糖 尿 病 患 者 さん の災害対策マニュアル
災害はいつやってくるか分からない。

「備えあれば憂いなし」

一般社団法人 徳 島 県 医 師 会

徳島県南海トラフ巨大地震
被害想定（第二次）

災 害 が 来 る 前 にしておくこと● 内服薬、注射薬の名前、量を正確に説明できるように、覚えておきましょう。
● 糖尿病連携手帳、お薬手帳、自己管理ノートなどを携帯しておきましょう。
● 自分の治療内容などをまとめておきましょう（糖尿病連携手帳などに記載できます）。

平成25年11月25日公表● 非常食の試食をしておきましょう。
● 日頃から避難場所、連絡方法、避難所での生活などを家族で話し合っておきましょう。

● すだちくんメールに登録しておきましょう。
M=9.0

災害時の安否確認に加え、気象情報「すだちくんメール」とは や土砂災害警戒情報等を受け取ることができます。また、徳島県が発行している各種メールマガジンを購読することもできますので、是非すだちくんメールをご活用ください。

想定震源域・ベースとなる
想定津波波源域
津波地震を検討する領域
中央防災会議（2003）
震源域・津波波源域
トラフ軸

液状化危険度■ 震度７

震度階級 ■ 震度６強

■ 液状化危険度が極めて高い（15＜PL）■ 液状化危険度が高い（5＜PL≦15）■ 液状化危険度は低い（0＜PL≦5）
液状化危険度はかなり低い（PL＝0）■ 震度６弱登録はたったの４ステップ！

ステップ１ ガラケー・スマホでの登録は、右のQRコードを読み込んでreg@stoku.jpあてに空メールを送信。
パソコンからの登録は、すだちくんメールトップページ（https://s.ourtokushima.jp）から「新規登録」をクリック。
メールアドレス、氏名、生年月日などの情報を入力し、「登録」

浸水深（m）
10.0 ～
5.0 ～10.0
4.0 ～ 5.0
3.0 ～ 4.0
2.0 ～ 3.0
1.0 ～ 2.0
0.3 ～ 1.0
0.01～ 0.3

92%

73%

56%

22%79%

79%

26%

1%

98%

72%

47%

38%

98%

75%

34%

14%

100

100%

63%

0%

1,600
550
220
6,000
362,600
9,300
1,600 2,200
70,200140

4,000● ライフライン回復には数日以上かかることが多い。
● 震災により、糖尿病患者さんは思わぬことが起こり、困ることがあります。

1

ステップ２ ボタンを押す。
ステップ３ 返ってきた確認メールのリンクをクリック。

ステップ４ パスワードを入力し「登録」をクリックすると登録完了。
すだちくんＳＮＳで情報を共有しよう!!

2016年１月28日から災害情報や地域の防災情報を共有できる「すだちくんＳＮＳ」の運用を開始しました。

※すだちくんＳＮＳを使うには、すだちくんメールへの登録が必要です。
１ 災害情報を投稿
災害時に県内の人や、県、市町村などに知らせたい情報を投稿できます。
２ 地域の防災情報を投稿「集会所」や「防火水槽」の場所、過去に発生した災害の情報など、グループ（地域のコミュニティ）で共有すべき情報を文字だけでなく地図にも投稿できます。
３ 日常生活の話題を投稿
グループに参加している人に毎日のちょっとしたことを投稿してもらったり、メッセージでやりとりをしたりできます。

問い合せ先 フリーダイヤル 0120－968－1842徳島県災害時の安否確認サービス

すだちくんメール

避難時持ち出し品チェックリスト
必需品チェックシート■ 飲み薬 1週間分
■ インスリン 各1本■ 血糖測定器■ 自己管理ノート（写し）■ 糖尿病連携手帳（写し）■ お薬手帳（写し）■ ブドウ糖■ このマニュアル

非常食品

衣 料 品
そ の 他

胃腸薬・便秘薬・持病の薬
生理用品

最低3日分は用意しましょう。そのままで食べられるものが便利です。

缶詰
栄養補助食品
アメ・チョコレート

衣類は動きやすいものを選びましょう。セーターなどの防寒具も寒い季節には役立ちます。靴下は足を外傷から保護します。

下着・靴下
長袖・長ズボン
防寒用ジャケット・雨具
携帯用カイロ

備蓄品チェックシート

10円玉は公衆電話用に。
通帳、カード、健康保険証、運転免許証などは番号を控えたメモかコピーを用意しておくとよいでしょう。

懐中電灯はできれば一人に一つ用意したいものです。

現金 10 円玉
預金通帳
印鑑
保険証

食料品

インスタントラーメン・カップみそ汁
飲料水

1日3ℓが目安です。3日分は備えましょう。

給水用ポリタンク

ポリタンクには日頃から水道水をためておくと災害時、生活用水に使えて便利です。

懐中電灯
携帯ラジオ

ティッシュペーパー・
ウェットティッシュ

予備の乾電池ラップフィルム

携帯充電器

紙皿・紙コップ・割り箸

毛布
ウェットティッシュ

ウェットティッシュは入浴できない災害時には体が拭けるなど重宝します。

食器や紙皿の上に置けば、洗う必要がありません。

生活用品 簡易トイレ

水のいらないシャンプー

雨具や敷物、簡易トイレとしても使用可能。プライバシー保護のため透けないものを。

ビニール袋（大・小）ライター・マッチ

ロープ

ナイフ
携帯用トイレ

工具セット
ほうき・ちりとり

ガラスや倒壊物の除去に役立ちます。

マスク

長靴・軍手

瓦礫などから足や手を保護するために。

歯ブラシ・洗口剤・義歯

3

レトルト食品（ごはん・おかゆなど）・アルファ米

カセットコンロ

厚手の手袋、軍手避難所生活に最低限必要なものです。赤ちゃんやお年寄り、障害者がいる場合など考慮して揃えましょう。

※備蓄品は、災害復旧までの数日間を自足できるように準備しておくものです。災害後に取りに行けるよう、倉庫や車のトランクなどに分けて備蓄しておくと便利です。

免許証

ヘルメット・防災ずきん

生活用品

救急箱

飲料水

※避難するときにまず持ち出すべきものです。非常用持出袋に入れ、玄関など持ち出しやすい場所に置いておきましょう

避難用具

救急箱には絆創膏・消毒液など。その他ビタミン剤など日頃使っているサプリメントなどもあるとよいでしょう。

乾パン、アルファ米

非常用持出品チェックシート

貴重品類

救急用具

救助活動の際に使えます。

懐中電灯

4

災 害 に 遭 ったら●まず３日は自力で生き延びよう
救助や避難物資が届くのに３日以上かかるところがあります。
まずは自分の命は自分で守れるように対応しないといけません。

●

おちついて、工夫で乗り切る避難所などでまず安全を確保します。普段と同じ食事、生活、薬剤は難しいですが、創意工夫で乗り越えられます。

●災害時の薬 剤● 発災後約３日までは薬剤などの入手は困難です。

手元にある薬剤で対処が必要です。こんな時は、インスリンの針は複数回使用可能です。
また、消毒綿無しでも注射可能です。

● インスリンが入手可能となっても、すべてそろうわけではありません。１型糖尿病の場合、普段と違うインスリンでも、注射することが重要です。

助けが必要なことを周りに伝える。
災害後は大変混乱します。救護班が来た際には医療者に必要な情報を伝え、具体的にアピールをしてください。

注意● 他の人の使ったインスリンを使うのは感染の危険があります。

● 同じ薬でないかぎり他人からもらって飲むことは厳禁です。

56

災 害 時 の食 事

食事 の具体例

１．発災後数日

NPO法人 西東京臨床糖尿病研究会が作成した「糖尿病災害時サバイバルマニュアル」より改編

食料、飲料水が手に入りません。
水分がないと糖尿病患者さんは著しい高血糖や脱水を来します。
まず水を確保をしてください。
また体調管理のためにしっかり食事をとることも大事です。

主食

２．発災後数日～避難所から食物が入手出来るようになります。でも高糖質、高エネルギー、低食物線維、高塩分のことが多く、工夫が必要です。

主果菜

物

対処法
１．ゆっくり噛んで食べる。
２．残すことも考える。
特に塩分の多いお汁など。

量エネルギー（kcal）

糖 質（g）

塩分（g）

おにぎり

１個

180～200

40

1～1.5

あんぱん

１個

300

500.7

クリームパン

１個

300

400.9

カップラーメン１食

350～450

50～60

5～8

レトルトカレー

１袋

200

20

3

レトルト
ハンバーグ

１袋

160

15

2

みかん

１個

40

100

バナナ

１本

80

200１本
野菜
ミックスジュース 200ml

60

150100％１本200ml
オレンジジュース

85

20050

11.801349.60.2

食 品 名飲み物

乳酸菌飲料
牛乳

790g

１本65ml１本200ml8災害時の体 調管 理

災害時の体 調管 理

シック デイ

低 血 糖

シックデイとは、発熱や下痢、嘔吐（おうと）、または食欲がなくて食事ができない時のことです。こういうときは食事をとらなくても、血糖値が上がりやすく、著しい高血糖から意識を失ってしまうこともあります。
避難所生活は食事や運動不足、またストレスの影響で血糖値が上がりやすい状態です。また避難所内で風邪や嘔吐下痢がはやることもあり、普段よりもシックデイの対応が必要です。

食糧事情が異なり、いつもより血糖値が変動しやすく、低血糖が起こりえます。

シ ッ ク デ イ の 対 応 (シックデイルール)● 水分は最低1日1000mL以上摂り､脱水を予防しましょう。

● 食欲がなくても、おかゆや麺類、果物などで糖質や炭水化物を補いましょう。

なくても極端に減らしたり中断しないで下さい。

伝えて相談するようにしましょう。

● 血糖値などを測りましょう。高血糖が続く場合

自律神経の症状（警告症状）

60

発汗、動悸、手指の震え、熱感、不安感、悪寒

50

集中困難、脱力感、眠気、めまい、疲労感、ものがぼやけて見える

40

意識の低下

30

けいれん、昏睡

中枢神経の糖質欠乏
症状

低血糖の対処法◎ ブドウ糖の入っている物をとりましょう。
手に入らない時は○ 飴、ジュースなどの甘い物をとりましょう。
手に入らない時は➡

● 体調不良の時は周りの人に糖尿病であることを血糖値（mg/dL）➡

● インスリン注射をされている方は、食事がとれ低血糖の代表的な症状△ 何でも良いので、食べ物をとりましょう。

やケトン体が陽性の場合は、主治医や他の医師に連絡をとり、早く診察を受けましょう。

自分で飲んだり食べたりすることができない
時は、注射が必要です。医療スタッフに連絡を。

910

災害時の体 調管 理

災害時の体 調管 理

感 染 症

避 難 所 独自 の 問 題● 避難所には多くの人が集まり、風邪が蔓延しや● 避難所ではたくさんの人が生活しており、今すい環境です。風邪から肺炎等に悪化しないよう注意が必要です。

● また、被災後の片付けでけがをしたり、普段使わないカイロを使用して低温やけどをしたりする恐れがあります。神経障害が進行している方は気づくのが遅くなりがちで、要注意です。

予防● 手洗い、うがい、歯磨き、マスクの着用などを心がけましょう。

● 速乾性手指消毒剤があれば、こまめに使用しましょう。

● 足のケア。けがをしていないか、毎日チェックをし、できる限り清潔に保つよう心がけて下さい。
11までの生活とは異なった環境です。

● トイレを我慢して飲水量を控えないでください。
● またトイレを我慢していると膀胱炎などの尿路感染症をおこしやすく、注意が必要です。

● 糖尿病の方は動脈硬化が進んでいることが多く、注意が必要です。
特に飲水量不足から脱水となり、脳梗塞や心筋梗塞などをおこすことがあります。

● 人目が気になりインスリン注射が出来ない方は、知り合いの人にさえぎってもらったり、避難所のスタッフに相談して、インスリンを欠かさないようにしてください。
12

災害時の体 調管 理

エコノミークラス症候群● 狭い避難所や車内で動けない場合は、足にできた血栓が肺に詰まるエコノミークラス症候群になる危険があります。重篤になれば死につながります。

● 糖尿病患者さんで血糖が上がっているときには血液が固まり易く、要注意です。

予防するには避難生活におけるエコノミークラス症候群や自立度低下を予防するための運動（例）

独立行政法人国立健康・栄養研究所作成より改編①足首の曲げ伸ばし②膝の抱え込みくりかえし

つま先を手前に向けたり、倒したりを５回程度繰り返し。

膝を両手で抱え込み、太ももの前面を胸に近づけるように膝を手前に引く。
左右の足を３回くらい繰り返し。

③全身を伸ばす④座って首を回す
首を時計回りと、反時計周りにゆっくりまわす。３回繰り返し。

● できる時は、定期的に外に出て、身体を動かしましょう。

スペースがあれば寝転がって● １～２時間おきに姿勢を背伸びをするように５秒間、手と足を大きく伸ばす。その後脱力をし、３回繰り返す。

変えたり、屈伸をしたりして足を動かすようにしましょう。

● 座ったままでも、つま先や足首を動かしましょう。

● 水分を補給しましょう。

13⑤歩ける範囲で歩く⑥ゆっくり深呼吸をする
大きく息を吸い込む。その後ゆっくり息を吐く。
２回繰り返し。

最初はゆっくり歩き始め、周りの歩ける範囲を歩く。

14

必 ず 記入しておきましょう!
自分の情報

生年月日 昭・平

名前

電話番号

明・大年

月

（）

（）

（）

日

住所

家族との連絡方法や避難場所
緊急時の連絡先

名前

住所

続柄
避難場所

緊急時の連絡先

名前

住所

続柄
避難場所

かかりつけ医や調剤薬局
病院名・薬局名
かかりつけの病院
診療科や医師名

かかりつけの調剤薬局
メ

電話番号
（）（）

（）

（）

（）

モ

この冊子は「平成27年度徳島県災害医療推進基金」で作成しています。
作成／徳島県医師会糖尿病対策班

発行／平成28年３月24日

第１版