岩谷産業株式会社およびイワタニグループの皆さまへ ２０２３年度募集
申込締切日：２０２３年１２月２２日（金）保険期間：２０２４年１月１日午後４時から１年間

新・団体医療保険のご案内
スリムプラン（医療保険基本特約・疾病保険特約セット団体総合保険）
ワイドプラン（医療保険基本特約・疾病保険特約・傷害保険特約セット団体総合保険）
ワイド＋がん診断一時金プラン（医療保険基本特約・疾病保険特約・傷害保険特約・がん診断保険金支払特約
セット団体総合保険）

医療費負担にそなえ、安心を提供します。
新・団体医療保険の５つの特長
１

団体契約専用プランで割安！（団体割引１５％適用）

２

国内外でのケガ・病気による入院（日帰りを含む ）・通院・手術を補償！
(※)（スリムプランは病気のみとなります。）

３

退職されても満７９歳までの方はご継続
いただけます。

４

ワイド＋がん診断一時金プランでは、がんと診断確定された際に一時金５０万円をお支払
いします。

５

告知書が簡素化されました！

改定（質問数の削減、 特定疾病等対象外の廃止など）（※）日帰り入院とは、日帰り手術のため１日だけ入院と同じような形で病室を使用した場合等のことをいい、「入院料」の支払いの有無で判断します。

いつでも、どこでもスマートフォン・パソコンからお申込可能！

スマホの方はこちらにアクセス！

1

所定の要介護状態になった場合、介護一時金３００万円をお支払いします！

（介護一時金支払特約セット団体総合保険）

ご自身、そしてご家族に介護が必要となったときに備えて、「介護」について一度考えてみませんか？
【平均介護期間】平均 ５４．５ヵ月【平均介護費用】 ７．８万円／月

介護期間の平均は「４年半（54.5か月）」です。

介護にかかる費用の平均は月々「７．８万円」です。

長期間にわたる介護への備えが必要となります。

平均介護期間から計算すると、介護期間を通じて、「約490万円（※）」の介護費用がかかります。
（※）7.8万円（月々の費用）×約４年６か月（平均介護期間）＝約490万円

出典：生命保険文化センター「生命保険に関する全国実態調査」/平成30年度

出典：生命保険文化センター「生命保険に関する全国実態調査」/平成30年度

介護が必要になると、費用の備えだけでなく、長期間にわたるサポートが必要となります。

介護費用の負担に対する備えはもちろんのこと、
ご自身・ご家族の介護負担の軽減を実現します！
介護一時金の支払対象は要介護２から！

公的介護保険制度連動（要介護２以上）支払特約（介護一時金用）◆公的介護保険制度を定める法令に規定された要介護状態区分の要介護２以上に認定された場合に保険金をお支払いします。
◆損保ジャパンが定める所定の要介護状態（※1）となり、その要介護状態が要介護状態に該当した日からその日を含めて90日を超えて継続した場合に保険金をお支払いします。
(※ 1)公的介護保険制度における要介護認定基準とは異なります。詳細につきましては、損保ジャパン公式ウェブサイト掲載の約款集をご覧ください。

◆保険金は一時金を被保険者にお支払いします。※１回かぎり。
（保険金は全額非課税になります。）

要介護度別の身体状態（目安）
要支援度・要介護度

身体状態（目安）

要支援１

社会的支援を要する状態

要介護状態とは認められないが、社会的支援を要する

要支援２

社会的支援を要する状態

排便・入浴に一部手助けが必要な状態であるが改善の可能性が高い

要介護１

部分的介護を要する状態

排便・入浴に一部手助けが必要

要介護２

軽度の介護を要する状態

歩行・立ち上がリが一人でできない

要介護３

中程度の介護を要する状態

排便・入浴などに全面的な手助けが必要

要介護４

重度の介護を要する状態

日常生活に全面的な手助けが必要

要介護５

最重度の介護を要する状態

生活全般に全面的な手助けが必要
社会福祉法人東京都社会福祉協議会「介護保険制度とは・・・」を参考に、損保ジャパンにて独自に作成

2

基本補償： スリムプラン ★病気の場合にお支払い
保険金の種類入院

保険金のお支払概要○【病気】日帰り入院から１日につき入院保険金日額をお支払い○【病気】１回の入院で４０日までお支払い○【病気】ご継続の保険期間を通じて１，０００日まで補償

通
院
手
術
先
進
医
療
等
費
用

○【病気】 継続して４日を超えた入院の退院後の通院で３０日までお支払い○【病気】手術を受けたとき（一部の軽微な手術は対象外）○【病気】入院中の手術：入院保険金日額の１０倍
外来の手術：入院保険金日額の５倍○先進医療（※）とは、新しい医療技術の出現・患者ニーズの多様化等に対応するために、健康保険の診療で認められている一般の医療の水準を超えた
最新の先進技術として、厚生労働大臣から承認された医療行為のことをいいます。
○病気またはケガにより、日本国内で先進医療等（先進医療および臓器移植術）を受けた場合に負担した費用等を補償します。
○入院せず、外来で先進医療等を受けた場合もお支払いの対象となります。

（※）病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。
対象となる先進医療の種類については、保険期間中に変更となることがあります。詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。
(https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html)★病気・ケガの場合にお支払い
医療費負担にそなえ、安心を提供します。

基本補償： ワイドプラン
保険金の種類

保険金のお支払概要

入○【病気・ケガ】日帰り入院から１日につき入院保険金日額をお支払い

院○【ケガ】１事故で１８０日までお支払い○【病気】１回の入院で１８０日までお支払い○【病気】ご継続の保険期間を通じて１，０００日まで補償通○【病気】 継続して４日を超えた入院の退院後の通院で６０日までお支払い

院
手
術
先
進
医
療
等
費
用

○【病気・ケガ】手術を受けたとき（一部の軽微な手術は対象外）○【病気・ケガ】＜重大手術の場合＞
入院保険金日額の40倍＜重大手術以外の場合＞
入院中の手術：入院保険金日額の20倍
外来の手術：入院保険金日額の5倍○先進医療（※）とは、新しい医療技術の出現・患者ニーズの多様化等に対応するために、健康保険の診療で認められている一般の医療の水準を超えた最新の先進技術として、厚生労働大臣から承認された医療行為のことをいいます。
○病気またはケガにより、日本国内で先進医療等（先進医療および臓器移植術）を受けた場合に負担した費用等を補償します。
○入院せず、外来で先進医療等を受けた場合もお支払いの対象となります。

（※）病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。
対象となる先進医療の種類については、保険期間中に変更となることがあります。詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。
(https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html)※保険金のお支払方法等重要な事項は、「この保険のあらまし」以降に記載されていますので、必ずご参照ください。

3

基本補償：ワイド＋がん診断一時金プラン ★左記ワイドの補償＋がん診断保険金の自動セット
保険金の種類

保険金のお支払概要
○１回目

診
断
保
険
金

4

初めて「がん」と診断確定されたときにお支払い。

※保険金のお支払方法等重要な事項は、「この保険のあらまし」以降に記載されていますので、必ずご参照ください。
○２回目以降「がん」と診断確定され、その治療を直接の目的として入院を開始されたときにお支払い。※※２回目以降のがん診断保険金のお支払いは、保険金の支払事由に該当した最終の日からその日を含めて２年以内に該当した支払事由については、保険金をお支払いしませんが、保険金の支払事由に該当した最終の日からその日を含めて２年を経過した日の翌日にがんの治療を直接の目的として継続して入院中の場合は、保険金をお支払いします。

特約： 特定生活習慣病補償 ★ワイド・ワイド＋がん診断一時金プランに上乗せ
保険金の種類

特
定
生
活
習
慣
病
の
み
補
償

保険金のお支払概要○ 生活習慣病とは、毎日の食事や、酒、たばこなどの嗜好品、生活環境など
日常生活の積み重ね、加齢によって進行する病気です。
○ 生活習慣病の中でも悪性新生物、糖尿病、心疾患（急性心筋こうそく）、
高血圧性疾患 、脳血管疾患（脳内出血 ・脳こうそく）等の特定の生活習慣病（注）を患い、入院や手術をした場合に基本補償に上乗せして補償します。
○一回の入院につき１８０日までお支払い○＜重大手術以外の場合＞
入院中の手術：特定生活習慣病入院保険金日額の20倍
外来の手術 ：特定生活習慣病入院保険金日額の5倍＜重大手術の場合＞
特定生活習慣病入院保険金日額の40倍（注）「厚生労働省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要 ICD-10（2003年版）準拠」に定められた分類項目中
この特約別表に規定するも のとします。

特約： 女性特定疾病補償 ★スリム・ワイド・ワイド＋がん診断一時金プランに上乗せ
保険金の種類

女
性
特
定
疾
病
の
み
補
償

保険金のお支払概要○女性特定疾病とは、子宮がん・乳がんなどの悪性新生物、子宮筋腫などの特定の良性新生物、鉄欠乏症貧血・慢性リウマチ性心疾患・流産・分娩の合併症などの女性に多いその他の疾病のことをいいます。
○上記のような女性特有の疾病で入院や手術をした場合、基本補償に上乗せして補償します。
○１回の入院につき１８０日までお支払い○入院中の手術：女性特定疾病入院保険金日額の10倍
外来の手術 ：女性特定疾病入院保険金日額の5倍

特約： 介護一時金 ★スリム・ワイド・ワイド＋がん診断一時金プランに上乗せ
保険金の種類介
護
一時
金

保険金のお支払概要○介護一時金は、損保ジャパンが定める所定の要介護状態（注）に該当し、所定の期間を超えて継続した場合、または公的介護保険制度の要介護２から５の認定を受けた場合に、保険金のお支払対象となります。※１回かぎり。
○保険金は一時金300万円を被保険者にお支払いします。
○SOMPO笑顔倶楽部がご利用いただけます。
突然の介護が必要となった際に、皆さまの抱える不安・悩みをサポートします。

（注）要介護状態とは、損保ジャパンが定める所定の要介護状態をいい、公的介護保険制度における要介護認定基準とは異なります。
※保険金のお支払方法等重要な事項は、「この保険のあらまし」以降に記載されていますので、必ずご参照ください。

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基本補償： 補償内容と保険料 （保険期間１年、団体割引１５％）
補償内容

スリムプラン
～対象：病気～ワイドプラン
～対象：病気・ケガ～

ワイド＋がん診断一時金プラン～対象：病気・ケガ～

入院保険金

１日につき ５,０００円（４０日限度）

１日につき ５,０００円（１８０日限度）１日につき ５,０００円（１８０日限度）

疾病退院後
通院保険金

１日につき ３,０００円（３０日限度）＜疾病のみ＞
１日につき ３,０００円（６０日限度）＜疾病のみ＞
１日につき ３,０００円（６０日限度）

先進医療等
費用保険金

１回の先進医療につき３００万円限度

１回の先進医療につき５００万円限度

１回の先進医療につき５００万円限度＜重大手術の場合＞＜重大手術の場合＞

入院保険金日額の４０倍

入院保険金日額の４０倍＜重大手術以外の場合＞＜重大手術以外の場合＞

入院中の手術：入院保険金日額の１０倍
手術保険金
外来の手術：入院保険金日額の５倍
入院中の手術：入院保険金日額の２０倍 入院中の手術：入院保険金日額の２０倍

がん診断保険金

その他特約

ー

ー

外来の手術：入院保険金日額の５倍

外来の手術：入院保険金日額の５倍

ー

５０万円

手術保険金倍率変更特約 および手術保険金倍率変更特約 および重大手術保険金倍率変更特約

重大手術保険金倍率変更特約

天災危険補償特約

天災危険補償特約

満年齢

月払保険料

月払保険料

月払保険料

０～２４歳

３５０円

８６０円

９００円

２５歳～２９歳

４６０円

１，０３０円

１，０７０円

３０歳～３４歳

５５０円

１，１８０円

１，２６０円

３５歳～３９歳

６００円

１，２５０円

１，３７０円

４０歳～４４歳

６６０円

１，３４０円

１，５００円

４５歳～４９歳

８３０円

１，５６０円

１，８８０円

５０歳～５４歳

１，０３０円

１，９４０円

２，４５０円

５５歳～５９歳

１，５４０円

２，６９０円

３，４００円

６０歳～６４歳

２，０８０円

３，５４０円

４，４８０円

以下継続の方のみご加入いただけます。
６５歳～６９歳

３，０６０円

５，０２０円

６，４３０円

７０歳～７４歳

４，４８０円

７，２３０円

８，９５０円

７５歳～７９歳

６，１６０円

９，６００円

１１，５９０円

5特約： 補償内容と保険料（保険期間１年、団体割引１５％）

補償内容

特定生活習慣病のみ補償特約（対象：ワイドプラン・
ワイド+がん診断一時金プラン）
特定生活習慣病の場合に、上乗せしてお支払いします。

女性特定疾病のみ補償特約（対象：スリム・ワイドプラン
ワイド+がん診断一時金プラン）
女性特定疾病の場合に、上乗せしてお支払いします。

介護一時金支払特約
300万円(対象：スリム・ワイドプラン
ワイド+がん診断一時金プラン）

入院保険金

１日につき ５，０００円（１８０日限度）１日につき ５，０００円（１８０日限度）-

疾病退院後通院
保険金

-

-

-

先進医療等費用
保険金

-

-

-

手術保険金

＜重大手術の場合＞
入院保険金日額の４０倍
入院中の手術：入院保険金日額の１０倍＜重大手術以外の場合＞
外来の手術：入院保険金日額の５倍
入院中の手術：入院保険金日額の２０倍
外来の手術 ：入院保険金日額の５倍-

公的介護保険制度連動（要介護2以上）支払特約（介護一時金用）

その他特約

手術保険金倍率変更特約 および重大手術保険金倍率変更特約－

満年齢

ワイド（基本）に追加する月払保険料

スリム・ワイド（基本）に追加する月払保険料

０～２４歳

＋４０円

＋８０円

＋３０円

２５歳～２９歳

＋５０円

＋２８０円

＋３０円

３０歳～３４歳

＋８０円

＋３７０円

＋３０円

３５歳～３９歳

＋１１０円

＋３７０円

＋３０円

４０歳～４４歳

＋１８０円

＋３８０円

＋６０円

４５歳～４９歳

＋３１０円

＋４００円

＋１４０円

５０歳～５４歳

＋５１０円

＋４１０円

＋２８０円

５５歳～５９歳

＋８４０円

＋４７０円

＋５９０円

６０歳～６４歳＋１，２２０円＋５６０円＋１，１７０円

以下継続の方のみご加入いただけます。
６５歳～６９歳＋１，７７０円-＋２，０１０円

７０歳～７４歳＋２，５９０円-＋４，２６０円

７５歳～７９歳＋３，５６０円-＋８，９３０円（※１）保険料は、保険始期日（中途加入日）時点の満年齢によります。
（※２）年齢は、保険期間の初日現在の満年齢（中途加入の場合は、中途加入日時点）とします。
（※３）ご契約は１年ごとの更新となりますので、更新加入の保険料は、更新時の保険始期日時点の満年齢による保険料となります。
（※４）新規加入の場合、満６４歳（継続加入の場合は満７９歳）までの方が対象となります。
ただし、女性特定疾病補償特約については満６４歳までの方のみ対象となります。
（※５）介護一時金支払特約をセットされる場合、新規加入の場合は満７９歳（継続加入の場合は満８９歳）までの方が対象になります。８０歳以上の方の保険料については、取扱代理店までお問い合わせください。
（※６）団体割引は、本団体契約の前年のご加入人数により決定しています。次年度以降、割引率が変更となる場合がありますので、あらかじめご了承ください。また団体のご加入人数が10名を下回った場合は、この団体契約は成立しませんので、ご了承ください。
（※７）本契約は介護医療保険料控除の対象となります。（２０２３年８月現在）

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告知の大切さについてのご説明○告知書はお客さま（保険の対象となる方）ご自身がありのままをご記入ください。
※口頭でお話し、または資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません。
○告知の内容が正しくないと、ご契約の全部または一部が解除になり保険金がお受け取り
いただけない場合があります。
※「ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）」を必ずお読みください。

よくあるＱ＆Ａ
Ｑ１．途中からでも加入できますか？
Ａ１． 保険期間の中途でのご加入は、毎月、受付をしています。その場合の保険期間は、
毎月１４日までの受付分は受付日の翌月１日（１４日過ぎの受付分は翌々月１日）から
２０２５年１月１日午後４時までとなります。
Ｑ２．死亡した場合の補償は支払われますか？
Ａ２．死亡保険金はご用意しておりません。
Ｑ３．家族で加入できますか？
Ａ３．社員の皆さまの配偶者･子供･両親・兄弟姉妹および同居の親族であれば可能です。
お手ごろな保険料ですのでぜひご家族でご加入ください。

ご加入例
ご本人さま（４０歳）、配偶者さま（３５歳）
お子さま（１０歳）１名
スリムプランにご加入の場合●ご本人さま ・・・月払 ６６０円
●配偶者さま ・・・月払 ６００円
●お子さま
・・・月払 ３５０円

ご家族３名で

月々 1,610円

ＳＯＭＰＯ 健康・生活サポートサービスのご案内
ＳＯＭＰＯ 健康・生活サポートサービスは、損保ジャパンの新・団体医療保険にご加入いただいた皆さまがご利用いただける各種無料電話相談サービスです。

＜サービスメニュー＞●健康・医療相談サービス ●介護関連相談サービス ●人間ドック等検診・検査紹介・予約サービス●医療機関情報提供サービス ●専門医相談サービス（予約制） ●法律・税務・年金相談サービス（予約制・30分間）●メンタルヘルス相談サービス ●メンタルITサポート（WEBストレスチェック）サービス（注１）本サービスは損保ジャパングループ会社およびその提携業者がご提供します。
（注２）ご相談の際は、お名前、ご加入者番号等をお聞きすることがございますのでご了承ください。
（注３）ご利用は日本国内からにかぎります。
（注４）ご相談内容やお取次ぎ事項によっては有料となるものがあります。
（注５）本サービスは予告なく変更または中止する場合がありますので、あらかじめご了承ください。
（注６）ご利用いただく際は、加入者証等に記載のＳＯＭＰＯ 健康・生活サポートサービス専用電話番号までご連絡
ください。

7

ご加入に際して特にご確認いただきたい事項や、ご加入者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項を記載しています。ご加入になる前に必ずお読みいただきますようお願いします。
【加入者ご本人以外の被保険者（保険の対象となる方。以下同様とします。）にも、このパンフレットに記載した内容をお伝えください。
また、ご加入の際は、ご家族の方にもご契約内容をお知らせください。】

この保険のあらまし（契約概要のご説明）■商品の仕組み ： この商品は団体総合保険普通保険約款に医療保険基本特約、疾病保険特約、傷害保険特約等をセットしたものです。
■保険契約者： 岩谷産業株式会社■保険期間： ２０２４年１月１日午後４時から１年間となります。
■申込締切日： ２０２３年１２月２２日■引受条件（保険金額等）、保険料、保険料払込方法等 ： 引受条件（保険金額等）、保険料は本パンフレットに記載しておりますので、ご確認ください。
●加入対象者 ： 岩谷産業グループの社員および退職者●被保険者： 岩谷産業グループの社員および退職者、またはご家族（配偶者･子供･両親･兄弟姉妹および同居の親族）を被保険者としてご加入いただけます。
（新規加入の場合、満６４歳（継続加入の場合は満７９歳）までの方が対象となります。）※配偶者には内縁の相手方および同性パートナーを含みます。
●お支払方法 ： 現職の方は２０２４年３月分給与から毎月控除となります。（１２回払）
退職者の方は２０２４年３月より口座振替となります。（１２回払）●お手続方法 ： 下表のとおりインターネットによる手続き、または必要書類にご記入のうえ、ご加入窓口の岩谷クリエイティブ（保険部）まで
ご送付ください。

既
加
入
者
の
皆
さ
ま

ご加入対象者

お手続方法

新規加入者の皆さま

申込手続きはインターネット上で行ってください。

前年と同等条件のプラン（送付した加入依頼書に打ち出しのプラン）で継続加入を行う場合
ご加入プランを変更するなど前年と条件を変更して継続加入を行う場合

継続加入を行わない場合

インターネットでのお手続き、書類のご提出は不要です。
インターネットでお手続きいただくか、前年と条件を変更する旨を記載した「加入依頼書」および「告知書」※をご提出いただきます。
※告知書は、保険金額の増額等、補償を拡大して継続される場合のみご提出が必要です。

継続加入を行わない旨を記載した「加入依頼書」をご提出いただきます。

●中途加入： 保険期間の中途でのご加入は、毎月、受付をしています。その場合の保険期間は、毎月１４日までの受付分は受付日の翌月１日（１４日過ぎの受付分は翌々月１日）から２０２５年１月１日午後４時までとなります。
保険料につきましては、中途加入の保険期間開始日の翌々月の給与から毎月控除（退職者の方は口座振替）します。
●中途脱退： この保険から脱退（解約）される場合は、ご加入窓口の岩谷クリエイティブ株式会社までご連絡ください。
●団体割引は、本団体契約の前年のご加入人数により決定しています。次年度以降、割引率が変更となることがありますので、あらかじめご了承ください。また、団体のご加入人数が１０名を下回った場合は、この団体契約は成立しませんので、ご了承ください。
■満期返れい金･契約者配当金 ： この保険には、満期返れい金･契約者配当金はありません。

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補償の内容【 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 】【疾病保険特約】スリムプラン
被保険者が、日本国内または国外において保険期間中に疾病を被り、その直接の結果として、入院を開始した場合、手術を受けられた場合、退院後に通院された場合等に保険金をお支払いします。
保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

保険期間中に疾病を被り、入院を開始した場合、１回の入院につき40日を限度として入院した日数に対し、入院１日につき疾病入院保険金日額をお支払いします。
疾病入院 ただし初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1,000日が限度となります。
保険金
疾病入院保険金の額= 疾病入院保険金日額 × 入院した日数
以下の（１）または（２）のいずれかの場合に保険金をお支払いします。
（１）保険期間中に疾病を被り、その疾病の治療のために病院または診療所において
以下①から③までのいずれかの手術（※１）を受けた場合、疾病手術保険金をお支払いします。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術（※２）③放射線治療に該当する診療行為

疾病<入院中に受けた手術の場合>疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×10（倍）①故意または重大な過失<外来で受けた手術の場合>疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×5（倍）②戦争、外国の武力行使、暴動（※１）以下の手術は対象となりません。
（テロ行為（※１） を除きます。）、核燃料物質
創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または等によるもの
徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、③自殺行為、犯罪行為または闘争行為④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転に
美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査のよる事故ための手術、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表で手術料の算定対象とならない乳房再建術、視力矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固 ⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治療を目的として医師が用いた場
による眼球手術（レーシック手術等）など
合を除きます。）（※２）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を⑥傷害用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。 ⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養の（２）骨髄幹細胞採取手術（※１） （※２）を受けた場合は、保険期間中に確認検査（※3）を受給付」等（※２） の支払いの対象となる場合をけた時を疾病を被った時とみなして、（１）と同様の保険金額を疾病手術保険金と 除きます。
してお支払いします。
⑧頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）、
腰痛等で医学的他覚所見のないもの（※１）組織の機能に障害がある者に対して骨髄幹細胞を移植することを目的とした⑨アルコール依存、薬物依存等の精神障害被保険者の骨髄幹細胞を採取する手術をいい、末梢血幹細胞採取を除きます。
疾病手術
また、骨髄幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。
保険金（※２）ご加入初年度の保険期間の開始時からその日を含めて１年経過した後に受 （※１）「テロ行為」とは、政治的・社会的もしくは宗教・思想的な主義・主張を有する団体・けた場合にお支払いの対象となります。
個人またはこれと連帯するものがその主義・（※３） 「確認検査」とは、骨髄幹細胞の受容者との白血球の型等の適合等を確認
主張に関して行う暴力的行為をいいます。
するための検査のうち、最初に行ったものをいいます。ただし、骨髄バンクドナの登録の検査を除きます。
（※２）「療養の給付」等とは、公的医療保険制度を定める法令に規定された「療養の給付」
疾病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、お支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（４）までの制限があります。 に要する費用ならびに「療養費」、「家族療養費」、「保険外併用療養費」、 「入院時食（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、疾病手術保険金の額の最も事療養費」、「移送費」および「家族移送費」
高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
をいいます。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた
（※１）
（※２）
場合で、それらの手術が一連の手術に該当するときは、同一手術期間（※３）「医学的他覚所見」とは、理学的検査、に受けた一連の手術（※１）については、疾病手術保険金の額の最も高い
神経学的検査、臨床検査、画像検査等によいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
り認められる異常所見をいいます。
（※１）一連の手術とは、医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※２）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて６０日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日
からその日を含めて６０日間を新たな同一手術期間とします。
（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から６０日の間に１回のお支払いを限度とします。

疾病
退院後
通院
保険金

など

保険期間中に疾病を被り、継続して4日を超えて入院し、退院後の通院責任期間（P15.用語の説明参照）に通院した場合、１回の通院責任期間につき30日を限度として、通院した日数に対し、通院１日につき疾病退院後通院保険金日額をお支払いします。ただし、１回の入院について、最初の入院の開始日からその日を含めて1,000日を経過した日の翌日以降の通院に対しては、保険金をお支払いしません。
また、疾病入院保険金をお支払いするべき期間中の通院に対しては、疾病退院後通院保険金をお支払いしません。
疾病退院後通院保険金の額＝疾病退院後通院保険金日額 × 通院した日数（注）初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は、次の①または②の保険金の額のうち、いずれか低い金額をお支払いします。
ただし、入院の原因となった疾病を被った時から起算して１年を経過した後に入院を開始した場合を除きます。
①被保険者が疾病を被った時のお支払条件により算出された保険金の額②被保険者が入院を開始した時のお支払条件により算出された保険金の額

9補償の内容【 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 】（続き）【疾病保険特約】ワイドプラン
被保険者が、日本国内または国外において保険期間中に疾病を被り、その直接の結果として、入院を開始した場合、手術を受けられた場合、退院後に通院された場合等に保険金をお支払いします。
保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

保険期間中に疾病を被り、入院を開始した場合、１回の入院につき180日を限度と疾病 して、入院した日数に対し、入院１日につき疾病入院保険金日額をお支払いします。
入院 ただし、初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1,000日が限度となります。
保険金
疾病入院保険金の額= 疾病入院保険金日額 × 入院した日数
以下の（１）または（２）のいずれかの場合に保険金をお支払いします。
（１）保険期間中に疾病を被り、かつその疾病の治療のために病院または診療所において以下の①から③までのいずれかの手術（※１）を受けた場合、疾病手術
保険金をお支払いします。なお、手術の種類によっては、回数などの制限があります。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術（※２）③放射線治療に該当する診療行為
手術（重大手術（※３）以外）＜入院中に受けた手術の場合＞疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×20（倍）＜外来で受けた手術の場合＞疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×5（倍）疾病①故意または重大な過失②戦争、外国の武力行使、暴動
重大手術（※３）（テロ行為（※１）を除きます。）、核燃料物質
疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×40（倍）等によるもの（注）重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。
③自殺行為、犯罪行為または闘争行為④無資格運転、酒気を帯びた状態での（※１）以下の手術は対象となりません。
運転による事故
創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、美容整形上の手術、シンナー等の使用（治療を目的として疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査のための手術、公的医療保険
医師が用いた場合を除きます。）
制度における医科診療報酬点数表で手術料の算定対象とならない乳房再建術、⑥傷害
視力矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術（レーシック手術等） など ⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養の給付」等（※２）の支払いの対象（※２）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いてとなる場合を除きます。
患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
⑧頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち（※３）重大手術とは以下の手術をいいます。
症」）、腰痛等で医学的他覚所見（※3）の①開頭手術（穿頭術を含みます。）
ないもの②悪性新生物に対する開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を⑨アルコール依存、薬物依存等の用いた手術を含みます。）
精神障害③心臓・大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈の病変に対する開胸手術および開腹手術④四肢切断術（手指・足指を除きます。）（※１）「テロ行為」とは、政治的・社会的もし⑤脊髄（せきずい）腫摘出術
くは宗教・思想的な主義・主張を有する団
疾病⑥日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、
体・個人またはこれと連帯するものがそ
手術
人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植にの主義・主張に関して行う暴力的行為を保険金関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。
いいます。
（２）骨髄幹細胞採取手術（※１） （※２）を受けた場合は、保険期間中に確認検査（※3）を受けた時を疾病を被った時とみなして、（１）と同様の保険金額を疾病手術保険金と （※２）「療養の給付」等とは、公的医療保険制度を定める法令に規定された「療養のしてお支払いします。
給付」に要する費用ならびに「療養費」、（※１）組織の機能に障害がある者に対して骨髄幹細胞を移植することを目的とした「家族療養費」、「保険外併用療養費」、被保険者の骨髄幹細胞を採取する手術をいい、末梢血幹細胞採取を除きます。
また、骨髄幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。 「入院時食事療養費」、「移送費」および「家族移送費」をいいます。
（※２）ご加入初年度の保険期間の開始時からその日を含めて１年経過した後に受けた場合にお支払いの対象となります。
（※３）「医学的他覚所見」とは、理学的検査、（※３） 「確認検査」とは、骨髄幹細胞の受容者との白血球の型等の適合等を確認
神経学的検査、臨床検査、画像検査等にするための検査のうち、最初に行ったものをいいます。ただし、骨髄バンクドナー
より認められる異常所見をいいます。
の登録の検査を除きます。
疾病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、などお支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（４）までの制限があります。
（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、疾病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※１）に該当するときは、同一手術期間（※２）に受けた一連の手術（※１）については、疾病手術保険金の額の最も高いいずれか
１つの手術についてのみお支払いします。
（※１）一連の手術とは、医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※２）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて６０日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて６０日間を新たな同一手術期間とします。
（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた
１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から６０日の間に１回のお支払いを限度とします。
次のページへ続きます。

10

補償の内容【 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 】（続き）
保険金の種類

疾
病

疾病
退院後
通院
保険金

保険金をお支払いする主な場合
保険期間中に疾病を被り、継続して4日を超えて入院し、退院後の通院責任期間に通院した場合、１回の通院責任期間につき60日を限度として、通院した日数に対し、通院１日につき疾病退院後通院保険金日額をお支払いします。ただし、１回の入院について、最初の入院の開始日からその日を含めて1,000日を経過した日の翌日
以降の通院に対しては、保険金をお支払いしません。
また、疾病入院保険金をお支払いするべき期間中の通院に対しては、疾病退院後通院保険金をお支払いしません。

保険金をお支払いできない主な場合
前ページより続きます。

疾病退院後通院保険金の額＝疾病退院後通院保険金日額 × 通院した日数（注）初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は、次の①または②の保険金の額のうち、いずれか低い金額をお支払いします。
ただし、入院の原因となった疾病を被った時から起算して１年を経過した後に入院を開始した場合を除きます。
①被保険者が疾病を被った時のお支払条件により算出された保険金の額②被保険者が入院を開始した時のお支払条件により算出された保険金の額【傷害保険特約】（ワイドプラン）
被保険者が、日本国内または国外において保険期間中に生じた急激かつ偶然な外来の事故（以下「事故」といいます。）によるケガで、入院を開始した
場合、手術を受けられた場合等に保険金をお支払いします。
保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

保険期間中に生じた事故によるケガで入院した場合、１事故につき180日を限度として、①故意または重大な過失
入院した日数に対し、入院１日につき傷害入院保険金日額をお支払いします。
②戦争､外国の武力行使、暴動
傷害入院保険金の額=傷害入院保険金日額 × 入院した日数（テロ行為（※１）を除きます。）、核燃料物質等によるもの③自殺行為､犯罪行為または闘争行為
保険期間中に生じた事故によりケガをされ、そのケガの治療のために病院または④無資格運転、酒気を帯びた状態での診療所において以下①または②のいずれかの手術を受けた場合、傷害手術保険金をお支払いします。なお、１事故に基づくケガに対して時期を同じくして、２以上の手術を受運転または麻薬等により正常な運転がけたときは、それらの手術のうち、傷害手術保険金の額が最も高いいずれか１つの手術 できないおそれがある状態での運転にについてのみお支払いします。
よる事故①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として⑤脳疾患､疾病または心神喪失列挙されている手術（※１）⑥妊娠､出産､早産または流産②先進医療に該当する手術（※２）⑦外科的手術その他の医療処置
手術（重大手術（※３）以外）⑧地震、噴火またはこれらによる津波＜入院中に受けた手術の場合＞傷害手術保険金の額＝傷害入院保険金日額×20（倍）（天災危険補償特約をセットしない場合）＜外来で受けた手術の場合＞傷害手術保険金の額＝傷害入院保険金日額×5（倍）⑨頸（けい）部症候群（いわゆる｢むちうち症｣）、腰痛等で医学的他覚所
重大手術（※３）
傷害手術保険金の額＝傷害入院保険金日額×40（倍）見（※２）のないもの（注）重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。
⑩ピッケル等の登山用具を使用する
山岳登はん、ロッククライミング（※１）以下の手術は対象となりません。
（フリークライミングを含みます。）、登る
創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または壁の高さが５ｍを超えるボルダリング、
徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術
傷害
航空機操縦（職務として操縦する場合を（※２）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて手術除きます。）、ハンググライダー搭乗等の患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
保険金 （※３）重大手術とは以下の手術をいいます。
危険な運動を行っている間の事故①開頭手術（穿頭術を含みます。）⑪自動車、原動機付自転車等による競技、②開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を競争、興行（これらに準ずるものおよび含みます。）
練習を含みます。）の間の事故③四肢切断術（手指・足指を除きます。）④日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、（※１）「テロ行為」とは、政治的・社会的も人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植
しくは宗教・思想的な主義・主張を有するに関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。
団体・個人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行為を
いいます。
傷害
入院
保険金

傷
害

（※２）「医学的他覚所見」とは、理学的検
査、神経学的検査、臨床検査、画像検査等により認められる異常所見をいいます。
など

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補償の内容【 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 】（続き）【その他特約】（スリムプラン・ワイドプラン共通）
保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合①故意または重大な過失②戦争､外国の武力行使、暴動（テロ行為（※１）
を除きます。）、核燃料物質等によるもの③自殺行為､犯罪行為または闘争行為④麻薬、大麻、あへん、覚せい剤等の使用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。）⑤頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」 ）、
腰痛等で医学的他覚所見（※２）のないもの⑥無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故
保険期間中に傷害または疾病を被り、被保険者が日本国内で先進医療等（※１）を ⑦地震、噴火またはこれらによる津波（天災危険補償特約をセットしない場合）受けたことにより負担した先進医療（※２）の技術料や臓器移植に要する費用等を⑧妊娠、出産先
先進医療等費用保険金額を限度にお支払いします。
⑨ピッケル等の登山用具を使用する山岳進
登はん､ロッククライミング （フリークライミン
１）先進医療および臓器移植術をいいます。
グを含みます。） 、登る壁の高さが５ｍを医 先進医療等 (※(※２）病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした
超えるボルダリング、航空機操縦（職務として病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。
操縦する場合を 除きます。）、ハンググライ
療 費用保険金（注）
ダー搭乗等の危険な運動を行っている間の対象となる先進医療の種類については、保険期間中に変更となることが
等
事故
あります。
⑩自動車、原動機付自転車等による競技、
詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。
費
競争、興行（これらに準ずるものおよび（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html）
練習を含みます。）の間の事故 など
用（※１）「テロ行為」とは、政治的・社会的もしくは宗教・思想的な主義・主張を有する団
体・個人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行為をいいます。
（※２）「医学的他覚所見」とは、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査等により認められる異常所見をいいます。

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補償の内容【 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 】（続き）（注）補償内容が同様のご契約（※１）が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。
ご加入にあたっては、補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、補償・特約の要否をご判断ください（※２）。
（※１）傷害保険の他、火災保険や自動車保険などにセットされる特約や他社のご契約を含みます。
（※２）１契約のみに補償・特約をセットした場合、ご契約を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）により被保険者が補償の対象外になったときなどは、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

【特定生活習慣病のみ補償特約】ワイドプラン・ワイド+がん診断一時金プラン（上乗せ）
保険金の種類

特定
生活習慣病
入院保険金

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

保険期間中に所定の特定生活習慣病（がん、糖尿病、心疾患、高血圧性疾患、脳血管疾患）を被り、入院を開始した場合、１回の入院につき180日を限度として、入院した日数に対し、入院１日につき特定生活習慣病入院保険金日額をお支払いします。
ただし、初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1，000日が限度となります。
特定生活習慣病入院保険金の額＝
特定生活習慣病入院保険金日額 × 入院した日数
保険期間中に所定の特定生活習慣病（がん、糖尿病、心疾患、高血圧性疾患、脳血管疾患）を被り、その特定生活習慣病の治療のために病院または診療所において以下の①から③までのいずれかの手術（※１）を受けた場合、特定生活習
慣病手術保険金をお支払いします。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術（※２）③放射線治療に該当する診療行為
手術（重大手術（※３）以外）＜入院中に受けた手術の場合＞
特定生活習慣病手術保険金の額＝特定生活習慣病入院保険金日額×２０（倍）＜外来で受けた手術の場合＞
特定生活習慣病手術保険金の額＝特定生活習慣病入院保険金日額×５（倍）重大手術（※３）
特定生活習慣病手術保険金の額＝特定生活習慣病入院保険金日額×４０（倍）（注）重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、４０倍とします。

特定（※１）以下の手術は対象となりません。
生
創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または活
徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、美容
整形上の手術、特定生活習慣病を直接の原因としない不妊手術、診断・習検査のための手術、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表で慣
手術料の算定対象とならない乳房再建術、視力矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術（レーシック手術等）など
病（※２）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具をの用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
（※３）重大手術とは以下の手術をいいます。
み特定①開頭手術（穿頭術を含みます。）
補 生活習慣病 ②悪性新生物に対する開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を償 手術保険金 用いた手術を含みます。）③心臓・大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈の病変に対する開胸手術および
特開腹手術④四肢切断術（手指・足指を除きます。）
約⑤脊髄（せきずい）腫摘出術⑥日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。

特定生活習慣病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、お支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（４）までの制限があります。
（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、特定生活習慣病手術
保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※１）に該当するときは、同一手術期間（※２）に受けた一連の手術（※１）については、特定生活習慣病
手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（※１）一連の手術とは、医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※２）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて６０日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて６０日間を新たな同一手術期間とします。

①故意または重大な過失②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為（※１）を 除きます。）、核燃料物質等によるもの③自殺行為、犯罪行為または闘争行為④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。）⑥傷害⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養の給付」等（※２）の支払いの対象となる場合を除きます。
⑧頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）腰痛等で医学的他覚所見（※３）のない
もの⑨アルコール依存、薬物依存等の精神障害（※１）「テロ行為」とは、政治的・社会的もしくは宗教・思想的な主義・主張を有する団体・個人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行為をいいます。
（※２）「療養の給付」等とは、公的医療保険制度を定める法令に規定された「療養の給付」に要する費用ならびに「療養費」、「家族療養費」、「保険外併用療養費」、 「入院時食事療養費」、「移送費」および「家族移送費」をいいます。
（※３）「医学的他覚所見」とは、理学的検
査、神経学的検査、臨床検査、画像検査等により認められる異常所見をいい
ます。
など

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補償の内容【 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 】（続き）【特定生活習慣病のみ補償特約】ワイドプラン・ワイド+がん診断一時金プラン（上乗せ）
つづき保険金の種類

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から６０日の間に１回のお支払いを限度とします。

【女性特定疾病のみ補償特約】（スリムプラン・ワイドプラン・ワイド+がん診断一時金プランに上乗せ）
保険金の種類

女性
特定疾病
入院保険金

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

保険期間中に所定の女性特定疾病（乳がん、子宮がん、子宮筋腫、妊娠の合併症等）を被り、入院を開始した場合、１回の入院につき180日を限度として、入院した日数に対し、入院１日につき女性特定疾病入院保険金日額をお支払いします。
ただし、初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1，000日が限度となります。
女性特定疾病入院保険金の額＝女性特定疾病入院保険金日額×入院した日数
保険期間中に所定の女性特定疾病（乳がん、子宮がん、子宮筋腫、妊娠の合併症等）を被り、その女性特定疾病の治療のために病院または診療所において以下①から③までのいずれかの手術（※１）を受けた場合、女性特定疾病手術保険金をお支払いします。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術（※２）③放射線治療に該当する診療行為＜入院中に受けた手術の場合＞
女性特定疾病手術保険金の額＝女性特定疾病入院保険金日額×10（倍）＜外来で受けた手術の場合＞
女性特定疾病手術保険金の額＝女性特定疾病入院保険金日額×５（倍）

女
性
特
定
疾
病
の
み
補
女性
償 特定疾病
特 手術保険金約①故意または重大な過失②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行
為（※１）を除きます。）、核燃料物質等によるもの③自殺行為、犯罪行為または闘争行為④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。）⑥傷害⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養の給付」等（※２）の支払いの対象となる場合を除きます。
⑧頸（けい）部症候群（いわゆる 「むちうち症」）、腰痛等で医学的他覚所見（※３）のないもの⑨アルコール依存、薬物依存等の精神障害（※１）以下の手術は対象となりません。
創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、美容
整形上の手術、女性特定疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査のための手術、視力矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術（レーシック手術等）など（※１）「テロ行為」とは、政治的・社会的（※２）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具をもしくは宗教・思想的な主義・主張を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
有する団体・個人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して
女性特定疾病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の行う暴力的行為をいいます。
種類によっては、お支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（５）までの制限があります。
（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、女性特定疾病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※１）に該当するときは、同一手術期間（※２） に受けた一連の手術（※１）については、女性特定疾病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（※１）一連の手術とは、医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定 されるものとして定められている手術をいいます。
（※２）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて６０日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日
からその日を含めて６０日間を新たな同一手術期間とします。
（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から６０日の間に１回のお支払いを限度とします。
（５）乳房再建術については、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表の手術料算定対象として列挙されている診療行為に該当しない場合であっても、女性特定疾病手術保険金をお支払いします（疾病手術保険金はお支払いしません。）。
ただし、その場合は、１回の入院につき１乳房に対して１回のお支払いを限度とします。

（※２）「療養の給付」等とは、公的医療保険制度を定める法令に規定された「療養の給付」に要する費用ならびに「療養費」、「家族療養費」、「保険外併用療養費」、 「入院時食事療養費」、「移送費」および「家族移送費」をいいます。
（※３）「医学的他覚所見」とは、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査等により認められる異常所見をいいます。
など

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補償の内容【 保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 】（続き）【介護一時金支払特約】（スリムプラン・ワイドプラン・ワイド+がん診断一時金プラン）
保険金の種類

介護一時金

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合

保険期間中に、疾病や傷害などにより以下の①または②のいずれかに該 ①故意または重大な過失
当した場合、介護一時金保険金額をお支払いします。
②自殺行為、犯罪行為または闘争行為
なお、保険金をお支払いした場合この特約は失効するため、お支払いは１ ③無資格運転、酒気を帯びた状態での運転に回かぎりとなります。
よる事故④麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー①公的介護保険制度を定める法令に規定された要介護状態区分の要介の使用（治療を目的として医師が用いた護２から５までに該当する認定を受けた場合（※１）
場合を除きます。）②損保ジャパンが定める所定の要介護状態（※２）となり、その要介護状態 ⑤アルコール依存、薬物依存または薬物乱用
が要介護状態に該当した日からその日を含めて90日を超えて継続した場（治療を目的として医師が用いた場合を除き合ます。）⑥先天性異常（※１）要介護認定を受けてからその状態が継続した日数にかかわらず保 ⑦地震、噴火またはこれらによる津波⑧戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を険金をお支払いします。
除きます。）、核燃料物質等によるもの（※２） 公的介護保険制度における要介護認定基準とは異なります。詳細
につきましては、損保ジャパン公式ウェブサイト掲載の約款集をご覧くださ ⑨頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）、
腰痛等で医学的他覚所見のないもの
い。
など【がん診断保険金支払特約】（ワイド+がん診断一時金プランのみ）
被保険者が、保険期間中にがんと診断確定された場合等に保険金をお支払いします。

保険金の種類がん

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いできない主な場合①故意または重大な過失②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為（※１）
保険期間中に初めてがんと診断確定された場合、またはがんと診断確定さ を除きます。）
れその治療を直接の目的として入院を開始された場合、がん診断保険金額 ③核燃料物質（使用済燃料を含みます。）もしをお支払いします。
くは核燃料物質によって汚染された物（原子なお、２回目以降のがん診断保険金のお支払いは、保険金の支払事由に核分裂生成物を含みます。）の放射性、該当した最終の日からその日を含めて２年以内に該当した支払事由にがん
爆発性その他の有害な特性
ついては、保険金をお支払いしませんが、保険金の支払事由に該当した最診断保険金④上記以外の放射線照射または放射能汚染
終の日からその日を含めて２年を経過した日の翌日にがんの治療を⑤がん以外での入院、手術、通院
直接の目的として継続して入院中の場合は、保険金をお支払いします。
など（※１）「テロ行為」とは、政治的・社会的もし
くは宗教・思想的な主義・主張を有する団
体・個人またはこれと連帯するものがその主義・主張に関して行う暴力的行為をいいます。
注）初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は、次の①または②の保険金の額のうち、いずれか低い金額をお支払いします。
①このご契約のお支払条件により算出された保険金の額②被保険者ががんと診断確定された時のご契約のお支払条件により算出された保険金の額

15その他ご注意いただきたいこと●特定疾病等対象外特約について
・「特定疾病等対象外特約」がセットされたご契約を継続される場合、継続後契約においても、原則として「特定疾病等対象外特約」がセットされます。
（注）「特定疾病等対象外特約」がセットされたご契約は、該当する疾病群により、以下の特別な条件がセットされています。
補償対象外とする疾病・症状が発病した場合については、保険金をお支払いできません。
セットされる条件
特定疾病等対象外の条件

補償対象外とする疾病・症状
補償対象外期間該当する疾病群に属するすべての疾病
全保険期間（継続契約においても（注）例えばＡ群を補償対象外としてご加入いただいている場合、下表記載の疾病に関わらず、原則として同様です。）
胃･腸の疾病はすべて補償対象外となります。

＜補償対象外とする疾病・症状の例＞
疾病群
Ａ群
胃・腸の疾病Ｂ群
肝臓・胆のう・すい臓の疾病
Ｃ群
腎臓・泌尿器の疾病
Ｄ群
気管支・肺の疾病
Ｅ群
脳血管・循環器関係の疾病
Ｆ群
腰・脊椎の疾病
Ｈ群
眼の疾病
Ｉ群
ご婦人の疾病補償対象外とする疾病・症状
炎症性腸疾患（かいよう性大腸炎・クローン病）、胃・腸・十二指腸のかいよう、腹膜炎、胃・腸のポリープ、腸閉塞、大腸炎
肝硬変、慢性肝炎、肝肥大、すい炎、急性肝炎、肝のうよう、胆石、胆のう炎などなど

慢性腎炎、ネフローゼ、腎不全、副腎しゅよう、腎盂炎、急性腎炎、腎臓・膀胱・尿路の結石など
結核、肺線維症、慢性閉塞性肺疾患、（COPD（慢性気管支炎・肺気腫など））、肋膜炎、膿胸、ぜんそく、気管支拡張症、肺炎、肺壊疽、自然気胸など
脳卒中（脳出血・脳こうそく（脳軟化）・くも膜下出血）、心臓弁膜症、心筋こうそく、心筋症、狭心症、不整脈(心房細動など、人工ペースメーカーを使用した場合を含みます。)、心雑音、動脈硬化症、動脈瘤、高血圧症、静脈瘤 など
骨のしゅよう性疾患、腰痛症、変形性脊椎症、ギックリ腰、椎間板ヘルニア、骨粗しょう症、後縦靭帯骨化症など
白内障、緑内障、網膜炎、網膜症など
子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣のう腫、乳腺症（乳腺線維腺腫を含みます。）、不正出血など

・ご継続手続き時に再告知いただくことで、継続後契約の保険始期から「特定疾病等対象外特約」を削除できることがあります。
ただし、再告知時点における告知内容によりお引受条件を決定するため、「特定疾病等対象外特約」を削除できないこともあります。
なお、保険期間の中途での削除はできません。
・詳しい内容につきましては、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえ設定してください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）等をご確認ください。

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用語のご説明
用語

用語の定義

がん

「厚生労働省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-１０（２００３年版）準拠」に定められた分類
項目中、所定の悪性新生物をいいます。詳細につきましては、損保ジャパン公式ウェブサイト掲載の約款集をご覧ください。

がんと診断確定された時

医師または歯科医師（※）が、病理組織学的所見（剖検や生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線や内視鏡等）、臨床
学的所見および手術所見の全部またはいずれかによってがんと診断確定した時をいいます。
（※）被保険者が医師または歯科医師である場合は、被保険者以外の医師または歯科医師をいいます。

疾病(病気）

傷害以外の身体の障害をいいます。

傷害（ケガ）

急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいい、この傷害には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に生ずる中毒症状を含みます。
ただし、細菌性食中毒、ウイルス性食中毒は含みません。
・「急激」とは、突発的に発生することであり、ケガの原因としての事故がゆるやかに発生するのではなく、原因となった事故から結果としてのケガまでの過程が直接的で時間的間隔のないことを意味します。
・「偶然」とは、「原因の発生が偶然である」「結果の発生が偶然である」「原因・結果とも偶然である」のいずれかに該当する予知されない出来事をいいます。
・「外来」とは、ケガの原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます。
（注）靴ずれ、車酔い、熱中症、しもやけ等は、「急激かつ偶然な外来の事故」に該当しません。

通院

病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。

通院責任期間１回の入院について、最初の入院の開始日に始まり、最後の入院の退院日の翌日からその日を含めて120日を経過した日に終わる期間をいいます。

入院

自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
ただし、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査等による入院は除きます。

１回の入院（疾病）入院が終了した日からその日を含めて180日を経過した日までの期間中に、同一の身体の障害（疾病については、前の入院の原因となった疾病と医学上密接な関係にあると認められる疾病を含みます。）により再入院された場合は、前後の入院を合わせて１回の入院とみなします。保険金をお支払いするべき入院中に、保険金をお支払いするべき他の身体の障害を被った場合は、当初の入院と他の身体の障害による入院を合わせて１回の入院とみなします。

先進医療病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。対象となる先進医療の種類については、保険期間中に変更となることがあります。詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。 （https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html)

放射線治療

次の①または②のいずれかに該当する診療行為をいいます。
① 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（※）。
ただし、血液照射を除きます。
② 先進医療に該当する放射線照射または温熱療法による診療行為（※）歯科診療報酬点数表に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。

治療

医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。ただし、被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師による治療をいいます。

乳房再建術

がんの治療を直接の目的とした乳房の切除術により喪失された乳房の形態を皮膚弁(※)または人工物を用いて正常に近い形態に戻すことを目的とする手術をいいます。乳頭または乳輪を対象とする手術は、乳房再建術には含みません。
(※) 皮膚弁
皮膚の欠損部を被覆するための植皮術は含みません。

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ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）
１．クーリングオフ
この保険は団体契約であり、クーリングオフの対象とはなりません。
２．ご加入時における注意事項（告知義務等）●ご加入の際は、加入依頼書・告知書の記載内容に間違いがないか十分ご確認ください。
●加入依頼書・告知書にご記入いただく内容は、損保ジャパンが公平な引受判断を行ううえで重要な事項となります。
●ご契約者または被保険者には、告知事項（※）について、事実を正確にご回答いただく義務（告知義務）があります。
（※）「告知事項」とは、危険に関する重要な事項のうち、加入依頼書・告知書の記載事項とすることによって損保ジャパンが告知を求めたものをいい、他の保険契約等に関する事項を含みます。
＜告知事項＞この保険における告知事項は、次のとおりです。
★被保険者の過去の傷病歴、現在の健康状態告知される方（被保険者）がご認識している病気・症状名が告知書にある病気・症状名と一致しなくても、医学的にその病気・症状名と同一と判断される場合には告知が必要です。傷病歴があり、告知書にある病気・症状名に該当するか不明な場合は、主治医（担当医）に確認のうえ、ご回答ください。
★他の保険契約等（※）の加入状況（※）「他の保険契約等」とは、医療保険、がん保険、傷害保険、各種商品の入院特約等、この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。
＊口頭でお話し、または資料提示されただけでは、告知していただいたことにはなりません。
＊告知事項について、事実を記入されなかった場合または事実と異なることを記入された場合は、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
＊損保ジャパンまたは取扱代理店は告知受領権を有しています。
●ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて１年以内に過去の傷病歴、現在の健康状態等について損保ジャパンに告知していただいた内容が不正確であることが判明した場合は、「告知義務違反」としてご契約が解除になることがあります。また、ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて１年を経過していても、ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて１年以内に「保険金の支払事由」が発生していた場合は、ご契約が解除になることがあります。
（※）保険金額の増額（特定疾病等対象外特約の削除を含みます。 ）等補償を拡大した場合はその補償を拡大した時をいいます。
●「告知義務違反」によりご契約が解除になった場合、「保険金の支払事由」が発生しているときであっても、保険金をお支払いできません。
ただし、「保険金の支払事由」と「解除原因となった事実」に因果関係がない場合は、保険金をお支払いします。
●次の場合にも、保険金をお支払いできないことがあります。この場合、ご加入初年度の保険期間の開始時からの経過年数は問いません。
・ご契約者が保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもって契約した場合
・ご契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の詐欺または強迫によって損保ジャパンが契約した場合など●告知書で告知していただいた内容により、ご加入をお断りする場合があります。
●ご加入後や保険金のご請求の際に、告知内容について確認することがあります。
●継続加入の場合において、保険金額の増額（特定疾病等対象外特約の削除を含みます。）等補償を拡大するときも、過去の傷病歴、現在の健康状態等について告知していただく必要があります。なお、事実を告知されなかったとき、または事実と異なることを告知されたときは、補償を拡大した部分について、解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
【疾病保険特約・傷害保険特約】●ご加入初年度の保険期間の開始時（※１）より前に発病（※２）した疾病・発生した事故による傷害に対しては、保険金をお支払いできません。
ただし、ご加入初年度の保険期間の開始時（※１）より前に発病（※２）した疾病・発生した事故による傷害であっても、ご加入初年度の保険期間の開始時（※１）からその日を含めて１年を経過した後に保険金の支払事由（入院を開始された場合や手術を受けられた場合等）が生じた場合は、その保険金の支払事由に対しては保険金をお支払いします。
（注１）特別な条件付き（「特定疾病等対象外特約」セット）でご加入いただいている場合は、上記に関わらず、補償対象外とする疾病群については、
全保険期間補償対象外となります。
（注２）がん診断保険金支払特約については、ご加入初年度の保険期間の開始時（※１）からその日を含めて１年を経過した後に保険金の支払事由が生じた場合も保険金をお支払いできません。
（※１）継続時に新たに補償を拡大する特約を追加された場合は、追加された特約についてはそのセットした日をいいます。
（※２）医師の診断による発病の時をいいます。ただし、その疾病の原因として医学上重要な関係がある疾病が存在する場合は、その医学上重要な関係がある疾病の発病の時をいいます。また、先天性異常については、医師の診断により初めて発見された時をいいます。
【がん診断保険金支払特約】●ご加入初年度の保険期間の開始日の前日までにがんと診断確定されていた場合は、被保険者がその事実を知っているまたは知らないとにかかわらず、
がん診断保険金支払特約は無効（これらの特約のすべての効力が、ご加入時から生じなかったものとして取り扱うことをいいます。）となります。
この場合において、告知前にご契約者または被保険者がその事実を知っていたときは、すでにお支払いいただいた保険料を返還しません。ただし、ご加入初年度の保険期間の開始日からその日を含めて５年が経過し、その期間内に被保険者ががんと診断確定されなかった場合は、この「無効」の規定を適用しません。
（注）ご加入初年度の契約に待機期間設定特約がセットされている被保険者の保険金支払いの取扱いは、対象となる特約・がんと診断確定された日の関係等により異なります。詳しくは取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●がんと診断確定された時が、ご加入初年度の保険期間の開始日より前である場合は、保険金をお支払いできません。
（注）ご加入初年度の契約に待機期間設定特約がセットされている被保険者の保険金支払いの取扱いは、対象となる特約・がんと診断確定された日の関係等により異なります。詳しくは取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●一部の疾病群について保険金お支払いの対象外とする条件（特定疾病等対象外特約をセット）でのご加入の場合、その疾病群およびその疾病群を原因とするがんについては保険金をお支払いできません。

３．ご加入後における留意事項●加入依頼書等記載の住所または通知先を変更された場合は、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパンまでご通知ください。
●団体から脱退される場合は、必ずご加入の窓口にお申し出ください。
＜被保険者による解除請求（被保険者離脱制度）について＞被保険者は、この保険契約（その被保険者に係る部分にかぎります。）を解除することを求めることができます。お手続方法等につきましては、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によっては、ご継続をお断りすることや、ご継続の際に補償内容を変更させていただくことがあります。
あらかじめご了承ください。
＜重大事由による解除等＞●保険金を支払わせる目的で損害等を生じさせた場合や保険契約者、被保険者または保険金受取人が暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合などは、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
＜他の身体障害または疾病の影響＞●保険金のお支払いの対象となっていないケガや後遺障害、病気の影響で、保険金をお支払いする病気等の程度が重くなったときは、それらの影響がなかったものとして保険金をお支払いします。

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ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）(続き)
４．責任開始期●保険責任は保険期間初日の午後４時に始まります。
＊中途加入の場合は、毎月１４日までの受付分は受付日の翌月１日（１４日過ぎの受付分は翌々月１日）に保険責任が始まります。
がん診断保険金支払特約において、ご加入初年度の契約に待機期間設定特約がセットされている被保険者の保険金支払いの取扱いは、対象となる特約等により異なります。詳しくは取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。

５．事故がおきた場合の取扱い●保険金支払事由に該当した場合は、ただちに損保ジャパンまたは取扱代理店までご通知ください。事故の発生の日（疾病の場合は、入院を開始した日あるいは手術を受けた日）、がんと診断確定された日からその日を含めて30日以内にご通知がない場合は、保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります。
●保険金のご請求にあたっては、以下に掲げる書類のうち、損保ジャパンが求めるものを提出してください。
必要となる書類

必要書類の例①

保険金請求書および保険金請求権者が確認できる書類

保険金請求書、戸籍謄本、印鑑証明書、委任状、代理請求申請書、住民票など②

事故日時・事故原因および事故状況等が確認できる書類

傷害状況報告書、疾病状況報告書、事故証明書、メーカーや修理業者等
からの原因調査報告書など③

傷害または疾病の程度、保険の対象の価額、損害の額、損害の程度および損害の範囲、復旧の程度等が確認できる書類①被保険者の身体の傷害または疾病に関する事故、他人の身体の障害に関する賠償事故の場合
死亡診断書（写） 、死体検案書（写） 、診断書、診療報酬明細書、入院通院申告書、治療費領収書、診察券（写）、運転免許証（写）、レントゲン（写）、所得を証明する
書類、休業損害証明書、源泉徴収票、災害補償規定、補償金受領書など②携行品等に関する事故、他人の財物の損壊に関する賠償事故の場合
修理見積書、写真、領収書、図面（写）、被害品明細書、賃貸借契約書（写）、
売上高等営業状況を示す帳簿（写）など③ホールインワンまたはアルバトロスを達成した場合
ホールインワン・アルバトロス証明書、アテスト済スコアカード（写）、贈呈用記念品購入費用領収書、祝賀会費用領収書など④

保険の対象であることが確認できる書類

売買契約書（写）、保証書など⑤

公の機関や関係先等への調査のために必要な書類

同意書

など

⑥

被保険者が損害賠償責任を負担することが確認できる書類

示談書(※）、判決書（写） 、調停調書（写） 、和解調書（写） 、相手の方からの領収書、承諾書など⑦

損保ジャパンが支払うべき保険金の額を算出するための書類

他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書など（※）保険金は、原則として被保険者から相手の方へ賠償金を支払った後にお支払いします。
（注１）保険金支払事由の内容・程度等に応じ、上記以外の書類もしくは証拠の提出または調査等にご協力いただくことがあります。
（注２）被保険者に保険金を請求できない事情がある場合は、ご親族のうち損保ジャパン所定の条件を満たす方が、代理人として保険金を請求できることがあります。
●上記の書類をご提出いただく等、所定の手続きが完了した日からその日を含めて30日以内に、損保ジャパンが保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終え、保険金をお支払いします。ただし、特別な照会または調査等が不可欠な場合は、損保ジャパンは確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を通知し、お支払いまでの期間を延長することがあります。詳しい内容につきましては、損保ジャパン
までお問い合わせください。
●病気やケガをされた場合等は、この保険以外の保険でお支払いの対象となる可能性があります。また、ご家族の方が加入している保険がお支払対象となる場合もあります。損保ジャパン・他社を問わず、ご加入の保険証券等をご確認ください。
【疾病保険特約】●初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1,000日分の保険金をお支払いした場合、満期時にご継続をお断りすることがあります。
６．保険金をお支払いできない主な場合
本パンフレットの補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】をご確認ください。
７．中途脱退と中途脱退時の返れい金等
この保険から脱退（解約）される場合は、ご加入の窓口にご連絡ください。脱退（解約）に際しては、既経過期間（保険期間の初日からすでに過ぎた期間）に相当する月割保険料をご精算いただきます。なお、脱退（解約）に際して、返れい金のお支払いはありません。
８．保険会社破綻時の取扱い
引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり、法令に定める手続きに基づきご契約条件の変更が行われた場合は、ご契約時にお約束した保険金・解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
この保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となりますので、引受保険会社が経営破綻した場合は、保険金・解約返れい金等の９割までが補償されます。

９．個人情報の取扱いについて○保険契約者（団体）は、本契約に関する個人情報を、損保ジャパンに提供します。
○損保ジャパンは、本契約に関する個人情報を、本契約の履行、損害保険等損保ジャパンの取り扱う商品・各種サービスの案内・提供、等を行うために取得・利用し、その他業務上必要とする範囲で、業務委託先、再保険会社、等（外国にある事業者を含みます。）に提供等を行う場合があります。また、契約の安定的な運用を図るために、加入者および被保険者の保険金請求情報等を契約者に対して提供することがあります。なお、保健医療等のセンシティブ情報（要配慮個人情報を含みます。）の利用目的は、法令等に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。個人情報の取扱いに関する詳細（国外在住者の個人情報を含みます。）については損保
ジャパン公式ウェブサイト( https://www.sompo-japan.co.jp/)をご覧くださるか、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせ願います。
申込人（加入者）および被保険者は、これらの個人情報の取扱いに同意のうえご加入ください。

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【ご加入内容確認事項】
本確認事項は、万一の事故の際にお客さまに安心して保険をご利用いただくために、ご加入いただく保険商品がお客さまのご意向に沿っていること、ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていること等をお客さまご自身に確認していただくためのものです。
お手数ですが、以下の事項について、再度ご確認ください。
なお、ご確認にあたりご不明な点がございましたら、パンフレットに記載の問い合わせ先までご連絡ください。

１．保険商品の次の補償内容等が、お客さまのご意向に沿っているかをご確認ください。
□補償の内容（保険金の種類）、セットされる特約
□保険金額
□保険期間
□保険料、保険料払込方法□満期返れい金・契約者配当金がないこと

２．ご加入いただく内容に誤りがないかをご確認ください。
以下の項目は、保険料を正しく算出したり、保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です。
内容をよくご確認ください（告知事項について、正しく告知されているかをご確認ください。）。
□被保険者の「生年月日」（または「満年齢」）、 「性別」は正しいですか。
□パンフレットに記載の「他の保険契約等」について、正しく告知されているかをご確認いただきましたか。
□以下の【補償重複についての注意事項】をご確認いただきましたか。
【補償重複についての注意事項】
補償内容が同様のご契約が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。
ご加入にあたっては、補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、補償・特約の要否をご判断ください。

３．お客さまにとって重要な事項（契約概要・注意喚起情報の記載事項）をご確認いただきましたか。
□特に「注意喚起情報」には、「保険金をお支払いできない主な場合」等お客さまにとって不利益となる情報や、「告知義務・通知義務」が記載されていますので必ずご確認ください。
もう一度ご確認ください！

問い合わせ先 （保険会社等の相談・苦情・連絡窓口）●取扱代理店

岩谷クリエイティブ株式会社
保険部（大阪担当）：〒541-0053 大阪市中央区本町3-6-4
TEL
06-7637-3350 ： FAX
06-7637-3120
保険部（東京担当）：〒105-0003 東京都港区西新橋3-21-8
TEL
03-5405-5735 ： FAX
03-5405-5607
Ｅメール（東京・大阪共通）：aic_hoken@iccorp.co.jp（受付時間 ：平日の午前9時から午後5時まで）●引受保険会社

損害保険ジャパン株式会社 大阪企業営業第二部第三課〒550-8577
大阪市西区江戸堀１－１１－４
TEL
06-6449-1162 ： FAX
06-6449-1285（受付時間 ：平日の午前9時から午後5時まで）●指定紛争解決機関
損保ジャパンは、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。損保ジャパンとの間で問題を解決できない場合は、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター〔ﾅﾋﾞﾀﾞｲﾔﾙ〕 0570-022808＜通話料有料＞
受付時間：平日の午前9時15分から午後5時まで （土・日・祝日・年末年始は休業）
詳しくは、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。（https://www.sonpo.or.jp/）●事故が起こった場合は、ただちに損保ジャパン、取扱代理店または下記事故サポートセンターまでご連絡ください。
【事故サポートセンター】0120-727-110 （受付時間：24時間365日）●取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき､お客さまからの告知の受領、保険契約の締結・管理業務等の代理業務を行っております｡
したがいまして､取扱代理店とご締結いただいて有効に成立したご契約につきましては､引受保険会社と直接契約されたものとなります｡● このパンフレットは概要を説明したものです。詳細につきましては、ご契約者である団体の代表者の方にお渡ししております約款等に記載
しています。必要に応じて、団体までご請求いただくか、損保ジャパン公式ウェブサイト（ https://www.sompo-japan.co.jp/)でご参照ください（ご契約内容が異なっていたり、公式ウェブサイトに約款・ご契約のしおりを掲載していない商品もあります。）。
ご不明点等がある場合には、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●加入者証は大切に保管してください。また、１か月を経過しても加入者証が届かない場合は、損保ジャパンまでご照会ください。

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SJ23-08367 2023/11/08