昭和26年１月６日 第３種郵便物認可

平成23年１月10日発行

日

州

医

事

１月号

会 長 の ペ ー ジ 年頭のご挨拶
稲倉
年 頭 所 感 日本医師会長
原中
年 頭 所 感 各郡市医師会長
年 頭 所 感 各専門分科医会長
年 頭 の ご 挨 拶 宮崎県知事
年 頭 の ご 挨 拶 宮崎県選出国会議員
新 春 随 想山村 善教，立山 浩道，谷口 二郎，宝珠山 弘，野田 俊一，藤本小池 弘幸，12るみ子，小牧 一麿，松本 英裕，金丸 吉昌，玉利
石川 和彦，小牧 文雄，長田 直人，坂田 師隣，留守 健一，日1
野田寛，税所幸一郎
エコー・リレー（425）
鵜木 俊秀，江藤診療メモ 悪性腫瘍に対する分子標的治療薬の現状
柴田
平成22年叙位・叙勲及び表彰・祝賀受賞会員
宮崎県感染症発生動向
薬事情報センターだより（284） 公知申請とされた医薬品の保険適用各種委員会（女性医師委員会・医学賞選考委員会）
宮崎県福祉保健部・病院局と県医師会との懇談会
平成22年度九州学校検診協議会専門委員会
九州各県医師会学校保健担当理事者会
平成22年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会
第41回全国学校保健・学校医大会
日医 FA X ニュースから
理事会日誌
ベストセラー
県医の動き
会員の異動・変更報告
ドクターバンク情報
行 事 予 定医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会
あなたできますか？（平成21年度医師国家試験問題より）
読者の広場
宮大医学部学生のページ
あ と が きお知らせ
平成22年度日本医師会認定医療秘書養成制度卒業生求職のお願い
宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
女性医師メーリングリストのご案内
日州医事投稿についてのお知らせ
独立行政法人福祉医療機構医療貸付事業個別融資相談会開催のご案内
郡市医師会への送付文書
第28回日本医学会総会2011
東京事前参加登録のご案内

正孝
勝征

第737号

３
４
５
10
17
18
22

孝一
裕一
芳則
琢磨 37
義宏 8
4
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号

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 １．私たちは、皆さまの
健康状態をよくお聞きします。
 ２．私たちは、皆さまに
最善の医療を提供できるよう心がけます。
 ３．私たちは、皆さまに
医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。

 ４．私たちは、皆さまの「知る権利」･「知りたくない権利」を大切にします。  ５．私たちは、皆さまの
健康維持と医療の質の向上に尽くします。






社団法人 宮崎県医師会

医師の心得（平成14年３月12日制定）〔表紙作品⁚写真〕

日の出
毎年のことですが，年末になると海鵜の家族が野島にやってきて春を待ちます。
目覚めた鵜達は岩に来て，丹念に羽づくろいをしたあと，日の出を待って大きく羽ばたきをします。
曙光を満身に受けて羽搏く姿からは，危険を避けて身を寄せあった厳しい夜から解放されて，明るい一日が始まる喜びが感じられました。
たけ

宮崎市

竹

お

尾

やす

康

お

男

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平成2
3年１月

年 頭 の ご 挨 拶
宮 崎 県 医 師 会
会

長

稲

倉

正

孝

新年明けましておめでとうございます。会員の皆様におかれま
してはお健やかに新年を迎えられたこととお慶び申し上げます。
昨年は口蹄疫の感染拡大によって，畜産農家のみならず県内の全産業，県民全てが大打撃を受けましたが，関係者の懸命の努力の結果，感染拡大を県内に止め得たのは不幸中の幸いでした。県内，県外からもたくさんの応援をいただきました。しかし，山積する課題解決にはほど遠いものがあります。県民一丸となって前進する必要があります。
県医師会も多くの問題を抱えています。昨年度は新公益法人制度改革に伴う保険業法の改正に伴い，県医師会互助会を解散いたしました。幸いなことに会員の皆様には払い込み済み元金全額を幾らかの利息をつけて払い戻すことができました。各郡市医師会にも長年にわたるご協力に対して少額ですが謝礼を支払うことができました。これらの複雑な事務処理を何一つトラブルなく行っていただいた，経理課を中心とした県医師会事務局職員の皆様には心より感謝いたします。また，従来の公益法人は，201（
3平成25）年11月30日までの移行期間内は特例民法法人としてそのまま存続できますが，移行期間の満了と共に解散となります。したがって，この移行期間内に県医師会
は公益社団法人か一般社団法人へ移行しなければなりません。県医師会では立元常任理事を中心に顧問公認会計士，役員，事務局一丸となって誤りなき対応ができるよう全力を尽くしています。
宮崎県の医療も数多くの難しい問題を抱えています。県北を中心に地域医療は医師不足，看護師不足，基幹病院の収益悪化によって，救急医療，小児医療は崩壊しています。勤務医
師の過重労働緩和，医師確保は最優先課題です。宮崎大学医学部地域医療学講座等と協力して地域医療を担う医師および臨床研修医の確保に努めていますが，結果は今一つです。さらに，地域の医療・保健・福祉を支えるために看護職員の確保は非常に重要です。全国的に看護師は不足しており，県内の病院の約４割が看護職員不足を訴えています。このような中で宮崎県内に就業する看護師・准看護師の約６割は医師会立の看護学校の卒業生です。ところが近年，７対１入院基本料の導入を契機として全国各地の大病院より看護師を破格の条件で採用しようという動きが活発化しています。医師会が安い授業料で会員の協力を得て，苦労して教育した看護師を市場原理主義の考えで引き抜くというやり方には納得できません。新
臨床研修制度の導入および入院基本料の算定基準が地域間格差を助長し，地域医療を崩壊させている大きな要因であることは間違いありません。
一昨年９月に誕生した民主党政権はマニフェストに掲げた政権公約を守れず，鳩山首相・菅首相はその軽率な言動で国民の信任を得ることができませんでした。その結果，昨年７月の参議院議員選挙で民主党は惨敗し，衆参捩れ現象をきたして，政策遂行に必要な法律を通すことができません。
このような難しい状況下ではありますが，県医師会は安心・安全の医療を目指し，県民の皆様の健康を守るため，地域共生の理念を掲げて努力しています。会員の皆様のご理解とご協力をお願いして新年の挨拶とさせていただきます。

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年

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所
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感
本

医

師

会

長

原

会

中

勝

征

新年明けましておめでとうございます。
会員の皆様におかれましては，健やかに新年をお迎えになられましたことと，お慶び申し上げます。
さて，新執行部が４月に発足してから９か月が過ぎました。この間，会員の皆様の温かい
ご支援とご指導のおかげで，国民医療の改善と我が国の医療制度の未来に向けての行動を始めることができました。長年続いた医療費抑制政策により引き起こされた地域医療の崩壊により，医療の現場は荒廃の危機にさらされています。ご承知のように自由経済の我が国において，医療をはじめとする社会保障制度は相互扶助を基盤とした制度になっております。したがって，この荒廃した地域医療のおかれた環境の修復には公的医療保険への公的財源の投入なくしては不可能であります。
医師は，人の命を苦痛から救う聖職であります。しかしながら，市場経済を中心とした米国の医療では，保険会社によって経済的視点から医療内容が指示されることが日常的にあると言われています。
国際的にみると日本は廉価な医療費で，すべての人が望んでいる健康長寿を達成しました。
インフルエンザ流行時にも最小限の死者数にとどめました。これは我が国の国民皆保険制度が大きな役割を発揮したよい例だと思います。
厳しい時代であるからこそ，我が国の英知を結集し，我が国にふさわしい医療制度の再構築に向かわなければなりません。そのためにも，医療費削減のために医師を悪人と決めつけるような指導・監査の制度や，病院勤務医と診療所医師を分断するような政策を改め，また，現場を熟知していない学者などによる審議会等の在り方を見直し，本当に現場からの声を聞き，共に苦労を分かち合いながら国民を守る政治に変える必要があります。
一方，私たち医師も医道倫理と学術に基づいた医療を行い，医学教育，医師不足，医師の診療科と地域の偏在，専門医の在り方，臨床研修制度，女性医師の職場復帰，基礎医学者の不足，医師の労働環境，医療事故調査，医療監査・指導の在り方，消費税や事業税，療養病床や有床診療所の在り方の問題などを克服し，国民医療を守らなければなりません。
2055
年には人口が今より約4,000
万人減少し，6
5
歳以上人口が労働人口とほぼ同一になるといわれております。すべての医師が医師会に入会し，都道府県行政を基本とした知事と都道
府県医師会が地域の実情にあった医療と介護の制度を策定し，国民が安心して生涯を送れる
日本を作り上げなければならないと考えます。
新年が明るい未来の礎の年になりますことを祈り，合わせて会員の皆様のご多幸の年になりますことをお祈り申し上げます。

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宮崎市郡医師会長

中

村

典

平成2
3年１月

5

感
都城市北諸県郡医師会長生

新年明けましておめでとうございます。皆様におかれま
しては，お健やかに新年をお迎えのことと存じます。旧年
中は，宮崎市郡医師会に暖かいご支援を賜り有難うございました。
私ども執行部も，三期目の１年目が過ぎようとしております。最後の仕上げと考えて今後とも役職員一丸となって頑張って行きたい所存でございます。医師会病院は日本医療機能評価機
構の病院機能評価 V er.
６の認定に無事合格しました。しかし開院から25年を経ました病院本館
は，修復を重ねつつ使用している状況であり，23年度には医師会病院将来構想委員会での議論を基に，病院機能の見直しや建て替え，医師会
全体を含めた移転構想などあらゆる方向性を視野に入れた検討を行って参ります。
また公益法人制度改革につきましては，平成20年12月１日に法が施行され，私たち宮崎市郡医師会は５年間の猶予期間の後，公益社団法人
又は一般社団法人への移行が求められています。
将来を見据えた最適な法人を選択するため，検討委員会で検討している最中であります。
さて政権交代があり民主党の政府になり鳩山内閣から菅内閣になりましたが，参議院では２名の大臣の問責決議案が可決され衆議院解散の可能性まで指摘されています。又民主党は前回の衆議院選挙の際は大幅な診療報酬のアップを言っていたと思いますが，雀の涙よりも少ない
0.19％のアップでした。この改正で大病院は増収になったが診療所の方は減収されて経営が苦しくなったとの報告等もあります。国会がこの様な状態では次回の診療報酬はどの様になるかと非常に気になる所です。
宮崎市郡医師会は平成22年12月１日現在Ａ会
員363名，Ｂ会員381
名，合計74
4
名の会員によって構成されております。
運営している事業としては看護専門学校，臨床検査センター，成人病検診センター，医師会
病院，包括支援センター，及び宮崎市委託事業として宮崎市夜間急病センター，宮崎市小児診療所があります。これらに従事する職員数は正
職員449名，パート12
1名の合計570名にのぼります。どうにかしてこれらの事業を健全に運営していける様に智恵をしぼっていく所存です。
最後に，皆様のご多幸を祈念いたしまして新年のご挨拶といたします。

夏

田

康

則

新年明けましておめでとうございます。旧年中は当医師会に対し何かとご支援，ご協力を賜りありがとうございました。本年もどうぞよろしくお願いいたします。
昨年本県の基幹産業である畜産は口蹄疫の直撃を受け，県全体に物心両面で大きなダメージが残りました。現在復興の兆しが見え始めておりますが，まだまだ先は長いように思えます。
県民一丸となって事にあたるときであり，医師会としても可能な限りの協力が必要かと考えます。
さて，当医師会で長年努力を続けて来ました
医師会病院等の新築移転につきましては，昨年に「都城地域健康医療ゾーン整備事業」として基
本構想・基本計画のとりまとめが行われ，医師会では９月の臨時総会で承認されました。移転
地は IC 近くの太郎坊町に市が確保し，土地取得や造成費を除く高額医療機器を含めた事業費は68億円，病床は現在の172床から200床への増床を目指しています。年明け早々から設計業者の選定作業が始まりますが，今後の工程は23
年度末で設計が終了し，24
年度後半から施工工事が始まる予定です。工事期間は19か月が見込
まれており，開院は26年夏から秋となっています。まだまだ，先の長い話ですが行政と協力し会員の力を借りて一歩ずつ前進したいと考えています。
最後に本年が皆様にとりまして輝かしい，飛躍の年となることを祈念いたしまして，新年のご挨拶といたします。

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平成23年１月日

州

延岡市医師会長

牧

野

剛

緒

います。
本年も我々延岡市医師会としての最大の課題は，救急医療です。夜間急病センターにつきましては，毎週金曜日のみであった深夜帯診療に加え，平成21年10月より土曜日
深夜帯の診療を開始しております。しかし，県北のこの医師不足の現状では，夜間急病センター
での36
5
日深夜帯診療は非常に困難です。これからは，「県北の救急医療」として考え，日向市東臼杵郡医師会との連携を密にする必要性を痛感しております。すでに，平成17年４月より日向市東臼杵郡医師会員の小児科医２名が夜間急病センターの診療にご協力を頂いており，広域化が定着し，初期救急医療体制の安定的運営に成果を挙げております。さらに，本年４月より日
曜祝日在宅当番医の乳幼児診療を中心とした小児科広域化への取組みを行う予定になっています。また，この度，県の地域医療再生計画において夜間急病センターの増改築に予算が計上され，昨年11月に実施設計業者を決定し，本年４月には工事施工業者の選定に入り，施設の充実が図られます。次に，県立延岡病院の消化器内科医と神経内科医の不在に伴う消化管出血及び脳血管障害の輪番制については，平成21年２月より時間外消化管出血，平成21年４月より脳血管障害の輪番制を開始しております。本年もこの輪番体制が続くと思われますが，一刻も早く
県立延岡病院の医師の補充をお願いしたいと思っておりますし，市民の皆様にもご理解頂けるよう啓蒙活動にも力を入れていきたいと考えております。
我々延岡市医師会は，県北の医療を守り，県北の皆様の安全，安心の生活を守っていきたい
以上，新年のご挨拶と致します。

事

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号

日向市東臼杵郡医師会長

明けましておめでとうござと思います。

医

渡

邊

康

久

明けましておめでとうございます。旧年中に賜りました
ご交誼とご支援に対し，心からお礼を申し上げます。本年もどうぞよろしくお願いいたします。
昨年，本県は口蹄疫の発生で基幹産業である
畜産業が経済的な大打撃を受け，重苦しい状況が続きました。また，国政に目を転じますと，
民主党の政権運営は，あらゆる場面で経験不足
からくる脆弱さが浮き彫りとなり，政治の混乱を招く事態がしばしば見られ，長引く不況に加え閉塞感が漂う社会情勢を醸しだす要因ともなりました。明るいニュ−スとして，高速道路建設後進地域である県北地区の門川・日向間が遅蒔きながら昨年の12月４日に開通し，県立延岡病院へのアクセスが改善されました。救急搬送を想定すると，３年後の日向・高鍋間の開通が待たれます。さて，昨年10月に明らかになった
平成22
年度研修医マッチングの結果は，医師偏在に悩む県北医療圏域にとっては，依然として厳しい医療環境が続くことを意味し，事態は改善されるどころか年々深刻さを増してきています。県も医療提供体制維持のためには臨床研修医の確保を重要課題と認識し，国への要望等更なる対策を講じているようですが，県北医療圏
域にとって研修医の確保は待った無しの状況にあるのは確かであります。研修制度そのものを過去に戻すことで事の解決は図れませんが，大学の医師派遣機能復活についての議論が高まる
ことを期待しています。このような状況の中，
この４月から延岡市医師会と連携して小児科在宅当番医を広域化して取組むことになりました。
これに先立ち，昨年８月，当医療圏域の市町村に小児の H ibワクチン等の接種費用の公的負担について要望を行ったところです。時期を同じくして日医でもキャンペ−ンを実施し，厚生労働
省も歳出抑制の中子宮頸ガン等ワクチン接種緊急促進臨時基金の創設と予算化を行いました。
世論を背景に定期接種への望みが出てきて，小児救急医療対策が前進したことは喜ばしいことです。当医師会の課題は救急医療に尽きますが，一昨年設置に漕ぎつけました日向市初期救急診療所の利用者は徐々にではありますが増加しています。今後運営について検討を重ね，二次・三次病院への負担軽減措置を図っていくことが必要であると思っているところです。最後になりましたが，本年が会員の皆様にとって良い年になるよう祈念して年頭のご挨拶と致します。

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児 湯 医 師 会 長

永

友

和

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3年１月

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西都市・西児湯医師会長

之

児

玉

健

二

明けましておめでとうござ

年頭に当たりまして県医師います。会長職を仰せつかっ会，各郡市医師会の皆様に旧て10年目となります。業績不年中の御厚誼に対する御礼と振が続いておりますが，今年こそは立派な仕事

新年のご挨拶を申しあげます。今さらながら一をと思っております。年頭には毎年そう願うの

年の時間の流れの速さに驚き，また戸惑ってしですが。

まいます。わが国はデフレ不況からいまだ抜け

ここ東児湯地域で昨年４月に「口蹄疫」が発生

出せず，対外的には尖閣列島問題などを抱え，し甚大な被害を受けました。最悪期には再起不

一方国内的には普天間問題，与党民主党の失策

能かと悲観していましたが，終息宣言と共に地続きによる支持率の低下などの諸問題を抱えな域住民全体で前向きに力強く前進していること

がら新年を迎えました。県内の問題としては，を肌で感じ，一安心しております。宮崎県医師

昨年は「口蹄疫」という惨禍があり，畜産農家ば会員の皆様からの暖かい義援金と励ましには改かりか多業種にわたる全県的な大混乱を経験しめて感謝申し上げます。

ました。特に児湯医師会と当医師会は地理的にさてこの地域再生の一端を担う一次救急医療

まさにその渦中にあり，我々医療部門におきま（特に夜間）の現況は下記の如くであることを報しても一定の影響が見られました。お隣韓国で告して年頭所感とさせていただきます。

は再びこの惨禍に見舞われているようですが，

１．産科医療：１年365日年中無休で一開業医が本県におきましては二度とあってはならないこ

頑張ってくれています。

とです。

２．小児医療：国立病院機構宮崎病院（小児科医

さて，当医師会は年を越してある大きな問題2.5人），海老原総合病院（２人），都農町国民を抱えております。昨年度，西都市との間で交

健康保険病院（１人）および開業医，さらに会わした覚書に基づき，本年４月から「西都医師会

員の宮崎市郡医師会病院での当直などで，田病院」を完全に市に委譲すべく協議を重ねており舎の割には充実していますが，もう少しシス

ますが，遺憾ながら未だ明確な解決に至っておテマティックに機能させることも医師会の役りません。ただ，この新年号が出る頃までに何目かと思っています。

らかの進展があればと考えております。

３．内科・外科系の夜間一次救急医療：一部の当医師会にとりまして今年も多難の一年にな

医療機関の献身的努力と会員の有志による西るような予感がしておりますが，本年も旧年同

都医師会病院や国立病院機構宮崎病院の当直様，県医師会をはじめ各医師会の先生方のご指に依存していますが，近隣の医師会にもかな

導，ご協力ならびにご厚誼をお願い申しあげ新

りご迷惑をおかけしています。無床の開業医

年のご挨拶といたします。

はすべからく等しく責任と義務を果たすべきだと考えていますが，まだ賛同者は少数であ
ります。

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平成23年１月

日

州

医

事

南那珂医師会長

山

元

敏

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西 諸 医 師 会 長嗣

槇

新年，明けましておめでと新年明けましておめでとうございます。

うございます。会員の皆様に謹んで新春のお慶びを申し上は健やかに新年をお迎えになられたこととお慶び申し上げます。
昨年は，民主党政権下での社会保険の診療報
酬改定が行われました。マニフェストに掲げられていた，G D Pに対する医療費の総額10％には程遠い改定でしたが，過去数年，毎年2,20
0億円の社会保障費削減に比較すると，100億円の増加は良しとしなければならないかも知れません。
報酬の引き上げ部分の多くは大病院に配分され，経営危機が言われている中小病院，有床診療所の増額はごくわずかでした。又，診療所の健一郎

げますと共に，旧年中皆様方に賜りましたご交誼，ご鞭撻，ご指導に対しまして厚くお礼申し上げます。
昨年は民主党政権下での診療報酬改定がありまして，少しは期待していましたが，予想通りと言いますか，私共にとっては厳しい内容であり，依然として患者の自己負担は据え置かれ保険料負担は増えております。また，医療ツーリ
ズム，医療特区等により平等に医療を受ける機会が次第に失われ皆保険制度が崩壊していくことを危惧しています。

再診料が値下げされ，地域医療の崩壊がさらにさて，昨年より当医師会として重点的に取組進むのではないかと危惧されております。来年んでいるのが新公益法人制度改革に伴う問題で度の診療報酬改定では，適切な医療費の改正にすが，本年始めには総会において会員先生方になるよう，切に願います。

一般法人か公益法人かを決定して頂き，来年度

昨年８月１日に開設いたしました，365
日準夜

中にはどちらかを申請し，来年４月からは新法

帯運営の「日南市初期夜間急病センター」は比較

人の下で医師会活動が出来ればと思っています。

的順調に運営されており，後方病院の負担軽減

また，当医師会では地域医療の崩壊を少しでに，また，住民の安心に繋がっているようです。

も防ぎ，二次救急医療機関への負担軽減を図る

いくつかの問題も出現しておりますが，その度，ため，会員による夜間診療の輪番制を昨年４月

会員の先生方，後方病院の先生方との話し合いで解決が出来ております。
来年度の県立日南病院の小児科医の存続は確定していませんが，小児の一次救急は後方病院の支援があってこそ実現出来るものと考えており，引き続き，強くお願いするものです。

から開始しております。まだ市民への浸透等充分ではありませんが，皆で検討を重ねながら本年は更なる充実を図っていくつもりです。
さらに，准看護学校は少子化が進み，入学者の減少等で運営存続が危ぶまれていますが，学校がなくなれば当地域の医療従事者が少なくなり，地域医療も崩壊の方向へ進むと思われます。

医療崩壊が叫ばれている今こそ少ない資源をこの様な私共を取り巻く状況を考えますと難

効率よく運営する為に，医師会，公立病院，行問が山積みでございますが，地域医療，地域住

政，地域住民が一体となって協力することが大民の健康を守るため役員一同努力していく所存

切だと思います。さらに連携を深めて，地域にでいますので，更なる皆様方のご支援，ご鞭撻

安心，安全な医療を構築したいと考えます。

のほどよろしくお願い致します。

最後に諸先生方のご指導，ご鞭撻をお願いい

最後に，皆様方の今年一年が幸多い一年であたしまして，新年のご挨拶といたします。今年

りますよう，ご祈念申し上げ新年のあいさつともどうぞよろしくお願いいたします。

致します。

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37
号

日

州

医

宮崎大学医学部医師会長

池ノ上

事

平成2
3年１月

センター増改築の計画が進行中です。合わせてドクターヘリの運航も準備を始めており，現時点での計画が順調に進めば，平成24年度には救急救命センターが稼働することになります。22
年４月に宮崎県の寄付講座としてスタートした
地域医療学講座も長田直人教授を中心に活発な活動を続けています。
地域医療の最前線のプライマリケアを誇りを持って担うことのできる医師の養成と組織体制作りが重要だと考えて，その線に沿った実行計
画が進行しています。
地域医療学講座および救急救命センターの確立は当面の宮崎大学医学部附属病院の新しい重要課題であると受け止めています。
私たちの病院は宮崎県唯一の特定機能病院として県民の命を支えており，宮崎県で行われる医療の最後の砦としての役割を担っています。
そのために必要な努力を続けながら，附属病院の理念である「良質な医療を提供するとともに，医療人の育成と医療の発展に貢献し，患者さんに信頼される病院を目指します」
をさらに推進して，県民の皆様，そして県医師の皆様の期待に応えていきたいと思います。今年もどうぞよろしくお願いいたします。

克

宮崎県医師会員の皆様に，謹んで新年の御挨拶を申し上げます。
宮崎大学医学部附属病院では，平成22年４月
30日に新外来診療棟が完成し，５月６日から稼働を始めました。その後皆様のご支援をいただ
きながら順調に診療業務を進めています。会員の皆様に心から御礼申し上げます。
そして今年は旧病棟の再整備を行い，入院患者さんの療養環境の改善に取り掛かることにしています。
現在の病棟施設を順次改築していきますので，入院中の患者さん方に少なからずご迷惑をお掛けしながら行う工事ですので，大変申し訳なく思っています。
今回の再整備の一環として，救命救急センターの大掛かりな改築を予定しています。宮崎県の救急医療の要として，その役割を十分果たせるような機能をもったセンターに整備していきた
いと考えています。幸い地域医療再生計画に基づいて宮崎県の強力な支援をいただきながら，

理
〃

〃

〃

〃

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〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

事

常
任
理
事

副
〃

会

会
長

長

峰 直 矢 長 金 済 上 6 荒 松 石 古 濱 大 吉 佐 立 富 河 稲
松 井 野 倉 丸 陽 田 橋 木 本 川 賀 田 塚 田 藤 元 田 野 倉
俊 信 裕 穂 吉 英

9政 早 宏 智 和 政 直 建 雄 祐 雄 雅 正

夫 久 士 積 昌 道 章 見 苗 一 信 美 雄 純 世 一 保 二 行 孝
監
〃

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0 平成23年１月

日

年

州

頭

医

事

所

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感

内科医会長

栗

林

小児科医会長

忠

信

佐

藤

雄

一

新年明けましておめでとう

新年明けましておめでとうございます。昨年１年間を振ございます。謹んで新年のおり返ってみると，宮崎県では

慶びを申し上げます。旧年中

口蹄疫騒動に振り回された１年でした。８月27

も色々な問題がありましたが，無事に医会活動日に終息宣言がなされましたが，今回の騒動でができましたのも県医師会の先生方のご支援，受けた被害は畜産農家だけではなく，県内のあご協力によるものと厚くお礼申し上げます。

らゆる業種に多大な経済的打撃を与えました。

昨年は子どもを取り巻く社会環境も変化して長引く不況からやっと脱却しかかったときだけきました。一昨年民主党政権となりマニフェスに本当に残念な出来事でした。一日も早くこのトの大きな柱であった「こども手当」が，ばらま

難局を克服して，以前の明るい宮崎に回復するき施策との非難を浴びながら，ようやく半額でことを念じるばかりです。ところで，一昨年発はありますが開始されました。予防接種に関し足した民主党・国民新党・社民党との３党連立ても新たな動きがあり「子宮頸がん等ワクチン接政権は沖縄米軍普天間基地移転問題で，社民党

種緊急促進臨時特別交付金（仮称）」が年末に可決が脱落し，参議院選挙では今度は民主党が惨敗された補正予算に盛り込まれ，本年当初からヒしてしまいました。尖閣列島事件での対応の不トパピローマウイルス（H PV ）
ワクチン，インフ

手際や，度重なる閣僚の不適切発言などで，民ルエンザ菌ｂ型（H ib）
ワクチン，小児用肺炎球菌

主党は国民の信頼をすっかりなくしています。

ワクチン（PC V ）の公費助成が始まります。それ

民主党政権になって，これまでの医療費抑制政

ぞれ一歩前進ではありますが中途半端なものと策が方向転換され，我々に微かながら期待感をなっています。

抱かせましたが，昨年４月の診療報酬改定では

日本は豊かで子育て環境は充実しているとい診療所や中小病院には殆ど恩恵がなく，特に我々うのは幻想です。国の予算は老人医療・福祉に

内科医にとっては期待はずれの改定内容でした。

重点を置いており，未来を担う子ども達に投資

今後，医師・看護師などの医療資源が少ない地する体制にはありません。
「Baby first,C hild

域での算定要件の緩和などを検討し，国民目線

first の社会を目指して」「育児こそ，世界で最もでの医療費改定が行われることを期待しますが，重要な仕事である」
を肝に銘じて，子どもへの社財源不足は明白であり，消費税増税を含めた議会支援の充実をもっと声を大きくして訴えてい論の中で，診療報酬改定がどの方向に進んでいかなければなりません。そのためにも「小児保健

くのか注視していきたいと思います。今年はウ法」の制定が必要です。

サギ年ですが，我々医療機関が飛躍できるよう

最後に，本年が子ども達にとって少しでも明な明るい年になることを祈念して新年のご挨拶

るい年になることを祈念して新年のご挨拶といといたします。

たします。

第7
37
号

日

州

医

事

外科医会長

田

中

平成2
3年１月

1
1

整形外科医会長俊正田

日整会では一昨年に引き続うか？将来の見通しの「不透明

い話題を探すことは難しく，皆無に近いと思われます（これは2009
年の冒頭の文句と一緒です）。
さて，外科医会の現状と今年の行事予定を述

也

います。

んな気持ちで迎えられたでしょと私共医療関係者にとっては（一部を除き）明る直

明けましておめでとうござ

20
11年の新年を先生方はどさ」「格差の拡大」「低医療費政策」
等を考えます島き，昨年も中村理事長が率先してロコモティブ
シンドロームについて啓発活動を行ってきました。我国は現在，男性の平均寿命は約79歳，女性は86歳と報告されていますが，健康寿命との差は約６年余あり，この差が寝たきり，要介護の期間であります。

べてご挨拶に代えたいと思います。会では２年

高齢，加齢と共に運動器の骨，関節，筋肉，に１回，会員名簿を発行していますが，昨年の神経等も変性退化し，関節疾患，転倒骨折等に

12月のそれを見ますと宮崎市郡医師会70人，都より要介護や寝たきりになる人が増加していま

城市・北諸県郡33人，宮崎大学34人，南那珂，
日向市東臼杵郡各々11人，延岡市10人，西諸，児湯各々９人，西都市・西児湯４人の計195人です。平成11年４月は20
9人，16年は197人で漸減している様です。このことは日本外科医会会員す。この予備軍を含め，日本整形外科学会ではこれらをロコモティブシンドロームと位置づけていますが，ロコモは予備軍を含め全国に約4,700
万人いると推計されています（東大

吉村典子

2
00
7）。
このロコモのチェック項目として以下のもの

数の減少パターンと似ています。今年の予定のがあげられています。

１つとして（これは12
月の全理事会では決定され

１．片脚立ちでくつ下がはけない。

たことですが）九州臨床外科学会（以前の九州山

２．家の中でつまずいたり，滑ったりする。

口外科系臨床医会が発展，改称したものですが）に参加し日本外科学会の認定医，専門医の資格獲得のための支援が出来るよう，やっていきた

３．階段を上るのに手すりが必要である。
４．横断歩道を青信号で渡りきれない。
５．15
分位続けて歩けない。
６．２ kg 程度の買い物をして持ち帰るのが困難

いと思っています。日本外科学会と連携を常にである（１8の牛乳パック２個程度）。

持ち専門医を育てながら，開業医，勤務医を問

７．家の中のやや重い仕事（掃除機の使用，布団わず各々の立場でその場のリーダーとなれる外科医（w holistic surgeon）を目指したいと思います。
本年もよろしくお願いします。

の上げ下ろしなど）が困難である。
ヒポクラテスは古代ギリシャ時代に既に，筋は使わなければ退化するといい，運動の重要性を述べています。ヒトは40
歳以後は明らかに運動器の退化がみられます。日整会では，ロコモ対策として下肢筋とバランス筋力の強化を推奨していますが，私は特に，中高年に対してのウォー
キングをおすすめします。私自身もウォーキングを行っていますが，これは誰でもどこでも出来る運動であります。
今年もよろしくお願いします。

1
2 平成23年１月

日

州

医

事

皮膚科医会長

成

田

第7
37
号

泌尿器科医会長

博実

中

あけましておめでとうござ山

健

年頭に当たり，皆様に新春います。

のお慶びを申し上げます。昨昨年は政権が劇的に交代し年は例年にも増して，不穏なました。二大政党政治の幕開けを期待しました

一年でした。国レベルでは内憂外患の状態が続が，民主党は政権担当能力がまだないように思えてなりません。過大な期待を持ちすぎました。
菅政権は弱腰で，国家公務員天下り規制，尖閣列島絡みの対中国外交，普天間基地移転，小沢一郎国会招致，景気浮揚対策，関税撤廃，八ッ場ダム等々の問題が何一つ解決，進展していまき，県レベルでは口蹄疫が猛威を奮いました。
医政も指導大綱・監査要綱の見直し，新しい高齢者医療制度や介護保険制度の見直しなど問題は山積したままで，私達も注意が必要と考えます。

せん。脱官僚，政治主導をめざしましたが，そ泌尿器科医会の昨年からの最優先課題は，「宮のリーダー的な長妻前厚労大臣を党自らが失脚

崎県泌尿器科ネットワーク；M iyazaki U rologi-

させてしまいました。菅首相もイラ菅が目立た

cal N etw ork；M iu-N ET」の構築です。これは本ないくらいの無難な答弁をしていて保身を感じ

県の各医療圏にある基幹病院と開業医との「病診ます。マニフェストは次々と後退しています。

連携」と，基幹病院と宮崎大学病院との「病病連

医療問題にしても，混合診療賛成，医療ツーリ

携」を基本として，主に泌尿器科癌患者さんのズム推進を掲げ，医療現場との乖離があります。
たくさんの規則に縛られたがんじがらめの日本社会ですから，大胆な改革は難しいのでしょう
が，小さな変革の積み重ねを期待します。
昨年は忌まわしい口蹄疫で宮崎県全体がどん

治療や経過観察などを有機的に行うことを目的にしております。宮崎大学の賀本教授の卓越したリーダーシップのもとに開始され，本年は前立腺癌のマーカーであるPSA の地域連携クリニ底を経験しました。口蹄疫に伴う宮崎県の今後カルパスが作成される予定です。この連携では，５年間の損害額は2,350億円といわれています。

一般医家の先生へもご案内を差し上げる予定

勤勉な県民性ですから，必ず復興します。消毒，ですので，皆様のご協力をよろしくお願い致し

埋却作業中に負傷された方がいました。散布すます。

る消毒剤の消石灰による化学熱傷でした。創は余談ですが，昨秋「もみじ」を求めて椎葉を訪

第２度深達性熱傷で，１か月程度の治療を要しねました。大河内地区の九州大学演習林近くのました。今回の出来事を教訓に完璧な口蹄疫対

民宿に一泊し，上椎葉へ向かう「桑の木原林道」

策マニュアルができたので，更なる惨事はおこらないことを祈ります。たくさんの家畜を狭いところで飼育したために，口蹄疫が爆発的に拡
大したという人災的側面もあるように思います。
「密飼い」を抑えた適正飼育数があってしかるべきです。自分は都農出身で，口蹄疫前は帰省のたびに田舎の香水を嗅ぎましたが，今はまだ都
農・川南地区には空っぽの畜舎が多く，屎尿臭がありません。臭いを懐かしく思います。

の途中まで足を伸ばしましたが，薄紫の山並みを背景に紅葉や黄葉の裾模様が鮮やかで，脳裏に深く焼き付きました。数少ない当地の「もみじ」の名所の一つと感じ入った次第です。加えて，民宿のお持て成しも大変結構でした。

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37
号

日

州

医

事

産婦人科医会長

濱

田

政

平成2
3年１月

1
3

眼科医会長

雄

柴

田

博

明けましておめでとうござ明けましておめでとうございます。謹んで新年のお慶びいます。最近の眼科医療の一を申し上げます。

部を話します。

産科医療崩壊が危惧され，少子化対策として

平成19
年度までの「老人保健法」に則った成人

産婦人科に対する諸政策が打ち出され，また産基本診査では，循環器疾患が一つの大きなター

婦人科の自助努力が功を奏した結果として産婦ゲットになっており，高血圧，肥満はもちろん

人科志望者数は下げ止まったようである。宮崎のこと，循環器疾患の家族歴のある人や，喫煙

県内においては，昨年も分娩取扱機関が減少し者や飲酒歴のある人，果ては「生活機能の低下」て，たらい回し妊婦報道の中で安心安全を謳っがあると主治医が判断した人まで，どの項目にた宮崎県周産期ネットワークが少し揺らいでいあてはまってもハイリスク者と判断され，眼科るようにも思える。どの部分にてこ入れするの医による眼底検査が受けられました。

が一番産婦人科医を志望し定着させるのに有効

ところが，平成20年度から「高齢者の医療の確であるのか，新研修医制度下の医学生気質に響保に関する法律」に則った特定健康診査が始まり

くのかを今年の課題として，宮崎県産婦人科医

ました。これは，メタボリックシンドロームを会活動を進めてゆきたい。

早期発見することにより，医療費抑制を目指そ

さて，今年の一番の関心事は小児肺炎球菌，

うとする取組みですが，この特定健康診査が始H ibワクチンとともに子宮頸がん予防（H PV ）
ワ

まってから，眼科医による眼底検査を受ける人

クチンへの公費助成が昨年末に決定したことでが以前に比べて著しく減少しました。特定健康ある。ワクチンが認可されその有益性は評価さ

診査では眼科医による眼底検査は「医師が血糖，れていたものの，その高額な接種価格が普及の

脂質，血圧，肥満の４項目全てで必要と判断し足かせとなっていたので，まさにH PVワクチンた場合に選択的に受ける詳細な健診」の項目に入元年とも言える。このH PVワクチンはH PV 1
6/

り，しかも前年度のデータで異常値が出た人で18型に対するワクチンであり，60％前後の防御ないと受けられなくなったからです。

効果とされる。しかしながら，最近問題となっ眼科医による眼底検査実施率は19年度までのている若年発症者ではH PV 16/18型の検出率が90％

基本診査に比べて，20
年度からの特定健康診査

近くと高く，かなりの予防効果が期待できる。

は大幅に減り約100分の１です。今年度も，目の1
1歳から16歳への子宮頸がんワクチン接種が公愛護デーに合わせて，平成22
年10
月９日に
「目の

的補助対象になったことにより，未性交渉者の健康講座―まるわかり緑内障」
を開催しました。

子宮頸がんに対する関心も高まると思われる。

緑内障などの早期発見により眼底検査が大切

観点は違うものの，宮崎県の人工妊娠中絶率のであることを機会のある度に一般の人たちに喚高さと同根の性交渉の結果への無関心と無防御

起してはいますが，今回の例のように，一つのに対して，性教育に取組める基盤を作る端緒と法令の施行によって手の平を返したように変わしたい。行政と協力して対応し，H PVワクチン

ります。眼科医による眼底検査の施行率が100分

接種時に子宮がん発症メカニズムを説明する機の１に低下したことなどは早急な対応が必要と会が得られることで，がん早期発見に有効と言思います。

われる検診率の50% 越えとともに，無防備な性

今年はわくわくするような話が出来る年にと交渉の減少への一助となることを期待したい。

願いをこめて，今後とも宜しくお願い致します。

1
4 平成23年１月

日

州

医

事

耳鼻咽喉科医会長

菊

池

清

第7
37
号

精神科医会長

文

吉

田

建

世

新年明けましておめでとう

明けましておめでとうござございます。

います。新春のお慶びを申し上げますと共に，昨年中，当

昨年は口蹄疫で宮崎県は甚会員に賜りました御厚誼に対し，心より御礼を大な被害を受けましたが，今年は良い年である

申し上げます。又，先生方の医療に対する情熱

ことを望みます。

が，報いられる様な年になることを祈念しております。

2
011年で，一般診療科の先生に関連がある精神科の話題と言えば，認知症とうつ病でしょう

平成22年度の診療報酬改定の耳鼻咽喉科に対か。今では両方とも専門医だけでなく，一般診する影響は，日医総研ホームページによります

療科の先生方にも診て頂かねばならない疾患とと，診療所関係で総点数では＋2.38％，総件数

なってきました。

で＋2.29％，一日当たりの点数では＋0.
19％，

認知症については，宮崎県も平成19
年に認知１件当たりの日数−0.
10％になっています。以症サポート医制度を発足させ，４年目になりま

前の様に，診療報酬改定毎に，収入が増加するす。サポート医の数も県内21人となり，地域で時代は遠のいた様です。

の研修会の講師をしたり，かかりつけ医の相談

国は財源が無いにも関わらず，医療費を含むにのったりしております。

社会保障費は増加するでしょうが，それが医療うつ病については，ご存じのように，平成10

費に回って来るかどうかは不明です。レセプト

年より1
3
年連続で自殺者が３万人を超え，また，のオンライン化によって各医療機関の診療実態

うつ病の患者の９割が，まずはじめに一般診療が，いとも簡単に手に入る様になり，時間と技科を受診し，その後も先生方からフォローして術を伴わない診療行為に対する診療報酬は，減頂いている現状があります。宮崎県では，平成

額の方向へ進むものと思われます。

2
0年に『宮崎県自殺対策推進協議会』を設置し，又，協会けんぽの加入者は，協会けんぽから

東国原知事が宮崎県の自殺者数を平成28年まで

ジェネリック医薬品に切り替えた場合の薬代に25％以上減少させるとの目標値を掲げました。

の自己負担の軽減可能に関するお知らせ を，医その後自殺者数は減少したものの，一昨年の警療機関を利用した患者さんに送付し，これで数察庁の発表では，宮崎県の自殺率はまだ全国ワー

百億円の軽減を目指しています。

スト７位でした。自殺対策には，うつ病の早期国民皆保険制度を維持する為には，医療界も発見・早期治療が必要となりますので，目標値

大いに努力をしなければいけないのでしょうが，達成のために，今後とも先生方のご協力をよろ

相当の負担が掛かって来るものと思われます。

しくお願い致したいと存じます。

今年は兎年で，本来ならピョンピョンと跳躍

今年も会員の先生方との連携をとりながら，する程の状態になると良いのですが，政治経済

微力ではありますが，県民のこころの健康を図っ

共に不安感が伴う時代です。こういう時代の不ていきたいと存じます。

安感を吹き払う様な，夢の有る診療が出来る将
来になることを願うばかりです。

本年の先生方のご活躍とご多幸をお祈り申し
上げます。

第7
37
号

日

州

放射線科医会長

田

村

正

医

事

平成2
3年１月

1
5

東洋医会副会長

三

謹んで新年のお慶びを申し上げます。
放射線科領域の動向ですが，
C T ，M R Iや PET‑C T による画像診断は変わらず質的および量的に伸び続けています。撮影技術の進歩で検査件数および１件あたりの情報量が伸びる反面，高度な臨床的要求と検査内容に対応できる読影者の不足が表面化してきました。このためエキスパートの読
影者ほど日々の検査と読影をこなすために余分の努力を強いられる事態が出現しています。マンパワーの充実に力を尽くすだけでなく１日の読影数を限定する等，読影者を保護する方策が必要と思われます。
個別の問題で，昨年目立ったのは以下の通りです。
１．遠隔画像診断の普及
遠隔画像診断の普及はさらに進み，多くの大学の放射線科では会社組織或いは N PO を立ち上げて大学病院近くに作ったオフィスで同門の病院からの遠隔画像診断を請負っているようです。うまく機能しているものも，そうでないものもあるようですが，うまくいけば
遠方への行き帰りの時間を節約できる利点は大きいです。これとは別の遠隔画像診断の用いられ方として，大学病院等の勤務形態として通勤せず自宅で読影をする，或いは，病院
救急当直を担当しない代わりに，放射線科医
は端末を持ち歩いて院外で救急画像の報告を担当する等の用いられ方も現実のものとなっています。
２．死亡時画像診断
死因不明社会といわれる日本の現状を打破する手段の１つとして死亡時画像診断いわゆる A iが実行段階に入ってきました。変死体の検死に用いられて，犯罪による外因死を内因死と誤られることを防止するだけでなく，院内死亡においても患者さんの死因を，解剖す
ることなく明らかにすることにより，無用の医療訴訟を防ぐことが期待されています。死因の特定は30％とされ期待ほど高くないとされていますが，現状の「五感による検死」よりよほど高く，かつ骨折等解剖の弱点を補うことができるとされています。ただし死亡時画
像診断は臨床画像とは異なる面も多く読影には注意を要します。日本医学放射線学会も学会などで積極的に教育講演等をもうけ，A i読影認定医の養成を急いでいます。
放射線科医会は，宮大放射線科と協力して画像診断，放射線治療関係の研究会を開催し，放射線科医の日常診療技術の向上を図ると共に，医師会の諸先生に最新の情報を提供していきます。皆様のご参加をお待ちしています。

川

越

宏

文

県医師会員の先生方，役員の先生方におかれましては，
日頃より当医会へのご指導ご鞭撻を賜り有り難うございます。謹んで新年のご挨拶を申し上げますとともに，お礼とお詫びを申し上げます。
さて，宮崎県東洋医会にとって昨年は様々な
危機的な状況に見舞われた年でありました。新
年を迎える１か月前，医療用漢方製剤の保険削除問題が突如浮上。幸いにも，県医師会員の皆様をはじめ，国民の皆様の大きなご支援を賜り
保険削除問題は沈静化。これまで日本東洋医学会や日本漢方臨床医会を中心に厚労省とのブリー
フィング等通じて，漢方に対する理解を深める
努力をしてまいりましたが，今回の騒動の震源地は，厚労省ではなく財務省でした。漢方薬は既に県民の健康生活に欠かせない医療上のツールとなっており，東洋医会としましても，このような暴挙が行われないようアンテナを張る必要があると思っています。
そのことが一段落したと思われた際に私たちの耳に飛びこんできたのは，会長・井上博水先生の急逝の知らせでした。先生は会長就任後，運営をほぼお一人でされておられました。先生の急逝を受け，臨時理事会を開き，当面は私が会長業務を代行することとなりました。東洋医会の体制を再度整備し直す役目を仰せつかりま
したが，様々な問題が山積しております。今年春までには会員の先生方のための漢方臨床講座やオンライン請求に伴う保険請求上の注意点等を解説する会議を開催予定です。東洋医会は各科横断的な参加者が集まっている特徴もあり，他の医会の先生方とのコラボレーションも充実させていこうと考えております。さらに，漢方を含めた統合医療が全国的に広がりつつあるな
かで，先日山口で発生したホメオパシーによる死亡事故等のような統合医療に関する諸問題についても，我々の立場から県民の皆様に正しくアピールしていきたいと思っています。今後ともご指導ご鞭撻のほどお願いします。

1
6 平成23年１月

日

州

医

元

第7
37
号

師は減少」
と言われて，早５年以上経過しました。

透 析 医 会 長藤事昭

昨年末に厚生労働省が全国の病院を対象として一行った「必要医師数実態調査」（施設が担うべき新年，明けましておめでと診療機能を維持するために確保しなければならうございます。当会も発足後，ない医師数）の結果が発表されました。県内では，新年として３年目を迎えまし腎臓内科・神経内科・消化器内科などの内科系

た。旧年中は会員の先生方には色々とお世話にの診療科目の必要倍率が高いことが示されましなり，厚く御礼申し上げます。

た。研修医の減少とともに，県内の内科を志す

さて，わが国では透析を新たに開始した年間

医師数が減少しているという窓口の狭さの中，導入患者数はこの数年間わずかながら減少し，透析の現場が新たな３K 労働
（
「きつい」
「厳しい」

昨年はついに前年度の導入患者数より少なくな「帰れない」）と称されてきていることに対し，りました。しかし，生存率の上昇もあり，全透

腎臓内科および泌尿器科の医師はどのように対析患者数は増え続け，約30万人に達しています。

応していくことが必要なのかを考えていかなけ

恐らく，団塊の世代が高齢となる2030年頃までればならないと感じています。今まで地域で透は，さらに増え続けるであろうとの予測があり

析医療の進歩に貢献されてきた先生方，一生懸ます。我々，透析医会としては，患者の高齢化

命に患者を診てきた透析スタッフのためにも，にも対応して医療を継続していかねばなりませ

本年もさらに一致団結して前向きな姿勢で進めん。そのために，多くの若い医師の参画・協力

ればと思っています。
会員の皆様，本年もご指導とご協力を宜しくが必要だと感じています。

お願い致します。

しかし，「研修医をはじめとする地方の若手医

理
〃

〃

〃

〃

〃

〃

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〃

〃

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事

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副
理
事
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矢 長 済 峰 6 松 石 古 濱 大 吉 佐 河 立 富 西 稲野 倉 陽 松 橋 本 川 賀 田 塚 田 藤 野 元 田 村 倉裕 穂 英 俊 政 宏 智 和 政 直 建 雄 雅 祐 雄 篤 正士 積 道 夫 見 一 信 美 雄 純 世 一 行 保 二 乃 孝

監

宮
崎
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第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

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ご

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17

拶

さらに本県には，地域医療対策をはじめ，経宮 崎 県 知 事

東国原 英

済・雇用対策，中山間地域対策等の課題が山積夫

していることから，大変厳しい財政状況の中ではありますが，選択と集中の理念のもと，これ謹んで新年のお慶びを申しらの解決にも引き続き全力で取り組んでまいり

上げます。

ます。

宮崎県医師会の皆様には，今後，地方を取り巻く環境は，人口構造の変

平素より県政の推進につきまして温かい御支援，化やグローバル化，資源・環境問題，地方分権御協力を賜り，心から感謝申し上げます。

の進展等により大きく変化していくものと思わ

昨年は，本県で10年ぶりに口蹄疫が発生し，れます。

畜産や関連産業など本県のあらゆる分野に甚大

このような時代にあって，個性と存在感のあな被害を及ぼしました。
あらためて，被害に遭われた皆様に対し心かる宮崎を実現するために，県では，20年後の将らお見舞い申し上げますとともに，県医師会の来を見据え，各種施策に戦略的に取り組むため皆様方には，義援金をはじめ，多くの温かい励の新たな総合計画の策定を進めております。
県としましても，引き続き，県民の皆様に参ましや御支援をいただき，心から感謝申し上げ

画いただきながら，医療提供体制の充実をはじます。
県としましては，引き続き畜産経営の再開支め，各種施策に全力で取り組んでまいりますの援，地域経済の復興等に全力で取り組んでまいで，一層の御理解と御協力をお願い申し上げ

りますが，一日も早く本県，そして県民の皆様ます。

が元気と活力を取り戻すためには，一人ひとり

結びに，新しい年が，皆様にとりまして希望の力を結集すること，まさに県民総力戦が求めに満ちた明るい年となりますよう心から御祈念られておりますので，皆様の御理解，御協力を申し上げ，年頭のごあいさつといたします。

お願い申し上げます。

宮
崎
県
医
師
国
民
健
康
保
険
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監
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頭
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1
8 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

衆議院議員（１区）

衆議院議員（２区）

川

江

村 秀三郎

新年あけましておめでとうございます。謹んでお慶びを申し上げます。昨年７月の参議院議員選挙は，民主党にとり厳しい結果となりました。また，その後の国会・党運営でも，会員の先生方に，ご心配をお掛けしていることを，まずお詫び申し上げます。
さて，菅内閣の政策の一つに社会保障の問題があり，まさに 強い社会保障 を構築するため全力を挙げているところです。こうした中，医療関係者が懸念されていた，事業税における社会保険診療報酬に係る実質的非課税措置及び医療法人に対する軽減税率の問題は，平成22年度の議論を踏まえながら，地域医療を確保するための必要な措置については，今年１年，真摯に議論して結論を得ることになりました。
また，昨年末，平成22年度厚生労働省補正予算が成立し，特に医療分野では，都道府県を単位とした高度・専門医療・救急医療等の整備・充実といった地域医療の再生と医療機関等の機
能強化：2
,599
億円，新型インフルエンザ対策な
どの疾病対策の推進：1,200
億円，現行高齢者医療制度の負担軽減措置の継続：2,
807
億円などに
対応できるようになりました。以上，一部報告させていただきます。
しかしながら，医療・介護・年金など社会保障の充実は喫緊の課題であります。民主党は，
基本スローガンとして 国民の生活が第一 を掲げていますが，これは，国民の生活に身近であり，敏感な問題でもあります。まさに，安心・安全な生活を確保するためにも，具体的な医療政策として，「国民皆保険制度を堅持」，「患者の自己負担の軽減」，「混合診療のような市場原理の医療への導入反対」，「勤務医・女性医師の就業環境の整備」などの必要性を改めて強調して参ります。
是非，今年も，先生方と一緒に県民のために頑張っていきたいと思っております。
最後に，貴会の日頃の積極的な活動を支援するとともに，益々のご発展，会員のご多幸をご祈念申し上げ，年頭のご挨拶とさせていただき
ます。

藤

拓

新年明けましておめでとうございます。先生方におかれましては，ご健勝にて新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。また，日頃より暖かいご支援を賜り厚く御礼申し上げますとともに，県民の皆様の健康の増進と地域医療の確立のため，ご尽力頂いておりますことに敬意と感謝を申し上げます。
さて，我が国の医療制度は，国民皆保険制度の下，種々の制度の創設・拡充を行った結果，
世界最高の平均寿命を達成することができました。
しかし，その一方で昨年９月に公表された厚生労働省の調査で，医師不足が顕著であることが浮き彫りになりました。自民党政権時代から，
医学部定員の増員や臨床研修制度で都道府県ごとに募集定員の上限を設定するなどの対策を講じてまいりましたが，効果が上がっておらずお恥ずかしい限りです。昨年，長野県の佐久総合病院を視察した際，「医師数が足りないという基本認識を持った上で，増員や適正配置を政策的に考える必要がある」と助言を頂きました。今後
このことを踏まえた上で，関係機関とも協議をして対策を講じてまいります。
ところで，昨年来話題の T PP（環太平洋経済連
携協定）を批准して農産物の関税が撤廃されれば，日本の農林水産業は壊滅的な大打撃を受けます。
また，関税以外でも「人の移動」や「労働」を含む
2
4の作業部会が立ち上げられ，議論が進められております。仮に医療分野において，日本の国家資格を持たない外国人医師が，日本で診療行為を行うことを認めてしまえば，果たして現在の質の高い医療の確保ができるのか不安を感じます。
これ以外にも山積する諸問題がございますが，先生方のご指導を頂きながら，医療をはじめ社
会保障制度全般について，今の制度の合理的な側面と問題点を冷静に見極め，将来にわたって
安定的な制度となるよう，努力してまいります
ので引き続きよろしくお願い申し上げます。
結びに，貴会の益々のご発展と先生方のご健
勝を心から祈念申し上げます。

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

衆議院議員
（九州ブロック）

衆議院議員（３区）

古

川

禎

1
9

道 休

久

誠一郎

新年明けましておめでとう

平成23
年明けましておめでございます。宮崎県医師会のとうございます。宮崎県医師先生方におかれましては，ご会の先生方におかれましては，健勝にて新年をお迎えのこととお慶び申し上げ

どのようなお気持ちで昨年を振り返り，また明ます。先生方には平素より温かいご指導を賜り，け行く新年をお迎えになっているでしょうか。

心から感謝申し上げますと共に，県民の皆様の

平成22
年は宮崎県にとっては非常に辛く悲し

生命・健康を守るため，日々第一線でご尽力されておりますことに深く敬意と謝意を表します。
さて，超高齢社会を迎える我が国にあって，国民の医療へのニーズが多様化する中，医療機関の連携を強化し，身近で安心して受けられる医療を提供することが求められております。しかしながら医師数の不足や偏在などによる医師い経験をした年でもありました。４月20日都農町で感染が確認された口蹄疫は８月27日に終息宣言が出されるまでに，児湯地区を中心にワクチン投与も含め29万頭弱の牛や豚が殺処分され畜産宮崎の屋台骨を揺るがすほどの大きな爪痕を県全体に残しました。
「口蹄疫は国を滅ぼす」の過重労働は依然として解消されておりません。

と言われていますが，まさにその怖さを実感す

危機的状況にある地域医療の再生に向けて，適るに至りました。長年家族同様に大事に育てた

正な医師数を確保して医師不足・医師の偏在の家畜の命を奪われた畜産農家の皆様の胸の内を解消を図ることは急務であり，そのための地域

思うと本当に心が痛みます。しかし，県内は勿の医療を担う病院・診療所の経営基盤の安定化・

論県外の皆様から届けられた暖かい御支援や励

健全化は最重要課題であります。

ましにより，今，現地では牛や豚の再導入が始

また，現政権では，後期高齢者医療制度に代わる新制度について議論されております。そのまり，畜産農家にも少しずつ笑顔が戻り始めています。

中で，高齢者の窓口負担や現役世代の保険料を

口蹄疫では産業獣医師不足が顕著になりまし引き上げる方向で議論が進んでおり，将来の医たが，慢性的な医師不足など地域医療の危機的療制度をはじめ社会保障に対する国民の不安感が高まっております。
社会保障制度は国民生活の基盤となるものであり，結論を急ぐのではなく，世界に誇る国民皆保険制度のもと，財源に負担のあり方など十分な議論を行い，社会保障制度の全体像を明確にし，国民の皆様が納得いただけるものにすべな状況は依然として続いています。状況を改善する為に診療報酬の引き上げ等も行いました。
また，適切かつ効率的な医療体制提供の為の制
度の改革も現在検討中です。現場の状況を踏まえ安心・安全な医療制度を確立し，先生方を始めその制度を担われている皆様にも安心して病きと考えております。今後とも，先生方の経営

院経営が出来，医療活動に専念して頂けるよう

基盤や医療環境を整え，医療制度の充実のためな環境整備に全力を尽くして参る所存でありに全力で取組んでまいります。

ます。

終わりに，県医師会の益々のご発展と先生方最後になりましたが，県医師会の一層の御発のご健勝とご活躍をお祈り申し上げ，新年のご展と会員先生方のご多幸をお祈りし新年の挨拶

挨拶とさせていただきます。

とさせて頂きます。

2
0 平成23年１月

日

州

参議院議員

松

下

医

事

第7
37
号

参議院議員

新

平

新年明けましておめでとうございます。
県医師会の先生方におかれましては，新春の健やかなる
輝かしい年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
旧年中は，先生方からの温かいご指導を賜り，心より感謝申し上げますとともに，日頃から，県民の健康維持と地域医療の推進，ならびに福祉の向上に日々ご尽力頂いていることに深い感
謝と敬意を表します。
さて，昨年末に閣議決定された
「平成2
3
年度税
制改正大綱」では「事業税における社会保険診療報酬に係る実質的非課税措置及び医療法人に対する軽減税率については，平成22年度の議論を踏まえつつ，地域医療を確保するために必要な措置について，来年１年間真摯に議論し，結論を得ます」とし，一昨年に引き続き，再度，継続した上で本年検討することとされました。これは，先生方から強く要望されている事項でもあり，ご要望に沿えるよう，しっかりと見定めて参ります。
また，近年，財政状況の危機的な悪化により，社会保障をはじめ，あらゆる面で支障をきたしております。急速に進む少子高齢化の中，もはや借金頼みは限界にきており，財政の対応力を回復するには，消費税を含む税制抜本改革を断行する以外にこの局面を乗り越えることはできないと認識しております。その中で，消費税については，基礎年金の国庫負担割合の２分の１への引き上げに要する費用を賄うとともに，これからも増加が見込まれる年金，医療及び介護の社会保障給付と少子化対策の費用に全額を充てることを予算・決算において明確にした上で，経済成長戦略とムダ削減の不断の努力を行いつ
つ，消費税の税率を上げる必要があると考えております。
私は，昨年の参院選において２期目の当選を果たしました。先生方の大きなご期待に応える
べく，現在，地方行政の要である総務委員会の自民党筆頭理事，参院では自民党副幹事長の要職を頂きました。また，医療分野におきましても，これまで，先生方からご指導いただいて参りましたが，さらに環境整備に取組み，ネジレ
国会の主戦場である参院において役割を果たして参ります。
最後に，県医師会の今後益々のご発展と先生方の一層のご健勝，ご活躍をお祈り申し上げ，
新年のご挨拶とさせて頂きます。

外

山

斎

新年明けましておめでとうございます。
宮崎県医師会の先生方におかれましては，ご健勝にて新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
日頃より温かいご指導・ご支援を賜り，心から御礼申し上げますとともに，県民の健康および福祉の向上，ならびに地域医療体制の確保と推進に日夜ご尽力いただいていることに，深く敬意を表し感謝を申し上げます。
さて，昨年の診療報酬改定では，救急，産科，
小児科，外科等の医療の再建や病院勤務医の負担軽減といった重点課題に対応し，急性期入院
医療に重点的に配分を行う中で，＋0.1
9％と小幅ではありますが10年ぶりのネットプラス改定となりました。これは，相次ぐゼロ・マイナス
改定により疲弊した地域医療を再建するための第一歩であると捉えています。
本年秋から検討が行われる次期平成24
年度改定では，診療報酬と介護報酬の同時改定となることから，医療と介護全般にわたる役割分担・連携強化を含めた抜本的な見直しが必要となりますので，双方の現場に携わる宮崎県医師会の先生方のご指導をいただきながら，更に地域医療の再建に資するようなプラス改定となるよう求めてまいります。
また，平成23
年度は高齢者医療制度の見直しと介護保険法等の改正が行われる予定です。医療・介護という，国民生活の安心と安全の確保に直結する重要な課題であり，大きな節目の年となります。まず，高齢者が住み慣れた地域で自らの希望に応じて医療や介護を受けることができる体制を作ることが最優先課題であり，同時に医療・介護・生活支援など多用なサービスの提供体制の構築なども急務であります。国民皆保険制度を維持しつつ誰にとっても公平となる医療保険のあり方や，介護における適正な負担と給付のあり方などについて，医療・介護の在るべき姿を将来にわたって見据えた上で，国民全体が納得できるような制度改革となるよう力を尽くしてまいります。
最後に，宮崎県医師会の益々のご発展と先生方のより一層のご多幸とご活躍をお祈り申し上げ，新年のご挨拶とさせていただきます。

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州

医

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平成2
3年１月

2
1

お知らせ

平成22年度日本医師会認定医療秘書養成制度
卒業生求職のお願い！
宮崎県医師会では18
年度より，日本医師会認定医療秘書の養成を下記３教育機関に委託しており，
平成23
年３月に４回目の卒業生が誕生いたします。全日制の２年課程で医学基礎教科・秘書専門教科
として看護師養成課程に近いレベルの教育をされており，専門的な医療事務に必要な知識，最新の情報処理技能などの資格を備えるとともに，「誠実さ」「思いやり」など，医療機関の今日的な使命を自覚し，それにふさわしい対応ができる人間形成にも力を入れています。
是非，日医認定医療秘書の学生の方々を貴医療機関にご採用いただきますようご案内いたします。
求職希望，またお問い合わせ等につきましては，直接下記の加盟養成校担当者へご連絡いただきま
すよう，よろしくお願いいたします。

宮崎学園短期大学

宮崎医療管理専門学校

都城コアカレッジ

（宮崎市）

（宮崎市）

（都城市）

就職希望者16名

就職希望者17名

就職希望者14名（女16名）（男２名，女15名）（男２名，女12名）

連絡先：℡0985‑85‑01
46

連絡先：℡0985
‑86
‑227
1

連絡先：℡09
86‑
38
‑4
811

宮崎市清武町加納1415

宮崎市田野町甲1556‑1

都城市吉尾町77‑８

担当：佐土原
谷口

敦
和子

担当：福元

進

担当：谷上

智子

中山さおり
原口桂一郎

2
2 平成23年１月

日

新

州

医

事

春

随

想

第7
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号

（その１）

新春の随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきます。
ようです。他県に馬鹿にされる歴史は繰り返し

日向の夜明けたくないですが，東国原知事が宮崎県にもたらやま

宮崎市

山村内科 山

むら

村

よし

善

のり

教

したものは知名度以外には何だったのか，今からしっかり検証し，他県に劣らぬより良い宮崎

在りし日に

君や知る

東征漏れと

問われての

県にならなければ，私たちの末裔は，今後とも悔しさ胸に

今日も励みつ私が大学生の時に味わった屈辱を味わわされる

東征漏れか

日向の地

神武の御代を
宮崎で八紘一宇

肥後にて学びところで，宮崎には『平和台』と呼ばれ，平和の象徴のようなイメージを持っているモニュメ

願いしか忘じがたきはことでしょう。

大戦の跡

ントがありますが，これは，三又たかし氏の著

これらは４年前の知事選の結果を確認してま書『ある塔の物語；甦る日名子実三の世界』によもなく詠んだ狂歌です。私が熊本大学医学部５

ると，正しくは『八紘之基柱；あめつちのもとは

年生の時，脳外科の臨床講義中に教授から宮崎しら』といって，紀元二千六百年記念事業として県出身者は挙手するよう促され，たまたま同学

昭和15年に建設され，10銭紙幣や記念切手に印

年に一人しか居なかった私に，「君は『とうせい

刷されて全国で使用されてもおり，太平洋戦争

もれ』という言葉を知っているか？」と問われまで敗戦を迎えるまでは『八紘一宇』と掲げられた

したが，歴史に疎い私は「わかりません」と答え銘板から『八紘台』と呼ばれていましたが，敗戦ました。

により『八紘一宇』や『武人像』が撤去されたり復漢字で書くと『東征漏れ』であり，ご存知の方元されたりした経緯もあり，その歴史的意味にもいらっしゃるかと思いますが，宮崎県人を馬ついても忘れてはならないと思っています。

鹿にした言葉です。神武天皇が東方征伐に向か

昨年は，口蹄疫という宮崎県民にとって忘れう際に，知力・体力・器量が良い人間は皆連れることのできない，おぞましく不幸な疾病の蔓て行ったので，その選抜に漏れた残りの人間の延でも有名になってしまいました。

集団が宮崎県人だという説明をされました。宮

この文章が掲載される頃には新しい知事が誕

崎県にはその後，平家の落人をはじめ，全国各生していると思いますが，今年が，天孫降臨の地から植民地として移住してきており，現在は地と言われ，天皇の御陵がある西都市を奥座敷

神武天皇の時代とはかなり異なる遺伝子の集合とする本県の新しく輝ける夜明けの年となるよ

体なのでしょうが，今でも悪態をつく人はいる

う願っています。

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平成2
3年１月

2
3

大切なことはいうまでもありません。とくに今今年は後期高齢者
たて

宮崎市

立

回は，脚力のある人が良い場所から素晴らしい
やま

山

ひろ

浩

みち

道

光景を身近に感じることができるようになっていて，私も幸いなことに，ツアーグループの若また新しい年がやってきました。今年は私も後期高齢者という世代に仲間入りします。このい皆さんにご迷惑をかけることなく楽しい旅行をすることができました。

名称もそろそろ改変されるように聞いてはいま

もうひとつ，私のボウリングの成績です。昨

すが，まだ，少なくとも私たち同年生れには使年のリーグ戦の中で，ハイゲーム：275
点，ハイ

われるようです。

４ゲーム：83
7
点と自己記録を更新することがで先日，「講習予備検査（認知機能検査）及び高齢きました。この歳で自己記録更新は難しいとこ

者講習通知書」
なるものが宮崎県公安委員会からろですが，マイペースの練習を続けながら，新送られてきました。話には聞いていましたのでしい記録にチャレンジしていく楽しみが増えま

覚悟はしていましたが，とうとう来たか…と，した。

いささか寂しい気持です。一方，1953年，高校それに引き替えゴルフの成績は下り坂のまま３年の時運転免許を手に入れてから今まで大きです。昔のレベルとまでは届かなくても，せめ

な事故もなく無事に過ごしてきましたので，自て仲間に迷惑をかけない程度になりたいと考え

分を信じながら，期限ぎりぎりに検査・講習をています。

受けるつもりにしていますが，他人に言わせると，こういったたぐいのドライバーが最も危な

今年も，医療費のかからない健康な後期高齢者でありたいものです。

いのだそうです。同級生では，運転免許を返還した者もいます。また，運転免許を継続していても，こちらから便乗をお断りしたいような運転技術の者もいます。私の運転技術も「知らぬは当人ばかり…」といった状態なのかもしれません。
ところで，昨年の新春随想に「階段降りの健康法」などと勝手なことを書きましたが，その成果を少し報告しておきましょう。
昨年の外国旅行は５月の連休を利用してトルコに出かけました。ご存知のとおり，トルコでは，「エフェソス」「アスクレピオン」「トロイ」…など，古い遺跡が沢山あり，また，
「カッパド
キア」
「洞窟ホテル」「パムッカレ」…など不思議な美しい地形を観たり，中に入ったりします。
観光を充分に楽しむには，しっかりした脚力がカット

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4 平成23年１月

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今では感染の心配があるというので，どこの病痛くない注射なら…
宮崎市 たにぐちレディース
クリニック

たに

ぐち

院でも注射器もディスポになり，使い捨てが当じろう

谷 口 二 郎たり前になってきた。
さて，最近日本では「痛くない注射」というの外来でお母さんを診察しようと，私が机の前が実際使われているという。その針は先端の穴に座ると，一緒に来た小さい子供がお母さんにの直径が0.08㎜，外径0.
2㎜，根元の穴の直径

しがみつく。ちょっとでも私と目が合えば目を0.25㎜という考えられない細さで，とても簡単

そらし，お母さんの顔を見る。体や頭に触れよには作れない小ささである。開発に３年もの年

うものなら，身を縮めて逃れようとする。それ月を要したが，20
05年７月にようやく発売には私の白衣が怖いのだ。白衣を見ただけでパブこぎつけた。「蚊の針」のような注射針の完成でロフの条件反射，つまり白衣→医者→注射→痛ある。

いという構図が出来ているらしい。

それは糖尿病患者のインスリン注射の為に作

しかもお母さんの中には，ちょっとでも子供られたものだ。糖尿病の方は自分でインスリンが泣くと「お医者さんに注射してもらいますよ。

の注射を１日４〜６回打つ。その度に痛い思いだから泣くのをやめなさい。それともやっぱりをしなくてはならない。だが刺したのが分から

注射してもらおうかな」と脅かすものだから，余ない様な針だったら苦痛がないので，インスリ

計に泣く。白衣→医者→注射→痛い→泣くといン注射も苦にならない。糖尿病は大人だけでなう循環図式が出来上がる。もし注射というもの

く子供にも発症する。だから特に子供達は大喜がなければ，小さな子供達も泣かずに済むのだ

びする。

が…。

もし，注射器から針がなくなったら，病人の注射器の歴史というのはまだ日が浅い。1852

苦痛も不安もかなり軽減するだろう。医者の私年フランスの医者シャルル・プラバーズによっでさえ，患者の採血の指示は平気で出すのに，て注射器は発明された。我が国では1865年から

自分の血をとられるのは嫌だ。大きな針が自分使われているというから，まだ150
年位しか経っに向って突き出されるだけで，身ぶるいしてしていない。

まう。注射器の針がなくなって，小さな子供達

私が医者になった30
年位前までは針は使い捨てではなく，一回一回熱湯煮沸して再利用してから好かれる医者になってみたい。それが私の永遠の夢だ。

いた。そして何回かすると針の切れ味が悪くなるので砥石で研く。外来が終るとみんなで研く。
その研き方が上手い人はみんなから尊敬されていた。
注射器のピストンの部分もプラスティックではなくガラスの筒であった。これもよく血液を洗い落とし，そして煮沸して再利用していた。

カット

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事

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2
5

ろいろとやった。この身につけた勤労精神こそ

あゝ紅の血は燃ゆる
延岡市 ほうしやま
子どもクリニック

ほう し やま宝 珠山

私の心の財産となった。学徒動員解散式で表彰
ひろし

弘

状
（努力賞）をいただいた。その時涙がとめどもなく流れた。この涙こそ２年間のストレスを消

花も蕾も若桜 五尺の命ひっさげて 国の大事に殉ずるは

我ら学徒の面目ぞ

あゝ紅の血

し去ってくれた。 お前の歩んだ道は何か？ と問われれば，常に「一生懸命」ですと答えている。

は燃ゆる
私の学徒動員時代のこの歌こそ私にとって青春の歌であった。私事でどうかと思うが，単なる思い出の歌でなく，語るも涙の物語がある。
２歳の時左下肢不全麻痺の病気にかかり不自
由な幼年，青春時代を過ごした。太平洋戦終りも近い昭和19
年３月，小学６年生の私は，旧制中学校の受験を迎えた。その時 学徒動員がだめだろう

軍事鍛錬がだめだろう と当時中学校の配属将校がダメだと云って，問答無用で不合格になり，泣く泣く高等小学校へ進学した。し初めての入院

かし高等小学校は学徒動員だった。それが出来

都城市

の

野田医院

だ

野 田

しゅん

俊

いち

一

ないと云って不合格になった私が，何で動員に参加しなければならないかと思った。ここが運今年の抱負を書きたいところですが，今まだ命の分かれ目であった気がする。組主任の先生

1
2月の中旬ですので，昨年経験した事を書きたが励ましてくれた言葉を思い出す。 つらかろう

いと思います。昨年10月３日の日曜日，10歳にが堪えがたきをたえて１〜２年間，「勤労精神」

なる次男の運動会の日でした。昨晩から右下腹を養って来い，君は医学部に行くと云っていた痛があり，内科医である妻からも「虫垂炎ではなね。きっと美しい春が来る。グレてはいかんぞ，いの」と心配されました。念のため C R P を測定

ヤケを起こしてもだめ，勉強は夜出来る。目的

すると高値のため，医師会病院で C T を撮影，憩

に向って進むのだ。大戦はあと２年位なものだ。

室炎と診断，すぐに入院となりました。入院と泣きたいなら大声で泣け と諭してくれた。昭和

言われても，生まれて初めてのことなので頭が20年３月も不合格となったが，戦火は終りに近真っ白になり，携帯電話で考えられる連絡先にづいていた。そしてその年（昭和20年）の８月終電話をしました。明日から，いや今から自院を戦を迎え，翌21
年４月に晴れて旧制中学へ進学

カバーしていただく大学関係の先生への依頼，した。春爛漫と咲き匂う校庭に我が人生最高のスタッフへの連絡，予定していた手術など診療桜があった。思えばこの２年間，稲刈り，麦刈でご迷惑をかける患者さんへの連絡等々，最初り，田植え，坑木運び，そして防空壕掘りといの３時間はパニックでした。個室を用意してい2
6 平成23年１月日

州

ただき入院しました。先生から絶飲絶食ですよ

医

事

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事退院することができました。

と言われましたが，自分で経験すると，４日間本当にありがとうございました。

でしたがその大変さは身にしみました。最初はそして，入院中に看護をしていただいたスタッ

本でも読もうと思いましたが，腹痛もありそん

フ及びその関係の方々への感謝の気持ちです。

な気にもなりませんでした。ほぼ毎日テレビを退院後に診療を再開して，点滴している患者さ見ていました。一日中見ていますと，おもしろんをみると，自分の経験から＜患者さん，このいと思えるのは N H K だけで，その番組のすばら

点滴早く抜きたいだろうな？＞と強く思うようしさを再発見しました。入院中に強く感じたこになりました。2011
年は健康に気をつけながら，とは以下の事です。まず，家族のありがたさでとことこ歩いていこうと思います。今後ともよす。病室で独りぼっちだとやはり家族に会いた

ろしくお願いいたします。

い。特に，何かと気を使ってくれた妻にはとても感謝しています。次に普段私を支えてくれている方々が，全てを取り仕切っていただき，無

卒
業
後
初
め
そ て
の 会
過 ふ
ぎ 友
来 幾
し 人
を も
聞
く
は
楽
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き

城
内
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医
学
君 部
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当 に
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ら 同
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友
会
に

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内
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医
学
過 部
ご 寮
し に
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友 四
ら 年
と 間
語
り
て
尽
き
ず

級
友
の
六
十
飲 余
む 人
は と
楽 久
し 々
き に
妻
ら
も
共
に

卒
業
後
五
十
名 年
前 に
を て
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っ 友
さ の
に
思
い
出
だ
せ
ず

延
岡
市
藤
本
内
科
小
児
科
医
院

藤ふ
じ
本も
と
孝こ
う
一い
ち

続
卒
後
五
十
年
級
友
会

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州

事

平成2
3年１月

2
7

るといった施策を検討しているようですが，速新春によせて効性は期待できないでしょう。

−我が国の医師養成を思う
こ

宮崎市

医

小池レディス
小
クリニック

いけ

池

ひろ

弘

そこで，諸外国にならって自由選択制をなくゆき幸し，選択する診療科を定員制にしてはどうでしょう。ただし，10年後には転科できる，などの選

新年明けましておめでとうございます。

択権を与えます。どうしても希望する科に入り医療界は，今年もさまざまな問題を抱えたま

たければ，試験で頑張ればいいのです。今まで

ま，新しい年を迎えました。
我が国の医師不足を危惧して，医科大学の新設を求める声があります。あるいは，ここ数年のように，やみくもに医師数だけ増やしても，診療科によっては，いっこうに医師不足の解決にはならないでしょう。

ですでに医学部の定員を1,200名増やしているの戦国時代に，各地の戦国武将の顧問医をしてで，これは定員100名の医学校を12校新設したこいた曲直瀬道三は，日本医道中興の祖と評されとになるから必要ないという声もあります。医ていますが，我が国に初めての医師養成所 啓迪

学生を増やせばそれに見合う教官が必要です。

院 を設立して医師の養成に努めました。医師の今でも大学の教官は不足していますので，当然資質を重んじて，免許状では門下生をあえて医

市中病院の中堅医師が教官として大学に呼び帰師とはいわず 医工 と呼んでいたといいます。

されることになるでしょう。またしても医療崩

医術の専門的知識を修得しただけでは，医の道壊の元凶を作ってしまいます。

を極めた 医師 と同等には認め難かったのでしょまな せ

過去30年の我が国の医師養成の過程をみますう。当時から，良医養成には苦労していたことと，医科大学新設→定員削減→定員増加と目まがわかります。まことに示唆に富む言葉です。

ぐるしく変化しており，まさに「ビジョンなき医師養成」の感がします。
自分の医学部卒業時の頃を思い出してみますと，我々が選択したのは好きな科であり，先輩から誘われた科であり，家業を継ぐための科などでした。しかし，最近の医学部卒業生は，きつい・汚い・危険のいわゆる３Ｋの診療科には行きたがりません。診療科のバランスが崩れて当然です。かくして産婦人科・小児科・外科・救急科などは絶滅危惧種と揶揄されるようになる訳です。このような診療科の偏在は，医師不足の大きな一因です。
国は診療科の偏在を解消するために，特定の診療科の医師の待遇改善策や，診療報酬を上げカット

2
8 平成23年１月

日

州

医

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やん」
と断っていたはずです。こうして恥ずかし

年女になって
宮崎市

い文章を見られても大丈夫なくらい神経が図太
たかさき古賀駅前クリニック 6

c

こ

るみ子

くなったこともいいことなのかなと思います。
こう書き出すといいことばかりです。という原稿依頼がきて初めて今年が兎年ということに気がつきました。「ええっそんな年なの」完全

わけで今年もどんどんいいことが起こるような気がしている私です。

に自分の年を忘れていました。
年を重ねるといろんなことが起こります。良いこと，悪いこと。都合の悪いことは日々感じているのでありがたいなあと思うことを考えてみました。
まず①朝早く目が覚めるようになりました。
寝坊して遅刻する若い先生をみると羨ましいな
あとさえ思います。電話の音にも気がつかない
くらいぐっすり寝てみたいです（けっしていやみ

ボンタンの苗木

じゃありません。Ｔ先生）。②たくさんの物事を都城市

こ

小牧病院 小

まき

牧

いち

一

まろ

麿

同時にできなくなったので予定を詰め込まなくなりました。一日一個です。頭のメモがあてにならないのできちんとメモもとる様になりました。うーん，随分几帳面になったような気がします。③お酒が弱くなりました。次の日を忘れて飲みたくても飲めなくなりました。くだをまいて人に迷惑かけないし，仕事はばっちりできるし，家計にもやさしくていいですね。④自分の失敗が増えるので人の失敗を追及できなくなりました。これを周囲はやさしくなったと勘違いしてくれます。⑤前回の兎年に長男を出産して感動屋になりました。数年泣かない年があったので泣いてすっきりするという技を覚えました（夫婦げんかの時に使えます）。そして映画館

平成21
年３月の休日に植木市に出かけて，ボで泣いてるおばちゃんをみても共感できるようンタンの苗木を１本買った。自宅に帰り，どこになりました。こうやって考えてみると良いこに植えようかとまよった挙句に，一先ず鉢に植とばかりです。

えた。毎日水をかけていた所，４月になり新し

そしてこの原稿も若い時だったら「年がばれるい芽が４〜５か所に出てきた。その後，５，６，

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日

州

医

事

平成2
3年１月

2
9

７月と新しい枝も大きく成長して，このままの鉢植ではコントロールできないのではと思い，

新春随想

平成21
年11
月に鉢から，庭の一角に植え替えた。

西都市

まつ

三財病院

松

もと

本

ひで

英

ひろ

裕

12月が過ぎ，平成22年１月〜２月の寒い時期のあと，３月になると小さな新芽が出ていること

新年を迎えると，新たなスタートラインに立に気付いた。４月初旬には新芽の先端に花芽らてたような気持ちになる。そして，私がスター

しきふくらみがあるようにみえたため，あわてトラインに立った気持ちになる時はいつも，医て肥料（油かす）を施し，水を散布した。毎日見師としてのスタートラインに立つ時でもある。

ていると，その花芽は次第に大きくふくらみ，時間をかけて医師になった私は，医師になる

つぼみであることが明らかとなった。５月の連ということに対し考える時間が十二分にあった。

休のころには４〜５個，大きな花が開いた。５

私が医師になった頃の医師の理想像は，何十年月末になると花のあとに小さな実がついていたも経った現在でも，何ら変わっていない。

が，おそらく落ちるだろうと予想していた所，成長していないようでもあるが，そうではな

２個だけがだんだんと成長し始めて７月初旬にいと思っている。今なお同じ理想を持ち続けては直径５ cm 位の大きさに育った。この頃より，いるのは，越えられない壁を理想としているか

今年（平成22年）の夏は厳しい暑さの日が続いたらだ。

ため，毎日水を散布して２個のボンタンの成長「患者の立場に立つ」

を見守るのが日課のようになった。平成22年10

当たり前のことだが，遂行し難い事柄でもあ月には直径18
cm と16cm の大きさにまで成長して，る。立場性は，絶対に越えられないからだ。しボンタンらしくなっている。

かし，遂行し難くも当たり前の理想を持ち続け苗木を買う時，何年で実がなるのかと訊ねた

ることは，医者としてとても誇らしいことだと

所，植木屋の主人は「普通，苗を植えてから，３〜思う。患者の立場に立ってこそ，患者が求める４年でしょうね」との話であった。今回のボンタ

理想の医師像に近づくことができるのだから。

ンの苗木は植えて２年目に結実したことになり，「医師の理想像」と「理想の医師像」は，かけ離予想よりも早く実がなったことになる。その理れている。ある研究所がリサーチした「医療消費

由としては苗木がよかったのか，オーナーの手者と医師とのコミュニケーションについて」の調入れがよかったのか，その両方であるような気査結果でもそれは明らかである。現在の医療不がする。

信，医療崩壊の影には，医師と患者の意識の乖離が進んできたことも原因のひとつとしてあげられていた。
医師の深い知識と高度な技術はもちろん必要
且つ重要なことだ。だが，それを提供する相手が患者である以上，私達は常に，患者とのコミュ
ニケーションが全てのベースにあるのだという

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基本的なところに立ち返り，再確認する必要がえる。しかし，最近では蕎麦屋によっては，毎ある。それがなければ，患者の立場に立つこと年これに近い状態で味わえるようになってきてなどできないということを頭においておかなけいる。
このおいしいそばを，自分でも打てて，味わ

ればならない。
患者も，医師も日々進化している。感度が上いたいと思い，10年前からそば打ちの練習を始がれば上がるほど，立場性は越えられない壁とめた。すばらしい師に出会い，そしてたくさんなる。しかし，越えられないものを越えようとの方に食べていただいたお陰で，どうにか自分する矛盾した取り組みこそが臨床だと思う。越で打てるようになった。しかし，打ち終えるま

えようとしても越えられないという体験を繰りでの間，集中しないとうまく打てない。何もか返し，より理想に近づくのだ。

も忘れる。何かの中に引き込まれる。特に水まそれが，患者ともっとコミュニケーションをわしの時には，浄化されるような不思議な感覚とりたいという強い欲求になり，両者の乖離をさえ覚える。そして毎回打つたびに色々な反省解消するのではないかと思っている。限られたをし，次にもっとうまく打とうと思う。これを時間であっても，そのことに力を尽くすことで，くり返す。まさに，そば打ちは永遠の未完成か

医師としても人間としても成熟していくのだともしれない。
さて，もりそばの味わい方がおもしろい。４思う。
今年も又，スタートラインに立った。初心をつの味わいがある。まず最初に，そばだけを味忘れず，常に新鮮な気持ちで臨床に臨もうと，わう，汁につけずに。次に，汁につけて味わう。

意気揚々とした気持ちにならずにはいられない。

更に，汁に ねぎ をいれて，その汁で味わう。
最後に だいこんおろし をねぎに加えて入れて，その汁で味わう。１枚のもりそばだが，４つの味を楽しめる。それぞれに味わいがあり，どれもおいしい。
最後になるが，そば打ちには４つの感謝があると思う。１人前のそばを打つことはあまりしない。食べてもらえる人がいないと打てない。
つまり，そば打ちをさせてもらえる感謝。食べてもらえる感謝。人の輪が広がる感謝。そして

蕎麦打ち

結果として，達成感みたいな充実感をいただけ
かね

美郷町国民健康保険
美郷町 西郷病院
金

まる

丸

よし

吉

まさ

昌

る感謝。以上の４つだ。たかがそば打ちかもしれないが，されどそば打ち。奥深さと感謝の念

そばは，昔から４立てがうまいといわれている。採れたて，挽きたて，打ち立て，茹で立ての４立てだ。これを毎年，新そばの時期に味わを感じずにはいられない。感謝，感謝，感謝，
感謝…。

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3年１月

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1

た跡のようだった」

事実はドラマよりも奇なり
たま宮崎市

たまり内科 玉

り

利

ゆう

裕

勤務先での彼はスタッフや患者の評判も上々
いち

一で，失踪前日まで変わった様子は何もなかった。
それが突然姿を消し，事件後も１か月以上偽名「リチャード・キンブル。職業，医師。正しかめしを使って各地を転々としていたのだ。取り調べるべき正義も時として盲いることがある。彼はでは旅館に行ったことさえ否認し続けたという。

身に覚えのない妻殺しの罪で死刑を宣告され，福岡地検は彼を不起訴処分とし，鑑定入院を護送の途中辛くも脱走した。彼は逃げる。執拗命じた。おそらく診断は『解離性遁走』になるだなジェラード警部の追跡をかわしながら。現在

ろう。が，血痕は？殺害の動機は？いったい彼を，今夜を，そして明日を生きるために」に何が起きたのだろうか。

1
963年（私が生まれた年）に始まったドラマ『逃亡者』の日本版ナレーションである。後にハリソン・フォード主演で映画化もされたが，このドラマが実話を元にしていたことは案外知られて

カット

いない。
1
954
年，クリーブランド在住のエリート医師の妻が寝室で撲殺された。医師は侵入者に殴られ気絶していたと主張したが，逮捕され終身刑の判決を受ける。しかし12年後，再審が認めら

私の趣味

れ逆転無罪を勝ち取った。詳細は「殺人博物館」

宮崎市

いし

上田脳神経外科 石

かわ

川

かず

和

ひこ

彦

「サム・シェパード事件」
で検索すると読めるが，ドラマ以上に数奇なストーリーなのだ。
そして日本でも昨年，エリート医師による不可解極まりない事件が起こっている。

今から15年程前になりますが，私が愛媛県の某病院にいた時，M R さんより，「先生も囲碁を始めませんか。前任の先生は，ここで囲碁を覚

平成22
年５月28
日，大牟田市の旅館で女将（79）

えられ，２段ぐらいになりましたよ」と，そのが絞殺された。１か月半後に逮捕されたのは，言葉に誘われるまま，なんとなく囲碁を始めま

仙台医療センター心臓外科の研修医だった26歳

した。

の男性。

それからは M R さんに囲碁を教えてもらうの

彼は事件前に勤務先から失踪していた。５月ですが，最初の頃は９目置いてもなかなか勝て

12日の朝，病院職員が彼の部屋を訪ねると，そず，M R さんに，
「少しは手加減というものが，こに異様な光景が広がっていたのだ。

ないのかいな」と言うと，M Rさんいわく，「そん「鍵は開いていて玄関には大きな血だまり。電なことしたら，先生に失礼です。先生が上達し気とテレビがつけっ放しで，ふやけたカップラー

ないのは，頭が固いからです。もっと柔軟な思

メンに携帯電話と財布も放置。まるで拉致され考を持たないと，上達しませんよ」と言われるし3
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まつでした。そうこうしているうちに月日が経
ち，M R さんより，「何とか初段ぐらいになりま

救急医療センターの当直したね」と言われ，ついうれしくなったもので

三股町 一心外科医院 小

こ

まき

牧

ふみ

文

お

雄

した。
その後，転勤となり，実家近くの病院で勤務

都城救急医療センターは毎日夕方７時に開店することになりましたが，親父の唯一の趣味もして翌朝７時まで，まるで不夜城のように煌々

囲碁でしたので，暇をみつけては親父と囲碁バと灯がともり，中では何人もの医師や看護師，トルを繰り広げたものでした。多い時は，夜なコメディカルがきびきびと動き回り，職員は皆

夜な親父と対局し，負けると，お互いむきにな

ていねいで親切だ。夜に病気になったら救急セ

り，もう１回，もう１回と，エンドレスで遊ん

ンターに行けば何時でも診て貰える。運悪く重だものでした。思えば，今まで親子の交流もほ症で手術が必要というときもバックに医師会病

とんどなかったので，この頃が，親とは一番親院があるから安心だ。市民生活を護る安心安全

密になれた時期であったと思います。

の頼もしい砦と言われている。年間１万６〜７

それからしばらくして親父も他界し，身近に千人が受診する。私も昭和60
年に都城市北諸県

対局する人もいなくなりましたので，今は，もっ郡医師会員になってから時々ではあるがセンター

ぱらインターネットのゲームを利用して，囲碁の外科の当直を20数年間勤めてきた。55歳未満をしています。インターネットを利用しての囲の医者は深夜，それ以上65歳までは準夜を担当

碁は手軽にできるのですが，やや礼儀，品位にすることになっている。

欠ける人が多いようです。
今後は，碁会所に通って囲碁を楽しみたいと思っています。

私は医療法人を設立して有床診療所を経営しているが，勤務する医師は私一人であり年間36
5
日自院の万年当直で，何かあれば昔はポケット
ベル，今は携帯で呼び出される。たまに家族総出で外食という時や，ゴルフ練習所でボールをカゴに三箱くらい出して，さあ打つぞというときに電話が鳴ったりする。出発直前の空港待合室や旅行中の車の中で携帯が鳴り，万事休すと電話に耳を当てては胸をなでおろした経験は少カットなくない。早朝の新幹線と飛行機を乗り継いで帰ってきたこともある。ゴルフ中やゴルフ場到
着寸前に電話で呼び返されることもある。
さて有床診療所の診察が終わって，救急セン
ターの当直に行く予定のその日に自院の入院患者さんの容態が俄かに悪くなることがある。まあなんとかなるだろうと高をくくって，患者の

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家族にも事情を説明して当直に出かける。気にに出向いたところ，人集りができており，覗いなって当直室から診療所に電話して患者の容態て驚きました。激しい痙攣で意識のない相方がを聞くが，大丈夫だろうと自分に言い聞かせる

そこにいたのです。

しかない。替わりに行ってくれる医師を頼めば気道確保後，救急車を学生に要請。３分間様いいのだが，探す苦労と気兼ねを考えれば自分子をみましたが呼吸が消失した為，鼻腔を介しで行ったほうがいいと思う。ようやく当直からて人工呼吸が行われ胸骨圧迫を施行。痙攣の為解放されて私が診療所に急ぎ帰ってくるのを待っ開口困難で口対口の人工呼吸が不可能でしたが，ていたかのように件の患者は黄泉の国へと旅立っ

２分程度で自発呼吸が出現。その後再び呼吸がてしまう。この20数年間に救急センター当直中

なくなり，２回目の胸骨圧迫施行。この時 A EDに自院の入院患者の容態悪化で途中帰ったことを持参するよう学生に依頼。再び自発呼吸が消は実際には２〜３回しかないが，すれすれで間失し３度目の胸骨圧迫。６分後に届いた A ED をに合ったり，薄氷を踏むごとく時間を繋いで無別の医師によって作動。放電後，心肺蘇生を継事患者の枕元にたどり着いたことは多い。今年

続し１分30
秒後，強い自発呼吸と頸部に拍動をの初夢は，宮崎県内で卒後研修をうける若い医触知。気道確保を始めてから，17分間の出来事

師がドッと増えて，センターの事務長から「先生，でした。別の医師が救急車に配備されていた輸もうそろそろ当直はヨカですが」といわれること

液剤を点滴静注後，私が気管挿管の為に開口しだろうか？

た時，相方が開眼。三途の川から戻ってきたのでした。その後，相方は経皮的冠動脈形成術を３回施行され，現在元気にテニスをしています。
医師であることを忘れる出来事でした。今回

A ED と 私の経験で思ったことは，①協力して事にあたれ
なが

宮崎市

宮崎大学医学部
地域医療学講座 長

た

田

なお

直

と

人

ば屋外でも救命できる。②相手が知人の場合，心肺蘇生は無心にできない。③ A ED の所在がす

20
04年７月から一般市民が自動体外式除細動

ぐにわかることが大切。という３点でした。い器（A ED ）
を使用できるようになり，いつのまに

くつもの偶然がひとつの必然を作るのだと実感

か BLS，IC LS 等の用語が飛び交う時代になりしました。

ました。20数年前から心肺蘇生に関わってきた
私にとって A ED の使用は感慨深いことでしたが，一方で一般市民が実際に A ED を使うことがあるのだろうかと考えていました。
2008年５月25日，その考えはあっけなく覆されました。テニスコートで A ED を使用する事態
が私に起こったのです。
テニス大会に参加する為，相方のいるコート

今後，A ED による人命救助が進むことを期待します。
これを機に，宮崎県内の A ED 配置地図とアニメで学ぶ A ED の H P を作成しました。
（U R L）http://w w w.pref-hp.nichinan.
m iyazaki.jp /aed
http://w w w.pref-hp.
nichinan.
m iyazaki.jp /aed ̲m ap /index ̲top.
htm

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グが聞こえてきます。お魚くわえた野良猫おい徘徊

かけてを聞いて，私のサザエさん症候群が発症
さか

高鍋町

坂田病院 坂

た

田

もろ

師

さと

隣

し，明日からの６日間頑張らずに行こうと誓いを新たにします。

私は，日曜日の夕方４時頃になると無性に散歩に行きたくなります。その散歩コースも５通
りぐらいあります。以前は，デジタルカメラを携えて約２時間半程高鍋町内をブラブラし，お地蔵さん，神社，古い家屋等を撮影し悦にいっていたものです。しかし近頃は，カメラを構え

雑感
とめ

西都市

とめもり小児科 留

もり

守

けん

健

いち

一

てキョロキョロしながら歩いていると不審人物に見られる様で，特に若い世代の住んでいるア

医師会から新春随想をということで，依頼がパート・マンション付近では，若いご婦人に犯きた。普段からだらけた生活をしている小生に罪者でも見るような目つきで見られ，又女子高

とって，新年だからといって特別な思いがある

生には，性的異常者にでも思われたのか，小走

訳でもなく，ここ数年前から考えていることをりに走り去られる事が暫しありました。その為書いてみます。

近頃は，カメラは携帯しておりません。

青医連活動華やかな時代に卒業し，小児科医

閑話休題。我町をブラリして一番楽しく興味として程々にやってきて，今年で43年，新しい

深いのは，お地蔵さんです。特に高鍋町でも宮知識を得ようとする意欲がなく，旧い知識も思越地区と道具小路地区のお地蔵さんは，色々ない出せなくなり，持病の耳の聴こえも悪くなり，形，表情が個性豊かで非常に面白みを感じます。

諸会合にも出席しづらくなりました。仕事も水

このお地蔵さんの殆どが，高鍋大師の先代の住

曜日を定休日として，ゴルフを優先して生活設職，岩岡老の作品と伺っております。

計を立てるようになれば，当然の如く患者さん

次に興味を注がれるのは，古い家屋です。大も減っていき，ますます仕事は楽になっていく

正時代に建造されたと思われる旅館の跡，又連という，72
歳の年男までにはリタイアしようと合艦隊の最後の司令官で在られた小澤冶三郎の思っている（生あれば）小生にとっては，いい塩生家などです。

梅になってきました。43
年間ヨタヨタと墜落さこの様にして，１週間で唯一の趣味（？）
楽し

せずに飛ばしてきた単発機を，どうやったら患いひと時が過ぎ行き，午後６時頃，称専寺（副住者さん，従業員，医師会また連れ合いに迷惑を職は，児湯医師会会員の栗田先生です）の前に着かけずにソフトランディングさせることが出来

き自動で突かれる鐘楼の鐘の音を聞き（日曜日のるかと考える事が，今の小生の悩みであり，逆午後６時だけでも副住職の栗田先生が突けばもっに仕事をしなくなった自分がどう変化していくと風情があるのにと思いながら！）帰宅の路につか見定めていくことが楽しみ，怖さでもありまきます。家に到着時にサザエさんのテーマソン

す。さてリタイアして何をするかですが，身体

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の動く内に下手の横好きであるゴルフを，同世して提出。合格により昇段する。順調に昇段し，代の仲間の面々と 先がねっちゃかい を合言葉

審査が甘いのではと思っていたが，臨書部門のにワイワイと打ち上げまでやりたいし，足腰に４段から不合格が続出，一課題に２〜４回，半負担がかかるようになり，プレイが出来なくな

年以上もかかったりした。合格作品は希望によ

れば，インドアの他の趣味を見つけようと虫のり軸装，額装にしてもらえる。臨書部門４段のいいことを考えております。その頃は認知障害

作品から練習の励みになればと，県医師会医家が出てくる頃でしょうし，亡き親爺に似て無趣芸術展に出品している。達人，ベテランの先生

味の小生には，せいぜい本を読むくらいでしょ方に混じって，拙い素人の作品を出品するのはう。終りに，小児科専門医制度は，最初の認定

非常に恥ずかしく，恐縮した気持ちである。参医時代から更新を重ねた末端の開業医にとって，加する事に意義があるとの気持ちで何とか続け診療の面で何か益があったのだろうか？とボヤている。臨書部門を終えると練習の課題はなく，キながら，この先 目立たぬように，似合わぬこ

後はご自由にとなった。ここで止めてしまうのとは無理をせず 時代おくれの老兵として，静かは中途半端な気分である。そこで以前，ライオに消え去っていくつもりです。夢あり，希望にンズクラブでご一緒だった市内でも有数の書家溢れた先生方には，新春にはふさわしくない雑の方を師と仰ぎ，手本をいただき練習を再開し文になりました。申し訳ありません。

ている。通信教育では特にアドバイスもなく，

つたな

課題をひたすら模写する事で終了し，自身では上達した実感はない。４年前に脳梗塞を患い，
手指のしびれ，ふるえがあり，書けない時期もあったがどうにか続けてきた。当初の目標の
「毛

私の趣味

筆でさらさら」には程遠く道半ばである。
ひ延岡市

日6胃腸科内科医院 日

だか

6

よし

芳

のり

則

新しい趣味が出来た。年賀状は印刷物を出すのが嫌で30年近く木版画にしている。生来，字は自分でも嫌になるほど下手で，何とかしようと11年前より通信教育で書道を始めた。正に60

開業の日常
の

延岡市

野田医院

だ

野 田

ひろし

寛

の手習いである。漢字とかな部門があるが，「毛筆でさらさら」
を夢見てかなを選んだ。８級から９段まで，それを終えると臨書部門が準初段か開業して，はや22
年，もう還暦？いつの日にか迎えねばならない日。

ら９段までである。練習は診療の合間に診察室開業したての頃，ある先輩から開業して初めの机で，何時でも出来るのが良い。その間は無の10年間は患者が毎年増えてくるが，次の10
年

心とまではいかないが，何とか集中してやって間は横ばいになり，次の10年間は減ってくるといる。与えられた課題を３か月程練習し，清書聞いたことがあります。先輩の話されたことが3
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身に沁みているこの頃です。開業したての頃にた。中学校・高校という多感な時代を一緒に過は年上の患者が多く，まだまだ昭和が残っておごした仲間が40年ぶりに会ったわけです。会場

り，若造ですが先生は先生と礼節を重んじてく

では学生時代に日本中を沸かしたビートルズのれました。職員も若く，自分の身体も充実して曲が流れており，いやがおうにも悪ガキであっいました。延岡市では初めての糖尿病を主体にた学生時代を思い出させる趣向になっていまし

開業し，平成３年３月には糖尿病患者が200名とた。会場では，物忘れのひどくなった人たちがなり，糖尿病患者会（はまゆう）を立ち上げ，糖40年前の記憶を辿りながら，昔の面影が残って

尿病教室（現在96回）を開催し，その後，はまゆいる人に会うと○○君ではないかと声をかけ，

う旅行（年１回10回目），はまゆうクッキング（３

名前と顔が一致した途端嬉しそうに元気だった

か月毎）
，歩こう会
（年２回５，11
月）
を開催してかと話し込んだり，学生時代こんな教師はいないます。平成３年４月からは医師会理事を10年かったと思いながらこわごわ挨拶すると，髪の間務め，部活動みたいだといわれていましたが，薄くなった同級生であったり，貫録の付いた腹当時の理事の方々とはいまだにお付き合いをさを見て学生時代はガリガリだったのになぁーと，せていただいております。22年経ち，糖尿病患

お互いが40年の時の流れを感じながら，青春を者も月に900
名になり，日々，追われています。

謳歌した学生時代を懐かしく思い出し，夜遅く

時代は変わり，同年齢の患者が多くなり，私自まで話が尽きませんでした。学生時代は怖かっ

身も高血圧，腰痛，膝疼痛，肩こり，目のかすた恩師も今は90歳近くになっておられ，一見人

みなど，まるでかがみに映し出されているようの好さそうなお爺ちゃんにみえましたが，話をです。医師会理事の平均年齢も若くなっていまされると所々に昔の鋭さが見え隠れし，昔と変すが，世の中徐々に厳しくなり個人開業での三わっていないなぁ〜という声も聞こえてきまし役の仕事が難しくなってきています。宮崎県医た。また40年前の写真も飾ってあり，この体型師会も地元の医師会ももう少し力を合わせてほは今と変わらんねという人もおれば，これは誰しいと会員の一人として思っています。

だったかなと首をかしげながら話しているグルー
プもありました。そして今回は鹿児島の連中に

高校の卒後40
周年の同窓会に参加してさい

独立行政法人
都城市 国立病院機構都城病院 税

しょこういちろう所 幸一郎

面倒をかけたから，50
周年は東京でやろうとか，
次の同窓会の話も飛び出るほどでした。最後に昔グリークラブ員であったという自称歌のうまい輩を中心に，皆が肩を組み合って昔懐かしい歌を歌って一次会は終了しました。一緒に参加
あいあい

還暦を１年後に控えた平成22年11月21日，鹿した妻もこんな和気藹々とした同窓会に出たこ

児島で高校の卒後40周年の同窓会がありました。

とはないと，羨んでいました。こんな楽しい仲

私の同窓生は250
名いますが，今回家族も入れ100間と一緒に学生時代を過ごせたことに感謝しな名が参加しました。恩師も６名が出席されましがら翌日帰路につきました。

た。遠くは青森県八戸から来た同級生もいまし

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




エ コ ー ・ リ レ ー

最近思うことうの

都城市 鵜木循環器科内科医院 鵜

3
7

（4
2
5
回）
（南から北へ北から南へ）

T.
G.
I.
F
ひで

え

木 俊 秀

き

とし

日南市 えとう循環器科・内科 江

とう

たく

ま

藤 琢 磨

都城市で循環器科内科医院

いつの頃からだろうか，毎として無床診療所を開業して週金曜日が近づくと何となく８年を経過しました。患者さ落ち着かずソワソワした気分

んも段々と高齢化し，循環器になったのは。とにかく金曜

疾患だけでなく癌で亡くならの夜だけは，なんでも構わなれる方もおられます。入院設いから予定を入れたかった。

備もなく，自分で看とれずに

土曜でも日曜でも祝祭日でも亡くなられる方がほとんどです。今年の10
月になく，金曜だけ。スケジュール帳の金曜がズーっ

義父が癌で亡くなりました。亡くなる前の２週と先まで埋まっているととてもいい気分で心穏間は緩和ケア病棟で過ごすことができました。

やかだったけど，まったく予定のない金曜が近病室からは広い空が見えて，木や雑草，花を見ることができました。亡くなる日の前の晩に妻が付き添いました。窓をあけると外のひんやりした空気が部屋に入ってきて，いろいろな秋の虫の声が部屋の中に染みいってきたそうです。
あの声はなんだろうと妻が聞くとあれはクツワ
ムシだと父が言ったそうです。自然を感じながら，昔の楽しい思い出に浸りながら，死んでいけたらどんなに素晴らしいことかと考えます。
死は人生でもっとも重要で大切なときだと思います。私の何人かの患者さんは死を覚悟していても，日常の平凡なできごとに関心をもったり，
ほほ笑んだりしてくれました。崇高さを感じ，
尊敬します。亡くなられてもその方の崇高さ，づいて来るとそれは憂鬱な気分だった。別に土曜がいつも休みだったわけでもないのに何故か
金曜に一人でいるのが嫌だった。ある時，アメリカで仕事帰りに またね とか 明日ね とかい
つもと変わらぬ挨拶が，ある金曜だけは違った。
友人が僕に耳慣れぬ言葉を投げ掛けた。うまく聞き取れなくて，もう一度聞き直すと T G IF ！ って。 T G IF ？

なんとその意味は T G IF is

T hank G od It’s Friday. （神様ありがとう。
今日は金曜日！）だって。なんか目っ茶嬉しくなった覚えがある。そう言えば品川駅前に T G I Friday ってレストランがあったなぁって思い出した。僕は無宗教だけど前世はクリスチャンだっ

端正さが永遠に残るような気がします。循環器

たのかも。それからというもの金曜が来るたびの患者さんはどうしても在宅にて看とることがに僕の頭の中はいつも T G IF で一杯。それま困難な疾患です。これまでは生きることだけがで以上に金曜の夜は僕にとって特別な日になっ医療の目的かと考えがちでしたが，どうすればた。最近では仕事を忘れ，とにかく楽しむ，僕

幸せな最後のときを迎えられるか，そのような自身へのご褒美の日，さぁて次の金曜日は…。

環境をつくっていけるか，を考えていきたいと

ちなみに O G IM （O h G od It’s M onday.
）
も思うこの頃です。

あるよ。

〔次回は，
宮崎市の丸山 英晴先生にお願いします〕〔次回は，
宮崎市の押川 勝太郎先生にお願いします〕

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叙位・叙勲及び表彰・祝賀受賞会員
叙勲・祝賀【宮崎市郡医師会】
瑞宝中綬章（教育研究功労）（H 2
2.４.
29）

渡

邊

克

司

甲

斐

文

明

蓑

田

節

夫

住

吉

昭

信

医療功労者県知事表彰（H 22.６.26）

西

村

篤

乃

社会保険診療報酬支払基金関係功績者厚生労働大臣表彰（H 2
2.1
0.1
9）

岩

村

威

志

国民健康保険関係功績者厚生労働大臣表彰（H 2
2.
10.2
0）

小

牧

）

島

山

俊

夫

精神保健福祉事業功労者厚生労働大臣表彰（H 2
2.
10
.
29）

倉

山

茂

樹

公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰（H 22.1
1
.２）

小

倉

克

正

公衆衛生事業功労者県知事表彰（H 22.12.13）土居

産科医療功労者厚生労働大臣表彰（H 22.２.15）

淵脇

公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰（H 22
.３.２）

折

津

公衆衛生事業功労者（財）日本公衆衛生協会長表彰（H 2
2
.３.
２）

小

牧

一

麿

医療功労者県知事表彰（H 22.６.26）

宝

亀

玲

一

救急医療功労者県知事表彰（H 22
.９.
７）

安

藤

健

一

救急医療功労者厚生労働大臣表彰（H 2
2.９.９）

有川憲

蔵

精神保健福祉事業功労者県知事表彰（H 22
.1
0.
2
6）

三

山

吉

夫

公衆衛生事業功労者（財）日本公衆衛生協会長表彰（H 2
2
.11
.２）

武

田

信

豊

救急医療功労者県知事表彰（H 22
.９.７）

佐

藤

靖

美

学校保健及び学校安全功労文部科学大臣表彰（H 2
2
.11
.18
）

萩

原

武

雄

公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰（H 2
2.11.２）

中

村

権

二

【日向市東臼杵郡医師会】
旭日双光章（保健衛生功労）（H 2
2.1
1.３）【児湯医師会】
瑞宝中綬章（保健衛生功労）（H 2
2.1
1
.３）
【宮崎大学医学部医師会】
瑞宝重光章（教育研究功労）（H 2
2.４.
29）
表彰・祝賀
【宮崎市郡医師会】

〃

（

〃

斎

博

【都城市北諸県郡医師会】
次男
達【延岡市医師会】

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

39

【日向市東臼杵郡医師会】
公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰（H 2
2.３.２）

浦上裕

公衆衛生事業功労者（財）日本公衆衛生協会長表彰（H 2
2
.３.
２）

三

股

俊

夫

精神保健福祉事業功労者県知事表彰（H 22
.10.
2
6）

二

宮

嘉

正

精神保健福祉事業功労者厚生労働大臣表彰（H 2
2.
10.2
9）

田

中

城

戸



爾

医療功労者県知事表彰（H 22.６.26）

留

守

健

一

救急医療功労者県知事表彰（H 22
.９.
７）

相

澤

洋

【児湯医師会】
医療功労者県知事表彰（H 22.６.26）【西都市・西児湯医師会】
潔【南那珂医師会】
公衆衛生事業功労者（財）日本公衆衛生協会長表彰（H 2
2.
11.
２）

東

公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰（H 22.11.２）

山

公衆衛生事業功労者県知事表彰（H 2
2
.1
2
.13）

藤

宮
崎
県
病
院
厚
生
年
金
基
金

常
務
理
事

〃

坂

三

赤

6

相

桑

員

下

股

須

宮

澤

一

進

俊

同

一

夫

事

監

理
〃

〃

〃

〃

事

理
事

事

長

和

池

原

田

田

獅
子
目

大

徹

卓

祐

也

郎

務
職

眞
巖

樹

潔

賢
一
郎

茂

光

見

文

雄

元

秀

三

ご
挨
拶
を
申
し
上
げ
ま
す

謹
ん
で
年
頭
の

4
0 平成2
3年１月

日

州

医

事

第7
37
号

宮崎県感染症発生動向 〜11月〜
平成22年11月１日〜平成22年11月28日（第44週〜47週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：結核21
例が日向（13例），宮崎市（３例），都城・日南・小林・高鍋・中央（各１例）保健所から報告された。患者が７例，疑似症患者が２例，無症状病原体保有者が12例で，患者は肺結核が６例，その他の結核（結核性胸膜炎）が１例であった。男性14
例，女性７例で，30歳代・80
歳代が各２例，40歳代が１例，50歳代が６例，60歳代が７例，70歳代が３例であった。
３類：腸管出血性大腸菌感染症２例が宮崎市保健所から報告された。患者が１例，無症状病原体保有者が１例で，主な症状は腹痛，水様性下痢，血便，発熱，溶血性尿毒症症候群（H U S）であった。
原因菌の血清型はＯ157（V T ２産生）で，年齢別では２歳と８歳であった。
４類：eつつが虫病３例が宮崎市・都城・小林（各１例）保健所から報告された。
・70歳代の女性で発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹がみられた。
・80歳代の女性で発熱，刺し口がみられた。
・70歳代の男性で発熱，刺し口がみられた。
歳代の男性で発熱，発疹がみられた。
e日本紅斑熱１例が日南保健所から報告された。70
５類：eアメーバ赤痢１例が都城保健所から報告された。40歳代の男性で腸管アメーバ症。
歳代の男性でＢ型。全身倦怠感，嘔eウイルス性肝炎１例が宮崎市保健所から報告された。10吐，褐色尿，肝機能異常，黄疸がみられた。
歳代の男子で病原体はマイコプラズマ。発e急性脳炎１例が宮崎市保健所から報告された。10
熱，意識障害がみられた。

■５類定点報告の感染症
定点からの患者報告総数は3,150人（定点あた
表 前月との比較
り95.4）で，前月比129％と増加した。また，例
1
1月
1
0
月
年と比べると71％と減少した。
例年
前月に比べ増加した主な疾患はインフルエン
報告数 定点当 報告数 定点当 との（人） たり（人） （人） たり（人） 比較
ザ，水痘，咽頭結膜熱，感染性胃腸炎，Ａ群溶
血性レンサ球菌咽頭炎で，減少した主な疾病は イ ン フ ル エ ン ザ
1
51 2.
6
3
5 0
.
6
ヘルパンギーナ，百日咳，手足口病，伝染性紅ＲＳウイルス感染症
3
7
3 1
0
.
4
3
7
1 1
0
.
3
斑であった。また，例年同時期と比べて報告数
★
咽
頭
結
膜
熱
8
1
2
.
3
3
8
1
.
1
の多かった主な疾病は伝染性紅斑，流行性耳下腺炎，咽頭結膜熱，手足口病，水痘，Ａ群溶血 ※溶レン菌咽頭炎
24
1 6.
7
15
3 4
.
3★
性レンサ球菌咽頭炎，流行性角結膜炎であった。 感 染 性 胃 腸 炎 1,295 36.0 817 22.7
インフルエンザの報告数は151人（2.6）で前月
痘
2
8
5 7.
9
11
7 3
.
3★
の約 4
.
3倍，例年の約１割であった。日向
（1
8.2
） 水
★
手
足
口
病
1
0
4
2
.
9
1
4
1
3
.
9
保健所からの報告が多く，年齢別では５歳以下が全体の 60％，６〜９歳が 24％，10〜1
4歳が 伝 染 性 紅 斑
4
4 1
.
2
5
8 1.
6★
11％，20〜50歳代が４％，60歳以上が１％を占 突 発 性 発 し ん
1
5
9 4.
4
16
1 4
.
5
めた。
日
咳
2 0
.
1
3 0.1
水痘の報告数は285
人（7.9）
で前月の約 2.4
倍， 百
例年の約1
.3
倍であった。高鍋
（1
2
.5
）
，宮崎市
（1
1.5
） ヘルパンギーナ
1
0 0
.
3
2
7 0.
8
保健所からの報告が多く，年齢別では１歳から 流 行 性 耳 下 腺 炎
3
36 9.
3
32
1 8
.
9★
４歳で全体の約７割を占めた。
0 0.
0
0 0.0
咽頭結膜熱の報告数は8
1
人
（2
.3
）
で前月の約2.
1 急性出血性結膜炎
流
行
性
角
結
膜
炎
6
8
1
1
.
3
6
7 1
1
.
2★
倍，例年の約2.5倍であった。小林
（5
.7
）
，日南
（5
.0），延岡（4.3）保健所からの報告が多く， 細 菌 性 髄 膜 炎
0 0.
0
0 0
.0
年齢別では６か月から３歳で全体の約７割を占 無 菌 性 髄 膜 炎
0 0.
0
4 0.6
めた。
1 0
.
1
2 0
.3
感染性胃腸炎の報告数は1,
295
人
（3
6.0
）
で前月 マイコプラズマ肺炎
0 0
.
0
2 0
.3
の約1.6
倍，例年の約８割であった。小林（60.7）， クラミジア肺炎
高鍋（47.3），中央（45.0）保健所からの報告が多 ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
く，年齢別では１歳から４歳で全体の約半数を ※ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

4
1

占めた。
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は241人（6.7）
で前月の約1.
6倍，例年の約1.
2倍であった。日南（12.3），延岡（12.0）保健所からの報告が多く，年齢別では４歳から７歳で全体の約６割を占めた。
伝染性紅斑の報告数は44人（1.2）で前月の約８割，例年の約4.5倍であった。中央（4.
0），都城
（3.8
）
保健所からの報告が多く，年齢別では５歳から８歳で全体の約７割を占めた。
流行性耳下腺炎の報告数は336人（9.3）で前月の約1.
1倍，例年の約2.7倍であった。日南（28.
0），延
岡
（2
5.3）保健所からの報告が多く，年齢別では１歳から５歳で全体の約７割を占めた。
流行性角結膜炎の報告数は6
8
人
（11.3
）
で前月とほぼ同数，例年の約2.5倍であった。宮崎市
（21.
0
）
保
健所からの報告が多く，年齢別では１歳から３歳で全体の約３割，20歳代から40
歳代で全体の約４割を占めた。

■月報告対象疾患の発生動向〈1
1
月〉
□性感染症
【宮崎県】定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は46
人
（3.
5
）
で，前月比78％と減少した。昨年11
月
（2.
5
）
の約1
.
4
倍で
あった。
《疾患別》
8
人
（2
.
2
）
で，前月の約８割，前年の約1.
6倍であった。宮崎市（3.5），
e性器クラミジア感染症：報告数2
都城（3.0）保健所からの報告が多く，男性17人，女性11人で，20歳代が全体の約半数を占めた。
（0.6
9）
で，前月・前年の約1.3倍であった。男性３人，
e性器ヘルペスウイルス感染症：報告数９人
女性６人で，30歳代が全体の約４割を占めた。
）で，前月・前年の約２倍であった。男性・女性各２人で，
e尖圭コンジローマ：報告数４人（0.31
20歳代が２人，10
歳代・40歳代が各１人であった。
e淋菌感染症：報告数５人（0.38）で，前月の約３割，前年の約７割であった。すべて男性で20歳代が全体の約６割を占めた。
0

10

2
0

4
0（人）
1
0
代
2
0
代
3
0
代
4
0
代
5
0
代
6
0
代
7
0
代以上

クラミジ アヘ ル ペ ス
コンジローマ
淋

3
0

菌

図

年齢別性感染症報告数（11月）【全国】定点医療機関総数：967
定点医療機関からの報告総数は4,029
人（4.2）で，前月比90％であった。疾患別報告数は，性器ク
ラミジア感染症2,
130
人
（2.2
）
で前月比89％，性器ヘルペスウイルス感染症684人（0.7）
で前月比101％，
尖圭コンジローマ42
7人（0.44）で前月比90％，淋菌感染症788人（0.
81）で前月比84％であった。
□薬剤耐性菌
【宮崎県】定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は42
人
（6.
0
）
で前月比150％と増加した。また昨年1
1
月
（6
.3
）
とほぼ同
数であった。
《疾患別》
人
（4.
7
）
で，前月の約1.
7
倍，前年の約９割であっeメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数33た。宮崎市（10.0），日向（7.0）保健所からの報告が多く，70歳以上が全体の約７割を占めた。
3）で，前月の約1.
1倍，前年と同数であった。宮eペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数９人（1.
崎市（5.0）保健所からの報告が多く，10歳未満で全体の約８割を占めた。
e薬剤耐性緑膿菌感染症：報告はなかった。
【全国】定点医療機関総数：466
定点医療機関からの報告総数は2,417
人（5.2）
で，前月比105% であった。疾患別報告数はメチシリン
耐性黄色ブドウ球菌感染症1,894
人（4.1）
で前月比101％，ペニシリン耐性肺炎球菌感染症471
人
（1.
0
）
で
前月比122％，薬剤耐性緑膿菌感染症52人（0.11）で前月比1
22％であった。 （宮崎県衛生環境研究所）

4
2 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

薬事情報センターだより（284）
公知申請とされた医薬品の保険適用あること，重篤な副作用を知った場合には，遅適応外使用に係る公知申請とは，医薬品（適応滞なく関係企業又は厚生労働省に報告すべきも追加等）の承認申請に関して，その医薬品の有効のであること及び当該適応外使用を行った場合，性や安全性が医学薬学上公知であるとして，臨床試験の全部又は一部を新たに実施することな
く承認申請を行っても差し支えないと判断されその症例の把握に努めることとされています。
平成22
年11月30日までに，公知申請を行ってたものです。

も差し支えないとされた医薬品は，８月30日に５成分（カペシタビン，ゲムシタビン塩酸塩，シ学会や患者会等から要望のあった適応外薬（医クロホスファミド水和物，ノギテカン塩酸塩，

薬品として承認されている（薬価基準収載）が，当該適応について承認されていないもの）についワルファリンカリウム）
，10
月25
日に３成分
（３−
ヨードベンジルグアニジン（
注射液，アザＩ）て，厚生労働省の医療上の必要性が高い未承認

チオプリン，エプタコグ アルファ
（活性型）
（遺

薬・適応外薬検討会議（以下，「検討会議」）にお伝子組換え）
）
，1
0
月29
日に６成分
（バルプロ酸ナ
トリウム，ビソプロロールフマル酸塩，ベラパ

いて，公知申請が可能であるとの報告書がまとめられた場合には，薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会及び同第二部会（以下，「薬食審」）で事前評価が行われます。
従前は，事前評価が開始された時点より，評価療養（医薬品に係る費用は保険給付外）の対象とされていましたが，事前評価終了後，企業が承認申請を行うこととなり，通常，申請後６か月程度で薬事承認された後に保険適用となっていました。
しかし，薬食審の事前評価が終了した時点で，適応外使用に係る有効性・安全性について公知であることが確認されたこととなるため，薬食審の事前評価が終了した段階で，薬事承認を待たずに保険適用されることとなりました。ただし，検討会議や薬食審では，成分単位ではなく，製品ごとに効能追加の是非が判断されるため，適応外使用が認められた医薬品と同一成分を含有する他の製品については，保険対象外となる点に注意が必要です。

ミル塩酸塩，乾燥抗Ｄ（R ho）
人免疫グロブリン，
レボカルニチン塩化物，ビンブラスチン硫酸塩）
，
1
1
月24
日に２成分
（メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム，リュープロレリン酢酸
塩）
，11
月2
9
日に２成分
（エタンブトール塩酸塩，
リファンピシン）の合計18成分となっています。
具体的な製品名，追加効能及び公知申請への妥
当性に係る報告書等は，厚生労働省ホームペー
ジ（http://w w w .
m hlw .
go.
jp /shingi/
2
0
10
/
0
5
/s0
52
1
-5.
htm l）
及び医薬品医療機器情報提供
ホームページ（http://w w w .
info.
pm da.
go.
jp /kouchishinsei/kouchishinsei̲index.
htm l）に掲載されています。
注）ビソプロロールフマル酸塩は，使用にあたっての注意喚起が必要とされたため，11
月12日より保険適用が可能となりました。
〈参考資料〉
薬事・食品衛生審議会において公知申請に公知申請の事前評価が終了した医薬品の適応外使用にあたっては，検討会議の公知申請への妥当性に係る報告書の内容について熟知し，個関する事前評価を受けた医薬品の適応外使別の患者の状態に合わせた用法用量の調整等を行った上で適切かつ慎重に行うべきとされてい中央社会保険医療協議会総会（第177回）
公知申請とされた医薬品の取扱いについてます。また，当該医薬品の使用上の注意等を熟知し，治療内容や発生しうる副作用等に関する患者への事前説明と同意の取得に努めるべきで（案）資料（総―４）

用について
（平成2
2
年８月3
0
日 薬食審査発
0830
第９号・薬食安発0830第１号）（宮崎県薬剤師会薬事情報センター
永井

克史）

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

4
3

―各種委員会―
女

性

医

師

委

員

会

する研修会等でも臨時託児コーナーを開設することは可能である。また，昨年は，女性医

と

き

ところ

平成22年10月28日
県医師会館
テレビ会議：西諸師支援フォーラムを開催し，講演並びに個別
相談コーナーの開設や講師・参加者による意見交換会を開催した。
３．女性医師等就労支援事業について

荒木常任理事の進行により開会し，稲倉会長

相談窓口事業，病院研修事業，就労環境改の挨拶に続き，委員長に大藤先生，副委員長に

善事業の３つの事業のうち，本県は相談窓口

石川先生が任命された後に報告，協議が行わ事業を引き続き実施する。就労環境改善事業れた。

については，補助率は国⁚1/2，県⁚1/
2以内

報

告となっており，院内保育所を設置していない

１．宮崎県医師会女性医師委員会に関する報告

医療機関におけるベビーシッターの雇上げも全国の医師総数は28.6万名，女性医師は4.
9可能となる。ただし，県が1/2の補助をしない

万名で割合は18.1％となっている。宮崎大学

場合は，1
/
2
の不足分を医療機関や利用者が負

医学部の入学者は４割前後が女性であり全国担することになる。

的にも多い状況である。女性医師委員会では
平成18
年に県内の女性医師32
8名（県医師会員；４．女子学生，研修医等をサポートするための
会について

15
4名，非会員；174名）
を対象にアンケート調

宮崎大学清花祭の女性医師企画として11月査を行った。その結果，結婚・出産・育児で13日に清武キャンパスにおいて開催され，医

離職した3
0代〜4
0代の医師は復職を希望して師の妻を持つ男性や子育て中の女性医師等がいることが分かったが，一方で，女性医師が経験談を語るほかパネルディスカッション等

パートタイムで働ける施設が少ない，もっとが開催される旨の説明が行われた。

情報がほしい，ワークシェアリングの制度導協入希望，勤務環境の改善や上司・同僚の理解を求める声などがあったことが報告された。
２．女性医師支援事業に関する報告

議

１．今期の活動について
短時間正規雇用の実施やワークシェアリングの導入等，女性医師が復職しやすい就労環

県医師会における女性医師支援に関して，境の充実が求められている。しかしながら，

以下の報告があった。平成21年度より県の委

ワークシェアリングを実施したくても就労条

託事業として，女性医師相談窓口並びに無料件などにより医師がいない現実もある。勤務

託児コーナーを開設している。電話等で事務医が労務環境について発言や検討する場が必局が受付し，必要に応じて相談員との面談等，要である。女性医師だけでなく男性医師の本柔軟に対応する体制を構築している。臨時託

音の意見の集約や離職している医師の掘り起児コーナーについては，県医師会で開催する

しなども必要である。また，離職した医師の研修会・講習会等の参加者の子どもを対象に復職支援として宮大医学部の地域医療学講座

保育士が対応している。各郡市医師会が開催の活用も行っていきたい。まずは，女性医師4
4 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

メーリングリストへの参加の促進と女性医師各専門分科医会より推薦された４つの論文以のニーズや意識調査を実施していきたい。

外には，委員からの医学賞の候補となる推薦論文はなかった。その４つの論文を対象に討議さ

出席者−石川副委員長，東・伊達・秦・中島・れた結果，内科医会推薦の「ペグインターフェロン+
リバビリン併用療法における早期 H C V コア

黒木・沖委員（県医）稲倉会長，河野副会長，荒木常任理事，

抗原推移による治療効果予測の検討」（土持舞衣先生他 第3
3
巻第２号）と泌尿器科医会推薦の「宮小川課長，冨高主事

崎県における抗コリン剤の使用状況〜本当に患

医
と

学
き

ところ

賞

選

考

委

員

者は満足しているのか〜」（井上勝己先生 第33会

巻第１号）の２論文を選考し，医学賞受賞候補
論文として，稲倉県医師会長に推薦することと平成22年11月19
日

なった。

県医師会館

長倉理事より開会，本委員会委員長に中山健

出席者−中山委員長，岩村・河野・富田・先生，副委員長に菊池郁夫先生が任命された。

長倉委員

その後，中山委員長の司会により，今年度の医（県医）杉田課長・三田係長

学賞について討議した。

宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
宮崎県医師会では，県医師会館で開催される講演会・研修会に参加される医師（医師会員でなくても可）のお子様を対象に本会館１階に臨時の無料託児ルームを設置いたします。県医師会が契約した保育士が対応いたします。
ご利用の場合は，事前の予約が必要となりま
すので，ご希望の方は開催日の２週間前までに
県医師会までご連絡ください。
お問合せ先
宮崎県医師会
T EL ０９８５−２２−５１１８
FA X ０９８５−２７−６５５０
担当 冨高・小川

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

4
5

宮崎県福祉保健部・病院局と県医師会との懇談会
と

き

ところ

平成22
年11
月16日
県医師会館

「県福祉保健部・病院局と県医師会との懇談会」

事業を継続できるように努力していきたいと回は，例年６月と11月の年２回開催しているが，答。その他の要望に関しても現況を説明した上６月の懇談会が口蹄疫の関係で中止となったたで，県の財政事情は引き続き厳しいものがある

め，今年度初めての懇談会を県医師会の主催でが積極的に予算確保・維持に取組み，関係機関開催した。

と協力して対応していきたい旨の回答があった。

県福祉保健部から6橋部長以下13名，病院局から甲斐局長と佐藤次長，また教育委員会より出席者

田村課長補佐が出席。県医師会からは稲倉会長

県福祉保健部−6橋部長，田原次長（福祉担当），

他18名の役員が出席し，事前に郡市医師会の意

村岡こども政策局長，

見を踏まえ取りまとめた県に対する要望書を中

緒方医療薬務課長，

心に意見交換を行った。

江口部参事兼国保・援護課長，

意見交換では，富田副会長から医師確保につ

大野長寿介護課長，

いて，河野副会長から有床診療所の現状と存続

和田健康増進課長，について，佐藤常任理事から小児医療の充実に

日高健康増進課感染症対策監，

ついて，濱田常任理事から県周産期ネットワー

川野こども家庭課長

ク体制の維持について，松本常任理事からスポー

病院局−甲斐局長，佐藤次長

ツランドみやざきについて，荒木常任理事から教育委員会−田村スポーツ振興課課長補佐

勤務医及び女性医師の勤務環境改善策につい

医療薬務課−久松課長補佐，て，長倉理事から看護学校の運営について，石濱c医務担当リーダー，

川常任理事から在宅医療推進のための提言につ

長倉地域医療担当リーダー，

いて，立元常任理事から特養入居者に係る医療

田中看護担当リーダー，

行為について，それぞれ厳しい現況を説明し要上田副主幹

望を行った。

（県医） 稲倉会長，河野・富田副会長，立元・

これに対し県担当部局は，医師確保に関して，

佐藤・吉田・大塚・濱田・石川・松本・

様々な取組みを地道に行っているが成果が出て

荒木常任理事，6橋・上田・済陽・いない。県外での情報発信等，県内に若いドク

金丸・長倉・矢野・直井・峰松理事，

ターを集めるよう積極的に取組みたい。また大大重事務局長，児玉次長，竹崎・榎本・学の地域医療学講座には行政も期待している。

小川・杉田課長，牧野主事，

地域医療再生計画の期間が終了しても引き続き

伊東医師国保課長，甲斐医協事務長

4
6 平成23年１月

日

州

医

事

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37
号

平成2
2
年度九州学校検診協議会専門委員会
と

き

ところ
１．心臓部門

座長：吉永

平成22
年11
月27日
福岡県医師会館

正夫（鹿児島医療センター小児科部長）
１）学校心臓検診の受診票（検査結果の報告書）のブロック内統一に向けた検討（福岡県）
提案理由
昨年度のこの会議で，福岡県メディカルセ
ンター作成の心臓病調査票，精密検査受診票・成績表を利用して，九州で報告書の統一，情報の電子化・共有に取組んでいきたいとのことであったが，新たに宮崎県が採用した。い

①氏名にふりがなをつけてはどうか。②問

ろいろな課題を乗り越えて，報告書の統一に診にある身長の単位はｍではなく，㎝のほ向けて前進したいが各県の現状について報告

うが良いのではないか。③問診の既往歴にいただきたい。

C H D とあるが先天性心疾患と日本名にした

２）心臓病調査票および学校検診受診票・成方が保護者にはわかりやすいのではないか。

績表について（宮崎県）［１）・２）は一括協議］

提案理由

協議内容

昨年度の本委員会で，福岡県の様式を九州

福岡県メディカルセンター作成の心臓病調

統一の心臓病調査票および精密検査受診票・査票，精密検査受診票・成績表については，

成績表として採用していくことが決定された

昨年度に九州各県で統一して使用し，データが，その様式についていくつか要望事項をあを集積していくことになったが，今年度からげたい。

宮崎県でも採用して心臓検診を実施した。他○心臓病調査票−①生年月日を入れる。②質の県では，調査票だけ・成績表だけを採用し問事項に「てんかんなどの神経系の病気」とていたり，県内で統一できていなかったり，あるが，心臓病調査なので不要ではないか。

様式の在庫がある等でまだ県全体では採用で③質問事項に「父・母・兄弟姉妹に生活習慣きていない。各県ともに統一の様式を採用す

病の人，またはこれらの病気で亡くなった

ることは賛成であるので，診断名と管理区分・人がいる」とあるが，現代は生活習慣病の人

基準について九州で統一し，一部文言等に訂（特に肥満）
は大勢いるので，「亡くなった人

正の余地もあるので，今後，小委員会を作っがいる」に限定してはどうか。

て，福岡県のものをたたき台として様式作り○学校心臓精密検査受診票・成績表について−に取組んでいくことになった。また，現在，

第7
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号

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平成2
3年１月

4
7

年１回九州学校検診協議会専門委員会が11月

使用例を各郡市からの情報に限らず新聞・イに開催されているが，８月の九州ブロック学

ンターネット情報も含めて福岡に送付するこ校保健・学校医大会の前日に開催されているとになった。また，九州学校検診協議会心臓九州学校検診協議会年次大会の際にも心臓・専門委員会で作成している「学校管理下でのA E

腎臓・小児生活習慣病の部門ごとの専門委員

D の使用状況調査票」
は，A ED を装着して実際会を開催して欲しいとの要望があり，この後は作動しなかった場合も，各県医師会に必ずに開催される学校保健担当理事者会で提案さ報告いただくようにすることになった。

れることになった。
３）突然死・ニアミス例のより詳細な情報収集の徹底（福岡県）

出席者−佐藤県医常任理事，
6村学校医部会理事，小川課長

提案理由
日本スポーツ振興センターは，学校管理下における災害に対し，災害共済給付を行って

２．腎臓部門座長：服部新三郎（熊本県医師会学校検診委員会委員）

いるが，九州学校検診協議会心臓検診委員会
としては死亡例に限らずニアミス症例も含めた，より細かな情報収集が不幸な事例予防に必要である。地域の情報（新聞報道等）を可能
な限り福岡県に報告いただきたい。
協議内容
今年度のA ED 使用例として，熊本県で高２男子生徒がサッカーの練習試合中に突然倒れた事例（無呼吸（心肺停止）状態であったため，
人工呼吸・心臓マッサージ・A ED 処置を行い，

１）蛋白尿検出精度について（長崎県）

除細動の結果，蘇生して，後遺症もなかった）

提案理由と，小５男児がバレー大会中に倒れた事例（母同一検体を，試験紙法と定量法とで検査す

親（看護師）等が人工呼吸・心臓マッサージをると，両者で乖離が見られることが往々にあ行い，約５分後に A ED が届き処置を行って心る。この扱いについて御意見をお伺いしたい。

拍が再開した。その後病院で精査の結果心疾

協議内容

患がみられ，手術施行後に退院した）の装着・

今回の結果は，１種類の試験紙法で行った作動し，救命された２例が報告された。また，

場合の結果なので，他のメーカーの試験紙を

大分県では，７歳児がプールで溺れて装着し使用した場合も同様に乖離がみられるのか，たが，既に死亡しており作動しなかった事例

陽性率も含め検討していく。

と，14歳で元から管理されていた生徒が，意

２）潜血，蛋白のカットオフ値（＋）の採用状

識がなく装着したが作動せずに意識を回復さ況について（熊本県）

せた事例が報告された。救急隊はA ED 等で除提案理由細動を行った事例等を照会すれば情報を開示

九州全体のスクリーニング陽性率と，診断してくれるので，各県で学校管理下でのA ED

名のウェブ登録の実施の基礎となる一次と二4
8 平成23年１月

日

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次の陽性の判断基準の採用が，九州学校検尿協議内容マニュアルに従ってなされているかを把握す

提案事項２）の協議結果と併せ，マニュアル

ることが重要である。各県の状況をご教示いの浸透も視野に入れ，鹿児島の二宮委員，宮ただきたい。

崎の宮田委員を中心に，診断方法，診断基準

協議内容（カットオフ値の採用状況）について，アンケー

各県の状況が報告された。九州学校腎臓病

ト用紙を作成し各県の状況を調査する。

検診マニュアルではカットオフ値は（＋）
を採５）小児C K D（慢性腎臓病）対策（福岡県）

用している。郡市医師会が検診に関与してい提案理由

る地域では（＋）を採用しているが，関与して小児C K D については本年７月に第１回の小いない地域では，学校側の要望で（±）を採児 C K D 各都道府県担当者会議が開催された。

用している地域があるという県もあった。マ

各県の現状をうかがいたい。

ニュアルに沿って統一していきたいので，鹿協議内容

児島の二宮委員を中心に，把握できる範囲で

福岡の伊藤委員より，小児C K D 各都道府県

カットオフ値の採用状況を毎年調査すること

担当者会等の報告があった。九州は他県と比になった。

べ，対策が先行している。今後は，同担当者

３）九州学校腎臓病検診マニュアルの改訂に会において，血清クレアチニンの正常値，暫ついて（鹿児島県）

定診断名等について検討される予定である。

提案理由

６）九州でのデータ集計の現状（福岡県）

本マニュアルの改訂内容について具体的協議をお願いしたい。
協議内容
血清のIgA 値については三次検診の必須項目

提案理由
平成2
1
年度の精密検診後の暫定診断名の登録状況をご報告する。
協議内容とする。慢性腎炎症候群を暫定診断名として沖縄県の集計結果が平成21年度分から追加

残すかどうかは，小児腎臓病学会の動きをみされているので，今後は沖縄と他県の陽性率て判断する。また，検診判定資料のページのについて比較検討していく必要がある。来年

血清クレアチニン基準値については，日本小の４月から，ウェブ上で診断名登録を行って

児腎臓病学会のものに変更しているので，同いく。

学会の許可を得て本マニュアルに採用する。
４）検診結果集計表に付随するチェック項目の追加について（宮崎県）
提案理由
役員改選等による学校検尿担当者の変更の際，診断方法，診断基準の一貫性を保つために，マニュアルの集計表に集計時のチェック
項目を追加したい。

出席者−宮田学校医部会理事，6山主事

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３．小児生活習慣病部門

日

座長：田

州

考

（佐賀県医師会学術委員）

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4
9

崎県からも心臓検診票の身長体重データからスクリーニングを進めることを検討している
ことが報告され，小児生活習慣病検診に対しての機運が高まりつつあるとの声もあった。
小児生活習慣病検診が進まない理由として，
心臓・腎臓検診と違い，法律で定められた検診ではないということ，また，心臓，腎臓のように，九州統一の調査票や精査受診票がな
いこと，心臓，腎臓に比べて緊急性が低く，費用対効果も見えにくいため行政が関心を示さないこと，保護者，教師の理解が得られに

１）生活習慣病検診について（佐賀県）
提案理由

くいことなどが挙げられた。
今後についての検討では，肥満度で要精密

この会議に小児生活習慣病部門ができて15者を定めた場合には対象者が多数となり，小年以上経つが，なかなか先の見通しが立たな

児科診療の現場で対応するのは困難となるたい。何をどうすれば良いのかもう一度考え直め，尿糖陽性など肥満症発症者を対象とする

したい。

という考えや，学校現場で採血を行うのは難協議内容しいので，昼食後の検尿をとりいれるという各県から現状報告があった。県全域で小児のが現実的ではないかという考えが出された。

生活習慣病検診を行っているところはない。

最終的には少しでも多くの医師が個別指導行っているところでも，那覇市では数年前にできるように，生活習慣病検診マニュアルを廃止されており，熊本市では行政から縮小を作ることになった。まず，マニュアル作成に求められ医師会が働きかけることで，ようや向けた検討チームを作り，詳細を検討する。

く続いており，他地域に広めようとしても広次回委員会では検診マニュアルの案が示せる

まらないというような報告があった。

ようにする。

反対に，福岡県からは，おととしから福岡市の学校で身長体重を元に肥満度を計算してくれるようになったこと，北九州市で全小中学生の身長体重のデータが集まったこと，宮出席者−澤田県学校検診委員会委員，
久永課長補佐5
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九州各県医師会学校保健担当理事者会
と

き

ところ
大分県の阿南常任理事の司会により開会後，

平成22
年11
月27日
福岡県医師会館

協議内容

担当の大分県の嶋津会長より挨拶があった。慣資料に基づき，エピペン注射が必要な児童

例により大分県の嶋津会長が座長に選出され，生徒の在籍状況等について報告があった。各協議が行われた。

県とも，上記のような児童生徒が在籍している場合は，学校側と保護者側で十分に話し合協いを持っており，学校医・養護教諭等を対象

議１．第55回九州ブロック学校保健・学校医大会として，エピペン注射の使用に関する研修会

並びに平成23
年度九州学校検診協議会（年次大を行っている県もあった。また，「アレルギー

会）について（大分県）

疾患用」
学校生活管理指導表の文書料徴収の有

大分県の藤本常任理事より，資料に基づき無については各県で異なった。大分県では，下記の日程で行う旨の説明があり，原案どお

県教育委員会で文書料を負担してもらうようり承認された。分科会については，昨年度か要望しているが，進展はみられていない等のらの「運動器部門」を本年度も引き続き開催す報告があった。
３．小児肥満対策ガイドラインの作成（沖縄県）

る予定である。
日時：平成23年８月６日

16：00
〜20
：3
0

８月７日９：30〜15
：3
0

提案理由
小児の肥満対策について，情報の氾濫によ所：大分全日空ホテル・り議論がかみ合わないという状況を招かない

大分県労働福祉会館

ため，また，統一された治療方法や予防対策

メインテーマ：「環境の変化とからだに関する標準的な知識の習得のためにも小児場―いま，学校現場に何を求めの肥満診療及び予防対策等に関する共通のガられているのか―」

イドラインを作成すべきと考えるが，各県の２．食物アレルギーについて（沖縄県）
提案理由

ご意見をうかがいたい。
協議内容「アレルギー疾患用」学校生活管理指導表に各県ともガイドラインの作成については賛

よると，アナフィラキシーショックを起こし成である。沖縄県より，「小児の肥満について

自らエピペン注射をできない児童生徒に対しは診断自体は難しくないが，血液検査等を行て，現場の学校教諭が注射することが認めらう際に費用等の問題が生じる。また，大学等れている。上記のような児童生徒の在籍状況，に要管理児が集中するようなことがないよう対応等について各県の状況を伺いたい。

に，一般医でも診断できるようにしなければ対応が大変である。今後は，一般医でも診断

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5
1

できるような治療的なガイドラインを作成し，困難な症例については専門医に紹介するようなシステムにすれば，専門医でなくても治療・管理ができるのではないかと考えている」との説明があった。今後は，九州学校検診協議会
専門委員会の小児生活習慣病部門にて作成に向け検討していくこととなった。
４．その他
福岡県の原口理事より，８月に九州ブロッ
ク学校保健・学校医大会と併せて開催される

来年度は，８月６日

九州学校検診協議会においても，専門委員会会を開催する。

の16：00から専門委員の時間を設けたいとの提案があり，来年度から福岡県の担当で開催することが承認された。

出席者−佐藤常任理事，小川課長，6山主事

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8
5‑
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≪お問い合わせ≫宮崎県医師会
T EL 0
985‑2
2
‑5118
FA X 098
5‑
2
7‑655
0
担当

冨高・小川

5
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2
年度都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会
と

き

ところ
開

平成22
年11
月19日
日本医師会館会

会長挨拶（代理：中川副会長）
本連絡協議会は，日本医師会（日医）が勤務医に関わる諸問題に取組む大きな柱の１つである。
長年にわたる医療費の抑制が地域医療の崩壊という事態をもたらし，勤務医の過酷な労働環境を背景に医師不足，偏在も深刻化している。根本原因が医療費抑制であるので医療費の大幅かつ全体的な引き上げを求めていくことが不可欠である。地域医療を再生し，勤務医の労働環境ジを出すためにも勤務医，開業医の枠を越えてを改善するために全体的な診療報酬の引き上げ

一致団結して強い組織力を示す必要があると考が不可欠であることを次期の診療報酬・介護報

えている。

酬の同時改定に向けて強く主張していきたい。

議また，一部に医師養成数の増加に向けて医学部

１．報告の新設を求める声がある。日医は医学部の新設

事１）全国医師会勤務医部会連絡協議会につではなく，既存医学部の定員数の増員によっていて対応するべきだと考えている。過去３年間に約①平成22
年度報告（栃木県医師会）

1,200
名の医学部の定員の増員が行われており，

栃木県医師会常任理事福田健

医学部の定員を100名とすると，すでに12
大学の

41
4
名の参加があり，そのうち50
名が一

医学部がつくられたことになり，2020
年くらい

般市民であった。当日プログラムを資料に人口1,000人あたりの医師数は2.8人程度までに簡単な報告があった。また，栃木宣言増加する。必要な医師数は厚生労働省が実態調については当日多くの意見があり，その査を行っているが毎年見直されていくべきであ場で採択することができなかったため，り，医師の仕事量，仕事の内容が年とともに変後に栃木県医師会で練り直し，再度日医わっていくことも考慮しなければならない。ま

勤務医委員会において協議決定された内た，いわゆる医療ツーリズムに代表されるよう容について報告がなされた。

に医療を営利産業化しようという動きが政府内にある。国民皆保険制度を堅持するため日医は強く反対を続けて行く。このように医療をめぐる環境が厳しい中，日医がより強力なメッセー②平成23
年度担当医師会挨拶（富山県医師会）
富山県医師会理事

南里泰弘

次回協議会担当の富山県医師会より挨拶があった。平成23
年10月2
9日

に富山

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3年１月

市
（A N A クラウンプラザホテル富山）
で開

について）

催予定である。

秋田県医師会副会長

２）勤務医の健康支援に関するプロジェクト
委員会活動報告（今村常任理事）

坂本

5
3

哲也

秋田県医師会勤務医委員会の設立経緯，
勤務医会員数の経年的変化と割合，昭和委員会発足の背景について説明があり，

6
1
年・平成1
5
年・20
年に実施したアンケー

日医会員の勤務医約75,000人の中から１万ト結果のうち「加入率」
や「医師会活動の関人を無作為抽出して行われた「勤務医の現状

心」の項目について比較，参加型病診連携と支援のあり方に関するアンケート調査」（調（診療所の医師が中核病院で病院の要請に査期間：平成21年２月20日〜３月６日，有より診療を行う）
やメディカルクラーク導効回答率：40.6％）の結果からみても勤務医入について積極的に取組んでいる状況等の実状は深刻なものであり，就業環境等にについて報告があった。最後に，平成23

改善の余地があるということから「医師が元年度日本医師会男女共同参画フォーラム

気に働くための７か条」と「勤務医の健康をが秋田県医師会の担当で開催予定である

守る病院７か条」
を提案し，チラシを作成しことが案内された。

て日医会員約17万人ならびに関係団体へ配布した経緯が報告された。
また，勤務医の健康支援のための健康相②新潟県（新潟県医師会からの勤務医活動報
告）新潟県医師会理事

塚田

芳久

談（E-m ail，電話）を実施しており，今後も勤務医部会は設立されていないが執行様々な方法を議論しながら取組んでいきた

部18
名中1
1
名が病院勤務医であり，病院い。さらに，2
0
10
年３月に「医師の職場環境

部の中に勤務医委員会が組織され積極的改善のワークショップ研修」を実施し，職場に活動している。また，平成22年度理事

改善チェックリストを活用したケーススタ

会特別検討会のテーマのひとつに勤務医

ディを通して，活発なグループワークが開問題解決をあげて議論されていること，催された報告があり，各都道府県医師会に勤務医ニュース発行（年４回），アンケー

おいても実施してほしいとの協力依頼があっト調査，ドクターバンク，ドクターショー

た。なお，日本医学会分科会に対しても，

トサポートバンク，女性医師ネット支援

勤務医の健康支援に関するシンポジウム・を行っており，研修・地域医療再生事業

ワークショップの開催について働きかけてとして「医療メディエーター育成事業」，

おり，日医は今後もこれらのワークショッ

研修医を対象に救急・災害医療の技術をプを積極的に開催し，2010年から20
11年に

習得する
「新潟県医師会 T ＆ A コース」にかけて医師の労働時間の設計基準に関する取組んでいるとの紹介があった。その後，現場実証調査研究を行っていくとの報告がアンケート調査「勤務医の現況と将来」にあった。

ついて，B 会員の割合と組織率，医師数の２．協議

テーマ：「勤務医の視点からの医師会改革」
１）都道府県医師会からの勤務医活動報告①秋田県（秋田県医師会勤務医委員会の活動

年次変化，アンケート回収年齢分布，加入率，会費等について報告があり，特に「勤務医の組織化は」に対して62％が「必要」と回答しているものの「医師会以外に組織」

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との回答割合が35％と前回より増えてき師会入会手引き」の紹介，女性医師支援とており，新潟県医師会としては注目してしての女性医師相談窓口，無料託児所のいかなければならないとの説明があった。

設置，女性医師アンケート等の活動につ他に，医師増員，定年と年金，へき地勤

いても説明を行った。最後に，医師会の務の項目について報告された。

組織率・制度・会費の問題点，勤務医部③宮崎県（宮崎県医師会勤務医部会からの活会活動への参加が少ないこと，地域医療・救急医療の確保，勤務医を継続できる勤動報告）
章

務環境の整備，特に主治医制度の見直し，

はじめに勤務医部会の設立
（全国で1
5
番

医療事故に関する訴訟やマスコミ対策，

目）の経緯，部会の目的・構成・事業につ大学勤務医の処遇等について述べた。

いての説明を行った。宮崎県の全医師数

２）協議（日医，各都道府県医師会からの提案

宮崎県医師会理事

上田はおよそ2,700名でそのうち約1,700名が事項等について意見交換）

医師会に入会しているので，残りの約1,000①岡山県：日本医師会に若手勤務医のため名が県医師会未加入で，これらの医師はの広域会員制度の創設を非常に若い勤務医だと考えられる。医師

日医は一般社会からは全医師を代表す

会員のなかの勤務医の割合は50％強である組織と考えられがちであるが，実際にり，未加入勤務医を合わせると全医師のは国内全医師数約27.
8万人のうち16.5
万

およそ３分の２が勤務医である。宮崎県

人（59％）が日医会員であり，40％あまりの特徴として，若手医師，特に研修医がは日医に入会していない。未加入の大部

少なく，今年度のマッチング数は30名で分は勤務医であり，勤務医の加入率が低

全国最下位であった。1
2
年前と比較して，い理由として次の２つが考えられる。１

総医師数は約400名増加しているが，30
歳

つは日医が勤務医にとって必要性がなく，未満は49％減少，30〜39歳は19％減少し魅力のある組織になっておらず，メリッている。増加しているのは50歳代・6
0歳

トがないことである。もう１つは，医師代であり，当然ながら地域医療・救急医会への入会手順の問題である。特に若い療が困難な状況に陥っている。平成10年

勤務医の加入が少ないのは，短期間で勤度以降の宮崎県医師会における勤務医理

務地がかわるために地区医師会から都道事割合の推移，勤務医部会の活動内容と府県医師会，日医へという三層の入会手しての年２回の定期講演会や地域・支部

続きの負担が大きく，入会の障害となっでの講演会，平成20年１月に延岡市で開ている。都道府県の圏域を越えて移動し催した「SiC K O 上映会」
終了後のアンケーても医師会員資格を維持できる若い勤務

ト結果についても報告を行った。研修医医のための広域会員の創設について，まに対する活動として，新研修医保険診療

た，初期研修医全員を２年間研修医会員等説明会・祝賀会，宮崎県臨床研修運営

として会費を無料にすれば正会員として協議会の研修病院説明会・指導医養成の残る率が高くなるとの提案がなされた。

ためのワークショップの取組み，配布用のリーフレット「勤務医のための宮崎県医②栃木県：医師会の三層構造
医師会活動の問題点は勤務医の入会率

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が低いことと役員数が少ないことである。

会に加入し活動してきた。医師としての勤務医の入会を促すに際し地区医師会，年数が増えるにつれ，各地域での病診連

県医師会，日医の三層構造がネックとなっ携や検診等での専門委員として医師会とている。勤務医といっても病院の管理者，の関わりが増えてくることに伴い，そのその病院に就職した勤務医，大学より派

必要性からまず郡市医師会，さらに県医遣されている勤務医などに大きく分けら師会，日医に入会してきた。大学医師会れる。次の２つの提案があった。
【提案１】がつくられるようになっても，その活動

大学から派遣される医師は大学医師会にの実態は極めて乏しく，単に年会費を安

入会すれば，県医師会入会を問わず日医くする意味しか持たない。このような三に入会でき，県の異動は書類のみとする。

層構造を撤廃し，医師は等しく日医に入【提案２】病院に就職した勤務医について会するよう制度変更すべきである。自動は県単位で大学医師会と同様の部会を作的に各県，郡市，大学医師会に属するこり，そこを窓口とし大学医師会と同程度とになるが，入会費，年会費についてはの入会金，会費等で県医師会，日本医師検討する必要がある。一方，すべての専会に入会できることとする。根本的に改門学会は日本医学会のもとに存在してお革するには医師会入会の窓口を日医のみり，それは医師会が学術団体であることとして，県医師会，地区医師会は下部組の証である。専門医制度も含め，今後日織とし，その異動は書類のみで可能とし，医が医師の能力・適正を国民に対し保証

必要に応じて年会費の徴収を行う組織としなければならない。医政活動について，改めたほうが，勤務医，開業医の区別な団体政治献金は今後禁止される方向にあく医師会活動が行われるのではないかとる。医師会は政治献金でその主張を通す主張した。

のではなく，政党が変わろうとも，常に③石川県：勤務医が医師会に加入し，医師の大同団結を図るために国民の代弁者として，国民の医療を守るための政策提言を続けていくべきである。

医師（保険医）はすべて日医に加入する

これまで，その政策は診療所に重点が置ことが義務化されること，医師会の三層かれていたことは否めない。これからは，構造を撤廃することが提案された。日医病院と診療所がその機能に応じた医療がは名実ともにすべての医師を代表するこ行えるよう，偏りのない医師会活動を実とが必要であり，そのためには診療と医践することが勤務医の賛同を得るために政活動と学術活動の３つを掌握する必要必要であるとの意見が述べられた。

がある。まず，診療について，医師が臨④石川県：日本医師会常任理事会に勤務医

床活動を行うためには保険医登録を行うを複数名入れるべきである

ことが必要であるが，医師会に入会して今の医師会は国民や勤務医から「開業医いることを条件とする。そのためには医の団体」と思われている。すべての医師が師会に入会しやすくせねばならない。以大同団結して，医師会が医師全体を代表

前より医学部卒業後に医師はほとんどがしていると思われるためには日医が変わ

医学部の医局に入局し，さらに各専門学らなければならない。そのために，日医5
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医

事

第7
37
号

の常任理事としての勤務医を複数名加えである（22年度）。一方，医療現場におけることが提案された。また，日医常任理る勤務医不足は，地域あるいは診療科に事会での勤務医代表の役割としては，（１）

よる偏在があることは確かであるが，女労働組合的役割：勤務医の権利向上，過性医師が出産や子育てなどの理由で離・重労働対策，女性医師やワークシェア問

退職することにより，男性医師を含めた題等，（２）
病院の適正な診療報酬の問題，

勤務医の労働環境の更なる悪化に直結し（３）医師の生涯教育および専門医制度等ているのも事実であり，看過できない状を担当すべきであるとの意見があった。

況にあるといえる。したがって，勤務医⑤熊本県：代議員制度の見直し／日医会長の労働環境の悪化に起因する勤務医不足の直接選挙制についてを改善するためには，女性医師が仕事と現状の郡市医師会→都道府県医師会→

子育てを両立できるような就労システム

日医を経由する代議員制では，会員数のを確立することが必須であり，そのため過半数を占める勤務医の意向が反映されには大学内や病院内の保育所に女性医師難くなっており見直しが必要と思われる。

の子供が無理なく入所できるような支援会の制度・組織図，会員構成，会費など策が重要となるが，病児保育の充実も重により，その見直しが早急には難しいと要で，小児科を設置していない病院も多なれば，会長選だけでも直接選挙制にしくあることから，地域の病院・医院群にて，勤務医を含む全会員の医師会への関

おける病児保育連携システムを構築する

心を喚起する機会にすべきであるとの提などの対応が求められる。さらには，子案があった。

供が小さい時には，残業や当直の免除（あ⑥三重県：研修医を含む若手勤務医への日
本医師会の対応

るいは軽減），短時間勤務など柔軟な勤務形態を提供することが大変重要である。

勤務医の医師会参加が消極的であると本会では，女性医師支援策を実現するた

言われて久しい。原中会長が平成22年度

め，今年度から男女共同参画検討委員会・

全国医師会勤務医部会連絡協議会におい勤務医部会・郡市区等医師会が連携してて「病院勤務医と診療所医師の接点をそれ「大阪府医師会女性医師支援プロジェクト−

ぞれの医師会で強化し，勤務医の医師会

G ender Equality −」に取組んでいる。年

への参加を促すとともに，医療が直面し内には府内11ブロックに設置された女性ている共通の課題解決のため，協働して医師支援ワーキンググループにおいて，取組めるようなフレキシブルな会の運営

種々のアクションプランが開始される予に努める」と言われているように，今こそ，定である。日医は会員医療機関に対し，その運営が必要な状況と考えられると主女性医師が仕事と子育てを両立できるよ

張した。

うな就業システムを確立できるように啓⑦大阪府：女性医師の希望に応える支援プ
ロジェクト
女性医師数は年々増加しており，本会においても20歳代会員の45% が女性医師発するとともに，それらの取組みを一層活発に展開していけるよう，実効性のある援助を積極的に行ってほしいとの意見
があった。

第7
37
号

総

日

州

括
（今村常任理事）

医

事

平成2
3年１月

5
7

に研修医の医師会への全員参加（入会）について多くの意見をいただき，もっともだと思うこは大賛成である。ただし，会費と義務の関係，ともあるが，現状で簡単に解決するのは困難な権利の関係が出てくる。例えば準会員として入こともある。ただし，議論ばかりしていても何会してもらい，「日医ニュース」だけでも読んでも変わらないので，できることはきっちりと粛々

もらい，その中で医師会活動を理解してもらうとやっていきたい。日医がやるべきことと都道ことも必要ではないか。

府県医師会レベルでやれることもたくさんある

閉会と考える。お互いに連携しながら少しでも良い
医師会，勤務医が働きやすい環境をつくること

出席者−上田理事，鳥井元係長ができるよう取組んでいきたい。また，個人的






日州医事投稿についてのお知らせ
日州医事では，会員の皆様から随筆，旅行記，御意見などの投稿を随時受け付
けております。以下の要領に依ってご投稿ください。

１．原稿は400字詰原稿用紙10枚以内（約4,00
0
字以内）




写真・図（カラー印刷はできません）も歓迎しますが，これも含めて，上記
以内になるようにお願いします（写真１枚は約300字に相当します）。

２．原稿の採否，掲載月は広報委員会にご一任ください。

なお，編集の都合により，用字・句読点等について修正することがあります。

３．原則として，原稿はお返しいたしません。返戻を希望される方はその旨ご連絡ください。

４．投稿後の加筆修正はご遠慮ください。

５．ご投稿の原稿が他誌に掲載，または掲載中の場合はその旨お知らせ下さい。

６．原稿用紙は県医師会で用意しておりますが，市販の原稿用紙やワープロ印字のものでも結構です。原稿は，郵送の他，FA X ，電子媒体にても受け付けております。テキスト形式で保存し，ディスクまたはメールにて下記へお届けください（投稿項目，タイトル，ご氏名を先頭に付記してください）。

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
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宛 先：〒880‑00
23宮崎市和知川原１丁目101
宮崎県医師会広報委員会
FA X 0985‑27‑6550

E‑m ail：genko＠m iyazaki.m ed.or.jp

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
本誌記事に対するご意見やご要望，アイデアなどもお待ちしております。


5
8 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

第4
1
回全国学校保健・学校医大会
と

き

ところ

平成22
年11
月20日
ベイシア文化ホール・
前橋商工会議所会館（群馬県前橋市）

メインテーマ：「守ろう育てよう子どもたちの健
康と生きる力−学校医からのメッ
セージ−」
平成22年11月20日，第41回全国学校保健・学
校医大会が群馬県前橋市で開催された。
午前中の部は，第１分科会『からだ・こころ（１）』
感染症・予防接種・生活習慣病，第２分科会『からだ・こころ（２）』
学校健診・健康教育，第３分
科会『からだ・こころ（３）』実態調査・こころ・のデータを基に，インフルエンザ流行に対す

性教育，第４分科会『耳鼻咽喉科』，第５分科会

る学級閉鎖の影響を検討した。Ａ型インフル『眼科』にそれぞれ会場を分け，以下の発表が行

エンザの罹患者について，平成20年度と21年われた。

度で比較したところ，１日の患者発生数が平成20
年度の最高値を超えたのは６日しかなかっ

第１分科会『からだ・こころ（１）』た。小中学校でのインフルエンザ流行を抑制

感染症・予防接種・生活習慣病

するためには，咳エチケットの徹底など感染１．京都市立学校における新型インフルエンザ

ことが重要と考えられる。

流行に関する事後検討
京都府医師会症対策と共に学級閉鎖をタイミングよく行う

長村吉朗

昨年度，新型インフルエンザの流行拡大に

３．渋谷区における平成21年度新型インフルエ
ンザの流行分析

先立ち学級閉鎖の基準を定めた。流行の間，

東京都医師会

京都市立学校の流行状況と学級閉鎖の状況を渋谷区における昨年度の新型インフルエン

集計した結果，学級閉鎖期間は最長でも４日

ザの流行状況を分析し，学級・学校閉鎖の効程度が妥当であること等が分かった。今後も，果について検討したところ，学級・学校閉鎖

学校にとって頼りになる学校医・学校医会とを十分な期間とることにより，その後の新たして引き続き結束して取組み，子どもたちのな患者発生を抑制していた。次に発生が危惧

命と健康を守って行きたい。

される強毒型の鳥インフルエンザや未知の感

２．新型インフルエンザ流行に対する学級閉鎖の影響

長崎県医師会小野靖彦

諫早市医師会でのインフルエンザ流行調査

川上

一恵

染症の発生時に備え，今回の経験をもとに学校における流行初期の対応について再検討する必要があると考えられる。

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

5
9

４．政令指定都市におけるⅢ期麻しん・風しん健診を実施し，小児期の高血圧がその後どの（M R ）混合ワクチン集団接種について

ように循環器疾患の危険因子と関連して変化
正治

するかを調査した。男女とも高血圧群で肥満

昨年度，個別接種と並行し京都市立の中学度が高い傾向が認められたこと等が分かった。

校にて麻しん・風しん（M R ）
混合ワクチンの集

成人にみられる高血圧症の一部は小中学生時

団接種を行ったところ，１年目と比べ1
1.
4%のからその傾向があることが考えられ，高血圧接種率向上が認められた。集団接種には大勢症の環境因子の素因との関連を考えるうえでのスタッフは必要だが，接種率向上には学校

興味深い結果であった。

京都府医師会

奥村における集団接種は有用であった。麻しん・
風しん（M R ）
混合ワクチンの接種率向上には，

８．長野県飯田下伊那地区で実施された学童検診の脂質関連データ解析結果
長野県医師会

医療関係者や保健福祉局からだけでなく，学校・幼稚園などからの接種勧奨も重要である。

原政博

長野県飯田下伊那地区では，平成18
年度から学童検診に脂質検査を取り入れている。開５．前橋市における生活習慣病対策の検討
北條みどり

始から３年間のデータを解析したところ，脂メタボリックシンドロームの予防には小児質検査項目相互の相関はH D L ‑コレステロー期からの対策が必要である。前橋市では昭和

ルと中性脂肪の相関が最も強いなど，興味あ

49年より肥満児実態調査を開始した。開始かる結果を得た。小児期の短期間であっても，ら35年間の肥満児の出現頻度の推移を中心に

適切な介入を行って適正な体重を達成・維持検討を行った結果，小中学生の肥満児対策にするのを助けることが重要である。今後も学は両親・保護者も交え，生涯にわたり年齢や校保健上の具体的方策の構築に役立つ学童検

立場に応じた生活習慣の意識を高めることが診の姿を検討していきたい。

3
5年間の歩み群馬県医師会９．板橋区医師会「早寝早起き朝ごはん＋小児生

重要である。
６．多摩市における小児生活習慣病予防健診23

活習慣病予防」啓発事業
東京都医師会年目の考察―都内，全国データとの比較と事

平山

貴度

正

子どもたちを取りまく環境の激変に伴い，多摩市では昭和63
年より小児生活習慣病予子どもたち自身にも異変が起きている。
「早寝

防健診を開始している。多摩市における本健

早起き朝ごはん」という生活習慣の重要性を確

診の受診率は，東京都内他区市と比較して高実に浸透させるため，講演前後にアンケート

い。痩身傾向は東京都内他区市，全国平均とを行った。生活習慣の改善は小児生活習慣病

比較しても高率であり，平均肥満度は標準よ予防にとって重要な要素であり，一方的な知り痩せ傾向にある。今後は事後相談会の成果

識の押し付けではなく，保護者が理解し相互を上げる工夫や，痩身傾向の増加の原因の検に話し合い如何に行動変容を起こさせるかが討と適切な対策が必要である。

鍵である。

後相談会の評価―東京都医師会関原

７．小学４年生の高血圧の有無別にみた中学生，

1
0.自尊感情を育てて生活習慣病を予防する
千葉県医師会

高校生の循環器疾患危険因子の追跡研究

篠宮

正樹

和正

テレビゲーム等の普及でコミュニケーショ

和歌山県日高地方において生活習慣病予防

ンの機会が減少し，自尊感情が低下している。

和歌山県医師会

大谷6
0 平成23年１月日

州

本県でのアンケート調査で「早寝早起き朝ごは

医

事

第7
37
号

1
0．幼児・児童・生徒の運動器機能不全対策にん」が守られている者ほど自尊感情が良好であついてることが示された。また，「あなた達は素晴ら―幼児保健・学校保健・学校体育の連携を柱

しい身体を持って生まれてきた」という内容のに―

京都府医師会福田潤

講話で，自尊感情が増加していると思われる

1
1．学校における運動器検診体制の整備・充実

結果が得られた。千葉県安房地域では，地域モデル事業（第４報）―５年間のまとめ―
島根県医師会

ぐるみの生活指導で児童の肥満度が低下し始

葛尾

信弘

めている。
第３分科会『からだ・こころ（３）』
実態調査・こころ・性教育第２分科会『からだ・こころ（２）』１．小児救急電話相談の現状と問題点

学校健診・健康教育

石川県医師会

１．小学５年生を対象とした学校でのアレルギー
スクリーニング検査の有用性についての検討
滋賀県医師会楠隆

み―５歳児健診事業

東京方式について―東京都医師会

秋山千枝子

３．群馬県における学校保健委員会に関するアへの対応―主にアドレナリン自己注射への取り組みに
宮城県医師会森川

みき

ンケート調査岡野伸二―大阪府内の学校におけるプール授業時のサ

埼玉県医師会
原因と対応

西井貴美子
丸山

英高

三浦

長尾

圭造

徳島県医師会二宮恒夫

８．秋田県医師会性教育プロジェクト委員会における小児科医による中学生・高校生への性

義孝

教育

秋田県医師会高橋義博

９．高校生の性意識・性行動と携帯電話

７．仙台市の脊柱側わん症検査群馬県医師会―検査を通して見えてきたもの―
野

幸治

松浦

哲也

９．山梨県甲府市における学校運動器検診の試
井出

伊藤

理廣

1
0．学校保健活動の更なる充実を目指して―愛知県医師会の取組―第１報

８．徳島県における少年野球検診の現状

山梨県医師会田中

７．大学生のうつ病認知スケール結果を学校精健一

クターとして参加し，感じたこと―

徳島県医師会幹男

神保健にどう活かすか

６．「熱があるよ，でも走るの？」―スポーツド

宮城県医師会

大阪府医師会

三重県医師会

５．群馬県における学校検尿の現状と課題

岩手県医師会

平岩動」に対する教師の意識調査

ンスクリーン剤使用の現状―

群馬県医師会友一

６．
「学校におけるメンタルヘルスのかさ上げ活４．プール授業の紫外線対策

大阪府医師会

今泉

５．近年の小中学生の心身不調について：その皮膚炎検診について―第４報―
広島県医師会

群馬県医師会

４．発達障害といじめ

３．広島県安佐地区における学童のアトピー性み一彦

２．東京都医師会における５歳児健診の取り組

２．仙台市の食物アレルギーを有する児童生徒

ついて―

武藤

勝彦

愛知県医師会

稲坂

博

第7
37
号

日

州

第４分科会は10題，第５分科会は11題の発表

医

事

平成2
3年１月

6
1

が講演を行った。主に，アレルギー疾患児に対する学校現場での対応，問題点，群馬県医師会があった。
午後から行われた「都道府県医師会連絡会議」と群馬県教育委員会が独自に作成した「群馬県版において，次年度の全国学校保健・学校医大会

アレルギー疾患用学校生活管理指導表及び医師を平成23
年10月29日

用手引」の活用状況等が報告され，その後，群馬，静岡県医師会の担当で静岡市にて開催することが決定した。

小児アレルギー親の会会長の古市久子氏の指定

午後の部に入り開会式ならびに表彰式が行わ

発言として「アレルギー疾患について，専門的見れた。群馬県医師会の月岡副会長により開会後，地からの新しい取組み等についての報告が行わ

群馬県医師会の鶴谷会長，日本医師会の原中会れたことを嬉しく思う。特定の疾患を持つ子ど長の挨拶があった。その後，学校医10名・養護もたちが安心して学校生活を送るには，学校，教諭10名・学校関係栄養士９名が表彰され，受保護者，主治医の情報の共有や信頼関係が不可賞者を代表し上野安定先生が謝辞を述べた。

欠である。アレルギー疾患用学校生活管理指導

続いて，「学校におけるアレルギー疾患の現状

表は，学校側にもアレルギー疾患について認識と取り組み」
をテーマにシンポジウムが行われた。

してもらっているという安心感が生まれ，三者「学校生活管理指導表に基づくアレルギー疾患のの関係を円滑にしていくものであると考えてい取り組み」と題し，群馬大学大学院医学系研究科

る」との発言があった。その後，「幕府の運命，

小児科学分野教授の荒川浩一先生による基調講

日本の運命―小栗上野介の日本改造―」
と題し，

演の後，
「学校における気管支喘息児の問題点と曹洞宗東善寺住職の村上泰賢氏が特別講演をその対応」と題し，重田こども・アレルギークリ行った。

ニック院長の重田誠先生，「アトピー性皮膚炎は最後に，次期担当都道府県医師会長として，増えているか？視て，触れた30年間の学校健診静岡県医師会の指出会長が挨拶を行い，群馬県から」と題し，伊勢崎市民病院副医療部長兼小児医師会の佐藤副会長により閉会した。

科主任診療部長の前田昇三先生，「学校における
アレルギー疾患への対応」と題し，群馬県教育委
員会スポーツ健康課主任指導主事の高橋慶子氏

出席者−稲倉会長，佐藤常任理事，
大重事務局長，6山主事

62 平成23年１月日

州

日医 FA X ニュースから

医

事

第7
37
号

また，データ収集に関しては，定点調査の安全なネットワークで自動収集するため，迅速で，■事業税の軽減措置も1
1
年度は存続― 政府税調 ―医師に負担がかからない仕組みになっている。
システムの公開に当たり，日医ホームページに「感染症サーベイランス」
へのリンクを追加し，社会保険診療報酬を除いた医療法人の所得

インフルエンザマップが閲覧可能となっている。

（自由診療や病院の売店での収益など）にかかる

現在はインフルエンザのみに対応し，順次対応

事業税の税率を軽減する措置を2011年度も存続する病原体を拡大する予定。

させることが，12月３日の政府税制調査会で決

今後の予定として，一日数回マップが更新でまった。来年度，引き続き政府税調で存廃を議きるようリアルタイム化し，地域医師会や医療論する。

機関にデータが提供出来るよう，来年１月ごろ

事業税は2010年度税制改正大綱で「今年１年の本格稼働を目指している。

間真摯に議論し結論を得る」とされていたため，

石川常任理事は，「この試みの最大の価値は，医療関係者は税制改正の動向を注目していたが，スピードにあり，流行の初期段階での早期発見

ふたを開ければ，非課税措置，軽減措置のいずが可能になる」とそのメリットを強調。さらに，れも11年度は存続という結論になった。来年度現在の参加医療機関は，約660施設であることにの政府税調で再び議論することになり，医療

対して，「最低でも3000〜4000
医療機関が参加し，機関にとっての懸案は依然として残る結果と地域間で格差が無くなれば，画期的なシステム

なった。

になる」
と述べ，今後，医療機関の参加を呼び掛

11年度の存続の理由について，鈴木克昌総務
副大臣は政府税調終了後の会見で「来年が制度改けて行く考えを示した。 （平成22年12月10日）

正（診療報酬改定）の年であることや，党からの■再発防止のための分析テーマを決定

要望も踏まえ，総合的に判断した」と述べた。

― 再発防止委員会 ―また高額な医療用機器にかかる特別償却制度

産科医療補償制度の再発防止委員会（委員長の適用期限の延長（所得税・法人税），医療安全＝池ノ上克・宮崎大医学部付属病院長）
は12月10に資する医療機器等の導入にかかる特別償却制日，東京都内の日本医療機能評価機構で会合を度の適用期限の延長（同）は，償却率の引き下げ

開き，再発防止のために行うテーマ分析についや対象設備の見直しを行うことを条件に２年延て議論した。「胎児心拍数モニタリング」「新生長が決まった。

児蘇生」「人工的な処置の前後の対応」
を中心テー

（平成22
年12月７日）■日レセ活用の感染症サーベイ公開― 石川常任理事 ―マとして分析していくことを大筋で了承した。
11
事例の原因分析報告書（要約版）を基に，委員が再発防止のために取り上げるべきテーマを石川広己常任理事は，12月８日の定例記者会提案した。胎児心拍数モニタリングの関連が最見で，感染症サーベイランス（動向監視）をテス

も多く，新生児蘇生，陣痛促進薬の使用，メト

ト公開すると発表した。

ロイリンテルの使用なども目立った。テーマに本システムは，日医総研が中心となり，国立

挙がった数の多い「胎児心拍数モニタリング」「新感染症研究所もかかわり研究開発されたもので，生児蘇生」「人工的な処置の前後の対応」の３点

日医標準レセプトソフトへの日々の入力から，を中心とし，「人工的な処置の前後の対応」には疑い症例を地域ごとに集積し，地図に表示する薬剤の使用やメトロイリンテルの使用，吸引分もの。ほぼ全自動で，24時間以内に地域の関係

娩などを含むとした。

者間で情報共有が可能となる。

勝村久司委員（連合「患者本位の医療を確立す

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

6
3

めるよう求めた。隈本邦彦委員（江戸川大メディて発表する計画であることを明らかにした。
博覧会では「地域医療を支える患者・住民活動の見本市」
を開催。一般市民と医療者の双方向で

アコミュニケーション学部教授）
はより詳細な再

情報交換できる取り組みを準備しており，すで発防止策を練るために部会を設けることを提案に50団体からの応募があるという。閉会講演には，ノーベル賞を受賞した鈴木章氏（北海道大名誉教授）が登壇することが決定している。

る連絡会」
委員）
は
「再発防止委員会として早くア
ウトプットを出すべき」と述べ，分析を早急に進した。
●公開・非公開は委員長一任に再発防止委員会の審議の公開については，委員長の一任とすることで合意した。

（平成22
年12
月17日）

■医事関係訴訟，前年上回る勢い― 最高裁の集計 ―

これまで，再発防止の議論のために使用する原因分析報告書について，個人・施設を特定で最高裁判所の医事関係訴訟委員会が集計してきる記述を塗りつぶした全文版，要約版，原文をどう使用するかで意見が分かれていた。また，審議の公開の是非も議論となっていた。最終的いる医事関係訴訟事件の2010年の新受件数が，前年を上回る可能性が出てきた。最高裁はメディ
ファクスの取材に対し，10年１〜10月に全国のには，要約版や全文版などを読んだ委員が詳細な情報が必要と思う部分を委員長に伝え，委員長がその情報による影響を考慮し，審議の公開について判断するとした。（平成22年12月14日）

裁判所で審理を受け付けた医事関係訴訟事件は■医学会総会，来年４月に東京で―「医療・医学の議論の場に」―

6
66
件，既済事件75
4件，平均審理期間は24.3か月と回答した（いずれも速報値）。
09
年の新受件数は733
件で，04
年の11
10
件をピー
クに減少傾向が続いていた。ただ10年の年間新受件数はこのまま推移すると800件近くに達する勢いとなっている。一方，09
年の既済事件件数

第28回日本医学会総会（会頭＝矢崎義雄・国立

は95
2
件で，06
年の1
139
件をピークに引き続き減病院機構理事長）
が，来年４月８〜10日に東京都の東京国際フォーラムで開かれる。博覧会は４
月２〜10日，学術展示は４月７日〜10日に東京
国際展示場で開かれる。メーンテーマは「いのちと地球の未来をひらく医学・医療−理解・信頼

少傾向にある。09年の平均審理期間は25.2か月

そして発展−」。
矢崎会頭はメディファクスに対し「医学会総会を，地域医療の再建や国民皆保険制度の維持など現在の医療・医学が抱える諸問題の議論の場として，より多くの医療関係者や一般市民に参加を呼び掛けていきたい」と話した。

だった。
10
年１〜10
月に既済となった75
4件のうち，和解は402件（53.3％），判決は25
7件（34.
1％），取り下げ46件，請求放棄１件，請求認諾１件などとなった。診療科別に既済件数
（地裁）
を見ると，
内科が最も多く183
件，外科120件，整形外科88
件，産婦人科73
件，歯科（口腔外科含む）57件と続いた。
日本医療機能評価機構の後信・医療事故防止事業部長の話 １〜10
月の新受件数だけ見ると，記念企画の「国民皆保険制度50
周年記念シンポ増えているように見えるが，10
年前の水準
（00
年

ジウム」について矢崎会頭は「人口の高齢化，低所得者の増加，医療技術の進歩などによる医療は795件）に戻ったという印象。医療安全が推進されてきた影響もあるだろう。医療を受ける側費の増加など厳しい状況の中で，国民皆保険をや法律家に医療を大切に思う人が増えている。

どうしたら維持できるのか議論してもらいたい」

産科医療補償制度をはじめ制度はより良くなると述べた。また，病院勤務医の不足で疲弊する可能性があり，訴訟件数自体は減る可能性があ

地域医療に焦点を当てた特別企画では，その解る。

決策を議論し「日本医学会総会として提言」とし

（平成22
年1
2月17
日）

6
4 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

（報告事項）
１．10
月末日現在の会員数について
２．1
0
/
27
（宮崎労働局）
労災診療指導委員会に
4
ついて
３．1
0
/
28
（JA ‑
A ZM 本館）
社会保険医療担当者
2（医科）の個別指導について
４．11/１6（県医）「保険診療の手引き」打合会
について
５．10
/
29
（日医）
日医地域医療対策委員会につ3いて

平成22年11月２日0

第16回常任理事会

医師会関係（議決事項）
１．11
/
25
（日向）
社会保険医療担当者（医科）の2
個別指導の実施に係る立会について
役員１名の立会いが承認された。
２．11
/
16
（県医）
県福祉保健部・病院局との懇0談会に提出する要望書について

６．10
/
29
（日医）
日医医療秘書認定試験委員会
3
について
７．10
/
30
（県医）
園医部会総会・研修会につ
9
いて
８．10
/
27
（県医）
全国医療法人経営セミナー実
4
行委員会について
９．10
/
28
（県医）
県認知症高齢者グループホー
2
ム連絡協議会理事会について
1
0．10
/2
82
（県医）女性医師委員会について

郡市医師会から提出された要望を踏まえ，

医師連盟関係

次回常任理事会で最終確認を行うことと（議決事項）

なった。

１．11
/
1
8
（M R T‑m icc）
東国原英夫政経講演会
2

３．医療機関の事業税非課税措置（都道府県税）
及び四段階制（国税）に関わるお願い
県知事及び県議会議長等へ要望を行うことが承認された。
４．平成24年度九州医師会連合会関係行事の日程について（担当：宮崎県）
現時点の日程案が報告され，郡市医師会
を含め照会を行い，次回常任理事会で再度のご案内
講演会に協力することが承認された。
（報告事項）
１．10
/
30
（県医）
各郡市医師連盟委員長会につ9いて1
2
月に実施される県知事選挙への意見確
認と来年４月の県議会議員選挙に関する対応について情報交換が行われた。

確認を行うこととなった。また予算等含めた全体の計画についても早めに検討を行う
ことが承認された。

平成22年11月９日0

５．11
/
19
（日医）
平成22
年度都道府県医師会勤
3

医師会関係

務医担当理事連絡協議会の開催について（議決事項）

上田理事の出席と協議会の中で，本県の勤務医活動の報告を行うことが承認された。

第17回常任理事会

１．後援・共催名義等使用許可について
①1
2
/
12
（鹿児島県）
九州医療シンポジウムb「防ごう！生活習慣病 市民公開講座」
後援

第7
37
号

日

州

方（名義）依頼について→後援することが承認された。
②H 2
3.
１/
29
（西都市文化ホール）
第f〜30
b
８回県作業療法学会の名義後援（依頼）について→後援することが承認された。
２．11
/
11
（県医）
県議会医療対策特別委員会と2の意見交換会について
進行と最終的な資料の確認等が行われた。
３．11
/
16
（県医）
県福祉保健部・病院局との懇0談会について要望書の最終確認が行われ，一部訂正の
上，県に提出することが承認された。
４．平成24年度九州医師会連合会関係行事の計画について（担当：宮崎県）
郡市医師会に情報提供を行い現時点の日程案を確定した。今後も情報収集に努め引

医

事

平成2
3年１月

6
5

各都道府県医師連盟２名の参加者については，郡市医師連盟に照会後，再検討を行うこととなった。
２．H 23.
２/
６ （東京）
日医連執行委員会開催について稲倉委員長と河野副委員長が出席することが承認された。
３．
「平成23
年度予算関連陳情・要請とりまとめ」に向けた調査票提出のお願い
項目数の制限もあることから「医師確保対策」，「医療に対する税制」，「有床診療所対策」，「予防接種体制の強化」，「看護師・准看護師対策」
を重点要望として提出することが承認された。
（報告事項）
１．1
1
/
８6
（JA ‑
A ZM 本館）
経済団体協議会についてき続き検討を行っていくことを確認した。
５．H 23.
１/４0（宮崎観光ホテル）
2
011
年新年賀
詞交歓会のお知らせ

平成22年11月16日0

第12
回全理事会

日程の確認が行われ，来年ということも医師会関係あり，参加希望者は後日事務局に申し出る（議決事項）

こととなった。

１．宮崎県国民健康保険診療報酬審査委員会委（報告事項）
１．11/
６9（ホテルプラザ別館）
県作業療法士会
法人格取得記念式典について
２．11
/
３4
（ハイビスカスゴルフクラブ）
県医親
善ゴルフ大会について
３．11
/
６9
（延岡市医師会病院）
平成22
年度宮崎
県医師会生活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）について
４．その他①公益法人化準備委員会について
医師連盟関係員（保険医代表）の推薦について
任期満了による委員の推薦依頼であり，選任基準（内規）に従って進めることが確認され，県医師会から富田副会長，濱田常任理事を推薦することが承認された。
２．宮崎県個人情報保護審議会委員の推薦について前期に引き続き濱田常任理事を推薦することが承認された。
３．後援・共催名義等使用許可について
①H 2
3.
１/
1
（
0月・祝日）（宮日会館）「新春（議決事項）

文化講演会」開催への後援のご依頼

１．H2
3.
１/
1
5
（東京）
「日医連医政活動研究会」
9→後援することが承認された。

開催について

４．H 2
3.
１/
29
5
回常任
9九州医師会連合会第316
6 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

委員会並びに平成22
年度第２回各種協議会（協議事項）の開催について１．組合員加入承認について

提出議題については，医療保険対策協議

１名の新規加入が承認された。

会：河野副会長，介護保険対策協議会：石医師連盟関係

川常任理事，地域医療対策協議会：古賀常（協議事項）

任理事がそれぞれ取りまとめを行うことが

１．H 23.
１/８9（宮崎観光ホテル）
平成23
年三師承認された。
（報告事項）

会合同新春懇談会の開催について
本会担当で開催される。例年通り，県医

１．11
/
10
（支払基金）
支払基金幹事会について
4師連盟役員をはじめ本県選出国会議員や県

２．11
/
11
（県医）
県議会医療対策特別委員会と2

議会関係者をお招きし開催することが承認の意見交換会について
３．11
/
12
（鹿児島）
九医連常任委員会について3された。また，12月末の県知事選挙終了後，次期県知事にも案内することとなった。

４．11
/
15
（宮大）
宮大経営協議会・学長選考会
6
議について
５．11
/
11
（日南）
社会保険医療担当者（医科）の2
個別指導について
６．11/
12
九州医師会総会・医3〜14（鹿児島）学会関連行事について
７．11
/
10
（県庁）
麻しん予防接種推進会議につ
4
いて
８．11
/
16
（県医）
地域リハビリテーション広域
0
支援センター連絡会議について
９．11/1
5
6（県医）広報委員会について
1
0
．９/30
（日向）
社会保険医療担当者（医科）の2
個別指導について
11
．10
/
９9
（栃木）
平成22
年度全国医師会勤務医部会連絡協議会について

平成22年11月30日0

第1
8回常任理事会

医師会関係（議決事項）
１．宮崎県医師会「保険診療の手引き」（第２版）の発刊について最終案が提示され，一週間程度の確認期
間の上，意見がなければ発刊することが承
認された。
２．1
2
/
1
6
（JA ‑
A ZM 本館）
社会保険医療担当者
2（医科）の個別指導の実施について
役員１名の立ち会いが承認された。
３．後援・共催名義等使用許可について
①H 2
3
.
１/
23
（県総合保健センター）
宮腎協
b

12
．10
/
22
（県医）
医学会誌編集委員会について
3主催「慢性腎臓病（C K D ）
講演会」
に関する

13
．1
1
/
13
（JA ‑
A ZM 本館・県庁）「糖尿病週間9

ご依頼について

県民公開講座」
・「世界糖尿病デーin宮崎201
0（ライトアップ）」について→後援することが承認された。
②H 23
.
２/
27
（宮日会館）＝市民公開講座＝b

医師国保組合関係

前立腺の病気について「PSA 検査って何？」（報告事項）

後援のお願いについて

１．11/４2（県医）医師国保理事会について→後援することが承認された。

医師協同組合・エムエムエスシー関係

③H 2
3.
５/
2
7 〜29
（ワールドコンベンショb（報告事項）

ンセンターサミット）
第46
回日本理学療法

１．11/160（県医）医協運営委員会について

学術大会名義後援依頼について

第7
37
号

日

州

→後援することが承認された。
４．H 23.
１/
18
（日医）
平成22
年度第２回都道府0
県医師会長協議会について
稲倉会長の出席が承認され，協議題については会長一任となった。
５．H 2
3.
２/
25
（県医）
県医師会創立122
周年記
3
念医学会について

医

事

平成2
3年１月

6
7

懇談について２．11/
30（宮観ホテル）
宮大大学院医学獣医学
0
総合研究科設置記念式典・祝賀会について
３．11
/
182
（県医）「保険診療の手引き」打合会
について
４．11
/
24
（ホテルメリージュ）
労災診療指導委
4
員会について特別講演の検討が行われ，平成24年度担

５．11
/
25
（九州厚生局宮崎事務所）
九州地方社
2

当の九州医学会の開催も踏まえ，宮崎県の会保険医療協議会宮崎部会について偉人をテーマに人選することが承認された。

６．11
/
26
（日医）
日医医療秘書認定試験委員会
3

６．郡市医師会の忘年会について
郡市医師会より招待を受けている忘年会について検討が行われ，可能な限り参加させていただくこととなった。
７．各郡市医師会・医師国保組合各支部等職員
事務研修会について延期されていた事務研修会をH 23.
１/1
5fに開催することが承認された。
８．H 23.
２/
19
（日医）
平成22
年度学校保健講習
9会の開催について
佐藤常任理事の出席が承認され，郡市医師会にも照会することとなった。
９．H 23.
２/20（日医）
平成22
年度母子保健講習会の開催について
佐藤常任理事と濱田常任理事の出席が承認され，郡市医師会にも照会することとなった。
10．役員報酬支給について
1
1．職員の冬季手当支給について
県人事委員会の勧告に沿って，県医師会

について
７．11
/
2
5
（日向）
社会保険医療担当者（医科）の2
個別指導について
８．11
/
20
（群馬）
全国学校保健・学校医大会に
9
ついて
９．11/24（県医）県医諸会計監査について
4
1
0
．11
/27
（福岡）
九州学校検診協議会専門委員
9
会について
1
1
．11
/
27
（福岡）
九州各県学校保健担当理事者
9
会について
1
2
．11/2
9
（県医）
高次脳機能障害講演会につ
6
いて
1
3．11
/27
（県医）産業医研修会について
9
1
4．９/
９2〜10/212（総合福祉センター）医療従事者のための英語講座（中級以上）について
1
5．11/1
9（県医），11/20
39（都城）生活習慣病
検診従事者研修会について
1
6
．11
/
29
（県医）
県医地域医療連携協議会につ6
いて

職員の給与を改定すると共に期末勤勉手当

1
7．11
/
300
（県医）治験審査委員会についての支給が承認された。

1
8
．11/
1
82
（日医）
日医ホームページ検討W G に

12．12・１月の行事予定について行事の確認が行われ，新たに1/25 郡市
医師会長会を開催することが承認された。
（報告事項）
１．11
/
17
（県医）
新医師臨床研修制度に関する
4

ついて
1
9．11
/24
（県医）広報委員会について
4
2
0．その他
①公益法人化準備委員会について

6
8 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

後援することが承認された。

医師連盟関係

３．H2
3.
１/
15
（東京）
「日医連医政活動研究会」
9（議決事項）の参加者について

１．1
2/
５ （栄町街区公園）
TPP交渉への参加阻

郡市医師連盟に照会していたが推薦も無止とみやざきの食と暮らしを守る緊急県民

く，年齢制限があり人選も厳しいことから，

集会（デモ）開催について

地域の現状報告の意味も含め一度該当なし

緊急開催であり，既に県医師会関連行事で回答することが承認された。

も予定されていることから事務局で対応することが承認された。

（報告事項）

２．1
2/
５ （栄町街区公園）
TPP交渉への参加阻

１．11/
28（ひまわり荘）
自民党衆議院議員一区

止とみやざきの食と暮らしを守る緊急県民候補予定者選考委員会について

集会後援について

1
2
月のベストセラー
１

K A G ER O U

齋

藤

智

裕

ポ プ ラ 社２

もし高校野球の女子マネージャーが 岩
ドラッカーの「マネジメント」
を読んだら

崎

夏

海

ダイヤモンド社

３

日米 地獄へ道連れ経済

副

島

隆

彦

祥

４

老いの才覚

曽

野

綾

子

ベストセラーズ

５

ゴーマニズム宣言SPEC IA L
新天皇論
宇宙は何でできているのか
素粒子物理学で解く宇宙の謎

小

林

よしのり

小

学

館

村

山

斉

幻

冬

舎

７

謎解きはディナーのあとで

東

川

哉

小

学

館

８

体脂肪計タニタの社員食堂

タタ

大 和 書 房９

武士の家計簿

磯

田

道

史

新

10 くじけないで

柴

田

ト

ヨ

飛 鳥 新 社

６

篤
ニ

伝

潮

社

社

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）
（0
98
5
）2
3
‑
7
0
7
7

第7
37
号

日










県

医

の

動

き

州

国保組合被保険者全国大会（東京）（秦理事長）
日医病院委員会（日医）（吉田常任理事）２

産業医研修会
県外科医会全理事会（大塚常任理事）
広報委員会
（会長他）

３

県健康づくり協会創立記念式典（会長）
女性医師等相談窓口事業推進連絡協議会（日医）（荒木常任理事）

４

家族計画・母体保護法指導者講習会（日医）（濱田常任理事）
産業医研修会
日医生涯教育協力講座セミナー「感染症の予防と
治療」
（会長他）

６

７

８

９

事

平成2
3年１月

6
9

（12
月）

１

５

医

T PP交渉への参加阻止とみやざきの食と暮らしを守る緊急県民集会（事務局）
県民健康セミナー（会長他）
宮大医学部地域医療学講座運営・支援協議会（会長）
治験審査委員会（富田副会長他）
第19回常任理事会（会長他）
奥様医業経営塾（医協事務局）
支払基金幹事会（会長）（県知事選挙告示日）
刑務所視察委員会（立元常任理事）
西都市・西児湯医師会忘年会（会長）
全国有診総会実行委員会（河野副会長他）

1
0 県立病院事業評価委員会（会長）

1
5 全体課長会（事務局）
医師国保定例事務監査（秦理事長他）
延岡市医師会忘年会（会長他）
1
6 都道府県医師会医事紛争担当理事連絡協議会（日医）（濱田常任理事）
社会保険医療担当者
（医科）
の個別指導
（富田副会長）日医ホームページ検討W G（日医）（荒木常任理事）
医療保険委員会（河野副会長他）
都城市北諸県郡医師会忘年会（会長他）
1
7 県医療審議会（会長他）
指導医養成のためのワークショップ実施担当者
事前打合会議（古賀常任理事）
広報委員会（荒木常任理事他）
医師国保理事会（秦理事長他）
1
8 指導医養成のためのワークショップ〜（古賀常任理事）1
9
2
0 看護要員の算定に関する九州厚生局との意見交
換会（河野副会長他）
2
1 宮崎政経懇話会特別講演会（会長）
第20回常任理事会（会長他）
2
2 奥様医業経営塾（医協事務局）
県社会福祉審議会（会長）
みやざき愛の献血運動推進県民大会（河野副会長）労災診療指導委員会（河野副会長他）
2
4 外部評価審査小委員会（事務局）
九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（河野副会長）1
1 産業医研修会
県産婦人科医会全理事会（濱田常任理事）
宮崎市郡医師会年末懇談会
（会長）

2
6

1
2 医療事故防止研修会（日医）（濱田常任理事）

2
8 仕事納め式（会長）

1
3 生活習慣病検診従事者研修会（古賀常任理事）

2
9（年末休業）

1
4 医協運営委員会
（会長他）
第1
3
回全理事会
（会長他）
役職員懇談会（会長他）

3
0（年末休業）

3
1（年末休業）（県知事選挙投票日）
新生児蘇生法講習会

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成22
年1
2
月15
日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しております。ご覧ください。

１．求職者登録数
６人１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
老
健
施
設
麻
酔
科
２）女性医師求職登録数
老希望診療科目健
施設

２．斡旋成立件数
１）男性医師30人
22人

３．求人登録68件
募集診療科目
内
科
循
環
器
科
呼
吸
器
科
外
科
整
形
外
科
産
婦
人
科
眼
科
耳 鼻 咽 喉 科
泌
尿
器
科
皮
膚
科
放
射
線
科
リハビリテーション科
脳 神 経 外 科
神
経
内
科
神
経
科
精
神
科
麻
酔
科
小
児
科
血
液
内
科
人
工
透
析
健
診
検
診
小 児 循 環 器 科
消 化 器 内 科
救 命 救 急 科
そ
の
他

５人
求職数
３
１
１

（人）
常 勤･非 常 勤 別常勤，非常勤
常勤
非常勤

１人
求職数
1

２）女性医師
254人
求人数
76
11
５
23
20
２
７
１
２
１
８
３
1
2
３
２
1
5
1
0
６
３
２
２
２
１
1
2
３
2
2

（人）
常 勤・非 常 勤 別
非常勤

８人
（人）
常 勤・非 常 勤 別常勤（55），非常勤（21）
常勤（11）
常勤（５）常勤（20），非常勤（３）
常勤（16），非常勤（４）常勤（２）常勤（６），非常勤（１）
常勤
（１）
常勤（２）
常勤
（１）
常勤（７）
，非常勤（１）
常勤（１），非常勤（２）常勤（８），非常勤（４）
常勤（３）
常勤
（２）
常勤（13），非常勤（２）
常勤（６），非常勤（４）常勤（５），非常勤（１）
常勤（３）
常勤（２）
常勤（２）
非常勤（２）
常勤（１）
常勤（1
2）
常勤
（３）
常勤（22）

71

7
2 平成23年１月

求

日

州

人

登

医

録

事

第7
37
号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

施

設

名

所 在 地

募 集 診 療 科

求人数

勤務形態

150005 医）
りっか会ピア・メンタル ささき病院 宮 崎 市 精１

非常勤

160011 赤十字血液センター

２

非常勤

16001
3 医）
三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市 脳，整，放，麻，内８

常勤・非常勤16002
0 財）弘潤会 野崎病院

宮 崎 市 精，内

２

常勤

16
003
1 医）同心会 古賀総合病院

宮 崎 市

９

常勤

170040 医）
いなほ会 日高医院

宮 崎 市 内

１

常勤

17004
6 医）社団善仁会 市民の森病院

宮 崎 市

10

常勤・非常勤170048 医）慶明会 けいめい記念病院

国 富 町 内，眼２常勤170052 医）春光会

宮 崎 市 外，内

３

常勤

18008
2 国立病院機構宮崎東病院

宮 崎 市 内，神内，整

５

常勤

19
008
7 宮崎市郡医師会病院

宮 崎 市 消内

３常勤

190089 医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市 脳，内，麻４

常勤・非常勤190094 医）耕和会 迫田病院

３

常勤

晴緑会 宮崎医療センター病院 宮 崎 市 循
19
009
6 医）

13

常勤・非常勤20010
3 社）八日会 藤元中央病院健診センター 宮 崎 市 健診１

常勤200104 医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市 内，外，救急，化療，
リハ

６

常勤

200105 医）誠友会 南部病院

宮 崎 市 内，外，放３

常勤

210110 医）幸秀会 大江整形外科病院

宮 崎 市 整

１

常勤

21011
8 慈英病院宮 崎 市 内，リハ

５

常勤・非常勤220121 医）社団 星井眼科医院

宮 崎 市 眼１常勤220125 医）仁和会 竹内病院

宮 崎 市 外１

常勤160008 医）正立会 黒松病院

都 城 市 内，泌２

常勤

160010 特医）敬和会 戸嶋病院

都 城 市 内，老内

２

常勤

整，
脳，
外
160018 医）宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内，総診，救急，６

常勤170057 医）清陵会 隅病院

都 城 市 内，外，整３

常勤

180064 国立病院機構都城病院

都 城 市 婦，９

常勤180069 社）八日会 大悟病院

三 股 町 精，内

２

常勤

18
008
1 医）恵心会 永田病院

都 城 市 精１

常勤190092 都城市郡医師会病院

都 城 市 内，呼４常勤

宮 崎 市 検診

呼 神内 眼 耳 総診，呼外，
循，臨病
内，
消内，
内泌糖内，
呼，
放，
リウマチ

宮 崎 市 整，内
消化，
外，
総内，
麻，
放，
精，
整，

消内，
血内，
循，
呼，
内，
脳，
産

第7
37
号

登録番号

日

施

設

名

州

医

所 在 地

事

募 集 診 療 科

平成2
3年１月

7
3

求人数

勤務形態

190093 社）
八日会 藤元早鈴病院検診センター 都 城 市 内

２

常勤・非常勤200106 医）宏仁会 海老原内科

４

常勤・非常勤10

常勤210113 医）邦楽会 河村医院

都 城 市 内，外
内，
消内，
循，
皮，
整，
婦，
小，
三 股 町
呼，放
都 城 市 内１

常勤210114 社）八日会 藤元病院

都 城 市 精２

常勤160034 特医）健寿会 黒木病院

４

常勤

９

常勤

190086 早田病院

延 岡 市 外，消内，緩ケア
内，
脳，
循，
小，
リハ，
眼，
婦，
神
延 岡 市 内，老施
延 岡 市 内１常勤

200100 医）育生会 井上病院

延 岡 市 産婦，内２

常勤

200102 延岡市医師会病院

延 岡 市 消内３

常勤210109 延岡市夜間急病センター

延 岡 市 内，小，外，整

８

常勤・非常勤210112 医）嘉祥会 岡村病院

延 岡 市 内３

常勤・非常勤16002
8 日向市立東郷病院

日 向 市 内１

常勤160039 医）誠和会 和田病院

日 向 市 外，内，整，
透

７

常勤

210111 宮崎県済生会 日向病院

門 川 町 内，麻４

常勤160006 都農町国保病院

都 農 町 内，放，外，
小

４

常勤

160023 医）宏仁会 海老原総合病院

高 鍋 町 整，内，麻，
眼，健診

５

常勤

17005
8 国立病院機構宮崎病院

川 南 町 呼，循，消内，
外

８

常勤

18007
7 医）聖山会 川南病院

川 南 町 眼，麻，脳10

常勤・非常勤160024 医）隆徳会 鶴田病院

西 都 市 内，外，整

６

常勤・非常勤150002 医）慶明会 おび中央病院

日 南 市 内１

常勤

150003 医）同仁会 谷口病院

日 南 市 精

２

常勤

16002
2 医）愛鍼会 山元病院

日 南 市 内，消内，神内３

常勤160037 医）十善会 県南病院

串 間 市 精，内６

常勤・非常勤170047 日南市立中部病院

日 南 市 内，神内，整，外

４

常勤

180071 串間市民病院

串 間 市 腎内１

常勤220124 医）月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内

４

常勤・非常勤16001
9 医）相愛会 桑原記念病院

小 林 市 内２

常勤・非常勤170043 医）和芳会 小林中央眼科

小 林 市 眼１

常勤180067 小林市立病院

小 林 市 内，
循，
呼，
血内，
健診，
放，
小

11

常勤

180076 医）友愛会 園田病院

小 林 市 外，内，整４

常勤

190090 特医）浩然会 内村病院

小 林 市 精２

常勤190091 医）友愛会 野尻中央病院

小 林 市 整，内４

常勤・非常勤170049 五ヶ瀬町国保病院

五ヶ瀬町 整１

常勤180070 高千穂町国保病院

高千穂町 内，泌，透３

常勤

190088 日之影町国保病院

日之影町 内，整２

非常勤210108 特医）敬和会 みまた病院

160036 医）久康会 平田東九州病院

7
4 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成 22年 1
2月 1
5日現在
①

宮崎市大字瓜生野1
645‑３（矢野整形外科跡）
土地：5
6
2
.
6
坪：1
,
8
5
9
.
8
9
㎡
建物：鉄筋コンクリート造り３階建
（面積1
,
0
4
7
.
8
9
㎡：3
1
6
.
9
8
坪）

１．譲渡物件②

宮崎市本郷南方546
5‑６（診療所跡）
土地⁚1
7
0
4
.
2
6
㎡
（5
1
6
.
4
坪）
建物：重量鉄骨造
１階

２階建（平成３年築）

4
2
0
.
5
3
㎡
（1
2
7
.
4
坪）
，
２階

3
4
0
.
7
9
㎡
（1
0
3
.
3
坪）

※駐車場：25
台分①

日南市園田２‑
２‑
５（診療所跡）
建物：鉄骨コンクリート造２階建
１階

1
4
7
.
1
7
㎡，
２階

5
4
.
6
6
㎡

◎日南市油津で町の中心部です。

②

宮崎市曽師町209‑３（診療所跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建

２．賃貸物件

１階

1
8
3
.
3
5
㎡，
２階

1
6
6
.
6
9
㎡

※駐車場：1
0台分③

日向市上町９番３号（医心内科跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建
延床面積：312.
08㎡※駐車場：20台駐車可◎日向駅近くに位置し，
バス，
電車の便も良好です。

お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目10
1番地（宮崎県医師協同組合）℡ 0985‑23‑9100㈹･ 0
985‑
23‑
91
79E-m ail：isikyou＠m iyazaki.m ed.or.jp

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

75

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
2
年12
月22日現在１
１ 土（年始休業）

２ 日（年始休業）

３ 月（年始休業）

９⁚30 全体課長会議
13⁚00 新年賀詞交歓会
４ 火
1
5
⁚0
0 仕事始め式
15⁚4
5 県健康づくり協会仕事始め式

月
1
3⁚30 地域産業保健センターコーディネー
ター会議（事務局）
1
7月 1
8⁚30 病院部会・医療法人部会合同理事会
19⁚00 県内科医会学術委員会
19⁚15 広報委員会

５ 水

1
4⁚0
0 産業医研修会
1
5⁚00（日医）都道府県医師会長協議会
18火 1
7⁚30（日医）日医役員・都道府県医師会長
新年会
1
9⁚00 第22回常任理事会

６ 木

1
9 水 ９⁚10 全体課長会（事務局）

７ 金

2
0木

1
4⁚00（日医）日医広報委員会
2
0⁚00 新規集団指導（医科）14⁚00 かかりつけ医認知症対応力向上研修会
2
1金 1
3⁚3
0 宮大経営協議会・学長選考会議
7⁚3
0 県医連執行委員会
８ 土 1
国
1
9
⁚0
0 三師会新春懇談会
1
4⁚0
0 かかりつけ医認知症対応力向上研修会
1
5⁚0
0 県産婦人科医会・県産科婦人科 保
９ 日
学会研修会・冬期総会
2
2土
1
0月
（成人の日）
1
7⁚00 県アイバンクライオンズ協力会 審
常任理事研修会（事務局）
13⁚3
0 県国民保護共同訓練（図上）に係る社査
1
8⁚00 プライマリ・ケア研修会
調整会議
1
1火
1
8
⁚0
0 治験審査委員会
保
2
3日
1
9
⁚0
0 第21
回常任理事会審
24月 1
9⁚00 広報委員会
10⁚3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
1
8⁚00 医協運営委員会
査1
0⁚00 県国民保護共同訓練（図上）に係る
25火 1
8⁚30 第14回全理事会
1
2水国民保護訓練研修会
19⁚20 各郡市医師会長協議会
1
6⁚0
0 支払基金幹事会
10⁚3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
10⁚3
0 社会保険医療担当者（医科）の個別 2
6水 1
4⁚00 産業医研修会
指導1
5⁚00 労災診療指導委員会
1
3木
1
9
⁚0
0 宮崎市郡医師会新年例会
10⁚30（日医）産業保健活動推進全国会議
2
7木
1
9
⁚3
0 県産婦人科医会常任理事会
1
8⁚00 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会
1
4金 1
9
⁚0
0 県外科医会全理事会

2
8金 1
5
⁚00（日医）日医地域医療対策委員会

1
3⁚3
0 日医連医政活動研究会
1
4⁚0
0 九医連医療保険対策協議会
1
4⁚3
0 産業医研修会
29土 1
6⁚00 九医連常任委員会
1
5土
1
5
⁚0
0 各郡市医師会・医師国保組合各支部
1
6⁚00 九医連各種協議会
等職員事務研修会（事務局）
3
0日
1
6日 1
2
⁚0
0 全医協連広報部会
3
1月※都合により，変更になることがあります。

1
9⁚00 県内科医会誌編集委員会
19⁚00 公益法人化検討委員会

7
6 平成2
3年１月

日

州

医

事

第7
37
号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
2
年12
月22日現在

２

月

1
4
⁚0
0 地方公務員災害補償基金支部審査会 1
4月 1
9⁚15 広報委員会
１ 火

２ 水

３ 木

1
4
⁚0
0 県高齢者サービス総合調整推進会議・
県介護予防市町村支援委員会

1
5火 1
9⁚0
0 第25回常任理事会

1
9
⁚0
0 第23
回常任理事会1
6 水 ９⁚10 全体課長会（事務局）

1
4⁚00 産業医研修会

1
7木

1
4
⁚3
0（日医）日医病院委員会

1
8金 1
9
⁚00 医療安全対策セミナー

15⁚00 県認知症高齢者グループホーム連絡
九州地区医師国保組合連合会

協議会理事会
1
9土
1
3⁚4
5 全国メディカルコントロール協議会

４ 金

５ 土

全体協議会
1
0
⁚00（日医）日医学校保健講習会

連絡会
1
8
⁚3
0 南那珂医師会定時総会

2
0日

1
8
⁚3
0 産業医研修会

1
0⁚00（日医）日医母子保健講習会

社保

1
4
⁚0
0 かかりつけ医認知症対応力向上研修

1
9⁚0
0 広報委員会

保審

1
9⁚00 県内科医会理事会

審査

1
5
⁚3
0 県外科医会冬期講演会

2
1月

６ 日 1
4
⁚3
0 日医連執行委員会

1
9⁚00 介護保険主治医研修会
1
9⁚00 公益法人化検討委員会

７ 月

８ 火

９ 水

者研修会

2
2火

1
8
⁚0
0 治験審査委員会
1
9
⁚0
0 第24
回常任理事会

2
3水

1
0
⁚3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
1
6⁚0
0 支払基金幹事会（建国記念の日）
1
4⁚0
0 県民健康セミナー

2
5金

1
0⁚3
0 奥様医業経営塾（医協事務局）
1
5⁚00 労災診療指導委員会

1
4⁚30（日医）都道府県医師会事務局長連絡会
1
5⁚00（日医） 日医医療秘書認定試験委員会
1
9⁚0
0 創立1
2
2
周年記念医学会
15⁚0
0 県医スポーツ医学セミナー

1
4⁚3
0 自賠責保険研修会

1
0⁚0
0 日本プライマリ・ケア連合学会九州

19⁚00 第15回全理事会

1
4⁚00（日医）日医乳幼児保健検討委員会

1
2土 1
4
⁚0
0（日医）日医医療情報システム協議会

９⁚00（日医）日医医療情報システム協議会

18⁚1
5 医協運営委員会

2
4木 1
8⁚0
0 九州地方社会保険医療協議会宮崎部会

県医介護支援専門員連絡協議会研修会

1
3日

査

1
9
⁚0
0 生活習慣病検診特定健康診査等従事

1
0木 1
9
⁚3
0 県産婦人科医会常任理事会
1
1金

国

県医緩和ケアチーム研修会

2
6土

1
5
⁚00 病院部会・医療法人部会合同医療従
事者研修会
1
5
⁚00 地域リハビリテーション研修会

支部総会・講習会
1
3⁚0
0 日医医療秘書認定試験※都合により，変更になることがあります。

2
7日 1
5⁚0
0 県民健康セミナー
2
8月 1
9⁚0
0 県内科医会評議員会

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

7
7

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位・カリキュラムコード（C C ）。当日，参加証を交付。
がん検診；各種がん検診登録・指定・更新による研修会。波線；専門研修会以外の産業医研修会。
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日時・場所・会費

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

平成22年度かかり 平成23年

基礎編：家族が最初に気づいた認知症高 ◇主催

つけ医認知症対応 １月８日f

齢者の日常生活の変化

力向上研修
（４単位）

14
⁚00〜18⁚10南那珂医師会館

谷口病院

谷口診断編：認知症初期の発見のポイント（C C ⁚２.５.
1
3.

大悟病院

1
4.15.29）浩

宮崎県※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

井上

輝彦

治療とケア編：早期発見，早期治療の意義
県南病院

藤元

ますみ

連携編：主治医意見書の役割
谷口病院

宮崎市郡医師会新 １月13日
年例会ならびにし

尾薗

和彦

◇主催
※宮崎市郡医師会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4

当科における最近の取り組み

19⁚00〜20⁚00宮崎大学医学部脳神経外科学ののめ医学会・特 宮崎観光ホテル

教授

竹島

秀雄

別講演会
（１単位）
（C C ⁚９.78）

宮崎木曜会学術講 １月13日
演会

当科における小腸疾患と炎症性腸疾患の ◇共催（１単位）

宮崎観光ホテル

宮崎大学医学部内科学講座（C C ⁚２.73）

500円

循環体液制御学助教

宮崎県医師会産業 １月15日f
医研修会
（基礎研修

宮崎木曜会
※大日本住友製薬㈱
0
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5

19
⁚00
〜20⁚30 診療
芦塚

伸也

◇主催
※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

（6
）作業環境管理14⁚30〜18⁚30 労働衛生保護具についての後期研修会，
生涯 県医師会館

産業医科大学産業保健学部長

研修の専門研修会

保利

（４単位）

（7
）作業管理

（C C ⁚１.11）

作業管理について（じん肺・粉塵）
同大学同学部教授

嵐谷

一

奎一

7
8 平成23年１月

名称

第67回宮崎大学
眼科研究会

日

州

日時・場所・会費
１月15日f
15⁚00〜19⁚00（３単位）

宮崎観光ホテル（C C ⁚36）

2
，000
円

医

事

第7
37
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

涙の秘密とドライアイ
東京医療センター感覚器センター
部長

山田

昌和

◇主催
※宮崎大学医学部眼
科学教室
0
9
8
5
‑
8
5
‑
2
8
0
6

病理像からみた血栓症の発生機序宮崎大学医学部構造機能病態学教授
浅田

宮崎県耳鼻咽喉科 １月15日f
懇話会
（２単位）

宮崎観光ホテル

宮崎県医師会産業 １月18日

日本医科大学付属病院
耳鼻咽喉科教授

大久保

宮崎県耳鼻咽喉科懇話会※協和発酵キリン㈱
0
9
8
5
‑
2
2
‑
8
8
0
1
◇後援
公裕 日耳鼻宮崎県地方部会
宮崎県耳鼻咽喉科医会（7）職場巡視と討論

14⁚00〜16⁚00 職場巡視の進め方と作業保健活動の実地研修会２単 旭化成マイクロシス位）

アレルギー性鼻炎・花粉症治療のエビデ ◇共催

17⁚30〜20⁚00 ンス

00円（C C ⁚37.39.46.79） 5

医研修会
（生涯研修

祐士郎

テム㈱延岡事業所

旭化成㈱延岡支社健康管理センター◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

所長
小山

（２単位）

一郎

（C C ⁚１.11.12）

第62回宮崎市郡医 １月19日
師会心臓病研究会
（1
.5単位）

19
⁚00〜20⁚30
宮崎観光ホテル

急性冠症候群の診断と治療◇共催※宮崎市郡医師会病院−抗血栓療法の最近の話題を踏まえて−
0
9
8
5
‑
2
4
‑
9
1
1
9
サノフィ・アベンティス㈱横浜市立大学附属市民総合医療センター心臓血管センター教授（C C ⁚２.９.
82）

木村

第83回南那珂消化 １月20日
器カンファレンス（１単位）（C C ⁚２.
15）

19⁚00〜20⁚00
県立日南病院

症例検討会

一雄

◇主催
南那珂消化器カンファレンス◇後援
県立日南病院医療連携科（連絡先）
県立日南病院病理診断科
木佐貫 篤
0
9
8
7
‑
2
3
‑
3
1
1
1

第7
37
号

名

日

称

日時・場所・会費

都城呼吸器懇話会 １月21日（１単位）（C C ⁚46.79）

19⁚00〜20⁚15
ホテル中山荘第11回宮崎県肝先 １月21日
端治療研究会（平成19⁚00〜21⁚00

22年度宮崎県肝炎 ホテルJA Lシティ
対策事業医療従事 宮崎
者向け講座）（２単位）（C C ⁚７.11.12.73）

州

医

事

平成2
3年１月

演

7
9

そ
の
他
※＝連絡先

題

喘息とロイコトリエン（LT R A ）◇共催※都城呼吸器懇話会
東京医科大学第一内科（呼吸器内科） 0986‑22‑0711
M SD ㈱

教授

瀬戸口

靖弘

C 型肝炎の診断と最新の治療（仮）◇共催
宮崎県肝疾患診療連
宮崎医療センター病院消化器・
携拠点病院
（宮崎大学
医学部附属病院）
肝臓病センター副部長 岩満 章浩 宮崎市郡医師会※ M SD ㈱B型肝炎と肝硬変・肝がん（仮）
0
8
0
‑
2
4
0
6
‑
9
7
2
6
宮崎大学医学部内科学講座◇後援
宮崎県
消化器血液学助教
蓮池 悟 宮崎県医師会
宮崎県薬剤師会
持続感染症から見た慢性疾患−疫学的および臨床的研究から−（仮）九州大学病院総合診療科教授
林平成22年度かかり １月22日f
つけ医認知症対応
力向上研修

純基礎編⁚家族が最初に気づいた認知症高 ◇主催

14⁚00〜18⁚10 齢者の日常生活の変化
延岡市医師会病院

吉田病院

吉田

建世

宮崎県
※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

診断編⁚認知症初期の発見のポイント（４単位）

ハーティークリニック（C C ⁚２.５.
1
3.

富田

1
4.15.29）

精一郎

治療とケア編⁚早期発見，早期治療の意義野田クリニック

野田

省治

二宮

嘉正

連携編⁚主治医意見書の役割
協和病院

宮崎県医師会産業 １月26日
医研修会
（生涯研修

14
⁚00〜16⁚00の専門研修会２単 宮崎産業保健推進位）（２単位）（C C ⁚11.12.69.70）

センター

（3
）健康管理

◇共催
宮崎産業保健推進センター
勤労者のアルコール飲用と自殺との関連 ※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

野崎病院長

後藤

勇

8
0 平成23年１月

名称日

日時・場所・会費

宮崎県医師会産業 ２月２日
医研修会
（生涯研修

医

事

第7
37
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

（4
）メンタルヘルス対策

14⁚00〜16⁚00 職場のメンタルヘルス対応レシピの専門研修会２単 宮崎産業保健推進
位）

州

センター

PA R T ２
宮崎若久病院長

倉山

茂樹

（２単位）
（C C ⁚11.12.69.70）

宮崎県医師会産業 ２月４日
医研修会
（生涯研修

（2
）じん肺のエックス線検査

18⁚30〜20⁚30 石綿関連疾患診断技術研修の実地研修会２単 県医師会館

富山労災病院アスベスト疾患

位）

センター長

（２単位）

岡山大学病院放射線科助教

水橋
加藤（C C ⁚１.11.12）

第９回宮崎大腸疾 ２月４日
患研究会

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

19
⁚00
〜20⁚30

がん検診（大腸）

宮崎観光ホテル（1.5単位）

5
00円

啓一
勝也

大腸癌集学的治療◇主催
宮崎大腸疾患研究会
三重大学消化管・小児外科学教授◇共催※味の素製薬㈱
楠 正人
0
9
2
‑
7
3
5
‑
4
5
8
1

（C C ⁚２.
８.
９）

平成22年度かかり ２月５日f
つけ医認知症対応
力向上研修
（４単位）
（C C ⁚２.５.
1
3.
1
4.15.29）

基礎編⁚家族が最初に気づいた認知症高 ◇主催

14⁚00〜18⁚10 齢者の日常生活の変化
県医師会館

大悟病院

三山

吉夫

診断編⁚認知症初期の発見のポイント
宮崎大学医学部精神医学

林

要人

治療とケア編⁚早期発見，早期治療の意義
ハートピア細見クリニック
細見

潤

連携編⁚主治医意見書の役割
クリニックうしたに

牛谷

義秀

宮崎県
※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

第7
37
号

名

日

称

日時・場所・会費

第44回宮崎県スポー ２月５日f
ツ学会

医

事

平成2
3年１月

演

JA ‑A ZM ホール（C C ⁚57.61）

1
，000円

第55回江南医療連 ２月10日
19⁚00〜20⁚30

会

社会保険宮崎江南

（1
.5単位）

病院

下腱・足部のスポーツ傷害−その原因と ◇共催
宮崎県スポーツ学会
ファイザー㈱（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科
0
9
8
5
‑
8
5
‑
0
9
8
6
衛

びわこ成蹊スポーツ大学教授
大久保脛骨近位端骨折に対する治療について
宮崎江南病院整形外科部長
村上◇主催
江南医療連携の会（連絡先）
社会保険宮崎江南病院
弘
0
9
8
5
‑
5
1
‑
7
5
7
5

2
0
10年肺・乳腺症例について
同病院副院長・外科（C C ⁚5
7.84）

8
1

そ
の
他
※＝連絡先

題

15
⁚00〜19⁚00 予防対策−（１単位）

携の会・症例検討

州

白尾

一定

重症手の外傷における当科の治療方針について同病院形成外科医長

宮崎市郡小児科医 ２月24日
会学術集会
（１単位）

川浪

小児呼吸器感染症と抗菌薬適正使用

宮崎観光ホテル

富士重工業健康保険組合
総合太田病院副院長・小児科部長
佐藤宮崎県医師会産業 ３月９日

吉壮（4）メンタルヘルス対策

14⁚00〜16⁚00 現代青年の精神的特徴の専門研修会２単 宮崎産業保健推進位）◇共催※宮崎市郡小児科医会
0
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4
アボット・ジャパン㈱19⁚15〜20⁚30 −百日咳を含めて−（C C ⁚11.46）

医研修会
（生涯研修

和子

井上病院長

中村

純五

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

センター

（２単位）
（C C ⁚１.11.69.70）

宮崎県医師会産業 ３月16日
医研修会
（生涯研修

18
⁚30〜20⁚30 職場における転倒防止対策の専門研修会２単 都城市北諸県郡医師位）（２単位）（C C ⁚11.12.77）（5）健康保持増進会館

大西医院院長大西雄二◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

8
2 平成23年１月

名称日

日時・場所・会費

宮崎県医師会産業 ３月18日
医研修会
（生涯研修

医

事

第7
37
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

◇共催
宮崎産業保健推進センター※宮崎県医師会
0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8

（4
）メンタルヘルス対策

14⁚00〜16⁚00 メンタルヘルス相談事例…３の専門研修会２単 宮崎産業保健推進位）

州

宮崎大学医学部精神医学准教授
植田

センター

勇人

（２単位）
（C C ⁚１.11.69.70）

日本医師会生涯教育制度の実施要綱が変わりました
平成22年４月より施行された日本医師会生涯教育制度の実施要綱につきまして，
日本医師会生涯教
育認定証の発行要件が，３年間で単位数とカリキュラムコード数の合計数が60以上の取得者に認定証を発行することに変更されました。詳しくは平成22年９月号の日州医事（都道府県医師会生涯教育担
当理事連絡協議会）に掲載しておりますので，ご確認くださいますようお願いいたします。

日本医師会生涯教育カリキュラム（2009）

カリキュラムコード（略称⁚C C ）１ 専門職としての使命感
２ 継続的な学習と臨床能力の保持
３ 公平・不正な医療
４ 医療論理５ 医師−患者関係とコミュニケーション
６ 心理社会的アプローチ
７ 医療制度と法律
８ 医療の質と安全
９ 医療情報10 チーム医療
11 予防活動
12 保健活動
13 地域医療
14 医療と福祉の連携
15 臨床問題解決のプロセス
16 ショック
17 急性中毒
18 全身倦怠感
19 身体機能の低下
20 不眠
21 食欲不振
22 体重減少・るい痩
23 体重増加・肥満
24 浮腫
25 リンパ節腫張
26 発疹
27 黄疸
28 発熱

29 認知能の障害
30 頭痛
31 めまい32 意識障害
33 失神
34 言語障害
35 けいれん発作
36 視力障害，視野狭窄
37 目の充血38 聴覚障害39 鼻漏・鼻閉
40 鼻出血
41 嗄声
42 胸痛
43 動悸
44 心肺停止
45 呼吸困難46 咳・痰
47 誤嚥
48 誤飲
49 嚥下困難50 吐血・下血51 嘔気・嘔吐
52 胸やけ
53 腹痛
54 便通異常（下痢・便秘）55 肛門・会陰部痛
56 熱傷

57 外傷
58 褥瘡
59 背部痛
60 腰痛
61 関節痛62 歩行障害63 四肢のしびれ
64 肉眼的血尿
65 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
66 乏尿・尿閉67 多尿68 精神科領域の救急
69 不安
70 気分の障害（うつ）71 流・早産および満期産
72 成長・発達の障害
73 慢性疾患・複合疾患の管理
74 高血圧症
75 脂質異常症
76 糖尿病77 骨粗鬆症
78 脳血管障害後遺症
79 気管支喘息
80 在宅医療81 終末期のケア
82 生活習慣83 相補・代替医療（漢方医療を含む）
84 その他

第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

83

あなたできますか？
― 平成21年度 医師国家試験問題より ―
（解答は7
0
ページ）
１．20
歳の女性。便秘，皮膚乾燥および１年間の無月経を主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。高校卒業後，食行動の異常を認め，体重は極端に減少した。両親と弟との４人家族。母親との間に強い藤があり，日常会話は極めて少ない。意識は清明。身長162㎝，体重38.
5㎏。体温35
.
8
℃。脈
拍5
6
/
分，整。血圧9
2
/
5
6
㎜H g。
この疾患で認められるのはどれか。
ａ 病識欠如ｂ 恥毛脱落ｃ 皮膚の萎縮ｄ 活動性低下ｅ 皮膚色素沈着
２．つかまり立ちはできるが，歩行のできない１歳
２か月の幼児への対応で適切なのはどれか。
ａ 頭部C Tｂ 経過観察ｃ 脳波検査ｄ 甲状腺ホルモン測定
ｅ 股関節エックス線撮影
３．子宮体癌の危険因子はどれか。３つ選べ。
ａ 肥 満
ｂ 糖尿病
ｃ 未経産
ｄ 経口避妊薬服用
ｅ ヒトパピローマウイルス感染
４．肝硬変患者に定期的に行うのはどれか。２つ選べ。
ａ 腹部ダイナミックC T
ｂ 上部消化管内視鏡検査
ｃ 下部消化管内視鏡検査
ｄ 磁気共鳴胆管膵管撮影（M R C P）
ｅ ポジトロンエミッション断層撮影（PET ）
５．2
0
歳の女性。言動の異常を心配した両親に伴われて来院した。家族によれば，「家の前の道路を通る人から悪口を言われている」，「盗聴されている」と言って騒ぎ，自宅に閉じこもり，昼夜は逆転し興奮をきたすという。
診断に有用な検査はどれか。
ａ 状態特性不安検査（ST A I）
ｂ 田中・Binet式知能検査
ｃ M innesota多面人格検査（M M PI）
ｄ ウィスコンシンカードソーティングテスト（W C ST ）ｅ 簡易精神症状評価尺度（Brief Psychiatric R ating Scale（BPR S））
６．インフォームドコンセントで最も重要なのはどれか。
ａ 文書による説明ｂ 医師による説明
ｃ 患者による意思決定
ｄ 医療従事者のサポート
ｅ 医事訴訟での責任回避
７．1
6
歳の男子。顔面の浮腫を主訴に来院した。約２週前に扁桃炎に罹患し，昨日から顔面の浮腫が出現した。尿の色は暗赤色である。
この疾患の主徴候とならないのはどれか。
ａ 体重増加
ｂ 高血圧
ｃ 貧 血
ｄ 蛋白尿
ｅ 血 尿
８．受診した患者にある疾患を疑い，２つの異なる検査A と検査Bとを施行した。結果は検査A が陰性，
検査Bが陽性であった。いずれの検査も感度50％，
特異度95％である。
検査前と比較した検査後の疾患を有する確率として正しいのはどれか。
ａ 小さくなる。
ｂ 変化しない。
ｃ 大きくなる。
ｄ 大きくなる場合と小さくなる場合がある。
ｅ 予測ができなくなる。
９．有機リン中毒でみられるのはどれか。３つ選べ。
ａ 血 尿
ｂ 口 渇
ｃ 縮 瞳
ｄ 発 汗
ｅ けいれん10．R aynaud症候群の原因とならないのはどれか。
ａ 振動工具作業
ｂ 閉塞性動脈硬化症
ｃ 甲状腺機能亢進症
ｄ 全身性硬化症（強皮症）
ｅ 全身性エリテマトーデス
（SLE）

8
4 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

診療メモ

悪性腫瘍に対する分子標的治療薬の現状
しば

県立宮崎病院化学療法科
始めに

柴

た

よし

田 義

ひろ

宏

剤などは D N A ，タキサン系，ビンカアルカロイ

最近，がん治療の領域において，がんに特異ドはチュブリン，イリノテカンとエトポシドは的な代謝経路やがんの増殖や進展にキーとなる

各々トポイソメラーゼ Iおよび II，フッ化ピリミ分子を阻害することによるがん治療，つまり「がジン，ゲムシタビン，ペメトレキセドなど代謝ん分子標的治療」
が従来の殺細胞性（細胞障害性）拮抗剤も各々の標的酵素，タンパクなど分子標

抗悪性腫瘍薬に加え，がん薬物療法において重的を有しています。しかしこれらの標的は正常要な役割を果たすようになってきています。ま細胞にも存在するために一般的には分子標的治た，近年ではがん治療薬の開発のうち，分子標

療薬には分類されません。

的治療薬は全体の約70% 近くを占めるようになっ

分子標的治療薬には低分子化合物とモノクローてきています。現在ではがん薬物療法の標準治ナル抗体があります。低分子化合物にはチロシ療としても分子標的治療薬が使用されており，

ンキナーゼを阻害するものが最も多く，実臨床

分子標的治療薬の理解はがん薬物療法に携わるの現場でも広く使用されています。イマチニブ

医療従事者に必要不可欠となってきています。

は Bcr‑A blおよび幹細胞因子受容体（K IT ）
チロ

本稿では各分子標的治療薬の説明，気をつける

シンキナーゼ阻害薬であり慢性骨髄性白血病，べき有害事象などを紹介したいと思います。

フィラデルフィア染色体陽性の急性リンパ性白分子標的治療薬と標的血病，K IT陽性の消化管間質腫瘍（G IST ）の治療

がんの特性として，周囲組織への浸潤や遠隔に使用されています。ダサチニブも Bcr‑A bl阻

臓器へのがん細胞の播種と増殖（転移）がありま

害薬でありイマチニブ抵抗性の慢性骨髄性白血す。がん細胞は原発臓器から転移臓器まで，血病，再発または難治性フィラデルフィア染色体

管やリンパ管を介して移動します。それぞれの陽性の急性リンパ性白血病に使用されています。

がん細胞の特性や周囲微小環境に由来する分子ゲフィチニブとエルロチニブは上皮成長因子受に依存し，複雑なメカニズムで転移は制御され

容体（EG FR ）チロシンキナーゼ阻害薬であり，非ています。このようながんの特性をゲノムレベ

小細胞肺癌に使用されています。スニチニブはル，m R N A レベル，蛋白レベルで解明し，がん

血小板由来増殖因子受容体（PD G FR ），血管内皮の増殖，浸潤，転移に重要な役割をもつ分子が細胞増殖因子受容体（V EG FR ）および K IT チロ

同定され創薬や治療法の設計に利用されてきま

シンキナーゼを阻害しイマチニブ抵抗性の G ISTした。

や転移性腎細胞癌の治療に使用されています。

従来の殺細胞性（細胞障害性）抗悪性腫瘍薬もソラフェニブは R afキナーゼ阻害薬であり，プラチナ化合物，抗がん抗生物質，アルキル化

PD G FR ，V EG FR および K IT チロシンキナー

第7
37
号

日

州

ゼも阻害し，転移性腎細胞癌，転移性肝細胞癌

医

事

平成2
3年１月

8
5

分子標的治療薬における特異的な有害事象に使用されます。ボルテゾミブはプロテアソー

分子標的治療薬は，がん細胞においては強力ム阻害薬であり，再発性・難治性の多発性骨髄な増殖抑制作用を持つ一方，正常細胞に対する腫に使用されます。

毒性は非常に軽微な新薬として期待されました。

高分子の分子標的治療薬であるモノクローナ

しかし，様々な分子標的治療薬が開発，臨床応

ル抗体は免疫グロブリン製剤の一種であり，抗用されるに従って，従来の殺細胞性（細胞障害性）

原抗体反応を利用して特定の分子の機能を阻害

抗悪性腫瘍薬とは全く異なる毒性プロファイル

します。抗体による直接的な標的分子の機能阻が出現することが明らかになってきています。

害だけではなく，A D C C（抗体依存性細胞介在性

セツキシマブ，パニツムマブ，ゲフィチニブ，障害作用）や C D C（補体依存性細胞障害作用）もエルロチニブなどの EG FR 阻害剤ではざ瘡様皮治療効果に関与しています。従来，モノクロー

疹の出現が特徴的です。また皮膚毒性の重症度

ナル抗体はマウス由来の細胞から作られていま

は治療効果と相関することが報告されており皮したが，人体に投与するためにはマウスタンパ

膚科医と十分に連携をとり薬剤のコンプライア

ク質の抗原性を排除する必要性があり，現在はンスを保つことが重要です。マルチチロシンキ

遺伝子組み換え技術により治療用抗体のヒト化ナーゼ阻害剤であるソラフェニブ，スニチニブ

および完全ヒト化が進められています。一般名

では手足皮膚反応が出現し，イマチニブやソラの末尾が ‑om ab はマウスモノクローナル抗体，

フェニブでは時に多型紅斑や Stevens‑Johnson‑xim ab はヒト・マウスキメラ抗体，‑zum ab は症候群が生じることがあります。ゲフィチニブ

ヒト化抗体，‑m um ab は完全ヒト型抗体と名付で問題となった薬剤性肺障害はエルロチニブ，

けられています。リツキシマブは抗 C D 20
抗体でエベロリムスでも出現することが報告されておあり C D 20
陽性のB細胞性非ホジキンリンパ腫にり注意が必要です。ベバシズマブ，スニチニブ，

使用されています。セツキシマブ，パニツムマ

ソラフェニブの高血圧，トラスツズマブの左心

ブは抗 EG FR 抗体で進行・再発大腸癌に使用さ機能低下，ニロチニブ，ダサチニブ，スニチニ

れています。トラスツズマブは抗 H ER２抗体でブの Q T c延長，イマチニブ，ダサチニブの体液あり H ER２が過剰発現している乳癌に使用され，貯留，スニチニブ，ソラフェニブの甲状腺機能胃癌でも効果が期待されています。ベバシズマ

低下など毒性プロファイルは様々です。

ブは抗 V EG F抗体で進行・再発大腸癌，非小細最後に胞性肺癌に使用されています。

分子標的治療薬の歴史はまだ浅く，未知の有分子標的治療薬はその標的となる分子の過剰

害事象が出現する可能性があります。分子標的

発現や遺伝子変異による恒常的な機能亢進のあ治療薬の使用に際しては，適応，使用方法を充る癌に効果を示すと考えられており，免疫組織分に考慮すべきであり，また副作用のマネジメ

化学，FISH ，PC R などの検査により治療適応がントにおいては他科（皮膚科など）との連携や看決定されます。これがバイオマーカーであり，護師，薬剤師などのチーム医療を充実させるこ

治療前の検査が必要な分子標的治療薬もありとが大事と考えます。がんに対する薬物療法がます。

益々発展し，多くの患者さんの希望になることを期待しております。

8
6 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号




●●● 読者の広場 ●●●日州医事1
2月号へいただいたご意見・ご感想を紹介します。
●「宮崎県感染症発生動向」について◆ ワクチンギャップが国際的な問題になっているわが国も， 2012年までに麻疹の排除を目指しています。そこで，感染症発生動向とともに，接種率に関する情報（宮崎県
内および全国）があれば，と思います。麻疹に関しては，宮崎県はいち早く， プロジェ
クト M を立ち上げた実績があり，そのフォローが欲しいと思います。
◆ 口蹄疫を獣医師のみの問題とせずに（行政の対応は完全に縦割りですが）， 口蹄疫か

ら医学的に何を学ぶか という視点での記事があってもいいのでは？

●「あなたできますか？―平成21年度

医師国家試験問題より―」について

昔はよかった！？卒試＝国試，口頭試験も今にして思えば冷や汗ものだったけど楽しかっ
たし，一番良かったのは試験勉強しなくてもほとんど100％合格できたこと。今は日進月
歩の生命科学のせい？で医師国試も国試用勉強が必要になってるなー，と思いながら毎回楽しく見ています。

●日州医事全般に対するご意見・質問◆ 全体的にバランス良く構成されていると思います。
◆ あえてこんなページを設けていただければ…質問に答えて「Q ＆ A 」のページはいかがと思っています。こんなアンケートをいただけば日州医事に対して真剣味が増すと思います。

日州医事では，会員の皆さんからのご意見を募集しています。
（宮崎県医師会

FA X 0985‑27‑65
50）



第7
37
号

日

州

医

事

平成2
3年１月

8
7

お知らせ

独立行政法人福祉医療機構
医療貸付事業個別融資相談会開催のご案内
独立行政法人福祉医療機構は，特殊法人改革により，社会福祉・医療事業団（旧医療金融公庫）の事業を継承して平成15
年10月１日に設立された独立行政法人です。
当機構は，医療関係施設の整備等を予定している方に対し，種々ご相談を受けております。医療貸付事業融資を希望する方のために，来る平成23年１月７日 から下記の日程のとおり，全国７ブロッ
クで個別融資相談会を開催いたします。
主として，平成23年度又は24年度を目途に施設整備を実施する予定の方で，計画する施設の規模・構造など事業計画や資金調達先の金融機関等の資金計画がかなり具体的になった段階や検討を始めた
段階での相談に最適です。
◎北海道ブロック（札幌市）１月14日 ９⁚00
〜1
6⁚00
ホテルさっぽろ芸文館（旧北海道厚生年金会館）「鈴蘭の間」
札幌市中央区北１条西12
丁目

T EL01
1‑
231
‑9
55
1

◎東北ブロック（仙台市）１月７日
メルパルク仙台「萩の間」

９⁚00〜16⁚00
仙台市宮城野区榴岡5‑6‑51

T EL022
‑7
92‑
81
11

◎関東ブロック（東京都）２月８日
独立行政法人福祉医療機構本部

10⁚00〜17⁚00
東京都港区虎ノ門4‑
3‑13

T EL03
‑3
438
‑9
940

◎中部ブロック（名古屋市）２月４日
メルパルク名古屋「泉の間」

９⁚00
〜1
6⁚00
名古屋市東区葵3‑16‑
16

T EL05
2‑
937
‑3
535

◎近畿ブロック（大阪市）１月25日 10⁚0
0〜17⁚0
0
独立行政法人福祉医療機構大阪支店 大阪市中央区南本町3‑6‑14T EL06‑
62
52‑
02
19

◎中四国ブロック（岡山市）１月31日９⁚00〜1
6⁚00
メルパルク岡山「末広の間」
岡山市桑田町1‑1
3

T EL086‑
223‑8
10
0

◎九州ブロック（福岡市）１月31日９⁚00〜16⁚0
0
福岡ガーデンパレス「雲仙の間」
福岡市中央区天神4‑8‑1
5T EL09
2‑7
13‑
11
12

各ブロックとも，会場・時間等の都合もあり定員に限りがありますので，登録制となっております。
「個別融資相談会」への参加をご希望される場合は，裏面の「医療貸付事業個別融資相談会参加申込書」をご記入の上，ファクシミリでご返送ください（上記時間外での参加をご希望される場合は，ご相談ください）。
また，当機構の東京本部・大阪支店では，開催日以外にも随時，相談を受け付けています。何かご
不明な点は，下記までお問い合わせください。
（北海道・東北・関東・中部ブロック）東京本部⁚東京都港区虎ノ門4‑3‑13神谷町セントラルプレイス９階（医療貸付部医療審査課）T EL03
‑
3438‑
9
940
（近畿・中四国・九州ブロック）大阪支店⁚大阪府大阪市中央区南本町3‑6‑14
イトウビル３階（大阪支店医療審査課）T EL06‑6
2
52
‑02
1
9

8
8 平成23年１月

日

州

医

事

第7
37
号

北海道・東北・関東・中部ブロックご希望の方

近畿・中四国・九州ブロックご希望の方

FA X ０３‑
３４３８‑０６５９

FA X ０６‑
６２５２‑０２４０

独立行政法人福祉医療機構本部 医療審査課宛

独立行政法人福祉医療機構大阪支店 医療審査課宛〈医療貸付事業個別融資相談会参加申込書〉
法人名
（お名前）
住所⁚〒
連 絡 先 及 び 連絡先
事務担当者

T EL

担当者
（職名）

FA X

（
（

）

‑

）

‑

ご相談施設名（施設種類を○で囲んでください） 病院・老健・その他（

着 工 時 期

平成

年

月頃

）

ご計画の概要

ご希望ブロック（○で囲んでください）
北海道・東 北・関

東・中

部・近

ご相談希望日・時間帯（１時間が目安です）

月

畿・中四国・九
日（

）（

州

⁚00
〜

⁚00
）

※ご相談のご希望時間帯は，必ずしもご希望に沿えないことがございます。時間帯を調整し，機構より改めてご案内させていただきますのでご了承ください。

〈当日揃えて頂く書類〉《初めてのご相談の方》①融資相談票（１枚）……お申し込み受付後，機構よりお送りします。
②法人の沿革③今次計画の趣意書（計画の意図・必要性等について整理）④施設整備計画図面（配置図，平面図，施設別求積表）⑤直近２か年分の決算書・確定申告書（附属明細含む）一式（税務署に提出したものの写し），
施設別決算書⑥既存病院を有する場合は，医療監視の際に都道府県（保健所）に提出した「第１表・施設表」⑦創設法人の場合は，当該法人の概要が分かるもの（都道府県へ提出した書類の写し）《すでにご相談を受けている方》○引き続きご相談いただける資料

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。詳細につきましては，会員専用ホームページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日

文

書

名

11月25日・放射性医薬品を投与された患者の退出について

11月26日・がん検診の実施機関等の登録（指定）に係る新規申請及び変更届，更新申請書について

11月30日・被爆者健康手帳の無効について
・平成22
年度電子マニフェスト（産業廃棄物を委託処理する際の産業廃棄物管理票）
説明会の開催について

12月１日

・「保険業法等の一部を改正する法律の一部を改正する法律案」について

12月２日

・「病原微生物検出情報」，「病原微生物検出情報（普及版）」の送付について

12月４日

・国土交通省「住宅・建築物耐震化緊急支援事業」について

12月６日

・今冬のインフルエンザ総合対策の推進について

12月７日

・宮崎県特定健診・特定保健指導従事者研修会（実践編）の開催について

12月８日

・下大静脈フィルターに係る添付文書の改定指示等について
・医療用医薬品の有効成分のうち一般用医薬品としての利用も可能と考えられる候補成
分について

12月９日

・抗インフルエンザウイルス薬の安定供給等について

12月10日・被爆者健康手帳の無効について

12月13日・平成22
年度診療報酬改定関連通知等の一部改正及び「疑義解釈資料
（その７）
」
の送付に
ついて
・「使用上の注意」の改訂について

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宮大医学部学生のページ

宮崎大学第６回清花祭『一娯一笑』のご報告
皆様のご協力の元，今年も宮崎大学学園祭を無事に終えることが出来ました。温かいご支援とご協力を頂き，誠に有難うございました。
一部ではありますが，平成22年11月19〜2
1日に行われました学園祭の模様を，清武キャンパス実行
委員長と各企画長よりご報告させて頂きます。
◆気持ち企画企画長

佐々木良子◆

この企画では，医療現場での本当は伝えたかったのに伝えられなかった心の声

を短文として募集し，全国から650作品もの短文が寄せられました。また今年はサブ企画として 地域医療

野尻町の声を聴く を掲げ，宮崎県小林市野尻町に地域医療についてアンケートなどを実施し，野尻町の心の声を直接聴くことができました。清花祭では作品の一部を展示させて頂き，約360作品を収めた作品集は約800部を配布する
ことができました。11月28日に行われました県立日南病院祭でも展示をし，多くの方々にご来場頂きました。この気持ち企画は今年で12年目を迎え，今年から新たに金沢大学や山形大学の医学生とも協力しながら実施することができ，全国に広がりつつあります。この作品集が，医療について考え，より良い医療へと向かうきっかけとなれば嬉しく思います。
◆解剖病理学展

企画長

後藤裕磨◆

この企画は，人体の仕組みや様々な病気について勉強した医学知識を来場された方々に発表する企画で，今年度はがんをテーマに臓器標本や病理標本を展示しました。実際の大きさ・重さを再現した脳の模型や，腎臓の機能を解説した模型，眼球とそれを動かす筋肉の関係を再現した模型など，これらは多くの方々から非常に好評でした。また，展示内容をより詳しくまとめたものを大人の方向けに，人体についての疑問をまとめたものをお子様向けに，２種類の小冊子を作成・配布して，ご家庭でも楽しんで頂けるようにしました。
今回２日間で1,185
人の方々が来場されました。アンケートには「非常に面白かった」と書かれた方が多数いらっしゃいました。来年度も来場者の方々にからだや病気について理解して頂けるように企画を続けていきたいと思います。

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◆ダイエット企画

企画長

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9
1

菊池保宏◆

今年が初めての企画ということで，企画の内容，装飾等苦労した点はありましたが，企画員をはじめ，皆様の助けを借りて無事終えることができました。特に南九州大学の田代先生には，企画の内容について多くのアドバイスを頂き感謝しております。学祭の当日は主に30歳〜40歳の女性の方が多く来場されており，「身近な話題で非常にありがたかったです」との声を頂きました。また男性の方も多く来て頂き，ダイエットが社会的なテーマであることを感じました。来場して頂いた方々，本当にありがとうございました。
◆チャリティー企画

企画長

本山由利菜◆

学内・外に呼びかけて まだ使える！でももういらない… 品物を集め，バザーにて販売しました。
収益金は全て，N PO 法人『世界の子どもにワクチンを』に寄付し，開発途上国の子ども達へのポリオワ
クチン接種として活用して頂きます。今年度は502,
273円，ポリオワクチンにして約25,110
人分に相当する額を寄付することができました。ご来場された方や，将来医療に従事する学生達にもチャリティー
の意識をより高めてもらい，身近に世界貢献の意識を持つことの大切さを認識してもらえたと思います。品物を提供して頂いた方々はもちろん，応援して下さる地元企業の方々など，皆様の多大なるご協力に支えて頂いてこれだけの成果をあげることができましたことを，心より御礼申し上げます。来
年度以降も地域に根付いたイベントとして，益々の発展を目指し努力・改善してゆく所存です。
◆清花祭

清武キャンパス実行委員長

溝渕有助◆

宮崎医科大学と宮崎大学の統合に伴い，2005
年に「清花祭」として生まれ変わった学園祭も今年で第６回を迎えました。今年も無事学園祭を開催することができたのも，厚いご支援とご協力を頂いた皆様のおかげです。この場を借りて心より御礼申し上げます。
今年の清花祭では，11
月19日のみこしパレードを皮切りに，20・21
日には医学・医療についてより身近に感じてもらおうという目的の医学展や，各サークルによる模擬店，学生が主体となるイベントが開催されました。今年は口蹄疫が発生し，宮崎県も多大な被害を受けました。私たち学生が作り出したエネルギーが少しでも地域の皆さんに伝わり，宮崎の復興にもつながればという思いで実行委員
一同，準備を行ってまいりました。
学園祭当日は３日間とも晴天にも恵まれ，清武キャンパスには1,500人を超える多くの方に来場して頂きました。これらの医学展・模擬店・イベントが成功を収めることができたのも，多くの方々のご支援と実行委員一人ひとりのがんばりがあったからこそだと思います。準備期間や学園祭当日には，実行委員長としてそういった人と人とのつながり，熱意や努力といったなかなか日ごろ見ることのできない風景を見ることができました。本当に楽しく，そして幸せな毎日でした。
末筆となりましたが，第６回清花祭にご来場くださった皆様，そしてさまざまな形でご支援・ご協
力をくださった皆様，本当にありがとうございました。また来年度以降も，後輩たちが作り出す清花
祭を温かく見守って頂きたいと願っています。ありがとうございました。
＊清花祭実行委員よりお詫び＊
11月号の「学園祭のお知らせ」のイベント名に不適切な表現がありましたことをお詫び申し上げます。

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お知らせ

第28
回日本医学会総会20
11東京事前参加登録のご案内
学術講演
博 覧 会
学術展示

会期

平成23
年４月８日

会場

東京国際フォーラム，丸ビルホール＆コンファレンススクエア，東京商工会議所

会期

平成23
年４月２日f〜４月10日b

会場

東京国際展示場（東京ビッグサイト），丸の内エリア

会期

平成23
年４月７日〜４月10日b

会場

東京国際展示場（東京ビッグサイト）

事前参加登録期間〜４月10日b

2010年３月３日4〜20
11
年１月31
日6まで

日本医学会分科会（一部）の単位
分科会の認定する専門医制度等について，分科会規定に基づき単位取得が可能です。
日本医師会認定産業医研修単位 事前申込のみ（定員制（一部）・先着順）※単位取得を希望する方は，事前参加登録と同時に申込手続きを行って下さい。
最大10
単位の取得が可能です。
一部のセッションは定員制となっておりますので，お早めにお申込み下さい。

日本医師会認定認定健康スポーツ医再研修単位 事前申込のみ
１単位の取得が可能です。※単位取得を希望する方は，事前参加登録と同時に申込手続きを行って下さい。
団体登録による登録料割引あり『医師・歯科医師・研究者（25,000円）』の方は，団体登録の利用により11名につき１名無料となります。

事前参加登録方法
早くて便利な，W eb 登録をぜひご利用下さい。
第28回日本医学会総会ホームページよりご登録いただけます。

W eb 登録（推奨）

http://w w w .isoukai2011.jp /『事前参加登録』ページよりお申込み下さい。

FA X ，郵送登録

事前参加登録用紙（総会ホームページからダウンロードが可能です）に必要事
項をご記入いただき，
FA X ⁚0 3 ‑3 3 10 ‑2 3 9 2 もしくは郵送⁚〒166‑0003 東京都杉並区高円寺南４‑51‑１
第28回日本医学会総会 事前参加登録デスク宛 にてお送り下さい。
◆登録用紙に関する連絡先⁚T E L0 3 ‑3 3 10 ‑2391
E‑
m ail:reg ＠ isoukai2011.jp

参加登録料
参加カテゴリー

事前登録料 当日登録料１.
医師・歯科医師・研究者

25,
000

3
0,
0
0
0
円

２.
医薬情報担当者（M R ）

25,
000

3
0
,0
0
0
円

卒後５年までの医師・歯科医師
３.

10,000

４.
大学院生（医師・歯科医師）

8,
000

５.
コ・メディカル
６.
病院事務・管理関係者★新設カテゴリー

参加カテゴリー７.
学生（全学部・専門学校生）
大学院生（医師・歯科医師以外）

事前登録料 当日登録料
2,
000

3
,
0
0
0
円

1
5
,
0
0
0
円 ８.
同伴者（医療従事者以外）

3,
000

5
,
0
0
0
円

8,000

1
2,
0
00
円 日本医師会認定産業医/
1
2
,
0
0
0
円 認定健康スポーツ医研修単位取得申込

5,
000

当日申込は
できません

5,
000

8
,
0
0
0
円

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学術プログラム
開 会 講 演吉川 弘之（元東京大学総長）
閉 会 講 演瀬戸内寂聴（僧侶，作家）
記 念 企 画
国民皆保険制度50周年記念シンポジウム
特 別 講 演
審良 静男
（大阪大学 W PI免疫学フロンティ
ア研究センター）
岩坪威（東京大学）上島 弘嗣（滋賀医科大学）
上野千鶴子（東京大学）
遠藤章（株式会社バイオファーム研究所）
大木 隆生（東京慈恵会医科大学）
岡部 信彦（国立感染症研究所）
尾身茂（自治医科大学）
岸玲子（北海道大学）
北島 正樹（国際医療福祉大学）
権丈 善一（慶應義塾大学）
小宮山 宏（三菱総合研究所）
清水 孝雄（東京大学）
中村 祐輔（東京大学医科学研究所）
廣川 信隆（東京大学）
松澤 佑次（住友病院）
村上陽一郎（東洋英和女学院大学）
山中 伸弥（京都大学 iPS 細胞研究所）
鷺田 清一（大阪大学）
特別企画１
医療を語るⅠ病院と勤務医の未来をひらく「病院の機能分担と連携」「急性期病院勤務医の諸問題」「専門医制度のあり方」「チーム医療のあり方」
医療を語るⅡ
社会システムとしての医療の将来像
特別企画２
医学を語るⅠ
わが国の研究医の養成
医学研究者養成を目指して：九州大学のとりくみ／基礎医学研究者の養成−現状と未来／臨床研究医の養成／プライマリ・ケア
現場で臨床研究者をいかに育てるか
医学を語るⅡ次の時代の 研究 を語る

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基礎医学の視点から／開発研究・臨床医学
の視点から
特別企画３
臨床実習の現状と課題
臨床実習の現状と課題／医学教育モデル・
コア・カリキュラムにおける臨床実習の考え方／診療参加型臨床実習／ PBL・PBC シ
ミュレーションを用いた臨床実習／臨床実
習終了時の評価：A dvanced O SC E ／英国
大学医学部における臨床実習

学

術

展

示

学術展示テーマ
知・技 プロフェッショナルの展開
先端の医療をけん引する技術とプロフェッ
ショナルたちテーマ展示
・救急医療の現状
監修／有賀徹 昭和大学・医用画像との融合による最先端放射線治療について
監修／井上登美夫 横浜市立大学
・糖尿病診療 新時代
監修／岩本 安彦 東京女子医科大学
・人工臓器と再生医療がつくる2
1
世紀の最先
端医療
監修／岡野 光夫 東京女子医科大学
・健康情報の総合運用と生体認証
監修／田村 俊世 千葉大学
澤智博 東京大学・地球規模で変貌する感染症の実態と対策
監修／二木 芳人 昭和大学
・国内における医療機器開発の現状と課題
監修／幕内 晴朗 聖マリアンナ医科大学
・世界を先導する日本の肝臓外科
監修／幕内 雅敏
日本赤十字社医療センター
・歴史的医療機器の展示
監修／日本医療機器学会事業体部会
・映像プログラム「地球環境と命」
一 般 展 示・医薬品分野・医療機器分野
・放射線機器分野 ・医療情報分野
・救急災害分野
・医療・環境分野
・その他医療事業者向け情報分野

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松本清張の
「砂の器」
を読み，ハンセン病に興味を持ちました。われわれのような世代には，ハンセン病に差別問題があったと聞いても具体的には患者がどのような処遇を受け，またなぜ差別対象だったのかピンとこない方も多いのではないでしょうか。
ハンセン病の歴史は長く，世界各地で患者が差別対象とされてきました。原因がわからなかったころには
天罰，神罰の現れと考えられていたそうです。
日本でも古来より患者への差別がありましたが，明治に入り自由に欧米人が日本国内に居住したり旅行できるようになったことから，文明国の仲間入りを急ぐ日本にとってハンセン病患者はあまりよく思われない存在だったようです。そして昭和初期には無癩県運動が始まり，患者への隔離政策がさらにエスカレー
トしていきました。これは官民一体となった患者摘発や療養所への収容を行うもので，癩予防法が公布された後，都道府県単位で競わせるように全国に広めていきました。
ローマ宣言以来，世界でハンセン病に対する考えがようやく変わり始めました。日本ではまだ隔離政策が根強く残っていましたが，199
6
年に癩予防法が廃止されハンセン病患者への差別もようやく下火になりました。しかし完全になくなったわけではなく，最近でも患者に対する冷遇を新聞などでたまに目にする機会がありました。
ハンセン病という病気は患者中心の医療を考える上で，医者だけでなく社会全体でもう一度見直すべき
病気であると今回深く感じました。
（薮内）
明けましておめでとうございます。中学生のとき，安いクラッシックギターを手に入れて，とにかく弾
くのが楽しくて毎晩抱いて寝るほど好きだったことがありました。ふとしたきっかけでギターが欲しくなって，大学生の時にも買えなかったようなギターを手に入れました。思ったより弾けるようだし，かつて一生懸命やっていた曲を Y ouT ube などで見つけては・・まあ楽しいこと！最近はどんなに疲れて帰っても必ず触って練習しています。寄る年波に立ち向かう多忙な毎日ですが，今年はもっと気持ちに余裕を持って暮らしていこうかと思っています。
（和田）
¡
¡
¡
総合特区制度に関連し，内閣官房から厚労省に「統
合医療の保険併用」の検討要請があったそうです。統合医療と言えば，「ホメオパシー」
による生後２か月の女児死亡事例が最近話題になりました。連日のマ
スコミの報道（…これは意外でした）
による余波が収まるのを待って，「統合医療の保険適用の検討」
から
保険併用の検討，つまり「混合診療の検討」へと衣替えした形ですが，その目的が「統合医療に関するエビデンスを収集するため」とは…。
「国民の財産を守る」という概念が完全に欠落しているとしか思えません。
（尾田）
¢
¢
¢
明けましておめでとうございます。昨年は日本，
宮崎県にとって大変な一年でした。今年こそは，恙
なく良い年でありますようにと祈るばかりです。私は宮崎医科大学２期生ですが，今年は医師になってちょうど30年目の節目の年です。外科医の平均寿命は68歳という古いデータを見たことがありますが，
今年も今までと同じように「自分らしく」をモットーに，いろんなことに頑張ってみようと思っています。
どうぞよろしくお願い致します。
（下薗）
£
£
£
職場の仲間を誘い合って臼杵まで日帰りでふぐ料
理を食べに行く計画を立てている。もともと格安パックなのだが，県外まで足を伸ばすと共済会が職員旅行として助成をしてくれるので更にお得なのだ。宮崎でも旨いふぐに出会えるが，大分の虎ふぐは肝まで食わせてくれてまた格別。料理も楽しみだが往復のJR 車中がまた大騒ぎ。昨今の厳しい医療情勢を乗り越えるために「職場の団結を図ることが必要なのである」と家族には言い訳してある。
（上野）
¤
¤
¤
なんといっても師走になると，小生をわくわくさ
せるのは新田原基地での航空祭である。偶然，数年前に人からの勧めで見学してから，ブルーインパル
スのアクロバット飛行のとりこになった。ハイテクを駆使するとはいえ，やはり結果を左右するのはパイロット間の強い信頼感と高度なスキルであり，ただただ脱帽である。年甲斐もなく追っかけマンとなり，無事飛行を終えたばかりのパイロットからの直筆サインも楽しみとなっている。今年はサプライズ
で基地から招待状が届いた。当日の好天を祈るばか
りである。
（黒川）
¥
¥
¥
先日青島太平洋マラソンに参加して，完走することができました。何も知らない初マラソンとは違い，二度目となる今回は辛いマラソンになるだろうと思っていました。しかし，今回も初マラソンと同じくらい楽しく走ることができました。やはり応援してくれる人がたくさんいると，頑張ることができますね。
残念だったのは，32㎞地点で目標タイムまでの時間を確認してゴールまでのペース配分を計算し，きちんと走り切ったのに4
6
秒遅れてしまいました。マラ
ソンは4
2
.
19
5
㎞なのに，その0.
19
5㎞を計算し忘れていたのです。楽しかったのですが，少し悔しい結果となりました。来年こそは目標を達成したいと思い
ます。
（湯淺）
¦
¦
¦
忘年会の景品で今人気のスチームケース（シリコン製の調理器具）が当たりました！そのまま電子レンジにいれれば食材の持つ水分で蒸し料理が完成するというもので，あわただしい生活を送る私にとっては嬉しい品でした。ちなみに前年の忘年会ではチーズ
フォンデュ鍋をゲット。多くの景品から２年連続調理器具が当たったということは，きっと忙しくてもちゃんと料理をしなさいというお告げ（？）に違いな
いと，今年も楽しく料理をします。
（荒木）

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今 ◯
月 ◯
の ◯
ト ◯
ピ ◯
ッ ◯
ク ◯
ス
◯
新春随想
明けましておめでとうございます。今年も，年男年女になられる先生方をはじめとして，たくさんの随筆を寄せていただきました。今月から２月号まで掲載いたします。
普段見られない先生方の一面を見せて頂けるようで，私的にもいつも楽しみにしています。ぜひご一読下さい。

22ページ

年頭所感・年頭のご挨拶
医師会関連のみならず，東国原県知事や県選出国会議員から新年のご挨拶をいただ
きました。
診療メモ

４ページ
悪性腫瘍に対する分子標的治療薬の現状

癌治療領域において，最近は「がん分子標的治療」の役割がますます重要になってきました。その現状や特異的な有害事象などについて，県立宮崎病院化学療法科の柴田義宏先生が，わかりやすく解説して下さいました。

日事 第737号（平成23年１月号）（毎月１回10日発行）
発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

州

84
ページ

医

〒8
8
0
‑
0
0
2
3 宮崎市和知川原１丁目10
1番地 ℡ 0
9
8
5
‑
2
2
‑
5
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8
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w w w.m iyazaki.m ed.or.jp E ‑m ail:office＠m iyazaki.m ed.or.jp
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稲 倉 正 孝宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 和田 俊朗・副 委 員 長 尾田 朋樹
委員 下薗 孝司，上野満，黒川 基樹，薮内 悠貴，湯淺美紗子
坪井 康浩，田坂 裕保，彦坂ともみ，川崎真由美，前田 雄洋
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 荒木 早苗，済陽 英道
事 務 局 学術広報課 喜入 美香，杉田 秀博
有限会社 ケイ･プロデュース  落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
3
50円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）

95