ ︑一

関西医科大学総合医療センター ゲノム解析センター センター長

悩みを共有し︑密なコミュニケーションか らこ

関西医科大学総合医療センター 副病院長
2021年1月

関西科大学総合医療センター 脳卒中センター

も︑一人でも 多 く 対 応 すべくスタッフ一同 がむ

関西医科大学 救急医学講座 診療教授
2019年4月

2020年7月

当 院 はコロ ナ 陽 性 の 方 の 手 術 件 数 で 国 内

関西医科大学総合医療センター 総合集中治療部 部長
2017年4月

関西科大学総合医療センター 救急医学科 助教

しゃらに進んでまいりました︒

関西医科大学 救急医学講座 准教授
2020年5月

トップク ラスで す ︒そ れ を 可 能 に してい る の2013年11月 関西医科大学附属滝井病院（現・総合医療センター）病院教授、救急医学科部長

大阪脳神経外科病院が ︑ま ず 南 館 が 病 院 本 館とは 独 立した 建 物で

大阪府立急性期・総合医療センター 高度救命救急センター 副部長
2013年4月
2018年4月

動線を完全に分離できたこと︒
そして当院で導入済みだった先進的なデュアルルーム型・ハイ
ブリッドE Rの 存 在です ︒
ハイブリッドE Rは
2つの 部 屋 を 行 き 来し なが ら 救 急 初 期 診 療 ︑術 中 C T 撮 像できるシステムを構 築している
ため︑施設内でコロナ患者さんと一般患者さんの動線を分ける だけで並行して診ることが可能 に なっていま す ︒建 物の 構 造 と 先 進 的 な 設

2016年5月
2021年4月

備︑
そしてスタッフ一同の努力︒三拍子が揃ったことで︑コロナ患者さんと一般患者さんの診療

世間ではウィズコロナと言われるようになっを両立できました︒て久しいですが︑医療現場はまだまだどうなる

ハイ ブリッド E R が 可 能 にした
救 急 に お ける
コロナ・一般の 並 行 診 療
私た ち 救 命 救 急セン ターは ︑救 急 車か らの搬送依頼で患者さんを受け入れることが仕事です︒
この3年間のコロナ禍でもその大前提のもと ︑コロ ナ患 者 さ ん も そ うで ない 患 者 さ ん

コロナ禍 に おいても﹁断 ら ない病 院 ﹂であ るべく 注 力 してきた 3 年 間日頃より﹁断らない病院﹂を目標にしている
当 院ですが︑それはコロナ禍でも変わらず ︑常に可能な限り患者さんを受け入れるべく努めておりました︒救急搬送されてくるコロナ陽性の 患 者さんは救 命 救 急セン ターが一元 的に 診療にあたっていたため︑私をはじめとする診療科 医 師は救 急のサポートに あたっておりまし
た が ︑当 院 がこ れまで 大 き な混 乱 なく 運 営 を続 けられたの は ︑ひと えに 救 急 救 命 科の 先 生方の尽力の賜物だと考えております︒
コロナ禍における 救 急 外 来 が 特 殊 だったのは ︑P C R 検 査の 結 果 が 判 明 す る まで患 者さ師もコメントしているように︑当院は陽性者とんの移動ができないことでした︒
しかし齋藤医一般 患 者さんを分 離して診 療できる 環 境とハイブリッドERがあったため︑検査結果を待つ

関西医科大学総合医療センター 第二内科 准教授、

大阪大学医学部医学研究科 大学院 卒業
2011年4月

埼玉医科大学国際医療センター 脳血管内治療科

状勢において、総合医療センターの救急医療はどう進化していくのか。

か分かりません︒当院では今後もコロナ陽性者

関西医科大学総合医療センター 病棟医長

2022年4月

タイムラグを短縮できた点が非常に有利に働

関西医科大学総合医療センター 第二内科 講師

2017年4月

私 た ちの 体 制 は も ち ろ ん
地 域 の 医 療 機 関 との 関 係 も
進 化 さ せていく

第二内科 外来医長

2004年3月
2013年12月 流山中央病院 脳神経外科

大阪コロナ重症センター(コロナ病床)
2016年4月

大阪府立急性期・総合医療センター 高度救命救急センター 診療主任
2009年4月

設置や柔軟な病床運営に努めてまいりました。今もなお変わり続ける用スペースを確保しつつ︑状勢を注視して一般第二内科 助教

きました︒
関西医科大学附属滝井病院（現・総合医療センター）

新 型コロナウイルス感 染 症は医 療 現 場に 未

2007年4月

大阪大学医学部附属病院
2003年8月
2007年11月 順天堂大学医学部附属浦安病院 救急診療科

一般救急症例も可能な限りお受けできるよう、大阪コロナ重症センターの救 急の 受け入れを拡 大していければと 考 えて

曾 有の 危 機 をもた らし ました ︒当 初 は 流 行の循環器腎内分泌代謝内科 診療部長

波 が 数 年 間 続 くと は 予 想 されてお ら ず ︑また波ごとに患者さんの傾向にも変化が見られた
こ とか ら ︑医 療 機 関 はその 規 模にか か わ ら ず
さまざまな苦労を抱えたことと思います︒
間もなく 新 型コロナウイルスの 感 染 症 法 上の位置づけが﹁5類﹂に移行するといわれており︑当院を含む地域の医療機関の受入体制は︑さらなる変化を余儀なくされるでしょう︒
ここで私が考えるのは︑新たな状況においては ︑こ れまで 以 上に 地 域 連 携 が 重 要に なる だ

新宮市立医療センター 循環器内科（医長）より帰向大阪警察病院 外科 レジデント
1998年6月
2007年3月

大阪大学大学院 医学系研究科 博士課程修了
H aengnam Park

救急医学科診療教授
ろうということです︒ぜひ知見や情報︑思いや第二内科（循環器腎内分泌代謝内科）入局

大阪大学医学部附属病院 特殊牧急部 研修医
1996年6月
2006年11月 大阪大学医学部附属病院 高度救命救急センター

朴 幸男

Fukuki Saitou

2004年8月

高度救命救急センター 医員

1995年6月
錦秀会阪和記念病院 内科（循環器・脳卒中）
2001年6月

11
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group12

関西医科大学附属滝井病院（現・総合医療センター）
2012年4月

韓・釜山大学校 医学部医学科 卒業

臨床研修医

齊藤 福樹
関西医科大学附属病院（現・総合医療センター）
2000年4月

PROFILE1997年3月

大阪大学医学部医学科 卒業

1995年3月

PROFILE
中森 靖
大阪大学医学部附属病院 特殊救急部
2000年6月

大阪大学医学部医学科 卒業
2000年3月

PROFILE吉原 智之

循環器腎内分泌代謝内科
診療部長

Y a su sh i Na k a m o r i
Tom oyuk i Y os hi har a

現場に携わる4名の医師がコロナ禍を振り返り、
これからについてお話しします。
ハイブリッドER
（CT）

中森 靖
吉原 智之

これまで総合医療センターでは、コロナ患者さんの診療に傾注しつつ、

関西医科大学 卒業
関西医科大学附属病院救急医学科
臨床研修医
2003年2月
市立岸和田市民病院 救急診療科 医員
2004年12月 R Adams Cowley Shock Trauma
Center at the University of Maryland
2005年2月
関西医科大学附属病院救急医学科 助手
2007年4月
田附興風会北野病院医学研究所 研究員
2009年3月
関西医科大学大学院医学研究科 修了
2013年12月 関西医科大学 救急医学講座 講師
2014年1月
関西医科大学附属滝井病院
救急医学講座 准教授
2015年4月
関西医科大学総合医療センター
外傷センター センター長
2016年4月
関西医科大学総合医療センター
救命救急センター センター長

救急医学科准教授
救命救急センター長外傷センター長

朴 幸男

います︒

2000年3月
2000年4月

救急医学科診療講師
脳卒中センター副センター長

コロナ 禍 を 経 て進 化 する
総 合 医 療 センター の 救 急 医 療
ハイブリッドER（アンギオ）

I n t e r v i e w
D o c t o r s 'PROFILE齊藤 福樹

関 西 医 科 大 学 総 合 医 療センター
関 西 医 科 大 学 総 合 医 療センター

Ka z u i ch i O k a z a ki

PROFILE京都大学医学部 卒業
1978年3月

1986年11月 医学博士（京都大学）
1988年4月

ニューヨーク医科大学 客員研究員
1989年4月

州立ニュージャージ医科歯科大学 客員研究員
1995年5月

1996年11月 京都大学大学院医学研究科・光学医療診療部 助教授

高知医科大学 助教授

関西医科大学附属病院 内科学第三講座 主任教授
2003年4月

関西医科大学附属病院 消化器肝臓内科 診療部長
2010年4月

関西医科大学附属病院 副病院長
2019年6月

関西医科大学附属病院 難病センター長
2020年4月

関西医科大学香里病院 病院長

次に︑
アレルギー性疾患の患者数が増えつつある近年の状況に鑑み︑この4月にアレルギーセンターを開設します︒
診 療には 耳 鼻 科 ︑
小児科︑
内科︵呼吸器・膠原病︶︑皮膚科︑眼科が連携して臨み︑
食物アレルギー︑アトピー性皮膚炎︑喘
息︑
アレルギー性鼻炎をはじめさまざまな症例

当院は運営理念として﹁断らない病院﹂を掲げ

報共有︑診療にあたってまいりますので︑もしア

みならず関西医科大学系列内での横断的な情に質の高い医療サービスを提供します︒
院内の

ています︒
その実現に向け︑診療体制の強化を続

レルギーでお困りの患者さんがいらっしゃれば

胞などを調べる検査機器もすべて一新する予定

機能を搭載しています︒
他にも血液や尿︑便︑細スペースもしっかり確保できるので︑より快適が高い点が大きな特徴です︒家具によって収納は関西医科大学附属4病院の総合診療専門人

総合診療医の医師の増員を進めています︒
当院

今年度は現場をさらに充実させるべく︑内科医︑救急受け入れ体制︵ER︶をスタートしました︒

院をご活用いただければという思いからです︒

も多くの方に〝敷居の低い病院〟であるべく︑当わる次世代検査法として注目を集めるDWI

入予定であり︑
特にMRIは︑
PET︲CTに代ます ︒
近く最新鋭のCT装置︑
M R I 装 置を導

また︑検査体制も従来からさらに手厚くなり

爪を切ることができない方に向けて︑医師・看の専門外来を開設する予定です︒
ご自身で足のまた新しい医療サービスとして︑足の爪処置

なたにとっても利用しやすい病院であることが域の皆さまに望んでいただき︑再開院した歴史

じめとした公立・公的病院が存在しません︒地

ご存じのように寝屋川市には市民病院をは常に最重要課題であると考えております︒
これを持つ当院としては︑皆さまに親しまれる ︑ど爪や爪が厚くなって切れない︑爪が変形していか らもいつ︑
いかなる 状 況でも︑医 療を必 要と護 師で構 成 するフットケアチームが 対 応しま

南 海 トラフなど危 惧されている 巨 大 災 害をるなど︑これまで爪の処置にお困りだった方々

実を図っていく所存です︒

する方々のお役に立てるよう︑体制・設備の充想定し︑災害に強い病院としても備えを進めて常時用の備えた設備や備品を確保︒
当院は災害拠点病院ではありませんが︑万が一のときには
救 護 所としてしっか り機 能できる よう 環 境を整えました︒また︑当院の腎臓病センターではり組みとして︑ふるさと納税の返礼品に当院の他にも︑寝屋川市とタイアップした新しい取災害時にも継続して透析を受けていただくに

乳がん検診の提供を始めました︒
これは一人でによる従来の間仕切りに比べてプライバシー性

システム家具を設置した4人部屋で︑カーテン

個室を全病棟に設置しました︒
これは間仕切り一例として︑今年1月より個室機能をもつ準ます︒

いか ら患 者サービスの 充 実にも 取り組んでいでも大きな安心と快適をお届けしたい︒
その思当院を頼っていただく患者さんたちに︑少し

地域の皆さんに開かれた病院へとして使用できるように備えています︒

万が一の際には井戸水をバックアップ用の水源で昨年秋から敷地内に井戸を掘削し︑今春よりは︑上水道の確保が最も重要になります︒そこ

入院・外来ともに維持透析を実施しています︒

さらに︑患者さんにやさしい病院へのお役に立てることと思います︒

す︒手が届かない︑目が見えない︑もしくは巻きGE Revolution Frontier

います︒寝屋川市と医師会の協定に基づき︑非災害に強い病院へんのお役に立てることを願っています︒

な療養環境でお過ごししていただけます︒

総合診療科を開設し︑2022年1月より夜間10となっており︑
これまで以上に来院される皆さお声がけください︒

けてまいりました︒
まず2021年 月に内科・﹁断らない病院﹂を目指した診療強化

ご紹介します︒

今回は︑当院が目指す姿と取り組みについてを提供できるよう努めております︒

材の育成拠点としての役割も担っており︑地域

岡崎 和 一香里病院は︑大学病院としてがんや難治性疾関西医科大学香里病院
病院長

医療に貢献できる総合医を育成する拠点とし

病 院 長に聞く

患︑
専門性の高い診療に取り組みつつ︑地域密着

Interviewても存在感を発揮していきたいと考えています︒

Hospital Director型の中核病院として皆さまに安心・充実の医療

2003年4月

準個室体制・設備の拡充を進めています
香里病院

13
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group14

関 西 医 科 大 学 香 里 病 院
関 西 医 科 大 学 香 里 病 院

地域密着型の中核病院としてできることを全力で。

岩嶋 義雄Yo s h io Iwa s h ima

運動の継続が望ましい方、手術後のため一人で運動するのが不安な方などに対し、運動習慣を提供しています。
■場所：くずは病院4階■営業日：毎週月〜金（祝日、年末年始を除く）■営業時間：17時15分〜18時30分■費用：月額8,000円／体験利用は1回1,000円

橋医師を中心に︑腎臓病の包括的な診療への積

要になります︒
当院では腎臓病センター長の髙

極的な取り組みが進んでおり︑私も透析専門医として予防・管理に尽力してまいります︒
高齢になるにつれ︑さまざまな合併疾患を有する人が増えます︒
大規模な病院であれば疾患ごとに医師が対応することもありますが︑当院は中規模だからこそ内科・総合診療科として一箇所で診られるメリットがあると考えております︒
内科・総合診療科では︑医師それぞれが互いなっております︒
昨夏より内科・総合診療科の内病院︵枚方︶や総 合 医 療セン ターへ引き継 げる

より高度な診療が必要な場合でも系列の附属のサブスペシャリティを活かして連携しており︑科部長を務めておりますが︑今回改めてご挨拶
点が強みです︒
地域における生活習慣病診療の大阪大学医学部附属病院 総合診療部 医員

大阪大学 医学部医学科 老年・腎臓内科学 医員
2011年5月

国立循環器病研究センター 高血圧・腎臓科 医長
2019年4月

獨協医科大学 腎臓・高血圧内科 准教授

2022年8月

関西医科大学香里病院 内科・総合診療科 内科部長

発展に貢献できるよう︑
引き続き地域の先生方

大阪大学 医学部医学科 老年・腎臓内科学 研究生、医員
2005年8月

私は大分大学医学部を卒業後︑大阪大学の老申し上げます︒

国立循環器病研究センター 高血圧・腎臓科 レジデント
2000年5月との繋がりを強めていきたいと考えていますの

国立大阪病院（現・国立病院機構 大阪医療センター）内科 研修医
1997年5月

年・総合内科学に入局してから高血圧の診療に

大阪大学医学部附属病院 研修医
1996年5月

で︑何卒よろしくお願いいたします︒

大阪大学 医学部 加齢医学講座（現・老年・総合内科学）入局
1995年5月

携わるようになりました︒
臨床での専門は主に

大分医科大学（現・大分大学）医学部 卒業
1995年5月

高 血圧 ︑
そして循環器 疾 患です ︒
これらは頻 度

1995年3月の高い生活習慣病ですが︑
特に高血圧患者さん

2008年11月 国立循環器病研究センター 高血圧・腎臓科 医員が糖尿病や腎臓病を合併していると︑高血圧だ

高 ま りま す ︒
私 は 研 究 に おいて ︑
高血圧︑
糖尿

PROFILEらサポートする施設です︒
理学療法士による運2007年10月 国立国際医療研究センター 研究所 特任研究員

けの 場 合に 比べて脳 心 血 管 病の 発 症リスクが病︑腎 臓 病 を 合 併 す ると ︑
無症状の段階から心臓の機能低下が認められることを明らかにしました︒
高血圧の治療については降圧薬の選択肢が豊富にありますが︑
近年はさまざまなエビ
デンスが確立され︑種類や容量など処方の選択
肢も従来から広がりつつあります︒
今後はそういった情報をクリニックの先生方と共有できる
よう︑発信にも力を入れていく所存です︒● 日本糖尿病療養指導士

2008年8月

また︑寝屋川市では人口比における透析患者数が全国平均よりも多いのですが︑腎臓病の重症化を防ぐには︑
生活習慣病の管理が非常に重資格…● 病態栄養専門管理栄養士
Shohei Noguchi

PROFILE

認定理学療法士（運動器）取得
2022年4月

関西医療大学大学院

保健医療学研究科修了

ずは﹂の運営を開始しました︒
当スタジオは︑ご

昨年6月より﹁関医トレーニングスタジオ・く思います︒
特に持病や人工関節の手術歴がある

体を鍛えることは大変ハードルの高いものだとだくための後押しをしていきたいです︒

を図りながら︑運動に前向きに取り組んでいた

う言葉がやりがいです︒
これからも内容の充実

利用者さんの﹁体の調子が良くなってきた﹂といによって変化を感じていらっしゃる方が多く︑ご個別の運動提案と管理栄養士の助言︑
これら

施します︒

態のチェックを︑また定期的にデータの測定を実導・見守りを行い︑運動前後に血圧測定や健康状心︒
臨床で患者さんを診ている理学療法士が指のを用い︑筋 力 トレーニン グ︑
有酸素運動が中スタジオです︒
マシンはリハビリでも使用するもことから少しずつ﹂のお手伝いをしているのが当も難しいでしょう︒
そんな方々に向けて﹁できる

当スタジオで一人でも多くの方の﹁健康寿命﹂

らっしゃればご案内いただけますと幸いです︒

いた患者さんでも︑運動不足を気にする方がい当院から地域の先生方のもとへお帰りいただ

えています︒

理なく安心して取り組んでいただける環境を整合がありますが︑
当スタジオではどなたでも無の方など街のスポーツジムでは対応が難しい場を抱えている方︑回復期リハビリ病棟の退院後

活習慣病やサルコペニア︑
フレイルといった症状

養相談や集団での栄養教室も実施︒
たとえば生動指導だけでなく︑管理栄養士による個別の栄の延伸の一助となるよう栄養・食事を通じて貢PROFILE

利用者さんに︑健康的に生活するための習慣をJ un Ok ui

献できるよう尽力致します︒

野口 翔平

運動習慣のなかった方にとって︑ジムに通う︑理学療法士

臨 床 と 研 究の 経 験 を 活 か し

関西医科大学香里病院
内科・総合診療科
内科部長

奥井 潤

身に付けていただけるよう運動と食事の両面か

管理栄養士といった場合︑自分に合う運動を見極めること体を動かす、最初の一歩を踏み出す場所として

生 活 習 慣 病の 予 防 と 管 理 に

新 任 部 長に聞く

地 域の 先 生 方 に は 日 頃 よ り 大 変 お 世 話 にInterview

Speciality Service Interview

貢 献 していき ま す

主に高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病やサルコペニアなど

15
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group

16

New Chief

運動習慣のサポートを新たな地域貢献に繋げたいSpeciality Service Interview

2017年3月

関 西 医 科 大 学 香 里 病 院
関 西 医 科 大 学くず は 病 院

関医トレーニングスタジオ・くずはのご紹介

関医トレーニングスタジオ・くずは

センター長に聞くているのはご存じの通りです︒糖尿病において進歩を遂げつつあり︑
インスリンポンプもその一は近年︑検査や治療に用いる医療機器は急速なつです︒
インスリンを持続的に注入する小型デバイスを体に装着する方法であり︑注射に比べ時間単位で細かく調節が可能︒
より生理的なイ
ンスリン分泌に近いパターンを維持できるというものです︒
当院へは昨年着任したばかりでまだ当該の患者さんはいらっしゃいませんが︑私自身はすでに枚方の附属病院で複数の症例を担当
してきました︒
こちらでもニーズがあればすぐ

私は糖尿病と︑甲状腺を中心とした内分泌疾
になりますが︑系列病院との連携で対応いたし

え︑準備を進めています︒
導入時には入院が必要にインスリンポンプ療法をスタートしたいと考患を専門に持ち︑
これまで関西医科大学の系列

がら︑当院でできる診療の幅を広げていきたいますので︑もし必要とされる患者さんがいらっ

んに接することはありましたが︑すべてご自身と考えています︒

場ではご自身の体の変化に無頓着な方もいらっしゃいます︒
見つかった些細な異常をいかに意識を向けていただくか︒
難しさを実感しながらも︑してもらい︑
生活習慣の改善や受診へと気持ち

新たなやりがいを感じています︒
また︑
たとえ別で通院中の患者さんであっても﹁いち受診者として︑主治医と異なる視点から改めて評価する﹂ということが︑大切ではないかと考えています︒
異なる目で診る︑評価することが︑地域の先生方への一助となる機会になれば当 していま す が ︑糖 尿 病 や甲 状 腺の 病 気 は ポ

さて︑
外来部門では専門分野の患者さんを担幸いに存じます︒

ピュラーな分︑新たな治療法もどんどん登場しを積んできた私と︑
関西医科大学附属病院の健天満橋総合クリニックにおいて予防医療の経験は︑受診者さん一人ひとりに﹁その人にとって最ば︑その 検 査を 優 先 すべきです ︒
当セン ターでと考えます︒
他に発症リスクの高い病気があれ

れなが ら ︑
健 康 科 学センター︑
天 満 橋 総 合クリます︒
私たちはこれらの技術を積極的に取り入が予 防医 療の現 場を大きく変えようとしてい進化︑
リキッドバイオプシーなどの革新的技術

視 鏡 検 査を受けることにこ だわる 必要はない

康科学センター長である木村穣医師が共同で適な健診﹂を提供できる仕組みづくりを行って引する施設として︑
今後︑どんどん内容を充実

ニックとともに 関 西 医 科 大 学の 予 防 医 療を牽AI技術の飛躍的進歩︑
ウェアラブル端末のています︒
情報共有のために︑かかりつけ医の先月に当センターを開設しました︒

施設を運営しています︒

康リスクの少ない人﹂に安心感をお届けするの

います︒
また︑
多数を占める﹁異常がない人﹂﹁健してゆく所存です︒
予防医療の目的は早すぎる

私は ︑
総合内科専門医︑腎臓専門医として臨も大事な役目だと考えています︒

関西医科大学天満橋総合クリニック院長

2022年4月

学校法人関西医科大学 理事長特命教授

関西医科大学附属病院 内分泌代謝内科（非常勤）
2022年11月 くずは駅中健康・健診センター センター長

死を予 防し ︑
心 身の 健 康 寿 命 を 延 ば すこ とで2012年4月

一方︑
フィットネスの特徴は︑医師や運動療法関西医科大学臨床教授

誉教授の﹁すべての内科医が︑先 ず︑総 合 診 療医2006年4月

す︒
当センターは︑健診とメディカルフィットネ

財団医療法人ＯＭＭメディカルセンター所長（常務理事）

士︑
公 認 心 理 士 な どの 専 門 家のサ ポ ー トの も2005年4月たる 意 識を持つことが必須である ﹂﹁総 合 診 療

総合健診センター長（副所長）

ス︑2つのアプローチで地域の皆様の健康寿命

財団医療法人 ＯＭＭメディカルセンターと︑医療の一環としての運動を提供できる点で財団医療法人 ＯＭＭメディカルセンター 入職

2002年4月の延伸に貢献すべく進化してまいりますので︑1996年4月

す︒
目指すは〝健康カレッジ〟︒
生活習慣病やがん

国保古座川病院 内科医長に徹した医療行為そとは︑
best
patientcareのものである ﹂という 教 えは︑
予 防 医 療 に もそ

1991年11月 関西医科大学第2内科学講座助手

是非ともお見知りおきくださいますようお願

関西医科大学大学院（第2内科学）単位修得

1990年8月

い申し上げます財団法人田附興風会北野病院 内科医員

1990年3月

ご自身の健康状態を理解︑学習しつつ︑
ポジティ

関西医科大学付属病院 内科研修医

1985年6月

治 療 後の患 者さんなど︑様々の病 態のかたに︑

ブに運 動に取り組んでいた だける 環 境を整え

関西医科大学卒業

1983年5月

き︑
当セン ターでは︑
個 々の 特 性に 応じたオー

したが︑第2内科時代の恩師である稲田満夫名

床経験を積んだ後に︑軸足を予防医療に移しま

2022年

んは種 類によって発 症リスクの高い人 ︑
低い人

関西医科大学天満橋総合クリニック 内科

関西医科大学は︑
人々の生涯にわたる心身の社会福祉法人大阪福祉事業財団 すみれ病院 内科
2022年4月

生 方や予 防 医 療 関 連 施 設とも連 携を図ってま

関西医科大学附属病院 内分泌代謝内科
2021年4月が異なります︒
ピロリ菌感染も胃炎もない人が

関西医科大学香里病院 内科
2012年4月

胃がんを発症するリスクは極めて低く︑
毎年内

関西医科大学附属男山病院 内科
2011年4月

健 康 管 理 に 役 立て るべく ︑健 診 ×メ ディカ ル

関西医科大学 第二内科 入局
2010年4月

フィットネスによる新たな予防医療施設として

関西医科大学医学部 卒業
2009年4月

いりますので︑よろしくお願いいたします︒

2007年3月

で受診を決めた方ばかりでした︒
しかし健診の病院で経験を積んでまいりました︒当院へは昨Ku mi k o N is h imu ra

培ってきた医師︑
スタッフとの繋がりを活かしな

西村 久 美 子
しゃればご紹介ください︒
これまで系列各院で関西医科大学天満橋総合クリニック内科

年春に着任し︑初めて経験しているのが健診業

新 任 医 師に聞く務です︒
これまで臨床医として未治療の患者さInterviewのまま通じると考えています︒
その考えに基づ

ダーメイドドックを行っています︒
たとえば︑が1983年3月

糖尿病・内分泌の専門性を強みに。

Speciality Service Interview

17
KANSAI MEDICAL UNIVERSITY group1811

主治医と別視点で評価する健康診断。
あなたのために最適の予防医療を

New Doctor

PROFILEPROFILE

関西医科大学天満橋総合クリニック
くず は 駅 中 健 康・健 診 セ ン タ ー

予防医療の可能性が広がる今、

くずは駅中健康・健診センター
センター長

浦上 昌也
M as aya Ur ak am i

TSUNAGU+believe

vol.172023 Spring

関西医科大学と地域をつなぐ連携誌［つなぐ］

地域医療センター■ 関西医科大学附属病院■ 関西医科大学総合医療センター

TEL.072-804-0101（代）

TEL.06-6992-1001（代）〒573-1191

大阪府枚方市新町2-3-1〒570-8507

地域医療連携部

病診連携課（地域医療センター事務局）

https://www.kmu.ac.jp/hirakata/

手術支援ロボットとこれからの低侵襲治療■ 関西医科大学香里病院■ 関西医科大学くずは病院

TEL.072-832-5321（代）

TEL.072-809-0005（代）〒572-8551〒573-1121

大阪府寝屋川市香里本通町8 - 4 5

病診連携係

INDEX

関西医大のロボット手術

ご紹介

徳原 克治

附属病院

コロナ禍を経て進化する

中森 靖

センター長に聞く

木下 秀文

05

総合医療センターの齊藤 福樹

天満橋総合クリニック

血友病包括診療のご紹介

松野 良介

06

救急医療

吉原 智之

新任医師に聞く

術中脳・脊髄神経

齋藤 貴徳

07

モニタリングセンターのご紹介安藤 宗治

関西医科大学 地域医療センター

大阪府枚方市楠葉花園町4 -1

地域医療連携課

TEL.072-809-0013 FAX.072-809-0022■ 関西医科大学天満橋総合クリニック■ くずは駅中 健康・健診センター

TEL.06-6943-2260（代）

TEL.072-809-2005（代）〒540-0008〒573-1121 大阪府枚方市楠葉花園町１４-１（京阪くずは駅ビル南館 2階）

大阪市中央区大手前1-7-31（OMMビル 3階）

TEL.06-6943-2260 FAX.06-6943-9827

室田 卓之

https://www.kmu.ac.jp/kuzuha/

TEL.072-832-9977 FAX.072-832-9988

https://www.kmu.ac.jp/temmabashi/

ロボット支援手術センターの病診連携課

TEL.06-6993-9444 FAX.06-6993-9488

地域医療連携部

総合医療センター

地域医療連携部大阪府守口市文園町10-15

TEL.072-804-2742 FAX.072-804-2861

https://www.kmu.ac.jp/kori/

巻頭 特集

https://www.kmu.ac.jp/takii/

https://www.kmu.ac.jp/kuzuhaekinaka/
TEL.072-809-2005

くずは病院
09

関医トレーニングスタジオ 奥井 潤
・くずはのご紹介

16

野口 翔平

11

朴 幸男

香里病院

西村 久美子 17

くずは駅中健康・健診センター

院長に聞く

岡崎 和一

13

新任部長に聞く

岩嶋 義雄

15

新センター長に聞く

浦上 昌也

18

くずは駅中
健康・健診センター