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日本統合医療学会誌

総第 11 巻第 1 号（2018）

説

癌最新医療

―予防、検診、治療―
The Latest Oncology- Prevention, Early Detection, and Therapy of Cancer -

水

上

治*

Osamu MIZUKAMI

要 旨： 癌医療とは、一次予防即ち癌にならないこと、 2 次予防即ち癌死を防ぐことである。わが国の癌医療には問題が山積している。わが国の癌年齢調整罹患率はまだ上昇しているが、米国は結腸癌など一部が顕著な減少に転じている。
癌の発生を防ぐには、野菜・果物・魚介類・発酵食品不足、肉類の過剰摂取、喫煙・受動喫煙、ストレス対策などに改善の余地がある。癌検診の普及・超早期癌診断の進歩が期待される。 5 年生存率が改善され始めたのは、分子標的薬の普及、外科手術法の改善、放射線療法の進歩、そして免疫療法の登場などが背景にあり、最新の癌治療について述べる。医療者は患者と情報を共有しながら、患者に寄り添い、互いが幸せになる癌医療を創っていきたい。
キーワード：癌医療、一次予防、二次予防、早期発見、革新的な癌療法

ABSTRACT: The aim of oncology is prevention, early detection, and therapy. Japanese oncology has many problems. Age-adjusted
cancer morbidity has been increasing year by year in Japan, however this has been decreasing in part in US. For
cancer prevention, lack in vegetables, fruits, fishes, fermented foods, and excess in meat intake must be changed, andsmoking and persistent mental stress must be improved. Fortunately, 5-year survival rate has been elevating, becauseof molecule-targeted medicine, new surgical technics, novel radiation therapies, and immune therapies. Medical
professionals must create a new dimension together with cancer patients, sharing the latest information.
Key Words: oncology, primary prevention, secondary prevention, early detection, innovative cancer therapy

Ⅰ．はじめに報を盛り込みながら、それぞれの現状と問題点を論ずる。非専門家でも、癌医療の現状を大まかに知っ

日本の癌死亡者数は増える一方で、この半世紀でておくことで、自分自身にも役立ち、癌患者への理

4 倍になった。男性の2/3、女性の1/2が癌にかか解が深まり、支援もより的確化することを期待してり、その 3 ～ 4 割は死に至る。まだ若いうちに死にいる。

至った友人や知人は枚挙に暇がないし、癌が他人ごとではなくなった時代に我々が生きていることは間違いない。
予防や治療に関し、わが国の癌医療は有効に機能しているのだろうか。言うまでもなく、癌医療の目
的は、癌の発生を減らし、癌死を減らすことであ

Ⅱ．１次予防我が国の癌罹患率は1985年以後男女とも増加し続け、2012年の癌罹患者数は1985年の約2.5倍となっている。2013年の癌罹患率は、男性は、多い順に胃、肺、大腸、前立腺、女性は乳房、大腸、胃、肺る。癌の 1 次予防は癌にかからないこと、 2 次予防は癌で死なないことである。

である。一番大きな原因は人口の老齢化なので、老具体的には、癌医療は、健康増進、検診、診断と治療に分けられる。本論文では、筆者は長年これら全ての分野に関わってきたので、できる限り最新情全体で男女とも年々増加している。胃癌や肝臓癌は齢化の影響を補正した年齢調整罹患率でみても、癌減っているが、大腸・直腸癌、肺癌は男女とも増加、男性は前立腺癌が飛躍的に増え、女性は乳癌、。背景には、
子宮頚癌・体癌、卵巣癌が増えている1）＊ 健康増進クリニック

西洋型食生活があると考えられる。
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先進国では国民の老齢化と共に、癌患者絶対数は増えつつあり、米国でも年齢調整罹患率はこの35年

第 11 巻第 1 号（2018）いる7）。糖質制限食（ケトン食）の理論は説得力があるが、データ的には果物を摂った方がいい。

で癌全体としては 1 割ほど増えているが、驚くべき魚介類の摂取が減っているので、EPAやDHAなは大腸・直腸癌で、この10年で約 4 割減である。肺どによる癌予防効果が期待しにくくなっている。若癌は一時増えたが、喫煙率低下の影響がゆっくり出い世代の魚離れに対して、指をこまねいていては、てきて、今は35年前の水準に戻っている2）。

癌の欧米化に歯止めがかからなくなる。

基本的には、この10年で米国人の食生活では、全肉の摂取は300g/週以上で大腸癌リスクを上げる8）。

粒穀物、種実類、豆類、果物の消費が増え、また砂

現状の平均肉摂取90gでも大腸癌リスクを上げてい糖類の消費が減っていることが、いくつかの癌減少る。高齢になればタンパク質摂取は大切であるが、の背景にある。喉頭癌の減少は喫煙率の低下が基本

卵や魚でカバーできるし、若い時からの肉食過多の原因である。乳癌全体ではこの35年で 3 割増加だ

リスクは強調されるべきである。

が、乳癌の早期発見が 7 倍も増えているのは、45歳

高食塩食が胃癌のリスクを上げるのはほぼ間違い

以上のマンモグラム検診普及のためである。大腸癌

ないが、他の癌についてはエビデンスがない。塩分発生が激減しているのは、50歳以上の大腸癌検診

制限は味噌や醤油などの発酵食を安易に否定するこ（便検査と内視鏡検査）がうまく機能しており、大とにつながるが、味噌汁が胃癌9）や乳癌10）リスクを

腸ポリープの内に切除することで、大腸癌への発展減らす可能性を示唆する論文もあり、日本の食文化を阻止している3）。

を否定することは、別のリスクを引き起こしやすい。

１．新しい発癌理論−代謝異常説

日本酒 1 合/日以上のアルコールが食道癌・大腸

発癌理論は癌遺伝子を基礎にした発癌多段階説4）

癌・乳癌のリスクを上げる1）ことを若い時から教育が未だに主流であるが、それに代謝異常説（ミトコする必要がある。

ンドリア破綻説） が加わってきた。それによると、

2 ）喫煙

5）

癌細胞は解糖系の代謝であり、まず正常細胞のミト

喫煙は癌の 3 割の原因を占めると考えられる6）。

コンドリアの機能が破綻し、次に癌遺伝子に異常が全体で 3 割の喫煙率が下がって来ないのは問題で、起き、癌細胞化する。この説は癌遺伝子説では解け

喫煙者は自己責任を問われるが、興味深いのは、米ないいくつかの現象を説明しやすくする。ATPとい国では喫煙率が下がって相当年数後肺癌罹患率が減うエネルギーの通貨を作っているミトコンドリアが少したので、わが国の動向が興味深い。受動喫煙で活性化することは体にいいことであるから、軽い絶も肺癌、鼻腔癌、副鼻腔癌、乳癌リスクを1.2～1.3

食、インターバル運動、筋トレなどでミトコンドリ

倍上げる11）のは軽視できない。

アを活性化することは理にかなっているし、発癌予3 ）運動防に役立つ。

運動不足は発癌の 5 ％程度の背景にあると考えられている6）。現状ではまだ運動習慣のある人は 3 割

２．健康増進程度である12）。毎日40～60分の歩行程度の運動を心

1 ）食餌

掛けたい11）が、なるべく歩く、階段を使うなどちょ食生活改善で癌の1/3が予防可能とされている

6）が、わが国ではいくつかの問題がある。
野菜・果物の摂取が減ってきている。厚労省が 1
日野菜350g以上、果物200g以上推奨であるのに、っとした工夫をしたい。腕立て伏せやスクワットな
ど簡単で持続可能な筋トレも望ましい。
また、座る時間が多いほど癌リスクが上がることも指摘されている13）ので、30分から 1 時間おきに立それぞれ300g以下、100g程度である。米国のように野菜・果物で「five a day（ 1 日 5 皿）」の方が分ち上がり近くをウロウロするなどの指導も大切であ

かりやすく、両者共に増加している。
わが国特有の問題として、果物が正当に評価されていない。確かに果物は糖分が多いが、同時に繊維を含むので、摂取後の血糖の立ち上がりも緩やかで4 ）精神的ストレスあり、肥満も起こしにくい。疫学データでは、ほぼあらゆるデータが果物摂取の癌リスク低下を示して18

る。
持続的ストレスと発癌に関しては世界的にもほとんど証拠がなかったが、2018年に初めて国立癌研究センター研究所が発表したデータでは、約 8 万人を18年追跡し、持続的に強いストレスがあると答えた
男性はそうでない人より発癌リスクが19％上昇、女04_imj111水上先生.qxp_02牛山先生.qxd 2018/05/25 12:05 ページ 19

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性は 7 ％上昇だが有意差なしであった14）
。ただし、

完治する。

ストレスの多さが酒やたばこにつながる可能性もあ3 ）乳癌検診

り、健全なストレス対策が求められる。

視触診単独では有効ではない。

5 ）子宮頸癌ワクチン

マンモグラフィーの感度は80～90%である。石灰

ヒトパピローマウイルスのワクチンであるが、せ化のある乳癌発見には適しているが、石灰化の多い

いぜい 7 割程度の予防率である。副反応が大問題に若い女性の乳房には不適であり、超音波検査との組なり、ほぼ中止の現況である。副作用については、

み合わせが望ましい。

ワクチン未接種グループに比べて、接種グループの超音波検査単独では限界あり、マンモグラフィー

副反応が多いとは言えないという大規模疫学調査との併用を勧める。日本人は欧米人より脂肪が少なから考えると、現時点では限りなくシロである。

いので、腫瘍が正確に見えやすいのは長所である。

15）

Ⅲ．２次予防日本の癌の死亡者数は増え続けている。2016年の4 ）子宮頸癌検診
細胞診の感度は50～80％で、推奨される。尚、体癌検診の有効性は証明されていないので、不正出血統計では、癌死亡者は37万人、男性の第 1 位は肺、があれば婦人科受診を勧める。

次は胃、大腸、肝臓、女性は順に大腸、肺、膵臓、

5 ）肺癌検診

胃、乳房である。しかし年齢調整死亡率では、ほと胸部X線と喀痰細胞診の組み合わせで、感度はんどの癌が減少傾向なのは、喜ばしいことで、主因70％程度である。ただし喀痰細胞診は喫煙者か過去は癌治療の進歩である。例外は乳癌で、ようやく増の喫煙者で喫煙指数（ 1 日の喫煙本数×喫煙年数）加が抑えられてきたところである。

が600以上の人が対象である。肺CTは小さな癌の発

米国での癌年齢調整死亡率ははっきりと減少し、見に寄与しているので、特に喫煙者などハイリスク

この10年で 1 割以上、25年で25％も減り、その分サの人は受けた方がいいと考えている。

バイバーが増えている。その原因として医療の進歩

6 ）早期癌検診（表 1 ）で治るようになってきたことがまず第一に挙げられ

PET-CTについては、癌検診には否定的な研究がている2，3）。米国からは、禁煙・食生活改善・癌検診

多いが、短時間で全身のスクリーニングができる点の3つが癌死を防ぐために大切だと教えられる。

は優れている。

１．癌検診（核磁気胆管膵管撮影検査）はこれらの部位の早期

現時点で癌死亡率を下げている癌検診は、胃X線膵癌や胆管癌を早期に見つける試みとして、MRCP
癌診断に役立つ可能性がある。

検査、便潜血検査、マンモグラフィー、子宮頸癌細

尾道市では、まず超音波を施行し、次に超音波内胞診である。長年早期発見・早期治療が叫ばれてい視鏡、更にERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）

る割に効果が顕著ではないのは、受診率の低さも大によって、早期膵癌の発見率を高めており、注目さきく関係している。

れる。

1 ）胃癌検診

循環腫瘍細胞検査（CTC）は採血で超早期に発

上部消化管X線検査は感度（正確度）が85％程度見する方法で、理論的には癌が 1 ｍｍ程度で血中にである。胃内視鏡検査は、癌検診としては普及して出てくる可能性が高いので、癌細胞の血中の個数をいないが、最近は拡大内視鏡で細胞レベルまで腫瘍を拡大し、AIで診断できるようになりつつある。

カウントし、遺伝子などの分析をして、最適の抗癌

胃癌早期発見に関し、ペプシノーゲン検査の有効性はまだ証明されていないが、ヘリコバクターピロ
リ抗体検査が陽性で慢性胃炎があるなら、除菌を勧める。
2 ）大腸癌検診
便潜血検査を 2 度 3 度と繰り返すたびに感度が100に近づくので、軽視してはならない。全大腸内視鏡検査で、ポリープ切除によって将来の癌化を防ぎ、ポリープ上部に癌があっても、切除でほとんど剤の確認、放射線の適応性などの情報16）や、サプリ
メントの適応情報も得られる。
採 血 ・採 尿 に よ り 、マ イ ク ロRNAを 調 べ て 、
様々な癌を超初期に発見する方法が、さらに精度を
表１

早期癌検診

・PET-CT
・MRI、MRCP
・循環腫瘍細胞検査（CTC）
・マイクロRNA19

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いう報告がある癌とない癌があり、例えば前立腺癌上げている。
現状では、画像や内視鏡で腫瘍を見つけない限のリンパ節郭清は非郭清と有意差がない。有意差がり、標準治療はできない。今後はCTCなどで見当あったとしても、郭清術による手術時間の延長、出を付け、補完療法で免疫力を上げてCTCカウント

血や感染リスクの上昇、腋窩・骨盤リンパ節郭清にをフォローアップできる。

よるリンパ浮腫のリスクも考慮しなければならな
い。

Ⅳ．癌治療

従来軽視されてきた後遺症も大切な判断点であ

１．最新標準治療（表 2 ）る。脳腫瘍の神経障害、胃・食道癌の体重減少、肺癌治療において、代替医療のみでは死亡率が高い

癌の肺活量低下、広汎子宮卵巣全摘術による心身のことは間違いない。エール大の研究では、癌の代替

後遺症、直腸癌のストマ、前立腺癌の尿失禁やイン医療を選択した人は標準治療を受けた人に比べ、 5

ポテンツ、乳癌術後の腕のリンパ浮腫など多数あ

年以内の死亡率が2.5倍以上だった 。この結果は、る。術者にとって救命が一番としても、後遺症も配筆者の臨床経験とも一致する。進行癌であればある慮を要する。

17）ほど、代替医療だけでは治すのが難しい現実があ

内視鏡下粘膜剥離術（ESD）などが我が国のお家芸的に発達し、病巣の深達度によっては侵襲性の高る。
理想的には標準治療を賢く用いながら、同時に補い手術を回避できることがある。高齢者や体力低下

完医療ができれば、QOLの良好な闘病が可能で、者は、できる範囲でESDを受け、残っているかもし完治率が高まる。それでは、標準医療のうち何を選れない癌細胞には補完医療で対応することによる治

んだらいいか、先端医療はどうか、補完医療はどう

癒例は増加している。

するか。癌医療に正しい正しくないはなく、本人の2 ）化学療法

人生観・死生観に寄り添って慎重に決めるしかな（1）従来型の抗癌剤が毒性の割に主作用が不十分なことが多いという壁にぶつかっている。

い。
癌の患者に対応する医療従事者は、癌最新医療を術後補助化学療法は効果が 5 年生存率の差で例知っておくべきである。2012年度厚労省の統合医療

えば乳癌で数％であり、かつ後に再発転移してかのあり方に関する検討会でも、医師主導で行うようら施行しても、生存率は変わらない18）から、他のに言われており、他の医療従事者は協働するべきで癌も含めて、筆者は推薦しない。ただし進行癌である。

本人に不安があれば、化学療法の利点と欠点を話

標準治療による 5 ・10年生存率はこの10年～20年
で確かに伸びている。その理由は、手術法の進歩、
分子標的薬の普及と免疫療法の登場、放射線療法のし合った上で、副作用を減らす工夫をしつつ、化学療法を受けることは同意できる。
分子標的薬−癌細胞を増殖させるシグナルを出進歩等であろう。

している分子をブロックさせる薬−が主流になり

1 ）外科手術つつあるが、正常細胞にも同じ分子があるので、わが国の癌医療では、欧米に比べ外科手術への依存が強い。開腹・開胸術がいいか、腹腔鏡・胸腔鏡

副作用が避けられない。
（2）免疫療法

手術かはまだ論争中だが、明らかに後者が主流にな

免疫チェックポイント阻害剤として、免疫反応

りつつあるし、 8 Kによる画像など機器の進歩が速い。

を負に制御しているPD-1のシグナルを阻害する

前立腺癌を中心として、医療ロボットによる手術

ーボイが登場した。時に劇的に効くが、副作用、が広がっている。
リンパ節郭清については、 5 年生存率を伸ばすと費用が難点である。現状では 2 割程度の有効率、

表２・手最新癌標準治療

術：内視鏡手術、体腔鏡手術、ロボット手術
内視鏡下粘膜剥離術（ESD）
・化学療法：分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤
・高精度放射線治療
・粒子線治療（小児固形癌・骨軟部腫瘍）20

オプジーボ、PDL-1のキイトルーダ、CTLA-1のヤ

高率の有害事象、有効例でいつまで継続すべきか、結論が出ていない。
CAR-T細胞療法が注目されている。T細胞にウ
イルスのベクター（運び屋）を使って遺伝子を組
み込み、急性リンパ性白血病の 9 割が緩解する。
わが国では酵素ベクターを使った研究が進み、薬価が半分になるという。

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表３3 ）放射線療法
近年の放射線治療の進歩はすさまじい。基本的に先端癌治療－局所制御

・ホウ素中性子補足療法（BNCT）
・ラジオ波焼灼療法（RFA）
・化学栓塞療法（TACE、ET）
・高密度焦点式超音療法（HIFU）
・凍結療法
・光線力学治療・光免疫療法・超音波ダイナミック療法

ピンポイント性が高まり、以前に比べると合併症は軽減し、外来通院が可能となり、年々この治療を受ける患者数は増加している。定位放射線治療・強度
変調放射線治療・画像誘導放射線治療が組み合わされて、ガンマナイフ・サイバーナイフ・トモセラピ
ー・ノバリス・ヴェロ・メリディアンなど様々な機器として利用されている。それぞれの特徴についてない24）。

は専門医と相談する。
小線源療法では、放射線を帯びた針を病巣を囲む（2）ホウ素中性子補足療法（BNCT）

ように打ち込む。口腔癌、前立腺癌でよく行われホウ素を注射し、癌細胞に集めて、中性子線をる。小線源療法は施行されている病院が少ないが、照射して、癌細胞のみを殺そうとする治療であ外照射に劣らぬ効果を示しているし、呼吸変動の影る。原子炉でなく、加速器による中性子線で治療

響を受けない点は他の放射線治療より優れている。

可能だが、脳腫瘍で実績を積み、他の癌でも臨床

4 ）運動療法が進みつつある25）。

運動療法が抗癌剤の副作用を減らし、QOLの高い闘病をもたらしやすい。乳癌 や大腸癌
19）

で再発

20）

（3）ラジオ波焼灼療法（RFA）
細い針を癌組織に刺して、ラジオ波で100℃位

リスクを減らす可能性を高める。

にして癌を死滅させる。肝癌（健康保険適応）だ5 ）食餌療法

けでなく、欧米では肺癌や乳癌、膵癌、腎癌、骨術後に食餌を健康的にするかどうかで、再発率や転移などでも行われ26）、我が国でも一部の病院で延命期間に有意差がある21）ので、米国などでは食餌

自費で施行中である。

指導をする医師が増えている。概ね和食的な食餌が（4）化学栓塞療法（TACE）・血管内治療（ET）

世界的に推奨されている。断糖食の理論は正しい
が、継続は難しい。

腫瘍の栄養血管に微細なカテーテルを挿入し、詰め物での血流遮断、あるいは抗癌剤の少量注入

6 ）心理療法

で、癌細胞を壊死せしめるという方法である。肝サイモントン療法など様々な試みがなされてい癌では肝動脈栓塞療法と呼ばれている（健康保険

る。癌患者会に属する利益は間違いない22）がわが国適応）。他の癌にも可能で、自費治療として行わ

では文化の違いか普及しない。森田療法は、無理にれている27）。

前向きになろうとするのでなく、厳しい状況をある（5）高密度焦点式超音波療法（HIFU）

がまま受け入れることでかえって気持ちが楽になる

超音波のビーム数百本を一点に集めて、90℃位という東洋的医療であり 、日本人に合っている。

で癌細胞を焼き殺す方法である。我が国ではまず

23）

２．先端癌医療1 ）定義

前立腺癌に使われ、尿失禁などの合併症が少ない。乳癌にも応用され始めているが、欧米では頭頸部癌、肺癌、脳腫瘍、肝癌、骨腫瘍などにも使筆者の定義する先端医療とは、「欧米先進国で認。
われている28）

定されている医療と、わが国ですでに臨床試験に入っている医療」を指す。安全性が担保されていれ（6）凍結療法

ば、ランダム化比較試験が終了していなくても、医療は絶えず挑戦的であるべきであるから、積極的に実地されて良いと考える。

す方法で、肺癌、腎癌、乳癌、前立腺癌などに用2 ）局所制御療法（表 3 ）（1）粒子線療法

癌組織に針を刺し、−160℃以下で凍結して殺いられている。小径腎癌は健康保険適応である29）。
（7）光線力学療法
癌細胞に集まりやすい感作剤を静脈投与後、レーザーを照射し、癌細胞への光化学反応で癌細胞

炭素イオン線（重粒子線）は骨軟部腫瘍、陽子線は小児固形癌のみ健康保険適応で、それ以外ののみを破壊しようとする30）。治療後数日遮光が必癌についてはX線に比べて優位性は証明されてい性食道癌、表在性早期胃癌、子宮頚部初期癌およ要である。健康保険適応なのは、早期肺癌、表在21

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び異形成、加齢黄斑変性症、原発性悪性脳腫瘍である。

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4 ）細胞免疫療法（活性化自己リンパ球療法）
広く普及している免疫療法である。採血後リンパ（8）光免疫療法

球（NK細胞、NKT細胞、キラーT細胞など）のみ

米FDAで承認され注目されている。近赤外線を取り出し、1000倍程度に培養した上、活性化してを照射し、抗体薬剤が結合した癌細胞を破壊する

点滴注射する36）。T細胞は抗原情報がないと機能し原理であり 、わが国で臨床試験が始まるが、癌ないので、理論上はNK細胞の方が期待できる。弱細胞にだけ集まる抗体はないのが弱点である。

点はリンパ球が培養後 1 週間程度で死んでしまうの（9）超音波ダイナミック療法

で、効果が短時間であることである。

31）

癌細胞に集りやすい感作剤を経口摂取後、体表5 ）樹状細胞ワクチン療法

から超音波を照射し、癌細胞内に活性酸素を増やマクロファージ以上に、癌細胞の情報をリンパ球

32）

して癌細胞を破壊する 。超音波の届きにくい深に伝える司令塔の働きをしている樹状細胞を培養に部癌には不適であり、施行後数日遮光の必要があ

よって単球から成熟させ、WT1、MUC-1などの人る。

工癌抗原で刺激して皮内注射する方法である37）。
6 ）アンチセンス治療

３．全身制御療法（表 4 ）アンチセンスとは、DNAやRNAで相補的な（鋳1 ）超高濃度ビタミンC点滴療法

型に合う鍵穴の関係）塩基配列のことである。まず半世紀にわたって世界中で行われている癌医療で採血によって流血中の癌細胞（循環腫瘍細胞）の遺ある。ビタミンCを多量に（75g前後）点滴すると、伝子のメッセンジャーRNAを解析し、それと相補化学反応が起こって、組織液中に過酸化水素（水溶的な単鎖のRNA（アンチセンスRNAでオリゴ酢酸）

液がオキシフル）が大量に発生し、これが癌細胞をを作り、メッセンジャーRNAとアンチセンスRNA殺す。しかし正常細胞はこれを分解するから無害でを結合させてメッセンジャーRNAのタンパク質合

ある 。単独では腫瘍の縮小は難しいが、抗癌剤や成を阻害することで癌細胞の増殖を阻害し、癌の退放射線療法との併用がQOLを高める。

縮を狙う療法である38）。

2 ）オゾン療法7 ）全身温熱療法

33）

ヨーロッパで発達した医療で世界に広がってい体温を41.5℃位まで上げて、癌細胞を殺傷しようる。採血して取り出した血液に気体であるオゾンとする全身温熱療法は、様々な機械で試みられてき（O3）を混ぜてから点滴で注入する方法である。オた39）が、満足を得る結果を出していないのは、高温

ゾンは過酸化水素をつくって直接的な抗癌作用を示

が免疫力を落としているからであろう。試験管内でし、血中に酸素を増やし、血流をよくして癌細胞には43度で死滅しても、生体内では、癌細胞は新生血酸素を運び、癌細胞が生存しにくい環境をつくる 。

管などを介して放熱して生き延びようとする。

3 ）マクロファージ活性化療法（GcMAF）

8 ）局所温熱療法

34）

マクロファージが持つ免疫の司令塔としての機能

癌組織そのものを42～43℃程度まで加温して癌細を高める史上最強物質がGcMAFで、ビタミンD3に胞を殺傷しようという治療法で、全身温熱療法に比結合した蛋白質であり、患者か家族からの血液から

べ体力は温存できる。日本製はサーモトロンRF08

作って注射する方法と、初乳から作ったサプリメンが普及しているが、抗癌剤や放射線療法との組み合。
トがある35）。
わせが推奨されている40）9 ）放射線ホルミシス療法

表４先端癌治療－全身制御・超高濃度ビタミンC点滴療法
・オゾン療法・マクロファージ活性化療法
・細胞免疫療法
・樹状細胞ワクチン療法
・アンチセンス療法
・温熱療法
・放射線ホルミシス療法
・遺伝子治療22

ヨーロッパではラドン温泉などを用いた自然療法
が健康保険適応になっている。微量な放射線が遺伝子を介して免疫を刺激し、抗酸化作用を持ち、生命力を強める41）。癌医療についてはわが国で臨床的に試みられ、著効例がみられる42）。
10）遺伝子治療
癌遺伝子や癌抑制遺伝子に変異が起きると、癌細胞に対してアクセルがかかりブレーキが利かなくな
り、癌細胞が暴走する。遺伝子治療とは、ベクター

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第 11 巻第 1 号（2018）にアデノウイルス、リポゾームなどを使って、癌抑8 ）World Cancer Research Fund, American Institute

制遺伝子や癌を自死させる遺伝子などを癌細胞に運for Cancer Research.: Meat, poultry, fish, andぶように仕向ける治療である。ベクターが癌細胞にeggs. Food, Nutrition, physical activity, and the

きちんと運ばれるとは限らないのが弱点であり、病prevention of cancer.: A global perspective.

巣への直接注射、血管内治療との併用などが行わ

Washington DC: American Institute for Cancer

れ、より良い結果を得ている43）。

Research, 2007:116-140.
9 ）平山雄：味噌汁飲用と胃癌死亡率との関係に関Ⅴ．結論

する疫学的研究．予防疫学．新宿書房、東京．

最新癌医療は日進月歩である。医師は最新の癌医

1984：146-157．

療全般に精通していないと、患者への適切なアドバ

10）Quin LQ, et al.: Soyfood intake in the prevention

イスが難しい。医師は患者に最新で最適な医療を展

of breast cancer risk in women: a meta-analysis

開している近くの医療施設とネットワークを組みた

of observational epidemiological studies. J Nutrい。医師以外の医療者は、最新癌医療に精通した医

Sci Vitaminol, 2006;52:428-436.

師とタイアップして、癌患者に対処すべきである。
Informed Consent（情報を与えられた同意）を更に進めて、Informed Choice（情報を与えられた選択）の時代に入ってきている。完璧な癌医療も正し11）htps://ganjoho.jp/public/pre_scr/cause_prevention/evidence_based.html
12）http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kenkou_
eiyou_chousa.html

い癌医療もない。より正確度の高い情報の中から、

13）Howard RA, et al.: Physical activity, sedentary

患者が自分の価値観や人生観、死生観をよりどころ

behavior, and the risk of colon and rectal cancerにしながら、選んでいくしかないが、現実は簡単で

in the NIH-AARP Diet and Health Study. Cancerはない。傍らに心から信頼できる医療者がいたら、Causes Control,2008;19:939-955.

患者は幸せである。医療者が患者に寄り添い情報を

14）Huan S, et al.: Perceived stress level and risk

共有しながら医療を創っていくことができたら 、of cancer incidence in a Japanese population:

癌医療の未来は明るい。

the Japan public health center(JPHC)-based

文献

prospective study. Scientific Reports |7:12964

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24▶著 者 略 歴◀
水上 治
1973年弘前大学医学部卒業以来、東京都内の病院で内科医として勤務しながら、統合医療を45年実践。現在健康増進クリニック院長、癌臨床に従事。東京医科歯科大学医学博士、米国ロマリンダ大学公衆衛生学博士。著書に「日本一わかりやすいがんの教科書」（PHP研究所）、「がん患者の迷いに専門医が本音で答える本」（草思社）「詳しいことはわかりません
が、がんにならない方法を教えてください！」（文響社）など。
i 連絡先〒102-0074 東京都千代田区九段南 4−8−21 山脇ビル5F
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