しおり約款閲覧コード0002240401

ご契約のしおり・約款

2024年4月版

この冊子には、ご契約に伴う大切なことがらを記載しています。
ご一読いただき、内容を十分ご確認いただきますようお願いいたします。

◆当冊子において、「当社」または「会社」とあるのは、「太陽生命保険株式会社」を、「支社」とあるのは「太陽生命支社」を、また「本社」とあるのは「太陽生命本社」をさします。
◆「ひまわり認知症予防保険」「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」を構成する普通保険約款の正式名称には「無配当」、「（無解約払戻金型）」および「（001）」の数字等がついていますが、当冊子においては、読みやすさを考慮し一部において記載を省略しております。

お願い「契約のご確認」にお伺いする場合がございます。

このたびは、当社の保険商品にお申込みいただきありがとうございます。
後日当社で委託した専門の業務士（（株）審調社）等がご自宅等にお伺いし、ご契約の告知内容等について、確認する場合があります。
なお、業務士等は「業務士証明書」、「名刺」または「あいさつ状」を携行しております。
その節は、ご協力の程お願い申し上げます。

「契約のご確認」訪問について

1．確認内容は、被保険者の健康状態などの告知事項や、ご契約の同意、申込手続画面等の自署、「ご契約のしおり・約款」の受取等についての確認となります。通常、被保険者への確認となりますが、ご契約者に確認することもあります。
2．被保険者・ご契約者が未成年者の場合は、法定代理人（親権者・後見人）に確認します。
3．事前にお電話で訪問日を確認のうえ訪問します。
4．お申込みいただいてから、１ヵ月後位にお伺いすることもあります。
なお、契約確認に要する時間は約15分です。
告知いただいた内容について、詳しくお尋ねする場合もございます。
健全な保険制度維持のため、ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
なお、ご意見・ご質問等がございましたら、もよりの支社または太陽生命本社あてにご連絡ください
ますようお願い申し上げます。

インターネット・法人募集代理店（金融機関を含みます）で申込の方へ●インターネット・法人募集代理店（金融機関を含みます）で加入した場合の取扱は、取扱プランなどが営業職員経由で加入した場合と一部異なります。
またその他にご注意いただきたい主な事項はつぎのとおりです。
◆責任開始期について◆保険料払込時のご注意◆申込の流れ◆保険料の払込方法について◆クーリング・オフ制度●商品の取扱について
インターネット・法人募集代理店（金融機関を含みます）では、取扱っていない組み合わせプランがございます。
●申込方法や払込方法等について
この冊子に記載の申込方法や保険料の払込方法等は、作成月現在のものです。
今後、取扱可能な申込方法や払込方法等は変更される場合があります。
●金融機関にてご加入された方への注意事項○預金との相違について・「ひまわり認知症予防保険」は太陽生命を引受保険会社とする生命保険商品であり、預金ではありません。
したがいまして、預金保険制度の対象とはなりません。
○金融機関が行う保険に関する取引とその他の業務との関係
・この保険商品に関するお客様と金融機関との取引が、金融機関におけるお客様に関する他の業務に影響を与えることはありません。
○信用組合にて加入する場合のご契約の制限について
・募集を行う信用組合とご融資等の取引がある方が申し込む場合、ご契約者1名あたりの保険金その他の給付金の額の合計について限度があります。また、加入いただけない場合もあります。

●当冊子に記載の内容についてご質問等ある場合は、太陽生命本社お客様サービスセンターまでお問
い合わせください。

この冊子の構成
この冊子は、つぎの２つの部分から構成されています。

ご契約のしおりご契約についての重要な事項、諸手続、税法上の取扱など、ぜひ知っていただきたい事項をわかりやすく説明しています。

約款

ご契約の内容、ご契約後の各種取扱などを規定した普通保険約款および特約条項を記載しています。

目的別もくじ
保険用語について保険の特長や

給付金等の

知りたい

しくみを知りたい

請求について知りたい

主な保険用語のご説明

特長としくみ

給付金・保険金などの請求

1 ページ

8 ページ

11 ページ

どういう場合に給付金等保険料払込免除について給付金等が支払われないが支払われるか知りたい

知りたい

場合について知りたい

給付金・保険金などのお支払い

保険料の払込免除

給付金・保険金などをお支払いできない場合など

16 ページ

保障がいつから

49 ページ

申込を撤回したい開始するか知りたい
責任開始期について63 ページ

目的別もくじ 1

50 ページ

契約見直し制度について知りたい

クーリング・オフ制度 ( ご契約の申込の撤回・ご契約の解除 )69 ページ

契約見直し制度84 ページ保険料の払込方法に保険料の払込猶予期間と効力を失った保険をついて知りたい

失効について知りたい

もとに戻したい保険料の払込方法について

払込猶予期間とご契約の効力について効力を失ったご契約の復活について保険料の負担を減らした

急にお金が契約を解約したいい

必要になったとき払込が困難なときの継続方法についてお金がご入用のときの貸付制度 ( 契約者貸付 ) について89 ページ91 ページ90 ページ93 ページ91 ページ

ご解約と解約払戻金について

96 ページ

給付金等にかかる税金について知りたい
給付金・保険金などの税法上の取扱

101 ページ

目的別もくじ 2

もくじ
ご契約のしおり
主な保険用語のご説明��������������������������� 1
はじめに【１】ご契約の申込方法について���������������������������������� 5【２】この保険の申込にあたってのご注意点について ������������������������� 5【３】今回、満期を迎えたご契約を更新・終身変更するに際してのご注意点について ������������ 6

特長としくみ【１】特長としくみ ���������������������������������������� 8【２】保険料割引制度�������������������������������������� 10

給付金・保険金などの請求【１】給付金・保険金などの請求方法 ������������������������������� 11【２】指定代理請求特約について��������������������������������� 14

給付金・保険金などのお支払い【１】削減期間について������������������������������������� 16【２】主契約の保障内容������������������������������������� 16【３】特約の内容���������������������������������������� 42【４】保険期間・更新・終身変更など�������������������������������� 44【５】給付金・保険金などのお支払いの際の保険料精算について ������������������� 46

保険料の払込免除【１】保険料の払込を免除する場合�������������������������������� 49

給付金・保険金などをお支払いできない場合など【１】給付金・保険金などをお支払いできない場合・保険料の払込を免除できない場合���������� 50【２】お支払いできない場合などの事例������������������������������ 53

お申込みに際して【１】お申込みの流れ（イメージ）
 ��������������������������������� 60【２】保険契約締結の
「媒介」
と
「代理」
������������������������������� 62【３】当社の生命保険募集人の権限�������������������������������� 62【４】責任開始期について������������������������������������ 63【５】保険証券について������������������������������������� 66【６】申込の手続���������������������������������������� 66【７】告知に関するご注意点について������������������������������� 66【８】契約確認����������������������������������������� 68【９】保険料払込時のご注意����������������������������������� 68【10】
クーリング・オフ制度（ご契約の申込の撤回・ご契約の解除） ������������������� 69

もくじ 1

【11】個人情報の取扱について ��������������������������������� 72【12】本人特定事項等の確認について ������������������������������ 73【13】他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用について�������������� 74【14】当社の組織形態および株式会社の運営について ����������������������� 79【15】「生命保険契約者保護機構」
について ���������������������������� 79

保障内容の見直しによるお申込み【１】「新たな保険契約への乗換え」や「契約見直し制度」のご利用について ��������������� 82【２】保障内容を見直す方法����������������������������������� 83

契約見直し制度【１】現在ご加入の当社ご契約の見直し������������������������������ 84【２】契約見直し制度（現在のご契約を活用した制度）について �������������������� 84

ご契約後について【１】保険料の払込方法について��������������������������������� 89【２】払込猶予期間とご契約の効力について���������������������������� 90【３】効力を失ったご契約の復活について ����������������������������� 91【４】払込が困難なときの継続方法について ���������������������������� 91【５】お金がご入用のときの貸付制度（契約者貸付）について ��������������������� 93【６】契約者配当金について����������������������������������� 94【７】受取人・住所などの変更や証券紛失 ����������������������������� 94【８】ご解約と解約払戻金について�������������������������������� 96【９】受取人によるご契約の継続について����������������������������� 98

税金について【１】生命保険料控除について���������������������������������� 99【２】保険金・給付金などの税法上の取扱 ����������������������������� 101

免責事由一覧

【１】給付金・保険金などを支払わない場合 ���������������������������� 103【２】保険料の払込を免除しない場合������������������������������� 104

全国支社一覧������������������������������ 311

約款
取扱総則規定約款
第１節

用語の定義�������������������������������������� 105

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 105

もくじ 2

もくじ
２．
給付金等の支払、保険料の払込免除および免責事由 ����������������������� 105
第２節

会社の責任開始期����������������������������������� 105１．
会社の責任開始期 ������������������������������������� 105
第３節

保険料の払込������������������������������������� 106

１．
保険料の払込 ��������������������������������������� 106
２．
保険料の前納 ��������������������������������������� 107
３．
保険料払込の猶予期間および保険契約の失効�������������������������� 107
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 108
第４節

保険契約の解除等����������������������������������� 108

１．
詐欺による取消または不法取得目的による無効 ������������������������� 108
２．
告知義務および保険契約の解除�������������������������������� 108
第５節

保険契約内容の変更���������������������������������� 110１．
給付金額等の減額 ������������������������������������� 110２．
保険期間の変更 �������������������������������������� 110
３．
保険料払込期間の変更 ����������������������������������� 110
第６節

保険契約の更新������������������������������������ 110

１．
保険契約の更新 �������������������������������������� 110
第７節

保険期間が終身の保険契約への変更��������������������������� 112

１．
保険期間が終身の保険契約への変更����������������������������� 112
第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付 ��������������������� 113

１．
保険料の振替貸付 ������������������������������������� 113
２．
保険契約者に対する貸付����������������������������������� 113
第９節

契約者配当金������������������������������������� 114

１．
契約者配当金 ��������������������������������������� 114
第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人 ������������������������ 114

１．
保険契約者または死亡保険金等の受取人の変更������������������������� 114
２．
保険契約者または死亡保険金等の受取人の代表者������������������������ 115
３．
保険契約者の住所または集金場所の変更���������������������������� 115
第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続 ������������������������ 115

１．
給付金等の受取人による保険契約の存続���������������������������� 115
第12節 その他 ��������������������������������������� 116
１．
被保険者の業務、転居および旅行 ������������������������������� 116
２．
年齢の計算ならびに契約年齢および性別の誤りの処理 ���������������������� 116
３．
時効 ������������������������������������������� 116
４．
管轄裁判所 ���������������������������������������� 117
５．
デビットカード等およびクレジットカードによる保険料等の払込������������������� 117
６．
給付金等および保険料の払込免除の請求に関する特則���������������������� 117
７．
情報端末による保険契約の申込等に関する特則������������������������� 117
８．
インターネットによる保険契約の申込等に関する特則����������������������� 118
９．
既契約の保険期間が満了する際に加入する保険契約の契約日に関する特則 ������������� 118

もくじ 3

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 119

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 119
２．
保険金の支払および免責事由��������������������������������� 120
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 121
第２編

共通規定��������������������������������������� 122

第３編

特別規定��������������������������������������� 123

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 123
２．
解約 ������������������������������������������� 123
３．
払戻金 ������������������������������������������ 123
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 123
５．
責任開始期前の器質性認知症該当による無効�������������������������� 123
生存給付金特則���������������������������������������� 124
支払金額変更特則��������������������������������������� 128
軽度認知障害保険金特則������������������������������������ 129

無配当選択緩和型認知症治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 131

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 131
２．
保険金の支払および免責事由��������������������������������� 131
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 133
第２編

共通規定��������������������������������������� 134

第３編

特別規定��������������������������������������� 134

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 134
２．
解約 ������������������������������������������� 134
３．
払戻金 ������������������������������������������ 135
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 135
５．
責任開始期前の器質性認知症該当による無効�������������������������� 135
支払金額変更特則��������������������������������������� 135
軽度認知障害保険金特則������������������������������������ 135

無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 138

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 138
２．
保険金および給付金の支払ならびに免責事由�������������������������� 139
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 141
第２編

共通規定��������������������������������������� 142

第３編

特別規定��������������������������������������� 142

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 142
２．
解約 ������������������������������������������� 142
３．
払戻金 ������������������������������������������ 142

もくじ 4

もくじ
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 143
５．
責任開始期前のガン診断確定による無効���������������������������� 143
上皮内ガン等診断給付金特則���������������������������������� 144
支払金額変更特則��������������������������������������� 145

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 147

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 147
２．
給付金の支払および免責事由��������������������������������� 148
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 152
第２編

共通規定��������������������������������������� 153

第３編

特別規定��������������������������������������� 153

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 153
２．
解約 ������������������������������������������� 153
３．
払戻金 ������������������������������������������ 153
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 154
５．
法令等の改正に伴う支払事由の変更������������������������������ 154
６．
責任開始期前のガン診断確定による無効���������������������������� 154
支払金額変更特則��������������������������������������� 155

無配当選択緩和型先進医療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 158

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 158
２．
給付金の支払および免責事由��������������������������������� 159
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 161
第２編

共通規定��������������������������������������� 162

第３編

特別規定��������������������������������������� 162

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 162
２．
解約 ������������������������������������������� 162
３．
払戻金 ������������������������������������������ 162
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 162
５．
法令等の改正に伴う支払事由の変更������������������������������ 163

無配当選択緩和型入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 164

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 164２．
入院一時金および死亡給付金の支払ならびに免責事由���������������������� 165
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 168
第２編

共通規定��������������������������������������� 169

第３編

特別規定��������������������������������������� 169

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 169

もくじ 5

２．
解約 ������������������������������������������� 170
３．
払戻金 ������������������������������������������ 170
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 170
支払金額変更特則��������������������������������������� 170
備考��������������������������������������������� 171

無配当選択緩和型女性疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）(００２）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 172

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 172
２．
一時金および給付金の支払ならびに免責事由�������������������������� 173
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 178
第２編

共通規定��������������������������������������� 179

第３編

特別規定��������������������������������������� 180

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 180
２．
解約 ������������������������������������������� 180
３．
払戻金 ������������������������������������������ 180
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 180
５．
法令等の改正に伴う支払事由の変更������������������������������ 181
認知症治療給付金特則������������������������������������� 181
骨折治療給付金不担保特則����������������������������������� 182
支払金額変更特則��������������������������������������� 182
備考��������������������������������������������� 183

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 184

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 184
２．
一時金および給付金の支払ならびに免責事由�������������������������� 185
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 190
第２編

共通規定��������������������������������������� 191

第３編

特別規定��������������������������������������� 192

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 192
２．
解約 ������������������������������������������� 192
３．
払戻金 ������������������������������������������ 192
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 192
５．
法令等の改正に伴う支払事由の変更������������������������������ 193認知症治療給付金特則������������������������������������� 193
骨折治療給付金不担保特則����������������������������������� 194
支払金額変更特則��������������������������������������� 194
備考��������������������������������������������� 195

もくじ 6

もくじ
無配当災害入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 196

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 196
２．
災害入院一時金および死亡給付金の支払および免責事由��������������������� 196
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 199
第２編

共通規定��������������������������������������� 200

第３編

特別規定��������������������������������������� 200

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 200
２．
解約 ������������������������������������������� 200
３．
払戻金 ������������������������������������������ 201
４．
団体保険の災害入院一時金特約等から加入する場合の特則�������������������� 201
備考��������������������������������������������� 201

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 202

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 202
２．
給付金の支払および免責事由��������������������������������� 203
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 211
第２編

共通規定��������������������������������������� 212

第３編

特別規定��������������������������������������� 212

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 212
２．
解約 ������������������������������������������� 212
３．
払戻金 ������������������������������������������ 213
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 213
５．
法令等の改正に伴う支払事由の変更������������������������������ 213
６．
他の保険契約から更新または保険期間終身の保険契約に変更する場合の特則 ������������ 213
死亡保険金特則���������������������������������������� 214
支払金額変更特則��������������������������������������� 218
備考��������������������������������������������� 219

無配当選択緩和型手術保障保険（無解約払戻金型）(００１)普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 220

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 220２．
給付金の支払および免責事由��������������������������������� 221
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 226
第２編

共通規定��������������������������������������� 227

第３編

特別規定��������������������������������������� 228

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 228
２．
解約 ������������������������������������������� 228
３．
払戻金 ������������������������������������������ 228
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 229

もくじ 7

５．
法令等の改正に伴う支払事由の変更������������������������������ 229
支払金額変更特則��������������������������������������� 229

無配当選択緩和型定期保険（００１）普通保険約款
第１編

普通規定��������������������������������������� 231

１．
用語の定義 ���������������������������������������� 231
２．
死亡保険金の支払および免責事由������������������������������� 232
３．
保険料の払込免除 ������������������������������������� 234
第２編

共通規定��������������������������������������� 235

第３編

特別規定��������������������������������������� 235

１．
保険料の払込方法（回数）����������������������������������� 235
２．
解約 ������������������������������������������� 236
３．
払戻金 ������������������������������������������ 236
４．
保険契約の復活 �������������������������������������� 236
５．
無配当選択緩和型終身保険への変更 ����������������������������� 236
６．
他の保険契約からの変更に関する特則����������������������������� 236
満期祝金特則����������������������������������������� 237
支払金額変更特則��������������������������������������� 239

保険組立特約������������������������������ 241
Ｗｅｂ保険証券特約（保険証券不発行型）
 ������������������� 244
指定代理請求特約���������������������������� 246
リビング・ニーズ特約���������������������������� 248
契約見直し特約������������������������������ 257
保険料口座振替扱特約�������������������������� 268
集団月払特別取扱特約��������������������������� 272
団体月払特別取扱特約��������������������������� 275
クレジットカード払特約��������������������������� 278
別表���������������������������������� 281
請求書類�������������������������������� 305

別表１．
不慮の事故 ������������������������������ 283
２．
高度障害状態 ����������������������������� 283

もくじ 8

もくじ
３．
身体障害状態 ����������������������������� 284
４．
感染症 �������������������������������� 285
５．
病院または診療所および入院����������������������� 285
11．
悪性新生物������������������������������ 286
12．
悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中、上皮内新生物等 ������������ 288
17．
異常分娩������������������������������� 290
19.公的医療保険制度��������������������������� 291
20．
診療報酬点数表���������������������������� 291
21．
先進医療������������������������������� 291
22．
造血幹細胞移植術��������������������������� 291
23．
造血幹細胞の採取手術������������������������� 291
24．
薬物依存������������������������������� 292
25．
先進医療にかかる技術料 ������������������������ 292
26．
療養��������������������������������� 292
27．
女性疾病プラス���������������������������� 293
28．
７大疾病プラス ���������������������������� 298
29．
骨折��������������������������������� 300
30．
器質性認知症および器質性認知症による会社所定の状態 ���������� 300
33．
器質性認知症および器質性認知症と医師によって診断確定されたとき����� 301
34．
白内障�������������������������������� 301
40．
抗ガン剤・ホルモン剤�������������������������� 302
41．
抗ガン剤治療・ホルモン剤治療���������������������� 302
42．
疼痛緩和薬������������������������������ 302
43．
神経ブロック ����������������������������� 302
44．
通院��������������������������������� 30245．
在宅医療������������������������������� 302

請求書類①

給付金等および保険料の払込免除の請求に必要な書類����������� 306

もくじ 9

② その他の請求に必要な書類����������������������� 309

もくじ 10主な保険用語のご説明
あ行

受取人（うけとりにん）

給付金・保険金などを受け取る人をいいます。
例：入院給付金の受取人は被保険者
死亡保険金の受取人はご契約者が申込手続画面または申込書で指定した方か行

解除

告知義務違反があった場合などに、保険期間の途中で、当社の意思でご契約を（かいじょ）

消滅させることをいいます。

解約

保険期間の途中で、ご契約者の意思でご契約を消滅させることをいいます。解（かいやく）

約すると、以降の保障はなくなります。

解約払戻金

解約した場合などに、ご契約者に払い戻されるお金のことをいいます。

（かいやくはらいもどしきん）

基準応当日

契約基準日の月単位の応当日（月単位の応当日がない月の場合は、その月の末日）（きじゅんおうとうび）のことをいいます。

給付金

被保険者が、病気やケガにより入院したときまたは手術を受けたときなどに当（きゅうふきん）社から支払われるお金のことをいいます。
例：入院給付金、手術給付金

契約応当日（けいやくおうとうび）

ご契約後の保険期間中に迎える毎年の契約日に対応する日のことをいいます。
とくに月単位の契約応当日といったときは、各月ごとの契約日に対応する日を
さします。

契約基準日

指定契約の保険期間等の計算を行う基準日をいい、締結時指定契約の契約日を（けいやくきじゅんび）

月日で示したときの日のことをいいます。

契約年齢

被保険者の年齢は契約日時点での満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨て（けいやくねんれい）て計算した年齢をいいます。
例：24 歳７ヵ月の被保険者の契約年齢は 24 歳となります。

契約日

通常は保障が開始される日をいい、保険期間などの計算の基準日になります。

（けいやくび）

契約見直し

これまでご契約されていた契約の責任準備金や契約者配当金等（見直し価格）を、（けいやくみなおし）

新しい契約の保険料支払いの一部に充当し、新しい契約に切り替える制度です。

更新

保険期間が満了したときに、健康状態に関係なく、原則としてそれまでと同一（こうしん）の保障内容で、保障を継続することをいいます。更新を希望する場合、保険期間満了日の２週間前までに申し出ていただきます（保険料の払込が免除されているときは取扱が異なります）。更新時の保険料等は、更新時の年齢・性別・保険料率などにより新たに計算します。保障を同一とした場合、一般的に保険料は更新前に比べて高くなります。

更新日（こうしんび）1

通常は更新されたご契約の保障が開始される日をいい、更新後契約の保険期間などの計算の基準日となります。

●この冊子をよりいっそうご理解いただけるよう主な保険用語についてご説明します。

高度障害状態被保険者が両眼の視力をまったく永久に失った場合など、約款に定められた、（こうどしょうがいじょうたい）

保険料の払込免除の対象となる状態のことです。

告知義務ご契約者と被保険者は、ご契約のお申込みなどをするときに、現在の健康状態（こくちぎむ）と告知義務違反（こくちぎむいはん）

や職業、過去の病歴などの当社がおたずねする重要なことがらについて、ありのままに報告していただきます。これを「告知義務」といいます。当社がおたずねした重要なことがらについて報告をいただいていなかったり、故意に事実を曲げて報告した場合などは、告知義務違反として、当社はご契約の効力を消滅させること（解除）ができます。

さ行

失効（しっこう）

保険料払込猶予期間を過ぎても保険料の払込がなく、ご契約の効力が失われることをいいます。ご契約が失効すると、保障がない状態となり、給付金・保険金などを受け取れなくなります。なお、失効したご契約は復活できる場合があります。また失効した場合でも解約払戻金があるときは、ご契約者は解約払戻金を請求することができます。

指定契約

保険組立特約が付加され、指定された保険契約のことをいいます。

（していけいやく）

指定代理請求人代理請求ができる人として被保険者の同意を得てご契約者があらかじめ指定し（していだいりせいきゅうにん）

た人です。

支払事由

給付金・保険金などをお支払いする要件をいいます。

（しはらいじゆう）

例：被保険者の入院、手術、死亡

終身変更

保険期間が有期の保険契約を、保険期間が満了したときに、健康状態に関係な（しゅうしんへんこう）と変更日（へんこうび）充当期間（じゅうとうきかん）く、保険期間が終身の保険契約に変更することを「終身変更」といいます。終身変更をご希望の場合、保険期間満了日の２週間前までに申し出ていただきます。また、この場合の保険期間満了日の翌日を「変更日」といい、終身変更後契約の保障が開始される日となります。
契約見直し制度において、見直し後契約に充当保険料を充当する期間のことをいいます。なお、保険料払込期間中に充当期間が経過した後は、充当保険料に相当する金額が実払込保険料に上乗せされます。

充当保険料（じゅうとうほけんりょう）

契約見直し制度において、見直し後契約の保険料のうち、毎月の保険料の一部として見直し価格から充当される部分の保険料をいいます。また、見直し後契約の月払保険料から充当保険料を差し引いた金額を実払込保険料といいます。

主契約

約款のうち普通保険約款に記載されている契約内容をいいます。

責任開始期・責任開始日

当社がご契約上の保障を開始する時を責任開始期といいます。責任開始日とは（しゅけいやく）（せきにんかいしき・せきにんかいしび）

責任開始期の属する日をいい、通常、責任開始日は契約日（復活の場合は復活日）となります。

2

主な保険用語のご説明

か行

さ行

責任準備金

将来の給付金・保険金などをお支払いするために、ご契約者が払い込む保険料（せきにんじゅんびきん）の中から保険会社が積み立てておく準備金のことをいいます。

総則規定・総則別表取扱総則規定約款のことで、各保険における共通の取扱について規定したもの（そうそくきてい・そうそくべっぴょう）です。また、総則別表とは、総則規定の別表をいいます。

た行

第１回保険料充当金

ご契約の申込時に払込いただくお金のことで、ご契約が成立した場合には第１（だいいっかいほけんりょうじゅうとうきん）

回保険料に充当されます。

特約

特約は主契約の保障内容をさらに充実させたり、保険料払込方法など主契約と（とくやく）

異なる特別なお約束をする目的で、主契約に付加するものです。主契約に複数の特約を付加することはできますが、特約のみで契約することはできません。

は行

払込期月

毎回の保険料を払込いただく期間をいい、月払契約の場合は月単位の契約応当（はらいこみきげつ）

日の属する月の初日から末日までをいいます。

被保険者

生命保険の保障の対象となる人（保険がかけられている人）のことをいいます。

（ひほけんしゃ）復活

失効（ご契約が効力を失うこと）したご契約を元の状態に戻すことです。復活（ふっかつ）の際には、当社所定の金額の払込や告知などが必要になります。

振替貸付

保険料の払込猶予期間をすぎても保険契約が効力を失わないように、猶予期間（ふりかえかしつけ）満了時に、会社が保険料を立替（貸付）する制度です。振替貸付ができる契約は、指定契約の種類や解約払戻金により異なります。

分割払

保険料の払込方法が月払（一時払の場合以外）の場合をいいます。

（ぶんかつばらい）

保険期間

当社がご契約上の保障を開始してから満了するまでの期間をいいます（保険料（ほけんきかん）払込期間とは一致しないこともあります）。

保険金

被保険者の死亡などの場合に当社から支払われるお金のことをいいます。

保険契約者

保険会社と保険契約を締結し、ご契約上の様々な権利（契約内容変更などの請（ほけんきん）（ほけんけいやくしゃ）

求権など）と義務（保険料の払込の義務など）を持つ人のことをいいます（契約者・ご契約者ともいいます）。

保険証券（ほけんしょうけん）

ご契約の保険金額や保険期間などの契約内容を具体的に記載したものです。
「Web 保険証券特約（保険証券不発行型）」を付加した場合、保険証券は発行しません。マイページ（当社ホームページのお客様専用ページ）で、保障内容
等の契約内容が確認できます。

3

保険年度

（ほけんねんど）

契約日または毎年の契約応当日から起算して、その翌年の契約応当日の前日ま
でをいいます。契約日から最初の１年間を第１保険年度といい、以下順次、第２保険年度、第３保険年度・・・といいます。

保険料

ご契約者から当社へ払込いただくお金のことをいいます。

保険料払込期間

ご契約者から保険料を払込いただく期間のことをいいます。

保険料払込方法

ご契約者から保険料を払込いただく方法のことをいいます。保険料払込方法に（ほけんりょう）（ほけんりょうはらいこみきかん）（ほけんりょうはらいこみほうほう）

は、大きく分けて払込方法（回数）と払込方法（経路）の２通りがあります。
払込方法（回数）には、月払があり、払込方法（経路）には、口座振替扱、送金扱、団体扱（給与引き去り）、クレジットカード扱などがあります。通常この２通りを組み合わせて、「口座月払」のような表示をします。

保険料払込猶予期間（ほけんりょうはらいこみゆうよきかん）

払込期月内に保険料の払込がない場合でも、当社の定める期間内に払込いただ
いたときは、保険契約は有効に継続します。この期間を保険料払込猶予期間といいます。月払の場合は払込期月の翌月初日から翌々月の末日までです。

ま行

免責事由

（めんせきじゆう）

支払事由または保険料の払込免除事由に該当しても、例外として給付金・保険金などをお支払いしない事由または保険料の払込を免除しない事由をいいます。
例：ご契約後２年以内の自殺や行約款ご契約から消滅までの契約内容を記載したもので、普通保険約款（各普通保険（やっかん）

約款と取扱総則規定約款から構成されます）と特約条項があります。

予定利率

保険料はその算出にあたり、当社が資産運用によって得られると想定される収（よていりりつ）

益分をあらかじめ見込んで割り引いています。その計算の際に使用する利率のことを予定利率といいます。

4

主な保険用語のご説明

は行

はじめに
しおり

【１】ご契約の申込方法について

はじめに●ご契約の申込に際しては、つぎの３とおりの方法があります。一部の項目でそれぞれ取扱の内容が異なる部分があります。取扱の異なる項目については分けて記載しておりますので、該当する項目をそれぞれ必ずご覧ください。
申込方法

内容

新契約

新たにご契約を申込いただく方法です。

更新

ご契約いただいていた保険が保険期間の満了を迎えた際、当社所定の条件のもと、引き続き同一の保険契約者・被保険者でご契約の更新を申込いただく方法です。

終身変更

ご契約いただいていた保険が保険期間の満了を迎えた際、当社所定の条件のもと、引き続き同一の保険契約者・被保険者で保険期間が終身の保険への変更を申込いただく方法です。

【２】この保険の申込にあたってのご注意点について●この保険は、持病がある方や、健康状態に不安のある方など従来の保険に加入できない方でも、簡単な告知により加入することができるため、保険料が一般的な保険より割増されています。
（＊）※健康状態・傷病歴に関するより詳細な告知・医師の診査などを行うことによって、この保険よりも保険料が割安で保障の充実した他の保険にご加入いただ
ける場合や、通常の引受条件ではご加入いただけない場合でも、特別な条件を付加することにより、他の保険にご加入いただける場合があります。
（＊）（＊）災害入院一時金保険は除きます。
●新契約の場合、この保険は、引受できない場合に該当するかどうかをおたずねする簡単な告知のみでご加入できる保険種類ですが、告知項目のすべてに当て
はまらない場合でも、ご契約を引受できない場合があります。
●この保険のご加入にあたっては、以上の内容を十分にご理解のうえ、申込くだ
さい。

5

しおり

【３】今回、満期を迎えたご契約を更新・終身
変更するに際してのご注意点について
１．留意事項

はじめに●更新・終身変更後のご契約について、つぎのとおりとなります。
●削減期間はありません。
●通算支払限度に適用する入院日数や入院一時金の支払回数は、更新・終身変更前後の契約で通算されます。

２．更新●ご契約者は、保険期間満了日の２週間前（＊１）までに申出いただくことにより、被保険者の健康状態に関する告知なしで、保険期間満了日の翌日（以下「更新日」といいます）に、当社所定の範囲内で更新することができます。
（＊１）
保険契約者に特別な事情があると当社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。

●保険料の払込免除事由に該当した場合、当社所定の範囲内で原則として自動的に更新されます。
●更新制度により最長90歳（更新後契約の保険期間満了日の翌日の被保険者の年齢が90歳を限度）まで保障されます。
●更新後のご契約について、つぎのとおりとなります。
●保険期間は、原則として、更新前のご契約と同一（10年）です。
ただし、更新後の被保険者の年齢によっては、当社所定の範囲内で保険期間を変更することがあります。
●保険契約者・被保険者は、更新前のご契約と同一になります。
●更新前の「選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）(002)」の「死亡保険金特則」は、更新後に「選択緩和型定期保険(001)」に変更されます。保障内容は更新前後で変更ありません。
●特約が付加されていた場合、原則として引き続き特約も更新されます。
●入院給付金の１回の入院による支払限度の日数（60日型もしくは120日型）は、更新前と同一とします。
●更新日における約款を適用し、各保険料は更新日現在の被保険者の年齢・性別・保険料率などにより計算しますので、保障内容を同一とした場合、通常、更新前に比べて保険料は高くなります（ご契約内容によっては著しく高くなることもあります）。
●保障金額などは更新前と同一とします。ただし、あらかじめご契約者から申出があれば、当社所定の範囲内で、保障金額などを減額することができます。
●更新時に取扱できるご契約の内容は、更新前のご契約の内容と異なる場合があります。

6

！ご注意

しおり

●保険期間満了日までの保険料が払込まれていないときなど、更新の取扱ができない場合があります。
●保険料の払込が免除された場合、「選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）(002)」の「死亡保険金特則」の更新はできません（本則部分のみの更新となります）。
●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

はじめに

３．終身変更●ご契約者は、被保険者の同意および当社の承諾を得て、保険期間満了日の２週間前までに申出いただくことにより、被保険者の健康状態に関する告知なしで、保険期間満了日の翌日（以下「変更日」といいます）に、当社の定める範囲内
で保険期間が終身の保険に変更（終身変更）することができます。
●終身変更後のご契約について、つぎのとおりとなります。
●保険契約者・被保険者は、終身変更前のご契約と同一になります。
●特約が付加されていた場合、原則として引き続き特約が付加されます。
●「選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）(002)」に「死亡保険金特則」が付加されている場合、終身変更後も「死亡保険金特則」が付加されます。
●入院給付金の１回の入院による支払限度の日数（60日型もしくは120日型）は、終身
変更前と同一とします。
●変更日における約款を適用し、各保険料は変更日現在の被保険者の年齢・性別・保険料率などにより計算しますので、保障内容を同一とした場合、通常、終身変更前に比べて保険料は高くなります（ご契約内容によっては著しく高くなることもあります）。
●保障金額などは終身変更前と同一とします。ただし、あらかじめご契約者から申出があれば、当社所定の範囲内で、保障金額などを減額することができます。
●終身変更時に取扱できるご契約の内容は、終身変更前のご契約の内容と異なる場合が
あります。

！ご注意
●保険期間満了日までの保険料が払込まれていないときや保険料の払込が免除されているときなど、終身変更の取扱ができない場合があります。
●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

7

特長としくみしおり【１】特長としくみ

特長としくみ健康状態に不安のある方でも、簡単な告知により申込いただくことができます。
（新契約の場合）

１．販売名称●「ひまわり認知症予防保険」や「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」は、「保険組立特約」を付加した選択緩和型医療保険などの単体の保険（以下「指定契約」といいます）
を組み合わせることにより、お客さまのニーズに合わせて保障を準備できる保険です。
●販売名称と内容はつぎのとおりです。
販売名称

内容

ひまわり認知症予防保険

選択緩和型認知症診断保険を含むプラン

保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和

選択緩和型認知症診断保険を含まないプラン※販売にあたり、一部主契約・給付金等に愛称を付けています。
主契約・給付金等

愛称

選択緩和型認知症診断保険に付加した生存給付金特則の生存給付金

予防給付金

選択緩和型ガン診断保険告知緩和型がん診断保険

選択緩和型ガン治療保険告知緩和型がん治療保険

災害入院一時金保険

感染症プラス入院一時金保険

選択緩和型定期保険

告知緩和型死亡保険

２．特長●過去に入院や手術の経験がある方や現在通院している方などであっても、ご契約時に入院・手術の予定がないなど、告知項目に該当しなければ申込いただけます。
●ご契約時点で治療中の病気が、保険期間中に悪化して入院などが必要になった場合でも保障することがあります。
●被保険者がつぎの場合には、保険料の払込を免除します。
・責任開始期以後の不慮の事故により所定の高度障害状態または所定の身体障
害状態になった場合〔ご参考〕
更新・終身変更の場
合は告知は不要で
す。

8

しおり

・責任開始期以後の病気により、高度障害状態になった場合（災害入院一時金
保険のみ）など●ご希望にあわせて、必要な指定契約を組み合わせることができます。
新契約の場合の、組み合わせ可能な指定契約は、つぎのとおりです。
（ただし、取扱プランによっては、組み合わせできない場合もあります。
）
指定契約

特長としくみ○選択緩和型認知症診断保険○選択緩和型認知症治療保険○選択緩和型先進医療保険○選択緩和型入院一時金保険○選択緩和型女性疾病医療一時金保険○選択緩和型７大疾病医療一時金保険○災害入院一時金保険○選択緩和型医療保険○選択緩和型手術保障保険○選択緩和型ガン診断保険○選択緩和型ガン治療保険○選択緩和型定期保険

しくみ図（選択緩和型認知症診断保険）＜保険期間が１０年で生存給付金特則を付加した場合＞
認
知
症
保
障

更

認知症診断保険金

生存
給付金
生
給
特
則

生存
給付金

新

生存
給付金

生存
給付金

・

生存
給付金

終
満
期
保
険
金

死亡保険金

１年後
３年後 ５年後
７年後
保険期間・保険料払込期間：１０年

身
変
更

９年後

＜保険期間が終身で生存給付金特則を付加した場合＞
認
知
症
保
障

認知症診断保険金

生存
給付金
生
給
特
則

生存
給付金

生存
給付金

生存
給付金 ・ ・ ・ ・ ・

死亡保険金

１年後 ３年後 ５年後 ７年後保険期間・保険料払込期間：終身

9

生存
給付金

以降２年ごとにお支払い※上記プランには支払金額変更特則が付加されています。
※契約日から起算して90日以内に器質性認知症と診断確定された場合、認知症診断保険金はお支払いしません。

しくみ図（選択緩和型医療保険）

死亡保険金

医
療
保
障

入院・手術・放射線治療給付金

特長としくみ

死
亡
保
障

しおり

＜保険期間が終身で死亡保険金特則（Ⅰ型）を付加した場合＞

保険期間・保険料払込期間：終身※上記プランには支払金額変更特則が付加されています。

【２】保険料割引制度
指定契約の口座振替扱保険料率により計算した割引前の月払保険料（以下「割引前月払保険料」といいます）の合計額が当社所定の金額以上の場合には、保険料割引制度が適用され、保険料の割引があります。
！ご注意●ご契約内容の変更（入院給付金日額の減額など）または指定契約の消滅（解約など）などにより、「割引前月払保険料」の合計額が減少した場合、割引額が減少したり、保険料
割引制度が適用されなくなることがあります。

10

給付金・保険金などの請求
しおり【１】給付金・保険金などの請求方法

給付金・保険金などの請求

１．請求手続の流れ●被保険者が亡くなったり、入院・手術などをした場合、まずは太陽生命へご連絡ください。
●給付金・保険金などの支払事由または保険料の払込免除事由が生じた場合だけ
でなく、給付金・保険金などのお支払いまたは保険料の払込免除の可能性があると思われる場合や、ご不明な点が生じた場合などについても、お気軽にご連絡ください。
●生存給付金特則の生存給付金はご請求いただかなくともお支払いしますので、請求は不要です。

●請求のイメージ

お客様

太陽生命

① 請求のご連絡
当社担当職員または当社お客様サービスセン
ター（裏表紙を参照）にご連絡ください。
お近くの太陽生命窓口での手続も受付けております。

② 請求のご案内
請求にあたっての詳しいご案内と、請求に必要な書類をお届けします。

③ 書類の準備・提出• 請求書類に必要事項をご記入ください。
• 医療機関（病院等）に診断書等の発行をご依頼ください（ご自身の記入で代用できるものもあります）。
• ご案内した書類をご準備ください。
すべて準備できましたらご提出ください。

⑤ 支払内容のご確認
支払金額などの明細を郵送しますので、内容をご確認ください。

11④ 書類の点検・給付金のお支払い
提出いただいた書類の内容を点検し、ご契約内容にしたがって、保険金・
給付金などを指定の口座へ送金します。

しおり●当社ホームページにおいても、入院給付金や手術給付金などの手続が可能です。
※手続には該当するサービスの会員登録が必要となるなど所定の条件があります。
※上記の取扱は作成月現在のものであり、今後、記載の内容を変更または廃止することがあります。

お願い給付金・保険金などの請求●給付金・保険金などの支払事由または保険料の払込免除事由が生じた場合、ご加入のご契約内容によっては、複数の給付金・保険金などの支払事由または保険料の払込免除事由に該当することがありますので、ご不明な点がある場合などにはご連絡ください。

２．請求書類について●請求内容によっては、当社所定の様式による医師の診断書のほか、戸籍抄本・印鑑証明書などをご提出いただくこともあります。これらの発行費用などはお客様のご負担となりますので、あらかじめご了承ください。

３．お支払いできない場合・保険料の払込を免除できない場合●当社では、ご提出いただいた医師の診断書などの内容にもとづき、お支払い・保険料払込免除の判断をしますが、医師の診断書などの記載内容によっては、給付金・保険金などのお支払いまたは保険料の払込免除ができない場合があります。
※詳しくは、「給付金・保険金などをお支払いできない場合など」をご覧ください。

参照

50 ページ

給付金・保険金などをお支払いできない

４．お支払いなどのご確認について場合など●給付金・保険金などのお支払い・保険料払込免除のご請求に関し、当社で委託した業務士などがご請求内容などの確認のため、ご契約者・被保険者・受取人・指定代理請求人などに電話または訪問をさせていただくことがあります。また、被保険者を診療した医師などに対し、症状などについて照会・確認をさせていただくことがあります。

５．給付金・保険金などの支払時期について●給付金・保険金などの請求書類について不足や記入・押印漏れがなく、事実確認を行わない場合は、請求書類が当社に到着した日（＊１）の翌日から起算して５営業日（＊２）以内にお支払いします。
（＊１）
請求書類が当社に到着した日とは、完備された請求書類が当社に到着した日をいいます。
（＊２）
営業日とは、
つぎの日を除く日のことをいいます。
（作成月現在）・土曜日・日曜日
・「国民の祝日に関する法律」に規定する休日
・12月30日から翌年１月４日まで

ただし、当社に提出された書類だけでは給付金・保険金などのお支払いをするために必要な事項の確認ができない場合の支払期限（請求書類が当社に到着し

12

しおり

た日の翌日から起算した日数）は、つぎのとおりとなります。
これらの期間を経過して給付金・保険金などをお支払いする場合には、遅延利
息を付けてお支払いします。
給付金・保険金などをお支払いするための確認などが必要な場合

支払期限

給付金・保険金などの請求(1) 給付金・保険金などをお支払いするための確認が必要な場合・支払事由発生の有無の確認が必要なとき・免責事由に該当する可能性があるとき・告知義務違反に該当する可能性があるとき・重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性があるとき45日以内(2) (1)の確認を行う
ための特別な照会や調査が必要な場合

・医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される
照会

60日以内

・弁護士法またはその他の法令にもとづく照会

90日以内

・研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定・保険契約者、被保険者、死亡給付金・死亡保険金の受取人または指定代理請求人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等で明らかである場合
における、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対する照会

120日以内・日本国外における調査

150日以内・災害救助法が適用された地域における調査

180日以内※当社が必要に応じて事実の確認を行う場合、その旨を給付金・保険金などの請求者に対してご連絡します。
※事実の確認に際し、ご契約者・被保険者・受取人・指定代理請求人などが、正当な理由がなく確認調査をさまたげまたはこれに応じなかったとき（当社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます）は、当社は必要な事項の確認が遅延した期間の遅滞責任を負わず、またその間は給付金・保険金などのお支払いはいたしません。

参照 210 ページ※保険料払込免除の請求についても上記と同様の取扱となります。

選択緩和型医療保険※詳しくは、約款の「給付金の請求、支払時期および支払場所」などをご覧ください。

約款第 10 条等●給付金・保険金などのお支払い・保険料の払込免除に関する査定結果についてのご質問・ご相談などは、下記照会先までお問い合わせください。
太陽生命お客様サービスセンター
電話番号： 0120-97-2111（通話無料）
受付時間：月～金曜日９時～18時 土・日曜日９時～17時（祝日・年末年始（12月30日～翌年１月４日）は除きます）

13

●給付金・保険金などの請求に関する訴訟については、当社の本社所在地または受取人の住所地と同一の都道府県内にある支社所在地を管轄する地方裁判所
を、合意による管轄裁判所とします。
※保険料払込免除の請求に関する訴訟についても同様とします。

総則規定約款第 34
条

参照 116 ページ●時効について給付金・保険金・解約払戻金などのお支払いおよび保険料の払込免除を請求する権利は、その請求権者がその権利を行使できるようになった日の翌日から起算して３年間請求がないときは消滅しますのでご注意ください。

【２】指定代理請求特約について

総則規定約款第 33
条

参照 246 ページ
指定代理請求特約●この特約を付加した場合、被保険者が給付金などを請求できないつぎのような
特別な事情（＊）があるときに、あらかじめ被保険者の同意を得て指定した指定代理請求人が給付金などを請求できます。
（＊）請求できない特別な事情・傷害または疾病により給付金などの請求を行う意思表示が困難であること
・傷病名の告知を受けていないこと（がんの場合など）など

代理請求の対象となる給付金など

指定代理請求人の範囲

・被保険者が受け取る給付金など・被保険者とご契約者が同一の場合の保険料払込免除

給付金などの請求時点において、つぎのいずれかに該当する１名の方（注）（1）被保険者の戸籍上の配偶者、直系血族または３親等内の親族（2）被保険者と同居または生計を一にしている（1）以外の方（※）（3）被保険者の療養看護に努める方、または財産管理を行っている方（※）（4）（2）および（3）に掲げる方と同等の特別な事情がある方（※）（注）
インターネットで申込の場合は、被保険者の戸籍上の配偶者、２親等内の血族となります。
（※）
給付金などの請求時点において、会社所定の書類等によりその事実が確認でき、かつ、給付金などの受取人等のために給付金などを請求すべき相応の理由があると会社が認める方にかぎります。

14

給付金・保険金などの請求！ご注意

参照 117 ページ

しおり

６．給付金・保険金などの請求に関して訴訟となった場合

しおり・この特約を付加した場合、ご契約者は、指定代理請求人に、指定代理請求人として指定している旨および内容についてご説明ください。
・この特約は、中途付加することができます。
・ご契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を変更することができます。
・指定代理請求人は、給付金などの請求時にも上記の指定可能な方の範囲を満たしている必要があります。
・この特約は、保険契約者が法人の場合は付加できません。また、保険契約者を法人に変更された場合には、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
・指定代理請求人からご請求いただく場合、会社所定の請求書や給付金などの支払事由に該当したことを証する書類などに加え、指定代理請求人の範囲内であることを証する書類を提出いただきます。

給付金・保険金などの請求！ご注意●被保険者が傷病名の告知を受けていない場合、指定代理請求人からの請求にもとづき保険金・給付金などをお支払いしたときは、つぎのような理由から、ご契約者または被保険者に傷病名などを知られてしまうことがあります。
・ご契約が消滅するなど契約内容が変更されるため・支払後にご契約者または被保険者からご照会があった場合に、保険金・給付金などのお支払状況について事実を回答せざるをえないため●この特約を付加していない場合は、被保険者が保険金・給付金などを請求できない
特別な事情があっても、指定代理請求人による代理請求はできません。
●つぎのいずれかに該当する者は、指定代理請求人としての取扱を受けることができません。
・故意に保険金等の支払事由を生じさせた者
・故意に保険料の払込免除事由を生じさせた者
・故意に保険金等の受取人を保険金等の請求ができない特別な事情に該当させた者
・故意に保険契約者を保険料の払込免除を請求できない特別な事情に該当させた者

15

給付金・保険金などのお支払い
しおり【１】削減期間について給付金・保険金などのお支払い●削減期間は、契約日が2021年10月31日までの当社の選択緩和型商品で取扱っ
ていたしくみです。契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの「削減期間」中に支払われる給付金・保険金などの金額は「削減期間経過後」に支払われる給付金・保険金などの金額の50％となります（ご契約後に生じた不慮の事故による場合は一部異なります）。
●契約日が2021年11月1日以降の選択緩和型商品には支払金額変更特則が付加されているため、削減期間はありません。ただし、支払金額変更特則のみの解約は取扱いません。
●削減期間がある契約も、更新・終身変更した場合には、削減期間はなくなります。
また、支払金額変更特則が付加された契約については、更新後、支払金額変更
特則は付加されません。

【２】主契約の保障内容
１．認知症に備える保険
無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）(001)●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。
名称

保険金をお支払いする場合

支払金額

受取人

認知症
診断
保険金

被保険者が保険期間中に､ 認知症診断責任開始日以後､ 認知症診断責任開始日前を含めて初めて所定の器質性認知症（＊１）に該当し､ 器質性認知症と医師によって診断確定されたとき

認知症
診断
保険金額

被保険者
（＊２）

※契約日から起算して90日以内に診断確定された場合、認知症診断保険金は支払いません。
（＊１）
所定の器質性認知症については、総則別表33の「器質性認知症」をご覧ください。

用語のご説明「認知症診断責任開始日」
契約日から起算して91 日目をいいます。

参照 301 ページ
総則別表 33（＊２）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。

16

＜生存給付金特則を付加した場合＞保険金などをお支払いする場合

支払
金額

災害死亡
保険金

被保険者が契約日から起算して１年以内に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡したとき(1)所定の不慮の事故（＊１）による傷害※その事故が生じた日から起算して180日以内の死亡にかぎります。
(2)所定の感染症（＊２）

死
亡
保
険
金
額

普通死亡
保険金

被保険者が保険期間中に、上記の災害死亡保険金の支払事由に該当せずに死亡したとき

死
亡
保
険
金
受
取
人

第１回の
生存給付金

被保険者が、生存給付金支払開始日（＊３）の前日の満了時に生存しているとき

第２回以後の生存給付金被保険者が、生存給付金支払日（＊４）の前日の満了時に生存しているとき（保険期間満了時
以後を除く）

生
存
給
付
金
額

保
険
契
約
者

しおり

名称
死
亡
保
険
金

給付金・保険金などのお支払い

生
存
給
付
金

満期保険金

被保険者が保険期間満了時に生存しているとき（保険期間が有期の場合のみ）

参照 283 ページ
総則別表１

参照 285 ページ
総則別表４

受取人

満期
保険
金額

（＊１）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊２）
対象となる感染症とは､｢腸管出血性大腸菌感染症｣(例：O157)などです｡詳しくは､総則別表４の｢感染症｣をご覧ください｡（＊３）
生存給付金支払開始日は、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日です。
（＊４）
第２回以後の生存給付金の支払日は、保険期間中の生存給付金支払開始日の２年ごとの応当日です。
※販売にあたり、生存給付金を「予防給付金」と呼んでいます。

！ご注意●契約の締結または復活の際に、認知症診断保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して告知を求めた事項に被保険者が該当していた場
合、または被保険者が告知のときから認知症診断責任開始日の前日までに器質性認知症と診断確定されていた場合には、ご契約者または被保険者がその事実を知っているかい
ないかに関わらず、この保険は無効とし認知症診断保険金はお支払いしません。また、告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実をご契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合は、すでに払込いただいた保険料はお返ししません。
●認知症診断保険金をお支払いしたとき、この主契約（本則）は消滅します。生存給付金
特則を付加している場合は、特則の責任準備金を本則の認知症診断保険金の受取人にお支払いし、本則と同時に消滅します。
●災害死亡保険金と普通死亡保険金は重複してお支払いしません。
●責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害、または責任開始期以後に発病した所
定の感染症により死亡されたときのみ、災害死亡保険金をお支払いします。

無配当選択緩和型認知症治療保険（無解約払戻金型）(001)17●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。

保険金をお支払いする場合

支払金額

受取人

認知症
治療
保険金

被保険者が保険期間中に、責任開始期前を含めて初めて所定の器質性認知症（＊１）に該当し、その所定の器質性認知症による当社所定の状態（＊２）が180日継続したとき

認知症
治療
保険金額

被保険者
（＊３）

（＊１）
所定の器質性認知症については、総則別表30の「器質性認知症および器質性認知症による会社所定の状態」
をご覧ください。

しおり

名称

参照 300 ページ
総則別表 30

給付金・保険金などのお支払い（＊２）
器質性認知症による当社所定の状態とは、器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると医師により診断確定されたときをいいます。詳しくは、総則別表30の「器質性認知症および器質性認知症による会社所定の状態」をご覧ください。
（＊３）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。

！ご注意●契約の締結または復活の際に、認知症治療保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して告知を求めた事項に被保険者が該当していた場
合には、ご契約者または被保険者がその事実を知っているかいないかに関わらず、この保険は無効とし認知症治療保険金はお支払いしません。また、告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実をご契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合
は、すでに払込いただいた保険料はお返ししません。
※責任開始日（契約日・復活日など）から起算して５年以内に認知症治療保険金の支払事由が生じなかったときは、上記の取扱はしません。
●認知症治療保険金をお支払いしたとき、この主契約は消滅します。

２．がん・先進医療・入院・手術・放射線治療・骨折治療等に備える保険
無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（001）●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。
名称
ガン診断
保険金

保険金をお支払いする場合

支払金額

受取人

被保険者が保険期間中に、ガン責任開始日以後、悪保険金額性新生物（＊１）（以下「がん」といいます）に罹患し、医師によって病理組織学的所見（生検）により診断確定（＊２）されたとき

被保険者
（＊３）

用語のご説明「ガン責任開始日」
契約日から起算して90 日を経過した日をいいます。

＜上皮内ガン等診断給付金特則＞
名称

給付金をお支払いする場合

支払金額

受取人

上皮内
ガン等
診断
給付金

被保険者が保険期間中に、ガン責任開始日以後、上皮
内がん等またはがん（＊１）に罹患し、医師によって診断確定されたとき

給付金額

被保険者
（＊３）

18

参照 288 ページ
総則別表 12（＊１）
対象となる悪性新生物または上皮内がん等については、総則別表12をご覧ください。

しおり

（＊２）
病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。以下「診断確定」といいます。
（＊３）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。

！ご注意

給付金・保険金などのお支払い＜本則、上皮内ガン等診断給付金特則＞●ガン診断保険金を支払ったとき、選択緩和型ガン診断保険は特則と併せて消滅します。
上皮内ガン等診断給付金を支払ったとき、上皮内ガン等診断給付金特則のみ消滅します。
＜本則＞●ガン責任開始日までの間に罹患し、診断確定されたがんについては、ガン診断保険金はお支払いしません。
●当社ががんに関する告知を求めた事項に該当していた場合、または、告知の時からガン責任開始日までの間にがんと診断確定されていた場合には、保険契約は無効とし、つぎのとおり取扱います。
・告知の際、被保険者ががんに罹患し、診断（疑いがあると医師に指摘されている場
合を含みます。）されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった
場合には、保険料を保険契約者に払戻します。
・告知の際、被保険者ががんに罹患し、診断（疑いがあると医師に指摘されている場
合を含みます。）されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、保険料を払戻しません。
・告知の時からこの保険契約のガン責任開始日までの間に被保険者ががんと診断確定された場合には、保険料を保険契約者に払戻します。
※責任開始期から起算して５年以内にガン診断保険金の支払事由が生じなかったときは、上記の取扱はしません。
＜上皮内ガン等診断給付金特則＞●ガン責任開始日前に罹患し、診断確定されたがんまたは上皮内がん等については、上皮内ガン等診断給付金はお支払いしません。
●当社ががんまたは上皮内がん等に関する告知を求めた事項に該当していた場合、または、告知の時からガン責任開始日までの間にがんまたは上皮内がん等と診断確定されていた場合には、保険契約は無効とし、つぎのとおり取扱います。
・告知の際、被保険者ががんまたは上皮内がん等に罹患し、診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。）されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険料を保険契約者に払戻します。
・告知の際、被保険者ががんまたは上皮内がん等に罹患し、診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。）されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、保険料を払戻しません。
・告知の時からこの保険契約のガン責任開始日までの間に被保険者ががんまたは上皮内がん等と診断確定された場合には、保険料を保険契約者に払戻します。
※責任開始期から起算して５年以内に上皮内ガン等診断給付金の支払事由が生じなかったときは、上記の取扱はしません。
●この特則のみの解約は取扱いません。

19

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（001）
名称

支払金額

被保険者が保険期間中に、ガン責任開始日以後に罹支払事由に該当
患し、診断確定された悪性新生物（＊１）（以下「がん」 した日を含むといいます）の医師の指示にもとづく治療を直接の月ごとに目的として、公的医療保険制度（＊２）にもとづく
診療報酬点数表（＊２）によって算定される、つぎガン治療の手術や治療などを受けたときにお支払いします。
給付金額
×
(1)手術
つぎのいずれかに該当する手術を以下に定める
受けたとき
給付倍率
ア．手術料の算定対象として列挙されている手術(1)～(4)までの
イ．輸血料の算定対象として列挙
いずれかに該当されている造血幹細胞移植術（＊ する場合：１倍３）(2)放射線治療

放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（ただし、血液照射を除きます。）を受けたとき(3)抗ガン剤治
療・ホルモ
ン剤治療

抗ガン剤・ホルモン剤（＊４）にかかる薬剤料または処方せん料が算定される抗ガン剤治療・ホルモン剤治療（＊４）を受けたとき(4)緩和療養

つぎのア．からウ．までのいずれかに該当するガン性疼痛等に対する緩和療養を受けたとき
ア．疼痛緩和薬（＊５）にかかる
薬剤料もしくは処方せん料または神経ブロック（＊５）にかかる神経ブロック料が算定される入院または通院（＊５）による緩和療養
イ．医科診療報酬点数表によって緩和ケア病棟入院料、緩和ケア
診療加算または有床診療所緩和ケア診療加算が算定される入院による緩和療養ウ．医科診療報酬点数表によって在宅患者診療・指導料（ただし、往診料は除きます。）が算定される在宅医療（＊６）による緩和療養(5)がんゲノム
プロファイ
リング検査

医科診療報酬点数表によって検体検査実施料（検体提出時または結果説明時）の算定対象として列挙されているがんゲノムプロファイ
リング検査を受けたとき

受取人
被
保
険
者
（＊７）

給付金・保険金などのお支払い

ガ
ン
治
療
給
付
金

給付金をお支払いする場合しおり●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。

(5)に該当する
場合：５倍20

参照 286 ページ
総則別表 11

しおり

参照 291 ページ（＊１）
対象となる悪性新生物については、総則別表11をご覧ください。
（＊２）
対象となる公的医療保険制度については総則別表19を、診療報酬点数表については総則
別表20をご覧ください。
（＊３）
対象となる造血幹細胞移植術については、総則別表22をご覧ください。
（＊４）
対象となる抗ガン剤・ホルモン剤については総則別表40を、抗ガン剤・ホルモン剤治療については総則別表41をご覧ください。

総則別表 19・20・
22（＊５）
対象となる疼痛緩和薬については総則別表42、神経ブロックについては総則別表43、
通院については総則別表44をご覧ください。

給付金・保険金などのお支払い

参照 302 ページ（＊６）
対象となる在宅医療については総則別表45をご覧ください。

総則別表 40 ～ 45（＊７）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。

！ご注意●契約日から起算して９０日以内にがん（上皮内がん等を含む、以下同じ）に罹患し、診断確定された場合は、ガン治療給付金はお支払いしません。
●当社ががんに関する告知を求めた事項に該当していた場合、または、告知の時からガン責任開始日までの間にがんと診断確定されていた場合には、保険契約は無効とし、つぎのとおり取扱います。
・告知の際、被保険者ががんに罹患し、診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。）されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険料を保険契約者に払戻します。
・告知の際、被保険者ががんに罹患し、診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。）されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場
合には、保険料を払戻しません。
・告知の時からこの保険契約のガン責任開始日までの間に被保険者ががんと診断確定された場合には、保険料を保険契約者に払戻します。
※責任開始期から起算して５年以内にガン治療給付金の支払事由が生じなかったときは、
上記の取扱はしません。
●ガン治療給付金のお支払いは月ごとに１回のみとなります。なお、同一の月に、給付倍率の異なる複数の支払事由に該当した場合、給付倍率が高いほうをお支払いします。
●がんゲノムプロファイリング検査に関する給付金のお支払時に入手する検査に関する情報は「検査有無、検査実施日および結果判明日」のみです。具体的な遺伝情報は入手しません。
●公的医療保険制度等の変更が将来行われた場合で、がんゲノムプロファイリング検査と同種の検査であると会社が認めたときには、この保険契約の計算に影響を及ぼさないか
ぎり、その検査を対象に含めることがあります。
●当社は公的医療保険制度等の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かって、この保険の普通保険約款のガン治療給付金の支払事
由を変更することがあります。この場合、変更日の２ヵ月前までにご契約者にその旨をお知らせします。

21

無配当選択緩和型先進医療保険（無解約払戻金型）（001）
給付金をお支払いする場合

支払金額

受取人

先
進
医
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、つぎのすべてを満たす療養を受けたとき(1) 疾病（＊１）または不慮の事故（＊２）
その他の外因による傷害を直接の原因とする療養であること(2) 公的医療保険制度（＊３）における先進医療（＊３）による療養（＊３）（以下「先進医療による療養」といいます）であること被保険者が受けた先進医療にかかる技術料（＊４）と同額。
ただし、先進医療にかかる技術料が1,000万円をこえる場合には1,000万円とします。

被
保
険
者

先
進
医
療
支
援
給
付
金

被保険者が、保険期間中に、先進医療給付金が支払われる先進医療による療養を受けたとき

先進医療給付金の10％相当額。
ただし、先進医療給付金の10％相当額が１万円未満となる場合には１万円とします。

参照 301 ページ
総則別表 34（＊１）
ただし、白内障はお支払いできません。
対象となる白内障については総則別表34の「白内障」をご覧ください。

参照 283 ページ
総則別表１

（＊２）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊３）
対象となる公的医療保険制度については総則別表19の「公的医療保険制度」、対象となる先進医療については総則別表21の「先進医療」、療養については総則別表26の「療養」を参照 291 ページ

ご覧ください。

総則別表 19、21（＊４）
対象となる先進医療にかかる技術料については、総則別表25の「先進医療にかかる技術料」をご覧ください。

参照 292 ページ
総則別表 25、26！ご注意●責任開始期前に生じた不慮の事故または発病した疾病については、責任開始期以後にその傷害または疾病の症状が悪化したことにより先進医療による療養の必要が生じたものであるときにかぎり、先進医療給付金、先進医療支援給付金をお支払いします。
●被保険者が先進医療給付金の支払事由に該当する同一の先進医療による療養を２回以上にわたって受けた場合は、それらの一連の療養を１回の先進医療による療養とみなします。この場合、最初にその先進医療給付金の支払事由に該当する先進医療による療養を受けた時に先進医療支援給付金の支払事由に該当したものとみなします。

22

給付金・保険金などのお支払い

名称

しおり

●保障内容

！ご注意

しおり

●先進医療とは、公的医療保険制度に定める評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療（厚生労働大臣が先進医療ごとに定める施設基準に適合する病院等で行われるものに限ります）をいいます。ただし、療養を受けた時点で公的医療保険制度の給付の対象となっていた場合等は、先進医療とはいいません。また、公的医療保険制度にもとづき給付の対象となる費用や、技術料以外の自己負担となる費用等は、先進医療給付金の対象となりません。
●先進医療給付金の支払金額に関する規定にかかわらず、先進医療給付金の支払金額とすでに支払われた先進医療給付金の金額との合計額が2,000万円をこえる場合、その合計額が2,000万円となる金額を支払金額とします。
●当社は公的医療保険制度または先進医療等の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かって、この保険の普通保険約款の先進医療給付金および先進医療支援給付金の支払事由を変更することがあります。この場合、変更日の２ヵ月前までにご契約者にその旨をお知らせします。

給付金・保険金などのお支払い

無配当選択緩和型入院一時金保険（無解約払戻金型）(002)●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。
名称
入
院
一
時
金

一時金をお支払いする場合

災害入院
一時金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）によ
る傷害により１日以上入院したとき

疾病入院
一時金

被保険者が保険期間中に、疾病により１日以上入院したとき（＊３）

参照 283 ページ
総則別表１

支払
金額
入
院
一
時
金
額

受取人
被
保
険
者
（＊２）

（＊１）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊２）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。
（＊３）
造血幹細胞の採取手術（注）を直接の目的とする入院は、疾病による入院とみなし、疾病入院一時金をお支払いします。ただし、責任開始日（ご契約日・復活日など）から起算して１年を経過した日以後の入院にかぎります。
（注）
組織の機能に障害がある者に対して造血幹細胞を移植することを目的として、
骨髄から骨髄幹細胞または末梢血幹細胞を採取する手術をいいます。
ただし、骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除き
ます。

23

！ご注意

しおり
参照 285 ページ
総則別表５

24

給付金・保険金などのお支払い●責任開始期前に生じた不慮の事故または発病した疾病については、責任開始期以後にその傷害または疾病の症状が悪化したことにより入院の必要が生じたものであるときにかぎり、入院一時金をお支払いします。
●不慮の事故による傷害を原因とする場合は、その事故の日から起算して180日以内に支払事由に該当した場合にかぎり、災害入院一時金をお支払いします。
●不慮の事故による傷害により、その事故の日から起算して180日経過後に入院した場合
は、疾病によるものとみなし、支払事由に該当した場合、疾病入院一時金をお支払いします。
●１日入院（入院日数が１日）とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
●お支払いの対象となる「入院」については、総則別表５の「病院または診療所および入院」
をご覧ください。なお、お支払いの対象となる「入院」に該当するかどうかは、主治医の診断だけでなく、当社において治療内容、検査結果およびその推移、他覚的所見の有無、
外泊・外出状況などを確認のうえ、入院当時の医学的水準・医学的常識などに照らして判断します。
●入院一時金の支払事由に該当する入院を開始したときまたは入院中に、その入院開始の直接の原因と異なる不慮の事故が生じたとき、または異なる疾病が併発したときは、その入院開始の直接の原因による入院から継続する１回の入院とみなして、入院一時金の支払は１回のみとします。
●入院一時金の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも、それぞれの入院の原因にかかわらず、入院一時金が支払われた最終の入院の退院日の翌日から起算して 180日を経過する前に開始した入院は、前回の入院から継続する１回の入院とみなして、入院一時金の支払は１回のみとします。
●責任開始日（ご契約日・復活日など）から起算して14日を経過する前に発病したつぎの疾病についてはお支払いの対象となりません。
責任開始日において感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）（以下「感染症予防法」といいます。）の・第６条第７項の新型インフルエンザ等感染症として認められている疾病・第６条第８項の指定感染症として定められている疾病・第６条第９項の新感染症として認められている疾病

無配当選択緩和型女性疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）(002)
しおり

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（002）●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。
支払
金額

給付金・保険金などのお支払い

名称

一時金・給付金をお支払いする場合

入院一時金(女性疾病プラス)

被保険者が保険期間中に、所定の女性疾病プラス（＊１）または７大疾病プラス（＊２）により１日以上入院したとき

基
準
金
額

被保険者が保険期間中に、所定の女性疾病プラス（＊１）または７大疾病プラス（＊２）の治療を目的として入院し、その入院中に、つぎのいずれかの手術を受けたとき(1)診療報酬点数表（＊３）により手術料の算定対象となる手術(2)先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊
５）(3)診療報酬点数表（＊３）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術
（＊６）

基
準
金
額
×
２

または
入院一時金
(７大疾病プラス)
手術給付金
(女性疾病
プラス)
または
手術給付金
(７大疾病
プラス)

25

入院治療
手術給付金
(女性疾病
プラス)
または
入院治療
手術給付金
(７大疾病
プラス)

受取人
被
保
険
者
（＊13）

名称

一時金・給付金をお支払いする場合

または

または

手術
給付金
(７大疾病
プラス)

外来手術
給付金
(７大疾病
プラス)

被保険者が保険期間中に、所定の女性疾病
プラス（＊１）または７大疾病プラス（＊２）の治療を目的として、つぎのいずれかの手術を受けたとき※入院治療手術給付金（女性疾病プラス）
または入院治療手術給付金（７大疾病プラス）の支払事由に該当する手術は除きます。
(1) 医科診療報酬点数表（＊７）により手術料の算定対象となる手術（＊８）(2) 先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊５）（＊９）(3) 医科診療報酬点数表（＊７）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術
（＊６）

基
準
金
額

被保険者が保険期間中に、所定の女性疾病
プラス（＊１）または７大疾病プラス（＊２）の治療を目的として、つぎのいずれかの診療行為を受けたとき(1) 診療報酬点数表（＊３）により放射線治療料の算定対象となる診療行為（＊
10）(2) 先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為（＊11）

基
準
金
額
×
２

傷害骨折治療給付金

被保険者が保険期間中に、責任開始期以後に生じた不慮の事故またはその他の傷害により骨折（＊12）したと医師により診断され、治療を受けたとき

疾病骨折治療給付金

被保険者が保険期間中に、疾病により骨折（＊12）したと医師により診断され、治療を受けたとき

骨
折
治
療
給
付
金
額

放射線治療給付金(女性疾病プラス)または
放射線治療給付金(７大疾病プラス)

骨
折
治
療
給
付
金

被
保
険
者
（＊13）

（＊１）
「女性疾病プラス」
は、「選択緩和型女性疾病医療一時金保険」を指定しているときに保障給付金・保険金などのお支払い

外来手術
給付金
(女性疾病
プラス)

受取人

しおり

手術
給付金
(女性疾病
プラス)

支払
金額

対象となります。
対象となる女性疾病プラスについては、総則別表27の「女性疾病プラ参照 293 ページ

ス」
をご覧ください。

総則別表 27、28（＊２）
「７大疾病プラス」
は、「選択緩和型７大疾病医療一時金保険」を指定しているときに保障対象となります。
対象となる７大疾病プラスは、総則別表28の「７大疾病プラス」をご覧
ください。
（＊３）
対象となる診療報酬点数表とは、公的医療保険制度（注）にもとづく医科診療報酬点数表
または歯科診療報酬点数表をいいます。詳しくは、総則別表20の「診療報酬点数表」をご覧ください。
（注）
対象となる公的医療保険制度については、総則別表19の「公的医療保険制度」をご覧ください。
（＊４）
対象となる先進医療については、総則別表21の「先進医療」をご覧ください。

参照 291 ページ
総則別表 19 ～ 22

26

（＊５）
検査、
診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法にしおりよる診療行為は含まれません。
（＊６）
対象となる造血幹細胞移植術については、総則別表22の「造血幹細胞移植術」
をご覧くだ
さい。
（＊７）
対象となる医科診療報酬点数表とは、公的医療保険制度（注）にもとづく医科診療報酬点数表をいいます。詳しくは、総則別表20の「診療報酬点数表」をご覧ください。
（＊８）
つぎのいずれかに該当する手術は除外します。

給付金・保険金などのお支払い◆創傷処理（創傷処理に伴う縫合術を含みます）◆皮膚切開術◆デブリードマン◆鼓膜切開術◆骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術◆鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術◆鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術◆眼球または眼球付属器についてのつぎの手術
・麦粒腫切開術、マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術、霰粒
腫摘出術、涙嚢切開術、眼瞼膿瘍切開術および外眥切開術・睫毛電気分解術（毛根破壊）
・角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術
◆抜歯手術
（＊９）
「歯、
義歯または歯肉の手術」およびそれらに相当する手術は除外します。

参照 300 ページ
総則別表 29（＊10）
血液照射を除きます。
（＊11）
診断および検査を目的とした診療行為を除きます。
（＊12）
対象となる骨折については総則別表29の「骨折」をご覧ください。
（＊13）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。

＜骨折治療給付金不担保特則を付加した場合＞●この特則を付加した場合、骨折治療給付金はお支払いしません。
●この特則のみの解約は、取扱いません。

27

！ご注意

しおり
参照 285 ページ
総則別表 5＜各入院治療手術給付金（女性疾病プラス／７大疾病プラス）＞＜各外来手術給付金（女性疾病プラス／７大疾病プラス）＞●同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合、または同一の日に複数の手術を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取扱います。
●１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなします。
●診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療に関する技術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術の開始日（＊）をその手術を受けた日とみなします。

（＊）
入院治療手術給付金に該当する手術と外来手術給付金に該当する手術がある場合には、入院治療手術給付金に該当する手術の開始日とします。

●一連の治療過程で２回以上行っても診療報酬点数表の手術料・輸血料または先進医療にかかる技術料が１回のみ算定されるものとされている手術を２回以上受けた場合、一連の治療過程で最初に手術を受けた日から起算して14日以内に受けた手術のうち最も支払金額の多いいずれか１回の手術についてのみ支払い、14日を経過した後に受けた手術については新たな手術とみなします。
●つぎの場合などは、手術給付金の支払対象とはなりません。（作成月現在）
・診療報酬点数表の手術料の算定対象となっていない、レーザー屈折矯正手術（レーシック）・診療報酬点数表の検査料の算定対象となる臓器穿刺および組織採取
・診療報酬点数表の処置料の算定対象となる持続的胸腔ドレナージおよび留置カテーテ
ルの設置
・治療処置を伴わない診断・検査のための手術

28

給付金・保険金などのお支払い＜各入院一時金（女性疾病プラス／７大疾病プラス）＞●入院一時金の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも、それぞれの入院の原因にかかわらず、入院一時金が支払われた最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過する前に開始した入院は、前回の入院から継続する１回の入院とみなして、入院一時金の支払は１回のみとします。
●１日入院（入院日数が１日）とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
●お支払いの対象となる「入院」については、総則別表５の「病院または診療所および入院」
をご覧ください。なお、お支払いの対象となる「入院」に該当するかどうかは、主治医の診断だけでなく、当社において治療内容、検査結果およびその推移、他覚的所見の有無、
外泊・外出状況などを確認のうえ、入院当時の医学的水準・医学的常識などに照らして判断します。

！ご注意

しおり＜各放射線治療給付金（女性疾病プラス／７大疾病プラス）＞●同時に２種類以上の放射線治療をあわせて受けた場合、または同一の日に複数の放射線治療を受けた場合には、いずれか１種類の放射線治療を受けたものとみなして取扱います。

給付金・保険金などのお支払い＜各手術給付金／各放射線治療給付金＞●当社は公的医療保険制度または先進医療の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かって、この保険の普通保険約款の手術給付金
および放射線治療給付金の支払事由を変更することがあります。この場合、変更日の２ヵ月前までにご契約者にその旨をお知らせします。
＜傷害骨折治療給付金／疾病骨折治療給付金＞●同時に２種類以上の骨折治療をあわせて受けた場合、または同一の日に複数の骨折治療を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の骨折治療を受けたものとみなして取扱います。

無配当災害入院一時金保険（無解約払戻金型）(002)
●保障内容
名称

一時金をお支払いする場合

支払金額

受取人

災害入院
一時金

被保険者が保険期間中に、責任開始期以後に生じたつぎのいずれかの事由により、１日以上入院したとき(1) 所定の不慮の事故（＊１）による傷害(2) 所定の感染症（＊２）

災害入院
一時金額

被保険者
（＊３）

参照 283 ページ
総則別表 1、4（＊１）
対象となる不慮の事故は、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊２）
対象となる感染症とは､｢腸管出血性大腸菌感染症｣（例：O157）などです。
詳しくは､総則
別表４の｢感染症｣をご覧ください。
（＊３）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。

！ご注意●不慮の事故による傷害を原因とする場合は、その事故の日から起算して180日以内に入院を開始した場合にかぎります。
●責任開始日（契約日・復活日）から起算して14日以内に発病した所定の感染症で入院した場合は、災害入院一時金はお支払いしません。
●災害入院一時金の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも､ それぞれの入院の原因にかかわらず､ 災害入院一時金が支払われた最終の入院の退院日の翌日から起算して180日経過する前に開始した入院は､ 前回の入院から継続する１回の入院とみなして､
災害入院一時金の支払は１回のみとします｡

29

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）(002)
名称

支払金額

受取人

入院
給付金
日額
×
入院日数

被
保
険
者
（＊２）

入
院
給
付
金

災害入院
給付金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）
による傷害により１日以上入院したとき

疾病入院
給付金

被保険者が保険期間中に、疾病により１日以上入院したとき（＊３）

入
院
治
療
手
術
給
付
金

災害入院
治療手術
給付金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１） 入院治療による傷害の治療を目的として入院し、その手術入院中に、つぎのいずれかの手術を受けたと給付金額
き(1)診療報酬点数表（＊４）により手術料の算定対象となる手術(2)先進医療（＊５）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊６）(3)診療報酬点数表（＊４）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊７）

疾病入院
治療手術
給付金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を目的として入院し、その入院中に、つぎのいずれかの手術を受けたとき(1)診療報酬点数表（＊４）により手術料の算定対象となる手術(2)先進医療（＊５）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊６）(3)診療報酬点数表（＊４）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊７）(4)責任開始日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（＊
８）

給付金・保険金などのお支払い

給付金をお支払いする場合しおり●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。

30

名称

しおり
給付金・保険金などのお支払い

外
来
手
術
給
付
金

放
射
線
治
療
給
付
金

参照 283 ページ
総則別表１

給付金をお支払いする場合

災
害
外
来
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）による傷害の治療を目的として、つぎのいずれかの手術を受けたとき。ただし、入院治療手術給付金の支払事由に該当す
る手術は除きます。
(1)医科診療報酬点数表（＊９）により手術料の算定対象となる手術（＊10）(2)先進医療（＊５）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊６）（＊11）(3)医科診療報酬点数表（＊９）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊７）

疾
病
外
来
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を目的として、つぎのいずれかの手術を受けたとき。ただし、入院治療手術給付金の支払事由に該当する手術は除きます。
(1)医科診療報酬点数表（＊９）により手術料の算定対象となる手術（＊10）(2)先進医療（＊５）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊６）（＊11）(3)医科診療報酬点数表（＊９）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊７）(4)責任開始日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（＊８）

災
害
放
射
線
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）による傷害の治療を目的として、つぎのいずれかの診療行為を受けたとき(1)診療報酬点数表（＊４）により放射線治療料の算定対象となる診療行為（＊12）(2)先進医療（＊５）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為（＊13）

疾
病
放
射
線
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を目的として、つぎのいずれかの診療行為を受けたとき(1)診療報酬点数表（＊４）により放射線治療料の算定対象となる診療行為（＊12）(2)先進医療（＊５）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為（＊13）

支払
金額
入
院
給
付
金
日
額
×
5

受取人
被
保
険
者
（＊２）

入
院
治
療
手
術
給
付
金
額

（＊１）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊２）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。ただし、死亡保険金特則を付加し死亡保険金受取人が保険契約者以外の者のときは、受取人は法人
（保険契約

31

者）
以外の者とします。

（＊３）
造血幹細胞の採取手術（注１）
を直接の目的とする入院は、疾病による入院とみなし、疾病入院給付金をお支払いします。ただし、責任開始日（ご契約日・復活日など）から起算ししおりて１年を経過した日以後の入院にかぎります。
（注１）
組織の機能に障害がある者に対して造血幹細胞を移植することを目的として、骨髄から骨髄幹細胞または末梢血幹細胞を採取する手術をいいます。ただし、骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。
（＊４）
対象となる診療報酬点数表とは、公的医療保険制度（注２）にもとづく医科診療報酬点数参照 291 ページ

ご覧ください。

総則別表 19 ～ 23

（注２）
対象となる公的医療保険制度については、総則別表19の「公的医療保険制度」をご覧ください。
（＊５）
対象となる先進医療については、総則別表21の「先進医療」をご覧ください。
（＊６）
検査、
診断、
計画、
測定、
試験、解析、検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含まれません。
（＊７）
対象となる造血幹細胞移植術については、総則別表22の「造血幹細胞移植術」をご覧ください。
（＊８）
対象となる造血幹細胞の採取手術については、骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。詳しくは、総則別表23の「造血幹細胞の採取手術」
をご覧ください。
（＊９）
対象となる医科診療報酬点数表とは、公的医療保険制度（注２）にもとづく医科診療報酬
点数表をいい、手術を受けた時点において、厚生労働省告示にもとづき定められている
ものとします。
（＊10）
つぎのいずれかに該当する手術は除外します。

◆創傷処理（創傷処理に伴う縫合術を含みます）◆皮膚切開術◆デブリードマン◆鼓膜切開術◆骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術◆鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術◆鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術◆眼球または眼球付属器についてのつぎの手術
・麦粒腫切開術、マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術、霰粒腫摘出術、涙嚢切開術、眼瞼膿瘍切開術および外眥切開術・睫毛電気分解術（毛根破壊）
・角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術
◆抜歯手術
（＊11）
「歯、
義歯または歯肉の手術」およびそれらに相当する手術は除外します。
（＊12）
血液照射を除きます。
（＊13）
診断および検査を目的とした診療行為を除きます。

32

給付金・保険金などのお支払い

表および歯科診療報酬点数表をいいます。詳しくは、総則別表20の「診療報酬点数表」を

！ご注意

しおり
給付金・保険金などのお支払い

参照 285 ページ
総則別表５

参照 286 ページ
総則別表 11●責任開始期前に生じた不慮の事故または発病した疾病については、責任開始期以後にその傷害または疾病の症状が悪化したことにより入院、手術または放射線治療の必要が生じたものであるときにかぎり、入院給付金、手術給付金、放射線治療給付金をお支払いします。
●不慮の事故による傷害を原因とする場合は、その事故の日から起算して 180日以内に支払事由に該当した場合にかぎり、災害入院給付金、災害入院治療手術給付金、災害外来
手術給付金、災害放射線治療給付金をお支払いします。
●不慮の事故による傷害により、その事故の日から起算して180日経過後に入院または手術、放射線治療を受けた場合は、疾病によるものとみなし、支払事由に該当した場合、疾病入院給付金、疾病入院治療手術給付金、疾病外来手術給付金、疾病放射線治療給付金をお支払いします。
●１日入院（入院日数が１日）とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払の有無などを参考にして判断します。
●お支払いの対象となる「入院」については、総則別表５の「病院または診療所および入院」
をご覧ください。なお、お支払いの対象となる「入院」に該当するかどうかは、主治医の診断だけでなく、当社において治療内容、検査結果およびその推移、他覚的所見の有無、
外泊・外出状況などを確認のうえ、入院当時の医学的水準・医学的常識などに照らして判断します。
●同一の入院について、災害入院給付金および疾病入院給付金を重複してお支払いしません。
●がん以外の疾病（＊１）による疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上したとき、または災害入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上したときは、入院の原因を問わず、それぞれ継続した１回の入院とみなします。
ただし、つぎについては新たな入院とみなします。
・がん以外の疾病（＊１）により疾病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過した後に開始したがん以外の疾病（＊１）
による入院
・災害入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過した後に開始した災害入院給付金の支払事由に該当する入院（＊１）
がん以外の疾病とは、当社所定の悪性新生物（注）以外の疾病をいいます。

（注）
対象となる悪性新生物については、総則別表11の「悪性新生物」をご覧ください。

●責任開始日（ご契約日・復活日など）から起算して14日を経過する前に発病したつぎの疾病についてはお支払いの対象となりません。
責任開始日において感染症予防法の・第６条第７項の新型インフルエンザ等感染症として認められている疾病・第６条第８項の指定感染症として定められている疾病・第６条第９項の新感染症として認められている疾病

33

！ご注意

しおり

●２つ以上の不慮の事故により災害入院給付金の支払事由に該当する入院をされた場合
で、責任開始期前に生じた不慮の事故による入院と責任開始期以後に生じた不慮の事故による入院が重複した場合には、責任開始期以後に生じた不慮の事故による災害入院給付金をお支払いします。
●同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合、または同一の日に複数の手術を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取扱います。
●１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなします。
●診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療に関する技術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術の開始日（＊２）をその手術を受けた日とみなします。

給付金・保険金などのお支払い（＊２）
入院治療手術給付金に該当する手術と外来手術給付金に該当する手術がある場合には、入院治療手術給付金に該当する手術の開始日とします。

●一連の治療過程で２回以上行っても診療報酬点数表の手術料・輸血料または先進医療にかかる技術料が１回のみ算定されるものとされている手術を２回以上受けた場合、一連の治療過程で最初に手術を受けた日から起算して14日以内に受けた手術のうち最も支払金額の多いいずれか１回の手術についてのみ支払い、14日を経過した後に受けた手術については新たな手術とみなします。
●同時に２種類以上の放射線治療をあわせて受けた場合、または同一の日に複数の放射線治療を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の放射線治療を受けたものとみなして取扱います。
●放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回が限度となります。
●つぎの場合などは、手術給付金の支払対象とはなりません。（作成月現在）
・診療報酬点数表の手術料の算定対象となっていない、レーザー屈折矯正手術（レーシック）・診療報酬点数表の検査料の算定対象となる臓器穿刺および組織採取
・診療報酬点数表の処置料の算定対象となる持続的胸腔ドレナージおよび留置カテーテ
ルの設置
・美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない診断・検査のための手術●当社は公的医療保険制度または先進医療の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かって、この保険の普通保険約款の手術給付金
および放射線治療給付金の支払事由を変更することがあります。この場合、変更日の２ヵ月前までにご契約者にその旨をお知らせします。

34

＜死亡保険金特則〔Ⅰ型〕を付加した場合＞

しおり

名称

給付金・保険金などのお支払い

死
亡
保
険
金

参照 283 ページ
総則別表１

参照 285 ページ

保険金などをお支払いする場合

災害死亡
保険金

被保険者が契約日から起算して１年以内に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡したとき(1)所定の不慮の事故（＊１）による傷害※その事故が生じた日から起算して180日以内の死亡にかぎります。
(2)所定の感染症（＊２）

普通死亡
保険金

被保険者が保険期間中に、上記の災害死亡保険金の支払事由に該当せずに死亡したとき

支払
金額

受取人

保
険
金
額

死
亡
保
険
金
受
取
人

（＊１）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊２）
対象となる感染症とは､｢腸管出血性大腸菌感染症｣(例：O157)などです。
詳しくは､総則
別表４の｢感染症｣をご覧ください。

総則別表４

！ご注意
●災害死亡保険金と普通死亡保険金は重複してお支払いしません。
●責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害、または責任開始期以後に発病した所
定の感染症により死亡したときのみ、災害死亡保険金をお支払いします。

35

無配当選択緩和型手術保障保険（無解約払戻金型）(001)

名称
災
害
入
院
治
療
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）による傷害の治療を目的として入院し、その入院中に、つぎのいずれかの手術を受けたとき(1)診療報酬点数表（＊３）により手術料の算定対象となる
手術(2)先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊５）(3)診療報酬点数表（＊３）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊６）

疾
病
入
院
治
療
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を目的として入院し、その入院中に、つぎのいずれかの手術を受けたとき(1)診療報酬点数表（＊３）により手術料の算定対象となる
手術(2)先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊５）(3)診療報酬点数表（＊３）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊６）(4)責任開始日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（＊７）

支払
金額
入
院
治
療
手
術
給
付
金
額

受取人
被
保
険
者
（＊２）

給付金・保険金などのお支払い

入
院
治
療
手
術
給
付
金

給付金をお支払いする場合しおり●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。

36

名称

しおり
給付金・保険金などのお支払い

外
来
手
術
給
付
金

放
射
線
治
療
給
付
金

37

給付金をお支払いする場合

支払
金額

受取人

被
保
険
者
（＊２）

災
害
外
来
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）による傷害の治療を目的として、つぎのいずれかの手術を受けたとき。
ただし、入院治療手術給付金の支払事由に該当する手術は除きます。
(1)医科診療報酬点数表（＊８）により手術料の算定対象となる手術（＊９）(2)先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊５）（＊10）(3)医科診療報酬点数表（＊８）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊６）

外
来
手
術
給
付
金
額

疾
病
外
来
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を目的として、つぎのいずれかの手術を受けたとき。ただし、入院治療手術給付金の支払事由に該当する手術は除きます。
(1)医科診療報酬点数表（＊８）により手術料の算定対象となる手術（＊９）(2)先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（＊５）（＊10）(3)医科診療報酬点数表（＊８）により輸血料の算定対象となる造血幹細胞移植術（＊６）(4)責任開始日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（＊７）

外
来
手
術
給
付
金
額

災
害
放
射
線
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（＊１）による傷害の治療を目的として、つぎのいずれかの診療行為を受けた
とき(1)診療報酬点数表（＊３）により放射線治療料の算定対象となる診療行為（＊11）(2)先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為（＊12）

入
院
治
療
手
術
給
付
金
額

疾
病
放
射
線
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を目的として、つぎのいずれかの診療行為を受けたとき(1)診療報酬点数表（＊３）により放射線治療料の算定対象となる診療行為（＊11）(2)先進医療（＊４）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為（＊12）

（＊１）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊２）
保険契約者が法人のときは、受取人は法人（保険契約者）とします。

総則別表１

および歯科診療報酬点数表をいいます。詳しくは、総則別表20の「診療報酬点数表」をご覧ください。
（注）
対象となる公的医療保険制度については、総則別表19の「公的医療保険制度」をご覧ください。

参照 291 ページ

しおり

（＊３）
対象となる診療報酬点数表とは、公的医療保険制度（注）にもとづく医科診療報酬点数表

参照 283 ページ

総則別表 19 ～ 21（＊４）
対象となる先進医療については、総則別表21の「先進医療」をご覧ください。
（＊５）
検査、
診断、
計画、
測定、
試験、解析、検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為なよる診療行為は含まれません。
（＊６）
対象となる造血幹細胞移植術については、総則別表22の「造血幹細胞移植術」をご覧ください。

参照 291 ページ
総則別表 22 ～ 23（＊７）
対象となる造血幹細胞の採取手術については、骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。詳しくは、総則別表23の「造血幹細胞の採取手術」
をご覧ください。
（＊８）
対象となる医科診療報酬点数表とは、公的医療保険制度（注）にもとづく医科診療報酬点数表をいい、手術を受けた時点において、厚生労働省告示にもとづき定められているものとします。
（＊９）
つぎのいずれかに該当する手術は除外します。

◆創傷処理（創傷処理に伴う縫合術を含みます）◆皮膚切開術◆デブリードマン◆鼓膜切開術◆骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術◆鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術◆鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術◆眼球または眼球付属器についてのつぎの手術
・麦粒腫切開術、マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術、霰粒腫摘出術、涙嚢切開術、眼瞼膿瘍切開術および外眥切開術・睫毛電気分解術（毛根破壊）
・角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術
◆抜歯手術
（＊10）
「歯、
義歯または歯肉の手術」およびそれらに相当する手術は除外します。
（＊11）
血液照射を除きます。
（＊12）
診断および検査を目的とした診療行為を除きます。

38

給付金・保険金などのお支払い

らびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法に

！ご注意

しおり

●責任開始期前に生じた不慮の事故または発病した疾病については､ 責任開始期以後にその傷害または疾病の症状が悪化したことにより手術､ 放射線治療の必要が生じたものであるときにかぎり､ 手術給付金､ 放射線治療給付金をお支払いします｡●同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合、または同一の日に複数の手術を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取扱います。
●１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなします。
●診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療に関する技術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術の開始日（＊２）をその手術を受けた日とみなします。

給付金・保険金などのお支払い（＊２）
入院治療手術給付金に該当する手術と外来手術給付金に該当する手術がある場合には、入院治療手術給付金に該当する手術の開始日とします。

●一連の治療過程で２回以上行っても診療報酬点数表の手術料・輸血料または先進医療にかかる技術料が１回のみ算定されるものとされている手術を２回以上受けた場合、一連の治療過程で最初に手術を受けた日から起算して14日以内に受けた手術のうち最も支払金額の多いいずれか１回の手術についてのみ支払い、14日を経過した後に受けた手術については新たな手術とみなします。
●同時に２種類以上の放射線治療をあわせて受けた場合、または同一の日に複数の放射線治療を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の放射線治療を受けたものとみなして取り扱います。
●放射線治療給付金のお支払いは、60日に１回が限度となります。
●つぎの場合などは、手術給付金の支払対象とはなりません。（作成月現在）
・診療報酬点数表の手術料の算定対象となっていない、レーザー屈折矯正手術（レーシック）・診療報酬点数表の検査料の算定対象となる臓器穿刺および組織採取
・診療報酬点数表の処置料の算定対象となる持続的胸腔ドレナージおよび留置カテーテ
ルの設置
・美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない診断・検査のための手術●当社は公的医療保険制度または先進医療の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、将来に向かって、この保険の普通保険約款の手術給付金
および放射線治療給付金の支払事由を変更することがあります。この場合、変更日の２ヵ月前までにご契約者にその旨をお知らせします。

39

各指定契約の一時金・給付金の支払限度
指定契約

しおり

一時金・給付金

支払限度・選択緩和型ガン治療保険

給付倍率通算60倍を限度
がんゲノムプロファイリング
検査は2年に1回

先進医療給付金・選択緩和型先進医療保険

通算2,000万円を限度（注）（１回の療養につき1,000万円が限度）（各）入院一時金・選択緩和型入院一時金保険
・災害入院一時金保険
・選択緩和型女性疾病（７大疾病）医療一時金保険

通算20回（各保険ごと）（注）

骨折治療給付金・選択緩和型女性疾病（７大疾病）医療一時金保険

通算10回（180日に1回）※同一原因による骨折は1回のみ（各）放射線治療給付金

・選択緩和型女性疾病（７大疾病）医療一時金保険
・選択緩和型手術保障保険・選択緩和型医療保険

60日に1回（各）入院給付金

・選択緩和型医療保険

60日型：1入院60日
120日型：1入院120日
通算1,095日（がんによる入院は無制限）給付金・保険金などのお支払い

ガン治療給付金（注）選択緩和型ガン治療保険、
選択緩和型先進医療保険、選択緩和型入院一時金保険と災害入院一時金保険は支払限度に達したときに、消滅します。

※ご契約を更新・終身変更した場合、更新・終身変更後の通算支払限度に適用す
る入院日数・支払回数・支払金額は、更新・終身変更前後の契約で通算されます。

40

しおり

３．死亡に備える保険
無配当選択緩和型定期保険 (001)●保障内容 ※支払金額変更特則が付加されています。
名称

給付金・保険金などのお支払い

死
亡
保
険
金

参照 283 ページ
総則別表１

参照 285 ページ

保険金をお支払いする場合

支払金額

災害死亡
保険金

被保険者が契約日から起算して１年以内に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡したとき(1) 責任開始期以後に生じた不慮の事故（＊１）
による傷害（ただし、不慮の事故が生じた日か
ら起算して180日以内の死亡にかぎります。）(2) 責任開始期以後に発病した感染症（＊２）

保険金額

普通死亡
保険金

被保険者が保険期間中に、災害死亡保険金の支払事由に該当せずに死亡したとき

受
取
人
死
亡
保
険
金
受
取
人

（＊１）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。
（＊２）
対象となる感染症とは､｢腸管出血性大腸菌感染症｣(例：Ｏ157)などです。
詳しくは、総則別表４の｢感染症｣をご覧ください。

総則別表４

！ご注意
●災害死亡保険金と普通死亡保険金は重複してお支払いしません。
●責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害、または責任開始期以後に発病した所
定の感染症により死亡したときのみ、災害死亡保険金をお支払いします。

＜満期祝金特則を付加した場合＞

41

名称

祝金をお支払いする場合

支払金額

受取人

満期祝金

被保険者が、保険期間満了時に生存していると
き

満期祝金額

保険契約者

しおり

【３】特約の内容
１．複数の保険（主契約）を組み合わせる特約

給付金・保険金などのお支払い

保険組立特約●保険契約者が同一である主契約の保険料をまとめて払込いただくなど同じ取扱を行うことができる特約です。
※保険組立特約は、すべての主契約に付加する必要があります。

２．その他の特約
リビング・ニーズ特約●被保険者の余命が６ヵ月以内と判断される場合に、死亡保険金額の全部または一部を被保険者にお支払いすることができる特約です。
●保障内容
保険金をお支払いする場合

お支払いする保険金（支払金額）

被保険者の余命が６ヵ月以内と判断されるとき特約保険金（所定の金額（＊））

受取人
被保険者

（＊）
所定の金額は、
つぎのとおり計算した金額です。

（指定保険金額（注））－（指定保険金額（注）に対する６ヵ月分の利息）－（指定保険金額（注）に対する６ヵ月分の保険料に相当する金額）（注）
指定保険金額とは、
主契約の保険金額等のうち、当社の定める範囲内で特約保険金の受取人が指定した金額です。

42

！ご注意

しおり

●この特約は、選択緩和型定期保険に付加できます。
●ご契約後に当社所定の範囲内で中途付加することもできます。
●「余命が６ヵ月以内」の判断は、医師の診断書の内容および当社が確認を行った結果な
どにもとづき当社が判断します。なお、「余命が６ヵ月以内」とは、日本で一般に認められた医療による治療を行っても余命が６ヵ月以内であることをいいます。
●この特約による特約保険金のお支払いは、各主契約について１回かぎりとし、特約保険金をお支払いした場合、その主契約に付加されたリビング・ニーズ特約は消滅します。
●法人契約（保険契約者・死亡保険金受取人が法人の契約）の場合、この特約を付加することはできません。
●この特約による特約保険金の請求日が各主契約の保険期間満了（主契約が更新される場
合を除きます）前１年以内である場合は特約保険金をお支払いしません。
●特約保険金のお支払い後、６ヵ月以内に被保険者が死亡した場合でも、指定保険金額から差し引かれた「利息」および「保険料に相当する金額」は返金いたしません。

給付金・保険金などのお支払い●特約保険金のお支払い例（例１）
死亡保険金額の全部を指定保険金額として指定する場合
死亡保険金

ご契約

特約保険金のお支払い（保険契約は消滅します。以後の保険料の払込は不要です。）

ご請求およびお支払い※死亡保険金額の全部をお支払いした場合には、そのご契約はその請求日に消滅します。
また、その主契約に付加されている各特約も同時に消滅します。
（例２）死亡保険金額の一部を指定保険金額として指定する場合

死亡保険金

死亡保険金

ご契約

特約保険金のお支払い（保険金額は減額されます。）

ご請求およびお支払い

死亡保険金のお支払い
死亡※死亡保険金の一部をお支払いした場合には、指定保険金額分だけ特約保険金の請求日に減額されたものとして取り扱います。この場合、減額部分については解約払戻金をお支払いしません。
また、その主契約に付加されているリビング・ニーズ特約を除く各特約は、そのまま継続します。
※特約保険金のお支払い後も継続する部分については、引き続き保険料の払込が必要となります。

43

指定代理請求特約参照

14 ページ

指定代理請求特約について参照

84 ページ

契約見直し制度【４】保険期間・更新・終身変更など
１．保険期間●ご契約時の、各主契約の保険期間・保険料払込期間については、契約概要でご確認ください。

２．更新（保険期間が有期の場合）●ご契約者は、保険期間満了日の２週間前（＊１）までにお申出いただくことにより、被保険者の健康状態に関する告知なしで、保険期間満了日の翌日（以下「更新日」といいます）に、当社所定の範囲内で更新することができます。
（＊１）
保険契約者に特別な事情があると当社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。

●保険料の払込免除事由に該当した場合、当社所定の範囲内で更新可能な指定契約は原則として自動的に更新されます。
●更新制度により最長90歳（更新後契約の保険期間満了日の翌日の被保険者の年齢が90歳を限度）まで保障されます。
●更新後のご契約は更新日における約款を適用し、各保険料は更新日現在の被保険者の年齢・性別・保険料率などにより計算しますので、保障を同一とした場合、
通常、更新前に比べて保険料は高くなります（ご契約内容によっては著しく高くなることもあります）。
●更新後のご契約の保険期間は、原則として更新前と同一の保険期間（＊２）と
なります。
（＊２）
当社所定の範囲内で、保険期間を変更して更新することがあります。

●更新後のご契約の給付金額などは更新前と同一とします。ただし、あらかじめご契約者からお申出があれば、当社所定の範囲内で、給付金額などを減額できます。
●更新時に取扱できるご契約の内容は、更新前のご契約の内容と異なる場合があ
ります。

44

給付金・保険金などのお支払い

契約見直し特約●すでにあるご契約を消滅させ、新たなご契約に見直すことができる特約です。
詳しくは「契約見直し制度」をご覧ください。

しおり●被保険者が給付金・保険金などを請求できない特別な事情があるときに、あらかじめ指定した指定代理請求人が給付金・保険金などを請求することができる特約です。詳しくは「給付金・保険金などの請求」の「【２】指定代理請求特約について」をご覧ください。
※付加する場合は、付加可能なすべての主契約に付加します。

！ご注意

しおり

●つぎのいずれかの場合などは、更新できません。
・保険期間満了日までの保険料が払い込まれていないとき
・更新後の保険期間満了日の翌日における被保険者の年齢が当社所定の範囲をこえるとき●選択緩和型認知症診断保険の生存給付金特則(有期)は、更新後の保険期間が10年未満になるとき、または保険料の払込免除事由に該当したときは更新できません。
●選択緩和型医療保険の死亡保険金特則（Ⅱ型）と選択緩和型定期保険の満期祝金特則は、保険料の払込免除事由に該当したときは更新できません。
●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

給付金・保険金などのお支払い

３．終身変更（保険期間が有期の場合）●ご契約者は、被保険者の同意および当社の承諾を得て、保険期間満了日の２週間前までにお申出いただくことにより、被保険者の健康状態に関する告知なし
で、保険期間満了日の翌日（以下「変更日」といいます）に、当社の定める範囲内で保険期間が終身の保険に変更（終身変更）することができます。
●変更後のご契約は変更日における約款を適用し、各保険料は変更日現在の被保険者の年齢・性別・保険料率などにより計算しますので、保障を同一とした場合、通常、変更前に比べて保険料は高くなります（ご契約内容によっては著しく高くなることもあります）。
●変更後のご契約の給付金額などは変更前と同一とします。ただし、あらかじめご契約者からお申出があれば、当社所定の範囲内で、給付金額などを減額できます。
●変更時に取扱できるご契約の内容は、変更前のご契約の内容と異なる場合があ
ります。
！ご注意
●つぎの場合などは、終身変更できません。
・保険料の払込が免除されているとき・ご契約が選択緩和型先進医療保険のとき●死亡保険金特則のⅡ型を付加した選択緩和型医療保険を終身変更する場合、死亡保険金
特則の型はⅠ型に変更されます。
●生存給付金特則を付加した選択緩和型認知症診断保険を終身変更する場合、生存給付金
特則の保険期間も終身に変更されます。
●上記の内容は作成月現在のものであり、今後取扱が変更となる場合があります。

45

しおり

【５】給付金・保険金などのお支払いの際の保険料精算について
毎月払込いただく保険料は、払込期月ごとの契約応当日からつぎの払込期月の契約応当日の前日までの期間（この期間のことを「保険料期間」といいます）に充当
され、払込期月中の契約応当日に払込むものとして計算されています。

給付金・保険金などのお支払い（例）月払契約で、月単位の契約応当日が１日の場合
月単位の
契約応当日

月単位の
契約応当日

月単位の
契約応当日

4/1 ４月分の保険料 4/30の払込期月

5/1 ５月分の保険料 5/31の払込期月

４月分の保険料が充当される期間（4/1〜4/30）

５月分の保険料が充当される期間（5/1〜5/31）

6/1

したがって、給付金・保険金などの支払事由が発生した日を含む期間に充当される保険料が払込まれていない場合には、つぎのとおり取扱います。

46

●払込期月中の未払込保険料の精算
事由に応じて、つぎのとおり取扱います。

しおり
給付金・保険金などのお支払い

内容

取扱・給付金・保険金などをお支払いするとき

・未払込保険料（＊）［１ヵ月分］をお支払いする金額から差し引きます。
※お支払いする金額が未払込保険料（＊）［１ヵ月分］
より少ない場合などは、猶予期間内に未払込保険料（＊）［１ヵ月分］を払込いただくことがあります。

・保険料の払込を免除す
るとき

・猶予期間内に未払込保険料（＊）［１ヵ月分］を払込
いただきます。

（例）月払契約で、月単位の契約応当日が１日の場合
月単位の
契約応当日

月単位の
契約応当日

4/1 ４月分の保険料 4/30の払込期月

5/1 ５月分の保険料 5/31の払込期月

４月分の保険料が充当される期間（4/1〜4/30）

４月分の保険料（１ヵ月分）が未払込のまま、4/1〜4/30の間に●給付金・保険金などの支払事由が発生したとき４月分の保険料（１ヵ月分）を差し引きます。
●保険料の払込免除事由が発生したとき４月分の保険料（１ヵ月分）を払込いただきます。

（＊）未払込保険料は、払込が必要なすべての指定契約の保険料合計額となります。

47

●猶予期間中の未払込保険料の精算
事由に応じて、つぎのとおり取扱います。

・給付金・保険金などをお支払いするとき

・未払込保険料（＊）をお支払いする金額から差し引きます。
※お支払いする金額が未払込保険料（＊）より少ない
場合などは、猶予期間内に未払込保険料（＊）を払込いただくことがあります。

・保険料の払込を免除す
るとき

・猶予期間内に未払込保険料（＊）を払込いただきます。

給付金・保険金などのお支払い

取扱

しおり

内容

（例）月払契約で、月単位の契約応当日が１日の場合
月単位の
契約応当日

4/1

月単位の
契約応当日

４月分の
保険料の
払込期月

4/30

４月分の保険料が充当される期間（4/1〜4/30）

４月分の保険料の猶予期間(5/1〜6/30)

5/1

５月分の
保険料の
払込期月

5/31

５月分の保険料が充当される期間（5/1〜5/31）

6/1

月単位の
契約応当日
６月分の
保険料の
払込期月

6/30

月単位の
契約応当日
7/1

６月分の保険料が充当される期間（6/1〜6/30）

４月〜５月分の保険料（２ヵ月分）が未払込のまま、5/1〜5/31の間に●給付金・保険金などの支払事由が発生したとき
４月〜５月分の保険料（２ヵ月分）を差し引きます。
●保険料の払込免除事由が発生したとき
４月〜５月分の保険料（２ヵ月分）を払込いただきます。
４月〜６月分の保険料（３ヵ月分）が未払込のまま、6/1〜6/30の間に●給付金・保険金などの支払事由が発生したとき
４月〜６月分の保険料（３ヵ月分）を差し引きます。
●保険料の払込免除事由が発生したとき
４月〜６月分の保険料（３ヵ月分）を払込いただきます。

（＊）未払込保険料は、払込が必要なすべての指定契約の保険料合計額となります。

48

保険料の払込免除
しおり【１】保険料の払込を免除する場合

保険料の払込免除●被保険者が保険料払込期間中につぎのいずれかの状態に該当したときに、以後の保険料の払込を免除します。
責任開始期以後に生じた不慮の事故（＊）による傷害
により、その事故の日から起算して180日以内に参照 283 ページ
総則別表１～３

責任開始期以後の傷害または疾病を原因として（災害入院一時金保険のみ）

所定の身体障害状態対象となる所定の身体障害状態とは「両耳の聴力を全く永久に失ったもの」などの状態で、身体障害者福祉法などに定める障害状態とは異なります。詳しくは、
総則別表３の「身体障害状態」をご覧く
ださい。

所定の
高度障害状態対象となる所定の高度障害状態とは「両眼の視力を全く永久に失ったもの」などの状態で、身体障害者福祉法などに定める１級の障害状態とは異なります。詳し
くは、総則別表２の「高度障害状態」をご覧ください。

（＊）
対象となる不慮の事故については、総則別表１の「不慮の事故」をご覧ください。

！ご注意●責任開始期（ご契約時・復活時など）前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、所定の高度障害状態または所定の身体障害状態に該当した場合などには、保険料の払込を免除できることがあります。

49

しおり

給付金・保険金などをお支払いできない場合など

給付金・保険金などのお支払いや保険料の払込免除は、約款の規定にもとづいて取扱いますが、以下のように給付金・保険金などをお支払いできない場合や保険料の払込が免除できない場合があります。

１．支払事由・保険料の払込免除事由に該当しない場合●給付金・保険金などの支払事由・保険料の払込免除事由に該当しない場合の例は、
つぎのとおりです。
◆「入院給付金・入院一時金」の支払事由に該当しない入院の例
・「治療処置を伴わない人間ドック検査・美容上の処置・正常分娩」などの治療を目的としない入院をしたとき
・総則別表５に定める「病院または診療所」以外の医療機関において入院をしたとき◆「手術給付金」の支払事由に該当しない手術の例
・診療報酬点数表の手術料の算定対象となっていない、レーザー屈折矯正手術（レーシック）
・診療報酬点数表の検査料の算定対象となる臓器穿刺および組織採取
・診療報酬点数表の処置料の算定対象となる持続的胸腔ドレナージおよび留置カテーテルの設置
・美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない診断・検査のための手術◆「災害死亡保険金・災害入院給付金・災害入院一時金」の支払事由に該当しない例
・疾病を原因とする事故など総則別表１の「不慮の事故」に定める不慮の事故に該当しないとき◆「先進医療給付金」の支払事由に該当しない例
・総則別表34「白内障」に定める白内障の治療参照
各普通保険約款第１編

参照 285 ページ
総則別表５

参照 283 ページ
総則別表１

参照 301 ページ
総則別表３４

２．支払事由に該当しても給付金・保険金などをお支払いできない場合●支払事由に該当しても給付金・保険金などを支払できない場合・保険料の払込を免除できない場合の例は、つぎのとおりです。
・約款に規定された免責事由（給付金・保険金などを支払わない場合等）に該当したとき（詳細は「免責事由一覧」をご参照ください）・約款に規定された支払限度まで、すでに入院給付金をお支払いしているとき

参照 103 ページ
免責事由一覧

50

給付金・保険金などをお支払いできない場合など【１】給付金・保険金などをお支払いできない
場合・保険料の払込を免除できない場合

しおり

３．告知義務違反による解除の場合
参照 108 ページ
取扱総則規定約款第12 条

給付金・保険金などをお支払いできない場合など●告知義務違反による解除により、給付金・保険金などを支払わない場合・保険料の払込を免除しない場合の例は、つぎのとおりです。
・ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったとき・ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によって、告知していただ
いた内容が事実と相違するとき※告知義務違反の対象になった原因と給付金・保険金などの請求原因になった事実との間に因果関係がない場合には、給付金・保険金などをお支払いします。

４．重大事由による解除の場合
参照 109 ページ
取扱総則規定約款第14 条●重大事由による解除により、給付金・保険金などを支払わない場合・保険料の払込を免除しない場合の例は、つぎのとおりです。
①ご契約者または受取人等が給付金・保険金などを詐取する目的もしくは第三者に詐取させる目的で事故（未遂を含みます）を起こしたとき②受取人に給付金・保険金などの請求に関して詐欺行為（未遂を含みます）
があったとき③ご契約者、被保険者または受取人が、反社会的勢力（＊１）に該当すると認められるとき、またはこれらの反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係（＊２）を有していると認められるとき④他の保険契約との重複により給付金額などの合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状況がもたらされるおそれがあるとき⑤ご契約者、被保険者・給付金などの受取人が他の保険会社等と締結している保険契約が重大事由により解除されるなど、上記①～④と同等の重大な事由があったとき※上記の事由が生じた以後に、給付金・保険金などの支払事由または保険料の払込の免除事由が生じたときは、当社は給付金・保険金などのお支払いまたは保険料の払込の免除を行いません（上記③の事由にのみ該当した場合で、給付金・保険金などの受取人が複数の場合、給付金・保険金などのうち、上記③に該当した一部の受取人にお支払いすることとなっていた給付金・保険金などを除いた額を、他の受取人に支払います。
）。当社は、すでに給付金・保険金などをお支払いしていたときでも、その返還を請求することができ、また、すでに保険料の払込を免除していたときでもその保険料の払込を求めることができます。
（＊１）暴力団、暴力団員（脱退後５年を経過しない者を含みます）、暴力団準構成員または暴力団関係企業その他の反社会的勢力をいいます。
（＊２）反社会的勢力に対する資金等の提供もしくは便宜の供与、反社会的勢力の不当な利用を行うこと等をいいます。また、保険契約者もしくは給付金・保険金などの受取人が法人の場合は、反社会的勢力による企業経営の支配もしくは実質的な関与があることもいいます。

51

５．詐欺による取消・不法取得目的による無効の場合
参照 108 ページ
取扱総則規定約款第10 条●保険料の払込がなく、ご契約が失効しているときは、その後、給付金・保険金などの支払事由が生じても給付金・保険金などをお支払いできません。

参照 107 ページ
取扱総則規定約款第８条※給付金・保険金などをお支払いする場合・お支払いできない場合については、次ペー
ジ以降の具体例をご参照ください。

52

給付金・保険金などをお支払いできない場合など

６．ご契約が失効している場合しおり●詐欺による取消または不法取得目的による無効により、給付金・保険金などを支払わない場合・保険料の払込を免除しない場合の例は、つぎのとおりです。
・ご契約の締結または復活に際して、ご契約者・被保険者・給付金などの受取人に詐欺行為があったものと認められるとき（詐欺による取消）
・給付金・保険金などを不法に取得する目的または他人に不法に取得させる目的をもってご契約を締結（復活）されたものと認められるとき（不法取得目
的による無効）※詐欺による取消・不法取得目的による無効の場合、すでに払込いただいた保険料はお返ししません。

しおり【２】お支払いできない場合などの事例

給付金・保険金などをお支払いできない場合など●給付金・保険金などをお支払いする場合・できない場合の主な事例はつぎのとおりです。なお、ご契約内容によっては、異なる場合がありますので、必ずご契約の内容をご確認ください。また、「お支払いする場合」
の例でも、
「
【1】
給付金・
保険金などをお支払いできない場合・保険料の払込を免除できない場合」にあてはまるときは給付金・保険金などをお支払いできないことがあります。

事例１

疾病入院給付金のお支払い～１回の入院に対する支払日数限度〔支払限度の型が60日型の場合〕お支払いできない場合

お支払いする場合

×○

がん以外の疾病で70日入院し、いったん退院。
退院の３ヵ月後にがん以外の疾病で40日入院した場合。
↓
１回目の入院は60日分お支払いしますが、２回目の入院は１回目と通算される結果、支払日数の限度を超えているため、お支払いの対象となりません。

がん以外の疾病で70日入院し、いったん退院。退院の１年後にがん以外の疾病で40日入院した場合。
↓
１回目の入院は60日分お支払いします。
２回目の入院は40日分お支払いします。

解説
がん以外の疾病で、２回以上の入院をした場合、疾病入院給付金が支払われることとなった最終の退院日の翌日から次の入院（直接の原因が同一かは問いません。）までの間隔が180日以内であれば、継続する１回の入院とみなします。
がん以外の疾病による入院の退院日の翌日から、180日経過した後に再度がん以外の疾病（直接の原因が同一かは問いません。）により入院した場合は、新たな入院（２回の入院）とみなします。
【１回の入院についての支払日数限度は、ご契約の支払限度の型（60日型、120日型）により異なりますので、必ずご契約内容をご確認ください。】

53

事例２

入院給付金のお支払い～告知義務違反による解除

×○

１年前に肺がんで入院し、その病気で現在も投薬治療を受けていることを告知書で告知されず加入し、ご加入から１年後に肺がんを原因として、継続して10日入院した場合。
↓
告知義務違反のためご契約は解除となり、入院給付金はお支払いできません。

３年前より糖尿病で通院治療していたが、告知書の「はい」に該当しないため、告知書の項目すべてに「いいえ」と記入して加入し、ご加入から１年後に糖尿病を原因として、
継続して14日入院した場合。

参照 108 ページ
取扱総則規定約款第12 条

解説
ご健康状態などの告知は、告知書でお尋ねしている事項について被保険者ご自身が事実をありのままに正確にもれなくお知らせ（告知）ください。
＊ご契約者や被保険者が、当社が告知を求めた事項について故意または重大な過失によって、事実を告知しなかったり、事実と違うことを告知した場合、責任開始日（復活の場
合は復活日）から２年以内であれば、ご契約は解除となり、給付金・保険金などをお支払いできないことがあります。（責任開始日から２年を経過していても、給付金・保険金などの支払事由が２年以内に発生していた場合には、ご契約を解除することがあります）

事例３

災害死亡保険金のお支払い～免責〔死亡保険金特則・生存給付金特則・選択緩和型定期保険を付加した場合〕お支払いできない場合

お支払いする場合

×○

危険であることを認識できる状況で、高速道路を逆走して対向車と衝突し、亡くなった場合。
↓
被保険者に重大な過失があるため、災害死亡
保険金はお支払いできません。

高速道路で事故を起こし、後続車に事故を知らせ二次災害を防止するために、車外に出て停止表示器材を設置しようとしていたところ、後続車に衝突され亡くなった場合。

解説
被保険者の重大な過失によって被保険者が亡くなったときは、支払事由に該当しても災害死亡保険金を支払わない場合（「免責事由」といいます）にあたるため、お支払いできません。
「重大な過失」とは、著しい不注意をいいます。重大な過失の判断にあたっては、客観的・一般的な視点から、著しい不注意にあたるか否か、個別的な特殊事情があるかどうかなどを考慮し、医学的・法的な観点を踏まえて慎重に判断します。

参照 103 ページ
免責事由一覧

54

給付金・保険金などをお支払いできない場合など

お支払いする場合しおりお支払いできない場合

しおり

事例４

認知症診断保険金のお支払い～器質性認知症と診断確定された場合〔選択緩和型認知症診断保険の例〕

給付金・保険金などをお支払いできない場合などお支払いできない場合

お支払いする場合

×○

・器質性認知症の疑いがあるものの医師により診断確定されていない場合。
・契約日から起算して90日以内に医師により診断確定された場合。
↓
認知症診断保険金のお支払い対象とはなりません。

契約日から起算して91日目以降に、生まれて初めて所定の器質性認知症と医師に診断確定された場合。
↓
認知症診断保険金をお支払いします。

解説
認知症診断保険金は、生まれて初めて器質性認知症になり、医師により診断確定されたときお支払いの対象となります。（ただし、支払金額変更特則が付加されているため、契約日から起算して90日以内に診断確定された場合はお支払いしません。）
また、お支払い対象となる認知症には、「アルツハイマー型認知症」や「血管性認知症」な
どの「器質性認知症」が該当します。
「アルコール性認知症」「器質性健忘症候群」などの「器質性認知症」以外の認知症は、お支払いの対象にはなりません。

55

認知症治療保険金のお支払い～器質性認知症による当社所定の状態

しおり

事例５

〔選択緩和型認知症治療保険の例〕
お支払いする場合

×○

器質性認知症と診断されたが、時間・場所・人物の認識は可能であり、見当識障害の診断がされていない場合。
↓
認知症治療保険金のお支払い対象とはなりま
せん。

生まれて初めて器質性認知症と診断され、さらに、意識障害のない状態で見当識障害がある状態が180日継続した場合。
↓
認知症治療保険金をお支払いします。

解説
認知症治療保険金は、生まれて初めて器質性認知症と診断され、「器質性認知症による当社所定の状態」が180日継続したときにお支払いの対象となります。
「器質性認知症による当社所定の状態」とは、器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると医師により診断確定されたときをいいます。
また、お支払い対象となる認知症には、「アルツハイマー型認知症」や「血管性認知症」などの「器質性認知症」が該当します。「アルコール性認知症」「器質性健忘症候群」などの「器質性認知症」以外の認知症は、お支払いの対象にはなりません。

参照 300 ページ
総則別表 3056

給付金・保険金などをお支払いできない場合などお支払いできない場合

しおり

事例６

骨折治療給付金のお支払い～原因の異なる骨折治療を複数回受けた場合〔選択緩和型７大疾病医療一時金保険または選択緩和型女性疾病医療一時金保険に骨折治療給付金不担保特則を付加していない場合の例〕

給付金・保険金などをお支払いできない場合など

参照 300 ページ
総則別表 29

参照 176 ページ
選択緩和型女性疾病
医療一時金保険約款第４条

参照 188 ページ
選択緩和型７大疾病
医療一時金保険
款第４条

57

約

お支払いできない場合

お支払いする場合

×○

自転車で転倒し胸を強打。病院で肋骨にひびが入っていると医師により診断され、治療を受けた。治療日の１ヵ月後に交通事故に遭い、右大腿骨骨折と医師により診断され、その日から10日間入院した場合。
↓
１回目の骨折治療給付金はお支払いしますが、２回目の骨折については、１回目の骨折治療を受けた日から起算して180日以内に受けた骨折治療のため、お支払いの対象となりません。

自転車で転倒し胸を強打。病院で肋骨にひびが入っていると医師により診断され、治療を受けた。治療日の１年後に交通事故に遭い、右大腿骨骨折と医師により診断され、その日から10日間入院した場合。
↓
１回目、２回目ともに骨折治療給付金をお支払いします。

解説
原因の異なる骨折の治療であっても、骨折治療給付金が支払われた直前の骨折治療を受けた日から起算して180日以内の骨折治療については、骨折治療給付金のお支払いの対象となりません。
なお、同一の原因による骨折の場合、骨折治療給付金のお支払いは１回が限度となります。

事例７

先進医療給付金および先進医療支援給付金のお支払いしおり〔選択緩和型先進医療保険の例〕
お支払いする場合

×○

白内障を原因として、先進医療による療養（手術）を受けた場合。
↓
約款に定める「白内障」を原因とする療養であるため先進医療給付金および先進医療支援給付金はお支払いできません。

がんを原因として、先進医療による療養（手術）を受けた場合。
↓
約款に定める先進医療による療養に該当するため、先進医療給付金および先進医療支援給付金をお支払いします。

給付金・保険金などをお支払いできない場合などお支払いできない場合

解説
選択緩和型先進医療保険にご加入の場合、被保険者が保険期間中に、疾病または不慮の事
故その他の外因による傷害を直接の原因とし、公的医療保険制度における先進医療による療養を受けたときに先進医療給付金をお支払いします。ただし、白内障を除きます。
被保険者が保険期間中に、先進医療給付金が支払われる先進医療による療養を受けたときに先進医療支援給付金をお支払いします。

58

事例８

ガン診断保険金のお支払いしおり
給付金・保険金などをお支払いできない場合などお支払いできない場合

お支払いする場合

×○・がんの疑いがあるものの医師により診断確定されていない場合。
・契約日から起算して90日以内にがんに罹患し、医師により診断確定された場合。
↓
ガン診断保険金のお支払い対象とはなりません。

契約日から起算して91日目以降に、がんに罹患し医師に診断確定された場合。

↓
ガン診断保険金をお支払いします。

解説
ガン責任開始日以後にがんに罹患し、医師により診断確定されたときにガン診断保険金をお支払いします。ただし、契約日から起算して90日以内に罹患し、診断確定されたがんはガン診断保険金のお支払い対象とはなりません。

事例９

ガン治療給付金のお支払いお支払いできない場合

お支払いする場合

×○

契約日から90日以内にがんに罹患し、医師により診断確定され、手術や治療などを受けた場合。

契約日から起算して91日目以降に、がんに罹患し医師に診断確定され、公的医療保険制度にもとづく診療報酬点数表によって算定される手術や治療などを受けた場合。
↓
ガン治療給付金をお支払いします。

↓
ガン治療給付金のお支払い対象とはなりません。

解説
ガン責任開始日以後に罹患し診断確定されたがんについて、公的医療保険制度の対象となる所定の治療を受けたときにガン治療給付金をお支払いします。ただし、契約日から起算
して90日以内に罹患し、診断確定されたがんの治療はガン治療給付金のお支払い対象とはなりません。

59

お申込みに際して【１】お申込みの流れ（イメージ）

しおり●ご契約の前には、必ず「契約概要」、「意向についてのご確認画面、意向把握・意向確認書」、「ご契約に際しての重要事項のお知らせ（注意喚起情報）」の内容について十分ご確認のうえお申込みください。

法人代理店（金融機１．営業職員経由の場合
お客様のご意向に沿った保険商品のご提案を行うための情報提供をいただきます（個人情報の取扱についてご了承ください）。

関を含みます）経由
でご加入の場合は、一部取扱が異なります。

お客様のご意向を確認しながら、おすすめするプランを端末画面や契約概要・ご提案書で説明します。また、契約概要については、取扱者がつぎの点を口頭で説明します
ので、ご了解ください。
①「契約概要」には、とくにご確認いただきたい契約の内容等に関する重要な事項が記載されていること②記載された支払事由や給付に際しての制限事項は、概要や代表の事例を示していること「ご契約に際しての重要事項のお知らせ（注意喚起情報）」を説明し、「ご契約のしおり・約款」（Web版または冊子版から選択できます。冊子版の場合、原則後送となります。）
を提供します。また、お申込みいただくプランがお客様の意向と合致しているかを「意向についてのご確認画面」または「意向把握・意向確認書」で確認させていただきます（意向と合致していない場合は、取扱者にお申出ください）。
注意喚起情報は、とくにつぎの点などについては、取扱者が口頭で説明しますので、ご了解ください。
①「注意喚起情報」には、ご契約の申込に際してとくにご注意いただきたい事項が記載されていること②給付金・保険金などをお支払いできない場合など、お客様にとってとくに不利益な情報が記載された事項を読むことが重要であること③契約見直し制度を利用する場合や現在ご加入中の生命保険契約の解約・減額を前提として本保険商品の申込を検討されている場合、お客様にとって不利益になる可能性があること60

お申込みに際して〔ご参考〕お申込手続画面または申込書によりお手続きいただきます（その後、第１回保険料充当金を払込いただきます）。

しおり

２．インターネット経由の場合
当社ホームページにてインターネット申込ログインID・パスワードを設定してください。マイページ会員の方はログインID・パスワードを入力してください。

お申込みに際してクレジットカードと本人確認書類をお手元にご用意ください。お客様のご意向に沿ったプランをお選びいただきます。

お客様情報、健康状態等の告知情報、死亡保険金受取人情報を入力してください（個人情報の取扱についてご了承ください）。

契約概要、「ご契約に際しての重要事項のお知らせ（注意喚起情報）」、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。
【契約概要】①とくにご確認いただきたい契約の内容等に関する重要な事項が記載されています。
②記載された支払事由や給付に際しての制限事項は、概要や代表の事例を示しています。
【注意喚起情報】①ご契約の申込に際してとくにご注意いただきたい事項が記載されています。
②保険金・給付金などをお支払いできない場合など、お客様にとってとくに不利益な情報が記載された事項を読むことが重要です。
③現在ご加入中の生命保険契約の解約・減額を前提として本保険商品の申込を検討されている場合、お客様にとって不利益になる可能性があります。

61

しおり

申込内容確認画面にて、申込内容や告知内容が事実と合致しているかご確認ください。
合致していない場合は、修正のうえ、手続をすすめてください。

お申込みに際して本人確認書類をご提出ください（画像をアップロードする方法、本人限定受取郵便にて確認する方法などが選択できます）。

クレジットカードにて第１回保険料の決済手続をしてください。

申込手続完了のご案内がメール送信されますので、内容をご確認ください。

【２】保険契約締結の「媒介」と「代理」●生命保険募集人が保険契約締結の「媒介」を行う場合は、保険契約の申込に対して保険会社が承諾したときに保険契約は有効に成立します。
生命保険募集人が保険契約締結の「代理」を行う場合は、生命保険募集人が保険契約の申込に対して承諾をすれば保険契約は有効に成立します。

【３】当社の生命保険募集人の権限●当社の生命保険募集人（募集代理店を含みます）は、お客様と当社の保険契約締結の媒介を行う者で、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契約は、お客様からの保険契約のお申込みに対して当社が承諾したときに有効に成立します。
ご契約の成立後にご契約内容の変更などをする場合にも、原則としてご契約内容の変更などに対する当社の承諾が必要になります。
（例）・保険契約の復活 など参照

91 ページ

効力を失ったご契約の復活について●当社では、ご契約内容変更などの手続は一部を除いて、当社の職員経由もしく
は本社・支社の窓口または郵送で取扱しております。詳しくはもよりの支社ま62たは当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお問い合わせ
ください。

しおり

【４】責任開始期について
参照 105 ページ

お申込みに際して取扱総則規定約款第３条

１．営業職員経由の場合●保険契約の引受を当社が承諾した場合、つぎの①と②のいずれか遅い時から保険契約上の責任を開始します。
①告知時（告知手続画面への入力時・告知書への記入時）②第１回保険料充当金の受取時（＊１）（＊1）
第１回保険料充当金の受取時(当社が受け取ったとみなす時期)は払込方法ごとにつぎに定める時となります。

払込方法

払込日

デビットカード

当社所定の決済端末による決済が完了した時

クレジットカード

当社所定の決済端末による決済が完了した時（＊２）

コンビニ決済（電子バーコード）

バーコード決済が完了した時当社保険契約の満期保険金などの支払金からの差引

保険期間満了日の翌日

当社保険契約の年金からの差引

年金支払開始日（第１回の年金支払日）

当社指定口座への振込

当社指定口座への着金時見直し前契約の前納保険料残額からの充当

見直し後契約の申込時（＊2）
当社がクレジットカードの有効性などを確認した時（所定の払込手続画面上に決済完了メッセージが表示された時）を指します。

●責任開始期について図示するとつぎのとおりです。
ケース1

63

責任開始期

4/10

4/15

お客様が
申込手続をした時お客様が健康状態について告知した時

4/20 保障が開始されます当社が第1回保険料充当金を受取った時

4/25

当社が契約を
承諾した日

ケース2

責任開始期
4/15

4/18 保障が

4/25

お客様が
申込手続をした時当社が第1回保険料充当金を受取った時お客様が健康状態について告知した時当社が契約を承諾した日

開始されますしおり

4/10

お申込みに際して

２．インターネット経由の場合●お申込みいただいたご契約を当社が引受けることを決定（承諾）した場合には、お客様が申込を確定させた時から、保険契約上の責任を負います。責任開始期について図示するとつぎのとおりです。
責任開始期
4/10

お客様が
申込手続を
開始した時

4/15 保障が開始されますお客様がお申込みを確定させた時4/20

当社が契約を承諾した日※お客様が申込を確定させた日が、告知日および第１回保険料充当金の決済日となります。
※保険料払込方法について口座振込をご利用の場合は、当社指定口座への着金
日から保障を開始します（上記と取扱が異なります）。

３．法人募集代理店（金融機関を含む）経由で申込の場合●第１回保険料を口座振替にて払込いただいた場合申込いただいたご契約を当社が引受けることを決定（承諾）した場合には、第１回保険料が振り替えられた時から保険契約上の責任を負います。責任開始期について図示するとつぎのとおりです。

64

責任開始期

しおり

4/10

申込時

お客様が健康状態等について告知をした時4/20

当社が契約を承諾した日

5/27 保障が開始されますお客様の口座から
第１回保険料が振り替えられた時お申込みに際して●第１回保険料を集団・団体等を経由して払込いただいた場合申込いただいたご契約を当社が引受けることを決定（承諾）した場合には、集団・団体等が取りまとめた第１回保険料が当社指定の口座に着金した時または集団・団体等と当社が取り決めた日（お客様の給与・口座から集団・団体等が第１回保険料を控除した日）から保険契約上の責任を負います。責任開始期について図示するとつぎのとおりです。
責任開始期
4/10

申込時

お客様が健康状態等について告知をした時

4/20

5/25 保障が開始されます当社が契約を承諾した日

・第1回保険料が当社指定の口座に着金した時
または・集団・団体等と当社が取り決めた日（お客様の給与・口座から集団・団体等が第1回保険料を控除した日）●第１回保険料を振込いただいた場合申込いただいたご契約を当社が引受けることを決定（承諾）した場合には、第１回保険料充当金が当社指定の口座に振り込まれ着金した時から保険契約上の責任を負います。責任開始期について図示するとつぎのとおりです。
責任開始期
4/10

申込時

お客様が健康状態
等について
告知した時

65

4/20 保障が開始されます第１回保険料充当
金が当社指定の口座に振込まれ
着金した時

4/25

当社が契約を承諾した日

しおり【５】保険証券についてお申込みに際して●ご契約の申込を当社がお引受けしますと、保険証券等が発行されます。
申込内容が相違していないか、お確かめください。
●「Ｗｅｂ保険証券特約（保険証券不発行型）」を付加した場合、保険証券は発行しません。
●マイページ（当社ホームページのお客様専用ページ）で、保障内容等の契約内容が確認できます。
●万一、内容が相違していたり、ご不審の点がございましたら、ただちに当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にご連絡ください。

【６】申込の手続●申込の契約内容について、ご契約者・被保険者ご自身が申込手続画面または申込書を十分ご確認のうえ署名または入力し、手続をしてください。なお、申込書による手続の場合は、署名または押印願います。
●告知書は、被保険者ご自身で正確に記入または入力（告知）をお願いします。
※告知書とは、告知書面または告知手続画面をさし、告知とはこれらに記入または入力することをさします（以下同様とします）。

【７】告知に関するご注意点について
１．告知の重要性●ご契約の引受にあたっては、これを決めるための重要な事項をおたずねすることになります。そのため、ご契約者・被保険者には健康状態など重要な事項について告知していただく義務があります。生命保険は、多数の方が保険料を出し合って、相互に保障しあう制度です。したがって、初めから健康状態がすぐれない方や危険度が高い職業に従事されている方などが無条件に契約しますと、保険料負担の公平性が保たれません。そこで、ご契約にあたっては、過去の傷病歴（傷病名・治療期間など）、現在の健康状態、身体の障害状態、職業など「告知書」で当社がおたずねする重要な事項（申込手続画面または申込書でおたずねする告知事項を含みます）について、事実をありのままに正確にもれなくお知らせ（告知）ください。
●告知をお受けできる権利（告知受領権といいます）は、生命保険会社（当社所
定の書面
（
「告知書」
）
にご記入いただく場合）が有しています。生命保険募集人（募
集代理店等を含みます）には告知受領権がないので、生命保険募集人に口頭でお話しされても告知していただいたことにはなりません。必ず、被保険者ご自身で告知書にご記入ください。

参照 108 ページ
取扱総則規定約款第11 条、12 条、14条

66

２．正しく告知しない場合のデメリットについてしおり●告知いただくことがらは、告知書に記載してあります。もし、これらについて、故意または重大な過失によって、事実を告知しなかったり、事実と違うことを告知した場合、責任開始日（契約日・復活日など）から２年以内であれば、当社は「告知義務違反」としてご契約を解除することがあります。
・責任開始日（契約日・復活日など）から２年を経過していても、給付金・保険金などの支払事由等が２年以内に発生していた場合には、ご契約を解除することがあります。
・ご契約を解除した場合には、たとえ給付金・保険金などをお支払いする事由が発生していても、これをお支払いすることはできません。また、保険料の払込を免除する事由が発生していても、払込を免除することはできません（ただし、「給付金・保険金などの支払事由または保険料の払込免除の事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係によっては、給付金・保険金などをお支払いまたは保険料の払込を免除することがあります）。この場合は、所定の解約払戻金があればご契約者にお支払いします。
※なお、上記のご契約を解除させていただく場合以外にも、ご契約の締結状況などにより、給付金・保険金などをお支払いできないことがあります。例えば、「現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険の極めて高い疾患の既往症・現症などについて故意に告知をされなかった場合」等、告知義務違反の内容が特に重大な場合、詐欺による取消を理由として、給付金・保険金などをお支払いできないことがあります。
この場合、・責任開始日（契約日・復活日など）からの年数は問いません（告知義務違反による解除の対象外となる２年経過後にも取消となることがあります）。
・すでに払込いただいた保険料はお返ししません。

お申込みに際して！ご注意●新規加入時のほか、つぎのような場合にも告知が必要です。
・他の保険契約からの乗換え
・契約見直し制度をご利用の場合
・復活時●告知に関するお問い合わせ窓口「告知に関する疑問」、「告知いただいた内容のご照会」などは下記照会先までお問い合わせください。
太陽生命保険株式会社 契約査定課
電話番号 ： 0120–506–376（通話無料）
受付時間：月～金曜日 ９時～17時（土・日・祝日・年末年始（12月30日～翌年１月４日）は休業します）

67

●つぎのような場合は、当社は告知義務違反による解除はできません。
・保険契約締結の際、当社が解除の原因を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき・生命保険募集人（募集代理店を含みます）が、ご契約者や被保険者が告知をすることを妨げたとき、または、告知しないことをすすめたときや事実でないことを告げるようにすすめたとき

参照 109 ページ
取扱総則規定約款第１３条

お申込みに際して【８】契約確認●当社で委託した業務士等が、ご契約の申込後にご契約の申込内容や告知内容等について確認する場合があります。

【９】保険料払込時のご注意
１．営業職員経由の場合●第１回保険料に充当する金額
払込方法

取扱

デビットカード
クレジットカード

当社所定の決済端末にて手続いただきます。
決済の完了時に確認メッセージが画面に表示されますのでご確認ください。

コンビニ決済（電子バーコード）

当社にて電子バーコードを発行し、コンビニエンストアにて手続きいただきます。

しおり

３．当社が告知義務違反による解除ができない場合●つぎの払込方法では、「第１回保険料充当金領収証」の発行等は行いません。
○ご加入いただいている当社保険契約の満期保険金などの支払金より第１回保険料充
当金を差し引く場合（第１回保険料充当金は、「お支払額計算書兼精算書」にてお確かめください）○見直し前契約の前納保険料残額から第１回保険料を充当する場合○当社指定口座へ振込した場合●第２回以後の保険料・口座振替扱契約の場合、当社指定の金融機関等の中からご契約者が原則ご本人名義の口座をご指定ください。ご指定の口座より自動的に保険料が当社に払込
まれます。

68

２．インターネット経由の場合
しおり●第１回保険料に充当する金額
払込方法

取扱

クレジットカード

当社ホームページからリンクする決済手続システムにて手続い
ただきます。
決済手続の完了時に確認メッセージが画面に表示されますのでご確認ください。

お申込みに際して●第２回以後の保険料
第１回保険料を決済したクレジットカードにて決済します。

３．法人募集代理店（金融機関を含む）でご加入の契約を更新する場合
払込方法

取扱

口座振替扱

当社指定の金融機関等の中からご契約者が指定された口座（原則としてご契約者本人名義の口座）より自動的に保険料が当社に払込まれます。
振替えられなかった場合は、所定の日までに当社指定の口座に振込いただく場合があります。

団体扱・集団扱

勤務先団体を経由して払込ください。

口座振込扱

所定の日までに当社指定の口座に振込ください。

【10】クーリング・オフ制度（ご契約の申込の撤回・ご契約の解除）■生命保険は長期にわたるご契約ですから、ご契約に際しては十分ご検討くださいますようお願いいたします。
●クーリング・オフの申出方法
申込者またはご契約者（以下「申込者等」といいます）はつぎの方法で、ご契約の申込の撤回またはご契約の解除（以下「申込の撤回等」といいます）をすることができます。
①書面（郵送）による申出②当社ホームページ内のクーリング・オフ専用申出フォームからの申出

69

申込経路

しおり

●クーリング・オフの取扱期間
つぎの起算日からその日を含めて20日以内であれば、申込の撤回等をすることができます。
起算日●つぎのいずれか遅い日①「ご契約に際しての重要事項のお知らせ（注意喚起情報）」（＊１）または「クーリング・オフ制度について記載した書面」（＊１）の交付日のいずれか早い日②保険契約の申込日（更新・変更の場合は更新・変更後のご契約の申込日）③第１回保険料充当金の払込日（＊２）

インターネット●つぎのいずれか遅い日①「ご契約に際しての重要事項のお知らせ（注意喚起情報）」（＊１）の交付（ダウンロード）日②保険契約の申込日③第1回保険料充当金の払込日（＊２）

法人募集代理店（金融機関を含む）(1) 第１回保険料を当社指定口座へ振込いただいた場合
つぎのいずれか遅い日①「ご契約に際しての重要事項のお知らせ（注意喚起情報）」（＊１）または「クーリング・オフ制度について記載した書面」（＊１）の交付日のいずれか早い日②保険契約の申込日③当社指定口座に第１回保険料が振り込まれ着金した日

お申込みに際して

営業職員(2) 第１回保険料を「集団・団体等を経由して払込いただいた場合」または「口座振替にて払込いただいた場合」
後日当社よりお送りする「ご案内（＊１）」の到着日（＊１）
保険契約の申込の撤回または解除に関する事項を記載した、保険業法第309条第１項第１号に定める書面になります。
（＊２）
払込日は、
払込方法ごとにつぎに定める日となります。

払込方法

払込日

デビットカード

ご利用日

クレジットカードご利用日

コンビニ決済（電子バーコード）

バーコード決済日

当社保険契約の満期保険金などの支払金からの差引

当社保険契約の満期保険金などの支払日

当社保険契約の年金からの差引

当社保険契約の年金（第１回）の支払日

当社指定口座への振込

当社指定口座への着金日

見直し前契約の前納保険料残額からの充当

見直し後契約の申込日

70

しおり

●書面での申出方法◆申込の撤回等は、書面発信時（郵便の消印日付）に効力を生じますので、郵便等により取扱支社または太陽生命本社あてに、つぎの項目をご記入のうえ、
発信してください。
※インターネットまたは法人募集代理店（金融機関を含みます）で申込の場
合は、太陽生命本社あて発信してください。

お申込みに際して①申込を撤回等する旨②申込いただいた商品名③保険契約の申込日（更新・変更の場合は更新・変更後のご契約の申込日）④申込者等の住所・電話番号・氏名（自署）

ご記入例
太陽生命保険株式会社

行①

私は下記の保険契約の申込の撤回を行います。

②
③

商品名
申込日

④

住所

○○県○○市○○町○-○-○

電話番号○○○-○○○-○○○○

申込者（契約者）

○○

○○○○○
○月○日

○○

申込者（ご契約者）ご自身がご署名ください。

●太陽生命ホームページからの申出方法◆クーリング・オフ専用申出フォームに入力のうえ、送信してください。
◆クーリング・オフは、クーリング・オフ専用申出フォームの送信時に効力を生じます。
●申込の撤回等をされた場合には、申込時に当社が受領した金額（後日振替となった場合はその金額）をお返しします。
●当社は申込者等に対し、申込の撤回等に伴う損害賠償または違約金その他の金銭の支払いを請求しません。
●申込の撤回等の書面の発信時または申出フォームからの送信時に、給付金・保険金などの支払事由が生じている場合には、申込の撤回等の効力は生じません。
ただし、申込の撤回等の書面の発信時または申出フォームからの送信時に、申込者等が給付金・保険金などの支払事由が生じていることを知っている場合を
除きます。
！ご注意
●つぎの契約・取扱などについて、クーリング・オフをすることができません。
①法人契約②債務履行の担保のための保険契約③既存の保険契約の内容変更（入院給付金日額の減額など）に関する取扱

71

しおり

【11】個人情報の取扱についてお申込みに際して当社では、お客様からの信頼を第一と考え、「個人情報の保護に関する法律」および関係法令等を遵守するとともに、個人情報の保護と安全管理に関する方針を定
め、お客様の個人情報について適正な取扱に努めています。

１．個人情報の取得・利用目的●当社はお客様から取得する個人情報をつぎの目的のために業務上必要な範囲で利用します。
なお、当該個人情報は既に取得しているものも含みます。
①各種保険契約の引受、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い②関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理③当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実④その他保険に関連・付随する業務※当社は医療・健康等の機微（センシティブ）情報を含め、本契約において取得した個人情報について、ご契約が締結に至らなかった場合や解約・保険期間終了後など保険契約が消滅した後も保持し、上記利用目的のために利用させていただくことがあります。なお、当社が申込関係書類等を取得した場合、それらの書類は返却いたしません。

２．医療・健康等の機微（センシティブ）情報の取扱●当社はお客様の機微（センシティブ）情報については、
各種保険契約の引受、継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い、保険商品の開発、保険事業の公正性の確保、保険制度の健全性維持、保険集団全体の公平性の確保等、生命保険事業の適切な業務運営を確保することを目的として、業務上必要な範囲で契約者・被保険者・受取人・指定代理請求人・保険募集人・事務担当者等に開示する場
合があります。なお、機微（センシティブ）情報には、当社が既に取得し管理しているものも含まれます。これらの個人情報については、限定されている目
的以外では利用しません。

３．個人情報の第三者提供の制限●当社は業務上必要な範囲をこえて、個人情報を第三者に提供しません。個人情報を第三者に提供するのは以下の場合に限定されております。
①各種保険契約の引受、保険金・給付金等のお支払い等に際し、診査・診察・面接等を行った医療機関や確認会社などの関係先へ業務上必要な照会を行う
場合提供する個人情報の項目は、氏名、住所、生年月日、健康状態等です。提供
する手段または方法は、郵送等による書面問合せの方法によります。なお、
この場合、当該医療機関や確認会社等の関係先より、当社が個人情報の提供を受けることもあります。
②当社は引受リスクを適切に分散するために再保険を行うことがあり、かかる場合（既に再保険出再契約を締結している場合を含みます）に、再保険会社

72

しおり

（再々保険会社を含みます）における当該保険契約の引受、継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払いに関する利用のために、再保険の対象となる保険契約の特定に必要な保険契約者の個人情報のほか、被保険者氏名、性別、生年月日、保険金額等の契約内容に関する情報、および健康状態に関する情報など当該業務遂行に必要な個人情報を再保険会社へ提供する場合
提供する手段または方法は、契約時にご提出頂いた書類がある場合は、その送付もしくは、当社が編集・加工した帳票または電磁的記録媒体の送付・送信によります。
（個人情報の取扱については、再保険会社との再保険契約の中で、当社と同等の水準の個人情報保護水準を求めております。
）③当社の業務上必要な範囲で、グループ会社、外部の情報処理業者、他の保険会社、嘱託医、面接士、募集代理店、契約確認会社等の委託先へ提供する場
合④法令にもとづく場合（法令により情報の開示が許容されている場合を含みます）⑤団体（集団）扱にて払込の保険契約について、保険料の引去り、配当金のお支払い、年末調整などの事務処理に必要な情報を団体（集団）へ提供する場
合お申込みに際して※当社の個人情報保護に関する方針（プライバシーポリシー）や、その他特定共同利用を含む当社における個人情報の取扱の詳細については、当社のホームペー
ジ（ https://www.taiyo-seimei.co.jp/ ）をご覧ください。
！ご注意●上記の内容は作成月現在のものであり、今後、法令の改正などにより変更となる場合があります。

【12】本人特定事項等の確認について●当社では、犯罪収益移転防止法にもとづき、保険契約締結等の際、お客様の本
人特定事項（氏名、住所、生年月日等）、取引を行う目的、職業または事業の内容等の確認を行っております。これは、お客様の取引に関する記録の保存を行うことで、金融機関等がテロリズムに対する資金供与に利用されたり、マネー・ローンダリングに利用されたりすることを防ぐことを目的としたものです。なお、本人特定事項等を変更したときは、すみやかに、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にご連絡ください。

73

しおり

【13】他の生命保険会社等との保険契約等に関する情報の共同利用についてお申込みに際して当社は、生命保険制度が健全に運営され、保険金および入院給付金などのお支払
いが正しく確実に行われるよう、下記のとおり、当社の保険契約等に関する所定の情報を特定の者と共同して利用しております。

１．「契約内容登録制度・契約内容照会制度」について
あなたのご契約内容が登録されることがあります。
●当社は、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の他の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます）とともに、保険契約もしくは共済契約または特約付加（以下「保険契約等」といいます）のお引受けの判断あるいは保険金、給付金もしくは共済金等（以下「保険金等」といいます）のお支払いの判断の参考とすることを目的として、「契約内容登録制度」（全国共済農業協同組合連合会との間では「契約内容照会制度」といいます）に基づき、当社の保険契約等に関する下記の登録事項を共同して利用しております。
●保険契約等のお申込みがあった場合、当社は、一般社団法人生命保険協会に、保険契約等に関する下記の登録事項の全部または一部を登録します。ただし、保険契約等をお引受けできなかったときは、その登録事項は消去されます。
一般社団法人生命保険協会に登録された情報は、同じ被保険者について保険契約等のお申込みがあった場合または保険金等のご請求があった場合、一般社団
法人生命保険協会から各生命保険会社等に提供され、各生命保険会社等において、保険契約等のお引受けまたはこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とさせていただくために利用されることがあります。
なお、登録の期間ならびにお引受けおよびお支払いの判断の参考とさせていた
だく期間は、契約日、復活日、増額日または特約の中途付加日（以下「契約日等」といいます）から５年間（被保険者が15歳未満の保険契約等については、「契約
日等から５年間」と「契約日等から被保険者が15歳に到達するまでの期間」のいずれか長い期間）とします。
各生命保険会社等はこの制度により知り得た内容を、保険契約等のお引受けおよびこれらの保険金等のお支払いの判断の参考とする以外に用いることはありません。
また、各生命保険会社等は、この制度により知り得た内容を他に公開いたしません。
●当社の保険契約等に関する登録事項については、当社が管理責任を負います。
契約者または被保険者は、当社の定める手続きに従い、登録事項の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。また、次のア）～オ）に記載の事由を理由とする場合、当社の定める手続きに従い、利用停止または消去を求めることができます。上記各手続きの詳細につい

74

しおり

ては、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお問い合わせください。
ア）当社があらかじめ本人の同意を得ず利用目的の達成に必要な範囲を超えて個人情報を取り扱っている場合
イ）当社が不適正な個人情報の利用・取得をしている場合
ウ）本人が識別される保有個人データを当社が利用する必要がなくなった場合
エ）当社が取り扱う個人データの漏えい・滅失・毀損その他の個人データの安全の確保に係る事態であって個人の権利利益を害するおそれが大きい場合
オ）本人が識別される保有個人データの取り扱いにより、本人の権利または正当な利益が害されるおそれがある場合お申込みに際して【登録事項】
2024年３月31日以前の登録事項（１）保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市・区・郡までとします。）（２）死亡保険金額および災害死亡保険金額（３）入院給付金の種類および日額（４）契約日、復活日、増額日および特約の中途付加日（５）取扱会社名
2024年４月１日以降の登録事項（１）保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市・区・郡までとします。）（２）普通死亡保険金の金額（３）入院給付金の種類および入院給付金の日額または入院給付金の一時金額（４）災害死亡保険金の金額（５）がん給付金の一時金額（６）就業不能保障給付金の月額（７）先進医療保障給付の件数（８）契約日、復活日、増額日および特約の中途付加日（９）取扱会社名※2024年４月１日以降に復活、増額または特約の中途付加、内容変更のお申込みがあった場合、お申込みの対象となる証券番号に紐づくすべての主契約・特約のうち、
上記(２)～(７)に該当する主契約・特約が登録対象となります。

その他、正確な情報の把握のため、契約および申込の状態に関して相互に照会す
ることがあります。
※「契約内容登録制度・契約内容照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、
一般社団法人生命保険協会ホームページ（https://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」
をご参照ください。
※「契約内容登録制度・ 契約内容照会制度」の最新の内容については、当社ホームページ（https://www.taiyo-seimei.co.jp/download/contract-out/keiyaku.pdf）をご確認ください。

２．「支払査定時照会制度」について
保険金、年金または給付金（以下「保険金等」といいます）のご請求に際し、あなたのご契約内容等を照会させていただくことがあります。

75

しおり

●当社は、一般社団法人生命保険協会、一般社団法人生命保険協会加盟の各生命保険会社、全国共済農業協同組合連合会、全国労働者共済生活協同組合連合会
および日本コープ共済生活協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます）とともに、お支払いの判断または保険契約もしくは共済契約等（以下「保険契約等」といいます）の解除、取消もしくは無効の判断（以下「お支払い等の判断」といいます）の参考とすることを目的として、「支払査定時照会制度」にもとづき、当社を含む各生命保険会社等の保有する保険契約等に関する下記の相互照会事項記載の情報を共同して利用しております。

お申込みに際して●保険金等のご請求があった場合や、これらに係る保険事故が発生したと判断される場合に、「支払査定時照会制度」にもとづき、相互照会事項の全部または一部について、一般社団法人生命保険協会を通じて、他の各生命保険会社等に照会し、他の各生命保険会社等から情報の提供を受け、また他の各生命保険会社
等からの照会に対し、情報を提供すること（以下「相互照会」といいます）があります。
相互照会される情報は下記の相互照会事項に限定され、ご請求に係る傷病名その他の情報が相互照会されることはありません。
また、相互照会にもとづき各生命保険会社等に提供された情報は、相互照会を行った各生命保険会社等によるお支払い等の判断の参考とするため利用されることがありますが、その他の目的のために利用されることはありません。照会を受けた各生命保険会社等において、相互照会事項記載の情報が存在しなかった
ときは、照会を受けた事実は消去されます。各生命保険会社等は「支払査定時照会制度」により知り得た情報を他に公開いたしません。
●当社が保有する相互照会事項記載の情報については、当社が管理責任を負います。保険契約者、被保険者または保険金等受取人は、当社の定める手続きに従い、相互照会事項記載の情報の開示を求め、その内容が事実と相違している場合には、訂正を申し出ることができます。
また、次のア）～オ）に記載の事由を理由とする場合、当社の定める手続きに従い、当該情報の利用停止または消去を求めることができます。上記各手続きの詳細については、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお問い合わせください。
ア）当社があらかじめ本人の同意を得ず利用目的の達成に必要な範囲を超えて個人情報を取り扱っている場合
イ）当社が不適正な個人情報の利用・取得をしている場合
ウ）本人が識別される保有個人データを当社が利用する必要がなくなった場合
エ）当社が取り扱う個人データの漏えい・滅失・毀損その他の個人データの安全の確保に係る事態であって個人の権利利益を害するおそれが大きい場合
オ）本人が識別される保有個人データの取り扱いにより、本人の権利または正当な利益が害されるおそれがある場合

76

しおり

【相互照会事項】
つぎの事項が相互照会されます。ただし、契約消滅後５年を経過した契約に係るものは除きます。
（１）被保険者の氏名、生年月日、性別、住所（市・区・郡までとします）（２）保険事故発生日、死亡日、入院日・退院日、対象となる保険事故（左記の事項は、照会を受けた日から５年以内のものとします）（３）保険種類、契約日、復活日、消滅日、保険契約者の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金等受取人の氏名および被保険者との続柄、死亡保険金額、給付金日額、各特約内容、保険料および払込方法

お申込みに際して上記相互照会事項において、被保険者、保険事故、保険種類、保険契約者、死亡保険金、給付金日額、保険料とあるのは、共済契約においてはそれぞれ、被共済者、共済事故、共済種類、共済契約者、死亡共済金、共済金額、共済掛金と読み替えます。
※「支払査定時照会制度」に参加している各生命保険会社名につきましては、一般社団法人
生命保険協会ホームページ（https://www.seiho.or.jp/）の「加盟会社」をご参照ください。
※「支払査定時照会制度」の最新の内容については、当社ホームページ（https://www.
taiyo-seimei.co.jp/download/contract-out/shiharai.pdf）をご確認ください。

３．保有個人データの共同利用について
当社は、下記のとおり、当社が保有するお客様の個人データを共同利用いたします。
１．Ｔ＆Ｄ保険グループ各社
当社ならびにＴ＆Ｄ保険グループ各社では、経営管理およびリスク管理を実施
するとともに、より付加価値の高い商品・サービスの開発・提供を行うため、以下のとおり個人データの共同利用を行います。
●共同利用する個人データ(1)株式会社Ｔ＆Ｄホールディングス の株主さまの氏名、住所、電話番号、電子
メールアドレス、所有株式数等に関する情報(2)Ｔ＆Ｄ保険グループが保有する個人の氏名、住所、生年月日、性別、電話番号その他申込書等に記載された内容および保険金・給付金等のお支払状況その他の下記の利用目的の達成のために必要な個人に関する情報

77●共同利用の利用目的(1)の個人データ(A)株式会社Ｔ＆Ｄホールディングス の株主さまへのご連絡、各種情報等の提供および 株主管理
(B)その他上記に関連・付随する業務(2)の個人データ(A) Ｔ＆Ｄ保険グループの経営管理およびリスク管理、これらに付帯する業
務ならびに法令等の遵守(B) 各種取引の開始・維持管理（各種保険契約の引受けおよび継続・維持管理ならびに保険金・給付金等の支払いを含む。
）(C) Ｔ＆Ｄ保険グループが提供する各種商品・サービスの案内・提供(D) Ｔ＆Ｄ保険グループの業務に関するお客様への情報提供・運営管理および商品・サービスの充実

(E) その他上記に関連・付随する業務

しおり●共同利用者の範囲
株式会社Ｔ＆Ｄホールディングスならびに株式会社Ｔ＆Ｄホールディングスの有価証券報告書等に記載されている連結子会社のうち、個人情報保護法第27条
第5項第3号に基づく対外告知を実施済みの会社

お申込みに際して●管理責任者
太陽生命保険株式会社
https://www.taiyo-seimei.co.jp/company/information/outline.html
株式会社Ｔ＆Ｄホールディングス
https://www.td-holdings.co.jp/company/profile.html
Ｔ＆Ｄフィナンシャル生命保険株式会社
https://www.tdf-life.co.jp/company/profile.html#anc-01
Ｔ＆Ｄアセットマネジメント株式会社
https://www.tdasset.co.jp/company/about/
ペット＆ファミリー損害保険株式会社
https://www.petfamilyins.co.jp/company/overview/※上記にかかわらず、当社は、ご本人の同意があったとしても、特定個人情報等を共同して利用することはありません。
２．株式会社太陽生命少子高齢社会研究所●共同して利用する個人データ(１)太陽生命保険株式会社のお客様に関する情報（氏名、性別、生年月日、住所、
電話番号、契約内容、保険金・給付金の支払に関する内容、当社のアンケー
トへのご回答、当社が提供するスマートフォン向けアプリ等のサービスのご利用により取得した情報など）(２)その他下記利用目的達成のために必要な個人に関する情報●共同利用者の範囲
太陽生命保険株式会社、株式会社太陽生命少子高齢社会研究所●共同利用における利用目的(１)当社商品・サービスの充実(２)その他上記に関連・付随する業務●個人データの管理について責任を有する者の名称、住所及び代表者の氏名
太陽生命保険株式会社
代表者名および住所は以下のリンク先を参照願います。
https://www.taiyo-seimei.co.jp/company/information/outline.html●共同利用者における個人データの取扱
株式会社太陽生命少子高齢社会研究所は、同社のプライバシーポリシーに基づき、個人データを取り扱います。詳細につきましては、下記のリンク先をご覧ください。 https://www.taiyo-institute.co.jp/policy/

78

しおり

●当社の個人情報保護に関する方針（プライバシーポリシー）やその他特定共同利用を含む当社における個人情報の取扱、契約内容登録制度・契約内容照会制度・支払査定時照会制度の詳細については、当社のホームページ（https://www.taiyoseimei.co.jp/）をご覧ください。

【14】当社の組織形態および株式会社の運営についてお申込みに際して●保険会社の会社組織形態には「相互会社」と「株式会社」があり、当社は株式会社です。
●株式会社は、株主の出資により運営されるものであり、株式会社におけるご契
約者は相互会社のように、「社員」として会社の運営に参加することはできません。

【15】「生命保険契約者保護機構」について
当社は、「生命保険契約者保護機構」（以下、「保護機構」といいます。
）に加入しております。
保護機構の概要は、以下のとおりです。
●保護機構は、保険業法に基づき設立された法人であり、保護機構の会員である生命保険会社が破綻に陥った場合、生命保険に係る保険契約者等のための相互援助制度として、当該破綻保険会社に係る保険契約の移転等における資金援助、承継保険会社の経営管理、保険契約の引受け、補償対象保険金の支払に係る資金援助及び保険金請求権等の買取りを行う等により、保険契約者等の保護を図り、もって生命保険業に対する信頼性を維持することを目的としています。
●保険契約上、年齢や健康状態によっては契約していた破綻保険会社と同様の条件で新たに加入することが困難になることもあるため、保険会社が破綻した場
合には、保護機構が保険契約の移転等に際して資金援助等の支援を行い、加入している保険契約の継続を図ることにしています。
●保険契約の移転等における補償対象契約は、運用実績連動型保険契約の特定特別勘定（＊１）に係る部分を除いた国内における元受保険契約で、その補償限度は、
高予定利率契約（＊２）を除き、責任準備金等（＊３）の90%とすることが、保険業法等で定められています（保険金・年金等の90%が補償されるものではありません。
（＊４））
。
●なお、保険契約の移転等の際には、責任準備金等の削減に加え、保険契約を引き続き適正・安全に維持するために、契約条件の算定基礎となる基礎率（予定利率、予定死亡率、予定事業費率 等）の変更が行われる可能性があり、これに伴い、保険金額・年金額等が減少することがあります。あわせて、早期解約控除制度（保険集団を維持し、保険契約の継続を図るために、通常の解約控除とは別に、一定期間特別な解約控除を行う制度）が設けられる可能性もあります。
（＊１）
特別勘定を設置しなければならない保険契約のうち最低保証（最低死亡保険金保証、
最79

低年金原資保証等）のない保険契約に係る特別勘定を指します。更生手続においては、
当該部分についての責任準備金を削減しない更生計画を作成することが可能です（実際に削減しないか否かは、個別の更生手続の中で確定することとなります）。

しおり

（＊２）
破綻時に過去5年間で常に予定利率が基準利率（注１）を超えていた契約を指します（注２）。
当該契約については、責任準備金等の補償限度が以下のとおりとなります。ただし、破綻会社に対して資金援助がなかった場合の弁済率が下限となります。
高予定利率契約の補償率＝90％－｛(過去5年間における各年の予定利率－基準利率)の総和÷2｝（注１）
基準利率は、生保各社の過去5年間の平均運用利回りを基準に、金融庁長官及び財務大臣が定めることとなっております。現在の基準利率は、3％となっております。

お申込みに際して（注２）
一つの保険契約において、主契約・特約の予定利率が異なる場合、主契約・特約を予定利率が異なるごとに独立した保険契約とみなして、高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。また、企業保険等において被保険者が保険料を拠出している場合で被保険者毎に予定利率が異なる場合には、被保険者毎に独立の保険契約が締結されているものとみなして高予定利率契約に該当するか否かの判断をすることになります。ただし、確定拠出年金保険契約については、被保険者が保険料を拠出しているか否かにかかわらず、被保険者毎に高予定利率契約に該当するか否かを判断することになります。
（＊３）
責任準備金等とは、将来の保険金・年金・給付金の支払に備え、保険料や運用収益などを財源として積立てている準備金等をいいます。
（＊４）
個人変額年金保険に付されている年金原資保証額等についても、その90％が補償されるものではありません。

●仕組みの概略図○救済保険会社が現れた場合
破綻保険会社

補償対象保険金支払に係る資金援助負担金の拠出保護機構

会員保険会社

保険契約の全部・一部の移転
合併、株式取得

資金貸出
資金援助

補償対象保険金の支払（注２）
保険金請求権等の買取り（注２）

保険契約者等保険金等の支払民間金融機関等

財政措置（注１）

救済保険会社

国○救済保険会社が現れない場合
破綻保険会社

補償対象保険金支払に係る資金援助保険契約の引受け保険契約の承継補償対象保険金の支払（注２）
保険金請求権等の買取り（注２）

保険契約者等保険金等の支払

保

護

機

構

承継保険会社

負担金の拠出会員保険会社
資金貸出

民間金融機関等

財政措置（注１）

国

（注１）
上記の
「財政措置」
は、
令和9年（2027年）3月末までに生命保険会社が破綻した場合に対応する措置で、会員保険会社の拠出による負担金だけで資金援助等の対応ができない場

80

合に、
国会審議を経て補助金が認められた際に行なわれるものです。
（注２）
破綻処理中の保険事故に基づく補償対象契約の保険金等の支払、保護機構が補償対象契しおり約に係る保険金請求権等を買い取ることを指します。この場合における支払率および買取率については、責任準備金等の補償限度と同率となります。
（高予定利率契約について
は、（＊２）に記載の率となります。）■補償対象契約の範囲・補償対象契約の補償限度等を含め、本掲載内容は全て現在の法令に基づいたものであり、今後、法令の改正により変更される可能性があります。

お申込みに際して●生命保険会社が破綻した場合の保険契約の取扱に関するお問い合わせ先生命保険契約者保護機構 TEL０３－３２８６－２８２０「月曜日～金曜日(祝日・年末年始を除く) 午前9時～正午、午後1時～午後5時」
ホームページアドレス https://www.seihohogo.jp/

81

保障内容の見直しによるお申込み
しおり【１】「新たな保険契約への乗換え」や「契約見直し制度」のご利用について

保障内容の見直しによるお申込み

現在ご加入の保険契約を解約・減額することまたは契約見直し制度を利用することを前提に、新たな保険契約のお申込みをご検討されているお客様は、つぎのよ
うに不利益となることがありますので、ご留意ください。
●現在ご加入の保険契約を解約・減額する際の留意事項
・多くの場合、解約払戻金は、払込保険料の合計額より少ない金額となります。
とくに、ご契約後短期間で解約されたときの解約払戻金は、まったくないか、
あってもごくわずかです（一時払の場合を除きます）。
・一定期間の契約継続を条件に発生する契約者配当の請求権等を失う場合があります。
●新たな保険契約を申し込む場合の留意事項
・「現在のご契約の解約、減額を前提とした新たなご契約」の場合は「新たなご契約の責任開始期」、契約見直し制度をご利用の場合は「契約見直しによる新
しいご契約の責任開始期」を起算点として、告知義務違反による解除の規定が適用されます。
・告知が必要な傷病歴等がある場合は、新たなご契約や契約見直し制度による見直し後契約の引受ができないことがあります。また、その告知をされなかったためにご契約が解除・取消となることもあります。
・新たにお申込みの保険契約の保険料については、お申込みの際の被保険者の年齢等により計算されます。また、保険料の計算の基礎となる予定利率・予定死亡率等が、現在ご加入の保険契約と異なることがあります。
・新たな保険契約の責任開始日から起算して２年以内に被保険者が自殺した場
合などは、死亡保険金などをお支払いしません。
・詐欺による保険契約の取消の規定等についても、新たな保険契約の締結または契約見直し制度による見直し後契約の締結に際しての詐欺の行為が適用の対象となります。

82

しおり【２】保障内容を見直す方法

保障内容の見直しによるお申込み●現在当社にご加入のご契約の保障内容の見直しをされる際には、つぎのような
方法がご利用いただけます。
○新規の保険に追加で加入 ○特約の中途付加や増額 ○契約見直し制度など※特約の中途付加や増額については所定の制限があります。
●「ひまわり認知症予防保険・保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和への見直し」には、つぎのような方法があります。

参照

84 ページ

契約見直し制度の詳細は「【２】契約見度）について」をご

全部見直し

特徴

保障額の見直しと同時に、保険の種類や期間、付加する特約などを総合的に変更することができます。

しくみ現在の当社のご契約を解約することなく、その責任準備金や契約者配当金など（見直し価格）を新しいご契約の保険料に充当する方法です。

直し制度（現在のご契約を活用した制契約見直し制度

ご利用いただく方法

覧ください。

図解

現在の
ご契約

新しい
ご契約の
保険料

見直し価格

現在のご契約は消滅します。

保険料

契約見直し制度ご利用時の契約年齢、保険料率等により保険料を計算し、充当期間中は見直し価格による充当保険料を差し引いた保険料を払込いただきます。

！ご注意●契約見直し制度をご利用の場合には、ご利用時点での予定利率・予定死亡率などを使用して見直し後契約の保険料計算を行いますので、見直し前契約とこれらの率が変更になることがあります。
●契約見直し制度のご利用には、現在のご契約の種類や内容により、所定の要件を満たすことが必要になります。詳しくはもよりの支社または当社お客様サービスセン
ター（裏表紙をご参照ください）にお問い合わせください。
●契約見直し制度をご利用いただく場合も、あらためて告知・診査が必要となります。
また、健康状態等によっては、ご利用になれない場合もあります。

83契約見直し制度
しおり【１】現在ご加入の当社ご契約の見直し

参照 257 ページ
契約見直し特約・ご利用にあたっては、当社所定の要件を満たしている必要があります。
・「契約見直し制度」（全部見直し）をご利用の場合、見直し前契約は消滅します。
・見直し後契約には削減期間はありません。

【２】契約見直し制度（現在のご契約を活用した制度）について契約見直し制度をご利用の場合の、充当対象となる見直し後契約・見直し価格・充当期間などは、当社の定める範囲内での取扱となります。

１．全部見直しについて●「全部見直し」は現在ご加入のご契約のうち、見直しをしたい契約（複数も可）を、被保険者の同意を得て見直しを行い、新たに「ひまわり認知症予防保険」「保険
組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」にご加入いただく方法です。
・全部見直しをご利用の場合、元の契約（見直し前契約）は消滅します。
現在ご加入の当社の契約

取扱内容見直し後のご契約「保険組曲Ｂｅｓｔ」（注）「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」「ひまわり認知症治療保険」「ひまわり認知症予防保険」
以外の商品

現在ご加入のご契約のうち、見直しをしたい契約（複数も可）を、「ひまわり認知症予防保険」または「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」に変更します。

「ひまわり認知症予防保険」「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩
和」「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」「ひまわり認知症治療保険」「ひまわり認知症予防保険」

現在ご加入の「保険組曲
Ｂｅｓｔ既成緩和」「ひまわり認知症治療保険」「ひまわり認知症予防保険」のすべての指定契約を新たな指定契約に変更します。

（注）
現在ご加入の「保険組曲Ｂｅｓｔ」からの見直しはできません。

84

契約見直し制度●「契約見直し制度」は、現在ご加入の当社のご契約（見直し前契約）を解約す
ることなく、その責任準備金や契約者配当金など（見直し価格）を新しいご契約（見直し後契約）の保険料に充当して、新しいご契約により保障内容を充実していただく制度です。

用語のご説明「無解約払戻金型商

しおり品」
見直し前契約で「無解約払戻金型商品」に該当する商品としては、保険期間が終身の入院関係特約および保険期間が終身契約見直し制度の入院関係保険などがあります。

85●保険料払込期間中の解約払戻金がない保険種類（または特約）のことを「無解約払戻金型商品」といいます。 契約見直し制度のご利用に際しては、「見直し前契約」が、「無解約払戻金型商品」か、それ以外の商品かによって取扱が異なります。
具体的な取扱はつぎのとおりです。
１．見直し価格の充当対象となる指定契約「見直し前契約」が無解約払戻金型商品以外の商品のみの場合「見直し前契約」に無解約払戻金型商品が含まれる場合つぎの指定契約のうち、見直し後契約として指定された指定契約全てを充当対象とする。
○選択緩和型医療保険（＊１）○選択緩和型入院一時金保険○選択緩和型手術保障保険○選択緩和型女性疾病医療一時金保険（＊１）○選択緩和型７大疾病医療一時金保険（＊１）○選択緩和型認知症診断保険※生存給付金特則ありの場合：本則および特則それぞれに充当※生存給付金特則なしの場合：本則に充当○選択緩和型認知症治療保険○選択緩和型定期保険○災害入院一時金保険○選択緩和型ガン診断保険【本則】○選択緩和型ガン治療保険

１．無解約払戻金型商品の見直し価格の充当対象
つぎの指定契約のうち、見直し後契約として指定された指定契約全てを充当対象とする。
○選択緩和型医療保険（＊１）○選択緩和型入院一時金保険○選択緩和型認知症診断保険（＊１）※生存給付金特則なしの場合のみ○選択緩和型ガン診断保険【本則】
２．無解約払戻金型以外の商品の見直し
価格の充当先つぎの指定契約のうち、見直し後契約として指定された指定契約全てを充当対象とする。
○選択緩和型女性疾病医療一時金保険（＊１）○選択緩和型７大疾病医療一時金保険（＊１）○選択緩和型認知症診断保険※生存給付金特則ありの場合のみ○選択緩和型認知症治療保険○選択緩和型定期保険○災害入院一時金保険○選択緩和型手術保障保険○選択緩和型ガン治療保険

２．見直し価格の計算方法

見直し価格加算額①－見直し価格差引額②（＊２）

１．無解約払戻金型商品の見直し価格
責任準備金－未払込保険料
２．無解約払戻金型商品以外の商品の見直し価格
見直し価格加算額①－見直し価格差引
額② （＊２）参照

3 ページ

責任準備金について
は、「主な保険用語のご説明」をご覧ください。

契約見直し制度「見直し前契約」に無解約払戻金型商品が含まれる場合３．充当を要しなくなった場合の見直し価格の残額の取扱（＊３）
「見直し前契約」が無解約払戻金型商品以外の商品のみの場合「見直し前契約」に無解約払戻金型商品が含まれる場合ご契約者（給付金などが支払われるときは、 １．無解約払戻金型商品の見直し価格のその受取人）にその見直し価格の残額を支
残額
払います。
（＊４）
支払いません。
（前納保険料等は払い戻します）
２．無解約払戻金型商品以外の商品の見直し価格の残額
ご契約者（給付金などが支払われるときは、その受取人）にその見直し価格の残額を支払います。（＊４）（＊１）
見直し価格の充当対象は本則のみです。
（＊２）
見直し価格加算額①と見直し価格差引額②はつぎのとおり。

見直し価格加算額①

責任準備金（見直し前契約に見直し価格の残額がある場合はこれを含む）、契約者配当金、前納保険料残額（注）等

見直し価格差引額②

貸付金およびその利息、未払込保険料（注）
保険契約者から申出があった場合には、当社所定の範囲内で、見直し前契約の前納保険料残額を見直し価格加算額①に含めず、見直し後契約の第１回保険料充当金および前納
保険料（以下、
本項において「前納保険料等」といいます）に充当することができます。
この場合、前納保険料等に充当されずに据え置かれる当社所定の金額は、ご契約が消滅するまで当社所定の利率により据え置かれます（ご契約途中のお引き出しはできません）。
なお、
前納保険料残額の充当方法ごとの特徴は、つぎのとおりです。

前納保険料残額の充当方法①見直し価格に加算
する場合

しおり

「見直し前契約」が無解約払戻金型商品以外の商品のみの場合

特徴
・②の方法と比べて充当保険料の金額が多くなり、充当期間中の実払込保険料の負担を抑えることができます。

86

前納保険料残額の
充当方法

しおり

②見直し後契約の前納保険料等に充当
する場合

特徴

契約見直し制度・見直し前契約の前納保険料残額が見直し後契約の実払込保険料として充当される期間中は、毎月の保険料の払込は不要です。
・見直し前契約の前納保険料残額が見直し後契約の前納保険料等として充当される期間が経過した後、実払込保険料の払込が開始されます。この場合、毎月払込いただく実払込保険料の金額
は①の方法と比べて多くなります。

（＊３）
充当を要しなくなった場合とは、見直し後契約がつぎのいずれかに該当した場合です。
○消滅○保険料の払込免除（＊４）
見直し後契約が、見直し日以後１年以内の期間に対する保険料が払い込まれる前につぎのいずれかに該当した場合、見直し価格の残額は所定の金額を控除した金額になりま
す。
○解約

○解除

※上記のほかにも、見直し前契約が「無解約払戻金型商品」か否かによって取扱に制限があります。

契約見直し制度（全部見直し）のイメージ
保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和（見直し後契約）
選択緩和型医療保険
分割払で保険料に充当した部分
選択緩和型入院一時金保険
分割払で保険料に充当した部分

現在のご契約（見直し前契約）
養老保険

個人年金保険選択緩和型女性疾病医療一時金保険
終身保険

見直し
価格

分割払で保険料に充当した部分
見直し
価格の残額
充当期間

（注）見直し前契約は、見直し後契約の責任開始期と同時に消滅します。

87

参照

93 ページ

お金がご入用のときの貸付制度（契約者貸付）について！ご注意●見直し後契約の保険料は、契約見直し時の被保険者の年齢・性別・保険料率などにより新たに計算します。なお、保険料の基礎となる予定利率・予定死亡率等は、見直し前契約と見直し後契約で異なる場合があります。
また、契約見直しにより、保険料計算に用いる予定利率が引き下げられる場合があります。予定利率が引き下げられた場合、保険種類によっては、保険料が引き上げられる場合があります。
●保険料払込期間より充当期間が短い場合は、毎月の払込保険料が払込期間の中途で上がります。
●この制度をご利用いただく際には改めて告知が必要です。
●この制度をご利用いただいた場合、見直し前契約は消滅しますので、見直し後は見直し前契約の満期保険金、生存給付金、契約者配当金等は受け取れません。
また、見直し後契約（ひまわり認知症予防保険・保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和）は無配当であるため、契約者配当金はありません。

88

契約見直し制度●この制度のご利用にあたっては、別途お渡しする「契約概要」や契約見直しに関する「比較表」等をご覧のうえ、ご検討ください。
・契約見直しにより、保障内容、保険金額、保険期間、保険料払込期間、保険料などのご契約内容は新しい内容に切り替わります。
●健康状態・傷病歴に関するより詳細な告知・医師の診査などを行うことによって、この保険よりも保険料が割安で保障が充実した「保険組曲Ｂｅｓｔ」への見直しが可能な場合があります。
※見直し前のご契約が「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」、「ひまわり認知症治療保険」
および「ひまわり認知症予防保険」の場合は、「保険組曲Ｂｅｓｔ」への見直しはできません。
●この制度をご利用いただいた場合、見直し後短期間は、契約者貸付制度をご利用いただけない場合があります。
●見直し後契約については、充当期間中は、給付金額等の減額および保険料払込
期間の変更について、取扱に所定の制限があります。
●契約見直し後、告知義務違反により解除されたり、２年以内の自殺により保険金をお支払いできない場合などでも、ご契約者等からのお申出があれば、契約見直しは行われず、元のご契約は消滅しなかったものとして取扱います（復旧）。
・すでに保険金等が支払われている場合などには、この取扱は行いません。
・保険組立特約を付加して同時に見直しを行った見直し後の指定契約がある場
合、見直し前契約への復旧を取扱うときは、そのすべての見直し後の指定契約について保険契約の見直しがなかったものとして取扱います。
●現在のご契約がつぎの項目に該当する場合、この制度をご利用いただけません。
・有効に継続していない場合・契約日（復活日等）から所定の期間を経過していない場合・保険料の払込が免除されている場合
・保険料の振替貸付を行っている場合
・見直し日から保険期間の満了する日までの期間が所定の期間に満たない場合
・その他、当社の定める条件を満たしていない場合など

しおり

２．その他の留意事項

ご契約後についてしおり【１】保険料の払込方法について

ご契約後について参照 106 ページ
取扱総則規定約款第４、５条

参照 268 ページ
保険料口座振替扱特
約●保険料は払込期月中に当社へ払込ください。払込にはつぎのような方法があります。なお、同じ取扱をする指定契約については、まとめて保険料を払込いただく必要があります。
申込手続によっては取扱できない払込方法があります。

１．口座振替扱による払込●当社指定の金融機関等の、ご契約者が指定された口座より自動的に保険料が当社に払込まれる方法です。
詳しくは、「保険料口座振替扱特約条項」をご覧いただくか、当社の営業職員またはもよりの支社におたずねください。

２．送金扱による払込●口座振替扱での払込ができない場合に、郵便振替等で保険料を払込いただく方法です。
あらかじめ当社から「お払い込みのご案内」をお送りしますので、払込期月中に同封の振替用紙で、もよりの郵便局または当社提携先のコンビニエンス・ス
トアから払込ください。その際の受領証は、大切に保管してください。

３．団体扱による払込●集団扱・団体扱契約の場合に、勤務先団体を経由して払込いただく方法です。

４．クレジットカード扱による払込●クレジットカードで保険料を払込いただく方法です。インターネット経由で申し込む場合に限り、取扱できます。
◆保険料をまとめて払い込む方法
保険料をまとめて払込いただける制度として、つぎのような制度があります。

参照 107 ページ
取扱総則規定約款第
６条

89

■前納
・まだ保険料期間の到来していない将来の月払保険料を前もって納めて（払い込んで）いただく方法です。前納された保険料（前納保険料といいます）はいったん保険会社が預かり、その預かり金の中から、毎月、保険料として充当していきます。
・当月分を含めて６ヵ月分以上払込いただくときは所定の割引があります。
・ご契約が途中で消滅（死亡・解約など）した場合や保険料の払込免除事由が発生した場合、前納保険料の残額（前納未経過保険料といいます）があれば払い戻されます（前納保険料のご契約者のお申出による払い戻しは行いません）。

お願い

しおり

●払込方法の変更を希望される場合や、転居および勤務先団体からの脱退等の場合は、すみやかにもよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお申出ください。払込方法の変更についてお申出があった場合、当社所定の事務手続を経て、新たな払込方法に変更させていただきます。

ご契約後について！ご注意●つぎの場合により保険料の払込方法が変更されたときなどには、保険料が変更されることがあります。
・口座振替扱から送金扱に変更したとき・退職などにより所属する団体・集団から脱退したときなど●給付金額の減額等のご契約内容の変更などにより、毎月の保険料合計額が所定の金額を下回る場合は、その金額を上回るよう前納により保険料を払込いただく必要があります。

【２】払込猶予期間とご契約の効力について●保険料は払込期月中に払込ください。払込期月内に払込がない場合、当社はつぎの内容をご契約者に通知します。
・保険料が払込期月中に払い込まれなかったこと
・保険料払込の猶予期間
・保険料の払込がないまま猶予期間が過ぎると、ご契約の効力がなくなる（失効する）こと●保険料払込の猶予期間は「払込期月の翌月初日から翌々月の末日まで」です。
●保険料の払込がないまま猶予期間を過ぎますと、ご契約は効力がなくなります。
（例）月払契約の場合（４月分の保険料）
払込期月
（１ヵ月）
4/1

4/30 5/1

参照 107 ページ
取扱総則規定約款第７，８条

6/30までに保険料の払込がなかった場合

猶予期間
（２ヵ月）

失効
6/30 7/1

▲
契約応当日
4/10

！ご注意
●失効したご契約でも解約払戻金を請求できることがあります。

90

しおり

【３】効力を失ったご契約の復活について参照
各普通保険約款第３

ご契約後について編●万一ご契約の効力がなくなった場合でも失効してから２ヵ月以内であれば、ご契約の復活を請求することができます。
※災害入院一時金保険は失効してから3年以内であれば、ご契約の復活を請求することができます。
●ご契約の復活をする際の手続は、つぎのとおりです。
・あらためて被保険者に告知をしていただきます。
・当社が復活を承諾したときは、つぎの金額を一括で払込いただきます。この場合、当社はつぎの金額を受け取った時（告知前に受け取ったときは告知の時）から、保険契約上の責任を負います。
ご契約が失効した理由

払込金額

保険料が払込まれないまま猶予期間が経過したとき払込を中止した時から復活するまでの保険料

保険料の振替貸付および契約者貸付による貸付金の元利合計額が解約払戻金額をこえたとき当社所定の方法により計算した金額

・復活をする場合、復活可能なすべての指定契約を同時に取扱います。
！ご注意●つぎに該当する場合などは、復活できません。
・健康状態が当社所定の基準を満たさないとき
・すでに解約しているとき
・ご契約の効力がなくなった状態で、すでに保険期間満了日を経過しているとき●営業職員には、復活を承諾する権限はありません。

【４】払込が困難なときの継続方法について
保険料の払込が困難になったときでも、ご契約を有効に続けていただけるように、
つぎのような方法があります。

参照 217 ページ
選択緩和型医療保険
死亡保険金特則第９条

91

１．一時的に保険料のご都合がつかないとき保険料の振替貸付（当社が保険料を立替えする制度）●ご契約者からあらかじめお申出があった場合で、つぎの場合、ご契約内容が所定の要件を満たしているときは、猶予期間満了時に、２ヵ月分の保険料（＊）に相当する金額を当社が立替します。

・選択緩和型認知症診断保険に生存給付金特則を付加した場合
・選択緩和型医療保険に死亡保険金特則を付加した場合
・選択緩和型定期保険に満期祝金特則を付加した場合

参照 127 ページ※２ヵ月分の保険料（＊）とその利息の合計額が、上記の各特則の満期祝金額
等の所定の範囲内である必要があります。
・貸付する金額は払込が必要なすべての指定契約の保険料の合計とします。

（＊）
保険料払込期間の最終月までの月数が２ヵ月未満のときは、１ヵ月分の保険料となりま
す。

断保険

生存給付金

特則第８条

参照 238 ページ
選択緩和型定期保険

１月見直しの場合７月見直しの場合

新たに立替を行うと
き

４月１日

10月１日

すでに立替を行っているとき

４月１日以後直後に到来す
る利息繰入日の翌日

10月１日以後直後に到来す
る利息繰入日の翌日

満期祝金特則第４条●貸付利率の見直し時期と適用期間（イメージ）
Ａ率適用

１月の最初の営業日（貸付利率の見直し）

4/1

7/1（Ｂ率）Ｂ率適用
9/30 10/1

1/5

3/31 4/1

７月の最初の営業日（貸付利率の見直し）◇「４/１〜９/30」に適用する貸付利率（１月の当社の最初の営業日を１/５とした場合）１/５に「4/1〜 9/30」に適用する貸付利率の見直しを決定（A率の適用）し、「4/1〜 9/30」
はA率が適用されます。
◇「10/１〜翌年３/31」に適用する貸付利率（７月の当社の最初の営業日を７/１とした場合）
7/１に「10/1〜翌年3/31」に適用する貸付利率の見直しを決定（B率の適用）し、「10/1〜
翌年3/31」はB率が適用されます。

！ご注意●貸付利率の変更方式については、金融情勢の変化、およびその他相当の事由がある
場合には変更することがあります。
●振替貸付の貸付金には利息がつき、将来の返済額は徐々に大きくなりますので、計画的なご返済をおすすめします。ご返済は、全額返済のほか一部返済も取扱います。

92

ご契約後について●立替となった場合には、保険料口座振替扱特約、集団月払特別取扱特約、団体
月払特別取扱特約およびクレジットカード払特約は消滅します。特約の消滅後は、個人扱の保険料率に変更され、その保険料率を基準に立替します。
●この制度は、保険料の貸付制度であり利息をご契約者に負担いただきます。利
息は当社所定の利率で複利計算します。
この利率は毎年２回、１月および７月の最初の営業日に見直しを行い、直前の利率変更後の金融情勢の変化、およびその他相当の事由がある場合には変更することがあります。この場合、つぎの日から変更後の利率を適用します。

1/5（Ａ率）しおり

選択緩和型認知症診しおり

参照 110 ページ
取扱総則規定約款第15 条

２．保険料の負担を軽くしたいとき
給付金額等の減額●給付金額等を少なくして以後の保険料を少なくします。
＊給付金額等の減額は有効中のご契約にかぎり取扱います。
＊当社所定の範囲内での取扱となります。
＊つぎの特則は、それぞれ本則の保険金額等と同じ割合で減額されます。

ご契約後について・選択緩和型認知症診断保険の生存給付金特則
・選択緩和型医療保険の死亡保険金特則・選択緩和型定期保険の満期祝金特則・選択緩和型ガン診断保険の上皮内ガン等診断給付金特則＊選択緩和型医療保険の入院給付金日額を減額すると、死亡保険金も減額されます。

指定契約の解約●複数の指定契約を組み合わせて加入した場合、希望する指定契約を解約して以後の全体の保険料を少なくします。
！ご注意●減額・解約等により、「保険料割引制度」の割引額に影響することがありますので、事前に当社担当職員またはお客様サービスセンターまでご相談ください。

【５】お金がご入用のときの貸付制度（契約者貸付）について
参照 217 ページ
選択緩和型医療保険
死亡保険金特則第10 条

参照 127 ページ

つぎの場合、途中でお金がご入用のときに、必要な資金をお貸しする、「契約者貸付制度」をご利用いただける場合があります。
・選択緩和型認知症診断保険に生存給付金特則を付加した場合
・選択緩和型医療保険に死亡保険金特則を付加した場合
・選択緩和型定期保険に満期祝金特則を付加した場合

選択緩和型認知症診
断保険約款

生存給

付金特則第９条

参照 238 ページ
選択緩和型定期保険
約款

貸付金額 満期祝金額等の所定の範囲内（最低1,000円以上）。
の範囲（注）保険金額・払込年数などにより貸付できる金額は異なります。ご契約後、短期間の場合などは貸付できないこともあります。
利息

当社所定の利率で複利計算します。
この利率は毎年２回、１月および７月の最初の営業日に見直しを行い、直前の利率変更後の金融情勢の変化、およびその他相当の事由がある場合には変更することがあります。この場合、１月見直しの場合は４月１日から、７月見直しの場合は10月１日から変更後の利率を適用します。

返済

全額返済のほか一部返済も取扱います。

満期祝金特則

第５条

93

精算

死亡保険金などをお支払いする場合、ご契約が消滅する場合、給付金額を減額する場合などには、貸付元利金が差し引かれて精算されます。

しおり●貸付利率の見直し時期と適用期間（イメージ）
Ａ率適用
1/5（Ａ率）7/1（Ｂ率）9/30 10/1

1/5

3/31 4/1

７月の最初の営業日（貸付利率の見直し）

ご契約後について１月の最初の営業日（貸付利率の見直し）

4/1

Ｂ率適用

◇
「４/１〜９/30」に適用する貸付利率（１月の当社の最初の営業日を１/５とした場合）１/５に「4/1〜 9/30」に適用する貸付利率の見直しを決定（A率の適用）し、「4/1〜 9/30」
はA率が適用されます。
◇「10/１〜翌年３/31」に適用する貸付利率（７月の当社の最初の営業日を７/１とした場合）
7/１に「10/1〜翌年3/31」に適用する貸付利率の見直しを決定（B率の適用）し、「10/1〜
翌年3/31」はB率が適用されます。

！ご注意●貸付利率の変更方式については、金融情勢の変化、およびその他相当の事由がある
場合には変更することがあります。
●契約者貸付の貸付金には利息がつき、将来の返済額は徐々に大きくなりますので、計画的なご返済をおすすめします。
●死亡保険金などをお支払いする場合、契約見直し制度などによりご契約が消滅する
場合、保険金額を減額する場合などには、貸付元利金が差し引かれて精算されます。
●契約者貸付および保険料の振替貸付の貸付金の元利合計額が解約払戻金をこえた場
合は、ご返済がありませんとご契約は効力を失います。
万一ご契約の効力がなくなった場合でも失効してから２ヵ月以内であれば、ご契約の復活を請求することができます。

【６】契約者配当金について●「ひまわり認知症予防保険」「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」は無配当です。契約者配当金はありません。

参照 114 ページ
取扱総則規定約款第22 条【７】受取人・住所などの変更や証券紛失
１．保険契約者・死亡保険金受取人などの変更●ご契約者は、被保険者の同意および当社の承諾を得て、保険契約者を変更することができます。

参照 114 ページ
取扱総則規定約款第23，24 条94

しおり

保険契約者を変更しますと、保険契約上の権利義務（受取人を変更する権利や保険料を支払う義務など）は、すべて新しい保険契約者に引き継がれます。
●ご契約者は、被保険者の同意を得て、通知により死亡保険金受取人などを変更することができます。ただし、当社に到着前にすでに給付金・保険金などを変更前の受取人に支払っていた場合は、その後、変更後の受取人から請求を受けても当社は給付金・保険金などをお支払いしません。
※死亡保険金受取人などを変更する場合は、当社所定の請求書類などを当社担
当職員へ提出いただくかまたは当社まで郵送願います。
●ご契約者は、法律上有効な遺言により、死亡保険金受取人などを変更することができます。ただし、被保険者の同意が必要です。

ご契約後についてお願い●死亡保険金受取人が死亡したときは、すみやかに当社にご連絡願います。
・新しい死亡保険金受取人に変更する手続をお願いします。
・死亡保険金受取人が死亡した時以後、死亡保険金受取人の変更手続がとられていない間は、死亡保険金受取人の死亡時の法定相続人が新たな死亡保険金受取人となります。具体的には、つぎのような取扱となります。
（例）
保険契約者・被保険者 Ａさん（夫） 死亡保険金受取人 Ｂさん（妻）
A(夫)

B(妻)

C(子)

D(子)

Ａさんより先にＢさんが死亡し、その後Aさんが死亡した場合↓
Ｂさんが死亡した時に、Ｂさんの法定相続人である、ＡさんとＣさんとＤさんが死亡保険金受取人になります（ただし、死亡保険の場合は、被保険者であるAさんは
実際は受取人にはなれません）。その後、Ａさんが死亡した場合は、ＣさんとＤさん
が死亡保険金受取人になります。この場合、ＣさんとＤさんの受取割合は均等とな
ります。

！ご注意

参照

99 ページ

税金について●死亡保険金受取人などの変更について
・死亡保険金などの支払事由発生後の受取人の変更はできません。
・遺言による変更の場合は、保険契約者が死亡した後、保険契約者の相続人から当社に通知していただく必要があります。
●生命保険金は、保険契約者・被保険者・受取人の関係によって、税法上の取扱が異なりますので、変更にあたっては事前に十分ご確認ください。
（税法上の取扱については、「税金について」をご覧ください。）

２．指定代理請求特約の中途付加・指定代理請求人の変更

95●ご契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求特約の中途付加または指定代理請求人の変更をすることができます。この場合、当社お客様サービスセン
ター（裏表紙をご参照ください）にご連絡のうえ、所定の請求書類などを当社まで郵送によりご提出ください。

３．住所変更・改姓・改名・証券紛失などの際の手続取扱総則規定約款第
28 条

しおり

●つぎのような場合には、すみやかに当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にご連絡ください。
・転居、住居表示の変更などにより、ご住所・電話番号が変更されたとき・ご契約者・被保険者・受取人などが改姓または改名したとき・保険証券を紛失したときまたは盗難にあったとき

参照 115 ページ

ご契約後について●当社ホームページにおいても、つぎの手続等が可能です。
・住所の変更・保険証券の再発行
・指定代理請求特約とＷｅｂ保険証券特約の中途付加※手続には該当するサービスの会員登録が必要となるなど所定の条件があります。
※上記の取扱は作成月現在のものであり、今後、記載の内容を変更または廃止することがあります。

【８】ご解約と解約払戻金について
１．解約について参照●各保険の解約払戻金はつぎのとおりとなります。
保険名称
選択緩和型
認知症診断保険各約款第 3 編

解約払戻金

本則

ありません

生存給付金特則

払込年月数に応じた所定の金額

選択緩和型認知症治療保険ありません

選択緩和型先進医療保険
選択緩和型入院一時金保険
選択緩和型女性疾病医療一時金保険
選択緩和型７大疾病医療一時金保険
災害入院一時金保険
選択緩和型手術保障保険

96

保険名称

しおり

選択緩和型
ガン診断保険

本則

解約払戻金
ありません

上皮内ガン等診断給付金特則

選択緩和型ガン治療保険

ご契約後について

選択緩和型
医療保険

本則

選択緩和型
定期保険

本則

死亡保険金特則

払込年月数に応じた所定の金額

満期祝金特則●生命保険では、払い込まれる保険料が預貯金のようにそのまま積み立てられているのではなく、その一部は年々の給付金等の支払いに、また他の一部は生命保険の運営に必要な経費にそれぞれあてられ、これらを除いた残りを基準として定めた金額が解約の際に払い戻されます。
したがって、つぎの保険を解約したときの解約払戻金は多くの場合、払込保険料の合計額よりも少ない金額となります。とくに契約後しばらくの間は保険料の大部分が給付金等の支払いや、販売、証券作成などの経費にあてられますので、ご契約後の経過年数が短い場合は、解約払戻金はまったくないか、あってもごくわずかです。
・生存給付金特則を付加した選択緩和型認知症診断保険
・死亡保険金特則を付加した選択緩和型医療保険
・選択緩和型定期保険●解約はいつでもできますが、ご契約いただいた生命保険は、家族の生活保障、資金づくりなどにお役に立つ大切な財産ですから、ぜひ末永くご継続ください。
●一旦解約後、あらためてご契約されますと、同じ保障内容であっても、通常これまでより保険料は高くなります。また、年齢や健康状態によっては、ご加入いただけない場合があります。
●生存給付金特則、死亡保険金特則、満期祝金特則、上皮内ガン等診断給付金特則および支払金額変更特則のみを解約することはできません。
解約払戻金の額は契約年齢、保険料払込期間、経過年月数などによって異なります。

２．解約した場合の特約等の取扱●主契約を解約すると、主契約に付加された特則や各種特約も同時に解約となります。

３．解約払戻金の請求について

97●つぎのご契約を解約する場合には、解約払戻金をご請求ください。解約払戻金額は、当社の定める方法によって計算します。

しおり

・生存給付金特則を付加した選択緩和型認知症診断保険
・死亡保険金特則を付加した選択緩和型医療保険
・選択緩和型定期保険●効力のなくなったご契約（失効契約）についても解約払戻金をお支払いできる場合があります。
●ご継続を迷われた場合は、ぜひお気軽に当社担当職員または当社お客様サービ
スセンター（裏表紙をご参照ください）にご相談ください。
契約者貸付制度があります。
※つぎの場合に限ります。
・選択緩和型認知症診断保険に生存給付特則を付加した場合
・選択緩和型医療保険に死亡保険金特則を付加した場合
・選択緩和型定期保険に満期祝金特則を付加した場合払込が困難なとき

給付金額等の減額等があります。

ご契約後についてお金がご入用のとき

お願い●ご契約者と被保険者の家族関係が変わったこと等により、被保険者から契約を解約して欲しい旨のお申出があった場合は、解約についてご検討ください。解約する場合は、ご契約者からのお申出が必要です。

【９】受取人によるご契約の継続について●債権者等が、解約払戻金等の差押えを目的として、保険契約の解約を当社に請求してきた場合は、その通知が当社に到着した日の翌日から１ヵ月を経過した日に効力を生じるものとします。
●債権者等から、保険契約解約の請求があった場合は、当社はご契約者に対しその旨のご連絡をします。なお、上記の解約請求があった場合でも、所定の要件を満たしている保険金等の受取人は、ご契約者の同意を得て、解約払戻金相当額（＊）を債権者等にお支払いする（介入する）ことでご契約を継続することができます。

参照 115 ページ
取扱総則規定約款
第 29 条（＊）
解約払戻金相当額とは債権者等からの解約通知が当社に到達した日に解約の効力が生じるものとした場合、当社が債権者等に支払うべき金額のことをいいます。

98税金についてしおり！ご注意●本項記載の税務の取扱は、作成月現在の税制にもとづくものです。今後、税制の改正などに伴い、記載の内容が変更されることがあります。個別の税務の取扱については、所轄の税務署等にご確認ください。

税金について【１】生命保険料控除について●一般の生命保険料、介護医療保険料および個人年金保険料を払込いただいた場
合には、年間払込保険料（＊）に応じた額が、その年の所得から控除され、所得税と住民税が軽減されます。

（＊）
年間払込保険料とは、当年中（１月から12月まで）に払込いただいた保険料です。
（以下同様とします）●保険種類により、つぎのとおりとなります。
対象となる生命保険料控除

保険種類
選択緩和型認知症診断保険

生存給付金特則有

一般生命保険料控除

生存給付金特則

無介護医療保険料控除

選択緩和型認知症治療保険選択緩和型先進医療保険
選択緩和型入院一時金保険
選択緩和型女性疾病医療一時金保険
選択緩和型７大疾病医療一時金保険
選択緩和型手術保障保険
選択緩和型ガン診断保険

本則
上皮内ガン等診断給付金特則

選択緩和型ガン治療保険99

対象となる
生命保険料控除

保険種類
死亡保険金特則
死亡
保険金
特則
Ⅰ型

介護医療保険料控除

死亡保険金額が入院給付金日額の100倍以下死亡保険金額が入院給付金日額の100倍超

・満期祝金特則・満期祝金特則

一般生命保険料控除

税金について選択緩和型定期保険

無しおり

選択緩和型医療保険

無有※「災害入院一時金保険」には生命保険料控除は適用されません。
●生命保険料控除の適用対象となる保険契約・保険料は、つぎのとおりです。
項

目

内

容

対象となる
保険契約

・受取人すべてが、保険料の払込をする方、その配偶者またはその他の親族であるご契約にかぎります。

対象となる
保険料

・年間払込保険料の合計額です。ただし、身体の傷害のみに基因して保険金・給付金等が支払われる保険・特約は、生命保険料控除の対象外となります。
※保険料払込方法が一時払のご契約の場合、一時払保険料を払い込んだその年のみ生命保険料控除が適用されます。

●生命保険料控除の適用を受けるためには、年末調整または確定申告の際に申告する必要があります。申告の際には、当社が発行する「生命保険料控除証明書」
が必要となります。

■所得税の所得控除額
・一般の生命保険料・介護医療保険料・個人年金保険料について、それぞれつぎの表のとおりの金額となり、その上限額はそれぞれ40,000円、あわせて120,000円となります。
年間払込保険料
20,000円以下のとき

総所得金額から控除される金額
全額

20,000円をこえ40,000円以下のとき（年間払込保険料×1/2）＋10,000円

40,000円をこえ80,000円以下のとき（年間払込保険料×1/4）＋20,000円

80,000円をこえるとき

一律40,000円■住民税の所得控除額
・一般の生命保険料・介護医療保険料・個人年金保険料について、それぞれつぎの表のとおりの金額となり、その上限額はそれぞれ28,000円、あわせて70,000円となります。

100

年間払込保険料

総所得金額から控除される金額

しおり

12,000円以下のとき

全額

12,000円をこえ32,000円以下のとき（年間払込保険料×1/2）＋6,000円

32,000円をこえ56,000円以下のとき（年間払込保険料×1/4）＋14,000円

56,000円をこえるとき

一律28,000円

税金について！ご注意●この生命保険料控除の内容は、契約日または更新日・変更日が2012年１月１日以降のご契約に適用されます。
●契約日または更新日・変更日が2011年12月31日以前のご契約がある場合、上記と異な
る取扱となることがあります。

【２】保険金・給付金などの税法上の取扱
１．保険金・給付金などの非課税扱●つぎの保険金・給付金などは、一般的に税金がかかりません（ご契約者が法人でかつ受取人の場合は課税されることがあります）。
・（各）入院給付金
・手術給付金・（各）放射線治療給付金
・（各）入院一時金・骨折治療給付金
・先進医療給付金（先進医療支援給付金を含みます）

ご参考（所得税法施行令第
30 条

所得税基本

通達９－ 21）101

・認知症治療保険金
・認知症診断保険金
・ガン診断保険金
・上皮内ガン等診断給付金
・ガン治療給付金
・リビング・ニーズ特約の特約保険金※指定代理請求人が受取人の代わりに給付金等を受け取った場合も非課税とな
ります。

しおり

２．死亡保険金の税法上の取扱●ご契約者、被保険者、死亡保険金などの受取人の関係により、つぎのとおり受取になる死亡保険金などにかかる税金が異なります。
〔普通死亡保険金・災害死亡保険金を受取のとき〕
ご契約例

課税の種類

ご契約者

被保険者

夫

夫

妻

相続税
（＊）

夫

妻

夫

所得税
（一時所得）

夫

妻子

ご契約者と被保険者が同一人で、受取人が相続人の場合ご契約者と受取人が同一人の場合ご契約者、被保険者、受取人がそれぞれ別人
の場合

受取人

税金について

契約形態

贈与税

（＊）
ご契約者と被保険者が同一人で、死亡保険金（普通死亡保険金、災害死亡保険金などを含み、保険契約が複数ある場合は合算します）の受取人が相続人の場合は、死亡保険金に相続税が課税されますが、所定の金額までは非課税扱となります。

３．満期保険金・生存給付金・満期祝金の税法上の取扱●ご契約者、満期保険金・生存給付金・満期祝金の受取人の関係により、つぎのとおり受取になる満期保険金・生存給付金・満期祝金にかかる税金が異なります。
契約形態

ご契約者と受取人が同
一人の場合

ご契約例
ご契約者

被保険者

夫

妻

課税の種類

受取人
夫

所得税
（一時所得）！ご注意●2037年まで復興特別所得税として、各年分の納付すべき所得税の額の2.1％があわせて課されます。

102

免責事由一覧
しおり【１】給付金・保険金などを支払わない場合

免責事由一覧

103

給付金・保険金等名称

免責事由

災害入院給付金
災害入院治療手術給付金
災害外来手術給付金
災害放射線治療給付金
災害入院一時金・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・地震、噴火または津波（＊１）
・戦争その他の変乱（＊１）

疾病入院給付金
疾病入院治療手術給付金
疾病外来手術給付金
疾病放射線治療給付金
疾病入院一時金
骨折治療給付金
先進医療給付金
先進医療支援給付金・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故・被保険者の薬物依存（＊２）
・地震、噴火または津波（＊１）
・戦争その他の変乱（＊１）

災害死亡保険金・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失
・死亡保険金受取人の故意または重大な過失（＊３）
・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・地震、噴火または津波（＊１）
・戦争その他の変乱（＊１）

普通死亡保険金・責任開始日（契約日・復活日等）から２年以内の自殺（＊４）
・保険契約者の故意・死亡保険金受取人の故意（＊３）
・戦争その他の変乱（＊１）

給付金・保険金等名称

免責事由

特約保険金
（リビング・ニーズ特約）・保険契約者の故意・被保険者の故意・指定代理請求人の故意・被保険者の犯罪行為
・戦争その他の変乱（＊１）（＊１）
保険の計算の基礎に及ぼす影響の程度により、お支払いすることがあります。

参照 292 ページ（＊２）
対象となる薬物依存については、総則別表24の「薬物依存」をご覧ください。

総則別表 24（＊３）
被保険者を死亡させた受取人が死亡保険金の一部の受取人である場合は、死亡保険金の残額を他の受取人に支払い、支払わない部分の（当社の定める方法により計算した）責任
準備金（責任準備金の金額が、普通死亡保険金の金額を上回る場合には、普通死亡保険金の金額）
はご契約者にお支払いします。
（死亡保険金受取人が保険契約者の場合は、保険契約者の故意となり保険金は支払われません。）（＊４）
自殺に際して心神喪失またはこれと同程度の著しい精神障害があり、自己の生命を絶つ
認識がなかったと認められる場合には、普通死亡保険金をお支払いすることがあります
ので、当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）にお問い合わせください。

【２】保険料の払込を免除しない場合
保険料の払込を免除する場合（払込免除事由）

保険料の払込を免除しない場合（免責事由）

傷害または疾病による所定の高度障害状態（災害入院一時金保険のみ）

・保険契約者の故意・被保険者の故意・被保険者の犯罪行為
・戦争その他の変乱（＊）

不慮の事故による所定の高度障害状態（災害入院一時金保険を除く）

・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の精神障害を原因とする事故・被保険者の泥酔の状態を原因とする事故・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
・地震、噴火または津波（＊）
・戦争その他の変乱（＊）

不慮の事故による
所定の身体障害状態（＊）
保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ない場合は、全部または一部の払込を免除することがあります。

104

免責事由一覧

・保険契約者の故意または重大な過失・被保険者の故意または重大な過失・被保険者の犯罪行為・被保険者の薬物依存（＊２）
・戦争その他の変乱（＊１）

しおり認知症治療保険金
認知症診断保険金

取扱総則規定約款
2024年４月１日改正（この規定の趣旨）
この取扱総則規定約款は、この取扱総則規定約款を適用することを各普通保険約款に定める保険契約を締結する場合に適用され、各普通保険約款における共通の取扱について規定しています。
この取扱総則規定約款が適用される保険契約の普通保険約款は、締結する保険契約に応じて、各普通保険約款および取扱総則規定約款で構成され、各普通保険約款および取扱総則規定約款が同時に適用されるものとします。

第１節

用語の定義

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この規定において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

給付金（額）等

各普通保険約款に定める支払事由に該当するものをいい、保険金（額）、一時金（額）および年金（額）等を含み、名称の如何を問いません。

支払事由給付金等を支払う場合のことをいいます。

総則別表

この規定の別表のことをいいます。

請求書類別表

この規定の請求書類別表のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約または保険契約内容の変更が行われた場合の増額部分については、最後の復活または保険契約内容の変更の際の責任開始期のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

死亡保険金等死亡給付金、満期保険金、遺族年金、遺族給付金ならびに無配当利率変動型一時
払終身生活介護年金保険契約および無配当終身認知症・生活介護年金保険契約の死亡一時金を含みます。

②

この規定において使用する保険種類の名称には、同じ名称の中で特に区別する場合を除いて、付されている番号、「（無解約払戻金型）」および「（低解約払戻金型）」の表示を省略して記載します。

２．給付金等の支払、保険料の払込免除および免責事由（給付金等の支払、保険料の払込免除および免責事由）
第２条 保険契約における給付金等の支払、保険料の払込免除および免責事由に関する規定については、各普通保険約款の第１編（普通規定）または特則に定めるものとします。

第２節

会社の責任開始期

１．会社の責任開始期（会社の責任開始期）
第３条 会社は、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の申込を承諾した後に第１回保険料を受け取った場合
第１回保険料を受け取った時(2) 第１回保険料相当額を受け取った後に保険契約の申込を承諾した場合
第１回保険料相当額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）② 会社の責任開始の日を契約日とします。
③ 保険期間および保険料払込期間の計算にあたっては、契約日から起算します。
④ 会社が保険契約の申込を承諾したときは、保険契約者に、保険契約の内容に応じて、つぎの各号に定める事項を記載した保険証券を交付します。

105

保険料の払込

１．保険料の払込（保険料の払込）
第４条 第２回以後の保険料の払込については、保険料払込期間中、当月の契約応当日（契約応当日のない月の場合は、その月の末日とします。以下同様とします。
）からその翌月の契約応当日の前日までの期間（以下「保険料期間」といいます。
）に対応する保険料額を次条第１項に定める払込方法（経路）にしたがって、当月の契約応当日（保険料期間の初日）の属する月の初日から末日までの期間（以下「払込期月」といいます。）内に払い込んでください。
② 第２回以後の保険料が払込期月中に払い込まれなかった場合、会社は保険契約者につぎの事項を通知します。
(1) 保険料が払込期月中に払い込まれなかったこと(2) 猶予期間(3) 猶予期間の満了する日までに保険料が払い込まれないときは、猶予期間の満了する日の翌日から保険契約が効力を失うこと③ 保険料がその払込期月の契約応当日の前日までに払い込まれ、かつ、その日までに保険契約もしくは特則が消滅したときまたは保険料の払込を要しなくなったときは、会社は、その払い込まれた保険料（特則が消滅したときは、その払込を要しなくなった金額）を保険契約者に払い戻します。ただし、給付金等（死亡払戻金を含み、保険契約または特則の消滅をともなうものおよび年金にかぎります。
）を支払うときは、給付金等の支払限度に到達したことにより保険契約の消滅するときを除き、給付金等（死亡払戻金を含みます。）とともにその受取人に払い戻します。
④ 保険料が払い込まれないまま、その払込期月の契約応当日以後末日までに給付金等の支払事由が生じた場合（死亡払戻金を支払う場合を含みます。
）には、会社は、支払うべき金額からその未払込保険料を差し引きます。この場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者（死亡払戻金を支払う場合で、死亡払戻金受取人を指定している場合は死亡払戻金受取人）は、その未払込保険料を払い込んでください。
⑤ 保険料が払い込まれないまま、その払込期月の契約応当日以後末日までに保険料の払込免除事由が生じた場合には、保険契約者は、その未払込保険料を払い込んでください。
⑥ 前項の場合、未払込保険料の払込については、第７条（保険料払込の猶予期間）第４項の規定を準用します。
⑦ つぎの各号により保険料が会社の定める金額に満たなくなる場合、会社の定める範囲内で保険料の前納により払い込むことを要します。
(1) 給付金額等の減額が行われたとき(2) 特約の解約その他の事由により特約が消滅したとき（保険料の払込方法（経路））第５条 保険契約者は、会社の定める範囲内で、つぎの各号のいずれかの保険料の払込方法（経路）を選択することができます。
(1) 会社の本店または会社の指定した場所に持参して払い込む方法(2) 会社の派遣した集金員に払い込む方法（保険契約者の指定した集金先が会社の定める地域内にある場合にかぎります。
）(3) 会社の指定した金融機関等の口座振替により払い込む方法(4) 金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法(5) 所属団体を通じ払い込む方法（所属団体と会社との間に団体特別取扱等に関する契約が締結されている場合にかぎります。
）(6) 会社の指定したクレジットカード発行会社のクレジットカードにより払い込む方法② 前項第２号の方法による場合、払込期月内に保険料の払込がないときは、第７条第１項の猶予期間中にその未払込

106

取扱総則規定約款

第３節

主契約(1) 会社名(2) 保険契約者の氏名または名称(3) 被保険者の氏名(4) 死亡保険金等（死亡払戻金を含みます。）の受取人および年金受取人の氏名または名称その他のその受取人を特定するために必要な事項(5) 支払事由または給付金等の名称（支払事由のある特約を付加する場合、特約の支払事由または給付金等の名称を含みます。
）(6) 保険期間(7) 給付金額等およびその支払方法(8) 保険料およびその払込方法(9) 契約日(10) 保険証券を作成した年月日⑤ 保険料一時払の保険契約のときは、第１項中「第１回保険料」とあるのは「一時払保険料」と読み替えます。

保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。ただし、あらかじめ保険契約者から保険料払
込の用意の申出があったときは、猶予期間中でも集金員を派遣します。
③ 第１項第２号の方法による場合、第７条第１項の猶予期間中の未払込保険料があるときは、その保険料の払込があった後、払込期月の保険料を集金します。
④ 保険契約者は、第１項各号の保険料の払込方法（経路）について、会社の定める範囲内で変更することができます。
⑤ 保険料の払込方法（経路）が第１項第２号、第３号、第５号または第６号である保険契約において、その保険契約が会社の取扱範囲をこえたときまたは会社の取扱条件に該当しなくなったときは、保険契約者は、保険料の払込方法（経路）を他の払込方法に変更してください。この場合、保険契約者が保険料の払込方法（経路）の変更を行うまでの間は、保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
⑥ 保険契約者は、第１項に定める保険料の払込方法（経路）にかかわらず、会社の承諾を得て、保険料を会社の定める保険金等（他の保険契約の保険金等ならびにこの保険契約および他の保険契約に付加している特約の保険金等を含みます。ただし、生存を支払事由とする保険金等にかぎります。以下本条において「保険金等」といいます。）と相殺する方法で払い込むことができます。この場合、保険金等の受取人は保険契約者と同一人であることを要します。

２．保険料の前納（保険料の前納）第６条 保険契約者は、会社の定める範囲内で、まだ保険料期間の到来していない将来の保険料の全部または一部を前納することができます。この場合、当月分を含めて６か月分以上払い込むときは、会社の定める率で割り引きします。
② 前項の前納保険料は、会社の定める率による利息をつけて積み立てておき、保険料期間の初日が到来するごとに保険料の払込に充当します。
③ つぎの各号の場合に、前納保険料の残額があるときは、これを保険契約者に払い戻します。
(1) 保険契約が消滅したとき(2) 将来の保険料の払込を要しなくなったとき(3) 無配当個人年金保険契約または無配当長寿生存年金保険契約（以下「個人年金保険契約等」といいます。）の年
金支払開始日が到来するとき（ただし、あらかじめ保険契約者から申出がないときは、保険契約の責任準備金に充当し、会社の定める方法により、新たに年金の金額を定めます。）④ 前項第１号の場合、つぎの各号の給付金等を支払うときは、給付金等（死亡払戻金を含みます。以下本条において同様とします。
）とともにその受取人に払い戻します。ただし、給付金等の支払限度に到達したことにより保険契約の消滅するときを除きます。
(1) 保険契約の消滅をともなう給付金等(2) 支払事由の発生により年金支払をする給付金等（ただし、個人年金保険契約等の年金を除きます。）⑤ 特則の給付金が支払われたことにより特則が消滅した場合、特則部分の前納保険料の残額があるときは、払い戻すべき金額を給付金等とともにその受取人に払い戻します。

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効（保険料払込の猶予期間）
第７条 第２回以後の保険料の払込については、払込期月の翌月初日から翌々月末日までの猶予期間があります。
② 猶予期間中に給付金等の支払事由が生じた場合（死亡払戻金を支払う場合を含みます。
）には、会社は、支払うべき金額から猶予期間中の未払込保険料を差し引きます。
③ 前項の場合、支払うべき金額が差し引くべき未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、支払うべき金額を支払いません。この場合でも、すでに保険料が払い込まれた保険料期間の末日までに対応する給付金等（死亡払戻金を含みます。
）があるときは、その給付金等を支払います。
④ 猶予期間中に保険料の払込免除事由が生じた場合には、保険契約者は、その猶予期間の満了する日までに猶予期間中の未払込保険料を払い込んでください。この未払込保険料が払い込まれないときは、会社は、保険料の払込を免除
しません。
（保険契約の失効）
第８条 保険料が払い込まれないまま前条第１項の猶予期間が経過したときは、保険契約は、猶予期間の満了する日の翌日から効力を失います。この場合、保険契約者は、解約払戻金があるときは、各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金を請求することができます。

107

４．保険契約の復活

保険契約の解除等

１．詐欺による取消または不法取得目的による無効（詐欺による取消または不法取得目的による無効）第10条 保険契約の締結または復活に際して、保険契約者、被保険者または給付金等の受取人に詐欺の行為があった
ときは、保険契約を取消（復活の際の詐欺の場合には、復活を取消）とし、すでに払い込まれた保険料は払い戻しません。
② 保険契約者が給付金等を不法に取得する目的または他人に給付金等を不法に取得させる目的をもって保険契約の締結または復活を行ったときは、保険契約を無効（復活の場合には、復活を無効）とし、すでに払い込まれた保険料は払い戻しません。

２．告知義務および保険契約の解除（告知義務）
第11条 保険契約の締結または復活の際、支払事由または保険料の払込免除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項について、保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
（告知義務違反による解除）
第12条 保険契約者または被保険者が、故意または重大な過失により、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったか、または事実でないことを告げた場合には、会社は、将来に向かって保険契約を解除することができます。
② 会社は、給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定により保険契約を解除することができます。この場合には、給付金等を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、すでに給付金等を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、各普通保険約款の第１編（普通規定）に定める保険料の払込免除の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 前項の規定にかかわらず、給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者またはその給付金等の受取人が証明したときは、会社は、給付金等を支払いまたは保険料の払込を免除します。
④ 第１項または第２項の規定により保険契約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者または給付金等の受取人に通知します。
⑤ 本条の規定により保険契約を解除した場合、解約払戻金があるときには、会社は、各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金を保険契約者に支払います。

108

取扱総則規定約款

第４節

主契約（保険契約の復活）
第９条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して３年以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、保険契約の解約後は、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 前条の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾したときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 第21条（保険契約者に対する貸付）第６項の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾したときは、会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。
⑤ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に第３項および前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 第３項および前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑥ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

（保険契約を解除できない場合）
第13条 会社は、つぎのいずれかの場合には、前条の規定による保険契約の解除をすることができません。
(1) 保険契約の締結または復活の際、会社が解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のためこれを知らなかったとき(2) 会社のために保険契約の締結の媒介を行うことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行うことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。）が、保険契約者または被保険者が第11条（告知義務）の告知をすることを妨げたとき(3) 保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第11条（告知義務）の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき(4) 会社が解除の原因となる事実を知った日から起算して１か月を経過したとき(5) 保険契約が責任開始期の属する日から起算して２年をこえて有効に継続したとき。ただし、責任開始期の属する日から起算して２年以内に給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じていた場合を除きます。
② 前項第２号および第３号の規定は、当該各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第11条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事
実でないことを告げたと認められるときは、適用しません。
（重大事由による解除）
第14条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この保険契約を将来に向かって解除することができます。
(1) 保険契約者、被保険者（満期保険金を除く死亡保険金等の場合は被保険者を除きます。）または給付金等の受取人がこの保険契約の給付金等（保険料の払込免除を含みます。以下本項において同様とします。
）を詐取する目的
または他人に給付金等を詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合(2) この保険契約の給付金等の請求に関し、給付金等の受取人に詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合(3) 他の保険契約との重複により被保険者にかかる給付金額等の合計額（死亡を支払事由とする給付金額等を除きます。
）が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合(4) 保険契約者、被保険者または給付金等の受取人が、つぎのいずれかに該当する場合
ア．暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
イ．反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること
ウ．反社会的勢力を不当に利用していると認められること
エ．保険契約者または給付金等の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること
オ．その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること(5) この保険契約に付加されている特約もしくは他の保険契約が重大事由により解除され、または保険契約者、被保険者もしくは給付金等の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者または給付金等の受取人に対する信頼を損ない、この保険契約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の重大な事由がある場合② 会社は、給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後においても前項の規定により保険契約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた、支払事由による給付金等（前項第４号のみに該当した場合で、前項第４号ア．からオ．までに該当したのが給付金等の受取人のみであり、その給付金等の受取人が給付金等の一部の受取人であるときは、給付金等のうち、その受取人に支払われるべき給付金等をいいます。以下、本項において同様とします。
）を支払わず、または保険料の払込免除事由による保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに給付金等を支払っていたときは、その返還を請求することができ、すでに保険料の払込を免除していたときは、各普通保険約款の第１編（普通規定）に定める保険料の払込免除の規定にかかわらず、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
③ 第１項および前項の規定により保険契約を解除するときは、会社はその旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由により保険契約者に通知できない場合には、被保険者または給付金等の受取人に通知します。
④ 本条の規定により保険契約を解除した場合、解約払戻金があるときには、会社は、各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑤ 前項の規定にかかわらず、第１項第４号の規定によって保険契約を解除した場合で、給付金等の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し給付金等を支払わないときは、会社は、保険契約のうち支払われない給付金等に対応する部分については前項の規定を適用します。この場合、その部分に解約払戻金があるときには、その部分の各普通保険
約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金を保険契約者に支払います。
⑥ 個人年金保険契約等、無配当一時払個人年金保険（介護割増型）契約または無配当終身生活介護年金保険契約、無配当終身生活介護年金保険〔Ⅰ型〕契約もしくは無配当利率変動型一時払終身生活介護年金保険契約（以下「終身生活介護年金保険契約」といいます。
）または無配当収入保障保険契約、無配当特定疾病収入保障保険契約、無配当介
護収入保障保険契約、無配当生活介護収入保障保険契約、無配当就業不能収入保障保険(001)契約、無配当就業不能

109

保険契約内容の変更

１．給付金額等の減額（給付金額等の減額）
第15条 保険契約者は、将来に向かって、給付金額等を減額することができます。ただし、減額後の給付金額等が会社の定める金額に満たないときは、給付金額等の減額を取り扱いません。
② 給付金額等の減額をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－３）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 給付金額等が減額されたときは、減額分は解約されたものとして取り扱います。
④ 給付金額等が減額されたときは、保険契約者に通知します。

２．保険期間の変更（保険期間の変更）
第16条 保険期間の変更は取り扱いません。

３．保険料払込期間の変更（保険料払込期間の変更）
第17条 保険契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、保険料払込期間を変更することができます。
② 保険料払込期間の変更をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－３）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 会社が保険料払込期間の変更を承諾したときは、会社の定める方法により計算した金額を授受し、まだ保険料期間の到来していない将来の保険料を改めます。
④ 保険料払込期間が変更されたときは、保険契約者に通知します。

第６節

保険契約の更新

１．保険契約の更新（保険契約の更新）
第18条 保険契約者は、保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場

110

取扱総則規定約款

第５節

主契約

収入保障保険〔Ⅰ型〕契約、無配当就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕契約、無配当介護就業不能収入保障保険〔Ⅰ型〕
契約もしくは無配当介護就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕契約（以下「収入保障保険契約」といいます。）の場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 個人年金保険契約等、無配当一時払個人年金保険（介護割増型）契約、終身生活介護年金保険契約または収入保障保険契約について、年金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し年金を支払わないときは、会社は、保険契約のうち支払われない年金に対応する部分のみを解除するものとします。
(2) 個人年金保険契約等、無配当一時払個人年金保険（介護割増型）契約、終身生活介護年金保険契約または収入保障保険契約について、年金支払開始日以後に第３項から前項までの規定を適用するときは、「保険契約者」とあるのは「年金の受取人」と読み替えて適用します。
(3) 個人年金保険契約等、無配当一時払個人年金保険（介護割増型）契約、終身生活介護年金保険契約または収入保障保険契約について、年金支払開始日以後に解除事由が生じ、第４項および前項の規定を適用するときは、「各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金」とあるのは「各普通保険約款の第１編（普通規定）に定める年金の一括前払の際の支払金額」と読み替えて適用します。
⑦ 会社は、支払事由が生じた給付金等について各普通保険約款の第１編（普通規定）に定める据置払または分割払の取扱を開始した後に第１項各号に定める事由に該当した場合には、据置払または分割払中の保険契約を将来に向かって解除することができます。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第３項および第４項中、「保険契約者」とあるのは「給付金等の受取人」と読み替えて適用します。
(2) 第４項中、「各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金」とあるのは「据え置かれている給付金等（給付金等とともに支払われる金銭を含みます。以下、本項において同様とします。
）または分割払による給付金等の未支払分およびその利息」と読み替えて適用します。

合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。
）前までに申し出ることにより、保険契約を保険期間の満了する日の翌日（以下「更新日」といいます。）に更新することができます。
② 前項のほか、保険料の払込が免除されている保険契約は、保険期間の満了する日の２週間前までに保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、更新日に更新されます。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の更新を取り扱いません。
(1) 保険期間の満了する日までの保険料が払い込まれていないとき(2) 更新後の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるとき(3) つぎの各号のいずれかの保険契約において、保険料の払込が免除されているとき
ア．無配当積立保険
イ．無配当養老保険
ウ．無配当生存給付金付定期保険(4) 保険契約の更新時に、会社がこの保険契約の締結を取り扱っていないとき④ つぎの各号については、それぞれ更新後と更新前で同一とします。ただし、会社の定める範囲内で、更新後の保険期間を変更することがあります。この場合、更新後の保険期間は、更新前の保険契約の保険料の払込が免除されている場合を除き、会社の定める範囲内で保険契約者が指定するものとします。
(1) 保険期間(2) 保険契約の型(3) 支払限度の型(4) 生存給付金の形式(5) 年金支払満了年齢(6) 最低支払保証期間⑤ 前項の規定にかかわらず、更新後の保険期間についてはつぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者は、第１項に定める保険契約の更新の申出の際、会社の承諾を得て、更新後の保険期間を変更することができます。
(2) 保険期間を更新前と同一とすると第３項第２号に該当するときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．更新日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して更新します。
イ．前ア．以外であるとき保険契約は更新することができません。
⑥ 更新後の給付金額等は、更新前の給付金額等と同一とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で、給付金額等を変更して更新することができます。
⑦ 更新後の保険料または給付金額等は、更新日における被保険者の年齢により計算します。
⑧ 更新後の保険契約の第１回保険料は、更新日の属する月の末日までに払い込んでください。この場合、更新日の属する月の翌月初日から翌々月末日まで猶予期間があります。
⑨ 第４条（保険料の払込）第３項から第５項までおよび第７条（保険料払込の猶予期間）第２項から第４項までの規定は、前項の場合に準用します。
⑩ 更新後の保険契約の第１回保険料が払い込まれないまま第８項の猶予期間が経過したときは、保険契約は更新されなかったものとします。
⑪ 更新後の保険契約については、更新日における普通保険約款および保険料率を適用します。
⑫ 保険契約が更新された場合、つぎの規定を適用するときは、更新前の保険期間と更新後の保険期間は継続したものとして取り扱います。
(1) 給付金等（満期保険金、生存給付金、満期祝金および健康祝金を除きます。）の支払(2) 給付金等の支払限度(3) 保険料の払込免除(4) 告知義務および告知義務違反による解除(5) 責任開始期前のガン診断確定による無効(6) ガン責任開始日前のガン診断確定による無効(7) 責任開始期前の器質性認知症に該当していたことによる無効(8) 認知症診断責任開始日前の軽度認知障害または器質性認知症に該当していたことによる無効(9) 削減期間⑬ 保険契約者は、保険契約の更新の際に、会社の定めるところにより、保険料月払の保険契約を保険料一時払の保険契約に変更することができます。
⑭ 保険料一時払の保険契約に更新する場合、第８項および第10項中「第１回保険料」とあるのは「一時払保険料」と読み替えます。
⑮ 保険契約者は、保険契約の更新の際に、会社の定めるところにより、保険料一時払の保険契約を保険料月払の保険契約に変更することができます。この場合、第12項第３号の規定にかかわらず、保険料の払込免除に関する規定を適用するときは、更新前の保険期間と更新後の保険期間は継続したものとして取り扱いません。

111

⑯

第３項第４号の規定により保険契約が更新されないときは、更新の取扱に準じて会社の定める他の保険を更新時に締結します。
⑰ 保険契約が更新されたときは、新たな保険証券は交付しません。

保険期間が終身の保険契約への変更

主契約

第７節

１．保険期間が終身の保険契約への変更

112

取扱総則規定約款（保険期間が終身の保険契約への変更）
第19条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、保険期間が有期のこの保険契約（以下本条において「変更前契約」といいます。
）を、変更前契約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
）前までに申し出ることにより、保険期間が終身のこの保険契約（以下本条において「変更後契約」といいます。）に変更することができます。
② 前項の場合、変更前契約の保険期間の満了する日の翌日を変更日とします。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 変更前契約の保険料の払込が免除されている場合(2) 特別扱保険契約特約が付加されている場合。ただし、保険金削減法の場合で、その削減期間が満了しているときを除きます。
(3) 変更前契約に特別条件が付加されている場合。ただし、特定疾病・部位不担保法の場合で、その不担保期間が満了しているときを除きます。
(4) 変更前契約の保険期間の満了する日までの保険料が払い込まれていない場合(5) 変更日に会社がこの保険契約（保険期間が終身の保険契約のことをいいます。）の締結を取り扱っていない場合④ 前項第５号に該当した場合、変更後契約は、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の保険契約へ変更されます。
⑤ 変更後契約の給付金額等は、変更前契約の給付金額等の同額以下とします。ただし、変更後契約の給付金額等は、会社の定める範囲内であることを要します。
⑥ 変更後契約の保険契約の型および支払限度の型は、変更前契約の保険契約の型および支払限度の型と同一とします。
⑦ 変更後契約の保険料は、変更日における保険料率および被保険者の年齢により計算します。
⑧ 変更後契約の第１回保険料は、変更日の属する月の末日までに払い込んでください。この場合、変更日の属する月の翌月初日から翌々月末日まで猶予期間があります。
⑨ 第４条（保険料の払込）第３項から第５項までおよび第７条（保険料払込の猶予期間）第２項から第４項までの規定は、前項の場合に準用します。
⑩ 変更後契約の第１回保険料が払い込まれないまま第８項の猶予期間が経過したときは、本条による変更が行われなかったものとして取り扱います。
⑪ 変更後契約の責任開始の日は変更日とします。ただし、つぎに関する規定を適用するときは、変更前契約の保険期間と変更後契約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
(1) 給付金等の支払(2) 給付金等の支払限度(3) 保険料の払込免除(4) 告知義務および告知義務違反による解除(5) 責任開始期前のガン診断確定による無効(6) ガン責任開始日前のガン診断確定による無効(7) 責任開始期前の器質性認知症に該当していたことによる無効(8) 認知症診断責任開始日前の軽度認知障害または器質性認知症に該当していたことによる無効(9) 削減期間⑫ 保険契約者は、本条の変更の際に、会社の定めるところにより、保険料月払の保険契約を保険料一時払の保険契約に変更することができます。
⑬ 保険料一時払の保険契約に変更する場合、第８項および第10項中「第１回保険料」とあるのは「一時払保険料」と読み替えます。
⑭ 本条の変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付

１．保険料の振替貸付（保険料の振替貸付）第20条 保険料が第７条第１項の猶予期間の満了する日までに払い込まれない場合でも、保険契約者からあらかじめ申出があったときは、会社は、保険契約者に払い込むべき月以後２か月分の保険料（保険料払込期間の最終月までの月数が２か月未満のときは、１か月分の保険料）に相当する金額を猶予期間の満了時に貸し付け、これを保険料の払込に充当し、保険契約を有効に継続させます。
② 前項の保険料の振替貸付は、貸し付ける保険料に相当する金額（すでに本条による貸付金があるときは、第５項第１号の新たな貸付金となる金額）とその利息の合計額がつぎの金額をこえない場合にかぎり行われるものとします。
(1) 保険料の振替貸付による保険料を払い込んだものとして計算した、各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金額（付加された特則に解約払戻金額のある場合はその金額を含みます。）(2) すでに本条または次条による貸付金があるときは、それらの元利金を前号の金額から差し引いた残額③ 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－４）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 本条の貸付金の利息は、つぎのとおりとします。
(1) 会社所定の利率で計算します。
(2) 本条による貸付を行った日の年単位の応当日ごとに元金に繰り入れます。
(3) 保険料の払込を要しなくなった保険契約においては、保険料払込中の保険契約に準じて取り扱います。
⑤ すでに本条の貸付金がある保険契約について、保険料の振替貸付を追加して行う場合には、つぎのとおりとします。
(1) 保険料の振替貸付を追加して行う日現在の本条による貸付元利金および追加の貸付金の合計額を新たな貸付金とします。
(2) 前号の場合、前項第２号の規定中「本条による貸付を行った日」とあるのは「保険料の振替貸付を追加して行った日」と読み替えます。
⑥ 保険契約者は、保険期間中、いつでも本条の貸付金の元利金の全部または一部を返済することができます。ただし、つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 保険契約または特則が消滅したとき(2) 給付金額等を減額したとき(3) 保険料払込期間を変更したとき⑦ 生存給付金の支払事由が生じた場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、据え置くべき金額からその元利金を差し引き、その残額を据え置きます。
⑧ 前項までのほか、無配当終身生活介護年金保険契約の支払事由が生じた場合に、本条の貸付金があるときは、会社
は支払うべき金額からその元利金を差し引きます。この場合、その元利金が第１回の終身生活介護年金の金額をこえるときは、終身生活介護年金の一括前払による取扱とします。

２．保険契約者に対する貸付（保険契約者に対する貸付）第21条 保険契約者は、つぎの金額の範囲内であれば、貸付を受けることができます。ただし、貸付金が会社の定める金額に満たないときは、本条の貸付を取り扱いません。
(1) 各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金額（付加された特則に解約払戻金額のある場合はその金額を含みます。
）のうち会社の定める範囲内の金額(2) すでに前条または本条による貸付金があるときは、それらの元利金を前号の金額から差し引いた残額② 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－５）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 本条の貸付金の利息は、会社の定める利率により計算します。
④ つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 保険契約または特則が消滅したとき(2) 給付金額等を減額したとき(3) 保険料払込期間を変更したとき⑤ 生存給付金の支払事由が生じた場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、据え置くべき金額からその元利金を差し引き、その残額を据え置きます。
⑥ 前条および本条による貸付金の元利合計額が、各普通保険約款の第３編（特別規定）に定める解約払戻金額（付加された特則に解約払戻金額のある場合はその金額を含みます。）をこえたときは、保険契約は効力を失います。
⑦ 前項までのほか、無配当終身生活介護年金保険契約および無配当利率変動型一時払終身生活介護年金保険契約の場

113

第９節

主契約

合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 無配当終身生活介護年金保険契約および無配当利率変動型一時払終身生活介護年金保険契約の支払事由が生じた
場合に、本条の貸付金があるときは、会社は支払うべき金額からその元利金を差し引きます。この場合、その元利金が第１回の終身生活介護年金の金額（無配当利率変動型一時払終身生活介護年金保険契約の場合で、第１回の終身生活介護年金とともに支払われる金銭を含みます。
）をこえるときは、終身生活介護年金の一括前払による取扱とします。
(2) 第１回の終身生活介護年金の支払事由発生後は、新たに本条による貸付は取り扱いません。

契約者配当金１．契約者配当金取扱総則規定約款（契約者配当金）第22条 この保険契約には、契約者配当金はありません。

第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

１．保険契約者または死亡保険金等の受取人の変更（保険契約者の変更）
第23条 保険契約者またはその承継人は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、保険契約上の一切の権利義務を第三者に承継させることができます。
② 保険契約者の変更をするときは、保険契約者またはその承継人は、請求書類別表（②－６）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 保険契約者が変更されたときは、保険契約者に通知します。
（死亡保険金等の受取人の変更）
第24条 保険契約者（無配当利率変動型一時払終身生活介護年金保険契約および無配当一時払個人年金保険（介護割増型）契約の場合で年金支払開始日以後においては年金受取人とします。以下本条において同様とします。）は、死亡保険金等の支払事由が発生するまでは、つぎの各号の受取人にかぎり、会社に対する通知により、受取人を変更することができます。
(1) 死亡保険金受取人、死亡給付金受取人、死亡保険金等受取人、死亡給付金等受取人および遺族年金受取人(2) 満期保険金受取人② 各普通保険約款において、給付金等の受取人を保険契約者または被保険者に限定している場合には、給付金等の受取人の変更を取り扱いません。
③ 第１項第１号の変更を行う場合には、被保険者の同意を要します。ただし、つぎのすべてを満たす場合を除きます。
(1) ガン死亡保険金または災害死亡保険金の死亡保険金受取人の変更の場合(2) 変更後の受取人が被保険者の相続人である場合④ 給付金等の受取人が支払事由の発生以前に死亡したときは、その法定相続人を給付金等の受取人とします。
⑤ 前項の規定により給付金等の受取人となった者が死亡した場合に、この者に法定相続人がいないときは、前項の規定により給付金等の受取人となった者のうち生存している他の給付金等の受取人を給付金等の受取人とします。
⑥ 第４項および前項により給付金等の受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。
⑦ 死亡保険金等の受取人の変更をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－７）に定める書類を会社に提出してください。
⑧ 第１項の通知が会社に到達する前に、会社が変更前の死亡保険金等の受取人に死亡保険金等を支払ったときは、その支払後に変更後の死亡保険金等の受取人から死亡保険金等の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
（遺言による死亡保険金等の受取人の変更）第25条 前条に定めるほか、保険契約者（無配当利率変動型一時払終身生活介護年金保険契約および無配当一時払個人年金保険（介護割増型）契約の場合で年金支払開始日以後においては年金受取人とします。以下本条において同様とします。
）は、死亡保険金等の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により、前条に定める死亡保険金等の受取人の変更をすることができます。
② 前項の受取人の変更は、前条第３項に定める被保険者の同意がなければ、その変更の効力を生じません。
③ 本条による死亡保険金等の受取人の変更は、保険契約者が死亡した後、保険契約者の相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。
④ 保険契約者の相続人は、請求書類別表（②－７）に定める書類を会社に提出してください。

114

２．保険契約者または死亡保険金等の受取人の代表者（保険契約者の代表者）
第26条 保険契約者が２人以上いるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の保険契約者を代理するものとします。
② 前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明のときは、会社が保険契約者の１人に対して行った行為は、他の保険契約者に対しても効力を生じます。
③ 保険契約者が２人以上いるときは、その責任は連帯とします。
（死亡保険金等の受取人の代表者）
第27条 死亡保険金等の受取人が２人以上いるときは、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は、他の死亡保険金等の受取人を代理するものとします。
② 前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明のときは、会社が死亡保険金等の受取人の１人に対して行った行為は、他の死亡保険金等の受取人に対しても効力を生じます。

３．保険契約者の住所または集金場所の変更（保険契約者の住所または集金場所の変更）
第28条 保険契約者が住所または集金場所を変更したときは、ただちに会社の本店または会社の指定した場所に通知
してください。
② 保険契約者による前項の通知がなく、保険契約者の住所または集金場所を会社が確認できなかった場合、会社の知った最終の住所または集金場所に発した通知は、保険契約者に到達したものとみなします。

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

１．給付金等の受取人による保険契約の存続（給付金等の受取人による保険契約の存続）第29条 保険契約者以外の者で保険契約の解約をすることができる者（以下「債権者等」といいます。）による保険契約の解約は、解約の通知が会社に到達した時から１か月を経過した日に効力を生じます。
② 前項の解約が通知された場合でも、その通知の時においてつぎの各号のすべてを満たす給付金等の受取人は、保険契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到達した日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。
(1) 保険契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること(2) 保険契約者でないこと(3) 生存を支払事由とする給付金等のみの受取人でないこと③ 前項の場合、給付金等の受取人は、請求書類別表（②－11）に定める書類を会社に提出してください。
④ 第１項の解約の通知が会社に到達した日以後、当該解約の効力が生じまたは第２項の規定により効力が生じなくなるまでに、つぎの各号の給付金等の支払事由が生じ、会社が給付金等を支払うべきときは、次項から第７項までのとおり取り扱います。
(1) 死亡を支払事由とする給付金等（ただし、第５号に該当するものを除きます。）(2) 支払事由の発生により保険契約が終了する生存を支払事由とする給付金等（ただし、第５号に該当するものを除きます。
）(3) 支払事由の発生により保険契約が終了する傷害または疾病を支払事由とする給付金等（ただし、第５号に該当するものを除きます。
）(4) 支払事由の発生により保険契約が終了しないつぎの給付金等（ただし、第５号に該当するものを除きます。
）
ア．生存を支払事由とする給付金等
イ．解約払戻金が減少する傷害または疾病を支払事由とする給付金等
ウ．特則の給付金等(5) 支払事由の発生により年金支払をする給付金等（ただし、第８項に該当するものを除きます。）⑤ 前項第１号から第３号までの場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 当該支払うべき金額の限度で、第２項本文の金額を債権者等に支払います。この場合、当該支払うべき金額から債権者等に支払った金額を差し引いた残額を、給付金等の受取人に支払います。
⑥ 第４項第４号の場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 当該支払うべき金額が第２項本文の金額以上となる場合

115

その他

１．被保険者の業務、転居および旅行（被保険者の業務、転居および旅行）
第30条 保険契約の継続中に、被保険者がどのような業務に従事し、またはどのような場所に転居しもしくは旅行をしても、会社は、保険契約の解除または保険料もしくは給付金額等の変更を行わず、保険契約上の責任を負います。

２．年齢の計算ならびに契約年齢および性別の誤りの処理（年齢の計算）第31条 契約日における被保険者の年齢（以下「契約年齢」といいます。）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
② 保険契約締結後の被保険者の年齢は、契約年齢に、年単位の契約応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（契約年齢および性別の誤りの処理）
第32条 保険契約申込書に記載された被保険者の年齢に誤りがあったときは、つぎの方法により取り扱います。
(1) 契約日における実際の年齢が会社の定める年齢の範囲内であったときは、会社の定める方法により保険契約を有効に継続させます。
(2) 契約日における実際の年齢が会社の定める年齢の範囲外であったときは、会社は、保険契約を取り消すことができるものとします。この場合、すでに払い込まれた保険料を会社の定める利率による利息をつけて保険契約者に払い戻します。ただし、契約日においては最低契約年齢に達していなかったが、その事実が発見された日においてす
でに最低契約年齢に達していたときは、最低契約年齢に達した日を契約日とみなして、会社の定める方法により保険契約を有効に継続させます。
② 保険契約申込書に記載された被保険者の性別に誤りがあったときは、前項の規定を準用します。

３．時効
（時効）
第33条 給付金等、解約払戻金、その他この保険契約にもとづく諸支払金の支払または保険料の払込免除を請求する
権利は、その請求権者がその権利を行使できるようになった日の翌日から起算して３年間請求がないときは消滅します。

116

取扱総則規定約款

第12節

主契約

ア．当該支払うべき金額の限度で、第２項本文の金額を債権者等に支払います。この場合、当該支払うべき金額から債権者等に支払った金額を差し引いた残額を、給付金等の受取人に支払います。
(2) 当該支払うべき金額が第２項本文の金額未満となる場合
ア．当該支払うべき金額を債権者等に支払います。
イ．当該給付金等の支払事由が生じた時以後、第２項本文の金額は、前ア．の金額を差し引いた金額とします。
ウ．第１項の規定により解約の効力が生じたときは、前号の規定を適用します。この場合、「給付金等の受取人」とあるのは「保険契約者」と読み替えます。
⑦ 第４項第５号の場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 当該支払うべき金額が第２項本文の金額以上となる場合
ア．当該支払うべき金額の限度で、第２項本文の金額を債権者等に支払います。この場合、当該支払うべき金額から債権者等に支払った金額を差し引いた残額を、給付金等の受取人に支払います。
(2) 当該支払うべき金額が第２項本文の金額未満となる場合
ア．当該支払うべき金額は、第１回および第２回以後の年金支払の給付金等の一括前払を行う金額とし、前号の規定を適用します。
イ．保険契約は支払事由が生じた時に消滅します。ただし、終身生活介護年金保険契約の場合を除きます。
⑧ 個人年金保険契約等および無配当一時払個人年金保険（介護割増型）契約において、第１項の解約の効力を生じる
日が、年金支払開始日以後となる場合、第１項から前項までの規定は適用せず、保険契約の解約を取り扱うものとします。
⑨ 無配当終身認知症・生活介護年金保険契約において、保険契約の型がⅢ型の場合、終身生活介護年金支払開始日以後は本条の「解約」を「型の変更」と読み替えて適用します。（第４項第４号を除きます。）

４．管轄裁判所（管轄裁判所）第34条 この保険契約における給付金等の請求に関する訴訟については、会社の本店または給付金等の受取人（受取人が２人以上いるときは、その代表者とします。）の住所地と同一の都道府県内にある支社（同一の都道府県内に支社がないときは、最寄りの支社）の所在地を管轄する地方裁判所をもって、合意による管轄裁判所とします。
② この保険契約における保険料の払込免除の請求に関する訴訟については、前項の規定を準用します。

５．デビットカード等およびクレジットカードによる保険料等の払込（デビットカード等による保険料等の払込）
第35条 保険契約者は、会社の指定したデビットカードを利用することにより保険料等を払い込むことができます。
② 前項の場合、会社所定の端末機に口座引落確認を表す電文が表示された時に保険料等が払い込まれたものとして取り扱います。
③ 第１項のほか、保険契約者は、会社の指定した電子決済を利用することにより保険料等を払い込むことができます。
この場合、会社が実際に保険料等を受け取る前の所定の時を保険料等を受け取った時とみなして取り扱うことがあります。この取扱を行った場合は、保険契約者に責任開始の日を通知します。
（クレジットカードによる保険料等の払込）
第36条 保険契約者は、会社の指定したクレジットカード（以下「指定カード」といいます。）を使用することにより保険料等を払い込むことができます。
② 前項の場合、会社が指定カードの有効性および利用限度額内であること等の確認（以下「有効性等の確認」といいます。
）を行ったうえで、指定カードによる保険料等の払込を承諾した時（会社所定のクレジットカード利用票を使用するときは、クレジットカード利用票を作成した時）に保険料等が払い込まれたものとします。
③ 会社が指定カードの有効性等の確認を行った後でも、つぎの条件をすべて満たすときは、保険料等の払込はなかったものとして取り扱います。
(1) 会社が、会社と保険料等のクレジットカードによる決済の取扱を提携しているクレジットカード発行会社（以下「提携カード会社」といいます。
）から保険料等を受け取ることができないこと(2) 提携カード会社が指定カードの名義人から保険料等を受け取ることができないこと④ 前項の場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 本条の取扱に対する保険契約者からの申込はなかったものとみなします。
(2) 保険契約者は、会社の指定する日までに、保険料等を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。

６．給付金等および保険料の払込免除の請求に関する特則（給付金等および保険料の払込免除の請求に関する特則）
第37条 保険組立特約条項の規定により同じ取扱を行う保険契約について、給付金等（死亡払戻金を含みます。以下
本条において同様とします。
）の請求が行われ、その請求に必要な書類が提出された場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 提出された書類から会社が支払事由（死亡払戻金を支払う場合を含みます。
）に該当すると判断でき、かつ、つぎのすべてを満たす他の給付金等がある場合、その請求が給付金等の受取人から同時に行われたものとして取り扱います。
ア．給付金等の受取人が同一であること
イ．保険種類および名称が同一の給付金等または請求書類別表③に該当する給付金等であること(2) 提出された書類から会社が保険料の払込免除事由に該当すると判断できるときは、その保険料の払込免除の請求が保険契約者から同時に行われたものとして取り扱います。

７．情報端末による保険契約の申込等に関する特則（情報端末による保険契約の申込等に関する特則）
第38条 保険契約者は、会社の承諾を得て、会社の定める携帯端末などの情報処理機器（以下「情報端末」といいます。
）
を用いて、保険契約の申込および告知をすることができます。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者は、保険契約申込書への記載にかえて、情報端末に表示された保険契約の申込画面に必要な事項を入力し、会社に送信すること（会社への送信にかえて情報端末に保存する場合は、情報端末に保存すること）によって、保険契約の申込をすることができるものとします。

117

(2) 保険契約者または被保険者は、書面による告知にかえて、情報端末に表示され会社が告知を求めた事項について、所定の告知画面に必要な事項を入力し、会社に送信すること（会社への送信にかえて情報端末に保存する場合は、情報端末に保存すること）によって、告知することができるものとします。
② 会社は、前項の規定による保険契約の申込および告知を受けたときは、その保険契約の申込および告知に関する書面等を保険契約者（被保険者に関する書面等については被保険者）に交付します。

主契約

８．インターネットによる保険契約の申込等に関する特則

９．既契約の保険期間が満了する際に加入する保険契約の契約日に関する特則（既契約の保険期間が満了する際に加入する保険契約の契約日に関する特則）
第40条 保険契約者は、すでにある会社の定める保険契約（以下本条において「既契約」といいます。
）の保険期間が満了する日の２週間前（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。
）までに申し出ることにより、会社の承諾を得て、つぎのとおり取り扱うことができるものとします。
(1) この保険契約の契約日は、第３条（会社の責任開始期）の規定にかかわらず、既契約の保険期間の満了する日の翌日とします。
(2) 保険期間、保険料払込期間、その他この保険契約における期間の計算および年齢の計算については、前号に規定する契約日を基準とします。ただし、会社の責任開始期から契約日の前日までの間にこの保険契約の保険事故が生じた場合には、会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払うべき金額と精算します。
② この保険契約の責任開始の日が既契約の保険期間の満了する日の翌日以降となる場合には、前項の規定は適用しま
せん。

118

取扱総則規定約款（インターネットによる保険契約の申込等に関する特則）
第39条 保険契約者または被保険者は、会社の承諾を得て、インターネット等の電子情報処理組織を使用する方法その他の情報通信の技術を利用する方法（以下「電磁的方法」といいます。
）により、保険契約の申込および告知（以下「保険契約の申込等」といいます。）をすることができます。この場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者は、保険契約申込書への記載にかえて、会社が電磁的方法により表示した保険契約の申込画面に必要な事項を入力し、会社に送信することによって、保険契約の申込をすることができるものとします。
(2) 保険契約者または被保険者は、書面による告知にかえて、会社が電磁的方法により表示し告知を求めた事項について、所定の告知画面に必要な事項を入力し、会社に送信することによって、告知することができるものとします。
(3) 会社は、第１号および前号により保険契約者または被保険者から送信された事項の受信をもって、保険契約の申込等があったものとして取り扱います。この場合、会社は、受信した保険契約の申込等の内容を保険契約者または被保険者に通知（電磁的方法による場合を含みます。）します。

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
2024年４月１日改正（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 認知症診断保険金
被保険者が器質性認知症と診断確定されたときにお支払いします。
(2) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。
(3) 死亡保険金（生存給付金特則を付加した場合）被保険者が死亡したときにお支払いします。
(4) 生存給付金（生存給付金特則を付加した場合）被保険者が保険期間中の所定の日の満了時に生存しているときにお支払いします。
(5) 満期保険金（生存給付金特則を付加し、保険期間が有期の場合）被保険者が保険期間満了時に生存しているときにお支払いします。
(6) 軽度認知障害保険金（軽度認知障害保険金特則を付加した場合）被保険者が軽度認知障害または器質性認知症と診断確定されたときにお支払いします。

第１編

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

保険金または給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間

保険金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

生存給付金支払開始日

第１回の生存給付金が支払われることとなる、契約日から起算して１年を経過す
る年単位の契約応当日のことをいいます。

生存給付金支払日

第１回の生存給付金については生存給付金支払開始日をいい、第２回以後の生存給付金については、保険期間中の生存給付金支払開始日の２年ごとの応当日をいいます。

認知症診断責任開始日

契約日から起算して90日を経過した日のことをいいます。

119

２．保険金の支払および免責事由

名称

支払事由

認知症診断
保険金

支払金額

被保険者が保険期間中に、責任開始期前を含めて初め (1) 削減期間中に支払事由に該当て器質性認知症（総則別表33）に該当し、器質性認した場合
知症と医師によって診断確定されたとき（総則別表
認知症診断保険金額
33）
の50％

受取人
被保険者

認知症診断保険金額（保険金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、保険金を支払いません。

名称
認知症診断保険金

免責事由(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(5) 戦争その他の変乱（保険金の支払に関する補則）
第４条 保険契約者が法人の場合、第２条（保険金の支払）の規定にかかわらず、認知症診断保険金の受取人は保険契約者とします。ただし、生存給付金特則を付加した場合で、死亡保険金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。
② 被保険者が戦争その他の変乱により器質性認知症と医師に診断確定された場合でも、その原因により器質性認知症と医師に診断確定された被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社
は、その影響の程度に応じ、認知症診断保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
③ 保険契約は、認知症診断保険金を支払った場合には、その認知症診断保険金の支払事由に該当した時から消滅した
ものとみなします。
④ 認知症診断保険金が支払われたことにより、この保険契約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
（保険契約の消滅）第５条 被保険者が死亡した場合、死亡した時から保険契約は消滅したものとします。この場合、保険契約者はただちに会社に通知してください。
（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第６条 保険金の支払事由が生じたときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

保険金の名称

請求書類別表の番号

認知症診断保険金（①－20）③

保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合

120

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款(2) 削減期間経過後に支払事由に該当した場合主契約（保険金の支払）第２条 この保険契約において支払う保険金は、つぎのとおりです。

支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者もしくは被保険者の保険契約締結の目的もしくは保険金請求の意図に関する保険契約の締結時から保険金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者または被保険者を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対
する照会
120日
(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者または被保険者が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、
これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金を請求した者に通知します。

３．保険料の払込免除（保険料の払込免除）
第７条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害を直接 総則規定に定める保険料期間のの原因として、その事故の日から起算して 180日以内の保険料払込期間中に、つ 到来していない将来の保険料
ぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。

121

（保険料の払込を免除しない場合）
第８条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除しま
せん。

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）
第９条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

第２編

共通規定

（共通規定）
第10条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

適用しない
規定

○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

○

122

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

免責事由

主契約

保険料の
払込免除事由取扱総則規定約款
第12節

項目

その他

適用する
規定

適用しない
規定

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない、保険契約の復活については第14条（保険契約の復活）の規定を、保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付については生存給付金特則第８条（保険料の振替貸付）および生存給付金特則第９条（保険契約者に対する貸付）の規定を適用します。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第11条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第12条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

３．払戻金（解約払戻金）第13条 この保険契約には、解約払戻金はありません。

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第14条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第12条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．責任開始期前の器質性認知症該当による無効（責任開始期前の器質性認知症該当による無効）第15条 この保険契約の締結または復活の際に、認知症診断保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの保険契約を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれた保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場

123

生存給付金特則

主契約

合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた
場合には、払い戻しません。
(2) 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。

名称

死
亡
保
険
金

支払事由

支払金額

受
取
人

災
害
死
亡
保
険
金

被保険者が削減期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡したとき(1) 責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害（ただし、不慮の事故が生じた日から起算して 180日以内の死亡にかぎります。
）(2) 責任開始期以後に発病した感染症（総則別表４）

死亡保険金額

普
通
死
亡
保
険
金

被保険者が保険期間中に、本条に定める災害死亡保険金の支払事 (1) 削減期間中に死亡した場合
由に該当せずに死亡したとき
死亡保険金額の50％

死
亡
保
険
金
受
取
人

(2) 削減期間経過後に死亡した
場合

死亡保険金額124

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（死亡保険金、生存給付金および満期保険金の支払）第２条 この特則において支払う死亡保険金、生存給付金および満期保険金は、つぎのとおりです。

名称

生
存
給
付
金

支払事由

支払金額

受
取
人

第
１
回
の
生
存
給
付
金

被保険者が、生存給付金支払開始日の前日の満了時に生存しているとき生存給付金額

保
険
契
約
者

第
２
回
以
後
の
生
存
給
付
金

被保険者が、生存給付金支払日の前日の満了時に生存し
ているとき

満
期
保
険
金

被保険者が、この特則を付加した保険契約（以下この特則において「この保険契約」といいます。
）の保険期間満了時に生存しているとき。ただし、この保険契約の保険期間が有期の場合にかぎります。

満期保険金額（死亡保険金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の死亡保険金の支払事由に該当したときは、死亡保険金を支払いません。

名称

免責事由

災害死亡保険金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 死亡保険金受取人の故意または重大な過失(4) 被保険者の犯罪行為(5) 被保険者の精神障害を原因とする事故(6) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱

普通死亡保険金(1) 責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 保険契約者の故意(3) 死亡保険金受取人の故意(4) 戦争その他の変乱（死亡保険金の支払に関する補則）
第４条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡保険金を支払います。
② 会社が生存給付金を支払った場合で、その生存給付金の生存給付金支払日前にすでに被保険者が死亡していたときは、会社は、その支払った金額を死亡保険金から差し引きます。
③ 災害死亡保険金が支払われた場合には、普通死亡保険金は支払いません。
④ 免責事由に該当したことにより災害死亡保険金が支払われない場合には、普通死亡保険金の支払事由が生じたものとみなして、第２条（死亡保険金、生存給付金および満期保険金の支払）の規定を適用します。

125

⑤

（特則を付加した場合の取扱）
第６条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② 認知症診断保険金が支払われたことにより本則が消滅する場合、この特則の責任準備金を認知症診断保険金とともにその受取人に支払い、この特則は消滅します。
③ この特則のみの解約および死亡保険金額、生存給付金額または満期保険金額の減額は取り扱いません。
④ 認知症診断保険金額が減額されたときは、死亡保険金額、生存給付金額および満期保険金額は同じ割合で減額されるものとします。
⑤ 死亡保険金、生存給付金または満期保険金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 死亡保険金、生存給付金または満期保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

保険金および給付金の名称

請求書類別表の番号

普通死亡保険金（①－１）

災害死亡保険金

（①－２）

生存給付金

（①－13）

満期保険金

（①－５）

(2) 前号の規定にかかわらず、つぎのすべてに該当する場合で、会社所定の取扱条件を満たしたときは、会社は、生存給付金支払日に保険契約者から生存給付金の請求があったものとして取り扱います。ただし、前号の死亡保険金の支払事由が生じた旨の通知が会社所定の期間内になされた場合は、この取扱は行いません。

126

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（死亡保険金および満期保険金の支払方法の選択）
第５条 保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）は、死亡保険金および満期保険金（死亡保険金および満期保険金とともに支払われる金銭を含みます。
）の支払方法について、会社の承諾を得て、その全部または一部につき、即時払の方法にかえて据置払の方法を選択することができます。ただし、選択後の据置金額が会社の定める金額に満たないときまたは据置期間が会社の定める範囲外となるときは、据置払の方法の選択を取り扱いません。
② 前項の規定により据置払の取扱をするときは、会社の定める利率による利息をつけます。
③ 会社は、据置払における据置開始の際に、支払証書をその受取人に交付します。
④ 保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）は、第１項の規定により据置払を選択した後においても、会社の承諾を得て、その支払方法を変更することができます。
⑤ 死亡保険金および満期保険金（死亡保険金および満期保険金とともに支払われる金銭を含みます。）の支払方法について、第１項の選択または前項の変更が行われたときは、保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）に通知します。

主契約

死亡保険金受取人が故意または重大な過失により被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、死亡保険金の残額を他の死亡保険金受取人に支払い、支払わない部分の会社の定める方法により計算したこの特則の責任準備金を保険契約者に支払います。
⑥ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により死亡した場合でも、その原因により死亡した被保険者の数の増加が、この特則の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、死亡保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。この場合、削減して支払う金額は、この特則の責任準備金を下回ることはありません。
⑦ つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、普通死亡保険金が支払われないときは、会社は、会社の定める方法により計算したこの特則の責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) 責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 死亡保険金受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑧ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡保険金が支払われないときは、この特則の責任準備金その他の払戻金の払い戻しはありません。
⑨ 官公庁、会社、工場、組合等の団体（団体の代表者を含みます。以下「団体」といいます。
）を保険契約者および死亡保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする保険契約の場合、保険契約者である団体が当該保険契約の死亡保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等にもとづく死亡退職金または弔慰金
等（以下「死亡退職金等」といいます。
）として遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。）に支払うときは、死亡保険金の請求の際、その受取人は、つぎの第１号または第２号のいずれかおよび第３号の書類も提出してください。ただし、死亡退職金等を受領する者が２人以上いるときは、そのうち１人からの提出で足りるものとします。
(1) 受給者が死亡保険金の請求内容を了知していることが確認できる書類(2) 受給者に死亡退職金等が支払われたことが確認できる書類(3) 受給者について受給者本人であることを保険契約者である団体が確認したことがわかる書類

ア．保険契約者が法人でないこと
イ．生存給付金支払日に生存給付金を振り込むための保険契約者が指定した会社の定める金融機関等の口座があること(3) 死亡保険金の支払時期および支払場所については、本則第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。
(4) 生存給付金および満期保険金の支払時期および支払場所については、本則第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。ただし、第２号の規定を適用する場合、本則第６条第３項中「保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日」とあるのは「生存給付金は、生存給付金支払日」と読み替えます。
⑥ この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則を準用します。
（解約払戻金）第７条 本則第13条（解約払戻金）の規定にかかわらず、この特則部分の解約払戻金は、保険料払込期間中の保険契約については、その保険料を払い込んだ年月数により、会社の定める方法によって計算します。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、本則第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
（保険料の振替貸付）第８条 保険料が総則規定に定める猶予期間の満了する日までに払い込まれないときでも、保険契約者からあらかじめ申出があったときは、会社は、保険契約者に、払い込むべき月以後２か月分の保険料（保険料払込期間の最終月までの月数が２か月未満のときは、１か月分の保険料）に相当する金額を猶予期間の満了時に貸し付け、これを保険料の払込に充当し、この保険契約を有効に継続させます。
② 前項の保険料の振替貸付は、貸し付ける保険料に相当する金額とその利息の合計額がつぎの金額をこえない場合にかぎり行われるものとします。ただし、すでに本条または次条による貸付金があるときは、その元利金をつぎの各号の金額から差し引いた残額とします。
(1) 保険期間が有期の場合保険料の振替貸付による保険料を払い込んだものとして計算した前条第１項に定める解約払戻金額または満期保
険金額のいずれか小さい金額(2) 保険期間が終身の場合
保険料の振替貸付による保険料を払い込んだものとして計算した前条第１項に定める解約払戻金額③ 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－４）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 本条の貸付金の利息は、つぎのとおりとします。
(1) 会社所定の利率で計算します。
(2) 本条による貸付を行った日の年単位の応当日ごとに元金に繰り入れます。
(3) 保険料の払込を要しなくなったこの保険契約においては、保険料払込中のこの保険契約に準じて取り扱います。
⑤ すでに本条の貸付金があり、保険料の振替貸付を追加して行う場合には、つぎのとおりとします。
(1) 保険料の振替貸付を追加して行う日現在の本条による貸付元利金および追加の貸付金の合計額を新たな貸付金とします。
(2) 前号の場合、前項第２号の規定中「本条による貸付を行った日」とあるのは「保険料の振替貸付を追加して行った日」と読み替えます。
⑥ 保険契約者は、保険期間中、いつでも本条の貸付金の元利金の全部または一部を返済することができます。ただし、つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 死亡保険金、生存給付金または満期保険金を支払うとき(2) この保険契約が消滅したとき(3) 認知症診断保険金額を減額したとき（保険契約者に対する貸付）
第９条 保険契約者は、つぎの金額の範囲内であれば、貸付を受けることができます。ただし、貸付金が会社の定める金額に満たないときは、本条の貸付を取り扱いません。
(1) 第７条（解約払戻金）第１項の解約払戻金額のうち会社の定める範囲内の金額(2) すでに前条または本条による貸付金があるときは、それらの元利金を前号の金額から差し引いた残額② 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－５）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 本条の貸付金の利息は、会社の定める利率により計算します。
④ つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 死亡保険金、生存給付金または満期保険金を支払うとき(2) この保険契約が消滅したとき(3) 認知症診断保険金額を減額したとき

127

⑤

前条および本条による貸付金の元利合計額が第７条（解約払戻金）第１項の解約払戻金額をこえたときは、この保険契約は効力を失います。
⑥ 前項の規定により効力を失ったこの保険契約について、会社がこの保険契約の復活を承諾したときは、会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。この場合、本則第14条（保険契約の復活）の規定を準用します。

（無配当選択緩和型終身保険へ変更する場合の取扱）
第12条 保険契約者は、第10条（特則を更新または保険期間終身の特則へ変更する場合の取扱）第３項の規定によりこの特則が保険期間が終身のこの特則に変更されない場合、被保険者の同意および会社の承諾を得て、無配当選択緩和型終身保険普通保険約款に定めるところにより、この特則を無配当選択緩和型終身保険へ変更することができます。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 保険料の払込が免除されている場合(2) 保険期間の満了する日までの保険料が払い込まれていない場合(3) 変更日に会社が無配当選択緩和型終身保険の締結を取り扱っていない場合② 本条による変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は保険契約締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（保険金の支払）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（保険金の支払）第２条 この保険契約において支払う保険金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

認知症診断
保険金

被保険者が保険期間中に、認知症診断責任開始日（ただし、認知症診断責任開始日後に復活が行われた場合には、最後の復活の際の責任開始期。以下同様とします。）以後、認知症
診断責任開始日前を含めて初めて器質性認知症（総則別表33）に該当し、器質性認知症と医師によって診断確定されたとき（総則別表33）

認知症診断保険金額

被保険者

」

128

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（無配当選択緩和型定期保険へ変更する場合の取扱）
第11条 保険契約者は、前条第１項第２号の規定によりこの特則が更新されない場合、被保険者の同意および会社の承諾を得て、無配当選択緩和型定期保険普通保険約款に定めるところにより、この特則を無配当選択緩和型定期保険へ変更することができます。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 保険料の払込が免除されている場合(2) 保険期間の満了する日までの保険料が払い込まれていない場合(3) 変更日に会社が無配当選択緩和型定期保険の締結を取り扱っていない場合② 本条による変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

主契約（特則を更新または保険期間終身の特則へ変更する場合の取扱）
第10条 この保険契約が更新されるときは、この特則も更新されます。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場
合には、この特則は更新されません。
(1) 更新前のこの保険契約の保険料の払込が免除されている場合(2) 更新日に会社がこの特則の締結を取り扱っていない場合② 更新後のこの特則の死亡保険金額、生存給付金額および満期保険金額の認知症診断保険金額に対する割合は更新前と同一とします。ただし、会社の定める範囲内で、更新後のこの特則の死亡保険金額、生存給付金額および満期保険
金額の認知症診断保険金額に対する割合を変更することがあります。
③ この保険契約が保険期間が終身のこの保険契約に変更されるときは、この特則の保険期間も終身に変更されます。
ただし、変更日に会社がこの特則の締結を取り扱っていない場合には、この特則の保険期間を終身に変更することはできません。
④ 前項による変更後のこの特則の死亡保険金額および生存給付金額の認知症診断保険金額に対する割合は変更前と同一とします。ただし、会社の定める範囲内で、変更後のこの特則の死亡保険金額および生存給付金額の認知症診断保険金額に対する割合を変更することがあります。

②

本則第15条（責任開始期前の器質性認知症該当による無効）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（認知症診断責任開始日前の器質性認知症該当による無効）第15条 この保険契約の締結または復活の際に、認知症診断保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事
項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合、または被保険者が告知の時からこの保険契約の認知症診断責任開始日の前日までに器質性認知症と診断確定されていた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの保険契約を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれた保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
ウ．告知の時から認知症診断責任開始日の前日までに被保険者が器質性認知症と診断確定されていた場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除」③ 生存給付金特則第２条（死亡保険金、生存給付金および満期保険金の支払）中、普通死亡保険金の支払金額の規定
は、「死亡保険金額」と読み替えます。

軽度認知障害保険金特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（軽度認知障害保険金の支払）第２条 この特則において支払う軽度認知障害保険金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

軽
度
認
知
障
害
保
険
金

被保険者が保険期間中に、認知症診断責任開始日（ただし、認知症診断責任開始日後に復活が行われた場合には、最後の復活の際の責任開始期。以下同様とします。
）以後、認知症診断責任開始日前を含めて初めてつぎのいずれかに該当したこと(1) 軽度認知障害（総則別表36）に該当し、軽度認知障害と医師によって診断確定されたとき（総則別表36）(2) 器質性認知症（総則別表33）に該当し、器質性認知症と医師によって診断確定されたとき（総則別表33）

この保険契約の認知症診断保険金額
の10％

被
保
険
者

（軽度認知障害保険金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、軽度認知障害保険金を支払いません。

名称
軽度認知障害保険金

免責事由(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(5) 戦争その他の変乱（軽度認知障害保険金の支払に関する補則）
第４条 この特則は、軽度認知障害保険金を支払った場合には、その軽度認知障害保険金の支払事由に該当した時から消滅したものとみなします。
② 軽度認知障害保険金が支払われたことにより、この特則が消滅した場合には、会社の定めるところによりまだ保険料期間の到来していない将来の保険料をこの特則部分を除外したものに改め、保険契約者に通知します。
③ 被保険者が戦争その他の変乱により軽度認知障害または器質性認知症と医師に診断確定された場合でも、その原因により軽度認知障害または器質性認知症と医師に診断確定された被保険者の数の増加が、この特則の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、軽度認知障害保険金の全額を支払い、またはそ129

の金額を削減して支払うことがあります。
保険契約者が法人の場合、第２条（軽度認知障害保険金の支払）の規定にかかわらず、軽度認知障害保険金の受取人は保険契約者とします。

④

無配当選択緩和型認知症診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

130

主契約

（特則を付加した場合の取扱）
第５条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② この特則のみの解約は取り扱いません。
③ 軽度認知障害保険金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 軽度認知障害保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに請求書類別表（①－20）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
(2) 軽度認知障害保険金の支払時期および支払場所については、本則第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。
④ この特則の締結または復活の際に、軽度認知障害保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合または被保険者が告知の時からこの保険契約の認知症診断責任開始日の前日までに軽度認知障害または器質性認知症と診断確定されていた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの特則を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれたこの特則部分に相当する保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者が軽度認知障害または器質性認知症に該当していた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者が軽度認知障害または器質性認知症に該当していた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
ウ．告知の時から認知症診断責任開始日前までに被保険者が軽度認知障害または器質性認知症と診断確定されていた場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 本項の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除(3) 認知症診断責任開始日から起算して５年以内に、軽度認知障害保険金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本項の規定による無効を適用しません。この場合、認知症診断責任開始日から起算して５年を経過した後に軽度認知障害保険金の支払事由が生じたときには、その軽度認知障害または器質性認知症は認知症診断責任開始日以後に該当したものとみなします。
⑤ この保険契約が更新されるときは、この特則も更新されます。
⑥ この保険契約が保険期間が終身の保険契約へ変更されるときは、この特則も保険期間が終身の保険契約へ変更されます。
⑦ この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則の規定を準用します。

無配当選択緩和型認知症治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
2024年４月１日改正（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 認知症治療保険金
被保険者が器質性認知症による会社所定の状態に該当したときにお支払いします。
(2) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。
(3) 軽度認知障害保険金（軽度認知障害保険金特則を付加した場合）被保険者が軽度認知障害または器質性認知症と診断確定されたときにお支払いします。

第１編

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

保険金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間

保険金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

２．保険金の支払および免責事由（保険金の支払）第２条 この保険契約において支払う保険金は、つぎのとおりです。

名称
認知症治療
保険金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、責任開始期前を含めて初め (1) 削減期間中に支払事由に該当て器質性認知症（総則別表30）に該当し、かつ、器した場合
質性認知症による会社所定の状態（総則別表30）が認知症治療保険金額
その該当した日から起算して継続して180日あることの50％(2) 削減期間経過後に支払事由に該当した場合認知症治療保険金額

131

受取人
被保険者

（保険金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、保険金を支払いません。

名称(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(5) 戦争その他の変乱

主契約

認知症治療保険金

免責事由（保険契約の消滅）第５条 被保険者が死亡した場合、死亡した時から保険契約は消滅したものとします。この場合、保険契約者はただちに会社に通知してください。
（保険金の請求、支払時期および支払場所）
第６条 保険金の支払事由が生じたときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

保険金の名称

請求書類別表の番号

認知症治療保険金（①－20）③

保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者もしくは被保険者の保険契約締結の目的もしくは保険金請求の意図に関する保険契約の締結時から保険金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日

132

無配当選択緩和型認知症治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（保険金の支払に関する補則）
第４条 保険契約者が法人の場合、第２条（保険金の支払）の規定にかかわらず、認知症治療保険金の受取人は保険契約者とします。
② 被保険者が器質性認知症による会社所定の状態に該当し、器質性認知症による会社所定の状態がその該当した日か
ら起算して 180日を経過するまでの間に、保険期間が満了したときは、その事由が生じた時を含んで継続している
器質性認知症による会社所定の状態は、保険契約の有効中の器質性認知症による会社所定の状態とみなして、第２条（保険金の支払）の規定を適用します。
③ 被保険者が戦争その他の変乱により器質性認知症による会社所定の状態に該当した場合でも、その原因により器質性認知症による会社所定の状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、認知症治療保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
④ 保険契約は、認知症治療保険金を支払った場合には、その認知症治療保険金の支払事由に該当した時から消滅した
ものとみなします。
⑤ 認知症治療保険金が支払われたことにより、この保険契約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。

(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者または被保険者を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対
する照会
120日
(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者または被保険者が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、
これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金を請求した者に通知します。

３．保険料の払込免除（保険料の払込免除）
第７条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害を直接 総則規定に定める保険料期間のの原因として、その事故の日から起算して 180日以内の保険料払込期間中に、つ 到来していない将来の保険料
ぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第８条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除しま
せん。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱

133

第２編

主契約

（保険料の払込免除の請求）
第９条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

共通規定（共通規定）
第10条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

適用しない
規定

○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない保険契約の復活については、第14条（保険契約の復活）の規定を適用し
ます。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第11条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第12条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

134

無配当選択緩和型認知症治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

取扱総則規定約款

３．払戻金（解約払戻金）第13条 この保険契約には、解約払戻金はありません。

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第14条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第12条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．責任開始期前の器質性認知症該当による無効（責任開始期前の器質性認知症該当による無効）第15条 この保険契約の締結または復活の際に、認知症治療保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの保険契約を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれた保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場
合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた
場合には、払い戻しません。
(2) 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除(3) この保険契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、認知症治療保険金の支払事由が生じなかった場
合には、会社は本項の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後に認知症治療保険金の支払事由が生じたときには、その器質性認知症は責任開始期以後に該当したものとみなします。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（保険金の支払）中、認知症治療保険金の支払金額の規定は、「認知症治療保険金額」と読み替えます。
② この特則のみの解約は取り扱いません。

軽度認知障害保険金特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。

135

（特則の認知症診断責任開始日）
第２条 この特則の認知症診断責任開始日は、本則の契約日から起算して90日を経過した日とします。
（軽度認知障害保険金の支払）第３条 この特則において支払う軽度認知障害保険金は、つぎのとおりです。

支払金額

受取人

軽
度
認
知
障
害
保
険
金

被保険者が保険期間中に、認知症診断責任開始日（ただし、認知症診断責任開始日後に復活が行われた場合には、最後の復活の際の責任開始期。以下同様とします。
）以後、認知症診断責任開始日前を含めて初めてつぎのいずれかに該当したこと(1) 軽度認知障害（総則別表36）に該当し、軽度認知障害と医師によって診断確定されたとき（総則別表36）(2) 器質性認知症（総則別表33）に該当し、器質性認知症と医師によって診断確定されたとき（総則別表33）

この保険契約の認知症治療保険金額
の10％

被
保
険
者

（軽度認知障害保険金の免責事由）
第４条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、軽度認知障害保険金を支払いません。

名称
軽度認知障害保険金

免責事由(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(5) 戦争その他の変乱（軽度認知障害保険金の支払に関する補則）
第５条 この特則は、軽度認知障害保険金を支払った場合には、その軽度認知障害保険金の支払事由に該当した時から消滅したものとみなします。
② 軽度認知障害保険金が支払われたことにより、この特則が消滅した場合には、会社の定めるところによりまだ保険料期間の到来していない将来の保険料をこの特則部分を除外したものに改め、保険契約者に通知します。
③ 被保険者が戦争その他の変乱により軽度認知障害または器質性認知症と医師に診断確定された場合でも、その原因により軽度認知障害または器質性認知症と医師に診断確定された被保険者の数の増加が、この特則の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、軽度認知障害保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
④ 保険契約者が法人の場合、第３条（軽度認知障害保険金の支払）の規定にかかわらず、軽度認知障害保険金の受取人は保険契約者とします。
（特則を付加した場合の取扱）
第６条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② この特則のみの解約は取り扱いません。
③ 軽度認知障害保険金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 軽度認知障害保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに請求書類別表（①－20）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
(2) 軽度認知障害保険金の支払時期および支払場所については、本則第６条（保険金の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。
④ この特則の締結または復活の際に、軽度認知障害保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合または被保険者が告知の時からこの特則の認知症診断責任開始日の前日までに軽度認知障害または器質性認知症と診断確定されていた場合には、保険契約者
または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの特則を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれたこの特則部分に相当する保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者が軽度認知障害または器質性認知症に該当していた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者が軽度認知障害または器質性認知症に該当していた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
ウ．告知の時から認知症診断責任開始日の前日までに被保険者が軽度認知障害または器質性認知症と診断確定されていた場合には、保険契約者に払い戻します。

136

無配当選択緩和型認知症治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

支払事由

主契約

名称

(2) 本項の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除⑤ この保険契約が更新されるときは、この特則も更新されます。
⑥ この保険契約が保険期間が終身の保険契約へ変更されるときは、この特則も保険期間が終身の保険契約へ変更されます。
⑦ この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則の規定を準用します。

137

無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
2024年４月１日改正

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

保険金または給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間

保険金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約
応当日の前日までの期間のことをいいます。

ガン責任開始日

支払金額変更特則を付加した場合で、契約日から起算して90日を経過した日のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

138

無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) ガン診断保険金
被保険者が保険期間中に悪性新生物（ガン）と診断確定されたときにお支払いします。
(2) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときにお支払いします。
(3) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。
(4) 上皮内ガン等診断給付金特則を付加した場合
ア．上皮内ガン等診断給付金
被保険者が保険期間中に上皮内新生物等と診断確定されたときまたはガン診断保険金の支払事由に該当したときにお支払いします。
イ．死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときにお支払いします。

２．保険金および給付金の支払ならびに免責事由（保険金の支払）第２条 この保険契約において支払う保険金は、つぎのとおりです。

名
称
ガ
ン
診
断
保
険
金

支払事由

支払金額

受取人

被保険者が保険期間中に、責任開始期以後、悪性 (1) 削減期間中に支払事由に該当した場
新生物（総則別表12）（以下「ガン」といいます。） 合に罹患し、医師によって病理組織学的所見（生検）
保険金額の50％
により診断確定（病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定も認 (2) 削減期間経過後に支払事由に該当しめることがあります。以下「診断確定」といいまた場合す。
）されたとき

被保険者

保険金額（保険金の支払に関する補則）
第３条 被保険者が保険期間中に死亡し、死亡後に、被保険者について前条のガン診断保険金の支払事由に該当する診断確定があった場合には、会社は、被保険者の死亡の直前にその診断確定があったものとして取り扱います。
② 保険契約は、ガン診断保険金を支払った場合には、そのガン診断保険金の支払事由に該当した時から消滅したものとみなします。
③ ガン診断保険金が支払われたことにより、この保険契約が消滅した場合には、保険契約者に通知します。
④ 保険契約者が法人の場合、前条の規定にかかわらず、ガン診断保険金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。
（給付金の支払）第４条 この保険契約において支払う給付金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期
間が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡したとき

保険金額の
10％

死亡給付金
受取人

（給付金の免責事由）
第５条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、給付金を支払いません。

名称
死亡給付金

免責事由
(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（給付金の支払に関する補則）
第６条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
③ 死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
④ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。
（保険契約の消滅）第７条 被保険者が死亡した場合、死亡した時から保険契約は消滅したものとします。この場合、保険契約者はただちに会社に通知してください。
（保険金および給付金の支払方法の選択）
第８条 保険契約者（保険金または給付金（以下本条において「保険金等」といいます。
）の支払事由発生後はその受取人）は、保険金等（保険金等とともに支払われる金銭を含みます。
）の支払方法について、会社の承諾を得て、その全部または一部につき、即時払の方法にかえて、据置払の方法を選択することができます。ただし、選択後の据置139

保険金等の名称

請求書類別表の番号

ガン診断保険金

（①－９）

死亡給付金

（①－１）

③

保険金等は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 保険金等を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から保険金等の請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、保険金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは保険金等の受取人の保険契約締結の目的もしくは保険金等の請求の意図に関する保険契約の締結時から保険金等の請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、保険金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または保険金等の受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または保険金等の受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は保険金等を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その保険金等を請求した者に通知します。

140

無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（保険金および給付金の請求、支払時期ならびに支払場所）
第９条 保険金または給付金（以下本条において「保険金等」といいます。）の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険金等の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その保険金等を請求してください。

主契約

金額が会社の定める金額に満たないときまたは据置期間が会社の定める範囲外となるときは、据置払の方法の選択を取り扱いません。
② 前項の規定により据置払の取扱をするときは、会社の定める利率による利息をつけます。
③ 会社は、据置払における据置開始の際に、支払証書をその受取人に交付します。
④ 保険契約者（保険金等の支払事由発生後はその受取人）は、第１項の規定により据置払を選択した後においても、会社の承諾を得て、その支払方法を変更することができます。
⑤ 保険金等（保険金等とともに支払われる金銭を含みます。
）の支払方法について、第１項の選択または前項の変更が行われたときは、保険契約者（保険金等の支払事由発生後はその受取人）に通知します。

３．保険料の払込免除（保険料の払込免除）
第10条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１） 総則規定に定める保険料期間の到来していなによる傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して い将来の保険料
180日以内の保険料払込期間中に、つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第11条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第12条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第９条（保険金および給付金の請求、支払時期ならびに支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

141

第２編

共通規定

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険
契約の失効

○
○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない、保険契約の復活については第17条（保険契約の復活）の規定を適用し
ます。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第14条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第15条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

３．払戻金（解約払戻金）第16条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。

142

無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

１．保険料の払込

適用しない
規定

主契約

（共通規定）
第13条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第９条（保険金および給付金の請求、支払時期ならびに支払場所）第３項の規定を準用します。

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第17条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第15条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．責任開始期前のガン診断確定による無効（責任開始期前のガン診断確定による無効）第18条 この保険契約の締結または復活の際に、ガン診断保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のう
ち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの保険契約を無効とします。
② 前項の場合、すでに払い込まれた保険料は、つぎの各号に定めるところにより取り扱います。
(1) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
）されていた事実を保
険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
）されていた事実を保
険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
③ 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
(1) 告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除④ この保険契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、ガン診断保険金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本条の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後にガン診断保険金の支払事由が生じたときには、そのガンは責任開始期以後に罹患し、診断確定されたものとみなし
ます。

143

上皮内ガン等診断給付金特則（上皮内ガン等診断給付金の支払）第２条 この特則において支払う上皮内ガン等診断給付金は、つぎのとおりです。

名
称

支払金額

受取人

被保険者が保険期間中に、責任開始期以後、上 (1) 削減期間中に支払事由に該当し
皮内新生物等（総則別表12）（以下「上皮内ガた場合ン等」といいます。
）に罹患し、医師によって給付金額の診断確定されたときまたは本則第２条（保険金50％の支払）第１項のガン診断保険金の支払事由に該当したとき(2) 削減期間経過後に支払事由に該

被保険者

当した場合

給付金額

（上皮内ガン等診断給付金の支払に関する補則）
第３条 被保険者が保険期間中に死亡し、死亡後に、被保険者について前条の上皮内ガン等診断給付金の支払事由に該当する診断確定があった場合には、会社は、被保険者の死亡の直前にその診断確定があったものとして取り扱います。
② この特則は、上皮内ガン等診断給付金を支払った場合には、その上皮内ガン等診断給付金の支払事由に該当した時から消滅したものとみなします。
③ 上皮内ガン等診断給付金が支払われたことにより、この特則が消滅した場合には、会社の定めるところによりまだ保険料期間の到来していない将来の保険料をこの特則部分を除外したものに改め、保険契約者に通知します。
④ 保険契約者が法人の場合、前条の規定にかかわらず、上皮内ガン等診断給付金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。
⑤ 上皮内ガン等診断給付金の支払に関して本条に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則第３条（保険金の支払に関する補則）の規定を準用します。
（死亡給付金の支払）第４条 この特則において支払う死亡給付金はつぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期
間が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡したとき

給付金額の
10％

死亡給付金
受取人

（死亡給付金の免責事由）
第５条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称
死亡給付金

免責事由
(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（死亡給付金の支払に関する補則）第６条 死亡給付金の支払に関しては、本則第６条（給付金の支払に関する補則）の規定を準用します。
（特則を付加した場合の取扱）
第７条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② この特則のみの解約および給付金額のみの減額を取り扱いません。
③ 本則の保険金額が減額されたときは、この特則の給付金額は同じ割合で減額されるものとします。
④ この保険契約が更新されるときは、この特則も更新されます。この場合、更新後のこの特則の給付金額の本則の保険金額に対する割合は更新前と同一とします。

144

無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

上
皮
内
ガ
ン
等
診
断
給
付
金

支払事由

主契約

（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。

⑤

この保険契約が保険期間終身の保険契約に変更されるときは、この特則の保険期間も終身に変更されます。この場
合、変更後のこの特則の給付金額の本則の保険金額に対する割合は変更前と同一とします。
⑥ 給付金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その給付金を請求してください。

給付金の名称

請求書類別表の番号

上皮内ガン等診断給付金（①－17）

死亡給付金

（①－１）

(2) 給付金の支払時期および支払場所については、本則第９条（保険金および給付金の請求、支払時期ならびに支払場所）の規定を準用します。
⑦ この特則の締結または復活の際に、上皮内ガン等診断給付金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの特則を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれたこの特則部分に相当する保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者がガンまたは上皮内ガン等に罹患し、診断確定されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者がガンまたは上皮内ガン等に罹患し、診断確定されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
(2) 本項の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除(3) この特則の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、上皮内ガン等診断給付金の支払事由が生じなかった
場合には、会社は本項の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後に上皮内ガン等診断給付金の支払事由が生じたときには、そのガンまたは上皮内ガンは責任開始期以後に罹患し、診断確定されたものとみなします。
⑧ この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則の規定を準用します。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は保険契約締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（保険金の支払）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（保険金の支払）第２条 この保険契約において支払う保険金は、つぎのとおりです。

②

名
称

支払事由

支払金額

受取人

ガ
ン
診
断
保
険
金

被保険者が保険期間中に、ガン責任開始日以後、悪性新生物（総則
別表12）（以下「ガン」といいます。
）に罹患し、医師によって病
理組織学的所見（生検）により診断確定（病理組織学的所見（生検）が得られない場合には、他の所見による診断確定も認めることがあります。以下「診断確定」といいます。）されたとき

保険金額

被保険者

」
本則第18条（責任開始期前のガン診断確定による無効）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（ガン責任開始日前のガン診断確定による無効）第18条 この保険契約の締結または復活の際に、ガン診断保険金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合、または被保険者が告知の時からこの保険契約のガン責任開始日までの間にガンと診断確定されていた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの保険契約を無効とします。
② 前項の場合、すでに払い込まれた保険料は、つぎの各号に定めるところにより取り扱います。
(1) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
）されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。

145

支払事由

支払金額

受取人

上
皮
内
ガ
ン
等
診
断
給
付
金

被保険者が保険期間中に、ガン責任開始日以後、上皮内ガン等に罹患し、医師によって診断確定されたときまたは本則第２条（保険金の支払）第１項のガン診断保険金の支払事由に該当したとき

給付金額

被保険者

」
④ 上皮内ガン等診断給付金特則第７条（特則を付加した場合の取扱）第７項の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「⑦ この特則の締結または復活の際に、上皮内ガン等診断給付金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの特則を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれたこの特則部分に相当する保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者がガンまたは上皮内ガン等に罹患し、診断確定されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者がガンまたは上皮内ガン等に罹患し、診断確定されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
ウ．告知の時からこの保険契約のガン責任開始日までの間に被保険者がガンまたは上皮内ガン等に罹患し、診断確定された場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 本項の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除(3) この特則の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、上皮内ガン等診断給付金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本項の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後に上皮内ガン等診断給付金の支払事由が生じたときには、そのガンまたは上皮内ガンは責任開始期
以後に罹患し、診断確定されたものとみなします。
」⑤ この特則のみの解約は取り扱いません。

146

無配当選択緩和型ガン診断保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

名
称

主契約

(2) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
）されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
(3) 告知の時からガン責任開始日までの間に被保険者がガンに罹患し、診断確定されていた場合には、保険契約者に払い戻します。
③ 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
(1) 告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除④ この保険契約の責任開始期から起算して５年以内に、ガン診断保険金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本条の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期から起算して５年を経過した後にガン診断保
険金の支払事由が生じたときには、そのガンはガン責任開始日以後に罹患し、診断確定されたものとみなします。
」③ 上皮内ガン等診断給付金特則第２条（上皮内ガン等診断給付金の支払）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（上皮内ガン等診断給付金の支払）第２条 この特則において支払う上皮内ガン等診断給付金は、つぎのとおりです。

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
2024年４月１日改正（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) ガン治療給付金
被保険者が保険期間中にガンの治療を目的として所定の治療を受けたときにお支払いします。
(2) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときにお支払いします。
(3) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。

第１編

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間給付金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

ガン責任開始日

支払金額変更特則を付加した場合で、契約日から起算して90日を経過した日のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

147

２．給付金の支払および免責事由

名
称

支払金額

受
取
人

被保険者が保険期間中に、責任開始期以後に罹患し、診断 (1) 削減期間中に支払事由に該当した確定された悪性新生物（総則別表11）(以下「ガン」とい場合います。)の治療（ただし、医師の指示にもとづく治療にか支払事由に該当した日をぎります。
）を直接の目的として、つぎのいずれかに該当し含む月ごとに、たとき(1) 手術
ガン治療給付金額の50％
病院または診療所（総則別表５）において、つぎのい×
ずれかに該当する手術を受けたとき下表に定める給付倍率
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象と
支払事由
給付倍率
して列挙されている手術
イ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報(1)から(4)ま酬点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象とでのいずれか
１倍して列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）に該当した場(2) 放射線治療
合病院または診療所（総則別表５）において、公的医療(5)に該当し５倍保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総た場合
則別表20）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（ただし、血液照射を除きます。）を (2) 削減期間経過後に支払事由に該当
した場合
受けたとき
(3) 抗ガン剤治療・ホルモン剤治療支払事由に該当した日を
公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬
含む月ごとに、点数表（総則別表20）によって抗ガン剤・ホルモン剤（総則別表40）にかかる薬剤料または処方せん料が算定されガン治療給付金額
る抗ガン剤治療・ホルモン剤治療（総則別表41）を受け×たとき
下表に定める給付倍率

支払事由

給付倍率

(1)から(4)までのいずれかに該当した場合１倍(5)に該当し
た場合

５倍

被
保
険
者

148

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

ガ
ン
治
療
給
付
金

支払事由

主契約

（ガン治療給付金の支払）第２条 この保険契約において支払うガン治療給付金は、つぎのとおりです。

名
称
ガ
ン
治
療
給
付
金

支払事由

支払金額

受
取
人

(4) 緩和療養(1) 削減期間中に支払事由に該当しつぎのいずれかに該当するガン性疼痛等に対する緩和た場合療養を受けたとき支払事由に該当した日を
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
含む月ごとに、
酬点数表（総則別表20）によって疼痛緩和薬（総則別表42）にかかる薬剤料もしくは処方せん料または神経ガン治療給付金額の50％ブロック（総則別表43）にかかる神経ブロック料が算×定される入院または通院（総則別表44）による緩和療下表に定める給付倍率
養イ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
支払事由
給付倍率
酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表に
よって緩和ケア病棟入院料、緩和ケア診療加算または(1)から(4)ま
有床診療所緩和ケア診療加算が算定される入院によるでのいずれか１倍
緩和療養に該当した場ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
合酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表に(5)に該当し５倍
よって在宅患者診療・指導料（ただし、往診料は除きた場合ます。
）が算定される在宅医療（総則別表45）による(2) 削減期間経過後に支払事由に該
緩和療養
当した場合
(5) がんゲノムプロファイリング検査
公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬支払事由に該当した日を点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によっ含む月ごとに、て検体検査実施料（検体提出時または結果説明時）の算定対象として列挙されているがんゲノムプロファイリン
ガン治療給付金額
グ検査（以下「がんゲノムプロファイリング検査」とい×います。
）を受けたとき下表に定める給付倍率

149

支払事由

給付倍率

(1)から(4)までのいずれかに該当した場合１倍(5)に該当し
た場合

５倍

被
保
険
者

（死亡給付金の支払）第５条 この保険契約において支払う死亡給付金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期間が有期の場合、保険料払
込期間の満了後に被保険者が死亡したとき

ガン治療給付金額

死亡給付金
受取人

（死亡給付金の免責事由）
第６条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称
死亡給付金

免責事由
(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（死亡給付金の支払に関する補則）
第７条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
③ 死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。

150

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（ガン治療給付金の支払限度）
第４条 ガン治療給付金の支払限度は、支払倍率（ガン治療給付金を支払う際におけるガン治療給付金に対する給付倍率をいいます。
）を通算して60倍とします。

主契約（ガン治療給付金の支払に関する補則）
第３条 被保険者が同一の月にガン治療給付金の支払事由に複数回該当したときは、その月の最初に支払事由に該当した日を支払事由に該当した日とみなし、同一の月にガン治療給付金を重複して支払いません。
② 前項にかかわらず、被保険者が同一の月に給付倍率が異なる複数の支払事由に該当した場合には、最も給付倍率の高いいずれか１つの支払事由に該当したものとみなして取り扱います。
③ ガン治療給付金額が減額されたときは、ガン治療給付金の支払金額は、支払事由に該当した日現在のガン治療給付
金額にもとづいて支払います。
④ 前条第１項の支払事由の(3) については、つぎの各号に定める日を抗ガン剤治療・ホルモン剤治療を受けた日とみなします。ただし、被保険者が生存している場合にかぎります。
(1) 注射による投与が医師（看護師など医師の医療行為を補助する業務に従事する者を含みます。以下本号において同じ。
）により行われた日(2) 経口内服による投与で処方せんによる投薬期間の各日(3) 前２号以外は医師により処方が行われた日⑤ 前条第１項の支払事由の(3) に定める「公的医療保険制度にもとづく診療報酬点数表によって抗ガン剤・ホルモン剤にかかる薬剤料または処方せん料が算定される抗ガン剤治療・ホルモン剤治療」には、診療報酬点数表（総則別表20）または厚生労働大臣が定める診断群分類点数表により算定される診療報酬に、抗ガン剤・ホルモン剤（総則別表40）にかかる薬剤料または処方せん料に相当する費用が含まれる場合を含みます。
⑥ 薬剤料が算定されず、かつ、処方せん料が算定される通院による緩和療養については、被保険者が当該処方せんにもとづいて疼痛緩和薬（総則別表42）の支給を受けた場合にかぎり支払事由に該当したものとします。
⑦ 前条第１項の支払事由の(4)ア． に定める「公的医療保険制度にもとづく診療報酬点数表によって疼痛緩和薬にかかる薬剤料または処方せん料が算定される緩和療養」には、診療報酬点数表（総則別表20）または厚生労働大臣が定める診療群分類点数表により算定される診療報酬に、疼痛緩和薬（総則別表42）にかかる薬剤料または処方せん料に相当する費用が含まれる場合を含みます。
⑧ 前条第１項の支払事由の(5) において、公的医療保険制度等の変更が将来行われた場合で、がんゲノムプロファイ
リング検査と同種の検査であると会社が認めたときには、この保険契約の計算に影響を及ぼさないかぎり、その検査を対象に含めることがあります。
⑨ 被保険者が前条第１項の支払事由の(5) に該当した場合でも、前条第１項の支払事由の(5) に該当したことによりガン治療給付金が支払われた最終の日から起算して２年以内は、会社は、ガン治療給付金を支払いません。
⑩ 保険契約者が法人の場合、前条第１項の規定にかかわらず、ガン治療給付金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。

④

保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。

（保険契約の消滅）第８条 つぎの各号のいずれかに該当した場合には、該当した時から保険契約は消滅したものとします。
(1) 被保険者が死亡した場合(2) 第４条（ガン治療給付金の支払限度）の規定により、ガン治療給付金の支払限度に達した場合② 前項第１号の規定により、この保険契約が消滅した場合は、保険契約者はただちに会社に通知してください。
③ 第１項第２号の規定によりこの保険契約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（給付金の請求、支払時期および支払場所）
第９条 給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その給付金を請求してください。

給付金の名称

請求書類別表の番号

ガン治療給付金（①－25）

死亡給付金

（①－１）

③

給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡給付金受取人の保険契約締結の目的もしくは給付金請求の意図に関する保険契約の締結時から給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その給付金を請求した者に通知します。

151

３．保険料の払込免除（保険料の払込免除）
第10条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

払込を免除する保険料

主契約

保険料の払込免除事由

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１） 総則規定に定める保険料期間の到来していなによる傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して い将来の保険料
180日以内の保険料払込期間中に、つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）
前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第11条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第12条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第９条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

152

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

②

第２編

共通規定

（共通規定）
第13条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

適用しない
規定

○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない、保険契約の復活については第17条（保険契約の復活）の規定を適用し
ます。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第14条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第15条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

３．払戻金（解約払戻金）第16条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。

153

(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第９条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。

主契約

４．保険契約の復活

５．法令等の改正に伴う支払事由の変更（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第18条 会社は、この保険の給付にかかわる公的医療保険制度（総則別表19）の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この普通保険約款のガン治療給付金の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法(2) 支払事由の変更日の前日にこの保険契約を解約する方法⑤ 前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。

６．責任開始期前のガン診断確定による無効（責任開始期前のガン診断確定による無効）第19条 この保険契約の締結または復活の際に、ガン治療給付金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のう
ち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの保険契約を無効とします。
② 前項の場合、すでに払い込まれた保険料は、つぎの各号に定めるところにより取り扱います。
(1) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
）されていた事実を保
険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。
）されていた事実を保
険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
③ 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
(1) 告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除④ この保険契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、ガン治療給付金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本条の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後に支払事由が生じたときには、そのガンは責任開始期以後に罹患し、診断確定されたものとみなします。

154

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（保険契約の復活）
第17条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第15条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は保険契約締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（ガン治療給付金の支払）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（ガン治療給付金の支払）第２条 この保険契約において支払うガン治療給付金は、つぎのとおりです。

名
称
ガ
ン
治
療
給
付
金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、ガン責任開始日以後に罹患し、診断 支払事由に該当した日を確定された悪性新生物（総則別表11）(以下「ガン」といいます。) 含む月ごとに、の治療（ただし、医師の指示にもとづく治療にかぎります。）
ガン治療給付金額
を直接の目的として、つぎのいずれかに該当したとき
×(1) 手術下表に定める給付倍率
病院または診療所（総則別表５）において、つぎのいずれかに該当する手術を受けたとき
支払事由
給付倍率
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象として(1)から(4)ま列挙されている手術
でのいずれか１倍
イ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬に該当した場点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象として合列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）(5)に該当し５倍(2) 放射線治療た場合
病院または診療所（総則別表５）において、公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（ただし、血液照射を除きます。）を受けたとき

155

受
取
人
被
保
険
者

名
称

(3) 抗ガン剤治療・ホルモン剤治療支払事由に該当した日を
公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点 含む月ごとに、数表（総則別表20）によって抗ガン剤・ホルモン剤（総則
ガン治療給付金額別表40）にかかる薬剤料または処方せん料が算定される抗×
ガン剤治療・ホルモン剤治療（総則別表41）を受けたとき下表に定める給付倍率(4) 緩和療養
つぎのいずれかに該当するガン性疼痛等に対する緩和療養
支払事由
給付倍率
を受けたときア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬(1)から(4)ま点 数 表（総 則 別 表20） に よ って 疼 痛 緩 和 薬（総 則 別 表でのいずれか
１倍42）にかかる薬剤料もしくは処方せん料または神経ブロに該当した場ック（総則別表43）にかかる神経ブロック料が算定され合る入院または通院（総則別表44）による緩和療養(5)に該当し５倍
イ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬た場合
点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって緩和ケア病棟入院料、緩和ケア診療加算または有床診療
所緩和ケア診療加算が算定される入院による緩和療養
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって在宅患者診療・指導料（ただし、往診料は除きます。）
が算定される在宅医療（総則別表45）による緩和療養(5) がんゲノムプロファイリング検査
公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって検体検査実施料（検体提出時または結果説明時）の算定対象として列挙されているがんゲノムプロファイリング検査を受け
たとき

受
取
人
被
保
険
者

」

本則第19条（責任開始期前のガン診断確定による無効）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（ガン責任開始日前のガン診断確定による無効）第19条 この保険契約の締結または復活の際に、ガン治療給付金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合、または被保険者が告知の時からこの保険契約のガン責任開始日までの間にガンと診断確定されていた場合には、保険契約者または被保険者のその事実の知、不知にかかわらず、会社はこの保険契約を無効とします。
② 前項の場合、すでに払い込まれた保険料は、つぎの各号に定めるところにより取り扱います。
(1) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。）されていた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場合には、保険契約者に払い戻します。
(2) 告知の際、被保険者がガンと診断（疑いがあると医師に指摘されている場合を含みます。）されていた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた場合には、払い戻しません。
(3) 告知の時からガン責任開始日までの間に被保険者がガンと診断確定された場合には、保険契約者に払い戻します。
③ 本条の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
(1) 告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除④ この保険契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、ガン治療給付金の支払事由が生じなかった場
合には、会社は本条の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した後に支払事由が生じたときには、そのガンはガン責任開始日以後に罹患し、診断確定されたものとみなします。
」③ この特則のみの解約は取り扱いません。

156

無配当選択緩和型ガン治療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

②

支払金額

主契約

ガ
ン
治
療
給
付
金

支払事由

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置などのための入院は該当しません。
２．治療を直接の目的とする手術・放射線治療「治療を直接の目的とする手術・放射線治療」には、例えば、美容整形手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術・放射線治療などは該当しません。

157

無配当選択緩和型先進医療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款
2024年４月１日改正

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

158

無配当選択緩和型先進医療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 先進医療給付金
被保険者が保険期間中に先進医療による療養を受けたときに、その先進医療にかかる技術料と同額をお支払いします。
(2) 先進医療支援給付金
被保険者が保険期間中に先進医療給付金が支払われる療養を受けたときに、先進医療給付金の10％相当額をお支払いします。
(3) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。

２．給付金の支払および免責事由（給付金の支払）第２条 この保険契約において支払う給付金は、つぎのとおりです。

名称

②

支払事由

支払金額

先
進
医
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、つぎのすべてを満たす療 被保険者が受けた先進医療にかかる技術料養を受けたとき（総則別表25）と同額。
(1) 疾病（ただし、白内障（総則別表34）を除きま ただし、先進医療にかかる技術料が1,000
す。
）または不慮の事故（総則別表１）その他の 万円をこえる場合には1,000万円とします。
外因による傷害を直接の原因とする療養であること(2) 公的医療保険制度（総則別表19）における先進医療（総則別表21）による療養（総則別表26）（以下「先進医療による療養」といいます。
）である
こと

先
進
医
療
支
援
給
付
金

被保険者が保険期間中に、先進医療給付金が支払わ 先進医療給付金の10％相当額。
れる先進医療による療養を受けたとき
ただし、先進医療給付金の10％相当額が１万円未満となる場合には１万円とします。

受取人
被
保
険
者

責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害については、責任開始期以後にその傷害または疾病の症状が悪化したことにより先進医療による療養の必要が生じたものであるときにかぎり、前項の規定を適用するものとします。

（給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、先進医療給付金および先進医療支援給付金を支払
いません。

名称

免責事由

先進医療給付金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(9) 地震、噴火または津波(10)戦争その他の変乱

先進医療支援給付金（給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が先進医療給付金の支払事由に該当する同一の先進医療による療養を２回以上にわたって受けた場合
は、それらの一連の療養を１回の先進医療による療養とみなします。この場合、最初にその先進医療給付金の支払事由に該当する先進医療による療養を受けた時に先進医療支援給付金の支払事由に該当したものとみなします。
② 第２条（給付金の支払）第１項の先進医療給付金の支払金額に関する規定にかかわらず、第２条（給付金の支払）第１項の先進医療給付金の支払金額とすでに支払われた先進医療給付金の金額との合計額が2,000万円をこえる場
合、その合計額が2,000万円となる金額を支払金額とします。
③ 被保険者が責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害を目的として先進医療による療養を受けた場合でも、責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に先進医療による療養を受けたと
きは、その先進医療による療養は、責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。

159

④

保険契約者が法人のときは、第２条（給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、給付金の受取人は保険契約者とします。
⑤ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により先進医療による療養を受けた場合でも、その原因により先進医療による療養を受けた被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。

主契約（先進医療給付金の支払限度）
第５条 先進医療給付金の支払は、その支払金額を通算して 2,000万円を限度とします。

（給付金の請求、支払時期および支払場所）
第７条 給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに請求書類別表（①－18）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者もしくは被保険者の保険契約締結の目的もしくは給付金請求の意図に関する保険契約の締結時から給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者または被保険者を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関または裁判所に対
する照会
120日
(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者または被保険者が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その給付金を請求した者に通知します。

160

無配当選択緩和型先進医療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款（保険契約の消滅）第６条 つぎの各号のいずれかに該当した場合には、該当した時から保険契約は消滅したものとします。
(1) 被保険者が死亡した場合(2) 先進医療給付金の支払が前条の通算支払限度に達した場合② 前項第１号の規定により、この保険契約が消滅した場合は、保険契約者はただちに会社に通知してください。
③ 第１項第２号の規定によりこの保険契約が消滅したときは、保険契約者に通知します。

３．保険料の払込免除（保険料の払込免除）
第８条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷 総則規定に定める保険料期間の到来して害を直接の原因として、その事故の日から起算して 180日以内の保険 いない将来の保険料
料払込期間中に、つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第９条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除しま
せん。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第10条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第７条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

161

第２編

共通規定

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○

４．保険契約の復活○

第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

第６節

保険契約の更新第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付○第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○
○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない、保険契約の復活については第15条（保険契約の復活）の規定を適用し
ます。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第12条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第13条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

３．払戻金（解約払戻金）第14条 この保険契約には、解約払戻金はありません。

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第15条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活

162

無配当選択緩和型先進医療保険（無解約払戻金型）（００１）普通保険約款

１．保険料の払込

適用しない
規定

主契約

（共通規定）
第11条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

することができます。ただし、第13条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．法令等の改正に伴う支払事由の変更（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第16条 会社は、この保険の給付にかかわる公的医療保険制度（総則別表19）または先進医療（総則別表21）などの改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この普通保険約款の給付金の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法(2) 支払事由の変更日の前日にこの保険契約を解約する方法⑤ 前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。

163

無配当選択緩和型入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
2024年４月１日改正

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

一時金および給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても一時金もしくは給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事
由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間

一時金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

164

無配当選択緩和型入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 入院一時金
被保険者が入院したときにお支払いします。
(2) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときに、お支払いします。
(3) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。

２．入院一時金および死亡給付金の支払ならびに免責事由（入院一時金の支払）第２条 この保険契約において支払う入院一時金は、つぎのとおりです。

名称

入
院
一
時
金

災
害
入
院
一
時
金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、つぎの第１号から第５号までの (1) 責任開始期前に生じた不慮の事故
すべてを満たす入院をしたときを直接の原因とする場合(1) 不慮の事故（総則別表１）を直接の原因とする入院であること
ア．削減期間中に開始した入院(2) その入院が傷害の治療を目的とすること(3) その入院がその事故の日から起算して 180日以内に開入院１回につき、
入院一時金額の50％始した入院であること(4) その入院が病院または診療所における入院（総則別表イ．削減期間の満了する日の翌日以５）であること後（以下「削減期間経過後」とい(5) その入院日数が１日以上であることいます。）に開始した入院

受
取
人
被
保
険
者

入院１回につき、
入院一時金額(2) 責任開始期以後に生じた不慮の事
故を直接の原因とする場合
入院１回につき、
入院一時金額

疾
病
入
院
一
時
金

被保険者が保険期間中に、つぎの第１号から第４号までの (1) 削減期間中に開始した入院の場合すべてを満たす入院をしたとき(1) 疾病を直接の原因とする入院であること
入院１回につき、
入院一時金額の50％(2) その入院が疾病の治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）であること(2) 削減期間経過後に開始した入院の(4) その入院日数が１日以上であること場合
入院１回につき、
入院一時金額②

責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害については、責任開始期以後にその疾病または傷害の症状が悪化したことにより入院の必要が生じたものであるときにかぎり、前項の規定を適用するものとします。

165

（入院一時金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、入院一時金を支払いません。

災害入院一時金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

疾病入院一時金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱（入院一時金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が入院一時金の支払事由に該当する入院を開始したときまたは入院中に、つぎのいずれかの事由に該当した場合には、その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または疾病による継続した１回の入院とみなして第２条（入院一時金の支払）の規定を適用し、入院一時金の支払は１回のみとします。
(1) その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または疾病と異なる不慮の事故が生じていたときまたは生じたとき(2) その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または疾病と異なる疾病を併発していたときまたは併発したとき② 被保険者が入院一時金の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも、それぞれの入院の原因にかかわらず、
入院一時金が支払われた最終の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過する前に開始した入院については、前回の入院から継続する１回の入院とみなして、入院一時金の支払は１回のみとします。
③ つぎのいずれかに該当する入院は、疾病の治療を目的とする入院とみなして第２条（入院一時金の支払）の規定を適用します。
(1) 不慮の事故以外の外因による傷害の治療を直接の目的とする入院(2) 不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院(3) 異常分娩（総則別表17）のための入院(4) 造血幹細胞の採取手術（総則別表23）を直接の目的とする入院。ただし、責任開始期の属する日から起算して１年を経過した日以後の入院にかぎります。
④ 被保険者の入院中に入院一時金額が減額されたときは、入院一時金の支払金額は、支払事由に該当した日現在の入院一時金額にもとづいて支払います。
⑤ 保険契約者が法人のときは、第２条（入院一時金の支払）の規定にかかわらず、入院一時金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときは、
この取扱はしません。
⑥ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院した場合でも、その原因により入院した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、入院一時金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
（入院一時金の支払限度）
第５条 入院一時金の支払限度は、災害入院一時金および疾病入院一時金の支払回数を通算して20回とします。
（死亡給付金の支払）第６条 この保険契約において支払う死亡給付金は、つぎのとおりです。

166

無配当選択緩和型入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

免責事由

主契約

名称

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期
間が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡したとき入院一時金額

死亡給付金
受取人（死亡給付金の免責事由）
第７条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称
死亡給付金

免責事由
(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（死亡給付金の支払に関する補則）
第８条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
③ 死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
④ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。
（保険契約の消滅）第９条 つぎの各号のいずれかに該当した場合には、該当した時から保険契約は消滅したものとします。
(1) 被保険者が死亡した場合(2) 入院一時金の支払回数が第５条（入院一時金の支払限度）の通算支払限度に達した場合② 前項第１号の規定により、この保険契約が消滅した場合は、保険契約者はただちに会社に通知してください。
③ 第１項第２号の規定によりこの保険契約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（入院一時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）
第10条 入院一時金または死亡給付金（以下本条において「入院一時金等」といいます。）の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または入院一時金等の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 入院一時金等の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

③

入院一時金等の名称

請求書類別表の番号

入院一時金

（①－６）

死亡給付金

（①－１）

入院一時金等は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 入院一時金等を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から入院一時金等請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、入院一時金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡給付金受取人の保険契約締結の目的もしくは入院一時金等請求の意図に関する保険契約の締結時から入院一時金等請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、入院一時金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日
とします。

167

（保険料の払込免除）
第11条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１） 総則規定に定める保険料期間の到来していない将来による傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して の保険料
180日以内の保険料払込期間中に、つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第12条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影

168

無配当選択緩和型入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

３．保険料の払込免除

主契約(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査 150日
(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は入院一時金等を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その入院一時金等を請求した者に通知します。

響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第13条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第10条（入院一時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

第２編

共通規定

（共通規定）
第14条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

適用しない
規定

○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない、保険契約の復活については第18条（保険契約の復活）の規定を適用し
ます。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第15条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

169

２．解約

３．払戻金

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第18条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第16条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（入院一時金の支払）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（入院一時金の支払）第２条 この保険契約において支払う入院一時金は、つぎのとおりです。

170

無配当選択緩和型入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款（解約払戻金）第17条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。
(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第10条（入院一時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。

主契約

（解約）
第16条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

名称

入
院
一
時
金

支払事由

支払金額

受
取
人

災
害
入
院
一
時
金

被保険者が保険期間中に、つぎの第１号から第５号までのすべてを満たす入院をしたとき(1) 不慮の事故（総則別表１）を直接の原因とする入院である
こと(2) その入院が傷害の治療を目的とすること(3) その入院がその事故の日から起算して 180日以内に開始した入院であること(4) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）
であること(5) その入院日数が１日以上であること

入院１回につき、
入院一時金額

被
保
険
者

疾
病
入
院
一
時
金

被保険者が保険期間中に、つぎの第１号から第４号までのすべてを満たす入院をしたとき(1) 疾病を直接の原因とする入院であること(2) その入院が疾病の治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）
であること(4) その入院日数が１日以上であること

入院１回につき、
入院一時金額②②

責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害については、責任開始期以後にその疾病または傷害の症状が悪化したことにより入院の必要が生じたものであるときにかぎり、前項の規定を適用するものとします。
③ 第１項の支払事由に該当した場合でも、責任開始期の属する日から起算して14日を経過する前に発病した
つぎの各号に定める疾病（「14日不担保対象感染症」といいます。
）を直接の原因とするときは、会社は、入院一時金を支払いません。
(1) 責任開始期の属する日において、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法
律第114号）（以下「感染症予防法」といいます。）第６条第７項の新型インフルエンザ等感染症として認められている疾病(2) 責任開始期の属する日において、感染症予防法第６条第８項の指定感染症として定められている疾病(3) 責任開始期の属する日において、感染症予防法第６条第９項の新感染症として認められている疾病」
この特則のみの解約は取り扱いません。

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術などのための入院は該当しません。
２．入院日数が１日「入院日数が１日」とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払いの有無などを参考にして判断します。

171

無配当選択緩和型女性疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）(００２）普通保険約款
2024年４月１日改正

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

一時金または給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間

一時金および給付金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

172

無

普通規定

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無無無無無無無無

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 入院一時金（女性疾病プラス）
被保険者が女性疾病などの治療を目的として入院したときにお支払いします。
(2) 手術給付金（女性疾病プラス）
被保険者が女性疾病などの治療を目的として所定の手術を受けたときにお支払いします。
(3) 放射線治療給付金（女性疾病プラス）
被保険者が女性疾病などの治療を目的として所定の放射線治療を受けたときにお支払いします。
(4) 骨折治療給付金
被保険者が骨折に対する治療を受けたときにお支払いします。
(5) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときにお支払いします。
(6) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。
(7) 認知症治療給付金（認知症治療給付金特則を付加した場合）被保険者が器質性認知症による会社所定の状態に該当したときにお支払いします。

２．一時金および給付金の支払ならびに免責事由（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第２条 この保険契約において支払う入院一時金（女性疾病プラス）、手術給付金（女性疾病プラス）、放射線治療給付金（女性疾病プラス）および骨折治療給付金は、つぎのとおりです。
(1) 入院一時金（女性疾病プラス）

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、つぎの(1)から(4)までのすべてを満たす入院をした 入院１回につき、つぎにとき
定める金額(1) 女性疾病プラス（総則別表27）を直接の原因とする入院であること(1) 削減期間中に開始し(2) その入院が女性疾病プラス（総則別表27）の治療を目的とすることた入院の場合(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）であること
基準金額の50％(4) その入院日数が１日以上であること

受取人
被
保
険
者

(2) 削減期間経過後に開始した入院の場合

基準金額(2) 手術給付金（女性疾病プラス）

名称
入院
治療
手術
給付金
（女性
疾病
プラス）

173

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、女性疾病プラス（総則別表27）の治療 手術１回につき、つぎにを直接の目的とした、つぎの(1)から(3)までのすべてを満たす手術 定める金額を受けたとき(1) 病院または診療所における入院（総則別表５）をし、その入院 (1) 削減期間中に手術を中に受けた手術であること受けた場合(2) 手術の直接の原因となった女性疾病プラス（総則別表27）が入基準金額
院の原因となった女性疾病プラス（総則別表27）と同一かまたは医学上重要な関係があること(3) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術であること (2) 削減期間経過後に手術を受けた場合
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象として列挙され基準金額×２ている手術
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法
による診療行為は含まれません。）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）

受取人
被
保
険
者

名称

支払金額

被
保
険
者

(3) 放射線治療給付金（女性疾病プラス）

支払金額

被保険者が保険期間中に、女性疾病プラス（総則別表27）の治療を直接の目的 放射線治療１回につき、として、病院または診療所（総則別表５）において、つぎのいずれかの診療行 つぎに定める金額為を受けたとき(1) 公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表 (1) 削減期間中に放射線
20）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為である治療を受けた場合こと（ただし、血液照射を除きます。）
基準金額(2) 先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為であること（ただし、診断および検査を目的とし(2) 削減期間経過後に放た診療行為を除きます。
）
射線治療を受けた場合

受取人
被
保
険
者

無

支払事由

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無無無無無無無無被保険者が保険期間中に、女性疾病プラス（総則別表27）の治療 手術１回につき、つぎにを直接の目的とした、つぎの(1)から(3)までのすべてを満たす手術 定める金額を受けたとき(1) 病院または診療所（総則別表５）において受けた手術であるこ (1) 削減期間中に手術をと受けた場合(2) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術であること
基準金額の50％
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術（ただし、第３項に定め (2) 削減期間経過後に手術を受けた場合
る手術を除きます。
）
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具
基準金額を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（ただし、第４項に定める手術を除きます。なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含
まれません。
）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）(3) 入院治療手術給付金（女性疾病プラス）の支払事由に該当しない手術であること

受取人

主契約

外来
手術
給付金
（女性
疾病
プラス）

支払事由

基準金額×２174

(4) 骨折治療給付金

名称

支払事由

支払金額

傷
害
骨
折
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、骨折（総則別表29）に対して、つぎの(1) 骨折に対する治療につき、および(2)のすべてを満たす治療を受けたとき骨折治療給付金額(1) 責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）またはその他の外因による傷害を直接の原因として、骨折（総則別表29）をしたと医師により診断され、その骨折に対して受けた治療であること(2) 病院または診療所（総則別表５）における治療であること

疾
病
骨
折
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、骨折（総則別表29）に対して、つぎの(1) 骨折に対する治療につき、および(2)のすべてを満たす治療を受けたときつぎに定める金額(1) 疾病を直接の原因として、責任開始期以後に骨折（総則別表29）をしたと医師により診断され、その骨折に対して受けた治療である (1) 削減期間中に支払事こと
由に該当した場合(2) 病院または診療所（総則別表５）における治療であること
骨折治療給付金額
の50％

受取人
被
保
険
者

(2) 削減期間経過後に支払事由に該当した場合骨折治療給付金額②

責任開始期前に発病した疾病については、責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したことにより入院、手術、放射線治療（放射線治療給付金（女性疾病プラス）の支払事由に該当する診療行為をいいます。以下同様とします。）
または骨折治療（骨折治療給付金の支払事由に該当する骨折に対する治療をいいます。以下同様とします。）の必要が生じたものであるときにかぎり、前項の規定を適用するものとします。
③ 第１項第２号中、外来手術給付金（女性疾病プラス）の支払事由(2)ア．に規定する給付対象となる手術から除く
手術は、つぎのとおりとします。
(1) 創傷処理（創傷処理に伴う縫合術を含みます。）(2) 皮膚切開術(3) デブリードマン(4) 鼓膜切開術(5) 骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術(6) 鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術(7) 鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術(8) 眼球または眼球付属器についてのつぎの手術
ア．麦粒腫切開術、マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術、霰粒腫摘出術、涙嚢切開術、眼瞼膿瘍切開術
および外眥切開術
イ．睫毛電気分解術（毛根破壊）
ウ．角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術(9) 抜歯手術④ 第１項第２号中、外来手術給付金（女性疾病プラス）の支払事由(2)イ．に規定する給付対象となる手術から除く
手術は、つぎのとおりとします。
(1) 歯、義歯または歯肉の手術(2) 前項に定める手術に相当する手術

175

（骨折治療給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条第１項第４号の骨折治療給付金の支払事由に該当したときは、骨折治療給付金を支払いません。
(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(9) 地震、噴火または津波(10)戦争その他の変乱（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が入院一時金（女性疾病プラス）の支払事由に該当する入院を開始したときまたは入院中に、その入院開始の直接の原因となった女性疾病プラスと異なる女性疾病プラスを併発していた場合または併発した場合には、その入院開始の直接の原因となった女性疾病プラスによる継続した１回の入院とみなして第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第１号の規定を適用し、入院一時金（女性疾病プラス）の支払は１回のみとします。
② 被保険者が入院一時金（女性疾病プラス）の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも、それぞれの入院の原因にかかわらず、入院一時金（女性疾病プラス）が支払われた最終の入院の退院日の翌日から起算して 180日を経過する前に入院を開始したときは、前回の入院から継続する１回の入院とみなして、入院一時金（女性疾病プラス）の支払は１回のみとします。
③ 被保険者が女性疾病プラス以外の原因による入院中に、女性疾病プラスを併発し、その女性疾病プラスの治療を開始したときは、その治療を開始した日からその治療を終了する日までの入院をその女性疾病プラスを直接の原因とする入院とみなして取り扱います。ただし、その女性疾病プラスのみによっても入院の必要があるときにかぎります。
④ 第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号に定める外来手術給付金（女性疾病プラス）の支払事由(2)中、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術には、公的医療保険制度にもとづく歯科診療報酬点数表（総則別表20）により手術料が算定された手術であっても、医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として定められている手術は含みます。
⑤ 被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合または同一の日に複数の手術を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取り扱います。
⑥ 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなしま
す。また、診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術の開始日（入院治療手術給付金（女性疾病プラス）に該当する手術と外来手術給付金（女性疾病プラス）に該当する手術がある場合には、入院治療手術給付金（女性疾病プラス）に該当す
る手術の開始日）についてのみ手術を受けたものとします。
⑦ 被保険者が一連の治療過程で複数回実施しても診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１回のみ算定されるものとして定められる区分番号（先進医療の場合、同一の種類の先進医療とします。以下本条において同様とします。
）にあてはまる手術について、同一の区分番号にあてはまる手術を２回以上受けた場合は、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号の規定にかかわらず、一連の治療過程で最初に手術を受けた日から起算して14日以内に受けた手術のうち最も支払金額の多いいずれか１回の手術についてのみ支払い、14日を経過した後に受けた手術については新たな手術とみなして本項の規定を適用します。
⑧ 被保険者が同時に２種類以上の放射線治療をあわせて受けた場合または同一の日に複数の放射線治療を受けた場合には、いずれか１種類の放射線治療を受けたものとみなして取り扱います。
⑨ 被保険者が放射線治療を複数回受けた場合には、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第３号の規定にかかわらず、放射線治療給付金（女性疾病プラス）が支払われることとなった直前の放射線治療を開始した日から起算して60日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金（女性疾病プラス）を支払いません。
⑩ 被保険者が同時に２種類以上の骨折治療をあわせて受けた場合または同一の日に複数の骨折治療を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の骨折治療を受けたものとみなして取り扱います。
⑪ 被保険者が骨折治療を複数回受けた場合には、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治176

無骨折治療給付金無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無無無無無無無無

免責事由

主契約

名称

療給付金の支払）第１項第４号の規定にかかわらず、骨折治療給付金が支払われることとなった直前の骨折治療を受けた日から起算して180日以内に受けた骨折治療については、骨折治療給付金を支払いません。
⑫ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により骨折治療を受けた場合でも、その原因により骨折治療を受けた被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、骨折治療給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑬ 保険契約者が法人のときは、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、入院一時金（女性疾病プラス）、手術給付金（女性疾病プラス）、放射線治療給付金（女性疾病プラス）および骨折治療給付金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。
（入院一時金および骨折治療給付金の支払限度）
第５条 入院一時金（女性疾病プラス）の支払限度は、支払回数を通算して20回とします。
② 骨折治療給付金の支払限度は、支払回数を通算して10回とします。ただし、つぎに定める骨折治療給付金の支払はそれぞれ１回を限度とします。
(1) 同一の不慮の事故による傷害を直接の原因として支払う骨折治療給付金(2) 同一の不慮の事故以外の外因による傷害を直接の原因として支払う骨折治療給付金(3) 同一の疾病を直接の原因として支払う骨折治療給付金（死亡給付金の支払）第６条 この保険契約において支払う死亡給付金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期間が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡した
とき

基準金額×２

死亡給付金
受取人（死亡給付金の免責事由）
第７条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称

免責事由

死亡給付金

(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（死亡給付金の支払に関する補則）
第８条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
③ 死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
④ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。
（保険契約の消滅）第９条 被保険者が死亡した場合、死亡した時から保険契約は消滅したものとします。この場合、保険契約者はただちに会社に通知してください。
（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）
第10条 一時金または給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 一時金または給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

一時金または給付金の名称

請求書類別表の番号

入院一時金（女性疾病プラス）（①－６）

手術給付金（女性疾病プラス）（①－８）

放射線治療給付金（女性疾病プラス）

177

骨折治療給付金（①－19）

死亡給付金

（①－１）

③

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害を直 総則規定に定める保険料期間の到接の原因として、その事故の日から起算して 180日以内の保険料払込期間中 来していない将来の保険料に、つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。

178

無（保険料の払込免除）
第11条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無無無無無無無無３．保険料の払込免除

主契約

一時金または給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 一時金または給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から一時金
または給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、一時金または給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡給付金受取人の保険契約締結の目的もしくは一時金もしくは給付金請求の意図に関する保険契約の締結時から一時金もしくは給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、一時金または給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は一時金または給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その一時金または給付金を請求した者に通知します。

⑤

保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。

（保険料の払込を免除しない場合）
第12条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第13条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第10条（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

第２編

共通規定

（共通規定）
第14条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

179

適用しない
規定

○

項目

適用する
規定

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○
○

請求書類別表

○

②

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第15条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第16条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

３．払戻金（解約払戻金）第17条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。
(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第10条（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）
第３項の規定を準用します。

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第18条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第16条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）

180

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無無無無無無無無前項の規定により総則規定を適用しない保険契約の復活については、第18条（保険契約の復活）の規定を適用します。
③ 基準金額および骨折治療給付金額の減額については、第１項の規定により総則規定を適用するほか、つぎのとおり
取り扱います。
(1) 基準金額が減額されたときは、骨折治療給付金額は同じ割合で減額されるものとします。

主契約

別表

適用しない
規定

無

取扱総則規定約款

⑤

会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．法令等の改正に伴う支払事由の変更（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第19条 会社は、診療報酬点数表（総則別表20）の改正により手術料、輸血料または放射線治療料の算定される手術または放射線治療の種類が変更される場合等この保険の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または先進医療（総則別表21）の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この普通保険約款の手術給付金（女性疾病プラス）および放射線治療給付金（女性疾病プラス）の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法(2) 支払事由の変更日の前日にこの保険契約を解約する方法⑤ 前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。

認知症治療給付金特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（認知症治療給付金の支払）第２条 この特則において支払う認知症治療給付金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、責任開始期前を含めて初めて器質 (1) 削減期間中に支払事由に該性認知症（総則別表30）に該当し、かつ、器質性認知症によ当した場合る会社所定の状態（総則別表30）がその該当した日から起算
認知症治療給付金額
して継続して180日あること
の50％

認
知
症
治
療
給
付
金

受取人
被
保
険
者

(2) 削減期間経過後に支払事由に該当した場合

認知症治療給付金額（認知症治療給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、認知症治療給付金を支払いません。

名称
認知症治療給付金

免責事由(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(5) 戦争その他の変乱（認知症治療給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が器質性認知症による会社所定の状態に該当し、器質性認知症による会社所定の状態がその該当した日から起算して 180日を経過するまでの間に、保険期間が満了したときは、その事由が生じた時を含んで継続している器質性認知症による会社所定の状態は、保険契約の有効中の器質性認知症による会社所定の状態とみなして、第２条（認知症治療給付金の支払）の規定を適用します。
② この特則は、認知症治療給付金を支払った場合には、その認知症治療給付金の支払事由に該当した時から消滅した
ものとみなします。

181

③

骨折治療給付金不担保特則

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無無無無無無無無（特則を付加した場合の取扱）
第５条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② この特則のみの解約および認知症治療給付金額のみの減額を取り扱いません。
③ 本則の基準金額が減額されたときは、この特則の認知症治療給付金額は同じ割合で減額されるものとします。
④ この保険契約が更新されるときは、この特則も更新されます。この場合、更新後のこの特則の認知症治療給付金額の本則の基準金額に対する割合は更新前と同一とします。
⑤ 認知症治療給付金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 認知症治療給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに請求書類別表（①－20）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
(2) 認知症治療給付金の支払時期および支払場所については、本則第10条（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。
⑥ この特則の締結または復活の際に、認知症治療給付金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事
実の知、不知にかかわらず、会社はこの特則を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれたこの特則部分に相当する保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場
合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた
場合には、払い戻しません。
(2) 本項の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除(3) この特則の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、認知症治療給付金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本項の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した
後に認知症治療給付金の支払事由が生じたときには、その器質性認知症は責任開始期以後に該当したものとみなします。
⑦ この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則の規定を準用します。

主契約

認知症治療給付金が支払われたことにより、この特則が消滅した場合には、会社の定めるところによりまだ保険料期間の到来していない将来の保険料をこの特則部分を除外したものに改め、保険契約者に通知します。
④ 被保険者が戦争その他の変乱により器質性認知症による会社所定の状態に該当した場合でも、その原因により器質性認知症による会社所定の状態に該当した被保険者の数の増加が、この特則の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、認知症治療給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑤ 保険契約者が法人の場合、第２条（認知症治療給付金の支払）の規定にかかわらず、認知症治療給付金の受取人は保険契約者とします。

無（骨折治療給付金不担保特則）
第１条 保険契約者は、保険契約締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
② この特則を付加した場合、本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第４号の規定は適用しません。
③ この特則のみの解約は取り扱いません。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第１号中、入院一時金（女性疾病プラス）の支払金額の規定は、「入院１回につき、基準金額」と読み替えます。
② 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号中、入院治療手術給付金（女性疾病プラス）の支払金額の規定は、「手術１回につき、基準金額×２」と読み替えます。
③ 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号中、外来手術給付金（女性疾病プラス）の支払金額の規定は、「手術１回につき、基準金額」と読み替えます。

182

④

本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第３号中、放射線治療給付金（女性疾病プラス）の支払金額の規定は、「放射線治療１回につき、基準金額×２」と読み替えます。
⑤ 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第４号中、疾病骨折治療給付金の支払金額の規定は、「骨折に対する治療につき、骨折治療給付金額」と読み替えます。
⑥ 認知症治療給付金特則第２条（認知症治療給付金の支払）中、認知症治療給付金の支払金額の規定は、「認知症治療給付金額」と読み替えます。
⑦ この特則のみの解約は取り扱いません。

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術などのための入院は該当しません。
２．治療を直接の目的とする手術・放射線治療「治療を直接の目的とする手術・放射線治療」には、例えば、美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術・放射線治療などは該当しません。
３．入院日数が１日「入院日数が１日」とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払いの有無などを参考にして判断します。
４．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係
５．治療「治療」とは、医師による治療または柔道整復師による施術（不慮の事故またはその他の外因による傷害を直接の原因とする四肢における骨折に関する施術にかぎります。）をいいます。

183

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
2024年４月１日改正

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

一時金または給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間

一時金および給付金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

184

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 入院一時金（７大疾病プラス）
被保険者が７大疾病などの治療を目的として入院したときにお支払いします。
(2) 手術給付金（７大疾病プラス）
被保険者が７大疾病などの治療を目的として所定の手術を受けたときにお支払いします。
(3) 放射線治療給付金（７大疾病プラス）
被保険者が７大疾病などの治療を目的として所定の放射線治療を受けたときにお支払いします。
(4) 骨折治療給付金
被保険者が骨折に対する治療を受けたときにお支払いします。
(5) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときにお支払いします。
(6) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。
(7) 認知症治療給付金（認知症治療給付金特則を付加した場合）被保険者が器質性認知症による会社所定の状態に該当したときにお支払いします。

２．一時金および給付金の支払ならびに免責事由（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第２条 この保険契約において支払う入院一時金（７大疾病プラス）、手術給付金（７大疾病プラス）、放射線治療給付金（７大疾病プラス）および骨折治療給付金は、つぎのとおりです。
(1) 入院一時金（７大疾病プラス）

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、つぎの(1)から(4)までのすべてを満たす入院をし 入院１回につき、つぎに定めたときる金額(1) ７大疾病プラス（総則別表28）を直接の原因とする入院であること(2) その入院が７大疾病プラス（総則別表28）の治療を目的とすること(1) 削減期間中に開始した入(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）であること
院の場合(4) その入院日数が１日以上であること
基準金額の50％

受取人
被
保
険
者

(2) 削減期間経過後に開始した入院の場合基準金額(2) 手術給付金（７大疾病プラス）

名称
入院
治療
手術
給付金
（７大
疾病
プラス）

185

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、７大疾病プラス（総則別表28）の治 手術１回につき、つぎに定め
療を直接の目的とした、つぎの(1)から(3)までのすべてを満た る金額
す手術を受けたとき(1) 病院または診療所における入院（総則別表５）をし、その (1) 削減期間中に手術を受け入院中に受けた手術であることた場合(2) 手術の直接の原因となった７大疾病プラス（総則別表28）
基準金額
が入院の原因となった７大疾病プラス（総則別表28）と同一
かまたは医学上重要な関係があること(3) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術であること
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象として列挙 (2) 削減期間経過後に手術をされている手術受けた場合
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手
基準金額×２術（なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含まれません。）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）

受取人
被
保
険
者

名称

支払金額

被
保
険
者

(3) 放射線治療給付金（７大疾病プラス）

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、７大疾病プラス（総則別表28）の治療を直接の 放射線治療１回につき、つぎ目的として、病院または診療所（総則別表５）において、つぎのいずれか に定める金額の診療行為を受けたとき(1) 公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別 (1) 削減期間中に放射線治療
表20）によって放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を受けた場合であること（ただし、血液照射を除きます。）
基準金額(2) 先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為であること（ただし、診断および検査を (2) 削減期間経過後に放射線目的とした診療行為を除きます。
）
治療を受けた場合

受取人
被
保
険
者

基準金額×２186

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

被保険者が保険期間中に、７大疾病プラス（総則別表28）の治 手術１回につき、つぎに定め
療を直接の目的とした、つぎの(1)から(3)までのすべてを満た る金額
す手術を受けたとき(1) 病院または診療所（総則別表５）において受けた手術であ (1) 削減期間中に手術を受けることた場合(2) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術である
基準金額の50%
こと
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術（ただし、第３項に定める手術を除きます。）
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手 (2) 削減期間経過後に手術を術（ただし、第４項に定める手術を除きます。なお、検査、受けた場合
診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全基準金額
身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含まれません。）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）(3) 入院治療手術給付金（７大疾病プラス）の支払事由に該当しない手術であること

受取人

主契約

外来
手術
給付金
（７大
疾病
プラス）

支払事由

(4) 骨折治療給付金

名称

支払事由

支払金額

傷
害
骨
折
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、骨折（総則別表29）に対して、つぎの(1) 骨折に対する治療につき、および(2)のすべてを満たす治療を受けたとき骨折治療給付金額(1) 責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）またはその他の外因による傷害を直接の原因として、骨折（総則別表29）をしたと医師により診断され、その骨折に対して受けた治療であること(2) 病院または診療所（総則別表５）における治療であること

疾
病
骨
折
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、骨折（総則別表29）に対して、つぎの(1) 骨折に対する治療につき、つおよび(2)のすべてを満たす治療を受けたときぎに定める金額(1) 疾病を直接の原因として、責任開始期以後に骨折（総則別表29）をしたと医師により診断され、その骨折に対して受けた治 (1) 削減期間中に支払事由に療であること該当した場合(2) 病院または診療所（総則別表５）における治療であること
骨折治療給付金額
の50％

受取人
被
保
険
者

(2) 削減期間経過後に支払事由に該当した場合

骨折治療給付金額②

責任開始期前に発病した疾病については、責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したことにより入院、手術、放射線治療（放射線治療給付金（７大疾病プラス）の支払事由に該当する診療行為をいいます。以下同様とします。）
または骨折治療（骨折治療給付金の支払事由に該当する骨折に対する治療をいいます。以下同様とします。）の必要が生じたものであるときにかぎり、前項の規定を適用するものとします。
③ 第１項第２号中、外来手術給付金（７大疾病プラス）の支払事由(2)ア．に規定する給付対象となる手術から除く
手術は、つぎのとおりとします。
(1) 創傷処理（創傷処理に伴う縫合術を含みます。）(2) 皮膚切開術(3) デブリードマン(4) 鼓膜切開術(5) 骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術(6) 鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術(7) 鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術(8) 眼球または眼球付属器についてのつぎの手術
ア．麦粒腫切開術、マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術、霰粒腫摘出術、涙嚢切開術、眼瞼膿瘍切開術
および外眥切開術
イ．睫毛電気分解術（毛根破壊）
ウ．角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術(9) 抜歯手術④ 第１項第２号中、外来手術給付金（７大疾病プラス）の支払事由(2)イ．に規定する給付対象となる手術から除く
手術は、つぎのとおりとします。
(1) 歯、義歯または歯肉の手術(2) 前項に定める手術に相当する手術

187

（骨折治療給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条第１項第４号の骨折治療給付金の支払事由に該当したときは、骨折治療給付金を支払いません。

骨折治療給付金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(9) 地震、噴火または津波(10)戦争その他の変乱（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が入院一時金（７大疾病プラス）の支払事由に該当する入院を開始したときまたは入院中に、その入院開始の直接の原因となった７大疾病プラスと異なる７大疾病プラスを併発していた場合または併発した場合には、その入院開始の直接の原因となった７大疾病プラスによる継続した１回の入院とみなして第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第１号の規定を適用し、入院一時金（７大疾病プラス）の支払は１回のみとします。
② 被保険者が入院一時金（７大疾病プラス）の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも、それぞれの入院の原因にかかわらず、入院一時金（７大疾病プラス）が支払われた最終の入院の退院日の翌日から起算して 180日を経過する前に入院を開始したときは、前回の入院から継続する１回の入院とみなして、入院一時金（７大疾病プラス）の支払は１回のみとします。
③ 被保険者が７大疾病プラス以外の原因による入院中に、７大疾病プラスを併発し、その７大疾病プラスの治療を開始したときは、その治療を開始した日からその治療を終了する日までの入院をその７大疾病プラスを直接の原因とする入院とみなして取り扱います。ただし、その７大疾病プラスのみによっても入院の必要があるときにかぎります。
④ 第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号に定める外来手術給付金（７大疾病プラス）の支払事由(2)中、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術には、公的医療保険制度にもとづく歯科診療報酬点数表（総則別表20）により手術料が算定された手術であっても、医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として定められている手術は含みます。
⑤ 被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合または同一の日に複数の手術を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取り扱います。
⑥ 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなしま
す。また、診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術の開始日（入院治療手術給付金（７大疾病プラス）に該当する手術と外来手術給付金（７大疾病プラス）に該当する手術がある場合には、入院治療手術給付金（７大疾病プラス）に該当す
る手術の開始日）についてのみ手術を受けたものとします。
⑦ 被保険者が一連の治療過程で複数回実施しても診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１回のみ算定されるものとして定められる区分番号（先進医療の場合、同一の種類の先進医療とします。以下本条において同様とします。
）にあてはまる手術について、同一の区分番号にあてはまる手術を２回以上受けた場合は、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号の規定にかかわらず、一連の治療過程で最初に手術を受けた日から起算して14日以内に受けた手術のうち最も支払金額の多いいずれか１回の手術についてのみ支払い、14日を経過した後に受けた手術については新たな手術とみなして本項の規定を適用します。
⑧ 被保険者が同時に２種類以上の放射線治療をあわせて受けた場合または同一の日に複数の放射線治療を受けた場合には、いずれか１種類の放射線治療を受けたものとみなして取り扱います。
⑨ 被保険者が放射線治療を複数回受けた場合には、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第３号の規定にかかわらず、放射線治療給付金（７大疾病プラス）が支払われることとなった直前の放射線治療を開始した日から起算して60日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金（７
大疾病プラス）を支払いません。
⑩ 被保険者が同時に２種類以上の骨折治療をあわせて受けた場合または同一の日に複数の骨折治療を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の骨折治療を受けたものとみなして取り扱います。
⑪ 被保険者が骨折治療を複数回受けた場合には、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治

188

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

免責事由

主契約

名称

療給付金の支払）第１項第４号の規定にかかわらず、骨折治療給付金が支払われることとなった直前の骨折治療を受けた日から起算して180日以内に受けた骨折治療については、骨折治療給付金を支払いません。
⑫ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により骨折治療を受けた場合でも、その原因により骨折治療を受けた被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、骨折治療給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑬ 保険契約者が法人のときは、第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、入院一時金（７大疾病プラス）、手術給付金（７大疾病プラス）、放射線治療給付金（７
大疾病プラス）および骨折治療給付金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。
（入院一時金および骨折治療給付金の支払限度）
第５条 入院一時金（７大疾病プラス）の支払限度は、支払回数を通算して20回とします。
② 骨折治療給付金の支払限度は、支払回数を通算して10回とします。ただし、つぎに定める骨折治療給付金の支払はそれぞれ１回を限度とします。
(1) 同一の不慮の事故による傷害を直接の原因として支払う骨折治療給付金(2) 同一の不慮の事故以外の外因による傷害を直接の原因として支払う骨折治療給付金(3) 同一の疾病を直接の原因として支払う骨折治療給付金（死亡給付金の支払）第６条 この保険契約において支払う死亡給付金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期間が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡したとき

基準金額×２

死亡給付金
受取人（死亡給付金の免責事由）
第７条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称

免責事由

死亡給付金

(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（死亡給付金の支払に関する補則）
第８条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
③ 死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
④ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。
（保険契約の消滅）第９条 被保険者が死亡した場合、死亡した時から保険契約は消滅したものとします。この場合、保険契約者はただちに会社に通知してください。
（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）
第10条 一時金または給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 一時金または給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

一時金または給付金の名称

請求書類別表の番号

入院一時金（７大疾病プラス）（①－６）

手術給付金（７大疾病プラス）（①－８）

放射線治療給付金（７大疾病プラス）③

骨折治療給付金（①－19）

死亡給付金

（①－１）

一時金または給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本

189

店または会社の指定した場所で支払います。
一時金または給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から一時金
または給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、一時金または給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡給付金受取人の保険契約締結の目的もしくは一時金もしくは給付金請求の意図に関する保険契約の締結時から一時金もしくは給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、一時金または給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は一時金または給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その一時金または給付金を請求した者に通知します。
④

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害を直接 総則規定に定める保険料期間のの原因として、その事故の日から起算して 180日以内の保険料払込期間中に、 到来していない将来の保険料
つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。

190

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款（保険料の払込免除）
第11条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

主契約

３．保険料の払込免除

（保険料の払込を免除しない場合）
第12条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第13条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第10条（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

第２編

共通規定

（共通規定）
第14条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

191

適用しない
規定

○

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

別表

○

請求書類別表

○

適用しない
規定

前項の規定により総則規定を適用しない保険契約の復活については、第18条（保険契約の復活）の規定を適用します。
③ 基準金額および骨折治療給付金額の減額については、第１項の規定により総則規定を適用するほか、つぎのとおり
取り扱います。
(1) 基準金額が減額されたときは、骨折治療給付金額は同じ割合で減額されるものとします。

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第15条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第16条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

３．払戻金（解約払戻金）第17条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。
(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第10条（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）
第３項の規定を準用します。

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第18条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第16条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

192

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

第３編

主契約

②

５．法令等の改正に伴う支払事由の変更（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第19条 会社は、診療報酬点数表（総則別表20）の改正により手術料、輸血料または放射線治療料の算定される手術または放射線治療の種類が変更される場合等この保険の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または先進医療（総則別表21）の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この普通保険約款の手術給付金（７大疾病プラス）および放射線治療給付金（７大疾病プラス）の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法(2) 支払事由の変更日の前日にこの保険契約を解約する方法⑤ 前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。

認知症治療給付金特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（認知症治療給付金の支払）第２条 この特則において支払う認知症治療給付金は、つぎのとおりです。

名称
認
知
症
治
療
給
付
金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、責任開始期前を含めて初めて器質性認知 (1) 削減期間中に支払事由に症（総則別表30）に該当し、かつ、器質性認知症による会社所定
該当した場合の状態（総則別表30）がその該当した日から起算して継続して認知症治療給付金額
180日あること
の50％

受取人
被
保
険
者

(2) 削減期間経過後に支払事由に該当した場合

認知症治療給付金額（認知症治療給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、認知症治療給付金を支払いません。

名称
認知症治療給付金

免責事由(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(5) 戦争その他の変乱（認知症治療給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が器質性認知症による会社所定の状態に該当し、器質性認知症による会社所定の状態がその該当した日から起算して 180日を経過するまでの間に、保険期間が満了したときは、その事由が生じた時を含んで継続している器質性認知症による会社所定の状態は、保険契約の有効中の器質性認知症による会社所定の状態とみなして、第２条（認知症治療給付金の支払）の規定を適用します。
② この特則は、認知症治療給付金を支払った場合には、その認知症治療給付金の支払事由に該当した時から消滅した
ものとみなします。
③ 認知症治療給付金が支払われたことにより、この特則が消滅した場合には、会社の定めるところによりまだ保険料期間の到来していない将来の保険料をこの特則部分を除外したものに改め、保険契約者に通知します。
④ 被保険者が戦争その他の変乱により器質性認知症による会社所定の状態に該当した場合でも、その原因により器質193

性認知症による会社所定の状態に該当した被保険者の数の増加が、この特則の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、認知症治療給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑤ 保険契約者が法人の場合、第２条（認知症治療給付金の支払）の規定にかかわらず、認知症治療給付金の受取人は保険契約者とします。

（骨折治療給付金不担保特則）
第１条 保険契約者は、保険契約締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
② この特則を付加した場合、本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第４号の規定は適用しません。
③ この特則のみの解約は取り扱いません。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第１号中、入院一時金（７大疾病プラス）の支払金額の規定は、「入院１回につき、基準金額」と読み替えます。
② 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号中、入院治療手術給付金（７大疾病プラス）の支払金額の規定は、「手術１回につき、基準金額×２」と読み替えます。
③ 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第２号中、外来手術給付金（７大疾病プラス）の支払金額の規定は、「手術１回につき、基準金額」と読み替えます。
④ 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第３号中、放射線治療給付金（７大疾病プラス）の支払金額の規定は、放射線治療１回につき、「基準金額×２」と読み替えます。
⑤ 本則第２条（入院一時金、手術給付金、放射線治療給付金および骨折治療給付金の支払）第１項第４号中、疾病骨194

無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

骨折治療給付金不担保特則

主契約（特則を付加した場合の取扱）
第５条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② この特則のみの解約および認知症治療給付金額のみの減額を取り扱いません。
③ 本則の基準金額が減額されたときは、この特則の認知症治療給付金額は同じ割合で減額されるものとします。
④ この保険契約が更新されるときは、この特則も更新されます。この場合、更新後のこの特則の認知症治療給付金額の本則の基準金額に対する割合は更新前と同一とします。
⑤ 認知症治療給付金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 認知症治療給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかに請求書類別表（①－20）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
(2) 認知症治療給付金の支払時期および支払場所については、本則第10条（一時金および給付金の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。
⑥ この特則の締結または復活の際に、認知症治療給付金の支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち会社が被保険者に関して書面で告知を求めた事項に被保険者が該当していた場合には、保険契約者または被保険者のその事
実の知、不知にかかわらず、会社はこの特則を無効とします。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) すでに払い込まれたこの特則部分に相当する保険料は、つぎに定めるところにより取り扱います。
ア．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者および被保険者がともに知らなかった場
合には、保険契約者に払い戻します。
イ．告知の際、被保険者が器質性認知症に該当していた事実を保険契約者または被保険者のいずれかが知っていた
場合には、払い戻しません。
(2) 本項の適用がある場合には、総則規定のうち、つぎの規定は適用しません。
ア．告知義務違反による解除
イ．重大事由による解除(3) この特則の責任開始期の属する日から起算して５年以内に、認知症治療給付金の支払事由が生じなかった場合には、会社は本項の規定による無効を適用しません。この場合、責任開始期の属する日から起算して５年を経過した
後に認知症治療給付金の支払事由が生じたときには、その器質性認知症は責任開始期以後に該当したものとみなします。
⑦ この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則の規定を準用します。

折治療給付金の支払金額の規定は、「骨折に対する治療につき、骨折治療給付金額」と読み替えます。
認知症治療給付金特則第２条（認知症治療給付金の支払）中、認知症治療給付金の支払金額の規定は、「認知症治療給付金額」と読み替えます。
⑦ この特則のみの解約は取り扱いません。
⑥

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置などのための入院は該当しません。
２．治療を直接の目的とする手術・放射線治療「治療を直接の目的とする手術・放射線治療」には、例えば、美容整形手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術・放射線治療などは該当しません。
３．入院日数が１日「入院日数が１日」とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払いの有無などを参考にして判断します。
４．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係
５．治療「治療」とは、医師による治療または柔道整復師による施術（不慮の事故またはその他の外因による傷害を直接の原因とする四肢における骨折に関する施術にかぎります。）をいいます。

195

無配当災害入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
2024年4月1日改正

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

一時金または給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても一時金もしくは給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

２．災害入院一時金および死亡給付金の支払および免責事由（災害入院一時金の支払）第２条 この保険契約において支払う災害入院一時金は、つぎのとおりです。

名称
災害入院
一時金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、つぎのすべてを満たす入院をしたとき
入院１回につき、(1) 責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）を直接の原災害入院因として、その事故の日から起算して 180日以内に開始した入院一時金額であること、または、責任開始期以後に発病した感染症（総則別表４）を直接の原因とする入院であること(2) その入院が治療を目的とすること(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）であること(4) その入院日数が１日以上であること

受取人
被保険者

②

前項の支払事由に該当した場合でも、責任開始期の属する日から起算して14日を経過する前に発病した感染症（総則別表４）を直接の原因とするときは、会社は、災害入院一時金を支払いません。ただし、感染症（総則別表４）の
うち新型コロナウイルス感染症については、責任開始期の属する日において、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）に定めるつぎのいずれかに該当する場合にかぎり、この取扱を行う
ものとします。
(1) 一類感染症、二類感染症または三類感染症(2) 新型インフルエンザ等感染症のうち新型コロナウイルス感染症(3) 指定感染症

196

無配当災害入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 災害入院一時金
被保険者が保険期間中に不慮の事故による傷害または所定の感染症により入院したときにお支払いします。
(2) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときに、お支払いします。
(3) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に高度障害状態または不慮の事故により所定の身体障害の状態に該当したときに、以後の保険料のお払込を免除します。

（災害入院一時金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、災害入院一時金を支払いません。

名称

免責事由

災害入院一時金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事
故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱（災害入院一時金の支払に関する補則）
第４条 被保険者が災害入院一時金の支払事由に該当する入院を開始したときまたは入院中に、つぎのいずれかの事由に該当した場合には、その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または感染症（総則別表４）による継続した１回の入院とみなして第２条（災害入院一時金の支払）の規定を適用し、災害入院一時金の支払は１回のみとします。
(1) その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または感染症（総則別表４）と異なる不慮の事故が生じていたときまたは生じたとき(2) その入院開始の直接の原因となった不慮の事故または感染症（総則別表４）と異なる感染症（総則別表４）を併発していたときまたは併発したとき② 被保険者が災害入院一時金の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも、それぞれの入院の原因にかかわらず、災害入院一時金が支払われた最終の入院の退院日の翌日から起算して 180日を経過する前に開始した入院については、前回の入院から継続する１回の入院とみなして、災害入院一時金の支払は１回のみとします。
③ 被保険者の入院中に災害入院一時金額が減額されたときは、災害入院一時金の支払金額は、支払事由に該当した日
現在の災害入院一時金額にもとづいて支払います。
④ 保険契約者が法人のときは、第２条（災害入院一時金の支払）の規定にかかわらず、災害入院一時金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。
⑤ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院した場合でも、その原因により入院した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、災害入院一時金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
（災害入院一時金の支払限度）
第５条 災害入院一時金の支払限度は、支払回数を通算して20回とします。
（死亡給付金の支払）第６条 この保険契約において支払う死亡給付金は、つぎのとおりです。

名称
死亡給付金

支払事由

支払金額

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期間 災害入院一時金額
が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡
したとき

受取人
死亡給付金受取人（死亡給付金の免責事由）
第７条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称
死亡給付金

免責事由
(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（死亡給付金の支払に関する補則）
第８条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支
払います。

197

③

死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
④ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。

災害入院一時金等の名称

請求書類別表の番号

災害入院一時金

（①－６）

死亡給付金

（①－１）

③

災害入院一時金等は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店
または会社の指定した場所で支払います。
④ 災害入院一時金等を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から災害入院
一時金等請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、災害入院一時金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡給付金受取人の保険契約締結の目的もしくは災害入院一時金等請求の意図に関する保険契約の締結時から災害入院一時金等請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、災害入院一時金等を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過す
る日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査 150日
(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は災害入院一時金等

198

無配当災害入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款（災害入院一時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）
第10条 災害入院一時金または死亡給付金（以下本条において「災害入院一時金等」といいます。）の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または災害入院一時金等の受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 災害入院一時金等の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

主契約（保険契約の消滅）第９条 つぎの各号のいずれかに該当した場合には、該当した時から保険契約は消滅したものとします。
(1) 被保険者が死亡した場合(2) 災害入院一時金の支払回数が第５条（災害入院一時金の支払限度）の通算支払限度に達した場合② 前項第１号の規定により、この保険契約が消滅した場合は、保険契約者はただちに会社に通知してください。
③ 第１項第２号の規定によりこの保険契約が消滅したときは、保険契約者に通知します。

を支払いません。
第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その災害入院一時金等を請求した者に通知します。

⑦

３．保険料の払込免除（保険料の払込免除）
第11条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料(1) 被保険者が、保険料払込期間中に、責任開始期以後の傷害または疾病を 総則規定に定める保険料期間の到来し原因として、高度障害状態（総則別表２）に該当したときていない将来の保険料(2) 被保険者が、責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して180日以内の保険料
払込期間中に、身体障害状態（総則別表３）に該当したとき②

前項の場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 前項第１号の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害または疾病（責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病にかぎります。
）
を原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態に該当したときを含みます。
(2) 前項第２号の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、身体障害状態に該当したときも同様とします。
③ 被保険者が責任開始期前の傷害または疾病を原因として、責任開始期以後に高度障害状態に該当したときでも、つぎの各号のいずれかの場合に該当するときは、その状態は責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
(1) 保険契約の締結または復活の際、会社が告知等により知っていたその傷害または疾病に関する事実にもとづいて承諾した場合（ただし、事実の一部が告知されなかったことにより、その傷害または疾病に関する事実を会社が正確に知ることができなかった場合を除きます。）(2) その傷害または疾病（その傷害または疾病による症状を含みます。）について、つぎのすべてに該当する場合
ア．責任開始期前に医師の診療を受けたことがない場合
イ．責任開始期前の健康診断等において異常の指摘（要経過観察または要再検査等を含みます。）がない場合
ウ．責任開始期前に被保険者の自覚および保険契約者の認識がない場合④ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
⑤ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、総則規定に定める保険契約
内容の変更に関する規定は適用しません。
⑥ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第12条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由②

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意(2) 被保険者の故意(3) 被保険者の犯罪行為(4) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影

199

響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱

共通規定（共通規定）
第14条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

○

第４節

保険契約の解除等○

第５節

保険契約内容の変更

１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○

別表

○

請求書類別表

○

第３編

適用しない
規定

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第15条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第16条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

200

無配当災害入院一時金保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

第２編

主契約

（保険料の払込免除の請求）第13条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第10条（災害入院一時金および死亡給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

３．払戻金（解約払戻金）第17条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。
(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第10条（災害入院一時金および死亡給付金の請求、支払時期
および支払場所）第３項の規定を準用します。

４．団体保険の災害入院一時金特約等から加入する場合の特則（団体保険の災害入院一時金特約等から加入する場合の特則）
第18条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、災害入院一時金特約または家族災害入院一時金特約（以下本条において「加入前契約」といいます。
）からこの保険契約に加入することができます。
② 前項の規定によりこの保険契約に加入された場合の契約日は、総則規定第３条（会社の責任開始期）の規定にかかわらず、加入前契約のその被保険者に対する保険料が払い込まれた保険料期間の最終日の翌日になるものとし、会社は、その日からこの保険契約上の責任を負います。
③ 第１項の規定により加入前契約からこの保険契約への加入が行われた場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 加入前契約の責任開始期以後で、かつ、この保険契約の責任開始期前の原因により、この保険契約の災害入院一時金が支払われるべき事由に該当した場合、その原因は、この保険契約の責任開始期以後に生じたものとみなして取り扱います。ただし、この保険契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
(2) 加入前契約または加入前契約のその被保険者に対する部分に詐欺の行為または保険金もしくは給付金を不法に取得する目的または他人に保険金もしくは給付金を不法に取得させる目的があった場合には、この保険契約に詐欺の行為または保険金もしくは給付金を不法に取得する目的または他人に保険金もしくは給付金を不法に取得させる目的があったものとします。
(3) 第２条（災害入院一時金の支払）第２項の規定は適用しません。

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置などのための入院は該当しません。
２．入院日数が１日「入院日数が１日」とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払いの有無などを参考にして判断します。

201

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款
2024年４月１日改正

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

給付金、保険金および祝金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金もしくは保険金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間給付金および保険金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

202

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 入院給付金
被保険者が入院したときに、その入院日数に応じてお支払いします。
(2) 手術給付金
被保険者が所定の手術を受けたときにお支払いします。
(3) 放射線治療給付金
被保険者が所定の放射線治療を受けたときにお支払いします。
(4) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときに、お支払いします。
(5) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。
(6) 死亡保険金（死亡保険金特則を付加した場合）被保険者が死亡したときにお支払いします。
(7) 満期祝金（特則の型がⅡ型の死亡保険金特則を付加した場合）被保険者が保険期間満了時に生存しているときにお支払いします。

２．給付金の支払および免責事由（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第２条 この保険契約において支払う入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金は、つぎのとおりです。
(1) 入院給付金

名
称
災
害
入
院
給
付
金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、つぎの(1)から(5)までのすべてを満た (1) 責任開始期前に生じた不慮の事す入院をしたとき
故を直接の原因とする場合(1) 不慮の事故（総則別表１）を直接の原因とする入院であること入院１回につき、つぎの金額の(2) その入院が傷害の治療を目的とすること
合計額(3) その入院がその事故の日から起算して 180日以内に開始した
ア．削減期間中の入院
入院給付金日額の50％入院であること×(4) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）で削減期間中の入院日数あること(5) その入院日数が１日以上であること
イ．削減期間の満了する日の翌日
以後（以下「削減期間経過後」といいます。）の入院
入院給付金日額×
削減期間経過後の入院日数(2) 責任開始期以後に生じた不慮の事故を直接の原因とする場合
入院１回につき、入院給付金日額
×
入院日数
疾
病
入
院
給
付
金

被保険者が保険期間中に、つぎの(1)から(4)までのすべてを満た (1) 削減期間中に開始した入院の場
す入院をしたとき
合(1) 疾病を直接の原因とする入院であること(2) その入院が疾病の治療を目的とすること
入院１回につき、つぎの金額の(3) その入院が病院または診療所における入院（総則別表５）で合計額あること
ア．削減期間中の入院
入院給付金日額の50％(4) その入院日数が１日以上であること
×
削減期間中の入院日数
イ．削減期間経過後の入院
入院給付金日額×
削減期間経過後の入院日数(2) 削減期間経過後に開始した入院の場合
入院１回につき、入院給付金日額
×
入院日数

203

受
取
人
被
保
険
者

(2) 手術給付金

名称

受
取
人

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（総則別表１）による (1) その不慮の事故が責任開始期前
傷害の治療を直接の目的とした、つぎの(1)から(4)までのすに生じた場合べてを満たす手術を受けたとき
ア．削減期間中に手術を受けたと(1) 不慮の事故の日から起算して180日以内に受けた手術
き(2) 病院または診療所における入院（総則別表５）をし、その入院中に受けた手術
手術１回につき、(3) 手術の直接の原因となった不慮の事故（総則別表１）が入院治療
入院の原因となった不慮の事故（総則別表１）と同一であ
手術給付金額の50％ること(4) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術
イ．削減期間経過後に手術を受け
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報たとき
酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象として列挙されている手術
手術１回につき、イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加え入院治療
る手術（なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、
手術給付金額
検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為なら
びに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投 (2) その不慮の事故が責任開始期以与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含まれ後に生じた場合ません。
）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
手術１回につき、
酬点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）
入院治療

被
保
険
者

手術給付金額

疾
病
入
院
治
療
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を直接の目的とした、 (1) 削減期間中に手術を受けた場合
つぎの(1)から(3)までのすべてを満たす手術を受けたとき(1) 病院または診療所における入院（総則別表５）をし、そ手術１回につき、の入院中に受けた手術
入院治療(2) 手術の直接の原因となった疾病が入院の原因となった疾手術給付金額の50％病と同一かまたは医学上重要な関係があること(3) つぎのア．からエ．までのいずれかに該当する手術
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象として列挙されている手術
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、 (2) 削減期間経過後に手術を受けた検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為なら場合
びに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含まれ手術１回につき、ません。
）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
入院治療
酬点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象と手術給付金額して列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）エ．責任開始期の属する日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（総則別表23）204

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

災
害
入
院
治
療
手
術
給
付
金

支払金額

主契約

入
院
治
療
手
術
給
付
金

支払事由

名称

外
来
手
術
給
付
金

支払事由

支払金額

災
害
外
来
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（総則別表１）による (1) その不慮の事故が責任開始期前
傷害の治療を直接の目的とした、つぎの(1)から(4)までのすに生じた場合べてを満たす手術を受けたとき
ア．削減期間中に手術を受けたと(1) 不慮の事故の日から起算して180日以内に受けた手術
き(2) 病院または診療所（総則別表５）において受けた手術(3) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術
手術１回につき、ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
入院給付金日額×2.5
酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術（たイ．削減期間経過後に手術を受けだし、第３項に定める手術を除きます。）
たとき
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加え手術１回につき、る手術（ただし、第４項に定める手術を除きます。なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価およ入院給付金日額×５
び検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照 (2) その不慮の事故が責任開始期以射および温熱療法による診療行為は含まれません。）
後に生じた場合
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表に
手術１回につき、
よって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）
入院給付金日額×５(4) 入院治療手術給付金の支払事由に該当しない手術

疾
病
外
来
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を直接の目的とした、 (1) 削減期間中に手術を受けた場合
つぎの(1)から(3)までのすべてを満たす手術を受けたとき(1) 病院または診療所（総則別表５）において受けた手術
手術１回につき、(2) つぎのア．からエ．までのいずれかに該当する手術入院給付金日額×2.5
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術（ただし、第３項に定める手術を除きます。）
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（ただし、第４項に定める手術を除きます。なお、 (2) 削減期間経過後に手術を受けた検査、診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価およ場合
び検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照
手術１回につき、射および温熱療法による診療行為は含まれません。）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
入院給付金日額×５
酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）エ．責任開始期の属する日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（総則別表23）(3) 入院治療手術給付金の支払事由に該当しない手術

205

受
取
人
被
保
険
者

(3) 放射線治療給付金

名
称

支払金額

受
取
人
被
保
険
者

放射線治療１回につき、入院治療
手術給付金額(2) その不慮の事故が責任開始期以後に生じた場合
放射線治療１回につき、入院治療
手術給付金額
疾
病
放
射
線
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を直接の目的として、病院 (1) 削減期間中に放射線治療を受けまたは診療所（総則別表５）において、つぎのいずれかの診療行た場合為を受けたとき(1) 公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表
放射線治療１回につき、（総則別表20）によって放射線治療料の算定対象として列挙さ
入院治療
れている診療行為（ただし、血液照射を除きます。）
手術給付金額の50%(2) 先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為（ただし、診断および (2) 削減期間経過後に放射線治療を検査を目的とした診療行為を除きます。）
受けた場合
放射線治療１回につき、入院治療
手術給付金額206

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（総則別表１）による傷害 (1) その不慮の事故が責任開始期前の治療を直接の目的として、その事故の日から起算して180日以に生じた場合内に、病院または診療所（総則別表５）において、つぎのいずれ
ア．削減期間中に放射線治療を受かの診療行為を受けたとき
けたとき(1) 公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって放射線治療料の算定対象として列挙さ
放射線治療１回につき、れている診療行為（ただし、血液照射を除きます。）
入院治療(2) 先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、放射線手術給付金額の50%治療または温熱療法に該当する診療行為（ただし、診断および検査を目的とした診療行為を除きます。）
イ．削減期間経過後に放射線治療を受けたとき

主契約

災
害
放
射
線
治
療
給
付
金

支払事由

②

責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害については、責任開始期以後にその疾病または傷害の症状が悪化したことにより入院、手術または放射線治療（放射線治療給付金の支払事由に該当する診療行為をいいます。以下同様とします。
）の必要が生じたものであるときにかぎり、前項の規定を適用するものとします。
③ 第１項第２号中、災害外来手術給付金の支払事由(3)ア．および疾病外来手術給付金の支払事由(2)ア．に規定する給付対象となる手術から除く手術は、つぎのとおりとします。
(1) 創傷処理（創傷処理に伴う縫合術を含みます。）(2) 皮膚切開術(3) デブリードマン(4) 鼓膜切開術(5) 骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術(6) 鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術(7) 鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術(8) 眼球または眼球付属器についてのつぎの手術
ア．麦粒腫切開術、マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術、霰粒腫摘出術、涙嚢切開術、眼瞼膿瘍切開術
および外眥切開術
イ．睫毛電気分解術（毛根破壊）
ウ．角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術(9) 抜歯手術④ 第１項第２号中、災害外来手術給付金の支払事由(3)イ．および疾病外来手術給付金の支払事由(2)イ．に規定する給付対象となる手術から除く手術は、つぎのとおりとします。
(1) 歯、義歯または歯肉の手術(2) 前項に定める手術に相当する手術（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、入院給付金、手術給付金または放射線治療給付金を支払いません。

名称

免責事由

災害入院給付金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

災害入院治療手術給付金

災害外来手術給付金

災害放射線治療給付金

疾病入院給付金

疾病入院治療手術給付金

疾病外来手術給付金

疾病放射線治療給付金

207(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱

（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払に関する補則）
第４条 ２以上の不慮の事故、異なる疾病の併発または不慮の事故と疾病の重複により、入院給付金の支払事由が重複する場合でも、入院給付金を重複して支払わず、その重複した支払の対象となる期間については、つぎの順位にしたがって入院給付金を支払います。

第１順位

責任開始期以後に罹患し、診断確定された悪性新生物（総則別表11）（以下「ガン」といいます。
）
を直接の原因とし、そのガンの治療を目的とする入院についての疾病入院給付金（以下「ガンによる疾病入院給付金」といいます。）

第２順位

災害入院給付金第３順位

ガン以外の疾病の治療を目的とする入院についての疾病入院給付金（以下「ガン以外の疾病入院給付金」といいます。）②

後順位の入院給付金の支払事由に該当する入院中に先順位の入院給付金の支払事由に該当する入院を開始した場合には、先順位の入院給付金の支払事由に該当する入院を開始した日から新たな入院を開始したものとして取り扱います。
③ 先順位の入院給付金が支払われる期間が終了した後に、後順位の入院給付金の支払事由に該当する入院を継続しているときは、先順位の入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日から新たに後順位の入院給付金の支払事由に該当する入院を開始したものとして取り扱います。
④ 第１項から前項までの規定にかかわらず、削減期間中に責任開始期以後に生じた不慮の事故による災害入院給付金とガンによる疾病入院給付金の支払事由が重複する場合には、削減期間中の取扱はつぎのとおりとします。
(1) 重複した支払の対象となる期間については、責任開始期以後に生じた不慮の事故による災害入院給付金を支払います。
(2) 削減期間中に責任開始期以後に生じた不慮の事故による災害入院給付金の支払の対象となる期間が終了した後に、ガンによる疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を継続しているときは、責任開始期以後に生じた不慮の事故による災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日から新たにガンによる疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始したものとして取り扱います。
⑤ 被保険者が２以上の不慮の事故により災害入院給付金の支払事由に該当する入院をした場合には、つぎのとおり取り扱い、第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）および次条第１項の規定を適用します。
(1) それぞれの入院の直接の原因となった不慮の事故が同一であるか否かにかかわらず、災害入院給付金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日（その入院が第１項の後順位の入院に該当する場合、その先順位の入院を開始した日）から起算して 180日を経過する前に開始した入院については、その最終の入院から継続する１回の入院とみなして災害入院給付金を支払います。
(2) 前号の場合、責任開始期前に生じた不慮の事故による入院と責任開始期以後に生じた不慮の事故による入院が重複する場合には、その重複期間における災害入院給付金の支払金額は、責任開始期以後の不慮の事故によるものとして取り扱います。
⑥ 被保険者がガン以外の疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上した場合でも、それぞれの入院の直接の原因が同一か否かにかかわらず、ガン以外の疾病入院給付金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日（その入院が第２項の後順位の入院に該当する場合、その先順位の入院を開始した日）から起算して 180日を経過する前に開始した入院については、その最終の入院から継続する１回の入院とみなして第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）および次条第１項の規定を適用します。
⑦ 被保険者がつぎのいずれかに該当する入院をしまたは手術もしくは放射線治療を受けた場合には、疾病の治療を目的とする入院、手術または放射線治療とみなし、第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）の規定を適用して疾病入院給付金、疾病入院治療手術給付金、疾病外来手術給付金または疾病放射線治療給付金を支払います。
(1) 不慮の事故以外の外因による傷害の治療を直接の目的とする入院、手術または放射線治療(2) 不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日から起算して 180日を経過した後に開始した入院または受けた手術もしくは放射線治療(3) 異常分娩（総則別表17）のための入院、手術または放射線治療(4) 造血幹細胞の採取手術（総則別表23）を直接の目的とする入院または手術。ただし、責任開始期の属する日から起算して１年を経過した日以後の入院または受けた手術にかぎります。
⑧ 被保険者の入院中に入院給付金日額が変更されたときは、災害入院給付金または疾病入院給付金の支払金額は、各日現在の入院給付金日額にもとづいて計算します。
⑨ 被保険者の入院中に、保険期間が満了した場合には、保険期間が満了した時を含んで継続している入院は、有効中の入院とみなして、第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）の規定を適用します。
⑩ 被保険者が責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害の治療を目的として入院
しまたは手術もしくは放射線治療を受けた場合でも、責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に入院を208

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

入院給付金の種類

主契約

順位

開始しまたは手術もしくは放射線治療を受けたときは、その入院、手術または放射線治療は、責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
⑪ 第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第２号に定める災害外来手術給付金の支払事由(3)および疾病外来手術給付金の支払事由(2)中、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術には、公的医療保険制度にもとづく歯科診療報酬点数表（総則別表20）により手術料が算定された手術であっても、医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として定められている手術は含みます。
⑫ 被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合または同一の日に複数の手術を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取り扱います。
⑬ 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなしま
す。また、診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術の開始日（入院治療手術給付金に該当する手術と外来手術給付金に該当する手術がある場合には、入院治療手術給付金に該当する手術の開始日）についてのみ手術を受けたものとします。
⑭ 被保険者が一連の治療過程で複数回実施しても診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１回のみ算定されるものとして定められる区分番号（先進医療の場合、同一の種類の先進医療とします。以下本条において同様とします。
）にあてはまる手術について、同一の区分番号にあてはまる手術を２回以上受けた場合は、第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、一連の治療過程で最初に手術を受けた日から起算して14日以内に受けた手術のうち最も支払金額の多いいずれか１回の手術についてのみ
支払い、14日を経過した後に受けた手術については新たな手術とみなして本項の規定を適用します。
⑮ 被保険者が同時に２種類以上の放射線治療をあわせて受けた場合または同一の日に複数の放射線治療を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の放射線治療を受けたものとみなして取り扱います。
⑯ 被保険者が放射線治療を複数回受けた場合には、第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、放射線治療給付金が支払われることとなった直前の放射線治療を受けた日から起算して60日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金を支払いません。
⑰ 保険契約者が法人のときは、第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の受取人は保険契約者とします。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合は、この取扱はしません。
(1) 死亡給付金がある保険契約で、死亡給付金受取人が保険契約者以外の者であるとき(2) 死亡保険金特則を付加した保険契約で、死亡保険金受取人が保険契約者以外の者であるとき⑱ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により入院をしまたは手術もしくは放射線治療を受けた場合でも、その原因により入院をしまたは手術もしくは放射線治療を受けた被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
（入院給付金の支払限度）
第５条 入院給付金の１回の入院についての支払限度および通算支払限度は、１回の入院における入院給付金の支払日数の限度による型（以下「支払限度の型」といいます。）に応じ、つぎのとおりとします。

支払限度の型

１回の入院についての
支払限度

30日型

支払日数

30日

60日型

支払日数

60日

120日型

支払日数 120日

通算支払限度
災害入院給付金および疾病入院給付金それぞれについて、支払日数を通算して 1,095日②③④

保険契約者は、保険契約の締結の際、前項のいずれかの支払限度の型を選択するものとします。
第１項に規定する支払限度の型の変更は取り扱いません。
第１項の支払限度の規定にかかわらず、その入院が、ガンによる疾病入院給付金に該当する入院であると会社が認めた場合には、ガンによる疾病入院給付金についての支払日数は、１回の入院についての支払限度および通算支払限
度の支払日数に含めません。

（死亡給付金の支払）第６条 この保険契約において支払う死亡給付金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期間が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡したとき入院給付金日額
×
20

死亡給付金
受取人

209

（死亡給付金の免責事由）
第７条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（保険契約の消滅）第９条 被保険者が死亡した場合、死亡した時から保険契約は消滅したものとします。この場合、保険契約者はただちに会社に通知してください。
（給付金の請求、支払時期および支払場所）
第10条 給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

給付金の名称

請求書類別表の番号

入院給付金

（①－６）

手術給付金

（①－８）

放射線治療給付金
死亡給付金

（①－１）

③

給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡給付金受取人の保険契約締結の目的もしくは給付金請求の意図に関する保険契約の締結時から給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学

210

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款（死亡給付金の支払に関する補則）
第８条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
③ 死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
④ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。

主契約

死亡給付金

免責事由

技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その給付金を請求した者に通知します。

３．保険料の払込免除（保険料の払込免除）
第11条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害を直接 総則規定に定める保険料期間のの原因として、その事故の日から起算して 180日以内の保険料払込期間中に、つ 到来していない将来の保険料
ぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第12条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第13条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。

211

②

保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第10条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

共通規定（共通規定）
第14条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効○○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

適用しない
規定

○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない、保険契約の復活については第18条（保険契約の復活）の規定を、保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付については死亡保険金特則第９条（保険料の振替貸付）および死亡保険金特則第10条（保険契約者に対する貸付）の規定を適用します。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第15条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

２．解約
（解約）
第16条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

212

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款

第１節

主契約

第２編

３．払戻金（解約払戻金）第17条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。
(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第10条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第18条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第16条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．法令等の改正に伴う支払事由の変更（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第19条 会社は、診療報酬点数表（総則別表20）の改正により手術料、輸血料または放射線治療料の算定される手術または放射線治療の種類が変更される場合等この保険の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または先進医療（総則別表21）の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この普通保険約款の手術給付金および放射線治療給付金の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法(2) 支払事由の変更日の前日にこの保険契約を解約する方法⑤ 前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。

６．他の保険契約から更新または保険期間終身の保険契約に変更する場合の特則（他の保険契約からこの保険契約に更新する場合の特則）
第20条 保険契約者は会社の定めるところにより、会社の定める他の保険契約（以下、本条および次条において「他の保険契約」といいます。
）の保険期間の満了する日の翌日に、他の保険契約をこの保険契約に変更して更新することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 他の保険契約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるときには、本条の取扱を行いません。
(2) 更新後のこの保険契約の支払限度の型は、他の保険契約の支払限度の型と同じとします。

213

死亡保険金特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則の型）
第２条 保険契約者は、この特則を付加する際、つぎのいずれかの特則の型を選択するものとします。

②

特則の型

Ⅰ型

Ⅱ型

保険金および祝金

死亡保険金

死亡保険金
満期祝金

前項に定める特則の型の変更は取り扱いません。

214

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款（他の保険契約から保険期間終身のこの保険契約に変更する場合の特則）
第21条 保険契約者は会社の定めるところにより、他の保険契約の保険期間の満了する日の翌日に、他の保険契約を保険期間終身のこの保険契約に変更することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) つぎの場合には、本条の取扱を行いません。
ア．他の保険契約の保険料の払込が免除されているとき
イ．他の保険契約の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める年齢範囲をこえるとき(2) 変更後のこの保険契約の支払限度の型は、他の保険契約の支払限度の型と同じとします。
(3) 変更後のこの保険契約の入院給付金日額は、他の保険契約の入院給付金日額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(4) この保険契約の普通保険約款にもとづく支払については、変更後契約の保険期間中の入院、手術および放射線治療についてのみ適用されるものとします。
(5) 平成19年３月31日以前に締結された他の保険契約から保険期間終身のこの保険契約に変更する場合、変更後の保険契約の被保険者の年齢は、つぎのとおりとします。
ア．変更日における被保険者の年齢（以下本条において「変更年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
イ．変更後の被保険者の年齢は、変更年齢に、変更日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
(6) 本条にとくに定めのないかぎり、総則規定に定める保険期間が終身の保険契約への変更の規定を準用します。

主契約(3) 更新後のこの保険契約の入院給付金日額は、他の保険契約の入院給付金日額の同額以下とします。ただし、会社の定める範囲内であることを要します。
(4) この保険契約の普通保険約款にもとづく支払については、更新後契約の保険期間中の入院、手術および放射線治療についてのみ適用されるものとします。
(5) 平成19年３月31日以前に締結された他の保険契約からこの保険契約に更新する場合、更新後の保険契約の被保険者の年齢は、つぎのとおりとします。
ア．更新日における被保険者の年齢（以下本条において「更新年齢」といいます。
）は、満年齢で計算し、１年未満の端数は切り捨てます。
イ．更新後の被保険者の年齢は、更新年齢に、更新日の年単位の応当日ごとに１歳を加えて計算します。
(6) 本条にとくに定めのないかぎり、総則規定に定める保険契約の更新の規定を準用します。

（死亡保険金および満期祝金の支払）第３条 この特則において支払う死亡保険金および満期祝金は、つぎのとおりです。

名称

死
亡
保
険
金

支払事由

支払金額

受
取
人

災
害
死
亡
保
険
金

被保険者が削減期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡
したとき(1) 責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害（ただし、不慮の事故が生じた日から起算して 180日以内の死
亡にかぎります。
）(2) 責任開始期以後に発病した感染症（総則別表４）

保険金額

普
通
死
亡
保
険
金

被保険者が保険期間中に、本条に定める災害死亡保険金の支払事由 (1) 削減期間中に死亡したに該当せずに死亡したとき
場合

死
亡
保
険
金
受
取
人

保険金額の50％(2) 削減期間経過後に死亡
した場合

保険金額
満
期
祝
金

被保険者が、この特則を付加した保険契約（以下「この保険契約」といいます。
）の保険期間満了時に生存しているとき

満期祝金額

保
険
契
約
者

（死亡保険金の免責事由）
第４条 つぎのいずれかにより、前条の死亡保険金の支払事由に該当したときは、死亡保険金を支払いません。

名称

免責事由

災害死亡保険金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 死亡保険金受取人の故意または重大な過失(4) 被保険者の犯罪行為(5) 被保険者の精神障害を原因とする事故(6) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱

普通死亡保険金(1) 責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 保険契約者の故意(3) 死亡保険金受取人の故意(4) 戦争その他の変乱（死亡保険金の支払に関する補則）
第５条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡保険金を支払います。
② 災害死亡保険金が支払われた場合には、普通死亡保険金は支払いません。
③ 免責事由に該当したことにより災害死亡保険金が支払われない場合には、普通死亡保険金の支払事由が生じたものとみなして、第３条（死亡保険金および満期祝金の支払）の規定を適用します。
④ 死亡保険金受取人が故意または重大な過失により被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、死亡保険金の残額を他の死亡保険金受取人に支払い、支払わない部分の会社の定める方法によ215

り計算したこの特則の責任準備金を保険契約者に支払います。
被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により死亡した場合でも、その原因により死亡した被保険者の数の増加が、この特則の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、死亡保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。この場合、削減して支払う金額は、この特則の責任準備金を下回ることはありません。
⑥ つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、普通死亡保険金が支払われないときは、会社は、会社の定める方法により計算したこの特則の責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) 責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 死亡保険金受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑦ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡保険金が支払われないときは、この特則の責任準備金その他の払戻金の払い戻しはありません。
⑧ 官公庁、会社、工場、組合等の団体（団体の代表者を含みます。以下「団体」といいます。
）を保険契約者および死亡保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする保険契約の場合、保険契約者である団体が当該保険契約の死亡保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等にもとづく死亡退職金または弔慰金
等（以下「死亡退職金等」といいます。
）として遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。）に支払うときは、死亡保険金の請求の際、その受取人は、つぎの第１号または第２号のいずれかおよび第３号の書類も提出してください。ただし、死亡退職金等を受領する者が２人以上いるときは、そのうち１人からの提出で足りるものとします。
(1) 受給者が死亡保険金の請求内容を了知していることが確認できる書類(2) 受給者に死亡退職金等が支払われたことが確認できる書類(3) 受給者について受給者本人であることを保険契約者である団体が確認したことがわかる書類⑤

保険金および祝金の名称

請求書類別表の番号

普通死亡保険金（①－１）

災害死亡保険金

（①－２）

満期祝金

（①－５）

(2) 死亡保険金の支払時期および支払場所については、本則第10条（給付金の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。
(3) 満期祝金の支払時期および支払場所については、本則第10条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
⑥ この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き本則を準用します。
（解約払戻金）第８条 本則第17条（解約払戻金）の規定にかかわらず、この特則部分の解約払戻金は、保険料払込期間中の保険契216

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款（特則を付加した場合の取扱）
第７条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料払込期間が有期の場合、この特則の死亡保険金受取人は、死亡給付金受取人と同一とします。
③ この特則のみの解約および保険金額または満期祝金額の減額は取り扱いません。
④ 入院給付金日額が減額されたときは、保険金額および満期祝金額は同じ割合で減額されるものとします。
⑤ 死亡保険金または満期祝金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 死亡保険金または満期祝金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

主契約（死亡保険金および満期祝金の支払方法の選択）
第６条 保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）は、死亡保険金および満期祝金（死亡保険金および満期祝金とともに支払われる金銭を含みます。）の支払方法について、会社の承諾を得て、その全部または一部につき、即時払の方法にかえて据置払の方法を選択することができます。ただし、選択後の据置金額が会社の定める金額に満たないときまたは据置期間が会社の定める範囲外となるときは、据置払の方法の選択を取り扱いません。
② 前項の規定により据置払の取扱をするときは、会社の定める利率による利息をつけます。
③ 会社は、据置払における据置開始の際に、支払証書をその受取人に交付します。
④ 保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）は、第１項の規定により据置払を選択した後においても、会社の承諾を得て、その支払方法を変更することができます。
⑤ 死亡保険金および満期祝金（死亡保険金および満期祝金とともに支払われる金銭を含みます。
）の支払方法について、第１項の選択または前項の変更が行われたときは、保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）に通知します。

約については、その保険料を払い込んだ年月数により、保険料払込済の保険契約については、その経過した年月数により、会社の定める方法によって計算します。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、本則第10条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。
（保険料の振替貸付）第９条 特則の型がⅡ型または保険期間が終身の場合、保険料が総則規定に定める猶予期間の満了する日までに払い込まれないときでも、保険契約者からあらかじめ申出があったときは、会社は、保険契約者に、払い込むべき月以後２か月分の保険料（保険料払込期間の最終月までの月数が２か月未満のときは、１か月分の保険料）に相当する金額を猶予期間の満了時に貸し付け、これを保険料の払込に充当し、この保険契約を有効に継続させます。
② 前項の保険料の振替貸付は、貸し付ける保険料に相当する金額とその利息の合計額がつぎの金額をこえない場合にかぎり行われるものとします。ただし、すでに本条または次条による貸付金があるときは、その元利金をつぎの各号の金額から差し引いた残額とします。
(1) 特則の型がⅡ型の場合
保険料の振替貸付による保険料を払い込んだものとして計算した前条第１項に定める解約払戻金額または満期祝
金額のいずれか小さい金額(2) 保険期間が終身の場合
保険料の振替貸付による保険料を払い込んだものとして計算した前条第１項に定める解約払戻金額③ 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－４）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 本条の貸付金の利息は、つぎのとおりとします。
(1) 会社所定の利率で計算します。
(2) 本条による貸付を行った日の年単位の応当日ごとに元金に繰り入れます。
(3) 保険料の払込を要しなくなったこの保険契約においては、保険料払込中のこの保険契約に準じて取り扱います。
⑤ すでに本条の貸付金があり、保険料の振替貸付を追加して行う場合には、つぎのとおりとします。
(1) 保険料の振替貸付を追加して行う日現在の本条による貸付元利金および追加の貸付金の合計額を新たな貸付金とします。
(2) 前号の場合、前項第２号の規定中「本条による貸付を行った日」とあるのは「保険料の振替貸付を追加して行った日」と読み替えます。
⑥ 保険契約者は、保険期間中、いつでも本条の貸付金の元利金の全部または一部を返済することができます。ただし、つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 死亡保険金または満期祝金を支払うとき(2) この保険契約が消滅したとき(3) 入院給付金日額を減額したとき（保険契約者に対する貸付）第10条 特則の型がⅡ型または保険期間が終身の場合、保険契約者は、つぎの金額の範囲内であれば、貸付を受けることができます。ただし、貸付金が会社の定める金額に満たないときは、本条の貸付を取り扱いません。
(1) 第８条（解約払戻金）第１項の解約払戻金額のうち会社の定める範囲内の金額(2) すでに前条または本条による貸付金があるときは、それらの元利金を前号の金額から差し引いた残額② 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－５）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 本条の貸付金の利息は、会社の定める利率により計算します。
④ つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 死亡保険金または満期祝金を支払うとき(2) この保険契約が消滅したとき(3) 入院給付金日額を減額したとき⑤ 前条および本条による貸付金の元利合計額が第８条（解約払戻金）第１項の解約払戻金額をこえたときは、この保険契約は効力を失います。
⑥ 前項の規定により効力を失ったこの保険契約について、会社がこの保険契約の復活を承諾したときは、会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。この場合、本則第18条（保険契約の復活）の規定を準用します。
（特則を更新または保険期間終身の特則へ変更する場合の取扱）
第11条 この保険契約が更新されるときは、この特則も更新されます。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場
合は、この特則は更新されません。
(1) 更新前のこの保険契約の特則の型がⅡ型であり、かつ、保険料の払込が免除されている場合(2) 更新日に会社がこの特則の締結を取り扱っていない場合② 更新後のこの特則の保険金額および満期祝金額の入院給付金日額に対する割合は更新前と同一とします。

217

③

この保険契約が保険期間が終身のこの保険契約に変更されるときは、この特則の保険期間も終身に変更されます。
この場合、変更後の特則の型はⅠ型とします。ただし、変更日に会社がこの特則の締結を取り扱っていない場合には、
この特則の保険期間を終身に変更することはできません。
④ 前項による変更後のこの特則の保険金額の入院給付金日額に対する割合は変更前と同一とします。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第１号中、災害入院給付金および疾病入院給付金の支払金額の規定は、「入院１回につき、入院給付金日額×入院日数」と読み替えます。
② 本則第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第２号中、災害入院治療手術給付金
および疾病入院治療手術給付金の支払金額の規定は、「手術１回につき、入院治療手術給付金額」と読み替えます。
③ 本則第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第２号中、災害外来手術給付金および疾病外来手術給付金の支払金額の規定は、「手術１回につき、入院給付金日額×５」と読み替えます。
④ 本則第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第３号中、災害放射線治療給付金および疾病放射線治療給付金の支払金額の規定は、「放射線治療１回につき、入院治療手術給付金額」と読み替えます。
⑤ 本則第２条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第１号中、入院給付金の支払事由に該当した場合でも、責任開始期の属する日から起算して14日を経過する前に発病したつぎの各号に定める疾病（「14
日不担保対象感染症」といいます。
）を直接の原因とするときは、会社は、入院給付金を支払いません。
(1) 責任開始期の属する日において、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）（以下「感染症予防法」といいます。）第６条第７項の新型インフルエンザ等感染症として認められている
疾病(2) 責任開始期の属する日において、感染症予防法第６条第８項の指定感染症として定められている疾病(3) 責任開始期の属する日において、感染症予防法第６条第９項の新感染症として認められている疾病⑥ 本則第４条（入院給付金、手術給付金および放射線治療給付金の支払に関する補則）第４項の規定は、この特則を付加した場合には適用しません。
⑦ 死亡保険金特則第３条（死亡保険金および満期祝金の支払）第１項中、普通死亡保険金の支払金額の規定は、「保険金額」と読み替えます。
⑧ この特則のみの解約は取り扱いません。

218

無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）（００２）普通保険約款（無配当選択緩和型終身保険へ変更する場合の取扱）
第13条 保険契約者は、第11条（特則を更新または保険期間終身の特則へ変更する場合の取扱）第３項の規定によりこの特則が保険期間が終身のこの特則に変更されない場合、被保険者の同意および会社の承諾を得て、無配当選択緩和型終身保険普通保険約款に定めるところにより、この特則を無配当選択緩和型終身保険へ変更することができます。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 保険料の払込が免除されている場合(2) 保険期間の満了する日までの保険料が払い込まれていない場合(3) 変更日に会社が無配当選択緩和型終身保険の締結を取り扱っていない場合② 本条による変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

主契約（無配当選択緩和型定期保険へ変更する場合の取扱）
第12条 保険契約者は、前条第１項第２号の規定によりこの特則が更新されない場合、被保険者の同意および会社の承諾を得て、無配当選択緩和型定期保険普通保険約款に定めるところにより、この特則を無配当選択緩和型定期保険へ変更することができます。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 更新前のこの保険契約の特則の型がⅡ型であり、かつ、保険料の払込が免除されている場合(2) 保険期間の満了する日までの保険料が払い込まれていない場合(3) 変更日に会社が無配当選択緩和型定期保険の締結を取り扱っていない場合② 前項のほか、更新前のこの保険契約の特則の型がⅠ型であり、かつ、保険料の払込が免除されているこの特則が前条第１項第２号により更新されない場合、被保険者の同意を得て、無配当選択緩和型定期保険普通保険約款に定めるところにより、この特則は無配当選択緩和型定期保険へ変更されます。ただし、前項第２号または第３号のいずれかに該当する場合を除きます。
③ 本条による変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

備考
１．治療を目的とする入院「治療を目的とする入院」とは、治療のための入院をいい、例えば、治療処置を伴わない人間ドック検査、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術などのための入院は該当しません。
２．治療を直接の目的とする手術・放射線治療「治療を直接の目的とする手術・放射線治療」には、例えば、美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術・放射線治療などは該当しません。
３．入院日数が１日「入院日数が１日」とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払いの有無などを参考にして判断します。
４．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係

219

無配当選択緩和型手術保障保険（無解約払戻金型）(００１)普通保険約款
2024年４月１日改正（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

給付金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても給付金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間給付金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

220

無

１．用語の定義

無普通規定

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無 無無無無無無

第１編

主契約

（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 手術給付金
被保険者が保険期間中に、所定の手術を受けたときにお支払いします。
(2) 放射線治療給付金
被保険者が保険期間中に、所定の放射線治療を受けたときにお支払いします。
(3) 死亡給付金
この保険契約の保険期間が終身の場合、被保険者が保険料払込期間満了後に死亡したときに、お支払いします。
(4) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。

２．給付金の支払および免責事由（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第２条 この保険契約において支払う手術給付金および放射線治療給付金は、つぎのとおりです。
(1) 手術給付金

名称

入
院
治
療
手
術
給
付
金

災
害
入
院
治
療
手
術
給
付
金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（総則別表１）による (1) その不慮の事故が責任開始期前
傷害の治療を直接の目的とした、つぎの(1)から(4)までのすに生じた場合べてを満たす手術を受けたとき
ア．削減期間中に手術を受けたと(1) 不慮の事故の日から起算して180日以内に受けた手術
き(2) 病院または診療所における入院（総則別表５）をし、その入院中に受けた手術
手術１回につき、(3) 手術の直接の原因となった不慮の事故（総則別表１）が入院治療
入院の原因となった不慮の事故（総則別表１）と同一であ
手術給付金額の50％ること(4) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術
イ．削減期間経過後に手術を受け
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報たとき
酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象として列挙されている手術
手術１回につき、イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加え入院治療
る手術（なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、
手術給付金額
検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為なら
びに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投 (2) その不慮の事故が責任開始期以与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含まれ後に生じた場合ません。
）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
手術１回につき、
酬点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）
入院治療

手術給付金額

疾
病
入
院
治
療
手
術
給
付
金

221

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を直接の目的とした、 (1) 削減期間中に手術を受けた場合
つぎの(1)から(3)までのすべてを満たす手術を受けたとき(1) 病院または診療所における入院（総則別表５）をし、そ手術１回につき、の入院中に受けた手術
入院治療(2) 手術の直接の原因となった疾病が入院の原因となった疾手術給付金額の50％病と同一かまたは医学上重要な関係があること(3) つぎのア．からエ．までのいずれかに該当する手術
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって手術料の算定対象として列挙されている手術
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、 (2) 削減期間経過後に手術を受けた検出、評価および検索を主たる目的とした診療行為なら場合
びに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為は含まれ手術１回につき、ません。
）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
入院治療
酬点数表（総則別表20）によって輸血料の算定対象と手術給付金額して列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）エ．責任開始期の属する日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（総則別表23）

受
取
人
被
保
険
者

受
取
人

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（総則別表１）による (1) その不慮の事故が責任開始期前
傷害の治療を直接の目的とした、つぎの(1)から(4)までのすに生じた場合べてを満たす手術を受けたとき
ア．削減期間中に手術を受けたと(1) 不慮の事故の日から起算して180日以内に受けた手術
き(2) 病院または診療所（総則別表５）において受けた手術(3) つぎのア．からウ．までのいずれかに該当する手術
手術１回につき、ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
外来手術給付金額の50％
酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術（たイ．削減期間経過後に手術を受けだし、第３項に定める手術を除きます。）
たとき
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加え手術１回につき、る手術（ただし、第４項に定める手術を除きます。なお、検査、診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価およ
外来手術給付金額
び検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照 (2) その不慮の事故が責任開始期以射および温熱療法による診療行為は含まれません。）
後に生じた場合
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表に
手術１回につき、
よって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）
外来手術給付金額(4) 入院治療手術給付金の支払事由に該当しない手術

疾
病
外
来
手
術
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を直接の目的とした、 (1) 削減期間中に手術を受けた場合
つぎの(1)から(3)までのすべてを満たす手術を受けたとき(1) 病院または診療所（総則別表５）において受けた手術
手術１回につき、(2) つぎのア．からエ．までのいずれかに該当する手術
外来手術給付金額の50％
ア．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術（ただし、第３項に定める手術を除きます。）
イ．先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、器具を用い、生体に切除、摘除、修復などの操作を加える手術（ただし、第４項に定める手術を除きます。なお、 (2) 削減期間経過後に手術を受けた検査、診断、計画、測定、試験、解析、検出、評価およ場合
び検索を主たる目的とした診療行為ならびに輸血、注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照
手術１回につき、射および温熱療法による診療行為は含まれません。）
ウ．公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報
外来手術給付金額
酬点数表（総則別表20）のうち医科診療報酬点数表によって輸血料の算定対象として列挙されている造血幹細胞移植術（総則別表22）エ．責任開始期の属する日から起算して１年を経過した日以後に受けた造血幹細胞の採取手術（総則別表23）(3) 入院治療手術給付金の支払事由に該当しない手術

被
保
険
者

222

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無 無無無無無無

災
害
外
来
手
術
給
付
金

無

支払金額

主契約

外
来
手
術
給
付
金

支払事由

無

名称

(2) 放射線治療給付金

名
称
災
害
放
射
線
治
療
給
付
金

支払事由

支払金額

被保険者が保険期間中に、不慮の事故（総則別表１）による傷害 (1) その不慮の事故が責任開始期前の治療を直接の目的として、その事故の日から起算して180日以に生じた場合内に、病院または診療所（総則別表５）において、つぎのいずれ
ア．削減期間中に放射線治療を受かの診療行為を受けたとき
けたとき(1) 公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表（総則別表20）によって放射線治療料の算定対象として列挙さ
放射線治療１回につき、れている診療行為（ただし、血液照射を除きます。）
入院治療(2) 先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、放射線手術給付金額の50%治療または温熱療法に該当する診療行為（ただし、診断および検査を目的とした診療行為を除きます。）
イ．削減期間経過後に放射線治療を受けたとき

受
取
人
被
保
険
者

放射線治療１回につき、入院治療
手術給付金額(2) その不慮の事故が責任開始期以後に生じた場合
放射線治療１回につき、入院治療
手術給付金額
疾
病
放
射
線
治
療
給
付
金

被保険者が保険期間中に、疾病の治療を直接の目的として、病院 (1) 削減期間中に放射線治療を受けまたは診療所（総則別表５）において、つぎのいずれかの診療行た場合為を受けたとき(1) 公的医療保険制度（総則別表19）にもとづく診療報酬点数表
放射線治療１回につき、（総則別表20）によって放射線治療料の算定対象として列挙さ
入院治療
れている診療行為（ただし、血液照射を除きます。）
手術給付金額の50%(2) 先進医療（総則別表21）に該当する診療行為のうち、放射線治療または温熱療法に該当する診療行為（ただし、診断および (2) 削減期間経過後に放射線治療を検査を目的とした診療行為を除きます。）
受けた場合
放射線治療１回につき、入院治療
手術給付金額②

責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害については、責任開始期以後にその疾病または傷害の症状が悪化したことにより手術または放射線治療（前項第２号に定める放射線治療給付金の支払事由に該当する診療行為をいいます。以下同様とします。
）の必要が生じたものであるときにかぎり、前項の規定を適用するものとします。
③ 第１項第１号中、災害外来手術給付金の支払事由の(3)ア．および疾病外来手術給付金の支払事由の(2)ア．に規定する給付対象から除外する手術は、つぎのとおりとします。
(1) 創傷処理（創傷処理に伴う縫合術を含みます。）(2) 皮膚切開術(3) デブリードマン(4) 鼓膜切開術(5) 骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術(6) 鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術(7) 鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術

223

名称

免責事由

災害入院治療手術給付金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

疾病入院治療手術給付金

疾病外来手術給付金

疾病放射線治療給付金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 被保険者の薬物依存（総則別表24）(9) 地震、噴火または津波(10) 戦争その他の変乱

無災害放射線治療給付金

無災害外来手術給付金

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無 無無無無無無（手術給付金および放射線治療給付金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、手術給付金または放射線治療給付金を支払いません。

主契約(8) 眼球または眼球付属器についてのつぎの手術
ア．麦粒腫切開術、マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術、霰粒腫摘出術、涙嚢切開術、眼瞼膿瘍切開術
および外眥切開術
イ．睫毛電気分解術（毛根破壊）
ウ．角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術(9) 抜歯手術④ 第１項第１号中、災害外来手術給付金の支払事由の(3)イ．および疾病外来手術給付金の支払事由の(2)イ．に規定する給付対象から除外する手術は、つぎのとおりとします。
(1) 歯、義歯または歯肉の手術(2) 前項に定める手術に相当する手術（手術給付金および放射線治療給付金の支払に関する補則）
第４条 被保険者がつぎのいずれかに該当する手術または放射線治療を受けた場合には、疾病の治療を目的とする手術
または放射線治療とみなし、第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）の規定を適用して疾病入院治療手術給付金、疾病外来手術給付金または疾病放射線治療給付金を支払います。
(1) 不慮の事故以外の外因による傷害の治療を直接の目的とする手術または放射線治療(2) 不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日から起算して 180日を経過した後に受けた手術または放射線治療(3) 異常分娩（総則別表17）のための手術または放射線治療(4) 造血幹細胞の採取手術（総則別表23）を直接の目的とする手術。ただし、責任開始期の属する日から起算して１年を経過した日以後に受けた手術にかぎります。
② 被保険者が責任開始期前に発病した疾病または生じた不慮の事故その他の外因による傷害の治療を目的として手術
または放射線治療を受けた場合でも、責任開始期の属する日から起算して２年を経過した後に手術または放射線治療を受けたときは、その手術または放射線治療は、責任開始期以後の原因によるものとみなして取り扱います。
③ 第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第１号に定める災害外来手術給付金の支払事由の(3)224

および疾病外来手術給付金の支払事由の(2)中、医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている手術には、公的医療保険制度にもとづく歯科診療報酬点数表（総則別表20）により手術料が算定された手術であっても、医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として定められている手術は含みます。
④ 被保険者が同時に２種類以上の手術をあわせて受けた場合または同一の日に複数の手術を受けた場合には、最も支払金額の多いいずれか１種類の手術を受けたものとみなして取り扱います。
⑤ 被保険者が１つの手術を２日以上にわたって受けたときは、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなしま
す。また、診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術の開始日（入院治療手術給付金に該当する手術および外来手術給付金に該当する手術がある場合には、入院治療手術給付金に該当する手術の開始日）についてのみ手術を受けたものとします。
⑥ 被保険者が一連の治療過程で複数回実施しても診療報酬点数表の手術料、輸血料または先進医療にかかる技術料が１回のみ算定されるものとして定められる区分番号（先進医療の場合、同一の種類の先進医療とします。以下本条において同様とします。
）にあてはまる手術について、同一の区分番号にあてはまる手術を２回以上受けた場合は、第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、一連の治療過程で最初に手術を受けた日から起算して14日以内に受けた手術のうち最も支払金額の多いいずれか１回の手術についてのみ支払い、14日を経過した後に受けた手術については新たな手術とみなして本項の規定を適用します。
⑦ 被保険者が同時に２種類以上の放射線治療をあわせて受けた場合または同一の日に複数の放射線治療を受けた場合には、第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、それらの放射線治療のうち、最も支払金額の多いいずれか１種類の放射線治療を受けたものとみなして取り扱います。
⑧ 被保険者が放射線治療を複数回受けた場合には、第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、放射線治療給付金が支払われることとなった直前の放射線治療を受けた日から起算して60日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金を支払いません。
⑨ 保険契約者が法人のときは、第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項の規定にかかわらず、手術給付金および放射線治療給付金の受取人は保険契約者とします。ただし、死亡給付金がある保険契約の場合で、死亡給付金受取人を保険契約者以外の者としているときを除きます。
⑩ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により手術または放射線治療を受けた場合でも、その原因により手術または放射線治療を受けた被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、手術給付金または放射線治療給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
（死亡給付金の支払）第５条 この保険契約において支払う死亡給付金は、つぎのとおりです。

名称

支払事由

支払金額

受取人

死亡給付金

この保険契約の保険期間が終身で、かつ、保険料
払込期間が有期の場合、保険料払込期間の満了後に被保険者が死亡したとき

外来手術給付金額
×
２

死亡給付金
受取人

（死亡給付金の免責事由）
第６条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡給付金を支払いません。

名称
死亡給付金

免責事由
(1) 保険契約者の故意(2) 死亡給付金受取人の故意（死亡給付金の支払に関する補則）
第７条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡給付金を支払います。
② 死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金の残額を他の死亡給付金受取人に支払い、支払わない部分の死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
③ 死亡給付金受取人の故意により被保険者が死亡し免責事由に該当するときは、会社は、死亡給付金に相当する金額を保険契約者に支払います。
④ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡給付金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。
（保険契約の消滅）第８条 被保険者が死亡した場合、死亡した時から保険契約は消滅したものとします。この場合、保険契約者はただちに会社に通知してください。

225

（給付金の請求、支払時期および支払場所）
第９条 給付金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 給付金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その給付金を請求してください。

請求書類別表の番号

手術給付金

（①－８）

主契約

給付金の名称
放射線治療給付金
死亡給付金

（①－１）

③

226

無

（保険料の払込免除）
第10条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

無３．保険料の払込免除

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無 無無無無無無給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡給付金受取人の保険契約締結の目的もしくは給付金請求の意図に関する保険契約の締結時から給付金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡給付金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は給付金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その給付金を請求した者に通知します。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）によ 総則規定に定める保険料期間の到来しる傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して 180日以内 ていない将来の保険料の保険料払込期間中に、つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第11条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除し
ません。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態（総則別表２）(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態（総則別表３）②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）第12条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第９条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項から第７項までの規定を準用します。

第２編

共通規定

（共通規定）
第13条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期

○

227

適用しない
規定

取扱総則規定約款
第３節

保険料の払込

項目

適用する
規定
○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険契
約の失効

○
○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

主契約

１．保険料の払込

適用しない
規定

○
１．給付金額等の減額○○

３．保険料払込期間の変更○

第６節

保険契約の更新○第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しない、保険契約の復活については第17条（保険契約の復活）の規定を適用し
ます。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第14条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無 無無無無無無２．保険期間の変更

無
無

２．解約
（解約）
第15条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、解約払戻金があるときは、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。
② 保険契約の解約をするときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。

３．払戻金（解約払戻金）第16条 解約払戻金は、つぎのとおりとします。
(1) 保険料払込期間中解約払戻金はありません。
(2) 保険料払込期間満了後（最終の保険料を払込済の場合とします。）
死亡給付金額と同額とします。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第９条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。

228

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第17条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、第15条（解約）の規定により保険契約を解約したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．法令等の改正に伴う支払事由の変更（法令等の改正に伴う支払事由の変更）
第18条 会社は、診療報酬点数表（総則別表20）の改正により手術料、輸血料または放射線治療料の算定される手術または放射線治療の種類が変更される場合等この保険の給付にかかわる公的医療保険制度の改正が行われた場合または先進医療（総則別表21）の改正が行われた場合でとくに必要と認めたときは、主務官庁の認可を得て、この普通保険約款の手術給付金および放射線治療給付金の支払事由を変更することがあります。
② 会社は、本条の変更を行うときは、主務官庁の認可を得て会社が定めた日（以下本条において「支払事由の変更日」といいます。
）から将来に向かって、支払事由を改めます。
③ 本条の規定により、支払事由を変更する場合には、支払事由の変更日の２か月前までに保険契約者にその旨通知します。
④ 前項の通知を受けた保険契約者は、支払事由の変更日の２週間前までに、つぎの各号のいずれかの方法を指定してください。
(1) 第２項の支払事由の変更を承諾する方法(2) 支払事由の変更日の前日にこの保険契約を解約する方法⑤ 前項の指定がなされないまま支払事由の変更日が到来したときは、保険契約者により前項第２号の方法を指定されたものとみなします。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第１号中、災害入院治療手術給付金および疾病入院治療手術給付金の支払金額の規定は、「手術１回につき、入院治療手術給付金額」と読み替えます。
② 本則第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第１号中、災害外来手術給付金および疾病外来手術給付金の支払金額の規定は、「手術１回につき、外来手術給付金額」と読み替えます。
③ 本則第２条（手術給付金および放射線治療給付金の支払）第１項第２号中、災害放射線治療給付金および疾病放射線治療給付金の支払金額の規定は、「放射線治療１回につき、入院治療手術給付金額」と読み替えます。
④ この特則のみの解約は取り扱いません。
備考
１．治療を直接の目的とする手術・放射線治療「治療を直接の目的とする手術・放射線治療」には、例えば、美容整形手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術・放射線治療などは該当しません。

229

主契約

２．医学上重要な関係「医学上重要な関係」とは、病名が異なっていても医学上重要な関係にあるとされる一連の疾病のことをいい、例
えば、つぎのような疾病の関係をいいます。
(1) 高血圧性疾患とそれに起因する心疾患または脳血管疾患等の関係(2) 妊娠高血圧症候群とそれに起因する高血圧症または腎臓疾患等の関係(3) 糖尿病とそれに起因する眼性疾患（網膜症等）または腎臓疾患等の関係

無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無 無無無 無無無無無無

無
無

230

無配当選択緩和型定期保険（００１）普通保険約款
2024年４月１日改正（この保険の趣旨）
この保険は、つぎの保障を主な内容とするものです。
(1) 災害死亡保険金
被保険者が削減期間中に、不慮の事故による傷害または所定の感染症により死亡したときにお支払いします。
(2) 普通死亡保険金
被保険者が保険期間中に、災害死亡保険金の支払事由に該当せずに死亡したときにお支払いします。
(3) 保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に不慮の事故による傷害により高度障害状態または所定の身体障害の状態に該当した
ときに、以後の保険料のお払込を免除します。
(4) 満期祝金（満期祝金特則を付加した場合）被保険者が保険期間満了時に生存しているときにお支払いします。

第１編

普通規定

１．用語の定義（用語の定義）
第１条 この保険契約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。

用語

用語の定義

支払事由

保険金または祝金を支払う場合のことをいいます。

保険料の払込免除事由

保険料の払込を免除する場合のことをいいます。

総則規定

取扱総則規定約款のことをいいます。

総則別表取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

免責事由

支払事由に該当しても保険金を支払わない場合または保険料の払込免除事由に該当しても保険料の払込を免除しない場合のことをいいます。

責任開始期

保険契約上の保障を開始する時期のことをいいます。復活が行われた場合の保険契約については、最後の復活の際の責任開始期のことをいいます。

削減期間

保険金を削減して支払う、契約日から起算して１年を経過する年単位の契約応当日の前日までの期間のことをいいます。

231

２．死亡保険金の支払および免責事由

名称

支払金額

受
取
人

災
害
死
亡
保
険
金

被保険者が削減期間中に、つぎのいずれかを直接の原因として死亡したとき(1) 責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表１）による傷害（ただし、不慮の事故が生じた日から起算して 180日以内の死亡にかぎります。
）(2) 責任開始期以後に発病した感染症（総則別
表４）

保険金額

死
亡
保
険
金
受
取
人

普
通
死
亡
保
険
金

被保険者が保険期間中に、本条に定める災害死 (1) 削減期間中に死亡した場合
亡保険金の支払事由に該当せずに死亡したとき
保険金額の50％(2) 削減期間経過後に死亡した場合

保険金額（死亡保険金の免責事由）
第３条 つぎのいずれかにより、前条の支払事由に該当したときは、死亡保険金を支払いません。

名称

免責事由

災害死亡保険金(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 死亡保険金受取人の故意または重大な過失(4) 被保険者の犯罪行為(5) 被保険者の精神障害を原因とする事故(6) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(7) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(8) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(9) 地震、噴火または津波(10)戦争その他の変乱

普通死亡保険金(1) 責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 保険契約者の故意(3) 死亡保険金受取人の故意(4) 戦争その他の変乱（死亡保険金の支払に関する補則）
第４条 被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、死亡保険金を支払います。
② 災害死亡保険金が支払われた場合には、普通死亡保険金は支払いません。
③ 免責事由に該当したことにより災害死亡保険金が支払われない場合には、普通死亡保険金の支払事由が生じたものとみなして、第２条（死亡保険金の支払）の規定を適用します。
④ 死亡保険金受取人が故意または重大な過失により被保険者を死亡させた場合で、その受取人が死亡保険金の一部の受取人であるときは、死亡保険金の残額を他の死亡保険金受取人に支払い、支払わない部分の会社の定める方法により計算した責任準備金を保険契約者に支払います。
⑤ 被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により死亡した場合でも、その原因により死亡した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影響の程度に応じ、死亡保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑥ つぎの各号のいずれかにより被保険者が死亡し、普通死亡保険金が支払われないときは、会社は、会社の定める方

232

無配当選択緩和型定期保険（００１）普通保険約款

死
亡
保
険
金

支払事由

主契約

（死亡保険金の支払）第２条 この保険契約において支払う死亡保険金は、つぎのとおりです。

法により計算した責任準備金を保険契約者に支払います。
(1) 責任開始期の属する日から起算して２年以内の自殺(2) 死亡保険金受取人の故意(3) 戦争その他の変乱⑦ 保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことにより死亡保険金が支払われないときは、責任準備金その他の払戻
金の払い戻しはありません。
（死亡保険金の支払方法の選択）
第５条 保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）は、死亡保険金（死亡保険金とともに支払われる金銭を含みます。
）の支払方法について、会社の承諾を得て、その全部または一部につき、即時払の方法にかえて、据置払の方法を選択することができます。ただし、選択後の据置金額が会社の定める金額に満たないときまたは据置期間が会社の定める範囲外となるときは、据置払の方法の選択を取り扱いません。
② 前項の規定により据置払の取扱をするときは、会社の定める利率による利息をつけます。
③ 会社は、据置払における据置開始の際に、支払証書をその受取人に交付します。
④ 保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）は、第１項の規定により据置払を選択した後においても、会社の承諾を得て、その支払方法を変更することができます。
⑤ 死亡保険金（死亡保険金とともに支払われる金銭を含みます。
）の支払方法について、第１項の選択または前項の変更が行われたときは、保険契約者（死亡保険金の支払事由発生後はその受取人）に通知します。
（死亡保険金の請求、支払時期および支払場所）
第６条 死亡保険金の支払事由が生じたことを知ったときは、保険契約者またはその受取人は、遅滞なく会社に通知してください。
② 死亡保険金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その死亡保険金を請求してください。

死亡保険金の名称

請求書類別表の番号

災害死亡保険金（①－２）

普通死亡保険金（①－１）③

死亡保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
④ 死亡保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から死亡保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、死亡保険金を支払うべき
期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、総則規定第14条（重大事由による解除）第１項第４号ア．からオ．までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは死亡保険金受取人の保険契約締結の目的もしくは死亡保険金請求の意図に関する保険契約の締結時から死亡保険金請求時までにおける事実⑤ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第３項および前項にかかわらず、死亡保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または死亡保険金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
120日

233

（保険料の払込免除）
第７条 この保険契約における保険料の払込免除はつぎのとおりです。

保険料の払込免除事由

払込を免除する保険料

被保険者が責任開始期以後に生じた不慮の事故（総則別表 総則規定に定める保険料期間の到来していない将来
１）による傷害を直接の原因として、その事故の日から起 の保険料算して 180日以内の保険料払込期間中に、つぎの各号のいずれかに該当したとき(1) 高度障害状態（総則別表２）(2) 身体障害状態（総則別表３）②

前項の場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に、責任開始期以後の傷害を直接の原因とする障害状態が新たに加わって、高度障害状態または身体障害状態のいずれかに該当したときも同様とします。
③ 保険料の払込が免除されたときは、会社は、払込免除事由の発生日の翌日以後、総則規定に定める保険料期間の初日が到来するごとに保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 保険料の払込が免除された保険契約については、保険料の払込免除事由の発生時以後、保険契約内容の変更に関する規定は適用しません。
⑤ 保険料の払込が免除されたときは、保険契約者に通知します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第８条 被保険者がつぎのいずれかにより、前条の保険料の払込免除事由に該当したときは、保険料の払込を免除しま
せん。

保険料の
払込免除事由

免責事由

高度障害状態(総則別表２)(1) 保険契約者の故意または重大な過失(2) 被保険者の故意または重大な過失(3) 被保険者の犯罪行為(4) 被保険者の精神障害を原因とする事故(5) 被保険者の泥酔の状態を原因とする事故(6) 被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故(7) 被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故(8) 地震、噴火または津波(9) 戦争その他の変乱

身体障害状態(総則別表３)②

つぎのいずれかにより、前項の免責事由に該当した場合でも、それらの原因により高度障害状態または身体障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その影

234

無配当選択緩和型定期保険（００１）普通保険約款

３．保険料の払込免除

主契約(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑥ 第４項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または死亡保険金受取人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は死亡保険金を支払いません。
⑦ 第４項または第５項に掲げる事項の確認を行う場合、その死亡保険金を請求した者に通知します。
⑧ 官公庁、会社、工場、組合等の団体（団体の代表者を含みます。以下「団体」といいます。
）を保険契約者および死亡保険金受取人とし、その団体から給与の支払を受ける従業員を被保険者とする保険契約の場合、保険契約者である団体が当該保険契約の死亡保険金の全部またはその相当部分を遺族補償規程等にもとづく死亡退職金または弔慰金
等（以下「死亡退職金等」といいます。
）として遺族補償を受けるべき者（以下「受給者」といいます。）に支払うときは、死亡保険金の請求の際、その受取人は、つぎの第１号または第２号のいずれかおよび第３号の書類も提出してください。ただし、死亡退職金等を受領する者が２人以上いるときは、そのうち１人からの提出で足りるものとします。
(1) 受給者が死亡保険金の請求内容を了知していることが確認できる書類(2) 受給者に死亡退職金等が支払われたことが確認できる書類(3) 保険契約者である団体が受給者本人であることを確認したことがわかる書類

響の程度に応じ、保険料の全部の払込を免除し、または一部の払込を免除することがあります。
(1) 地震、噴火または津波(2) 戦争その他の変乱（保険料の払込免除の請求）
第９条 保険料の払込免除事由が生じたことを知ったときは、保険契約者または被保険者は、遅滞なく会社に通知してください。
② 保険料の払込免除事由が生じたときは、保険契約者は、すみやかに請求書類別表（①－12）に定める書類を提出して、その請求をしてください。
③ 保険料の払込免除の請求に際し事実の確認を行うときは、第６条（死亡保険金の請求、支払時期および支払場所）
第３項から第７項までの規定を準用します。

第２編

共通規定

（共通規定）
第10条 取扱に関する規定は「取扱総則規定約款」に規定し、この保険契約については下表のとおり適用します。

取扱総則規定約款

項目

適用する
規定

第１節

用語の定義

○

第２節

会社の責任開始期○

第３節

保険料の払込

１．保険料の払込○

２．保険料の前納○

３．保険料払込の猶予期間および保険
契約の失効

○
○

４．保険契約の復活
第４節

保険契約の解除等

第５節

保険契約内容の変更

適用しない
規定

○
１．給付金額等の減額○

２．保険期間の変更○

３．保険料払込期間の変更

○
○

第６節

保険契約の更新第７節

保険期間が終身の保険契約への変更○

第８節

保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付○第９節

契約者配当金

○第10節

保険契約者および死亡保険金等の受取人

○

第11節

給付金等の受取人による保険契約の存続

○

第12節

その他

○

別表

○

請求書類別表○②

前項の規定により総則規定を適用しないものについては、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 保険契約の復活については第14条（保険契約の復活）の規定を適用します。
(2) 満期祝金特則を付加した場合、保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付については、満期祝金特則第４条（保険料の振替貸付）および満期祝金特則第５条（保険契約者に対する貸付）の規定を適用します。

第３編

特別規定

１．保険料の払込方法（回数）（保険料の払込方法（回数））第11条 この保険契約の保険料払込方法（回数）は、月払とします。

235

２．解約

３．払戻金

４．保険契約の復活（保険契約の復活）
第14条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して２か月以内は、会社の承諾を得て、保険契約を復活することができます。ただし、総則規定に定める保険契約の失効の規定により解約払戻金を請求したときは、保険契約を復活することはできません。
② 保険契約の復活を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－１）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 総則規定に定める保険契約の失効の規定により効力を失った保険契約について、会社が保険契約の復活を承諾した
ときは、会社の指定した日までに延滞保険料とこれに対する会社の定める利率による利息を払い込んでください。
④ 会社が保険契約の復活を承諾したときは、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
(1) 保険契約の復活を承諾した後に前項の金額を受け取った場合
その金額を受け取った時(2) 前項の金額を受け取った後に保険契約の復活を承諾した場合
その金額を受け取った時（被保険者に関する告知前に受け取った場合には、その告知の時）⑤ 会社は、保険契約の復活の際には、新たな保険証券は交付しません。

５．無配当選択緩和型終身保険への変更（無配当選択緩和型終身保険へ変更する場合の特則）
第15条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、無配当選択緩和型終身保険普通保険約款に定めるところにより、この保険契約を無配当選択緩和型終身保険へ変更することができます。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 保険料の払込が免除されている場合(2) 保険期間の満了する日までの保険料が払い込まれていない場合(3) 変更日に会社が無配当選択緩和型終身保険の締結を取り扱っていない場合② 本条による変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

６．他の保険契約からの変更に関する特則（他の保険契約からの変更に関する特則）
第16条 保険契約者は、被保険者の同意および会社の承諾を得て、つぎの各号のいずれかの保険契約（以下本条において「変更前契約」といいます。
）を、変更前契約の保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条において同様とします。）前までに申し出ることにより、この保険契約（以下本条において「変更後契約」といいます。
）に変更することができます。
(1) 無配当選択緩和型医療保険に付加された死亡保険金特則部分(2) 無配当選択緩和型認知症診断保険に付加された生存給付金特則部分② 本条の変更を行う場合、変更前契約の保険期間の満了する日の翌日を変更日とします。
③ つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、本条の変更を取り扱いません。
(1) 変更前契約の保険料の払込が免除されている場合。ただし、無配当選択緩和型医療保険（無解約払戻金型）(002)
普通保険約款の死亡保険金特則第12条第２項の規定によりこの保険契約に変更されるときは、被保険者の同意を得て、変更前契約の保険期間の満了する日の２週間前までに保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、変更

236

無配当選択緩和型定期保険（００１）普通保険約款（解約払戻金）第13条 解約払戻金は、保険料を払い込んだ年月数により会社の定める方法によって計算します。
② 解約払戻金を請求するときは、保険契約者は、請求書類別表（②－２）に定める書類を会社に提出してください。
③ 解約払戻金の支払時期および支払場所については、第６条（死亡保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。

主契約

（解約）
第12条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、保険契約を解約することができます。この場合、次条第１項の解約払戻金を請求することができます。

後契約に変更されます。
(2) 変更前契約の保険期間の満了する日までの変更前契約の保険料が払い込まれていない場合(3) 変更日に会社がこの保険契約の締結を取り扱っていない場合④ 変更後の保険期間は、変更前の保険期間と同一とします。ただし、会社の定める範囲内で、変更後の保険期間を変更することがあります。この場合、変更後の保険期間は、変更前の保険契約の保険料の払込が免除されている場合を除き、会社の定める範囲内で保険契約者が指定するものとします。
⑤ 前項の規定にかかわらず、変更後の保険期間についてはつぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者は、第１項に定める他の保険契約からの変更の申出の際、会社の承諾を得て、変更後の保険期間を変更することができます。
(2) 保険期間を変更前と同一とすると変更後の保険期間の満了する日の翌日における被保険者の年齢が、会社の定める年齢範囲をこえるときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．変更日における被保険者の年齢が会社の定める範囲内であるとき
会社の定める範囲内で保険期間を短縮して変更します。
イ．前ア．以外であるとき
本条の変更を行うことができません。
⑥ 第３項第３号に該当した場合、変更後契約は、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の保険契約へ変更されます。
⑦ 変更後契約の保険金額は、変更前契約の保険金額または死亡保険金額と同額とします。ただし、保険契約者から変更前契約の保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の定める範囲内で、変更後契約の保険金額を変更することができます。
⑧ 変更後契約の保険料は、変更日における保険料率および被保険者の年齢により計算します。
⑨ 変更後契約の第１回保険料は、変更日の属する月の末日までに払い込んでください。この場合、変更日の属する月の翌月初日から翌々月末日まで猶予期間があります。
⑩ 総則規定第４条（保険料の払込）第３項から第５項までおよび総則規定第７条（保険料払込の猶予期間）第２項から第４項までの規定は、前項の場合に準用します。
⑪ 変更後契約の第１回保険料が払い込まれないまま第９項の猶予期間が経過したときは、本条による変更が行われなかったものとして取り扱います。
⑫ 変更後契約の責任開始の日は変更日とします。ただし、つぎに関する規定を適用するときは、変更前契約の保険期間と変更後契約の保険期間は継続したものとして取り扱います。
(1) 死亡保険金の支払(2) 保険料の払込免除(3) 告知義務および告知義務違反による解除(4) 削減期間⑬ 本条の変更が行われたときは、保険契約者に通知します。

満期祝金特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結または更新の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（満期祝金の支払）第２条 この特則において支払う満期祝金は、つぎのとおりです。

名
称

支払事由

支払金額

受
取
人

満
期
祝
金

被保険者が、この特則を付加した保険契約（以下この特則において「この保険契約」といいます。
）の保険期間満了時に生存しているとき

満期祝金額

保
険
契
約
者

（特則を付加した場合の取扱）
第３条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、この保険契約の保険期間および保険料払込期間と同一とします。
② この特則のみの解約および満期祝金額の減額は取り扱いません。
③ 保険金額が減額されたときは、満期祝金額は同じ割合で減額されるものとします。
④ この特則を付加した場合、本則第13条第１項に規定する解約払戻金は、この特則部分の解約払戻金をあわせて計
算します。

237

⑤

満期祝金の請求等については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 満期祝金の支払方法の選択については、本則第５条（死亡保険金の支払方法の選択）の規定を準用します。
(2) 満期祝金の支払事由が生じたときは、その受取人は、すみやかにつぎに定める書類を提出して、その請求をしてください。

請求書類別表の番号

満期祝金

（①－５）

(3) 満期祝金の支払時期および支払場所については、本則第６条（死亡保険金の請求、支払時期および支払場所）第３項の規定を準用します。

（保険契約者に対する貸付）
第５条 保険契約者は、つぎの金額の範囲内であれば、貸付を受けることができます。ただし、貸付金が会社の定める金額に満たないときは、本条の貸付を取り扱いません。
(1) 第３条（特則を付加した場合の取扱）第４項の解約払戻金額のうち会社の定める範囲内の金額(2) すでに前条または本条による貸付金があるときは、それらの元利金を前号の金額から差し引いた残額② 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－５）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 本条の貸付金の利息は、会社の定める利率により計算します。
④ つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 死亡保険金または満期祝金を支払うとき(2) この保険契約が消滅したとき(3) 保険金額を減額したとき⑤ 前条および本条による貸付金の元利合計額が第３条（特則を付加した場合の取扱）第４項の解約払戻金額をこえた
ときは、この保険契約は効力を失います。
⑥ 前項の規定により効力を失ったこの保険契約について、会社がこの保険契約の復活を承諾したときは、会社の定める方法により計算した金額を払い込んでください。この場合、本則第14条（保険契約の復活）の規定を準用します。
（特則を更新する場合の取扱）
第６条 この保険契約が更新されるときは、保険期間の満了する日の２週間（ただし、保険契約者に特別な事情があると会社が認めた場合は、この期間を短縮することがあります。以下本条および次条において同様とします。）前までに保険契約者からとくに反対の申出がないかぎり、この特則も更新されます。ただし、更新前のこの保険契約の保険

238

無配当選択緩和型定期保険（００１）普通保険約款（保険料の振替貸付）第４条 保険料が総則規定に定める猶予期間の満了する日までに払い込まれないときでも、保険契約者からあらかじめ申出があったときは、会社は、保険契約者に、払い込むべき月以後２か月分の保険料（保険料払込期間の最終月までの月数が２か月未満のときは、１か月分の保険料）に相当する金額を猶予期間の満了時に貸し付け、これを保険料の払込に充当し、この保険契約を有効に継続させます。
② 前項の保険料の振替貸付は、貸し付ける保険料に相当する金額とその利息の合計額がつぎの金額をこえない場合にかぎり行われるものとします。
(1) 保険料の振替貸付による保険料を払い込んだものとして計算した前条第４項に定める解約払戻金額または満期祝
金額のいずれか小さい金額(2) すでに本条または次条による貸付金があるときは、その元利金を前号の金額から差し引いた残額③ 本条の貸付を受けるときは、保険契約者は、請求書類別表（②－４）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 本条の貸付金の利息は、つぎのとおりとします。
(1) 会社所定の利率で計算します。
(2) 本条による貸付を行った日の年単位の応当日ごとに元金に繰り入れます。
(3) 保険料の払込を要しなくなったこの保険契約においては、保険料払込中のこの保険契約に準じて取り扱います。
⑤ すでに本条の貸付金があり、保険料の振替貸付を追加して行う場合には、つぎのとおりとします。
(1) 保険料の振替貸付を追加して行う日現在の本条による貸付元利金および追加の貸付金の合計額を新たな貸付金とします。
(2) 前号の場合、前項第２号の規定中「本条による貸付を行った日」とあるのは「保険料の振替貸付を追加して行った日」と読み替えます。
⑥ 保険契約者は、保険期間中、いつでも本条の貸付金の元利金の全部または一部を返済することができます。ただし、つぎの各号の場合に、本条の貸付金があるときは、会社は、支払うべき金額からその元利金を差し引きます。
(1) 死亡保険金または満期祝金を支払うとき(2) この保険契約が消滅したとき(3) 保険金額を減額したとき

主契約満期祝金の名称

料の払込が免除されている場合は、この特則は更新されません。
更新後の満期祝金額は、更新前の満期祝金額と同額とします。ただし、保険契約者から保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、満期祝金額を変更して更新することができます。

②（他の保険契約の特則部分から変更する場合の取扱）
第７条 本則第16条（他の保険契約からの変更に関する特則）の規定により、同条第１項に定める変更前契約の特則部分（以下本条において「変更前契約」といいます。）からこの保険契約（以下本条において「変更後契約」といいます。）に変更するときは、変更前契約の保険期間の満了する日の２週間前までに申し出ることにより、変更後契約に変更することができます。ただし、変更前契約の保険料の払込が免除されている場合は、本則の規定にかかわらず、
本条の変更を取り扱いません。
② 変更後契約の満期祝金額は、変更前契約の満期祝金額または満期保険金額と同額とします。ただし、保険契約者から変更前契約の保険期間の満了する日の２週間前までに申出があれば、会社の承諾を得て、会社の定める範囲内で、変更後契約の満期祝金額を変更することができます。
（本則の規定の準用）
第８条 この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、本則の規定を準用します。

支払金額変更特則（特則の付加）第１条 保険契約者は、保険契約の締結の際、会社の承諾を得て、この特則を付加することができます。
（特則を付加した場合の取扱）第２条 本則第２条（死亡保険金の支払）中、普通死亡保険金の支払金額の規定は、「保険金額」と読み替えます。
② この特則のみの解約は取り扱いません。

239

主契約
無配当選択緩和型定期保険（００１）普通保険約款

240

保険組立特約
2020年4月1日改正（この特約の趣旨）
この特約は、保険契約者が同一である１または２以上の主契約にそれぞれ付加することにより、付加された保険契約
を指定契約とし、指定契約の取扱について定めることを主な内容とするものです。
（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

主契約

この特約を付加できる主たる保険契約のことをいいます。

指定契約

この特約が付加され指定された保険契約のことをいいます。

締結時指定契約

この特約の締結の際に指定契約に指定された保険契約のことをいいます。

被指定組立特約締結時指定契約に付加したこの特約のことをいいます。

追加指定契約被指定組立特約の締結後に指定契約として追加された保険契約のことをいいます。

契約基準日

指定契約の保険期間等の計算を行う基準日をいい、締結時指定契約の契約日を月日で示したときの日のことをいいます。

責任開始期・責任開始日

保険契約上の保障を開始する時期のことを「責任開始期」といい、責任開始期の属する日を「責任開始日」といいます。

給付金（額）等

主契約の各普通保険約款に定める支払事由に該当するものをいい、保険金（額）、一時金（額）および年金（額）等を含み、名称の如何を問いません。

総則別表

主契約の取扱総則規定約款の別表のことをいいます。

請求書類別表主契約の取扱総則規定約款の請求書類別表のことをいいます。

（特約の締結）第２条 この特約は、保険契約者から申出があり、かつ、会社がこれを承諾した場合に、次条の指定契約の資格を満たす１または２以上の主契約にそれぞれ付加して締結します。この場合、保険契約者の申出がある被指定組立特約については同じ取扱を行うものとします。
② 前項の規定によりすでに被指定組立特約を付加した保険契約があり、保険契約者から、新たな主契約の締結の際に指定契約の追加の申出がある場合は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 次条の指定契約の資格を満たす新たな主契約に新たなこの特約を付加します。
(2) 前号の新たなこの特約は、既存の被指定組立特約と同じ取扱をします。
（指定契約の資格）
第３条 指定契約の資格は、つぎのすべての要件を必要とします。
(1) 会社の定める主契約であること(2) 各指定契約の保険契約者が同一であること(3) 各指定契約の契約基準日が同一であること(4) 各指定契約の第２回以後の保険料の払込方法（経路）は同一であり、払込期月を同一とする払込の要する保険料を合わせて払い込むこと(5) １回に払い込まれる指定契約の保険料の合計額が会社の定める金額以上であること（指定契約の指定または追加）
第４条 保険契約者は、主契約にこの特約を付加する際、つぎのとおり、指定契約の指定または追加を行うことを要します。
(1) 被指定組立特約の締結時
指定契約の指定(2) 被指定組立特約の締結後
指定契約の追加② 指定契約の指定または追加を行うときは、保険契約者は、請求書類別表（②－９）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
③ 指定契約の指定または追加が行われたときは、保険契約者に通知します。
（追加指定契約の契約日）
第５条 追加指定契約の契約日は、つぎのとおりとします。

241

（指定契約の失効）
第７条 すべての指定契約が効力を失った場合（無配当終身認知症・生活介護年金保険の場合で、保険契約の型がⅢ型のときに終身生活介護年金支払開始日以後に保険契約が効力を失ったときを含みます。
）には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。
（指定契約の復活）
第８条 前条の規定により効力を失ったすべての指定契約を復活する場合には、つぎのとおり取り扱います。
(1) 指定契約の復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
(2) すべての指定契約を同時に復活することを要します。
(3) 第１号および前号の規定による場合、この特約も同時に復活されたものとします。
② この特約が失効せずに、一部の指定契約の撤回が行われていない指定契約を復活する場合には、効力を失ったすべての指定契約（指定契約の撤回が行われていない指定契約にかぎります。）を同時に復活することを要します。
③ 第１項および前項の場合で、一部の指定契約が復活しないときは、復活しない指定契約は、指定契約の撤回が行われたものとします。
（指定契約の保険料の振替貸付）第９条 指定契約の保険料の振替貸付を取り扱う場合には、つぎのとおり取り扱います。

242

保険組立特約（指定契約の保険料の払込）
第６条 月払の各指定契約の第２回以後の保険料は、各指定契約の保険料払込期間中、つぎのとおり取り扱います。
(1) 払込期月を同一とするすべての指定契約の保険料を合わせて払い込むことを要します。
(2) 前号の保険料は、払込を要する指定契約にかぎります。
② 保険料の払込期月中または保険料払込の猶予期間中に、各指定契約に定める給付金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた場合の保険料の取扱については、つぎのとおりとします。
(1) 給付金等の支払事由が生じた場合支払うべき金額からすでに保険料期間の到来した未払込保険料を差し引くときまたは未払込保険料を払い込むときは、すべての指定契約の未払込保険料を合わせて差し引くまたは払い込むことを要します。
(2) 保険料の払込免除事由が生じた場合
未払込保険料を払い込むときは、すべての指定契約の未払込保険料を合わせて払い込むことを要します。
③ 指定契約の保険料払込期間中、払込を要する保険料期間が同一のすべての指定契約のうち、一部の指定契約の保険料が払い込まれ、他の指定契約の保険料が払い込まれないときは、払い込まれない指定契約は、その保険料期間の初日に指定契約の撤回が行われたものとします。
④ つぎの各号により指定契約の保険料が第３条（指定契約の資格）第５号の要件を満たさなくなる場合、払い込まれる指定契約の保険料は、会社の定める方法による保険料の前納により払い込むことを要します。
(1) 指定契約の保険契約内容の変更が行われたとき(2) 指定契約の解約その他の事由により指定契約が消滅したとき(3) 特約の解約その他の事由により特約が消滅したとき(4) 指定契約の撤回が行われたとき(5) 指定契約の保険料払込期間が満了したとき⑤ つぎの各号により指定契約の保険料が第３条（指定契約の資格）第５号の要件を満たさなくなる場合、前項第２号の規定に該当するときでも、前納により保険料を払い込むことを要しません。
(1) 指定契約の被保険者が死亡したとき(2) 指定契約が給付金等（満期保険金を除きます。）の支払により消滅したとき(3) 指定契約の保険料の払込が免除されたとき(4) 指定契約が給付金等の通算支払限度に達したことにより消滅したとき

特約(1) 追加指定契約の責任開始日と契約基準日の月単位の応当日（月単位の応当日がない月の場合は、その月の末日のことをいい、以下、本条において「基準応当日」といいます。）が異なるとき
追加指定契約の責任開始日の直後に到来する基準応当日(2) 追加指定契約の責任開始日と基準応当日が一致するとき
追加指定契約の責任開始日② 追加指定契約の契約基準日は、締結時指定契約の契約基準日と同一とします。
③ 追加指定契約の保険期間、保険料払込期間および保険料期間は、つぎのとおり取り扱います。
(1) 保険期間および保険料払込期間は、追加指定契約の契約日および契約基準日にもとづいて計算するものとします。
(2) 保険料期間は、契約基準日を起算日とした締結時指定契約の月ごとの保険料期間と同一期間として取り扱います。
④ 追加指定契約の月単位の契約応当日は、基準応当日とします。

(1) 保険契約者は、保険料の振替貸付の申出の際、貸付の原資となる指定契約を定めることとします。
(2) 貸付を受ける指定契約は、払込を要するすべての指定契約とし、すべての指定契約の保険料を合わせて貸し付け、保険料の払込に充当するものとします。
（指定契約の撤回）
第10条 保険契約者は申出により、指定契約について、指定契約の撤回を行うことができます。
② 指定契約の撤回を行った保険契約については、撤回以後この特約が付加されていない保険契約として取り扱います。
③ 指定契約の撤回を行うときは、保険契約者は、請求書類別表（②－９）に定める書類を会社の本店または会社の指定した場所に提出してください。
④ 指定契約の撤回が行われたときは、保険契約者に通知します。
（特約の解約）第11条 すべての指定契約について、指定契約が解約された場合には、同時にこの特約も解約されたものとします。
（特約の解約払戻金）
第12条 この特約には、解約払戻金はありません。
（特約の消滅）第13条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) すべての指定契約が解約その他の事由により消滅したとき(2) すべての指定契約について、指定契約の撤回が行われたとき（保険契約者の変更）
第14条 指定契約の保険契約者を変更する場合は、つぎの方法により取り扱います。
(1) すべての指定契約について、変更後の保険契約者を同一とする方法(2) 保険契約者が申し出た指定契約について、変更後の保険契約者を同一とする方法② 前項第２号の規定による変更後の指定契約については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 付加されているこの特約については、同じ取扱を行います。
(2) 変更後の指定契約は、第３条（指定契約の資格）の要件を満たすことを要します。
（契約者配当金）第15条 この特約には、契約者配当金はありません。
（追加指定契約の責任開始期から契約日の前日までの取扱）第16条 追加指定契約の責任開始期から契約日の前日までの期間（以下本条において「特別期間」といいます。
）におけるその追加指定契約については、本条の規定を適用して取り扱います。
② 特別期間中に追加指定契約の給付金等の支払事由が生じた場合、その追加指定契約については、つぎのとおり取り扱います。
(1) 責任開始日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払うべき金額と精算します。
(2) 第５条（追加指定契約の契約日）の規定は適用しないものとし、第３条（指定契約の資格）の要件を満たしたものとします。
③ 特別期間中、会社は、追加指定契約について、解約以外の保険契約者の申出による取扱を行いません。
④ 特別期間中に追加指定契約を解約するときは、その追加指定契約の解約払戻金額は、追加指定契約の契約日に解約したものとした金額とします。ただし、第２項の規定に該当する追加指定契約は除きます。
（指定契約が更新される場合の取扱）
第17条 指定契約が更新されるときは、この特約も同時に更新されます。
② 前項の規定にかかわらず、更新時に会社がこの特約の締結を取り扱っていないときは、この特約は更新されません。
③ 更新後のこの特約については、更新日におけるこの特約条項を適用します。

243

Ｗｅｂ保険証券特約（保険証券不発行型）
2024年3月1日実施（この特約の趣旨）
この特約は、書面による保険証券の交付にかえて、電磁的方法により保険契約の内容を提供する場合の取扱について定めたものです。

用語

特約（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語の定義

この特約を付加することができる主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款（主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款を含みます。
）のことをいいます。

主特約条項

主契約に付加されるこの特約以外の特約の特約条項のことをいいます。

給付金（額）等

主約款または主特約条項に定める支払事由に該当するものをいい、保険金（額）、一時金（額）および年金（額）等を含み、名称の如何を問いません。

支払事由給付金等を支払う場合のことをいいます。

電磁的方法

インターネット等の電子情報処理組織を使用する方法その他の情報通信の技術を利用する方法のことをいいます。

（特約の締結）第２条 この特約は、保険契約者の申出により、会社の承諾を得て、保険契約締結の際、主契約に付加して締結します。
② 前項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
③ 第１項の規定によりこの特約を主契約に付加した場合には、会社は、保険契約者に保険契約の申込を承諾したこと
を電磁的方法またはその他の方法により通知します。
（保険証券の不発行）
第３条 この特約が付加された場合、主約款および主特約条項の規定にかかわらず、会社は保険証券を発行しません。
（保険契約内容の電磁的方法による提供）
第４条 会社がこの特約の付加を承諾したときは、保険契約者に、保険契約の内容に応じて、つぎの各号に定める事項
を電磁的方法により提供します。
(1) 会社名(2) 保険契約者の氏名または名称(3) 被保険者の氏名(4) 給付金等の受取人の氏名または名称その他のその受取人を特定するために必要な事項(5) 支払事由または給付金等の名称（支払事由のある特約を付加する場合、特約の支払事由または給付金等の名称を含みます。
）(6) 保険期間(7) 給付金額等およびその支払方法(8) 保険料およびその払込方法(9) 契約日(10) 特別条件を取り扱う場合には、その取扱内容（保険契約者の変更による特約の消滅）第５条 保険契約者が変更された場合には、この特約は消滅します。
（保険証券の発行による特約の消滅）第６条 第３条（保険証券の不発行）の規定にかかわらず、会社は、この特約の締結後、保険契約者から保険証券の発行を請求された場合には、遅滞なくこれを発行し、保険契約者にこれを交付します。
② 前項の規定により、会社が保険証券を発行したときは、この特約は消滅します。
（主約款および主特約条項の規定の準用）
第７条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、主約款および主特約条項の規定を244

Ｗｅｂ保険証券特約（保険証券不発行型）

主契約

準用します。

245

指定代理請求特約
2020年4月1日改正（特約の締結）第１条 この特約は、保険契約者の申出により、保険契約の締結の際または締結後、被保険者の同意を得て、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。ただし、保険契約者が法人の場合を除きます。

（指定代理請求人による保険金等の請求）第４条 つぎの各号の場合、指定代理請求人が別表１に定める書類および特別な事情を示す書類を提出して、被保険者の代理人として保険金等または保険料の払込免除を請求することができます。
(1) 保険金等の受取人が保険金等を請求できない特別な事情があるとき(2) 被保険者と同一人である保険契約者が保険料の払込免除を請求できない特別な事情があるとき② 前項の請求の際、指定代理請求人に指定された者がその請求時において前条第１項のいずれにも該当していないときは、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
③ 第１項の規定により会社が保険金等を指定代理請求人に支払ったときは、その後重複して保険金等の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
④ 本条の規定にかかわらず、つぎの者は指定代理請求人としての取扱を受けることができません。
(1) 故意に保険金等の支払事由を生じさせた者(2) 故意に保険料の払込免除事由を生じさせた者(3) 故意に保険金等の受取人を保険金等の請求ができない特別な事情に該当させた者(4) 故意に保険契約者を保険料の払込免除を請求できない特別な事情に該当させた者⑤ 指定代理請求人が保険金等または保険料の払込免除を請求する場合は、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）または主特約の特約条項（以下「主特約条項」といいます。）の保険金等の請求、支払時期および支払場所の規定を準用します。
（指定代理請求人への解除通知）
第５条 この特約が付加された保険契約の解除に関するつぎの事項については、主約款または主特約条項の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金等の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。

246

指定代理請求特約（指定代理請求人の指定および変更）
第３条 この特約を付加する場合、保険契約者は、被保険者の同意を得て、あらかじめつぎの各号の範囲内で１人の者を被保険者の代理人（以下「指定代理請求人」といいます。
）として指定してください。ただし、第２号から第４号
までのいずれかに該当する者の場合、保険金等または保険料の払込免除の請求時に会社所定の書類等によりその事実が確認でき、かつ、保険金等の受取人（保険料の払込免除の場合、保険契約者）のために保険金等または保険料の払込免除を請求すべき相応の理由があると会社が認める者にかぎります。
(1) 被保険者の戸籍上の配偶者、直系血族または３親等内の親族(2) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている前号以外の者(3) 被保険者の療養看護に努め、または被保険者の財産管理を行っている者(4) 第２号および前号に掲げる者と同等の特別な事情がある者② 保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を変更することができます。ただし、指定代理請求人は前項のいずれかに該当する者であることを要します。
③ 保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人の指定を撤回することができます。
④ 指定代理請求人の指定もしくは変更または指定代理請求人の指定の撤回をするときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。

特約（特約の対象となる保険金等）
第２条 この特約の対象となる保険金等（以下「保険金等」といいます。）は、つぎの各号のとおりとします。
(1) つぎのいずれかに該当する、会社の定める主契約または主契約に付加されるその他の特約（以下「主特約」といいます。
）の保険金（給付金、一時金および年金を含み、名称の如何を問いません。以下同様とします。
）
ア．被保険者が受取人に指定されている保険金
イ．被保険者が受け取ることとなる保険金
ウ．被保険者と保険契約者が同一人である場合の保険契約者が受け取ることとなる保険金(2) 前号に定める保険金とともに支払われる金額② 被保険者と保険契約者が同一人である場合の主契約または主特約の保険料の払込免除についても、この特約の対象とします。

(1) 告知義務違反による解除(2) 重大事由による解除（特約を付加した場合の取扱）
第６条 この特約が付加された保険契約が更新されるときは、保険契約者から、とくに反対の申出がないかぎりこの特約も更新されます。
② 保険契約者が法人に変更された場合は、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
③ この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、主約款および主特約条項の規定を準用します。
（主約款等の代理請求に関する規定の不適用）
第７条 この特約を付加する場合、主約款または主特約条項について、保険金等の受取人の代理人による請求に関する規定は適用しません。
（保険組立特約の指定契約に付加する場合の特則）
第８条 保険組立特約の指定契約にこの特約を付加する場合、被保険者が同一である複数の指定契約の指定代理請求人は同一人とします。
（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第９条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第４条（指定代理請求人による保険金等の請求）第５項中「主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）
または主特約の特約条項（以下「主特約条項」といいます。）」とあるのは「主契約の各普通保険約款」と読み替えます。
(2) 第５条（指定代理請求人への解除通知）中「主約款または主特約条項」とあるのは「主契約の各普通保険約款または取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第６条（特約を付加した場合の取扱）第３項中「主約款および主特約条項」とあるのは「主契約の取扱総則規定
約款」と読み替えます。
別表１ 請求書類(1) 指定代理請求人による保険金等または保険料の払込免除の請求に必要な書類
項目

必要書類

１．保険金等または保険料 (1) 主約款または主特約の特約条項に定める保険金等または保険料の払込免除の請の払込免除の指定代理請求に関する必要書類
求(2) 被保険者および指定代理請求人の戸籍抄本(3) 指定代理請求人の住民票および印鑑証明書(4) 被保険者または指定代理請求人の健康保険被保険者証の写し(5) 指定代理請求人が被保険者の治療費の支払を行っていることを証する領収証の写し(6) 指定代理請求人が契約にもとづき被保険者の療養看護または財産管理を行っているときは、その契約書の写し(7) 指定代理請求人が法律にもとづく保護者選任審判を受けているときは、保護者選任審判書の写し（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項目

必要書類

１．指定代理請求人の指定もしくは変更また (1) 会社所定の請求書は指定代理請求人の指定の撤回(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

247

リビング・ニーズ特約
2024年４月１日改正（この特約の趣旨）
この特約は、主たる保険契約の死亡保険金額の全部または一部について、被保険者の余命が６か月以内と判断される場合に、保険金を支払うことを主な内容とするものです。

名
称
特
約
保
険
金

特約保険金を支払う場合（以下「支払事由」といい
ます。
）

支

払

金

額

被保険者の余命が６か月 主契約の死亡保険金額のうち、会以内と判断されるとき社の定める範囲内で特約保険金の受取人が指定した金額（以下「指定保険金額」といいます。
）から、会社の定める方法により計算した、
別表１に定める書類が会社に到着した日（以下「特約保険金の請求日」といいます。
）から６か月間の指定保険金額に対応する利息および保険料に相当する金額を差し引
いた金額

受
取
人
被
保
険
者

支払事由に該当しても特約保険金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。）
つぎのいずれかにより、左記の支払事由に該当したとき(1) 保険契約者の故意(2) 被保険者の故意(3) 指定代理請求人の故意(4) 被保険者の犯罪行為(5) 戦争その他の変乱（特約保険金の支払に関する補則）
第３条 前条の規定にかかわらず、別表１に定める書類が会社に到着しないかぎり、会社は、特約保険金を支払いません。また、特約保険金の請求日が主契約の保険期間満了（主契約が更新される場合を除きます。
）前１年以内である
場合にも、会社は、特約保険金を支払いません。
② 主契約の死亡保険金額の全部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、保険契約は、特約保険金の請求日に消滅したものとします。この場合、主契約に付加されている特約も同時に消滅するものとします。
ただし、特約条項の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。
③ 主契約の死亡保険金額の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、保険契約は、指定保険金額分だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません｡④ 前項の規定により減額されたときは、保険契約者に通知します。
⑤ 特約保険金を支払う前に、主約款の規定による保険金の請求を受け、その保険金が支払われるときは、会社は、特約保険金を支払いません。
⑥ 主約款の規定による保険金が支払われたときは、その支払後に特約保険金の請求を受けても、会社は、これを支払
いません。

248

リビング・ニーズ特約（特約保険金の支払）第２条 この特約において支払う特約保険金は、つぎのとおりです。

特約（特約の締結および責任開始期）
第１条 この特約は、被保険者の同意を得て、保険契約者の申出により、保険契約締結の際、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に付加して締結します。
② 前項のほか、保険契約者は、主契約の更新の際、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
③ 前２項の規定にかかわらず、保険契約者は、主契約の責任開始期以後、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加することができます。
④ 会社は、つぎの時からこの特約上の責任を負います。
(1) 第１項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の責任開始期(2) 第２項の規定によりこの特約を付加した場合
主契約の更新時(3) 前項の規定によりこの特約を付加した場合会社がこの特約の付加を承諾した時⑤ この特約を主契約に付加した場合には、主契約の普通保険約款の規定を準用し、保険契約者に保険証券を交付します。

⑦

被保険者が戦争その他の変乱により特約保険金の支払事由に該当した場合でも、その原因により特約保険金の支払事由に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、特約保険金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
⑧ 特約保険金を支払う際に、主約款の規定による保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付があるときは、会社は、支払うべき金額からそれらの元利金を差し引きます。
（特約保険金の請求、支払時期および支払場所）
第４条 特約保険金を請求するときは、被保険者は、別表１に定める書類を提出してください。
② 被保険者が特約保険金を請求できない特別な事情があるときは、保険契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定したつぎのいずれかの者（以下「指定代理請求人」といいます。）が、別表１に定める書類および特別な事情を示す書類を提出して、被保険者の代理人として特約保険金を請求することができます。
(1) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者(2) 被保険者と同居しまたは被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族③ 前項の請求の際、指定代理請求人に指定された者がその請求時において前項第１号および第２号のいずれにも該当していないときは、指定代理請求人は指定されなかったものとして取り扱います。
④ 第２項の規定により会社が特約保険金を指定代理請求人に支払ったときは、その後重複して特約保険金の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
⑤ 特約保険金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に、会社の本店または会社の指定した場所で支払います。
⑥ 特約保険金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、この特約の締結時から特約保険金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行います。この場合には、前項の規定にかかわらず、特約保険金を支払うべき
期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して45日を経過する日とします。
(1) 支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者が支払事由に該当する事実の有無(2) 免責事由に該当する可能性がある場合
支払事由が発生した原因(3) 告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反にいたった原因(4) 重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合第２号もしくは前号に定める事項、主約款に定める重大事由による解除の対象となる反社会的勢力その他に該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは指定代理請求人のこの特約の締結の目的もしくは特約保険金請求の意図に関するこの特約の締結時から特約保険金請求時までにおける事実⑦ 前項の確認をするため、つぎの各号の事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、第５項および前項にかかわらず、特約保険金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
(1) 前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する書面等の方法に限定される照会60日(2) 前項第２号から第４号までに定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
90日(3) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学
技術的な特別の調査、分析または鑑定
120日(4) 前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または指定代理請求人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項第１号、第２号または第４号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機関
または裁判所に対する照会
120日(5) 前項各号に定める事項についての日本国外における調査
150日(6) 前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域における調査180
日⑧ 第６項または前項に掲げる事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または指定代理請求人が正当な理由がなく当該調査を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任を負わず、その間は特約保険金を支払いません。
⑨ 第６項または第７項に掲げる事項の確認を行う場合、その特約保険金を請求した者に通知します。

249

（特約保険料の払込）
第５条 この特約は保険料の払込を要しません。
（特約の失効）第６条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向かって効力を失います。

特約（特約の復活および繰下復活）
第７条 主契約の復活または繰下復活の請求の際に、保険契約者から別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活または繰下復活の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復活または繰下復活を承諾したときは、主約款の復活または繰下復活の規定を準用して、この特約の復活または繰下復活の取扱をします。
（告知義務違反による解除）
第８条 告知義務違反による解除の通知については、主約款の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。

（特約の解約）第10条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。
② この特約が解約されたときは、保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第11条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅します。
(1) 第２条（特約保険金の支払）の規定により特約保険金が支払われたとき(2) 主契約が解約その他の事由により消滅したとき(3) 主契約が延長定期保険に変更されたとき（特約の復旧）第12条 主契約について、原保険契約への復旧の請求があった場合には、保険契約者から別段の申出がないかぎり、この特約についても同時に復旧の請求があったものとします。
② 会社は、前項の規定により請求された特約の復旧を承諾したときは、主約款の復旧に関する規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の解約払戻金）
第13条 この特約には解約払戻金はありません。
（指定代理請求人の指定または変更）
第14条 保険契約者は、被保険者の同意を得て、指定代理請求人を指定しまたは変更することができます。ただし、指定代理請求人は、第４条（特約保険金の請求、支払時期および支払場所）第２項第１号または第２号のいずれかに該当する者であることを要します。
② 指定代理請求人の指定または変更をするときは、保険契約者は、別表１に定める書類を会社に提出してください。
（契約者配当金）第15条 この特約に対する契約者配当金はありません。
（管轄裁判所）第16条 特約保険金の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第17条 この特約に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、主約款の規定を準用します。
（主契約に契約者配当金特殊支払特則が適用されている場合の特則）
第18条 主契約に契約者配当金特殊支払特則が適用されている場合で、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により主契約が消滅したときは、払済養老保険の死亡保険金を特約保険金とともに特約保険金の受取人に250

リビング・ニーズ特約（重大事由による解除）
第９条 重大事由による解除の通知については、主約款の規定によるほか、正当な理由により保険契約者、被保険者または保険金の受取人のいずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。

支払います。
（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）
第19条 主契約に定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期
保険特約、特約の型がⅡ型の介護特約（以下本条において「介護特約」といいます。）、特約の型がⅡ型の介護保障特約（以下本条において「介護保障特約」といいます。）、年金払定期保険特約または特約の型がⅡ型の年金払介護保障
特約（以下本条において「年金払介護保障特約」といいます。）（以下「定期保険特約等」といいます。）が付加されている場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。ただし、定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険
特約、特定疾病保障定期保険特約、介護特約、介護保障特約、年金払定期保険特約および年金払介護保障特約については、各特約の保険期間満了（特約が更新される場合を除きます。）前１年間は、本条の規定を適用しません。
(1) 第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、主契約および定期保険特約等の死亡保険金額（年金払定期保険特約の場合は、特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月間の満了する日における年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額。以下本条において同様とします。）を合算した金額とします。
(2) 第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における主契約および定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、主契約および定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。
(3) 特約保険金の支払にあたっては、つぎのとおり取り扱います。
ア．第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項から第８項までの規定を準用します。
イ．生存給付金付定期保険特約の場合には、同条第３項の規定は、「特約死亡保険金の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、特約単位生存給付金額は、特約死亡保険金額に対する指定保険金額の割合だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、特約条項の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。」と読み替えます。
ウ．年金払定期保険特約および年金払介護保障特約の場合には、同条第３項の規定は、「年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、特約年金額は、死亡保険金額に対する指定保険金額の割合だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、特約条項の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。」と読み替えます。
(4) 主契約に特定疾病保障定期保険特約が付加され、特定疾病保障定期保険特約の特約特定疾病保険金の請求とこの特約の特約保険金の請求を重ねて受けた場合には、この特約の特約保険金の請求はなかったものとして取り扱い、この特約の特約保険金は支払いません。
(5) 主契約に介護特約または介護保障特約が付加され、介護特約または介護保障特約の介護保険金の請求とこの特約の特約保険金の請求を重ねて受けた場合には、この特約の特約保険金の請求はなかったものとして取り扱い、この特約の特約保険金は支払いません。
(6) 主契約に年金払介護保障特約が付加され、年金払介護保障特約の特約介護年金の請求とこの特約の特約保険金の請求を重ねて受けた場合には、この特約の特約保険金の請求はなかったものとして取り扱い、この特約の特約保険
金は支払いません。
（主契約に年金払定期保険特約または年金払介護保障特約が付加されている場合の特則）
第20条 主契約に年金払定期保険特約または特約の型がⅡ型の年金払介護保障特約（以下本条において「年金払特約」といいます。
）が付加されている場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 特約保険金の請求（死亡保険金額の一部が指定保険金額として指定される場合にかぎります。）の際に特約保険金の受取人から申出があったときは、年金払特約のこの特約の特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月間の満了する日における年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額を第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額に合算せず、前条第２号の規定を適用します。この場合、年金払特約は、前条第３号ウ．
の規定にかかわらず、特約年金額を減額せずに継続するものとします。
(2) 前号の規定により年金払特約が継続する場合、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額され、年金払特約の特約年金額が会社の定める限度をこえるに至ったときでも、年金払特約の特約年金額は減額されないものとします。
（主契約に介護保障特約等、災害割増特約等または災害入院特約等が付加されている場合の特則）
第21条 主契約につぎの介護保障特約等、災害割増特約等、災害入院特約等（以下本条において、それぞれ「介護保障特約等」、「災害割増特約等」、「災害入院特約等」といいます。
）または通院特約が付加されている場合には、第２項から第４項のとおり取り扱います。
(1) 介護保障特約等
介護保障特約、介護特約または年金払介護保障特約（特約の型がⅠ型である場合にかぎります。）(2) 災害割増特約等
災害割増特約または傷害特約(3) 災害入院特約等

251

（５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合の特則）
第23条 この特約を５年ごと利差配当付終身保険または終身保険に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 主契約の全部が年金保障または介護保障に移行されたときは、この特約は消滅します。
(2) 特約保険金が支払われるときは、増加生存保険については、つぎのとおり取り扱います。
ア．第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により主契約が消滅したときは、増加生存保険は消滅します。この場合、増加生存保険の解約払戻金は支払いません。
イ．第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額されたときは、増加生存保険についても同時に同じ割合だけ減額されたものとします。この場合、増加生存保険の解約払戻金は支払いません。
(3) 特約保険金が支払われるときは、増加終身保険については、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、主契約および増加終身保険の死亡保険金額を合算した
金額とします。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における主契約および増加終身保険の死亡保険金額の割合に応じて、主契約および増加終身保険の死亡保険金額から指定されたものとします。
ウ．特約保険金の支払にあたっては、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項から第８項までの規定を準用します。
（５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）、個人年金保険「ひまわり年金プラン」または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合の特則）
第24条 この特約を５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）、個人年金保険「ひまわり年金プラン」または個人年金保険（Ⅰ型）に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期
保険特約、年金払定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）とあわせて付加することを要します。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、年金払定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）の特約条項」と読み替えます。
(3) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「定期保険特約、生存給付金付定期保険特約、養老保険特約、終身保険買増特約、特定疾病保障定期保険特約、年金払定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）が解約その他の事由によりすべて消滅したとき」と読み替えます。

252

リビング・ニーズ特約（主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合の特則）
第22条 主契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合で、保険金削減法が適用され、削減期間中に特約保険金の請求があったときは、会社は、指定保険金額に、特約保険金の請求日における特別扱保険契約特約条項に定める所
定の割合を乗じて得た金額から、会社の定める方法により計算した、特約保険金の請求日から６か月間の、この金額に対応する利息に相当する金額および指定保険金額に対応する保険料に相当する金額を差し引いた金額を支払います。

特約

災害入院特約、疾病保障特約、成人病保障特約、女性特定疾病入院特約、ガン特約、ガン特約（無制限型）、生
活習慣病入院特約、女性入院特約、入院一時金特約、終身災害入院特約、終身疾病保障特約、終身女性特定疾病入院特約、終身ガン特約、終身ガン特約（無制限型）、終身生活習慣病入院特約、終身女性入院特約、ファミリー災
害入院特約またはファミリー疾病保障特約② 災害入院特約等または通院特約が第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により消滅したときは、
つぎのとおり取り扱います。
(1) 特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している入院は災害入院特約等の有効中の入院とみなします。
(2) 通院特約の保険期間中に入院給付金の支払われる入院をしている場合、特約保険金の支払事由が生じた時を含んで通院期間中（入院中の場合、その入院の退院後の通院期間中）の通院は、通院特約の有効中の通院とみなします。
③ 被保険者が会社所定の要介護状態（要介護状態を含みます。以下本項において同様とします。）に該当し、会社所
定の要介護状態がその該当した日から起算して継続して180日を経過するまでの間にこの特約の特約保険金の支払事由が生じて介護保障特約等が第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により消滅した場合には、この特約の特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している会社所定の要介護状態は、介護保障特約等の保険期間中の会社所定の要介護状態とみなして介護保障特約等の介護保険金および介護年金の支払に関する規定を適用します。
④ 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額され、災害割増特約等または災害入院
特約等の保険金額または入院給付金日額が会社の定める限度をこえるに至ったときでも、災害割増特約等または災害入院特約等の保険金額または入院給付金日額は減額されないものとします。

(4) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
(5) 第19条（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）第１号および第２号の規定にかかわらず、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、定期保険特約等の死亡保険金額（年金払定期保険特約の場合は、特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月間の満了する日における年金支払期間の残存期間に対する特約年金の現価に相当する金額。以下本条において同様とします。
）を合算した金額とし、主契約の死亡保険金額（主契約が５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅰ型）、５年ごと利差配当付個人年金保険（Ⅱ型）または個人年金保険（Ⅰ型）の場合は、死亡給付金額）は含めません。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。
（５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険または災害死亡保障付特殊養老保険に付加する場合の特則）
第25条 この特約を５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険または災害死亡保障付特殊養老保険に付加する
場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約とあわせて付加することを要します。
(2) 第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約の死亡保険金額とし、主契約の死亡保険金額は含めません。
(3) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第１項中「主契約の保険期間満了（主契約が更新される場合を除きます。）前１年以内」とあるのは「無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約の保険期間満了（特約が更新される場合を除きます。
）前１年以内」と読み替えます。
(4) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定については、つぎのとおりとします。
ア．５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険に付加する場合
第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定については、「無配当災害割増保障付定期保険特約または５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約の死亡保険金額の一部が指定保険金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、特約保険金額は、指定保険金額と同額だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、特約条項の解約払戻金の規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。」と読み替えます。
イ．災害死亡保障付特殊養老保険に付加する場合
第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定は適用しません。
(5) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「無配当災害割増保障付
定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約の特約条項」と読み替えます。
(6) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「無配当災害割増保障付定期保険特約、５年ごと利差配当付災害割増保障
付定期保険特約または災害割増保障付定期保険特約が解約その他の事由により消滅したとき」と読み替えます。
(7) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
（５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合の特則）
第26条 この特約を５年ごと利差配当付生存給付金付定期保険または生存給付金付定期保険に付加する場合、特約保険金の支払にあたっては、第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定は、「死亡保険金の一部が指定保険
金額として指定され、特約保険金が支払われた場合には、単位生存給付金額は、死亡保険金額に対する指定保険金額の割合だけ特約保険金の請求日に減額されたものとします。この場合、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）の解約払戻金に関する規定にかかわらず、解約払戻金を支払いません。」と読み替えます。
（５年ごと利差配当付終身介護保障保険等に付加する場合の特則）
第27条 この特約を５年ごと利差配当付終身介護保障保険、５年ごと利差配当付終身介護保険または終身介護保険に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）とあわせて付加することを要します。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「定期保険特約または介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）の特約条項」と読み替えます。
(3) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「定期保険特約ならびに介護特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）が解約その他の事由によりすべて消滅したとき」と読み替えます。
(4) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。

253

(5) 第19条（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）第１号および第２号の規定にかかわらず、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、定期保険特約等の死亡保険金額を合算した金額とし、主契約の死亡給付金の金額は含めません。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。

（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第30条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項、第５項および第６項中「主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）」または「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款」と読み替えます。
(2) 第１条（特約の締結および責任開始期）第５項、第７条（特約の復活および繰下復活）第２項、第８条（告知義
務違反による解除）、第９条（重大事由による解除）、第16条（管轄裁判所）および第17条（主約款の規定の準用）
中「主契約の普通保険約款」または「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款または取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第８項中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。

254

リビング・ニーズ特約（無配当医療保険に付加する場合の特則）
第29条 この特約を無配当医療保険に付加する場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約は、定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約または介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。
）とあわせて付加することを要します。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第５項および第６項中「主約款」とあるのは「定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約または介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）の特約条項」と読み替えます。
(3) 第11条（特約の消滅）第２号の規定は「定期保険特約、特定疾病保障定期保険特約および介護保障特約（特約の型がⅡ型である場合にかぎります。）が解約その他の事由によりすべて消滅したとき」と読み替えます。
(4) 第11条（特約の消滅）の規定によりこの特約が消滅したときは、保険契約者に通知します。
(5) 第19条（主契約に定期保険特約等が付加されている場合の特則）第１号および第２号の規定にかかわらず、つぎのとおり取り扱います。
ア．第２条（特約保険金の支払）に定める死亡保険金額は、定期保険特約等の死亡保険金額を合算した金額とし、主契約の死亡保険金の金額は含めません。
イ．第２条（特約保険金の支払）に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における定期保険特約等の死亡保険金額の割合に応じて、定期保険特約等の死亡保険金額から指定されたものとします。

特約（指定代理請求人に関する特則）
第28条 この特約を付加する場合、つぎの主契約または特約の指定代理請求人または被保険者の代理人は、この特約の指定代理請求人と同一とします。
(1) 主契約
ア．５年ごと利差配当付終身介護保険
イ．終身介護保険
ウ．５年ごと利差配当付終身介護保障保険(2) 特約ア．特定疾病保障定期保険特約
イ．介護特約ウ．無配当介護初期給付特約
エ．介護保障移行特約
オ．ガン特約カ．ガン特約（無制限型）
キ．終身ガン特約
ク．終身ガン特約（無制限型）
ケ．無配当ガン保障特約
コ．ガン保障特約
サ．介護保障特約
シ．無配当介護保障初期給付特約
ス．年金払介護保障特約

（無配当選択緩和型終身保険または無配当選択緩和型定期保険に付加する場合の特則）
第31条 この特約が無配当選択緩和型終身保険または無配当選択緩和型定期保険に付加されている場合、削減期間中はこの特約による特約保険金は支払いません。ただし、無配当選択緩和型終身保険または無配当選択緩和型定期保険に支払金額変更特則が付加されているときを除きます。
（無配当収入保障保険等に付加する場合の特則）
第32条 この特約を無配当収入保障保険、保険契約の型がⅡ型の無配当介護収入保障保険、無配当生活介護収入保障
保険、無配当就業不能収入保障保険(001)、無配当就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕または無配当介護就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕に付加する場合、第２条（特約保険金の支払）ならびに第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項および第３項の規定中「主契約の死亡保険金額」とあるのは「特約保険金の請求日の翌日から起算して６か月を満了する日における、主契約の年金支払期間の残存期間に対する年金の現価に相当する金額」と読み替えます。
② この特約を無配当就業不能収入保障保険(001)、無配当就業不能収入保障保険〔Ⅱ型〕または無配当介護就業不能
収入保障保険〔Ⅱ型〕に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。ただし、特約保険金の請求日から６か月間にかぎります。
(1) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項の規定により消滅したときは、つぎのとおり取り扱います。
ア．特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している早期就業不能給付金の状態または入院・軽度就業不能
状態は、有効中の早期就業不能給付金の状態または入院・軽度就業不能状態とみなします。
イ．特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している入院は、有効中の入院とみなします。
(2) 第３条（特約保険金の支払に関する補則）第３項の規定により主契約が減額された場合でも、特約保険金の支払事由が生じた時を含んで継続している早期就業不能給付金の状態により支払われる年金月額、給付金月額および給付金額は減額されないものとします。
（受取人の変更）第33条 この特約のみの受取人の変更は取り扱いません。
（年払および半年払の保険契約における取扱）
第34条 この特約の特約保険金を支払う場合には、主約款または特約条項の年払および半年払の保険契約における取扱に関する規定は適用しません。
（平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合の特則）
第35条 この特約を平成22年２月28日以前に締結された保険契約に付加する場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第４条（特約保険金の請求、支払時期および支払場所）第５項の規定中「５営業日」とあるのは、「５日」と読
み替えて適用します。
（無配当特定疾病治療保険〔Ⅱ型〕等に付加する場合の特則）
第36条 この特約をつぎの各号に定めるいずれかの特則が付加されている無配当特定疾病治療保険〔Ⅱ型〕、無配当特定疾病・疾病障害保険〔Ⅱ型〕または無配当10大疾病保障保険〔Ⅱ型〕（以下本条において「本則」といいます。
）に付加する場合には、第２項および第３項のとおり取り扱います。
(1) 特定疾病ワイド給付金特則〔Ⅱ型〕(2) 特定疾病・疾病障害ワイド給付金特則〔Ⅱ型〕(3) 10大疾病ワイド給付金特則〔Ⅱ型〕(4) 生存給付金特則② 第２条（特約保険金の支払）ならびに第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項および第３項に定める死亡保険金額は、本則の死亡保険金額ならびに前項に定める特則の死亡給付金額および死亡保険金額（以下「特則の死亡給付金額等」といいます。
）を合算した金額とします。
③ 第２条（特約保険金の支払）ならびに第３条（特約保険金の支払に関する補則）第２項および第３項に定める指定保険金額は、会社の定めるところにより、特約保険金の請求日における本則の死亡保険金額および特則の死亡給付金額等の割合に応じて、本則の死亡保険金額および特則の死亡給付金額等から指定されたものとします。
（無配当逓増認知症治療終身保険〔Ⅱ型〕に付加する場合の特則）
第37条 この特約が無配当逓増認知症治療終身保険〔Ⅱ型〕に付加されている場合、逓増期間中はこの特約による特約保険金は支払いません。

255

別表１ 請求書類(1) 特約保険金の請求に必要な書類
項

目

必１．特約保険金

要

書

類

特約

(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、特約保険金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 特約保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 最終の保険料領収証(6) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。
(2) その他の請求に必要な書類
項

目

必

要

書

類

１．指定代理請求人の指定ま (1) 会社所定の請求書
たは変更(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 保険証券（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。
）について会社の定める情報端末への入力など電磁的記録による提出を認めることがあります。

256

リビング・ニーズ特約

２．特約保険金の指 (1) 会社所定の請求書
定代理請求(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者および指定代理請求人の戸籍抄本(4) 指定代理請求人の住民票および印鑑証明書(5) 被保険者または指定代理請求人の健康保険被保険者証の写し(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

契約見直し特約
2024年４月１日改正（この特約の趣旨）
この特約は、すでにある保険契約（見直し前契約）を消滅させて新たな保険契約（見直し後契約）に見直す取扱について定めることを主な内容とするものです。
（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

保険契約の見直し（見直し）

すでにある保険契約を消滅させて新たな保険契約に見直すことをいいます。

見直し前契約保険契約の見直しにより消滅する見直し前の保険契約のことをいいます。

見直し後契約保険契約の見直しにより新たに締結する見直し後の保険契約のことをいいます。

見直し価格

充当保険料の原資となる見直し前契約の責任準備金等の金額のことをいいます。

充当期間

月払の見直し後契約に充当保険料を充当する期間のことをいいます。

充当保険料

見直し後契約の保険料のうち、毎月の保険料の全部または一部として見直し価格から充当される部分の保険料のことをいいます。

実払込保険料

月払の見直し後契約の保険料のうち、充当期間中に保険契約者が払い込む部分のことをいい、見直し後契約の月払保険料から充当保険料を差し引いた金額とします。

見直し価格の残額

見直し価格のうち、月払の見直し後契約に充当保険料として充当されていない金額のことをいいます。

給付金（額）等

支払事由に該当するものをいい、保険金（額）、一時金（額）および年金（額）等を含み、名称の如何を問いません。

（特約の締結および見直し日）
第２条 この特約は、保険契約者（主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）の申出により、会社の定めた条件を満たす１または２以上の見直し前契約を消滅させ、見直し後契約に見直しする場合に、見直し後契約の締結時に、見直し後契約となる主契約に付加して締結します。この場合、被保険者の同意を得ることを要します。
② この特約は、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）の申出により、保険組立特約を付加して同時に見直しを行う見直し後契約がある場合、見直し後契約となる主契約にそれぞれ付加して締結します。この場合、その見直し後契約については同じ取扱を行うものとします。
③ 会社が保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）からの見直しの申込を承諾した場合、見直し前契約は、見直し後契約の責任開始期と同時に消滅します。
④ 見直し後契約の契約日を見直し日とします。
（見直し価格）第３条 保険契約の見直しを行う場合、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）は、つぎの各号の事項について、会社の定める範囲内で指定してください。
(1) 充当対象となる見直し後契約(2) 見直し価格(3) 充当期間② 見直し価格は、見直し前契約についてつぎのとおり計算します。
（見直し価格）＝（見直し価格加算額）－（見直し価格差引額）

257

項目

対象となる金額

つぎの金額の合計額
ア．責任準備金
イ．前納保険料の残額
ウ．会社の定める方法により計算した契約者配当金（積み立てられた契約者配当金または相殺されていない契約者配当金を含みます。）
エ．その他、会社に積み立てられた金額(2) 見直し価格差引額

つぎの金額の合計額
ア．保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付の元利金
イ．未払込保険料

特約(1) 見直し価格加算額③

258

契約見直し特約

前項の見直し価格加算額のうち、前項第１号イ．からエ．までの金額は、つぎの各号のとおり取り扱うことができます。この場合、つぎの各号の取扱をした金額は見直し価格加算額の対象となる金額には含みません。
(1) 前納保険料の残額は、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）からの申出があったときは、見直し後契約の第１回保険料および前納保険料として見直し後契約に充当するものとします。この場合、前納保険料の残額が、見直し後契約の整数回分の保険料とならないときは、つぎのいずれかの方法で取り扱います。
ア．見直し後契約の整数回分の保険料に不足する保険料を保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）が払い込む方法。この場合、不足する保険料が払い込まれた時に、見直し
後契約の第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下、本項において同様とします。）が払い込まれたものとして、主契約の取扱総則規定約款（見直し時に付加した特約があるときはその特約条項を含みます。）に定める会社の責任開始期の規定（以下、本項において「責任開始期の規定」といいます。）を適用します。
イ．前納保険料の残額の範囲内で最大の整数回分の保険料を見直し後契約の第１回保険料および前納保険料とし、その残額を前納保険料に含めて会社の定める利率により据え置く方法。この場合、見直し後契約の申込または被保険者に関する告知のいずれか遅い時に、見直し後契約の第１回保険料が払い込まれたものとして、責任開始期の規定を適用します。
(2) 契約者配当金およびその他、会社に積み立てられた金額は、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）から請求があったときは、その全部または一部を保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）に支払います。
④ 充当期間中、実払込保険料が払い込まれた時に充当保険料を見直し後契約に充当し、見直し後契約の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。ただし、実払込保険料の払込が不要である場合には、見直し後契約の保険料率は口座振替扱保険料率と同じとし、つぎの時に見直し後契約の保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
(1) 見直し後契約の第１回保険料
保険契約の申込をした時(2) 見直し後契約の第２回以後の保険料
当月の契約応当日（契約応当日のない月の場合は、その月の末日とします。）が到来した時⑤ 見直し後契約が、つぎの各号のいずれかに該当した場合、見直し価格の残額があるときは、保険契約者（給付金等または死亡払戻金が支払われるときは、その受取人）にその見直し価格の残額を支払います。
(1) 消滅(2) 保険料の払込免除(3) 払済保険への変更(4) 第１回の年金の支払(5) 保険契約の型の変更⑥ 見直し後契約が、見直し日以後１年以内の期間に対する保険料が払い込まれる前に、つぎの各号のいずれかに該当した場合、前項の見直し価格の残額は、会社の定める方法により計算した金額を差し引いた金額とします。
(1) 解約(2) 解除(3) 払済保険への変更(4) 保険契約の型の変更⑦ 見直し後契約の見直しにより消滅する場合、第５項の規定にかかわらず、見直し価格の残額は保険契約者に支払わず見直し後契約の責任準備金に含めて新たな見直し価格に加算します。
⑧ 第２項の契約者配当金には、見直し前契約に対して、見直し日の直前の事業年度末に計算した契約者配当金を含みます。
⑨ 第２項の未払込保険料は、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）の申出により、見直し前契約が消滅するまでに払い込むことができます。この場合、その払込がなかったとき
は、見直しの申込はなかったものとみなします。

（見直し後契約の取扱制限）
第４条 充当期間中は、見直し後契約について、つぎの条件に該当する保険契約内容の変更は取り扱いません。
(1) 給付金額等の減額
ア．減額後の実払込保険料が会社の定める実払込保険料の最低限度を下回る場合
イ．実払込保険料の払込が不要な見直し後契約の場合(2) 保険料払込期間の変更
ア．保険料払込期間の満了が充当期間の満了前となる場合
イ．変更後の実払込保険料が会社の定める実払込保険料の最低限度を下回る場合
ウ．実払込保険料の払込が不要な見直し後契約の場合（見直し前契約への復旧）
第５条 見直し後契約について、つぎの各号のいずれかの事由に該当し、保険契約者からの申出があった場合には、会社は、保険契約の見直しがなかったものとして、見直し前契約への復旧の取扱をします。ただし、見直し前契約の保険期間満了前（見直し前契約が更新できる場合、最終の更新後の保険期間満了前とします。
）に当該事由が発生した
場合（第１号の場合は会社が無効を主張した場合）にかぎります。
(1) 見直し後契約が無効のとき。ただし、主契約の取扱総則規定約款（見直し時に付加した特約があるときはその特約条項を含みます。
）に定める不法取得目的による無効の規定に該当する場合を除きます。
(2) 保険契約の見直しを申し込む際の告知義務違反により、見直し後契約が解除されるとき、または見直し時に付加した特約のみが解除されるとき。ただし、見直し前契約への復旧を取り扱うべき相当の理由があると会社が認めた場合にかぎります。
(3) 被保険者が給付金等の支払対象または保険料の払込免除となる身体の状態に該当したが、その原因が見直し後契約の責任開始期前に発生していたことにより、見直し後契約による給付または保険料の払込免除が行われないとき(4) 被保険者が見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して２年以内に自殺したことにより、見直し後契約の給付金等が支払われないとき(5) 被保険者の契約年齢または性別に誤りがあったことにより、見直し後契約が取り消されるとき(6) 見直し後契約の責任開始期前に被保険者が器質性認知症に該当していたことにより、保険契約の型が変更される
とき② 前項第４号に該当する場合でも、被保険者が見直し前契約の自殺免責期間中に自殺したことにより、見直し前契約の給付金等が支払われないときは、前項による見直し前契約への復旧を取り扱いません。
③ 保険組立特約を付加して同時に見直しを行った見直し後契約がある場合、見直し前契約への復旧を取り扱うときは、そのすべての見直し後契約について保険契約の見直しがなかったものとして取り扱います。
④ 見直し前契約への復旧を取り扱う場合、会社は、つぎのとおり、既払込金額から復旧に必要な金額を差し引き、な
おその残額があれば、その残額を保険契約者（ただし、見直し前契約において、給付金等の支払事由が発生し、かつ、その給付金等の支払が行われる場合には、その受取人）に支払います。
項目対象となる金額(1) 既払込金額

見直し後契約について、保険契約者から払い込まれた保険料の合計額（見直し時保険料
充当貸付特則による保険料を含みます。）(2) 復旧に必要な金額

つぎの金額の合計額
ア．見直し時から見直し前契約への復旧の申出がなされた時までの保険期間中に、保険料期間の初日が到来した見直し前契約の保険料の合計額
イ．見直しの際に精算した見直し前契約について、保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付がある場合にはそれらの元利合計額（見直し時保険料充当貸付特則による貸付金額を含みます。）
ウ．見直し後契約について、保険料の振替貸付および保険契約者に対する貸付による貸付金がある場合には、それらの元利合計額⑤

既払込金額が復旧に必要な金額に不足するときは、その不足額についてつぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者は、会社の指定した日までにその不足額を払い込んでください。払込のないときは、見直し前契約への復旧を取り扱いません。
(2) 前号の規定にかかわらず、見直し前契約において給付金等の支払事由が発生しているときは、会社は、その支払うべき給付金等の支払金額から不足額を差し引きます。ただし、その不足額がその支払金額より大きいときは、保険契約者は、会社の指定した日までにその差額を払い込んでください。払込のないときは、見直し前契約への復旧を取り扱いません。
⑥ 第１項の規定により見直し前契約への復旧を取り扱う場合、つぎの各号に該当したときは、それぞれに定めるとおりに取り扱います。
(1) 見直し前契約の給付金等の受取人または指定代理請求人と見直し後契約の給付金等の受取人または指定代理請求人とが異なる場合には、見直し前契約の給付金等の受取人または指定代理請求人は、見直し後契約の給付金等の受取人または指定代理請求人に変更されていたものとします。

259

(2) 見直し後契約において、保険契約の承継が行われていたときは、見直し前契約においても同一の承継が行われていたものとします。
⑦ 見直し後契約について、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、本条の取扱は行いません。
(1) 保険契約内容の変更が行われていたとき(2) すでに給付金等が支払われていたとき(3) すでに保険料の払込が免除されていたとき(4) 復活の取扱が行われていたとき(5) 保険組立特約を付加して同時に見直しを取り扱った見直し後契約が消滅しているとき見直し後契約見直し前契約責任開始期の属する日から起 ア．責任開始期の属する日から起算して90日以内の乳房の悪性新生物等を支払わ算して90日以内の乳房の悪性ない会社の定める保険種類
新生物等を支払わない会社の イ．契約日または復活日（以下「契約日等」といいます。
）から起算して90日以定める保険種類
内の悪性新生物等を支払わない会社の定める保険種類②

前項の場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 見直し後契約の給付金額等（悪性新生物または上皮内新生物等に罹患したと医師により診断確定されたときに給付金を支払う特則を付加した保険契約の場合、本則の保険金額と特則の給付金額の合計額とします。以下本条において同様とします。
）のうち、見直し前契約の給付金額等をこえない部分については、見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に取扱総則規定約款の別表11に定める乳房の悪性新生物（以下「乳房の悪性新生物」といいます。
）に罹患したと医師により診断確定された場合でも、見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して90日を経過した後に乳房の悪性新生物に罹患したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。ただし、見直し後契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
(2) 見直し後契約の給付金額等のうち、見直し前契約の給付金額等をこえる部分については、新たに保険契約を締結した場合と同様に取り扱います。
(3) 見直し後契約が悪性新生物または上皮内新生物等に罹患したと医師により診断確定されたときに給付金を支払う
特則を付加した保険契約の場合、本項の取扱が行われたことにより支払われる本則の保険金額および特則の給付金額の割合は、見直し後契約の本則の保険金額および特則の給付金額の割合と同一とします。
③ 見直し時に見直し後契約に付加した責任開始期の属する日から起算して90日以内の乳房の悪性新生物で保険料を払込免除しない特約については、見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に乳房の悪性新生物に罹患したと医師により診断確定された場合でも、見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して90日を経過した後に乳房の悪性新生物に罹患したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。ただし、見直し後契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
④ 第２項および前項の規定に関わらず、被保険者が見直し前契約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に乳房の悪性新生物または契約日等から起算して90日以内に悪性新生物に罹患したと医師により診断確定されたため、見直し前契約の給付金等が支払われないときまたは保険料の払込免除が行われないときは、第２項および前項の規定は適用しません。
⑤ 見直し後契約が責任開始期の属する日から起算して90日以内の取扱総則規定約款の別表12に定める乳房の上皮内新生物（以下「乳房の上皮内癌」といいます。
）を支払わない特則を付加できる保険種類の場合、第２項から前項までの規定のほか、つぎのとおり取り扱います。
(1) 見直し後契約の特則の給付金額のうち、見直し前契約の特則の給付金額をこえない部分については、見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に乳房の上皮内癌に罹患したと医師により診断確定された場合でも、見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して90日を経過した後に乳房の上皮内癌に罹患したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。ただし、見直し後契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
(2) 見直し後契約の特則の給付金額のうち、見直し前契約の特則の給付金額をこえる部分については、新たに保険契約を締結した場合と同様に取り扱います。
⑥ 前項の規定に関わらず、被保険者が見直し前契約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に乳房の上皮内癌または契約日等から起算して90日以内の上皮内新生物等に罹患したと医師により診断確定されたため、見直し前
契約の特定疾病ワイド給付金等の金額が支払われないときは、前項の規定は適用しません。

260

契約見直し特約（責任開始期の属する日から起算して90日以内の乳房の悪性新生物等に関する特則）
第７条 この特則は、見直し後契約および見直し前契約がつぎの保険種類の組み合わせに該当する場合に適用します。

特約（告知義務違反に関する特別取扱）第６条 見直し後契約の見直しの際の告知義務違反がない場合であっても、見直し前契約の告知から２年以内に見直しを行い、見直し前契約に告知義務違反があった場合は、会社は、見直し後契約について、告知義務違反による解除を行うことができます。

（見直し前契約が無解約払戻金型商品の特則）
第８条 この特則は、見直し前契約が、保険料払込期間中の解約払戻金がない会社の定める保険種類（保険料払込期間中の解約払戻金がある保険種類で、解約払戻金がない特則を付加している場合は、その特則部分を含みます。）または特約（以下「無解約払戻金型商品」といいます。
）の場合に適用します。ただし、見直し前契約が無解約払戻金型商品であり、解約払戻金がある特則を付加している場合には、その特則部分については本条の規定を適用しません。
② 無解約払戻金型商品の見直し価格はつぎのとおり取り扱います。
(1) 第３条（見直し価格）第２項の規定にかかわらず、つぎのとおり計算します。
（見直し価格）＝（責任準備金）－（未払込保険料）(2) 前号の規定にかかわらず、見直し前契約の責任準備金のうち、見直し価格の残額がある場合、つぎのとおり取り扱います。
ア．第３条（見直し価格）第２項の規定による見直し価格の残額があるときは、その見直し価格の残額は、第３条（見直し価格）第２項の見直し価格加算額に加えます。
イ．第13条（見直し前契約が低解約払戻金型商品の特則）第２項第１号の規定による見直し価格の残額があるときは、その見直し価格の残額は、第13条（見直し前契約が低解約払戻金型商品の特則）第２項第１号の責任準備金に加えます。
(3) 第１号の見直し価格による充当保険料は、無解約払戻金型商品の見直し後契約に充当します。
(4) 第３条（見直し価格）第５項および第６項の規定にかかわらず、第１号の見直し価格については、充当を要しなくなった場合、その残額は、払い戻しません。
(5) 第１号の未払込保険料は、保険契約者の申出により、見直し前契約が消滅するまでに払い込むことができます。
この場合、その払込がなかったときは、見直しの申込はなかったものとみなします。
③ 見直し前契約に前納保険料の残額、契約者配当金またはその他、会社に積み立てられた金額がある場合、第３条（見直し価格）第３項の規定を適用する場合を除き、第３条（見直し価格）第２項の見直し価格加算額に加えます。
（見直し前契約が無配当こども保険(17)等の場合の特則）
第９条 この特則は、見直し前契約が無配当こども保険(17)、５年ごと利差配当付こども保険(07)、５年ごと利差配
当付こども保険またはこども保険の場合に適用します。
② 第５条（見直し前契約への復旧）第７項に第６号をつぎのとおり規定を追加して適用します。
「(6) 見直し後契約の保険契約者が見直し前契約の保険契約者と異なるとき。ただし、つぎの場合を除きます。
ア．保険契約者を保障の対象とする給付金等の支払および保険料の払込免除の保障が無い保険契約に復旧する場合
イ．復旧により被保険者の死亡給付金が支払われ保険契約が消滅する場合
ウ．第５条（見直し前契約への復旧）第６項の規定にかかわらず、見直し後契約の保険契約者の申出により、復旧後の保険契約者を見直し前契約の保険契約者に戻して復旧する場合（この場合、被保険者および見直し前契約の保険契約者の同意を要するものとします。また、保険契約者が見直し時から変更されていなかったものとして取り扱います。
）」③ 見直し前契約が無配当こども保険(17)または５年ごと利差配当付こども保険(07)の場合、第３条（見直し価格）
第２項中「責任準備金」とあるのは「責任準備金（責任準備金の金額が死亡給付金額を上回る場合には、死亡給付金額）」と読み替えます。
（責任開始期前のガン診断確定に関する特則）
第10条 この特則は、見直し後契約および見直し前契約が責任開始期前のガン診断確定による無効を取り扱う会社の定める保険種類の組み合わせに該当する場合に適用します。
② 見直し後契約の規定中、「この保険契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内」とある部分は、「見直し前契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内」と読み替えて適用します。ただし、見直し後の保険契約で保険契約の復活を取り扱った場合または見直し前契約の給付金額をこえる部分を除きます。
（保険料払込免除特約(001)等の見直しに関する特則）
第11条 この特則は、主契約を見直すことなく、主契約に付加する保険料払込免除特約(001)等を新たな保険料払込免除特約(001)等または保険料払込免除特約(003)等に見直す場合に適用します。
② 保険料払込免除特約(001)等を見直す場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 第１条（用語の定義）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

保険契約の見直し
（見直し）

261

用語の定義

すでにある保険料払込免除特約(001)等を消滅させて新たな保険料払込免除特約(001)等または保険料払込免除特約(003)等に見直すことをいいます。

用語

用語の定義

見直し前特約保険契約の見直しにより消滅する見直し前の保険料払込免除特約(001)等のことをいいます。

見直し後特約保険契約の見直しにより新たに付加する保険料払込免除特約(001)等または保
険料払込免除特約(003)等のことをいいます。
」

対象となる金額(1) 既払込金額

ア．見直し後特約が保険料払込免除特約(001)等の場合
見直し後特約を付加した主契約について、保険契約者から払い込まれた保険料の合計額
イ．見直し後特約が保険料払込免除特約(003)等の場合
見直し後特約および見直し後特約を付加した主契約について、保険契約者から払い込まれた保険料の合計額(2) 復旧に必要な金額

見直し時から見直し前特約への復旧の申出がなされた時までの保険期間中に、保険料期間の初日が到来した見直し前特約を付加した主契約の保険料の合計額④

既払込金額が復旧に必要な金額に不足するときは、その不足額についてつぎのとおり取り扱います。
(1) 保険契約者は、会社の指定した日までにその不足額を払い込んでください。払込のないときは、見直し前

262

契約見直し特約項目

特約(2) 第２条（特約の締結および見直し日）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（特約の締結および見直し日）
第２条 この特約は、保険契約者の申出により、会社の定めた条件を満たす見直し前特約を消滅させ、見直し後特約に見直しする場合に、見直し後特約の締結時に、見直し後特約を付加する主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）に見直し後特約とともに付加して締結します。この場合、被保険者の同意を得ることを要します。
② この特約は、保険契約者の申出により、保険組立特約を付加して同じ取扱をする各指定契約に付加する保険料払込免除特約(001)等について同時に見直しをする場合、見直し後特約を付加する主契約にそれぞれ付加して締結します。この場合、その見直し後特約については同じ取扱を行うものとします。
③ 会社が保険契約者からの見直しの申込を承諾した場合、見直し前特約は、見直し後特約の責任開始期（無配
当認知症診断保険料払込免除特約においては特約の保険期間の始期とします。以下本条および次条において同様とします。
）と同時に消滅します。
④ 見直し後特約の責任開始期の属する日を見直し日とします。ただし、保険組立特約を付加して同じ取扱をする他の指定契約の見直しを同時にする場合、その指定契約の契約日を見直し日とします。
⑤ 第11条（保険料払込免除特約(001)等の見直しに関する特則）に定める保険料払込免除特約(001)等の見直
しと保険組立特約を付加して同じ取扱をする他の指定契約および特約の見直しを同時にする場合、第２項の規定を準用します。
」(3) 第５条（見直し前契約への復旧）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（見直し前特約への復旧）
第５条 見直し後特約について、つぎの各号のいずれかの事由に該当し、保険契約者からの申出があった場合には、会社は、見直し後特約への見直しがなかったものとして、見直し前特約への復旧の取扱をします。
(1) 見直し後特約が無効のとき。ただし、主契約の取扱総則規定約款に定める不法取得目的による無効の規定に該当する場合を除きます。
(2) 見直し後特約への見直しを申し込む際の告知義務違反により、見直し後特約が解除されるとき。ただし、見直し前特約への復旧を取り扱うべき相当の理由があると会社が認めた場合にかぎります。
(3) 被保険者が、見直し後特約に規定する保険料の払込免除となる身体の状態に該当したが、その原因が見直し後特約の責任開始期前に発生していたことにより、見直し後特約による保険料の払込免除が行われないとき(4) 被保険者の契約年齢または性別に誤りがあったことにより、見直し後特約が取り消されるとき② 保険組立特約を付加して同じ取扱をする他の指定契約に同時に見直しを行った見直し後特約がある場合、見直し前特約への復旧を取り扱うときは、そのすべての見直し後特約について保険契約の見直しがなかったものとして取り扱います。この場合、保険組立特約を付加して同じ取扱をする他の指定契約および特約の見直しを同時に行っていたときは、その指定契約および特約も同様に保険契約の見直しがなかったものとして取り扱います。
③ 見直し前特約への復旧を取り扱う場合、会社は、つぎのとおり、既払込金額から復旧に必要な金額を差し引
き、なおその残額があれば、その残額を保険契約者（ただし、見直し前特約を付加した主契約または保険組立特約を付加して同じ取扱をする他の指定契約において、給付金等の支払事由が発生し、かつ、その給付金等の支払が行われる場合には、その受取人）に支払います。

特約への復旧を取り扱いません。
(2) 前号の規定にかかわらず、見直し前特約を付加した主契約または保険組立特約を付加して同じ取扱をする
他の指定契約において給付金等の支払事由が発生しているときは、会社は、その支払うべき給付金等の支払金額から不足額を差し引きます。ただし、その不足額がその支払金額より大きいときは、保険契約者は、会社の指定した日までにその差額を払い込んでください。払込のないときは、見直し前特約への復旧を取り扱いません。
⑤ 見直し後特約について復活の取扱が行われていたとき、または、見直し後特約が付加された主契約が解除その他の事由により消滅するときには、本条の取扱は行いません。
」(4) 第６条（告知義務違反に関する特別取扱）の規定は、つぎのとおり読み替えて適用します。
「（告知義務違反に関する特別取扱）第６条 見直し後特約の見直しの際の告知義務違反がない場合であっても、見直し前特約の告知から２年以内に見直しを行い、見直し前特約に告知義務違反があった場合は、会社は、見直し後特約について、告知義務違反による解除を行うことができます。
」(5) 見直し前特約および見直し後特約の組み合わせが、第７条（責任開始期の属する日から起算して90日以内の乳房の悪性新生物等に関する特則）第１項の規定に該当するときは、同条第３項および第４項の規定を準用します。
(6) 見直し前特約および見直し後特約の組み合わせが、第15条（契約日から起算して90日以内の器質性認知症および軽度認知障害に関する特則）第１項の規定に該当するときは、同条第４項の規定を準用します。
(7) 見直し前特約および見直し後特約の組み合わせが、第17条（契約日等から起算して90日以内の悪性新生物等に関する特則）第１項の規定に該当するときは、同条第３項および第４項の規定を準用します。
(8) つぎの規定は適用しません。
ア．第３条（見直し価格）
イ．第４条（見直し後契約の取扱制限）
ウ．第８条（見直し前契約が無解約払戻金型商品の特則）
エ．第９条（見直し前契約が無配当こども保険(17)等の場合の特則）
オ．第10条（責任開始期前のガン診断確定に関する特則）
カ．第13条（見直し前契約が低解約払戻金型商品の特則）
キ．第16条（感染症不担保期間中に発病した感染症に関する特則）
ク．第18条（ガン責任開始日前のガン診断確定に関する特則）
ケ．見直し時保険料充当貸付特則
コ．一時払見直し特則（見直し後契約が選択緩和型商品の特別取扱）第12条 見直し後契約が選択基準を緩和した告知書を利用した会社の定める保険種類（以下「選択緩和型商品」といいます。）の場合、保険契約者からの申出により、被保険者の同意および会社の承諾を得て、見直し後契約のうち会社の定める選択緩和型商品について、つぎのとおり取り扱うことができます。
(1) 給付金額等は削減期間がないものとみなして取り扱います。
(2) 保険料率は削減期間がないものとして会社の定める方法により計算した率を適用します。
② 見直し後契約に支払金額変更特則が付加されている場合、前項の規定は適用しません。
（見直し前契約が低解約払戻金型商品の特則）
第13条 この特則は、見直し前契約が、保険料払込期間中の解約払戻金が保険料を払い込んだ年月数により会社の定める方法によって計算した金額の70％である、会社の定める保険種類（以下「低解約払戻金型商品」といいます。
）の場合に適用します。
② 低解約払戻金型商品の見直し価格はつぎのとおり取り扱います。
(1) 第３条（見直し価格）第２項の規定にかかわらず、つぎのとおり計算します。ただし、見直し前契約の責任準備金のうち、第３条（見直し価格）第２項の規定による見直し価格の残額がある場合、その見直し価格の残額は、第３条（見直し価格）第２項の見直し価格加算額に加えます。
（見直し価格）＝（責任準備金）－（見直し価格差引額）
項目
見直し価格差引額対象となる金額

つぎの金額の合計額
ア．保険料の振替貸付または保険契約者に対する貸付の元利金
イ．未払込保険料(2) 前号の見直し価格による充当保険料は、保険契約者の申出により、会社の定める範囲内で無解約払戻金型商品または低解約払戻金型商品の見直し後契約に充当します。

263

(3) 第３条（見直し価格）第５項の規定中「その見直し価格の残額を支払います。
」とあるのは「その見直し価格の残額の70％に相当する金額を支払います。」と読み替えて適用します。
(4) 第３条（見直し価格）第６項の規定中「前項の見直し価格の残額」とあるのは「前項の規定により支払う見直し
価格の残額の70％に相当する金額」と読み替えて適用します。
(5) 第１号の未払込保険料は、保険契約者の申出により、見直し前契約が消滅するまでに払い込むことができます。
この場合、その払込がなかったときは、見直しの申込はなかったものとみなします。
③ 見直し前契約に前納保険料の残額またはその他、会社に積み立てられた金額がある場合、第３条（見直し価格）第３項の規定を適用する場合を除き、第３条（見直し価格）第２項の見直し価格加算額に加えます。

見直し後契約見直し前契約(1)

契約日から起算して90日以内の器質性認知症について給付 見直し後契約と同種の保障を行う会社の金等を支払わない会社の定める保険種類
定める保険種類（特約を含みます。
）(2)

契約日から起算して90日以内の軽度認知障害について給付金等を支払わない会社の定める保険種類(3)

保険期間の始期の属する日から起算して90日以内の器質性認知症について保険料の払込を免除しない会社の定める特約②

前項第１号の組み合わせにおいて、見直し後契約の契約日から起算して90日以内に取扱総則規定約款の別表30または別表33に定める器質性認知症（以下本項において「器質性認知症」といいます。）に該当したと医師により診断確定された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 見直し後契約の給付金額等（軽度認知障害保険金の支払金額を含みます。以下本項において同様とします。
）のうち、見直し前契約の給付金額等をこえない部分については、見直し後契約の契約日から起算して90日を経過した後に器質性認知症に該当したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。
(2) 見直し後契約の給付金額等のうち、見直し前契約の給付金額等をこえる部分については、新たに保険契約を締結した場合と同様に取り扱います。
③ 第１項第２号の組み合わせにおいて、見直し後契約の契約日から起算して90日以内に取扱総則規定約款の別表36に定める軽度認知障害（以下「軽度認知障害」といいます。
）に該当したと医師により診断確定された場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 見直し後契約の軽度認知障害保険金の支払金額のうち、見直し前契約の軽度認知障害保険金の支払金額をこえない部分については、見直し後契約の契約日から起算して90日を経過した後に軽度認知障害に該当したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。
(2) 見直し後契約の軽度認知障害保険金の支払金額のうち、見直し前契約の軽度認知障害保険金の支払金額をこえる部分については、新たに保険契約を締結した場合と同様に取り扱います。
(3) 前号のこえる部分に対応する見直し後契約の本則部分については無効とし、すでに払い込まれた、無効となる本
則部分に相当する保険料は保険契約者に払い戻します。
④ 第１項第３号の組み合わせにおいて、見直し時に見直し後契約に付加した特約の保険期間の始期の属する日から起算して90日以内に取扱総則規定約款の別表33に定める器質性認知症（以下本項において「器質性認知症」といいます。）に該当したと医師により診断確定された場合、その特約の認知症診断責任開始日以後に器質性認知症に該当したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。
（感染症不担保期間中に発病した感染症に関する特則）
第16条 この特則は、見直し後契約および見直し前契約がつぎの保険種類の組み合わせに該当する場合に適用します。

264

契約見直し特約（契約日から起算して90日以内の器質性認知症および軽度認知障害に関する特則）
第15条 この特則は、見直し後契約（見直し時に見直し後契約に付加した特約を含みます。以下本条において同様とします。
）および見直し前契約がつぎの組み合わせに該当する場合に適用します。

特約（見直し後契約が保険料払込免除特約(003)等の場合の特則）
第14条 見直し後契約が、保険料払込免除特約(003)等の場合、つぎの各号のとおり取り扱います。ただし、第11条（保険料払込免除特約(001)等の見直しに関する特則）に定める保険料払込免除特約(001)等の見直しの場合を除きます。
(1) 第２条（特約の締結および見直し日）第１項および第２項中「見直し後契約となる主契約」とあるのは「見直し
後契約となる保険料払込免除特約(003)等を付加する主契約」と読み替えます。
(2) 第２条（特約の締結および見直し日）第４項中「契約日」とあるのは「責任開始期（無配当認知症診断保険料払
込免除特約においては特約の保険期間の始期とします。）の属する日」と読み替えます。

見直し後契約

見直し前契約責任開始期の属する日から起算して14日を経過する前に発病したつぎのい 見直し後契約と同種の保障をずれかの疾病（以下本条において「感染症」といいます。
）について給付金 行う会社の定める保険種類
等を支払わない会社の定める保険種類
ア．取扱総則規定約款の別表４に定める感染症
イ．主契約の各普通保険約款に定める14日不担保対象感染症②

前項の場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 見直し後契約の給付金額等のうち、見直し前契約の給付金額等をこえない部分については、見直し後契約の責任
開始期の属する日から起算して14日を経過する前に感染症を発病し、その感染症を直接の原因として入院した場
合でも、見直し後契約の責任開始期の属する日から起算して14日を経過した後にその感染症を発病したものとみなして取り扱います。ただし、見直し後契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
(2) 見直し後契約の給付金額等のうち、見直し前契約の給付金額等をこえる部分については、新たに保険契約を締結した場合と同様に取り扱います。

（契約日等から起算して90日以内の悪性新生物等に関する特則）
第17条 この特則は、見直し後契約および見直し前契約がつぎの保険種類の組み合わせに該当する場合に適用します。
見直し後契約見直し前契約契約日等から起算して90日以内の悪 ア．責任開始期の属する日から起算して90日以内の乳房の悪性新生性新生物等を支払わない会社の定め物等を支払わない会社の定める保険種類
る保険種類
イ．契約日等から起算して90日以内の悪性新生物等を支払わない会
社の定める保険種類②

前項の場合、つぎのとおり取り扱います。
(1) 見直し後契約の給付金額等（悪性新生物または上皮内新生物等に罹患したと医師により診断確定されたときに給付金を支払う特則を付加した保険契約の場合、本則の保険金額と特則の給付金額の合計額とします。以下本条において同様とします。）のうち、見直し前契約の給付金額等をこえない部分については、見直し後契約の契約日等から起算して90日以内に取扱総則規定約款の別表11または別表12に定める悪性新生物（以下「悪性新生物」といいます。）に罹患したと医師により診断確定された場合でも、見直し後契約の契約日から起算して90日を経過した後に悪性新生物に罹患したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。ただし、見直し後契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
(2) 見直し後契約の給付金額等のうち、見直し前契約の給付金額等をこえる部分については、新たに保険契約を締結した場合と同様に取り扱います。
(3) 見直し後契約が悪性新生物または上皮内新生物等に罹患したと医師により診断確定されたときに給付金を支払う
特則を付加した保険契約の場合、本項の取扱が行われたことにより支払われる本則の保険金額および特則の給付金額の割合は、見直し後契約の本則の保険金額および特則の給付金額の割合と同一とします。
③ 見直し時に見直し後契約に付加した契約日等から起算して90日以内の悪性新生物で保険料を払込免除しない特約については、見直し後契約の契約日等から起算して90日以内に悪性新生物に罹患したと医師により診断確定された場合でも、見直し後契約の契約日等から起算して90日を経過した後に悪性新生物に罹患したと医師により診断確定
されたものとみなして取り扱います。ただし、見直し後契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
④ 第２項および前項の規定に関わらず、被保険者が責任開始期の属する日から起算して90日以内に乳房の悪性新生物または契約日等から起算して90日以内に悪性新生物に罹患したと医師により診断確定されたため、見直し前契約の給付金等が支払われないときまたは保険料の払込免除が行われないときは、第２項および前項の規定は適用しません。
⑤ 見直し後契約が契約日等から起算して90日以内の取扱総則規定約款の別表12に定める上皮内新生物等（以下「上皮内癌」といいます。
）を支払わない特則を付加できる保険種類の場合、第２項から前項までの規定のほか、つぎのとおり取り扱います。
(1) 見直し後契約の特則の給付金額のうち、見直し前契約の特則の給付金額をこえない部分については、見直し後契約の契約日から起算して90日以内に上皮内癌に罹患したと医師により診断確定された場合でも、見直し後契約の契約日から起算して90日を経過した後に上皮内癌に罹患したと医師により診断確定されたものとみなして取り扱います。ただし、見直し後契約について保険契約の復活があった場合を除きます。
(2) 見直し後契約の特則の給付金額のうち、見直し前契約の上皮内ガン等診断給付金特則の給付金額をこえる部分については、新たに保険契約を締結した場合と同様に取り扱います。
(3) 前号のこえる部分に対応する見直し後契約の本則部分については無効とし、すでに払い込まれた、無効となる本
則部分に相当する保険料は保険契約者に払い戻します。
⑥ 前項の規定に関わらず、被保険者が見直し前契約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に乳房の上皮内癌または契約日等から起算して90日以内の悪性新生物等に罹患したと医師により診断確定されたため、見直し前契約の特則の給付金額が支払われないときは、前項の規定は適用しません。

265

（ガン責任開始日前のガン診断確定に関する特則）
第18条 この特則は、見直し後契約および見直し前契約がガン責任開始日前のガン診断確定による無効を取り扱う会
社の定める保険種類の組み合わせに該当する場合に適用します。
② 見直し後契約の規定中、「この保険契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内」とある部分は、「見直し前契約の責任開始期の属する日から起算して５年以内」と読み替えて適用します。ただし、見直し後の保険契約で保険契約の復活を取り扱った場合または見直し前契約の給付金額をこえる部分を除きます。

（特則の内容）第１条 この特則は、保険契約の見直しの際に、保険契約の見直しにより消滅する１または２以上の保険契約（特約が付加されている場合には、その特約を含み、以下「見直し前契約」といいます。
）の責任準備金等の一部を限度に、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）に貸し付け、その金額を見直し後契約の保険料に充当する場合の取扱について定めたものです。

（見直し後契約に特別扱保険契約特約または特別条件が付加されている場合の特則）
第３条 見直し後契約に特別扱保険契約特約条項または特別条件が付加されている場合で、割増保険料法が適用される
ときは、前条第１項第１号の保険料には、割増保険料を含めず、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）が払い込むものとします。
一時払見直し特則（特則の内容）第１条 この特則は、保険契約の見直しのうち、保険料一時払の保険契約への見直し（以下「一時払見直し」といいます。
）について定めたものです。
② 一時払見直しの取扱は、本則の規定にかかわらず、この特則に規定するところによります。ただし、この特則に別段の定めのない場合には、その性質上許されないものを除き、本則の規定を準用します。
（一時払見直しの取扱）第２条 本則第１条（用語の定義）に規定する充当保険料の用語の定義は、「見直し後契約の一時払保険料の全部として見直し価格から充当される保険料のことをいいます。」と読み替えて適用します。
② 本則第３条（見直し価格）第１項に定める充当対象となる見直し後契約は、一時払見直しの見直し後契約を指定す
ることを要します。この場合、充当期間の指定は不要です。
③ 会社が保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）からの一時払見直しの申込を承諾した場合、一時払見直しの申込をした時に充当保険料を見直し後契約に充当し、見直し後契約の一時払保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
④ 見直し後契約が、見直し日以後１年以内に、つぎの各号のいずれかに該当した場合、主契約の普通保険約款に定める解約払戻金は、会社の定める方法により計算した金額を差し引いた金額とします。
(1) 解約(2) 減額(3) 解除266

契約見直し特約（責任準備金等の一部を限度とする見直し時保険料充当貸付）第２条 会社は、見直しの際に、保険契約者（主契約の年金支払開始日以後または年金基金設定日以後においては年金受取人）の申出があったときは、会社の定める範囲内で、見直し前契約の責任準備金等の一部を限度として、見直し
後契約の実払込保険料に相当する金額を見直しの直前に貸し付け、その金額を見直し後契約の実払込保険料に充当することができます。この場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 本条の規定により貸し付けて、充当することのできる見直し後契約の実払込保険料に相当する金額は、見直し後
契約の第１回の保険料相当額または見直し後契約の第１回と第２回の保険料相当額の合計額(2) 見直し後契約の責任開始期は、主たる保険契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款の規定にかかわらず、見直し後契約の申込または告知のいずれか遅い時とし、その責任開始期と同時に前号の保険料が充当されたものとします。
(3) 第１号に規定の貸付金額は、契約見直し特約条項第３条（見直し価格）第２項の規定により、見直し時に精算するものとします。
(4) この特則により見直し後契約の保険料の払込に充当する保険料期間中は、保険契約内容の変更の取扱は行いません。
② 本条の貸付金の利息はありません。

特約

見直し時保険料充当貸付特則

⑤⑥

本則第４条（見直し後契約の取扱制限）は適用しません。
見直し後契約に特別扱保険契約特約が付加されている場合で、かつ、特別扱保険契約特約条項に定める割増保険料法が適用されるときは、見直し後契約の給付金額等については、会社の定める方法により再計算するものとします。

267

保険料口座振替扱特約
2023年5月1日改正（保険料の払込）
第３条 保険料は、主約款の規定にかかわらず、払込期月中の会社の定めた日（以下この定めた日を「振替日」といいます。
）に保険料口座振替により会社に払い込まれるものとします。
② 前項の振替日が提携金融機関の休業日に該当する場合には、前項の規定にかかわらず、保険料は振替日の翌営業日に保険料口座振替により会社に払い込まれるものとします。
③ 第１項または第２項の規定により保険料口座振替が行われた場合には、振替日に保険料の払込があったものとします。
④ 第１項または第２項の規定により同一の指定口座から２件以上の保険契約の保険料口座振替を行う場合には、保険契約者は会社に対し、その振替順序を指定できないものとします。
⑤ 保険料口座振替により払い込まれた保険料については、会社は、領収証を発行しません。
（繰り返し同一月数分保険料および前納保険料の払込）
第４条 会社は、保険契約者からの申出により、つぎの保険料口座振替を会社の定める範囲内で取り扱うことができます。
(1) 月払契約の場合、繰り返し同一月数分（以下この月数を「振替月数」といいます。
）の保険料（保険料払込期間満了までの月数が振替月数に満たないときは、その最終月までの保険料とします。
）を、振替日（この日が提携金
融機関の休業日に該当する場合には、翌営業日）に保険料口座振替により一括して会社に払い込むことができます。
(2) まだ保険料期間の到来していない保険料（以下「前納保険料」といいます。
）の全部または一部を、振替日（この日が提携金融機関の休業日に該当する場合には、翌営業日）に、前条第１項または第２項に規定する保険料と同時に保険料口座振替により会社に払い込むことができます。
(3) 前納保険料の全部または一部を、会社の定める日（この日が提携金融機関の休業日に該当する場合には、翌営業日）に、保険料口座振替により会社に払い込むことができます。
② 本条の規定による保険料口座振替を行う場合には、主約款の保険料の前納に関する規定および前条第３項から第５項までの規定を準用します。
（保険料口座振替不能の場合の取扱）
第５条 第３条（保険料の払込）の規定による保険料口座振替が指定口座の残高不足により不能となった場合には、保険料の払込方法（回数）に応じ、つぎのとおり取り扱います。
(1) 月払契約の場合には、翌月の振替日（この日が提携金融機関の休業日に該当する場合には、翌営業日）に翌月分の保険料と合わせて保険料口座振替を行います。ただし、指定口座の残高が２か月分の保険料相当額に満たない場
合には、払込期月を過ぎた保険料１か月分の保険料口座振替を行います。
(2) 年払契約または半年払契約の場合には、振替日の翌月の応当日（この日が提携金融機関の休業日に該当する場合には、翌営業日）に再度保険料口座振替を行います。
② 前条第１項第１号の規定による保険料口座振替が指定口座の残高不足により不能となった場合には、毎月払に変更
した上で、前項第１号の規定を適用します。この場合、保険契約者からとくに申出のないかぎり、以後の保険料は毎月払で保険料口座振替を行います。
③ 前条第１項第２号の規定による保険料口座振替が指定口座の残高不足により不能となった場合には、保険契約者か

268

保険料口座振替扱特約（保険料率）
第２条 この特約を付加する月払契約の保険料率は、口座振替扱保険料率とします。
② 前項の規定にかかわらず、この特約が付加された５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の各保険契約の保険料率は、個人扱の保険料率とします。
③ 第１項の規定にかかわらず、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）の規定により、保険料の振替貸付を行う場合には、個人扱の保険料率を適用します。

特約（特約の適用）第１条 この特約は、保険契約締結または更新の際もしくは保険料払込期間中に保険契約者から申出があり、かつ、会社がこれを承諾した場合に適用します。
② この特約を適用する場合には、つぎの条件を満たすことを要します。
(1) 保険契約者の指定する口座（以下「指定口座」といいます｡ ）が、会社と保険料口座振替（保険料相当額を保険契約者の指定口座から会社の口座に振り替えることをいいます。以下同様とします。
）の取扱について提携している金融機関等（以下「提携金融機関」といいます。）に設置してあること(2) 保険契約者が提携金融機関に対し、保険料口座振替を委任すること

ら前条第１項第２号の申出がなかったものとして前納保険料の全部または一部について再度保険料口座振替を行いません。ただし、払込期月を過ぎた保険料については、第１項の規定を適用します。
④ 前条第１項第３号の規定による保険料口座振替が指定口座の残高不足により不能となった場合には、保険契約者から前条第１項第３号の申出がなかったものとして前納保険料の全部または一部について再度保険料口座振替を行いません。
⑤ 第１項から第３項までの規定による払込期月を過ぎた保険料の保険料口座振替が指定口座の残高不足により不能となった場合には、保険契約者は、保険料の払込方法（経路）を他の払込方法に変更してください。この場合、保険契約者が保険料の払込方法（経路）の変更を行うまでの間は保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
（保険料口座振替扱に関する諸変更）
第６条 保険契約者は、指定口座を同一の提携金融機関の他の口座または他の提携金融機関の口座に変更することができます。この場合、あらかじめ会社および当該提携金融機関に申し出てください。
② 第４条（繰り返し同一月数分保険料および前納保険料の払込）第１項第１号による取扱を行っている保険契約について、振替月数の変更または毎月払への変更をする場合には、保険契約者は、あらかじめ会社に申し出てください。
③ 保険契約者が保険料口座振替の取扱を停止する場合には、あらかじめ会社および当該提携金融機関に申し出てください。この場合、保険料の払込方法（経路）を他の払込方法に変更してください。
④ 提携金融機関が保険料口座振替の取扱を停止した場合には、会社は、その旨を保険契約者に通知します。この場合には、保険契約者は、指定口座を他の提携金融機関に変更するかまたは保険料の払込方法（経路）を他の払込方法に変更してください。
⑤ 会社は、会社または提携金融機関に止むを得ない事情が発生した場合には、振替日を変更することがあります。この場合には、会社は、その旨をあらかじめ保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第７条 つぎのいずれかの事由に該当したときは、この特約は消滅します。
(1) 主契約が消滅したとき(2) 主契約が失効したとき(3) 保険料の振替貸付が行われたとき(4) 保険料の払込を要しなくなったとき(5) 保険料の払込方法（経路）を他に変更したとき(6) 第１条（特約の適用）第２項の条件を満たさなくなったとき(7) 第５条（保険料口座振替不能の場合の取扱）第５項の場合に該当したとき（主約款の規定の適用）
第８条 この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を適用します。
（第１回保険料から保険料口座振替を行う場合の特則）
第９条 第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下同様とします。
）から保険料口座振替を行う場合には、
主約款（ガン保険については、ガン保険普通保険約款第１条）の規定にかかわらず、会社の責任開始の日は第１回保険料が指定口座から振り替えられた日とし、その日を契約日とします。ただし、つぎの各号に定める場合を除きます。
(1) 会社の定める団体保険契約の普通保険約款またはこれに付加されている会社の定める特約の規定により、会社の定める同種の個人保険に加入するとき(2) 取扱総則規定約款に定める既契約の保険期間が満了する際に加入する保険契約の契約日に関する特則を適用して、会社の定める個人保険に加入するとき② 指定口座から振り替えられるべき第１回保険料については、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第３条（保険料の払込）第１項の規定中「払込期月中の会社の定めた日」とあるのは「会社の定めた日」と読み替えます。
(2) この特約の第５条（保険料口座振替不能の場合の取扱）、第６条（保険料口座振替扱に関する諸変更）および第７条（特約の消滅）の規定は適用しません。
③ 第１回保険料が指定口座から振り替えられるべき日に保険料口座振替できなかったときは、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約に対する保険契約者からの申込はなかったものとみなします。
(2) 保険契約者は、会社の指定する日までに、第１回保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
④ 第１項および前項の規定にかかわらず、保険契約者の申出により、保険組立特約条項に定める追加指定契約（以下本項において「追加指定契約」といいます。
）の第１回保険料を保険料口座振替する場合には、つぎの各号のとおり
取り扱うものとします。

269

（保険組立特約の指定契約に付加する場合の特則）
第11条 保険組立特約の指定契約にこの特約を付加する場合、複数の指定契約を１契約として、この特約の規定を準用します。
（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第12条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第２条（保険料率）第３項の規定は「第１項の規定にかかわらず、主契約の各普通保険約款または取扱総則規定
約款の規定により、保険料の振替貸付を行う場合には、個人扱の保険料率を適用します。」と読み替えます。
(2) 第３条（保険料の払込）第１項中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第４条（繰り返し同一月数分保険料および前納保険料の払込）第２項中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款または取扱総則規定約款」と読み替えます。
(4) 第８条（主約款の規定の適用）および次条中「主約款」とあるのは「主契約の取扱総則規定約款」と読み替えます。
(5) 第９条（第１回保険料から保険料口座振替を行う場合の特則）第１項中「主約款（ガン保険については、ガン保険普通保険約款第１条）」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。
(6) 会社の定める保険料払込免除特約等を主契約に中途付加する際に、会社の定める方法により計算した金額を口座振替扱により払い込むことができます。この場合、第９条（第１回保険料から保険料口座振替を行う場合の特則）
第２項および第４項の規定を準用します。
（契約日の特則）
第13条 保険契約の締結の際にこの特約を付加する場合で、保険契約者から申出があり、かつ、会社がこれを承諾し270

保険料口座振替扱特約（ボーナス併用払込方式が適用されている場合の特則）
第10条 保険契約にボーナス併用払込特約が付加されている場合またはボーナス併用払込方式が選択されている場合
で、振替日に保険料口座振替不能となったときは、第５条（保険料口座振替不能の場合の取扱）第１項第１号の規定にかかわらず、つぎのとおり取り扱います。
(1) ボーナス月直前の平常月の保険料が保険料口座振替不能となった場合には、ボーナス月の振替日にボーナス月直前の平常月の保険料のみの保険料口座振替を行います。この場合、ボーナス月の保険料については、次号の規定を準用します。
(2) ボーナス月の保険料が保険料口座振替不能となった場合には、ボーナス月の翌月の振替日にボーナス月の保険料のみの保険料口座振替を行います。この場合、ボーナス月直後の平常月の保険料については、次号の規定を準用します。
(3) 第１号以外の平常月の保険料が保険料口座振替不能となった場合には、翌月の振替日に翌月分の保険料と合わせて保険料口座振替を行います。ただし、指定口座の残高が２か月分の保険料相当額に満たない場合には、払込期月を過ぎた保険料１か月分の保険料口座振替を行います。
② 前項の保険料口座振替が指定口座の残高不足により不能となった場合には、第５条（保険料口座振替不能の場合の取扱）第５項の規定を準用します。
③ 保険契約にボーナス併用払込特約が付加されている場合またはボーナス併用払込方式が選択されている場合には、第４条（繰り返し同一月数分保険料および前納保険料の払込）の取扱は行いません。

特約(1) 取扱総則規定約款に定める会社の責任開始期の規定にかかわらず、会社の責任開始期は、追加指定契約の申込をした時（被保険者に関する告知前に申込があった場合には、その告知の時。
）以後の保険組立特約条項に定める基準応当日とし、責任開始期の属する日を契約日とします。ただし、会社が追加指定契約の申込を承諾した場合にかぎります。
(2) 追加指定契約の第１回保険料が保険料口座振替できなかったときは、保険契約者は、契約日の属する月の翌月末日までに、第１回保険料を払い込むことを要します。この第１回保険料が払い込まれないときは、追加指定契約を無効とします。
(3) 追加指定契約の契約日から第１回保険料が払い込まれるまでは、つぎのとおり取り扱います。
ア．給付金等の支払事由が生じた場合には、会社は、支払うべき金額から第１回保険料を差し引きます。
イ．前ア．の場合、支払うべき金額が差し引くべき第１回保険料に不足するときは、保険契約者は、その契約日の属する月の翌月末日までに第１回保険料を払い込むことを要します。この第１回保険料が払い込まれないとき
は、会社は、支払うべき金額を支払いません。
ウ．保険料の払込免除事由が生じた場合には、保険契約者は、その契約日の属する月の翌月末日までに第１回保険料を払い込んでください。この第１回保険料が払い込まれないときは、会社は、保険料の払込を免除しません。
エ．会社は、追加指定契約について、解約以外の保険契約者の申出による取扱を行いません。追加指定契約を解約した場合、解約払戻金はありません。

たときには、つぎのとおり取り扱うことができるものとします。
(1) この特約による取扱を行う保険契約の契約日は、主約款の規定にかかわらず、主約款に定める会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とします。
(2) 保険期間、保険料払込期間、その他この保険契約における期間の計算および年齢の計算については、前号に規定する契約日を基準とします。ただし、会社の責任開始期から契約日の前日までの間に保険事故が生じた場合には、会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払うべき金額と精算します。

271

集団月払特別取扱特約
平成28年3月1日改正（保険料の払込方法（回数）および保険料率）
第３条 保険料は毎月払とします。
② この特約を適用する保険契約の保険料率は、つぎの第１号の場合は準団体扱保険料率、第２号の場合は個人扱の保険料率とします。
(1) ５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の保険契約を除いて、第１条（特約の締結）第１号または第２号の条件を満たすとき(2) ５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の保険契約を除くと、第１条（特約の締結）第１号および第２号の条件を満たさないとき③ 前項の規定にかかわらず、５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の保険契約の保険料率は、個人扱の保険料率とします。
④ 準団体扱保険料率が適用されている保険契約について、第２項第１号に該当しなくなった時から３か月を経過しても第２項第１号に復さないときは、個人扱の保険料率に変更されます。
（保険料の払込）
第４条 第２回以後の保険料は、団体の代表者がとりまとめて当会社の指定した日までに一括して払い込んでください。この場合、団体の代表者が当会社に払い込んだ時を保険料の払込のあった時とします。
② 前項の保険料については、当会社は、団体の保険料総額に対する領収証を団体の代表者に交付し、個々の保険契約者には交付しません。
（保険料の振替貸付）第５条 主約款の保険料の振替貸付の規定は、この特約の有効期間中は適用しません。
（特約の失効）第６条 つぎの各号のいずれかに該当したときは、この特約は効力を失います。
(1) 保険契約者（事業保険の場合は被保険者）が団体から脱退したとき(2) 第１条（特約の締結）各号に規定する人数が10名未満となった時から３か月を経過しても10名以上に復さない
とき(3) 当会社と団体の代表者との協議により集団月払特別取扱を廃止したとき② 前項の規定によりこの特約が効力を失った場合には、保険契約は将来に向かって個人扱となります。
（契約者配当金の割当および支払）第７条 この特約により取扱を行う保険契約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定（この特約以外の他の特約が付加されている場合には、その特約条項の契約者配当金の支払に関する規定を含みます。）にしたがって支払います。ただし、支払方法について団体ととくに取り決めがあるときは、その方法によります。

272

集団月払特別取扱特約（契約日の特則）
第２条 この特約による取扱を行う保険契約の契約日は、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、主約款に定める当会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とします。
② 保険期間、保険料払込期間、その他この保険契約における期間の計算および年齢の計算については、前項に規定する契約日を基準とします。ただし、当会社の責任開始の時から契約日の前日までの間に保険事故が生じた場合には、当会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払うべき金額と精算します。
③ 第１項および前項の規定にかかわらず、当会社がとくに認めた場合には、主約款の規定にもとづいて契約日を定め、本条の規定を適用しません。

特約（特約の締結）第１条 この特約は、官公庁、会社、工場、組合、同業団体等の団体で保険料をとりまとめて払い込むことができる団体（以下「団体」といいます｡）またはその団体に所属する者が保険契約者となり、つぎの各号のいずれかの条件を満たしている場合に、保険契約者の申出により主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。
(1) 団体に所属する者が保険契約者であるときは､ その保険契約者が10名以上であること(2) 団体が保険契約者であるときは、その団体に所属する者を被保険者とし、かつ、被保険者が10名以上であること（以下「事業保険」といいます。
）

（主約款の規定の適用）
第８条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を適用します。
（無配当の保険契約に付加する場合の特則）
第９条 この特約を無配当の保険契約に付加する場合には、第７条（契約者配当金の割当および支払）の規定は適用しません。
（第１回保険料の払込に関する特則）
第10条 第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同様とします。）の払込について、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第１回保険料を、団体に所属する者に支払う給与から控除したうえで、団体の代表者がとりまとめて当会社に払い込む場合には、第１回保険料を控除した日（団体の代表者と当会社が取り決めた日であることを要します。
）に、第１回保険料の払込があったものとします。
(2) 第１回保険料を、保険契約者または被保険者の指定する口座（以下本条において「指定口座」といいます。）から団体の口座に振り替えたうえで、団体の代表者がとりまとめて当会社に払い込む場合には、第１回保険料を指定口座から団体の口座に振り替えた日（団体の代表者と当会社が取り決めた日であることを要します。）に、第１回保険料の払込があったものとします。
(3) 第１号および前号以外の場合には、第１回保険料を、当会社または当会社の指定した場所に払い込んだ時に、第１回保険料の払込があったものとします。
② 前項の規定および取扱総則規定約款に定める当会社の責任開始期の規定にかかわらず、当会社の承諾を得て締結す
るつぎの各号の保険契約については、当会社の責任開始期をつぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第２条（契約日の特則）第１項の規定にかかわらず、当会社の契約日は当会社の責任開始の日とします。
(1) つぎの保険契約における当会社の責任開始期は、保険契約の申込をした日（被保険者に関する告知前に申込があった場合には、その告知をした日）以後の保険組立特約条項に定める基準応当日とします。
ア．保険組立特約条項に定める追加指定契約（以下本条において「追加指定契約」といいます。）
イ．保険組立特約条項第２条（特約の締結）により同じ取扱をする指定契約のうち一部の指定契約を消滅させ、新たに締結する契約見直し特約条項に定める見直し後契約（以下本条において「部分見直し後契約」といいます。
）(2) つぎの保険契約における当会社の責任開始期は、保険契約の申込をした日（被保険者に関する告知前に申込があった場合には、その告知をした日）の属する月の翌月１日とします。ただし、当会社がとくに認めた場合には、主約款の当会社の責任開始期に関する規定を適用することができます。
ア．保険組立特約条項第２条（特約の締結）により同じ取扱をする指定契約の全部を消滅させ、新たに締結する契約見直し特約条項に定める見直し後契約（以下本条において「全部見直し後契約」といいます。）(3) 追加指定契約、部分見直し後契約または全部見直し後契約（以下本条において「追加指定契約または見直し後契約」といいます。
）の第１回保険料が払い込まれなかったときは、保険契約者は、契約日の属する月の翌月末日までに、第１回保険料を払い込むことを要します。この第１回保険料が払い込まれないときは、追加指定契約または見直し後契約を無効とします。
(4) 追加指定契約または見直し後契約の契約日から第１回保険料が払い込まれるまでは、つぎのとおり取り扱います。
ア．給付金等の支払事由が生じた場合には、当会社は、支払うべき金額から第１回保険料を差し引きます。
イ．前ア．の場合、支払うべき金額が差し引くべき第１回保険料に不足するときは、保険契約者は、その契約日の属する月の翌月末日までに第１回保険料を払い込むことを要します。この第１回保険料が払い込まれないときは、当会社は、支払うべき金額を支払いません。
ウ．保険料の払込免除事由が生じた場合には、保険契約者は、その契約日の属する月の翌月末日までに第１回保険料を払い込んでください。この第１回保険料が払い込まれないときは、当会社は、保険料の払込を免除しません。
エ．当会社は、追加指定契約または見直し後契約について、解約以外の保険契約者の申出による取扱を行いません。
追加指定契約または見直し後契約を解約した場合、解約払戻金はありません。
③ 第１項および前項の場合、第４条（保険料の払込）第２項の規定を準用します。
④ 第１項から前項までの規定にかかわらず、当会社が団体の代表者ととくに取り決めを行った場合には、その取り決めによるものとします。
（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第11条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第２条（契約日の特則）第１項の規定は「この特約による取扱を行う保険契約の契約日は、主契約の各普通保険
約款および取扱総則規定約款の規定にかかわらず、主契約の取扱総則規定約款に定める当会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とします。
」と読み替えます。
(2) 第２条（契約日の特則）第３項、第７条（契約者配当金の割当および支払）および第８条（主約款の規定の適用）
中「主約款」とあるのは「主契約の取扱総則規定約款」と読み替えます。

273

(3) 第５条（保険料の振替貸付）中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。

特約
集団月払特別取扱特約274

団体月払特別取扱特約
平成28年3月1日改正（特約の締結）第１条 この特約は、官公庁、会社、工場等の団体（以下「団体」といいます。）またはその団体に所属する者（団体から給与または役員報酬の支払を受ける者にかぎります。以下同様とします。
）が保険契約者となり、つぎの各号のいずれかの条件を満たしている場合に、保険契約者の申出により主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）に付加して締結します。
(1) 団体に所属する者が保険契約者であるときは､ その保険契約者が10名以上であること(2) 団体が保険契約者であるときは、その団体に所属する者を被保険者とし、かつ、被保険者が10名以上であること（以下「事業保険」といいます。
）（契約日の特則）
第２条 この特約による取扱を行う保険契約の契約日は、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、主約款に定める当会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とします。
② 保険期間、保険料払込期間、その他この保険契約における期間の計算および年齢の計算については、前項に規定する契約日を基準とします。ただし、当会社の責任開始の時から契約日の前日までの間に保険事故が生じた場合には、当会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払うべき金額と精算します。
③ 第１項および前項の規定にかかわらず、当会社がとくに認めた場合には、主約款の規定にもとづいて契約日を定め、本条の規定を適用しません。
（保険料の払込方法（回数）および保険料率）
第３条 保険料は毎月払とします。
② この特約を付加した保険契約の保険料率は、つぎの第１号または第２号の場合は団体扱保険料率、第３号の場合は準団体扱保険料率、第４号の場合は個人扱の保険料率とします。
(1) ５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の保険契約を除いて、第１条（特約の締結）第１号もしくは第２号に規定する人数が20名以上のとき、または、第１条（特約の締結）第１号および第２号に規定する人数を名寄せした上合算して20名以上になるとき(2) 団体の事業所が２つ以上あり、保険料の一括払込が行われない場合で、いずれか１事業所において前号の条件を満たすとき(3) ５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の保険契約を除いて、第１条（特約の締結）第１号または第２号に規定する人数が10名以上20名未満のとき(4) ５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の保険契約を除くと、第１条（特約の締結）第１号および第２号の条件を満たさないとき③ 前項の規定にかかわらず、５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の保険契約の保険料率は、個人扱の保険料率とします。
④ 団体扱保険料率が適用されている保険契約について、第２項第１号および第２号のいずれにも該当しなくなった時から６か月を経過しても第２項第１号または第２号のいずれかに復さないときは、準団体扱保険料率または個人扱の保険料率に変更されます。
⑤ 準団体扱保険料率が適用されている保険契約について、第２項第３号の人数が10名未満となった時から３か月を経過しても第２項第３号に復さないときは、個人扱の保険料率に変更されます。
（保険料の払込）
第４条 第２回以後の保険料は、団体の代表者がとりまとめて当会社の指定した日までに一括して払い込んでください。この場合、団体の代表者が当会社に払い込んだ時を保険料の払込のあった時とします。
② 前項の保険料については、当会社は、団体の保険料総額に対する領収証を団体の代表者に交付し、個々の保険契約者には交付しません。
（保険料の振替貸付）第５条 主約款の保険料の振替貸付の規定は、この特約の有効期間中は適用しません。
（特約の失効）第６条 つぎの各号のいずれかに該当したときは、この特約は効力を失います。
(1) 保険契約者（事業保険の場合は被保険者）が団体から脱退したとき(2) 団体扱保険料率が適用されている団体については、第３条（保険料の払込方法（回数）および保険料率）第２項
第１号および第２号のいずれにも該当しなくなった時から６か月を経過した時に、第１条（特約の締結）第１号お275

よび第２号のいずれの条件も満たしていないとき(3) 団体扱保険料率が適用されていない団体については、第１条（特約の締結）各号に規定する人数が10名未満となった時から３か月を経過しても10名以上に復さないとき(4) 当会社と団体の代表者との協議により団体月払特別取扱を廃止したとき② 前項の規定によりこの特約が効力を失った場合には、保険契約は将来に向かって個人扱となり、保険料は個人扱の保険料率に変更されます。

特約（契約者配当金の割当および支払）第７条 この特約により取扱を行う保険契約の契約者配当金は、主約款の契約者配当金の支払に関する規定（この特約以外の他の特約が付加されている場合には、その特約条項の契約者配当金の支払に関する規定を含みます。）にしたがって支払います。ただし、支払方法について団体ととくに取り決めがあるときは、その方法によります。
（主約款の規定の適用）
第８条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を適用します。

（第１回保険料の払込に関する特則）
第10条 第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下本条において同様とします。）の払込について、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第１回保険料を、団体に所属する者に支払う給与から控除したうえで、団体の代表者がとりまとめて当会社に払い込む場合には、第１回保険料を控除した日（団体の代表者と当会社が取り決めた日であることを要します。
）に、第１回保険料の払込があったものとします。
(2) 第１回保険料を、保険契約者または被保険者の指定する口座（以下本条において「指定口座」といいます。）から団体の口座に振り替えたうえで、団体の代表者がとりまとめて当会社に払い込む場合には、第１回保険料を指定口座から団体の口座に振り替えた日（団体の代表者と当会社が取り決めた日であることを要します。）に、第１回保険料の払込があったものとします。
(3) 第１号および前号以外の場合には、第１回保険料を、当会社または当会社の指定した場所に払い込んだ時に、第１回保険料の払込があったものとします。
② 前項の規定および取扱総則規定約款に定める当会社の責任開始期の規定にかかわらず、当会社の承諾を得て締結す
るつぎの各号の保険契約については、当会社の責任開始期をつぎの各号のとおり取り扱います。この場合、第２条（契約日の特則）第１項の規定にかかわらず、当会社の契約日は当会社の責任開始の日とします。
(1) つぎの保険契約における当会社の責任開始期は、保険契約の申込をした日（被保険者に関する告知前に申込があった場合には、その告知をした日）以後の保険組立特約条項に定める基準応当日とします。
ア．保険組立特約条項に定める追加指定契約（以下本条において「追加指定契約」といいます。）
イ．保険組立特約条項第２条（特約の締結）により同じ取扱をする指定契約のうち一部の指定契約を消滅させ、新たに締結する契約見直し特約条項に定める見直し後契約（以下本条において「部分見直し後契約」といいます。
）(2) つぎの保険契約における当会社の責任開始期は、保険契約の申込をした日（被保険者に関する告知前に申込があった場合には、その告知をした日）の属する月の翌月１日とします。ただし、当会社がとくに認めた場合には、主約款の当会社の責任開始期に関する規定を適用することができます。
ア．保険組立特約条項第２条（特約の締結）により同じ取扱をする指定契約の全部を消滅させ、新たに締結する契約見直し特約条項に定める見直し後契約（以下本条において「全部見直し後契約」といいます。
）(3) 追加指定契約、部分見直し後契約または全部見直し後契約（以下本条において「追加指定契約または見直し後契約」といいます。
）の第１回保険料が払い込まれなかったときは、保険契約者は、契約日の属する月の翌月末日までに、第１回保険料を払い込むことを要します。この第１回保険料が払い込まれないときは、追加指定契約または見直し後契約を無効とします。
(4) 追加指定契約または見直し後契約の契約日から第１回保険料が払い込まれるまでは、つぎのとおり取り扱います。
ア．給付金等の支払事由が生じた場合には、当会社は、支払うべき金額から第１回保険料を差し引きます。
イ．前ア．の場合、支払うべき金額が差し引くべき第１回保険料に不足するときは、保険契約者は、その契約日の属する月の翌月末日までに第１回保険料を払い込むことを要します。この第１回保険料が払い込まれないときは、当会社は、支払うべき金額を支払いません。
ウ．保険料の払込免除事由が生じた場合には、保険契約者は、その契約日の属する月の翌月末日までに第１回保険料を払い込んでください。この第１回保険料が払い込まれないときは、当会社は、保険料の払込を免除しません。
エ．当会社は、追加指定契約または見直し後契約について、解約以外の保険契約者の申出による取扱を行いません。
追加指定契約または見直し後契約を解約した場合、解約払戻金はありません。

276

団体月払特別取扱特約（無配当の保険契約に付加する場合の特則）
第９条 この特約を無配当の保険契約に付加する場合には、第７条（契約者配当金の割当および支払）の規定は適用し
ません。

③
④

第１項および前項の場合、第４条（保険料の払込）第２項の規定を準用します。
第１項から前項までの規定にかかわらず、当会社が団体の代表者ととくに取り決めを行った場合には、その取り決めによるものとします。

（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第11条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第２条（契約日の特則）第１項の規定は「この特約による取扱を行う保険契約の契約日は、主契約の各普通保険
約款および取扱総則規定約款の規定にかかわらず、主契約の取扱総則規定約款に定める当会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とします。
」と読み替えます。
(2) 第２条（契約日の特則）第３項、第７条（契約者配当金の割当および支払）および第８条（主約款の規定の適用）
中「主約款」とあるのは「主契約の取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第５条（保険料の振替貸付）中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。

277

クレジットカード払特約
2020年４月１日改定（用語の定義）
第１条 この特約において使用される用語の定義は、つぎのとおりとします。
用語

用語の定義

この特約を付加することができる主たる保険契約のことをいいます。

主約款

主契約の普通保険約款のことをいいます。

指定カード

保険契約者の指定するクレジットカードのことをいいます。

提携カード会社

会社と保険料のクレジットカードによる決済の取扱を提携しているクレジットカード発
行会社のことをいいます。

有効性等の確認

会社が提携カード会社に指定カードの有効性および保険料がその利用限度額内であること等の確認を行うことをいいます。

特約

主契約

（保険料率）
第３条 この特約を付加する月払契約の保険料率は、口座振替扱保険料率と同じとします。
② 前項の規定にかかわらず、この特約が付加された５年ごと利差配当付災害死亡保障付特殊養老保険、災害死亡保障付特殊養老保険および医療保障保険（個人型）の各保険契約の保険料率は、個人扱の保険料率とします。
③ 第１項の規定にかかわらず、主約款の規定により、保険料の振替貸付を行う場合には、個人扱の保険料率を適用します。
④ 第１項の規定にかかわらず、第５条（繰り返し同一月数分保険料の払込）の規定により、保険料の払込を行う場合には、個人扱の保険料率を適用します。
⑤ この特約を付加する年払契約および半年払契約の保険料率は、個人扱の保険料率とします。
（保険料の払込）
第４条 保険料は、主約款の規定にかかわらず、会社が提携カード会社に指定カードの有効性等の確認を行ったうえで、
払込期月中の会社の定めた日（以下この定めた日を「払込日」といいます。）に会社に払い込まれるものとします。
② 前項の規定によりクレジットカードによる払込が行われた場合には、払込日に保険料の払込があったものとします。
③ 第１項の規定により同一の指定カードから２件以上の保険契約の保険料の払込を行う場合には、保険契約者は会社に対し、その払込順序を指定できないものとします。
④ クレジットカードにより払い込まれた保険料については、会社は、領収証を発行しません。
（繰り返し同一月数分保険料の払込）
第５条 月払契約の場合、第８条（特約の消滅）第８号の規定にかかわらず、会社は、保険契約者からの申出により、繰り返し同一月数分（以下この月数を「払込月数」といいます。
）の保険料（保険料払込期間満了までの月数が払込
月数に満たないときは、その最終月までの保険料とします。
）を、会社の定める範囲内で、払込日にクレジットカー
ドにより一括して会社に払い込むことができます。
② 本条の規定による払込を行う場合には、主約款の保険料の前納に関する規定および前条の規定を準用します。
（クレジットカードによる領収不能の場合の取扱）
第６条 第４条（保険料の払込）または前条の規定にかかわらず、会社が指定カードの有効性等の確認を行った後でも、つぎの条件をすべて満たすときは、保険料の払込はなかったものとして取り扱います。
(1) 会社が提携カード会社から保険料相当額を受け取ることができないこと(2) 提携カード会社が指定カードの名義人から保険料相当額を受け取ることができないこと② 前項の場合には、保険契約者は、保険料の払込方法（経路）を他の払込方法に変更してください。この場合、保険契約者が保険料の払込方法（経路）の変更を行うまでの間は保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込
んでください。

278

クレジットカード払特約（特約の適用）第２条 この特約は、保険契約締結または更新の際もしくは保険料払込期間中に、保険契約者から申出があり、かつ、
会社がこれを承諾した場合に適用します。
② この特約を適用する場合には、つぎの条件をすべて満たすことを要します。
(1) 指定カードが、提携カード会社の発行するクレジットカードであること(2) 指定カードが、指定カードの名義人（会員規約等により指定カードの使用が認められている人を含みます。以下同様とします。
）と提携カード会社との間で締結された会員規約等にもとづき、提携カード会社から貸与されまたは使用を認められているクレジットカードであること

（クレジットカードによる払込に関する諸変更）
第７条 保険契約者は、指定カードを同一の提携カード会社の他のクレジットカードまたは他の提携カード会社のクレジットカードに変更することができます。この場合、あらかじめ会社に申し出てください。
② 第５条（繰り返し同一月数分保険料の払込）第１項による取扱を行っている保険契約について、払込月数の変更または毎月払への変更をする場合には、保険契約者は、あらかじめ会社に申し出てください。
③ 保険契約者が、クレジットカードによる払込の取扱を停止する場合には、あらかじめ会社に申し出てください。この場合、保険料の払込方法（経路）を他の払込方法に変更してください。
④ 提携カード会社が、クレジットカードによる払込の取扱を停止した場合には、会社は、その旨を保険契約者に通知します。この場合には、保険契約者は、指定カードを他の提携カード会社の発行するクレジットカードに変更するかまたは保険料の払込方法（経路）を他の払込方法に変更してください。
⑤ 会社は、会社または提携カード会社に止むを得ない事情が発生した場合には、払込日を変更することがあります。
この場合には、会社は、その旨をあらかじめ保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第８条 つぎのいずれかの事由に該当したときは、この特約は消滅します。
(1) 主契約が消滅したとき(2) 主契約が失効したとき(3) 保険料の振替貸付が行われたとき(4) 保険料の払込を要しなくなったとき(5) 保険料の払込方法（経路）を他に変更したとき(6) 第２条（特約の適用）第２項の条件を満たさなくなったとき(7) 第６条（クレジットカードによる領収不能の場合の取扱）第２項に該当したとき(8) 保険料の前納が行われたとき(9) 指定カードの有効性等の確認ができないとき（主約款の規定の適用）
第９条 この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を適用します。
（第１回保険料をクレジットカードにより払い込む場合の特則）
第10条 第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下同様とします。）から指定カードによる払込を行う場合には、会社が指定カードの有効性等の確認を行ったうえで、指定カードによる保険料の払込を承諾した時（会社所定のクレジットカード利用票を使用するときは、クレジットカード利用票を作成した時）に第１回保険料が払い込まれたものとします。
② 前項の場合、会社が保険契約の申込を承諾したときは、会社の責任開始の日を保険契約者に通知します。ただし、会社所定のクレジットカード利用票を使用した場合を除きます。
③ 会社が指定カードの有効性等の確認を行った後でも、つぎの条件をすべて満たすときは、第１回保険料の払込はな
かったものとして取り扱います。
(1) 会社が提携カード会社から第１回保険料を受け取ることができないこと(2) 提携カード会社が指定カードの名義人から第１回保険料を受け取ることができないこと④ 前項の場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) この特約に対する保険契約者からの申込はなかったものとみなします。
(2) 保険契約者は、会社の指定する日までに、第１回保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
（保険組立特約の指定契約に付加する場合の特則）
第11条 保険組立特約の指定契約にこの特約を付加する場合、複数の指定契約を１契約として、この特約の規定を準用します。
（取扱総則規定約款が適用される保険契約に付加する場合の特則）
第12条 取扱総則規定約款が適用される保険契約にこの特約条項の規定を適用する場合、つぎの各号のとおり取り扱います。
(1) 第３条（保険料率）第３項の規定は「第１項の規定にかかわらず、主契約の各普通保険約款または取扱総則規定
約款の規定により、保険料の振替貸付を行う場合には、個人扱の保険料率を適用します。」と読み替えます。
(2) 第４条（保険料の払込）第１項中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款および取扱総則規定約款」と読み替えます。
(3) 第５条（繰り返し同一月数分保険料の払込）第２項中「主約款」とあるのは「主契約の各普通保険約款または取扱総則規定約款」と読み替えます。

279

(4) 第９条（主約款の規定の適用）および次条中「主約款」とあるのは「主契約の取扱総則規定約款」と読み替えます。

特約（契約日の特則）
第13条 保険契約の締結の際にこの特約を付加する場合で、保険契約者から申出があり、かつ、会社がこれを承諾したときには、つぎのとおり取り扱うことができるものとします。
(1) この特約による取扱を行う保険契約の契約日は、主約款の規定にかかわらず、主約款に定める会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とします。
(2) 保険期間、保険料払込期間、その他この保険契約における期間の計算および年齢の計算については、前号に規定する契約日を基準とします。ただし、会社の責任開始期から契約日の前日までの間に保険事故が生じた場合には、会社の責任開始の日を基準として再計算し、保険料に過不足があれば支払うべき金額と精算します。

クレジットカード払特約

280

別表
１．不慮の事故
２．高度障害状態
３．身体障害状態
４．感染症
５．病院または診療所および入院
11．悪性新生物
12．悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中、上皮内新生物等
17．異常分娩19．公的医療保険制度
20．診療報酬点数表
21．先進医療22．造血幹細胞移植術
23．造血幹細胞の採取手術
24．薬物依存25．先進医療にかかる技術料
26．療養
27．女性疾病プラス
28．７大疾病プラス
29．骨折
30．器質性認知症および器質性認知症による会社所定の状態
33．器質性認知症および器質性認知症と医師によって診断確定されたとき
34．白内障281

40．抗ガン剤・ホルモン剤
41．抗ガン剤治療・ホルモン剤治療
42．疼痛緩和薬
43．神経ブロック

別表

44．通院
45．在宅医療「ひまわり認知症予防保険」「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」の場合、適用されることのない規定について記載を省略し
ています。

282

別表

１．不慮の事故対象となる不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故とします（急激・偶発・外来の定義は①によるものとし、備考に事故を例示します。
）。ただし、②の事故は除外します。
① 急激・偶発・外来の定義
用語

定義

１．急激

事故から傷害の発生までの経過が直接的で、時間的間隔のないことをいいます。
（慢性、反復性、持続性の強いものは該当しません。）

２．偶発事故の発生または事故による傷害の発生が被保険者にとって予見できないことをいいます。
（被保険者の故意にもとづくものは該当しません。）

３．外来事故が被保険者の身体の外部から作用することをいいます。
（身体の内部的原因によるものは該当しません。）

備考

急激かつ偶発的な外来の事故の例
該当例

非該当例

次のような事故は、①の定義をすべて満たす場合は、急激 次のような事故は、①の定義のいずれかを満たさない
かつ偶発的な外来の事故に該当します。
ため、急激かつ偶発的な外来の事故に該当しません。
・交通事故
・高山病における原因
・不慮の転落・乗物酔いにおける原因
・不慮の転倒・飢餓・不慮の溺水・過度の運動
・窒息
・騒音
・処刑
②

除外する事故項目除外する事故１．疾病の発症等における 疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が増悪
軽微な外因した場合における、その軽微な外因となった事故
２．疾病の診断・治療上の 疾病の診断または治療を目的とした医療行為、医薬品等の使用および処置における事
事故
故３．疾病による障害の状態 疾病による呼吸障害、嚥下障害または精神神経障害の状態にある者の、食物その他のにある者の窒息等
物体の吸入または嚥下による気道閉塞または窒息
４．気象条件による過度の 気象条件による過度の高温にさらされる事故（熱中症（日射病・熱射病）の原因とな高温ったものをいいます。）
５．接触皮膚炎、食中毒な 次の症状の原因となった事故
どの原因となった事故
ａ．洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎
ｂ．外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎など
ｃ．細菌性食中毒ならびにアレルギー性、食餌性または中毒性の胃腸炎および大腸炎

２．高度障害状態

対象となる高度障害状態とは、つぎの①から⑦までのいずれかに該当した場合をいいます。
両眼の視力を全く永久に失ったもの
言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの
中枢神経系､ 精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し､ 終身常に介護を要するもの
両上肢とも､ 手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
両下肢とも､ 足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
１上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの
１上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったもの

①
②
③
④
⑤
⑥
⑦

283

３．身体障害状態

対象となる身体障害状態とは、つぎの①から⑦までのいずれかに該当した場合をいいます。
両耳の聴力を全く永久に失ったもの
１眼の視力を全く永久に失ったもの
１上肢を手関節以上で失ったかまたは１上肢の用もしくは１上肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの④ １下肢を足関節以上で失ったかまたは１下肢の用もしくは１下肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの⑤ １手の５手指を失ったかもしくは第１指（母指）および第２指（示指）を含んで４手指を失ったかまたは10手指の用を全く永久に失ったもの⑥ 10足指を失ったもの⑦ 脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの
①
②
③

①

常に介護を要するもの「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず常に他人の介護を要する状態をいいます。
②

眼の障害（視力障害）
Ａ
Ｂ
Ｃ

③

視力の測定は､ 万国式試視力表により、１眼ずつ、きょう正視力について測定します。
「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。
視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません｡
言語またはそしゃくの障害Ａ「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、つぎの３つの場合をいいます。
ア 語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の４種のうち、３種以上の発音が不能となり、その回復の見込がない場合
イ 脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込がない場合
ウ 声帯全部のてき出により発音が不能な場合
Ｂ 「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込のない場合をいいます。
④

耳の障害（聴力障害）
Ａ 聴力の測定は、日本工業規格（昭和57年８月14日改定）に準拠したオージオメータで行います。
Ｂ 「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数 500､ 1,000､ 2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれａ、ｂ、
ｃデシベルとしたとき、
1(a+2ｂ+ｃ)4の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。
⑤

上・下肢の障害Ａ「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動
麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ３大関節（上肢においては肩関節、ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強直で、回復の見込のない場合をいいます。
Ｂ 「関節の用を全く永久に失ったもの」とは、関節の完全強直で、回復の見込のない場合、または人工骨頭もしく
は人工関節をそう入置換した場合をいいます。
⑥

脊柱の障害
Ａ

「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部からみて明らかにわかる程度以上のものをいいます。
Ｂ 「脊柱の著しい運動障害」とは、頚椎における完全強直の場合、または胸椎以下における前後屈、左右屈、および左右回旋の３種の運動のうち、２種以上の運動が生理的範囲の２分の１以下に制限された場合をいいます。

284

別表

２．および３．の備考

⑦

手指の障害
Ａ

「手指を失ったもの」とは、第１指（母指）においては指節間関節、その他の手指は近位指節間関節以上を失ったものをいいます。
Ｂ 「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の２分の１以上を失った場合、または手指の中手指節関節もしくは近位指節間関節（第１指（母指）においては指節間関節）の運動範囲が生理的運動範囲の２分の１以下
で回復の見込のない場合をいいます。
⑧

足指の障害「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。

４．感染症

対象となる感染症とは、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）準拠」
によるものとします。
分類項目

基本分類コードコレラ
腸チフス
パラチフスＡ
細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
ペスト
ジフテリア
急性灰白髄炎＜ポリオ＞
ラッサ熱
クリミヤ・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱
マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病
エボラ＜Ebola＞ウイルス病
痘瘡
重症急性呼吸器症候群［SARS］（ただし、病原体がベータコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものにかぎります。）

Ａ00
Ａ01.0
Ａ01.1
Ａ03
Ａ04.3
Ａ20
Ａ36
Ａ80
Ａ96.2
Ａ98.0
Ａ98.3
Ａ98.4
Ｂ03
Ｕ04

（注）新型コロナウイルス感染症（病原体がベータコロナウイルス属のコロナウイルス（令和二年一月に、中華人民共和国から世界保健機関に対して、人に伝染する能力を有することが新たに報告されたものに限ります。）である感染症をいいます。
）は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）に定める
つぎのいずれかに該当する場合は、対象となる感染症に含みます。なお、つぎのいずれにも該当しない期間中に支払事由が生じた場合は、対象となる感染症に含めません。
(1) 一類感染症、二類感染症または三類感染症(2) 新型インフルエンザ等感染症のうち新型コロナウイルス感染症(3) 指定感染症

５．病院または診療所および入院①

病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
Ａ 医療法に定める日本国内にある病院または診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。）。
Ｂ 前Ａの場合と同等の日本国外にある医療施設②

入院「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同様とします。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同様とします。
）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、前①に定める病院または患者を収容する施設を有する診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

③

つぎの保険種類の場合は、前①および前②の規定について柔道整復師に関する規定は適用しません。
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ

無配当女性入院保険
無配当女性特定疾病入院保険
無配当ガン保険、無配当ガン入院保険
無配当生活習慣病入院保険

285

Ｅ
Ｆ
Ｇ
Ｈ
Ｉ
Ｊ
Ｋ
Ｌ
М

無配当女性入院一時金保険
無配当生活習慣病入院一時金保険
無配当特定疾病治療保険、無配当特定疾病・疾病障害保険、無配当10大疾病保障保険
無配当選択緩和型女性疾病医療一時金保険。ただし、傷害骨折治療給付金の支払の場合を除きます。
無配当選択緩和型７大疾病医療一時金保険。ただし、傷害骨折治療給付金の支払の場合を除きます。
無配当就業不能収入保障保険(001)。ただし、不慮の事故による場合を除きます。
無配当保険料払込免除特約2020、無配当保険料払込免除特約2020Ｓ
無配当産前産後ケア保障付特定医療保険
無配当ガン治療保険、無配当選択緩和型ガン治療保険

別表

11．悪性新生物①

悪性新生物

対象となる悪性新生物（本11.において上皮内新生物を含み、以下本11．において「悪性新生物」といいます。）とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、
厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断確定日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の悪性新生物に相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。
分

類

項

目

○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○男性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○上皮内新生物
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）の上皮内癌（Ｄ06）中の・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他および部位不明の生殖器の上皮内癌（Ｄ07）のうち・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）の
うち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

基本分類コード
Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ60～Ｃ63
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

②

上記①において、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。

286

第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳③

手術および給付倍率表（無配当ガン保険(001)の場合）「手術」とは、治療を直接の目的として、器具を用い、生体に切断、摘除などの操作を加えることをいい、下表の
手術番号１～５を指します。吸引、穿刺などの処置および神経ブロックは除きます。
手

術

の

種

類

１．ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸・腹部臓器手術（検査・処置は含まない。施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
２．悪性新生物根治手術
３．悪性新生物温熱療法（施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。）
４．悪性新生物根治放射線照射（悪性新生物の治療を目的とした50グレイ以上の照射で、施術の開始日から60日の間に１回の給付を限度とする。
）
５．その他の悪性新生物手術

給付倍率
10倍
40
10
10

20

11．の備考①

悪性新生物の診断確定

悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。
②

悪性新生物根治手術（無配当ガン保険(001)の場合）「悪性新生物根治手術」とは、悪性新生物組織の完全な除去を目的として、悪性新生物の原発巣を含めてその周囲組織を広範に切除し、転移した可能性のある周辺のリンパ節を郭清する手術をいいます。転移・再発病巣に対する手術については、悪性新生物根治手術には該当しません。

287

12．悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中、上皮内新生物等①

悪性新生物
対象となる悪性新生物とは、下記Ａにより定義づけられる疾病とし、かつ、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中下記Ｂの基本分類コードに規定されるものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官
房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」において、診断確定日以前に新たな分類提要が施行された場合は、新たな分類の基本分類コードによるものとします。
Ａ対象となる悪性新生物の定義
義

悪性腫瘍細胞の存在、組織への無制限かつ浸潤破壊的増殖で特徴付けられる疾病（ただし、上皮内癌（Ｄ00～Ｄ
09）、および皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌（Ｃ44）を除く。）
Ｂ

対象となる悪性新生物の基本分類コード
分類項目

基本分類
コード

○口唇、口腔及び咽頭の悪性新生物＜腫瘍＞○消化器の悪性新生物＜腫瘍＞○呼吸器及び胸腔内臓器の悪性新生物＜腫瘍＞○骨及び関節軟骨の悪性新生物＜腫瘍＞○皮膚の悪性黒色腫○中皮及び軟部組織の悪性新生物＜腫瘍＞○乳房の悪性新生物＜腫瘍＞○女性生殖器の悪性新生物＜腫瘍＞○男性生殖器の悪性新生物＜腫瘍＞○腎尿路の悪性新生物＜腫瘍＞○眼、脳及びその他の中枢神経系の部位の悪性新生物＜腫瘍＞○甲状腺及びその他の内分泌腺の悪性新生物＜腫瘍＞○部位不明確、続発部位及び部位不明の悪性新生物＜腫瘍＞○リンパ組織、造血組織及び関連組織の悪性新生物＜腫瘍＞、原発と記載された又は推定されたもの○独立した（原発性）多部位の悪性新生物＜腫瘍＞○性状不詳又は不明の新生物＜腫瘍＞（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織及び関連組織の性状不詳又は不明のその他の新生物＜腫瘍＞（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症
・骨髄線維症・慢性好酸球性白血病［好酸球増加症候群］

Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ60～Ｃ63
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ45
Ｄ46
Ｄ47.1
Ｄ47.3
Ｄ47.4
Ｄ47.5

Ｃ

上記Ｂにおいて、「悪性新生物」とは、厚生労働省政策統括官（統計・情報政策担当）編「国際疾病分類－腫瘍学第3.1版」中、新生物＜腫瘍＞の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省政策統括官（統計・情報政策担当）編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新
たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位又は転移部位の別不詳①の備考「上皮内癌」とは、厚生労働省政策統括官（統計・情報政策担当）編「国際疾病分類－腫瘍学 第3.1版」中、新生物＜腫瘍＞の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省政策統括官（統計・情報政策担当）編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。

288

別表

定

第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
（注）胃、結腸または直腸の粘膜癌を除きます。この場合、胃、結腸または直腸の粘膜癌は、前Ｂおよび前Ｃに該当するものとみなして取り扱います。
②

急性心筋梗塞、脳卒中
対象となる急性心筋梗塞、脳卒中とは、下記Ａにより定義づけられる疾病とし、かつ、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中下記Ｂの基本分類コードに規定されるものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、新たな分類の基本分類コードによるものとします。
Ａ対象となる急性心筋梗塞、脳卒中の定義
疾病名

疾

病

の

定

義

１．急性心筋梗塞

冠状動脈の閉塞または急激な血液供給の減少により、その関連部分の心筋が壊死に陥った疾病であり、原則として以下の３項目を満たす疾病(1) 典型的な胸部痛の病歴(2) 新たに生じた典型的な心電図の梗塞性変化(3) 心筋細胞逸脱酵素の一時的上昇

２．脳卒中

脳血管の異常（脳組織の梗塞、出血、ならびに頭蓋外部からの塞栓が含まれる）により脳の血液の循環が急激に障害されることによって、24時間以上持続する中枢神経系の脱落症状を引き起こした疾病Ｂ対象となる急性心筋梗塞、脳卒中の基本分類コード
疾病名

分類項目

基本分類
コード

１．急性心筋梗塞

２．脳卒中○虚血性心疾患(Ｉ20～Ｉ25)のうち・急性心筋梗塞
・再発性心筋梗塞○脳血管疾患(Ｉ60～Ｉ69)のうち・くも膜下出血
・脳内出血
・脳梗塞

Ｉ21
Ｉ22
Ｉ60
Ｉ61
Ｉ63

③

上皮内新生物等対象となる上皮内新生物等とは、下記Ａにより定義づけられる疾病とし、かつ、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中下記Ｂの基本分類コードに規定されるものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」において、診断確定日以前に新たな分類提要が施行された場合は、新たな分類の基本分類コードによるものとします。
Ａ対象となる上皮内新生物等の定義
定義

悪性腫瘍細胞が存在するが、上皮内に限局しており、組織への浸潤的な増殖がないことで特徴付けられる疾病および皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌（Ｃ44）Ｂ

対象となる上皮内新生物等の基本分類コード

289

分類項目

基本分類
コード

ア

Ｄ00
Ｄ01
Ｄ02
Ｄ03
Ｄ04
Ｄ05
Ｄ06

Ｄ07

Ｄ09

Ｃ44

Ｃ

上記Ｂにおいて「上皮内新生物等」とは、厚生労働省政策統括官（統計・情報政策担当）編「国際疾病分類－腫瘍第3.1版」中、新生物＜腫瘍＞の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省政策統括官（統計・情報政策担当）編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新
たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
学

ア

上皮内癌
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
（注）胃、結腸または直腸の粘膜癌を除きます。この場合、胃、結腸または直腸の粘膜癌は、①悪性新生物のＢおよびＣに該当するものとみなして取り扱います。
イ

皮膚癌
第５桁性状コード番号／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位又は転移部位の別不詳

17．異常分娩「異常分娩」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ-10（2003年版）
準拠」によるものとします。

290

別表

上皮内癌
○上皮内新生物＜腫瘍＞（Ｄ00～Ｄ09）中の・口腔、食道及び胃の上皮内癌・その他及び部位不明の消化器の上皮内癌
・中耳及び呼吸器系の上皮内癌
・上皮内黒色腫
・皮膚の上皮内癌
・乳房の上皮内癌
・子宮頚（部）の上皮内癌
ただし、つぎに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ・その他及び部位不明の生殖器の上皮内癌
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他及び部位不明の上皮内癌
イ 皮膚癌○皮膚の黒色腫及びその他の皮膚の悪性新生物＜腫瘍＞（Ｃ43～Ｃ44）中の・皮膚のその他の悪性新生物＜腫瘍＞

分

類

項

目

○流産に終わった妊娠○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血圧性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）中の・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風

基本分類コード
Ｏ00～Ｏ08
Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99Ａ34

19. 公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、つぎのいずれかの法律にもとづく医療保険制度をいいます。
健康保険法
国民健康保険法
国家公務員共済組合法
地方公務員等共済組合法
私立学校教職員共済法
船員保険法
高齢者の医療の確保に関する法律

①
②
③
④
⑤
⑥
⑦

20．診療報酬点数表「診療報酬点数表」とは、「医科診療報酬点数表」および「歯科診療報酬点数表」をいい、手術、放射線治療、輸血、集中治療室管理、抗ガン剤治療・ホルモン剤治療、緩和療養またはがんゲノムプロファイリング検査を受けた時点において、厚生労働省告示にもとづき定められている診療報酬点数表をいいます。

21．先進医療「先進医療」とは、手術、放射線治療または療養を受けた時点において、平成18年９月12日厚生労働省告示第495号「厚生労働大臣の定める評価療養、患者申出療養及び選定療養」の規定にもとづき、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。
）をいいます。

22．造血幹細胞移植術「造血幹細胞移植術」とは、組織の機能に障害がある者に対し組織の機能の回復または付与を目的とした骨髄移植、末梢血幹細胞移植または臍帯血移植をいいます。ただし、移植はヒトからヒトへの同種移植に限り、異種移植は含みません。

23．造血幹細胞の採取手術「造血幹細胞の採取手術」とは、組織の機能に障害がある者に対して造血幹細胞を移植することを目的として骨髄から骨髄幹細胞を採取する手術または末梢血幹細胞を採取する手術をいいます。ただし、骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。

291

24．薬物依存「薬物依存」とは、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中の分類番号F11.2、F12.2、
F13.2、F14.2、F15.2、F16.2、F18.2、F19.2に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、
コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

25．先進医療にかかる技術料

26．療養「療養」とは、つぎのいずれかに該当するものをいいます。
① 診察② 薬剤または治療材料の支給③ 処置、手術その他の治療

292

別表

「先進医療にかかる技術料」とは、被保険者が受けた先進医療技術に対する被保険者の負担額として、被保険者がその先進医療を受けた病院または診療所によって定められた額をいい、つぎの費用などは含みません。
① 前19．に定める公的医療保険制度の保険給付の対象となる費用（自己負担部分を含みます。）② 先進医療以外の評価療養のための費用③ 患者申出療養のための費用④ 選定療養のための費用⑤ 食事療養のための費用⑥ 生活療養のための費用

27．女性疾病プラス①

対象となる女性疾病プラスとは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記ＡおよびＢに定めるものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類
提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の女性疾病プラスに相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。
Ａ対象となる女性疾病プラスのうち、悪性新生物（本27．において上皮内新生物を含み、以下本27．において「悪性新生物」といいます。
）は、つぎのとおりとします。
女性疾病

分

類

項

目

プラスの種類
悪性新生物

293

基本分類
コード

○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○上皮内新生物
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）の上皮内癌（Ｄ06）のうち・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他および部位不明の生殖器の上皮内癌（Ｄ07）のうち・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

Ｂ

対象となる女性疾病プラスのうち、悪性新生物を除く他の疾病は、つぎのとおりとします。
女性疾病

分

類

項

目

プラスの種類

血 液 お よ び 造 血 ○栄養性貧血
器の疾患○溶血性貧血（Ｄ55～Ｄ59）中の・後天性溶血性貧血○無形成性貧血およびその他の貧血○凝固障害、紫斑病およびその他の出血性病態（Ｄ65～Ｄ69）中の・紫斑病およびその他の出血性病態（劇症紫斑病（Ｄ65）を含む。）
内 分 泌、 栄 養 お ○甲状腺障害（Ｅ00～Ｅ07）中のよび代謝疾患・ヨード欠乏による甲状腺障害および類縁病態
・無症候性ヨード欠乏性甲状腺機能低下症
・その他の甲状腺機能低下症（Ｅ03）のうち・びまん性甲状腺腫を伴う先天性甲状腺機能低下症
・薬剤およびその他の外因性物質による甲状腺機能低下症
・感染後甲状腺機能低下症
・甲状腺萎縮（後天性）
・粘液水腫性昏睡
・その他の明示された甲状腺機能低下症
・甲状腺機能低下症、詳細不明
・その他の非中毒性甲状腺腫
・甲状腺中毒症［甲状腺機能亢進症］
・甲状腺炎
・その他の甲状腺障害○その他の内分泌腺障害（Ｅ20～Ｅ35）中の・クッシング症候群
・卵巣機能障害○代謝障害（Ｅ70～Ｅ90）中の・治療後内分泌および代謝障害、他に分類されないもの（Ｅ89）のうち・治療後甲状腺機能低下症
・治療後卵巣機能不全（症）

コード

Ｄ06
Ｄ07.1
Ｄ07.2
Ｄ24
Ｄ25
Ｄ26
Ｄ27
Ｄ28
Ｄ30
Ｄ34
Ｄ39
Ｄ41
Ｄ48.6
Ｄ50～Ｄ53
Ｄ59
Ｄ60～Ｄ64
Ｄ69

Ｅ01
Ｅ02
Ｅ03.0
Ｅ03.2
Ｅ03.3
Ｅ03.4
Ｅ03.5
Ｅ03.8
Ｅ03.9
Ｅ04
Ｅ05
Ｅ06
Ｅ07
Ｅ24
Ｅ28

Ｅ89.0
Ｅ89.4

294

別表

新 生 物（悪 性 新 ○上皮内新生物（Ｄ00～Ｄ09）中の生物を除く）
つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるもの
・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○良性新生物（Ｄ10～Ｄ36）中の・乳房の良性新生物
・子宮平滑筋腫
・子宮のその他の良性新生物
・卵巣の良性新生物
・その他および部位不明の女性生殖器の良性新生物
・腎尿路の良性新生物
・甲状腺の良性新生物○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・女性生殖器の性状不詳または不明の新生物
・腎尿路の性状不詳または不明の新生物
・その他および部位不明の性状不詳または不明の新生物（Ｄ48）のうち
・乳房

基本分類

女性疾病

分

類

項

目

プラスの種類

基本分類
コード

糖尿病

○糖尿病

Ｅ10～Ｅ14心・血管疾患○慢性リウマチ性心疾患○虚血性心疾患○肺性心疾患および肺循環疾患○その他の型の心疾患○動脈、細動脈および毛細血管の疾患（Ⅰ70～Ⅰ79）中の・大動脈瘤および解離○循環器系のその他および詳細不明の障害（Ⅰ95～Ⅰ99）中の・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ⅰ97）のうち・心（臓）切開後症候群
・心臓手術に続発するその他の機能障害

Ⅰ05～Ⅰ09

高血圧性疾患○高血圧性疾患

Ⅰ10～Ⅰ15

脳血管疾患○脳血管疾患○挿間性および発作性障害（Ｇ40～Ｇ47）中の・一過性脳虚血発作および関連症候群（Ｇ45）のうち・椎骨脳底動脈症候群
・頚動脈症候群（半球性）
・多発性および両側性脳（実質）外動脈症候群
・一過性全健忘
・その他の一過性脳虚血発作および関連症候群
・一過性脳虚血発作、詳細不明

Ⅰ60～Ⅰ69

循環器系の疾患

消化器系の疾患

295○静脈、リンパ管およびリンパ節の疾患、他に分類されないもの（Ⅰ80～Ⅰ89）中の・下肢の静脈瘤・その他の部位の静脈瘤（Ⅰ86）のうち・外陰静脈瘤○循環器系のその他および詳細不明の障害（Ⅰ95～Ⅰ99）中の・低血圧（症）
・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ⅰ97）のうち・乳房切断後リンパ浮腫症候群○胆のう＜囊＞、胆管および膵の障害（Ｋ80～Ｋ87）中の・胆石症・胆のう＜囊＞炎・胆のう＜囊＞のその他の疾患
・胆道のその他の疾患○消化器系のその他の疾患（Ｋ90～Ｋ93）中の・消化器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ｋ91）のうち・胆のう＜囊＞摘出＜除＞後症候群

Ⅰ20～Ⅰ25
Ⅰ26～Ⅰ28
Ⅰ30～Ⅰ52
Ⅰ71

Ⅰ97.0
Ⅰ97.1

Ｇ45.0
Ｇ45.1
Ｇ45.2
Ｇ45.4
Ｇ45.8
Ｇ45.9

Ⅰ83
Ⅰ86.3
Ⅰ95
Ⅰ97.2
Ｋ80
Ｋ81
Ｋ82
Ｋ83

Ｋ91.5

女性疾病

分

類

項

目

プラスの種類腎 尿 路 生 殖 器 系 ○糸球体疾患の疾患○腎尿細管間質性疾患○腎不全○尿路結石症（Ｎ20～Ｎ23）中の・腎結石および尿管結石
・下部尿路結石
・他に分類される疾患における尿路結石○腎および尿管のその他の障害（Ｎ25～Ｎ29）中の・腎および尿管のその他の障害、他に分類されないもの
・他に分類される疾患における腎および尿管のその他の障害○尿路系のその他の疾患（馬尾症候群（Ｇ83.4）中の馬尾症候群による神経因性膀胱（機能障害）
およびその他の明示された脊髄疾患（Ｇ95.8）中の脊髄（性）膀胱（機能障害）ＮＯＳを含む。）○乳房の障害○女性骨盤臓器の炎症性疾患○女性生殖器の非炎症性障害（下垂体機能低下症（Ｅ23.0）に該当する女性不妊症を含む。）○腎尿路生殖器系のその他の障害

コード
Ｍ05
Ｍ06
Ｍ08
Ｍ09
Ｍ12.0

別表

筋 骨 格 系 お よ び ○炎症性多発性関節障害（Ｍ05～Ｍ14）中の結合組織の疾患
・血清反応陽性関節リウマチ
・その他の関節リウマチ
・若年性関節炎
・他に分類される疾患における若年性関節炎
・その他の明示された関節障害（Ｍ12）のうち・リウマチ熱後慢性関節障害［ジャクー病］○全身性結合組織障害（Ｍ30～Ｍ36）中の・その他のえ＜壊＞死性血管障害（Ｍ31）のうち・大動脈弓症候群［高安病］
・全身性エリテマトーデス＜紅斑性狼瘡＞＜ＳＬＥ＞
・皮膚（多発性）筋炎
・全身性硬化症
・その他の全身性結合組織疾患（Ｍ35）のうち・乾燥症候群［シェーグレン症候群］
・その他の重複症候群
・リウマチ性多発筋痛症
・その他の明示された全身性結合組織疾患
・全身性結合組織疾患、詳細不明

基本分類

Ｍ31.4
Ｍ32
Ｍ33
Ｍ34
Ｍ35.0
Ｍ35.1
Ｍ35.3
Ｍ35.8
Ｍ35.9
Ｎ00～Ｎ08
Ｎ10～Ｎ16
Ｎ17～Ｎ19
Ｎ20
Ｎ21
Ｎ22
Ｎ28
Ｎ29
Ｎ30～Ｎ39

Ｎ60～Ｎ64
Ｎ70～Ｎ77
Ｎ80～Ｎ98
Ｎ99

296

女性疾病

分

類

項

目

プラスの種類基本分類
コード

妊 娠、 分 娩 お よ ○流産に終わった妊娠
び 産 じ ょく ＜ 褥 ○妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿およ＞び高血圧性障害○主として妊娠に関連するその他の母体障害○胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題○分娩の合併症○分娩（Ｏ80～Ｏ84）中の・単胎自然分娩（Ｏ80）のうち・自然骨盤位分娩・鉗子分娩および吸引分娩による単胎分娩
・帝王切開による単胎分娩
・その他の介助単胎分娩
・多胎分娩○主として産じょく＜褥＞に関連する合併症○その他の産科的病態、他に分類されないもの○その他の細菌性疾患（Ａ30～Ａ49）中の・産科的破傷風

Ｏ00～Ｏ08

肝疾患○ウイルス肝炎○肝疾患

Ｂ15～Ｂ19白内障○水晶体の障害（Ｈ25～Ｈ28）中の・老人性白内障

脊椎障害○脊柱障害（Ｍ40～Ｍ54）中の
・脊椎障害

熱中症

○外因のその他および詳細不明の作用（Ｔ66～Ｔ78）中の・熱および光線の作用

Ｏ10～Ｏ16
Ｏ20～Ｏ29
Ｏ30～Ｏ48
Ｏ60～Ｏ75

Ｏ80.1
Ｏ81
Ｏ82
Ｏ83
Ｏ84
Ｏ85～Ｏ92
Ｏ94～Ｏ99
Ａ34
Ｋ70～Ｋ77
Ｈ25
Ｍ45～Ｍ49
Ｔ67②

上記①Ａにおいて、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳
27．の備考①

悪性新生物の診断確定
悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。

297

28．７大疾病プラス①

対象となる７大疾病プラスとは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記ＡおよびＢに定めるものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類
提要ＩＣＤ-10（2003年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の７大疾病プラスに相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。
Ａ対象となる７大疾病プラスのうち、悪性新生物（本28．において上皮内新生物を含み、以下本28．において「悪性新生物」といいます。
）は、つぎのとおりとします。
分

類

項

目

悪性新生物

基本分類
コード

○口唇、口腔および咽頭の悪性新生物○消化器の悪性新生物○呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物○骨および関節軟骨の悪性新生物○皮膚の黒色腫およびその他の悪性新生物○中皮および軟部組織の悪性新生物○乳房の悪性新生物○女性生殖器の悪性新生物○男性生殖器の悪性新生物○腎尿路の悪性新生物○眼、脳およびその他の中枢神経系の部位の悪性新生物○甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物○部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物○リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物○独立した（原発性）多部位の悪性新生物○上皮内新生物
ただし、つぎのいずれかに該当するもののうち、高度異形成に分類されるものは除きます。
・子宮頚（部）の上皮内癌（Ｄ06）のうち・子宮頚（部）上皮内腫瘍〔ＣＩＮ〕，異型度Ⅲ
・その他および部位不明の生殖器の上皮内癌（Ｄ07）のうち・外陰部（Ｄ07.1）中の・外陰部上皮内腫瘍〔ＶＩＮ〕，異型度Ⅲ
・膣（Ｄ07.2）中の・膣上皮内腫瘍〔ＶＡＩＮ〕，異型度Ⅲ○性状不詳または不明の新生物（Ｄ37～Ｄ48）中の・真正赤血球増加症＜多血症＞
・骨髄異形成症候群
・リンパ組織、造血組織および関連組織の性状不詳または不明のその他の新生物（Ｄ47）のうち・慢性骨髄増殖性疾患
・本態性（出血性）血小板血症

Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ60～Ｃ63
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

Ｄ45
Ｄ46

Ｄ47.1
Ｄ47.3

298

別表

７大疾病
プラスの種類Ｂ

対象となる７大疾病プラスのうち、悪性新生物を除く他の疾病は、つぎのとおりとします。

７大疾病

分

類

項

目

プラスの種類

基本分類
コード

糖尿病

○糖尿病

Ｅ10～Ｅ14心・血管疾患○慢性リウマチ性心疾患○虚血性心疾患○肺性心疾患および肺循環疾患○その他の型の心疾患○動脈、細動脈および毛細血管の疾患（Ⅰ70～Ⅰ79）中の・大動脈瘤および解離○循環器系のその他および詳細不明の障害（Ⅰ95～Ⅰ99）中の・循環器系の処置後障害、他に分類されないもの（Ⅰ97）のうち・心（臓）切開後症候群
・心臓手術に続発するその他の機能障害

Ⅰ05～Ⅰ09

高血圧性疾患○高血圧性疾患

Ⅰ10～Ⅰ15

脳血管疾患○脳血管疾患○挿間性および発作性障害（Ｇ40～Ｇ47）中の・一過性脳虚血発作および関連症候群（Ｇ45）のうち・椎骨脳底動脈症候群
・頚動脈症候群（半球性）
・多発性および両側性脳（実質）外動脈症候群
・一過性全健忘
・その他の一過性脳虚血発作および関連症候群
・一過性脳虚血発作、詳細不明

Ⅰ60～Ⅰ69

肝疾患○ウイルス肝炎○肝疾患

Ｂ15～Ｂ19

腎疾患○糸球体疾患○腎尿細管間質性疾患○腎不全

Ｎ00～Ｎ08

Ⅰ20～Ⅰ25
Ⅰ26～Ⅰ28
Ⅰ30～Ⅰ52
Ⅰ71

Ⅰ97.0
Ⅰ97.1

Ｇ45.0
Ｇ45.1
Ｇ45.2
Ｇ45.4
Ｇ45.8
Ｇ45.9
Ｋ70～Ｋ77

白内障○水晶体の障害（Ｈ25～Ｈ28）中の・老人性白内障

脊椎障害○脊柱障害（Ｍ40～Ｍ54）中の
・脊椎障害

熱中症

○外因のその他および詳細不明の作用（Ｔ66～Ｔ78）中の・熱および光線の作用

Ｎ10～Ｎ16
Ｎ17～Ｎ19
Ｈ25
Ｍ45～Ｍ49
Ｔ67②

上記①Ａにおいて、「悪性新生物」とは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学 第３版」中、新生物の性状を表す第５桁コードがつぎのものをいいます。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「国際疾病分類－腫瘍学」において、診断確定日以前に新たな版が発行された場合は、新たな版における第５桁コードによるものをいいます。
第５桁性状コード番号／２・・・・・上皮内癌
上皮内
非浸潤性
非侵襲性
／３・・・・・悪性、原発部位／６・・・・・悪性、転移部位
悪性、続発部位／９・・・・・悪性、原発部位または転移部位の別不詳
28．の備考①

悪性新生物の診断確定
悪性新生物の診断確定は、病理組織学的所見（剖検、生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかにより、法的に医師または歯科医師の資格を持つ者によりなされることを要します。

299

29．骨折「骨折」とは、骨の構造上の連続性が完全または不完全に途絶えた状態をいいます。ただし、治療を目的として骨の構造上の連続性が途絶えられた状態、変形治癒および偽関節を除きます。

30．器質性認知症および器質性認知症による会社所定の状態
①

分

類

項

目

基本分類
コード

○アルツハイマー病の認知症○血管性認知症○ピック病の認知症○クロイツフェルト・ヤコブ病の認知症○ハンチントン病の認知症○パーキンソン病の認知症○ヒト免疫不全ウィルス［HIV］病の認知症○他に分類されるその他の明示された疾患の認知症○詳細不明の認知症○せん妄、アルコールその他の精神作用物質によらないもの（F05）中の・せん妄、認知症に重なったもの○神経系のその他の変性疾患、他に分類されないもの（G31）中の・神経系のその他の明示された変性疾患（ただし、レヴィ小体（型認知症）（病）にかぎります。）

F00
F01
F02.0
F02.1
F02.2
F02.3
F02.4
F02.8
F03
F05.1
G31.8

（注）厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）準拠」
以後の厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」において、上記疾病以外に該当する疾病がある場合には、その疾病も含むものとします。
②

器質性認知症による会社所定の状態「器質性認知症による会社所定の状態」とは、器質性認知症、かつ、意識障害のない状態において見当識障害があると診断確定されたときをいいます。

30．②の備考①

器質性認知症と診断確定されたとき「器質性認知症と診断確定されたとき」とは、つぎのアおよびイのすべてに該当する「器質性認知症」であることを、医師の資格をもつ者により診断確定された場合をいいます。
ア 脳内に後天的におこった器質的な病変あるいは損傷を有すること
イ 正常に成熟した脳が、前アによる器質的障害により破壊されたために、一度獲得された知能が持続的かつ全般的に低下したものであること
Ｂ 前Ａの「器質的な病変あるいは損傷」および「器質的障害」とは、各種の病因または傷害によって引き起こされた組織学的に認められる病変あるいは損傷、障害のことをいいます。
Ａ

②

意識障害
「意識障害」とは、つぎのようなものをいいます。
通常、対象を認知し、周囲に注意を払い、外からの刺激を的確にうけとって反応することのできる状態を意識がはっきりしているといいますが、この意識が障害された状態を意識障害といいます。
意識障害は、通常大きくわけて意識混濁と意識変容とにわけられます。意識混濁とは意識が曇っている状態で、その障害の程度により、軽度の場合、傾眠（うとうとしているが、刺激により覚醒する状態）、中度の場合、昏眠（覚醒させることはできないが、かなり強い刺激には、一時的に反応する状態）、高度の場合、昏睡（精神活動は停止し、すべての刺激に反応性を失った状態）にわけられます。
意識変容は、特殊な意識障害であり、これにはアメンチア（意識混濁は軽いが、応答は支離滅裂で、自分でも困惑した状態）、せん妄（比較的高度の意識混濁－意識の程度は動揺しやすい－に加えて、錯覚・幻覚を伴い不安、不穏、興奮などを示す状態）およびもうろう状態（意識混濁の程度は軽いが、意識の範囲が狭まり、外界を全般的に把握することができない状態）などがあります。

300

別表

器質性認知症「器質性認知症」とは、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）
準拠」によるものとします。

③

見当識障害
「見当識障害」とは、つぎのＡからＣまでのいずれかに該当する場合をいいます。
Ａ 時間の見当識障害
季節または朝・真昼・夜のいずれかの認識ができない。
Ｂ 場所の見当識障害
今住んでいる自分の家または今いる場所の認識ができない。
Ｃ 人物の見当識障害
日頃接している周囲の人の認識ができない。

33．器質性認知症および器質性認知症と医師によって診断確定されたとき①

器質性認知症「器質性認知症」とは、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）
準拠」によるものとします。
分

類

項

目

基本分類
コード

○アルツハイマー病の認知症○血管性認知症○ピック病の認知症○クロイツフェルト・ヤコブ病の認知症○ハンチントン病の認知症○パーキンソン病の認知症○ヒト免疫不全ウィルス［HIV］病の認知症○他に分類されるその他の明示された疾患の認知症○詳細不明の認知症○せん妄、アルコールその他の精神作用物質によらないもの（F05）中の・せん妄、認知症に重なったもの○神経系のその他の変性疾患、他に分類されないもの（G31）中の・神経系のその他の明示された変性疾患（ただし、レヴィ小体（型認知症）（病）にかぎります。）

F00
F01
F02.0
F02.1
F02.2
F02.3
F02.4
F02.8
F03
F05.1
G31.8

（注）厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ-10（2013年版）準拠」
以後の厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」において、上記疾病以外に該当する疾病がある場合には、その疾病も含むものとします。
②

器質性認知症と医師によって診断確定されたとき「器質性認知症と医師によって診断確定されたとき」とは、つぎのアおよびイのすべてに該当する「器質性認知症」であることを、医師の資格をもつ者により認知機能検査および臨床検査（本33．において画像検査を含みます。
）
を用いて診断確定された場合をいいます。ただし、信頼性があるものとして広く通用している認知機能検査において明らかな器質性認知症の症状を確認できたことその他の事情にもとづき、臨床検査を行わなくとも器質性認知症に罹患していると医師が明確に認めた場合には、臨床検査を行わない診断確定も認めることがあります。
ア 脳内に後天的におこった器質的な病変あるいは損傷を有すること
イ 正常に成熟した脳が、前アによる器質的障害により破壊されたために、一度獲得された知能が持続的かつ全般的に低下したものであること
Ｂ 前Ａの「器質的な病変あるいは損傷」および「器質的障害」とは、各種の病因または傷害によって引き起こされた組織学的に認められる病変あるいは損傷、障害のことをいいます。
Ａ

34．白内障「白内障」とは、平成27年２月13日総務省告示第35号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ICD-10（2013年版）準拠」によるものとします。
なお、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」において、診断日以前に新たな分類提要が施行された場合は、旧分類の白内障に相当する新たな分類の基本分類コードによるものとします。

301

分

類

項

目

基本分類
コード
H25
H26
H28.0
H28.1
H28.2

Q12.0

34．の備考①

上記の白内障には、内分泌、栄養及び代謝疾患（E00～E90）に分類された白内障を含みます。

40．抗ガン剤・ホルモン剤「抗ガン剤・ホルモン剤」とは、投薬または処方された時点で、ガンを適応症として厚生労働大臣により承認されているつぎの①および②のすべてを満たす薬剤をいいます。
① 厚生労働大臣による製造販売の承認時に、被保険者が診断確定されたガンの治療に対する効能または効果が認められたこと② 世界保健機関の解剖治療化学分類法による医薬品分類のうちＬ01（抗悪性腫瘍薬）、Ｌ02（内分泌療法）、Ｌ03（免疫賦活薬）、Ｌ04（免疫抑制薬）、Ｖ10（治療用放射性医薬品）に分類されること

41．抗ガン剤治療・ホルモン剤治療「抗ガン剤治療・ホルモン剤治療」とは、前40．に定める薬剤を投与することにより、ガンを破壊またはこれの発育・増殖を阻止することを目的とした治療法をいいます。

42．疼痛緩和薬「疼痛緩和薬」とは、つぎの①および②のすべてを満たす薬剤をいいます。
オピオイド鎮痛薬（オピオイド受容体に親和性を示す化合物をいいます。）であること
ガンによる疼痛の緩和を目的として使用された薬物であること。ただし、手術時等の麻酔導入または手術による傷の痛み止めに伴って使用された薬物を除きます。

①②

43．神経ブロック「神経ブロック」とは、つぎの①および②のすべてを満たすものをいいます。
前19．に定める公的医療保険制度にもとづく、前20．に定める診療報酬点数表のうち医科診療報酬点数表に定める神経ブロック（局所麻酔剤またはボツリヌス毒素使用）または神経ブロック（神経破壊剤または高周波凝固法使用）であること（硬膜外ブロックにおける麻酔剤の持続的注入を含みます。）② ガンによる疼痛の緩和を目的として実施されたものであること。ただし、手術時等の麻酔導入または手術による傷の痛み止めに伴って実施された場合を除きます。
①

44．通院

「通院」とは、医師による治療が必要であり、前５．に定める病院または診療所（ただし、患者を収容する施設を有しない診療所を含みます。
）において、外来による診察、投薬、処置、手術、その他の治療を受けることを言います。
（往
診を含みます。
）

45．在宅医療「在宅医療」とは、被保険者が前５．に定める病院または診療所に、前44．に定める通院が困難であると医師が判断し、かつ、計画的な医学管理のもとに医師または医師の指示による看護師、保健師、理学療法士等が定期的に被保険者の居宅等を訪問して、前19．に定める公的医療保険制度を利用した診療または看護等を行うことをいいます。

302

別表

○水晶体の障害（H25～28）中の・老人性白内障・その他の白内障
・他に分類される疾患における白内障及び水晶体のその他の障害（H28）のうち・糖尿病（性）白内障
・その他の内分泌、栄養および代謝疾患における白内障
・他に分類されるその他の疾患における白内障○眼、耳、顔面及び頚部の先天奇形（Q10～18）中の・先天（性）水晶体奇形（Q12）のうち・先天（性）白内障

303

別表

304

請求書類
①

給付金等および保険料の払込免除の請求に必要な書類「ひまわり認知症予防保険」「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」の場合、適用されることのない規定について記載を省略
しています。

②

その他の請求に必要な書類「ひまわり認知症予防保険」「保険組曲Ｂｅｓｔ既成緩和」の場合、適用されることのない規定について記載を省略
しています。

※リビング・ニーズ特約、指定代理請求特約については各特約条項をご覧ください。

305

請求書類別表①

給付金等および保険料の払込免除の請求に必要な書類
項目

１．死亡保険金

必要書類

・第２回以後の遺族年金(1) 会社所定の請求書(2) 遺族年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(3) 年金支払証書

・死亡一時金（無配当個人年 (1) 会社所定の請求書
金保険の場合）(2) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(3) 年金受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(4) 年金支払証書
２．災害死亡保険金(1) 会社所定の請求書(2) 不慮の事故であることを証する書類(3) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）(4) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）(5) 災害死亡保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

５．満期保険金（満期祝金を含みます。）(1) 会社所定の請求書(2) 被保険者の住民票（ただし、満期保険金の受取人と同一人の場合は不要）(3) 満期保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(4) 最終の保険料領収証(5) 保険証券

６．入院給付金（女性疾病入院給付金、女性特定 (1) 会社所定の請求書
疾病入院給付金、ガン入院給付金、生活習慣病 (2) 会社所定の様式による医師の診断書
入院給付金、入院一時金、女性入院一時金、生 (3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
活習慣病入院一時金、災害入院一時金、入院一明書
時金（女性疾病プラス）、入院一時金（７大疾 (4) 被保険者の住民票（ただし、入院給付金の受取人と同一人
病プラス）または14日継続入院給付金を含みの場合は不要）ます。
）(5) 入院給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 不慮の事故による場合は、不慮の事故であることを証する
書類(7) 最終の保険料領収証(8) 保険証券

306

請求書類

・死亡保険金(1) 会社所定の請求書・死亡給付金(2) 会社所定の様式による医師の死亡証明書（ただし、会社が・普通死亡保険金認めた場合は医師の死亡診断書または死体検案書）
・ガン死亡保険金(3) 被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸・第１回の遺族年金
籍抄本）
・死亡一時金（無配当利率変 (4) 死亡保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書
動型一時払終身生活介護年 (5) 最終の保険料領収証
金保険または無配当終身認 (6) 保険証券
知症・生活介護年金保険の場合）・遺族給付金項目

必要書類

８．手術給付金（入院時手術給付金、入院治療手 (1) 会社所定の請求書
術給付金、外来手術給付金、ガン手術給付金、 (2) 会社所定の様式による医師の診断書
手術給付金（女性疾病プラス）または手術給付 (3) 会社所定の様式による手術または放射線治療を受けた病院
金（７大疾病プラス）を含みます。
）
・放射線治
または診療所の手術証明書または放射線治療証明書
療給付金（放射線治療給付金（女性疾病プラス） (4) 入院時手術給付金、入院治療手術給付金、入院治療手術給または放射線治療給付金（７大疾病プラス）を付金（女性疾病プラス）または入院治療手術給付金（７大疾含みます。
）
病プラス）の場合は、会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書(5) 被保険者の住民票（ただし、手術給付金または放射線治療
給付金の受取人と同一人の場合は不要）(6) 手術給付金または放射線治療給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(7) 最終の保険料領収証(8) 保険証券(9) 災害手術給付金、災害入院時手術給付金、災害入院治療手術給付金、災害外来手術給付金または災害放射線治療給付金の場合は、不慮の事故であることを証する書類
９．ガン診断保険金（ガン診断給付金を含みます。
） (1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書（ガン診断給付金を請求する場合にかぎります。
）(4) 被保険者の住民票（ただし、ガン診断保険金の受取人と同一人の場合は不要）(5) ガン診断保険金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券
12．保険料の払込免除(1) 会社所定の請求書(2) 不慮の事故であることを証する書類（不慮の事故を原因として所定の状態に該当したことにより請求する場合にかぎります。）(3) 会社所定の様式による医師の診断書(4) 被保険者が公的介護保険制度にもとづく所定の状態に該当していることを証する書類（公的介護保険制度による要介護認定を受けたことにより請求する場合にかぎります。
）(5) 被保険者の身体障害者手帳の写し（身体障害者福祉法にもとづく所定の状態に該当したことにより請求する場合にかぎります。）(6) 被保険者の国民年金法にもとづく障害基礎年金の支給要件に該当する所定の状態に該当していることを証する書類（国
民年金法にもとづく所定の状態に該当したことにより請求する場合にかぎります。）(7) 被保険者の住民票(8) 最終の保険料領収証(9) 保険証券

13．生存給付金(1) 会社所定の請求書(2) 被保険者の住民票(3) 保険契約者の印鑑証明書(4) 最終の保険料領収証(5) 保険証券

307

項目

必要書類

17．特定疾病ワイド給付金等
・特定疾病ワイド給付金
・特定疾病・疾病障害ワイド給付金
・10大疾病ワイド給付金
・上皮内新生物等診断給付金
・上皮内ガン等診断給付金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書(4) 被保険者の住民票（ただし、特定疾病ワイド給付金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 特定疾病ワイド給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

19．骨折治療給付金

20．認知症治療保険金等(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 被保険者の住民票（ただし、骨折治療給付金の受取人と同一人の場合は不要）(4) 骨折治療給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(5) 不慮の事故による場合は、不慮の事故であることを証する
書類(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券
・認知症治療保険金 (1) 会社所定の請求書・認知症治療給付金 (2) 会社所定の様式による医師の診断書・認知症診断保険金 (3) 被保険者の住民票（ただし、認知症治療保険金等の受取人
・第１回の終身認知と同一人の場合は不要）
症治療年金(4) 認知症治療保険金等の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書
・軽度認知障害保険 (5) 最終の保険料領収証
金(6) 保険証券・認知症等要後見状 (7) 成年後見に関する登記事項証明書
態保険金(8) 任意後見監督人選任以後の登記事項証明書
・第２回以後の終身 (1) 会社所定の請求書
認知症治療年金(2) 被保険者の住民票（ただし、年金受取人と同一人の場合は不要）(3) 終身認知症治療年金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(4) 年金支払証書

25．ガン治療給付金(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の様式による医師の診断書(3) 会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証
明書(4) 会社所定の様式による通院した病院または診療所の通院証
明書(5) 会社所定の様式による手術または放射線治療を受けた病院
または診療所の手術証明書または放射線治療証明書(6) 会社所定の様式による医師の在宅医療についての証明書(7) 被保険者の住民票（ただし、ガン治療給付金の受取人と同一人の場合は不要）(8) ガン治療給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(9) 最終の保険料領収証(10)保険証券

308

請求書類

18．先進医療給付金（先進医療支援給付金、ガ (1) 会社所定の請求書
ン先進医療給付金またはガン先進医療支援給 (2) 会社所定の様式による医師の診断書
付金を含みます。
）(3) 先進医療にかかる技術料の支出を証する書類(4) 被保険者の住民票（ただし、先進医療給付金の受取人と同一人の場合は不要）(5) 先進医療給付金の受取人の戸籍抄本および印鑑証明書(6) 最終の保険料領収証(7) 保険証券

（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など
電磁的記録による提出を認めることがあります。
②

その他の請求に必要な書類
項目

必要書類

１．保険契約の復活(1) 会社所定の請求書(2) 会社所定の告知書(3) 保険証券

２．解約および解約払戻金(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

３．保険契約内容の変更・給付金額等の減額・払済保険への変更
・保険料払込期間の変更
・年金支払開始日の変更
・年金の種類等の変更・保険契約の型の変更(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

・年金支払期間の変更

会社所定の請求書

４．保険料の振替貸付(1) 会社所定の申込書または請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

５．保険契約者に対する貸付(1) 会社所定の申込書または請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 最終の保険料領収証(4) 保険証券

６．保険契約者の変更(1) 会社所定の請求書(2) 変更前の保険契約者の印鑑証明書(3) 保険証券

７．死亡保険金等の受取人もしくは年金受取人 (1) 会社所定の請求書の変更または後継年金受取人もしくは死亡払 (2) 保険契約者（年金支払開始日以後は、年金受取人）の印鑑
戻金受取人の指定および変更
証明書(3) 保険証券または年金支払証書
遺言による
場合

(1) 会社所定の請求書(2) 遺言書(3) 相続人の戸籍抄本および印鑑証明書(4) 保険証券または年金支払証書

９．指定契約の指定、追加および撤回(1) 会社所定の請求書(2) 保険契約者の印鑑証明書(3) 保険証券

11．給付金等の受取人による保険契約の存続(1) 給付金等の受取人が債権者等に支払うべき金額を支払った
ことを証明できる書類（注）１．会社は、上記以外の書類の提出を求めまたは上記の書類の一部の省略を認めることがあります。
２．会社は、上記の書類（前１．で求める書類を含みます。）について会社の定める情報端末への入力など
電磁的記録による提出を認めることがあります。

309

請求書類

310

全国支社一覧（作成月現在）
支社

郵便番号

旭川

070-0031

旭川市一条通９- 右 10

0166-23-4024

札幌北

001-0908

札幌市北区新琴似８条１- １-41

011-709-5526

札幌

060-0002

札幌市中央区北２条西３- １

011-231-5533

札幌東

004-0052

札幌市厚別区厚別中央２条５- ４-18

011-896-1410

札幌南

005-0003

札幌市南区澄川３条５- ２-13

011-842-1711

札幌西063-0812

札幌市西区琴似２条７- ２- ３

011-612-5501

小樽

047-0032

小樽市稲穂２- ６- ３

0134-25-7060

函館

040-0011

函館市本町 12- ２

0138-51-8550

青森

030-0861

青森市長島２-25- １

017-776-2413

八戸

031-0081

八戸市柏崎１-10-12

0178-46-1181

盛岡

020-0878

盛岡市肴町３- ９

019-653-3102

秋田

010-0951

秋田市山王３- １-12

018-863-8111

石巻

986-0825

石巻市穀町３-15

0225-23-0206

塩釜

985-0021

塩釜市尾島町 16-10

022-363-0527

仙台

980-0811

仙台市青葉区一番町２- ８-15 太陽生命仙台ビル１階

022-225-3111

仙台南

982-0011

仙台市太白区長町５- １-15 エイ・エヌ ステーションビル

022-249-3271

山形

990-0039

山形市香澄町２- ２-31 カーニープレイス山形２階

023-632-2761＊新庄

996-0023

新庄市沖の町２- ４ ビーンズ新庄ビル３階・４階

0233-28-0155

郡山

963-8004

郡山市中町１-22 大同生命ビル

024-923-5447

牛久

300-1234

牛久市中央４-24- ２ アルシェビル４階

029-830-8282

水戸

310-0805

水戸市中央１- ２-19

029-227-1101

宇都宮

320-0035

宇都宮市伝馬町２-11028-634-0121

小山

323-0022

小山市駅東通り２-24-18

0285-22-8441

高崎

370-0824

高崎市田町 57- １

027-322-5554

熊谷

360-0043

熊谷市星川２-75

048-521-1285

大宮

330-0846

さいたま市大宮区大門町３-42- ５

048-641-3786

所沢359-1123

所沢市日吉町 18- １ ARAI-181ビル

04-2922-5191

浦和

330-0063

さいたま市浦和区高砂３- ４- ９

048-829-2921

朝霞

351-0005

朝霞市根岸台５- ３-18

048-463-6099

川越350-1123

川越市脇田本町 26- ４

049-247-3451

春日部

344-0061

春日部市粕壁２- ８-13

048-754-6560

越谷

343-0845

越谷市南越谷１-19- ６ 越谷ビル６階

048-961-6730

千葉

260-0014

千葉市中央区本千葉町 10- ５

043-222-4121

船橋

273-0005

船橋市本町２-27-25

047-432-2711

市川

272-0021

市川市八幡１-11- ４

047-334-3244

柏

277-0842

柏市末広町６- ３

04-7145-4155

311

所在地

電話番号 (代 )＊印の支社では窓口業務はお取り扱いしていません。

郵便番号

所在地

電話番号 (代 )松戸

271-0091

松戸市本町１- ５ ＭＫビル５階

047-368-1288

小岩

133-0057

江戸川区西小岩１-29- ７

03-3671-7581

千住

120-0036

足立区千住仲町 19- ８

03-3882-7638

青戸

125-0062

葛飾区青戸３-41- ８

03-3602-5106

赤羽

115-0045

北区赤羽２-17- ４

03-3903-9881

江東

136-0071

江東区亀戸２-25-14 立花アネックスビル７階

03-5836-1568

東京

101-0032

千代田区岩本町 2-4-3

03-3862-1821

池袋

171-0022

豊島区南池袋２-49- ４

03-3987-4321

中野

165-0026

中野区新井２-30- ５

03-3387-4441

烏山

157-0062

世田谷区南烏山５-17- ８

03-3305-6061

大森143-0016

大田区大森北１-17- ４

03-3762-5728＊蒲田

144-0052

大田区蒲田５-24- ２ 損保ジャパン蒲田ビル５階

03-5480-4035

田無

188-0012

西東京市南町３-25- ２

042-461-7609

立川

190-0023

立川市柴崎町３-11- ２

042-523-0251

八王子

192-0083

八王子市旭町９- １ 八王子スクエアビル

042-642-1741

町田

194-0022

町田市森野１-32-17

042-722-2603＊相模原

252-0143

相模原市緑区橋本６- ５-10 中屋第２ビル４階

042-700-0237

登戸

214-0013

川崎市多摩区登戸新町 445- １

044-911-4217

川崎

210-0004

川崎市川崎区宮本町２-24

044-244-1337

横浜北

222-0011

横浜市港北区菊名６- ３-14

045-401-1761

横浜

231-0047

横浜市中区羽衣町１- ３- １

045-261-8381＊横浜西

241-0821

横浜市旭区二俣川２-50-14 コプレ二俣川オフィス 10 階

045-273-1042

横須賀

238-0008

横須賀市大滝町１-20- １

046-822-2322

湘南

236-0028

横浜市金沢区洲崎町 6-5045-781-2081

戸塚

244-0002

横浜市戸塚区矢部町 17- ４

045-871-1101

藤沢

251-0054

藤沢市朝日町 13- ２

0466-23-4150

大和

242-0017

大和市大和東３-15- ４

046-264-8265

厚木

243-0018

厚木市中町４-16-22

046-222-1178

平塚

254-0042

平塚市明石町１-24

0463-21-2085

小田原

250-0012

小田原市本町１- １-38 あいおいニッセイ同和損保小田原ビル

0465-24-5681

松本

390-0815

松本市深志２- ４-26

0263-36-5291

長野

380-0935

長野市中御所１-16-20

026-268-0227

新潟

950-0088

新潟市中央区万代４- １-11

025-243-3618

富山

930-0007

富山市宝町１- ３-14

076-432-1534

金沢

920-0024

金沢市西念２- １-12

076-263-0541

福井

910-0004

福井市宝永２- １

0776-22-6630

沼津

410-0056

沼津市高島町 11-13

055-921-5325

312

全国支社一覧

支社

支社

郵便番号

富士

417-0047

富士市青島町 192- ２ サン・アイ富士ビル２階

0545-52-8761

清水424-0815

静岡市清水区江尻東２- １- ５

054-365-2919

静岡

420-0852

静岡市葵区紺屋町 11- ４

054-254-2551＊藤枝426-0034

藤枝市駅前２-14-20 第２フラワービル２階・３階

054-645-7600

浜松

430-0926

浜松市中央区砂山町 353- ８

053-454-2501

豊橋

440-0888

豊橋市駅前大通３-53

0532-54-0515

岡崎

444-0044

岡崎市康生通南２- ３0564-21-4822

熱田

456-0034

名古屋市熱田区伝馬２- ２- ４

052-681-8538

春日井

486-0916

春日井市八光町 1-20-2

0568-31-2866

名古屋

460-0003

名古屋市中区錦３- ６-34

052-962-8911

名古屋東

465-0093

名古屋市名東区一社２-25

052-705-3522

名古屋西

453-0054

名古屋市中村区鳥居西通１-13

052-413-2821

一宮

491-0904

一宮市神山１- ４- ６

0586-45-5230

四日市

510-0074

四日市市鵜の森１- １-18

059-351-1065

津

514-0033

津市丸之内 34- ５ 津中央ビル２階・３階

059-229-2881

岐阜

500-8175

岐阜市長住町２-16- ３

058-265-6811

大津

520-0042

大津市島の関２- ２

077-524-1580

京都

600-8099

京都市下京区仏光寺通烏丸東入075-361-8111

京都南612-8362

京都市伏見区西大手町 307-60

075-621-5633

奈良

631-0823

奈良市西大寺国見町１- ３- ７

0742-43-8011

高槻

569-0072

高槻市京口町９- ５

072-671-8815

豊中

561-0884

豊中市岡町北１- ２-17

06-6853-6565

寝屋川

572-0837

寝屋川市早子町 10-21

072-820-2850

大阪

541-0048

大阪市中央区瓦町３- ６- ５ 銀泉備後町ビル３階

06-4706-1090

大阪西

551-0002

大阪市大正区三軒家東１-19-14

06-6554-8561

大阪南

558-0013

大阪市住吉区我孫子東１-10- ６

06-6691-3551

大阪東

546-0002

大阪市東住吉区杭全１-16-27

06-4301-8585

大阪北532-0023

大阪市淀川区十三東１-10-26

06-6302-7798

布施

577-0056

東大阪市長堂３- ４-24

06-6784-6121

堺

590-0048

堺市堺区一条通１６－１

072-238-3848

藤井寺

583-0027藤井寺市岡２-10-15

072-952-1410

岸和田

596-0054

岸和田市宮本町 29-26

072-431-3732

和歌山

640-8331

和歌山市美園町２- １

073-436-7311

川西

666-0033

川西市栄町 10-16

072-758-1516

尼崎

660-0881

尼崎市昭和通２- ７- １ ニューアルカイックビル５階

06-6482-7611

西宮

662-0918

西宮市六湛寺町 14- ５

0798-35-5335

神戸

650-0004

神戸市中央区中山手通２- １- ８

078-391-5401

313

所在地

電話番号 (代 )＊印の支社では窓口業務はお取り扱いしていません。

郵便番号

所在地

電話番号 (代 )神戸西654-0024

神戸市須磨区大田町３- １- ４

078-732-3557

明石

673-0016

明石市松の内２－８－３

078-927-0202

姫路

670-0947

姫路市北条 432-14

079-225-2006

岡山

700-0821

岡山市北区中山下１- ２- ３

086-225-1908

倉敷710-0826

倉敷市老松町２- ７- ２

086-425-7815

松江

690-0006

松江市伊勢宮町 519- １ 松江大同生命ビル５階

0852-22-4380

福山

720-0812

福山市霞町１- ２-11

084-923-2426

呉

737-0045

呉市本通２- １-23 大同生命呉ビル

0823-24-3390

広島

732-0826

広島市南区松川町１-19

082-262-1141

広島西

733-0812

広島市西区己斐本町２-12-28

082-272-8346

徳山

745-0073

周南市代々木通２-47

0834-21-0787

宇部

755-0042

宇部市松島町 18-10

0836-31-3709

下関

750-0012

下関市観音崎町 12-10

083-223-8266

高松

760-0056

高松市中新町２- ５

087-861-0795

松山

790-0003

松山市三番町６- ８- １

089-941-2270

徳島

770-0923

徳島市大道１-62 中筋ビル４階

088-626-0151

高知

780-0053

高知市駅前町２-16

088-824-0353

小倉

802-0005

北九州市小倉北区堺町２- ３-20

093-531-1835

八幡

806-0028

北九州市八幡西区熊手２- ３-13

093-631-1731

福岡東

813-0013

福岡市東区香椎駅前２- １-21

092-672-1911

福岡812-0011

福岡市博多区博多駅前３-26-23

092-474-1971

福岡西814-0021

福岡市早良区荒江３-11-32

092-831-6781

福岡南

812-0879

福岡市博多区銀天町 3-6-21

092-571-3318

久留米

830-0018

久留米市通町８- ６0942-35-6161

佐賀

840-0801

佐賀市駅前中央１- ４- ８

0952-26-7313

佐世保

857-0864

佐世保市戸尾町３- ５0956-24-2264

長崎

850-0032

長崎市興善町２-31

095-826-5231

熊本

860-0806

熊本市中央区花畑町 4-3

096-353-1281

大分

870-0034

大分市都町１- １- １

097-534-0054

宮崎

880-0806

宮崎市広島２-12-11

0985-28-1811

鹿児島

892-0844

鹿児島市山之口町 12-14

099-224-3835

那覇

900-0006

那覇市おもろまち１- ３-31 那覇新都心メディアビル 西棟９階

098-941-3313＊コザ

904-0031

沖縄市上地１- １- １ コザ・ミュージックタウン

098-931-9134

314

全国支社一覧

支社

＝ＭＥＭＯ＝315

＝ＭＥＭＯ＝316

＝ＭＥＭＯ＝317

＝ＭＥＭＯ＝318

＝ＭＥＭＯ＝319

＝ＭＥＭＯ＝320

＝ＭＥＭＯ＝321

＝ＭＥＭＯ＝322

＝ＭＥＭＯ＝323

太陽生命からのお願い●つぎのようなときには、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）
まですぐお知らせください。
・ご転居、住所表示変更などのとき
・名義変更（契約者変更、受取人変更、改姓・改名等）、保険証券紛失などのとき●当社の経営についてのご意見、ご契約についてのお問い合わせやご相談がございましたら、もよりの支社または当社お客様サービスセンター（裏表紙をご参照ください）
までお気軽にご連絡ください。
※当社の経営についてのご意見は、太陽生命ホームページでも受付しております。

お願い
この冊子は、ご契約にともなう大切なことがらを記載したものです。
内容を十分ご確認いただきますようお願いいたします。
特に、
1. 給付金・保険金などのお支払いについて
2. 保険料の払込免除について
3. 給付金・保険金などをお支払いできない場合について
4. 責任開始期について
5. 告知に関するご注意点について
6. クーリング・オフ制度について
7. 保険料の払込方法について
8. 払込猶予期間とご契約の効力について
9. 効力を失ったご契約の復活について
10. ご解約と解約払戻金についてなどは、ご契約に関してぜひご理解いただきたいことがらです。
わかりにくい点がございましたら下記にお問い合わせください。

◆インターネットでの申込手続きに関するお問い合わせ
スマ保険でお申込みのお客様
スマ保険専用ダイヤル
営業時間

0120-95-1528（通話無料）

月〜金曜日 9時〜18時

土・日曜日 9時〜17時（祝日・年末年始（12月30日〜翌年1月4日）は休業します）

金融機関等の代理店サイトからお申込みのお客様
太陽生命サポートダイヤル
営業時間

0120-95-8321（通話無料）

月〜金曜日 9時〜17時（土・日・祝日および年末年始（12月30日〜翌年1月4日）は休業します）◆ご契約後の内容照会・苦情・相談など
お客様サービスセンター
営業時間

0120-97-2111（通話無料）

月〜金曜日 9時〜18時

土・日曜日 9時〜17時（祝日・年末年始（12月30日〜翌年1月4日）は休業します）※お電話の内容は、正確な手続きのため録音させていただきますので、あらかじめご了承ください。
なお、当社におけるお客様に関する情報の取扱については、当社ホームページをご覧ください。
●「T&D保険グループ」はグループ名称であり、保険会社の名称ではありません。本保険契約の締結については、太陽生命保険株式会社が引受保険会社となります。

ホームページ

https://www.taiyo-seimei.co.jp/※この冊子と同じ内容をホームページでもご覧になれます。
（表紙に記載されたしおり約款閲覧コードで検索できます。）（本社）〒103-6031 東京都中央区日本橋２丁目７番１号
2024年2月作成

個-730-23-526(2024/1/24)

55004572-O1 06.02

10,000N02508-1