福祉サービス等第三者評価事業

福祉サービス等第三者評価結果［様式９－１］

総 合 評 価施設
種別

生 活 介 護 ・ 就 労 継 続 支 援 B型
（旧体系：知的障害者通所授産施設）

受診施設名

たなべ緑の風作業所

評価機関名

特定非営利活動法人 きょうと福祉ネットワーク「一期一会」

総評

特に良かった点(※)

2008 年 3 月 27 日
地域の 中から 生ま れた共 同作 業所 として スタ ートし 、常 に地域 のニ ーズに応 え利用 者や 家族の 声を 聞き、それを 形 にして いく、と いう 支援の姿勢を 大切に、法人 化後も 継続 的に 努力さ れ ていま す。その こと は基本
方針に も明確 に示 されて おり、関わ ってい る ボラン ティア の多 さや、地域から のサポ ート 体制が ある こと は、施設運 営の実 績とし て高 く評価 できます。
支援の 面では「 自分 ででき るこ とは 自分で」「援助 を求め る力 をつ ける」とい う視点 を持 ち、利 用者の 安定 した生 活を確 保する 取り 組みや プログラ ムが用 意さ れてい まし た。特 に生活 介 護対象 者へは、創作 的活動や音楽 療法・個別 プログ ラム (小グ ルー プでの 活動)・身体 機能訓 練な ど、個人の ニーズ に合 わせ選 択・参 加で きるプ ロ グラム が充実 して おり、そのこと は利用 者の 意欲を 高め る取 り組み とし て有効 です。そ の中 で、情報や資料の提供方法をより利用者一人ひとりの理解に応じて工夫することが更なる「生活の質の向上」につながっていくものと考えます。
全体的 に厳し い自 己評価 では あり ました が、運営改 善に取 り組 む過 程にある という 状況 で、今後 も改善 に向 けた取 り組み を継続 して いかれ ることを 期待し ます。施設長 から のヒ アリン グ では、管 理者と して の高い意識を 持ち、自 分達 に厳し く、よ り良 い施設 にしよ うとい う強 い思い が伝わっ てきま した 。ま た 、現 場職員 から の意 見や視 点を重 視し 、日 常の様々な 取り組 みや 支援体 制な どに 積極的 に反 映させ ている こと は、特筆すべき点です。
今後は 、中・長 期計 画を策 定し 、将 来を 見据 えた安 心や充 実 、また 目標を明確に示されることの必要性を感じます。
利用者・家 族・職員・地 域・ボラ ンテ ィアが 一丸と なり共 に歩 んで きた歴史 を大切 に、今後 もそ の姿勢 で継 続して 取り組 んでい かれ ること を期待します。
Ⅱ -４ -(１ ) 地 域 と の 関 係 が 適 切 に 確 保 さ れ て い る
施設の 行事と して 毎年恒 例の 祭り やバザ ーを 開催し 、日常 的に 多数 のボラン ティア 受け 入れを 行っ てい る。また、市が主 催する 行事 にも積極的に参加をしている。
陶芸作 業をし てお り、その 活動 を生か した｢陶芸教 室｣の 開催は、地域との交流に加え事業内容のアピール効果も期待できる。
Ａ -１ -(１ ) 利 用 者 の 尊 重
コミュニケーション手段として障害特性に応じた工夫がなされている。ま た、さ まざ まな活 動の 際にア ンケ ート等 で利用 者の希 望を 聞き、自分で 出来る こと は自分 です るこ とを促 すよ う支援 がなさ れて いる 。
Ａ -２ -(７ )③ 日 常 生 活 支 援 -健 康 管 理
内服薬･外用薬等の扱いについて、利用者から預かった当日分の薬は鍵付の ロッカ ーに 保管し 、服 用後 は空の 薬袋 を持ち 帰るこ とで 服薬の確認が 出来る よう にして いる 。服 薬マニ ュア ル等記 録の体 制も 整備されている。

福祉サービス等第三者評価事業

特に改善が望まれる点(※)

Ⅰ -２ -(１ ) 中 ・ 長 期 的 な ビ ジ ョ ン と 計 画 の 策 定
単年度 の事業 計画 書の作 成は 行わ れてい るが 、中・長期計 画に つい ては策定 されて いな かった。法人 として 今後 の 課題に 挙げ、制 度や 法律の変化に合わせて職員の給与体系や待遇も含めて考えていく方向とのこと であっ たが、施設の 方向 性を内 外に 示 してい くため にも、早期に中・長期計画の策定に取り掛かっていただきたい。
Ⅱ -２ -(３ ) 職 員 の 質 の 向 上 に 向 け た 体 制 の 確 立
職員の研修計画について、事業計画書に基本姿勢は明示されているが、個別 の研修 計画 は策定 され ていな い。よ り具体 的な個 別の 研修計
画の策 定が望 まれ る。個別研 修計 画を位 置づ けるこ とで職 員の モチベーションを高める効果も期待できる。
Ａ -２ -(３ ) 日 常 生 活 支 援 － 排 泄
排泄に 関して、個別 な対応 を示 した個 別支 援 計画は 確認で きた が、基本的な マニュ アル がなか った 。プ ライバ シー への配 慮や事 故防 止等の観点か ら、一定 の手 順や基 準を 明確に した「 排泄介 助に関 する 基本マニュアル」の必要性を感じる。

※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目 毎のコメ ントは「 評価結果 対比シー ト」の「自由記述欄」に記載しています。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【共通評価基準】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

たなべ緑の風作業所

施設種別

生活介護・就労継続支援Ｂ型

評価機関名
訪問調査日

特定非営利活動法人
きょうと福祉ネットワーク「一期一会」
2008年2月21日

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

B

B② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

C

B① 理念や基本方針が職員に周知されている。

C

B② 理念や基本方針が利用者等に周知されている。

C

B① 中・長期計画が策定されている。

CC② 中・長期計画を踏まえた事業計画が策定されている。

CC① 計画の策定が組織的に行われている。

CB② 計画が職員や利用者に周知されている。

CB① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

B

B

遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

BB① 質の向上に意欲を持ちその取り組みに指導力を発揮している。
管理者のリーダーシップが発揮さ経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みに指導力を発揮れている。
②
している。

BBC

B

Ⅰ－１－（２）
理念、基本方針が周知されている。
Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。
Ⅰ－２－（２）
計画が適切に策定されている。

Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリーダーシップ管理者の責任が明確にされている。
Ⅰ－３－（２）②[自由記述欄]

Ⅰ－１

理念や基本方針について、利用者への説明が入所時のみで、文書による配布がなされていない。
パンフレットや年度事業計画書に基本方針が記されているので、文字の理解が難しい利用者へ向けては、文字と一緒にイラストを取り入れた説明にするなど、より理解を促すための工夫の検討が望まれる。

Ⅰ－２

単年度の計画書は作成されていたが、中･長期計画の策定については、明文化されたものがなかった。法人として今後の課題に挙げているとのことだが、施設の方向性を内外に示していくためにも、早期の作成が望まれる。

Ⅰ－３

施設長が就任１年目とのことで、現状は十分ではないながらも、積極的に取り組もうとする姿勢が感じられた。今後も、高い意識を持った取り組みを期待する。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

Ⅱ－１

評 価 細 目

評価項目

Ⅱ－１－（１）

B

B

C

B

C

C

C

B

C

CC

B

B

A

① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
職員の質の向上に向けた体制が個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計確立されている。
②
画に基づいて具体的な取り組むが行われている。

CB

C

B

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行っている。

BB

実習生の受け入れに対する基本的な姿勢を明確にし体制を整備している。

CB

B

B

① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。
経営状況の把握 経営環境の変化等に適切に対応経営状況を分析して改善すべき課題を発見する取り組みを行っしている。
②ている。
③ 外部監査が実施されている。
Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）① 必要な人材に関する具体的なプランが確立している。
人材の確保・養成 人事管理の体制が整備されている。
② 人事考課が客観的な基準に基づいて行われている。
Ⅱ－２－（２）①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 福利厚生事業に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）Ⅱ－２－（４）①

実習生の受け入れが適切に行われている。
② 実習生の育成について積極的な取り組みを行っている。
Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

安全管理

利用者の安全を確保するための取り組みが行われている。

Ⅱ－４

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅱ－４－（１）

地域との交流と連 地域との関係が適切に確保され携ている。

①

緊急時（事故、感染症の発生時など）の対応など利用者の安全確保のための体制が整備されている。

B

A

②

利用者の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行している。

B

B① 利用者と地域とのかかわりを大切にしている。

B

A② 事業所が有する機能を地域に還元している。

B

B

C

B

① 必要な社会資源を明確にしている。

C

B② 関係機関等との連携が適切に行われている。

C

B

C

B

B

B

③
Ⅱ－４－（２）
関係機関との連携が確保されている。
Ⅱ－４－（３）

ボランティア受け入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

① 地域の福祉ニーズを把握している。
地域の福祉向上のための取り組みを行っている。
② 地域の福祉ニーズに基づく事業・活動が行われている。
[自由記述欄]Ⅱ－２

職員の研修計画について、事業計画書に「研修等を通じて正規職員のレベルアップを図る」という基本姿勢は明示されているが、具体的な個別の研修計画は確認できなかった。施設運営が厳しい情勢であるからこそ、中・長期計画を示し、それを支える職員を育成するため、また個々のモチベーションを高めるためにも、より具体的な計画の策定が期待される。

Ⅱ－４

利用者と地域が関わる機会として、毎年恒例でお祭りやバザーを開催し、市が主催する交流行事等にも施設として積極的に参加している。さらに、陶芸作業の取り組みを「陶芸教室」につなげたり、地域のサークル活動の場として施設の開放も行われている。
地域の福祉向上のための取り組みとしては、ショートステイ・居宅介護・行動援護・日中一時支援・移動支援等、地域の福祉ニーズに応える事業展開がなされている。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類

Ⅲ－１

評価項目

Ⅲ－１－（１）

利用者本位の福 利用者を尊重する姿勢が明示さ祉サービスれている。
Ⅲ－１－（２）
利用者満足の向上に努めている。

評 価 細 目①

利用者を尊重したサービス提供について共通の理解をもつための取り組みを行っている。

C

B

②

利用者のプライバシー保護に関する規程・マニュアル等を整備している。

C

B① 利用者満足の向上に意図した仕組みを整備している。

B

B② 利用者満足の向上に向けた取り組みを行っている。

C

B

C

B

B

B

C

B

Ⅲ－１－（３）① 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備している。
利用者が意見等を述べやすい体制が確保されている。
② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③ 利用者からの意見等に対して迅速に対応している。
Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

サービスの質の確 質の向上に向けた取り組みが組保織的に行われている。

①

サービス内容について定期的に評価を行う体制を整備している。

C

B

②

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にしている。

C

B

C

C

C

B

C

B

B

A

C

B

B

B

B

B

B

B

C

B

B

B

C

A

① サービス実施計画を適切に策定している。

BB② 定期的にサービス実施計画の評価・見直しを行っている。

BB③ 課題に対する改善策・改善計画を立て実施している。
Ⅲ－２－（２）①

個々のサービスについて標準的な実施方法が文書化されサービスが提供されている。

個々のサービスの標準的な実施標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立してい方法が確立している。
②る。
Ⅲ－２－（３）
利用者に関するサービス実施状況の記録が適切に行われてい①る。
サービス実施の記録が適切に行われている。
② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。
③ 利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している。
Ⅲ－３

Ⅲ－３－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価①

利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。

サービスの開始・ サービス提供の開始が適切に行継続われている。
② サービスの開始にあたり利用者等に説明し同意を得ている。
Ⅲ－３－（２）
サービスの継続性に配慮した対応が行われている。
Ⅲ－４①

事業所の変更や家庭への移行などにあたりサービスの継続性に配慮した対応を行っている。

Ⅲ－４－（１）① 定められた手順に従ってアセスメントを行っている。
サービス実施計画 利用者のアセスメントが行われての策定いる。
② 利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している。
Ⅲ－４－（２）
利用者に対するサービス実施計画が策定されている。
[自由記述欄]
Ⅲ-１

利用者を尊重したサービス提供について、基本方針に明示されており、反映されていることが見受けられた。
さまざまな活動の際に、利用者アンケート等で要望を聞き、利用者満足の向上に努めていることが確認できた。

Ⅲ－２

評価や改善への取り組みについて意識をもち、一部「自己評価」や「援助アンケート」という形で実際の取り組みを行っていることは確認したが、それが十分に活用されるところまでは至っていなかった。PDCA（計画策定→実行→評価→見直し）サイクルを職員共通の意識とし、取り組みを有効に機能させる仕組み作りに取り組まれることを期待する。
個々のサービスの標準的な実施方法の確立について、安全性やプライバシー保護、更に一定のサービス水準確保のためにも、まずは「標準的な実施方法」の文書化を早期に進めていただきたい。
個別の利用者に関するサービス実施状況の記録については、確認できた。
記録管理については、よりいっそうの体制整備が求められる。

Ⅲー４

利用者のアセスメントは一定の手順で行われており、利用者の課題等についても、サービス実施記録、問題行動記録、支援計画書、モニタリング記録などを通してサービス場面ごとに示されていることが確認できた。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【付加基準】
評価結果対比シ－ト
障害者児施設

受診施設名

たなべ緑の風作業所

施設種別

生活介護・就労継続B型

評価機関名

特定非営利活動法人
きょうと福祉ネットワーク「一期一会」

訪問調査日

2008年2月21日

【付加基準 評価結果対比ｼｰﾄ(障害者児施設)】【付加基準】障害者・児施設版 評価結果対比シ－ト
評価分類

Ａ－１
利用者の尊重評価項目

評 価 細 目（１）利用者の尊重①

コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされている② 利用者の主体的な活動を尊重している③

利用者の自力で行う日常生活上の行為に対する見守りと支援の体制が整備されている④ 利用者のエンパワメントの理念にもとづくプログラムがある

評価結果
自己評価 第三者評価

BA

B

A

B

A

B

B

[自由記述欄]A-１

利用者の安定した生活を保障するための取り組みやプログラムが用意されていた。また、「自分でできることは自分で」「援助を求める力をつける」という視点を持ち、そのためにプログラムの内容や支援の仕方にも工夫が伺えた。
様々な障害特性のある利用者がいる中で難しい面もあると思われるが、用意されたプログラムの情報や資料の提供方法について、利用者個々の理解度に合わせた工夫や配慮の必要性を感じる。そのことが更なる「生活の質の向上」につながっていくものと期待される。

評価分類

Ａ－２
日常生活支援

評価項目

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価（１）食事① サービス実施計画に基づいた食事サービスが用意されている

BA

食事は利用者の嗜好を考慮した献立を基本として美味しく、楽しく食べられるように工夫されている

BB

BA① 排泄介助は快適に行われているCB② トイレは清潔で快適である

CB

B

A

②

③ 喫食環境（食事時間を含む）に配慮している（２）入浴①

入浴は、利用者の障害程度や介助方法など個人的事情に配慮している② 入浴は､利用者の希望に沿って行われている③ 浴室・脱衣場等の環境は適切である
（３）排泄

（４）衣服
①

利用者の個性や好みを尊重し、衣服の選択について支援している②

衣類の着替え時の支援や汚れに気づいたときの対応は適切である（５）理容・美容① 利用者の個性や好みを尊重し、選択について支援している② 理髪店や美容院の利用について配慮している（６）睡眠① 安眠できるように配慮している【付加基準 評価結果対比ｼｰﾄ(障害者児施設)】
評価分類

Ａ－２
日常生活支援

評価項目

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価（７）健康管理
① 日常の健康管理は適切である

CA② 必要な時、迅速かつ適切な医療が受けられるBA③ 内服薬・外用薬等の扱いは確実に行われているCA① 余暇・レクリエーションは、利用者の希望に沿って行われているBA（８）余暇・レクリエーション（９）外出、外泊① 外出は利用者の希望に応じて行われている② 外泊は利用者の希望に応じるよう配慮されている（１０）所持金・預かり金の管理等① 預かり金について、適切な管理体制が作られている②

新聞・雑誌の購読やテレビ等は利用者の意思や希望に沿って利用できる③

嗜好品（酒、たばこ等）については、健康上の影響等に留意した上で、利用者の意志や希望が尊重されている[自由記述欄]Ａ－２

日常生活に関しては、個別支援計画やマニュアルをもとに、個別に配慮した支援が行われていることが確認された。

Ａ－２－（３）排泄の項目について、プライバシーや事故防止の観点からも、一定の手順や基準を明文化した基本マニュアルの作成が望まれる。

Ａ－２－（７）

健康管理の項目について、③薬の扱いでは、個人が毎日持参する薬は鍵付のロッカーに保管し、服用後の薬袋を持ち帰らせることで服薬したことを確認できる体制がと られている。服薬マニュアルや記録の体制も整備されている。