の 入 院 が 適 切 と な るこ と も あ る と 思 います︒
最終的に判断するのは︑患者さん本人とそのご家族でしょう︒
私が経験した在宅医療には︑人を育てる 力 と 最 後 まで 生 き 抜 く 力 を 与 え て くれました︒
人に生 き る 力 と 成 長 を 与 えてく れ る
医 師 ︑スタッフに恵 まれる事 とケアを受ける側も医師やスタッフを信頼する気持ちを持つことも重要です︒それに答えてくれる医 師スタッフに恵 まれれば︑最 良の人生の幕を下ろすことができると思います︒
最後に︑在宅医療︵緩和ケア︶においてお世話になりました︑渡辺康介先生を始めとする西賀茂診療所の看護師さん︑ス
タッフ の 皆 様 方 ︑平 野 訪 問 看 護 ス テ ーションの皆 様 ︑本 当にありが とうございました︒
こ の 大 き な 贈 り 物 と 想 いを 大 切 な 財
産 として︑我々︑家 族は先に進 んで行 きます︒
私が体験させていただきました︑在宅医 療︵ 緩 和ケア︶に関 する体 験は以 上です が ︑現 在 ︑終 末 期 に お け る ︑在 宅 医 療︵ 緩 和ケア︶や緩 和ケア病 棟の入 院 などの 問 題 に 直 面 さ れて お ら れ る 患 者 の 方
やご 家 族 の 不 安 や 絶 望 感 の 払 拭 に 役 立てることを願い︑体 験 談 としてここに記させて戴きました︒
長文︑最後までお読みいただきありがとうございました︒■医療・介護・福祉を通して地域、社会に貢献いたします（介護）を提供いたします■職員の質の向上をはかります

今月のご長寿様

7698Ｂえと渡辺 康介

何回目のネズミ歳だろう︒十二支の中でトップで着いたネズミ︒何故かあまり好て何十年︒
やはり好きになれない︒
ミッキーマウスであろうがミニーマウスであろうがやはり駄目︒２番目の牛の背中に乗って最後にジャンプして１番になったネズミの狡猾さが気に入らない︒でも爬虫類が嫌いな私的には蛇よりもましなのかなとも思う︒︵巳年の娘は好きです︒︶
この十二支︑日本には４世紀から５世紀にかけ伝わってきたようです︒人間を動物にたとえ 十二支 を 作るなど愚の骨 頂 と思 うが︑こんなに長 く 続いているのにはそれなりの意味がある︒そこに登場するのが日本昔話である︒それによれば日本ようと声掛けして集まった順序だとされている︒ただこれは日本だけの話でベトナの十二支の由来は神様が多くの動物たちに１月１日に集まった順にご褒美を上げには豹が︑アラビアでは龍にはワニが使われている︒またこれとは別に紀元前の中国

ム十二支ではウサギは猫に牛は水牛に猪は豚になる︒またモンゴルの十二支では虎文字が使われるが︑この 文字ので暦や方 角 を 表 すために﹁ 甲︵こう ︶﹂﹁ 乙︵おつ︶﹂﹁ 丙︵へい︶﹂﹁ 丁︵てい︶﹂﹁ 戊︵ぼ︶﹂﹁己︵きのえね︶から始まり癸亥︵みずのとい︶で終わる

年安保の時︶と年先２０８０年は年を一周期とした表現になります︒
それゆえ今年２０２０年の 年前１９６０年︵熟年の単なる一里塚に過ぎなくなってきている︒しかも年前には安保騒動という大騒動がありました︒本年はオリンピックが行われ大いに盛り上がるのは良いですがテロなどの大騒動だけは起こらないように祈りたいと思います︒

Ｅクロスワード ﹁答え﹂

10ネジ
キチ
ガツネガ
シヤミセン
クモ７ヨビ
カオリ
ドＤ

カガミモチ
︵鏡餅︶

理事長

医療法人 社団 都会

新 年のご 挨 拶

5Ｃ81060

な工芸・手芸、外出ドライブ、勉強会など）を行っています。和気 藹々とした雰囲気の中、美味しい飲みあいあい

生年月日 大正10年8月7日生まれ
（98歳）

4

令和二年 庚子 元旦
あけましておめでとうございます︒

かのえ ねＡ60

60

よう、カフェを開催しています。この「おせっかいカフェ」には、都会の専門職（医師・看護師・介護支援専門員・介護士など）が参加し、介護予防体操や健康・介護相談をはじめ、季節ごとの様々な企画（簡単竹下 晃朗様

32

1

事を十干と言う︒干支とはすなわち十干と十二支の組み合わせにほかならず甲子

じっか ん︵き︶﹂﹁庚︵こう︶﹂﹁辛︵しん︶﹂﹁壬︵じん︶﹂﹁癸︵き︶﹂の1060の組み合わせの応用で２＝ 通りの干支の組み合わせがある︒その の暦×が還る故に還暦と名付けられた 歳は︑今では老人の入り口ではなく惑い続ける
60

60

2020年 No.60

地域活動委員会よりしています。

きになれないネズミ︒
でも自分の干支だから何とか好きにならなくてはと思い続け物と楽しい企画を通じて、地域交流の輪に参加しませんか？どなたでもお気軽にお越し下さい。お待ち今年と同じ庚子︵かのえね︶となります︒数学的に解を求めると︑昔数Ⅲで習った順列

60

12号

都の風かいカフェ

おせっ6
都の風都の風
160

10■患者様・ご利用者様の立場にたったキュア
（医療）
・ケア

理念
■発行／都会メディカルケアシステム 渡辺 康介■編集／地域広報委員会 京都市北区大宮南田尻町59番地■ホームページ／https://www.miyakokai-kyoto.com/■お問い合わせ／ Jﬂ@miyakokai.or.jp

都の風通信
新春

No.60

毎月第2土曜日に御園橋商店街の中にある801広場にて、地域住民の皆様の拠り所・交流の場となる

「キンセンカ 家族の会」は、大切な方を亡くされたご遺族と法人職員が故人を偲びながら寂しさや思い出を互いに分かち合う集いの場として、本年度立ち上げました。

当日は15名の方がお集まりくださり、職員も一緒に、涙あり笑いありのとても貴重な時間を過ごすことができました。参加してくださった方も、今回参加できなかった方も、皆さま在宅医療の開始る︒そのように感じました︒
そういった 中で進 んで行ったカンファレンスですが︑西 賀茂診療所の渡辺先生やスタッフの皆 さんは︑在 宅 医 療でできることや役 割 をしっかり説 明 頂 き︑その想いに期待し︑父と家族ともども在宅医療を受ける決心がつきました︒

2019年11月2日(土)「キンセンカ 家族の会」を開催いたしました。

病 院での点 滴 治 療による 栄 養 補 給 と水分補給により︑自力で食事を取れるまで回復し父は退院することとなりました︒
退院後３日目︑西賀茂診療所の渡辺先生︑看護師の村上さんが往診訪問して下さいました︒
病院でのカンファレンスの時と同じく︑
き め細 か な 説 明 と 治 療 方 針の説 明 をしていただき︑初回の診療は終了しました︒
その時に感じたことが︑﹁ 私の理 想 とするお医者さんだな﹂そう感じました︒
私はどうしても︑病院から突き放された感が否めなかった中での渡辺先生との出会い︒﹁ こ の 方 と こ の ス タッ フ の 方 々 なら・・・︒﹂そう思いました︒
父 も同じように︑力 強 く﹁ 渡 辺 先 生に任せる！﹂そう発しました︒
どういう状況であっても︑第一印象が与え る 印 象 は 誰 に 対 して も 同 じ 印 象 を 与えるものであると感じたことでもありました︒
同日 ︑訪 問 看 護 を担 当いただく︑平 野訪問看護ステーションの中岡さんと看護師の方にも訪 問いただき︑看 護 内 容 ︑看護 方 針 ︑訪 問スケジュー ルの説 明 を 行っていただき︑この日 より在宅医療が始まりました︒

が気軽に何度でも足を運んでいただけるような会を目指し、今後も年1回の開催を続けていきたいと思っております。

次回は、令和2年11月を予定しております。日程の詳細が決まりましたら、ポスターやホームページでお知らせいたします。

尚、当法人で毎年開催している追悼式は、下記の案内の通り、「キンセンカの会」として継続してまいります。と 人 間 関 係の信 頼 性 か ら 多 くのこ と を得ることができ︑父や私を含む家族も多在宅医療の日々くのことを教えていただき成長させていこうして始 まった在 宅 医 療ですが︑開ただきました︒
始時には父の体調の変化の波もあり︑時には 私 や 家 族 も 父 の 体 調 や 精 神 状 態 に家族としての成長﹁ありがとう﹂
不安を感じる日もありました︒
日 々の在 宅 医 療 を 受 け な がら得 た 父
睡 眠 不 足によ る 体 調 不 良 や 変 わらずと家族の成長︒の味覚障害︒それぞれの症状に応じてのある日の訪問診療のこと︑世間話的にコントロールとケア︒時には︑父が自覚症
私 が︑﹁ 訪 問 診 療にきていただく看 護 師状として感じていない症状に対し︑家 族さんやスタッフの方は︑先 生 と同じくみが不安に感じている部分のケアとコントなさん丁寧で気遣いも良くして下さってロール︑父の前ではできない話や相 談ご良い人たちばかりですね︒﹂﹁私も組織をとなど多くのことに対応いただくこともまとめる立場にいたので働く仲間に想いありました︒
を伝えることが大変でした︒﹂﹁みなさん
父はもともと︑食べることを楽しみとがその想いを共 有しておられるのは︑人していたこと︑人をもてなすことに大 切として組織としても良い教育をされておにしていたこともあり︑訪 問 診 療に来てられ るのですね ︒﹂と そんな 話 をしていいただいた際には︑先生と看護師さんを交 え ︑母 と 共 に 身 の 上 話 や 世 間 話 を し ︑ ました︒当然のように恐縮された言葉を返していただきました︒父も普段から先人として奥深く接していただき︑強い信生 や 看 護 師 さ んや 訪 問 介 護 に 来 て 下 さ頼関係を与えていただきました︒
る ス タッフの 皆 さ んに 気 持 ち を 込 めて
在宅診療は︑大きな病院と比べ医療施﹁ ありがとう ﹂の言 葉 を口にしていまし設の規模が小さく︑大きな病院ほどの医たが︑もともと亭主関白な部分も持ち合療設備や検査設備がありません︒従ってわせていた部 分 もあり︑長い間 連 れ添っ退院後のＣＴやレントゲン撮影による経てきた母には︑闘 病 前 から時 折﹁ ありが過 観 察 な どは 病 院 に 外 来 通 院 す る 必 要とう ﹂の言 葉はでる ものの︑なか なか 想が あり ま す ︒しかし ︑それに伴い奪 われいのこもった﹁ありがとう﹂ではありませていく体力と時間が発生します︒それにんでした︒
よって体 力や時 間 を奪われないよう ︑血この会 話の際に︑改 めて父 が﹁ 先 生や液 検 査 な ど 在 宅 医 療で可 能 な 検 査は在
看 護 師 さん︑お母 さん︑みんなに感 謝し宅医療で行い︑外来通院による経過観察てる﹂と発し︑これ以降︑先生や看護師さ時の負担を抑えるなど︑有効な時間を最んスタッフの皆 さんと同じく︑私 たち家大限与えていただく配慮を行っていただ
族に対しても﹁ ありがとう ﹂の言 葉に重きました︒また︑外 来 通 院 が必 要 な場 合みが出てきました︒の予約など病院との連携も取っていただ
当然︑母にも重みのある︑想いのこもったきました︒﹁ありがとう﹂を発するようになりました︒
在宅医療により︑生きる時間の有効性

当法人とご縁をいただき最期の時をともに過ごした方々を偲ぶ、追悼の機会として「第2回キンセンカの会」を開催いたします。

ご家族の皆様と一緒にご冥福をお祈りし、故人を偲ぶひと時を持ちたいと願っております。対象の方には後日案内状を送付させていただきます。
職員一同皆様のご臨席を心よりお待ちしております。
■開催日時：令和2年3月22日（日）10：00〜12：00

最後に・・・︒在宅医療からの贈り物

決して︑今 までも口 先 だけの﹁ ありがとう﹂ではなかったのですが︑本当に自分のために多くのことをしてくれている人たちから︑想いの深さを感じることにより︑人 として改 めて成 長したのではないかと思っています︒
父の発 する﹁ ありがとう ﹂の想いとそれを受け止める家族がともに成長することができたきかっけとなった会話でした︒

第2回キンセンカの会のご案内
在宅医療を通じ︑多くの事を学びそしていただいた贈り物︒
人としての大切な想い︑人への尊厳︑そして﹁ありがとう﹂の想い︒
私たち家族は︑これらの想いを在宅医療から学び受け︑何にもかえがたい贈り物 としていた だ き まし た ︒そして︑父は人 生の最 後に﹁ ありが とう ﹂の想いについて悟りを開くことができました︒
在宅医療︵在宅医 療による緩和ケア︶
は見捨てられる医療ではなく︑最後まで懸命に患者やその家族に寄り添い︑本当の 人 間 ら し さ を 与 え 成 長 さ せ るこ と ができる医療です︒
在宅医療こそ︑ガン治療の最新治療方法ではないでしょうか？
根治を目指すガン治療も必要です︒しかし ま だ ま だ 完 全 な 治 療 法はあ り ま せん︒
現在は︑その治療や副作用に多くの方が苦しみ︑そして諦めて行くことが多いと聞きます︒
しかし︑最後の最後まで人として生きるために在宅医療があります︒
緩和ケア病棟への入院も選択肢としてあります︒場合によっては︑緩和ケア病棟

2
都の風
都の風
5

キンセンカ 家族の会開催のご報告日常の風景ショートステイにしがもグループホームほっこり庵
今月の食事会はリクエストにお応えしてすき焼きを。
大勢で鍋を囲むと美味しさも倍増しますね。

みんなでクリスマスの準備をしました。

おやつもみんなで作りました。

メドルサム基金

4Ａ
5
Ｄ

87
ＣＢＥ

3

都の風正

10

小田

98

出題

6

﹃クロスワード ﹄3﹁問 題﹂
Ａ〜Ｅをつなぐと答えです︿たてのカギ﹀

１ いい匂い2

1

ひ時代劇の鳥追い女が弾く

回して締める

ひか

写真の原板控えとして用意する

２ 大空を浮遊

３

４

７

８

9

米軍○○︒自衛隊○○︿よこのカギ﹀屋敷の中心となる建物……

刀の背の部分︒○○打ち

１ へそ く り

５６
しきし

色紙などに大勢が松 茸の ○ ○ ○ 蒸 し

10 ８

善意の浄財を、皆様のより良い生活のお手伝いのためのボランティア活動に活用させていただきます。
尾崎 弘子様、中村 正治様、田島 千代子様、岡林 留里子様、西澤 豊様、平野 延子様、どうもありがとうございました。

特別投稿 在宅での看取りをされたご家族より林正登

緩和ケアとの出会いした在 宅 医 療︵ 緩 和ケア︶体 験を赤 裸々に綴って行きますので︑ご一読いただければと思います︒

岡

緩和ケアの想いの深さ

最初に在 宅 医 療︵ 緩 和 ケア︶をご存 知でしょうか︒
在 宅 医 療︵ 緩 和ケア︶や緩 和ケア病 棟への入院は︑一般的にガンの終末期における最終段階に受ける医療です︒
すなわち︑現段階における最善の治療を 受 け たに も 関 わ ら ず 改 善 の 見 込 み がない場合︑少しでも痛みや苦しみを抑え︑患 者 が 快 適 な 生 活 を 送 れ るこ とを 目 的とした医療です︒
しかし︑在宅医療︵緩和ケア︶や緩和ケア病 棟への入 院を進められると︑どうしても気持ちとしてはネガティブな方向に向かってしまうのではないでしょうか？
現在︑終末期に直面しておられる患者の方やご家族の方々は︑大きな不安や絶望感に直面されておられることと思います︒
ガン治療による悩みや不安をお持ちの方々の一助になれることを願い︑私が体験

私が在宅医療︵緩和ケア︶と出 会 うことになったのは︑闘 病 中の父のガン治 療が最終治療を終え︑その副作用に苦しんでいた時です︒
当時︑父はそれまでの抗ガン剤治療による 副 作 用 や 味 覚 障 害 や 食 欲 不 振により 食 事 を 取 るこ と が で き ず 体 調 が 悪 化
し非常に衰弱が激しい状態となり︑栄養補 給 や 水 分 補 給のた めの点 滴 治 療 を 行うために入退院を繰り返していました︒
点 滴 治 療による 栄 養 補 給 と 水 分 補 給により︑自力で食事を取れるまで回復し︑家族ともども﹁少しは命を延ばすことができることになったのではないか ﹂と感じていた矢先のことです︒
主治医から﹁栄養補給や水分補給のための点滴治療を行うための入院については︑これ 以 上 行 うことはでき ま せん﹂との説 明 を受 け︑続いて﹁これ以 上の治 療は困難であり︑病院としても治療による改 善 の 見 込 み の な い 患 者 さ んの 入 院 は ︑病 院 の 指 針 に よ り 行 う こ と がで き ま せん﹂と宣告されました︒

その言葉を耳にした時には︑大きな絶望 感 と その言 葉 遣いに大 き な 憤 り を 感じました︒
当 然 ︑私は﹁ 点 滴により改 善 されたことを認 められていても︑今 後 も行って頂くことはできないのでしょう か？﹂とお聞きしましたが︑同様の答えしか得られませんでした︒
そして︑主 治 医 からの次の言 葉 が﹁ 緩和ケア病棟への入院か︑在宅による緩和ケアを受けていただくことしか方法はありません﹂との言葉でした︒
この出来事が︑私と緩和ケアとの出会いです︒

緩和ケア病棟
この時点では︑在宅医療︵緩和ケア︶と緩 和 ケア 病 棟 に お け る 治 療 方 法 の 大 きな違いに気が付いていませんでした︒
大きな違いに気付くこととなったのは︑緩和ケア病棟に入院するにあたっての面接と病棟見学説明会の時でした︒
面 接 時に介 護 保 険の介 護 認 定 を 受 ける必要性や︑病棟の病室の空き具合により 入 院 の 時 期 が 流 動 的 に な るこ と の 説明を受けました︒
そして後日 ︑病棟の見学に訪れた時です︒病棟の説明は丁寧で病棟の設備や対応について︑こと細 かな説 明 をしていただき︑大いに納得できました︒しかし︑この時 点で感じたことが︑病 棟でのケアはあ く まで も 痛 みの 緩 和 な ど を 始 め と した︑医療行為を主としたことであるということです︒
一般病棟と比べると︑専門の医療スタッフが対応して下さることとなるのですが︑どうしてもその場所での生活のイメージを 想 像 す る と ネ ガ ティブ な イ メー ジが勝ってしまうこととなり︑父や私 たち家族も同様の印象を受けました︒
この時 点で︑緩 和ケア病 棟への入 院は︑ほぼ選択肢から外れることとなり︑在宅医 療︵ 緩 和 ケア︶への期 待 感 が大 きくなりました︒

在宅医療

緩和ケア病棟への入院の選択は︑ほぼ外れる事となりましたが︑もしもの時のためにいつでも入院ができるように︑保険的な位置付けで申し込みを行っておきました︒
そして︑期 待 感 を持 ち︑主 治 医 から紹介を頂いた在宅医療について主治医を交え カンファレンスを 行っていただくこととなりました︒
在宅医療を受けるには︑緩和ケア病棟の 入 院 申 し 込 みの 手 続 き の 時 と 同 様 に ︑介 護 保 険の介 護 認 定 を 受 ける 必 要 が あります︒
その他に︑訪問看護を行っていただく訪問看護事業所との契約が必要となり︑診療所と訪問看護事業所との二人三脚で在宅医療を行っていただくこととなります︒
カンファレンス当日 ︑父 を含 む私 たち
家族︑主治医︑病院スタッフ︑西賀茂診療所の渡辺先生︑スタッフの皆様︑平野訪問
看 護ステーションの中 岡 さんを交 え ︑説明 を受 ける事 となりました︒カンファレンスが始まるのですが︑カンファレンス自体の進行がどうもうまく機能せず︑病状説明を除く部分は病院の看護師スタッフの方と私とで進行することとなりました︒
このような︑状況下で感じたこととして︑病院は︑医療行為は行うが︑それ以上の事にな る と 機 能 不 全 に陥 りや す く な

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都の風