さんぽ vol.46

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■長時間労働者への医師による面接指導制度について ………………
■行政情報

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■行政情報

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■マスク

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■熱中症の予防と対策 ……………………………………………………
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■随想

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さんぽ vol.46

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vol.46 さんぽ

長時間労働者への医師による面接指導制度について
労働安全衛生法の改正により､ 脳・心臓疾患の発症を予防するため､ 長時間にわたる労働により疲労の蓄積した労働者に対し､ 事業者は医師による面接指導を実施することが義務づけられました｡



医師による面接指導制度の創設は…


長時間の労働により疲労が蓄積し健康障害発症のリスクの高まった労働者について､ その健康の状況を把握し､ これに応じて本人に対する指導を行うとともに､ その結果を踏まえた事後措置を講じることとするものです｡


面接指導とは…


問診その他の方法により心身の状況を把握し､ これに応じて面接により必要な指導を行う
ことをいいます｡

4

さんぽ vol.46

 長時間労働者への面接指導制度の概要
脳血管疾患及び虚血性心疾患等 (以下 ｢脳・心臓疾患｣ という｡) の発症が長時間労働との関連性が強いとする医学的知見を踏まえ､ 脳・心臓疾患の発症を予防するため､ 長時間にわたる労働により疲労の蓄積した労働者に対し､ 事業者は医師による面接指導を行わなければならないこととされています｡ また､ 労災認定された自殺事案には長時間労働であったものも多いことから､ この面接指導の際には､ うつ病等のストレスが関係する精神疾患等の発症を予防するために､ メンタルヘルス面にも配慮しましょう｡
また､ この面接指導の対象とならない労働者についても､ 脳・心臓疾患発症の予防的観点から､ 面接指導または面接指導に準じた必要な措置を講ずるように努めましょう｡① 面接指導等の実施の通知

事 業 者

労 働 者
●月100時間超の時間外・休日労働を行い､疲労の蓄積が認められる者 (申出)○月80時間超の時間外・休日労働を行い､疲労の蓄積等が認められる者 (申出)④ 事後措置の実施○事業場で定める基準に該当する者■ 就業場所の変更､ 作業の転換■ 労働時間の短縮､ 深夜業の回数の減少■ 衛生委員会等への報告 等

面接指導等の実施■ 勤務状況・疲労の蓄積状況等の把握③ 医師の意見聴取■ メンタルヘルス面でのチェック■ 把握結果に基づく必要な指導

医 師 (産 業 医 等)②※○印の者については面接指導又は面接指導に準ずる措置の実施 (努力義務)

時間外･休日労働時間

時間外・休日労働時間と健康障害リスクとの関連について

月100時間超長時間労働は､ 仕事による負可を大きくするだけでなく､睡眠・休養の機会を減少させるので､ 疲労蓄積の重要な原因のひとつと考えられています｡ 医学的知見を踏まえると､
長時間労働時間と脳・心臓疾患の発症などの関連性は右の図のようになりますので参考にしてください｡

または２〜６月平均で月80時間超

健康障害のリスク

高

長くなるほど徐々に高まる

月45時間以内低１) 上の図は､ 労災補償に係る新しい脳・心臓疾患の労災認定基準の考え方の基礎となった医学的検討結果を踏まえたものです｡
２) 業務の過重性は､ 労働時間のみによって､ 評価されるものではなく､ 就労態様の諸要因も含めて総合的に評価されるべきものです｡
３) ｢時間外・休日労働時間｣ とは､ 休憩時間を除き１週間当たり40時間を超えて労働させた場合におけるその超えた時間のことです｡
４) ２〜６月平均で月80時間を超える時間外・休日労働時間とは､ 過去２か月間､ ３か月間､ ４か月間､ ５か月間､６か月間のいずれかの月平均の時間外・休日労働時間が80時間を超えるという意味です｡

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vol.46 さんぽ

 面接指導等の実施に係る流れ
衛生委員会等で調査審議【則第22条第9号】○長時間にわたる労働による労働者の健康障害の防止を図るための対策の樹立に関すること

時間外・休日労働時間の算定【則第52条の2第2項】(毎月1回以上､ 一定の期日を定めて行う)

時間外・休日労働時間
1月当たり100時間超

時間外・休日労働時間
1月当たり80時間超【則第52条の2第1項】【則第52条の8第2項】 【則第52条の8第2項】

労働者からの申出【則第52条の3第1項】

労働者からの申出(期日後概ね1月以内)【則第52条の3第2項】【則第52条の8第3項】

事業場で定めた基準に該当○産業医は要件に該当する労働者に対し申出を行うよう勧奨【則第52条の3第4項】

医師による面接指導の実施

面接指導又は面接指導に準ずる措置の実施【法第66条の8第1､ 2項】(申出後概ね1月以内)【則第52条の3第3項】【法第66条の9､ 則第52条の8第1項】○医師が労働者の勤務の状況及び疲労の蓄積の状況その他の心身の状況について確認【則第52条の4】

医師からの意見聴取【法第66条の8第4項】(面接指導後概ね1月以内)【則第52条の7】

面接指導の結果の記録を作成【法第66条の8第3項】(5年間保存)【則第52条の6第1項】○労働者の疲労の蓄積の状況その他の心身の状況､ 聴取した医師の意見等を記載【則第52条の6第2項】

事後措置の実施【法第66条の8第5項】○就業場所の変更､ 作業の転換､ 労働時間の短縮､ 深
夜業の回数の減少､ 衛生委員会等への報告等の措置：義務
法：労働安全衛生法：努力義務

則：労働安全衛生規則
6さんぽ vol.46

 長時間労働者に対し面接指導等を実施しましょう
医師による面接指導の対象となる労働者は…
時間外・休日労働時間が1月当たり100時間を超え､ かつ､ 疲労の蓄積が認められる者 (申出による)※ただし､ 期日前1月以内に面接指導を受けた労働者等､ 面接指導を受ける必要がないと医師が認めた者を除く｡○時間外・休日労働時間が月100時間を超えたら…
事業者

労働者
産業医

申出をした労働者に対し､ 医師による面接指導を実施しなければなりません｡ 面接指導を実施した医師から必要な措置について意見聴取を行い､ 必要と認める場合は､ 適切な事後措置を実施しなければなりません｡
時間外・休日労働時間が１月当たり100時間を超えた労働者に関する作業環境､ 労働時間､深夜業の回数及び時間数等の情報を産業医に提供しましょう｡
面接指導の申出をし､ 医師による面接指導を受けましょう｡
労働者に対し面接指導の申出をするよう勧奨しましょう｡
面接指導に当たっては ｢長時間労働者への面接指導チェックリスト (医師用)｣ 等を活用しましょう｡

こ れ 以 外 の 者 は面接指導または面接指導に準ずる措置 ※(以下､ ｢面接指導等｣という) の対象となる労働者は…
①②

長時間の労働 (時間外労働・休日労働時間が1月当たり80時間超) により､ 疲労の蓄積が認められ､又は､ 健康上の不安を有している労働者 (申出による)事業場において定められた基準に該当する労働者※面接指導に準ずる措置の例 例1) 労働者に対し保健師等による保健指導を行う
例2) チェックリストで疲労蓄積度を把握し必要な労働者に対し面接指導を行う
例3) 事業者が産業医等から事業場の健康管理について助言指導を受ける① 時間外・休日労働時間が月80時間を超えたら…
事業者労働者申出をした労働者に対し､ 面接指導等を実施するよう努めましょう｡ 必要と認める場合は､適切な事後措置を実施するよう努めましょう｡
面接指導等の申出をし､ 面接指導等を受けましょう｡② 事業場において基準を設定するに当たっては…
※ 時間外・休日労働時間が月100時間又は2〜6月平均で月80時間を超えたら…
事業者
労働者

該当する全労働者が面接指導の対象となるよう基準を設定し､ 面接指導を実施するよう努めましょう｡ 面接指導を実施した医師から必要な措置について意見聴取を行い､ 必要と認める場
合は､ 適切な事後措置を実施するよう努めましょう｡
面接指導等を受けましょう｡※ 時間外・休日労働時間が月45時間を超えたら…
事業者

健康への配慮が必要な者が面接指導等の措置の対象となるよう基準を設定し､ 面接指導等を実施することが望まれます｡ 必要と認める場合は､ 適切な事後措置を実施することが望まれます｡

7

vol.46 さんぽ 時間外・休日労働時間の算定・申出の手続き
1か月の時間外・休日労働時間数＝1か月の総労働時間数−(計算期間 1か月間 の総暦日数／7)×40
1か月の総労働時間数 ＝ 労働時間数 ＋ 延長時間数 ＋ 休日労働時間数(所定労働時間数) (時間外労働時間数)



時間の算定は､ 毎月1回以上､ 一定の期日を定めて行わなければなりません｡ 例) 賃金締切日とする｡

 専門業務型裁量労働制､ 企画業務型裁量労働制適用労働者は､ 使用者が健康・福祉確保措置を行うに当たって把握している ｢労働時間の状況｣ を基に事業場毎に取り決めた方法により､ 算定します｡


管理・監督者等は､ 労働者自らが ｢時間外・休日労働時間が月100時間を超え､ かつ､ 疲労の蓄積が認められる｣ と判断し､ 申出があった場合に面接指導を実施します｡
面接指導の申出期間・実施期間について(毎月10日〆の場合)面接指導に係る申出の様式例例) 5月10日期日の場合

4/11

5/10

時間外労働月100時間超

この期間中に面接指導を受けた場合等で医師が必要でないと認めた場合は､ この期間に係る面接指導を免除

6/9

平成○年○月○日
事業者

申
出

5/25

職氏名

殿
所
氏

面接指導実施期間(申出から１か月)

属名

私は労働安全衛生規則第52条の2第1項に定める者に該当する者として､ 下記のとおり
面接指導を受けることを希望します｡

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申出期間
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労働安全衛生法第66条の8の面接指導に係る申出書

記

6/24

申出の手続きをとった労働者を ｢疲労の蓄積があると認められる者｣ として取り扱うこととし､ 面接指導は要件に該当する労働者の申出により行います｡

面接指導を受ける医師(いずれかにチェック)□ 会社が指定する医師□ 自分が希望する医師
２ 面接指導を受ける日時
平成 年 月 日 時〜 時 又は
平成 年 月(初・中・下旬)
３ 面接指導を実施するにあたり配慮を求める事項

１

 申出は書面や電子メール等の記録が残るものとします (様式例参照)｡

 医師からの意見聴取・面接指導の結果の記録


事業者は､ 面接指導を実施した労働者の健康を保持するために必要な措置について､ 医師の意見を聴かなければなりません｡



医師の意見聴取は､ 面接指導を実施した医師から面接指導の結果の報告に併せて行うことが適当です｡



面接指導の結果の記録は､ 面接指導を実施した医師からの報告をそのまま保存することで足ります｡

 事後措置の実施の際に留意すべき事項


事業者は､ 医師の意見を勘案して､ 必要と認める場合は適切な事後措置を実施しなければなりません｡
面接指導により労働者のメンタルヘルス不調が把握された場合は､ 必要に応じて精神科医等と連携をしつつ対応を図りましょう｡



特にメンタルヘルス不調に関して､ 面接指導の結果､ 労働者に対し不利益な取扱いをしてはならないことに留意しましょう｡

8

さんぽ vol.46

 衛生委員会等の調査審議事項


過重労働による健康障害防止対策について､ 衛生委員会等では以下の事項を含め調査審議します｡

衛生委員会等での調査審議事項＊＊＊長時間にわたる労働による労働者の健康障害の防止を図るための対策の樹立に関すること＊＊＊①長時間にわたる労働による労働者の健康障害の防止対策の実施計画の策定等に関すること②事業場で定める必要な措置に係る基準の策定に関すること③面接指導等の実施方法及び実施体制に関すること④労働者の申出が適切に行われるための環境整備に関すること⑤申出を行ったことにより当該労働者に対して不利益な取扱いが行われることがないようにするための対策に関すること⑥事業場における長時間労働による健康障害の防止対策の労働者への周知に関すること

 事業場で定める必要な措置に係る基準の策定


事業場で定める基準の策定は､ 衛生委員会等における調査審議の内容を踏まえて決定するとともに､ 長時間労働に係る医学的知見を考慮し､ 以下の点に十分留意しましょう｡○

時間外・休日労働時間が月100時間超及び2〜6月平均で月80時間超の労働者について､ すべての労働者に面接指導を実施するよう基準の設定に努めること｡○

時間外・休日労働時間が45時間超の労働者について､ 健康への配慮が必要な者の範囲と措置について検討し､ それらの者が措置の対象となるように基準を設定することが望ましいこと｡
例1) 時間外・休日労働時間が1月当たり45時間を超える労働者で産業医が必要であると認めた者には､ 面接指導を実施する
例2) 時間外・休日労働時間が1月当たり45時間を超える労働者に係る作業環境､ 労働時間等の情報を産業医等に提供し､事業場における健康管理について事業者が助言指導を受ける

 面接指導等の実施に当たって

月80時間超の時間外・休日労働をさせた事業場又はそのおそれのある事業場等においては､ 衛生委員会等
で調査審議の上､ 以下の①〜③を図りましょう｡ 調査審議の際は､ 申出を行うことによる不利益取扱いの防止など､ 申出がしやすい環境となるよう配慮しましょう｡①②③

労働者が自己の労働時間数を確認できる仕組みの整備
申出様式の作成､ 申出窓口の設定など申出手続を行うための体制の整備
労働者に対する体制の周知

面接指導を実施する医師は､ 産業医や産業医の要件を備えた医師等が望ましいものです｡



面接指導の実施の事務に従事した者には､ その実施に関して守秘義務が課せられます｡



派遣労働者への面接指導は､ 派遣元事業者に実施義務が課せられます｡



時間外・休日労働が月100時間超の労働者全員に対して面接指導を実施する場合は､ 事業者は対象者全員に面接指導の実施の通知等を行い､ 労働者が申込みを行ったことなどをもって申出を行ったものとみなします｡

 施行期日は､ 平成18年4月1日です
ただし､ 常時50人未満の労働者を使用する事業場は平成20年4月1日からの適用です｡


これらの事業場についても､ 長時間労働による健康障害を防止するため､ 地域産業保健センターを活用するなどして面接指導等とその結果に基づく事後措置の実施を図りましょう｡

改正労働安全衛生法及び関係政省令､ 長時間労働者への面接指導チェックリスト(医師用)､ 労働者の疲労蓄積度チェックリスト等は､
厚生労働省ホームページ (http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/index.html) に掲載しています｡

9

vol.46 さんぽ

石綿による健康被害の救済に関する法律が制定されました
石綿による健康被害を受けた方及びその遺族に対し､ 迅速な救済を図るため ｢石綿による健康被害の救済に関する法律｣ が制定されました｡
死亡された労働者等の遺族で労災保険の遺族補償給付の支給を受ける権利が時効により消滅した方に対する特別遺族年金及び特別遺族一時金についてまとめました｡

支給請求の受付は､ 3 月 20 日から開始されました■ 救済の対象者
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厚生労働省令で定める障害の状態にある`A:v

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vol.46 さんぽ

ホⅡニの厚生労働省令で定める障害の状態にある夫､ 子､ 父母､ 孫､ 祖父母又は兄

弟姉妹その事情がなくなった
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年金を受けるべき者の順位配偶者､ 子､ 父母､ 孫､ 祖父母及び兄弟姉妹l':②

支給額mnopqrstuv
1人

年240万円

2人

年270万円

3人

年300万円

4人以上

年330万円wT':<年金は､ 請求のあった日の属する月の翌月分から支給されます｡
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特別遺族一時金①

受給者
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さんぽ vol.46

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R:_特別遺族年金支給請求書`

遺族一時金支給請求書`

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遺族

労働基準監督署
請求書

請求書に証明

支給決定
通知

事 業 主
市区町村役場

報 告
(年金)
戸籍謄本

振

金
法務局等

振 込
(一時金)

厚生労働本省

死亡診断書等

支

13

払

融

込

機

関

vol.46 さんぽ■ 特別遺族年金､ 特別遺族一時金又は労災補償の対象とならない方の救済
特別遺族年金､ 特別遺族一時金又は労災補償の対象とならない方には救済給付が支給される場合があります｡《救済給付が受けられる方》
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14

さんぽ vol.46

自社の労働者以外の者を衛生管理者に選任することができます
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１. その事業場が､ 農林畜水産業､ 鉱業､ 建設業､ 製造業 (物の加工業を含む｡)､ 電気業､ ガス業､ 水道業､ 熱供給業､ 運送業､ 自動車整備業､ 機械修理業､ 医療業及び清掃業以外の業種であること｡
２. 衛生管理者として選任するものは､ 第一種衛生管理者免許､ 第二種衛生管理者免許
若しくは衛生工学管理者免許を有する者又は労働安全衛生規則第10条の各号に掲げる者であること｡
３. 衛生管理者として選任する者に係る労働者派遣契約又は委任契約において､ 衛生管理者が職務を遂行しようとする事業場に専ら常駐し､ かつ､ その者が一定期間継続
して職務に当たることが明らかにされていること｡



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16さんぽ vol.46

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脳の血流が不足して起こる､ めまい､ 頭痛､ 吐き気など｡ 熱疲はいでは脱水状態が続く｡※顔面蒼白となり脈は早くて弱い｡

熱けいれん

発汗により血液中の塩分が失われた時に水だけを補給して起こる筋肉のけいれん｡※足､ 腕､ 腹部の筋肉に痛みをともなう｡

熱中症とは？
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さんぽ vol.46

熊本産業保健こころの健康アドバイザー制度

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無料 でご相談受付いたします｡

(事前に電話予約下さい｡)

普通に日常生活を送ることができても､ こころやからだの不調が長く続いていれば､ それはうつ病のサインかもしれません｡ ｢おかしいな｣ と感じたら､お気軽に親しい方とご一緒にでも下記の医療機関にご相談ください｡
熊本労働局は昨年７月から､ 労働者とその家族､ 経営者､ 労務担当者の ｢心の病｣ の相談に専門医師などが無料で応じる ｢熊本産業保健こころの健康アドバイザー制度｣ を創設しております｡
主にうつ病などの予防を目的に熊本県医師会､ 熊本産業保健推進センター､ 熊本県精神病院協会などが連携する全国初の取り組みです｡
うつ病は本人が気づかない場合が多いので家族などが気づいたら一緒にこの制度を利用してください｡
今年４月からは相談機関が増え県内全域で下記の34機関で実施しております｡
熊本産業保健こころの健康アドバイザー制度《無料相談》参加機関
熊

本

地

区

● 相談日時は下記の通りです｡

八代・水俣地区

人吉・球磨地区

窪田病院

森病院

高田病院

吉田病院

〒861-8038 熊本市長嶺東2丁目11の95
TEL.(096)380-2038● 月〜金/9:00〜16:00〒861-4101 熊本市近見1丁目3の36
TEL.(096)354-0177● 月/13:30〜17:00
水/ 9:00〜17:00〒866-0065 八代市豊原下町4001
TEL.(0965)33-1191● 月〜金/随時〒868-0015 人吉市下城本町1501
TEL.(0966)22-4051● 第3金/13:00〜16:00

仁木病院〒862-0920 熊本市月出4丁目6の100
TEL.(096)384-3111● 水/9:00〜12:00

くまもと青明病院〒862-0970 熊本市渡鹿5丁目1の37
TEL.(096)366-2291● 月･金/14:00〜17:00

桜が丘病院〒860-0082 熊本市池田3丁目44の1TEL.(096)352-6264● 土/9:00〜12:00

城山病院〒860-0068 熊本市上代9丁目2の20TEL.(096)329-7878● 月〜金/9:00〜12:00､ 14:00〜17:00
土/9:00〜12:00

龍田病院〒860-0862 熊本市黒髪6丁目12の51
TEL.(096)343-1463● 月･水･木･金/9:00〜12:00､ 13:00〜17:00
火･土/9:00〜12:00

明生病院〒860-0083 熊本市大窪2丁目6の20TEL.(096)324-5211● 木/13:30〜16:00

ピネル記念病院〒862-0916 熊本市佐土原1丁目8の33
TEL.(096)365-1133● 月･土/10:00〜12:00､ 14:00〜16:00

日隈病院

八代更生病院

寺岡医院〒866-0043 八代市古城町1705
TEL.(0965)33-4205● 月/14:00〜16:00〒860-0862 熊本市黒髪1丁目3の16
TEL.(096)343-6682● 月〜金/9:30〜13:00､ 15:30〜18:00

坂本病院

よやすクリニック〒866-0895 八代市大村町720の1TEL.(0965)32-8171● 月〜金/13:00〜17:00〒860-0823 熊本市世安町231の9TEL.(096)322-0353● 火･水･金/9:00〜12:00､ 15:00〜17:30

みずほ病院

みとま神経内科クリニック〒867-0034 水俣市袋705の14
TEL.(0966)63-5196● 月〜金/14:00〜16:00〒862-0972 熊本市新大江2丁目5の12TEL.(096)372-3133● 月〜土/8:45〜17:30(但し､ 水は午前のみ､ 土は15:30まで)

水俣病院〒867-0008 水俣市浜4051
TEL.(0966)63-3148● 月〜金/9:00〜11:00

希望ヶ丘病院〒861-3131 上益城郡御船町豊秋1540
TEL.(096)282-1045● 月〜金/9:00〜11:30､ 13:30〜16:00

神経内科リハビリテーション協立クリニック〒867-0045 水俣市桜井町2丁目2の28
TEL.(0966)63-6835● 火･木･金/14:00〜17:00

益城病院〒861-2233 上益城郡益城町惣領1530
TEL.(096)286-3611● 月･水･金/9:00〜12:00

玉名・荒尾地区

城ヶ崎病院

松田病院
〒869-0542 宇城市松橋町豊崎1962の1TEL.(0964)32-0666● 第1･第3水/13:30〜15:30〒865-0041 玉名市伊倉北方265
TEL.(0968)73-3375● 木/17:00〜18:00

くまもと心療病院

有働病院〒864-0002 荒尾市万田475の1TEL.(0968)62-1138● 木/9:00〜12:00､ 13:30〜17:00〒869-0416 宇土市松山町1901
TEL.(0964)22-1081● 水/13:30〜16:00〒860-0832 熊本市萩原町9の30
TEL.(096)378-3836● 月〜金/9:00〜11:00､ 14:00〜16:00
土/9:00〜11:00

19

天草地区

酒井病院
〒863-0006 天草市本町下河内964
TEL.(0969)22-4181● 水/9:00〜12:00

菊池・鹿本地区

菊池有働病院〒861-1304 菊池市深川433
TEL.(0968)25-3146● 第3月・第１日/14:00〜16:00

菊陽病院〒869-1102 菊池郡菊陽町原水字下中野5587
TEL.(096)232-3171● 月〜金/9:00〜12:00

中山記念病院〒861-1102 合志市須屋702
TEL.(096)343-2617● 月〜土/9:00〜12:00

向陽台病院〒861-0142 鹿本郡植木町鐙田1025
TEL.(096)272-7211● 木/14:30〜16:00

山鹿回生病院〒861-0533 山鹿市古閑1500の1TEL.(0968)44-2211● 月･金/13:00〜17:00

阿蘇地区

荒尾保養院

阿蘇やまなみ病院〒864-0041 荒尾市荒尾1992
TEL.(0968)62-0657● 月〜土/8:30〜16:00〒869-2612 阿蘇市一の宮町宮地115の1TEL.(0967)22-0525● 月〜金/9:00〜12:00

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