日医発第２３２９号（保険）
令 和 ５ 年 ３ 月 １５ 日
都道府県医師会
社会保険担当理事 殿

日本医師会常任理事
長 島

公 之（公 印 省 略）

令和４年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて

令和 4 年度診療報酬改定に関する情報等につきましては、令和 4 年 3 月 4 日付け（保 305）
「令和 4 年度診療報酬改定に係る省令、告示、通知のご案内について」等により、逐次ご連絡申し上げているところであります。
今般、基本診療料及び特掲診療料の施設基準等並びにその届出について、厚生労働省保険局医療課より事務連絡がありましたので、取り急ぎご連絡申し上げます。
今回の取扱いは、令和 5 年 4 月１日以降も引き続き算定する場合に届出が必要とされているものについて届出漏れが生じないよう取りまとめたものとなっております。また、別紙の届出対象について、令和 5 年 4 月 14 日までに届出書の提出があり、同月末日までに要件審査を終え届出の受理が行われたものにつきましては、同月 1 日に遡って算定することが可能であります。
なお、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い（その 26）」（令和 2
年 8 月 31 日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の１（２）に該当する保険医療機関等については、１（２）に該当する前に満たしていた診療実績等に係る要件について、施設基準等を満たしていない場合であっても、直ちに施設基準を取り下げる必要はありませんが、その場合であっても、通知に基づき届出は行う必要がありますのでご留意いただくようお願い申し上げます。
つきましては、貴会会員への周知方ご高配賜りますようお願い申し上げます。

【添付資料】
令和４年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて（令和 5 年 3 月 10 日 事務連絡 厚生労働省保険局医療課）

事
務連絡
令和５年３月 10 日
地方厚生（支）局医療課

御中

厚生労働省保険局医療課

令和４年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて

基本診療料及び特掲診療料の施設基準並びにその届出に関する手続きについては、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和４年３月４日保医発0304第２号）、「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和４年３月４日保医発0304第３号）により示しているところであるが、当該通知の第４表１及び表２に掲げる項目であって、その項目を令和５年４月１日以降も引き続き算定する場合に届出が必要とされているもの等について別紙のとおり取りまとめたので、届出漏れ等が生じないよう、その取扱いについて遺漏なきようご対応をお願いしたい。
また、別紙の届出対象について、令和５年４月14日までに届出書の提出があり、同月末日までに要件審査を終え届出の受理が行われたものについては、同月１日に遡って算定することができるものとするので、併せてご対応をお願いしたい。
なお、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い（その26）」（令和２年８月31日厚生労働省保険局医療課事務連絡）の１（２）に該当する保険医療機関等については、１（２）に該当する前に満たしていた診療実績等に係る要件について、施設基準等を満たしていない場合であっても、直ちに施設基準を取り下げる必要はないことに留意されたい。ただし、その場合であっても、通知に基づき届出は行う必要がある。

令和５年３月31日まで経過措置の施設基準（別紙）
令和５年４月１日以降も算定する場合に届出が必要なもの○基本診療料
区分 項番

入院
基
本料等
加算

届出対象

経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

届出が必要な様式※

精神科急性期医師配置加算１

令和４年３月31日時点で旧医科点数表Ａ311に掲げる精神科救急入院料の届出を行っている病棟であって、同日後も当該入院料を算定するものについては、令和５年３月31日 精神科急性期医師配置加算１までの間に限り、精神保健指定医配置に係る基準を満たしているものとする。

別添７の様式40の132

精神科急性期医師配置加算１

令和４年３月31日時点で現に精神科急性期医師配置加算
１の届出を行っている病棟であって、同日後も当該入院料を算定するものについては、令和５年３月31日までの間に 精神科急性期医師配置加算１限り、精神保健指定医配置に係る基準を満たしているものとする。

別添７の様式40の133

急性期一般入院料１に係る届出を行っている保険医療機関
については、Ａ200-２急性期充実体制加算に係る届出を救命救急入院料の注１１等に規定する重症患者対応体 行っていない場合であっても、令和５年３月31日までの間に 救命救急入院料の注１１等に規定する重症患者対応体
別添７の様式42の７制強化加算
限り、別添７の様式42の７にその理由及び今後の届出予定 制強化加算を記載することをもって、当該届出を行っているものとみなす。

4

令和４年３月31日時点で、地域包括ケア病棟入院料の届出を行っている病棟については、令和５年３月31日までの間に地域包括ケア病棟入院料限り、なお従前の例によることができる。
（一般病床に限る。）
地域包括ケア病棟入院料（令和４年４月１日以降に右記施設基準に関して別添７ ※在宅要件（在宅療養支援病院又は在宅療養後方支援病の様式50を届け出ている医療機関を除く）
院、訪問看護ステーションにかかる要件）又は救急要件（第二次救急医療機関又は救急告示にかかる要件）のどちらかのみ満たしていればよい。

1

特定
入院料

別添７の様式50、様式50の２○特掲診療料
区分 項番

届出対象経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

届出が必要な様式※

画像診
断

5

画像診断管理加算３に関する施設基準

令和４年３月31日時点で画像診断管理加算３の施設基準に係る届出を行っている保険医療機関については、令和５年３月31日までの間に限り、人工知能関連技術が活用され 画像診断管理加算３
た画像診断補助ソフトウェアの適切な安全管理に係る要件を満たしているものとする。

別添２の様式32

精神科
専
門
療法

6

救急患者精神科継続支援料

令和４年３月31日時点で救急患者精神科継続支援料の施設基準に係る届出を行っている保険医療機関については、
救急患者精神科継続支援料
令和５年３月31日までの間に限り、人員配置に係る基準を満たしているものとする。

別添２の様式44の６処
置

7

人工腎臓にかかる導入期加算２

令和４年３月31日時点で導入期加算２の施設基準に係る届出を行っている保険医療機関については、令和５年３月31人工腎臓にかかる導入期加算２日までの間に限り、２の（２）のイ、ウ及びエの基準を満たしているものとする。

別添２の様式２の２※医療機関の負担軽減等の観点から、施設基準毎の全届出様式の届出を求めるのではなく、必要最小限の様式の届出を求めるもの。

令和５年３月31日まで経過措置の施設基準（参考）
令和５年４月１日以降も算定するに当たり注意が必要なもの等○基本診療料
区分 項番

初再診料

入院
基
本料

入院
基
本料等
加算

特定
入院料

対象

経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

1

初診料の注２及び注３、外来診療料の注２及び注３に規定する保険医療機関紹介割合及び逆紹介割合の計算等については、令和５年４初診料又は外来診療料
月１日から適用する。

2

連携強化加算令和５年３月31日までの間に限り、感染対策向上加算１に係る届出を行った他の医療機関に対する、感染症の発生状況等の報告に係る要件を満たすものとする。

3

地域一般入院基本料
専門病院入院基本料（13対１）
障害者施設等入院基本料
特殊疾患入院管理料
特殊疾患病棟入院料
緩和ケア病棟入院料（全て許可病床数200床以上に限る）

地域一般入院基本料
令和４年３月31日において、現に地域一般入院基本料、専専門病院入院基本料（13対１）
門病院入院基本料（13対１）、障害者施設等入院基本料、障害者施設等入院基本料
特殊疾患入院管理料、特殊疾患病棟入院料又は緩和ケア
特殊疾患入院管理料
病棟入院料に係る届出を行っている保険医療機関で、許可特殊疾患病棟入院料
病床数が200床以上のものにあっては、令和５年３月31日
緩和ケア病棟入院料までの間、データ提出加算に係る要件を満たすものとする。
（全て許可病床数200床以上に限る）4急性期充実体制加算

外来を縮小する体制における、紹介割合・逆紹介割合の要件及び、紹介受診重点医療機関については、令和５年４月 急性期充実体制加算
１日以降に適用するものとする。

5急性期充実体制加算

公益財団法人日本医療機能評価機構等が行う医療機能評
価を受けている病院又はこれに準ずる病院について、令和
急性期充実体制加算
５年３月31日までの間は、当該基準を満たしているものとみなすものとする。

診療録管理体制加算

令和４年３月31日において、現に診療録管理体制加算に係る届出を行っている保険医療機関（許可病床数が400床以上のものに限る。）については、令和５年３月31日までの診療録管理体制加算
間、専任の医療情報システム安全管理責任者の設置及び情報セキュリティに関する研修に係る要件を満たしているものとみなす。

7

感染対策向上加算２

令和４年３月31日において、旧医科点数表Ａ234-2の感染防止対策加算に係る届出を行っている保険医療機関については、令和５年３月31日までの間に限り、専任の薬剤師 感染対策向上加算２
及び専任の臨床検査技師の適切な研修に係る基準を満たすものとする。

8

感染対策向上加算の注２に規定する指導強化加算

令和５年３月31日までの間に限り、感染対策向上加算２、感染対策向上加算３又は外来感染対策向上加算に係る届
感染対策向上加算の注２に規定する指導強化加算出を行った保険医療機関に赴き院内感染対策に関する助言を行っていることに係る要件を満たすものとする。

9

感染対策向上加算の注３に規定する連携強化加算

令和５年３月31日までの間に限り、感染対策向上加算１に係る届出を行った他の医療機関に対し、過去１年間に４回以上、感染症の発生状況等の報告に係る要件を満たすものとする。

10

回復期リハビリテーション入院料５・６（旧点数）

令和４年３月31日時点で、回復期リハビリテーション入院料
５又は６の届出を行っている病棟については、令和５年３月
回復期リハビリテーション病棟入院料５（新点数）31日までの間に限り、改正前の点数表に従い算定を行うことができる。

歯科点数表の初診料の注１

令和４年３月31日において、現に歯科点数表の初診料の注１の届出を行っている保険医療機関については、令和５年３月31日までの間に限り、「歯科外来診療の院内感染防止対策に係る標準予防策及び新興感染症に対する対策の研修を４年に１回以上、定期的に受講している常勤の歯科医 歯科点数表の初診料の注１師が１名以上配置されていること。」、「職員を対象とした院内感染防止対策にかかる標準予防策及び新興感染症に対する対策等の院内研修を実施していること。」の基準を満たしているものとみなす。

地域歯科診療支援病院歯科初診料

令和４年３月31日において、現に歯科点数表の地域歯科診療支援病院歯科初診料の届出を行っている保険医療機関
については、令和５年３月31日までの間に限り、「歯科外来診療の院内感染防止対策に係る標準予防策及び新興感染 地域歯科診療支援病院歯科初診料症に対する対策の研修を４年に１回以上、定期的に受講している常勤の歯科医師が１名以上配置されていること。」の基準を満たしているものとみなす。

611

歯科

12

連携強化加算感染対策向上加算の注３に規定する連携強化加算

令和５年３月31日まで経過措置の施設基準○特掲診療料
区分 項番

対象経過措置に係る要件（概要）

引き続き算定する施設基準

処
置・手術

13

令和４年３月31日時点で時間外加算１等の届出を行ってい処置等の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施処置等の休日加算１、時間外加算及び深夜加算１の施る保険医療機関については、令和５年３月31日までの間に設基準設基準限り、当直回数の基準を満たしているものとする。

歯科

14

在宅療養支援歯科診療所１

調剤報
酬

令和４年３月31日において、現に在宅療養支援歯科診療所１の届出を行っている保険医療機関については、令和５年３月31日までの間に限り、「過去１年間に歯科訪問診療１及 在宅療養支援歯科診療所１
び歯科訪問診療２を合計18回以上算定していること。」の基準を満たしているものとみなす。
①令和４年３月末日時点で調剤基本料１を算定していた保険薬局であって、令和４年４月から調剤基本料３のハを算定することとなったものについては、令和５年３月末日までは、調剤基本料１を算定している保険薬局とみなし、要件を満たせば地域支援体制加算１・２を算定可能。

15

地域支援体制加算の施設基準

地域支援体制加算②令和４年３月末時点で従前の「在宅患者に対する薬学的管理及び指導の実績」を満たしているとして地域支援体制加算の届出を行っているものについては、令和５年３月末日までは「在宅患者に対する薬学的管理及び指導の実績」を満たしていることとする。