岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

38（1），2023

43－51

43

〈研究ノート〉 ��������������������������������������

Theory of Planned Behavior（計画的行動理論）を用いた
ビンジ飲酒の影響要因に関する文献レビュー
岡田ゆみ＊＊

県立広島大学保健福祉学部

下見千恵＊＊＊＊

広島国際大学看護学部

Literature Reviews on Factors Affecting Binge-Drinking Using the Theory of Planned Behavior
Yumi Okada ＊ Chie Shitami ＊＊＊Prefectural University of Hiroshima  Faculty of Health and Welfare＊＊

Hiroshima International University  Faculty of Nursing〈要旨〉

一機会の多量な飲酒（以下ビンジ飲酒）の対策を検討するため，Theory of Planned Behavior（以下 TPB）を用いたビンジ飲酒に関する諸外国の文献レビューを行った。EBISCO host（CINAHL complete, MEDLINE,
PsycARTICLES, PsycINFO）を用いて，キーワードに “binge drinking”  “the theory of planned behavior” ，
除外ワードに “adolescent” を設定し，2010 ～ 2019 年で学術誌に限定した結果，14 件（横断研究３件，縦断研究８件，介入研究３件）が対象論文として抽出された。ビンジ飲酒行動に最も強く影響したのは TPB で「行動意図」，TPB 以外で「過去のビンジ飲酒」であった。また，ビンジ飲酒行動意図に最も強く影響したのはTPB で「態度」「道徳的規範」，TPB 以外で「自己同一性」であった。介入研究では，TPB の構成概念を基盤に「実施意図」や「信念メッセージ」を用いた検証が行われたが，ビンジ飲酒行動に一貫した効果はなかった。
介入検証は３件と少なく，対象も大学生に限定されているため，今後，対象層を拡大しながら介入方法の検討が必要と考えらえる。
〈Abstract〉
We reviewed international literature on binge drinking, defined as over-drinking alcohol on a single occasion,
based on the Theory of Planned Behavior（TPB）to identify binge drinking management measures. We conducteda search using EBSCO host（CINAHL Complete, MEDLINE, PsycARTICLES, PsycINFO）limited to academic
journals published between 2010 and 2019. We used “binge drinking” and “the theory of planned behavior” askeywords and “adolescents” as a excluded keyword. We identified 14 papers, including three cross-sectional studies,eight longitudinal studies, and three intervention studies. These papers indicated that “intentions” in TPB and “pastbinge drinking” other than in TPB affected binge drinking behaviors most strongly. Moreover, “attitudes” and“moral norms” in TPB and “self-identity” other than in TPB affected the intention to binge drink most significantly.
Intervention studies adopting “intentions to implement” and “belief messages” based on TPB constructs indicatedno consistent effects on binge drinking behaviors. Furthermore, there were only three intervention verification
studies, which were limited to university student participants. We suggest examining intervention methods by
expanding the participants’ range in the future.

岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

44

キーワード
計画的行動理論
ビンジ飲酒
文献レビュー

Ⅰ．緒38（1），2023

43－51

theory of planned behavior
binge drinking
literature reviews

言としての自己認識との関連，飲み放題システムと本研究では，Theory of Planned Behavior（計画

いった環境レベルとの関連が明らかになってい的行動理論，以下，TPB）を用いたビンジ飲酒にる７，８）。そのような中で，本研究ではビンジ飲酒に関する文献レビューを行う。ビンジ飲酒とは，定義対する個人のモティベーションに焦点をあてる。モは 未 だ 一 律 で は な い が，National Institute on

ティベーションは個人の内部・外部環境に影響を受

Alcohol Abuse and Alcoholism（NIAAA）によるける意識で，生物と環境の相互関係を個人の意識かと約２時間で純アルコール量（男性で 70g，女性でら捉えることができる。また，ビンジ飲酒を習慣行

56g 以上）を摂取し，血中アルコール濃度が 0.08%

動ではなくモティベーションから捉えるのはビンジ１）以上になることを指す 。わが国のビンジ飲酒者は，
２）

飲酒がアルコールの使用障害を増強し助長する行動

男性 32.3％，
女性 8.4％でいずれも増加傾向にある 。

のためである。精神医学的診断分類（DSM-5）によビンジ飲酒は，危険飲酒（飲酒者に対する有害な結る物質使用障害の診断９）では，コントロール障害，

果をはらむアルコールの消費パターン）３）の１つで社会的障害，危険使用，身体依存という従来からのあるが，この危険飲酒の健康被害は消費パターンの診断項目に，渇望（強い欲求，craving）という項

特徴で異なる。例えば，酩酊するほどの飲酒では自目を新たに加えることによって，物質使用障害の嗜

身や他者をも損なうような外傷や暴力，コントロー

癖行動としての特徴 10） の明確化を図っている。すル不能を含むリスクが急激に出現し，慢性的な大量

なわち嗜癖行動とは，物質使用への渇望によってコ

飲酒では肝障害やある種の癌，精神障害のような長ントロール障害を来した状態であり，ビンジ飲酒の４）

期的な医学リスクを呈する 。そのため，各消費パ

場合，初期には習慣行動と言い切れないが，習慣化ターンで対策を検討する必要がある。

しアルコール使用障害に移行するリスクが高い。しアルコール消費パターンとレベルは，性別，年齢，

たがって，ビンジ飲酒へのモティベーションの解明

個人の生物学的・社会経済的脆弱要因，さらには政を通じて習慣化を防止するための早期介入が必要と策環境など，
多くの異なる要因によって決定される。

なる。

また，飲酒行動に許容的な社会規範の浸透による，

個人レベルでの健康行動のメカニズムの理解や，飲酒の害と利益に関するメッセージの混在が，アル行動変容のための介入法のデザインに役立つ理論に

コ ー ル 消 費 を めぐる健康追及行動を遅らせ て い

は「健康信念モデル」，「計画的行動理論（TPB）」

５）

る 。そのため，アルコール問題は，生物と環境の/「合理的行動理論（TRA）」/「統合行動理論（IBM）」，

相互関係を捉える生態学的モデルに基づいて，個人「 行 動 変 容 ス テ ー ジ モ デ ル 」 が あ る ６）。TPB，レベル，物理環境レベル，政策レベルなどマルチレ

TRA，IBM はいずれも，個人のモティベーション

６）

ベルの介入の組合せが必要とされる 。

に関連する構成概念に焦点を当てた理論である。こ

これまで，わが国でビンジ飲酒に関連した問題は，の中で最初に提唱された TRA は，行動を決定する

若年者によるいわゆるイッキ飲みや過量飲酒等によ主な要因は行動意図であり，行動意図は「態度」とる急性アルコール中毒を予防することを重視して取「主観的規範」によって決定されると仮定している。

り組まれてきた。近年のわが国の調査では，ビンジ

一方，TPB は，行動意図の決定要因に「行動コン

飲酒という消費パターンに注目し，大学生のビンジ

トロール感」という新たな要因を加えたものであ

飲酒とアルコール関連外傷との関連や，異常な飲酒る ４）。さらに，IBM は，行動の決定要因として行岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

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動意図の他に「知識とスキル」「環境的制約」「行動Ⅲ．結の重要性」「習慣」を追加し枠組みの拡張を図ろう

対象論文の概要とするものであるが，IBM を用いたビンジ飲酒の研究は蓄積が乏しい

11，12）

43－51

45

果

対象論文は 14 件であった。分析結果を Table １，。

Table ２に示す。研究デザインは，観察研究では横そこで本研究では，ビンジ飲酒について TPB を断研究３件 15-17），縦断研究８件 18-25），介入研究は３用いた文献レビューを行う。また，国内文献がない

件 26-28） であった。調査対象は，大学生を対象としため諸外国の文献をあたる。文献の検討に当たってたものが 12 件，18 歳以上の一般成人を対象としたは，TPB 理論によるビンジ飲酒の検証方法や，構ものが３件であった。縦断研究におけるビンジ飲酒

成概念の重み付け，介入効果の知見を扱うことによ行動の検証期間は，２週間が４件と最も多く，次い

り，ビンジ飲酒へのモティベーションについての理

で１か月が３件，１週間が１件，２か月が１件であっ解に加え，TPB や IBM を用いた研究の発展可能性

た（重複を含む）。介入研究における効果検証期間は，についても検討を加える。

１か月が３件と多く，次いで１週間が１件であった。

Ⅱ．方TPB 測定因子の設定

法

データ収集と分析方法

TPB の各因子の測定には，主として以下の３種

2019 年９月までに発表された文献を対象に，検類があった。①行動意図，態度，主観的規範，行動

索エンジンは，EBISCO host（CINAHL complete,

コントロール感（Perceived Behavioral Control）の

MEDLINE, PsycARTICLES, PsycINFO）を用いて４因子で測定したものが４件 17，20，21，29） ②行動意図，検索した。その際，キーワードを “binge drinking”  

態度，主観的規範，行動コントロール感，セルフエ“the theory of planned behavior” ，除外キーワー

フィカシーの５因子で測定したものが３件 18，19，22），

ドに “adolescent” に設定し，2010 年から 2019 年の行動意図，感覚的態度，認知的態度，主観的規範，

10 年間で，学術誌に限定して検索した。“adolescent”

状況的規範，セルフエフィカシー，行動コントローを除外した理由は，未成年の飲酒動機の構造が成人

ル感の７因子で測定したものが２件 27，28）であった。

と異なるためである 13）。結果 20 件が抽出された。

なお，これらの測定項の中には，尺度を組合せてい

このうち，重複論文や入手不可な論文，ビンジ飲酒るものもあったが，主として４種類の TPB 測定項の分析や TPB としての因子を扱っていない論文，

目 27，30-32）が使用されていた。

メタ分析を除外して，14 件を抽出した。論文の選定プロセスは共同研究者と確認を取りながら行っビンジ飲酒に対する TPB 各因子の影響力の検討た。特に，論文中で扱っている TPB の構成概念や

１．ビンジ飲酒行動への影響

測定項目の妥当性については共同研究者と２人で検TPB 理論を用いて，縦断研究により検証した調査

討を重ねた。抽出した論文は，研究デザイン別に発は７件（Table １）で，ビンジ飲酒行動への説明力

表年順で整理した。
更にビンジ飲酒測定の構成概念，

は 29.3-77.0％であった。ビンジ飲酒行動に最も強く

TPB の測定項目，ビンジ飲酒行動や行動意図に影影響を与えていたのは TPB で「行動意図」19，20，22，25），

響する因子と介入効果を整理した。分析では，検討

TPB 以外では「過去のビンジ飲酒」24，26）であった。

した結果を整理し解釈するために文献統合 14）を参

また，ビンジ飲酒に影響を与えていたのは，「主観的考に論文の要約表を作成し概観を確認した。その上

規 範 」18，22） や「 行 動 コ ン ト ロ ー ル 感 」18，25）「習で，ビンジ飲酒の行動や行動意図への影響力と介入慣」19，20）であった。

効果に着目し，一貫性や相違性を踏まえて整理し統

２．ビンジ飲酒の行動意図への影響合を図った。

TPB を用いて，横断・縦断研究によりビンジ飲酒の行動意図を検証した調査は９件（Table １）で，ビンジ飲酒行動意図への説明力は 47.0-80.0％であっ岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

46

Table 1
文献

調査法

調査対象

調査国

sampleDeshpande etal. 2011

横断
研究

大学

USA

294

Rhodeset et al.
2013

横断
研究

大学生

GBR

Haydon et al.
2018

横断
研究

18 歳以上の女性

AUT

Woolfson et al.
2010

縦断
研究

大学生

SCO

Norman 2011

縦断
研究

大学生
（18 歳以上）

GBR

Gardner et al.
2012

縦断
研究

大学生

GBR

Hagger et al.
2012

縦断
研究

会社員
（35 歳以下）

EST
FIN
SWE
GBR

Ross et al.
2013

縦断
研究

大学生
（18 歳以上）

AUS

Chen et al.
2015

縦断
研究

大学生

USA

149

T1= 279
T2= 279（２週間後）

縦断
研究18 歳以上GBR

T1= 197
T2= 179（２週間後）

Gabbiadini etal. 2017

縦断
研究

大学生

ITA

T1= 404
T2= 404（２週間後）

著者
出版年

調査
方法

調査
対象

意思の影響因子（β）
Light binge drinker
態度
行動コントロール感
Binge 飲酒の状況を区分し、 Medium binge drinker
各影響要因を検証
態度
主観的規範
Heavy binge drinker
態度

行動意図（調整済み R2）

飲酒意思と多次元の行動コントロール感がビンジ飲酒に及ぼす影響について検証

Hagger etal. 2012

介入
研究

大学生

Norman etal. 2018

介入
研究

大学
新入生

Norman etal. 2019

介入
研究

大学
新入生

TPB
態度（.25**）
TPB 理論と連動して、同一行動コントロール感性の適切さが Binge 飲酒行 （-.15**）
動意図を予測するかを検証
道徳的規範（.33**）
同一性の適切さ（.21*）
過去の Binge 飲酒（.17**）
計 画 的 行 動 理 論 を 越 え て、
M G B （ m o d e l o f g o a l - TPB
directed behavior）が Binge
態度（.54***）
飲酒にどれだけ影響するか グループ規範（.19***）を検証

行動の影響因子（β）

行動（調整済み R2）

TPB
自己効力感（.64***）
行動意図×罪悪感（.07**）
罪悪感（.16***）

48.0%

年代別
48-62％

80.0%

TPB
認知された制御（-1.42☨）
主観的規範（-1.21☨）Nagelkerke
R2 65%

78.0%

TPB
行動意図（.45**）
習慣力（.31**）

42.0%

62.0%

TPB
行動意図（.45***）
習慣（.20*）40.0%（T1-T2）69%（T2-T3）66%

53.0%

過去の Binge 飲酒（.36**）（.43**）
過去の飲酒問題（.13*）

TPB
行動意図（.79**）
主観的規範（.22**）（T1-T2）31.44%（T2-T3）29.27%

77.0%

民族
TPB
態度
ストレス

Binge 飲酒の予測因子として TPB やストレス対処、孤独の影響を検証

Table 2
sample43－51

横断・縦断研究の概要

研究目的

18-24 歳（一例）
TPB
態度（.343***）
TPB と自己同一性について、 主観的規範（.146***）1069
女性の Binge 飲酒行動意図 （年代によっては有意でなかった）との関連を検証
行動コントロール感（-.142***）
自己同一性（.354***）
TPB
態度（.43***）
T1= 64TPB モデルが Binge 飲酒の過去の行動（.35**）
T2= 62
行動意図や行動を予測する
態度×過去の飲酒行動（１か月後） かを検証（.29**）
自己効力感（.017*）
TPB
T1= 137
TPB と習慣力が Binge 飲酒
態度（.56***）
T2= 109
自己効力感（.27***）
行動に与える影響を検証（１か月後）
習慣力（.24***）TPB
習 慣 と 同 一 性 の 概 念 が、 態度（.47***）
T1= 167
行動コントロール感
TPB 拡張モデルとして適切
T2= 128（.16*）（１週間後） であるかを検証
同一性（.33***）
TPB
態度（.49**）（.57**）
n=486
行動コントロール感
T1= baseline 自己決定理論から動機付け（.28**）（.16**）
T2= １か月後 の理論の順序を検証
主観的規範（.06*）（.08*）
T3 ＝２か月後
過去の飲酒問題（-.13*）（-.11*）TPB
T1= 161
TPB と自己効力感および社態度（.43**）
T2= 142
会的促進が Binge 飲酒に及主観的規範（.40**）（２週間後）
ぼす影響について検証
社会的促進（.21**）
T1/T2 完了 =91

Case et al.
2016

調査国

38（1），2023

71.6%

TPB
行動意図（.24*）
過去の Binge 飲酒（.60**）

60.1%

47.0%

TPB
行動意図（.57***）
行動コントロール感（-.17***）37.0%

介入研究の概要

研究目的

介入内容

ビンジ飲酒
介入効果

TPB 測定項目

行動意図
①実施意図
①効果あり
態度
②精 神 的 シ ュ ミ
②効果なし
主観的規範
レーション
認知された制御
行動意図
感情態度①信念メッセージ ①効果あり
認知的態度
②実施意図
②効果なし
主観的規範
③自己肯定化
③効果なし
状況的規範
自己効力感
認知された制御
行動意図
T1=493
感情態度（baseline） ・TPB 理論からの目標
①効果なし
認知的態度
T2=407
信念メッセージの効 ①信念メッセージ ②効果なし
主観的規範
GBR
（１週間後）
果
②実施意図
①×②効果
記述的な規範T3=205
・実行意図の立案効果なし
自己効力感（１か月後）
制御された認知T1=718・実 行 意 図 と 精 神 的GBR（baseline）
シュミレーション効EST
T2= 467
果の検証
FIN（１か月後）・TPB 理論からの目標
T1= 2,682
信念（baseline）
メッセージの効果
T2= 1,389
・実行意図の立案効果
GBR（１か月後）
・防衛的処理を減らす
T3 ＝ 892
自己（６か月後）
肯定化の効果備考
実施意図による
介入効果は英国
のみ認められる

per protocol
analysis により，実施意図に介入効果が認められる岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

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た。行動意図に最も強く影響を与えていたのは，的シミュレーション〉は，シミュレーション台本 34）

TPB で「態度」18-22，25），「道徳的規範」24），TPB 以外を導入し，望ましい飲酒結果に関する介入が実施さ

17）

では「自己同一性」 ，であった。態度の測定につれ，〈自己肯定化〉では尺度を使用した介入が実施

いては「良い - 悪い」「賢い - 愚かな」といった行動されたが，いずれも介入効果はなかった。

の結果評価や判定的態度，「楽しい - 楽しくない」といった行動についての全体的感情が使われていた。

Ⅳ．考TPB 以外の項目では，ビンジ飲酒の行動意図に「同対象論文の概要

17，
20，
24）

一性」

19）

22）

，
「習慣力」 ，
「社会的促進」 ，
「過
24）

24）

去の飲酒問題」 ，「過去のビンジ飲酒」 ，
「グルー
25）

察

TPB を用いて行われたビンジ飲酒に関する研究
では，対象が大学生であるものが主流であった。また，今回の対象論文には性差に焦点をあてて分析しプ規範」 ，が影響していた。

た研究がなかった。ビンジ飲酒者は若者に多く 35），
介入効果の検討

特に英国では大学生のビンジ飲酒が深刻な問題と

１．実施意図と信念メッセージによる検証

なっている 36）。そのため，行動変容理論の TPB を

TPB を用いたビンジ飲酒の介入プログラムで〈実用いたビンジ飲酒に関する研究は大学生を主流に行施意図〉とは〈信念メッセージ〉による介入が実施われていたと言えるだろう。また縦断研究や介入研

26-28）

されていた。
〈実施意図〉は，危機的な状況（計究では，大学生を対象とした方が統制しやすいとい画の「if」の部分）を特定し，それを適切な行動反応

うメリットもある。しかし，TPB の構成概念は，（計画の「then」の部分）に結びつけ，目標意図を行

その重みづけが行動や集団によって特徴づけられ

６）

動に移すことを助ける計画を立てるものである 。

る６）。就労や育児，介護などの多様な社会的ストレ

今回の介入研究ではビンジ飲酒に関する「if then」

スが飲酒行動に及ぼす影響を考えると，社会人のビを各自で３つ構成するように設定していた。また，〈信

ンジ飲酒の行動変容の特性は大学生とは異なる可能

念メッセージ〉による介入とは，それぞれの行動や性もある。今後は，大学生以外の一般成人を対象と集団の重要な構成概念について，その下位概念であした研究成果が蓄積されることが望まれる。また，

６）

る信念に重点を置いて介入するものである 。２つに男女平等の意識が含まれている事 35）の影響も想介入のために３つの信念「行動信念」「規範信念」「統

定される。今後は性別や性差を意識した TPB によ制信念」から特定した「ビンジ飲酒なしで大学を楽る分析も必要と考えらえる。

では，先行研究33）

ビンジ飲酒の性差は，例えば女性の多量飲酒の背景に基づいてビンジ飲酒

の調査

27，
28）

しむことができる」「ビンジ飲酒は学業に良くない」「ビンジ飲酒に対する社会的圧力に抵抗すること」に着目した簡易ビデオメッセージ（各１分）を作成しTPB 測定因子の設定
TPB 各因子の測定には，主として４種類が用いて使用していた。

られていた 27，30-32）。これらの中には個人的能力につ〈実施意図〉によるビンジ飲酒行動の介入効果はいて「行動コントロール感」と「自己効力感」の２認められず 27），Per Protocol Analysis でのみ効果つの概念で測定されているものがあった。
「行動コが認められていた28）。また，一部の国に限定して
21）

ントロール感」は，その行動を実施する上で様々な。
〈信念メッセージ〉

要因がどれほど容易 / 困難にするかについてその人によるビンジ飲酒行動の介入効果は，一貫した効果の認識で決まること，「自己効力感」は，様々な障は認められなかった 27，28）。
〈実施意図〉と〈信念メッ

害や困難に直面しながらもその行動を実行する自信

その効果が認められていたセージ〉の相乗効果は認められなかった

27，
28）

。

２．その他の介入検証の程度を表す概念で，双方を含めることは有用である ６）。IBM の構成概念である「個人的能力」は，その他の介入について，〈精神的シミュレーショ

TPB の構成概念である「行動コントロール感」に「自ン〉26，27），〈自己肯定化〉26）が行われていた。
〈精神

己効力感」を加えたものである６）。現在のビンジ飲

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48

酒に関する TPB 研究では，IBM の構成概念が一部使用されている状況にあることがわかる。

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また，道徳的規範 24）は，「英国の殆どの人はビンジ飲酒することを認めるだろう」といった主観的規範の推奨的規範に属する設問であった。飲酒に関す

ビンジ飲酒に対する TPB 各因子の影響力の検討

る主観的規範は文化によっても異なる。日本は飲む

１．ビンジ飲酒行動への影響

こと酔うことに寛容な文化をもつ 37）。このようなTPB を用いて行われた縦断研究（７件）では，文化が，わが国のビンジ飲酒に対する主観的規範に

ビンジ飲酒行動に最も強く影響を与えていたのはどのように影響するかは確認が必要である。また，「行動意図」
で，その説明力は 29.3-77.0% であった。
「行

ビンジ飲酒に対して人が感じる社会的圧力には主観

動意図」が行動に強く影響していた事は，モデルが的規範以外にも IBM で規定された「環境的制約」

示す通りのプロセスであったと言える。また，一般にも影響する。今後は，わが国において，社会的圧的に TPB は行動意図の分散の 39％，行動の分散の力を価値や期待とする「主観的規範」と行動環境と27％を占める34）。今回の対象論文には，TPB 以外

しての「環境的制約」の両方から捉える IBM でのの変数について検証を行った調査報告が含まれるた検討が必要になると考える。

め，一概には言えないがビンジ飲酒行動への説明力

３．介入効果の検討は高い傾向にあった。これに関しては，ビンジ飲酒

TPB を用いたビンジ飲酒の介入プログラムでは，者には一定の割合でアルコール使用障害に該当する

主として〈実施意図〉や〈信念メッセージ〉が実施

対象者が含まれているためではないかと考える。

されていた。また，〈実施意図〉の効果は部分的に一方で，ビンジ飲酒に影響を及ぼす変数として，

しか認められなかった。
〈実施意図〉は条件に特化

TPB には含まれないが IBM には含まれている「過された「行動意図」であるため，一般的な「行動意去のビンジ飲酒」「過去の問題飲酒」「習慣」が見出図」よりも強い介入効果が期待できる 38）。しかし，された。これらの変数による影響は，飲酒と習慣行

今回の調査研究による介入手法では，ビンジ飲酒の動の密接な関連によると考えられ，今後，IBM を行動に至る３つの場面を Web 上で一度記載しても用いたビンジ飲酒の調査結果を対策につないでいく

らうにとどまっていた。この手法では記憶の定着にためには，
習慣行動への着目することが重要となる。

課題を残す可能性が考えられる。今後の介入検討で

２．ビンジ飲酒の行動意図への影響は，立案した実施意図を反復提示するなどして，そTPB を用いて行われた横断・縦断研究（９件）の効果を検証することも必要と考えられる。また，

では，ビンジ飲酒の行動意図に最も強く影響を与え〈信念メッセージ〉の効果についても，ビンジ飲酒ていたのは「態度（６件）」「道徳的規範（１件）」で，行動の変容には一貫した見解が得られなかった。今

その説明力は 47.0-80.0％であった。今回の結果から，

回の介入手法は３分程度の動画教材にとどまったた

ビンジ飲酒に対する行動変容を検討する上で，最もめ，教育時間の再検討も必要と考えられる。更に，〈実注力すべき構成概念は「態度」であったと言える。

行意図〉〈信念メッセージ〉の介入検証は，大学生

また，態度の測定には，行動の結果評価，判定的態に限定され，かつ論文数が少なかった。今後，対象

度と行動の全体的感情が使われていた。結果評価は者層を広げ，対象者に応じた介入方法を検討しながTPB の構成概念であり，判定的態度や行動についら更なる検証を重ねていく事が必要と考えられた。

ての全体的感情は IBM の構成概念である。IBM の構成概念を用いた態度の結果 27，28） からは，行動の研究の意義と限界

全体的感情の平均値が中央値もしくは若干ポジティ

本研究の意義は，ビンジ飲酒についての TPB のブな傾向を示し，判定的態度の平均値はネガティブ

知見を整理し，その特徴を明らかにできたことにあな傾向を示していた。この事から，ビンジ飲酒者のる。一方で，研究限界は分析対象とした論文につい行動変容に向けては，ビンジ飲酒の快 - 不快の両方て信頼性の検証が出来ていない事があげられる。

の感情を認識できることが重要と言える。

岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

Ⅴ．結論

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49

非感染性疾患（NCDS）の予防と管理に関する本研究では，TPB を用いたビンジ飲酒に関する

第３回国連総会ハイレベル会合の政治宣言，

文献レビューを行った。TPB の測定は，近年ではhttps://alhonet.jp/pdf/WHO%20Action%20

IBM の構成概念を取り入れた項目が使用されていPlan%202022-2030.pdf; sequence February 22,

た。また，TPB の構成概念でビンジ飲酒行動に最2023

も強く影響していたのは「行動意図」，ビンジ飲酒５）A rmitage CJ, Conner M: Efficacy of the

行動意図に最も強く影響していたのは「態度」であっTheory of Planned Behaviour: a meta-analytic

た。この事から，ビンジ飲酒対策の検討に「態度」

review, British Journal of Social Psychology,を注視する必要性が示唆された。また，TPB 以外

40: 471-499, 2001の項目では，ビンジ飲酒行動に「習慣」「過去のビ６）G lanz K, Rimer BK, Viswanath, K: Healthンジ飲酒」「過去の問題飲酒」が影響しており，こBehavior: Theory, Reserch, and Practice.USA:れまでの習慣の強度を重視する必要性も明らかとJohn Wiley, 2015（木原雅子・加治正行・木原なった。更に，介入研究では，大学生を対象に「実正博施意図」や「信念メッセージ」による介入が行われの最新動向，87-99，メディカル・サイエンス・ていたが，部分的な効果にとどまっていた。

インターナショナル，東京，2018）

訳：健康行動学 その理論，研究，実践

７）Kawaida K, Yoshimoto H, Goto R, Saito G, Ogai Y,
本研究の一部は，第 81 回日本公衆衛生学会総会でMorita N, Saito T: The Use of All-You-Can-発表した。また，本研究は JSPS 科研費 JP22K10928

Drink System, “Nomihodai”, Is Associated withの助成を受けたものである。

the Increased Alcohol Consumption among「利益相反自己申告：申告すべきものなし」

College Students: A Cross-Sectional Study inJapan, The Tohoku Journal of Experimental

文

献Medicine, 245: 263-267, 2018１）N ational Institute on Alcohol Abuse and８）吉本尚：大学生の危険な飲酒における現状，危Alcoholism: Health Topics Binge Drinking ,  

険な飲酒とアルコール関連外傷との関係およびhttps://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-

飲酒量の自己認識との関係，筑波大学人間総合

health/alcohol-topics/health-topics-binge-

科学研究科学位論文，2017

drinking, August 20, 2022２）尾 崎米，金城文：【アルコール医学・医療の最前線 2020 UPDATE】アルコールの基礎医学

９）清島恵，古賀聡：アルコール使用障害の疾患概念の変遷とロールシャッハ・テスト研究，九州大学心理学研究，17：53-61，2016

わが国の飲酒行動の実態と

10）Hyman S, Malenka R: Hyman SE, Malenka

アルコール関連問題による社会的損失のインパ

RC. Addiction and the brain: the neurobiology

クト，医学のあゆみ，274：34-39，2020of compulsion and its persistence. Nat Rev

アルコールの疫学

３）小 松 知 己 ， 吉 本 尚

監訳・監修：BRIEF

INTERVENTION For Hazardous and Harmful

Neurosci 2: 695-703, Nature reviews
Neuroscience. 2: 695-703, 2001

Drinking Ａ Manual for Use in Primary Care

11）Braun R, Glassman T, Sheu J-J, Dake J, Jordan

危険・有害な飲酒への簡易介入：プライマリケ

T, Yingling F: Using the Integrated

アにおける使用マニュアル，https://apps.who.

Behavioral Model to Predict High-Risk

int/iris/bitstream/handle/10665/67210/WHO_

Drinking among College Students, 2012

MSD_MSB_01.6b_jpn.pdf;sequence February12）G utema H, Debela Y, Walle B, Reba K,

22, 2023
４）アルコール健康障害対策基本法ネットワーク：

Shibabaw T, Disasa T: Predicting binge
drinking among university students:

岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

50

Application of integrated behavioral model,
PLoS One. 16: e0254185, 2021

38（1），2023

43－51

of Health Psychology, 17: 379-407, 201222）Ross A, Jackson M: Investigating the theory13）K loep M, Hendry LB, Ingebrigtsen JE,of planned behaviour’s application to binge

Glendinning A, Espnes GA: Young people indrinking among university students, Journal‘drinking’ societies? Norwegian, Scottish andof Substance Use, 18: 184-195, 2013

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23）Chen Y, Feeley TH: Predicting binge drinking

Health Education Research, 16: 279-291, 2001

in college students: Rational beliefs, stress, or14）大 木秀一：文献レビューのきほん 看護研究・

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看護実践の質を高める，61-86，医歯薬出版，
東京，2013

155, 201524）C a s e P , S p a r k s P , P a v e y L : I d e n t i t y15）Deshpande S, Rundle-Thiele S: Segmenting

appropriateness and the structure of theand Targeting American University Students

theory of planned behaviour, British Journal

to Promote Responsible Alcohol Use: A Caseof Social Psychology, 55: 109-125, 2016

for Applying Social Marketing Principles,25）Gabbiadini A, Cristini F, Scacchi L, Monaci

Health Marketing Quarterly. 28: 287-303, 2011

MG: Testing the model of goal-directed16）Rhodes TN, Clinkinbeard SS: College students

behavior for predicting binge drinking among

and binge drinking: Exploring the relationshipyoung people, Substance Use & Misuse, 52:

between control and intention on behavior,

493-506, 2017

Applied Psychology in Criminal Justice, 9: 2444, 201326）Hagger M, Lonsdale A, Koka A, Hein V, Pasi H,
L i n t u n e n T , C h a t z i s a r a n t i s N :    A n17）H aydon HM, Obst PL, Lewis I: Examining

Intervention to Reduce Alcohol Consumption

women’s alcohol consumption: The theory of

in Undergraduate Students Using

planned behavior and self-identity, Substance

Implementation Intentions and Mental

Use & Misuse, 53: 128-136, 2018

Simulations: A Cross-National Study,18）Woolfson LM, Maguire L: Binge drinking in asample of Scottish undergraduate students.
Journal of Youth Studies, 13: 647-659, 2010

International Journal of Behavioral Medicine,
19: 82-96, 201227）Norman P, Cameron D, Epton T, Webb TL,19）Norman P: The theory of planned behavior

Harris PR, Millings A, Sheeran P: A

and binge drinking among undergraduate

randomized controlled trial of a brief online

students: Assessing the impact of habit

intervention to reduce alcohol consumption instrength, Addictive Behaviors, 36; 502-507, 2011

new university students: Combining self-20）G ardner B, de Bruijn GJ, Lally P: Habit,affirmation, theory of planned behaviour

identity, and repetitive action: A prospective

messages, and implementation intentions,study of binge-drinking in UK students. British

British Journal of Health Psychology, 23: 108-

Journal of Health Psychology, 17: 565-581, 2012

127, 201821）Hagger MS, Lonsdale AJ, Hein V, Koka AL,28）Norman P, Webb TL, Millings A: Using the

Lintunen T, Pasi H, Lindwall M, Rudolfsson L,

theory of planned behaviour andChatzisarantis NLD: Predicting alcohol

implementation intentions to reduce binge

consumption and binge drinking in company

drinking in new university students,

employees: An application of planned behaviour

Psychology & Health, 34: 478-496, 2019and self-determination theories, British Journal29）Chen Y, Feeley TH: Predicting binge drinking

岡田・下見／日本保健医療行動科学会雑誌

38（1），2023

43－51

51

in college students: Rational beliefs, stress, orchange? A meta-analysis of the experimental

loneliness?, Journal of Drug Education. 45: 133-

evidence, Psychological Bulletin Journal, 132:

155, 2015249-268, 200630）Ajzen I: Constructing a Theory of Planned
Behavior Questionnaire（2006）, https://www.
researchgate.net/publication/235913732_
Constructing_a_Theory_of_Planned_
Behavior_Questionnaire, August 20, 2022
31）Johnston KL, White KM: Binge-Drinking: A
Test of the Role of Group Norms in the
Theory of Planned Behaviour, Psychology &Health, 18: 63-77, 2003
32）Norman P, Conner M: The theory of planned
behaviour and binge drinking: Assessing themoderating role of past behaviour within thetheory of planned behaviour, British Journalof Health Psychology, 11: 55-70, 200633）E pton T, Norman P, Harris P, Webb T,
Snowsill FA, Sheeran P: Development oftheory-based health messages: three-phaseprogramme of formative research, Health
Promotion International, 30: 756-768, 201534）Pham LB, Taylor SE: From thought to action:
Effects of process- versus outcome- based
mental simulations on performance,
Personality and Social Psychology Bulletin, 25:
250-260, 199935）Wilsnack RW, Wilsnack SC, Gmel G, Kantor
LW: Gender Differences in Binge Drinking:Prevalence, Predictors, and Consequences,
Alcohol Research: Current Reviews, 39: 57-76,
201836）Norman P, Conner MT, Stride CB: Reasonsfor binge drinking among undergraduate
students: An application of behaviouralreasoning theory, British Journal of Health
Psychology, 17: 682-698, 201237）清水新：酒飲みの社会学

酔っぱらいから日本が見える，新潮社，東京，2002
38）W e b b T L , S h e e r a n P : D o e s c h a n g i n gbehavioral intentions engender behavior