オミクロン株の特性を踏まえたレベル分類
健康医療局
令和4年11月29日
1オミクロン株の特性を踏まえたレベル分類への見直し
新たなレベル分類

国事務連絡（11/16）、国対策本部会議決定(11/18)〇 今後、オミクロン株と同程度の感染力・病原性の変異株による感染拡大が生じ、保健医療の負荷が高まる場合の想定を反映〇 レベル分類について、医療のひっ迫度に着目する基本的な考え方は維持しながら、オミクロン株に対応した指標、事象の改定を行う〇 レベルの各段階において講ずるべき具体的な感染拡大防止措置の内容を見直し
・

都道府県ごとに、レベル移行に関する事象及び指標を設定

・レベル判断にあたっては、設定した指標が目安を超えた場合に機械的に判断するのではなく、「保健医療の負荷の状況」、「社会経済活動の状況」及び「感染状況」に関する事象等を総合的に判断

・保健医療への負荷が高まった場合には、「医療体制の機能維持・確保」、「感染拡大防止措置」、「業務継続体制の確保等」に係る対策を強化

2

レベル判断 本県の考え方
対策強化宣言等発出の基準となるレベル３においては、コロナ以外も含めた重症患者への影響度合いを判断基準とし、その他のレベルについては、基本的に国の考え方を踏襲する国による事象・指標の例示（レベル３）

事象
保健医療の負荷の状況＜入院＞
・ 救急搬送困難事案が急増する
・ 入院患者が増加し、また医療従事者にも欠勤者が多数発生し、入院医療の負荷が高まる＜外来＞
・ 発熱外来・救急外来に多くの患者が殺到する、重症化リスクの高い者がすぐに受診できない状況が発生

指標・ 病床使用率：概ね50%超・ 重症病床使用率：概ね50%超

社会経済活動の状況
感染状況

事象

・職場で欠勤者が多数発生し、業務継続が困難になる事業者が多数発生する事象

・医療の負荷を増大させるような数の感染者が発生する

県の考え方（レベル３）
救えるいのちを救うという観点から、医療全体における患者の重症度に着目し、レベル３では重症患者への影響度合いを基準とする

事象

＜入院＞
・重症患者の救急搬送に支障をきたしている
・医療従事者の欠勤者が継続して上昇傾向で、院内クラスターが多数発生するなどにより、重症患者の受入が困難になる
＜外来＞
・同左

指標

病床利用率は、レベル１～４のいずれにおいても国の基準を参考情報として扱う

事象

・同左

事象

・同左

3

本県におけるオミクロン株対応の新たなレベル分類(国通知後の案）
レベル(L)

L４

医療機能不全期（避けたいレベル）

保健医療の負荷の状況

社会経済活動の状況

感染状況

＜外来＞
○通常医療を含めた外来医療全体がひっ迫し、機能不全の状態＜入院＞○救急車を要請されても対応できない状況が発生する○入院できずに自宅や宿泊での療養中に死亡する者が多数発生する

職場の欠勤者が膨大になり、社会インフラの維持に支障が生じる

想定を超える膨大な数の感染者が発生する

医療負荷増大期＜外来＞○発熱外来・救急外来に多くの患者が殺到し、重症化リスクの高い者がすぐに受診できない状況が発生する＜入院＞○重症患者の救急搬送に支障をきたしている○医療従事者の欠勤者が継続して上昇傾向で、院内クラスターが多数発生するなどにより、重症患者の受入が困難になる

職場に欠勤者が多数発生し、業務継続が困難になる事業者が多数発生
する

医療の負荷を増大させるような数の感染者が発生する

L
２

感染拡大
初期

＜外来＞
○発熱外来の患者数が急増し、負荷が高まる○救急外来の受診者数が増加する＜入院＞○入院調整がスムーズにいかなくなる○医療従事者の欠勤者数が上昇傾向となる

職場に欠勤者が多数発生し、業務継続に支障が生じる事業者が出始め
る

感染者数が急速に増え始める

L
１

感染小康
期

○外来医療、入院医療ともに負荷は小さいL
３○ レベル判断については、上記表記載の基準を参考に、総合的に判断し、決定することとする。
○ 個々の具体的対策を講じる時期については、表記載の状況等を総合的に判断し、柔軟に対応することとする。
〇 病床使用率、重症病床使用率は、指標ではなく、参考情報として扱う。

具体的対策【社会への要請】○ 医療非常事態宣言（レベル４回避のため、県民・事業者に対してより強力な要請・呼びかけ）○ 医療ひっ迫防止対策強化宣言（県民・事業者に対して医療体制の機能維持・確保、感染拡大防止措置、業務継続体制の確保等に係る要請・呼びかけ）

感染者数は低位で推移している4

本県の状況 新分類における「レベル」の判断○ 医療従事者の欠勤者数

793人 （11/28時点）（参考 第７波ピーク時 約2,500人）○ 院内クラスター

11件 （11月３週）○ 重症患者の救急搬送

保健医療の負荷の状況○ 入院調整支障をきたしていない（県搬送調整班による調整状況）

困難とまではいえない

本県の状況○ 発熱外来受診者は増加しているが、殺到していない○ 病床使用率○ 重症病床使用率

社会経済活動の状況
感染状況
その他

58.73％（11/28時点）
13.33% （11/28時点）

レベル「２」（感染拡大初期）

・業務継続が困難となる事業者は多数発生していない。

・新規感染者数

4,066人（11/28時点）（前週比＋581人）

・国による「全国旅行支援」 継続中
・水際対策の緩和 10/11以降 継続中5保健医療の負荷状況 ～ＢＡ.５対策強化宣言発出時との比較〜
項目
入院者数
病床使用率（確保）
病床使用率（即応）重症者数
病床使用率（確保）
病床使用率（即応）
感染者数
院内欠勤者数
救急搬送困難事案(※1)

院内クラスター発生件数(※2)

8月2日時点【a】（BA.5対策強化宣言発出時）

11月28日時点 【ｂ】（ ）は前週比増減

比率

【b/a】

1.849人
88.1%
80.2%
43人
20.5%
34.1%
16,478人
2,408人
699人

1,292人 （+187人)
58.7% (+8.5ポイント）
69.9% (+0.2ポイント)
28人
(-1人)
13.3% (-0.5ポイント)
28.6% (+0.3ポイント)
4,066人 (+581人)
793人(+197人)
312人(+58人)

69.9% 色分け66.6% 区分
87.2%
65.1%
64.9%
83.9%
24.7%
32.9%
44.6%

28件

11件

39.3%

(-3件)

※1 数字はそれぞれ11月14日～20日（前週は11月7日～13日）、8月1日～7日の数字※2 数字はそれぞれ11月15日～21日（前週は11月8日～14日) 、8月2日～8日の数字

6病床使用率の推移（確保病床ベース）
７波ピーク 8/9
全体 98.29％120%
6波ピーク 2/24
全体 72.40％

100%

重症

重症35.71％

37.78％

80%
２０２２/11/2８ 時点

全体 5８.７３％

60%

重症 １３.３３％
40%

20%

0%
2022/1/1 2022/2/1 2022/3/1 2022/4/1 2022/5/1 2022/6/1 2022/7/1 2022/8/1 2022/9/1 2022/10/1 2022/11/1

病床使用率（重症）病床使用率（全体）※病床利用率は、最大確保病床に対する現在の入院者数で計算。

77病床と入院者数の推移
2022年11月２８日 現在

3,000
災害特別2,500（中等症・軽症のみ）
２,４４０床

災害特別２,５００床Ph42,100床

Ph4（中等症・軽症のみ）

1,990床2,000

Ph3
１,７００床Ph3

Ph31,700床1,500（中等症・軽症のみ）

1,640床1,640床1,640床Ph2

1,270床・入院患者数
１，２９２人Ph1
１,000床Ph1
１,000床1,000

Ph3（中等症・軽症のみ）（中等症・軽症のみ）

Ph2
１,300床Ph1
１,000床Ph3（中等症・軽症のみ）

11/２８時点
・即応病床数
1,８４９床500
0

入院患者数（実数）

確保病床数

即応病床数

即応病床数×0.85

8医療従事者の出勤停止状況

推計値は、出勤停止の医療従事者数の合計を回答率で割って算出

9新規感染者（新規自主療養届発行者数を含む）の推移（実数・日別）
日
10月 2月3火4水5木6金7土81906人 1265人 2606人 2542人 2333人 2050人 1690人
9101424人
1611832人
1712131415941人 2355人 2453人 2058人 2045人
18192021221690人 1022人 2012人 2221人 1991人 1803人 1892人
232425262728291807人 1123人 2408人 2852人 2391人 2208人 2560人
303111/1

23452158人 1659人 3793人 3639人 3925人 2414人 4644人
11月 67891011124243人 2419人 4804人 4744人 5190人 4621人 5127人
131415161718194452人 2984人 6298人 6516人 6128人 5497人 5802人
202122232425

265058人 3485人 7235人 7909人 4708人 6825人 7683人
27282930

12/1

2

週合計14392人
週合計

12108人
週合計

12631人
週合計

15349人
週合計

22232人
週合計

31148人
週合計37677人
週合計42903人

36684人 4066人※新規感染者数（新 規 自 主 療 養 届 発 行 者 数 を 含 む ）10【参考】 本県におけるオミクロン株対応の新たなレベル分類(11/15時点の案）
レベル(L)

L４

L３

医療ひっ迫状況

医療機能不全期（避けたいレベル）

医療負荷増大期

病床使用率
または概ね 50% 超

重症病床使用率 概ね 50% 超

病床確保フェーズ ※具体的対策

レベル区分と病床確保フェーズを連動させる【医療提供体制】○ 一般医療の延期（通知による）「災害特別フェーズ」
最大確保病床２,２００床+400床
うち重症 ２10床＋ 6０床【社会への要請】○ 医療非常事態宣言（仮）（特措法24条９項に基づく要請又は呼びかけ）レベル区分と病床確保フェーズは連動させない【社会への要請】○ 対策強化宣言（仮）（県民に対してより慎重な行動の要請・呼びかけなど）

L２

感染拡大初期

病床使用率 概ね 30%～50％

レベル区分と病床確保フェーズは連動させない

L１

感染小康期

病床使用率 概ね 0%～30％

レベル区分と病床確保フェーズは連動させない○ レベル１から３までの病床使用率及び重症病床使用率は、それぞれ病床確保フェーズ「４」の確保病床数2,200を分母として計算する。
○ 病床確保フェーズが「災害特別」となった場合においては、レベルは連動により、「４」とする。
○ 個々の具体的対策を講じる時期については、変異株の特性、新規発生患者・入院者数の状況等を総合的に考慮し、柔軟に対応することとする。
○ レベル判断については、上記表記載の基準を原則とするが、外来医療等の状況などその他の要素を含めて総合的に考慮し、決定することとする。
※ 病床確保について、第７波から、各医療機関の実情に応じて、県の定めるフェーズより上のフェーズの確保病床まで引き上げることを可能とする柔軟な運用を開始している。

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