教育研修講演

教育研修講演 10「肘部管症候群・橈骨頭置換」

2月4日（土）16:50～17:50
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

L10-1

成長期野球選手における肘周辺の尺骨神経障害に対する治療
丸山 真博 1、佐竹 寛史 1、宇野 智洋 1、原田 幹生 2、高原 政利 3、高木 理彰 1
1

山形大学整形外科、2 三友堂病院、3 泉整形外科病院手肘スポーツ

Masahiro Maruyama1, Hiroshi Satake1, Tomohiro Uno1, Mikio Harada2,
Masatoshi Takahara3, Michiaki Takagi1
1

Department of Orthopaedic Surgery, Yamagata University, Japan
Sanyudo Hospital, Japan, 3Izumi Orthopaedic Hospital, Japan2【目的】野球選手の肘周辺の尺骨神経（UN）障害に対する良好な術後短期成績が報告されているが，術後中期は不明な点が多い．本研究の目的は若年野球選手における UN 障害の術後5年以上経過した中期成績について報告する．
【対象と方法】手術を施行した26例のうち電話調査可能であった24例を調査対象とした．全例男性で手術時年齢は平均17（12 - 28）歳であった．全例投球側であった．手術は皮下前方移所術23例，単純除圧術1例であった．10例に同時肘内側側副靭帯（UCL）の部分断裂があったが，同時靭帯再建術は行わなかった．
調査内容は野球復帰状況（完全復帰：以前の競技レベルに復帰，不完全復帰：競技レベルを下げて復帰，復帰不能，または再手術），野球継続期間，および再発の有無とした．術後観察期間は平均75（60 - 103）か月であった．
【結果】22例（92%）が術後平均2.3（1.5 - 4.5）か月で完全復帰した．電話調査時，3例は野球を継続し，19例は術後平均4（2 - 8）年間，競技レベルで野球を継続し，就職や進学を理由に野球を引退した．残りの2例のうち1例は肘 UCL 部分損傷のため肘痛が残存し不完全復帰であった．もう１例は初回手術時肘 UCL 損傷の合併はなかったが，肘痛が残存し，再手術（神経剥離術と肘 UCL 再建術）を受けていた．再発例は１例で，術後95か月に症状が再発し，術後99か月で神経剥離術を施行した．
【考察】92% が野球に完全復帰し，肘痛を理由に野球を引退した症例は無く，2年以上野球を継続していたことから，術後中長期でも良好な成績であると考えられた．

【略歴】
2004年
2006年
2017年
2018年
2018年

山形大学 卒業
山形大学整形外科 入局
Stanford 大学整形外科 Goodman 研究室
Visiting Scholar
山形大学大学院医学系研究科医学専攻課
Stanford 大学整形外科 Goodman 研究室
Postdoctoral Research Fellow

2019年
2021年

日本学術振興会海外特別研究員
山形大学 助教

卒業

S74

2022年10月22日（土）～10月23日（日）教育研修講演

教育研修講演 10「肘部管症候群・橈骨頭置換」

2月4日（土）16:50～17:50
第1会場（やまぎん県民ホール 2F 大ホール）

L10-2

Metallic Radial Head Arthroplasty designs and clinicalapplication
Jun-Gyu Moon

Korea University Guro Hospital, Korea

Metallic radial head arthroplasty is currently accepted for the treatment of unreconstructible radialhead fractures combined with elbow instability. A variety of prostheses have been developed andused in the markets. Based on the different concepts, these implants differ in head articulation, stem
fixation, and metallic composition. The author reviews the characteristics and clinical outcomes ofdifferent types of radial head prostheses, and also discusses specific designs of implants currently usedin the market.
A primary technical goal of radial head arthroplasty is the insertion of an implant that closely
replicates the native radial head. The major pitfall when using a metallic radial head prosthesis is
the insertion of a longer implant, which results in overstuffing of the radiocapitellar joint. Satisfactory
clinical results can be anticipated when a radial head prosthesis is used for the correct indications andwhen a systemic approach is undertaken to ensure proper sizing. However, we need data regarding
the long-term outcomes and comparison of the various types of prostheses.
The main complications of prostheses include loosening, capitellar erosion, and elbow arthritis —regardless of design or type. There are other complications inherent to specific design of implants.
The disassembly of bipolar implants and relatively high incidence of osteolysis in the press-fit stem
are reported. It will be necessary to conduct future research about the advancement of implanttechnology, including stable articulation and wear reduction.

【Curriculum Vitae】
Position: 	‌Chief, Department of Orthopedic surgery	‌Director, Sports Medical Center	‌Professor, Korea University Medical CollegeWork Experience:
2018 ‌Chief and Professor, Department of Orthopedicsurgery
2017-2018 ‌Visiting professor, Regeneration research center,MGH, Boston, MA, USA
2014-2016 ‌Professor, Orthopedic Surgery, Korea University
Guro Hospital, Seoul, Korea
2009-2014 ‌Associate professor, Orthopedic Surgery, Korea
University Guro Hospital, Seoul, Korea

2007-2009 Research‌Fellow, Biomechanics Lab, Mayo Clinic,Rochester, MN, USA
2004-2006 Clinical‌Assistance professor, Orthopedic Surgery,Korea University Guro Hospital
Education:
1988-1994 Korea‌University Medical College, Seoul, Korea
1999-2004 Master‌degree, Orthopedic surgery, Korea‌University Postgraduate School, Seoul, Korea
2004-2007 PhD,‌
Orthopedic surgery, Korea University
Postgraduate School, Seoul, Korea

S76

2022年10月22日（土）～10月23日（日）