日本統合医療学会誌

総第 9 巻第 1 号（2016）

説

癌の統合医療―各論―

Integrative Oncology - Each Medicine

水 上

治*

Osamu MIZUKAMI

要 旨： 癌統合医療を構成する3要素――標準医療・先端医療・補完医療――について、私の臨床経験を通して、個々に論じる。患者の潤沢な情報下での選択は尊重される。癌統合医療は、Mental-Spiritual Careを伴った、患者の高いQOLでの延命、癌の進行停止・完全消失を目指す。癌統合医療者は、これらに通暁していることが要求され、患者と共に、個別化医療を創造していく。

ABSTRACT: I discuss each method of integrative oncology divided by standard medicine, innovative medicine, and complementary
medicine with my clinical experiences. The patients can chose these medicines under a lot of accurate information.
The integrative oncology induces prolonging patient’s life of high QOL, tumor dormancy, and complete remission
with mental-spiritual care. The integrative oncologist must know everything on the integrative medicine, and co-create
the individual medicine with the patient.
Key Words: integrative oncology, standard medicine, innovative medicine, complementary medicine

はじめに我が国の調査では、癌患者の約45％が、何らかの補完医療を実践している1）。欧米でも同様の傾向である2）。
欧米の癌専門病院では、補完医療への自由なアクセスが可能であることに驚く。テキサス州立大学
MDアンダーソン癌センター（表 1 ）（http://www.
mdanderson.org/patient-and-cancer-information/carecenters-and-clinics/specialty-and-treatment-centers）
表１ MDアンダーソン癌センター統合医療センタ
ーのプログラム
統合医療医師との相談
鍼
運動相談
マッサージ
心理相談
瞑想相談
音楽療法
栄養相談

表２ スローン・ケタリング記念癌病院での補完医療
鍼
心身医療
瞑想
催眠術
栄養相談
栄養とサプリメント相談
運動
タッチ療法
マッサージ・スエーデンマッサージ・指圧・リンパマッサージ
気功
リフレクソロジー
レイキタッチマッサージ
音楽療法

でも、スローン・ケタリング記念癌センター（表 2 ）（htpp://mskcc.org/cancer-care/treatments/symptommanagement/integrative-medicine）でも、他の有力
大学癌センターでも、患者は自由に統合医療部門を受診でき、多彩なプログラムに参加できる。独のケ
ルン大学病院には癌統合医療科があり、ホリスティ
ックな医療を受けることが出来る（http://www.ciokoeln-bonn.de/en/patients/）し、自然療法科ではさ＊ 健康増進クリニック

まざまな自然医療を受けることが出来る（htpp://19

日本統合医療学会誌

ドイツの癌統合医療表５

癌の統合医療の道筋

癌 診 断

セレンの静脈注射：抗癌剤の副作用軽減
ハーブ同時使用
レクチン：大腸癌の肝転移抑制剤
ヤドリギ注射の多用
温熱療法（局所・全身）の普及
運動療法の実践
Mental-Spiritual Careの充実⇩

標準医療＋先端医療＋補完医療の組み合わせ

⇩

⇩

表３

第 9 巻第 1 号（2016）

治

癒

再発・転移

⇩

標準医療＋先端医療＋補完医療の組み合わせ

www.iwenv.de/）。

⇩ドイツの教科書Complementary OncologyによるQOLの高い延命・進行停止・縮小・消失と、標準医療の前後にヤドリギ注射、セレン注射等が推奨され、その他の多彩なプログラムが選ばれてまる。
進行癌になると、癌が小さからぬ腫瘍となり、か（表 3 ）。
いる3）
我が国は、癌の統合医療に関し、後進国であるとで完治せしめることは困難である。また、補完医療

断言せざるを得ない。

だけではせいぜいQOL改善や延命程度の効果であⅠ．癌統合医療の進め方ることが殆どである。標準医療の中に適応がない

１．癌統合医療の公式
癌統合医療＝癌標準医療＋癌先端医療＋癌補完医療

つ細胞レベルで周囲に浸潤・転移し、標準医療だけ

か、先端医療が可能か充分検討し、必ず補完医療を
4）

併用する。

これらの中から、患者に最適の医療の組み合わせ再発・転移しても、標準医療の最低一つは可能でを求めていく。最終的には、充分な情報下では、標あり、先端医療を前向きに検討し、補完医療を充実

準医療のみでも、先端医療のみでも、補完医療のみさせることでQOLを高め、癌細胞数を相当減少せでも、全て統合医療である。

しめることが出来るので、まず長期的な延命や癌と

２．私の癌統合医療
表 4 のように、 3 段階に分けて治療するイメージ
により、個々の戦略が立てやすい。実際はこれら3
段階は同時並行して行われているから、統合医療なの共存が実現する。
治癒に届かない場合でも、高いQOLとMentalSpiritual Careは可能であり、最後まで患者が一縷の望みを持つことは、人間として自然である。

のである。

４．診察室での対応

３．癌統合医療の道筋

医療の長所短所を検討し、患者の選択を尊重する

表 6 に示す。正確に患者の現状を把握し、個々の表 5 で示す。癌診断を受けたら、まず先端医療をが、必ず経過を検査で追跡し、時には軌道修正する

視野に置きつつ、その人に合った標準医療を選び、

勇 気 を 患 者 に 持 っ て も ら う 。ど ん な 状 況 で も 、補完医療で高いQOL（生活の質）・免疫力を確保しながら、最終的には治癒に持って行きたい。

Mental-Spiritual Careを基本に置く。

初期癌では、標準医療あるいは先端医療と共に、必ず補完医療を継続することで、治癒の確実性が高

表６

表４

癌統合医療の３段階

第 1 段階：標準医療のうち、できるだけ侵襲性が少なく後遺症が軽い方法で、癌細胞の絶対数を減少せしめる。
第 2 段階：広義の先端医療を駆使して、さらに癌細胞の絶対数を減らすと共に、QOLを改善する。
第 3 段階：補完医療を組み合わせて、QOL改善と共に、自己治癒力を上げ、癌細胞をできるだけゼロに近
づける。

20

診察室での対応

1 ．患者の癌情報に関し、病期（TNM分類など）、精神状
態、社会面などをできるだけ正確に把握する。
2 ．様々な医療の中で何を選ぶべきか、選ぶべきでない
か、患者の希望を尊重しながら、個々の医療の長所短所などを充分話し合う。
3 ．最終的には患者の選択を受け入れる。
4 ．経過をきちんと画像やマーカーなどで定期的に追跡し、統合医療全体の効果判定をする。
5 ．経過が期待通りであればそのまま統合医療を継続し、そうでなければ戦略を変更する。
6 ．どんな状況でも、患者の側に立ち、Mental-Spriritual
Careを心がける。

日本統合医療学会誌

表７
標準医療

癌統合医療の分類
先端医療第 9 巻第 1 号（2016）

表８
補完医療

食餌療法
外科療法
局所制御療法ゲルソン療法
化学療法
粒子線療法
放射線療法
ラジオ波焼灼療法 済陽式食餌療法
玄米菜食療法
栄養療法
化学栓塞療法腹水・胸水コントロール法 高密度焦点式超音波療法 マクロビオティック療法
腹水濾過濃縮再静注法 凍結療法
糖質制限食療法
胸膜癒着術
超音波ダイナミック療法 運動療法
その他
心理療法
全身制御療法サイモントン療法
休眠化学療法非特異的免疫療法
スピリチュアルセラピー
茸製剤
自律訓練法
超高濃度ビタミンC点滴療法 イメージ療法
瞑想
オゾン療法
マクロファージ活性化療法 催眠療法
内観法
特異的免疫療法
森田療法
細胞免疫療法
樹状細胞ワクチン療法 ホメオストレッチ
アンチセンス療法 バイオフィードバック
温熱療法
グループサポート
全身温熱療法サプリメント療法
局所温熱療法漢方薬
放射線ホルミシス療法 鍼
アーユルベーダ
遺伝子治療
高気圧酸素療法 アントロポゾフィー医療
その他
加温療法
光線療法
温泉療法
マッサージ療法
ホメオパシー
バッチフラワーレメディ
エネルギー医療アロマテラピー
音楽療法
音響免疫療法
操体法
自律神経免疫療法
リフレクソロジー
磁気シャワー
プラズマ療法その他

癌医療選択時の熟慮すべき４点

1 ．生存率2 ．合併症
3 ．QOL（生活の質）
4 ．後遺症る（表 8 ）。まず何よりも大切なのは、生存率（治癒率）であり、どんなに体に優しい医療でも、極端に生存率が低ければ、選択すべきではないかもしれない。標準医療や先端医療でのQOLの低下はまぬがれず、合併症と後遺症はある種の確率で必ず起こるので、覚悟が必要である。
これらの 4 点に関し、既存の情報を把握した上で、最終的に患者が決定する。
１．外科療法
腹腔鏡や胸腔鏡手術が主流になりつつあるが、たえず前述の 4 点を熟慮して選択する。術後死は、癌の部位、年齢、術者の熟練度などによっては数％に達することを知るべきである。我が国では歴史的に手術が重視され過ぎてきたが、 5 年生存率に差がな
い部位によっては、化学放射線療法の公平な選択権を認めるべきである。
乳房・子宮・卵巣・精巣などの切除は精神面も含め軽視できない後遺症を残す。
消 化 管 の 癌 に 対 し て は 、内 視 鏡 下 粘 膜 剥 離 術（ESD）などの適応が拡大しつつある。どうしても手術を望まない人、高齢・痩せなどでこれ以上の体力低下が危険な人は、もし癌が適応基準よりも浸潤している可能性があっても、ESDなどで切除後、免疫を上げることで治癒を目指すことは可能である。
２．化学療法抗癌剤使用の利点と弱点をしっかり話し合う。進

５．癌統合医療の全貌

行癌で治癒が充分可能なのは、胚細胞腫瘍、絨毛癌統合医療の全貌を表 7 に示す。癌患者はこれらの医療の中から選択できる潤沢な幸せを味わうことが出来る。

癌、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫（中・Ⅱ．標準医療（外科療法・放射線療法・化学
療法）高悪性度）、急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病のみで、これら以外の癌は延命が期待できるだけである6）。
乳癌の場合、術後補助化学療法を受けても、再発後受けても、生存率は変わらない7）ので、受けない

奇跡的治癒例の殆どの患者が標準医療を選んでいでできるだけ補完医療に集中した方が再発率を減らるという情報 から学ぶべきである。逆にあらゆるすことが出来る。私の臨床経験上、これはおそらく標準医療から逃げて代替医療に頼り過ぎ、死に至った例を多数診てきた。

他の癌にも当てはまる。

5）

癌医療を選択する時、以下の 4 点を充分に考慮す

抗癌剤に関しては、欧米のように、副作用と言わず 毒 性 と 言 う べ き で あ る 。QOLが 低 下 し て も 、
21

日本統合医療学会誌

第 9 巻第 1 号（2016）

数％程度の生存率の差を重視するのか、しないのか

５．腹水・胸水コントロール法

は、患者の価値観で判断するしかない。例えば、非1 ）腹水濾過濃縮再静注法（CART）

小細胞肺癌の化学療法による平均延命は 6 ～ 8 週程

腹水貯留は多くなるほど患者のQOLを下げるが、度である 。最大の毒性は死亡であり、例えば、進腹水採取は一時的効果なので、最低限に施行されて

8）

行非小細胞肺癌における化学療法の死亡率は1.26％

いる。しかしこの方法なら、多量の腹水が取られ、であった9）。体力の低下している患者、高齢の患者

タンパク質を点滴で戻せるので、QOLの劇的改善の死亡率は更に高くなる。

と、栄養療法が同時に期待できる11）。

化学療法で、男女共不妊をもたらすことは少なく

2 ）胸膜癒着術

ないし、性欲減退・消失も大きな問題である。腎不癌性胸膜炎で胸水が増えると、呼吸苦などでQOL

全や手足のしびれは一生患者を苦しめることが多が低下するので、胸膜癒着術の適応である12）。胸膜い。

の癌細胞が減っていないのに胸水が貯まらなくなる

分子標的薬は今後主流になり、大いに期待されるが、従来型と違う毒性が出るので注意が必要である。

のは一種のマジックである。
６．血液検査

乳癌や前立腺癌ではホルモン療法が盛んである。

臨床的に参考になる項目は、種々のマーカー、リ

副作用は抗癌剤に比べると少ない割に、抗癌効果が

ンパ球数、血清アルブミン、Na、Ca、CRP、など優れていることが多い。

である。
DHEA-S（Dehydro-epi-andorosterone-sulphate）

３．放射線療法
手術で治す時代から、放射線で治す時代になりつは米国などで使われ、確かに癌が進行するほど値が。
低くなり、臨床上有用性が高い13）つある。局所療法であり、欧米並の使用率に近づい

CEA、CA19-9等のマーカーは上昇しない人がかて良い。放射線療法はピンポイント性が高まり、以なりいるので、今後はCTC（循環腫瘍検査）が感前に比べると合併症は軽減している。

度を増し主流になるであろう14）。臨床経過が年余に従来型のライナックに比べると、強度変調放射線

わたる人が多いので、当初に行われた生検の病理結（IMRT）では癌周囲にかかりにくくなった。トモ

果と違う変身した癌細胞であることも少なくなく、セラピーは多発性転移に同時に照射可能であるか

最新の病理結果が得られると言える。

ら、何個もの転移癌を消すことも夢ではなくなった。
統合医療医は、どの施設で最新の放射線治療が受けられるかを把握している必要がある。
４．栄養療法

Ⅲ．先端医療１．定義
私の定義する先端医療とは、「欧米先進国で認定されている医療と、わが国ですでに臨床試験に入っている医療」を指す。健康保険非適応が殆どである。

癌が進行すればするほど癌細胞が栄養を奪うた

標準医療を進化させた医療であるから、当然未完

め、やせてきて、悪液質になり、免疫力が低下し、成であるが、安全性が担保されていれば、ランダム

敵なる癌細胞と充分に闘えない。血清アルブミン値化比較試験が終了していなくても、医療は絶えず挑などを参考にして現状を判断する。癌でやせてきている人が多めの栄養を摂ると癌細胞が肥えてしまう戦的であるべきであるから、積極的に実地されて良という考えは間違いであり、栄養を摂っても直接癌。私の臨
細胞に行かず、まず正常細胞の方に行く10）

いと考える。
２．局所制御療法

床体験では、早めの適切な栄養管理は容易に延命をもたらす。

1 ）粒子線療法

食欲が低下しているときは、豆乳に野菜ジュースを混ぜるなど工夫して、高タンパク質の流動物を飲むよう心がける。早めの中心静脈栄養（高カロリー

史があるにもかかわらず、殆どの癌において有効性

栄養点滴）は選択肢の一つで、在宅でもこれは可能である。
22炭素イオン線（重粒子線）は治療に20年ほどの歴を示せていない15）。小児癌の一部と肉腫のみ有効である。エネルギーが大きいので、破壊力も大きく、合併症や後遺症も大きくなることがある。
陽子線のＸ線に対する優位性は証明されていない。

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粒子線については、自費であり、大きな期待を持ってこれを希望する患者とよく話し合う必要がある。

第 9 巻第 1 号（2016）

2 ）非特異的免疫療法
癌患者は、間違いなく癌細胞に対する免疫力が落ちている。非特異的免疫療法とは、免疫力全体を高2 ）ラジオ波焼灼療法（RFA）
超音波・CTなどでモニターしながら、針を癌組織に刺して、ラジオ波で焼いて癌を壊死させる。

16，17）

めて癌を補助的に治療する方法である。先端医療としては、レンチナンなどの茸製剤、超高濃度ビタミ

肝癌（健康保険適応）だけでなく、欧米では肺癌やンC点滴療法などがある。

乳癌、膵癌、腎癌、骨転移などでも行われている（1）茸製剤し、我が国でも一部の病院で自費で施行中である。

注射製剤レンチナン23）はシイタケ、内服薬クレ

手術と比較すると侵襲性が少なく、患者の評判が良スチン24）はカワラタケから主成分を抽出して造らい。

れている（注射製剤ソニフィランはスエヒロタケ3 ）化学栓塞療法（TACE）・血管内治療（ET）

成分だが保険適応外となった）。それぞれ適応の肝癌では化学栓塞療法と呼ばれている（健康保険

癌は違うが、日本オリジナルの健康保険適応薬で適応）。癌組織を養っている動脈にカテーテルを挿ある。キノコには免疫賦活作用あり、抗癌剤や放入し、詰め物を入れたり、抗癌剤を注射して、癌組

射線との併用でよりよい効果が出ている。私のレ織への血流を低下させ、ついには壊死せしめるといンチナン静注経験では、相当の進行癌でも、進行う方法である。

を遅くする傾向を認め、一部の症例で進行停止し理論的にはカテーテルが届くあらゆる癌に応用でたことが印象深い。

きる 。私は数年前フランクフルト大学でVogl教授

この他、溶連菌の菌体成分から取った注射製剤による70代男性の肺腺癌の栓塞化学療法を見学した

ピシバニールに、免疫賦活効果、癌抗原増強効果

が、ほんの数分の治療に驚いた。

があるが、近年は殆ど使われない。

18）4 ）高密度焦点式超音波療法（HIFU）

これらの注射剤は単独でなく、あくまで抗癌剤

超音波のビーム数百本を一点に集めて、癌細胞をあるいは放射線との併用が勧められているが、私焼き殺す方法である 。我が国では主に前立腺癌、の経験では単独でも使える。

時に乳癌に行われるが、欧米では頭頸部癌、肺癌、（2）超高濃度ビタミンC点滴療法

19）

脳腫瘍、肝癌、骨腫瘍などにも使われている。周囲

ビタミンCを多量に点滴すると、化学反応が起組織に対する副作用が少ないので、手術を避けたい

こって、組織液中に過酸化水素（水溶液がオキシ

人、高齢者などが適応である。

フル）が大量に発生し、これが癌細胞を殺す。し5 ）凍結療法。
かし正常細胞はこれを分解するから無害である25）

癌組織に針を刺し、凍結して殺す方法で、肺癌、現在、米国やカナダ、日本、デンマークの10ほど

腎癌、乳癌、前立腺癌などに用いられている 。小の大学や癌センターで臨床試験中で、わが国では径腎癌は健康保険適応である。

東海大学で再発悪性リンパ腫の臨床試験中であ6 ）超音波ダイナミック療法

る。副作用が殆どないこの治療は、日本のクリニ

20）

癌細胞に集まる感作剤を経口摂取し、翌日癌細胞に集まったら超音波を照射し、癌細胞内に活性酸素を増やして癌細胞のみを破壊する21）。体表に近い癌に有効であるが、弱点として施行後 4 ～ 5 日間全身を遮光する必要がある。

ックや病院にも広がって来ている。
超高濃度ビタミンC点滴療法には、①直接的抗癌作用、②免疫賦活作用、③コラーゲン増殖による再発・転移抑制作用、④抗酸化作用、⑤抗毒素作用、⑥腫瘍血管新生阻害作用、⑦鎮痛作用、⑧
QOL改善作用、⑨炎症改善作用、などのすばら

３．全身制御療法1 ）休眠化学療法
休眠化学療法は、抗癌剤で腫瘍の縮小を狙うのでなく、進行を停止させる量でいいという新しい考え方である22）。普通量より減量し、時には1/5～1/10程度まで減らすと、副作用がほとんど出ず、外来でも快適に点滴に通院できる人が多く、癌の進行停止（休眠状態）が起こる人が確かに存在する。

。
しい働きがある26）
抗癌剤で免疫が低下しやすい人でも、ビタミンC点滴を受けていると、風邪を引きにくく、イン
フルエンザにもほとんどかからない。
化学療法や放射線療法との併用で、明らかに効果が増強され、副作用が減弱する傾向を認める27）。
また、手術後の再発や転移をきわめて高率に抑制
し、私の200例以上の臨床経験では、治癒切除後
23

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第 9 巻第 1 号（2016）のビタミンＣ点滴による再発・転移抑制率は90％

間成分採血して（25ml採血で可能な方法も開発以上であり、抗癌剤を超える。

された）単球を集め、培養する。阿部博幸は単球副作用がほとんどないので、 3 大療法のできなを増やして樹状細胞数を量産することに成功しい高齢者にも適している。今までの私の約3000例た。こうして成熟させた樹状細胞を癌抗原で刺激の臨床経験、かつ世界中の症例をまとめると、抗してワクチンを造り、 2 週間毎に腋窩部か鼠径部

癌剤・放射線併用例も含め、約 8 割の患者の進行に皮内注射する。人工抗原としてWT1、MUC1なが遅くなり、停止し、縮小し、約 3 ％が消失してど優れているペプチドが多数合成され、必ずしもいる。

自家ワクチンより劣っているとは限らない。ショ（3）オゾン療法ートよりロングペプチド、単価より多価のワクチ

採血して取り出した血液にオゾンを混ぜてからンの方がより効果的なことは臨床的に明らかであ

点滴で注入する方法である。オゾンは過酸化水素る。最新のロングペプチドの多価ワクチンは進行をつくって直接的な抗癌作用を示し、血中に酸素癌に対しても 7 割程度の有効率であり34）、充分使を増やし、血流をよくして癌細胞に酸素を運び、えるようになってきている。

癌細胞が生存しにくい環境をつくる。癌細胞は酸免疫反応を負に制御しているPD-1遺伝子のシ素の少ないところで増殖するので、酸素を与える

グナルを阻害するオプジーボの登場によって、我。副作用はほとんどない。
と増殖しにくくなる28）

が国でも初めて免疫療法が認可された。間違いな

1 日おき程度の頻回の治療で癌の改善例が多く出

くこれからは免疫療法の時代である。

ている。

（3）アンチセンス治療（4）マクロファージ活性化療法（GcMAF）

RNAのアンチセンス配列（AS-ODN）は配列特癌細胞を貪食し、司令塔の機能もあるマクロ

異的に、あるひとつの遺伝子の発現やシグナル伝

ファージの機能を高める史上最強物質がGcMAF

達を阻害できる35）。私が開始した方法では、採血で、ビタミンD3に結合した蛋白質である。在米によって癌細胞遺伝子からのメッセンジャーのYamamotoの発見で、米国では臨床試験が盛ん

RNAを解析し、それと相補的な単鎖のRNA（アに行われ、時に劇的な効果が見られる29，30）。

ンチセンスRNA）（オリゴ酢酸）を作り、メッセ

定期的な注射が必要だが、初乳から造ったカプ

ンジャーRNAとアンチセンスRNAを結合させてメッセンジャーRNAのタンパク質合成を阻害す

セル剤も効果が出ている。

ることで癌細胞の増殖を阻害する。夢の分子標的

3 ）特異的免疫療法
特異的免疫療法は、細胞免疫療法、樹状細胞ワク治療であり、今後に期待したい。

チン療法などである。

4 ）温熱療法（1）細胞免疫療法（活性化自己リンパ球療法）（1）全身温熱療法

採血してリンパ球のみを取り出し、各リンパ球

温熱療法は、癌細胞を殺すほどの強力な治療だ（NK細胞、NKT細胞、キラーT細胞など）を 2 週

が、全身を42度程度までに上昇させれば、体力を間くらい1000倍程度に培養し活性化して点滴注射

消耗し、免疫力を下げる。私は全身を39.5度までする。原則的にこれを 2 週おきに数回～数十回繰

熱くする温熱療法を施行したことがあるが、効果

り返し31）、癌細胞を殺傷することを期待する。

が乏しかった。
ヨーロッパでよく施行されているのが、全身を弱点は、移植したリンパ球が数日で死んでしまうことである。T細胞には抗原情報を与えないと。癌38度程度まで熱くする全身温熱療法である36）

癌細胞を攻撃しない。NK細胞は抗原性なしに癌細胞が好きな環境、すなわち低体温、低血流、低細胞を攻撃するので、期待されて使われている。

酸素の環境を、高体温、高血流、高酸素の環境へ

NKT細胞の培養も試みられている 。またγδT細胞は抗原性不要なので、使われているが、臨床的持って行くことで、癌細胞を生存しにくくしてアには効果はまだ明らかでない 。
（2）樹状細胞ワクチン療法
癌細胞の癌情報をリンパ球に伝える司令塔の働

癌細胞を直接的に殺すことはできないが、むしろ

32）

33）

きをしている樹状細胞を培養によって単球から成熟させ、体内に戻す方法である。血液を 2 ～ 3 時
24

ポトーシスへ誘導する。全身への負担が少なく、免疫力が上がり、HSP（熱衝撃タンパク）という治癒系の物質が多量に分泌される。同時に痛みが取れたり、QOLが上がる。
全身温熱療法は化学療法や放射線療法との併用

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でより効果が増し、副作用が減ることがわかっている。

第 9 巻第 1 号（2016）

Ⅳ．補完医療１．定義（2）局所温熱療法
癌細胞が高温に弱い性質を利用して、癌組織そ補完医療は、人間が本来持っている自己治癒力をのものを42度程度まで加温して癌細胞を殺傷しよ最大限発揮できれば、癌でさえも治るという信念にうという治療法である37，38）。全身への負担が少な

基づいて、古来伝承されてきた医療も含め、最新のいのが長所である。

方法も駆使して、自己治癒力を上げる医療である｡

私は長年ヨーロッパ製の機器で施行し、単独の人間を細分化し、人間機械論的に捕らえるのではな

効果に限界はあるが、化学療法との相乗効果を多く、人間の構成要素である心、体、Spirit、社会をく体験している。

丸ごと捕らえ、これら全てのレベルが調和すれば、5 ）放射線ホルミシス療法

生命力が上がって、健康が実現すると考える。全て

ラジウム温泉として名高い玉川温泉などは、癌患が自然で体に優しく、個を重視した方法である。癌者で大にぎわいである。オーストリアでは、ガシュ細胞の代謝が正常細胞と違うことを利用して代謝改

タイナー・ハイルシュトレンというラドンが充満し善して治そう4）とする側面もある。

た洞窟での療法が健康保険適応になっている。ロシ

エビデンスに関してはすでに論じた4）が、補完医

アなどでもラドン浴は医療として認められている。

療に関し必ずランダム化比較試験が必要とは考えな

微量な放射線が免疫を刺激し、活性酸素を減らい。それよりも医療倫理の方が大切であり、何千年

し、生命力を強めることは、3000もの論文で確認されており、立派に西洋医学の一部分であるといもの歴史がある経験医療で十分である。

39，40）

える41）。

２．代替医療のみの危険性

微量な放射線で遺伝子が傷ついても遺伝子は完璧

理想的には、進行癌であっても、体に優しい代替に変異を修復し 、その修復力が自己治癒力につな

医療だけで完治できるのが望ましい。しかしなががる。世界中の調査でバックグラウンド放射線と癌

ら、進行癌ほど勢いがあり、代替医療だけでは効果

死亡率は反比例する40）。

が出るまで時間がかかり、どうしてもあっという間

42）

癌医療には、ラジウムが変換してできる気体のラに癌が進行してしまう。そのため、うまく標準医療

ドンを吸い込む、ラジウム原石を含むマットで寝を用い、勢いを止めながら、補完医療を施行する

る、ラドン水を飲む、などの方法がある。

と、治癒率が高い。代替医療だけで進行癌を治した

私のラドン浴癌臨床体験では、著効例はある

43）が、全身転移状態では、進行停止から延命レベルにいという患者には、私の臨床体験を伝えている。
基本的に癌の補完医療は、標準医療＋先端医療4）なる。

を補完するものであり、QOL改善と延命を狙い、

6 ）遺伝子治療

再発・転移予防を期待する。

正常な遺伝子を異常のある癌関連遺伝子に運んで補正する治療である44）。ベクターにアデノウイルスなどを使って、癌抑制遺伝子や癌を自殺させる遺伝

３．効果
長年の私の癌臨床では、補完医療は、表 9 のよう子などを癌細胞に運ぶように仕向ける治療が米国やに、 4 点で効果的である。

中国などで試験的に行われているが、国内では実用化はまだ先である。癌病巣に直接注射するのが原則

４．食餌療法で、点滴でも行われるがベクターが病巣に届くとは限らないのが弱点である。
7 ）高気圧酸素療法（hyperbaric therapy）
文献上は放射線療法の感受性を増やすことが示さ。理由
れているが、単独効果は証明されていない45）
として、癌細胞が酸素よりもグリコーゲンを摂取する事、粗雑な新生血管のため癌細胞が血液中の酸素を取り込みにくい事が指摘されている46）。

癌予防に食餌が関与しているので、再発予防、進。
行遅延にも食餌が大切であり、治療にも役立つ47）
様々な栄養素が癌細胞の代謝に関わっていて、癌細表９

癌補完医療の効果

1 ．癌そのものによって引き起こされる諸症状の緩和
2 ．標準医療の副作用緩和
3 ．標準医療の効果増強
4 ．無再発・無転移の維持

25

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表10 癌患者に推奨される食生活
1 ．野菜や果物を最低 5 皿/日食す（煮野菜可）。
2 ．未精白の穀物を食す。
3 ．高繊維食、複合炭水化物を摂る。
4 ．牛乳・乳製品よりは豆乳やココナッツミルクなどを食す。
5 ．適正体重を維持するカロリーを摂る。
6 ．タンパク質製品を多めに摂る必要があるが、肉を避け、魚介類や大豆製品を使う。
7 ．亜麻仁油・紫蘇油・エゴマ油、魚油、オリーブ油、ココナッツオイルを摂る。
8 ．クルミ、アーモンドなど堅果類を摂る。
9 ．甘味品としては果物を食するが、蜂蜜、メイプルシロ
ップ、黒砂糖は摂って良い。
10．水、緑茶、野菜ジュースなどを多めに摂る。コーヒー、ココアは 3 杯程度可。
11．食は楽しみであるのでおいしく食す。

第 9 巻第 1 号（2016）

くする程度の効果のみだった。
4 ）マクロビオティック療法
患者を陰陽に分け、陰性体質の人には陽性の食物を、陽性体質の人には陰性の食物を勧める52）。極端な実行は、栄養失調を招く。
5 ）糖質制限食療法
糖質を制限して癌細胞へのブドウ糖供給を抑え、。糖質制限食は効果的で癌細胞を兵糧攻めにする53）あるという臨床論文がある54）。中鎖脂肪酸の多い油、
特にココナッツオイルがケトン体を産生しブドウ糖
代わりになるので効果的である。しかし糖質制限を徹底しないと効果が期待できない。食餌の摂り方によっては肉食が多くなるので、動物性脂肪の摂り過ぎによる癌細胞増殖に結びつかないか疑問がある。
糖質制限食が実行できない患者については、メト胞を促進したり抑制したりしている。
食餌療法が、乳癌・大腸癌・前立腺癌等の再発予防、延命に役立つ可能性が示唆され、米国の癌専門
病院では癌の食餌指導が行われ始めた。
今までの癌患者に対する食餌療法の効果の論文と私の臨床経験とを纏め、表10に示す。
1 ）ゲルソン療法

ホルミン塩酸塩の内服やSGLT-2阻害剤の内服の併用が血糖を下げ、糖質制限食に近い効果を上げているとの報告が出始めている。
５．運動療法
癌患者はどうしても運動不足になりやすい。癌患
者の体の痛みは、そこに癌がないのであれば、運動

ドイツ人ゲルソン医師によって創始され、米国を不足による血行不良、筋肉の攣縮などから来ること中心に普及している。メキシコにゲルソン病院があが多い。癌の痛みは持続的であるが、そうでなけれり癌治療を行っている。菜食の食餌、野菜ジュース

ば筋肉痛の可能性がある。

毎日3000ml、無塩、亜麻仁油大匙 2 杯、生レバー、
コーヒー浣腸などが特徴である48，49）。

運動が乳癌や大腸癌の初発リスクを半分位に低下させるので、運動療法によって再発抑制や、延命を

私は25年前我が国で初めて病棟で癌患者にゲルソ狙う。酸素増加、血流増加、体温上昇、精神安定、ン食を提供し、300名ほどの進行癌患者を外来で追ホルモン安定などが癌細胞の代謝に悪影響を与え跡したが、著効例は皆無であった。

。
る4）

低タンパク食なので栄養失調になりやすい、無塩

文献上では、週 3 ～ 5 時間程度の歩行程度の運動で食欲低下、一部に低ナトリウム血症、厳しくて脱が大腸癌55）、乳癌56）などの延命に役立つ。運動は体落者が多いなどの弱点があるので、進行癌の人には調を良くし、標準治療の副作用軽減57）、不安の軽減勧めない。食餌の厳しさに効果が比例するという根拠はない。

効果58）も報告されている。運動療法は手軽に可能で2 ）済陽式食餌療法
玄米・全粒粉パン、卵、大豆製品、魚、無塩、野るので、抗癌剤よりも効果的である。

菜・果物ジュース、乳酸菌、牛乳・乳製品、キノ
コ、海藻、蜂蜜、レモン、ビール酵母、オリーブうになった。現在では全国約500カ所の起点で、地。
油・ゴマ油などが推奨される50）
縮小例は必ず抗癌剤を併用しており、食餌療法単独の効果ではないので要注意である。

費用もかからず、癌死リスクを半分程度にまで下げ
ドイツでは1980年から癌の運動療法が行われるよ域の癌患者に、専門家が運動の指導をしている59）。
10年前に訪問したミュンヘン郊外のある癌病院では、人気のある運動療法はダンスだった。
６．心理療法3 ）玄米菜食療法
栄養価が高い玄米を中心として、和食でできるだ
け自然に近い食物を勧める51）。私は45年前300名以上

ック、絶望、痛み、孤独感、喪失感、等の混じったの癌患者に玄米菜食療法を行ったが、癌の進行を遅感情に落ち込んでいることが多いが、それはQOL

26

癌患者は、鬱、怒り、不安、悲嘆、苦しみ、ショ日本統合医療学会誌

第 9 巻第 1 号（2016）

や免疫力を落とし、治癒力を低下させるので、心理ストレッチはリラックスをもたらすので、横にな療法の必要性がある60）。今最も急を要する悩み、個って術者に諸関節のストレッチをしてもらうと脳幹

人的・社会的背景、病気の理解、病気が生活や人間の血流が増し、リラックスする73）。

関係に与える影響、必要な家族や友人の支援、長期

10）バイオフィードバック

的な要望と目標などを話し合う。病気を自分の成長の良いチャンスと捕らえることも可能である。

機械を使って副交感神経系優位を確認する74）。
11）グループサポート
ソーシャルサポートのしっかりしている人ほど経1 ）サイモントン療法
サイモントン医師が提唱して世界に普及した癌心

過がいい傾向があることがわかっているが、時に 2

理療法で、進行癌のイメージ療法による完全消失例。我が国の癌患者は孤立し倍もの延命が見られる75）。病気に意味を見は、40年前の私に衝撃を与えた61）

やすいので、積極的に癌患者会に入り、癌仲間を作出す、思い込みを変える、正しいイメージを持つ、ることが望ましい。

死を受容するなど、豊富なプログラムがある。専門

おそらく米国最古の癌患者会は1970年代シーゲル

家の指導が必要だが、関連本62）を読んだりDVDで医師による76）。彼は基本的に標準治療のみの外科医

自分で行うことも可能である。

だが、毎週 2 時間の患者会を開き、癌患者に積極的

2 ）スピリチュアルテラピー

な動機づけを与えることで、奇跡的治癒あるいは予多彩なプログラムがあるが、死の恐怖の緩和などに役立つ 。米国の病院には公立も含め牧師が待機
63）

期せぬ延命が頻繁に起きたと報告している。
私も15年前から彼を真似て病院内で毎週癌患者会し、祈りなどに気軽に応じている。

を開いている。積極的な参加者ほど生き延びる傾向

3 ）自律訓練法がある。

手足が温かくなるという自己暗示をかけて、リラックス状態に導く64）。不眠・リラックスに効果的である。

７．サプリメント療法
進行癌であっても、良質のサプリメントだけで、

4 ）イメージ療法。表11のように分QOL改善と延命が期待できる77，78）

自分のリンパ球が癌細胞を破壊しているイメージを抱くのが有名だが、これにこだわる必要はない 。
65）

完全に癒されている自分のイメージを抱く、自分が楽しいと感じることをイメージするなど応用出来る。

類できる。
これらのうち、 3 種類程度を組み合わせ、とりあ
えず 3 ヶ月間経過観察する。
当然ながら、標準治療との併用が原則である。学
術書Integrative Oncologyでは 1 章を使って論じられ

5 ）瞑想
いろいろな方法があり、リラックスをもたらす 。

ているほど、抗酸化系サプリメントと抗癌剤との併どうしても雑念がわく人は、自分の呼気に集中する用は抗癌作用を阻害する可能性が指摘されている79）。

のもよい。瞑想を大切にして進行癌を治したゴウラ

しかしながら私は日々患者が死んでいく現場の人間ーが建てたオーストラリアの癌教育施設の中央にとして完璧な研究結果を待つ余裕はない。抗酸化系

ある瞑想室は、癒しの気に満ち、印象的であった。

サプリメントは野菜や果物の延長線上にあり、制限

6 ）催眠療法
潜在意識に気付くことから自己治癒力を増す68）。

するのは不自然であるという信念から、長年に渡り7 ）内観法白隠禅師が編み出した健康回復法である。横にな例を持ち、ほぼ全ての例に程度の差はあるが、副作用軽減効果を感じ、かつ多数例に抗癌作用増強を感り全身の力を抜いて丹田呼吸法を心がけ内観の句を。近年は、内観即ち自心に唱えるのが原法である69）

表11 サプリメントの分類

66）

67）

分の心を観察することで、治癒力を上げることを目。
指す指導が行われている70）8 ）森田療法
悩みをあるがまま受け入れる境地に導く東洋哲学71）は癌にも応用できる。伊丹仁朗医師の「生きがい療法」72）は森田療法が根底にある。
9 ）ホメオストレッチ

3000例以上の抗癌剤と抗酸化系サプリメントの併用

1 ．ハーブ系
免疫賦活・抗酸化・腫瘍血管新生阻害・直接的抗癌・ア
ポトーシス誘導など薬理作用を期待する。
キノコ類、プロポリス、その他。
ハーブ系には、アレルギーの副作用は起こりうる。
2 ．栄養補助剤系
ビタミン・ミネラル・アミノ酸・脂肪酸・ファイトケミ
カルなど。

27

日本統合医療学会誌じている。併用で一例も肝機能障害などの問題はなかった。放射線療法との併用も同じ利点がある。

第 9 巻第 1 号（2016）9 ）カンナビノイド
大麻の主成分のカンナビノイドは、脳などの受容体を介し、治癒力を上げ、100以上もの疾患の治療

1 ）アルベックス
大豆を発酵させた乳酸菌生産物質である。大腸ポに役立つことが期待されている90，91）。癌には、免疫リープ抑制効果が示された80）ので、特に大腸癌患者力を上げ、細胞死誘導、腫瘍血管新生阻害、転移抑に勧めやすい。

制などの作用による抗癌効果が判明しつつある92）。

2 ）アガリクス

大麻の医療使用に関し日本は後進国である。茎と種

ブラジル原産のキング・アガリクスが人のNK活

からの成分はTHCという精神作用を持つ成分を含。
性を上げることが示された81）

まず、我が国でも健康食品として使用でき、舌下に3 ）D-フラクション

数滴垂らすだけで良い。

抗癌剤との併用による効果が臨床的に示されている。

82，83）

4 ）スーパーオリマックス

８．漢方薬
漢方薬にも抗腫瘍性の成分はある93）が、まずは免

古代米を発酵させたヘミセルロースである84）。癌患者の長期的延命が期待される 。

疫力の低下を防き、QOLの維持を期待する。
漢方薬と化学療法や放射線療法との併用が副作用

85）5 ）長生ドラジを軽減することが確認されている94，95）から、もっと

韓国製の桔梗21年根で 3 年ごとに移し替えるなど大変な手間がかかる 。韓国では治療法のない末期癌86）

患者402名について長生ドラジのみ服用で 8 割に進行遅延などの効果が出ており（未発表データ）、私の臨
床でも同様の結果を得ている（ステージⅣで余命 2～ 3 ヶ月の18例の癌患者の例では、全例のQOLが改用いられて良い。補中益気湯・十全大補湯・人参養栄湯などがよく用いられる96）。
中医では手術後必須とされ、使用によって再発率を軽減し延命するという論文が多い97）。
９．鍼

善し、4 例の死亡者は驚異的な延命を遂げ、6 例が進鎮痛、QOL改善、血流増加、免疫賦活作用など

行停止、 5 例は抗癌剤の副作用を劇的に減らした）。

が期待できる98）。当院医師加藤直哉は癌患者に山元6 ）プロポリス式頭鍼療法を施行しているが、癌患者のQOL改善

世界最古のサプリメントで、1300以上の文献が世に役立つ99）。世界で 1 万人の医師が実践している。

界中から出ている。アルテピリンCなど直接的な抗米国国立衛生研究所では癌関連の疼痛や悪心な癌作用のある物質を含むのが特徴である 。プロポ

どの症状に対し、鍼が役立つと声明を出している

リスは私が最初に出会ったサプリメントで、服用以（NIH Consensus Statement on Acupuncture 2006）

来風邪を引かなくなった。

にもかかわらず、我が国では癌患者に病院レベルで87）

私は2009年フランスでの蜂の国際学会で「プロポリスの癌に対する臨床経験」を招待講演し、大きな反響を呼んだ（Apimondia 2009）。特にロシアなど

は鍼は殆ど行われていない。
10．アーユルベーダ

東欧圏の医師の反応が強かった。約500名の進行癌

ヨガ・精油マッサージ・薬草・呼吸法・養生など患者におけるプロポリス単独の延命効果、化学療法を組み合わせた包括的医療体系で、インドで数千年や放射線療法との併用による副作用軽減効果と抗癌作用増強効果を述べた。

の歴史があり、現代にも役立つ情報満載の伝統医。癌患者のQOLを高めるという研究が多療である100）
い101，102）。薬草としてはターメリックやアシュワガン

7 ）水素水
水素水は活性酸素を減らす88）が、水の中の水素がダーなどがよく使用される。

減りやすい。水を電気分解して出来た水素をガスとして吸う方法や水素水点滴も登場している。

11．アントロポゾフィー医療（シュタイナー医療）8 ）重水素減少水
水素の同位体重水素が少ない水に抗癌作用があることが判明している89）。ハンガリーではいくつかの癌について臨床試験が行われて、重水素減少水による延命効果が示されている。
28

ルドルフ・シュタイナーの創始した医療大系で、ヨーロッパ特にドイツ語圏で盛んで、専門の病院もある103）。
ヤドリギ療法は癌の補完医療の中で、ヨーロッパ
で最もよく用いられている。木の寄生木セイヨウヤ

日本統合医療学会誌

ドリギのエキスの注射剤であり、免疫賦活作用と共に、殺癌細胞性がある。多数の臨床試験で効果が認められ、副作用は少なく、QOLを上げて延命する
傾向がある

。

第 9 巻第 1 号（2016）

いては、QOL改善を示唆する研究が見られる115）。
19．アロマテラピー。
精油マッサージでリラックスと免疫改善を図る116）

104，105）

12．加温療法

20．音楽療法

普段から湯たんぽを抱えるなど加温して、できる

音楽療法士が患者のリクエストに応じて演奏するだけ血流を良くする 。風呂は、週 2 回42度くらいこともあるし、自分で何かを演奏しようとする患者の高温にできるだけ長く入る107）ことでHSP（熱衝もいる。音楽療法は不安感、痛み、不眠などの改善

撃タンパク）を出し、週 5 回は40度以下のぬるま湯。延命に役立つとする論文もある。
に役立つ117）

106）

に入る。
ビワの葉温灸に強力な抗癌作用はないが、血の巡りがよくなり気持ちがいいのは長所である。

椅子の背を音楽で振動させることで体に摩擦熱を起こし、血流を良くし、体温を上げ、最終的に免疫13．光線療法。
を上げて癌との共存を目指す118）

日光に近い周波数の光線を浴びることで、免疫賦。
活効果を期待する108）

22．操体法体のひずみを治してより健康になるという考え方

14．温泉療法である119）。

ラジウム泉だけでなく、普通の温泉でも温熱効
果、リラックス効果などがある109）。

23．自律神経免疫療法（刺絡療法）
経絡を刺激するという意味だが、漢方と違う経絡

15．マッサージ療法

を鍼などで刺激して治癒力を上げる120）。

血流を改善し、リラクセーションをもたらす。リ
ンパ浮腫を軽減し、傷の治り・睡眠・痛み・倦怠
感・便秘などの改善が期待できる

21．音響免疫療法。マッサージ

110，111）が転移を促進するという根拠はない。
16．ホメオパチー「似たものが似たものを治す」という原理である。
薬物を薄めるほど振盪するほど効力が出るという考えが非科学的と批判されるが、科学的方法論に限界があるのだから、我々は事実から謙虚に学ぶべきで

24．リフレクソロジー
足の裏に全身のツボがあるという考え。ストレスや不安解消121）に役立つとされる。癌患者の吐き気や痛みを改善したとする論文もある122）。
25．磁気シャワー
磁石で血流を良くする123）。生体には磁気が不足しているという考えが前提にある。

ある。注目すべきはテキサス大学MDアンダーソン
癌センターでのアメリカ先住民を対象にした臨床試

26．プラズマ療法

験である。ホメオパシー治療を受けた 9 名中 8 名の神経膠腫が完全に縮小した112）。彼らは通常の癌治療る。小さい癌には著効例があるが、進行癌には更なを何ら受けていなかった。癌患者のQOLを高める。
という研究は多い113）
17．バッチフラワーレメディ。
精神面に効果があるとされる114）
18．エネルギー医療
タッチ・気功・レイキ・ジョウレイ・波動などが我が国のみならず欧米で行われている。癌患者にお体に高電圧を掛けて、体温を上げ、血流を良くす
るパワーアップが必要と感じている。
癌の補完医療はその他無数にある。
患者が受けている療法に理解が必要であり、評価しつつ交通整理してあげるべきであろう。

Ⅴ．医師のチェックリスト
癌統合医療を志す医師は、表12のごとく、 7 項目について自らをチェックする。
これらの項目は必須である。これらに弱点のある
29

日本統合医療学会誌

表12 統合医療医のチェックリスト
1 ．標準医療全般の最新情報に通じている。承認されたばかりの抗癌剤についても基本的な情報を持つ。
2 ．広義の先端医療全般の情報に通じている。
3 ．多様な補完医療に通じている。そのうちに自分の得意分野が一つでもあることが望ましい。
4 ．自信のない分野については、その場で調べるか、後日までの宿題とし、必ず患者に伝えるようにする。
5 ．適切なタイミングで専門医に紹介できる。
6 ．電話かメールで相談できるような専門医を多数確保している。
7 ．不安でいっぱいの患者に対し、適切なMental-Spiritual
Careで対応できる。それには、日頃から、文学・哲学・歴史・芸術などに親しみ、患者という人間の理解を深めるよう自らを陶冶する。

第 9 巻第 1 号（2016）

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7 ）植松稔：抗がん剤治療のうそ．乳がんをケース
スタディとして．ワニブックス、東京、2012：13-76．
8 ）Non-small cell lung cancer collaborative group.:

医師がそのままで癌統合医療を標榜するのは、私は

Chemothrapy in non-small cell lung cancer : A

賛成できない。

meta-analysis using updated data on individual

補完医療従事者は、必ず信頼できる統合医療医とチームを組んで、患者に対応することをお勧めす
る。

おわりに

patients from 52 randomized clinical trials. Br
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統合医療とは前著で述べたように、「西洋医療・

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補完医療から、広範で正確な情報下で、患者が自分

10）Jenik H, et al.: Cancer and Nutrition.

の価値観・人生観・死生観に基づいて自由に選択しComplementary Oncology. Stuttgart : Thieme,

ながら、信頼する医療者と共に創っていく全人医

2006:91-115.

療4）」と定義される。
西洋医療は先端医療も含め日進月歩であり、補完11）日本臨床腫瘍学会：癌性腹膜炎．新臨床腫瘍
学．南江堂、東京、2009：771-773．

医療も健闘しているのだから、患者が潤沢な選択肢

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完治の可能性は充分あるし、QOLの高い延命は簡書院、東京、2013：331-338．

単である。医療者は信頼を勝ち取りながら患者と新13）Goldberg M,et al.: Dehydroandrosterone, insulin-

たな医療を日々刻々創っていく。

like growth factor-1, and prostate cancer. Ann「医学とは単に科学であるだけでなく、医師の個Intern Med. 1998;129:587-588.

性と患者の個性が相互に働きかけ合いながら創り上げる芸術である」アルベルト・シュバイツァー
私は21世紀の癌医療は統合医療であると確信している。

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▶著 者 略 歴◀
水上 治
1973年弘前大学医学部卒業以来、内科勤務医として東京都内の病院で統合医療を45年実践。現在健康増進クリニック院長
として癌臨床に従事。東京医科歯科大学医学博士、米国ロマ
リンダ大学公衆衛生学博士。著書に「日本一わかりやすい癌の教科書」（PHP研究所）、「癌患者の迷いに専門医が本音で答える本」（草思社）など。
i 連絡先〒102-0074 東京都千代田区九段南 4−8−21
健康増進クリニック

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山脇ビル5F

第 9 巻第 1 号（2016）