楽しみながら行なう地域連携

令和元年１０月２９日作成• 東京都品川区• 社会福祉法人新生寿会• 品川区立東五反田地域密着型多機能ホーム
東五反田倶楽部
施設長 鈴木 裕太• 認知症介護指導者(東京センター４８期生)※写真の使用について同意を得ました本報告の趣旨・報告者である鈴木裕太(品川区)は、ジロール神田佐久間町(ＧＨ→認知症対応型ＤＳ)、ジロール麹町(小規模多機能型居宅介護・ＧＨ)、東五反田倶楽部(小規模多機能型居宅介護・ＧＨ)と、異動するごとに地域との連携を楽しみながら作ってきた。
・本報告では、ジロール神田佐久間町、ジロール麹町での実践の事例に簡単に触れ、現在の所属先である東五反田倶楽部におけるファーム・エイド東五反田の取り組みについて説明する。
・ファーム・エイド東五反田は、病院との連携を試行錯誤しながら、平成３０年１０月に実施し、その経験を踏まえて令和元年１０月に「わ！っとつながるみんなのみらい ファーム・エイド東五反田」と名称を変更して実施した。
・地域住民や病院、行政と徐々に連携を深めながら進めている過程を紹介したい。

地域の概要品川区全体面積：２２．８４ｋ㎡

上大崎・東五反田エリア

日常生活圏域数 ２０
地域包括支援センター ２０
地域支援推進員 行政２名 その他２名

地域の概要

主要産業：京浜工業地帯の発祥地で、ものづくり産業が盛ん
近年は、大崎・五反田エリアを中心にＩＴ企業の進出が顕著

地理的特徴：八潮地域は陸の孤島と呼ばれる。人口１２０００人
戸越銀座商店街をはじめ沢山の商店街が健在
地域によって貧富の差が大きい

所属施設・事業所の概要
社会福祉法人 新生寿会
(きのこグループ)
１９８４年 日本初の認知症専門病院
きのこエスポアール病院を開設
認知症のケアの実践の失敗を真摯に受け止め試行錯誤を繰り返す

東五反田倶楽部
小規模多機能型居宅介護（1階）
登録定員２５名
通い １５名/日
泊まり ５名/日
グループホーム（２,３階）
定員１８名（９名×２ユニット）

東五反田倶楽部周辺地域の特徴
・町会役員の高齢化
・新しいマンションが多い・大きい病院がある・診療所も４件ある
・医療保健大学がある
・薬局は５店舗
・小学校もある・隣の町会は高級住宅街である

利用者・スタッフの日常風景

品川区
認知症施策
全般

品川区
認知症施策
推進キャラクター
くるみちゃん７つの推進プロジェクト
概要

活動
取り組みの位置づけ「７つの推進プロジェクト」のうち今回の取り組みはこの４つに関連「地域とのかかわり」

職歴
平成１４年７月
平成１５年４月
平成１７年４月

ジロール神田佐久間町(新規オープン)入職
認知症対応型共同生活介護へ配属
認知症対応型通所介護へ異動
認知症対応型通所介護のユニットリーダーに就く

平成２２年６月

ジロール麹町(新規オープン)異動
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護の管理者に就く

平成２９年５月

東五反田倶楽部(新規オープン)異動
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護の施設長に就く

平成１４年～
認知症対応型通所介護(ジロール神田佐久間町)
・平成１４年７月１日 新規開設
・地域行事（縁日、もちつき、神田祭り）に参加・施設として町会長とはつながりがあるもスタッフはわからず
・施設内のケアで日々いっぱいいっぱい
・近隣のお店での買い物はしていた・行事以外での地域とのつながりはほとんどなし
・縁日に参加⇒地域のことを全く知らないことに気付いた。

平成２４年～
小規模多機能型居宅介護(ジロール麹町)
Ａさん ８４歳 独居 要介護３ アルツハイマー型認知症
・自宅で生活を続けたい 持ちビルの最上階に住んでいる・養女が近くにいるが、養女に対して自分の財産を取ったと怒鳴る
・１人でいると不安になることも多い
・地域の人との関係は過去にトラブルを起こし悪化していた・一人で不安になり外へ飛び出し地域から連絡が入ることが増える
・地域の住民から施設に入れるべきだと養女になんども依頼がある
結果、自宅での生活をあきらめ施設入所となるが、本人はなぜ自宅に帰れないのかと施設で大声や暴力を振るう。精神安定剤を投与され、１人では動けなくなる。数ヵ月後に他界された。
認知症になっても安心して地域で暮らしていくためには支援やサービスだけでなく地域の理解が重要であることに改めて気付いた。

あいおい夏祭り

Ｈ２９年８月

相生会 町会会議にて(H29年5月)
・４０年位前は町会も活気もあり縁日や祭りで盛り上がっていた
・今では若い人も少なくなって、そこまでの元気はない
・事業所ができ、若い人たちが増えるのはありがたい

・以前のように一緒に活気が取り戻せないか
・地域でのつながりを広げていけないか(隣のマンションの住人)(地域の声からはじめた)

地域食堂 Ｈ３０年１月～

きのこカフェ Ｈ３０年７月～

認知症地域支援推進員にもなりました(子供の声から)
駄菓子屋きのこ
Ｈ３０年７月下旬～（利用者の声から）

自分の経験を活かして野菜の販売 Ｈ３０年７月 ９月

書道教室 Ｒ１年６月～

平成３０年１０月ファーム・エイド東五反田開催
・地域のつながりは少しづつできてきたが、ＮＴＴ東日本関東病院との地域のつながりはほとんどなかった。課題であった
・Ｈ３０年８月病院よりファーム・エイドの担当者を町会に紹介され、町会長より東五反田倶楽部に連絡が入った。

・きっかけが今までなかったが、ＮＴＴから紹介という事で、チャンス！！と思った
・病院も一緒に参加してくれるのならという条件をつけて開催に至った資料１

ファーム・エイド東五反田開催しての成果・課題
成果
・ＮＴＴ東日本関東病院と連携のきっかけができた
課題
・総合相談だけの参加で病院との連携の実感がわかなかった・コンセプトがなくなんとなく開催しただけになってしまった・８月から２ヶ月で開催、準備期間も告知期間も短かった
・ただのマルシェの開催となった・行政との連携が課題

病院からの紹介という事でスタートさせたが様々な課題が残った反省をふまえて
１、コンセプトを決定
楽しみながら様々な職種の人たちが繋がりを作る為の祭りにしよう！！
・・・分野問わず誰でもウエルカム
２、病院との連携強化・・・病院内でも問題が山積み

３、行政との連携・・・一緒に行なうことができないかＨ３０年１２月

地区ケア会議での実践報告と提案

東五反田・上大崎地区の医療・介護に携わる様々な人たちで構成されている。
月１度定期的に開催されていて、毎回４０名前後が参加している
品川区の中でも１番大勢が参加している地区である

地区ケア会議の場でファーム・エイドの取り組みを紹介、会議のメンバーで何かできることはないかと考え、その日の会議の中でみんなで楽しみながら名物を作って売ろうという話で盛り上がった！！

参加している居宅、デイサービス、訪問介護、訪問看護、訪問リハビリ、薬局、家政婦紹介所などがチームに加わった。
Ｈ３１年４月みんなの談義所しながわ(認知症本人グループ)の橋本さん(４６期生)より一緒に加わりたいと申し出があった。

東五反田・上大崎発の名物！！
品川区の認知症推進キャラクターのくるみちゃんにちなんだ商品はどうだろうか⇒くるみ味噌をつかってみるのがいいかも・おまんじゅう・団子・五平餅・おにぎりなど

地域の和菓子屋とコラボができないか模索

陸前高田の工房めぐ海のおやきの紹介を受けた。

東日本大震災で被災し、工房が全壊してしまった。
コラボして復興支援にもなると考えた。

談義所との出会い ４６期 橋本さんとの連携
・同じ品川区内の指導者
・小規模多機能型居宅介護で以前より連携していた・参加している認知症本人が物を売ってみたいと以前から話しているのでファーム・エイドに参加したいと申し出があった
・談義所のメンバーは認知症本人、家族、ケアマネ、介護職、医者、出版社、記者、看護職、カレー屋さん、薬局関係などなど
・話すことも、やりたい事も自由、何でもＯＫ病院との連携について
・総合相談室以外の連携について
・病院の本部と現場の差異があった
・病院内の縦割りの仕組みが存在・病院の内部でも何とかしたいと言う声が広がった

少しづつではあるが協力を得やすいところから仲間に加えていく
ＰＴ・ＯＴ⇒救急外来⇒看護部へとＨ３１年６月１４日
第１回目のファーム・エイド実行委員会を開催
出席は１８名(町会・在支・病院・大学・薬局・談義所)
方向性、コンセプト、形式の確認、決定
・講演会、体験コーナー、マルシェの３つの柱でいくことを決定
・つながりを広げると言う意味をこめて「わ！っとつながるみんなのみらい
ファーム・エイド東五反田」に正式名称を決定
・予算がないという大きな課題に直面した⇒協賛という形だけではきびしい・・⇒行政とも連携したい・・

行政との連携について
・一緒に連携をして講演会の共催をしたい
・認知症講演会を行政主体で毎年開催しているので連携できないか
・認知症地域支援推進員や認知症カフェで連携・認知症本人の所属する談義所の存在

講演会の共催として一緒に行なえることになった
広報などに講演会について載せてもらえた

資料２

資料２

資料２

ファーム・エイド東五反田
１０月２７日(日)ファーム・エイド東五反田開催しての成果・課題
成果・様々な職種や地域の方々がそれぞれの役職や垣根を越えて同じ方向をむいて一緒に楽しむことができた。
・取り組みを通じて話し合いをする機会が増えて日々の相談がお互いにしやすくなった。

・始めて参加した病院関係者から、「こんなに楽しいイベントなら来年は後輩を多く連れて参加したい。実は今回参加するまでは本当に人が来るのか、意味があるのだろうかと失礼だが疑っていた。」と感想があった。(ＰＴ)・品川区としてエリアを絞って認知症講演会を開催するのは初めてだったが、地域の人の参加割合も多くとても良かった。(区職員)ファーム・エイド東五反田開催しての課題・展望
課題
・更に行政と連携を強化していきたい
・地域外の人たちへの周知
・病院内の他職種との更なる連携へ
展望・繋がり始めた関係で新たな取り組みへ
・年に１回のイベントの為の集まりとならないように・・
・行政と一緒になって同じ方向を向かっていく為に・・

今後の展開地域共生カフェの構想

ファーム・エイドで繋がった関わりで様々な職種が入れ替わり担当する地域共生カフェの開催に向けて検討していく