福祉サービス等第三者評価事業［様式９－１］

福祉サービス等第三者評価結果
総 合 評 価

受診施設名

社会福祉法人世光福祉会
ベテスダの家

評価機関名

総一般財団法人評施設
種別

多 機 能 型 事 業 所（ 生 活 介 護・居 宅 支 援 ）（旧体系：）

社会的認証開発推進機構

平成２８年 ２月２６日
当法 人 は、1973年 に 世 光福 祉 会と し て社 会 福 祉法 人 化し 、1982年 に障
害児 学 童保 育「 ベテ ス ダ会 」の 運営 を 開始 、卒 業後 の 進路 保 障と し て「 共同作 業 所ベ テ スダ の 家 」を スタ ー トさ せ まし た。「ベ テ スダ」は、エル
サレ ム にあ る 羊の 門 の そば に へブ ル 語で ベ テ スダ と 呼ば れ る池 の 名 称。
法人 の 理念 に も「 キリ スト 教 精神 の、開 拓性 と自 己 深化 を 基盤 に、人と人の 豊 かな つ なが り の ある 地 域社 会 の実 現 を 目指 す 」と あ りま す 。事業所パ ン フレ ッ ト表 紙 に は「 想 いを 重 ねて 心 を つな げ て 未来 を 切り 開く」と 記さ れ てい ま す が、ま だ障 害 者政 策 が 充実 し てい な かっ た 共 同作
業所 時 代に は 、保 護 者 や支 援 者か ら 寄付 等 を 募っ て 、運 営 費や 職 員 の人
件費 に 充て な がら 大 変 厳し い 状況 の 中で 運 営 を続 け 、現 在 の伏 見 区 向島での 運 営に つ なげ て こ られ た こと を 聞き 取 る こと が でき ま す。法 人 内には、「シ ー ド」「 エ イ ト」等、男 性 女性 別 棟 のグ ル ープ ホ ーム も 多 数運
営さ れ てい ま す。
ベテ ス ダの 家 は 、デ イ サー ビ ス（生 活 介護 事 業 ）・グ ル ープ ホ ーム（ 共同生 活 援助 事 業）・ホ ーム ヘ ルプ（居 宅 介護 事業 ）を 一 体的 に 運営 されてお り 、重 度 の知 的 障 害の あ る人 が 地域 に お いて そ の人 ら しい 生 活 が過
ごせ る よう 支 援が 行 わ れて い ます 。重 い 障害 があ っ ても「働 く こと 、快適な 住 まい づ くり 、外 出・余暇 活 動」に つ い て、専門 家 によ る 適切 な支援を 得 なが ら 自己 選 択 ・自 己 決定 へ と導 く こ とを 3事 業 通じ た 実践 と して重 要 視さ れ てお り 、事業 所 パン フ レッ ト に は、利 用者 が 充実 し た 生活
を過 ご す様 子 がイ ラ ス ト等 を 多様 に 使っ て 、利用 者 にも わ かり や す く伝
わる よ う表 現 に工 夫 さ れて い ます 。また 、利 用者 が 日々 の 生活 を 安 心して楽 し く過 ご せる よ う に写 真 付き で 貼り 替 え 可能 な「ス ケ ジュ ー ル ボー
ド」を用 い て、その 日 また は その 週 の生 活 を 、見 通し を もっ て 過ご せるよう 利 用者 の 選択 に よ り視 覚 的に 伝 わる 支 援 され て いる 様 子を 伺 う ことが で きま す 。さ ら に 利用 者 が障 害 状況 や そ の日 の 体調 に 応じ て 、落ち着い て 過ご せ る空 間（ 居場 所）づ くり を 随所 に工 夫 し、設定 し てい る状
況が 見 受け ら れ、 高 く 評価 で きる も のと 考 え てい ま す。
人材 の 採用 と 育成 に 関 して は 、職 員 とし て の 役割 や 理想 像 を明 確 に示
しな が ら積 極 的に 推 進 され て いる 様 子を 職 員 採用 パ ンフ レ ット 等 か ら
も確 認 する こ とが で き ます 。し か し、事 業 所 とし て の成 長（ 拡 大）とそれに 付 随す る 課題 を 踏 まえ た 中長 期 的な 計 画 の策 定 及び 個 々の 職 員 に焦点 を 当て た 研修 計 画 作成 を され る 必要 性 が 見受 け られ ま す。
施設 長 のリ ー ダー シ ッ プの も と、職 場に お け る良 好 な人 間 関係 に おいて、主 任会 議 、各 部 門 会議 や ケー ス 会議 が 適 宜適 切 に行 わ れて い る 状況を聞 き 取る こ とが で き ます が 、職 員 間に お け る支 援 の達 成 感や 課 題 について の 認識 に 、少 し バ ラつ き があ る よう に 見 受け ら れま す 。
今回 、初め て 第三 者 評 価を 受 診い た だき 、特 に支 援 実践 の 認識 に ついてバ ラ つき が ある こ と を顕 著 に認 識 いた だ け たの で はな い かと 考 え て
いま す 。一 つ ひと つ の 実践 目 標に つ いて 達 成 度合 い を全 体 で共 有 い ただき、「で き てい る こと はで き てい る」と 自信 をも っ て評 価・判 断で きる
環境 を 構築 さ れ、さ ら に利 用 者の 地 域で の 豊 かな 生 活に 寄 り添 っ た 支援を行 っ てい た だく こ と を期 待 して い ます 。

福祉サービス等第三者評価事業

Ⅰ － １ －（ １・２ ） キリ ス ト教 の 精神 に 基 づい た 法人 の 理念 か ら 事業所と し ての 使 命が 明 確 に示 さ れて お り、そ の 内容 か らは 職 員の 行 動 規範とな る 内容 を 読み 取 る こと が でき る 。理 念 は、講師 を 招い て 研修 を 行 い、
確認 す る機 会 が設 け ら れて い る。基 本方 針 や 事業 所 とし て のヴ ィ ジ ョンも重 度 の知 的 障害 が あ る利 用 者に も わか り や すく 伝 わる よ うイ ラ ス ト
等を 用 いて 工 夫が さ れ てお り 高く 評 価で き る 。
Ⅱ － ５ －（ ２ ） 障害 のあ る 利用 者 が地 域 で 豊か に 生活 が でき る よ う向
島で の 開所 以 来、地 域 住民 と の良 好 な関 係 を 築き 利 用者 に 対し て 地 域の必要 な 社会 資 源を 提 供 して い る。また、家 族 には「連 絡 帳」を 用 い て利用者 の 状況 を 伝え 、高 い意 識 をも っ て迅 速 に 情報 交 換を 行 って い る 状況を聞 き 取る こ とが で き る。
特 に 良 か っ た 点 (※ )Ⅲ － ３ －（ １ ） 重度 な知 的 障害 の ある 利 用 者が 多 いた め、利 用者 本人のニ ー ズ把 握 には 、ど こま で 取り 組 んで も 十 分と は 言え な い葛 藤 が ある
状況 を 聞き 取 るこ と が でき る 。しか し 、利 用者 ニー ズ の把 握 に関 し て「 自己選 択 と自 己 決定 に 資 する 支 援」と いう 事 業 所と し ての 明 確な 使 命 の明示や 、安心 し た居 場 所 づく り 、ス ケ ジュ ー ル ボー ド 等を 用 いた 見 通 しのある 生 活へ の 工夫 等 、随所 に 工夫 と 実践 が 見 受け ら れる 。利用 者 の 立場に立 っ た快 適 性を 想 像 しな が ら支 援 が行 わ れ てい る こと も 評価 で き る。
Ⅳ － ２（ １ ～６ ） デ イサ ー ビス（ 生活 介 護 事業 ）・グル ー プホ ー ム（ 共同生 活 援助 事 業）・ホ ーム ヘ ルプ（居 宅 介護 事業 ）が 一 体的 な 支援 体制にお い て行 わ れて お り 、入 浴・衣服・理 美 容・食 事等 、直 接 利用 者 支援につ な がる 内 容に 関 し ては 、バラ ン ス良 く 安 定し て 提供 さ れて い る 状況を見 受 ける こ とが で き る。

Ⅱ － ２ －（ １ ） 必要 な人 材 像や 人 材確 保 に 対す る 取組 み は積 極 的 に行
われ て いる が、経 験年 数・専門 性・志向 性 等 、個 別職 員 に焦 点 を当 てた育成・研修 計 画の 作 成 等に 関 して 課 題が 見 受 けら れ る。組 織の 成 長 と合わせ た 個別 か ら全 体 を 見通 し た計 画 の策 定 が 望ま れ る。

特に改善が
望 ま れ る 点 (※ )Ⅱ － ３ －（ １ ） 運営 規程 の 中に 一 定度 個 人 情報 の 保護 に 関す る 記 述を確認 す るこ と がで き る が、職 員に 対 する 周 知 や運 用 上で の 取組 み に 課題
認識 が あり 、 さら に 見 直し と 取組 み への 改 善 ・工 夫 が望 ま れる 。
Ⅱ － ４ －（ １ ） 障害 のあ る 利用 者 の安 全 確 保の た めの リ スク 把 握 等が不十 分 との 課 題認 識 が ある 。それ ぞ れの 状 況 に応 じ て、ケ ース 会 議 等で共有 が 図ら れ てい る 状 況を 聞 き取 る こと は で きる が 、ヒ ヤ リハ ッ ト やインシ デ ント（事 故）シ ート を しっ か り作 成 し 、シ ステ ム とし て リス ク回
避や 未 然防 止 策に 取 り 組ま れ るこ と に期 待 し たい 。

※そ れ ぞれ 内 容を ３ 点 程度 に 絞っ て 掲載 し て いま す 。評価 項 目毎 の コメ ン トは「 評 価結 果 対比 シ ート」 の 「自 由 記述 欄 」 に記 載 して い ます 。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【障害事業所版】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

社会福祉法人 世光福祉会
障害福祉サービス事業 ベテスダの家

施設種別

多機能型事業所（居宅介護：生活介護）

評価機関名

一般財団法人社会的認証開発推進機構

訪問調査日

２０１６年１月２９日（金）Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

Ⅰ－１－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

B

A② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

B

A① 理念や基本方針が役員及び職員に周知されている。

B

A

理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

事業計画の策定について②

理念や基本方針が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

Ｃ

B①

各年度計画を策定するための基礎となる中期（概ね3年）もしくは長期（概ね5年以上）計画が策定されている。

Ａ

A② 事業計画の策定が組織的に行われている。

B

B③ 事業計画が職員に周知されている。

B

A

Ｃ

B

① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

BA② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

B

B

①

質の向上に意欲を持ちその取り組みにリーダーシップを発揮してい
る。

B

A

②

経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みにリーダーシップを発揮している。

B

A

④
Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリーダーシップ

管理者の責任が明確にされている。

Ⅰ－３－（２）
管理者のリーダーシップが発揮されている。

事業計画が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

[自由記述欄]Ⅰ－１－（１-２） 理念・基本方針は2015年度事業計画書、施設パンフレット、ホームページに明確に記載されていることを確認した。また、理念は年度当初の職員全体会議にて周知がなされているほか、設立の礎にあるキリスト教の理念についての内部研修の取組みも実施されおり、施設内の掲示とともに、職員への周知を図っていることを聞き取ることができたため、通番1～3の自己評価BをA評価とした。また、利用者（家族）に対しては、事業活動報告にも明示されていることを確認し、年に1回程度開催される家族会で、資料とともに説明されていることを聞き取ったため、自己評価CをB評価とした。
Ⅰ－２－（１）全事業計画は年度当初の職員会議で協議の上、策定されており、全体会議資料の「中長期的な展望と課題」に経営計画のビジョンが明確に示されている。事業計画策定のための課題の把握、目標設定、評価、見直しなどの過程は、主任会議で行われているが、定例化できていない
現状もあり、今後の課題ではある。事業計画は会議や研修において、わかりやすく説明した資料をもとに説明されていることを文書と聞き取りにより確認したため、自己評価BをA評価とした。また、事業計画書は本人や家族に理解しやすいように、絵や写真を使用し、わかりやすく作成され、周知されていることを確認したため自己評価CをB評価とした。
Ⅰ－３－（１）管理者の責務は全体役割分担や職員配置体制の図表に記載があるほか、ホームページにも明確に示されているため、自己評価BをA評価とした。遵守すべき法令等は必要な研修や勉強会等に参加はしているものの、リスト化する等の取組みや遵守するための具体的な取組みには至っていない。
Ⅰ－３－（２）管理者は年2回の職員個人面談にて、意見を聞く機会を持つなど、意欲を持って福祉サービスの質の向上に組織全体で取り組むようにリーダーシップを発揮している。また、職員会議の場で定期的にケース検討及び分析を行っていることを職員会議録により確認した。また、管理者は経営や業務の効率化と改善に向けて、職員全体会議で詳細にわたり環境分析を提示するなど、財務状況の把握と経営状態の改善に取り組み、グループで連携して人材や資源のシェアをするなど、具体的な取り組みが行われていることを文書により確認したため、自己評価BをA評価とした。

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評価項目

Ⅱ－１

Ⅱ－１－（１）

経営状況の把握

経営環境の変化等に適切に対応している。

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。

Ｂ

Ａ② 経営状況を分析して改善すべき課題を発見し、改善を行っている。

Ｃ

Ｂ

必要な人材に関する具体的なプランが確立し、職員のやる気向上に取り組んでいる。

Ｂ

Ｂ

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが①構築されている。
職員の就業状況に配慮がなされている。
② 職員の福利厚生や健康の維持に積極的に取り組んでいる。

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ａ

Ｂ

Ａ

Ｂ

Ｂ

Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）

人材の確保・養成

人事管理の体制が整備されている。

①

Ⅱ－２－（２）Ⅱ－２－（３）
職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
②

個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計画に基づいて具体的な取り組みが行われている。

Ⅱ－２－（４）
実習生の受け入れが適切に行なわれている。

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行なっている。

Ｃ

Ｂ

社会福祉に関する資格取得のための実習生の受け入れと育成に① ついて基本的な姿勢を明確にした体制を整備し、積極的な取り組みをしている。

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｃ

Ｂ

Ｃ

Ｃ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ａ

Ａ

Ａ

Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

個人情報の保護障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切障害のある本人等の個人情報を「個①に管理している。
人情報保護法」に基づき適切に管理
している。

Ⅱ－４

Ⅱ－４－（１）
障害のある本人の安全を確保するた
緊急時（事故、感染症の発生時など）における障害のある本人の安①
めの取り組みが行なわれている。
全確保のための体制が整備されている。

安全管理

災害時に対する障害のある本人の安全確保のための取り組みを行っている。
障害のある本人の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行し
③
ている。
②

Ⅱ－５

Ⅱ－５－（１）
地域との関係が適切に確保されてい ① 障害のある本人と地域とのかかわりを大切にしている。
地域や家族との交 る。
地域の福祉ニーズを把握し、事業所が有する機能を地域に還元し
②
流と連携
ている。
ボランティア受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立してい③る。
Ⅱ－５－（２）障害のある本人を支援するため、必要な社会資源や関係機関を明①
関係機関との連携が確保されてい確にして連携している。
る。
② 家族との定期的な連携・交流の機会を確保している。

[自由記述欄]Ⅱ－１－（１） 経営環境の変化等に適切に対応するため、「京都市障害者地域自立支援協議会」、「京都知的障害者福祉協議会」などに施設長が参加し、社会福祉事業全体の動向について最新の情報を得ている。また、社会福祉事業全体の動向や事業所の地域での特徴や変化、福祉サービスのニーズなどを職員全体会議資料にて示すなど、職員会議の場で資料配布および検討がなされていることを聞き取りと書類により確認できたため通番13の自己評価BをA評価とした。また、改善に向けた取組みが職員に周知され、中長期計画に反映されていることを文書で確認しため、通番14の自己評価CをB評価とした。
Ⅱ－２（１－４） 職員一人ひとりの能力向上に関する希望は面談等の中で聞き取り把握はされているものの、職員の確保や養成に対する基本姿勢などを明示した書類はまだ作成されていない。職員の就業状況や意向を分析・検討する担当部署等が設置され、分析した結果については、改善策を検討する仕組みがあるが、育児休業法や介護休業法などの対応について課題が見受けられる。また、職員の相談を受ける仕組みを持ち、総合的な福利厚生事業を実施はしているものの、メンタルヘルスの向上のための外部のカウンセラーを紹介するなどの仕組みは確認できなかった。組織としての職員研修については、秀逸に研修計画が作成され、組織として職員に求める姿勢や意識を中長期計画にも示すなど、具体的に取り組まれている様子を聞き取りおよび文書で確認したため、自己評価BをA評価とした。職員一人ひとりの個別研修計画の策定には課題が残るが、研修後の報告
レポートの作成や発表については文書と聞き取りで確認できたため、通番20の自己評価CをBとした。次世代人材育成を意図して、実習生の受入れが積極的に行われているが、実習生受け入れに関する基本姿勢を明文化はされていない。
Ⅱ－３－（１） 個人情報保護に関する規定は整備され、利用者に対しては利用契約時の重要事項の説明時、および施設サービス利用時に説明し、同意を得ている。また、職員および実習生やボランティアに対しても個人情報保護、守秘義務の法律遵守を理解するなどの取組みは行われているが、日常的なルールの策定には至っていない。
Ⅱ－４－（１） 緊急時（事故、感染症）などについては、地域の各種団体と情報交換や連絡体制を持ち、障害のある本人の外出・外泊・帰宅時の連絡方法や支援体制を策定し、安全確保の担当部署の設置はあるものの、各種マニュアル類の整備や周知などに組織としての課題が残る。ハザード
マップは配布され、連絡方法や支援体制の策定はあるため、自己評価CをB評価にした。しかし、具体的な対策を講じ、安否確認の方法の取り決め、安全確保のためのリスクマネジメントには課題が残る。
Ⅱ－５－（１） 日常的に地域住民と障害のある本人がふれあう機会があり、地域の行事等に利用者が参加している。また、施設で開催されているバ
ザーや夏祭りなどを通して、地域との連携を意識した取組みが年間を通じて行われているが、障害特性や福祉を理解するための研修会等の実施など、事務所が有する機能を地域に還元するような取組みと、ボランティアの募集と受け入れに課題がある。
Ⅱ－５－（２） 利用者の支援に必要な社会資源や関係機関、事業所等の情報は、個別支援計画や面談時に収集しており、パソコンにデータとして集約されている。家族との連携は、綿密な連絡ノートや電話での情報共有のほか、定期的な話し合いの場が確保がされるなど、家族との情報交換の意
識は非常に高い。また、緊急時の対応等は迅速にされているなど、秀逸に家族との連携が図れるような取組みがなされていることを連絡帳の確認と聞き取りにより行った。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類
Ⅲ－１

評価項目

評 価 細 目Ⅲ－１－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価

Ｂ

Ｂ

サービスの提供を始めるにあたり障害のある本人等（家族・成年後見人等を含む）に説明し同意を得ている。

Ｂ

Ａ

支援内容の変更や暮らしの場の変更にあたり生活の継続性に配サービスの継続性に配慮した対応が ① 慮した対応を行っている。
行なわれている。

Ｂ

Ｂ① 利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。
サービス開始・継続 サービス提供の開始が適切に行なわれている。

②

Ⅲ－１－（２）

Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）① アセスメントとニーズの把握を行っている。

Ａ

Ａ① 個別支援計画を適正に作成している。

Ｂ

Ａ

定期的に個別支援計画のモニタリング（評価）を適切に行ってい個別支援計画のモニタリング（評価） ① る。
が適切に行われている。

Ｂ

Ｂ

Ⅲ－２－（４）
サービス実施の記録が適切に行なわれている。

Ｂ

Ａ

Ｂ

Ｂ

Ｂ

Ａ

① 障害のある本人ニーズの把握を意図した仕組みを整備している。

ＢＡ② 障害のある本人ニーズの充足に向けた取り組みを行なっている。

Ｂ

Ａ

Ｃ

Ｂ

Ｃ

Ｂ

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）からの意見等に対して迅速に対応している。

Ｃ

Ｂ

Ⅲ－４－（１）
サービスの一定の水準を確保する為 ① 提供するサービスについて一定の水準を確保する為の実施方法が文書化されサービス提供されている。
の実施方法が確立されている。

Ｂ

Ａ

一定の水準を確保する為の実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

ＢＡ① サービス内容について定期的に評価を行なう体制を整備している。

ＣＣ

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にし、改善策・改善実施計画を立て実施している。

Ｂ

Ｃ

個別支援計画の作 障害のある本人のアセスメントが行成とサービス提供 なわれている。
手順
Ⅲ－２－（２）障害のある本人に対する個別支援
計画の作成が行われている。
Ⅲ－２－（３）①

障害のある本人に関するサービス実施状況の記録が適切に行なわれている。

② 障害のある本人に関する記録の管理体制が確立している。
③
Ⅲ－３

障害のある本人の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

Ⅲ－３－（１）

障害のある本人本 障害のある本人ニーズの充足に努
位の福祉サービス めている。

Ⅲ－３－（２）障害のある本人が意見等を述べやすい体制が確保されている。

①

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）が相談や意見を述べやすい環境を整備している。

② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③
Ⅲ－４
サービスの確保②
Ⅲ－４－（２）
質の向上に向けた取り組みが組織的に行なわれている。

②[自由記述欄]Ⅲ－１－（１） 事業所の情報はホームページやパンフレットで提供されている。相談や見学は随時受け入れており、見学者用のパンフレットは法人の理念や事業所が提供するサービス、また活動の様子が、カラーの写真とイラストでわかりやすく表現されている。しかしながら公共施設等には設置されていない。サービスの開始にあたっては重要事項説明書とともに料金やサービス内容がわかりやすく記載されたパンフレットなどを使い口頭で説明をしていることを確認した。そのため通番３２ついてはＡ評価とした。
Ⅲ－１－（２） 組織として相談のための担当者や窓口を設置し対応しており、法人内の相談支援事業とも連携していることを聞き取りにて確認したが、引継ぎや申し送りの手順・文書については確認できなかった。
Ⅲ－２－（１・２） 個別支援計画は、どこまで本人の視点に立って策定しているかという点で課題認識をされているが、障害のある利用者一人ひとりがどのような状況であれば快適な支援であり生活を過ごせるかという視点において記述があり、また、経過観察をしながら適切に策定されていると見受けられるので、自己評価BをともにA評価とした。
Ⅲ－２－（４） 障害のある本人の記録の管理について、規程はあるものの職員に対し教育や研修が行われておらず十分とはいえないと課題認識がある。規程の見直しや職員への周知についてさらに検討と工夫が望まれる。職員間の共有については、情報は事務所内のネットワークに保存されておりメーリングリストにより職員間で共有されていることを確認したため、通番３９についてはA評価とした。
Ⅲ－３－（１） 障害の重い利用者が多いため、本人のニーズ充足を目指す姿勢の明示やその取組みは行っているが、それぞれの場面において、障害のある利用者本人の参加や意思疎通確認に関してまだまだ十分とはいえないと課題認識をされている。しかし、資格伝達による意思疎通の工夫
や連絡帳等を活用してた取組みがおこなわれている状況が確認できたので、自己評価BをA評価とした。
Ⅲ－３－（２） 障害のある本人に対して日常的に職員から声をかけるなどして、相談しやすい環境づくりをめざしているが、課題が多いとのことから
通番４２については自己評価CをB評価とした。重要事項説明書に苦情の受付についての記載を確認したため、通番４３自己評価CはB評価とした。
Ⅲ－４－（２） 通番４７、４８については第三者評価の受診がはじめてのためＣとした。

Ⅳ、障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価分類
Ⅳ－１
障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価項目

評 価 細 目Ⅳ－１－（１）
障害のある本人を尊重したサービス提供について共通の理解をも障害のある本人を尊重する取り組み ① つための取り組みを行っている。（プライバシーへの配慮）がなされている。
コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされてい②
る。
③ 障害のある本人の主体的な活動を尊重している。

Ⅳ－２
日常生活支援Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみ

評価結果
自己評価 第三者評価

Ｂ

Ｂ

Ａ

Ａ

Ｂ

Ｂ

①

【入浴】入浴について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

Ｂ

Ａ

②

【衣服】衣服について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

Ｂ

Ａ

③

【理美容】理美容について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重した選択を支援している。

ＡＡ① 【睡眠】安眠できるように配慮している。

ＢＡ② 【排泄】障害のある本人の状況に合わせた排泄環境を整えている。

Ｂ

Ｂ③ 【医療】障害のある本人の健康を維持する支援を行っている。

ＡＡ

Ⅳ－２－（３）食事① 【食事】楽しい食事ができるような支援を行っている。

Ｂ

Ａ

Ⅳ－２－（４）
日中活動・はたらくことの支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行って
いる。

Ａ

Ａ

Ⅳ－２－（５）
日常生活への支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行って
いる。

Ｃ

Ｂ

②

事業所の外での活動や行動について障害のある本人の思いを尊重した取り組みを行っている。

Ｂ

Ａ

①

障害のある本人の意思を尊重し、日常生活が楽しく快適になるような余暇、レクリエーションの取り組みを行っている。

Ｂ

Ａ

Ⅳ－２－（２）健康

Ⅳ－２－(６)
余暇・レクリエーション[自由記述欄]Ⅳ－１－（１） 写真やイラスト使った手作りのツールを使うなどして、コミュニケーション手段の確保を工夫されている。また場合によってはソーシャル
ワーカーや臨床心理士等との連携を図られていることが確認できたため、通番50についてはＡ評価とした。自治会等は利用者間のコミュニケーション
がむずかしいこともあり設置してないが、利用者と事業運営の責任者間で協議する機会を持っており、家族会により随時家族と協議する機会を持たれている。。
Ⅳ－２－（２） 睡眠については日常的に声を掛けるなど気にかけるようにし、相談があれば対応している。日中であっても横になりたいなどの希望があれば、本人が安心できるように家具の配置なども考慮した個室やスペースなどが提供されていることを確認した。そのため、通番５５についてはA評価とした。トイレは清潔に保たれており、プライバシーに配慮した構造となっている。障害のある本人の状況にあわせた支援を行っているが、排泄介助のためのマニュアルについては見直しを行っている状況であることを確認した。医療については、歯科衛生士が出張で提携の歯科医院で診療が受けられるようになっている。健康面に変調があった際の対応は緊急時マニュアルに健康状態が急変した場合の対応についてに記載が確認できる。
Ⅳ－２－（３） 食事は地元の商店などで購入したものを調理場で調理したものを食べるようになっており、食事の内容や食事をする場所など本人の状況に応じて対応されていることを確認した。
Ⅳ－２－（４） 活動メニューは障害のある本人のニーズに応じたものとなっており、食事の調理補助に参加されるなど本人の希望が尊重されていることを確認した。
Ⅳ－２－（５） お酒、また買い物などを通しての金銭管理のためのプログラムを実施されているが、障害の特性により本人の意思を確認することが難しく、本人の意見をどう聞くか、取り入れるかを課題とされている。事業所の外での活動や行動については本人の希望や必要に応じて、職員などによる介助や支援・助言を受けられる体制が整っていることを聞き取りにて確認したため、通番61自己評価BはA評価とした。
Ⅳ－２－（６） 外出先を選ぶさいには、写真から選んでもらうようにするなど、障害のある本人にあわせた方法を工夫されていることから通番62自己
評価BははA評価とした。