ねえ

お義姉さん
いつも母のお世話をありがとう

長女 兼業主婦次女 OL・独身【あらすじ】
長男の妻・セツコは、義母の介護をしています。
長女・リョウコ、次女・フクコが、母の様子を見るため実家に帰ってきました。義理三姉妹、女性同士のおしゃべりで出てきた意外な悩みは……。

お母さん
喋り疲れて寝ちゃったわね

最近お母さんはどうですか？

リョウコ（55 歳）
フクコ（45 歳）

トイレは介助すれば歩いて行ってできるから紙おむつは夜だけよ

食欲もあるし元気よ⁝それより私のほうが⁝長男の妻 専業主婦

セツコ（62 歳）

2ね え

え？ お義姉さん
どこか悪いの？

知らなかった介護の疲れ？

いやちょっとね⁝

違うわ⁝

お義姉さん
遠慮しないで言って大したことじゃないのよ

病院は？

恥ずかしくて行けないわ

お母さんの介護をお願いしてるんだもの

何でも言って！

⁝実は私⁝これ使ってるのよ

3

尿もれ用
パッド…
お義姉さんが使ってるのトイレが間に合わなくて⁝!?

!?

お世話中にがまんできなくてもらしたりそんなに急に？

キッチンで水に触った途端おしっこしたくなるのがまんができないのよ
したいと思ったらすぐに出ちゃう4あと一歩のところ
トイレのドアノブに手をかけた瞬間に出たり

そういえば私も⁝もう恥ずかしくて⁝パートの仕事中
やたらとトイレに行きたくなるわ

冷えるなーと思ったらすぐトイレ１時間おきに行くこともあるわ

スーパーの食品売り場は冷えるものね5

リョウコさんも尿もれ用パッド使ったら？娘の生理用ナプキンを使ってるのいや ー
代で抵抗 あ る わ

50

でも 尿の吸収はよくないわね

はそりゃそうよ生理用と尿もれ用ではパッドの材質がちがうんだもの
は私は﹃義母用です﹄って顔して買ってるけど⁝…やだ！

本当は自分用！人のこと笑ってられない6

大笑いした
ときに出ちゃうことない？

よくあるわ

それからくしゃみしたとき花粉症の季節は尿もれもつらいわね

ママさんバレーや子どもと縄跳びしたときもジャンプしたら出てしまって困ったことがあったっけ

トイレといえば最近 ダンナも夜何回も起きるわ

兄さん 睡眠がこまぎれだわね

ファミリー
みんなおしっこ
問題あり⁝

笑うに笑えない話だわね
笑ったらもれるから

7ちょっと待って！
テレビで 尿もれ特集してるわよあー！
この健康番組
参考になるのよね

尿もれって治療できるんですって！

女性の尿道は短くもれやすい構造です

尿もれにはタイプがあり

ふ く あ つ せ い にょう し っ き ん

くしゃみや咳をしたとき
重い荷物を持ち上げたときなど
腹圧がかかるともれるタイプをといいます『腹圧性 尿 失禁』

肥満の女性に多くみられます

ワタシだ

8

です

『切迫性 尿 失禁』

せ っ ぱ く せ い にょう し っ き ん

突然強い尿意を感じがまんできずにもれるタイプは

これがワタシかな

ぼうこう

（※）

膀胱の筋肉が過剰に働いてか かつどうぼうこう収縮するためで 『過活動膀胱』

腹圧性と切迫性が混在する
タイプは

こ ん ご う せ い にょう し っ き んです『混合性 尿 失禁』

閉経後の女性に多くみられます

まさに
ワタシね

尿失禁で悩む患者さんは生活に支障をきたしています

くしゃみや咳の度に下着が汚れる
外でトイレの場所が気になるなど簡単な訓練を日常生活にとり入れることで改善できる可能性があります

簡単な訓練って9と呼ばれます（※）過活動膀胱の診断には、問診や検査等も踏まえた医師の診断が必要です。
自己判断をせずに、まずは医師に相談しましょう。

!?

強い尿意

肛門や膣尿道口をすぼめるイメージで妊娠・出産や加齢によりゆるんでしまった
骨盤底筋を鍛えます膀胱こつばんていきん

こつばんていきんくんれん

ひとつは毎日どこでもできます

むずかしいのかしら？

『骨盤底筋訓練』
骨盤底筋

切迫性
尿失禁の方はぼうこうくんれん『膀胱訓練』もどんな訓練？

切迫性の方はもらさないように早めにトイレに『あと５分したら』行きがちですからというように少し延長させて中高年の女性にとっておしっこのトラブルはめずらしくありません10恥ず か しがら な い で年齢のせいとあきらめないで勇気をもって医師にご相談ください

切迫性の方には症状を軽くする飲み薬があります

腹圧性の方には飲み薬や負担の少ない手術もあります

あなたに合った治療法が見つかるかもしれません

受診してみようかしら

まずは相談してみることが大事ね

おしっこの悩みすっきりさせたいわね！

11

女性 の 尿もれ Q
女性の尿もれは、なぜ起こるのでしょう。
尿もれの原因、もれ方のタイプ、改善法についてわかりやすく解説します。
監修

巴 ひかる先生＆A

東京女子医科大学附属足立医療センター 骨盤底機能再建診療部 泌尿器科教授

Q1 女性はなぜ尿がもれやすい？
女性の尿道は、男性に比べて短く、直線的に下に向かうもれやすい構造になっています。
こつ ばん てい きん

また、出産や加齢で、膀胱・子宮・直腸など骨盤内の臓器を支えている骨盤底筋がゆるむことにより、膀胱尿道がぐらつき、尿道を閉じる力が弱まるために尿もれが起こります。
膀胱子宮

恥骨

直腸

尿道括約筋

尾骨
こつ ばん てい きん

尿道骨盤底筋

Q2 尿もれで悩む女性はどれくらい？
40歳以上の女性の4割以上が尿失禁の経験があるといわれています 1 ) 。女性にもっとも多いタイプの「腹圧性尿失禁」
を週1回以上、経験している女性は500万人以上と報告されており、相談できずに悩んで尿失禁の経験約4 割あるいる方が多くいます1)。

1) 本間 之夫ほか：日本排尿機能学会誌14(2): 266-277, 2003

12

Q3 尿もれにはどんなタイプがある？
女性に起こりやすい尿もれには、3つのタイプがあります。
せっ ぱく せい にょう しっ きん

ふく あつ せい にょう しっ きん

切迫性尿失禁腹圧性尿失禁突然強い尿意を感じ、トイレまでがまんくしゃみや咳をしたとき、急に走ったりできずにもれるタイプ。膀胱の筋肉がジャンプしたとき、重い荷物を持ち上げた過剰に働くこと（排尿筋過活動）が原因で、ときなど、腹圧がかかるともれるタイプ。

過活動膀胱と呼ばれます。加齢とともに出産を経験した女性や肥満の女性に増加します。

多くみられます。

か かつ どう ぼう こう水の音

腹圧寒さ膀胱膀胱

尿

強い尿意

骨盤底筋のゆるみ

混合性尿失禁切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁が混在するタイプ。
閉経後の女性に多くみられます。水の音

切迫性尿失禁腹圧性尿失禁腹圧寒さ膀胱膀胱
強い尿意

骨盤底筋のゆるみ13尿

Q4 尿もれを改善するために、日常生活でできることは？
こつばんていきんくんれん

骨盤底筋訓練腹圧性・切迫性尿失禁の方にゆるんだ骨盤底筋を鍛えるトレーニングです。
身体の力を抜いて、リラックスして行いましょう。
毎日続けることが大事です。

にこんなン
カンタ

肛門や膣や尿道口をすぼめるように、10数秒かけてゆっくりしめる
次に、ゆっくりゆるめる,を繰り返す10回
1セット ×1日 3〜5セット

ポイント 肛門の脇に指先をあてて、しめたりゆるめたりすると、肛門周囲の筋肉（骨盤底筋）の収縮を確認できます。

いろいろなポーズで夜寝る前や起床時に布団の上で、テレビを見ながら、家事の合間に、電車でつり革につかまってなど、日常生活のいろいろな場面で行うことができます。
仰向け座ってテーブルに手をついて膝を立てて、おなかの上に手をのせます椅 子に腰かけて、軽く足を開きます

足は肩幅に開いて、両手をテーブルなどにつき、上半身の体重をかけます14ぼう こう くん

れん

膀胱訓練

切迫性尿失禁の方に尿がもれないように早めにトイレに行きがちですが、トイレに行きたくなったときに、少しがまんする訓練です。
「あと5分したら、あと10分したら…」というように、徐々にトイレに行く間隔を延ばしていきます。膀胱に尿をためられる量を増やしていくことが目的です。

そのほか心がけたいこと
体重を減らす（肥満の方）

水分をとり過ぎない

身体を冷やさないQ5 治療法について教えてください
薬物療法

切迫性尿失禁（過活動膀胱）の治療には、主に、抗コリン薬（膀胱の過剰な収縮を抑える薬）やβ3アドレナリン受容体作動薬（膀胱をゆるめて、尿をためる機能を高める薬）を使用します。
また、腹圧性尿失禁の治療には、β2アドレナリン受容体作動薬（尿道内圧を高め、尿もれを抑える薬）があります。

手術療法

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腹圧性尿失禁では、ポリプロピレンメッシュのテープを尿道の下に通してぐらつく尿道を支える手術があります。身体への負担が少ないといわれています。の尿もれこんな症状んありませんか？
クチェッ✓ してみましょう□■ トイレが近く、回数が多い（1日8回以上）□■ 急に尿意を感じ、がまんできずにもらす□■ 冷えや寒さで急にトイレに行きたくなる□■ 笑ったり、くしゃみや咳をしたときにもれる□■ 急に走ったり、ジャンプしたときにもれる□■ 重い荷物を持ち上げたときにもれる
尿もれの悩みは恥ずかしいことではありません
年齢のせいとあきらめないで医師にご相談ください

改訂年月：2022.06
ICBV0003