（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年８月１２日【事業所概要（事業所記入）】
０８７３７００５２０

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

ケアーさくら

さくら荘

ユニット名

西ユニット

〒３１１－３８３６
茨城県行方市南９５－５
平成２５年２月１０日

評価結果
市町村受理日平成２５年７月３０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873700520-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年３月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年６月２０日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
日常生活圏内に近い、地域密着型入居に力を入れ取り組んでいます。入居者の約9割が市内・近隣の方々であるため、知人・友人の訪問も多く、自宅に居た時と同じように気軽に来荘できる環境作りをしています。荘内行事などでも、近隣の老人会・民生委員・地区長・家族の方々へと参加の声掛けしたり、ポスターを作成しボランティア・慰問の方々の協力の下、盛大に開催しています。玄関までの通路脇やウッドデッキ・庭には花壇や畑があり、利用者様の希望などを取り入れ、職員と一緒に季節の花や野菜作りを楽しみ、収穫した野菜を献立に取り入れるようにしています。指定医との連携強化・協力の下、定期的な往診や緊急時の対応が出来るよう努めています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】「地域や家族との結び付きを重視した、地域に開かれた施設を目指します」を理念の一つに掲
げ、事業所が主催する「流しそうめん祭り」では、近隣住民から伐採した竹を頂いたり、「納涼バーベキュー」や「花火大会」、「芋煮会」などの行事に近隣住民や老人会、家族等を招待しているほか、行方市の「敬老祭り」や潮来市の「あやめ祭り」に利用者と職員が一緒に出かけるな
ど、利用者が地域とつながりながら生活ができるよう支援している。
事業所の花壇や自家菜園では、利用者と職員が一緒に季節の花や野菜を栽培し、花を摘み採って居間に飾ったり、野菜を食材に加えて季節感を味わっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者及び職員は、利用者が安全で地域密着型サービスの意義を踏まえた
安心した生活が継続できることを第 理念を玄関に掲示し、管理者と職員は地域密着型サービスの意義を踏 一に考え、地域全体で利用者を支え 日々の業務の中で意識するとともに、月
まえた事業所理念をつくり、管理 ていく為のネットワーク作りを重視 １回の全体会議で全職員で再確認しなが者と職員は、その理念を共有して した理念を掲げ、職員一丸となり理 ら共有し、実践に結びつけている。
念の実践に取り組んでいる。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

ホーム主催のソーメン流し・福祉祭
事業所主催の流しそうめん祭りや納涼り等の行事には、地域の老人会や近 バーベキュー、花火大会などに地域の老隣の方々・利用者家族に参加をして 人会や近隣住民を招待しているほか、利いただき交流を図っている。また、 用者と職員が近隣の小・中学校の運動会
利用者が地域とつながりながら 地域の祭事やイベントに積極的に参 で積極的に「玉手箱」競技に参加した
暮らし続けられるよう、事業所自 加し、日頃から地域の方々との交流 り、大麻神社の祭礼を見に行くなど、日頃から地域の人々と交流している。
体が地域の一員として日常的に交 に努めている。
管理者や職員は、近隣住民から認知症
流している
高齢者への介護方法などについて相談を受け、アドバイスをしている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

○事業所の力を活かした地域貢献 相談があった場合は、認知症ケア専
門士を筆頭に迅速に対応している。
事業所は、実践を通じて積み上げて また、全職員が対応できるよう、施いる認知症の人の理解や支援の方法 設内の研修会などで知識向上に努め
を、地域の人々に向けて活かしている ている。

4

運営推進会議は家族等や市職員、老人運営推進会議で出た意見等や○運営推進会議を活かした取組み 家族代表の方の委員参加を得て、定期的「2ヶ月に1回」運営推進会議を 会会長、区長、民生委員で２ヶ月に１回 討議した内容を記録に残すこと
開催している。事前に議題を知らせ 開催している。
を期待する。
て活発な意見交換ができるよう努
会議では事業所の運営状況や事業計画
め、サービスの質の向上に活かして を報告するとともに、市担当者から介護運営推進会議では、利用者やいる。
保険制度の変更内容の説明を受けたり、サービスの実際、評価への取り組
インフルエンザなどの感染症対策についみ状況等について報告や話し合いて話し合っている。
を行い、そこでの意見をサービス
会議で出た意見等はサービスの質の向向上に活かしている
上に活かしているが、出た意見等や討議した内容を記録に残すまでには至ってい
ない。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市の担当者との情報交換や相談・連 管理者と職員は日頃から市担当者や地域絡など日頃より協力的な体制の構築 包括支援センターに出向いたり、電話でに努め実施している。
入居状況や監査結果を報告している。
市担当者に利用者に関する相談をする
市町村担当者と日頃から連絡をと来訪して対応してくれるなど、協力関密に取り、事業所の実情やケア係を築いている。
サービスの取組みを積極的に伝え市担当者からは、介護保険制度に関すながら、協力関係を築くように取るお知らせや県や市主催の研修案内を送り組んでいる
付してもらっている。
○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

管理者と職員は身体拘束排除に向けたマ
室内の掃き出し窓には段差があり危ニュアルを作成し、月１回の会議で身体拘険な為、入居時に本人・家族に説明し了承を得た上で、安全面に配慮し 束の弊害と身体拘束をしないケアについて
ストッパーを付けている。玄関に関 話し合い、できるだけ実践に努めている。
皮膚疾患があり、どうしても掻いてしま
しては防犯等を考慮し夜間のみ施錠
う利用者については、家族等の承諾を得たしている。日中は自由に出入りできるような環境づくりをしており、ド うえでミトンを装着しているが、同意書やアに呼び鈴をつけ安全面に配慮して 経過記録を作成したり、身体拘束解除に向けて定期的に話し合うまでには至っていないる。
い。
玄関は日中施錠していないが、帰宅願望のある利用者の安全に配慮して呼び鈴を下げるとともに、夜間は防犯のため施錠している。

やむを得ず身体拘束を行う必要がある場合は、利用者や家族等に十分説明して書面で同意を得たり、経過記録を作成するとともに、身体拘束解除に向けて定期的に検討することを期待する。

外部研修等で学んだことをユニット会
議の場で報告・伝達し、職員全体の知識の向上に繋げている。また、職員に管理者や職員は、高齢者虐待防止法 対して虐待に対するアンケート調査を等について学ぶ機会を持ち、利用者の 実施したり、マスコミ等で取り上げら
自宅や事業所内での虐待が見過ごされ れた事例について話し合う場を設け虐ることがないよう注意を払い、防止に 待防止への意識付けをしている。
努めている○虐待の防止の徹底

7

8○権利擁護に関する制度の理解と 外部研修等で学んだことをユニット
会議の場で報告・伝達し、職員全体
活用
管理者や職員は、日常生活自立支援 の知識の向上に繋げている。
事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
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項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

契約時には必ず事前見学を行ってもらい施設の概要説明をしている。契約・解約の際は、利用者・家族から契約の締結、解約又は改定等の の不安や疑問を聞き、納得のいく説
際は、利用者や家族等の不安や疑 明を行った上で同意を得ている。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

10

玄関に意見箱を設置するほか、家族ア○運営に関する利用者、家族等意 重要事項説明書に第三者機関の苦情ンケートを実施し、利用者や家族等が自相談窓口を明記すると共に、玄関に見の反映
意見箱を設置し、意見や不満を聞け 由に意見を出せるよう工夫している。
管理者や職員は、日常の会話の中で利るような取り組みをしている。また、家族アンケートを実施し、サー 用者から出た意見や要望を運営に反映さ
利用者や家族等が意見、要望を ビスの質の向上に繋げている。
せている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
家族等の面会時には積極的にコミュニる機会を設け、それらを運営に反ケーションを図るよう努めている。
映させている
利用者から出た「外食に行きたい」との要望を受け、以前より外食の回数を増やしている。

○契約に関する説明と納得

6

月１回のユニット会議で出た職員の意
月1回のユニット会議で管理者は職員の意見や要望を聞き、利用者への 見や提案を月１回の全体会議で管理者と介護サービスや背施設運営に活かし 全職員で話し合い、運営やサービスに反ている。また、普段の業務の中でも 映させている。
管理者は日頃の業務の中でも気軽に意意見交換や話ができる雰囲気作りを代表者や管理者は、運営に関す 心がけている。
見が出せる雰囲気づくりを心がけている職員の意見や提案を聞く機会をる。
設け、反映させている
職員の提案を基に、トイレの扉の開閉がし易いように修理をしたり、駐車場を拡大するなど、運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

117

管理者からの報告・連絡・相談等を踏まえ、ホーム内の様子を見ながら把握と理解に努めている。各職員そ代表者は、管理者や職員個々の努力 れぞれと話す機会を設け、職場環境
や実績、勤務状況を把握し、給与水 や条件の整備にあたると共に、研修
準、労働時間、やりがいなど、各自が会などへの参加呼びかけを行ってい
向上心を持って働けるよう職場環境・る。
条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

各職員の能力を把握し、お互いに刺激合いスキルアップが図れるよう努
代表者は、管理者や職員一人ひ めている。職員全体に研修参加を呼びかけし、多くの研修参加ができる
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 よう配慮すると共に、研修後は報告の確保や、働きながらトレーニン 会を行い情報の共有ができるようにしている。
グしていくことを進めている市や周辺地域の研修会に参加し、他○同業者との交流を通じた向上
事業所の方々との交流を持ち、お互代表者は、管理者や職員が同業 いに意見交換をし資質向上やサービ者と交流する機会をつくり、ネッ スの向上に努めている。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
職員と利用者が気軽に話せる機会を作り、本人の要望や不安などを把握サービスの利用を開始する段階 し、個別介護計画を作成している。
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 事前に家族にも施設内を見学して貰い、施設利用をするにあたり要望やサービスの利用を開始する段階 不安などに耳を傾けより良い関係作
で、家族等が困っていること、不 りができるよう努めている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

介護保険制度の説明をし、本人や家族が今何が一番必要なのかを見極サービスの利用を開始する段階 め、他のサービス利用を含め必要なで、本人と家族等が「その時」ま 援助の提供ができるように努めていず必要としている支援を見極め、 る。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

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部
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 食事を一緒に楽しんだり、くつろぐ
時間を一緒に過ごしたりし、生活を共にしている家族的な雰囲気作りを
職員は、本人を介護される一方 心がけ、喜怒哀楽を共感できるようの立場に置かず、暮らしを共にす 努めている。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 利用者を支える為に家族との信頼関係の構築に努め、ケアの方向性など
係を随時検討したり、家族の負担にな
職員は、家族を支援される一方 らない範囲で通院や食事介助など協の立場に置かず、本人と家族の絆 力をして貰い、家族もかかわりを持を大切にしながら、共に本人を支 つことで、共に利用者を支えるケアに努めている。
えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者や職員は利用者と一緒に以前住○馴染みの人や場との関係継続の いつでも家族・友人・近所の方々との面会ができ、一緒に地域への外出 んでいた家の前を車で通ったり、馴染み
支援ができるよう配慮し、今までの馴染 のスーパーに行きたい時は、食材の買い
みの関係が継続できるよう支援して 出しの際に一緒に立ち寄るなど、関係が途切れないよう支援をしている。
本人がこれまで大切にしてきた いる。
家族等の協力を得て利用者が長年住ん馴染みの人や場所との関係が途切でいた家や親戚宅、昔からの友人宅へ出れないよう、支援に努めている
かけられるよう支援している。
利用者が孤立しないように常に目配り・気配りをすると共に、利用者間
利用者同士の関係を把握し、一 の橋渡しをし、利用者同士が信頼関人ひとりが孤立せずに利用者同士 係を築いていける様支援している。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

契約終了後も家族との関係は継続しており、施設行事の参加お知らせをサービス利用（契約）が終了し したり、相談を受けたりと付き合いても、これまでの関係性を大切に を大切にしている。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価
Ⅲ

項

目

自

己

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価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日々の生活の中で利用者一人
管理者や職員は日常の生活の中で利用ひとりの言葉に耳を傾け思いを聴者との会話や表情、しぐさから思いや意き、表情やしぐさ・ちょっとしたつ 向を把握するよう努め、３時のお茶も利
ぶやき等から思いを読み取るよう心 用者と職員が一緒に飲みながら、コミュ掛けている。意思疎通の困難な場合 ニケーションを図る機会にしている。
思いを表出できない利用者の場合は、一人ひとりの思いや暮らし方の には、入居時のアセスメントや家族
希望、意向の把握に努めている。 からの情報を基に利用者本位に検討 家族等からの情報を基に全職員で話し合
い、把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討し している。
把握した利用者の思いや意向は個人記ている。
録に記載し、管理者や全職員で共有している。
○思いや意向の把握

23

9

入居前に本人や家族・担当のケアマ
ネ等から情報収集をし生活歴や馴染
一人ひとりの生活歴や馴染みの みの暮らし方の把握に努めている。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

利用者それぞれの生活リズムの把握に努め、ケース記録・申し送りノー
トの活用・口頭の申し送り等により一人ひとりの一日の過ごし方、 利用者の現状把握を行っている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は家族等の来訪時や電話で話○チームでつくる介護計画とモニ 利用者・家族の意向や要望を重視
し、フェイスシートなどを活用したを聞き、利用者や家族等の希望を反映さ
タリング
情報収集を基に、職員（担当者）・ せるとともに、職員や医師の意見を取りかかりつけ医の意見を取り入れ、よ 入れて作成している。
本人がより良く暮らすための課 り良い支援が提供できるような介護
３ヶ月毎にモニタリングを実施すると計画を作成している。モニタリング ともに、６ヶ月毎に介護計画を見直し、10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 は担当職員が毎月行い、半年毎に介 利用者や家族等の確認を得ている。
い、それぞれの意見やアイディア 護計画を見直すと共に、心身の状態
利用者の心身の状態に変化が生じた場を反映し、現状に即した介護計画 変化時は随時見直しを行っている。 合は、随時現状に即した介護計画に見直を作成している
している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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評
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項

目

自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の様子やつぶやき・訴えなどを細かく記録に残すように努めてい日々の様子やケアの実践・結る。また、身体の状態を把握する
果、気づきや工夫を個別記録に記 為、独自の記録表を作成し変化に気入し、職員間で情報を共有しなが づきやすい工夫を行っている。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 利用者・家族の状態や変化に合わせニーズの把握をし、柔軟に対応・支所の多機能化援できるよう努めている。
○個別の記録と実践への反映

27

28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる施設主催の行事に地域ボランティアの方々の慰問参加や近隣の学校の運
一人ひとりの暮らしを支えている地 動会や地域の花火大会・祭事などに域資源を把握し、本人が心身の力を発 参加すると共に地域資源の把握に努揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し めている。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

入居時に利用者・家族の意向を確認
利用者や家族等の意向を確認し、家族し馴染みのかかりつけ医受診が継続 等の協力を得ながら希望するかかりつけできるよう支援すると共に、協力指 医への受診を支援するとともに、協力医定医による定期的な往診が受けれる 療機関への受診も支援している。
よう支援している。指定医とは日頃
協力医療機関の医師による６週間毎のから情報交換を行っており、緊急時 訪問診療が受診できるほか、協力医療機には適切な対応ができるよう努めて 関とは２４時間の連絡体制が整備されている。
おり、緊急時にも適切な医療が受けられるよう支援している。

当施設は看護師を配置しており緊急時・夜間帯を問わず24時間連絡が取
介護職員は、日常の関わりの中 れるようしている。必要時は受診・でとらえた情報や気づきを、職場 往診が受けられるな体制作りができ
内の看護職員や訪問看護師等に伝 ている。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には病院との連絡を密に行い早期退院に向けての情報交換や対応を行っている。また、看護師のネッ
トワークを活かし必要時には速やかに相談・協力ができるような関係作りを図っている。

緊急時対応マニュアルを作成し、利用○重度化や終末期に向けた方針の 入居時に本人・家族の意向を確認し、更に重度化などの状態変化時は 者の状態が急変した場合に備えて契約時
共有と支援
家族・ケアマネ・医師・看護師・介 に利用者や家族等に事業所の対応方針を重度化した場合や終末期のあり 護職員等で話し合いケアの方向性を 説明し、同意を得ている。
方について、早い段階から本人・ 検討している。重度化や終末期の対家族等の希望にそって看取りの支援が12 家族等と話し合いを行い、事業所 応・看取り介護に関するマニュアル 可能なことを口答で説明しているが、看でできることを十分に説明しなが を現在作成中であり、チームで看取 取りに関する指針や同意書を整備するまら方針を共有し、地域の関係者と りの支援ができる体制作りを目指し でには至っていない。
共にチームで支援に取り組んでい ている。
る

看取りを行う方針であれば、看取りに関する指針や同意書などの書類を作成するとともに、職員に看取りの研修を行い、体制を整備することを期待する。

急変時や事故発生時の対応について
は施設看護師より緊急時対応マニュ
アルに沿って定期的な勉強会を開催
利用者の急変や事故発生時に備 し、全職員が素早い対応ができるよ
えて、全ての職員は応急手当や初 う努めている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

毎年、年2回日中・夜間を想定した避難訓練を実施しておりうち1回は消防署立
会いの下消火・避難訓練を実施している。訓練の実施記録を作成し、反省点
火災や地震、水害等の災害時などを今後の訓練に活かすと共に迅速13 に、昼夜を問わず利用者が避難で な対応ができるよう努めている。またきる方法を全職員が身につけると 近隣の方や協力者の連絡網を作成し協ともに、地域との協力体制を築い 力要請している。災害時の備蓄は最低3日分は用意できている。
ている

○災害対策

35

9

年２回防火訓練と避難訓練を実施しており、内１回は夜間想定の避難訓練を実施している。
非常時緊急連絡網を作成し、近隣住民の参加を得ているが、実施記録に反省点や課題が記録されていない。
米やレトルトカレー、粥、飲料水、おむつなどを備蓄しているが、リストを作成するまでには至っていない。

避難訓練実施後は反省点や課題を記録に残し、改善策を話し合って今後の訓練に活かすことを期待する。
備蓄品リストを作成し、在庫数や賞味期限を定期的に管理することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者と職員は年１回プライバシー保○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者の誇りやプライバシーに配慮
し自尊心を傷つけないよう利用者一護に関する内部研修を行い、利用者一人
イバシーの確保
人ひとりに合わせた言葉かけやケア ひとりの人格を尊重した対応に努め、トを行っている。また、利用者に関す イレ誘導をする際には自尊心を傷つけなる記録物などは机の引き出しに保管 い言葉かけをしている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 する等して情報漏洩に配慮してい個人情報に関する書類は鍵のかかる事
りやプライバシーを損ねない言葉 る。
務室に保管し、情報漏洩に留意していかけや対応をしている
る。

○利用者の希望の表出や自己決定 日常生活の中で会話を多く持ち、思いを表出しやすい雰囲気作りに努の支援
め、自己決定が困難な場合には助言
日常生活の中で本人が思いや希 をしながら自己決定ができるよう支望を表したり、自己決定できるよ 援している。
うに働きかけている
本人の生活パターン・体調・ペースに合わせ、その人らしいその人の望む暮らしに近づけられるよう支援し職員側の決まりや都合を優先す ている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

2ヶ月に1回、訪問利用に来て貰い本
人の希望する髪型にカットして貰っている。行事や外出の際には化粧をしたりお洒落な服装をしたりしてそその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい れぞれが楽しんでいる。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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価

項

目

自

己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の能力や状態に応じて野菜の 職員は利用者と同じテーブルを囲みながら○食事を楽しむことのできる支援 皮むきや食材の買い物・配膳・下同じ食事を摂り、会話をしながら楽しく食事
膳・テーブル拭きなどを一緒に行っ ができるよう支援している。
利用者が嫌いな献立の時は、調理法を変えている。また利用者の好き嫌いの把るなどの工夫をしている。
握・カロリー制限・食形態の工夫な嚥下機能が低下している利用者には状態にどその人にあった食事が提供できる 合った食事を提供しているほか、カロリー制よう支援している。
限食などにも柔軟に対応している。
40

15

献立に利用者の希望を取り入れたり、季節に合った行事食を提供し、食事が楽しめるよう支援している。
花見に出かける際は、刻み食やお粥食の利
用者の分も含めて弁当を持参するなど、食事が変化に富んだものとなるよう工夫している。
利用者は能力や状態に応じて野菜の皮むきや配膳、下膳、洗い物などを職員と一緒に行っている。

食事が楽しみなものになるよ
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

知り合いの栄養士に相談をしながら高齢者向けの献立を立てており、各利用者の状態にあった食形態の工夫やトロ
食べる量や栄養バランス、水分 ミ剤の使用などして提供をしている。
水分量や食事量の記録をし状態把握に量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 努め、少ない方にはお茶の時間に甘い
お菓子を提供するなど工夫をしていに応じた支援をしているる。

○栄養摂取や水分確保の支援
41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよ
う、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

毎食後に各利用者に応じた口腔ケアを実施している。夜間は義歯を洗浄剤につけ清潔保持に努めている。

職員は排泄チェック表を活用し、利用者
排泄チェック表を活用し、各利用者の排泄パターンを把握し誘導・介助 一人ひとりに合ったタイミングで声かけ誘を行っていると共に、オムツ→布パ 導し、トイレでの排泄や排泄の自立に向けンツへと移行したり、自立の方々の た支援をしている。
紙おむつからリハビリパンツを経て布パ
見守りをする等してトイレでの排ンツ使用へ改善するように全職員が支援し泄・排泄の自立に向けた支援を行っており、４人の利用者が紙おむつ使用からている。
布パンツ使用に改善している。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の献立に乳製品を取り入れたり、水分補給を行っている。便秘がちの方には起床時に牛乳を提供したりなど、便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 それぞれにあった対応をすると共に、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、 車椅子でもできる運動などを行ってい個々に応じた予防に取り組んでいる る。

○便秘の予防と対応

4445

入浴は週２回が基本となっているが、○入浴を楽しむことができる支援 全介助者は2回/週の入浴が基本だ
が、自立や見守りで入浴できる方は 利用者の希望にそって毎日の入浴や時間
希望があれば毎日好きな時間に入浴 帯も自由に入ることが可能となっていできるような配慮をしている。冬場 る。
入浴を拒む利用者の場合は声かけに工一人ひとりの希望やタイミング などは皮膚乾燥の防止の為、夏場は夫をして入浴を促すほか、体調が優れな
リラックス効果の為の入浴剤の使用
17 に合わせて入浴を楽しめるようい場合は清拭や足浴などで対応していに、職員の都合で曜日や時間帯を などにも工夫を凝らしている。
る。
決めてしまわずに、個々に応じた
冬季は保湿剤、夏季は利用者の好みの入浴の支援をしている
入浴剤を使用し、快適に入浴を楽しめるよう支援している。

46

リビングにソファーベットや和室を設置しゆっくりとくつろげる環境づくりに努めている。また、各利用者の生活
一人ひとりの生活習慣やその時々の パターンに合わせ、自室での休養時間
状況に応じて、休息したり、安心して を設け、脳や身体を休めることで夜間
気持ちよく眠れるよう支援している の快眠に繋げられるよう支援している。

47

各利用者の内服薬の文献を個人ファイ
ルにいれ全職員が理解し把握できるよ
うにしている。毎食事の配膳時に配薬
一人ひとりが使用している薬の目的
し服薬確認を行っている。症状変化時や副作用、用法や用量について理解しは速やかに看護師に報告すると共に状ており、服薬の支援と症状の変化の確態観察を行っている。
認に努めている○安眠や休息の支援○服薬支援○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

各利用者の生活歴・趣味などを把握・理解したうえで状態や様子を見ながら今までしてきた役割が継続できるよう配慮したり、新たな役割や生きがいが持て楽しく生活が送れる様支援している。また、1回/週手作りおやつの日を設け、利用者が楽しんで作って食べる
楽しみが持てるよう支援している。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日常的に近所までの散歩や外気浴を行っており、季節感を味わえるよう季
節ごとの果物狩りやイベントに参加している。地域のイベントの際は関係者と連絡協議し、駐車場の確保など協力を得ている。お盆やお正月などは家族に連絡をとり、外出や外泊への働きかけを行い、家族とのつながりを感じられるような支援に努めている。

利用者は職員と一緒に日常的に近隣の牛舎まで散歩をしたり、外気浴をしている。
潮来のあやめ祭りやコスモス祭り、苺
狩り、葡萄狩り、玉造のお花見、霞ヶ浦の花火祭り、茨城空港の見学など、利用者の希望にそった外出支援をしている。

自己管理が可能な方は家族の同意を得て所持している。それ以外の方は職員は、本人がお金を持つこと 施設が立替しているが、外出時の買の大切さを理解しており、一人ひ い物などは本人にお金を渡して自分とりの希望や力に応じて、お金を で支払いするよう支援している。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

希望時にはいつでも電話がかけられるようにしている。個々にきた手紙や荷物などは本人に渡し郵便物を出
家族や大切な人に本人自らが電 したいときは職員が変わりに投函し話をしたり、手紙のやり取りがで たりしている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

２つのユニットの中央に玄関があり、自共有スペースには季節を感じられる
ようその季節にあった花や物を飾っ 由に行き来ができる構造になっており、居たり、利用者が作ったものなどを飾 間は天窓から採光を取り入れ明るく、穏やることで明るい雰囲気作りに努めて かに過ごせる環境になっている。
利用者が洗濯物たたみに使用できるよういる。トイレ・浴室は清潔保持に努
め、手すりの設置等安全面にも配慮 １つのユニットに畳の部屋を設けている。
居間には利用者と職員が一緒に制作したしている。
日めくりカレンダーのほか、季節を題材にした小物や貼り絵、花が飾られており、季節感を演出している。
浴室とトイレは十分な広さがあり、利用者が安全に利用できるように手すりが取り付けられている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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部
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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの リビングには3人がけソファーや1人掛けのソファーがありそれぞれが自居場所づくり由にくつろげる環境づくりに努めて
共用空間の中で、独りになれた いる。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
入居時の必要物品の説明時に新たに居室にはエアコンとクローゼットが備○居心地よく過ごせる居室の配慮 買い揃えるのではなく、今まで使っ え付けられている。
ていた馴染みのある生活用品を持っ利用者は使い慣れたソファーやベッ
居室あるいは泊まりの部屋は、 てきて貰えるよう説明し実施してい ド、椅子、時計、家族等と一緒に撮った20 本人や家族と相談しながら、使い る。洋室・和室などその方の生活ス 写真、ぬいぐるみなど、思い思いの物品
慣れたものや好みのものを活かし タイルが継続できるよう支援してい を持ち込み、今までの生活スタイルを継続しながら居心地よく生活している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ る。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 施設内はバリアフリー・手すりの設置等で安全な移動ができるようにしな環境づくりている。トイレや浴室はわかりやす
建物内部は一人ひとりの「でき いように表示し、個々の状態や能力ること」や「わかること」を活か を理解し支援するよう努めている。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号
看取りに向けた指針・同意書などの書類の作成が1 12 出来ておらず、職員への教育など体制の整備が出来ていない。

目達

標

書類・職員体制の整備が行え、看取りに向けた取り組みが出来る。

年2回の避難訓練は出来て 確実な避難訓練の実
いるが、実施後の反省や 施を行うと共に、実課題などについての詳し 施後に各職員での反2 13
い検討までは出来ていな 省及び検討をし記録い。備蓄品についても管 に残す事で本番でも理が不十分であった。
迅速に対応できる。

3

やむをえない場合の身体拘束についての同意書の5
作成や記録などが不完全であった

身体拘束についての
書類作成・職員間での検討・研修などを
行う。

成

計

画
事業所名

さくら荘

作成日

平成２５年７月３０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

・書類や職員体制の整備
・研修会の実施

1年・年2回の避難訓練の実施
・リアルな訓練を実施・実施後に反省、検討をし記録に残す。
・備蓄品の管理の徹底

6ヶ月

・書類の整備・職員への教育、研修の実
施 ・定期的な検討会の実
施

1年

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。