お客様各位■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□
株式会社 京浜予防医学研究所■□

ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.45◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■株式会社 京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2012年 9月 24日 発 行□■
http://www.kml-net.co.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣Ｋ Ｍ Ｌ メ ー ル ニ ュ ー ス VOL.45を お 送 り 致 し ま す 。
お忙しい事とは存じますが御一読いただきまして、先生方の一助として頂ければ幸いでございます。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】マラセチアをご存知ですか？
【 ２ 】 感 染 症 ト ピ ッ ク ス ： 9/24～ 9/30は 結 核 予 防 週 間 で す【３】検査項目情報：シスタチンＣ【４】弊社ホームページ トピックスページについて┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏┗

１┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━マラセチアをご存知ですか？
┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━－アトピー性皮膚炎患者様において高率に検出される真菌です－【マラセチアって何？】
ヒ ト お よ び 動 物 の 皮 膚 常 在 菌 （ 成 人 の 80%が 保 有 ） で あ り 、 癜 風 、マラセチア毛包炎の起因菌です。脂漏性湿疹（皮膚炎）、アトピー性皮膚炎との関連が報告されています。 ※1
マ ラ セ チ ア （ 属 ） の 試 薬 に は 抗 原 性 の 異 な る 3種 類 の 真 菌 か らの抽出液を混合しています。それぞれの学名はMalassezia sympodialis
Malassezia restrictaMalassezia globosa
で 、 Malasseziaは 属 名 を あ ら わ し ま す 。
【アトピー性皮膚炎における陽性率】
頭頸部の症状が重篤なアトピー性皮膚炎の例で、マラセチアに対す る 特 異 的 IgEが 検 出 さ れ て い ま す 。 ま た 、 難 治 性 の 患 者 さ ん に抗真菌薬を投与すると軽快することなどから、アトピー性皮膚炎の増悪因子と考えられています。また、「成人アトピー性皮膚炎における感作アレルゲンの全国調査」※2 では室内塵、スギ、ヤケヒョウヒダニに次いで高い陽性率であることが報告されています。
●成人アトピー性皮膚炎における感作アレルゲンの全国調査
ハウスダスト1： 87.1％
スギ： 86.5％
ヤ ケ ヒ ョ ウ ヒ ダ ニ ： 86.3％☆マラセチア： 82.4％
ピ テ ィ ロ ス ポ リ ウ ム ： 78.0％
カンジダ： 77.7％
ガ： 75.0％
イヌ皮屑： 72.0％ネコ皮屑： 66.5％【ピティロスポリウムとの違い】
マラセチア属真菌の分類は数度にわたる変遷がありました。
ピ テ ィ ロ ス ポ リ ウ ム の 原 料 は 以 前 は Pityrosporum orbiculareに分類されていましたが、現在の分類では上述のうちの１つのMalassezia sympodialisで す 。 よ っ て 、 抗 原 性 の 違 う 2つ の 菌 種の加わったマラセチア（属）はピティロスポリウムに比べ、特異的 IgEの 検 出 能 が 高 く な る と 言 え ま す 。
【アトピー性皮膚炎患者様から検出される他の真菌類】
他には黄色ブドウ球菌やカンジダなどがあります。黄色ブドウ球菌については、菌体成分よりも、黄色ブドウ球菌が産生する毒素がやはりアトピー性皮膚炎の増悪因子になっていると言われており、
中 で も 毒 素 Aお よ び Bを 産 生 す る 菌 株 が ア ト ピ ー 性 皮 膚 炎 の 病 巣 か ら多く検出されるという報告があります。
参考文献※ 1 Zargari A et al: Allergy 2003;58:306※ 2 池 澤 善 朗 他 ： ア レ ル ギ ー ・ 免 疫 2005;12(12):114-122┏┗２┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
感 染 症 ト ピ ッ ク ス 9/24～ 9/30は 結 核 予 防 週 間 で す┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
結核は決して過去の病気ではありません。
特にタバコを吸われる本数の多い方、糖尿病を患っている方、血友病を患っている方、胃を切除されている方、人工透析を受けている方、疫抑制の治療薬を投与されている方は結核を発病するリスクが高まります。
咳や倦怠感が長く続き、もしかしてと思ったら早めに検査されることをお勧めします。
主な結核菌の検査は下記をご参照ください。
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検査項目
検査材料
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数
基準値

：：
：：
：
：
：
：

塗抹検査（蛍光法直接塗抹法）
喀痰、他
34又 は 各 材 料 別 専 用 容 器
冷蔵保存
50点
150点 （ 微 生 物 学 的 検 査 ）2～ 3日（－）

検査項目
検査材料
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数
基準値

：
：
：
：
：
：
：
：

塗抹検査（チールネルゼン法）
喀痰、他
34又 は 各 材 料 別 専 用 容 器
冷蔵保存
50点
150点 （ 微 生 物 学 的 検 査 ）2～ 3日（－）

検査項目
検査材料
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数基準値：：：：：：：：

抗酸菌分離培養（小川培地法）
喀痰、他
34又 は 各 材 料 別 専 用 容 器
冷蔵保存210点
150点 （ 微 生 物 学 的 検 査 ）4～ 8週（－）

検査項目
検査材料
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数
基準値

：：
：：：：：
：

結 核 菌 群 核 酸 検 出 （ PCR-TB)
喀痰、他
34又 は 各 材 料 別 専 用 容 器
冷蔵保存
410点
150点 （ 微 生 物 学 的 検 査 ）2～ 4日（－）

検査項目
検査材料
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数
基準値

：：：：：：：：ク ォ ン テ ィ フ ェ ロ ン （ QFT)
全 血 0.8～ 1.2mL59
17～ 27℃
630点
150点 （ 免 疫 学 的 検 査 ）3～ 15日（－）※予約検査のため、必ず弊社までご連絡下さい。

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結核予防に関するリーフレットは下記ＵＲＬよりご覧ください。
http://www.keihin.gr.jp/image/kml-pdf/kekkaku2012.pdf

┏┗３┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
検査項目情報：シスタチンＣ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
モ ダ ン メ デ ィ ア 2006年 52刊 4号 よ り 抜 粋【シスタチンＣとは】
シ ス タ チ ン Ｃ は 分 子 量 13kDaの 低 分 子 蛋 白 で す 。 生 体 内 で は 一 定の割合で産生され、性差や年齢、腎前性の影響は受けないと言われております。
腎糸球体で自由にろ過された後、近位尿細管で再吸収され分解さ れ ま す 。 血 中 シ ス タ チ ン Ｃ 濃 度 は GFR（ 糸 球 体 ろ 過 量 ） に ほ ぼ
依 存 し て お り ま す の で 、 GFRマ ー カ ー と し て 有 用 で す 。
【シスタチンＣの特徴】
１、筋肉量や悪性腫瘍等の影響を受けない為、腎機能をより正確に評価します。
２、年齢や性別の影響も受けない為、腎機能をより正確に評価します。
３ 、 分 子 量 は ク レ ア チ ニ ン よ り も 約 100倍 大 き い 為 、 腎 障 害 の初期でも血中濃度が上昇しやすく、腎機能障害の早期発見に有用です。
【その他】
CKDガ イ ド ラ イ ン 2012年 度 版 が 改 訂 さ れ 、 [腎 機 能 評 価 法 ]の 箇 所に て シ ス タ チ ン Ｃ に よ る 糸 球 体 ろ 過 量 （ GFR） 推 算 式 が 追 加 と な りました。
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検査項目
検体量
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数
基準値

：：
：
：
：
：
：
：

シスタチンＣ
血 清 0.3mL
1
冷蔵保存
130点
144点 (生 化 学 的 検 査 I)
3～ 4日
0.50～ 0.90mg/dL**********************************************************┏┗

４┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
弊社ホームページ トピックスページについて┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
弊社ホームページには時節により流行する病気に対する検査項目や、話題となっている検査に関する資料などをご紹介するためト
ピックスページを設けております。
現在は「便でわかるピロリ検査」と題して「便中ヘリコバクターピロリ抗原検査」についての情報を掲載しております。
この他にも過去に掲載していた情報も閲覧可能となっておりますので、是非一度お立ち寄りください。
トピックスページは下記ＵＲＬよりご覧ください。
http://www.kml-net.co.jp/topix.htm■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓-------------------------------------------------------------------┌──┐│＼／│最後までお読み頂きまして有り難う御座いました。
└──┘編 集 ／ 発 行 http://www.kml-net.co.jp/
株式会社 京浜予防医学研究所〒 211-0042 神 奈 川 県 川 崎 市 中 原 区 下 新 城 1-13-15-------------------------------------------------------------------〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■