No.222

2017 年 12 月 26 日□■感染症情報(H29 年第 50 週)□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■●トピックス◆県内における結核集団感染事例の発生について（H29 年 12 月 19 日）
県内の社会福祉関連施設において，ここ数年の間に結核患者 4 人と潜在性結核感染者が 2 人確認され，結核の集団感染となりました。
関係者の皆様においては，『結核院内（施設内）感染対策の手引き（下記）』を参考に日々の職員・患者等の健康管理及び感染予防策の徹底をよろしくお願いいたします。
[結核集団感染の定義（厚生労働省）]
同一の感染源が，2 家族以上にまたがり，20 人以上に結核を感染させた場合をいう，
なお，発病者 1 人は 6 人が感染したものとして感染者数を計算する。計算にあたっては，初発患者を含めない。
【結核集団感染事例の発生について（H29 年 12 月 19 日）】
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/yobo/kiki/yobo/kansen/idwr/press/documents/20171219.pdf【結核院内（施設内）感染対策の手引き H26 年版】
https://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/mitoho/hoken/mitohc/09kenkoso
dan/documents/kekkakuinnaikansentebiki.pdf◆インフルエンザについて
鉾田保健所管内において，1 定点あたり第 49 週 0.60 で，第 50 週 0.80 とやや増加しました。

県において，1 定点あたりの報告数は，第 49 週 2.53（国 4.06），第 50 週 3.93（国 7.40）となり，県・国共に増加しています。
保健所管内別では，古河（7.00）と最も高く，次いで常総（6.38），竜ヶ崎（5.79），つくば（5.70），筑西（5.20）
であり，12 保健所中 11 保健所管内で 1.0 以上となっています。
関係者の皆様においては，手洗いの徹底，咳エチケットの実践，予防接種等感染予防策の実施をお願いいたします。
＜県衛生研究所におけるインフルエンザウイルス検出件数＞
期
間：H29 年 9 月 4 日から H29 年 12 月 17 日まで
検 体 数：55 検体〔昨シーズン〕
検体内訳：AH3（A 香港型） 7 検体 [12.73％]〔75.6％〕
AH1pdm09
37 検体 [67.27％]〔 8.1％〕
B型
11 検体 [20.00％]〔16.3％〕
また，国より「抗インフルエンザウイルス薬の処方の有無，種類にかかわらず，異常行動についての注意喚起を徹底することが適当』と通知がありましたので，各医療機関等でインフル
エンザ罹患時の対応について，患者等にご説明いただきますようお願いいたします。（Ｈ29 年 11/27 国通知参照）【インフルエンザ流行情報について（第 3 報）】
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/2017sflureport03.pdf【インフルエンザ流行情報および学級閉鎖等措置・集団発生等の状況について（第 6 報）県】
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/2017flu06.pdf【「みんなで予防！インフルエンザ」（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/2017fluibaraki.jpg

【咳エチケットしていますか（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/sekia4.pdf【できていますか？正しい手洗い（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/tearaia4.pdf【インフルエンザ Q&A（厚生労働省）Ｈ29 年 11/15 時点】
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html【抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について（国通知）Ｈ29 年 11/27】
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T171128I0010.pdf◆感染性胃腸炎の集団発生について
鉾田保健所管内において，1 定点あたり第 49 週 4.00，第 50 週 4.00 と横ばいで推移しています。
県において，1 定点あたりの報告数は，第 49 週 6.68（国 7.81），第 50 週 6.17（国 8．65）となり，県においては，やや減少していますが，国では増加しています。
関係者の皆様には，手洗いの徹底など感染症予防対策の実施をお願いいたします。
【感染性胃腸炎について（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/kikaku/documents/icyouen.html【ノロウイルスについて（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/other/norovirus.htm
l【リーフレット「ノロウイルスに注意」（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/documents/noroleaf_2.pdf【ノロウイルスに関する Q&A（国）】
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11130500Shokuhinanzenbu/0000129187.pdf◆A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎について
鉾田保健所管内において，1 定点あたり第 49 週 0.33，第 50 週の報告はありませんでした。
県において，1 定点あたりの報告数は，第 49 週 3.16（国 3.07），第 50 週 3.11（国 3.20）となり，県ではほぼ変化がありませんでしたが，昨年同期と比較しても若干高く，注意が必要です。
保健所管内別では，常総保健所管内が 7.80 と最も高く，次いで潮来保健所管内が 7.00，古河保健所管内が 5.00 となっています。
【A 群溶血性レンサ球菌感染症（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/other/documents/agun_1.pdf【A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは（国立感染症研究所）】
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/340-group-astreptococcus-intro.html◆年末年始における海外での感染症予防について（H29 年 12 月 1 日）

厚生労働省より，標記について通知がありました。
年末年始には，多くの方が海外へ渡航されることが予想されますので，海外滞在中に感染症にかかることなく，安全で快適に旅行し，帰国することができるように，海外で注意すべき感染症及びその予防対策をお知らせします。
＜海外での感染症予防のポイント＞
・海外で感染症鵜にかからないようにするために，感染症に対する正しい知識と予防に関する方法を身に付ける。
・渡航先や渡航先での行動によって異なりますが，最も感染の可能性が高いのは食べ物や氷を介した消化器系の感染症です。
・日本で発生していない，動物や蚊・ダニなどが媒介する病気が海外では流行していることがあり，注意が必要。
・世界保健機関（WHO）が排除又は根絶を目指している麻しん（はしか）風しん及びポリオは，日本での患者は減少傾向又は発生していない
ものの，海外では感染することがあり注意が必要です。
【年末年始における海外での感染症予防について（H29 年 12 月 1 日）】
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/travel-kansenshou.html☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆
【関係者の皆さまへ保健所からのお願い】
土日・休日及び年末年始（12/29～1/3）に下記の事項が発生した場合は，鉾田保健所（090-5574-5033）へ電話での連絡をお願いいたします。
◎感染症（結核等）を診断した場合（発生届の提出をお願いします）◎施設などにおいて，感染症（感染性胃腸炎・インフルエンザ等）の集団発生（10 名以上）が発生した場合

◎食中毒疑われる場合☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆～☆

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＜集団発生の定義・報告基準＞（厚生労働省通知 H17 年 2 月 22 日付け「社会福祉施設などにおける感染症等発生時に係る報告について」）（１）同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらによると疑われる死亡者又は重篤患者が 1 週間内に 2 名以上発生した場合（２）同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらによると疑われる者が 10 名以上又は全利用者の半数以上発生した場合（３）（１）及び（２）に該当しない場合であっても，通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ，特に施設長が方向を必要と認めた場合【社会福祉施設等における感染症など発生時に係る報告について（国】H17 年 2 月 22 日】
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou19/norovirus/dl/h170222.pdf★＝★＝★＝★＝★＝★＝★＝★＝★＝★＝★=★＝★＝★＝★＝★＝★

●感染症サーベイランス情報【県内の保健所別報告数】

（第 50 週累計）
結核

12 月 11 日～12 月 17 日）（2017 年第 50 週までの報告数

8 件（鉾田 1 件，他 7 件）

県

455 件， 全国 21898 件

カルバペネム耐性
腸内細菌科細菌感染症 1 件（日立）

県

16 件， 全国1582 件────────────────────────────────────★ 当メールの内容についてのお問い合わせは下記までお願いします。
茨城県鉾田保健所

健康指導課

E-Mail：hokoho03@pref.ibaraki.lg.jp
TEL:0291-33-2158
────────────────────────────────────*******************鹿行地域感染等対策ネットワーク*********************【事務局】
土浦協同病院
なめがた地域医療センター〒311-3516
行方市井上藤井 98-8
TEL:0299-56-0600
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茨城県鉾田保健所｜｜〒311-1517｜
鉾田市鉾田 1367-3｜｜
TEL:0291-33-2158｜
FAX:0291-33-3136*********************************************************************