令和６年５月10日発行

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州

医

事

５月号

会長のページ Web会議 …………………………………………… 河野 雅行
日州医談 災害への備え …………………………………………… 山中聡
随筆 スキーと雪崩 …………………………………………… 高崎 眞弓
道の駅‐延岡から島原‐ ……………………………… 石橋 俊秀
特集 宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業
第５回 50周年記念 医学部生とともに ……………… 東 美菜子
寄
稿 50年前の記憶と宮医大学生時代の想い出ぼろぼろ
2024年開講50周年を迎え今昔（前編）……………… 七島 篤志
剛，岩満 章浩
エコー・リレー（585）……………………………… 武石
宮崎グルメ探訪 Bistrot Pangolin（宮崎市） …………………… 谷口 二郎
メディアの目 50億円の行方，じっくりと見守ろう …………… 森田 博志
桂
身近なお困りごと相談室 …………………………………………… 高山
国公立病院だより 高千穂町国民健康保険病院 ………………… 久米 修一
宮崎大学医学部だより 社会医学講座−法医学分野− ………… 湯川 修弘
部会だより 勤務医部会 …………………………………………… 嶋本 富博
医療事故調査制度における宮崎県の活動状況 …………………… 比嘉 利信
昇
医師国保組合だより 「第24回歩こう会」に参加して ………… 玉置
診療メモ 食物アレルギーについて ……………………………… 山元 綾子
宮大医学部学生のページ 現在の医学科のカリキュラム ……… 鬼塚 飛駆

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あなたできますか？（令和４年度医師国家試験問題より）……………………………… 16
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 22
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 24
各種委員会（医学会誌編集委員会）………………………………………………………… 30
ベストセラー ………………………………………………………………………………… 30
宮崎県医師会医学会役員会 ………………………………………………………………… 31
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 38
医師協同組合だより ………………………………………………………………………… 40
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 44
追悼のことば ………………………………………………………………………………… 48
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 50
理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 54
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 58
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 59
行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 65
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 67
あ と が き ………………………………………………………………………………… 86●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ 「はまゆう随筆」原稿募集 ……………………………………………………… 21
地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について ………………………… 37
宮崎県医師会・医師国保組合・医師協同組合事務局職員配置 …………… 49
日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 63
第25回宮崎県医師会医家芸術展作品募集！ ………………………………… 75
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 80
医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 84
日州医事原稿募集のお知らせ ………………………………………………… 85
ご 案 内 令和６年度第81回宮崎県医師会総会 ………………………………………… 53

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第897号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：写真〕

泳げ鯉のぼり鯉のぼりを見るのが好きです。それは男の子のすこやかな成長を祈る親の気持ちが表れているからです。きっとお母さんは必死の思いで産んだのだと思います。そのときの光景が目に浮かびます。命をかけて産む。そして手塩にかけ育てる。それが親の役目。年に１回想い出させるのが鯉のぼりです。子どもにとっても親の愛情を感じるときでもあります。
宮崎市

たに

谷

ぐち

口

じ

二

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郎

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会長のページ

Web会議
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

コロナの５類変更から１年が経ちました。いまだ，十分に沈静化した
状態ではありませんが，ウィズコロナとして社会も一応の安定を得たようです。ここ数年間はコロナにより社会生活にも多大な影響があり大きな変革を迫られました。三密回避の徹底で人との接触が厳しく制限され，さまざまな会合が中止や縮小を余儀なくされました。しかし，コロナ禍がもたらしたものは必ずしもマイナスなことばかりではありません。感染予防のために対面での制限が強いられた代わりとしてWebなどの利用による会議が増えました。当初は戸惑いもありましたが，今ではごく普通に利用されています。画像を見ながら多人数会議までもが可能となり，機器も整備改善されて通信上のさまざまなトラブルが少なくなっています。
地方から中央の諸会議に出席するには早朝の飛行機を利用するか現地に前泊が必要で，復路も会議の終了時間によっては後泊が必要になることも多々あります。新幹線のない我が県では特に深刻です。県外での会議へのWeb参加は移動時間によるロスを短縮できます。本業を持っている県医理事にとりましては負担も軽くなりました。私も日医の監事会理事会などはWebで参加させていただ
く恩恵を受けました。しかしいまだ，すべてを自宅からできる状態ではなく，県医会館まで出かける必要があります。
多人数になれば相互の会話や討論などで不自由な面もありますが，ある程度の人数であれば大きな支障はありません。県医理事会でも昨年から月の１，２回はWeb会議に切り替えました。詳細な討論には少し制限があるものの大筋では問題ありません。理事の中には県内でも県医会館まで片道１時間以上要しますので，好評です（と思います）。
一方通行であれば多人数に対しても情報を伝えることは容易です。県医主催の諸研修会は現地とWebとの併用で行っています。当然ながらWeb併用による研修会は現地参加者が更に減少する欠点はあります。多くの高校や大学でもコロナ期間中にはWeb講義を実施したとのニュースもありました。実技や実習以外であればWebは有効な手段ではないかと思われます。もっとも，報道によれば入学式も施行されずに講義も大半がWebで行われ，学生生活を享受できなかったと残念がる学生もあるようです。
国も遠隔診療の推進に力を入れており医療機関と患者さん宅との間や，救急車からの心電図・諸データを搬送先の医療機関がリアルタイムにチェック，協議できるシステムも開発されています。
医療機関同士はすでになされており，最近は手術も遠隔操作で可能だそうです。
今後は利便性と移動の手間を考えればWebの利用は更に常態化するでしょうし，私たちも上手く活用し，ワークライフバランスを整える必要があります。

（令和６年４月12日）

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日州医談

災害への備え宮崎県医師会 理事

はじめに

やま

山

なか

中

さとし

聡

対応は非常に重要となるため，医療機能の維

このたびの能登半島地震で被災された皆様

持，もしくは早期に復旧できるよう計画する必に，心よりお見舞いを申し上げますとともに，要があります。厚労省は東日本大震災後の皆様の安全と被災地の一日も早い復興を心より

2012年３月に全国の医療機関にBCPの策定をお祈り申し上げます。

促し，熊本地震後の2017年３月に災害拠点病

誰もが新しい年の平穏と多幸を願う元日に，院へBCPの策定を義務化しました。また，

石川県の能登半島を大地震が襲いました。

2024年４月までに介護事業所でのBCPの策定

2024年１月１日午後４時10分ごろ，能登地方が義務化されています。災害拠点病院以外の医を震源とするマグニチュード7.6，最大震度７

療施設においても，大地震，津波，洪水，土砂の地震が発生し，北海道から九州にかけ広い範

災害，火山噴火などにともなう災害に対しての囲で揺れを観測しました。能登半島を中心に多BCPの作成が厚生労働省から求められています。

くの建物が倒壊し，大規模火災も発生しまし

BCPを策定することにより，大災害の発生時た。日本では地震のみならず，豪雨や火山噴火であっても，病院としての機能を維持し，患者などさまざまな自然災害により毎年大きな被害

様や地域住民から求められる役割を適切に果たが出ています。また，新興感染症の蔓延やサイすことができます。医療機関のBCPの特徴は，

バーテロなどの災害もいつ起こるかわかりませ

災害にともなう負傷者への対応（緊急医療）がん。そのため，各医療機関でも，防災対策と事必要となり，求められる業務量は平時より増加

業継続計画（BCP）策定が重要になってきます。

する点であります。したがって，医療機関においては一般的に事前の対策が重要となります。

事業継続計画（BCP）とは
BCPとは，大地震などの自然災害，感染症のBCPと災害対応マニュアルの違い

蔓延，テロなどの事件，大事故，サプライチェ

多くの医療機関では，災害対応の初動を記載

ーン（供給網）の途絶，突発的な経営環境の変した災害対応マニュアルが準備されていると思化など，不測の事態が発生しても重要な事業をいます。災害対応マニュアルと一口に言って中断させない，または中断しても可能な限り短も，その範囲や特徴は医療機関によってさまざい期間で復旧させるための方針，体制，手順なまですが，一般的な医療機関における災害対応どを示した計画のことであります。

マニュアルと比較しての事業継続計画（BCP）

病院は身体の不自由な人が多くいる場であり，かつ医療機能を停止することが許されない場であります。よって，緊急事態が生じた際のの特徴は以下の３点であります。

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日州

医事

図 医療機関のBCPの特徴① 避難・消火などの初動対応に加えて，医療機関の機能の継続の方策を検討すること

令和６年５月5（『高知県医療機関災害対策指針』より）

川南病院のBCP
私が勤務する川南病院では災害マニュアルし② 組織横断的な検討をふまえて，医療機関全体

か作成されていませんでした。昨年９月30日にとして最適な“優先業務（止めてはならない実施された大規模地震時医療活動訓練に参加す/早期に復旧すべき業務）”を選定することるため，急遽当院での自然災害時のBCP作成に③ 具体的な被害想定をおくことで現状の課題を着手することとなりました。東京都保健医療局

洗い出し，具体的な対応策と中長期的な対のホームページに紹介されている医療機関BCP策，推進計画・投資計画を策定すること

文書サンプルを参考にしました。全部で５章から成り，それぞれ，第１章 基本方針，第２章 リ

BCPの要素スク分析，第３章 災害時の対応体制，第４章 事

BCPの要素としては，① 方針を決め，② チェ

業継続戦略，第５章 災害時の対応計画となってック項目を活用した計画を立て，③ 計画が実行います。しかし，大規模地震時医療活動訓練にできるように教育・訓練を行い，④ 実災害へBCP参加した際，当院の現状と合わない部分も見らを適用し，⑤ その結果を検証・分析して，⑥ 計

れ，不備が目立ちました。現在見直しを行って画自体の改善につなげる，という計画自体のマ

おり，改定しようと考えています。

ネージメントを含むものとして広くとらえる必要があります。これはいわゆるPDCA＊サイク

最後にルを回すことと同じと考えてよいでしょう。

いつ発生するか分からない災害に向けて，BCPを遂行することで減災し，発災後に優先度

BCPの作成，見直しを考えるきっかけになっての高い対応を確実に行い，不足する資源（医療いただければと考えます。詳細につきまして

資源，ライフライン関係）を補充しながら，急は，厚生労働省や東京都のホームページ内の性期，亜急性期，慢性期への対応を行うことが「医療施設の災害対応のための事業継続計画」

可能となります。

をご参照ください。

＊PDCA … Plan Do Check Action

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第897号

筆

スキーと雪崩
宮崎市

たか

高

さき

崎

ま

眞

ゆみ

弓

この冬，北海道で雪崩に巻き込まれて４人がわせた若者に聞くと，ノースカロライナからだ

亡くなった。男女半々，日本人２人，外国人２という。アメリカやカナダに有名なスキー場が人。雪崩の発生が危惧されるとき，スキーヤー

あるのに，なぜ日本まで来るのか。それは，ニはザックに位置情報を伝える発信機（beacon）

セコのパウダースノーや深雪の魅力に引き寄せを入れているはずだが，仲間の救助が間に合わられるからだ。今では，この情報，この魅力はなかったのだろう。雪崩からの生還者による世界中に広まっている。

と，重い雪がのしかかっていて四肢はまったく

2000年ごろからニセコに外国人が増え始め

動かないという。空気は雪の隙間から少し流れた。最初はオーストラリア人で，それまでカナてくるが，二酸化炭素が溜まるようだと述べてダへ出かけていたのが，より近い日本になったいる。正確ではないが，埋まっていても20分くのだ。それが今では世界中から来る。スキー場

らいは生きていられるらしい。

の真ん中にあるヒュッテで周りを見渡すと，日２月にニセコのホテルで夕食をともにした医本人はほんの数名である。北海道の人に言わせ師は，次週利尻山へ滑りに行くという。また，ると，「ニセコは日本ではない」と。日本人で一緒に滑った後輩の麻酔科医は，羊蹄山で深雪

スキーやスノーボードを楽しむ人は，1993年

を楽しんでいるという。彼の奥さんは，利尻山をピークに減少し続け，今では当時の４分の１を滑ったことがあるとも話していた。この前後に減っている。その減少分を，またはその幾分に，羊蹄山でニュージーランド人２人が雪崩にかを外国人で埋め合わせしている状況だ。

巻き込まれて死亡し，利尻山で日本人女性１人が死亡した。夕食をともにした医師から，利尻

ニセコひらふスキー場にスキーリフトが開通し山のスキーツアーは中止になったとメールが届たのは，1961年。筆者が大学へ入学したころだ。

いた。利尻山にも羊蹄山にもスキー場はない。

１人乗りのリフトを乗り継いで標高1,000メー

スキーを担いで何時間かかけて登り，それからトルまで上がる間，寒風にさらされ身を縮めな滑走するのだ。もし，前日に雪が降れば新雪がら耐えていた。大学を卒業するころには，大を，大雪ならば深雪を滑ることができるが，雪

雪山旭岳の姿見の池までロープウェイができた。

崩のリスクは増す。

麻酔科医として大学病院で働いていたが，土曜日は手術がなく，また麻酔科では週休２日制

１月に泊まったニセコのホテルにはアメリカが導入されていたので，土曜日は仲間といつもから来た50人の団体がいた。ゴンドラに乗り合

ニセコへ出かけた。ときには旭岳へも行った。

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日州

滑るのはもっぱらコース外の深雪である。できれば誰も滑った跡のない，シュプールのない

医事

令和６年５月7

このレトリックは，少々華美かもしれないが，常に雪崩の危険を感じていたのだ。

バージンスノーを滑りたい。当時，深雪を滑る

ニセコでも，かつて雪崩に巻き込まれて亡く人は少なく外国人もいなかったので，思う存分なった人がいた。ただ，ここ10年は皆無だ。外楽しめた。

国から来る人たちは，スキー板の幅が広く深雪

腰まで埋まる雪の斜面を，谷底へ向かってまの上でも沈みにくいファットスキーを持参してったく自由に，自分の思うままの弧を描いて滑いる。ニセコの深雪を滑りに来ているのだ。そり降りる爽快感は最高だ。このとき，空が晴れの人たちに「ゲレンデの外へ出るな」と言って視界が良好なら言うことなしだ。スキー板を踏も聞いてもらえない。それで，新谷暁生氏が努み込んだ後の反発によって，ふわっと浮く快感

力して『ニセコルール』を制定した。それは，は特別である。ときにはスキーの先端から舞いニセコアンヌプリと隣のモイワ山の９か所にゲ上がる雪が，顔に向かって飛んでくる。若者は，ートを設け，必ずこのゲートから場外へ出るこ

感極まって雄叫びをあげながら滑り降りていく。

ととしたのである。更に毎朝「ニセコなだれ情報（Niseko Avalanche Information）」を出し，

運よく深雪に巡り合ったり，雪がしんしんと雪崩発生の危険のあるときはゲートを閉じている。

降り続いていたりするときは，雪の抵抗が大き
く，傾斜の急なところへ行かなければ滑り降り

スキー場のリフトやゴンドラは朝８時30分かることができない。斜面が急になると，刺激をら動く。動き出す前に一番乗りを狙う若者は乗与えただけで表層雪崩が起きるかもしれない。

り場に並ぶ。かつては若者に混じって筆者も並

ダケカンバの木々が生えているところなら安心んだ。それは，ゲレンデの一部に圧雪車で整えだが，何もない雪面は恐ろしい。

ずに残してある斜面があるので，早朝30分ほど

麻酔科の教授を務めた先輩が，このときの様はそこで深雪を楽しめるからだ。その後，スキ子を『大雪山の思い出』というエッセーにしてーヤーはバージンスノーを求めてさまよう。

いるので，その一部を次に紹介する。

しかし，こう外国人が多くては，ニセコアン
ヌプリの深雪はまるごと圧雪状態である。もう大雪山の深雪滑りに行った折，急斜面の崖

ニセコスキーで深雪を楽しむのは無理なようの上に４～５人が勢ぞろいした。誰もが一番だ。ニセコ町に住む後輩の麻酔科医も，諦めて先に行きたい。いつもはリーダーが，年の功いる。それで，この麻酔科医を始め深雪を滑りで私を最初に滑らせてくれるが，このときはたい連中は，ニセコアンヌプリの向かいにそび

一番若くて独身の麻酔科医を指名して，「おえる羊蹄山へ登るのだ。

い行け」といった。彼は「はい」と応えて勇躍一行の前に出，「では行きます」との声を残して見事なシュプールを描きながらはるか
下の谷間に消えていった。これを見ていたリーダーは，「よし，雪崩ないな，先生行きましょう」と，私をうながした。

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令和６年５月

随

州

医

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筆

道の駅‐延岡から島原‐
延岡市

延岡市から島原市に帰るときには，道の駅をよく利用している。南延岡インターチェンジ（I C ） か ら 高 速 に 乗 り ， 延 岡 I C に 行 く （ 有料）。そこから中央自動車道路に乗り換えて延岡市の北方町（道の駅北方よっちみろ屋）→日之影町（道の駅青雲橋）→高千穂町（道の駅高千穂）→宮崎県五ヶ瀬町→熊本県山都町（道の駅清和文楽邑・道の駅通潤橋）→熊本市に至る（途中でトンネル31か所あり）。最後は熊本新港からフェリーに乗り，島原外港に至る。
きたかたや

道の駅 北方よっちみろ屋「ぷるっととろっと桃プリン」「桃羊羹」と「桃ういろう」を買って食べたら，甘すぎずに美味しかった。他に「桃ゼリー」も販売されていた。
「あげみ」も２種類販売されていた。一つは屋台の「すりみ屋」の物で少し硬かった。もう一つは昔ながらの「あげみ」でトーフハンバー
グに比べても柔らかかった。店内の「あげみ」の固さは飫肥天（おびてん）とさつま揚げの中間くらいだった。
※延岡あげみ：魚のすり身を約160度の低温で形を整えながらじっくりと火を通したもの。
どのようなすり身を使うかで，味だけでなく，食感や色なども実にさまざま。更に，刻んだ野菜を混ぜたやさい天や，唐辛子入りのピリ辛天，ゆで玉子やチーズなどを包んで揚げたものなど，アイデアによって好みの風味が楽しめる。
（『ひむか遊パークうみウララHP』より）
せいうんばし道の駅 青雲橋
その少し手前で「八戸観音滝（高さ45m）」があったので，寄り道して観光した。青雲橋は

井上病院

いし

石

ばし

橋

とし

俊

ひで

秀

長さ410ｍ，水面からの高さ137ｍもある大渓谷に掛かる橋だ。橋の中央に立って見下ろすと結構な高さだった。河原の石ころが非常に小さく見えた。遠方からの写真だと，迫力満点だ。
駅内には栗や柚子製品が豊富で，「チキン南蛮定食」「鶏ごぼううどん」が人気だ。観光案
内所では，観光地の他に，森林セラピー，わら
細工や竹細工の案内もしてくれる。
たか ち

ほ

道の駅 高千穂
アメノタヂカラオ（天之手力男命）の大きなオブジェがある。アマテラスオオミカミ（天照大神）が弟のスサノオノミコト（須佐之男命）の乱暴に耐えかねて天岩戸（あまのいわと）に雲隠れした。そのときに多くの神々と協力して天岩戸をこじ開けた神様だ。
地元の野菜や果物の一次製品と加工製品が販売されている。レストランでは，チキン南蛮セット，チキン南蛮カレー，高千穂牛セット，だご汁セット，鶏塩うどん・そばや田舎うどん・そばなどがある。駅長のイチ押し商品は「きんかんホロホロ」だ。
特産センターごかせ
近くにワイナリーがあり，ワインを土産のため に 購 入 し た 。 ま た ，「う の こ の 滝 （ 高 さ20m）」にも寄ってみた。
せい わ ぶんらくむら

道の駅 清和文楽邑
物産館では山菜や地元で取れた健康野菜を使った郷土料理が味わえる。ゆずジュース，トマ
トジュース，栗の加工品（栗笑い，栗ようかん）
や地元で取れた野生鳥獣の食肉（ジビエ）も販売している。変わったところでは，ゆず甘酒，栗の甘露煮甘酒やブルーベリー甘酒というのがある。

日

第897号

州

隣接の清和文楽館で８月15日㈰の13：30から清和文楽（人形劇の人形浄瑠璃を指す）のミ
ニ公演（約30分）を鑑賞した（鑑賞料は高校生
ひ だかがわいり
以上が1,600円）。安珍清姫の一場面「日高川入
あい ざくら相花王渡し場の段」だった。
文楽とは日本を代表する伝統芸能の一つで，太夫，三味線，人形が一体となった総合芸術だ。太夫・三味線・人形遣いを三業と言う。太夫とは，舞台の上手（舞台に向かって右側）の出語り床で浄瑠璃を語る人のこと。
つうじゅんきょう道の駅 通潤橋
チョッパーのフィギュアが迎えてくれた。通潤橋は，嘉永７年（1854年，約170年前）に白
糸台地に農業用水を送るために建設された日本最大級の石造アーチ水路橋で，2023年９月に国宝に指定された。現在も活躍中だ。橋は１基，２基と数えるそうだ。
７月から８月にかけて豪快な放水を間近で見学できる。13：00～約15分間で，橋上観覧証（500円）が必要だ。「水の郷百選」「日本の音風景百選」にも選ばれている。橋からの放水は
13：00になった途端手前の１本から始まった。すぐに手前が２本になり，最終的には残りの向こう側からも１本放水され，合計３本になった（写真１）。私は最初やや左寄りの手前から観覧していた。お気に入りの写真が撮れたので，橋の上に登って上から放水を見下ろした。
更に右側にも降りられたので，そちらに行って３本の放水を観察した。

写真１ 通潤橋の放水シーン

医事

令和６年５月9

レストランいしばしでお薦めの「通潤橋カレー」を食べた。最初は少し甘いと思っていたら
次第に好みの辛さに変わってきた。その後物産館で地元の特産品を購入した。「やまめの甘露煮」「ハンドメイドひまわりの種クッキー」「ゆず甘酒」「ジャンジャンかけてうまっ酢」「柚木
ゆず（ゆずドリンク）」「２個で150円のメロン」など。
道の駅 ひまわり普賢岳を望む国道251号線沿いの南島原市（島原市に隣接）にある。1999年（平成11年）に「道の駅みずなし本陣ふかえ」として開業
し，2023年（令和５年）に「ひまわり」に改名した。駐車場が広いので修学旅行などの団体客にも対応可能で，火山学習館と大火砕流体験館が併設されている（写真２）。ミストを散布
して観光客の暑さ対策に力を入れていた。
地元産野菜，長崎の魚介類，ソーメンなど島原・雲仙の特産品，ソフトクリームや島原バーガーなどを多数販売している。なぜか「めだか」も売っていた。
砂防みらい館と噴火災害資料館
ここには，災害時の復旧作業に大いに活躍した遠隔操作の作業車などが展示されていた。その隣の資料館には災害時の様子や火山噴火と津波の歴史も展示されていた。
その後の様子を詠んだ歌：
ふっこうの 町にあふれし 赤とんぼ

写真２ 土石流被災家屋

10 令和６年５月

特

集

日

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医

事

第897号

宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年記念事業

第５回 50周年記念 医学部生とともに宮崎大学医学部 病態解析医学講座 放射線医学分野 教授① 50周年記念事業 イメージキャラクター決定！
50周年記念事業の一環として，学生を対象に
ロゴ・イメージキャラクターを募集し，実行委員会での厳正な審査の結果，医学科５年生の松元亮弥さんのデザインが採用されました。
松元さんは，50年積み重ねてきた歴史を表現するために“知”の象徴とも言えるフクロウをモチーフとし，宮崎大学医学部を示すエンブレ
ム入りの白衣を着たキャラクターとして仕上げてくれました。
キャラクターの愛称は，60を超える応募の中から審査を行い，田中智大さんが考案した愛称をもとに「Dr.ミヤズク」（医師＋宮崎＋ミミズ
ク）に決定しました。

Dr.ミヤズク② 宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年に寄せる医学部生の思い～医学科５年生との座談会 part１～
病院実習中の医学科５年生４人とともに，開講50周年に寄せる思い，普段思っていることなどをテーマに座談会を行いました。今月号と来月号でその様子をご紹介します。

あずま

東

み

な こ

美菜子

参加してくれた医学部生（医学科５年生）
甲斐 愛理さん
金城 由歩さん
松元 亮弥さん境 笙太郎さん＊「宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学開講50周年」と聞いて何を感じますか？
学生① 50年という長い時間，宮崎県の医療を中心となって支え，医学科生を教育す
る唯一の機関としての役割を担い続けている点が素晴らしいと思います。
学生② 多数の医師や偉大な先輩方をこの期間で輩出しており，自分が同じ機関で学習できていることに誇りを感じています。
学生③ カリキュラムの変更やグラウンドが駐車場に生まれ変わるなどのさまざまな変容はありつつ，ヒポクラテス像など変わらないものもあり，これからも伝統が続くように私たち学生も努力していきたいです。
学生④ 宮崎大学医学部の「50年」は100年以上の歴史がある医学部と比べると短いですが，医療水準は同様に保たれていて，50年間での発展は先人の努力の賜物と感じています。この先の50年でもっと発展していくと思うと期待で胸がふくらみます。

第897号

日州＊医学科の教育や学生時代に学ぶべきことについて思うことは何ですか？
学生①②③④ 医学科のカリキュラムの進め方
や内容はとてもよいと思います。
学生② 統計や英語などは充実しているけど，パソコンの使い方やパワーポイント・
エクセルの利用方法の詳しい講義，AI関連の話など，もっとあったらいいなと思います。
学生③ 医学教育を前倒ししていただけるのはとてもありがたいと思っているけど，将来，臨床の現場で役立つ一般教養（物理とか）がもう少しあってもいいんじゃないかと思います。
学生② ３年生から４年生にかけては，座学＋試験の繰り返しで，医学部入学のころのモチベーションがどんどん低くなってしまったので，ちょいちょい医療現場に職場見学のような感じで医師の働く姿を見られる機会を作っていただけ
たら，モチベーションの向上に役立つんじゃないかと思います。
学生④ 学生時代に世の中の常識をきちんと身に付けることが必要だと思います。医学生は自分と似たような環境で育った
人との関わりが多いので，患者さんとの価値観のずれが生じる可能性があると思います。アルバイトなど，医療関係者以外の価値観を知る機会を作るよ
うにして，患者さんとの価値観のギャ
ップを少しでも埋められるようにすることが必要だと思います。
学生② 医療関係以外の職業体験などを通して，医師という職業の独自性・特殊性に気づくこともできるのではないかと思い
ます。

医

事

令和６年５月11＊将来の宮崎の医療を担う人材育成という観点から医学教育に求めることは何ですか？
学生① 宮崎県外出身の学生は，宮崎県内の地
理や医療圏など，宮崎に関することを知らないので，救急搬送先への所要時
間や最寄りの医療機関など，なかなか想像するのが難しいと思います。宮崎に関する講義や自主学習のようなものがあるとより理解が深まり，宮崎で頑張ろうと思う学生も増えるのではない
かと思います。
学生② 多職種連携，とさかんに言われている
わりに，学生の期間で他学科の学生と交流する機会があまりなく，他学科の学生がどんなことを学び，医学生・医者側に対しどんなことを考えている
か，知らないまま医者になることになります。宮崎大学に限らず宮崎県内の医療系の学生と将来を見据えた交流をする場があればいいなと思います。
学生① 病院実習中も，看護師や薬剤師の方々と交流することがほとんどないので，他職種の方々との関わりができたらと思います。

宮崎大学医学部・旧宮崎医科大学
開講 50 周年記念事業ホームページ
http://www.med.miyazaki-u.ac.jp/home/50thanniversary/
記念事業へのご寄付に，なにとぞご協力お願い申し上げます。

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第897号

稿

50年前の記憶と宮医大学生時代の想い出ぼろぼろ
2024年開講50周年を迎え今昔（前編）宮崎大学医学部 外科学講座 肝胆膵外科学分野 教授

はじめに
2024年度６月に旧宮崎医科大学（宮医大），
宮崎大学医学部開講50周年を迎え，来る10月13日に記念式典が施行される予定です。式典が迫るにつれ，学生時代のことが思い起こされるようになり，記憶を文書として残しておきたく
元学生のレポートを本誌に投稿させていただきました。まだまだ寄付の金額が目標に達していないようなので，読者の皆様にはご周知いただ
きたい旨を冒頭にご紹介します（http://www.med.
miyazaki-u.ac.jp/home/ クレジットカード払
いも今どきのWeb払いも可です）。私は宮医大を1988年３月に卒業し国家試験の合格確認後は，6月より地元の長崎大学医学部第一外科に入局し宮医大の初代第二外科教授であった富田正雄先生に師事し外科修練を行いました。そこで27年間，外科修練のみならず腫瘍学・臨床研
究，医学生教育などを行い，名前を変えた長崎
大学腫瘍外科学の准教授を最後に，入学から33年の時を経て外科学講座の主任教授として宮崎大学医学部の地に戻ってきました。開講50周年を迎えるにあたり，外から見えた姿もありましたが，外からはわからなかった数多くの宮崎大学医学部の実態が赴任後に次第に理解できるよ
うになりました。卒業後もずっと宮崎で勤務し宮医大を支えてこられた方々に，この長年のマ
ンパワー不足においては，並々ならぬ努力と困難があったと敬意を捧げます。忘却の彼方のことも多いのですが，自分の記憶を辿り宮医大の学生時代の頃をつらつらと思い出し，この日州医事の記録に昭和最後の宮医大の雰囲気を残させていただければ幸いです。でも今はとにかく寄付寄付寄付，まだ寄付していない卒業生，関係者，読者は今すぐ読む前にご寄付を～！

なな

七

しま

島

あつ

篤

し

志

１．宮医大入学を選んだ理由
私は長崎県で祖父・叔父の時代まで産婦人科
開業医の家系にあり，末っ子の父が外科医であったため，１年ごとに転勤する生活を過ごしました。父の開業後地元の公立高校に進み，将来の道さえもよくわからずに３年間漫然と過ごしたのですが，共通一次テストのあとに見つけたのが青島海岸を強調する宮医大パンフレットでした。そういえば！と11歳のときに宮崎への職
員旅行に同伴したときのことを思い出しました（図１）。めったに見られない晴れた空，水平線から朝日が昇る瞬間が美しい青島海岸，平和台公園，民謡いもがらぼくと（昭和30年観光事
業のため作曲）は印象深く，迷わず宮医大の二次試験を受験しおそらくギリギリで入学させていただくこととなりました。

図１

昭和49年初めての宮崎で青島海岸へ

２．ぴかぴかの１年生
昭和57年，初の一人暮らしを宮崎市木花の下宿で始め今の講義棟で学業もスタートしました。入学時には宮崎を理解するためか綾町から椎葉への土日旅行が交流目的に行われました（図２）。基礎科目ではアダムス先生（スーパーインポウズで印象深い）の英語に加え独語やラテン語（今はないようで）も勉強できるのが，語学の好きな私には興味津々楽しく打ち込
める出だしでした。大学生活に次第に慣れたと

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ころで，カエルの解剖を行う生物学や解剖の骨学がスタートしこれは楽しい！と次々こなさなければならないカリキュラムや実習がなんとも楽しく，やっと医学系に私は不向きではなかったのだと自覚できました。当時，宮崎郡清武町の宮医大周辺はなんとも広々としていましたが，大学から下宿までの一本道に信号がなく初めて購入した原付バイクですっ飛ばしては滑ってしまうことも少なくなく，ついには自転車を漕ぎすぎて研究棟前（図３）で転んで前十字靭帯損傷となり３か月間，保証人の整形外科に入院しギブスで通学する羽目となりました。更に前立腺炎を併発し大量血尿と高熱をきたし，まもなく母を呼び寄せることになりました（母の初宮崎旅行）。当時は私だけでなく，バイク運
転中近くの畑や田んぼに落ちる者，酔っぱらって崖から清武川そばに落下する者，買ったばかりの自動車で黒坂の学生アパート前で事故を起こす者など，同級生や先輩後輩の様を見て，なんとも破天荒な者の集まりの時代でした。みなさん死なずに済んだことは清武界隈の神様たちに感謝するばかりです。年末にはバイクより安
全な車に乗るために田野の自動車教習場に通い運転免許を取りに行ってましたね。

図２

昭和57年宮医大入学学生の懇親旅行

図３

現在講義・研究棟前道路と事故現場

３．２～３年生
宮医大では他の医学部とは違い２年生から本格的に基礎医学を学ぶわけですが，一つの講座の勉強内容は膨大で本試合格率は極めて低く，
特にマイナスの平均点もつく第二生理や病理学には誰もが恐れおののきました。しかし当時も今も思いますが，決して試験や実習内容が理不尽なのではなく，やるべき時期に集中して寝る時間も削って全力で勉強し，わずかな知識を振医事

令和６年５月13

り絞って，独自の理解の中で回答を発揮すればなんとかなるということで，それを信じた結果，再試や再提出なく突破することができると思いました。独自の力を表出するため骨学ではできる限り教科書の図を手書きで写しラテン語で暗記することに努めてより解剖の理解を高めようと考えました。当時は穴埋めか筆記での回答だったのですが，生理学では覚えたことをすべて書きたいと思う気持ちが試験中に沸き立
ち，字数制限はなかったので裏面までびっちり
筆記したこともありました（無論今は，限られた範囲できちんとまとめることが重要であることは理解していますが，20歳ごろの自分では無理なことでした）。アイデアあふれる実習として思い出されるのは，急性アルコール中毒の理解のための実習，徹夜して完全にsacriﬁceされるまで行う大型動物を用いた代謝性アシドーシ
スや出血性ショックの実習，ATL患者の血球カ
ウントや自身に尿道カテーテル留置などを行い少額をいただく学内アルバイトなどです。今では行われていない実習で医学の初歩がよく理解できたと当時の担当の方々の準備や後始末に関わるお手間をおかけしたことにいたく感謝しています。一方で苦手だった実習もありまして，
寄生虫学でマウスの頸椎脱臼でのsacriﬁceはど
うしてもできず手も心も震え私にはまるでゲットーを回想させる悪夢の時間でした。そしてこれまで大学研究の中で自分で動物実験を行えないことにつながってしまいました。生理学の実
習では，blindで両手の感覚の違いを理解する
実験は簡便で楽な実験のはずでしたが，夕方を過ぎて皆が帰っても自分だけ完遂できず，自分の手の感覚の鈍さに悲しい思いが残ったこともありました。当時の研究棟も今も場所は変わらないのですが，３年生にはどの廊下も部屋も暗く立ち入ることが怖れ多い建物で，これは伏魔殿では？昔の田舎の便所のように妖怪がいるのでは？と勘違いながら畏怖を感じていました。
2014年に耐震工事も行われた改修後の研究棟
では，今は明るくしゃべりながら研究棟３階の廊下を闊歩する学生たちを見ると大きな時代の変化を感じますし，その一室で仕事をしている
自分も不思議な感覚です。このころ成人式も経験しましたがちょうど後期試験の最中でそれどころではないという気持ちでいたので，見知らぬ清武町公民館で成人式にひとまず参加し知らない人たちが友人同士で喜びあっている中，お祝いの気持ちにもなれず冷めた気分で立ち去った思い出もありました。さて実習ではよく徹夜で同級生も集まってレポートを書いていましたが，懐かしいオールナイトニッポンを聴いたり，

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スネークマンショー・YMOのカセットテープを流して同級生の笑いを取りわざと邪魔をしていた狡い自分もいました。当時の同級生には全国各地から来て一回りも違うくらいの人もいたので，いろいろな人生経験を学ぶことは楽しく役に立ったと思います。ああ，みなさんもう定年を超えた年齢になっていますね。
４．４年生
地獄と思われた基礎医学を終えたものの，やさしいながらもひたすら20数科目の臨床医学の暗記を求められる一年でした。それまで暗記することの完璧さを求めていた自分にとっては脳の許容量も超えて苦痛に変わっていきましたが，それでもなんとか前期は頑張ったものの後期試験ではついにmentalダウンし試験直前に実家で静養をする羽目になってしまい，留年を覚悟しました。毎日２科目の試験が続く宮医大の試験地獄で，ついには酒の力を借りるようになったものの，途中で他人も同じとふっきれたことでなんとか乗り切り留年せずに済んだのですが大変危機的な時期でした。更に蝸牛型メニエール病を患い，眼球の奥が慢性的に痛み，不眠となって夜中に正手の雑貨屋前の自販機のビールを買いに行くという精神状態になりました。
その解決のためには友人の存在が重要と考え同級生宅に泊まり込んだり，自分のアパートに呼び入れたりしたことで，彼女もいない七島はゲ
イではないかとの憶測が飛びました。同級生だ
った方々には大変迷惑だったことだと今更ながらお詫びいたします。一方で余暇にはそれまで頑張っていた英語や他の言語をもう一度しっか
り勉強し，山形屋の一角にあった英会話教室の夜間の部に通い社会人の方々も混じったクラスにいました。彼らのレベルがあまりにも高すぎて圧倒され，実戦英語の大事さを痛感させられました。今のようなEMP＊や国外短期留学制度があれば，もっと自分を磨けたのになあ～と，今の学生の恵まれた環境に羨ましさを感じます。想い出といえば４年生が主幹の医学祭がありましたが，体育館前にテントを張って各サー
クルの模擬店を出し，今看護学科の建物のある場所でドライブ・イン・シアターを行い，医学展や文化祭系は講義棟で行っていたと思います。夜中まで講義室で学年ごとの催しの準備をしつつ廊下でなんと闇鍋みたいなものを行っていました。私は医学展示で宮崎になじみの少な
い長崎の原爆被爆による人体被害について展示をしました。また体育館で行われる前夜祭は阿鼻叫喚の極致で女装コンテストに出つつ，ミュージカル足長おじさん役を行って野球部同級生＊EMP … English for Medical Professionals

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から大いにからかわれました（図４）。昼間は体育館で著名人の講演があっていましたが，作家渡辺淳一さんが来たことは覚えています。ただし一般市民の参加が多く入れなかった気がします。あの費用は同窓会から出ていたのでしょうか？あのころから同窓生の寄付は非常に少なかったのですが，その流れは続いています。

図４

1986年医学祭の企画で撮影した写真夜中の講義室
女装コンテスト（右上筆者）
講義棟内で足長おじさん練習中（右下）

５．５～６年生
座学も終わり学んだ知識を解放できる病棟実
習ポリクリのスタートです。同級生からは“ナナちゃんは羽が生えたように生き生きとしている！”と印象付けられたくらいポリクリ開始が嬉しくてたまりませんでした。最初第二内科の消化器実習がスタートだったと思いますが，興奮した勢いそのまま入院中の男性患者に半ば強引な問診と診察を行い患者さんも迷惑だったに違いありません。消化器症状に加え口内炎が多発していたのでいきなり“陰嚢を見せてください！”と言って陰嚢の潰瘍があるのを見つけて，ナースステーションで行われていたラウンドで得意げに“Bechet病だと思います”と声を発したことが思い出されます。ただ外勤に追われていた担当医の面目を潰したようで，まずその先生に伝えるべきで互いの面子も大事にしな
いといけなかったのではと今になって考えます。しかしそのころは我先に認めてもらうことが優先で，腎臓内科の発表スライドを徹夜で作る。小児科の厳しい（学生には意地悪で有名な医師）担当医の毎日のしごきにいくつものノートにレポートを一日10ページ記載してやり返す。皮膚科の教授外来の問診発表で不要な英語は使わずに日本語で話せと言われたことに対して悔しくてすべて英語で修正して発表しなおし，論文のように図書館で探した文献をつけてレポートを提出するなどと，負けず嫌いの性格
で２年間の実習期間を過ごしました。一方で診第897号日

州察に行き過ぎて小児科入院中の16歳の女児を泣かせて同じ部屋の周りの入院していた子どもたちに怒られと，行き過ぎもあり（反省してます！），苦手な科目は循環器内科，心臓血管外科，整形外科，泌尿器科，血液内科で発表にも苦しみました…。性に合わなかったようです。
６年生の県立病院実習はすでに実戦に出たかのように楽しむことができ楽しくはありましたが，病院のＱ大系の雰囲気にのまれ問題を起こすことはありませんでした。この時期は最後の想い出づくりに，ポリクリＩ（愛）班や同級
生，野球部のメンバーと小旅行に明け暮れました。精神科実習中のミッションではグループごとに専門機材を用いたビデオ撮影を行わなければならないのですが，“赤い運命”の題名での青春ドラマ？を２週間で作り上げました（図５）。夜中の外来実習室（いつも空いてましたので）にロケハンとして固定撮影器具や狸の置物（教授役）を持ち込んだり，危ない夜のニシタチを徘徊し朝５時の大淀川橘橋でロケ決行の撮影をしたりの大作でした（図６）。ラストシーンでは病院前のロータリーでの撮影でしたが，今も変わらない時計塔の場所が我々の記憶の中で一つの集合場所なのかもしれません（図７‐ｂ）。“赤い運命”は1987年９月当時の大学周辺から宮崎市内の雰囲気がわかる優れものなので，卒業したグループの同期に迷惑にならないよう割愛・編集し，50周年のどこかでお披露目できたらと願っています。当時精神科病棟（でしたか？）には専門的な防音オーディオル
ームがあり編集に夜中まで明け暮れることができました。今考えると精神科の先生たちと実習中会うこともなく，なぜこんなものがあったのか宮医大の七不思議の一つです。唯一の座学としてこの時期にマクロ病理学があったことは有意義でした。臓器写真から所見を記載し疾患を読み取る試験は厳しいながらも楽しいカリキュラムでした。今はもうないのですね，残念ですが外科でしっかり教えないといけません。
外科実習についての記載がありませんが，現在消化器外科医である私ですが，実は当時の手術場のイメージや記憶が定かではなく，あまり手術の説明も受けず両外科教授とお会いすることもほぼなく，唯一４年時のプリントは優れた資料だったという程度でした。宮医大時代に外科の動機づけなく興味もそそられず，なぜ外科入局を選んだのかといえば富田正雄先生にお会いしたとき“おー，よー来たね～，来年待っとるバイ！”の決め打ちの一言のみでした。運命とは不思議なものです。

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図５ 上映時間55分。Ｉ班の精神科ビデオ（勢田木崎線，木原ふれあい広場周辺）

図６ 精神神経科ポリクリ課題のビデオ撮影（ニシタチのスナック貸し切り，早朝寒風の橘橋でのロケハン）

図７‐ａ

図７‐ｂ

かつての野球・陸上運動場は，ソーラー付きの職員駐車場。裏のミカン畑もない

正門前の撮影。同じ病院５階から撮影

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あなたできますか？
－令和４年度

医師国家試験問題より－

１．治療薬物モニタリング〈TDM〉の対象となる抗菌薬はどれか。
ａ カルバペネム系
ｂ ニューキノロン系
ｃ リンコマイシン系
ｄ アミノグリコシド系
ｅ セファロスポリン系
２．医療安全支援センターについて正しいのはどれか。
ａ 市町村に設置される。
ｂ 医療事故調査を実施する。
ｃ 地域保健法に規定されている。
ｄ 患者・家族からの苦情に対応する。
ｅ 看護師の常駐が義務付けられている。
３．健康日本21（第二次）の中間評価報告（2018年）について正しいのはどれか。
ａ 成人の喫煙率の増加
ｂ 野菜と果物の摂取量の目標達成
ｃ 20歳代女性のやせの者の割合の増加
ｄ 20歳代における歯肉に炎症所見を有する者の割合の増加ｅ 80歳で20歯以上の自分の歯を有する者の割合の目標達成４．女性の骨盤内炎症性疾患を最も示唆する身体所見はどれか。
ａ 帯下の悪臭ｂ 脾臓の触知ｃ 子宮口の開大ｄ 下腹部腫瘤触知
ｅ Douglas窩の圧痛
５．汎血球減少を呈するのはどれか。２つ選べ。
ａ 赤芽球癆
ｂ 鉄欠乏性貧血ｃ 再生不良性貧血
ｄ 骨髄異形成症候群
ｅ 慢性リンパ性白血病
６．挫滅〈圧挫〉症候群の血液検査で高値を示さないのはどれか。
ａ カリウムｂ カルシウムｃ CK
ｄ ヘマトクリットｅ ミオグロビン（解答は31ページ）

７．身近な人との死別に伴う悲嘆反応で誤っているのはどれか。
ａ 成人特有の反応である。
ｂ うつ病との鑑別が必要である。
ｃ 身体的影響を生じる。
ｄ 提供されるケアをグリーフケアという。
ｅ 時間とともに軽快する。
８．手術中に行う迅速病理診断で正しいのはどれか。２つ選べ。
ａ 予定手術全例に対して行われる。
ｂ 目的として切除範囲の決定がある。
ｃ 検体をホルマリンに浸漬して提出する。
ｄ 凍結してから切片を作成する。
ｅ 免疫染色を行う。
９．30歳の初産婦（１妊０産）。妊娠38週１日，自宅での破水直後から強い呼吸困難を自覚し救急車で搬入された。妊娠37週までの妊婦健康診
査で異常は認めなかった。意識は清明。体温
37.8℃。心拍数96/分，整。血圧92/76mmHg。
呼吸数20/分。SpO299％（リザーバー付マスク
10L/分 酸素投与下）。腹部超音波検査で胎児心拍が確認された。腟鏡診で出血交じりの羊水を少量認め，子宮口は２cm開大していた。血
液所見：赤血球360万，Hb10.0g/dL，Ht33％，
白血球28,000，血小板14万，血漿フィブリノゲ
ン＜50mg/dL（妊娠中の基準401～545mg/dL）。
血液生化学所見：AST20U/L，ALT15U/L，尿素窒素12mg/dL，クレアチニン0.8mg/dL。
まず投与すべきなのはどれか。
ａ 抗菌薬
ｂ アルブミンｃ ジアゼパムｄ 新鮮凍結血漿ｅ ノルアドレナリン
10．18歳の男子。鼻出血を主訴に来院した。自宅で特に誘引なく鼻出血が出現し，タオルで鼻を押さえて受診した。１週間前に行われた大学の健康診断で異常は指摘されなかった。意識は清明。身長176cm，体重68kg。体温36.4℃。脈拍80/分，整。血圧120/64mmHg。呼吸数12/分。
SpO299％（room air）。眼瞼結膜に貧血を認めない。胸部と腹部の診察で異常を認めない。
適切な初期対応はどれか。
ａ 鼻翼をつまむ。
ｂ 仰臥位にする。
ｃ 鼻部を氷で冷やす。
ｄ 後頸部を軽くたたく。
ｅ のどに流れてきた血液は飲み込ませる。

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令和６年５月エ コ ー・リ レ ー
難しき「かな」
宮崎市

たけ武石脳神経クリニック 武いし石（585回）（南から北へ北から南へ）

旅
ごう

剛

先日高校入学となった長

延岡市

17

本
いわ

丸山クリニック 岩

みつ

満

あき

章

ひろ

浩

昨年公開された“春に散る”という映画の原作は非女が小学校入学前のある

常に読みごたえのある小説せることが困難であること

作品覧で，“深夜特急シリ

日，書道教室で書道を学ばがわかり，私が子どもたちに書道を教えることになった。私は元々鹿児島県出身であり，同県の南日本書道会で長らく書道をしていたこともあって，娘と私は南日本書道会に入会した。それから丸９年，娘たちに書道を教える傍らで，私も毎月の課題に独学で提出し続けた。南日本書道会の一般の部は，楷書・行書・草書・かなの４体があり，４体ともに準師範を取得できれば，師範受験の資格を得る。小学校から高校までの12年間は私も書道を嗜んでいたため，楷書・行書・草書は早々に準師範を取得した。祖父がこの師範を取得していたこともあり，欲が出て途中から「かな」の課題にも挑戦し始めたのだ
が，これがなかなか難しい。かなといっても平仮名ではなく万葉仮名であり，和歌を散らし書
きで書くものであり，手本を見ても注釈なしでは日本語としての判読も難しい。親がこれだか

ら娘たちからも「何を書いているかわからない」と言われる有様である。早書きのために大きく形を簡略化した草書以上に，文字ではなく墨の擦れや流れ，強弱を以て線とそれによって形成される形を表現している感覚が強く，毎月一人で苦戦している。現時点でかなも初段を取得できてはいるが，先が長い。娘たちが書道を卒業しても，私だけがかなを一人で続けることになりそうである。祖父の師範は偉大で遠い。

〔次回は，宮崎市の塩田 充恵先生にお願いします〕

だった。著者沢木耕太郎のーズ（１～６）”が目に留まった。約１年にわたる27

歳の貧乏ヒッピー旅は香港・マカオに始まり，
東南アジア，インド，パキスタン，アフガニス
タン，イラン，トルコ，南欧，パリ，ロンドンへ。中でも一番衝撃だったのはインドだ。私も2006年APASL発表のためインド旅行？に行った。狂犬病ワクチンの理由もろくに考えず接種して行ったが，デリー空港に到着，外に出るな

り６～７頭の野犬集団に遭遇，度肝を抜かれた。渋滞中タクシーから歩道を見ていると逆側
中央分離帯から突然子連れ物乞いの女性と思しき手がウインドウの中に入ってきそうになり，
うわっ！と声が出てしまった。タージマハルでは「写真撮ってあげたんだから金よこせ詐欺」にあった。そんなことも思い出しながらこの小説を読み進めたが，想像を超えるdeepなリア

ルインドを垣間見ることができた。インドで人生観が変わるとよく聞くが，少し分かる気がした。以上はこの本で感じたほんの一部ではあるが，とてもお勧めの小説だ。コロナ禍ではこん

な旅本を読みながら，ネットでいとも簡単に観光地の高画質写真を見て過ごせた。いかにも旅したような感覚になれるし，有難い限りだ。これからは実際に旅に出て（国内で精一杯だが）本による疑似体験もして，ハイブリッドな旅を楽しみたいと考えている。

〔次回は，小林市の楠元 規生先生にお願いします〕

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宮崎グルメ探訪

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No.13

Bistrot Pangolin（宮崎市）
宮崎市

夕方，救急車に患者さんを乗せ県病院に搬送した。その帰り，病院の東門の救急車入口から外へ出ると，100メートルぐらい向こうの暗闇に小さな灯が見えた。外から覗くとカウンターがあり，おそるおそる中に入るとワインバーだった。何か不思議な空間にある場所みたいに感じる。
今日はバタバタしてよく働いたので，自分へのご褒美で一杯ぐらい飲んでも構わないだろうと勝手に決め，ここで一人宴会をすることにした。初めて来たはずなのに何回も来たいきつけの店のような気分になった。
人からいつも「先生はワインに詳しそうですね」と言われる。しかし私はワインを飲むのは好き
だが全く知識はない。知人の家を訪れると立派なワインセラーがあり，コルクを開けるたびに彼のウンチクが始まる。しかし私はそんなこと
より早く飲みたいのである。それはまるで犬のしつけの「待て！」と言われた犬の気持ちである。
40年ぐらい前のバブルの時代はよくワインパーティに参加していた。ワインは本当にピンからキリまである。それをワイン好きの仲間で楽しもうという会である。数千円のワインから始まりどんどん高価なものになっていく。一度はボトル１本で10万円もするというのがありび

たに

谷

ぐち

口

じ

二

ろう

郎

っくりした（ワインの味が分からない私は飲ませてもらえなかったが…）。
私には一つの信念がある。それはワインを買
うときはそのボトルの底に指を入れるのである。
第一関節まで入るのはまあまあ，第二関節まで入るのはとびっきり美味しいということである。
この店のマスターは宮崎出身だが，県外で修行され，その後宮崎観光ホテルのディアマンル
ージュなどで腕を磨いたという。オープンしてまだ半年。ワインは産地にこだわらず，テイス
ティングして美味しければ仕入れているという。私はそういう考え方に大賛成だ。
フランス料理をベースにしたおつまみは絶品だ。メニューの中で私の一番のおすすめは「鶏白レバートースト」750円である。添えてある
パンは手造りでこれもうまい。
最近は人気店となり，電話予約されることをおすすめする。予算はだいたい5,000円前後である。とても幸せな気分に浸れる店である。
〒880‐0006
宮崎市千草町8‐18 誠ビル１Ｆ西側
TEL 090‐9847‐1256
オーナーシェフ 平野 剛志

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令和６年５月19

メディアの目

50億円の行方，じっくりと見守ろう
朝日新聞 前宮崎総局長
もり

森

た

田

ひろ

博

し

志

「絵に描いた餅では食えない」。３月の宮崎

効率化を図るとした。これに対し，要因分析や県議会厚生委員会で，実現性を危ぶみ活発な議

見通しの甘さを指摘する声が相次ぎ，河野俊嗣

論となる一幕があった。県の2024年度当初予知事が委員会に呼ばれる事態となった。

算案で，一般会計から50億円の無利子借り入れ

河野知事は「手を打つことが県全体の医療をを計画した県病院局が，赤字になっている事業守ることにつながると決断した」などと説明。

収支を30年度に黒字化する見通しを明らかにし副知事をトップに，病院の経営改善状況をチェたが，懐疑的な声が多かった。

ックするプロジェクトチームを設置する考えな

巨額な借り入れはなぜ必要なのか。宮崎と延どを明らかにした。最終的には議会側も納得す

岡，日南の県立３病院を運営する病院局によるる形で50億円の無利子貸し付けを含む予算案はと，新型コロナウイルス感染症の５類移行後可決された。

も，患者数がその前の水準まで戻らないことや

県立３病院はかかりつけ医支援をはじめ地域

人件費の高騰により，借り入れがなければ今年

医療支援病院などその役割は大きく，多岐にわ

度中に手元資金が枯渇するという。現状の収支たる。宮崎病院は22年に建て替えられた。細か見通しでは，23年度は約51億円の純損失を計い作業が可能な手術支援ロボット「ダビンチ」

上することになり，24年度は債務超過に転落。

も導入し，ドクターヘリが離着陸できるヘリポ

資金不足比率が27年度に２割を超えてしまう。

ートも屋上に新設した。延岡病院が運用する50億円を借り入れることで，現金の不足は生じ「ハイブリッド手術室」では，外科手術と内科ず，30年度の黒字化後，徐々に累積赤字を減ら的な「カテーテル手術」の両方に対応できるよ

せる，と試算している。

うになり，より効率的な手術が可能になるとい

病院局は経営改善策として，宮崎病院ではがう。県民に欠かせないものだけに，健全で持続ん医療機能の高度化，延岡病院ではハイブリッ

的な運営が求められるのは言うまでもない。50

ド手術室の運用による機能強化などで増収を図

億円の貸し付けの完済は，約30年後という長期り，病床稼働率が６割あまりと，２病院より劣計画。後世にさらなる負担を強いることになっる日南病院では病床を50床減らすなどして経営ては元も子もない。

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20 令和６年５月

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身近なお困りごと相談室
本コーナーでは，「医療機関での身近な疑問や質問」について，各分野の専門家が回答いたします。

第32回

初期診断による診断書の交付

Q.

就職，進学の季節となり，診断書を希望されて来られる患者さんが多くなってきました。この際に，結核に感染していないことや麻薬中毒でないことを証明する内容であるものがあります。特に後者などは，初見でしかも短時間の問診のみで判断することは不可能と思いますが，断られた患者さんも行き場がなく，気の毒だと思い，簡単な問診のみで診断書を発行することがあります。このような場
合，この方が結核で集団感染を引き起こしたり，麻薬が原因で事件や事故を起こしたりした際の責任の所在がどうなるのか不安を感じます。結核の場合，症状はなくても胸写やツ反（もちろん自費になります）をとる必要があるのでしょうか？ 麻薬に関しては何かできるのでしょうか？ そして責任の所在はどうなるのでしょうか？

まず，診察を行った医師は，当該患者より診断書の交付の求めがあった場合，「正当の事由」がない限り，これに応じる義務が存在します（医師法19条２項）。
この点，診断書作成を拒絶できる「正当の事由」について，東京簡易裁判所平成16年２月16日付判決は，以下のような具体例を示し，これ以外の場合には診断書を交付すべきとしています。
① 診断書が詐欺，脅迫等不正目的で使用される疑いが客観的状況から濃厚であると認められる場合② 医師の所見と異なる内容等虚偽の内容の記載を求められた場合③ 患者や第三者などに病名や症状が知られると診療上重大な支障が生ずるおそれが強い場合など特別の理由が存する場合
では，ご質問のような初見の短時間の問診のみの場合にはどのようにすべきかに関し，前記裁判例は以下のように示しています。
「本人の訴える自覚症状（主訴）及び検査，診察の結果，医師としての判断した結果を記載した診断書を交付すべき義務があり，交付自体を拒否することはできない。」
したがって，当該裁判例が示すことから考えれば，診察をした当時の情報を前提に，医師として認められる医学的所見に基づき診断書を作成することは法律の要請に応えるものである以上，その後に診察時と異なる所見が判明したとしても，法的責任を負うことはないといえるでしょう。確かに，診察をした当時に，結核の感染や麻薬中毒を疑わせる症状や追加検査を要する事情があったにも関わらず，これを見過ごしたなら問題となりますが，そのような所見が存在しない場合，診察当時の所見を前提に結核や麻薬中毒の疑いなしと診断をすることに法的な問題はないと言えるでしょう。
（回答 宮崎県医師協同組合顧問弁護士
弁護士法人きさらぎ 代表弁護士 高山 桂）＜医療機関での身近な疑問，質問をお寄せください＞● 文字数：200字以内● 質問はメール（genko@miyazaki.med.or.jp），FAX，郵送などでお送りください。
※匿名での掲載になります。採否は広報委員会にご一任ください。

A.

第897号

日

州

医事

令和６年５月「はまゆう随筆」原稿募集
夏の恒例となりました７，８月号の「はまゆう随筆」を募集いたしますので奮ってご投稿をお願いいたします。毎年皆様に大変ご好評いただいております。
題 材 診療閑話，私の趣味，旅行記，スポーツ談義，詩，短歌，俳句など何でも結構です。なお，本文に関連した写真・イラストなども掲載できます。
字 数 800字程度（字数が多い場合は「はまゆう随筆」として掲載できないことがありますのでご了承ください）
締 切 令和６年６月21日㈮◎ 原稿に「はまゆう随筆」である旨とタイトル，氏名を先頭に付記してください。
◎ 掲載については，広報委員会にご一任くださいますようお願いいたします。
◎ 掲載はおひとり１編とさせていただきます。
◎ ご投稿の原稿が他誌に掲載，または投稿中の場合はその旨お知らせください。
◎ 原則として，原稿はお返しいたしません。返送を希望される方はその旨ご指示ください。
◎ 日州医事は，会員以外（マスコミ・行政・図書館など）にも配布しています。
留意事項◎ 著作権をはじめ，法令に定める権利やプライバシーを侵害するもの◎ 誹謗中傷や差別など，他の団体，個人または読者に不利益や嫌悪感を与える可能性があるもの◎ 布教や政治活動など，特定の宗教上や政治上の信条に偏ったもの◎ 公序良俗に反し，法律で禁止されている行為など，その他不適切と判断されるもの◎ 事実誤認，難解，過度な宣伝広告など原稿は主にメールにて受け付けております。ワードまたはテキスト形式
で作成・保存し，日州医事原稿専用アドレス（genko@miyazaki.med.or.jp）
宛にお送りください。もちろん，それ以外の方法（FAX，郵便など）でお送りいただいても構いません。
原稿送付・問合せ先
宮崎県医師会広報委員会 はまゆう随筆係
E-mail：genko@miyazaki.med.or.jp〒880－0023 宮崎市和知川原１丁目101
FAX 0985－27－6550 TEL 0985－22－5118

21

日

22 令和６年５月

州

医

事

第897号

宮崎県感染症発生動向 ～３月～
令和６年３月４日～令和６年３月31日（第10週～第13週）■全数報告の感染症

１類：報告なし。
表１ 結核 病型別報告数（例）
２類：○結核４例（男性１例・女性３例）：宮崎市保健所管内から報告
肺結核
１があった。病型別報告数は【表１】，年齢別報告数は【表その他の結核１（結核性胸膜炎）
２】のとおりであった。
無症状病原体保有者
２
３類：○腸管出血性大腸菌感染症３例：宮崎市（２例），日南（１例）
保健所管内から報告があった。年齢は20歳代，40歳代，70歳
代で，３例とも無症状病原体保有者であった。原因菌はＯ血表２ 結核 年齢別報告数（例）
清群不明（VT1）が１例，Ｏ血清群不明（VT1，2）が２例
年齢
報告数
であった。
60歳代
１
４類：○レジオネラ症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。年
80歳代
２
齢は70歳代で，病型は肺炎型であった。主な症状として肺炎
90歳代１がみられた。
５類：○カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：延岡保健所管内から
表３ 梅毒 病型別報告数（例）報告があった。年齢は90歳代で，主な症状として肺炎がみら
早期顕症梅毒Ⅰ期
４れた。
早期顕症梅毒Ⅱ期
１○劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：都城保健所管内から報
無症状病原体保有者
３
告があった。年齢は80歳代で，主な症状としてショック，腎不全，急性呼吸窮迫症候群，DICがみられた。
○後天性免疫不全症候群１例：宮崎市保健所管内から報告があ
表４ 梅毒 年齢別報告数（例）った。年齢は20歳代で，病型はAIDSであった。AIDSの指標
年齢
報告数
疾患はカンジダ症で，主な症状として食道カンジダがみられた。
20歳代
４○侵襲性肺炎球菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があ
30歳代
２
60歳代
２
った。年齢は80歳代で，主な症状として発熱，咳，菌血症がみられた。ワクチン接種歴は無かった。
○水痘（入院例）１例：日南保健所管内から報告があった。年
齢は０～４歳代の女児で，主な症状として発疹がみられた。ワクチン接種歴は無かった。
○梅毒８例（男性４例・女性４例）：保健所別報告数は宮崎市（６例），都城（２例）保健所管内から報告があった。病型別報告数は【表３】，年齢別報告数は【表４】のとおりであった。主な症状として初期硬結，硬性下疳，梅毒性バラ疹等がみられた。
○百日咳１例：延岡保健所管内から報告があった。年齢は10～14歳の女性で，主な症状として持続する咳がみられた。ワクチン接種歴は有った。

■５類定点報告の感染症

定点からの患者報告総数は6,543人（定点あたり139.2）で，前月の48％，例年（新型コロナウイルス感染症は除く）の200％であった。
前月に比べ増加した主な疾患はRSウイルス■病原体検出情報（微生物部）
感染症，水痘で，減少した主な疾患はインフ
検出病原体
件
ルエンザ，新型コロナウイルス感染症，感染2
Salmonella Thompson（O7:k:1,5）性胃腸炎であった。また，例年同時期と比べ細菌 Salmonella Schwarzengrund（O4:d:1,7） 1て報告数の多かった主な疾患はインフルエン
1
Salmonella Infantis（O7:ｒ:1,5）
ザ，咽頭結膜熱，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭
1
Human metapneumovirus
1
Inﬂuenza virus A H1pdm09
炎及び手足口病であった。
ウイルス
Inﬂuenza virus B
インフルエンザの報告数は2,865人（49.4）
7（Victoria lineage）
で前月の約0.4倍，例年の約6.2倍であった。延

日

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州

医

事

令和６年５月23

前月との比較

岡（81.1），中央（77.0），日向（65.8）保健所からの2024年３月
2024年２月 例年との報告が多く，15歳未満が全体の約９割を占めた。
報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たりＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は774人
イ ン フ ル エ ン ザ 2,865
49.4 7,789 134.3 ★
（21.5）で前月の約0.9倍，例年の約6.8倍であった。宮 新 型 コ ロ ナ ※ １ 1,491 25.7 3,213 55.4
崎市（29.0），延岡（28.5），小林（24.7）保健所から ＲＳウイルス感染症
10
0.3
23
0.6
379
10.5 ★
278
7.7の報告が多く，４歳から６歳が全体の約４割を占めた。 咽 頭 結 膜 熱
溶レン菌咽頭炎※２
感 染 性 胃 腸 炎
水
痘
□性感染症
手 足 口 病
伝 染 性 紅 斑
【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は24人（1.9）で，前 突 発 性 発 し ん
ヘルパンギーナ
月比57％と減少した。また，昨年３月（3.2）の約0.6 流 行 性 耳 下 腺 炎
急性出血性結膜炎
倍であった。
流行性角結膜炎《疾患別》
細 菌 性 髄 膜 炎○性器クラミジア感染症：報告数11人（0.9）で，前 無 菌 性 髄 膜 炎
月の約0.4倍，昨年３月の約0.5倍であった。20歳 マイコプラズマ肺炎
代が全体の約６割を占めた。（男性４人・女性７人） ク ラ ミ ジ ア 肺 炎■月報告対象疾患の発生動向〈2024年３月〉

感 染 性 胃 腸 炎

774
909
14
91
0
61
9
4
0
24
0
0
0
0

879
21.5
25.3 1,849
11
0.4
116
2.5
7
0.0
59
1.7
1
0.3
4
0.1
0
0.0
40
4.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0

24.4
51.4
0.3
3.2
0.2
1.6
0.0
0.1
0.0
6.7
0.0
0.0
0.0
0.0

★
★

0
0.0
0
0.0
○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数５人（0.38） （ ロ タ ウ イ ル ス ）で，前月と同率，昨年３月の約0.6倍であった。
★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※１ 新型コロナウイルス感染症（女性５人）※２ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎○尖圭コンジローマ：報告数２人（0.15）で，前月の0.5倍，昨年３月の0.4倍であった。（女性２人）○淋菌感染症：報告数６人（0.46）で，前月の約0.9倍，昨年３月の1.5倍であった。（男性４人・女性２人）
３

報告数（人）

報告数（人）

８

性器クラミジア

６
４

１

２
０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

10歳代

20歳代

30歳代

６

尖圭コンジローマ２０

報告数（人）

報告数（人）

３

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

４
２

１
０

性器ヘルペス

２

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

女

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は23人（3.3）で，前月比128％と増加した。また，昨年３月（2.4）の約1.4倍であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数23人（3.3）で，前月及び昨年３月の約1.4倍であった。
70歳以上が全体の約７割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告なし｡（宮崎県衛生環境研究所）

日

24 令和６年５月

州

医

事

第897号

各郡市医師会だより
宮 崎 市 郡 医 師 会
宮崎市郡医師会病院は「受診してよかった・紹介してよかった・働いてよかった」をビジョンとして掲げています。そのビジョンに基づき，昨年秋に患者と当院職員を対象に外部業者によるアンケート調査を行いました。調査方法としてNPS（ネットプロモータースコア）という手法を用いて「あなたは，友人や知人に当院を推奨しますか」と質問し，０点（まったく勧めない）から10点（とても勧めたい）で評価してもらいました。９～10点をつけた人を「推奨者」，７～８点をつけた人を「中立者」，０～６点をつけた人を「批判者」と区分して，「推奨者」から「批判者」の割合を引いた数がNPSとなります。
患者アンケート調査は入院患者163名の回答を得ました。その結果推奨者71.8％，批判者6.1％，
NPS65.7で非常に良いスコアとなり，多くの患者さんから高く評価されていることが分かりました。
職員アンケート調査もNPS手法を用いて「今の職場を，友人や親族に働く場所としてお勧めする
可能性はどれくらいですか」と質問し，対象者634名のうち495名の回答がありました。結果は，患者アンケートと異なり，全体NPS‐78.8で要注意のスコアとなりました。特に看護部は‐90.0の深刻レベルであり，仕事での「やらされ感」や「不安」が蔓延している状況となっています。個々の心理的な状態，声を聴くことが大切であり，問題や要望に耳を傾け，改善・協議を継続的に進めていくことで，離職リスクを低減していく取組みが必要だと報告書にまとめられていました。
今回のアンケート調査の結果をふまえ，当院では「看護師の健康を守り元気にする委員会」を立ち上げ，看護師の働く環境を整えることを病院全体の問題として考え，現在タスクシフトなど，できるところから改革を進めています。今回のアンケート調査の結果を今後も有効に活用していきた
いと考えています。
（髙村 一志）都城市北諸県郡医師会
平成30年度より準備してきた医師会病院高度急性期病床の整備および心臓・脳血管センター増設工事の起工式が３月31日㈰に執り行われました。河野宮崎県知事，池田都城市長，木佐貫三股町長にもご参列いただきました。昨今の公的病院の資金不足などの問題もありますが，当病院も例外ではありません。現在来年度の予算について検討中ですが，かなり厳しい経営を迫られることも予想しております。今後も県西地区の医療提供のため尽力してまいります。
（江夏
剛）

延

岡

市

医

師

会

学校検診の取組みについて，延岡市も医師会を中心に強化していく活動をはじめました。特に運動器検診については内科医にとっては専門外のことも多く現場は困惑する可能性があります。特に側彎症は見落としてしまうと裁判事案にもなり得るために慎重になる疾患であります。側彎症検診は，スクリーニングとして毎学年施行されるので毎年適切な検診をすれば特殊器械など使用しなくとも指摘することは可能です。検診も非常に重要ですが，検診後の二次検診で専門医とされる我々整形外科医が側彎症の本質を理解し，適切なfollowを行っていくことがもっとも重要と考えます。
（井上 英豪）

日

第897号

州

日向市東臼杵郡医師会
本年３月８日，日向市立東郷診療所の新築にともない開所式が行われました。同診療所は日向唯一の公的医療機関で，昭和29年に東郷村
国民健康保険直営診療所として出発しています。昭和49年，現在地に東郷町国民健康保険
病院として新築移転，平成18年の旧東郷町と日向市の合併により日向市立東郷病院に名称変更となっています。この後，医師確保が困難となり，令和３年４月１日に日向市立東郷診療所（無床）として再出発しました。旧建物は築50
年が経過し老朽化したため建て替えとなりました。診療科は内科，整形外科，リハビリテーシ
ョン科で，CT検査装置，骨密度測定装置が導入されています。訪問診療，訪問看護に力を注ぎ，地域に密着した医療機関を目指しています。
（青栁淳太郎）

児

湯

医

師

会

今期のインフルエンザの患者さんは，昨年７月ごろから少しずつ見られるようになり，この原稿を書いている時点（３月）でも感染の流行は続いています。私にとっても，夏ごろからこんなにインフルエンザの患者さんを診察するのは初めての経験でした。新型コロナの流行が続いた過去３年間，国際的な往来の急減や厳しい感染対策の実施などを背景に，あまり大きな流行が起きておらず免疫がかなり落ちていることも原因にあるのではないか，そこにコロナの５類への移行でマスクなどの対策も緩和され広がりやすくなっていると考えられているようです。
（永友 研一）

西都市西児湯医師会
R6.２月に保健所にて地域医療構想調整会議が行われ郡市医師会代表で参加しました。議案
は公的病院強化プラン説明・承認でしたが，以前より危惧していた会議の在り方を浮き彫りにしたものでした。今回は，膨大な資料を会議の場で渡され，当該医療機関の代表から要点のみの説明を受けその場で承認する形式でした。事前に郡市医師会と協議することもなく地域医療体制を変更する計画を出し，その場で承認を求めることは戸惑いを覚え明確な回答が難しいと感じました。行政と医師会の関係性は地域によりさまざまですが，大事な協議に関しては緊密な連携をとらなければいけない！とあらためて痛感しました。
（大塚康二朗）医事

南

令和６年５月

那

珂

医

師

25

会

検疫港ではない油津港がファーストポートとなって初めての船が３月20日寄港しました。
外国船が国内で最初に寄港できるのは検疫港に限られますが，必要条件を満たすことで非検疫港もファーストポートとして認定されます。今後，３万～18万トン級の船が来航する予定
で，乗客，乗組員合わせて最大6,000人もの人々が突如として日南を訪れることとなります。日南市にとってクルーズ船寄港による経済効果は計り知れず，傷病者発生時の対応について医療機関も自治体と密に連携していく必要があると思われます。
（福岡 周司）

西

諸

医

師

会

第113回看護師国家試験が２月に開催され，平成27年に開校した小林看護医療専門学校もこれまでに多くの看護師を輩出しております。
西諸地域も他の多くの地域と同様，医療従事者の田舎離れ，高齢化が進み，外来，病棟の維持が困難となり縮小せざるを得ない状況が続いております。人口減少のスピードと要医療，要介護者数の減少のスピードの乖離がありどこも試行錯誤が続いております。新卒の方は都会へ
自己研鑽や経験のために出ることは大賛成ですが，その後は地域医療への道に進む方が少しでもいてくれることを切に願っております。
（川井田 望）西 臼 杵 郡 医 師 会
令和３年７月より西臼杵３公立病院の統合再編に向けて準備を進めてきましたが，いよいよ令和６年４月より病院事業が各町から広域行政事務組合へ移管されました。移管後もこれまでどおり「高千穂町国民健康保険病院」「日之影町国民健康保険病院」「五ヶ瀬町国民健康保険病院」の名称は引き継がれますが，３公立病院を総称する際には「西臼杵医療センター（愛称）」となり，病院事業管理者として県立延岡病院前院長の寺尾公成先生にご就任いただきました。今後もこれまで以上に地域住民の健康増進に努めたいと思います。
（押方 慎弥）

日

26 令和６年５月

州

国公立病院だより
高千穂町国民健康保険病院

医

事

第897号

本地震がありました。病院の被害は軽度でしたが，熊本県阿蘇地方から透析の患者さん４人を受け入れました。その他，やはり阿蘇方面から外傷や病気の患者さんが多数見えられました
し，熊本市内の病院で手術を受けた後４日目

高千穂町国民健康保険に，急遽退院しなければならなくなって当院に病院は昭和26年３月，国来られた方もいらっしゃいました。また，熊本民健康保険直営診療所と市内から外来担当や当直の非常勤医が来られなして開設されました。最くなって，当院の常勤医でカバーしました。

初は，高千穂町の街中に最も大変だったのは，やはり新型コロナの感ありましたが，平成11年

染拡大だったかと思います。最初のうち，高千４月に，高千穂町役場か

穂町内の感染は比較的少ないと思っていました

ら車で５分ほどの現在地に移転して診療を開始

が，１年を過ぎたころから感染者が増えて，発しました。10診療科（内科，外科，整形外科，

熱外来には多数の人が受診され，新型コロナ肺

小児科，耳鼻咽喉科，循環器科，神経内科，眼炎の入院患者さんも出てきました。2022年12科，泌尿器科，皮膚科）を有していますが，常月に病棟内でクラスターが発生しました。ひと勤医がいる診療科はこのうち５つです。神経内つの病棟の半数以上の患者さんがコロナに感染科，眼科，泌尿器科，皮膚科は熊本大学病院かし，スタッフにも感染が見られました。しかし

ら，循環器科は済生会熊本病院からの非常勤医

感染管理室を中心に全職員が適切な感染対策をによる診療です。

とって，病棟での感染を収束することができま

く め しゅういち

久米 修一 前院長

西臼杵郡の３公立病院では，今年の４月に統した。町内の新型コロナワクチンの集団接種で合・再編が予定されています。これに先立っては内科医のみならず，耳鼻科や外科医である私

昨年４月，当院と日之影町国民健康保険病院でも駆り出されました。毎週，ワクチン接種で半病床機能転換が行われました。当院は，急性期日拘束されると，帰ってから病棟の回診をして病床が106床，地域包括ケア病床が14床とな指示を出さなければならず，内科医にとってもり，日之影町病院は療養病床が40床，地域包括

大きな負担となっていたようです。

ケア病床が10床となりました。当院で急性期のところで高千穂町は山間地であり林業に携わ治療が終わった患者さんに，引き続き療養が必る人も多く，高所から転落した人，また，交通要な場合は，日之影町病院に移っていただくこ

事故の患者さんも搬送されてきます。最近は，とになりました。現在，患者さんやご家族のご救急隊員が高エネルギー外傷と判断したとき協力で，スムーズに転院されています。入院患に，病院に着く前に，ドクターヘリやドクター者さんのご家族にとっては病院まで遠くなってカーを要請することがあります。患者さんが搬不便ですが，西臼杵郡の人口が徐々に減ってい送されて，我々がFAST（迅速簡易超音波検査）

るこのとき，病院の機能を集約することは必要を終えていると，救命救急センターのドクターなことだと考えています。

が到着したときにすぐCTに向かうことができ

私は2015年４月に院長として赴任しました。

ます。一緒にCT画像を見て，頭蓋内の出血や今年３月で９年になります。2016年４月には熊腹膜炎などがなければ，当院に入院しての治療

第897号

日

州となります。その場合，救命センターのドクタ

医事

令和６年５月27ており，少しずつ成果も出ているようです。

ーにとっては結果的に無駄足になりますが，万実は私は，今年の３月で高千穂町国民健康保

一重症だった場合のことを考えて，患者さんを険病院を退職させていただくこととなりまし

少しでも迅速に搬送しようとするための取組み

た。県立延岡病院，宮崎大学附属病院の先生です。宮崎大学の救命救急センター（落合秀信

方，宮崎県国民健康保険診療施設連絡協議会の教授），宮崎県立延岡病院の救命救急センター

先生方を始め，宮崎県内の先生方には大変お世（金丸勝弘センター長）のスタッフの皆さんに話になりました。次期院長には，副院長の佐藤は，大変お世話になっています。

祐二医師が就任します。これからも高千穂町病病院の隣の保健福祉総合センターで年４回，院をよろしくお願いします。熊本では会う機会

生活習慣病における医療・地域連携会議を開いのなかった先生方と出会い，医療を始めいろいています。最近の報告によると，町内の特定健

ろな話ができたことは，私の財産になりました。

診の受診率が60％を超えて過去最高になりまし

高千穂町国民健康保険病院は働きやすい職場

た。センターで行われる集団検診だけでなく，だったと思います。80列のCT，1.5テスラの町内の５つの医療機関（佐藤医院，国見ヶ丘病

MRI，内視鏡も新しい機種が揃っています。思院，古賀医院，高千穂産婦人科診療所，高千穂

ったより忙しい病院でしたが，勉強にもなりま町病院）での個別検診も受診率を引き上げていした。町長を始め，町の執行部や町議会も病院ます。検診の結果をもとに，センターでの結果

をバックアップしてくれます。コロナ禍前は，説明だけでなく，保健師たちが訪問や電話で糖

年１回，町長や町議会議員との懇親会が行われ尿病や高血圧，慢性腎臓病の重症化を予防するていました。宮崎市や延岡市，熊本市からの高ための取組みを行っています。具体的には，必速道路も伸びてきて便利になっていますので，要性を説明して，病院や医院の受診を促してい興味がある方は当院のホームページの「採用のます。過去には高千穂町は，検診のデータでヘ

ご案内‐医師・研修医の方へ」をクリックしてモグロビンA1cの平均値が高く，透析になる人

みてください。

の割合も高かったということでした。医療と保険の連携によって重症化を阻止する努力を行っ

９年間お世話になりました。

日

28 令和６年５月

州

宮崎大学医学部だより
社会医学講座－法医学分野－

医

事

第897号

顕微鏡で数個くらい確認されれば，珪藻のいる水を生前に吸引し肺に入った珪藻が大循環に入りさらに腎臓や肝臓などの実質臓器に到達していた，つまり溺死の確かな証拠とされてきました。しかし，ある実質臓器から検出される珪藻

現在の人員は，教授（湯のほとんどが，それ以前の検査で臓器を強酸で川），柿崎英二准教授，

溶かすのに使ったフラスコに付着していた珪藻

新川慶明学部准教授，園のコンタミだったことがわかりました。一方

田愛助教１名の教員４名

で，肺からある程度の数の珪藻が検出され，そに，技術補佐員３名です。

の種類が溺死したと思われる水域のものと合え

令和５年の解剖は65件

ば，水の吸引の十分な証拠になり肺を試料としで，うち司法解剖58件，

た珪藻検査の有用性が確認されました。実質臓

死因・身元調査法による解剖７件です。令和４器からの珪藻の検出は従来肺からの検出以上に年のデータですが，宮崎県の死亡者数が12,343

重要と考えられてきましたので，それに異を唱人，うち警察の死体取扱件数は約12％の1,467

えるためには相当なデータが必要でしたが，柿人です。比較的解剖数が少ないのは，第一に警崎と園田は成し遂げてくれました。

ゆ かわ のぶひろ

湯川 修弘 教授

察医の先生方の積極的な検案のおかげであり，

法医学の知見は動物実験や基礎実験に裏付けまた本県では死後CT検査と薬毒物検査が積極られたものは限られており，解剖所見や現象を的に行われ，解剖をしなくともある程度の確度

誰かが説明したことが他の法医学者からみて納で死因が推定でき，少なくとも薬毒物中毒死の得できれば定説となります。しかし新川は放射

見逃しはないからです。解剖は，法医認定医を

線科の知識・経験を活かして考えなおしていま取得した新川が執刀し，湯川の補助で行っていす。例えば死後変化が進むと皮膚は湿潤となります。新川は放射線科の専門医でもあり，解剖

緑色の硫化ヘモグロビンが形成され，脳の皮質前に地域の病院で死後CTを撮影いただいた場や基底核の緑色変化もそれで説明されてきまし

合は読影し，それ以外は本学で撮影していまたが，非ヘム鉄の分布と緑変の分布との類似にす。死後CTでは骨折の形状や分布また頭蓋内注目し，緑変は腐敗で発生した硫化水素が非ヘの出血の状態がよく分かり，外傷の診断が向上

ム鉄に直接反応したものである可能性が高いこしています。一方で頭皮下や頸部筋肉など死後とを指摘しました。

CTではわからない軟部組織の出血もあり，虐講義は３年生で，高齢化すなわち多死社会で待や窒息が疑われる症例の解剖の重要性が再確

死亡診断はすべての医師の義務であり，死体検認されることもあります。

案も専門科や地域による差があるものの医師に研究は柿崎と園田が，当教室の研究テーマとしかできないと伝えています。将来死体検案にして溺死の補助診断法の開発・検討を進めてき臨んだ際に，学生のときに勉強していないと大てくれましたが，珪藻検査（プランクトン検

変なことになるが，試験に通る目的でも真面目査）の問題点が明らかになりました。珪藻検査に勉強していれば，手元の教科書を見るなりしは肝臓や腎臓などを強酸で溶かし，そこに酸にてなんとか対応できると言っています。

強いガラスのような成分でできた珪藻の骨格が第897号

日

州

医事

令和６年５月

29

部会だより

勤務医部会

しまもと

とみひろ

世間では令和６年２月したが，それまでの種々の準備も含めた組織

現在コロナ第10波という力，勇気，決断力には深く感銘しました。２回こともいわれておりまの講演会はハイブリッドにして，会場にも会員す。感染者も増え，各医の先生方に参加していただきました。今後は少療機関で医療従事者の感しでも多くの先生方に現地参加していただき懇染も増えることにより医親の場となることを期待しています。

療機能の縮小なども起こ

全国規模では令和５年10月７日に令和５年度っております。救急車の全国医師会勤務医部会連絡協議会が青森市で行収容にも時間を要することが増えてきているとわれ関係役員が出席しました。宮崎県も医師少のことです。各医療圏，さらには県全体で連携数県になっていますが，青森県の現状はさらにして乗り越えることを期待しています。

厳しいものでした。更に豪雪地帯，厳寒の地で

嶋本

富博 部会長

さて勤務医部会は勤務医同士での顔が見えるあり冬場は医療圏を超えての搬送も困難な中，関係を作り，相互理解を深めていくことを目的

各医療圏で創意工夫しながら地域医療を守る現としています。年２回の勤務医部会理事会にお場の報告がありました。このような全国の勤務

いては，これまでの活動報告，予算・決算，問医が一堂に介して他地域の状況を理解し，働き

題点について意見交換を行っています。引き続方改革などの問題を共有することが非常に有意き毎回講演会を行っています。講演は２題であ義なものでした。

り，１題目は宮崎大学医学部 教授のご講演で，さて2024年４月より働き方改革が始まりま

本年度は前期が血管動態生化学分野 教授 西山功す。宮崎ではＢ申請した病院は３病院と聞いて一先生に「血管を新しく作るしくみの理解からおります。長時間労働の制限，負担軽減はすべ医療応用へ」という演題で，後期が医療安全管ての病院に課せられた課題です。地域医療への理部 教授 綾部貴典先生の「前向きで，『前向き影響は最小限に留めたいところです。問題が発で，明るく，楽しい』に変革する医療の質・安生した場合の意見交換・共有および解決に導く

全管理」という演題でそれぞれの分野の造詣の場としても勤務医部会が活用できることを期待深いご講演をしていただきました。他の１題はしています。

医療分野に関わらず幅広い領域で活躍する方の講演をお願いしています。本年度は前期が京都

2023年度の活動状況は以下のとおりです。

大学防災研究所宮崎観測所 助教 山下裕亮先生よ理事会（第１回）…… ７月26日

り「宮崎における地震のリスク：日向灘地震と理事会（第２回）…… １月18日

南海トラフ地震」というご講演で，より地震を総 会 …… ８月18日

身近に感じ備えの大切さを感じたと思います。

前期講演会 …… ８月18日

後期は登山家（宮崎県民初のエベレスト登頂

後期講演会 …… １月18日者）の立花佳之様で「宮崎から世界の頂へ‐エ

全国医師会勤務医部会連絡協議会

ベレスト北稜登山の記録‐」というご講演でした。登頂するだけでも大変なことは想像できま…… 10月７日（青森）現地のみ

日

30 令和６年５月

州

医

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第897号

－各種委員会－
医 学 会 誌 編 集 委 員 会と き 令和６年３月11日㈪ところ 県医師会館，Ｗeb（Zoom）
嶋本常任理事の司会により開会，小牧副会長の挨拶の後，甲斐委員長の進行で協議が行われた。
掲載論文19編からなる第48巻第１号のカテゴリの検討が行われ，総説２編，臨床研究１
編，診療４編，症例７編，地域医療３編，論説
１編，クリニカルカンファレンス１編と，編集後記担当者を決定した。
第48巻第２号総説の執筆依頼については，
宮崎大学医学部病理学講座 構造機能病態学分野
山下篤教授，宮崎大学医学部感覚運動医学講座
耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野 高橋邦行教授へ依頼することが承認された。

また，掲載論文の質の担保と標準化を図るため，投稿規程に倫理指針に関する規定を追加することが承認され，３月に行われる県医師会全理事協議会に諮ることとなった。
出席者
県医師会館－甲斐委員長，松尾副委員長，
中谷・黒木・黒岩・福留・
山下・河野・峰松委員
Ｗeb（Zoom）－久保・谷口・中馬・武田・大森・菊池委員（県医）－小牧副会長，
嶋本・市来常任理事，
田畑理事，牧野課長，渡邊係長

４月のベストセラー（宮崎県）
集計：2024年４月１日～４月25日
１

成瀬は天下を取りにいく

宮

２

変な家２

雨

３

成瀬は信じた道をいく

宮

４

変な家

雨

島
島

未
未

奈

新

潮

穴

飛 鳥 新 社奈新穴

飛 鳥 新 社

潮社
社

５ 「いちプレーヤー」から「マネジャー」に頭を切り替える思考法

安

藤

広

大

ダイヤモンド社

６

うちの父が運転をやめません

垣

谷

美

雨

角 川 文 庫７

白鳥とコウモリ（上）
（下）

東

野

圭

吾

幻 冬 舎 文 庫

８

頭のいい人が話す前に考えていること

安

達

裕

哉

ダイヤモンド社

９

国民の違和感は９割正しい

堤

未

果

P H P 新 書10

意趣 惣目付臨検仕る（六）

上

秀

人

光 文 社 文 庫

明林堂書店調べ田

提供：本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎ (0985) 56-0868

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第897号

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令和６年５月

31宮崎県医師会医学会役員会と き 令和６年３月29日㈮ところ 県医師会館，Web（Zoom）
嶋本常任理事の司会により開会。河野学会長の挨拶に続き，報告，協議が行われた。
１ 報 告
１）令和５年度宮崎県医師会医学会について
令和５年９月２日に「先進医療の現状と未来」をテーマに特別講演２題で開催した。
「画像診断におけるAIの活用」と題し，宮崎大学医学部 病態解析医学講座 放射線
医学分野 教授の東美菜子先生に，もう１題を「呼吸器外科手術の発展と展望：ロボッ

学部 感覚運動医学講座 耳鼻咽喉・頭頸部ト手術と単孔式手術」と題し，藤田医科大

外科学分野の高橋教授に講演をお願いする

学 岡崎医療センター 呼吸器外科 教授の須こととなった。もう１題は，現在抱えてい田隆先生にご講演いただいた。総出席者はる医師不足や診療科偏在の問題が，人口減

82名で，現地20名，Web62名であった。

少でどう変化していくのか知りたいとの意
見から「医師の適正数について」に関する講演とすることが決定した。なおテーマは

２ 協 議“2040年問題”
・“超高齢社会”をキーワード

１）令和６年度宮崎県医師会医学会の開催にに学会長と担当理事で検討することとした。

ついて
令和６年９月７日㈯に県医師会館で開催する医学会のテーマや講師などについて各
専門分科医会推薦の幹事から多数の案が出

出席者
県医師会館－河野学会長，比嘉副学会長

され検討を行った。

北村・黒岩・坪井・杜若幹事，

協議の結果１題は，難聴が認知症の発症

嶋本・市来常任理事に影響を及ぼすことが分かってきたとの意

Web（Zoom）－室井幹事

見から「難聴と認知症」とし，宮崎大学医（県医）－久永・牧野課長，弓削主事

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

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d

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c, d

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b, d

d

a

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医療事故調査制度における宮崎県の活動状況
宮崎県医師会医療事故調査支援委員会 委員長
国立病院機構 宮崎東病院【はじめに】

ひ

比

が

嘉

とし

利

のぶ

信

【相談・事故報告件数】

2015年10月に医療事故調査制度が施行さ2023年年報によると，センターへの相談件

れ，８年が経過した。全国から医療事故調査・数は累計15,287件（1,853件/年）であった。最支援センター（センター）へ報告されたデータ

近は医療機関からの相談件数より遺族からの相は，月報や年報とともにさまざまな角度から分談件数が多い傾向があり，2023年は医療機関

析され，再発防止に向けた提言がなされてい45.4％，遺族54.6％であった。相談内容は「医る。本制度における宮崎県医師会医療事故調査

療事故報告対象の判断」が最も多い。医療機関

支援委員会（事故調支援委）の活動状況についが対象判断に迷い，直接センターに相談されたては，本誌851号（2020年７月）にて報告した事例では，センター合議において事故報告を推が，今回はセンターの2023年年報を参考に，奨すると助言された割合は，2023年は71件中

宮崎県における2024年３月までの報告事例に45件（63.4％）であり，そのうち実際にセンタついて分析・検討を行った。

ーに報告されたものは26件（57.8％）であった。医療機関の管理者が事故の判断に迷う場合【目的と対象】
医療事故調査制度の目的は，医療安全のためは，まず都道府県ごとに設置された支援団体に相談し，支援を求めることが望まれる。

死亡原因を究明し再発防止を行うことである。

全国の医療事故発生報告件数は，2015年10

医療機関あるいは当事者の責任を追及するもの

月から2023年12月までの累計が2,909件（352.6

ではなく，医療機関による自主的な取組みを基件/年）であり，想定より少ない件数で推移し本としている。医療事故の報告対象は，「医療ている。2020～2022年には新型コロナウイルに起因する（疑いも含む）死亡」，かつ「管理ス感染症の流行によりさらに減少したが，５類者が予期しなかったもの」である。したがって移行後はやや増加傾向に転じている。事故報告

当該医療機関の管理者が組織として，なんらか件数が少ない第一の要因として，報告が管理者の死亡を予期していた場合は報告対象外となる。

の判断に委ねられていることが指摘されてい本制度の円滑な施行を目的として，宮崎県医る。報告することで訴訟につながるのではない

療事故調査支援団体連絡協議会（県医師会，宮かと危惧する管理者や，医療事故調査制度の崎大学医学部，県歯科医師会，県薬剤師会，県「事故」の名称に遺族との関係悪化を懸念する

看護協会，県助産師会）が設置され，事故調支管理者もあり，報告に消極的になる可能性は否

援委との合同会議が定期的に開催されている。

定できない。一方で，同じ経過をとった事故に対して，報告の対象となるか否かについて管理

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令和６年５月33

者によって判断が異なることは，一般社会や患

宮崎県の発生報告は100床以上の病院が大半を者側からは受け入れ難いとして，制度の改革を占めるが，診療所からの報告もみられた。全国

望む声もある。

でも，病床規模の大きな施設ほど，高い報告実

次に，報告件数に地域格差が生じていること績を示している。

も指摘されている。センター2023年年報によると，都道府県別人口100万人あたりの医療事
故発生報告件数（図１）では，宮崎県が第１位
で5.2件，次いで三重県，大分県の4.9件，京都

表１ 宮崎県における医療事故調査相談件数とセンター報告件数

府の4.8件，平均は2.8件であった。宮崎県が上位であることの理由として，事故発生や対象判断に迷ったとき，管理者が相談しやすい体制が構築されていることや，本制度の意義を理解
し，安全への意識が高く積極的に報告する管理者が多いのではないかと考えている。
宮崎県における医療事故調査相談件数と報告件数を表１に示す。年度別に若干の増減はあるが，H27年度からR5年度（2015年10月～2024
年３月）までの事故調支援委への初期対応・支援相談件数は52件であった。センターへの事故
発生報告件数は41件，最終的な調査結果報告件
数は38件であった。残る３件は進行中である。

図１ 都道府県別人口100万人あたりの医療事故発生報告件数（１年換算）
医療事故調査・支援センター出典（2023年年報 抜粋）

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宮崎県における医療事故調査支援状況の流れ

0508第１号）の別添「医療に起因する（疑い（初期対応・支援相談からセンター報告まで）を含む）死亡又は死産の考え方」に基づき分を図２に示す。初期対応・支援相談件数52件の類，集計された。センター年報によると，全国

うち，医療機関が自ら対象事例として判断し，における起因した医療（疑いを含む）の分類別

事故調支援委およびセンターに発生報告したも院内調査結果報告件数では，2023年は「手術のは29件であった。対象判断に迷い事故調支援（分娩を含む）」が319件中149件（46.7％）で委に相談された事例は22件あったが，その後の最も多く，次いで「処置」，「投薬・注射」，

医療機関の調査で２件は取り下げとなった。残「徴候・症状」の順であった。センターの分類

る20件については，宮崎県医師会医療事故調査に準じて，宮崎県における起因した医療の分類支援委員会常任委員会（事故調常任委）の協議別件数（図３）を見ると，全国と同様に「手術により，13件（65％）が報告対象に該当とされ，（分娩を含む）」が最も多く，38件中22件（57.9

７件（35％）は非該当とされた。該当とされた％）を占めた。次いで「処置」の７件（18.4％）

13件のうち，１件は医療機関の申し出により取の順であった。

り下げとなったが，他12件（92.3％）はセンタ

手術（分娩を含む）の内訳は，平成26年患者

ーに報告されたため，センターへの発生報告事

調査（厚労省）の「病院退院票」における手術

例は合わせて41件となった。これら41件のう名に基づく分類であるが，全国では，経皮的血ち，院内調査が終了し，センターへ結果報告さ

管内手術，開腹手術，内視鏡下手術，筋骨格系

れた38件について分析，検討を行った。

手術などが多い。同様に宮崎県の手術の内訳（図４）を見ると，22件中，開腹手術が５件，
次いで筋骨格系手術，腹腔鏡下手術，経皮的血【起因した医療行為】センターの起因した医療行為（疑いを含む）

管内手術，分娩・帝王切開術が各３件であった。

の分類は，厚労省医政局通知（平成27年医政発

宮崎県において手術以外の起因した医療につ

図２ 宮崎県における医療事故調査支援状況の流れ（初期対応・支援相談からセンター結果報告まで）

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令和６年５月35

図３ 宮崎県における起因した医療（疑い含む）の分類別件数（38件）

図４ 宮崎県における手術（分娩含む）の内訳（22件）

いて分析すると，処置では胸腔穿刺，IVH穿

穿刺時には画像検査を用いて臓器の慎重な位置

刺，CVカテーテル挿入，血液透析カテーテル

関係の確認が重要である。また致命的な血管損

挿入，胃瘻造設や，検査では肺生検時の診断穿傷に備えて十分なバックアップ体制や横断的な刺，ERCP時の検体採取に伴う死亡事例がみら

連携・コミュニケーションが求められる。胸腔れた。処置に関しては，血管損傷による出血性穿刺における事故再発防止策については，センショックで死亡に至っている事例が多い。局所

ターの「胸腔穿刺に係る死亡事例の分析（医療

麻酔用の細い23G針でも冠動脈損傷や心腔内穿事故の再発防止に向けた提言第12号）」を参考

刺により心タンポナーデを生じる可能性があにしていただきたい。なおセンターからは19のり，個別の体型による解剖学的特徴をふまえ，同提言書が公表されている。

36 令和６年５月日

州【死因の分析】

医

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を基本とし，開催回数は１～３回（平均1.8

死因の究明に，解剖や死後画像診断（Autopsy回）であった。メールでの意見交換も行われる

imaging：Ai）の有用性はいうまでもない。全が，個人情報の管理には十分配慮している。

国の解剖実施件数は減少傾向にあり，センター
年報では2023年の病理解剖数は63件/319件【調査報告書の作成】（19.7％）であった。病理解剖を実施しなかっ宮崎県の調査報告書は日本医師会の医療事故た理由として，「遺族より同意を得られなかっ調査制度研修ワークブック「院内調査のすすめ方」

た」が最も多かった。Aiは117件/319件（36.7などを参考にし，ほぼ統一した書式で記載して％）であった。

いる。最も重要な臨床経過に関する検証では，宮崎県においては，センターに結果報告され診療行為が適切であるかどうか事前的視点で検た38件のうち，死因について「特定困難」と判証・分析を行う。臨床経過は時系列に，例えば断された事例が４件あったが，いずれも解剖やⅠ）外来から入院前まで，Ⅱ）入院から治療開Aiは実施されていない。解剖・Aiの実施状況

始前まで，Ⅲ）治療開始から急変前まで，Ⅳ）は，病理解剖のみ９件，司法解剖のみ２件，病急変から死亡までなどの診療場面を区切り，そ理解剖・Ai両方が１件，Aiのみ４件であった。

れぞれ，①診断，②治療選択・適応・リスク評

状況により司法解剖となることもあるが，司法価，③インフォームド・コンセント，④治療・解剖では死因の究明につながらないことがあ

検査・処置行為，⑤患者管理の各プロセスにつり，できるだけ病理解剖が望ましい。司法解剖

いて検証し，標準的医療の妥当性について論点を除く病理解剖・Ai実施率は14件/38件（36.8

整理を行っている。その結果，分析すべきポイ％）であった。病理解剖は得にくい風潮にあるントが明確となり，問題抽出の漏れを防ぐこと

が，特に予期せぬ死亡においては，死因の究明ができる。

と医療行為との関連性を検証するために，少な
くともAiの取得が重要である。

再発防止策は，事前的視点による臨床経過とは異なり，結果を知ったうえで振り返り，どうすれば死亡を回避できたかという事後的視点で【院内事故調査委員会（院内事故調）】

検討し，再発防止に資すると考えられる対策を

院内事故調は，事故調支援委から推薦された

提示している。宮崎県の調査報告書では，内部外部委員と内部委員とで構成され，委員長は原

組織における医療安全体制の充実やスタッフ間則として外部委員から選出される。外部委員数のコミュニケーションの改善を図ることなどをは１～５名（平均3.9名），内部委員数は４～15

強調しているものが多い。

名（平均7.8名）であった。これまでに派遣さ調査報告書は，管理者が遺族の希望する方法

れた外部委員数は87名（延べ155名）であり，で説明を行い，遺族の意見を記載したうえで，協力的で熱心に取り組んでいただいた。外部のセンターに結果報告される。報告書の内容に対専門委員による異なる視点や指摘により，当該する遺族の意見では，記載のある23件のうち，医療機関内における当初の診断や死因とは異な「一応納得」が７件，「とくに意見なし」が７件，る事例や，患者側要因が大きく必ずしも医療機「納得できない」が４件，「面談・説明拒否」

関側が不利とはならない事例も散見され，外部が２件，「不明」が３件であった。これまで宮委員を交えた院内事故調の成果の一つと考えて崎県では調査報告書に不満があり，遺族からセいる。また院内事故調は当該医療機関での開催

ンターに再度調査を依頼された事例はまだない。

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宮崎県における調査に要した平均期間は，①

医療の現況を遺族とともに共有することであり，起因行為から患者死亡まで4.1日（中央値０

医療機関と遺族との相互理解を促進することが日），②患者死亡からセンター発生報告まで52.9期待される。いかなる報告書も遺族にとっては日（中央値43日），③センター発生報告からセ納得のいくものではないと思うが，事実に基づンター結果報告まで380.8日（中央値356.5

く客観的な報告書であることは間違いなく，医日），④患者死亡からセンター結果報告まで

事紛争や訴訟の軽減に寄与するものと考える。

434.1日（中央値393日）であった。患者死亡か2024年４月からは，医師の働き方改革も始ら調査結果終了まで１年以上を要し，長期化のまった。ますます医療安全と医療の質改善が同傾向にある。院内事故調の日程調整，コロナ禍

時に問われる。無過失補償制度の導入も視野にの影響，遺族側の都合などの要因もあるが，で入れながら，粘り強く，誠実に活動を進めていきるだけ早く調査結果を報告できるように努めきたい。

ていきたい。遺族との面談が困難な場合は，一結びに，事故調常任委と事故調支援委の各委定の期間を区切ってセンターに最終報告している。

員，ご協力いただいた各医療機関，および宮崎
県医師会事務局職員に深く感謝いたします。今【おわりに】
医療の高度化とともにある一定の確率で予期後とも皆さまのご指導をよろしくお願い申し上げます。

せぬ死亡が起こることは避けられない。どのプ
ロセスに問題があり，改善できる課題があるのかを明らかにし，再発防止につなげることが院
内事故調に求められる。
調査報告書の目的は，実施された医療行為の透明性を高めること，また不確実性をも含めた

なお，要旨の一部は，宮崎県医師会医療安全対策

研修会Webセミナー（2023年１月13日），宮崎県医療事故調査支援団体連絡協議会・宮崎県医師会医療事故調査支援委員会合同会議（2023年10月30日）にて報告した。

お知らせ

地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
宮崎県医師会では，地球温暖化防止に向けて，５月１日から10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議などの場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖など）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

日38 令和６年５月

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日医インターネットニュースから■STSSの感染者，３カ月で550人超― 厚労省が注意喚起 ―劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）が国内で増加している。今年に入り，１～３月の感染者はすでに550人を超えた。厚生労働省が広く注意を呼びかけている。
STSSは進行度合いが速い。病原菌には，Ａ
群溶血性レンサ球菌（GAS）や，Ｂ群，Ｃ群，Ｇ群の溶血性レンサ球菌がある。海外では，侵襲性Ａ群溶血性レンサ球菌（iGAS）だけを集計している国が多く，2022年末以降，欧州の複数国で報告数が増えている。
国立感染症研究所の集計によると，24年第12週（３月18～24日）の時点で，今年の国内感染者は累積556人となり，海外同様に多い。
特に，GASによるSTSSやGAS咽頭炎の症例が増えている。
●「M1UK系統株」が増加
３月15日までに感染研に送付されたSTSS患者の菌株126株のうち，GASは92株。この中で54株がM1型で，さらにそのうち43株がM1UK系統株だった。M1UK系統株は，関東地方やその周辺を中心に，検出数が増加している。現段階で，STSSの定点当たり報告増との関連を評価するのは難しいとしている。
対策として，臨床医による適切な診断・治療・報告のほか，医療機関・高齢者施設での標準予防策の徹底などが挙げられる。
（令和６年４月５日）■JMATの活動，動画で紹介― 能登地震で日医 ―日医は，１月に発生した能登半島地震の被災地に派遣したJMAT（日医災害医療チーム）の活動を紹介する動画を，ユーチューブの日医公式チャンネルで公開している。
動画は短編（約５分）と長編（約14分）の２種類。いずれも，JMATの組織や活動の基本的な情報を紹介。被災者の健康管理のために避難所を巡回する活動や，被災した診療所の再建に取り組む活動を取り上げている。
（令和６年４月９日）■「マイナ保険証」促進，一時金制度説明― 医療保険部会 ―マイナ保険証の利用を促進する５～７月の「集中取り組み月間」について，厚生労働省は４月10日の社会保障審議会・医療保険部会で，期間中に実施する医療機関・薬局向けの一時金制度の仕組みを説明した。マイナ保険証の利用
人数の増加に応じて，診療所・薬局には最大10万円，病院には最大20万円を支給する。
一時金制度は，１月以降の支援金制度を見直す形で設ける。昨年10月のマイナ保険証利用率と，今年５～７月のうち，昨年10月から利用人数が最も増えた月の増加人数を踏まえ，定額の一時金を出す。８月以降に支給する。
厚労省保険局の竹内尚也医療介護連携政策課
長は「医療現場のモチベーションとなるよう，医療機関・薬局にとって，利用率よりも把握しやすい利用人数を要件とした」と述べた。分かりやすい制度にするため，定額支給にしたと説明した。
▽医療機関・薬局窓口での共通ポスターの掲
示▽来院患者への声かけ・マイナ保険証の利用を求めるチラシ配布の徹底‐が支給条件となる。
●18日にオンラインセミナー
例えば，昨年10月の利用率が３％未満の診療所・薬局の場合，昨年10月から利用人数が30人以上増えた場合は３万円を支給。50人以上で５万円，70人以上で７万円，80人以上で10万円と段階的に増える仕組みとする。
３％未満の病院の一時金は，次の通り。▽利
用人数の増加が150人以上＝10万円▽250人以
上＝12万円▽350人以上＝15万円▽450人以上＝20万円‐。
昨年10月の利用率が40％以上の場合，診療所・薬局は１人以上の増加で10万円，病院は10人以上の増加で20万円を支給する。

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昨年10月診療分のレセプト件数が150件以下の小規模施設については，規模を考慮した一時金の支給区分を別に設ける。
厚労省は，一時金の説明を含めて，利用促進に向けたオンラインセミナーを18日午後６時から開く予定だ。
●病院12.59％，医科診療所5.22％ 利用率
厚労省は部会で，３月のマイナ保険証の利用率について，施設類型別のデータを報告した。
病院は12.59％，歯科診療所は10.27％，医科診療所は5.22％，薬局は4.17％だった。
（令和６年４月12日）■鎮咳・去痰薬の増産支援14社が決定― 武見厚労相の肝いり事業 ―医療上必要性が高い医薬品を増産する企業の設備投資や人件費の補助に国費14億円を投じた「医薬品安定供給体制緊急整備事業」。その交付先14社を厚生労働省が公表した。鎮咳薬「メジコン」や，去痰剤カルボシステインなどを製造する企業が名を連ねている。助成を受ける企業からは「医薬品不足に少しでも役に立ちたい」との声が出ている一方で，医薬品不足に悩む病院関係者からは「単年度の補助金で意味があるのか」と冷ややかな声も聞かれた。
この事業は，武見敬三厚生労働相が「補正予算で所要の措置を講ずる」と明言したことで始まった，大臣肝いりの緊急政策だ。政府は2023年度の補正予算に14億円を計上。厚労省
は23年12月から今年１月にかけて公募をかけ，応募した20社のうち14社への補助を決めた。
補助金は２種類ある。１つは供給不安が起きている安定確保医薬品や解熱鎮痛薬，トラネキ
サム酸，鎮咳薬，去痰薬の増産を計画する企業に対し，設備投資額の２分の１（上限２億4800

医事

令和６年５月39万円）を補助するもの。もう１つは，厚労省から個別に増産要請を受けた製薬企業が対象で，増産するとコスト増で採算が取れなくなる場合の人件費（基本給や時間外労働手当など）に，費用の２分の１（上限１億500万円）を支援するものだ。
その14社を詳しく見ると，設備投資への助成
企業は13社，人件費の補助は８社だった。両方が認められた企業も７社（オーファンパシフィック，日本ジェネリック，日本薬品工業，シオ
ノギファーマ，あゆみ製薬，東和薬品，高田製薬）あった。事業実施期間は24年度内で，事業終了後に補助金の支払額を確定し交付する。厚労省が事業の目的や計画などで要件を満たさないと判断した場合には，交付しない。
●製薬各社が増産計画
厚労省は，14社の社名と補助対象事業，鎮咳薬などの医薬品区分を公表済み。メディファクスが各社に取材したところ，設備投資と人件費の両方を獲得したシオノギファーマはメジコンの増産計画を明らかにした。24年は22年比で約２倍の生産量を予定している。
日本ケミファ子会社の日本薬品工業も２種類の補助金を受ける。同社はアンブロキソール塩
酸塩を増産する計画。「24年度は生産量を前年度の３倍に増やし，最終的には５倍にする」予定。
人件費の補助が認められた日医工（日医工岐阜工場）も去痰剤カルボシステインを増産する。生産量を「前年度の1.5倍」に引き上げる計画だ。設備投資が認められたMeiji Seika ファ
ルマは，抗生剤の原薬を増産する。子会社のMeiji Seika ファルマテックも設備投資が認められ，抗生物質を増産する。
（令和６年４月16日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
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日

州

医

事

第897号

医師協同組合だより
医師協同組合提携メディカルカードのキャンペーンについて
医師協同組合では昭和61年より宮崎信販と提携して医療従事者（医師・看護師・事務職員など）の皆様を対象に地元百貨店（宮崎山形屋）などで割引があるクレジットカードを発行しております。
また，個人用だけでなく法人（個人事業主・法人代表者）用カードもございます。
現在新規ご入会キャンペーンを行っておりますので，ぜひお申込みをご検討ください。
【個人用カード】

日

第897号

州

医

事

令和６年５月

【法人用カード】

お問合せ先株式会社 宮崎信販
宮崎県医師協同組合
宮崎市高千穂通1‐3‐30
宮崎市和知川原1‐101（宮崎県医師会館１階）
TEL 0985‐28‐2511
TEL 0985‐23‐9100（受付：平日９：00 ～ 17：00）

41

日

42 令和６年５月

州

医

事

第897号

医師国保組合だより「第24回歩こう会」に参加して
宮崎市

たま

玉

き

置

のぼる

昇

令和６年３月17日㈰に第24回歩こう会が，からの助成金が年々縮小され，一方で高価な新「フェニックス・シーガイア・リゾート」にお薬が保険適応となり医療費の増加が予想され，いて開催されました。コロナ禍の影響で今回は医師国保の運営は厳しさを増しているとの説明

実に５年ぶりの開催でした。シーガイア・コンがありました。

ベンションセンター２階の「オーチャード」に続いて，ロコモ予防体操（準備運動を含む）

午前９時30分に集合しました。各自名札と飲物が開催されました。講師は宮崎大学医学部附属をもらって好きな席に着席しました。今回の参病院長の帖佐悦男先生で，ロコモ・フレイルに加者は19世帯の48名でした。午前10時より開つきユーモアを交えたご講演と実技指導がなさ

始となりました。

れ会場の皆さんと一緒にロコモ運動をいたしま

まず始めに宮崎県医師国保組合副理事長の大した。帖佐先生のお話を要約しますと，健康寿

坪睦郎先生から開会のご挨拶がありました。国命の延伸のためにはロコモの予防が大事であり

第897号

日

州

医事

令和６年５月43

PPK（ピンピンコロリ）を目指すことが重要でその後，希望者はウォーキングする予定でしある，マラソンや激しい運動はロコモ世代にはたが生憎の雨模様のため，アミノバイタルトレ

有害無益である，運動は刺激している筋肉を意

ーニングセンターまで雨に濡れない経路を往復識して行うことが大切，スクワット運動はロコしました。ウォーキングが充分できなかったの

モ予防に非常に効果的であり，日常生活に上手は残念でしたが，ロコモ予防体操でも汗をかいく取り入れるには，携帯電話で話す間はスクワ

たのでまぁよかったと思います。その後，昼食ットをするのがよい，適度の散歩（5,000歩/日

会場のパインテラスに移動し，入り口でお土産

以上の歩行）はスタチン内服と同程度のメリッ入りの袋をいただきました。おのおの名札の裏トがある，などの説明がありました。30cmのに書かれた席に着席し，豊富なメニューのバイ

高さの椅子に腰掛け，胸に両手をクロスに組ん

キング料理に舌鼓を打ちました。料理の種類はだ状態のまま，片足で立ち上がることができな

豊富で皆さん大満足だったと思います。有名な

ければロコモ該当だそうです。あちこちで笑い

パティシエの鎧塚俊彦さん監修のイチゴのスイ声が起こり，おのおのトライしていました。帖

ーツコーナーも用意されており皆さん楽しまれ

佐先生からはロコモ予防体操の実演とポイントました。ゆっくりと昼食を楽しんだ後，各自自を分かりやすくご教授いただき大変有意義な時

由解散となり「歩こう会」は終了しました。

間でした。体操終了後，会場のオーチャードで集合写真を撮影しました。

次回の「歩こう会」は晴天を期待して楽しみに待ちたいと思います。

日44 令和６年５月

州

医

事

第897号

令和５年度 宮崎県医師国民健康保険組合第130回通常組合会と き 令和６年３月７日㈭ところ 県議長の原田雄一先生からの議事進行により，第130回通常組合会が３月７日㈭に開催された。大坪副理事長の挨拶後，専決報告事項および会務・業務内容を報告，協議事項の来年度保険料賦課額は，提案のとおり承認された。議事では規約の一部改正（案），令和６年度事業計
画（案），歳入歳出予算（案），法令遵守（コンプライアンス）のための実践計画（案）を審議し，原案のとおり可決承認された。
１ 大坪副理事長挨拶
本日，理事長欠席のため，代わりに挨拶させていただく。最近の医師国保組合を取り巻く課題とされる３点について申し上げる。
はじめに，高齢者社会における保険者拠出金の負担増である。人口割合が多く占める団塊の世代が後期高齢者制度に移行することによって，若い世代のみで高齢者医療を支える時代は終焉を迎えた。後期高齢者数が増える
ことに従い，医療費並びに介護費も必然的に増加する。国は定率国庫補助金の交付を大きく上回る高齢者拠出金の負担を我々保険者に求めてくることから，今後更なる拠出金の負担増は避けては通れない。

市 来
内 田
内 野
岡 留
菊 池
木佐貫
國 枝
佐 藤
田 中
谷 口

能

成
攻
竜 二
敏 秀
安 剛
博 人
良 行
潤一郎
宏 幸
二 郎

12番
13番
14番
15番
16番
22番
24番
25番
26番
28番

原 田
弘 野
早稲田
野 邊
大 岐
竹 中
永 友
川 西
福 岡
石 澤

師

会

館

２点目は，医師国保組合への定率国庫補助金が減額され続けられている。これは定率国
庫補助率が32％から13％に，平成28年度から５年間にかけて減額された。この減額措置により，財政状況の悪化にともなう組合の解散も現実味を帯びてきた。現在，医師国保組
合では，全国ブロック単位または九州をはじめ各ブロック単位での統合合併のシミュレー
ションを実施している。当組合は，保険料の急激な値上げを避けるため，財産保有している積立金からの一般会計の繰入を実施した。
積立金の目減りはあったものの，健全な財政運営は維持している。将来的には富裕組合に位置付けられる医師国保組合への定率国庫補助金が廃止される可能性も否定できない。仮に廃止されれば，当組合財政にも影響を及ぼすものと懸念している。
最後は，超高額医療費の発生にともなう財政運営の悪化である。10年前のデータでは，
１か月の１レセプト1,000万円超の案件は336件発生し，１レセプトの最高額は6,221万円だった。令和４年のデータでは，１か月
1,792件，最高額は１億7,780万円が発生しており，件数では5.3倍増えている。ゾルゲン

出席議員（議員定数30名，出席議員20名）
１番
２番
３番
４番
５番
６番
７番
９番
10番
11番

医

出席理事
雄
修
俊
照
美
淳
昭
周
宗

一
一
真
文
彦
香
司
人
司
純

副理事長
副理事長
常務理事
常務理事
理
事
理
事
理
事
理
事
理
事

９名
大 坪
山 村
佐々木
石 川
髙 木
玉 置
上 山
北 村
河 原

出席監事 ２名
監
事 棚
監
事 山

田
路

睦
善
智
純
貴
勝
敏

郎
教
究
信
一
昇
子
洋
博
文
健

第897号日州

スマやキムリアなどの超高額薬剤や利用増加が見込まれる認知症薬レカネマブが保険適用されている。万一，超高額薬剤によるレセプ
ト発生の場合は，全協の高額医療費共同事業
を頼らざるを得ない。
これらの懸念している案件の発生により，当組合の運営は困難に陥ることが想定される。組合会議員の先生方には変わらぬご支援
ご協力を賜り，本日上程した議案のご審議と忌憚のないご意見をよろしくお願いする。
２ 議事の状況
１）専決報告事項「規約の一部改正」について「第５章保険料」に関する当組合規約第53条の３「産前産後期間相当分の保険料免除」を新設した規約の一部改正について，理事の専決処分したことを報告した。
２）会務および業務報告について
会務は，関連団体との諸会議および当組合理事会などの協議事項を報告。業務は，被保険者数の推移，療養諸費などの給付状況，保健事業の実績を報告した。令和５
年度の歳入歳出決算収支見込みは，被保険者数の減少による保険料の歳入減はあるものの，保険給付費は，コロナ禍以前の水準までは戻っていないこともあり，
単年度775万余円の黒字決算の見通しであると報告した。
３ 協 議
議案第１号「規約の一部改正（案）」に関連するため，来年度の保険料賦課額を協議した。過去３か年の歳入歳出決算状況および令和５年度歳入歳出決算見込みのシミュレーシ
ョンに基づき，世帯モデルケース（１世帯３人家族）の保険料を算出した。他の保険者および九州各県の医師国保組合保険料とも比較検討したうえで，来年度の医療分保険料と介護納付金分保険料は据え置き，後期高齢者支援金分保険料のみ国に対する拠出金負担分の不足額分を月額400円上乗せさせていただくことを提案し，可決承認された。
３）規約の一部改正（案）について来年度の保険料賦課額の変更（後期高齢者支援金分保険料4,800円→5,200円）による規約の一部改正（案）について説明
し，原案のとおり可決承認された。
４）令和６年度事業計画（案）について
前年度の事業計画を踏襲したうえで，当組合における最重要課題である被保険医事

令和６年５月45

者の減少対策に取り組む。新たに作成した当組合加入案内リーフレットを，主に郡市医師会支部と連携しながら，新規の医師会入会の先生方に対する医師国保組合加入の説明ツールとして利活用する。組合員資格に関する判定基準などに則り，当組合の被保険者証の更新時期に合わせて資格確認を実施する。特定健診・特定保健指導の実
施率向上および被保険者の生活習慣病対策と健康増進などを図ることを目的とした，第３期データヘルス計画を策定する。いつまでも自力で歩き続けることを目標としたロコモ予防，要介護状態にはならない身体的フレイル対策を積極的に取り組む。マイナ保険証の利用促進は，国の指示に従いながら，被保険者への周知を実施するなど主要な事業計画の内容を説明し，原案のとおり可決承認された。
５）令和６年度歳入歳出予算（案）について
歳入は，来年度保険料賦課額に平均被保険者数から算出した保険料収入が３億7,036万余円で，歳入合計の65％を占めている。定率国庫補助率13％をベースに，補助率ゼロの特定被保険者の見込数から算出した国庫支出金は4,114万余円で7.2％，
加入率が全保険者の平均加入率を上回る
前期高齢者交付金は3,620万余円で6.3％，
繰越金は１億737万余円で18％の比率で予算計上した。歳出は，保険給付費が２億3,409万余円で歳出合計の41.2％，後期高齢者支援金などは9,062万余円で15.9％，
介護納付金は3,958万余円で6.9％を占めている。保健事業費は2,552万余円で4.4％，
予備費は，超高額医療費レセプトの出現による療養費支払いなどへの備えを含
め，１億1,042万円を計上した。歳入・歳出とも合計５億6,793万余円の予算案（前
年度比3.1％増）について説明し，原案のとおり可決承認された。
６）令和６年度法令遵守（コンプライアンス）のための実践計画（案）について当組合の法令遵守（コンプライアンス）
を具体的に実践するための実践計画（案）を説明し，原案のとおり可決承認された。
４ 大坪副理事長謝辞
本組合会に上程した４議案について，原案のとおり承認していただき感謝申し上げる。
今後とも理事一同，組合の健全な運営に努めていく。引き続きご協力のほどよろしくお願い申し上げる。

46 令和６年５月

日

州

医

事

第897号

令和６年度宮崎県医師国民健康保険組合歳入歳出予算書
（ 歳

入 ）

款
項
１. 国 民 健 康 保 険 料 １. 国 民 健 康 保 険 料部
負担金２. 一 部 負 担 金 １. 一
３. 国 庫 支 出 金
庫
負
担
金
１. 国
庫
補
助
金
２. 国
４. 前期高齢者交付金 １. 前 期 高 齢 者 交 付 金
５. 出 産 育 児 交 付 金 １. 出 産 育 児 交 付 金
補助金
６. 県 支 出 金 １. 県
７. 共 同 事 業 交 付 金 １. 共 同 事 業 交 付 金
８. 財 産 収 入 １. 財 産 運 用 収 入
入
金入
金 １. 繰
９. 繰
越金 １. 繰
越
金
10. 繰
収
入
11. 諸
１. 加算金・延滞金及び過怠金
金
利
子
２. 預
入
３. 雑
歳
入
合
計
（ 歳

金 額（円）
370,365,000
1,000
41,149,000
1,537,000
39,612,000
36,200,000
52,0002,000
12,357,000
170,000
5,000
107,371,000
263,000
1,000
1,000
261,000
567,935,000

構 成 比
65.21％
0.00％
7.25％ （100.00％）（3.74％）（96.26％）
6.37％
0.01％
0.00％
2.18％
0.03％
0.00％
18.91％
0.05％ （100.00％）（0.38％）（0.38％）（99.24％）100.00%

金 額（円）
5,053,000
45,872,000
234,095,000
215,499,000
13,155,000
1,000
1,500,000
1,140,000
2,800,000
90,624,000
94,00039,582,000
2,000
16,078,000
12,364,000
3,714,000
25,520,000
3,610,000
21,910,000
5,000
1,000
585,000
110,424,000
567,935,000

構 成 比
0.89％
8.08％
（100.00%）
41.22％（92.06%）（5.62%）（0.00%）（0.64%）（0.49%）（1.20%）
15.96％
0.02％
6.97％
0.00％
（100.00%）
2.83％（76.90%）（23.10%）（100.00%）
4.49%（14.15%）（85.85%）
0.00％
0.00％
0.10％
19.44％
100.00％出 ）款
項
１. 組 合 会 費 １. 組
合
会
費
２. 総
務
費 １. 総務管理
費
３. 保 険 給 付 費
養
諸
費
１. 療
額
療
養
費
２. 高
送
費
３. 移
４. 出 産 育 児 諸 費
祭
諸
費
５. 葬
病
諸
費
６. 傷
４. 後期高齢者支援金等 １. 後 期 高 齢 者 支 援 金 等
５. 前期高齢者納付金等 １. 前 期 高 齢 者 納 付 金 等
６. 介 護 納 付 金 １. 介
護
納付
金７. 流行初期医療確保拠出金等 １. 流行初期医療確保拠出金等
８. 共同事業拠出金等
１. 共 同 事 業 拠 出 金
２. 共 同 事 業 負 担 金
９. 保 健 事 業 費
１. 特 定 健 康 診 査 等 事 業 費
健
事
業
費
２. 保
立
金 １. 積10. 積
立
金
11. 組 合 債 費 １. 組
合
債
費
12. 諸 支 出 金 １. 償 還 金 及 び 還 付 加 算 金
備費 １. 予
13. 予
備
費
歳
出
合
計

日

第897号

州

医

事

令和６年５月47■ 令和６年度保健事業について「令和６年度保健事業のご案内」および申請書一式を４月下旬に組合員の先生方へ送付しましたのでぜひご利用ください。なお，各種申請様式は当組合Webサイトからもダウンロードできます。
令和６年度 日曜日健診（於．宮崎市郡医師会病院健診センター）＜日 程＞① 令和６年 10月20日，② 11月17日，③ 12月８日，④ 令和７年 １月19日，⑤ ２月16日，⑥ ３月２日，⑦ ３月16日※ご予約は当組合へお電話（☎0985‐22‐6588）いただくか，専用の申込フォーム⇒
をご利用ください。
【日曜日健診専用】■ 令和６年度国民健康保険料決定通知書について

令和６年度（４月～３月）に納めていただく国民健康保険料の決定通知書を，組合員の先生方へ
４月中旬に送付しました。年度途中で異動（ご家族の資格喪失，介護１号・２号到達など）があった場合は，変更後の保険料決定通知書をその都度，組合員の先生方へ送付します。
■ 国民健康保険法第116条にかかる届出及び資格喪失の手続きについて修学のため親元を離れて住む方（住民票を移している場合）は届出が必要ですので，必要書類を当組合へご提出ください。住民票を移していない方は，第116条にかかる届出は必要ありません。
また，卒業・就職などでご家族が医師国保組合から新しい保険に加入された場合は，資格喪失のお手続きが必要ですので，手続き漏れがないようお願いします。
■ 健康保険適用除外申請の手続きについて事業所が法人化するなどの場合は，社会保険（健康保険と厚生年金）が強制適用となりますが，
医師国保にすでに加入中の方は，年金事務所から健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。年金事務所への届出は，事実発生日から14日以内ですのでご留意ください。
各種手続きについては，Webサイトをご確認いただくか，当組合までお問い合わせください。
宮崎県医師国民健康保険組合〒880‐0023 宮崎市和知川原１丁目101番地☎ 0985‐22‐6588 FAX 0985‐27‐6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/【当組合Webサイト】

令和５年度保健事業（健診個人票及び各種申請書）の提出について
令和５年度中の健康診断個人票や各種申請書をまだ提出されていない方は，５月17日㈮（必着）までにご提出ください。提出期日を過ぎますとお支払いができませんのでご注意ください。
※特に40～74歳の方（特定健診対象者）については，特定健診受診率向上のため，健診個人票のご提出にご協力をお願いします。

日48 令和６年５月

州

医

事

第897号

追 悼 の こ と ば
日向市東臼杵郡医師会
はやし

林

かつ

ひろ

克

裕 先生

（昭和28年10月５日生 70歳）

弔

辞

本日ここに，今は亡き
林 克裕先生のご霊前に，
日向市東臼杵郡医師会を代表いたしまして，謹んでお別れの言葉を申し上げます。
３月16日，林先生の突然の訃報に接し，会員一同驚愕し，哀悼痛惜の念にたえません。
林先生は，温厚篤実で責任感が強く，そして誰とでも分け隔てなく，公平無私な先生でした。そのことから患者さんをはじめ多くの方々に尊敬され，大変慕われる存在でした。先生が地域医療の発展に尽くされた功績は今更ご紹介するまでもございませんが，医療資源の脆弱な
当医療圏にあって，済生会日向病院長として優れた指導力を発揮され，救急医療から在宅医療に至るまで地域住民を第一に幅広く取り組まれてきた功績は非常に大きく，私どもの胸裡にとこしえに残るものです。私たちは，尊敬すべき
林先生にこんなにも早く別れの言葉を述べることとなったことは痛恨の極みであり，ご遺族の悲しみとご落胆はいかばかりかとお察し申し上げ，心から哀悼の意を表する次第です。
林先生は，昭和53年３月に九州大学医学部をご卒業後，九州大学医学部第一内科で研修を積
まれ，昭和55年５月に宮崎大学医学部第二内科に入局，その後，平成18年１月には同大学医学部の医学教育改革推進センター教授にご就任されています。平成28年１月からは現在の宮崎県
済生会日向病院に内科部長として入職され，同年４月には病院長，更に宮崎県済生会の理事の要職にご就任されています。また，同年７月には病院に隣接する訪問看護ステーションなでし
こ日向，平成29年10月からは居宅介護支援事
業所の施設長をそれぞれ兼任されています。また，同時期には宮崎大学医学部での講師や臨床教授もお務めになり，後進の育成にもご尽力されるなど，多忙を極める日々を過ごされていました。そのような激務をこなしながらも，林先生はガーデニングが趣味とのことで病院の庭で花を育て，一生懸命管理されたそうです。また，毎年の仕事始め式では，元日に病院屋上から先生自ら撮影した初日の出の映像を職員と楽しみながら抱負を語られていたとのことでした。
このように感性溢れる豊かな人間性をお持ちの林先生は，患者さんはもとより職員一人ひとりに対しても気遣いの姿勢を示され，どなたにも優しく声かけをされていたとのことです。どんなに多忙な業務であっても臨床への情熱を強く持ち続けていた林先生は，新型コロナウイル
ス感染症が流行した際には，いち早く入院受入を決断し発熱外来を設けるなど，地域医療が重大な危機に直面する中にあって懸命に医療の維
持継続にご尽力されていました。
このように，先生の功績は大変大きく，すべてを語り尽くせるものではございませんが，先生の責任感の強い生き方に，会員一同深い尊敬の念をいだくとともに，感謝の念でいっぱいです。
林 克裕先生への惜別の情を絶ち難いものがありますが，今ここに在りし日の先生の面影を偲
びつつ，哀悼の誠を捧げ，安らかなるご冥福をお祈り申し上げまして，お別れの言葉といたします。
令和６年３月22日
一般社団法人 日向市東臼杵郡医師会会長 千代反田 晋

日

第897号

州

医

事

令和６年５月お知らせ

宮崎県医師会・医師国保組合・医師協同組合事務局職員配置
令和６年５月１日付の事務局職員配置をお知らせします。

県医師会
事
事
事
事

所属課名
務
局
務 局 次
務 局 次
務 局 次

総

務

経

理

学

術

広

報

地

域

医

療

保
臨

険
時

職

役 職
長
長（管理部門）長（事業部門）
長
課
主
課
主
主
課
係
課
主
主
課
係
係
課
主
主
課
係
主
課
主
主
主
課
課
係
員

名

長
任
事
事
長
長
事
事
長
長
長
事
事
長
長
事
事
事
事
長
長

竹
小
久
園
牧
立
畠
桑
松
安
本
畠
久
永
渡
松
弓
野
田
横
福
神
荒
湯
串
吉

氏
崎
川
永
山
野
田
中
山
本
井
崎
中
永
田
邊
﨑
削
尻
﨑
山
田
園
川
淺
間
良

名
栄一郎
道 隆
夏 樹
俊 彦
諭
勝 弘
まどか
大 吾
優 美
順 子
礼 子
麻 有
夏 樹
彰 子
純 子
遥
圭 介
早 苗
圭一郎
葵
里 紗
桃 子
幸 亮
和 代
恵 子
美人子

※兼務

※兼務

※兼務
※兼務

※県医師会事務局長は県医師国保組合並びに県医師協同組合の事務局長を兼ねる

県医師国保組合
事
務
課
係
臨
時
職

長
長
長
員

竹
湯
串
﨑

崎
淺
間
野

栄一郎
和 代
恵 子
文 子

県医師協同組合
事
務
次
保
険
課
購
買
課
福
祉
課
係
主
主
参
臨
時
職

長
長
長
長
長
長
事
事
与
員

杉 田
園 山
児 玉
大 野
鳥井元
堀 口
前 田
羽田野
與
春 山

秀 博
俊 彦
浩 二
正 博
進 一
美 香
真 由
悠 佑
俊 弘
由美子

※兼務

49

日

第897号

州

医

事

令和６年５月ご案内

令和６年度

第81回宮崎県医師会総会と き 令和６年６月15日㈯ 17：00
ところ 宮崎県医師会館 ２階研修室

第81回総会を以下のとおり開催し，各種表彰を行いますので，ぜひご出席ください。

１
２
３
４

次 第
開 会
５ 来賓祝辞及び来賓紹介
物故会員に対する弔意黙祷
６ 各種表彰祝賀
県医師会長挨拶
７ 閉 会
役員紹介※クールビズでの開催となります。

53

54 令和６年５月

日

州

理事会日誌

令和６年３月５日㈫ 第11回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①生活保護法に基づく県本庁嘱託医などの推薦について→生活保護法に基づく医療扶助の要否の審査などを行う嘱託医について任期満了にともなう推薦依頼があり，現職の県本庁嘱託医２名と郡部福祉事務所精神科嘱託医５名の計７名（一部重複）について，再任の意向が確認できていることから，推薦をすることが承認された。
２．４/６㈯（長崎）九州医師会連合会第415回
常任委員会の開催について河野会長が出席することが承認された。
議題としては，９月28日㈯に本会担当で開催する「女性医師支援・ドクターバンク
連携九州ブロック会議」を提出すること，
他に議題があれば事務局経由で会長に提出し，取扱いについては会長に一任することが承認された。
３．３/25㈪都道府県医師会会員情報担当理事
連絡協議会の開催について
日医が令和６年秋の公開を目指して構築を進めている新会員情報管理システムの現在の構築状況の報告や，データ移行を含めた各医師会の導入までの流れの説明のための協議会で，市来常任理事が出席することが承認された。
４．看護の日・看護週間事業「みやざきナース
Today2024」の名義後援について
県民や看護職を希望している生徒などを対象に，看護に対しての関心や理解を深め

医

事

第897号

ることを目的に開催するイベントで，名義後援を行うことが承認された。
５．業務委託について①令和６年度妊婦および乳児健康診査に係る委託契約について→県内26市町村と締結する妊婦および乳児健診などに関する委託契約について，本会から市町村に提案する委託単価を承認し，この単価に基づき契約を結ぶことが承認された。
②令和６年度妊婦および乳児健康診査並びに眼科および耳鼻咽喉科に係る三歳児精密健康診査における審査事務費の契約について→審査事務費の単価を１件当たり52円とする契約締結を県内26市町村に提案することが承認された。
６．令和５年度健康教育事業費補助金交付申請
について健康増進や疾病対策についての正しい知識の啓発に取り組む郡市医師会および専門分科医会へ補助金を交付する事業で，申請のあった西都市西児湯医師会と県皮膚科医会に交付することが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．２月末日現在の会員数について
３．２/29㈭（宮観ホテル）未来の医療を語る
オールみやざき交流会について
４．３/３㈰（東京）全国有床診療所連絡協議会常任理事会について
５．３/２㈯・３㈰（日医）日医医療情報シス
テム協議会について
６．２/16㈮（県防災庁舎）県地域医療対策協
議会プログラム運用部会について
７．２/16㈮（県防災庁舎）県地域医療対策協
議会について８．２/17㈯レジナビFairオンライン宮崎県2024
臨床研修プログラムについて
９．２/19㈪（県医）外国人患者対応に関する研修会について10．２/20㈫（小林市）西諸地域医療構想調整会議について11．２/26㈪（高鍋町）西都児湯地域医療構想調整会議について
12．２/27㈫（都城市）都城北諸県地域医療構
想調整会議について
13．３/４㈪（県医）都道府県医師会特定健診・
特定保健指導連絡協議会について
14．３/２㈯（シーガイア）病院部会・医療法人部会合同医療従事者研修会について

第897号日

州

15．２/29㈭（日医）日医地域包括ケア推進委
員会について16．２/28㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員
会について
17．２/28㈬（県医）宮崎産業保健総合支援センター運営協議会について
医師連盟関係（議決事項）
１．宮崎県医師連盟執行委員会について
令和６年度の事業計画・予算，会費賦課および徴収方法，次期参議院比例代表選挙
推薦候補者の案が説明され，原案どおり書面議決に諮ることが承認された。
２．４/６㈯（JA‐AZM）衆議院議員 渡辺創
宮崎地区国政報告会について
参加希望の役員は事務局に申し出ることとなった。

令和６年３月12日㈫ 第２回理事会
議案第１号
令和５年度宮崎県医師会会費減免に関する件
令和５年度の会費減免について，免除申請者は253名，免除総額は589万７千円との説明が行われ，原案どおり可決承認された。
議案第２号
令和６年度宮崎県医師会事業計画に関する件
序文，重点項目および具体的事項などの説明が行われ，審議の結果，軽微な変更および県への提出様式に合わせたレイアウトなどの変更は会長一任とすることを確認したうえで，原案どおり可決承認された。
議案第３号
令和６年度宮崎県医師会収支予算に関する件
予算編成の前提となる重要事項４項目や，収支相償および公益目的事業比率などの説明が行われ，審議の結果，経常収益計４億2,791
万９千円，経常費用計４億6,239万３千円，
当期経常増減額3,447万４千円の単年度赤字となる予算が，原案どおり可決承認された。
議案第４号
令和６年度宮崎県医師会資金運用計画に関する件
令和６年度の運用上限額を流動資産7,000
万円，会館補修費積立資産3,000万円，建物減価償却積立資産9,000万円，財政調整積立
資産8,451万円，会館建設債返済積立資産
6,000万円の合計３億3,451万円とし，これを超えない範囲で資金運用規程に基づき運用したいとの説明が行われ，審議の結果，原案どおり可決承認された。

医事

令和６年５月55

議案第５号
役員賠償責任保険の契約に関する件
役員としての業務のために行った行為に起因して損害賠償請求がなされた場合の保険を，被保険者を理事および監事として契約したいと説明が行われ，審議の結果，原案どおり可決承認された。
※議案第６号と第７号は一括審議
議案第６号
第179回宮崎県医師会臨時代議員会の開催に
関する件
議案第７号
第180回宮崎県医師会定例代議員会の開催に関する件
定款第24条および選挙細則第３条などの規定に基づき，任期満了にともなう役員選挙を主な議題とする臨時代議員会を令和６年５月21日㈫，収支決算を主な議題とする定例
代議員会を令和６年６月15日㈯に開催した
いと説明があり，審議の結果，原案どおり可決承認された。

令和６年３月12日㈫ 第23回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①傷病審査委員会の専門委員の推薦などについて→休職中の県職員の職場復帰などを検討する委員会の委員（内科２名，産婦人科１名，外科１名，整形外科１名，精神科２名）の任期満了にともなう推薦
依頼があり，この委員会が教育委員会の疾病審査委員会と同じ審査業務であるため，教育委員会の疾病審査委員に就任の意向を確認し，就任を断られた
場合は専門分科医会に人選を依頼する
ことが承認された。
②児童扶養手当の支給に関する障害判定を行う非常勤医師（嘱託医）の推薦について→児童扶養手当の支給に関する障害判定を行う非常勤医師について，精神障
害，肢体不自由障害，内部障害，視覚障害に関する医師それぞれ１名ずつの推薦依頼があり，再任の方向で現委員の意向を確認し，辞任の申出があれば専門分科医会に人選を依頼することが承認された。

56 令和６年５月日

州③宮崎産業保健総合支援センターの運営主
幹の推薦について→事業主や産業保健関係者に対し研修や相談対応などを行う産業保健総合支援センターの運営主幹の任期満了にともなう推薦依頼があり，引き続き産業保健主担当の吉見常任理事を推薦することが承認された。
④宮崎産業保健総合支援センター運営協議会委員の推薦について→産業保健総合支援センターの効率的・効果的な運営のために設置される協議会委員の任期満了にともなう推薦依頼があり，引き続き産業保健主担当の吉見常任理事と副担当の大塚常任理事を推薦することが承認された。
⑤宮崎県社会福祉審議会臨時委員の推薦について→県社会福祉審議会の身体障害者福祉専
門分科会審査部会の臨時委員１名（整形外科医）の辞任による推薦依頼で，
県整形外科医会に人選を依頼することが承認された。
（報告事項）
１．３/７㈭（県医）県アイバンク協会理事会について
２．３/８㈮（県医）県がん診療連携協議会について
３．３/９㈯（県医）臨床検査精度管理調査報
告会について４．３/６㈬（日向市）日向入郷医療圏地域医療構想調整会議について
５．３/11㈪（宮大医学部）宮大医学部附属病院医師研修管理委員会について
６．３/６㈬（県防災庁舎）県医療勤務環境改善支援センター運営協議会について
７．医師クラーク育成・スキルアップ研修会について
８．３/７㈭（県医）都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会について
９．３/10㈰（県医）人体シミュレータを用いた小児在宅医療実技講習会について
10．３/11㈪（県医）医学会誌編集委員会について
11．３/７㈭（宮大医学部）宮大医学部医の倫理委員会について
12．３/５㈫（県企業局）県公害健康被害認定審査会について13．３/８㈮（日医）日医公衆衛生委員会につ
いて

医

事

第897号

14．３/２㈯（県医）ICLS指導者養成ワークシ
ョップについて15．３/３㈰（県医）ACLS研修会について
16．３/６㈬（県医）JMAT -JRAT合同研修会について

令和６年３月26日㈫ 第24回全理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．資金の運用について
令和６年４月１日に満期を迎える資産４件について，引き続き定期預金に預け入れることが承認された。
２．会費減免申請について疾病による日医および県医会費減免の継続２名，高齢による日医会費減免の新規１名，同じく高齢による県医会費減免の新規
１名，日医および県医の卒後５年減免２名の申請が承認された。
３．宮崎県医師会広報委員会の委員について
広報委員会の任期が令和６年３月31日
で満了となるため，次期の委員構成および委員長・副委員長の提案があり承認された。
４．後援・共催名義等使用許可について①４/13㈯（延岡市）「のべおか骨太プロジェ
クト/市民公開講座」の名義後援のお願い→「あなたの骨は大丈夫？」をテーマに開催される市民公開講座で，名義後援をすることが承認された。
５．令和６年度「宮崎県医療功労者知事表彰」
候補者の推薦について永年にわたり医療および医療の推進に精励し，格段の功績があった方に対して贈られる表彰で，各郡市医師会から推薦された５名を推薦することが承認された。
６．５/25㈯（長崎）九州医師会連合会諸会議①九州医師会連合会常任委員・九州各県医師会次期会長合同会議②九州医師会連合会常任委員・九州各県医師会次期日医代議員協議会③九州ブロック日医代議員（含・次期）連
絡会議の開催について現と次期の県医会長・日医代議員などが対象となる会議で，河野会長と日医代議員の山村・小牧副会長，市来・吉田常任理事の出席が承認された。次期の対象者の出欠については決定次第回答することとした。
また，常任委員会への議題提出の希望があれば事務局を経由して会長に提出し，取扱

第897号

日

州

いについては会長一任とすることが承認された。
７．業務委託について①令和６年度広域予防接種業務委託契約について→小児の定期予防接種について，圏域を越えて広域的に実施できるよう県内
26市町村と契約を行うもので，県内統一の予防接種委託料および事務手数料で契約を進めることが承認された。
②令和６年度広域高齢者肺炎球菌感染症定期予防接種業務委託契約について→高齢者の肺炎球菌感染症定期予防接種について，圏域を越えて広域的に実施できるよう県内26市町村と契約を行うもので，県内統一の予防接種委託料
および事務手数料で契約を進めることが承認された。
８．宮崎県医師会医学会誌投稿規程の改正について「倫理指針」「患者情報保護に関する指針」「著者のCOI開示に関する申し合わせ」に関する規定を追加することが承認された。
９．宮崎県国民健康保険診療報酬審査委員会委員の選出について「保険者を代表する委員」である県産婦人科医会推薦の委員の辞任にともない，県
産婦人科医会から後任の推薦があり，県医師会として承認することとした。
10．４/18㈭（県防災庁舎）九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の新規個別指導の実施に係る立会いについて
４医療機関を対象に行われる新規個別指導で，田畑理事を立会人として派遣することが承認された。
11．５/17㈮令和６年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会の開催について
勤務医の抱える諸問題に対し，地域の実情をふまえ，より実態に即した現状を把握・検討するための協議会で，担当理事である田畑理事が現地で，荒木常任理事がWebで出席することが承認された。なお，金丸常任理事も日医勤務医委員会委員の立場で現地で出席をする。
12．本会外の役員等の推薦について①宮崎県国民健康保険団体連合会介護給付費等審査委員会委員の推薦について→介護給付費等請求書の適正な審査に資することを目的に設置される委員会委員の任期満了にともなう推薦依頼があ

医事

令和６年５月57

り，引き続き立元祐保先生を推薦することが承認された。
13．４・５月の行事予定について（報告事項）
１．週間報告について
２．３/13㈬（支払基金）支払基金審査運営協
議会について３．３/15㈮（宮大）宮大経営協議会・学長選
考・監察会議について
４．３/16㈯（福岡）全国有床診療所連絡協議会九州ブロック役員会について
５．３/19㈫（県医）日医理事会等について
６．３/26㈫（県防災庁舎前）県薬剤師会モバ
イルファーマシーお披露目式について
７．３/14㈭（県企業局）県移植推進財団定例
理事会について８．３/22㈮（県防災庁舎）県国民健康保険運営協議会について
９．３/14㈭・18㈪（県医）広報委員会について
10．３/16㈯（県医）日医医療事故調査制度に係る支援団体統括者セミナーについて
11．３/25㈪都道府県医師会会員情報担当理事
連絡協議会について
12．３/24㈰（日医）日医診療所における新興感染症対策研修について
13．３/19㈫（県防災庁舎）県キャリア形成卒
前支援プランキックオフミーティングについて
14．３/22㈮（県医）特定健康診査等従事者研修会について15．３/25㈪（県医）県臨床研修・専門研修運
営協議会について
16．３/14㈭（MRT-micc）県リハビリテーシ
ョン専門職協議会連絡会議について
17．３/16㈯（県医）母体保護法指定医師研修会について
18．３/26㈫（九州厚生局宮崎事務所）九州地方
社会保険医療協議会宮崎部会について
19．３/13㈬（県医）産業医研修会（実地）について
20．３/21㈭（日医）日医予防接種・感染症危機管理対策委員会について
21．その他①２/27㈫・３/12㈫人事等管理委員会及び令和６年４月１日付事務分掌について
医師連盟関係（議決事項）
１．４/21㈰（東京）日本医師連盟医政活動研究会開催について
河野委員長と吉田常任執行委員の出席が承認された。

日

58 令和６年５月

県
1

医

の

動

き

州

産業保健総合支援センター辞令交付式（会長）
辞令交付式（会長）

3 医家芸術展世話人会（山村副会長他）
4 県有床診療所協議会４役員会
6 （長崎）九医連常任委員会（会長）

第897号（日医）日医学校保健講習会（髙木常任理事）
JAみやざき設立記念祝賀会（会長）

支払基金審査運営協議会（会長）
17 県医師会母体保護法指定医師審査委員会（小牧副会長他）
社会保険医療担当者の新規個別指導（田畑理事）
病院部会・医療法人部会合同理事会（Web会議）
18（池井常任理事他）
県内科医会理事会（Web会議）（金丸常任理事他）
19 広報委員会（荒木常任理事他）

20

22
10 広報委員会（荒木常任理事他）（日医）日医医療経営検討委員会（吉田常任理事）
県産婦人科医会法制・倫理委員会
11（嶋本常任理事他）
県産婦人科医会・県産科婦人科学会合同理事
打合せ会（Web会議）（嶋本常任理事他）
12 （日医）日医勤務医委員会（金丸常任理事）
13 （日医）日医未来医師会ビジョン委員会（大塚常任理事）
九州厚生局宮崎事務所等との保険医療機関の指導計画等打合せ（会長他）（日医）日医監事会（会長）（日医）日医役員勉強会（会長）（日医）日医理事災害対策本部会議・日医理
16
事打合会（会長）（日医）日医理事会（会長）
県産婦人科医会会計監査宮崎県臨床研修医説明会･講演会/新研修医祝賀会（会長他）

21 （東京）日本医師連盟医政活動研究会

9 第１回全理事協議会（Web会議）
（会長他）

15

事

（４月）

2 第１回常任理事協議会（会長他）7

医県プライマリ・ケア研究会学術広報委員会（玉置理事）

医協理事会（河野理事長他）
23 医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
第２回全理事協議会（会長他）

24

保育支援事業打合せ会（荒木常任理事）
労災診療指導委員会（赤須常任理事他）

九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（嶋本常任理事）
25
県内科医会評議員会（玉置理事）
医師国保組合理事会（秦理事長他）
日医財務委員会（Web会議）（会長）
日医医師年金監事監査（Web会議）（会長）
26
県保健医療福祉調整本部会議（山村副会長他）
県外科医会理事・評議員会（田畑理事）（香川）男女共同参画フォーラム（嶋本常任理事他）
27
県産婦人科医会春期定時総会・学術講演会・合同理事会（上山理事）

日

第897号

州

医

事

令和６年５月59

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和６年４月１日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み・お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数

７人

希望診療科目
内

求職数

２

科

１

０

１

検

診

２

０

２

老

健

１

０

１

婦

人

97人
合

計

令和６年度（４/１～４/１）

０

平成16年度から累計

97

３．求人登録100件

募集診療科目

外
形

精
脳
循
消

外
神

神

経

環
化

麻

外
器

器

内

酔

眼
放

非常勤

１

２．斡旋成立件数

整

勤

３

産

内

常

科

射

小

線
児

280人

（人）
勤 非常勤

求人数 常

募集診療科目

87

66

21

消

科

22

19

３

乳

科

20

17

３

健

科

12

10

２

泌

尿

科

２

２

０

産

婦

科

14

11

３

検

科

化

器

腺

外

科

求人数 常

勤 非常勤

４

３

１

科

２

２

０

診

３

３

０

器

科

２

２

０

人

科

０

０

０

診

０

０

０

外

科

24

18

６

皮

膚

科

０

０

０

科

５

５

０

婦

人

科

１

１

０

科

９

６

３

呼

科

０

０

０

科

９

９

０

人

析

11

７

４

科

３

２

１

リ

ウ

マ

チ

科

０

０

０

床

病

理

科

０

０

０

吸

器

工

外
透

呼

吸

器

科

０

０

０

臨

在

宅

診

療

２

２

０

形

科

０

０

０

総合診療科・内科

11７４

診 療 科 目 不 問

５

２

３

脳

神

経

内

科

２

２

０

緩

ア

０

０

０

呼

吸

器

内

科

11

７

４

内分泌糖尿病内科

６４２

リハビリテーション科

４

３

１

そ

救

７

４

３

合

命

救

急

科

成

外

和

ケ
の

他

２

２

０

計

280

216

64

日

60 令和６年５月

求

人

州

登

医

録

事

第897号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020160031
170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110230139230144230146230148230161230164230177230185230194230196230209230213230214230215230217230220230224230227230230230231230233230235160010160018170057180064
190092210114230127230137230162230179230181230192230199

施

設

名

所在地

宮崎市
宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市
医）宮崎博愛会 さがら病院宮崎 宮 崎 市
宮崎市財）弘潤会 野崎病院
宮崎市社医）同心会 古賀総合病院
社医）慶明会 けいめい記念病院 国 富 町
宮崎市
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市公社）宮崎市郡医師会病院
宮崎市社医）耕和会 迫田病院
社医）慶明会 宮崎中央眼科病院 宮 崎 市
宮崎市
社医）善仁会 宮崎善仁会病院
宮崎市医）誠友会 南部病院
宮崎市医）幸秀会 大江整形外科病院
社福）介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町
生協）宮崎生協病院
宮崎市財）潤和リハビリテーション振興財団潤和会記念病院 宮 崎 市医）コムロクリニック
宮崎市医）健心会 滝口内科医院
宮崎市
宮崎県保健所
宮崎市医）社団尚成会 近間病院
宮崎市医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市医）財団シロアム会 新城眼科医院 宮 崎 市医）社団高信会 辰元病院
宮崎市財）弘潤会 野崎東病院
宮崎市医）聖美会 南宮崎ヤマモト腎泌尿器科 宮 崎 市
医）聖美会 青島リゾートクリニック 宮 崎 市
医）社団紘和会 平和台病院
宮崎市医）けいあい かいクリニック
宮崎市医）社団 宮崎医療センター病院 宮 崎 市医）雅会 河野整形外科
宮崎市
マナビヤ在宅クリニック「un」 宮 崎 市
医）りっか会 ピア・ささき病院 宮 崎 市
認Ｎ）ホームホスピス宮崎
宮崎市独）宮崎江南病院
宮崎市医）青葉会 のざきクリニック
宮崎市特医）敬和会 戸嶋病院
都城市医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市
医）清陵会 隅病院
都城市
国立病院機構都城医療センター 都 城 市
一社）都城市郡医師会病院
都城市
一社）藤元メディカル藤元病院 都 城 市
医）倫生会 三州病院
都城市医）宏仁会 海老原内科
都城市一社）藤元メディカル藤元総合病院 都 城 市医）与州会 柳田病院
都城市医）社団牧会 介護老人保健施設はまゆう 三 股 町医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院 都 城 市医）社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック 都 城 市

募集診療科

不問
脳外,神内,リハ,整,循内
乳外,放,麻精内,外,整内
内,神内,整,消内,腫内,放消内,呼内,総診内,外眼
救急,消内,糖内,外,整,婦人
外,内,放
整
内,外
消内,腎内,透,循内,呼内,内,健診
整,脳外,緩和,救急
美外
精
公衆衛生
内,消内,消外,放整,内眼
内内泌,内,透（いずれか）
内,外,リハ（いずれか）
糖内,消内
内,整
総診
内
不問
精
内
呼内,総診,糖内
内
内
整,消内,消外,麻,循内内,整,訪診消内内,呼内,消内精,内内,消内,消外,乳外,麻,緩和
内
内,循内,救急,呼内,放
外
内
腎内
糖内,心内

求人数

1
5
３
1
4
1
6
5
２
１
12
３
１
２
13
4
1
２
1
2
２
２
１
１
１
１
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１
１
３
2
1
6
1
1
5
３
1
６
３
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１
10
１
１
１
２

勤務形態

非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

日

第897号

登録番号

230208230216230225230226160012160021160034
190086200100200102210109230186230189230203230210230219160039210111230147230152230200230201230232160023230187230223160024230204230234150002160022160037170047180071230149230188230211230221230222160019170043180067180076
190091230167230169230197230218230229170049180070190088

施

設

名

州
所在地

医）社団樺の葉 ホームクリニックみまた 三 股 町
一社）藤元メディカルシステム大悟病院 三 股 町医）社団明恵会 早水公園クリニック 都 城 市
一社）都城健康サービスセンター 都 城 市
医）伸和会 延岡共立病院
延岡市医）建悠会 吉田病院
延岡市医）健寿会 黒木病院
延岡市医）早田病院
延岡市医）育生会 井上病院
延岡市
一社）延岡市医師会病院
延岡市
一社）延岡市夜間急病センター 延 岡 市
医）隆誠会 延岡保養園
延岡市特医）健腎会 おがわクリニック 延 岡 市
医）杉杏会 杉本病院
延岡市医）あつきこころ 大貫診療所
延岡市財）延岡リハビリテーション病院 延 岡 市
医）誠和会 和田病院
日向市福）恩賜財団宮崎県済生会 日向病院 門 川 町
美郷町国民健康保険西郷病院 美 郷 町
美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町医）
おざきメディカルアソシエイツ 尾崎眼科 日 向 市医）洋承会 今給黎医院
日向市医）社団弘文会 松岡内科医院
日向市医）宏仁会 海老原総合病院
高鍋町
国立病院機構宮崎病院
川南町医）聖山会 川南病院
川南町医）隆徳会 鶴田病院
西都市医）昇山会 上山医院
西都市社医）暁星会 三財病院
西都市社医）慶明会 おび中央病院
日南市医）愛鍼会 山元病院
日南市医）十善会 県南病院
串間市
日南市立中部病院
日南市
串間市民病院
串間市社医）介護老人保健施設 おびの里 日 南 市
医）春光会 春光会記念病院
日南市医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里 串 間 市医）文誠会 百瀬病院
日南市
宮崎県立日南病院
日南市医）相愛会 桑原記念病院
小林市医）和芳会 小林中央眼科
小林市
小林市立病院小林市医）けんゆう会 園田病院
小林市医）友愛会 野尻中央病院
小林市医）介護老人保健施設 さわやかセンター 小 林 市
医）連理会 和田クリニック
小林市医）友光会 整形外科押領司病院 小 林 市医）養気会 池井病院
小林市
国民健康保険高原病院
高原町
五ヶ瀬町
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町
高千穂町国民健康保険病院
日之影町
日之影町国民健康保険病院

医

事
募集診療科

内
精,内
内
放,消内（いずれか）
整,内
精
消外,消内,健診
消内,循内
小内,消内,消外,放
内,小
精,内
泌,透
内
内,外（いずれか）
内,整,リハ外
内,外,リハ内,整内,整眼内,循内,呼内,糖内
透
内,外,麻,健診
総診,救急,呼内,循内,神内,整内,腎内
内,外,整,総診,透,循内
内,整（いずれか）
内
内,リハ
内
精,内
内,外,整,在宅,眼内,外,総診,消内,腎内,呼内
内
内,整不問
内,外,消内消内循内,内,外眼
放,内,総診,麻外,内,総診内,眼内
内
整,内,循内
腎内
内
内,外
内,眼,小
内,外（いずれか）

令和６年５月

求人数

１
２
２
１
3
１
３
２
1
4
２
2
2
１
１
３
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２
４
２
６
6
3
１
１
３
１
1
２
３
１

勤務形態

61

常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤

日

62 令和６年５月

州

医

事

第897号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①

１．譲渡物件②

令和６年４月１日現在

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番

所有者：児湯医師会員

土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）（医）崧雲会 林クリニック

西都市中央町２丁目６番地

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階

674.74㎡

２階

547.79㎡

３階

177.95㎡

計

1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①
２．譲渡又は賃貸物件

児湯郡川南町大字平田1402－74

所有者：児湯医師会員

土地：4,449㎡（1,348.18坪）（医）崧雲会 林クリニック

建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）①

延岡市無鹿町１丁目710

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階
計

145.76㎡

２階

338.70㎡

３階

330.69㎡

４階

14.25㎡

829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）

３．賃貸物件②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第897号

州

医

事

令和６年５月63

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

64 令和６年５月

日

州

医

事

第897号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第897号

州

医

事

令和６年５月65

宮崎県医師会行事予定表
令和６年４月23日

５
１ 水

３ 金

（憲法記念日）４ 土（みどりの日）５ 日（こどもの日）

６ 月（振替休日）

10：00 宮崎大学白菊会50周年記念総会
11：00 （福岡）レジナビフェア福岡
19 日
13：30 県小児科医会総会・春季学術
講演会
20 月 19：00 広報委員会
10：00
13：00
14：00
21 火
18：30
終了後
19：00

日医監事会（Web会議）
日医理事打合会（Web会議）
日医理事会（Web会議）
第１回理事会
第４回全理事協議会
県医臨時代議員会

７ 火

18：30 医協理事会
19：00 第２回常任理事協議会

８ 水

15：00 全国学校保健・安全研究大会宮14：00 （福岡）九州地方社会保
23 木
崎県第１回実行委員会
険医療協議会総会

国保審査

２ 木

月

22 水

19：00 県産婦人科医会常任理事会
18：30 県医監事監査（Web会議）19：00 認知症サポート医・かか
24 金
19：00 医師の働き方改革Web研修会
りつけ医スキルアップ研（Web会議）修会（Web会議）
10 金 14：00 日医年金委員会（Web会議）
15：00 （長崎）九医連常任委員・
９ 木

社保審査

次期会長合同会議（Web会議）16：10 （長崎）九医連常任委員・
25 土
次期日医代議員協議会
11：00 （東京）全国有床診療所連絡協
12 日
議会理事会・臨時社員総会・有17：30 （長崎）九州ブロック日
床診療所医師連盟執行委員会
医代議員（含・次期）連
絡会議
19：00 産業医部会理事会（Web会議）
13 月
19：00 広報委員会
26 日
11 土 15：30 県内科医会総会・学術講演会（Web会議）14 火 19：00 第３回全理事協議会（Web会議） 27 月 19：00 在宅医療研修会企画小委
員会（Web会議）
15 水 16：00 支払基金審査運営協議会
18：00 九州地方社会保険医療協議会宮28 火崎部会
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
16 木
19：00 医協理事会
19：00 医協会計監査
17 金

14：00 都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会（Web会議）

14：30 産業医部会総会・研修会（TV会議）
18 土
17：30 宮崎市郡医師会病院創立40周年記念式典

14：00 県保険者協議会
15：00 労災診療指導委員会
29 水 16：00 都道府県医師会医療廃棄物担当
理事連絡協議会（Web会議）
19：00 県警察医会協議会（Web会議）
30 木※都合により，変更になることがあります。
31 金
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

日66 令和６年５月

州

医

事

第897号

宮崎県医師会行事予定表
令和６年４月23日

６

月

11：30 県認知症高齢者グループホーム 16 日 11：00 （東京）レジナビフェア東京
連絡協議会理事会
１ 土
14：00 県認知症高齢者グループホーム
17 月
連絡協議会総会・全体研修会
10：00
18 火 13：00
14：00

２ 日
３ 月
４ 火

19：00 第２回理事会
終了後 第５回全理事協議会

19 水 13：30 宮大経営協議会

20 木
13：00 全国医師会産業医部会連絡協議会（Web会議）
５ 水
16：00 （日医）日医医療秘書認定試験 21 金委員会
19：00 学校医部会理事・評議員会（Web会議） 22 土

７ 金

17：30 宮大医学部生対象マッチング登録説明会＆県内基幹型臨床研修
病院合同説明会

９ 日

10：00 （日医）日本医師会シンポジウ
ム「次世代の災害医療」及び災
害医療担当理事連絡協議会

10 月（東京）九州ブロック（次期）日医代議員連絡会議（日医）九州ブロック日医
代議員連絡会議
９：30 （日医）日医定例代議員会

23 日

県産婦人科医会J-CIMELS講習会（日医）九州ブロック日医
代議員連絡会議
９：30 （日医）日医臨時代議員会

24 月

19：00 在宅医療協議会役員会（Web会議）18：00 九州地方社会保険医療協
議会宮崎部会
12 水 16：00 支払基金審査運営協議会
18：30 医協理事会
25 火
19：00 医協理事・運営委員合同
19：00 県産婦人科医会常任理事会
協議会
13 木（Web会議）終了後 第６回全理事協議会
11 火 19：00 第３回常任理事協議会

14 金
14：30
15：05
15：15
15 土 15：50
16：15
16：30
17：00

医協通常総代会
医協理事会
県医連執行委員会
県医定例代議員会
第３回理事会県医臨時代議員会
県医総会

26 水 15：00 労災診療指導委員会
27 木
28 金
29 土 16：00 死体検案研修会※都合により，変更になることがあります。
30 日
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

国保審査
社保審査

６ 木

８ 土

日医監事会
日医理事打合会
日医理事会

日

第897号

州

医

事

令和６年５月67

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連令和６年度延岡内 早期認知症の診療，現状とこれから科医会総会・学術 ～当院「もの忘れ外来」の現状を踏まえて～講演会
けいめい記念病院 副院長（Web講習会）
連携型認知症疾患医療センター センター長
５月10日㈮岡原
19：00～20：15
エンシティホテル延岡※受講は現地またはWeb

29 ◇主催（1.0）延岡内科医会

一徳

◇共催
エーザイ㈱
◇後援
延岡医学会
（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

宮崎県内科医会総 保険診療における注意点～内分泌領域について～
９ ◇主催（0.5）宮崎県内科医会会・学術講演会
宮崎大学医学部 内科学講座※ヴィアトリス製薬㈱（Web講習会）
血液・糖尿病・内分泌内科学分野☎080-5001-3917
５月11日㈯准教授
山口 秀樹
16：00～18：05
宮崎県医師会館※受講は現地またはWeb
心アミロイドーシス診療の実践
０
宮崎大学医学部 血液・血管先端医療学講座
教授
鶴田

ガイドラインに根ざした便秘診療
順天堂大学医学部 消化器内科学講座
教授

（0.5）

敏博

54
（1.0）
永原

章仁

日

68 令和６年５月

名称・日時・場所

州

医

事

演

宮崎市郡産婦人科 乳がん検診読影のポイント
医会５月例会・乳まつ婦人科クリニック 院長
がん検診講演会（乳がん検診指定
研修会）（Web講習会）
５月13日㈪19：00～20：00
宮崎市郡医師会館
１階講堂※受講は現地また
はWeb

第897号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連松

宮崎県医師会産業 第14次労働災害防止計画の概要と重要ポイント
産業保健相談員
医研修会
串間市民病院 院長
江藤
５月15日㈬19：00～21：00
生涯研修の更新研修会：２単位
宮崎県医師会館

11 ◇主催
宮崎市郡産婦人科医会
（1.0）
敬文
（連絡先）
宮崎市郡医師会☎0985-77-9100

６ ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

令和６年度宮崎県 当院子ども虐待対応院内組織(Child Protection Team： 12 ◇主催（0.5）※宮崎県小児科医会
小児科医会総会・ CPT)活動について☎0985-23-9100
春季学術講演会
県立宮崎病院 小児科
内村 絵美
５月19日㈰13：30～17：05
宮崎県医師会館
抗けいれん薬治療の現状・今後への期待
35（0.5）
宮崎大学医学部 小児科
前田 謙一

宮崎大学医学部附属病院における小児科と形成外科の 10
（1.0）
関わり
宮崎大学医学部附属病院 形成外科
病院教授

伊東

子どもの睡眠の重要性と睡眠障害の診断・治療～子どものための睡眠ガイド2023の紹介～
久留米大学 学長
内村

大

20
（1.0）
直尚

日

第897号

名称・日時・場所

州

医

事

演

令和６年５月CC

題

69

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県内科医会学 脂肪肝診療の最新の話題
73 ◇主催宮崎県内科医会（0.5）
術講演会～肝癌撲滅にむけた肝疾患相談センターの取り組み～◇共催（Web講習会）
鹿児島大学病院 肝疾患センター
（同）
※アッヴィ
５月24日㈮副センター長小田 耕平☎080-2194-6586
19：00～20：30
アートホテル宮崎
スカイタワー３階「浜木綿」※受講は現地また 自己免疫性肝疾患への対応と肝炎ウイルス撲滅の取り組み 73
はWeb
（1.0）
愛媛大学 医学系研究科
消化器・内分泌・代謝内科学 教授

日浅陽一

宮崎県北地区消化 GERD診療のPROになるために
52 ◇主催（1.0）延岡医学会
器内視鏡懇談会～新しい内視鏡医のリーダーズを目指して～◇共催（Web講習会）
消化器と診断・治療内視鏡クリニック 院長
宮崎県北地区消化器内視鏡懇談会
５月24日㈮虎の門病院分院 消化器官センター 内科 主任部長
武田薬品工業㈱19：00～20：00
菊池 大輔
（連絡先）
エンシティホテル延岡市医師会☎0982-21-1300
延岡※受講は現地またはWeb

宮崎県医師会産業 作業現場における暑熱環境対策
医研修会
産業保健相談員
５月28日㈫
串間市民病院 院長
19：00～21：00
串間市総合保健福 生涯研修の専門研修会：２単位
祉センター

11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

70 令和６年５月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第897号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県内科医会学 宮崎大学みやざき健康キャラバン隊の取り組み
宮崎大学医学部 機能制御学講座
術講演会
循環動態生理学分野
渡邉～「心電図からはじめる」宮崎県の健康寿命の延伸～ 他（Web講習会）
５月28日㈫19：00～20：20
アートホテル宮崎
スカイタワー３階「浜木錦」※受講は現地またはWeb

74 ◇主催（1.0）宮崎県内科医会
望◇共催※ファイザー㈱☎080-6658-6098
ブリストルマイヤーズスクイブ㈱第184回宮崎心臓 超高齢者における抗血栓マネジメント
42 ◇主催宮崎心臓病研究会（0.5）
病研究会～高出血リスクとアクティブシニアを考える～◇共催（Web講習会）
宮崎大学医学部 内科学講座
バイエル薬品㈱５月29日㈬循環器・腎臓内科学分野 教授
海北 幸一
（連絡先）
19：00～20：20
宮崎市郡医師会病院
ホテルJALシティ☎0985-77-9101
宮崎※受講は現地また 心不全増悪患者における新たな治療ストラテジー
43
はWeb
（0.5）
名古屋大学 医学系研究科 循環器内科学教授

第27回宮崎NST研 高齢者の栄養管理と食思不振対策究会
愛知医科大学 栄養治療支援センター
６月８日㈯
特任教授
15：00～18：30
宮日会館11階ホール

室原豊明

22 ◇主催（1.5）宮崎NST研究会
前田

圭介

◇共催
※㈱大塚製薬工場☎090-9770-3355

日

第897号

名称・日時・場所

州

医演

第21回宮崎小児感 小児上気道感染症の最新の話題(仮)染症研究会
川崎医科大学 臨床感染症学教室（Web講習会）
主任教授
６月13日㈭18：25～20：00
MRT micc ３階「エメラルドホール」※受講は現地またはWeb事

令和６年５月CC

題71

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

８ ◇主催（1.0）宮崎小児感染症研究会
大石

智洋

◇共催
※Meiji Seikaファルマ㈱☎0985-25-6215

第18回宮崎心臓リ 徳島県民の健康寿命の延伸と循環器病による死亡率の 12 ◇主催（1.5）宮崎心臓病研究会
ハビリテーション 低下に向けての取り組み◇共催
セミナー～心疾患地域連携ネットワークと心臓リハビリテーション～
トーアエイヨー㈱（Web講習会）
徳島大学 医歯薬学研究部 循環器内科学分野㈱アステム
６月17日㈪佐田 政隆（連絡先）
18：45～20：20
宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101
KITENビル大会 他
議室※受講は現地またはWeb
第185回宮崎心臓 心不全合併腎性貧血を考える病研究会～HIF-PH阻害薬への期待も含めて～（Web講習会）
京都府立医科大学 医学研究科
６月18日㈫循環器内科・腎臓内科学
19：00～20：10
KITENビル８階
中会議室※受講は現地またはWeb
宮崎県医師会産業 作業現場における暑熱環境対策
医研修会
産業保健相談員
６月19日㈬串間市民病院 院長
19：00～21：00
宮崎県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

73 ◇主催（1.0）宮崎心臓病研究会
的場

聖明

◇共催
協和キリン㈱（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101

11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
江藤敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

72 令和６年５月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第897号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 新たな化学物質規制体制
０ ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター
（2.0）
医研修会
～事業者による化学物質の自律的管理について～☎0985-62-2511
６月20日㈭
産業保健相談員◇共催
19：00～21：00
労働衛生コンサルタント
下津 義博
宮崎県医師会
宮崎県医師会館
生涯研修の更新研修会：２単位

第88回宮崎整形外 Orthoplastic Hand Surgeryを目指して
科懇話会
重工記念長崎病院 形成外科 部長
６月22日㈯
17：30～18：30
宮崎大学医学部臨
床研究棟205教室

田中

57 ◇主催
宮崎整形外科懇話会
（1.0）
克己
◇共催
宮崎県整形外科医会
大正製薬㈱
（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

参加費：1,000円

宮崎県医師会産業 第14次労働災害防止計画の概要と重要ポイント
医研修会
産業保健相談員
６月25日㈫
串間市民病院 院長
江藤
19：00～21：00
串間市総合保健福 生涯研修の更新研修会：２単位
祉センター

６ ◇主催
（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
敏治☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

宮崎県医師会産業 両立支援の実際(がんを中心に)
５ ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター
（2.0）
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
６月27日㈭宮崎大学医学部附属病院 患者支援センター長◇共催
19：00～21：00
鈴木 斎王
宮崎県医師会
宮崎県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

日

第897号

名称・日時・場所

州演

宮崎県医師会産業 化学物質関連の法改正について
医研修会
産業保健相談員
７月５日㈮労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の更新研修：２単位
援センター

医

事

令和６年５月CC

題73

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連０ ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
田中伸明☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

第186回宮崎心臓 ステージ別に考える心不全最新治療
73 ◇主催宮崎心臓病研究会（1.0）
病研究会
富山大学 学術研究部 医学系内科学（第二）◇共催（Web講習会）
教授
絹川 弘一郎ノバルティスファーマ㈱
７月８日㈪
大塚製薬㈱
19：00～20：00（連絡先）
宮崎観光ホテル
宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101※受講は現地またはWeb

宮崎県医師会産業 化学物質関連の法改正について
医研修会
産業保健相談員
７月10日㈬労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
宮崎県医師会館
生涯研修の更新研修：２単位０ ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
田中伸明☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

宮崎県医師会産業 早期離職を防ぎ新人が輝く新規入職者に対する研修の 10 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
ポイント
☎0985-62-2511
７月17日㈬産業保健相談員◇共催
19：00～21：00
串間市民病院 院長
江藤 敏治
宮崎県医師会
宮崎県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

日

74 令和６年５月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第897号

CC

題

延岡医学会学術講 新生児マススクリーニング検査の現状と課題
演会～実証事業が始まって～（Web講習会）
熊本大学 生命科学研究部 小児科学講座
７月19日㈮教授中村
19：00～20：10
エンシティホテル延岡※受講は現地またはWeb

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連72 ◇主催（1.0）延岡医学会
公俊◇共催
BioMarin Pharmaceutical Japan㈱（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

宮崎県医師会産業 新たな化学物質規制体制
０ ◇主催※宮崎産業保健総合支援センター
（2.0）
医研修会
～事業者による化学物質の自律的管理について～☎0985-62-2511
７月19日㈮産業保健相談員◇共催
19：00～21：00
労働衛生コンサルタント
下津 義博
宮崎県医師会都城市北諸県郡医師会館
生涯研修の更新研修会：２単位

宮崎県医師会産業 早期離職を防ぎ新人が輝く新規入職者に対する研修の 10 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
ポイント
☎0985-62-2511
７月23日㈫産業保健相談員◇共催
19：00～21：00
串間市民病院 院長
江藤 敏治
宮崎県医師会
串間市総合保健福祉センター
生涯研修の専門研修会：２単位

宮崎県医師会産業 事業場のゲートキーパー活動を支援するために
医研修会
産業保健相談員
７月26日㈮産業カウンセラー 人材科学研究所 代表
19：00～21：00
工藤
宮崎県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
智徳☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会日

第897号

名称・日時・場所

州

演

医

事

令和６年５月CC題

宮崎県医師会産業 職場のメンタルヘルスとストレスチェック制度
医研修会
精神科専門医・指導医
７月31日㈬宮崎県精神保健福祉センター 所長
直野
14：00～16：00
宮崎県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位75

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連11 ◇主催（2.0）※宮崎産業保健総合支援センター
慶子☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

お知らせ

第25回 宮崎県医師会 医家芸術展
作品募集！
宮崎県医師会医家芸術展は，会員の医師およびそのご家族から，絵画，写真，書道，その他の作品を出展いただき開催しているもので，今年で25回目を迎えます。

今年度も下記の要領で作品を募集いたしますので，ご出展を心よりお待ちしております。

応 募 要 領１ 展示期間：８月13日㈫～18日㈰ 10時～18時（18日のみ15時まで）
２ 場
所：宮崎県立美術館２Ｆ 県民ギャラリー（宮崎市船塚３- 210 県総合文化公園内）
３ 応募作品：絵画，写真，書道，その他作品※サイズに限りがあります。事務局にご相談ください。
※肖像権および著作権へのご配慮をお願いいたします。
※作品の搬入・搬出につきましては，各自の責任のもとでお願いしています。
４ 応募資格：宮崎県医師会員および家族（高校生以上），宮崎大学医学部医学科学生
５ 応募方法：県医師会ホームページより応募用紙をダウンロードし，FAXにてご提出ください。
宮崎県医師会ホームページ「宮崎県医師会 第25回医家芸術展 作品募集」
ホーム＞NEWS‐おしらせ＞宮崎県医師会第25回医家芸術展 作品募集
応募用紙の郵送/FAXをご希望の方は，事務局までご連絡ください。
６ 応募締切：令和６年５月17日㈮
７ 応募先/問合せ先：宮崎県医師会医家芸術展事務局

TEL：0985 - 22 - 5118

FAX：0985 - 27 - 6550

76 令和６年５月

日

州

医

事

第897号

診療メモ

食物アレルギーについて
宮崎大学医学部 発達泌尿生殖医学講座 小児科学分野

食物アレルギーとは？
食物アレルギーとは，「食物によって引き起こされる抗原特異的な免疫学的機序を介して生体にとって不利益な症状が惹起される現象」と定義されます。アレルゲンの侵入経路は経口摂取のみならず，経皮（接触），経気道（吸入）などさまざまです。感作に関与する抗原は食物とは限らず，花粉やラテックスなどによって感作され，それに交差抗原性を示す食物によって症状が誘発されることもあります。また，食物成分を含む生活用品（石鹸など）によって感作が成立し，そのアレルゲンを含む食物の摂取によって症状が誘発されることもあります。一方，食品中に意図せず含まれた食物以外の成分（ダニ，アニサキスなど）がアレルゲンとして症状を誘発する場合は食物アレルギーに含まれません。
食物アレルギーの症状
皮膚・粘膜，呼吸器，神経，循環器などさま
ざまな臓器に症状が誘発されます。アレルゲン
曝露から２時間以内に進展するものを即時型症
状，２時間以上経過して症状が出るものを非即時型症状と呼びます。複数臓器にアレルギー症状が引き起こされ，生命に危機を与え得る過敏反応をアナフィラキシーと定義し，迅速な対応が求められます。アナフィラキシーでは典型的な皮膚症状を欠くこともあり，注意が必要です。
アナフィラキシーガイドラインが2022年に改訂されWebで閲覧できますので，参考にしていただければと思います。
https://www.jsaweb.jp/uploads/ﬁles/Web_AnaG
L_2023_0301.pdf

やま

山

もと

元

あや

綾

こ

子

IgE依存性食物アレルギーの分類
１）即時型症状
食物アレルギーの最も典型的なタイプで即時型症状を中心とし，時にアナフィラキシ
ーに至ります。
２）食物依存性運動誘発アナフィラキシー
原因食物を摂取後に運動することによって，アナフィラキシーが誘発される病態です。感冒や疲労，月経前状態，アルコール
摂取，非ステロイド性抗炎症薬なども誘発因子となります。原因としては小麦が最多で，摂取のみでは症状が誘発されないため診断が難しいこともあります。
３）遅発型IgE依存性食物アレルギー
IgE依存性反応にもかかわらず，原因食物
摂取後，数時間～半日経過してから蕁麻疹やアナフィラキシーが出現します。納豆アレルギー，獣肉アレルギーなどが相当します。
そのほか，口腔アレルギー症候群，食物アレ
ルギーの関与する乳児アトピー性皮膚炎などが分類されます。
食物アレルギー（即時型）の主な原因
日本では，鶏卵，牛乳，小麦が３大アレルゲンとされておりましたが，近年木の実類（クルミなど）のアレルギーが増加し，現在は小麦に代わって原因の第３位となりました。他にもピーナッツ，魚卵アレルギーも増加傾向です。
食物アレルギーの診断について診断で最も重要なのは問診です。アレルギー症状が出た際に摂取した食物，量と調理方法，

第897号

日

州

症状の詳細，出現時間，過去の摂取歴などを詳しく問診します。診断の補助として血液検査（特異的IgE抗体検査）や皮膚検査を行い，必要時は原因として疑わしい食物を実際に摂取する「食物経口負荷試験」を行います。なお，特異的IgE抗体検査が陽性でも実際にその食物を食べて症状が出なければ除去する必要はありません。下図は小児の耐性獲得を目指す食物アレ
ルギーの診断・管理のフローチャートです。例
えば，総負荷量「少量」が陰性，「中等量」が陽性の場合，「少量」の摂取を自宅で継続し数か月間確認した後に，再度「中等量」負荷試験の実施を考慮します。最終的に日常摂取量を食べられることを確認できれば除去解除とします。
必要最小限の除去が大事
食物アレルギーでは原因食物を除去する食事療法が基本となりますが，本来食べられる食物まで除去してしまうと成長障害のリスクやQOLの低下をもたらします。原因食物を見極め，症状を誘発しない範囲の量は積極的に摂取する「必要最小限の除去」が重要です。原因食物でも発酵や加熱調理によって低アレルゲン化
した食品は食べられる場合があります。食べられる範囲は血液検査の結果では判断できず，前述の「食物経口負荷試験」が有用です。食べられる範囲を継続的に摂取することが誤食時の症

医事

令和６年５月77

状誘発の軽減や将来の耐性獲得（アレルギーが治ること）につながります。
アレルギーを予防するための湿疹管理
乳幼児期からの湿疹のケアや離乳食を遅らせずに開始することなどが重要と言われております。湿疹治療では日常のスキンケアに加え寛解導入にステロイド外用薬を十分量塗布することがポイントです。目安として皮膚がしっとりする程度の外用が必要で，外用薬を人差し指の先端から第一関節部まで押し出した量（FTU：
ﬁnger tip unit）が手掌２枚分の患部に塗る量とされております。寛解導入後はステロイド外用
薬をすぐに中止せず，週２～３回など漸減し，寛解状態を維持する「プロアクティブ療法」を
行います。
おわりに
食物アレルギー管理は以前の「完全除去」「疑わしいものは除去」から正しい診断に基づ
く「必要最小限の除去」へとシフトし，食べられる範囲で摂取を継続することが患者さん・ご家族のQOL向上や将来の耐性獲得につながります。食物アレルギーでお困りの患者さんがおられましたら，食物経口負荷試験を実施している施設へぜひご相談ください。

（『食物アレルギーの栄養食事指導の手引き2017』より転載）

78 令和６年５月

日

州

医

事

第897号

宮大医学部学生のページ

現在の医学科のカリキュラム
宮崎大学医学部 医学科４年

おに

鬼

つか

塚

ひ

飛

かる

駆

なんの縁か，日州医事で「現在の医学科のカ

応して，また学生に過度な負担がかからない制

リキュラム」という主題で執筆させていただけ

度やカリキュラムの変更が行われておりました。

ることになりました。私は令和２年度から入学

ここ数年内での宮崎大学医学部の制度面で最しているため入学以前のカリキュラムなどを仔も大きな変更点として，私個人の考えとしては細にわたって伝えることは難しいですが，入学「持ち上がり」と学生に呼称されていた制度のしてからの数年間での変化や，諸先輩方から聞廃止だと思います。令和２年度以前に在籍してき及んでいる範囲での制度やカリキュラムの変いた方には聞き馴染みがある言葉かもしれませ

化を記していきます。

ん。以前の宮崎大学医学部では基礎医学科目な

昨年度は全国の大学が大学病院での臨床実習

どで単位を落としていても，成績判定時に落とに際し，医学生がStudent Doctorにふさわしい知

している科目が一科目のみであった場合，再履識や技能を習得しているか評価する“Computer

修ではなく「再評価」として学生は進級ができ

Based Testing（CBT）”と“Objective Structuredていました。再評価になった科目は，次年度にClinical Examination（OSCE）”の２種類の共用

通常の科目に加えて行われていましたが，試験試験が公的化され，医師だけでなく医学生の中のみで評価をされる形式が採用されていましでもかなり大きな変革のあった年となりました。しかしながら上記のとおり，JACMEによた。また宮崎大学医学部は共用試験の公的化のる医学教育分野別評価を受けた際にご指摘をい数年前に，日本医学教育評価機構（JACME）

ただき，令和４年度以降は持ち上がり制度は完による医学教育分野別評価を受け，それにとも全に廃止されました。廃止されたことにより学なって制度やカリキュラムの変更が行われ大き生にとっては「一科目も落とせない」，と数年

な変革がもたらされました。上記の２種類の出前に比べてより緊張感を伴って学修に励むよう

来事の以前にも，教授の方々を始めとして宮崎になったと私自身も含めて感じます。

大学医療人育成課や，学生を代表する学生会に

次に大きな変更点としては，在学期間の枠組より行われている教務学生連絡協議会での教みが挙げられます。以前は１・２年生を４年務・学生間の認識のすり合わせや意見交換を基間，３・４年生を４年間，５・６年生を４年間にして，医学教育に関する制度などの変更に対と２学年ごとに４年間の在学期間の猶予が付与

第897号

日

州

医事

令和６年５月79

されていました。しかしながら，昨年度の共用

低学年に関しても多くの変更点があります。

試験の公的化に対応した結果，３年生以降の４１年生が受講していた医療社会学と統計学がカ

学年での在学期間が統合され，４学年を８年以リキュラムからなくなり，以前３・４年生が主内に通過する形になりました。

に受講していた衛生学は公衆衛生学に変更とな

他にもここ数年で出現し廃止となった制度もり３年生での受講となりました。また１か月ほ

存在します。私が入学した令和２年度はコロナ

ど集中的に行われる研究室配属も以前は春休み

禍の最初の時期であり，対面での授業が著しく直前でしたが，夏休み期間直前へと変更にな制限されておりました。そのような中でビデオ

り，現在では進級判定が行われた直後の10月中を用いたオンデマンド配信による授業や，

旬より行われるようになりました。科目によっ

Zoomを用いたオンライン授業が主流となりまては以前とは異なる学年に配置されているものした。対面での授業が少しずつ戻り始めていたも多く，今では１年生の後期から本格的に人体時期も新型コロナの影響を考慮して，新型コロの正常構造や機能まで学べるように変化していナと疑われる症状で欠席するときには学生に対ます。

面授業の録画が配信されていました。しかし，

ここまで，以前のカリキュラムとの比較を書

新型コロナが５類感染症に移行したことをきっきましたが，近い未来のカリキュラム変更も検かけとして録画などによる救済措置の制度は廃討されています。以前学生会役員として活動し止されました。

ていた際に，教務学生連絡協議会の議題として制度に続いてカリキュラムの変更としては大試験期間が挙がっており，協議がされていましきく変更したものがいくつかあるため，その一た。現在は特定の時期に試験期間が設定されて部をお伝えします。

おり，期間内に受講していた科目の試験を受けまず高学年に関して，以前は４年生の１年間る形式になっていますが，一部の科目で早めにをかけて臨床科目を学修し，５・６年生でそれ試験を行う形式に変更できないか検討されていぞれクリクラⅠ，クリクラⅡを行っていまします。また，現在は主に長期休み後に設定された。しかし，現在は国試のために６年生の後期ている試験期間を長期休み前にずらし，再試験が半年間空けられたことにより，４・５年生の期間を長期休み後に設定する形式も検討されてカリキュラムも含めて半年分，前倒しになっています。

います。そのため，現在の進級判定は，３年生最後になりますが，カリキュラムや制度の変以降は３月ではなく前期と後期の間に挟まって更には非常に大変な労力がかかることが考えらいます。また臨床科目に関しても大きな変更がれます。現在の医学教育に対応するために，まあり，現在は臨床科目として新専門医制度の19た学生に過度な負担を強いることが少なくなる

科目に数科目追加した合計23科目が設定されてように尽力いただいている宮崎大学医学部の教います。臨床科目の試験期間も以前は最後にま授や医療人育成課の方々に感謝申し上げるとととめて行われていましたが，現在は３年生後期

もに，拙い文章を最後までご覧いただきました

で１回，４年生の前期に時期を分けて２回の合

皆様にも感謝申し上げます。

計３回に試験期間が分かれています。

80 令和６年５月

日

州

医

事

第897号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985－22－5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日

文

書

名

４月２日

・令和６年度の新型コロナウイルス感染症に係る相談体制について
・予防接種後副反応疑い報告の提出方法の変更について
・電子処方箋導入に関する都道府県行政の助成事業の確認と行政への働きかけについて
・訪問診療等におけるオンライン資格確認の仕組み（居宅同意取得型）の実施上の留意事項について（協力依頼）
・「「認知症施策等総合支援事業の実施について」の一部改正について」等の送付について
・新たなステージに入ったがん検診の総合支援事業実施要綱の一部改正について
・妊婦健康診査の公費負担の状況にかかる調査結果について【簡易調査】
・「有毒植物による食中毒防止の徹底について」の送付について
・経済産業省による令和５年度補正予算 省エネ補助金の公募期間等について（情報提供）
・第51回理学療法士・作業療法士・言語聴覚士養成施設教員等講習会の開催について（通知）４月４日

・新型コロナウイルス感染症の罹患後症状に悩む方の診療をしている医療機関の公表等について
・新型コロナウイルス感染症対応にかかる通知及び事務連絡の廃止について
・５種混合ワクチン，15価肺炎球菌ワクチン及び新型コロナワクチンの接種の定期接種化
等に伴う予防接種法令改正関係通知について
・感染対策研修用備品貸出のご案内
・「使用上の注意」の改訂について
・「人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針ガイダンス」の一部改訂について
・令和６年度労災診療費算定基準の一部改定について
・バリシチニブ製剤の最適使用推進ガイドライン（既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎）の一部改正について・医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針（医療広告
ガイドライン）等の一部改正について・社会復帰促進等事業としてのアフターケア実施要領の一部改正について
・「子ども虐待対応の手引き」の一部改正について・ゾコーバ錠125mgの保険適用に係る留意事項の一部改正について・ヤヌスキナーゼ阻害剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の一部改正について・クロバリマブ（遺伝子組換え）製剤の使用にあたっての留意事項について
・二次健康診断等給付の取扱いに係る今後の留意事項等について
・令和６年度介護報酬改定に関する通知等の送付について（その２）・令和６年度診療報酬改定に係る告示，通知のご案内について（３月27日付け）及び施設基準届出チェックリストのご案内について
・５歳児健康診査の実施に当たって求められる地域のフォローアップ体制等の整備について（情報提供）
・妊婦に対する遠方の分娩取扱施設への交通費及び宿泊費支援事業の実施について（情報提供）
・医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書（第４版）について
・薬剤師臨床研修ガイドラインについて
・美容医療サービス等の自由診療におけるインフォームド・コンセントの取扱い等について
・「医師法施行規則及び歯科医師法施行規則の一部を改正する省令」の公布について（死亡診断書及び死体検案書の様式関係）
・特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法等について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その65）」の送付について
・HPKIセカンド電子証明書の先行発行およびデジタル医師資格証の公開について
・地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について
・「病原微生物検出情報」の送付について

第897号

日

送付日

文

州

医

事
書

令和６年５月

81

名

４月５日

・令和６年度日本医師会会費徴収について
・日本医師会会費減免の手続き及び会費減免をうけるA①，A②（B），A②（C）会員の医賠
責保険加入の手続きについて・インボイス制度に関する周知等について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・「新型コロナウイルス感染症対応に係る医療機関の開設手続等について」の廃止について
・「新型コロナウイルス感染症に係る病床設置の医療法上の手続の取扱いについて」の廃止について
・社会医療法人，特定医療法人及び認定医療法人が満たすべき要件（社会保険診療等に係る収入金額が全収入金額の80/100を超えること）における令和６年度以降の新型コロナワ
クチン接種に係る収入金額の取扱いについて・疑義解釈資料の送付について（その１）
・特定疾患療養管理料（脂質異常症・高血圧・糖尿病）に代わる管理料の新設について（その２）・令和６年度診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について
・「精神保健指定医の新規申請等に係る事務取扱要領の制定について」等の一部改正について
・地域保健対策の推進に関する基本的な指針の一部改正について
・「臨床研究法施行規則の施行等について」の一部改正について・トラロキヌマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎）の一部改正について・医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス及びQ&A（事例集）の一部改正について
・「使用上の注意」の改訂について
・病院等の人員及び施設の基準等に関する条例の一部を改正する条例の施行について（通知）・エルラナタマブ（遺伝子組換え）製剤の使用にあたっての留意事項について
・令和６年度版 死亡診断書（死体検案書）記入マニュアルについて・セマグルチド（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（肥満症）における医師要件について・電子版お薬手帳の活用等に向けた周知のお願いについて
・医薬品等輸入手続質疑応答集（Q＆A）について
・Ｎ-ニトロソジエチルアミンが検出されたエンタカポン製剤の使用による健康影響評価の結果等について
・令和６年度における林業の安全衛生対策の推進について（要請）・信用保証協会によるセーフティネット保証５号の指定期間について（情報提供）
・基本領域学会認定専門医を広告可能とする経過措置の終了について
・公益財団法人日本医療機能評価機構医療事故情報収集等事業第76回報告書の公表について
・「生命を見つめるフォト＆エッセー」（フォト部門）作品パネル貸し出しについて

４月９日

・介護サービス事業所・施設等における情報通信機器を活用した業務の実施に関する留意事項について
・健康増進事業実施者に対する健康診査の実施等に関する指針の一部改正について・高齢者の特性を踏まえた保健事業ガイドライン第３版の公表について
・バリアフリー法に基づく「建築物のバリアフリー基準の見直し方針」について
・ケアプランデータ連携システムの機能更新等について・公費負担医療及び地方公共団体の医療費等助成事業に係る資格確認のオンライン化に関する令和６年度先行実施事業へのご協力等について
・「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関するQ&Aの改訂について
・各がん検診実施機関等登録（指定）名簿について（送付）・「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業」の見直しについて（協力依頼）
・糖尿病性腎症重症化予防に関する事業実施の手引きについて・「糖尿病性腎症重症化予防プログラム」の改定について
・令和６年度「働き方改革推進支援助成金」業種別課題対応コース（病院等）について（情報提供）
・「『良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法の一部を改正する法律』の一部の施行等について（医師の働き方関係）」の発出について
・令和６年度労災診療費算定基準の一部改定に伴う自賠責保険診療費算定基準（自賠責新基準）の取扱いについて・2025年に向けた地域医療構想の進め方について
・「エムポックス 診療の手引き 第2.0版」の周知について

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名

４月９日

・研究奨励金授与候補者の募集要項
・経済構造実態調査の事前周知について
・「医療法人の附帯業務について」の一部改正について
・医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書（第４版）について

４月12日

・「使用上の注意」の改訂について
・「予防接種法第５条第１項の規定による予防接種の実施について」の一部改正について（通知）・「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」の一部改正等について（通知）・「地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律施行令の一部を改正する政令」の公布について
・「障害者差別解消法医療関係事業者向けガイドライン」等の改正について
・血液製剤の安全性の向上及び安定供給の確保を図るための基本的な方針の一部を改正する件について
・「再編計画に係る不動産取得税の課税標準の特例措置について」，「再編計画に係る登録免許税の軽減措置の適用について」及び「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について（通知）」の一部改正について
・「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」および「「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」に関する
Q&A（事例集）」の一部改正について（通知）・令和６年度診療報酬改定に係る施設基準届出チェックリストの一部訂正について・オルミエント錠２mg等，ウィフガート点滴静注400mg及びエンレスト錠50mg等の医薬品
医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について
・特定健診・保健指導オンライン請求システムにおける動作環境の追加について・マイナンバーカードの健康保険証利用に関する説明動画のご活用について（周知依頼）
・令和４・５年度 労災・自賠責委員会報告書のご送付について
・地域医療連携推進法人制度の見直しについておよび地域医療連携推進法人制度について（Q&A）
・要指導医薬品として指定された医薬品について
・「日本医師会員統計資料集（2023年12月31日現在）」の公開について
・訪問診療等に使用する車両に係る駐車許可の周知について（依頼）・児童発達支援又は放課後等デイサービスにおけるてんかん発作時の坐薬挿入に係る医師法第17条の解釈について

４月16日

・新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いの終了について
・各市町村への専門職派遣の御協力について（依頼）・介護予防・日常生活支援総合事業の適切かつ有効な実施を図るための指針の全部を改正する件等について（情報提供）
・「「介護支援専門員資質向上事業の実施について」の一部改正について」の送付について
・「介護保険施設等の指導監督について（通知）」の一部改正についての送付について
・令和６年度介護報酬改定に関する通知等の送付について（その３）・「介護保険施設等に対する監査マニュアル」について（通知）・介護サービス事業者に係る業務管理体制の監督について（通知）・乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン及び乾燥弱毒生麻しんワクチンの供給について（更新情報）
・予防接種後健康状況調査の実施について
・「医療法第四十二条の二第一項第五号に規定する厚生労働大臣が定める基準の一部を改正する件」の告示について（通知）並びに「社会医療法人の認定について」の一部改正について（通知）・「診療放射線技師法施行令の一部を改正する政令」の公布について（通知）・事業附属寄宿舎規定及び医療法施行規則の一部を改正する省令の公布及び施行について（医療法施行規則関係）
・オンライン診療の利用手順を示した手引書等について
・成人の侵襲性細菌感染症に係る研究について

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４月19日

・「ドローンによる医薬品配送に関するガイドライン」の一部改正について
・「臨床研究法施行規則の施行等について」の一部改正について・療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の一部
改正等について・「旧優生保護法に基づく優生手術等を受けた者に対する一時金の支給等に関する法律の一部を改正する法律」の施行について（協力依頼）
・医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報に関する法律（次世代医療基盤法）の一部を改正する法律の施行について
・「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」の一部の施行等について（医師の働き方改革関係）
・言語聴覚士法及び言語聴覚士学校養成所指定規則に関することについて
・「マイナ保険証利用促進集中取組月間」と利用促進のためのツール・一時金のご案内セミナーの開催について（周知依頼）
・医療機関等の窓口におけるマイナンバーカードの取扱いについて（協力依頼）
・医療機関へ通院中の方に対する特定健康診査の受診勧奨について（依頼）・特定健康診査・特定保健指導の実施及び40歳未満の事業主健診情報の活用に係るコールセンターの開設について
・「令和６年度褥瘡多職種研修会」の開催について
・第41回糖尿病Up・Date賢島セミナー 広報依頼書
・健康に配慮した飲酒に関するガイドライン及びリーフレットの送付について
・先天梅毒対策の啓発リーフレットについて（周知）・医療機器に係る物流2024年問題等により生じうる課題と対応策について
・高額医薬品に係る療養の給付等の書面による請求について・百日咳の注意喚起について
・地域医療連携推進法人制度について（Q&A第２版）
・疑義解釈資料の送付について（その２）４月23日

・新型コロナワクチンの接種に伴い副反応を疑う症状が生じた者への対応について
・身体障害者福祉法第15条に基づく医師に対する新型コロナウイルス感染症の罹患後症状に関する障害認定の取扱いの周知について・予防接種法に基づく健康被害救済制度における医療費・医療手当請求書等の各種様式及び事務に当たって留意すべき事項について
・児童発達支援又は放課後等デイサービスにおけるてんかん発作時の坐薬挿入に係る医師法第17条の解釈について
・建築基準法施行令第19条第１項に規定する児童福祉施設等の範囲について（周知）・令和６年度介護報酬改定に関する通知等の送付について（その４）・令和６年度介護報酬改定に伴う介護職員処遇改善加算等の見直しに係る利用者向けリーフレットについて
・医療機関等の窓口におけるオンライン資格確認等システムによる照会の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について
・出産育児一時金等の受取代理制度の届出について（令和６年度）

４月26日

・令和６年度「オレンジリボン・児童虐待防止推進キャンペーン」標語募集への協力依頼について
・「子ども虐待対応の手引き」の一部改正について
・「医療従事者の勤務環境の改善等に関する事項の施行について」の一部改正について・マイナンバーカードの保険証利用の促進について（協力依頼）
・令和６年４月からの「科学的介護情報システム（LIFE）」の稼働等について
・「検査機器を用いた脊柱の検査の準備の手引き」の作成について・長期収載品の処方等又は調剤に係る選定療養の対象医薬品について
・令和６年度診療報酬改定における施設基準の届出及び審査支払機関への情報提供等の対応について
・厚生労働省作成「医師の研鑽・宿日直に関する解説資料」について（ご案内）・厚生労働省「令和６年度働き方改革推進支援助成金」団体推進コースについて（ご案内）・第52回（令和６年度）労働安全・労働衛生コンサルタント試験日程等の機関誌等への掲載について

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令和６年５月85日州医事原稿募集のお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，ご意見などさまざまな投稿を随時受け付けております。以下の要領に沿ってご投稿ください。
■ 随想・随筆・旅行記
字数：3,000字以内
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 短歌・俳句・川柳・詩
字数：それぞれの一般的な文字数（500字以内）
写真：執筆者顔写真，その他本文に関連した写真・イラストなども掲載可■ 宮崎グルメ探訪
題材：お気に入りのお店をご紹介ください。お店の雰囲気やお薦めの料理，思い出話など
字数：800字程度
写真：執筆者顔写真，その他料理などの写真（２枚程）※掲載は白黒■ 私の本/私が推薦する本
題材：書物の紹介，読みどころ，執筆の思い出・思い入れなど
字数：800字以内
写真：執筆者顔写真，書物の表紙写真■その他
・夏の「はまゆう随筆」，新年の「新春随想」はその時期に本誌で原稿募集の案内をいたします。
・随筆などに掲載する，カット・イラストも随時募集しています。

～上記のコーナーにご投稿いただくにあたっての留意事項～■掲載の可否・方法につきましては広報委員会にご一任ください。
■原稿の趣旨を変えない範囲で，日州医事のルールにしたがって表記などの修正をさせていただく
場合があります。
■日州医事は，各都道府県医師会や行政・図書館・報道機関などにも配布しています。
■すべての投稿について
広報委員会で以下のいずれかに該当すると判断した場合には，修正または掲載をご遠慮いただくことがあります。
・著作権をはじめ，法令に定める権利やプライバシーを侵害するもの
・誹謗中傷や差別など，他の団体，個人または読者に不利益や嫌悪感を与える可能性があるもの
・布教や政治活動など，特定の宗教上や政治上の信条に偏ったもの
・公序良俗に反し，法律で禁止されている行為など，その他不適切と判断されるもの
・事実誤認，難解，過度な宣伝広告など【原稿送付・問合せ先】ご投稿は主にメールで受け付けております。
宮崎県医師会広報委員会 日州医事担当 （弓削）Tel 0985-22-5118 Fax 0985-27-6550 E-mail genko@miyazaki.med.or.jp

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本年度より２年間，日州医事広報委員長を務めさせていただくこととなりました。５年前にＮ先生，Ｉ先生に引っ張られる形で広報委員へ入れていただきました。当初はコロナ禍での行動抑制から会議のあり方も試行錯誤しておりましたが，昨年からはマスコミの方々との懇談会も復活しており，今後も前任者のスピード感をもって会議をまとめていきたいと考えております。
現在，2024年度の診療報酬改定のシステムを理解するのに四苦八苦しております。外来・在宅ベースアップ
評価料（Ｉ）の新設や医療DX推進体制整備加算・医療情報取得加算，処方箋料の見直しおよび後発医薬品の使用促進などの推進，在宅療養指導料の見直しなど考えることが多すぎます。ベースアップ評価料に係る届出？誰が書くんだ？ああ，丸投げしたい。増収になるのか，賃上げはどこまで可能なのか？現在計算中です。他科の先生方のお知恵を借りながら６月に備えたいと思います。
＊＊

宮崎県内科医会の比嘉会長からのお誘いで，４月

＊

（菊池）
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昨年度に引き続き，広報委員会の学生委員を務めより広報委員に加わらせていただくこととなりまし

させていただく宮崎大学医学部医学科５年の金城由お世話になりました。簡単に自己紹介させていただ

す。現在大学の方は新歓一色で，Instagramを開く

1989（平成元）年に卒業し，同第１内科に入局しまています。今年の新入生は運動好きの子が多いよう内科の外来・入院を担当し，訪問診療や併設老健のりです。新入部員を迎える５月からの練習も楽しみた。比嘉先生には以前宮崎東病院に勤務していた際歩と申します。本年度もよろしくお願いいたしま

きます。宮崎生まれ・宮崎育ち，宮崎医科大学をと，観光やご飯，花火の様子などでキラキラと輝いした。2012年からは野崎東病院に勤務しています。

で，軟式テニス部も一層盛り上がっており嬉しい限診療も行っております。よろしくお願いいたします。

です。

＊

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（下窪）

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（金城）

このたび，宮崎県医師会広報委員会の学生委員を編集委員になりました髙村一紘と申します。都城務めさせていただくことになりました，宮崎大学医域医療をしました。現在は，産婦人科医として県立

験はなく，初回の委員会まで一抹の不安を抱えていています。SRHR（セクシュアルリプロダクティブ

く迎えていただき安心しました。講義では学べない

イフワークとして，生涯にわたる健康教育に興味をいです。至らない点もあるかと存じますが，精一杯

市出身で自治医大を卒業し，椎葉村，西米良村で地学部医学科４年の宮本貴由樹と申します。校正の経宮崎病院で周産期医療や婦人科悪性腫瘍の診療をしましたが，同じく広報委員の先生方，先輩方に温か

ヘルス＆ライツ）の推進，包括的性教育の普及をラ

実際の宮崎県の医療についても知見を深めていきた

もっています。編集委員として皆様との交流を楽し

頑張ります。よろしくお願いいたします。

みに努めてまいりたいと思います。
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（髙村）

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（宮本）

先日学校保健講習会に参加してきた。その中で市

このたび，荒木先生の推薦を受けて広報委員に加販薬（鎮痛剤・風邪薬）のオーバードーズの講演が卒業後，第１外科および関連病院に勤務，あれこれードーズにより救急搬送されてくるケースがコロナ

田野町に「あけぼの診療所」を開業し，今年で10年の中にはすぐに耐性ができやすい薬物が含有されてていたところ宮崎市郡在宅医会の副理事長にまでな

精神症状・自殺企図・呼吸抑制などをきたしてしまさせていただいています。どうぞよろしくお願い申できることが問題だそうだ。対岸の火事ではない気わることになりました國枝と申します。宮崎医大をあった。都会では特に10代から20代の女性がオーバあり精神科専門医も取得しております。平成26年に以前に比べ約2.3倍に増加しているとのこと。市販薬目です。在宅医療の需要が多く，訪問診療を頑張っおり，大量服薬しなければ効果が得られないことがってしまいました。その他MICT運営委員長も務めうようだ。ドラッグストアで安易に制限なしで購入し上げます。

がして聞いていた。

（國枝）

（髙木）

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ピ

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令和６年５月クス

会長のページ Web会議
コロナ禍のおかげで会議，講演会，学会が現地に行かなくてもWebで参加できることに私たちは気づきました。河野雅行会長も述べられているように，Webは上手く活用することが大切ですね。
３ページ

日州医談 災害への備え
山中聡先生より医療機関の防災対策と事業継続計画（BCP）策定について解説していただきました。昨日も豊後水道震源の地震がありました。私の診療所でもBCP作成を行いたいと思います。
４ページ

寄

稿 50年前の記憶と宮医大学生時代の想い出ぼろぼろ 2024年開講50周年を迎え今昔（前編）

七島篤志先生よりエネルギッシュな熱い文章をご寄稿いただきました。各人詳細は違いますが学生時代の想い出がどんどん蘇ってきました。
12ページ

追悼のことば済生会日向病院前院長 林克裕先生が急逝されました。私の学生時代，第二内科におられた林先生はＧ馬場が，私はＡ猪木が強いと論争してました。先生の笑顔が浮
かんできます。ありがとうございました。ご冥福をお祈りいたします。 48ページ（文責：石田 康行）

日 州 医 事 第897号 (令和６年５月号) (毎月１回10日発行)
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
会長 河野 雅行

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 菊池 英維
副 委 員 長 石田 康行
委員 横山 晃子，下窪徹，高橋聡，
國枝 良行，永野 元章，髙村 一紘
学 生 委 員 金城 由歩，境 笙太郎，家村 和奈，宮本貴由樹
担当副会長 山村 善教
担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，久永 夏樹
印刷所 有限会社 中 川 印 刷 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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