Newsletter 15Dr. Pablo Echarri

Los casos expuestos han sido
realizados por el Dr. Pablo Echarri. El
trabajo de laboratorio ha sido
realizado por el laboratorio Ladent, yse han utilizado los materiales delScheu Dental Technology.

All cases were carried out by Dr. PabloEcharri. All the laboratory work wascarried out by Ladent laboratory, andthe Scheu Dental Technology
materials were used.

© 2014 Centro de Ortodoncia y ATM, Ladent, SLTodos los derechos reservados.

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escrito previo de los editores.

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Dr. Pablo Echarri

Dental TechnologyCA Clear Aligner
Forced Intrusion

CA Clear Aligner
Forced Intrusion

El CA Clear Aligner se puede utilizar para laintrusión forzada de un diente de forma
individual sin la realización de set-up
progresivos, ahorrando tiempo y pasos detratamiento.

CA Clear Aligner can be used in forced
intrusion of a single tooth without
progressive set-ups, which saves both timeand steps in a treatment.

Figura 1. Esquema del CA Forced Intrusion

Figure 1. CA Forced Intrusion Scheme.

El CA Forced intrusion consiste en el
cementado de CA buttons en el CA Clear
Aligner Hard (0,75 mm/.030”) adaptado
sobre el modelo original sin la realización demodelos set-ups.

CA Forced Intrusion consists of bonding ofCA buttons on the CA Clear Aligner Hard
(0.75 mm/.030”) molded over the originalmodel without carrying out the set-up
models.

Dr. Pablo Echarri

Dental TechnologySe deben cementar CA buttons en vestibular
y lingual del diente a intruir y:

CA Buttons should be bonded both on
lingual and labial side of the tooth to intrude
and:

1. en dientes anteriores se realizan surcos
para que el elástico ejerza la fuerza
directamente sobre el diente paraconseguir la intrusión del mismo.

1. In anterior teeth, the grooves are carriedout so the elastic can apply the force on thetooth to intrude it.

2. en dientes posteriores se realiza el recorte
de la parte oclusal del alineador.

2. In posterior teeth, the posterior part of
the aligner is trimmed.

Antes de realizar la intrusión del diente sedebe comprobar:
1. que el espacio entre los dientes vecinos es
suficiente para realizar la intrusión. Si no
fuera así, se deberá ganar el espacio
antes de realizar el movimiento vertical.
El espacio se puede conseguir con
expansión (modelos set-up progresivos)
o mediante stripping.

Before carrying out intrusion of the tooth,
you should check:
1. If there is enough space between theneighbouring teeth for intrusion. If not, thespace should be gained before carrying out
the vertical movement. The space can becreated with expansion (progressive set-upmodels) or with stripping.

2. que el torque del diente a intruir sea
correcto para evitar que los ápices deldiente contacten con las corticales
vestibulares o linguales y que la intrusión
se realice a través de tejido óseoesponjoso.

2. If the torque of the tooth to intrude iscorrect, to avoid that the apex of tooth
contacts the labial and lingual cortical bone,
and that the intrusion can be carried out
through the spongy bone.

Figura 2. Control del torque durante laintrusión.

Figure 2. Torque control during theintrusion.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

Intrusión de dientes anteriores

Intrusion of anterior teeth

CASO 1: Paciente femenina adulta quetiene indicada la extrusión del incisivo
central superior derecho y la intrusión delincisivo central superior izquierdo para
nivelar los márgenes incisales y losmárgenes gingivales (Figuras 3 a 8).

CASE 1: Female adult patient with anindication of upper right central incisor
extrusion, and upper left central incisor
intrusion to level the incisal edges andgingival margins (Figs. 3 to 8).

Figuras 3 a 7. Fotografías iniciales del caso
1 en el que se debe realizar la extrusión delincisivo central superior derecho y laintrusión del incisivo central superior
izquierdo.

Figures 3 to 7. Initial photographs of Case 1
in which upper right central incisor
extrusion and the upper left central incisor
intrusion should be carried out.

Figura 8. Ortopantomografía inicial.

Figure 8. Panoramic X-ray.

Dr. Pablo Echarri

Dental TechnologySe cementa un botón en la parte gingivalde la cara vestibular del incisivo central
superior derecho y se coloca un CA Clear
Aligner Forced extrusion para el incisivo
derecho y CA Clear Aligner Forced intrusión
para el incisivo izquierdo (Figuras 9 a 12).

A button is bonded on gingival side of upper
right central incisor labial surface. CA Clear
Aligner Forced extrusion is inserted for theright incisor, and CA Clear Aligner Forcedintrusion for the left incisor (Figures 9 to12).

Figuras 9 a 12. El CA Clear Aligner Forcedextrusion para incisivo derecho y CA Clear
Aligner Forced intrusión para el incisivo
izquierdo.

Figures 9 to 12. The CA Clear Aligner
Forced extrusion for the right incisor, andthe CA Clear Aligner Forced intrusion forthe left incisor.

Dr. Pablo Echarri

Dental TechnologyFiguras 13 a 16. Se observa el esquemadel CA Clear Aligner forced extrusion parael incisivo derecho. Se realiza un CA ClearAligner Hard (en el set-up del modelo se harealizado la extrusion completa del diente,para dar espacio y guía a la extrusión) y secementa un CA Power Grip 1 (MFM Multifunctional Forced Movement) en laparte gingival de la cara vestibular delincisivo. Se cementan dos botones CA en elClear Aligner y se indica el uso de unelástico de 2,5 oz o de 4,5 oz y puede ser de1/8” o de 3/16”.

Figures 13 to 16. A CA Clear Aligner Forcedextrusion scheme for the right incisor canbe seen. CA Clear Aligner Hard is carriedout (a complete extrusion of the tooth has
been carried out on the set-up model tomake space and to extrusion guide), andCA Power Grip 1 (MFM - Multifunctional
Forced Movement) is bonded in the gingival
part of the labial side of the incisor. Two CA
buttons are bonded on the CA Clear Aligner
and the use of 2.5 oz or 4.5 oz (1/8” or3/16”) elastics is indicated.

Dr. Pablo EcharriDental TechnologyFiguras 17 a 20. Se observa el esquemadel CA Clear Aligner forced intrusion. Seobserva que no es necesario realizar un
set-up con un movimiento del incisivo
izquierdo, pero se cementan botones en loslados vestibular y palatino del CA Clear
Aligner Hard. Además se hacen dos surcos
en el borde incisal para que el elástico
pueda ejercer la fuerza sobre el diente. Se
indica el uso de un elástico de 2,5 oz y 1/8”
para la intrusión dental, de la forma que seindica en el esquema. Los elásticos sedeben cambiar una vez por día comomínimo.

Figures 17 to 20. A CA Clear Aligner Forcedintrusion scheme can be seen. It can beseen that it is not necessary to carry out a
set-up model with the left incisor
movement, but the buttons are bonded inlabial and in palatal of CA Clear AlignerHard. Also, two grooves are carried out inthe incisal edge so the elastic can apply theforce on the tooth. The use of 2.5 oz and1/8” elastics is indicated for tooth
intrusion, as it can be seen in the image.
The elastics should be changed at least
once a day.

En las figuras 21 a 23 se observa elresultado del tratamiento en 8 semanas.

The figures 21 to 23 show the treatment
result after 8 weeks.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

Intrusión de dientes posteriores

Intrusion of posterior teeth

CASO 2: Paciente femenina, adulta, que
presenta ausencia de los terceros molares
y del segundo molar inferior derecho.
Como consecuencia se ha producido la
extrusión del segundo molar superiorderecho. Está indicada la reposición
protésica sobre implante del segundo
molar inferior derecho, pero para dar
espacio a la corona, se debe realizar laintrusión del segundo molar superiorderecho (Figuras 24-27).

CASE 2: Female adult patient who presents
the absence of the third molars and thel o w e r r i g h t s e c o n d m o l a r. A s a
consequence, an upper right second molar
extrusion took place. The prosthetic
repositioning over the implant of the lower
right second molar is indicated, but theintrusion of the upper right second molarmust be carried out in order to provide
space for the crown (Figures 24-27).

Dr. Pablo Echarri

Dental TechnologyFiguras 28 a 31. CA Clear Aligner Hard
realizado sobre el modelo inicial (sinmodelo set-up). Se han cementado
botones en la parte vestibular y palatinadel molar. También se recorta la parteoclusal del alineador a nivel de la cara
oclusal del molar que se debe intruir. Seindica el uso de elásticos de 1/8” y de 2,5oz al principio (durante las 2-3 primerassemanas) y luego de 4,5 oz. El molar seintruirá 1,5 milímetros en 8 a 10 semanas.
Los elásticos se deben cambiar cada día.

Figures 28 to 31. The CA Clear Aligner Hardcarried out over the initial model (withoutset-up model). The buttons are bonded onlabial and palatal side of the molar. Also, theocclusal part of the aligner is trimmed on
the occlusal surface of the molar to beintruded. The use of 1/8” and 2.5 oz elastics
is indicated during the first 2-3 weeks, andthen 4.5 oz. The molar is intruded 1.5 mmin 8 to 10 weeks. The elastics should bechanged each day.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

Figuras 32 a 37. CA Clear Aligner Forced
intrusión molar en boca.

Figures 32 to 37. CA Clear Aligner Forced
molar intrusion in the mouth.

Figuras 38 a 41. Fotografías
después de la intrusión del molar.

finalesFigures 38 to 41. Final photographs after
the molar intrusion.

Conclusiones: El CA Clear Aligner
forced intrusión permite realizar
movimientos de intrusión en un
tiempo de tratamiento y número depasos reducido de una forma muyefectiva.

Conclusions: CA Clear Aligner Forced
intrusion allows us to carry out
effectively the intrusion movementswith a reduced treatment time andreduced number of steps.

Dr. Pablo Echarri

Dental Technology

Dr. Pablo Echarri