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令和２年２月10日発行

州

医

事

２月号

第846号

会長のページ 医師の健康寿命 …………………………………… 河野 雅行 ３
日州医談 スポーツメディカルサポート−スポーツメディカルランド宮崎の構築− ………… 帖佐 悦男 ４
新 春 随 想（その２）…………………………………………………………… ６
横山

陽二，坂田

大森

史彦，谷畠

貴島

俊英，本田

山下

善弘，山口

難波

師通，日髙
満，竹之内

文郎，高尾

雄平，

剛，弓削

達雄，

正之，鈴木

斎王，皆川

明大，

和正，近藤

千博，野田

俊一，

清

エコー・リレー（534）……………………………… 大重 智広，公文 崇詞
メディアの目 対話の本質を考え，柳に学ぶ …………………… 小川 祐司
宮崎大学医学部だより（機能制御学講座 機能生化学分野）…… 西頭 英起
診療メモ 当院睡眠外来での話題 ………………………………… 鶴田 和仁
宮大医学部学生のページ 宮崎の“よか”医療を学ぶ …………… 大槻佑生子

19
20
26
60
62

あなたできますか？（平成30年度医師国家試験問題より）……………………………… 18
表彰・祝賀 ……………………………………………………………………………………… 21
宮崎県感染症発生動向 ………………………………………………………………………… 22
各郡市医師会だより …………………………………………………………………………… 24
宮崎県地域医療・福祉推進協議会代表者会 ……………………………………………… 29
令和元年度医師会立看護学校担当理事連絡協議会 ……………………………………… 30
日医インターネットニュースから …………………………………………………………… 32
医師国保組合だより …………………………………………………………………………… 34
会員の異動・変更報告 ………………………………………………………………………… 36
ベストセラー …………………………………………………………………………………… 37
理 事 会 日 誌 …………………………………………………………………………………… 38
県 医 の 動 き …………………………………………………………………………………… 42
ドクターバンク情報 …………………………………………………………………………… 43
行 事 予 定 …………………………………………………………………………………… 49
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 ……………………………………………… 51
あ と が き …………………………………………………………………………………… 68●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

宮崎県医療勤務環境改善支援センター ………………………………………… 27
国民年金基金のご案内 …………………………………………………………… 28
宮崎県医師会メーリングリストのご案内 ……………………………………… 31
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！……… 35
日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています …………………………… 47
郡市医師会への送付文書 ………………………………………………………… 64
医師資格証を持ちましょう ……………………………………………………… 67

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第846号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：写真〕

リフトの上の親子
正月休みに訪れた北海道のスキー場。目の前に後姿の可愛らしい子どもたちと母親がいます。写真を撮るのにはゴーグルと手袋をはずし，ポケットからカメラを取り出さなければなりません。雪も降る寒い中，そこまでして撮るかどうかしばらく悩みました。今ではお気に入りの一枚です。
宮崎市

さ さ き

佐々木

きわむ

究

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令和２年２月３

会長のページ

医師の健康寿命
かわ

の

まさ

ゆき

河 野 雅 行

健康寿命が最近は頻繁に話題になります。医師としての健康寿命はいかがでしょうか。個人の体力・気力や専門科，更に自分の意志にかかわらず立場によっては事情も異なるでしょう。聖路加病院の日野原
先生は100歳過ぎまで現役であったと伝えられています。先生のように長寿は勿論，健康で社会の一員として医師活動を続けられるようにありたいものです。以前，職業別平均寿命は医師が，特に産科医師が短いと言われていました。昨今は社会や環境の変化もあり医師も長寿傾向となり喜ばしいことですが，健康寿命はいかがでしょうか。はたらき方により分野・科によっては再び平均寿命も健康寿命も短くなっているかもしれません。
運転免許更新は義務であり，高齢者は返納を勧める風潮が強い現代です。以前，医師免許更新や定年が話題になりました。将来，医師過剰時代になれば，再燃するかもしれません。過去に著名な漫画家・手塚治虫氏が医師免許返納を申し出たとのニュースで，勿体ないと思ったことを記憶しています。医師免許を持ちながら文筆や芸術，政治，実業などのように他分野で活躍された，されている人々は枚挙に暇がありません。先輩の中には医師活動を引退された方もいらっしゃいます。も
っとも，皆さんが医師免許を返納されたか否かは不明です。引退されても県内医師数にカウントされますので実質的な医師不足に拍車をかけることになります。
高校時代の友人たちはほとんどが公務員や会社員を定年で辞め，自営業者も上手く承継して悠々
自適の生活を送っています。たまに患者として外来時に聞けばゴルフ，釣り，旅行三昧などなど，
端から見れば羨ましい限りです。農に勤しみ収穫物を届けてくれる者もいて，いわゆる晴耕雨読の理想的な生活にも思えます。しかし彼等は異口同音に良いことばかりではないと申します。趣味でも連日となれば仕事であり，いずれ辞めるであろうし，その後を心配しています。人手不足解消のために，リタイア後でも彼らのように元気であれば再雇用を考慮すべきかと思われます。
医師として終生現役が理想ではあっても疾病や事故で突然中止の可能性もあり，そうでなくともいずれは引退を決心すべき時がありそうです。しかし，趣味も特技も持たない者は余生に何をしたらよいのでしょう？ 昔から“…の手習い”の言葉もありますので，私も様々に思い立ちましたが，飽きっぽい性格で“もの”になりません。兼好は50歳になって“もの”にならない趣味は辞めた方が良いとも述べています「徒然草151段」。社会・地域医療に対する想いや，人生に対する考えはそれぞれとは思いますが，医師としての活動ができる「健康寿命」と「余生」について先生方はご自分のお立場からいかがお考えですか？

（令和２年１月９日）

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日州医談

スポーツメディカルサポート−スポーツメディカルランド宮崎の構築−理

今回このテーマを取り上げた理由として，日本ではラグビーワールドカップ2019日本大会（RWC2019），2020東京オリンピック・パラリ
ンピック（東京2020），ワールドマスターズゲ
ームズ2021関西（WMG2021）など世界規模のスポーツ大会が続けて開催されるゴールデン・
スポーツイヤーズ「奇跡の３年」を迎えているからです。宮崎では伝統ある青島太平洋マラソ
ンや宮崎シーガイアトライアスロンに加え，国際トライアスロン連合トライアスロンワールド
カップ（ITUTWC）宮崎や国際サーフィン連盟ワールドサーフィンゲームス（WSG）宮崎が開催されています。また，「スポーツランドみやざき」を推進し，プロ・アマ，国内・海外を問わず多くのチームがキャンプを行っています。更に2026年（令和８年）に宮崎県で第81回国民スポーツ大会・第26回全国障害者スポーツ大会（宮崎国スポ2026）が開催されます。したがってスポーツドクターやスポーツメ
ディカルスタッフの医療面でのサポートが必須になることから，宮崎県と産官学連携で実施しています「スポーツメディカルサポート−スポーツメディカルランド宮崎−」（図１）につい１）て述べます 。
スポーツランドみやざき
温暖で快適な気候と充実したスポーツ施設を生かし，四季を通じてさまざまなスポーツが楽しめる「スポーツランドみやざき」づくりを推進する宮崎県は，多くのプロ・アマチュアのチームにキャンプ地として利用されています（図２ ）。 平 成 3 0 年 度 は 1 , 3 3 5 団 体 ， 参 加 人 数
193,610人，春季プロスポーツキャンプはプロ
野球は７球団，ＪリーグはＪ１が16チーム，Ｊ２
が10チーム２）でした。世界中を魅了したラグ

事

ちょう

帖

さ

佐

えつ

悦

お

男

ビー日本代表，柔道日本代表やワールド・ベー
スボール・クラシック（WBC）日本代表チー
ム，更にプロ野球のリーグ・シリーズ優勝チームが合宿を行い功績を残していることから「縁起の良い結果につながるキャンプ地」と謳われています。しかしながら合宿やイベント中はさ
まざまなスポーツ傷害（外傷・障害）や疾患に罹患することもあり，その対応にスポーツドク
ターやスポーツメディカルスタッフの連携が必要不可欠です。海外チームの誘致には，すぐ診察ができMRIなどの画像診断や治療が可能かな
どの医療体制が求められます。また，宮崎県は世界に誇れる「日本一のおもてなし」の取組みを推進しています。その一つがRWC2019「国歌で世界をおもてなし」で，アンバサダーを務
める廣瀬俊朗氏らが主となり，世界中から来日するファンを国歌またはラグビーアンセムでおもてなしするプロジェクト「スクラムユニゾン（Scrum Unison）」です。日本らしくて素晴ら
しい取組みだと思います。RWC2019日本大会
は自国開催の大会を盛り上げるだけでなく，日本中がONE TEAMとなり感動と夢を与えてくれました。
スポーツメディカルランド宮崎（図１）
本来スポーツの目的は，健康維持・向上，心身を鍛え競技成績の向上と同時にスポーツを通して立派な社会人を育成することです。しかし，取組み方を一歩誤るとスポーツ傷害や燃え尽き症候群などを引き起こしスポーツの継続を断念せざるを得ません。このような選手やスポーツ愛好家を増やさないためにも学校・スポー
ツクラブ・チームに対する啓発活動のみならず，医療界，教育界や行政などとの連携が大切です。2019年７・８月に南九州で開催された

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第846号

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「全国高校総体」では多職種連携と同時に，スポーツ帯同に延べ約50名のマッチドクターの先生方にご協力いただいたこともあり成功裏に終了することができました。一方課題としては，個々のスポーツ関係者が更に現場に関わり知識の習得や実践の向上に努めることが挙げられます。そのためのプロジェクトが「スポーツメディカルランド宮崎」構想です。メディカル
サポートシステムの構築，スポーツ外傷・障害の病態解明・予防や医師・トレーナー・看護師などのスタッフ育成が目的です。健康スポーツ
医が中心の「スポメディネット；宮崎県医師会」（運動・スポーツに関する無料相談）とも連携しています。
東京2020ホストタウンとして
宮崎県は，野球，サッカー，ラグビー，陸上，テニス，ゴルフ，サーフィン，トライアス
ロン，屋内競技などのキャンプを受け入れてきた実績があります。今回のオリンピック・パラ
リンピックのホストタウンとして多くの市町村が登録され，ドイツ，英国，カナダなどの国から多数のチームを受け入れる予定です。
「スポーツキャンプ地の聖地」その名のとおり，気象条件，施設の受け入れ環境は最高です。そこにスポーツメディカルサポートが加わることで他のキャンプ地との差別化を目指し，そのためにも産官学連携が重要です。
第81回国民スポーツ大会・第26回全国障害者
スポーツ大会（宮崎国スポ2026）に向けて
昭和54年（1979年）の第34回大会「日本の医事

令和２年２月

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ふるさと宮崎国体」から47年ぶりとなる「宮崎国スポ2026」の開催に向け「スポーツの持つ力と可能性」を掲げ，県民総参加型による“おもてなしの心”溢れる大会を目指していますが，施設整備，障がい者スポーツや選手の育成などの課題も挙げられます。2016年から開始された「ワールドアスリート発掘・育成プロジ
ェクト」では2019年に中学生26人が修了し，将来，全国・国際大会で活躍する子どもたちの登場が期待されています。選手の育成やスポー
ツ外傷・障害の予防，早期発見・早期治療の貢献を通し競技力向上につながると私たちスポー
ツドクターは考えます。
終わりにスポーツ医学の進歩とともに各分野のサブス
ペシャリティ化が進み，個々の分野においては医療技術が向上しています。しかしアスリート
や健康運動実践者を診療する場合，運動連鎖を含めた包括的な評価が肝要です。そのためには運動・スポーツに関わる多職種・産官学連携が必須な上に日本医師会認定健康スポーツ医の活躍が重要です。
「スポーツメディカルランド宮崎」がより一層機能することで宮崎県から世界に羽ばたく選手の誕生を祈念し稿を終えます。
参考文献
１）地域を動かすスポーツ医学，地域におけるスポーツ医学−宮崎県の事例紹介，帖佐悦男；Sportsmedicine,198,2-6,2018２）平成30年度県外からのスポーツキャンプ・合宿の受入
実績についてhttps://www.pref.miyazaki.lg.jp/sportsland/kanko/miryoku/
20190523135623.html

スポーツキャンプ・合宿実績年度別推移（平成5年度〜平成30年度）
2,000

団体数

延べ参加人数（人）

1,500

150,000

1,000

100,000

500

50,00000

図１200,000図２

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新 春 随 想

第846号

その２

新春随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきます。

来るべき次版の編作に備えて，一途不退転の精

同じ84歳でも…
都城市

進を，たゆまず続けたいと思う」。この時著者
よこ

横

やま

山

よう

陽

じ

二

は84歳，まさに今の私と同年齢だったのだ。
読んだ当時はただ感服しただけだったが，今そ「新春随想」に年男としての原稿依頼が来

れがどんなに偉大なことかと実感する。同じた。７回目の年男である。なんと84歳になっ84歳でも私とは人間の質というか，格が違う

た。我ながら驚くが，84歳で思い出すことがとしか言いようがない。

ある。

では今，私はどんな生活をしているか。終日

学生時代（昭和30年代），内科のポリクリで炬燵で丸くなり，トイレの時しか立ち上がら必携の本は「内科診療の実際」（南山堂）であず，医学書はおろか新聞も見出しだけを読み，った。著者の西川義方先生は大正天皇の侍医やぼんやりとテレビを見ながら「つまらん，くだ東京医大の教授など歴任された方で，表紙の色

らん，けしからん」と文句を並べているだけでから「青本」とも呼ばれていた。大正11年のある。

初版から，常に改訂をつづけて最新の知見が盛り込まれていた。当時私が持っていたのは改訂
58版（昭和31年）だが，その自序の冒頭に「私は努めた，私は努めた−その他には添えるべき一字も蛇足もない」と記されている。こう
潔く言いきることのできる著者の自負と謙虚さに，怠け者の私も粛然として襟を正さざるを得なかった。もっとも襟を正しただけで相変わらず怠けていたが。
西川先生は昭和43年，88歳で亡くなられ

お清めの塩
高鍋町

医療法人愛生堂
坂田病院

さか

坂

た

田

もろ

師

みち

通

た。絶版になる前にと思い，新しく第68版（昭研修医になったばかりの頃，Wさんという

和45年）を購入した。その自序に第65版（昭50歳くらいの掃除婦の方が，よく私に弁当を

和40年）を改訂した当時の著者の生活ぶりが作って来てくれました。当時の指導医の先生か書かれている。「昨夏の如きは，まる三カ月，らは，Wさんのことを「お前のお母さん？いや午前十時起床，翌午前五時まで徹夜の勉強を続彼女？」と言ってからかわれました。Wさんがけ（中略）遅れを大略は取りかえし，いささか

病院を退職されるまでの約１年半，私は幸いな読者に報い得たと思っている。
（中略）希くば，

ことに，ひもじい思いをすることはありません

第846号

日

州でした。Wさんの弁当には，よく茹で卵が入っていましたが，その時には必ずお通夜でもらう「お清めの塩」が付いていました。

医事

令和２年２月７

新病院移転について
延岡市 伸和会共立病院小児科

ひ

日

だか

髙

ふみ

文

お

郎

医者になって多くの先輩後輩たちと患者さんたちとそのご家族，そして看護師やレントゲン

明けましておめでとうございます。旧年中は技師，事務のスタッフなどの多くの人々と出会格別のご厚情を賜り，厚くお礼申し上げます。

い，私は医者としても人間としても成長させてすでにご存じの方もいらっしゃると思いますが，もらったと思っています。もちろん，時には意

当院は2020年２月に新築移転予定です。現在

見が合わず，同僚の医師やコメディカルと喧嘩（2019年12月），全職員が移転に向け押し寄せしたことも何回もありますし，患者さんのご家

る困難に立ち向かい粉骨砕身の気持ちで臨んで族から厳しい指摘を受けたこともあります。しいます。

かし，それらが今すべて私の人生の宝物となっていると思うのです。

新病院は６階建て敷地面積約２万９千平方メ
ートル，１畳1.82平方メートルで計算すると約私は60歳になったら医者そのものを辞めよ

１万６千畳となり広い建物です。診療につきまうと思っていました。しかし，今まで出会った

しては，移転前の診療科14，病床数195を維持

多くの人々に恩を返すには「医者という人生」

します。１階は主に外来診療部門，検査部門やを生きるしかないと考えています。
「医者とい健診センター，２階から５階は病棟になりまう人生」は，おそらく「至誠」と言う言葉と置す。最上層には県の防災救急ヘリ「あおぞら」

き換えてもかまわないでしょう。私も一人の日が離発着可能な災害用ヘリポートを整備しま本人ですので，大多数の皆様と同じように「義す。当初，ヘリポート建設の話を聞いたとき，のために死すとも不義をせず」の生き方を貫く

正直に申し上げて驚きを隠せなかったのです

つもりでおります。

が，後述の災害時の対応を考慮すると，その存

今でも私は，茹で卵を食べる時に「お清めの在意義は大きいと思います。また約300台収容

塩」を使うことがあります。妻は怪訝な顔で私できる駐車場を有し，自家用車をお持ちでないを見ていますが，私の心の中は知らない筈です。

場合はバスを利用してご来院いただけます。

（還暦になる年に随筆を書く機会を与えてくだ移転後も引き続き地域医療を担うことが目標さった沖田和久先生に心から感謝申し上げます）の一つですが，それを常に心がけながら時代に即した病院を目指していきたいと思います。高
齢化社会に対応できる機能の充実，各分野における専門性や医療技術の向上など行い，地域の方々をあらゆる面でサポートする体制を構築していきたいと考えます。また新病院は高台に立地することから，近年懸念される自然災害，特に津波に対して災害時の拠点病院としての責務を果たせるように精進してまいりたいと思います。
末筆ではございますが，個人的には主に県北部の小児医療に対して微力ながら貢献してまい８日

令和２年２月

州

医

事

第846号

りたいと思います。今後ともご指導ご鞭撻のほ

とても父のような生活はできそうもない。趣味

どよろしくお願い申し上げます。

が高じて医療を疎かにしないように肝に命じているつもりである。ただ，山，スキーのことを知っている友人，職員からはそんなに休んで大丈夫？ と時々指摘されるが。

趣味が高じて
延岡市

タカオ眼科

たか

高

お

尾

ゆう

雄

へい

平

平成２年に延岡に帰って来て30年。２月で66歳になる。

私の天体観測
高鍋町

大森内科医院

おお

大

もり

森

ふみ

史

ひこ

彦

最近いつも考えるのはいつまで手術をする
か，いつベッドを返すかということ。
３年前に突発性難聴で右耳が聞こえなくなり，中学１年の冬に，書店の店頭で天文雑誌をふと見かけました。表紙に輪が細くなり串刺しに

最近は時々めまいが起こるようになった。特になった土星の写真が載っていました。思わず買ストレスがかかった時に起こることが多いようって帰り隅から隅まで読み込んで，これが私のに思う。55歳から始めた山登り，60歳から始

天文趣味の始まりです。以来54年，いろいろめたスキーの時は体調良好でめまいもないこと

な趣味を経てきましたが，今でも一番と思ってからやはりストレスが原因かなと考えている。

いるのは天体観測です。中でも彗星の観測が主60を過ぎ体調の変化を感じるようになってです。以前は眼視で観測して光度などを国際天考え方を変えた。もっと趣味の時間を増やすこ

文学連合の下部組織であるICQ（Internationalと。春から秋にかけては１か月最低１度は山にComet Quarterly）に報告をしていました。

登る。それ以外の日曜はゴルフ。冬は２週間に

ここ15年以上は日常の診療が忙しい上に，１度はスキー。夏には北アルプス方面へ５〜６出現する彗星は暗いものが多く眼視観測で報告

日間山へ。２月は長野，新潟，または北海道へできる彗星は限られているため観測は休止状態

やはり５〜６日間スキー。患者さんには悪いがでした。しかもこの20年ほどはアマチュア天山またはスキーに行くと，家のこと，患者さん

文家の間にもデジタル化の波が押し寄せ，望遠のこと，病院のことすべて忘れてしまう。これ

鏡はPCを使って自動導入に自動追尾，目的のが健康の秘訣と自分で納得している。スキーシ

天体をCCDカメラやデジタルカメラで撮影しーズン真っ盛り，この本が皆さんの手もとに届PCで位置や光度を測定，画像処理をする時代いた頃には長野か新潟あたりのスキー場にいるになりました。

かもしれない。

私はというとようやく観測を再開すべく，昨

私の父は70過ぎまで酒も飲まず，趣味もな

年の夏我が家の財務相の許可を得ましてやっとく，家から出ることもない人であった。私には自動導入用の望遠鏡を購入しました。メインの

日

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州

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令和２年２月９

機材である写真撮影用の反射鏡を押し入れからョップが企画する“クルーズ船に宿泊しなが引っ張り出してみたら主鏡や補正レンズが曇っら，ひたすらダイビングだけする”というものています。やむなくメーカーへ修理に出し約４で，ダイバーにとっては天国のような企画です。

か月の入院中です。今は口径51mm，焦点距離

パラオは世界でも有数のダイビングポイント

250mm，口径比4.9の屈折式鏡筒とデジカメでが多数ありますが，陸からボートで行くと１時

撮影の練習を我が家２階のベランダで楽しんで間以上かかってしまいます。ところがクルーズいます。年齢のこともあり野原で一晩中観測す

船ならダイビングポイントの近くの島影に停泊るのは妻がとても心配するのでできません。自するので，ポイントまで10分もかかりません。

宅は町中なので空が明るく苦労はありますが寒宿泊する船もカタマランという揺れに強いタ

い中PCに目標の天体が描出されるとわくわく

イプなので，走行中も停泊中もあまり揺れず，します。小さな器材なので観測できる彗星は限

実際船酔いする人は一人もいませんでした。

られますが，はやく修理中の反射鏡が戻ってきて多くの彗星を観測できるよう楽しみにしています。

部屋は二人部屋で清潔ですし，湯船はありま
せんがシャワーもしっかり使えます。
食事は３食ともビュッフェタイプですが，毎回美味しいものばかりでした。
１日４本ダイビングしますが，間に１時間半ほど休憩が入るので，毎回シャワーを浴びて軽く眠ることもできるので，とても体が楽でした。
“パラオといえばブルーコーナー”という程有
名なポイントがあるのですが，潮の流れが速く，魚影が濃く，サメもたくさん見ることができます。
写真のサメは“グレイリーフシャーク”といって体長が２ｍ以上ありますが，普段人を襲うことはあまりないので，ほぼ安全です（笑）。
そうはいってもこんな大きなサメがすぐ目の前を何匹も行ったり来たりするので，かなり迫力があり興奮しっぱなしです。
その他も有数のポイントがあり，マンタやナ
ポレオンフィッシュやバラクーダなど，いろい
ろな魚が見ることができて大満足でした。

龍馬クルーズ
新富町

たにはた整形外科

たに

谷

はた

畠

みつる

満

最終日は自分の誕生日だったのですが，帰りにイルカの大群が出て走行中の船の前を併走するという，嬉しいサプライズもありました。

2018年２月に友人二人と“龍馬クルーズ”に参加してきました。
“龍馬クルーズ”とは，パラオのダイビングシ

残念なことに日本からパラオへの直通便がなくなってしまったので，現在は少し行きにくくなりました。

10

令和２年２月日

州

ただ時間が取れればすぐにでも行きたいと思っている，今日この頃です。

医

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ために，みんなは一人のためにという意味しか知らなかったのだが，本当の意味は，ラグビーというスポーツにおいて，トライを奪うために，攻撃をする際は，ひとつのサイン通りに，一人ひとりがみんなのためにプレーして，みん
なのプレーはすべてただ一つのトライという目的のために己のプレーを行うという意味だと教え てもらった。この考えは，まさに，ONE
TEAMそのものだと思った。組織において，優秀な人材が一人の力で物事を成し遂げるのではなく，それぞれが，自分に与えられた役割を果
たし，組織全体で最終的な結果を成し遂げる。
ただ，最終的な結果がでる過程においては，多くの場合ミスが起こりうる。そのミスを組織の仲間が，仲間の持てる全力でフォローしていく。そのような献身的な個々の意識の統一をもって，チームが一つの目的に向って機能していくONE TEAMが作り上げられていくのだろう。ジョセフ監督やリーチマイケル主将のようONE TEAM
小林市

医療法人東陽会 たけ の うち
竹之内
整形外科前原病院

たけし

剛に，個々の意識を高めるのは難しいことだが，まずは家庭から，次いで病院でONE TEAMを目指してみよう。

ラグビー・ワールドカップ日本大会でのスローガンONE TEAMが，令和最初の流行語大賞の頂点となった。同時にノミネートされたまさに“にわかファン”としても，ラグビー日本チームの全員が，共有した強い意志のもとに，ワー
ルドカップでもぶれない集団を作り上げ，その選手たちの活躍する姿が，日本国民をONE
TEAMにまたまとめ上げたことが，今回私のようなにわかファンにも感動を与えてくれたのだ

今思うこと
宮崎市

ゆ

弓

げ

削

たつ

達

お

雄

と思う。今，思い起こせば，高校や，大学時代にラグビー部に所属していた同級生は，傍目にやたらと仲がいい集団のように見えた。当時の県医師会より新春随想の依頼があり，今の私の心境を書くことにした。

ラガーマンたちは，確か中学の頃英語の教科書

今年１月３日で84歳の年男となり，あらた

で習ったOne for all, All for oneという有名な言

めて自分の顔を鏡に写すと皺々した老爺の顔で葉が，大好きだった。直訳の，一人はみんなのあった。父は60歳，母は84歳で死去，足して

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２で割ると72歳。60歳の頃の私は72歳まで生きれば充分かなと考えていたが，今，84歳と医事

令和２年２月11

古美術 李伽なった。77歳で閉院し趣味で余生を楽しんで

都城市

柏村内科

き

貴

じま

島

とし

俊

ひで

英

いるが，数年前「弓削教育援助基金」の件で宮日新聞に私の名前が載ったことがあった。それ

今春，還暦を迎える。勤務医なので定年でもには「元医師，弓削達雄」と出ていた。「元医ある。これを機に，長年溜め込んできた李朝家師」とは新語だなと思ったが，確かに私は７年

具，伽耶土器，陶や漆の器達で偏屈な骨董屋を前に診察・診療から手を退いた元医師である。

始めてみたい。作陶をやめて15年になる 高麗

か

や

こうらい

我が家は先祖代々医家の家系で，私で医家系を茶盌の第一人者，小林東五氏の書で，「古美術閉ざすことはできないと考えていたが，幸い長李伽」の扁額はすでにでき上がっている。岩国女と三女が医師となり，三女（整形外科医）との小林東五作品常陳店，玄の吉本由紀さんのごその夫（小児科医）が私の閉院跡地の宮崎市広厚意で，小林氏の残り少ない作品を扱えること

島１丁目で６年前に「ゆげ小児科・整形外科」

になった。

げん

を開院した。この広島１丁目の土地は元市役所

新規の骨董屋は，１年目はそこそこやって行のあった土地で，今市役所が建っている大淀川けると言う。同業者が買い付けに来るらしい。

河畔の土地が先祖代々の弓削家の土地であっもう20年通っている京都下鴨，川口美術の川た。少年時代自宅の２階から広い大淀川を見て口滋郎氏からは，買い戻したい品々があるかいたことを思い出す。昭和37年，半強制交換

ら，始める際は一報入れるよう念押しされている。

した。７年前の閉院後より，私は宮崎駅東側の手持ちの物がなくならぬうちに，次を上手く仕

宮脇町に住んでいるが，とても閑静な所であ入れないと行詰まるようなので，小林氏の作品

り，最近生協CO-OPができ，便利な場所となを扱えるのは大きな安心である。若手の陶芸家った。

にも声は掛けてあり，企画展での作品提供をお私は開業当時，患者さんに「毎日30分以上

願いした。

かん なわ

歩いてください。汗の出る早さで」と言い続け

別府鉄輪温泉，鉄輪銀座通りの「柳屋」を常てきたが，自分もそれを実行してきた。フリー

宿にしている。最近，モダン湯治の宿として，となった今は毎日５km（約１時間）歩行して「カーサブルータス」，「婦人画報」，「ミセス」，

いる。一ッ葉遊歩道が多いが，時には車で遠方

NHKの「あさイチ」などで紹介されている。

に行き，渓谷や山麓を遊歩している。最近趣味

オーナーの橋本栄子さんとは好みが似ていて，の一つである登山に気後れするようになった。

骨董屋をやるなら「柳屋」の近くで，と決めて２か月前，国富町の釈迦が岳を下山中転倒し斜いた。鉄輪銀座通りの空き家を世話してもらえ面を３〜４ｍ転げ落ちた。幸い大怪我はなかっることになっているが，当初は「柳屋」の軒先

たが右手指を強く捻挫し，しばらくゴルフがでをお借りすることになるのだろう。

きなかった。やはり年かなと考えている。

旧知の方々のご厚情で着々と話は進み，問い合わせも来ているが，運転資金確保のために
わらじ

は，二足の草鞋を履かざるを得ない。別府と都城との二重生活が始まるのはいつのことになるか，今のところ何とも言えないけれど，小林氏

12日

令和２年２月

州

医

事

第846号

も川口氏もご年配なので，お二人がお元気で別覆った。多少早計ではあったが，さっそくご当

府での湯治を楽しんでいただけるうちには，と人のテーブルにかしずく姿勢で，健康取材を始思っている。

めたところ，“小賢しいおべっか野郎”と思われ「古美術 李伽」準備中。

たのであろう，白い眼の視線が周りのあちこちから飛んできたが，医者の興味・関心の質問だと知れると，幸いそれらの視線の束は和らいだ。
実は，多少の老人保健施設での経験から，男性の心身両面が揃った健康寿命の限界は（特段の例外を除いて）85歳くらいにあるのではな
いかと思うようになっていた。そんなに卑近な存在ではなかったのである。そこで，身元調査
まがいの問いかけをする羽目になってしまったのだが，得られた私の独断的な理解はこのようなものであった。
・青年期に軍歴を持ち，然もシベリア抑留を今一歩のところで逃れたという命運を常に感謝する生活信条を大切に生きてきた。

欲しいなぁ，心と体の健康長寿
宮崎市

ほん

本

だ

田

まさ

正

ゆき

之

・また県職時代は終始秘書室で，謹厳な二人の知事に仕え，多くを学ぶ毎日だった。
・更には出自は県北で，「平家の落人」の末裔におそらく違いないと思うという−これは，小生，人生のほとんどすべてを県の職員とし見るからに上品・柔和であって高貴の血筋をて過ごしたことから，“宮崎県庁友の会”なるも想像するに難くないのだが−DNAのもつ生のに入っている。中身は，要するに県職員OB

命力。

の老人の集まりなのだが，年１回の総会を開いていて，先日初めてそれに参加した。そしてこれらの確固とした信念を基盤とした生活実“どうせ大したことは”というはなはだ不遜な考態があってはじめて，この年齢にしてなお，人えを，てきめんにブッ飛ばす凄い人に出会うこ

手を借りぬ起居飲食・立居振舞，杖のいらないとになった。凄いといっても，著名な有名人だ

歩行，バス利用もできる外出，不自由のない他とか，大金持ちといった類のことではなく，高人との交流などなどが，見事に維持されてい齢者の理想像といえるだろう96歳というに，る。つまり，人の生き方そのものが大きなイン

全く以ってそれが本当かと思うような矍鑠たるパクトを持っているに違いないという実感を持

相貌の人物に遭遇したということなのである。

ったのである。

杖もついていないし，一人でバスで出かけて来自席に戻り，誠に理想的な健康寿命が具現さたという。司会者が「本日参会の中の最高齢れている，と深く感じ入り“あやかりたい”と意者」であることをアナウンスすると，米寿を表気込んだのだが，「もう遅いのではないです

彰されていた人たちをも断然凌ぐ空気が会場をか」と隣席の知人から囁かれてしまった。残念

日

第846号

州

医

事

令和２年２月13である。なお84歳の奥様はともにお元気とのではないかとも予測されます。医療需要が減少ことである。

していく中，それよりも早く労働者人口が減少します。老年医師が職場を埋めていれば若い医師は居場所がなくなってしまいます。ますます都会への医師偏在が進みそうな予感がします。
そうならないように，早期転職（若い先生が行きたがらない場所へ）も考えなければ自分たちの面倒をみてもらえなくなるかもしれません。
でも，重ねる年には勝てません。あちらこちら

還暦の不安
宮崎市 宮崎大学医学部附属病院

すず

鈴

き

木

むね

斎

おう

王

にガタが来ているのも確かです。医師不足の地域で第一線に戻るのは体力・知力ともに自信が持てないところが大きな問題点でもあります。

宮崎に来て四十年以上が過ぎ，とうとう今年で還暦を迎えてしまうことになりました。愛知から来た当初はバス停が道の片側にしかないことに驚いたり，「デパート前」というバス停が珍しいと思ったりしてました。馬鹿にしているのではなく純粋に驚きました。合格発表時には親に浪人を申し出ました。が，即座に却下。清武暮らしがスタートしました。住めば都でもうすっかり宮崎の人間です（たぶん）。医師とし

台北旅行記
宮崎市 宮崎大学医学部附属病院

みな

皆

かわ

川

あき

明

ひろ

大

て働き始めたころは，「多職種連携」や「チーム医療」といった言葉はなく，自然（必然）と協力し合って診療にあたっていました。看護師

宮崎に近い南国はどこか。沖縄の次に思いついたのは台湾であった。

さんからも育てていただきました。権限と権利

３歳の娘を連れての旅行は移動が大変だが，がどんどん明確化されるにつれて，これまでのかと言って身近な観光地は行き尽くしている。

「あいまいにする文化」が廃れてきたのでしょそこで思い切って台湾へ向かうことにした。

うか。当然の流れとはいえ，各個人，各組織の宮崎から直行便で３時間足らずで到着でき，行動・業務範囲を自己制限する状況は不安に感考えようによっては国内旅行より遥かに楽であじます。近年，医療構想，医療計画策定にかかる。2020年新春随想の箸休めとして，この旅

わるようになり，年齢からも自分の行く末を心行記を皆様にご報告したい。

配しなければならないと感じています。これか

台北は東京のような整然とした街並であるら2040年頃までは老年人口は増え続け，そのが，所々中華圏の装飾が台湾にいることを思い後減少すると予測されているものの高齢者率は出させた。翌日早々に朝市を見物に行った。台

40％に届く勢いで増え続けます。全人口は２

湾は朝市・夜市が名物であり，食料品だけでは割以上減少するので，2060年には慢性期施設なく漢方薬など様々な露天商が並ぶ。市場の中が10％，急性期施設は20％程度不要になるの

心には煌びやかな道教の寺がある。大勢の客が14日

令和２年２月

州

医

事

第846号

長い線香を手に参拝しており，参拝しようと思在当科で力を入れている周術期口腔ケアセンタ

ったが娘が近くの滑り台で遊び始めてしまい遠ーについて少しお話をさせていただきます。

慮した。ちなみに夜市はさまざまな料理も並

当院では2019年５月に周術期口腔ケアセンぶ。翌日訪れた九份は，かつて金鉱労働者たち

ターを開設いたしました。当センターには近藤が飲めや遊べと盛り上がりを見せた街だそう

雄大講師をセンター長として現在診療当たってだ。閉山とともに衰退したが，時間が止まった

おりますが院内他科より多くの患者を本センタような街並が再評価されている。急な階段に沿ーに紹介していただいております。主に本センって，喫茶店や土産物屋などが立ち並び，赤いターでは，周術期口腔ケアにより全身麻酔手

提灯が青い空に幾重にも重なる。夜は赤い灯が術，放射線治療，化学療法をうける患者が周術ともり更に艶やかになるとのことだった。長い期に合併症を生じることなく「治療に専念する

階段には閉口したが，潮風が適度に吹くため不ことができる環境」，「適切な入院期間で治療を快指数は高くない。喫茶店では青年が中国茶を完遂する環境」をつくることを目的としてお恭しく淹れてくれる。台北市内にもさまざまなり，口腔内衛生環境改善による入院患者の見所がある。故宮博物院は一見の価値があり，QOL向上に寄付していると自負しております。

白菜を模した宝物が特に人気である。忠烈祠で現在，本センターでは月に約30〜50人ほど

は猛暑の中，一糸乱れぬ衛兵交代式に恐れ入っの患者が当科を受診しており，歯科医師・歯科た。台湾料理には辛い印象があったが実際はそ衛生士を中心に口腔ケアだけでなく口腔機能維うでもない。饅頭や薄味の魚料理は日本人にと持増進に努めておりますが，あくまでも周術期ても合う。青島ビールも淡泊で飲みやすく，暑機能管理は，原疾患の手術やその他の合併症のい台湾の気候には最適だった。

治療に対する支持療法であり，主治医と密に連台北は治安もほどよく日本語話者も多い。突携（医科歯科連携）を図りながら原疾患の治療

然の豪雨や猛暑には悩まされたが子連れでも楽を進めることが重要です。術後肺炎や体内のイしめる街である。

ンプラントへの感染などの術後合併症を起こし2020年の旅にご検討されてはいかがだろうか。

た場合，患者自身への大きな不利益だけでなく，そのリカバリーに要する医療費の損失も莫大になるため，今後より周術期口腔機能管理の重要性が増すと思われます。そのために新元号
でも医科歯科連携を進めてまいります。今後ともよろしくお願いいたします。

新元号でも医科歯科連携を
宮崎大学医学部
宮崎市 感覚運動医学講座
顎顔面口腔外科学分野

やま

山

した

下

よし

善

ひろ

弘

明けましておめでとうございます。宮崎大学
医学部附属病院歯科口腔外科・矯正歯科の診療部長の山下です。新年早々ではありますが，現当科で口腔ケア時に使用している器具

日

第846号

州

医

事

令和２年２月15

ばしていました。日本の障がい者施策もいわゆ
る障がい者運動で勝ち取ったものも多く，どこも同じようです。
新宿駅のホームに着いた後も，当時は外に出るためには荷物用エレベーターと通路しかな
く，長くて暗いスロープをくねくねと降りて行きました。こんな時でもなければまず経験しな
い通路なので，介助する側としては物珍しく面白かったのですが，日常的に使うにはやはり少々不便。車いすの八代英太議員が登場して同周術期口腔ケアセンター

じような経験をしたらしく，それから車いす用のエレベーターが増えたそうです。
無人駅でも予め予約すればスタッフが駆けつけてくれるのは有り難いことです。人手を煩わさなくても自由に車いすで動き回れるのが望ましいところですが，若い駅員さんに笑顔で気持
ち良く対応してもらうと，車いすに乗ってる人

渡し板
日南市

も笑顔。あ〜これもいいなとこちらも笑顔にな
愛泉会日南病院

やま

山

ぐち

口

かず

和

まさ

正

先日久しぶりに車椅子の付き添いで電車に乗りました。ほんのちょっとの区間でしたが，北ります。療育センター時代から顔馴染みの両親も同伴され，お互い随分年取りましたねえと久
しぶりの再会を喜びつつ，鯉のぼりが泳ぐ新緑の中の車いす散歩をしばし楽しみました。

郷駅が無人駅のため，南宮崎駅から若い駅員さんが渡し板を持って駆け付けてくれました。渡し板はホームと車両内との段差解消に使われるものですが，見るのは久しぶりでした。初めて見たのは東京で，もう20年以上前になります。当時世田谷で自立生活運動をしていた車いすの友人に付き添って，新宿駅まで同行した時でした。
その数年前，ヨーロッパ福祉視察旅行で，鉄当直人生を振り返る
宮崎市

宮崎市立田野病院

こん

近

どう

藤

かず

千

ひろ

博

道発祥の地イギリスに行った時，現場スタッフ
が「障がい者施策の一部はわずかですが有料で年末年始，当直をされた勤務医の先生方も多す。それで権利意識が高まり，意見が出やすくかろう。私もする予定（令和元年12月はじめ

なることを期待しています」と説明。すかさず執筆）だが，医師になって36年，これまでか

案内の行政官が「そうか，それならみんなタダ

なりの日数当直をした。正確に数えてはいないにしなくちゃ」とイギリスらしいジョークを飛が平均して月５日はしたと思う。年に60日，

16

令和２年２月日

州

36年で2,160日であり，約６年間病院の中でいわば軟禁生活をしたということになる。ミャン
マーの民主化運動指導者アウンサンスーチ氏は

医

事

第846号

東京オリンピックに向けて
都城市

野田医院

の

野

だ

田

しゅん

俊

いち

一

かつて同国の軍事政権により合計15年間自宅軟禁されたとのことである。その半分にも満た明けましておめでとうございます。

ないが，かなりの期間病院当直室で寝泊まりした。

毎回，日州医事原稿の依頼を受けて，スポー

当直中は入院あるいは外来の救急患者に対応するが，それ以外の時間は勉強や研究に費やすことは可能ではある。絶好調の時は当直室で論文を書きあげたこともある。しかし，実際なか
なかそうは行かず，診療のない時はテレビを見たり漫画や雑誌を読んだり怠惰な時間を過ごしてしまう。当直中は，家に帰ったらどこかへ美味しいものを食べに行ったりジョギングしたりなど病院からの開放後の自由に思いを馳せる。
しかし，いざ自由の身になった時，案外家でごろごろしているだけで，結局当直中と同じようなことをやっているのである。
医師の働き方改革の波が押し寄せてきている。当直の規定も厳しくなり，夜はあまり働かないようにする必要があり，翌日の勤務も通常より軽くすることが求められている。しかしそういう当直勤務で日々の業務がまわるであろうか。重症患者が多く入院していれば夜中に何かあることも多いであろう。昼間は外来患者がた
くさん待っている。交代制勤務という方法もあろうが医師不足の地域ではとてもそのような勤務体制は無理である。万が一医師がたくさん集
まっても，今度は人件費が高騰し経営破綻し病院が消滅する。
当直を新しい考え方で行った時，医師の健康にはプラスになると思うが，地域医療の実践は可能か不安にもなる。奉仕の精神や過労を賛美するつもりはない。もはや分身の術を使うしかない。

ツの話題を投稿させていただいています。
実際見てみたいという衝動を抑えきれず，家族で2012年ロンドンオリンピックに思いきって行ってきました。ロンドンは歴史のある素晴らしい街で，初めての訪問でしたが，すっかりファンになりました。今年は，勿論東京オリン
ピックです。チケットを申し込みましたが，なんと閉会式のチケット（約1/200の確率といわれています）が当たりました。
五輪を初めて経験したのは1998年の長野五輪です。妻と，どうせ当たらないだろうと，開会式，閉会式，フィギュアの決勝など人気種目を軒並み申し込みました。申し込みしたことも忘れたある日，五輪組織委員会からはがきが届きました。どうせはずれだと思い，中身も見ないで捨ててしまいました。しばらくして，電話があり，申し込みがないようですがキャンセルですか？（インターネット時代には考えられな
い親切なお話しですが？）実は，はがきは閉会式の当選報告だったのです。慌てて申し込み（当選確率1/40），６歳（現在28歳）の息子を連れて，氷点下０℃の寒い中，閉会式を観戦しました。司会は萩本欽一さんでした。息子は退屈そうでしたが，20分間１万５千発の花火だ
けは大盛り上がりでした。
東京オリンピックの組織委員会にお願いした
いのは，開会式・閉会式は，とにかく派手な演出をしてほしい。よく言われるのが，テレビで観た方が良いのではという意見です。わざわざ暑い中，なぜ行くの？ でも，一度観てしまうと，やみつきになります。記憶に残る派手な演出を期待しています。

日

第846号

州

乳がん死亡率と罹患率が日本一
低い，女性がキラキラ輝く宮崎県
北海道帯広市

北斗病院

なん

難

ば

波

きよし

清

医

事

令和２年２月17低出産率は乳がんを増やしてきました。
宮崎県にはすでに周産期死亡率を全国最下位からトップにした強い基盤があります。母子が日本一安心して出産，育児に勤しめる社会作りを医師会が主体となり

私は，「乳がんから生命と乳房を守る」を目標

医学の立場から推進していく。近い将に掲げ，約30年前にブレストピアなんば外科を来，若者が溢れ，母親の乳がん罹患率が開業しました。マンモグラフィ（MG）と超音下がる「女性がキラキラ輝く宮崎県」が波検査（US）の併用検診と病理検査室を完備実現します。

した『超早期乳がん診断システム』を構築。そ最後まで読んでいただき有り難うございまの６年後に宮崎県は日本一死亡率が低い県になす。あとは実行あるのみです。医師会の諸先生

り，直近でも2013年以降，全国２位を３年間方のご理解とご協力を心から祈っています。

継続しています。
まず死亡率低減から。
USは微小浸潤癌を容易に検出します。高濃度乳房が約８割を占める日本人女性に有利なUSを乳がん検診に導入した宮崎市郡医師会，
MGとUSの併用検診を採用した宮崎県健康づくり財団，ブレストピア検診が貢献しました。あとは受診率を欧米並みの80％達成を目指すだ
けです。
乳がん罹患率は３本の矢で低下させます。
１．過剰診断を減らす乳房MRI検査
MGで検出される微細石灰化への安易な生検は過剰診断の元凶です。私が勤務する
北斗病院（北海道帯広市）では不要な針生検の回避のため乳房造影MRI検査を活用
し安全に過剰診断を減らしてきました。
２．MGの乳房濃度（密度）とリスクの適正評価に基づく個別化検診
これも乳房密度による個別化効果は北斗で実施済みです。世界的な信頼レベルの日本人特有のリスク評価システムは，現在，国内企業と共同開発中です。実用には今しばらくの時間が必要です。
３．出生率の向上
乳がんの75%は女性ホルモンが原因です。

18

令和２年２月

日

州

医

事

第846号

あなたできますか？
−平成30年度

医師国家試験問題より−

１．尿へのナトリウム排泄低下を伴う低ナトリウ
ム血症をきたすのはどれか。２つ選べ。
ａ 肝硬変
ｂ 心不全
ｃ SIADHｄ Addison病
ｅ サイアザイド系利尿薬
２．50歳の男性。地震によって倒壊した家屋に半日間下敷きになっているところを救出され，救急車で搬入された。左下肢に広範な挫滅とうっ血を認める。意識は清明。心拍数100/分，整。
血圧102/50mmHg。血液検査結果は現時点で不明である。
直ちに行うべき治療として最も適切なのはどれか。
ａ 生理食塩液の輸液
ｂ 赤血球液-LRの輸血
ｃ 新鮮凍結血漿の輸血
ｄ 0.45％食塩液の輸液
ｅ ５％ブドウ糖液の輸液
３．８か月の男児。最近笑わなくなったことを心配した両親に連れられて来院した。在胎39週３日，出生体重3,240g，Apgarスコア８点（１分），10点（５分）で出生した。あやし笑いを２か月で，定頸を３か月で，お坐りを７か月で獲得した。１か月前から笑うことが少なく表情が乏しくなり，次第に坐位が不安定になってきた。２週間前から頭部を前屈するとともに四肢を一瞬屈曲する動作を10秒程度の間隔で20回ほど繰り返すことが，毎日見られるようになった。この動作の後には泣くことが多い。
可能性が高いのはどれか。
ａ West 症候群
ｂ 欠神てんかんｃ 憤怒けいれんｄ Lennox-Gastaut 症候群
ｅ 中心・側頭部に棘波を持つ良性小児てんかん
４．内視鏡下生検により採取された検体でH-E染色による病理組織診断を行うために，検体を直ちに浸すのはどれか。
ａ 蒸留水
ｂ 重曹水
ｃ 酢酸溶液ｄ パラフィン
ｅ ホルマリン溶液（解答は59ページ）

５．35歳の初妊婦（１妊０産）。初回妊婦健康診
査のため妊娠11週２日に来院した。無月経を主訴に３週間前に受診し，子宮内に妊娠８週相当の胎児を認め妊娠と診断された。
初期血液検査の説明として適切なのはどれか。
ａ 「梅毒の検査は省略しましょう」
ｂ 「Ｂ群レンサ球菌〈GBS〉の検査が含まれます」
ｃ 「風疹抗体が陽性の場合は，先天性風疹症
候群を発症します」
ｄ 「Ｃ型肝炎ウイルス検査が陽性の場合，赤ちゃんにワクチンを接種します」
ｅ 「Ｂ型肝炎ウイルス検査が陽性の場合，赤ちゃんに抗HBＳヒト免疫グロブリンを投与します」
６．急性大動脈解離の合併症として出現し得る徴候に含まれないのはどれか。
ａ 視野障害ｂ Barreʼ 徴候陽性
ｃ 後脛骨動脈の触知不良
ｄ 心音のⅠ音とⅡ音の減弱
ｅ 心尖部を最強点とする全収縮期雑音
７．輸血開始１時間後に，発熱，悪寒および呼吸困難が出現し，血圧が低下した。
可能性が低いのはどれか。
ａ 輸血関連急性肺障害
ｂ 異型輸血による溶血ｃ エンドトキシンショック
ｄ アナフィラキシーショック
ｅ 輸血後移植片対宿主病〈GVHD〉
８．感染症法に基づく入院勧告の対象となるのは
どれか。
ａ 麻 疹
ｂ 破傷風
ｃ Ｂ型肝炎ｄ 鳥インフルエンザ（H5N1）
ｅ 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉
９．安静による改善が乏しい背部痛をきたすのはどれか。２つ選べ。
ａ 脊柱側弯症
ｂ 大動脈解離ｃ 転移性脊椎腫瘍
ｄ 腰部脊柱管狭窄症
ｅ 腰椎椎間板ヘルニア

日

第846号

州

医

事

令和２年２月エ コ ー・リ レ ー
犬と私
おお延岡市 大重産婦人科医院 大19（534 回）（南から北へ北から南へ）

ゴルフのドウ具ドウしよう
しげ

重

とも

智

ひろ

広

私は犬が苦手です。子どもの頃，近所の野良犬に吠えられ，嫌いになったようです。
そんな我が家に子犬がやってきました。私に遠慮して犬を飼うことをずっと我慢していた妻が，自分の年齢と犬の寿命を考えた結果，最後のチャンスと３か月のトイプード
ルを連れてきたのです。
最初は，どうやって接すればいいのか，全く分かりませんでした。それに，モコモコとした姿形は確かに可愛いのですが，イメージしていた子犬とはどうも違います。一時もじっとしていない，あちこちかじる，引っかく，何にでもじゃれつくので，家具も私の手も服もボロボロになりました。
ある日，私にだけ，お腹を見せないことに気づきました。服従のポーズといわれるものです。彼にとって私は序列が下なのか，リラック
スできないのかと落ち込んだものです。
あっという間に犬との生活も３年経とうとしています。今では，朝起きてソファーに座る私の横で一緒に二度寝し，昼食後も添い寝し，夕
食後はみんな揃って遊んだりと，すっかり家族の一員になっています。私はというと，いつの間にか，排せつ物を拾うことも平気になり，お腹を見せる彼を撫でたりと，好きになりつつあるようです。
まだまだ映画のように犬と心が通じるなどは夢のような話ですが，もっと仲良くなり，彼が何を考えているか分かるようになりたいというのが現在の願いです。
〔次回は，宮崎市の卜部 浩俊先生にお願いします〕

延岡市

くくもん整形外科
スポーツ・骨関節クリニック 公

もん

文

たか

崇

し

詞

ゴルフ好きの先生方は多いと思います。
私も数年前にゴルフ好きの先輩Dr.のすすめで始めてしまいました。
2020年新春初打ちの帰りにこの寄稿のことを思い出し書いております。今年も可もなく不可もなくといったラウンドがつづきそうです。
それを打破するために新しい道具に頼ろうとも考えてしまいます。昨今の女子プロの飛距離をみると技術は当然のことですが，道具の恩恵も多少あるのかなとも考えてしまいます。
道具に関しては頑なに以前からのものを使用している方や会うたびに道具が一新されている
方など，いろいろな人が私の周りにおり，ゴルフの楽しみ方は人それぞれだなぁとも常日頃思っております。
道具に詳しい諸先輩方の話を聞くと，やはり新しいものが欲しくなります。でも「ゴルフショップで試打して買っても本番とは違うから合わなかったら勿体ない」などと考え元来の貧乏性の風が吹きまくります。妻に相談するとゴルフに対しては寛容なため「新しいの買ったら」と軽く言われ，余計に迷います。
結局今日イマイチ当たらなかったUTを以前使っていたFWに入れ換えることを思いつき明日練習場に行って再びアジャストしようと考え，気持ちが落ち着いたという，とりとめもない話でした。スミマセン。
追伸

翌日久々に打ったFWがとてもよく感じて１軍復帰といたしました！
〔次回は，宮崎市の川野 彰裕先生にお願いします〕

20日

令和２年２月

州

医

事

第846号

メディアの目

対話の本質を考え，柳に学ぶ
宮崎日日新聞

報道部長

小

祐

お

がわ

川

ゆう

じ

司

アフガニスタンで昨年12月４日，農業支援

ると，人口減少や高齢化が進む中，多様性のあなどに取り組む「ペシャワール会」現地代表のる社会，共生社会という答えにたどり着く。高中村哲医師（73）が殺害された。現地の人々

齢者と若者，日本人と外国人，健常者と障がいに寄り添い，国際貢献する人たちが犠牲になる者…さまざまな対立軸が，ここ宮崎にも存在す

たびに，私たちは加害者に対し「なぜ，対話でる。その解消こそが社会に活力や豊かさをもた解決できないのか」という憤りを当たり前のよらすはずだ。

うに抱くのだが，果たして私たちは対話の本質を理解できているのだろうか。

手元にペシャワール会の会報がある。発行日は奇しくも中村医師が殺害された日。生前の中そんなことを考えるのも，哲学者の鷲田清一

村医師が「柳の話」を寄せている。柳は，日本さんが市民に発したメッセージ「対話の可能

では縁起の良い木ではないが，キリスト教では性」に感銘を受けたからだ。

縁起の良い木として扱われているという。理由

鷲田さんは「人と人のあいだには，性と性とについて「切り口から旺盛に新たな枝を出すさのあいだには，人と人以外の生きもののあいだ

まが，復活の象徴として理解されるらしい」とには，どれほど声を，身ぶりを尽くしても，伝書かれている。宮崎で暮らすキリスト教徒もまわらないことがある。思いとは違うことが伝わた同じなのだろうか。

ってしまうこともある。対話は，そのように共ともあれ，柳ひとつとっても，これほど見方通の足場を持たない者のあいだで，たがいに分が違うのだから，価値観や利害の対立を簡単に

かりあおうとして試みられる」と述べた上で，解消できるわけがない。まずは柳の枝のように「対話は，他人と同じ考え，同じ気持ちになる

しなやかな考え方で，相手と自分との違いを知ために試みられるのではない。語りあえば語りることが多様性のある社会への第一歩だと中村

あうほど他人と自分の違いがより繊細に分かる

医師に教えられた気がする。新鮮な柳の枝は，ようになること，それが対話だ」と続ける。

曲がりはしても，決して折れないそうだ。同じ違いを知ることが相互の理解，尊重の糸口とように，私たちも国内外で広がる不寛容というなり，その先に共存や共生があるのだと信じたい。

得体の知れない力に屈しない社会を築きたいも令和という新時代の社会の在るべき姿を考え

のだ。

日

第846号

州

医

事

令和２年２月

表彰・祝賀
公衆衛生功労により県知事表彰
故

た

づめ

やす

ふみ

し し め

えい

いち

わた

なべ

やす

おお

つか

かず

田

爪

志々目
渡
大

邊
塚

栄
康
和

史 先生（宮一 先生（都ひさ

久 先生（日こ

子 先生（西

崎）
城）
向）
都）

令和２年１月16日，公衆衛生功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。
（田爪先生は令和元年８月18日にご逝去され，逝去日付で受賞）

故 田爪 先生

志々目 先生

渡邊 先生

大塚 先生

21

22

日

令和２年２月

州

医

事

第846号

宮崎県感染症発生動向 〜12月〜
令和元年12月２日〜令和元年12月29日（第49週〜第52週）■全数報告の感染症

表１ 結核 病型別報告数（例）
１類：報告なし。
４肺結核
６
２類：○結核11例（男性５例・女性
その他の結核（結核性心外膜炎，
３２６例）：保健所別報告数は
結核性胸膜炎）２【図１】，病型別報告数は無症状病原体保有者
３１【表１】，年齢別報告数は０
表２ 結核 年齢別報告数（例）【表２】のとおりであった。
年齢
報告数
３類：○腸管出血性大腸菌感染症１
20歳代
１
図１ 結核 保健所別報告数
例：宮崎市保健所管内か
40歳代
１
60歳代
３
ら報告があった。５〜９
80歳代
４
10
歳で，HUS発症がみられ90歳代
２８た。原因菌はＯ血清型不６
明（VT2）であった。
表３ つつが虫病 保健所別報告数（例）４
年齢
報告数
４類：○つつが虫病21例：（男性７２
40歳代
１
例・女性14例）：保健所別
60歳代
８０
報告数は【図２】，年齢別
70歳代
６
報告数は【表３】のとお
80歳代
４
90歳代
２
図２
つつが虫病
保健所別報告数りであった。主な症状として頭痛，発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹等がみられた。
５類：○カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：都城保健所管内から報告があった。60歳代で，主な症状として尿路感染症，敗血症がみられた。
○劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳代で，血清群はＢ群である。主な症状としてショック，肝不全，腎不全，DIC，中枢神経症状がみられた。
○侵襲性肺炎球菌感染症１例：日向保健所管内から報告があった。60歳代で，主な症状として発熱，咳，菌血症がみられた。ワクチン接種歴は不明であった。
○梅毒３例：宮崎市，小林，日向（各１例）保健所管内から報告があった。30歳代（２例），70歳
代（１例）で，病型は早期顕症梅毒Ⅰ期（１例），Ⅱ期（２例）であった。主な症状として硬性
下疳，梅毒性バラ疹がみられた。
○破傷風１例：宮崎市保健所管内から報告があった。30歳代で，主な症状として筋肉のこわばり，頭痛，咽頭痛がみられた。ワクチン接種歴は有であった。
○百日咳５例（男性２例・女性３例）：都城（４例），延岡（１例）保健所管内から報告があった。
０〜４歳，30歳代，40歳代（各１例），10歳代（２例）で，主な症状として持続する咳，夜間の咳き込み，スタッカート，呼吸苦，
白血球数増多がみられた。百日咳の■病原体検出情報（微生物部）
ワ ク チ ン 接 種 歴 は 有 （ １ 例）， 無
検出病原体件（１例），不明（３例）であった。
８
インフルエンザウイルスAH1pdm09○風しん１例：小林保健所管内で報告
２
ヒトヘルペスウイルス６
ウイルス パラインフルエンザウイルス１型
１された。30歳代で，検査診断例であ１
コクサッキーウイルスＡ５型
る。主な症状として発熱，発疹，リ１
エコーウイルス30型
ンパ節腫脹がみられた。フィリピン
Salmonella Bareilly（O7:y:1,5）
１
細菌
からの来日者で，ワクチン接種歴は
Salmonella Schwarzengrund (O4:d:1,7）
１
不明であった。
薬剤耐性菌 Acinetobacter baumannii ISAba1-OXA-51-like（+） １５

報告数︵例︶

宮崎市

都城

延岡

日南

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

宮崎市

都城

延岡

日南

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

報告数︵例︶

日

第846号

州

医

事

令和２年２月■５類定点報告の感染症

定点からの患者報告総数は6,451人（定点あたり
142.6）で，前月の209％，例年の95％であった。
前月に比べ増加した主な疾患はインフルエンザと感染性胃腸炎及び水痘で，減少した主な疾患はヘルパンギーナであった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はインフルエンザとＡ群溶
血性レンサ球菌咽頭炎及び伝染性紅斑であった。
インフルエンザの報告数は3,885人（65.8）で前月の約5.7倍，例年の約1.7倍であった。都城（84.8），
延岡（83.6），宮崎市（77.1）保健所からの報告が多く，５〜９歳が全体の約４割を占めた。
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は550人（15.3）で前月の約1.3倍，例年の約1.5倍であった。
日南（37.7），都城（22.2），延岡（15.8）保健所からの報告が多く，３〜６歳が全体の約半数を占めた。
伝染性紅斑の報告数は151人（4.2）で前月とほぼ同程度，例年の約2.3倍であった。都城（8.5），日向（5.8），宮崎市（5.0）保健所からの報告が多く，３〜６歳が全体の約６割を占めた。

23

前月との比較
2019年12月 2019年11月 例年との報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たりイ ン フ ル エ ン ザ 3,885
R Sウイルス感 染 症
25
咽 頭 結 膜 熱
184
※溶レン菌咽 頭 炎
550
感 染 性 胃 腸 炎 1,239
水
痘
148
手
足 口 病
87
伝 染 性 紅 斑
151
突 発 性 発しん
112
ヘ ル パンギ ーナ
22
流 行 性 耳下 腺 炎
8
急性出血性結膜炎
0
流 行 性 角結 膜 炎
38
細菌 性 髄 膜 炎
0
無 菌 性 髄 膜 炎
0
マイコプラズマ肺炎
1
ク ラミ ジ ア 肺 炎
1

65.8
0.7
5.1
15.3
34.4
4.1
2.4
4.2
3.1
0.6
0.2
0.0
6.3
0.0
0.0
0.1
0.1

681
19
146
425
850
58
66
153
101
39
8
0
25
0
0
3
0

11.5
0.5
4.1
11.8
23.6
1.6
1.8
4.3
2.8
1.1
0.2
0.0
4.2
0.0
0.0
0.4
0.0

0

0.0

3

0.4

感 染 性 胃 腸 炎（ ロタウ イ ル ス ）

★
★
★
★

★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎■月報告対象疾患の発生動向〈2019年12月〉□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は28人（2.2）で，前月とほぼ同率であった。また，2018年12月（2.5）の87％であった。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数26人（2.0）で，前月の約1.5倍，2018年12月の約1.2倍であった。
20歳代が全体の約７割を占めた。
（男性７人・女性19人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数２人（0.15）で，前月の約0.4倍，2018年12月とほぼ同率であった。
（男性２人）○尖圭コンジローマ：報告なし。
○淋菌感染症：報告なし。
２

報告数︵人︶

報告数︵人︶

20

性器クラミジア

15

１

10
５
０

性器ヘルペス

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

女

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は10人（1.4）で，前月比72％と減少した。また，2018年12月（2.4）の59％であった。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数10人（1.4）で，前月の約0.7倍，2018年12月の約0.6倍であった。70歳以上が全体の７割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症 ：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

24日

令和２年２月

州

医

事

第846号

各郡市医師会だより
西

諸

医

師

会

西諸圏域（小林市，えびの市，高原町）の総人口，生産年齢人口は減少の一途をたどり，高齢者人口（65歳以上）も2020年（令和２年）をピークに減少に向かうと予想されます。ただ，後期高齢者人口（75歳以上）は2030年（令和12年）まで増加傾向にあり，また，総人口及び高齢者人口に占める割合は高くなります。
そのような中，西諸圏域では，自治体の枠を越えて西諸地域在宅医療介護連携推進協議会を設置
して在宅医療と介護をつなぐ連携室として「結 net にしもろ」を開設しました。
それにともない独自のホームページ「結 net にしもろホームページ」を立ち上げ，ID・パスワードを取得することで ①医療機関・介護関係施設等の空き状況などの詳しい情報を取得，②入退院調整
ルールの閲覧，③イベント研修会情報の閲覧が可能になり医療と介護の連携がスムーズにできるよ
うになりました。
医師不足や看護・介護職不足の問題もありますが，今後も安全で安心な医療，介護，福祉等を住民の皆様に提供できるよう取り組んでいきたいと考えております。
（吉村 雄樹）宮 崎 市 郡 医 師 会

都城市北諸県郡医師会

学校検診は心臓検診，腎臓検診，小児生活

毎年12月に医師会立看護学校担当理事連絡

習慣病検診，運動器検診があり，それぞれ各医師会の先生方が携わっています。心臓検診
は心電図，腎臓検診は尿検査という検診の材協議会が開催されます。
今回は遠隔授業実施の可能性について協議がなされました。

料となるものがありますが，小児生活習慣病

今やスマートフォンのアプリを使用すれ検診にはそのようなものはなく，肥満，低身ば，個人がライブ中継を行うことができま長などの相談が養護の先生からあった場合，す。またその中継を各々のスマートフォンで学校医は対応に苦慮されていたと思います。

見ることができます。更に中継を録画すれば今年度，宮崎市郡医師会は宮崎市教育委員会

繰り返し見ることもできます。

と成長曲線，肥満度曲線を専門医が評価する

通信環境さえ整えば，新たなテレビ会議シ委員会の設置に向けての協議を行いました。

ステムの構築や，面倒なパソコン操作など必今後この委員会の設置が順調に進むことを期要ありません。

待しています。

カリキュラム，時間の調整など課題はたく（髙村 一志）さんありますが，当校では前向きに検討した
いと思っております。
（永吉 義治）

日

第846号

延

岡

市

医

師

州

会

延岡市医師会病院は看護師不足が原因で１病棟を閉鎖せざるを得なくなりました。
数年前から看護師の減少が始まりいろいろな手立てを行ってまいりましたが，ついに夜医事

令和２年２月湯准看護学校の准看護師育成には情熱を傾
け，地方の医療従事者不足に多大な貢献をしています。
当医師会員は，永友会長を中心に一枚岩となり，住民ファーストの地域医療を底上げしていく所存です。
（坂田 師隣）勤を組むことができなくなりました。今後はさまざまな手段を用いて看護師を確保し，早25期に再開したいと考えています。会員の皆様

西都市西児湯医師会へご迷惑をおかけしますことを心からお詫び

西都児湯医療センターの建設予定地につい申し上げます。また，県北では他の医療機関て，西都市と医療センターとの協議が続いてでも病棟閉鎖が行われるとの情報もありまいることは，報道などでご存じの方もいらっす。看護師不足県なのに看護師供給県となっしゃると思います。各候補地ともに利点があている宮崎県の状況を何とか変えなければな

り，広く市民にも情報を共有し，街づくりやりません。看護学生の県外流出を行政当局は財務などの視点も含め，職員や民意の反映さ本気で阻止していただきたい。

れた病院を望むこの頃です。
（佐藤 信博）

日向市東臼杵郡医師会
少子化による人材確保が厳しい今日，医療分野も同様で，当医師会が運営している看護

さて，２月15日㈯に糖尿病対策に関わる市
民公開講座が県立産業技術専門校にて開催されます。平和台病院の天野先生，上山歯科医
院の上山院長先生，西都薬剤師会の脇田先生のご講演がございます。ご周知願います。

学校では看護学生募集にここ数年苦慮している。
卒業生の70％以上が県内に残り准看護師として地域医療に貢献している現状を鑑みると，今の流れは，地域医療のみならず地域社会の維持にも大きな影響が考えられる。

（片山 陽平）

南

那

珂

医

師

会

日南市の状況となりますが，「日南市CKD予
防連携システム」，「日南市糖尿病性腎症重症化

しかしながら，看護学校にも変革が求めら予防プログラム」に沿って，健診の結果かられており，奨学金制度の導入，各郡市医師会

日南市健康増進課より受診勧奨されて外来受協同による教育の構築など，会員相互でさま診される方がいます。その際に「健診経年結

ざまな意見を交わす中で，より学ぶ魅力が溢果一覧」を持参されますが，これには異なる

れる看護学校につながればと考えています。

検診機関の結果も経時的に一覧とされてお（千代反田 晋）

児

湯

医

師

会

り，経過の把握に非常に助かっています。また，保健指導，栄養指導については特定健診の受診者のみでなく日南市民を対象としてお児湯医師会は，永友和之先生が2002年４月

り，栄養士など専門職のないクリニックでのに会長就任以来18年間の長期にわたり当医師患者さんの指導の際に活用させていただいて会をまとめていただきました。特に住民参加います。

の医療セミナー（認知症，在宅医療）など。児（戸倉 健）

26日

令和２年２月

州

医

事

第846号

宮崎大学医学部だより機能制御学講座−機能生化学分野−

をはじめとして病態分子メカニズムが不明な疾患が多く残されており，その一つひとつの克服が待たれています。そのようなニーズに

宮崎大学に着任させ

少しでも貢献できるよう研究を進めるとともていただいてから三度に，最先端の医療・研究に携わる医師・研究

目の寄稿となります。

者の育成に努めてまいりたいと考えておりま

初代・松尾壽之教授，す。これまで，内科，外科，皮膚科，整形外二代目・中山建男教授

科，泌尿器科などの多くの臨床の先生方が私の後任として平成24年

どものグループに参加しており，ともに研究に着任いたしました。

してまいりました。これまでの疾患をターゲ

早くも９年目を迎えようとしております。私ットとした研究と教育の経験を活かして，医は，東京医科歯科大学歯学部を卒業後（平成学部の先生方ならびに医師会の先生方のご指５年），口腔外科にて臨床を経験した後，導とご鞭撻を賜りながら，更に医学教育，医同・大学院歯学研究科博士課程を修了，同・学研究に努めてまいりたいと思います。

にしとう

西頭

ひで き

英起 教授

助手，同・特任准教授，東京大学薬学部・特当教室は現在，高見恭成准教授，門脇寿枝

任研究員を経た後，宮崎大学にまいりまし学部准教授，村尾直哉助教，職員３名，大学た。これまで，約25年にわたり基礎研究に

院生１名，学部生３名が在籍しています。今携わっております。その研究内容は，細胞が後も，微力ながら教室の研究テーマを更に発物理的・化学的・遺伝的なさまざまなストレ

展できるよう，努力してまいりたいと考えてスを受けた際に「どのような細胞内シグナルおります。今後とも何卒よろしくお願い申しが発信されるのか？」「どのような細胞応答あげます。

を示すのか？」また「その破綻がどのような疾患につながるのか？」についてです。超高齢化社会を迎えた我が国では，神経変性疾患《研究室ホームページ》
http://www.med.miyazaki-u.ac.jp/2bio/index.html

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日

州

医事

令和２年２月2728

令和２年２月

日

州

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日

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州

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令和２年２月29

宮崎県地域医療・福祉推進協議会代表者会と き 令和元年12月10日㈫ところ 県本会が代表世話人を務める宮崎県地域医

師

会

館

６ 頑張ろうコール

療・福祉推進協議会は，下記のとおり代表者会を開催した。県内の患者団体および医療・医

宮崎県医師会理事 大塚 康二朗
７ 閉 会

福祉関係44団体から関係者が集結し，持続可能な社会保障制度の確立に向けて適切な財源

決議確保を求める決議を満場一致で採択した。

人生100年時代を迎えるなか，幸福な国民生

次活を将来にわたりおくるためには，必要な医第（司会：宮崎県医師会常任理事 荒木 早苗）

療・介護を安心して受けられるようにしなけ

１ 開 会

ればならない。

２ 挨 拶

よって，持続可能な社会保障制度の確立に

宮崎県地域医療・福祉推進協議会長
河野 雅行

向けて，適切な財源を確保するよう，本協議会参加者全員の総意として，強く要望する。

３ 報告・趣旨説明

以上，決議する。

12/６（東京）「国民医療を守るための総決起大会」について

令和元年12月10日
宮崎県地域医療・福祉推進協議会

宮崎県医師会常任理事 金丸 吉昌
４ 決意表明出席者−河野会長，濱田・山村副会長，

宮崎県歯科医師会長 重城 正敏

小牧・荒木・池井・金丸・

宮崎県薬剤師会長

小山 明俊

石川常任理事，大塚理事，

宮崎県看護協会長

中武 郁子

山内事務局長，竹崎事務局次長，

５ 決 議

湯淺総務課長補佐，羽田野主事

宮崎県訪問看護ステーション
連絡協議会長 池井 義彦

30

令和２年２月

日

州

医

事

第846号

令和元年度医師会立看護学校担当理事連絡協議会と き 令和元年12月19日㈭ところ 県

佐々木(幸)常任理事の司会により開会。河野会長の挨拶の後，報告・協議に移った。

医

師

会

館

なされた。また，本県内からも要望の声が挙がったことから，実施の可能性についてメリットや課題など意見を交わした。
はじめに，県医療薬務課より国の動き

報 告１ 令和２年度県に対する要望事項についてと現状の規定について，ご説明をいただ

２いた。令和元年10月に出された看護基礎

平成30年度看護学校卒業生および平成

31年度入学生の状況について
３

医師会立看護学校卒業者就業状況（平成17〜29年度）について

教育検討会報告書をもとに，これからカ
リキュラム改正に向けて国のガイドラインなどが改訂されていくこと，現状でも４ 医師会立看護学校運営状況について科目によっては遠隔授業の実施は可能で５あるが，今後それを明示していく旨，報第50回中四九地区医師会看護学校協議会について告がなされた。ただし，DVD視聴のみの通信教育型ではなく，質疑や学生間の意

協 議１）遠隔授業実施の可能性などについて

見交換など，体制を整える必要があるとの見解が出された。

全国的に看護師等養成所の経営状況の各校からは，事前に行ったヒアリング

厳しさが報告される中で，第50回中四九をもとに，率直な意見をご発言いただいた。

地区医師会立看護学校協議会において，遠隔授業を導入することにより，主に

日医釜萢常任理事より遠隔授業などの実医師が担当している科目の教員を共有で施による学校間の連携について，提言がきることやそれに関する人件費が節減さ

日

第846号

州

れること，教育レベルが統一されること

医事

令和２年２月31（出席者）などメリットがあるものの，カリキュラ

宮崎：済陽校長，弘野・白尾副校長，

ム調整の難しさや，専任教員への負担が井上事務長，滝川事務主事

増す可能性，調整する事務局をどこが引

都城：楢原校長，永吉副校長，原口課長，

き受けるか，またハード面の問題など多くの課題も示された。
今回出された課題について，県医師会

乾事務主任
延岡：野田校長，金井担当理事，門田副校長
日向：松岡校長，國延事務長，黒木教務主任

事務局および各学校の教務・事務間で引

児湯：黒木事務長，鍋倉教務主任

き続き協議を行うことが決定され，閉会

西諸：園田校長（県医副担当理事兼務），となった。

遊木事務局長，遊木事務局次長
県医療薬務課：松尾主幹，岩田主査
県医師会：河野会長，山村副会長，
佐々木(幸)担当理事，
赤須・立元・米澤副担当理事，
牧野課長，横山主事

宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「ＭＭＡ通信」と「ＭＭＡ交流（会員交流用）」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆ＭＭＡ通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内など）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆ＭＭＡ交流目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ◆登録方法について
県医師会事務局宛 oﬃce@miyazaki.med.or.jpにメールを送信してください。
折り返し，事務局から登録に関するメールを送信いたします。

災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
お問い合せ先：宮崎県医師会 学術広報課
TEL 0985-22-5118

32

令和２年２月

日

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医

事

第846号

日医インターネットニュースから■医療情報化基金の活用法などを了承― 資格確認で医療保険部会 ―厚生労働省は12月25日の社会保障審議会医

きる。本人確認の際には，医師などの有資格者
による薬剤情報や特定健診情報の閲覧・取得について，患者から明示的に同意を得る仕組みとする方針だ。

療保険部会（部会長＝遠藤久夫・国立社会保基準省令で，本人同意が必要とされている特障・人口問題研究所長）に，オンライン資格確

定健診データの保険者間引き継ぎについては，認の普及に向けた対応案を提示した。マイナン

オンライン資格確認システムではセキュリティ

バーカードを活用したオンライン資格確認で導ーが確保されていることを踏まえ，本人の個別

入される顔認証付きカードリーダーについて，同意を不要とする考えを示した。

社会保険診療報酬支払基金が医療情報化支援基●22年度の運用コストは全体で約39億円

金を活用して一括購入し，医療機関などに提供

厚労省は，オンライン資格確認などのシステする方法を提案。委員から大きな異論はなかっ

ムの開発業者が決まったことを踏まえて運用コた。省令の改正案など具体的な内容は１月にもストの試算も提示した。機能全体が稼働する

示される見通しだ。

22年度には，機能別に▽オンライン資格確認

医療機関のシステム整備に関する工程では，＝16億円▽レセプト振り替え＝３億円▽特定オンライン資格確認の2021年３月運用開始に

健診・医療費・薬剤情報＝３億円−とし，合計向け，20年８月に医療機関でのシステム整備で約21億円（税込み）と見通した。ただ，マを開始すると説明。21年３月末時点で全体のイナンバーカードでのオンライン資格確認で発６割程度の医療機関でのシステム導入を目指す

生する，地方公共団体情報システム機構によるとし，21年10月にはマイナポータルで薬剤情有効性確認の手数料は含まれていない。さら報の閲覧も可能とする。22年度診療報酬改定に，医療保険者などの中間サーバーが19億円に伴い，22年３月末にはシステム改修に合わかかるとし，合計で約39億円の運用コストをせて９割程度，23年３月末でおおむね全ての見込んだ。

（令和元年12月27日）

医療機関に広げる方針を示した。
システム整備に関わる医療機関側の負担感や端末価格を抑制し，スムーズな普及を目指すた
め，支払基金の業務に一括購入などを盛り込む
法案を次期通常国会に提出する。

■「医療の在り方を方向付ける年」― 横倉会長 ―横倉義武会長は１月８日の会見で，新年に当オンライン資格確認での本人確認方法は，基たって今年１年の展望を語った。過去のねずみ

本的にマイナンバーカードのICチップを活用

年は後期高齢者医療制度の開始や，医療法，医した「顔認証付きカードリーダー」によるもの

師法の制定などがあり，「今後の医療の在り方を想定。患者本人の希望を踏まえ，「目視」とを方向付ける重要な年であった」と振り返った「暗証番号（４桁）」も可能とする。また，マイ上で，2020年も国民が安心できる社会保障制

ナンバーカードがない場合には，健康保険証の度の構築に力を尽くすと強調した。ねずみ年は「記号番号入力」でも患者の資格情報を取得で種の中に新しい生命が兆し始める意味があると

日

第846号

州

医

事

令和２年２月33

し，「ねずみ年にまいた種が健やかに成長し，大常任理事は１月24日，日医会員に対し，万がきな花を咲かせられるよう全力で努めていきた

一に備えた対応への協力を呼び掛けた。

い」と意欲を示した。

同常任理事は，新型コロナウイルスに関連し政府の全世代型社会保障検討会議の最終報告

た感染症に関するWHOによる助言が，日本時

は「今後の医療の在り方を左右する極めて重要

間24日の未明に出されたことに触れ，その中な意味を持つ」とし，「社会保障費の歳出へのでは今回の感染症について，「ヒト−ヒト感染

圧力が強まる中，さらに紆余曲折があると思うの発生が確認されたこと」「一つの医療機関でが，日医は政府与党や厚生労働省の会議，記者

感染拡大があったこと」「者のうち25％が重症会見などを通じて，国民の安心につながる社会であったこと」「染源は不明であること」「ヒト

保障制度が構築されるよう引き続き主張してい−ヒト感染の程度については未だ不明であるこきたい」と述べた。

と」が重要な要素とされていると説明。

また，超高齢社会に対する日本の対応を世界

また，日本を含む全ての加盟国に対しては，中が注目しているとし，「モデルをしっかりと

１．封じ込めのために，積極的なサーベイラン

示していかなければいけない」と述べた。政府

ス，早期発見，患者の個室管理，適切な管理，の20年度予算案に盛り込まれた「予防・健康

接触者の健康観察等を含む対策を実施し，づくりの大規模実証事業」に期待を示し，日医

WHOにデータを共有すること，２．ヒトへのも連携して取り組む方針を示した。

感染を減らすこと，二次感染及び国際的拡大を議論が大詰めを迎える20年度診療報酬改定防ぐために，関係機関と連携すること等に重点については「基本方針に沿って中医協でしっかを置くこと，３．WHOの渡航勧告（手洗いのりと議論を行い，時代に即した改革を続けてい徹底やマスクの着用など一般的な感染症対策をくものと考えている」と述べた。

行うこと，海外渡航の制限はしないこと）に従

医療関係者が働きやすい環境づくりやかかり

うこと−が求められているとした。

つけ医機能の定着も推進するとしたほか，大規

その上で，同常任理事は，日医会員に対し

模災害や東京オリ・パラへの対応なども課題にて，「日医でも更なる感染の拡大など，万が一挙げた。

の事態が起きた場合に迅速な対応が行えるよ（令和２年１月10日）

う，国と協力して準備を進めるとともに，先生■新型肺炎の感染拡大を受け，協力要請― 釜萢常任理事 ―方への情報提供にも努めて参る所存です。先生
方におかれましても，日医の他，厚生労働省，
国立感染症研究所のサイト等を通じて最新の情新型コロナウイルスに関連した肺炎の感染が報をご参照頂くなど，引き続きのご協力をお願

中国を中心に拡大していることを受け，釜萢敏いしたい」としている。 （令和２年１月28日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
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令和２年２月

州

医

事

第846号

医師国保組合だより
１

保健事業のご案内

健康診断

次のいずれかに該当する被保険者の方々です。
① 組合員，高齢組合員並びにその配偶者② ご家族のうち，本年度中に満40歳になる方〜74歳の方
対 象 者※40歳〜74歳までの方は特定健診を受けてください。
・ 自院で実施されても特定健診の費用を請求できます。
・「健康診断個人票」（緑色）は必ず提出してください。
・ 各医療機関で作成した健康診断結果用紙のコピーを添付してください。
（検査項目・点数および検査結果を転記する必要は特にありません）
・「健康診断個人票」の質問票および請求書については必ずご記入ください。
※特定保健指導利用券が届いた方は必ず保健指導を受けてください。

実施機関

・各地域の健診機関並びに医療機関（自院を含みます）
・宮崎市郡医師会成人病検診センター＜日曜日の集団健診＞ ※予約は当組合にお電話ください。
①実 施 日： ※子宮頸がん検診・乳がん検診および大腸内視鏡検査は平日のみ
令和２年２月16日（第３日曜日），３月１日（第１日曜日）②定
員：各30名※日曜日の胃部内視鏡検査は定員に達したため申込を締め切りました。

実施期間

令和２年３月末日まで

２ その他保健事業請求方法などの詳細は，組合員宛に送付しております「保健事業の案内」，または，当組合ウェブ
サイトをご覧ください。

＜健康保険適用除外申請の手続きについて＞
医師国保にすでにご加入の方は，事業所が法人化するなどで健康保険の適用となる場合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から必ず14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問い合せください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550※申請書は，当組合ウェブサイトからもダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

第24回歩こう会について（予告）開催日
場 所

令和２年３月15日㈰南郷プリンスホテル（日南市）

保健事業の一環として，毎年恒例の「歩こう会」を実施します。
参加ご希望の方は，組合員宛にお送りしております「参加申込書」にて，お申込みください（申込締切日：２月 20 日必着）。

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日

州

医事

令和２年２月

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州

医

事

令和２年２月

１月のベストセラー（宮崎県）
集計：2020年１月１日〜１月26日
１

初午祝言

佐

伯

泰

英

文 藝 春 秋２

120歳まで生きるロングブレス

美

木

良

介

幻

冬

舎

３

medium

相

沢

沙

呼

講

談

社

４

ぼくはイエローでホワイトで，ちょっとブルー

ブレイディみかこ

新

潮

社

５

ケーキの切れない非行少年たち

宮

口

幸

治

新

潮

社

６

熱

源

川

越

宗

一

文 藝 春 秋７

反日種族主義李榮

薫

文 藝 春 秋

８

急

上

田

秀

人

光

９

黒武御神火御殿

宮

部

みゆき

毎日新聞社出版10

偽善者たちへ

百

田

尚

新

報

明林堂書店調べ

樹

文
潮

社
社

提供：本郷店 ( 宮崎市大字本郷北方）☎ (0985)56-0868

37

38

令和２年２月

日

州

医

事

第846号

６．11/27㈬（県医）女性医師委員会について
７．12/３㈫（県医）治験審査委員会について
８．11/28㈭（県医）県訪問看護ステーション

理事会日誌連絡協議会役員会について
９．11/29㈮（日医）日医医療秘書認定試験委
員会について10．12/２㈪（ニューウェルシティ宮崎）宮崎大学医学部地域枠・地域特別枠全体ミーテ
ィング及び講演会・交流会について
11．11/28㈭（ホテルマリックス）県産業保健連絡協議会・県産業医研修連絡協議会（三令和元年12月３日㈫ 第14回常任理事協議会
医師会関係者協議会）について
12．12/１㈰（県医）人体シミュレータを用いた在宅医療研修会について（議決事項）

医師連盟関係

１．Ｒ２.３/６㈮（宮観ホテル）令和元年度各（議決事項）

郡市医師会（連盟）役員連絡協議会について
日本医師会の横倉会長をお招きし，各郡

１．Ｒ２.１/８㈬（宮観ホテル）新春の集いご案内について市医師会および県医師会役員など並びに

平日午前中の開催ということもあり，医師連盟の役員などを対象に意見交換を出席を希望する役員は事務局を経由して兼ねた連絡協議会を開催することが承認

河野委員長に申し出ることとなった。

された。
２．Ｒ２.６/６㈯（佐賀）九州ブロック日医代
議員（含・次期）連絡会議（６/６㈯）における日医報告希望委員会について

２．Ｒ２.３/６㈮（宮観ホテル）宮崎県医師連
盟執行委員会について
主に令和２年度の事業計画および収支予算などを協議するため，３/６㈮の各郡

本県選出の日医代議員（河野会長，濱市医師会（連盟）役員連絡協議会に先立ち

田・山村両副会長，吉田常任理事）で再執行委員会を開催することが承認された。

度協議することとなった。
（報告事項）
１．週間報告について

令和元年12月17日㈫ 第12回全理事協議会

２．11月末日現在の会員数について

医師会関係

３．12/１㈰（シーガイア）子育て支援フォー（議決事項）

ラムについて４．11/29㈮（県医）日医社保指導者講習会伝達講習会について
５．11/30㈯（県医）生活習慣病検診従事者研

１．後援・共催名義等使用許可について①Ｒ２.１/11㈯（フィオーレKOGA看護専
門学校）「NPO法人日本医師事務作業補
助研究会第14回宮崎地方会」名義後援

修会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会)

申請についてについて→医療事務作業補助者が，日常業務を行

日

第846号

州

っている中で感じた疑問・質問をパ

医事

令和２年２月39

ついてネルディスカッションなどを踏まえ

例年どおり創立記念医学会と県民健康意見交換する会で，名義後援を行う

セミナーの併催とし，開会前に県医師会ことが承認された。

役員が別会場において医神祭を執り行う②Ｒ２.２/11（火・祝日）（シーガイア）令和元年度一般社団法人宮崎県介護支援専門員協会研究大会の名義後援についてことが承認された。
５．「令和元年度治験推進地域連絡会議」の開催について→「全世代型ケアマネジメントの実現に

実施医療機関間の連携強化や国の施策

向けて〜切れ目ない支援，皆のここの伝達などを目的に３会場で開催される

ろに安心を〜」をメインテーマに開連絡協議会で，福岡市で開催される協議催される研究大会で，名義後援を行会に荒木常任理事が出席することが承認

うことが承認された。

された。

③Ｒ２.２/22㈯（JA-AZM）「子どもとメデ

６．Ｒ２.１/31㈮（宮城県）令和元年度全国メィアみやざき第２回フォーラム」の名ディカルコントロール協議会連絡会（第２義後援について回）の開催について→乳幼児アンケート調査などの結果を踏

総務省，消防庁，厚生労働省が主催すまえ，「アウトメディア〜メディア漬る連絡協議会で，佐々木(幸)常任理事が出けからの脱出〜」をテーマに開催さ席することが承認された。

れるフォーラムで，名義後援を行う
ことが承認された。

７．Ｒ２.２/16㈰（日医）令和元年度母子保健講習会の開催について

２．Ｒ２.２/１㈯（佐賀市）九州医師会連合会

母子保健活動を円滑に実践するために

第382回常任委員会及び令和元年度第２回

必要な知識を修得することを目的に開催

各種協議会の開催についてされる講習会で，濱田副会長および髙村

各種協議会と同日に開催される常任委

常任理事が出席することが承認された。

員会で，河野会長が出席することが承認

８．宮崎県医師会母体保護法指定医師の審査にされた。また，役員が議題提出を希望する場合には事務局を経由して河野会長に申し出ることとなった。
３．九州医師会連合会令和元年度第２回各種協議会の提案事項に対する回答について
九州各県医師会から提出された提案事項に対する回答依頼で，地域医療は金丸常任理事，医療保険は小牧常任理事，介護保険は石川常任理事が取りまとめ責任者となって，期日までに回答することが承認された。
４．Ｒ２.２/23㈰（県医）宮崎県医師会創立
131周年記念医学会／県民健康セミナーについて母体保護法指定医師審査委員会の答申を受け，母体保護法に関する規定第10条
により，医師１名を指定することが承認された。
（報告事項）
１．12/４㈬（ホテル中山荘）都城市北諸県郡
医師会忘年会について
２．12/16㈪（江戸長）西都市西児湯医師会忘年会について３．12/６㈮（日医）日医公衆衛生委員会について
４．台風19号及び21号に対する支援金について

40

令和２年２月日

州

５．12/５㈭（県医）都道府県医師会医事紛争担当理事連絡協議会について
６．12/８㈰（日医）女性医師支援担当者連絡
会について

医

事
の個別指導について

医師協同組合理事・運営委員合同協議会（報告事項）
１．12/17㈫（シェラトン）医協理事会について

７．12/11㈬（宮大医学部）地域医療現場にお医師連盟関係

ける働きやすい環境を考える会について（議決事項）

８．12/11㈬（バルビビエンド）広報委員会について
９．12/13㈮（県医）広報委員会について
10．12/７㈯（潤和会記念病院）日本医師事務
作業補助研究会宮崎地方会マネジメントセ
ミナーについて11．12/６㈮（東京）国民医療を守るための総決起大会について

第846号

１．Ｒ２.１/11㈯（宮観ホテル）三師会合同新春懇談会について本会が担当する新春懇談会で，当日の進行および来賓を含む出欠状況などの確認が行われた。
（報告事項）
１．12/８㈰（県医）松下参議院議員との面談について

12．12/７㈯（県医）県プライマリ・ケア研究会世話人会・総会・研修会について
13．12/10㈫（県医）県地域医療・福祉推進協
議会代表者会について
14．12/14㈯・15㈰（シーガイア）指導医のための教育ワークショップについて
15．12/11㈬（県医）日医認定産業医制度関係小委員会について16．12/５㈭（日医）日医小児在宅ケア検討委
員会について17．11/27㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について
18．12/１㈰（東京）全国有床診療所連絡協議会役員会について19．12/16㈪（県庁）県保険者協議会について
20．12/９㈪（県医）高次脳機能障がい講演会について
21．12/３㈫（県医）母体保護法指定医師審査委員会について22．12/７㈯（日医）家族計画・母体保護法指導者講習会について
23．12/12㈭（県庁）県周産期医療協議会について
24．12/５㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者

令和元年12月24日㈫ 第15回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．５/30㈯（東京）全国がん検診指導者研修
会について
がん検診の精度管理を支援する一環として，国立がん研究センターが主催する研修会で，宮崎県生活習慣病検診管理指導協議会の各部会に参加を促すとともに，本会が開催する生活習慣病検診従事者研修会などを通じて研修会の内容を報告することなどが承認された。
２．厚生功労に係る令和２年秋の叙勲及び褒章候補者の推薦について
医師会の役員歴を対象とした厚生功労で，各郡市医師会に照会の結果，１名の申請があり，県医師会として推薦することが承認された。
３．１/16㈭（JA-AZM）新規集団指導の実施について
６医療機関を対象に九州厚生局が行う
新規集団指導の後，県医師会主催で医師会

日

第846号

州

医

事

令和２年２月41の活動をテーマにした説明会を行うこと報告があり，宮崎県メディカルコン

が承認された。

トロール協議会などに提案すること

４．後援・共催名義等使用許可について①「市民公開講座（学術講演会）」ご後援が承認された。
（報告事項）のお願いについて

１．週間報告について→西都地区の三師会が協力し「あなたは２．12/18㈬（エンシティホテル延岡）延岡市

いつ始めるの？」をテーマに開催する糖尿病に関する市民公開講座で，名義後援を行うことが承認された。
５．２/25㈫（県医）令和元年度第３回各郡市
医師会長協議会の開催について
都道府県医師会長協議会（１/21㈫）の報告を中心に開催する協議会で，当日のスケジュールなどの確認が行われ，郡市医師会に案内するとともに提出議題などを照会することが承認された。
６．１月・２月の行事予定について
１月の追加行事の確認などが行われ，１月および２月の行事予定が承認された。
７．その他①日向市東臼杵郡医師会からの心電図伝送システムに関する要望について

医師会会員忘年会について
３．12/20㈮（宮崎市）宮崎産業保健総合支援センター忘年会について
４．12/20㈮（県庁）県歯科保健推進協議会について
５．12/23㈪（福岡）九州地方社会保険医療協
議会総会について
６．12/19㈭（県医）医師会立看護学校担当理事連絡協議会について
７．12/20㈮（宮崎合同庁舎）宮崎県地域両立支援推進チーム（協議会）について
８．12/21㈯（福岡）九州学校検診協議会専門
委員会について９．12/21㈯（福岡）九州各県医師会学校保健担当理事者会について
10．その他→宮崎市郡医師会が宮崎市消防局の救急①宮崎県ナースセンターが行う復職支援車に導入を検討している心電図伝送

研修に対する要望（電子カルテなどのシステムについて，日向市東臼杵郡

入力補助）について

医師会の千代反田会長から，日向市

医師連盟関係東臼杵郡圏内への同一機種の導入な（報告事項）

ど，圏域を超えた対応についても検１．12/22㈰（宮観ホテル）江藤拓農林水産大討してほしい旨の要望があったとの臣就任祝賀会について

42日

令和２年２月

県

医

の

動

き

州

事

第846号

（１月）

６ 新年賀詞交歓会（会長他）

仕事始め式（会長）７

医治験審査委員会（荒木常任理事他）
第16回常任理事協議会（会長他）

19 県感染症対策審議会（髙村常任理事）
20 介護保険に関する主治医研修会（TV会議）（会長他）

８ 支払基金幹事会（会長）

21 （日医）都道府県医師会長協議会（会長）

９ 県産婦人科医会常任理事会（嶋本理事）

新人看護職員研修推進協議会（佐々木常任理事）
22
広報委員会（荒木常任理事他）
医師国保組合定例事務監査（秦理事長他）

県医療計画策定委員会 （会長他）

10 （延岡市）女性医師等支援に関する事業所視察（荒木常任理事）

11

県がん診療連携協議会５専門部会合同研修会（石川常任理事）
三師会合同新春懇談会（会長他）
職員採用試験（二次）

12 宮崎大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会主催研修会（佐々木常任理事）

13 （千葉）JMAT研修ロジスティクス編

県後期高齢者医療広域連合運営懇話会
14（石川常任理事）
第17回常任理事協議会（会長他）
15 広報委員会（荒木常任理事他）

病院部会・医療法人部会合同理事会・新年会（池井常任理事他）
社会保険医療担当者（医科）の新規集団指導
16 医療従事者向け認知症対応力向上研修会（TV会議）（荒木常任理事）
医師国保組合理事会（秦理事長他）
新規保険医療機関への説明会（会長他）（日医）日医勤務医委員会（金丸常任理事）
県認知症高齢者グループホーム連絡協議
17 会理事会（石川常任理事）
宮崎市郡医師会新年例会並びにしののめ
医学会特別講演会（会長）
産業医研修会（TV会議）（大塚理事）

18 （佐賀）九医連救急・災害医療担当理事連

絡協議会（池井常任理事他）〜

18 （佐賀）九州ブロック災害医療研修会
19（池井常任理事他）（日医）日医連執行委員会（河野委員長他）

社会保険医療担当者の個別指導（川野理事）
23 宮大医学部医の倫理委員会（立元理事）
県議会自民党との意見交換会・懇談会（河野委員長他）
24 （日医）日医産業保健委員会（佐々木常任理事）

県外科医会理事会（岩村理事）

25 県産婦人科医会冬期総会・講演会（嶋本理事）
26 緩和ケアチーム研修会（石川常任理事）

宮大経営協議会・学長選考会議（会長）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（嶋本理事）
28 医協理事会（河野理事長他）
第13回全理事協議会（会長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
29 宮大医学部認定再生医療等委員会（立元理事）

労災診療指導委員会（川野理事）

30

県精神科救急医療システム連絡調整委員会（吉田常任理事他）
県がん対策審議会（会長）（宮城）全国メディカルコントロール協議会連絡会（佐々木常任理事）
認知症サポート医・かかりつけ医スキル31
アップ研修会 （TV会議）（瀬ノ口理事）
労災部会自賠委員会（川野理事他）
損害保険医療協議会（川野理事他）

日

第846号

州

医

事

令和２年２月43

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和２年１月６日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
７人１）男性医師求職登録数
内麻老希望診療科目
酔

求職数
５
１
１

科
科
健

２）女性医師求職登録数
希望診療科目
２．斡旋成立件数
令 和 元 年 度
平成16年度から累計

７人

74人

常

４
０
１

勤

非常勤
１
１
０

勤

非常勤
０

０人
求職数
０

常

男性医師
３
53

女性医師
１
21

３．求人登録98件
361人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
内
科
111
86
25
外
科
30
24
６
整
形
外
科
30
24
６
精
神
科
14
13
１
脳 神 経 外 科
12
８
４
循
環
器
科
11
８
３
消 化 器 内 科
15
13
２
麻
酔
科
14
10
４
眼
科
10
８
２
放
射
線
科
12
11
１
小
児
科
４
２
２
呼
吸
器
科
３
３
０
在
宅
診
療
２
２
０
総合診療科・内科
５
４
１
神
経
内
科
８
６
２
呼 吸 器 内 科
10
９
１
４
４
０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９９００

募集診療科目
消 化 器 外 科
乳
腺
外
科
健
診
泌
尿
器
科
産
婦
人
科
検
診
皮
膚
科
婦
人
科
呼 吸 器 外 科人工透析リ ウ マ チ 科
臨 床 病 理 科
形成外科
診 療 科 目 不 問
緩和ケア
内分泌糖尿病内科
そ
の
他
合
計

合

４
74

計

（人）

（人）

（人）

（人）
求人数 常 勤 非常勤
３
２
１
３
３
０
８
５
３
４
２
２
１
１
０
３
１
２
５
２
３
２
２
０
４
３
１
７
５
２
１
１
０
１
１
０
２
１
１
３
３
０
１
１
０
２
２
０
７
６
１
361
285
76

44

日

令和２年２月

求

人

州

登

医

録

事

第846号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

施

設

名

所在地

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市

160011160013160017160020

赤十字センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院医）ブレストピア ブレストピア宮崎病院財）
弘潤会 野崎病院

160031社医）
同心会 古賀総合病院

宮崎市160033170046170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144医）
如月会 若草病院
医）
社団善仁会 市民の森病院
医）
慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院医）
耕和会 迫田病院医）
慶明会 宮崎中央眼科病院医）社団善仁会 宮崎善仁会病院医）
誠友会 南部病院医）
幸秀会 大江整形外科病院医）
真愛会 高宮病院医）
慈光会 宮崎若久病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき医）社団孝尋会 上田脳神経外科
宮崎生協病院財）潤和リハビリテーション振興財団
潤和会記念病院医）
コムロ美容外科医）
健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所
社会福祉法人 キャンバスの会医）
社団尚成会 近間病院
介護老人保健施設 むつみ苑
一社）藤元メディカルシステム 藤元中央病院
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）
共生会 杉田眼科医院医）
財団シロアム 新城眼科医院医）
社団高信会 辰元病院
きよやまクリニック特医）
敬和会 戸嶋病院医）
宏仁会 メディカルシティ
東部病院医）
清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター医）
恵心会 永田病院
都城市郡医師会病院
藤元病院医）
倫生会 三州病院医）
宏仁会 海老原内科医）
魁成会 宮永病院
都城健康サービスセンター

宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市

230146230148230161230164230175230177230178230180230185230193230194230196230205160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142230153

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
高岡町
宮崎市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市

募集診療科

検診
脳外,整,放,麻,内乳外,放,麻精,内呼内,神内,総診,呼外,病理,
乳外,整,麻,代内精消内,内泌糖内,呼内,リウ,神内,健診
内,放内,神内,整,消内,腫内
消内,呼内,総診内,外
眼内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
外,内,放
整
精
精
内,外
脳外,内
呼内,消内,健診,麻内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,緩和
美外,形成外,外,麻内,皮公衆衛生
内,小,整（いずれか）
内,消内,消外,放（いずれか）
内
内,糖内,呼内,血内
整,内
眼
眼
内
内
内,消内,整,神内外,脳外,内,透,眼,皮,放,腎内,総診,泌,整内,外,整呼内,総診,消内,腫内
精内,呼内,消内精,内消内,消外,乳外
内
内,リハ
放,消内

求人数

勤務形態

３
９
３
２

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

９

常勤

１
９
２
５
６
２
１
12
３
１
２
２
２
２
７

常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

13

常勤

８
２
３
１
１
１
４
２
１
２
１
２
７

常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤22

常勤・非常勤

３
４
２
５
３
５
１
２
１

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

日

第846号

登録番号

230162230172230179230181230183230191230192230199230202160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189230203160039210111230147230152230160230200230201160006160023230187160024230204150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088施設

名

藤元総合病院医）
静雄会 藤元上町病院
医）
与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう医）
恵心会 坂元医院医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）
啓仁会 城南病院医）
伸和会 共立病院医）
建悠会 吉田病院特医）
健寿会 黒木病院
早田病院医）
育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）
中心会 野村病院医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
杉杏会 杉本病院医）
誠和会 和田病院
宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科医）
洋承会 今給黎医院
都農町国保病院医）
宏仁会 海老原総合病院
国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
昇山会 上山医院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 春光会記念病院
小玉共立外科医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国保病院
日之影町国保病院

州
所在地

都城市
都城市
都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
日向市
都農町
高鍋町
川南町
西都市
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
日南市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

医

事
募集診療科

内,透,循内,救急,放,呼内内外
内消内,老人内,内
内
内
糖内,心内
内
外,整,放,内
精,内
消外,消内
消内,循内
産婦,内,小
消内,消外,内
内,小
内,外
精
泌,透
内
外,整
内,外,脳外,リハ
内,整
内,整
内,整
眼
内,循内
内,放,外,健診内,腎内,麻,総診,外,整,脳外,眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
内
内
内
内
内
精,内
内,外,整,在宅
内,外,総診,消内,腎内
内
内
外,内
不問
内,皮
眼
救急,総診,放,麻外,循内,整,脳外
精
整,内,脳外
内
内
整,内,麻
内,外
内,透
内,外（いずれか）

令和２年２月

求人数

12
２
１
１
５
１
１
２
１
６
３
２
２
３
３
２
２
１
４
１
４
６
２
２
２
１
２
５
13
12
１
１
４
１
１
２
４
５
１
７
４
２
４
２
６
９
１
６
１
２
５
２
３
１

45

勤務形態

常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

46

日

令和２年２月

州

医

事

第846号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①②

１．譲渡物件③①

２．譲渡又は
賃貸物件②①

３．賃貸物件②

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）
西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）
小林市細野59−１
土地：1,098.23㎡（322.79坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 188.00㎡
284.00㎡（86.06坪）
96.00㎡
２階※駐車場あり（29台）
小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）
児湯郡川南町大字平田1402−74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）
延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
14.25㎡
４階※駐車場あり（50台）
西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

令和２年１月６日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック
所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

所有者：西諸医師会員（医）桑原皮膚科医院跡

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック跡

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月〜金の９時〜12時及び13時〜17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第846号

州

医

事

令和２年２月47

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

48

令和２年２月

日

州

医

事

第846号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985−27−6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第846号

州

医

事

令和２年２月49

宮崎県医師会行事予定表
令和２年１月28日

２

月

国 保 審 査14：00 （日医）日医医療情報システム協議会
15：30 （福岡）九州地区医師国保組
15 土
16：00 （佐賀）九医連常任委員会
合連合会理事会・全体協議会
１ 土
16：00 （佐賀）九医連第２回各種協議会
18：10 （佐賀）九医連各種協議会報告会 16 日 ９：00 JMAT研修会
13：00 日医母子保健講習会
９：00 （日医）日医医療情報システム協議会
２ 日
17 月 19：00 県リハビリテーション専門職協議会連絡会議
13：00 日医医療秘書認定試験
13：00 県国保連合会通常総会
19：00 県臨床研修・専門研修運営協議
３ 月
14：00 県地域医療対策協議会
会ワーキンググループ
18 火
16：00 県医療審議会
18：00 治験審査委員会
19：00 第19回常任理事協議会
４ 火 18：30 辞令交付式
13：00 （日医）日医医療政策シンポジウム2020
19：00 第18回常任理事協議会
13：00 日医医療政策シンポジウム
13：00 防災訓練南海トラフ大震災想定訓練 19 水2020（日医TV会議）
13：30 （東京）全国国保組合協会理事長・役員研修会
16：00
外国人患者の受入れ環境整備推進協議会
５ 水
14：00 県社会福祉審議会
19：00 広報委員会
19：00 健康スポーツ医学セミナー
13：00 社会保険医療担当者の個別指導
13：30 医療的ケア運営協議会
20 木 15：00 （日医）日医医療秘書認定試験委員会
６ 木 16：00 県肝炎対策懇話会
19：00 医師国保組合理事会
19：00 小児在宅医療に関する打合せ会
13：30 保育サポート会員スキルアップ研修会・交流会
14：00 （福岡）オンライン資格確認シ 21 金 18：30 県外科医会冬期講演会
ステム説明会九州ブロック会議
７ 金
13：00 （福岡）治験推進地域連絡会議
15：00 （日医）日医学術推進会議
15：00 母体保護法指定医師研修会
15：00 女性医師等支援に関する事業所視察
22 土 16：00 （大分）日本プライマリ・
16：00 労災部会自賠責保険研修会
ケア連合学会九州支部役員会
８ 土
16：40 県内医師会病院連絡協議会
17：00 医療機関経営セミナー（TV会議）
９ 日（天皇誕生日）
12：10（大分）日本プライマリ・
10 月
ケア連合学会九州支部総会
23 日（建国記念の日）
14：15 医神祭
11 火 13：30 （日医）都道府県医師会警察活動に協力
14：30 創立131周年記念医学会・する医師の部会連絡協議会・学術大会
県民健康セミナー
14：30 （東京）全国医師国保組合連合会（振替休日）
24 月
国保問題検討委員会
県ロコモティブシンドローム予防講演会
15：00 県ナースセンター事業運営委員会
12 水 15：00 県メディカルコントロール協議会総会
18：00 医協理事会
18：30 第14回全理事協議会
16：00 支払基金幹事会
25 火
終了後 医協理事・運営委員合同協議会
19：00 広報委員会
19：20 各郡市医師会長協議会
13：30 （都城市）社会保険医療担当者の個別指導
14：30 県がん診療連携協議会
15：00 （日医）日医産業保健委員会
13 木 19：00 県麻しん・風しん対策推進会議／ 26 水 15：00 労災診療指導委員会
18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
予防接種広域化検討会議
19：00 医学会誌編集委員会
19：30 県産婦人科医会常任理事会
15：00 （日医）日医予防接種・感染症危機管理対策委員会 27 木社 保 審 査14 金 16：00 （佐賀）九医連事務局長連絡協議会
14：00 （日医）都道府県医師会事務局
19：00 医療事故調査支援委員会常任委員会 28 金長連絡会
19：00 勤務医部会後期講演会
県訪問看護ステーション連絡
13：30
15 土
協議会管理者向け研修会
15：00 宮崎商工会議所創立90周年記念式典・記念講演29
土16：00 病院部会・医療法人部会医療従事者研修会※都合により，変更になることがあります。
19：00 県小児科医会役員会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

50日

令和２年２月

州

医

事

第846号

宮崎県医師会行事予定表
令和２年１月28日

３
１ 日
２ 月
３ 火

４ 水

５ 木

８ 日
９ 月
10 火
11 水

社 保 審 査７ 土

15：00 医療現場のワークライフバラン
11：00 医療メディエーター研修会（復習編）
スセミナー（仮）13：00 （福岡）レジナビフェア
14 土
15：00 母と子のメンタルヘルスケア研
修会（入門編）14：00 （福岡）九州地方社会保険医療協議会総会 15 日 11：00 （南郷町）医師国保組合歩こう会
18：00 治験審査委員会
15：00 宮崎地方労働審議会
19：00 第20回常任理事協議会
16 月 19：00 外国人患者受入れ体制整備に関
13：00 （日医）都道府県医師会介護保険する研修会（仮）（TV会議）
担当理事連絡協議会
13：30 宮大経営協議会
13：00 都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会（日医TV会議）
17 火 15：00 地域医療オリエンテーション
17：20 （福岡）九州医師協同組合連合
14：00 （日医）都道府県医師会社会保会購買・保険部会
険担当理事連絡協議会
13：00 県認知症高齢者グループホ
14：00 都道府県医師会社会保険担当理18
水ーム連絡協議会理事会・研事連絡協議会（日医TV会議）
修会
19：00 医師国保組合通常組合会
14：00 県医療勤務環境改善セミナー（福岡）全国国保組合協会九州支部総会（TV会議）
19 木
14：30 （日医）日医公衆衛生委員会
19：00 各郡市医師会社会保険担当
15：00 （日医）日医医師会共同利用施理事連絡協議会
設検討委員会（春分の日）
18：30 県医連執行委員会
19：00 各郡市医師会（連盟）役員連絡協議会 20 金 13：00 （延岡）医師クラーク育成・
スキルアップ研修会
９：00 ICLS 指導者養成ワークショップ
12：30 （広島）医療事故調査制度に係 21 土 15：00 HTLV-1母子感染対策事業研修会
る支援団体統括者セミナー
10：00 医師クラーク育成・スキル
15：25 県産婦人科医会ひむかセミナー 22 日
アップ研修会
17：20 （福岡）九州医師協同組合連合
会購買・保険部会
13：30 県防災会議
23 月 19：00 広報委員会
８：30 ACLS 研修会
19：00 県臨床研修・専門研修運営協議会
９：00 県産婦人科医会ひむかセミナー
９：00 （広島）医療事故調査制度に係 24 火 19：00 第21回常任理事協議会
る支援団体統括者セミナー
15：00 労災診療指導委員会
25 水 19：00 県医療勤務環境改善支援センター運営協議会
19：00 第２回理事会

国 保 審 査６ 金

月

終了後 第15回全理事協議会

13：30 （日医）都道府県医師会医療関係者担当理事連絡協議会
16：00 支払基金幹事会

19：00 広報委員会
12 木
19：30 県産婦人科医会全理事会

26 木

27 金 19：00

臨床検査精度管理調査報告会

県外科医会理事会

28 土 15：00 （東京）全国医師会医療秘書学院連（東京）全国国保組合協会通常総会
13 金
17：30 （小林市）西諸医師会臨時総会 29 日
14 土 13：30

18：00 九州地方社会保険医療協
議会宮崎部会
19：00 胃がん検診内視鏡検診従事者研修会（TV会議）

絡協議会試験・常任・運営委員会（日医）九州ブロック日医代議員連絡会議
９：30 （日医）日医臨時代議員会

30 月 19：00 医療安全対策セミナー（TV会議）※都合により，変更になることがあります。
31 火 19：00 第22回常任理事協議会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

日

第846号

州

医

事

令和２年２月51

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

CC

題

第188回宮崎県眼科 糖尿病と白内障手術
医会講習会
東京女子医科大学 東医療センター眼科
２月１日㈯
教授
須藤
16：30〜19：00
宮崎観光ホテル
緑内障診療の最近の話題
参加費：3,000円

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連東北大学医学系研究科 神経感覚器病態学講座
眼科学分野 教授
中澤

36 ◇主催（1.0）※宮崎県眼科医会☎0985-28-1015
史子
◇共催
千寿製薬㈱

36
（1.0）
徹

第142回宮崎県皮 当科で行っている創傷治療
56 ◇主催（0.5）宮崎県皮膚科医会
膚科懇話会／第25 −熱傷から褥瘡，下腿潰瘍まで−◇共催
回日本臨床皮膚科
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座皮膚科学分野
日本臨床皮膚科医会宮崎県支部
58
医会宮崎県支部会
教授
天野 正宏
（連絡先）
（0.5）
２月１日㈯
たじり皮膚科医院
18：00〜19：00☎0985-84-1110
県立宮崎病院
令和元年度宮崎県 スポーツ大会・イベントにおけるメディカルサポート 10 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会
医師会健康スポー 体制の立ち上げから実施まで☎0985-22-5118
ツ医学セミナー
医療法人社団 紘真会
２月５日㈬理事長・院長押川 紘一郎
19：00〜20：40
県医師会館
10
宮崎県におけるスポーツメディカル対応（0.5）−産官学連携をとおして−
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座整形外科学分野
教授
帖佐 悦男
10
スポーツ中に救急搬送された循環器疾患について（0.5）
宮崎大学医学部附属病院 循環器内科
助教
井手口 武史南那珂医師会生涯 循環器医から見た糖尿病治療戦略
教育医学会
佐賀大学医学部 内科学講座
２月６日㈭
主任教授
18：50〜20：00
南那珂医師会館

野出

10 ◇主催（1.0）※南那珂医師会☎0987-23-3411
孝一◇共催
アストラゼネカ㈱小野薬品工業㈱52日

令和２年２月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第846号

CC

題

宮崎県医師会産業 この１年間の産業保健の動向
医研修会−厚生労働省・報道発表資料と通達から−２月６日㈭
産業保健相談員
19：00〜21：00
労働衛生コンサルタント
延岡市医師会病院
生涯研修の更新研修会：２単位

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連３ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター

矢崎☎0985-62-2511
７ ◇共催
武（0.5）宮崎県医師会

８
（0.5）
９
（0.5）

延岡医学会学術講 ウイルス性肝炎の現状と最新治療
宮崎大学医学部附属病院 肝疾患センター
演会
センター長
永田
２月７日㈮
19：00〜20：25
エンシティホテル延岡

12 ◇主催（0.5）延岡医学会
賢治◇共催

73 宮崎大学医学部附属（0.5）病院肝疾患センター
ギリアド・サイエンシズ㈱（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

73 ◇主催
第18回宮崎県睡眠 閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する治療戦略の難しさ（0.5）宮崎県睡眠呼吸障害研究会−医療者がCPAPを上手に使いこなすコツとは−呼吸障害研究会◇共催
奈良県立医科大学 呼吸器内科学講座
２月７日㈮80 ※帝人在宅医療㈱
准教授
山内 基雄
19：00〜20：30（0.5）☎0985-25-6613
宮崎観光ホテル
参加費：500円

第11回宮崎PEEC 救急現場における精神科的問題の初期対応
13 ◇主催コースin日南
宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野 （1.0）宮崎大学
◇共催
２月８日㈯
講師
三好 良英
68 宮崎県13：00〜17：00（1.0）日本臨床救急医学会
串間市民病院（連絡先）

69 宮崎大学医学部臨床神経科学講座（1.0）☎0985-85-2969
70
（1.0）

日

第846号

名称・日時・場所

州医

演

宮崎県医師会労災 交通事故診療：対応の留意点
やました整形外科 理事長・院長
部会自賠責保険研修会
２月８日㈯16：00〜18：00
県医師会館

事

令和２年２月CC

題

53

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連山下

１ ◇主催※宮崎県医師会労災部会（0.5）
仁司☎0985-22-5118

４
（0.5）
15
（0.5）
57
（0.5）

１ ◇主催
宮崎県医師会産業 ストレスチェックテスト後の面接−交流分析編−（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
２月13日㈭
都城新生病院
前原 正法 ５
◇共催（0.5）宮崎県医師会
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
７
（0.5）
０
（0.5）
62 ◇主催
宮崎市郡内科医会 フレイルと人参栄養湯−健康長寿に向けて−（0.5）宮崎市郡内科医会
学術講演会
鹿児島大学 医歯学総合研究科漢方薬理学講座◇共催
２月13日㈭特任教授
乾 明夫 83
クラシエ薬品㈱（0.5）
19：10〜20：10（連絡先）
宮崎観光ホテル
宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

西諸医師会・西諸 骨粗鬆症の最近の話題−疼痛を含めて−整形外科医会・西熊本大学 生命科学研究部整形外科学分野
諸内科医会合同学教授
宮本
術講演会
２月14日㈮18：45〜20：00
ガーデンベルズ小林
宮崎県医師会産業 メンタルヘルスにおける産業医面談（Ⅱ）
産業保健相談員
医研修会
西都病院
植田
２月14日㈮19：00〜21：00
生涯研修の専門研修会：２単位
県医師会館

77 ◇主催（0.5）※西諸医師会☎0984-23-2113

健史 ０
◇共催
（0.5）西諸整形外科医会
西諸内科医会
日本臓器製薬㈱１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

勇人 ５
◇共催
（0.5）宮崎県医師会
７
（0.5）
９
（0.5）

54

日

令和２年２月

名称・日時・場所

州

演

医

事

第846号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

第３回宮崎ワンヘ 各現場におけるAMRと抗菌薬（ヒト，家畜，ペット） ８ ◇主催
ルス研究会公開セ
宮崎大学医学部附属病院 感染制御部 外山 智章（1.0）宮崎ワンヘルス研究会◇共催
ミナー
宮崎大学産業動物防２月14日㈮他
疫リサーチセンター
19：00〜21：00（CADIC）
県立宮崎病院
宮崎大学人獣共通感染症
教育・研究プロジェクト

８ 宮崎県獣医師会
薬剤耐性（AMR）の現状−ワンヘルスの視点から−
（連絡先）
（1.0）
酪農学園大学動物薬教育研究センター
田村 豊

宮崎県立宮崎病院☎0985-24-4181

西都市西児湯医師 糖尿病を知って予防しよう!!
会学術講演会
平和台病院
２月15日㈯14：00〜16：00
宮崎県立産業技術 歯周病と糖尿病の関連性
専門校
上山歯科医院 院長

天野

11 ◇主催一志（0.5）※西都市西児湯医師会☎0983-43-1687◇共催
西都市
82 西都市西児湯内科医会
上山 賢剛（0.5）◇後援
宮崎県医師会
西都児湯歯科医師会
西都地区薬剤師会
人生を楽しむために−くすりを知って正しく続けよう− 76 西都市社会福祉協議会
西都病院 薬剤部 部長
脇田 和儀（0.5）西都市北地区／南地区
地域包括支援センター

第35回宮崎県リウ チームで取り組むリウマチ薬物治療のリスク管理
10 ◇主催（1.0）宮崎県リウマチ研究会
マチ研究会・第28 −当院のチーム医療の現状と全国赤十字病院による◇共催
回宮崎リウマチのHBV再活性化に関する共同研究−
宮崎リウマチのケア研究会
ケア研究会
京都第一赤十字病院 リウマチ膠原病センター
エーザイ㈱２月15日㈯センター長
福田 亙
あゆみ製薬㈱15：30〜18：00
（連絡先）
谷村病院
MRT-micc☎0982-33-3024

参加費：1,000円
宮崎市郡医師会園 乳幼児の集団生活で重要な感染症とその対策医部会総会・講演会
いわさき小児科 院長
岩﨑
２月15日㈯16：00〜17：30
宮崎市郡医師会館

８ ◇主催※宮崎市郡医師会（0.5）
直哉☎0985-53-3434

11
（0.5）
46
（0.5）

日

第846号

名称・日時・場所

演

州

医

事

令和２年２月CC

題55

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連第143回宮崎心臓病 リードレスペースメーカーの特徴と当院での現状
９ ◇主催
宮崎心臓病研究会（0.5）
研究会
宮崎市郡医師会病院 循環器内科◇共催
２月19日㈬医長
森久 健二
日本メドトロニック㈱18：50〜20：30
興和㈱宮崎観光ホテル（連絡先）
宮崎市郡医師会病院

82 ☎0985-24-9119
生活習慣病と心房細動（1.0）
大分大学医学部 循環器内科・臨床検査診断学講座
教授
髙橋 尚彦

78 ◇主催
佐土原地区医師会 医療圏における糖尿病治療のミライのかたち
佐土原地区医師会
（1.0）
学術講演会
−食事療法・運動療法を含めたトータルケアの実際−◇共催
２月19日㈬光クリニック※小野薬品工業㈱19：00〜20：00
院長
大岡 光☎0985-61-8123
シーガイアコンベ
糖尿病療養指導士
大野 美香
ンションセンター

令和元年度糖尿病 糖尿病発症予防・糖尿病性腎症重症化予防を地域で進 76 ◇主催（1.0）宮崎県福祉保健部健康増進課
発症予防・糖尿病 めるために−糖尿病連携手帳の役割−（連絡先）
平和台病院 理事長
中村 周治性腎症重症化予防
小林保健所に関する研修会☎0984-23-3118
２月19日㈬19：00〜20：40
小林保健所

宮崎県医師会産業 この１年間の産業保健の動向−厚生労働省・報道発表資料と通達から−
医研修会
産業保健相談員
２月20日㈭
労働衛生コンサルタント
19：00〜21：00
都城市北諸県郡医
生涯研修の更新研修会：２単位
師会館

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

矢崎

７ ◇共催
武
（0.5）宮崎県医師会
８
（0.5）
９
（0.5）

56

日

令和２年２月

名称・日時・場所

州

医演

令和元年度結核対 結核への総合的アプローチ
策研修会
結核予防会結核研究所 抗酸菌部
２月21日㈮部長
19：00〜21：00
都城保健所

事

第846号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

８ ◇主催（1.0）※都城保健所
御手洗☎0986-23-4504
46 ◇後援（0.5）都城市北諸県郡医師会

聡

令和元年度医療機 クリニックの事業承継と消費税の軽減税率制度について ６ ◇主催（1.0）※宮崎県医師協同組合
関経営セミナーTKC医業・会計システム研究会☎0985-23-9100【TV会議】
日本医師会有床診療所委員会 委員◇共催
２月22日㈯青木会計 代表社員・税理士
青木 惠一
宮崎県医師会
日本医師会
17：00〜19：00
TKC医業・会計システム研究会
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
６
事業承継税制，医療と消費税
日向，児湯，西都，
日本医師会 副会長
今村 聡（1.0）
西諸】宮崎県医師会創立 安静は麻薬，運動は万能薬−糖尿病と運動療法の話−
11 ◇主催※宮崎県医師会（0.5）
131周年記念医学会
宮崎大学医学部 整形外科・リハビリテーション科☎0985-22-5118／宮崎県医師会県講師
76
民健康セミナー
宮崎市立田野病院 リハビリテーション科・内科 （0.5）
２月23日㈰荒川 英樹
14：30〜17：10
県医師会館
県立高校指導者から日本代表へ
10（1.0）−世界へ，オリンピックへの挑戦−
宮崎県立都城工業高等学校
ハンドボール男子日本代表 ゴールキーパーコーチ
北林 健治

第17回宮崎GERD PPI抵抗性GERDの病態−今後注目すべき２つの疾患− 52 ◇主催（1.0）宮崎GERD研究会
九州大学病院 肝臓・膵臓・胆道内科研究会
２月28日㈮19：00〜20：30
MRT-micc
参加費：500円

診療講師

伊原

栄吉

◇共催
※アストラゼネカ㈱☎092-283-8150
第一三共㈱

日

第846号

名称・日時・場所

演

州

医

事
題

令和２年２月CC

57

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連令和元年度宮崎県 【専門医共通講習−②感染対策（必修）】８ ◇主催
宮崎県医師会勤務医部会（1.0）
医師会勤務医部会 伝達性神経変性疾患研究の最近の進歩
（連絡先）
後期講演会
−感染対策を含めて−
宮崎県医師会
２月28日㈮宮崎大学医学部 感染症学講座微生物学分野☎0985-22-5118
19：00〜21：00
教授
新 竜一郎
県医師会館

医療人文学教育の意義：世界的潮流と本学医学部での １（0.5）
試み宮崎大学医学部 社会医学講座英語分野
教授
横山

０
彰三
（0.5）

延岡医学会学術講 脊椎疾患における疼痛治療−神経障害性疼痛を中心に− 59 ◇主催
自治医科大学 整形外科学 教授
竹下 克志（0.5）宮崎県北地区整形外科医会
演会（第57回宮崎◇共催
県北地区整形外科
73 延岡医学会
医会学術講演会）（0.5）エーザイ㈱２月28日㈮ファイザー㈱19：00〜20：00（連絡先）
延岡市医師会
エンシティホテル☎0982-21-1300
延岡

第12回宮崎PEEC 救急現場における精神科的問題の初期対応
13 ◇主催コースin高千穂
宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野 （1.0）宮崎大学◇共催
２月29日㈯講師
三好 良英
68 宮崎県13：00〜17：00（1.0）日本臨床救急医学会
高千穂保健所（連絡先）

69 宮崎大学医学部臨床神経科学講座（1.0）☎0985-85-2969
70
（1.0）

58

日

令和２年２月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第846号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連HIV・エイズ対策 【専門医共通講習−②感染対策（必修）】※申請中
８ ◇主催
宮崎県医師会（1.0）
講習会
HIV診療の現状と問題点−感染対策の観点を含めて−（仮）◇共催
２月29日㈯千葉大学医学部附属病院 感染症内科
宮崎県立宮崎病院
14：00〜16：00
講師
谷口 俊文※宮崎県健康増進課感染症対策室
県立宮崎病院☎0985-44-2620【専門医共通講習−②感染対策（必修）】※申請中
８（1.0）
事例提供−感染対策の観点から−
宮崎県立宮崎病院
院長
菊池 郁夫
内科医長
山中 篤志

第68回ひむか運動 変形性膝関節症に対する治療戦略
器セミナー
島根大学医学部 整形外科学教室
３月２日㈪教授
19：30〜20：45
ホテルJALシティ
宮崎

61 ◇主催（0.5）ひむか運動器セミナー
内尾

祐司

◇共催

62 ※日本イーライリリー㈱（0.5）☎092-724-0450

参加費：500円
第13回宮崎PEEC 救急現場における精神科的問題の初期対応
13 ◇主催宮崎大学（1.0）
コースin小林宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野◇共催
３月14日㈯講師
三好 良英
68 宮崎県13：00〜17：00（1.0）日本臨床救急医学会
小林保健所
（連絡先）

69 宮崎大学医学部臨床神経科学講座（1.0）☎0985-85-2969
70
（1.0）

宮崎市郡医師会産 事例で学ぶ職場巡視のポイント
業医研修会
潤和会記念病院
３月14日㈯
14：30〜16：30 基礎研修の実地研修会：２単位
宮崎市郡医師会館 生涯研修の実地研修会：２単位

谷山

１ ◇主催
ゆかり（0.5）※宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

６
（0.5）
11
（0.5）
０
（0.5）

日

第846号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和２年２月CC

題59

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連73 ◇主催南那珂医師会生涯 PCI後の心房細動患者における抗血栓療法※南那珂医師会（0.5）
教育医学会−減薬のススメ−☎0987-23-3411
３月24日㈫宮崎市郡医師会病院 心臓病センター 循環器内科◇共催
19：00〜20：20
医長
小岩屋 宏
バイエル薬品㈱南那珂医師会館
73
アブレーション周術期の抗凝固療法（0.5）
宮崎市郡医師会病院 心臓病センター 循環器内科
科長
足利 敬一

第62回宮崎県スポ （18：00〜19：00）
スポーツ現場における医療−レガシーと未来−ーツ学会
順天堂大学 スポーツ医学 教授
髙澤
３月28日㈯15：00〜19：00
県医師会館

１ ◇主催
（0.5）宮崎県スポーツ学会◇共催
10 久光製薬㈱（0.5）◇後援
宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

祐治

参加費：1,000円

４ ◇主催
医療安全対策セミ 紛争を悪化させないために知っておくべき初期対応※宮崎県医師協同組合（1.5）
弁護士法人きさらぎ 弁護士
高山 桂
ナー（宮崎県医師☎0985-23-9100
会医療安全対策研◇共催修会）【TV会議】
宮崎県医師会
３月30日㈪19：00〜20：30
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西臼杵（高千穂町国保病院）】

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

a, b

a

a

e

e

e

e

d

b, c

60

令和２年２月

日

州

医

事

第846号

診療メモ

当院睡眠外来での話題
潤和会記念病院

最近の研究でグリンパティックシステムの存

神経内科

つる

鶴

た

田

かず

和

ひと

仁

ている。その中でいくつかのトピックをご紹介

在が明らかになり一つのブレイクスルーとしてしたい。

注目されている。これまで老廃物の排出システ

１）睡眠時無呼吸症候群（SAS）：これはよくごムとしてのリンパシステムが脳内にはないとさ存知のことと思われるので簡単に述べる。

れていたが同様の機能を持っているのがこのグ

SASの治療としてCPAPの有効性は確立されリンパティックシステムということのようであているが，途中でCPAP治療から脱落する例る。しかもこのシステムは睡眠中に主に活動しが増えているようである。せっかく診断できており，睡眠障害によって老廃物の排出システても治療の継続ができなければさまざまな合

ムがうまく働かなくなる。アルツハイマー病で併症のリスクを抱えたままになることが懸念

は脳内にβアミロイドが貯まって神経細胞の変される。当院には脳卒中患者が多数入院して性が起こり認知機能が低下してくると考えられくるがその中に重症の未治療SAS患者が多数ているが，動物実験では断眠によって脳内のβ存在する。CPAPにうまく適応できない患者

アミロイドの蓄積が起こり，睡眠をとることでについては専門の医療機関でその原因を精査

それが減少することが観察されている。これまし適正な治療導入が望まれる。

での疫学研究で睡眠障害がある人は認知症にな

２）睡眠覚醒リズム障害：夜型社会と言われ，るリスクが高いことがわかっており実験結果と24時間営業の店が増えているが人手不足と合致している。それ以外にも睡眠障害が人体にいう面から見直されているようである。睡眠与える影響として肥満・糖尿病・脳血管障害・障害の視点からもこの動きは歓迎されるとこ心筋梗塞などが挙げられている。一方では社会ろである。最近の外来で気になることは中高的な影響として睡眠障害による経済的損失がか

校生の不登校が睡眠障害に起因している例がなりの高額であること，睡眠障害にともなう自多いことである。睡眠相後退症候群と言われ動車事故についてもメディアで取り上げられてているが夜型生活になり朝起きられなくないる。改正道路交通法ではてんかんや認知症のり，起床，就寝時間が不規則になり遅刻，欠みならず睡眠障害も運転の欠格事由に挙げられ席が重なると次第に登校できなくなるというている。当院は日本睡眠学会認定施設になってパターンである。背景に発達障害がある場合

おり「睡眠外来」を開設している。そのためいは睡眠衛生と若干の薬物介入で治療しても治

ろいろな睡眠障害の患者さんをご紹介いただい療抵抗性が強いことがある。

第846号

日

州

医事

令和２年２月61３）ムズムズ脚症候群（下肢静止不能症候群）：

られ，入眠時幻覚，睡眠麻痺（金縛り状態）

夜，布団に入って寝つこうとすると脚がムズなどをともなうことがある。いちばんの特徴

ムズしてきて眠れなくなる状態を指すが「ムは情動脱力発作（大笑いしたり興奮したときズムズ脚もどき」に注意を要する。本症ではなどに急に体の一部に短時間の脱力が起こる

じっとしていると症状が出てくるが，末梢の状態でカタプレキシーとも呼ばれる）でこれ

シビレ感をきたす疾患との鑑別が重要であがあるとナルコレプシーⅠ型となり，情動脱る。動いているときはシビレをあまり感じな

力発作がない場合はⅡ型になる。

いで静かになるとシビレを感じるという方が５）レム睡眠行動障害：これは近年特に注目さおられるがこれは単に静かな環境で軽いシビれている睡眠障害の一つになる。睡眠中の異レに注意が向くようになってくるという状態

常行動では夢遊症（睡眠時遊行症）がよく知で本症とは異なる。本症では動くことで症状られているが，これはレム睡眠以外の時期にが消失し，動かずにはいられない衝動が特徴

見られる異常行動で小児期に多く，年齢が進的である。ムズムズしてきたら動き回ることむと次第に消失していく。それとは異なり本で症状はなくなり再び布団に入ると再びムズ症はレム睡眠中に見られる異常行動である。

ムズしてくるということを繰り返し睡眠不足

レム睡眠の時期には通常筋肉は弛緩し夢が行になる。本症には特効薬があるが単に「眠れ動化しないようになっているが，このメカニない」と訴える患者さんに睡眠薬を投与してズムが変調をきたし夢が行動化するために大も眠れない状態は改善されない。ムズムズ以

声を出したり，異常行動（夢内容に一致して外に「火照り」「痛み」など他の訴えで受診いる）が見られる。しばしば激しい行動になされることもあるが他覚的所見を欠くためにり，周囲のものを壊したり，ベッドパート

問診が特に重要である。

ナーに怪我をさせたり，自身が怪我をするこ

４）ナルコレプシー：これはよく知られた病名ともある。これらの派手な症状もさることなであるが案外誤解の多い疾患でもある。日中がら，本症はパーキンソン病やレビー小体型の強い眠気が特徴的であるが睡眠不足でも日認知症などのαシヌクレイン沈着症の前駆症

中の過眠はよく現れる。この鑑別には睡眠日状であることが多く，将来このような神経変誌が参考になる。毎日の就寝時間と起床時間性疾患を発症する可能性があることも本症がを記録してもらい，休日に長時間の睡眠を重要と考えられている理由である。今後発症取っていれば睡眠不足の可能性が高くなる。

前の先制治療が可能となればその重要性は更これが2017年の流行語にもなった「睡眠負に大きくなると思われる。

債」の状態である。ナルコレプシーを疑われて受診される方の中に睡眠不足が原因で日中以上が睡眠外来での重要疾患になるが，各々の眠気がある場合も多い。ナルコレプシーでに特効薬と言われる治療があり正確な診断が欠は眠気が強い割に夜間の中途覚醒が多く睡眠かせない。確定診断にはビデオモニター下でのの分断が起きる。また日中も周期的に強い眠睡眠ポリグラフ検査が決め手になる場合が多い

気が発来し，短時間の仮眠で眠気が解消するが当院ではその検査体制を整えており，ご利用場合も多い。レム睡眠関連症状が入眠時にみいただければ幸いである。

62

令和２年２月

日

州

医

事

第846号

宮大医学部学生のページ

宮崎の“よか”医療を学ぶ
宮崎大学医学部 医学科５年

おお

大

つき

槻

ゆ

き

こ

佑生子

宮崎大学の学生は他大学に比べ地域医療につした。大学病院の実習では，多くの参考書を抱いて学ぶ機会に恵まれています。低学年から地え「疾患」について学ぶことに目が向きがちで

域医療・総合診療医学講座の吉村教授による授した。しかし「疾患」について診ることよりも，業を受講し，臨床実習ではクリニカルクラーク「目の前の患者さん」に思いを馳せることのほ

シップⅠ（４年後期〜）・Ⅱ（５年後期〜）とうがずっと大切だと分かりました。実際に，先もに地域医療実習が含まれています。クリニカ

生は，いわゆるガイドライン的な「第一選択」

ルクラークシップⅡでは地域医療実習が必須項

ではなく，経済的状況・家庭環境・本人や家族目であり，その他の学外実習先でも地域医療をの意向・多職種の意見などあらゆる点を複合的学ぶことができるという点が，宮崎大学の特徴に考えてベストな方針を出されていました。患といえます。私は今回運良く，学外実習期間と者さんやその家族の背景や悩みを知るために

地域医療実習期間が続き，宮崎市の「いしかわも，多職種連携は非常に重要であると実感しま内科」の石川先生のもとで２週間，都城市郡医した。

師会病院にて２週間，また三股町の「ホームク

地域医療・総合診療医学講座の吉村教授はリニックみまた」の郡山先生やその関連施設に「ごちゃまぜ IPE（Interprofessional Education）」て２週間と，まさに地域医療づくしの濃い６週など，多職種連携教育に関して全国的にも高い間を過ごすことができました。拙文ではござい

評価を受けていらっしゃいます。地域医療実習

ますが，ここに実習のご報告をさせていただきます。

でももちろん，「多職種について学ぶ」という６週間の実習は私にとって「出会いと学びのことは実習目的の大きな割合を占めています。

連続」でした。

おかげでたくさんの職種の方々と出会うことがまず，幸運にも４人の総合診療科の先生におできました。実際にお話しできた方々は，看護会いすることができました。訪問診療に行く際師，薬剤師，理学療法士，作業療法士，言語聴には，皆さん決まってその方のこれまでの人生

覚士，介護福祉士，保健師，救命救急士，介護や家庭環境を重点的に教えてくださいます。あ

補助用具技師，管理栄養士，地域連携室員などる先生は「疾患より，その方の性格や人生，家

書ききれないほどです。仕事の内容だけではな族を知るほうがよっぽど大切だ」と仰っていまく，皆さんから医師に対する率直な厳しい意見

第846号

日

州

医事

令和２年２月63まで深い部分を聞くことができました。医師に数の不足は明らかでした。一筋縄ではいかない

なってからでは，このような経験はおそらく後かもしれませんが，行政による医療圏の見直しにも先にもないでしょう。この貴重な経験を，など何らかの対策の必要性を感じました。

これからの自分が目指す医師像にしっかりと反映させたいです。

都城は故郷ということもあり，毎日のように
懐かしい知り合いに再会しました。まず幼少期

また，実習をしていく中で，老老介護，高齢からかかりつけ医であり「あこがれのおいしゃ

者の社会的孤立などここではすべてを書くことさん」であった先生との再会です。医師を目指はできませんが，医療が抱える多くの課題を目した頃の初心に返ることができました。また中の当たりにしました。これは一見個人の問題に学生からの友達が看護師や理学療法士として立見えますが，地域全体で解決すべき問題でもあ派に医療の現場で働いていたり，両親や同級生ります。そういった意味で，医療圏の見直しやのご両親が真剣に患者さんに向き合っていたり

診療報酬改定など医療に関連するニュースに対など，身近な人の新たな一面を知り，同じ分野

し，以前よりもずっと関心を寄せることが多くで働く身として良い刺激をもらいました。と同なりました。例えば，都城市郡医師会病院での時に，先ほど述べた宮崎県が抱える課題に対し実習で感じたことです。市郡医師会病院は都てよりいっそう真剣に考えるようにもなりまし

城・西諸地区の人口約25万人を医療圏としたた。学生の身ですので発言権はないかもしれま

地域の中核となる医療機関です。その役割は急せんが，将来医師となって貢献できるよう強い性期病院，救急，災害拠点病院（地域災害医療関心を持っていたいと思います。

センター），医師会としての検診業務など多岐

最後に，医師会の先生方や実習に協力していにわたります。しかし医療圏の拡大や都城・西ただいた施設の方々含め，多くの方のご協力の諸地区周辺の基幹病院がないことから，その役

おかげで大変充実した実習ができました。この割を市郡医師会病院が大きくカバーしていま

場をお借りしまして皆様に感謝申し上げます。

す。そのため都城の医療にはなくてはならない

この経験を糧に更に勉学に励んでいく所存です

存在であると同時に，病院の抱える負担が大きので，皆様どうぞご指導ご鞭撻のほどよろしくくなっていることも感じました。実際に見学しお願いいたします。

ている際も，救急車受け入れ件数の増加や病床64

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課（TEL
0985−22−5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
送付日
12月２日

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・令和元年台風第19号に伴う災害による被災者に係る公費負担医療の取扱いについて（その２）・令和元年台風第19号に伴う災害の被災者に係る医療保険の一部負担金の取扱いに関する
Ｑ＆Ａ（国民健康保険・後期高齢者医療制度）・令和元年度診療報酬改定関連の官報掲載事項の一部訂正の送付について（特定保険医療
材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部の改正）
・雇用調整助成金を活用した雇用維持について
・令和元年台風第19号で被災した被保険者に係る介護保険の第一号保険料の減免に対する財政支援の基準等について・特定非常災害の被害者の権利利益の保全等を図るための特別措置に関する法律第３条第２項の規定に基づき，同条第１項の特定権利利益に係る期間の延長に関し当該延長後の満了日を令和２年３月31日とする措置を指定する件について・令和元年台風第19号による被災者に係る利用料等の介護サービス事業所等における取扱いについて（その11）
・令和元年台風第19号による被災者に係る利用料等の介護サービス事業所等における取扱いについて
・令和元年台風第19号による福祉避難所等に対する福祉関係職員等の派遣に係る費用の取扱いについて
・令和元年台風第十九号に伴う災害に対処するための要介護認定有効期間及び要支援認定
有効期間の特例に関する省令の施行について
・令和元年台風第19号に伴う災害に係る介護報酬等の請求等の取扱いについて・令和元年台風第19号に伴う避難所等における心身機能の低下の予防及び認知症高齢者等に対する適切な支援について
・令和元年台風第19号に対し社会福祉法人が寄付金（義援金）を支出することについての特例について
・令和元年台風第19号に伴う介護サービス事業所の人員基準等の取扱いについて・令和元年10月に発生した台風第19号により被災した高齢の要援護者への対応及びこれに伴う特例措置等について
・令和元年台風第19号に伴い避難先市町村の地域密着型（介護予防）サービスを利用する
場合の手続きについて
・令和元年台風第19号による災害の発生における高齢者，障害者等の災害時要配慮者への緊急的対応及び職員の応援確保について
・令和元年台風第19号に伴う災害における介護報酬等の取扱いについて・令和元年台風第19号に伴う災害の被災者に係る介護サービスの利用料の取扱いに関するＱ＆Ａ・令和元年台風第19号に伴う災害により被災した要援護高齢者・要介護高齢者等への対応
および被災者に係る被保険者証の提示等について
・令和元年10月に発生した台風第19号により被災した要援護高齢者等への対応について（その２）
・令和元年台風15号により被災した要援護高齢者等への対応について
・日本医師会ORCA管理機構株式会社における日医標準レセプトソフト（日レセ）の有償化対応方針のご案内について
・令和元年台風第15号及び令和元年台風第19号による被災に伴う保険診療関係等の特例措置の期間について

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12月３日

・今冬のインフルエンザ総合対策の推進について
・「平成30年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（令和元年度調査）への協力依頼について」の送付について
・令和元年度地域医療介護総合確保基金（医療分）の内示について
・改正労働安全衛生法に基づく化学物質のリスクアセスメントに関するセミナー周知依頼について・インフルエンザ様疾患罹患時の異常行動に係る全国的な動向に関する研究に対する協力
について
・鹿児島市におけるＢウイルス病（四類感染症）患者の発生について
・令和２年就労条件総合調査の実施についての協力依頼について
・植込み型医療機器等のMR安全性に関する質疑応答集（Ｑ＆Ａ）について
・毎月勤労統計調査全国調査及び地方調査第一種事業所の調査への協力のお願い
・日医キャラクター「日医君」のグッズ販売開始のお知らせ並びに会報誌への掲載に関する協力依頼等について
・令和元年台風第19号に伴う災害の被災者に係る一部負担金等の取扱いについて（その12）・令和元年台風第19号による被災者に係る利用料等の介護サービス事業所等における取扱いについて（その12）・令和元年台風第19号に伴う災害の被災者に係る一部負担金等の取扱いについて（その11）

12月４日

・宮崎県大腸がん検診精度管理要領の一部改正について
・新型インフルエンザ等対策に係る住民接種の接種体制について
・鹿児島市におけるＢウイルス病患者の発生について
・降積雪期における防災態勢の強化等について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について

12月６日

・抗PD-L1 抗体抗悪性腫瘍剤（テセントリク点滴静注）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の一部改正について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その18）」の送付について
・自民党税制調査会正副会長・顧問・幹事名簿について

12月10日・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・内閣府実施の医療機関に対する「次世代医療基盤法に関するアンケート調査」について
・緊急避妊に係る診療の提供体制整備に関する取組について

12月11日・材料価格基準の一部改正等について
・令和元年台風第19号に関する診療報酬等の請求の取扱いについて（令和元年11月診療分）
・「使用上の注意」の改訂について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・国民生活センター「医師からの事故情報受付窓口」の周知について
・緊急避妊に係る診療の提供体制整備に関する取組について
・人工呼吸器等の医療機器を使用する幼児児童生徒が在籍する学校における災害時の対応について
・介護医療院開設に向けた研修会（後期）の開催について・抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について
・令和元年度がん教育外部講師研修会・シンポジウムについて

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12月13日

・「抗微生物薬適正使用の手引き 第二版」の周知について
・インフルエンザ疾患関連死亡者数迅速把握事業について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・抗インフルエンザウイルス薬等の安定供給等について
・「ラモトリギンの重篤皮膚障害と用法・用量の遵守について」の周知について
・「『ジェネリック医薬品添付文書新記載要領 説明資料』について」の送付について
・「病原微生物検出情報」の送付について

12月17日・医師の副業・兼業と地域医療に関する日本医師会緊急調査について
・「労働安全衛生法関係の届出・申請等帳票印刷に係る入力支援サービス」の稼働について
・マルウエア「Emotet」に関する注意喚起について
・「母子保健法の一部を改正する法律」について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて・共済組合員被扶養者証の亡失についてのお知らせ
・「ハンセン病元患者家族に対する補償金の支給等に関する法律」の施行について
・日本看護学校協議会「教務主任養成講習会」について

12月20日・医薬品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関する法律等の一部を改正する法律の公布について
・画像診断報告書等の確認不足に対する医療安全対策の取組について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・メトホルミン塩酸塩における発がん物質の検出に対する対応ついて・在宅使用が想定される人工呼吸器等に係る「使用上の注意」の改訂について
・ヒト化抗ヒトIgE モノクローナル抗体製剤（ゾレア皮下注）に係る最適使用推進ガイド
ラインの策定に伴う留意事項について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・日本眼科医会作成の『園医のための眼科健診マニュアル』送付について

12月24日・「成育過程にある者及びその保護者並びに妊産婦に対し必要な成育医療等を切れ目なく提供するための施策の総合的な推進に関する法律」の施行について
・民法の一部を改正する法律（平成29年法律第44号）の施行に関するＱ＆Ａの送付について
・「医療関連サービスマーク認定事業者・施設データブック2020年版」の送付について

12月27日・麻薬，麻薬原料植物，向精神薬及び麻薬向精神薬原料を指定する政令の一部を改正する
政令の公布について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・令和元年度医療施設経営安定化推進事業アンケート調査へのご協力のお願い
・医療法人設立認可一覧・医療法人解散認可一覧（令和元年12月25日認可）
・第９次粉じん障害防止総合対策の推進について
・ノロウイルスの感染症・食中毒予防対策について
・抗インフルエンザウイルス薬の安定供給等について
・厚生労働省「ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種後に生じた症状の診療に係る研修会」の開催について
・「循環式浴槽におけるレジオネラ症防止対策マニュアル」の改正について
・令和２年全国学校保健・安全研究大会（富山県大会）予報の送付について
・鹿児島市におけるＢウイルス病患者（２例目）の発生について
・「健やか親子21（第２次）」の中間評価等に関する検討会報告書の送付及びこれを踏まえた性に関する教育への協力依頼について

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１月６日

・「日本医師会ビデオライブラリー」の運営業務の年度内（2020年３月）での終了について
・令和元年台風第19号に関する診療報酬等の請求の取扱いについて（令和元年12月診療分
以降）
・「会社法の一部を改正する法律の施行に伴う関係法律の整備等に関する法律」の公布について・医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について

１月７日

・医師法施行規則等の一部を改正する省令について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・令和元年10月11日から同月26日までの間の暴風雨及び豪雨による災害にかかる災害復旧資金について・医療機関等におけるノロウイルスの院内感染予防対策の徹底について

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昨年は26本の映画を映画館にて鑑賞しました。学生ですので，１本あたり1,500円として，少なくとも
39,000円を費やしている計算です。服や実用品とは異なり，たった２時間前後しかない映画は，観終わってしまえば，目に見える形として何も残りません。いまだに購入を悩んでいるiPadと同額ということを考えると，もう少し控えれば良かったというごもっともな考
えもありますが，思うところを少し書いてみたいと思います。
昨年観た「バジュランギおじさんと，小さな迷子」というインド映画は，ばか正直なインド人主人公が，パキスタン人の迷子の少女を家族の元へ送り届けるという物語でした。想像に違わず，ハイテンションで，唐突に踊り出し，終始明るく，ラストに感動したのですが，作品の根底にはカシミール地方を巡る印パの緊張関係・宗教の違いというテーマがありました。私はこれを機に，印パ問題を特集する多少お堅い報道番組も，チャンネルを変えずに見るようになりました。本当に些細なことですが，これは変化だと思います。真面目なことだけでなく，「LIFE」を観れば，オレンジケーキを食べてアイスランドへ行きたくなり，「イコライザー」を観れば，凄腕の元CIAになった気分になります。
映画は，観た人の興味の“窓”を開き，束の間，その“窓”から自分とは違う人生に没入させてくれるという価値があると思います。と，自分に言い聞かせつつ，実習や国試勉強に追われながら，今年も多くの映画に出会いたいと思います。
（伊澤）
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＊
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令和２年になりました。今年は公私に変化の年となりそうです。仕事面では施設や人事面で大きな変革を予定しています。動物学者のチャールズ・ダー
ウィンは「生き残るのは強きものでも，賢きものでもなく，変化できるものだ」と言っています。自分も進化して，家族や職員を良い方向に導いていける
ように頑張ろうと思います。私的には一人娘がいよいよ小学生になります。一緒に遊んでくれるのはいつまでだろうかなどと考えつつ１日１日を大切に過ごしていきたいと思います。
（稲倉）
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＊
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「酔うとやかましく，場違いなことを発言するので気をつけて」といつも妻に言われている。先日，あるホテルでの懇親会が終わりを迎えた頃（当然少し酔っている），楽器を持った多数の白人がフロントに入ってくるのが見えた。そばにいた人に聞くと，キエフの交響楽団とのこと。ロシア史で学んだ
彼のキエフ公国のキエフが頭に浮かび，会場を出て楽団の中でもひときわ大きな男性に近寄り「ロシアからですか？」と笑顔で尋ねてみた。
「No Ukraine！」。
…嗚呼，現在キエフはウクライナの首都だった。ロシアとウクライナの関係を考えると気を悪くされたに違いない。妻の呆れた顔がまた頭をよぎった夜だ
った。
（沖田）
＊
＊
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皆さんは１日に何回笑っているだろうか？ 笑うことは免疫細胞を増加・活性化させ，がん予防にも効
果をもたらすとのこと。また，ドーパミン，セロト
ニンなどのホルモン分泌を介し，多幸感・ストレス解消・リラックス・プラス思考などの効果をもたらすことも報告されている。さらに，心臓病の予防や糖尿病・リウマチの治療に対する効果も認められている。大声で笑う子どもたちを見習いながら，笑顔を忘れずに人生を送っていきたいものだ。 （山﨑）＊＊＊
昨年末に怪我をしました。柔道の練習中に，背負い投げをしようと膝を着いたところ，内側側副靭帯を損傷してしまいました。帰宅後，寝る前までは打撲程度の痛みでしたが，次の朝目が覚めると，激痛で起き上がるだけでも一苦労でした。MRIを撮っていただき，断裂はしていないと分かり，ホッとしま
した。２月の大会に間に合いそうです。とりあえず
今年の目標は，膝のために体重10kg落とします。
（植田）
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＊
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年末に家族で高知旅行に行きました。２泊３日の予定でしたが，妹が１泊２日と勘違いしていました。そのため，移動時間を考えると約１日の滞在時
間の半分を，妹の服を買うためにイオンで過ごすことになりました。また，晩ご飯はコンビニがいいと言い始め，私がご飯の買い出しにコンビニに行くはめになりました。せっかく高知まで来たのにという気持ちもありましたが，不思議すぎる妹の言動にたくさん笑わせてもらって，なんだかんだでいい家族
旅行になりました。
（河野(真)）＊＊＊
最新の医療実態調査を見ると，有床診療所の損益率は18年度4.1%（17年度6.1%）で2.0ポイントの悪化です。ちなみに無床診療所は横ばいです。中小病院をさしおいて有床診療所のみに配慮する政策をとるのは困難なようで，今後も厳しい状況に変わりはありません。有床診療所は各自が存続する道を模索する時代になっているようです。
（佐々木）第846号

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令和２年２月クス

新春随想
その２になります。たくさんのご寄稿ありがとうございました。内容も多彩で，濃く，いろいろ考えさせられる内容になっています。仕事のほかに何か熱中できるものが必要だとは常々思ってはいるのですが，なかなか一歩が踏み出せません。個
人的には大変参考になりました，ぜひご一読ください。

６ページ

診療メモ 当院睡眠外来での話題「当院睡眠外来での話題」と題し鶴田和仁先生にいくつかの例を挙げて解説いた
だきました。大事な問題ですが，自分がうまく眠れているかどうかは自信ありません。きちんと診断がつけばきちんと治療できるようなので，心配であればまず相談でしょうか。

60ページ

宮大医学部学生のページ 宮崎の“よか”医療を学ぶ
地域医療実習で思ったこと，感じたことを医学科５年生大槻佑生子さんが書いてくれました。問題が大きすぎるので結論は出ないでしょうか，良い経験をされたようです。カリキュラムも以前より良いものに変わってきているようで，若い人がす
くすくと伸びていくことに期待します。初々しい視点からのご寄稿ありがとうござ
いました。

発行人
編

集

印刷所
定 価

日 州 医 事 第846号 (令和２年２月号) (毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会

62ページ〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 西田 隆昭・副 委 員 長 稲倉 琢也，野村 勝政
委員 沖田 和久，山﨑 俊輔，上山 貴子，植田 雄一
学 生 委 員 伊澤 和範，土持 友香，河野 太地，河野 真菜
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 本崎 礼子，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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