平成26年１月10日発行

日会長のページ 年頭所感
年 頭 所 感 日本医師会長
年 頭 所 感 宮崎県医師会顧問
年 頭 所 感 各郡市医師会長
年 頭 所 感 各専門分科医会長
年頭のご挨拶 宮崎県知事
年頭のご挨拶 宮崎大学長
年頭のご挨拶 宮崎県選出国会議員
年頭のご挨拶 宮崎県議会議員
新 春 随 想田村 正三，沖美和，上田
山路
健，立山 浩道，石原野田 俊一，市来 能成，藤本
恒吉 勇男，弓削 達雄
エコー・リレー（461）
診療メモ 糖尿病認定看護師の役割

州

医

事

１月号

第773号

稲倉 正孝 ３
横倉 義武 ４
秦 喜八郎 ５６11河野 俊嗣 18菅沼 龍夫 1920
清山 知憲 2
2
23
集久，谷口 二郎，坂田 師通，堀之内和代
和郎，野村 朝清，宝珠山 弘，岩下徹
孝一，川崎渉一郎，大淵 達郎，松倉
茂
松尾

剛志，安作
東

康嗣 40
真弓 84

平成2
5年１月〜12月末までの叙勲及び表彰・祝賀受賞会員
あなたできますか？（平成24年度医師国家試験問題より）
宮崎県感染症発生動向
薬事情報センターだより（320） 新薬紹介（その68）
各種委員会（医学賞選考委員会）
ベストセラー
第２回各郡市医師会長協議会
九州医師会連合会 第337回常任委員会
九州医師会連合会 第106回臨時委員総会
九州医師会連合会委員・九州各県医師会役員合同協議会
第113回九州医師会連合会 総会・医学会
平成25年度全国医師会勤務医部会連絡協議会
都道府県医師会有床診療所担当理事連絡協議会
日医インターネットニュースから
理事会日誌
県医の動き
会員の異動・変更報告
ドクターバンク情報
行 事 予 定医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会
宮大医学部学生のページ
あ と が き
お知らせ 平成25年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い
カット，イラストの募集
宮崎県医師会医療情報コーナー
日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています
郡市医師会への送付文書

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１．私たちは、皆さまの
健康状態をよくお聞きします。
 ２．私たちは、皆さまに
最善の医療を提供できるよう心がけます。
 ３．私たちは、皆さまに
医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。

 ４．私たちは、皆さまの「知る権利」･「知りたくない権利」を大切にします。  ５．私たちは、皆さまの
健康維持と医療の質の向上に尽くします。






公益社団法人 宮崎県医師会

医師の心得

（平成14
年３月12日制定）〔表紙作品⁚写真〕

愛馬
馬は繊細な神経の持ち主ですから，「人馬一体」となるには愛情一杯の飼育と調教が必要です。しかし，惜しみなく愛を与えさえすれば，必ず心は通じ合えるそうです。
国と国の間でギクシャクするのは，温かい思い遣りの言葉が足りないのでしょうか。それなら，スキンシップを加えてみたらどうでしょう。鞭を揮ってはいけません。

たけ

宮崎市

竹

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康

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男

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宮 崎 県 医 師 会
会

長

稲

倉

正

孝

明けましておめでとうございます。会員の先生方，ご家族，職員の皆様におかれましてはお健やかに新年を迎えられたこととお慶び申し上げます。今年は午年，馬力に肖って山積する課題の解決に当たりたいと思っています。
一昨年12月の衆議院及び昨年７月の参議院選挙にて，自民党・公明党の連立与党は両議院で過半数を制し，衆参捻れ現象は解消した。新聞等による世論調査では，安倍晋三
首相の１年間の政権運営は「評価する」との回答が多かった。
評価する理由としては「景気回復」
・「外交・安保政策見直し」が多く，評価しない理由としては，「原発の再稼働方針」
・「消費増税」
・「特定秘密保護法の制定」
・「強引な国会運営」などがある。
政府は昨年12
月2
0
日，2014
年度の診療報酬改定の基本方針を決定した。厳しい国家財政にもかかわらず，診療報酬本体プラス0.1％，消費増税の補填分は財務省が主張していた1.
23％ではなく厚労省主張の1.36％の満額を確保し，医療機関に消費増税負担は生じないことになった。今回の改定はさまざまな見方のできる改定となった。消費増税補填分を除いた通常改定の本体改定率は，前回改定のプラス1.
379％と比べ，0.
1％（医療費ベース400億円）の微増にとどまり，通常改定分ではネットマ
イナス1.2
6％と厳しい数字になった。消費税増税分は，国民との約束である社会保障・税一体改革に基づき，社会保障の充実に充てられることになっており，診療報
酬の底上げでなく，約900億の基金を創設し地域医療の充実に充てられることになっている。今回の診療報酬改定は消費税率引き上げと同時で，保険料・患者負担が増えないようという政治的配慮が強く働いたこともあり，政府・財務省の医療費抑制の姿勢は強固であった。日本医師会を中心とした国民医療推進会議，国会議員の先生方の力強いご協力・ご尽力によって，社会保障充実に大きな成果が得られたものと深く感謝しています。特に，身を賭して汗をかいていただいた田村憲久厚生労働相の功績は大きかったと高く評価します。
年ごとに，医療界を取り巻く状況は一段と厳しさを増しており，懸案事項が山積し，解決の目途の立たない問題が目白押しです。消費税問題，T PP交渉，少子高齢化，医療特区，医師・看護師の確保，救急医療・小児医療・周産期医療・在宅医療等喫緊の課題に立ち向かわなければなりません。日本医師会も公益法人となり，横倉義武会長のもとに，「公的国民皆保険制度の堅持」
・「地域医療の再興」
を最重要課題として精力的に活動されています。私共都道府県医師会は力を合わせて現執行部を支えていく必要があります。
医師会の使命は国民が安心して医療を受けられる医療制度の堅持・地域医療提供
体制の充実です。こうした種々の問題解決に向けて，日本医師会，都道府県医師会，
郡市医師会と協力して参りますので，一層のご指導・ご支援をお願い申し上げます。
終わりに，新年がすばらしい年になるようにご祈念申し上げ年頭のご挨拶といたし
ます。
（平成2
5
年12
月24
日）

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本

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会

長

横

会

倉

義

武

明けましておめでとうございます。会員の皆様におかれましては，健やかに新年をお迎えになられたこととお慶び申し上げます。
日本医師会は昨年，「公益社団法人」として新たなスタートを切りました。そのスタートに当たり，わが国の政治，経済，社会の大きな変革と日進月歩の医療界において，時流に流されることのない日本医師会の基本理念として，「日本医師会綱領」
が第129回定例代議員会において採択されました。
従来，日本医師会では医師個人のさまざまな医療倫理に関わる綱領を作成しておりましたが，これまで医師会が担ってきた地域医療への貢献や健康福祉への地道な取組みが，国民に正しく伝わっていなかったことから，組織として社会に約束すべき内容を明確にすべきであると考えたことが作成の理由であります。今後，これを遵守することによって，国民の幸福の原点である健康を守るための公益的活動を，より一層深化させてまいりたいと思います。そして，国民や医師に医師会の理念として広く発信していくことで，医師会が決して利益追求団体ではなく，『国民と共に歩む専門家集団としての医師会』であると認識していただくとともに，医師会員のみならず，医療界全体の大同団結に向けた大きな拠り所になることを願っております。
また，第23
回参議院選挙において，羽生田俊前副会長を国政の場に送り出すことが出来ました。
これもひとえに会員諸氏の多大なるご支援の賜物であると厚く御礼申し上げます。
さて，人類は目覚ましい発展を遂げグローバル化する現在，わが国では，総務省が敬老の日に合わせてまとめた人口推計によりますと，65
歳以上の高齢者が過去最高の3,1
86
万人となり，初めて総人口の25％に達したことが明らかになりました。世界が未だ経験したことのない少子高齢社会を迎え，これをどのようにして乗り越えていくのか，世界中から注目が集まり，政治も社会も模索を続けているところであります。こうした中，安倍政権が一昨年12月に誕生し，昨年８月６日には，社会保障制度改革国民会議の報告書が安倍晋三総理に提出され，今後の社会保障の在り方に関する方向性が示されました。
今後，この報告書に沿って具体的な方策が議論されていくこととなりますが，その具体化の段階で，国の財政難を理由に更なる規制改革が多くの政府の会議で叫ばれ，「日本経済の再生」という看板の下に，再び市場原理主義が台頭し始めております。我々としては，混合診療や民間医療保険の拡大など，一段と医療の産業化へ向けた動きが加速している状況に憂慮しているところであります。
国民は，生命と健康を犠牲にしてまで国の経済発展を望んでいるわけではなく，これに対して，
我々は，社会保障と経済，その対立する軸の中で，国民の健康，国民の医療を守る立場から政策を主張していかなければならないと考えています。
今後，間近に迫ってきた超高齢社会における国民の医療・介護に対する国民のニーズにどのように対応していくかも大きな課題であり，我々に求められるものは誠に大きなものがあると思います。
日本医師会は医師を代表する唯一の団体であります。世界に冠たる国民皆保険の堅持を主軸に，国民の視点に立った多角的な事業を展開し，真に国民に求められる医療提供体制の実現に向けて，執行部一丸となって対応してまいりますので，会員の皆様方の深いご理解と格段のご支援を賜りますようお願い申し上げます。
新年が皆様にとりまして，希望に満ちた明るい年となりますことをご祈念申し上げ，年頭のごあいさつといたします。

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年１月

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社会保障に充てること」の原則が守られるよう宮崎県医師会顧問

秦事

監視が必要です。

喜八郎○医療の方向転換の分岐点
明けましておめでとうござ「改革プログラム法案」の示す「医療提供体制の

います。

機能分化」
の推進，
「病床機能報告制度」，二次○アベノミクスの行方

医療圏ごとの「地域医療ビジョン」作成等は，安倍政権も２年目となり，アベノミクスもま

病床数規制をした地域医療計画以来の大改革

ずまずの成功を収めています。次の段階の成です。診療所でも，在宅医療・介護へのパラ

長戦略の推進と財政健全化の施策とは，相矛ダイムシフト，医療・介護の連携，チーム医

盾するところもあり，消費税増税分に相当す

療，包括支援センターへの参画等新しい展開

る５兆円を経済対策に引き当てるような，こが要請されることになります。

れからの舵取りが気になります。
○社会保障制度と税の一体化

T PP 参加の影響，総合診療専門医の育成，そ超高齢社会における持続可能な社会保障制度の他問題山積です。会員が常に医師会を中心にの確立を目指した「国民会議報告書」を受け成情報を共有し，相互の研鑽を怠らず，一致団結

立した「社会保障制度改革プログラム法案」がして県民の生命と健康を守らねばなりません。

実施されることになります。
「消費税を社会保

正念場はこれからです。

障目的税と位置づけ，増税による財源は全額

理
〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

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〃

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〃

〃

事

常
任
理
事

副
〃

会

会
長

長

4 青 佐 峰 直 矢 上 4 金 牛 池 荒 石 古 濱 吉 立 富 河 稲々
村 木 木 松 井 野 田 橋 丸 谷 井 木 川 賀 田 田 元 田 野 倉
一 洋 幸 俊 信 裕

政 吉 義 義 早 智 和 政 建 祐 雄 雅 正

志 子 二 夫 久 士 章 見 昌 秀 彦 苗 信 美 雄 世 保 二 行 孝
監
〃

〃

宮

事

崎

務

県

職

医

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牧 村 須

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感

宮崎市郡医師会長

川

名隆

都城市北諸県郡医師会長

司

飯

田

正

幸

明けましておめでとうござ

新年あけましておめでとういます。旧年中は，一方ならございます。謹んで新年のおぬご厚情を賜り誠にありがと慶びを申し上げます。旧年中

うございました。
本年は，宮崎市郡医師会にとりまして重要な年になります。それは，本会諸施設（医師会病院・看護専門学校・検査センター・検診センター・は，当医師会へのご支援，ご協力大変ありがとうございました。本年もどうぞよろしくお願いいたします。

事務局）の建替整備将来構想の基本計画を策定す

昨年は2020年夏期オリンピックの開催都市にる年だからです。設計の前に，建物の規模や配東京が56年ぶり２回目の開催地に選出されまし置，診療科や部門の機能に応じた間取り等を予た。６年後に見に行けることを楽しみに待ちた

め検討しておく必要があり，昨年11月に策定支

いと思います。

援業者の選定を済ませ，12月より作業を開始しました。この将来構想は，広域の救急・災害医療の受皿となり得る「医療福祉ゾーン」の構築を目指すもので，住民の安心と安全を守るための
公益目的事業と考えています。

さて，当医師会，都城市，三股町が進めております「都城地域健康医療ゾーン整備事業」としての医師会病院・健康サービスセンター・救急センターの３施設の新築移転もようやく建設

将来構想の中心となる医師会病院は，本年４業者が決まり，昨年９月に着工いたしました。

月で開設30周年を迎えます。この間，災害拠点

平成27
年２月に完成予定となっておりますが，病院，地域医療支援病院，地域周産期母子医療

医療機器の選定・搬入，入院患者の調整・移センター等の認定施設となり，平成23年度から送など検討すべき問題が山積しております。ス

は地域医療再生交付金により，モービルC C U の

ムーズな移転ができるよう役職員一同，関係機配備を始め当院心臓病センターの充実を図って参りました。今後も，会員の皆様の後方病院として地域医療に貢献して参りたいと思います。
一方，宮崎市小児診療所は，本年４月から県関に協力をお願いし取り組んで参りたいと思います。
最後になりましたが，本年が皆様にとりまし立宮崎病院小児科に集約され，急病センター小て輝かしい年になりますことを祈念しまして，児科も同院敷地内に移設されます。本会といた新年のご挨拶といたします。

しましても，新たな小児救急医療体制が充分機能するようバックアップする所存です。
この新しい年が皆様にとりまして，より佳き
年になりますよう祈念申し上げ，年頭のご挨拶
といたします。

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延岡市医師会長

牧

野

剛

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日向市東臼杵郡医師会長

緒

明けましておめでとうございます。
本年も我々延岡市医師会としての最大の課題は，二つあります。一つは延岡市医師会病院の運営です。現在７対１看護体制ですが，今年の診療報酬改定により10対１看護体制に変更せざるを得ない状態がくる可能性があり，厳しい運営が迫られます。もう一つは救急医療です。夜間急病センターにつきましては36
5日の準夜帯と深夜帯の内科診療を週４回に拡充しました。昨年４月より県立延岡病院に宮大より消化器内科医が２名派遣されましたが，消化管出血及び脳血管障害の輪番制については，本年もこの輪番体制が続きます。昨年３月に県立延岡病院にヘリポート付きの救命救急センターが新設されました。ドクターヘリによる患者搬送が増加しています。
昨年11月９日，第10回地域医療ネットワーク
連絡協議会・延岡市在宅医療連携合同研修会が開かれました。医療と介護，福祉が一体となり多業種の連携を目指し10年目を迎えました，今
回は延岡市在宅医療連携合同研修会も兼ね，初めての試みとして「在宅医療のグループワーク研修会」を行いました。地域包括ケアシステムの推進に向けた取組みが始まっております。
昨年11月30日，延岡市主催にて第３回目の「地
域医療を支える人材育成講演会」が開かれました。
医療を志す中学生・高校生が多数参加しました。
日之影出身の榊原記念病院副院長の高橋幸宏先
生，宮大第一内科山下靖宏先生の講演，美郷町
地域包括医療局総院長の金丸吉昌先生をコーディ
ネーターとして医師，医学科，看護科，薬学部
科学生と参加者との意見交換会がありました。
中学生・高校生から医療に関して積極的な質問が多数出ました。今後の県北の医療を考えますと大変心強いことだと感じております。
最後に宮崎県の医療の発展と会員の皆様の御多幸を祈念し，新年のご挨拶と致します。

渡

邊

康

久

新年明けましておめでとうございます。
皆様には健やかに新春をお迎えのことと心よりお慶び申し上げます。旧年中は当医師会に対して温かいご支援を賜りありがとうございました。
昨年は，羽生田俊先生の参議院議員初当選，2020年東京オリンピック開催の決定等明るい
ニュ−スがありました。一方で，安倍政権が今
年４月からの消費税率引き上げの発表を行ったことや，経済政策による高支持率を享受して「拙速」という印象が強く残る審議の進め方で特定秘密保護法を成立させるなど，将来に禍根を残す
出来事もありました。
さて，社会保障制度改革国民会議の報告を受けて，社会保障審議会医療保険部会，介護保険部会の両部会は医療の機能分化・強化，在宅医療の充実を重点課題に掲げて審議を進め，医療提供体制の再構築，地域包括ケアシステムの構築を図るための方策を取りまとめました。
在宅医療に関しましては，在宅医療・介護連
携の推進に向けて，連携拠点の機能を制度化して市町村と地域医師会が一緒に取り組む方向性を打ち出しました。当医師会では今後急速に進む少子高齢化社会のなか，社会構造が大きく変容することを考慮して，これまでと同じ考えでは医療体制を保持することは難しいのではないかという考えのもと，一昨年から在宅医療協議会を立ち上げ協議を重ねてきているところです。
課題が多く中々進展していません。今年は一歩でも前進させるために，引き続き当医療圏に相応した在宅医療制度推進の議論を深めていきた
いと考えています。また，昨年立ち上げました「ひむか感染症研究会」では，医療現場のあらゆる場面で起こりうる危機の対応について，研修の機会を増やしていきたいと考えています。
当医療圏におきましても，医師不足，看護師不足の解消の目途もたたない状況が続いています。救急医療等課題はありますが，医師会員の力を結集して，地域住民が安全で安心な医療を受けられるよう取り組みたい思っています。
最後になりましたが，今年が会員の皆様にとりまして良い年になりますことを祈念し，新年のご挨拶といたします。

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児 湯 医 師 会 長

永

友

和

医

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西都市西児湯医師会長

之

岩

見

晶

臣

明けましておめでとうござ明けましておめでとうございます。医師会長を仰せつかっいます。謹んで新春のお慶びて12年となります。昨年，大を申し上げます。

学卒業後40
周年の同窓会に参加しました。敬老会でした。今年は私も年寄りらしくゲートボー
ルを始めようと思っています。さて医師会活動

わが医師会にとって昨年は大変厳しい一年でした。大きな出来事としては，まず旧西都医師会病院の運営を引き継いだ西都児湯医療センター
での内科の救急医療が４月以降中止せざるをえの方は，わが愛する中畑監督と同様に好調をキーなくなったことです。このことで地域住民の方々プしています（両者とも低レベル？）。以下「児湯には大変不便をかけております。また多くの患医師会」の近況を報告いたします。

者さんが宮崎市夜間急病センターを利用してお昨年４月に一般社団法人に移行しました。現在の社員（こう言うそうです）は7
4名で12年前に比べると20名増加しています。社員総会の出席率は80％（委任状を含む）と良好です。

り，当直の宮崎市郡医師会の先生方にも大変ご迷惑をおかけしております。一日も早い救急医療の再開が求められていますが，これから当地
区でどのような救急医療が行えるのか，住民の方にとって本当に必要な救急医療とはどんなも

児湯内科医会や宮崎病院医療セミナーなど講のかなど会員の先生方で様々な意見があり，方演会や勉強会は月２回のペースで開催されます。

向性が今一つ定まらない状態です。本年の早い小生も立場上ほとんど出席しますので，知識が時期にはこの問題の決着をつけなければならな

溢れて困っています。

いと考えております。

全国唯一の医師会主催のミニバレーボール大会は毎年盛況です。昨年はエビちゃんチームがトシちゃんチームを破って優勝しました。たかがミニバレーと笑うなかれ。みんな命がけで練習して試合に臨んでいるのです。
日曜休日の在宅医制度は，地域医療のモデル
ケースになる位にほぼ整っています。
救急医療体制は川南病院や海老原総合病院など６つの病院がフル稼働しています。宮崎市夜間急病センターや西都児湯医療センターなどにも会員の有志が当直に行っています。
児湯准看護学校の運営も赤字ながらなんとか頑張っております。以上です。
今年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

旧西都医師会病院の最終的な会計処理の問題
は，富田副会長の粘り強い調査の結果「不明金」
なるものは存在しないことが証明され医師会の不名誉な形での決着は免れましたが，我々としてはまだ解決すべき問題を残しております。救急医療の問題とともに現執行部の任期中にはぜひ解決したいものだと思っています。
会員の動向ですが，Ａ会員は昨年と変わらず
24
名，Ｂ会員は１名減の18
名で２年連続減少しており，このままでは地域医療活動にも支障が出かねない状態になっております。新しい先生の登場が望まれます。
最後になりましたが，本年も当医師会に，一層のご指導ご鞭撻をお願いいたしますと同時に会員の先生方のご健康とご多幸を祈念いたしま
して年頭の挨拶とします。

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州

南那珂医師会長

山

元

敏

医

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西 諸 医 師 会 長

嗣

新年，明けましておめでとうございます。会員の皆様には健やかに新年をお迎えになられたこととお慶び申し上げます。
昨年は政権交代があり，安倍首相は，デフレ脱却に向けて矢継ぎ早に経済対策を発表，実施
し，円安を導き輸出企業を中心とした大企業は好景気に沸いているようですが，地方はその恩恵には程遠い状態の様です。
「少子高齢化」はさらに進んでおり，高齢者と子の同居率も年々減少しており，独居高齢者への対応が急務となっております。その対策の１つとして国は「地域包括ケアシステム」の構築をうたっております。
このシステムは高齢者が限られた介護施設に頼るのではなく，住み慣れた地域（在宅）で十分な医療・介護を受け，安心して生活できるように関連する多くの職種の人々が協力して包括的な切れ目のないサービスを提供しようとするものです。
この中で我々医師にとって重要となるのが，在宅医療への参加です。「かかりつけ医」の積極的な在宅医療への参加が不可欠だと思います。
幸い当医師会では「在宅ケア研究会」
を月に１度，
多職種の人々の参加で実施しており，他の地域に対して連携も取りやすい環境に在ると思われ，また，日南市に新設された地域医療対策室や日
南市立中部病院（在宅支援病院），etcとも協力して，このシステムの早期の立ち上げを行いたいと考えております。
本年も皆様方のご指導，ご鞭撻を頂きますようお願い申し上げまして，新年のご挨拶と致します。どうぞよろしくお願いいたします。

4

5

直

哉

新年明けましておめでとうございます。謹んで新春のお慶びを申し上げますと共に，
旧年中皆様方に賜りましたご
交誼，ご鞭撻，ご指導に対しまして，厚くお礼
申し上げます。
昨年を振り返りますと，自民安倍政権が本格スタートし，その後参院の捻れも解消，経済再生を謳うアベノミクスは，円安，株高，奏功の感が強く，過去最高の実績企業も多数報告される様になりました。そして2020年の五輪招致決定，富士山世界遺産登録など，停滞していた経済，国の活力に大きな光が差し込む兆しを期待させる一年となりました。
また，スポーツでも年初の鵬翔高校優勝に始まり，夏の延岡学園の大活躍，田中投手の大車輪の24連勝，ゴルフの松山選手の賞金王等，今年の活躍に期待が高まる記録が生まれました。
一方で，先の見えない福島原発の汚染水問題，
見当もつかない廃炉への道程は未だ避難されている住民の方の将来を含めて，改めて国民全体
で真剣に考えるべきと再度痛感させられました。
外に目を向けますと，尖閣問題に端を発し，益々緊張する日中関係は，何らかの解決糸口が見つからぬものかと感じます。
今年は，1
7
年ぶりに消費増税が実施されます。
また大詰めを迎えている医療・保険関連も含め
たT PP 交渉の行方と，国内の医療制度改革，それぞれに注視が必要な一年になりそうです。
さて，当医師会では二次救急医療機関への負担軽減を図るため，実施しています会員による夜間診療の輪番制も４年になります。会員の皆様の協力により，本年も検討を重ねながら，更なる充実を図っていくつもりであります。
また，当地域では医療従事者を確保しにくい状態が続いており，そのため西諸管内の二市一町，学校法人宮崎総合学院，当医師会の三者で平成27年４月の高等看護学校の開校を目指しております。当地域の看護師不足解消の為，更なる話し合いを進めて参ります。
最後に，今年が皆様方にとって幸多い年でありますよう，御祈念申し上げまして挨拶と致します。

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0 平成26年１月日

州

西臼杵郡医師会長

佐

藤

元二郎

新年明けましておめでとうございます。
謹んで新春のお慶びを申し
上げます。

医

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号

宮崎大学医学部医師会長

池ノ上克

明けましておめでとうございます。医学部附属病院では今年も引き続き宮崎県の医療

昨年４月に当医師会は，一般社団法人 西臼杵の発展と充実を視野に活動を進めて行きたいと郡医師会となり役員は変わらずにスタートしま

思っています。県医師会の皆様のご支援をどうした。
昨年７月の参議院選挙で自民党が圧勝し，ねじれ現象が解消，羽生田たかし候補，武見敬三

ぞよろしくお願いいたします。
附属病院にはいくつかのセンターがあります

候補の当選で一安心とはいえ，消費税問題，T PP

が比較的新しいものに難聴支援センターと口の交渉問題，社会保障費の圧縮問題，次期診療報

健康発達センターがあります。

酬改定の問題，地域包括化ケアの問題など，医療をとりまく環境は厳しく先行きが不透明です。

昨年できた難聴支援センターは人手と時間を高千穂は人口約13,000人で高齢化率は35％とかけて「聞こえ障害」のある赤ちゃんから大人ま高く，人口減少及び高齢化は西臼杵３町共有のでに補聴器や人工内耳，人工中耳などの治療法問題で，通院できなくなった患者さんに対してを選択して快適に聞こえるよう支援するセンター

はこちらから出向いて医療を行うケースが増えています。質の高い在宅医療を実現するには，です。受付窓口は本院耳鼻咽喉科です。

医師だけでなく訪問看護師やヘルパー，ケアマ

口の健康発達センターは，かむ，飲み込む，ネなどの多職種と連携・連絡が重要で，自院の話すといった基本的な口の機能に障害のある方

看護師が医療コーディネータの役割を担っております。西臼杵の中核病院である高千穂町国保
病院は，昨年４月から内科医３人体制が確保での支援を行っています。口の機能障害は睡眠時無呼吸症候群，妊婦の子宮内感染，ストレスやき，押方慎弥医師が内科の指導的立場にあり，

自律神経失調など，全身症状や様々な疾患とも

地域医療枠で４名の初期臨床研修医（宮大３名・

結びついています。本院では関係する臨床各科

熊大１名）が研修されました。当院の在宅医療の現場にも，１日研修していただき好評でした。
また，後方病院として急変時いつでも入院対応可能なバックアップ体制があり，大変心強く思っております。
西臼杵の在宅医療推進のため当医師会と行政が連携をとり，医師・看護師をはじめ地域包括とも連携して患者さんの支援に当たっています。
受付窓口は歯科口腔外科・矯正歯科です。
当院では全職員対象の１次救命処置（BLS⁚BasicLife Support System ）コースを行っています。
スタートは平成24
年末ですが，年間300人ペース

ケアに関わる多くの多職種協働により西臼杵ので受講者を増やす計画です。希望者は救急医学

在宅推進協議会，事例検討会，専門職による講講座に申し込みます。全職員を対象にしたこの演会など開催する予定です。

教育プログラムには県医師会からの補助金の一

今年も病診連携を深め会員一同，団結して地域医療に努力していく所存です。
皆様のご多幸を心よりお祈り致します。

部を充てて行っており，御礼を申し上げます。
今年もどうぞよろしくお願いいたします。

第7
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3
号

日

年

州

頭

内科医会長

栗

林

医

事

所

平成26
年１月

11

感
小児科医会長忠信

新年明けましておめでとうございます。先生方，健やかに新春をお迎えのこととお慶び申し上げます。昨年９月７日IO C 総会で2020
年オリンピック・パラリンピッ
ク競技大会の東京開催が決まり，女子ゴルフ最終戦のリコーカップでは宮崎出身の大山志保選
手が今期初優勝し，日本国民，宮崎県民にうれ
しいニュースが続きました。ところで，平成24
年末に民主党から自民党に政権が交代し，安倍首相は第２次安倍内閣を「危機突破内閣」と自ら命名し，大胆な金融政策，機動的な財政政策，
民間投資を喚起する成長戦略という相互に補強し合う関係になる「三本の矢」（いわゆるアベノ
ミクス）
を一体として推進し，長期に亘るデフレと景気低迷からの脱却を最優先課題として経済再生を優先した政策を推し進めてきました。この「アベノミクス」の効果で円安が進み，株価が上昇し，自動車産業，電気メーカーなど大企業の業績は改善し，政府の賃金改善要請を受けて，何となく景気がよくなった雰囲気が漂っていま
すが，地方では景気回復といった実感が沸いてきません。昨年夏の参議院選挙で自民党が圧勝し，衆参のねじれ国会が解消しましたが，そのような状況下で安倍首相は昨年10月に消費税増税を表明し，本年４月から８％，来年10月からは10% に引き上げられることが決定しました。
社会保険診療が消費税非課税であることにより生ずる控除対象外消費税問題は，税率５％の現在でも医療機関の経営を非常に圧迫しています。
この状況のままで税率が引き上げられると，医療機関はさらに厳しい環境に晒され，ひいては地域医療崩壊の危機に立たされます。社会保障の充実を目的に導入された消費税によって地域医療を崩壊させてはならないと思います。我々にとって気になる平成26年度診療報酬改定がどうなるか詳細はまだわかりませんが，昨年11月に示された基本方針の中で，①社会保障・税一体改革において，消費税を引き上げ，その財源を活用して，医療の機能強化と同時に重点化・効率化に取り組み，医療提供体制の再構築，地域包括ケアシステムの構築をはかる。②入院医
療・外来医療機関を含めた医療機関の機能分化・強化と連携，在宅医療の充実に取り組むことが提示され，消費税率８％への引上げに伴う対応として，基本診療料・調剤基本料への上乗せによる対応を中心として，個別項目への上乗せを組み合わせる形で対応するとしています。我々
医療機関が 天高く馬肥ゆ 年になることを祈念して新年のご挨拶といたします。

三

宅

和

昭

皆様，新年明けまして，おめでとうございます。
元号が平成に替わって，早くも四半世紀が過ぎてしまいました。昭和の後半からこの間，時代の変化とともに，小児医療も様変わりしてきました。少子高齢化・乳幼児医療費無料化・研修医制度の変更・モンスター
ペアレントの存在。その結果もたらされたのは，小児科医の疲弊と，小児科志望者の減少でした。
やむなく向かったのは，医療資源の有効活用。
全国的に小児医療の集約化が急務の課題となりました。４月からは，宮崎市夜間急病センター
小児科部門が，県立宮崎病院の敷地内に移転いたしますが，開業医の高齢化など問題は山積み。
幸い今では，普通に生まれて・普通に育っている子が，病気で死ぬ時代ではなくなっています。日頃から，『どんな時には，急病センターに向かった方がいいか』
若い両親にしっかり指導していくことが，宮崎の小児救急医療を崩壊させない為に，必要不可欠な努力だと考えます。
正月を挟んで心配なのは，先天性風疹症候群（C R S）の多発です。小児科のみならず，耳鼻科・眼科の先生方。先天性心奇形・難聴・白内障を診た時には，必ず風疹ウイルスの関与を疑っていただきたいと考えます。
新たな年が始まりました。今年も，小児科医
ならではの結束で，宮崎のこども達のために，尽力したいものです。

1
2 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

外科医会長

田

中

整形外科医会長俊

正明けましておめでとうございます。宮崎県外科医会は，
田中俊正会長，豊田清一副会長，大塚直純副会長の体制にて，年４回の講演会などを行っています。特に，夏期講演会の会
員発表では活発な討論がなされています。平成24年11月に支部として認定され，２月２日に支部として初めての講演会を開催しました。日本
臨床外科学会の支部会は，平成25年11月現在全
国40支部で開催されています。平成25年２月２日〜３日には，東京のグランドプリンスホテル
高輪にて「第１回次世代の臨床外科医のための特別セミナー」
として，全国34
支部から各２名，40歳以下の中堅・若手医師が参加したセミナーが開催され，宮崎大学第一外科と第二外科から参加，その内容を８月２日に本県で開催した夏期講演会で報告して頂きました。平成26年２月１日〜２日には第２回が開催されます。外科医離れが進んでいる中で若手外科医を育てる取組み
は高く評価できると思われます。また，年１回開催される日本臨床外科学会総会では，各支部からの座長の推薦を重視し，評議員の申請では，支部発表論文がある場合には，それを考慮して審査するなど支部を重視した活動がなされています。今後は，若手外科医が国内留学を希望する場合には，資金面での支援を学会が行うことが予定されています。支部会のアンケート調査
で，国レベルで早急に解決してほしいこととして，外科医不足，外科医勤務医の労働環境，医師臨床研修制度（外科，救急研修など），診療報
酬制度，医療事故および訴訟問題（外科医療），
女性医師問題などが挙げられていました。
田中俊正会長は，H olistic surgeryを重要視されています。高齢者社会が到来する中で，外科医が担う役割は多くなることが予測されます。
専門医としての仕事は勿論ですが，総合医としてのH olistic m indを持った専門医として日常診療に携わりたいと思っています。本年も宜しく
お願いします。
（宮崎県外科医会理事 白尾 一定）

田

島

直

也

明けましておめでとうございます。
皆様には健やかな新年を迎えられた事とお慶び申し上げます。
県整形外科医会に対し日頃のご支援，ご理解に感謝申し上げますと共に今年もよろしくお願いします。
さて，年の始めにあたり今年度の目標の１つにぜひ

防災対策に万全を期すをあげていただきたいと思います。
ご承知の通り，昨年福岡市の 安部整形外科の火災では10人死亡がありました。原因の１つに防火扉が正常に機能しなかった点が指摘されています。これは消防局が防火壁の前の荷物の撤去を指摘したが，建築基準局の規制対象のため実施されていなかったと説明されています。
また，昨年２月長崎市でのグループホームの火災で５人死亡者が発生しています。これも防火扉の未設置が問題となっています。行政の連携不足と指導ミスも確かに存在するとはいえ，現場，当事者が日頃から責任を持って防災対策を行っていれば，防げた面もあったのではない
かと思います。
昨年，岩手県の陸前高田市を訪問する機会がありました。市の多くは津波被害にあって多くの犠牲者を出していましたが，市の中央の某事
務所の従業員は日頃から津波に備え，数分で避難できるようにしており，その結果，その事業所の人は全員無事だったとの話を伺いました。
私達が行っている火災訓練も日中，夜間を問わず急に発生した事を想定し訓練する必要があるのではないかと思います。今年はぜひ重点項目として実効ある安全対策を実践されることを希
望します。

第7
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号

日

州

医

事

皮膚科医会長

成

田

平成26
年１月

13

泌尿器科医会長

博実

中

新年あけましておめでとう山健

まずは皆様に，謹んで新春のございます。

お慶びを申し上げます。昨年

今年４月から消費税が８％も色々なことがございました。

に増税になる。薬剤費等で支払った消費税をエ

東京五輪・パラリンピックの2020年開催決定，ンドユーザーである患者さんに転嫁できないた
め，５％であった今までは完全な損税であった。
今回からは初診料などの基本診療料への報酬上乗せが厚労省の基本方針の骨子案で明記された。
個人的には医療関係の消費税は０％がしかるべ
きで，支払った消費税は還付されるのが妥当と考えている。消費税３％アップで医療界の損税

国際宇宙ステーションの若田船長誕生や楽天優勝は良しとしても，東日本大震災の爪痕も残る
中，党の公約を違えるT PP の動き，特定秘密保護法の成立，4,907
億円にのぼる税金の無駄遣い，
食材の偽装表示などには気分が悪くなりました。
医政でも国家戦略特区をめぐる医療分野の諸項がマスコミでも報道され，今回のベターな落と

目，一般病棟入院基本料に関する特定除外制度

しどころで決着した。次はどの程度の基本診療の見直し，70〜74
歳の窓口負担増，有床診療所

料の上乗せになるかが重要課題だ。中医協でのの防火設備改修や管理栄養士配置の義務化，医関係者の獅子奮迅の活躍に期待したい。

薬品のネット販売などが気掛かりです。加えて，皮膚科関係での出来事は，平成23年のお茶石

消費税アップも決まりました。89年に社会保険

けん騒動に続いて，昨年も某化粧品で白斑が発診療を非課税としたのは日医の要望でもありま症し，世間を騒がせてしまった。ロドデノール

したが，時計の針を戻せないのなら是非ゼロ税という美白物質が色素細胞を障害して，つけた部位の皮膚が白くなったのだ。疑った皮膚科医の警告に会社が耳を傾けず製品回収が遅れたた
め，被害が拡大した。全国で13,000人を超える被害者が出た。自分も20名程の患者さんを診させてもらった。軽快傾向には向かっているが，完治には至っていない。この騒動は女性の美白率を主張したいものです。とにかく，私達も政治にもっと関心を持つべきと考えます。
あとは私事です。正月は冥土の旅のナントカとやら，高齢者には気に障る文言ですが，同級生が宮崎市だけでもなお４名現役で頑張っています。小生もこれに習い常に m otivationを持ち，願望を世に知らしめることにもなった。日本皮駄馬程度には日々前進したいと願っております

膚科学会では特別委員会を設置して，治療法のので，諸氏のご助力を切にお願い致します。な

確立等に努めている。地域の医師の真摯な診療

お，当医会の動向につきましては昨年の本誌12が病人を癒やすことに貢献するので，医会会員

月号で報告しましたので割愛しますが，本県のと連携して今年も患者さん中心の皮膚科診療に

泌尿器科診療の更なるレベルアップを期待して邁進したい。

いるところです。

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4 平成26
年１月

日

州

医

事

産婦人科医会長

濱

田

政

第7
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号

眼科医会長

雄

明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願い申し上げます。
昨年は産婦人科にとって４月からのH PV ワクチン定期接種化を控えて，H P
V 併用子宮ガン検診と絡ませての子宮ガン撲滅策の確立を期待した年でした。残念ながら子宮頸ガンワクチン接種後に慢性的な痛みが生じる副作用症例が報告されて，定期接種化はされたものの積極的な推奨はしないとの厚労省通達が出されて，水を差されて中断しています。子宮ガンが若年者に増加している状況を放置すれば妊孕能力のある女性にとっての大事であり，今年はH PV 併用子宮ガン検診だけでも県内に普及させる年としたいと考えています。
同じウイルス発ガン疾患であるA T L に対しては妊婦健康診査時のH T LV ‑１抗体価検査公費負担および H T LV ‑１キャリアや A T L・H A M 患者に対する相談体制の構築が一昨年から進められてきました。元々マニュアルに記載はあったのですが形骸化していた部分も否定は出来ず，
今回は行政との協力の下でキャリアにとって実効性のある流れが確立したものと思います。キャリア妊婦から出生した児のフォローについては，
３歳児以降の抗体検査が小児科医療機関で確実に施行できるような連絡体制を整備したいと考えています。陽性であった児の母親への支援シ
ステムが今後の課題ですので，３年後までに対応を決めたいと考えています。
平成23年から産婦人科で取り組んできた児童
虐待，特に０歳児虐待対策は，県の協力もあり
どうにか連絡相談体制が出来てきました。望まぬ妊娠をした妊婦が展望の開けないままに，望
まぬ出産をしていることに原因があります。相変わらず中期人工妊娠中絶率（人工死産率）のワー
ストワンが続いています。以前と比して，若年者の占める割合が増しており，実効性のある性
教育の充実が課題です。それとともに妊娠に悩む方の相談と育児・生活支援が望まれます。今
年１年で終わるものではありませんが，母体死亡数とほぼ同数の７日以内の新生児虐待死の存在は，周産期医療に携わるスタッフにとって無視してはならないことと思います。

柴

田

博

明けまして，おめでとうございます。今年もよろしくお願い致します。
宮崎県眼科医会は昭和27
年に結成され，今年で満62年を迎えました。これも，皆様方のご支援によるものと思われます。ありがとうございます。
昨年９月に，平成32年東京夏季オリンピック
開催が決まり，アベノミクスの４本目の矢とな
り，益々の日本の繁栄が保証され，今後10年間は好景気が期待できます。
さて，私が眼科医として懸念していることが２つあり，皆様の協力を得て啓発活動を行っていきたいと思っております。
１．小中学校での色覚検査が廃止され10
年たち，
色覚異常の子２人に１人がそれに気付かず，
６人に１人が進学，就職の際に，進路の断念などが起こっています。子供たちに色覚検査を受けるようにとの啓発活動をしなければならないと思っております。
２．カラーコンタクトレンズ（カラコン）の流行により，それによる眼障害が増加してきたこと，高校生の20％がカラコンを経験し，その70％が眼科医の指示なく，ネットまたはドンキホーテなど雑貨店で，色素が染み出るような粗悪なカラコンを非対面販売で購入，眼科医からの装用指導を受けずに勝手にカラコンを使用し，眼障害をきたす者が増加しています。カラコンの危険性，装用方法，定期検査などの正しい知識の啓発活動が重要と考えております。
以上の事をふまえ，今年も医会のために努力・精進していく所存ですのでご指導ご鞭撻よろし
くお願い申し上げます。最後に今年も皆様の飛躍の年になるようにお祈り申し上げております。

第7
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3
号

日

州

医

事

耳鼻咽喉科医会長

井

手

平成26
年１月

15

精神科医会長

稔

吉

田

建

世

明けましておめでとうござ明けましておめでとうございます。謹んで新春のお慶びいます。謹んで新春のお慶びを申し上げます。

を申し上げます。

昨年の11
月2
4〜26日に第23回日本耳科学会総昨年は，政治の変動もあり，規制改革，T PP

会・学術講演会が宮崎大学耳鼻咽喉・頭頸部外問題とあり，私たちの医療環境も目まぐるしく科の東野哲也教授が会長となり宮崎シーガイア・

変化しようとしています。精神科医療におきま

コンベンション・センターにて開催されました。

しても，昨年地域医療計画にて精神疾患が５疾

900名以上の参加登録があり，盛会に終わったよ

病５事業に加えられ，私も県医師会の代表としうです。日本耳科学会は日本臨床耳科学会と日て指針作成に参加させていただきました。

本基礎耳科学会が平成３年に合併した学会で，今年４月からは，精神科医療を左右する精神耳鼻咽喉科関連の学会では日本耳鼻咽喉科学会

保健福祉法の改定があります。内容として主なに次ぐ規模の学会です。このような大きな学会

ものは，今まで両親などの負担となっていた保が宮崎で開催された事を喜んでいます。東野哲
也教授を始め宮崎大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学
教室の先生方のご尽力に感謝いたします。初日
は全国学会では珍しく日曜日でしたので，私も参加する事が出来ました。開業前からずっと日本臨床耳科学会，日本基礎耳科学会そして日本
耳科学会会員でしたが，久しぶりに本会に参加しました。もちろん学会ですから多くの新知見の発表が多いのですが，教育プログラムも組まれていました。そのひとつに「側頭骨削開ハンズ
オンセミナー」
がありました。これは耳科手術修練に必要な側頭骨の削開実習を耳科手術初心者に実際に行わせるものです。材料は実患者の C T
データより３Ｄプリンタで作られた側頭骨立体
モデルです。これを顕微鏡下に電気ドリルで削護者制度を廃止して，医療保護入院の保護者同意を，家族の同意にしたことです。また，入院患者様の早期社会復帰を図るため，医療保護入院時に，入院期間をあらかじめ設定し入院治療計画を作成することです。そして入院が入院予定期間より延びそうであれば，院内委員会で審査を行うなど退院に向けた検討を行うことが義務づけられております。また，精神科医療審査会の役割を強化し，今まで分かりにくかった精神科医療を，一般の人にも分かりやすくする狙
いもあるようです。それに加え，アウトリーチ（訪問支援）の促進，患者様の退院先の受け皿や体制の整備，精神科医療を担う医師や看護師な
どの人員体制の充実なども謳ってあります。

開するのですが，同時にベテラン医師の側頭骨

今後，私たち精神科医会会員といたしまして

立体モデル削開ビデオおよび側頭骨立体モデル

も，種々の対応が求められるところです。是非，の元になった患者の実手術のビデオも放映され

県医師会の先生方に分りやすい精神科医療を提ていました。30名以上の若手医師がこの実習を供していきたいと考えておりますので，今後と受け，多くの耳科学会会員が実習を見学できまもご理解，ご協力のほどをよろしくお願い申しした。今後，耳科手術専門医を育てるためにこ上げます。

のようなプログラムは是非必要になります。
最後に，宮崎県医師会の先生方には，今年も宜しくご支援，ご指導お願いいたします。

最後に，今年一年の先生方のご多幸とご健勝をお祈りいたしまして，新年のご挨拶といたします。

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6 平成26
年１月

日

州

医

事

放射線科医会長

田

村

正

第7
7
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号

東 洋 医 会 長

三

謹んで新年のお慶びを申し上げます。
放射線科領域の動向ですが，日常診療におけるC T，M RIや
PET ‑C T の重要性は相変わらずです。大学病院
では装置と撮影技術の進歩で検査件数が増え，また検査あたりの情報量が激増し，様々な再構
成画像ができるようになったので再構成画像を作る放射線技師も大変，それらを診断する読影者も大変という事態になっています。
リスクマネージメント上すべての画像検査は画像診断専門医による読影が求められています。
放射線部・放射線科は医師の規定のポストは充足している上に病院長裁量によって追加の医員ポストもいただいていますが，それでも全例読影は困難になりました。そのため，昨年から大学病院の画像検査のレポート作成の一部を外注しています。良いこととは思いませんが，大学設立当時と医療で求められるものが変化して対応が難しくなったということかと思います。その他の対応策として，術後などの追跡検査では検査そのものを患者さんの最寄りの病院にお願いすれば無理なく大学の検査件数を減らすことができるので，大学病院から各病院の検査予約をできるようにする計画もあります。その折にはよろしくお願いいたします。
福島の原発事故の事後処理が大変もたついて，
社会生活の各所に悪影響が出ています。東京オリンピック招致でも外国にこの点を突かれピンチに陥りました。画像検査による被曝をふくめ，
放射線の害をどう考えるかについては専門家の中でもいろいろ意見が分かれているので，一般人はいたずらに不安になっている現状です。
ところが，昨年末，放射線の影響に関する世界最高の専門家たち（国連科学委員会）が福島問
題に結論を出し，その報告書は国連総会で承認されているとのことです。2013/01/
17日本経済新聞電子版に「放射線と発がん，日本が知るべき
国連の結論」
として出ています。あれこれ，不安に駆られて右往左往せず，素性の正しい専門家のご意見に素直に従うのが良いのではと思います。今年こそは東北の皆さんも，多分我々もスッ
キリした放射線被曝観で明るい生活が送れます
よう願ってやみません。
放射線科医会は，宮大放射線科と協力して画像診断，放射線治療関係の研究会を開催し，放射線科医の日常診療技術の向上を図ると共に，医師会の諸先生に最新の情報を提供して行きます。皆様のご参加をお待ちしています。

川

越

宏

文

あけましておめでとうございます。宮崎県東洋医会を代表しまして一言ご挨拶申し上げます。
昨年は年明け早々に，福岡県飯塚市の麻生飯塚病院漢方診療部の矢野博美部長から
「附子の用
い方」
についての講演を賜りました。講演に先立
ちまして総会が開かれました。昨年は故井上博
水前会長から引き継ぎました県民向けの無料漢方講座を11月16日の土曜日，15時から日南市にて開催することができました。当日は晴天に恵まれ，広島東洋カープの秋季キャンプともぶつかり出席者の数も心配でしたが，60名以上の方にお集まりいただきました。私が漢方の概説と冷えの治療についての解説をきよひで内科の河野清秀院長が線維筋痛症の漢方治療の解説，そして山元病院の山元敏勝理事長が世界的に有名な山元式頭針治療についての解説をされました。参加者の皆様は大変熱心に聴講されていました。
今年も会の目的であります，当医会会員の各
先生型の漢方治療のスキルアップとエンドユーザーである県民の皆様への普及啓発活動に取り組んでいく所存です。加えまして外交経済問題に強く影響される生薬価格高騰問題，IC D 1
1での東アジア系伝統医学の掲載，ISO における中国とのアジア系伝統医学内での覇権争いなど，難題を抱えている漢方業界の情報をいち早く伝えていく所存です。
今年も宜しくお願いします。

第7
7
3
号

日

州

医

透 析 医 会 長

藤

元

事

平成26
年１月

17

さて，昨年，当医会ではホームページを立ち昭一上げました（http⁚//review .m okuren.ne.jp /新年，明けましておめでとdialysis/）。一つの大きなきっかけは東北地方のうございます。旧年中は会員

大震災で，災害時に透析治療を受けることがでの先生方には色々とお世話にきない患者さんに対応するための手段として，
インターネットでの連絡が最も頼られうる方法

なり，厚く御礼申し上げます。
近年，慢性腎臓病（C K D ）の啓発運動の効果もであることが示されたことにあります。難事のあるのか，新たに透析を始める患者数（新規透析

際には，このホームページが各医療施設間や行導入患者）は頭打ちとなってきました。しかし，

政などからの応援も含めた情報伝達に役立つの糖尿病を原因とする新規透析導入患者数は増加ではないかと思っています。このように，上記

し，現在透析を受けている患者総数は全国で30の災害時対策の他，会員相互の情報共有，講演

万人を超え，今だに微増しています。また，合会などの情報発信，などなど，有効活用できれ併症を有する患者が増加し，患者の高齢化も進ばと考えているところです。今後も，共有できんでいます。そのような中，宮崎県の維持透析る問題に対しては，本ホームページを通しても，患者の生存率は以前より全国的にみて常にトッ

他の医会の皆様と一緒に，解決の方向を模索で

プレベルであり，県下の透析施設の先生方皆様

きればと願っています。
本年も，ご指導とご協力をどうぞ宜しくお願のご尽力と会員の先生方のご協力があっての賜い申し上げます。

物かと思っています。

監

宮
崎
県
医
師
協
同
組
合

事

〃

桑

赤

員

原

須

一

正

同

知

巖

〃

事

専
務
理
事

〃

事

務
職

理
〃

副
理
事
長

理
事
長

佐
々
木

牛

吉

立

富

西

稲

谷

田

元

田

村

倉

幸

義

建

祐

雄

篤

正

二

秀

世

保

二

乃

孝

ご
挨
拶
を
申
し
上
げ
ま
す

謹
ん
で
年
頭
の

1
8 平成26
年１月

日

州

医

事

年 頭

の

ご

挨

野

拶

見える形でしっかりと出しながら，さらに大き宮 崎 県 知 事

河

第7
7
3
号

俊

く飛躍する年にしたいと考えております。

嗣

そこで，県では，平成26
年度当初予算の重点施策として，「将来の発展と地域を支える人財づ

謹んで新年のお慶びを申しくり」，「競争力と成長性のある産業づくり」
，
「安

上げます。

全・安心で魅力ある地域づくり」の３つの柱を掲

宮崎県医師会の皆様には，げました。

日頃から県政の推進につきまして温かい御支援，

これらの推進に当たりましては，県民一人ひ御協力を賜り，心から感謝申し上げます。
昨年，本県では，東九州自動車道の一部区間

とりの力の結集が大きな力となります。皆様にの前倒し開通や，高校スポーツ界で快挙が続く

おかれましても，宮崎のさらなる飛躍を目指しなど，私たちに郷土への誇りや感動，勇気を与て，郷土への誇りと愛着を胸に，県づくりに参える話題が相次ぎました。

画していただきたいと思います。

また，医療分野では，県立日南病院に地域総

今後とも，「対話と協働」を基本に，医師の合医育成サテライトセンターが設置され，今後，確保や地域医療対策など，本県が抱える課題のさらに求められる総合医の育成基盤が整ったと解決に向け，また活力あふれる宮崎づくりのたころでもあり，あたかも「天の岩戸が開き，まばめ，全力で取り組んでまいりますので，医師会

ゆい希望の光が差し込んできた」
かのような思いの皆様の一層の御理解と御協力をお願い申し上がしております。

げます。

今年は，ついに宮崎から延岡までが高速道路

新しい年が，皆様にとりまして希望に満ちたでつながり，「東九州の新時代」を迎えます。本

明るい年となりますよう，心からお祈り申し上

年は，このような追い風に乗り，本県がこれま

げまして，年頭のごあいさつといたします。

で力を注いできた様々な取組みの成果を，目に

宮
崎
県
医
師
国
民
健
康
保
険
組
合

監
〃

事

理
〃

〃

〃

事

常
務
理
事

〃

事

副
理
事
長

理

秦

事
長

務
職
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山

棚

4

矢

石

濱

4

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大

路

田

村

野

川

田

橋

野

坪

敏

一

裕

智

政

政

雅

睦

文

志

士

信

雄

見

行

郎

一
同

健

喜
八
郎

ご
挨
拶
を
申
し
上
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ま
す

謹
ん
で
年
頭
の

第7
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号

日

州

医

事

年 頭

の

ご

挨

19

拶

開設しました。名実共に，宮崎の中核医療機関

宮崎大学長

菅

平成26
年１月

沼

龍

としての責務を果たして参ります。

夫

本年４月には，大学院修士課程医科学看護学
明けましておめでとうござ研究科を改組し，看護学研究科看護学専攻と医います。

学獣医学総合研究科医科学獣医科学専攻を開設

平成26
年元旦を迎え，宮崎県医師会の皆様に，します。看護学研究科では新たに助産師育成も謹んで新年のご挨拶を申し上げます。日頃から，行います。医科学獣医科学専攻は獣医系修士課

宮崎大学医学部ならびに附属病院に対し多大な程としては全国で初めての開設となります。

ご協力，ご支援を賜り，厚くお礼申し上げます。

昨年は旧宮崎大学との統合から10周年となり，

平成18年度から着手した附属病院再整備は最統合10周年記念行事を挙行することができまし

後となる入院病棟の改修工事が昨年完了し，おた。本年は宮崎大学創立330記念事業を行います。

陰様で竣工式典を行うことができました。一昨

医学部は宮崎医科大学設置から40周年となりま年開設された救急救命センターも関係各位の皆す。大学改革が強く求められる中，地方国立大様のご協力により，着実に実績を積み上げてい学としてのミッションを遂行する所存です。本るところです。昨年４月には地域医療に貢献で年も変わらぬご指導，ご支援をよろしくお願い

きる総合医育成のため，県立日南病院に宮崎大します。

学医学部地域総合医育成サテライトセンターを

宮
崎
県
病
院
厚
生
年
金
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金

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務
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年１月

日

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医

事

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拶
衆議院議員（２区）

衆議院議員（１区）
武

井

俊

江

輔

藤

拓

新年あけましておめでとう

新年明けましておめでとうございます。宮崎県医師会のございます。謹んでお慶びを先生方におかれましては，ご申し上げます。宮崎県医師会

健勝にて新春をお迎えのこととお慶び申し上げの先生方におかれましては，日頃より温かいごます。また日頃より，県民の皆様の健康増進や支援を賜り厚く御礼申し上げますとともに，県

地域医療のさらなる確立にご尽力いただいてお民の皆様の健康の増進と地域医療の確立のため，りますことに深く敬意と感謝を申し上げます。

ご尽力頂いておりますことに深く敬意と感謝を

一昨年末に行われました衆議院総選挙で国会申し上げます。

の場に送り出していただいてから一年余りが経現在，持続可能な社会保障制度の確立に向け，

過いたしました。本当にあっという間の一年で各分野で改革が進められており，本年，医療分あったように感じられます。その中で，少しで野に関しましても，効率的でかつ質の高い医療も皆様の声を反映できるように努力してまいり

提供体制の確立と，今後の高齢化の進展に対応ました。

した地域包括ケアシステムを構築するための法

さて，近年の地域医療においては，医師不足案が提出される予定となっております。地域医が問題となっております。宮崎県においても小療をめぐっては，医師の地域偏在等の問題は依児科，産婦人科等における医師の不足や山間部

然として解消されておらず，先生方への負担は地域から県央部への医師の集中が問題となって大きなものとなっております。日夜，地域医療おり，県全体での医師の高齢化も進んでおりまを献身的に支えておられます先生方のご指導もす。関東では患者の受け入れ困難が重大な問題仰ぎながら，医師不足等の問題の解消に向けたとして挙がっており，このまま医師不足が進め

取組みを着実に進めてまいります。

ば本県でもそのような事態に繋がらないとも限

消費税については，社会保障の機能強化と持りません。また，医療の形態も複雑化しつつあ

続可能な安定財源の確保のため，本年４月より

るように感じられます。例えば地域医療連携に

８％への引上げが決定しておりますが，医療機おいては，中核病院や専門病院，加えて介護施関に負担いただいている控除対象外消費税に設やリハビリセンターといった様々な機関が連ついても早急に解決すべき問題と認識しており携することが大切です。このためにも，医師をます。

はじめとした医療関係者の確保をしなければならないと痛感しております。

県民の皆様が安心して質の高い医療を受けられるよう，今後とも国民皆保険を堅持し，地域

これから二年目に入ります。問題となってい医療を担う病院や診療所の経営基盤の安定化とる診療報酬の改定についても，精力的に取り組ともに，医療・介護の連携等，地域医療の充実・

んで参ります。今後ともご指導ご鞭撻のほど，発展に向けて全力で取り組んでまいります。

よろしくお願い申し上げます。今年一年がより結びに，貴会の益々のご発展と先生方のご健

良い年となることを祈念いたしまして，新年の勝を心より祈念申し上げ，年頭のご挨拶とさせご挨拶とさせていただきます。

ていただきます。

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号

日

州

医

事

平成26
年１月

参議院議員

衆議院議員（３区）

古

川

禎

21

長

久

峯

誠

新年明けましておめでとう

新年明けましておめでとうございます。宮崎県医師会のございます。

先生方におかれましては，ご宮崎県医師会の皆様方にお健勝にて新年をお迎えのこととお慶び申し上げ

かれましては，清々しく新春をお迎えのこととます。先生方には平素より暖かいご指導を賜り，心からお慶び申し上げます。

心から感謝申し上げますと共に，県民の健康増

また，日頃より先生方からの温かいご指導を進と地域医療の推進のため，日々第一線でご尽賜り，心から感謝申し上げますとともに，県民力されておりますことに深く敬意と謝意を表しの皆様の健康の増進と地域医療の確立のため，ます。

ご尽力いただいておりますことに深い敬意と感

国民の皆様が安心して医療を受けるためには，救急医療のみならず，予防，そして在宅医療まで「切れ目のない医療・介護」の体制を構築し，九州医師会総会の宣言にありますように「誰でも，いつでも，どこでも」医療が受けられる地域医療の充実が最も重要であります。財源の確保はもとより，世界に誇る国民皆保険制度を堅持し，医師会の先生方が，多様化する県民のニーズに応じた真に安心できる医療を提供していくことができますよう，先生方のご指導をいただきながら取り組んで参ります。
今年４月には，地域医療に従事する総合医の育成を目指した地域総合医育成サテライトセン
ターが設置されます。同センターの実現に尽力された皆様に感謝を申し上げますと共に，今後の地域医療を担う多くの総合医が育っていくことを期待しております。

謝を申し上げます。
我が国は，急速な高齢化の進展に直面しております。平均寿命が男性で80歳近くとなり，女
性では86
歳を超えている社会では，住み慣れた地域や自宅で生活するための医療の重要性が大きくなっています。全ての国民がかかりつけ医を持てるようになることが望まれますし，医療・介護の在り方を地域ごとに考える必要性が高まっております。
昨年８月，社会保障制度改革国民会議の報告書が取りまとめられ，秋の臨時国会には社会保障制度改革の工程表が法案によって提示されました。本年の通常国会では医療法改正が議論される見通しです。
私は，昨年の参院選において初当選を果たしました。国政の場でも，地域での経験を踏まえ，また，医療機関に係る控除対象外消費税のい

しっかり力を尽くして参りたいと思っておりま

わゆる損税の問題につきましては，引き続き先す。国民の皆様が身近な地域で安心して医療を生方のご意見を真摯に受け止め，政府として全受けられる体制を整え，信頼できる社会保障制

力で取り組んで参りますので，ご理解を賜りま度を目指すべく，全力で取り組んで参ります。

すようお願い申し上げます。

引き続きご指導をよろしくお願い申し上げます。

終わりに，県医師会の益々のご発展と先生方最後に，宮崎県医師会の益々のご発展と会員のご健勝とご活躍をお祈り申し上げ，新年のごの先生方のご健勝とご活躍をお祈り申し上げ，

挨拶といたします。

年頭のご挨拶といたします。

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年１月

日

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医

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県議会議員

参議院議員

松

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下

新

清

平

謹んで新年のご挨拶を申し

山

知

憲

年頭にあたりまして，ご挨拶申し上げます。

上げます。
宮崎県医師会の先生方にお一昨年暮れの政権交代に次かれましては，日頃より，県民の健康を支えてぎ，昨年夏の参議院議員選挙におきましては衆いただいておりますことに，深く敬意を表し，

参のねじれが解消し，国政が大きく動き始めま

厚く御礼申し上げます。

した。

さて，平成24年に行われた社会保障と税の一

平成24
年度の大型補正予算には地域医療再生体改革の議論を受け，社会保障制度改革が本格

基金の積み増し分が盛り込まれ，この５年間で化いたしました。先行した子ども・子育て支援

地域医療再生基金として地方に交付された予算や年金の改革に続いて，本年は，今後の医療と介護の方向性を決める大きな節目の年となります。通常国会において，改革の全体像と進め方を規定した社会保障改革プログラム法を踏まえ，医療法や介護保険法などの個別法の審議に入ってまいりますが，医療法改正案には，地域医療を支援するセンターの設置を中心とした医師確保対策や，医療機関における勤務環境の改善といった内容が盛り込まれる見通しです。これらが実効性を伴い，地域医療が危機的状況を脱することができるよう，国会の場において審議の充実に努めてまいります。
また，本年は診療報酬改定の年でもあります。
進行する高齢化を踏まえて，在宅医療の充実やは相当な規模に上っております。そうした予算を，医師不足対策，臨床研修事業，救急・小児・産科・在宅医療の充実，女性医師の勤務環境整備等を図るためにいかに効果的・戦略的に活用するのか，それは条例や制度的な対応も含めて県の責任として非常に重いものだと認識しております。
県においては，全ての問題の原因を臨床研修制度改革や専門医制度の不備に帰するのではな
く，県の責任という強い自覚の下，県政に務めるよう訴えて参りたいと存じます。
また，５年ごとの見直しがなされている臨床研修制度につきましては全体の研修医定数を徐々に実数の1.1倍程度とする方針が示されたり，専門医の在り方に関する検討会では新専門医制度

地域医療への配慮が十分に行われるよう，引きの骨子が定まって参りました。日本医師会将来続き注視してまいります。

ビジョン委員会委員として日医執行部と親しく

私も，参議院議員武見敬三先生が会長をお務させて頂くなかでそうした議論にも触れることめの医療政策研究会の一員として，又，政権与ができ，このような機会を頂きましたことに心党の政策責任者として皆様の環境整備に尽力しより感謝申し上げております。

て参ります。

最後に，貴会の益々のご発展と本年が会員の最後に，宮崎県医師会の益々のご発展と先生皆さま方にとって最良の年となりますよう祈念

方の御多幸を心からお祈り申し上げ，年頭のご申し上げます。本年もどうぞ宜しくお願い申し

挨拶とさせていただきます。

上げます。

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日

新

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春

随

平成26
年１月

想

23

（その１）

新春の随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきます。
てなかなかと思うようになった歌である。
「なが

百人一首

らへばまた○○やしのばれむ…」
は○○に例えば宮崎大学医学部
宮崎市 病態解析医学講座
放射線医学分野

た

田

むら

村

しょう

正

ぞう

三

ハトヤマなどと入れればいくらでも替え歌が作れる。

明けましておめでとうございます。今年もど百人一首に取り上げられている和歌はいずれ

うぞよろしくおねがいします。ところで，このも美しく優雅で無常観を表したものもあり，安ところ年ごとに正月が楽しくなくなってくるの

心安全の日常診療で疲れた心をいやしてくれるは私だけでしょうか。子供の頃には童謡のようこと請け合いである。今年はご家族で百人一首にあといくつ寝るとお正月と待ち焦がれていたはいかがでしょうか。

し，慎ましいおせちを前に家族そろって食べる
お雑煮も特別な日である気分にさせてくれた。
そのころ正月の夜には親類も集まって百人一首をする慣わしであった。大人に混じって目の前カットの札に集中，数枚でもとれれば大満足である。
数年前に子供たちと久しぶりに百人一首をした。
彼らは高校でクラス対抗百人一首大会があったとのことで，上の句５文字と下の句７文字のみ覚える方式で勝負にはめっぽう強いが意味は何

ひのえうまのことでしょうかという状態で却って興ざめた。

丙午の迷信「よのなかはつねにもがもななぎさこぐ あま

小林市

おき

沖内科・小児科医院 沖

み

美

わ

和

のおふねのつなてかなしも」は子供には読み手のおじさんが「つねにもがもが」といっているよう

十二支は十二年で天を一周する木星の位置をで可笑しく「わがそではしほひにみえぬおきのい示す「年」を数える数詞だ。また，太陽の巡りをしの ひとこそしらねかわくまもなし」
はおねしょ

数える数詞に十干がある。１か月を十日ずつにの子供を冷やかす歌であった。
「ながらへばまた分け，その十日を単位にしたものが十干だ。ここのごろやしのばれむの十干十二支を干支と呼ぶ。干支は60を一つのうしとみしよぞいまはこひしき」「きみがためおしからざりしいのちさ
え ながくもがなとおもいけるかな」
などは長じ

じっかん

周期とする。
有名な干支の１つが丙午だ。私は19
66年生ま

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れの丙午生まれだ。丙午の女性は気性が激しく男を喰い殺すという迷信がある。1966年の出生率は前年の25％も下がり，私が宮崎医科大学入

利口と賢い
うえ

小林市

上田内科

上

だ

田

ため

集

ひさ

久

学の時は倍率２倍以下という広き門だった。この丙午の迷信は，丙午の年には火災が多いとい

高校生活も終りに近い或る日のこと，教科書う江戸時代初期の迷信に，八百屋お七が1666年を離れての人生訓が語られ始め，「君たちは，この丙午生まれだということから広まったとされれから社会に出て，一人ひとり，それぞれの道る。小さい頃から丙午の迷信が刷り込まれた私を歩いて行く事になる。利口に生きてはいけな

は木登りが得意なじゃじゃ馬で，同級生も気のい，賢く生きなければならない…」と，力強い言強い女子が多かったように感じる。同級だけで葉が響いた。

なく，他の学年の男子にもそう言われていた。

私はすかさず手を挙げ，素直な気持ちで「先結婚するなら強い寅か辰年の人がいいと言わ

生，利口と賢いはどう違うのですか？」と問うた。

れたが，私が結婚したのは卯年の主人だった（た

一瞬顔がこわばった先生は，
「利口」
「賢い」
と呟

だ主人は真っ白なペットの兎ではなく野を駆けきながら教壇上を歩き回られた後，ふいに生徒まわる茶色の野兎のイメージである）。結婚を機

側を振り向くと，「小利口と言うじゃろがっ！」に大学を退職し福岡に転居した。専業主婦となとの一言を言い残し，後ろ手に引き戸を閉めてり，私は封筒の表書きが上手に書きたくて書道出て行かれた。残された教室には，いつもの教室に通った。そこで先生に干支について教え

授業後とは異なる雰囲気が漂い，私には，「小利てもらった。十干は植物の成長を表した漢字が口と小賢しいの違いは何だろう？」と，新たな疑元になっている。「丙」という漢字は芽が地上に問が生じた。

出て葉が張り出て広がった状態で，十干の３番
きのえ

以来，
「利口」
「賢い」
なる言葉を引き摺りなが目である。2014年は甲午の年だが，「甲」
は甲羅

ら，利便なる類語辞典に「解」を求め，賢者と思のような堅い殻に覆われた種を表し，十干の１しき人に教えを乞うて来たが，腑に落ちる「解」番目である。だから丙午の迷信は嘘だと言われ，は得られぬまま，古希を迎えた。

なんだか嬉しく思った。

利己，利益，利器…，賢人，賢母，賢君…。

12年後，丙午の年が巡り私は還暦を迎える。

両者の違いを理解するには「時間的要素」を加今の時代でも出生率は下がるのだろうか。20
26

味する必要があるのではと，「事の変遷を考慮し年まで元気に駆け抜けて，出生率を確かめたい

大局的判断をする者を賢い」，「事の変遷を考慮と思っている。

せず局所的判断をする者が利口」と考えてみたが，何処かが，何かが，まだ釈然としない…。
先生，半世紀前でしたね，あの日は。
先生，ご自身の「解」は得られましたか？
先生，それよりも何よりも，お元気でいらっしゃいますか？

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平成26
年１月

25

でないといけなかったのだ。そこで今回新し

私は閉所恐怖症
宮崎市 たにぐちレディース
クリニック

い自宅を作る際，風呂場に窓を作り，大きな透
たに

ぐち

じ

ろう

谷 口 二 郎明ガラスを入れることにした。風呂の中から外の風景が見れるようにである。家族からは「何を

私は閉所恐怖症である。一度左手が全く動か考えているの？それじゃ外から丸見えになるでなくなったことがある。もしかしたら脳内出血

しょ。何故スリガラスにしなかったの」と責めらかもしれないと M R Iを撮った。生まれて初めてれたが，とにかく外の景色を見ながら風呂に入の経験だったが，必要な検査なので受けることりたかったので透明のガラスにしたのだ。苦肉にした。

の策として，外から見えないようにロールカー

レントゲン室に連れて行かれ，台の上に乗せられ頭を動かさない様に固定される。ちょっとテンを付ける事でようやく家族の同意を得る事が出来た。

でも動くとうまく撮れないからだ。そしてその月夜の晩はそのガラス窓から月が見える。月台が動き始めた。すると直径40㎝位の筒の中に光浴というのであろうか，とにかく風流なのだ。

頭が入っていく。顔と機械の距離はほんの数㎝。

しかし昼はベランダのゴミ箱やホウキ，ホース

息をするとそれが跳ね返ってくる位の近さであなどが丸見えである。そこで近くのホームセンる。コントロール室の人がマイクで「動かないでターで，葉っぱが沢山ついているプラスチック下さい」と指示を出す。そのままじっと20
分間横製のスダレみたいなモノを買って来た。とりあ

たわっていた。耳元ではキツツキが樹を叩く様

えず目隠しとしてである。値段は1,280円。

な音がする。もう生きた心地がしなかった。

どうなるか半信半疑であったが，やってみる

昔利用していた電話BO X も苦手で，電話するとこれが実に良い。風呂に入ると下半分が葉っ際は必ずドアを開けっ放しで話していた。居酒

ぱ，上半分に青空。まるで露天風呂に入ってい屋も最近はカウンターのある所が少なくなり，るような気分になる。

個室しかない所も珍しくない。１人で行くと，仕事柄，お産がいつあるか分からない。その

畳２畳位の大きさの部屋に通される。回りが壁為遠くへ出掛けられない私にとって，自宅で風だらけで，飲んでいても息が詰まりそうになる。

呂に入るのは大切な息抜きの場なのである。今自宅のトイレさえ，ドアを開けっ放しで用を足日も「ゴクラク，ゴクラク」と窓の外の風景を眺し，家族の顰蹙を買う。

めながら風呂に入っている。

多分それらは小さい頃，イタズラをすると押入れに入れられた事があり，その時のトラウマがあるらしい。何せ親の言う事を聞かなかったので，一日に何回も押し込められた。
3
0年前に作った自宅の風呂はタイル張りで窓が全くなかった。閉所恐怖症の私には耐えられなかったのだが，設計上どうしてもそれカット

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維新の志士たちと同じ性情の持ち主だった。
（中

石井十次没後10
0
年におもう
さか

高鍋町

坂田病院

坂

た

田

もろ

師

みち

通

略）
それがキリスト教を信仰し，いっそう滅私没
我の生涯を築いた」としている。また，十次の協力者でもあった徳富蘇峰は「石井君の人格を支え平成2
6年１月30日は，高鍋の偉人である石井

たのは２つの柱だった。１つは鉄をも溶かす情十次が亡くなってちょうど100年になる。石井十である。１つは山をも動かす意志の力である。

次の尊い人生を考え，この100
年に思いを馳せる

何をなすにも『わたくし』というものがない」と追時，今我々が為さねばならないことが見えてく悼している。

るような気がする。

石井十次が亡くなってこの100年間に，我々は「縄の帯」の伝説で知られる石井十次にとっ関東大震災を経験し，近年では阪神淡路大震災て，最も苦しかったのは「医者になるか？それとや３.11を経験した。一方，２つの世界大戦も経も孤児を助けるか？」と悩み抜いた１年半であ験し，昭和20年以降はアメリカから教えられたる。その結論として明治22年１月10日，医学書

民主主義と戦後の復興にて，現在は平和な時代を焼くという行動に到った。私自身に置き換え

を生きている。しかし，戦後の間違った教育は，て考える時，医学部の６年生で後は卒試と国試

本来額に汗して働く人々にのみ与えられているを終えれば医師となれる時期に，全てを投げ「基本的人権の尊重」を人質にとり，義務よりも打って孤児救済を行うことなど，100回生まれ変

権利・間違った自由を強調してきた。その間違っわっても１度もできないだろう。その行為は「人た教育が生んだものは，人の心の痛みのわから

は２人の主に仕えることはできない」という信仰ない人間の大量生産であり，その結果が自己中に基づいたものとされているが，私はそこに「真

心的な犯罪と親殺し・子殺しである。我々医師の義心」を感じる。私が特記したいことだが，は今，石井十次の心を発掘して，したり顔に「医

濃尾大地震などの多くの震災孤児を救った十次は仁術」と言うのではなく，仁の前に義があるこ

は，日露戦争後の明治38年東北を襲った大凶作とを確認する時期に来ていると思う。

による困窮から発生した農民の孤児合計82
3
人を
翌年岡山孤児院に収容している。ちょうど３.11
で被害を受けた福島，宮城，岩手の３県からである。福祉という言葉さえ存在しない時代のこ
とである。
内村鑑三は
「武士道の台木にキリスト教を接いだもの，そのものは世界最善の産物であって，これに，日本国のみならず全世界を救うの能力がある」としているが，石井十次こそ，この『接ぎ木論』を体現した人であると思う。山路愛山は「石井君は日本精神に徹した日本男児で，明治

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日

日向市

沼田皮膚科

州

ほり の うち

かず

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堀 之内

和

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医

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道

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新しい年を迎えてやま

都城市

山路医院 山

じ

路

たけし

たて

健

宮崎市

立

やま

山

ひろ

浩

みち

道

いつも

２人で通っていた道。

新しい年がやってきました。歳のせいでしょしかしその道の向こうには，悲しみが待っ

うか一年経つのが早くなりました。家族，友人，ている。そうとも知ってか知らずか僕らは，歌さらに近隣の皆さまのおかげで，日々変わりなを歌ったり話したりしながら通って行く。

く健康な毎日を過ごしています。頭脳・足腰が目的地は一緒。今日はどの道で行こうか？

大丈夫な間は「旅行」
もしたいし，好きな「男声合

会話は弾む。でも目的地に光は無い。

唱」
や「ボウリング」
も続けたいと考えています。

「何故 あなたはいつも，いつも付いてきてくといって，遊んでばかりでは申しわけないのれるの？」疲れていても そんな顔を一つも見せで，週２日は医師としての仕事も続けています。

ず付いてきてくれる。
（いや 私が気づいていな

先端的な仕事はできませんが，長年の経験かかったのでは？）ら，患者さんやそのご家族との接点あたりで，「あなたが，将来この道を通ることがあるかも少しでもお役に立てれば良いかな…と考えていしれない。そんな時るところです。

悲しい思い出だけでは，

あなたがかわいそう。私との楽し

現在，古賀総合病院で「更年期外来」「婦人科い思い出があれば，寂しさもまぎれるでしょう？」

内分泌外来」
を週１日，もう１日は宮崎県赤十字

あまりにも

目的地で

私が涙するとあなたまで涙してくれた。

血液センター献血ルームで検診医をしています。
医療の世界では，時代に遅れないように，最私は，素敵な人に出会えた。

新の医療レベルの知識吸収・技術習得が必要

今後，どの様な展開になるのでしょうか？新です。若い頃には一歩でも二歩でも前進して最春随想なので楽しい方向で考えて下さい。きっ先端の医療を提供することを考えていました。

と結果は，明るい方向に進んでくれる事を祈り

しかし歳を経た脳細胞は，ずいぶんと吸収力がます。色々悩んでも仕方ないですよね。なるよ

低下してきましたので，いろいろなIT 手段に頼うにしかなりません。私は，夢
（空想）
は大きく，

りながら何とかついて行くのが精一杯のようで理想も高く！でもがんばりません（人前では努力す。今では，この年齢でできる医療レベルはどを見せないとの事です）。時々リセットしたい時の程度が適当なのかということをいつも考えながありますが，これも必要ですね。

がら診療することにしています。
県立宮崎病院を定年退職後，宮崎県赤十字血液センターに３年間勤務いたしました。
「安全」
・「安心」な血液製剤を「安定」に供給することが大切な仕事でした。それには尊い「善意の献血」が重要でした。献血者は全員が健康な善意のボラ

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ンティアです。今，現場で検診医をしていると，群れて秋立ちにけり」。健康というと誰でも食事

問診・血圧測定の間に，いろいろな健康相談・を気にする。私もそうである。N H K の人気番組

人生相談を受けることも9々あります。正しい「ためしてガッテン」
で野菜を先に食べると血糖

適切なアドバイスが大切です。それには専門外

コントロールに大変良いとやっていた。糖尿病のいろいろな知識が必要となります。老骨むちではないが早速やってみた。しかし，うまくい打って研修努力をしなければなりません。

かない。ご飯が同じ食卓にのっていると，野菜

現役時代に緊急大量輸血でお世話になった産よりついついご飯に手が伸びる。そこで，ご飯

婦人科医としては，献血推進・検診医として少を一旦食卓からのけ，代わりに低温蒸ししたキャ

しでも恩返しをしたい心境です。また，今後，ベツをどんぶり一杯に盛り他のおかずと一緒に少産・少子・高齢社会が進み，献血のできる若食べた後，ご飯だけ食べることにした。今度はい年齢層の人口減少も気になるところです。

非常にうまくいった。その時考えた。この食べ方は糖尿病の予防だけでなく，高血圧の予防に

今年も，皆さん健康で平和な良い年でありまも良いのではないのかと。通常食事の仕方はおかずとご飯を同じ食卓に乗せ交互に食べる。いすように…。

きおい，おかずの味加減はご飯を一緒に食べた
時丁度良いようになり，その分塩加減は必ず濃くなる。おかずだけで食べると自然に薄味にな
カット

り，塩分摂取も減る。更にご飯の量は劇的に減った。それまでは茶碗２，３杯のご飯が普通であったが，茶碗１杯で十分になった。当然である。
既に腹は満たされている。ご飯だけで味気ないか？と気にされる方も多いだろう。私も最初はそうであった。が，次第に慣れ更に麦や雑穀と還暦を迎えて
日南市

東病院

混ぜて炊くとご飯だけで味わい深く食べられる。
いし

はら

かず

ろう

石

原

和

郎

最後は生きがい。量子論を除き一般的な認識の理解は古典物理学的決定論である。しかし，そやがて還暦を迎える。皆年を重ねるとそうだ

れでは性という二元的な人格の存在は不可能でと思うが，この頃健康が気になる。頭の健康維ある。私の生きがいは「人格レベルで性の存在を持で時折作るのが短歌である。母の勧めがきっ可能にしうる認識哲学の確立」
である。それやこかけ。金も道具もいらない。ただ思うことを定れやで還暦を迎える今を生きている。

型の字句にまとめるだけである。うまく定型にまとめると気分は爽快，その過程であれこれ頭をひねるのも良い。立秋の日に作ったのが次の一首；「うだる日の夕暮れ時の小川にはとんぼが3
0 平成26
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ついには東京の本部に出仕することになり，おじいさん

軍艦の設計にも携わるようになっていたのだが，の延岡市

野村クリニック 野

むら

村

とも

朝

きよ

清

終戦になった。その後，郷里に帰って工場を経営したが，事業に失敗し貧乏になった。自分が童謡『船頭さん』の一節に「村の渡しの船頭さん
は，今年六十のお爺さん」という一節がある。今年還暦なので，自分も「おじいさん」の仲間入り

物心がついた時には，小さな工場に勤務して設計の仕事をしていたようだ。
祖父からはあまり昔の話は聞かなかったが，冗談が好きで，怒った顔を見たことがなかった。

をするのかと思うと感慨深い。
中学の３年生の時に，中学時代の思い出を作

人を煙にまくのが好きで，小学生の自分に，「昔文に書けと言われて，「無」と一字だけ書いたら，アキレスという足の早い人がいたが，亀を前の「何かあるだろう」と叱られた記憶がある。当時方において競争すると，絶対に亀には追いつけ剣豪小説に凝っていて「無」の世界に憧れていたない。なぜなら，アキレスが亀のところに行くだけだったのだが。また，大学の時に「今まで生までの時間に，亀は先の方に行っているからだ。

きてきた時間はすっかりなくなってしまったの

それをどんなに繰り返しても亀はアキレスの先だから，死ぬ前も同じだろう。結局，生きていにいる」などと言って不思議がらせていた。『アる意味などないのではないか」
等と言っていたら，

キレスと亀のパラドックス』
はずっと心に引っか先輩から人生の意味をこれから探すのではない

かっていて，自分なりに納得できる解答が得らかと諭された。

れたのは五十を過ぎてからだ。

どうも自分の考えることは，世間の常識から知らない間に，子供のころの記憶にある祖父少し外れているようだ。また，ひどいものぐさの歳に近づいてしまったが，ついに祖父の見たな上にひねくれている。それだからという訳でような景色を見ることはなかった。まだ孫はいはないだろうが，あまり「おじいちゃん」になる

ないが，生まれたらいろいろと面白がらせてやということに抵抗がない。子供のころの自分にりたい。

とってのヒーローは母方の祖父だったからだ。
しょう

祖父は実家が貧乏で，若くして海軍工廠の工員になったが，苦学したらしい。工場の旋盤の横に英単語のカードを置いて暗記していたとか，
試験前は布団を敷いたことがなかったとか，仕事に疲れて授業で寝ていたら，当てられた先生の質問には全て答えていたので不思議がられたなどと聞いていた。成績が良く，発明の才があり，次第に昇進していくのだが，給料の大半は実家に仕送りをして，親兄弟の生活費や学費に当てていた。

カット

第7
7
3
号

日

州

「奇跡」
と
「軌跡」
延岡市

ほうしやま子ども
クリニック

医

事

平成26
年１月

31

雑感
ほう し やま

ひろし

宝珠山

弘

いわ

宮崎市

岩下内科クリニック 岩

した

下

とおる

徹

「世界不思議発見」と云う T V 番組がある。い

私が開業をしたのは平成７年の２月であった。

つも楽しく見ている。よく考えるに，我々は不そのおよそ半月前に，阪神淡路大震災があり，思議な世界に住んでいる。云葉を話したり，夢インフルエンザの大流行にもかかわらず，抗生をみたり，祈りをささげたりしている。

物質が回ってこないため，今ほどには流通して自分は生きているのか，生かされているのかいなかった後発品に頼って，急場をしのいだ事

どっちかである。おろかなりし我が心かもしれだった。さらに４月，５月と外来数の著減によないが，私も奇跡を願ったことも多い。しかし

り，開業の厳しさを知る事になった。ともあれ，

奇跡は努力なくしておこらないようだ。

今日では自分自身の幕のおろし方が頭をよぎっところで発音がよく似た云葉に軌跡と云う云ていく。

葉がある。ふと中学入試の数学の問題を思い出

さて，前回の東京オリンピックは，大学の４した。
「下記の図の如く３㎝と５㎝の矩形の上を年生の時であった。病理学を始め，とにかく忙直径１㎝の円板が矢の方向に回転しながら一周

しかった時で，時々テレビの画面で，その光景した時の中心の通る跡を線で示せ」と云う問題がを垣間見るのみであった。

それである（数学でもこれも軌跡の問題と云うそ

貧乏学生だった。各大学にあったY M C A の学うです）
。この問いはコーナーにポイントがあり生寮で６年間過ごした。寮生は京都府立医大生

そうだ。奇跡はおこらないかもしれない。しかのみ14名の完全自治寮だったが日曜以外は，毎し軌跡も時々コーナーにさしかかった時立ちど

朝夕に集まり祈りのあと聖書を開いて，順番にまり，考えることが大切であるようだ。文字も各章ごとに解説をするのが決まりだった。クリ

発音も異なるこの二つの云葉に，何か共通点（教

スチャンでは無いけれどよい思い出である。ク

訓）のあるような気がする。人生さまざまで先のリスマスの時期には寮生全員で，京都市内の先ことはわからない「注意」と「用心」も又大切と輩の家々をキャロリングして周ったものだった。
卒業後は，大学紛争の中ひょんな巡り合わせ思っている。

で船医として働かねばならなかった。同級生か・ら取り残されて，一人浮き草のような切ない気

１㎝

持ちを，いつも勇気づけてくれたのは船の上で働いている人達だった。遅れに遅れて宮崎医大

５㎝
３㎝

で再度臨床研修をしたときには一回りも違う先
生達と一緒だったが，今日助けて頂いているのはその時の先生達である。
モーツァルト，ドニゼッティ，ベルリーニな3
2 平成26年１月日

州

ど若さの象徴であるテノールのアリアがまだ歌
としおとこ

医

事

第7
7
3
号

うか？マスコミは，結果が悪いとすぐに悲観論えると喜んでいたものの，歳男といわれ，我にを展開します。しかし，私が大好きなイングラ

返って苦笑いをしている昨今。

ンドは19
66
年の自国開催で優勝して以来，19
90

こんにち

今日の情報量の多さに若い先生達の苦労に思年の４位以外はベスト４にも入っていません。

いをはせる。その一方で，やりたかった事を思でも，どの大会でもサポーターの応援は素晴ら

い切りやって逝ってしまった妻や，自分の希望

しく，応援歌を歌いながら楽しそうに，たぶんする事を始めた娘など，どうやらあまり未練をビールを飲みながら，ひたすら応援しています。

た残さずに，静かに自分も旅に発つ準備が出来そ

さすがサッカーの母国です。
我が日本イレブンも頑張ってくれると思いまうな気がしてきた。

す。必死に応援して負けても，イングランドのように，さらりと次の日に，日常生活に戻れる
ような，本当のサッカー文化みたいなものがあると，日本の優勝も現実味が出てくるような気がします（こんなえらそうなことを書くとサッカー好きの先生方に怒られそうですが？）。
がんばれ日本！決勝は７月13日リオデジャネ

ワールドカップ大好きの都城市

野田医院 野だ田イロのマラカナンスタジアムです。
しゅん

俊

いち

一

一年前に日州医事原稿の依頼を受けまして，

カット

オリンピック大好きという題で投稿させていただきました。実際見てみたいという衝動を抑えきれず，家族でロンドンオリンピックに思いきって行ってきました。ロンドンは素晴らしい街で，初めての訪問ですっかりファンになりました。

子猫

今年は，オリンピック以上に世界が熱狂するワー

宮崎市

いち

市来内科・外科医院 市

き

来

よし

能

なり

成

ルドカップが64年ぶりにブラジルで開催されます。2013年の10月の時点でFIFA ランキングの上

台風が通り過ぎた日曜日の朝，往診依頼の電位スペイン，ドイツ，アルゼンチン，コロンビ

話で起こされた。外に出ると良い天気だった。

ア，ベルギー，スイス，ウルグアイ，そして開そして，診療所の前の道路脇に子猫が落ちてい催国で優勝候補筆頭のブラジルがシードです。

た。ピクリとも動かなかった。朝から縁起でもイングランド，イタリア，オランダ，ポルトガないと思った。とりあえず往診に行き，しばら

ル，フランスはシードなしですので，死のグルー

くして帰ってきても子猫はそのままだった。日プが沢山できそうです。我が日本はどうでしょ

曜日で保健所は休みだし，誰も片付けてはくれ

第7
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号

日

州

医

事

平成26
年１月

33

ない。車道と歩道の境にあったので，車に轢かた。徐々に元気になり，いつの間にか走り回るれたかどうかはわからなかった。

ようになった。ドアや物にぶつかったり，前肢発見してから２時間後，仕方なく新聞紙とビを踏み外したりするので，観察していると右耳

ニール袋を持って向かった。妻は片手に数珠を側半盲のようであった。見える所に食事を置く

持ってついてきた。子猫はずぶ濡れで鼻血を流とよく食べ，大きくなっていった。

していた。持ち上げた瞬間胸郭が少し動いた。

漫画家の伊藤理佐さんが飼い猫二匹と死別し「え，生きている？」子猫を抱えて小走りで奥にた後，「買わない，もらわない，拾う」とエッセ運んだ。妻が子猫を取り上げ，体を拭いて介抱

イに書いていた。動物を飼うのは確かに大変だ

し始めたので，電話帳で日曜日に診療している

し，居なくなったり，死んだりすると気落ちす

動物病院を探した。ようやく診察してくれる病る。今度の子猫は神様からの贈り物だと思う。

院が見つかったので，連れて行った。身体も小まさか生きているとは思わなかったし，入院しさいし，骨折もあるかもしれないので，助からて助かるとも思わなかった。今では成猫となり，ない可能性が高いと言われた。

我が家の立派な一員である。同居している妻の子猫が入院して，毎日面会に行った。三日目

両親も慣れてきて，可愛がってくれるし，おかに意識が戻り，六日目の金曜日に退院することげで話題もできた。命の大切さと出会いの不思が出来た。あまり目が見えないようで，独りで議を感じつつ，新しい一年を楽しみにしたい。

食べられないらしく，後遺症があると説明され

が 老
て 人
わ の
れ 介
を 護
も 保
険
の
意
見
書
を
書
き
つ
つ
思
ふ
や

し 嘱
水 託
兵 の
の 老
逝 人
く ホ
ー
ム
に
入
所
せ
る
父
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部
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た
り

軽 回
や 診
か を
な し
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と つ
し
祈
る
ホ
ー
ム
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老
ら
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症
状

笑 ホ
顔 ー
の ム
嬉 に
し は
認
知
症
の
多
け
れ
ど
時
に
見
か
く
る

萎 二
え 十
し 五
身 年
淋 老
し 人
ホ
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ム
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回
診
も
今
日
が
最
後
ぞ

延
岡
市
藤
本
内
科
小
児
科
医
院

藤ふ
じ
本も
と
孝こ
う
一い
ち

老
人
ホ
ー
ム
の
最
後
の
回
診

短
歌

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4 平成26
年１月

日

州

医

事

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号

る人口は，80
億人くらいが限度であろうとする

人生の終わりについての考察
かわ

宮崎市

辰元病院 川さき崎

しょういちろう渉一郎

学者もいます。先進国では人口増加が停滞してきましたが，後進国などではまだ人口増加の著
しい所もあり，いつの日にか，この地球が人類皆様，明けましておめでとうございます。私もこの72年間，大過なく過ごせたことに感謝しでパンクするような事態になりかねません。皆様のお考えは如何なものでしょうか。

ております。現在，介護療養型病院で人生の終末期医療に従事しておりますが，人は，何歳まで生きて良いものであろうかと，ちょっと馬鹿
げたことも時々考えることがあります。当院と関連福祉施設の入院・入所者の平均年齢を見ますと，平成18年ごろから平均年齢の上昇が頭打ちとなり，ごく僅かしか伸びていません。平成24年での平均年齢は，当院女87歳，当院男80歳
で，日本人の平均寿命の女86
歳，男80才とほぼ

新春随想
宮崎市 大渕クリニック

おお

ぶち

たつ

ろう

大

淵

達

郎

同じでした。当院での死亡時平均年齢は，女89
歳，男85歳とやや高くはなりますが，人生はも

昭和５年（1930年）
午年生まれであるから明けうここらが限界のようにもみえます。少子高齢て平成26
年は七回目の午年と云う事になる。次化もあり，平均年齢はまだ少しずつ上昇はするの八回目を期待する勇気は無いので，年男は多でしょうが，死亡時年齢はそう高くはなりそう

分これが最後であろう。富士山と太陽をバックにありません。

に馬が二頭走っている図柄の年賀状を郵便局に誰でも元気で長生きしたいと思われるはずで注文したら先日送って来た。数はぐっと絞った。

す。ここで一つ，「自分だけ長生きすると，終末

今年は年賀欠礼の挨拶状がいつもより多い様だ。

期には一人ぼっちになる」と言う現実もあります。

本職の仕事は長男と交替して十年を超えた。あ

周りの人々が先に逝くので。この様な事例は当

ちこちから手紙・書類・雑誌など様々なものが院では結構みられます。人類は世代交代にて進送られて来るし，毎日の新聞にも新刊書の広告化を遂げ，文明も発達したわけですから，世代が沢山出ている。これはと思うものがあれば本交代しないと，地球上の全てが現状以上には進屋に出かけて注文して来る。他に何もすること

歩しないことになるかと思います。
「自分だけはが無い時はこれらを片付けることに努めている。

…」と言うよこしまな考えは将来に禍根を残すか

今年は運転免許証の更新の年に当っていて，も知れません。やはり，人並みに人生を終える

一月早々高齢者講習の予定になっている。前回，のが宜しいかと。また，現在の世界人口は，20
1
1

三年前の認知機能検査では満点であった。今の年末には国連推計で70億人を突破したとのこと

所，免許証を返上する決心は着かないでいる。

です。しかし，今の地球上のエネルギーで養え

尤も，県外へ高速道路を自分で運転して出かけ

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日

州

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事

平成26
年１月

35

る機会は昨年は無かった。ただ余り運転しないと異なり，ヨーロッパ全般に言えることであると怖くなりそうなので週に２回位は運転していが石や煉瓦の建物が圧倒的に多く，堅牢であるる。今の所専ら県内だけである。

こと，３）古い大都市は勿論のことだが，中・昨年読んだ本では，「昭和を生きて来た人間は二回戦争をしている」と云う意味のことを書いた

小都市の美術館でさえも幾つか優れた作品を必ず所有していること等である。

本が印象に残った。昭和６年の満州事変から大オランダでは17世紀の大航海時代に裕福な市

東亜戦争終結の昭和20年までの戦争と，もう一民社会が形成され，政治・経済・文化が充実し回やっているというものである。それは池田勇た。またオランダはベルギー西部も含めてフラ人首相が所得倍増を唱えた昭和35
年から石油ショッンドル地方と呼ばれるが，ここにレンブランド，

クがあり高度成長が終焉を迎えるに至った昭和

フェルメール，ハル，ルーベンス，ロイスダー

48年までの14年間である。思えば後の14年間もル等に代表されるフランドル派絵画の花が開い

軍歌ばかり歌って暮らしていた感じである。自た。私は生涯に渡り自画像を何回も描き続け，分は三月生まれの早生まれで学校も旧制度で通宗教画に高い精神性を示すレンブランドと，豊したからか一段とその気分が強い様だ。昭和14

満な女性美を追求したルーベンスが好きである。

年生まれの人の著書で「昭和が燃えたもう一つの

19世紀になるとフランスを中心に日本でも好ま戦争」という副題の付いた書物である。与えられれるルノワール，モネ，マネ，シスレー等を代た字数が大体来たようである。これで終わりと表とする印象派が台頭する。私も情感あふれるする。

ルノワールとモネが好きであったが，最近はゴッホと共に後期印象派と呼ばれているセザンヌが気になるようになった。セザンヌの手法は，後々のピカソ，マチス等の当時の若い画家達の手本となったため「近代絵画の父」とよばれている。
彼は後年，故郷プロバンスに帰り，故郷の花崗岩からなる独立峰であるサント・ヴィクトワー

さようなら，
サント・ヴィクトワール山
日向市

ル山の画を60枚も繰り返し描いている。私は過日，フランス縦断のバス旅行をした（ニースから

まつ

くら

しげる

千代田病院 松倉茂

アルル，モンサンミッシェル，ロワール河畔，
パリに至る行程）。途中，エクサンプロバンスで

私は大学院を修了後学位授与式も妻に任せて，昼食をとり，その後，暫くバスの後方車窓にサオランダの古都，ユトレヒト市にあるユトレヒ

ント・ヴィクトワール山を見ながら走ったが，ト大学薬理学教室にポストドクターとして留学

やがて見えなくなった。私は本来，山が好きで，するために慌ただしく単身で渡欧した。一年間

ちょっと恋人と別れたような感傷を懐いた。出いたオランダの印象は，１）長い冬の間はどん

来ればもう一度，ヴィクトワール山に会いたい

よりした曇天が続くこと，２）日本の木造建築

と思う。

3
6 平成26
年１月

日

州

つね
宮崎大学医学部
病態解析医学講座
恒
麻酔生体管理学分野

事

第7
7
3
号

の方向へ生々流転し，その結果は単純に過去を

生々流転
宮崎市

医

振り返って得られる予想通りには帰結していな
よし

吉

いさ

勇

お

男

いであろうということだ。
今心がけていることは，生々流転する日々が

最近，この言葉に救われることが多い。もとできるだけ正しい方向へ向くように，未来を予もと仏教の教えの一つで，その意味は「すべての測し対処することであり，それには可能な限り物は絶えず生まれては変化し，移り変わってい正しい判断を行うために学習し，これまでの結

くこと」
であり，
「生生」
は物が次々と生まれ育つ

果を評価・吟味し将来の予想を立てること。そ

こと，
「流転」
は物事が止まることなく移り変わっしてなにより大切なことは，それら予想した未ていく意とある。めまぐるしいスピードで世の来に向けて行動に移すことである。

中が変化し，さらに携帯電話やインターネットの普及で情報が巷に溢れ，随分と時間の経過が生々流転する日々に，こだわり過ぎずに心軽やかに生きたいと思う今日この頃です。

早まったように感じるのは，私だけではないでしょう。絶え間なく過ぎゆく時間の中で，物事は絶えず動き変化している。昨日あったことが随分昔のことのように感じられ，一週間前のことはすでに記憶の外に追いやられている。はて
さて，私の記憶力が低下したのか，あまりの情報量の多さに記憶として蓄積されないのか定かではない。
物事は絶えず変化する。過去にとらわれがちな私にとって，この言葉はとても都合良い心の消しゴムとして作用している。なぜなら，過ぎ去ったことにあれこれ思いを巡らせて，反省や

蝶の縄張り
ゆ

宮崎市

弓

げ

削

たつ

達

お

雄

後悔をしたとしても，もし仮にそのことが過去の時点で正しい方向へ向いていたとしても，そ新春随想としては相応しくないかもしれない

してその時点で正しいと思われた判断を下してと考えたが，初めての経験であったので提出すいたとしても，状況はそれからまた別の方向へることにした。2013
年８月２日の真夏のことで流転し，結果として今とは全く異なっている現ある。朝目覚めてどこかの山に登りたいと思っ

実が待っていたのであり，それが正しいものかた。昨年の12
月末で仕事を止め今年の５月からどうかは流転し変化する性質である以上，現時新居の生活が始った。自室の東窓からの朝日の点からは判断はできないのである。要するに，「あ出が美しく，その輝きを眺めていると登山の意の時こうしておけば，こうなったはずだ」と考え欲が湧いて来た。夏場の登山は霧島連山が多い

ることは簡単だが，その選択をした時点で，別が，ふと双石山稜線の涼しさが頭をよぎり久し

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日

州

ぶりに双石山に登ることにした。夏期の双石山
ぶと

医

事

平成26
年１月

37

場ではなく交尾の相手を見つけるためのものでは汗に群がる蚋が多く夏場の登山はさけているあると考えた。私はうまく行ったかなと後ろをが，この日は蚋の少ない小谷登山口選んだ。朝眺めているとしばらくして先程の縄張蝶が戻っ

10時過ぎに登山開始，暑い日であり登山直後かてきて再び縄張りの舞を始めた。どうやら失敗ら汗が出ていた。第二展望所に着き稜線に出るしたようであった。また縄張りから７〜８ｍ離と西からの涼風が汗だくの体を癒してくれた。

れた所でも外の縄張蝶が舞っているのが見られ

時々立ち止まり涼風を体一杯に受けながら，こた。子供の頃池の回りをぐるぐる廻っているギの幸せは登山者の特権だと思った。そしてこのンヤンマをよく見かけた。雌のヤンマが近づく

爽快な特権を満喫しながら稜線を歩いた。途中と激しく追いかけまとわりついて一度地面に落

二人連れの下山中の中年の男性に会ったが，こち交尾し連なって再び空中に舞い上がり対岸への日この山で会った人はこの二人だけであった。

去って行く姿を何度か見た。

１時間と25分で，頂上の第四展望所に到着。正このようなことでトンボの縄張りは知ってい午前であったが昼食をとることにした。しかしたが蝶の縄張りは初めてであった。すばらしい

頂上は西側に赤松の大木が生い茂り西風を遮っ光景に後ろ髪を引かれる思いであったが，午後ていたので近くの涼風を受け易い場所をさがしの用事を思い出し九平方向に降りて行った。こたが適当な所が見つからず結局多少の涼風で我の山道も西からの涼風を受け涼しい山歩きであっ

慢することにし頂上で食事をすることにした。

た。帰宅して図鑑にて蝶の種類を調べたが「キリ

気温は標高差100ｍで１度づつ下がると云うこと

シマミドリシジミ」
或いは「フジミドリシジミ」
かでこの日の平地の気温が32度程度であったのでなと考えた。

頂上は27度前後ではないかと考えた。頂上の平たい石の上に腰を下ろし，時折の涼風を感じながら弁当を食べていると右手の灌木の上を青緑の蝶が舞っているのに気づいた。大きさはもん
しろちょうより少し小さ目であり，よく観察していると，どうやら縄張りを守っている様子であった。５〜６ｍ四方を上下左右にぐるぐると舞い外から同じ蝶が近づくとはげしく追い立てていた。しばらくして私の右後方から同じ種類の蝶が低い姿勢で近づくと縄張り蝶の様子が一変した。追い払うのではなく新しい侵入者の回りを小さくぐるぐると廻り始めた。そして侵入者が再び私の右後方に移動して去って行くとその後を追って縄張りを離れ林の中に消えて行った。侵入者は雌の蝶であり，縄張りは餌確保のカット

3
8 平成26
年１月

日

州

医

事

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3
号

平成2
5年１月〜12月までの叙勲及び表彰・祝賀受賞会員
叙勲・祝賀【宮崎市郡医師会】
保健衛生功労により旭日双光章（H 2
5.
４.2
9）

西

村

篤

乃

教育研究功労により瑞宝中綬章（H 2
5.
11
.3）

南

嶋

洋

一

警察協力功労により瑞宝双光章（H 2
5.11
.
3）

小

倉

克

正

故・下

村

雅

伯

医療功労により県知事表彰（H 25.６.15）

内

田

攻

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 25.８.
22
）

川

島

謙一郎

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 2
5.８.2
2）

湯

田

鉄

国民健康保険関係功労により国保連合会中央会長表彰（H 2
5.
９.25）

春

田

国民健康保険関係功労により国保連合会中央会長表彰（H 25.
９.25）

濱

田

政

雄

産科医療功労により厚生労働大臣表彰（H 2
5.10.２）

濱

田

政

雄

精神保健福祉事業功労により県知事表彰（H 25.10.22）

金

子

良

一

精神保健福祉事業功労により県知事表彰（H 25
.
10
.22）

川

添

伸

一

社会保険診療報酬支払基金関係功績により厚生労働大臣表彰（H 25
.10
.25
）

本

田

正

之

国民健康保険関係功績により厚生労働大臣表彰（H 2
5.1
0.
31）

蓑

田

国

廣

日本医師会最高優功賞（H 25.11.１）

稲

倉

正

孝

公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰（H 25
.３.22
）

福

島

正

明

公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰（H 2
5.３.
22）

平

田

宗

勝

医療功労により県知事表彰（H 25.６.15）

教

山

紘

臣

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 25.８.
22
）

藤

元

静二郎

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 2
5.
８.22
）

園

田

光

正

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 25.
８.2
2）

矢

野

良

英

救急医療功労により県知事表彰（H 2
5.
９.３）

小

牧

文

雄

救急医療功労により厚生労働大臣表彰（H 2
5.９.
９）

柳

田

喜美子

医療功労により県知事表彰（H 25.６.15）

小

池

祐

一

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 25.８.2
2）

小

池

祐

一

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 2
5.
８.22
）

藤

本

孝

一

表彰・祝賀
【宮崎市郡医師会】
産科医療功労により厚生労働大臣表彰（H 2
5
.１.
22）

哉
厚

【都城市北諸県郡医師会】【延岡市医師会】

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

39

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 2
5.
８.2
2）

野

村

英

輔

救急医療功労により県知事表彰（H 2
5.
９.３）

岡

村

博

道

国民健康保険関係功労により国保連合会中央会長表彰（H 2
5.
９.25）

佐

藤

信

博

学校保健及び学校安全に関する文部科学大臣表彰（H 25
.1
1.７）

山

中

正

宣

公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰（H 25
.３.2
2）

中

村

恒

雄

公衆衛生事業功労により日本公衆衛生協会長表彰（H 2
5.
３.2
2）

瀧

井

学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰（H 2
5.８.2
2）

稲

原

明

肆

精神保健福祉事業功労により県知事表彰（H 25
.10.
22）

鮫

島

哲

郎

立

野

進

公衆衛生事業功労により厚生労働大臣表彰（H 25
.
３.2
2）

上

山

征史郎

医療功労により県知事表彰（H 2
5.６.15）

大

塚

和

子

救急医療功労により県知事表彰（H 2
5.
９.３）

児

玉

健

二

国民健康保険関係功績により厚生労働大臣表彰（H 2
5.1
0.3
1）

富

田

雄

二

内

村

大

介

【日向市東臼杵郡医師会】
修【児湯医師会】
医療功労により県知事表彰（H 25.６.15）【西都市西児湯医師会】【西諸医師会】
精神保健福祉事業功労により県知事表彰（H 25
.10.
22
）

4
0 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号









エ コ ー ・ リ レ ー

おひとり様 の出張の楽しみ
まつ

宮崎市

宮崎江南病院 松

お

尾

たけ

剛

（4
6
1
回）
（南から北へ北から南へ）

応援してます

し

志

宮崎市

南部病院

あ

安

づくり

作

やす

康

し

嗣

皆さん，学会や講演会など

新年あけましておめでとう

での出張の楽しみは何でしょございます。本年もどうぞようか？

ろしくお願いいたします。
皆さん御存知の通り，今年

お酒の飲めない私にとっては４年に１度のスポーツの祭のささやかな楽しみは，誰も典が行われます。

自分のことを知らない環境に２月になると，冬季オリン

どっぷりと浸かることです。

ピックがロシアのソチで始まボーとしながら見知らぬ街を歩いたり，デパー

ります。スキージャンプ，フィギュアスケート，

トをブラブラしたり，羽田空港ビルの屋上でボー

スノーボード等，数多くの感動で心が満たされと飛行機を見たり…などなど。それらの中で最そうです。

近のマイブームは，実は映画です。年に20本を目標に，出張に行く前から映画の上映時間や場所を綿密に調べて出発します。映画のはしご

６月〜７月にはFIFA ワールドカップ・ブラジ
ル大会が開催されます。グループC の日本代表は，コートジボワール・ギリシャ・コロンビア各国と対戦，決勝トーナメント進出も期待されていをするときは，より正確に時間や交通手段をます。競技大会期間中，ついつい寝不足になっ確認します。基本的に泣ける映画を観るため，てしまいそうな不安感も心に充ち満ちています。

自分だけの世界にどっぷりと浸かって泣きな

これら世界規模の大会に勝るとも劣らない我

がらストレスを解消しています。誰も自分のが家の話題は，子供の部活動です。特に中学生ことを知らないので，はばかることなく泣けます。最近では泣ける映画でなくても，すぐ泣けるようになったのは年齢のせいでしょうか？まの息子はサッカー部所属で，ワールドカップと同時期に行われる「夏の中体連」に向け，毎週のように対外試合を行っています。その都度，送り迎えと応援に親の時間を費やしています。

た，話題の映画ばかりではなく，小さな映画館

昨年の中体連は，とても幸運なことに，夏・でやっているフランス映画や中国映画も光るも

秋の大会とも県大会に出場することが出来ましのがあって，前もってインターネットでチェッた。しかし強豪校との実力差はあまりにも大きクして観ることもあります。誰も知らない映画

く，顧問の先生からは常に檄が飛び続けていまを観たという自分だけの楽しみになっています。

すが，部員の誰かが負傷することが最近多く，2012年は23本，2013年は16本観ました。2012年〜2013
年の私のお薦めは， レ・ミゼラブル ，アンコール !! です。もしよろしかったら， おひとり様 で一度ご覧になってください。
〔次回は，延岡市の溝口 直樹先生にお願いします〕

ベストメンバーが揃わない状態となっています。
当然のことですが，練習中も大会中も，ケガせずフェアプレーで一生懸命に戦って欲しいものです。
少しは勉強の方も…。
〔次回は，宮崎市の立山 直先生にお願いします〕

第7
7
3
号

日

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医

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平成26
年１月

41

あなたできますか？
― 平成2
4年度 医師国家試験問題より ―
（解答は8
9ページ）
１．急性肺血栓塞栓症のリスクファクターでないのはどれか。
ａ るいそうｂ 長期臥床ｃ 悪性腫瘍
ｄ プロテインＣ欠乏症
ｅ 中心静脈カテーテル留置
２．勃起障害の改善に有効でないのはどれか。
ａ 禁煙
ｂ テストステロンの投与
ｃ LH ‑R H アゴニストの投与
ｄ 患者とパートナーのカウンセリング
ｅ PD E５（phosphodiesterase５）阻害薬の投与
３．17
歳の男子。意識消失のため搬入された。昼食にうどんを食べた後，晴天の屋外で同級生とサッカーをした。運動開始30
分後，前胸部のかゆみを訴えた。
その後，意識を失い倒れたため，救急搬入された。
１か月前，スパゲッティを食べた後サッカーをしていたところ，程度は軽いものの同様の症状があったという。夜食にうどんを食べても異常はなく，空腹時にサッカーをしても異常はなかったという。意識は清明。喘鳴が強い。前胸部に膨疹を認める。脈拍132/分，整。血圧82/40㎜H g。呼吸数24/分。SpO c98％
（マスク４/分酸素投与下）。
症状改善後の生活指導として適切なのはどれか。
ａ 運動は屋内で行う。
ｂ 食直後の運動は避ける。
ｃ 準備運動を十分に行う。
ｄ 現時点での対応は必要ない。
ｅ 運動はサッカー以外の種目に変更する。
４．成人市中肺炎患者の入院適応の決定に有用な指標はどれか。３つ選べ。
ａ 年齢
ｂ 体重
ｃ 身長
ｄ 脱水
ｅ 呼吸数
次の文を読み，５，６の問いに答えよ。
84
歳の男性。尿閉と下腹部痛とを主訴に来院した。
現病歴⁚以前から尿意を催しても排尿に時間がかかることを自覚していた。２，３日前から鼻水と咳とがあり，昨日の朝から市販の総合感冒薬を服用した。
その後さらに尿が出にくくなった。今朝はほとんど尿が出ず，下腹部痛も自覚したため受診した。
既往歴⁚特記すべきことはない。
生活歴⁚喫煙は2
0
本/
日を60
年間。

家族歴⁚特記すべきことはない。
現 症⁚意識は清明。体温36.
4℃。脈拍76
/
分，整。
血圧1
5
8
/
7
8㎜H g。呼吸数1
4/分。SpO c9
7％
（room
air）
。頭頸部と胸部とに異常を認めない。腹部は下腹部が膨隆しており，やや硬い。軽度の圧痛がある。
５．現時点で実施する必要がないのはどれか。
ａ 尿検査
ｂ 直腸指診ｃ 血液検査ｄ 腹部造影C T
ｅ 腹部超音波検査
６．最も考えられるのはどれか。
ａ 尿管結石ｂ 膀胱腫瘍
ｃ 前立腺肥大ｄ 急性糸球体腎炎
ｅ 腹壁瘢痕ヘルニア
７．メチシリン感受性黄色ブドウ球菌による蜂窩織炎の第一選択薬はどれか。
ａ セファゾリンｂ バンコマイシン
ｃ アジスロマイシン
ｄ クリンダマイシン
ｅ テトラサイクリン
８．小児でよくみられる脳腫瘍はどれか。
ａ 膠芽腫
ｂ 髄芽腫
ｃ 髄膜腫
ｄ 下垂体腺腫
ｅ 悪性リンパ腫
９．大動脈弁狭窄症に特徴的なのはどれか。
ａ 遅脈
ｂ 大脈
ｃ 奇脈
ｄ 交互脈
ｅ 二段脈
1
0
．発赤，腫脹および痛が強い肛門周囲膿瘍でまず行うべき対応はどれか。
ａ 絶食
ｂ 硬化療法ｃ 切開排膿
ｄ 痔瘻根治手術
ｅ 人工肛門造設術4
2 平成26
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号

宮崎県感染症発生動向 〜11月〜
平成25年11月４日〜平成2
5年12月１日（第45週〜48週）■全数報告の感染症

14
12
報 10
告 8
6
数
︵ 4
人 2
︶ 0

１類：報告なし。
２類⁚d結核17例⁚保健所別報告数を
【図１】
に示した。
患者が1
5
例，無症状病原体保有者が２例で，患宮 都 延 日 小 高 高 日 中
者は肺結核が12例，その他の結核（結核性胸膜炎）
崎 城 岡 南 林 鍋 千 向 央
が３例であった【表１】。男性11
例・女性６例で，
市
穂
図１ 結核 保健所別報告数
年齢別報告数を【表２】に示した。
３類⁚d腸管出血性大腸菌感染症３例⁚都城
（２例）
，高
鍋
（１例）
保健所管内で報告された。患者が２例
表１ 結核 病型別報告数（人）（原因菌はいずれも O 12（
1V T 2
産生）
）
，無症状病
肺結核
12
原体保有者が１例（原因菌は O 15
（
7V T2
産生）
）
で，
その他の結核３
年齢別では２歳が２例，30
歳代が１例であった。
無症状病原体保有者
２
患者の主な症状は腹痛，水様性下痢，血便であった。
表２ 結核 年齢別報告数（人）
４類⁚dつつが虫病８例⁚小林（３例），宮崎市・都城
（各
２例）
，日向
（１例）
保健所管内で報告された。主 40歳代 50歳代 60歳代 70歳代 80歳代 90歳代
２
２
１
４
６
２
な症状は頭痛，発熱，刺し口，リンパ節腫脹等であった。患者の年齢別報告数を
【表３】
に示した。
d日本紅斑熱１例⁚日南保健所管内で報告された。
表３ つつが虫病 年齢別報告数
（人）
患者は5
0
歳代で発熱，頭痛，刺し口，発疹，肝
40
歳代 5
0
歳代 6
0歳代 7
0
歳代 8
0
歳代
機能異常がみられた。
１
３
２
１
１
５類⁚dアメーバ赤痢１例⁚宮崎市保健所管内で報告された。患者は50
歳代で腸管アメーバ症。主な症状は腹痛であった。
前月との比較
d急性脳炎１例⁚延岡保健所管内で報告された。
2
0
1
3
年1
1
月 2
0
1
3
年1
0
月 例年
患者は６歳で病原体不明。発熱，頭痛，痙攣，報告数 定点当 報告数 定点当 との意識障害がみられた。
（人） たり（人） （人） たり（人）比較
インフルエンザ
5 0.
1
1 0
.
0
d劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例⁚都城保健所管内で報告された。患者は80歳代で血清群はＡ群。
RSウイルス感染症
8
7 2
.
4 3
3
4 9
.
3
ショック，肝不全，腎不全，急性呼吸窮迫症候群，
咽 頭 結 膜 熱
2
4
3 6
.
8 3
18 8
.
8★
D IC がみられた。
※溶レン菌咽頭炎
18
0 5.
0 1
5
6 4
.
3
感染性胃腸炎 2
,5
3
67
0
.
41
,
8
4
7 51
.3★
d後天性免疫不全症候群１例⁚宮崎市保健所管内で報告された。患者は70歳代でA ID S。指標疾患は
水
痘
2
4
5 6
.
8 1
4
5 4
.
0
ニューモシスティス肺炎で，主な症状は発熱，全
手 足 口 病
5
1
7 14
.
4 4
41 1
2
.
3★
身怠感であった。
伝 染 性 紅 斑
2 0
.
1
4 0.
1
梅毒１例⁚日向保健所管内で報告された。患者は
突
発
性
発
し
ん
1
1
5
3
.
2
1
9
5
5
.
4
d
50
歳代で早期顕症梅毒（Ⅰ期）。初期硬結，鼠径部
百
日
咳
0 0
.
0
2 0
.
1
リンパ節腫脹（無痛性）がみられた。
ヘルパンギーナ
22 0
.
6
7
8 2
.2★

■５類定点報告の感染症
定点からの患者報告総数は4,043
人（定点あたり122.5）
で，前月比109％と増加した。また，例年の104％と同程度であった。
前月に比べ増加した主な疾患は感染性胃腸炎と水痘で，減少した主な疾患はR S ウイルス感染症とヘルパンギーナ
であった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患は咽頭結膜熱，手足口病であった。
感染性胃腸炎の報告数は2,536
人
（70.4
）
で前月の約1.4
倍，
例年の約1.1倍であった。小林（162.7
）
，日南
（9
8
.0
）
保健所
からの報告が多く，年齢別では１〜４歳が全体の約６割

流行性耳下腺炎
17 0
.
5
3
2 0
.
9
急性出血性結膜炎
0 0.
0
0 0
.
0
流行性角結膜炎
71 11
.
8
83 1
3
.
8
細菌性髄膜炎
1 0
.1
0 0
.
0
無菌性髄膜炎
1 0
.1
1 0
.
1
マイコプラズマ肺炎
1 0
.
1
0 0
.
0
クラミジア肺炎
0 0.
0
0 0.
0
＊感染性胃腸炎
0
0
.
0
0
0
.
0
（ロタウイルス）★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎＊ 感染性胃腸炎（ロタウイルスに限る）は 2013年第 42週より基幹定点からの届出対象となった。

第7
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3
号

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州

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事

平成26
年１月

43

■病原体検出情報（微生物部）
検 出 病 原 体
ウ
イ
ル
ス

細
菌

件

ライノウイルス

３（コレラ菌）
V ibrio cholerae O 1１

M ycobacterium bovis BC G

１

N eisseria m eningitidi（
s Ｙ群）

１

腸管出血性大腸菌
（O 12
1
⁚H 1
9V T 2）

２（O U T ⁚H 1
1V T 1）
細 腸管出血性大腸菌

１

腸管毒素原性大腸菌（O U T ⁚H 9ST p）

１

s O 7⁚r⁚1,
5）
Salm onella Infanti（

１

菌 B ordetella pertussi（s 百日咳菌）
s O8
⁚z4,
z23
⁚‑
）
Salm onella C orvalli（

１
１

を占めた。
水痘の報告数は24
5人（6.8）で前月の約1.
7倍，例年の約７割であった。日南（11.3），日向（9.
3）
保健所からの報告が多く，年齢別では１〜４歳が全体の約８割を占めた。
咽頭結膜熱の報告数は243
人（6.8）
で前月の約８割，例年の約２倍であった。日南
（27.
0
）
，都城
（9.
7
）
保健所からの報告が多く，年齢別では１〜５歳が全体の約７割を占めた。
手足口病の報告数は517
人
（14.4
）
で前月の約1.2
倍，例年の約3.
6倍であった。日南
（27.0
）
，都城
（22.2
）
保健所からの報告が多く，年齢別では１〜３歳が全体の約８割を占めた。

■月報告対象疾患の発生動向〈1
1
月〉
□性感染症
【宮崎県】定点医療機関総数⁚13
定点医療機関からの報告総数は4
9
人
（3.8
）
で，前月比163％と増加した。また，昨年11
月
（2.
8
）
の約1.
4
倍であった。
《疾患別》
9）で，前月の約２倍，前年の約1.
5倍であった。20歳代がd性器クラミジア感染症⁚報告数37人（2.
全体の約半数を占めた（男性21人・女性16
人）。
（0.
2
3
）
で，前月及び前年の約半数であった（女性のみ）。
d性器ヘルペスウイルス感染症⁚報告数３人）で，前月及び前年の約２倍であった（女性のみ）。
d尖圭コンジローマ⁚報告数２人（0.15（0.54）
で，前月の約1.
8倍，前年の約1.4倍であった（男性５人・女性２人）。
d淋菌感染症⁚報告数７人
20
報 16
告 12
数
︵ 8
人 4
︶ 0
2

報
告 1
数
︵
人
︶ 0

4

クラミジア

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70
歳以上

コンジローマ10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70
歳以上

報 3
告 2
数
︵ 1
人
︶ 0
6
5
報 4
告 3
数
︵ 2
人 1
︶ 0

男

ヘルペス

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70
歳以上

淋菌

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70
歳以上

女□薬剤耐性菌
【宮崎県】定点医療機関総数⁚７
定点医療機関からの報告総数は18人（2.
6）で前月比69％と減少した。また昨年11
月（6.
6）
の約４割
であった。
《疾患別》
人
（2.6
）
で，前月の約７割，前年の約４割であっdメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症⁚報告数18た。70歳以上が全体の約７割，０歳が約２割を占めた。
dペニシリン耐性肺炎球菌感染症⁚報告はなかった。
d薬剤耐性緑膿菌感染症⁚報告はなかった。
（宮崎県衛生環境研究所）
d薬剤耐性アシネトバクター感染症⁚報告はなかった。

4
4 平成26
年１月

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医

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3
号

薬事情報センターだより（320）
新薬紹介（その68）
今回は11月に薬価収載された持効性抗精神病剤ゼプリオン水懸筋注25㎎・50㎎・75㎎・100㎎・
150㎎シリンジ（一般名⁚パリペリドンパルミチ
ン酸エステル）と長時間作用性吸入気管支拡張配合剤ウルティブロ吸入用カプセル（一般名⁚グリ
コピロニウム臭化物・インダカテロールマレイン酸塩）について紹介いたします。
ゼプリオン水懸筋注25㎎・50㎎・75㎎・100㎎・
150㎎シリンジ（一般名⁚パリペリドンパルミ
チン酸エステル）
ゼプリオン水懸筋注シリンジは，パリペリド
ンパルミチン酸エステルの水性懸濁液であり，筋肉内に投与することにより投与部位で徐々に溶解し，加水分解され，活性本体であるパリペリドンとなり吸収されます。パリペリドンは，放出制御型の徐放錠として，インヴェガ錠という製品名で20
11年１月から臨床使用されています。
本剤は，４週に１回の三角筋又は臀部筋内への投与で血漿中薬物濃度が維持でき，パリペリ
ドンによる治療効果が期待でき，アドヒアラン
ス向上が期待できます。また，導入レジメン（初回1
50㎎，１週後に100㎎を三角筋内に投与）を用いることにより，投与開始期における経口抗精神病薬の併用を必要とせずに，血漿中薬物濃度が速やかに治療濃度域に到達します。
本剤は，2013
年９月に，「統合失調症」
を効能・効果として承認され，11月にヤンセンファーマ
株式会社から発売されました。なお，200
9年に米国で統合失調症を適応として承認されて以来，2013年６月現在，78の国・地域で承認されています。
承認時までの国内探索的試験，国際共同二重盲検比較試験及び国内長期投与試験における安全性評価対象例49
2例（日本人410例を含む）中
35
3
例
（7
1.7
%）
に副作用が認められました。主な副作用は，高プロラクチン血症136
例
（27.
6
%）
，
注射部位疼痛72
例
（1
4.6
%）
等でした。なお，重大な副作用として悪性症候群（Syndrom e m alin），
遅発性ジスキネジア，麻痺性イレウス，抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIA D H ），肝機能障害・黄疸，横紋筋融解症，不整脈，脳血管障害，
高血糖・糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡，低血糖，無顆粒球症・白血球減少，肺塞栓症・深部静脈血栓症，持続勃起症が報告されています。

ウルティブロ吸入用カプセル（一般名⁚グリコピロニウム臭化物・インダカテロールマレイ
ン酸塩）
ウルティブロは，長時間作用性抗コリン薬であるグリコピロニウム臭化物と，長時間作用性
βc刺激薬であるインダカテロールマレイン酸塩の配合吸入剤です。グリコピロニウム臭化物はシーブリ吸入用カプセル50
12
という製品名で20年11月から臨床使用されています。インダカテ
ロールマレイン酸塩はオンブレス吸入用カプセ
ル150
1
年９月から臨床使用
という製品名で201されています。
本剤は，2013
年９月に「慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎，肺気腫）の気道閉塞性障害に基づく
諸症状の緩解（長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入βc刺激剤の併用が必要な場合）」
を効能・効果として承認され，11月にノバルティスファーマ株式会社から発売されました。なお，
20
13
年９月に EU で承認されています。
慢性閉塞性肺疾患を対象として本剤を26週間投与した国際共同第Ⅲ相臨床試験において，474
例
（日本人4
2
例を含む）
中27
例
（5.7
%）
に副作用が
認められ，主な副作用は，咳嗽12
例
（2.5
%）
等で
した。日本人患者では42
例中７例
（16
.7
%）
に副作
用が認められました。慢性閉塞性肺疾患を対象として本剤を52週間投与した国内長期投与試験において，119
例中24
例
（20.
2
%）
に副作用が認められ，主な副作用は，口内乾燥３例
（2.
5
%）
等で
した。（承認時までの集計）また，重大な副作用
として，重篤な血清カリウム値の低下（頻度不明）
及び心房細動（頻度不明）が報告されています。
〈参考資料〉
ゼプリオン水濁筋注2
5
㎎・5
0㎎・7
5㎎・
1
00
㎎・150
㎎シリンジ，
ウルティブロ吸入用カプセル各添付文書・インタビューフォーム（宮崎県薬剤師会薬事情報センター
永井

克史）

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

45

―各種委員会―
医
と

学
き

ところ

賞

選

考

委

員

る気管支鏡検査の実態⁚その有用性と安全性に会ついて−特に肺門型早期肺癌の発見を目指して−」（小室康男先生

平成2
5
年12
月６日

第36巻第２号）の１論文について，開業医でありながら多数のデータを集積・県医師会館

検討している点等が評価され，医学賞受賞候補論文として稲倉県医師会長に推薦することと上田理事より開会後，中山委員長の進行によなった。

り今年度の医学賞について協議した。
昨年発行された第36巻第１号および第２号を出席者−中山委員長，菊池副委員長，対象とし，各専門分科医会に事前に論文の推薦を依頼したところ，４つの論文について推薦が河野（寛）・河野（雅）・富田・牛谷・あった。この４つ以外の論文も含め検討した結

上田・佐々木委員

果，４つの医会から推薦のあった「開業医におけ（県医） 久永課長・4山主事

1
2
月のベストセラー
１

面倒だから，しよう

渡２

軍師官兵衛 前編
N H K 大河ドラマ・ストーリー

ＮＨＫ出版 編集
前川洋一N H K ドラマ制作班

ＮＨＫ出版

３

ペテロの葬列

宮

部

みゆき

集

英

社

４

皇帝フリードリッヒ二世の生涯
（上）
（下） 塩

野

七

新

潮

社

５

迷わない。

櫻

井

よしこ

６

長生きしたけりゃふくらはぎをもみなさい

鬼 木
豊
槙
孝 子

７

成長から成熟へ

天

野

祐

吉

集

英

社

８

人生はニャンとかなる！
明日に幸福をまねく68
の方法

水
長

野
沼

敬
直

也
樹

文

響

社

９

置かれた場所で咲きなさい

渡

辺

和

子

幻

冬

舎

ダン・ブラウン
越 前 敏 弥著
訳

ＫＡＤＯＫＡＷＡ

10 インフェルノ（上）（下）

辺

和

子

生

監修
著

幻

冬

舎

文 藝 春 秋ア ス コ ム宮脇書店本店調べ 提供⁚宮崎店（宮崎市青葉町）（0
9
8
5
）2
3
‑
7
0
7
7

4
6 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

第２回各郡市医師会長協議会
と

き

ところ
立元常任理事の司会により開会，稲倉会長の

平成2
5
年11
月26日
県医師会館

４）医学部新設動向への対応について（岡山県）

挨拶の後，報告協議に入った。

５）選挙管理委員会に望む事（茨城県）

県医師会長挨拶（要旨）６）日本学術会議報告書について（兵庫県）

昨年８月に「社会保障と税の一体改革関連８法

７）日本医学会について（日医）案」が可決され，現在，社会保障審議会や中医協

８）日本医師会のお願い（日医）

を中心に活発な議論が進められている。医療・

小児 A iモデル事業について

介護サービスの提供体制では，医療機能報告制

地域医療支援センター及び医療勤務環境度の導入と地域医療ビジョンの策定が大きな柱

改善支援センター事業についてとなり，制度は大きな変革期を迎えようとして〔詳細は，日医ニュース№1255号/平成25いる。我々は，地域医療を守るため，行政が提年12月20
日掲載を参照〕

案する様々な政策に対して，国民医療に資する

２．11/
12（県医）
県福祉保健部・病院局との意

政策かどうかに重点を置き，充分チェックして見交換会（県への要望）について

いかなくてはならない。本日の協議会が，有意富田副会長から，平成26年度予算に対して，義なものとなるよう，ご協力をお願いしたい。

医師会が行った要望と県の担当部署の回答等，報告および協議

概略をまとめた報告が行われた。

１．11/1（9火）（日医）都道府県医師会長協議会

３．11/
19（東京）
国民医療を守る議員の会に

について

ついて

横倉日医会長が，挨拶で「国民医療を守る議

池井常任理事から，この会は11
月８日に設

員の会」
を引用し，①過度の規制緩和への懸念，

立総会を開催，衆・参議院合わせ30
7名が入会②医療と介護が共存する地域包括ケア体制のし，高村正彦衆議院議員が会長を務める会で整備の必要性，③診療報酬改定に対する要望ある。11月19日に開催された第２回の会合で等について，地域医療を守る立場からしっかは，早朝午前８時の開会であったが，会員並り主張していきたいと述べたことが稲倉会長

びに医師会関係者を合わせ総勢270名が出席より報告され，以下，８項目について説明がし，日医横倉会長並び今村副会長の意見表明行われた。

に引き続き議員の会との意見交換が行われ，

１）10％消費増税時の対応について（山口県）

盛会であった旨の報告が行われた。

２）日本医師会医師賠償責任保険について（埼玉県）
３）有床診療所の防火対策と対応について
（徳島県）

４．その他
○飯田会長（都城）から，都城市郡医師会病院の着工に関して，関係者に対して御礼が述
べられた。

第7
7
3
号

日

州

○吉田常任理事から，新型インフルエンザ等

医

事

平成26
年１月

47

各郡市医師会−川名（宮崎）・飯田（都城）・

対策特別措置法に基づく「特定接種に関する

牧野
（延岡）
・渡邊
（日向）
・永友
（児湯）
・

医療機関関係者の登録に係る説明会」
が1
2
月

岩見
（西都）
・山元
（南那珂）
・45
（西諸）
，

16日に開催されるのでご参加いただきたい

佐藤（西臼杵）会長，と参加奨励が行われた。

帖佐悦男先生（宮大医代理）
事務局−大重事務局長，與・小川・杉田・久永・

出席者−稲倉会長，河野・富田副会長，立元・竹崎課長，牧野主事

吉田・濱田・古賀・石川・荒木・池井・牛谷・金丸常任理事，4橋・上田・
矢野・直井・峰松・佐々木・青木・
4村理事

お知らせ

平成2
5
年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を県内３教育機関に委託しております。日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れています。
今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，県内３教育機関からご採用いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせ等につきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださる
ようお願い申し上げます。
宮崎学園短期大学（宮崎市）

宮崎医療管理専門学校（宮崎市）

都城コアカレッジ（都城市）

就職希望者17名（女17名）

就職希望者10名（男２名，女８名）

就職希望者７名（女７名）

連絡先：℡0985‑8
5‑0146宮崎市清武町加納1415
担当：佐土原 敦
谷口 和子

連絡先：℡098
5‑86
‑227
1
宮崎市田野町甲1556
‑1
担当：福元
進

連絡先：℡09
86
‑38
‑4
811
都城市吉尾町77‑８
担当：原口桂一郎
中山さおり
原真由美

4
8 平成26年１月日

州

九州医師会連合会

医

事

第7
7
3
号

第3
37回常任委員会
と

き

平成25
年11
月15
日

ところ

ＡＮＡクラウンプラザホテル
沖縄ハーバービュー

１．開会

厚生労働大臣表彰 富田雄二 先生
（宮崎）

２．挨

拶

６）日本医師・従業員国民年金基金第10期代議員候補者推薦について（沖縄）九州医師会連合会長

河原郁夫先生（長崎），持富勇次先生（鹿児

沖縄県医師会宮城会長
３

報

島県）
を推薦した旨の報告があった。

告

７）その他

１）九州医師会連合会事業概況について（沖縄）

群馬県医師会鶴谷嘉武前会長ご逝去に対2
5年４月〜10月までに開催された常任委する弔電対応報告があった。

員会５回，委員総会１回，各種協議会１回，

12
月15日開催の「合同お別れ会」への供花

九州各県保健医療福祉主管部長との合同会

対応を会長県医に一任された。

議，九州ブロック日医代議員会議２回ほか
４の概要報告があった。

協議２）九州医師会連合会歳入歳出現計について

１）九州医師会連合会会則改正について
（沖縄）

（沖縄）

役員の任期と会計年度の変更について了平成25年10月末までの歳入歳出の状況が承された。
２）九州医師会連合会（九州医師会）医学会

報告された。
３）第113
回九州医師会医学会及び関連行事に施行細則改正について（沖縄）九州医師会連合会会則改正に伴う所要のついて（沖縄）平成25年11月15日〜17日の予定等を改正について了承された。
３）第11
3回九州医師会連合会総会における説明された。
４）第66回日本医学会設立記念医学大会における各種表彰者に対する慶祝について（沖縄）

宣言・決議（案）について（沖縄）
第336
回常任委員会で修正された案を委員総会に提出することの報告があった。
４）九州医師会連合会平成25年度第2回各種（宮崎県医師会関連分のみ記載）
日本医師会最高優功賞

協議会の開催種目について（沖縄）

在任６年都道府県医師会長

地域医療対策協議会（医療事故調査制度を

稲倉正孝

先生（宮崎）

５）秋の叙勲等受章者に対する慶祝について（沖縄）（宮崎県医師会関連分のみ記載）除く），医療保険対策協議会，介護保険・在宅医療対策協議会の３種目を決定した。
☆医療事故調査制度については別途の機会を検討する。

第7
7
3
号

日

州

５）病床機能報告制度について（宮崎）意見交換を経て，翌日の日本医師会横倉

医

事

平成26
年１月

49

７）その他
フィリピン台風被災への義捐金について（鹿児島）会長の中央情勢報告の中での情報を注視す

従来，日本医師会からの支援要請に基づることとされた。
６）有床診療所における設備の補助についていて九医連として動いてきたが，今回はま（宮崎）だ要請がないので九医連としては経過を見スプリンクラーの設置基準が厳しくなっることとされた。

て，公的な補助もないとなれば有床診療所

ただし，特別な事情があって各県医師会の病床閉鎖は必須との懸念を共有し，５）
同が独自に対応することを否定するものでは様，翌日の情勢報告の中での情報を注視すないことも確認された。

ることとされた。

お知らせ

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カッ
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トの
の募
募集
集
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。是非，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委
員会にお任せください。
原稿宛先
宮崎県医師会広報委員会
〒880
‑0
023
宮崎市和知川原１丁目10
1
genko＠m iyazaki.m ed.or.jp

50 平成26
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日

州

医

事

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号

九州医師会連合会 第106回臨時委員総会
と

き

ところ

平成25
年11
月15
日
ＡＮＡクラウンプラザホテル
沖縄ハーバービュー

沖縄県安里副会長の司会進行により開会し，

参加いただくことができた。会の会長には高村九医連担当県の沖縄県宮城会長の挨拶の後，日副自民党総裁にお願いし，その会合が来週の火

医横倉会長が来賓祝辞を述べられた。

曜日の朝８時に予定するということで，各都道来賓祝辞

府県の医師連盟の委員長にも出席をお願いした。
横倉義武日本医師会長

こうした活動を通じて，さまざまな医療に対す

私たち医療を取り巻く環境は，本格的な超高る問題の解決のために，これだけ多くの国民を

齢社会が目前に迫る中にあって，国の財政難を代表する国会議員が集まっていることをしっか

理由に更なる規制改革が叫ばれ，混合診療や民りと理解していただく必要がある。

間医療保険の拡大など，一段と医療の産業化へ

今から12月に向けて，来年度の診療報酬改定

向けた動きが加速している状況である。特に懸に向けての議論が活発化してくる。我々は，適念しているのは，民間議員が入った国の経済財

切な国民医療を提供するためのコストとしての

政諮問会議である。その他，規制改革会議，さ診療報酬という位置づけで，取り組んでいきた

らには産業競争力会議などにおいて，再び市場いと思う。九州医師会連合会の先生方におかれ原理主義の意見が台頭してきていることである。

ましても，一層のご支援，ご協力を賜りますよ

産業界からはさまざまな規制改革を望む声が聞う，お願い申し上げる。

かれるが，国民の健康を守ることに関する規制

報については，一歩たりとも規制改革を許しては

１．第33
7回常任委員会について（沖縄）ならない。国民は，命と健康を犠牲にしてまで，
国の経済発展を望んでいるわけではないと思っている。
こうした現実を踏まえると，本年６月に採択された日本医師会綱領の理念のもとに，今，まさに会員の団結が求められる時である。今まで

告先に行われた常任委員会の協議内容について報告があった。

２．九州医師会連合会事業現況について（沖縄）平成25年４月以降，現在までの事業現況について報告があった。
３．九州医師会連合会歳入歳出現計について

以上に医療と政治の関係を会員一人ひとりに理（沖縄）解していただく必要がある。今回の参議院選挙

平成25年４月以降，10月末までの現況につは，強い組織作りに向けたその第一歩であると，確信しているところである。
先週，国民医療を守る議員連盟を立ち上げ，
270
名を超す衆参の自民党国会議員の先生方にごいて説明があった。
４．第1
1
3回九州医師会医学会及び関連行事について（沖縄）
翌日から開催される九州医学会について説

第7
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3
号

日

州

事

平成26
年１月

51

宣言・決議（案）を読み上げ，本委員総会の案

明があった
議

医

とすることを承認し，翌日の総会に提出する

事
第１号議案

九州医師会連合会会則改正の件

第２号議案

九州医師会連合会（九州医師会）
医学会施行細則改正の件

公益法人制度改革に伴う各県医師会役員の任期変更にあわせ，九医連の役員任期や会こととなった。
その他
日本医師会今村定臣常任理事及び藤川謙二
常任理事より，担当の分野について中央情勢報告が行われた。

計期間等の変更する改正の提案があり承認さ出席者―稲倉会長，河野・富田副会長，立元・れた。
第３号議案 第113回九州医師会連合会総会の宣言・決議（案）に関する件
事前に各県医師会に照会の上，案を作成し池井常任理事，大重事務局長，與・竹崎・久永課長，串間・4山・
力衛主事

た旨の説明があり，沖縄県真栄田常任理事が，宮崎県医師会医療情報コーナー
県医師会館１階の「医療情報コーナー」
では，分かりやすい医療や介護の本，闘病記のほか，難病・認知症・健康増進や子育てに役立つ本・雑誌・D V D などを幅広く取り揃えています。
県民の皆様への貸出もしておりますので，お気軽にお立ち寄りください。パソコン情報検索，
ビデオ・D V D の視聴もできます。
開室時間⁚月〜金曜日 10⁚00〜19⁚00，土曜日 10⁚00〜18⁚00
休 館 日⁚日曜・祝日，12月29日〜１月３日，８月14〜15日，特別整理期間（３日間）〒880‑0023 宮崎市和知川原１丁目10
1番地
T EL 0985‑22‑51
18 E‑m ail⁚tosho＠m iyazaki.m ed.or.jp

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2 平成26
年１月

日

州

医

事

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号

九州医師会連合会委員・九州各県医師会役員合同協議会
と

き

平成2
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年11
月16日

ところ A N A クラウンプラザホテル
沖縄ハーバービュー
九医連宮城会長の挨拶のあと，同会長が座長

安全な医療提供は，我々に課された大きな課に選出され，日医横倉会長の講演が行われた。

題であり，その医療を行う上の診療報酬が公的

講演医療保険でカバーされている国民皆保険体制を「中央情勢報告」

継続していかなければならないと述べられ，日
横倉義武日本医師会長

医の組織としての基本姿勢を改めて示した上で，日本医師会綱領の策定については，昨年の３

事前に九州各県に照会があった質問事項に答え

月に会長選挙に立候補している際に，組織としる形で下記の項目について報告された。

ての基礎的な考えが，日医の場合は定款上に書・有床診療所

いてあるが，もっと会員に分かりやすい形で示・病床機能報告制度

してはどうかとご指摘をいただき，一つの公約

・組織力の強化とさせていただいた。会長就任後には綱領の検・過度な規制緩和の問題点

討委員会を立ち上げ，綱領の検討を行ってきた。

・次期診療報酬改定

われわれは，医療という，人間にとって一番生・控除対象外消費税

命に直結することを扱っており，そのためには，常に高い倫理観を持つべきである。それを取り意見交換

まとめる医師会として，理念というものを高く

約90分程度で中央情勢報告を終了し，意見交持ちながら主張をしていなければならない。

換に入った。意見交換では，鹿児島県鉾之原常医学・医術の恩恵は，社会生活と遊離しては任理事が中小病院への防火対策について，長崎

存在し得ないもので，医師会の存立使命は，社

県佐藤健次郎先生が医師法21条の解釈について

会生活と医師とをつなぐ紐帯であり，これによっ等の説明を行い，最後に元日本医師会副会長のて医師の在り方や進み方が決められるものと考福岡県竹嶋顧問より，横倉会長に対して激励のえている。日医はさまざまな国の審議会や委員

言葉がかけられた。

会に役員を派遣しているが，その役員の発言の基本的な判断基準を明確にしておかなければな

出席者―稲倉会長，河野・富田副会長，

らないと考えており，「国民の安全な医療に資す

立元・吉田・池井・金丸常任理事，

る政策か」，「公的医療保険による国民皆保険は

上田・佐々木・4村理事，堅持できる政策か」という２つの項目を判断基準

大重事務局長，與・竹崎・久永課長，としている。

串間・4山・力衛主事

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日

州

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平成26
年１月

53

第113回九州医師会連合会 総会・医学会
と

き

ところ

平成25
年11
月16
日1
7日
ＡＮＡクラウンプラザホテル
沖縄ハーバービュー

総会
開会の辞，国歌斉唱の後，平成24年11月１日

から平成25
年10月31日までに逝去された，九医連会員287名の御霊に対し黙祷が捧げられた。引き続き，宮城九医連会長の挨拶，横倉日医会長の祝辞があった。
挨拶

宮城信雄九州医師会連合会長

第113回九州医師会総会・医学会の開催に当たり，担当県を代表して一言，ご挨拶を申し上げます。
九州医師会医学会は，古くは明治25年より開かかる状況の中，私どもは，国民の健康を担催され，以来今日に至るまで実に120年以上に亘う専門家集団として，日本医師会の綱領に則り，り，我が国における医学の向上発展に寄与して医師としての高い倫理観と使命感を礎に，人間おります。今日における九州医師会医学会の発の尊厳が大切にされる社会の実現を目指し，邁

展があるのも，九州各県先人の並々ならぬご尽

進しなければならないと思料するところであり力と結束力の賜であり，本日，ここに第11
3
回目

ます。

の歴史ある大会を無事，迎えることができまし後程，その実現に向け，宣言・決議案を上程たことに対し，九州各県医師会の諸先輩方並び致しますので，会員各位の絶大なるご理解とごに関係各位へ，改めて敬意と感謝の意を表する

支援をお願い申し上げます。

次第であります。

来賓祝辞

横倉義武日本医師会長

さて，現在，政府が進める経済のみに力点を

第113回九州医師会連合会総会の開催にあたり，

おいた，T PP，国家戦略特区構想等は，医療に日本医師会を代表して一言お祝いのご挨拶を申

市場経済主義を導入し，世界に冠たるわが国のし上げます。

国民皆保険制度は形骸化する恐れがあります。

さて，65歳以上の高齢者が過去最高の3,186
万

また，消費税は来年４月に８％へ引き上げる人となり，初めて総人口の25％に達したことがことが決定し，平成27年10月には，10％へアッ

明らかになりました。我々にとって最も大きなプすることが予定されております。現在，患者課題は，超高齢社会における国民の医療・介護さんが負担すべき消費税を医療機関が負担してに対するニーズにどのように対応するかでありいます。この問題が解決しない場合，医療経営ます。

にも大きな影響を及ぼし，地域医療は崩壊の道へと歩んで行くことになりかねません。

厚労省では，要介護状態となっても，住み慣れた地域で，自分らしく暮らし続けることがで5
4 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

きるよう，地域包括ケアシステムの構築目指し

知能の低下に大きな個人差があることに注目し，ています。医師には，個々の患者さんに対する

環境要因だけでなく遺伝的要因が長寿あるいは診療行為はもちろんのこと，地域住民の健康や，疾患易罹性に影響を与えていると考え研究を進

地域における公衆衛生の向上・増進にも協力すめてきたが，特定のミトコンドリアD N A の型がる責任があります。また，医療現場の意見の集

長寿，糖尿病や心筋梗塞の発症につながってい

約や行政との折衝，患者さんへの啓発のほか，ることがわかった。ミトコンドリアD N A が元気医師に対する生涯教育やかかりつけ医機能の充であれば長寿になることが明らかになった。

実は医師会が担っていかなければなりません。

特別講演Ⅱ

沖縄の海底遺跡について「かかりつけ医」が中心となって，地域の身近

琉球大学名誉教授

な通院先，急性期から慢性期，回復期，在宅医

沖縄県与那国島の海底で，階段ピラミッド様

療と，切れ目のない医療・介護を提供することの城郭が発見された。階段，門，敷石，塀等がで，国民の健康と安心を支え，全国約900の地域

土砂堆積のない状態で，壁の楔の跡等から，人医師会が中心となって地域の特性に則した地域

工物に間違いないと鑑定された。およそ2,00
0
年

医療連携を構築していくことで，地域医療の再前の城郭と推定され，600年前に造られた首里城

興に結びついていくものと思っております。

と時代こそ異なるが，城の大きさやスロープの宣言決議

形，階段の角度等かなり似た造りになっている。

木村 政昭

宣言決議の前に，議長の選出が行われ，九医

自然の浸食によってできたものとは考えにくく，

連会則第18条第２項の規程により九医連会長で城の周辺で古代都市が形成されていた可能性が沖縄県医師会長の宮城信雄先生を議長とするこある。また，当時中国で使われていた真紅の塗とが決定した。

料が使用されており，大陸文化の影響も受けて続いて，宣言・決議文（案）が朗読され，採決の結果，全員多数をもって原案を承認することいたと思われる。
一方，沖縄本島北谷沖で発見された海底遺跡
は2
,0
00
年〜1,5
00
年前のものと推定され，70
0
年

となった。
最後に，近藤大分県医師会長から，次回の九前に造られた中城城と部屋の構造等がよく似て

州医師会連合会総会・医学会は，平成26年11月いる。城郭内では石棺墓が見つかり，日本では22日，23日

採れないグリーンアンバー（緑色琥珀）のビーズに大分県において開催をする旨挨拶があった。

が使われていた。やはり，大陸的な文化要素を医学会持っていたことがうかがえる。
ミトコンドリアと長寿

これら二つの海底遺跡は，まだ法的には正式−核ゲノムとミトコンドリアゲノムの関わり−に「遺跡」と認められてはいないが，成果として特別講演Ⅰ

今回ご報告した。

東京都健康長寿医療センター
健康長寿ゲノム探索研究部長

田中 雅嗣

11月20
日

は，分科会として内科学会，小児ミトコンドリアは我々が生きていくために必科学会，産科婦人科学会，外科学会，東洋医学

要なエネルギーの大部分を作り出している細胞会，産業医学会，心身医学会，皮膚科学会，脳内小器官である。その設計図であるミトコンド

神経外科学会の９つの医学会が，記念行事とし

リア D N A は母から子へと伝えられる。

てゴルフ，サッカー，テニス，卓球，剣道，走加齢に伴って，体細胞においてミトコンドリ
アD N A の酸化的損傷が蓄積すると，ミトコンド
リア機能が低下する。加齢に伴う身体機能や認

ろう会，囲碁の７つの大会が開催され，いずれも盛会であった。

第7
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3
号

日

州

医

宣

言

事

平成26
年１月

現在，我が国は世界のどの国も経験したことのないスピードで少子高齢社会を迎え，その対応に世界が注目している。その難題を乗り越えるためには，我が国を世界に冠たる健康長寿国に押し上げた国民皆保険制度の堅持と，崩壊の危機にある地域医療の再興を成し遂げなければならない。
かかる状況の中，金融庁は去る６月，保険商品の現物給付，いわゆる「直接支払サービス」は法令上特段問題ないことを明示し，介護分野の保険サービスが実施されることになった。これは，いずれ医療保険分野にも拡大することは必至であり，民間医療保険が国民に浸透すれば，
国は公的保険の給付範囲を縮小し，所得によって提供される医療の内容が異なる米国同様の医療保険制度を導入する可能性が高く，国民の将来への不安を増幅させるばかりである。
現在，T PP 交渉が進められているが，我が国が協定を締結した場合，保険分野における規制緩和を要求され，国民皆保険制度の急速な形骸化に繋がることは想像に難くない。
「誰でも，いつでも，どこでも」医療が受けられる日本の文化とも言える国民皆保険制度の崩壊は絶対に阻止しなければならない。
我々九州医師会連合会は，国民の生命と健康を預かる医療専門家集団としての責務を全うするため，将来に亘る持続可能な社会保障政策の実現をもって国家の繁栄に尽くすことを宣言する。
平成2
5年11月16日
第113回九州医師会連合会総会

決議

我々九州医師会連合会は，政府に対し，次の事項を強く要求する。
一，世界に冠たる国民皆保険制度の堅持と質の高い医療・介護のための恒久財源確保
一，地域で安心，安全に過ごせる環境を整備し健康長寿が達成出来る社会の構築
一，東日本大震災における被災地の医療提供体制の再生並びに福島原発放射能汚染拡大の早期解決
一，株式会社参入や混合診療全面解禁につながる医療への市場原理主義導入阻止
一，医業経営を圧迫する控除対象外消費税の解消並びに医療経営基盤の確立
一，勤務医・女性医師の支援強化等による医師の不足・偏在の解消
一，地域医療の重要な担い手である准看護師の積極的養成
以上，決議する。
平成25年11月16日
第113回九州医師会連合会総会

55

5
6 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

平成2
5
年度全国医師会勤務医部会連絡協議会
と

き

平成2
5
年11
月９日

ところ ホテルグランヴィア岡山（岡山県岡山市）
うえ

理事

上

だ

田

あきら

章

日本医師会主催の標記連絡協議会が，岡山県

クで対応する）を有する。かかりつけ医を中心と医師会の担当で『勤務医の実態とその環境改善−

した切れ目のない医療・介護体制の提供が必要

全医師の協働にむけて』をメインテーマに開催であり，かかりつけ医の養成のためには医学部され，全国から371名が参加し活発な討議が行わ教育から見直さなければならない。
日医の機能強化のためには会員を増やす必要れた。
清水信義岡山県医師会勤務医部会長によってがあり，その検討を行っている。

開会が宣言され，主催者の日本医師会会長代理

日医では勤務医支援として「勤務医の健康支援の今村聡副会長ならびに担当県の石川紘一岡山に関するプロジェクト委員会」を立ち上げ，「勤県医師会長の挨拶，岡山県知事代理および岡山

務医の健康を守る病院７カ条」や「医師が元気に市長代理の来賓祝辞が述べられた後，特別講演，

働くための７カ条」を作成した。また，勤務医の報告，パネルディスカッション，フォーラム等

健康支援のためのｅメールや電話に健康相談，が行われた。

職場環境改善ワークショップ研修会の実施等の特別講演１

幅広い活動を行ってきた。また，医療勤務環境「日本医師会の直面する課題」

改善支援センター（仮称）や地域医療支援センター

日本医師会副会長

今村聡

地域医療の再興に向けた医療提供体制を構築

についても取り組み，今後とも医師会の組織力強化，勤務医支援の強化を図っていく。

してゆくためには，かかりつけ医機能を中心と特別講演２したボトムアップ型の体制を整えてゆくことが「日本の医療をめぐる課題⁚チーム医療を大切である。従来のトップダウン方式では医療中心に」機関の偏在，医療関係者の偏在，住民の高齢化

自治医科大学長

や疾病構造の差異などへの対応に限界がある。

社会保障改革国民会議の報告書には，地域完

医療事情は地域によって異なるので，地域の実結型の医療，病床の機能分担と報告制度，かか情に応じた医療提供体制の構築が必要となる。

りつけ医や総合診療医制度，医療提供者のネッ

日医には地域の医療情報を知ることができる地

トワーク化，地域医療のビジョンの策定，医療域医療情報システムがあり会員は自由に利用で職種の職務分担，その他の課題が上げられていきる。地域医療に必要であるかかりつけ医はゆる。いずれも重要な課題であるが，とくに勤務

るやかなゲートキーパー機能，すなわち，保健・医にとって，医療職種の職務見直しによるチー

介護福祉等医療以外のニーズに対応できる社会

ム医療のあり方が関心を呼んでいる。

的機能と総合的診療能力（都市部ではネットワー

永井良三

日本の医療の特徴として，米国の市場原理的

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医療や西欧・北欧の公的医療機関中心の医療に

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日本医師会勤務医委員会報告

対して，日本の医療の特徴は，歴史的に医師が日本医師会勤務医委員会委員長

医療法人を設立し，病院を私的所有で整備して日医会長からの諮問「勤務医の組織率向上に向きた点にあり，民間の占める割合が大きく，国けた具体的方法」
を受け，これまで９回委員会で公立の医療施設は全体の14％，病床で22％であ審議を行い，現在答申書を作成中である。

り，大きな違いがある。

泉良平

各学会の会員数や全医師数は増加しているが，これからの日本の高齢化社会への対応として，日医の会員数は横ばい状態である。日医の組織

地域完結型の医療，病床の機能分担，急性期，率の低下は勤務医だけでなく，新規開業の若い

回復期，慢性期など高度急性期から在宅介護ま医師にも拡がっているのではないかと懸念されでの一連の流れをつくらなければならないが，る。組織率向上に向けて具体的な短期・中長期

簡単ではない。まずかかりつけ医，総合診療医

的対策，加入のメリット論・デメリット論を交の育成が必要である。

え検討している。

医療の専門分化と高度化に伴い，医療提供体

ほかに，勤務医に関連する課題として，医療制に多くのひずみが出てきた。医師不足が叫ば

事故調査委員会の設立，専門医制度，日本医学

れているが，必ずしも医師が不足しているとは会の法人化などがある。また，男女共同参画委言えない。人口10万人あたりの日本の脳外科医，員会との合同委員会を開催し，勤務医や女性医

胸部外科医，整形外科医の数は欧米の1.7〜５倍師のもつ問題についても審議している。

なので，医師数の不足ではなく医療提供システ

次期担当県挨拶

ムの問題である。米国には，O steopathist,N urse

神奈川県医師会長

anesthesiologist,Physician assistant,N urse

次回の本協議会は神奈川県医師会の担当で，practitionerなどの職種があるが，日本の医療や

平成26年10月25日横浜市において開催の準備

社会事情は米国とは異なるので，我が国に米国を進めている。

のシステムをそのまま導入することは不可能で（昼食の後にパネルディスカッションとフォーラある。しかし，チーム医療を推進し，良いシス

ム等が行われた。）

テムをつくるためには，役割分担と相互連携がパネルディスカッション必要であり，職務分担の見直しについて関係職「様々な勤務医の実態とその環境改善を目指して」

種の協議が必要である。

大久保吉修

山本和秀岡山県医師会理事および中島豊爾「チーム医療の推進に関する検討会」はこれま

岡山県医師会理事の司会で，上記のパネル

でに11回開催され，議論が進んでいる。基本的ディスカッションが開催され，５名の方が発表

な考え方は，医療・生活の質の向上，医療従事を行った。

者の負担軽減，医療安全の向上である。看護師合地

明岡山大学病院医療情報部・経営戦略に関しては，一定の研修を受けた看護師につい

支援部教授は「大学病院における勤務医の実態−ては包括的な指示のもとに特定の医行為を実施

大学病院から−」と題して，大学病院の地域医療できる制度が検討されている。また，診療放射貢献，経営効率化のための大学病院の医師不足

線技師による造影剤の血管内投与や下部消化管と過重労働，低報酬，若手医師の大学病院離れ検査なども検討されている。

について述べた。
佐藤利雄独立行政法人国立病院機構岡山医療58 平成26
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センター副院長は「岡山病院機構における勤務医

フォーラムの実態〜岡山医療センターでの現状と取組みを「岡山からの発信―地域医療人の養成」

踏まえて〜−公的病院から−」と題して，高度医糸島達也岡山県医師会副会長及び谷本光音岡療を提供できる魅力や社会貢献できることで高山大学大学院医歯薬学総合研究科長の司会で，いモチベーションが維持できる一方，独立行政

上記のフォーラムが開催され，５名の方がそれ法人組織（公務員型）における業務上の制約やレぞれの立場から報告を行った。

ジデント制度による若手医師の身分・収入の不安定を述べた。

山根正修岡山大学医学教育リノベーションセ
ンター准教授は「日本の医療を飛躍させる医師育孝公益財団法人大原記念倉敷中央医療

成プランのグランドデザイン」と題して，学生，

機構倉敷中央病院糖尿病内科主任部長は「勤務医

研修医，生涯教育における受動教育から能動教の光と影〜勤務医は何を求め，病院はどう応え

育へ，見学教育から参加型教育への取組みにつるか−大規模私的病院から−」と題して，我が国

いて述べた。

松岡

でも有数の規模をほこる病院における勤務医の糸島達也N PO 法人岡山医師研修支援機構理事

満足度の高さ，30歳代の医師の過重業務とその長は「良い医師をみんなで育てる」と題して，岡対策等について述べた。

山大学と167の関連病院から構成され，就職支援，

今城健二総合病院岡山市立市民病院副院長は広報支援及び人材育成を主な内容として発足し「岡山市立市民病院における勤務医の実態とそのたN PO 法人岡山医師研修支援機構の活動，とく環境改善に対する取組み−自治体病院から−」とに近年力を注いでいる各種シミュレーション医

題して，勤務医の環境改善への取組みとして，療教育を主軸とした多職種連携トレーニングを

看護師との業務分担，医師事務作業補助者の配中心に述べた。

置，短時間正規雇用の活用，地域の他の医療機

佐藤勝岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

関との連携，当直翌日の勤務への配慮，岡山大地域医療人材育成講座教授は「地域医療における学病院と連携し救急医学講座の助力により ER 型

ヒトの育成」と題して，岡山県の地域医療を担う救急の確立のため寄付講座を開設し救急現場の人材育成を目的とした離島実習や地域医療など負担軽減を行ったことなどについて述べた。

の学生教育等について述べた。

金田道弘社会医療法人緑壮会金田病院理事長

片岡仁美岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

は「人口過疎地における取組み−山間部の中小病

医療人キャリアーセンターM U SC U T センター長

院から−」と題して，中小病院の立場から，非常は「女性がいきいきと働き地域貢献を果たす仕組

勤医師の応援，副当直体制，医局秘書の常駐なみづくり」と題して，女性医師の離職とその対策

どの院内での勤務医支援，市内の他の医療機関としての女性医師支援の取組み，とくに大学病との競争から協調への方針転換による勤務医の院における柔軟な勤務体系の導入による女性医負担軽減について述べた。

師の復職者の増加，大学病院外での「女性医師の小森貴日医常任理事により，国立病院の医師地域貢献」と取組みについて述べた。

は教員であり医療職でないことには以前から

神埼寛子岡山大県医師会理事は「岡山県医師会

改善を求めていること，また研究者の処遇も合の活動」と題して，県医師会の女性医師バンク，

わせて改善を求めていることなどがコメントさ

女性医師相談窓口，保育施設情報検索システム，れた。

研修会での託児，学会出席時の保育支援，岡山

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県医師会研修医登録制度，W ELC O M E 研修医の小森貴日医常任理事は，岡山県の医学教育や会，D octor s C areer C afe in O K A Y A M A ，種々の取組みが盛んであることを賞賛され，

ハワイ大学地域医療研修への派遣，女医部会報

日医でもしっかり女性医師を支援することを述における女性医師支援シリーズの掲載，レター

べた。
最後に，下記の岡山宣言（案）が示され，満場「G ood D octor」の配布，ソーシャルネットワー
クサービス「プラタナスの木陰」等の活発な活動

一致で採択され，閉会となった。

を行っていることを報告した。

岡山宣言
診療科による医師の偏在や地域での医師不足は，勤務医の不足によるところが大きい。診療報
酬による勤務医の負担軽減など，国としての勤務医の環境改善の施策も進められているが，それにも拘わらず勤務医の置かれている状況は依然として厳しい。
現状では，長時間の時間外勤務や，日勤に次ぐ当直そして翌日勤務などの過酷な状況があり，また大学病院では医師は教員として雇用され医療職として処遇されていない。さらに，勤務医が医師本来の業務に専念できるチーム医療が進まず，現政権下で最も重要視されている政策としての女性の活用についても，増加する女性医師の就労支援のための諸施策は十分でない。そして，これからの医療を担う勤務医は，幅広く多様なプログラムで育成して行かなければならない。
勤務医の環境改善により，多くの医師を医療機関に確保し，我が国の疾弊した医療を正常化する
ことは，急性期医療のみならず医療体制全般の改善に大きく貢献し，勤務医と開業医との協働も一層進むものと考える。
国はこのような実態を良く理解し，その環境改善に努めるよう次のことを強く要望する。
一，労働基準法を遵守できる医師の勤務体制の整備
一，教育職である大学病院医師の医療職化
一，多職種との協働により医師業務に専念できるチーム医療の推進
一，女性医師の増加に対応した男女共同参画の推進と就労支援
一，多様なプログラムでこれからの医療を担う医師をみんなで育てる
平成25年11月9日
全国医師会勤務医部会連絡協議会・岡山
出席者
勤務医部会⁚黒木監事，金丸・米澤理事
県 医 師 会⁚古賀常任理事，上田理事，
大野課長補佐平成25年度勤務医部会後期講演会のご案内
場日時⁚平成26年３月１日午後４時〜６時
所⁚宮崎観光ホテル西館10階

講師⁚宮崎大学内科学講座

藤元昭一

教授

演題「未定」
講師⁚早稲田大学法科大学院

和田仁孝

教授

仮演題「医療コンフリクト・マネージメント」

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都道府県医師会有床診療所担当理事連絡協議会
と

き

ところ

平成2
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年11
月13日
日本医師会館

開会ては，今年度の補正予算の中で手当てをしたい

横倉会長挨拶

というご意向をお伺いしているので，まずはそ10
月11日に福岡の有床診療所において火災事れが第一段階，第二段階では，有床診療所の入故が発生し，多くの方が亡くなった。今回の火院基本料を適切な評価にしてもらうということ

災については，ひとつの原因として長年にわたに尽力している。

る有床診療所の報酬のあり方があったのではな

議事

いかという思いである。

１．有床診療所に関する検討委員会検討状況にご承知のとおり，有床診療所の診療報酬の評

ついて

小林委員長

価が十分にされていなかったということで，経10月11日，すべてのマスメディアが病院火営難から無床化に転じられる診療所の先生方も災という言葉を使っていた。建物を見て，病多くいらっしゃる。医療法上あるいは医療計画

院ではないなと思っていたら，夜遅くになっ

上にしっかりとした位置づけをしていく必要がて有床診療所という報道が出てきた。いかにあろうかと思っているし，それが，ひいては診

有床診療所という言葉が浸透していないかと療報酬面の評価につながるのではないかと思っいうことを実感させられたニュースであった。

ている。

今期の会長諮問は，「有床診療所の諸問題とこれらの問題を解決するために，政府・国民

具体的方策〜地域医療再興のための連携強化〜」に有床診療所の地域での役割というものを十分となっている。本日の連絡協議会終了後に，ご理解いただくことが必要である。

８回目の委員会を開催し，11月19日に横倉会

今年の４月から，厚生労働省医政局総務課・保険局医療課の方に，地域の有床診療所の実態を見てほしいと強くお願いし，兵庫県と鹿児島県の有床診療所を視察していただいた。
また，９月から11月の間にも，全国有床診療長に答申する予定である。
Ⅰ．有床診療所の現状
無床化して無床診療所に変わってくるという状況をはっきり予感しているので詳細にデータをまとめた。

所連絡協議会会員の活動の視察をお願いし，有Ⅱ．有床診療所を巡る諸問題とその改善方策

床診療所の地域での役割を再認識していただい

一番大きな問題としては，１．入院基本た。医政局としては十分に認識をされているの料の問題，これは診療報酬の中で有床診療ではないかと思っているところである。

所にとって最大で一番重要な問題である。

今後，高齢化が各地域で進んでいく。身近でよく言われるビジネスホテルより安い入院

入院施設を持った医療機関という役割は非常に基本料が，有床診療所を疲弊・撤退させ続重要である。それだけに適正評価をしていただ

けたひとつの大きな原因であるということ

きたいと考えている。また，火災の対応についで，一番最初に掲げた。その他，在宅医療・

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職員・看護職・管理栄養士問題，この管理てもしっかりやっているということを，デー

栄養士問題も医療法には全然かかっていな

タとして示したかった。

い問題を単なる診療報酬算定上の問題とし

兵庫県⁚有床診療所の院内看取り数と在宅看て発表されたという大きな疑問があるので，取り数について，増えない原因は？

かなり力を入れて分筆執筆している。

Ａ．この定点がたまたま減っていることが考Ⅲ．有床診療所のアピールのための方策

えられるのと，平均をとっているので，看取実態調査やマスメディアの方々に有床診りを在宅で積極的にやっているところとほと療所の存在とその意義，地域での役割をほんどしていないところがあり，そのあたりを

とんど知られていないのが現状であるので，もう少し分析していきたい。

力を入れて執筆した。厚生労働省への対応，

宮城県⁚管理栄養士の問題で，眼科，産科の官公庁，特に厚生労働省の方々には現地視雇用率が非常に低いと言われているがなぜか？

察，実際の地域での有床診療所がどのよう

Ａ．産科，眼科というのが，もともと病気でな実態なのかを実際に見て，評価していたはないという考えで，短期で退院してしまう

だこうと活動を続けている。国会議員等へことやそれぞれ事情があると思うが，今回のの働きかけに関しては，議員連盟に参加し調査で統計的に分析してみたら，規模の小さていただいている。

いところが雇用できていないということが分

Ⅳ．地域医療再興のための連携強化，かった。地域や診療科よりも一番大きく影響

Ⅴ．「これからの有床診療所」への提言していたのが施設の規模であった。

次の世代に我々の有床診療所を医療文化・
医療財産として伝えるにはどうするかということを総括としてまとめた。
今回の答申の特徴としては，各項目に関し委員全員が分筆執筆している。
２．平成25
年度有床診療所実態調査について

３．総務省消防庁からの報告
総務省消防庁

米澤

健

予防課長

厚生労働省，総務省，関係省庁と協力し，有床診療所火災対策検討部会を発足させた。
11月７日に第１回検討部会が開催されたので，その状況を説明する。

江口主席研究員

多数の犠牲者が出た原因として，消防庁で６月に実施した実態調査をまとめた日医総は，死者がいずれも高齢者でその大半は自力研ワーキングペーパー№301
が出来上がったた

歩行困難者であったと推測されること。診療

め，抜粋して報告があった。

所が消防署に届け出た消防計画上行うことと

日医総研《質疑応答》されていた初期消火や患者の避難誘導がなさ岐阜県⁚密度の高い医療提供とは具体的にどれなかったと推測されること。消火戸が閉鎖のようなことか？

されなかったこと等により煙が建物内に充満

Ａ．入院患者に対しての頻回の血液測定や呼したものと推測されることを挙げた。

吸管理等の複数の行為を医療密度としている。

安部整形外科に関しては，消防用設備等の一般的に患者さんを寝かせているだけではな

設置義務をよく守っていた。残念なのは，防いかという意見もあるので，しっかりやって

火管理者がご高齢であったため変更をお願いいるということを見せるために入院患者の必していたことと，避難訓練が的確に実施され要度を出している。しかも長期の患者に対していなかったことがあった。

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自動火災報知設備については，現在，政令が稼げる。ある意味スプリンクラーで火災を改正準備中であり，一般家庭にも警報器がつ弱めるという効果と同じであるので，そういいていることを踏まえ，夜間就寝をするようう構造の施設については設置を免除する等，な施設は現在300㎡以上という設置基準が２年

きめ細かな議論をしているところである。ま

位後には０㎡に変更される予定である。

だ決まったわけではないが，スプリンクラー

スプリンクラーについては，診療所は，の設置となると，構造上の免除という考え方

6000㎡，病院は3000㎡が設置基準であるが，があるということをご承知おき願いたい。

福祉施設，特老や認知症グループホーム等の福井県⁚スプリンクラー設置義務になれば，地域避難が困難な人が入所する施設について

有床診療所をやめると言っている人がいる。

は，現在275㎡という設置基準を現在政令改慎重にお願いしたい。

正準備中であり，方向性としては，０㎡とい

鹿児島県⁚特老等の場合は，税制が医療法人

うことで原則義務化を検討しているところでと違うので非課税というところがある。特老ある。

などの補助金と診療所の補助金の出し方を考

防火戸については，建築基準法となり，国えて欲しい。

土交通省の所管となっている。今回の火災で藤川常任理事⁚委員会でもその件を含めて検は，防火戸が締まっていなかったため，何ら討している。作業部会でも全額補助という立かの問題があったのではないかと思われる。

ち位置でやっていて，議員連盟は非常に理解現在行っている実態調査を取り纏めて，次してくれている。最終的には政治的な決着に回の検討部会までに，どのような有床診療所

なろうかと思っている。

対策が必要なのか検討していく。

鳥取県⁚当院は火災報知機が鳴ると，誤作動《質疑応答》

でも警備会社から電話が掛かってくるが，消福井県⁚スプリンクラーの設置義務について，

防署への報告は手動で通報しなければならな

現行の基準の根拠と今後の方針は？

い。せっかく火災通報装置が付いているので，

Ａ．昭和47年当初はすべて6000㎡ということ

消防庁の方でも，自動で通報されるシステムであったが，その後大きな火災等があった時はできないのか？

にその施設について基準を引き下げてきた。

Ａ．そのとおりである。現在，検討をしてい消防法の規制は建築基準法と違って，基準をる中で，火災報知器と火災通報装置の連動を変えると新設だけではなく既存の建物もすべ義務付けるということになっている。高齢者て適用されるという非常に強力な規制である。

福祉施設についてはもちろん，障害者施設によって，火災が起こってから規制の強化をしついても同様の検討をしていて，もし有床診てきた歴史がある。今後の方針であるが，ス療所についても原則義務化ということにすれプリンクラーの設置を義務づけるかについてば，そういう体制になる。その際，誤作動やは検討部会で検討していくことになる。

いたずらを防止するために診療所で対策を講

スプリンクラーを付ける前提で話をするとじてもらってやっていきたい。

誤解されやすいが，福祉施設で今検討してい４．医療法等の一部を改正する法律案（仮称）及ることは，275㎡を０㎡にしようとしている。

び病床機能報告制度等の検討状況について

ただし，準耐火構造の施設は，火災の延焼を抑制して，外の区画にいる人は避難する時間

厚生労働省医政局

土生英二

総務課長

医療法等の一部を改正する法律案（仮称）
の

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概要であるが，社会保障と税の一体改革の中の中から代表的な機能を一つ選択して報告すでは，１．病床の機能分化・連携の推進（医療る方向になっているが，実際の病棟には様々

法関係）と２．在宅医療の推進（医療法関係）はな病気の患者が入院しているし，有床診療所

前向きなテーマの一つとなっている。１．病については特に多機能でやっているところが

床の機能分化・連携の推進の中で，国・都道多いということを踏まえて，そうしたことが府県・病院・有床診療所の役割や国民・患者

明らかになるように，今後具体的な報告事項の責務等合理的な視点を盛り込めないか，まを検討することになっている。提供された情

た，役割といっても多様で，急性期中心，慢報をどのようにわかりやすく患者住民に提供

性期，介護療養，いずれにしても地域医療にするのかということも，今後の検討課題であ多大な貢献をいただいているので，そうしたる。再来年の通常国会で成立することを目指

趣旨が表れることを目指して検討していきた

し2
6年度中にはガイドラインができるのが最い。これまでは診療報酬の改定により在宅医

速のスケジュールである。早いところで27
年

療の推進を重ねてきたが，今回は法律改正で度あるいは28年度から報告が始まる。

あるので，具体的な仕組みとして在宅医療を《質疑応答》

どう推進していくのかということがポイント

岩手県⁚有床診療所は多機能であるので，どになるものと考えている。医療法では医療計

れか一つを選択するのが難しい。

画への位置づけ，あるいは介護とも連携をし

厚労省⁚カテゴリとしてはいずれか代表的なた市町村等の役割について提案するというこものを選択していただくことになる。ただ，とについて検討していきたい。介護保険につひとつ選んだからそれしかできないというの

いては介護保険検討部会の中で，在宅医療はおかしいので，具体的には病院の報告事項

拠点というものを皆保険事業の中に位置づけとは少し変えていくことを含めて検討しているといった提案がされている。医療と介護，

きたいと考えている。

連携してより在宅医療を推進できるような体制の整備について検討していきたいと思っている。

総括⁚松原副会長
管理栄養士の問題であるが，厚生労働省はいつも加算という形で入ってきてあっという病床機能の報告制度については，医療法の間に加算が要件に入ってしまう。厚生労働省

検討事項として，病床機能に関する情報を報に，これを実行すれば地域医療が崩壊すると告する制度の創設，あるいはそれを踏まえたいうことをきちっと理解させれば必ず戻る。

地域ごとの地域医療ビジョンの策定というこ従って全力を尽くして戻したい。また，病床とがある。その一環として必要な法律案を平機能の問題については，多機能を持っている

成26年通常国会に提出することを目指していということもひとつの有床診療所の能力である。病床機能情報の報告の具体的な事項につるので，それが目一杯地域で機能できるよう

いては専門の検討会を開催し，日医あるいは議論していきたい。経済状態において，有床四病協からいただいた共同提言も十分に踏ま診療所だけが辛い思いをしている。有床診療

えて議論している。これには有床診療所も含

所は大変価値のあるシステムなので，頑張っまれるが，今のところの医療機能の分け方とて参りたい。

しては，高度急性期機能・急性期機能・回復
期機能・慢性期機能で論議する方向。これら

出席者−河野副会長，松本係長

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日医インターネットニュースから■有床診の評価めぐり意見対立■医学部新設「認めるのは１つだけ」― 改定基本方針で医療部会 ―― 下村文科相 ―厚生労働省保険局医療課は，11月22日の社会保障審議会・医療部会（部会長＝永井良三・自治
医科大学長）に，次期診療報酬改定の基本方針案
について，これまでの議論を踏まえた修正案を提示し，前回に続いて委員からの意見を聴取した。
当日の議論では「有床診療所に対する評価」を削除すべきとする意見が出たほか，医療のICT 化をめぐり遠隔診療の推進で委員間の意見が対立した。
高智英太郎委員 (健保連理事）
は，基本方針の重点課題として挙げられている「有床診療所」について「医療経済実態調査で経営は安定しており，院長の年収は2009年から12％強増加している。
有床診の評価を記載する必要はないのではないか」と述べるとともに，医療従事者の負担軽減については，「医療従事者」
ではなく「病院勤務医，看護職，リハビリテーション専門職」に記述を変更するよう求めた。
これに対して今村聡委員（日本医師会副会長）
は，有床診について「有床診が年々急速に減少している。有床診の機能も，地域医療を支えていくため，介護の機能や急性期の術後患者の入院医療など多様だ。詳細な分析のないままに単純に医師の給与が上がっているという一点だけで判断すると誤解を生む」と反論した。高智委員は「有床診の重要性は認識しているが，有床診の評価の検討は削除していただきたい」と重ねて強調
した。
今村委員は
「主治医」
という記載を「かかりつけ医」に変更することも求めた。

下村博文文部科学相は12
月３日，東京都医師会の年末懇親会で，東北地方で医学部新設を容認する方針について触れ「医療関係者との信頼関係の中で取り組みたい」と理解を求めた。
下村文科相は「東北地方に医学部を１つだけ認めることになったが，卒業生は地元で医療活動をしてもらうことなどが前提。複数の学校が新設に手を挙げたとしても，認めるのは１つだけだ」
として今回の対応があくまで例外的なものだと強調。医療関係者と信頼関係を守りながら政策を進めると述べた。
（平成25
年12月６日）●遠隔診療でも意見対立
一方，藤原清明委員（経団連・経済政策本部長）
は「医療のIC T 化の促進を入れてもらいたい。ICT 化が進めば遠隔診療によって地域の患者の医療アクセスが確保されるほか，医師が患者の健康状態の管理もできるようになる」と要望した。
これに対し中川俊男委員（日医副会長）は「医療
は対面診療が原則であり，大前提だ。対面診療ができない環境でやむを得ない場合にICT を使っての遠隔診療を行うべきだ。対面診療をどんどん IC T を使った遠隔診療に置き換えていくような誤解があってはならない」と反論した。
（平成25
年1
1月26日）■「日本医学会連合」が来年４月設立― 日医内の日本医学会は存続 ―日本医学会は，来年４月に一般社団法人「日本医学会連合」を設置することを決議した。日本医師会の内部組織である日本医学会は従来通り存続する一方で，医学会連合が日本医療安全調査機構や日本専門医機構（仮称）などの事業に参画していく計画だ。
日本医学会の門田守人副会長（がん研有明病院長）
は12
月５日，メディファクスの取材に応え「医学会と医学会連合が併存する形でスタートすることになるが，あくまでも過渡期の体制だ」と述べた。新しい医学会連合の役員には高久史麿会長らが就任する。一方，医学会の役員については来春予定していた改選は行わず、20
15
年６月の改選まで現高久体制を延長する。これらは４日に開かれた医学会の臨時評議員会で協議・決議した。
●日医と連携・協調は変わらない
門田副会長は「新法人が設置されても日医と連携・協調しながら事業を進めていくという基本
方針は変わらない。医学会と医学会連合は設立時の役員などは同じメンバーでスタートし，新体制の基盤をしっかりつくっていきたい。任意団体としての医学・医療の社会活動を，今後は公的組織として積極的に進めていきたい」とし，今後も日医と両輪で日本の医学・医療の問題に取り組んでいくとした。
４日の臨時評議員会では，医学会連合の定款案などを議論した。社員について当初の定款案
では「医師を中心にした」との文言だったが，「医学会は医師だけで構成されるものではなく，研

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究者にも参加してもらい，幅広い議論ができる
体制にすべき」との意見が出たことから，研究者にも参加してもらう方向を確認した。設立時の社員には，日本内科学会，日本外科学会，日本
生化学会，日本産業衛生学会の４団体が社員として登録することも決まった。
日本医学会の法人化は，以前からの懸案事項だった。登記によって新たな一般社団法人をつくることは可能だが，日医の内部組織である医学会を廃止するには，日医の定款を変更する必要がある。日医代議員からは医学会の法人化に慎重論がある一方で，医学会の分科会（学会）からは「法人化を延期せず，予定通り来年４月設置へ準備を進めるべきだ」との意見もあり，医学会
執行部は日医と協議を重ねてきた。その結果，
日医内部の医学会を温存した上で，新法人を設立する案に行き着いた。
門田副会長は「日本医学会は今後も，医学・医療の高度化かつ複雑化が進む中で発生する課題の解決に向けて，情報発信するなど社会的責任を担っていきたいと考えている」と述べた。
（平成25
年1
2月10
日）

医

事

平成26
年１月

65

いた病院が13万7902
人，医育機関付属病院が５万404人だった。
都道府県別の対人口10万人医師数では，京都の296.7人が最も多く，徳島の29
6.3人，東京の295.
7人などが続いた。最も少ないのは埼玉の148.2
人で，茨城167.0
人，千葉の17
2.7
人などが続いている。

― 12年三師調査 ―●医師不足診療科，都道府県別では格差
従事する主な診療科の構成割合は，内科が21.2％と最も高く，整形外科7.
1％，小児科5.7％，外科5.6％，精神科5.1％などが高かった。
臨床研修医は5.
2％。
診療科別構成割合を男女別で見ると，男性は内科が22.3％，次いで整形外科8.
4％，外科
6.
5％，消化器内科4.9％などが多かった。女性
も内科が最多の16.5％で，小児科9.7％，眼科
8.
5％，皮膚科6.8％などが続いた。
医師不足が指摘されている小児科，産婦人科・産科，外科について，医療施設に従事する医師
数は微増傾向が続いている。小児科は47
0人増の１万6340
人，産婦人科・産科は216人増の１万868人，外科は23
5人増の２万805
5人だった。ただ人口10万人対医師数でこれらの診療科をみると都道府県で格差がある。

厚生労働省は12月17日，2012年1
2月31日時点の届け出数を集計・分析した「医師・歯科医師・薬剤師調査」（三師調査）の結果を公表した。医
師数は，前回比82
19人増の30万3268人。性別構
成は男性が80.3％，女性が19.
7％。診療所の
医師数が1
079
人増の1
0
万544
人
（同3
3.2％）
で，初
めて10万人を突破した。
医師のうち医療施設（病院と診療所）に従事す
るのは95
.2％の2
8万8850人で，前回比8419人増。病院に従事する医師の全体数は前回比73
4
0
人増の1
8万83
06人（構成割合62.1％）で，内訳
は医学部付属病院などの医育機関付属病院を除●大震災後の福島，医師19
5人減
今回の調査結果を利用して，東日本大震災前
後の岩手，宮城，福島の被災３県の２次医療
圏別に，医師・歯科医師・薬剤師数の変化も分析した。医師数では，福島が前回調査比195人
減，岩手が27
人増，宮城が123人増だった。医師数が増加した２県でも２次医療圏によっては減少している。医師数が減少した福島では，全２次医療圏で医師が減少。減少数の最多は福島第１原発のある南相馬市を含む２次医療圏「相双」の92人減だった。（平成25年12月20日）■診療所医師が10万人突破

このコーナーの記事は 日医インターネットニュース から抜粋して掲載していますので，詳細を知りたい方は日本医師会ホームページでご覧ください。毎週火・金に更新していますので全ての記事が閲覧できます。
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を０も含め，全て半角で入力
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年５月１日生まれの場合，610501

6
6 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

明を行う研修会の協力依頼があり，共催することを承認した。
５．H 26
.
１/
2
5
（沖縄）
九州各県医師会医療情報
3システム担当理事連絡協議会の開催のご案内
及び提案事項のご照会について
各種協議会に先立ち，各地域で構築活用されているIT C を利用した医療情報連携システ
ムの報告等を行う協議会で，富田副会長及び荒木常任理事が出席することが承認された。
なお，提出議題等については，何かあれば出席役員に相談することとなった。

平成25年11月26日0第10回全理事協議会

６．H 2
6.
２/
８3〜９4
（日医）
平成2
5
年度日本医
師会医療情報システム協議会の開催について

医師会関係「『ビッグデータ』？誰のため，何のため…

（議決事項）〜日医認証局利用による確かな医療情報交信

１．本会外の役員等の推薦についてを基本に〜」をメインテーマに開催される協①宮崎県感染症対策審議会委員の推薦について→感染症対策の総合的な推進を図るために設置されている協議会で，任期満了に伴う推薦依頼があり，再任の方向で現行委員の議会で，荒木常任理事が出席することが承認された。
７．12・１月の行事予定について
12月の追加行事並びに１月の行事について確認が行われた。

意向を確認した上で，推薦を行うことが承（報告事項）

認された。

１．11
/13
5（支払基金）支払基金幹事会について

２．H 26.
１/
21
（日医）
平成2
5
年度第３回都道府0
県医師会長協議会の開催について
稲倉会長は日医役員となることから，河野２．11/1
5
6（沖縄）九医連常任委員会について
３．11/18
7（ 宮 大 医 学 部 ） 研 修 管 理 委 員 会 について副会長が代理出席することが承認された。ま

４．11
/19
0（日医）日医理事会についてた提出議題については，稲倉会長及び河野副

５．11
/19
都道府県医師会長協議会に0（日医）

会長に一任し，役員で質問事項がある場合は，後日申し出ることとなった。
３．白菊会への運営資金援助についてのお願いについて白菊会は，医学・医療の発展を願い，解剖

ついて
６．11/
20
5（県庁）地域医療学講座関連三者協議
会について
７．11/
22
6（宮観ホテル）宮 崎 政 経 懇 話 会 県 央地区例会について体を提供する篤志検体登録者の会で，会員に

８．11
/25
宮大経営協議会について
7（宮大）対する援助依頼があり，例年同様，協力する

９．11
/2
2
6（県医）九州厚生局宮崎事務所とのことが承認された。
４．新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づ
く特定接種に係る説明会の共催について
有事の際，登録事業所の医療従事者は一般
国民に先立って優先的に予防接種を受ける等の規程があることから，その登録方法等の説

指導に関する打合せ会について
1
0．11/
26
0（九州厚生局宮崎事務所）九州地方社
会保険医療協議会宮崎部会について
1
1．11/
18
7（県医）県 う つ 病 医 療 検 討 部 会 に
ついて

第7
7
3
号

日

州

12
．11/244（日医）新型インフルエンザの診療に関する研修について
13
．11
/
13
（県庁）
H TLV‑
１母子感染対策協議会
5
について
14．1
1/257
（県医）生活習慣病検診従事者研修会
について
15．1
1/149
（県庁）世界糖尿病デー関連行事に
ついて
16
．10
/
31
（JA ‑
A ZM 本館）
社会保険医療担当者
9（医科）の個別指導について
17．1
1/23
（日医）ハーバード大学公衆衛生大学
3
院武見プログラム30
周年記念シンポジウムに
ついて
18．1
1/219
（日医）都道府県医師会感染症危機

医

事

平成26
年１月

67

個別指導の実施について
１医療機関を対象に行われる個別指導で，池井常任理事を立会い人として派遣することが承認された。
２．H 26
.
１/
1
1
（日医）
平成2
5
年度A i研修3〜12
4
会の開催について
死亡時画像診断（A i）
を適切に活用していく
ための基礎的な知識，技能の普及を目的に，医師・診療放射線技師を対象に行われる研修会で，各郡市医師会に情報提供を行うことが承認された。
３．業務委託について①うつ病医療体制強化事業の委託契約について管理担当理事連絡協議会について→県うつ病医療連携検討部会と自殺対策う

19．11/149（県医）広報委員会について

つ病研修会の開催を行う事業で，契約を締

20．11/257（県医）広報委員会について結することが承認された。

医師協同組合・エムエムエスシー関係
１．医協理事・運営委員合同協議会について
医師連盟関係（議決事項）
１．12/100（宮観ホテル）第 一 選 挙 区 支 部 臨 時
総会開催について
次期市長選挙及び今後の活動方針について協議する会ではあるが，本会の主要行事と重なっており，欠席することが承認された。

４．役員報酬支給について
県医師会役員報酬規程に基づき支給することが承認された。
５．職員の冬季手当支給について
県医師会職員給与規程に基づき，県人事委員会の勧告を参考に期末・勤勉手当を支給することが承認された。
６．県地域医療・福祉推進協議会について
国家戦略特区をはじめとする医療への過度な規制緩和等，医療を取り巻く危機的状況を

平成25年12月３日0第22回常任理事協議会

国民に知らせた上で，国民皆保険の恒久的堅持と地域医療の再興を願う国民の声を政府に

常任理事協議会の開会に先立ち，県福祉保健部

届けることを目的とする一連の国民運動に関

健康増進課和田課長及び感染症対策室の蛯原室長連して，宮崎県地域医療・福祉推進協議会のから，新型インフルエンザ等対策特別措置法に基役員会を開催し，本国民運動の目的に沿ったづく「特定接種に関する医療機関関係者の登録に内容の決議等を提案することが承認された。

係る説明会」について，12
月16日aに医療機関へ（報告事項）の説明を行うこと並びに，登録希望医療機関は，

１．週間報告について

有事の際の医療提供とBC P（診療継続計画）の策定

２．11月末日現在の会員数についてを要件に，保健所に登録申請すること等の事前説

３．12/２7（宮大医学部）県がん診療連携協議会

明が行われた。
医師会関係（議決事項）
１．12/269（宮崎）社会保険医療担当者（医科）の

について
４．11/
2
7
5（宮崎労働局）労災診療指導委員会について6
8 平成26年１月日

州

５．12/１4（東京）全国有床診療所連絡協議会
役員会について
６．11/296（日医）日医医療秘書認定試験委員会について
７．11/275（県医）県医会計監査について

医

事

第7
7
3
号

当者等を対象に行われる研修会で，テレビ会議システムの利用等を含め共催することが承
認された。
３．第27
回宮崎県医師会医学賞の推薦について
1
2
月６日開催の医学賞選考委員会で選考さ

８．11/289（日医）日医公衆衛生委員会についてれた「開業医における気管支鏡検査の実態：

９．11
/
3
0
（JA ‑
A ZM 別館）
県訪問看護ステー
3

その有用性と安全性について−特に肺門型早ション連絡協議会総会・研修会について

期肺癌の発見を目指して−」
小室康男先生（県

10．11/
289（宮大）メディカルトライアングル

医師会医学会誌第36
巻第２号）を医学賞とすプロジェクト学生向けセミナーについて
11．11/
289（都城市）社会保険医療担当者（医科）の個別指導について
12．12/３0（県医）治験審査委員会について
13．公益法人制度改革に伴う医師会の移行について医師連盟関係（協議事項）
１．H 26.
１/
９9（宮観ホテル）
新春の集いご案内
について
政府与党でもあることから，稲倉委員長が出席の方向で調整することが承認された。

ることが承認された。
（報告事項）
１．12/４5（ホテル中山荘）都城市北諸県郡医師会忘年会について
２．12
/
６6
（東京）
国民集会
「国民医療を守るための総決起大会」について
３．11
/2
9
6（日医）都道府県医師会勤務医担当
理事連絡協議会について
４．12/
６6（県医）医学賞選考委員会について
５．12/２7（わらしべ）広報委員会について
６．11/
30
3（福岡）九州学校検診協議会専門委員
会について
７．11/
30
3（福岡）九州各県学校保健担当理事者

平成25年12月７日3第11回全理事協議会

会について
医師連盟関係医師会関係（議決事項）（議決事項）

１．H 2
6.
１/
４3
（宮観ホテル）
平成26年 三 師 会

１．九州医師会連合会第338回常任委員会及び合同新春懇談会の開催について

平成25
年度第２回各種協議会の開催について

来年は本会の担当で開催され，来賓に県知稲倉会長が出席する常任委員会への提出議

事・県福祉保健部長，本県選出国会議員，

題は会長一任となり，各種協議会への出席者

宮大学長・医学部長・附属病院長，九州保健については，提案事項等の内容を踏まえ，後福祉大学学長等に案内していること等の説明

日，事務局から担当理事を中心に確認するこがあり，進行及び役割分担の最終確認が行わととなった。

れた。

また，地域医療対策は古賀常任理事，医療

２．H 26.
１/
４3（宮観ホテル）
宮崎県選出自由民

保険対策は河野副会長，介護保険・在宅医療

主党国会議員と三師会役員との意見交換会に対策は石川常任理事が取りまとめ責任者となついてり，回答することが承認された。
２．平成25年度宮崎県感染症危機管理研修会の共催について三師会の新春懇談会に先立ち，初めての企画として，本県選出の自民党国会議員と三師会の懇談会を開催することが提案され，稲倉鳥インフルエンザＡ（H 7
N9）を講演予定に，委員長，河野・富田・立元・吉田・池井常任

県内の医師及び看護職員，保健所の感染症担執行委員が参加し開催することが承認された。

第7
7
3
号

日










県

医

の

動

き

州

医

事

平成26
年１月

69

（12
月）

１

宮銀ゴルフコンペ（会長他）
全国有床診療所連絡協議会役員会（東京）（河野副会長）14 指導医のための教育ワークショップ〜（古賀常任理事）15２

県がん診療連携協議会
（会長）
広報委員会
（富田副会長他）

15３

治験審査委員会（富田副会長他）
第22回常任理事協議会（会長他）

４

都城市北諸県郡医師会忘年会（ホテル中山荘）（会長他）

宮崎産業保健・メンタルヘルス対策総合推進協議会（池井常任理事）（荒木常任理事他）
16 広報委員会
新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づく特定接種に係る説明会（T V 会議）（峰松理事）

国民集会「国民医療を守るための総決起大会」
（東京）
（会長他）
医学賞選考委員会（河野副会長他）
６ 県外科医会全理事会
感染症危機管理・予防接種実務担当者研修会（T V 会議⁚都城・延岡・日向・児湯・西都・南
那珂・西諸・西臼杵）

７

家族計画・母体保護法指導者講習会（日医）
産業医研修会（実地）（日向）
役職員研修会（会長他）
第11回全理事協議会（会長他）
役職員懇談会（会長他）

県総合防災訓練（河野副会長他）
日医連医政活動研究会（東京）（吉田常任理事）

日医理事会
（日医）
（会長）
医協打合会
（立元常任理事）
17
第23回常任理事協議会（河野副会長他）
自殺対策うつ病研修会（小林保健所）（矢野理事）
労災診療指導委員会（河野副会長他）
九州厚生局宮崎事務所との指導に関する打合せ
18（会長他）
日医テレビ健康講座打合せ会議
（会長他）

８

女性医師支援センター事業ブロック別会議（鹿児島）（荒木常任理事他）

県歯科保健推進協議会成人期部会（荒木常任理事）
県慢性腎臓病（C K D ）対策連絡協議会
19（古賀常任理事）
西都市西児湯医師会忘年会（みなと屋）（会長他）

９

医協会計監査（会長他）
自殺対策うつ病研修会（T V 会議⁚都城・延岡・
日向・児湯・西都・南那珂・西臼杵）（吉田常任理事）

県立病院事業評価委員会（会長）
20 生活習慣病検診従事者研修会（T V 会議⁚都城・
延岡・日向・児湯・西都・西諸）（会長他）

県地域医療・福祉推進協議会代表者会（会長他）
1
0 延岡市医師会会員忘年会（ホテルメリージュ延岡）（吉田常任理事）
医療従事者の「雇用の質」の向上のための取組みに関する企画委員会（牛谷常任理事）
県社会福祉協議会理事会（会長）
日医認証局の運営に係る情報担当理事及び事務
1
1
局担当者向け連絡協議会（日医）（荒木常任理事）
支払基金幹事会（会長）
宮崎市郡医師会年末懇親会（会長）
医師国保組合理事会（秦理事長他）
1
2

都道府県医師会医事紛争担当理事連絡協議会（日医）（濱田常任理事）1
3 日医地域医療対策委員会（日医）（富田副会長）県産婦人科医会新生児蘇生法講習会
産業医研修会1
4 産業医研修会（実地）
生活習慣病検診従事者研修会（T V 会議⁚都城・
延岡・日向・児湯・西都・西諸）（金丸常任理事）

21 県産婦人科医会全理事会（濱田常任理事）
医協理事・運営委員合同協議会（会長他）
24 医協理事会（会長他）
第1
2
回全理事協議会（会長他）
25

九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（河野副会長）26

社会保険医療担当者
（医科）
の個別指導
（池井常任理事）
県有床診療所協議会役員会（会長他）

27 仕事納め式（会長）
29（年末休業）
30（年末休業）
31（年末休業）

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

ドクターバンク情報
平成2
5
年12
月11
日現在

（無料職業紹介所）

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合せは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。

１．求職者登録数
５人１）男性医師求職登録数
希望診療科目内科
外科２）女性医師求職登録数
希望診療科目内科
２．斡旋成立件数

４人
常

勤

求職数
１

常

男性医師
１
34

女性医師
０
12

２
１

１人
勤
１

非常勤
０

46人

平 成 25 年 度
平成1
6年 度 か ら 累 計
３．求人登録

求職数
３
１

（人）
非常勤
１
０

92件

募集診療科目
内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
循
環
器
科
脳 神 経 外 科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼 吸 器 内 科
リハビリテーション科
血
液
内
科
神
経
内
科
救 命 救 急 科
健
診
産
婦
人
科
泌
尿
器
科
検
診
皮
膚
科
人
工
透
析
耳 鼻 咽 喉 科
そ
の
他
合
計

362人

合

計
１
4
6
（人）

求人数
1
06
38
31
2
0
12
1
3
1
7
1
3
９
９
６
1
2
４
２
10
６
７
４
３
２
３
２
１
3
2
36
2

常

勤
76
28
2
5
1
5
1
2
1
1
1
4
９
７
７
４
1
1
４
２
９
６
３
４
１
―
２
２
１
2
5
278

非常勤
3
0
1
0
６
５
―
２
３
４
２
２
２
１
―
―
１
―
４
―
２
２
１
―
―
７
8
4

71

7
2 平成26
年１月

求

日

州

人

登

医

録

事

第7
7
3
号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）
へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
施
設
名
所 在 地
募 集 診 療 科
求人数
登録番号
1
50005 医）りっか会ピア・メンタル ささき病院 宮 崎 市 精２160011 赤十字血液センター
宮 崎 市 検診
２1
60013 医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市 脳外，整，
放，
麻，
内
10
ブレストピア ブレストピアなんば病院 宮 崎 市 乳外，
内
３1
60017 医）160020 財）弘潤会 野崎病院
宮 崎 市 精，内
２
呼，
神内，
眼，
総診，
呼外，
1
6
0031 社医）同心会 古賀総合病院
宮 崎 市
11
臨病，乳外，
整外，麻酔
1
60033 医）如月会 若草病院
宮 崎 市 内，精
３
消内，
内泌糖内，
呼，
リウマチ，
1
7
0046 医）社団善仁会 市民の森病院 宮 崎 市
６
神経内,健診1
70048 医）慶明会 けいめい記念病院 国 富 町 内，眼２170052 医）春光会
宮 崎 市 外，内６180061 医）あいクリニック
宮 崎 市 精２
180082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内，神内，
整
５1
90087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 消内，呼内
６190094 医）耕和会 迫田病院
宮 崎 市 内，外，整
９190095 医）慶明会 宮崎中央眼科病院 宮 崎 市 眼２
晴緑会 宮崎医療センター病院 宮 崎 市 消化，
麻，循,
リハビリ
５
1
90096 医）
2
0
010
4 医）
社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市 内，外，
救急，呼外，
婦人７
200105 医）誠友会 南部病院
宮 崎 市 内，外，放
３210110 医）幸秀会 大江整形外科病院 宮 崎 市 整１210118 慈英病院
宮 崎 市 内，外,整
12220126 八代医院
宮 崎 市 内１
230128 医）真愛会 高宮病院
宮 崎 市 内１
230132 医）康友会 青島クリニック
宮 崎 市 内１
230134 医）慈光会 宮崎若久病院
宮 崎 市 精２230139 介護老人保健施設サンフローラみやざき 国 富 町 内，
外
２230140 医）将優会 クリニックうしたに宮 崎 市 外，
内，
整，
家庭医，
総合臨床
１
2
30141 医）博愛社 佐土原病院
宮 崎 市 内１
230143 医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市 脳外,内
２
総内,
呼吸内,
消化器内,

勤務形態
常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤

2
3
0144 宮崎生協病院

宮 崎 市 健診８

常勤・非常勤230145 のぞみ医院

宮 崎 市 内

１

非常勤

内，
神内，
外，
整外，
脳外，
2
3
0146 財）潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市 リハ，
麻酔，
救急，
緩和ケア

10

常勤

2
30148 医）コムロ美容外科1
60008 医）正立会 黒松病院
160010 特医）敬和会 戸嶋病院

８１
７

常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤160018 医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 総合,
眼,
透内

８

常勤

社団アブラハムクラブ ベテスダクリニック 都 城 市 循内，脳外，呼，神内
170056 医）170057 医）清陵会 隅病院
都 城 市 内，外，
整

５
３

常勤
常勤

都 城 市 耳鼻

９

常勤

内
1
80069 大悟病院
三 股 町 精，180081 医）恵心会 永田病院
都 城 市 精呼190092 都城市郡医師会病院
都 城 市 内，1
90093 一社）藤元総合病院付属総合健診センター 都 城 市 内

２
１
４
２

常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤宮 崎 市 美外，形成外，外，麻酔
都 城 市 泌都 城 市 内，消内,
整,
神内
内，
救急，
放射，
脳外，
外，

1
80064 国立病院機構都城病院

消内，
血内，
循，
内，
脳，
産婦，

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

73

登録番号
施
設
名
所 在 地
募 集 診 療 科
求人数 勤 務 形 態
2
1011
3 医）
邦楽会 河村医院
都 城 市 内１常勤
21011
4 藤元総合病院
都 城 市 精２
常勤230127 医）倫生会 三州病院
都 城 市 外，内，麻９
常勤・非常勤230133 介護老人保健施設すこやか苑 都 城 市 不問
１
常勤
2
30137 医）宏仁会 海老原内科
都 城 市 内１
常勤
240142 医）魁成会 宮永病院
都 城 市 内，
リハビリ
２
常勤
１
常勤
2
30150 介護老人保健施設ウェルネス苑都城 都 城 市 不問
230153 都城健康サービスセンター
都 城 市 放，
消内，
消外，
健診
８
常勤・非常勤230154 医）養賢会 田中隆内科
三 股 町 内１常勤
160012 医）伸和会 共立病院
延 岡 市 外,整,
皮,
放,内,
消外
６
常勤
1
60021 医）建悠会 吉田病院
延 岡 市 精２
常勤
16003
4 特医）健寿会 黒木病院
延 岡 市 外，内，
緩ケア
６
常勤・非常勤
内，
外，
麻，
精，
神内，
1
60036 医）久康会 平田東九州病院
延 岡 市 脳神経，老施，心内５
常勤・非常勤1
90086 早田病院
延 岡 市 内１常勤
200100 医）育生会 井上病院
延 岡 市 産婦，内,小３
常勤
200102 延岡市医師会病院
延 岡 市 消内３
常勤
210109 延岡市夜間急病センター
延 岡 市 内，小２
非常勤
230151 介護老人保健施設エクセルライフ 延 岡 市 内
１
常勤
230156 医）中心会 野村病院
延 岡 市 内，外２
常勤
160039 医）誠和会 和田病院
日 向 市 外，内，
整，
神内
６
常勤
2
10111 宮崎県済生会 日向病院
門 川 町 内３常勤
230131 医）向洋会 協和病院
日 向 市 内１
常勤
230147 美郷町国民健康保険西郷病院 美 郷 町 内，整２
常勤
230152 美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町 内
１
常勤
1
60006 都農町国保病院
都 農 町 内，放，
外
３
常勤
160023 医）宏仁会 海老原総合病院
高 鍋 町 整，
内，
心内，
眼，
健診，
循，
脳
16 常勤・非常勤
170058 国立病院機構宮崎病院
川 南 町 呼，循，
消内，
外
８
常勤
眼，
麻，
脳，
内，
外，
整，
小，
1
80077 医）聖山会 川南病院
川 南 町
13 常勤・非常勤
泌尿
160024 医）隆徳会 鶴田病院
西 都 市 内，外２
常勤
150002 医）慶明会 おび中央病院
日 南 市 内４
常勤・非常勤150003 医）同仁会 谷口病院
日 南 市 精１
常勤
160022 医）愛鍼会 山元病院
日 南 市 内，消内，
神内
３
常勤
1
60037 医）十善会 県南病院
串 間 市 精，内４
常勤・非常勤170047 日南市立中部病院
日 南 市 内，神内，
整，
リハビリ
４
常勤
1
80071 串間市民病院
串 間 市 内，外２常勤
４常勤・非常勤2
20124 医）月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内
230129 医）秀英会 英医院
串 間 市 内１
常勤
230138 小玉共立外科
日 南 市 不問
２
常勤・非常勤230149 介護老人保健施設おびの里
日 南 市 内２
常勤・非常勤16001
9 医）
相愛会 桑原記念病院
小 林 市 内，整，
皮膚５
常勤・非常勤170043 医）和芳会 小林中央眼科
小 林 市 眼２
常勤・非常勤180067 小林市立病院
小 林 市 循，救急，
産婦，
放，
小
10 常勤
1
80076 医）友愛会 園田病院
小 林 市 外，内，
整
７
常勤・非常勤190090 特医）浩然会 内村病院
小 林 市 精２
常勤
190091 医）友愛会 野尻中央病院
小 林 市 整，内４
常勤・非常勤210116 医）連理会 せの内科クリニック 小 林 市 内
２
常勤・非常勤23055 医）三和会 池田病院
小 林 市 脳外，整，麻，
内，
放射，外
７
常勤・非常勤170049 五ヶ瀬町国保病院
五ヶ瀬町 整１常勤
180070 高千穂町国保病院
高千穂町 内，透３
常勤
190088 日之影町国保病院
日之影町 内，整１
常勤

7
4 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成 25年 1
2月 1
1日現在

①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田263
3番，2634番

所有者⁚児湯医師会員

土地のみ：5
9
3.
57
坪（2
0
2
2.1
7
㎡）

（医） 雲会 林クリニック

１．譲渡物件ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月〜金の午前９時から12時及び13時から17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
℡ 0
985‑2
3‑91
00㈹･
0
9
85‑2
3‑
9179
E-m ail：isikyou＠m iyazaki.m ed.or.jp

お知らせ

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています
日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

宛先

宮崎県医師会広報委員会
E-m ail：genko＠m iyazaki.
m ed.
or.
jp
F A X ：09
85‑2
7‑6
55
0

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

75

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成25
年12月24日現在

１

月

１ 水

（年始休業）

1
8 土 15⁚00 県産婦人科医会冬期総会

２ 木（年始休業）

1
9 日 10⁚00（日医）
日医医療事故防止研修会

３ 金（年始休業）

2
0月

４ 土

1
7
⁚00 県選出自由民主党国会議員と三師会役員との意見交換会
1
9⁚00 三師会新春懇談会

５ 日
６ 月

1
3
⁚00 新年賀詞交歓会
1
3⁚40 仕事始め式

国

12
⁚3
0（日医）
日医理事会
保
14
⁚2
0（日医）
都道府県医師会長協議会
16
⁚3
0（日医）
日医連執行委員会
2
1 火 17⁚30（日医）
都道府県医師会長協議会・ 審
日医連執行委員会合同新年会
18⁚2
0 医協打合会
査
19
⁚0
0 第26
回常任理事協議会

1
4⁚00 地 方 公 務 員 災 害 補 償 基 金 県 支 部
14⁚00 産業医研修会
（実地）
2
2水
審査会
19
⁚0
0 県内科医会会誌編集委員会
1
9⁚00 第2
4回常任理事協議会
18⁚0
0 不妊に悩む方への特定治療支援1
6⁚00 支払基金幹事会
８ 水
2
3木
事業協議会
1
8
⁚30 病院部会・医療法人部会合同理事会
19⁚00 県内科医会学術委員会
1
3⁚00 公明党宮崎県本部新春の集い
９ 木
15
⁚0
0 医療法人事業承継セミナー20⁚00 新規保険医療機関への説明会
19⁚00 医療法人事業承継セミナー
4金1
3⁚30 県後期高齢者医療広域連合運営 21
9⁚00 県外科医会全理事会
1
0金
懇話会
19
⁚0
0 医師国保定例事務監査
７ 火

1
3⁚3
0 在宅医療協議会役員会
11土 1
4⁚00 在宅医療協議会総会・研修会
1
4⁚30 産業医研修会
1
2日
1
3月
1
4火

（成人の日）
1
8⁚00 治験審査委員会
1
9⁚00 第2
5回常任理事協議会

14⁚00 九州各県医師会医療情報システム担当理事連絡協議会
2
5土
16
⁚3
0 九医連常任委員会
16⁚3
0 九医連各種協議会

社
保
審
査

2
6日
2
7 月 19⁚0
0 広報委員会

18⁚00 九州地方社会保険医療協議会宮崎
部会
1
8
⁚0
0
医協理事会
1
3
⁚00（日医）日医定款・諸規程検討委員会 2
8火
18
⁚3
0 第13
回全理事協議会1
3⁚30 産業医研修会
終了後
医協理事・運営委員合同協議会
1
6木 1
5⁚00（日医）日医公衆衛生委員会
19⁚2
0 各郡市医師会長協議会
1
9⁚00 県感染症危機管理研修会
1
9⁚30 広報委員会
2
9 水 15⁚00 労災診療指導委員会
1
5水

1
7金

1
5⁚30 九州各県学校保健会長及び学校保健3
0 木 19⁚00 産業医研修会
担当者連絡会※都合により，変更になることがあります。

3
1 金 19⁚00 医師国保組合理事会

7
6 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成25
年12月24日現在

２

月1
7 月 19⁚00 介護保険に関する主治医研修会

１ 土 1
5⁚0
0 母体保護法指定医師研修会

国
２ 日

９⁚3
0 日本プライマリ・ケア連合学会九州

14
⁚0
0（日医）
日医理事会

支部総会・講習会

14⁚0
0 県献血推進協議会

３ 月

1
8火

協議会運営委員会
18⁚2
0 医協打合せ会

14⁚00 県社会福祉審議会

19
⁚0
0 第28
回常任理事協議会

４ 火 1
8⁚00 治験審査委員会
1
9⁚00 第2
7回常任理事協議会

保17⁚30（日医）日医医療情報システム
審
査

1
9水

５ 水 1
3⁚3
0 宮大経営協議会・学長選考会議
14
⁚3
0（日医）
日医地域医療対策委員会
６ 木 19⁚00 産業医研修会

2
0 木 18⁚00 県認知症高齢者グループホーム
連絡協議会理事会

７ 金 19⁚00 医療安全対策セミナー

14⁚00（日医）日医女性医師支援事業1
4⁚00（日医）
日医医療情報システム協議会

連絡協議会

1
5
⁚00 九州地区医師国保組合連合会理事会
1
5⁚30 九州地区医師国保組合連合会全体 2
1金
８ 土

協議会

14
⁚0
0 産業医研修会
15⁚00（日医）日医医療秘書認定試験

1
5⁚40 県内医師会病院連絡協議会

19⁚0
0 県内科医会理事会

15⁚45 県医健康スポーツ医学セミナー

1
8⁚00 九州地区医師国保組合連合会懇親会 2
2 土 15⁚00 地域リハビリテーション研修会
９ 日

社

委員会

９⁚0
0（日医）
日医医療情報システム協議会 2
3 日 10⁚00（日医）
日医学校保健講習会
1
3⁚00 日医医療秘書認定試験

保審2
4 月 19⁚0
0 広報委員会
10月
18⁚00 医協理事会
11火（建国記念の日）
25火

1
2 水 16⁚00 支払基金幹事会
1
3木

査

18
⁚2
0 第14
回全理事協議会
終了後 医協理事・運営委員合同協議会
19⁚0
0 創立125
周年記念医学会14⁚00 産業医研修会
1
9⁚30 広報委員会

13
⁚3
0（日医）
日医シンポジウム「会員の倫理・1
4⁚00（日医）
日医
「2
0
2
0
.
3
0
」
推進懇話会

14
⁚0
0 宮崎大学創立33
0
記念事業支援の会

資質向上をめざして」
1
4金

1
9
⁚00 県外科医会冬期講演会

1
5 土 18⁚00 各郡市内科医会長会
1
6日

1
0⁚0
0（日医）
日医母子保健講習会
1
4⁚00 県民健康セミナー※都合により，変更になることがあります。

2
6水

15
⁚0
0 労災診療指導委員会
18⁚00 九州地方社会保険医療協議会宮崎

国
部会
保
審 2
7 木 19⁚00 医師国保組合理事会
査2
8 金 14⁚00（日医）
医師国保問題研究会

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

77

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位⁚日本医師会生涯教育制度認定単位数，C C ⁚カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん⁚各種がん検診登録・指定・更新による研修会。
（○
胃 ・大腸・○
肺 ・○
乳 ）※アンダーラインの部分は，変更になったところです。

名称・日時・場所

演

宮 崎 県 肝 炎 啓 発 消化管炎症性疾患の超音波診断
セミナー

成田赤十字病院検査部生理検査課長

１月1
0日
18⁚4
5〜20⁚30
K IT EN

主催・共催・後援※ ＝ 連 絡 先

題長谷川
佐賀県の肝炎検査啓発活動の実際◇共催
宮崎県腹部超音波懇話会※ブリストル・マイヤーズ㈱雄一 d080‑5059‑4228◇後援
宮崎市郡医師会

単
位

1
1
8
1.
5 1

佐賀大学医学部附属病院
肝疾患医療支援学講座教授

CC
・
が
ん

2
7
江口

有一郎

延 岡 医 学 会 学 術 ピロリミクスの３本の矢で胃癌撲滅できるか？
講演会（延岡消化器病研究会特別講演会）
１月10日
19⁚00〜20⁚20◇共催
延岡医学会
浜松医科大学臨床研究管理センター病院
延岡消化器病研究会/教授
古田 隆久 画像診断研究会※エーザイ㈱
9
8
5
‑
2
6
‑
2
6
7
6
d0
１
◇後援
延岡内科医会９1
1
胃○キャトルセゾン・マツイ◇主催
宮崎県腹部超音波懇話会
消化管の解剖・正常像・基本走査法，潰瘍性大腸（連絡先）
炎・クローン病・腫瘍など，消化管の急性腹症， ブリストル・マイヤーズ㈱
8
0
‑
5
0
5
9
‑
4
2
2
8
d0

第111
回宮崎県腹部 胃腸エコーのすべて
超音波懇話会
１月1
1
日
９⁚0
0
〜16⁚0
0
南部病院

３Ｄ（４Ｄ）の消化管超音波検査，実技指導
成田赤十字病院検査部生理検査課長
長谷川

参加費⁚3,
000
円

１
1.
5 ８
3
5

雄一

7
8 平成26
年１月

名称・日時・場所

日

州

医

事

演

第7
7
3
号

主催・共催・後援※ ＝ 連 絡 先題宮崎県医師会産業 健康管理
医研修会

遺伝子情報の産業保健への応用

１月1
1日

−健康管理に遺伝子情報は活用できるのか−

14⁚3
0〜18⁚30

熊本大学生命科学研究部

県 医 師 会（ T V 会

公衆衛生・医療科学分野教授

加藤

単
位

◇主催
※宮崎県医師会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
d0

１
３
４

貴彦

議：都城・延岡・ 総論

４

日向・児湯・西都・ Fit for w ork−働くことを支援する新しい医療概念−
南那珂・西諸）

CC
・
が
ん

1
0
1
1

産業医科大学医学部公衆衛生学教授
松田

９

1
3

晋哉

8
4

基礎研修の後期研修会・生涯研修の専門研修会⁚
４単位

第 73回 宮 崎 大 学 今後の多焦点眼内レンズの方向性
眼科研究会
１月1
1日

林眼科病院長◇主催
宮崎大学医学部眼科学教室
研
9
8
5
‑
8
5
‑
2
8
0
6
d0

林

病態からみた加齢黄斑変性治療

15⁚00〜19⁚00

東京女子医科大学医学部眼科主任教授

宮崎観光ホテル

飯田

４

3
6

知弘

他一般講演10題
参加費⁚2,
000円

宮崎県医師会産業 健康管理
医研修会

歯周病疾患の予防等に関する研修会

１月1
6日

−働く人の口腔衛生・お口の病気と体の病気−

13⁚30〜16⁚30

くつかけ歯科院長

錦井

県医師会館

ゆうこうデンタルクリニック院長 田 義三◇共催
宮崎産業保健推進連絡事務所※宮崎県医師会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
d0

英資

３
５
３

８
９
1
0
1
3

生涯研修の専門研修会⁚３単位（H ７N ９）について
（新型インフ ◇共催
平成25年度宮崎県 鳥インフルエンザＡ
宮崎県※宮崎県医師会
9
8
5
-2
2
-5
1
1
8
d0

感 染 症 危 機 管 理 ルエンザ含む）（仮）研修会

国立感染症研究所

１月16日

インフルエンザウイルス研究センター長19⁚0
0〜21⁚0
0
県医師会館

田代

眞人

８
２

1
1
1
2
1
3

第7
7
3
号

名称・日時・場所

日

州

医

事

演

平成26
年１月

宮 崎 木 曜 会 新 年 当院における胃癌の術前・術後の化学療法
学術講演会

主催・共催・後援※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎江南病院外科主任部長

秦

１月1
6日

◇共催
宮崎木曜会
洋一
※大日本住友製薬㈱
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5
d0

単
位

79

CC
・
が
ん

２
１

19⁚1
5〜20⁚30

1
3
胃○

宮崎観光ホテル

宮崎市郡医師会新 大動脈外科治療の進歩
年例会・しののめ

宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学分野

医学会特別講演会

教授

中村

都英

◇主催
※宮崎市郡医師会
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4
d0

１

１月1
7日

９
1
3

19⁚0
0〜20⁚00
宮崎観光ホテル◇共催
延岡医学会
九州保健福祉大学薬学部臨床生科学講座※第一三共㈱教授佐藤 圭創 d0985‑23‑5710

延岡医学会学術講 病態に即したインフルエンザの治療戦略
演会
１月1
7日

１

19⁚0
0〜21⁚00

1
1
2
8

ホテルメリージュ
延岡

平成25
年度宮崎県 総会（15⁚0
0
〜）

◇主催
※宮崎県産婦人科医会
9
8
5
-2
2
-5
1
1
8
d0

産 婦 人 科 医 会 ・ 特別講演（16⁚10〜）
宮崎県産科婦人科 妊産婦の口腔ケアについて
学会冬期定期総会
１月1
8
日
15⁚0
0
〜17⁚1
0
県医師会館

宮崎大学医学部長

迫田

隅男

１

８
1
3

8
0 平成26
年１月

名称・日時・場所

日

州

医

事

演

第7
7
3
号

主催・共催・後援※ ＝ 連 絡 先題宮崎県医師会産業 作業環境管理・作業管理
医研修会
１月2
2日
県医師会館

◇共催
宮崎産業保健推進連絡事務所※宮崎県医師会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
d0

防護具の使用法（マスクの使い方）
宮崎大学医学部公衆衛生学分野教授

14⁚00〜16⁚0
0

黒田

単
位

９
２

嘉紀

CC
・
が
ん

生涯研修の実地研修会⁚２単位

1
0
1
1
4
6

第3
4回宮崎県整形 女性医学からみた骨粗鬆症の予防と治療
外科セミナー学術
講演会
１月2
5日

◇共催
宮崎県臨床整形外科医会
弘前大学医学研究科産婦人科学講座教授
宮崎県整形外科医会
水沼 英樹 ※大正富山医薬品㈱
9
2
‑
4
5
1
‑
7
8
8
4
d0

1.5

17⁚0
0〜18⁚30

1
1
7
7

ニューウェルシティ
宮崎

宮崎県医師会産業 健康保持増進
医研修会

健康労働寿命の延長に向けて

１月3
0日

−6
5歳まで健康で働くために−

19⁚00〜21⁚00
県医師会館

東北労災病院部長◇共催
宮崎産業保健推進連絡事務所※宮崎県医師会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
d0

宗像

生涯研修の専門研修会⁚２単位

師会心臓病研究会 −老年医学から何を学ぶか−

18⁚4
5
〜20⁚1
5
宮崎観光ホテル

新小山市民病院理事長・病院長

２

８
1
1
1
2

第8
5回宮崎市郡医 高齢者循環器疾患

１月3
1
日

正徳

５

島田

◇共催
※宮崎市郡医師会病院
9
8
5
‑
2
4
‑
9
1
1
9
d0
和幸 アステラス製薬㈱

２
1.
5 ９
1
5

第7
7
3
号

名称・日時・場所

日

州

医

事

平成26
年１月

主催・共催・後援※ ＝ 連 絡 先

単位

◇共催
宮崎脊椎外科を語る会−総合せき損センターにおける診断と治療の実際−※日本臓器製薬㈱
9
6
‑
3
8
6
‑
0
4
4
1
労働者健康福祉機構総合せき損センター
d0
◇後援
院長
芝 啓一郎
宮崎県臨床整形外科医会
宮崎県整形外科医会

１

演

題

81

CC
・
が
ん

第 １ 回 宮 崎 脊 椎 脊椎・脊髄損傷
外科を語る会
１月31日
19⁚0
0〜20⁚1
5
宮崎観光ホテル

第156回宮崎県眼科 カラーコンタクトレンズの問題点。
医会講習会

なぜトラブルが多いのか？

２月１日

道玄坂糸井眼科医院長

他１
糸井

素純

16⁚0
0
〜19⁚0
0

◇主催
※宮崎県眼科医会
9
8
5
-2
8
-1
0
1
5
d0
他１ ◇共催チバビジョン㈱

３

6
0
6
1

36

シーガイアコンベ
ンションセンター

宮崎ファブリー病 尿蛋白陽性患者におけるファブリー病スクリーニン ◇共催
セミナー
２月４日

グの現状と最近の知見
久留米大学医学部内科学講座准教授 深水

19⁚00〜20⁚45

ファブリー病の診断から治療まで

ホテルスカイタワー

名古屋セントラル病院
ライソゾーム病センター長

２月６日

坪井

19⁚0
0〜21⁚00
県医師会館（T V 会議：都城・延岡・
日向・児湯・西都・
南那珂・西諸）職場における糖尿病対策
都城市郡医師会病院副院長

２
1.
5 ９
1
9

宮崎県医師会産業 健康管理
医研修会

宮崎県内科医会
宮崎県小児科医会
圭 ※大日本住友製薬㈱
9
8
5
-2
9
-5
8
5
5
d0

中津留

一哉

◇共催
宮崎産業保健推進連絡事務所※宮崎県医師会
邦展 d0985‑22‑5118

８

生涯研修の専門研修会⁚２単位
２

９
1
1
7
6

8
2 平成26
年１月

名称・日時・場所

日

州

医

事

演

第7
7
3
号

主催・共催・後援※ ＝ 連 絡 先

題

単
位

CC
・
が
ん

平成2
5年度宮崎県 アトピー性皮膚炎におけるバリア機能の異常（仮） ◇共催
アレルギー講演会

順天堂大学医学部附属順天堂医院皮膚科

２月６日

教授

日本アレルギー協会九州支部※グラクソ・スミスクライン㈱志斈 d0120‑561‑007

池田

1.
5 ２

19⁚1
5〜20⁚4
5
M R T ‑m icc

西諸医師会・西諸 体に触ってわかる腰痛の真実
整形外科医会・西

菊野病院副院長

古賀

諸内科医会合同学
術講演会
２月７日

◇主催
※西諸医師会
公明
9
8
4
‑
2
3
‑
2
1
1
3
d0
西諸整形外科医会◇共催
西諸内科医会
日本臓器製薬㈱

１

6
0
6
2

18⁚3
0〜19⁚30
ガーデンベルズ小林

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス対策
医研修会
２月1
3日
14⁚0
0〜16⁚00

職場で活かす精神科テクニック
都城新生病院

前原◇共催
宮崎産業保健推進連絡事務所※宮崎県医師会
正法 d0985‑22‑5118

生涯研修の専門研修会⁚２単位

県医師会館

２月1
3日
19⁚0
0〜20⁚30
宮崎観光ホテル

２

1
1
6
9
7
0

臨 床 医 の た め の 元気な高齢者に潜む心筋梗塞リスク（仮）循環器疾患研究会

５

鹿児島大学心臓血管・高血圧内科学教授
大石◇共催
宮崎県内科医会
臨床医のための循環器疾患研究会
充 ◇後援※トーアエイヨー㈱
8
0
‑
5
5
7
6
‑
5
2
0
9
d0

１
1.
5 ９
1
5

第7
7
3
号

名称・日時・場所

日

州

医

演

事

平成26
年１月

題

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス対策
医研修会
２月2
1日
14⁚0
0〜16⁚00

事業所におけるうつ病対策
西都病院

植田

主催・共催・後援※ ＝ 連 絡 先◇共催
宮崎産業保健推進連絡事務所※宮崎県医師会
勇人 d0985‑22‑5118

単位２

生涯研修の専門研修会⁚２単位

６
８
1
3

第 50回 宮 崎 県 我国におけるスポーツ−歴史と展望−
３月９日

CC
・
が
ん

３

県医師会館

スポーツ学会83

宮崎大学医学部名誉教授
参加費⁚1,
000円

11⁚00〜12⁚00
宮崎観光ホテル田島◇共催
宮崎県スポーツ学会
直也◇後援
宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科
9
8
5
‑
8
5
‑
0
9
8
6
d0

１

1
1
1
2

日本医師会生涯教育カリキュラム（2009）

カリキュラムコード（略称⁚C C ）１ 専門職としての使命感
２ 継続的な学習と臨床能力の保持
３ 公平・公正な医療
４ 医療倫理５ 医師−患者関係とコミュニケーション
６ 心理社会的アプローチ
７ 医療制度と法律
８ 医療の質と安全
９ 医療情報10 チーム医療
11 予防活動
12 保健活動
13 地域医療
14 医療と福祉の連携
15 臨床問題解決のプロセス
16 ショック
17 急性中毒
18 全身倦怠感
19 身体機能の低下
20 不眠
21 食欲不振
22 体重減少・るい痩
23 体重増加・肥満
24 浮腫
25 リンパ節腫脹
26 発疹
27 黄疸
28 発熱

2
9 認知能の障害
3
0 頭痛
3
1 めまい
3
2 意識障害
33 失神
3
4 言語障害3
5 けいれん発作
3
6 視力障害，視野狭窄3
7 目の充血38 聴覚障害3
9 鼻漏・鼻閉
4
0 鼻出血
4
1 嗄声
4
2 胸痛
4
3 動悸
4
4 心肺停止45 呼吸困難
4
6 咳・痰
4
7 誤嚥
4
8 誤飲
4
9 嚥下困難5
0 吐血・下血5
1 嘔気・嘔吐
5
2 胸やけ
5
3 腹痛
5
4 便通異常（下痢・便秘）55 肛門・会陰部痛
5
6 熱傷

5
7 外傷
5
8 褥瘡
5
9 背部痛
6
0 腰痛
6
1 関節痛
6
2 歩行障害6
3 四肢のしびれ
64 肉眼的血尿6
5 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
66 乏尿・尿閉
67 多尿68 精神科領域の救急
69 不安
70 気分の障害（うつ）7
1 流・早産および満期産
72 成長・発達の障害
7
3 慢性疾患・複合疾患の管理7
4 高血圧症7
5 脂質異常症
76 糖尿病
77 骨粗鬆症
7
8 脳血管障害後遺症
7
9 気管支喘息
8
0 在宅医療8
1 終末期のケア
8
2 生活習慣8
3 相補・代替医療（漢方医療を含む）
8
4 その他

8
4 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

診療メモ

糖尿病認定看護師の役割

あずま

県立宮崎病院
食事や運動などのライフスタイルの変化に伴い，糖尿病ならびに糖尿病予備軍の患者数が増

内科

東

ま

真

ゆみ

弓

出し，血糖値の上昇を抑制する『SG LT２阻害薬』も発売予定になっています。

加しています。細小血管合併症（網膜症，腎症，

このように，糖尿病の診療は日々変化してお神経障害）および動脈硬化性疾患を発症・進展り，これらの新しい情報を患者さんおよび医療させ，日常生活の質（Q O L）
や生命予後に重大なスタッフに届ける事は非常に重要な事です。ま影響を及ぼす糖尿病は，発症早期からの診断・た，糖尿病は慢性疾患であり，血糖コントロー

治療が非常に重要です。糖尿病を早期に診断すルが悪化した場合に心理状態まで含めた患者さるために，2010年７月から赤血球に含まれる蛋んの状態を的確に把握し，沢山の変動要因の中白であるヘモグロビン A oの安定型糖化産物（グ

から何が一番問題なのかを見極め，個々の患者

リコヘモグロビン，またはH bA 1
c）が新しい糖尿さんや家族の状況にあった支援方法を提案する

病診断基準として利用されるようになりました。

事も非常に重要な事です。糖尿病の分野だけで2012
年４月からはH bA 1
cの国際標準化が行われ，なく，看護の各分野において複雑な業務や特殊2013年６月からは「熊本宣言20
13」として治療目技術を有する専門性の高い看護師の需要が高まっ

標レベルに応じたH bA 1
c目標値を設定し，運用ており，1980
年代後半より専門看護師制度が立を開始しました。糖尿病の薬物療法も大きく変案されました。当初は看護系大学院修士課程修化しています。2003
年に作用時間の長い『持効型了者を対象とした専門看護師（C N S: C ertified

インスリン』
が登場し，この持効型インスリンとN urse Specialist）の育成が目的でしたが，臨床

経口血糖降下薬との併用療法（Basal Supported

現場でのニーズに応える形で1997
年より実践経O ral.T herapy: BO T ）が行われるようになりま験豊かで専門的な知識・技術をもつ看護師を対した。2009年にはインクレチンと呼ばれるホル

象に教育を行い，認定看護師（C EN : C ertified

モンの血中濃度を増加させ，インスリン分泌をExpert N urse）
として資格登録する制度がスター促進させる『D PP４阻害薬』が発売され，急速にトしています。発足時には19
分野（皮膚・排泄ケ

普及しています。2010年には『ビグアナイド薬』

ア，感染管理，緩和ケア，がん化学療法看護，の最大用量が750㎎/日から2,250㎎/
日へと大幅

集中ケア，救急看護，がん性疼痛看護，糖尿病に増量され，D PP４阻害薬と同じくインクレチ

看護，摂食・嚥下障害看護，訪問看護，新生児ン薬である『G LP ‑
１アナログ』
も登場しました。

集中ケア，手術看護，乳がん看護，認知症看護，

2014年春からは体内の余分な糖を尿と一緒に排透析看護，小児救急看護，不妊症看護）
の専門分

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

85

野でしたが，2004年より脳卒中リハビリ看護，患者さん自身が実行可能な範囲でのインスリン

慢性呼吸器疾患看護，慢性心不全看護の３分野の単位数調整方法を指導しています。また，病が加わり，21分野となっています。認定看護師

気になった時，インスリンを忘れて外出した時の資格を得るには，①日本の保健師，助産師及など日常生活上でのトラブル対策も随時指導しび看護師のいずれかの免許を有し，②実務経験ています。外来・入院両方において閉塞性動脈が５年以上あり，③認定看護師教育機関にて特硬化症や糖尿病神経障害を有する糖尿病足病変

定の看護分野に応じた認定看護師教育課程（６か

ハイリスク患者に対し，爪甲切除や角質除去な

月・60
0
時間以上）
を修了し，④認定審査（筆記試

どの処置やセルフケアの指導などを行い，症例験）に合格する事が必要です。療養に関する支援によっては，装具作成のためのお手伝いもしてを求められた際の的確なアドバイスと必要に応います。

じた情報提供のできる存在として，または看護病院内での活動だけでなく，県内の糖尿病療職に対する指導や相談相手として病院内で頼り養指導に携わる看護スタッフと連携して研修会にされています。認定看護師とよく似た呼称との開催や糖尿病協会（患者会）活動への協力もしして『特定看護師』というものがありますが，こています。開催する研修会は日本糖尿病療養指れは日本看護師協会からの資格登録制度では

導士（C ertified D iabetes Educator of Japan,

ありません。特定看護師は医師の具体的な指示

C D EJ）の資格更新のための研修も兼ねており，なしで，気管挿管など高度な知識や技能が必要

毎回多くの参加者があるため，他施設の糖尿病

な医療行為（特定行為）ができるという，厚生労療養に関する情報交換や協力体制の強化，療養働省が現在創設を検討している新しい資格です

指導技術の標準化につながっていると信じてい（註⁚現在は「特定行為に係る看護師の研修制度ます。糖尿病の基本的な治療は食事療法，運動（案）」として検討が進められています）。

療法，薬物療法の３つです。高血圧や高脂血症

現在，当院に糖尿病認定看護師が１名在籍しなどの生活習慣病と比較しても，糖尿病においており，外来では医師の外来診療に引き続いててはこの３つのバランスが非常に重要であるよインスリン治療に関わる療養指導，フットケア

うに思います。薬物療法だけを強化しても，体を行っています。具体的には外来インスリン導重が増え，インスリン抵抗性が増し，結局血糖入時のインスリン自己注射の指導，自己血糖測

コントロールを悪化させる結果になるためです。

定の指導をし，後日に実施状況や取扱い方法の患者さんの生活の中で行われるこれらの療養活

追加指導をしています。自己血糖測定の結果を動が無理なく行われ，健康な生活を維持できる

用いて血糖変動パターンを患者さんに認識させ，ようにこれからも支援していきたいです。

血糖変動を予防できるような療養行動を促し，

8
6 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
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3
号

宮大医学部学生のページ〔宮崎大学学園祭〕第９回清花祭〜喜笑展結〜
平成25年11月15〜17日に開催されました第９回清花祭の模様を，清武キャンパス実行委員長と各企画長より報告させていただきます。
●実行委員長岩佐一真

宮崎医科大学と宮崎大学の統合に伴い，
平成1
7
年に
「清花祭」
として生まれ変わった学園祭も今年で第９回を迎えました。
今年も無事学園祭を開催することができたのも，厚いご支援とご協力をいただいた皆様のおかげです。この場をお借りして心より御礼申し上げます。
今年の第９回の「清花祭」では，清武キャンパス，木花キャンパス共通のテー
マを「喜笑展結」と致しました。このテー
マには，学祭に来ていただいた全ての人が笑顔になれるようにという思いが込められ，「起承転結」という四字熟語のもともとの意味も含めて宮大生の豊かな創造力と表現力を表しております。このテーマのもとに宮崎大学から宮崎を盛り上げようという思いで実行委員一同，準備を行ってまいりました。
今年の清花祭では，11月15日のみこしパレードを皮切りに，16，1
7日には医学・医療について地域の方々により身近に感じてもらおうという目的の医学展や，各サークルによる模擬店，学生が主体となるイベントが開催されました。
学祭当日は快晴で清武キャンパスにはたくさんの方々にご来場いただきました。これらの医学展やイベントが成功を収めることができたのも，多くの方々のご支援と幹部学年の実行委員一人ひとりの頑張りがあったからこそだと思います。準備期間や学園祭当日には，実行委員長としてそういった人と人とのつながり，熱意や努力，協調といった，日ごろなかなか見ることのできない場面を見ることができました。とても有意義で幸せな時を過ごすことができました。
末筆となりましたが，第９回清花祭にご来場くださった皆様，そしてさまざまな形でご支援・ご協
力をくださった皆様，本当にありがとうございました。また来年度以降も，後輩たちが作り出す清花
祭を温かく見守っていただきたいと願っています。ありがとうございました。
●医学展実行委員長内田泰介

今年の医学展は，２日間で来場がのべ1,00
0人を越え，大変多くの方が訪れてくださいました。今年も医学展の会場には多くの企画が発足し，医学にちなんだ展示物や体験コーナーを設けました。また，

第7
7
3
号

日

州

医

事

平成26
年１月

87

スタンプラリーや風船など子どもも楽しめるような工夫も行い，来場者の方々には普段接する機会が少ない
医学部や医学を，少しでも身近に感じていただけたのではないかと思います。
また，我々学生も日ごろからお世話になっている清
武町の方々とさらに交流を深めることができ，清武町の人々のおかげで学生生活を営むことができているのだと実感することができました。
来年は新しい学生たちが医学展を開催していきますが，来年もぜひ皆様に会場に足を運んでいただければと思います。
最後に，今年の医学展を開催するにあたり，数多くの方々にご協力をしていただいたことに対し，この場をお借りしてお礼を述べさせていただきます。ありがとうございました。
●医学部特別講演会

企画長

石山

雄大

今年の特別講演会は，11
月４日
（月・祝）
に清武町文
化会館にて行いました。学園祭のモットーでもある「地域の方々との交流」
を目指し，これまでと異なった取組みとしてT V 等でご活躍中のロバート キャンベル
先生をお招きしました。
今回は，「日本人の考え方」
について外国人でありな
がら日本文学・文化全般に造詣の深い先生にお話をして頂きました。我々日本人がよく耳にし，またよく使う「苦楽」という言葉を手掛かりに日本人の生き方と死生観を検証し，その根底にあるものを探っていくような講演でした。最後の質疑応答も時間が足りなくなるほどの盛り上がりを見せ，その中でもキャンベ
ル先生ご自身の親しみやすいお人柄と流ちょうな日本語で繰り出される豊富な知識が本当に魅力的でした。
会場では，高校生からお年寄りまで幅広い年代の方の姿を見受けることができ，実施後のアンケー
トにも「日頃考えることのないことを思い出すことができた」などといった満足の声が多数寄せられました。この講演会を楽しみにしてくださっている方々のためにも，来年度より多くの方にご来場頂ける魅力ある講演会にしていきたいと思います。
●年齢企画

企画長

川上

勲

年齢企画では今年もメタボリック計，血管年齢計，肌年齢計，脳年齢計の４つの機械を主に用いて，来場者の皆さんに年齢という具体的な数値をもとに自身の健康について興味を持っていただけるよう活動しました。当日は「健康についてもっと考えるようにする」と言ってくださった方がいたり，ゲー
ム感覚で楽しんでいただけた子ども達がいたりと，様々な来場者の方々でにぎわい，企画員一同も楽
しんで２日間を送ることができました。この場をお借りしてお礼を申し上げるとともに，来年度もた
くさんの方々のご来場をお待ちしております。

88 平成26
年１月

日

州

医

事

第7
7
3
号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。また，
M M A 通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について随時ご案
内しておりますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
会員専用ページへのアクセス方法
宮崎県医師会（http⁚//w w w .m iyazaki.m ed.or.jp /）にアクセス
県医師会ホームページ右下の「会員専用ページ」をクリック
ユーザー名⁚医籍登録番号を入力
パスワード⁚生年月日（西暦の下二桁と月日）を入力（初期設定）例）1
950年11月２日生まれの場合，50
1102※ M M A 通信への登録をご希望の方は，県医師会地域医療課までご連絡ください（T EL 0985‑22‑5118）。
送付日
12
月２日

文

書

名

・「病原微生物検出情報」の送付について
・抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について・抗インフルエンザウイルス薬リレンザの有効期間の延長等について

12
月３日

・医療施設における2013
年度冬季の電力需給対策について
・「使用上の注意」の改訂について

12月４日

・在宅医療・介護ネットワーク構築モデル事業実施者の決定について（通知）12
月５日

・食中毒注意報の発令について（通知）・（記者発表）感染性胃腸炎の流行警報について

12月７日

・理学療法士の名称の使用等について（通知）・新型インフルエンザ等発生時の診療計画書（日本医師会版）の作成および活用について

12
月９日

・共済組合員証の亡失についてのお知らせ
・がん検診受診率向上プロジェクト講演会の開催について（依頼）

12
月1
1日

・「細菌性髄膜炎患者等の発生動向の把握について」の廃止について
・医療法人設立認可基準の一部改正について

12月1
3日

・新型インフルエンザ等対策特別措置法等に関する疑義について
・航空法施行規則第176条の改正に伴うドクターヘリの運航について
・「肝炎治療特別促進事業の実務上の取扱いについて」の一部改正について・ブラジルにおけるワールドカップ観戦者への黄熱予防接種の周知について

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送付日

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文

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月1
6日

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平成26
年１月

書

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名

・公知申請に係る事前評価が終了し，薬事法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱いについて
・「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業

平成24年年報」の周知について

・ 新たに薬事・食品衛生審議会において公知申請に関する事前評価を受けた医薬品の適応外使用について
・独立行政法人医薬品医療機器総合機構が実施する健康被害救済制度の周知について
・「厚生労働大臣の定める先進医療及び施設基準の制定等に伴う実施上の留意事項及び先進医療に係る届出等の取扱いについて」の一部改正について（通知）12月17日

・検査料の点数の取扱いについて
・独立行政法人医薬品医療機器総合機構が実施する健康被害救済制度の周知について

12
月1
8日

・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・新型インフルエンザ等対策特別措置法の規定に基づく特定接種の登録に係る告示及び特定接種（医療分野）の登録要領について
・平成25年度肝炎治療コーディネータ養成研修会の開催について

12
月1
9日

・平成2
5
年度新人看護職員合同研修「自信をつけよう！急変時の対応」
について
（ご案内）
・宮崎県肝炎治療費助成事業実施要領の一部改正について

12月2
4日

・地域医療情報システム（JM A P）
について
・特定接種に関する医療機関の登録等について
・日本医師会 A C LS（二次救命処置）研修について
・がん登録等の推進に関する法律の公布について（通知）・平成25年度認知症疾患医療センター医師向け研修会に関する周知について（依頼）・平成25年度補正予算案に基づく耐震対策緊急促進事業の制度拡充について

あなたできますか？（解答）
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0 平成26
年１月

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事

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明けましておめでとうございます。昨年は東京オリンピック開催決定にドラマ『あまちゃん』
やゆるキャラのふなっしーの大ブームなど，テレビを賑わす明るい
話題が多かったように思います。個人的にもたくさんの方々との出会いに恵まれ，とても素敵な１年となりました。お世話になりました方々にこの場をお借りして御礼申し上げます。
さて，今年はどのような年になるのでしょうか。消費税増税やT PP 等，生活が心配になるニュースも多く，今から様々な備えをされている方も多いかと思います。
一方で，今年はブラジルＷ杯，ソチ五輪も開催されますね！国民一丸となってわくわくドキドキしながら応援するあの雰囲気は，スポーツに詳しくない私でも，ついついにわかファンとして熱狂してしまいま
す。大会期間中は寝不足の日々になりそうな予感がしております。
（笑）
また私事ではありますが，６年生となる今年は卒業試験，医師国家試験が控えております。日州医事をご覧になられております，先生方のような立派な医師になるための準備期間，研修期間を充実して送ることが出来るよう精一杯毎日を過ごしていきたいと考えております。
今年が素晴らしい１年になるか，はたまた大変な１年になるかは誰にも分かりませんが，自分らしく，
小さな幸せを見つけながら楽しく過ごせたらと思います。最後になりましたが，本年も皆様どうぞよろし
くお願い申し上げます。
（明里）
明けましておめでとうございます。昨年はいろい
ろな出来事がありましたが，アベノミクスによる日本経済再生への期待と中国，韓国との関係悪化が大きなトピックスでした。個人的にもいろいろありま
したが，何はともあれ良い形で正月を迎えることができホッとしています。今年４月には診療報酬改定と消費税増税が控えており，医療政策も「多職種連携」と職場環境改善による「医師確保」に終始しており情
勢は益々厳しくなりそうです。しかし今は踏ん張って皆で知恵を出し合い，当面の打開策を模索し続け
るしか術はありません。医療圏の拡大と再編のための基幹病院および中小病院の統廃合，そして開業規制と保険医登録を条件とした医師の適正配置という荒業も可能性としては否定できないのです。
（尾田）
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あとがきに秘密保護法のことを書いたのは1
1
月号でしたが，まさかこんなにあっけなく成立するなんて夢にも思いませんでした。それにしても，弁護士や法律家にとどまらず，ジャーナリストや広範な知識人，文筆家，そして芸術家たちからこんなに大きな反対運動が起こることも予想外でした。これだけ広範な国民の反対を押しきってでも強行採決しなけ
ればならなかった安倍総理の本心はどこにあるのでしょう。きっと本当に戦争をする気ですね。おっと，これからはこの本心も秘密に指定されて，詮索した
私は理由も秘密のまま懲役10年になるの !? （上野）¢¢¢
昨年は，人生の中で一番多様なことがあった。ア
ベノミックスにより世の中が明るくなった，と思ったら，２月の早すぎる友人の死。４月，専門医の受験の書類を１Ｗ徹夜し仕上げたが，研修期間の不備
で予備審査で不合格。他人事ではないと暇になった
お盆に検査を受け発覚したメタボと成人病，そして入院治療。年末には秘密保護法が成立した。友人は病気の告知を行った。確かに秘密を告知すると気分は楽になる。しかし，言い切ることは難しい。今年はいい年になると祈念して頑張りたい。 （篠原）£££最近川端康成の文章に強く惹かれています。特に「古都」がお気に入りとなっています。彼は日本の情景や，日本人の心情を細やかに美しく描いたことが評価され，御存知の通りノーベル文学賞を受賞しました。いまさらながら驚きなのは，彼の文章の美しさを外国の方が理解し，評価したということです。
深い文化的素養，他文化への興味と共感がなければ難しいことだと思います。このような素晴らしい文学を持つ日本を誇りに思いつつ，たまには異国の書物を手にとってみるのも良いかもしれません。
（姫路）
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あけましておめでとうございます。2
01
3
年は慌た
だしく過ぎ去り，2
0
1
4年となりました。４月に広報委員会に入り，もう９か月経とうとしていると思うと不思議な気持ちになります。
医師の皆さんの話は大学ではあまり聞くことのな
いもので，医療と行政が抱える問題なども教えていただきました。今年は昨年よりも自分の意見を述べられるよう，勉強を重ねていこうと思います。
（川上）
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先日の感染症危機管理・予防接種実務担当者研修
会でお聞きしたことです。昨年は５,６月をピークとした風疹の大流行がありました。そこで本年春頃には先天性風疹症候群のお子さんが多数生まれることが予想されます。そのお子さんの鼻，のど，尿からは，数か月にわたって風疹ウイルスが排泄されていることがあり，診断した医師は５類感染症として保健所に報告する必要があるそうです。
（青木）
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平成26
年１月

今 ◯
月 ◯
の ◯
ト ◯
ピ ◯
ッ ◯
ク ◯
ス
◯
年頭所感・年頭のご挨拶
日本医師会長の横倉義武先生をはじめとする各医師会，専門分化医会の先生方，河野県知事，そして宮崎大学長の菅沼龍夫様，宮崎県選出の国会議員，県議会議員の先生方から年頭のご挨拶をいただきました。

４ページ

新春随想
明けましておめでとうございます。毎年恒例の新春随想をたくさんの先生方からお寄せいただきました。今年も１月号・２月号連続の掲載となります。さまざまな想いや趣味の話など，先生方の意外な一面を知ることができるかもしれません。是非ご覧
ください。
診療メモ

23ページ
糖尿病認定看護師の役割

糖尿病治療における「糖尿病認定看護師」の役割とその現状について，県立宮崎病院の東真弓先生に紹介していただきました。一般的に混同されやすく是々非々で議論されている「特定看護師」との違いを踏まえた御寄稿です。是非ご一読ください。
8
4ページ

日

事 第773号（平成26年１月号）（毎月１回10日発行）
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

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〒8
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3 宮崎市和知川原１丁目10
1番地 ℡ 0
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稲 倉 正 孝宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 尾田 朋樹・副 委 員 長 上野満，黒川 基樹
委員 篠原 立大，姫路 大輔，明里 知美，川上勲
釜付 弘志，沖田 和久，大野 妙子，陣門 洋平，原尾 拓朗
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 青木 洋子，荒木 早苗
事 務 局 学術広報課 瀬戸山千春，久永 夏樹
有限会社 ケイ･プロデュース  落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
3
50円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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