ページ見本いる。その機関等が、法制度上どのように規定されているのかを知るこ•保健師、助産師、看護師、准看護師【保健師助産師看護師法（保助看法）】•歯科衛生士【歯科衛生士法】

1

医学的管理の下における介護及び機能訓練その他必要な医療並びに日常生活上の世話を行うことを目的とする施設である。

•歯科技工士【歯科技工士法】•臨床検査技師、衛生検査技師【臨床検査技師、衛生検査技師等に関する法律（臨床衛生検査技師法）】•臨床工学技士【臨床工学技士法】

2 留意点

院又は診療所において行うものを除く）を行う場所をいう。助産所は、妊婦、産婦、又はじょく婦10人以上の入所施設を有してはならない。
介護老人保健施設（医療法第1条の六、介護保険法第8条第28項、第94～106条） 看護、•薬剤師【薬剤師法】•義肢装具士【義肢装具士法】□ 病院の類型

医療法において、病院のうち一定の機能を有する病院（地域医療支援病院、•診療放射線技師【診療放射線技師法】とは、その現場で守るべきルールや行動の優先順位を知ることである。例

医療機関内において、公認心理師が患者に心理検査やカウンセリング

えば、医療法第1条の四第2項では「（前略）医療の担い手は、医療を提供を行う場合、患者が医療機関と結んでいる診療契約の一環として、公認するに当たり、適切な説明を行い、医療を受ける者の理解を得るよう努心理師は患者の心理検査やカウンセリングを行う。診療契約とは、患者めなければならない」とインフォームド・コンセントについて規定してと病院・医師との間の診療関係を規律する法的合意で、患者が診察を申いるが、これは医療現場で活動する公認心理師も守らなければならない

し入れ（診療契約の申込）、それに対して診察を開始すれば（診療契約の承諾と同•あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師（鍼灸師）【あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律（あはき法）】を提供し、また、他医療機関の医師等医療従事者が診療、研究又は研修ルールである。知らず知らずのうちに法に抵触してしまい、罰金その他一視され）、患者と病院・医師との間に診療契約が成立するという法解釈で•毒物劇物取扱責任者、毒物劇物監視員【毒物及び劇物取締法（毒劇法）】を行う体制並びに救急医療を提供し得る病院として知事が承認した病院の刑罰の対象になったり、損害賠償請求の対象になったりする可能性もある。

•理学療法士、作業療法士【理学療法士及び作業療法士法】

特定機能病院、臨床研究中核病院）について、一般の病院とは異なる要件（人員配•視能訓練士【視能訓練士法】

置基準、構造設備基準、管理者の責務等）を定め、要件を満たした病院については•言語聴覚士【言語聴覚士法】•柔道整復師【柔道整復師法（柔整法）】•管理栄養士、栄養士【栄養士法】•精神保健福祉士【精神保健福祉士法】

2．制度と法規•介護支援専門員（ケアマネジャー）、訪問介護員【介護保険法】【】内は根拠法（資格法）を示す。

1 専門家

療所は病床を有さないもの又は19床以下の病床を有するものと規定され保健医療分野の専門職種は、国家資格だけでも数多い。それ以外に知識と理解が、連携支援やチーム医療には欠かせない。ている。

様々な団体が認定している民間資格が多数ある。表1に主な国家資格を列•病院（20床以上）挙する。チーム医療を円滑に進めるためには、これらの職種が法律上ど•診療所（0～19床）現物支給、②フリーアクセス、③出来高払い中心の診療報酬点数（公定価のように規定され、どのような業務を担うのか知らなければならない。

日本では、国民皆保険制度の下、生活保護受給者など一部を除く国民•感染症病床：一類感染症、二類感染症、新型インフルエンザ等感染
有床診療所（1～19床）
無床診療所（0床）

助産所（医療法第2条） 助産師が公衆又は特定多数人のためその業務（病格制）、④自由開業医制、⑤医師の業務独占、などが指摘されている。

保険に加入し、医療にかかる費用は患者が保険医療機関（保険薬局）の窓口

野島一彦 監修

2 保健医療の施設

症又は指定感染症の患者とみなされる者を入院させるためのもの。
•結核病床：結核の患者を入院させるためのもの。

注1）保健所、保健センター、精神保健福祉センターなども医療提供施設（いわゆる医療機関）である。また、医学部、歯学部、大学病院など、学校教育法に基づく大学等において医学又は歯学の教育を行う機関である医育機関もある。

医療法第1条の五において、病院は20床以上の病床を有するもの、診11•一般病床：前各号に掲げる病床以外のもの。

12

公認心理師カリキュラムに準拠

13

公認心理師の活躍が期待される主要な現場であり、
事例 ①

事例 ①

QA
&

思っていたが、つわりがひどくてそんな気持ちになれない。夫の高齢のとのことであった。A はぽつぽつと、しかしはっきりとした口調で話し3子が対象）。に行くと、「いつもの健診のつもりで来たのに、こんなことになって。み

事例の概要 37歳初妊婦 A は夫39歳と2人暮らし。30歳で結婚し仕事んな普通に生んでいるのに何で自分だけ。何がいけなかったのだろうっを続けていた。一人っ子同士の結婚。子どもはそのうちにできるだろうてずっと考えていた。妊娠がわかったときに、喜んであげなかったからと思っていたが授からず、34歳で退職して妊活を始めた。他院婦人科の罰が当たったのかな」と自責の念を抱いていた。公認心理師は A の中で不妊外来にも行ってみたが、夫婦とも特に問題はないと言われた。人工生じる様々な思いは当然な感情としてそれを伝えながら面接を続けた。そ授精を試みたもののかなわず、専門施設で生殖補助医療を受けるかどうの後、切迫症状も落ち着いたため、2週間ほどで退院となった。
出産を間近に控えた A について、院内でケースカンファレンスを行っとほっとはしたが、なぜか「うれしい」という気持ちにはなれなかった。

た。母体の状況としては正常分娩が可能であること、家族状況からみて産科外来での健診の際、助産師に「つわりがひどくて体が思うように動出産後のサポートは夫のみで、他からの援助は難しそうであること、心かず、家に1人でいると気が滅入ってしまう」と訴えた。そこで、助産理的には赤ちゃんを受け入れつつあるが、育児行動へのイメージが乏し師から公認心理師に「少し話を聴いてあげてほしい」と連絡があり、面いようであることなどが情報として共有された。出産後から退院までの接を開始した。

間に子どもの抱き方やミルクの飲ませ方などの育児技術については助産

初回の面接では「私は本当に親になれるのでしょうか」と話し始めた。

ーズや産後うつも念頭に置きながら引き続き公認心理師が面接を行い、1りして妊活を始めた。夫は子どもを望んでいたが、自分は夫ほどの気持か月健診の際にも助産師と公認心理師とで会うこととなった。また、地ちはなかったので高額な生殖補助医療には躊躇していた。そのうちに自域の保健センターや産後ケアセンター等相談できる場所を知ってもらう

然妊娠がわかったが、「やっとできた、これでお子さんは？と言われなくようにするため、ソーシャルワーカーから A に医療・福祉を中心としたてすむ」としか思えなかった。そのうちに愛情が芽生えてくるのかなと情報提供を行うこととなった。さらに地域の保健センターと連携して、退30

Q の患者 A の家へ訪問するよう A の主治医から依頼を受けた。主治医は、「これからはアウトリーチの時代だから、訪問面接もしてほしい」と言う。どういったことに気をつけたらいいか。
公認心理師が支援の対象とするのは、通常はクリニック等に来院

現代の医療は複雑化、専門化しており、医療に携わるたくさんのA してくれる人であり、ある程度の治療動機がある。一方で A のよA 専門職によって治療が行われている。これは、治療が単に身体的・うにひきこもりがちの人の場合は、治療動機が十分でないことが多い。そ精神的なものだけではなく、生物心理社会モデルのあらゆる視点から行ういった点も含めて、A の状況（症状、家族関係、生活状況など）をアセスメわれる必要があるからである。また、各種の医療専門職が行う行為はそントすることは、訪問面接においても重要である。

もそも相補的なものであり、互いに情報を共有し専門性を発揮すること

また、クリニック等であれば面接室や面接時間の枠組みが比較的明確で患者にとってよりよいものになる。公認心理師法第42条第1項には、業であるのに対して、訪問面接ではそれらが緩くなる場合もある。適切な務を行うに当たって密接な連携の下で総合的かつ適切に提供されるため枠組みを設定してそれを維持していく（A の負担を考慮して短時間だが曜日や時に、関係者等と連携することが定められている。また、同条第2項には、間は固定する、など）ことで、公認心理師としての X の力を発揮できるはず心理に関する支援を要する者に当該支援に係る主治の医師があるときは、である。訪問の目的（来院やデイケア通所、就労、外出などのきっかけとなることをその指示を受けることとされている。公認心理師は、チーム医療の一員目指すのか、胸の内を自由に話してもらう面接とするのか、など）や公認心理師としとして、連携して働くことが期待されているということである。

ど）もよくよく考えないといけない。訪問については、他職種のスタッ理的アセスメントを行いつつ、不安の緩和等の治療や支援を行う。そのフ（訪問支援の経験を多く積んでいる看護師や福祉職）から学ぶことも多いが、一中で、情報を共有するメリットを患者に確認し、主治医に状態を報告す方でやはり同じ心理職のスーパーバイザー等の指導も受けることが望まるとともに、必要に応じて直接他職種の職員に状況を伝える。

しい。

夜眠れないことや痛みの緩和については専門の医師が、金銭的なこと

なお、アウトリーチとは、自発的には支援を求めない人や支援につなについては医療ソーシャルワーカー（MSW）や事務職員が、手術後の呼吸がりにくいような人に対して、専門家の側から支援の手（reach）を伸ばについては理学療法士等が、その専門性を発揮できるところであり、多す（out）という意味合いである。訪問だけでなく、予防啓発的な内容の方面からのアプローチによって患者の生活の質（QOL）を上げていくこと講演を引き受けたり、一般向けの書物の執筆をしたりすること、あるいが重要となる。

は無料の電話相談などもアウトリーチに含まれる。

3831（①保健医療分野・第3章）

39

1 保健医療分野（①保健医療分野・第4章）

津川律子、江口昌克 編著

公認心理師カリキュラム等検討会の報告書では、特定の分野において求められるものの例が示されている。
（中略）
公認心理師はいわゆる汎用資格なので、特定の分野だけしかわからないというわけにはいかない。将来的には特定の分野で仕事をしていくにしても、まずはすべての分野について学ぶことが必要かつ有益である。
視野を広く持ち、適切にリファーするためにも、すべての分野について積極的に学んでいかれるよう願う。
〔本社〕大阪市中央区淡路町4-3-6 TEL(06)6231-9010㈹ FAX(06)6233-3111〔東京支店〕
東京都千代田区神田神保町1-2 田辺ビル TEL(03)6811-0662㈹創元社 http://www.sogensha.co.jp/〈キリトリ線〉

創元社申込書 この注文書にて最寄りの書店へお申し込みください。書店ご不便の場合は直送もいたします（送料360円 , 税込3,000円以上のお買い上げは送料無料）。

分野別テキスト①保健医療分野
②福祉分野
③教育分野

④司法 ･ 犯罪分野
⑤産業 ･ 労働分野
ご住所
お名前

フリガナ

公認心理師の活動を具体的にイメージできる、現場に出てからも役に立つ実践的テキスト

A「監修者まえがき」より〒

多職種連携の中での公認心理師の業務について丁寧に解説する。

Qての X の役割（デイケア通所を促すならデイケアの案内資料を持参して話をする、な設問についてであるが、公認心理師として患者の訴えを十分に聞き、心各分野の関係法規・制度や機関・施設、課題、そして4の治療はいらない」との言葉があった。X はどのように対応するか。

師を中心に A だけでなく夫にも伝えるようにし、産後のマタニティブル

結婚して周囲から「お子さんはまだ？」とばかり聞かれることにうんざ

総合病院に勤務する公認心理師 X は、緩和ケア病棟に入院していい。肺がん手術のあと呼吸が浅く苦しい。痛みだけとってもらえばあと＆か迷っていたところ、自然妊娠。妊娠が判明したときは「やっとできた」

公認心理師養成に携わる研究者や第一線の実践家など総勢96人が、公認心理師 X は、勤務先の精神科クリニックで、ひきこもりがちQ る患者 A の心理的ケアを行っている。面接の中で、「もう治療の効果もなく生きていても仕方がない。貯金ももう残り少ない。夜、眠れな保健医療分野の現場 こんなときどうする？

より切迫早産のリスクが高まり、入院管理となった。公認心理師が病室資格取得に必要な科目に定められている5つの分野を徹底ガイド。

● アウトリーチ❸

章さんになるんだなって思った」と語るようになった。しかし、28週の頃

QA&第うになると、「本当にお腹の中にいるんだって思ったら、そうかぁ、お母地域周産期母子医療センターを持つ地域の中核総合病院

保健医療分野の実践 事例スーパービジョン

り、健診で超音波検査によって直接胎児の心拍動や動きが確認できるよ

事例提示（医学的リスクの高い母子は特殊・先進医療が可能な専門的医療機関へ搬送され、比較的軽度の母支援の展開来てもいいですか」とのことであったので、妊婦健診と重ならない週に章

第支援の展開た。
「自分のことを話すのが苦手で、あまり人に頼ってこなかった。またA の無理にならない頻度で面接を設定した。胎動が自覚できるようにな❶● 多職種連携（院内連携）

第Ⅱ部

第Ⅱ部

両親は跡継ぎができたと喜んでいるが、A の両親はすでに他界している周産期（産後うつの予防）

公認心理師

刊行予定

•療養病床：前三号に掲げる病床以外の病床であって、主として長期（①保健医療分野・第1章）施設の状況

2019 年 3月にわたり療養を必要とする患者を入院させるためのもの。

注1）□ 病院、診療所、助産所、介護老人保健施設、調剤薬局などの医療提供施設

10

置基準、構造設備基準の面で取扱いを別にしている（医療法第7条第2項）。
•精神病床：精神疾患を有する者を入院させるためのもの。

医療制度は、国によって様々であり、その国の医療政策などによって変化し続けている。日本の医療制度の特徴としては、①国民皆保険制度・は被用者保険（社会保険（社保））または国民健康保険（国保）などの公的医療特定機能病院（医療法第4条の二） 高度の医療の提供等を行う。
臨床研究中核病院（医療法第4条の三） 臨床研究の実施の中核的な役割を担う病院である。
また、対象とする患者の相違により、一部の病床については、人員配ているのか、自分に支払われる給与等の収入源は何かなどを知っておくことは、その機関等の「組織を知る」ことにつながる。実は、こうした地域医療支援病院（医療法第4条） 他医療機関から紹介された患者に医療である。

•公認心理師【公認心理師法】•社会福祉士、介護福祉士【社会福祉士及び介護福祉士法】

また、自分が勤務する機関等がどういう法制度に基づき、どのように分野別テキスト名称独占を認めている。

•救急救命士【救急救命士法】

あるので、関連法令についてはしっかり理解しておきたい。
経営が成り立っているのか、勤務先と自分との法律上の関係はどうなっ

公認心理師

保健医療分野の概要

点当たり10円）を決定（厚生労働大臣告示）している。

公認心理師が活動するどの職場もそれぞれの法律によって規定された機関・施設であり、法に定められたルールに基づいて運営・経営されて•歯科医師【歯科医師法】

理論の展開

1 特徴

表1◆主な国家資格•医師【医師法】

章

保健医療分野の概要

社会保険医療協議会（中医協）の議論を踏まえ、診療（調剤）報酬点数表（1

第1

険医療機関へ支払いがなされる。診療報酬の額は、厚生労働大臣が中央第Ⅰ部にして診療報酬明細書（レセプト）により保険者に請求し、保険者から各保章理論の展開で一部負担金を支払い、残りの額は保険医療機関が1か月の医療費を点数

第第Ⅰ部

1．特徴と留意点＊製作中のため変更の可能性があります

定価（本体 2,400円＋税）
ISBN978-4-422-11691-4 C3311

取り扱い店名2 福祉分野片岡玲子、米田弘枝 編著

3 教育分野増田健太郎 編著

4 司法・犯罪分野
生島 浩 編著

5 産業・労働分野

冊

申し込みます定価（本体 2,400円＋税）
ISBN978-4-422-11692-1 C3311

冊

申し込みます定価（本体 2,400円＋税）
ISBN978-4-422-11693-8 C3311

冊

申し込みます定価（本体 2,400円＋税）
ISBN978-4-422-11694-5 C3311

冊

申し込みます各巻冊

申し込みます定価（ 本体定価（本体 2,400円＋税）
ISBN978-4-422-11695-2 C3311

ーTE
L

（）

平木典子、松本桂樹 編著

A5判・並製

約160頁

2,400 円＋税）

ー創元社

各巻内容紹介

1 保健医療分野
第Ⅰ部

1

第 章

2

第 章

野島一彦

理論の展開

①保健医療分野

③教育分野

【編者】

保健医療分野の業務

津川律子
江口昌克

【編者】

【執筆者】

保健医療分野の実践

4

保健医療分野の現場 こんなときどうする？ Q&A

事例スーパービジョン

2 福祉分野
第Ⅰ部

1

理論の展開

福祉分野の概要

特徴と留意点／制度と法規

2

第 章

福祉分野の業務広がる職域／職域間の連携

第Ⅱ部

支援の展開

3

福祉分野の実践 事例スーパービジョン

4

福祉分野の現場

第 章
第 章

こんなときどうする？ Q&A

3 教育分野
第Ⅰ部

1

第 章

理論の展開

教育分野の概要

特徴と留意点／制度と法規2

第 章

教育分野の業務

臨床的課題と職域／ケースマネジメントと職域間の連携

第Ⅱ部

支援の展開

第 章

3

教育分野の実践

事例スーパービジョン

4

教育分野の現場こんなときどうする？ Q&A

第 章

4 司法 · 犯罪分野
第Ⅰ部

1

第 章

理論の展開

司法・犯罪分野の概要

特徴と留意点／制度・法規と公認心理師の位置づけ

2

第 章

司法・犯罪分野の業務職域と課題／職域間の連携

第Ⅱ部

支援の展開

3

司法・犯罪分野の実践 事例スーパービジョン

4

司法・犯罪分野の現場 こんなときどうする？ Q&A

第 章
第 章

5 産業 · 労働分野
第Ⅰ部

1

第 章

理論の展開

産業・労働分野の概要

特徴と留意点／制度と法規

2

第 章

産業・労働分野の業務今日的課題／職域間の連携

第Ⅱ部

支援の展開

3

産業・労働分野の実践 事例スーパービジョン

4

産業・労働分野の現場 こんなときどうする？ Q&A

第 章
第 章

日本大学文理学部心理学科
静岡大学学術院人文社会科学領域

増田健太郎

九州大学人間環境学研究院

【執筆者】

支援の展開

3

第 章

跡見学園女子大学／九州大学名誉教授

特徴と留意点／制度と法規

保健医療分野の概要

第Ⅱ部

第 章

＊各巻五十音順、所属は執筆当時【監修者】

多様な職域／職域間の連携

第 章

執筆者一覧

＊各巻共通の「序章」と各巻個別の「終章」も収録

池山稔美
糸井岳史
井利由利
岩滿優美
大御 均
岡崎賀美
小野寺敦志
河西有奈
小池眞規子
河野千佳
小林清香
島津明人
谷中みゆき
徳丸 享
長嶋あけみ
梨谷竜也
西脇 淳
沼 初枝
野村れいか
原田 徹
東山ふき子
藤城有美子
松野俊夫
水谷孝之
皆川行寛
宮森孝史
向笠章子
邑口紀子
元永拓郎
山本弘一
吉村理穂

公立学校共済組合本部病院部
路地裏発達支援オフィス
茗荷谷クラブ
北里大学大学院医療系研究科
佐藤病院
東大和病院がん相談支援センター
国際医療福祉大学
白峰クリニック
目白大学人間学部心理カウンセリング学科
日本大学文理学部心理学科
埼玉医科大学総合医療センター
北里大学一般教育部人間科学教育センター
札幌医科大学附属病院臨床心理室
立正大学
東京大学ハラスメント相談所
馬場記念病院臨床心理部
田宮病院
立正大学心理学部
沖縄国際大学ウエノ診療所
東邦大学医療センター佐倉病院
駒沢女子大学
日本大学医学部一般教育学系
日本臨床心理士会
NPO 法人臨床心理オフィスBe サポート
田園調布学園大学
広島国際大学東京都立精神保健福祉センター
帝京大学大学院文学研究科
遠州病院
大泉病院臨床心理科

②福祉分野
【編者】

片岡玲子
米田弘枝

立正大学心理臨床センター
立正大学心理臨床センター

【執筆者】

奥富祐輔
押切久遠
鎌田真伍
喜多見 学
齋藤祐子
澁谷 泰
高田真規子
竹原厚三郎
田﨑美佐子
田中周子
田畑舞子
徳丸 享
中田洋二郎
林 乙平
平井由利
宮政千春

鎌倉市発達支援室
さいたま保護観察所
東京臨床心理士会
立正大学心理臨床センター
東京都スクールカウンセラー
放課後デイサービス
子どもの虐待防止センター
城西国際大学東京都児童相談センター
立正大学心理臨床センター
杉並児童相談所
立正大学
立正大学
東京臨床心理士会
品川区子育て支援センター
聖園子どもの家

新井 肇
五十嵐哲也
伊藤亜矢子
伊藤美奈子
稲田尚子
小俣和義
窪田由紀
平田祐太朗
福留留美
本間友巳元永拓郎
森 孝宏
森岡理恵子
吉田圭吾
吉村隆之

関西外国語大学外国語学部
兵庫教育大学人間発達教育専攻
お茶の水女子大学生活科学部
奈良女子大学生活環境学部
帝京大学文学部
青山学院大学教育人間科学部
九州産業大学人間科学部
鹿児島大学法文学部
福岡女学院大学人間関係学部
京都教育大学教育学部
帝京大学大学院文学研究科
京都教育大学教育学部
京都府スクールカウンセラー
神戸大学発達科学部
鹿児島大学大学院臨床心理学研究科④司法・犯罪分野【編者】

生島浩

福島大学大学院人間発達文化研究科

【執筆者】

小椋麻美
神尾直子
菊池安希子
國吉真弥
小澤久美子
須藤 明
角田 亮

福島県総合療育センター
福島県警察本部警務部県民サービス課犯罪被害者支援室
国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所
福島少年鑑別所
福島家庭裁判所
駒沢女子大学人文学部心理学科
さいたま保護観察所⑤産業・労働分野
【編者】

平木典子
松本桂樹

統合的心理療法研究所
株式会社ジャパンEAPシステムズ

【執筆者】
石見忠士
梅澤志乃
榎本正己
大仁田広恵
緒方一子
尾久裕紀
尾﨑健一
小澤康司
岸本智美
斎藤壮士
坂井一史
砂川未夏
隅谷理子
脊尾大雅
寺田正美
中田貴晃
廣川 進
三浦由美子
三川俊樹
八巻甲一

こころの耳運営事務局
株式会社ジャパンEAPシステムズ
株式会社ジャパンEAPシステムズ
不知火クリニック
立教大学現代心理学部
大妻女子大学人間関係学部
株式会社ライフワーク・ストレスアカデミー
立正大学心理学部
横浜市立大学
富士通株式会社健康推進本部
住友商事グループ SCGカウンセリングセンター
キャンサー・キャリア
大正大学心理社会学部
秋葉原社会保険労務士事務所
働く人の心とキャリアの相談室
キューブ・インテグレーション株式会社
法政大学キャリアデザイン学部
MIURAマネジメントサポートオフィス
追手門学院大学心理学部
株式会社日本・精神技術研究所