羽生総合病院オンコロジー 前立腺がん.docx

目次1.

前立腺がん 進行再発 ドセタキセル＋プレドニゾロン療法（761013）...................................... 22.

前立腺がん 進行再発 カバジタキセル療法（761002） .............................................................. 33.

前立腺がん MSI-High ペムブロリズマブ療法［3 週毎］（761010）.......................................... 44.

前立腺がん MSI-High ペムブロリズマブ療法［6 週毎］（761012）.......................................... 45.

前立腺がん 進行再発 ゴセレリン療法（761113） ..................................................................... 56.

前立腺がん 進行再発 リュープロレリン療法（761123）........................................................... 57.

前立腺がん 進行再発 デガレリクス療法（761011）.................................................................. 68.

前立腺がん 進行再発 フルタミド療法（761153） ..................................................................... 79.

前立腺がん 進行再発 ビカルタミド療法（761163）.................................................................. 710.

前立腺がん 進行再発 アビラテロン療法（761004） .............................................................. 811.

前立腺がん 進行再発 エンザルタミド療法（761003） ........................................................... 9

初版 2020 年 12 月 04 日
第 2 版 2021 年 3 月 27 日
作成 羽生総合病院 外来化学療法センター/薬剤科1

羽生総合病院オンコロジー 前立腺がん.docx
1.

前立腺がん

進行再発

ドセタキセル＋プレドニゾロン療法（761013）

薬品名略語

1 日投与量投与方法

投与時間

投与日

ドセタキセル

DTX

75mg/㎡

点滴静注

60 分

Day1

プレドニゾロン錠

PSL

10mg

内服分2

連日服用

備考

■1 コース期間：21 日毎、総コース数：規定なし
FN 予防のため、ジーラスタ®皮下注 3.8mg による２次予防を考慮すること。

■参考文献：N Engl J Med 351(15):1502-1512(2004). J Clin Oncol 26(2):242-245(2008).
■催吐リスク：低■発熱性好中球減少リスク ：高■血管への影響：DTX：起壊死性抗がん剤■主な有害事象
DTX：骨髄抑制、悪心、嘔吐、脱毛、倦怠感、末梢神経障害、皮疹、爪の変化、感染、浮腫・胸水・体液貯留(300～400mg/㎡以上)

■減量基準
DTX
1 段階減量60mg/㎡

2 段階減量45mg/㎡

PSL
減量規程なし2

羽生総合病院オンコロジー 前立腺がん.docx2.

前立腺がん進行再発

薬品名

カバジタキセル療法（761002）
略語

ジェブタナ®

1 日投与量

投与方法

投与時間

投与日

備考

25mg/㎡

点滴静注

60 分

Day1

フィルター投与

10mg

内服分2

連日服用

3.8mg

皮下注

-Day2 以降

（カバジタキセル）

プレドニゾロン錠

PSL®

ジーラスタ 皮下注
（ペグフィルグラスチム）■1 コース期間：21 日毎、総コース数：規定なし


去勢抵抗性前立腺がんで化学療法既治療例（2 次治療）に施行すること。

■参考文献：Lancet 376(9747):1147-1154(2010).
■催吐リスク

：低■発熱性好中球減少リスク ：高■血管への影響：カバジタキセル：炎症性抗がん剤■主な有害事象

カバジタキセル：骨髄抑制、好中球減少症、発熱性好中球減少症、貧血、白血球減少症、血小板減少症、敗血症、重篤な下痢、電解質異常、脱水■減量基準カバジタキセル
1 段階減量20mg/㎡

2 段階減量

減量規程なしPSL
減量規程なし3羽生総合病院オンコロジー 前立腺がん.docx
3.

前立腺がん

MSI-High

薬品名

ペムブロリズマブ療法［3 週毎］（761010）
略語

1 日投与量

投与方法

投与時間

投与日

備考

200mg

点滴静注

30 分

Day1フィルター投与

キイトルーダ®
（ペムブロリズマブ）■1 コース期間：21 日毎、総コース数：35 コースもしくは PD まで■参考文献：JAMA Oncol. 2019;5(4):471-478.

4.

前立腺がん

MSI-High

薬品名

ペムブロリズマブ療法［6 週毎］（761012）
略語

1 日投与量

投与方法

投与時間

投与日

備考

400mg

点滴静注

30 分

Day1

フィルター投与

キイトルーダ®
（ペムブロリズマブ）■1 コース期間：42 日毎（6 週毎）、総コース数：は PD まで■参考文献：JAMA Oncol. 2019;5(4):471-478.

■催吐リスク：最小■発熱性好中球減少リスク ：低■血管への影響：ペムブロリズマブ：不明■注意すべき副作用

ペムブロリズマブ：下痢、疲労、発熱、悪心、そう痒症、発疹、間質性肺疾患、神経障害、肝機能障害、甲状腺機能障害、下垂体機能障害、1 型糖尿病、腎機能障害、膵炎、筋炎・横紋筋融解症、インフュージョンリアクション■減量基準
ペムブロリズマブ
1 段階減量

減量規程なし4

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5.

前立腺がん

進行再発

ゴセレリン療法（761113）

薬品名

略語

1 日投与量投与方法

投与日

ゾラデックス®デポ

3.6mg

皮下注

1 ヶ月（4 週毎）

ゾラデックス®LAR デポ

10.8mg（腹部）

3 か月（12～13 週毎）

備考■総コース数：規定なし■参考文献：Lancet 355:1491-1498(2000). BJU Int 87:806-813(2001). Cancer 95:361-376(2002).
■催吐リスク：低■発熱性好中球減少リスク ：低■注意すべき副作用

ゴセレリン：ほてり、発汗、頭痛、関節痛、体のほてり、ALP 上昇、疼痛、肝機能障害、黄疸

■減量基準
ゴセレリン
1 段階減量6.

前立腺がん

減量規程なし進行再発

リュープロレリン療法（761123）

薬品名

略語

リュープロレリン

1 日投与量投与方法

3.75mg

リュープリン®SRLPR

リュープリン®PRO投与日

備考

1 ヶ月（4 週毎）

11.25mg
22.5mg

皮下注

3 ヶ月（12 週毎）
6 ヶ月（24 週毎）■総コース数：規定なし


本剤は徐放性の薬剤が注射部位に長くとどまり、硬結等の注射部位反応が発現することがあるので、注射部位を毎回変更し、注射部位をもまないように患者に説明するなど十分注意して投与すること。

■参考文献：Lancet 355:1491-1498(2000). BJU Int 87:806-813(2001). Cancer 95:361-376(2002).
■催吐リスク

：低■発熱性好中球減少リスク ：低■注意すべき副作用

リュープロレリン：硬結、疼痛、ほてり、関節痛、頭痛、不眠、骨疼痛、骨疼痛の一過性増悪、尿路閉塞、脊髄圧迫

■減量基準
LPR
1 段階減量

減量規程なし5

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7.

前立腺がん

進行再発

デガレリクス療法（761011）

薬品名
初回投与：デガレリクス

維持：デガレリクス（4 週毎）
維持：デガレリクス（12 週毎）

1 日投与量投与方法

初回投与：240mg

皮下注（120mg ずつ 2 か所）（腹部）

維持量：80mg
維持量：480mg（240mg ずつ 2 か所）

皮下注
（腹部）

投与日
初回投与

備考
注射部位周辺をもまないこと

4 週毎
注射部位周辺を12 週毎もまないこと■総コース数：PD まで■参考文献：BJU Int 102(11):1531-8(2008).
■催吐リスク：最小■発熱性好中球減少リスク ：低■注意すべき副作用
デガレリクス：疼痛、硬結、紅斑、ほてり、体重増加、発熱、腫脹、高血圧、熱感、そう痒感■減量基準
デガレリクス
1 段階減量

減量規程なし■調製方法
初回投与：1 カ所あたり、本剤 120mg バイアルに日本薬局方注射用水 3.0mL を注入し、溶解後速やかに3.0mL を皮下投与する。（3.0mL で溶解することにより、40mg/mL となる。）
維持用量を 4 週間間隔で投与する場合：本剤 80mg バイアルに日本薬局方注射用水 4.2mL を注入し、溶解後速やかに 4.0mL を皮下投与する。（4.2mL で溶解することにより、20mg/mL となる。）
維持用量を 12 週間間隔で投与する場合：1 カ所あたり、本剤 240mg バイアルに日本薬局方注射用水 4.2mLを注入し、溶解後速やかに 4.0mL を皮下投与する。（4.2mL で溶解することにより、60mg/mL となる。）

6羽生総合病院オンコロジー 前立腺がん.docx
8.

前立腺がん

進行再発

薬品名

フルタミド療法（761153）
略語

フルタミド

1 日投与量投与方法

投与時間

投与日375mg

内服分3

連日服用

備考

■総コース数：規定なし■参考文献：Br J Urol 79(2):235-46(1997).
■催吐リスク

Lancet 355(9214):1491-8(2000).

：低■発熱性好中球減少リスク ：低■注意すべき副作用


フルタミド：γ−GTP 上昇、AST 上昇、ALT 上昇、女性型乳房、食欲不振、下痢、悪心、嘔吐、LDH 上昇、
ALP 上昇■減量基準
フルタミド
1 段階減量9.

前立腺がん

減量規程なし進行再発

薬品名

ビカルタミド療法（761163）
略語

ビカルタミド

1 日投与量投与方法

投与時間

投与日80mg

内服分1

連日服用

備考

■総コース数：規定なし■参考文献：Br J Urol 79(2):235-46(1997).
■催吐リスク

Lancet 355(9214):1491-8(2000).

：低■発熱性好中球減少リスク ：低■注意すべき副作用

ビカルタミド：乳房腫脹、乳房圧痛、Al−P 上昇、LDH 上昇、ほてり、γ−GTP 上昇、総コレステロール上昇、勃起力低下、劇症肝炎、肝機能障害■減量基準
ビカルタミド1 段階減量

減量規程なし7

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10. 前立腺がん

進行再発

薬品名

アビラテロン療法（761004）
略語

1 日投与量

投与方法

投与時間

投与日

1,000mg

空腹時分1

連日服用

５または 10mg

内服分2

連日服用

ザイティガ®錠

備考（アビラテロン）

プレドニゾロン錠

PSL■総コース数：PD まで

適応：去勢抵抗性前立腺癌、内分泌療法未治療のハイリスクの予後因子を有する前立腺癌



外科的または内科的去勢術と併用すること

去勢抵抗性前立腺がんでは PSL 10mg/日と併用し、内分泌療法未治療のハイリスクの予後因子を有する前立腺がんでは PSL 5mg/日と併用する。

アビラテロン中止後にプレドニゾロンの投与を中止する場合は、プレドニゾロンの漸減を行うこと。
（1 ヶ月に 1mg/日の減量を目安とする）■参考文献：Lancet Oncol.(10):983-92(2013).
■催吐リスクN Engl J Med.10;368(2):183-48(2013).

：最小■発熱性好中球減少リスク ：低■注意すべき副作用

アビラテロン：低カリウム血症、高血圧、疲労、ほてり、肝不全、肝機能障害、AST 増加、ALT 増加、痙攣、筋力低下■減量基準
アビラテロン
1 段階減量750mg/body

2 段階減量500mg/body

PSL
減量規程なし8羽生総合病院オンコロジー 前立腺がん.docx
11. 前立腺がん

進行再発

薬品名エンザルタミド療法（761003）
略語

1 日投与量投与方法

投与時間

投与日160mg

内服分1

連日服用

イクスタンジ®錠

備考（エンザルタミド）■総コース数：PD まで

適応：去勢抵抗性前立腺癌、 遠隔転移を有する前立腺癌



外科的または内科的去勢術と併用すること■参考文献：■催吐リスク：最小■発熱性好中球減少リスク ：低■注意すべき副作用

エンザルタミド：悪心、下痢、疲労、無力症、食欲減退、ほてり、痙攣、痙攣発作、てんかん重積状態、血小板減少■減量基準
エンザルタミド
1 段階減量

減量規程なし9