入院診療計画書
検査および手術の内容

日時（クリニカルパス名称）

大腸切除術
ID ：●●●●
氏名：●●●● 様
病名：●●●●
症状：●●●●
病棟：●●●●

治療・処置・検査

入院予定期間●年●月●日～●●日程度

内服●年●月●日●年●月●日●年●月●日

入院支援日
手術前の検査があります。
（レントゲン・採血・心電図・呼吸機能検査など）
必要時、手術前に追加の検査があります。

入院日採血やレントゲンなど、指示がある場合は随時お知らせします

入院2日目（手術前日）●年●月●日
手術日（前）
手術日（後）
手術は（）時からの予定です。
帰室後は適宜検温を行います。
※手術時はご家族もご来院ください。
お腹に管が入る場合があります。
※手術後、ご家族に手術についての説明を行います。 必ずお一人は待機をお願いします。

体重・身長・ふくらはぎ周りを測定します

現在飲まれているお薬を確認しますの 家で飲んでいるお薬は看護師が ・昼14時に下剤（水薬）を飲みます。
で、お薬またはお薬手帳を持ってきて下 お預かりします。
・寝る前に下剤（錠剤）を飲みます。
さい。
※寝る前に下剤（錠剤）を飲みます。

手術前の内服の指示がある場合は、看護師が薬をお持ちします。

内服はありません。

シャワー浴後、点滴が始まります。

前日から引き続き、点滴をします。
手術中より点滴を追加で行います。

点滴は継続して24時間行います。
持続型の鎮痛薬を投与します。

制限はありません。

制限はありません。

術後は翌日までベッド上安静となります。

診療科
外科

注射

医師署名

説明者（看護師）署名

薬剤師署名

制限はありません。

制限はありません。

制限はありません。

入院後より大腸検査食となりま ・朝から食事はできません
す。
・水分（水・白湯・お茶）は飲めます。

制限はありません。

シャワーを行い清潔にしましょう。 ・臍の処置をします。 その後、シャワー浴をしてください。 ・手術着に着替えます。
・化粧、装飾品、マニキュア、ジェルネイル、湿布等 (点滴があるので、着替えは看護師が手伝います）
は外してください。
・血栓予防のための靴下を履きます。

制限はありません。

制限はありません。

安静度

食事

在宅復帰支援担当者名
清潔
その他職種（水分（水・白湯・お茶）は（す。

）
制限はありません。

手術室へ行く前に排尿をすませておいてください。
麻酔後、尿を出すための管を留置します。

・術後はICU（集中治療室）へ行きますのでお荷物の引き上げをお願いいたします。
・ICUへ持参する分の荷物は、別にしておいてください。 当日、スタッフがICUへ持って行きます。
※詳細は別紙で説明しますので参照ください。

【手術室入室】【手術終了後】・本人確認、手術部位の確認をします。
・麻酔から徐々に覚めていきます。お声をかけ、覚・安全・安楽な体位をとります。
醒具合を確認します。
・麻酔科医、手術室看護師が随時声かけを行いま ・麻酔の影響で起きたときに興奮状態になることがす。
あります。その際は安全のため、手足を固定すること※全身麻酔開始についてがあります。
①吸入麻酔、静脈麻酔を使いゆっくり眠ります。
・ベッドにてICU（集中治療室）へ入室します。
（必要時酸素マスクを使用する場合があります）②麻酔後、気管にチューブを入れて人工呼吸を始めます。

署名日：

患者・家族署名（続柄：排泄特別な栄養管理の必要性有り ・ 無し
管理栄養士署名（上記「有り」の場合のみ）

説明【その他の計画】）時まで飲めま 術後3～4時間後より飲水が開始となります。

①病棟案内を行います。
①医師から手術の説明があります。
（お渡しした書類は、入院当日に必ず ②書類を看護師へお渡しください。
ご持参下さい）②生活状況についてお伺いします。
（緊急連絡先・生活習慣など）③入院生活についての説明があります。
（必要な書類など）④麻酔についての説明があります。
⑤障がい者手帳・介護保険認定証などお持ちの方はご提示下さい。
※入院に際しご心配な点がございました
らご相談ください。

入院診療計画書に □同意します □同意しません（□再度説明を受け、同意しました）

注意）この説明書はあくまでも現時点で考えられる計画であり、今後検査等を進めていく中で変更が生じる場合があります。また、入院期間も現時点で予想されるものです。

年月

尿を出すための管（尿管カテーテル）が留置されていますので、術後は自然流出となります。

）日
社会医療法人 雪の聖母会 聖マリア病院

クリニカルパス名：大腸切除術
ID:
日時

治療
処置検査

内服

注射

氏名：
年月日
年月日
入院4日目（術後1日目）
入院5～8日目（術後2～5日目）
医師の診察（廻診）が毎日あります。
採血とレントゲンがあります。術後1日目・3日目・7日目に採血とレントゲンがあります。
お腹の管は食事開始とともに状況を見ながら抜きます。

年
月日
年月日
入院9～13日目（術後6～10日目）
入院14日目（術後11日目・退院日）※術後の状況を見ながら、主治医が退院許可 【退院について】を出します。
・午前中の退院をお願いしております。
・入院費用の支払いのあと、次の外来診察日について説明します。
※入院生活についてのアンケートはご記入の上、食堂前のポスト（ご意見箱）へ投函又はスタッフへ提出をお願いします。
※退院前日に、ふくらはぎ周りを測定します。

医師の指示により、術後2日目より内服が開始となります。
痛みがある時は痛み止めを使用します。
熱がある時は解熱剤を使うこともあります。

腸の手術を受けられた患者様へ退院後の注意点について点滴は継続して行います。
食事開始後、食事の摂取状況をみながら徐々に点滴の量は減量となります。

術後1日目よりトイレまで歩く練習をはじめます。（初回の歩行時は、必ず看護師が付き添います）
食堂まで動くようになれば、血栓予防のための靴下は脱ぎます。
安静度 身体を動かすことが術後回復に良い影響を与えます。

食事清潔

排泄【排泄】
・規則正しい排便習慣を心がけましょう。

水分(水・白湯・お茶)のみ摂取可能です。医師の指示により、濃厚流動食（ドリンク）が開始となります。
その後、開始食より食事が開始されます。
術後の状況を見ながら、5分粥、全粥と食事形態は変わっていきます。

【入浴】・特に制限はありません。
・傷が「かさぶた」の状態になっていますので、こすらないようにしましょう。

シャワー許可となるまで、体を拭きに伺います。
お腹の管が抜け、医師の許可で出たらシャワー可となります。

【活動】・退院後は傷の「ひきつれ」や「痛み」などが残ることもありますが、日常生活は入院前と同じように過ごされて構いません。
・運動は、体調に合わせて適度な運動も必要です。
【その他】※退院後に、腹痛・発熱・嘔気・下痢・便秘・お腹が張るなどの症状がみられた場合は、早めに外来を受診するようにしましょう。

尿の管を抜きます。尿の管を抜いた後の制限ありません。

痛みは我慢せず看護師へお声かけください。

説明

【食事】
・基本的には食事の制限はありません。
・順調な排便があるように、よく噛んで、規則正しく、バランスの良い食生活をおくりましょう。
・食品の中には、繊維がかたくて消化の悪いものや、下痢をしやすいものがあります。
・食物線維が多く含まれているもの消化しにくいものは、腸閉塞の原因となることがありますので、注意が必要です。
※食事に関する詳しい内容は、栄養指導の資料を参照下さい。

術後6日目に栄養指導があります。
可能であれば、ご家族の参加をお願いします。

【連絡先】 聖マリア病院（代表）0942-35-3322