バスターミナル

こちらでお待ち下さい

川崎ルフロン

川崎クリニック

JR川崎駅
西口

循環運行
川崎幸第二川崎幸クリニック
クリニック

第二川崎幸クリニック

1周約20〜30分間の循環運行

片道15分程度
1台/時間

JR川崎駅
西口

JR川崎駅
東口

川崎クリニック

川崎クリニック

71川崎クリニック❹ 川崎クリニック ◀▶西口

＜時刻表＞（平日・土曜午前 ※土曜午後、日曜、祝日は運行なし）
月曜日～金曜日

土曜日

8：15

8：15

時

川崎幸クリニック

16：40

13：00

第二川崎幸クリニック

17：00

89

❺ 川崎クリニック ◀▶東口

運行は月〜土曜日（祝日含む）、日曜日は運行しておりません。
川崎クリニック発
川崎駅西口行

15 45

川崎クリニック発
川崎駅東口行

川崎駅東口発川崎クリニック行

15 30 45

階3

15 4500 20 4000 20 4000 20 4000 30 50※シャトルバスのご利用条件は、川崎クリニックにて外来受診した方および透析患者様となっています。 バスのみの利用はご遠慮下さい。
※川崎クリニック発西口シャトルをご利用の方で、川崎幸病院、川崎幸クリニックへご受診の方は、途中下車が可能です。
運転手にご用命ください。
※川崎クリニック発のシャトルバスは1F 薬局側からの出発となります。 出発前に御声掛け致しますので1F 薬局横の待合室にてお待ち下さい。

救急・急性期医療・放射線治療※ご利用される方々の状況により、乗車できない場合がございます。
※道路状況・利用状況により、所要時間が遅れる場合がございます。
※満員の場合は出発時間を待たずに発車する場合がございます。
入院・一般外来

一般外来（内科系・小児科）

川崎幸病院

横浜石心会病院（旧さいわい鶴見病院）
外来予約：045-581-1417

外来予約：044 - 511-2112

一般外来（外科系・消化器系）

一般外来・人工透析

一般外来・人工透析

TEL : 044 - 544 - 4611（代）

第二川崎幸クリニック
外来予約：044 - 511-2112
人間ドック・生活習慣病健診

アルファメディック・クリニック
予約：044 - 511- 6116
在宅事業部

在宅医療・在宅看護・在宅介護

川崎クリニック

外来予約：044 - 222- 9259
透析センター：044 - 211- 6500

川崎幸クリニック

さいわい鹿島田クリニック
外来予約：044 - 556 - 2722

企業健診・一般健診

定位放射線治療・脳ドック

予約：044 - 511- 6116

TEL：045-355- 3600

川崎健診クリニック
さいわい訪問看護ステーション
新川崎居宅介護支援事業所
福祉用具レンタルさいわい
かしまだ地域包括支援センター

新緑脳神経外科

いま求められる医療をもっと高めたい
社会医療法人財団

石心会

http://www.sekishinkai.or.jp

シャトルバスは定員 9 名のワンボックスカーです。

（代）
044-381-3366

00 3000 3000 30

電話 ：この時間帯は運行しておりません〜

12131415

川崎駅西口発川崎クリニック行- 川 崎日 進 町 ビルディング

川崎幸クリニック・第二川崎幸クリニック※ご利用される方々の状況により、到着時間が遅れる場合が有ります。
※道路状況・利用状況により、所要時間が遅れる場合がございます。
※満員の場合は出発時間を待たずに発車する場合がございます。
※車いす対応車両ではございません。

210-0024 川 崎 市 川 崎 区日 進 町

JR川崎駅
西口

〒

西口・東口シャトルバスのりば（一般車乗降場）

西口シャトルバスのりば（一般車乗降場）

編集長 ： 辻田 征男

至横浜京急
川崎駅

JR川崎駅
中央改札口

東口

西口

←ミューザ川崎

川崎幸クリニック・第二川崎幸クリニック

最終

至蒲田

1Fのこちらでお待ち下さい

バスターミナル

現在、川崎幸病院経由のシャトルバスの運行は、全便運休しております。

始発 JR川崎駅西口（一般車乗降場）

ラゾーナ川崎バスをご利用の方は、必ず マスク をつけてください。

乗り場

東口シャトルバスのりば（一般車乗降場）

川 崎 幸 病 院 ／ 横 浜 石 心 会 病 院 ／ 川 崎 幸 クリニック／ 第 二 川 崎 幸 クリニック／ 川 崎 クリニック／さいわい鹿 島 田 クリニック／ 新 緑 脳 神 経 外 科 ／ アルファメディック・ クリニック／ 川 崎 健 診 クリニック／ 石 心 会 グループ在 宅 事 業 部

西口シャトルバスのりば

JR川崎駅シャトルバスを運行しております、ご利用ください。

▶川崎クリニック

発行責任者 ： 石井 暎禧▶川崎幸クリニック▶第二川崎幸クリニック▶川崎クリニック

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広 報 誌

あおぞら

特集 : 24時間365日、地域の安心を支える。

川崎幸病院 脳神経外科（脳血管センター・低侵襲脊椎脊髄センター）
2 0 2 4春号
ご自由にお持ちください

特集

脳神経外科（脳血管センター・低侵襲脊椎脊髄センター）の特徴と強み

24 時間 365 日、地域の安心を支える。

川崎幸病院

脳神経外科

（脳血管センター・低侵襲脊椎脊髄センター）

まず挙げられるのは対応できる疾患の多さです。
『脳卒中』を代表とする脳血管障害、『硬膜下血腫』の疾患（頚椎変性疾患や脊髄腫瘍など）にも対応なので、当院がある川崎市南部地域の患者さんがしています。

多く搬送されてきます。緊急疾患の中でも『脊椎次に脳神経外科の当直医を配し『24時間365脊髄損傷』などに関しては、対応できる病院が少日』、夜間や休日でも手術に対応できる診療体制ないこともあり、少し遠くても当院に患者さんがを組んでいる点が挙げられます。

救急搬送されることがあります。

この体制そのものが強みの一つですが、若手か当センターは、救急医療と『脊椎脊髄』疾患のらベテランまで、様々な技術をもつスペシャリスト対応の両方が行えることから、多くの患者さんにが揃っており、層が厚く、幅広い脳疾患に対応で頼っていただけているのだと思っています。

川崎幸病院において、特に時間の勝負となる『脳・神経疾患』を対象としている脳神経外科は、脳血管内治療（脳血管センター）、脊椎脊髄疾患（低侵襲脊椎脊髄センター）の部門で構成され、緊急で治療が必要となる脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）のほか、脳動脈瘤などの予防的治療、脊椎脊髄治療なども積極的に行っています。
年々患者さんが増えてきており、様々な脳・脊椎脊髄疾患を手掛けている
現状について、チームを率いる川崎幸病院 脳神経外科 脳血管センター長／脳神経外科科長／脳神経外科主任部長の壷井祥史医師にお話を伺いました。
2

救急隊と地域一丸になった取り組み『脳梗塞』は治療開始までの早さが重要です。

『脳疾患』に対する治療でも大きな強みがあり発症から4.5時間以内の患者さんを対象とした『経ます。

静脈血栓溶解療法（rt-PA 治療）』という治療もあ

それは、カテーテルを使い、小さな創で治療をりますし、いかに早く治療を開始できるかが鍵です。

行う『脳血管内治療』と頭を開く『開頭手術』両

そこで、少しでも治療開始時間を短縮するため方の治療方法が選択可能であることです。

壷井 祥史 医師

地域外から緊急患者さんも緊急疾患である『脳梗塞』は特に時間との勝負治療の選択肢を広げ、リスクを下げる患者さんにとって良い治療を選択し、信頼される脳神経外科に。

くことも治療の一環だと考えています。などの外傷や腫瘍。それらに加えて、『脊椎脊髄』きることも特色です。

川崎幸病院 脳神経外科
脳血管センター長／脳神経外科科長／脳神経外科主任部長

明をし、出来る限り安心をして、手術に臨んで頂に地域の救急隊から我々へのホットライン（直通治療方法に選択肢が増えることで、患者さんに電話）の運用を開始し、プロトコール（実施計画）リスクの低い手術方法の提案が可能となります。

を作成しました。実際に多くの患者さんが、当院治療方法について患者さんへそれぞれのメリッに到着してから最短35分ほど で治療を開始する

トとデメリットを説明することができます。

事ができ、術後も良好な結果が出ています。

患者さんからは治療法については『お任せします』

これは私たちだけで実現ができるものではありと頂くことが多いですが、患者さんにきちんと説ません。地域の救急隊の方の協力が不可欠です。
救急隊からのホットライン

脳卒中
プロトコール開始
ER事務

ER看護師

カルテ作成・オーダー

受付事務

点滴・採血準備

EMT

ID/IDカード作成

CT室

血管撮影室看護師
CE/
放射線科へ連絡Angio装置立ち上げ

造影剤準備※ EMT…救急救命士 CE…臨床工学技士
Angio 装置…血管造影装置

3

特集

24時間365日、地域の安心を支える。川崎幸病院 脳神経外科

手術件数推移を担当する理学療法士たちも新しい毎日の連続でにご理解をいただきながら、安定した診療の環境

1000（件）大変だと思います。

を作っていきたいと思っています。

900件

900

その他手術※

800732747

また、継続的な医療を提供するためにも、医師と捉えて、協力しながらチームで頑張ってくれての『教育』にも力を注ぐことで、地域や社会に貢います。

献をしたいと思っています。
医師のうち『脳神経外科』を専門として選ぶ人数は決して多くなく、その中でさらにエキスパー

MVD（微小血管減圧術）

600

トを育てることは難しいことです。

シャント術

540

しかし、今の川崎幸病院・脳神経外科にはエキスパートで指導力もある医師が揃っていることも慢性硬膜下血腫（穿頭血腫除去術）

500
430

あり、若手の医師が学ぶには良い条件が整ってい脊髄脊椎疾患400ます。現在も意欲に満ちた若手医師が集まり、日々バイパス術300

脳動静脈奇形200

脳腫瘍
開頭血腫除去術100

2019年2020年

2021年

2022年

2023年

脳動脈瘤クリッピング

その意味では、このホットラインの運用は、地域今は理想に近い状態で出来ていますので、それ一丸となって地域を支えている点と言えるかもしも手術件数の増加に繋がったのかもしれません。

れません。

手術件数の増加とその推進力

患者さんに認められ、信頼されるために医師、特に外科医は、患者さんを治療し、結果手術件数の増加理由として、3年前に『低侵襲を出すことが全てだと思います。手掛ける件数は脊椎脊髄センター』が設立された点と体制を構築多いけれど、良い結果を患者さんに提供できていできている点が要因に挙げられます。

ない状態であれば、それは本末転倒です。

私個人の思いとしましては、チームの仲間には『患当センターの昨年（2023年）の年間約900件者さんを治療するために、医療で好きなことややの手術数は、他院と比べてかなり多いです。しかりたいこと』に取り組んで欲しいので、それが実し、ただ手術数の多さを追い求めるのではなく、現できる環境を整えたいと考えています。

治療の結果を出して、患者さんに認められ、信頼その『医療で好きなこと』には、『多くの手術を手掛けたい』、『新たな手技を身に付けたい』などたくさんあります。一見、各々個人の領域のようにも見受けられますが、治療の技術や知識が向上し、一人一人のアクティビティが上がるので、多くの患者さんのためになると捉えています。
4

しかし、大変ながらも成長・向上するチャンス

内視鏡下血腫除去術

7000

血管内手術

研鑽を積んでいます。

患者さんを診るために、医師が働く環境を整える
当たり前のことなのですが、医師にも生活や家多くの患者さんを安心・安全に治療できるエキスパートな医師を育てたいと思っています。

最後に～地域の皆様へ～

庭があります。4月1日から始まる『医師の働き『24時間365日』、我々は診療を行っています。

方改革』がニュースなどで取り上げられています

何か病気でお困りの際には、いつでもご相談くが、医師も生活や家庭が充実したものでなければ、ださい。

仕事に取り組む意欲や姿勢が低下してしまい、診特に『顔の片方がゆがむ』、『片腕に力が入らな療に影響がでる可能性があると国も考えています。

い』、『ろれつが回らない』といった症状は『脳卒中』

この地域で脳疾患の治療を継続させていく責務の可能性があります。
『脳卒中』は早めの治療がが我々にはあります。患者さんと向き合い、治療とても大切ですので、躊躇せずにお願いします。

するために、医師の働く環境についても患者さんしていただくことが大切だと考えています。

各職種が協力し、患者さんのためにチームでサポート
様々な脳・脊椎脊髄疾患に対応していますので、医師に限らず、術後の管理をする看護師、リハビリ
5

特集

24時間365日、地域の安心を支える。川崎幸病院 脳神経外科『脳血管センター』より『低侵襲脊椎脊髄センター』より体への負担が低く、安全性と確実性の高い治療を『脳卒中』は特性として、発症すると後遺症に繋がりやすく、介護が必要となる可能

手術は『方法』であって、『結果』である患者さんの生活の質の改善が大切性が高くなります。
後遺症をいかに減らすか、身体への負担を減らし（これを低侵襲と言います）、安全で確実な治療・手術を実践することを我々の命題にしています。

変性疾患である『頚椎症』、『腰部脊柱管狭窄症』、『腰椎椎間板ヘルニア』などに対する治療を主に行っています。

脳の血管がつまってしまう『脳梗塞』の治療では、発症から4.5時間以内の患者さん

患者さんは『日常生活に困っている』場合が多く、原因である症状を取り除き、生活を対象とした『経静脈血栓溶解療法（rt-PA 治療）』や、『カテーテル治療』により閉塞の質を改善させるのが私たちの仕事であり、その『改善度』をいかに高くできるかを大血管の再開通治療を行なっています。
血管の最開通治療を行なっています。

事にしています。

『脳卒中』には『脳梗塞』のほか、血管から出血する『脳出血』や『くも膜下出血』がそのため、診療時には、なぜ手術で痛みが軽減するかの理由やご自身が今後何をしありますが、当センターでは『カテーテル治療』のほか『開頭手術』や『内視鏡手術』たいかなど治療後に向けたお話をします。あくまで手術は方法であって、その先の結果も行なっており、安全性、確実性、低侵襲などを考慮して対応しています。

である患者さんの生活の改善が大切です。

治療方法の選択肢が広いことはメリットですので、偏ることなく、患者さんにとってよ療方法の選択肢が広いことはメリットですので、偏ることなく、患者さんにとってよりまた緊急性の高い『脊髄損傷』などにも対応しています。

り良い治療ができるようにセンター一同で力を注いでいます。
良い治療ができるようにセンター一同で力を注いでいます。

安心・確実な新旧の技術で手術に取り組む

同じ結果を導き出せるならば『低侵襲』を優先

昨年、『外視鏡』という機器を導入しました。解像我々は手術前から患者さん一人一人にどの治療方法度が非常に高く、3D 技術により細かな部分の立体視
川崎幸病院 脳神経外科
脳神経外科部門長／
脳血管センター副センター長

長﨑 弘和 医師が可能な機器です。カメラの位置を自在に動かすことで、患者さんの体勢を無理ないものにでき、負担を減らすことができます。
一方で、これまで育まれてきた『確立された手術』がベストであるかを検討します。
川崎幸病院 脳神経外科
脊椎外科部門長／低侵襲脊椎脊髄センター長

松岡 秀典 医師

様々な医療機器が揃っており、『内視鏡』を使った手術のキズは8mm 程度と低侵襲な手術方法ですが、患者さんによってはそれが最適であるとは限りません。
いかに最適な方法を行うかを徹底的に検討し、実施しは存在し、『新しいから良い』とは一概には言えません。

ます。しかし、どの手術方法でも同じ結果となると判その為、常に向上心を持ち続け、新旧の技術を併用し、断をしたら『低侵襲』であることを優先しています。

安全・確実のために誠意をもって取り組んでいきます。

医療機器は日進月歩で発展していますので、医療者もベストな選択ができるように進歩していかなければなりません。

67

特集

24時間365日、地域の安心を支える。川崎幸病院 脳神経外科

SCU*&病棟・看護師よりリハビリテーション科・理学療法士より

川崎幸病院 看護部
SCU 副科長

荒井 朋実 看護師

川崎幸病院
リハビリテーション科 副科長

主任

園井 純子 看護師

西田 友紀子 理学療法士

SCUと病棟の特徴

園井：私たちが動き回る姿を見て患者さんが遠慮

荒 井：SCU は、脳疾 患の特 性 上、何かしらの障をし、ナースコールを押せなかったと聞くことが害が残ってしまうことを見越して、入院時から一あります。それを避けるためにも、患者さんとコ貫してリハビリのスタッフとともに残存機能を活かミュニケーションをとり、「いつでも誰にでも言っし、急性期から退院を控える患者さんまで、それて大丈夫です」とお伝えしています。さらに「他理学療法士は『座る』『立つ』『歩く』といったぞれの個別性に合わせた看護を行っていることがに困っていることはありますか？」と一言を添え、基本的な運動機能のリハビリテーション（以下リハ特徴です。

もう一歩踏み込んだ部分にも届くよう心がけていビリ）を担当しています。

園井：病棟にも、全身管理が必要な方から三食食ます。

べることができ、次の行先（自宅・転院）を待っ

脳神経外科におけるリハビリテーションの特徴
脳神経外科では8名の理学療法士が所属し、3～4名が病棟を担当しています。

大きな特徴としましては、入院当日や翌日という早い段階から理学療法士が介入する場合が多い

すが、リハビリテーションには、病院内において、実際に日常生活で対象者が行なっている動作（している ADL）と、リハビリスタッフが促せば実施できる動作（できる ADL）には差ができてしまうことがあります。
その解離がないように、患者さんの入院生活をケアしている看護師とも情報共有を行っています
ので、職種を超えて取り組んでいる病棟です。ている方など様々な患者さんがいらっしゃいます。

これからのこと

そして、社会復帰を目指す中で、全てを手伝うの

荒井：「聞くこと」や「待つこと」を大切にしたぐにリハビリを開始すると将来的にもできること

疾患の特性上『急に』入院・手術となる患者さではなく、少し時間がかかってでも、ご自身で可いです。疾患の関係で、言葉が出づらいことがあが増える可能性が 高くなります。また、予定手術んが多く、すぐに状況を飲み込めない方もいらっ

能なことは、ご自身で行って頂くこともポイントにります。忙しいと結論ありきで対応してしまうこの場合、手術前と手術後のからだの機能の評価をしゃいます。

しています。とがありますが、そうではなく、患者さんが何を行い、比較することで、変化が分かりますし、患しかしながら、リハビリテーションは患者さん

荒井：SCUと病棟はそれぞれの役割を果たしつつ、したいか、何を求めているかを反応で汲み取れる者さんの退院後のアドバイスが可能となります。の主体性が、その後に大きく影響しますので、『歩連携もしています。

ようになっていきたいです。そして、術後に SCU

園井：事前にどのような患者さんが、いつ入院してからそのまま退院をされる方もいらっしゃいます

くるのかなど、共有すべき情報は多くあります。

ので、入院時から退院を見据えた看護に力を入れ互いが連携して、患者さんに快適な入院生活を送って頂きたいです。

ことだと思います。脳の疾患の場合、入院してす3職種のチーム

患者さんの目標をサポート

けるようになりたい』『手を動かしたい』といった目標をお聞きするようにしています。一方で、理学療法士だけではなく、作業療法士、言語聴現状を確認することで、将来的にはこれくらいはたいです。

覚士も所属しており、それぞれの専門を発揮しつ実現できるという学術的な指標もありますので、

園井：患者さんには、具合が悪い所を尋ねる場面

つ、重なる部分も多くありますので、3職種がチー

こちらからも具体的な目標を提案し、その実現にが多くありますが、そういった時に、例えばご家ムとしてリハビリテーションを行います。作業療向けて寄り添い、サポートできるようにしています。

族の写真が飾ってあるのを尋ねると目に見えて溌

法士は、手の動きや日常的な動きや高次脳機能に

荒井：意識レベル確認で、お名前や誕生日をお聞剌とされる方も多くいらっしゃいます。いつでも対する評価を行い、言語聴覚士は主に『嚥下機能』

きする時、偶然にもその日が誕生日ですと、スタッできる声がけではないかもしれませんが、それでや『失語症』の評価やリハビリを担当しています。

フが集まって「おめでとうございます」と声をか元気を出してもらえるのであれば、型にはめるのけるなど患者さんと看護師の距離が近く、賑やかではなく、個性や環境を尊重し、前向きな気持ちであることも特徴だと思います。

で過ごせるような病棟作りをしていきたいです。

遠慮なく声をかけて欲しい

8看護部
9 階南病棟※「Stroke Care Unit」の略。脳血管障害（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血など）の急性期に対する治療を行う脳卒中専門の集中治療室『している ADL』と『できる ADL』の解離をなくせるように『ADL』とは『日常生活動作』のことを示しま

お知らせ
脳神経外科（脳血管センター・低侵襲脊椎脊髄センター）の外来診療は『第二川崎幸クリニック』にて行っています。
詳しくは、第二川崎幸クリニック Web サイトにてご確認ください。
9注目のコンテンツ

アルファメディック・クリニックが新たにMRI 装置を導入。
より快適な検査をご提供。

「みんなの健康塾ちゃんねる」情報
みんなの健康塾ちゃんねるは、 地域の皆さんの健康維持・増進、 疾病の早期発見・早期治療に役立てていただけるよう、また医療を身近に感じていただくことを目的に、 健康・医療の情報発信をしております。
Web サイトでは動画の他、トレーニングやレシピを掲載した冊子、 学校向けダウンロード教材をご覧いただくことができます。また紙媒体毎月人間ドックや健康診断を手掛けるアルファメ

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ディック・クリニックが、新たに MRI 装置（フィ川崎幸病院 外科肝胆膵外科部門長
原 義明 医師「みんなの健康塾ちゃんねるポケット版」を定期的に発行しております。
WEB

石 心 会 ニュース 2

公式 LINEはリップス社1.5テスラ MRI）を導入しました。

役に立つ
情 報がいっぱい施が可能となり、煩雑さが軽減されました。
また本装置には『In bore Solution』システムが採用され、検査室内の壁面に投影された映像をこれにより、連携病院やクリニックに移動をお頭上の鏡を通して観賞し、ヘッドホンで音楽を聴願いしていた MRI 検査を同ビル内の移動のみで実きながら検査を受けることが可能な他、検査の進行状況や撮影と連動した息止め指示が表示され、不安や苦痛が解消されます。そして、高速撮影技術の機能により、長時間の息止めの短縮、検査時間こちらも最大50% の短縮が可能となりました。
今後もより快適な検査をご提供できるようにして参ります。
人間ドックと検診の詳しい情報は右の石 心 会 ニュース 1

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川崎幸クリニック『健康診断・健診コース』とオプション検査 お得なキャンペーン のお知らせ
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医師による「問診」や「胸部 X 線撮影」などが含まれる基本コースの他、オプション検査「腹部サイトまたはお電話にてご確認ください。
対象 : 4/1～6/30に健診を受ける方超音波検査（判定量込）」、「胸部 CT 検査」、がん川崎幸クリニック 健診センター Webを調べる検査「腫瘍マーカー」などもキャンペー健診センター直通 044-541-5210

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（電話受付時間 / 平日8：30～17：00、また年齢や要望に合ったおすすめのオプション検第二川崎幸クリニック『かわさき幸がん Week2024』を開催

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康診断を受診される方限定で、健診コースとオプペーンを実施しています。

石 心 会 ニュース 3土曜8：30～12：30）

第二川崎幸クリニックでは、2月4日の『世界がんデー』に合わせ『かわさき幸がん Week』を開催しました。

多くの質問も集まるなど充実した時間になったかと思います。
そして、『みんなの健康塾ちゃんねる』では、第二2月10日の講演会では、医師・看護師・薬剤師・川崎幸クリニック 関川浩司院長の講演『がんとヘ医療ソーシャルワーカーによる「正しい健康情報」ルスリテラシー』を公開しております。是非ご覧くなどについてのお話に多くの方がご来場くださり、ださい。

査の相談のみならず、企業健診、介護・福祉施設の『かわさき幸がん Week2024』1011