て保健指導ですよ。説明されているだ

ちゃってどうするの」の世界です。だっ

くっていた ぼくからしたら 、「 説 明し年 間 も 高 視 聴 率 番 組 をつちはわかります 。でも、ゴールデンタうするの…」と思いました？ お気持

タイトルを見て、「 説 明しなくてどだった ら 、作 戦 を 根 本 的に 変 え るべ

言い方で言い続けても、そりゃあムリ。

いちゃくれない人に、聞いちゃくれないいただけたらなあ」です。言うこと聞なら、もうちょっとだけ、上手にやってく人を幸せに導くお仕事をされているずっと思っていること。それは「せっか持たせていただいています 。その中で健 活 動には、いろいろ深いつながりを単な話です。欲しくないものはいらそれは人を見ていないからです。簡

保健指導がうまくいかない理由、う？

関 心 期や準 備 期を経 由したんでしょ期だったんでしょう？ いつどうやってて通い始めたら、その人は、本 当は何のスポーツジムに高い入 会 金を支 払っ者が、ある日突然、ＣＭでおなじみのあますが、無 関心期だと思っていた対 象りしていませんか？ じゃあお聞きし行させるにはどうしたら…と、思ったに持ち込んで、準備期から実行期に移無 関 心 期の人たちをなんとか関 心 期分を慰めながら進めちゃうタイプの。

心期だから難しいのよねー」などと自ど、うまくいかないことも多く、「無関指導ですね。優等生には通用するけれ方を説明する…。これがよくある保健

いつかないと思ってください。

た 健 康 」で は、優 等 生 の 人 以 外 は 食です。 目標が「遠い先のぼんやりしを魅力的に提示しているかどうか」

ク す べ き は、「 そ の 人 が 欲 し い も の

あなたの保健指導で真っ先にチェッ

指 導 な ど で き る は ず が あ り ま せ ん。

じめに考えないと、真に有効な保健ギャップが何から生じるのかを、まと 飛 び つ く と い う ギ ャ ッ プ。 こ のイエット法には、多くの人がせっせても。その一方で、効きもしないダがんのリスクをさんざん説いたとし

人 は 動 き ま せ ん。 心 臓 病・脳 卒 中、は 有 害 物 質 の か た ま り で す 」で は、「がんばってやせましょう」「たばこそういません。「肥満は危険ですよ」のためにがんばれる人なんて、そう前提にし過ぎてきたからです。健康対象者 が「聞きたくなる」「やりたくなる」
保健指導のコツけで説教されているように聞こえちゃ…それが「説明しない保健指導」

寄稿

う人ばかりが対象者の。そこにいきなき

一近い行為かも、と自覚するところから明」はまったくしないワケではないですなのです（ 先に言っておきますが、「説が欲しがるものを提示もしないで、も欲しい。それが人間です。その人ない。欲しいものはお金を払ってで人は皆、「ラクして得する」
ことが大好き北折じゃないと、もはやダメかもというこからね。
「 残 念な説 明 」がダメなだけ

イ ムにとなのです。

「目標到達点」をうまく共有できたです。
「見通しの悪いイバラの道」を提としたら、あとはそこまでの「通り道」

健 康が大 切だってことくらい、みん示していませんか？ 運動にせよ食事ねー」はないですね。

説明だけして「やってくれないのよ＊ ＊ ＊申し遅れましたが、 年前までＮＨなわかっています。にもかかわらず、み制限にせよ、「正しいことをきちんと」いいこと、お教えしましょう。ぼくがリに決まっています。

すみす 病 気になる道を選んで歩 く 人の特 集で総 論ご担 当の野口緑さんにを指し示して、それがどういうことな

理由のひとつは、これまでの指導健診結果を見て、数値の悪かった所

ＮＨＫで全国デビューしていただいた時のか、このままいくとどうなるかを説が「健康づくりが大切なのは当然」を「しっかり続けて」と言うだけでは、ム（２００６年）も、ぼくが担当していま明し、改善するように諭してそのやり制 作していた、北 折と申します。今 号

Ｋで「ためしてガッテン」という番組を8した。そんなご縁もあって、市町村の保!?

が後を絶たないのはなぜでしょう？

保健指導って、何？
無関心期って、…何それで）。

!!

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元 NHK 科学・環境番組部専任ディレクター
「ためしてガッテン」演出担当デスク”説明しない保健指導“が対象者のやる気をアップさせるり説 明って、ほとんど「いやがらせ」に

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地方公務員 安全と健康 フォーラム 2020.4

Special Issue

４８,９９０ 円「計るだけ」利用
した保健指導３９,６７５ 円

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行動変容の極意は簡単
ひらがな 文字が、ふたつウドウ 変) 容 ヘ(ンヨウ 」に) ついて、必ず言っています。
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っまでの生 き 方は間 違っていますから、受け入れてもらうこと。
「あなたの今んだ行動を捨てさせて、新しい習慣を「 行 動 変 容 」とは、その人の慣れ親し

行 動 規 範なのです。ならば、健 康 行 動くなる」から。これは人 間の根 源 的なイエットに飛びつくのも、「ついつい、たお店で食事をしちゃうのもインチキダい」と「たくなる」です。行列のできるけた言 葉 。さっきも出てきた、「ついつ目 標 」として、１９９８年から掲 げ続してガッテン」では番組制作の「究極のもこれで導くのがベスト。別に「健康でしょうか？ ぼくの研修では「行動 コ(るから私の言うとおりに」でよいんでに、その伝え方が「あなたは間違っていり方をお教えできるお仕事です。なのが圧倒的にいいに決まっていて、そのやか？」だからです。健 康に生きたほう仕事の本質が「いいこと教えましょうですよね。

中の、あの「ナッジ※ 」とまったく同じつい」と「たくなる」、最 近 大ブレーク気づきの方もいるでしょう。この「ついくなっちゃえばＯＫということです。おついつい運動もちょっとだけがんばりた

くたって、ついつい食べ過ぎを避けたり、ど、皆さんのお仕事が素晴らしいのは、 いられますように」と強く願っていな

ぼくはずっと思っているんですけれんなことを言われて、できますか？

ところで 、保 健 指 導の目 標である

4くらいの健 康 行 動ツールを 採 用した会社（日立製作所）
では、メタボ脱出者がすごい勢いで増 えて３、０００人 突
破！ しかも医療費も随分低く抑え

８４,９４０ 円

たといえましょう。

保健指導・無しを教えてあげたいくらい」との感想※直訳すると「ひじで軽く突く」。行動経済学や行動科学分野において、人々が強制ではなく自発的に望ましい行動を選択するよう促す仕掛けや手法のこと。

ることに成 功しているのです。保 健 指導を受けなかった人に比べて半分以下。
図 にある「計るだけ」とは、「計るだけダイエット 」のことです 。同 じグループ会 社の中でも、利 用していない事業所に比べると、 割も医療費を下げています。なぜこんなにうまくいくのでしょう？
日立製作所では、「計るだけ」をカード」を使用していま成功させるための補完ツールとして、「１００

１人当たり・生活習慣病

バラの道。「楽しくやせたら数値もす。運動と食事、それぞれ１００４年間累積医療費まで届いています。「ラクして得し地方公務員 安全と健康 フォーラム 2020.411

図1 「計るだけ」を利用した場合・しなかった場合の医療費の差ついでに下がっていた」。どちらがス イッ チ 太 る ス イッ チ 』（以上KADOKAWA）に詳しく記載。
専門職向けセミナーを収録したDVD「伝え方の極意を学ぶ」（東京法規出版）では、受診率を上げるチラシ作りの手法や保健指導のコツを、180分にわたってユニークに解説。

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1987年名古屋大学文学部卒業、NHK入局。95年「ためしてガッテン」の立ち上げに参加。以来丸18年間、一貫してガッテンの制作にあたる。
2013年NHKを退職。
現在は、健康教育の分野で「人々のよりよい生活のお手伝い」を目指して、「健康情報の読み解き方・伝え方「生活習慣病予防のダイエット」などの講演や執筆活動を行う。
「計るだけダイエット」
については、著書『死なないぞダイエット』『 やせる

きたおり・はじめ

kcal

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たい」精神を刺激したのが大きかっ

Profile1

日立健康管理センタ産業医・中川徹医師調べそこで、ついつい脂肪を減らせるようにと開発したのが前述の「計るだけダイエット」です。字数の関係で詳述できませんが、基 本 原 理は「 うれしいからがんばれる。がんばれればうれしいことがやってくる」。軌道に乗ってやせた人は、必ず言います。
「全然大変じゃなかった。毎日ワクワクした」と。
数 値のための楽しくもない食 事 制
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なわち、「○○感」という言葉を使い倒情・感覚に沿って決めちゃっています。す…なんて、ほぼしていません。すべて感取らない」を、理 路 整 然と考 えて判 断のが「感」。人は「情報を受け取る・受けその作戦を立てるためにとても重要なそして、面談スタート時に一番大切師さんも、実在します。

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レビショッピングやあやしいダイエットテ
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導の原因になっている気がしています。

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持たない対象者に真っ先に、「あれ？

3「脅し論争」に終止符を ！

ることに躊躇が生じ、結果として重箱処できるようにしてあげてください。

いう言 葉でくくってやるぞ！のスライの隅 をつつくような 生 活 指 導 がはびと言うと、「でもそれ、説明しなきゃわ

最 終 的には、「 健 康 長 寿の幸 福 感 」

な感じ

こって、対 象 者の不 快 不 満を招いてしでトライしてみてください。

（×）がんばらねば。
意志が弱くても！！

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まう 。そんな悪 循 環に陥っていないでうれしい！！

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しょうか？

図2 うれしい⇔がんばれる12

地方公務員 安全と健康 フォーラム 2020.4

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もうひとつが、「共感」。
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それは、面 談 が 始 まって「こんにちわれば、もう鬼に金棒です。

えよければどう渡しても喜ぶ、なんてらあげる。その方 法を考える。中 身さ「 共 感 」とは、相 手に寄り添う気 持ちは」のあと数 秒 間の無 言を経てにっこん方 式 」の教 材（Ｐ８）と「 熱 意 」が加のことを指しますが、ここでは相 手のことありえませんからね。

関心期 」の人を落とす楽しみも、実はり笑って、「今、どうせまた細かい説教

すみません、具 体 的なテクニックを超 絶なんじゃないでしょうか。ぜひ楽

中に共 感 を 生み出 す 、という 意 味で健 康に少しも関 心のない人は、めっ図 星ですから 。すかさず 続けて、「大あまり書かなかったのは、まずは考 えしんでください。楽しめば楽しむほど、じみた話をゴチャゴチャするんだろう、丈 夫です 。そーゆーの、もうやめまし方を大きく 変 えることが先 決だから使っています。言うこと聞かない「困っす ご く 使 えるのが 、「 な ん だろーたんで」。そうしたら、「え、じゃあどん

人が幸せになる、そうそうないお仕事たにいません。たくさんいる「 一 見 無どういうこと？」とです。面談嫌いの人が増えてきた最大大事なプレゼントどう渡します？

感 」。
「 え、何？

な話をするワケ？」と聞きたいモードなんですから。

とか思いましたよね？」です 。確 実にいう 気 持ちがいったん湧いてしまったの原 因は、残 念ながら「これまでの面めませんので。）

20の一 丁 上がり 。あとは、上 手に運んでたちゃん」に寄り添っていては、前に進か？ 慣れれば簡単です。

かり 合 えないからね」と思っています

０６年
２月２３日

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ないと思っている人には、欲しくしてか１０月５日

鉄 則としてください。そこに「 野口さ－１４㎏湧きましたね？）

７ヶ月でから 。
（ ちなみに、医 療 面 接における結論。生活改善は、簡単！！

ら、それが解決されるまでは気持ちが地方公務員 安全と健康 フォーラム 2020.4

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自らの成功例で「うらやま感」を演出
図3