参加申込みについて≪解説≫

聴覚バレー

１ 参加申込みにあたって（１）大会要綱・要領をよく読んで申し込んでください。
なお、競技規則は（公財）日本パラスポーツ協会発行の「全国障害者スポーツ大会競技規則集」を参照してください。同規則集の購入方法は、下記ホームページアドレスに掲載されています。
※日本パラスポーツ協会
https://www.jsad.or.jp/promotion/promotion_zenspo_rules.html（２）プログラムは、大会当日に配付します。
（３）競技場（アリーナ）には、選手、監督、コーチ、マネージャー及び競技役員等運営スタッフの他、主催者があらかじめ許可した者以外は立ち入りできません。
（４）本大会の競技記録は、全国大会の代表選手選考の参考となります。
千葉県代表選手として、全国大会に派遣を希望される方は、「全国大会参加希望」の「有」に○をつけてください。空欄の場合は参加希望無しとみなします。
希望有りは、次の事項を確認してから申し込んでください。
① 関東ブロック大会千葉県代表選手資格≪身体障害≫
身体障害者福祉法（昭和２４年法律第２８３号）第１５条の規定により、身体障害者手帳の交付を受けた者。
※千葉県大会では、手帳 の写し の提出を省略できます。

２ 提出書類
申込書類

提出書類

大会参加申込書総括表様式第１号

提出期限

令和６年 ９月２４日（火）まで
団体競技参加申込書

様式第８号

傷害保険加入者申請書（任意）

別紙様式３

大会当日

別紙様式４

バレーボール（聴覚）令和６年１１月２日（土）まで
参加団体代表者会議※やむを得ない場合は大会当日

登録変更届※各書類は、千葉県障がい者スポーツ協会ホームページからダウンロードできます。

３ 団体競技参加申込書の記入と提出について（１）申込書は、記入例を参考に作成してください。
（２）記載事項①「チーム名」・ 参加申込チーム名を記載してください。
②「フリガナ・氏名」
・ 選手の氏名を上段にカタカナで、下段に漢字で記入してください。大会プログラム等の氏名の漢字は、旧字・異体字等には対応できない場合があります。

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③「性別」・ 性別を記載してください。
④「年齢・生年月日」
・ 生年月日は西暦で、年齢は令和７年（２０２５年）４月１日現在の満年齢を記入してください。

⑤「個人情報の取り扱い」
・ 個人情報の取り扱いに関し、申込者から同意を得てください。
・ 参加申込書(総括表)の提出をもって参加申込者全員の承諾を得られたものとして取り扱います。
（３）申込書の提出は、必要事項を記入したデータを当協会 HP「メールでのお問い合わせ」からお送りく
ださい。
（４）データでの提出ができない場合は、プリントアウトしたものを事務局に持参または郵送してください。
（５）申込書は必ず各団体で控えをとり、保管するようにしてください。

４ 傷害保険加入者申請書 （別紙様式３）
主催者は大会参加者の会場中での怪我に対し保険に加入します。対象は選手、選手団役員、介助者、引率者になります。応援者は対象外です。加入には「傷害保険加入者申請書」（以下、申請書）が必要になりますので大会当日受付に提出してください。申請書が無ければ対象になりません。
傷害保険加入者申請書は、選手と監督、コーチ、マネージャーの記入は必要ありません。
参加申込書に記載されている方は自動的に加入します。
介助者や引率者で必要な場合は、提出してください。
５ 登録変更届について （別紙様式４）
申し込み後に登録者を変更する場合は、参加団体代表者会議までに変更届を提出してください。
やむをえない事情で大会当日に変更する場合は、監督会議での承認が必要になります。

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団体競技 総括表 記入例
様式第１号－２

令和６年度

団体競技

千葉県障害者スポーツ大会
参加申込書（総括表：身体）令和年月日

千葉県障害者スポーツ大会 会長 様
〒 263-0016
住

必ず大会参加に関する団体責任者の氏名を入れること。印鑑は不要。

千葉市稲毛区天台６－５－１

所

団 体 名

○○○○○○

代表者氏名

校長

○○ ○○

下記のとおり参加を申し込みます。
記

競※

技

参加申込選手数

役員人数 ※

競技別小計

バレーボール（聴覚）

男

-人

女

10人

3人

13人

合計

男-人

女

10人

3人

13人

役員人数とは、監督、コーチ、マネージャー、引率者をいい、選手の応援のみの目的で来場する方を含みません。

連団 体 名絡

先○○○○○○○（ ６ 文 字 以 内 に短 縮 ）部・課・係 名
申込担当者
職・氏名
電話番号
ＦＡＸ番号
メ ールアドレス

フリガナ

△▼▽

▲〇▽▽○○○○○○○

０４７２－××－×××× （内線）×××
０４７２－××－××××○●○● ＠ ○△×□◎●

参加申込書類が提出さ れた時点で 、下記の事項について 同意があったものと し て 取り扱います。

必ず次の事項を選手本人に伝え 了承を得て ください。

（１）プログラム作成（組み合わせ）及び全国大会派遣事業に、申し込み時に提出された書類（情報）を使用する。
重 （２）大会プログラムに、競技運営上必要な氏名、所属、障害区分等の個人情報を掲載する。
（３）大会当日に報道機関が来場し、テレビや新聞等で報道されることがある。
要 （４）主催者において、大会時に撮影した映像等を障がい者スポーツ普及・発展のための広報に使用することがある。
（５）主催・後援団体等のホームページで公式記録を公表する。

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バレーボール（聴覚）申込書の注意書きをよく確認の上、以下の記入例を参考に記入してください。

バレー 記入例

身 体様式第８号

令和６年度 千葉県障害者スポーツ大会
団体競技参加申込書（バレーボール：聴覚障害）〇〇〇〇〇〇

チーム名
フ監督

リ

千葉ガ

フ

ナ

太郎

リ氏

1

12

2

3

3

4

4

5

5

フ

リ

ガ

ナ

房江

性別

年齢

生年月日（西暦）【2025年4月1日
←現在】

障害の程度
（級）

居住地の市町村名

全国大会
参加希望

女

21

2004/7/8

3○〇市有・無女

29

1996/7/19

2○〇市有・無女

34

1991/10/18

2○〇市有・無名△△△△ △△△△○ ○ ○ ○△△△△ △△△△○ ○ ○ ○主将は「○」で囲む！
△△△△ △△△△○ ○ ○ ○△△△△ △△△△○ ○ ○ ○△△△△ △△△△○ ○ ○ ○

ナ

千葉

フリガナ
番号 背番号ガ

マネー
ジャーコーチ

千葉聡子

記載漏れが多い！必ず記入！
女45

1980/5/5

3○〇市有・無女

29

1995/8/83○〇市有・無6有・無7有・無（注１） 総括表は、「団体競技参加申込書（総括表）」を使用してください。
（注２） 主将に該当する選手は、番号に○を付けてください。
（注３） 「障害の程度」欄は、身体障害者手帳の障害の程度を記入してください。
（注４） 「居住地の市町村名」欄は、参加申込選手本人の住民票のある市町村名を記入してください。
（注５）
重要本大会の結果は、全国大会千葉県代表選手決定の参考資料となります。千葉県代表選手として、全国大会への参加を希望する方は、「全国大会参加希望」欄の「有」を○で囲んでください（空欄の場合は参加希望無しとみなします）。

（注６）

申込み受付終了後に参加団体代表者会議（バレーボール）を行います。該当する団体にはおって通知いたします。

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