精神ソフトバレー（市大会）

参加申込みについて≪解説≫

１ 参加申込みにあたって（１）要綱・要領・競技実施要領をよく読んで申し込んでください。
なお、競技規則は（公財）日本パラスポーツ協会発行の「全国障害者スポーツ大会競技規則集」を参照してください。同規則集の購入方法は、下記ホームページアドレスに掲載されています。
※日本パラスポーツ協会
https://www.jsad.or.jp/promotion/promotion_zenspo_rules.html（２）プログラムは、大会当日に配付します。
（３）令和４年度は無観客で実施しましたが、令和５年度は制限を実施しません。
※入場者の管理方法は今後会場との調整により変更する場合があります。その際は当協会ホームぺージでお知らせします。
（４）競技場（アリーナ）には、選手、監督、コーチ、マネージャー及び競技役員等運営スタッフの他、主催者があらかじめ許可した者以外は立ち入りできません。
（５）本大会の競技記録は、全国大会の代表選手選考の参考となります。
千葉市代表選手として、全国大会につながる関東大会への派遣を希望される方は、「関東大会参加希望」の「有」に○をつけてください。空欄の場合は参加希望無しとみなします。
希望有りは、次の事項を確認してから申し込んでください。
①関東ブロック大会千葉市代表選手資格（千葉市大会と同じ）≪精神障害≫
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（昭和 25 年法律第 123 号）第 45 条の規定により、精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた者。あるいは※その取得の対象に準ずる障害のある者。

※ その取得の対象に準ずる障害のある者とは、精神疾患のため精神科等で医療を受ける自立支援医療（精神通院）受給者証の写し※本大会では、手帳、受給者証の写しの提出を省略できます。
２ 提出書類
申込書類

提出書類

提出期限

大会参加申込書総括表

別紙様式１

団体競技参加申込書

別紙様式２

傷害保険加入者申請書（任意）

別紙様式３

大会当日

登録変更届

別紙様式４

令和５年１１月１１日（土）まで(参加団体代表者会議)
やむを得ない場合は大会当日

令和５年９月２２日（金）まで※各書類は、千葉県障がい者スポーツ協会ホームページからダウンロードできます。
1３ 提出方法（１） 申込書の提出は、必要事項を記入したデータを当協会 HP「メールでのお問い合わせ」からお送りください。
（２）上記提出方法で提出できない場合は、事務局に持参または郵送してください。
（３）申込書は必ず各団体で控えをとり、保管するようにしてください。参加資格審査で、選手の情報等の照会を行う場合があります。
４ 個人・団体競技参加申込書（精神）の記入方法について（１）男子を黒字、女子を赤字で入力してください。
（２）データでの提出ができない場合は、男子は黒字、女子は赤字で記入するか、プリントアウトしたものを提出してください。
（３）申込書は、記入例を参考に作成してください。なお、大会プログラム等の氏名の漢字は、旧字・異体字等には対応できない場合があります。
（４）記載事項①「チーム名」・ 参加申込チーム名を記載してください。
②「フリガナ・氏名」
・ 選手の氏名を上段にカタカナで、下段に漢字で記入してください。
③「性別」
・ 性別を記載してください。
④「年齢・生年月日」
・ 生年月日は西暦で、年齢は令和６年（２０２４年）４月１日現在の満年齢を記入してください。
⑤「精神障害者保健福祉手帳・障害の程度」
・ 手帳取得の有無について記入してください。
・ 手帳は、有効期限に参加を希望する大会の開催日が含まれているものになります。
・ 手帳に記載されている「級」を記載してください。
⑥「個人情報の取り扱い」
・ 個人情報の取り扱いに関し、申込者から同意を得てください。
・ 参加申込書(総括表)の提出をもって参加申込者全員の承諾を得られたものとして取り扱います。
５ 傷害保険加入者申請書 （別紙様式３）
主催者は大会参加者の会場中での怪我に対し保険に加入します。対象は選手、選手団役員、介助者、引率者になります。応援者は対象外です。加入には「傷害保険加入者申請書」（以下、申請書）が必要になりますので大会当日受付に提出してください。申請書が無ければ対象になりません。
傷害保険加入者申請書は、選手の記入は必要ありません。
選手は参加申込書を転用します。
６ 登録変更届について （別紙様式４）
申し込み後に登録者を変更する場合は、参加団体代表者会議までに変更届を提出してください。
やむをえない事情で大会当日に変更する場合は、監督会議での承認が必要になります。
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団体競技 総括表 記入例
別紙様式 １

令和５年度 千葉市精神障害者ソフトバレーボール大会

参加申込書（総括表）
令和年月日

千葉県障がい者スポーツ協会 会長 様
〒 ○△□-△□○

必ず大会参加に関する

住所

稲毛市□□△６－５

名○○○○○○

団体責任者の氏名を記入。
団

印鑑不要

体

代表者氏名

○○○

院長（デイケア長）

下記のとおり参加を申し込みます。
記

競技

参加申込選手数

バレーボール（精神）

男

10人

2

女

役員人数 ※人

3人

合計

15人

※ 役員人数とは、監督、コーチ、マネージャー、選手の大会参加に必要な引率者をいいます。

連絡先担当者を変更したら団 体 名○○○○○○○ 必ず連絡すること。

部・課・係 名○○○病院デイケア申込担当者職・氏名

フリガナ

○○○

○○○

○○

○○

電話番号

０４７２－××－××××

ＦＡＸ番号

０４７２－××－××××

メ ールアドレス○●○● ＠ ○△×□◎●（内線）×××

参加申込書類が提出された時点で 、 下記の事項について 同意があったものとして 取り 扱いま す。
必ず次の事項を選手本人に伝え 了承を得て く ださい。

（１）プログラム作成（組み合わせ）及び全国大会派遣事業に、申し込み時に提出された書類（情報）を使用する。
（２）大会プログラムに、競技運営上必要な氏名、所属、障害区分等の個人情報を掲載する。
重 （３）大会当日に報道機関が来場し、テレビや新聞等で報道されることがある。
（４）主催者において、大会時に撮影した写真を障がい者スポーツ普及・発展のための広報に使用するこ
要 とがある。
（５）主催・後援団体等のホームページで公式記録を公表する。
（６）安全対策のため、大会当日に参加者全員から提出された個人情報(連絡先等）について、感染等のトラブルが発生した場合、関係各署に伝達される場合がある。

3バレーボール競技（精神障害）申込書の注意書きをよく確認の上、以下の記入例を参考に記入してください。

バレー 記入例

精 神

別紙様式 ２

令和５年度 千葉市精神障害者ソフトバレーボール大会
参加申込書

監督

大型・中型・ﾏｲｸﾛ 駐車場
使用希望○○○○○○○

チーム名
チバタロ ウ

千葉太郎

チバ

コーチ

フサエ

千葉 房江

マネージャー

チバ有

無サトコ

千葉 聡子

生年月日と年齢が合わない
性別

年齢

生年月日（西暦）
障害の 精神障害場合が多い！必ず確認！
居住地の【2024年4月1日
程度 者保健福 市町村名
祉手帳←現在】（級）

男

19

2005/7/8

3有・無

千葉市有・無男27

1998/4/1

3有・無

千葉市有・無男

32 1992/10/18

2有・無○○町有・無男43

記載漏れが多い！必ず記入！
有・無○○町
1981/5/52有・無女

28

1996/8/8有・無フリガナ
番号 背番号氏

11223

名△△△△ △△△△○○ ○○△△△△ △△△△○○ ○○主将は「○」で囲む！
△△△△ △△△△
3

44

55○○ ○○△△△△ △△△△○○ ○○△△△△ △△△△○○ ○○3有・無千葉市

関東大会
参加希望（注１） 総括表は、「団体競技参加申込書（総括表）」を使用してください。
（注２） 主将に該当する選手は、番号に○を付けてください。
（注３） 「障害の程度」欄は、精神障害者保健福祉手帳の障害の程度を記入してください。
（注４） 「居住地の市町村名」欄は、参加申込選手本人の住民票のある市町村名を記入してください。
（注５）
重要本大会の結果は、全国大会につながる関東ブロック予選千葉市代表選手選考の参考資料となります。千葉市代表選手として、関東大会への参加を希望する方は、「関東大会参加希望」欄の「有」を○で囲んでください。
（空欄の場合は参加希望無しとみなします。） 関東大会は令和６年４月～６月に関東地区で開催されます。

（注６） 申込み受付終了後に参加団体代表者会議（バレーボール）を行います。該当する団体にはおって通知します。

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