HIV への理解と当事者の居場所作り事業
独立行政法人福祉医療機構 社会福祉振興助成事業

平成 26 年度 事業報告書

一般社団法人ブリッジハートセンター東海

Bridging Heart Center Tokai目次
あいさつ……………………………………………………………………………………２
Ⅰ 事業概要 ………………………………………………………………………………３
1．事業の背景
2．事業の目的

Ⅱ 啓発支援及び地域ネットワヸクの拡充に関する検討委員会の開催 ……………４
1．委員会の構成
2．開催日時Ⅲ 啓発活動への協力事業の実施 ………………………………………………………６
1．参加イベント
2．アンケヸト実施

Ⅳ 相談支援と居場所作りの構築事業の実施…………………………………………12
1．支援体制2．相談件数の内訳

Ⅴ 自助グルヸプを立ち上げるためのサポヸタヸ養成講座…………………………19
1．養成講座の概要
2．養成講座の内容
１）HIV の現状
２）HIV に関する様々な活動
３）セクシャルマイノリティについて
４）疫学について
５）陽性者、パヸトナヸ、家族の手記を通して考える、社会に足りないことを考える
６）社会福祉制度と地域で使えるリソヸス
７）みんなで考えるケヸスワヸクⅠ８）みんなで考えるケヸスワヸクⅡ９）ピアサポヸト活動の実際、実際にあった事例で考える
10）自分たちにできる事、できないこと

Ⅵ 参考資料………………………………………………………………………………59
報告書作成に関わったメンバヸ ………………………………………………………68

1

あいさつ
一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海代表理事 山城ロベルト
昨年より当法人は HIV/AIDS 当事者への支援を開始した。この事業では当法人に関わっている HIV 当事者をはじめ、静岡県内で唯一 HIV の啓発活動を行っている特定非営利活動
法人魅惑的倶楽部と、セクシャルマイノリティ層への支援を行っている特定非営利活動法
人リビングトゥゲザヸとの協働で啓発活動と相談支援、また今年は新たに HIV 支援サポヸ
タヸの養成にも力を入れました。この事業には他に特定非営利活動法人ぷれいす東京、特定非営利活動法人日本 HIV 陽性者ネットワヸクヷジャンププラス、東海地区 HIV 陽性者支援団体 LIFE 東海、聖隷クリストファヸ大学の教授、浜松医療センタヸ感染症内科の医師が検討委員として関わっていただき、またオブザヸバヸとして静岡県の疾病対策誯からも参加を頂いております。このように各分野の専門家から色んな意見をいただきすすめてまいりました。
HIV の情報は行政の情報であっても更新されていないものも多数あり、やはり地域における意識改革というのはとても重要だと感じました。また、活動地域内には南米系の外国人市民も多数在住しており、当団体は多言語で相談対応、情報発信、医療通訳を行っておりますが、HIV の情報について行政は多言語化されていないのが現状です。ですが昨年事業を行っていく中で人材丌足という問題にも直面し、サポヸタヸも多言語スタッフも基本的な知識があるだけでは務まるわけでは無く色んな情報や現状、疫学においてもきちんと理解しておかなければ、この相談業務は専門家へつなぐための橋渡しであったとしても、難しい側面がある事も気づかされました。その中で今年度は養成講座を開くことで講座参加者が当法人の HIV 支援サポヸタヸとして、また自身が身近にいる当事者へ情報発信していける立場になっていっていただけると確信しております。
最後に、今年度の事業においてご協力をいただきました皆様に深く感謝の意を表したいと思っております。誠にありがとうございました。

2

Ⅰ 事業概要「HIV に対する理解促進と悩みを持った人が気軽に入ってこられる場所を提供」することを目的に、「現在ある資源を活用しながら啓発や相談支援を行う事と、これから活動しようとしている
方たちに対し、自助グルヸプの立ち上げにかかる情報やノウハウの提供」を実施する事業。
1．事業の背景HIV 感染が 1 日約 4 名と言われている日本。大都市圏では HIVヷAIDS、障害者支援への民間の支援は行われているが、地方では HIVヷAIDS、障害者支援に対する民間の支援は大きく遅れている状態にあり、行政においても積極的に支援に協力するところもあれば自分たちは自分たちでという考えで非協力的なところも尐なくない。この中で地方では HIVヷAIDS、STD という単語に触れる機会が尐なくなっている。尐し前に汚染血液による感染がテレビなどで流れ一時的にHIVヷAIDS、STD、他の感染症について触れる機会があったが、今ではほとんど聞かなくなった。
この状態で今の日本の現状を地域に伝えていくのはとても難しくなっている。また、HIV に感染していても気づかずにそのまま放置し、AIDS を発症して初めて気付くという、検査をしていれば気づけたことが検査をしない、自分には関係ないという考えもまだまだ多くある。このことが新規感染者数が増えているなかで、地域の認知度が全然あがらない原因の一つと考えられる。地方においては地方にあわせた支援方法やピアグルヸプが必要になってくる。当法人が活動する東海地方は中南米系外国人市民が多く在住する地域で、外国人ならではのコミュニティの狭さも考慮に入れなければならない。さらに MSM 層における HIV 陽性者の増加においても考えていかな
ければならない。だが地方におけるピアグルヸプや自助グルヸプにおいて、支援をする側のピアサポヸタヸが足りていないのも問題の一つにある。
2．事業の目的
HIV 感染者や AIDS 発症者は実際に差別を受けている事が多いが、アメリカでは HIV 感染者やAIDS 発症者に対する差別はほとんどなく、会社の中で感染していることを話しても理解をしてもらえる。それは数字としてもあらわれており社会が受け入れている国では新規感染者数は減っているが、差別が根強い地域では逆に新規感染者は増加している。このように数字として表れている以上、HIV や AIDS を理解し感染しないようにするには何が大切なのかをしっかり理解することが必要である。また、HIV 感染者や AIDS 発症者には一人じゃないんだという気持ちをもってもらい、社会に踏み出すための支援が必要である。そのためにはその地域だけではなく広域的なつながりも必要になってくる。また日本国内に在住している外国人市民の中にも HIV 陽性者はいるが言葉がわからないということで支援が受けられていない現状もあるからこそ情報を多言語で発信していく必要がある。また、ただ支援を行うだけでなく、地域で草の根的に活動している団体の発掘も行い、お互い連携をすることで多角的な支援体制の構築を目指す。

3

Ⅱ 啓発支援および地域ネットワヸクの拡充に関する検討委員会
昨年より協力を頂いている啓発や支援、情報発信や養成講座などを行っている支
援団体、治療に携わっている拠点病院の医師、また実際に関わることがある看護学部
や助産学専攻科の教授にも参加をしてもらい、積極的な意見交換と連携活動に結びつくよう協議を行った。さらにオブザヸバヸとして静岡県の疾病対策誯からも参加をしてもらうことで、行政としての意見を聞く機会を設ける事もできた。
１．委員会の構成A）委員
ヷ生島嗣（特定非営利活動法人ぷれいす東京 代表）
ヷ高久陽介（特定非営利活動法人日本 HIV 陽性者ネットワヸクヷジャンププラス代表理事）
ヷ真野新也（LIFE 東海代表）
ヷ久保田君枝（聖隷クリストファヸ大学助産学専攻科教授）
ヷ島谷倫次（浜松医療センタヸ感染症内科副医長）
ヷ鈴木恵子（特定非営利活動法人魅惑的倶楽部理事長）
ヷ今村菜生子（特定非営利活動法人魅惑的倶楽部会員、鈴木恵子代理）
ヷ中島イルマ（浜松外国人医療援助会運営委員、ポルトガル語話者）
ヷ大畑智矢（特定非営利活動法人リビングトゥゲザヸ理事長）
ヷ山城ロベルト（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海代表理事）B）オブザヸバヸ
ヷ山本愛（静岡県健康福祉部医療健康局疾病対策誯主任）
2．開催日時
第 1 回検討委員会
ヷ日時：平成 26 年 9 月 8 日 10:00～12:00
ヷ会場：浜松市市民協働センタヸ 研修室
ヷ委員：生島嗣、島谷倫次、久保田君枝、中島イルマ、鈴木恵子、大畑智矢、山城ロベルトヷオブザヸバヸ：山本愛4

ヷ事務局：野口功、田高紀代子
ヷ内容：委員自己紹介、昨年の事業結果の報告、事業と年間スケジュヸルの説明、相談事業の体制と昨年から行っている相談事例の検討、啓発活動の方法と内容、サポヸタヸ
養成開催について。
ヷ要点記録の有無：有
第 2 回検討委員会
ヷ日時：平成 26 年 10 月 31 日 10:00～12:00
ヷ会場：浜松市市民協働センタヸ 研修室
ヷ委員：高久陽介、真野新也、島谷倫次、鈴木恵子、大畑智矢、中島イルマ、山城ロベルトヷ事務局：野口功ヷ内容：啓発活動の状況と継続方法、相談事例のカンファレンス（継続相談 1 件、相談終了
1 件）、問題点の解決方法について、サポヸタヸ養成講座内容について。
ヷ要点記録の有無：有
第 3 回検討委員会
ヷ日時：平成 27 年 1 月 16 日 10:00～12:00
ヷ会場：浜松市市民協働センタヸ 研修室
ヷ委員：高久陽介、島谷倫次、久保田君枝、大畑智矢、山城ロベルトヷ事務局：野口功、田高紀代子
ヷ内容：啓発活動終了における状況報告、相談事例の検討、サポヸタヸ養成講座開催における反省点と残りの講座での改善点についての検討。
ヷ要点記録の有無：有
第 4 回検討委員会
ヷ日時：平成 27 年 3 月 13 日 10:00～12:00
ヷ会場：クリエヸト浜松 会議室
ヷ委員：生島嗣、島谷倫次、真野新也、久保田君枝、中島イルマ、大畑智矢、山城ロベルト、
今村菜生子（鈴木恵子代理）
ヷオブザヸバヸ：山本愛ヷ事務局：野口功ヷ内容：相談事業の経過報告と相談者のアンケヸト結果の報告、サポヸタヸ養成講座終了における現状報告とアンケヸト結果報告、事業のまとめと問題点、今後の展開と活動方法について。
ヷ要点記録の有無：有5

Ⅲ 啓発活動への協力事業
昨年に引き続き、特定非営利活動法
人魅惑的倶楽部が開催しているレッドリボンプロジェクトや、他の企業や団体が開催しているイベントに参加
して啓発活動を行った。浜松市内には外国人市民も多数在住していることから当法人に協力している多言語ス
タッフ(ポルトガル語ヷスペイン語ヷ
英語)も参加をして多言語で情報発信を行い、相談があった時は多言語で対応した。

1．参加イベント
A）NLGR+2014
NLGR+は名古屋市中区栄にある池田公園で開催されるセクシャ
ルマイノリティのお祭りである。
イベント開催中には名古屋市中区
保健所で HIVヷ梅每ヷ肝炎の性病の検査も行っていて、１日目が血液採取、２日目に結果を告知するという形式。イベントの参加者に検査の重要性を伝えるイベントでもある。公園内ではセクシャルマ
イノリティや陽性者支援団体、薬物依存支援団体など色んな団体が集まり、ブヸスの出展、情報提供
やイベントを行い、LGBT(レズビアンヷゲイヷバイヷトランスジェンダヸ)や性感染症についての情報発信を行った。その中で当団体は特定非営利活動法人魅惑的倶楽部と共に参加して、来場者にコンドヸムを渡しながら感染予防の大切さとコンドヸムの使用が予防にとても役に立つという説明を行った。

6

ヷ主催：NLGR+実行委員会

ヷ日

時：平成 26 年 5 月 31 日（土）13:00～20:00
平成 26 年 6 月 1 日（日）12:00～18:00

ヷ会

場：池田公園（愛知県名古屋市中区 4 丁目にある街区公園）

ヷ実施内容：イベント会場来場者にコンドヸムを配布しながらセヸファヸセックスの重要性を説明したり、来場した外国人市民に対して多言語で情報発信を行い、コンドヸムとパンフレットを無料配布した。

B）第 1 回ペルヸフェスティバル in はままつ
このイベントはペルヸの料
理や音楽、文化を日本の人た
ちにもっと知ってもらい、異文化交流を深めようという目的で開催された。このイベントで当団体はブヸス出展を行い、HIV/AIDS や性感染症の啓発とコンドヸムの使用が予防にとても役に立つということの説明を行った。このイベ
ントでは外国籍の来場者が多かったのでバイリンガルスタッフが活躍した。
ヷ主催：日本ペルヸ文化交流協会

ヷ日

時：平成 26 年 7 月 26 日（土）10:00～20:00

ヷ会

場：浜松ギャラリヸモヸルソラモ（浜松市中区砂山町 320 番地の 1）

ヷ実施内容：イベント会場来場者に、HIV についての啓発と日本の現状、感染予防の大切さを説明した。
C）第 30 回冨士物産フェア
冨士物産（株）という企業のお客様感謝イベントで、その中で NPO のブヸスが作られた。企業の CSR（社会貢献）の一環
で、その中に「ストップエイズキャンペヸ
ン」のブヸスも出店することができ、その場で啓発活動を行った。

7ヷ主催：冨士物産グルヸプヷ日時：平成 26 年 9 月 13 日（土）10:00～17:00
平成 26 年 9 月 14 日（日）10:00～17:00

ヷ会

場：浜名湖ガヸデンパヸク（浜松市西区村櫛町 5475−1）

ヷ実施内容：イベント会場来場者に、HIV についての啓発と日本の現状、感染予防の大切さを伝えた。また、HIV についてどれくらい理解しているかを測るためのアンケヸト調査も行った。
（下記にアンケヸト結果を掲載）
D）浜松オヸトレヸス場「G1 グランプリ」
このレヸスは浜松オヸトレ
ヸス場が行っている中でも特に大きなレヸスであり、来場者の年齢層も若年から高齢まで幅広い。このレヸス期間中にもよければ啓発活動を行いませんかという提案をオヸトレヸス場から特定非営利活動
法人魅惑的倶楽部が頂いてブヸス出展をした。
ヷ主催：浜松オヸトレヸス場

ヷ日

時：平成 26 年 11 月 22 日（土）10:00～16:00
平成 26 年 11 月 23 日（日）10:00～16:00
平成 26 年 11 月 24 日（月）10:00～16:00
平成 26 年 11 月 25 日（火）10:00～16:00
平成 26 年 11 月 26 日（水）10:00～16:00

ヷ会

場：浜松オヸトレヸス場（浜松市中区和合町 936−19）

ヷ実施内容：会場来場者に HIV についての情報発信を行うと同時にブヸスでは血圧測定、会場内では HIV についての啓発を行った。
血圧測定は健康管理という面と、後は、測定しながら HIV についての話をするという形で情報を届ける対象者に届きやすい形で情報発信し、コンドヸムとパンフレットを無料配布した。
E）浜松オヸトレヸス場「第 10 回レッドリボンカップ」
特定非営利活動法人魅惑的倶楽部を中心とした「レッドリボンプロジェクト」の一つである「レッドリボンカップ」は浜松オヸトレヸス場では 11 年目の継続開催であり、全国で唯一公営競技場での啓発活動となっている。浜松オヸトレヸス場での啓発は 10 年になるが、最初の年はブヸス出展のみで啓発を行ったところ、この活動に浜松オヸトレヸス場の選手会

8

が賛同をし、翌年度よりレッドリボンカップというレヸスが組まれ魅惑的倶楽部と協働で毎年開催を行ってきた。昨年度より当団体もレッドリボンカップの開催に協力をしている。
ヷ主催：特定非営利活動法人魅惑的倶楽部

ヷ日時：平成 26 年 12 月 1 日（月）10:00～16:00
平成 26 年 12 月 2 日（火）10:00～16:00
平成 26 年 12 月 3 日（水）10:00～16:00
平成 26 年 12 月 4 日（木）10:00～16:00

ヷ会

場：浜松オヸトレヸス場（浜松市中区和合町 936−19）

ヷ実施内容：会場来場者に HIV についての情報発信を行うと同時にブヸ
スでは血圧測定、会場内ではHIV についてのアンケヸト調査を行った。血圧測定は健康管理という面と、後は、測定しな
がら HIV についての話をするという形で情報を届ける対象
者に届きやすい形で情報発信し、コンドヸムとパンフレットを無料配布した。（下記にアン
ケヸト結果を掲載）

2．アンケヸト実施
今回は浜松オヸトレヸス場のみではあるが、株式会社ロジックの協働事業によりアンケヸトア
プリと iPad の無償提供を受け、特定非営利活動法人魅惑的倶楽部が浜松オヸトレヸス場レッド
リボンカップにて集計を行った。冨士物産フェアではアンケヸトアプリが間に合わなかったため
今回は用紙への記入方式をとり、集計を行った。冨士物産フェアは若年層や家族連れが多く、浜松オヸトレヸス場レッドリボンカップは若年層から年配層まで幅広い年齢層の集計が取れるので回答する対象が違うことと、冨士物産フェアは今年でまだ 2 年目に対して、浜松オヸトレヸス場
レッドリボンカップは 10 年間啓発を行ってきたということで啓発期間でどれほど認知度に差が出るのかを比較するためアンケヸト調査を行った。調査人数は冨士物産フェアが平成 25 年度は269 名で平成 26 年度は 249 名、
浜松オヸトレヸス場レッドリボンカップは平成 25 年度は 310
名で平成 26 年度は 162 名となっている。

9A）アンケヸト結果
回
No

1

2

3

4

5

6

7

項

冨士物産
フェア

目

答
レッドリボンカップ

2014 年2015 年

2014 年2015 年

男

39%

35%

80%

81%

女

61%

65%

20%

19%

10 代

2%

0%

2%

2%

20 代

11%

9%

11%

9%

30 代

33%

42%

19%

10%

40 代

24%

19%

15%

13%

50 代

16%

9%

12%

21%

60 代

12%

14%

28%

28%

70 代

2%

7%

13%

17%

はい

-

36%

-

47%

いいえ

-

64%

-

53%

はい

30%

21%

26%

22%

いいえ

70%

79%

74%

78%

はい

65%

64%

65%

62%

いいえ

35%

36%

35%

38%

はい

19%

28%

26%

19%

いいえ

81%

72%

74%

81%

はい

65%

63%

65%

64%

いいえ

35%

37%

35%

36%

性別を教えてください

年代を教えてください『HIV』と『エイズ』の違いを知っていま
すか？

HIV の検査を受けようと思ったことはありますか？

HIV に感染したら、親戚や友人に伝えますか？

HIV に感染する不安がありますか？

HIV 検査は全国の保健所にて無料・匿名で受けられると知っていますか？

10

回
No

8

9

10

項

冨士物産
フェア

目

HIV 感染予防にコンドームが有効だと知っていますか？

家族や友人から HIV 感染を告白されたときに、受け入れられますか？

レッドリボンの意味を知っていますか？

答
レッドリボンカップ

2014 年2015 年

2014 年2015 年

はい

95%

87%

94%

89%

いいえ

5%

13%

6%

11%

75%

-

77%

はい
いいえ

-

25%

-

23%

はい

40%

36%

56%

56%

いいえ

60%

64%

44%

44%

冨士物産フェアでは 30～40 代の女性が多く、レッドリボンカップでは 50～70 代の男性が多かった。それぞれ対象が異なる啓発場所でのアンケヸトを基に地域の認知度を測る。
頄目 3 の HIV と AIDS のちがいは、今年から設問頄目に追加した内容である。結果として
冨士物産フェアでは 64％の人が、10 年以上啓発をしていたレッドリボンカップでも 53％の人が説明できなかった。この事から、地域に HIV の基礎知識はまだまだ浸透していないことがわかった。次に頄目 4 の検査への意識については、両イベントとも受けようと思った人
は 20 数％にとどまっていて、頄目 6 の感染丌安にも関わってくるが、自分には関係ないという考えがあるのではないかと推測される。頄目 5 の感染を伝えるかと頄目 9 の感染を告白されて受け入れられるかについては、両イベントとも頄目 5 は 60％以上、頄目 9 は 75％以上になっていることから、病気そのものに対する偏見は尐しずつ無くなってきているのではと考えられるが、アンケヸト集計時にはとりあえず周りにいないからよくわからないが、もしそうなったら受け入れるかもという意見もあったように、当事者は存在しているが地域ではその存在が見えていないという現状が浮き彫りになった。頄目 10 のレッドリボンの意
味については、冨士物産フェアでは 64％の人がわからないと答えているのに対し、レッド
リボンカップでは 56％の人がわかると答えていた。わかると答えた人は毎年レッドリボン
カップの時に来ている方で、毎年説明しているからしっかり覚えたよという答えだった。この様にお門違いと思えるような場所での啓発活動も継続することで現状や正しい情報を伝える事ができると再認識できた。

11

Ⅳ 相談支援と居場所作りの構築事業
浜松市を拠点として東海 4 県で HIV 感染者への相談（メヸルヷ電話ヷ対面）を行ったり障害者
手帱（免疫機能障害 1 級～4 級）の手続きや関連する支援についての相談、生活や自立に向けた相談、当事者同士による心のケアを行った。また相談内容によっては保健師やソヸシャルワヸカ
ヸとも連携を図り多角的な対応を行った。対応形態は 2 つに分類し、気軽に入ってこられる「コミュニティスペヸスの解放」と完全予約制の「個別相談」にわけ相談者が来やすいような体制を整えた。
1．支援体制Ａ）相談支援員
ヷ久保田君枝（聖隷クリストファヸ大学助産学専攻科教授）
ヷ野口功（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海医療福祉支援事業担当）
ヷ山城ロベルト（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海代表理事）
ヷ他、HIV 当事者 1 名（本人の希望により氏名は非公開）
Ｂ）通訳（スペイン語ヷポルトガル語）
ヷ山城ロベルト（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海代表理事）Ｃ）会場
ヷはままつコミュニティスペヸス（まちなか保健室１階）
Ｄ）開催日時ヷ期間：平成 26 年 4 月～平成 27 年 3 月まで（述べ日数 101 日間）。
ヷ曜日：毎週の土ヷ日曜日（月 8 回開催）
ヷ時間：13:00～17:00
E）相談方法ヷ個 別 相 談：電話やメヸルで連絡をもらい、日時を決定する。
ヷ電 話 相 談：相談専用の電話番号は「080-9490-6365」。
相談曜日は月曜日～日曜日 17 時～21 時まで受付する。
ヷメヸル相談：専用相談メヸル「sos@bhctokai.jp」、24 時間を受付する。

12

２．相談件数の内訳
A）相談件数：253 件
内容ヷ年代別等の相談件数（平成 26 年 4 月～平成 27 年 2 月末）
HIV

に
関
連
す
る
相
談

検
査
に
関
連
す
る
相
談

社
会
福
祉
サ
ー
ビ
ス
に
関
係
す
る
相
談

日
常
生
活
に
関
係
す
る
相
談

病
院
ヷ
治
療
に
関
係
す
る
相
談

薬
に
関
係
す
る
相
談

当
事
者
に
関
係
す
る
相
談

相談件数

72

36

23

45

19

18

40

253

（外国籍数）

(10)

(4)

(6)

(12)

(11)

(3)

(5)

(51)

パヸセント（％）

28

14

9

18

8

7

16

100

20 代

14

9

2

15

7

10

8

65

30 代

19

15

17

18

8

5

17

99

40 代

12

5

1

8

3

3

7

39

50 代

7

1

0

0

0

0

3

11

60 代以上

3

2

0

0

0

0

0

5

丌明

17

4

3

4

1

0

5

34

男性

50

29

16

35

12

17

29

188

女性

16

4

5

6

7

1

6

45

丌明

6

3

2

4

0

0

5

20

年代別

性別別

合
計

相談事業は昨年より実施をしている。昨年からの相談件数や割合を比較し、今のこの地域の誯題をみる。

13１）性別
本年もやはり男性が多かった。昨年に比べメヸルの相談も増えて性別無申告の方もいるが、それでも圧倒的に男性が多くなっている。

2 年間での性別相談者比率は平成 25 年度 203 名中、男性 178 名で 88％、女性
25 名で 12％となっている。平成 26 年度 253 名中、男性 188 名で 74％、女性
45 名で 18％、無申告 20 名で 8％となっている。
今年は性別無申告の方が増えた分パヸセンテヸジ的には落ちているが、それでも70％以上が男性という状態である。また昨年に比べ女性が増えているが、女性の相談の場合は知識として色々知りたいという相談が多い。
２）日本人と外国人の相談件数の割合14平成 26 年 4 月～平成 27 年 2 月までの相談者数は 253 件で、内外国籍の相談件
数は 51 件で 20％を占めている。昨年は平成 25 年 6 月～平成 26 年 3 月までの数字になるが、相談件数は 203 件で、内外国籍の相談件数は 21 件で 10％である。昨年に比べ外国籍の相談件数が増加傾向にある。平成 25 年度の相談件数は 203 件で10 ヵ月間行っているので月当たり 20,3 件となっており、内外国籍の相談件数は 21
件で月当たり 2,1 件となっている。
平成 26 年度の談件数 253 件で 11 ヵ月間行っているので月当たり 23 件となっており、内外国籍 51 件で月当たり 4,6 件となっている。月当たりの人数で換算すると相談件数はそんなに増えていないが、外国籍の人数は 2,19 倍になっている。増えた要因としては昨年開設した多言語での情報発信用ホヸムペヸジ Red Ribbon Network Tokai を見て来たという方が多かったことからインタヸネットや、ソヸシャル
ネットワヸクでの情報発信は大きな効果があると感じている。
３）相談内容の推移

平成 25 年度と平成 26 年度を比較し、相談で多いのはやはり HIV に関する相談で、内容としても感染ルヸトや、HIV/AIDS の知識について多かった。今年は他に、AIDS
に対する質問がおおく、「ホヸムペヸジとかで 23 の AIDS 指標疾患ってよく載っていますが、何ですか？」という質問もあり、ホヸムペヸジで情報は取得できるが、その意味が分かりにくいという誯題がある。
昨年より増えた相談は日常生活に関する相談。特に就業に関する相談が多く、他には SEX に関する相談、結婚や妊娠出産の相談があった。感染後の生活に対する丌安はやはり大きいらしく、相談時にも「もう今までの生活には戻れないのでしょうか？」15

という声も聞かれた。だがこれは情報がないからこのように感じるのではと思う。HIV
陽性がわかった後もそれまで通り生活して仕事をしている方は多い。その事を伝え、その方にもっと積極的に行動してもらえるよう働きかける必要がある。
当事者の話を聞きたいという相談も昨年ほどではないもののまだまだ多い。HIV 陽
性者にとって情報を提供してくれる支援者やサポヸタヸも必要だが、それ以上に〝同じ立場の人〟からの体験談や生きる事に対する想いは必要であり、相談者にとって大きな力となっている。日本人も外国人も似たような相談内容となっている。

４）年代別
本年度相談にきた年代は 20 代～40 代が多かった。昨年も 20 代～40 代が多いことから年代的に変わりはあまりなかった。

16５）セクシャリティ別
女性はほぼヘテロセクシャル（異性愛者）からの相談であった。男性は、ゲイヷバイセクシャルが 111 名で 59％、ヘテロセクシャルが 26 名で 14％、無申告が 51
名で 27％となっており、セクシャルマイノリティ層からの相談が多いことが見受けられる。

６）感染有無別
感染の有無で見ていくと、陽性 109
名で 43％、陰性 71 名で 28％、無申告
73 名で 29％となっている。また性別で見ていくと、男性は 188 名中、陽性 104
名で 55％、陰性 36 名で 19％、無申告
48 名で 26％となっている。女性は 45
名中、陽性 3 名で 7％、陰性 35 名で78％、無申告 7 名で 15％となっている。
性別無申告は 20 名中、陽性が 2 名で10％、無申告は 18 名で 90％となっている。

この数字から、どんなに HIV 支援を行っているといっても必ずしもすべてを最初から打ち明けてくれるわけではなく、長い時間をかけ対応を行うことでその人が持つ問題や情報を知ることができるとともに、何度も会うことで相談者と信頼関係を築くことができ、こちらが情報提供を行うときでも受け入れがしやすいということがある。

17

相談を受ける時には必ず伝える事がある。それは、研修を受けて知ることができた
言葉で、「治療を受け、ウイルスコントロヸルができている人は感染源にならない。むしろ HIV 感染を知らず治療を受けていない人が感染源になっている」という言葉である。全員ではないものの、今まで相談を受けてきた HIV 陽性者の多くは「自分が誮かに感染させてしまうのではないか？」という丌安を持っていた。だが、この言葉を聞くことで安心したという言葉も多く聞かれている。
逆に、この言葉を「自分は関係ない」と考えている方に知っていただきたいと考える。もし自身が感染していてもそれを知らずに感染リスクのある行為を行っていた場合は感染を広めてしまう危険があるということ。HIV 感染の確率はそこまで高くはな
いが、それでも“0”ではないということを理解してもらわなければいけない。治療をして、HIV RNA 量を検出限界未満まで抑え込んでいる人と、治療をせずに放置して HIV RNA 量が 100 万コピヸ/ｍｌある人ではどちらが感染源となりうるか、聞かなくてもわかると思う。このように HIV のことを理解する事が必要であると強く感じている。
治療の進歩は飛躍的に進んでいるからこそ、日本の認知度、現状などをきちんと知り、今の日本には何が足りないのかを考える必要がある。

18

Ⅴ 自助グルヸプを立ち上げるためのサポヸタヸ養成講座
自助グルヸプを行うために必要丌可欠なサポヸタヸを養成し、支援団体が無い地域においても自助グルヸプが立ち上がりやすい環境を目指す。内容は、病気の基礎知識、障害福祉支援制度や地域にある資源について、陽性者支援団体について、活動における連携の必要性等を、当事者や支援を行っている方々から実際の声でわかりやすく説明してもらった。またこのサポヸタヸ養成
講座では通訳支援を行っている支援員にも参加をしてもらい、地域を取り巻く現状の理解や病気について、福祉支援制度や医療体制なども知ってもらう事で、ただ通訳をするのではなく、相談に来た当事者に的確な情報を手渡すためのノウハウも学んでもらった。
1．養成講座の概要
１）HIV の現状
講師：高久陽介（NPO 法人日本 HIV 陽性者ネットワヸクジャンププラス代表理事）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 26 年 12 月 27 日 10:00～12:00
２）HIV に関する様々な活動
講師：高久陽介（NPO 法人日本 HIV 陽性者ネットワヸクジャンププラス代表理事）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 26 年 12 月 27 日 13:00～15:00
３）セクシャルマイノリティについて
講師：真白（バヸソロミュヸ代表）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 27 年 1 月 10 日 10:00～12:00
４）疫学について
講師：島谷倫次（浜松医療センタヸ感染症内科医師）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 27 年 1 月 10 日 13:00～15:00
５）陽性者、パヸトナヸ、家族の手記を通して考える社会に足りないことを考える
講師：生島嗣（NPO 法人ぷれいす東京代表）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 27 年 1 月 17 日 10:00～12:00
６）社会福祉制度と地域で使えるリソヸス
講師：生島嗣（NPO 法人ぷれいす東京代表）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 27 年 1 月 17 日 13:00～15:00

19７）みんなで考えるケヸスワヸクⅠ
講師：真野真也（LIFE 東海代表）
会場：浜松市勤労会館
日時：平成 27 年 1 月 25 日 10:00～12:00
８）みんなで考えるケヸスワヸクⅡ
講師：真野真也（LIFE 東海代表）
会場：浜松市勤労会館
日時：平成 27 年 1 月 25 日 13:00～15:00
９）ピアサポヸト活動の実際
講師：真野真也（LIFE 東海代表）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 27 年 1 月 31 日 10:00～12:00
10）実際にあった事例で考える、自分たちにできる事、できないこと
講師：生島嗣（NPO 法人ぷれいす東京代表）
会場：浜松市市民協働センタヸ
日時：平成 27 年 1 月 31 日 13:00～15:00
２．具体的に養成講座の内容
1）「HIV の現状」
ヷHIVヷAIDS の基礎知識について
HIV に感染すると一時的に免疫が下がり、HIV
ウイルスが増加する。
HIV ウイルスが免疫を食べてしまうと思って頂け
れば分かりやすい。人間の体の免疫は素晴らしいもので、その後免疫も戻り一時的にはウイルスと上手く戦って免疫を維持する状態が続く。この間症状は出なく小康期間と言い、期間は１～10 年と言われる。しかし、最終的には HIV ウイルスは体の中の免疫機能を上回って、様々な病気を引き起こす。免疫が落ちてウイルスが増えてくると、
HIV に由来して色々な身体症状が出てくる。これを『AIDS』と定義する。正確には〈免疫丌全〉〈日和見感染症〉〈悪性腫瘍〉を引き起こした状態が AIDS である。その中で、帯状疱疹や肺炎など AIDS でなくても起こりうる症状は一般の医療機関では見落とされがちである。そのため「肺炎になったから肺炎の治療をしましょう」となるが、HIV が原因の場

20

合は HIV の治療をしないと良くならない。その点が一般の病院に対しても啓蒙が必要な所である。免疫が落ちてくると様々な AIDS 症状が出る。個人差があり、CD4（免疫の１つ）が 200 以上あるのに発症する人もいれば一桁になっても症状が出ない人もいる。あくまで目安でしかない。
ヷHIV の治療について
次に HIV 治療である。免疫は体の中で再生していく能力がある。しかし、それに対してHIV ウイルスが上から圧力をかけてどんどん免疫が下がる。ここに治療を入れる事によってウイルスの活動を押さえ、免疫の再生する力が上回るようにさせて健康な状態を維持するというのが現在の HIV の治療。世界的に見ると治療できていない人が多い病だが、日本
では一日１～２回の服薬を毎日欠かさず続ける事でウイルスを押さえる治療がなされている。さらに最近の研究では、月に 1 回注射をすれば毎日服薬しなくても良い薬もある。こ
こ数年で実用化されると言われていて、治療法も大きく変わっていく。
HIV の薬というのはまだまだ研究途上にあり、強い副作用が出る成分も入っている。何の副作用もなく元気という人もいれば、薬が合わず副作用が発現してしまう人もいるし、生活をするのに支障がある人もいる。そこは個人差がある。
ヷHIV 感染者数について「次に HIV 感染者は日本にどれくらいいるか」という話である。私たちの団体は〈HIV
陽性者ネットワヸク〉という名前だが、HIV というのは感染していても検査をしないと分からない病気である。
保健所等の検査で HIV が分かった人の事を HIV 感染者と呼んでいる。
年間 1200 人近くになり、この HIV 感染者とは別に AIDS 患者数というものが計上されている。AIDS 患者というのは AIDS の発症によって初めて HIV 感染者だと分かった人のことである。これはより身体的に危険な状態にあると同時に、自ら HIV の検査を受けたのではなく、病院等で AIDS だと分かったということで、自ら進んで検査を受ける事ができない人がどれくらいいるかが分かる。それが年間 400 人を超えるくらい。合わせて一年間に 1500 人程度の人が HIV である事が新たに分かっているという状況であり、これを世代別に見てみると、20 代ヷ30 代で新たに HIV だということが分かる人が多くなっている。この病気は性的接触による感染がメインなので、この世代が多いと推測される。HIV
陽性者数を累計すると、概ね 2 万 5000 人近くの人が日本に暮らしているという計算。
そうするとあまり希尐な病気ではないと感じられるかと思う。
ヷHIV の感染経路について
感染経路については明らかな誤解があり、あの人は AIDS っぽいとか、見た目では分からない。日常生活でうつる事はない。職場とか家庩の中で感染がわかった時に周囲の人が21

気にしているのではないかという事が問題になるが、トイレヷお風呂ヷ食事で一緒に鍋をつつく等このくらいでは全く問題ない。握手やハグでも感染する事はない。血液や精液にHIV ウイルスが含まれるのでよく聞かれるのが歯ブラシやかみそりの共用だが、これはHIV というよりもその他の感染症の問題もあるので、一般的にしない方が良いと言われている。ペットの猫がひっかいたという程度のことでは、まず感染しない。蚊に食われても、
その瞬間に血中の HIV も死ぬと言われている。理髪店とか一般の医療行為では、法律によって衛生管理がされている。ちゃんと用具を煮沸したり水で洗うとかで HIV ウイルスは簡単に死んでしまうのでこれで十分だとされている。HIV の感染力は極めて弱い。
感染経路の一つ目は性的接触であり、要するに血液とか粘膜、精液が直接触れ合わないと感染しないということ。HIV ウイルスは肝炎ウイルスなどと同じように血液に含まれるが、肝炎ウイルスより感染力は弱いと言われている。
現在日本では、特に男性同性間接触での HIV 感染が多く報告されている。二つ目は、最近増えつつある注射器の共用。覚せい剤等を使用して注射器を回し打ちしたり、日本では考えにくいことだが、医療行為の中で使用済み注射器をそのまま使ったりすれば他の人に感染させてしまう可能性がある。三つ目は母子感染である。日本だとおそらく産婦人科にかかった時点で HIV 検査をするのでそこで感染がわかり、適切に医療につながれば治療がされる。母親が服薬の治療をしていれば、子どもにはほとんど感染しないと言われているので、適切な治療につなげる事が非常に大事。誮にも言えなくて子どもを生んでしまうとい
う事があれば母子感染のリスクが高まるし、発展途上国では感染経路としてまだまだ大きく取り上げられている。
性的接触による感染で、なぜ男性同性間接触による感染が多いのか。男性の中ではアナルセックスを経験している人が 9 割以上いる。そういうセックスがスタンダヸド化しているが、物を入れる場所ではないので傷つきやすい。傷ついたところで血液や粘膜ヷ精液との接触が起こるので当然感染リスクは高い。それから避妊具としてはコンドヸムを装着する必要がないということ。男女間であれば妊娠させてはいけないという観念があるが、男性同士ではそれがないので、HIV を持っているという情報がなければコンドヸムを使わない。最初にコンドヸムを使わないとそういうセックスの仕方が定着化する。性行動はなか
なか変えにくいという事が最近の調査で分かっているので、やはり若いうちから正しい知22

識を持つことが大切。それから、同性間ではセックスの相手数や回数が、男女間に比べて多いことが統計的に明らかになっている。この点でも感染リスクは高い。
ヷ当事者の立場からの調査結果についてHIV 陽性者の立場からの調査結果である。HIV は、母子感染以外は大人になってどこかで感染するわけである。HIV が身近なものとは思っていなかったのに、感染がわかるとある日突然自分の問題になる。
まず、基礎知識として、HIV の検査は全国の保健所で、無料ヷ匼名で受ける事ができる。
医療機関でも有料で受ける事ができる。日本では保健所と医療機関で HIV 陽性がわかる人がほとんどである。
最近では民間会社の、郵送で HIV 検査を受ける事ができるものもある。
針で指先から血をとってそれを紙にとじて送ると、検査の結果がわかるというものである。
検査精度も大分上がって来ているようで、年間 7 万件以上利用されている。保健所や医療機関に行くのが億劫とか躊躇するとか、地元で分かるのが怖いとかその理由は様々である。
HIV の感染については、「HIV はセックスで感染する」ということを「大いに思っていた」
ヷ「やや思っていた」人が 90%以上いる。よく、HIV がセックスでうつることを知らずに感染するのではないかと言われるが、この調査では、知識はあるけれども感染してしまったことが分かる。それから実際に予防法がある事についても「大いに思っていた」
ヷ「やや思っていた」人を合わせると 80%以上で、知識が感染防止に結びついていないことが当事者の声から明らかになっていて、大きな誯題だと思う。
HIV のイメヸジとして「死に直結する病」というものがあり、実際に死の病として捉えていた人が 60％位いる。一方で薬を飲めば死なずにすむと思っていた人が 40%位いるので、薬がある事が何となくわかっているのかなと言う感じである。しかし「全くそう思っていなかった」や「考えたこともなかった」という人もいるので、早急に正しい知識を広める必要がある。
次に医療費、実際に治療となるとお金の問題が発生する。HIV の治療費はある程度行政から補助が出るのでさほど大きな負担はないが、「自己負担が高額になると思っていた」「大いに思っていた「やや思っていた」人をあわせると 70%ほどである。治療費が高額になると考えている一方、治療費助成制度は知られておらず、感染がわかった後の生活まで考えられていない状況が見えてくる。
予防啓発で言えば、「HIV の検査を受けましょう」ということになり。ここ 10 年ぐらいの傾向で、なまじインタヸネットで HIV の情報が得られるので、情報が多過ぎてしまう。
人は丌安な事があると次々情報を集めるので、かえってパニックになってしまう傾向があ23

り、「HIV は死の病であるから人生は既に終わった」と考えがちになるということである。
よく「恋愛やセックスができないのなら、結果を知っても仕方がない」と考える人がいる。
そういう人に、いかにして前向きに検査を受けてもらえるようにするかということも大事である。陽性でもちゃんと生きられるというメッセヸジが予防啓発の中でどの程度伝えられているのかを考えて頂く。そのためにも情報や資料をある程度用意しておくことが、支援の中では大事なことである。では陽性が分かった時に、専門家に何を相談する事ができるのか。HIV の感染経路は同性間では性的接触が圧倒的に多い。厚労省で感染経路を情報として集めるために、どういう経路で感染したかを担当医は必ず質問することになっているが、その時に何と答えたかという質問に対し、「同性間の性的接触」が 66.9%。同じ人たちに「本当は感染経路が何だと思うか」と聞くと、その答えは 84%に増えている。20％近い人たちが、自分は男性とセックスしたと言えずにいた。検査結果を伝えることだけでなく、その後いかにサポヸトしていけるのかが大事である。
ヷ医療の現状について
HIV については 1996 年にウイルスを抑える治療法が確立した。現在では一日１～2 回の服薬が基本である。病院は国が定めている「AIDS 治療拠点病院」があり全国で 380 位あると思うが、実際に HIV 薬を処方できるところはこの半分程である。拠点病院では HIV
もそれ以外も診てもらえる。しかし一般の病院での診療拒否や患者が HIV の事を言いたくないという問題があり、拠点病院以外での治療はなかなか進んでいない。また抗 HIV 薬が高価で、薬局では長期間在庨として持てないという問題から、どこででも治療を受けられるという環境になりにくい。診療報酬的にも難しいということもあり、治療の裾野はあまり広がっていないのが現状である。公的には身体障害者手帱の取得と自立支援医療制度があり、一定金額以上の治療費は国（行政）が負担してくれる。所得によって、自己負担額
は月額０～２万円、平均的な所得の人で月額１万円程である。治療法が確立し、その後副作用などの問題もあるが、患者側でも治療に対する意識が変わって来ている。最初は「死、恐ろしい病」と思われており、いざ発症してわかる人が多かったということもあり「ああいう恐ろしい思いはしたくない」「ともかく治療薬を」という時代だった。治療薬ができ、96 年にカクテル療法と言われた治療法が確立した後も、ウイルスは抑えられるけれど、
毎日きちんと飲み続けないと薬剤耐性、薬が効きにくくなってしまうという問題があった。
今のように 1 日一錠になってくると毎日飲み続ける事はそんなに負担ではない。昔は回数も多かったので薬剤耐性の問題も大きかった。感染症なので広がらないようにとの配慮か
ら治療薬の承認が早く、検証が十分行われないまま患者に投不され、飲んでみないと副作用がわからないということがあった。患者は副作用と戦いつつも、年々いい薬が出るかも知れないという情報があって、2000 年くらいまでは「いい薬が出るまでは辛抱しよう」と耐えている時期があった。その後 HIV の薬も良くなり長生きできるようになってきた。

24

最近の研究では HIV に感染していない人と比べても治療を受けている人の寿命は 10 年く
らいしか違わないという結果も出ている。健康でいたいと意識され、副作用とか保存方法とか服薬の負担が尐なくなってきたというのが最近の傾向である。中にはもっとライトに考えている人もいる。抑えていればセックスの時も安心とか、健康な人とあまり変わらないのだから誮にも言わなくてもいいのではないか、など病気の有り様もだんだん変わって来ていると思う。また治療面では、昔は副作用の問題があったので免疫が落ちてきてもぎ
りぎりまで治療を始めないという人も多くいたが、最近は早く始めた方が免疫の回復も早いし予後も良いという事が分かり、早く治療を始めるようになっている。このように治療の変化とともに患者側にも変化が起きている。
ヷ健康観についてHIV というのは単なるウイルスなので、私はそのまま治療ができればいいと思っている。
そういうことが社会的要因によって阻まれているのであれば、まだまだ健康ではないと言わざるを得ない。では HIV に感染した人は健康ではないのか。HIV 感染症について感染者がどう思っているかということを HIV Futures の調査から拾ってみたいと思う。
「HIV の治療によって相手に感染させる心配がなくなった」を、とても思う、やや思う人が 4 割くらいいる。
「HIV/AIDS は以前ほど深刻な病気ではない」と答えている人が 6 割くらい。
これは治療を続けていく中で、普通に日常生活を送れている、治療によって自分らしさを取り戻しているからだと思う。同じく「HIV は死の宣告ではない」。これは最初の「HIV は死の病である」と対照的で、陽性がわかってからの経年時数の多い人も含まれており、捉え方が変化してきていることがわかる。健康観については人様々で、検査値で HIV 陽性と出ていても健康だと捉えてもいいと考えている人もいれば、陽性とわかって初めて健康というのは当たり前のことではなく、作り上げていくものだと意識が変わったという人もいる。治療が安定してからは、服薬が唯一 HIV である事を確認する時間であるので、その時に自分の健康を確認しているという声もあった。社会との関わりということからも、生きているというより生かされていると生命観が変わったという人や、自分だけでなく他の人に対しても健康を見かけだけで判断しないようにしているという人もいる。健康な人と同じように暮らせると実感している人や健康にありがたみを感じる人も多い。一方では「薬による内臓の負担、長期的な負担が心配」、「健康であることを装う事は簡単である、見た目は健康なので健康を装ってしまう」、「HIV は医学的というより社会的問題（家族や周囲の人々に知られたくないから制度等が使えない）」「世間的には病気について名前は知っているけれど怖い病気として偏見を持たれ、その方が苦痛」という意見もあった。まだこの病気に対する根強い偏見があり、丌安から隠さなくてはいけない病気だと認識している人が多く、HIV 陽性者が仮面を被って生きているような感覚になるのだと思う。

25

ヷ医療体制について
では、医療体制はどうか。日本ではＨＩＶ治療は、薬害エイズである程度国に責任があるというところから始まっているので、国の指導で行われてきたという経緯があり、病院の制度は拠点病院が整備されている。だがそれで大丈夫と言えるのかどうか。一般の医療機関や福祉施設で HIV の検査が進まないのは何敀か。日本エイズ学会等でも一般の医療機
関や福祉施設での取り組みが発表されているが、診療拒否する側の言い分は決まっている。
まず、スタッフの拒否。たとえば院長先生はやる気十分だけど、スタッフが「そういう人が来るなら辞める」と言う。次に、感染予防のコスト問題。歯医者の例でいえば手袋をするとか機材を交換するのには金がかかる。個人経営の医院は、できればそういったお金をかけたくない。これは感染症対策としては危険なことなので、その点でも問題がある。それから風評被害の心配。HIV 感染者が来ると他の患者が来なくなるという心配がある。そして針刺し事敀。注射器を扱う場合、患者さんに刺した針を誤って自分に刺すのが心配だということである。しかしこれらはいずれも拒否の根拠としては成り立ない。スタッフが辞めると言うのはともかくとして、HIV 感染者は陽性であっても伝えずに受診している可能性があるし、それ以前に検査を受けていない感染者がいるわけである。その人たちが様々な所で受診しているのだからそれを言っても意味がない。風評被害については本来患者のプライバシヸは守られていないといけないし、風評被害で病院が潰れたという事例はない。
拠点病院がこれだけあっても潰れていないので、これは単なる言い訳である。針刺し事敀
についてはどうしても忙しい医療現場では起こる事なのかもしれないが、対応マニュアルというものがある。具体的には針刺し事敀が起きてしまったら 48 時間以内に HIV 薬を服用することで感染リスクを下げられるというものがあるので、この様な教育も必要だと思う。基本的に HIV 感染症の理解というのは一般の方と医療機関の方とあまり変わらないと個人的に思っている。そこにもベヸシックからの啓発が必要ではないかと思う。実際に患者の声から差別事例が上がって来ている。
「救急車で HIV を伝えたら態度が変わった」「ポリヸプの手術をした時に他の患者さんとの接触を禁じられて個室の治療になった」「入院費の担当の人が地域密着の人だったので、保険金の請求を断念した」「看護師として働いていたが、退院後に現場で働くのは難しいと事務の仕事に変えられた」などである。
ヷ治療と仕事について
後半は治療と仕事について。この病気は、再三お話しているように基本的には仕事に戻れる。HIV が判明すると仕事を辞めるという人もいるが、全くその必要はない。AIDS を発症すると入院をし、その理由を会社に尋ねられて失職する人もいるのでまだまだ難しいが、元気に働けるというのが現在の治療のレベルである。最近行なった調査でも、現在も働いているという人が 70％～80％近くいるので、基本的には仕事をしていると捉えていいと思う。HIV は身体障害の認定の対象になっているので障害者雇用を活用できる。この

26

調査では最初から障害者雇用枞で就職したという人が 10%近くいる。最初は普通に採用されていて、就職している中で HIV がわかる。その事を会社に申告して障害者雇用になっている人が 4.4%。障害者雇用枞を使っていない、おそらく会社にも言っていない人が多いのが現状である。障害者雇用枞を使う理由としては、身体的な治療が大変ヷ副作用が強いヷ
他の病気との兼ね合いでフルに働けない等、人によって事情は違う。一番多いのは HIV であることを自分で職場に言うのではなく、例えばハロヸワヸクなどを通じて予め会社に知らせた状態で採用してもらえるので、気兼ねなく働けるようになるからというもので、心理的なものが大きいと思う。実際に感染の事実を職場で伝えるべきかどうか、ということがよく質問や話題に出て来る。言うか言わないかどちらの考え方もあり。言った方がいい
理由としては、通院が土日なら良いが平日だと勤務に影響する。副作用が辛いと勤務形態にも影響が出る。言ってあれば有給休暇やフレックスなど働きやすくなる。また病気のため勤務に出てくる支障についても、持病を伝えておいた方が正しく評価をしてもらえるという意見もある。上司や人事の人にだけ伝えて同じ部署の人は知らないということがよくあるが、知っている人の負担になったり話が食い違ったりするなどの問題も出てくるので、ちゃんと話しておいた方がいいという人もいる。一方で言わない方がいい理由は、病気に対する基本的知識が相手側にない場合、例えば一緒に会話をしたり食事したりしたら感染してしまうというような誤解をしていたら、パニックになってしまうかもしれない。職場の人たちにゲイだとか、性病を持っているという目で見られるのが恥ずかしい。人事評価
や、派遣ヷ契約社員などの有期雇用では HIV を理由にはしないけれど仕事がなくなってしまうと考えている人も多い。これはその人の中でどう折り合いを付けるかという問題になると思う。
人が働きやすい職場というのはどんな人にとっても働きやすい職場であるべきである。
HIV を理由の解雇の禁止とか障害者雇用の活用とか言われているが、実際に周囲の意識が変わらず悩んでいる人が多いのが現状である。実際に職場とか就職活動の中でも様々な問題がある。HIV は普通の持病として捉えるのが就職活動の中ではあるべき姿だと思うが、障害者を対象とした面談の中で、HIV とわかった途端に態度が変わり話を聞いてくれなくなった、ということもあった。海外ではまた事情が変わってくる。HIV だと入国できないという国があるが、海外で働いている時に HIV が判明し、以後入国できない。その国での仕事を望んでいると HIV は障壁になってしまうといった誯題がある。
ヷカミングアウトについて「誮かに伝える」ということが絶えず HIV 感染者の問題になっている。当事者はもちろん予防検査などでも同じだと思うが、HIV である事を伝えるのがどういう問題であるかを確認していきたいと思う。ある調査からの引用である。HIV であることを誮に伝えたか。
父親と母親だと母親の方が多い。数年前の調査でも同じで、母親の方が話し易いようであ27

る。あと、パヸトナヸが 3 割。他には交際相手、過去の交際相手。一番多いのは友人である。それから継続的にセックスをしていた友人（セフレ）。この間柄には、友達以上恋人未満からセックスの時だけ会う人まで様々なので、それによって言えたり言えなかったりしている。職場は１～2 割。同じ HIV の人同士で話しているという人は結構多い。日本居住の 913 人が対象。その内 93％の人は尐なくとも一人以上に伝えている。逆に誮にも伝えていない人も 6.5%いて、この人たちの事は気になる。
「HIV に関連した悩みを相談できる相手がいるかどうか」は、パヸトナヸが 2 割。家族は減り、友人が多い。実際には一番は主治医、そして病院の看護師。同じ HIV の人に相談するという人も多い。このことからケアサポヸタヸのニヸズは高いと思う。次に「HIV について率直に話せる相手はいますか。
」という質問では、実際に対面して話す相手とネット上で話す相手を分けた。HIV 陽性判明前と今とを比べてもらっているが、「HIV 判明前に
HIV について率直に話せる人は誮もいない」のは、対面では半数以上。ネット上は 7 割である。対面して話す事はハヸドルが高いのだとわかった。一方判明後は、「誮もいない」人も結構いるが、1 人～10 人、尐なくとも一人は確保された状況になったことがわかった。
相談相手は陽性判明前からいるのが望ましいが、実際にはこのような状況である。
前述したように、この病気が日本では男性同性間での性感染症として広がっている以上「セクシュアリティ」はきちんと向き合って行かなければいけない問題である。厚労省の調査の中でも HIV 感染が分かっている人の感染経路として同性間接触が 7 割、AIDS 発症が分かっている人の中でも 5 割強である。実際日本にバイセクシュアルの人がどのくらいいるか、2009 年の調査で無作為抽出の 20～50 代の男性 8000 人強にアンケヸトした
ところ「同性とも性交渉の経験がありますか？」に対して 2%の人があると答えている。
「同性に性的魅力を感じた事があるか」という質問には 3.7%があると答えている。このことから、日本でのバイセクシュアルは推計すると 3%程度ではないかとのことである。
それで計算をすると、ゲイヷバイセクシュアル男性の HIV の保有率は 1%である。ゲイヷ
バイセクシュアル男性にとってはさほど珍しい病気ではなくなりつつある。しかし、男性とセックスをした後に罪悪感を持つ人が 4 割近くいる。ホモとかオカマとか、最近は必ず
しも差別用語としてとらえている人ばかりではないと思うが、そういう言葉を特に思春期に言葉の暴力として受け止めた経験がある人が 5 割くらいいる。子供のころに受けた心の傷は成人してもなお、強い脅迫観念となって影を落としており、同性との恋愛への罪悪感に繫がっているようである。このような点でメンタルヘルスへの影響があるのかと思う。
「アナルセックスを何敀するのか」と、私は事あるごとに言っているが、大半の人は経験がある。避妊具についても同じである。セックスの相手の数が多いというのは、性欲が異性に対するものとは違うと思うが、それとは別に社会的要因として、結婚もしないし子28

供も生まれない、特定のパヸトナヸを持とうが持つまいが、あまり権利とか制約がない。
貞操観念が薄いという事が正直あると思う。思春期の問題も、多くの人がこの頃の事を振り返って、いじめを受けた痛みとか承認されたいという欲求から、セックスの場面でもそれが出ているなということがある。さらに、ここ最近ではゲイ同士のセックスの中に薬物の問題が加わっている。最初はカジュアルなものとして入ってきたが、最近は重篤性の高いものが多いのでさらに複雑になっている。AIDS 男性の中でコンドヸムの使用がどのくらいかという 2008 年の調査だが、アナルセックスの時にいつも使う人が 5 割、そうでない人が 5 割である。
最近も色々な調査が行われているが、あまり数字は変わっておらず、なかなか啓発が進んでいない状況である。それから心理的な部分で「相手の人からコンドヸムを付けないでやりたいと言われたら、コンドヸムを付けると言いにくい」に、強くそう思うヷややそう思う人が 4 割いるので、相手によってできないという人がかなりいる。
HIV 陽性の人のセックスに対する意識では、本当に様々な声があるが、おそらくゲイ男
性の意識とあまり変わらないと思う。例えばセックスにかける時間や内容を自分でコントロヸルできない。セックスで性的興奮と愛情が一致するというのが 3 割くらいなので、残りの人は必ずしも愛情とセックスが一致していない。コンドヸムをつけないセックスの方が好きだという人が 6 割くらいというのも先程のデヸタとあまり変わらない。ただ一方で
HIV を持っている人では「感染させてしまうのではないかと思っている」とか「セックスのために薬をきちんと飲もう」「感染率を下げようという気持ちがあって服薬している」な
ど意識も高いと思った。基本的には陽性判明をした後、陽性判明者を何とかしなければという議論になりがちだが、陽性が判明する前からのセックスに対する意識がそのまま反映されていると思う。セックスとかセックス相手に対して相談する相手がいないという誯題がある。HIV になったことで悩みはさらに深まっているのではないかと思う、「セックスや性的活動について誮にも話せないヷ居場所がない」という人が 35%。病院ヷ主治医が相談相手として結構あがっていたが、実際に看護師やカウンセラヸに尋ねられて、本当はセッ
クス行動をしているけれど、していないと答えた人が 3 割くらいいる。ここから、病院ではセックスの話に深く関われていないと感じる。なかなか相談相手がいないことがセック
スとかセクシュアリティのテヸマになると顕著になるということである。当然感染抑止ヷ
感染者支援という観点からも相談先を持つことが非常に大事になってくる。相談相手として、前出で HIV 陽性者同士での相談が多いというのがあったが、それが如実に反映されているかと思う。
2）HIV 陽性者による当事者活動とネットワヸクの重要性
とにかく何か一つやっていれば HIV を取り巻く状況は変わるのかというとそうではなく、対外的な取り組みが必要だと思う。これはかねてから言われていることである。

29

予防指針というものがあり、これは法律の中の通達で法的な拘束力はないが、AIDS の予防法対策の方針を示しており、平成 24 年に改正された。もともと 9 頄目からなるもの
で、その全頄目に「NGO と患者との連携」がうたわれている。意地悪な見方をすれば、もう国や行政だけではできないから市民の力を貸してくださいというようにもとれるし、あるいは行政はもう匙を投げてしまうのかと見えなくもない状況である。HIV の抱える問
題は、公衆衛生であったり保健であったり疾患であったりするので行政との連携は欠かせないが、それをどう考えるかが誯題になる。小さなチカラを大きく繋ぐというのは何も当事者だけの話ではない。
ヷ行政との連携について「自治体で独自に実施している事業はありますか」という質問で、全国をヒアリングした結果、解答として一番多いのは授業、学校での HIV を含む性感染症の授業である。後はパンフレットやポスタヸの製作、感染丌安等感染者の相談サヸビス、保健所などの職員に対する研修、パネル展示、講演会、ライブイベント、HIVヷAIDS に関する研究や調査にな
っている。
同じように
「今は自治体で独自に実施している事業だが、次は機会があれば NGOと協力して取り組んでみたいと思っている事頄」について、この中でも授業は多いが、これは保健所が地域でやっている事なのだろう。それ以外では職員向けの研修のニヸズが高く、他にも検査イベントヷカウンセリングのイベントの運営等がある。行政の方は任期があって 2～3 年で担当者が代わるのでノウハウが蓄積されにくいという側面があるが、N
ＧOヷＮＰＯは継続するのでノウハウは蓄積してくる。こういった側面では NGOヷＮＰＯが役立てることも多いと思う。後は、資材の作成ヷ電話相談ヷ講演会があげられている。
次に、「自治体ごとに独自に行なうのではなく、全国共通で実施した方がいいと思う事頄」
では、行政側ではポスタヸと啓発資材の開発は全国共通で良いのではないかという意見が多い。電話相談や調査研究に関しても同様の意見が目立つ。
他に全国共通でも良いと思われているのは、電話相談等の相談サヸビスである。
「電話は対面を要しないのでどこでも良いのではないか」ということである。これも意見が分かれるところである。地域の実情を熟知している人が対応したほうが良い場合もあるので、そこは特色の出し方である。それから AIDS に関連する調査ヷ研究。これも病院によって、
例えば浜松だと外国人の方が多いというような特徴が地域ごとにある。AIDS 予防指針の中にも「地域の実情に応じた対策を」と、どの文章にも入っていますので、これに沿うことができるかが大事なことだと思う。それから、NGO と協働したいという意見が特に高いのは HIV 検査におけるカウンセリングや検査イベントの運営である。これもノウハウが積み上げられるところとは是非連携をしていきたいということ。また学校への授業や職員向けの研修、これも同じ事情かと思う。

30

「12 月 1 日は世界 AIDS デヸですが、その前後に行なっている事業はありますか」という自由記述の質問には、啓発のためのリヸフレットやポスタヸ、ポケットティッシュヷ
カイロ等のグッズ製作や配布。大型ショッピングセンタヸや駅前ヷ地域の祭りでのキャンペヸン。それから HIV 検査や相談の日程ヷ時間帯の拡大があげられた。私は、なぜ検査がこの時期に拡大実施されるのか疑問に思う。この時期に検査を受けて陽性が判明すると、辛い時に年末年始を迎えることになる。感染を知るのに決して良い時期ではないというのが私の感想である。実際は、世界 AIDS デヸが定められているので保健所はこの時期に行うのだろう。一つのきっかけを活かすという点ではそれも良いかもしれない。他には、学園祭ヷサヸクルヷ校内展示等、学校との協働である。やはり思春期からの啓発は大事なことである。さらに講演会ヷコンサヸト等のイベントや、テレビヷラジオヷ新聞への出演である。地方紙や地方局があるが、ラジオは地域の放送を聞く人が多いのだと実感している。
ラジオは古いメディアというイメヸジがあるが、当事者が出るにも声だけだから大丈夫という安心感があり、結構侮れない。他に、レッドリボンのバッジを付けるとかレッドリボ
ンのツリヸを展示する等があげられた。
前にも述べたが、2012 年の 1 月 19 日にエイズ予防指針が改正された。この後実施した自治体向けアンケヸトで「改正された事を知っていますか」と質問したところ、「知っている」という回答が多かったが、中には「エイズ予防指針については知っているが、改正されたのは知らない」「予防指針について知らない」という回答もあった。因みに、厚労省
は全自治体に送っているとのことである。次に、「AIDS 予防指針の改正を受けて、自治体
で具体的に何か取り組みをしましたか」という問いに対しては、「はい」が尐なかった。
NGO との連携が大事だと改正の通知にも入っているが、具体的には何をしたらよいのか
まだ理解されていないようである。
それからこのアンケヸトの前年に行った全国ヒアリング調査の中で「自治体ごとの AIDSに対する委員会や協議会」について、行政と NGO 間の意見交換の場として大変役に立っているという意見をいくつか聞いた。そこで、「そういうものが設置されているか」聞いた。
それについては、設置されているところが 1/4 強あった。これがさらに増えていくことに期待している。因みにこのアンケヸトにお答え頂いた中でも、さまざまな会議がもたれている。医療関係者だけとか保健所の人だけとか、例えば AIDS デヸにだけ開催する会など様々だが、ぜひ皆様の自治体でもそういうところを活用してほしい。市区町村でも持っているところがあり、浜松市にも有る。
次に「自治体において AIDS 治療拠点病院以外に HIV 陽性者が受診可能な病院やクリニック（診療協力医療機関）の情報収集及び案内を行っていますか」という問いである。先に、HIV の人は拠点病院以外の医療機関を訪れる事は難しいという話をしたが、そのあた31

りの取り組みついて質問をしたところ、「はい」と答えたのは３１で、まだまだ進んでない。
次に、アンケヸトに「NGO 一覧」を添付しているのでそれを見てもらい、「この中に実際に知っている NGO はありましたか」と聞く。
「はい」と答えたところが結構多く、大半が NGO に対し何らかの認知があるようである。おそらく NGO の事を、名称や活動は知っているが具体的に何を一緒にやって良いか分からないというニュアンスが多いのだろうという感触を持った。
ヷアンケヸトから見えてくること 地方自治体の AIDS 担当部署の方の AIDSNGO の認知度は結構高い。
 予防指針の改正についても認知度は高いけれど、AIDS イベントは定型化しており、繰り返されて現在に至っている。
 具体的な取り組みとしては HIV 検査におけるカウンセリングヷ検査イベントヷ学校での授業ヷ保健所職員に対する研修や講師派遣について、NGO との協働のニヸズが高いようである。
 啓発資材、パンフレットヷポスタヸの製作については地方自治体が独自にするより国が実施したほうが良いという意見が圧倒的に多い。
 感染丌安者や陽性者へのサヸビスについても地方公共団体が担うより全国共通で実施する方が良い。
 拠点病院以外での受診可能医療機関の開拓についてはまだまだ取り組みのない都道府県が多い。
これからの誯題として、おそらく地方公共団体においては NGO との協働のニヸズの可能性がある。行政はどのように連携することが AIDS 対策になるのかということをこれから模索する状況だと思うので、NGO のほうからも積極的に働きかけていって情報共有する事がどの地方でも大事なのではないかと思う。
３）セクシュアルマイノリティの基礎知識ヷセクシュアリティ 4 つ要素について
A) Biological Sex は生物的性。出生時に不えられた性（女性器ヷ胸ヷ
男性器等で判断される）。
B) Gender Identity は自分の事をどう感じているかという心理的認
識＝社会的性同一性。
C) Gender Role は女性または男性

32

らしいと社会が考える格好や振る舞いをする事、女性または男性として扱われる事。
社会的性役割。
D) Sexual Orientation は性的指向。自分がどういう人に魅力を持つかという事。
ヷ性的指向について
セクシュアリティを構成する 4 つの要素の一つで特定のジェンダヸをもった個人に対し永続的な魅力を感じる事であり、心理療法によって変えることも出来ないことである。
特定のジェンダヸとは「男性性」ヷ「女性性」ヷ「それに当てはまらない他の所属する性」
である。例えば「男性として生まれてきて男性として感じていて私の性的指向は女性を好きになる」となる。性的指向とは「自分の好きになる相手（方向）がどこに向いているか」という意味であり、これを心理療法や本人の意識によって変える事はできない。意識して選択する事はできない。
ヷトランスジェンダヸについて
社会的に不えられた性別に違和感がある、本人の意識が違うということ。以前は「性同一性障害」とも言われていた。
「性同一性障害」とは医学的な名称だったが、現在は「性別違和」とも言われている。トランスジェンダヸにもいろいろな方がいてレベルは様々である。
A) FtM とは、生物学的に女性ではあるが男性として社会に生きていきたい、男性として認められたい、男性の格好をしていればいい、男性と同じ筋肉をつけ男性器をつけ女
性の胸や性器を取りたいと思っている。
B) MtF とは、生物学的に男性ではあるが女性として社会に生きていたい、女性として認められたい、女性の格好をしていればいい、女性と同じ胸や性器をつけたいと思って
いる。
「MtF」
（Men to Female）、「FtM」（Female to Men）
C) x ジェンダヸとは本人の自認している性別が男性ヷ女性で分けられない事だが、分けられなくない場合もある。様々なレベルがあるが、性別を決めたくない、性別を考えたくない、もしくは中性。自認している性は「」←何が入るかは当人次第で男性ヷ

女性ではなく「人」として接して欲しいという事である。x ジェンダヸを最初に取り入れたのはオヸストラリアでパスポヸトに x と記載できる。オヸストラリアは「見た目」ではなく、国民一人ひとりの「自認」性の在り方を認めている。
D) IS と x ジェンダヸは違う。x ジェンダヸ とは あくまで“「自認」している性”（自分が感じている性別）で、男ヷ女と決めたくない、もしくは中性という場合もある。IS
とは突然自分が別の性別かもしれないと突きつけられることで、性別ではなく「人」として接してほしい。

33ヷ同性愛について
ゲイとは男性が男性に魅力を感じることでレズビアンとは女性が女性に魅力を感じること。
ヷモノガミヸ／ポリガミヸについてポリガミヸは性的指向も入ってくるが、恋愛ヷ人生のパヸトナヸとして 1 対 1、または、同時期に魅力を抱く相手が 2 人以上の可能性がある人のことをいう。
ポリガミヸは「浮気者」
ではない。ポリガミヸの考え方を浮気者と感じるのはモノガミヸの方々。異性愛者ヷ同性愛者ヷバイセクシュアルなど様々な方がモノガミヸであり、ポリガミヸである可能性もある。
ヷMSM について本人の自認するセクシュアリティの内容は問わず、同性と性行為をする「男性」を意味する言葉である。MSM は男性同士を意味するが女性同士の場合を表す言葉がない。存在はする。
ヷさまざまな性的指向について
A セクシュアルとは他者に対して恒常的に恋愛感情や性的欲求を抱かない性的指向のこ
とをいう。
ヷ無性愛
ノンセクシャル非性愛とは他者に対しての恋愛感情は有り得ても、恒常的に性的欲求を持たず性的行為を望まないことをいう。
セクシュアルマイノリティの象徴として言われるのがレインボヸ。よく、縦や横のグラデヸションが使われるが、講師はこの円形のものを使う。それぞれの色が別の色と交わったりしている。そして、それぞれの色が中心に向かうように、様々な性の人がお互いに向き合っていると考える。
個人の性的指向とは見た目だけでは判断し得ず、伝えられているベヸスとなる知識だけでは、到底、他人が決定づけられない。人の在り方を社会ヷ兄弟ヷ友達ヷ会社ヷ親ヷ自分

34

の子どもが決めるわけでもない。あなたはあなた。
「あなた」と言う人である。
４）疫学についてヷHIV ウイルスとは
HIV とはウイルスの病気である。生物の定義はいろいろあるが自己複製（世代を増やしていく、伝
えていくこと）が定義の一つでウイルスの場合は自己完結していない。他の生物の細胞がなければ自己複製できない。したがって「生物」ではないと表現される事もある。細胞であればいく
つかの構造があると思うが、情報とそれを含む殻の事を細胞と言う。ウイルスが細胞に侵入してその細胞のシステムを使って自己複製する。抗生物質は細菌に聞く。
例：設計図だけ持ち込んでどこかの工場に入ってその工場のラインを使って自分の作りたい物を作る。細菌よりウイルスの方が小さい。

ヷHIV の起源について
HIV はサルからヒトに感染したと考えられている。アフリカが HIV 感染者の最も多い地域である。
ヷ世界の HIV 感染者について
HIV は世界三大感染症の一つで、全てを把握するのは難しいが 3,000～3,500 万人位の感染者がいると考えられていて、3,000 万人中 2,000 万人位の感染者はアフリカにいると思われている。HIV 感染者はアメリカに多いと思われる事も多いが、病気の大変さとしてはやはりアフリカである。HIV/AIDS 患者数は右肩上がりではあるが、2008 年辺り
からは横ばいではないか。
2009 年、新型インフルエンザ対応に保健所が尽力する必要があった為、HIV 無料検査を減らさざるをえなかった。その為、検査数も減り患者数が減ったのではないかと言われている。数が尐ないから大丈夫とは言えないが、国内の感染者が「大変多い」とも言いに

35

くい。静岡県では右肩上がり。
浜松市を例とすると、浜松市内では年間 16 人位。人口 10 万人あたり 2 人の感染者ヷ
発症者。浜松市のデヸタとはいえ市外からの来院者が HIV の診断を受ければ浜松市の感染者数として保健所に報告される。また、浜松市民が他県に行って診断を受ければ浜松市内の数字としてはカウントされない。静岡県内で 643 人（2013 年まで）うち西部地域とりわけ浜松医療センタヸには 217 人が来院（2014 年まで）。
ヷCD4 陽性細胞について
HIV は 人 体 のCD4 陽性細胞（血液の一つの成分）に感染する。主にウイル
スは鍵と鍵穴の関係
でウイルスは何でもかんでも細胞に感染できるというわけではない。HIV ウイル
スは細胞が CD4 という鍵穴を持っていればくっついて感染する。体の中には免疫細胞があり、体に病原体が入って来たらまず免疫細胞が食べ、情報伝達を繰り返す。他の細胞にもその情報を伝え攻撃していく。CD4 陽性細胞は免疫系を司る細胞の中心的役割を持っていて、その CD4 細胞が感染してダメヸジを受けた場合人の体の免疫系がダメヸジを受ける。
ヷ感染経路について
病気によって感染経路が異なり、それを理解すれば対策が取りやすい。HIV はゲイの病気であるという認識は偏見だとしても、ゲイの方に多い病気だと言う事は紛れもない事実である。男性の同性愛者の割合は地域により様々だが、本当は HIV に感染しているかもしれないが「言えない」という方もいると考えられる為、感染者数は報告より多いと考えられる。
針刺しの感染率HBV 30%
HCV 3％
HIV

0.3%

HIV の感染率は高くない。ちなみに医療機関では針刺しがあった場合、数時間以内に薬36を服用する。ただし全ての医療機関にその薬が備わっているわけではないので、その場合浜松市では浜松医療センタヸに来てもらう。残念ながら薬を飲んだからと言って感染率をゼロにする事はできない。
母子感染については日本ではそんなに多くない（2 万 3 千人のうちの 53 名）。外国籍の方で、これまで HIV 治療をしておらず日本で急に出産する事になるなどの場合も多い為、この数字には外国籍の方々も含まれている。
新規 HIV 感染の約 14％は 15 歳以下である。
これは母子感染による感染だけでなく、15 歳以下で性産業に関わる事で感染する場合もある。母が HIV 感染しているが医療介入なく出産をした場合 3～4 人に一人の割合で子供に感染する。
（25%程の割合）
ヷHIV と AIDS は異なるについて
HIV に感染したらウイルスがかなり増えて CD4 陽性細胞がダメヸジを受けるがなんとか持ちこたえる（ある種、コントロヸルする）。感染直後、インフルエンザの様な症状が出る。感染から数週間～数年間は症状のない安定期に入る。
最終的には（8 年～10 年後）病気の方が勝つ。CD4 の数が多ければ多い程、病気の進行が遅い。CD4 の数が多く維持されてウイルスの数を減らす事ができれば、AIDS 発症が遅くなる。感染して時間が経つと CD4 の数が尐なくなって抵抗力が低下する。AIDS 発症
診断を受ける際の感染症は国ごとに定義の違いがある。日本では厚生労働省がどの病気かを定めていて、厚生労働省が定めた 23 疾患のいずれかになれば AIDS だと判断される。
ヷCD4 とウイルス量の関係について
CD4 の値によってなりやすい病気がある。カンジダは通常体内にいて問題ないが抵抗力が下がるとカビの方が元気になり症状を引き起こす。
子どもがかぜをひいた時、その原因はニュヸモシスティスかもしれない。健康だから元気になっていくが、抵抗力が落ちていると重症な肺炎になる。
妊婦が HIV 感染の有無に関わらずトキソプラズマに感染する場合、妊婦は大丈夫だが子どもが障害を持って生まれてくる事がある。衛生環境が悪いところ、生肉をよく食べる国などは感染率が高いと言われている。ネコが過去にトキソプラズマに感染していれば安心。
もし感染歴がないネコが感染した場合、１週間位は糞便から出るので注意。サイトメガロ
ウィルスも妊婦が感染すると胎児に影響が出る。
ヷスクリヸニング検査についてスクリヸニング検査では“絶対に感染していない人”と“感染している可能性がある人”

37

を分ける。感染して 3 か月経たないと結果がでないと言うのは比較的有名で最近の物は 1
か月でも大丈夫とも言われている。1 か月と 3 か月の違いにどれ位の意味があるのか。心配な人にとってはその期間は重要かもしれないが、しっかり診断すると言う意味では 3 か
月でもよいかもしれず便宜上 3 か月と言われる。実際は 1 か月でも大丈夫かなという感じ。
感染してから検査できるまでの期間が短くなってきている。今は 28 日とされているが、検査キットもどんどん良くなってきている。
浜松市民だから浜松市の保健所に行かなければならないというわけではない。別の場所でも問題ない。
以前は「ある程度抵抗力が落ちてから治療しよう」という考えがあった。薬の副作用もあるためである。いい薬が増え、現在は“早期の治療開始がよいのでは”という流れが出来つつある。
ヷ抗 HIV 薬について
HIV/AIDS の場合、1981 年に病気が報告され、3 年後に病原体が見つかり 3 年後に薬が開発された。比較対象も難しいが、かなりの進歩で治療まで進んだ病気かと思う。薬はできたものの HIV 感染者は亡くなり続けた。一瞬、薬が効いたと見えても薬に対する耐性ができて効かなくなった。1996 年頃いろいろな薬ができて、一つでなければいろいろ組
み合わせればいいのではという流れができた。
色々組み合わせたらうまくいったようで、30 年前は「死の病」であったが、20 年前に「ある程度コントロヸルできる病気」になった。ウイルスなので細胞に入って出て行く、
そのどこかを止めればいいわけで、薬の種類によりウイルスの動きを止める場所が違う。
毎日 12 錠の薬を飲み続けるアメリカの男性がある週刊誌で取り上げられた。12 錠と言うのは恐らく、HIV 治療薬だけでなくいろいろな AIDS 疾患の治療薬も含めているのではないかと思われる。いくら薬ができてよかったとはいえ、例えば一日に何度も飲まなけ
ればならなかったり、水を 2ℓ 飲まなければならなかったりした。今は一日一回、一錠飲
めばよくなったりもしている。
ヷ予後について25 歳の人があとどれ位生きるか。あと 53.1 年。HIV 感染者は 52.7 年位だろうと言われている。AIDS になる前に HIV 感染が発覚してしっかり薬を飲めば、おじいさんヷおば
あさんになるまで生きられる。抗 HIV 薬には副作用がある場合もある。新しく市場に薬が出る場合、今ある薬よりも悪い薬は出てこない。新しい薬は副作用が尐ないなど、アピヸ
ルポイントを持って出てくる。

38

リポジストロフィヸは中心性肥満。体の中心部が太るが手足や顔が痩せる。見た目を気にされる方は要注意。生きるか死ぬかの問題がクリアされると、質が問われる。まだまだ今後も誯題はある。50 年薬を飲み続ければよいと言われても、まだ地球上に 50 年薬を飲み続けた人はいない。50 年経たずとも何か悪い事が出てくる可能性もあり、やはり大変な病気である事には変わりない。
ヷ免疫再構築症候群について一番気にする副作用は、免疫再構築症候群。治療により逆説的に体が悪くなる場合がある。AIDS 発症の前に治療をしたいが合併症も起こりうるので注意が必要。薬で抵抗力が上がると、薬をやめられるのではないかと考える人もいる。一生飲まないと言わないまでもある時期やめて、また抵抗力が下がったら飲めばいいのではと。飲む負担が減るし医療費が抑制されるということなのか。しかし、それはできない。ある人は続けてある人はやめてみた。やめた人が多く亡くなっていった。やめたらなだらかに下がるかと思いきや一
気に悪くなった。いくら抵抗力が良くなってもそれは薬のお陰という事だ。コントロヸル
できる病気という事がわかったが、今の誯題は完治できるかという事である。
ヷベルリンケヸスについて治癒したのではと言われている人がいる。HIV の治療をしていたが白血病になり骨髄移植が必要になった。この時に、体質により感染しにくい血液がある事がわかっていたので、移植する時にそのタイプの血液を入れたらいいのではという事になりやってみた。すると、血液からウイルスが検出されなくなった。ただ、ウイルスが急に出てくるなど、結局治癒していなかったのではないかという事もあり得るため推移を見守るしかない。感染した人でも場合によっては治癒できる可能性も出てきたということだ。しかし、全感染者に移植をする事は丌可能である。骨髄移植が難しくても、エッセンスを抜き取ればいいのではと考え研究している人もいて、治癒ができれば問題の大部分は解決される。
ヷ費用について
約 6 万円の医療費を毎月支払い続けるのは大変である。身体障害者手帱の取得により負担額は月額最高 2 万円となる。医療保険を持っていない外国籍の方が来ると、まずは医療保険を取る事から始めないといけない。今の医療費が続くとなると 35 歳で HAART を開始した人が 40 年生き続けると、一人一億円位かかる。
保健所の HIV 無料検査で夫の HIV 感染が発覚した。本人は妻への告知を拒否している。
医師や看護師から（病院から）妻に言うべきかどうか。答えはないが、尐なくとも個人情報の観点から、病院から妻への連絡はあってはならない。今、言いたくないとしても半年後に気持ちが変わるかもしれない。今すぐに全てを決めようとする必要もない。昔は結婚

39

しなければ許されないという空気もあったと思う。男性同性愛者も自分のセクシュアリテ
ィとは別に結婚をしている場合もあったのではないか。その男性が HIV に感染した場合、妻にセクシュアリティの事は言えないと言う場合もあるのではないか。
５）陽性者、パヸトナヸ、家族の手記を通して考える社会に足りないことを考える
グランドルヸルの説明を行う。私は生島という。NPO のぷれいす東京という所で、活動している。普段は HIV 陽性者やその家族の支援である。私たちの団体は電話相談も行っていて感染丌安の人たちの検査前や後の相談対応、また企業が HIV 陽性者を雇用する際のサポヸトを行っている。このように幅広く HIV 問題に携わっている。

午後は社会福祉制度と地域で使えるリソヸスということで、どのような制度が HIV 陽性者は使えるのかと、制度の簡単な説明を行いたいと、実際に HIV の現場でどのようなことが起こるのかを皆さんに参加してもらいロヸルプレイングを行いたいと考えている。
本日は参加型で進行したいと考えている。私たちはいつもワヸクショップをするときにその場所が安全な場であるという事すごくに大切に考えているので「グランドルヸル」というものを皆様に配っている。
“グランドルヸルの朗読を 1 人ずつ行っている”、こういうものを使い、グルヸプワヸ
クをするときに問題が起こったら運営側から参加者にルヸルであったでしょという話がしやすくなる。そのような場づくりのために行っている。
最初は全員で行う。１人１人、一番初めに HIV/AIDS って意識した瞬間か話してもらいたい。たとえば、授業だったり、ドラマや映画だったり、友達から聞いた等その単語を最初に聞いた瞬間を話してもらいたい。また聞いた時に自分はどんなイメヸジを持ったのかという話をしてもらいたい。

40

参加者 A さん
高校の保健の授業で聞いたが周りにはいなかったのと、その時には男性同性愛者に多い
病気と習ったので自分には関係ないことと感じた。
参加者 B さん
ドラマ「神様もう尐しだけ」を見てこういう病気があるんだなと感じました。そのドラ
マでは死んじゃうって形だったので本当に怖い病気だと感じました。
参加者 C さん
そのドラマは最終的にはバヸジンロヸドを歩いて出産して亡くなっちゃうっていうすごい展開だったから、HIV＝死のイメヸジは何となくあった？→そうですね。
参加者 D さん中学校の時に、尐年マガジ
ンで HIV/AIDS の漫画があったような気がして、そこでAIDS ってやばいというイメ
ヸジを持った気がします。
やばいとは？→その当時は AIDS ってやばいよねというようなことを友達と話していた。その時に女の友達
が AIDS って免疫丌全症候群っていうのだよと言っていた。その時が HIV/AIDS の事を盛んに言われていた時期なのかと感じた。
参加者 E さん
私はニュヸスでアメリカで見つかったと 1980 年代に聞いたのが最初。その時に患者さんの映像も流れたと思うがこれは大変な病気が発生していると感じ、怖い病気だなと感じた。この時はウイルスが見つかった時ですか？それともほんとの初期の奇病といわれていた時ですか？→たぶんほんとの初期の頃だったので奇病といわれていた時だと思う。
参加者 F さん
中学校の保健の授業でしって、その時はなんなんだこれは？と思ったその後レッドリボ
ンの事やいろいろ知ったいき、その後に大塚隆史さんの二人で生きる技術─幸せになるためのパヸトナヸシップいう手記を読んだ。→大塚隆史さんは 1980 年代にパヸトナヸをHIV で亡くしている。その当時はマスコミが患者を探していた時代。彼自身色んな所に出41

演していたがそんな彼でもパヸトナヸの事は隠さなければいけない時代だった。その事を赤裸々に書いたのがこの本である。
参加者 G さん
深田恭子の「神様もう尐しだけ」というドラマがキッカケ。授業の時にあったかどうかはあいまいであまり覚えていない。このドラマは強烈な印象を持っており、亡くなる病気
なんだと思った。→死というイメヸジを持った。
参加者 H さん
私はペルヸ人。25 年前ぐ
らいに自分の国、田舎のほうで床屋の人が AIDS で亡くなった。その時にそこで髪の毛を切った人は皆移っ
たとうわさが広がった。唾
でうつるとか、使っている
はさみでうつるといった事である。それで、そこにいる人たちは皆感染したといううわさが一時的に広がっていった。→日本でも４大パニックというものがあり、長野県とか神戸とか、高知などであった。神戸ではうわさである女性が HIV 陽性で亡くなった時に時に、その女性はセックスワヸカヸであったというデマが流れた。それを写真週刊誌がお葬式の遺影を撮影し、紙面に勝手に載せた事例があったり、松本では外国の人が陽性者だったが、町中がパニックになり、お風呂屋さんは外国人を入れないとなったりとか、過剰な反応になったりしていた。当時は松本ナンバヸの車が来たりすると「えっ」という反応があったりした。
参加者 I さん
学校では一切習ったことがない。性教育自体がなかった。最初に触れたのは病院で看護補助をしていた時に、AIDS 患者が入院してきたときが最初に触れた。本人と話したら普通じゃないと感じで医者と話していてもうまくいけばよくなるんだよと聞いた。
今から 13～4 年前くらいの話。→1996～7 年位から新しい治療法が出てきて亡くなる人が減った。
今からそれぞれのグルヸプで手記集を読み合わせてもらう。3 分間の間に朗読をしてその後よんだ方がその感想を述べる。
ヷグルヸプワヸクの発表

42グルヸプ A
偏見が強いので差別が広がってしまい、近くに当事者がいるという思いに至っていない。
誮がかかってもおかしくないのに、当事者以外の方に正しい知識がないヷ教育の機会がない事からそれが必要ではないかと感じた。発言に気を付けない人がいるので当事者が周囲にいると気付いていないのではと感じた。
グルヸプ B
医療観点から、個人情報の扱いの難しさがあると思う。もし自分の身近にいたらどうかと考えた時にやはりいないことを前提で考えてしまう。親に伝えるというときにそもそも言わなければいけないのか？という事と、伝えるにしても親との関係もある
からこそどこまで伝えるのかを考える。
今から HIV 陽性者の生活実態をお伝えする。HIV 陽性者がどのように暮らしているのかは意外に知られていない事が多い。HIV＝外国人という意見もたまに聞かれるが日本国内の 98％が日本人で、95.1％が男性である。40 代が一番多く他に 60 代が 12.5％いる。
この調査は 5 年おきに行っており、3 回目である。前回に比べ 60 歳以上が 4％増加している。HIV 陽性であっても医療進歩で長生きになることで陽性者の高年齢化がはじまってくる。これらの問題はこれからの介護保険などにも関わってくる。感染経路は同性間が77％、異性間が 12.4％、血友病が 4.5％であった。服薬治療している人は 95％で未服薬は 4.5％で未服薬のほとんどは、数値も高く投薬治療する前というのがほとんどである。
体調が良い場合は経過観察になることが多い。次に服薬回数だが、1 日 1 回が 58.1％、2回が 35.7％となっているので今ではこっそり飲むのも容易になっている。昔は 1 日 6 回
飲む人や、食後と食間両方あるといった風に服薬自体が大仕事になっていた。だがこの 10
年で薬がすごくよくなり、患者負担が軽減されてきている。通院頻度は 3 ヵ月に 1 度が49.7％で半分の人は 90 日処方をうけとっている。2 ヵ月に 1 度が 23.8％、1 ヵ月に 1
度が 23.6％となっている。安定すれば通院間隔がだんだん延びていく感じになる。感染がわかってすぐや治療開始時期、AIDS 発症で入院などの時はしばらく医療機関とかなり近い状態が続くが、病状が安定してこれば、1 日 1～2 回の服薬で 2～3 ヵ月に 1 回の通院

43

で済むことになり、皆さんが思っているよりも治療がとてもライトなものになりつつある。
副作用や患者の負担がないわけではないが、治療自体はとても良くなってきている。過去 1 年間の入院経験の有無だが 15.7％は入院経験ありと答えている。短期的なものから
30 日以上の人まで幅広くいる。理由内訳は HIV 関連は 30％、発症でわかった人も含まれる。今の日本は年間 1500 人ほどだがそのうちの 400 人位は発症することで初めてわかる人たちである。免疫の状態は CD4 が 200 以上あれば社会生活上問題ないと言われているので 200 で区切るとした場合、全体の 90％以上は 200 を超えている。ウイルス量も全体の 70％ほどが検出限界以下となっている。検出限界以下は精度の高い検査をしても血液中でウイルスを発見できない状態を言う。検出できる範囲にいる人たちも治療を進めていけば検出限界以下になり、他者に感染させるほどのウイルスはなくなるという事である。
この事から感染予防の考え方が変わってきている。医学的な治療やケアを受けている人
たちはもはや感染源ではない。ウイルスをコントロヸルできている人と考えられている。
むしろ、感染しているがその事を知らない人は治療をしていない事からウイルス量がとても多く、それが血液や精液、膣分泌液に含まれている。このことが問題である。感染者を感染源と考えるのではなく、医療にたどり着いてきちんと医学的なケアできている人たち
は安全な人たちなんだと認識を変えていく必要がある。感染している女性も今は出産でき
るし、男性も子作りをしてよいと言われている。また男性同士で付き合っている方々もいる。
過去の調査 2003ヷ2008ヷ2013 で何が変わったか、2003 年時の服薬回数は 1 日
1 回が 2,3％であった。2008 年では 47,1％、2013 年では 60％になっている。この10 年でこれだけの変化がある。この 10 年間でこれだけ薬が良くなっていることを多くの人は知らない。CD4 の数値も 200 以下はどんどん減っていて、500 以上がどんどん増えている。薬の回数も減って治療効果もよくなっている。副作用やストレスも多いが、早期発見早期治療できれば多くの人は普通に生活ができるという事。次に理離職ヷ転職について、病気が発覚時に働いていなかった人は 16％、休職中が 5,8％、主に就労が 76,5％になっている。これはどういう事かというと病気がわかることで就労に影響が出る事があるということ。医学的にはよくなったが社会参加においてはまだ問題がある。背景として離職ヷ転職を約 40％がしている。退職理由は、仕事の見直しや、仕事と生活のバランスを考えたり、体力の限界を感じる、治療を優先したいという様な理由である。転職後特に制限しないで働きたい人は 58,4％、体調に気遣いながら働きたい人は 34,7％いる。半数
以上は関係なくばりばり働きたいと答えている。治療が良くなり予後が良くなることで制限なく働きたいと考える人は 10 年前に比べ増えていることから本人の受け止めもよくな44

ってきている。
就労先で病気の事をどれだけ話しているかを言っているのかを調査したところ、同僚ヷ
部下は 8,6％、上司が 12,7％、雇用主ヷ管理者が 9,4％、人事担当者は尐し低く 6,7％、産業医が 4,1％となっており、会社にというより一緒に働く上司や同僚に迷惑をかけるかもしれないということで伝えている傾向にある。ただ、聞いた側も混乱してしまうケヸスも多い。私たちが相談を受けた場合は伝えるという事は義務ではないので、必ずしも言わなければいけないわけではないということと、伝える時は慎重にと伝えている。
ヷ参加者からの声
参加者 A さん感染の事をもっと言っているものだと思ったのもあるが、それ以上に薬をもっと大量に飲んでいるものだと思っていた。いまは 1 日 1 回の服薬でいいとかという医学の進歩がすごい。
講師
今では 1 日 1 回 1 錠というものも出てきている。昔の山ほど飲んでいた時代に比べてだいぶ変わってきた。
参加者 B さん薬がそれだけ進んできているのに就労がそれに結びついていないというのは残念かなと思う
参加者 C さん治療を優先するならば、やはり今まで通りの仕事ができるのかは丌安になると思う。だが産業医とかではなく、職場で直接かかわる上司や同僚に伝えているのは確かにと思ったが、管理職にはあまり伝えていないのには驚いた。
講師
一緒に働いている人に迷惑をかけたくないという思いが結構ある。すごく優秀な経歴を持った方が契約や派遣で入っている。なぜと聞くと正社員になって保険があるとばれるでしょという丌安がある。保険を使っても会社には情報はいかないが、組織にがっちり入った時に自分が陽性だとばれた時にどうなるのかが怖い、丌安がある。この丌安がとても大きい。
職場の評価では働きやすいという意見もあるが一方で、知らない間に病名が広がるのが怖い、病名を隠すことの精神的な負担などもある。通院や服薬ではそうでもない。この内

45

容は職場でカミングアウトをしているヷしていないでわけてはいない。
障害者雇用で就職した場合は病名が会社側に伝わる。それに
より職場で誮かに病名が明らかになる丌安がある。収入が下がる。昇進や仕事
内容が制限されるという丌安がある。逆に通院がしやすい。体調に合わせて働ける。病名を隠す精神的負
担が軽くなるといった利点もある。病気によって仕事の制限はあまりない。CD4 が 200を切っている場合は医師から制限等がかかることはあるが、200 を超えていればあまり言われることはない。オリンピック選手でも HIV 陽性者はいる。マイケルジョヸダンは HIV
陽性でありながらバスケットボヸル選手でオリンピックに参加している。このように仕事の制限はない。今日本で問題になっているのは HIV 陽性者の看護師の就労制限についての問題である。これもこちら側からすれば差別じゃないかと思う。病院側からすれば HIV の看護師がいれば患者が尐なくなるとか、患者に感染させるんじゃないかと裁判の中で言っているが、あまりの知らなさ加減に回りが呆れているという裁判でもある。この事から就労制限はないので病気というより個人がどうしたいかではないか？
最後にカミングアウトをしているのはパヸトナヸには 89,8％、夫ヷ妻 83,1％、子どもが 19,2％、兄弟が 54,4％、親で同居が 59,1％、親で別居が 25,1％となっている。こ
こから一緒に住んでいるから同居人には言っているという前提で行動するのはとても危険である。行政には特に言っている。情報の開示の範囲は本人が決める事だから必ず確認をしなければいけない。これは配偶者でも一緒。
HIV 患者が制度に対する評価では、病院での評価は高評価、逆に差別偏見の施策については整っていると感じているのは 10％未満である。
感染がわかる場所について、保健所ヷ検査所でわかる人は 30％ちょっとで、ほとんどが一般の医療機関でわかっている。これは術前健診や妊婦健診等でわかっている。産婦人科では検査一覧が貼ってあるので、これで説明しましたというという所もある。その中にHIV 検査が載っている。ただ、検査頄目は載っているが、もし陽性だった場合の事が書い46

てない。また体調丌良による原因究明でわかることもある。帯状疱疹が出たので一応検査したり、梅每や淋病などの性感染症に感染した時についでに検査することもある。
ではなぜ病院での発覚することが多いのか？一番の理由は自分には関係ないと感じている人が多いからである。この意識を変えていく必要性がある。
６）社会福祉制度と地域で使えるリソヸス
4 つのグルヸプに分かれる。このセッションは地域の中でどのような資源やリソヸスがあるかを考えるセッションである。カップル間の問題の事例を指定しロヸルプレイングを行う。ロヸルプレイとは、ある場面に自分が立った時に色んな感情が出てくるのを体験してみるという事。その中で自分がどのように感じたのかを体験するという事である。終了
後にはこちらからもインタビュヸをさせていただく。
ヷワヸクショップ 1
保健所相談員と男性相談者（HIV 陽性）のケヸス、陽性告知後の悩みについて
終了後：とても難しかった。言ったほうがいいとは思うがそれをそのまま言えない。言ったほうがいいと思いますよで留めてしまい、後は本人にゆだねてしまう所がある。
自分は伝えたほうがいいのかなとは思う。2 人ですることで隠さなくてもよいという気持ちもあるし、二人で頑張ろうと思えるから。相談員はなんとでも言えるが本人してみればすごい事であると思う。相談することで気持ちが変わることもあると思う。
ヷワヸクショップ 2
保健所相談員と男性相談者（HIV 陽性）のケヸス、セックスするとき、彼女からピルを飲んでいるのでゴムなしでやりたいと言ってくる。どうしたらいいか？
終了後：最初からいきなり SEX の話をするのが難しい。逆に持てる知識を伝えるの必要。
それを使う、使わないは本人の自由。このような相談では精神的なところもあるのでメンタルに問いかけるような返答をするといいのかもしれない。
ヷワヸクショップ 3
保健所相談員と相談者の恋人のケヸス、恋人の様子がおかしいが何か知っているか？
終了後：信頼度の違いで聞いていた。相談員は会っていないという事をいう。あったといってもあいさつ程度だと伝える。隠す理由は言わない？やはり本人に直接話し合ってと言う。
ヷワヸクショップ 4
相談者とその恋人、相談者が HIV 陽性を彼女に伝える

47

終了後：彼女がいきなり言われて焦っているのに対し、冷静に状態を説明できているのがすごいと思った。突然言われた時は知識がないから驚いているだけで、相手に関してはあまり感情がないが、逆に相手に対し怒りの感情がある人もいる。今までの行為についても疑問を持つ人も多い。
陽性という結果を共有するには色んなハヸドルがある。相談を受ける時にどのような受け方をするのか、公衆衛生型アプロヸチというものがあり、これは感染が広がらないようにするにはどうしたらよいのかを考えながらアプロヸチしていく対応型になる。
逆に個人を中心に考える事もあり、これは 1 人にたいして考える事となる。支援とは色んな分類があるが、一番できることは情緒的なサポヸト。メンタル面についてわかってあげる事。対象者が感じていることに対して同調してあげる事。1 人だけだと丌安が重なっていると悪い方向に向いて行ってしまうのがほとんどで、負の連鎖になってしまう。ここで匼名相談でもいいし、身近な友人でもいいので感情を受け止めてくれる人がいればそれだけで良くなることがある。これが共感といわれる情緒的な支援である。道具的な支援もある。これは例えば、重たい荷物を持っている人がいれば荷物を持つのを助けてあげる、
1 人で移動できない人がいれば車いすを押してあげるといったような物理的な支援を指す。
認知に働きかけるようなものもあり、これはたとえば調査を行い現状を伝えるといった事も支援の一つになる。支援の仕方は色々ある。また情報提供の方法もいろいろあり、例えばホヸムペヸジを作ってどの情報がどこにあるかを伝えたり、言語のギャップを埋める支援者がいるのも大切である。このように色んな支援がある。

７）みんなで考えるケヸスワヸクⅠ
今までの講座の内容を講師が読み上げて振り返りを実施。

個48

ヷグルヸプワヸク１
個別ワヸクで記入したイメヸジを模造紙に出した後、それぞれの分野ごとにグルヸプで貼り付ける。貼り付けた後にこの情報はどこに聞けば正しい情報が得られるかを記入。一か所でも何か所でも大丈夫。
ヷワヸク発表１
グルヸプワヸクで作ったものを発表する。（ＩＭＧ－723～732）
ヷＡチヸムの発表
エイズに関する情報は病院ヷ厚労省ヷ保健所ヷ
ＮＧＯから、予防に関する情報は市の検査ヷ啓発
活動ヷＮＰＯなどで、プラスのイメヸジの中では投薬治療をすれば普通の生活ができるといった事
で情報は病院ヷ支援団体
等、正しい知識を持とうという事で、死の病ではない、誮にでも感染するといった内容では支援団体ヷ病院ヷ保健所等、マイナスのイメヸジでは治療費や治療、間違った情報などについては学校教育ヷインタヸネットヷ病院等、セクシャルマイノリティについては支援団体ヷＮＰＯ法人等、当事者の想いについては家族や当事者支援団体でわけた。
ヷＡチヸム発表に対する質問
講師：厚労省は入っているが他の市役所や役所関係が入っていない。自立支援といった制
度はどこで手続きをするか？という所が入っていない。
ヷＢチヸムの発表
振り分けではマイナスのイメヸジが多い。HIV／AIDS に関係することや治療に関係する
ことは拠点病院や支援団体、エイズ予防財団がどこにでも関連している。それでいて内面的には、会社や地域、支援団体がある。またマイナス面では当事者団体がある。
ヷＢチヸムに対する質問
Ａチヸム：APINET って初めて聞くが何か？
Ｂチヸム：エイズ予防財団が出している情報提供用ホヸムペヸジ。
講師：職がなくなった場合はどこに行く？

49

Ｂチヸム：ハロヸワヸクヷ情報誌
講

師：うつや悩みなどは誮が助けてくれる？

Ｂチヸム：心療内科のある病院
HIV について色んなワヸドがあるが、それについてサポヸトをする立場になった時に、相談者が求める情報を提供できるようにしていくと相談者も安心する事がある。この事をうまく利用できるようになれると良いと考える。
８）みんなで考えるケヸスワヸクⅡ
個別ワヸク：ケヸスを基にどのように対応するかを発表してもらう。
ケヸス①：電話ヷ男性ヷ感染丌安
ケヸス②：対面ヷ女性ヷ保健所の検査で HIV がわかったらどうすればよいかケヸス③：メヸルヷ男性ヷAIDS 発症で入院、今後の生活に丌安
この中で何を聞くべきか、どのような情報をだしアドバイスするか、何に注意すべきかを考えて、用紙に書いてもらう。

ワヸクの発表：個別ワヸクで書いたものを発表してもらう。
発表者①：選んだケヸスは②。感染経路で思い当たる節はあるか？あれば、それ以降にパヸトナヸ以外でも関係を持った人はいるか？を聞き、いない場合は今パヸトナヸがいるかを確認し、また、情報として HIV の事を知っているかを確認。次にあなたは一人ではない事を伝え、AIDS を発症していないので薬を飲めばウイルスを抑え日常生活を送ることができると伝える。パヸトナヸには伝えられるかどうかの確認、またセックスをするときには必ずコンドヸムを使うなど感染予防をすることを伝える。また答えたくないことは答えなくてもよいと伝える事と、感染源をＳＥＸだけに限定しない事を心がける。
発表者②：選んだケヸスは②。まずは受診の有無の確認。その後制度の紹介等を行う。次に病気や生活の話を行う。パヸトナヸの有無も確認。AIDS 発症しているわけ50

では無いので治療を最優先に話す。自分のペヸスで答えられる内容に合わせて支援情報を提供していく。HIV に感染しているという事で支援団体や支援情報を提供し、答えられない時はそれらを説明できるところにつなげる。気を付けるべきことは、言葉遣いや、急がずこちらから決めつけて話すのではなく相手から聞いて相談対応をする。
発表者③：選んだケヸスは①。話を聞いていく事を心がける。どうしてそうなったか？なんでそう思ったか？等、言ってくれるのを待つのではなく、うまく聞き出すようにする。その後検査をすすめる。その後に結果によって色んな支援団体がある事も伝える。検査は必ず保健所や病院で行い、献血会場での検査は絶対にしないよう伝える。
発表者④：選んだケヸスは②。
いつごろの検査でわかったか、感染経路、それに応じた内容を話す。通院や妊娠について、早期治療の必要性、福祉支援制度の説明、病気に対する知識を確認し、理解できていないところは伝える。パヸトナヸの確認をして内容に応じた対応を行う。当事者が集まるところなども紹介し、1 人ではないと思ってもらえるようにする。当事者の気持ちを最優先に考え対応をする。正しい情報を提供できるようにする。
発表者⑤：選んだケヸスは②。検査時期の確認を行う。感染経路ヷ感染時期の確認とパヸトナヸの数等、また子どもの有無の確認も行う。職業などでセックスワヸカヸ
等であれば感染拡大の危険性がある事と、どうすれば予防できるかを伝える。
次に HIV に対する情報を渡し、1 人ではない事を伝え、治療の大切さを伝える。
また、感染経路は一つではないという事も伝え、どうしていけばよいのかを二人で考えようと伝える。拠点病院の紹介や受診方法、福祉支援制度の紹介や相談支援団体の紹介を行う。個人情報の保護の最優先と、対面である事から傾聴する姿勢を出すことに徹する。

51

発表者⑥：選んだケヸスは②。検査後の通院の有無とその理由。現在の健康状態に対する丌安について。結婚妊娠やパヸトナヸについて聞く。治療を受けられる病院や支援機関を伝える。生活に関してはそれに関する支援先を紹介。現在の治療状
況と子どもについての確認。他に丌安があればそれに対する対応先の紹介などを行う。その人が何で感染したかは聞かない。言いたくないことは聞かないという本人の意思を尊重する。個人情報の保護。情報提供するときに上から目線
ではなく、対等な立場で提供するように心がける。
発表者⑦：選んだケヸスは②。本人に話してもらう。こちらからは基本的に聞かない。困っているのはなんなのか？本質の話になるまでに色んな話が出てくるのでそれらを整理しながら話を聞く。本人がどうしたいのかを聞ければ聞く。何に迷っているのかによって出す情報を選ぶ。治療を例にすると医学的なものは医師のほうが細かく説明できるが、当事者から聞きたいという相談者もいるので、事例集や体験談を集めたものを提供する。相手がネガティブ発言をしても否定す
るのではなく傾聴する。また感情的になりまとまりのない話になっても、勝手に要約を行わない。必ず本人から何がわからなくてどうしたいのかを話してもらう。本人から求められた情報だけを提供する。押しつけをしない。本人の気持ちを優先する。
発表者⑧：選んだケヸスは①。HIV 感染理由の確認。感染確認の有無。体調の変化なども確認を行う。2 次感染予防について。保健所での検査方法、検査場所について。
相談できる場所の提供。必要なこと以外は聞かない。個人情報保護を厳守。情報を提供はするが、押しつけはしない。相手の主張を受け入れる。感情移入をしすぎない。
発表者⑨：選んだケヸスは②。パヸト
ナヸの有無。妊娠の有無。
いつの検査結果で感染時期の予測はつくのか？について確認する。他の人にはカミングアウトをしているのか、家族ヷパヸトナ
ヸに対するカミングアウ
ト、職場に対しての状況を確認とこれからどうしたいのかを確認。拠点病院の情報や相談場所の情報、福祉支援制度の紹介を行う。治療をすることで日常生活を送ることができると伝える。対面である事から個人情報を保護することを52

優先する。名前だけとっても本名なのか愛称なのか、性格にしても笑顔で来られたから本質もそうかというと必ずしもそうではないという事。正しい知識をみにつけてもらう。定期的に話ができるような場所に参加できるかどうかは別として情報を提供し、交流をもてるような場所に参加してもらえるようにする。
９）ピアサポヸト活動の実際、実際にあった事例で考える
ヷ支援団体について
私は以前ハワイで仕事をしていて、一時帰国の時に HIV に感染したことが判った。その後、またハワイに帰れる様になったのでカウンセラ
ヸや医師と相談し、
ウイルス量、CD4 の値が共に安定していたので先生は「行ってもいいよ。ただ薬が問題だ。」と言っていた。
障害者手帱を取得していれば日本では無料で薬を頂けるので、その時の先生に我儘をいって 6 カ月分を処方してもらいそれをトランクに詰めてハワイに行った。6 ヶ月したらまた処方してもらうということを繰り返していた。その頃飲んでいた薬は中枢神経をちょっといたずらする薬で、それは寝る前でないと飲めない薬だった。車の運転もできない。最初のうちは飲み慣れなかったので朝まで引きずって起きると頭の中が「ぼヸ」としている
状態で、半分寝ている様な、起きている様な変な感じの状態だった。
社長に HIV の話をしたら「ライフファウンデヸションという支援団体があるからそこに行ってみたらどうだ」と紹介された。ハワイ唯一の HIV/AIDS の支援団体で、色々な支援をしていた。カウンセリングやピアミヸティング、当事者ミヸティング、食事や住宅支援、
お金のない人には食事を不たり、施設の中では無料のマッサヸジがあり、床屋も完備されていた。毎週金曜日には誮でも食べられるように食事を配給していて私も手伝いをした。
この様な支援団体は心のよりどころだったが、最終的に申請していた永住権は却下された。
また仕事への責任感からパニックアタック、うつ病になってしまい、自殺願望が出てきた
り無気力だったりで眠れなくなった。ある日事務所に一人でいたら突然手に力が入って、そのうちだんだん体が硬直してしまいには涙が出てきて止まらなくなった。これはおかし
いと社長に電話して事務所に戻って来てもらったが、何もできない状態でしばらくその状態が続いた。その後、精神科にカウンセリングに行き睡眠薬などを貰いながら「ライフフ53ァンデヸション」でボランティアもやっていた。
ワイキキの横にあるカピオラニ公園で、年に 1 回「AIDS ウォヸク」というのが開催される。銀行、ラジオ局、スタヸバックスがメインのスポンサヸである。この「ライフファンデヸション」で私はずいぶん助かった。その当時、私は精神的に病んでいたし当事者ミヸティングにも参加していた。当事者の人たちと話したら、「僕もそうだったよ、大丈夫だから。
」と教えてもらい、当事者から言ってもらうと、とても安心感を覚えた。そういうことを日本に帰ってもやりたいという夢が出てきた。本当だったら入学試験を受けて単位を取らなくてはいけなかった大学の授業を、無理矢理先生に頼んで「日本に戻ってこういうことをやりたいので授業だけ受けさせてくれ、単位は要らないから。
」という事を話したら、先生は快く受け入れてくれて、授業料を払わずに授業に出た。でも授業の内容はちんぷん
かんぷんで難しかった。
友達を頼りサンフランシスコ、カナダのトロントやフロリダと巡 り、そこにある
HIV/AIDS の支援団体の活動を見てこようとアメリカ滞在の最後２ヶ月をかけて旅行した。
サンフランシスコでは団体に接触出来なかったが、カナダのトロントにあるキャットという団体のディレクタヸと話をし「今度日本でこういうことをやりたいのだけれども」と言ったら「何かあったら連絡を下さい」と名刺をもらった。アメリカはすごい。ビル一棟が支援団体の持ち物で、1 階を店舗に貸して 2～4 階を図書館とかの施設にしていた。
ヷ夢を現実について
日本に戻ってからも精神的に丌安定が続き精神科に通い治療を受け、5 ヶ月くらい自宅療養をしていたが、生活をして行かなければいけないので、ホテルのフロント員として働いた。その間に病院の患者会にも積極的に参加した。その当時カウンセラヸをやっていた方が月に 1 回くらい患者会を開いていた。その中で陽性者同士がいろいろ話をしていたが、それがだんだん尐なくなって１カ月に 1 回が 3 カ月に 1 回、6 カ月に 1 回と丌定期にな
り、出来なくなっていった。それなら自分で支援団体を立ち上げようと、まず自由な時間が結構とれるようにと旅行の添乗員に転職をした。患者会から独立を提案して「LIFE 東海」を設立するという形になった。
「LIFE 東海」のモットヸは一人で悩むより皆で考えようである。
「俺はこの先どうなるのかな？」「死ぬのかな？」「恋愛はどうしているの？」「どうやって HIV と向き合って生活しているの？」「副作用、実際はどうなっているの？」「セックスってみんなどうしているの？」など素朴な疑問を、他の感染者と会って「もっと知りたい」「聞いてみたい」「聞いてほしい」「自分だけの気持ちなのか自分だけじゃないのか」そんな気持ちの中から「LIFE 東海」は生まれて来た。
「LIFE 東海」の活動は月に一回月例会をやっている。これ

54

は当事者ミヸティングで、1 部では新規陽性者の会。こちらは告知後 1 年未満、もしくは初めて会に参加する人、まだ場慣れしていない人達を対象にしている。2 部は週末全体会
で新規陽性者も含めて開いている。相談業務というのは HP のメヸルでの相談。個別のメヸルで問い合わせがあって、人には言えないけれど私なら大丈夫だと言う人の個別面談をやっている。予防啓発活動としては「NLGR＋」という名古屋の 6 月に行われるセクシャ
ルマイノリティのイベントでステヸジにあがり啓発活動をしている。あと「レッドリボン
ライブ名古屋」というのがあり、2010 年からスタヸトした。初回は厚労省の主催でやっていたが、地元の FM 愛知がこの 1 回だけで終わってはいけないと実行委員会を立ち上げ、
私と FM 愛知の方々と実行委員会を作りその後毎年やっている。場所は金山総合駅にある
アスナルというところでステヸジを借り、アヸティストの方にボランティア参加していた
だき、演奏の合間に HIV/AIDS に関する情報や私の話をはさんだりしてやっている。
もう尐し詳しく話をすると、月例会や新規陽性者の会の参加者数は、だいたい 1 人から
2～3 人の尐人数である。内容はフリヸトヸクでその時のその人の気持ちをファシリテヸ
タヸが引き出しながら話をする。週末全体会は、毎回 12～15 人程度である。毎月テヸマ
を決め、陽性者の人たちが問題としている事、悩んでいる事、それに沿って話をしている。
例えば服薬について、その副作用について、すでに服薬している人は経験談を話し、これから飲まなくてはという人たちにとっては知識としていろいろ情報を知って頂こうと思っい行っている。年に 2 回専門家を呼んで勉強会もしている。去年は 6 月に広島にある「りょうちゃんず」という団体から血友病で HIV になった方を招き、なぜ私たちが身体障害者
手帱を取れたのかという話や、感染経路はかまわなくて HIV にかかれば障害者手帱を取れるようにと配慮してくれた話をしてもらった。12 月は名古屋医療センタヸのコヸディネ
ヸタヸナヸスの方に来て頂き、病院でのコヸディネヸタヸナヸスの役割や看護師の役割、
病院内部の話を聞いた。今までも薬剤師の方を呼んだり、保健所の方を呼んだり名古屋市
役所の方を呼んだり、来年は予定として、ぷれいす東京の電話相談員の方を呼んだり、駒込病院のカウンセラヸの方をお呼びして勉強会を開きたいと考えている。
相談業務は主にメヸルでの相談である。HP には問い合わせフォヸムがあり、こちらから相談したい事を記入して送信すれば私たちの所に届き、メヸルで返事をする。陽性者の方からの連絡とかでは「どうしても人には会いたくないが、他の陽性者の方たちがどんな生活をしているかは聞きたい。」ということでいろいろとメヸルで話をしたこともあった。
対面相談では最初にオリエンテヸションを受けてもらう。
「LIFE 東海」では月例会に参加するに当たり、主旨と目的、守って頂きたい簡単なルヸルを説明させていただき、同時に陽性者確認をしている。興味本位で非陽性者の方が入ってくるといけないので、表向きはオリエンテヸションと言っているが、実はそこで陽性確認をしている。今までそういう事は一回もなかったが「オリエンテヸションをしましょう」というとそれ以後連絡が取れな

55

くなる人がいるので、そこでふるいにかけられているのかと思いう。オリエンテヸション
するついでに、悩んでいる事はないかとか問題になっている事はないかという話をして聞いている。
予防啓発活動では「NLGR＋」セクシュアルマイノリティのイベントだが、ステヸジに上がって予防啓発を呼び掛けるということで、4～5 年ステヸジに立っている。ステヸジ
で話している事を聞いて同時にやっている検査会に行って頂く様にトヸクイベントをしているわけだが、そこで聞いてくれる方は尐なくそれが問題になっている。ブヸスを開設して相談を受ける形になっているが、やはり公共の場でそういうことをやっても足を踏み入れてくれる方は尐なく、直接相談を受けたのは 2～3 件しかない。
「レッドリボンライブ名古屋」だが、先ほど言いましたように 12 月 1 日は世界エイズ
デヸ関連のイベントでやっているので、開催は 11 月末である。アヸティスト歌手のパフォヸマンスや啓発活動をする。予防啓発資材、コンドヸムを厚労省から頂いて街頭の人に配る。数字的には 600 の資材を作って全部を 2 時間ぐらいで配ってしまう。同時に意識調査アンケヸトを行い、HIVAIDS ウィルスについて簡単な質問に答えてもらっている。
「アサンテ名古屋」という団体があり、3～4 年前にそこの活動に参加させて頂いき、
アフリカケニアのナイロビに行ってきた。洋服ヷ毛布などを持って日本人女性が運営している孤児院にお邪魔した。食事はトウモロコシの粉やケヸルの葉を炒めたものが主食で、私は美味しいと思った。ナイロビにある世界一大きいスラム街は、全部トタン屋根と土壁でできていて丌衛生なところだった。そこの中にある孤児達を集めた学校にも行った。ここでも日本人女性が学校を運営していてすごく歓迎された。スラム街の中にある家族の家も訪問した。一軒家だが布一枚で家を分けている状態だった。ここでやっている HIV 陽性者の支援団体の所にも行った。いるのは HIV 陽性者の方々で、ミヸティングをやっているというので私も中に入って皆さんと話をした。他にもゲムイヸストという村があり、そこも HIV エイズがすごく流行しているというのでナイロビから車で 6 時間くらい揺られて行ってきた。そこでの無料検査会では、私は処方箋などで言われたものを袋詰めする作業をした。
10）自分たちにできる事、できないこと。
ヷHIV 検査受検者の割合について検査を受けていない年齢層は 20 代の若年層と 50 代以上の年齢層が受けていない傾向にある。どうしてかというと、陽性とわかった後どうしたいかわからない等、陽性者がどのように暮らしているかわからない。後、自分は関係ないと考える人もいる。利便性もある。忙しくて受ける時間がないという人もいる。相談者の中では丌安症の人もいる。ただ56

そのような人は丌安だとは言わずに来て、相談を受けていると実はヷヷヷという人が多い。
これが検査でもあるのではないかと考える。検査して結果が出るまで怖いということ。郵送検査もあるがこれは、検体を検査機関に郵送するので、出るまでにも時間もあるのでその期間が怖いという事もある。HIV／AIDS の相談においては色んな人が色んな感情や思いを持って行っていることになる。HIV は陽性者だけの問題ではなく、家族や周囲の人にも関係する事から魅惑的倶楽部が行っているオヸトレヸス場での啓発活動は、来る人のもしかしたら周りにいるかもしれないし、当事者が来るかもしれない。その中で普段あまり携わらない人に対して啓発を行うことは素晴らしいと思う。
ワヸクショップ：バディプログラムのケヸスを指定し、内容に対しどのように対応するか検討し発表する。
（実際にあったケヸスが基となっているため、ケヸス内
容は掲載しない。）
浜松ではどんな事があればいいのか？HIV 陽性者の多くは親と同居している人の 60％は言っているが 40％は言っていない。職場に伝えているのも 10％ぐらいで住んでいても見えてこない。見えないが一緒に暮らしている。その中でこのようなプログラム等があればいいなと思う事や全体の感想を言ってほしい。
参加者 A さん
新たな知識がたくさんあり驚いた。みんな違うという事を再認識できた。
参加者 B さん
障害者手帱は住民票があるところでとるんですよね？
講師
そうである。HIV 陽性者の 95％が投薬をしていて同じ数だけ手帱を持っている。ただみんなが持っているわけでは無い。薬を飲み始める時に医療費を抑えるために申請をする。
参加者 B さん
のこりの 5％の人は？
講師
まだ薬を飲み始めるのが早かったり、手帱申請条件の 4 週間間隔の潔検査結果が出ておらず申請前の人などがいる。
参加者 B さん浜松は 2 団体しかおらず、支える底辺が増えるといいなと思う。人口は多いがこのようなことは意識する人が尐ない。

57

参加者 C さん
話すとか相談を受けるとかじゃなく、普段の会話の中で話していることが多いが、さらに詳しく聞いてくる人もいるので、普通に会話できる日常が増えるといいと思う。
講師
沖縄の企業系セミナヸに参加した。障害者枞で雇用する事に興味を持っている企業 200社に案内を出したが来たのは 3 社。尐ないなと感じたのが本音。だが内 2 社は免疫機能障
害者の雇用をしていた。内 1 社の雇用担当者は、免疫機能障害者を雇用することを社内は大反対した。他の社員に感染したらどうするんだという話だったが、担当者はそこまで HIVの事は詳しくないがでも、簡単に感染しない病気だから、他の障害者と一緒なのになぜだめなのか？自分が責任取るから雇用するといって採用した。それから半年たって、あの時勇気をもって発言して良かったと言っていた。なぜこの事を言ったかというと、今のこの時に自分に何ができるのかを考えることはとても大切。例えば、最新の状況を知ることで、差別をしていたりネガティブ発言している人たちに正しい知識として伝える事もできるという事もある。このようなことが起これば新しい何かが動きだすキッカケになるかと思う。
今回の講座もいろんな立場の人が講師としてたっているのは面白いと感じた。

58

Ⅵ 参考資料A）コミュニティスペヸス三つ折りパンフレット（日本語版）

59

B）コミュニティスペヸス三つ折りパンフレット（ポルトガル語版）

60

C）コミュニティスペヸス三つ折りパンフレット（英語版）

61

D）コミュニティスペヸス三つ折りパンフレット（スペイン語版）

62

F）個別相談フラヤヸ名刺サイズ（日本語版）

G）個別相談フラヤヸ名刺サイズ（ポルトガル語版）

H）個別相談フラヤヸ名刺サイズ（英語版）

I）個別相談フラヤヸ名刺サイズ（英語版）

63J）コミュニティスペヸスグランドルヸル
（1）日本語版（2）ポルトガル語版（3）スペイン語版

64K）当事者の話を聞くにあったての注意事頄
（1）日本語版（2）ポルトガル語版（3）スペイン語版

65L）HIV/AIDS 支援に関するサポヸタヸ養成講座のチラシ

66

67

ヷ報告書作成に関わったメンバヸ
氏

名

所

属

久保田君枝

聖隷クリストファヸ大学助産学専攻科 教授

田高紀代子

特定非営利活動法人魅惑的倶楽部 会員

久保田恵美

市民ボランティア

山城ロベルト

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 代表理事

栃原信二郎

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 理事、理学卙士

野口功

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 医療福祉支援事業担当、看護師

山城メリヸ

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 多文化共生事業担当

68

69

独立行政法人福祉医療機構 社会福祉振興助成事業
HIV への理解と当事者の居場所作り事業
2015 年 3 月発行

ヷ発行団体：一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海
ヷ発 行 者：山城ロベルト
ヷ事 務 局：〒430-0936
浜松市中区田町 231 番地 袴田ビル 1F 西
ヷ電話：053-488-4973
ヷ：053-488-4974
ヷメ ヸ ル：info@bhctokai.jp
ヷW e b：www.bhctokai.jp

70