昭和26年１月６日 第３種郵便物認可会長のページ

平成23年４月10日発行

日

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医

事

第740号

稲倉

正孝

３

立元

祐保

４

谷口

二郎

８

幸一，小林

隆彦

10

メディアの目 「こころの風邪」は今

池田

亨

14

宮崎大学医学部だより（機能制御学講座応用生理学分野）

中島

融一

1
8

専門分科医会だより（内科医会）

栗林

忠信

1
9

医師協同組合だより

西村

篤乃

4
6

日州医談
随

筆

東日本大震災への災害医療チーム「JM A T」
派遣

４月号

本会の公益法人化について
人間ドックは必要か
村井

エコー・リレー（42
8）

診療メモ

宮崎県医師協同組合の25
年を顧みて

佐々木

最近のコンタクトレンズ事情

究

6
6

あなたできますか？（平成21年度医師国家試験問題より）

11

宮崎県感染症発生動向

12

各郡市医師会だより

16

薬事情報センターだより（287） 新薬紹介（その45）20

各種委員会（第４回公益法人化検討委員会）

21

宮崎県医師会創立122
周年記念医学会

24

九州医師会連合会平成22年度第２回各種協議会

25

九州医師会連合会第316回常任委員会

34

第32回産業保健活動推進全国会議

35

日本医師会予防接種講習会

39

日医 FA X ニュースから

42

ベストセラー

47

理事会日誌

48

県医の動き

53

会員の異動・変更報告

54

ドクターバンク情報55

行 事 予 定59

医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会

61

あ と が き70
お知らせ 「宮崎県医師会勤務医住宅ローン」の融資利率改定について

７日州医事投稿についてのお知らせ

９

第12回日本医学会公開フォーラム

15

第12回宮崎県医師会医家芸術展作品募集041

諸会費決定について44

郡市医師会への送付文書

68

宮崎県医師会JM A T（日医災害医療チーム）派遣等に関する支援金のご協力について（お願い）712

平成23年４月

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 １．私たちは、皆さまの
健康状態をよくお聞きします。
 ２．私たちは、皆さまに
最善の医療を提供できるよう心がけます。
 ３．私たちは、皆さまに
医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。

 ４．私たちは、皆さまの「知る権利」･「知りたくない権利」を大切にします。  ５．私たちは、皆さまの
健康維持と医療の質の向上に尽くします。






社団法人 宮崎県医師会

医師の心得（平成14年３月12日制定）〔表紙作品⁚写真〕

春爛漫
西都原の菜の花と桜，黄色とピンク色の色彩は，
春の風景の中でも一，二を競う美しさです。
写真は心を写す鏡 西米良のプロカメラマン小河
孝浩先生を塾長とするわれら小河塾生の表題です。
10年間県医師会執行部では，多忙を極めた。忙しいは，字の如く心を亡す。感性の取り戻しと養育に腐心しています。

にし

宮崎市

西

むら

村

あつ

篤

のり

乃

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3

会長のページ

東日本大震災への災害医療チーム「JM A T」
派遣
いな

くら

稲 倉

まさ

正

たか

孝

３月1
1
日午後２時46分頃に発生したマグニチュード9.0の東北地方太平洋沖巨大地震および大津波は，岩手・宮城・
福島・茨城の４県を中心に未曾有の大被害をもたらした。
死者・行方不明者合わせて2
7,00
0人以上，破損した家屋14万戸以上，流された船・車・田畑等数知れず，経済的損失は25兆円以上との試算もある。さらに，東京電力福島第１原子力発電所を襲った大津波によって非常用ディーゼル発電機が故障して原子炉を冷やせなくなり，燃料棒損傷事故が起こり，深刻な放射能汚染事故を起こした。巨大地震と大津波によって東京電力の電力供給能力が大幅に低下し，わが国の経済の中心地で前例のない規模の計画停電を余議なくされており，企業の経済活動は大きく低下している。まさに，日本は戦後最大の危機に瀕している。
日医は３月1
5日，被災者の医療支援のために，被害の甚大な４県に対して日本医師会災害医療チームJM A T（Japan M edical A ssociation T eam ）を現地に派遣することを決め，都道府県医師会に協力を求めた。支援内容は「被災地病院，診療所の日常診療への支援」と「避難所，救護所における医療」
である。死亡者数も多く，検視医の派遣依頼もあった。JM A T は原則として医師１人，看護職員２人，事務職員（兼運転手）１人を１チームとして，都道府県医師会が責任を持って編成するとされた。
本県からは，震災が発生した３月11
日に都城市北諸県郡医師会の D M A T２チームが直ちに出発し，任務を果たして帰って来られた。県医師会は３月15日にFA X ニュース№293
で会員宛に東日本大震災への JM A T 派遣をお願いしたところ，すぐに20
チームの医療機関および個人から応募の返事をいただきました。ご協力に対して心より御礼申し上げます。
宮崎県医師会の JM A T は宮城県を中心に，３月17日の第１班から順次移動日を含
めて６〜７日
（実働４〜５日），継続的に切れ目なく診療に従事していただいており，被災者の方々より大変感謝されています。東北４県では未だ多数の避難所に約20万人の被災者が寒さと飢えと闘いながら生活されています。食料，医薬品，日用品，
ガソリン，灯油等極端に不足し，水道・ガス・電気等のインフラの未整備の中で，被災された方と同じような生活環境の中で精一杯医療支援を行っていただいている
皆様に深甚なる謝意を捧げます。
口蹄疫，高病原性鳥インフルエンザ，新燃岳の爆発等の災害に対して，全国から温かい励ましとご支援をいただきました。これらにお応えするためにも，JM A T の派遣・被災者支援に積極的に取り組みたいと考えております。派遣が長期化する中，
私共に代わって過酷な環境の中で医療支援をしていただいている皆様の活動費用を少しでも補助したいと考えております。こうした状況をご理解いただき多くの会員の皆様にご協力・ご支援をお願い申し上げます。
（平成2
3
年３月3
0
日）

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日州医談

本会の公益法人化について
常任理事

たつ

もと

すけ

やす

立

元

祐

保

公益法人改革関連３法は平成20年12月１日にする要件と②経理的要件がある。①については施行された。この日から５年以内に現在の公益公益事業を行うことであり，②については経理

法人は，すべて新制度による公益法人または一３要件がある。経理３要件とは収支相償・公益般法人に移行しなければならない。これまでの目的事業比率・遊休財産の制限である。これら

公益法人は明治29年に制定された民法34条にそについてはこれまでも本誌上にて述べてきていの根拠を置いている。それから115年の間に様々

るのでそちらを参照願いたい
（平成20
年９・10
・

の不祥事があり（最近では，天下りの公益法人，

1
2月号，21
年８・12
月号及び22
年９月号）。

漢字検定協会，日本相撲協会等），この法律の問

公益目的事業とは，「A；学芸，技術，慈善そ

題点も色々と浮き彫りになっている。そのための他の公益に関する事業」
であって，「B；不特定の法改正と思われるが，医師会のように公益のかつ多数の者の利益の増進に寄与するもの」
を言

王道を歩んでいる団体も，一緒にリセットされう。県医師会は県民の健康と福祉のために事業なければならないのは納得がいかない。

を行っており，ほとんどが公益目的事業に該当

当初日本医師会のスタンスは，都道府県医師する。例えば，医師会立の検査センター業務は，会は公益を，郡市区医師会はその実情に応じて

当初は民間の検査センターと事業内容に大きな公益あるいは一般を，というものであった。し差はないため，公益目的事業と認められないとかし先般の日医のアンケート結果をみると，都の説明であった。しかし，函館市医師会は，こ道府県医師会のうち，公益と決めたものが12医の事業が上記A ，B に該当することを説明し，公師会，非営利型一般が15
医師会，その他はまだ益目的事業と認められている。

決定していないということであり，日医もまだ決定していない。

医師会がどちらを選択すべきかを判断する
際に，避けて通られない問題が３点ある。母体

選択肢は三つある。公益法人，一般法人，解保護法の問題と互助会の問題，更には一旦公益

散である。解散する場合はこれまで公益法人と法人を選択したら後戻りできないという問題でして税制の優遇を受けて蓄えた財産を放出せねある。

ばならない。また一般を選択する場合は，医師（母体保護法について）会は非営利性を徹底した法人なので税制の面で

現在の母体保護法では，母体保護医は「都道有利である。すべての医師会は非営利型に該当府県の区域を単位として設立された公益社団

すると思われ，現実的には医師会の選択肢は公法人たる医師会が指定する」
ことになっている。

益，非営利型一般の二者択一になる。

もし県医師会が非営利一般法人を選択した場

公益法人と認定される要件は①事業内容に関合は，県医師会長は母体保護医を指定できず

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宮崎県は母体保護医空白となることが予想さ解散となり財産を失うことになる。宮崎県医師れる。こうした事態を避けるため関係者間で会では公益法人化検討委員会（川名隆司委員長）

検討が行われているが，いずれにせよ法改正を立ち上げ，これまで４回の検討委員会を行っが必要であり，今のところ結論を得ていない。

た。また事務局に準備委員会を置き36回の準備（互助会の問題）会を行っている。

互助会は，医師会によって，共済会等呼び

これまでの検討の結果，宮崎県医師会は公益

方は様々であり日医年金制度もそのひとつで法人の要件をある程度余裕を持って充たしていある。互助会は共益事業に分類され公益事業る。さらに，本会の定款第４条には「本会は，医とは認められない。互助会はその扱う金額が道の昂揚，医学，医術の発達普及および公衆衛

大きく，医師会によっては本来の公益事業の生の向上を図り，社会福祉の増進に寄与するこ

何倍もの費用であるため，公益目的事業比率とを目的とする」とある。我々は，住民の福祉と50％以上との規定に抵触する。日医年金も同

健康を守るために活動するものであり，その理様であり，現在，この問題を解決するため当念を達成するため，住民や行政に向けて広く我々

局と折衝中である。この問題がクリアされなの決意をアピールしていくことは重要なことでい限り，日医は公益法人に移行できない。宮ある。そのためには，公益法人に移行して宮崎

崎県医師会は，昨年６月に互助会を解散して県医師会が公益のために存在することを宣言しいる。

活動するのが，本会の方向性としては当然の姿（非可逆性の問題）と考える，との結論に至った。

もう一つの問題は，一旦公益法人を選択ししかし，非可逆性の問題に対する懸念もぬぐ

たら後戻りできないという点である。公益法

い切れず，２月21日に行われた第４回検討委員

人が，将来公益の要件を満たさなくなると，会では当面は公益・一般両方をにらみ当局とのその法人は解散あるいは一般法人となる。そ折衝を重ね，申請書作成等の作業を開始し，今の際，公益法人として税制の優遇を受けて蓄

年秋ごろに最終的結論を出すとの答申をまとえた財産は放出せねばならない。全財産をめた。その内容については文末に掲載するが，放出することも考えられ，多くの医師会が公

今後は，この答申に従い作業を開始することに益法人への移行を躊躇している大きな理由で

なる。

ある。

この度の公益法人制度改革は，制度開始から
1
15
年目の大改革であり，今後の方向性は会員一以上のように，この公益法人制度改革は懸案

人ひとりにかかる重要な選択である。今後の取事項が多く，また移行作業には人的にも経済的組みについて，本誌平成23年３月号「会長のペーにも多大な犠牲を強いる。しかし，平成25年11ジ」に稲倉会長が述べておられるが，会員諸氏の月末までに移行手続きをしなければ，医師会は積極的なご意見を賜りたい。

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中

間

答

申

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平成23
年２月2
2
日
宮崎県医師会長 稲 倉 正 孝

殿

公益法人化検討委員会 委員長 川 名 隆 司
公益法人化検討委員会は，平成22
年８月17日の第１回検討委員会において，貴職から下記の諮問を受けました。
この諮問を受け，４回にわたり委員会を開催し，鋭意検討を重ねました。
その結果，本委員会の総意として，下記の通り意見を取りまとめましたのでご報告いたします。
諮問事項「新公益法人制度改革に伴う宮崎県医師会の法人移行の方針決定と定款（案）の検討」
１．公益法人制度改革について，公益認定を受けずに一般社団法人にとどまるか，公益認定を受け公益社団法人になるかを検討すること（ただ経理的要件を満たすか否かの議論のみならず，医師会の将来ビジョンを見据えた上で検討すること）
２．方向性が決まったら，定款（案）の検討を行うこと検討結果①移行先として考えられる選択肢は，公益社団法人，一般社団法人（非営利型），一般社団法人を経てその後公益社団法人に移行する，の三つがある。
②本会は，公益社団法人移行のための経理的条件（公益目的事業比率，収支相償，遊休財産の保有制限など）を満たしている。
③本会は，将来的に事業内容の大きな変化はないと見込まれるため，経理的条件は今後も満たされると考えられる。
④公益法人化のメリットとされる税制の優遇について，本会は非営利性を徹底した法人であるため，法人税については大きな差はないが固定資産税については減免が期待できる。
⑤母体保護法指定医師の指定権は，公益法人の長たる都道府県医師会長となっているため，一般社団法人に移行した場合は，県内には母体保護法指定医師の指定権者が不在となる。
以上の検討結果を総合すると，本会は法律的要因を充足しており，公益法人化には大きな支障はない
ものと考えられる。
方向性に対する意見
本会の，定款第４条には，「（目的）本会は，医道の昂揚，医学，医術の発達普及及び公衆衛生の向上を図り，社会福祉の増進に寄与することを目的とする」とあり，我々は，県民の福祉と健康を守るために活動するものである。その理念を達成するため，住民や行政に向けて広く我々の決意をアピールしていくことは重要なことである。そのためには，公益法人に移行して宮崎県医師会が公益のために存在することを高らかに宣言し活動するのが，本会の方向性としては当然の姿と考える。
結 論
法の定めるところでは，一旦公益法人化した場合は後戻りできない。将来，もし，公益法人の要件を満たさなくなった場合，これまで蓄えた公益目的取得財産残額は他団体に寄付しなければならない。
これまでの検討では，将来も公益法人の要件は十分に満たすと考えられる。しかし，まだ施行後間もない法律で，実際の運用や，内閣府・宮崎県公益認定等審議会の考え方には不透明な部分があること，時を経れば母体保護法指定医師の指定権についても何らかの対策が示される可能性もあること等から最終結論は本年秋までに出したいと考える。
それまでの間は，貴職には公益法人，一般法人両方をにらみ当局との折衝を重ね，申請書作成等の作業を開始されることが適当との判断に至りました。以上中間答申といたします。
委 員

川 名 隆 司山 元 敏 嗣田 口 利 文鮫 島 浩 文青 4 淳太郎
黒 木 宗 俊内 村 大 介富 田 雄 二吉 田 建 世

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お知らせ

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人間ドックは必要か

宮崎市

たにぐちレディースクリニック

たに

ぐち

じ

ろう

谷

口

二

郎

毎年，１月に人間ドックを受ける。もう20年た時はもうすでに手遅れだったという。それかも続けている年中行事だ。40歳前後の時は，何ら９か月の闘病生活の末に亡くなったというのも心配しないで受けていた。「異常なし」というだ。あんなにがっちりした体格の彼が亡くなる

返事が返ってきても当然と思っていた。ところ

なんて信じられない思いだった。

が50歳を過ぎた頃から血圧は上がり，コレステ

又，去年の夏にはやはり知人の奥様が亡く

ロール，中性脂肪は上がり，下がるものと言えなった。１年位前から体調を崩し，いろいろ検ば視力，身長位のものである。当たり前の事で査したが原因が分からない。半年後，ようやくあるが，老化現象が起きているのだ。

癌である事が分かった。しかしもうその時は手人間誰でも平等に老けていくのに，自分だけの施しようがなく，いろいろ治療したが亡くなっは例外だと思う。同級生が白髪になったり髪がたという。あれほどの愛妻家で，いつも奥様の薄くなったりしているのを見て，ニヤニヤしな事を思っていたのに。しかも２人共50
代，60代

がら「やっぱり年だなぁ」と思ってしまうが，私なのだ。

も鏡を見ると年相応の顔をしていて，自分でも先日，同級生のドクターに「毎年，健診受けてガッカリする。特にここ数年前から顔にシミがる？」と尋ねたら，今まで１度も受けた事はな

出来たり，歯が抜けたり，パッと起きる事が

いと言う。
「何故？」
と問うと
「受けて病気が見つ出来なくなったり，焼肉を食べようと思わなくかると怖いから…」と言う。いつもなら「あんた，なったり，若い女性を見ても胸がときめかなく

そういう事してたら，病気になった時『やっぱなったり，物忘れがひどくなったり，自分でもり医者の不養生だった』と皆に言われるよ」と言

老いを嫌と言うほど感じているはずなのに，自い返すところだが，それが言えなかった。

分だけはまだ若いと思っているのだ。

確かに検査したら異常が見つかるというのはしかし，とりあえず人間ドックだけは受けて怖い事だ。検査を受けるというだけでも，１週おこうと，20
年前から決めているので毎年続け

間位前から胸がドキドキして夜も眠れなくなるているのだ。だが，今年はちょっとショックな位だから，検査の結果が異常という事になれ事が起った。毎年一緒に受けている知人が亡くば，きっとパニックになるだろう。つまり「見なったのだ。１年前にはマラソンを完走し，人つかった時はその時さ」と言うのが彼の考え方な間ドックもいつも一緒に受けていた人が亡くなっのだ。まさに人生ケセラセラ。

た。話を聞くとある日突然吐血したと言う。いこうやって次々と周りの人達が亡くなり，そろいろ検査してみると癌が出来ていて，見つかっの上その人達がいろんな検査をしていたのにも

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かかわらず病気が発見されず，見つかった時はた。ハラハラしながら待った甲斐があった。し手遅れという話を聞くと，確かに人間ドックをかし最後の所に『体重注意，血圧要注意，肝臓は受けても無駄だと思いたくなる。

年に１回の検査を』と書いてあった。

ドキドキして受け，ハラハラしながら結果を人間ドックが全ての健康をチェック出来ると待つ。かえってその事の方が精神的に良くないは思わないが，それでも『異常なし』という御墨のかもしれない。そう思いながら結果が郵送し付をもらうと「あと１年は頑張るぞ」という気にてくるのを待っていた。

なる。それだけでも十分人間ドックを受ける価

数日後，それが届いた。ハラハラしながら，値はある。「来年もきっと受けるぞ」と思いながちょっと唾を飲み込んで封を切った。結果は『異ら，その結果が入った封筒を神棚にしまった。

常なし』。それを見た時「やった〜」と飛び上がっ

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日州医事投稿についてのお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，御意見などの投稿を随時受け付
けております。以下の要領に依ってご投稿ください。
１．原稿は400字詰原稿用紙10枚以内（約4,000
字以内）
写真・図（カラー印刷はできません）も歓迎しますが，これも含めて，上記以内になるようにお願いします（写真１枚は約300字に相当します）。
２．原稿の採否，掲載月は広報委員会にご一任ください。
なお，編集の都合により，用字・句読点等について修正することがあります。
３．原則として，原稿はお返しいたしません。返却を希望される方はその旨ご連絡ください。
４．投稿後の加筆修正はご遠慮ください。
５．ご投稿の原稿が他誌に掲載，または掲載中の場合はその旨お知らせ下さい。
６．原稿用紙は県医師会で用意しておりますが，市販の原稿用紙やワープロ印字のものでも結構です。原稿は，郵送の他，FA X ，電子媒体にても受け付けております。テキスト形式で保存し，ディスクまたはメールにて下記へお届けください（投稿項目，タイトル，ご氏名を先頭に付記してください）。
宛

先：〒88
0‑00
23宮崎市和知川原１丁目101宮崎県医師会広報委員会
FA X

0985‑27‑6550

E‑m ail：genko＠m iyazaki.m ed.or.jp
本誌記事に対するご意見やご要望，アイデアなどもお待ちしております。

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
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 （4
2
8
回）
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 （南から北へ北から南へ）

エ コ ー ・ リ レ ー

日曜の午後
むら

宮崎市 むらい内科クリニック 村

TV 番組収録の裏側
い

こう

いち

井 幸 一

宮崎市

こ

ばやし

たか

ひこ

野崎東病院 小林隆

彦

私は高校までを熊本で過ご一昨年の秋と昨年の初めにし，1977年に宮崎医科大学（現・

病院紹介でTV 出演する機会が宮崎大学医学部）に進学しましあった。人前で喋るのには慣た。一人っ子だったため，卒れているつもりだったが，収業後，熊本に帰ることも考え録では勝手が違う。座って話ましたが，最終的に宮崎に残をする際にレポーターとの距る道を選びました。卒業後の離が異常に近く，とても顔を進路について話すと両親はとても残念そうでし

見ながら話せない。前立腺肥大症の話をしたが，た。仕事を始めてからはずっと忙しく，帰省はレポーターが20
代半ばの女性では実感がないよ

年に２〜３回，それも一泊や日帰りでした。子うで，盛り上がりに欠けていた。分かりやすい

供たちを連れて帰るととてもうれしそうでした。

ようにとカメラに話しかけるよう意識していた

しかし，さまざまな持病と戦いながらの二人暮
らしは，徐々に厳しくなり，２年ほど前に宮崎に引っ越してきました。現在，父は高齢者専用
マンションに住み，母は施設に入所しています。
熊本を離れて30年以上がたち，その間の親不孝を申し訳なく思う気持ちもあって，毎週日曜の午後は父と母のところへ行くようにしています。
ともに80歳を過ぎ，父は腰が悪くやっと歩いており，母は車椅子の生活です。離れている時は，久しぶりに会っても，そう感じなかったのですが，最近は会うたびに少しずつ弱っていることがわかります。父は昔，メグロという大型のバイクを所有し，よく後ろに乗せてもらったものです。母は編み物が好きでよくセーターや手袋が，放送分を見ると，自分が猫背になっていてがっかりした。２回目の収録は同僚と２人での出演でもあり，少し余裕があった。レポーターも30代半ばで元気な男性（ニュースを読む姿も見かけるが，自称バラエティー専門だそうだ）
であ
り順調な収録となった。今回は大丈夫そうだと安心していたら，難関が待ち受けていた。ディレクターが，「じゃ最後に２人で廊下を話しながら歩いてください」と言うのだ。演技など，研修医の頃に医局旅行で寸劇をやって以来の事である。普通に話しながら歩いたら，「ちょっと早す
ぎます」とさっそく駄目出し。ゆっくり歩いたら，「顔が硬いですよ，リラックスして」など結局７を編んでいました。両親と話していると，昔のtake ほどしてやっとO K が出た。on airの日，思い出がふとよみがえります。日曜の午後は両番組では白い巨塔よろしく廊下を歩く２人。し親の若かった時の姿と今を重ね合わせ，忘れかかし，他の病院紹介はいたって普通の作りで唖けていた自分の少年時代をふと思い出すととも然としてしまった。なぜ私達だけがドラマ仕立に，自分の老後を考えるひとときです。

てだったのか…今だに謎である。

〔次回は，宮崎市の中間 哲文先生にお願いします〕〔次回は，宮崎市の下窪 徹先生にお願いします〕

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あなたできますか？
― 平成21年度 医師国家試験問題より ―
（解答は6
9
ページ）
１．妊娠経過で異常なのはどれか。
ａ 妊娠10週で妊娠悪阻がある。
ｂ 妊娠18週で胎動を感じない。
ｃ 妊娠3
2
週で推定胎児体重が1
,
0
0
0
ｇである。
ｄ 妊娠36
週で羊水指数（A FI）
が10
㎝である。
ｅ 妊娠3
8
週で子宮口が２㎝開大している。
２．髄膜炎が疑われる患者に行う診察法はどれか。
ａ 頸部の筋群の硬さを触診で確認する。
ｂ 頭部を左右に振って眼振の出現を確認する。
ｃ 首を一側に回旋した際の対側上肢のしびれを確認する。
ｄ 仰臥位で頸部を他動的に前屈するときの抵抗感を確認する。
ｅ 仰臥位で股関節と膝関節を90度屈曲位にする
ときの筋硬直を確認する。
３．患者への病状の説明で適切なのはどれか。
ａ 看護師は同席させない。
ｂ 診療録には説明内容を記載しない。
ｃ 説明時の同席は家族に限定する。
ｄ 話しことばを避けて正確な医学用語を用いる。
ｅ 患者が詳しい病状説明を希望しなければその意向に沿う。
４．PD C A サイクル
（デミングサイクル）に含まれな
いのはどれか。
ａ 計 画
ｂ 実 行
ｃ 熟 練
ｄ 評 価
ｅ 改 善
５．うつ状態に特徴的な訴えはどれか。
ａ 「考えが浮かびません」
ｂ 「考えが頭から離れません」
ｃ 「考えが声となって聞こえます」
ｄ 「考えが誰かに抜き取られます」
ｅ 「考えが他人に伝わってしまいます」
６．全人的苦痛について適切なのはどれか。
ａ 遺産相続に関する悩みを含む。
ｂ 家族間の問題への関与は避ける。
ｃ 不安から痛みを訴える患者には鎮痛薬は効果がない。
ｄ 身体的苦痛、心理的苦痛および霊的苦痛の３要素からなる。
ｅ 「どうしてこんな目にあうのか」という訴えには病態生理を説明する。
７．6
2
歳の男性。３か月前からの体重減少，夜間の発汗および咳嗽を主訴に来院した。喫煙は50
本/
日
を4
0
年間。飲酒は日本酒５合/日を40
年間。路上生活の経験がある。意識は清明。身長1
75
㎝，体重4
0
㎏。
体温37
.
8
℃。呼吸数24/分。脈拍104/分，整。血圧140/86㎜H g。聴診で胸部全体にrhonchi（いびき様音）
を聴取する。胸部エックス線写真で両上肺野に浸潤影と空洞を伴う辺縁不整な結節影とを認める。
喀痰のG ram 染色で多数の白血球を認めるが，細菌は認めない。
考えられる起炎菌はどれか。
ａ 緑膿菌
ｂ 結核菌
ｃ 肺炎球菌ｄ 肺炎桿菌ｅ レジオネラ菌
８．2
00
人の集団に対し，ある疾患のスクリーニング検査を実施したところ，感度は90％，特異度は40％であった。
疾患あり 疾患なし
検査陽性
①
③
検査陰性
②
④
合 計
1
0
0
人
10
0
人
上表の①〜④にあてはまる数値はどれか。
ａ ①1
0 ②90 ③40 ④60
ｂ ①6
0 ②40 ③10 ④90
ｃ ①6
0 ②40 ③90 ④10
ｄ ①9
0 ②10 ③40 ④60
ｅ ①9
0 ②10 ③60 ④40
次の文を読み，９，10の問いに答えよ。
80
歳の男性。自宅で測定した血圧が高いことを主訴に来院した。
現病歴⁚ここ10
年は血圧測定をしていなかったが，80歳の誕生日に孫からプレゼントされた血圧計で血圧を測ったところ，収縮期血圧が170㎜H g前後のことが多かった。拡張期血圧は60〜70㎜H gであった。
生活歴⁚喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
既往歴⁚特記すべきことはない。
現症⁚意識は清明。身長162㎝，体重64㎏。脈拍60/分，整。血圧168/64㎜H g。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟。浮腫を認めない。
検査所見⁚尿所見⁚蛋白
（−）
，糖
（−）
。血液所見⁚
赤血球450万，H b13.
2ｇ/％，白血球7,200，
8，H t41
血小板21
万。血液生化学所見⁚血糖98
㎎/
8，アル
ブミン3.
8
ｇ/
㎎/
8，尿素窒素178，クレアチニン
0
.
8㎎/
6
0
㎎/
8，総コレステロール18。胸部エックス線写真と心電図とに異常を認めない。
９．この患者の血圧はどれか。
ａ 至適血圧ｂ 正常血圧ｃ 正常高値血圧ｄ 境界型高血圧
ｅ 高血圧
10．この患者に対する説明として適切なのはどれか。
ａ 「緊急の降圧治療が必要です」
ｂ 「拡張期血圧が正常なので問題ありません」
ｃ 「80
歳を超えた人の中では平均的な血圧です」
ｄ 「１年以内に合併症を起こす可能性は５割以上
です」
ｅ 「8
0
歳を超えても治療によって心臓や脳の合併症を予防できます」

1
2 平成2
3年４月

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事

第7
40
号

宮崎県感染症発生動向 〜２月〜
平成23年１月31日〜平成23年２月27日（第５週〜８週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：結核24
例が宮崎市（10例），都城（７例），高鍋・日向（各２例），延岡・日南・高千穂（各１例）保健所から報告された。患者が17例，疑似症患者が３例，無症状病原体保有者４例で，患者は肺結核が13例，その他の結核（結核性胸膜炎，頚部リンパ節結核）が４例であった。男性13例，女
性11
例で，10
歳代・9
0
歳代が各１例，20
歳代・30
歳代・50
歳代・7
0
歳代が２例，60
歳代が８例，
80歳代が６例であった。
３類：腸管出血性大腸菌感染症３例が都城保健所から報告された。
・２歳の女児で腹痛，水様性下痢，血便がみられた。原因菌の血清型はＯ1
1（
1V T１，V T２産生）。
・4
0歳代の女性で無症状病原体保有者。原因菌の血清型はＯ11（V T１，V T２産生）。
1・７歳の女児で無症状病原体保有者。原因菌の血清型はＯ111（V T１，V T２産生）。
４類：報告なし。
５類：9アメーバ赤痢１例が宮崎市保健所から報告された。70
歳代の男性で腸管アメーバ症。下痢，
粘血便，腹痛，発熱がみられた。
9急性脳炎２例が宮崎市保健所から報告された。
・２歳の女児で発熱，痙攣，意識障害がみられた。病原体はインフルエンザＡH 1N 1pdm 。
・５歳の男児で発熱，痙攣，意識障害がみられた。病原体はR SV 疑い。
9破傷風１例が宮崎市保健所から報告された。50歳代の男性で筋肉のこわばり，開口障害，発語障害がみられた。

■５類定点報告の感染症
定点からの患者報告総数は9,790人（定点あたり224.0）で，前月比77％と減少した。また，例
表 前月との比較
年と比べると116％と増加した。
前月に比べ増加した主な疾患は伝染性紅斑，
２月
１月
例年
咽頭結膜熱，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎で，報告数 定点当 報告数 定点当 との減少した主な疾病はインフルエンザ，R Sウイル（人） たり（人） （人） たり（人） 比較
ス感染症，手足口病であった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾病は伝染性 イ ン フ ル エ ン ザ 5,062 85.8 9,246 156.7
紅斑，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎，流行性耳 ＲＳウイルス感染症
1
6
7 4.
6
30
9 8.
6★
下腺炎，手足口病，咽頭結膜熱，R Sウイルス感 咽 頭 結 膜 熱
9
4 2
.
6
5
2 1
.
4★
染症，流行性角結膜炎であった。
68
2 1
8
.
9
4
3
0 1
1
.
9★
伝染性紅斑の報告数は252
人（7.0）で前月の約 ※溶レン菌咽頭炎
1.8倍，例年の約24.7倍であった。高鍋（19.3） 感 染 性 胃 腸 炎 2,411 67.0 2,312 64.2
中央
（14.0
）
，宮崎市
（9.8
）
保健所からの報告が多
痘
5
8
5 1
6
.
3
57
2 1
5
.
9
く，年齢別では４歳から６歳で全体の約半数を 水
★
手
足
口
病
4
4
1
.
2
5
0
1
.
4
占めた。
咽頭結膜熱の報告数は94
人（2.6）
で前月の約1.
8 伝 染 性 紅 斑
2
5
2 7.
0
13
9 3.
9★
倍，例年の約1.6倍であった。延岡（8.8），日南
突
発
性
発
し
ん
1
3
1
3
.
6
1
5
8
4
.
4
（5.0），都城（4.5）保健所からの報告が多く，年
日
咳
0 0
.
0
0 0
.0
齢別では１歳から５歳で全体の約８割を占めた。 百Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は68
2
人 ヘルパンギーナ
5 0
.
1
2 0.1
（18
.9）
で前月の約1.6倍，例年の約2.3倍であっ
流
行
性
耳
下
腺
炎
3
0
7
8
.
5
3
2
1
8
.
9★
た。延岡（58.5），日南（37.
3），中央（22.0）保健所からの報告が多く，年齢別では４歳から７歳 急性出血性結膜炎
0 0.
0
0 0
.0
で全体の約６割を占めた。
流行性角結膜炎
4
6 7
.
7
6
6 1
1
.
0★
流行性耳下腺炎の報告数は307人（8.5）で前月
0 0.
0
0 0
.0
とほぼ同数，例年の約２倍であった。日南（43.3） 細 菌 性 髄 膜 炎
保健所からの報告が多く，年齢別では２歳から 無 菌 性 髄 膜 炎
0 0.
0
0 0.0
５歳で全体の約７割を占めた。
マイコプラズマ肺炎
4 0
.
6
4 0
.6
手足口病の報告数は4
4
人
（1
.2
）
で前月の約９割，
ク
ラ
ミ
ジ
ア
肺
炎
0
0
.
0
3
0
.
4
例年の約1
.6
倍であった。宮崎市
（2
.9
）
，都城
（1
.
5
）
保健所からの報告が多く，年齢別では１歳から ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
２歳で全体の約８割を占めた。
※ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

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1
3

R Sウイルス感染症の報告数は167
人
（4
.6
）
で前月の約半数，例年の約1.2倍であった。日向
（13
.
8
）
，高
鍋
（8.
3
）
保健所からの報告が多く，年齢別では２歳以下で全体の約９割を占めた。全て６歳以下の報告であった。
流行性角結膜炎の報告数は46人（7.7）で前月の約７割，例年の約1.
3倍であった。宮崎市（14.0）
保健所からの報告が多く，年齢別では10歳以下で全体の約４割を占めた。
インフルエンザの報告数は5,06
2
人
（85.8
）
で前月の約６割であった。延岡
（116
.1
）
，中央
（108.
5
）
，小
林（9
8
.6）保健所からの報告が多く，年齢別では５歳以下が全体の41％，６〜９歳が25％，1
0〜14歳が15％，15〜19歳が２％，20〜50歳代が15％，6
0歳以上が２％を占めた。

■月報告対象疾患の発生動向〈２月〉□性感染症【宮崎県】定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は40
人
（3.
1
）
で，前月比129％と増加した。昨年２月
（3
.9
）
の約８割で
あった。
《疾患別》
人
（2.
0
）
で，前月の約1.2
倍，前年の約８割であった。日向
（5.
0
）
，
9性器クラミジア感染症：報告数26
都城（3.0），宮崎市（2.3）保健所からの報告が多く，男性15人・女性11人で，20歳代が全体の約半
数，30歳代が約３割を占めた。
（0.3
1）
で，前月の約1.
3
倍，前年の約７割であった。男
9性器ヘルペスウイルス感染症：報告数４人
性１人・女性３人で，30歳代・40歳代・50歳代・70歳代が各１人であった。
）で，前月の約２倍，前年の約４割であった。20歳代の女性
9尖圭コンジローマ：報告数２人（0.15
であった。
（0.62
）
で，前月の約1.
1倍，前年と同数であった。男性５人・女性３人で，9淋菌感染症：報告数８人
10歳代が２人，20歳代が５人，30歳代が１人であった。
0

10

2
0

4
0（人）
1
0
代
2
0
代
3
0
代
4
0
代
5
0
代
6
0
代
7
0
代以上

クラミジ アヘ ル ペ ス
コンジローマ
淋

3
0

菌

図

年齢別性感染症報告数（２月）【全国】定点医療機関総数：963
定点医療機関からの報告総数は3,690人（3.8）で，前月比91％と減少した。疾患別報告数は，性器クラミジア感染症1
,944
人
（2.0
）
で前月比92％，性器ヘルペスウイルス感染症6
41
人
（0.67
）
で前月比105％，
尖圭コンジローマ39
9人（0.41）で前月比87％，淋菌感染症706人（0.
73）で前月比79％であった。
□薬剤耐性菌
【宮崎県】定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は21人（3.0）
で前月比58％と減少した。また昨年２月（5
.9）
の約半数
であった。
《疾患別》
6
人
（2
.3
）
で，前月の約６割，前年の約８割であった。
9メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数1
延岡
（6.0
）
，高鍋
（4.
0
）
，日南
（3.0
）
保健所からの報告が多く，70歳以上が全体の約９割を占めた。
71）
で，前月の約６割，前年の約２割であった。
9ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数５人（0.
宮崎市（4.0）保健所からの報告が多く，１歳未満が全体の約６割を占めた。
9薬剤耐性緑膿菌感染症：報告はなかった。
9薬剤耐性アシネトバクター感染症：報告はなかった。
【全国】定点医療機関総数：467
定点医療機関からの報告総数は2,217人（4.8）で，前月比95％とほぼ横ばいであった。疾患別報告数は，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症1,811人（3.9）で前月比98％，ペニシリン耐性肺炎球菌
感染症379人（0.81）
で前月比86％，薬剤耐性緑膿菌感染症26
人
（0.
06
）
で前月比60％，薬剤耐性アシネ
トバクター感染症１人であった。
※薬剤耐性アシネトバクター感染症は２月より定点把握対象疾患となりました。
（宮崎県衛生環境研究所）

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号

メディアの目「こころの風邪」
は今
毎日新聞宮崎支局長
いけ

池

だ

田

とおる

亨

10
年近く前，毎日新聞西部本社版で「こころの膚がかゆくて仕方なくなった。皮膚科で組織を風邪」という十数回の連載をした。主に精神科や調べても「異常なし」。原因は分からないまま，心療内科の診察対象となる病気を取り上げた。

しばらくすると治まった。

精神疾患への偏見は根強いが，うつ病などは体

その役職は，私にとって実に気の重い仕事だっにとっての風邪のように，誰でもかかる可能性た。そのこととかゆみは，無関係ではなかったがある。それを伝えたいと思った。

のだろう，と今にして思う。

昇進うつやパニック障害など，さまざまな臨

夏樹さんは出版後，似た悩みを持つ読者から床例を取材するにつけ，人の心が身体に及ぼす2
50
通超の手紙をもらったという。私の連載にも，影響へ強い関心を持った。中でも作家の夏樹静

かなりの手紙やファクス，電話をいただいた。

子さんのエピソードは印象に残っている。

対人恐怖症や不安障害，うつ病などの人たちが原因不明の激しい腰痛が３年も続き，整形外

つくった交流の会の様子を紹介したこともあり，科から整体，はり・灸，マッサージ，祈祷まで問い合わせも多かった。それにしても相当な数試みた。しかし改善せず，座ることさえ困難にで「世の中にはこんなに苦しんでいる人がいるのなった。心療内科医は，身体に疾患がないこと

か」と，一種慄然とする思いを抱いた記憶がある。

を確認したうえで「作家としての自分を支えるのさて，10年が過ぎ，状況は変わったのだろうに疲れ果てた結果」の「心因性疼痛」と診断し，絶か。心の病気を本格的に取材する機会はあれか

食療法を勧めた。

らないが，見回せば，そうした人たちは，増えようやく治癒するまでの体験は「椅子がこわい」

こそすれ減ってはいないように思える。自殺者という本になっている。夏樹さんは取材に「死ぬも，昨年まで13
年連続で年間３万人を超えた。

ほど痛かった。心因でここまで，というほどに」

宮崎では300人以上が自ら命を断っている。

と話してくれた。
心と体の相関関係は不思議だ。私にも思い当たることがある。連載の前，社内である役職につくことが決まった。その直後，顔の一部の皮報道機関にどれほどのことができるのかは分からない。しかし，何をしたらいいのか，改めて考えるべき時だと思う。

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平成2
3年４月

1
5

お知らせ

第1
2
回日本医学会 公開フォーラム

心 の 病−うつ病を中心として−
日
時⁚平成2
3
年６月４日d 1
3⁚00〜16⁚00
場
所⁚日本医師会館 大講堂 〒113‑8621文京区本駒込2‑28‑16TEL 03‑3946‑2121㈹
総合司会⁚樋口 輝彦（独立行政法人国立精神・神経医療研究センター理事長・総長）
13⁚00 開会の挨拶 f久 史麿（日本医学会長）
13⁚05 序論 今日のうつ病−早期発見から社会復帰まで−
樋口 輝彦（独立行政法人国立精神・神経医療研究センター理事長・総長）
13⁚20 うつ病はどのように診断されるか
神庭 重信（九州大学大学院医学研究院教授 精神病態医学）13⁚45 うつ病の病態はどこまで明らかになっているか
山脇 成人（広島大学大学院医歯薬学総合研究科教授 精神神経医科学）
14⁚10 うつ病の治療はどのように進められるか
野村総一郎（防衛医科大学校教授 精神科）
14⁚35 社会復帰を目指すうつ病患者を，周囲はどのように支えれば良いのか？
尾崎 紀夫（名古屋大学大学院医学系研究科教授 精神医学）
15⁚00 休憩1
5⁚15 フロアーとの質疑応答 （司会）樋口 輝彦
1
5⁚55 閉会の挨拶 久道 茂（日本医学会副会長）
16⁚00 終了
主催⁚日本医学会
後援⁚日本医師会・N H K・読売新聞東京本社
組織委員長⁚樋口 輝彦（独立行政法人国立精神・神経医療研究センター理事長・総長）
参 加 費⁚無料 出席者は討論に参加できます。
参 加 方 法⁚＜３方法＞ FA X 送信・郵便はがき・
日本医学会ホームページ登録（記入項目⁚氏名，住所，電話，職業）
氏名，住所等の個人情報は，入場券の送付に使用させて頂きます。
第三者に提供することはありません。
入 場 券⁚参加申し込み後，10日以内に本会より送付します。
締 め 切 り⁚先着500名（500名に達した場合には，入場券は送付いたしません）
問い合わせ先⁚日本医学会 113‑8621
東京都文京区本駒込2‑28‑16日本医師会館内
T EL⁚03
‑3
946‑2
1
21
㈹
FA X ⁚0
3‑39
42
‑6517
Ｕ Ｒ Ｌ⁚http⁚//jam s.
m ed.or.jp /生涯教育制度
参加者には，日本医師会生涯教育制度（３単位）
および６カリキュラムコード
（1
8
,
2
0
,
21
,
6
8
,
6
9
,
7
0
）
が付与されます。同時に日本内科学会認定
総合内科専門医更新（２単位）の取得参加証が発行されます。（但し⁚関係者のみ）

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市

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号

各郡市医師会だより
延

岡

師

会

県北の医療体制がなかなか改善しない。延岡市は全国に先駆けて，平成21
年９月
「地域医療
を守る条例」
を制定し，持続可能な地域医療体制を構築するため，市民が医療機関と一体となり，市民の健康長寿を推進していくことを定めた。「地域医療対策室」も設置した。延岡市夜間急病センターには，延岡市・日向市医師会員のほか，平成22年４月より「夕張希望の杜」の森田洋之医師に勤務していただいた。
しかし，平成21
年２月より当医師会が開始した消化管出血輪番制や同年４月よりの脳梗塞
輪番制はそのまま続いており，県立延岡病院への消化器内科と神経内科の配属の気配はない。
まして，平成23年４月からはがん拠点病院の認定が外れ，また放射線科医が２名から１名に減少し，画像診断は遠隔画像システムを使い診断を依頼することになりそうだ。産婦人科は逆に１名増える。県立延岡病院の休日・夜間救急の受診者数は４割ほど減少したが，受診者の質は変わらず，まだコンビニ受診も多いという。この状況下で平成23年３月末での森田医師の退職が決定した。
しかし担当理事の努力で進展もある。県医師会を通して夜間急病センターに協力していた
だく医師を探したところ，お一人の承諾を得た。あとは10名の当会員に協力を願い，できれば５月か６月から現在週２日の深夜帯を３日に拡充する予定である。また，４月からは小児科の在宅当番医制を，日向市東臼杵郡医師会と協力して広域連携とし，マンパワー不足の解消をめざす。これらの運営には，当然地域の方々の意識改革や協力が必要となる。
（吉田 建世）

日向市東臼杵郡医師会
当医師会の公益法人改革対応については，顧問の公認会計士の助言を受けながら５名の委員で検討を重ねていただき，「一般法人非営利型」







でも多くの命が救われることを祈ります。と同時に災害時に我々医療機関が何をすべきか，何ができるのかをもう一度検討し，日ごろから準備や訓練をしておかなければならないと思うのは，救急担当の私だけではないと思います。
（米澤に移行することが望ましいとの答申書を提出していただきました。理事会において答申書どおり承認されたことを受けて２月26日の総会に議案として上程し，提案どおり「一般法人非営利







勤）



西都市･西児湯医師会型」を選択することが全会員賛成で承認されまし

ご承知のことと思いますが，昭和55年から西た。今後，認可申請に向けて５名の委員には引都市・西児湯医師会が運営して参りました西都

き続き定款の見直しを含め関連する課題事項
解決に向けての検討をお願いすることにしてい医師会病院（旧西都救急病院）が，この４月から
官民共同経営（第３セクター）による西都児湯医

ます。

療センターに移行することになりました。現在，

（渡邊


児



湯



医

康久）

各関係機関との間で引継ぎのための協議が進行



師

会

中です。病院運営の主体は変わりますが，これまでの診療はそのまま継続されます。夜間急病

まずは，東日本大震災の被災者の皆様にお悔センターについては，マンパワーの不足により，やみとお見舞いを申し上げますとともに，一人その運営自体も厳しい状況となっていますが，

第7
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号

日

州

医師会・西都市・西都児湯医療センターがお互いに協力しながら，現状を維持できればと考え
ています。

（


南

那





珂

医

砂

亮一）



師

医

事

平成2
3年４月

は，医療現場の手間を減らして，人件費の削減，書類手続の簡素化などを図って欲しいと思います。
（新添 謙一）


会

1
7







宮 崎 市 郡 医 師 会

県は新年からなかなか落ち着いていられない状

今年10
月１日，２日 に第48回九州首市医師会連絡協議会を，当会主催で開催します。九

態が続いています。ここ日南にも多くの火山灰

州７県の首市と那覇市，下関市の９医師会が，が降り，白一色の世界となりました。しかし，年に一度持ち回りで開催します。昨年下関市で道路や駐車場を掃除される高齢の方々を見て，大変に勇気をいただくとともに健康の大切さを行われた同協議会のシンポジウムのテーマは，「地
域医療と診療報酬」
でした。現在，今回の協議内痛感しました。早く噴火やインフルエンザがお容を検討中です。皆様に何かお考えがあれば，

さまり，平穏な春が来ることを心から望んでいお聞かせください。また，10月２日 は，日医ます。
県立日南病院の小児科出向も，大学のご好意と関係者の努力により継続となりました。県病院以外の小児救急に関しては，小児科開業の先
生方の他，夜間急病センターで対応しています。
夜間急病センターは，一般内科と他科の先生方のご協力により成り立っており，特に小児に対の原中勝征会長の講演と巨人軍球団代表，清武英利氏のお話を伺うことになりました。詳細につきましては，本会事務局までお問い合わせ下さい。
（八尋 克三）

しては小児科専門外の先生にも診察をお願いしています。それは「専門科にこだわらず，みんなで小児救急医療を何とかしよう！」という皆さんの気持ちの表れだと思います。医療が専門化・細分化されていく中で，この体制にご協力いた

都城市北諸県郡医師会でも公益法人に移行するのか，一般法人の非営利型を選択するのか苦慮しているところである。医師会病院の事業比率が７〜８割を占める状況で，ただでさえその運営に忙殺させられている現状である。収支の一定しない病院事業で，収支相償などの認定基準を充たしながら，借入金返済の原資や赤字に

新燃岳の噴火や鳥インフルエンザなど，宮崎

だいている会員の先生方へ心より感謝し，今後継続することの難しさを考えると身の引き締まる思いです。
（百瀬 文教）


西



諸



医







都城市北諸県郡医師会

備えた資金の確保ができるのか。将来にわたってこれを堅持し，収益の変化に対応しながら，



師



計画的な設備投資を実現できるだろうか。さら会

私見ですが，医療費の一部負担金はどの保険でも同じ％にして欲しいと思います。保険の種に次々に交代していく会長を含む理事（経営責任者）
で，公益法人経営の細かいところまでの careができるのか。病院については法の不備は明らは重々理解できますが，各種保険機関がそれを調整すれば良いと思います。医療機関の窓口のかである。医師会事業そのものの公益性に問題はない。一般法人（非営利型）を選択しても法人税，固定資産税などの税負担増加はほとんどな簡素化が，是非必要と思います。また住居地のいとされる。ならば，しばらくは自由度の高い

行政が予防接種，基本健診などに料金，期間を選択性を維持しながら，公益法人３法の運用の不統一で実施するため，医療機関は一回一回確され方をみていくのも選択肢と考える。

かめながら実施しなければならず，手間がかか（田口

類で何割負担かが異なったり，限度額が違うのります。医療費の医科点数が上がらない状況で利文）

1
8 平成23年４月日

州

宮崎大学医学部だより
機 能 制 御 学 講 座−応用生理学分野−

医

事

第7
40
号

１．蛇毒の出血毒に対する蛋白質分解酵素阻害剤の治療効果：日本において蛇咬毒の研究はさほど盛んではありませんが，世界的には年間300万人が受傷し，そのうち25万人が死亡しています。当教室ではブラジル原産の蛇毒か

当教室（旧称：生理学第二

ら数種類の出血毒を分離精製し，その分析か講座）
は，美原恒先生の後任

ら蛋白質分解酵素の活性阻害により出血症状として平成７年に丸山眞杉が軽減されるとの知見を得て，種々の蛇毒に教授が就任し，今年で16年も対応した治療薬の開発を検討しています。

目となります。教室の近状２．細胞線溶と細胞運動：線溶酵素の役割にはとしては，丸山教授が昨年

血栓の溶解以外にも，細胞の運動性や機能亢

７月より宮崎大学副学長（国進といった細胞線溶機構が存在し，癌細胞の際連携担当・医学部教授兼務）に就任しました。

浸潤・転移，炎症，血管新生，創傷治癒など

本学木花キャンパスでの実務・会議等に追われ，の現象に深く関わっています。現在，線溶酵教室での丸山教授の豪快な笑い声をお聞きでき

素やその阻害因子と糖尿病罹患における創傷る機会が少なくなってしまいました。加えて，治癒遅延などの病態との関連性や制御機構の現在の教室の顔ぶれは，丸山教授のもと，准教解明を進めています。

まるやま

ま すぎ

丸山 眞杉 教授

授の中島融一，助教のラダ・マジェスタ，特任

３．希少糖の生理活性：希少糖とは，自然界に助教のハリシュクマール・マジェスタ，教務職

大量に存在する「天然型単糖」に対して，微量員の大村さゆりの５名です。助教のラダ・マジェ

しか存在しない単糖類と定義されています。

スタは，当教室にて博士号を取得後，平成16年

この中で，新規のリボース誘導体を用いて，より在職していますが，同じく博士号を取得しその生理活性機能を探求しています。今まで，た夫のハリシュクマール・マジェスタ特任助教

ある種の固形癌に対する増殖抑制や転移・浸

（平成21
年度より）
とともに，研究・学生教育活潤抑制効果が確認できました。この希少糖が動に従事してくれています。また，大学院生は癌や組織損傷部の微小環境内における間質細博士課程２名，医学修士課程１名が在籍し，少胞や炎症細胞との相互関係の一部に関与して数ながら日々実験の毎日です。前回の「医学部だ

いるのではないかと研究を進めています。

より」
からの３年間で，須見智恵子と内野竜二の学生教育においては，２年生から３年生にか２名が博士号の学位を，ネパールからの留学生

けて医科生理学の講義・実習を担当しています。

１名が医学修士号の学位を，それぞれ取得しま

学生の間では進級の鬼門であるとか，実習の過した。

酷さが伝承されているようですが，学問として研究面では，血液凝固−線溶系を中心に蛋白の医学・生理学への探求力と，その基礎知識が

質分解酵素およびその阻害物質の病態生理を大臨床へと繋がるように考えられる応用力を持っきなテーマとして，細胞から動物の生体レベルた学生を１人でも多く輩出したいと考え，これでの研究を行っています。各教室員は「自分の興からも学生と接していきたいと思います。

味あるテーマを，自由に，楽しく」をモットーに
以下の研究を行っています。

（准教授

なかじま

中島

ゆういち

融一 ）

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40
号

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事

平成2
3年４月

1
9

専□
門□
分□
科□
医□
会□
だ□
よ□
り
□

（内 科 医 会）

県内科医会長の任務も平成22
年４月から２期目を迎な講演で，私を始め，会員一同大いに感銘を受けました。

えました。１期目の体制か

県内科医会の大きな事業として会誌を年２回

ら仮屋
（都城市）
，野田
（延岡

発刊していますが，第78号（平成22年９月）では市）
両副会長が退任され，小宮崎医療センター病院児玉眞由美先生の
「小腸内

牧
（宮崎市）
，大窪
（都城市）
，

視鏡―原因不明の消化管出血の定義と診断のア

野村（延岡市）の３副会長とルゴリズムを含めて」
，第7
9
号
（平成2
3
年３月）
で

中津留常任理事という新しい体制で，各理事のは同じく宮崎医療センター病院岩満章浩先生の先生方，県医師会事務局のご協力によってその「N A SH について」を特集しました。Postgradu-

職務を果たしてきました。

ate Education では，むらい内科クリニック村井

くりばやし

ただのぶ

栗林

忠信

会長

県内科医会では年２回の総会を開催していま

幸一先生の「臨床膠原病講座（７）多発性筋炎/皮す。平成22年６月12日の総会では前年度の事業

膚筋炎，（８）混合性結合組織病と重複症候群」，

報告と歳入歳出について会員の承認を得，その宮崎大学第２内科片寄恵子先生の「汎血球減少に後，学術講演会を行い，宮崎大学医学部内科学

ついて」，木下内科医院木下恒雄先生の「漢方診講座免疫感染病態学分野教授岡山昭彦先生に「外療における併病について（その１）」，宮崎大学第来を中心とした内科感染症の実態」，順天堂大学

２内科松永卓也先生の「出血傾向に対する診療の大学院スポートロジーセンター長河盛隆造先生

ポイント」
がそれぞれ掲載され，また他科からのに「２型糖尿病の治療は大きく変貌する〜パラダ

提言（78
号では産婦人科から，79号では放射線科，

イムシフトへの期待〜」
をご講演いただきました。

歯科からの提言）
や，会員自らが日常臨床のなか

また平成23年３月12日の総会では平成23年度ので経験した貴重な症例報告など内容豊かな会誌

事業計画，歳入歳出予算案の審議を行い，承認になっております。

を得ました。その後の学会では３題の会員発表

宮崎県内科医会は日本臨床内科医会（日臨内）を予定していましたが，前日に発生した東日本との連携を図ることを事業目的にしていますが，大震災の影響で１題が取り消しとなりました。

現在，県内科医会会員数は474
名で，日臨内に入次いで，県内科医会医療保険委員で国保審査員会している会員は320名に留まっています。内科

である湊誠一郎先生に「脳梗塞診療における保険医会にも入っていない医師会員もまだ多く，本上の留意点につき」のご講演を頂き，特別講演で会の学術的な活動や保健医療に対する活動など

は宮川内科小児科医院宮川政昭先生に「高血圧治ご理解いただいて，積極的に入会していただけ

療はコンビネーションの時代に〜イベント抑制

るような魅力ある内科医会を構築していきたいを見据えた次の一手〜」と題してご講演を賜りまと考えております。

した。いずれの講演も我々内科医にとって有益2
0 平成23年４月

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薬事情報センターだより（287）
新薬紹介（その45）
今回は３月に薬価収載されたヒト型抗ヒト IL ‑
12
/
23
p40
モノクローナル抗体製剤ステラーラ皮
下注45㎎シリンジ（一般名：ウステキヌマブ（遺伝子組換え））と直接トロンビン阻害剤プラザキ
サカプセル75㎎・110㎎（一般名：ダビガトラン
エテキシラートメタンスルホン酸塩）について紹
介いたします。
ステラーラ皮下注45㎎シリンジ（一般名：ウス
テキヌマブ（遺伝子組換え））
ウステキヌマブは，米国セントコア社（現 C entocor O rtho Biotech Inc.
）で開発されたヒト I
L‑
12
/
23
p4
（
0IL‑
1
2
および IL‑
23
が共有するｐ40
ユニット）に対するヒト免疫グロブリン G 1
κモノ
クローナル抗体です。ウステキヌマブは，IL‑
1
2
/
2
3
p40
に特異的かつ高い親和性で結合することにより，IL‑
12および IL‑23の各受容体への結合を阻害して，C D ４陽性ナイーブＴ細胞から T h１
への分化および T h17の分化活性化が抑制されます。この結果，T h1
および T h17の生理活性が抑制され，乾癬の症状が改善すると考えられています。
本剤は，初回投与およびその４週後に投与し，以降12週間隔で投与する皮下注射製剤ですので，患者さんの治療に対する負担軽減に寄与すると期待されます。
本剤は，2008年12月にカナダで承認されたのを始めとして，2011年１月現在，世界55か国において承認されています。本邦においては，2011
年１月に「既存治療で効果不十分な尋常性乾癬および関節症性乾癬」
を効能・効果として承認され，３月に発売されました。
承認時までに国内で実施された臨床試験における安全性評価対象症例172例中154例（89.
5％）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められました。主なものは，鼻咽頭炎77例（44.8％），発疹12
例（7.0％）
，頭痛９例
（5.2
％）
等でした
（承認
時）
。また，重大な副作用としてアナフィラキシー
様症状（頻度不明），重篤な感染症（１〜５％未満），
結核（頻度不明）があらわれることがあります。

プラザキサカプセル75㎎・110㎎（一般名：ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩）
ダビガトランエテキシラートは，ドイツのベー
リンガーインゲルハイム社で開発された経口投与可能な非ペプチド性の直接トロンビン阻害剤です。さまざまな凝固因子に作用するビタミンＫ拮抗薬とは異なり，薬物相互作用の可能性は低く，ビタミン K を含有する食物の制限がありません。また，定期的な血液凝固能のモニタリ
ングやそれに伴う用量調節も必要ありません。
本剤は，プロドラッグで，経口投与の後，消化管から吸収されるとエステラーゼによって活性代謝物であるダビガトランに変換されます。
トロンビンの活性部位に，競合的かつ可逆的に結合し，フィブリノゲンからフィブリンに変換するトロンビンの触媒反応を阻害します。
本剤は，2008
年３月に欧州で，整形外科手術（人工股関節又は人工膝関節全置換術）施行患者における静脈血栓塞栓イベントの一次予防を適応症として承認され，20
11年１月現在，同適応症で78か国で承認されています。また，2010年
10月には，米国において，非弁膜症性心房細動
患者における脳卒中及び全身性塞栓症のリスク低減を適応症として承認されました。本邦においては，2011
年１月に「非弁膜症性心房細動患者
における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制」
を効能・効果として承認され，３月に発売
されました。
非弁膜症性心房細動患者を対象とした第Ⅲ相
国際共同試験において，日本人32
4例中216例に本剤が投与され，副作用が報告された症例は
8
6例
（39.
8％）でした。主な副作用は，消化不良
1
2
例
（5.
6％）
，悪心８例
（3
.7
％）
，胸痛７例
（3
.2％）
等でした。なお，重大な副作用として出血[
頭蓋内出血（頻度不明），消化管出血（1.
6％）
等]があらわれることがあります。
〈参考資料〉
ステラーラ皮下注45㎎シリンジ，プラザキ
サカプセル75㎎・110㎎
各添付文書・インタビューフォーム（宮崎県薬剤師会薬事情報センター
永井 克史）

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3年４月

2
1

―各種委員会―

第４回

公益法人化検討委員会
と

き

ところ

川名委員長の開会宣言の後，稲倉会長から挨拶が行われ，協議に入った。
今回は，税制面についての詳細な説明をしていただくため，竹之内顧問公認会計士に同席いただいた。
１．税制についての説明・質疑（竹之内先生から

平成23
年２月21日県医師会館

後に解散を命令されたとした場合，類似団体等に寄附すべき具体的な財産はどうなるのか】
３）この場合は残余財産額を類似法人に寄附することになるのか。
基本的には正味財産になると思うが，一
概には言えない。寄附する財産は公益認定

の回答）

法第30
条で定められており，公益目的事業【固定資産の減免について】

財産から既に公益目的事業として使ったも

１）地方税法では既に減免対象を公益社団，のを除いた残りを寄附するという考え方で公益財団に限定していることから，一般社団に移行した場合は，減免の可能性はないのか。

ある。
４）長期借入金は建物の整備費等に充てられており，解散となれば借入先が回収にか

今は特例民法法人を想定し非課税にしてかり，その他の固定資産相当の資産は借入いるが，今の条例の特例期間が経過した後，先が押さえる可能性が高いと思われる。そ

徴収税額が減少傾向にある中，一般社団・の場合は，流動資産，特定資産合計から流財団まで非課税が続くとはとても思われな

動負債を控除した額を寄附することになるい。減免は続かないと考えて行動した方がのか。

長期的に見れば正解だと思うし，公益を認

５）仮に長期借入金がないとした場合，正味定されることは減免要件であると考える。

財産額が増えるが，土地，建物等も寄附し

２）当会が現在の事業内容で，公益社団の認定を受けた場合，固定資産の減免の可能性はいかがか。

なければならないのか。
全部どこかに寄附するということになれば，固定資産（建物）と借入金を抱き合わせ

公益認定を受けた場合，会館の使用は公て贈与（負担付贈与）ということになるので，益目的事業として申請するため，減免の可

公益を宣言した後，解散すると実態が全く能性はかなり高いと考えられる。ただ，あなくなる。

くまで減免申請してからの話であるので絶対ではない。
【収支均衡にある法人が，公益社団に移行した

実務においては，医師会が公益認定を受けた後，解散命令を受ける可能性は殆どないと考えている。

2
2 平成23年４月日

州【県内の各公益法人の移行の状況】
今，審査に出てきているのは５〜６社と聞

医

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成することになり作業が煩雑になるので，申請は早めにされた方がよい。

いている。

【県医師会が公益を選択した場合，郡市医師会【税制面に限らず公益と一般のメリット・デメ

が将来何かの理由で解散することになった時，

リットについて】

県医師会が寄附の受け皿となり，解散した郡

公益がいいのか，一般がいいのかは，公益市医師会の再生のために使用することは可能に行けるのであれば公益に行った方が良いとか。その寄附は遊休財産に影響はないのか】思う。一般に行った時のメリット・デメリッ

一般法人や公益法人が解散した場合の寄附ト，公益に行った時のメリット・デメリット

は公益法人が受け皿となるので可能である。

を比較するのではなく，色々議論を重ねて現その寄附金は特定費用準備資金に置いておけ段階に至っている現状を考えると，どちらでば遊休財産にはならないので問題ない。

も行ける可能性があるのなら一般に行くより

２．その他の質問に対する回答

も公益にいく方がいい，というある程度割り【共済事業については当分の間継続可能となっ切りがないと結論は出ないと思う。

たが，公益法人を選択した場合，共済事業が【審査にはどのくらい時間がかかっているか】

明らかな「市郡医師共済会」の位置づけはどう

申請が混んでくれば分からないが，今の段なるのか】

階では４か月程度かかっている。公益認定等（日医の回答から）審議会も４か月を目指すとしている。

・再改正保険業法−今後存続を希望する各共【建物を公益事業に８割，収益事業に２割使用

済は，新法人への移行終了時あるいは計算していると申請した場合，固定資産税の８割時を期限として，特定保険業者としての認が減免されると考えてよいか】

可申請手続きを進めてもらうことになる。

そう考えて良いと思う。

・公益法人認定法においては，ガイドライン【申請書類の提出期限が押し迫って申請した場

上，共済事業の公益目的事業としてのカウ合，審査が曖昧になり，本来公益ではないもントが不可能なため，公益目的事業比率ののを公益と認定し，後から認定取り消しとなっ50％をクリアできない共済事業も存在する

たりはしないか。そういうことも考えて申請と思われる。日医の年金事業もそれにあたは早めに出した方がよいか】

り現在解決策を探っている状況であるので，

平成2
5年11月末までに認定申請書類を出して，期限までに結論が出そうにない場合は，

しばらくお待ち願いたい。
（竹之内先生）認定されずに解散になる事態を避けるため，共済事業については，本体の収益事業等に一般の認可申請書を出しておいて良いという入れるのか，別組織としての事業として行うことになっている。従って，審査側は別に慌のかは明らかではないが，金融庁としては継てる必要はないし，審査が曖昧になることも続可能の方向で法整備を行うとしている。

考えられない。しかし，申請書類を２種類作【現在の相撲協会の不祥事で，公益法人になれ

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2
3

るかなれないかがテレビ，マスコミ等で議論

公益そのものであり，公益のために存在するされているが，これとの対比を医師会の公益ことを宣言し活動するのが重要ではないかと

法人移行についての説明材料とし，検討でき

思う。

ないか】
収益事業の34業種に該当していなければ課

しかし，一方，心配な点は一旦公益法人化
した場合は後戻りできないことである。

税されないので，相撲協会がどういう業種でこれまでの検討では，将来も公益法人の要申告しているかということになる。特に大相件は十分に満たすと思われるが，この法律は撲本場所は，興行業で申請すれば公益ではな

施行後間もなく，実際の運用や当局の考え方

いが，たとえば神事等の名目であれば公益事にはまだ不透明な部分があることを考えると，業と認められる可能性がある。ただ，八百長

最終結論までにはもう少し時間が必要と思う。

問題等不祥事のさなかどちらを目指すか分か

ただ，時間的な制約などもあるので，執行部らず，また経理も明確でない中で，ここで議には公益・一般両方をにらみ，どちらにでも論するのは難しい。

移行できるよう早速当局との折衝を重ね，申３．討

議

県医師会が公益か一般のいずれを選択すべ
きかについて議論したが，委員の意見として
は，「公益」が多かった。
４．答申案の検討

請書作成等の作業を開始されることが適当と考える。
以上のような考えから作成された中間答申案を検討した結果，固定資産税の減免に関することを追加することで了承された。

川名委員長からこれまでの検討結果をもとに考えが述べられた。

最後に，執行部から今後のスケジュールとし

移行先の選択肢として３つあること，県医て，この中間答申を理事会・代議員会で諮り，師会は公益社団法人移行のための経理的３要県との折衝を進めて行き，ある程度作業が進ん件は満たしていること，税制の優遇についてだところで第５回の検討委員会の開催をお願い

はどちらを選択しても大きな差はないこと，したいとの説明があり，会を終了した。

母体保護法指定医師の指定権は，一般社団法人に移行した場合には，県内には母体保護法

出席者−川名委員長，山元副委員長，指定医師の指定権者が不在となる等のことが田口・鮫島・黒木・富田委員わかった。これらを総合すると，本会は法律（県医） 稲倉会長，河野・富田（重複）副会長，

的要因を充足しており，公益法人化には大き

立元常任理事，大重事務局長，

な支障はないものと考えられ，県医師会の定

榎本・竹崎課長，小川課長補佐，

款の第３条（目的）の項を踏まえても，本会は松本係長

県民の福祉と健康を守るために活動しており，

2
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宮崎県医師会創立1
22周年記念医学会
と

き

ところ

平成23
年２月25日県医師会館

開会に先立ち，医神祭を執り行った。
稲倉県医師会長挨拶（要旨）
本日は，創立122周年記念医学会にご出席賜り
心より御礼申し上げる。
せっかくの機会なので，本会の創立期の歴史と医神祭について少し説明したい。記録によると，明治22年２月25日に宮崎県会議事堂で４日間に亘り第１回目の連合医会総会が開催されたとのことである。当時としては驚異的なことと思われる。その後，宮崎県連合医会は宮崎県医

他の「ペグインターフェロン+リバビリン併用療師会と改称，新設され今日に至っている。また，法における早期 H C V コア抗原推移による治療効

本会の医神像は，大国主（オオクニヌシ）の別名，

果予測の検討」，井上勝己先生の「宮崎県におけ

大穴牟遅神（オオナムチノカミ）である。大穴牟る抗コリン剤の使用状況〜本当に患者は満足し遅神（オオナムチノカミ）は，因幡の白兔の話でているのか〜」の２編が推薦され，全理事会で決有名である。また，大国主の別名である大己貴

定された旨の説明があり，その後，土持先生と命（オオナムチノミコト）が，古事記や日本書紀

井上先生に稲倉会長から医学賞が贈呈された。

において，医術を持って人々を救済したとされ医学賞講演ており，そのため医神として祀られるようになったのではないかと想像される。
本日はこの後，県医師会医学賞贈呈式，医学賞講演，宮崎大学教育文化学部教授の竹井成美
先生の特別講演が予定されている。最後までご

上田理事の座長により，今回医学賞を受賞された土持舞衣先生と井上勝己先生に，受賞論文の概要をご講演いただいた。
特別講演
稲倉会長の座長により，宮崎大学教育文化学

静聴をよろしくお願いしたい。

部教授の竹井成美先生に「伊東マンショの生きた

県医師会医学賞贈呈

時代とその生涯」と題してご講演いただいた。音上田理事から，11月19日に開催された医学賞選考委員会において，宮崎県医学会誌第33巻第１号及び第２号の論文の中より，土持舞衣先生

楽や映像を織り交ぜた，分かりやすく楽しい講
演で，有意義な医学会であった。

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2
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九州医師会連合会
平成22
年度 第２回各種協議会
と

き

ところ

医 療 保 険 対 策 協 議 会

平成23年１月29日
城山観光ホテル（鹿児島市）ている。福岡県においては社会保険事務局当時，新規個別指導については委嘱を受けた会

鹿児島県瀬戸山常任理事の進行により開会，員が指導にあたっていたが，厚生局に業務が鹿児島県三宅副会長，日医鈴木常任理事の挨拶

移管されてから委嘱は行われていない。各県の後，座長に担当県の野村常任理事が選出されの指導医の委嘱現状を伺いたい。また，日医協議に入った。

には全国の状況及び指導医の委嘱についての

１．指導・監査について（福岡県）

考え方を伺いたい。

日本医師会において指導大綱の見直しにつ大分県−特殊科目（眼科・耳鼻科・産婦人科）のいて検討されていると思うが，その進捗状況

み，審査員の中から適任者を依頼し委嘱してを伺いたい。また，原中会長より，日医においる。

いて指導大綱・監査要綱の原案を作成して厚※１〜４は一括協議

労省に提示したい旨発言があったが，今後どのように検討されていくのか伺いたい。
２．指導・監査について（熊本県）

日医鈴木常任理事−昨年ご意見を伺ったことを受けて，現在，厚労省指導医療監査室と断続的に交渉を継続中である。集団的個別指導の

新規集団指導と新規個別指導の九州各県の選定類型区分を改めること，開催体系も医師状況をお伺いしたい。また，現行の「指導大綱」，

会と行政の共催とすること，集団的個別指導「監査要綱」の改正が求められているが日医のの対象となった後の個別指導への連動につい進捗状況について伺いたい。

て交渉を行っている。

３．厚生局の指導について（宮崎県）

厚労省で「指導・監査の検証及び再発防止の日医会長と厚労省との会談により，「医療，検討チーム」が作られ，「指導対象の選定方法

医療給付費の締め付けを主眼とするのではなと在り方について見直しを行う」となっている。

く，地域医療を守り再生させるという原点に指導大綱・監査要綱に限定されたものではな

立ち返るべきである」との意見で一致したとの

く，さまざまな問題について日医を交え議論ことである。その結果，地方厚生局や各県のを行っていくこととなっている。

指導官にどのような連絡・通知が行われているのかを伺いたい。
４．新規個別指導や個別指導における指導医の委嘱について（福岡県）
指導医療官が不足している県においては非常勤医師等の委嘱により対応することとなっ指導官については，全国的に不足しており，
現在数十か所が厚生局から医師会に非常勤医師の依頼がきている状況である。人材確保のために都道府県医師会においては積極的なご協力をお願いしたい。
５．入院患者の他医療機関受診の取扱いにつ2
6 平成23年４月日

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いて（福岡県）

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次期診療報酬改定に向けた要望事項の取り４月の改定後に早急な是正を求める声が会

まとめについては，日医社会保険診療報酬検員より起こり，九医連からの要望書の提出な討委員会で取りまとめを行っている。特に「基

どを経て，６月４日付厚労省通知により出来

本診療料の在り方」と「医療と介護の同時改定」

高病棟の専門的薬剤の投薬のみ認められるこについては，中医協等での懸案事項に対応すとになった。その後の，この件に関する日医る目的で，２つのプロジェクト委員会を設置の中医協等での対応を伺いたい。

し検討している。

６．日医における次期診療報酬改定に向けた取組みについて（鹿児島県）

地域医療貢献加算については，評価している先生もいれば，廃止して再診料に含めるべ

鹿児島県では，入院中の患者の他医療機関

きとの意見もある。加算ではなく，基本診療の受診について，いまだに医療機関からの照料そのものの評価をしていくべきと考えてい会が絶えない。日医「基本診療料のあり方に関るが，永年の医療費抑制政策の下で元の点数するプロジェクト委員会」の中で，次期改定にではなく加算で配分してきた経緯があり，既向けて議論を深めておられるが，その検討内に財源がないと言われているが，２回連続プ容を伺いたい。

ラス改定を実行させる必要がある。財政中立※５〜６は一括協議というのはもう限界なので，財源を確保しプ

日医鈴木常任理事−この問題については，病院

ラス改定に向けて努力しているところである。

内の複数科受診と合わせて検討していくべき

７．経皮的冠動脈形成術（PC I）に係わる医療材料との考えであるが，10
月27日の中医協で日本の保険審査について（佐賀県）

病院団体協議会が実施した，同一医療機関を各県の審査状況を伺いたい。

同日に受診する複数科受診における状況調査

各県の回答−各県ともに取扱いは様々であり，結果が報告され，大病院ほど収入に占める入次々回開催を目途に取扱いを集約することに院割合は高く，病院全体の中での初再診料のなった。

算定制限の影響は少ないのではないか，一方

８．柔道整復師の療養費問題について（長崎県）

中小病院や有床診療所は入院中の患者の他医医療財源が逼迫する中，柔道整復師の多額

療機関受診の際の算定制限の問題もあり，この療養費はもはや看過できない問題である。

れは中小規模施設にとっては不利でありこの

その対策として，指導・監査の厳格化や養成内容も合わせて見直していただきたいと要望

施設の数量規制，受療委任制度の廃止，医療した。入院中の患者の他医療機関受診に関し機関や国民への周知・広報等があるが対策がては，昨年９月以降の表面的な改善について進んでいるとは思えない。日医の考えを伺いは進展はない状況である。同じ問題を抱えるたい。

日本精神科病院協会と全国有床診療所連絡９．療養費同意書について（熊本県）

協議会が一緒に，影響額を含めた調査を近い

最近，あん摩・マッサージ，はり及び灸等

うちにする予定である。次期改定では，前進の施術業者が著しく増加しており，医療機関

させようと考えているが，その前に半歩でもに執拗に「同意書」
を求めてくる場合があり，前進させるべく厚労省と引き続き交渉をして厚生局も施術業者の実態を十分に把握していいる。

ない。施術業者が医療保険を適用する限りに

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おいては，その開設状況，レセプトの点検や超長期処方は是正されるべきであるが，そうその電子化，個別指導等医療機関と同様の対でない場合は医師の処方責任の重さや経営悪応が行われるべきである。日医の見解を伺い化の改善ということもあり，それらの改善もたい。

含め，何らかの対応が必要だと思っている。

10．はり・灸及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る医師の同意書，診断書について

1
2．認知症の簡易機能検査を診療報酬上で評価を（大分県）（沖縄県）

認知症の早期発見，早期診断は，その後の沖縄県では，同意書の交付を求められた場

医療対応も含めた迅速な対処が可能となるた

合には，施術業者やその施術方法等を確認し，め，非常に重要である。しかし，簡易検査にその内容が不明である場合には，同意書の交は，本人への質問または家族からの聞き取り付を控えるよう会員に指導しているが，各県が必要で，手間がかかるが，現時点で診療報の対応を伺いたい。

酬上の特化した評価は行われていない。

※８〜10は一括協議

日医鈴木常任理事−中医協の慢性期医療分科協

日医鈴木常任理事−厚労省で非常に問題意識を議会で認知症に対する診療報酬での検討が行持って対策を検討している。厚労省の事業レわれる。特定疾患療養管理料の対象疾患に含ビューで保険医療機関の指導，監査の強化のめるということが近道だと私も同感である。

他に，柔道整復師に対する審査，指導，監査

日医としても重要な問題と考えているので，の強化により療養給付費が削減できるのでは

これからも検討していきたい。

ないかという指摘がされた。事業レビューの具体的な論点について，柔道整復療養費にお出席者―河野・富田副会長，

いてだぶり請求の多い施術請求に関しては指石川・荒木常任理事，

導監査を重点的に行うため，保険者の審査状

上田・済陽理事，牧野主事

況と指導監査の連携を密にすべきではないかということで，日医としてもその見解については賛成である。そもそも国民医療費に計上

介 護 保 険 対 策 協 議 会

されること自体が適切でないと考えている。

鹿児島県鉾之原常任理事，日医三上常任理事

今後，日医としても強く厚労省に働きかけてより挨拶があり，鹿児島県鉾之原常任理事が座いく。

長に選出され協議に入った。

11．長期処方加算について（長崎県）

１．「認知症サポート医フォローアップ研修」に

患者側の要求により，外来での長期処方例

ついての各県の取組み状況について（福岡県）

が増えているが，長期処方の増加による受診

認知症サポート医フォローアップ研修につ回数の減少が診療所の経営悪化の主な要因のいて各県から報告があった。各県とも厚労省１つになっている。日医のご意見を伺いたい。

主催のモデル研修へ数名が参加した程度で，日医鈴木常任理事−長期処方については，日医研修会を開催している例はなかった。

で「長期処方のアンケート」をパイロットスタ

２．地域支援事業改正への対応について（佐賀県）

ディで実施し，結果を12月８日の定例記者会

平成22
年８月に「地域支援事業実施要綱」等見で公表した。患者の容態が悪化するようなが一部改正され，「二次予防事業の対象者（従2
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前の特定高齢者）」の決定方法等が簡素化され，る看護職員数などの調査結果の紹介があった。

医師による生活機能チェックと生活機能検査

長崎県の57ステーションのうち，人員不足は廃止された。今回の改正は財政削減優先のを生じた場合閉鎖の可能性が高い看護職員数

改正で，事業本来の理念からかけ離れ，措置

2.5人〜３人の小規模のステーションが２割されるべき対象者が措置されず，事業が形骸であった。また，経営的に厳しいといわれる化するのではと危惧されると佐賀県より問題

一人一日あたりの訪問件数2.5
件以下のステー提起された。

ションが２割あった。その中で小規模で件数

日医三上常任理事―今般の改正の目的はあくまも少ないステーションは全体の１割であり，で事業の効率化を図るものである。今後も生

そのほとんどが離島や辺縁地域に多いという

活機能評価を用いた方法でも効率的に対象者

ところが問題である。

を把握できると市町村において判断されれば，次に，基準人員数を満たさなくなった場合

従来の方法で行うことは問題がない旨等が示の具体的な取扱いについて，厚労省の調査結されている。利用者の不利益にならないよう，果が報告された。即休止又は廃止が４，当該市町村と話し合って欲しい。

月のみ猶予が７，当該月＋αの猶予が５，次３．在宅における訪問看護のマネジメントについて（長崎県）回の指定更新時まで猶予が０，状況に応じて具体的対応を決めるが最も多く31と自治体に長崎県より「国は，入院医療から在宅医療へ

よって温度差がみられる。突然の休廃業は地のシフトを図るとしながら，本来医師の指示域での影響も大きく，融通のきく制度運用がで動くべき訪問看護が介護保険におけるケア望まれる。

マネジメントに組込まれている。このため，介護保険でまかなえないとして訪問看護の回

５．介護保険料の増加に伴う介護療養病床の行方について（大分県）

数を減らしたり，看護師を派遣すべきなのに

大分県より
「平成23
年度末の介護療養病床廃ヘルパーを派遣したりなどの事例がみられ，止の延期は決まっているが，どういう形で介在宅医療の推進に支障をきたすこともある。

護療養病床が残るのかは未だ不明である。ま

在宅における訪問看護のマネジメントをケア

た，平成27年度からの第６期も同様のことがマネジャーではなく医師主導でできる制度想定され，とりあえず『平成26
年度末までの介に改めるよう，次の改定での変更を国に要護療養病床廃止の凍結』と決定される可能性が望していただきたい」という提案理由の説明が高いと推測される。そうなれば，さらに長期あった。

間にわたって不安定な状態が続くことになる」

各県からも，介護施設のケアマネジャーがと説明があり，日医に意見を聞いた。

作ると訪問介護を選択する傾向にあるとの報

日医三上常任理事−民主党の意見は不安定なの

告が多かったが，日医三上常任理事は，ケアだが，基本的に38万床の療養病床は減らさず

カンファレンスの中で「訪問看護が必要」と強医療療養病床で残すといっている。問題は要く主張して欲しいとお願いされた。

介護４〜５の方がその病床で採算が合うのか

４．訪問看護ステーションにおける看護職員等の実態について（長崎県）
長崎県より，訪問看護ステーションにおけということであり慢性期入院医療分科会で検討中である。３年間の猶予は決まったが，日医としてはこのまま残せるようにしたい。

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そうでないなら，コスト計算をして診療報酬は無理だと思われる。有診や老健など施設改定の中で採算に乗るか赤字にならないよう基準がきちんとしたところを利用すべきであに主張していきたい。

ろう。

６．特養の看護職について（熊本県）

８．在宅支援の介護サービスについて（鹿児島県）

熊本県より「特別養護老人ホームのユニット

鹿児島県より
「平成22
年11
月2
5
日の社会保障化が推進され，ユニットと多床室は従来の１審議会介護保険部会で24時間対応の定期巡回・事業体から別事業体としてカウントすること

随時サービス，小規模多機能居宅介護と訪問となった。別の事業体とすることは現実的で看護ステーション等の複合型事業所，お泊まはないと考える」と問題提起があり，日医に意りデイサービス等が議論された。いずれも「良見を聞いた。

質な医療」
があって成立するシステムであると

日医三上常任理事−介護給付費分科会において考えるが，実態としては株式会社等の営利企ユニット化をしなければ人権問題とする意見

業が事業を進めていくことも予測される」と説が大変強かった。「一部ユニット」を容認する

明があり，日医に意見を聞いた。

とユニット化が進まないということで，厚生日医三上常任理事−24時間対応の定期巡回・随労働省が困って，100％個室の施設と1
0
0％時サービスについては，現在の訪問介護，夜多床室の施設という２つの施設にしてしまう

間対応型訪問介護サービスを整備すれば，新という案を作った。姑息な手段だと思うが，たなサービス体系を作る必要はないと考える。

存続させるためにしょうがないということで小規模多機能居宅介護と訪問看護ステーショ

了承をした経緯があるのでご理解をいただきン等の複合サービスは意味がない，小規模多たい。

機能と有床診の組合わせの方が医療が提供で

７．お泊まりデイサービスについて（鹿児島県）

きてよいと考えている。営利企業の参入につ鹿児島県より「国は，来年度から通所介護事

いても認められるが，各医師会で都道府県，

業所で宿泊を可能とする『お泊まりデイサービ

市町村と連携して地域のニーズを踏まえて介ス』を創設する方針を打ち出している。しかし

護事業計画を作成し，慎重な対応をして欲現行の通所介護事業所の基準に，施設整備やしい。

人員基準等に上乗せして行うよりは，医療・療養病床を持つ医療機関等の通所リハビリテー

９．高齢者居住安定確保計画について（計画期間
平成23年〜平成26年）（熊本県）

ションにおけるショートステイの利用や，有

熊本県より次のとおり説明があった。

床から無床となった診療所の空きベッド（入院

熊本県では，「高齢者居住安定確保計画」を

病棟）を柔軟に有効活用する方が，医療の質（感

策定する作業に入っている。計画素案の目標

染対策，安全対策等）の確保から鑑みても得策の中に「高齢者の住まい確保にあたっては，まであると考える」と説明があり，日医に意見をずは施設等に比べて整備が進んでいないサー

聞いた。

ビス付き高齢者住宅の供給促進について重点

日医三上常任理事−介護保険部会で反対意見を的に取組む」という一文がある。また，熊本の言ったし，ほとんどの委員が反対したが政務ある市の有料老人ホームの調査報告によると三役がやれといったので厚労省もしょうがな

90〜100％の利用限度額を利用している方がく検討してきた感じがある。恐らく実現62％もいるという発表があった。有料老人ホー3
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ムの有用性，重要性を否定するものでないが，潔な記載内容に変える必要があると考える。

事業者によっては，囲い込み，給付限度額いっ各県から同じような例があるとの報告があぱいの介護サービス提供，ニーズにあった適り，調査員の質の向上のため，繰り返し，指正さを疑うケアプラン作成等々問題が多い。

導・研修が必要との意見であった。

県行政も事業者に指導，監督や介護従事者に

1
1．地域包括支援センターの課題について（熊本県）研修を行うことを力説しているが，なかなか難しいようだ。

熊本県より「要支援，要介護の認定区分変更

各県からも，問題が多い事業者が存在し，による介護支援専門員の交替について制度上取り締まることができず苦慮しているという

介護支援専門員が認定毎に交代せざるを得な

報告や，行政が指導監督する仕組みを作らないことに不安や苦情を受けている。また，ケければならないという意見があった。宮崎県

アプランの様式と予防プラン作成料金についからは，医療関係者が積極的に介護保険に参て予防プランと介護プランを統一してほしい

入して，模範になることも解決策の一つではとの声が多い。また，予防プラン作成料金は，ないかと発言をした。

その作成プロセスにかかる時間などから考え

日医三上常任理事−高齢者用住宅を整備していくことは大変重要だが，モラルの無い事業者ても低額であり適切でないとの声も多い」と問題提起があった。

を取り締まることが出来ずに厚労省も頭を抱

要支援，要介護の認定区分変更による介護えている。主治医がケアカンファレンスに出支援専門員の交替については，委託するなどてちゃんと意見を言うというのが解決策ではして弾力的に運用している地域もあり，日医ないか。

三上常任理事からも弾力的に運用して欲しい

10．介護認定審査会委員を悩ませる介護認定調とのことであった。ケアプラン，予防プラン

査の特記事項記載の考え方について（大分県）の様式，料金については各県同様の要望が多大分県より説明があった。
認定審査をする場合，まず「認定調査項目」のチェック内容および「障害自立度」
・「認知症

く，日医へ要望した。
1
2．訪問リハビリテーションと通所リハビリテー
ションの併用禁止について（宮崎県）

自立度」
で申請者のイメージをほぼ把握した上宮崎県より「現在の介護保険制度の規定では，

で，特記事項でそのイメージと矛盾がないか

訪問リハビリテーションと通所リハビリテーの確認を行っているが，両者のイメージにかションを同じ月に行うことが禁止されている。

なりかけ離れた症例を認めることがある。

患者さん自身の状態や家族の都合によっては，また，特記事項の記載が多すぎることが，月の途中で変更せざるを得ないことがある。

審査会委員を悩ませる２番目の大きな問題点

また回復期病棟から退院して自宅に戻った際と感じている。認定調査員には，審査会委員に起こるリハビリの量と質の低下に戸惑う患のためにポイントをまとめ，内容を絞った記者さんも多い。もっと柔軟に訪問リハビリテー

載を要望したい。これらの問題を改善するた

ションと通所リハビリテーションの同時利用

めには，「認定調査員テキスト2009」の特記事が可能になるように規定の見直しが必要であ

項記載の考え方を，単なる追加事項ではなく，る」と問題提起をした。

介護の手間を推定するのに十分参考になる簡

各県からは，「リハビリは医療行為であるの

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で別立てが望ましい」，「利用者のニーズに即した柔軟な制度設計が必要」との意見が相次いだ。
13．保険料の均一化について（鹿児島県）
鹿児島県より下記のとおり説明があった。
介護保険における第４期の第１号保険料は，
全国平均は4,160円である。
鹿児島県内の市町村においては4
,
000
円から
5,000円未満の市町村が45市町村の内29市町村であるものの最高は5,100円，最低は2,75
0

については，４月以降に先送りされそうであ

円と大きな差がある。

る。日医からは，ワクチンの情報，単価設定

保険者を市町村単位から都道府県又は国レの考え方，カバー率９割の考え方の説明が行

ベルで統合して保険料の平準化を図る必要がわれた。子宮頸がんは３月迄に接種しないとあると考えられるが，各県の意見を伺いたい。

高校１年生が対象から外れてしまうが，市町

宮崎県からは「最高が西米良村の4,95
2円，

村によっては自己負担で23
年度も対象者とす

最低が五ヶ瀬町の3,200円で，最高，最低とも
人口の少ない自治体であり，人口が少ない分
様々な条件で突出してしまうのだろう。人口る自治体もあるとの報告があった。
２．
「地域におけるうつ病に関する支援体制の強化」事業について（鹿児島県）の多い都市部は平準化されている」と回答した。

厚労省の22年度補正予算により，九州各県

保険料平準化は大切だが，サービスの平準化

へ1
,
00
0
万円前後の交付金が配分されることにもあわせて論議する必要があるだろうというなっている。本県においては，精神科医と一ことになった。

般かかりつけ医の連係強化策として，23
年度に研修会を行う予定となっている。また，本出席者−立元・石川常任理事，矢野理事，
久永課長補佐事業とは別に，県の委託を受けて22・23年度に医師向けの「自殺対策うつ病研修会（かかりつけ医うつ病対応力向上研修）を開催しており，地 域 医 療 対 策 協 議 会
日医葉梨・藤川常任理事の挨拶の後，鹿児島

そのプログラムの中に「連携」についての項目も含めている。
３．慢性腎臓病（C K D ）予防対策事業について

県江畑副会長を座長に選任し，協議に入った。

（福岡県）

１．子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進臨時特

福岡県では専門研修会や腎疾患予防対策モ

例交付金について（佐賀・宮崎・大分・熊本県）

デル事業等を実施しており，地域連携クリティ

接種料金の設定，市町村間の相互乗り入れ

カルパスの作成，専門医療機関の登録等の準による広域化，接種開始期日，接種スケジュー

備を進めているが，県全体での実施に向けて

ルへの対応等について意見を求めたが，各県

県内統一基準を協議する予定である。本県でともにおおまか各郡市医師会と各市町村が国

は，23
年度に国の慢性腎臓病（C K D ）特別対策の基準に基づき調整中である。また，広域化事業により，「患者等一般向け」，「医療関係者

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向け」の研修会の開催を検討中である。

器産業（地場企業に対する支援等）の４つの拠

４．地域産業保健センターについて（大分県）

点づくりを柱とした構想があるが，医療ツー

地域産業保健センターの運営が郡市医師会

リズムには繋がらないと考えている。

から県単位に変わり，現場は混乱し，大分県

６．地域医療再生基金（拡充）について（福岡県）

は22年度の受託を見送った。代わりに産業保

日医葉梨常任理事から，22
年度補正予算と健推進センターが事業を行っているが，来年して地域医療再生基金
（拡充）
に2,
10
0
億円が計

度以降県医師会として事業受託するかどうか上され，15億については各都道府県に均等には未定であり，現在県医師会として地域産業配分される。全県下で取組むような計画を策

保健センターを受託している県に事業の現状定することになっており，医師会等の関係団について是非情報をいただきたい。

体の意見を充分に聞くよう厚労省からの文書

日医藤川常任理事から，「日医としては各県にも記載されているので，県医師会として医医師会が受託して欲しい。今後は50人未満の療連携等の計画を提出していただくよう依頼

事業場でも産業医の選任が必要となるよう厚が行われた。

労省に働きかけていく」
等の説明があり，各県

７．各県の医師確保対策について（長崎県）

からは，入札制度や色々な不満や不十分な予

長崎県での医師確保対策として，長崎県小算措置でもあるが，小規模事業場の従業員の児科・産科医師確保緊急対策資金を創設して，健康管理の為，引き受けている実情が報告さ

県内に勤務を希望する初期，後期臨床研修医

れた。

師に研修資金を貸与しており，２年間に小児５．医療ツーリズムについて（沖縄県）

科14名，産科12名が対象となっている。本県

日医からは，都道府県医師会に「医療ツーリでも，平成20
年度から小児科専門医師研修資ズム」に対してのアンケート調査を実施した結金貸与事業を実施し，県内で小児科の専門研果が説明され，約７割が反対の意向で，「混合

修（臨床研修後３年間）を行う研修医に対し，診療の全面解禁に繋がる」，「国民皆保険制度

研修資金を貸与している。貸与額は，研修資の崩壊を招く」，「地域医療の崩壊を招く」
等の金（月額）15万円（最大で３年間貸与，総額540

意見であり，日医は反対の姿勢を明確にして万円）。年度別貸与者としては，平成20
年度６

いるとの回答であった。

名，2
1年度10名，22年度８名。23年度につい本県と大分県では，医療ツーリズムではなても実施予定である。また，沖縄県では，アいが，大分県と共同で医療産業における地域

メリカの財政支援の他，援助の内容もきめ細活性化を目指す東九州医療産業拠点構想（東九

かなものが構築されている。他の県でも，様々

州メディカルバレー構想）が推進されており，な医師確保対策を実施しているが，医師不足

人工透析や血管に関する医療機器メーカーがは解消されていない現状が報告された。

多数立地している条件を生かして，産学官の８．
「専門医としての総合医」の確立について

連携により地域活性化や医療技術向上を目指（宮崎県）

し，①研究開発（産学官連携による研究開発等），

日本の医療は崩壊の危機にあり，国の社会②医療技術人材育成（医療技術に係る人材の育保障政策，診療報酬のあり方，病院勤務医師

成等），③血液・血管（中核的医療機関の拠点の不足，診療科の偏在，地域の偏在，救急医化と医療機関ネットワークの構築），④医療機

療の苛酷な現状，医療訴訟の増加等々，種々

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の原因が考えられる。特に病院勤務医師不足

本県では，医師会立看護学校の運営は苦しの解消，診療科ならびに地域の偏在の解消，

いながらも，そのままの形態で存続している

救急医療の現場の苛酷な現状の解消は喫緊の現状である。全国的な看護師不足の中，７対課題と考える。国・県も可能な対策を講じ始

１入院基本料の導入を契機として，大都市のめたが，どれも中・長期的な対策であり，速大病院より破格の条件での就職勧誘がみられ効性には厳しい。そこで，速効性が期待できるようになり，安い授業料で会員の献身的なる対策の一つとして，「専門医としての総合医」

協力で養成した看護師を市場原理の考えでの確立も上がってくるものと思われる。平成

引き抜くようなことは問題であると問題提起

22年４月に，日本プライマリ・ケア学会，日した。

本総合診療医学会，日本家庭医療学会が合併日医としては，准看制度の堅持，特定看護して，日本プライマリ・ケア連合学会が誕生

師制度への反対を貫いており，今後も看護師，した。そして，「専門医としての総合医」の認

准看護師，看護補助者の三層構造を守ってい定にむけて大きく動きだした。これからの医くとの報告があった。

療の流れを変えうる大きな変革だと考える。
医師会としてこの流れにどう携わっていくべ

1
0．ドクターヘリの整備について（佐賀県）
ドクヘリについては，九州では，福岡県，長崎県，沖縄県で配備されており，福岡県のきか，今後も検討していきたい。
９．医師会看護学校の今後の方向性について

ドクヘリは佐賀県全域と大分県の一部地域も（長崎県）カバーしている。鹿児島県は23年度中に導入

長崎県内の北松浦医師会看護学校（准看養成）

され，本県においては早くて23年度末頃の運が廃校となり，廃校となった地域では現在看
護師不足が深刻となっている。他の現存する航開始が見込まれている。
1
1．地域医療支援病院について（福岡県）

看護学校においても，教員不足，実習施設不平成10
年の第３次医療法改正により，かか足，学生数の確保に苦慮しており経営の危機

りつけ医支援のための地域医療支援病院制度に瀕している。他にも看護高等課程（准看）おが発足し，12年経過した現在，福岡県では22

よび専門課程（正看・定時制）を廃止し，全日医療機関が地域医療支援病院に指定されてお制３年課程看護科（レギュラーコース）を開校

り，さらに申請してくる医療機関が予想されしたり，高等課程・専門課程の定員を減らし，る。本県においては，宮崎東諸県⁚２病院，

レギュラーコースの定員を増やすことや，専

都城北諸県⁚２病院，宮崎県北部⁚１病院と門課程（正看・定時制）を廃止し，高等課程のなっている。

みの存続などを計画している。経営難にありながらも，進む方向が逆であるという郡市医師会なりの苦労・苦慮が伺える。

出席者−吉田・古賀常任理事，金丸・峰松理事，
小川課長

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九州医師会連合会第316
回常任委員会とき

平成23年３月12日ところ

指宿白水館（指宿市）

１．開

会

３）第31
7
回常任委員会の開催について
（佐賀）

２．挨

拶

と き 平成2
3
年４月1
6
日1
6⁚0
0
〜1
6
⁚50

九州医師会連合会長

池田哉鹿児島県医旅館「大正屋」

会（平成24年度）の取扱について（鹿児島）

告１）九州ブロック日医代議員連絡会議（３月12

各県からの事前回答としては，輪番どおりの開催が５県，常任委員会に一任が１県，日d）について会議内容について説明があった。
４．協

嬉野温泉

４）第56
回九州ブロック学校保健・学校医大

師会長
３．報

ところ

平成2
4
年度を熊本県・平成28年度は福岡県
るるでの開催が２県であった。縷々協議された

議

１）第1
24
回日本医師会定例代議員会開催に伴が，従来通り県教育委員会と医師会の開催

う九州ブロック日医代議員会
（３月27
日 日

する全国大会，九州ブロック大会は別々に医）の開催について（鹿児島）

開催することとし，福岡県と熊本県で調整

と

き

ところ

平成2
3年３月27日
日本医師会館

９⁚00〜

九州ブロック控室

九州ブロック代表関係委員
・議事運営委員

蒔本

・財務委員

横須賀

することになった。
５．その他
１）東北地方太平洋沖地震への対応について

恭委員（長崎県）（鹿児島）

巌委員（佐賀県）

日医が昨日（11日）
災害対策本部を設置し松田 峻一郎委員（福岡県）た。各県並びに九医連としての対応につい２）第124回日本医師会定例代議員会開催（３て協議されたが，日医の動向，被害状況等

月27
日 日医）
における代表・個人質問につ情報をまず収集の上対応することにした。

いて（鹿児島）協議の結果，代表質問は，本会副会長の

２）日本の医療を守るための国民運動について（鹿児島）

富田雄二先生「情報化関連の事業における日

九州各県の対応はばらばらの状況で，九医の方針について」，個人質問は，長崎県の医連としての決議文を後日送付するので了野田剛稔先生「診療・介護報酬同時改定につ解をとのことであった。

いて」と熊本県の高橋洋先生「柔道整復師の６．閉

会

療養費受領委任払いの廃止について」
以上３名に決定した。

出席者―稲倉会長，児玉次長

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回産業保健活動推進全国会議
と

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第32回産業保健活動推進全国会議が１月27日開催された。

平成23
年１月27日日本医師会館

平成25年までに３分の１程度に集約化を図ることとされているが，23年度から廃止される県に厚生労働省小宮山副大臣，日医原中会長，労ついては，メンタルヘルス対策支援センターや働者健康福祉機構名川理事長，産業医学振興財

県医師会の協力を得るなどして，これまでと同団櫻井理事長がそれぞれ挨拶を行い，原中会長

様の活動水準が維持出来るよう支援するとした。

（代読：羽生田副会長）
は，地域産業保健センター

地産保事業については，実施主体はすべて都

事業（以下：地産保事業）について「昨年４月の実

道府県医師会にお願いしたいと考えているとし

施体制の大幅な変更により多くの課題があるな

たうえで，平成23年度の同事業について，メン

か，37の都道府県医師会，10の産業保健推進セ

タルヘルス不調者の指導・相談や長時間労働者

ンター（以下：推進センター）にお引き受けいたの面接指導等を中心に，実態に即した弾力的なだき，感謝申し上げたい。地産保事業の実施に事業の実施を要請するとともに，運用面では，

当たっては，都道府県医師会に大変大きな負担

委託事業事務処理マニュアルの廃止などの改善をお願いしていることも承知している。日医とを図ったことが説明された。

しては，平成24年度以降も必要な予算を確保出

つづいて日医今村常任理事が，「産業保健委員

来るよう厚生労働省に要請するなど環境整備に

会の中間答申」の内容を説明した。同答申では，努めるので，ぜひともご理解を賜りたい」と強調「地産保事業は，医師会が積極的に担当することした。午前は，地産保事業を都道府県医師会がが望ましく，日医が『地域産業保健センター事業受託した例として「大阪府地域産業保健センター

担当マニュアル』を作成すべき」，推進センター

事業」
について，また，推進センターが受託したについては，「日医は縮減の方向に反対し，その例として「栃木県地域産業保健センター事業」に役割を求めつづけるべき」，メンタルヘルス対策

ついて，報告と質疑応答が行われた。

支援センターについて，「日医は都道府県医師会

説明・報告が行う地域産業保健事業の一環として実施する

午後は，「今後の産業保健活動に対する国の支ことについて検討することが望ましい」などの見援について」，「医師会における産業保健活動に解がまとめられている。日医の当面の対応としついて」，説明・報告が行われた。まず，厚労省ては，６県の推進センター廃止に対する反対要鈴木労働衛生課長が，推進センターと地域産業

望，メンタルヘルス対策支援センターの人員増

保健センター（以下：地産保センター）に急激な等の要望，地産保事業の弾力的な運用・予算増改革を行い，そのフォローが不十分であったこ

額の要望を継続するとし，産業保健活動へのさと，産業保健事業の現状や事業仕分けの経緯ならなる協力を求めた。

どを説明した。仕分けの結果，推進センターは

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協

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受託せざるを得ず経費負担をしつつ本事業を各都道府県から事前に寄せられていた質問に進めてきた。23
年度については，メンタルヘ

ついて回答が行われたあと，追加質問があった。

ルス不調者への対応に重点化し，従来の広範主なものは以下のとおり。

囲な相談的なもの等を廃止し，さらに受託費

Ｑ⁚現場の声を踏まえたうえで十分な議論を行っも削減されると聞いている。本会としては来てほしい。予算や事業計画の関係で，事業委

年度の受託を改めて検討せざるを得ない。都

託料の概算の提示は年内に行ってほしい。

道府県の労働局直轄事業とすることも考える

Ａ⁚効果的・効率的な運用を図るように改善をべきである。

している。次年度については，産業保健活動

Ａ⁚地産保事業については，産業保健の医学的支援の在り方について具体的な検討を行うよ

知識を利用することから，医師会に受託してうにしたい。各ブロックの代表者に交代でヒいただくことが望ましく，労働局直轄の事業

アリングしていき，幅広く現場の声を聞く予実施ということは現実的には困難であると考定である。予算については，仕分けで廃止とえている。今後の産業保健事業については，なった情報提供等の部分が減額し，全国平均

労働衛生上の課題に適切に対応できるよう効で15％減額になるだろう。24年度の地産保の果的効率的に運用が図れるようにすることと予算を増額するために，「新たなメンタルヘル

しており，重点的な施策にというものについスの枠組み」
について検討会の意見をいただき，ては，メンタルヘルス支援センターに象徴さまた，基盤整備のため，労働審議会から審議れるように，増額は十分可能。23年度の地産をいただいて法案改正も含めて検討している。

保事業に限っては，一旦仕分けの経緯を含め24年度の地産保事業，特にメンタルヘルス事減額になるが，セミナー等の事業を他でやっ

業関連については，増額することが確実なのていただき，実施回数についても予算の範囲

で，とりあえず23年度は予算の範囲内での事

内である程度調整することも可能としたので，業をお願いしたい。

是非受託について前向きに検討してほしい。

Ｑ⁚講師の謝金単価限度額の増額，面接指導のコーディネータについても，必要に応じ円滑

結果報告書の文書料設定，講演資料作成に対な運営ができるよう勤務日数を確保しても構する謝金について。

わない。

Ａ⁚現在の事務処理マニュアルは来年度から廃Ｑ⁚産業医による長時間労働者の面接指導は，止する。講師謝金や資料作成への謝金等につ事業所の改善が全く見られず，産業医が一人いて受託者側の規定がきちんと整備されてい空回りしているのが現状である。行政から事るか確認し，それに基づいて支払うことを，業所へ法的措置を含めた指導をお願いしたい。

委託申請の際，計画書に明記すれば会計検査

また，地産保事業の委託費の概算払い時期を院も指摘しようがないので，整備された規定

もっと早くしてほしい。

に基づき実施すれば問題ない。
Ｑ⁚本年度の地産保事業については，医師会がＡ⁚基本的には，産業医の選任義務のない所について，産業医から指導を受けた事業所につ

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いては，医師の意見を尊重し就業上の措置にするという話があったが，23年度についても結びつけていただきたいと考えている。選任

もう一度検討してほしい。事務処理マニュア

された産業医等の権限という意味では，強制ル廃止に伴い，規定の見直しは自由だというはなかなかできないが，地産保を利用するかことだが，どのような部分に対し規定を見直らには，改善への取組みについて事業者は認してもいいという具体的なものがあればお示識していただきたい。取組みが行われない場

しいただきたい。

合には，行政に情報提供できる仕組みを考えＡ⁚予算については，当初から削減は困ると伝たいと思っている。来年度の委託費についてえているが，はっきり15％削減かどうかはこは，昨年度より少し余裕をもったスケジューの場ではお答えできない。規定の見直しにつルで行いたいと思っている。

いては，厚労省と協議し簡単な雛形を作った

Ｑ⁚地産保事業が都道府県単位に集約されてもうえで，できるだけ手を挙げるまでに間に合会計検査院の目がやはり怖い。今までの事務

うようにお示ししたい。いつまでにお示しで処理マニュアルを廃止し，それぞれ独自のマ

きるかはわからないが，雛形の作成についてニュアルを用いて結構だと説明があったが，は，すでに内部では話をしていた。

会計検査院の監査が入ったときに，各県独自

Ｑ⁚コーディネータに対する傷害保険は認めらのマニュアルに基づいて実施しているので労れるのか。地産保事業は地域密着型であり，働局は関係ないという口実ができる。しかし実際事業を行っているのは郡市医師会である。

事業は是が非でも医師会でお願いしたいとい各地域によって特色あるものがあった。郡市

う，表と裏が逆にならないように，是非この医師会が実施していただいた方が，細かい保事業のサポートをお願いしたい。

健指導ができるのではないかと思っている。

Ａ⁚契約というのは，一方的に提出されたものを単に認めるということではなく，労働局も委託費以外にも持出があり，苦慮している状況である。

内容を示すので，当然責任がある。それに合っＡ⁚傷害保険はコーディネータも認められる。

た委託費の使用であれば，労働局が示したも実施単位を都道府県医師会に変更したのは前のと合っているので契約を結んだということ大臣の指示であったが，都道府県単位で傾斜になる。もし契約書に穴があれば，労働局も配分をダイナミックにできるというメリット

見抜けなかったということになるので，労働はある。ただ，企画立案等，運営協議会的な局にも責任が発生する。緩和しすぎると思わものは，やはり地域でやっていただいた方がぬ穴を見抜けない可能性もあるので，契約をよいと思う。再委託の課題がクリアになれば，結んだ後も，労働局は実態を把握して適切な契約単位はそうであっても展開としては従来

予算の支払いが出来ているか，委託したきりにかなり似たもので運用できる方法があるのではなく，途中経過をみることは重要である。

ではないかと思うので，来年度早々に検討し医師会だけが検査の対象となるのではなく，ながらなるべく早く，来年再来年の事業まで

むしろ労働局の責任も重くなるのではないかにお示ししたい。

と考えている。

Ｑ⁚労働者50
人未満の事業所の方に産業保健サーＱ⁚23
年度は委託費が15％削減ということにな

ビスを設けていただきたいと考えているが，り，24年度からはメンタルヘルス対策で増額問題は，相談事業窓口は一切だめでサテライ

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トが主であり，予約が原則であるというこということは，執行部や厚労省に対しての不信である。委託費は15％の削減といわれたが，感が各県医師会から当然出てくると思う。こ

個別相談や長時間労働，メンタルヘルスだけの責任は，かなり大きい。このような非常にであれば，前業務の６割が消え，はっきり言っ非常識なタイムスケジュールでやる場合は，て各センターのやる気をなくす。このような勇気をもってお断りするのも日医の役目だと状況で24年度まで持つかどうかが問題である。

思う。

相談窓口もいろいろな形がある。ただ待機すＡ⁚全国でいろいろとご説明をする機会があっるのみで相談が０件の場合もあり，催し物でた。各ブロック会議の中で会長同士が議論をあらかじめ相談窓口を開催すると，メンタルされ，「手を引くべきだ」という会長と，「今，ヘルス等いろいろな相談を受ける場合もある。

手を一度でも放してしまったら，二度と元にそれらを一緒にして原則事前予約ということ

戻らないので多少苦労してでもやるべきだ」とであれば，はっきり言って相談はない。本省いう会長もいた。ブロックの中でも意見が分は全く現状を理解していない。メンタルヘル

かれているので，日医としてやめるべきだとス相談を夜の時間に定期的にやらないとないう方針を出すことが本当にいいことだとはかなか相談がないのが現実である。小規模事思わない。正直言って，本事業は医師会しか業場で，事業主に対しメンタルヘルス相談にできないと思うので，特異な事象が起こって行きたいと申し出る労働者は，本県ではまず２年間となったが，お願いできるところは受ない。

託先として手を挙げてほしい。一生懸命取組

Ａ⁚メンタルヘルスの固定窓口は可能。サテラ

みたいという県医師会に対し，日本医師会が，イトが原則という方向で進んでいたが，勤務「時間がないので受託はやめた方がいい」とい医の活用や固定窓口で可能。予約制も基本的

うことを一律に申し上げることはできない。

には効率よくやっていただきたいが，固定窓

理念的には，産業保健は医師会にお願いする口方式でも予約なしでくる方も当然いるので，しかないと思っている。我々が地産保事業か禁止しているつもりはない。予算の範囲内でら手を放すことが小規模の労働者にとって望

ニーズがあれば可能。

ましいことだとは思わないので，できるとこＱ⁚今までのディスカッションの中でも分かる

ろはやっていただきたいと思う。こんなに時ように，短期間で本事業を実施しようとする

間がない中でお願いしていることについて不ことに無理がある。このような状況であれば，満を持たれることは，当然かと思っている。

日医が正しい道を示すべきで，行政官も時間

厚労省に対しては厳しく申し上げているとこがない中での実施だと認めている。行政官のろなので，ご理解いただきたい。

言うことも分かるが，もう少し時間が必要なので待ってほしいと日医から文書命令があれ

出席者―小岩屋（宮崎産業保健推進センター長），

ば，コーディネータも待ってくれるだろう。

木村・眞志喜・吉川・新（地域産業保健責任を持って日医の態度を示してほしい。こセンターコーディネータ），の短期間に，見切り発車を２年続けて行うと

大塚常任理事，山主事

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日本医師会予防接種講習会
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挨

日本医師会館

目標数を達成するには紛れ込み例を排除する

拶

日本医師会長平成23
年２月27日原中勝征（代読）

ことも重要である。突発性発疹や伝染性紅斑

昨秋行った，「希望するすべての子どもに予防など紛らわしい疾患もあり臨床診断だけでは接種を！」キャンペーンでは，270万の署名が集難しい例があるので，検査診断をお願いした

まり，12月に厚生労働大臣に提出した。おかげ

い。また，近年輸入麻しんも増加している。

さまで本年度の補正予算で子宮頸がん，H ib，小201
0年以降，中国，フィリピン，インドから

児用肺炎球菌ワクチンの公費接種事業が実現しの輸入麻しん例が報告されており，周囲に小た。現在，水痘，おたふく，B 型肝炎，不活化ポ

流行がなくても，輸入例の可能性を考慮して

リオ，百日咳なども検討されており，実現するいただきたい。
２．厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会

よう働きかけを行いたい。
厚生労働大臣細川

律夫（代読）の検討状況

わが国ではワクチンギャップなど様々な課題

厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会委があり予防接種部会で検討をされているが，部

員・福岡市立西部療育センター長 宮崎 千明

会からの緊急提言を受け，３つのワクチンにつ予防接種をめぐる新たな動きとして，新しいて接種を促進するために事業を実施すること

い輸入ワクチンの承認，ワクチンギャップ（国とした。ほとんどすべての市町村で実施するこ

内外差，経済格差），複数ワクチンの同時接種，とができた。予防接種を円滑に進めるためにはワクチンの混合・多価化の動き（D PT‐IPV な

医療機関のご協力が必要であるので，よろしくど），皮下注，筋注問題などがあり，予防接種お願いしたい。

部会で検討をしている。

１．予防接種週間・麻しん排除に向けて

予防接種部会で定期化が検討されているの

日本小児科医会常任理事・日本小児科学会予は次のワクチンである。子宮頸がんワクチン

防接種感染対策専門委員（H PV ）
，インフルエンザｂ菌ワクチン（H ib），

及川 馨

日本では2012年度の麻しん排除を目標とし

小児用肺炎球菌ワクチン（PC V 7）
，水痘ワクチている。発症者数は20
08年の１万人を超える

ン，ムンプスワクチン，B 型肝炎ワクチン，百大流行から大幅に減少しているが，2010年に日咳
（D T → D PT ），ポリオ
（生ワクチン→不活

はまだ457人発生している。これを2012
年度ま化ポリオワクチン）。

でに120
名以下にするのが目標である。対策と

このうち，H PV ，H ib，PC V 7の３つのワク

して，全数報告（保健所への届出）を平成20年

チンについては，定期接種ではないがワクチから実施し発生時に迅速な対応をしている。

ン接種緊急促進事業として平成23年度まで公また，接種率を上げることは当然であるが，費負担がなされることになった。

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３つ以外でもっとも定期接種が望まれていH ibワクチンは生後２か月から４回接種が必るのは，水痘ワクチンである。副反応は軽微要であり，他のワクチンと時期が重複するこであり，20年以上の実績のあるワクチンであとも多いので，同時接種が必要になると考る。ワクチン接種しないとほぼ100％罹患し，える。

重症水痘で年間4,000人の入院，20
人の死亡が小児用肺炎球菌ワクチン（プレベナー）の市
販直後の調査では，推定被接種者数45万人中，あるなど意外と怖い疾病である。
Ｑ⁚自治体から同時接種できるのなら，接種料収集された副反応は343例531件，重篤な副反金を下げて欲しいと申し入れを受けているが。

応は28例45件であった。うち発熱は1
7
8件報告

Ａ⁚（日医）現在同時接種は医師の責任においてされており，38
度以上の高熱が78％を占める行うもので，「技術料を削れ」という意見にはため，接種時に「当日か１日後に高い熱が出る

反対であり，平成23年度からの接種料金下げことが多い」と説明した方がよい。

は受け入れないようにしていただきたい。同５．予防接種のスケジュールのモデルについて時接種がオーサライズされたら，その時にま−日本小児科学会推奨の予防接種スケジュー

た相談させていただきながら見解を決めたい。

ル−

３．補正予算で公費接種が開始されている H PV

国立成育医療研究センター感染症科医長

ワクチンについて
日本医師会常任理事

日本小児科学会予防接種感染対策副委員長・

今村

齋藤

定臣

昭彦

子宮頸がんは，年間15,000人が発症し，3,50
0

新しいワクチンの開発，普及によって，ワ人が亡くなっている。H PV ウイルスは100以上クチンで予防できる疾患が増え，多くのワクあるがこのワクチンによって16型と18型を予チンを限られた乳幼児期に接種する必要があ防する。60〜70％は減らせるのではないかとる。諸外国においては，同時接種は一般的に期待している。

行われている医療行為である。

値段が高いことが接種率が低い一番の要因

日本小児科学会は推奨の予防接種スケジューであったと考えるが，日本医師会，日本産婦ルの最終版を作成中であり，同時接種の部位

人科医会等より H PV ワクチンの公費助成を求についても，大腿，上腕のイラストも含めてめる要望書を厚生労働大臣提出する等して，提示したい。

今回の補正予算事業が実現した。今後接種率を上げるため，学校での集団接種など接種機＊３月30日現在，H PV ワクチンは供給不足の会の創出，ワクチン・疾患の教育・啓発が必ため，供給量が増えるまで初回の方への接種要である。

は控えていただくようお願いしています。H ib，４．補正予算で公費接種が開始されているヒブ・

小児用肺炎球菌ワクチンは，同時接種による小児用肺炎球菌ワクチンについて死亡例が複数発生したため，一時中止してい日本感染症学会ワクチン委員長・慶應義塾大ましたが，４月１日に再開決定しました。

学医学部感染制御センター教授

岩田敏

今回のワクチン接種事業について母親には70％，父親には43％の認知度があった。

出席者−吉田常任理事，久永課長補佐

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お知らせ

第1
2回 宮崎県医師会ª ˘ | p WiW

「優秀な作品を一同に展示し，作品を通じて交流を図ると共に，創作する喜びや鑑賞する楽しさを味わえる開かれた芸術展」を目標に，平成12年から始まった宮崎県医師会医家
芸術展は，本年で第12回を開催する運びとなりました。
おかげさまで，昨年は45名の方々から101点のご応募をいただきました。口蹄疫の影響
で一時は開催が危ぶまれたものの，充実した作品が揃い，素晴らしい展覧会となりました。また，入場者は５日間で1,102人を数え，年々県民の間にも浸透しつつあるようです。
今年も県立美術館の県民ギャラリーⅠ及びⅡを確保して，下記の要領にて作品を募集いたします。会場の都合により開催時期を例年より早めておりますが，会員及びご家族のご出展を心よりお待ちいたしております。

（前回会場風景）
展示期間：平成23年７月６日〜７月10日 （５日間）
場

所：宮崎県立美術館２Ｆ県民ギャラリーⅠ・Ⅱ

応募作品：写真，書道，絵画
応募資格：宮崎県医師会員及び家族（高校生以上）
応募方法：出品希望の方は応募用紙を送付しますので，下記までご連絡ください。
出品者名，出品部門，作品の点数・大きさ等必要事項をご記入いただきます。
※作品の搬入出につきましては，各自の責任のもとでお願いいたします。
応募締切：４月30日
応 募 先：宮崎県医師会 学術広報課
T EL 0985‑22‑511
8・FA X 098
5‑
27‑6
55
0

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日医 FA X ニュースから■医師会へ苦情相談，３年間で１万件― 都道府県医受け付け分 ―

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た岩手・宮城・福島・茨城の４県に対し，「日本医師会災害医療チーム」（JM A T（ジェイマット）＝
Japan M edical A ssociation T eam ）を派遣する
ため，早急に体制を整える。
冒頭，原中勝征会長が，「このたびの史上まれ

日医は２月24日，都道府県医師会が受け付けなる大規模地震で，２次，３次の自然災害や原た苦情相談についてのアンケート結果を公表し

子力発電所の事故が引き起こされた。被災された。20
07年度から09年度までの３年間に，都道た皆様に，心よりお見舞い申し上げる。日医と府県医師会全体で１万599件の苦情相談が寄せらしては，被災者救済の医療支援のために，全力れていた。同日，日医会館で開かれた会員の倫を挙げて取り組んでいる。現在，被災された県理・資質向上に向けたシンポジウムで藤川謙二

医師会，郡市区医師会に，日本医師会災害医療

常任理事が報告した。藤川常任理事は「件数を記

チーム『JM A T 』を派遣すべく，至急，手配をし録していないなどの医師会もあることから，大ているところである。また，日医内部に対策本

都市圏を中心に結果よりも多い件数が寄せられ部をつくり，全員一致協力している。被災者のていると考えられる」としている。

方々に，少しでも寄与したい」と述べた。

苦情相談内容では「医師・職員の対応」が2742

引き続き，石井正三常任理事が，自身も福島

件，「治療内容」が2706件で，この２項目でほぼ

県・いわき市の自院で被災したことを報告する

半数を占めた。ほかに「精神科・心療内科領域」

とともに，JM A T について，以下のとおり説明

1061
件，
「医療費
（診療報酬など）
」
10
43
件，
「医師

した。

の説明」
1026
件などがあった。苦情相談の対応でJM A T は１チームにつき，医師１人，看護職苦慮した例では「医師・医療機関の対応や診断・員２人，事務職員（運転手）１人を基本に，都道治療に対する不信」と回答した医師会が1
5
医師会，

府県医師会が協力して構成し，支援内容は「被災「悪質なクレーマー・モンスターペイシェント」

地病院，診療所の日常診療への支援（災害発生前が13
医師会，「被害妄想・精神疾患患者・認知症からの医療の継続）」と「避難所，救護所におけるの高齢者」が1
2医師会だった。

医療」である。派遣するのは，岩手，宮城，福島，苦情相談の受け付け方法は電話が最も多く9244

茨城の４県で，派遣期間は１チーム３日〜１週

件，医師会に来館するケースや手紙，ファクス

間をめどに，１か月の間，切れ目なく対応出来など文書で相談するケースもあった。苦情相談るシステムを構築する。チームの速やかな引き

相手は患者本人が最も多く638
9件，次いで患者継ぎのため，事務職員が支援内容を記録する。

の家族や親戚，知人などが2732件だった。医師支援先の４県に対する支援医師会の分担は，（１）
岩手県：北海道ブロック，東北ブロック（秋からの苦情相談も324件あった。
（平成23
年３月１日）■災害医療チーム「ＪＭＡＴ」を派遣― 日医 ―
日医は，３月11日午後２時46分頃に発生した

田），東京ブロック，関東甲信越ブロック，近畿ブロック（大阪・和歌山），（２）
宮城県：東京ブ
ロック，関東甲信越ブロック，近畿ブロック（兵庫・奈良），中国四国ブロック，
（３）
福島県：東
京ブロック，中部ブロック，近畿ブロック（京都・

マグニチュード9.0の東北地方太平洋沖地震を受滋賀），（４）茨城県：九州ブロック―となってけ，即日，災害対策本部を設置した。15
日には

いる。

日医会館で緊急記者会見を開き，具体的対策を

JM A T の活動は，避難所における被災者への公表した。未曾有の大地震で甚大な被害を被っ

医療支援が中心で，支援先のニーズに応じて展

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開する。とくに，40万人もの待避中の被災者に

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に届けられた。

加えて，避難所にいない要医療・要介護の被災

日医会館には原中勝征会長をはじめ，役員や者への対応が求められることから，一斉に10
0
チー

関係者らが出発を見送った。積み込みには学生ム派遣し，１か月間維持することを目標として

ボランティアら約10人が協力した。原中会長は

いる。

出発式で
「皆さんの力でスムーズに用意が整った。

経費の負担については，日医と都道府県医師

感謝の気持ちでいっぱいだ」と挨拶し，関係者に会で負担し，日医では，当面，本活動を支援す

感謝の意を示した。横田基地までは藤川謙二，

る各都道府県医師会に100万円ずつ支出する。二葉梨之紀両常任理事が同行した。
（平成23
年３月25
日）

次災害時の補償については，災害救助法による対応として補償が期待されるが，民間保険を含め検討中である。

■避難所用トリアージカードを運用― 日医JM A T ―石井常任理事は，すでにJM A T の一部が現地入りしていることを報告したうえで，志望する

日医は避難所や救護所などでの医療提供が主医師については，会員の有無を問わずJM A T のになる日医の災害医療チーム（JM A T）の活動で，傘のもとで支援する方針を表明。本事業につい避難所用のトリアージカードの運用を始める。

ては，被災県の災害対策本部長である知事，ま災害発生直後の救急現場などで行われる「トリアー

た，県医師会長と日医が連携して進め，各地にジ」とは違い，赤カード（要治療），黄カード（要おけるJM A T の派遣期間や，受け入れのための

注意）
，白カード
（要観察）
とする。避難所での今諸準備については，受け入れ医師会と派遣医師後の治療に結び付けるとともに，JM A T が交代

会間での協議に委ねるとした。

する際の引き継ぎにも利用する。

（平成23
年３月18
日）

■日医，被災地へ医薬品を支援― 産官民の協力で実施 ―医師が避難所などの回診，見回りを行った際に，その時点での判断をカードに記入して患者に渡す。カードには名前，年齢，受診歴，判断した理由，診療日などを書き込む。JM A T の引

日医は３月19日，東日本大震災の被災地に向き継ぎをスムーズに行うことができ，患者側もけて医薬品数億円分を送った。厚生労働省，日

カードを周囲に示すことでより早く治療に結び

本製薬工業協会を通じて製薬会社に協力を要請

付けることができる。

し，糖尿病薬や高脂血症治療薬など日常的に使用する医薬品を確保した。
製薬会社約20社の協力で集まった医薬品を東京・本駒込の日医会館に集め，東京都福生市の横田基地に４トントラック１台と２トントラッ
ク２台で移送した。横田基地からは在日米軍の協力を受け，宮城県の仙台空港と岩手県のいわて花巻空港に運んだ。

JM A T では，避難所の名前や収容人数，男女比，医療ニーズなどを記入するチェックリストも活用する。

（平成23
年３月25
日）

■医師の指示なくても正当業務― 被災者への救急救命で厚労省 ―厚生労働省医政局指導課は３月17日付で都道府県に対し，東日本大震災の被災者に対する救愛知県からは，愛知県医師会が医薬品卸など

急救命士の特定行為について，通信事情などのに依頼して集めた医薬品を民間の航空機で県営問題で医師の具体的指示が得られない場合に，名古屋空港から福島県の福島空港に送った。

医師の具体的指示を必要とする救急救命処置を

現地では宮城，岩手の各県医師会が医薬品を

行うことは
「刑法35
条に規定する正当業務行為と受け取り，県と調整して主に避難所や救護所なして違法性が阻却され得るものと考える」との見どに配給した。福島県では主にいわき市医師会

解を事務連絡した。

（平成23
年３月25
日）

4
4 平成2
3年４月

日

州

医

事

第7
40
号

お知らせ
諸会費決定について
平成23
年度の諸会費が下記のとおり決定しましたので通知いたします。なお今年度は，３月2
2
日開催第
1
5
3
回定例代議員会でご承認いただきましたとおり，特別会費を６月に徴収させていただきます。
（県医諸会費）
区

分

Ａ

会

員

均等割

月額 7,
0
0
0
円

月額 3
,
0
0
0
円
但し宮大医師会員は
月額 1
,
0
0
0
円

月額 1
,
0
0
0
円

所得割

別表①のとおり（前年同様）――

県医会館維持管 理 負 担 金

別表②のとおり（前年同様）――

県医会館返済資 金 負 担 金

別表③のとおり
県医会館維持管理負担金と同額

―

―

5,
0
0
0
円

―

県医会費

Ｂ

5
0
0
,
0
0
0
円
1
0
0
,
0
0
0
円
50
,
0
0
0
円

会

員

Ｃ

会

員

入会時負担金

新規Ａ会員
管理継承者
相続継承者

日 医 会 費

Ａ①会員 126,000円（年額） Ａ②
（Ｂ）
会員 82
,0
0
0
円
（年額） Ａ②
（Ｃ）
会員3
9,
0
0
0
円
（年額）
※Ａ①会員は病院，診療所の開 ※Ｂ会員で医賠責保険適用会 ※Ｃ会員で医賠責保険適用会
設者，管理者及びこれに準ず
員です。
員です。
る会員です。
第１期 2
7
,
0
0
0
円
（５月徴収） 第１期 13
,
0
0
0
円
（５月徴収）
第１期 42,000円（５月徴収） 第２期 2
8
,
0
0
0
円
（８月徴収） 第２期 13
,
0
0
0
円
（８月徴収）
第２期 42,000円（８月徴収） 第３期 2
7
,
0
0
0
円
（1
2
月徴収） 第３期 13
,
0
0
0
円
（12
月徴収）
第３期 42
,
0
0
0
円
（12
月徴収）
Ｂ会員 28
,
0
0
0
円
（年額）
Ｃ会員
6,
0
0
0
円
（年額）
第１期 9,
000円（５月徴収） 第１期 2,000円（５月徴収）
第２期 1
0
,
0
0
0
円
（８月徴収） 第２期 2,000円（８月徴収）
第３期 9,
000円（12
月徴収） 第３期 2,
0
0
0
円
（12
月徴収）

県医特別会費１回のみ 20,000円（６月徴収）――（県医連諸会費）
区

分

Ａ

会

員

Ｂ

会

員

県医連負担金

年額 1
2
,
0
0
0
円
（５月に徴収）

年額 1
,
0
0
0
円
（５月に徴収）

日医連負担金

1
0
,
0
0
0
円
（５月に徴収）
1
0
,
0
0
0
円
（10
月に徴収）
合計 2
0
,
0
0
0
円

―

第7
40
号

日

州

医

事

平成2
3年４月

45

会費の賦課額別表①（県医所得割会費）

区分

所得割算定基準額

所得割会費月額

１

1,000万円未満

―

２

1,00
0万円以上

2
,
000万円未満

1
,
00
0円

３

2,000万円以上

3,000万円未満

2
,
000
円

４

3,000万円以上

5,000万円未満

3
,0
00
円

５

5,00
0万円以上

10,000
万円未満

4,0
00
円

６

1
0,0
00万円以上5,000
円

別表②（県医会館維持管理負担金）

区分

所得割算定基準額

所得割負担金月額

１1,000万円未満

1
,
500
円

２

1,00
0万円以上

2
,000万円未満

2
,0
00
円

３

2,000万円以上

3,000万円未満

2
,5
00
円

４

3,000万円以上

3
,0
00
円

別表③（県医会館返済資金負担金）

区分

所得割算定基準額

所得割負担金月額

１1,000万円未満

1
,
500
円

２

1,00
0万円以上

2
,000万円未満

2
,0
00
円

３

2,000万円以上

3,000万円未満

2
,5
00
円

４

3,000万円以上

3
,0
00
円

※会費減免の申請について
高齢を事由とする場合①高齢を事由とする会費減免は日医会費は年齢が満8
3
歳以上で医師会に20
年以上在籍している会員が対象です。
②県医会費は年齢が満80
歳以上で医師会に20
年以上在籍している会員が対象です。
③平成22
年度に会費減免を受け平成2
3年度も会費減免を継続する場合，申請内容（例えば医賠責保険加入の有無等）に変更がない限り申請書は提出不要です。
疾病の事由による場合①疾病による会費減免は診断書（「写」でも可）の添付が必要です。
②平成22
年度に会費減免を受け平成23
年度も会費減免を継続する場合は改めて申請が必要です。
この場合も申請書に診断書（「写」でも可）の添付が必要です。
出産育児の事由による場合①出産育児による会費減免は出産が確認できる書類（「写」でも可）の添付が必要です。
②対象会員は女性会員です。開業医・勤務医を問いません。育児休業の取得・未取得を問いません。
③減免期間は日医会費は出産日の属する年度の翌年度１年間です。県医会費は申請翌月より１年間です。

4
6 平成23年４月

日

州

医

事

第7
40
号

医師協同組合だより

宮崎県医師協同組合の2
5
年を顧みて
宮崎県医師協同組合にし副理事長
宮崎県医師協同組合は昭和60
年９月に設立し，早いもので25
年が経過いたしました。

むら

あつ

のり

西 村 篤 乃

価され確立されつつあります。これからも組合員を始めとして役・職員，各郡市医師会の皆様

私は，平成10年６月から医協の理事として，方のご理解をいただき，信頼に応えられるよう

平成14年には医協の専務理事として，また平成協同組合の各種事業の充実に努めていきたいと

2
0年６月からは医協担当の副理事長として医協考えます。

の事業運営全般を担当いたしております。
平成９年からは宮崎県医師協同組合が九州医師協同組合連合会の幹事組合を引き受けること

簡潔に第25期決算期における業績について報告申し上げます。
①購買事業，②保険事業，③斡旋事業，④集金になり，５年間は九州医師協同組合連合会の総代行事業務担当として，九州12単組のお世話をさせてい各種事業の全般で前年度比101.9％

ただき，組合員あるいは医師協同組合としての⑤ドクターバンク（無料職業紹介所）

立場で，九州12単組のご意見等を拝聴しながら求人登録75件（262人），求職71
人，

取組んでまいりました。

斡旋成立27人

そんな中，宮崎県医師協同組合は25年の歴史を刻み，組合員も当初51名から732名となり各種の事業も大きく変化いたしました。

等⑥講演会・セミナー等
医療法人，マナー研修，医療安全対策等の開催をいたしました。

その間は，組合員の先生方を始めとして役・

上記①〜⑥の各種事業につきましては報告の職員，各郡市医師会，関係団体の皆さまの多大

とおりとなっておりますが，これまでの医協のなご支援ご協力をいただき，各種事業のご利用変遷について報告させていただきます。

をいただいておりますことに衷心より感謝申し

１．平成７年10月

上げますとともに，日頃からのご愛顧に心から厚く御礼申し上げます。
ここで，25
年の業績について報告を申し上げ

1
0周年記念行事，祝賀会の開催
２．平成９年９月

九州医師協同組合連合会の幹事組合を引き受ける

ますと，九州12単組の中でもトップクラスの業会長

績を残しており，全国でも宮崎県医師協同組合

専務理事の信頼は厚く，各単組，連合会からも高い評価

総務担当理事をいただいております。

平成15年９月に福岡医師協同組合へ幹事組合

また，昨年11月には全国中小企業団体中央会
から宮崎県医師協同組合の今日までの業績に対して会長表彰を受けるなど，協同組合として評福永克己→秦喜八郎，
後藤政治→志多武彦，
大西雄二→西村篤乃を引き継ぎました。
３．平成16年６月

ドクターバンク（無料職業紹介所）を県医師会から医協へ移行し，労働大

第7
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号

日

州

医

平成2
3年４月

4
7

得られやすくなり，組合員の増加にもつなが臣の認可を得て開設いたしました。
４．平成17年６月18日

事

ると期待しています。

第20回通常総代会，20

以上１〜７の報告のとおり各種事業の健全な周年記念式典，講演会，祝賀会等の記念行事運営に努めてまいりました。

を行いました。
薬事法改正に伴い，高度医

これからも，医業経営はますます厳しさを増療管理機器等の取り扱いについて見直しを行

してくると考えられますが，厳しい時代であれいました。

ばこそなお協同組合の原点である「相互扶助」の５．平成19年４月

６．平成18年５月に会社法が改正され，それに精神に基づき，医業経営を側面的に支援し，医伴い平成19年４月から中小企業等協同組合法師会活動をバックアップすること等，組合員一の一部を改正する法律が施行され，その関係

人ひとりが組合員で良かったと実感しうる医師

で法令に基づき作成基準が示されたので，当協同組合の構築に努めていきたいと考えます。

医協の定款をモデル基準に従って大幅な記載

これからも医協の役割には多大なものがあると考えますが，常に組合員の視点で柔軟に発想

事項の変更をいたしました。
７．平成22年９月

し，組合員，各郡市医師会の役・職員，関係団

賛助会員規約の制定

平成22年６月の第25回通常総代会において体の皆様の深いご理解とご協力をいただき，真賛助会員規約を新たに制定し，勤務医（11
月末に役立つ協同組合として力強く発信していきた

現在895名）の先生方にも当組合のメリットをいと存じます。
今後とも，ご指導，ご鞭撻賜りますよう重ね享受いただき，勤務医（賛助会員）の時から開てお願い申し上げます。

業（組合員）するまで一連の流れでサポートできる体制が整うことで，医協の事業の理解を

３月のベストセラー
１

麒麟の翼

東

野

圭

吾

講

２

老いの才覚

曽

野

綾

子

ベストセラーズ３

ゴーストハント③

乙女ノ祈リ

小

野

不由美

メディアファクトリー

４

県民性マンガ うちのトコでは②もら

飛 鳥 新 社５

1
00歳までボケない101の方法
脳とこころのアンチエイジング

白

澤

卓

二

文 藝 春 秋６

謎解きはディナーのあとで

東

川

篤

哉

小

７

もし高校野球の女子マネージャーが 岩
ドラッカーの「マネジメント」
を読んだら

崎

夏

海

ダイヤモンド社

８

ばんば憑き

宮

部

みゆき

角 川 書 店

９ 日本はなぜ世界でいちばん人気があるのか 竹

田

恒

泰

Ｐ

10 知らないと恥をかく世界の大問題②

上彰角 川 書 店

池

ぐ

談

学

Ｈ

社

館

Ｐ

宮脇書店本店調べ 提供：宮崎店（宮崎市青葉町）
（0
9
8
5
）23
‑
7
0
7
7

4
8 平成23年４月

日

州

医

事

第7
40
号

康セミナー「宮崎の地域医療を考えよう」について関係機関への協力依頼と再度広報活動を行うことが承認された。
（報告事項）
１．１月末日現在の会員数について
２．１/
29
（鹿児島）
九医連常任委員会について
4
３．１/2
65
（宮崎労働局）
労災診療指導委員会に
ついて
４．１/2
72
（九州厚生局宮崎事務所）
九州地方社

平成23年２月１日0

第23回常任理事会

医師会関係

会保険医療協議会宮崎部会について
５．１/2
94
（鹿児島）
九医連医療保険対策協議会について（議決事項）

６．１/2
94
（鹿児島）
九医連各種協議会について

１．２/24（延岡）
社会保険医療担当者（医科）の2

７．１/31
6（県医）公益法人化検討委員会につ個別指導の実施について
役員１名の立会いが承認された。
２．社保審査委員会委員について欠員１名について，専門分科医会が推薦する案が示され，原案どおり承認された。
３．会費減免申請について減免申請（高齢）１件が承認された。
４．本会外の役員等の推薦について

いて
８．１/
272
（日医）
産業保健活動推進全国会議について
９．２/１0（県庁）
県慢性腎臓病対策推進会議に
ついて
1
0
．２/１0
（県企業局）
県高齢者サービス総合調整推進会議・県介護予防市町村支援委員会について①宮崎県ジェネリック医薬品安全使用促進協議会委員の推薦について→古賀常任理事を推薦することが承認された。
５．平成22年度「受動喫煙防止対策実態・可能性調査事業」の実施について調査事業を了知するとともに一部協力することが承認された。

平成23年２月８日0

第24回常任理事会

医師会関係（議決事項）
１．第12
回宮崎県医師会医家芸術展作品募集について予約の関係で少し開催時期が早まるが，

６．３/2
73（日医）第124回日本医師会定例代議

例年通り県立美術館の県民ギャラリーで，員会並びに第69回日本医師会定例総会の開７月６日7〜10日8までの５日間，医家芸催について

術展を開催すること及び県医FA X ニュース

本会選出の４名の代議員へ案内（出欠確認）
することが承認された。
７．２/11（金・祝）（県医）宮崎県医師会県民健等で作品を募集することが承認された。
２．３/124（指宿）九州医師会連合会第316回常任委員会並びに九州ブロック日医代議員連

第7
40
号

日

州

絡会議の開催について
出席者の確認が行われ，常任委員会への提案事項については会長一任とすることが承認された。
３．３/27
24回日本医師会定例代議3（日医）第1
員会における九州ブロック代表質問・個人
質問について会長一任となり，理事者で提案がある場
合は事務局まで申し出ることが承認された。
４．本会外の役員等の推薦について①社会福祉法人宮崎県社会福祉協議会理事の推薦について

医

事

平成2
3年４月

4
9

協議会連絡会について
９．２/７6（県医）
生活習慣病検診特定健康診査
等従事者研修会について
1
0
．２/３2
（県医）
県認知症高齢者グループホーム連絡協議会理事会について
1
1
．２/５4
（県医）
かかりつけ医認知症対応力向上研修会について
1
2
．２/４9
（県医）
自賠責保険研修会にかかる事
前打合会について
1
3．２/
８0（県医）治験審査委員会について
1
4．２/
５4
（県 医 ）女 性 医 師 等 情 報 交 換 会 について→引き続き稲倉会長を推薦することが承医師連盟関係認された。なお，今後，推薦を行う場合（報告事項）には，公益法人制度改革等の関係もあり，

１．２/６3（東京）日医連執行委員会について

団体の活動状況や就任役職の業務等を注意していくことが確認された。
５．２/1（金・祝）（県医）宮崎県医師会県民健1

平成23年２月15日0康セミナー「宮崎の地域医療を考えよう」に

医師会関係

ついて

（協議事項）

現時点での申し込み状況と周知活動の報告があり，席に余裕もあることから役員の第25回常任理事会

１．本会外の役員等の推薦について①「日常生活自立支援事業契約締結審査会」

医療機関内でも積極的に参加をお願いする

委員の推薦についてことが承認された。

→県精神科医会へ人選をお願いし推薦す（報告事項）
１．２/
２5（ホテルプラザ別館）
県総合計画審議
会・専門部会合同会議についてることが承認された。
②暴力被害者等に対する医学的指導のための医師の推薦について

２．２/
８0（支払基金）
支払基金幹事会について→県精神科医会へ人選をお願いし推薦す

３．２/
２5
（県医）
医家芸術展世話人会についてることが承認された。

４．２/３2（県医）
県有床診療所協議会役員会について
５．２/２5（日医）医療政策シンポジウムについて６．２/２5（日医）日医病院委員会について
７．２/
７6
（県庁）
県感染症発生動向調査委員会
について
８．２/
４9
（愛媛）
全国メディカルコントロール③宮崎県肝疾患診療連携拠点病院等連絡協
議会に係る委員選出について→古賀常任理事を推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①３/
2
0（オルブライトホール）
市民公開講
8
座
「リウマチ・膠原病を治そう！」後援のお願い5
0 平成23年４月日

州→後援することが承認された。
②４/15（イオンモール宮崎）
がんを
b〜17
8
知る展〜自分らしく生きるために〜ご後
援のお願い

医

事

第7
40
号

医師連盟関係（協議事項）
１．清山とものり候補の応援について状況の報告があり，後援会員獲得を含め→宮崎県が共催予定となっているため，積極的に支援していくことの確認が行わ

宮崎県から後援依頼があれば，後援を承れた。

認することとなった。
３．２/2
5
22
周年記念医学会につ9（県医）創立1
いて最終的な役割分担の確認が行われた。
４．平成23年度事業計画（案）について各担当理事から提出された計画案の確認が行われ，次回全理事会で最終確認を行うこととなった。

平成23年２月22日0

第15
回全理事会

医師会関係
（議決事項）
１．公益財団法人佐賀国際重粒子線がん治療財団のお願いについて
治療センター設立に向けての協力依頼。

５．平成23年テレビ会議システムを利用した日

本県は，昨年から相次ぐ災害にみまわれて

本医師会認定産業医制度産業医学基礎研修いることもあり，依頼文書を一部変更する

モデル事業の実施についてことを条件に，協力することが承認された。

一部テレビ会議システムの改修を行った
上で，モデル事業に参加することが承認さ

２．３/
1
7
（宮崎）
社会保険医療担当者（医科）の2
個別指導の実施についてれた。

役員１名の立会いが承認された。

（報告事項）

３．平成22
年度宮崎県医師会予算補正について

１．２/
15
（県庁）
県立病院事業評価委員会につ
0
いて
２．２/
９5
（県庁）
子どもの健康を守る地域専門家総合連携事業連絡協議会について
３．２/150（県庁）県献血推進協議会について
４．２/124（JA ‑A ZM 別館）
県医介護支援専門員連絡協議会研修会について
５．２/1
1
9（県医）県民健康セミナーについて
６．２/12
4（県医）自賠責保険研修会について
７．２/
12
（日医）
日医医療情報システム
4・13
3
協議会について

第153
回定例代議員会に上程する平成22
年度の補正予算（案）について検討が行われ，原案どおり承認した。
４．平成23
年度宮崎県医師会収入支出予算に関
する件
第1
5
3
回定例代議員会に上程する平成23
年度の収入支出予算（案）について検討が行われ，原案どおり承認した。
５．平成2
3年度宮崎県医師会事業計画に関する件
担当役員から提出された計画をもとに，

８．２/146（県医）広報委員会について

全体的な最終確認が行われ，一部修正した

９．２/150（県庁）県8020運動推進協議会につ

上で，第1
53
回定例代議員会に上程すること

いて
1
0．その他
①公益法人化準備委員会についてが承認された。
６．公益法人制度改革の対応について
公益法人検討委員会の中間答申をもとに，

第7
40
号

日

州

本会の対応について協議が行われた。その

医

事

平成2
3年４月

5
1

開催について

結果，公益法人を目指しながらも，不安定

県産婦人科医会や行政からも参加するたな情勢を考慮し，しばらくの間は公益・一め，本会からは事務局で対応することが承

般双方に対応できる形で，定款等の作成や認された。

関係部局との折衝作業を進める。その間，各県の動向を含めた情報収集に努め，本年秋に方針を決定することが確認された。
７．本会外の役員等の推薦について①特定疾患治療研究専門委員候補者の推薦について→県皮膚科医会に人選を依頼することが承認された。
②「宮崎県要保護児童対策地域協議会」の設

1
1．地域医療再生臨時特例交付金の拡充に伴う「地域医療再生計画」について
現在の計画案について説明，確認が行われた。
1
2．新燃岳噴火に伴う県医師会災害医療対策本部について
災害に備え県医師会として対策本部を設置することが承認された。しかし，２次，３次的な医療サポート等，災害現場や該当

置及び代表者会議の開催について

郡市医師会の要望にどのように応えていく→佐藤常任理事が参加することが承認さか等の問題提起があり，関係団体の連携をれた。

含め，県が主体となって組織作りに取組む③宮崎県腎臓バンク役員の就任について→引き続き稲倉会長が就任することが承認された。
④生活保護法に基づく県本庁嘱託医等の推よう要望することとなった。
1
3．日本医師会災害医療小委員会の視察について
古賀常任理事を中心に対応することとな

薦についてり，関係郡市医師会と協力し視察に協力す→現在就任いただいている先生方の意向ることが承認された。

を確認の上，推薦することが承認された。
⑤平成23
年度講師ならびに健診医派遣のお願いについて→講師ならびに健診医の派遣についての許可願いであり，いずれも承認された。
８．後援・共催名義等使用許可について①４/
15（オルブライトホール）「こころゆb
るゆるコンサート〜いのちの詩〜」
名義後
援のお願い
→後援することが承認された。
９．地域産業保健事業について
宮崎労働局が委託する地域産業保健の事
業について，事業を受託するため，企画競争入札に参加することが承認された。
10．
「H TLV‑
１母子感染予防対策全国研修会」
の

1
4
．３/1
72
（日医）
平成22
年度都道府県医師会広報担当理事連絡協議会の開催について
荒木常任理事が出席することが承認さ
れた。
1
5
．３/26
（東京）
全国医師会医療秘書学院連絡4
協議会第２回医療保険請求事務実技試験委
員会の開催について委員会に長倉理事が出席することが承認
された。
1
6
．３/2
64
（東京）
平成22
年度全国医師会医療秘書学院連絡協議会第３回常任委員会並びに第２回運営委員会の開催について
常任委員会に長倉理事，運営委員会に富田副会長と長倉理事が出席することが承認された。

52 平成23年４月日

州

17．３・４月の行事予定について

医（医科）の個別指導について
1
3
．２/
10
（都城）
社会保険医療担当者（医科）の2
個別指導について（報告事項）
１．２/
17（県庁）
県医療審議会医療法人部会に
2
ついて

1
4．１/
316
（県医）勤務医部会理事会について
1
5
．２/19
（宮観ホテル）
勤務医部会理事会につ
4
いて

２．２/
20
（東京）
全国有床診療所連絡協議会役
3
員会について1
6．２/19（宮観ホテル）
勤務医部会後期講演会
4について

３．２/216（県医）公益法人化検討委員会につ
いて

1
7
．２/13
（長崎）
日本プライマリ・ケア連合学3会九州支部総会・講習会について

４．２/189（県医）医療安全対策セミナーにつ
いて

1
8．その他
①新規学校卒業予定者等の採用について

５．２/
20
（日医）
日医母子保健講習会について
3
６．２/
20
（県医）
県医緩和ケアチーム研修会に
3
ついて
７．２/216（県医）介護保険主治医研修会について
８．２/172（日医）
日医ホームページ検討W G について
９．２/20（宮大医学部）
県医師会IT研修（初級パ
3
ソコン教室）について
10．２/216（県医）広報委員会について
11．１/272（JA ‑A ZM 本館）
社会保険医療担当者（医科）の新規個別指導について

第7
40
号

1
2
．１/
2
72
（JA ‑
A ZM 本館）
社会保険医療担当者

主に３/22dに開催される第153回定例代
議員会関連行事の確認が行われた。

事

医師国保組合関係（報告事項）
報

告１．２/172（県医）医師国保理事会について
２．２/1
94
（長崎）
九州地区医師国保組合連合会
全体協議会について
医師協同組合・エムエムエスシー関係（報告事項）
１．２/2
20（県医）医協運営委員会について

第7
40
号

日










県

医

の

動

き

州

医

事

平成2
3年４月

5
3

（３月）

１

第26
回常任理事会（会長他）

３

新燃岳噴火による日医救急災害医療対策委員視察（古賀常任理事）
日医地域医療対策委員会（日医）（富田副会長）学校運動器検診実施説明会
全国国保組合協会九州支部総会（福岡）（e橋理事）

４

県社会福祉協議会生活福祉資金「不動産担保型生
活資金審査委員会」（立元常任理事）
元宮医大学長松尾壽之先生文化功労者顕彰記念
講演会・祝賀会（会長）

1
6 全体課長会（事務局）
南那珂地域産業保健センター運営協議会（大塚常任理事）
新生児聴覚検査・療育体制整備事業協議会（濱田常任理事）
産業医研修会
救急医療委員会（会長他）
全国医療法人経営セミナー実行委員会（大塚常任理事）

５

清山とものり選対本部開き（事務局）
県認知症高齢者G H 連絡協議会理事会（石川常任理事）
県認知症高齢者G H 連絡協議会総会研修会
自殺対策うつ病研修会（石川常任理事）
県産婦人科病医院従事者研修会（濱田常任理事）
各郡市内科医会長会

1
7 社会保険医療担当者
（医科）
の個別指導
（河野副会長）県腎臓バンク理事会（会長）
県成人病検診管理指導協議会子宮がん部会（濱田常任理事）
県健康づくり協会評議員会（富田副会長）県外科医会全理事会（大塚常任理事他）
県臨床研修運営協議会小委員会（会長他）
県医労災部会自賠委員会（松本常任理事）
損害保険医療協議会（松本常任理事）

６

県産婦人科病医院従事者研修会（濱田常任理事）

1
8 産業医研修会

７

医学会誌編集委員会（富田副会長他）

19 宮崎市郡医師会総会（会長）

８

支払基金幹事会（会長）
治験審査委員会（富田副会長他）
治験理事会（富田副会長他）
第27
回常任理事会（会長他）

９

奥様医業経営塾（医協事務局）
H T LV ‑1
母子感染予防対策全国研修会（大阪）
産業医研修会
県健康づくり推進協議会（富田副会長）1
0 県産婦人科医会全理事会（濱田常任理事）
1
1 県個人情報保護審議会（濱田常任理事）
学校運動器検診実施説明会
医師国保通常組合会（秦理事長他）
1
2 自民党県連総務・支部長合同会議
産業医研修会
九医連常任委員会（鹿児島）（会長）
県内科医会総会並びに会員発表会・特別講演会
九州ブロック日医代議員連絡会議
（鹿児島）
（会長他）
1
3 全国有床診療所連絡協議会勉強会（鹿児島）（河野副会長）県小児科医会総会・学術研修会（佐藤常任理事）

2
0 A C LS研修会
22 第1
6回全理事会（会長他）
県医連常任執行委員会（会長他）
県医連執行委員会（会長他）
県医定例代議員会（会長他）
2
3 奥様医業経営塾（医協事務局）
県健康づくり協会検診車貸与式（会長）
県母子保健運営協議会
2
4 県産業保健連絡協議会等（会長他）
県肝炎対策懇話会（古賀常任理事）25 医師国保組合県の指導監査（事務局）
西諸医師会通常総会
県アイバンク協会理事会
（会長）
広報委員会
（荒木常任理事他）
26 介護サービス情報の公表調査員・地域密着型サー
ビス評価評価調査員合同懇談会（事務局）
臨床検査精度管理調査勉強会（事務局）
2
7 清山とものり候補総決起集会（会長他）
2
8 県がん診療連携協議会（会長）
2
9 宮大経営協議会・学長選考会議（会長）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（河野副会長）
第29回常任理事会（会長他）

1
4 研修管理委員会（会長）
県准看護師試験委員会（石川常任理事他）
広報委員会（富田副会長他）

3
0 労災診療指導委員会（河野副会長他）
県健康づくり協会理事会（会長他）

1
5 医協運営委員会
（会長他）
第2
8
回常任理事会（会長他）

3
1 県産婦人科医会九州ブロック協議会実行委員会（濱田常任理事）

第7
40
号

日

州

医

事

平成2
3年４月

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成23
年３月14
日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しております。ご覧ください。

１．求職者登録数
３人１）男性医師求職登録数
希望診療科目内科
整形
外科２）女性医師求職登録数
老希望診療科目健
施設

２．斡旋成立件数
１）男性医師35人
25人

３．求人登録73件
募集診療科目
内
科
循
環
器
科
呼
吸
器
科
外
科
整
形
外
科
産
婦
人
科
眼
科
耳 鼻 咽 喉 科
泌
尿
器
科
皮
膚
科
放
射
線
科
リハビリテーション科
脳 神 経 外 科
神
経
内
科
精
神
科
麻
酔
科
小
児
科
血
液
内
科
人
工
透
析
健
診
検
診
消 化 器 内 科
救 命 救 急 科
そ
の
他

２人
求職数
１
１

（人）
常 勤･非 常 勤 別
常勤
常勤

１人
求職数
１

２）女性医師
276人
求人数
84
11
６
28
21
２
７
１
２
１
８
３
1
3
３
1
9
1
1
６
３
２
２
２
1
2
３
2
6

（人）
常 勤・非 常 勤 別
非常勤

1
0人
（人）
常 勤・非 常 勤 別常勤（58），非常勤（26）
常勤（11）
常勤（６）常勤（23），非常勤（５）
常勤（17），非常勤（４）常勤（２）常勤（６），非常勤（１）
常勤
（１）
常勤（２）
常勤
（１）
常勤（７）
，非常勤（１）
常勤（１），非常勤（２）常勤（９），非常勤（４）常勤（３）常勤（14），非常勤（５）
常勤（７），非常勤（４）常勤（５），非常勤（１）
常勤（３）
常勤（２）
常勤（２）
非常勤（２）
常勤（1
2）
常勤
（３）
常勤（26）

55

5
6 平成23年４月

求

日

州

人

登

医

録

事

第7
40
号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

施

設

名

所 在 地

募 集 診 療 科

求人数

勤務形態

150005 医）
りっか会ピア・メンタル ささき病院 宮 崎 市 精１

常勤

160011 赤十字血液センター

２

非常勤

16001
3 医）
三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市 脳，整，放，麻，内８

常勤・非常勤16002
0 財）弘潤会 野崎病院

宮 崎 市 精，内

２

常勤

16
003
1 医）同心会 古賀総合病院

宮 崎 市

９

常勤

160033 医）如月会 若草病院

宮 崎 市 内，精３

非常勤170040 医）
いなほ会 日高医院

宮 崎 市 内１

常勤170046 医）社団善仁会 市民の森病院

宮 崎 市

1
0

常勤・非常勤17004
8 医）慶明会 けいめい記念病院

国 富 町 内，眼２常勤170052 医）春光会

宮 崎 市 外，内３

常勤180061 医）
あいクリニック

宮 崎 市 精２

常勤・非常勤18008
2 国立病院機構宮崎東病院

宮 崎 市 内，神内，整

５

常勤

19
008
7 宮崎市郡医師会病院

宮 崎 市 消内

３常勤

190089 医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市 脳，内，麻４

常勤・非常勤190094 医）耕和会 迫田病院

３

常勤

晴緑会 宮崎医療センター病院 宮 崎 市 循
19
009
6 医）

13

常勤・非常勤20010
3 社）八日会 藤元中央病院健診センター 宮 崎 市 健診１

常勤200104 医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市 内，外，救急，化療，
リハ

６

常勤

200105 医）誠友会 南部病院

宮 崎 市 内，外，放３

常勤

210110 医）幸秀会 大江整形外科病院

宮 崎 市 整

１

常勤

21011
8 慈英病院宮 崎 市 内，リハ

５

常勤・非常勤220121 医）社団 星井眼科医院

宮 崎 市 眼１常勤220125 医）仁和会 竹内病院

宮 崎 市 外，脳，整３

常勤

160008 医）正立会 黒松病院

都 城 市 内，泌２

常勤

160010 特医）敬和会 戸嶋病院

都 城 市 内，老内

２

常勤

160018 医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内，総診，救急，
整，
脳，
外

６

常勤

170057 医）清陵会 隅病院

都 城 市 内，外，整３

常勤

180064 国立病院機構都城病院

都 城 市 産婦９

常勤180069 社）八日会 大悟病院

三 股 町 精，内

２

常勤

18
008
1 医）恵心会 永田病院

都 城 市 精１

常勤190092 都城市郡医師会病院

都 城 市 内，呼４常勤

宮 崎 市 検診

呼
神内
眼
耳
総診，呼外，
循，臨病

内，
消内，
内泌糖内，
呼，
放，
リウマチ

宮 崎 市 整，内
消化，
外，
総内，
麻，
放，
精，
整，

消内，
血内，
循，
呼，
内，
脳，

第7
40
号

登録番号

日

施

設

名

州

医

所 在 地

事

募 集 診 療 科

平成2
3年４月

5
7

求人数

勤務形態

190093 社）
八日会 藤元早鈴病院検診センター 都 城 市 内

２

常勤・非常勤200106 医）宏仁会 海老原内科

４

常勤・非常勤10

常勤210113 医）邦楽会 河村医院

都 城 市 内，外
消内，
循，
皮，
整，
婦，
小，
三 股 町 内，呼，放都 城 市 内１

常勤210114 社）八日会 藤元病院

都 城 市 精２

常勤210108 特医）敬和会 みまた病院

230127 医）倫生会 三州病院

都 城 市 外，内，麻９

常勤・非常勤160034 特医）健寿会 黒木病院

４

常勤

５

常勤・非常勤190086 早田病院

延 岡 市 外，消内，緩ケア
内，外麻，精，神内，脳外，
延 岡 市 老施
延 岡 市 内１常勤

200100 医）育生会 井上病院

延 岡 市 産婦，内２

常勤

200102 延岡市医師会病院

延 岡 市 消内３

常勤210109 延岡市夜間急病センター

延 岡 市 内，小，外，整

８

常勤・非常勤210112 医）嘉祥会 岡村病院

延 岡 市 内３

常勤・非常勤16002
8 日向市立東郷病院

日 向 市 内１

常勤160039 医）誠和会 和田病院

日 向 市 外，内，整，
透

７

常勤

210111 宮崎県済生会 日向病院

門 川 町 内，麻４

常勤160006 都農町国保病院

都 農 町 内，放，外，
小

４

常勤

160023 医）宏仁会 海老原総合病院

高 鍋 町 整，内，麻，
眼，健診

５

常勤

17005
8 国立病院機構宮崎病院

川 南 町 呼，循，消内，
外

８

常勤

18007
7 医）聖山会 川南病院

川 南 町 眼，麻，脳10

常勤・非常勤160024 医）隆徳会 鶴田病院

西 都 市 内，外，整

６

常勤・非常勤150002 医）慶明会 おび中央病院

日 南 市 内１

常勤

150003 医）同仁会 谷口病院

日 南 市 精

２

常勤

16002
2 医）愛鍼会 山元病院

日 南 市 内，消内，神内３

常勤160037 医）十善会 県南病院

串 間 市 精，内６

常勤・非常勤170047 日南市立中部病院

日 南 市 内，神内，整，外

４

常勤

180071 串間市民病院

串 間 市 腎内１

常勤220124 医）月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内

４

常勤・非常勤230129 医）秀英会 英医院

串 間 市 内

１

常勤

16001
9 医）相愛会 桑原記念病院

小 林 市 内２

常勤・非常勤170043 医）和芳会 小林中央眼科

小 林 市 眼１

常勤180067 小林市立病院

小 林 市 内，
循，
呼，
血内，
健診，
放，
小

11

常勤

180076 医）友愛会 園田病院

小 林 市 外，内，整４

常勤

190090 特医）浩然会 内村病院

小 林 市 精２

常勤190091 医）友愛会 野尻中央病院

小 林 市 整，内４

常勤・非常勤170049 五ヶ瀬町国保病院

五ヶ瀬町 整１

常勤180070 高千穂町国保病院

高千穂町 内，泌，透３

常勤

190088 日之影町国保病院

日之影町 内，整２

非常勤160036 医）久康会 平田東九州病院

5
8 平成23年４月

日

州

医

事

第7
40
号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成 23年３月 1
4日現在①

宮崎市大字瓜生野1
645‑３（矢野整形外科跡）
土地：5
6
2
.
6
坪：1
,
8
5
9
.
8
9
㎡
建物：鉄筋コンクリート造り３階建
（面積1
,
0
4
7
.
8
9
㎡：3
1
6
.
9
8
坪）

１．譲渡物件②

宮崎市本郷南方546
5‑６（診療所跡）
土地⁚1
7
0
4
.
2
6
㎡
（5
1
6
.
4
坪）
建物：重量鉄骨造
１階

２階建（平成３年築）

4
2
0
.
5
3
㎡
（1
2
7
.
4
坪）
，
２階

3
4
0
.
7
9
㎡
（1
0
3
.
3
坪）

※駐車場：25
台分①

日南市園田２‑
２‑
５（診療所跡）
建物：鉄骨コンクリート造２階建
１階

1
4
7
.
1
7
㎡，
２階

5
4
.
6
6
㎡

◎日南市油津で町の中心部です。
②

宮崎市曽師町209‑３（診療所跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建
１階

1
8
3
.
3
5
㎡，
２階

1
6
6
.
6
9
㎡

※駐車場：10台分

２．賃貸物件③

日向市原町２丁目４番６号（医療法人社団

日向内科医院）

ホームページ： http://hyuga-naika.
net/
当医院の後継者を探しています。
当分の間は，
２人体制で現診療所を継続しながら，将来的には診療所の譲渡を視野に入れ円滑な事業承継を図って行きたいと考えます。
建物：鉄筋コンクリート造２階建（建物１階約100坪・２階約1
0
0
坪）
土地：2
0
0
坪
※駐車場：2
2
台
（1
5
0
坪）
可

お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目10
1番地（宮崎県医師協同組合）℡ 0985‑23‑9100㈹･ 0
985‑
23‑
91
79E-m ail：isikyou＠m iyazaki.m ed.or.jp

第7
40
号

日

州

医

事

平成2
3年４月

59

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
3
年３月29
日現在

４

月

（県議選告示日）

19火 1
9⁚00 第３回常任理事会

２ 土 1
4
⁚3
0 日医生涯教育協力講座セミナー

社国
保保
審審
９⁚10 全体課長会（事務局）
2
0水
査査
1
0
⁚30 奥様医業経営塾（医協事務局）

３ 日

2
1木

１ 金

８⁚0
0 清山とものり候補出陣式

４ 月 19⁚30 県産婦人科医会医療対策委員会

５ 火

2
2金

1
8
⁚0
0 治験審査委員会

1
9⁚0
0 産業医部会理事会
1
9⁚30 県産婦人科医会全理事会
1
4⁚3
0（日医）日医地域医療対策委員会
1
9⁚00 広報委員会

1
9⁚0
0 第１回常任理事会
14⁚0
0 県産科婦人科学会評議員会

６ 水 1
0
⁚3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）

1
5⁚00 全医秘協医療保険請求事務実技試験
委員会

７ 木 1
6
⁚0
0 支払基金幹事会

5⁚00 県産婦人科医会・県産科婦人科学会
2
3土 1
８ 金 1
9
⁚3
0 県産婦人科医会社会保険委員会

春期総会
1
5
⁚30 全医秘協常任委員会

９ 土

1
6
⁚00 全医秘協運営委員会
1
0日

1
1月

（県議選投票日）

4日
1
9⁚0
0 九州厚生局宮崎事務所との保険医療 2機関の指導計画等打合せ

1
4木

1
8
⁚00 九州地方社会保険医療協議会宮崎

委員会
1
5
⁚0
0（日医）日医ホームページ検討W G

2
6火

1
9
⁚1
5 広報委員会

1
6土 1
6
⁚0
0 九医連常任委員会
1
7日
1
8月
※都合により，変更になることがあります。

９⁚30（日医）日医定例代議員会

2
5月

1
9
⁚0
0 県プライマリ・ケア研究会学術広報

1
5金

会議

1
5
⁚30（日医）日医定例総会

1
2火 1
9
⁚0
0 第２回常任理事会

13水９⁚00（日医）
九州ブロック日医代議員連絡1
2⁚0
0 全国医師協同組合連合会広報部会

部会
1
8⁚15 医協運営委員会
1
9⁚00 第１回全理事会

2
7水 1
5⁚0
0 労災診療指導委員会
18⁚3
0 県外科医会会計監査
8木
社国 2
1
9
⁚00 県外科医会全理事会
保保審審
9金（昭和の日）
査査 2
3
0土

6
0 平成2
3年４月

日

州

医

事

第7
40
号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
3
年３月29
日現在

５
2
0金

１ 日
２ 月
３ 火

月

2
1土

九医連常任委員会

国九医連定例委員総会

保（憲法記念日）
審

2
2日
４ 水

社

（みどりの日）2
3月 1
9⁚00 県内科医会理事会

５ 木（こどもの日）24火 1
9⁚0
0 第６回常任理事会

６ 金

査

保

全国医師国保組合連合会代表 審
者会

７ 土 1
6
⁚3
0 九医連監査1
0⁚30 奥様医業経営塾（医協事務局）査８ 日

5⁚00 労災診療指導委員会
2
5水 1
1
8
⁚00 九州地方社会保険医療協議会

９ 月

宮崎部会
1
0火

1
9
⁚00 広報委員会

1
8⁚0
0 治験審査委員会
19⁚0
0 第４回常任理事会
2
6木

1
1水

1
0
⁚3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
1
6⁚0
0 支払基金幹事会

1
5⁚0
0 県認知症高齢者グループホーム連絡協議会理事会27金 1
8⁚3
0 南那珂医師会定時総会
15⁚0
0 県外科医会理事・評議員会

1
2木 1
9
⁚0
0 県内科医会会計監査1
5⁚00 県整形外科医会評議員会
1
3金 1
8
⁚3
0 医協会計監査
1
4土 1
4
⁚3
0 産業医部会総会・研修会

15⁚30 県外科医会総会
5⁚30 県整形外科医会総会
2
8土 1
1
6
⁚00 労災部会総会

1
5日

1
6月

1
6
⁚45 県外科医会・県整形外科医会・労災部会合同学会1
9⁚00 県内科医会学術委員会
19⁚1
5 広報委員会

1
7火 1
9
⁚0
0 第５回常任理事会

2
9日
3
0月 1
9
⁚00 県内科医会評議員会
1
8⁚0
0 医協理事会

1
8 水 ９⁚1
0 全体課長会（事務局）
1
9木※都合により，変更になることがあります。

3
1火

1
8
⁚30 第２回全理事会
1
9⁚00 宮崎大学医学部教授と県医師会役員等との懇談会

第7
40
号

日

州

医

事

平成2
3年４月

6
1

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位・カリキュラムコード（C C ）。当日，参加証を交付。
がん検診；各種がん検診登録・指定・更新による研修会。波線；専門研修会以外の産業医研修会。
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日時・場所・会費

第105
回宮崎県腹部 ４月１日b
超音波懇話会18⁚45〜20⁚00（１単位）

ホテルマリックス（C C ⁚73）

1
,000
円

日医生涯教育協力 ４月２日

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

糖尿病と肝疾患◇共催
宮崎県腹部超音波懇話会
埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科 ※大日本住友製薬㈱
0
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5

教授

名越

澄子

子宮頸がんの治療−最近の動向−

◇共催
日本医師会
宮崎大学医学部産婦人科学助教
14⁚30〜17⁚30
講座セミナー「女性※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
山内 憲之 グラクソ・スミスク
県医師会館
のがん」
ライン㈱
（T V 会議：都城・延 子宮頸がん撲滅に向けた宮崎県の（３単位）（C C ⁚１,５,
1
0, 岡・日向・児湯・西 取り組み1
1,12,13）

都・南那珂・西諸）宮崎県福祉保健部健康増進課課長
和田陽市

パピローマウイルス感染とワクチン
宮崎大学医学部産婦人科学教授
鮫島浩

パネルディスカッション：
子宮頸がんゼロをめざして−H PV ワクチンの課題−

第９回宮崎皮膚疾 ４月２日
患研究会
（１単位）
（C C ⁚２,26）

18⁚15〜19⁚30
宮崎観光ホテル皮疹と皮膚病理を因数分解してみよう◇共催
日本皮膚科学会宮崎地方会−論理的皮膚科の臨床−宮崎県皮膚科医会※協和発酵キリン㈱岐阜大学名誉教授・木沢記念病院長
0
9
8
5
‑
2
2
‑
8
8
0
1

代行・理事

北島

康雄

6
2 平成23年４月

名称日

日時・場所・会費

延岡医学会学術講 ４月８日b演会

19⁚15〜20⁚30（１単位）

ホテルメリージュ（C C ⁚61,77）

延岡

宮崎県内科医会講 ４月14日
演会（1.5単位）

州

医

事

第7
40
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

運動器疾患の新たな治療戦略

◇共催
延岡医学会
−骨粗鬆症と疼痛の管理を中心に−
宮崎県北地区整形外科医会※ファイザー㈱近畿大学医学部奈良病院整形外科・
0
9
8
5
‑
2
3
‑
9
1
0
3

リウマチ科教授宗圓

聰

当院におけるビルダグリプチンの使用 ◇共催

18⁚45〜20⁚30 効果
平和台病院名誉院長

宮崎観光ホテル中村

宮崎県内科医会※サノフィ・アベン
ティス㈱
周治
0
1
2
0
‑
8
5
2
‑
2
9
7

D PP ‑４阻害薬による２型糖尿病の新（C C ⁚９,
76,82
）

展開
日本大学医学部糖尿病代謝内科学教授

第57回江南医療連 ４月14日
携の会・症例検討石原

寿光

当院で経験した側頭骨疾患のH R CTとM R I ◇主催

江南医療連携の会（連絡先）
社会保険宮崎江南病院
0
9
8
5
‑
5
1
‑
7
5
7
5

19
⁚00〜20⁚30 について会

社会保険宮崎江南

（1
.5単位）

病院

宮崎江南病院健康管理センター長
杜若

陽祐

大腸内視鏡所見のみで治療に踏み切った（C C ⁚5
3,57,84）

腸結核の一例
同病院内科医員

海老原史高

重度手指機能障害に至った挫滅手症例の検証
同病院形成外科医長

平成23年度延岡内 ４月15日b
科医会総会および

19⁚00〜20⁚15

学術講演会

ホテルメリージュ

（１単位）

延岡

（C C ⁚８,32）

塩沢

２型糖尿病治療のパラダイムシフト

啓◇共催
延岡内科医会
潤和会記念病院糖尿病・代謝内科※武田薬品工業㈱
0
8
0
‑
6
2
1
8
‑
7
3
9
0
部長
水田 雅也 ◇後援
延岡医学会

第7
40
号

名

日

称

日時・場所・会費

第142
回宮崎県眼科 ４月16日
医会講習会

州

医

事

平成2
3年４月

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

角膜内皮移植術（D SA EK ）の臨床と最近の ◇主催※宮崎県眼科医会
0
9
8
5
‑
2
8
‑
1
0
1
5
◇共催
参天製薬㈱

16
⁚00〜19⁚10 話題（３単位）

ホテルJA Lシティ

（C C ⁚36）

宮崎
3
,000
円

6
3

金沢大学附属病院眼科臨床准教授
小林顕

網膜神経保護治療と酸化ストレスとの（開業医・勤務医） 接点
2
,
000円

東北大学眼科学准教授

中澤徹（公的医療機関勤務医）

日向市東臼杵郡医 ４月19日d
師会学術講演会

19⁚00〜20⁚30（１単位）

ホテルベルフォート（C C ⁚13,81）

日向宮崎県精神科診療 ４月23日
所協会学術講演会（１単位）◇共催※日向市東臼杵郡医師会
宮崎市郡医師会病院内科医長
0
9
8
2
‑
5
2
‑
0
2
2
2
日向市東臼杵郡内科医会
黒岩 ゆかり 田辺三菱製薬㈱

がん医療における緩和ケアの現状

県立宮崎病院精神医療センターの現状と ◇主催
宮崎県精神科診療所
協会◇共催
県立宮崎病院精神医療センター長※明治製菓㈱
0
9
8
5
‑
2
5
‑
6
2
1
5
橋口 浩志

18
⁚50
〜20⁚00 課題
ホテルメリージュ（C C ⁚２,69）

第15回宮崎N ST 研 ５月７日
究会
（２単位）

N ST 活動と医療連携について
大久保病院外科部長

15⁚00〜17⁚45

丸山

宮崎市民文化ホール

00円（C C ⁚1
3,80,84） 5宮崎市郡産婦人科 ５月９日
医会総会５月例会
がん検診（乳）（１単位）（C C ⁚２,11）◇共催
宮崎 N ST 研究会
道生 宮崎県プライマリケ
ア研究会
宮崎県栄養士会
宮崎県薬剤師会※㈱大塚製薬工場
0
9
6
‑
3
5
9
‑
1
8
0
8
◇後援
日本静脈経腸栄養学会

超音波を使った乳がん検診：読影のポイ ◇主催※宮崎市郡産婦人科医会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4

19
⁚00
〜20⁚00 ント
県医師会館

まつ婦人科クリニック院長
松

敬文

6
4 平成23年４月

名称日

日時・場所・会費

第34回宮崎大腸肛 ５月13日b門疾患研究会

州

医

事

第7
40
号

演

後方複雑痔瘻の病態・手術と新しい痔瘻 ◇共催

19⁚00〜20⁚30 分類について

がん検診（大腸）

県医師会館

（1
.5単位）

1
,000円

そ
の
他
※＝連絡先

題

所沢肛門病院副院長

栗原

宮崎大腸肛門疾患研究会※武田薬品工業㈱
0
9
8
5
‑
2
4
‑
6
7
6
3
浩幸 天藤製薬㈱（C C ⁚1
1,54,55）宮崎県医師会産業 ５月14日
医研修会（基礎研14⁚30〜18⁚30

修の後期研修会，
生 県医師会館

総論◇主催※宮崎県医師会
関連主要通達労働安全衛生法の改正点，
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

最近の労働安全衛生について（仮）宮崎産業保健推進センター副所長

涯研修の更新およ堀添び専門研修会3.5
単
位）

総論

（3.5単位）

産業医制度の進展と今後の方向
放射線影響研究所理事長（C C ⁚１,７,
12）

大久保

宮崎市郡外科医会 ５月16日
５月例会
（１単位）

貞茂

19
⁚15
〜20⁚15

利晃

地域に必要な医療政策（仮）◇主催※宮崎市郡外科医会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4

金丸脳神経外科病院非常勤医師清山

宮崎観光ホテル

知憲（C C ⁚７,13）

九州臨床糖尿病医 ６月18日
会セミナー
（３単位）

九州臨床糖尿病医会※サノフィ・アベンティス㈱宮崎大学医学部内科学講座神経呼吸
0
8
0
‑
6
8
1
7
‑
4
9
6
8

16
⁚40〜19⁚55 応用
ワールドコンベン（C C ⁚５,10,13, シ ョ ン セ ン タ ー サ
23,74,76）

肥満研究の新たな展開と糖尿病への臨床 ◇共催

ミット

内分泌代謝学教授

中里

雅光

江藤

胤尚

高血圧と糖尿病
宮崎大学名誉教授

第7
40
号

名

日

称

日時・場所・会費

州

医

事

平成2
3年４月

演

題

6
5

そ
の
他
※＝連絡先

感染症関連について（仮）江南医療連携の会・ ６月25日
特別講演会

18
⁚30〜20⁚30（1.5単位）

ニューウェルシティ（C C ⁚８,
11）

宮崎

◇共催
江南医療連携の会
神戸大学医学部附属病院感染症内科 ファイザー㈱（連絡先）
教授
岩田 健太郎 社会保険宮崎江南病院
0
9
8
5
‑
5
1
‑
7
5
7
5

5
00円

日本医師会生涯教育制度の実施要綱が変わりました
平成22年４月より施行された日本医師会生涯教育制度の実施要綱につきまして，
日本医師会生涯教
育認定証の発行要件が，３年間で単位数とカリキュラムコード数の合計数が60以上の取得者に認定証を発行することに変更されました。詳しくは平成22年９月号の日州医事（都道府県医師会生涯教育担
当理事連絡協議会）に掲載しておりますので，ご確認くださいますようお願いいたします。

日本医師会生涯教育カリキュラム（2009）

カリキュラムコード（略称⁚C C ）１ 専門職としての使命感
２ 継続的な学習と臨床能力の保持
３ 公平・不正な医療
４ 医療論理５ 医師−患者関係とコミュニケーション
６ 心理社会的アプローチ
７ 医療制度と法律
８ 医療の質と安全
９ 医療情報10 チーム医療
11 予防活動
12 保健活動
13 地域医療
14 医療と福祉の連携
15 臨床問題解決のプロセス
16 ショック
17 急性中毒
18 全身倦怠感
19 身体機能の低下
20 不眠
21 食欲不振
22 体重減少・るい痩
23 体重増加・肥満
24 浮腫
25 リンパ節腫張
26 発疹
27 黄疸
28 発熱

29 認知能の障害
30 頭痛
31 めまい32 意識障害
33 失神
34 言語障害
35 けいれん発作
36 視力障害，視野狭窄
37 目の充血38 聴覚障害39 鼻漏・鼻閉
40 鼻出血
41 嗄声
42 胸痛
43 動悸
44 心肺停止
45 呼吸困難46 咳・痰
47 誤嚥
48 誤飲
49 嚥下困難50 吐血・下血51 嘔気・嘔吐
52 胸やけ
53 腹痛
54 便通異常（下痢・便秘）55 肛門・会陰部痛
56 熱傷

57 外傷
58 褥瘡
59 背部痛
60 腰痛
61 関節痛62 歩行障害63 四肢のしびれ
64 肉眼的血尿
65 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
66 乏尿・尿閉67 多尿68 精神科領域の救急
69 不安
70 気分の障害（うつ）71 流・早産および満期産
72 成長・発達の障害
73 慢性疾患・複合疾患の管理
74 高血圧症
75 脂質異常症
76 糖尿病77 骨粗鬆症
78 脳血管障害後遺症
79 気管支喘息
80 在宅医療81 終末期のケア
82 生活習慣83 相補・代替医療（漢方医療を含む）
84 その他

6
6 平成23年４月

日

州

医

事

第7
40
号

診療メモ

最近のコンタクトレンズ事情
さ さ

佐々木眼科医院
はじめに
コンタクトレンズ（C L）の使用者は現在約2
,00
0

き

佐々木

きわむ

究

ない。いずれにせよ，屈折矯正手段の選択肢が増えることは患者さんにとって良いことである。

万人といわれ，国民の６人に１人が使用している。C L 使用者が増えている背景として，近視がC L 素材の進歩

増え続けている，スポーツ時の利便性，強い美角膜は涙液層を介して大気中から酸素の供給

容志向（男性を含む），価格の低下，などが考えを受けている（図）。供給が少なくなると酸素不られる。C L の内訳はハード C L が20％，従来の足になり角膜上皮，内皮障害を生じる。C L の歴

ソフト C L が10％，ディスポーザブルソフト C L

史は安全な装用のために酸素透過性をいかに確が70％といわれている。C L 使用者が増えた分，保するかという歴史でもある。C L の材質が酸素

CLに伴う眼障害も増加しているため眼科医，ユーを透過する程度を示す数値を酸素透過係数D k 値

ザーに正しく理解してもらう必要がある。ここというが，従来のC L はこれが20前後であるのにでは最近の C L の進歩，話題について述べる。

対し，最近のシリコンハイドロゲルレンズになると100前後にまで高められている。

C L と屈折矯正手術の違い
レーザーによる角膜屈折矯正手術は眼鏡，C L
から解放されるために徐々に増加し，日本でも最近では年間約40万人が手術を受けている。レー
ザー治療の問題は，40歳を過ぎ老視がはいってくると近用眼鏡が必要となることである。C L でははずせば元の屈折に戻るので，近視眼では手
元はそのままの状態で見ることができる。現代のように手元の作業が多く，長寿化してくると近視もそれなりの意義があり，近視は一種の進化といわれるゆえんである。ただ調節力のある
若い間，近視の者がこの利点を認識することはまずない。またC L では手術を受けるという精神的なハードルを乗り越える必要がない。レーザー

図

酸素の供給と角膜内皮手術のさかんなアメリカでも近視になっている

光学設計の進歩者のうちこの手術を受ける者は１割であるので，

１．遠近両用C L：近視眼でも加齢とともに老視レーザー手術が眼鏡，C L にとってかわることはがはいってくる。すなわち遠方にピントを合

第7
40
号

日

州

医

事

平成2
3年４月

6
7

わせたCLでは手元を見ることができなくなる。

供給不足が慢性的に続いたのが原因とされてこれを解決するために光学系に工夫をした遠いる。今までのところこれが原因で視力障害

近両用タイプがある。

となる水疱性角膜症が発生したとの報告はな

２．乱視矯正C L：ソフトC Lでは素材が柔らかいい。しかし，将来の白内障手術などの内眼手ためにそのままでは角膜乱視を矯正すること術の支障になる可能性がある。したがって内ができない。そのためにソフトC L 自体に乱視

皮細胞が減少していれば，酸素透過性の高いを加入して，角膜乱視を打ち消すことにより

C L，あるいは眼鏡に変更する必要がある。

矯正する。今ではソフトC L の約３割が乱視矯２．角膜感染症：Ｈ1
9年からＨ21年にかけての正タイプである。

全国調査では，重症の角膜感染症の起炎菌とそれ以外にも光学部に付加価値を持たせた

して緑膿菌，アカントアメーバの頻度が高かっものとして，より鮮明に見えるようにする非た。これらはいずれも水回りから検出される

球面 C L，紫外線から眼を守るためのU V カッことの多い環境菌である。特にアカントアメー

ト C L などがある。

バ角膜炎はきわめて難治で長期の治療を要し，視力障害も高度となる（写真）。調査によると消毒剤の進歩これらの患者では，ディスポーザブルC L の使

１．煮沸消毒：加熱に耐えられないC L 素材の普用期間が守られていない，レンズケースを定及で，今では器具そのものが販売されてい期的に新しいものに変えていない，C L の消毒ない。

回数が守られていないなど，C L ケアが正しく

２．過酸化水素：中和を行わなければならず面行われていないことが指摘された。

倒で，中和を忘れると角膜上皮障害を生じるのでその使用は少なくなっている。
３．M PS（マルチパーポスソリューション）：成
分は塩素系化合物。簡便なため現在最も使用されている。しかし最近の報告ではアカント
アメーバに対しては殺菌効果が弱いことが指摘されている。
４．ポピドンヨード製剤：最も新しいタイプで，
M PS より消毒効果が強い。今後普及する可能性がある。
C L による合併症

写真 アカントアメーバ角膜炎後の白濁。視力は手動弁。
おわりに角膜上皮障害などの軽度なものを含めると約筆者が眼科医になった30年前に比べるとC L の

５％で何らかの障害が生じているとされている。

多様性，機能の進化に驚く。これだけ多くの人

ここでは最近問題となっている以下の２つにつがC L を使用してくるとそれから生じる合併症，

いて述べる。

特に角膜感染症をいかに回避するかという困難

１．角膜内皮障害：C L を長期間使用していた人な課題に直面する。眼科医のみならず，医療スの中に，角膜内皮細胞数が減少しているケー

タッフ，C L 関連企業，さらに保健行政に携わるスのあることが知られている。角膜への酸素方々の協力が必要である。

6
8 平成23年４月

日

州

医

事

第7
40
号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。詳細につきましては，会員専用ホームページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日

文

書

名

２月28日

・ヒト幹細胞を用いる臨床研究に関する指針の疑義解釈について
・「全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議」資料の送付について
・「子ども予防接種週間」の実施に伴う救急医療体制の整備について・大雪による被災者の公費負担医療の取扱いについて（石綿健康被害）
・医薬品・医療機器等安全性情報報告制度の周知について
・医薬品・医療機器等安全性情報第277号の速報について
・「使用上の注意」の改訂について

３月１日

・在宅医療における患者紹介等について及び特別訪問看護指示書の公布について・薬剤使用量の上限設定を超える使用に関する55年通知の解釈について

３月２日

・融資制度（日本政策金融公庫）について

３月３日

・結核・精神医療給付金制度（現物給付）の廃止について

３月４日

・霧島山に係る降灰防除資金の貸付について
・「PM D A メディナビ」登録推進へのご協力のお願いについて

３月７日

・「病原微生物検出情報」、「病原微生物検出情報（普及版）」の送付について

３月８日

・小児用肺炎球菌ワクチン及びヒブワクチン接種の一時的見合わせに関する Q ＆ A の送信について
・「日本医師会 臨床研修医支援ネットワーク」の設置について

３月９日

・支払基金における突合点検、縦覧点検について
・輸血による肝炎ウイルス等への感染が疑われた場合の対応について

３月10日

・臓器提供者の（ドナー）適応基準及び移植希望者（レシピエント）
選択基準、
および
「臓器
の移植に関する法律」の運用に関する指針（ガイドライン）の細則の一部改正について
・「乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン（商品名：エンセバック皮下注用）の定期の予防接種における使用」
および「日本脳炎に係る定期の予防接種者数の把握についての一部改正」について・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項の規定に基づ
く届出について・「延岡市北浦地区を中心とした百日咳集団発生事例」調査報告会の開催について
・ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチンについて

３月11日

・子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進事業の円滑な実施について
・小児用肺炎球菌ワクチン及びヒブワクチン接種の一時的見合わせについての Q ＆ A の
一部改訂について・「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」
第12条第１項及び第14条
第２項に基づく届け出の基準等の一部改正について

３月14日

・平成2
3
年東北地方太平洋沖地震による被災者に係る被保険者証等の提示について及び被災者の公費負担医療の取扱いについて
・東北地方太平洋沖地震により被災した被保険者等に係る一部負担金等及び保険料の取扱いについて・第18
回日本医師会主催「指導医のための教育ワークショップ」（平成23
年７月９日〜10日）の開催について

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文

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平成2
3年４月

書

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名

３月16日

・東日本大震災に伴う医薬品の供給等について
・「宮崎県医師会勤務医住宅ローン」のご融資利率改定について
・東北地方太平洋沖地震により被災した要介護高齢者等への対応について・ヒブワクチン（商品名「アクトヒブ」）の自主回収およびＱ＆Ａについて

３月17日

・平成23年度地域診療情報連携推進事業に係る事業計画書の提出について
・平成23
年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震の被災に伴う保険診療関係等の取扱いについて・東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災者に係る一部負担金等の取扱
いについて

３月18日

・災害時におけるM R 装置の安全管理について

３月22日

・東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災者に係る利用料等の取扱いについて及び転入者に係る被保険者資格の認定について

３月23日

・医薬品・医療機器等安全性情報第278号の速報について・東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて（その２）・ノボリの安全対策に係る協力依頼について
・東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に対する健康保険関係事項証明書の発行について
・平成23年度の被扶養者資格の再確認業務の実施の延期について
・「70
歳代前半の被保険者等に係る一部負担金等の軽減特例措置実施要綱」の一部改正に伴う高齢受給者証の更新について
・要介護認定に係る有効期間の一部改正に関する通知等の送付について
・東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に伴う指定居宅サービス事業者の指定等に係る有効期間の延長等について（介護関係）・共済組合員証の無効通知について

３月24日

・東北地方太平洋沖地震に伴う乳幼児健診等の取り扱いについて
・東北地方太平洋沖地震への対応に関する児童福祉法による助産の実施の特例措置等について・東北地方太平洋沖地震に伴う要援護者等への適切な支援及びケアマネジメント等の取扱いについて（介護関係）
・新型インフルエンザ（A /H 1N 1）に係る季節性インフルエンザ対策への移行について
・新型インフルエンザ（A /H 1
N 1）
ワクチン接種に関する委託契約の終了について
・厚生労働省共済組合員証の無効について
・東北地方太平洋沖地震の発生に伴う生命維持に常時電源が必要な重度障害者等の入院に係る支援について
・平成23
年東北地方太平洋沖地震における工業用液化酸素ガス超低温容器を医療用液化
酸素ガス超低温容器として使用することについて

３月25日

・平成23年東北地方太平洋沖地震、長野県北部の地震及び静岡県東部の地震の被災に伴う医療法等の取扱いについて

あなたできますか？（解答）
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５

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0 平成23年４月

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「地球最悪の地震が世界で一番準備され訓練された国を襲った」。これはBBC が東北地方太平洋沖地震を報道した時の説明です。テレビに映し出された映像はまさに，地球最悪の地震の名の通りの光景でした。湯船に浮かんだプラスチックの玩具のように，家や車が流され，濁流に飲み込まれていく映像は，普段の生活からかけ離れすぎて，現実味を感じえない光景でした。
鉄道や，民家，道路など人工物を破壊していく津波の姿はまさに自然の猛威そのものでした。今現在，寒さや不安に耐えながら，避難しておられる方々に，心よりお見舞い申し上げます。報道による死者行方不明者数は日に日に膨れ上がり，３月23日の時点で２万5,104人に達し，この事実には心を痛めるばかりです。しかし，地震後の一連の報道を聞く中で，私は単に悲しみだけでなく，他の感情も感じていると気付きました。悲しい報道と並行して，多くの国が支援申し出を表明したという報道を目にします。大多数の国や人々が日本のこの悲惨な出来事に共感し，助けたいと思っているという事実に，素直に嬉しさと日本人であることに対する誇りを感じました。また，今回の地震で，我が国は危機的な打撃を受けました。この状況は，私に生まれてこれまで感じたことがないほど，
自分が日本という国に住んでいるということを強く意識させました。これは，日本が苦しい状態に陥ったという危機感から起こったものかもしれません。こういった意識のもと，私は一日本人として，一人の学生として今何ができるのか自問自答をしていかなければいけないし，それが今回の地震に対する，日本人としての私の責任なのではないかと最近では感じています。
（前田）
外国のメディアが驚いているが，この未曾有の大災害のもと，他国では必ずといっていいほど暴動・略奪が起こるが，日本ではほとんど起こらない。寒かろう，ひもじかろう，寂しかろう，悲しかろう…
こんな厳しい最悪の状況の中でも譲り合い，肩寄せ合って，我がふるさとの復興をめざし頑張っておられる被災者の姿に，涙が出るほど心をうたれる。最大の敬意を表するとともに，出来る限りの支援・応援をしたいと思う。
（和田）
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¡
¡
「東北・関東大震災」の目を覆うばかりの状況に追い討ちをかけるような福島原発問題。石原東京都知事の天罰発言が取り沙汰されましたが，「試練」と呼ぶにはあまりにも過酷な現実です。戦後の壊滅的状
況から見事に復興を成し遂げた日本ですが，被災地支援のために日本全体が大同団結し，また秩序を守り，決して助け合いの精神を忘れない人々の姿は，
日本国民の
「教育」
「資質」
の高さを物語っています。
頑張れニッポン！
（尾田）¢¢¢
まず，東日本大震災で被害にあわれた皆様に心よりお見舞い申し上げるとともに，犠牲になられた方々とご遺族の皆様に深くお悔やみを申し上げます。最初はテレビや新聞で報じられる，想像を絶するような被害状況に言葉を失いました。現地では海水やオ
イル，焦げたにおいなどが立ちこめ，凄惨な状況であったと聞いています。震災関連死や原発問題など，
まだまだ暗い報道が続く中，最近では少しずつ支援物資が届き，卒業式などの明るい話題も伝わってきています。災害からの早期の復興を祈るばかりです。
（坪井）
£
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地震津波の後に心配していた原子力発電所の事故がおこりました。原子力発電はクリーンで安全な電気が得られるものと説明されてきましたが，そんな甘いものではありませんでした。私が子供の頃は停電や断水は日常茶飯事でした。電気や水道の無駄遣いは厳しく叱られました。今後電気不足をどうするか考えなくてはなりません。新しい原子力発電所を作るのか，現在の豊かな生活をあきらめるのか，難しい問題が突きつけられます。
（田坂）
¤
¤
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東日本大震災で被害にあわれ，現在も厳しい状況の中で生活されている皆様方に心よりお見舞い申し上げます。言葉を失うような被災地の状況に胸を痛めながら自分にできることを問いかける一方で，同じように復興を願う人々の力が大きなエネルギーとなり短期間に目覚ましい前進を遂げ，多くの希望がもたらされていることには感動し勇気づけられます。
余震や原発への不安が続いていますが，一日も早く平穏な生活を取り戻せるよう祈り，そして医療従事者としての自分に求められることに応えていきたいと思います。
（彦坂）¥¥¥
東北関東大震災。これほど胸が痛く，また恐怖を持ってT V 画面に釘付けになったことはありません。
いつどこで何が起きてもおかしくない世の中であることを思い知らされました。地震は勿論，宮崎は新燃岳の噴火は引き続き警戒すべきことであると思います。特に，雨が多くなる季節は土石流に注意する必要がある，と三股に住む両親が言っておりました。
防災意識を高め，いざという時に動けるようにする
ことの必要性を改めて感じます。
（川崎）
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東日本大震災の現地では，一番つらい被災者の方々が懸命にそして整然と窮地を耐えしのいでがんばっておられます。このような時こそ自粛ム−ドを取り払ってイベントだろうとスポーツだろうと経済活動を活発化させていくことが，結局は日本全体の沈没を避けて被災地を助けることにつながると思います。
一方この災害に乗じて増税が検討されています。景気を停滞させ，消費に水を差す行為です。一律の計
画停電など，明らかに景気回復の障害です。政府がコントロールすべき重大事であり，これを民間に任せているのは責任放棄です。今回の災害でただ一人得をしたのが我が国の総理大臣だとは何とも腹立たしい限りです。
（済陽）

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3年４月

被災された皆さまに謹んでお見舞い申し上げます。
このたびの東日本大震災により犠牲となられた方々のご冥福をお祈り申し上げますとともに，衷心より哀悼の意を表します。
また，被災された方々には，一日も早い復興を心よりお祈り申し上げます。
宮崎県医師会長

稲倉正孝

宮崎県医師会 JM A T（日医災害医療チーム）
派遣等に関する支援金のご協力について（お願い）
今回の東北地方太平洋沖巨大地震・大津波は東北地方沿岸部を中心に壊滅的な被害をもたらし，地域の医療活動にも深刻な影響を与えています。日本医師会は，医薬品の緊急輸送，日医災害医療チーム（JM A T ）派遣，被害地域医療機関の支援等を積極的に開始しています。
本会も，会員のご協力により３月17日からJM A T チームを宮城県へ派遣し，仙台市の東部海岸の七ヶ浜町において被災者の医療支援を開始しております。今後も５月いっぱい約20チーム（各チーム：医師１名，看護師２名，事務（兼運転士）１名）の派遣を決定していますが，自己完結型のため移動や医薬品に要する経費として，1,00
0万円超の支出が予想されております。
つきましては，経済状況の厳しき折，誠に恐れ入りますが，これらの費用と復興への援助に充てるために，Ｂ会員を含め広く会員の皆様のご支援をお願いいたします。
募金方法等につきましては別途お知らせいたしますので，ご協力をよろしくお願い申し上げます。

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事 第740号（平成23年４月号）（毎月１回10日発行）
発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

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〒8
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3 宮崎市和知川原１丁目10
1番地 ℡ 0
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稲 倉 正 孝宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 和田 俊朗・副 委 員 長 尾田 朋樹
委員 下薗 孝司，上野満，黒川 基樹，薮内 悠貴，湯淺美紗子
坪井 康浩，田坂 裕保，彦坂ともみ，川崎真由美，前田 雄洋
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 荒木 早苗，済陽 英道
事 務 局 学術広報課 喜入 美香，杉田 秀博
有限会社 ケイ･プロデュース  落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
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50円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

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