PET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEW

FDGデリバリーを利用した
PET/CTの活用で、東京下町の地域医療に貢献
医療法人財団 岩井医療財団 岩井整形外科内科病院

メディチェック画像診断センター

東京の江戸川区、JR総武線小岩駅より徒歩約3分の場所に、医療法人財団 岩井医療財団 岩井整形外科
内科病院メディチェック画像診断センターがある。小岩周辺は、東京下町グルメの飲食店が度々メディアで紹介される街だが、JR総武線小岩駅から少し歩くと、岩井整形外科内科病院、岩井耳鼻咽喉科、岩井内科診療所、と岩井医療財団の関連施設が立ち並ぶメディカルエリアになる。その一角に2006年3月にオープ左より、核医学部門・増田陽子医師、診療放射線技師・小松孝志氏。MICは全ての室に間接照明による空間デザインが行われている。

ンしたのがFDGデリバリーサービス（日本メジフィジックス）を使用したPET/CT施設、メディチェック画像診断センター（以下MIC）だ。
東京都内のPET設置施設は計22ヶ所（09年5月現在）、23区内で見ると9つの区に16施設と密集している。MICは東京東部に位置し、同じ沿線などの近隣にPET施設が少ないものの八王子や千葉など広いエリア

関わってきた小松主任は次のように7～8件/日。現在は、最大9件/日と設からアクセスしやすい場所にある。

語っている。「医療財団として、こ定し、緊急の依頼検査にも迅速に対

今回は、MICの現状を08年10月れまで50年近く近隣医療機関と連携応できるように体制を整えている。

より核医学部門に着任した増田陽子を取り医療を提供してきました。地

保険診療とドックの割合は7：3で、医師（放射線科専門医、核医学専門

域医療施設からの信頼も厚く、患者保険診療は全症例で早期像と後期像、医、PET核医学認定医）とMICオーさんへ最良の医療を提供し続けたい

必要に応じて足先まで撮影している。

プン当初からPET/CT検査に携わっという稲波弘彦理事長の思いと周辺ドックの場合でも約2/3の受診者は後ている診療放射線技師の小松孝志主

医療施設からの要望に応えるような期像を追加撮影している。PET/CT

任に取材した。
（大橋）

形でPET施設の開設を決定しまし

装置は、GE社製Discovery ST Eliteた」。増田医師は「こちらへ来て約Performanceの1台。「PET検査の普岩井医療財団は1960年開設し、約半年ですが、近隣の医療機関との信及している米国の状況をリサーチし50年に渡り同地で地域医療の貢献に頼関係も厚く、満遍なく検査依頼がたところ、“がん診療で世界一”とい携わっている。メディチェック画像来ているという印象を受けていまわれるテキサス大学のM.D.アンダー診断センター（MIC）は、同財団岩す。着任した時には、既に円滑に依ソンがんセンターでGE社のDiscov-

井整形外科内科病院の併設施設の一頼検査が入るような流れになっていery STが導入されていました。
また、つとなる。

ました」と話す。

米国5大がんセンター全てがGE社のオープン時からセンターの運営に
2

12ＰＥＴＬｉｎｋ！ No．

MICのPET/CT検査件数は、平均PET/CT装置を奨めていました。さPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEW

左はGE社製PET/CT装置のDiscovery ST Elite
Performance。MICセンターでは、FDGを使用した脳PET/CT検査も実施。アルツハイマー病や認知症などの早期発見に貢献する。右はFDGPET脳機能解析プログラムの画像。

らに国内のがん診療の第一線で活躍

5月現在、都内のFDGデリバリー利

検査予約は、放射線科直通の専用電されている先生からのアドバイスな用施設の中でもっともラボに近い施話にて診療放射線技師が対応していどを元にPET/CT装置を決定しまし設だ。
「一日に3便、鮮度の高いFDGる。「医療機関に対しては、放射線た。やはり導入時、他社と画質の差が運ばれてきます。東京は天候によ科で全ての対応業務を担っていまを感じていました」と小松主任。

る遅延などがなく、開設以来、薬剤す。専門的な質問や検査依頼には、岩井整形外科内科病院の画像診断到着の遅延によるトラブルはゼロで迅速で的確な処理が必要です。臨床センターとしての役割も担い、16列マす。デリバリーサイトからも近いと医への啓蒙活動や営業活動も放射線

ルチスライスCT、1.5T MRI、マンモ

いう立地条件からも、デリバリーを科のスタッフで行っています。地域

グラフィ（いずれもGE社製）、DRTV2上手く活用できている施設といえるの医療機関との緊密な連携を図るた台、単純X線2台が導入されている。と思います」（小松主任）。

めにも、最新情報を共有する必要が核医学部門は、常勤医1名と東京大FDGのデリバリーサービスを利用あります。専門的な説明と疑問にし学、慶應義塾大学からの非常勤医師することで、サイクロトロン等の管っかり対応するには、やはり専門知が2名、診療放射線技師1名、看護師理区域スペースを必要とせず、他の識をしっかり持ったスタッフがすべ2名の6名体制。それにドック内容を部分へ空間を有効的に活用していきと考えています」（小松主任）。

熟知し、受付業務や検査の流れなどる。
「稲波理事長を中心に、各担当者

また、09年4月からは、乳腺専門医の説明を行う事務スタッフが検査をが設計から内装に至るまで関わり、“癒の難波 清医師の診療が開始した。
難サポートする。

し”を基本に患者さんの目線で心地波医師は、20年以上に渡り乳腺領域患者とスタッフに心地のよい居住空間を限られたスペースで実現よい空間の演出ができました」と小の診断と治療に携わり、日本初の乳松主任は話す。患者の動線も一連のがんにおけるMRガイド下集束超音検査を通して歩き回る必要がない。

波治療（FUS）を開始したことでも質の高い医療を提供できる体制を構築

知られ、現在は乳がん患者の全国組

MICでは、FDG薬剤はデリバリーサービスを使用している。FDGは隣の江東区のラボから輸送され、09年医療機関からの問合せやPET/CT織であるあけぼの会の顧問医などを行っている。
「以前から、MICで撮影されたマンモグラフィの画像診断はNo．
12

ＰＥＴＬｉｎｋ！

3

PET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEW

写真右）上段左は待機室。
被検者の状況等に応じて、最もリラックスできる照明に調整可能。上段右は検査後の回復室。静かな部屋でゆっくり休むことができる。中段はワークス
テ ー シ ョ ン とDiscovery
ST Elite Performanceのコンソール卓。下段は、読影室。5つの画面を活用し質の高い読影を目指す。

写真左）MICセンタースタッフと待合室。
地域医療機関だけでなく一般患者からも問合せが多く、徹底した対応を心掛けている。
取材日当日も受付での問合せにわかりやす
くはきはきした気持ちの良い対応が行われていた。待合室にはがんに関する書籍をはじめ、動物の写真集など気軽にリラックスできるものも。壁の絵画は智内兄助の作品で、間近で観賞することができる。

難波先生に読影をお願いしていまし十分に注意をして読影しています。

癌研有明病院、慶應義塾大学病院、た。今春から月に1～2回ではありま非常勤の医師とダブルチェックを行東京医科歯科大学附属病院、帝京大

すが、診療も行ってもらえるようになったり、出向先の病院のドクター学医学部附属病院、虎ノ門病院、三なりました」（増田医師）。に相談したりということは日常的に井記念病院、都立墨東病院など。

行っています」と増田医師。

予防医療の充実で高齢化が進む
下町の健康を支えるMICで はPET/CT検 査 の 診 断 体制は、常勤・非常勤の3名の医師お「稲波理事長が、東京大学出身といよび米国のM.D.アンダーソンがんセうこともあり、東京大学医学部放射ンターの放射線腫瘍学部・James D.

線医学教室の大友邦教授に当施設

高齢化は江戸川区も例外ではな

Cox教授夫妻によるバックアップ体の顧問になっていただきました。まい。08年同区の60歳以上の人口は約制を整えて、万全の読影体制を備え、た癌研有明病院の前病院長である武23％を超える。MICでは全国に先駆「3段階読影システム」を採用してい藤徹一郎先生にも顧問をお願いし、けて、FDG-PETを用いた「もの忘れる。第一段階は、専門医であるセン

当施設の診断精度の向上のためにク脳ドック」を07年5月よりスタート。

ターの読影医が読影を行う。また、オリティコントロール委員会などを年々増加傾向にある、アルツハイマ

マンモグラフィについては、難波医設置しています」（小松主任）。

ー病の早期診断、正確な認知症の診師による読影が行われる。第二段階

MICでPET検査陽性となったがん断に対応するため、脳ブドウ糖代謝は、第一段階で診断に難渋する症例

検診受診者には、速やかに提携病院を測定するFDG-PET脳機能解析プなどについて、東京大学医学部放射へと紹介が行われる。
「病院の日常ログラム（3D-SSP：3D stereotactic sur-線科等、連携している医師に随時読診療からがんを疑われる場合も迅速

face projection、SEE：Stereotactic

影を依頼する。第三段階では、第一・に設備の整った高度専門機関へと紹Extraction Estimation）を用いた脳二段階で確定診断が難しい症例や患介を行っています。紹介後に、PETPET検査や、脳PET・脳MRI・神経心者から希望された場合にCox教授に検査を当センターでする場合もあ

理学検査を組み合わせたものがドッ読影を依頼する。

り、スムーズな連携ができているとクのメインとなる。同ドックは国内「通常のPET/CT検査でも、診断思います」と増田医師はいう。

でも数施設でしが行われていないとをつける際には見落としがないよう
4

12
ＰＥＴＬ
ｉｎｋ！ No．

提携医療機関は、東京大学病院、いう。また認知症診断では、MRI、

PET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEWPET CENTER VIEW

MIC画像診断センター地下にあるGE社製CTと1.5T MRI。隣の岩井整形外科内科病院と行き来でき、連日夜まで検査が行われている。写真右は、米国のM.D.アンダーソンがんセンターのCox教授夫妻。PET/CT検査の診断は同夫妻の読影によるバックアップ体制が整えられている。

医療法人財団 岩井医療財団

メディチェック画像診断センター〒133-0056 東京都江戸川区南小岩8-17-2
TEL：03-5889-1319 FAX：03-5889-0319
http://www.iwai-mic.com
医療機関からの問合せ TEL：03-3658-2113
一般の方からの問合せ TEL：0120-173-319

SPECT検査を施行後に追加検査と岩井医療財団は、社会貢献活動にも力を入れている。
その一つが地球温暖化防止活動。2007年9月よりチーム・マイナス6％に参加。二酸化炭素排出権を購入し、カーボン・オフセットを達成した医療法人は同財団が全国初となる。エコキャップ運動なども行っている。

供するということです。などを年に数回開催していますが、症例によっては主治医へその後の回数を増やして市民の皆さんに健康な認知症診断が可能になる。

確定診断等を確認する場合もありまや予防医学の大切さとともに最新医画像診断センターとしての生き残りには信頼関係の構築と情報更新が重要すが、フォローをしていない症例も療情報を提供していきたいですね。

少なくありません。そうすると、臨また、医療機関への活動についても床医にとって読影レポートにもっと今後も継続して営業活動を行うとと記載してほしいポイントがあった、もにセミナーなども開催し、PETして脳PET検査を施行し、より正確今後の展望について、増田医師は次経過観察で予測していない変化や亢の有用性をはじめ画像診断についてのように語った。
「MICの保険適用検進が起きた、という情報は入ってきの情報を提供していきたいと考えて査は、100％院外からの依頼です。とません。このような画像診断センタいます」と語った。

いうことは、大病院のように患者さーが質の高い読影レベルを維持し、岩井医療財団では、環境保護活動

んの情報不足の場合、院内の電子カ依頼を受け続けるためにも、大学病などにも参加している。「社会貢献ルテを参照して補うなどということ院と変わらない情報更新やフォロー活動の一つとして、地球温暖化防止はできません。患者情報は既往も含アップが大切だと感じています。今活動とその啓発に努めています。稲め様々な情報が検査方法や読影の重後は依頼元の施設の先生方と密に連波理事長の『医療を通じて患者さん要なポイントになりますので、検査携をとれる体制だけでなく、気さくの幸せを資することを目指し、ま前の診察時にはできるだけ詳細に渡に細かい要望なども教えてもらえる

た、人の健康と同様に地球環境の健りお話を伺うことにしています。まような信頼関係を構築していきたい康のためにも積極的に活動していた、読影後の患者さんのフォローアです」。

く』ということをスタッフ、そして患者さんとともに実行しています」

ップも難しい状況にあります。読影

また、医療財団としても臨床医と医として重要なことは、正確に読影の連携に加え、患者への情報提供も診断できているか、そしてその後の重要な活動のひとつだと考えてい財団全体で地球の健康維持にも積経過を知ることで今後の読影内容にる。小松主任は、地域住民への啓蒙極的に取り組む岩井医療財団の地域厚みと確実性を高めたレポートを提活動として「患者さんへの市民講座医療への貢献を今後も期待したい。

（小松主任）。

No．
12

ＰＥＴＬｉｎｋ！

5