令和元年９月10日発行

日

州

医

事

９月号

会長のページ 行政と共に健康・地域医療を守る ……………… 河野 雅行
日州医談 スプリンクラー等設置と火災防災について ………… 川野啓一郎
はまゆう随筆（その３）……………………………………………………………
長沼弘三郎，福富 アツ，西村 篤乃，坂田 師通
大森 史彦，河野 淸秀，宇都 浩文，小池 弘幸
野田隆，新木 正剛，友成 久雄
エコー・リレー（529）……………………………… 大塚 晃生，福田 健二
メディアの目 金融のチカラ ……………………………………… 若松 健一
国公立病院だより（国立病院機構 宮崎東病院）………………… 塩屋 敬一
宮崎大学医学部だより（病態解析医学講座 麻酔生体管理学分野）…… 矢野 武志
専門分科医会だより（泌尿器科医会）……………………………… 蓑田 国広
診療メモ 慢性便秘症の診療 ……………………………………… 山本章二朗
宮大医学部学生のページ 上海交通大学留学について ………… 清水 美咲

第841号

３
４
６

16
17
24
26
27
76
78

あなたできますか？（平成30年度医師国家試験問題より）……………………………… 15
表彰・祝賀 ……………………………………………………………………………………… 18
宮崎県感染症発生動向 ………………………………………………………………………… 20
各郡市医師会だより …………………………………………………………………………… 22
都道府県医師会医師偏在対策・働き方改革担当理事連絡協議会 ………………………… 28
九州医師会連合会第377回常任委員会 ……………………………………………………… 32
九州医連連絡会第28回常任執行委員会 ……………………………………………………… 33
ベストセラー …………………………………………………………………………………… 33
第120回九州医師会医学会 第１回準備委員会 ……………………………………………… 34
九州医師会連合会第378回常任委員会 ……………………………………………………… 36
医師協同組合だより …………………………………………………………………………… 38
医師国保組合だより …………………………………………………………………………… 40
日医インターネットニュースから …………………………………………………………… 44
理 事 会 日 誌 …………………………………………………………………………………… 46
県 医 の 動 き …………………………………………………………………………………… 51
会員の異動・変更報告 ………………………………………………………………………… 52
ドクターバンク情報 …………………………………………………………………………… 55
行 事 予 定 …………………………………………………………………………………… 61
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 ……………………………………………… 63
あ と が き …………………………………………………………………………………… 82●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

ご 案 内

令和元年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い ………… 14
クールビズについて ……………………………………………………………… 31
第３回生命を見つめるフォト＆エッセー作品募集 …………………………… 35
宮崎県医療勤務環境改善支援センター ………………………………………… 37
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！……… 54
日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています …………………………… 59
郡市医師会への送付文書 ………………………………………………………… 80
宮崎県医師会親善ゴルフ大会 …………………………………………………… 53

２

令和元年９月

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医

事

第841号

医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：油絵〕

乱れ花
季節は移ろい，つわの花が乱れるように咲き揃った。絵の中の花も個性的で賑やかだ。さあ“早春賦”（吉丸一昌）を耳当たり良く聴こう。健気に咲く恐山の路
傍の野の花や，夏山の笠ヶ岳，西駒ヶ岳の“お花畑”も忘れ難い。
しっかい

日本国中至る所−草木国土悉皆成仏−
延岡市

なが

長

ぬま

沼

こうざぶろう

弘三郎

日

第841号

州

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令和元年９月３

会長のページ

行政と共に健康・地域医療を守る
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

住民の健康保持・地域医療は医師会の最重要分野です。行政でもその重要性から様々な対策や会議を設けて福祉・介護まで含めて広範囲に取り組んでいます。医療の基本は病める人を医師が適切に治療することであり，本来であれば単純な構図であるはずなのに，様々な要素から複雑になり多くの問題が発生しています。委員会や協議会である問題が検討されると，新しい問題が惹起して更なる対策が必要にな
り，似たような会議が設けられ屋上屋を重ねる印象が無きにしも非ずの感もあります。県医師会も様々な会議に協力出席しています。いく
つか列記しますと，
医療審議会 知事の諮問機関として県内医療全般に渡り重要事項を審議します。様々な立場の代表で構成されます。この会はオープンで，マスコミも住民も所定の手続きを経れば聴取できます。
審議会内に医療法人部会があり，医療法人に関する事項及び診療所病床の設置に関する事項等を審議します。この会は個人情報を多く含むために非公開です。
地域医療構想調整会議 最近重要視されています。医療圏ごとに設けられ，地域の実情に詳しい方々により構成され協議します。病床再編から地域包括ケアや在宅医療，介護まで含んで検討がされます。この会議で協議されて県段階での協議に繋がります。地域の現状を反映させるのに，重要な位置付けとされており地域医師会が中心となります。
県地域医療調整会議 医療圏域を超える場合等に全県をカバーするための会議です。
地域医療対策協議会 医師確保の推進，医療機関の機能分担・連携の推進等を協議します。医学部
地域枠のあり様や医師以外の職員対策も議題になります。
地域医療構想会議 現在の状況を見て将来あるべき県地域医療を想定して対応するのが目的です。
その他

医療介護推進協議会

総合計画審議会

社会福祉協議会

がん対策審議会

がん診療連携協議会

地方創生推進会議等々があり，更に，地域医療に関連した協議会，委員会は多数あります。災害・救急対策，認知症対策，国関連，大学（宮大，県立看護大）関連，県病院関連

各種審査会関連，他団体との協議会等々国体やオリンピック関連のものもあります。数多の会に会長以下，理事が出席します。これ等の会議で地域医療についての協議を行い，事業を円滑に進めるために様々な研修会が開かれます。
健康志向は国民殆どが持っており，健康に関する消費は増え続けています。様々な健康に関する業種が医療類似行為と共に，健康…と名付けた商品や器具が真贋取り混ぜて無数に参入しています。更に，介護との境界も不鮮明になって来ています。
健康でない地域社会はあり得ません。医療・健康は衣食住と共に社会生活の根幹なのです。様々な問題はありますが，住民の健康を守るのは今後も行政と医師が中心となって取り組んでいかねばなりません。

（令和元年８月16日）

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令和元年９月

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第841号

日州医談

スプリンクラー等設置と火災防災について
理

１ 宮崎県におけるスプリンクラー等補助金交
付額と件数
平成25年福岡における有床診療所の痛ましい火災事故（10名死亡）を受けて，消防法が改正され病院・有床診療所にもスプリンク
ラー等の設置が義務づけられ，スプリンクラー等整備に係る経過措置期間は2025年６月30日までとなりました。平成25年度より，スプリンクラー等整備事業として予算が組まれ，予算の範囲内で希望する有床診療所・病院に補助金が交付されています。
本県における，有床診療所・病院それぞれの補助金交付額と件数は表１に示す通りです。件数に関しては，有床診療所が漸減してきており，病院に関しても平成29年度の18件以外は少数の応募となっています。
この整備事業の活用に当たり考慮すべきこととして，処分制限期間（８年間）があります。整備後８年の間に，例えば厚生労働省の所管する事業（介護施設等）への転用は認められる可能性がありますが，それに属さない
転用・取り壊しについては，補助金返還が必要となる場合があります。
しかし，スプリンクラーにより，発生した火災の99％は消火できると言われており，
これまでの補助実績を見ると補助金活用により自院負担分は大幅に抑えられるので，この制度を大いに利用すべきと考えます。
２ 火災被害の自験例
平成30年６月17日日曜日17：15頃，本院すぐ裏の古い木造アパートより出火。たにぐ
ちレディースクリニックから見ると（写真①）かつて飯盛山にいた白虎隊が城下の火災
を鶴ヶ城の炎上と見間違ったと同様，本院が炎上していると見えたようです。
消防車が本院前に駐車し，ホースを本院の

事

かわ

川

の

野

けい いち ろう啓一郎

通路上に通し，消防活動が行われました。
（写真②）
しかし，消火活動中本院内は焦げ臭い煙が充満し，ベランダは煙で全く見えない状態でした。アパートに面している厨房は部屋が熱せられとても中にはいられない状態でした。
火災報知器が鳴り始め，休日日勤スタッフ
が，防災訓練の手順に従い，入院患者さんを火元に最も遠い部屋に誘導。エレベーターが使用できないので，集まってきた職員と警察の方にも手伝ってもらって，火元より遠い方の階段を使い，車いすの患者さんも含め，１
階待合室に避難させました。
その後，院外へ退去との消防の指示で，警察が道路を一時遮断し，通り向こうの天満橋
クリニック駐車場まで，雨の中の移動となりました。６月とは言え雨風の中，寒さを訴える患者さんが多く，消防の方と一緒に本院から毛布を持ち出し配布しました。しばらくして，患者さんのご家族から近くの事務所を開放するとの申し出があり，また，近くのデイサービス施設からデイルームを開放しますというそれぞれ温かい援助がありました。
19：00頃ようやく避難解除の連絡があり，患者さん全員無事病室に戻っていただ
き，夕食を食べていただくことができました。しかし，なお焦げ 臭い煙が漂っており，ベランダは飛んできた大小様々な火の粉の残骸で足の踏み場もない程でした。本院が類焼を免れ，スプリンクラーが作動せずに済んだのは，当日降っていた雨のおかげだと思っています。
とにかく火は完全に消し止められ，死傷者がゼロであったのは喜ばしいことでした。自院からの出火ばかりでなく，隣家からの火災にも気を付ける必要があるという教訓になり
ました。
（写真③）

第841号

【診療所】

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令和元年９月５（表−１）宮崎県におけるスプリンクラー等補助金交付額と件数計
１．スプリンクラー ２．自動火災報知設備 ３．火災通報装置
補助金交付額 件数 補助金交付額 件数 補助金交付額 件数 補助金交付額 件数
27
00 488,850,000
27
00
平成26年度 488,850,000
4 428,230,000
24
20
0
0
1,191,000
平成27年度 427,039,000
142
6 282,922,000
22
2,060,000
1,788,000
平成28年度 279,074,000
9788,000
1
591,000
2 154,409,000
12
平成29年度 153,030,000
04 129,802,00010
601,135,000
平成30年度 128,667,000
76
3
16 1,484,213,000
95
1,476,660,000
2,848,000
4,705,000
計

【病院】

計
１．スプリンクラー ２．自動火災報知設備 ３．火災通報装置
補助金交付額 件数 補助金交付額 件数 補助金交付額 件数 補助金交付額 件数
0
0
0
0
0
0
0
0
平成26年度
50
0
248,000
1 168,245,000
6
平成27年度 167,997,000
70000 229,107,000
7平成28年度 229,107,000
180000 923,425,600
18
平成29年度 923,425,600
50000 170,154,000
5
平成30年度 170,154,000
1,490,683,600
3500248,000
1 1,490,931,600
36
計①たにぐちレディースクリニックより見た建物の炎上状況（谷口二郎先生提供）②本院を通っての消防活動（谷口二郎先生提供）③左が全焼したアパート，右が本院

６日

令和元年９月州

医事

はまゆう随筆

第841号

その 3

（７,８,９月号に分けて掲載しております）

庭いじりもする。ふくいくと咲くテッポウ

閑 話

ユリ10鉢。
延岡市

長沼医院

なが

長

ぬま

沼

こうざぶろう弘三郎

地域の “でもしか医者”（医者にでも，開業医
でしか）にたどり着いてから，今我が身を振りコンサート：“交声曲・海道東征” と “海ゆかば”（東京）。心底から “津軽のふるさと”（美空ひばり）と聴き合わせ。
NHK放送博物館に立ち寄り：“明治神宮外苑学

返ってみて，ほっとしているかと思いきや日々

徒出陣壮行会” 等 “あの時あの声” が耳にとまる。

何かにせかされている。

博多座で歌舞伎 “鯉つかみ” を，相撲は九州

ここ９か月間をさかのぼって，めぼしい“関わり合い”をひろってみる。

場所を升席で見た。
映画：“ぼけますからよろしくお願いします”“ばあばはだいじょうぶ” “長い別れ”の３本。

絵：長谷川利光展（油絵：東京・久留米），上

老いによる認知症がテーマ。他人事ではな

田晩霞展（水彩画：信州上田），瀧澤長幸展

い。毎朝新聞の切り抜きをしているがいかに（鉛筆画：京都），弥靭展（油絵：宮崎），

当て読みが増えたことか。

荒木十敏展（日本画：長崎），坂本正直展“多忙自慢” を見せびらかしているようで心（油絵：宮崎）とめぼしい地方の画家の展覧

苦しいが，どうしてこんなに気がせいて，せわ会に足を運んだ。

しく “さるき” 回るのか。一言。何かやり残し

写真はヨシダナギ展（福岡）に尽きる（アフリがあるような気がすることと，迫り来る疎外感

カの少数民族の出で立ちはまさしく絵画と孤独感にさいなまれないように，ひいてはボ美）。合間を縫って全国日曜画家展，全日中

ケを避けるためと言えようか。息子もかねがね

展，県医師会医家芸術展に向け油絵６点制作。

年を取って何をしても良いが「耄碌するな，借ばてても山登り。英彦山，由布岳。下手の横好きのゴルフは２回。

もうろく

金残すな」と言いつのっているし。
マグロは口を開けて一生眠らず泳ぎ続けなけ

旅：雪の白川郷と戦国の世天正大地震で埋没しれば窒息死してしまうと言われている。それにた帰雲城跡を訪ね高遠まで足を伸ばした。帰

似て私も医者のかみしもを脱ぎ捨て，上書きでって沖縄本部の蝶と蘭展へ。別の日，河口湖も良いが，このままあれこれに手を出し続けてから雨上がりの冠雪した富士山を遠望。

行こうかと思っている。

かえりくも

５月連休は孫達と善光寺と雪形の白馬三山・戸隠山を巡った。６月は “ひとり参加”の
河西回廊・敦煌の旅。莫高窟第57窟観世音菩薩（美人画）に見入る。

さりながら‥‥。

日

第841号

州

玩具の海
宮崎市

金丸脳神経外科

医事

令和元年９月

７

ダナエ
ふく

福

とみ

富

ア

ツ

宮崎市

隆徳会 菜花園

にし

西

むら

村

あつ

篤

のり

乃

「明治は遠くなりにけり」と言われて久し

ダナエとは，ギリシャ神話に登場するアルゴ

い。戦争もなく色々の世の難問が解決し平和なスの王女である。“ダナエの生む孫により殺さ時代が長く続いて令和に移行したが，やがて平れるであろう” と神託を受けた王アクリシオス

成も遠くなっていくのだろう。その間，飛躍的は，ダナエを男性に会わせないため，塔（もしに色んなことが発展し平和な良い時代になった

くは地下室）に閉じ込めてしまう。しかし，全が，まだ解明されていない難問はマグマとなっ能の神ゼウスは黄金の雨に化けて，易々とダナてくすぶっている。マグマは何時何処で爆発す

エの部屋に入り込む

るか分からない。医界にあっても同じではないだろうか。

ゼウス（英語名ジュピター）は好色で，妻のヘラ（英語名ジュノー）の目を盗んでは浮気を

戦後の一番厳しい時代に医師になったが栄養し，恋の成就のためには何にでも変身する。例

失調状態でぶらぶらとしていた時，頼まれて近えば，ヨーロッパの語源となった “オイロッペ

くの結核療養所に一時的に勤務し始めた。患者の掠奪” では牡牛に，白鳥に化けてレダを，雲や家族に寄り添った治療どころか当時は治療法に化けてイオを，そして雨に変身してダナエをもない末期の患者の家族と共に悲嘆に暮れるだ

自分のものにする。

けであった。その後予防を目指し，保健所へ移

ルネッサンス時代からギリシャ神話は好んったが，力の無さを知っただけであった。そので，よく絵の題材に用いられた。特に女性は，後，県病院小児科に勤務し，実際にいろいろ勉

神，あるいは，歴史上の人物ならヌードで描い強させてもらった。その時に書きしるしておいてもよいという暗黙の了解があったので，作者

た心のつぶやき（俳句もどき）を並べて責めをにとっては腕の見せ所であったに違いない。

果たしたい。

私が最初に見た “ダナエ” は，ヤン・ホッサー
ルト（1527年，ミュンヘン）の作品で，まだ少ついて来た児と山の夕焼け翔ぶわたし

女の面影を残していた。コレッジョ（1531年，

ピーヒョロロ祭りが行くよ児の輸血

ボルゲーゼ，ローマ）になると，成熟した女性

地図状の火傷ランドセルは枕元で描かれている。最近では，クリムトの赤毛の解剖終る児の眼のような花火降り

ダナエ（1907年，ウィーン）が有名である。

埋葬しきれぬ嬰の眼の星はどれだろう

エルミタージュ美術館で，レンブラント

解剖した子等が兎となる満月忌（1638）とテッツァーノ（1553）のダナエが母よ歎くな るみ子またたく勲章の空同時に見られるので，私にとって最後の旅にな

桐一葉がタクト振る亡き児の夕暮れにるであろうロシアの美術館巡りを決行した。

玩具の海に翼展げる白血病

1985年リトアニア人青年がレンブラント作
ダナエの前に立ち，裸婦の腹部にナイフを突き立て切り裂き，その上硫酸を浴びせかけた。ダナエの圧倒的官能美が男を狂わせたという説があったが，精神錯乱者の犯行とされた。修復に

８日

令和元年９月

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医

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第841号

12年もかかったが，世界的至宝が再度展覧さ

私は，その産婦人科の部長先生がとてもカッれ，それを鑑賞できることに喜びと同時に原作

コイイと心の底から思い，一方で Bystander のの状態には戻らない無念さを味わった。

自分を情けないと思いました。某病院には，当院からも年間多くの妊婦さんがお世話になっております。人が躓かないように，そっと石を取り除く部長先生のおられる病院で産まれる子ども達は，きっと将来すばらしい日本人になるのだろうなと確信した日でもありました。

搭乗待合室の風景
高鍋町

医療法人愛生堂
坂田病院

さか

坂

た

田

もろ

師

みち

通

６月の土曜日の午後，私は，東京で開催されるある学会の講習会に出席するために宮崎空港にいました。出発時刻の１時間以上前に搭乗待合室に入ったので，待合室内をあちこち歩き回

我が家の味噌造り
高鍋町

大森内科医院

おお

大

もり

森

ふみ

史

ひこ

彦

っておりました。７番搭乗口の付近のソファーに子どもが食べ散らかしたと思われる弁当のゴ

毎年２月頃になると，我が家恒例の味噌造りミが放置されており，数回通り過ぎても，そのが始まる。以前は，妻の実家から地元農協の造ままになっておりました。何回目だったでしょ

る非加熱無添加味噌を送ってもらっていたが，うか？ ７番搭乗口に近づいた時，突然白髪のそれがなくなってしまった。ちょうどその時い紳士が，その放置されたゴミを手際よく片付け

つも利用する有機，無農薬，無添加食品を扱うてゴミ箱に持っていき，その後は何事もなかっ会社で手作り味噌セットが発売された。国産煮たように書物に目を通されたのでした。その紳

大豆，白米糀，天然塩がセットになっていて，士の顔に見覚えがあり，その方は宮崎市内の某仕上がりは3.5kgの味噌となる。

有名病院の産婦人科の部長先生でした。

材料を厚手のビニール袋に入れ，よく混ぜて

私は，以前にある神父さんから聞いた古代ギ足で踏んでいく。大豆がよく潰れるまで30分

リシアのディオゲネスという人の話を思い出しくらいかかる。よそ見をしていると袋の端が破ました。ディオゲネスは，とにかく人間を観察れるので集中して慎重に踏んでいく。以前，駐するのが好きな人で，ある日彼は道端に立って車場に袋を持っていって肉たたきでたたいてみ

道行く人を見ながら笑っていたそうです。
「何

たが袋が破れるばかりでうまく潰れなかった。

が可笑しいのですか」と通行人が聞くと「道の手でたたくなどいろいろ試したが結局足で踏む

真ん中にあるあの石が見えるかね。朝からここのが一番よくできる。

で見ていたのだが10人の人が通り，それぞれそれを容器に移して部屋に置いておくと発酵石に躓いて文句を言った『何でここに石があるが進み茶色く色づいた味噌ができてくる。月に１のか』とか『誰がこんな石を置いたのか』など

回は中を見てカビを取り，上下を入れ替えるよと。しかし，そのうち誰一人として，他の人がうにかき混ぜて少し塩を振ってまた保存する。

躓かないように，その石を取り除けようとはし

６月頃にはほどよく発酵が進み食べ頃となる。こなかった」と答えたそうであります。

の後は密閉容器に入れて冷蔵庫で保存する。

日

第841号

州

医

事

令和元年９月９

最近は，息子一家と娘の分も作るようになっ

内科専門医，内科診療所を開業してからは総合

たので全部で５セットとなった。１日ではなか

診療医となり患者さんの病気に応じて領域を広なかできないので日曜日２回分でやっとでき上げてきた。地域医療の第一線の診療所として全がる。毎月のお手入れも容器５つとなると面倒身 CT を導入し検査技師を雇い，患者さんの病な物だ。気を許すとカビだらけにしてしまう恐態把握に努めて来た。だからこそ，例えば警察れがあり細心の注意が必要だ。初夏の頃味噌がからの突然死の問い合わせにも日頃の病態管理やっとでき上がり子ども２人に発送してしまう

で「かかりつけ医」として「異常死」でないこと肩の荷が降りて気持ちが軽くなる。息子にはとを示すことができて来た。

自分でキットを買って作ればというのだが，な

また，各人の病態を医療秘書に伝え電子カル

かなかそこまで手が回らないらしい。結局毎年テに記載させ，他の医療関係者に理解しやすい

田舎に住む老夫婦の出番となる。

内容としてきた。それ故に二次，三次病院への無添加で，加熱処理をしないので月日ととも円滑な紹介が可能になっている。しかしながらに微妙に味が変化する。でも我が家の味噌汁は二次病院から三次病院，専門病院に紹介される

他の味噌では納得する味が出ないし，子どもたと返事が滞り病態把握が困難になることがあちも楽しみにしているので，毎年せっせと味噌る。特に高次病院での抗癌剤，ステロイド等の造りに励むのである。

免疫抑制剤は病態に影響が出る。病態把握が複雑になり，「かかりつけ医」として感冒等の日常の病気でも対応に時間がかかることがしばしばある。
当院は昨年度，県立日南病院に218件の紹介状を書き，その他の病院を含めると約400件を「かかりつけ医」に情報の集約化を！！
日南市

きよひで内科
クリニック

かわ

河

の

野

きよ

淸

紹介している。これらの返事の大半は郵便物な
ひで秀ので時間差も出る。昨今，二次病院等の高次病院は全て電子カルテが導入されている。それであれば「公共クラウド」を利用し，医療機関間ある日のこと，「先生，この薬（ステロイの伝達情報をこれに載せて情報の一元化はでき

ド）はもう出されていませんよ」多病高齢者のないものか。患者さんが最初に受診する診療所

病態説明時に付き添いの娘さんに言われた。長

の「かかりつけ医」は，時間差なし待ったなし

年，当院を「かかりつけ医」としていた患者さの情報を必要としている。

んだった。彼女は徐々に多病となり，ある病気で県病院より大学病院に紹介され，手術後，大学で治療されていた。その後，改善しステロイ
ド剤は飲まなくてよくなっていた。午前中の忙しい時間に，薬の確認に10分以上を費やした。大学受診は，当院からの直接紹介ではなく，県病院経由であったために当院に情報が届
いていなかったのだ。
私は大学では血液専門医，日南市立病院では

10日

令和元年９月

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宮崎市

事

第841号

異常高値（疑陽性）となることに注意が必要で

Fib-4 index
宮崎医療センター
病院

医

う

宇

と

都

ひろ

浩

ふみ

文

す。また，基準値は報告により異なるため，判断が難しい面もありますが，日常診療でよく測定する検査のみを使用しており，糖尿病患者で肝細胞癌（肝癌）は減少傾向ですが，非Ｂ非脂肪肝が疑われるような場合は，Fib-4 indexをＣ型肝癌は増加傾向で，そのような肝癌の多く算出されてみてはいかがでしょうか。インターはアルコール性肝硬変と非アルコール性脂肪肝

ネット等で検索されれば，簡単に算出できるツ炎（NASH）が原因と考えられます。また，進ールが見つかります。

行した状態で発見される肝癌も稀ではなく，定期的スクリーニングが十分行われていないことが一因と考えられます。以前は，肝癌の早期発見のために，ウイルス性肝疾患患者の囲い込みが重要であることが周知徹底され，肝癌スクリーニングが早期発見に貢献していました。しかし，最近ではその囲い込みが難しくなってきています。非アルコール性の肝疾患の中で，万葉集と額田王と“アカハライモリ” と宮崎市 小池レディスクリニック

こ

小

いけ

池

ひろ

弘

ゆき

幸

NASHは肝硬変に進展し，肝発癌のリスクがあるため，定期的なスクリーニングが必要です

新しい元号は「令和」に決まった。出典は万が，多くの脂肪肝患者の中で NASHを囲い込む

葉集だという。今まで，中国の古い漢籍から採ことは容易ではありません。また，進行した状用していた。しかしこのご時世，いつまでも中国

態で発見される非Ｂ非Ｃ型肝癌患者を減らすたからの借り物でもあるまいという大英断である。

めには，糖尿病や肥満患者の肝癌スクリーニン

万葉集は私の好きな歌が沢山入っているのでグが重要ですが，すべての糖尿病や肥満患者に肝癌スクリーニングを行うことは現実的ではありません。
最近，NASHの拾い上げに「Fib-4 index」が時々読む。
とりわけ私の好きな歌は，額田王の歌である。彼女の歌はロマンチックであり，ある意味
フェロモンの香りがする。

有用であることが報告されています。これは年「茜さす

齢，AST，ALT，血小板数の４項目で計算するや 君が袖振る」。
「袖振る」は斎藤茂吉によれものです。

ば，恋愛心の表現で，男女いずれの場合にも使【計算式】（年齢×AST）/（血小板数×√ALT）

われたという。この歌は，大海人皇子（天武天

判定基準は明確なものはありませんが，1.45

皇）と中大兄皇子（天智天皇）の二人に求愛さ

以下はNASHの可能性が低く，肝発癌のリスクれた額田王が，その揺れ動く心の内を詠ったもも低い。一方，3.25以上は肝線維化の進行したのであると以前から解釈していたが，最近の解NASHの可能性が高く，肝発癌のリスクも高い

釈では少々違った解釈もあるようだ。

紫野行き

標野行き

野守は見ず

と考えられます。この判定式は，Ｃ型慢性肝炎

ところで，両生類のアカハライモリの雄は，などの肝線維化予測にも有用であり，必ずしも尾からフェロモンである「ソデフリン」という背景に脂肪肝が存在する必要はないものの，物質を分泌して雌を誘う。このフェロモンは，

ASTや血小板が変動するような非肝疾患でも先の「茜さす…」の歌の「袖振る」に因んで命

日

第841号

州

名された。発見者の早稲田大学の菊山榮名誉教授が1995年にScienceに発表した。アカハライ
モリの雄は尻尾を振って求愛することから，求愛＝袖振る＝ソデフリン（sodefrin）と名付けられたそうである。素敵なネーミングである。
2017年，雌イモリもフェロモンを出すことが発見され，アイモリン（imorin）と名付けられた。古語で「イモ（妹）」は「恋人・妻」を指し，「リン」は「ソデフリン」のリンだそうである。由来は額田王の歌への返歌として大海
むらさき

いも

人皇子が詠んだとされる歌「紫草のにほへる妹
ひとづま

いも

を憎くあらば 人妻ゆえに吾恋ひめやも」の妹

医事

令和元年９月11

・自由題
一面と 三面の差が わかりません（６月号）
・自由題
記録には 記憶にはない 事実あり（７月号）
・職業病
小児科医 赤ちゃん言葉が 出てしまう（８月号）
・先天性
胴長は 生まれついての ペンネーム（９月号）
・自由題
痛くない 言う母親が 目をつぶる（12月号）
・自由題
孫の数 増えて減るのが お小遣い
（2019 １月号）

から取られたという。
私は「茜さす…」の歌を聞くたびに，決まっ・薬剤師
薬剤師 やくざ医師では ありませんてアカハライモリを連想するのである。

（2019 ２月号）
「月間保団連」掲載より
でも，ボツになった句にも愛着のあるものがあります。馬鹿だなぁーと笑ってやってください。

笑うことが好きです−３
串間市のだ小児科医院

の

野

だ

田

たかし

隆

・雨上がり 長靴のなか なぜ濡れる
オ ペ ご・白内障 術後に見えた 妻のしわ・ゆっくりと 老化は走っちゃ いけません

実は南那珂医師会の「波状岩」という雑誌に・和漢薬 わかんない時 処方する４編投稿していますので，これが７編目です。

・健診で 後ろに倒れる スポーツマン

笑うことが好きというより，笑われることが好・肥満児を 好青年と トランプがきなのかもしれません。

・北原と 言って行う 咳エチケット

最近，川柳にはまっています。
「月間保団（ハクシュウ→ハクション）連」という雑誌の「Drのつぶやき川柳」に毎・東大を 出て統計が わからない

月投稿しています。

・合格は 知力，財力 OB会

年間大賞の秀句賞に2017年度と2018年度に２回選ばれました。ペンネームは座高一です。

・賀状減り 喪中の知らせ 増えている
・半生が 反省ばかり 詰まってる・夏バテよ 夏ヤセつれて やってこい・急患は 急ぐ患者の 意味ですか（2017）
・一面と 三面の差が わかりません（2018）2018年度に掲載されたのは・誤嚥
呑み込みの 下手さ加減も 親に似て（５月号）

寒ーい川柳で納涼になれば幸いです。

12日

令和元年９月

州

日南市

新木医院

新

き

木

事

第841号

な紫陽花が今年も綺麗である。岩切貞七さんか伝へ聞かん人またまた速やかに去るべし
あら医らいただいた形見とも言うべき花でいろいろな
せい

正

ごう

剛

きみひとり別れて遠くゆきにけり
この水色の紫陽花の頃

思い出が甦る。山奥の部落で寝たきりの奥さんの看病をしながら田畑を耕して生計を立てている律義なご老体であった。１か月に１度この老々介護の患家を訪問するのがいつの間にか楽しみになっていた。お茶も何も出なかったがこ

恋の歌ともとれるが，実は父が亡くなった時の家で心の豊かさをいただいて帰るのが常であ詠んだものである。昭和61年６月16日，母とった。ある日，１mほどの木製の植木鉢に植え

私の見守る中73年の生涯を閉じた。これでよた紫陽花の木を軽トラで運んできて私どもの花かったのかネ？ 遺影と視線を合わせるとふと壇に植え替えて帰って行った。曰く，「これは思ってしまう。７歳で父親をなくし，22歳の真っ白な品種で北郷町ではワシの家にしかな

とき母親も死去。新婚わずか６か月で召集令状

い，あんただけ特別にやる。内緒だよ！」。そが来て出征，中国大陸で２年９か月の軍隊生の１〜２年後咲き出したがなる程混じり気のな活。無事生還できたのはよいが，無理が祟ってい純白だった。訪れる人は皆驚きの目で見てい49歳の若さで脳出血発症。その後は再起不能

たが噂はあっという間に拡まってしまったようのまま23年間の闘病生活。心に抱いていたでだ。内緒で分けてほしい，と懇願？する人も出あろう夢も叶うことなく，はかない非凡な一生てくる始末で数年後には，この秘密の花があっだった。あの朝，郷里の庭の一隅には梅雨の晴

ちでもこっちでも咲いている姿を見かけるようれ間の陽光を受けて，ひっそりと紫陽花の花。

になってしまった。
「ここだけ，とあれ程念を介護保険等なかったあの時代，女の細腕で23押したのに！」と本家本元の故人もさぞかし苦年間必死に支え続けた献身的な姿は筆舌に尽く笑いしているに違いない。この形見の花は今年し難い。父が呼べば声が届く所に常にいて守りも見事に白く咲き誇っている。当初純白だった

続けた，けなげな上州女。その姿に近所の人達

この花も最近では極くうすいブルーが混じっても驚いたり感心したりしたものだが，１人減りしまった。思えばあれから15年，時代の流れ

２人亡くなり今では口に出す人もない。生きてと共に色も少しは変わるのだ。先日朝のBSテ

いれば今年103歳になろうか。

レビ「こころ旅」を観た。農家の人が田植え機に乗って大きな水田を一人で器用に植えている

褒むる人そしる人共に世にとどまらず光景を見て，「昔はあんなの（あんな便利な機伝へ聞かん人またまた速やかに去るべし械なんて）なかったもんなぁ」と火野正平が言（吉田兼好）っていた。おや，この男昔の田植えを知ってい父が亡くなった朝の庭に見た紫陽花の花。あるのかね?!今まであまり好感を持てなかったのの日以来この花に一層愛着を覚える。うすいピに，この一言で少し印象が変わった。郷里群馬

ンクに濃いピンク，うすい赤，濃い赤，淡い青に眠る父も母もそしてかく言う私も昔スタイル

もあれば濃い青もある，そして白も。それぞれの農業の時代に生きた者であるが厳しさ辛さはが鮮やかに咲いて見る人の心を和ませてくれる

口に出して言うことができない（拙冊ふたつのが，とりわけ，雨に濡れたモントリオールブル

唄2012）機械化が浸透しきってしまった現

ーが一番好きである。当院の玄関先には真っ白

在，苦労話を語っても耳を貸す人が何人いるだ

日

第841号

州

医

事

令和元年９月13

ろうか，まして，一本一本の落穂を拾う人等何

地を這うように茂り，植えたときの数倍のスペ人いるだろうか。

ースを占めるまでになった。
早春から元気がいいのはスカビオサ（別名マ

ほむる人そしる人共に世にとゞまらず

ツムシソウ）。花茎が林立し始め，先端に次々伝へ聞かん人またまた速やかに去るべしに青紫の花を付ける。高低が様々で，花数が多

誰をか恥じ，誰にか知られん事を願はんい。一方，ハボタン（アブラナ科）は菜の花の（吉田兼好）

ように高く伸びて，黄色の花を咲かせた。花期

いたずらに年を重ねて76年，郷里群馬とのは短く，小さな鞘に入った種をおびただしく多距離はますます遠くなりつつある。数年前父母の墓前に線香を供えてきたが，懐かしい赤城山の雄姿，田畑の間を流れる小川の水の色，村のく付けた。
キンギョソウと深紅のサフィニアは早春より著しく大きく茂り，２回目の花を付けた。

鎮守の森など昔と全く変わりなかった。しかし４月になって，冬に枯れた花の跡に春の花を路上ですれ違う人々の中に知り人はほとんどな

植えていった。３株のゼラニウムはハーブの一くそこでは私はいつの間にか余所者になってい種で多年草。ピンク，紫，白の３株で，まだ小た。不肖の息子はこれでよかったのだろうか，

さく弱々しい。その後方に株立ちになった大花

今でもよく思う，特に紫陽花の頃，そして春ののガザニア（キク科）を植えた。２株とも花色

ダイコン花の咲く頃は尚更である。

は赤っぽいのと黄色っぽいのと，どちらも複雑な色をしている。花壇の左前列に赤と白のベゴ
ニアを数株植えた。勢いがよく成長が早い。花も多く賑やかな感じである。赤紫のアンゲロニ
ア（ゴマノハグサ科）も１本初めて植えてみた。茎は細いが株立ちで，赤紫の小さな花が茎

春のミニ花壇
宮崎市

とも

友

なり

成

ひさ

久

お

雄

の上から下まで多数付いている。
草花のような赤い花を付けたブーゲンビリア
が目に留まり，１本植えてみた。言うまでもな

昨年11月，ミニ花壇に50本ぐらいの花の苗

く樹木だが，矮性のようで小さく，今のところを植えた。中央に植えたダリアは12月中旬頃

違和感はない。左奥に小型のケイトウを20本から花が枯れ始め，年末にはすべて散ってしまぐらい群植してみた。花色は赤と黄色，オレンった。やはり夏の花だったのだ。植木市の始まジなど様々で，円錐形のものばかり。子どもがる11月に花を咲かせたのは業者の技術だった

集ったみたいでなんとも可愛らしい。花ことばのだろう。ガーベラや美女ナデシコなども極寒

は「おしゃれな恋」だという。

には耐えられず枯れてしまった。同じナデシコ

ポピュラーなトレニアとニチニチソウを数本科のセキチクは大きく成長し，真冬まで花を付ずつ植えたが，久しぶりで懐かしい気がした。

けていた。ビオラは冬の間も成長して花数を増

トレニアはナツスミレの別名がある１年草で，やしたが，花色によって差があった。赤色のキ多花性で５〜10月と花期も長い。また，こぼンギョソウも赤色のがずば抜けて大きく成長れ種で毎年発芽するという。

し，春先に２回目の花を咲かせた。サフィニア

５月初旬，雑草としては葉っぱの大きい見知（ペチュニアの新品種）の成長は驚くほどで，らぬ植物が生えてきた。ジャガイモの葉に似て14

令和元年９月

日

州

医

事

第841号

いると思った。３株が離れて成長し始めた。大い。多くの雑草は草花の下葉の周辺や株間に生分大きくなってから昨年植えたダリアと分かっえるが，ミツバは小さく弱々しい草なのに，株た。ダリアは球根植物だったのを忘れていた。

の中にも遠慮なく侵入してくる。雑草は小さい

自生したかのようでちょっと感激だった。ただ，

うちに指先で抜き取るのが望ましい。指先を使

１株は去年植えたのと同じ場所だが，他の２株う作業には快感が伴い，脳にも良いといわれる。

が離れた所に発芽したのはなぜか分からない。

春の花々はみずみずしく，勢いよく成長する

花がいっぱい咲き出すと花柄摘みが忙しい。

ので，花壇にも活気を感じさせる。毎日起床時

多花性のビオラやスカビオサ，キンギョソウなに眺めるのが楽しみだ。また近年めっきり減っ

どは，２，３日見ないと花柄が目立ってくる。

た昆虫類だが，たまにチョウチョや蜂などが花花柄は種になるから，それだけ養分を奪うのに飛んでくると，嬉しい気がする。

だ。暖かくなると雑草が生えるのも目覚まし

お知らせ

令和元年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い
宮崎県医師会では，日本医師会認定医療秘書養成を県内３教育機関に委託しております。
日本医師会医療秘書認定試験の合格を目指し，医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，医療機関の今日的な使命を自覚し，誠実さと思いやりの心を大事にする人間形成にも力を入れています。
今年度，医療事務職員採用のご予定がございましたら，何卒，県内３教育機関からご採用
いただきますようご検討をお願いいたします。
なお，求職に関するお問い合わせ等につきましては，直接各教育機関の担当者までご連絡くださるようお願い申し上げます。
宮崎学園短期大学（宮崎市）

宮崎医療管理専門学校（宮崎市）

都城コアカレッジ（都城市）

就職希望者20名（男１名，女19名）
連絡先：TEL0985-85-0146
宮崎市清武町加納丙1415
担当：田村 広美
武村 順子

就職希望者16名（男１名，女15名）
連絡先：TEL0985-86-2271
宮崎市田野町甲1556-1
担当：福元
進
﨑田ゆかり

就職希望者５名（女５名）
連絡先：TEL0986-38-4811
都城市吉尾町77-8
担当：𠮷原真由美
谷山真菜己

第841号

日

州

医事

令和元年９月15

あなたできますか？
−平成30年度

医師国家試験問題より−

１．筋強直性ジストロフィーでみられるのはどれか。
ａ 緑内障
ｂ 腎不全
ｃ 嚥下障害ｄ 甲状腺機能亢進症
ｅ 高ガンマグロブリン血症
２．30歳の女性。無月経となり市販の妊娠反応検
査が陽性のため来院した。月経周期は30〜50日
型で，最終月経から算出した妊娠週数は10週０日であった。超音波検査で子宮内に心拍を有する胎児を認めるが，頭殿長は妊娠８週２日相当である。
現時点の対応として適切なのはどれか。
ａ 自宅安静を指示する。
ｂ 妊娠週数を修正する。
ｃ 食事療法を指導する。
ｄ 母体の血糖値を測定する。
ｅ 絨毛検査の必要性を説明する。
３．インフォームド・コンセントについて正しいのはどれか。
ａ 同意後は撤回できない。
ｂ 医師法に定められている。
ｃ 文書で意思を確認すればよい。
ｄ 医療従事者の責任回避が目的である。
ｅ 患者の主体性を重んじて行う行為である。
４．ヘルシンキ宣言で述べられているのはどれか。
ａ 安楽死の条件
ｂ 健康の定義
ｃ 人を対象とする医学研究の倫理原則
ｄ プライマリヘルスケア
ｅ ヘルスプロモーション
５．出生後30分を経過した在胎40週の新生児で異常を疑う所見はどれか。
ａ 直腸温37.1℃
ｂ 心拍数120/分
ｃ 収縮期血圧60mmHg
ｄ 呼吸数44/分
ｅ SpO285％（room air）
６．37歳の初産婦（１妊０産）。妊娠30週に両下腿浮腫の増悪を主訴に来院した。これまでの妊娠経過は順調であったが，妊娠27週ころに両下腿浮腫を生じ，28週ころから浮腫の増悪を認めた。意識は清明。脈拍72/分，整。血圧160/104mmHg。尿検査で蛋白２＋である。ノンストレステスト〈NST〉はreactiveで，子宮収縮は認めない。入院後安静にして血圧を再検（解答は36ページ）

査したところ，164/106mmHgであった。
投与すべき薬剤はどれか。
ａ β2 刺激薬
ｂ ループ利尿薬
ｃ 硫酸マグネシウム
ｄ ドパミン受容体作動薬
ｅ ベンゾジアゼピン系抗不安薬
７．ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ〈UHC〉
について中心的に取り組む国際機関はどれか。
ａ ILO
ｂ WHO
ｃ JICAｄ OECDｅ UNAIDS
８．医療事故調査制度について正しいのはどれか。
ａ 調査は院外機関のみが行う。
ｂ 診療に起因した死亡全てが対象となる。
ｃ 事故発生時は医療機関から警察に速やかに届け出る。
ｄ 調査が終了するまで，医療機関は事故の説
明を遺族にしてはならない。
ｅ 医療の安全を確保するために医療事故の再発防止を目的とした制度である。
９．高齢者の内分泌系にみられる特徴はどれか。
２つ選べ。
ａ ゴナドトロピン分泌低下
ｂ コルチゾール分泌亢進
ｃ インスリン抵抗性増大
ｄ サイロキシン分泌低下
ｅ レニン分泌低下
10．45歳の男性。造船所でアーク溶接作業に従事している。本日，午前11時ころ，作業場が暑かったので，保護具を外して汗をぬぐってしまい，溶接時に発生する光に曝露したという。特に自覚症状はなく，その後の作業にも差し障りはなかったが，念のためにと同じ作業場の同僚が気遣い，昼食後，午後２時に同僚とともに医務室を訪れた。意識は清明。眼球結膜に軽度充血を認める。視野は良好。眼や耳の痛みは訴えていない。瞳孔，口腔粘膜および皮膚に異常を認めない。
対応として適切なのはどれか。
ａ 問題ないと伝える。
ｂ 救急車を要請する。
ｃ 水分を経口摂取させる。
ｄ 呼吸機能検査を勧める。
ｅ 眼科医への紹介受診を勧める。

16日

令和元年９月

州

医

事

第841号

エ コ ー・リ レ ー
山歩きの効用延岡市

県立延岡病院

おお

大

つか

塚

（529 回）（南から北へ北から南へ）

心の雑草を取る
てる

晃

お

生

学生時代からアウトドアが好きで関連した部活やサークル活動はしていました。卒業してからは仕事が忙しくて，あるいは，子どもが小さい頃は休止でした。延岡に単身赴任してしばらくしてから仕事がOFFの日にちょこちょこ
出かけるようになりました。延岡を起点とすると，行縢山，大崩山，祖母・傾，霧立越，九重連山，由布・鶴見等，宮崎からだとなかなか行
きづらい山も登山口まで簡単に行けます。この地の利を利用しない手はありません。
新緑の森の中を歩く爽快感，渓流の音，春の花，秋の紅葉，冬の樹氷，氷結した池の上を歩く非日常感，山頂からの景色，下山後の温泉，
そしてビール，気分転換になるし，これを楽しみに仕事も頑張れます。子ども達が大学に進学してからは家内と一緒に登山することが多くな
り，登る山もあまり険しくない山になりました。登山口までの車の中，あるいは，山中を歩いている時には会話の時間も持てます。職場の若い人達にも登山に興味のある人がいて，たまには一緒に登山をしています。共通の話題ができ，コミュニケーションツールにもなっています。職場とは関係なく新たに登山を介して知り合いになったつながりもあります。
運動ということに関しては，月に１〜２回の長時間の登山よりも，短時間の低山でも毎日登ることの方が効果のあることは明らかですが，
これはちょっと無理です。まもなく還暦となる
いい年なので体力増進ではなくて，無理のない範囲で体力維持と気分転換，そしてコミュニケーションを主目的として，ボツボツと継続していこうかと思っています。
〔次回は，都城市の野田 俊一先生にお願いします〕

宮崎市

ふくだ整形外科

ふく

福

だ

田

けん

健

じ

二

我が家には狭いながらも庭と花壇がある。緑の庭や花を愛でるのは幸せなことだが，困ったことに，春になると至る所に雑草が生える。抜いても抜いても生える。年に２回庭師に入ってもらって樹木の剪定とついでに雑草処理をお願いしているが，春から夏の終わり頃までは１〜
２週間空けるとすぐに生えてくる。多分，一夏放置していると庭は荒れ放題になるだろう。除草剤を数種類試したが，芝生に優しい除草剤は効き目が今一で，根から枯らす強力なグリホサ
ート系除草剤は芝も枯らすし発癌性があることが判って使用を止めた。最も有効な方法はこまめに雑草を抜くことである。ただ，長い時間，しゃがんで作業をしていると，腰は痛いし脚は疲れるし，汗だくになる。下手をすると熱中症の危険もある。でも，不思議なことに雑草を取っていると心が洗われるような気持ちになる。
雑草の根を掘り起こした時の土の匂いは，なぜか懐かしい。雑草の陰や地面にいる虫達がたくましく生きている姿を見て愛おしくなるし，そもそも雑草が抜かれても抜かれても生えてくる
そのたくましさに敬意を表したくなる。自分自身と比べて，なんと自然界のたくましいことか。私もまだまだ人間として未熟なので，心に雑念という雑草が生える。一心不乱に無心で雑草を取った後で，綺麗になった庭を眺めながら
晴れやかな気持ちで冷たいお茶で喉を潤す。至福の時だ。実は雑草を取りながら自分自身の心の雑草を取っているのかもしれない。

〔次回は，宮崎市の神薗 豊先生にお願いします〕

第841号

日

州

医事

令和元年９月17

メディアの目金融のチカラ
読売新聞
わか

若

宮崎支局長

まつ

松

けん

健

いち

一

足袋づくり100年の老舗「こはぜ屋」が，革業界再編の行方に目が向きがちだが，取引先新的なランニングシューズの製造に挑む ―。

の支援や地域振興の実効性を高めようとする足池井戸潤さんの小説「陸王」。取引銀行の若手

元の動きにも注目したい。

バンカーによる助言や後押しをきっかけに，資宮崎銀行は，大分銀行（大分市）との間で，金繰りなどの難関を乗り越えながら，新規事業

地方創生に関する包括連携協定を結んだ。独立の道を切り拓いていく。久しぶりに再読し，経営を維持しつつ，観光振興や地域ブランドの「金融」の役割について改めて考えさせられた。

発信，取引先の本業支援など，幅広い分野で連金融業界は大きな変革期にある。▽人口の減

携していく方針だ。

少▽日本銀行の金融緩和に伴う超低金利の長期

宮崎銀行の経営幹部は「人口減少による経済化▽ I T（情報技術）企業など異業種参入によ

規模の縮小を甘受してしまっては前には進めなる競争激化 ―といった要因から，従来のビジ

い。地域を元気にするためのあらゆる施策に挑ネスモデルを続けているだけでは，収益を伸ばむ。地銀が生き残る『解』はそれしかない」としづらい状況に直面している。

力を込める。宮崎太陽銀行も，南日本銀行（鹿地域金融機関を取り巻く環境はとりわけ厳し児島市），豊和銀行（大分市）の２行と業務提い。金融庁によると，全国の地方銀行・第二地

携し，取引先の販路開拓に関する支援強化に乗方銀行の約半数が，2018年３月期決算で，貸り出している。

し出しなど本業の収益が２期以上連続して赤字「陸王」で，こはぜ屋の新規事業をリードしとなった。19年３月期決算でも合計の最終利

た若手バンカーは，取引先の将来性を重視しよ

益は３期連続で減少したという。

うとしない銀行に窮屈さを感じ，「もっと夢の

地域金融機関の体力が低下すれば，地元企業あるビジネスをやりたい」と，投資会社に転じへの支援も停滞し，経済活動がますます疲弊しる。地元に根を張る地域金融機関こそが，「夢かねない。事態を重くみた政府は，新たな成長のあるビジネス」で地方経済を活気づけてほし戦略の中で地銀の統合を促すなどして，経営基い。＜金融のチカラ＞に目をこらしたい。

盤の強化を図っていく姿勢を示している。

18日

令和元年９月

州

医

事

第841号

表彰・祝賀
学校保健及び学校安全に関する県教育長表彰
おお

うら

大

浦

ふく

福

いち

市 先生（宮崎）

し し め

けんいちろうつまがり

こういちろう

もり

やま

とく

おか

むら

ひろ

まる

やま

よういちろう

わ

和

だ

田

てつ

徹

也 先生（日 向）

くわ

はら

だい

すけ

獅子目
津
森
岡
丸

桑

曲
山
村
山

原

賢一郎 先生（宮崎）康一郎 先生（宮 崎）篤公し志 先生（都こ

子 先生（延洋一郎 先生（延

大

城）
岡）
岡）

や

祐 先生（西

諸）

しお

や

み よ こ

塩

屋

美代子 先生（宮

たつ

もと

すけ

やす

はな

ふさ

あき

のり

やま

うち

よし

ずみ

立
花
山

そう

元
房
内

明
良

保 先生（宮憲 先生（都澄 先生（都

田

泰

やす

ひで

おお く ぼ

ふみ

あき

おお

つか

かず

和

こ

子 先生（西

ます

やま

よし

まさ

早

だ

祐

大久保
大
益

塚
山

史

芳

英 先生（延明 先生（日正 先生（西

崎）
崎）
城）
城）
岡）
向）
都）
諸）

令和元年８月20日，学校保健関係功労により県教育長表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

大浦 先生

塩屋 先生

津曲 先生

獅子目 先生

花房 先生

立元 先生

森山 先生

山内 先生

日

第841号

岡村 先生

州

医

早田 先生

和田 先生

事

令和元年９月

丸山 先生

大塚 先生

大久保 先生

桑原 先生

益山 先生

表彰・祝賀
救急医療功労により県知事表彰
団体
個人

小 林 市 立 病 院（西
しげ

ひら

まさ

ふみ

さ

とう

ゆき

のり

重
佐

平
藤

正
幸

文 先生（都憲 先生（西

諸）
城）

よね

米

だ

田

けい

敬

ぞう

三 先生（延都）

令和元年９月９日，救急医療功労により県知事表彰をお受けになりました。
衷心より祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

重平 先生

米田 先生

佐藤 先生

岡）

19

20

日

令和元年９月

州

医

事

第841号

宮崎県感染症発生動向 〜７月〜
令和元年７月１日〜令和元年７月28日（第27週〜第30週）■全数報告の感染症

表１

12

結核

病型別報告数（例）報告数︵例︶

１類：報告なし。
肺結核
８10
２類：○結核21例（男性７例・女性
肺結核及びその他の結核（気管支結核，粟粒結核） ２８14例）：保健所別報告数は
その他の結核（肺外結核，結核性胸膜炎，腸結核） ４
６【図１】，病型別報告数は無症状病原体保有者
６【表１】，年齢別報告数は
４
疑似症患者
１
【表２】のとおりであった。
２
３類：○腸管出血性大腸菌感染症
表２ 結核 年齢別報告数（例）０
28例：都城（25例），日向
報告数
年齢（２例），延岡（１例）保20歳代
２
健所管内で報告があっ図１ 結核 保健所別報告数
30歳代
１た。患者が16例，無症状
40歳代
２
病原体保有者が12例で，50歳代
５
年齢別報告数を【表３】
10
60歳代
４
に示す。主な症状は腹８70歳代
４痛，水様性下痢，軟便，
80歳代
１
６
嘔吐，発熱などがみられ90歳代
２４た。原因菌のＯ血清型別報告数を【表４】に示す。
２
表３ 腸管出血性大腸菌感染症
４類：○重症熱性血小板減少症候
年齢別報告数（例）０
群２例：宮崎市，日南
年齢報告数（各１例）保健所管内か
０〜４歳
11ら報告があった。60歳代
図２ 百日咳 保健所別報告数
５〜９歳
３は発症１か月前にダニの10歳代
１
刺し口を確認し，80歳代
20歳代
５はダニの刺し口を確認で30歳代
３
表５ 百日咳 年齢別報告数（例）きなかった。主な症状と
40歳代
１
して発熱，神経症状，下
年齢
報告数
50歳代
２
痢，血小板・白血球減少
０〜４歳
３
60歳代
１
等がみられた。
５〜９歳
８
80歳代
１
○デング熱１例：都城保健10歳代
10
所管内で報告があった。
70歳代
１
表４ 腸管出血性大腸菌感染症
40歳代で，病型はデング
Ｏ血清群別報告数（例）
熱であった。主な症状とＯ111（VT1，2産生）
24
して２日以上続く発熱，発疹，血小板・白血球減少等がみられ，
Ｏ115（VT1産生）
１
スリランカへの渡航歴があった。
Ｏ26（VT1産生）
３○レジオネラ症１例：宮崎市保健所管内から報告があった。60歳
代で，病型は肺炎型であった。主な症状として発熱がみられた。
５類：○ウイルス性肝炎２例：宮崎市保健所管内から報告があった。20歳代，30歳代（各１例）で，病型はいずれもＢ型であった。主な症状として全身倦怠感，発熱，肝機能異常，嘔吐，黄疸等がみられた。
○カルバペネム耐性腸内細菌感染症１■病原体検出情報（微生物部）
例：宮崎市保健所管内から報告があった。70歳代で，主な症状として肺検出病原体
件炎がみられた。
ライノウイルス
３○急性脳炎１例：宮崎市保健所管内か
コクサッキーウイルスＡ６型
９
ら報告があった。０〜４歳で，病原ヒトパレコウイルス３型
６体はヒトヘルペスウイルスであっヒトパレコウイルス１
ウイルスた。主な症状として発熱，痙攣，意
アデノウイルス１型
１
識障害等がみられた。
デングウイルス
１○水痘（入院例）１例：日南保健所管
デングウイルス（遺伝子型 １型）（再掲） １内から報告があった。80歳代で，主風しんウイルス（遺伝子型 １Ｅ）（再掲） １な症状として発熱，発疹がみられ
Salmonella Schwarzengrund（Ｏ4:d:1,7） ２た。水痘のワクチン接種歴は不明でEPEC（Ｏ115:HNM）
１あった。
細菌 EHEC（Ｏ111:HNM VT1,2）
29○百日咳22例（男性13例・女性９例）：
１
EPEC（Ｏ26:HUT）
保健所別報告数は【図２】，年齢別
１
ETEC（Ｏ8:H4 ST）
報告数は【表５】のとおりであった。
宮崎市

都城

延岡

日南

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

宮崎市

都城

延岡

日南

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

報告数︵例︶

日

第841号

州

主な症状として持続する咳，夜間の咳き込
み，スタッカート，嘔吐等がみられた。百日咳のワクチン接種歴は有（20例），不明（２例）であった。

■５類定点報告の感染症
定点からの患者報告総数は2,408人（定点あたり
71.6）で，前月の77％，例年の65％であった。
前月に比べ増加した主な疾患はRSウイルス感染症と咽頭結膜熱で，減少した主な疾患はＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎と手足口病であった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はRSウイル
ス感染症と咽頭結膜熱及び伝染性紅斑であった。
RSウイルス感染症の報告数は262人（7.3）で前月の約7.3倍，例年の約2.1倍であった。延岡（30.0），
中央（18.0）保健所からの報告が多く，１歳以下が全体の約８割を占めた。
咽頭結膜熱の報告数は179人（5.0）で前月の約1.4倍，例年の約2.0倍であった。日南（26.0），高鍋（5.8）保健所からの報告が多く，１〜３歳が全体の約６割を占めた。
伝染性紅斑の報告数は130人（3.6）で前月の約1.4倍，例年の約2.0倍であった。延岡（8.3），日南（7.3），宮崎市（4.5）保健所からの報告が多く，４〜６歳が全体の約６割を占めた。

医事

令和元年９月21

前月との比較
2019年７月 2019年６月 例年とのイン フ ル エ ン ザ
R Sウイルス感 染 症
咽 頭 結 膜 熱
※溶レン菌咽 頭 炎
感 染 性胃 腸 炎
水
痘
手
足 口 病
伝 染 性 紅 斑
突 発 性 発しん
ヘ ル パンギ ーナ
流 行 性 耳下 腺 炎
急性出血性結膜炎
流 行 性 角結 膜 炎
細菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
ク ラミ ジ ア 肺 炎

報告数 定点当 報告数 定点当 比較（人） （人） たり（人）（人） たり感 染 性 胃 腸 炎（ ロタウ イ ル ス ）

26
262
179
253
809
31
304
130
128
235
15
0
36
0
0
0
0

0.4
7.3
5.0
7.0
22.5
0.9
8.4
3.6
3.6
6.5
0.4
0.0
6.0
0.0
0.0
0.0
0.0

19
36
127
457
846
24
947
94
131
265
19
1
58
0
0
0
0

0.3
1.0
3.5
12.7
23.5
0.7
26.3
2.6
3.6
7.4
0.5
0.2
9.7
0.0
0.0
0.0
0.0

0

0.0

3

0.4

★
★

★

★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎■月報告対象疾患の発生動向〈2019年７月〉□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は27人（2.1）で，前月比68％と増加した。また，昨年７月（2.2）の96％であった。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数15人（1.2）で，前月の約0.6倍，昨年７月の0.6倍であった。
30歳代が全体の６割を占めた。
（男性６人・女性９人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数５人（0.38）で，前月の約1.7倍，昨年７月の2.5倍であった。
（男性２人・女性３人）○尖圭コンジローマ：報告数１人（0.08）で，前月の約0.3倍であった（昨年報告なし）。
（男性１人）（男性５人・女性１人）○淋菌感染症：報告数６人（0.46）で，前月の約0.9倍，昨年７月の6.0倍であった。
報告数︵人︶

報告数︵人︶

10
８
６
４
２
０

３

性器クラミジア

１

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

０

10歳代

20歳代

30歳代

報告数︵人︶

報告数︵人︶

２

４

尖圭コンジローマ１
０

性器ヘルペス

２

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌

２

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

女

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は15人（2.1）で，前月比100％と横ばいであった。また，昨年７月（2.4）の88％である。
《疾患別》○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数15人（2.1）で，前月の1.0倍，昨年７月の約0.9倍であった。
70歳以上が全体の約半数を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

22日

令和元年９月

州

医

事

第841号

各郡市医師会だより
日向市東臼杵郡医師会
広大な面積を要し，少子高齢化が著しい県北地域の医療の質と向上を図るためには「連携」が一つのキーワードになると考えています。
そんな折り，７月に入り県立延岡病院の「連携の集い」に参加しました。
現在，県立延岡病院への紹介につきましては，通常紹介は地域医療連携室を通して受診を，救急を要する患者さんはホットラインを使用させていただいております。
この他，急性心筋梗塞や緊急を要する重傷患者さんにつきましても，現場に急行した救急車内からICTを利用した患者情報の伝達などにより迅速な受け入れが行われており，いつもスムーズな対応がなされています。
地域の少子高齢化の流れは益々顕著となり，それに伴い医療の効率性の向上が求められています。
更に，医師の高齢化や医師の偏在等，慢性的ともいえる県北地域の医療課題は，医療従事者の育成を担う看護学校の運営基盤への影響も心配されます。
このような状況下，近年，少しずつではありますが，当医師会を含む県北の医療関係者と，様々な医療課題について話し合える機会も増えてきました。
安心安全な市民の暮らしを支える医療の充実は，「令和」という時代に入っても変わることなくやり遂げなければならない私達の使命です。
急激に変化する時代の流れに即応するためにも，医療関係者をはじめ多くの方と手を携えながら乗り越えなければならない重要な時期にあると今更ながら感じています。
（千代反田 晋）

宮 崎 市 郡 医 師 会

都城市北諸県郡医師会

宮崎市郡医師会は宮崎市から要請を受け，７月に佐賀で行われた，九州地区医師会立共2017年６月より対策型胃内視鏡検診を導入し同利用施設連絡協議会に参加してきました。病ました。2017年度宮崎市胃内視鏡検診の受診

院部門では，各病院に求められる役割は様々で者数は1,705人，生検施行率は9.1％，要再検者

すが，共通の問題として作業環境の改善による数は2.4％，再検受診率は92.7％，発見胃癌は

残業時間の削減，経営の健全化に対し様々な取９人で胃癌発見率0.5％（うち早期胃癌88.9

組みをされていました。翌日は日本医師会の横％）でした。胃内視鏡検診のがん発見率は他

倉会長と佐賀大学の青木教授の講演があり，有の対策型胃癌検診に比べて高いことが示され意義な２日間を過ごしました。来年は当医師会

ましたが対費用効果の問題点も指摘されまし

担当で開催します。神話のふるさと，日本のひた。この詳細は宮崎県医師会医学会誌（2019

なたとしてどのようなおもてなしができるか，

年３月 第43巻 １号）をご覧ください。全国各参加された方々の心に残る会にできたらと思っ地でこのような取組みがはじまっていますております。

が，行政担当者を含めた検診運営委員会の立ち上げや，集配システム，二次読影システムの設置等が鍵となるようです。

（弘野 修一）（濵田 圭一）

日

第841号

延

岡

市

医

師

州

会

医師会の「広報活動」はどのようにされていますか？

当医師会では，吉田会長の「顔の見える関係づくり」の方針のもと，「会員相互の顔が見える」「市民に対して医師会の顔が見える」関
係づくりに取り組んでいます。

会員に対しては，レクレーションなどの会

員交流事業を継続するとともに，医師会だよ
りを充実させ，会員の先生について人柄も含

医事

令和元年９月23

県外流出を含む人口減少に伴う医療従事者確
保困難にある中，いかに無駄のない医療体制構築を調整会議の場で決定していくことは，
非常に重いテーマであり，しかし必要なことです。今後も行政と密な連携を図り，市民が安心できるような医療圏になることに尽くしたいと考えています。

南

那

珂

（大塚 康二朗）

医師会

南那珂地区でも少子高齢化は着実に進んでめて順次紹介していこうと考えています。

おり，日々の外来診療でも高齢者のしめる割

ーに医師会のコーナーを設け，市民にとって院されるのも大変な方も増えており在宅診療

市民に対しては，FMのべおかと夕刊デイリ

有用な情報を積極的に発信していくことにしています。

そうやって，「顔が見える関係」から「相手はらの 肚が見える関係」まで昇華できることを目指したいと考えています。

児

湯

医

（榎本 雄介）師会

医師会総会および内科医会総会も無事終わりました。学術担当としては講演会も年７回と通常２か月に１度のペースより多く開催できました。すでに来年の５月まで予定が決まりそうで，嬉しい限りです。児湯地区で加療が難しい症例を宮崎市内の高次医療機関へ頼むことも少なくなく，該当機関からの演者の合がかなり多い状況です。診療所や病院へ通などの必要性も日々感じています。しかし，
私も年齢とともに体力も落ちており日々の外来診療を行うのが精一杯な状況が続いています。地域の開業医の先生方の平均年齢も徐々に上がって来ておりますので，在宅診療に積極的に取り組んでいる先生方もあまり多くないのが現状です。若い先生方に地域医療に参加してもらえるようなシステムがあれば良いのですが，なかなか難しいようです。今後地
域医療は老老介護ならぬ老老診療に対する配慮も必要となってきそうです。

西

諸

医

師

（江良 幸三）会

先日，参議院は重度障害の議員に対し本会先生だと直接質問したり，意見交換ができた

議場のバリアフリー化工事を行いました。遅したコツなどを教えていただき，とても有意

齢化は加速度的に進み，この問題は対岸の火り，紹介患者さんの話や治療方針のちょっと義な会になっていると思います。

（野津手 大輔）

西都市西 児 湯 医 師 会
７月31日高鍋保健所にて，令和元年度西都

児湯二次医療圏地域医療構想調整会議が，外来医療に係る医療提供体制の確保に係る事項に対する協議や，公的病院の在り方に対する内容で話し合いが行われました。少子高齢化，きに失した感が否めませんが，西諸地域の高事といえないようです。

私は介護保険審査会委員をしております。

住宅改修し，在宅生活を希望しても最終的には施設等に入らざるを得ない方々がいます。
後期高齢者の増加，遠方の親族の介護力低下など，在宅医療を阻む要因が山積しています。西諸医師会は関係者と協議しながら地域のバリアフリー化を推進してまいります。

（石澤 宗純）24

令和元年９月日

州

国公立病院だより
国立病院機構 宮崎東病院
平成30年４月に院長となりました。前任の比嘉利信が平成26年５月号に当院の紹介をしております。
当時は病院の建て替え整備前でしたので，その後の変
しお や けいいち化について記載します。
塩屋 敬一 院長
平成26年当時，昭和27
年に建てられた古い平屋の建物内に，一般病棟２，筋ジストロフィー病棟
１，身障者病棟１，結核病棟１，病床数250床で運営していましたが，平成28年８月に一部
６階建ての新病棟を開設いたしました。と共に，結核はユニット化し一般病棟へ併設，平成29年４月に児童精神科病棟１を開設いたしました。その結果，一般急性期病棟２（結核ユニ
ット病床16床を含む），神経病棟２は変わらず，児童精神科病棟１，計250床変わらずという構成となっています。
新棟を開設して３年経ちましたが今でも当時の準備状況，華やかな開棟祝賀会を思い出します。
「どうしてこの場所に，津波に弱いのでは」とよく聞かれますが，意外なことに当院は津波の非浸水地帯にあります。1662年の外所地震でも当地区は浸水しなかったと郷土史家の方に伺ったことがあります。また空港に近く災
害時の救援活動に強いという利点があります。
歴史的に受けた恩義からも，この地域に貢献したいという気持があります。
今後の災害対策について，当院は海岸近くにあり，予想される巨大な南海トラフ地震と津波に対して準備が必要です。動けない患者さんの病棟を上層に配置し，発電機を屋上に置いて地
震時の津波被害を最小限に留める工夫をしています。災害時には屋上に避難された方々を収容いたします。当院は標高7.7ｍにあり，周囲が低地であることから，島状に孤立する事態も想定されます。このようなときに「籠城」という形態を取りながら，Business Continuity Planを

医

事

第841号

維持できるか試されるものと考えています。他の海岸沿いの病院と智恵を絞りたいものです。
児童精神科は「子どもの心の診療センター」と命名され，病床30床，医師２名で診療しています。自閉スペクトラム症，注意欠陥多動性障害，学習障害，神経性無食欲症，児童期の統合失調症などの患児さんを診ています。不登校，暴力などの症状のため，学校教育に支障を来す状態にあり，家庭内の問題を抱えている児童も多くいます。外来は予約制ですが，時々満杯となります。入院については５〜６月に集中する傾向があります。教育と診療とは切り離せない関係にあり近隣の赤江まつばら支援学校との連携を大事にしています。今年度は訪問学級が開始されました。
昨年は児童精神科開設１年の報告会を開催しました。また今年は下記の九州山口医療マネジ
メント学会にてシンポジウムを行い，同病棟のマ
ネジメントのあり方について議論する予定です。
その他の大きな変化として平成27年に難病法の施行がありました。当院神経内科は宮崎大学開設時から神経内科医の赴任に併せ，診療を続けて来ましたが，既存の筋ジス病棟と別に平成16年神経難病病棟を開設しています。難病法が施行されるまで，平成10年の難病特別対策推進事業実施要綱に基づき県難病医療連絡協
議会の拠点病院として重症難病患者病床確保事
業の実施，難病診療体制の構築，災害対策，難病の講演会などを行ってきました。
これが難病法の施行により，早期診断，遺伝学的カウンセリングを中心とする新しい難病診
療体制に変わりつつあります。病気も従来の56疾患から333疾患に増え，神経内科以外の科への均てん化，重症度による公平化が行われました。
当院では従来の神経難病診療の流れに支障が出ないように，難病診療連携拠点病院である宮崎大学病院と協力しながら，引き続き県内の各基幹病院と連携しつつ難病診療分野別拠点病院として活動する予定です。
当院は平成29年度から県の喀痰吸引研修事
業に参加しています。喀痰吸引研修には１号と２号があり，これらを受け持っています。院外の各施設において深夜などヘルパーさんが痰の吸引を行うことは，この研修を受講することに

第841号

日

州

よって可能となります。介護士による難病患者
さんや老人の方への医療行為の実施には法の制約があって，このような形でしか認められませんでした。当院はこれまでの看護経験を県内全ての介護従事者へ還元すべく，この事業を完遂したいと考えています。
経営について，国立病院機構（NHO）は平成16年に発足しましたが，以前のような国立病院会計ではなく独立行政法人として独立採算制を取る病院組織です。全国141の病院の集合体です。このような中で施設投資はNHO内での予算獲得と各病院の返済によって維持されています。今後とも経営の安定化を果たしつつ
NHO本来の政策医療を推進していくことが求められており，企業としての活動には一定の制限があります。また大きく旧国立病院系と旧療養所系に分けることができ，当院は後者であってセーフティネット系の役割を捨て去ることはできません。しかし一方で呼吸器科は感染症から肺癌へと分野を広げ，内科，腫瘍科，呼吸器外科や整形外科はそれぞれ救急対応しながら化学療法や手術をこなしています。
最後に本年９月20日㈮・21日㈯にシーガイ
アコンベンションセンターで日本医療マネジメ
ント学会，第18回九州・山口大会が開かれます。当院は県内の評議員・参加病院と共に同会を主催いたします。大会長比嘉利信，
「地域に

医

事

令和元年９月25

おける多職種連携のあり方」と題しています
が，多くの職種の方に参加してもらい，意見交換する場を提供したいと考えています。遠く他県まで出向かなくても様々なスピーカーの方のご発表を聞くことができます。是非ご参加ください。また市民公開講座も持たれ，「この星の未来と私たち−「はやぶさ」から「はやぶさ２」へ−」と題してJAXA名誉教授，的川泰宣先生の話があります。青少年にも是非聞かせたいお話しです。
長く結核療養所として知られてきた当院ですが，平成16年外科開設，平成21年腫瘍科開設，平成26年整形外科開設などと併せ，大きな変化を経験してきました。今後とも新たな歩みを刻めるよう励んで行きたいと考えています。ご理解とご支援をお願い申し上げます。

26

令和元年９月日

州

宮崎大学医学部だより病態解析医学講座−麻酔生体管理学分野−
宮崎大学医学部麻酔科学
教室は，昭和52年の大学病院開設時から，一貫して麻酔科関連業務に注力し，特に周術期を中心とした宮崎の急性期医療に貢献してまいりました。この間，大学
つねよし いさ お
恒吉 勇男 教授の内外にとどまらず，日本
全国あるいは海外へ目を向けて日々研鑽を積み，最新の麻酔科学を実践する場として，また教育や研究を行う場として発展を遂げています。平成30年には，第３代恒吉勇男教授の就任10周年を記念して，盛大な祝賀会を催しました（写真）。開催にあたりましては，宮崎市郡医師会長川名隆司先生をはじめ，当教室と関わりが深いたくさんの先生方にご来席賜り，心より感謝申し上げます。
麻酔科医不足が叫ばれて早数十年が過ぎよう
としています。全国的な麻酔科医不足はいまだ解消されていません。一方，日本麻酔科学会の取組み，あるいは麻酔科医が監修した漫画「麻酔科医ハナ」が医学生に好評であることが奏効したのでしょうか，最近では，進路希望として麻酔科が選択される割合が増えているそうです。日本専門医機構の調査では，2014年に比

医

事

第841号

べて2018年の麻酔科専攻医の増加率は25.7 %であり，人数の少ない臨床検査などを除いた16の基本領域中トップ５に入っています。しかしながら，宮崎の麻酔科医数が充足する兆しはありません。宮崎のような，地方における麻酔科
医不足は，深刻な問題を引き起こす可能性が憂慮されています。
緊急手術ができなくなる。そのような危機的状況は，なんとしても避けねばなりません。これは宮崎県だけではなく九州全域の問題です。
このため当教室では，九州各県の大学病院や大型基幹病院と連携し，新たな麻酔科専門医育成
プログラムの構築を進めています。宮崎大学での麻酔科研修に加えて，合計４年間にわたり九州域内関連施設で研修を行い，麻酔科専門医の申請資格を取得するプログラムです。この取組
みを広く知ってもらうため，先頃，恒吉教授のインタビュー記事が新聞媒体に掲載されました（朝日新聞2019年６月29日付朝刊紙面, 麻酔科医の役割と人材育成の重要性）。
現在，当教室では麻酔管理に20名，ICUに７名，ペインクリニックと緩和ケアに５名が従事しています。慢性的なマンパワー不足に悩まされていますが，まさしく少数精鋭をもって，大学病院の根幹に関わる麻酔科関連業務を担当しています。皆で一丸となって宮崎の医療を支えていけるよう精進しておりますが，宮崎県医師会の先生方にご迷惑をおかけする場面もあることと存じます。最後になりましたが，今後ともご指導ご鞭撻のほど，何卒お願いいたします。
（矢野 武志）第841号

日

州

医事

令和元年９月27

専 門 分 科 医 会 だ よ り（泌尿器科医会）
当医会の現況についてご報告申し上げます。昨年４月より中山健先生の後を引き継ぎまして蓑田が会長を務めさせていただいています。
当会の会員数は２年前が82名で，現在はＡ会員32
みの だ くに ひろ
名，Ｂ会員51名，自宅会
蓑田 国広 会長
員２名の計85名と微増でしたが，最近は宮大泌尿器
科教室に特に女性の入局者が相次いでいます。
その他会員の所属機関は宮崎市内に新規開業が相次いだ他は変動なしでした。
また当会の役員構成は副会長は永友和之（高鍋町・永友クリニック）と故 椎教次（宮崎市・本年６月急逝）そして幹事は黒岩顕太郎（県立宮崎病院），上村敏雄（宮大），南口尚紀（宮崎市・古賀総合病院），竹原俊幸（延岡市・おがわクリニック），分田裕順（日向市・千代田
病院），福田聡一郎（宮崎市・ふくだ泌尿器科），村上憲彦（日南市・村上医院），池井義彦（小林市・池井病院），花房明憲（都城市・花房医院），監事に棚田敏文（国富町・棚田内
科泌尿器科）の各先生にお願いしています。
さて当会の活動としましては，例会を主に奇数月と，12月に７回/年開催しております。講
演内容は毎年５月には腎移植関連講演になっていますが，その他昨年は「癌細胞微小循環」「転移性尿路上皮癌治療」「前立腺肥大症に対するレーザー手術」「体内時計から夜間頻尿を考える」「電気刺激検査を用いた神経温存手術」など多岐に渡っております。
また本年８月に内科医会・産婦人科医会と共同開催にて「高齢女性の医療を考える会」を開催し，女性の排尿障害と切迫性尿失禁や骨盤臓器脱の診断と治療について潤和会記念病院の月野浩昌先生と上別府豊先生が講演いたしました。
そして学術活動については平成23年から宮崎大学泌尿器科教室と共同で行っています
MiU-NET（Miyazaki Urological Network）も現

在登録患者数が650名と順調に進行しています。
また平成26年から開始しました「宮崎県における前立腺肥大症のコホート研究」は月野先生がその研究の一部を本年３月発行の宮崎県医師会医学会誌第43巻第１号（Ｐ55〜59）に「宮崎県における医療連携施設による他施設共同研究」としてご報告していますのでご一読していただければ幸いです。
その他長くなりましたが，最後に前立腺がん
検診について一言申し上げます。
日本泌尿器科学会では，本邦では前立腺特異抗原（PSA）を用いた前立腺がん検診の普及が遅れ，前立腺癌死亡数の増加傾向にあるため，50歳以上の方や人間ドックにおいては40歳代からのPSA値測定を推奨しています。
ちなみに宮崎市前立腺がん検診は10年前から受診率が20％前後で推移していましたが，
この２,３年は10％前後まで下降しています。
また陽性率（癌/受診者）は約0.3〜0.7％，陽性
反応的中率（癌/疑い）は４〜９％でした。
そこで，前立腺がん検診対象年齢について申し上げます。既に欧米のガイドラインでは70歳〜75歳を検診受診中止年齢と設定しており，期待余命が10〜15年見込めない男性は検診中止としています。
しかるに平均寿命，健康寿命で世界１,２位の日本におきましては暦年齢だけで検診不要とは判断できませんが，多くの合併症を有する
85歳以上の男性にPSA 検査は不要ではないかと思います（私見です。勿論，年齢だけにあらずとご理解ください）。
そ れ と 既 に 泌 尿 器 科 に て 前 立 腺 癌疑 い で
follow upの方は他院での前立腺がん検診不要かと思います（勿論未測定の方は診療上大変参考になります）。
最後になりましたが，当泌尿器科医会は以上のような活動を通じて少しでも地域医療の発展に寄与できればと思います。各先生方のご指導
ご協力を何卒よろしくお願い申し上げます。

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令和元年９月

日

州

医

事

第841号

都道府県医師会医師偏在対策・働き方改革担当理事連絡協議会と き 令和元年６月12日㈬ところ 日 本 医 師 会 館
横倉会長（日医）（代読：松原副会長）と吉2018年５月の第３次中間とりまとめで

田医政局長（厚労省）から挨拶があり，議事がは，女性医師や高齢医師などの仕事量に行われた。

ついて一律の数値を乗じて積算するのではなく，就業率や勤務時間についての性１ 医師偏在対策に係る基本的考え方について

年齢階級別データを踏まえて算定され今村日医副会長

た。また，需要推計についても推計方法

2007年度に7,625人であった医学部入学定の見直しなどを行った。その結果，医師員は2017年度には9,420人となり1,795人増加の需給は，特に，2020年医学部入学者がとなった。さらに，少子化による人口減少に臨床研修を修了する2028年頃に医師数約より，人口当たりの医師数は，OECD加重平

35万人で均衡すると見込んだ。少なくと均を超えて増え続ける見込みである。日医総も，2030年前後には，マクロで医師の需研によると2016年から2036年にかけて，日本給は一致するとした。

の推計総人口は12%減少するのに対し，医療施設勤務医師の推計数は21%増加する見込である。

２）医師確保計画
医師需給分科会は，医療計画の一部として，①都道府県内における医師の確保

医師の絶対数の不足に対する手当てはすで

方針，②医師の偏在の度合いに応じた医に十分に果たされた。今後は偏在対策へと舵師確保の目標，③目標の達成に向けた施を切る必要がある。早期に，医学部の定員の策内容からなる医師確保計画を策定する

現状を見直す一方，医学部「恒久定員」枠にことを求める提言を行った。医師養成数おいて「地元枠」を含む地域枠を移行，設定を一定程度抑えながら，実効ある偏在対していくべきである。

策によって地域間の格差なく医療を享受

医師の養成には10年程度を要するというできる体制を確保するためには，相対的中長期的な視点に立てば，医学部定員をこれな偏在状況を可視化する必要がある。そ以上増強する必要はない。

こで，人口動態，医師の性・年齢構成，

１）医師の需給推計

人口の流出入，そして2024年に医師に適

これまで，公の検討の場における医師用される働き方改革に基づく労働時間のの需給推計は，基本的には人口当たり医制限などを加味した「医師偏在指標」が師数でとらえられてきた。しかし，厚生

提示されるに至った。

労働省の医師需給分科会による推計で

しかし，この推計結果は，一定の仮定

は，まず2016年６月の第１次とりまとめを置いたうえで，機械的に算出した「相において，地域医療構想を踏まえた病床

対的な偏在状況」であり，医師の絶対的機能区分ごとに必要な医師数や，臨床以な充足，不足状況を示すものではないと外に従事する医師数を見込んだ。さらに，いうことに留意が必要である。地域の実第841号

日

州

医事

令和元年９月29

情を反映させ，実効性のある医師確保対

なお，外来医師偏在指標は，医師の絶策につなげていく鍵は，医師会，大学，

対的な充足状況を示すものではなく，あ病院団体などの医療関係者を中心とした

くまでも相対的な偏在を表すものであ「地域医療対策協議会」が握っているとる。外来医師偏在指標の数値を絶対的ないえる。

基準として取り扱うことや，外来医師偏

３）外来医療提供体制

在指標のみに基づく機械的な運用を行う

外来医療については，無床診療所の開ことのないよう十分留意する必要がある

設状況が都市部に偏っていること，すでということは，同ガイドラインにも書かに当該地域で充足していると思われる診れている。もちろん，これらは決して強療科や機能と重複した開設が見られるこ制力を持つものではない。日本医師会とと，また地域の医療の状況が十分にわかしては，今後とも強制的手法の導入を排らないまま開業している現状があった。

除していく姿勢を貫く方針に変わりがな

そこで，医師需給分科会では，まずは，

い。また，外来医療に係る医療提供体制

開業しようとする勤務医などが自主的にに関する協議の場は，地域医療構想調整

経営判断できるように「見える化」する

会議の活用も想定している。したがっことが重要であるとした。

て，もっとも地域の実情を的確に把握

それを踏まえ，分科会は，外来医療機能に関する情報の可視化，外来医療機能し，会長が調整会議の議長を務める郡市
区医師会の役割がさらに重要となる。

に関する協議の場の設置などの枠組みが必要とし，また，医療法上，医療計画において外来医療に係る医療提供体制の確

２ 医療法・医師法改正に基づく医師偏在対策について

釜萢日医常任理事

保に関する事項（外来医療計画）を追加

医師確保計画について，都道府県内におけすることを提言し，2018年の医療法・医師

る医師の確保方針については，医師少数三次法につながった。

医療圏（都道府県），医師少数区域（二次医なお，分科会では，医師である構成員

療圏）は，医師を増やすことを基本とする。

も含め複数の構成員が強制的，法的効力偏在是正の観点から，医師の少ないところを持った開業規制を強く主張してきた経は，医師の多いところから医師の確保を図緯がある。その中で，日本医師会は終始り，医師の多いところは他の区域から医師確一貫，強制的手法の導入に反対し，医師保を行わない。ただし，これはあくまでも，の自主的判断による選択を求めてきた。

都道府県の施策としての方針であり，個々のその結果，「外来医師多数区域」において

医師・医療機関を拘束するものではない。

は，新規開業希望者に対して，当該地域

医師確保の目標については，医師確保計画

で不足する外来医療機能を求めることと（１サイクル：初回４年間，その後は３年なった。ここでいう地域で不足する機能間）の期間中に，医師少数区域および医師少とは，在宅医療，初期救急医療，学校

数三次医療圏が，医師偏在指標の下位33.3％

医・産業医・予防接種などであり，「かかの水準を脱するために要する具体的な医師のりつけ医機能」の社会的機能に属するも数とする。目標の達成に向けた施策としてのである。そして，それはまさに医師会

は，都道府県内での医師の配置調整，地域医活動そのものといえる。

療対策協議会の機能強化，地域枠医師のキャ30

令和元年９月

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州

医

事

第841号

リア形成プログラムの策定，医学部の地域支援事務を実施する際には相互に連携を枠・地元出身者枠の設定が挙げられる。

図らなければならないものとすることと診療科ごとの将来必要な医師数の見通しのなった。

明確化については，厚生労働省において，診

具体的には，「医師の派遣に先立ち派遣

療科ごとの医師の需要を決定する代表的な疾先となる医療機関の勤務環境改善が図ら

病・診療行為を抽出，診療科（基本18診療れるよう，地域医療支援センターが医師領域）と疾病・診療行為の対応表を作成し，の派遣計画を医療勤務環境改善支援セン

人口動態・疾病構造変化を考慮した診療科ごターに通知し，これに基づき医療勤務環との医師の需要の変化を推計し，将来の診療境改善支援センターが派遣先となる医療

科ごとの医師の需要を推計する。医師が，適機関に連絡し勤務環境改善支援を実施す

切に診療科を選択することで診療科偏在の是ること」や，「医療勤務環境改善支援セン

正につなげたり，専門医制度におけるシーリ

ターが相談支援を通じ，医師の確保に関ング設定などにあたりエビデンスとして活用

する相談を受けた場合，その勤務実態なされることが期待される。

どと合わせて地域医療支援センターと情報共有すること」が例として挙げられた。
２）「医師の働き方改革に関する検討会報告

３ 働き方改革について
１）働き方改革関連法の概要と今後するべき書」の概要について

松本日医常任理事

城守日医常任理事「時間外労働の上限規制の導入」，「月60「時間外労働上限規制の枠組み」，「診療

時間を超える残業の割増賃金率の引き上

従事勤務医に2024年度以降適用される水げ」，「年次有給休暇５日の取得義務付け」

準（Ａ水準），地域医療確保暫定特例水準「産業医・産業保健機能の強化」「勤務間イ（Ｂ水準），集中的技能向上水準（Ｃ水ンターバル制度の導入促進」などの働き方準）の適用フロー」，「宿日直や研鑽の取扱

改革関連法で見直された概要と，地域医い」など厚労省・医師の働き方改革検討

療支援事務と医療勤務環境改善支援事務

会報告書（平成30年３月）の概要が改めの相互連携，応召義務の概要について説て解説された。

ことについて明が行われた。

医師の働き方改革は，法が施行される

また，今後の取組み事項として「医師2024年までにしっかり準備し対応するこの労働時間短縮に向けた緊急的な取組とが求められる。また，罰則規定があり，み」で求めた項目が未実施である病院に関連施策にも大きな影響を及ぼすことに留ついて，2019年度中に都道府県勤務環境

意しなければならないと説明された。

改善支援センターが全件，個別に状況確認を行い必要な対応を求めること，が挙げられた。

４ 総合討論都道府県医師会から事前に寄せられていた

地域医療支援事務と医療勤務環境改善

質問・意見・要望に対して，「医師偏在対策

支援事務の相互連携については，改正医関係」（医師偏在指標，地域枠，診療科偏在療法（第30条の21第４項，第30条の25第など）には釜萢常任理事が，「働き方改革関５項関係）で規定されているとおり，地係」（医療勤務環境改善支援センター，救急域医療支援事務および医療勤務環境改善医療など）には松本常任理事が，それぞれ回

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州

答を行った。

医事

令和元年９月31

解を求めていくべきとの意見が出された。

その中で，釜萢常任理事は医師偏在指標にこれに対して，今村副会長は，
「国民への

ついて，
「先生方へのご提示が唐突であっ理解を求めることは必要なことであるが，医た」と指摘。「指標が現場感覚となぜずれて師会と国だけではなく，保険者も含め，皆がいるのかを分析し，地域の実情に沿ったもの

一緒になって取り組まなければ医師の働き方にしていきたい」とした。

改革を進めることはできない」との考えを示

今村副会長（日医）は，医師の働き方改革した。

には罰則が設けられていることから，早めに

最後に，総括を行った中川副会長は，「働

医師確保計画を策定して欲しいと要望した

き方改革という面から，患者の受療行動につ他，「ぜひ，各地域で行政と話をしてもらいての啓発の必要性の指摘があったが，地域

い，問題が解決できなかった場合には日医に医療構想という面からは今後，患者数の減少

教えてもらいたい」と述べた。

が顕著になってくる。厚労省は三位一体で改中川副会長（日医）は，「今日の先生方のお革を進めると言っているが，医師の偏在対策話で，全国一律の指標では役に立たないといを含めて慎重に議論を進め，将来において医うことが明確になったのではないか」とした

師過剰，医療機関が余ったというような事態

他，「地域医療構想が民間の医療機関を含めにならないよう，一緒に考えてもらいたい」て，再編統合を進めようとするものではないと述べるとともに，地域医療対策協議会へののか」との疑念が出されたことに対して，こ積極的な参加を呼び掛けて，協議会は終了とれを明確に否定。
「民間と競合している公なった。

立・公的医療機関をまずは再編統合するためのものだ」として，理解を求めた。

出席者−日本医師会館−金丸常任理事

働き方改革に関しては，人材が不足してい県医テレビ会議場−池井常任理事，

る地方では医療崩壊になりかねないとして，

嶋本理事，山内事務局長，久永・牧野

きめ細やかな対応を求める要望や医療のかか課長，福田・本崎主事

り方について，日医が主体となって国民に理お知らせ

クールビズについて

県医師会では，地球温暖化防止に向け，令和元年５月１日より同年10月31日までの間，県医師会館の冷房設定温度を上げ，常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の実践に取り組みます。
会議等の場合でも軽装（ノーネクタイ・半袖等）で結構です。地球温暖化防止のため，ご理解とご協力をお願いいたします。

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九州医師会連合会第377回常任委員会と き 令和元年７月13日㈯ところ 嬉野温泉

萬象閣敷島（嬉野市）

１ 開 会
２ 挨 拶
１）前九州医師会連合会長
鹿児島県医師会長 池田 琢哉
２）開催県医師会長
佐賀県医師会長 池田 秀夫
３ 協 議
１）九州医師会連合会会長・同副会長の互選について（佐賀）
任期：令和元年７月１日〜
令和２年６月30日

３種目とすることが提案され，了承された。

会長・副会長については，九州医学会持また，昨年の鹿児島県の例に倣い協議

ち回りの順によるとの慣例により，会長をより実り多きものとするため各県からには，池田秀夫会長（佐賀県医），副会長の提案議題は１題とし，提案議題の締めには，河野雅行会長（宮崎県医）が就任

切りを８月中旬とすることが提案され異することが了承された。

議なく了承された。

２）九州医師会連合会監事の選定について（佐賀）
任期：令和元年７月１日〜
令和２年６月30日
監事については，九州医師会連合会当番
県の隣接県から選出するとの慣例により，福岡県，長崎県から推薦することが了承された。併せて７月末までに両県に候補者の推薦が依頼された。
３）令和元年度第１回各種協議会（10月５

４）その他
４ 報 告
１）令和元年度九州医師会連合会行事予定について（佐賀）池田秀夫会長（佐賀県医）より今年度の行事予定の報告がなされた。
２）その他
河野雅行会長（宮崎県医）より，令和２
年度の行事予定の案内を行った。
５ その他

日㈯佐賀市）の開催種目について（佐賀）各県への事前照会の結果を踏まえ，佐賀
県より①地域医療対策協議会，②医療保険対策協議会，③介護保険対策協議会の出席者−河野会長，山内事務局長

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令和元年９月33

九州医連連絡会第28回常任執行委員会と き 令和元年７月13日㈯ところ 嬉野温泉

萬象閣敷島（嬉野市）

１ 開 会

師連盟委員長，副委員長は河野雅行宮崎

２ 挨 拶

県医師連盟委員長が就任することが承認された。

１）前九州医連連絡会委員長
鹿児島県医師連盟委員長 池田 琢哉

２）九州医連連絡会第20回執行委員会の開２）開催県医師連盟委員長

催について（佐賀）
令和元年８月31日㈯18時からホテルニュー

佐賀県医師連盟委員長 池田 秀夫

オータニ佐賀で開催することが了承された。

３ 協 議
１）九州医連連絡会委員長・同副委員長につ３）その他

いて（佐賀）
規約に従い，委員長は池田秀夫佐賀県医出席者−河野会長，山内事務局長

８月のベストセラー（宮崎県）
集計：2019年８月１日〜８月25日
１

小説

２

Ｍ

３

天気の子

新

海

誠

KADOKAWA

小

松

成

美

幻

時間の花束

三

浦

百

恵

日本ヴォーグ社

４

鑓騒ぎ

佐

伯

泰

英

文 藝 春 秋５

むらさきのスカートの女

今

村

夏

子

朝日新聞出版

６ 「大家さんと僕」と僕

矢

部

太

郎

新

潮

社

７

夏の騎士

百

田

尚

樹

新

潮

社

８

希望の糸

東

野

圭

吾

講

談

社

９

危険なビーナス

東

野

圭

吾

講

談

社

10

70歳のたしなみ

坂

東

眞理子

小

学

館

愛すべき人がいて

明林堂書店調べ冬舎

提供：本郷店 ( 宮崎市大字本郷北方）☎ (0985)56-0868

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州

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第120回九州医師会医学会 第１回準備委員会と き 令和元年７月30日㈫
ところ 県 医 師 会 館
小牧常任理事の司会により開会，河野会長の挨拶に続き，報告・協議が行われた。
１ 報 告
小牧常任理事より，去る７月13日に佐賀
県嬉野市にて開催された，九医連常任委員会（九州各県医師会長会）において，河野会長が正式に九医連の副会長に選出されたこと及び当該副会長は，次期開催県の医師会長が就任し，来る８月に開催される九医連の定例委

３）分科会について

員総会で，正式に宮崎県が次期担当県に決定

４）記念行事について ※３）と４）は一括協議する予定であることが報告された。
２ 協 議
１）第120回九州医師会総会・医学会の開催の日程・場所について事前の意向調査に基づき，以下の９つの分科会と６つの記念行事を開催することが承認された。
分科会−内科学会・小児科学会・外科学

日程については，令和２年11月27日㈮会・整形外科学会・産科婦人を前日諸会議，翌28日㈯の午前中に日本科学会・東洋医学会・産業医医師会長による中央情勢報告，同日午後

学会・皮膚科学会・眼科学会に，総会・医学会，翌29日㈰に分科会と記念行事とすることが承認された。
また，会場については，学会参加者の利便性等を勘案し，シーガイアコンベン
ションセンター周辺に集約した形で開催

記念行事−ゴルフ大会・テニス大会・サッカー大会・囲碁大会・卓球
大会・バドミントン大会
５）組織づくりについて
執行部および事務局の業務分担表が提示することが承認された。

され，関係者への協力依頼を行った。ま２）医学会の特別講演について

た，各分科会・記念行事には，連絡係とし11月28日㈯の医学会の特別講演講師に，細胞寿命を司り，老化や癌化に深く関与て本会職員を配置することが承認された。
６）各種会場の確保についてしている「テロメア」の研究で著名な宮フェニックス・シーガイア・リゾートの崎大学医学部機能制御学講座物質科学分担当者より，「11月27日㈮から29日㈰の３

野教授の徐岩先生と，応用生物化学のご

日間，シーガイアコンベンションセンター

専門で，人の遺伝子やタンパク質の解析（主会場）に関しては，全館確保しておに加え焼酎の研究もされている宮崎大学

り，記念行事の会場についても，一部を副学長の水光正仁先生のお二人を招聘す除いては，前回（平成24年度）同様に確ることが承認された。

保できている。スタッフ２名体制で皆様

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令和元年９月のリクエストにお答えすべく全力でお仕案いただきたいと依頼があった。

事をさせていただくのでよろしくお願い

８）次回準備委員会の開催について

35

次回の準備委員会は，本年度の九州医師したい」と挨拶があった。
また，記念行事のサッカー大会，卓球

会総会・医学会関係行事が終了した後大会，バドミントン大会については，会の，11月26日㈫に開催することが決定

場が未確定のため，追って検討していく

し，各分科会・記念行事の進行状況等のことになった。

確認をすることとなった。
９）その他

７）記念品等について
小牧常任理事より，毎年，九州医師会総最後に，郡市医師会長，専門分科医会長，

会・医学会の参加者に渡している記念品分科会長，記念行事世話人の先生方かについて，良いアイディアがあればご提ら，現時点での予定や質問等が出された。

出席者（※重複記載あり）
各郡市医師会−川名（宮崎）・田口（都城）・吉田（延岡）・千代反田（日向）・松本（西都）・中村（南那珂）・内村（西諸）・鮫島（宮大医）会長
県医師会医学会−河野学会長，濱田・成田副学会長
各専門分科医会−比嘉（内科）・髙山（小児科）
・白尾（外科）・松本（整形外科）・成田（皮膚科）・
蓑田（泌尿器科）・肥後（産婦人科）・柴田（眼科）・吉田（精神科）・川越（東洋）会長
各分科会−下田（内科学会）
・髙村（小児科学会）
・白尾（外科学会）・松本（整形外科学会）・成田（皮膚科学会）・鮫島（産科婦人科学会）・柴田（眼科学会）・川越（東洋医学会）・山口（日本東洋医学会九州支部）・佐々木（産業医学会）会長
各記念行事−吉田（ゴルフ）・宮永（テニス）・比嘉（サッカー）・市来（囲碁）・山元（卓球）代表
世話人
県医師会−河野会長，濱田・山村副会長，吉田・小牧・荒木・池井・金丸・佐々木(幸)・髙村・石川
常任理事，立元・峰松・佐々木(究)・米澤・嶋本・園田・瀬ノ口・赤須・大塚理事及び事務局職員
フェニックス・シーガイア・リゾート−川田課長，平冨氏

お知らせ

第３回 生命を見つめるフォト＆エッセーコンテスト概要〈日程〉【募集締切】
2019年10月３日㈭必着【入賞者発表】2020年２月(予定)【表彰式／記念パーティ】
2020年２月(予定)【受賞作品新聞紙面掲載】
2020年３月(予定)

〈部門〉

フォト部門

エッセー部門

〈公式ホームページ〉

http://inochi-photo-essay.com〈主催〉

日本医師会，読売新聞社〈お問い合わせ〉

03-3216-8606（日本医師会）

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九州医師会連合会第378回常任委員会と き 令和元年８月３日㈯ところ ホテル日航大分オアシスタワー（大分市）
１ 開 会

３）その他
福田会長（熊本県医）より，林理事（熊２ 九州医師会連合会長挨拶本県医）が理事を辞任された。林理事は佐賀県医師会長 池田 秀夫

九州ブロック選出の日医会内委員会であ

３ 協 議
１）九州医師会連合会第381回常任委員会並る医療安全対策委員会委員も辞任されびに第118回臨時委員総会（11月15日㈮佐た。日医からは後任委員の選出を依頼さ賀市）の開催について（佐賀）れている。このため，後任委員選出方法

常任委員会は，16時から臨時委員総会

について協議提案があった。

は17時からホテルニューオータニ佐賀で協議の結果，熊本県医より後任委員を開催することが了承された。

選任することが決定された。

２）九州医師会連合会委員・九州各県医師会
役員合同協議会（11月16日㈯佐賀市）の出席者−河野会長，山内事務局長

開催について（佐賀）委員・役員合同協議会については，10時からホテルニューオータニ佐賀で開催することが了承された。
協議会では横倉会長（日医）から中央
情勢報告と題して講演を行っていただ
く。各県医師会から日医への要望に対する回答を含めた講演として準備を進めた
いので，後日，文書により各県１題を目途に提出依頼を行うことも了承された。

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

c

b

e

c

e

c

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c, e

e

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令和元年９月医師協同組合だより

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医師国保組合だより

令和元年度 宮崎県医師国民健康保険組合第121回通常組合会と き 令和元年７月22日㈪ところ 県 医 師 会 館
議長の原田雄一先生からの開会後，物故組合

2040年問題では，我が国において高齢者員７名に対し弔意黙祷を捧げ，秦理事長の挨拶が一番増加する中で，雇用環境も70歳定年後，議事に入った。平成30年度事業報告，歳制，年金は70歳どころか75歳まで引き上げ

入歳出決算，歳入歳出差し引き剰余金の処分にてから支給する話も出ている。100歳健康長

ついての審議を行い，原案どおり可決承認さ寿の延伸で，なるべく元気な高齢者であるこれた。

とが理想である。宮崎県医師国保組合では，

１ 理事長挨拶

従来通りロコモと認知症の予防に力を注ぎ，

異常天候が続く中にも関わらず，組合会にご出席いただき感謝申し上げる。

いつまでも自分自身の足で歩き続けるために，「100歳自立」をスローガンに今後も取り

医師国保組合の現状は，定率国庫補助率の組んでいきたい。健全な組合の財政経営を目削減による補助金カット分を各県医師国保組

指し，次世代へ医師国保組合を引き継いでい合とも保険料値上げにより吸収している。新くうえでも組合員先生方の協力をお願いする。

たな問題としては，超高額医療等による免疫療法，遺伝子治療，粒子線治療を保険収載していく意向であるため，保険者負担分が増えることが懸念される。組合員の減少について

２ 議事の状況
１）平成30年度事業報告について
組合会および理事会，連絡協議等に関する事項について報告した。

は，一事業所一組合が保険の原則であるた

被保険者数は，月平均被保険者数を前年め，適用除外申請への理解が不充分なことに度と比較すると，組合員は590名で９名より資格喪失するケースが主な要因となって減，家族は963名で37名減となっている。

いる。医師国保組合には，医師会員の４割程保険給付に関しては，療養諸費の保険

度しか加入していない。しかし開業医の８割者負担分が30年度は２億4,269万余円で前程度は医師国保組合に加入している。医師会

年度より1,009万余円増となっている。そ唯一の福利厚生事業が医師国保組合であるとの他の給付は，出産育児一時金が210万円の根本的な理解を得ないと医師国保組合の存増，傷病手当金は205万余円減，高額療養

続には繋がらない。

費は203万余円増となっている。

今後の展望としては，2025年を目指した

保健事業の健康診断は，受診率約45％

地域包括ケア，地域医療構想が議論されていで前年度比1.5％減，特定健診受診率も約る中で，本年10月予定の消費税10％へのア

36％で前年度を下回った。特定保健指導

ップで国は対策を講じたとしている。国会議

は対象者33名で受診なしの結果となった。

員に対しても今回の消費税引き上げにより社

インフルエンザおよび肺炎球菌ワクチ

会保障制度は10年間安泰と説明している。

ン接種補助，低線量ヘリカルCT肺がん検

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診の受診率は前年度を上回った。脳ドッ

万余円で前年度比1,036万余円増，高額療ク補助事業および胃・大腸内視鏡検査補養費は2,699万余円で前年度比203万余円増助，歯科健診の受診率は，前年度並みでとなっており，年々増加傾向で推移してあった。

いる。また，後期高齢者支援金が8,923万

健康推進事業の「歩こう会」は，恒例

余円で前年度比250万余円増，介護納付金のロコモ予防体操も併せて実施し，49名

は4,632万余円で前年度比195万余円減となの参加を得た。

っている。

以上，平成30年度事業報告について説

歳入歳出差引残額は5,444万1,443円とな明し，可決承認された。

り，単年度収支では，4,098万余円の赤字決算となった。単年度赤字の要因は，被２）平成30年度歳入歳出決算について
歳入に関しては，５億6,778万余円で，保険者数の減少と組合員の保険料減額申歳入に占める主な割合は，保険料62.6％，

請数の増加，定率国庫補助率は今年度も補助金16.1％，繰越金11％，繰入金5.8％

3.8％削減され，特定被保険者分に係る補となっている。

助金も削減されたことによる歳入減，ま保険料は，３億5,541万余円で前年度比た高額レセプト請求等の影響による療養

2,729万余円増，療養給付費等補助金は給付費の保険者負担額の増と説明し，可8,397万余円で前年度比412万余円減となっ決承認された。

ている。

３）平成30年度歳入歳出差し引き剰余金の一方，歳出は５億1,334万余円で，歳出処分についてに占める主な割合は，保険給付費53.6％，

国民健康保険法施行令で定められてい後期高齢者支援金17.4％，前期高齢者納付る「特別積立金」並びに「給付費等支払金3.0％，介護納付金9.0％で歳出の約83％

準備積立金」は法定額を超えているたを占めている。他は，総務費・組合会費

め，今期の積立は必要なく，歳入歳出差

9.3％，保健事業費4.0％，共同事業拠出金

引額5,444万1,443円の全額を令和元年度会

2.5％となっている。

計への繰越金とすることが可決承認された。

保険給付費は，療養給付費が２億4,180

出席組合会議員（議員定数30名 出席議員20名）

出席理事 ７名

１番 市 来 能 成

13番 福 永 隆 幸

理 事 長 秦

２番 内 田14番 藤 木浩

副理事長 大 坪 睦 郎

３番 内 野 竜 二

15番 出 水 善 文副理事長 濱 田 政 雄

４番 岡 留 敏 秀

16番 野 邊 俊 文

常務理事 佐々木

５番 木佐貫 博 人

17番 大 岐 照 彦

理事 髙 村 一 志

６番 神 尊 敏 彦

23番 坂 田 師 隣

理事 石 川 智 信

８番 田 中 宏 幸

24番 大 森 史 彦

理事 川 野 啓一郎

10番 玉 置昇

26番 岡 村 武 志

11番 原 田 雄 一

27番 杉 原 純 次

監

事 棚 田 敏 文

12番 弘 野 修 一

28番 石 澤 宗 純

監

事 山 路

攻

喜八郎

究

出席監事 ２名
健

42日

令和元年９月

州

医

事

第841号

平成30年度 宮崎県医師国民健康保険組合歳入歳出決算書
歳
入
合
計
歳
出
合
計
歳 入 歳 出 差 引 残 額（ 29 年 度 繰 越 金（積 立 金 繰 入 金（ 30 年 度 単 年 度 収 支

567,781,621円
513,340,178円
54,441,443円
62,428,646円）
33,000,000円）△ 40,987,203円）（単位：円）
（ 歳
入 ）
款
項
予算現額
調定額
収入済額 不納欠損額 収入未済額 予算現額と収入済額との比較
0 △ 4,398,000
0
１ 国民健康保険料 １ 国民健康保険料 359,814,000 355,416,000 355,416,000△ 1,000
0
0
1,000
0
0
２一 部 負 担 金 １一 部 負 担 金
18,363,074
0072,953,000 91,316,074 91,316,074
３国 庫 支 出 金
１国 庫 負 担 金
315,470001,601,000
1,916,470
1,916,470
２ 国 庫 補 助 金 71,352,000 89,399,604 89,399,604
18,047,604
0
0
0
0
2,000
0
0
△ 2,000
４ 前期高齢者交付金 １ 前期高齢者交付金
0
0
2,000
0
0
△ 2,000
５県 支 出 金 １県 補 助 金
008,982,000
６ 共同事業交付金 １ 共同事業交付金 16,200,000 25,182,000 25,182,00000300,000
224,241
224,241△ 75,759
７財 産 収 入 １財産運用収入
入金 １繰
入金 33,004,000 33,000,000 33,000,000
00△ 4,000８繰
越金 １繰
越金 55,300,000 62,428,646 62,428,646
00
7,128,646
９繰
収
入
0
0
86,000214,660
214,660
128,660
10 諸
１ 加算金・延滞金及び過怠金
0
0
1,000
0
0
△ 1,000
２預 金 利 子△ 36,0000040,000
4,000
4,000
３雑
入
165,6600045,000210,660
210,660
歳 入 合 計30,119,621
00537,662,000 567,781,621 567,781,621
（ 歳
出 ）
款
項
１組 合 会 費 １組 合 会 費２総
務
費 １総 務 管 理 費
３保 険 給 付 費
１療 養 諸 費
２高 額 療 養 費
３移送費
４出産育児諸費
５葬 祭 諸 費
６傷 病 諸 費
４ 後期高齢者支援金等 １ 後期高齢者支援金等
５ 前期高齢者納付金等 １ 前期高齢者納付金等
６介 護 納 付 金 １介 護 納 付 金
７ 共同事業拠出金等
１ 共同事業拠出金
２ 共同事業負担金
８保 健 事 業 費
１ 特定健康診査等事業費２保 健 事 業 費
立
金 １積
立
金
９積
10 組 合 債 費 １ 組 合 債 費
11 諸 支 出 金 １ 償還金及び還付加算金
備
費 １予
備
費
12 予
歳 出 合 計予算現額
6,200,000
47,780,000
276,229,746
243,707,746
26,996,006
1,000
2,520,000
1,340,000
1,664,994
90,007,000
15,506,000
46,600,000
20,923,000
16,310,000
4,613,000
24,730,000
3,040,000
21,690,000
5,000
1,000
4,166,649
5,513,605
537,662,000

支出済額 翌年度繰越額
4,095,312
043,515,7740
275,020,579
0243,479,573
0
26,995,006
000
2,520,000
01,340,000
0686,000
089,238,195
0
15,175,708
0
46,329,524
0
15,022,242
0
13,091,000
01,931,242
0
20,777,195
02,869,427
0
17,907,768
0
0
0
0
0
4,165,649
000513,340,1780（単位：円）
不用額
予算現額と収入済額との比較
2,104,688
2,104,688
4,264,226
4,264,226
1,209,167
1,209,167
228,173
228,173
1,000
1,000
1,000
1,000
0
0
0
0
978,994
978,994
768,805
768,805
330,292
330,292
270,476
270,476
5,900,758
5,900,758
3,219,000
3,219,000
2,681,758
2,681,758
3,952,805
3,952,805
170,573
170,573
3,782,232
3,782,232
5,000
5,000
1,000
1,000
1,000
1,000
5,513,605
5,513,605
24,321,822
24,321,822

日

第841号

州

医

事

令和元年９月43★特定健診について
特定健診対象者（40歳から74歳までの方（75歳になる方は誕生日の前日まで））につきましては，健診結果の提出が当組合の特定健診受診の実績にもつながります。受診率向上についても併せてご協力をお願いします。
※自家健診で実施した場合も実績となります。
既に健診を受けられた方は，健康診断個人票（黄緑色）に記入・捺印の上，健診結果のコピーを添付して提出してください（結果を転記されなくても結構です）。

日曜日の集団健診について
宮崎市郡医師会成人病検診センターにて日曜日に集団健診を実施しています。予約は当組合まで
お電話ください。
年
令和元年

令和２年

集団検診実施日

胃部内視鏡検査※

９月29日

定員に達しました

10月20日

定員に達しました

１月19日

定員に達しました

２月２日

予約受付中

２月16日

予約受付中

３月１日

予約受付中

定員各30名（※子宮頸がん検診は不可）（令和元年８月９日現在）※日曜日の胃部内視鏡検査について（令和元年度より実施）
・実施人数：１日５名まで（人数や検査状況によりますが，午前中には終了します）
・申込受付は先着順です。お申込みはお早目にお願いします。

健康保険適用除外申請の手続きについて
医師国保に既にご加入の方は，事業所が法人化する等で健康保険の適用となる場合でも，健康保険適用除外の承認を受けることにより，引き続き医師国保に残ることができます。
健康保険の適用除外承認申請が必要になったときは，事実の発生した日から必ず14日以内に年金事務所に届け出なければなりませんので，まずは当組合までお問い合せください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550※各種申請書は，当組合ウェブサイトからダウンロードできます。
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/

44

令和元年９月

日

州

医

事

第841号

日医インターネットニュースから■「OSCE」の公的化でおおむね一致― 厚労省・分科会 ―厚生労働省の医道審議会医師分科会は８月１日，前回に引き続き，臨床実習前の医学生が受験する共用試験（CBT・OSCE）について議論
し，医学生の技能や態度を評価する「OSCE」
を公的化する方向でおおむね意見が一致した。
OSCEは，模擬患者を使用した診療シミュレー
ションなどによって態度や診療能力を評価する
もので，会合では試験の公平性をどのように担保するかについて意見があった。分科会は，今後も複数回の検討を重ね，早ければ年内にも議論をまとめる見通し。
分科会は，前回会合で医学生の知識を評価す
る「CBT」を公的化する方針について，基本的に賛成の方向性で意見がまとまっていた。現
行制度では，CBTとOSCEの両試験を合格した
学生をスチューデントドクターとして認めているため，OSCEを公的化することに大きな異論はなかった。
公平性の担保については，高性能のシミュレ
ーターを導入する方法がある一方で，費用面の課題があるとの指摘があった。
●医療事故に備え，保険加入の意見も分科会は，スチューデントドクターの公的化についても，前回に「何らかの形で法的な位置付けは行うことが望ましい」との方向性を出していた。同日の会合で，日医の羽鳥裕常任理事
は，厚労省が2018年７月に公表した「医学部の臨床実習において実施可能な医行為の研究」（門田レポート）を踏まえ，侵襲的な医行為を多く実施するためには「国が認める資格でないと問題点が出てくる」と述べた。
また，医療事故への備えとして，澤充委員（日本大名誉教授）は，多額の賠償責任から学生を守るためにも「大学として保険に入るべきだ」と訴えた。
（令和元年８月６日）■介護医療院の療養床数１万4000床超― 厚労省 ―

厚生労働省は８月１日，６月末時点の介護医療院の開設状況を公表した。合計施設数は223
施設，療養床数は１万4444床となった。前回
公表の３月末時点から，73施設4416床増加。

都道府県別の状況を見ると，43都道府県で開設の実績がある一方，岩手，宮城，新潟，宮崎の各県はまだ開設数がゼロとなっている。
介護医療院への転換元の施設数は，累計で▽介護療養病床（病院）＝140施設（9594床）▽介護療養型老人保健施設（転換型老健）＝56
施設（2215床）▽医療療養病床（2018年度改定後の診療報酬の療養病棟入院料１または２を算定している病床）＝43施設（1433床）▽医療
療養病床（18年度改定後の診療報酬の経過措置が適応されている病床）＝20施設（953床）▽介護療養病床（診療所）＝８施設（133床）▽医療療養病床（診療所）＝６施設（49床）▽
介護療養型医療施設・医療療養病床以外の病床＝１施設（３床）▽新設＝３施設（４床）―となった。
新設で前回公表から増えた２施設は，いずれも介護医療院への転換に当たり増床した事例だった。都道府県別で最も多かったのは，北海道と富山の16施設。次いで福岡が14施設，山口が12施設，静岡，愛知，熊本が11施設などだった。療養床数が多い順では，▽福岡＝1216
床▽富山＝1050床▽静岡＝827床▽北海道＝
821床▽愛知＝739床▽山口＝726床―など。
（令和元年８月６日）■外国人の医療機関，課題は「メリット」― 厚労省検討会 ―厚生労働省の「訪日外国人旅行者等に対する医療の提供に関する検討会」は８月19日，同省が７月17日に公表した「外国人患者を受け入れる医療機関リスト」について議論した。すでに外国人の対応をしているが，医療機関リストに掲載されることのメリットが見えにくく，選定に難色を示す医療機関があるケースなどが課題に浮上した。
医療機関リストは，都道府県によって選出された外国人患者を受け入れる拠点的な医療機関
を▽入院を要する救急患者に対応可能な医療機
関＝カテゴリー１▽診療所・歯科診療所も含む
外国人患者を受け入れ可能な医療機関＝カテゴ
リー２―としてまとめている。７月17日時点
で27の都道府県から回答を受けており，カテ
ゴリー１が182医療機関，カテゴリー２が536
医療機関（一部重複含む）となっている。９月

第841号

日

州

末に第２回の回答を締め切り，10月以降に再度リストを公表する。10月以降の公表では，都道府県に選出された外国人患者を受け入れる
拠点的な医療機関を，全ての２次医療圏で１カ所以上選出する見通し。
構成員からは，医療機関リストについて「医療機関の手挙げや都道府県の選定が進まない状況があるのではないか」という質問が出た。医
政局総務課医療国際展開推進室の喜多洋輔室長
は「選定されることのメリットやインセンティ
ブが見えにくく，外国人の対応ができるキャパ
シティーがあるが，あらためて看板を掲げるメ
リットがないので選定に難色を示す」ケースがあるとし，「課題として認識している」と答えた。
議論ではそのほか「外国人患者の受け入れには，１人治療するのに２倍の人材が必要。国が政策として外国人を受け入れるのであれば，医療計画の見直しにも入れ込む必要がある」という趣旨の意見も出た。厚労省は２回目の回答締
め切りについては計画通りに行い，インセンテ
ィブの在り方などを今後の課題として検討する。
●診療価格算定のマニュアルを報告
会合には，今年度の厚生労働科学特別研究事
業で策定している「訪日外国人の診療価格算定
方法マニュアル」の概要が報告された。訪日外国人の自由診療を対象にしたもので，診療価格の考え方について，病院と診療所のケースに分けて考察している。
●実態調査を継続
そのほか，昨年度に引き続き，医療機関での外国人患者の受け入れ状況を調べる実態調査を
今年度も行うことが合意された。
昨年度の調査では，外国人患者の受け入れ実績や医療通訳などの整備状況，訪日外国人旅行者に対する診療価格，未収金の発生状況などを調べた。今年度も基本的には同様の調査を実施
するが，19年４月に発出した「外国人患者の受入れのための医療機関向けマニュアル」の認知度に関する項目などを追加する。
（令和元年８月23日）

医事

令和元年９月45■がん登録，食道がんと飲酒率に正の相関― 日医総研WP ―日医総研は８月19日までに，「全国がん登録の概要（2019年１月公表値）を用いた男女別・年齢別・地域別の分析」と題するワーキン
グペーパー（WP）を公表した。がんの罹患部
位ごとの都道府県別年齢調整罹患率と飲酒率を分析した結果，食道がんで正の相関が見られた。
「がん年齢調整罹患率」の「総数」上位15位以内の部位のがんを対象に，総数・男女別に都
道府県ごとの「がん検診受診率」や「飲酒率」「喫煙率」との相関をみた。検診受診率，飲酒率，喫煙率は国民生活基礎調査の結果を利用した。
食道がんは総数，男性，女性のいずれでも「週３日以上飲酒する割合」と「毎日飲酒する割合」との間で正の相関が見られた。併せて，
女性は喫煙（毎日吸うと時々吸う）との正の相関も見られた。大腸がんも総数，男性，女性のいずれでも「週３日以上飲酒する割合」，喫煙と弱い正の相関があった。膵臓がんは女性で飲酒，喫煙ともに正の相関が見られ，総数と男性
も「毎日飲酒する割合」との間で弱い相関があった。
胃がんは総数，男性，女性のいずれでもがん
検診受診率との弱い正の相関が見られ，肺がんは総数，女性でがん検診受診率との弱い負の相関が見られた。
WPでは「これらの要素とがんの発生との因果関係については，さらなる検証が必要」とした上で，地域特性に合わせたがん予防対策が進められていくことに期待を示した。
全国がん登録は「がん登録等の推進に関する法律」に基づいて，厚生労働省が運用する新たながん登録制度。今年１月，16年にがんと診断された症例の集計結果が初めて公表された。
（令和元年８月23日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法◆ユ ー ザ I D：会員 ID（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦の２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）46

令和元年９月

日

州

医

事

第841号

多年にわたり公衆衛生活動に携わりその功績が顕著な方を表彰するもので，各郡
市医師会に照会の結果，５名を推薦する

理事会日誌ことが承認された。
５．７/25㈭（JA-AZM）九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の新規個別指導の実施に係る立会について
４医療機関を対象とする新規個別指導で，金丸常任理事を立会人として派遣することが承認された。

令和元年７月２日㈫ 第５回全理事協議会

６．九州医師会連合会会員数等について
７月１日に九医連の担当県が交代（鹿児医師会関係

島県→佐賀県）し最初に行われる調査で，（議決事項）

九医連会則に拠り，常任委員に河野会長，

１．本会外の役員等の推薦について

委員に濱田・山村副会長，吉田・小牧・荒①宮崎大学医学部カリキュラム委員会委員

木・池井常任理事，鮫島議長を選出するこの委嘱についてとが承認された。また，郡市医師会所在地→医学部の教育カリキュラムの立案及び及び会員数等については，事務局で確認の評価を目的に設置される委員会で，金丸常任理事が委員に就任することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について上，報告することとなった。
７．７/30㈫令和２年九州医師会医学会第１回準備委員会について
来年11月28日㈯，29日㈰に本県で開催①「NPO法人日本医師事務作業補助者研する予定の医学会及び分科会並びに記念究会第12回宮崎地方会」名義後援申請

行事について，準備委員会を開催し具体について的な事項を検討することが承認された。

→医師事務作業補助者の教育やスキル

８．令和２年度地域医療介護総合確保基金（介アップを目的に「知識を高める」を

護従事者確保分）に係る事業提案について

テーマに開催する研究会で，名義後関係機関に照会の結果，「多様な人材層援を行うことが承認された。

に対する介護人材キャリアアップ研修支

３．令和元年度公衆衛生事業功労者表彰（日本援事業」と「認知症地域支援体制整備事

公衆衛生協会会長表彰）の推薦について

業」の２つの事業を提案することが承認

公衆衛生事業のために永年にわたり献身された。

的かつ模範的な活動を続けてきた方を表（報告事項）

彰するもので，各郡市医師会に照会の結１．週間報告について

果，４名を推薦することが承認された。

２．６月末日現在の会員数について

４．令和元年度宮崎県公衆衛生功労者表彰の被表彰候補者の推薦について

３．６/26㈬（宮大）宮大経営協議会・学長選
考会議について第841号

日

州

４．６/29㈯・30㈰（県医）医師クラーク育成

医事

令和元年９月47とが承認された。

・スキルアップ研修会について
５．６/29㈯（シーガイア）県専門医プログラム合同説明会について
６．６/26㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員
会について
７．６/28㈮（県医）勤務医部会総会・前期講演会について

令和元年７月16日㈫ 第６回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①宮崎県医療計画策定委員会委員の推薦に医師連盟関係ついて（議決事項）→医療法の改正に伴い，第７次宮崎県医１．７/４㈭（宮崎神宮）長峯誠候補必勝祈願
祭・出陣式のご案内について

療計画に「医師確保」と「外来医療」の計画を追加することを目的に

７月４日公示，21日投開票が行われる

設置される委員会で，河野会長，金参議院議員通常選挙について，本医師連丸（地域医療）・石川（在宅医療）常盟推薦の長峯誠候補の出陣式等ではある

任理事を推薦することが承認された。

が，河野委員長をはじめ調整がつかない②九州地方社会保険医療協議会委員についてため事務局対応とすることが承認された。

→九州厚生局に設置される協議会の委員

２．７/18㈭（JA-AZM）長峯誠個人演説会にで，九医連で定められたローテーシ

ついてョンで今年10月から２か年，本県か本医師連盟推薦の長峯誠候補の個人演説ら選出することとなるため，荒木常会について，各地区の演説会に可能な限任理事を候補者として推薦することり出席すること及び７月18日は事務局対が承認された。

応とすることが承認された。
３．九州医連連絡会の役員について③九州地方社会保険医療協議会臨時委員について九州医連連絡会規約に「常任執行委員→九州厚生局宮崎事務所に設置される協は，委員長・副委員長以外の九州各県医議会の部会の委員（臨時委員）で，師連盟委員長」，「執行委員は九州医師会連

任期満了に伴う推薦依頼があり，嶋合会委員」と規定されていることから，

本理事を推薦することが承認された。

常任執行委員は河野委員長，執行委員は④宮崎県難病対策協議会委員の推薦及び就

濱田・山村・吉田・小牧・池井常任執行任について委員とすることが承認された。

→宮崎県の難病医療提供体制の整備を目

４．令和２年度 国・県に対する要望について的として，新たに設置される委員会

役員に照会の結果，新たに「人手不足解で，地域医療担当の金丸常任理事を消と制度改革」，「妊産婦保険診療への助成制度構築」，「遠隔地における輸血用製剤の推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について

備蓄医療機関制度」を加え，国への要望①11/16㈯・17㈰（宮崎市民プラザ）第６10項目，県への要望11項目を提出するこ

回地域回想法サミットin宮崎 名義後援

48

令和元年９月日

州のお願いについて【再】

医

事

第841号

６．世界医師会準会員の更新について→開催の目的，内容等については，本会

県医師会として，河野会長，濱田・山村の後援名義使用承認基準に適合し問副 会 長 の 更 新（2019年 ９ 月 １ 日 か ら 翌

題ないが，１医療法人の単独での主2020年８月31日まで）の手続きを行うこ催であることから名義後援を見送るとが承認された。

こととなった。
②アルコール健康障害対策一般市民公開セミナーの後援について

７．各郡市医師会・医師国保組合支部等職員研
修会について８月24日㈯，県医師会及び各郡市医師会→アルコール健康障害対策に対する理解（関連団体含む）の事務職員を対象に，を深めていただくために開催する一般

保険診療等の教育講演と業務連絡等を行

市民を対象とした公開セミナーで，名う研修会を開催することが承認された。

義後援を行うことが承認された。
③11/30㈯（県総合運動公園）スミセイウ

８．11/23㈯（埼玉）第50回全国学校保健・学
校医大会の開催について

エルネスセミナー名義後援のお願いにつ「多様化する社会と子どもの成長〜これいてからの学校医の役割〜」をメインテーマ→健康増進や病気（がん，認知症等）のに開催される全国大会で，河野会長と髙予防，健康寿命の延伸等を目的に開村常任理事の出席と各郡市医師会に案内催される正しく楽しく学べるランニ

することが承認された。

ング教室で，名義後援を行うことが承認された。
３．８/１㈭（JA-AZM）九州厚生局及び宮崎

９．その他①介護支援専門員の国家資格化に向けたシンポジウム開催に伴うシンポジストに県による社会保険医療担当者の個別指導等

ついての実施に係る立会について→「介護支援専門員の存在意義と国家資個別指導１医療機関と新規個別指導１医格化〜輝ける未来に〜」をテーマに療機関を対象とするもので，大塚理事を開催されるシンポジウムで，河野会立会人として派遣することが承認された。

長にシンポジストの依頼があり，受４．８/３㈯（大分）九州医師会連合会第378回

諾する方向で検討することが承認さ常任委員会の開催について
九州ブロック学校保健・学校医大会に併れた。
（報告事項）

せて開催する常任委員会で，河野会長の１．週間報告について出席と提出議題等については，河野会長

２．７/５㈮（佐賀）九州各県保健医療福祉主管に一任することが承認された。
５．厚生功労に係る令和２年春の叙勲及び褒章候補者の推薦について
医師会の役員歴を対象とした厚生功労で，会員１名を県医師会として推薦することが承認された。

部長・九州各県医師会長合同会議について
３．７/７㈰（福岡）全国有床診療所連絡協議会九州ブロック役員会について
４．７/９㈫（県医）県総合政策部との意見交
換会について５．７/10㈬（支払基金）支払基金幹事会につ第841号

日州

いて
６．７/11㈭（JA-AZM）新規保険医療機関への説明会について
７．７/13㈯・14㈰（佐賀）九医連常任委員会・視察について８．７/13㈯（シーガイア）日本柔道整復師会
九州学会宮崎大会開会式・前夜祭について
９．７/12㈮（日医）日医医師会共同利用施設検討委員会について
10．７/10㈬（宮大医学部）女性医師交流会に
ついて

医

事

令和元年９月49①妊娠等について悩まれている方のための相談援助業務について→妊娠等に関する相談支援体制の充実強化と虐待の発生予防を目的に，養護教諭等を対象にした研修会及び相談窓口の設置等を行う事業で，契約を締結することが承認された。
②消費税率変更後の特定健康診査に係る委託料についての覚書について→令和元年10月１日の消費税増税に伴う新たな委託料単価（基本的な健診

11．７/10㈬（県医）広報委員会について

項目8,570円，貧血検査231円，心電図12．７/16㈫（県医）治験審査委員会について

検査1,430円，眼底検査1,232円，血清13．７/５㈮（県庁）宮崎県糖尿病・慢性腎臓クレアチニン及び eGFR 121円）で，病（CKD）対策検討会について
14．７/６㈯（京都）臨床研修屋根瓦塾KYOTOについて覚書を交わすことが承認された。
２．会費減免申請について
臨床研修医２名（１年次）の会費減免

15．７/７㈰（大阪）レジナビフェアについて（日医・県医）が承認された。

16．７/９㈫（県庁）県地域医療対策協議会に

３．本会外の役員等の推薦についてついて①県立病院事業評価委員会委員への就任に

17．７/12㈮（日医）日医勤務医委員会についてついて

18．７/16㈫（第一宮銀ビル）県後期高齢者医→県病院事業経営計画の進捗状況等を評

療広域連合運営懇話会について
医師連盟関係（報告事項）

価する委員会で，引き続き河野会長
が，委員に就任することが承認された。
４．後援・共催名義等使用許可について

１．７/12㈮（都城）参議院議員通常選挙宮崎①10/６㈰（県総合保健センター）運動器

県選挙区長峯誠候補陣中見舞についての健康 市民公開講座「ひむか骨と関節

２．７/13㈯（佐賀）九州医連連絡会常任執行
委員会についてを考える会」の名義後援について→「人生100年時代を生きる，あなたの３．7/16㈫（宮崎・延岡・日向・児湯）羽生

脚でどう生きるか？」等を演題に，

田たかし選挙カー宮崎県内巡回について

３つの講演とロコモ体操を行う市民
公開講座で，名義後援を行うことが令和元年７月23日㈫ 第７回常任理事協議会承認された。
②11/10㈰（宮日会館）宮崎県皮膚科医会

医師会関係

講演会の後援について（議決事項）→「健康長寿のためにビタミン（13種）

１．業務委託についてのことを精しく知ろう」を演題に開50

令和元年９月日

州催する講演会で，名義後援を行うことが承認された。
③11/23㈯（県立図書館）令和元年度「い

医

事

第841号

８月の追加行事の確認が行われた。
10．その他①医療苦情について

いお産の日in宮崎」の名義後援について→一般の方からの情報提供で，会員医療→「育もう…生きるちから」をテーマ

機関の看護師の伝達不足による医療に，県民と助産師が妊娠・出産・育費誤請求の事例が報告され，県医師児について考え，語り合う日として会常任理事会において再発防止等の開催するイベントで，名義後援を行確認が行われた。

うことが承認された。
５．８/31㈯（佐賀）九州医師会連合会第379
回常任委員会並びに第117回定例委員総会の開催について九医連の予算及び事業計画等を審議する（報告事項）
１．７/17㈬（宮観ホテル）宮崎市郡医師会７
月例会並びに特別講演会について
２．７/22㈪（県庁）県精神科救急医療システ
ム連絡調整委員会について

会で，河野会長（常任委員）を含む８名

３．７/17㈬（宮崎市民プラザ）みやざき子育の委員の出欠を確認すると共に，役員がてサポート事業サポート会員養成講座につ常任委員会の議題提出を希望する場合にいては事務局に申し出ることが承認された。
６．10/５㈯（佐賀）九州医師会連合会令和元
年度第１回各種協議会の提案事項について
各種協議会の開催種目が決定し，地域医

４．７/22㈪（県医）広報委員会について
５．７/21㈰（県医）人体シミュレータを用いた在宅医療研修会について
６．その他

療は金丸常任理事，医療保険は小牧常任①宮崎県医師国民健康保険組合ロコモ予防

理事，介護保険は石川常任理事が取りま事業（歩行状態・ロコモ点数を数値化

とめ責任者となり，担当役員に照会の上，する測定装置）について

期日までに提案することが承認された。
７．７/30㈫（県医）令和２年九州医師会医学会第１回準備委員会について
当日の進行確認と，九州医師会医学会諸行事の日程及び特別講演並びに９つの分科会，６つの記念行事の開催を準備委員会に提案することが承認された。
８．９/17㈫（日医）令和元年度第２回都道府県医師会長協議会の開催について河野会長が出席することが承認された。

②会員訃報（１件）
医師連盟関係（議決事項）
１．８/31㈯（佐賀）九州医連連絡会第20回執行委員会の開催について
九州医連の役員等を確認する委員会で，河野委員長（常任執行委員）を含む６名の執行委員の出欠を確認すると共に，役員が執行委員会の議題提出を希望する場合には事務局に申し出ることが承認された。

また役員が議題提出を希望する場合は事（報告事項）

務局に申し出ることとし，その取扱いは

１．7/21㈰投開票

河野会長に一任することとなった。
９．８・９月の行事予定について

挙について

第25回参議院議員通常選

日

第841号

県

医

の

動

き

州

医

事

令和元年９月

51（８月）

社会保険医療担当者の個別指導（大塚理事）
県地方独立行政法人評価委員会（会長）
社会保険医療担当者の新規個別指導（大塚理事）
宮崎の医療を考える会（若手記者と広報
１ 委員会との懇談会）（荒木常任理事他）
小児在宅医療についての打合せ会（髙村常任理事他）
労災部会自賠委員会（川野理事）
損害保険医療協議会（川野理事）

17 （熊本）九州地区医師国保組合連合会全体（日医）日医公衆衛生委員会（吉田常任理事）
２ 胃内視鏡検診二重読影体制に係る打合せ（金丸常任理事）

保育事業養成講座（荒木常任理事）

協議会（秦理事長他）

19 医師国保組合理事会（秦理事長他）

医学会誌編集委員会（嶋本理事）

20 第９回常任理事協議会（会長他）
21 広報委員会（荒木常任理事他）
22 社会保険医療担当者の個別指導（佐々木理事）

地域医療構想に関する研修会〜療養病床23 の転換の選択肢としての介護医療院について〜（TV会議）（会長他）（大分）九州学校検診協議会専門委員会（髙村常任理事）
３ （大分）九医連常任委員会（会長）（大分）九州学校検診協議会幹事会（会長他）（大分）九州各県学校保健担当理事者会（会長他）（日医）日医医師会将来ビジョン委員会（大塚理事）
24
各郡市医師会・医師国保組合各支部等職員事務研修会（会長）（大分）九州ブロック学校保健・学校医大
４ 会/九州学校検診協議会（会長他）（大分）九医連学校医会評議員会・総会（会長他）

地域包括診療加算・地域包括診療料に係
25 るかかりつけ医研修会（日医TV会議）
宮崎から医師を目指そう！フォーラム（金丸常任理事）

話会（会長）

６

治験審査委員会（荒木常任理事他）
第８回常任理事協議会（会長他）

７ 支払基金幹事会（会長）
８ 県産婦人科医会全理事会（嶋本理事）
９（鹿児島）九州医師会連合会監査会（山村副会長）認知症サポート医・かかりつけ医スキルアップ研修会（TV会議）

10 医療メディエーター研修会（基礎編）〜（河野理事長他）
県災害医療コーディネート研修会
11（佐々木常任理事他）
16 県外科医会夏期講演会（岩村理事）

県訪問看護ステーション連絡協議会総会・研修会（池井常任理事）
学校医部会総会・医学会（会長他）（川野理事）
17 産業医研修会（前期）（熊本）九州地区医師国保組合連合会監査会（佐々木理事）（熊本）九州地区医師国保組合連合会理事会（秦理事長）

26

県ロコモティブシンドローム対策協議会（帖佐理事）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（小牧常任理事）

宮大医学部医の倫理委員会（立元理事）
医協理事会（河野理事長他）
27 第６回全理事協議会（会長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
役職員懇談会（会長他）
28 労災診療指導委員会（川野理事）
28 （東京）情報公開・個人情報保護審査会等〜

５ 県総合計画審議会及び県地方創生推進懇

29

委員交流フォーラム（荒木常任理事）

県医療計画策定委員会（会長他）
世話人会議（池井常任理事）
損保ジャパン日本興亜との懇談会（会長他）

29 県慢性腎臓病対策推進会議（Mz CKDI）（東京）地域医療構想アドバイザー会議（金丸常任理事）30
第２回地域医療構想に関する研修会（TV
会議）
（会長他）
在宅医療協議会役員会（石川常任理事）
在宅医療協議会総会・研修会（石川常任理事）（佐賀）九医連常任委員会（会長）31（佐賀）九医連定例委員総会（会長他）（佐賀）九州医連連絡会執行委員会（河野委員長他）

54

令和元年９月

日

州

医

事

第841号

日

第841号

州

医

事

令和元年９月55

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和元年８月５日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
６人１）男性医師求職登録数
内麻老希望診療科目
酔

求職数
４
１
１

科
科
健

２）女性医師求職登録数
希望診療科目
２．斡旋成立件数
令 和 元 年 度
平成16年度から累計

６人

73人

常

２
０
１

勤

非常勤
２
１
０

勤

非常勤
０

０人
求職数
０

常

男性医師
２
52

女性医師
１
21

３．求人登録96件
357人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
内
科
103
80
23
外
科
30
24
６
整
形
外
科
30
24
６
精
神
科
14
13
１
脳 神 経 外 科
12
８
４
循
環
器
科
11
８
３
消 化 器 内 科
16
13
３
麻
酔
科
16
12
４
眼
科
10
７
３
放
射
線
科
12
11
１
小
児
科
４
２
２
呼
吸
器
科
３
３
０
在
宅
診
療
２
２
０
総合診療科・内科
５
４
１
神
経
内
科
８
６
２
呼 吸 器 内 科
10
９
１
４
４
０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９９００

募集診療科目
消 化 器 外 科
乳
腺
外
科
健
診
泌
尿
器
科
産
婦
人
科
検
診
皮
膚
科
婦
人
科
呼 吸 器 外 科人工透析リ ウ マ チ 科
臨 床 病 理 科
形成外科
診 療 科 目 不 問
緩和ケア
内分泌糖尿病内科
そ
の
他
合
計

合

３
73

計

（人）

（人）

（人）

（人）
求人数 常 勤 非常勤
４
２
２
３
３
０
８
５
３
４
２
２
１
１
０
３
１
２
５
２
３
２
２
０
４
３
１
７
５
２
１
１
０
１
１
０
２
１
１
３
３
０
１
１
０
２
２
０
７
６
１
357
280
77

56

日

令和元年９月

求

人

州

登

医

録

事

第841号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020施
設
名赤十字センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院医）ブレストピア ブレストピア宮崎病院財）
弘潤会 野崎病院

所在地160031社医）
同心会 古賀総合病院

宮崎市160033医）
如月会 若草病院

宮崎市170046医）
社団善仁会 市民の森病院

宮崎市170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144医）
慶明会 けいめい記念病院
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市郡医師会病院医）
耕和会 迫田病院医）
慶明会 宮崎中央眼科病院医）社団善仁会 宮崎善仁会病院医）
誠友会 南部病院医）
幸秀会 大江整形外科病院医）
真愛会 高宮病院医）
慈光会 宮崎若久病院
介護老人保健施設 サンフローラみやざき医）社団孝尋会 上田脳神経外科
宮崎生協病院財）潤和リハビリテーション振興財団
潤和会記念病院医）
コムロ美容外科医）
健心会 滝口内科医院
宮崎県保健所
社会福祉法人 キャンバスの会医）
社団尚成会 近間病院
介護老人保健施設 むつみ苑
一社）藤元メディカルシステム 藤元中央病院
グリーンケア学園木花台
医）朋詠会 獅子目整形外科病院医）
共生会 杉田眼科医院医）
財団シロアム 新城眼科医院医）
社団高信会 辰元病院特医）
敬和会 戸嶋病院医）
宏仁会 メディカルシティ
東部病院医）
清陵会 隅病院
国立病院機構都城医療センター医）
恵心会 永田病院
都城市郡医師会病院
藤元病院医）
倫生会 三州病院医）
宏仁会 海老原内科医）
魁成会 宮永病院

国富町
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
国富町
宮崎市
宮崎市

230146230148230161230164230175230177230178230180230184230185230193230194230196160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市

宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
宮崎市
高岡町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市

募集診療科
求人数
検診
３
脳外,整,放,麻,内９
乳外,放,麻３
精,内２
呼内,神内,総診,呼外,病理,９
乳外,整,麻,代内精１
消内,内泌糖内,呼内,リウ,
９
神内,健診
内,放
２
内,神内,整,消内,腫内
５消内,呼内,総診
６
内,外
２
眼
１
内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
12
外,内,放
３
整
１
精
２
精
２
内,外
２
脳外,内
２
呼内,消内,健診,麻７
内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,13
緩和
美外,形成外,外,麻
８
内,皮
２
公衆衛生
３
内,小,整（いずれか）
１
内,消内,消外,放（いずれか） １内
１内,糖内,呼内,血内
４
内
１
整,内
２
眼
１
眼
２
内
１
内,消内,整,神内
７外,脳外,内,透,眼,皮,放,22
腎内,総診,泌,整内,外,整３
呼内,総診,消内,腫内
４
精２内,呼内,消内５精,内３
消内,消外,乳外
５
内
１
内,リハ
２

勤務形態
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

常勤
常勤
常勤･非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤

日

第841号

州

登録番号

230153230162230172230179230181230183230191230192230199230202160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189160039210111230147230152230160230200230201160006

施設
名
都城健康サービスセンター
藤元総合病院医）
静雄会 藤元上町病院
医）
与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう医）
恵心会 坂元医院医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）
啓仁会 城南病院医）
伸和会 共立病院医）
建悠会 吉田病院特医）
健寿会 黒木病院
早田病院医）
育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）
中心会 野村病院医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
誠和会 和田病院
宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科医）
洋承会 今給黎医院
都農町国保病院所在地

160023医）
宏仁会 海老原総合病院

高鍋町230187160024150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088

国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 日南春光会病院
小玉共立外科医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国保病院
日之影町国保病院

川南町
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
日南市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

都城市
都城市
都城市
都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
日向市
都農町

医

事

令和元年９月

57

募集診療科
求人数
勤務形態
放,消内
常勤
１
内,透,循内,救急,放,呼内
常勤
12
内
常勤
２
外
常勤
１
内
常勤
１
消内,老人内,内常勤・非常勤
５内非常勤
１内常勤・非常勤
１
糖内,心内
常勤
２
内
常勤
１
外,整,放,内常勤
６精,内常勤・非常勤３
消外,消内
常勤・非常勤
４
消内,循内
常勤
２
産婦,内,小常勤・非常勤３
消内,消外,内
常勤
３
内,小
非常勤
２
内,外
常勤
２
精
常勤
１
泌,透
常勤・非常勤
４
外,整
常勤
４
内,麻
常勤
３
内,整
常勤
２
内,整
常勤
２
内,整
常勤
２
眼
常勤・非常勤
１
内,循内
常勤
２
内,放,外,健診
常勤・非常勤５内,腎内,麻,総診,外,整,脳外,常勤・非常勤
13
眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
常勤・非常勤
12内常勤
１内常勤・非常勤
４
内
非常勤
１
内
常勤
１
精,内
常勤
２
内,外,整,在宅常勤
４内,外,総診,消内,腎内
常勤
５
内
常勤
１
内
常勤・非常勤７外,内常勤・非常勤４
不問
常勤・非常勤２
内,皮常勤・非常勤４眼
常勤・非常勤２
救急,総診,放,麻常勤
６外,循内,整,脳外常勤・非常勤
９精常勤
１
整,内,脳外常勤・非常勤
６
内
非常勤
１
内
常勤
２
整,内,麻
常勤･非常勤
５
内,外
常勤
２
内,透
常勤
３
内,外（いずれか）
常勤
１

58

日

令和元年９月

州

医

事

第841号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
①②

１．譲渡物件③①

２．譲渡又は
賃貸物件②①

３．賃貸物件②

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）
西都市中央町２丁目６番地
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
1,400.48㎡（424.38坪）
２階 547.79㎡
３階 177.95㎡※別途駐車場あり（20台）
小林市細野59−１
土地：1,098.23㎡（322.79坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 188.00㎡
284.00㎡（86.06坪）
96.00㎡
２階※駐車場あり（29台）
小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡（336.29坪）
２階 638.35㎡※駐車場あり（30台）
児湯郡川南町大字平田1402−74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）
延岡市無鹿町１丁目710
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡
２階 338.70㎡
829.40㎡（251.33坪）
３階 330.69㎡
14.25㎡
４階※駐車場あり（50台）
西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

令和元年８月５日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック
所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡

所有者：西諸医師会員（医）桑原皮膚科医院跡

所有者：（医）社団 産婦人科
生駒クリニック跡

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：（医）社団 隆豊会
江崎医院跡

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月〜金の９時〜12時及び13時〜17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

日

第841号

州

医

事

令和元年９月59日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

60

令和元年９月

日

州

医

事

第841号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985−27−6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

日

第841号

州

医

事

令和元年９月61宮崎県医師会行事予定表
令和元年８月28日

９

月

２ 月

15：00 県立病院事業評価委員会
19：00 県周産期医療協議会

３ 火

18：00 治験審査委員会
19：00 第10回常任理事協議会

４ 水 19：00

宮大医学部５年生未来の医療を語る全員交流会

19：00 医家芸術展出展者との意見交換会
19：00 在宅医療研修会企画小委員会

６ 金

15：00 （日医）日医公衆衛生委員会
19：00 自殺対策うつ病研修会（TV会議）

８ 日

13：00 （岐阜）全国医師国保組合連合会代表者会
21 土 14：20 （岐阜）全国医師国保組合連合会全体協議会
14：30 保育支援事業全体顔合わせ会
22 日 ９：00

医療メディエーター研修会（基礎編）（秋分の日）
23 月 ９：00 医療メディエーター研修会（基礎編）
18：15 医協理事会
24 火 19：00 第７回全理事協議会
終了後 医協理事・運営委員合同協議会

社 保 審 査14：30 産業医研修会（前期）
14：50 （岡山）全国医師会医療秘書学院連絡協議会会計監査・試験・常任委員会・総会
７ 土 15：30 県医師会医学会
15：30 （大分）全国国保組合協会
九州支部会計監査会
16：00 （大分）全国国保組合協会
九州支部総会・役職員研修会

医 家 芸 術 展

５ 木

国 保 審 査14：00 （日医）都道府県情報システム担当理事連絡協議会
19 木 14：00 都道府県情報システム担当理事連絡協議会（日医TV会議）
14：30 県認知症高齢者グループホーム連絡協議会理事会
15：00 （日医）日医医療秘書認定試験委員会
20 金
19：00 広報委員会

１ 日

14：00 （日医）都道府県医師会小児
在宅ケア担当理事連絡協議会
14：00 都道府県医師会小児在宅ケア担当理事連絡協議会
10 火 19：00 第11回常任理事協議会（日医TV会議）
25 水
15：00 労災診療指導委員会
14：00 保育サポート会員交流会
16：40 （日医）日医小児在宅ケ11 水 16：00 支払基金幹事会
ア検討委員会
19：00 広報委員会
19：00 健康スポーツ医学委員会
18：30 社会保険医療担当者の集団的個別指導（TV会議）
12 木
19：30 県産婦人科医会常任理事会
13：00 （日医）医業の第三者承継フォーラム13 金 19：00 土曜会（報道機関支局長の会）との意見交換会13：00 医業の第三者承継フォー
ラム（日医TV会議）
15：00 県産婦人科医会秋期総会
26 木
14 土
19：00 医師国保組合理事会
15：00 園医部会総会・研修会（TV会議）
19：00 県医療事故調査支援団体
15 日連絡協議会・県医医療事故調査支援委員会合同会議
16 月（敬老の日）
14：30 （日医）都道府県医師会長協議会 27 金 14：00 （日医）日医勤務医委員会
19：00 三師会懇談会
17 火 16：30 （日医）日医連執行委員会
18：30 （東京）参議院議員自見はなこさんを励ます会
９：00 （日医）都道府県災害医療コーディネーター研修
28 土 14：30 産業医研修会
18 水
16：00 県有床診療所協議会総会・講演会
13：00 社会保険医療担当者の個別指導
19 木
29 日 ９：30 （日医）都道府県災害医療コーディネーター研修
14：00 （日医）日医産業保健委員会
17：00 県経済団体協議会知事との意見交換会※都合により，変更になることがあります。
30 月
19：00 健康教育委員会（TV会議）
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。
19：00 県糖尿病対策推進会議幹事会
９ 月
19：00 妊婦健診等に関する協議会

62日

令和元年９月

州

医

事

第841号

宮崎県医師会行事予定表
令和元年８月28日

10

月

18：30 第８回全理事協議会
18 金 15：00 （日医）日医予防接種・感染症危機管理対策委員会
宮崎大学と宮崎県医師会との懇談会
９：00 ICLS 指導者養成ワーク
ショップ
13：30 （東京）全国国保組合協会理事
14：00 （熊本）女性医師支援セ長・役員研修会
19 土
２ 水
ンター事業九州ブロック
19：00 県プライマリ･ケア研究会学術会議
広報委員会
15：00 母体保護法指定医師研修会
３ 木 19：00 県医療勤務環境改善セミナー
20 日 ８：30 ACLS 研修会（TV会議）
１ 火 19：00

医療安全対策セミナー

国 保 審 査社 保 審 査４ 金 19：00

21 月

22 火
（国民の祝日）15：00 県警察医会総会・特別講演会
16：00 （佐賀）九医連常任委員会
５ 土
16：00 （佐賀）九医連第１回各種協議会 23 水 19：00 広報委員会
18：10 （佐賀）九医連各種協議会報告会
24 木

６ 日
25 金

７ 月
８ 火
９ 水
10 木
11 金
12 土
13 日
14 月

14：30 （日医）日医医師会共同利用施設検討委員会18：30 県外科医会秋期講演会

18：00 治験審査委員会
19：00 第12回常任理事協議会（予定）

日本産婦人科医会九州ブロック
協議会
14：00
かかりつけ医認知症対応力向上
26 土
16：00 支払基金幹事会
研修会
16：30 （長崎）九州医師協同組合連合
13：00 （日医）産業保健活動推進全国会通常総会
会議
19：30 県産婦人科医会常任理事会
日本産婦人科医会九州ブロック
協議会
19：00 広報委員会
９：00 （長崎）九州医師協同組合連合
27 日
会通常総会
12：00 県小児科医会役員会
13：30 県小児科医会秋季学術講演会
10：30 （福岡）ｅレジフェア（体育の日）

28 月

16 水

18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
29 火 18：15 医協理事会
19：00 第13回常任理事協議会
終了後 医協理事･運営委員合同協議会

17 木

30 水 15：00

18：30 第９回全理事協議会
15 火
19：20 各郡市医師会長協議会※都合により，変更になることがあります。
31 木
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

労災診療指導委員会
医療保険請求事務実技試験

日

第841号

州

医

事

令和元年９月63

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連43 ◇主催第33回児湯内科医 高齢者心房細動のトータルケア−血圧管理も含めて−（0.5）児湯内科医会
国立病院機構宮崎病院 循環器内科
会学術講演会
◇共催
副院長
宮尾 雄治
９月３日㈫
74 第一三共㈱19：10〜20：10
（連絡先）
（0.5）
ホテル四季亭
児湯医師会☎0983-22-1641

宮崎県医師会産業 長時間労働者の面接指導
医研修会
産業保健相談員
９月４日㈬宮崎県立看護大学 教授
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

第２回宮崎精神科 さまざまなうつと復職支援
医療シナジー講演会
大分大学医学部 精神神経医学講座
９月５日㈭教授
19：00〜20：40
宮崎観光ホテル
宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
医研修会
産業保健相談員
９月６日㈮日南市立中部病院 副院長
19：00〜21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

江藤

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
敏治 ５（0.5）◇共催
宮崎県医師会
11
（0.5）
12
（0.5）

寺尾

中津留

70 ◇主催（1.0）宮崎県精神科医会

岳◇共催
宮崎県病院薬剤師会※MeijiSeikaファルマ㈱☎0985-25-6215

５ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
邦展 11（0.5）◇共催
宮崎県医師会
76
（0.5）
82
（0.5）

第17回宮崎内視鏡 Clamp Crushing Methodによる腹腔鏡下肝切除術
１ ◇主催
宮崎内視鏡外科研究会（0.5）
国立がん研究センター東病院 肝胆膵外科
外科研究会
◇共催
科長
後藤田 直人 ２９月６日㈮（0.5）※ジョンソン・エンド・
19：00〜21：00
ジョンソン㈱５ ☎092-441-3774
宮崎観光ホテル（0.5）
８
参加費：500円
（0.5）

64

日

令和元年９月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第841号

CC

題

81 ◇主催（0.5）※都城緩和ケア研究会

第27回都城緩和ケ アドバンス・ケア・プランニング
ア研究会−よりよい疼痛緩和を目指して−９月７日㈯
都城医療センター 外科
13：00〜16：30
都城市北諸県郡医師会館
参加費：1,000円

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連☎0986-22-0230◇共催
あゆみ製薬㈱◇後援
都城市
宮崎県医師会81 都城市北諸県郡医師会
終末期の患者・家族に対する看護師の認識と行動変容
都城市郡医師会病院 看護師
津曲 千里（0.5）宮崎県看護協会
宮崎県薬剤師会
宮崎県栄養士会
他
宮崎県介護支援専門員協会
宮崎県理学療法士会
宮崎県作業療法士会
都城市社会福祉協議会
宮崎県認知症ケア専門士会
81 宮崎県社会福祉士会
グループワーク
都城市郡医師会病院 看護師
津曲 千里（1.5）みやざきホスピス・
緩和ケアネットワーク
宮崎県医療ソーシャ
ルワーカー協会田中洋

宮崎県医師会産業 企業における健康保持増進
11 ◇主催（1.0）※宮崎県医師会
医研修会
宮崎大学医学部 社会医学講座公衆衛生学分野☎0985-22-5118
９月７日㈯
教授
黒田 嘉紀
14：30〜17：30
県医師会館
基礎研修の前期研修会：１単位
産業医活動の実際
潤和会記念病院

谷山

１
（2.0）
ゆかり

基礎研修の前期研修会：２単位
令和元年度宮崎県 実地診療で役立つスポーツ診療19 ◇主催（1.0）※宮崎県医師会
医師会医学会−診断で落とし穴にはいらないために−☎0985-22-5118
９月７日㈯宮崎大学医学部 感覚運動医学講座整形外科学分野
15：30〜17：30
教授
帖佐 悦男
県医師会館
消化器内視鏡のAI診断について
大阪国際がんセンター 消化管内科
診療主任

９
（1.0）
七條

智聖

日

第841号

名称・日時・場所

州

医

演

事

令和元年９月CC

題65

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連76 ◇主催
第31回宮崎県糖尿 科学的根拠に基づいた療養指導宮崎県糖尿病懇話会（1.0）−あなたは“３た論法”にだまされている!?−病教育セミナー◇共催
平和台病院
谷口 尚大郎９月８日㈰※ノボノルディスクファーマ㈱９：55〜16：45☎0985-20-1891
南九州大学都城キャ エビデンスに基づく糖尿病診療
76 ◇後援ンパス
たまきクリニック 院長
玉置 昇（1.0）宮崎県医師会
参加費：3,000円

都城市北諸県郡医師会
宮崎県薬剤師会
おいしく食べよう！食べ方１２３−昼食の解説−
76
宮崎県病院薬剤師会
大悟病院 栄養管理室 室長
時任 映理（0.5）宮崎県看護協会
宮崎県糖尿病療養指導士会
外来での生活指導は難しい
76 宮崎県歯科医師会
宮崎大学医学部 内科学講座神経呼吸内分泌代謝学分野（0.5）都城歯科医師会
宮崎県臨床検査技師会
医員
上平 雄大
宮崎県栄養士会
宮崎県糖尿病対策推進会議

胃切除術後の糖尿病療養指導の実際−インスリン導入への関わり−
三州病院 看護師

竹原

調剤薬局で行う糖尿病療養指導
そうごう薬局 三股仲町店 薬局長

鳥谷部

76
隆多（0.5）永山76
美里（0.5）

患者さんに寄り添った療養指導
宮永病院 栄養管理室 副主任
糖尿病の運動療法
宮永病院 リハビリテーション室
理学療法士

けい子

76
（0.5）

76
（0.5）
宮越

貴裕

12 ◇主催西都市西児湯内科 RA治療の最適化
西都市西児湯内科医会（0.5）−患者さんの将来を見据えた関節リウマチ治療−
医会学術講演会◇共催
市民の森病院 副院長
９月11日㈬61 ※西都市西児湯医師会
膠原病・リウマチセンター 所長
日髙 利彦
18：50〜20：00（0.5）☎0983-43-1687
ホテルプリムロー
西都地区薬剤師会
ズ西都
アッヴィ合同会社
第222回宮崎県泌尿 進行腎癌治療のパラダイムシフト
器科医会
弘前大学医学研究科 泌尿器科学講座
９月12日㈭教授
19：00〜20：30
宮崎観光ホテル

９ ◇主催（1.0）※宮崎県泌尿器科医会
大山

力☎0985-85-2968◇共催
小野薬品工業㈱66日

令和元年９月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第841号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

９ ◇主催
ストップ！NO卒 ICTを活用した脳卒中の地域連携と医療について
宮崎県内科医会（0.5）
中プロジェクトエ
東京慈恵会医科大学 神経内科 准教授 三村 秀毅◇共催
リア会議in宮崎
12 日本脳卒中協会
９月13日㈮（0.5）宮崎県病院薬剤師会
19：00〜20：30※ファイザー㈱☎092-281-7031
宮崎観光ホテル
令和元年度宮崎県 胎児治療について
産婦人科医会・宮
国立成育医療研究センター 副院長
崎県産科婦人科学
周産期・母性診療センター長
会秋期定時総会・
市民公開講座
９月14日㈯15：00〜16：30
シーガイアコンベ
ンションセンター

左合

72 ◇主催（1.5）宮崎県産科婦人科学会◇共催
治彦※宮崎県産婦人科医会☎0985-22-5118
日本産科婦人科学会
日本産婦人科医会

令和元年度宮崎県 発達障害の子ども達へのサポート
72 ◇主催（1.0）宮崎県医師会園医部会
医師会園医部会研 −児童における精神医療の現状と課題−（連絡先）
修会【TV会議】
都城新生病院 精神科・児童精神科
河野 美帆
宮崎県医師会
９月14日㈯☎0985-22-5118
15：30〜17：30
57
県医師会館【TV会 幼少児のけが，やけどの初期対応（1.0）
議場：都城，延岡， −知っておきたい一般疾患も含めて−
大塚病院 形成外科
大塚 康二朗日向，児湯，西都，
西諸】
宮崎県医師会産業 温熱環境等の労働衛生管理について
産業保健相談員
医研修会
労働衛生コンサルタント
９月19日㈭19：00〜21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の専門研修会：２単位
師会館

下津

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
義博 ７◇共催（0.5）宮崎県医師会
９
（0.5）
11
（0.5）

第４回宮崎県上気 当科における両側性慢性副鼻腔炎・鼻茸症例の検討
39 ◇主催（0.5）宮崎県上気道免疫療
道免疫療法研究会 −ECRSを中心に−
法研究会
９月19日㈭宮崎大学医学部 耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野◇共催
19：00〜20：30
助教
後藤 隆史※鳥居薬品㈱宮崎観光ホテル☎096-359-5485
参加費：1,000円

舌下免疫療法の現状と課題
日本医科大学武蔵小杉病院 耳鼻咽喉科
教授
松根

39 ◇後援（1.0）日本耳鼻咽喉科学会
宮崎県地方会彰志
宮崎県耳鼻咽喉科医会

日

第841号

名称・日時・場所

州

医

事

演

令和元年９月CC

題67

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連日本医療マネジメ （１日目 ９：40〜10：10）
０ ◇主催
日本医療マネジメント学会の活動と九州・山口連合大（0.5）※国立病院機構宮崎東病院
ント学会第18回九会の役割☎0985-56-2311
州・山口連合大会
日本医療マネジメント学会 理事長
宮﨑 久義
（２日間）
０
（１日目 10：15〜11：55）
９月20日㈮子どものこころの診療における連携から協業へ（1.5）
９：30〜16：40
宮崎県立赤江まつばら支援学校 教育支援部
９月21日㈯部長
小野 真嗣
宮崎県中央児童相談所 こども相談課
９：00〜15：00
課長
寺原 美保子シーガイアコンベ
那覇少年鑑別所 統括専門官
三角 建
ンションセンター
国立病院機構宮崎東病院 看護部２階病棟
副看護師長
富田 明子
参加費
事前：6,000円
当日：7,000円
学生：2,000円（１日目 13：05〜14：05）
０
地域共生社会を目指して（1.0）−ロコモ対策と医療・介護連携−宮崎大学医学部 整形外科リハビリテーション科教授
帖佐 悦男（１日目 14：10〜16：10）
０
クリニカルパス「高齢社会の医療とクリニカルパス」 （2.0）
朝日野総合病院 病院長
野村 一俊（１日目 16：10〜16：40）
医療事故調査制度と宮崎県の取組み
国立病院機構宮崎東病院 名誉院長
（２日目 ９：00〜10：00）
大学病院の地域における役割
宮崎大学 学長（２日目 10：00〜11：40）
医療と福祉の連携クリニックうしたに 理事長・院長
訪問看護ステーションぱりおん
所長・訪問看護師
JR九州病院 医療連携室
姫野病院 地域連携室 社会福祉士
横浜市衛生研究所 所長
筑波大学 名誉教授

比嘉

７
（0.5）
利信

池ノ上

０
（1.0）
克

牛谷

０
（1.5）
義秀

堤 育子
大里 明子
藤吉 絵理子大久保一郎（２日目 13：00〜14：40）
０
タスクシフトと医療の質向上（1.5）
国立病院機構九州がんセンター 院長 藤 也寸志
北九州市立医療センター 経営企画課長 秋吉 裕美
新別府病院 経営企画参与
吉野 博
潤和会記念病院 総務人事部 主任
武田 まゆみ原三信病院 医療連携課兼診療支援課 加藤 宗一郎

68日

令和元年９月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第841号

CC

題

宮崎県医師会産業 メンタルヘルスにおける産業医面談（Ⅰ）
医研修会
産業保健相談員
９月20日㈮西都病院
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
植田☎0985-62-2511
５ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

勇人

７
（0.5）
９
（0.5）

延岡医学会学術講 糖尿病性腎症について最近の話題
10 ◇主催演会
宮崎大学医学部 血液・血管先端医療学講座 助教 （0.5）延岡医学会◇共催
９月20日㈮宮崎県立延岡病院 内科医長 兼 栄養管理科医長
MSD㈱19：00〜20：30
戸井田 達典アステラス製薬㈱エンシティホテル◇後援
延岡
延岡内科医会
当院でのSGLT2阻害薬を中心とした糖尿病治療−透析予防も見据えて−
平和台病院 内科天野

日向市東臼杵郡医 県立延岡病院における心不全治療の現状（仮）師会学術講演会
宮崎県立延岡病院 循環器内科
９月25日㈬主任部長
山本
19：30〜21：10
ホテルベルフォート日向
心不全と利尿薬−うっ血管理の今−
木原循環器科内科医院 院長

11 （連絡先）（0.5）延岡市医師会

一志☎0982-21-1300

12 ◇主催（0.5）※日向市東臼杵郡医師会
展誉

木原☎0982-52-0222◇共催
日向市東臼杵郡内科医会
日向市東臼杵郡薬剤師会
大塚製薬㈱

24
（0.5）
一
45
（0.5）

南那珂医師会生涯 パーキンソン病診療ガイドライン2018をふまえた診断 19 ◇主催（0.5）※南那珂医師会と治療の実際について
教育医学会☎0987-23-3411
宮崎大学医学部附属病院 神経内科
９月26日㈭62 ◇共催科長
塩見 一剛
19：00〜20：10（0.5）大塚製薬㈱南那珂医師会館

日

第841号

名称・日時・場所

演

州

医

事
題

令和元年９月CC

69

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

第９回宮崎PEEC 救急現場における精神科的問題の初期対応
13 ◇主催コースin宮崎市
宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野 （1.0）宮崎大学◇共催
９月28日㈯講師
三好 良英 68宮崎県
（1.0）
13：00〜17：00
日本臨床救急医学会
宮崎市保健所69 （連絡先）（1.0）宮崎大学医学部臨床70 神経科学講座- （1.0）☎0985 85 2969

１ ◇主催
宮崎県医師会産業 作業環境測定の実際（騒音および化学物質の測定）（1.0）※宮崎県医師会
医研修会
宮崎大学医学部 社会医学講座公衆衛生学分野☎0985-22-5118
９月28日㈯教授黒田 嘉紀
７
14：30〜16：30
（1.0）
県医師会館
基礎研修の実地研修会：２単位
生涯研修の実地研修会：２単位
６ ◇主催
令和元年度宮崎県 【専門医共通教習−④医療制度と法律（その他）】
宮崎県有床診療所協議会（1.0）
有床診療所協議会 ※申請中
◇共催
総会・講演会
有床診療所における増収対策※宮崎県医師会
９月28日㈯−算定可能な診療報酬と算定の具体策−☎0985-22-5118
16：00〜18：00
株式会社リンクアップラボ
県医師会館
代表取締役
酒井 麻由美宮崎県医師会産業 健康診断結果に基づく事後措置の事例検討
医研修会
産業保健相談員
10月２日㈬宮崎県立看護大学 教授
江藤
19：00〜21：00
県医師会館
生涯研修の実地研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

敏治 ８
◇共催
（0.5）

宮崎県医師会

11
（0.5）
12
（0.5）

６ ◇主催
宮崎県医療勤務環 働き方改革で浮き彫りに!!労働時間の諸問題（1.0）宮崎県医療勤務環境〜管理者が把握しておきたい３つのポイント〜
境改善セミナー
改善支援センター
全国社会保険労務士連合会 理事【TV会議】（連絡先）
医療業労務管理部会 委員
小川 美也子
10月３日㈭宮崎県医師会
19：00〜20：30☎0985-22-5118
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西
臼杵】

70

日

令和元年９月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第841号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

８ ◇主催
医療安全対策セミ 【専門医共通講習−②感染対策（必修）】宮崎県医師会（1.5）
ナー（宮崎県医師 見えないものが見えてくる！院内感染対策の『目の付◇共催
会医療安全対策研 け所』※宮崎県医師協同組合修会）【TV会議】
沖縄県立中部病院 感染症内科 医長
椎木 創一☎0985-23-9100
10月４日㈮19：00〜20：35
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
西諸，西臼杵（高千穂町国保病院）】

宮崎県警察医会特 法医学からみた窒息死
別講演会
九州大学医学研究院 法医学分野 教授
10月５日㈯
15：30〜17：00
県医師会館

池田

１ ◇主催
※宮崎県警察医会（0.5）
典昭☎0985-22-5118

44
（0.5）
45
（0.5）

１ ◇主催
宮崎県医師会産業 ストレスチェックテスト後の面談−自立訓練編−（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
10月10日㈭都城新生病院
前原 正法
７ ◇共催
14：00〜16：00（0.5）宮崎県医師会
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
11
（0.5）
０
（0.5）

80 ◇主催
第12回在宅医療実 ICTを導入したものの連携に難渋した症例
宮崎市郡在宅医会（1.5）
践のための多職種
訪問看護ステーションなでしこ３号館
（連絡先）
協働研修会
所長
荒川 文子
宮崎市郡医師会病院
10月10日㈭看護師後藤 裕子☎0985-24-9119
19：00〜20：30
神宮居宅 ケアマネジャー
笠岡 美智代県医師会館
あけぼの診療所 院長
國枝 良行

日

第841号

名称・日時・場所

演

州

医

事

令和元年９月CC

題

Ｃ型肝炎治療を考 疫学的視点から見たウイルス肝炎の現状と課題える会
広島大学 医歯薬保健学研究科医学講座
10月19日㈯教授田中
14：00〜16：00
KITEN
宮崎県におけるＣ型肝炎治療の現状と課題
宮崎大学医学部 内科学講座消化器血液学分野
講師
蓮池

Ｃ型肝炎ウイルスは絶滅危惧種になりうるか？
ウイルス肝炎研究財団 理事長
市田

宮崎県医師会産業 治療と職業生活の両立
医研修会
産業保健相談員
10月24日㈭宮崎大学医学部附属病院 患者支援センター
19：00〜21：00
センター長
鈴木
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位71

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連

８ ◇主催（0.5）ウイルス肝炎研究財団
純子◇共催

宮崎県肝疾患懇話会※アッヴィ合同会社☎03-4577-1145◇後援

12 宮崎県医師会（0.5）宮崎市郡医師会
悟

９
（0.5）
隆文

１ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511

５ ◇共催
斎王
（0.5）宮崎県医師会
７
（0.5）
10
（0.5）

令和元年度宮崎県 内視鏡外科技術認定のポイントとさつま鏡塾について（仮） １ ◇主催
鹿児島市立病院 外科 科長
柳 政行（1.5）宮崎県外科医会
外科医会秋期講演（連絡先）
会（日本臨床外科
宮崎県医師会
学会地方会）☎0985-23-9100
10月25日㈮19：00〜20：30
県医師会館

72

日

令和元年９月

名称・日時・場所

州

医

事

演

令和元年度かかり かかりつけ医の役割
つけ医認知症対応
細見クリニック 院長
力向上研修会【TV会議】
10月26日㈯14：00〜17：30
診断と治療
県医師会館【TV会吉田病院 認知症疾患医療センター
議場：都城，延岡，センター長
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西
臼杵】予定
連携と制度
宮崎県福祉保健部 長寿介護課
医療・介護連携推進室

第841号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連細見

４ ◇主催※宮崎県医師会（0.5）
潤☎0985-22-5118

29 ◇共催（0.5）宮崎県
12
（0.5）
富田

精一郎 29
（1.0）
13
（0.5）

橋本

ウイルス性肝炎治 高齢化するウイルス性肝炎患者の治療戦略
療を考える会
長崎みなとメディカルセンター 消化器内科
主任診療部長市川
10月31日㈭19：15〜20：30
シーガイアコンベ
ンションセンター

俊和 29
（0.5）
27 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会
◇共催

辰樹 73
※ギリアド・サイエンシズ㈱（0.5）☎0120-506-985◇後援
宮崎県医師会

第186回宮崎県眼科 外転神経麻痺のみかた
36 ◇主催（1.0）※宮崎県眼科医会
医会講習会
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座眼科学分野☎0985-28-1015
11月３日㈰
准教授
中馬 秀樹
◇共催
10：00〜13：15
ノバルティスファーマ㈱宮崎観光ホテル36
網膜色素変質に関する最近のトピックス（1.0）
宮崎大学医学部 感覚運動医学講座眼科学分野
参加費：3,000円
教授
池田 康博
宮崎県医師会産業 職場における糖尿病対策
産業保健相談員
医研修会
日南市立中部病院 副院長
11月８日㈮19：00〜21：00
延岡市医師会病院 生涯研修の専門研修会：２単位

５ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
中津留☎0985-62-2511

邦展 11
◇共催
（0.5）宮崎県医師会
76
（0.5）
82
（0.5）

日

第841号

名称・日時・場所

州

演

医

事
題

令和元年９月CC

73

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連宮崎県医師会産業 働き方改革と産業医の職務
６ ◇主催（1.0）※宮崎県医師会
医研修会【TV会
産業医科大学 産業生態科学研究所☎0985-22-5118
議】
産業保健管理学
11月９日㈯教授
堀江 正知 12（1.0）
14：30〜18：30
県医師会館【TV会 基礎研修の後期研修会：２単位
議場：都城，延岡， 生涯研修の更新研修会：２単位
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸】11
治療と仕事の両立支援（1.0）
東京慈恵会医科大学医学部 環境保健医学講座
教授
柳澤 裕之
13
（1.0）
基礎研修の後期研修会：２単位
生涯研修の専門研修会：２単位

第61回宮崎県スポ スポーツ障害を改善するための着眼点についてーツ学会
松戸整形外科病院
11月９日㈯副院長
15：00〜18：30
リハビリテーションセンター長
遊佐
宮崎大学創立330記念交流会館
参加費：1,000円

61 ◇主催（0.5）宮崎県スポーツ学会◇共催
隆 62 久光製薬㈱（0.5）◇後援
宮崎県医師会（連絡先）
暑熱環境下の育成年代サッカー選手における医学的処 19 宮崎大学医学部整形外科（0.5）☎0985-85-0986
置・対応と水分補給について

立教大学
66
コミュニティ福祉学部スポーツウエルネス学科
（0.5）
教授
加藤 晴康

59
アスリート頚部障害，腰痛のマネジメント
筑波学園病院 整形外科・リハビリテーション科 （0.5）
部長
坂根 正孝
60
（0.5）
“皮膚の日”講演会 健康長寿のためにビタミン（13種）のことを精しく知 ９ ◇主催（1.0）宮崎県皮膚科医会
11月10日㈰ろう◇後援
14：00〜15：30
青木皮膚科
出盛 允啓
日本臨床皮膚科医会
11宮日会館（0.5）宮崎県医師会
（連絡先）
青木皮膚科
☎0985-23-2011

74日

令和元年９月

名称・日時・場所

州

医演

令和元年度宮崎県 肺がんについて（仮）医師会生活習慣病
宮崎県立宮崎病院 外科 部長
検診従事者研修会（がん検診指定研修会）【TV会議】
乳がんについて（仮）11月11日㈪宮崎県立宮崎病院 外科 部長
19：00〜21：00

事
CC

題

県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
日向，児湯，西都，
南那珂，西諸，西 胃がんについて（仮）宮崎大学医学部附属病院 がん診療部
臼杵】予定
助教

大腸がんについて（仮）潤和会記念病院 外科 部長

第841号

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連別府

７ ◇主催※宮崎県医師会
（0.5）
樹一郎
肺

☎0985-22-5118
◇共催
宮崎県

大友

11
直樹（0.5）
乳
12
（0.5）

中島

孝治

佛坂

82
正幸（0.5）

胃大腸
第66回ひむか運動 骨粗鬆症の病態の理解に基づく治療法の選択肢
器セミナー
熊本大学 生命科学研究部整形外科
11月13日㈬教授
宮本
19：00〜20：30
宮崎観光ホテル

59 ◇主催（0.5）ひむか運動器セミナー健史◇共催

77 ※アステラス製薬㈱（0.5）☎0985-61-1537

参加費：500円
１ ◇主催
宮崎県医師会産業 ストレスチェックテスト後の面談−認知行動療法編−（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
医研修会
産業保健相談員☎0985-62-2511
11月14日㈭都城新生病院
前原 正法
７ ◇共催
19：00〜21：00（0.5）宮崎県医師会
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位
11
（0.5）
０
（0.5）

日

第841号

名称・日時・場所

州

演

医

事

令和元年９月CC

題75

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連７ ◇主催
令和元年度宮崎県 肺がんについて（仮）医師会生活習慣病
宮崎県立宮崎病院 外科 部長
別府 樹一郎（0.5）※宮崎県医師会☎0985-22-5118
検診従事者研修会
肺◇共催（がん検診指定研宮崎県修会）【TV会議】
11
乳がんについて（仮）11月18日㈪宮崎県立宮崎病院 外科 部長
大友 直樹（0.5）
19：00〜21：00
乳
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
12
日向，児湯，西都， 胃がんについて（仮）（0.5）
宮崎大学医学部附属病院
がん診療部
南那珂，西諸，西助教
中島 孝治 胃臼杵】予定
大腸がんについて（仮）潤和会記念病院 外科 部長

佛坂82
正幸（0.5）
大腸第10回宮崎PEEC 救急現場における精神科的問題の初期対応
13 ◇主催宮崎大学（1.0）
コースin小林宮崎大学医学部 臨床神経科学講座精神医学分野
11月30日㈯講師
三好 良英 68 ◇共催
宮崎県
13：00〜17：00（1.0）
日本臨床救急医学会
小林保健所
69 （連絡先）（1.0）宮崎大学医学部臨床70 神経科学講座- （1.0）☎0985 85 2969

７ ◇主催
令和元年度宮崎県 肺がんについて（仮）※宮崎県医師会（0.5）
医師会生活習慣病
宮崎県立宮崎病院 外科 部長
別府 樹一郎☎0985-22-5118
検診従事者研修会
肺◇共催（がん検診指定研宮崎県修会）【TV会議】
11
乳がんについて（仮）11月30日㈯宮崎県立宮崎病院 外科 部長
大友 直樹（0.5）
15：00〜17：00
乳
県医師会館【TV会
議場：都城，延岡，
12
日向，児湯，西都， 胃がんについて（仮）（0.5）
宮崎大学医学部附属病院 がん診療部
南那珂，西諸，西助教
中島 孝治 胃臼杵】予定
大腸がんについて（仮）潤和会記念病院 外科 部長

佛坂

82
（0.5）
正幸
大腸

76

令和元年９月

日

州

医

事

第841号

診療メモ

慢性便秘症の診療
宮崎大学医学部附属病院 消化器内科
宮崎大学医学部内科学講座 消化器血液学分野 講師
はじめに便秘症のうち，慢性便秘症は日常診療においてよく目にする疾患の１つで，日本人では高齢化や生活習慣病の増加により，患者数は増えており，慢性便
秘症の診療は重要性が高くなっている。
ここ数年で便秘に対する新しい薬剤が次々に登場しており，既存薬にはない作用機序を持つことから,従来の薬で改善しなかった頑固な便秘も治療できる可能性が高まった。2017年には「慢性便秘症診療ガ
イドライン2017」が発刊された。そこで今回は慢性便秘症の治療について解説する。
慢性便秘症の治療に当たる前に慢性便秘は本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排泄できない状態をいう。慢性便秘症の原因には，大腸がんなどの器質的な疾患や薬剤，甲状腺機能低下症などの内分泌疾患，糖尿病などの全身疾患があり，治療に当たる前にはそのような原因の存在を考える必要がある。
慢性便秘症の治療
１）生活指導規則正しい生活習慣が大切である。朝に大蠕動が起こるため，起床後の水分や牛乳の摂取も重要であり，便意が生じたら我慢しないよう指導する。腹部のマッサージや無理のないウオーキングも有用である。
一方，不規則な生活，慢性的な疲労の蓄積，睡眠不足などのためストレスにさらされると，自律神経のバランスが崩れ，便の停留を来す。喫煙本数や飲酒量が排便回数と反比例するとの報告もある。
２）食事療法食事を１日３回規則正しくとることが大切であり，特に朝食が重要である。食物繊維を豊富に含む野菜や果物などの摂取や十分な水分摂取を指導する。
３）薬物療法慢性便秘症の治療時に使用される薬剤は多々あるが（表１），その中でも日常診療で多く使われる薬剤と新たな薬剤について解説する。
ａ．浸透圧性下剤（酸化マグネシウム，ラクツロース：モニラック®，マクロゴール：モビコール®など ）浸透圧勾配を利用して腸管内で水分分泌を引き起こし，便を軟化させて排便回数を増加させる下剤である。

やま

山

もと

本

しょう じ

ろう

章二朗

酸化マグネシウムはわが国で慢性便秘症の治療時に最初に投与されることの多い基本薬である。胃酸で活性化され，浸透圧により，水分分泌を引き起こし，便を膨潤軟化させ，排便しやすくする。習慣性は少なく，長期の投与も可能である。マグネシウムは腎臓で排出されるため，腎機能障害者では高マグネシウム血症が重篤な副作用として報告されており，高齢者や腎機能低下患者では減量を検討する。最近では定期的な血清マグネシウム値のモニタリングが推奨されている。また種々の併用注意薬に注意する。
最近適応となったマクロゴール（モビコール®）は欧米では最も使用されている薬剤の１つであり，成人小児いずれにも使用できる。今後本邦でも慢性便秘症の重要な薬剤となると考えられる。
ｂ．刺激性下剤（センノシド：プルゼニド®，セン
ナ・センナジツ：アローゼン® ，ピコスルファートナトリウム：ラキソベロン®など）
腸の粘膜を直接刺激し，結腸蠕動運動を亢進させ，排便を促す。数時間で効果が現れ，排便
回数や便の硬さなど排便状態を改善させるが，腹痛や水様下痢便による電解質異常・脱水などの有害事象の発生頻度も高い。長期連用すると大腸平滑筋の萎縮を起こし，大腸の弛緩がさらに悪化するため，常用しないよう心がける。センノシド，アロエ，大黄などのアントラキノン
系の作用は非常に強力であるが，連用による薬
剤耐性や習慣性，時に精神的依存性や精神異常を来すことがある。
ｃ．上皮機能変容体（ルビプロストン：アミティーザ®，リナクロチド：リンゼス®）
グアニル酸シクラーゼＣ受容体アゴニストと小腸粘膜のクロライドチャネルアゴニストがある。いずれも腸管分泌促進作用や腸管輸送能促進作用により，排便を促し，併用禁忌薬はない。ルビプロストン（アミティーザ® ）は，吐き気の有害事象が多く，特に若い女性に使用する際には注意を要する。また妊婦には使用できない。リナクロチド（リンゼス® ）は効果が強いため，下痢を起こすことがあり，食前投与を厳守する。
ｄ．胆汁酸トランスポーター阻害（エロビキシバ
ット：グーフィス®）

日

第841号

州

医

事

令和元年９月77

保険適応はない。またいくつかの併用注意薬がある。
ｆ．そのほかの薬剤
モサプリドなどの消化管運動調整薬や大黄甘草湯などの漢方薬も，日常外来の場で用いられることが多い。消化管運動調整薬を投与する場
合，モサプリド以外の薬剤では錐体外路症状の出現に留意する。

胆汁酸の再吸収を阻害する薬剤で，大腸内の胆汁酸を増やし，胆汁酸が大腸内へ水分分泌を促し，大腸の動きを活発にする。食事の刺激により胆汁酸が放出されるより前に投与すべきであり，食前投与である。いくつかの薬剤との併用注意があり，ウルソデオキシコール酸は, エ
ロビキシバットの作用により再吸収が阻害され，効果が減弱する。またジゴキシンやダビガ
トランなどの作用が増強する可能性がある。
ｅ．膨張性下剤（カリメロースナトリウム：バル
コーゼ ® ，ポリカルボフィルカルシウム：ポリ
フル®，コロネル®など）
腸管内の水分を吸収して腸管内容量や便の量を増やすことで排便しやすくする。腸管内で水分を吸収し膨張するため，腹部膨満感に注意する。ポリカルボフィルカルシウム（ポリフル®，コロネル® ）は過敏性腸症候群における便通異常などに有効であるが，現段階で慢性便秘症のおわりにここ数年で慢性便秘症に対し，相次いで新たな薬剤が登場した。基本は酸化マグネシウムであり，頓用で刺激性下剤を投与するという治療方針に変化ないが，患者の背景や適応などを考慮し，新薬を上手く使いこなすことが大切である。
参考・引用文献
慢性便秘症 診療ガイドライン2017 南江堂（表１）慢性便秘症の治療時によく使用される薬剤
分 類

浸透圧性下剤

刺激性下剤

上皮機能変容薬
胆汁酸トランス
ポーター阻害
膨張性下剤
経口末梢性μオピオイド受容体拮抗薬
漢方薬
消化管運動調節剤
坐 薬
浣 腸

一 般 名

製 品 名

作 用 機 序酸化マグネシウム

酸化マグネシウム
重質酸化マグネシウム
マグミット®錠250mg/330mg
重カマ

水酸化マグネシウム

ミルマグ®錠350mg/内用懸濁液7.2％

ラクツロースラクツロース・シロップ65%
モニラック®原末/シロップ65％

・腸管内浸透圧亢進による便への水分移行

マクロゴール4000

モビコール®配合内容剤

カサンスラノール・ジオクチル
ソジウムスルホサクシネート

ビーマス®配合錠

センノシドA・B

プルゼニド 錠12mg

センナエキスアジャスト®Aコーワ錠40mg

・界面活性作用による便への水分浸透®

・大腸蠕動運動亢進

センナ・センナジツ

アローゼン 顆粒ピコスルファートナトリウム
水和物

ラキソベロン®錠2.5mg/
内用液0.75％

・大腸蠕動運動亢進・大腸での水分吸収阻害

ルビプロストンアミティーザ®カプセル24μg

・小腸粘膜上皮細胞のクロライドチャ
ネル活性化作用

リナクロチドリンゼス®錠0.25mg

・腸管粘膜上皮のグアニル酸シクラーゼＣ受容体活性化作用

エロビキシバットグーフィス®錠

・胆汁酸の再吸収を阻害
・胆汁酸が大腸内へ水分分泌を促す

カルメロースナトリウムバルコーゼ®顆粒75％
カルメロースナトリウム原末

・便への水分浸透・便容積の増大ポリカルボフィルカルシウム

ポリフル®錠500mg/細粒83.3％
コロネル®錠500mg/細粒83.3％

・消化管内水分保持作用
・消化管内容物輸送調節作用

ナルデメジントシル酸塩

スインプロイク®錠0.2mg

・末梢μオピオイド受容体結合を介したオピオイド鎮痛薬拮抗作用

®

大黄甘草湯
潤腸湯

・大腸刺激性の下剤
・腸管内水分量促進作用

モサプリド

ガスモチン®錠5mgなど

・消化管蠕動亢進作用

炭酸水素ナトリウム・無水
リン酸二水素ナトリウム新レシカルボン®坐剤

ビサコジル

テレミンソフト®坐薬2mg/10mg

グリセリン

グリセリン浣腸液50％
グリセリン浣腸

漢方薬・大腸蠕動運動亢進※保険適応外の薬剤も含む

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宮大医学部学生のページ

上海交通大学留学について
宮崎大学医学部医学科３年

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みず

水

み

美

さき

咲

今年，７月１日から26日まで，３年生の国に留学経験があり，中国語や英語だけで研究室配属という授業の一環で，中国にあはなく，もう一つ言語を話せる方が多く，

る上海交通大学医学院附属仁済病院にて実

仁済病院の医師のレベルの高さを実感した

習をさせていただいたので，ご報告いたしとともに，自身も中国語で医療を学べるレます。

ベルまで上達したいと思うようになりました。

私は中国語をあまり話せないので，言語が分からなくても学びやすい手術見学のできる外科が良いと考え，前半２週間は胸部外科に，後半２週間は整形外科に行きました。両方合わせても女医さんは１人しかおらず，女子が来ていることにとても驚かれました。医師に尋ねたところ，中国では，
乳腺外科や甲状腺外科，内科に女医さんが多いと教えていただきました。診療科が違うということで女医さんと関わることができなかったのは残念ですが，もし再び中国

胸部外科の最終日手術後，先生方がお寿司の出前を取ってくださり記念撮影に留学する機会があれば内科を選択していろいろなお話を聞いてみようと思います。

実習では，手術や外来，医師のミーティ

また，胸部外科では担当をしてくださった

ングや回診などを見学させていただきまし医師２人の日本語が非常にお上手で，手術た。特に外来見学では，中国ならではの医の内容だけでなく中国や上海についても日療事情を知ることができました。１人当た本語を多用して説明してくださり，英語がりの診察時間は，待ち時間が長いのに対しあまり得意ではない私たちにはとてもあり

非常に短く，最も短い人では20秒ほどでしがたかったです。その先生方以外にも，フた。また，１つの診察室に，診察を受けてランスやドイツ，スイス，日本など，様々ないる患者，次に診察を受ける患者，さらに

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次の患者と５人ほど患者が入り，加えてそを行うのは世界一だという，移植が専門のれぞれに付き添いの家族もいて，満員電車

肝臓外科の手術も見学させていただきましのようにごった返していました。平日の朝た。子どもが肝移植の手術を受ける場合，でも家族が付き添っているケースが非常に血液型が同じことが多いため，両親のうち多く，中国の家族の身内意識の強さを実感

片方がドナーになることが多く，それぞれしました。回診で見た病室にも仕切りのカ

隣り合った部屋で手術が行われていました。

ーテンはなく，個人のプライバシーは日本前半の胸部外科では毎日手術があり，肺のように守られていないのを目の当たりに癌や縦隔腫瘍，食道癌の切除術を多く見るしました。一方，少し離れた所には比較的ことができました。これまで解剖学の授業

裕福な人向けの外来棟があり，待合室のソや実習でしか肺や縦隔，食道に関する知識

ファは豪華で，一般の外来と比べると待つを得てこなかったため，初日は，何が行わ患者さんも少なく，プライバシーも守られれているのかあまりよく分かりませんでしていました。

たが，先生方に教えていただきながら手術を見学すると，より面白くなり，忘れつつあった解剖学の復習にもなりました。また，貧困や不衛生などにより発症しやすい
ため，豊かになった最近は減ってきているという食道癌の手術において，発声に関与する反回神経を損傷しないように注意深く進めていたりと，改めて解剖学の重要性を実感しました。
後半の整形外科では骨折の手術を見学しました。手術後の回復室が満員で，手術を終えた患者さんが手術室を出られず手術の予定が遅れるということがあり，ここでも中国の外来棟中国の人の多さを実感させられました。
最後になりましたが，初めての留学，中国で不安なことも多かった中，１か月実り

手術は医療ドラマや動画でしか見たことのある貴重な経験ができたのは，一緒に行がなく，生まれて初めての手術見学でしった友達，現地でお世話になった先生方

た。手術室の雰囲気は思っていたほど厳か

や，上海交通大学医学院の学生の皆様のおでなく，自由に様々な手術室を出入りできかげです。今後はより一層医学の勉強に励ましたし，C T 画像やカルテも見ることがんでいきますので，これからもよろしくおできました。そのため，年間800例の手術願いします。

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会学術広報課（TEL
0985−22−5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
送付日

文

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７月２日

・指定難病対象疾患の追加について
・「病原微生物検出情報」の送付について
・独立行政法人福祉医療機構の一般診療所（無床）等への融資基準となる令和元年度診療所数調について・アジスロマイシン水和物点眼剤の使用に当たっての留意事項について・医業等に係るウェブサイトの監視体制強化事業について
・医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等について・抗 PCSK9抗体製剤（レパーサ皮下注）に係る最適使用推進ガイドラインの改訂に伴う留意事項の一部改正について
・令和元年賃金構造基本統計調査の実施についての協力依頼について

７月４日

・「ステロイド点眼薬使用時の注意点」チラシ配布協力のお願い
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・事業場における労働者の健康情報等の取扱いについて

７月５日

・ポスターを用いた蚊媒介感染症並びにダニ媒介感染症の予防啓発及び対策の推進に関する協力依頼について
・第３回『薬剤耐性（AMR）対策普及啓発活動表彰』の取組事例の厚生労働大臣表彰の募集について７月９日

・「医師看護師等の宿日直許可基準」及び「医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方」等
について
・「妊産婦に対する保健・医療体制の在り方に関する検討会」の「議論の取りまとめ」の送付及びこれを踏まえた取組の推進について
・転倒災害の防止に向けた取組について（協力要請）〜「STOP！転倒災害プロジェクト
実施要綱」改正による転倒災害の防止〜
・大雨にかかる注意喚起について
・NBCR対策推進機構 第６回「化学テロ・化学災害対策担当者養成講習会」の開催について
・指定難病の追加並びに診断基準及び重症度分類等の改正等について
・小児慢性特定疾病の追加等について
・麻薬，麻薬原料植物，向精神薬及び麻薬向精神薬原料を指定する政令及び麻薬及び向精神薬取締法施行令の一部を改正する政令の公布について
・後期高齢者医療被保険者証更新に係る広報用ポスターの配布について
・移植希望者（レシピエント）選択基準の一部改正について
・覚せい剤原料を指定する政令の一部を改正する政令の公布について
・毎月勤労統計調査（第二種事業所）への調査協力依頼について

７月12日

・第81回国民スポーツ大会・第26回全国障害者スポーツ大会の愛称・スローガン募集について
・宮崎県委託事業 多職種連携教育コーディネーター「ごちゃまぜ師」養成講座の開催について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・令和元年度「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者に関する講習会」の開催案内及び周知の協力依頼について・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法について
・検査料の点数の取扱いについて・「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」等の一部改正について

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７月16日

・消費税の円滑かつ適正な転嫁の確保のための消費税の転嫁を阻害する行為の是正等に関する特別措置法の遵守依頼について
・2019年度 認知症短期集中リハビリテーション研修（医師対象）【西日本会場】の開催に
ついて

７月19日

・令和元年毎月勤労統計調査特別調査への調査協力依頼について
・「検体測定室に関するガイドライン」等の一部改正について・肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業の利用促進について・「日本医師会 医業承継実態調査」の実施について

７月22日

・
「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」の宣言を受けたエボラ出血熱に係る協力依
頼について
・第50回全国学校保健・学校医大会の「分科会」における研究発表の演題応募期間延長について・看護師の特定行為研修に関する説明会の開催について
・視覚障害者等の読書環境の整備の推進に関する法律の施行について
・公益財団法人日本医療機能評価機構 医療事故情報収集等事業第57回報告書の送付について
・「改正健康増進法の施行に関するＱ＆Ａ」の送付について

７月23日

・障害者総合支援法の対象となる疾病の見直しに関する周知について
・スポーツにおけるドーピング検査に用いる検体の採取を目的とした医療機関外の場所で行う採血の取扱いについて
・非感染性疾患対策に資する循環器病の診療情報の活用の在り方について
・第８回「日本医師会 赤ひげ大賞」対談 新聞掲載のお知らせ
・血液製剤凝固因子製剤に起因するHIV感染症患者に関する医療費の取扱いについて

７月25日

・令和元年度介護事業実態調査（介護事業経営概況調査）に関する協力依頼について・治療と仕事の両立支援対策の推進に当たって産業医と主治医に対する周知依頼について・刑務共済組合組合員証等の無効について

７月26日・改元に伴う様式改正の一部訂正について・2019年度 日本医師会 医療安全推進者養成講座「講習会」開催のご案内

７月29日

・
「中小病院における薬剤耐性菌アウトブレイク対応ガイダンス」及び「アンチバイオグラ
ム作成ガイドライン」について
・手足口病に関する注意喚起について・セアカゴケグモ抗毒素について

７月30日

・医療事故情報収集等事業第57回報告書及び2018年年報の公表について
・腎細胞癌及び神経内分泌腫瘍を適応とするエベロリムス製剤の使用に当たっての留意事
項について
・非小細胞肺癌及び治癒切除不能な膵癌を適応とするエルロチニブ塩酸塩製剤の使用に当たっての留意事項について
・「医療用医薬品の流通改善に向けて流通関係者が遵守すべきガイドライン」に関する質疑応答集（Ｑ＆Ａ）について（その３）・「医師会共同利用施設である医師会病院へのアンケート」ご協力のお願いについて・がんゲノム医療中核拠点病院等の整備に関する指針の一部改正について・風しんの追加的対策における請求・支払いに係る留意事項について
・「病院又は診療所間において検体検査の業務を委託及び受託する場合の留意点について」の一部改正について
・日本医師会ORCA管理機構株式会社における日医標準レセプトソフト（日レセ）の今後の対応について・「病院に勤務する医師の労務管理に関するアンケート調査」について

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今年は，８月11日㈰ “山の日” からの２連休と，お盆休みの３日間を合わせて，５日間休診としました。今
年も特に，旅行の予定もなく，連休の前日まで，在宅医を間に挟んで14日間続けて診療をしていたため，やっと休みになったと，ホッとしたところでした。ところが，天気予報で，気象予報士もなかなか予測がつかないという “台風10号” が，少しずつ日本に近づいているということだったので，いつ頃から宮崎に台風の影響が出始めるのだろうか，ということがとても心配でした。というのも，いよいよ “お盆” を迎えるため，母を連れて，いつぐらいにお寺に行こうか，お墓参りに行こうかということで迷っていたためです。結局，台風の影響を考えて，8月11日㈰に，まずお墓参りをすることにしました。
当日，台風の風が，だんだんと強くなるような気配がしたので，いつもは，夕方に行くことが多いのですが，母を連れて，午前中に行ったところ，何の打ち合わせもしていなかったのですが，偶然にも，“お墓” で，弟家族といっしょになったのでした。いつもはこの時期，暑い日差しとセミの鳴き声と相変わらずのカラスの鳴き声を聞きながらのお墓参りとなるのですが，見上げるほどに成長した甥と共に，にぎやかに過ごすことができたので，さぞや，ご先祖様は嬉しかったのではないかと思いました。小さい頃，祖父が “お墓参りをすると，墓がカタカタと動いて喜ぶ” と言っていたことを，ふと懐かしく思い出したところでした。令和元年，最初の短い夏の思い出となりました。
（上山）

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高３の二男坊，この６月にバレー部を引退しました。さあ今度は受験モードに突入だと思っていましたが，あれ？なかなかエンジンがかかりません。またこの夏には全国高校総体が南九州各所で開催され，その手伝いに召集されました。この時期に数日拘束されるのは正直痛いところですが，全国レベルを生で間近に見られてそれはそれで良い経験になったようです。相当な努力をして全国大会に出てきたのでしょう。それに負けないくらい努力をして受験に臨んで欲しいと思っています。
（西田）

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2019年 全国高校野球選手権・決勝，履正社５−３
星稜 星稜出身の松井秀喜さんは，「ここで優勝できないのが，星稜。母校のそういうところも大好きです。これからも目標は全国制覇かもしれませんが，
星稜高校野球部のモットーは，あくまでも，野球を通しての人間形成です」と語っておられました。両校の部員数は，履正社87名，星稜77名。しかし，レギュラーは９名。彼らの活躍の陰には，共に過ごしてきた仲間の存在があります。星稜の涙は，自分の魂を磨くために流れたような気がします。 （野村）

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先日，大阪で行われた西日本医科学生体育大会陸上競技部門に参加しました。宮崎よりも大阪の方が，連日５℃以上気温が高く，暑さとの戦いになりました。４×400mリレーでは，当日怪我人が出て，当初予定していたメンバーが変わり走順も変えるというハプニングがありましたが，それぞれ全力で走

＊

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りきり，６位入賞を果たすことができました。リレーメンバー全員で上る表彰台は，かけがえのない思い出になりました。いつまで走れるか分かりません
が，残り１年半，陸上部との思い出をたくさん作っていきたいです。
（土持）

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現在，４年生は勉強に追われる日々を過ごしています。８月末の全国共通試験と，その後に控えている15科目の臨床科目の試験に合格しなければ，スチューデントドクターとして実習に参加できないからです。入学してから一番長いテスト期間になりそう
で，始まる前から憂鬱な気分になります。ですが，先生や先輩方もこの試練を乗り越えていったのだと思うと，自分も頑張ろうという気持ちになります。
なんとか，この数か月を無事に乗り越えたいです。
（河野(太)）
昨年よりふるさと納税を始め，少額ずつではあり
ますが，いくつかの町に思いを馳せながら寄付をしていたところ，昨日，都農町よりメールが届きました。８月14日に上陸した台風10号の影響により，作物に大きな被害を受け，返礼品のハニービーナスを届けることができなくなったので，代替品を送りた
いとのこと。丹精込めて育てられた農作物が出荷を目前に被害を受けた農家の方々のお気持ちを考えると心が痛みます。心よりお見舞い申し上げます。
（荒木）第841号

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令和元年９月クス

はまゆう随筆
７月号から掲載している夏の随筆集ですが，今年は今月号で最後となりました。
執筆していただいた先生方の個性あふれる文章の中には，それぞれが大切にされているものを垣間見ることができます。ぜひゆっくりと楽しみながら読んでいただきたいと思います。

メディアの目

６ページ

金融のチカラ

全国の地方銀行・第二地方銀行の約半数が，2018年３月期決算で，貸し出しなどの本業の収益が２期以上連続して赤字となったそうです。貸し出しが少ないということは，新しいものが生まれないということ。読売新聞社 宮崎支局長 若松健一さん
が，メディアならではの視点や表現で，地方経済を語っていただいています。
17ページ

宮大医学部学生のページ

上海交通大学留学について

宮崎大学医学部医学科３年生の清水美咲さんの留学体験記です。最近，日本と隣国との文化の違いを感じるニュースが多いのですが，清水さんが短期留学された上
海交通大学の附属病院での診療体制も，ある意味文化の違いを感じさせられるものがあります。当たり前と思っていることがそうではなかったり，その逆も然り。大変興味深いお話です。

発行人
編

集

印刷所
定 価

日 州 医 事 第841号 (令和元年９月号) (毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会

78ページ〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 西田 隆昭・副 委 員 長 稲倉 琢也，野村 勝政
委員 沖田 和久，山﨑 俊輔，上山 貴子，植田 雄一
学 生 委 員 伊澤 和範，土持 友香，河野 太地，河野 真菜
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 本崎 礼子，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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