福島県「県民健康調査」甲状腺検査

検査のメリット・デメリット
甲 状 腺 検 査 の 対 象となる方 及 び 保 護 者 の 方 は 、本冊子をお読みになり、甲状腺検査のメリット・デメリットをご理解いただいたうえで、受診に対する同意・不同意をお決めください。
メリット・デメリットについては、動画でもご視聴いただけます。

検査対象の皆さまへ

福島県
福島県立医科大学

R6.3月発行
R6.7月発行目 次○県民健康調査 甲状腺検査について …………………………………… 1○補足説明………………………………………………………………… 2○これまでの検査結果 ……………………………………………………… 3○県民健康調査 甲状腺検査について（簡易版） ………………………… 4○県民健康調査 甲状腺検査について（中学生向け） …………………… 5○資料……………………………………………………………………… 6⃝お問い合わせ先「甲状腺検査、検査のメリット・デメリット」に関するご質問は、以下の連絡先までお問い合わせください。

福島県立医科大学 放射線医学県民健康管理センター

コ−ルセンタ− TEL.024-549-5130（9:00 〜 17:00 土日・祝日・12/29 〜 1/3 を除く）
メールアドレス：kenkan@fmu.ac.jp※おかけ間違いのないようご注意ください。

⃝検査のメリット・デメリットについては、動画でも案内しております。
甲状腺検査 メリット・デメリット 福島県検索県民健康調査

甲状腺検査について

ちょうおんぱしんだんそうち

超音波診断装置（エコー）を用いた甲状腺検査については、メリットのみならずデメリットも指摘されています。そのため、放射線被ばくと関連のない一般成人に対する甲状腺の超音波検診は行われてきませんでした。福島県及び福島県立医科大学では、東京電力福島第一原子力発電所事故
けねんの影響で甲状腺がんが増加するのではないかとの懸念に対応するため甲状腺検査を開始しています。
甲状腺検査を受診することにもメリットとデメリットがあることが考えられており、県民健康調査検討委員会及び甲状腺検査評価部会で検討した項目を表記しましたので、検査同意確認書に記入される際の参考としていただければ幸いです。

〈甲状腺検査のメリット・デメリット〉●メリット（1） 検査で甲状腺に異常がないことが分かれば、放射線の健康影響を心配している方にとって、安心とそれによる生活の質の向上につながる可能性があります（→ 補足説明①）。
ちりょうがっぺいしょう（2） 早期診断・早期治療により、手術合併症リスクや治療に伴う副作用リスク、再発のリスクを低減する可能性があります（→補足説明②③④）。
（3） 甲状腺検査の解析により放射線影響の有無に関する情報を本人、家族はもとより県民および県外の皆様にもお伝えすることができます。
●デメリット（1） 将来的に症状やがんによる死亡を引き起こさないがんを診断し、治療してしまう可能性があります（→補足説明③）。
（2） がんまたはがん疑いの病変が早期診断された場合、治療や経過観察の長期化による心理的負担の増大、社会的・経済的不利益が生じる可能性があります。
けっせ つほう（3） 治療を必要としない結節（「しこり」）やのう胞も発見されることや（→補足説明⑤）、さいぼうしん

結果的に良性の結節であっても二次検査や細胞診を勧められることがあるため、体への負担、受診者やご家族にご心労をおかけしてしまう可能性があります。

上記デメリットに対して以下の取り組みを行っています。
◆デメリット（1）に対して

甲状腺検査では、5.0㎜以下の結節は二次検査の対象としないことや、5.1㎜以上の結節についてせ んしも日本乳腺甲状腺超音波医学会のガイドラインに従って結節の画像所見を判断材料に加えて穿刺
きゅういんさいぼうしん

吸引細胞診を実施するかどうかを判断することによって、治療の必要性が低い病変ができるだけ診断されないよう対策を講じています。

◆デメリット（2）に対して

福島県では県民健康調査甲状腺検査サポート事業を行っており、甲状腺検査後の治療や経過観察に必要な医療費のサポートを行っています。

◆デメリット（2）(3)に対して福島医大などでは、二次検査受診者の方には、心のケアサポートチームの専門スタッフにより、皆様の不安に寄り添う対応をしています。
また、甲状腺検査結果や甲状腺の疾患に関連した医学的な質問やこころの問題等に答えるための医学専用ダイヤルでの相談対応や、学校等に出向いての説明会なども実施しています。

1

■補足説明①●補足説明福島県の先行検査と本格検査（検査2回目）の実績では、受診者の0.8%の方が精密検査（二次検査）をお勧めするB判定を受けましたが、残りの99%以上の方は、二次検査の必要があ①りませんでした。次頁の「これまでの検査結果」をご参照ください。
福島県の先行検査と本格検査（検査2回目）の実績では、受診者の0.8%の方が精密検②査（二次検査）をお勧めするB判定を受けましたが、残りの99%以上の方は、二次検査の日本では進行したがん以外に対しては切除範囲を限定した手術が選択されているため、必要がありませんでした。
手術による合併症は欧米より少ないことが知られています。日本全体ではありませんが、次頁の「これまでの検査結果」をご参照ください。 ）で手術された125名の小児甲状腺福島県立医科大学附属病院（以下「福島医大」という。
がん症例とチェルノブイリ事故後ベラルーシの甲状腺がん症例の比較を例示しますと次こうじょうせんきのうていかしょう

ふくこうじょうせん き の う ていかしょうの割合（8.7% 対 57.6%）、副甲状腺機能低下症の割合②のとおりです。甲状腺機能低下症
日本では進行したがん以外に対しては切除範囲を限定した手術が選択されているため、はんかいしんけいまひ（0%対 12.3%）、反回神経麻痺の割合（0.8% 対 6.8%）。＊（ ）内の数値は前が福島医大、手術による合併症は欧米より少ないことが知られています。
後ろがベラルーシの値です。
日本全体ではありませんが、福島県立医科大学附属病院（以下「福島医大」という。）で手（チェルノブイリ）事故後ベラルー③ 術された125名の小児甲状腺がん症例とチョルノービリ自覚症状等で発見される前に、超音波検査によって、甲状腺がんを発見することにより、がんによる死亡率を低減できるかどうかは、科学的に明らかにされていません。
シの甲状腺がん症例の比較を例示しますと次のとおりです。
こうじょうせ ん き の う て い か しょうふくこうじょうせん

きのうていかしょう甲状腺機能低下症の割合（8.7% 対 57.6%）、副甲状腺機能低下症の割合（0% 対は ん か いし ん け い ま ひ④ 甲状腺がんは一般的に進行が遅く、死亡率が低いとされています。進行した状態で発見12.3%）、反回神経麻痺の割合（0.8% 対 6.8%）。＊（ ）内の数値は前が福島医大、後ろがベラルーされた場合を除き、治療で治ることが多いがんです。治療は手術が中心ですが、小さいがんの場合、手術をしないで様子を見ることもあります。
シの値です。

⑤ 5.0㎜以下の結節や20.0㎜以下ののう胞はA2判定となります。先行検査では47.8%、本格③検査（検査2回目）では59.0%でA2判定を受けています。なお、A2判定の方は二次検査の必自覚症状等で発見される前に、超音波検査によって、甲状腺がんを発見することにより、がんによる死亡率を低減できるかどうかは、科学的に明らかにされていません。
要はありません。のう胞は「中に液体がたまった袋状のもの」で、健康な方にも見つかることの多い良性のものです。のう胞の中は液体だけで細胞がないため、がんになることはありません。結節は「しこり」とも呼ばれ、甲状腺の細胞の密度が変化したものです。結④ 甲状腺がんは一般的に進行が遅く、死亡率が低いとされています。進行した状態で発見
節には良性と悪性（がん）があり、多くは良性です。
された場合を除き、治療で治ることが多いがんです。
治療は手術が中心ですが、小さいがんの場合、手術をしないで様子を見ることもあります。
⑤5.0㎜以下の結節や20.0㎜以下ののう胞はA2判定となります。先行検査では47.8%、本格検査（検査2回目）
では59.0%でA2判定を受けています。
なお、A2判定の方は二次検査の必要はありません。
のう胞は「中に液体がたまった袋状のもの」
で、健康な方にも見つかることの多い良性のものです。のう胞の中は液体だけで細胞がないため、がんになることはありません。
結節は「しこり」とも呼ばれ、甲状腺の細胞の密度が変化したものです。結節には良性と悪性（がん）があり、多くは良性です。

2

■これまでの検査結果【先行検査（実施年度:平成23年度～25年度）】
先行検査の結果内訳（平成30年3月31日現在）

先行検査 二次検査の結果（平成30年3月31日現在）

B 0.8% C 0.0%
2,293人

二次検査を受け、結果が確定した
2,091人の内訳

1人※先行検査（平成23年10月9日）から実施。

A247.8%

143,573人

A151.5%

154,605人

30万472人の結果。

先行検査（検査1回目）の結果です。約30万人の検査を実施した 結 果 、所 見 の な い 方（A1）及び5.0㎜以下の結節や20.0㎜以下ののう胞がある方（A2）は全体の99.2％となっています。
精密検査（二次検査）をお勧めするB・C判定の合計の割合は0.8％です。

細胞診
26.2%

穿刺吸引細胞診
（細胞診）
を受けた
26.2％
（547人）の内訳※手術後の病理検査を経て確定診断となる。
5.5%

547人

116人
悪性・悪性疑い

20.6% 診療(予定)及び431人 次回検査診療(予定)及び次回検査など

73.8%

1,544人•二次検査を受診された方のうち、「細胞診」が行われたのは26.2％です。
•細胞診の結果が「悪性ないし悪性疑い」の方は、二次検査結果確定者の5.5％です。

(第31回「県民健康調査」検討委員会甲状腺検査結果より)(平成30年3月31日現在)※対象者数等については、重複の精査等を行ったため、既出の報告者数と異なります。

悪性ないし悪性疑い116人のうち放射線医学県民健康管理センターで把握している限りにおいて手術実施は102人です。

【本格検査（検査2回目）（ 実施年度:平成26年度～27年度）】
一次検査の結果内訳（平成30年3月31日現在）

二次検査の結果（平成30年3月31日現在）
二次検査を受け、結果が確定した
1,826人の内訳

B 0.8% C 0.0%
2,227人A259.0%159,584人

0人

A1
40.2%

108,718人

本格検査（検査2回目）の結果です。約27万人の検査を実施した 結 果 、所 見 の な い 方（A1）及び5.0㎜以下の結節や20.0㎜以下ののう胞がある方（A2）は全体の99.2％となっています。
精密検査（二次検査）をお勧めするB・C判定の合計の割合は0.8％です。
※対象者数等については、重複の精査等を行ったため、既出の報告者数と異なります。

細胞診
11.3%
207人

穿刺吸引細胞診
（細胞診）
を受けた
11.3％
（207人）の内訳※手術後の病理検査を経て確定診断となる。
3.9%

71人
悪性・悪性疑い

7.4% 診療(予定)及び136人 次回検査診療(予定)及び次回検査など

88.7%

1,619人•二次検査を受診された方のうち、「細胞診」が行われたのは11.3％です。
•細胞診の結果が「悪性ないし悪性疑い」の方は、二次検査結果確定者の3.9％です。

（第31回「県民健康調査」検討委員会甲状腺検査結果より）（平成30年3月31日現在）

悪性ないし悪性疑い71人のうち放射線医学県民健康管理センターで把握している限りにおいて手術実施は52人です。

【判定結果の説明】

A判定

A1 結節やのう胞を認めなかったもの。
5.0mm以下の結節や20.0mm以下のA2 のう胞を認めたもの。

A判定の方は次回の検査を受診ください。

B判定

5.1mm以上の結節や20.1mm以上ののう胞を認めたもの。

C判定

甲状腺検査の状態等から判断して、直ちに二次検査を要するもの。

B・C判定の方は二次検査を受診ください（二次検査対象者に対しては、二次検査日時、場所を改めてご連絡します）。

3峜峒㻌㻌㻌㻌㻌

こう じょう せんけん

さけん

さかんいばん簡易版

けんみん けんこう ちょうさ਩ড়௏೨৹ਪൖ૾Ꮳਫ਼ਪ峕峎岮峐こう㻌㻌৵৾ে਱ऐ

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甲状腺検査について

県民健康調査峟 岹 峁 峨 峊 岮 岮 峋 岼 峽 峁 峴 峱 岹 峙 峎 峑 峽 峁 峱峂

じょう せん岽岽岰峂峱 岰 峅 峽峟峁 峽 峛 岮峜 峒岴 岴

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ここうじょうせん Ꮳ 岶峽岶ੜ
ふしんぱい
ひと
おおふくしまだいいちげんしりょくはつでんしょ峟 岹 峁 峨 岻 峽峟 岹 峁 峨 岻 峽 峴 峎 岮岵 峊 岮 岶 岹峋峯岰峁峽岽岰峂峱 岰 峅 峽 岻 峽 岿
福島第一原子力発電所の事故のため甲状腺がんが増えるのではないかと、心配する人も多かったので、
岽岰峂峱 岰 峅 峽 岻 峽 岿峘峑岝ૣਣ਩峒ૣਣ਩য়岶রੱ峒峔峍峐ൖ૾Ꮳਫ਼ਪ 岶峙峂峨峴峨峁峉岞ൖ૾Ꮳਫ਼ਪ
ふくしま け んりつ
いかだい がくୢఐ
ちゅうপ৾
しんこうじょうせん けんさこうじょうせん けんさ
こうじょ
うせん 峙岝ちょうおんぱ

ふくしまけん福島県と福島県立医科大学が中心となって甲状腺検査がはじまりました。
甲状腺検査は、甲状腺を超音波岽岰峂峱 岰 峅 峽峋 峱 岰 岴 峽 峛岴 峒峁 峳岻 峽 岿岽岰峂峱 岰 峅 峽 岻峽 岿岰ൖ૾Ꮳ 峼தఠణ
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おとしらけんさこうじょうせん けんさてんう（きこえない音）で調べる検査です。
しかし、
ト（よい点）デメ峐 峽
峐 甲状腺検査を受けることにもメリッ峽岵峽岶岽岰峂峱 岰 峅 峽 岻 峽 岿 だけでなく、
岷 峦 岰
かんがてん
こうじょうせん けんさ 岲峳島峐岮峨峃岞ൖ૾
きぼう
ひとうけんさ‫ق‬峲岮ਡ‫ك‬峊岻峑峔岹岝崯嵉嵒崫崰‫ق‬峹峵岮ਡ‫ك‬岶岬峵岽峒峬અᏣਫ਼ਪ峙岝ൌ஦峃峵 し㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌

リッ
希望する人が受ける検査です。
このお知ら峜ト峒 （わるい点）
岰岻 峽 があることも考えられています。
岿峁峠 峽岽 岰 峂 峱 岰 峅 峽 岻甲状腺検査は、
峽 岿岰岷峮 岹 峊ぶん岶ਭ
こうじょうせん けんさ 峑峃岞岽峘岴ੴ
うやくだয
岻峵ਫ਼ਪ
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せ文を甲状腺検査を受けるかどうかを決めるために役立ててください。
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こうじょうせんびょうき「甲状腺がん」ってどんな病気？
峂 峠 峽岷峁 峱 岰峂峱 岰岽岰峂峱岰峅 峽岴岴

こうじょうせん峝 峱 岰 岷おお峃峃岵峉

びょうきすす 峙峂峫峙ঽী峑ਞ峏岹ඪ૾峙岬峴峨峅峽岞ൖ૾Ꮳ岶峽岶প岷岹峔峵峒岝峘峓岶峙島
じぶん峘きしょうじょう岮峘峋

はじめは自分で気づく症状はありません。
甲状腺がんが大きくなると、のどが峕峉峴岝ධ峩岽峩峕岹岹峔峍峉峴峃峵岽峒岶岬峴峨峃岞岽峘୰ਞ峙ਤ峩্岶峰峍岹峴峑୵のかたはれたり、飲みこみにくくなったりすることがあります。
この病気は進み方がゆっくり岵岵峹峵ৃ়峙峒峐峬૘峔岮峒੉峹島峐岮峨峃岞தఠణ峼ઞ峍峐ਫ਼ਪ峃峵峒岝ඪ૾峚 岬 岮

いのち峃 岹ばあい岮峋峱 岰岴 峽峛

すくい峎岵

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ちょうおんぱ峁 峱 岰峂峱 岰

つかけんさで命にかかわる場合はとても少ないと言われています。
超音波を使って検査する
峘峔岮ൖ૾Ꮳ岶峽峬ৄ峎岵峴峨峃岞岽岰峂峱岰峅 峽

しょうじょう峩

こうじょうせん

こうじょうせん

峁峯峂峯峎

おお峜 峒

しゅじゅつ

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峁峯峂峯峎峨岲

岴峔なお峅岮岵峎

しゅじゅつ岴 岹ようす

みばあい

しゅじゅつの多くは手術前と同じ生活を送っています。
岽岰峂峱岰峅 峽 岻 峽 岿岰峐峽峐峽ൖ૾Ꮳਫ਼ਪ峼ਭう岻峵岽峒峕峙岝嵉嵒崫崰‫ق‬峲岮ਡてん‫ك‬峒崯嵉嵒崫崰‫ق‬峹峵岮ਡ
こうじょうせん
けんさてん ‫ك‬岶岬峴峨峃岞㻌

検査を受けるかどうかをおうちの人と相談してください。

㻌㻌

甲状腺検査を受けることには、メリット（よい点）
ト（わるい点）があります。
岻 峽 岿岰
峜 峒とデメリ峇岰峊峽 ッけんさ 峼ਭう 岻峵岵峓岰岵峼岴岰峋峘য
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メリット
（よい点）
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デメリット
（わるい点）

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Ꮳ岶峽峼ੱଦ岮 いっ峍 峁し峱ょ
岰 うじぶん峂 峠 峽●甲状腺がんを心配している人にとって、峊岮峂峱岰峠岬峽峁峽

うだいじ峊峍峉峳਍ੱょうぶ
あんしん峼ਭ岻峐পຣ୏峑岷峵岵峬峁島峨峅峽岞

ちり峋ょ峴う峱 岰 はや峙峮

●隠れていた病気が早く見つかり、治療を早 ඛ島峐岮峉୰ਞ岶ଫ岹ৄ峎岵峴岝੘௜峼ଫ岹峙はじ峂

く始めることができます。
઩峫峵岽峒岶峑岷峨峃岞
ふくしまけん

こうじょうせんふ㻌●福島県で甲状腺がんが増えるのかどうか峟岹峁峨岻峽岽岰峂峱岰峅 峽峟㻌を調べて、みなさんにお知らせすることが峁㻌できます。

からだ峬 峽もんだい峊 岮岵峳峊

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かもしれません。
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しょうじょう峁峱岰峂峱岰岽岰峂峱岰峅 峽けんさかく岵岹岷き ●一生自分で気づく症状がなく、঳েঽী峑ਞ峏岹ඪ૾岶峔岹岝৬体に問題峕ਖ਻

検査を受けて大丈夫だったら安心できる㻌㻌こうじょうせんひと

甲状腺がんの多くは手術をして治しますが、まずは手術をしないで様子を見る場合もあります。手術した人ু୒峁峉য峘੗岹峙ু୒৐おく峒৊峂েણ峼ଛ峍峐岮峨峃岞
おおしゅじゅつまえ おな せいかつ㻌㻌

甲状腺甲状腺み岽岰峂峱岰峅 峽岴岴峁峯峂峯峎峔岴峁峯峂峯峎峲 岰 峃峩
峚 岬 岮と、症状のない甲状腺がんも見つかります。
ൖ૾Ꮳ 岶峽峘੗ 岹峙ু୒峼峁峐੘ 峁峨峃岶岝峨峄峙ু୒峼峁峔岮峑஘৕峼ৄ 峵ৃ়峬岬峴峨峃岞㻌㻌

こうじょうせん⿦⨨峁峳ૣਣ਩峑ൖ૾Ꮳ岶峽岶ੜ岲峵峘岵峓岰岵峼৹
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があるかもしれません。
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こうじょうせん
みうたがൖ૾Ꮳ岶峽岶ৄ峎岵峍峉峒岷峮ઑ峹島峉峒峐 岮 岷 峐 岷峝峱岰岮峽岵峲●甲状腺がんが見つかったときや疑われ岷峕峙岝৒਋৓ていきてき峕୰੹峕ৢ峹峔岻島峚峔峳
びょういん
かよたときには、定期的に病院に通わなけれ峔岹峔峵岽峒岶岬峴峨峃岞峥峽峒岰峁峽峛岮
峚 岬 岮
ばならなくなることがあります。

岻 峽 岿 岻 峍 岵峂峎ਫ਼ਪ੥ટ岶মਊ峙ੱଦ峔岮ৃ়峑峬ৰじつけんさほんとう峁 峽 峛しんぱいばあい峝 峱 岰 岷 けっか岮
●検査結果が本当は心配ない場合でも実峙୰ਞ峑峙峔岮岵峒ੱଦ峕峔峵岽峒岶岬峴峨峃岞びょうきしんぱい

は病気ではないかと心配になることがあります。

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この検査ではデメリッ峋ト（わるい点）
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峝峱岰岷
峁峽峊峽
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びょうきしんだん ൖ૾ちりᏣਫ਼ਪ峑峙੘௜峘૑ਏ
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こうじょうせんけんさ●甲状腺検査では治療の必要のない病気は、なるべく診断しないようにしています。
岻 峽 岿
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けんさふあんしんぱい
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●検査でわからないことや不安や心配なことは、検査の時や電話などで相談できます。
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（おうちの人と読んでください）

中学生向けൖ૾Ꮳਫ਼ਪ峕峎岮峐
県民健康調査甲状腺検査について਩ড়௏೨৹ਪૣਣਸ਼঳ਉ৕ৡ৅ਗ਼ਚ峘হ௛峘୶஭峑ൖ૾Ꮳ岶峽岶ੜ岲峵峘峑峙峔岮岵峒岝ੱଦ峃峵য峬੗岵峍峉峘峑岝ૣਣ਩峒ૣਣ਩য়ୢఐপ৾岶রੱ峒峔峍峐ൖ૾Ꮳਫ਼ਪ岶઩峨峴峨峁峉岞
福島第一原子力発電所の事故の影響で甲状腺がんが増えるのではないかと、心配する人も多かったので、
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福島県と福島県立医科大学が中心となって甲状腺検査が始まりました。

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甲状腺検査は、甲状腺を超音波（きこえない音）で調べる検査です。
しかし、甲状腺検査を受けることにも峑峃岞岽峘岴ੴ峳峅ધ峼ൖ૾Ꮳਫ਼ਪ峼ਭ岻峵岵峓岰岵ৠ峫峵峉峫峘૞અ峕峁峐岹峊岿岮岞
メリットだけでなく、デメリットがあることも考えられています。甲状腺検査は、希望する人が受ける検査です。
このお知らせ文を甲状腺検査を受けるかどうか決めるための参考にしてください。

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甲状腺がんの特徴 ൖ૾Ꮳ岶峽峙岝ਈੂ岝ঽಁඪ૾峙岬峴峨峅峽岞峁岵峁岝୰૗岶প岷岹峔峵峒岝峘峓岶峙島峉峴岝ධ峩੢峩峕岹岹峔峍峉峴峃峵岽峒岶岬峴峨峃岞൤ৢ峙ਤষ岶೚岹岝ଈಝ૨峙଩岮峒
甲状腺がんは、最初、自覚症状はありません。
しかし、病変が大きくなると、のどが੉峹島峐岮峨峃岞தఠణਫ਼ਪ峑峙岝ඪ૾峘峔岮ൖ૾Ꮳ岶峽峬ৄ峎岵峴峨峃岞

はれたり、飲み込みにくくなったりすることがあります。
普通は進行が遅く、死亡率はൖ૾Ꮳ岶峽峘੗岹峙ু୒峕峲峴੘௜峼ষ岮峨峃岶岝峨峄峙৽ૌ௴௄峼峁峐峃岺峕峙
低いと言われています。
超音波検査では、症状のない甲状腺がんも見つかります。

甲状腺ু୒峼峁峔岮峑஘৕峼峩峵ৃ়峬岬峴峨峃岞ু୒峼峁峐峬੗岹峘য峙ু୒৐峒৊峂েણ峼ଛ峍峐岮峨峃岞
甲状腺がんの多くは手術により治療を行いますが、まずは経過観察をしてすぐには手術をしないで様子をみる場合もあります。
手術をしても多くの人は手術前と同じ生活を送っています。

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甲状腺検査を受けることには、メリットとデメリットがあります。
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検査を受けるかどうか、ご家族と相談してください。

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トデメリット

●検査で異常のないことがわかれば、放射峲峵௏೨峢峘୶஭峼ੱଦ峁峐岮峵য峕峒峍峐岮岶峽峼৅ৄ峁岝੘௜峃峵૭ચਙ岶岬峴峨峃岞のないがんを発見し、治療する可能性が線による健康への影響を心配している峙岝਍ੱ峑岷峵૭ચਙ岶岬峴峨峃岞

人にとっては、安心できる可能性がありଫ峫峘൧૵嵣੘௜峕峲峴岝়ಡඪ峮ౢ੿
ます。

あります。
岶峽岝岶峽峘ઑ岮岶ଫ਋峕峹岵峍峉ৃ়岝੘●がん、がんの疑いが早期にわかった場合、
௜峮൧௜਋৑峘শ਋৲峕峲峴岝൤ৢ峘েણ৷岝ગ৅峘૭ચਙ峔峓峼଩岹峃峵岽峒岶峑岷峨●早めの診断・治療により、合併症や副作治療や診療期間の長期化により、普通の峕੍௽峼岷峉峃૭ચਙ岶岬峴峨峃岞峃岞用、再発の可能性などを低くすることがでలਟ岝঩ଞেણ峮୵峕୶஭峼఺峦峃岽峒峘峔●将来、日常生活や命に影響を及ぼすこときます。

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生活に支障をきたす可能性があります。

ਫ਼ਪ峑峙岝੘௜峘૑ਏ峘峔岮੥ත峮峘岰ཝ岶●検査では、治療の必要のない結節やのう●甲状腺検査を行うことで、放射線の影響৅ৄ岿島峵岽峒岶岬峴峨峃岞峨峉岝੸ઃਫ਼ਪಉ
胞が発見されることがあります。
また、二の有無に関する情報を本人、家族はもと次検査等を勧められることにより本人や峼൭峫峳島峵岽峒峕峲峴ময峮ੇఔ峕ৌ峁岝ੱથ૮峕ঢ়峃峵ੲਾ峼ময岝ੇఔ峙峬峒峲峴岝਩৔ਗ峘য峉峋峕峬岴஫岲峃峵岽峒岶峑岷峨
より、県内外の人たちにもお伝えすること家族に対し、心配をかけてしまうことがあଦ峼岵岻峐峁峨岰岽峒岶岬峴峨峃岞峃岞ができます。

ります。

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この検査ではデメリットを減らすために次のような取り組みを行っています。
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●二次検査を受けた方の不安や心配には、必要に応じて心のケア・サポートチームの職員が、感じている不安岮峵ਂ਍峔峓峕ఞ峴๣岰ৌૢ峼峁峐岮峨峃岞峨峉岝ਗ਼ਵ峕峲峵ৼ୥峕峬ૢ峂峐岮峨峃岞などに寄り添う対応をしています。
また、電話による相談にも応じています。

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甲状腺検査について▶検査の流れ

甲 状 腺 とは

一次検査は、超音波検査により、詳細な検査の必要の有無を確認するために行います。
二次検査は、精密検査で、より詳細な超音波検査と尿検査、血液検査を行います。また、必要と思われる方には細胞の検査も行います（穿刺（せんし）吸引細胞診）。二次検査の結果、A1・A2相当以外もしくは何らかの治療が必要となった場合は、通常の保険診療に移行し、主治医のもと適切な対応が選択されます。
一次検査（超音波検査）のどぼとけ

のう胞／結節の有無なし
判定：A1

あり

甲状腺のう胞／結節の大きさ
のう胞20.1mm以上
結節5.1mm以上

のう胞20.0mm以下
結節5.0mm以下
判定：A2
A1・A2相当

骨二次検査（医師による診察・詳細な超音波検査、血液検査、尿検査）
診断基準
A1・A2相当以外

次回検査（2年／5年後）

その他細胞診検査
悪性もしくは悪性疑い

甲状腺検査の範囲
保険診療

鎖判定：B,C

医療機関における経過観察

治療
（手術等）

甲状腺は首の下部中央（のどぼとけの下）にある蝶のような形をした小さな「臓器」
で、甲状腺ホルモンを作り血液の中に分泌しています。甲状腺ホルモンは、体の発育を促進し、新陳代謝を盛んにするなど、身体にとって非常に重要な働きをします。

「のう胞」と
「結節」
について
のう胞

のう胞は中に液体がたまった袋状のもので、健康な方にも見つかることの多い、良性のものです。
●のう胞は数やサイズが頻繁に変わるものです。
多くの方が複数ののう胞を持っていますので、その中で最大のものの大まかなサイズをお知らせしております。
●のう胞は液体が詰まったもので、がんになることはありません。
従って今回の検査でのう胞と判断されたものは良性です。

複数あることが多く、出来たり消えたりします。
（矢印で示す黒く映っているところがのう胞）●のう胞は乳幼児期には少なく、成長に伴い学童期から中高生に多く見られます。
のう胞あり

また、出来たり消えたりすることがあります。

のう胞なし
のう胞あり

同じお子さまでも成長に伴い判定が変わることはごく自然なことと言うことができます。
1回目

2回目

結節

3回目

結節はしこりとも呼ばれ甲状腺の細胞が変化したものです。

のう胞の中にしこりがある場合は？
のう胞の中に中身が詰まったしこりの部分（充実部分）がある「充実部分を伴うのう胞」といわれるもの●結節には良性と悪性（がん）があり、多くは良性です。

は、この検査では全て結節扱いとしています。

下図のような場合、のう胞中にあるしこりではなく、しこりを含むのう胞全体の大きさを記録します。

●小さな甲状腺がんは、それらを発見して治療することは患者さんの不利益につながる恐れがあり、一般的に5.0㎜以下の結節は細胞診などの詳しい検査を行わないことが推奨されています。
（丸で囲んだところが結節）10mmののう胞の中に5mmのしこりが認められる
場合、「10mmの結節」と見なします。
（5.1mmを超えているため）
B判定となります。
10mm

充実部分を伴うのう胞の大きさ
１０mm

5mm

のう胞内のしこりの大きさ
5mm

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