対象疾患
白血病、悪性リンパ腫、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、先天性骨髄不全症候群の他、特発性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血、凝固障害など悪性、良性のあらゆる血液疾患に対応しています。

多施設共同研究日本小児白血病リンパ腫研究グループ（NPO 法人 JPLSG）、小児白血病研究会（JACLS）に属し、治療に当たっています。スタッフは JPLSG 運営委員長をはじめとして JPLSG と JACLS の各種委員を務めるなど活発に活動しており、日本における標準治療の確立と、臨床研究を通じて世界に情報発信できる医療を目指しています。

造血幹細胞移植
化学療法の進歩により、白血病などの小児血液悪性疾患の治療成績は飛躍的に向上してきましたが、その一部は依然として化学療法のみでは長期的な生存が得られません。同種造血幹細胞移植（骨髄移植、末梢血幹細胞移植、臍帯血移植）はそれらの難治症例に対する根治療法として必須です。当科では急性リンパ性白血病、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、若年性慢性骨髄性白血病、非ホジキンリンパ腫など様々な血液悪性疾患に対して、血縁・非血縁ドナーからの造血幹細胞移植を行っています。 また、再生不良性貧血や先天性骨髄不全症（ファンコニ貧血など）、免疫不全症（慢性肉芽腫症、家族性血球貪食症候群、慢性活動性 EB ウイルス感染症など）、代謝異常症（副腎白質ジストロフィー、ハンター症候群など）などの非悪性疾患に対しても積極的に同種造血幹細胞移植を行っています。
主として非悪性疾患には、強力な化学療法や放射線照射を軽減した骨髄非破壊前処置を用いた同種移植を施行していますが、今後は対象を拡大し、移植早期の関連合併症や晩期障害を最小限にした最適の小児移植医療を目指していく予定です。

外来化学療法白血病における維持療法等、外来で可能な治療については、京大病院の外来化学療法部と連携して治療を行っています。積貞棟一階の外来化学療法部の一角には小児専用の「子供ゾーン」が設けられ、明るいレイアウトと看護スタッフで患者さんに安心して外来治療を受けて頂けるようにしています。

京大病院がんセンターホームページ

http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~oncolctr/index.html

対象疾患
神経芽腫、肝芽腫、Wilms 腫瘍、骨肉腫、Ewing 肉腫/PNET、横紋筋肉腫など骨軟部腫瘍、脳腫
瘍など、あらゆる固形腫瘍に対応しています。

集学的治療
小児固形腫瘍の診療には、外科系診療科、放射線治療科、放射線診断科、病理部、理学療法部など関連部署と十分な連携をとりながら、集学的治療を行うことが重要です。当院では、各診療科がもつ大学病院ならではの高い医療技術を用いて、小児固形腫瘍の診療にあたっています。

骨軟部腫瘍に対する整形外科、小児科を中心とした診療
骨軟部腫瘍に対しては、整形外科と週 1 回のカンファレンスを行い、入院中の全症例、外来通院中の検討を要する症例について、診断や治療方針の確認、検討を行っています。小児に限らず成人の患者さんについても、また整形外科・小児科以外の診療科の肉腫や稀な腫瘍についても、検討しています。

小児脳腫瘍ユニット
脳腫瘍については、脳神経外科、放射線治療科と小児脳腫瘍ユニットを形成し、診療にあたっています。週１回火曜日の午後に、小児脳腫瘍外来を行っています。ここでは小児科、脳神経外科、放射線治療科の医師が同じ場所で外来を行い、その場でお互いコミュニケーションがとれる様になっています。月２回脳腫瘍症例の外来でのカンファレンス、月 1 回小児脳腫瘍に特化したカンフ
ァレンスを行い、診断や治療方針の確認、検討を行っています。脳神経外科の高度な手術、放射線治療科の精度の高い照射技術、小児科の習熟した化学療法、全身管理を組み合わせて、最適な治療を行います。

肝移植が必要な肝芽腫症例の診療
肝芽腫の治療では、肝臓を切除し、腫瘍を外科的に完全に摘出することが必要ですが、術前に化学療法を行っても切除不能な場合も少なくありません。このような場合には、肝移植を行うことになります。当院の小児外科・移植外科肝移植は、本邦での肝移植のパイオニアで、小児に対する肝移植を多数行ってきました。肝芽腫に対しても現在までで 25 例で肝移植行っています。当科では、小児外科・移植外科と連携し、肝芽腫に対する肝移植適応の検討、移植前、移植後の化学療法を行っています。

所属臨床研究グループ
JPLT, JESS, JNBSG, JWiTS, JRSG, JPBTC

血液・腫瘍グループでは整形外科合同カンファレンス、脳外科合同カンファ
レンスの他にも様々な臨床科や医療従事者・コメディカルとカンファレンスを行っています。

病理カンファレンス
月 1 回、第 1 金曜日の午後に病理カンファレンスを行っております。
ここでは腫瘍生検や摘出標本のスライドを用いて、主治医、病理診断医が臨床経過・検査所見・画像所見・病理所見などを提示します。
総合的に症例の病態について討論することで、その疾患や患者をより深く理解し診断・治療に関わる総合的な知識の習得が可能です。

造血幹細胞移植カンファレンス
月 1 回、第 1 火曜日の午後に造血幹細胞移植カンファレンスを行っております。ここでは血液内科・小児科、そして HLA 研究所（http://www.hla.or.jp）のスタッフが参加し、移植症例を一症例ずつ検討します。各診療科、そして HLA 研究所の高い専門性と豊富な知識・経験を生かし一つの症例について多方面から解析することにより、病態についての深い理解と知識を得ることが出来ます。

Dr. Ns カンファレンス
週 1 回、火曜日の夕方に看護師さんと保育士さんを交え、患者や関わる親御さんが抱えている問題点について意見を交換します。
職種を越えたチームで、一人の患者さんに対してベストな治療方を話し合い検討します。

緩和医療カンファレンス
不定期で緩和医療を必要とされる患者さんがいるときに開催されます。緩和医療チームと小児科医師、看護師などが参加し、疼痛管理や全身管理に加え、患者の精神状態、患者や御家族が望まれることを把握し、個人にあった緩和ケアについて検討いたします。

小児がんの予後向上に伴い、病気を克服して長期に生存される方の数が増えています。本邦でも成人の 400 人から 1,000 人に 1 人が小児がん経験者といわれています。
小児がん経験者は、低身長や不妊、2 次癌など様々な健康上の問題を抱える頻度が高いことが報告されています。

これらに対応するため 2010 年 4 月より長期フォローアップ外来を開設いたしました。産婦人科 菅沼先生と連携し、まずは主に女性を中心に診療を開始しております。
（火曜日午後）セカンドオピニオン等のお問い合わせは下記にご連絡ください。
問い合わせ先 E-mail滝田 順子

jtakita@kuhp.kyoto-u.ac.jp

平松 英文hiramatu@kuhp.kyoto-u.ac.jp

カウンセリング
小児血液・がん患者、家族のために、臨床心理士によるカウンセリングを行っています。
（週 1 回火曜日）
院内のがんサポートチームと連携し、病気や治療に伴う痛みの緩和、心理的なサポートを行っています。

院内学級
京都市立桃陽総合支援学校 京大病院分教室
病院は病気の治療をするところですが、子供たちにとっては、病院でどのような生活をおくるかも大変大事なことです。院内学級は、京大病院内の学校です。小学部と中学部があり、入院しながら学習を続けることができます。また、退院して元の学校に戻る際には、学校の先生、院内学級の先生、医師、看護師、理学療法士、本人、家族で復学カンファレンスを行い、退院後スムーズに学校生活が始められるように配慮しています。

にこにこトマト
こどもたちのためのボランティアグループ。
入院中のこどもたちに、笑顔と遊びを届けてくれています。
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pediatrics/nikoniko.html

京都たんぽぽの会
京大小児科血液・腫瘍疾患の患者会です。患者さんや家族の方の相談にのったり、情報を提供したりしてくれています。患者会のイベントには医師や看護師も参加し、病院ではみられない子供たちの表情や成長ぶりに驚いたり、ご家族の思いをきいたり、楽しい時間を過ごしています。

■ 滝田 順子（教授）
日本小児科学会専門医、日本小児科学会指導医、日本血液学会専門医、日本血液学会指導医、日本がん治療認定医、日本がん治療指導医、日本小児がん専門医、日本小児がん指導医、日本小児がん・血液学会暫定教育医、臨床研修指導医、造血細胞移植認定医、骨髄移植推進財団

移植責

任医師、厚生科学審議会専門委員、日本小児科学会代議員、日本癌学会評議員、日本小児血液・がん学会評議員、日本小児血液・がん学会理事、JCCG 理事(オブザーバー)、JCCG 神経芽腫委員、
JCCG 横紋筋肉腫委員■ 足立 壮一（人間健康科学科教授）
日本血液学会認定指導医、日本血液学会専門医、日本小児科学会専門医、日本血液学会代議員、
小児血液・がん学会理事、小児血液・がん暫定指導医、日本小児科学会代議員、造血細胞移植学会
評議員、JPLSG 理事、JPLSG 運営委員長、JPLSG AML 委員長、JACLS 副運営委員長、アメリカ血液学会員、アメリカ癌学会員、日本 Cell Death 学会理事、骨髄移植推進財団 移植責任医師、骨髄移植推進財団 調整医師

■ 平松 英文（講師）
日本小児科学会専門医・指導医・代議員、日本血液学会専門医・指導医・評議員・専門医認定委員、小児血液・がん専門医・指導医・評議員・評議員等資格審査委員、造血細胞移植認定医、がん治療認定医、JPLSG 分子診断委員、JPLSG Ph 委員、JPLSG AML 委員、JACLS 研究審査委員、骨髄移植推進財団 調整医師、アメリカ血液学会員■ 梅田 雄嗣（助教）日本小児科学会専門医・指導医、日本血液学会専門医・指導医・評議員、小児血液・がん専門医・指導医・評議員、造血細胞移植認定医・評議員、日本再生医療学会・再生医療認定医、骨髄移植推進財団 調整医師、JPLSG SCT 委員会副委員長、JCCG 日本ユーイング肉腫研究グループ委員、国際幹細胞研究学会（ISSCR）会員、アメリカ癌学会会員■ 加藤 格（助教）日本小児科学会専門医・指導医、日本血液学会専門医・指導医、小児血液・がん専門医・評議員、
造 血 細 胞 移 植 認 定 医 、 臨 床 研 修 指 導 医 、 骨 髄 移 植 推 進 財 団 調 整 医 師 、 JPLSG scientificcommittee 副委員長、JPLSG 再発 ALL 委員■ 才田 聡（留学中）
日本小児科学会専門医■ 磯部 清孝（大学院生）
日本小児科学会専門医・指導医、日本血液学会専門医、がん治療認定医■ 上野 浩生（腫瘍生物学講座研究員）
日本小児科学会専門医■ 岩井 篤（大学院生）
日本小児科学会専門医■ 大部 聡（大学院生）
日本小児科学会専門医・指導医■ 窪田 博仁（大学院生）
日本小児科学会専門医、日本血液学会専門医■ 上月 景弘（大学院生）■ 田中 邦昭（大学院生）
日本小児科学会専門医■ 緒方 瑛人（大学院生）
日本小児科学会専門医■ 三上 貴司（大学院生）
日本小児科学会専門医■ 田坂 佳資（大学院生）
日本小児科学会専門医■ 神鳥 達哉（大学院生）
日本小児科学会専門医

■ 赤澤嶺