千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2022 December
通
巻

第

83

公
益
社団法人

号

千葉県医師会https://www.chiba.med.or.jp◆特◆ 元気からだ！ Q&A

集

女性の病気・男性の病気 〜男性編〜
中高年男性の尿トラブルの主な原因「前立腺肥大症」について知ろう◆ スポーツコーナー

レイノー現象について◆ こども相談室

アタマジラミについて

寒い冬に運動を継続するには？
◆ からだのソラシド♪ マナボっと
̶ 子どもたちへのメッセージ̶

10才から読んでほしいマスクかぶれとニキビ〜その 2 マスクニキビと思春期ニキビの正しい治し方編〜

ドク太

ナーピー

（公社）千葉県医師会
オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー

登録商標 第 5651715 号

こ い で「平均寿命」と「健康寿命」
あきのり

千葉県医師会理事 小出 明範 医師

歳でし た。

歳にお け る 平 均 余 命」のこ と で、 厚 生 労 働 省 が 発 表
歳、 女性は

位 で、 名 実 と もに世 界の長機 関 であ る UNFPA（国 連 人口基 金）が 発 表 し た 2022 年 版

年（2021 年）の男性の平均寿命は「平 均 寿 命」と は「
し た令和
国 連の
世 界 人口白 書 でも、 我 が 国日 本 は 男 女 と もに

歳（2019 年 厚

11アタマジラミについて

12

まちがい探し寿国となっています。
一方、「健康寿命」は「健康上のトラブルによって日常生活が制限されずに暮 ら せ る 期 間」と 定 義 づけ さ れてお り、 日 常 的に介 護 な ど を 必 要 と す る こ
歳 で、 平 均 寿 命に比べ

歳、 女 性年 下 回っている 結 果 と なっていま す。 ち な み

歳、 女 性 はと な く、 自 立 し た 生 活 を 送 れている 年 数のこ と を 表 し ていま す。2019
年、 女 性 は 約

年 の 厚 生 労 働 省 の データ で は 男 性 はて男 性 は 約
生労働省調査による）です。

をどのように延ばし ていくかが大切な課題ですが、 最近では健康長寿社会の実現に向けて「フレイル」という言葉が重要となっています。 年齢を重ねる と と もに段 々 と 体 力 が 弱 く な り、 外 出 す る 機 会 が 減 り、 病 気にな ら ない
ま でも 手 助 け や 介 護 が 必 要 と なって き ま す。 このよ うに「心 と 体の働 き が弱くなってきた状態」を「フレイル」と呼びます。
全 国の各 自 治 体 では、 健 康 寿 命 を 延 ば す た めに「フレイルチェック」を はじめ、 さまざまなフレイル予防の活動や対策が行われています。 ご自分の地 域 での活 動にご 興 味のあ る 方 は、 お 住 まいの自 治 体のホーム ページや 広

大根ステーキ さっぱりドレッシングがけ

マスクかぶれとニキビ〜その 2 マスクニキビと思春期ニキビの正しい治し方編〜	 6

87.57

国や各自治体においても、 それぞれが豊かな人生を送るために健康寿命

75.71

旬食野菜クッキング / 医師会インフォメーション

からだのソラシド♪ マナボっと

81.47

75.38

報誌で確認したり、役所などに問い合わせてみてください。

スポーツコーナー

1

72.61

10

レイノー現象について

1

72.68

8

・
「人生会議」してみませんか

女性の病気・男性の病気 ～男性編～

0に私 た ちの住 む 千 葉 県の健 康 寿 命 は、 男 性

12.1

こども相談室5

寒い冬に運動を継続するには？

元気からだ ! Q&A

中高年男性の尿トラブルの主な原因「前立腺肥大症」について知ろうをつなぎます』

次

目

集

特

・屋外などでの「受動喫煙」をなくしましょう！

・骨髄バンクにご協力を『あなたの勇気が命
号

83
第

8.7

千葉県インフォメーション

2022 December

31

21 世紀を「健康の世紀」に…。 その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

■ 前立腺について【前立腺の役割】

直腸
肛門括約筋

ちょこっと豆知識● 精液の成分は、精子が全体の 1％、前立腺液が 30％、精のう腺液が 69％。
わずか 1％の精子を守り、その活動性を高めるために前立腺液と精のう腺液は重要な働きをしています。
※ 精のうとは、前立腺の後方にあり、精巣で作られた精子の通り道である射精管とつながっている組織で、精のう腺液を分泌する役割があります。

前立腺の役割、
はじめて知ったピッ【前立腺肥大症】
正常な前立腺

前立腺肥大
前立腺は栗くらいの大きさが卵くらいになっちゃうらしいピッ

膀胱
移行域
辺縁域

前立腺肥大は、「移行域」というところが大きくなり起こります。
この病気について
詳しくみてみましょう。

尿道

前立腺肥大は、尿道周囲の移行域の増大によって生じます。そのため、尿道が圧迫されることによる尿トラブル症状が現れやすくなります。

いちかわ ともひこ

千葉大学医学部附属病院
泌尿器科

市川 智彦 医師

頻尿や残尿感、排尿に時間がかかるなどの尿トラブルで困ったことはありませんか？

歳を過ぎたころから男性の場合、その原因で最も多いのが前立腺肥大症です。男性は前立腺の病気が増加し、５人に１人は前立腺肥大症を発症すると言われています。

▼ 前立腺肥大症って？

前 立 腺 は 男 性 特 有 の 生 殖 器 の 一 つ で す 。膀

胱 の 出 口 で 尿 道 を 取 り 囲 む よ う に あ り、 精子 の 動 き を 助 け る 前 立 腺 液 を 分 泌 す る ほ か、

排尿や射精をコントロールする役割も担っています。

幼 少 期 は 小 さ か っ た 前 立 腺 は 、思 春 期 以 降に男性ホルモンの分泌が活発になると成長していき、成人では栗の実くらいの大きさになります。

と こ ろ が 、加 齢 に 伴 い 前 立 腺 が 肥 大 化 し て

いくと、その中央を通る尿道が圧迫されて細く な り 、尿 が 出 に く く な る 、頻 尿 、残 尿 感 といった排尿にかかわるトラブルが現れることがあります。これが前立腺肥大症です。

1

50

監修

女性の病気・男性の病気 ～男性編～

射精管

中高年男性の尿トラブルの主な原因

精のう「前立腺肥大症」
について知ろう前立腺の役割は、大きく分けると生殖と排尿にかかわることの２つがあげられます。
❶ 射精時に前立腺液（精子を保護する 膀胱
恥骨成分を含んだ液）を分泌します。
❷ 前立腺にある筋肉（平滑筋）が射精 前立腺
骨盤底筋
時に尿道内に精液を押し出し、また、精液が膀胱側に行かないように膀胱
尿道側の尿道を狭くコントロールします。

前立腺は、男性にしかない臓器なんだって。
どのへんにあるんだピッ？？

https://www.chiba.med.or.jp

前立腺が肥大してしまう
明らかな原因は、「加齢」といわれています。

■ 前立腺肥大症でみられる主な症状

加齢が原因なら、誰でもこの病気になる可能性があるんだピッ●（尿トラブル【下部尿路症状】の具体例）❶排尿時の症状（おしっこを出すことに関連する症状）・ 尿が出にくい・ 尿が出始めるまでに時間がかかる

あれ？
た
止まっ

うっ、
う〜

どうし
よう
全然
出ない
…

・ 尿線が細い、途中で尿が止まってしまう・ いきまないと尿が出ない
・ 尿が全く出ない

これ3 回目 でだよ…

またか…

❷蓄尿時の症状（おしっこをためることに関する症状）
・ 日中トイレが近い（頻尿）・ 尿がもれる・ 急に尿意が起きて、トイレが間に合わない＊
・ 就寝後、何度も尿意を感じてトイレに行く（夜間頻尿）

あれ？ てる？
っまだ 残❸排尿後の症状（おしっこをした後に出る症状）
・ 排尿したばかりなのに尿がもれる

・ 排尿後も尿が残っている感じがする（残尿感）

症状の程度や感じ方は人によって異なりますが、進行すると症状も強くなり、さまざまな合併症を引き起こします。
夜間頻尿で注意するポイント●「夜間頻尿＝前立腺肥大症」というのは誤解です。就寝前の水分のとりすぎが原因ということもありますので、まずは水分のとり方を振り返ってみることも必要です。また、
夜間頻尿は「多尿（尿の量が多い）」が原因ということもしばしばあります。必要以上に水分をとると、トイレに行く回数が増えるというものです。本来、日中の方が尿は多く作られるのですが、逆に夜間に多く作られるようになってしまうのを「夜間多尿」といいます。原因としては、高齢になると排尿にかかわるホルモン分泌の変化が生じた
り、高血圧や腎機能の障害、睡眠時無呼吸症候群などが考えられます。

夜間多尿がある場合は、背景に病気がないかなども調べることが大切です。

▼ 前立腺肥大症の原因は？

原因はまだわかっていないことが多いのですが、いくつかの危険因子が挙げられています。その一つが加齢で、男性の多くは加齢と と も に 前 立 腺 が 肥 大 し て い き ま す。（ 高 齢になっても肥大しない人もいますし、中には加齢に伴い小さくなる人もいます）

他 に も 、テ ス ト ス テ ロ ン と い う 男 性 ホ ル モ

ン の 関 与 や、 遺 伝 的 な 要 因、 食 生 活、 喫 煙、

高 血 圧 を は じ め 、 肥 満・高 血 糖・脂 質 異 常 症などの生活習慣病が前立腺肥大の危険因子と推定されています。

▼ 前立腺肥大症の診断と検査大きくなった前立腺が尿道を圧迫して様 々 な 症 状 が 起 こ る わ け で す が、 か と い って、 前 立 腺 が 大 き い ほ ど 強 い 排 尿 障 害 が 現れるというわけではありません。

前立腺がかなり肥大化しているのに無症状 の 人 も い れ ば、 ま だ 小 さ い の に 尿 ト ラ ブ

ルに悩まされている人もいます。

そのため診断の際は、前立腺の大きさばかり を 基 準 と す る の で は な く、 ど ん な 症 状 でど の 程 度 の 困 難 が 生 じ て い る か、 と い う ことの方を重視して診断します。

また、前立腺肥大症は発症しやすい年代が前 立 腺 が ん と 同 じ た め、 そ の 鑑 別 を し て お

くことは重要です。

2

合併症も発症しやすいので注意するピッ■ 前立腺肥大にともなって起こる合併症● 合併症の例
尿閉

急に尿が出なくなる。高齢になるほど起こりやすく緊急の処置が必要になる。

膀胱結石

前立腺肥大症は、膀胱内に尿がとどまるため、結石ができやすいと考えられている。

細菌感染症

膀胱や尿道などの尿路で起こる。

など■ IPSS（国際前立腺症状スコア）と QOL（生活の質）スコア

気になる人はやってみてピッ！

どのような症状がどのような強さで現れているかを、客観的につかむためのシートです。
国際前立腺症状スコア（IPSS）
どれくらいの割合で次のような症状がありましたか

全くない

この 1 か月の間に、尿をしたあとにまだ尿が残っている感じがありましたか
この 1 か月の間に、尿をしてから 2 時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか
この１か月の間に、尿をしている間に尿が何度もとぎれることがありましたか
この１か月の間に、尿を我慢するのが難しいことがありましたかこの１か月の間に、尿の勢いが弱いことがありましたか
この１か月の間に、尿をし始めるためにおなかに力を入れることがありましたか
この１か月の間に、夜寝てから朝起きるまでに、
ふつう何回尿をするために起きましたか

0点

1点

2点

3点

4点

5点

0点

1点

2点

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1点

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1点

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1点

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1回

2回

3回

4回

5 回以上

0点

1点

2点

3点

4点

5点

点

QOL スコア
とても
満足

満足

ほぼ満足

0点

1点

2点

なんとも
やや不満
いえない

3点

4点

いやだ

とても
いやだ

5点

6点

QOL スコア

IPSS

軽症
中等症
重症

0 ～7点
8 ～ 19 点
20 ～ 35 点

軽症
中等症
重症

0 ～1点
2～4点
5～6点

QOL スコア

0回

IPSS

現在の尿の状態がこのまま変わらずに続くとしたら、どう思いますか

質問シートを用いた
重症度の見方

5 回に
2 回に
2 回に
2 回に
1 回の割 1 回の割
1 回の割
1 回の割
ほとんど
合より少 合より少
合より多
合くらい
いつも
ない
ない
い

点

男性下部尿 路症 状・前立 腺 肥 大 症
診療ガイドライン 2017 より

この病は、患者さんが症状をどう感じるかによって治療が必 要かどうか、治療方法の選択が変わってくるため、QOL ス
コアも用いて総合的に評価します。

注意 IPSS の数値が高いからといって、必ずしも前立腺肥大症と診断できるわけではありません！

さ ら に、 重 症 に な る と 尿 路 細 菌 感 染 症 を繰 り 返 し た り、 膀 胱 結 石 が で き た り、 膀 胱にたまった尿をほとんど出せなくなる尿閉などの合併症を発症しやすい病気であるため、 軽 微 で あ っ て も 尿 ト ラ ブ ル が あ る 場 合は、 一 度、 泌 尿 器 科 を 受 診 し て お く 必 要 があります。

受 診 の 際 に は、 詳 し い 問 診 と、 上 で 紹 介

し て い る IPSS（ 国 際 前 立 腺 症 状 ス コ ア ）と い う チ ェ ッ ク 表（ 上 記 参 照 ） に よ り、 ど

ういった排尿障害がいつから始まってどん

な 経 過 を た ど り、 ど の よ う に 困 っ て い る かを入念に調べます。

他 に も、 下 腹 部 の 触 診 や 直 腸 診、 尿 検 査、

尿 流 検 査、 残 尿 検 査、 Ｐ Ｓ Ａ 測 定（ 前 立 腺がんの有無の目安となるＰＳＡを測る血液検 査 ）、 超 音 波（ エ コ ー） 検 査 な ど が 行 わ れます。

▼ 前立腺肥大症の治療

前 立 腺 肥 大 症 は 、命 に 関 わ る こ と は ほ ぼ な

い良性の病気です。

検 査 の 結 果 、前 立 腺 肥 大 が あ る だ け で 前 立

腺がんはなく、本人が支障を感じていないのであれば治療の必要はなく、経過観察だけで構いません。

逆 に 、症 状 が 重 く 主 治 医 が 治 療 を 勧 め た 場

合 や 、初 期 で あ っ て も 本 人 が 困 難 を 感 じ 、改3https://www.chiba.med.or.jp

例えば、夜間に数回トイレに起きても、患者さんが困っていなければ、治療の必要はないんだピッ♪

■ 治療法
治療が必要な場合は、次のような方法があります。
行動療法例

・生活指導※、骨盤底筋訓練、膀胱訓練などが含まれる※ 長時間の座位は NG（前立腺がうっ血するため）・便秘を防ぐ・
下半身の冷えに注意する・コーヒーや酒は飲み過ぎない など

薬物療法例

・α 1 遮断薬（排尿にかかわる筋肉に作用する薬）・5 α還元酵素阻害薬（肥大した前立腺を小さくする薬）・ホスホジエステラーゼ 5 阻害薬（排尿障害をやわらげる薬）
・抗男性ホルモン剤（男性ホルモンを抑える薬）
・漢方薬（蓄尿障害を緩和）など

長時間の座位 骨盤底筋訓練
NG

下半身を
冷やさない

手術についてはさまざまな方法がありますが、一部の医療機関でしかできないものもあります。また、効果の持続期間、再治療の必要性の有無など、メリット・デメリットを知ることが大切ですので、主治医とよく相談しましょう。

・ 経尿道的前立腺切除術（TURP)
内視鏡（内視鏡・電気メスを尿道から挿入し尿道の内側から前立腺を削り取る）

・ 生理食塩水かん流経尿道的前立腺切除術（バイポーラ TURP)（TURP と同じ方法で、近年良く行われるようになってきた）

手術療法例
レーザー

・ ホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP）（内視鏡を尿道から挿入し、ホルミウムレーザーを照射して前立腺の皮膜内をくりぬく）
・ 光選択的レーザー前立腺蒸散術（PVP)（尿道から挿入した内視鏡下にレーザーを照射して、肥大した内腺を蒸発させながら切除する）

その他

・ 尿道から特殊な器具（ステントなど）を挿入し、前立腺で圧迫された尿道を広げる■ 気をつけたい！

前立腺肥大症と同じような症状がある病気・病態など（男性の下部尿路症状の原因となるもの）

前立腺

前立腺がん・前立腺炎膀胱

膀胱がん・膀胱炎・膀胱結石・膀胱憩室・過活動膀胱

尿道

尿道炎・尿道狭窄・尿道憩室

脳の疾患

脳血管障害・認知症・パーキンソン病・脳腫瘍

脊椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・脊髄損傷

髄

抹消神経 糖尿病・骨盤内手術後
その他

前立腺肥大症と似た症状が出る
病気はさまざまありますので、排尿トラブルがある場合は、一度受診して、原因が別の病気にはないことを確定させることが大切です。

善 を 望 ん で い る 場 合 に は 治 療 を 開 始 し ま す。

つ ま り 、前 立 腺 肥 大 症 の 治 療 は 、基 本 的 に 患者さんの希望と選択次第というわけです。

そ の 結 果、 治 療 す る と な っ た 場 合 の 目 的は、困った症状を軽減し、ＱＯＬ（生活の質）を改善することになります。

治 療 の 中 心 は 、症 状 を 抑 え る 薬 物 療 法 に な

り ま す が 、排 尿 障 害 が 強 く 、薬 で 改 善 さ れ な

い 場 合 に は 手 術 が 選 択 さ れ ま す。 現 在 で は、開腹手術を行うことはまれで、尿道から入れた内視鏡やレーザーを使った、体への負担が少ない手術が基本となっています。

他 に も 、運 動 、飲 水 、嗜 好 品 な ど を チ ェ ッ

クし、生活指導を行うことで症状を緩和できることもあります。

主 治 医 と よ く 相 談 し 、納 得 し た 上 で 、ラ イ

フスタイルに合った治療法を自分自身で選前立腺肥大症は無治療となった場合でも、合併症や前立腺がんの有無の鑑別が必要である
ことはお忘れなく！

択することが大切です。

経過観察中も定期的に検査をするんだ
ピッ！

多尿・飲んでいる薬の影響（薬剤性）
・睡眠障害・心因性・
加齢 ほか

同じような症状の病気がこんなにあるピッ。
ちゃんと検査しないとダメだピッ4スポーツコーナー

寒い冬に運動を継続するには？

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師

「継続は力なり」と言います。
どのようなことをするにも、継続することでそれなりの結果を求めることが出来ます。 それは、運動でも同じ事です。
ところが、以前ミレニアム67号に掲載したように、運動習慣の継続率は 3か月で約 40%、6か月で約 25%、1年後には12%、3 年後には4% まで低下します。
運動習慣の継続を困難にする一番の理由は、夏の暑さと冬の寒さです。 夏は「こんなに暑いと運動はやっていられません。 秋になって涼しくなったら頑張ります。」冬は「こんなに寒いと運動はやっていられません。 春になって暖かくなったら頑張ります。」という方が多いのです。 ですから、
この夏と冬に運動習慣が無くならない継続できる方法をお教えします。

❶身近でいつでも簡単にできる運動❷ 仲間がいること

この2点が重要です。
その実例としては、❶ ラジオ体操

全身運動であり、しかも家で一人でも出来るし、公園などでおこなっているところに参加すれば、仲間がいるので続きます。 認知症予防にもなります。
（20 年以上続いた運動グループもあります !）❷ スクワット

膝とつま先は同じ方向で、膝はつま先より前に出ないようにしてください。

❸ かかと落とし

かかとを上げる（つま先立ち）姿勢をとり、かかとをストンと落とします。
※ 5 本の指を広げて、体重を支える意識が大切です。

❹ その場足踏み

太ももを交互に上げて、同じ場所で行進します。
※ 太ももをなるべく水平に近くなるように上げると効果的です。 そして、肘を直角に曲げ、大きく振ります。
（朝の天気予報でも見ながら、一度に 300 回くらいやりましょう!）❺ 壁スクワット

腰や膝が痛く、スクワットが困難な方にお勧めです。
※ 壁から30 〜 40cm 離れて立ち、壁を背に頭と上半身をもたれかけ、両脚を肩幅くらいに開いて、上半身をゆっくり上下動させます。
（膝が痛くならない程度に、ゆっくり上下動します。）❻ 起居時のスクワット 1日に何回も立ったり座ったりします。 これを、全部筋トレに利用しましょう。 立ったり座ったりの途中で、3 秒でも5 秒でもその状態で止まってください。 一応、スクワットの姿勢になっているはずです。
※ 手が膝やテーブルにつかないように注意してください。
（ふらつく方は、
指 1〜2 本ならテーブルについても結構です。）❼ 雑巾がけ元気な方に、是非お勧めです。
◀︎ミレニアム 67 号
スポーツコーナー「ラジオ体操でロコモ予防を !」5マスクかぶれとニキビ～その 2 マスクニキビと思春期ニキビの正しい治し方編～
し

し

ゅ

ん

き

な お

く

か た へ ん

ぼ

た

さ と き

監修 千葉県医師会 広報 ・ホームページ委員会 久保田 智樹 医師
かんしゅう

ち ば け ん い し か い

こうほう

い い ん か い

い

し

かいせつ

「マスクかぶれ」について解 説した前号に続き、今号では、マスクをつけることでできやすくなる「マスクニキビ」と「思春期ニキビ」の正しい治し方について解説いたします。

ニキビの※ ここでは、マスクによってできるニキビを「マスクニキビ」。
しる
思春期にできるニキビを「思春期ニキビ」と記しています。

?

?

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でき方をみてみる
ピッ

マスクニキビと思春期ニキビって違うものなの？
ち

はいけい

が

げんいん

ニキビができる背景と原因

マスクニキビむ

思春期ニキビさいぼう

・ マスク内の「蒸れ」で細 胞がふやける。
はだ

かんそう

しんちんたいしゃ

はだ あ・ 蒸れた後の反動で肌が乾 燥してしまい、肌荒れ

さか・ 思春期は、細胞の新 陳代謝が盛んで、どんどん
かくしつ

角質が作られる。
せい

はたら

ひ

し

・ 思春期は、性ホルモンの働きが活発で、皮 脂がが起きる。
・ マスクと肌がこすれることで、肌荒れが起こる。
になるとこのような環 境
くなる！
す
毛 穴がつまりや▼

けあな

たくさん作られる。
でき
た

かんきょう

ふ

▼

け っ か

マスク内の温度が上がると皮脂が増 え、毛穴のその結 果、毛穴がつまりやすくなり、その毛穴の中に皮脂がつまって、ニキビができる

中に皮脂がたまって、ニキビができる

ニキビができてしまうプロセスは違いますが、「毛穴のつまりと、皮脂も同じ
どっち だね！
ん
な
ビ
ニキ

ことがら

が増えてたまる」という事 柄は同じで、できる「ニキビ」も同じものです。
ほうほう

また、ケア方法も同じですので、ぜひ正しいケア方法を知ってください！
長期
がん 戦で
ばる
ピッ んだ
！

正しいケア方法
まずは、ニキビを治すには根気がいることを知ってください！

ポイント1

ポイント2
さいはつ

・ 再発させないの こ・ ニキビあとを残さない
・ 新しく作らせない

ゴール

・ 今あるニキビを、3 か月を目安に治す

薬（飲み薬・ぬり薬）を正しく使いましょう。
かちりょう

せいかつしゅうかん

ま ち が生 活習慣を見直しましょう。

にちじょう

ニキビの治り具合に合わせて薬を変えながら治療

間 違った日常のルーティーンをやめ、肌を正常にしますので、根気が必要です

していきましょう

ひつよう6ニキビあとを残さないためにも、正しく治療しましょう。
■ 皮ふ科での治療

1

きこの 2 つに効く「ぬり薬」で治療します。

①今あるニキビを治す
えんしょう

2

こうせいざいひどいニキビ（炎症が強いニキビ）には、抗 生剤のぬり薬や飲み薬を使う。
かんぽうやくいっしょ

また、ビタミン剤、漢方薬などの飲み薬を一 緒に使うこともあります。
しょうじょう3※保護者の皆さまへ
この薬は、
日本でも保険診療で使えるようになっています。

②毛穴をつまりにくくしてニキビができにくい肌にする

せんもん

い り ょ う き ぐ

はり

うみ

かくせん

症 状によっては、専用の医 療器具や細い針、レーザーなどを使って、膿や角栓（毛穴のつまり）を出す治療をする場合もあります。
かいぜん■ ニキビを作らせないための生活習慣改善
あせ

せん

がん

洗

顔

食

事

あら

汗をかいたら水で汗を洗い流すか、ぬれタオルやアルコール分をふくお含まないウエットティッシュで、こすらずに押しふきする。
和食中心でバランスのとれた食事が一番！ 理想は 22 時にぐん

ふそく※ビタミンＢ・C 群が不足しないように気をつけましょう。
はだしゅうき

すい

みん

睡

じゅく

ひしりょう

思いますが、なるべく週に 1 日でこも多く「早寝の日」を作るように

睡眠不足は皮ふのサイクル（肌 周期）や、皮 脂量に悪い
えいきょう

あた

むずか

塾や勉強で早寝が難しいとはね

寝てほしいピ…

ふ と ん

眠 影 響を与えます。スマホやゲームを布団に持ち込まず、

どりょく

努力してくださいね！

ひ づ け

なるべく日付が変わる前に寝るようにしましょう。
かみ

顔にものがふれることによる刺激（髪の毛やマスク、
し げ き

まくらカバー・シーツなどの

ほおづえや顔を下にして寝るなど）は注意しましょう。 寝 具や、パジャマなどはまめに
し ん ぐ

顔への刺激

洗たくして、清けつにしておく※マスク着用トラブルについては、
さんこう
82 号 P6 ～ 7 を参考にしてください。

ピッ！

まおじゃ す！
しま〜

■注 意！
じこりゅう

1 自己流で「ニキビをつぶす」ことはさけましょう！

何し
とん
ねん

エヌジー

▶︎ 自己流 NG の理由

きず❶むやみにつぶすと、毛穴の中を傷つけてしまい、ひどい「ニキビあと」になることがあるため。
きん❷つぶしたところから、ばい菌が入って炎症を起こし、ニキビあとになってしまうことがあるため。
ちょうきせん2 生活習慣の影響も大きくかかわるので、「治療は長期戦」で続けていきましょう！
せ な か

3 背 中など、体にできているニキビのようなものは、ニキビではなく「マラセチア
もうほうえん毛 包炎」の場合があるので、注意しましょう！

ニキビ治療のゴールは、今あるニ

たまには自分にごほうびだピッ！

キビを治すだけではなく、「ニキビ

自分にとって「ニキビができやすい」とができないようにすること」。

感じる食べ物（甘いものや油ものなどがあま

何 より 大 切 な の は、 長 期 戦 で多い）は、たいていおいしい物「ニキビができない、健やかな肌作り」

なので、たまには食べて、ストレを目指しましょう！

スをためないようにするピッ！

すこ■ マスクかぶれについては
82 号▶︎

7

治療薬が
違うので、
注意する
ピッ

■ 思春期ニキビの詳しい解説は 47 号▶︎
くわ

やっ
た♥

OR M ATION

千葉県健康福祉部

屋外などでの「受動喫煙」をなくしましょう！
健康増進法では、たばこを吸うときや灰皿を置くときは、周囲の人にたばこを吸わせることがないよ
う配慮することが義務付けられています。

● たばこを吸う方へ
たばこを吸うときは、家の中やベランダ、屋外の喫煙場所などの喫煙が可能な場所であっても、周りの人にたばこの煙を吸わせないよう気を配りましょう。

● 施設を管理する方へ
屋外に灰皿を置く場合は、施設を利用する人や近くを通る人などに、たばこの煙を吸わせないよう配慮しましょう。

■ 望まない受動喫煙を生じさせる恐れのある場所の例
・建物の出入り口付近

・人通りの多い場所

・周囲に人が集まる場所

・煙が施設の屋内に流れ込む場所（窓や換気扇の近く） など
子どもや妊婦、基礎疾患のある方が利用したり、近くを通ったりするような場所※は、特に気を付けてください。
※喫煙者から７メートル以内で煙のにおいを感知し、４メートル以内で刺激症状が出ると言われています。

お問い合わせ千葉県健康福祉部健康づくり支援課

TEL 043-223-2660

骨髄バンクにご協力を『あなたの勇気が命をつなぎます』
骨髄・末梢血幹細胞移植は、白血病などの血液の病気を治すための有効な治療法です。
毎年約 2000人の方が骨髄バンクを介してドナーを探していますが、骨髄移植等には患者とドナーの
白血球の型（HLA 型）が合致する必要があり、その確率は数百~ 数万分の一といわれています。
一人でも多くの患者さんが移植を受けられるよう、骨髄バンクへのドナー登録をお願いします。
ドナー登録は献血ルーム等で受け付けています。
公益財団法人日本骨髄バンクは、SNS を通じてドナー登録者の提供意
思の維持や、若年層の新規ドナー登録を推進するために、LINE 公式アカ
ウントを開設しています。
下記のコードより友達追加ができます。 疑問や不安を解消するためにお役立てください。
また、ドナーの方やドナーが勤務する事業所に対し、助成金を交付している市町村もあります。 詳しくは市役所・町村役場にお問い合わせく
ださい。

お問い合わせ（公財）日本骨髄バンク
県
薬務課
ホ ー ム ペ ー ジ

TEL 03-5280-1789
TEL 043-223-2614
https://www.jmdp.or.jp/8CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

「人生会議」してみませんか
話し合いの進めかた（例）最期まで自分らしく生きるために、人生の最終段階に自分が望む医療やケアについて、前もって考え、繰り返
し話し合い、共有する取組を「人生会議（ACP: アドバンス
・
ケア・プランニング）」と呼びます。
県が令和 2 年度に実施した県民調査において、
「 人生
会議」を
「知らない」と回答した人は 80.6%、「聞いたことはあるがよく知らない」と回答した人は16.9% でした。
誰でも、いつでも、命に関わる大きな病気やケガをする可能性があります。
命の危険が迫った状態になると、約 70% の方が、医療やケアなどを自分で決めたり、望みを人に伝えたりすることができなくなると言われています。
自らが希望する医療やケアを受けるために、大切にしていることや望んでいること、どこでどのような医療やケアを望むかを自分自身で前もって考え、周囲の信頼する人たちと話し合い、共有することが重要です。
みなさんもこの機会に「人生会議」してみませんか。

お問い合わせ9※ このような取組は、個人の主体的な行いによって考え、進めるものです。知りたくない、考えたくない方への十分な配慮が必要です。

千葉県

人生会議

千葉県健康福祉部健康福祉政策課

TEL 043-223-2608

な お きレイノー現象についてとくまさ

膠原病の中でも強皮症や混合性結れています。

の血流障害が原因となる皮膚症状です

合組織病では高率に、 全身性エリテマ

ます。 しもやけも寒冷刺激による手足が、 血管周囲に炎症を引き起こし、 腫

トーデ ス で は ３・４ 割、 多 発 性 筋 炎 やかゆ

脹 を 伴 う 紅 斑 が 特 徴 で、 痒 み や 軽 い

皮 膚 筋 炎 で は １・２ 割、 そ の 他 関 節 リ

とうつう

な ど の 原 因 が あ る も の（続 発 性）とに

レイノー現 象かな？ と思ったら症候群でも認められます。

ウマチや シェーグレン症 候 群・ 血 管 炎

疼痛を伴うこともあります。
レイノー現象が現れる

原因の病気は？

レイノー現象とは？

分けることができます。

・ 神経血管症候群

・ 内分泌障害（甲状腺腫など）さい。

を 受 診 し て 相 談 す る よ うにし て く だ

ら 内 科（ 特 に 膠 原 病 内 科 ） や 皮 膚 科

総合病院では な く ても 対

応 で き る クリ

マー、麦 角 ア ル カ ロ イ ド、β ブロッ・ 薬 剤 や 化 学 物 質（塩 化 ビ ニ ル モ ノ

関 に電 話 で 確ので、 医 療 機所もありますニック や 診 療

カーなど）

しょう。

認してみま
象を訴える患者の約半数を占めるとさ等があり、 特に膠原病はレイノー現ど）・ 職 業 性（振 動工 具 器、タイ ピ ス ト な症など）性 動 脈 硬 化 症、クリ オ グロブリ ン血・ 器質的動脈疾患（バージャー病、閉塞

すので、 レイノー現象かな？ と思った

原因疾患の早期発見にもつながりま場合があります。

や内分泌障害などの疾患が隠れているな も の も あ り ま す が、 膠 原 病

レイノー現象の中には原因不明

何科を受診すればいいの

AQ

千葉県医師会

レイノー現象とは、身体全体や続発性の原因として?

レイノー現象には原因不明のも

手 足 が 冷 たい空 気 や 水 な ど に・ 膠原病（強皮症、混合性結合組織病、の（原 発 性）と、 何 か 他に病 気さらされる寒冷刺激や、 ストレスなど

相性相 ）、 そ の 後 反 応 性 に炎など）

全 身 性エリ テマト ーデ ス、多 発 性 筋の 色 が 蒼 白・紫 色・発 赤 の 順 に流が低下することで蒼白となり（第て 紫 色 に（ 第すものとしてしもやけ（凍瘡）がありとうそう

レイノー現象に似た症状を引き起こ相）、やがて正常に戻ります。

血管が拡張することで赤色となり（第2相 ）、 数 分 後 には チ アノーゼ を 起 こ し

1より手指の細い血管が攣縮を起こし血れんしゅく

典型例では寒冷刺激や精神的緊張に痛みを伴うこともあります。

に変色する現象のことで、冷感や痺れ・しび

3

的に手足の血流が悪くなることで皮膚による精神的緊張が原因となり、 発作

徳政 直起 医師

AQ

AQ
3

10

受診するべきかどうか迷ったらアタマジラミについて

毎日 夜 7:00 〜翌朝 6:00
※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

いのうえ の ぶ え

千葉県医師会

井上 紳江 医師Q1 アタマジラミの症状は ?
洗髪をしているのに頭をかいている場合、お子さんの髪の毛をよくみてください。
髪の毛の根元付近に0.5mm くらいの白いもの（卵）がついている、頭に 2mm くらいの小さ

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からは☎ 043（242）9939

早期発見のために、こどもの頭皮を日頃からチェックする、頭皮をかゆそうにしていたらアタマジラミを疑って頭髪を見てください。
〇治療法
アタマジラミがみつかったら、次の事をしてな生き物がいる、このような物体を見つけた

あげましょう。

場合アタマジラミが疑われます。

1. 毎日普通のシャンプーで洗髪する。

アタマジラミとは、頭髪に寄生するシラミです。 陰毛に寄生するケジラミとは異なります。
人の頭部に寄生し、頭皮から血を吸います。
血を吸われた箇所がかゆくなります。

2. 髪を大人がくしでとかす。
3. 毛髪に付着している卵が取り除けない場合
は、その髪の毛をはさみで切る。
4. 身の回りの物の共有を避ける。
洗える物は毎日洗いましょう。 洗えないもの

Q2 どうやってうつるの ?
アタマジラミが寄生している人の頭髪や身の回りの物がふれることによって寄生します。

5. シラミ駆除医薬品を使用する。
（パ
薬局薬店にはアタマジラミを駆除する薬

例えば、頭と頭が接触する、寝具や帽子、ウダータイプ、シャンプータイプ）が売ってタオル、ブラシを共有、衣類を他の人の物といます。1〜 4までの対策でも十分駆除で重ねて置いておくことなどからアタマジラミがきますが、使用する場合は説明書に従ってうつります。

お使いください。

Q3 予防法・治療法は?
〇予防法
集団生活において身の回りの物は共用せず、定期的に持ち帰り洗濯しましょう。
11

は、使用後ハケをかけるようにしましょう。

Q4 何科を受診すればいいの?
かかりつけの 小児 科
や、皮膚科を受診してく
ださい。

産の
千葉県
は、
ん
だいこ
3 月が
ら
か
12 月
♪
旬です

千葉市 ミッチー 様／野田市 匿名希望 様／香取市 J.H 様

大根ステーキつくり方① 大根は面取りし、 片面に切こみを入れ、 下茹でし てから少なめのだし汁で煮る。
（圧力鍋を使うとよい）② やわらかくなったら取りだして、水分をよく取る。
③ 調 味 料 を 合 わ せ て ド レッシングを作っておく。
④ つ け あ わ せ サ ラ ダ は、 セ ロ リ、
イ カ、 パプリ カ を オ リーブ油 と塩、 こ しょう で あ え、エンダイ
ブをしいた皿に盛りつける。
⑤ フライ パンに油 を 熱 し ② の 大 根としいたけをソテーする。 大根にしょう 油 を か け て 香 り をつけ③のドレッシングをかける。
⑥ ④の皿に大 根 と しいた け を 盛 りつけ、 フライパンに残ったドレッ
シングをかける。

81 号 テーマ採用・まちがい探し当選者

さっぱりドレッシングがけ
材料（ 人分）
大根（
厚）…
個
…………
だし汁…………………… 適量
しいたけ……………… 小 個
オリーブ油………… 大さじ
しょう油…………… 小さじ〈ドレッシング〉
ポン酢しょう油…… 大さじ
みりん……………… 大さじ
だし汁……………… 大さじ
白ごま……………… 小さじ
七味唐辛子……………
ふり
オリーブ油………… 大さじ〈つけあわせサラダ〉
エンダイブ・セロリ・イカの燻製・パプリカ ……
……… 適量塩・こしょう…………… 少々
オリーブ油………… 大さじ
3cm※エンダイブとは、リーフレタスに似たキ
ク科の野菜

4

ご応募
ありがとう
ございました習志野市 ランラン 様／市川市 匿名希望 様／香取郡多古町 S.S. 様

12／鎌ヶ谷市 オッキー 様／印西市 匿名希望 様／市原市 M.H 様
おめでとうございます！

前号の答え C・D・G・I・J

5 つのちがいを見つけてピッ！

正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 &ナーピーのグッズをプレゼント!

オリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

ドク太 & ナーピーのまちがい探し

4

1

4

2 2

2 4 4 642

• • • • •• • • • • ••• •教えてちばの恵み
ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。
https://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/index.html

これぞ和風！の香ばしい大根

主な産地
銚子市、成田市、旭市、市原市、袖ケ浦市、八街市、富里市、山武市左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。左下のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

インフォメーション「かかりつけ医」は身近なナビゲーター「かかりつけ医」を持ちましょう

千葉県医師会では、県民のみなさまの健康増進と病気予防のために、
年４回（3・6・9・12 月）「ミレニアム」を発行しています。

テーマ採用・まちがい探し応募方法
1. 何号をご覧になりましたか？ ［封書またはハガキに下記の【ご応募記載事項】内容を記載し、ご応募ください。
まちがい探しの正解者および、テーマ採用者に抽選で素敵な賞品をプレゼントいたします。

号］

2. 特に興味をもった、印象に残ったページは？

● まちがい探し正解者 5 名
ドク太＆ナーピーオリジナルグッズ● テーマ採用者

3.取りあげてほしいテーマは？

QUO カード（オリジナルではありません/1,000 円）※2023年2月28日着分まで有効です。 ※「まちがい探し・83号で採用されたテーマ」当選者は、85号（2023年6月10日発刊）に掲載いたします。

4.本誌へのご意見・ご感想【ご応募記載事項】❶ お名前 ❷ 性別 ❸ 年齢（年代でも可 : < 例 >20 代）❹ ご住所 ❺ 電話番号 ❻ 本誌入手先❼ バックナンバー希望号数と冊数（ご希望の場合のみご記入ください）❽ 質問にお答えください。
①何号をご覧になりましたか ?
②この号で特に興味を持った、印象に残ったページは ?
③取り上げてほしいテーマは ?
④本誌に対するご意見・ご感想⑤当選した場合のお名前表記は？
（ペンネーム・匿名希望など）⑥まちがい探しの答え（応募する方はご記入ください）※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますので、ご了承ください。

5. 当選した場合のお名前表記は？（ペンネーム・イニシャル・匿名希望など）［
6. まちがい探しの答え（応募する方は、ご記入ください）

］

［

］

山

折

り

テーマ採用者にはQUO カード（1,000 円）を
プレゼント

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（1 冊 /140 円・2 冊 /210 円・3 ～ 4 冊 /250 円・
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ミレニアム定期購読のご案内

13

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。 送料は年間 560 円です。 郵便
切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報係あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは千葉県医師会 広報係まで
ミレニアム 通巻第 83 号 2022 年 12 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会

連絡先 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142
E メール kouhou@office-cma.or.jp ホームページ https://www.chiba.med.or.jp◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

バックナンバーをお届けします！
過去の号にも、病気や健康に関する様々なテーマを掲載しておりますので、ぜひご活用いただきたいと思います。ひとりでも多くのみなさまが、健康に過ごせますように。

82 号
2022
秋号

81号
2022
夏号

特集「生理痛を放置しない !『子宮内膜症』について知ろう」/ マナボっと「マスクかぶれとニキビ 〜その1 マスクかぶれ編〜」/ スポーツ「姿勢をよくする方法」/ Ｑ＆Ａ「睡眠時無呼吸症候群の症状や病気の見極めポイントなど、教えてください」/ こども相談室「新生児の黄疸」/ ほか

26 0 0026

84円切手を貼ってください

千葉市中央区千葉港 4-1

特集「働きものの『肝臓』にいたわりを！ 脂肪肝について」/ マナボっと「スポーツをがんばっているみなさんへ～気をつけたい腰痛『腰椎分離症』について～」/スポーツ「朝のめまいと予防法」/ こども相談室「子どもが頭をぶつけた時の対処法について」/ Ｑ＆Ａ「毒虫にやられたときの対処法は？～ハチ編～」/ ほか（公社）千葉県医師会
広報係

特 集「悩んでいませんか？ うるさい耳鳴り」/ マナ
ボっと「うつる病気『感染症』について知ろう！～そ2022 の2 感染症にかかりにくいからだを作る～」/ スポーツ
春号 「スポーツ前のストレッチ～ハムストリングタイトネス
を中心に～」/ こども相談室「麻しん（はしか）」/ ほか

80 号

79 号
2021
冬号

特集「冬に多い血圧の急変動による血栓症に注意！
～脳梗塞にならないために～」/ マナボっと「うつる
病気『感染症』について知ろう！ ～その1 感染症の病原体について～」/ スポーツ「ＷＩＴＨコロナ時代に安全に運動・スポーツをするポイント」/ Ｑ＆Ａ「『便塞栓』ってなぁに？」/ こども相談室「『赤ちゃんの体調不良』その見極め方」/ ほか

特集「しっかり治そう！ やっかいでしつこい膀胱/ マナボっと「排便の大切さを学ぼう！
（その278 号 炎」
慢性便秘にならないための生活習慣）」/ スポーツ
2021 「運動会で多い保護者のけがを予防するために」/
秋号 こども相談室「新生児から3か月児くらいの肌（湿疹等）について」/ ほか
特集「身近なのによく知られていない 坐骨神経痛」/ マナボっと「排便の大切さを学ぼう!（その1 排便
2021 センサー）」/ スポーツ「体幹筋のトレーニング」/Q&A
夏号 「『高齢者の誤嚥』予防する方法はあるの？」/ こども相談室「乳児の鉄分不足・貧血について」/ ほか

テープ止め部分

封書の投函方法❷❶

テープ止め部分

投函部分を
切り離す

❹

❸

77号

特集「加齢に伴い避けられない白内障」/ マナボっと
76 号 「思春期の月経痛」/ スポーツ「再びスポーツのための2021
春号運動」/ 情報ファクトリー
「千葉県てんかん診療拠点機
関の開設」/ こども相談室「小児生活習慣病」/ ほか

75 号

特集「健康寿命は骨が支える 骨粗しょう症を知ろう!」/ こころの健康「精神科と心療内科の違いについて」/ こども相談室「ロタウイルス感染症」/Q&A「ぎっくり腰って腰がどうなってしまうことをいうの?」/ ほか

2020
冬号

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郵便番号・住所・氏名・電話番号・希望号数・冊数をご記入の上、送料分の切手と一緒に封書で千葉県医師会広報係までお送りください。
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3〜4冊
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プ止
め

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折

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10歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

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