神 戸 百 年 記 念 病 院 の 地 域 の 皆 さ ま に 向 け た 広 報 誌

Take Free83〜 地 域 に なくて は な ら な い 病 院 に な る 〜

2020.11

特集■ おすすめ情報

内 視 鏡センター
多 職 種 に よ る チ ー ム プレ ー で侵 襲 の 少 ない 安 全 な 検 査・治 療 を 目 指 す「まえ川内科クリニック」
Trattoria Sassa（トラットリア サッサ）
■ 新入職ドクター紹介■ 連携クリニックの紹介

多職種によるチームプレーで身体に負担の少ない安全な検査・治療を目指す

特 集

内視鏡センター
インタビュー：内視鏡センター長

森主 達夫 医師

内視鏡でできる、さまざまな検査と治療

1Interview
DoctorTatsuo Morinushi

大腸を検査することを、「下部内視鏡」または「大腸カメラ」といいます。

内 視 鏡とは先端に小 型カメラ（CCD）を内蔵した細現在、内視鏡は「見る検 査」から「侵 襲の少ない治療長い管で、口や肛門から挿入し、食道、胃、十二指腸、大法 」へと進 歩してきました。以前 であれば 開 腹手 術 が腸の内部を検 査、または治療を行うものです。口や鼻か必 要だった病 気も、今では内 視 鏡による治 療が できるら挿入して食道、胃、十二指腸までを検査することを「上ようになってきました。また、「内 視 鏡 的 粘 膜 下層はく部内視鏡」または「胃カメラ」といい、肛門から挿入して離 術（E SD）」という治 療 法が 確 立したことで、広範囲

Hospital Magazine SUKOYAKA

な病 変も切 除 することが できるようになり、体の負担や後 遺 症が 少ない「がん治 療」も、内 視鏡で行うことが可能となっています。

ESDとの出会いで、新たな挑戦を決意
私が大学病院の消化器内科で研修医として勉強する中で、ESDと出会いました。手術と違い、早期のがん治療内視鏡的粘膜下層はく離術（ESD）とは？
内視鏡や高周波装置など周辺機器の進歩により、近年早期がんが手術をせずに内視鏡で切除できるようになりました。
これにより体への負担が小さく後遺症のないがん治療が実現できます。当院の森主医師は最先端病院で500例以上の経験があります。食道・胃・大腸すべての臓器で、巨大病変や潰瘍瘢痕上の病変など治療が困難な病気も含め、大学病院やがんセンターと同レベルの治療を行うことができます。

がんを中からくりぬいて切除するので、臓器が温存され 後 遺 症がない。しかしながら、高 度な診断や技術を必要とするため病院や検 査を実施する医師によってかなりレベルの差があり、本来内視鏡で切除できるのに、診断や技術が未熟で手術にまわってしまうような症例を目の当たりにしてきました。内視鏡で後遺症なく切除してあげら

1 マーキング

2 局注

内視鏡を胃の中に入れ、病変の周辺に切り取る範 囲の目印をつける粘膜下層に薬剤を注入して浮かせた状態にする

3 切開

4 粘膜下層の剥離（はくり）マーキングを切り囲むようにナイフで病 変 部の周囲の粘 膜を切る

専 用ナイフで病 変を少しずつ慎重にはぎとり、最後まで剥離する、または最後にスネアで切り取る

5 回収

6 止血

切り取った病変部は病理検査に出すため回収する

切り取ったあとの胃の表 面に出血がある場合は止血処置を施す

れるものは困難例であろうが自分が切除してあげられるようになるため、E SDの専門病院で研修することを決 意し、ESDで全国的に有名な佐久 総合 病 院（佐 久 医 療センター）に移り、E SDの基礎を勉強しました。その後、千葉房総半島の中 核 病 院 である亀 田 総 合 病 院に 移り、年 間 で3 0 0 例のE SD 症 例 数がある環 境で、佐 久 総 合
病 院で 学んだことを実 践し、症 例を多 数 経 験、学会・論 文発 表も多 数 行いました。さらにE SDの中でも高度な技術を必要とする大腸ESDは、症例数が日本一多いNTT東日本関東 病院で勤務をしながら、その技術を学び身に付けてきました。
今回、2020年10月1日より、神戸百年記念病院 で内 視 鏡 センターを立ち上げました。これまで 私が目指してきた「苦 痛の 少ない、精度の高2020 November2

い検 査・治 療」を実 践することで、地域の皆さまに信 頼される内 視 鏡 治 療を実現していきます。

内視鏡センターに必要なのは、多職種によるチームプレー
当内視鏡センターでは、検査の際に使用する鎮 静 剤、カメラの種 類など、患者さまそ れ ぞ れ に合 った 最 適 な 環 境 でオーダーメイドの内視鏡検 査を実現していきたいと考えています。以前の内視 鏡診療は、内視 鏡を行う医師と、その補助を行う看 護 師が 担 当することが 一 般 的

神戸百年記念病院

内視鏡センター

内視鏡検査 の 特長

▶麻酔薬（鎮静薬）を積極的に使用しています
ご希望があれば、胃カメラ・大腸カメラともに麻酔薬（鎮静薬）を使用することができます。

▶大腸カメラ検査と同時にポリープ切除します
大腸カメラ検査でポリープが見つかった場合、そのままポリープの切除術を日帰りで受けることができます。
ただし、出血の危険性を考慮して、ポリープの大きさや数には限度があります。大きかったり数が多い場合は後日入院して切除術を受けていただきます。

3

Hospital Magazine SUKOYAKA▶胃カメラ・大腸カメラを同時に受けられます
多くの病院では胃カメラ・大腸カメラ検査を別の日に行うことが多いですが、当院では以前から同日に施行が可能です。同時検査は身体への負担も減らせるのでお勧めです。

▶拡大内視鏡により検査精度を高めます
近年内視鏡機器が進歩により、病気の場所を拡大して詳しく観察することが可能になりました。これにより、がんの診断精度が飛躍的に向上しています。

Endoscope centerでした。しかし近年、内視 鏡 技術の進 歩に伴い、内視 鏡 検 査に対する業 務内容は複 雑化しています。そのため医師と看護師だけではなく、検査技師、臨床工学技士、放射線技師など、多職種のスタッフも専門的な関わりをもつことが必要とされています。優秀な内視鏡医師の人材確保はもちろん、多職種のスタッフを育てることにも、注力しています。多くの精 鋭が活躍する内視 鏡チーム作りを強化しながら、円滑かつ水 準の高い治療を行うことを目指しています。
当院の消化器科は検 査を含め、患者さまより長年において定評を頂いて参りました。今後も、大学病院やがんセンターと同じレベルの治療を地域の皆さまにとって身近な病院で受けていただくことができる、そんな内視鏡センターを目指していきます。

10/10 市民公開講座で講演しました！
内視鏡検査から消化器がん治療の最前線について講演しました。内視鏡カメラの実際の治療時の動画なども流しながら説明
は、「 イメージ的にも分かりやすかった」と、参加者からも大変好評でした。

ドクター 内視鏡センター長 森主 達夫 医師
新入職

私自身、これまで内視鏡の専門病院での研修や、治療の最先端にある病院で500例以上の症例を経験してきました。内視鏡検査の主な目的は、がんの発見です。早期に発見することができれば、体の負担も少ない内視鏡によるがん治療を受けることができます。そして今回、内視鏡センターを立ち上げたことで、これまで私たちが目指してきた「苦痛の少ない、精度の高い検査・治療」が、より理想に近づくものと確信しています。まずは健康診断や、人間ドックの検査でご自身のチェックをしてみてください。

eelforPs’rD■ 認定資格日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医・近畿支部評議員
日本消化器病学会専門医■ 経歴
平成19年3月
平成19年4月
平成21年4月
平成23年4月
平成25年4月
平成26年4月
平成29年6月
平成30年6月
令和2年7月東京医科歯科大学医学部 卒業
東京医科歯科大学医学部附属病院
国家公務員共済組合連合会 横須賀共済病院
横浜市立みなと赤十字病院
長野県厚生農業協同組合連合会 佐久総合病院
医療法人鉄蕉会 亀田総合病院
NTT東日本関東病院
独立行政法人地域医療機能推進機構 神戸中央病院
神戸百年記念病院 入職

2020 November4

地域医療連携

連携医療機関のご紹介

当院では、地域の医療機関（かかりつけ医）との協力体制を強化し、地域全体として患者さまにより質の高い医療を提供していくことを目的に「連携登録医制度」を制定しています。
ここでは、常日頃よりご協力をいただいている連携医療機関の紹介をしていきます。
今回は、神戸市須磨区の まえ川内科クリニック 前川 透院長 にお話を伺いました。

まえ川内科クリニック【 所 在 地 】 神戸市須磨区須磨浦通4‐6-21須磨浦ＳＫＹハイツ【 電 話 】 078-735-8333【診療科目】 内科、消化器内科【診療時間】午前9:00〜12:00

午後4:30〜6:30【 休 診 日 】火曜・木曜・土曜の午後、日曜・祝日「普段使いのできる、地元のかかりつけクリニック」
として、患者さまが適切な医療を受けられるように支えたい
風光明美なこの「須磨」に開業して10年、当院で内視鏡検査トすることだと考えていを受けられる患者さまは年々増えています。私は大学院時代、ます 。神 戸 百 年 記 念 病

当時はまだ研究者が少なかったGRED（逆流性食道炎）の研

院 は 、自分 がか つ て 勤

究発表会で優秀賞を受賞したこともあり、消化器内科医として務していたこともあり、の専門性を磨いてきました。当院を初めて受診される方の中どういった体制で受けてくれるのかが分かるので、安心して患には、他院からの紹介患者さまもたくさんいらっしゃいます。患者さまを任せることができます。今後もお互いの良い関係性を者さまの中には、健康診断などの結果票に「何か書かれてい保ちながら、患者さまに適切な医療を受けていただけるようなるけど、どうすれば良いかわからない」という方も多くいます。

病診連携を続けていきたいと思います。

結果だけ届き、内容がわからない。そうやって困っている患者さまには、地域のかかりつけ医として丁寧にわかりやすく説明することにも気をつけています。消化器系の疾患が疑われる場合には、患者さまが可能な限り苦しくないように内視鏡検査を実施しています。クリニックでは対応できない治療や手術が必要な場合には大きな病院をご紹介します。私自身の考えにはなりますが、クリニックの役割はこうした流れを整理し、「患者さまに本当に必要な医療」にたどり着けるようマネージメン

連携登録医をご希望される医療機関様へ

５ Hospital Magazine SUKOYAKA

神戸百年記念病院から
前川院長は、当院に10年以上勤務し数多くの内視鏡検査・治療を行うとともに、消化器センターの部長としても活躍していました。先生は本を読まれるのが好きで、クリニックのホームページでは書評のコーナーを連載されています。読書好きな方は是非参考にしてみてはいかがでしょうか！
また、神社検定や温泉ソムリエなどのちょっと変わった資格をもっていて、趣味もしっかり探求されているのが素晴らしいです。
「あのお湯は濃度も高く良いお湯だったよ」と、お薦めの温泉情報も教えてもらいました（笑）

「連携登録医 登録申込書」をご用意しております。ご希望の場合は、地域医療総合支援センター（☎078−681−6250）
までご連絡ください。

新入職

I n f o r m at i o n

ドクター紹介！

内科・循環器内科

麻酔科

水口 幸生（みずぐち ゆきお）
■ 専門／得意分野

金子 隆彦（かねこ たかひこ）

内科、循環器内科、心臓カテーテル、心エコー■ 略歴
平成14年3月 香川大学医学部 卒業
平成14年4月 徳島大学附属病院
平成15年4月 独立行政法人国立病院機構 東徳島医療センター
平成22年4月 兵庫県立姫路循環器病センター
平成23年4月 医療法人社団さくら会 高橋病院
令和2年5月神戸百年記念病院■ 資格／所属学会
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会専門医
日本超音波医学会専門医
日本心血管インターベンション学会認定医

神戸よろしく
お 願いします！

c o r n e r■ 専門／得意分野

麻酔科■ 略歴
平成21年3月 兵庫医科大学医学部 卒業
平成21年4月 兵庫医科大学
平成27年4月 宝塚市立病院
平成28年4月 兵庫医科大学病院
平成29年12月 兵庫県立こども病院
平成31年2月 兵庫医科大学病院
令和2年10月 神戸百年記念病院■ 資格／所属学会
日本麻酔科学会専門医
日本心臓血管麻酔学会専門医
日本小児麻酔学会認定医
日本周術期経食道心エコー 認定医（JB-POT）

内科・消化器内科

山本 修平（やまもと しゅうへい）■ 専門／得意分野

内科、消化器内科■ 略歴

平成24年3月 大阪医科大学医学部 卒業
平成24年4月 順天堂大学附属順天堂医院
初期研修医
平成26年4月 東邦大学医療センター大橋病院
第三内科
平成26年4月 独立行政法人国立病院機構東京病院
消化器内科
平成28年4月 東邦大学医療センター大橋病院
消化器内科
令和2年10月 神戸百年記念病院■ 資格／所属学会
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医

記念 病 院 職 員 の百年

すめ 情 報おす

御崎公園駅からスグ！ 本格イタリアンが楽しめるお洒落なお店！

Trattoria Sassa（トラットリア サッサ）

市営地下鉄
「御崎公園駅」
すぐにあるイタリアンレスト
ラン「トラットリア サッサ」
。当院の女性職員も多数通う本格イタリア料理が堪能できる人気店です。今回はランチコースをオーダー。アンティパスト（前菜）から、またお洒落に盛り付けてあり、味も前菜にはもったいないくらいのきめ細やかな美味しさ。メインはパスタとリゾットから選べて、どちらも美味しそうで迷います（実際、うまいッ笑）
さらにメインは丁寧に調理された肉料理を堪能。最後にデザートとドリンクまでついて、1,680円。この満足
こだわりのお洒落ランチコース！ 前菜プレート
感はぜひ皆さんにも味わっていただからメイン、デザートきたいです。
他にも2種のパスタかまで絶品！
ら選べるパスタランチや、リゾットラ
ンチも！前菜プレートとドリンク付きで880円！
！ 絶対おすすめです！

コープミニ

みなと銀行

A.
EN ST
N LINEI KOU
KAIGA
セブンMISAK
出口 1イレブン

すぐ

兵庫県神戸市兵庫区金平町 1-17-14
エクセルシティ御崎公園 105 号☎ 078-381-6337

11:30 〜 14:00(L.O)

17:30 〜 22:00(L.O)

休 不定休
交 市営地下鉄海岸線「御崎公園駅」
すぐ

2020 November

６KOBE 1years

新型コロナウイルス感染症による様々な制限をしながら運営をしており、皆さまにご不便をお掛けしていることお詫び申し上げると共に、ご理解、ご協力いただきまして大変感謝申し上げます。
引き続き、感染対策を徹底しながら、患者さまに安心してご利用いただけるように運営をしてまいります。今 後とも病 院の理 念である「地 域になくてはならない病 院」を目指し、地 域の皆 様の健康を支えられるよう取り組んでまいります。

2020 年 10 月 18 日（日）J.M.S ジャパンマンモグラフィーサンデー

感染症対策として「サーマルカメラ」導入
新型コロナウイルス感染症対策の強化として、患者さまにより安心してご利用いただけるように非接触体表面温度計測サーマルカメラを病院正面玄関に導入、設置しました。引き続きのご協力をお願いいたします。

市民公開講座子育て・介護・仕事・家事などで忙しく、平日に検診を受けに行きにくい女性の皆さまが、休日の日曜日に「乳がん検診」を受けられるよう、認定NPO法人J.POSH（日本乳がんピンクリボン運動）の賛同医療機関として、年に一度、10月の第3日曜日に実施しているイベントです。

知って得する 第15回 １００年いきいきセミナー

その症状、本当は病気かも？

予約制

15 名限定知っておこう、隠れた心臓の病気
2020.12.12 土

神戸百年記念病院 1階ホール

開場 13:00〜 開演 14:00 〜

入場無料

体験コーナー■

検診
血 圧 測 定・心 電 図 測 定

講演

循環器内科

水口 幸生 先生

※新型コロナウイルス感染症の感染状況によっては中止する場合もございますのでご了承ください。最新の情報はホームページで更新します。

出張公開 講座や、健 康 教 室など地 域のイベントにも積極的に参加しています。
ぜひ、【 地域医療連携室 】までお気軽にご相談ください。

TEL. 078 - 6 81 - 6111
FAX.078 - 6 81- 6118

〒652-0855 神戸市兵庫区御崎町1-9-1
http://www.kobe-century-mh.or.jp