定期巡回・随時対応型訪問介護看護のご案内ゆりかご☆いんくるの理念• 「一期一会で地元の人々の希望とともに歩む」の理念のもと、地域に住まうすべての人々が、「ここに生活していてよかった。」と思える、安心できる地域づくりを実践します。最期まで、どこで暮らしたいかを一緒に考えて、その人らしい人生を送れるよう、寄り添うことができる地域をつくりたいと考えます。
私たちは、医療・介護のケア実践において、科学的根拠に基づくケア（Evidence based）は当然ですが、物語りに基づいたケア（Narrative based）の実践を大切にしております。

ゆりかご☆いんくるのMISSION• 地域で支えあう地域包括ケアの住まいは、自宅や高齢者住宅、施設など様々です。これらは、その特性に合わせて住まう場所を作る、統合（インテグレーション）という考え方です。
• しかし、私たちは、あくまで住み慣れたご自宅でも、そのままで安心できる住まいとなる、包摂（インクルージョン）という考え方で、自宅でも安心できる生活を実現できる地域づくりを目的とします。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護• 日中･夜間を通じて、訪問介護と訪問看護が一体的にまたは密接に連携しながら、定期巡回と随時の対応を行います。
１つの事業所で訪問介護と訪問看護を一体的に提供する「一体型」と、訪問介護を行う事業者が地域の訪問看護事業所と連携をしてサービスを提供する「連携型」があります。
ゆりかご☆いんくるは、「一体型」の事業所です。
• ご利用対象となる方は、要介護１以上の認定を受けた方です。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護イメージ図

定期巡回・随時対応型訪問介護看護①定期巡回サービス
訪問介護員等が、定期的に利用者の居宅を巡回して、入浴、排せつ、食事等といった日常生活上の世話を行います。
②随時対応サービス
オペレーターが通報を受け、利用者の状況に応じてサービスの手配を行います。
③随時訪問サービス
オペレーターからの要請を受けて、随時、訪問介護員等が利用者の居宅を訪問して、入浴、排せつ、食事等といった日常生活上の世話を行います。
④訪問看護サービス（週1～2回程度を想定しております。）
看護師等が利用者の居宅を訪問して、療養上の世話または診療の補助を行います。

基本報酬（一体型）• 訪問看護サービスなし
要介護度

基本単位数

要介護１５，446単位

要介護２9，720単位

要介護３

１６，140単位

要介護４２0，417単位

要介護５２4，692単位

基本報酬（一体型）• 訪問看護サービスあり
要介護度

基本単位数

要介護１7，946単位

要介護２

１２，413単位

要介護３１8，948単位

要介護４２3，358単位

要介護５２8，298単位

基本報酬（夜間のみ利用）令和6年度より新設• 訪問看護サービスはありません。どの要介護度でも同じ単位数です。
サービス名

基本単位数

【定額】基本夜間訪問サービス費

989単位/月【出来高】定期巡回サービス費

372単位/回【出来高】随時巡回サービス費（Ⅰ）

567単位/回【出来高】随時巡回サービス費（Ⅱ）（二人の訪問介護員により訪問する場合）【定額】基本夜間訪問サービス費・日割

764単位/回
33単位/日基本報酬（一体型）• 訪問看護サービスなし（通所減算）
要介護度

基本単位数

要介護１６２単位

要介護２１１１単位

要介護３１８４単位

要介護４２３３単位

要介護５２８１単位

基本報酬（一体型）• 訪問看護サービスあり（通所減算）
要介護度

基本単位数

要介護１９１単位

要介護２１４１単位

要介護３２１６単位

要介護４２６６単位

要介護５３２２単位

基本報酬（一体型）• 訪問看護サービスなし（日割り）月途中や短期入所利用時
要介護度

基本単位数

要介護１１79単位

要介護２３20単位

要介護３５31単位

要介護４672単位

要介護５８12単位

基本報酬（一体型）• 訪問看護サービスあり（日割り）月途中や短期入所利用時
要介護度

基本単位数

要介護１２61単位

要介護２４08単位

要介護３６23単位

要介護４768単位

要介護５９31単位

基本報酬（一体型・加算）
加算名
初期加算（サービス開始から３０日以内）

基本単位数
１日につき３０単位

総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ）

１月につき１，2００単位

生活機能向上連携加算Ⅰ

１月につき１００単位

生活機能向上連携加算Ⅱ

１月につき２００単位

サービス提供体制強化加算（Ⅰ）７５０単位（Ⅲ）３５０単位

介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）（Ⅱ）：６４０単位

サービス利用全単位数の24.5％。（訪問介護と同じ）

基本報酬（一体型・看護利用時の加算）
加算名

基本単位数

緊急時訪問看護加算（Ⅰ）

１月につき３2５単位

特別管理加算Ⅰ

１月につき５００単位

特別管理加算Ⅱ

１月につき２５０単位

退院時共同指導加算

１月につき６００単位

ターミナルケア加算

死亡月に１回２，5００単位

実際の利用料金• 訪問看護なし：「他サービス無し」とします。
（総合マネジメント加算+処遇改善加算Ⅰ+サービス提供体制強化加算）
要介護度

１割負担

２割負担

３割負担

要介護１

11，052円

22，104円

33，156円

要介護２

１6，746円

33，491円

50，237円

要介護３２5，298円

50，596円

75，894円

要介護４30，９95円

61，990円

92，984円

要介護５３6，691円

73，381円

１1０，071円

実際の利用料金• 訪問看護あり：「他サービス無し」とします。
（総合マネジメント加算+処遇改善加算Ⅰ+サービス提供体制強化加算）• 「訪問看護系の加算」は緊急時訪問看護加算Ⅰのみ含めます。
要介護度

１割負担

２割負担

３割負担

要介護１

１4，816円

２9，631円

4４，446円

要介護２20，766円

41，531円

6２，２97円

要介護３２9，471円

５8，942円

8８，413円

要介護４３5，347円

70，６93円

106，039円

要介護５41，927円

83，854円

１25，781円

単位数比較（看護なし）（単位：単位）
要介護度

支給限度額

基本単位

１日あたりデイ減算

ショート
減算

要介護１16,765

5,446

179

62179

11,319要介護２19,7059,720

32011132010,168要介護３27,04816,140

531

184

531

10,908要介護４30,93820,417

672

233

672

10,521

要介護５36,217

24,692

812

281

812

11,525

参考 身体介護30分：244単位 身体介護60分：387単位
生活援助45分未満：179単位 生活援助45分以上：220単位
訪問看護30分：471単位 訪問看護60分：823単位

残単位数

単位数比較（看護あり）（単位：単位）基本単位

１日あたりデイ減算

ショート
減算

要介護度

支給限度額

残単位数

訪問看護分

要介護１

16,765

5,446

261

91

261

8,819

2,500

要介護２

19,705

9,720

408

141

408

7,292

2,693

要介護３

27,04816,140

623

216

623

8,100

2,808

要介護４

30,93820,417

768

266

768

7,580

2,941

要介護５

36,217

24,692931

322931

7,919

3,606

要介護3：デイを9日利用→216×9＝1,944 残単位数は8,100+1,944＝10,044
要介護3：ショート4日利用→623×4＝2,492 残単位数は8,100+2,492＝10,592適切な回数・時間を一緒に考えます。
• コール呼べば、すぐ来るの？必ず来るの？
→必要に応じて伺いますが、片道30分圏内を想定しています。
コールは２４時間３６５日つながります。
「オペレーター」と訪問の必要性について相談します。
コール内容もすべて記録されていますので安心です。
• １日に１０回入れますか？
→あくまで「必要であれば」入れます。
わたしたちは効果的な時間や回数を考えながら（アセスメント）ご提案してまいります。

過剰なケア＝有害となることも。。。
• ご本人ができるところは、どこまでなのかを訪問しながら、多職種と共働しながら話し合い、アセスメントを深めて、より効果的な週間計画のご提案ができます。
• ご本人ができるところまで奪ってしまうと、ご本人の生活上できている動作を悪化させてしまう可能性があります。
• 頻回の訪問により、ご本人やご家族の気忙しさを感じることも考えられます。
では、訪問介護と何がちがうのでしょうか？

訪問介護との違い• 状況にあわせて、対応できることで、介護保険の限度額オーバーの心配がありません。
• ２時間ルールなどは全く関係ありません。
• 身体介護なのか生活援助なのか、その時の適切な支援を判断して実施できます。タイムラグがなく、利用者さんの「その時の一番最適」をご提供できます。
• 訪問看護と同行訪問やサービス提供も可能です。

訪問介護との違い• 訪問時間のルールがありません。基本的には短時間の訪問。
やるべきことを終えれば帰るので、だらだら訪問することはございません。
• 最低２０分訪問しないといけないから、ゴミ出しだけでなく、ついでに掃除も。（あんまり必要ないけど。）→こんなこともなくなります。
• ヘルパーの固定は、対応いたしかねます。複数ヘルパーでの訪問になりますことをご了承くださいませ。
• 他の定期巡回・随時対応型訪問介護看護との併用はできません。他の訪問介護や夜間訪問介護も利用できません。
（ただし、通院等乗降介助サービスは利用可能）

注意点• コール端末を設置する際に、ダイヤル回線の固定電話回線が、基本的に必要になります。
• 携帯電話しかもっていないという利用者様は、短縮等登録してコール端末の代わりにすることも可能です。
コール端末の費用は事業所負担ですので、利用者様には負担がないのですが、コール呼び出しの通信料は利用者様負担です。
• 鍵の取り扱いは個別対応します。多くの方が利用されているのは、キーボックスによる方法です。キーボックス代も事業所負担ですが、故意に破損した場合については利用者様負担となることがございます。

外部との情報共有
SmaCareはクラウドサービスなので、URLを入力すれば、何処でも誰でもアクセス可能。

ログイン画面から先に進むには、個別のIDとパスワードが必要。

ケアマネジャー・ご家族・訪問看護など、関係者ごとのIDとパスワードを作成し、SmaCareのURLと共に配布。

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記録内容の共有

介護者A

介護者B

事業所

ご家族
ケアマネや訪問看護アプリでとった記録はクラウドサーバーに保存され、関係各所にリアルタイムで共有されます。
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緊急通報時のオペレーション
利用者からの緊急通報が発生すると、自動的に該当する利用者の基本情報を表示。

基本情報に加えて、直近のサービス実施記録を確認することで、より正確なオペーレーションが可能に。
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私たちの「訪問」自己実現支援
訪問介護
夜間訪問介護訪問看護

定期巡回随時対応型
訪問介護看護事業所情報事業所名：ゆりかご☆いんくる
運営主体：株式会社ゆりかご 代表取締役 脇 健仁（管理者兼務）
サービス種別：定期巡回・随時対応型訪問介護看護【一体型】（地域密着型サービス）
住所：〒311-4206 茨城県水戸市飯富町3467-1
電話番号：０２９－２２９－７５６２
FAX番号：０２９－２２９－７０９２
事業所番号：０８９０１００４１５
主な加算：サービス提供体制強化加算Ⅰ/ⅰ・総合マネジメント体制強化加算Ⅰ
介護職員等処遇改善加算Ⅰ
緊急時訪問看護加算Ⅰ・特別管理加算Ⅰ/Ⅱ・ターミナルケア加算 対応事業所
スタッフ数：定期巡回・随時対応介護職員数 54名（内、計画作成責任者10名 オペレーター１4名）
資格者数：介護福祉士２6名（内、特定行為修了者（３号研修）３名、正看護師2名）
正看護師１０名・作業療法士２名・理学療法士１名・言語聴覚士1名
ヘルパー14名（内、准看護師1名）