２０１２年春号

ＮＯ.

105

【 ご挨拶 】
日頃は、当組合の事業運営に格別なご理解とご協力をいただき、厚くお礼申し上げます。
さて、平成２４年度の予算は、２７年ぶりに法定準備金が１００％を切り、国の指導を受けるという大変厳しい予算が組合会で決定されました。今年度に少しでも加入事業所様の経営環境が良くなり、保険料収入が改善するよう期待されます。
厳しいときこそ、当健保組合の健康管理事業が従業員様の健康を支え、事業所様の活力としてお役にたてればと思います。
事務局一同、保険者機能を十分に発揮できるよう全力で取り組んでいく所存でございます。皆様におかれましても、日々の健康管理にご留意いただきますようお願い申し上げます。
愛鉄連健康保険組合◇平成24年度予算まとまる・・・P．２ ～P．3

◇ケンポインフォメーション

・・・P．4～P．5

・資格喪失後の保険証回収について◇平成２４年度健診事業案内

井﨑茂◇平成２４年度保健事業のご案内
・・・P．７～P．８
・２０１２チャレンジ！禁煙・ホームページがリニューアルします・かぜ予防＆つよい子キャンペーン

・高齢受給者の負担割合について・現物給与の価額改定について

常務理事

他

・・・P．6◇公告

・・・P．８◇編集後記・・・P．８

平 成 ２ ４ 年 度 の 予 算 ま と ま る

平成 年 月 日の「重要なお知らせ」
にてご案内しましたが、当組合の平成 年度決算は、リーマンショック以後の不況からゆるやかに回復傾向は見せるものの、東日本大震災の影響か依然として厳しい状況は続いており赤字決算となる見込みです。
平成 年度の収入予算は、昨年末に実施した事業状況アンケートの結果「平成 年度と大差ないであろう」という回答を多 くいただいたことから、平 成 年 度 決 算 見 込 の基 礎 数 値 に近づけて編成しています。
支出については、支出 全 体の ％ 近くを占 める高 齢者 医 療
制 度 への納 付 金 が、平 成 年 度 決 算 見 込 と比 べ 億 千百万円増加し、保険給付費については、診療報酬の改定や過去の実績からの推計で 億 千 百万円増加するとして編成しています。
保健事業については、疾病予防事業を中心とした平成 年度事業を継承し、更に当組合の医療費の中でも群を抜いて多い「未就学児の呼吸器系疾患」に的を絞った医療費適正化対策を行う事業を展開していきます。
健康保険料率については、平成 年度の料率で平成 年度の支出を賄おうとすると大幅な財源不足となり、健康保険組合連合会からの財政支援交付金の交付基準にも該当しなくなるため、交付基準となる千分の まで上げることが 月に行われた組合会において可決されました。なお、介護保険料率については、介 護 準 備 金 の繰 り入 れにより平 成 年 度 料 率 を据え置き千分の で編成しています。
引 き続 き厳 しい経 済 環 境 との認 識 を持 ち、事 業 運 営 していきます が、厳 しい時 こそ健 康 管 理 支 援 を事 業 の中 心 とした当組合の存在意義が増してくると考えています。
平成 年度は、健康保険料率、介護保険料率とも「協会けんぽ」を大きく下回る予算編成にしており、加入事業所の経済状況が回復することを待ち望みながら健保組合の魅力を損なわないサービスの向上、組合の健全経営に努力してまいります。
皆様におかれましても、日頃の健康管理にご留意いただき、今後ともご理解 ご協力 をいただきます よう お願い申し上げます。
国 庫 負 担 金 収 入 等

12,183,191
6,014

調 整 保 険 料 収 入
収 繰入
金151,301
911,949

国 庫 補 助 金 収 入

5,484

財政調整事業交付金

261,869
入

他

1,270

予

備費

215,039

13,544,920

計合会

41.08歳40.25歳
26,218人

3,750●扶養率（平成23年12月末現在）

金5,312,290●平均標準報酬月額319,000円

前期高齢者納付金
後期高齢者支援金
退職者給付拠出金
老人保健拠出金

2,065,479
2,648,719
597,99399

男

341,213円

支 保
健
事
業
費
[ 疾 病 予 防 費 ]出 還付
金491,664[391,718]●総標準賞与額（年間合計）

女

- 2 -

千分の47.50

6,697の被保険者

費

そ合

2,429

男
女
●被扶養者数（平成23年12月末現在）

女付

151,301

213,843円

7,167,956

納

0.92人

費

19,476,864千円

費

付給

険

●被保険者数男

3.696％
千分の95.00
千分の47.50

連

40.93歳繕5,280人
192,524

保●前期高齢者加入率
●保険料率
事業主

財政調整事業拠出金

●平均年齢

営

28,800人23,520人
費
務事

724

1

23

3

2340

92395

予算編成の基礎となった数字
25,112

計

13,544,920
入

合

他
収雑入料

収
険
保目

金 額（千円）科

2152342321723

233242424予算を一人当たりでみると
一科目

金 額（千円）収入

介 護 保 険 収 入繰入金1,045,659
26,388

収入
収 雑入 一 般 勘 定 受 入

119

合

支出
5,254円繰入金31,665円

その他

金

10,000

支出

1

計470,310円

退職者給付拠出金他

調整保険料

財政調整交付金 9,093円

20,767円

保健事業費

17,072円

予備費7,467円

1,062円その他

12,430円

前期高齢者納付金
71,718円

1,061,366
800

立合定1,072,167

介 護 納 付 金
介護保険料還付金
支 積
出 雑勘470,310円

1計

般

保険給付費
248,887円

保険料
423,236円

1,072,167

後期高齢者支援金
91,969円

予算編成の基礎となった数字

介●介護保険第2号被保者たる被保険者数●平均標準報酬月額●総 標 準 賞 与 額(年間合計)

13,450人

被業
保険

勘定

79,715円
繰入金368,000円

1,962円

その他

介護保険料還付金
59円

9円

10,245,672千円

支出

79,715円

積立金

743円

雑支出

1円

千分の15.00●保 険 料 率事

収入

護主

千分の7.50

介護保険収入介護保険収入者

千分の7.50

77,744円

78,912円

平成24年度任意継続被保険者の標準報酬月額の上限
標準報酬月額の上限

一般+調整保険料の上限

介護保険料の上限合計320千円

30,400円

4,800円

35,200円(平成23年9月30日組合平均)※任意継続被保険者の標準報酬月額は、退職時の本人の標準報酬月額と上記の組合平均を比べ、低い月額になります。

健康保険料率が変更されました。
平成24年3月1日から健康保険料率が改定されました。
介護保険料率は、昨年と同様、変更はありません。
新しい料率は、下記のとおりです。任意継続被保険者の方は、平成24年4月1日から適用になります。
健康保険料率

介護保険料率

一般保険料率

調整保険料率

合計保険料率事業主

46.92/1000

0.58/1000

47.5/1000

7.50/1000

被保険者

46.92/1000

0.58/1000

47.5/1000

7.50/1000

計

93.84/1000

1.16/1000

95.00/1000

15.00/1000- 3 -ケンポインフォメーション◆ 資格喪失後の保険証等の回収と使用防止にご協力をお願いします ◆下記事由に該当する場合は、「保険証等」を回収し『被保険者資格喪失届』、『被扶養者（異動）届』に添付していただきますようお願いいたします。
被保険者の場合被扶養者の場合●退職（資格喪失）したとき●就職・結婚したとき●死亡したとき●収入が認定基準を超えたとき●後期高齢者医療制度に加入したとき●死亡したとき●後期高齢者医療制度に加入したとき◇「高齢受給者証」や「限度額適用認定証」、「特定疾病療養受療証」などが交付されている場合は、合せて回収をお願いいたします。
◇保険証は、資格喪失日・削除日以降使用できません。
■□■□証が添付されていない『被保険者資格喪失届』、『被扶養者(異動)届』の控えについて□■□■平成２４年４月１日から「被保険者資格喪失届」や「被扶養者（異動）届」に保険証等が添付されていない場合、下記の『押印』と『未返納者名』を事業所様に返送させていただく届出書の控えに記載し、お知らせいたします。
未返納証がありますので速やかにご返納ください

控えに押印します！

記載内容をご確認の上、保険証等の回収にご協力をお願いいたします。

資格喪失後の保険証の不正使用は、医療費増加の原因となり健康保険料率にも大きな影響を及ぼしかねません。資格喪失時に保険証を回収することが、保険証の不正使用をなくすことになり、今後の医療費の適正化につながりますので、資格喪失後の保険証の回収にご協力をお願いいたします。

◆ 高齢受給者の負担割合（現在１割負担の方）軽減特例措置の延長について ◆７０歳から７４歳までの方（現役並み所得者【３割負担】を除く）の負担割合軽減特例措置が平成２４年度も継続する事が決定されましたので、平成２５年３月３１日まで自己負担額が１割となります。
現在の負担割合表示

２割（平成２４年３月３１日までは1割）

３割

延長対応後の負担割合表示
１割※有効期限が平成２５年３月３１日以前の方
２割（平成２５年３月３１日までは1割）※有効期限が平成２５年４月１日以降の方

高齢受給者証差替対象者

変更なし。 現在の高齢受給者証をご使用ください。

負担割合表示を変更した高齢受給者証を３月中旬に事業所様宛に送付いたしました。新しい高齢受給者証をお配り頂き、旧高齢受給者証を健康保険組合までご返納ください。

◆ 『介護保険適用除外等（該当）届』に下記の添付書類が必要となります ◆第２号被保険者(４０歳以上６５歳未満）の方は介護保険料を負担していただいていますが、下記の適用除外事由に該当する場合は、第２号被保険者とならないため、介護保険料の負担はありません。
これらに該当し『介護保険適用除外等（該当）届』を提出する際は、下記の書類を添付してください。

適用除外の事由
国外居住者である場合（国内に住所を有しない時）必要となる添付書類
住民票の除票（原本）

身体障害者療養施設入居者である場合施設等に入所・入院していることを証明する書類

在留資格１年未満の外国人である場合外国人登録証明書（写し）及び雇用契約書（写し）※「介護保険適用除外等（不該当）届」には従来どおり添付書類は必要ありません。
- 4 -ケンポインフォメーション◆ 厚生労働大臣が定める現物給与の価額が改定されました ◆平成２４年４月１日から報酬又は賞与の全部又は一部が、通貨以外のもので支払われる現物給与の価格が下記のとおり改定されましたのでお知らせいたします。
【食事で支払われる報酬等】
種 別（愛知県）
変 更 後

変 更 前

１人１日当たりの朝食のみ額

１６０円

１５０円

１人１日当たりの昼食のみ額

２７０円

２１０円

１人１日当たりの夕食のみ額

２９０円

２３０円

１人１日（３食）当たりの食事の額

７２０円

５９０円

２１，６００円

１７，７００円

１人１月当たりの食事の額○食費については告示額の３分の２以上に相当する額を徴収されている場合には、現物による食事の供与はないものとして取扱います。

（愛知県）【住宅で支払われる報酬等】
変 更 前

変

１人１月当たりの単身住宅 … ５，９００円
１人１月当たりの世帯住宅 …１６，８００円

更後

１人１月当たりの住宅の利益の額（畳１畳につき）… １，３００円○価格の算出は居間や寝室、客間など居住空間が対象となり、玄関や台所、トイレなどは対象となりません。

※住宅・食事以外の報酬等の価格について、労働協約に定めがある場合は、その価格を時価とします。
また、他の都道府県の現物給与の価額は当組合ホームページにてご確認ください。

◆ 平成24年4月1日から限度額適用認定証が外来にも利用できるようになります ◆これまで高額な外来診療を受けたとき、ひと月の窓口負担が自己負担限度額以上になった場合
でも、いったんその額をお支払いいただいておりましたが、平成２４年４月１日からは外来診療についても限度額適用認定証を提示することで自己負担限度額を超える分を窓口で支払う必要がなくなります。
ただし、限度額適用認定証を提示しなかった場合や交付を受けていても現物給付を受けることができなかった場合、また多数該当、世帯合算、調剤合算の場合は従来どおり高額療養費の申請が必要となります。
高額な診療を受ける場合
７０歳以上の方
７０歳未満の方
低所得（非課税世帯等）に該当される方現物給与を受ける手続きについて
従来通り、お持ちの『高齢受給者証』を窓口に提示してください。
『限度額適用認定証』の交付申請をしてください。
『限度額適用・標準負担額減額認定証』の交付申請をしてください。

※経過措置により、平成24年3月31日以前に交付された旧証（『限度額適用認定証』、『限度額適用・標準負担額減額認定証』）についても有効期限(平成24年8月31日)までは外来診療で高額療養費の現物給付を受けることができます。

◆ 『各種届出用紙』の変更と『届出書・請求書の書き方』等の更新について ◆下記の書類につきまして新様式に変更または更新いたします。
『被保険者資格取得届』

新様式

在庫がなくなり次第随時変更『生計維持に関する証明書』

新様式

平成２４年４月１日から変更（組合ホームページに掲載）『任意継続被保険者資格取得申請書』

新様式

平成２４年４月１日から変更（組合ホームページに掲載）『届出書・請求書の書き方』

平成24年度版に更新

組合ホームページに掲載『被扶養者認定基準』

平成24年度版に更新

組合ホームページに掲載※なお、従来からの用紙も引き続き使用していただけます。
ご不明な点がありましたら、健保組合（業務課）までお問い合わせください。TEL(052)461-6131- 5 -※健診内容、手続き方法等でご不明な点がありましたら、健康管理課（052‐461‐6131）までお電話ください。
事業所向け健診及び期間対象者

自己負担額

概要

巡回事業所健診＜４/１～翌３/１５＞

被保険者

１，１５０円検査項目:問診・胸部レントゲン
血圧・尿検査・身体測定・心電図
血液検査・聴力・腹囲・便潜血（４０歳以上は、特定健診を含む）

胃がん健診＜４/１～翌３/１５＞

３０歳以上の被保険者

６７５円

検査項目:胃部Ｘ線

前立腺がん健診＜４/１～翌３/１５＞

５０歳以上の血液検査を実施した
男性被保険者

５６０円

検査項目: ＰＳＡ
≪オプション検査≫

心臓機能検査＜４/１～翌３/１５＞

４０歳以上の血液検査を実施した被保険者

１，３６５円検査項目:ＢＮＰまたはＮＴ‐ｐｒｏＢＮＰ≪オプション検査≫

再検査

要再検査者

指定項目に限り全額補助

一般健康支援＜随時＞（旧：一般保健指導）

要経過観察以上の判定の被保険 契約健診機関
・・・全額組合補助者（集団指導可）
契約外健診機関・・・組合の契約料金を上限として補助

健診の結果、再検査が必要な方は、一次健診を実施した健診機関が、指定項目の再検査を実施します。
保健師等が事業所に出向き、健康支援を実施します。
対象者の方について、生活習慣改善のための支援を行います（医師、または保健師による面談等）

特定保健指導＜随時＞

特定健診の結果、必要と判定された方重点健康支援＜随時＞（旧：重点保健指導）被保険者

２年以上連続して要医療等の判定が出ており、かつ、よりサポートが必要な被保険者に対して個別で保健師による健康支援を実施します

被保険者

愛知県県外に在住する被保険者を対象に、規定の組合補助額を限度として補助します。

インフルエンザワクチン
接種費用の補助＜随時＞

被保険者

年度内１回１，０００円を補助します。（契約健診機関が事業所へ巡回接種(10、11月)または、個人で院内接種）

個人向け健診及び期間対象者

自己負担額

契約外健診機関の場合
上記の健診・再検査・保健指導

人間ドック＜４/１～翌３/１５＞
脳健診（２年度内１回）＜４/１～翌３/１５＞
がん健診＜４/１～翌３/１５＞

３０歳以上の被保険者・被扶養者

３０歳以上の被保険者・被扶養者(子宮頸がん健診のみ２０歳以上)

特定健診＜４/１～翌３/１５＞

４０歳以上の被扶養者

特定保健指導
＜随時＞

特定健診の結果必要と判定された方共同巡回健診＜７月～１１月＞

３０歳以上の女性被保険者

インフルエンザワクチン接種費用の補助＜随時＞

被保険者
被扶養者

女性被扶養者

健診費用の７割補助
補助限度額は、人間ドック：２１，０００円
脳 健 診：１５，０００円
健診費用の７割補助
補助限度額は、乳がん（超音波）：２，０００円、乳がん（マンモグラフィー）：２，５００円、子宮頸がん：２，０００円、胃がん：７，０００円、大腸がん：１，０００円。

契約健診機関：全額組合補助契約以外の健診機関：組合の契約料金を上限として補助

愛知県隣接地域及び東京・大阪に在住する対象者に、各地区において巡回健康診断を実施し、補助。
年度内１回の補助。被保険者は１，０００円、被扶養者（高校生以上６４歳まで）は１，０００円、生後６か月以上中学生までは１,５００円を補助します。

- 6-

スギ薬局60コースでニコチンパッチとニコチンガムが選択できるようになりました！

参加認定証が届いたその日から禁煙補助剤を受け取ることができます！

年度内いつでも申請を受け付けいたします。
申請期間：2012年4月1日～2013年3月15日 まで
詳細は、同封の愛・けんぽ（201２年春号）をご覧ください。
※お近くにスギ薬局がない場合でも健保がサポートします。

愛 鉄 連 健康 保 険 組 合 の ホ ー ム ペ ー ジ がに全面リニューアルすることになりました！ 今まで、当健保職員が内製で作成・管理を行なっておりましたが、昨年の保健事業アンケートのご回答で「見たいページが探しにくい」「ページが見づらい」とのご意見がありましたのでホームページ作成を外部に委託をいたしました。初回のみ全面リニューアルを行いますが、以後のページ作成や管理は当健保職員が引き続き運用して参ります。

- 7 -

目

的

お子さんを中心に家族で楽しくかぜ予防と健康増進に取り組み、手洗い・うがいの習慣づけを行うことにより、医療費の適正化を目指します。期間中、呼吸器系疾患で病院にかからなかった世帯は、当健保組合から達成賞を進呈します。

対象者

０～６歳のお子さんがいる世帯

実施時期

平成２４年１０月～１２月＊内容につきましては変更になる場合があります。

公 告
愛鉄連健康保険組合の規約の一部が変更されましたので公告します。

削除事業所

事業所名

所在地

削除年月日

（有）田形製作所

愛知県一宮市

平成23年12月26日

鈴三工業（株）名古屋市中川区

平成24年1月21日

旭タングステン合金（株）

愛知県愛西市

平成24年2月1日

先日、国立感染症研究所のインフルエンザ流行レベルマップを見てみたら、日本地図が真っ赤になっていてビックリしてしまいました。通りで、私の知人もつい最近インフルエンザに罹ったようで、非常に辛そうにしていました。通勤の電車等で周りを気にしてみると、花粉症のせいもあるとは思いますが、マスクをしている人の多いこと多いこと。インフルエンザに限らず、感染症にはマスクをするのが、基本的ですが効果が高いと言われています。幸いにも私は今年もインフルエンザには罹っていませんが、新年度を元気に迎えるためにも、病気の予防には十分に気をつけて、外に出る時はマスクの着用と手洗いうがいを徹底しようと新年度の抱負にしようと思いました。(N.A)- 8 -