千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2023 December
通
巻

第

87

公
益
社団法人

号

千葉県医師会https://www.chiba.med.or.jp

◆特

集

手指の病気

10才から
◆ からだのソラシド♪ マナボっと
読んでほしい̶ 子どもたちへのメッセージ̶「へバーデン結節」と「母指 CM 関節症」

「香りの害」を知っておきましょう！

◆ スポーツコーナー◆ 情報ファクトリー

あなたの「飲みこむ力」、大丈夫ですか？

― 香害に配慮した暮らし
私たちにできる心づかい ―皆さんは、AED を知っていますか？

◆ こども相談室

鼻水の吸引について

ナーピー

ドク太

（公社）千 葉 県 医 師 会

オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー

登録商標 第 5651715 号

の

よしずみ

『医師会の活動』を知っていますか？
なか千葉県医師会監事 中野 義澄 医師

皆さんは医師会がどんなことをしているかご存知ですか？
知 ら ない方 が 多いと 思いま す が、 私 も 医 師 会 員 では な かった 勤 務 医の頃はあまり知りませんでした。 開業して医師会員となり、 医師会が市民の健
康 増 進 と 病 気 予 防のた めに色 々 な こ と を し ている こ と を 知って正 直 驚 き ました。
医 師 会には 大 き く日 本 医 師 会、 都 道 府 県 医 師 会、 地 区 医 師 会の つの組織がありますが、 それぞれ国、 都道府県、 市町村と協力し て市民の皆さん

11

鼻水の吸引について

10

皆さんは、AED を知っていますか？

12― 香害に配慮した暮らし 私たちにできる心づかい ― 6

さといもと長ねぎのグラタン
まちがい探し「香りの害」を知っておきましょう！

旬食野菜クッキング / 医師会インフォメーション

からだのソラシド♪ マナボっとの健康を守るために努力しています。

スポーツコーナー

情報ファクトリー

手指の病気

こども相談室5

あなたの「飲みこむ力」、大丈夫ですか？

医師会員である私たち開業医の仕事は日常の診療は当然ですが、 それ以外に住民の健康診断、 予防接種、 学校医、 市民公開講座などかなり多岐にわたります。 住民の健康に密着した地道な活動です。 学校医は医療の専門職とし て生徒の健診だけではなく先生方も含めた学校全体の医療に関する相談に乗っています。
コロナ感染症が流行してからは、コロナワクチンの接種に加えて発熱外来
で多 くのコロナ患 者の診 療にあ たっていま す。 自 身 も 感 染 す る リスクの中で医師会員は奮闘し ています。 医師会とし て時には行政と対立することも
あ り ま す が、 そ れも 市 民の皆 さ んに不 利 益 が ないか を 常に考 えている か らです。 医師会員は地域のかかりつけ医として皆さんの健康を守っています。
かかりつけ医に何でも相談しながら健康で楽しい日々を送ってください。

集

特

次
目

1

「へバーデン結節」と「母指 CM 関節症」

・千葉県精神保健福祉センター移転による相談電話番号変更
・千 葉 県 小 児・AYA 世 代 の がん患 者 等 の妊孕性温存療法研究促進事業
8
・「人生会議」してみませんか
号

第

87

千葉県インフォメーション

2023 December

3

21 世紀を「健康の世紀」に…。 その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

＊本誌に掲載された情報は発行時のものです。
＊ 転載・複製をご希望の方は、（公社）千葉県医師会広報係まで
ご一報ください。

指の第 1 関節（DIP 関節）で骨と骨の軟骨がすり減って、骨が変形してしまう病気です。

け っ せ つ液嚢腫）が現れることもあるぼしシ ー エ ム か ん せ つ し ょ う

原 因 が わからないということは、誰がなってもおかしくないってことだピッ…

へバーデン結節と同様の病
変が指の第 2 関節（近位指節B 間関節：PIP）で 起こるのは「ブシャール結節」といいます。発生頻度は、圧倒的に第 1 関節に生じるヘバーデン結節が多く、第 2 関節に生じるブシャー
ル結節はそれほど多いものではありません。

関節とつながっているので、ミューカスシス
トは破らないように注意！（感染があった場
合は、化膿性関節炎になってしまうこともあります。）

な透き通った出っ張り（ミューカスシスト：手指粘・ 手をにぎるときに、こわばっているような感じがたまま伸びなくなる・ 骨の変形が進むと、爪側の皮膚に水ぶくれのようある

注）記事内の各部位の名称は、わかりやすいように一般的に呼ばれている名称で表記しています。

すがもり

つ よ し

千葉県医師会
広報・ホームページ委員会

菅森 毅士 医師

中高年以降に多く見られる手指の痛みや変形。
毎日のいろいろな動作のたびに痛みや動かしづらさに悩まされながら、「もう年だから仕方ない…」と自己判断であきらめてしまっていませんか？
対 策 や 治 療 の 選 択 肢 が 増 え た 今、 手 指 の 代 表
的 な 病 気 で あ り、 患 者 数 が 非 常 に 多 い「 ヘ バ ーデン結節」と「母指ＣＭ関節症」について解説いたします。

▼ ヘバーデン結節とは？

し ゅ

しね ん え き の う し ゅ

40

手指の病気

（IP 関節）が 赤く腫れる、曲がる

第１関節が赤く腫れたり曲がったりする・ 動かすと痛む、また動かしにくくなる・指が曲がっB
1 関 節（DIP 関 節）や、親指（母 指）の第 1 関 節

Cへバーデン病図監修「 ヘ バ ー デ ン 結 節 」 は、 手 指 の 第 一 関 節 に 腫れ・ 痛 み・ し び れ・ 変 形 が 生 じ る 病 気 で、 代以降の女性に特に多く発症します。
「 結 節 」 と は 骨 の コ ブ の こ と で す。 関 節 の 中で骨と骨の間のクッションとなっている軟骨がす り 減 っ て し ま う こ と に 始 ま り、 関 節 の す き 間が狭くなって、ぶつかり合う骨が徐々に変形し、関節がコブのように盛り上がって目立つようになります。爪の付け根あたりに水ぶくれ（ミューカ ス シ ス ト： 手 指 粘 液 嚢 腫 ）が 現 れ る こ と も あります。
症 状 に は 個 人 差 が あ り、 同 じ よ う な 変 形 があってもさほどの痛みなく過ごしている人も
い ま す が 、指 の 動 き が 悪 く な っ た り 、強 く 握 る
こ と が 困 難 に な っ た り 、さ ら に 悪 化 す る と 、痛くて重い物を持てない、指先に力を入れられず

1

し「ヘバーデン結節」と「母指ＣＭ関節症」

・ 人差し指（示 指）から小指（小 指）にかけての第ぼ症 状 が 現 れ た 場 所 によって、呼び名が違います。また、人によって痛みの強度や症状は異なります。

C
ちょこっとメモ

ン病図

しょうし

A
し

じ

状】

へバーデン病図A■ へバーデン結節

B「 手 の 骨と関 節 図 」は3P を見てピッ【症

手指は何をするにもよく使う場所なので、痛みなどがあると、生活の質が下がってしまいます。

Dhttps://www.chiba.med.or.jp【診

リウマチ や 痛 風（ 偽 痛 風 ）、
感染性関節炎がないことを確認することが大切です。

断】

D

問診、視診、触診、レントゲン撮影などで関節リウマチとの鑑別をする
ことが大切です。
（血液検査などをすることもあります）
・ 第 1 関節の変形、突出、痛みがある
・ X 線写真で DIP 関節の隙間が狭くなっていたり、関節が壊れている・ 骨棘がある（骨棘：関節面の軟骨が肥大増殖し、次第に硬くなって骨化して「トゲ」のようになったもの）
一般の方が間違いやすい病気「関節リウマチ」との違い❶ Ｘ線写真で、へバーデン結節は、骨が変形したり骨棘が生じるのに対し、リウ
マチは、骨びらん（骨が溶けた状態）がみられる ❷ 関節の腫れ方や腫れている
場所 ❸ 朝のこわばり症状の違い＊ リウマチは第２関節におきやすいですが、ヘバーデン結節の場合は、指の第１関節です。
リウマチは足首、膝、肩、肘、股関節など全身の関節のどこにでも炎症が左右対称に出る場合があります。
＊ ヘバーデン結節は初期には関節リウマチと同様に、こわばりなどの症状が出てきますが、1時間以上続くことは、あまりありません。また、リウマチの場合は免疫異常の病気ですので、関節症状の他に、体がだるく感じたり、筋肉痛、熱っぽい、食欲がでない、貧血、リンパ節が腫れる、喉や口の中が乾くなどの症状が発症する場合があります。

【治【リウマチ図】
親指以外の 4 本の指がつけ根から小指側
しゃくそくへんいに変形するリウマチ「尺側偏位」型※ この他にスワンネック変形・ボタンホール変形・Z 変形などがあります。

療】

長年の経過として、曲がったり動かしにくくなりますが、痛みは徐々に無くなっていくことがあります。

保存療法

手術療法

患部を安 静に保つ（テーピングや装具など で固定）。
F
また、
E
F
E 痛みが強い場合は消炎鎮痛剤を服用する。
早 め の 診 断 で、 症 状 に合った適切な処置が大切
だピッ…

▶︎

へバーデン結節に対し、保存的療法で痛みが改善しないときや変形がひどくなり日常生活に支障をきたす
場合は、手術を考慮します。手術法にはコブ結節を切除するもの ( 骨棘切除・骨膜切除術 ) や関節を固定してしまう方法 ( 関節固定術 ) があります。
また、なかなか改善されないミューカスシストに対しては、粘液嚢腫切除術（袋を切除する手術）が行われる
場合があります。

急性期・ 患部を安静に保つ
・ 非ステロイド性消炎鎮痛薬入りの軟膏を塗布する
・ 少量のステロイドを関節内に注射する

発症後数年で、変形は残るものの、炎症症状や痛みはなくなることが多く、手術療法に至るケースはあまり無いようです。

そ う じ

掃除ができない等、日常生活や仕事にも支障をきたします。
手指をよく使う人が発症しやすい傾向があり
ますが、はっきりとした原因はわかっていません。 代 以 降 の 女 性 に 多 い こ と か ら、 女 性 ホ ル
モンの減少が関係していると考えられています。
遺 伝 性 は 証 明 さ れ て い ま せ ん が、 近 親 者 に ヘ
バーデン結節になった方がいらっしゃるなら似た体質があることを考慮し、中高年以降は手指の関節を酷使しないよう留意しておきましょう。

▼ ヘバーデン結節の診断と治療

こ っ きょくヘ バ ー デ ン 結 節 は、 年 齢 に よ る も の だ か ら 仕方 な い と 放 置 さ れ が ち で す が、 似 て い る 他 の 病
気 を 見 逃 さ な い た め に、 ま た、 適 切 な 処 置 で 症
状 を 改 善 さ せ る た め に も、 専 門 医 の 診 断 と 治 療が必要です。
診断の決め手となるのはレントゲン検査です。 レ ン ト ゲ ン 写 真 で、 関 節 の 隙 間 が 狭 く な って い た り、 骨 が 変 形 し て 関 節 が 壊 れ て い た り、
骨 の ト ゲ（ 骨 棘 ： 関 節 面 の 軟 骨 が 肥 大 増 殖 し、次第に硬くなって骨化してトゲのようになったもの）が認められればヘバーデン結節と診断されます。
一 見、 自 己 免 疫 疾 患 の 一 つ で あ る 関 節 リ ウ マ
チ と よ く 似 て い る た め、 レ ン ト ゲ ン に よ る 画 像
検査や血液検査を行ってしっかり鑑別しておく必要があります。
治 療 は、 テ ー ピ ン グ で の 固 定 に よ る 局 所 の 安
静 や、 消 炎 鎮 痛 効 果 の あ る 薬 に よ る 保 存 療 法 が
基 本 と な り ま す。 急 性 期 に は、 関 節 内 へ の ス テ
ロ イ ド 注 射 も 有 効 で す。（ ※ ス テ ロ イ ド に は 腱や軟骨をもろくする副作用があるため頻回使用

40

2

だいりょうけいこつ

しゃっこつ

尺骨

腱鞘炎の場所環指：くすりゆび
小指：こゆび

L

L
しょうし

かんし

舟状骨

し

とうこつ

は避けます）
変 形 や 痛 み が ひ ど く、 保 存 療 法 で は 症 状 が 改
善 さ れ な い 場 合 に は、 手 術 が 検 討 さ れ ま す。 手術法としては、関節を固定して安静を得る関節固定術やコブ結節を切除する骨棘切除・骨膜切除術が行われます。

ぼし▼ 母指ＣＭ関節症とは？

40

利き手に発症しやすいのかと思ったら、それは関係ないらしいピッ…
進 行していくと、CM 関節の変形が外見からみてもわかるようになります
母指 CM 関節症の場所

L 中指：なかゆび
しゅうじょうこつ

し
じ

ちゅうし

有頭骨

亜脱臼した外観亜脱臼した骨図【位置図】

示指：ひとさしゆびぼ

中高年の女性に多く発症します。親指（母指）に力を入れる作業をすると、親指のつけ根付近
や手首に近いあたりが痛む病気です。

K
K

JJ

母指：おやゆび
ゆうとうこつL

指の医学用語と一般名称

大菱形骨■ 母指 CM 関節症について

げつじょうこつ月状骨

小菱形骨■色の部分…手根骨

有鉤骨

豆状骨

MP関節

ゆうこうこつ第 1 指中手骨

とうじょうこつちゅうしゅこつさんかくこつ

三角骨

CM関節
しょうりょうけいこつ

CM 関節の下の狭いところに、８個もの骨が複雑に集まっているなんて、初めて
知ったピッ

K

・ ビンのふたを開けるときや物をつまむときなど、親指を

母指
：おやゆび
I （ぼし）J
動かしたり、力を入れる動作をすると痛む
示指（じし）：ひとさしゆび
中指（ちゅうし）：なかゆび
・ 親指のつけ根が腫れてきたり、こわばって力が入らないIK
環指：くすりゆびJ （かんし）・ 症状が進むと亜脱臼やスワンネック変形になる小指（しょうし）
：こゆび
I

I

K
【CM 関節の病態図例】
医学用語と一般名称
J
I

状】

IP関節

第 1 指末節骨橈骨

あ だ っ きゅう「 母 指 」 と は 親 指 の こ と で す。「 Ｃ Ｍ 関 節 」と は 親 指 の 付 け 根 の 関 節（「 手 の 骨 と 関 節 図 」
参 照 ） の こ と で、 こ の 関 節 が 変 形 し て 痛 む 病 気が「母指ＣＭ関節症」です。
母 指 Ｃ Ｍ 関 節 症 も ヘ バ ー デ ン 結 節 も、 ひ ざ 等に よ く 現 れ る「 変 形 性 関 節 症 」 の 一 種 で、 母 指
ＣＭ関節症も 代以降の女性に特に多く、年齢が増すほど発症頻度や変形の程度が増大します。
親指の付け根部分にだるさや不安定感を感じる 初 期 症 状 に 始 ま り、 ビ ン の ふ た を 開 け よ う とす る 時 や、 物 を 強 く つ ま も う と す る 時 な ど、 親
指 に 力 を 入 れ る と、 親 指 の 付 け 根 付 近 や 手 首 に
近 い あ た り に 痛 み が 走 っ た り、 親 指 が 開 き に くくなったりします。
進 行 す る と、 親 指 の 骨 の 位 置 が ず れ て 亜 脱 臼を 起 こ し、 親 指 の 付 け 根 部 分 が 出 っ 張 る よ う な
形 に ふ く ら み、 安 静 に し て い て も 痛 む こ と が あります。
母 指 Ｃ Ｍ 関 節 症 の 直 接 の 発 症 原 因 は、 Ｃ Ｍ 関
節 の 軟 骨 が す り 減 り、 骨 同 士 の 摩 擦 が 起 こ る ことです。
親 指 の 関 節 軟 骨 が す り 減 る 原 因 と し て は、 親指の使い過ぎや加齢などが挙げられますが、原因がはっきりしないケースも少なくありません。

3

第 1 指基節骨
しゅしこつ

種子骨

手の骨の構造がどうなっているのか、見てみましょう！

第 5 指末節骨
第 2 指基節骨
まっせつこつ手は、たくさんの骨や関節で成り立っています。前腕と指の骨の間の手の平側にある手根骨といわれている部分は、8 個の小さな骨の総称
です。

L

【症

DIP関節

第 2 指中節骨PIP関節

第 4 指末節骨
第 3 指末節骨
第 2 指末節骨■ 手の骨と関節図

https://www.chiba.med.or.jp【診

発症初期には、母指球（親指付け根の手のひらのふくらんでいるあたり）のだるさや不安定感をうったえる方が多
いです。

断】

問診・触診・X 線検査

親指のつけ根に腫れがあり、押すと痛む。また、親指をひねるようにすると強く痛む。
※
やリウマチとの鑑別が大切。 ※ 3P 左下の位置図を参照
手首の母指側の腱鞘炎（ドケルバン腱鞘炎）

ステージⅠ

レントゲン上での問題はみられない

ステージⅡ

関節の隙間が少し狭くなり、骨硬化が少しみられる

ステージⅢ

関節に隙間がほとんどなくなり、骨硬化や骨棘がみられる

ステージⅣ

完全に関節の隙間がなくなり、骨棘の形成もみられる【治

こ つ こ うか

進行すると、日常生活に大きな支障が出てきて不自由さが増えてしまうピッ…

療】

・ なるべく患部を動かさないように、安静を保つ

よくならない場合は、手術療法を検討する

・ 消炎鎮痛剤入りの内服薬や外用薬を使用する［軟骨の摩耗が進行している場合］

・ テーピングやサポーター、CM 関節保護用の・ 関 節 固定 術、切 除 関 節形成 術（大 菱 形骨の軟性装具（固定装具）をつける
・ 温熱療法・ 関節内注射一部を摘出して、靱帯を再建する）など▶︎ ・ 骨切り術（第一中手骨の形状を［関節の摩耗が比較的軽度の場合］など

骨切りによって変え、関節に加わる力の方向を正常に近づける）など
これらの術式が検討されます▼ 母指ＣＭ関節症の診断と治療一人であきらめたり、無理したりしないでピッ！

診察は主に問診と触診で自覚症状を確認する
ほ か、 レ ン ト ゲ ン 検 査 に よ っ て、 症 状 が 似 て いる腱鞘炎やリウマチなどの病気との鑑別を行います。
治 療 の 基 本 は、 痛 み と 腫 れ を 和 ら げ る た め の内 服 薬 や 外 用 薬、 テ ー ピ ン グ や サ ポ ー タ ー な どの装具を利用した固定による温存療法です。
そ れ で 不 十 分 な 時 は、 関 節 内 へ の ス テ ロ イ ド
注 射 を 行 い ま す。 多 く は、 そ れ ら の 治 療 に よ り
自然に改善していきます。
しかし、痛みや変形の程度が強く、数か月の治療を続けても症状が改善されずに日常生活に支障をきたしている場合には、手術が検討されます。
日常生活に影響を及ぼす痛みが長期間続き、患者さんが手術を希望されるときは、手の専門医等により手術療法が行われる場合があります。広範囲に軟骨が摩耗している場合は、関節固定術や切除関節形成術、軟骨変性が軽度の場合は、関節を温存する骨切り術等が検討されます。

手 指の 痛みが 続 いたら、早めに整形外科にご相談ください。 早期発見早期治療が、今後の人生の助
けとなります！

4スポーツコーナー

あなたの「飲みこむ力」、大丈夫ですか？

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
かおる こ

スミス 馨 子 医師

食事、水分を飲みこむときに引っかかる感じはありませんか？
年齢が上がると筋力も低下し、飲みこむための筋肉の力も低下してきます。 これって治るの？ 予防で
きるの？
つかえる
（固形物）のか？ 飲み物（液体）でむせるのか？
固形物のつかえは、喉や食道が狭くなっていたり、舌（ベロ）の動きが悪くなったために起こることがあります。 また、液体でむせるのは飲みこむための筋肉の衰えや、喉の障害も考えなければいけませみんので、まずは耳鼻科に行って喉を直接診てもらうことを勧めます。
耳鼻科であまり異常がないことがわかっても症状が続く場合は、食事の仕方を考えてみましょう。
①テレビを見ながら「ながら食い」「早食い」「丸飲み」はせず、食事に集中すること②背もたれのついたイスに深く腰掛けて、足はしっかり床につけること③一口量は少なくして、飲みこむ瞬間は軽く下をむいて、ゴクっと飲みこむこと④もしむせてしまったら、咳をして出すことなど、心がけてください。
また、多くの訓練法がありますが、お家でできる運動方法をいくつかご紹介します。

■ ペットボトル呼吸訓練
やわらかいペットボトルを口にくわえて、吸ったり吐いたりする運動です。
から① 空のやわらかいペットボトルを口にくわえて、息を吸いこむ② 平たくつぶれたら、今度は息を吐きペットボトルをふくらます
毎食前や空き時間に１セット（10 秒間）を10 回程度、1日3セット行う※ 最初は手でつぶれるくらいのやわらかいペットボトルからはじめ、徐々に呼吸力がついてきたら硬い素材のもの、大きなペットボトルへとステップアップ！

■ 歌唱・音読
声を出すことと嚥下は密接に関係していますので、会話する機会が少なくなると、声が小さくなってむせることが多くなります。 カラオケや本の音読なども効果があります。
まずは、試してみてください。
5

か

お

が

香りの害って？
の？
どういうことない「香りの害」を知っておきましょう！
こ う が いは い り ょく

– 香害に配慮した暮らし
私たちにできる心づかい –
かんしゅう

ち

監修

ば けん いし かい

こうほう

い いんかい

千葉県医師会 広報・ホームページ委員会

みなさんが暮らしている生活空間には、さまざまな香りがあります。
このさがじゅうなんざいえら

好 みの香りを探 して柔 軟剤を選 んだり、ハンドクリームを選んだり…。
かこ

ふだんはあまり気にとめませんが、気にしてみるとたくさんの香りに囲まれていることに気づきます。
なに げか

実は、生活の中で何気なく嗅いでいるその「香り」で、体調をくずしてしまう人がいます。
今号では、「香りの害」について学びましょう！

なぜ香りが害になるの？
こうすい

ほうこうざいか がくぶっしつ

じんこうてきて ん か ざ い

シャンプーや柔軟剤、香 水、芳 香剤などの多くは化 学 物 質（人 工的な香料や添 加剤など）
す

こ

はんのう

が使われています。この化学物質を吸 い込 むことによって、体が反 応してしまい、いろいろ
しょうじょうな症 状が出る人がいるのです。
げんいん

か が く ぶ っ し つ か び ん しょう「化 学 物 質過 敏 症 」があります。
このような症状が出る原 因の一つに、

体調不良の原因の一つ「化学物質過敏症」は、どんな症状が出るの？
ふ

り ょ う

空気はつながっているから、
香りや添加剤も空気中をただよってしまうピッ

さけられ
ないよ…
び

微

ねつ

げ

熱

り

べん ぴ

下 痢・便 秘ひふの赤みやかゆみ

鼻水や鼻血
そうだよね。
せんよう

自分専用空気なんて、ないもんね

つかれているように
だるい
どう き

は

け

ねむ

吐 き気
こ きゅう こ ん な ん

眠 れない
か

ような症 状・目がチカチカする・まぶ
げ っ け い い じょう

しい・集中力 低下・月 経異 常 ・イライ
しょうがいラする・怒りっぽい・不安障 害やパニッ
ク障害・うつ症状

など

つう

痛

ぜ

このほか、動 悸・呼 吸 困 難・風 邪の

おこ

ず

頭

ちょこっとメモ

💦

自分だけの
空気…
ないわ

ムは、今はまだわなるくわしいメカニズ＊ 化学 物質 過敏 症にかっていません。
も化 学物 質にまうと、ほん の少しで
＊ この 病気は発 症してしいます。
れてくなってしまうといわ
ふれたことで 体調が悪の病 気を見のが症と思い込んで、ほか【注 意】 化学 物質 過敏
ようにしましょう。
してしまうことがない

かいめい

まだ解 明
さ
いないん れてだって…

6

原因になると考えられているもの
ただよ

どこからともなく、空気中を漂ってくる化学物質をさけることはむずかしいため、このような病気があることを知って、自分たちにできることを少しずつでも始めてみることが大切だと思います。
せんざい

柔軟剤・洗 剤

ぼうちゅうざい

さっちゅうざい

防 虫剤・殺 虫剤
虫よけ剤

はじめて
みよう♪

香水・芳香剤しょうしゅう じ ょ き ん ざ い

消 臭除 菌剤※「においのするもの」は、香りの害
か のうせい「香害」の原因となる可 能 性があり
ますが、これらのすべ てが 香 害 の「 原 因となる化 学 物 質 」 を 発 生 す
るわけではありません。
じゅう た く け ん ざ い

ワックス・住 宅 建 材

こ じ ん さ※ 香りの強さの感じ方には個 人 差が

たばこ

あります。

はい き

その他、農薬・排 気 ガスなど
できるこ
と
からやっ
て
みよう～
！！

私たちにできること！
香りの感じ方には個人差があるという

学 校 や駅、お店など人が集まるとこことを覚えておくよ♪

ろでは、「香り製 品」の使い方に心 配

おぼ

せいひん

こころ く ばりしてみようよ！
タバコにもとても多くの化学物質がふくけむり

含 まれています。タバコの煙 からはな

離 れるね♪

せいはつざいクリーム、 整 髪 剤、 シャンプーなど
かむ こうりょう「無 香 料」を選を買い替 えるときは、

きゅうしょく ぎ

じゅん ば ん

学 校の給 食 着 は、順 番 でいろいろなお友だちが 着るので、香りのある柔とく

軟 剤・洗 剤には特 に 心 配りしたいよね♪

今 使っている柔 軟 剤や 洗 剤、ハンド

んでみようかな♪
まわ

殺 虫 剤や虫よけ剤を使う時は、周 りに人がいないか注意するね♪

あせ

それと、 汗 に 反 応して 香りが 強くな

たいそうふくる柔 軟 剤・洗 剤もあるから、体 操 服
あらを洗 うときにも気をつけるね！
お と な

これから大 人になっていくみな
さんも、化学物質過敏症を知って、だれやさ誰 にとっても優 しい暮らしができる社会をつくっていきましょう！

7

外 出 するときは、 自 分 の「 香り」 について考えてみるね♪
「香りの害」は社会全体としての配慮がとってもひつよう必要になるんだ
ピッ

無香料
無香料

OR M ATION

千葉県健康福祉部

千葉県精神保健福祉センター移転による相談電話番号変更
千葉県精神保健福祉センターの相談電話は庁舎の移転により下記に変更となりました。県民の皆さまには大変ご不便をおかけしますが、ご理解、ご協力をお願いいたします。
移転日：令和 5 年10月10日● こころの電話相談
043-307-3360（月曜日～金曜日（祝日、年末年始を除く）9 時～18 時 30 分まで）

● 依存症電話相談
043-307-3781（月曜日～金曜日（祝日、年末年始を除く）9 時 30 分～16 時 30 分まで）

● 千葉県ひきこもり地域支援センター電話相談
043-307-3812（月曜日～金曜日（祝日、年末年始を除く）9 時 30 分～16 時 30 分まで）
※相談対象者が千葉市在住の場合、ご相談窓口は千葉市となります。
詳細はホームページをご覧ください。

お問い合わせ千葉県精神保健福祉センター

千葉県精神保健福祉センター

千葉県健康福祉部障害者福祉推進課 精神保健福祉推進班 TEL 043-223-2680

千葉県小児・AYA 世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業に ん よ う せ い

未来の家族のために！
～がんの治療を始める前に子どもを授かる選択肢について考えてみませんか～
本事業は、厚生労働省より開始され、２つの事業から構成されています。
① 小児・AYA 世代がん患者等に対する妊孕性温存療法のエビデンス確立を志向した研究② 国と自治体による公的助成制度（AYA 世代とは、Adolescent and Young Adult の略で15 ～39 歳までを指す）■ 令和３年４月より、がん患者さん等が妊孕性温存療法を行った場合に費用の助成を開始しました。
■ 令和４年４月より、がん患者さん等が温存後生殖補助医療を行った場合に費用の助成を開始しました。
■ がん等の治療開始前に、ご相談ください。
妊孕性温存を希望する場合、治療開始前にがん等治療の担当医と生殖医療を専門とする医師の両者の連携と評価が必要です。
■ 千葉県がん・生殖医療ネットワークCOFNET（Chiba OncoFertility NETwork）をご活用ください。
がん等の治療を受ける患者さんやご家族、がん等の治療を提供する医療機関の皆様に向け、妊孕性や生殖機能の温存についての相談や、どこの施設に問い合
わせればよいか等の情報提供をしています。
https://www.ho.chiba-u.ac.jp/seisyokuiryo/index.html■ 公的助成制度の詳細については、県ホームページをご確認ください。
千葉県ホームページ
小児・AYA 世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業
https://www.pref.chiba.lg.jp/kenzu/gan/ninyouseionzon.html

お問い合わせ千葉県健康福祉部健康づくり支援課

COFNET ホームページ

千葉県ホームページ

TEL 043-223-2402
8

CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

「人生会議」してみませんか
話し合いの進めかた（例）最期まで自分らしく生きるために、人生の最終段階に自分が望む医療やケアについて、前もって考え、繰り返し話し合い、共有する取組を「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」と呼びます。
県が令和 2 年度に実施した県民調査において、「人生会議」を「知らない」と回答した人は 80.6％、「聞いたことはあるがよく知らない」と回答した人は16.9％でした。
誰でも、いつでも、命に関わる大きな病気やケガをする可能性があります。
命の危険が迫った状態になると、約 70％の方が、医療やケアなどを自分で決めたり、望みを人に伝えたりすることができなくなると言われています。
自らが希望する医療やケアを受けるために、大切にしていることや望んでいること、どこでどのよ
うな医療やケアを望むかを自分自身で前もって考え、周囲の信頼する人たちと話し合い、共有することが重要です。

※ このような取組は、個人の主体的な行いによって考え、進めるものです。知りたくない、考えたくない方への十分な配慮が必要です。

11月30日は「いい看取り・看取られ」の意味を込め、「人生会議の日」とされています。
みなさんもこの機会に「人生会議」してみませんか。

お問い合わせ9千葉県健康福祉部医療整備課

千葉県

人生会議

TEL 043-223-2608

千葉県
医師会

皆さんは、
AED を知っていますか？

情報ファクトリー千葉県医師会顧問
まつもと

松本

ひさし

尚 医師

目の前で人が倒れたら、AED（Automated External
Defibrillator）とは、日本語で「自動体外式除細動器」といい、心室細動

1 119番通報

2

普段どおりの呼吸がない場合はという不整脈を起こしている人（この時、患者さんは事実上、心肺停止状態となっています）に使用す
ただちに心肺蘇生法とAEDの手配

胸骨圧迫で電気ショック
AEDることで、心臓の動きを元に戻す医療機器です。
皆さんも、街中で壁に取り付けられているのを一度（心臓マッサージ）
１１９番通報するときには、人が倒れていることを伝えましょう。迷うことがあっても、「通信指令員」が行うべきことを指導してくれます。携帯のスピーカー機能を使用して、確認しながら行いましょう。

胸が５㎝沈み込むように「強く」、

圧迫を繰り返す。
は見たことがあると思います。「速く」テンポは1分間に100〜120 回、AEDを持って来てください大丈夫
ですか？

1 1 9番通報
してください「絶え間なく」行う。

ＡＥＤ自体が電気ショックの必要性を判断します。音声
ガイダンスに従って実施してください。

AED は、一般の人でも簡単に使用することができ、心肺蘇生法と合わせて実施することで生存率を
離れて
ください！

くり返す
大幅に上昇させることができます。 ただ、使用方法や設置場所の認知度、使用率はまだまだ高くはありません。
大きな声で呼びかけて反応はありますか？

緊急の事態に遭遇した場合に適切な応急手当が実施できるように、日頃から応急手当に関する知識と技術を習得しておくことが大切です。 各市町村消防で行なっている救命講習内で AED の使用・心肺蘇生法の実施方法についての講習があります。 皆さんもいざという時のために、救命講習を受講しま
しょう！
＊ AED の使用、心肺蘇生法の実施に資格はいりません。

＊救命講習会については、各市町村消防にお問い合せください。

目の前で人が倒れたら、

1 119番通報とAEDの手配
１１９番通報するときには、人が倒れていることを伝えましょう。迷うことがあっても、「通信指令員」が行うべきことを指導してくれます。携帯のスピーカー機能を使用して、確認しながら行いましょう。

AEDを持って来てください大丈 夫
ですか？

1 1 9番通報
してください2

普段どおりの呼吸がない場合はただちに心肺蘇生法
胸骨圧迫（心臓マッサージ）
胸が５㎝沈み込むように「強く」、「速く」
圧迫を繰り返す。
テンポは1分間に100〜120 回、「絶え間なく」行う。

AEDで電気ショック
ＡＥＤ自体が電気ショックの必要性を判断します。音声
ガイダンスに従って実施して
ください。
離れて
ください！

くり返す

大きな声で呼びかけて反応はありますか？

①②図の出典：千葉県
10受診するべきかどうか迷ったら鼻水の吸引について

毎日 夜 7:00 〜翌朝 6:00
※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

てら だ千葉県小児科医会

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からはかず き

寺田 和樹 医師☎ 043（242）9939

Q1 鼻がつまっている乳児は吸引器等

もう一つのメリットは不快感の解消です。

で吸ってあげたほうがいいの？

「鼻吸い」では大泣きしてしまう子も多いですが、「鼻吸い」のメリットは大きく2 つあります。

「鼻吸い」が終わるとすっきりして穏やかな顔に1つは中耳炎の予防、治療です。

戻ることが多いものです。 鼻水が溜まっている

中耳炎は鼻の奥から耳管（鼻・喉と耳をつなぐと、それだけで不機嫌や哺乳不良の原因にもな管）を通って中耳（耳の中）に進入したウイルスやりますので、鼻水が気になったときには受診し細菌が、鼓膜などに炎症を起こすことで生じまてください。

す。
「 耳から」菌が進入して中耳炎になるわけではなく、「鼻から」中耳炎は生じます。
こどもが中耳炎になりやすい理由は、❶ かぜをひく機会が多い❷ 耳管の構造の問題（大人と比べこどもの耳管

おすすめの器具（種類）は？
電動のものは理想ですが、高価であることを考えると手動のものでも十分です。

は短く、また耳管の傾きが水平なため、鼻「鼻吸い」で大切なことは器具ではなく、鼻をに溜まったウイルスや細菌を含んだ分泌物

吸うタイミングです。

が容易に中耳に進入しやすい）❸ 鼻水を上手にかめない（かぜをひくことで分泌される分泌物を外に出しにくい）   などが挙げられます。

11

Q2 年齢によって鼻の粘膜が乾燥しているときには、上手に吸えないことが多いです。 入浴後など、鼻の粘膜が潤っているときに吸ってあげることが効果的です。

中耳炎の対策として、❶と❷については有効

上手に吸えないとき

な対策はありません。 ❸への対策として、鼻をは、受診していただき、

かめない乳幼児には鼻水を適宜吸ってあげるこ

病院の吸引機で吸うのとが重要です。

が効果的です。

乾燥に
寒さと
で、
弱いの
保存
冷蔵庫
ね！
で
しない

教えてちばの恵み

ドク太 & ナーピーのまちがい探し
正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 &ナーピーのグッズをプレゼント!

ヘルシーグラタン登場！

24 36 35 40 800 1 500

材料（4 人分）

ｇ
さといも ……
………………
長ねぎ ……
…………………
本ml
牛乳 ……
…………………
バター ……
………………
ｇ
米粉 ……
…………………
ｇ
みそ ……
……………………
ｇ
マヨネーズ ……
……………
ｇ
塩・こしょう ……
……… 各適量
粉チーズ ……
……………… 適量
パセリのみじん切り ……
… 適量

つくり方

出典：ちばのおいもレシピ① さといもは皮をむいてひと口大に切り、熱湯で約 5 分ゆで、もみ洗いしながらぬめりを取る。 長 ね ぎ は 2 〜 3 cmの 長さに切る。
② 油（ 分 量 外 ）を 熱 し た フ ラ イ
パンで、さといもと長ねぎをかるく炒める。
③ フライパンか厚手の鍋にAを入れ、中火で絶えずかき混
ぜながらダマにならないようにホワイトソースを作る。
④ 弱火にしてさらにみそとマヨネーズを加えてかき混ぜ、塩・こしょうで味をととのえる。
⑤ 耐 熱 容 器 に ② と ④ を 入 れ、
粉チーズとパセリをふってオーブンで焼き色がつく程度に焼く。

ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。
https://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/index.html

A

さといもと
長ねぎのグラタン

さといもの主な産地
富里市・八街市・山武市

オリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

5 つのちがいを見つけてピッ！

左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。左下のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

85 号

テーマ採用・まちがい探し当選者

市原市 You 様／柏市 リキ 様／柏市 Y・N 様／館山市 ジョン元気！様流山市 パイナップル 様／松戸市 かおりん 様／我孫子市 匿名希望 様
白井市 メロディ様／館山市 さる吉 様／船橋市 ヒロピー 様

前号の答え B・C・E・K・L

茂原市 スーさん 様

おめでとうございます！

ご応募
ありがとう
ございました12

インフォメーション「かかりつけ医」は身近なナビゲーター「かかりつけ医」を持ちましょう

千葉県医師会では、県民のみなさまの健康増進と病気予防のために、
年４回（3・6・9・12 月）「ミレニアム」を発行しています。

テーマ採用・まちがい探し応募方法
1. 何号をご覧になりましたか？ ［封書またはハガキに下記の【ご応募記載事項】内容を記載し、ご応募ください。
まちがい探しの正解者および、テーマ採用者に抽選で素敵な賞品をプレゼントいたします。

号］

2. 特に興味をもった、印象に残ったページは？

● まちがい探し正解者 5 名
ドク太＆ナーピーオリジナルグッズ● テーマ採用者

3.取りあげてほしいテーマは？

QUO カード（オリジナルではありません/1,000 円）※2024年2月29日着分まで有効です。 ※「まちがい探し・87号で採用されたテーマ」当選者は、89号（2024年6月10日発刊）に掲載いたします。

4.本誌へのご意見・ご感想【ご応募記載事項】❶ お名前 ❷ 性別 ❸ 年齢（年代でも可 : < 例 >20 代）❹ ご住所 ❺ 電話番号 ❻ 本誌入手先❼ バックナンバー希望号数と冊数（ご希望の場合のみご記入ください）❽ 質問にお答えください。
①何号をご覧になりましたか ?
②この号で特に興味を持った、印象に残ったページは ?
③取り上げてほしいテーマは ?
④本誌に対するご意見・ご感想⑤当選した場合のお名前表記は？
（ペンネーム・匿名希望など）⑥まちがい探しの答え（応募する方はご記入ください）※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますので、ご了承ください。

5. 当選した場合のお名前表記は？（ペンネーム・イニシャル・匿名希望など）［
6. まちがい探しの答え（応募する方は、ご記入ください）

］

［

］

山

折

り

テーマ採用者にはQUO カード（1,000 円）を
プレゼント

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バックナンバーをご希望の方は、本会
ホームページ「千葉県医師会ミレニアム」
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◎ 個人情報保護のためお送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

※ 住所・氏名・電話番号・希望号数と冊数を記入し、送料分の切手と一緒に封書で送付してください。
（1 冊 /140 円・2 冊 /210 円・3 ～ 4 冊 /250 円・
5 ～ 9 冊 /400 円）

ミレニアム定期購読のご案内

13

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。 送料は年間 560 円です。 郵便
切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報係あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは千葉県医師会 広報係まで
ミレニアム 通巻第 87 号 2023 年 12 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会
連絡先〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142
ホームページ https://www.chiba.med.or.jp

E メール kouhou@off ice-cma.or.jp◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

バックナンバーをお届けします！
過去の号にも、病気や健康に関する様々なテーマを掲載しておりますので、ぜひご活用いただきたいと思います。ひとりでも多くのみなさまが、健康に過ごせますように。

86 号
2023
秋号

85 号
2023
夏号

84 号
2023
春号

83 号
2022
冬号

82 号
2022
秋号

81号
2022
夏号

特集「『子宮頸がん』と『子宮体がん』全く別の病気って、 知っていましたか？」/ マナボっと「鼻炎について～秋冬に気をつけたい鼻炎～」/ スポーツ「スポーツにおける膝の怪我—前十字靭帯損傷を放置しない！！—」/
Q ＆A「注意欠陥 / 多動性障害（ADHD）について」/ こども相談室「赤ちゃんのうつぶせ寝について」/ ほか

26 0 0026

84円切手を貼ってください

千葉市中央区千葉港 4-1

特集「『かゆくないから大丈夫』は間違い！！ かくれ水虫（足白癬・爪白癬）の完治を目指そう」/ マナボっと「つき指を深堀り♪ ケガをした後の正しいケアを知ろう！」/ スポーツ「ジョギング・ランニングの効用」/Q ＆A「熱中症と熱射病の違いについて」/ こども相談室「扁桃肥大について」ほか（公社）千葉県医師会
広報係

特集「いつまでも元気に歩くために『変形性ひざ関節症』を知ろう!」/ マナボっと「目の病気『結膜炎』について知ろう!」/ スポーツ「運動再開」/Q&A「胃酸過多について」/ こども相談室「子どもの睡眠について」/ ほか
特集「中高年男性の尿トラブルの主な原因『前立腺肥大症』
について知ろう」/ マナボっと「マスクかぶれとニキビ〜その2マスクニキビと思春期ニキビの正しい治し方編～」/スポーツ「寒い冬に運動を継続するには？」/Q ＆A「レイノー現象について」/ こども相談室「アタマジラミについて」/ ほか

テープ止め部分

封書の投函方法❷❶

特集「生理痛を放置しない !『子宮内膜症』について知ろう」/ マナボっと「マスクかぶれとニキビ 〜その1 マスクかぶれ編〜」/ スポーツ「姿勢をよくする方法」/ Ｑ＆Ａ「睡眠時無呼吸症候群の症状や病気の見極めポイントなど、教えてください」/ こども相談室「新生児の黄疸」/ ほか
特集「働きものの『肝臓』にいたわりを！ 脂肪肝について」/ マナボっと「スポーツをがんばっているみなさんへ～気をつけたい腰痛『腰椎分離症』について～」/スポーツ「朝のめまいと予防法」/ こども相談室「子どもが頭をぶつけた時の対処法について」/ Ｑ＆Ａ「毒虫にやられたときの対処法は？～ハチ編～」/ ほか

特 集「悩んでいませんか？ うるさい耳鳴り」/ マナ
ボっと「うつる病気『感染症』について知ろう！～そ2022 の2 感染症にかかりにくいからだを作る～」/ スポーツ
春号 「スポーツ前のストレッチ～ハムストリングタイトネス
を中心に～」/ こども相談室「麻しん（はしか）」/ ほか

80 号＊ 掲載内容は発行時のものです。 なお、転載・複製をご希望の方は、（公社）千葉県医師会広報係までご一報
ください。

行

テープ止め部分

投函部分を
切り離す

❹

❸

名前・住所などが内側になるように折りまげる〒

テープ止め部分テー
プ止め

恐れ入りますが、
84円切手を貼って投函してください。

3方をテープで留めてください。

谷

折

り

（ふりが な）

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3〜4冊
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2. 女

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