Niedersächsischer Landtag – 18. Wahlperiode

Drucksache 18/9382

Kleine Anfrage zur schriftlichen Beantwortung
gemäß § 46 Abs. 1 GO LT
mit Antwort der Landesregierung

Anfrage der Abgeordneten Dana Guth (fraktionslos)
Antwort des Niedersächsischen Ministeriums für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung namensder Landesregierung
Zeitrahmen zur Erreichung einer „ausreichenden Bevölkerungsimmunität“ in der CoronaPandemie
Anfrage der Abgeordneten Dana Guth (fraktionslos), eingegangen am 13.04.2021 - Drs. 18/9135
an die Staatskanzlei übersandt am 28.04.2021
Antwort des Niedersächsischen Ministeriums für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung namensder Landesregierung vom 31.05.2021

Vorbemerkung der Abgeordneten
Mit der aktuellen Impfkampagne wird ein Ausweg aus der Corona-Krise und der Lockdown-Politik in
Aussicht gestellt. Durch die Impfung besteht die Hoffnung, eine relevante Bevölkerungsimmunität
auszubilden und das Risiko schwerer COVID-19-Erkrankungen zu reduzieren.

1.

Wie viele Menschen müssen aus Sicht der Landesregierung (a) in Deutschland und (b)in Niedersachsen geimpft oder durch ausgestandene Vorerkrankung autoimmunisiertsein, um von einer ausreichenden Bevölkerungsimmunität ausgehen zu können, die einen dauerhaften Verzicht auf die derzeitigen COVID-19-Maßnahmen erlaubt?

Die Basisreproduktionszahl R0 gibt an, wie viele Personen von einer infizierten Person durchschnittlich angesteckt werden, vorausgesetzt, dass in der Bevölkerung keine Immunität besteht und keine
infektionspräventiven Maßnahmen ergriffen wurden.
Die Basisreproduktionszahl R0 von SARS-CoV-2 wird mit 2,8 bis 3,8 geschätzt. Siehe Robert KochInstitut(RKI):Antworten
auf
FAQs
oder
Erregersteckbrief(Einleitung)unter
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html?nn=2386228#doc
13776792bodyText4).
Nimmt man den ungünstigsten Fall von 3,8 an, dann müssen mindestens 73,7 % der Bevölkerung
immunisiert sein, damit die Herdenimmunität gegeben ist. Dieser Wert wurde berechnet nach derSchätzformel HImin = 1 - (1/R0) = 1 - (1/3,8) = 1 - 0,263 = 0,737.
In Niedersachsen müssten somit knapp 6 Millionen Menschen eine Immunität besitzen, bundesweit
wären es ca. 61 Millionen Menschen.
Hierbei muss natürlich berücksichtigt werden, dass die Bevölkerungsimmunität einem dynamischen
Prozess unterworfen ist (Sterbefälle und Geburten) und dass noch nicht abschließend klar ist, wie
lange die Immunität nach durchgemachter COVID-19-Erkrankung oder Impfung anhält.

2.

Auf welcher wissenschaftlichen Grundlage und auf Basis welcher Daten erfolgen entsprechende Hochrechnungen, und wo werden sie der Bevölkerung gegebenenfalls zur
Einsicht angeboten?

Siehe Antwort zu Frage 1.

1

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3.

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Viele COVID-19-Erkrankungen sollen symptomfrei verlaufen. Erhebt die Landesregierung belastbare Daten zur Schätzung der Zahl natürlicher Immunisierungen in Niedersachsen? Wenn ja, wie?

Die Landesregierung erhebt keine eigenen Daten zur vorgenannten Fragestellung. Neben dem Robert Koch-Institut (RKI) führen auch andere Forschungsinstitute repräsentative Studien zu dieser
Fragestellung durch, aus denen auch näherungsweise die Situation in Niedersachsen abgeleitet werden kann.
Wir verweisen hierzu auf die Antwort zur Kleinen Anfrage zur schriftlichen Beantwortung in derDrs. 18/8857.
In Niedersachsen beträgt mit Stand 09.05.2021 die kumulative Zahl der gemäß IfSG gemeldeten
SARS-CoV-2 Fälle 247 000. Geht man, wie in der Antwort zu der Anfrage in der Drs. 18/8857 ausgeführt, von einem Untererfassungsfaktor von 2 aus, so hätten ca. 494 000 Einwohnerinnen undEinwohner Niedersachsens eine natürliche Immunität. Dies entspricht ca. 6,2 % der Bevölkerung.
Geht man von einem Untererfassungsfaktor von 4 aus, so wären es ca. 12,4 % der Bevölkerung.
Eine Übersicht über Seroprävalenzstudien in der Allgemeinbevölkerung und in ausgewählten Gruppen, z. B. Berufsgruppen, in Deutschland bietet das RKI auf seiner Internetseite an(https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Projekte_RKI/Antikoerper-Studien.html). Es wurde vom RKI z. B. in Zusammenarbeit mit Blutspendediensten eine serologischeUntersuchung an Blutspendenden in Deutschland (SeBluCo; https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Projekte_RKI/SeBluCo_Zwischenbericht.html) sowie Untersuchungen in vier besonders betroffenen Regionen Deutschlands durchgeführt (www.rki.de/corona-monitoring-lokal). Ebenso stellt das Helmholtz Zentrum für Infektionsforschung (HZI) in seinem Serohub imRahmen des Projekts von Leoss.sero-survey und Covim eine Übersicht über Seroprävalenzstudienvon deutschen Forschungsgruppen zur Verfügung, an denen das HZI zum Teil auch selbst beteiligt
ist neben dem Krankenhaus Reinbek, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander Universität
Erlangen-Nürnberg, Klinikum Rechts der Isar, Universitätsklinika Heidelberg und Jena, Universidad
Nacional de Colombia, Universität Würzburg und SLK Kliniken. Die Leibniz Universität Hannover unddie MHH sind an der TRAC-19 COVID-19-Schulstudie (https://www.mhh.de/institute-zentren-forschungseinrichtungen/hannover-unified-biobank-hub/forschung/forschungverbuende-und-drittmittel)
beteiligt.

4.

Wie viele Menschen müssten aus Sicht der Landesregierung in Niedersachsen täglich
geimpft werden, um den mit Frage 1erfragten Status einer ausreichenden Bevölkerungsimmunität bis zu den Sommerferien 2021 (22.07.2021) in Niedersachsen zu erreichen (beigleichzeitig unveränderter Quote zusätzlicher Autoimmunisierungen)?

5.

Wie viele Menschen müssten aus Sicht der Landesregierung in Niedersachsen täglich
geimpft werden, um den mit Frage 1 erfragten Status einer ausreichenden Bevölkerungsimmunität bis zum Herbst 2021 (22.09.2021) in Niedersachsen zu erreichen (bei gleichzeitig unveränderter Quote zusätzlicher Autoimmunisierungen)?

Die Fragen 4 und 5 werden gemeinsam beantwortet:
Die Fragen zur „Durchimpfung“ der Niedersächsischen Bevölkerung bis zum 22.07.2021 bzw.
22.09.2021 sind nicht definitiv beantwortbar. Wird unter Herdenimmunität der Immunitätszustand derBevölkerung verstanden, der zur Ausrottung des Virus nötig ist, dann bestehen inzwischen berechtigte Zweifel, dass dies überhaupt erreicht wird. Vielmehr geht man davon aus, dass COVID-19 eine
endemische Krankheit sein wird.
Das Erreichen einer hohen Bevölkerungsimmunität ist von vielen Faktoren abhängig. Dazu gehören
Faktoren rund um den Impfstoff, wie beispielsweise Wirksamkeit, Impfintervall und vorhandene Impfmengen. Des Weiteren spielt die Infektiosität des Virus eine Rolle (Bildung von Varianten, saisonaleEffekte, Empfänglichkeit der Bevölkerung je nach Impffortschritt, unbemerkte Infektionen und Testkapazitäten zum Aufdecken dieser). Schließlich ist auch das Isolationsverhalten der Bevölkerung imRahmen der Übertragung einzurechnen. Die zur Verfügung stehenden komplexen Hochrechnungen2

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des Robert Koch-Instituts bzw. der Modellrechner des Zentralinstituts der Kassenärztlichen Vereinigungen lassen keine Beantwortung dieser speziellen Fragen zu. Sie erlauben keine Eingabe eines„Durchimpfungsdatums“ als unabhängige Variable, woraufhin erforderliche personelle Ressourcen
und benötigte Impfdosen pro Zeiteinheit berechnet würden (abhängige Variablen). Vielmehr ist dasDatum einer „Durchimpfung“ die abhängige Variable in den Modellhochrechnungen.
Das Robert Koch-Institut veröffentlichte hierzu in der Märzausgabe des Epidemiologischen Bulletin
13/2021 eine bundesweite Modellrechnung. Berücksichtigt wurden die Impfstoffarten Astra-Zeneca(noch für alle Altersgruppen), BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson und CureVac sowie die Wirksamkeit dieser Impfstoffe. CureVac wurde ab 01.06.2021 eingerechnet. Weiterhin wurde der Standder durchgemachten SARS-CoV-2-Infektionen berücksichtigt sowie eine abnehmende Impfbereitschaft mit jüngerem Alter. Ebenso wurden Liefermenge, Impfkapazitäten und -abstände bedacht sowie Annahmen zur STIKO-Impfreihenfolge und Impfbereitschaft gemacht. Grundlage war die reale
Datenlage bis Ende März 2021. Aufgrund dieser Annahmen ist eine Durchimpfung aller Altersgruppen etwa im September realisierbar (siehe Epidemiologisches Bulletin 13/2021, Abb. 7, S.11).
Das Zentralinstitut der Kassenärztlichen Vereinigungen stellt einen Modellrechner zur Verfügung, derebenfalls ein Enddatum einer möglichst vollständigen „Durchimpfung“ bereitstellt. Dieser Rechner
wird für die Beantwortung der Frage 7 benutzt.

6.

Welche Impfkapazitäten hat Niedersachsen bereits geschaffen, und welche weiteren Kapazitäten sind in der Planung (unabhängig vom zur Verfügung stehenden Impfstoff)?
Bitte nach Orten, bestehenden täglichen Kapazitäten und geplanten täglichen Kapazitäten auflisten. Tägliche Kapazität der Hausärzte bitte gesondert auflisten.

Die wöchentliche Impfkapazität der 52 Impfzentren in Niedersachsen konnte inzwischen auf 220 000
bis 240 000 Impfdosen (etwa 35 000 Impfdosen täglich) gesteigert und für das zukünftig wöchentliche Impfziel festgelegt werden. Eine weitere Erhöhung der Impfkapazitäten durch die Impfzentren ist
wegen der vom Bund nur begrenzt zur Verfügung gestellten Zahl von Impfdosen nicht realistisch.
Die Kapazität der Impfungen durch niedergelassene Ärztinnen und Ärzte hängt bisher von der Impfstofflieferungsmenge des Bundes ab. Das bedeutet: Vertragsärztinnen und -ärzte sollen die Impfdosenzahl erhalten, die die Impfkapazität der Impfzentren eines Bundeslandes überschreitet. In derKalenderwoche 18 wurden bis einschließlich Donnerstag ca. 235 000 Impfungen durch Vertragsärztinnen und -ärzte vorgenommen, täglich zwischen 46 000 und 80 000 Impfungen. Die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen hält die Impfleistung in den Praxen für deutlich ausbaufähig,nennt jedoch keine prospektiven Zahlen.
Es ist weiterhin geplant, dass Betriebe ab Juni durch Betriebs- und Werksärzte impfen können. Diese
Kapazität ist bisher unbekannt. Hierzu ist eine bundesweite Umfrage vom BDA in Vorbereitung.

7.

Bis wann plant die Landesregierung, den erfragten Status einer ausreichenden Bevölkerungsimmunität für Niedersachsen zu erreichen (bitte konkrete Nennung eines Monats)?

Die Modellrechnung des RKI geht von unterschiedlichen Durchimpfungsquoten aus, die in jungen
Altersgruppen (ca. 60 % Durchimpfung) geringer sind als bei hohen Altersgruppen (ca. 90 %).
Vaxzevria ist noch als ein Impfstoff für die Altersgruppe der unter 60-Jährigen in die Modellrechnung
eingegangen. Nach diesem Modell ist mit den Zweitimpfungen für bestimmte Altersgruppen entsprechend dieser Durchimpfungsquoten bis in die Monate September/Oktober für ganz Deutschland zu
rechnen.
Weiterhin stellt das Zentralinstitut der Kassenärztlichen Vereinigungen einen Simulationsrechner zur
COVID-19-Impfkampagne zur Verfügung. Grundannahmen sind: Zweitimpfungen haben Vorrang vor
Erstimpfungen, Priorität für Impfstoffe mit einer Impfung, Priorität für Impfstoffe mit möglichst kleinem
Intervall bis zur Zweitimpfung. Es handelt sich allein um eine Modellierung der Durchimpfung derBevölkerung unter Beachtung der zur Verfügung stehenden Impfkapazitäten und der Impfgeschwindigkeit. Wöchentlich erfolgt eine erneute Simulation unter den genannten Prämissen.

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Ausgehend von dem Stand 02.05.2021 und bei einer Impfleistung von 35 000 Impfungen durch die
Impfzentren pro Tag und einer zusätzlichen durchschnittlichen Impfleistung von 82 000 Impfdosen
täglich in den Praxen/Betrieben und unter Annahme einer 100 % Liefermenge zugelassener Impfstoffe und einer 90 % Impfbereitschaft, wird eine vollständige Immunisierung für Erwachsene (18+Jahre) Mitte September für Niedersachsen erreicht.
(Voreinstellung: Niedersachsen, 819 044 Dosen pro Woche, 56 % Ausschöpfung, 117 006 Dosen
täglich, 35 000 Impfungen in den Impfzentren, 2 870 Praxen mit 50 Impfungen pro Tag an vier Tagen
der Woche, Liefermenge 100 %, nur zugelassene Impfstoffe, Impfbereitschaft 90 %, keine Rückstellung für Zweitimpfungen, alle zugelassenen Impfstoffe; Impfkapazitäten durch Betriebe nicht einstellbar.)
Dabei ist anzumerken, dass laut RKI von einer Impfbereitschaft von 90 %, wie in diesem Modell derKassenärztlichen Vereinigung angenommen, nur bei den älteren Altersklassen ausgegangen werden
kann. Bei Jüngeren ist die Bereitschaft voraussichtlich deutlich geringer (s. o.). Außerdem wurden indas Modell des Zentralinstituts der Kassenärztlichen Vereinigungen nur Erwachsene einbezogen.

(Verteilt am 09.06.2021)
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