昭和26年１月６日 第３種郵便物認可

平成12年10月10日発行

10月号

第614号

喜八郎

３

日州医談（最近の互助会について）……………………………………………和田

徹也

４

随筆

骨の折れた話………………………………………………………………谷口

二郎

５

随筆

高齢医師の生活と意見 0 ……………………………………………… 佐藤

衞

６

宏幸

９

表 彰 ・ 祝 賀…………………………………………………………………………………

10

あなたできますか？（29）……………………………………………………………………

12

感染症サーベイランス情報……………………………………………………………………

13

グリーンページ

武彦

15

各郡市医師会だより……………………………………………………………………………

20

各専門分科会だより（産婦人科医会）…………………………………………大淵達郎

22

介護保険委員会，健康教育委員会）…………………………………………

23

駒込だより（患者の安全に関するセミナー，社会保険診療報酬検討委員会）…………

27

宮崎医科大学だより（外科学第二講座）………………………………………中村

都英31

平成12年度宮崎県医師会秋期医学会・健康スポーツ医学セミナー………………………

32

産業医活動推進全国会議………………………………………………………………………

36

日医 FAX ニュースから ………………………………………………………………………

38

医 事 紛 争 情 報…………………………………………………………………………………

40

医師国保組合だより（第83回通常組合会議事録）…………………………………………

42

薬事情報センターだより（162）（有機 JAS マーク） ……………………………………

47

医師協同組合だより（相談窓口から）………………………………………………………

48

理 事 会 日 誌…………………………………………………………………………………

50

県 医 の 動 き…………………………………………………………………………………

55

ニューメンバー……………………………………沖

安弘

56

目
会長のページ

日

州

医

事

次

昼夜を舎かず……………………………………………………秦

エコー・リレー（302回） ……………………………………… 三倉剛，田中

日医総研2015年医療のグランドデザイン1………………志多各種委員会（地域医療保健委員会，学校検診委員会，母体保護不服審査委員会，

浩一郎，旭吉

雅秀，長友

会

員

消

息…………………………………………………………………………………

58

行

事

予

定…………………………………………………………………………………

60

医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会………………………………………………

62

ベストセラー，ドクターバンク………………………………………………………………

67

診療メモ（メールを始めるまでのＡＢＣ №3）……………………………………………

71

読 者 の 広 場…………………………………………………………………………………

73

あ

74

カ

と

が
ッ

き…………………………………………………………………………………
ト……………………………………………………………………武藤布美子

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日

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医

事

第614号

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（昭和50年８月26日制定）〔表紙写真〕

晩秋の岡城跡
岡城跡は竹田市の東，断崖絶壁の谷に囲まれた山頂に有り，中川氏13代277年間の居城であった。明治
２年版籍奉還により，同４年すべての建物が破棄され，石垣の城壁と礎石と若干の樹木を残すのみとなった。荒廃した城跡を寒風の中散策した。
かわ

ち

じつ

よ

宮崎県医史懇話会 河

内

實

世

（平成４年12月６日撮影）

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日州

医事

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3

会長のページ

昼 夜 を 舎 か ず
秦

喜 八 郎

女子マラソン高橋

思います。日州医事９月号から３か月に亙って尚子選手が金メダル

志多副会長が要約します。先生方のご意見をおを獲得しました。ヤ

待ちします。

ワラちゃんの８年越９月21日には，国会が開会され，森首相はＩしの悲願の達成。宮

Ｔ革命と教育改革，補正予算を三本柱とする所

崎出身の井上康生選

信表明を行っています。ＩＴ受講カードの配布

手の堂々たる一本勝や中高生へのボランティアの義務づけなどのア

ちと，シドニー・オ

イディアには賛否両論が出て来ています。勿論，リンピック観戦のた

医療保険制度改正関連法案も再提出されます。

め寝不足が続きます。県医の河野雅行常任理事

増大する老人医療費抑制のための高齢者定率１

も，日本チームの随行ドクターとして１週間シ割負担制の導入を柱とする健保法改正案，一般

ドニーに行ってきました。

病床と療養病床の区別の導入をはかる第四次医テレビ観戦にうつつを抜かしている間にも時は流れていきます。

療費改正案など医療保険制度抜本改革への前段階となるものです。規制緩和，自由競争の導入

９月５日の日医都道府県医師会長会議で，「2015の可能性など先の論議をする前に目の前の課題

年医療のグランドデザイン」が冊子として配布への充分な論議に加わらなければなりません。

され解説が行われました。わかりにくい自立投

限られた字数ですが，どうしても取り上げて資について質問が出ました。森首相の私的諮問

おかねばならない二つの問題があります。１点機関である「社会保障構造の在り方について考は，召集中の第150回臨時国会で，来年の参議院える有識者会議」でも坪井会長による説明があ

比例代表選挙に連合与党の主張する「非拘束名り（８月30日），早速日本経済新聞の社説に，日簿式」を導入する公職選挙法改正案が可決され本医師会が始めて議論に値する提言を出したとる雲行きです。国政は党営選挙と割り切ってき

ほめられました（９月５日）。本来，厚生省が80た私共の戦術を転換せねばなりません。もう1点

兆円はかかると推測している2015年医療費を，は，大詰めにきたシーガイア問題です。債権放

日本医師会が，慢性疾患の定額払いの導入や，棄を求めているとか，松形知事も乗り出して，

手厚い終末期患者の適正化をはかることにより国内外企業に経営参加を求めるといわれていま60兆円で済むと具体的な医療費抑制策を提言しす（９月20日，宮崎日日新聞）。私共も，本県観たと高く評価されています。ホメ殺しとか自ら光に欠かせない施設として健全な運営が出来るの手を縛るものとの批評もありますが，素直にように応援・提言したいものです。

医師会の意見が世間に認知されたと喜びたいと（Ｈ12.９.25）

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日

州

医

事

第614号

日州医談

最近の互助会について
わ

理事

和

だ

てつ

田 徹

や

也

互助会はお役に立っているか？

残高はこの６年，目減りしています。この利息給付を受けた方に尋ねないとわからない事での部の残高で主に，赤字分と給付分を賄うわけ

すが，平成11年度決算書をみますと，給付金全です。運用金の利息の見込み（収入）と給付金

額は4,745万円で，60名の方が受給されている。

の予想（支出）を鑑み，この残高が何年持つか

このうち，途中退会や死亡で給付を受けられたが，難しい判断となります。具体的数値は総会

方は，自分で掛けてきた金であるので役に立っの資料の決算書をご覧ください。この件は，年ていないとも見れます（利息はついてはいるが）。

４回ある互助会監査で常に話題になり，貴重な残る休業見舞金と弔慰金ですが，後者は額も少ご意見を頂いています。その後の運営に参考になく本人は知らない事で，結局お役に立てたのさせていただいています。

は休業見舞金1,452万円で，一人あたり平均76万

今後，互助会はどうなる？

円です。多い方が200万円，少ない方は数万円，

本互助会も成熟期に入り，制度の運営は経済

すなわちこの差は，休業された日数によるもの

窮境の事もあり窮屈になっています。少々曖昧です。

になっている互助の精神（相互扶助）を本事業

一方，金融機関から融資を受ける際，互助会ではっきりさせるかを，論議する時期かもしれから斡旋できるとする規定があります。但し，ません。年金とは少し発想が違っています。本

本会と銀行とは覚書による，互助会融資申込書

来なら，会員だれでも収入が断たれたら少しでの証明です。しかし，契約銀行への信用用件にも手助けになればと言う互助の精神です。病気

おおいになると思われます。前期１年間では，もせず仕事を続けていければ掛け金は返却され融資証明額は１億4,500万円で12名の方が利用さなくても良いわけです。他の県医の互助会はそれており，平均1,200万円です。個人の価値観ののようです。その分，加入率は少々悪いようで違いがありますが，少しでもお役にたてればとす。しかし，制度そのものは順調と聞いていま思います。

す。本会は，全額しかも利息までつけて返却す

最近の収支はどうであった？

る分，扶助の給付金は少なくなります。現状の前年期は1,468万円の赤字でした。平成８年度

経済窮境が続く限り，制度の運営は厳しくなるに給付金を減額する規定変更してからも，年平と思われます。事業続行の為には，互助の精神

均1,000万円の赤字が出ています。但し，この変が曖昧な本制度を根本的に変更するか，今まで

更でそれ以前２年に渡り出ていた赤字の半分以のように，その都度規定を変更して給付を変え下に削減される効果が出ています。赤字の主なていくかになります。前者は給付金を増額し得，原因は，経済の低迷による利息の低下で，運用安定的ですが，後者は給付金は減額の方向であが厳しくなった事によります。会員からの掛けり，場合によっては，解散もありえるかもしれ

金の残高は決算書の会費の部に記載されていまません。互助の精神は，医師会の基本的発想のす。全て確保されています。他方，利息の部の一つと思われ，可能な限り存続したいものです。

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随

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州

医

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5筆

骨 の 折 れ た 話
たに

宮崎市「イタタタター」台所で家内の声がする。駆け寄ると左足の小指の部分を手でおさえている。
どうしたのかと尋ねると，テレビを見ながら後ろ向きに歩いていたら，ドアのカドに，左足の小指と薬指をはさむようにぶつけたらしい。
おさえている手をどけて見てみると，小指が何となく腫れている。しかも少し外側に向いて小指が曲がっている。角度にしたら薬指と30°位外側を向いているのだ。
「痛いの？」と言ってちょっと触れたら「イタイ4」と叫ぶ。よほど痛いらしい。まだ朝７時頃なので，とりあえず冷やして８時過ぎたら，近くの整形で見てもらうことにした。
昼頃病院から帰ってきた。びっこを引きながら歩いているので「どうしたの？」と聞くと，骨折していたという。家内が言うには，レント
ゲンを撮ったら見事に，小指が真中から折れていて，麻酔をして引っぱり元通りにつけたらしい。その上を固定し，包帯をまいてもらったと言う。
何というマヌケな家内だろうと，笑ってしまった。だってテレビを見ながら後ろを向いて歩き，足をぶつけ骨折するなんて，家内には悪いがまるでマンガみたいな話だったからである。
だが実はそう言う私も足を骨折したことがある。医者になりたての頃，ある歓送迎会があった。二次会は大きなディスコ。当時流行りだったブレイクダンスをしている時だった。酒を飲んでいたせいもあり，最初はちょっと右足を捻挫したのだろうと思い，そのまま踊った。
しばらくしてあまりに痛いので，靴を脱いでみると，足がかなり腫れている。靴をはきなおそうとするが，腫れていて全然入らない。仕方ないので片足は裸足でタクシーに乗った。家に帰り足を見ると，踊っていた時よりも倍も大きくなっている。そこで氷で冷やして，とりあえず様子をみることにした。

谷

くち

口

じ

二

ろう

郎

かなり酒に酔っているのに，うなり声が出る
位痛い。酔いが冷めた時は，ジンジンしてどうにかしてくれという位の痛みだった。
朝一番に病院に行った。レントゲンを撮るな
り「こりゃ折れてるよ」とあっさり言われた。
早速ギプス固定と思ってたら，手術しないとちゃんとつくかどうか保証しないと言われ，しぶる
私を両手ではがいじめにし，すぐに手術場に連れていかれオペをされた。
手術場に運ばれ裸にされると，背中から麻酔され，ハリガネで固定し，その後ギプス固定された。手術には１時間半もかかった。それから約１か月入院した。
右足を膝の所まですっぽりと石膏の入ったギプスで固定され，その日から不自由な生活が始まった。一番困ったのが排便。足を曲げることが出来ないので，しゃがむことが出来ない。当時はほとんど和式のトイレだったので，アブラ汗をたらしながらトイレを済ませた。
よかったのは，足以外は元気なので，１日中ベランダで上半身裸になって日光浴が出来たことだ。おかげで退院するころには，まるでサーファーみたいに真っ黒に陽焼けし，スタッフのひんしゅくを買ってしまった。
さて知人に家内の骨折の話を大げさにしたら，その日の夜，両手でかかえきれない位のお見舞
いの花束が届いた。
足を折り，スリ足で歩いている家内をみて，あわれとは思いつつも，やはり何か「クックッ
ク」とその容姿を見る度に笑いがこみあげる。
全治１か月の家内を目の前にして，骨折した
足の裏にダスキンでも結わいつければ，床はピ
カピカになるのにと不謹慎にも思いつつ，大きな花束の前を行ったり来たりしている家内の姿を見て，又思い出した様に「クックック」と笑うのを一生懸命こらえている私である。

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随

日

州

医

事

第614号

筆

高齢医師の生活と意見 5
宮崎市

さ

とう

まもる

佐

藤

衞

「ある老小児科医の生き方と考え方」
今年82歳の老小児科医たる私が，平成９年のを出たばかりで戦死した。私も４年間従軍した

年賀状に書いた現況報告には，「仕事は乳幼児健が運よく無傷で復員出来た。
Ｂは私より頑丈だっ

診を２時間ずつ月に２回程度。専ら母親の愚痴

たのに結核で死んだ。私も少年時代，結核で１の聞き役，慰め役。時々予防接種も引き受ける

年あまりブラブラしたが，恵まれた家庭の御陰が，診療の緊張には次第に耐え難くなり，院長で再生した。Ｃは大腸癌で40歳前にあたら死去

不在時の代診も２時間までと協定している。朝し，私は死線をさまよう重病から奇跡的に生還は３時に起床し６時まで書斎にあり，読む，考した。だから長寿の秘訣はと聞かれ，食生活やえる，時に書く。７時の朝食は専ら甘藷と牛乳

運動・日課などを得々と述べるのは，早やそれで，これに味噌汁・野菜・果物・菓子などがつも一種の老化現象だと私は思う。

く。そのあと NH K 朝のテレビドラマを見ながら15分間竹を踏む。午後は週に２〜３回プール

老人過多の今の時代に，老人の存在価値は何に行き，専ら背泳で７〜800米。毎日午睡１〜２処にあるのか。数が多いというだけでも価値が時間。夕刻入浴のあと，チーズと豆類を友に晩下がるのは当然のことで，伝統的部族社会にお酌，カンビールの中１個。興至ればさらに１個，ける人生50歳時代の希少・貴重な70歳とは意味

又は日本酒１合。就寝９時で夜間排尿２回ほど。

が違う。今や老人は地上に満ちあふれ，ために諸検査値許容範囲内にあり，常用薬なし。」とあ後続社会の負担と目され，一方目まぐるしく変るが，それから３年たった今，大方の生活に著化する社会の動きは老人の理解を越え，情報機

変は無くとも，私の老化は釣瓶落しである。

器の発達と情報システムのネット化社会は，若長寿の人が健康の秘訣を問われると，自信あ者の技術と思考の独壇場となり，老人の出る幕

りげに生活習慣・食習慣・行動信条など述べるはほとんど無くなったのが，今の社会の現実でのをよく見るが，何時からどんな意図のもとにあろう。だから未来社会における老人の存在価

そうしたのかは，はっきりしないのが普通であ

値は，ほとんど無に近いと言われても仕方のなる。人間の生活はすべて計画的に営まれるもの

い現在，なお私が小児科医であり続けたいと念ではなく，年月を経るうちに何時しかそんな癖

願し，その一員として働くことに固執するのはがつき，今はそれが一番仕勝手が良い，という何ゆえか。それは過去の歴史に連なる現在を知だけなのが生活習慣の実情だ。実際己れの努力らずに，現在に連なる未来を予測・構想すること自制によって，計画的に長寿を創ることなどとは出来ぬと信ずるからである。伝統と歴史を出来ない相談で，遺伝と環境と幸運にめぐまれ無視した現在だけの医学・医療は根無し草と言ぬ限り，寿命は予測不能である。親友Ａは大学

うべく，行くべき道を見失い早晩枯れると信ず

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日州

医事

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7

るからである。医学の伝統とは何か，歴史とはなのに，小児科医希望者は減りつつあり，その何か。まこと小児学の戦前の実情と戦後50年の手不足を予備後備の高齢小児科医でカバーする劇的展開を知らずに，21世紀の小児学を構想すとすれば，最適の出番は乳幼児健診であろう。

ることは出来ぬし，しかもそれを体験した者がそこでは子育ての知識と経験の積み重ねと，人

県内で早や私だけになった今，伝うべきことあを見て説く説法の老練さが一番ものを言うからまりに多く，滅多に去るを許されぬと信ずるかである。そしてその老人力を十全に発揮させるらである。これが後期高齢者となった私の，一ため，どんな特段の配慮が必要か，集団乳幼児

つの生きる理由である。

健診を例に語ると，老眼には眼鏡・天眼鏡と適当な照明を，難聴には補聴器と検診室の防音を，かく言う間にも老化の進行著しく視力・聴力・

拙ない歩行には手摺りやバリアフリー構造を。

筋力・運動神経とみに衰えつつあるが，小児科

健診室の配置，健診用具の選択，健診票の形式

医としての老いを痛感させられたのは，80歳前と記載法にも工夫と配慮を。さらに各健診部門から乳児へのツ反応がほとんど出来なくなったの配列と流れの合理化・能率化と，看護婦や保ことだった。同じころから歩き方が下手になり，健婦の適切な介助・援助など，注文は多い。か

手痛く転んで膝を痛め，正座もあぐらも出来な

く高齢医師の仕事には機械・器具・設備によるくなった。それからは左右のバランスを取りな

充分な補完と，周囲のコメデイカルからのよりがら，転ばぬよう用心して歩く老人歩きが身に適切入念な介助が必要であることを，関係者についた。同時に鏡で見る私の顔は全筋肉が緩み知って欲しいものである。

老人顔となり，しゃべるとヨダレが出易くなっ

現在宮崎市の乳幼児集団健診は，小児科そのた。声は徒らに高く早く感情的になり，しかも他各科の医師のほか，保健婦・看護婦・栄養士・論理を外れ意味不明瞭になりやすくなった。こ

心理指導士などがそれぞれの専門とする健診をんな高齢小児科医の前に座った育ちの異なる若独自に行い，大きな問題のある場合その総合検

い母親が，私の顔を見ながら私の話すことをど

討と事後処理は，後日の審査検討会でこれを行う受け取りどう理解し，どの程度まで信用してうことに，小さな問題や疑問には担当者がそのくれるのか。考えれば考えるほど自信喪失し懐場で自己の責任で指導する慣例になっており，疑的にならざるを得ないのが，今の私の現実で

概略これで大過ないが，ここに残る最大の問題ある。かように外貌と機能に欠落多い高齢医師

は各健診者の健診能力又は健診努力の不揃いと，となりながら，なお仕事を続けるための基本条

それを補正するシステムの欠如である。

件はなにか。それは若い者に負けるものかとい人間個人は個性をもつ独自の存在だから，同う肩肘張った競争意識を残らず捨て，衰えた体じ仕事に従事してもその能力・熱意・適性に個力知力の現実を素直に認め，その力の欠落を外

人差があるのは当然であり，その差異を限りな部からの人的・物的援助と介助で補いつつ，老く小さくし集団業務に斉一性を持たせるべく，医の老人力を自分なりに発揮するよう努めるこ

各分野の専門研修・資格取得が前提となり，業としか無い。それでは老小児科医は，どんな援

務開始後はその業績に適切な批判・指導・考課

助・介助とシステムの改善を願っているのか。

があるべきだが，現行健診システムではそのための責任者が明確でなく，従って各自の指導内

少子社会ゆえ小児科医は益々忙しくなる現状

容はいわば野放しである。だからある人の不合8

平成12年10月日

州

理な指導を耳にしてもそれは結局うわさにとど

医

事

第614号

一方医療の過誤では E viden ce Based Mdicin e

批判）が厳しく問われる現在，少子化・核家族化の状にまで至ることは先ず無い。だがそれで健診の態で働く両親が，育児ののノーハウの大部分を向上が望めるだろうか。

専ら健診指導に求めるようになれば，健診にもまり，いわゆる peer r eview（相互検討

健診する小児科医の場合，卒後研修段階では

E viden ce Based Gu idan ce が要求されるのが当

医療技術の研修にセイ一杯で，小児保育に関す然ではないか。小児科医が小児に関する専門家

る勉強までは手がつかず，健診は見よう見真似を自認する限り，診療におけると同等の緊張とと常識の範囲でいいと思っている医師も多く，知識をもって指導に当たらねば，育児指導の責

一方老練の小児科医の，常識を逸脱した気まま

任は果たせぬのではないか。そして医療におけな指導に驚かされることもある。保育指導はこる医師の仕事がどんどん変わりつつあるように，れで済むほどヤワなものだろうか。小児医療が小児科でも育児指導という仕事が，今や医療に

成育医療に拡大・変化しつつある今でも，育児匹敵するほどの大きさ重さを持ちつつあるのでに関する親の知識が階層分裂してますます指導はないか。かような医療の流れの変化はどの診困難になった今でも，こんなナマクラ指導で良療科にも，インフォームドコンセントという作いのだろうか。医療責任が厳しく問われる時代

業を通じ，それなりに浸透しつつあるのに，どに，育児指導の責任は問題とならずに済むのだ

うして現役の医師は対話・説得・指導という，

ろうか。

古くて新しい診療のかたちを敬遠しがちなのか。
その最大の理由は現行健康保健法に診療給付は３〜４年前の県小児保健学会で特別講演の講あっても，予防給付がほとんどないと同様に，師に，「医療過誤の責任が厳しく問われる時代に，蘊蓄を傾け時間を掛けた対話と指導が報酬面で育児指導の過誤責任を問われることはないのか」

正当に評価されず，依然として戦前と同じ犠牲と質問した。講師は「乳児健診でＬ･Ｃ･Ｃを見と奉仕を医師に強いているからであると私は思落したため，提訴されたが却下された一例しかう。仕事に対する正当な報酬が見込めぬ限り，記憶しない。余程の迷論でもそれを盲信した親

その仕事は伸びぬのが当然で，これからの医療に第一の責任があり，指導者が責任を問われるのために医師会の，そして特に小児科医会の，ことは先ず無い。」と返事された。この回答をも格段の努力を要望する。

とに育児指導の指導責任を，私なりにまとめると，「育児学は小児医学と異なり，科学又は真理

最後に再び言う。高齢社会での仕事に年齢制と言えるほどの内容に乏しく，多くは伝統と習限は無いと言っても，医療は物を作る仕事と違慣に属するものである。しかもクライエントのい人を相手とする仕事だから，対面した相手に出自・生活の実態についてはほとんど知ること与える第一印象がものを言う。まして小児科医の無いまま，その場一回限りの指導で終わるこが初見の若い両親を前にして，気力の失せた老とが多いから，その内容の大部分は指導者の経

いの露わな顔を見せつけると，大抵の若者とは

験と知識の範囲内での一般論に留まる。だから会話が生まれない。だから70歳を超えたら，時その指導内容を採るかどうかは，専らクライエに鏡を見て己れの老化の程度を確認し，妄信をントの判断と責任の問題で，指導者の責任を問自信と取り違え，能力の限界を越えることの無

われることは先ず無い。」と言うことだろう。

いよう自戒せねばならぬ。

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日州

医事

平成12年10月
エ コ ー ・ リ レ ー（302回）（南から北へ北から南へ）

われ「ER」と女王様を愛する
み

日向市

9

和田病院 三

くら

倉

宵

たけし

に

包

ま

れ
た

剛

宮崎市 神宮医院 田

なか

中

ひろ

宏

ゆき

幸

― ついにダグとキャロルが別

学生時代から聴いていたジャれた― といっても，
ワイドショー

ズヴォーカルレコードを，10年

ネタではありません。

ぶりに奥の倉庫から引っぱり出

NH K ‑BS２で月曜日の夜放映してみた。古き良き時代のジャされている E R ‑ V での話です。

ケットが目に飛び込む。胸がと「E R」は米国シカゴのある総合

きめく。つい鼻がメロディーを

病院救急部を舞台に，レジデントが描く人間模奏でる。一人深夜，雑音を消しターンテーブル

様のドラマです。脚本をハーバード大医学部卒に乗せる。甦る別世界。あの頃の歌い手は本当

業の作家マイケル・クライトンが担当する米国に歌が上手かった，と心がささやく。真似しての人気テレビドラマで，エミー賞を２度受賞しています。シリーズも５回になり，米国では第謳うが，すぐため息にかわる。一人で聴く所以だ。

６シリーズが終わったようです。
日本の医療ドラマと違って医療描写のディーテールもしっかりしています。我が家では夫婦，
親子そろってみています。病棟婦長キャロル役
はジュリアナ・マルグリースですが，我が家の女王様に似ています（眉毛の濃いところ（のみ）が）。息子も同じ意見でした（「テレビの方が美人やけどね」と余計なことを付け加えます）。そ

トニー・マーティン，ヴィック・ダモン，ドリス・デイ，スティーヴ・ローレンス，バディ・グレコなど，秋葉原，新宿の中古店を駆けめぐ
りＬＰを集めたものだ。ロマンティックな調べ，
ジャケットも秀逸。同じ歌が別の歌に聞こえる
編曲のうまさ，みな個性を競い合った。

こで私はおそるおそるこうきりだしてみました。
「ダグ（今売れっ子のジョージ・クルーニー）
はお父さんに似とらんね？」（小声で）「髪の短
いところが

」。

しかし女王様は即座に却下されました。
「ぜん

今はインターネットを使い，復活したＣＤを
米国から数日で入手できる時代だ。でも針を乗せる作業も，スリ傷の音さえも懐かしい。20年
来聴き惚れているのが，ダモンのイン・ザ

ぜん似てない。お父さんは寅さんのタコ社長よ」

・ブルー・オブ・イヴニング 。今も当時と変わ息子，応援せず。孤立無援。

らぬムードにしばし我を忘れる。そして時間だ

ああ言うんじゃなかった。後悔先に立たず。

けが静かに流れていく。

山の神の逆襲にあいました。
このようにして我が家ではこの番組を楽しんでおります。
〔次回は，宮崎市の竹永 誠先生にお願いします〕〔次回は，佐土原町の山脇清一先生にお願いします〕

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日

州

医

事

表彰・祝賀

公害健康被害補償制度の貢献者として国務大臣・環境庁長官表彰
お

だ

まさ

小 田 眞

みち

道 先生（宮崎）９月１日8県庁において，公害健康被害補償制度の貢献者として国務大臣・環境庁長官表彰をお受けになりました。

救急医療功労者として厚生大臣表彰
くろ

き

黒 木

けん

建 先生（延岡）

９月８日8厚生省において，救急医療功労者として厚生大臣表彰をお受けになりました。

第614号

第614号

日州

医事

平成12年10月

救急医療事業功労者として県知事表彰
はま

だ

よし

つぐ

9 田 義

次 先生（都城）市 原 正

彬 先生（延岡）

いち

はら

まさ

あき

きく

ち

きよ

ふみ

菊 池 清

文 先生（宮崎）

濱田 先生

市原 先生

菊池 先生

９月８日8県庁において，救急医療事業功労者として県知事表
彰をお受けになりました。

がん対策推進の功績により日本対ガン協会賞受賞
く

ぼ

久 保

かん

貫 先生（都城）

９月22日8滋賀県で開催された，がん征圧全国大会において，日本対ガン協会賞をお受けになりました。

各分野において表彰されました先生方に対しまして，衷心から祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍をご祈念申し上げます。

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日

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医

事

第614号

あ な た で き ま す か？（29）― 平成12年 医師国家試験問題より ―（解答は 67 ページ）
１ W H O 方式癌疼痛治療指針に合っているのはどれか。
0 昼夜を通じての完全無痛を目標とする。
1 経口鎮痛薬を基本とする。
a 鎮痛薬の効力に従って段階的に用いる。
b 第３段階の代表的薬剤はコデインである。
c 適応は末期癌患者に限られる。
ａ 0，1，
a ｂ 0，
1，c ｃ 0，b，cｄ 1，
a，b ｅ a，b，c
２ 泡沫状血性痰がみられるのはどれか。
0 成人呼吸窮迫症候群〈ARDS〉
1 肺水腫
a じん肺
b 肺門型肺癌
c 粟粒結核ａ 0，
1 ｂ 0，c ｃ 1，aｄ a，
b ｅ b，c３ 正しいのはどれか。
0 RE M 睡眠時に夢をみることが多い。
1 老人の不眠では入眠困難が特徴的である。
a 躁病では睡眠障害は少ない。
b 摂食障害では睡眠・覚醒リズム障害が多い。
c うつ病では熟眠感が失われることが多い。
ａ 0，
1 ｂ 0，c ｃ 1，aｄ a，
b ｅ b，c４ 聴診法による血圧測定について誤っているのはどれか。
ａ 幅の狭いマンシェットを使用すると血圧は低めに測定される。
ｂ マンシェットは指が１，２本入る程度に巻く。
ｃ 血圧測定点付近では１脈拍ごとに約２㎜H g の速度で水銀柱を下げる。
ｄ 高齢の高血圧患者では触診法の併用が重要である。
ｅ Kor ot koff 音が全く消失する目盛りを拡張期血圧とする。
５ 男性患者で尿道カテーテルを長期間留置したときにみられる合併症はどれか。
0 水腎症
1 膀胱孔a 膀胱結石b 前立腺炎c 尿道皮膚瘻ａ 0，
1，
a ｂ 0，
1，c ｃ 0，b，cｄ 1，
a，b ｅ a，b，c

６ 経膣分娩時，児に感染しないのはどれか。
ａ クラミジアｂ トキソプラズマｃ ヒト免疫不全ウイルス〈H IV〉
ｄ ヘルペスウイルスｅ サイトメガロウイルス
７ 悪性腫瘍の合併を考えるべき疾患はどれか。
ａ 貨幣状湿疹
ｂ Giber t 薔薇色粃糠疹ｃ Sw eet 病
ｄ 硬結性紅斑
ｅ 酒様皮膚炎
８ 一過性意識消失の原因として予後が最も悪いのはどれか。
ａ 起立性低血圧
ｂ 欠神てんかんｃ 血管迷走神経反射
ｄ 不整脈
ｅ 過換気症候群
９ 劇症肝炎について正しいのはどれか。
0 亜急性型は急性型より予後が良い。
1 Ｃ型肝炎ウイルスによるものが最も多い。
a 羽ばたき振戦が出現すれば肝性昏睡Ⅳ度である。
b プロトロンビン時間〈P T 〉は40％以下となる。
c 肝移植の適応となり得る。
ａ 0，1 ｂ 0，c ｃ 1，aｄ a，
b ｅ b，c10 36歳の女性。脱力を訴えて来院した。付き添ってきた家人はやせていることを心配しているが，本人は気にしていない。身長161㎝，体重38.7㎏，
血圧98/46㎜H g。
血清生化学所見：Na 137 m E q/e，
K 2.6 m E q/e，Cl 103 m E q/e，H CO f
‑ 23 m E q/e。尿中カリウム排泄量20 m E q/日（基準25〜75）。
本人から聴取した食事内容から推測した１日のカリウム摂取量は40〜60 m E qである。
電解質異常の原因として最も考えられるのはど
れか。
ａ Ⅰ型尿細管性アシドーシス
ｂ Ⅱ型尿細管性アシドーシス
ｃ 原発性アルドステロン症
ｄ 利尿薬の乱用
ｅ 下剤の乱用

第614号

日州

医事

平成12年10月

13

感染症サーベイランス情報調査期間 12年８月14日〜12年９月10日
宮
イ ン フ ル エ ン ザ
咽
頭
結
膜
熱
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
感 染 性 胃 腸 炎
水
痘
手
足
口
病
伝
染
性
紅
斑
突
発
性
発
疹
百
日
咳
風
疹
ヘ ル パ ン ギ ー ナ麻疹
流 行 性 耳 下 腺 炎
急 性 出 血 性 結 膜 炎
流 行 性 角 結 膜 炎
急性
脳炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎
ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
成
人
麻
疹
合
計

崎 中

央 都

15
155
33
65

3
2
31
3
31

75

14

2
93
2
20
3
19
1

48
5

岡 日
串

城 延
2
4
101
9
48
3
24

24
2
35

6
44
71
18
105
2
32
1
1
59
5
8

林 西
高

都 高千穂 日
鍋

向 合

8
22
21
26
76
9
16

3
9
32
6
17
1
7

4
8
37
14
46

1
7
23
2
9

30
2

3

57
4
65
15
48
1
20
2

36
1
13

4

22

1

97

1

1

1

10

9
1
1
2
3

2

367

231

3

486

南 小
間

137

252

1
2
3

83

164

47

322

計
84
115
536
126
445
16
221
5
3
384
10
94
3
28
2
2
9
6

2089

調査期間 12年８月14日〜12年９月10日

イ ン フ ル エ ン ザ
咽
頭
結
膜
熱
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
感 染 性 胃 腸 炎
水
痘
手
足
口
病
伝
染
性
紅
斑
突
発
性
発
疹
百
日
咳
風
疹
ヘ ル パ ン ギ ー ナ麻疹
流 行 性 耳 下 腺 炎
急 性 出 血 性 結 膜 炎
流 行 性 角 結 膜 炎
急性
脳炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎
ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
成
人
麻
疹
合
計

８月14日〜
８月20日

８月21日〜
８月27日

13
35
139
34
112
3
53
3
2
90
3
25

18
18
145
36
123
2
69

8
1

89
1
24
3
3

８月28日
〜９月３日

９月４日
〜９月10日

合

計

22
30
116
32
97
6
47
1
1
114
5
23

31
32
136
24
113
5
52
1

5

12
1
2
2
1

84
115
536
126
445
16
221
5
3
384
10
94
3
28
2
2
9
6

526

2089

4
4

2
1

1

529

534

500

91
1
22

14

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

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日州

医事

平成12年10月

15

グリーンページ

日 医 総 研 2015 年 医 療 のグランドデザイン （その２）副会長

日医総研グランドデザインの第２の柱は「自立投資」概念の導入である。公的保険の枠から

志

多

武

彦

の発言をまとめてみると0

国民は自分の老後にどんな準備をするかと一歩踏み込んだ画期的なものであるが，今一ついう意識を持つべきであり，自らが健康的に議論を深める必要も指摘されている。

自立するために投資するという自立投資につ

自立投資概念の導入の背景には以下の説明がなされている。我が国は急速な少子高齢化を迎いて国民的合意形成が必要である
1

社会保障を国全体，国民一人ひとりの自覚

えて国民の将来不安が高まっているが，その原で支えるという理念がなければ，社会保障費

因は経済不況と社会保障及び老後の生活不安では賄いきれないある。この社会不安を軽減し，国民が余裕をもっa

現在の医療保険は，主に公費と保険料で支て老後の生活設計が出来るようにするのが喫緊えられているが，これからの少子高齢化社会の課題であり，そのためには，社会保障制度のは財源として限界があり，何らかの方策が必整備と充実が有効な政策である。しかしながら要である。公費と保険料だけの時代は過ぎた

そのためには，社会保障の概念を旧来の弱者救というものである。

済から社会福祉を前面に押し出した積極的な考更に補足すると，
今後は公的医療保険がカバー

え方，即ち，社会保障概念の公助，互助の精神出来ない医療が急速に増えてくる。例えば臓器を尊重しつつ，更に積極的に自助努力の精神を移植や遺伝子治療など，公的保険で賄っている涵養する事により，国民各自が社会保障を支えと，すぐに破綻してしまう。また，施設のラグていく国民合意形成が必要となる。現実的には，

ジュアリーの部分やサービス費用も公的保険の世界的にも評価が高く，安定した日本の医療保対象でない。かかる選択性のある医療は，国民険制度を堅持しながら，更に改革を図っていく

一人ひとりの自らの意志で健康のために投資，

アイデアとされている（長年培われてきた公助，

蓄財したお金で賄うという「自立投資」の意識

互助中心の我が国の社会保障制度を抜本的に改で，国民の中に根づかせたいとしている。

革するのは，制度の安定性が阻害される危険性

更に自立投資の意義づけの一つとして，自立が大きい）。更には社会保障は消費でなく，投資投資を公的社会保険の枠の外におく事で，医療であるという概念を進展する事も必要とされて保険の自己負担を軽くする事が出来，医療保険いる。

の肩の荷がおりる事を挙げている。

自立投資概念の導入についての日医坪井会長

医療経済学的には，自立投資の導入により，

16

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

現在より医療保険財源が1.5兆円節減されるとし平成12年６月６日，日医都道府県医師会長協（日医総研），
自立投資により公的保険の財源が議会では，自立投資が国民の理解を得るには，

緩やかになれば，公的保険でカバー出来る部分

もう少し解りやすい説明が必要とし，が新たに生まれる。日医としては，詳細に詰め

0て政府や政権与党に提案していきたいとしている。

はどうするのか1

なお，名称に関しては，当初「自立負担」としていたが，保険外の自己負担，混合診療と混全国民が対象となるのか。参加できない人

対象となる選択性のある医療の概念，定義がはっきりしないa

原案は民間保険，使途を医療に限定した貯

同され誤解を招くため，「自立投資」と改めたと蓄としているが，選択制のある医療に対してしている。坪井会長は，医療保険という狭い枠

民間保険が成立するのか組みの中での話ではなく，日本の社会保障全体

等の疑問が呈されている。

の中での考え方と強調している。

更には，今後の社会保障財源をめぐって，自繰り返しになるが，日医総研グランドデザイ

立投資議論が独り歩き先行している現状に懸念

ンの本論では，自立投資を普遍性のない選択性を表明し，社会保障の理念に基づく公的制度とのある医療を，国民自らが個々の意志で健康的しての医療，年金，福祉がなおざりにされる危に自立するために投資すべき分野と位置づけ，

険性と公的保険の給付範囲縮小に危惧を抱く意

その財源は公的保険でなく，民間保険や使途を見もある。

医療に限定した貯蓄を活用する事と提案してい従来とは方向性が異なる提言とし，経済裕福る。その概念と補足説明は，図表⑧の如くで者で，民間保障を購入出来る者は良いが，弱者ある。

は取り残される。公的保障の財源確保策を明確

保険給付医療と自立投資の区分けの考え方はにした上で，自立投資等の財源問題を論じるの

図表⑨の如くで，区分け軸を，選択性と普遍性，が筋で，主客，本末転倒の発想との指摘もある。

アメニティと医療度の２軸としている。

いずれにせよ，「自立投資」については，我々

なお，この概念や区分けは流動的なもので，は強い関心を持つと同時に，自分なりの視点，

国民的合意が必要であり，医療全体に占める割見解が持てる様に努力し，かつ今後の動向に十合も未知数としている。

分注目していかねばならないと考える。

一方，自立投資に関しては全面的に賛成，支持できない，或いは危惧する声も聞かれる。

第614号

（参

日

医

事

平成12年10月

17

考）
公

財

州

源

医 療 保 険保 健 分 野

的

保

自

立

投

賦課方式による保険料と公費自らの選択による負担

普遍性のある医療

選択性のある医療（生命に直結し普遍，平等を基本）（個人の思想や哲学による）予防接種など一定の費用効果が明らかな給付限度以内の部分

年

基礎年金

（図表⑧）

資

QOL を改善する程度のもの

もの介 護 分 野金

険

給付限度額以上の部分（上乗せ，横出し）
個人年金

自立投資概念の導入について
普遍性のある医療＝公的保険

自
立
志
向

健 康 増 進
生活改善等
療養環境等

領
域
の
拡
大

流
れ
の
加
速

選択性の
ある医療

特徴
・成果に大きな個別性がでる
・選択が個人の哲学に大きく左右される・市場が形成されずらい

公的保険原理が適用できない「自立投資」財源
民間保険

医療貯蓄

税制的な支援

遺伝子治療
発症予防薬
臓 器 移 植生 殖 医 療

ゲ
ノ
ム
解
析

18

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

（図表⑨）

保険給付医療と自立投資医療の区分け（考え方）
医療
度○不妊治療における生殖補助医療
例：人工授精，体外受精

内は自立投資対象（保険診療継続中に実施徴収可能）
内は公的保険給付対象○遺伝子治療，臓器移植等の先端医療技術○疫病の発症予防効果が期待できる医療○保険診療継続中の生活改善薬投与
例：バイアグラ，ピル○保険診療継続中の鍼灸，あんま，
マッサージ等の施術○医学的な有効性・安全性等が客観的に確認されているにもかかわらず，公的保険の適用外，あるいは使用制限が設定されている診療行為や薬剤・材料

選択性

普遍性

☆入院時の食事費用（疫病治療の直接的手段としての治療食は除く）○冷暖房料○差額ベット
○予約診察
☆埋葬料

ア
注：下線の項目は，現行特定療養費の対象となっているもの。 メ（臓器移植の一部は保険適用または特定療養費化されている） ニ：☆印は，現在保険給付されているもの。
ティ

【自立投資導入の前提条件】
１．安全性・有効性・普遍性等を勘案し，適切な保険導入（非導入）や高度先進医療承認のルールを明確化する。
２．
物と技術の分離により，手技と材料の価格を明確に分け，コストに応じた価格・点数設定を行う。

第614号

日

州

ご

医

案

事

平成12年10月

19内宮崎県医師会員の中には，全国的レベルで活躍されている芸術家も少なくありません。
その一方で，立派な作品を制作しながら，発表の場が得られないままの陰の芸術家も，沢山いらっしゃいます。
今回，全国医師国保組合連合会の協議会が宮崎市で開催されるのに合わせて，次の要領で第１回医家芸術展を開催することになりました。
この芸術展が今後大きく発展する為には，医師会員及び御家族の方々の熱いご支援が不可欠であります。
御多忙の事とは存じますが，この主旨を理解していただいて，是非とも御高覧下さい
ますよう，謹んでご案内申し上げます。
会長

秦

喜 八 郎

【第１回宮崎県医師会医家芸術展】
日時：平成 12 年 10 月 20 日8〜 10 月 22 日
午前 10 時より午後６時（最終日は午後４時迄）場

所：県立美術館

県民ギャラリー部

門：絵画 ・ 書 ・ 写真

出品者：県医師会員とその家族

絵画部門
吉賀幸夫（宮崎市）

日高敏美（宮崎市）

谷

友成清代（宮崎市）

城山治子（清武町）

瀬ノ口敬介（都城市）

吉山絢子（都城市）

齋藤

外山節子（日南市）

橋口哲美（宮崎市）

宰（えびの市）

栄市（宮崎市）藤木浩（宮崎市）

吉山政敏（都城市）

長沼弘三郎（延岡市）

長沼恭子（延岡市）

書 部 門
水田雅久（西都市）
谷脇かおる（延岡市）

松崎寿子（延岡市）
弓削和子（延岡市）

岡村公子（延岡市）

尾上孝子（宮崎市）

宮崎良江（国富町）

弓削三重子（宮崎市）

松崎武寿（延岡市）

園田文雄（都城市）

写真部門
飯田長雄（都城市）

田崎

力（高千穂町）前田俊二（小林市）

田隆（木城町）

楠元正輝（宮崎市）

木谷靖（延岡市）

志戸本宗徳（えびの市） 志戸本久美子（えびの市） 押川紘一郎（宮崎市） 竹尾康男（宮崎市）

20

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

各郡市医師会だより
児

湯

医

師

会

児湯医師会の近況をご報告します。
＊昭和52年に建設された当医師会館もひび割れ雨漏りがひどくなり，８月中旬，会館屋上防水シートの張替え工事及び全館外壁塗装を行いました。お蔭様で９月の暴風雨も会館内では快適に過ごせました。締めて400万円也。近く公共下水道工事も始まります。約100万円也。
小さな医師会には大きな負担となりますが，仕方ありません。
＊救急の日にちなんで９月６日，児湯准看学校で，東児湯消防組合より講師をよび，救急セ
ミナーが行われました。救急シュミレーション，応急手当ての実施要領など，楽しく学べたようです。その模様はＮＨＫなどのテレビで放映されました。改めて児湯准看の生徒達は美人，美男ばかりであることを認識しました。
＊来月は当医師会主催での恒例のミニバレーボール大会があります。優勝とダイエット目指
して，もうすでに準備を始めております。深刻な話題は後日に後段にて・・・・（永友和之）

西都市・西児湯医師会





西

諸

医

師

会

８月31日西都市の石川亭で，三師会（歯科医

介護サービスは高齢者のＱＯＬを左右する重師会・薬剤師会・医師会）が開催されました。

要なものですが，介護保険ではサービス内容は

今年は歯科医師会が幹事の当番でした。当会素人である被保険者自身の希望が最優先です。

は，約40年続いております。今年は約50人ほど

医師による生活習慣病の指導のように，専門家

集まり，行政からは西都市長をはじめ，助役，

が責任を持ってサービス内容を指導することは教育長等もご参加くださり盛大な会となりまし

できないものでしょうか？

た。会では，医療・保健問題，介護保険，学校
保健等について意見が論じられ，懇親会も大いに盛り上がり有意義な会となりました。
（相沢


南

那





珂

医

潔）





光明）



宮崎医科大学医師会
当医師会員の池ノ上教授から，平成11年度宮



師



（丹

崎県周産期死亡（出産千対）が，鳥取と共に全会長かった子供たちの夏休みもとうとう終わってしまいました。
幼い頃はただ楽しいだけの思い出しか残っていませんが宿題，旅行，キャンプ，自由研究など，本当に大変なのは親の方だったんだなあ と，つくづく思い知らされました。（山口幹生）

国で最低の一位タイになったという嬉しい知らせ。医大の周産母子センターの功績も与っているのでは，と自画自賛しています。（住吉昭信）








第614号

日州

医事

宮 崎 市 郡 医 師 会
10月22日平成12年10月

延宮崎市総合福祉保健センターとそ

岡市

平成12年９月10日

医

師

21

会

延岡市野口記念館にて第の周辺地域において，「みやざき健康ふくしまつ

12回宮崎県糖尿病教育セミナーが376名の参加者り」が開催されます。宮崎市の主催で，宮崎市と50名のスタッフで開催されました。糖尿病の郡医師会も協力している毎年恒例の行事です。
「医

食事療法を中心とし，宮医大３内科松倉教授と師による健康相談コーナー」を訪れる人も年々

鹿児島県栄養士会会長立川倶子先生に特別講演増加し，昨年までは医師２名が担当していましをお願いし，４人の栄養士から発表があり，質たが，本年度は６名に増員し，対応することに問も時間が足りないほどでした。

なりました。多くの市民の方々が参加されることを期待しております。




（野田

寛）

（中村洋之）












都城市北諸県郡医師会
日向市東臼杵郡医師会

当医師会では，毎年９月９日の救急の日にちなんで「一日救急医療センター所長」行事を開

救急医療週間の９月６日に日向市消防本部

催しております。本年は，９月９日が土曜日での行事に合わせ，４病院の看護婦が一日救急隊あった関係上，前日の９月８日8に岩橋辰也都長に委嘱された。はじめに，消防署で隊長とし

城市長を一日所長，都城観光協会のウェルネスて，救急業務等の実務体験をし理解を深めた。

都城スポークスマンの女性お二人を副所長に迎その後，大型店の駐車場の「消防・救急フェア」

えて救急医療センターの視察と現状報告会を行

会場で，特設のテント内において，血圧測定・いました。

健康相談など，来場者へサービスを提供し，市また，消防署，警察署，北諸五町，曽於郡四民の皆様に喜ばれた。その他，啓発のパンフレッ

町の行政関係者も一同に会し救急医療の重要性

トの配布，消防署のイベントにも協力し，フェを再確認いたしました。

（石井芳満）

アに花を添えた。

日 歩
秋の一いてみませんかお 知 ら せ今年も医師国保組合の保健事業の一環として，第６回歩こう会を下記の日程で実施する予定にいたしております。今回は，行程の中に「ホテル北郷フェニックス」を入れ，心地よく歩いていただいた後には，露天風呂でゆったりと汗を流していただく計画にいたしております。
なお，詳細につきましては，後日各組合員の皆様へ
直接ご案内いたします。
日時

平成12年11月26日

場

所

日南・飫肥方面

多数のご参加をお待ちいたしております。
宮崎県医師国保組合（三股俊夫）

22

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

専□
門□
分□
科□
医□
会□
だ□
よ□
り
□

（ 産 婦 人 科 医 会 ）昭和23年７月に優生保護

がん対策，おぎゃー献金，広報，医事紛争等夫々法が公布され，９月10日付

担当理事が定められ，担当者同士の全国会議やで施行されております。優九州ブロック内での会議も定期的に開催されて生保護法の指定医は県医師います。

会長が指定するという法律

日母の現会長は坂元正一東大名誉教授で皇室になっており，指定医即産の主治医としても有名な方でありますが，本年婦人科医ということで，そ４月から国際母性新生児保健連合（IAMANE H ）の集まりは「母性保護医協会」と名付けられまの会長を３年間務められます。ちなみに坂元会した。「宮崎県母性保護医協会」が発足したのは

長の御先祖は都城島津藩の御家中の由で宮崎に

昭和23年10月24日で，このあたりの経緯は昭和

来られると里帰りされた気分になられるのか，

23年の日州医事25・26号に掲載されています。

すっかりお寛ぎになります。庄内にお墓がある

46名の指定医で発足しています。一昨年の平成ともお聞きしました。

おおぶち

たつろう

大淵 達郎 会長

10年は創立50周年にあたるので記念式典を盛大

日母と日本産科婦人科学会とは車の両輪ともに執り行い，昨年創立50周年記念誌を刊行致し言われておりますが，宮崎県母性保護産婦人科ました。

医会と日本産科婦人科学会宮崎地方部会とは，

平成８年に優生保護法は母体保護法と改正さ

車の両輪以上殆ど一心同体に近い関係で，年２れ，当会の名称も「宮崎県母性保護産婦人科医

回春秋の総会も夏と冬の学会・研修会も共同開会」となりました。又，全国各県に発足した母催になっております。医大が出来る迄はこの二性保護医協会（県によっては県産婦人科医会とつの会は一人の会長で運営されていましたが，もいう）は統合され日本母性保護医協会（略称

現在は学会長は宮崎医大の池ノ上教授です。医日母／ニチボ）となって昭和24年に発足し，現会の方は初代谷口善実先生，二代目伊地知休三

在は日本母性保護産婦人科医会となりました。

先生，以後，郡 嗣彦，細川義一郎，日高英幸，

従って，わが会の会則第１条は「本会は，宮安藤正俊，小川次男の諸先生と続いて現在８代

崎県母性保護産婦人科医会と称し，社団法人日目を不肖大淵達郎が務めさせて戴いております。

本母性保護産婦人科医会宮崎県支部及び宮崎県

今年８月の厚生省発表で，宮崎県の周産期児

医学会産婦人科医会とする」となっています。

死亡率（簡単に云えば，分娩周辺期における児一寸前までは「母協（ボキョウ）」又は「県母協」の死亡率のことで，勿論数字が少ない方が良いと言っておりました。

のであり，現在日本は世界第１位の好成績であ

現在，全員数は150名余，その中Ａ会員が80名る）が全国都道府県の中第２位になりました。

余です。ちなみに日母としては約１万3000名，

これは宮崎医大周産母子センターをはじめ県内

九州ブロックで約1500名です。日母支部として各医療機関その他関係するすべての方々の努力の活動と県産婦人科医会としての活動は渾然一の賜物であり御同慶の至りであります。長くな体となっており，全員研修，社保，従業員研修，るのでこれで終わりにします。 （大淵 達郎）

第614号

日州

医事

平成12年10月

23―各種委員会―
第１回地域医療保健委員会
と

き

ところ

の報告が行われた。
協議

平成12年８月21日

諮問の具体的事項の検討について

県医師会館

在宅医療推進のための実地研修事業の検討に

夏田常任理事の司会により，秦会長挨拶の後，ついては，国の新規事業として，平成12年度か委員長に神戸十四郎先生（宮崎），副委員長に水ら都道府県から都道府県医師会の協力を得て実

元淳一先生（都城），皆内康広先生（宮崎）を委施するものである。従来の地域医療推進医師研嘱した。会長から委員長に対して，諮問事項と修事業の組み替えた事業であり，地域医療支援

して，病院等において実施するものである。今後，関１．県下の在宅医療を推進するための有効な手係郡市医師会と相談して，医師会病院へお願い段について
２．地域リハビリテーション推進事業の立ち上して，ご協力頂き実施に向けて検討することになった。
終末期医療（ホスピス，在宅ターミナルケア

げについて
３．地域医療連携推進の具体策についてなど）への更なる取り組みについては，平成11の３項目について諮問が行われた。

年度からの県委託事業であるホスピスマインド

その後，神戸委員長の司会進行により，報告・協議が行われた。
報

告育成・普及事業の末期医療対策研修会を，本年度も年度内に講師の日程調整を行い，２回開催することになった。
地域リハビリテーション推進事業の立ち上げ

１．県内市町村における各種がん検診等の事業実施状況についてについては，厚生省から各都道府県へ，この事

夏田常任理事から，配付資料により，平成業の実施について通達が行われており，宮崎県

12年７月に標記のアンケート調査を実施し，リハビリテーション協議会が，平成13年度設置

その結果について市町村の平成11年度〜平成

され，種々の問題について検討が行われる予定

14年度の実施状況・予定についての説明が行である。

われ，各郡市医師会においても，市町村へご高配方をお願いされた。

出席者−神戸（宮崎）委員長，水元（都城）・皆内（宮崎）副委員長，瀬ノ口（都城）・

２．６/28（日医）都道府県医師会地域医療・

白石（日向）・黒木（児湯）・上山（西公衆衛生担当理事連絡協議会について
夏田常任理事から，配布資料により，既に都）
・外山（南那珂）・上田（西諸）・

日州医事８月号に掲載し報告しておりますが，

後藤（西臼杵）・市原（宮崎）・山村（宮１）地域医療連携推進事業について

崎）・濱田（宮崎）・早稲田（宮崎）２）在宅医療の推進のための実地研修事業に委員

ついて
３）個別健康教育についておよび研修内容等について

県医−秦会長，志多副会長，夏田・河野常任
理事，浜田理事

24

平成12年10月日

州

宮崎県医師会学校検診委員会とき：平成12年８月25日8

医

事

第614号

いては，執行部で対応することとなった。
学校検診委員会の今後の運営については，さところ：県医師会館

らに専門的な討議が必要なときは，専門家の入っ

会長挨拶の後，委員長に佐藤雄一先生，副委た小委員会をもち処理することで一致した。

員長に留守健一先生を選出し，佐藤委員長の司会により会が進行された。

出席者−佐藤雄一委員長，留守健一副委員長，まず，熊本県で開催された第44回九州ブロッ児玉實志・野村朝清・今給藜 承・ク学校保健学校医大会関連行事について外山常高嶋 章・山口幹生・宮崎裕三委員

任理事より報告があった。

県医−秦 会長，大坪副会長
外山常任理事，浜田理事

協議に先立ち，大坪副会長より，心臓・腎臓
検診委員会を学校検診委員会として纏めた経緯

担当事務−鳥井元課長，伊東課長補佐について説明があり，引き続き協議に入った。
協議

母体保護法不服審査委員会

１．心臓検診について
心臓検診委託契約書について，損害賠償責とき：平成12年８月30日

任の項で問題点が指摘され，今後，宮崎県とところ：県医師会館

執行部の間で検討することになった。

西村常任理事の司会により，秦会長から「現また，従来より学校心臓検診に用いてきた

在，県医師会には27委員会があり，その中の５

宮崎県医師会心臓病調査票の中で，家族歴の委員会において医師以外の外部委員に参加して項について新しい提案があった。

いただいている。世の中の急速な変化に対応し各郡市医師会でさらに検討し，必要があれば今後調査票を改訂することになった。
２．小児生活習慣病について
宮崎県からの委託事業を今後も引き続き継続することになった。
３．腎臓検診についてていく為には，外部の方の意見を取り入れながら国民の理解を得，世間に開かれた医師会になることが必要なので，ご協力の程よろしくお願いしたい」との挨拶の後，委員長・副委員長・委員の委嘱が行われ，小川次男委員長から「今までの歴史を考えると不服診査委員会を開催す

腎臓検診については，かねてより延岡市医ることは少ないと考えるが，委員の方のご協力師会より要望のあった，県立学校腎臓検診委をよろしくお願いしたい」と挨拶があり各委員

託契約締結について協議がなされた。

の自己紹介の後，報告に入った。

まず，大坪副会長より，延岡市医師会から報告では，西村担当常任理事より，母体保護の要望，九州各県の状況について説明があり，法の歴史と現状，平成12年４月１日からモデル

続いて宮崎県健康づくり協会予防医学事業部の改定に伴い，大幅に変更された宮崎県医師会

より，県立学校生徒の検尿の状況について説

母体保護法に関する規程等の説明が行われ，現明があった。

在の問題点等各委員から活発な質問があった。

現在，県医師会では，県立学校生徒については，検尿について実態を把握していないが，出席者−小川次男委員長，市来齊副委員長，今後は，宮崎県との間に腎臓検診委託契約を坂田禮三･後藤久美子･田代知子各委員

締結し，データを医師会で管理していくこと

県

で委員会として一致した。委託契約締結につ担当事務−竹崎係長

医−秦 会長，西村常任理事，

第614号

日

州

医

事

き

ところ

25

河野常任理事から，配付資料により，会則

第 １ 回 介 護 保 険 委 員 会と平成12年10月（案），役員，会費について検討を行った。９

平成12年８月31日

月27日に設立総会・記念講演会を開催する

県医師会館予定である旨の説明が行われた。
介護支援専門員（ケアマネジャー）実務研修

河野常任理事の司会により，秦会長挨拶の後，受講試験対策研修会開催について

委員長に木田修先生，副委員長に野崎藤子先生

河野常任理事から，配付資料により，本年を委嘱して，会長から委員長に対して，諮問事項として，１．介護保険制度施行上の問題点と度の試験は11月12日

県医師会の取るべき対策，２．介護保険の将来対策研修会として，10月１日

像及び予測される状況とその対策の２項目につ県医師会館において開催する旨の説明が行わいて諮問が行われた。

れた。
協

その後，木田委員長の司会進行により，会が13：00から，

議

諮問事項の検討について進められた。
報

実施予定であり，試験

問題点を挙げて，今後検討していくことに告「宮崎県介護支援専門員連絡協議会」（仮称）なった。問題点として，①介護度によって自設立準備状況について己負担が随分変わる。サービスに影響を及ぼ

河野常任理事から，配付資料により，県介しているのでランクの問題。②介護保険制度

護・国民健康保険課のお世話により，第１回

上の責任の所在，ケアマネジャーの義務と責が５月26日8，自治会館において，県医師会，任の問題。③ケアプランの公平なチェック機

県看護協会，県社会福祉協議会，県老人福祉

関の問題。④主治医意見書の活用方法。⑤在施設協議会，県老人保健施設協会の参加によ宅サービス担当者会議のあり方等々の意見書り開催された。その後，第２回，第３回が開が出され，今後検討して行くことになった。

催され，最後の設立準備会として，第４回がその他
主治医研修実施に伴う開催日程予定につ

８月22日，老人保健施設ひむか苑会議室にいておいて開催され，規約の件，役員の件，会費及び平成12年度事業計画並びに予算の件が検河野常任理事から，配付資料により，県の討された。更に，今後の会の継続的な運営の委託を受けて実施する予定であり，その講師ため，各団体の事務局担当順について協議さ及び日程について検討が行われた。

れ，平成12年度は県老人保健施設協会，平成13年度は県老人福祉施設協議会，平成14年度

出席者−木田委員長（宮崎），野崎副委員長（宮は県社会福祉協会，平成15年度が県医師会，崎），坂元（都城）・山本（延岡）・

平成16年度が県看護協会が担当することになっ渡辺（日向）・小村（児湯）・上山（西た。次回は第１回理事会が９月12日開催予都）
・山元（南那珂）・丹（西諸）・岡田定である旨の説明が行われた。

（宮崎）
・松本
（宮崎）
・外山
（南那珂）
・

８/10（県医）宮崎県医師会介護支援専門員

瀬ノ口（都城）・早稲田（宮崎）委員（ケアマネジャー）連絡協議会（仮称）設立準備委員会について

県医−秦会長，志多副会長，河野・夏田常任
理事，和田理事

26

平成12年10月

健
と

き

ところ

康

教

日

育

委

員

州

会

平成12年９月７日
県医師会館

秦会長の挨拶の後，委員紹介が行われ，委員長に木下恒雄先生，副委員長に志々目栄一先生，
吉田建世先生が委嘱され，会長より木下委員長に諮問が行われた。
報

告１）平成11年度県医師会県民健康セミナー，県

医

事

第614号

で，具体的計画はたっていない。これから各市町村が具体的計画を検討していくが，日医としては，医師会主導で行いたいとの考えである。
各郡市医師会と各市町村とで実施方法など協議する。
県医師会として，具体的案を出していただけ
ないかとの意見もあった。
協議１）平成12年度県医師会県民健康セミナー講演
講師及び県民健康地区セミナーについて
県民健康セミナー講演講師については，漢民健康地区セミナーについて
県民健康セミナーを宮崎で，県民健康地区

方に関する話題を１題，木下委員長に一任す

セミナーを西都地区と南那珂地区で行った。

る。また，地区セミナー開催地については，

２）日医公衆衛生委員会報告
瀬ノ口担当理事より資料に添って報告があっアンケートを取り決定する。
２）諮問事項について
次の諮問事項に対し，活発な討論が行われた。
３）都道府県地域医療，公衆衛生担当理事連絡協議会（Ｈ12.６.28）

今後も検討していく。
①（かかりつけ医と医師会の役割）

瀬ノ口担当理事より集団健康教育に加え，本年度より予算化（国，県，市町村がそれぞれ３

県民に対する健康教育の在り方について②

小冊子「患者と医師のコミュニケーション」の改訂について分の１）された個別健康教育について説明があった。
種類は，高血圧・高脂血症・糖尿病・喫煙者

出席者−木下委員長，志々目副委員長，
上田（章）
・に分けられ，期間は６か月間を原則とし１人約

尾・喜多・黒木・外山・上田（集）・30分，４回程度実施する。場所は市町村保健セ

中山・下村・青木・井上各委員

ンター・医療機関・健康増進センター等において実施する。
各市町村が主体となり５年間で全ての市町村が導入予定である。現在，予算化されたばかり

県医−秦会長，瀬ノ口担当理事，河野副担当
理事担当事務−落合課長，今井主事

第614号

日州

医事

平成12年10月

27

駒込だより

第２回

患者の安全に関するセミナー
と

き

ところ

平成12年９月２日
日本医師会館
常任理事

西

村

篤

乃

坪井会長挨拶
このセミナーの第１回を，アメリカ医師会元会長ナンシー・ディッキーにより，７月16日開

Var ian ces

催した。今回全米患者安全基金，ジョアンヌ・
ターンブル理事長に具体的事項を講演して頂く。

Adver se E ven t s

米国も５年前日本と同じ状態だった。いい手本があるので，患者が安心してまかされる医療の構築を作って欲しい。

Sen t in el
E ven t s
（重篤な事件）〔基調講演〕システムズ・アプローチ―医療におけるエラーの減少をめざして―
ジョアンヌ・ターンブル P h .D.
1996年ヒューストンの研修病院で起ったジゴ
キシン過剰投与で小児の死亡事故を契機として，
医療事故減少プログラムに取組んだ。
同病院で E ven t s を分類（重篤なものから軽微なもの）
Root Cau se An alysis（RCA）という手法により根本原因を明らかにする作業をした。
その結果いくつかの要因に分類される。全体

医療安全対策委員との話し合いで，インシデ
ントレポートを普及させる前提条件として，
P eer
Review P n ot ect ion Law の整備が討論され，
ター
ンブル先生は，アメリカではこの法律が根付いているとしたが，日本では，最近の警察の関与が，医療事故改善防止対策に妨げとなる危険性を，児玉弁護士が発言した。

の28％と比率の高かったのは，
ヒューマンエラー

その他 Repeat er の問題が話題になり，人だけで人的コミュニケーションの不足であった。具でなく，機械にもあること。事故のリピーター

体的には，医師と看護婦，薬剤師間のコミュニの教育等討論された。

ケーション，外来と入院のチーム間等。

28

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

第２回日医社会保険診療報酬検討委員会
と

き

ところ

平成12年９月６日
日本医師会館
常任理事

稲

倉

正

孝

日本医師会の「診療報酬体系改革（医科）に９割給付に引き上げて欲しい。現在各地方自関する中間提言」および次期診療報酬改訂に対治体においてバラバラに実施されている乳幼する意見および要望事項について，85ページに児医療費助成制度に見られる不公平感（対象及ぶレポートが提出された。

年齢，一部負担金，償還制と現物給付など）

今回と次回の２回に分けて各委員からの説明が行われる予定で，今回は約半数の委員からレの解消に寄与し，地方自治体の財政と事務負担の軽減になる。

ポートの説明があり，その後フリーディスカッ

ただこの要望はかなり以前から，日本小児ションが行われた。平成13年５月１日を目標に科医会がアピールし続けてきたにもかかわらとりまとめられる予定です。

ず，実現していない。しかしこの要望は訴え

今回，小生の提出した要望事項等を列記し，続けるべきと思う。

会員の先生方のご意見を賜りたいと思います。

当面は乳幼児医療費助成の全国均一化，対なお，すべての専門分科医会宛に，次期診療報

象年齢の引き上げ，現物給付の改善に力を注

酬改定に対する要望およびご意見のとりまとめ

ぐのが現実的な対応と思われる。

をお願いしてありますのでご協力よろしくお願

ｂ．予防給付の拡大

い申し上げます。
個人的なご意見でも結構ですので，県医師会までお送りください。
国家財政が厳しく，医療費の抑制策がとられており，先生方のご要望の実現は困難かもしれませんが，精一杯努力したいと思っています。

Ⅰ．宮崎県小児科医会からの要望
少子化の影響で全国的に小児科医局への入局が減り，小児救急医療（特に夜間）を継続・維持していくのが困難になっている。十分な数の健康相談，乳幼児健診などを保険適応にすることにより，疾病の早期発見や適切な生活指導による有病期間の短縮など，医療行為に対して，対費用効果の観点からもメリットがあるのではないか。
現在，ワクチンの有効性が認められている
おたふくかぜ，水痘，インフルエンザ等任意接種となっているワクチンも公費負担にしてもらいたい。
Ｂ．病院小児科の立場から
ａ．小児入院医療管理料の引き上げ

小児科専門医を養成するためにも，危機的状況

先般，小児入院医療の充実を目的に「小児にある病院小児科の経営を改善するためにも，

入院医療管理料」2100点/日が新設されたが，大幅な診療報酬改定が必要である。日本の次世病院小児科には，この包括払いは何ら得ると代を担う小児が健康で健全に育つために充分なころがない。3500点/日へのアップが必要で投資が必要と思われる。
Ａ．総論

ａ．小児給付率の引き上げ
小児への保険給付率を現行の７割給付からある。
ｂ．小児待機ベッドへの加算
小児救急のために常にベッドを確保しておく必要がある。空床は，病院小児科の経営に

第614号

日州

医事

平成12年10月

29

大きな影響を与えるので待機ベッドへの加算

Ａ．有床診療所入院基本料についてが必要である。

ａ．有床診療所一般病床入院料は，極めて低く

ｃ．小児24時間救急医療の充実のために下記

有床診療所の経営を窮地に陥れている。急性の２点を要求する。

期を含む一般患者に対する入院料を少なくと外来における初診料，再診料への加算の0アップと救急医療管理加算の適応緩和とアップ。

も，診療所療養病床を下回らぬ額に引き上げるよう要望する。
ｂ．有床診療所療養病床の入院料は，同一の施

1 小児科医不足と仕事のハードさのために，設基準でありながら，病院に比べて低く設定

各地で小児救急医療は窮地に陥っている。

されている。療養病床入院料の病診間格差の二次または三次小児救急医療の小児科医の縮小を要望する。

定員増をおこなう必要がある。
ｂ．新生児未熟児医療の充実
新生児担当医師は，多くは小児科と兼務であり，医師の仕事内容は限界に近づいているので，新生児未熟児医療の担当医師の増員が必要である。
また，中核となる施設の病床を増やす必要がある。
ｅ．小児科外来療養指導料の適応拡大と加算料のアップ

ｃ．有床診療所は介護者を配置しても点数の加算がない。有床診療所の一般病床においても，病院に於けると同様に看護補助者の評価を行うよう要望する。
ｄ．診療所療養型病床群の病床配置面積や廊下
幅，食堂など付帯設備の指定条件は，病院の療養型病床群と大略同じであり，入院８日目
以降の急落する逓減制の廃止を要望する。
Ｂ．介護保険適用施設サービス入所者に対する医療に係る診療料について

Ｃ．診療所小児科の立場から

介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護

ａ．小児科外来診療料

療養型医療施設に入所している患者が，医療機

小児科外来診療料の値上げか下記点数の算関を受診した場合，診療報酬を受診した医療機定を認めて欲しい。

関から請求できるように改めることを要望する。

（例えば IgE
0 赤字になるような高額な検査

また，他の医療機関を退院した患者さんは一定

RAST ，ウイルス抗体など）及び点滴は出

期間外総診の適用がない。外来患者について，

来高払いにする。

他医療施設・介護施設等の入院・入院歴，受診

1

同日再診料の新設。

歴によって医療機関の診療報酬が左右されるのa

診療情報提供料，慢性疾患指導料の算定は不合理である。

を認めること。
ｂ．予防接種指導管理料の新設
ｃ．小児救急医療加算の増額

Ⅱ．宮崎県有床診療所協議会からの要望

Ⅲ．技術料評価の要望
医師の技術料評価の1つとしての指導料・処方料等について，会員の意見を参考にして，次のような要望を提出しました。
Ａ．特定疾患療養指導料について

福岡県有床診療所協議会長の大岩俊夫先生及生活習慣病等の厚生大臣が別に定める疾患をび長崎県諌早市医師会長で全国有床診療所連絡主病とする患者について，プライマリ・ケアを協議会常任理事の犬尾博治先生のご指導を受け担うかかりつけ医の機能を評価したものである。

て，下記のような要望を提出しました。

本指導料を算定するには，指導内容の要点を診30

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

療録に記載するとなっている（医科点数表の解要する難病に対する指導管理料が月１回しか算釈Ｐ101）。高血圧等の慢性疾患で，２週間ごと定できないのは不合理である。月２回算定できに本指導料を算定するたびに２〜３行の同じよるようにして欲しい。

うな指導内容を記入することを要求されるのは，Ｃ．処方せんの評価について

日常診療においては煩雑であり，臨床的には余処方せん等の点数配分は，診療報酬への包括り意味がないと思われる。患者さんの病状が変制の導入に伴って，院内処方の医療機関が殊更化し，治療方針を変更した場合等に指導内容をに冷遇されている。地方では，保険薬局が一軒記載するようにするのが合理的である。医師はもない地区からの受診者もおり，やむを得ず院

慢性疾患の患者さんを診察，指導すると共に全内処方している医療機関も少なくない。そうい

身状態の管理を行っている。

う点にも配慮して，納得できる点数配分を要望

行政による指導，監査に際しては，この指導内容の記載不備を指摘されて，不当請求としてする。
Ｄ．エックス線診断料について多額の自主返還金を求められることがある。
従っ

一般開業医レベルでのエックス線診断に関すて本指導料の名称を「特定疾患管理指導料」又る診療報酬が低過ぎるまま放置されている。改は「特定疾患指導管理料」と改めて，治療方針

善を望む。

に変更があった場合に指導内容を記載するよう

Ｅ．寝たきり老人在宅診療料と寝たきり老人処にして欲しい。

置指導管理料の併算定ができるようにして欲Ｂ．難病外来指導管理料についてしい。

特定疾患より，計画的に注意深い医学管理を愛知医科大学
学長

加

藤

延

夫

◆平成13年度学生募集要項◆
医学部医学科 100名
募 集 人 員 〔推薦入学（推薦依頼校制）約25名及び編入学若干名を含む。
〕
出 願 期 間 12月１日〜１月13日【必着】第１次試験 １月23日
２月１日・２日
（出願時にいずれか１日を選択）
第１次試験 １月29日
合格者発表
第２次試験 ２月７日
数 学 『数学Ⅰ，数学Ⅱ，数学Ａ（数と式・数列）
数学Ｂ，（ベクトル・複素数と複素数平面）』『物理ⅠＢ，物理Ⅱ』
第１次試験
３科目のうち"２科目を選択理 科 『化学ⅠＢ，化学Ⅱ』!
#『生物ⅠＢ，生物Ⅱ』!
外国語 『英語Ⅰ，英語Ⅱ，リーディング，ライティング』
第２次試験 小論文・面接・健康診断
試 験 期 日 第２次試験◆看護学部

平成12年４月

新設◆学生募集要項請求先
医学部……1,500円（送料共）の現金又は郵便小為替を同封のうえ，医学部学生課入試係
看護学部…看護学部教学課入試係（要項代・送料 無料）〒480‑1195 愛知県愛知郡長久手町大字岩作字雁又21 T E L （052）264‑4811㈹第614号

日州

宮崎医科大学だより

医事

平成12年10月

31

清水，心臓血管外科（２組）を中村講師・矢野・長浜が，腹部消化器・内分泌外科（３組）を関屋・宮崎が担当している。新患外来は月曜日を―外 科 学 第 ２ 講 座―

松崎助教授，水曜日を鬼塚教授が担当し，金曜
日は中村が，再来は各組毎に月曜日３組，水曜

宮崎医科大学外科学第２日２組，金曜日１組で行っている。延入院数は

講座は昭和51年５月に開講

年間17,000人前後で，手術は約450例行っている。

し，初代富田正雄教授，第【教育】学生教育には，鬼塚教授の２代古賀保範教授，そしてけ学生との接触を密にし，交流を深める

平成９年２月鬼塚敏男教授

う姿勢から，
５年生には外来実習に加えてスモーに引き継がれ，現在に至っ

ルレクチャーと称し鬼塚教授以下，
松崎・中村・ている。この間一貫して胸関屋が毎週１時間の講義を始めた。また，６年

部・心臓外科を中心として，生にも従来の病棟実習，手術を中心にした教育

消化器・内分泌外科，一般外科も併せ外科全般

から，教授・助教授の膝を交えた講義が毎週行の臨床研究を行ってきた。以下，現況を紹介

われている。

する。

【研究】臨床研究も変わりなく，活発に行われ，【医局】過去３年間の動きでは，毎年７月に関

１組は胸腔鏡下手術，癌に対する温熱化学療法，

連病院と大学病院から演題を持ち寄り，第２外st ageⅢa 肺癌に対する導入化学療法を進めてい科懇話会として研究会を開催するようになったる。２組は鬼塚教授の指導で機能温存を目的とことがあげられる。今年が第３回であり，毎年した弁膜症治療，特に僧帽弁における弁形成術，

活気を帯びた討論となり，医局員の交流の場と無輸血開心術，さらに大動脈瘤に対するステン

して重要な位置を占めるようになった。また，ト治療，小切開による低侵襲心臓手術も開始し平成10年12月には懸案であった古賀教授追悼集た。３組は内視鏡的消化器手術を中心に臨床研を発刊した。入局者は３Ｋを嫌う近年の傾向か，究を行い，その適応拡大に全力を上げて取り組

減少していたが，平成12年は３名の入局があり，んでいる。実験的研究では教室の重要テーマでようやく学生にも第２外科の存在意義が理解さある補助循環（人工心臓を含む）に関する研究，れたものと期待している。平成11年９月現在，

心臓及び肺移植に関する研究，心筋保護に関す

医局員は72名（教授，助教授，講師各１名，助る研究などを大学院生が中心になって継続して手７名，医員10名，研修医３名，大学院生３名，行っているが，特に最近は虚血再潅流傷害に対海外留学１名，学外出向46名），教室の協賛会とするアデノシンの isch em ic pr econ dit ion in g のしての清友会に98名の会員となっている。

心筋保護効果および重症心不全に対する両心補【診療】大学における診療は担当医師の交代は助下の NO（一酸化窒素）が右心機能に及ぼす影あるものの大まかには変化ない。病棟は従来通響などを研究中である。

おにつか

としお

鬼塚 敏男 教授

り臓器別グループをとっており，
呼吸器・縦隔・乳腺・食道外科（１組）を松崎助教授・枝川・

できるだ
と言

今後も外科学第２講座をよろしくお願いいた
します。

（医局長

なかむら

中村

くにひで

都英）

32

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

平成12年度宮崎県医師会秋期医学会
健康スポーツ医学セミナー
と

き

ところ

平成12年９月９日
県医師会館

をみせており，1991（平成３）年に日本医師会

特別講演

認定健康スポーツ医制度を開始した。翌1992（平１．中高年スポーツの現況と展望―健康スポーツ医学委員会

成４）年，「日医健康スポーツ医」は，厚生省の委員８年の経験から―「指定運動療法施設利用料金の医療費控除」に

田代クリニック院長

対する人的認定基準の一つとなり，スポーツに

宮崎県医師会健康スポーツ

よる国民の健康づくりにおける健康スポーツ医の役割の一つが明確とされた。

医学委員会委員
学

さらに，平成８年４月からは診療報酬に「運欧米諸国において1960年頃から発展してきた

動療法指導管理料」が設定され，健康づくりのスポーツによる健康づくり運動は，当時の日本

みならず，治療としてのスポーツも認知されての労働環境・生活環境などの要因から，国民にきているのが現況である。

田代理解され，受け入れられる状況ではなかった。

このように，ここ15年ほどの間にスポーツに

しかし，1980年代後半からは，成人病（生活習よる健康づくりが急速に発展する中，日本医師慣病）の増加に伴う健康教育の普及や労働時間

会が健康スポーツにおける医師の役割に関しての短縮による余暇時間の増加などにより，我が厚生省や労働省との整合性を図りつつある中，国においても運動による健康づくりに対する国

宮崎県医師会は早くも1989（平成元）年４月に民の意識が高まってきた。

「健康スポーツ医学委員会」を設置し，健康ス

このような社会状況を背景として，厚生省はポーツや健康スポーツ医の普及に努めてきた。

1988（昭和63）年にアクティブ80ヘルスプラン

演者自身は1992（平成４）年４月から現在にを，労働省も同年に T H P 健康測定医制度などの至るまで足掛け９年にわたって同委員会に参画

T H P（t ot al h ealt h pr om ot ion plan ）を施行すさせていただいているが，以前の資料も含めてるなど，行政による健康づくり事業が開始さ

同委員会10年間の活動実績と健康スポーツに関れた。

する社会的状況を踏まえながら，まさにスポー

一方，新聞記事によると日本医師会はすでにツによる健康づくりが必要である年代である「中

1986（昭和61）年には「基礎的な運動医学を身高年スポーツの現況と展望」について報告させにつけた専門ドクターを本格的に養成する動き」ていただきたい。

第614号

日州

医事

平成12年10月33

原則に，衣服の汚染の可能性があればガウン，

特別講演
２．米国に於ける院内感染対策ならびに感染症

プラスチックエプロンを，飛沫汚染の可能性があればマスクやゴーグルを,湿性生体物質に触る

治療の実際

時は手袋着用，手洗いを厳守することである。
特に手洗いについては，On e pr ocedu r e, On e w ash
福岡大学医学部内科学の原則をあらゆる所に張り出し遵守するように第一教授指導されている。次に感染経路別では血管を通
田

村

和

夫

しての感染が中心静脈栄養の発達や血管を使っての検査，治療が進む中で急速に増えており，

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感

米国では Blood st r eam in fect ion（BSI）として染，保菌者は，入院施設のある病院ではいつも

全米院内感染サーベランスが行われており，そ悩まされる問題であるが，最近では，セラチアの結果が定期的に出されている。

をはじめとするグラム陰性桿菌による施設内の集団感染と敗血症，死亡報告がマスコミをにぎ

BSI 率＝

中心静脈ライン関連菌血症
×1000
中心静脈ライン留置日数わしている。院内感染症は，急性発症で勝負が（１本のカテーテルを1000日間入れておくと早く，一方予防が可能という意味では他の疾患

どのくらいの率で BSI が起こるか）で報告されよりむしろ予防対策が重要と考えられる。

ることになっており，福大の場合5.1で平均的な

昨年１月に３週間かけてニューヨーク市ルー

値となっている。
現在，移植患者を中心に BSI 率

ズベルト病院でエイズ研修を受けた。彼らが実を減少させるために，三方活栓から半閉鎖式輸際に行っている感染予防の考え方と対策を紹介

液ルートの導入，中間カテーテルの使用を検討したい。エイズ患者を扱うから特別の感染対策しているところである。

をとっているわけではなく，基本的な予防対策

起炎菌としては MRSA，コアグラーゼ陰性ブを感染症コントロールナース（600床ほどの病院

ドウ球菌が増加しており，これは外科，内科一で２〜３人）が中心となって全病院的に対策を

般病棟，血液・腫瘍患者の多い病棟でも同様で練り，指導・実施している。定期的に医師も含ある。

め医療者はすべて研修会に参加しなければならない。
感染予防対策は，標準予防対策と感染経路別予防対策がある。前者は「全ての患者の湿性生
体物質は感染性物質として扱う」ということを米国で現在一番問題になっている感染症はエイズである。
米国のエイズ診療の実際を H IV 薬の使用状況と日和見感染対策を中心にして報告
する。

34

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

宮崎県医師会秋期医学会・親善ゴルフ大会
と

き

ところ

平成12年９月10日
ハイビスカスゴルフクラブ

前日の秋期医学会に引き続き開催されました。
大会には，47名の参加があり，競技方法は18ホールズ

ストロークプレイダブルペリア方式で行われました。当日は台風の余波により雨の日が続き，大変心配しておりま
したが，幸い，天候にも恵まれ，熱戦が展開されて，何とか無事に大会を終了することができました。
（成

績）

団

戦

体
優

個

勝

宮崎市郡医師会

218.6

準優勝

都城市北諸県郡医師会

219.6

第３位

延岡市医師会

224.0

人

戦

（順位）
優
勝
準優勝
第３位
４
位
５
位
６
位
７
位
８
位
９
位
10
位
ＢＧ賞

（氏
名）
志 多 武 彦藤 元 静二郎
佐 保 修 二谷 脇 功 一吉 井理
濱 砂 重 仁楠 原 敏 幸棚 田 敏 文三 股 俊 夫
速 見 晴 朗棚 田 敏 文

（アウト）
43
44
45
39
40
47
48
37
42
43

（イン）
43
41
43
39
38
43
45
37
38
46

ＮＰ賞

楠
水

濱
安

仁，
一，

原
元

敏
淳

幸，
一，

砂
藤

重
健

棚
川

（グロス） （ハンディ） （ネット）
86
14.4
71.6
85
13.2
71.8
88
15.6
72.4
78
4.8
73.2
78
4.8
73.2
90
16.8
73.2
93
19.2
73.8
74
0.0
74.0
80
6.0
74.0
89
14.4
74.6
田 敏 文， 稲 倉 正 孝，
崎 渉一郎， 大 藤 哲 郎

第614号

団体戦優勝

日

州

医

事

平成12年10月

35

宮崎市郡医師会チーム
毎年恒例の秋期医学会の親善ゴルフ大会が９月10日ハイビス
カス G.C. で開催されました。
天気予報によれば曇りのち雨でしたが，実際は晴れ時々曇り
で残暑の暑さを肌で感じながら，又風があったので陰では涼しさを感じることができました。
12組編成で47名が参加されました。団体戦は各地区上位３名の合計ネットで競われます。ダブルペリアですので，運と実力が噛み合わないと上位入賞はできません。
宮崎市郡医師会が，個人戦優勝志多先生，６位小生，７位楠原先生の３人チームで都城医師会を1.0の僅差で破り，昨年に引き続き団体戦優勝をしました。ベスト
グロスはやはり，棚田先生で74でした。小生が入賞できたのも一緒にラウンドした立元先生，吉田健
先生，そして義弟の吉井先生のお陰だと感謝いたします。
私事ですがゴルフは，運動不足解消の為とときには人生を考えさせられ，又楽しさを味わわせてくれる最近唯一の趣味となりました。来年度，また多数のご参加をお待ちしております。

個人戦優勝

し

志

だ

多

たけ

武

（濱砂記）

ひこ

彦
９月10日は台風14，15号の接近にて降水確率80％の予報でしたが，当日は晴れ時々曇りの絶好のゴルフ日和となり，まずは
天候に恵まれました。
２番目には，パートナーに恵まれました。大正14年生まれながら今も元気に週２回ラウンドされている超ベテランの明るい
喜多省保先生，ドライバーが250ヤードを超えるすさまじい飛ばし屋ながら，あくまで控えめで紳士を地でいく南嶋洋一先生と大塚直純先生，御三方に感謝致します。
３番目には，スイングを力まず，リズムを大切にしたことだと思います。本当の所は最近はラウンド数が少なく力を入れて打つ自信がなかったのです。ひたすら
左サイド中心にゆったり基本に忠実にプレーした積もりです。
最大の勝因は天才が発明したであろう「ダブルペリア方式」という実力のない者でも救われるルールであったと思います。
この「県医親善ゴルフ大会」は県医師会にとって唯一のスポーツ行事であり，愛好家の親睦を深めるものです。今年は47名の先生方の参加でしたが来年はもっと多くの参加があり，賑やかな大会になったらと思っております。

36

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

第 22 回産業医活動推進全国会議とき：平成１２年９月１４日

ところ：日本医師会
これは，労働省，日本医師会，産業医学振興

設置は，平成 12 年度までに全国 38 か所整

財団，労働福祉事業団の４団体の主催で産業保備され，平成 13 年５か所，平成 14 年４か所

健活動を推進する立場からそれぞれ説明指導が設置予定で完備される。

あった。
１．地域産業保健センター（産保センター）事
業について
小規模事業所の健診受診率の低下，有所見率の高さは周知の事実であるが，その対策として九州では，宮崎，沖縄，佐賀県が未設置であるが，来年度の設置に向けて奮闘中である。
３．深夜業務従事者の自発的健康診断制度について深夜業務者は全労働者 5072 万人（1996 年総務庁）の内，約 670 万人と推定され，深夜業

１）産保センターに平成 10 年度から夜間及び務による健康障害を考慮し，今年の４月より

休日の健康相談窓口の開催，母性健康管理を

労働安全衛生法を改正し施行されている。

行う拡充センターを設置しているが，平成 12１）深夜とは，午後 10 時から午前５時までを年度までに全国 72 か所設置し今後さらに増やしていく。
２）相談窓口を地域の医療機関で行ったら，相談者が多く非常に好評だった事例を踏まえ，混合診療の問題も含めて，次の要件を満たす場合のみ許可される。

いう。
２）従事者とは，１月当たり４回以上深夜業務を行っている者
３）自発的健診費用の助成がある。
自発的であるから，本人が健康に不安があると思えばいつでも受診できる。

①産保センター運営協議会において医療機関

定期健康診断の利用が一部免除され，健をあらかじめ選定し，費用は委託費の範囲

診受診促進のねらいがある。特に小規模事内で行うこと業所で活用して頂きたい。但し，助成金額②診療と区別する為に，別に健康相談窓口を開設すること③認定産業医が対応すること④利用料は相談者からは徴収しないこと⑤活動状況を産保センターへ報告すること
３）産業医選任事業について，さらに充実させは 7500 円を上限とする。
詳細については，県医まで。
４．心の健康づくりのための指針について
近年，経済的不況，仕事の複雑化，精密化，且つスピード化，疲労，過労，忍耐力の低下
等がメンタルに影響力を与える。

る為に，共同選任医師へ必要な情報提供支援

自殺者が３万人を優に超え，死因の第６位を行うこと。また，助成期間３年が終了したを占め，労働者のメンタルヘルス対策の重要事業場に対して，産業保健活動の継続実施を性が指摘されている。

勧奨指導してほしいこと。
２．産業保健推進センターについて

平成 12 年度，労働者のメンタルヘルス対策に関する検討会を開催し報告書が本年６月提第614号

日

州出された。
骨子としては，事業者が心の健康づくり計
画を策定すること，その計画にもとづき
１）労働者自身によるケア（セルフケア）
２）管理者によるケア（ラインケア）

医事

平成12年10月

37

更，作業転換，労働時間の短縮等を事業主に勧告できるとあるが，もし，勧告しなかった場合，危険予知義務違反或いは職務不履行に問われるか。
（答）勧告しなくても法的責任はない。但し，

３）産業医によるケア

民事裁判になった場合，罪を問われる場合

４）専門医によるケアがある。勧告する場合必ず文書に残しておの４段階に分類し対策を推進する内容である。

くこと。

５．日本医師会高瀬常任理事から労働安全衛生法の改正を視野に入れ，産保あとがきセンターの活性化の具体化，産業医選任基準

労働者の果たすべき役割は，労働者自らが自の引き下げ（50 人未満から 30 人未満へ），認

己の健康に責任をもち，自助努力により自らの定産業医の活動評価，質の向上等に向けて，健康保持増進に努めることである。

産業保健委員会と相談しながら対応していく。
６．協議事項
主な質問及び解答を下記に示す。

健康日本 21（平 12 年〜平 22 年厚生省）では，死因第２位心疾患，第３位脳血管障害の一次予防を充実させる為，高血圧症，糖尿病，高脂血（問１）一人の産業医が最大に契約できる事業症，喫煙について，集団指導から個別指導に変所数と最大従業員の数はどのくらいか。

化した。指導を受けたい希望者を特に対象とし（答）常識的に考えて，産業医として専念したている点に注目したい。

場合，50 人規模の事業所で 20 か所位であろ

産業医は実践活動である。実地研修ができるう。有害業務を行っている難しい職場等に拠点の整備と共に，研修の内容を標準化するこ

よっても，数は異なるであろう。

とも必要であろう。そうなれば，全国一斉のテ

産業医選任基準の引き下げの問題にも関与するので，現在のところ，事業所数の制限はない。

レビ研修も夢ではあるまい。
来年度，労働福祉省となった時，ＴＨＰと健康日本 21 との住み分けはどうなるのであろうか。

（問２）地域産保センターの個別訪問相談窓口

日医では，産業保健委員会，労災自賠責委員と社会保険庁が行っている訪問指導との整会，健康スポーツ医学委員会の互いの連携強化

合性は。

が必要であろう。

（答）現在のところ両方とも必要と考えている。
（問３）安衛法 13 条に，産業医は健診の結果異出席者−濱砂常任理事

常があり，その程度により，就業場所の変

伊東課長補佐38

平成12年10月日

州

日医 FAX ニュースから認定学校医制導入も視野に対応― 山田常任理事 ―

医

事

第614号

現するための政策提言や財政シミュレーションを行っている。こうした構成にした意図について糸氏副会長は，「これからは国民の『生きがいのある命』を延ばすことを医療の質の評価として政策決定していかねばならない。まず（医療８月25日横浜市内で開催された関東甲信越静学校医協議会において，全体を総括した山田統のアウトカムという）出口の議論をやってから

正常任理事は，心身のバランスがとれた健全な児童・生徒を育成するうえで，学校保健に携わる職種と家庭，地域の連携が不可欠との認識をと説明。財政に主眼を置いた政策から医療の質表明。日医主導で21世紀の学校医活動のあり方，
学校保健における健康教育のあり方，学校医の資質の向上などについて検討を進めていく決意

財源の話をする流れに変えていく必要がある」の評価に着目した政策への転換を促した。
（平成12年９月８日）「准看制度の廃止はない」と断言を示し，日医認定学校医制度の導入も視野に入れながら環境整備を図っていくと述べた。

羽生田俊常任理事は９月３日，熊本市で開かれた第37回九州首市医師会連絡協議会で，「看護（平成12年９月１日）

職員の需給と准看護婦」と題して講演，「准看制度は絶対になくならない」と断言するとともに，准看護婦（士）養成所に呼びかけて，全国教務主任協議会の設立をめざす考えを明らかにした。
また，准看護婦の移行教育については，法改正が必要であり「少なくとも来年，再来年に始まることはない」と述べた。
（平成12年９月８日）

健政局予算要求― 看護職員確保対策は0.8％増の116億3800万円 ―看護職員確保対策予算は，0.8％増の116億3800万円。看護職員が集まりにくい医療機関に，就労確保を助言する専門家チームを派遣するなどの「看護職員就労確保総合支援事業」に8800万円（47か所）を新規要求した。またへき地など
看護職員が不足している地域にある看護婦等養成所87校を重点的に支援することに4700万円を計上，看護職員の養成と確保対策を進める。177校を対象に准看養成所のカリキュラム変更なども支援。１億1800万円を予算要求した。
（平成12年９月５日）

医療の質に着目した政策展開を働きながら学ぶ６割は「経済・家庭の事情」― 九州首市医師会が准看生徒2500人調査 ―佐賀市医師会の美川隆造会長は，９月２日の
九州首市医師会連絡協議会「看護学校」分科会
で，全生徒の６割が経済的な事情で働きながら学んでおり，７割が准看制度の存続を望んでいるという准看生徒の意識・実態調査結果を報告。
具体的なデータに加え，社会人入学の増加傾向

糸氏英吉副会長は９月５日会見し，社会保障など「正看護婦への遠回りの次善の策」の意味
合いにも触れ，准看制度存続の必要性を唱えた。
働きながら准看資格を得ることを決めた理由

制度改革の中期的ビジョンとして日医が提案すは，経済面を含む「家庭の事情」が62％を占め，る「2015年医療のグランドデザイン」を概説

本人の意思や受験の失敗など「本人の都合」はした。

30％だった。59％の生徒が，働きながら学べる

グランドデザインは国民の自立率，生存率，就業率の引き上げ目標を設定し，その目標を実方法がなかったら「困る」と回答。68％が准看― 糸氏副会長 ―制度存続を求めている。（平成12年９月12日）

第614号

日

州

薬価算定組織は保険診療を熟知したメンバーに

医事

平成12年10月

39

びは，改正から２年以上経過した今年３月時点
でも依然回復していないことが，９月12日まとまった日医総研の報告書「移動年計からみた医

菅谷忍常任理事は９月８日，薬価算定組織の療費動向（1986.４〜2000.３）」（研究者＝上野設置が決まったことについて「今まで（中医協

智明日医総研主任研究員）で明らかになった。

に）は事後報告という形で，（設定薬価が適正で報告書は受診抑制が被用者本人の将来の健康にあるか）検討する材料もなかった。算定組織で薬価算定をすることになれば，ずいぶん違う形になるだろう」と薬価算定プロセス透明化への及ぼす影響を懸念，「このことが将来の医療費と期待感を示した。組織のメンバー構成に関して
は「学者となっているが，単なる学者ではなく，診療報酬や薬価について十分認識を持っている（平成12年９月19日）

人とするようにお願いしている」とし，保険診
療，経済的妥当性という視点からのチェックを行う組織としても機能することになると見通した。
薬価算定組織は，薬価制度改革の日医案で薬価専門部会と併せて設置するように提案されていたもの。菅谷常任理事は「どのように薬価が決まったかが見える状態になれば，（ある意味では提案した目的を）達成したことになる」と述べた。薬価算定組織には，中医協委員は加わらない見通しだが，菅谷常任理事は保険診療を熟知したメンバーが選任されることで，中医協委員が加わるのと遜色ない機能が果たされるとの認識を示した。
薬価算定組織設置後も，保険収載の適否は従来通り日医疑義解釈委員会が判断し，薬価算定なって跳ね返る恐れもあり，憂慮すべき，そして絶つべき悪循環である」と問題提起した。

日医・学術推進会議の初会合
日本医師会・学術推進会議の初会合が９月20日，日医会館で開かれた。同会議は，従来の「生涯教育推進会議」にあたるもの。生涯教育に限定せず，医学教育，医学研究全般にわたる課題
を総合的に検討していくとの趣旨から，改称した。今後２年をかけて坪井会長から諮問された「医学研究と医学教育の推進」について検討し，答申をまとめる。会議の座長には森亘日本医学会長，副座長には坂上正道日医参与が就任した。
医師養成をめぐっては，専門教育に偏在した
カリキュラムの改善，国家試験・卒後臨床研修のあり方，あるいは医療事故防止に関する教育をどのように仕組んでいくかといった様々な問題が山積している。初会合では，今後の議論の方向性についてフリートーキングが行われ，こ組織における審議は疑義解釈委員会が保険収載

うした個別的問題に捉われることなく，医学教を了承してからとなる。また，薬価の最終決定

育，医学研究全般にわたって共通して求められは中医協総会で行うことから，菅谷常任理事は

る「望ましい医師像」とはどのようなものか，

薬価収載手続きの入口にあたる疑義解釈委員会

日医はどのような役割を果たしていくべきなのと出口にあたる中医協総会の２か所でチェック

か−などを検討していくことで，おおむね意見機能が働くことを示した。（平成12年９月15日）

が一致した。

被用者本人の受診抑制続く

う理想像，目標を打ち出すと同時に，こうあっては困る，これだけは医師養成にとってあって

小泉副会長は会議終了後，「望ましい医師とい外来薬剤一部負担の制度化や被用者本人負担の引き上げが行われた1997年９月の健康保険法はならないということをはっきり示すことにな

改正で落ち込んだ被用者保険本人の医療費の伸（平成12年９月26日）

るのではないか」と話した。

40

平成12年10月日

州

医 事 紛 争 情 報

医

事

第614号

る見込みがない」と判断。今年１月から補償交渉を始め，７月に合意した。

― メディファックスより転載 ―市が患者に150万円賠償「再手術」の説明不足（平成12年８月31日）

東邦大病院側のミス認める 東京地裁
腰痛を訴え東邦大付属大橋病院（東京）に入

愛知県知多市は29日までに，同市が運営する

院中，死亡した女性の両親が「医師が適切な治

知多市民病院で２回目の手術を受けた同県東海療を怠った」として東邦大に約5800万円の損害

市の女性（30歳）をめぐり「２回目の手術が必

賠償を求めた訴訟の判決で，東京地裁は８月31

要になることもある」とのインフォームドコン

日，東邦大に440万円の賠償を命じた。判決理由

セント（十分な説明と同意）が不十分だったとで土屋文昭裁判長は，女性の死因を髄膜炎と推して医療過誤を認め，慰謝料など150万円の損害認できるとしたうえで「医師は髄膜炎を疑い，賠償をすることを決めた。９月７日に開会する

手遅れとならないよう検査を行い治療する義務

定例市議会で提案する。

に違反した」と述べた。

知多市民病院によると，
女性は産婦人科で1998判決によると，女性は高校３年だった1993年

年８月に手術を受けたが，同11月にも２回目の４月22日，腰の痛みを訴え，東邦大付属大橋病

手術を受けた。女性は２回目の手術について，院に入院，その後，同病院で治療を続けたが頭病院側から事前に説明がなかったとして今年３

痛や発熱，嘔吐を繰り返し，同年５月27日に死

月24日，名古屋簡裁に損害賠償請求の調停を申亡した。

（平成12年９月４日）

し立てていた。同病院は「手術自体に問題がなかったと思うが『まれに再手術もあり得る』という説明が不足していた」としている。

泉佐野市立病院で医療ミス
女児死亡，男性下半身まひ（平成12年８月30日）

大阪府泉佐野市立泉佐野病院（岸野文一郎院

医療ミス5000万円で和解へ 北九州市長）で昨年，小児科医 (36) が当時生後８か月の女児（同市）の腸重積を見逃し死亡させ，別の北九州市は30日までに，市立若松病院（岩切心臓血管外科医 (39) は切断する必要のない男性劭病院長）で椎間板ヘルニアの摘出手術を受け，（53，同府貝塚市）の右大腿神経を誤って切断，直腸などに機能障害が生じた同市若松区の男性

右下半身まひを招く医療ミスが相次いでいたこ（57歳）に対し，医療ミスを認め5150万円を支とが，１日までにわかった。同病院は２件とも払って和解する方針を固めた。

医療ミスと認め，女児の遺族と男性に謝罪，計

同市病院局によると，男性は1991年１月，座骨神経痛のためヘルニア摘出の手術を受けた。

約5600万円の損害賠償金を支払うことで合意した。

その際，神経の一部を損傷し，排せつ感がなく同病院によると，女児は昨年４月下旬に来院，なるほどの知覚障害が生じた。男性は同病院で嘔吐と血便の症状があった。
腸重積の疑いがあっ通院治療を続けたが，病院が「現状より改善す

たが，男性医師はエコー検査をせず腹部の触診第614号

日州

医事

平成12年10月

41

だけで急性胃腸炎と診断，抗生物質などを投与

師の手術ミスが原因として，男性の遺族３人がし帰宅させた。翌日未明に女児は引きつけを起相模原病院（同県座間市）を経営する医療法人

こし，同病院に隣接する府立泉州救命救急セン

興生会（同）に約１億円の損害賠償を求めた訴

ターに運ばれたが，腸重積が悪化し死亡した。

訟の判決で，横浜地裁は６日までに，同会に慰男性は昨年１月下旬，右大腿動脈の仮性動脈

謝料など計約4300万円の支払いを命じた。

瘤除去手術を受けた際，執刀した男性医師が右池田亮一裁判長は，医師が手術の際，注意を

大腿神経を筋肉膜などほかの結合組織と間違え怠って血管を傷つけ，死因につながる手術後のて切断。男性は右下半身がまひしてしまった。

出血を招いたほか，手術後の経過観察も十分に

その後，ほかの神経を移植し，リハビリを重ね行わなかったと認定。同会側の「出血がないこたため男性は歩けるようにはなったが，歩行なとを十分確認して腹膜を閉鎖しており，過失はど足に力を入れる動きには支障が残るという。

なかった」との主張を退けた。

２医師のうち，女児の腸重積を見逃した医師判決によると，男性は1994年10月ごろから下はすでに同病院を退職。岸野院長は「不幸な結腹部に痛みを感じ，ヘルニアと診断を受けた。

果を招いたことにお詫びしたい。再発防止に向同年12月15日同病院で手術後，16日に腹部の血け教育を徹底する」と話している。

管からの出血が原因で死亡した。
（平成12年９月７日）（平成12年９月５日）

患者をバーコードで識別

興奮剤投与ミスと賠償命令取り違え防止で東大病院

京都地裁

文部省は１日，患者の取り違えを防ぐために，股関節の手術後に死亡した大津市の主婦（当東大病院で来春から患者のリストバンドにバー

時53）の遺族が，麻酔を覚ます興奮剤の使用ミ

コードを付けて識別するシステムを導入するとスが原因として，京都市下京区の長井整形外科

発表した。ほかの国立大病院にも順次拡大する

病院の長井淳院長らに計約4700万円の損害賠償方針。来年度予算の概算請求に盛り込んだ。まを求めた訴訟の判決で，京都地裁の松本信弘裁

た，地域ブロックごとに大学病院のスタッフに

判長は８日，「不適切に興奮剤を追加投与したのよる調査チームを編成し，相互チェックを実施

がショックの原因」などとして，約4500万円のすることも明らかにした。安全管理の態勢が機支払を命じた。

能しているか，職員への教育や研修が十分に行われているかなどを検証し合うという。
（平成12年９月５日）

判決によると，主婦は1994年４月，同病院で股関節の手術後，全身麻酔を覚ますため興奮剤を投与されたが効果があらわれず，麻酔科医師
は麻酔のかかり具合を十分に検討せずに興奮剤

手術ミスで死亡，医師の過失認定
横浜地裁

を追加した。主婦は心停止状態になったが，手術を担当した院長は心臓マッサージなどをせず，
主婦は意識が回復しないまま同年５月死亡した。

神奈川県茅ヶ崎市の男性（当時65）が，ヘル長井院長は「判決文を見ていないのでコメン

ニアの手術後に容体が急変し死亡したのは，医トできない」としている。（平成12年９月12日）

42

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

医師国保組合だより

平成12年度 宮崎県医師国民健康保険組合
第83回通常組合会議事録
23．大

森

史

彦

28．平

塚

正

伸

宮崎県医師国民健康保険組合は，平成12年７

24．川

越

勝

秀

29．後

藤

幸

一

月28日第83回通常組合会を開催し，下記議事録

26．堀

英

晴

30．上

山

征史郎

（公

示）

のとおり認可申請を行い，宮崎県知事の認可を

議員定数

30名

得ましたので公示します。

出席議員

24名

４．出席理事認可書（写）シレイ248‑323

10名

理 事 長

秦

喜八郎

副理事長

大

坪

睦

郎

宮崎市和知川原１丁目101番地

〃

志

多

武

彦

宮崎県医師国民健康保険組合

常務理事

永

友

和

之

理

西

村

篤

乃

平成12年８月７日付け宮医国保発第19号で事申請のあった貴組合の議決事項については，

〃

早稲田

芳

男

国民健康保険法第27条の規定に基づき，認可

〃

瀬ノ口

頼

久

します。

〃

佐

藤

靖

美

〃

外

山

〃

%



平成12年８月16日
宮崎県知事

松

形

祐

堯 $

記

５．出席監事監

１．平成11年度歳入歳出差引剰余金の処分

２．場

所

直

事

井ノ口
柳

田

寛
琢

６．次

第

19：00〜20：00

0

仮議長互選

４階研修室

1

仮議長開会宣言a

議長及び副議長互選亨b

議長及び副議長挨拶

次c

物故者に対し弔慰黙祷

達

&

理事長挨拶

'

議

平成12年７月28日8宮崎県医師会館

３．出席議員哉

２名〃
１．開催日時

衞

也

１．猪

島

康

公

13．貴

島

２．田

崎

高

伸

14．浜

田

３．下

村

雅

伯

15．折

津

４．川

島

謙一郎

16．是

枝

紀

人

６．内

田

攻

17．甲

斐

允

雄

議案第１号

７．元

村

祐

三

18．野

村

英

輔

提案理由

９．佐

藤

雄

一

19．赤

須

正

道

項の規定に基づき，組合会の認定

11．福

永

隆

幸

21．浦

上

裕

を求めます。

12．瀬ノ口

敬

介

22．黒

木

義

俊

男

議案第２号

事
平成11年度事業報告について
国民健康保険法施行令第23条第１平成11年度歳入歳出決算について

第614号

日

提案理由

州

事

平成12年10月

国民健康保険法第27条第１項並び

２．仮議長開会宣言に同施行令第23条第１項の規定に仮議長

基づき，組合会の議決を求めます。
議案第３号

医

43

年長者ということで仮議長を務めさせていただきます。

平成11年度歳入歳出差し引き剰余ご協力のほどよろしくお願いいたします。

金の処分について組合会議員の定数は30名，現在の出席議員

提案理由 歳入歳出決算剰余金139,071,372円

数は21名ですから，国民健康保険法施行令第の内，給付費支払準備積立金に13条の規定により組合会は成立いたしますの

40,000,000円を積立て，職員退職で，只今から第83回通常組合会を開会いたし

給与準備積立金に5,000,000円を積ます。

立て，残金94,071,372円を翌年度

３．議長及び仮議長互選

繰越金とするため，国民健康保険

仮議長

議長及び副議長は，規約第26条の規定

法第27条第１項の規定に基づき，により，組合会議員の互選となっております。

組合会の議決を求めます。

議長及び副議長の選出について，ご意見，ご議

提案があれば伺います。

(

協

)

理事長謝辞

いかがでしょうか。

+*

議長閉会宣言執行部に腹案はありませんか。
常務理事

議事の状況

（２番議員着席）

慣例もございますので，議長には，

１．開会

只今仮議長をしていただいております瀬ノ口

事務長

ご案内申し上げます。

敬介先生を，副議長には，宮崎市郡支部の猪定刻になりましたので只今から第83回通常組合会が開会されます。

島康公先生はいかがかと思っております。
仮議長

只今執行部からご提案がありましたよ今回は，組合会議員の改選後，最初の組合

うに議長は私，瀬ノ口敬介，副議長には猪島会でありますから規約第26条の規定により，

康公先生と決定することにご異議ありませ

議長及び副議長を互選していただく必要がごんか。

ざいます。議長が選出されるまでは，仮議長

議員一同により運営されることになりますので，次第

仮議長

異議なし
それでは，ご異議ありませんので，そに基づきまして，まず，仮議長の互選をお願のように決定いたしました。以上で，議長，

いいたします。

副議長が互選されましたので，私の仮議長の慣例によりますと，仮議長は，年長議員の先生にお願いしておりますが，本日の仮議長も慣例どおりでよろしいでしょうか。
議員一同
事務長

異議なし
それでは，本日の出席者のうち最年長の先生は，都城市北諸県郡支部の瀬ノ口敬介

役を終わらせていただきます。ご協力ありがとうございました。
事務長

ここで，当選者のご挨拶をお願いいたします。
４．議長及び副議長挨拶
議長

瀬ノ口でございます。誠意をもって執先生でございますから，暫時仮議長をお引き行にあたりますのでご協力をお願いいたし

受けくださるようお願いいたします。

ます。

瀬ノ口先生，よろしくお願いいたします。

副議長

猪島でございます。よろしくお願いい44

平成12年10月

日

州

医

事

ります。

たします。

次に二点目は，介護保険の影響ですが，医５．物故者に対し弔慰黙祷
議

第614号

はじめに物故組合員の方々に対し，弔師国保組合としては老人保健の２割程度が介

慰黙祷を捧げたいと思いますので，よろし護保険分と言われておりますが，そうなると，

長

老健拠出金が減るということになります。たくお願いします。
事務長に物故者の氏名を報告させます。

だ，組合員の先生方の台所が，福祉をおやり一同ご起立願います。

になっている先生方は別として，医療保険と事務長

か救急医療をやっておられるところでは，明平成11年度中の物故組合員の氏名をらかに苦しくなります。４月分は，11.7％の

朗読。
議

長

黙祷

減収となっているようです。もう少し経過を

一

同

弔慰黙祷

見ていくことが必要でしょうが，１〜２割も議長

お直りください。ありがとうございま

減収となると大問題です。
三点目は，10月の全医連の大会です。47年した。

に１回廻ってくる訳で，もちろん，本組合でご着席ください。
６．理事長挨拶

は初めてのことでもありますし，気合いを入議

理事長のご挨拶をお願いします。

れてやろうと思っております。ここで，お願皆様こんばんは。台風接近の中をお集いですが，10月21日各県の先生方が九州・沖

まりいただき，どうもありがとうございます。

縄を観光される日に鹿児島県医師会館の新築

常日頃，医師国保組合の健全な運営にご協

落成披露が予定されております。観光バスに長

理事長

は各県の役職員が添乗することになっており

力いただき感謝申しあげます。

ますが，そのような事情で鹿児島県の場合，現今の問題を三点ほどご報告し，皆様のご添乗する役職員の確保が難しいのではと危惧協力を得たいと考えております。
（23番議員着席）

しております。鹿児島にお詳しい先生方にぜ

一点目は，医師国保に対する補助金のカッひ同乗いただけたらと考えております。以上

トであり，二点目は，介護保険の導入による３つの点をお願いします。本日は，ご審議の医師国保への影響について，三点目は本年10ほど，どうかよろしくお願いいたします。

月開催の全国の医師国保組合全体協議会につ７．議事

いてであります。

議

それでは，議事に入ります。

長

議案第１号を事務長に朗読させます。

まず，一点目の補助金カットの問題ですが，厚生省の事務当局で医師国保組合は，富裕組事務長

平成11年度事業報告について，提案理由も朗読。

合であり未だに２組合が10割給付を実施しているような状況では，補助金をつける必要は

議ないとの話がございました。自家診療を厳し

常務理事

く制限し，どうにか黒字経営を行っているの議が現状です。富裕組合である，給付率も高い

議員一同とか，とかく批判の的になっており，将来的

議には健康保険並の８割給付も考える必要があ

議案第１号

長
長
長
ます。

（24番議員着席）執行部の説明をお願いします。
議案書を詳細に報告。
本案についてご質問はありませんか。
質問なし
質問がないようですから，採決いたし第614号

日

州

医事

議案第３号「平成11年度歳入歳出差引剰余を承認することに賛成の方は，挙手を願いま金の処分について」を承認することに賛成のす。

方は挙手を願います。

議

長

議員一同

全員挙手
挙手全員。よって本案は可決承認され議

長次に，議案第２号を事務長に朗読させます。
事務長
長

議案第２号

平成11年度歳入歳出決算

執行部の説明をお願いします。

常務理事
議

長

議

議

次は協議となっておりますが，執行部

長

から何かありましたらどうぞ。

議員一同長

別講演それに観光について詳細に説明。
議

長

議員一同
議

質問なし
質問がないようですから，採決いたし

長

議

長

理事長

誠心誠意，誠実にことにあたりたいと思いま

全員挙手すので，よろしくお願いいたします。本日は挙手全員。議案第２号は可決承認されありがとうございました。

次に議案第３号を事務長に朗読させます。
議案第３号

平成11年度歳入歳出差引

剰余金の処分について，提案理由も朗読。
議

長

常務理事
議

長

議員一同
議

長
ます。

熱心にご審議いただき感謝申しあげます。議長さん，副議長さんも申されましたが

ました。
事務長

それでは理事長の謝辞をお願いいたし

ます。

います。
議員一同

ないようですから，これで終わります。

長

議案第２号「平成11年度歳入歳出決算について」を承認することに賛成の方は挙手を願

発言なし

９．理事長謝辞
議ます。

なにもございませんか。組合会議員の先生方もございませんか。

監査結果を報告。

本案について，ご質問はありませんか。

全国医師国民健康保険組合第38回全体協議会のスケジュール，シンポジウム，特ありがとうございました。次に監事の監査結果の報告をお願いします。
長

副理事長

議案書を詳細に説明。

井ノ口監事

挙手全員。よって本案は可決承認され８．協について，提案理由も朗読。
議

全員挙手

ました。

ました。

議

45

議案第１号「平成11年度事業報告について」

議員一同

議

平成12年10月

執行部の説明をお願いします。
詳細に説明。

10．議長閉会宣言
議長

以上で本日の組合会の日程は全部終了

いたしました。
これをもって閉会いたします。
みなさんご苦労様でした。

本案についてご質問はありませんか。
質問なし
質問がないようですから，採決いたし

以

上

敬

介

平成12年７月28日
組合会議長

瀬ノ口

46

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

第614号

日州

医事

平成12年10月

47

薬事情報センターだより（162）
有機 J AS マーク
右のようなマークをすでにご覧になった方もいらっしゃると思います。このマークは今年の６月10日から施行された改正日本農林規格（JAS）法に基づく有機食品であることを示すマークです。一般公募され，応募作品の中から選ばれま

登録認定機関名した。このマークは左に太陽，右に雲を図案化したものが重なり合って葉の造形をつくりだしなり１年以下の懲役か100万円以下の罰金が課せています。これにより化学肥料や農薬などの化られることとなっており，実効性を高めてい学物質に頼らずに自然界の力で育て，
そして育っ

ます。

た農作物であることを表現しているそうです。

有機 JAS マークを貼付できる農作物とは，野また，正円の基本形からなり，全体的に丸みを菜なら原則２年以上，果樹なら３年以上化学合

もち，人や環境においてもやさしいものである

成農薬や化学肥料を一切使用されていない農場ことを表現しているそうです。さらに，マークで栽培されたもので，その他のいくつかの基準の下には，有機の認証を行った登録認定機関のを満たしたものであると農林水産大臣の登録を名称が記載されることとなっています。

受けた第三者機関が認証したものです。また，

これまでは，有機農作物の表示については農林水産省のガイドラインによって表示方法が決

放射線照射したものや遺伝子組み換えされたものには使用できません。

められ，表示の適正化が図られてきましたが，

しかし，このような栽培方法を満たす農作物

ガイドラインには法的な強制力がなく，違反しは国内で生産される量の１％にも満たない見通ても罰則がありませんでした。そのため，ガイしです。また，この認証を受けるための費用はドライン施行後も，様々な有機表示が出回り，生産者負担となるため，すでに，割高なこれら

消費者及び生産者の双方から，有機食品に関す

農作物の出荷価格に，さらにこれらの費用を転る適正な表示を求める要望が高まってきていま嫁できるのかという問題もあり，認証を受けよした。そこで，今回，第三者機関による認証制

うという動きがどこまで広がるか不透明な部分

度が導入され，登録認定機関の検査・認証を受もあります。しかしながら，「有機」への消費者

けたもののみが「有機」の表示を行い，有機 JAS

ニーズは高いものと思われ，そのような生産方

マークを貼付することができるようになりまし

法をより安価に効率的に実施するための研究にた。この登録認定機関には一定の資格要件を満弾みが付く可能性もあり，そのような方法が実たしていれば，だれでもなれます。そのため，用化されれば，生産者及び消費者にとってだけ民間企業だけでなく民間非営利団体などもこのでなく，環境への負荷も軽減される有益な栽培認証機関になるものと思われます。また，これ方法となるものと思われます。

に違反した場合には，従来のガイドラインと異48

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

宮崎県医師協同組合相談窓口から
本組合では地域医療の存続を支援するため「開業医承継相談窓口」及
び「医療法人（一人）設立相談窓口」を常時設置しております。
また融資・再就職（ドクターバンク）等についてもお気軽にご相談く
ださい。

Ⅰ．開業医承継相談◎医療機関の譲渡，賃貸について
社会福祉医療事業団の開業医承継支援事業の登録についてお手伝い致します。
譲渡希望医，開業希望医（勤務医）の希望条件の合った方々のご紹介を致します。
１）病院
売却若しくは賃貸，購入等希望者は情報をお寄せ下さい。
２）診療所
権利の譲渡または賃貸希望者は情報をお寄せ下さい。

Ⅱ．医療法人（一人）設立相談
１）設立について相談

２件

Ⅲ．その他
１）医療機関から求人（医師）２）開業相談１件

３）融資について １件●お申し込み，お問い合わせ，各種相談に応じます。

宮崎県医師協同組合,（0985）２３‑９１００・-（0985）２３‑９１７９

第614号

日州

医事

平成12年10月

49

生命保険・損害保険の相談コーナー
相談事例：40歳・男性・医療法人理事長「勧められるがままに貯蓄性のある養老保険を5,300万円契約しています。
しかし，①法人で設備資金８億②個人で住宅資金3,100万円の借り入れがあります。また，③４歳と２歳の子供がおり，妻を含めた家族の保障も気になっています。④将来的には65歳〜70歳を引退の時期と考えています。会計士から生命保険の見直しを提案されましたが，会計士の提案も保障額は４億円にとどまっており，釈然としません。」

回

答

5

プランニングに際しての方向性「先生の場合は，生命保険のプランニングに際して最も重要な加入が明確になっています。後は，質問①②の返済残高の推移と，③のご家族の為の保障に必要な金額の推移及びその期間を明確にすれば良い訳です。そして，実際の商品選択の際に④の引退時期にプランニングした保険を解約し，その解約返戻金を法人からの退職金として受け取ることができる様にすれば，よりベターかと思われます。」
プランニングに際しての注意点.

「法人債務を生命保険で相殺するために必要な保障額は，実際の債務額より多くする必要があります。（保険金は，法人が受け取った場合雑収計上され課税される為。）税率を40％と仮定すると，８億の返済をするためには約13億の契約が必要になります。（受け取った保険金から課税額を除いて返済。保険金の６割が返済原資。）」
ここでは，紙面の関係から法人契約分についてのみご案内いたします。
¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡/

実際のプランニングと現状及び会計士からの提案比較
現
保

会

計

士

本件プランニング

額5,300万円

４億円

13億円

退 職 金 準 備
（65歳解約時）

800万円

１億2,800万円

１億200万円

月 額 保 険 料

128,000円

480,000円

730,000円

保険料の変化

期間中一定（50歳迄）

期間中一定（60歳迄）養老保険

長期平準定期保険73万円110万円（70歳迄）逓減定期付終身保険

保

障

状

険

種

類

本件プランニングの保険料推移
理事長年齢

５０歳迄

５５歳迄

６０歳迄

６５歳迄

７０歳迄

保険料推移

730,000円

690,000円

540,000円

350,000円

100,000円

0 プランニングの効果
保険料は，現状からするとかなり高額になりましたが，当初予算（月額100万円）を下回りました。
借入金対策が万全になり，かつ退職金準備もほぼ予定通りです。

50

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

胃がん検診実施機関及び精密検査機関の登録審査。
10．９/２（日医）日医患者の安全に関するセ
ミナーについて27ページ参照
11．９/５ 成人病検診管理指導協議会大腸がん部会について大腸がん検診実施機関と精密検査機関の平成12年９月５日2

第９回常任理事会

登録審査。
12．平成12年度学校医報酬基準額について

医師会関係（協議事項）（報告事項）

１．県公害審査会委員推薦について

１．週間報告について
２．平成12年８月末日現在

外山常任理事を推薦。
宮崎県医師会会員

数について
Ａ会員783名，Ｂ会員761名，計1,544名
３．８/30 日医認定産業医制度関係小委員会について
今後の産業医研修会の内容等について検討した。
４．９/２

産業医研修会について
宮医大公衆衛生教授他の講演を行った。
労災診療指導委員会について

レセプト審査を行った。
６．８/31

介護保険委員会について

25ページ参照
７．８/31

外山常任理事が会長代理で出席する。
３．10/18 宮崎中部地域産業保健センター運
営協議会の平成12年度第１回会議の開催について
濱砂常任理事が出席。

基礎の前期研修。加藤貴彦
５．８/30

２．11/108（日南市）第40回宮崎県精神保健福祉大会への出席について

宮医大医学部６年生公衆衛生学実

習について
大坪・志多両副会長，稲倉・西村・早稲
田・河野各常任理事が対応した。
午前中はレポートを書かせて，午後はス
モールグループディスカッションを行った。
学生のマナーが大変良かった。
８．10/14（延岡）保険研修会の開催場所変更について

４．平成12年度在宅医療の推進のための実地研修事業実施に伴うアンケート調査について
今年度は，２地区の医師会病院での実地研修を予定。
５．母体保護法指定医師申請について
６．10月の行事予定について
７．全国の医師会員に対する義援金の緊急呼び掛けについて平成12年９月12日2

第13回全理事会

医師会関係（報告事項）
１．８/22（熊本）九州・沖縄地区治験協議会
について
２．９/１8

互助会会計監査について

３．９/６

医家芸術展世話人会についてか」から「延岡市社会福祉センター」に，

４．９/113 県社会福祉協議会運営適正化委員
会について

時間が14：30〜16：40に変更になった。

５．９/６（日医）日医社会保険診療報酬検討

延岡地区の会場が「ニュー天照閣のべお９．９/５ 成人病検診管理指導協議会胃がん部会について委員会について
６．平成12年度の医療法第25条の規定に基づく

第614号

日州

立ち入り検査の実施について
７．９/７

健康教育委員会について

８．９/９・10 県医秋期医学会・県医親善ゴ
ルフ大会について
９．９/113

広報委員会について

10．９/12 県介護支援専門員連絡協議会理事
会について（協議事項）
１．坪井日医会長の世界医師会長就任祝賀事業への協賛金について協賛することになった。
２．11/18（熊本）九州医師会連合会委員・九州医師会役員合同協議会における日本医師会への質問・要望事項について
３．10/７ 第８回宮崎県警察医会総会・特別講演会の際，懇親会への出席依頼について
秦 会長，早稲田常任理事が出席。
４．10/19 平成12年度宮崎社会福祉フェアの開催について行事と重なるため欠席。
５．10/19 平成12年度宮崎社会福祉フェアの開催に伴う後援依頼について承認された。
６．宮崎地方労働基準審議会委員候補者の推薦について
河野常任理事の推薦が決定。
７．宮崎県老人保健事業推進功労者表彰の被表
彰候補者の推薦について
推薦候補者について協議・決定した。
８．入会時負担金について
種々の問題が議論された。
９．三宅島噴火災害，新島・神津島近海地震被災者救援のための義援金について
54ページ参照
10．10/28 第13回県内医師会病院連絡協議会
について
早稲田常任理事の出席が決定。

医事

平成12年10月

51

12．11/16（日医）平成12年度都道府県医師会
広報担当理事連絡協議会開催について
富田常任理事が出席。
13．９/27

宮崎県医師会介護支援専門員（ケアマネジャー）連絡協議会（仮称）第２回
設立準備委員会の開催について
14．11/８（福岡）平成12年度産業保健推進センターブロック所長会議開催案内について
濱砂常任理事が出席。
15．
９/16

予防接種に関する講演会について多数の出席が見込まれている。
16．11/26

子どもの虐待防止に関するシンポジウム（案）について
医師，看護婦，保母，その他医療関係者を対象として開催。
7．11/108（日医）平成12年度都道府県医師会
勤務医担当理事連絡協議会の開催について
浜田理事，濱砂常任理事が出席。
18．互助会定期預金満期更新について
医師国保組合関係（報告事項）
１．９/８8（東京）全医連決算監査について
２．９/８8（東京）全医連理事会について
決議（案）が承認された。
（協議事項）
１．10/208〜22

全医連第８回全体協議会業

務分担（案）について役・職員の業務分担が決定。
２．傷病手当金の支給申請について医師連盟関係（協議事項）
１．10/17 第５回武見セミナー発起人ご受諾のお願いについて
秦 委員長が発起人になることが承認された。

平成12年９月19日2 第10回常任理事会
医師会関係

11．10/14 平成12年度プライマリ・ケア研究会開催について役割分担について検討。

（報告事項）
１．週間報告について
２．10/12

集団的個別指導の実施について

52

平成12年10月日

州

19医療機関を対象にして，県医師会館で実施する。
３．政府管掌健康保険被保険者症の更新について事

13．９/183第614号

宮医大医の倫理委員会について

委員は，学内５名，学外５名で構成。
直接人間を対象として医学研究をする場
合は，委員会に諮り承認を得て実施されて平成13年１月１日〜３月31日までの間に更新。現行の被保険者症は，平成13年３月
31日限りで無効。新保険者症は，オレンジ
色地に黒刷り。
医療機関窓口へポスター掲示依頼（発送は９月末の予定）。
４．９/13（日医）苦情・相談受付窓口業務のため講習会について
医師賠償責任保険論，紛争・訴訟予防論
等について充実した講習があった。
５．医療施設における医療事故防止対策の強化についている。今回は「遺伝子解析」等５題。
14．准看護婦試験委員等の変更について
平成12年３月30日付けで告示された厚生大臣の定める基準に基づき，試験内容等の見直しが行われる。
（協議事項）
１．出産前小児保健指導事業（ブレネイタル・ビジット）について
産婦人科医が保健指導を必要と認めた初産の妊婦等に対して，小児科医等による保健指導をする事業。
実施主体は市町村。宮崎，都城で検討し全国的にも医療事故が相次いで発生しているので，事故防止対策の強化について周知徹底を図って欲しい旨の通知。
６．平成12年度の地方交付税における学校保健関係の財源措置について
学校医報酬等の財源措置が示されたが，ほぼ前年どおりであった。
７．９/13（日医）日医年金委員会について
郡市医師会において，新入会員へ加入推進Ｐ･Ｒをしていただきたい。
８．９/13 成人病検診管理指導協議会肺がん部会について肺がん検診実施機関及び精密検査機関の登録審査を行った。
９．９/14（日医）産業保健活動推進全国会議についてていただきたい。
２．国民健康保険診療報酬診査委員会委員（保険医代表）の推薦について
任期が，本年12月31日をもって満了。各
郡市医師会，各専門分科医会へ推薦を依頼することになった。
３．平成12年度政府管掌健康保健「心の健康（メンタルヘルス）保持増進事業」の実施に伴う精神科医師の推薦について社会保険庁の委託事業。。
精神科医師への推薦を依頼する。
４．宮崎県公衆衛星功労者表彰の被表彰候補者の推薦について推薦候補者について協議・決定した。
５．施設会員加入のお願いについて
日本がん検診・診断学会への施設会員加36ページ参照
10．９/16・17 （福岡）全国医師会共同利用
施設総会について
11．９/16 予防摂取に関する講演会について
植田九大医学部名誉教授および雪下國雄
日本医師会常任理事の講演を行った。出席者225名と大変盛会であった。
12．９/16

医

緩和ケア講演会について

約700名が出席。

入が承認された。
６．全日本鍼灸学会第９回九州ブロック学術集会宮崎大会開催の後援願いについて承認された。
７．11/11（日医）ＭＤＳ方式によるケアプラ
ン研修会の開催について
各郡市医師会へは，日医総研より直接案内済。
８．入院患者等の実態調査について

第614号

日

州

本年度も11月１日現在で実態調査を行う。
医師連盟関係医事

平成12年10月

53②介護保険と医療保険の整合性③高齢者医療制度と診療報酬体系の有り方（協議事項）

８．９/21

１．保健・医療・福祉問題議員連盟について
２．11/11「大原一三政経セミナー」開催について県政記者クラブとの懇談会につ

いて
９．
９/24

ひむか東洋医学研究会学術大会について早稲田常任執行委員が出席。

平成12年９月26日2

第14回全理事会

医師会関係

会長代理で瀬ノ口常任理事が祝辞を述べた。約60名の出席。
10．９/253

医師会活性化委員会について

委員長に中村典生先生，副委員長に菊池（報告事項）

隆二先生を委嘱。

１．９/21・228（滋賀）がん征圧全国大会について会長諮問は，「会員が積極的に参加できる医師会のあり方について」。

都城の久保 貫先生が日本対ガン協会賞を受賞された。

11．東京都三宅村の非難住民に対する乳幼児健康診査等の取り扱いについて

２．９/253（東京）支払基金理事会について

県内市町村に避難されている三宅村住民

議事の後，支払基金における審査状況等の乳幼児健康診査は，県内の市町村の取扱の報告があった。
３．給料振り込み手数料について
４．９/13（日医）日医労災・自賠責委員会についてと同様の対応をお願いしたい旨の協力依頼があった。
12．個別指導（新規）の実施について
22医療機関を対象として，実施される。

労災＝肥満・血圧等の予防給付を認めさせることになった。
自賠責＝全国37都道府県が新基準を採用し（協議事項）
１．医療機関における医療費の領収書発行についてている。法制化した場合のメリット・

日医の通知文書を全会員へ流す。

デメリットについて今後検討して行く。

２．資格関係誤りレセプト発生防止対策ポスター

５．９/21 労災部会自賠委員会及び損害保険
医療協議会について
自賠責については，宮崎県はうまくいっている。事業主は労災に入っていないケースが多いので，なるべく任意加入したほうが良い。

ポスターへの名義掲載について承認。
３．現在の地方交付税制度の存続に関する要望書（案）について
政府税制調査会で地方交付税縮小の論議がされており，関係先へ要望書を提出する

６．９/13 医師年金普及推進懇談会について
７月〜10月は，日医年金普及推進強化運動期間。未加入者の加入促進に努力する。
７．９/20

について

医療保険委員会について

委員長に市来 齊先生，副委員長に豊田清一先生を委嘱。
会長の諮問事項は，「医療保険をめぐる諸問題について」①診療報酬改訂への提言ことに決定した。
４．11/２

平成12年度「ひむか愛の献血運動

推進県民大会」の出席について会長出席。
５．12/16
「もしも地雷がなかったら― If T h er ew er e No Min es」
地雷犠牲者救援チャリティ
コンサートの後援について承認された。
６．11/22 宮崎県医薬品配置協議会創立50周

54

平成12年10月

日

州

医

事

年記念式典並びに祝賀会のご案内について

医師連盟関係

７．11/178〜19 「さわやか介護セミナー」後（協議事項）

援について

１．参議院選挙承認された。
８．東京読売ジャイアンツ宮崎倶楽部（仮称）「洗心会」への協力について
宮崎県への経済効果が大きいので，賛助会員（法人）として協力することに決定。
９．11/19（都城）「第10回宮崎県理学療法学会」の案内について
九州医学会に出席の為，祝電対応。
10．９/27

第614号

県医師会介護支援専門員（ケアマ

武見敬三候補の後援会事務所開設のお願いについて
９/30に，秦 委員長を会長として設立
し，県医会館内に事務所を開設することに決定。
各郡市医師連盟にも事務所設置の依頼が来ているので，お願いすることになった。
２．11/22  （東京）「持永和見昼食会」について
秦 委員長一任となった。

ネジャー）連絡協議会（仮称）設立総会・

医師協同組合・エムエムエスシー関係

記念講演会について（報告事項）

会の持ち方，役割分担等について検討。
11．10/１

介護支援専門員（ケアマネジャー）

実務研修受講試験対策研修会について

１．９/６

医協運営委員会について集金代行事業等順調に推移している。

184名出席予定。研修会についてアンケー

２．９/23・24
九医協連通常総会について
出席者は約100名。「もてなしの心と岩切トを取り，今後の運営の参考にすることにイズム」と題した渡邊宮崎産業経営大学教なった。

授の講演会を行い，好評だった。

12．10月及び11月の行事予定について（協議事項）
１．組合員新規加入承認について
１名の加入が承認された。

¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢¢

お 知 ら せ三宅島噴火災害等救援のための義援金について
平成12年９月５日付にて日本医師会から全国の医師会員へ三宅島噴火災
害，新島・神津島近海地震災害被災者救援のための義援金緊急呼びかけ依頼文書が参りました。
受付期間が９月15日までとなっておりましたために，会員へ呼びかけるには時間がないことから，県医師会で一括送金（200,000円）することにいたしましたのでご報告いたします。
この件に関しましては，９月５日の常任理事会，及び，９月12日の各郡
市医師会長協議会におきまして承認を得ております。

第614号

日州








県

医

の

動

医

き

（９月）
１ 長峯基後援会代表者会（会長他）互助会会計監査（会長他）
２ 日医患者の安全に関するセミナー（日医）（西村常任理事）
産業医研修会（前期）（濱砂常任理事他）
２〜３ 九州首市医師会連絡協議会（熊本）（早稲田常任理事）
４ 宮崎政経懇話会（稲倉常任理事）
県内科医会理事会（志多副会長他）
５ 成人病検診管理指導協議会大腸がん部会（稲倉常任理事）
成人病検診管理指導協議会胃がん部会（志多副会長）都道府県医師会長協議会（日医）（会長）
第９回常任理事会（大坪副会長他）
宮母社保委員会
６ 日医社会保険診療報酬検討委員会（日医）（稲倉常任理事）
医家芸術展世話人会（大坪副会長他）
７ 全医連準備小委員会（会長他）
健康教育委員会（会長他）
８ 全医連決算監査（東京）（会長）
全医連理事会（東京）（会長他）
９ 県医秋期医学会（会長他）
10 県医親善ゴルフ大会（会長他）
11 県社会福祉協議会運営適正化委員会苦情解決部会（大坪副会長）
人事等管理委員会（会長他）
広報委員会（会長他）
12 県介護支援専門員連絡協議会理事会（河野常任理事他）
第13回全理事会（会長他）
各郡市医師会長協議会（会長他）
13 日医苦情・相談受付窓口業務のための講習会（日医）（西村常任理事）
日医年金委員会（日医）（外山常任理事）
日医労災・自賠責委員会（日医）（河野常任理事）
成人病検診管理指導協議会肺がん部会（濱砂常任理事）
医師年金普及推進懇談会（会長他）
14 産業保健活動推進全国会議（日医）（濱砂常任理事）
16 全国医師会共同利用施設総会（福岡）（志多副会長他）

17

18

19
20
21

22
23
24

25

26
27

28

29

30

事

平成12年10月

55

予防接種に関する講演会（会長他）
緩和ケア講演会（夏田常任理事）
全国医師会共同利用施設総会（福岡）（早稲田常任理事）
全医協連理事会（東京）（志多副会長）
宮医大医の倫理委員会（大坪副会長）
宮母（日産婦）会則等改正検討委員会（西村常任理事）
県内科医会学術委員会（志多副会長他）
第10回常任理事会（会長他）
宮母献金委員会
医療保険委員会（会長他）
労災部会自賠委員会（河野常任理事）
がん征圧全国大会レセプション（滋賀）（会長）
損害保険医療協議会（河野常任理事）
県政記者クラブとの懇談会（大坪副会長他）
がん征圧全国大会（滋賀）（会長）
九医協連通常総会（会長他）
九医協連親善ゴルフ大会（会長他）
ひむか東洋医学研究会学術大会（瀬ノ口常任理事）
支払基金理事会（東京）（会長）
宮母常任理事会（西村常任理事他）
医師会活性化委員会（会長他）
医協運営委員会（会長他）
第14回全理事会（会長他）
日医医療情報ネットワーク推進委員会（日医）（富田常任理事）
日医会員の倫理向上委員会（日医）（会長）
労災診療指導委員会（河野常任理事）
支払基金幹事会
広報委員会（%理事）
介護支援専門員連絡協議会（仮称）設立準備委員会（志多副会長他）
介護支援専門員連絡協議会設立総会・記念
講演会（志多副会長他）
全医連第２回事務長連絡会（志多副会長）
都道府県医師会医療関係者担当理事連絡協
議会（日医）（瀬ノ口常任理事）
医療安全対策委員会（会長他）
地域福祉権利擁護事業に係る契約締結審査会（早稲田常任理事）
有床診療所協議会総会（稲倉常任理事他）
日本医学会総会広報委員会（福岡）（志多副会長）園医部会総会・研修会（浜田理事）
九医連常任委員会（熊本）（会長）
九医連各種協議会（熊本）（大坪副会長他）

56

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

ニューメンバーおき

こういちろう

沖
住

ひ

浩一郎

所：小林市大字細野59‑8

専門科目：内科，小児科

旭
住

まさ

吉

ひで

雅 秀

所：宮崎市神宮1‑131‑203

専門科目：外科略歴：

家族構成：妻，長女（４），平成４年

県立妻高校卒

平成10年

宮崎医科大学卒

長男（２）
略

よし

歴：

同年

宮崎医科大学第１外科入局

昭和57年

県立小林高校卒趣

味：走ること

平成２年

福岡大学医学部卒

抱

負：はじめまして。医師になって３年目，同年

宮崎医科大学小児科入局

患者さんの状態に一喜一憂して，毎日が新し

平成６年

福岡大学内科第１入局

いことの連続で外科医になったことを嬉しく

平成９年

宮崎医科大学第２内科入局

思っている今日です。

平成12年

沖内科小児科医院

唯一の趣味は中学時代からやっている陸上趣

味：読書，音楽です。卒業後しばらくブランクがあったので

抱

負：この度，実家の沖内科小児科医院にすが，最近，昔を思い出して再開しました。

勤務することとなりました。今度の医師会入時間を見つけては家の回り（近くに文化公園会を契機に，医師会の諸先輩方の御指導の下，があります）をジョギングしています。自分

西諸県郡の地域医療に少しでも貢献できるよの理想とするランニングフォームと現実とのう努力していきたいと思っておりますので，ギャップを埋めようと日々努力しています。

よろしくお願い申しあげます。

私なりに一生懸命頑張りますので，御指導，御鞭撻の程，よろしくお願い致します。

第614号

日州

医事

平成12年10月

57

ニューメンバー
なが

長
住

とも

やす

友 安

ひろ

弘

所：宮崎市淀川1‑2‑9

抱負：平成７年より宮崎医大第２内科で，専門科目：内科，呼吸器，

主に呼吸器の診療にあたっていました。その

膠原病

際は，慢性関節リウマチを含めて膠原病肺も略数多く経験いたしました。今回縁あって宮崎歴：
県立宮崎南高校卒

市内にある竹内病院に勤務させて頂くことと昭和63年

宮崎医科大学卒なりました。当院は結核病床を有しており，

同年

宮崎医科大学第２内科入局

宮崎市外からも患者さんの御紹介を頂いてい平成６年

川崎医科大学呼吸器内科

ます。今後は喫煙教育，呼吸リハビリテーショ

平成７年

宮崎医科大学第２内科医員

ン，睡眠時無呼吸症候群等の診療もできれば

平成12年

医療法人任和会竹内病院と考えています。どうぞよろしくお願い致し

趣

昭和56年

味：音楽，将棋ます。

58

平成12年10月

日

州

第614号

会員数 1,546名（Ａ 会 員 783 名 ， Ｂ 会 員 763 名）
（男

会

事

平成12年９月末現在

会 員 消 息―☆ 入

医性 1,419 名 ， 女

性 127 名）

☆―

Ｂ

4澤

透 （延岡）

Ｈ12.８.15 （医）博生会介護老健施設
エクセルライフ

延岡市大貫町１丁目2850‑1
50982‑32‑1550

Ａ

後庵

究 （宮崎）

Ｈ12.８.18

山口整形外科内科

宮崎市大島町原ノ前1445‑4150985‑25‑5500

Ｂ

石坂

裕子 （宮崎）Ｈ12.９.１

自宅会員

宮崎市祇園４丁目5650985‑29‑6063

ＢＡ2 小野誠治 （宮医大） Ｈ12.９.１

宮崎医科大学・放射線科

宮崎郡清武町大字木原5200
50985‑85‑2807

Ｂ加藤

貴彦 （宮医大） Ｈ12.９.１

宮崎医科大学・
公衆衛生学

宮崎郡清武町大字木原5200
50985‑85‑0874

ＢＡ2 小宗静男 （宮医大） Ｈ12.９.１

宮崎医科大学・
耳鼻咽喉科

宮崎郡清武町大字木原5200
50985‑85‑2966

Ｂ

今村

登志子
（宮崎）

Ｈ12.９.18 （医）同心会
古賀総合病院

宮崎市池内町数太木1749‑1
50985‑39‑8888

Ｂ

小澤

仁雄 （宮崎）Ｈ12.10.１ 自宅会員

宮崎市恒久6‑14‑750985‑50‑1165

Ｂ

塩屋

敬一 （宮崎）Ｈ12.10.１ 国立療養所
宮崎東病院

宮崎市大字田吉4374‑1
50985‑56‑2311

―☆ 異

動

☆―

Ａ

中山
健 （宮崎）
Ｈ12.７.31 （医）社団健松会（有床から無床へ変更）
中山医院

宮崎市霧島４丁目196
50985‑26‑3888

Ａ

丸田 重徳 （都城）
（ＢＡ2からＡへ変更）

都城市八幡町4‑250986‑23‑7060

ＢＡ2 丸田 美6 （都城）（ＡからＢＡ2へ変更）

Ｈ12.８.１ （医）社団豊6会
丸田病院
〃

〃

Ａ

瀬ノ口 敬介（都城）（医療機関名称変更）

Ｂ

瀬ノ口
（

Ａ

岡村 博道 （延岡）
（ＢからＡへ変更）

Ｂ

櫛橋 弘喜 （宮崎）Ｈ12.８.16 （医）社団晴緑会（勤務先変更・延岡→宮崎）
宮崎愛和病院

宮崎市高松町２‑1650985‑26‑2800

Ｂ

稲津 明美 （宮崎）（勤務先変更）宮崎市池内町数太木1749‑1
50985‑39‑8888

洋史
（都城）
〃
）

Ｈ12.８.２ （医）敬仁会
瀬ノ口医院

〃

〃

〃

Ｈ12.８.７ （医）社団嘉祥会
岡村病院

Ｈ12.９.１ （医）同心会
古賀総合病院

都城市姫城町12‑450986‑25‑5155〃
延岡市平原町１丁目1389‑1
50982‑21‑5353

第614号

日州

医事

平成12年10月

Ｂ

古賀 繁喜 （宮崎）（勤務先変更）Ｈ12.９.１ （財）弘潤会
野崎病院

宮崎市大字恒久5567
50985‑51‑3111

Ａ

田爪 靖史 （宮崎）（法人へ変更）杏仁会
Ｈ12.９.１ （医）タヅメ外科胃腸科医院

宮崎市宮脇町87‑550985‑26‑2581

Ｂ

野崎 藤子 （宮崎）（勤務先変更）Ｈ12.９.１ （財）
弘潤会
野崎病院

宮崎市大字恒久5567
50985‑51‑3111

Ｂ

黒木 龍郎 （宮崎）（勤務先変更）Ｈ12.９.１ （財）
弘潤会
野崎東病院

宮崎市村角町高尊2105
50985‑28‑8555

Ｂ貫
慶嗣 （宮医大） Ｈ12.９.１（勤務先変更・西都→宮医大）Ａ

大野 和男 （宮崎）（勤務先変更）Ｂ

渡邊 克司 （宮崎）Ｈ12.10.１ （財）弘潤会（勤務先変更・宮医大→宮崎）
野崎病院

―☆ 退

会

宮崎医科大学・
脳神経外科

Ｈ12.９.19 （財）潤和リハビリテー
ション振興財団

宮崎郡清武町大字木原5200
50985‑85‑3128
宮崎市大字小松1099
50985‑47‑3744
宮崎市大字恒久5567
50985‑51‑3111

☆―

Ｂ

池田

徳郎 （宮崎）Ｈ12.８.31 （財）潤和リハビリテーション振興財団
潤和会記念病院

宮崎市大字小松1119
50985‑47‑5555

Ｂ西

悦郎 （都城）Ｈ12.８.31 （医）宏仁会
海老原記念病院

都城市蔵原町10‑1850986‑22‑2240

Ａ

八田純雄 （延岡）Ｈ12.８.31 （医）社団雄和会
八田病院

延岡市柳沢町２丁目1‑550982‑33‑2407

Ｂ加地

泰広 （西諸）Ｈ12.８.31 （医）三和会
池田病院

小林市大字真方27‑150984‑23‑3535

Ｂ大塚伸昭 （宮崎）Ｈ12.９.30

大同生命
宮崎支社

宮崎市広島１丁目18‑7
50985‑23‑6218

Ｂ

斉田

和子 （宮崎）Ｈ12.９.30

国立療養所
宮崎東病院

宮崎市大字田吉4373‑1
50985‑56‑2311

59

60

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成12年９月28日現在

10月

18 水 15：00（日医）日医社会保険研究委員会
１ 日 10：00（東京）全医協連広報部会
17：00 宮崎中部地域産業保健セン
13：00 介護支援専門員実務研修受講試ター運営協議会
験対策研修会国19
木
２ 月 19：00 全国勤務医部会連絡協議会準備
20 金 （県立美術館）医家芸術展委員会
保12：30 全国医師国保組合連合会
３ 火 15：20 心豊かな長寿社会を考える国民代表者会議
審の集い全国大会実行委員会
13：30 全国医師国保組合連合会
19：00 第11回常任理事会
全体協議会
査
４ 水 13：30（県警本部）県犯罪被害者等支援 21 土 （県立美術館）医家芸術展連絡協議会総会
８：00 全医連観光
14：00（日医）日医社会保険診療報酬検14：30 産業医研修会
討委員会
22 日 （県立美術館）医家芸術展
19：00 医家芸術展世話人会
８：30 全医連観光
５ 木
23 月 ９：00 全医連観光
19：00 宮母常任理事会
６ 金 18：00 県産業保健連絡協議会・県産業医研修連絡協議会
24 火 15：00 県社会福祉協議会運営適正化委員会
７ 土 15：00 県警察医会総会・特別講演会
介護保険給付費審査委員会
19：00 第13回常任理事会
８ 日
25 水 15：00 社会保険医療担当者の新規個別
９ 月（体育の日）
指導10 火 19：00 第15回全理事会
15：00 支払基金幹事会
19：00 母体保護法指定医師審査委員会
11 水 19：00 インフォームドコンセント等対
26 木 15：00 労災診療指導委員会
策委員会
15：30（沖縄）九医連常任委員会
12 木 15：30 社会保険医療担当者の集団指導
17：10（沖縄）九州各県政令指定都市保19：00 会員福祉委員会
健・医療・福祉主管部局長及び19：00 宮母諸会計監査
九州各県医師会長合同会議
13 金 13：30 中央保健所運営協議会（健康づ 27 金 17：00（鳥取）全国医師会勤務医部会連
くり協会）
絡協議会前日打合会
19：00
広報委員会
14 土 14：30 プライマリ･ケア研究会･講演会
28 土 10：00（鳥取）全国医師会勤務医部会連
14：30（福岡）九州学校検診協議会専
絡協議会
門委員会
13：00（広島）全医協連通常総会
14：30（延岡）保険研修会
社
14：00 宮母・日産婦臨時総会
15：00（佐賀）日母医九州ブロック協
14：00（熊本）日臨内九州ブロック会議
議会
15：30（熊本）九州各県内科医会連絡協
17：00（福岡）九州各県医師会学校保 保
議会
健担当理事者会
16：00 県内医師会病院連絡協議会
15 日 ９：00（佐賀）日母医九州ブロック協
審 29 日 ９：00（熊本）九州各県内科診査委員懇
議会
話会
16 月 17：30 医協接遇研修９：30（広島）全医協連通常総会
19：00 広報委員会
査 30 月 13：30（東京）支払基金理事会
19：00 県内科医会医療保険委員会
19：00 診療情報提供推進委員会
17 火 10：00（日医）日医臨時代議員会
31 火 18：00 医協運営委員会
19：00 第12回常任理事会
19：00 第16回全理事会※都合により，変更になることがあります。

第614号

日州

医事

平成12年10月

61

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成12年９月28日現在

11

月

１ 水 15：00
２ 木
３ 金
４ 土
５ 日
６ 月
７ 火
８ 水

９ 木
10 金

県社会福祉協議会運営適正化委 19 日 （熊本）九医学分科会・記念行事
員会
20 月
13：30 ひむか愛の献血運動推進県民大
21 火 14：00（日医）都道府県医師会長協議会
会
19：00 第15回常任理事会（文化の日）
22 水 15：00 社会保険医療担当者の新規個別
職員研修会
指導
15：00 支払基金幹事会
16：00 県医薬品配置協議会創立50周年記念式典・祝賀会
19：00 第14回常任理事会
23 木 （勤労感謝の日）
13：30（福岡）産業保健推進センターブ
24 金 18：00 上杉光弘君の政治活動30年を語
ロック所長会議
14：00（日医）日医労災・自賠責委員会
り励ます会
14：00（日医）日医連執行委員・小選挙
19：00 ホスピスマインド育成事業末期
区担当責任者・支援団体合同会
医療対策研修会
議25 土 14：00（福岡）九医連理事会・総務部会（埼玉）全国医療情報システム連
絡協議会
13：00 県精神保健福祉大会
14：30 産業医研修会（後期・専門）
14：00（日医）都道府県医師会勤務医担
当理事連絡協議会
15：00（都城産経大）保険研修会

11 土 10：00（福岡）全国学校保健・学校医大 26 日
会
13：00 大原一三政経セミナー
12 日
13 月
14 火 19：00
15 水 13：00
16：30
19：00

医師国保組合歩こう会（埼玉）全国医療情報システム連
絡協議会
15：00 子どもの虐待に関するシンポジ
ウム

27 月 13：30（東京）支払基金理事会
19：00 宮母常任理事会
朝日新聞宮崎支局完成披露パー
19：00 広報委員会
ティ
28 火 18：00 医協運営委員会
医協会計監査19：00 第18回全理事会
広報委員会
第17回全理事会

16 木 14：00（日医）都道府県医師会広報担当 29 水 10：00（日医）日医社会保険指導者講習
理事連絡協議会会
15：00
労災診療指導委員会
17 金 16：00（熊本）九医連常任委員会
17：00（熊本）九医連臨時委員総会

30 木 10：00（日医）日医社会保険指導者講習会
18 土 10：00（熊本）九医連委員・九州各県役員合同協議会13：30（熊本）九医連総会・医学会※都合により，変更になることがあります。

62

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位。当日，参加証を交付。
がん検診＝各種がん検診登録・指定による研修会
名

称

日

時

場

所

演

題

そ

の

他

第13回都城脳神経 10月４日 都城市北諸 症例検討会
カンファレンス
19：00
県郡医師会
（３単位）
館

◇主催
都城脳神経カンファ
レンス
◇後援
田辺製薬㈱

第11回宮崎県肺癌 10月６日8 宮崎観光ホ 癌における遺伝子治療の現状
研究会
18：30
テル
九州大学胸部疾患研究施設（３単位）
内科部門教授
原
信之
がん検診

◇共催
宮崎県肺癌研究会
大鵬薬品工業㈱◇後援
宮崎県医師会

宮崎市郡内科医会 10月６日8 MRT ミ ッ 痛風・高尿酸血症の病態と治療
10月例会
19：00
ク
東京女子医科大学附属膠原病（３単位）
リウマチ痛風センター助教授
山中
寿

◇主催
宮崎市郡内科医会◇後援
鳥居薬品㈱宮崎県内科医会学 10月６日8 県医師会館 呼吸器感染症の治療における最近の ◇共催
宮崎県内科医会
術講演会
19：00
進歩
ファイザー製薬㈱（３単位）
久留米大学医学部第一内科教授
大泉耕太郎
第８回宮崎県警察 10月７日 宮崎北警察 検屍と法医解剖の実際−特に頭部外 ◇主催
宮崎県警察医会
医会特別講演15：15
署
傷例について佐賀医科大学法医学教授
木林 和彦
◇主催
都城市北諸県郡医 10月13日8 ホテル中山 熱性痙攣−最近の知見−
都城市北諸県郡医師会
師会学術講演会
19：00
荘
福岡大学医学部小児科教授
（５単位）
満留 昭久

宮崎膠原病懇話会 10月13日8 宮崎観光ホ 膠原病と妊娠
（３単位）
19：00
テル
東京女子医科大学附属膠原病リ
ウマチ痛風センター教授
原 まさ子

◇主催
宮崎膠原病懇話会
◇共催
日本新薬㈱

◇主催
鹿児島大学公開講 10月14日 宮崎県看護 申込先・詳細についての問合先
鹿児島大学医学部
座
13：00
等研修セン 鹿児島大学医学部学務課大学院係〒890‑8520 鹿児島市桜ケ丘８丁目35‑1
Act ive Agin g
15日
ター℡099‑275‑5120 7099‑275‑5136−リハビリテーショ
９：00
申込期限 平成12年10月２日3必着
ンからケアまで−（先着80名で締切）

第614号

名

日

称

日

時

場

所

第１回宮崎県・痴 10月14日 宮日会館
呆を考える会
14：00
（３単位）

州

医

演

事

平成12年10月

題

痴呆とは−早期診断と対応−
宮崎医科大学精神科教授
三山
シンポジウム
在宅痴呆性老人の実態

そ

夫

の

63

他

◇共催
宮崎県・痴呆を考える会
エーザイ㈱ファイザー製薬㈱◇後援
宮崎県医師会
宮崎県栄養士会
宮崎県看護協会
宮崎県作業療法士会
宮崎県社会福祉士会
宮崎県社会福祉協議会
宮崎県精神科医会
宮崎県精神病院協会
宮崎県薬剤師会
宮崎県理学療法士会
宮崎県介護福祉士会◇共催
第３回宮崎県プラ 10月14日 県医師会館 東洋医学と全人的包括医療宮崎県プライマリ･イマリ・ケア研究会
14：30
鹿児島大学医学部臨床検査（５単位）
医学講座教授丸山 征郎 ケア研究会

㈱ツムラ
◇主催
第14回宮崎直腸肛 10月14日 県医師会館 肛門疾患に対する手術療法の実際
門疾患懇話会
15：00
松田病院長
松田 保秀 宮崎直腸肛門疾患懇
話会
（３単位）

がん検診
第７回心臓病研究会（３単位）
宮崎市郡産婦人科医会10月例会（３単位）
宮崎市郡外科医会
10月例会
（３単位）
宮崎木曜会学術講演会（３単位）
臨床医のための循
環器疾患研究会（３単位）

10月16日3 宮崎市郡医 冠動脈バイパス手術
19：00
師会病院
宮崎市郡医師会病院外科医長
福島 靖典
10月16日3 県医師会館 妊娠中毒症の薬物療法
19：00
宮崎医科大学産婦人科助教授
鮫島浩
10月16日3 宮崎観光ホ 当院における小児外科の現況
19：00
テル
県立宮崎病院外科医長
下薗 孝司
10月19日 宮崎観光ホ 胃炎をどのように考えるか
19：00
テル
広島大学医学部第一内科講師
春間賢
10月20日8 宮崎観光ホ 致死性心室性不整脈の診断と治療
18：30
テル
済生会熊本病院心臓血管センター
内科医長
土谷
健

◇主催
宮崎市郡医師会病院

第13回宮崎乳腺疾 10月21日 県立宮崎病 乳癌における Sen t in el Biopsy
患研究会
15：30
院
大阪府立成人病センター（３単位）
第三外科医長
元村 和由
がん検診

◇主催
宮崎乳腺疾患研究会
アストラゼネカ㈱◇後援
宮崎県医師会
宮崎県母性保護産婦人科医会
宮崎県外科医会

第15回宮崎 MRI 研 10月21日 宮崎観光ホ 局所脳血流測定による脳賦活検査
究会
16：00
テル
岡崎国立共同研究機構生理学研（３単位）
究所大脳皮質機能研究系心理生
理学研究部門教授 定藤 規弘
第19回宮崎県臨床 10月21日 宮崎観光ホ スポーツ医学は本当に役立っているか
獅子目整形外科病院長
整形外科セミナー
18：00
テル
獅子目賢一郎（３単位）
低出力超音波パルスによる骨折治療の基礎と臨床九州大学附属病院リハビリテー
ション部助教授
神宮司誠也◇主催
宮崎 MRI 研究会
第一製薬㈱

◇主催
宮崎市郡産婦人科医会◇主催
宮崎市郡外科医会◇共催
宮崎木曜会
アストラゼネカ㈱◇共催
臨床医のための循環器疾患研究会
日本ベーリンガーイ
ンゲルハイム㈱◇共催
宮崎県臨床整形外科医会
宮崎県整形外科医会
帝人㈱64

平成12年10月

名

称

日

日

時

場

所

州

医

演

事

第614号

題

そ

宮崎市郡小児科医 10月26日 宮崎観光ホ 小児科診療最近の話題から
会学術講演会
19：00
テル
鹿児島大学医学部小児科教授
（３単位）
宮田晃一郎
第11回日本臨床ス 10月28日
ポーツ医学会学術
８：30
集会
29日
（３単位）
９：00

の

他

◇共催
宮崎市郡小児科医会
日本ベーリンガーイ
ンゲルハイム㈱シーガイア スポーツ選手に対する関節鏡視下手術 ◇主催
第11回日本臨床スポー
ワールドコ
大阪府立看護大学理学療法科
ツ医学会学術集会
ンベンショ
教授
史野 根生
ンセンター 臨床スポーツ医学会10年間の歩みとサミット
21世紀への期待
宮崎医科大学整形外科教授
田島 直也

宮崎市郡医師会11 11月１日 宮崎観光ホ 高齢社会下の医療・福祉
月例会
18：30
テル
青梅慶友病院理事長
（５単位）
大塚

◇主催
宮崎市郡医師会

宣夫

第14回宮崎県ウイ 11月２日 宮崎観光ホ 早期肝癌の画像診断と血管新生過程 ◇共催
宮崎県ウイルス肝炎
ルス肝炎研究会
18：45
テル
虎の門病院消化器科医長
研究会
（５単位）
池田 健次 宮崎県医師会
宮崎県内科医会
T T V および H CV の疫学とその病態 住友製薬㈱国立病院九州医療センター院長
柏木征三郎
平成12年度結核研 11月７日 旭化成向陽 結核の院内感染及びツ反・BCG の最 ◇主催
延岡保健所
修会0
19：00
クラブ
近の事情について（３単位）
沖縄中部病院
遠藤 和郎◇主催
宮崎脳腫瘍研究会 11月10日8 ホテルプラ 膠芽腫に対する分子標的治療
宮崎脳腫瘍研究会
（３単位）
18：30
ザ宮崎
広島大学医学部脳神経外科教授 三共㈱栗栖薫（社）全日本鍼灸 11月11日 宮崎市中央 経絡テストを用いた病態診断と鍼治 ◇主催
全日本鍼灸学会宮崎学会第９回九州ブ
12日
公民館
療−鍼灸臨床論構築の試み−
地方会◇後援
ロック学術集会宮
福岡大学スポーツ科学部教授
日本鍼灸師会崎大会
向野 義人 宮崎市
宮崎県医師会
鍼灸の魅力とその未来
宮崎県鍼灸師会
愛媛東洋医学研究所
山岡 一郎宮崎県東洋医会学 11月11日 県医師会館 漢方の診かたと不妊症
術講演会
18：00
日本東洋医学会名誉会員
（３単位）
寺師 睦宗

◇主催
宮崎県東洋医会◇共催
鐘紡㈱小太郎漢方製薬㈱㈱ツムラ◇後援
宮崎県医師会

宮崎うつ病研究会 11月17日8 宮崎観光ホ うつ病の診断と治療
講演会
18：30
テル
長崎大学医学部精神神経科教授
（３単位）
中根 允文

◇共催
宮崎うつ病研究会
スミスクライン・ビーチャム製薬㈱第614号

名

日

称

日

時

場

所

第２回宮崎市郡医 11月18日 宮日会館
14：00
師会公開講座・第98回しののめ医学
会
（５単位）

州

医

演

事

平成12年10月

題

そ

の

65

他

◇主催
みんなで話そう宮崎の緩和ケア
宮崎市郡医師会−あなたにできること家族にできること医療者にできること−
コメンテーター
県立宮崎病院副院長・外科部長
豊田 清一
宮崎市郡医師会病院緩和ケア
カウンセラー斎藤武
宮崎市郡医師会病院緩和ケア
病棟準備検討委員会委員・
いしかわ内科院長 石川 智信
コーディネーター
ジャーナリスト
東治男

第12回宮崎県腹部 11月18日 宮崎観光ホ 肝疾患における CT の基本的読影法
超音波懇話会
14：30
テル−エコーと対比して−（３単位）
市民の森病院放射線科
杜若 幸子
知っておきたい腹部超音波解剖
日本大学医学部第三外科講師
加藤 高明

◇共催
宮崎県腹部超音波懇話会
宮崎県内科医会
宮崎県臨床衛生検査技師会
宮崎県臨床検査懇話会
第一製薬㈱第36回全国糖尿病 11月18日 宮崎観光ホ 糖尿病の診断基準とその活用
16：00
テル
広島原爆障害対策協議会健康週間糖尿病学術講
管理センター所長 伊藤千賀子
演会
（３単位）

◇共催
宮崎県糖尿病懇話会
ノボノルディスク
ファーマ㈱◇後援
宮崎県医師会
宮崎県内科医会
宮崎市郡医師会

平成12年度結核研 11月20日3 旭化成向陽 結核の集団感染事例について
修会1
19：00
クラブ
―学校医に期待するもの―（３単位）
高知市保健所
豊田

◇主催
延岡保健所

誠

◇主催
第70回日本感染症 12月１日8 宮崎観光ホ 特別講演
日本感染症学会西日テル
エイズの治療−現況と展望−
９：00
学会西日本地方会
本地方会
熊本大学医学部免疫病態学・内２日
総会
科学第二講座
満屋 裕明
９：00
（３単位）
自然環境中のバクテリアの生態に関する新知見とその波紋
九州大学大学院医学研究院
細菌学
吉田 真一
会長講演
コホート研究からみた H T LV ‑ I 感
染の自然史
県立看護大学橘宣祥
シンポジウム「病院感染」

66

平成12年10月

名

称

日

日

時

場

州

所

医

演

事

第614号

題

そ

の

他

朝日医学衛星セミ 12月２日 県医師会館 テーマ：インフルエンザナー
14：00 （サテライ−現状と今後−（５単位）
ト会場）
インフルエンザウイルスの感染・発症メカニズム東京大学医科学研究所教授
河岡 義裕
インフルエンザに対する予防・診断・
治療
長崎大学熱帯医学研究所教授
永武
毅
小児インフルエンザの特徴
川崎市立川崎病院長
武内 可尚

◇主催
朝日新聞社
日本ロシュ㈱◇共催
宮崎県医師会◇後援
日本医師会
日本内科学会（予定）
日本小児学会（予定）

都城地区整形外科 12月２日 ホテル中山 脊椎脊髄腫瘍の治療の実際
医会学術講演会
18：30
荘
鹿児島大学医学部整形外科教授
（３単位）
小宮 節郎

◇主催
都城地区整形外科医会◇後援
日本臓器製薬㈱広告（セフゾン）

第614号

日州

医事

平成12年10月

９月のベストセラー１

ハリー･ポッターと秘密の部屋

Ｊ･Ｋ･ローリング静２

いきなり黄金伝説。超節約レシピ50

テ レ ビ 朝 日 編

テ レ ビ 朝 日

３

ハリー･ポッターと賢者の石Ｊ･Ｋ･ローリング

静４

パソコンの「パ」の字から

サトウサンペイ

朝 日 新 聞 社

５

粗食のすすめ秋のレシピ

幕

東洋経済新報社

６

往復エッセイ ああ言えばこう行く

阿川佐和子･壇ふみ

集

英

社

７

アタマにくる一言へのとっさの対応術

バルバラ･ベルクハン

草

思

社

８

話を聞かない男･地図が読めない女

アラン ･ピ ー ズ
バ ー バ ラ ･ピ ー ズ

主 婦 の 友 社

９

讚岐路殺人事件

内

田

康

夫

角

10

新宿鮫風化水脈

大

沢

在

昌

毎 日 新 聞 社

内

秀

夫

山

社

山

川

社

書

店

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）
5（0985）23‑7077££££££££££££££££££££££££££££££££££££££

ドクターバンク情報（Ｈ12.10.１ 現在）
求 人：67件（常勤 68人），

求 職：１件

１人，賃 貸：２件

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。現在，上記のとおりの情報が寄せられております。
情報の閲覧ご希望の方は，県医師会事務局に直接お越しになり，ご覧になってください。なお，求人，求職の申し込みをご希望の方は，所定の用紙をお送りします
ので，ご連絡下さい。
担当理事

和

田

徹

事 務 局

島

原

あつ子

ＴＥＬ

也

0985‑22‑5118

あなたできますか？（29） （広報委員会による解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

ａ

ａ

ｂ

ａ

ｅ

ｂ

ｃ

ｄ

ｅ

ｅ

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平成12年10月

日

州

医

事

第614号

第614号

日州

医事

平成12年10月◆◆◆ 医師年金のおすすめ ◆◆◆加入なさっていますか…

日本医師会 年金
…豊かな老後 確かな支え
特色

１．ライフスタイルに合わせて受け取れます。
◆基本年金は一生涯受け取ることができます。
しかも保証期間の 15 年間は生死にかかわらず受け取れます。
◆加算年金は基本年金と同じ終身年金のほか，５，10，15 年の確定年金も選ぶことができます。
◆コースは受給時にお決めいただくことができます。

２．魅力ある計算利率です。
◆計算利率は年率 3.0％です。

３．掛金に上限はありません。
◆基本掛金：必ずお掛けいただきます。月額 12,000。
◆加算掛金：任意で月額一口 6,000 円の整数倍。上限はありません。
＊まとまった資金で随時払いもできます。

４．受給開始が延長できます。
◆受給開始は原則として 65 歳からですが，75 歳まで延長できます。
＊延長のあとでも短縮ができます。

加 入 の 要 件
◆日本医師会会員であれば会員種別は問いません。
◆加入日現在，62 歳未満の方＊パンフレットのご請求とお問い合わせは
日本医師会

年金・税制課T E L ．０３‑３９４６‑２１２１ ㈹FAX．０３‑３９４６‑６２９５宮崎県医師会 経 理 課 T E L ．０９８５‑２８‑５１１８
FAX．０９８５‑２７‑６５５０

69

70

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

〔日本医師会年金制度アンケート〕

ご協力をお願いします。

１．日本医師年金制度をご存じですか？
（）知っている。

（）知らない。

２．日本医師年金について（複数回答可）（）加入している。

（）加入したい。

（）検討したい。

（）詳しく説明してほしい。

（）資料を送ってほしい。

（）加入しない。

（）その他。

所 属 医 師 会
医 療 機 関 名
ご

連

氏

絡

名
（住所）〒

‑

電

−

先
話

−

３．ご案内（説明）に際しまして，ご希望の受託会社があれば○印を付してください。
１

東 洋 信 託 銀 行

４

第 一 生 命 保 険

２

千代田生命保険

５

住 友 生 命 保 険

３

日 本 生 命 保 険

６

朝 日 生 命 保 険

４．受託会社の希望なし

ご協力ありがとうございました。
ご回答は郵送または FAX でお願いします。

〒880‑0023 宮崎市和知川原１‑101

宮崎県医師会（経理課）
FAX0985‑27‑6550

第614号

日州

医事

平成12年10月

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診療メモ

メールを始めるまでのＡＢＣ（№ 3. メールを楽しむ）
添付ファイル
ただの文章だけでなく，写真や絵，表計算のファイルなどを相手に送りたい場合があります。
この場合，「添付ファイル」という方法を用います。新規メールを作った後，「書類を添付」とか「添付ファイル追加」というような項目を探します。この項目を選択して（図１），自分の送りたい写真などのファイル名を指定してあげます。
この状態でメールを送信すると，指定したファイルも一緒に送ってくれます。受け取った側は，メールを開くと，添付ファイルがある旨の表示がありますので（図２），それをダブルクリックすることで，中身を見ることができます。

注意１

写真などのファイルは，非常に大きな容量になっている場合があり，これらを送ると相手に迷惑をかけます。あらかじめ送信したいファイルの大きさを調べて，せいぜい100ＫＢ（キロバイト）程度までの大きさのものを送るようにし
ましょう。
注意２

添付ファイルを受け取った場合

は，下記のウイルスに注意が必要です。
注意３原則的にメーリングリストへの投稿には添付ファイルはしないようにします。

図１
メール送信時の添付ファイルの指定

図２
受信したメールに表示された添付ファイル

HT ML 形式

色を付けたりして送ることができます（＝ H T ML

メールを送るのに，ただの文字だけでは味気形式または書式付きで送る）。しかし，この場合，ないということで，文字の大きさを変えたり，相手側のソフトが異なると，意味不明の文字が72

平成12年10月

日

州

医

事

第614号

ずらずらと並び迷惑をかけます。いつもやりと合やメーリングリストに送る場合は，必ずテキりする仲間で，お互いのソフトが判っている場

スト形式（書式なし形式）
で送りましょう。
（Ou t -

合は，H T ML 形式でメールの内容を豊にするこ

look E xpr ess をお使いの方は，図３を参照）とは有用ですが，あまり知らない相手に送る場

図３「ツール」メニューから「オプション」の項目を選び，「送信」を開いたところ。
上図のように「テキスト形式」の方にチェックをいれます。

メーリングリスト

ウイルス

メールを始めても，そう毎日やりとりする用「I love you 」，「メリッサ」などで一躍有名

事もありませんから，だんだんとメールを開かになったコンピュータウイルスです。名医の皆なくなるというのが常です。そのために，是非さんでも，このウイルスの治療はお手上げではいくつかのメーリングリストにお入り下さい。

ないでしょうか。予防策をとりましょう。現在

医療関連のまじめなものから，趣味の世界まで

ウイルスは，上記の，添付ファイルの形で送ら多種多様のメーリングリストがあります。
「今日れてきます。受け取った添付ファイルが「＊＊は，何がきているだろう」とメールを開けるの＊＊.exe」というようなファイル名であったら，が楽しみになります。とりあえず，

絶対にダブルクリックして，開いてはいけませh t t p: // m ail.cocode.n e.jp /を見てください。

んたとえ仲の良い相手から来ている場合でもダメです。ウイルスもだんだん巧妙になってきていますので，県医師会のメーリングリストでもいち早い情報提供を心がけます。

第614号

日州

医事

平成12年10月

73!






●
●
●● 読者の広場 ●●






読者からの投書
４月号の随筆２件と５月号の随筆１件の活字の大きさに違いがあります。内容に

格差がある訳ではありませんので，同じ大きさにされるべきで，始めから字（語）
数の指定をされ，その規格に合わない時のみ活字を小さくする旨，始めに指示され
た方が良いと思われます。

せっかく投稿したのに，他に比べ活字が小さくなるのは不快なことと考えます。
（平成12年９月11日，Ｏ生）






広報委員会の返事
ご指摘の件はごもっともです。なぜ活字が小さくなったのかについて，広報委員
会から説明させていただきます。

４月号の随筆２件は12年の新春随想としてご寄稿いただいた原稿です。新春随想は800字以内という規定がありますが，この２編はそれぞれ約1,850字，1,500字と長
すぎたため，編集会議で随筆，旅行記へ転載がよいと判断し，著者に了解をいただ


きました。




新春用の原稿でしたので，できるだけ早く載せたかったこともあり，紙面の都合
にて，ご本人の了解をいただいて活字を小さく９ポイントにいたしました。

ご指摘いただきましたように，投稿いただく原稿は，それぞれに字数を指定し，

規定外のものについては，個々に，字数を減らすために書き直していただいたり，

活字を小さくしたり，２つの号に分けて掲載したり等の対応をしておりますが，今後，よりわかりやすく明記していきたいと考えます。




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今月号から会員からの生の意見を聞く為に，この「読者の広場」を設けました。

皆様からの辛口のご意見をお待ちしています。遠慮せずに出して下さい。
（平成12年９月27日）








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日

州

医

事

第614号

朝晩めっきり肌寒くなり，わが家では９月始め頃から，こおろぎが台所や風呂場に飛び込んできては，美しい歌声を聞かせてくれていました。寒いと言えば，オリンピック
開催地のシドニーも，春を迎えたばかりだというのに，日中30度もあったり，かなり冷え込んだりと，その大陸気候のスケールの大きさを感じさせてくれます。今世紀最後のシドニーオリンピックでの韓国と北朝鮮の南北合同行進は，
ささやかな一歩ながらも，20世紀に起こった１つの戦争の後始末のきっかけとして，大変意義のあるものだったでしょう。
９月18日付けの読売新聞に，「28歳から42歳までの日米両国の男女40名が９日間の合同合宿を行い，積極的な議論を展開した」と編集手帳に載っていました。目を惹いたのは日本側の意見の方が活発であったということと，日米共通の感想が「お互いを知らないことがわかった」ということです。
この場合の「お互いを知らない」というのは，国レベルでの理解度についてだと思います。日本人にとって一番親しみのある国アメリカについて，イメージでは分かっているような気になっていますが，実はほとんど何も知らないのです。なにも無理矢理グローバルな視点で見ようなどと格好つけずとも，家庭の中で，学校で，仕事場で，自分以外の人間を理解するのは難しいことです。相手が患者さんだとなおさらです。
とかく「近頃の若者は……」と言われて久しいですが，メダルを獲得するしないに関わらず，五輪で活躍する21世紀の若者らの伸びやかで，しなやかな自己表現，自己実現の器用さには目を見張るばかりです。日州医事も時代の流れに沿うべく，ニューコーナーを次々と設けておりますので，
今後ともご愛読の程宜しくお願いします。
（小村）
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９月下旬の連休を利用して標高1,787ｍの久住山に初めて登ってきました。ハアハアゼエゼエの苦難の山登りでしたが，登頂後のビールの味は格別でした。
某旅行社の団体登山隊がいたり，ワインパーティをしているグループがいたり，大声で携帯電話をかけている人がいたりして，山頂はとても賑やかでした。
日州医事にまたニューコーナーができて，本誌もさらに賑やかになりました。会員の投書欄「読者の広場」です。疑問，苦情，厳しい批評，お褒めの言
葉，なんでも構いません。生の声を聞かせて下さい。
（成田）
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９月24日は思い出に残る一日となりました。朝は女子マラソンで高橋金メダル，夜は巨人セ・リーグ
優勝，さらに長島監督の続投発表という beau t ifu l Su n day でした。
いよいよＯＮ対決の日本シリーズが現実味を帯びてきました。楽しみが少ない日常生活のなかで元気を与えてくれるスポーツ番組は小生にとって必需品となっており，プロ野球やオリンピックを観戦しながら本号の校正作業をしました。（三原）¦¦¦シドニーオリンピックも佳境に入りました。32年ぶりのメダルをかけたサッカーには特に注目していましたが，結果はご承知の通りてす。ブラジルに先制され決勝トーナメント進出をあきらめかけた時，他会場におけるスロバキアの勝利により救われました。そして，準々決勝に進出したチームの中で，一番やり易いと思われたアメリカにタイアップ寸前に追い付かれ，まさかの P K 戦負け，しかも，中田がはずして。世の中と同じで何が起こるかわかりません。残念な結果に終りましたが，これこそサッカーであり，最大の魅力でしょう。
（川名）
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９月15日から，シドニーオリンピックが始まり，連日，日本選手の活躍に一喜一憂しておりますが，
９月24日は，特に感動しました。女子マラソンの高橋尚子選手の金メダルは，見事でした。おまけに，当日の夜は，ジャイアンツの劇的なセ・リーグ優勝も決まり，巨人ファンの私にとっては興奮しっぱな
しの一日となりました。
（%）
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グリーンページを読みました。一人ひとりがゆとりを持って，楽しんで将来のデザインが描けるようになればいいと思います。依存したいとは思いませんが，個人の自覚や自立をあまりに強調しすぎると，生きることがしんどくなるような気がします。
（井上）
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病院のパソコンをバージョンアップしました。メ
モリー・パワーが大きくなり，作業もスピードアッ
プし便利になりました。また，古いのを自宅用にしたので両方で e-m ail ができるようになり，自宅での作業もはかどります。
（これは良いことでしょうか？）
さて，
先日麻酔科医の薬物中毒死が報じられました。
麻酔に際して用いる薬剤は，使い方を誤るといろん
な意味で危険なものがほとんどです。あのような事
件は，同じ麻酔科医としてだけでなく，医師としても，更に人間としても，誠に恥ずかしいものです。
保険点数の不正請求も然り。医療の質を高めることはもちろん大事ですが，その前に，人としての知性と理性を自分自身で育むのは衆知の事実でしょう。
ps. 初めて，県医師会館のトイレに行きました。男子トイレと女子トイレの仕切りの上がなく，驚いてしまいました。今の時代に……。
女子職員の苦労が見えるようです。ぜひ改善をお願いします。
（大藤）

第614号

日州

医事

平成12年10月

「 新 春 随 想 」 原 稿 募 集
平成13年１月〜２月に恒例になりました「新春随想」欄を企画いたしております。この欄は大変好評ですので，奮ってご投稿をお願い致します。
題材

医事評論，診療閑話，身辺雑記，詩歌，俳句等なんでも結構
です。

字

数

800字以内（字数が多い場合は「新春随想」として掲載できないことがありますのでご承知ください )本文に関連した写真・イラスト（１枚のみ。カラー印刷はできません）も掲載できます。

締切

平成12年12月10日

宛

先

宮崎県医師会広報委員会
E ‑m ail:gen ko＠m iyazaki.m ed.or .jp◎掲載については，広報委員会にご一任下さいますようお願いいたします。
◎原則として，原稿はお返しいたしませんが，返戻を希望される方はその旨ご指示ください。
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州

医

事 第614号（平 成 12 年 10 月 号）
（毎月１回10日発行）

発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目101番地
T E L 0985‑22‑5118㈹ FAX27‑6550
h t t p:9w w w .m iyazaki.m ed.or .jp 99E ‑m ail:office＠m iyazaki.m ed.or .jp
代表者 秦
喜 八 郎
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 成田 博実
副 委 員 長 井上久
委
員 市来
緑，大藤 雪路，面%俊一郎
小村 幹夫，佐々木 究，戸枝 通保
三原 謙郎，川名 隆司
担 当 副 会 長 大坪 睦郎
担 当 理 事 富田 雄二，% 直哉
事務局学術課 落合 素子，竹崎栄一郎，今井 和代
印刷所 有限会社 ケイ･プロデュース
定 価 350円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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