医 療 法 人 社 団 永 生 会

医療連携の役割

南多摩病院広報誌

医療連携課
南多摩病院には「医療連携課」という渉外を担当している部署があります。
当院には通常の受診や入院、救急で来院される患者様のほかに、診療所やみなみじゅうじ南十字発行・編集 / 南多摩病院

クリニックの先生からの紹介で受診される患者様・検査の予約をとられる

せい星

広報誌作成委員会〶193-0832 東京都八王子市散田町３－１０－１

患者様がたくさんいらっしゃいます。紹介いただいた患者様が、安心してかかりつけの診療所やクリニックに戻り継続して診療を受けていただける

乳がん検診の受け方よう、受診結果や検査結果の報告を行ない、情報共有をしています。そして、診療所やクリニックの先生よりお問い合わせをいただく場合や、報告が必要な場合の窓口となっており、急ぎでお届けした

放射線科

おかだよしゆき岡田 良行

方がよい検査報告などは直接お伺いして手渡ししています。

はじめに
日本人女性の乳がん罹患数は増加傾向を示しており、女性のがんの中では最も多くなっています。自覚症状としては乳房のしこり、痛み、乳頭分泌などがありますが、40 歳を過ぎた自覚症状のない女性でも２年に１回の乳がん検診患者紹介を受けることが勧められており、40 歳以降では市検診のお知らせが届くようになっています。

結果報告

乳がん検診では何をするのでしょうか？

放射線科医長
岡田 良行 医師

乳がん検診の項目としては、乳腺レントゲン撮影（以下マンモグラフィーとします）、触診、乳腺超診療所・クリニック

南多摩病院 医療連携課

音波検査があります。そのなかでもマンモグラフィーは必須の検査となっています。
マンモグラフィーは乳房専用のＸ線撮影装置で、乳房を板で圧迫し薄く引き伸ばすようにして乳腺の当院の外来担当医情報や新しくできるようになった検査のご案内なども、中の異常を明瞭に描出するように撮影を行います。若干の痛みを伴うこともありますが、当院ではマ定期的に診療所やクリニックへ伺い説明させていただいております。

ンモグラフィーはすべて女性の放射線技師が担当していますので、安心して検査を受けることができまた、当院をかかりつけの患者様が他院へ緊急入院された時などは、今ます。

まで行なった治療経過や検査結果等を提供し、その医療機関でも安心し触診は基本的に乳がん専門医によるもので、問診や視診、マンモグラフィー等の画像診断を含めて総て治療が行なえるよう対応しております。

合的に判断します。
乳腺超音波検査は断層画像により直接腫瘍を描出できる利点がありますが、乳がん検診においては腫瘍の微細な石灰化像の描出（良性と悪性の判断に重要とされています）が難しく、現状ではマンモグ当院では診療所・クリニックの先生方との顔が見える連携を大切にしております。

ラフィーの補助的位置にあるとされています。

マンモグラフィー

触診、問診、視診

乳腺超音波検査

触診では見つけることができない小さなしこりや、早期乳がんのサインである、ごく小さな石灰化を鮮明に写し出せることが大きな特徴です。

乳がん専門医が直接乳房に触れてしこりの有無を確認します。問診や視診、画像診断を含めて総合的に判断します。

マンモグラフィーでは正確な診断をしづらい 30 代以下の検査に有用です。被ばくの心配がないので妊娠中の方でも安心して検査できます。

新型コロナウイルスの影響で、対面で話をすることが少なくなりましたが、これまでの連携の実績に加え、今後も状況を鑑みて訪問活動を再開していく予定です。

かかりつけ医からの紹介で、はじめて南多摩病院に来院される患者様は不安なことも多いかと思いますが、皆様に安心してお越しいただけます
よう今後も活動してまいります。

乳がん検診の結果を受けたら、どうしたらよいのでしょうか？
乳がん検診は以下のカテゴリー分類に分けて結果が出て通知されます。
カテゴリー１
カテゴリー２

異常なし
良性

次回検診時まで特に再検査や精密検査の必要はあり昨年よりマンモグラフィー装置、骨密度検査装置、CT 検査装置が新しくなり稼働をません。

開始しています。今回は新しくなった CT 検査装置についてご紹介したいと思います。

ではないとは言えないということです。
良性対策としては一年以内の再検査が推奨されています。

しかし悪性を否定できず追加の検査、たとえばマンモグラフィーによる結果であれば乳腺超音波検査を追加するなどを考えてほしいという結果です。

カテゴリー４

カテゴリー５

悪性の疑い

悪性

放射線科

がん検診の結果としては「がん」はありません。

良性の可能性が極めて高いのですが、完全に「がん」

カテゴリー３

新しいＣＴ検査装置が導入されました！

本館１階に新しく導入された CT 検査装置は、GE 社製の最新鋭マルチスライス CT です。
身体の様々な部位を詳細に撮影することができ、従来の装置に比べて短時間で撮影を行うことができます。最新の CT 撮影技術（Dual Energy 撮影、Garnet 検出器）が搭載されており、検査の種類によりますが、画質を維持したまま従来の装置よりも少ない造影剤量・低被ばく線量で検査を受けることができます。
レ ボ リ ュ ー シ ョ ン

フ ロ ン テ ィ ア

精密検査が必要であるとの判定です。

『Revolution Frontier』

できるだけ早く、乳がん専門医のいる医療機関を受診（GE 社製マルチスライス DE-CT）

して精密検査を受けてください。追加の乳腺超音波検

従来の CT 検査装置よりも・・・

査や生検（細い針を使って病変の組織を採取し、がん◎ 短時間で撮影が可能！の有無を確認すること）などが必要になることがあり◎ 少ない造影剤量！

ます。

◎ 低被ばく線量！
救急棟１階の CT

本館１階の CT

実際にどの程度の方に「乳がん」が見つかるのでしょうか？
精密検査が必要であるとされた方々のうち、どのくらいの方が本当に「乳がん」であったのでしょうか？
東京都福祉保健局の平成 29 年度のデータによりますと、乳がん検診の受診者のなかで精密検査が必要94mlと判定される方は約８％、さらに精密検査によって乳がんの診断が確定するのは精密検査を受けた方の造影剤量

46ml

被ばく線量

約５mSv

画質はそのまま

画質はそのまま減量！

低減！

うちの約 4.7％となっています。

乳がん検診の受診者

精密検査の受診者
従来撮影法

精密検査が必要な方8%約１mSv

Dual Energy 撮影

従来撮影法

低被ばくモード

乳がんが見つかる方4.7％

２種類の異なるエネルギーの X 線を使って CT 撮影をする技術です。
デ ュ ア ル エ ナ ジ ー

Dual Energy撮影とは？

２種類のエネルギーの X 線のデータがあると、従来の CT 撮影ではできなかった様々な撮影ができるようになります。

金属の影響を受けない画像

肺動脈血栓症の梗塞範囲の評価

踵骨骨折治療後

肺動脈血栓症

この数値は非常に低いように思われるかもしれませんが、乳がん検診はこの少ない「乳がん」の方をなんとか拾い上げるために実施されているものです。
したがって、精密検査判定を受けたとしても驚かれずにしっかりした検査をすみやかに受けていただくことが大切であると考えていただきたいと思います。

乳がん検診は女性にとってとても大事な検診です。無用に恐れることなく、安心して検診を受けていただくことの一助にこのパンフレットがお役に立てば幸いです。

従来撮影法

Dual Energy 撮影

従来撮影法

Dual Energy 撮影※ 待ち時間や検査内容等により従来の機種で撮影する方が良い場合もあります。詳しくは主治医にご相談ください。