文献対象

デザイン・介入

評価項目（1）報告者（2）西暦年（3）文献番号（4）実施場所（国）

（1）総数
（2）年齢
（3）エントリー時における重症度（4）その他ベースラインのデータ（1）RCT or 非RCT（対照群10例以上、比較群10例以上、計20例以上のもの） （2）ク （1）主要アウトカム
ロスオーバー or 同時対照（parallel）or 記録対照 （3）（研究により）前向き or 後向き （2）副次的アウトカム（4）各群の例数 （5）実際の方法（薬剤の名称・量・投与方法等） （6）比較対照の内容（プラセボの名称・量・投与方法等） （7）追跡期間（導入期間＋試験期間）（1）Oosting AJ.
et al.
（2）2002、（3）1、（4）Netherlands（1）86例、（2）8〜50歳、（1）RCT、（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）active群45 （ 1 ）臨 床 皮 膚（3）LSS severity active
例、placebo群41例、（5）Goretex bedding systemで患者の寝 スコア、
treatment群14、placebo群17、 室の全てのベッドのマットレス、羽布団、枕を包む、（6）cotton （2）（4）HDM RAST≧0.7 and/or encasingsで患者の寝室の全てのベッドのマットレス、羽布団、枕皮膚テストindex≧0.7
を包む、（7）12ヶ月
マットレスの塵中のDer p 1 またはDer f 1濃度≧200ng/g dust（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）介入群810 （ 1 ）乳 児 の 臨（2）不明、 （1）RCT、（1）Koopman LP （1）1327例、（3）不明、（4）アレルギ 例（active群416例、placebo群394例）、非介入群472例、床症状、
et al.
（6）
プラセボ介入群：綿プラ （2）Der p 量、ー疾 患を有する妊 娠 後 （5）ポリエステル綿マットレスカバー、（2）2002、（7）3rd trimester〜産後2年 血清総IgE値、期（3rd trimester）の妊 セボカバー、非介入群：カバー無し、（3）2、まで：合計2年3ヶ月
抗ダニIgE抗体（4）Netherlands 婦価（2）18〜30歳、（1）RCT、（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）各群10例、（1）SCORAD、（1）Gutgesell C. （1）20例、（3）中等症〜重症、（5）
アレルゲン通過阻止マットレスカバー、tannic acidとet al.
（2）Der p 1量、（4）抗Der p CAP RAST benzylbenzoate含有のスプレー、（6）アレルゲン透過性マットレ 血清ECP値（2）2001、（7）1年間（3）3、＞3、患者マットレス塵中の スカバー、水とごく微量のエタノール含有スプレー、（4）Gottingen,
Der p 1量＞2ug/g dust、Germany
ペット飼育無し（1）L. Holm, etal.
（2）2001、（3）4、（4）Stockholm,
Sweden（1）非RCT、（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）active 22、（1）SCORAD（1）43例、（5）active group: polyurethane-coated cotton index、（2）Der（2）18≦（active:31［18- placebo 18、（6）placebo group: cotton cover・12ヶ月、 1抗原量、Fel d65］、placebo:30［22-53］）、 encasings・12ヶ月、
1抗原量、抗ダ（3）SCORAD active: （7）12ヶ月
ニIgE抗体価、47（22-79）、placebo:sCD23値40（15-75）、（4）（1）60例、（2）7〜65歳、 （1）RCT、（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）開始時60例、終了時48例 active （1）アトピー性（1）Friedmann（3）、（4）group:28、placebo group:20、（5）Goretex polyurethane bedding system、 皮 膚 炎の面 積PS, Tan BB.
benzyltannate complex spray for the carpetsを 50 ml/m2の割合で3ヶ月に1回実施、 と重症度、（2）1998、（3）5、
a high-filtration vacuum cleanerをカーペットは毎日、家の残りの部分は2〜3回/週使用、 （2）（4）Southampton,（6）light cotton bedcovers、water with a trace of alcohol spray for the carpetsを 50
ml/m2の割合で３ヶ月に１回実施、 a standard upright vacuum cleaner with a poorUKfiltration performanceをカーペットは毎日、家の残りの部分は2〜3回/週使用、（7）６ヶ月（1）Boon B Tan,et al.
（2）1996、（3）6、（4）Liverpool,
UK（1）60例（30成人、30小 （1）RCT、（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）active （1）重症度、児）48（24成人、24小児）、 treatment群28例、placebo群20例、（5）Goretex bedcovers、（2）塵収量、Der p 1量（2）
成人：平均30歳、小児： benzyltannate spray、a high-filtration vacuum cleaner、
平均10歳（脱落除く）、 （6）cotton covers、water、a conventional domestic vacuum（3）
スコア20〜25、cleaner、（7）6ヶ月（4）アトピー素因有り（皮膚テスト）（1）Sanda T. etal.
（2）1992、（3）7、（4）Japan（1）5１例、（2）8〜75歳、（1）非RCT、（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）A群30例： （1）臨床症状、（3）Grade 4.5以上、抗ダニIgE抗体≧3、CR治療； B群11例：抗ダニIgE抗体＝０、（2）（4）抗Candida、cat、dog、 CR治療； C群10例：抗ダニIgE抗体≧3、CR治療なし、（5）A、トイレ以外には3〜4週間クリーンルームから出ない、Japanese cedar IgE抗体 B群患者は、（6）C群患者は、一般病室で外出自由3〜4週間、（7）3〜4週間
陰性（2）同時対照（parallel）、（3）前向き、（4）active群13、（1）症状日記、（ 2 ）平 均 （1）RCT、（1）Glover MT （ 1 ）2 6 例 、
placebo群11、（5）チロシン吸収Ｄ. ｐｔｅｒｏｎｙｓｓｉｎｕｓグリセリン含 （2）and Atherton DJ. 10.26歳（5〜16歳）、皮下注射、週1回漸増法6週間、その後維持量（400Noon（3）重症、（4）過去に減 有抗原液、（2）1992、units）
月1回6ヶ月、（6）
チロシン浮遊液のみを同様の方式で実施、感作療法の経験無し（3）8、（7）第1相：8ヶ月、第2相：6ヶ月（4）London, UK

−4−

脱落例数
可及的に詳細を記載わからない場合は 不明 と記載

結果

報告者の結論をそのまま記載

有害事象
可及的に詳細を記載（結論に影響するもの、報告者のサマリーを参照）
わからない場合は 不明 と記載

13例：転居2、 ダニを通過させないカバーによ 不明
ストレス1 、妊 りDer 1抗原量が有意に減少。
娠2、AD悪化1、 しかし、抗原量の減少と臨床指class 3ステロ 標とは有意な相関無し。ADのイド軟膏使用1、 症状改善には他の環境（職場、不明1、塵サン 学校、屋外）における抗原の減プル不完全4 少が同様に重要かもしれない
45例
詳細不明なしエビデンスのレベル

備考

評価法の見方 （1）ITTの有無を参照（2）
ランダム化の評価（3）
盲検化の評価（4）
併用療法（1）ITT、（2）なし、（3）なし、（4）抗ヒスタミン薬、class 2ス
テロイド軟膏は、使用可
1

妊娠後期から2歳までの乳児期の 不明
ダニ通過阻止マットレスカバー使用
により、2歳の乳児期の夜間咳嗽がプラセボ群に比して改善。他の呼吸器症状、AD、総IgE値、抗ダニIgE抗体価には変化無し。長期経過の検討が必要（1）ITTなし、
（2）
なし、
（3）
なし、
（4）不明
1

成人ADにおいては、1年間のダ 不明
ニ除去はアレルゲン量を減少させるが、疾患の活動性の改善は得られなかった（1）脱落例なし、（2）なし、（3）なし、（4）局所療法のみ可
1

3例

寝具をpolyurethane-coated cotton encasings で包む 不明
ことで寝具からのダニ暴露量及び湿疹の重症度を有意に減少させ、sCD30レベルを有意に減少させる。ダニに感作されていないあるいはダニアレルゲンに暴露していない患者にもベッドカバーの使用は寝具内の他の重要なアレルゲン、スーパーアンチゲン、刺激物への暴露量の減少により有効である。従って、ベッドカバーの使用はADの治療の一環として推奨する（1）不明、
（2）
なし、
（3）
なし、
（4）mild topical steroids、
2emollients、short-term anti（同時対biotics
照 群 のある非RCT）

12例

Goretex bed bagsはベッド内 不明にゴミを封じ込めることで非常に効果がある。本効果とアトピー性皮膚炎患者の臨床症状の改善と関連する。特に最も重症な患者に最大の効果がある

2（1）ITTなし、（2）
なし、（3）なし、（4）布製の家具、玩具は寝室内には最小限とする。実施期
間は6ヶ月2（1）ITTなし、（2）なし、（3）なし、（4）ぬいぐるみ玩具は寝室に
持 ち 込 まない 。N o r m a lrangeの治療は可

12例（10例 ADの活動性は効果的なダニ 不明はランダム化 除去で非常に低下した。ダニ除後治療前、2 去が有用な患者の選定法につ例はプロトコ いて検討が必要ール違反）

不明

なし

CR治療はAD患者にとって有 不明用である。その有効性は、ダニの糞を排除することができることによる（1）不明、（2）なし、（3）なし、（4）全身療法は禁、局所ステロイドは可2（1）ITT、（2）なし、（3）なし、Dpによる減感作療法は標準の 局所症状（active群6例、placebo群6（4）不明
めまい（placebo群1例）
8ヶ月コースではプラセボと有意 例）、差なし。さらに長期間実施する
1とプラセボよりも効果があるかも（第1相）しれない。ただし、長期実施症例数が少ないので明確な結論は出せない−5−