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医

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第810号

（平成14年３月12日制定）〔表紙作品：書〕

梅芳帯雪花「柳翠含煙葉，梅芳帯雪花」「柳はみどりの葉をつけてかすみを含み，
梅は雪のように白い花をつけて香りを漂わす」という対句の一部を書きました。
春のやわらかな景色が目に浮かぶように柔かな線で仕上げたかったのですが，あと一息の出来でした。まだまだ精進が足りません。
おか
むら
ひろ
こ
今年も頑張ります。 延岡市 岡 村 公 子

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会長のページ

看護師確保（医師会立看護学校存続）について
かわ

の

まさ

ゆき

河

野

雅

行

我が県の地域医療において医師確保と同様に重要なことが，看護師の確保です。少し古いデータですが，平成25年３月の看護師免許新規取得者の県内就職率は51％です。医師会立看護学校に限ると82％になります。このように医師会養成看護師は地
域医療に大きく貢献しています。しかし，医師会立看護学校は軒並み経営難，教員不足，実習施設不足等々の問題を抱えている上に，最近は新入生の確保にも苦労しています。若者が減っている上に，景気が上向くと看護師志望者が減少するとの不思議な現象が見られます。医療職は３Ｋ（きつい，汚い，危険）の代表と言われており，献身的な業務に携わっているにも関わらず，看護職に対して，社会の風当たりは厳しい評価がされています。過酷，給料が安い等，
これらを加えると４Ｋ，５Ｋにもなります。苦労の成果を正当に評価されないのであれば，希望者も減ってしまうでしょう。
看護師の確保には待遇改善や再教育等の重要性が久しく叫ばれています。医師会・県は共同で種々のスキルアップ研修会を開催したり報奨制度を設けたりしての努力をしています。
更に，医療従事者に対する社会の認識を改め，風当たりを緩和する策も重要と思われます。
平たく言えば医療業務に対して感謝の気持ちを持っていただきたいものです。全国的な看護師数は足りているとの統計もあります。但し，全員が，且つ，地方でも万遍なく就業していると仮定すれば，です。現状は都会に集中しています。若者が一度は都会に出たいとの希望
は過去も現在でも強く，止むを得ないとしても，彼らが将来，Ｕ- ターンを希望した際には，受け入れ先の確保と相談窓口が必要です。更には，資格を有しながら未就業の看護師も多く，久しく現場から離れると元の業務に戻るのが困難とも聞きます。手軽に無理なく再教育・研修が受けられ，家庭との両立が可能であるような就業し易い環境整備も急がれます。
歳を経た人でも体力や能力に応じた職目があるはずで，限定的分野・時間だけでも就業していただきたいものです。県・県医師会でも様々な対策を行っておりますが更に進める必要があります。
毎年話題になるのが，県内看護師養成所出身者の県内残留者数です。中でも県立看護大学
卒業者の低い県内就職率が問われています。全国的な看護師の供給と看護業務のレベルアッ
プにはなっても，目前の我が県実情打破には直結しない状況です。当局で努力はされても，なかなか数字が好転しないようです。比べて，先に述べた如く医師会立看護学校は正看，准看を含め卒業生の県内就職率は良く，県内医療に対する貢献度はどちらが高いか明白です。
然るに医師会立看護学校の経営は厳しい状況が続いています。このままでは養成施設の維持・存続すら困難となりつつあり，地域の看護師不足を補うためにも何とか充分な公的補助をお願いしたいものです。たとえ財政が厳しい中でも，このような目的での支出は県民には納得していただけるものと信じます。
（平成29年１月24日）

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日州医談

女性医師保育支援サービスモデル事業
常任理事

あら

き

さ

なえ

荒

木

早

苗

サービスモデル事業を開始したので，本事業のはじめに
女性医師の数は年々増加しており，全医師の概要と活動実績について報告する。

中で女性の占める割合は20％を超え，29歳以下

女性医師保育支援サービスモデル事業の基本的では約35％となっている。特に産婦人科・小児しくみ科については20代の女性医師の割合が半数を上

女性医師保育支援サービスモデル事業は，女回っている。これからの医療現場においては，性医師の残業や出張，子どもの病気などにおい女性医師がますます活躍することが期待されてて仕事を休めない，あるいは預ける人がいない

いるが，妊娠・出産等により仕事と生活を両立場合に，保育サポーターが子どもの一時的な預させることが困難となってキャリアを中断せざかりを行うサービスである。

るを得ない場合もあり，女性医師の力が十分に基本的なしくみを図に示す。援助を受けたい

発揮できているとはいえない状況である。宮崎

利用会員（女性医師）と援助を提供するサポート

県医師会ではこれまでも女性医師支援として，会員は事前に登録をし，マッチング，顔合わせ相談窓口の設置，研修会時の無料託児サービ

による事前打ち合わせを行った後にサービス利ス，ワークライフバランス啓発セミナー開催等

用が開始される。実際に援助が必要となった場の取組みを行ってきたところであるが，新たに合には女性医師は担当のサポート会員へ直接依平成27年度より宮崎県医師会女性医師保育支援

頼するが，担当のサポート会員の都合がつかな

図宮崎県医師会女性医師保育支援サービスモデル事業の基本的なしくみ

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かった場合にはシフト制で待機する別のサポート会員の援助が受けられる体制を整えている。
利用状況の分析やシステムの改善策の検討など，県医師会と保育サービス事業所は密な連携体制を取っている。
・利用対象者：宮崎市内在住の生後６か月から12歳までの子どもがいる女性医師等。

医事

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5表

援助内容（件）
平成28年１月～12月
保育園・幼稚園の迎え
84
学童保育の迎え
29
保育園・学校が休みの時の預かり
2
保護者の研修会参加時の預かり
7
保護者の臨時的就労時の預かり
2
保護者の外出時の預かり
1
病児・病後児保育
7合 計
132

・サポート会員：保育サービス事業所が開催する保育サポーター養成講座を修了後に，県医を控えたりすることになっていたかもしれない師会が主催する養成講座を受講した方。県医ものである。シフト待機者による援助は132件

師会の講座では，女性医師や地域医療の現状のうち９件であった。サポート会員のシフト待について理解していただく内容も含まれて機制は，女性医師が必要な時に確実に援助が受いる。

けられるだけでなく，サポート会員の負担軽減

・援助内容：保育園・幼稚園・学校の送迎，保にもつながっている。

育園・幼稚園・学校等のお休み時の預かり，援助を受けた女性医師からは利用しやすくと子どもの習い事の送迎，保護者の残業や研ても助かっているとの声があり，また，利用す

修会参加時の預かり，保護者の外出（冠婚葬る機会のなかった女性医師からも，登録する祭，買い物，美容院，リフレッシュ等）時のことにより安心して働けると好評である。

預かり，保護者の病気（産休中も含む）時の預

おわりにかり，病後児保育，その他育児に関する必要

平成28年４月１日，女性活躍推進法が施行さな援助を行う。当直や出張の際は宿泊を含むれた。女性医師が出産し，子育てをしながらも預かりも可能である。

キャリア形成ができるよう，医療機関における・利用料金：時間帯により１時間600円～800円

勤務環境整備（短時間正規雇用や交代勤務制なであり，援助を受けたその都度，利用者がサ

どの柔軟な勤務形態の導入，事務補助職の活ポート会員へ直接支払う。本事業への登録料

用，複数主治医制の導入など），職場の上司やや年会費等は不要である。

同僚の理解，保育環境の整備，復職支援などこ

援助実績

れまで以上に積極的に取組んでいく必要があ平成28年12月末現在の利用会員（女性医師）はる。今回紹介した宮崎県医師会女性医師保育支30名，サポート会員は20名で，サービス開始の

援サービス事業は，勤務環境の整備や保育施設

平成28年１月から12月末までに132件の援助件の充実だけでは補うことのできない日常の保数があった。援助の内訳を表に示す。女性医師

育のちょっとした困りごとに「実家のおかあさが育休後の職場復帰で最も心配なことは子どもん」のように手助けしてくれるものであり，地の急な病気という声が多いが，本事業の１年間

域住民の方々の理解と協力の上に成り立っての援助の中で子どもの病気による利用の割合は

いる。

７件
（５％）
であった。利用の多かった幼稚園・医師不足や医師の過重労働が問題となってい

学童保育の迎え，保護者の夜間の研修や外出時

る中，医療の質を確保し，患者に必要な医療をの預かりなどは，通常の保育や勤務先の制度で安全かつ継続的に提供していくためにも，女性はカバーしきれない部分であり，本事業がなけ

医師が働き続けやすい環境を整備していくこと

れば女性医師が勤務を制限したり，研修や外出は重要である。

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（その２）
新春の随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきました。

大腸肛門病学会誌の２月号に論文掲載も決ま

年男としての新たな思い
宮崎市

いきめ大腸肛門外科内科

り，医院で論文を書く目標もクリアーしまし

しば

た

柴

田 直 哉

なお

や

明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします。

た。次は日本を飛び出し，海外での発表を新たな目標に立てました。
６月にシアトルでＡＳＣＲＳ(American Societyof Cataract and Refractive Surgery)が開催

当院は宮崎市西部に位置しており，外科学されるため，昨年11月に抄録登録しました。合会，大腸肛門病学会，内科学会，消化器病学

格率20％ですが，もしacceptされたなら，発表会，消化器内視鏡学会，放射線科学会，泌尿器

後に観光する予定です。自分達にご褒美を兼ね科学会，人間ドック学会（今年４月から）の専門て，ちょっと贅沢に。

医が常勤しており，特に下のお世話が専門の医

また，次の年男までには６回以上の海外での院です。近所には出身中学である生目中があ

発表を目標に頑張りたいと思います。他者に目り，昔，探検していた場所で開業しています。

標を発信する。元来，努力が嫌いな自分にプ

私もまだまだ若いと思っていましたが，今年，レッシャーを掛けないと頑張り具合に差が生じ

人生４度目の酉年を迎えることとなりました。

ますので。医院ですが，医師として，診療に臨

思えば，３度目の年男の時代に，大腸癌手術の床研究に精進し，結果をしっかりと報告する。

師匠から，まだ若手である医師が開業するにあ

診療の過程，結果を誰に見られても恥ずかしくたり，「学会に参加証を取りに行くのみで，聴ない仕事をしたいと思っています。厳しいノル

講もせずに観光だけする医者にはなるな」と言マですが，達成感は今の若い人ばりに，半端なわれました。その言葉を守り，開業医ではありい，と思っています。

ますが，大腸肛門病学会関連で，毎年６回以上
学会や研究会で口頭での発表を自分のノルマとしておりました。昨年からは常勤医が３人から６人に増員となり，非常勤の先生３人（消化器内科，心療内科）を入れると９人の医師で診療を行っています。診断，治療がより充実できる体制になりました。

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7しました。10月10日，池を掘り上げた時，前胸

池を作ろう
延岡市

部に痛みが出ました。狭心症発作でした。11月
共立病院

つか

もと

塚

本 創一郎

そういちろう17日，診療中に痛みが出て，すぐに心電図をとり異常が認められました。翌日，県立延岡病院

平成27年夏。医局で青いベタを飼いはじめま

循環器内科にて心カテ後，ステント留置していした。小さな水槽の中で真っ青なヒレをなびかただきました。命拾いし有難うございました。

せ，元気に夏を過ごしました。ベタは東南アジ

おかげ様で元気になりました。今年こそは池をアが原産で，オス同士は激しく闘うため闘魚と作ろうと密かに決意しております。

言われていますが，普段はほとんど動かず，エサも少しで済みます。私の姿を見ると，ゆっく
り縁に寄って来るようになり，少しばかり可愛くなっていました。秋が深まった頃，真っ青だったベタの色が，薄くなり翌年の１月死亡しました。水温が低過ぎたのです。南国の太陽で暖まった水たまり，その中で青いルビーのように輝く。それが，ベタの本来の姿です。不憫で県立宮崎病院前回改築時の思い出した。水槽が空いたので，メダカを入れまし

たて

宮崎市

やま

立 山

ひろ

みち

浩 道

た。次に水草とヌマエビも入居する事になりました。水草に光を当てる専用ライトも設置いた

県立宮崎病院の新しい改築計画が着々と進めしました。メダカは寒さに強く活発です。しかられていると聞いています。現在の病院が改築し，精神的交流がありません。そこで，もう一された時の在籍者として，当時のことを懐かし

つ水槽を増やし金魚を飼う事になりました。コ

く思い起しながら，外野席から期待をこめて応メットと朱文金。５センチ程の小さな物を２匹援しています。

ずつ。どちらもスマートな体型と長いヒレが特

私が県立宮崎病院に着任したのは1977年８月

徴です。水の浄化装置も必要になりました。暫

１日，当時の病院は鉄筋３階建ての古めかしい

くして，大き目の水槽が又，一つ増え，魚の数病院でした。建物は古くても県民の信頼は絶大も増えました。夏の間，食欲旺盛だった魚たで，外来の狭い待合室は，大勢の患者さんであち。水槽からはみ出しそうな程に成長してしま

ふれていました。重病が発生しても，「県病院いました。これから後，成長し続ける彼らを如でテニャワン（手に負えない）と言われたら，も何したものかと思案。池を作ろう。平日は延岡

うドモナラン（しょうがない）とよ」といわれたに住んでおりますが週末は都農の自宅で過ごし時代でした。創立当初から県立宮崎病院は県内ます。裏庭に池を作る計画をたてました。涼しの中核医療機関でした。

くなる10月に作業することにして電動セメント

当時，県立宮崎病院の医療機器・空調など医ミキサーを購入し，セメント，砂，砂利を用意

療環境は，他県の同規模病院と比べ，明らかに

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時代遅れの状況にあり，ようやく病院改築の話
題が持ち上がったところでした。宮崎大学の移転とも絡み合いながら，「移転先」「旧病院の耐ゆっくりと歩きながら遺す
あさ

小林市

池田病院

み

浅 見

なお

き

尚 規

久性」
「今後の利便性｣「建築予算」などなど慎重に議論された後に，ようやく改築のゴーサイン

1976年春宮崎医科大学（現宮崎大学）に入学が出ました。この時も「現地改築」と決定され，した時は19歳でした。広く青い空，温暖な気

やはり工期も第一期が病棟部分，第二期が中央

候，温和な人たちに囲まれ，ゆっくりと勉強で診療部分，第三期が正面外構部分と三期に分けきたことは幸せです。競争が苦手で，体も心もて段階的に改築されることになりました。いろ疲れ果てていた，“適応障害”の僕には宮崎は別

いろ難題を乗り越えて，約５年後の1985年に無天地でした。1982年に卒業後も研修先を探すこ事竣工・全面開院することができました。西日ともせず宮崎に残りマイペースで歩いて来まし本一の基幹病院完成といわれました。

た。学問として医学の基礎となるリサーチや研またそこでは，新しい労働環境・人員配置の究を避けて来たのは大いに反省すべきです。そことで「組合交渉」という厳しいやり取りの場がんなのんびり屋の僕も還暦を迎えます。まさにしばしばあり，病院内が騒然となることも屡々でした。

継続と数は力なり。幸いにも脊椎脊髄領域で医療の世界しか知らない私ども医師もその場にはたくさんの手術をさせていただき，自分の立ち会うことになり，今まで経験したことの“形”を作ることができました。いくつかの手技ない激しい労使闘争の場を目の当たりにしま

書執筆，全国規模の学会主催も身に余る光栄でした。

した。趣味のボデイビルでもいくつかタイトル「病院スト」というとんでもない事態に突入すを得て，コツコツと集めた筋トレマシンや連載る寸前まで到達してしまい，われわれ医局会して来た月刊誌の読者諸氏のおかげで，８巻は，絶対に「患者さんを守る」といった信念で，セットのトレーニングＤＶＤも発売できまし全員協力して頑張ったことが思い出されます。

た。中枢神経である脳と脊髄。骨格筋はその神あれから30年余り，あれほど最先端の病院と経の奴隷です。奴隷は丁寧に厳しく扱えば化けいわれた建物も世の中の進歩に伴って，またることができる。適当に扱えば何もしない。仕もや改築を迫られる状況になったようです。

事と趣味がうまくコラボしているおかげで，自前回，「ヘリポートの設置｣「各種機器の急速ならの軌跡を遺す機会を得たことに感謝していま

電算化への対応」など積み残し課題もありましす。手術は病変に達する為に許された一種の破た。病院改築には「新病院完成時から更に５年

壊行為です。その破壊行為をいかに安全で最小先の医療を予測した計画」が必要であると考え限なものにしていけるか？明らかに老いを感じています。

る肉体をどこまで鍛えていけるか？まだまだ好私も，今回の新しい県立宮崎病院の完成までは元気にしていたいものです。

奇心と探究心は尽きません。これから出会いす
れ違う後輩たちにどんな形で道を譲るのか，文章や動画でどう遺すのか，それは突然なのか，

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自然になのかわかりませんが，その時が来るま心とした本州の外科医の先生方も多数参加されで，よそ見をしながら前を向いて歩いて行こうており，多くの議論が交わされ，北海道の地にと思っています。

いることを忘れさせるくらいの熱気で，終了したのは午後６時を過ぎていました。全員参加の懇親会は，函館山の展望レストランで行われ，函館の煌めく夜景を一望しながらの宴は，より一層盛り上がり，わざわざ九州からやって来たということで，突然の自己紹介をふられたりもしましたが，同じ目的で集まった仲間たちだからでしょうか，何だか初めてあったとは思えな
いくらいの親近感を感じ，楽しいひとときを過ごすことができました。気が付けば，宮崎先生と出会ってから８年…。開業医の息子として生まれ育ち，将来，跡を継いだ後も手術を続けた

北海道での誓い小林市

堀胃腸科外科医院

いとの気持ちから，先生のもとで一か月間，ソ
ほり

ひで

堀

英 昭

あき

ケイヘルニア手術の研修をさせていただいたのが，８年前になります。それまで何の面識もな

新しい年を迎え，お健やかな日々をお過ごし

く，医局の同門でもなく，出身大学も違う私にのことと思います。去る11月，北海道に行っ

対して，研修の最後の日には，【ソケイヘルニてきました。私の恩師である，みやざき外科・アの全てを教えた】と色紙に書いていただける

ソケイヘルニアクリニック院長の宮崎恭介先

くらい親切丁寧に手術手技を指導していただき生（北海道札幌市）が世話人を務められているました。再来年の６月には，日本ヘルニア学会

北海道ソケイヘルニアを学ぶ会（日本ヘルニア

学術集会が宮崎先生会長のもと，札幌で開催さ学会北海道支部総会）に参加するためです。会れる予定です。函館から小樽へ向かう電車の中の前日に函館入りし，当番世話人の先生方や，で，今でも公私ともにお世話になっている先生

福岡から参加される４人の先生方と地元の新鮮への恩返しの意味でも，演題発表はもちろんのな魚料理や美味い酒を堪能し，翌朝には，朝かこと，学会成功のために全力をつくそうと誓い

ら４千円する高級ウニ丼を食べて，会に参加しをたてておりました。同時に，平成29年１月かました。函館は，多くの風情ある街並みが残っらは，実家の胃腸科外科を継承しており，宮崎ており，五稜郭にこそ行けませんでしたが，教善仁会病院，市民の森病院をはじめ，お世話に会，八幡坂，れんが倉庫，湯の川温泉街，路面なった先生方に少しでも恩返しができるよう電車など，移動する間だけでもたくさんの景色に，微力ながら宮崎医師会の発展に貢献したいが飛び込んできました。会は朝８時から始まりと固く決意しております。昨年６月には，西諸ました。北海道新幹線の開業もあり，東北を中医師会理事を命じられており，若輩にて浅学菲

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才の身ではございますが，この場をお借りし大空襲が起りました。Ｂ29爆撃機300機以上のて，併せてよろしくお願い申し上げます。余談

夜間集中爆撃を受けたのです。母の話では朝防ですが，その日は，日本ハムファイターズ優勝

空壕から出てみると，300メートル程離れたおパレードが札幌で開催されており，車内にて，寺の屋根が吹き飛ばされていて，私達も危機一鮭とばと貝柱をおつまみに，サッポロ缶ビール

髪だったそうです。
戦後まもない頃の子供達にとって，広大な谷で祝杯をあげました。乾杯！

中墓地とその中央に位置して聳える五重塔は
日々の遊び場でした。お菓子もおもちゃもな
く，かくれんぼ，鬼ごっこで只々走り回っていて楽しかった時代です。谷中自慢のこの五重塔
は幸田露伴の小説「五重塔」のモデルになった塔です。残念なことに私が12歳の時に心中放火により焼失してしまい今は塔の礎石だけが残っています。この礎石が都史跡に指定されています。
父が休日の日は上野公園まで散歩に連れていってくれました。谷中墓地からスタートして大正ロマンの香りが残る路地を歩いていくと上

大好きな故郷
谷中から上野界隈
西都市

大塚皮膚科医院

野公園へ続く少し広い道にでます。左側に憧れの芸大をみて，右側には優雅な姿の音楽堂を見
おお

つか

大

塚 和 子

かず

こ

ながら進むと広い広い上野公園に着きます。しばらくここで遊んだ後，小さい坂をおりていく2017年は６回目の年女を迎える年になりまと散歩の終着点の不忍池です。７～８年前，懐す。沢山の様々な思い出がつまった72年間を健かしさの余り，この散歩道を辿ってみました。

康で過してこれたことに感謝しつつ，６歳まで爽やかな日だったので，不忍池を背にして大通の幼少期を過した谷中に思いを馳せています。

りの向う側にある無縁坂まで足を伸ばしてみま

谷中は江戸時代から続く寺町で谷中墓地（今はした。さだまさしの歌で有名な坂ですね。また

谷中霊園）
を中心に谷中周辺で100前後のお寺と森鴎外の小説「雁」にも登場する坂で，ヒロイン

数え切れない程のお墓が集合している所です。

のお玉と岡田青年のことを想いながら坂を登りそんな中，私の生家は四方八方見渡してもお墓きり数分歩くとキャンパスらしき所につき当り

お墓のど真ん中に建つ，たった一軒の民家でしました。これはびっくり知らなかった!!ついた。私は昭和20年２月に生まれましたが，そのキョロキョロしてしまい，気付いたら東京大学

16日後の３月10日未明，都民が寝静まった頃，附属病院の病棟のある裏庭でした。小学４年

アメリカ空軍による東京下町を中心とした東京生の時，大切な友がHodgkin's diseaseで亡く

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なった建物です。彼女が生きていたら，私の人生は変っていたかな？と思う時がある程色々な

趣味はラグビー

場面で強く影響を受けていました。急に複雑な

日南市

やま

山元病院

もと

山 元

み

ち

こ

美智子

気持になり，やや興奮して大通りに出るとそこは文京区湯島四丁目になっていました。
さて最近の谷中は雑誌やテレビで，すっかり有名になった谷中銀座がありますが，それ以外にも谷中から上野界隈は朝倉彫塑館をはじめ，美術館や記念館が沢山あり，明治大正時代の文豪達とその仲間達の歴史や住居跡に触れたり，
江戸文化や大正ロマンの香りが残る家並の佇ま
いや路地を散策することができるので何時行ってもリュック姿の国内外の観光客で溢れています。特に西洋の人達が多く訪れていて，熱心に

私の趣味はラグビー，もちろん観賞の方。

丁寧に観察する姿には思わず敬意を表する気持

きっかけは，小学生の息子がラグビーを始めになってしまう程です。

たからだ。最初は，軽い気持ちで入部。週一の上京して時間があれば飛んで行く所‥谷中‥

練習だし，家族旅行で休むこともあった。しか癒されて大好きな故郷に多くの人達が集まってし，今は親子でどっぷりはまっている。ルール

くださるのは本当に嬉しいことです。

を知れば知るほど奥が深い。まるでチェスのス

春は谷中墓地の見事な桜。秋は上野公園の黄ポーツ版。しかも，一人がうまいからといって金色のイチョウ並木…何となく理知的な雰囲気強いチームになるわけではない。本当に“oneなのです。日本文化が残る谷中と上野界隈がいfor all, all for one”で，チームが一つにな

つまでも人気スポットでありますように。

らなければ勝てない。

谷中…東京都台東区谷中
ＪＲ山手線日暮里駅下車

息子は，ゲームキャプテンをさせてもらっている。やはり一番悩むのは，全員が100％出し
切っていない時のようだ。当初は，プンプン
怒ったり，怒鳴り散らしたりしていたが，最近ではちょっと成長し，チームの雰囲気を上げよ
うと一生懸命のようだ。
週末は，仕事が入らない限り息子のラグビーの練習や試合を観に行く。練習は同じメニューも多いが，毎回みんなの上達を見るのが楽しい。息子が所属するチームは決して強いチームではない。勝ち負けが全てではないが，やはり

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勝ってほしい。小学生最後の試合になる宮日杯

医

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の進歩により，驚くほど静かになった。
私は夜の巷に，遠くから聞こえて来るクラクに向けて頑張れ！

ションの響きに，過ぎし日の都会への郷愁を覚えるのである。
このような交通事情の移り変わりを見ながら，車の時代を生きてきた我々の世代に，免許証の返納の年が迫って来た。

車の時代

忍び寄る老化は受け止めているものの，通勤
な

宮崎市

名越内科

ごし

名 越

とし

ひで

敏 秀

や往診などで，長年我が手足の様に慣れ親しんで来た愛車と別れるのは，なかなか踏み切れな

学生の頃鹿児島市内には，歩行者の信号機

いものがある。

は，天文館の横断歩道に一つしかなかった。映画を見た帰り，市電が来るのを待っていると，
ばくしん

当時は行き交う車は少なく，我が物顔で驀進してくる車が，果たして信号で止まってくれるのかと，横断歩道の上で戸惑っている人々の様子が見られた。
やがて高度経済成長期に入ると，車の数は飛躍的に増加し，都市部では，狭い道路に我先に念願のエージシュート
都城市

教山内科医院

きょう

やま

ひろ

おみ

教

山 紘

臣

と急ぐ車がひしめき合い，クラクションやエンジンの騒音で町は喧噪を極めた。当時の東京

今年９月25日，三師会の秋のコンペが開催さは，世界でも屈指の喧噪の都会と言われていたれた。この日は天候良く，ティーも通常より短のである。

く自分のホームコースという好条件に恵まれ更に排ガスによる環境汚染の問題が起こり，今年のベストスコア71でラウンドできエージ

事故の激増により交通戦争という言葉が生ま

シュート達成となった（現年令71歳）。自分ではれ，毎年正月には多くの車が，バンパーにしめ

75歳頃が可能性大と考えていたので嬉しい誤算

縄を飾って，無事故を願っていた。

であった。後日，医師会の先生方，ゴルフ仲間

時代は昭和より平成に変わり，今では，全国をカバーする高速道路網を始め，交通インフラが集いエージシュート達成記念祝の会が開かれ大いにゴルフ談議に花が咲いた。

の整備は着々と進められ，更に進化する車社会

私がゴルフを始めたのは昭和54年宮崎県病院

は，自動運転という新たなステージを迎えて勤務で34歳の頃。大淀川の河川敷で良く練習いる。

したものです。当時，県病院では迷羊会コン

あの頃のすさまじいクラクションの響きは鳴ペなるものがあり，内科の志多Ｄｒ，産婦人科

りを潜め，街頭に流れるエンジンの音も，技術の西村Ｄｒ， 整形の小林Ｄｒ等がシングル級の腕

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13前だったと記憶している。 自分のラウンド初デで，アパートの小さな部屋で14インチの白黒テ

ビューのスコアは130！初心者にしては上出来

レビを通してブラームスの交響曲第１番ハ短調とおだてられそれ以降ゴルフ熱が冷めることはを聴いたのですが，テレビ放送なのにかなり感ありません。都城に帰り父の跡を継ぎ開院した銘を受けたのを今でもはっきり覚えています。

のが36歳。都城医師会には，ゴルフ好きの先生

その後オーケストラ自体は何度か日本を訪れてが多く，この頃はゴルフの盛んな時期でもありいるのですが生演奏を聴く機会はなく，オイゲ

ました。先輩先生の推めもあり霧島ゴルフクラン・ヨッフムの指揮で演奏されたモーツァルトブに入会。七年目にしてシングルとなり以前にの交響曲のＣＤを数枚購入し，これは今でも愛も増してゴルフに魅入られクラブ選手権に参加

聴盤となっています。

する様になったのもこの頃である。開催時期が10月30日，メディキット県民文化センターで10月で子供達の運動会と重なり殆んど出席する

初めてこのオケの生演奏を聴くチャンスを迎こともなく，妻と子供との時間を犠牲にしてしえました。指揮は巨匠ヘルベルト・ブロムシュ

まったものだと今になって後悔である。

テット氏。ブルックナーの交響曲第７番は大音

ゴルフ仲間が良きライバルとなり，ゴルフ環

量で響く管楽器のコラールと，力強い弦楽合奏

境に恵まれたのがある程度，上達できた要因だ

で長大なこの曲をしっかりと聴かせてくれましと思っている。ゴルフは己の弱さ愚かさを教えた。ワグネルチューバが５本も並んでおり，てくれるゲームと云われる。自分を俯瞰する能

チューバの低音と重なってこれは貴重な経験で力を高めることが大事であろう。ゴルフ界のレした。１曲目のシューベルト「未完成交響曲」。

ジェンド，アーノルドパーマーの名言で，「自何度も聴いたことがある名曲ですが，弦楽器が信ある我流は確心なき正統派に優る」とある。

あたかも１本の線，１台の楽器で弾いているか

所詮，我年代のゴルファーはほぼ我流，我流をのように澄んだ音色で感動しました。第２楽章

極め私自身経験のない60台のスコアを目指し今

では，あまりの美しさのため演奏途中で涙があ後も挑戦していきたいと思っている。たかがゴ

ふれて止まりませんでした。妻に話したら，年

ルフされどゴルフ!!

をとっただけよと一蹴されましたが。
メンバーの中に日本人奏者も何人か見かけま
したが，この素晴らしいオーケストラで演奏できるのは何よりの喜びでしょう。バンベルクの町は人口がわずか７万人で，その２割の方がオーケストラの定期会員になっているとか。私ブラヴォー バンベルク交響楽団
高鍋町

大森内科医院

おお

もり

大

森 史 彦

ふみ

ひこ

も仕事を引退したらこの町に住んでできるだけ演奏会に足を運びたいと心から思いました。ああ，夢は枯れ野を駆け巡る！

初めてバンベルク交響楽団の名前を聞いたのは1972年頃です。進学のため上京したばかり14日

平成29年２月

州

医

事

第810号

あったので早速開始。また，糖質制限ダイエッ

為せば成る，為さねば成らぬ何

トも流行に乗って開始した。気をつけてなるべ

事もく歩くようにしたり，姿勢を良くしたり，腹筋

延岡市

大重産婦人科医院

おお

しげ

大

重 明 広

あき

ひろ

や太ももの筋肉を意識するようにもした。効果はてきめんで，半年で，ベスト体重の73キロと平成11年，熊本から延岡に帰って来た頃，体なった。テニスも出来るようになり，体重も維重が84キロあった。学生時代はテニス部に所属持している。自分のような怠け者は，自分の身し，医者になる前には天草トライアスロンに出に危険が及ばないと，何事も成しとげられないたりして，その頃の体重が73キロだったので，と，つくづく思った次第である。

これが自分のベスト体重と思っていた。延岡でもテニスのレッスンに最初は時々行っていたが，きつくてそのうち行かなくなった。みるみる体重が増え，平成19年（８年目）には93キロとなった。さすがに命の危険を感じ，流行のダイエットを試すようになった。朝バナナダイエッ
トは，朝，水と一緒にバナナを食べたら後は何を食べても良かったので，楽に出来た。ビリー
ズブートキャンプは，きつくてダメであった。
タイミング良く，Wii Fitが医師会忘年会のビンゴで当たり，遊びながらダイエットができた。これが，功を奏し，約１年で86キロとなっ私の趣味探しふくどめ耳鼻咽喉科
福
クリニック
ふく

宮崎市

どめ

しん

じ

留 真

二

た。しかし，延岡に帰ってきた時の体重に近づ

宮崎市に開業して１年以上が経ちました。開

いた安心感と，元々長続きしない性格が災い

院前にクリニックの近くに引っ越ししたため，し，その後，３年間は，ヨーグルトダイエット

自宅から５分程度のクリニックと自宅を車で往等は試したものの，どちらかと言うと増えてし復するだけの，軟禁生活のような毎日でした。

まった。

これだけじゃいけないと，気分転換の趣味を探平成24年，ロングブレスダイエットを開始しすようになってきました。以前はゴルフをしてたら何となくやせられる気がして，さらに，テいましたが，開業してからはほとんどやらなくニスも再開したところ，１年で81キロとなっなりました。仕事に慣れてきたら，またぼちぼた。ところが，調子に乗ってテニスをやり過ぎ

ちゴルフも再開しようとは思っています。開業

た結果，平成26年12月，右膝に水がたまって，してから意外とはまってしまったのがコンサー

松葉杖生活となり，テニスどころではなくなっトでした。それがまたなぜか「氣志團」でした。

た。さすがに，この私でも気合いが入り，丁度

昨年都城で氣志團のコンサートがありまして，

テレビでＤＨＣプロテインダイエットの宣伝が氣志團のファンだったわけでもないですが，何第810号

日州

医事

平成29年２月

15を思ったか家族で見に行こうと思ってしまって，それが氣志團にはまってしまったきっかけ

新専門医制度について思うことでした。氣志團のコンサートは想像以上に盛り上がって，娘も楽しそうにノリノリで踊ってい宮崎市

あま
宮崎大学医学部
感覚運動医学講座 天皮膚科学分野

の

まさ

ひろ

野 正 宏

て，僕も年甲斐もなく踊ってしまってました。

2016年６月９日，日本皮膚科学会は他学会に途中疲れて座ってしまったのですが，後から娘さきがけて来年度，従来通り専攻医（専門医をに隣のお父さんとその隣のおばさんが座ったか

目指す医師を意味する）を募集することを決定

ら踊りにくくなったと文句を言われました（なした。すなわち新専門医制度開始の延期であぜかボックス席で割と目立つ席でした）。そのる。内科，外科，産婦人科などは新制度で専攻コンサート以降は，氣志團のＤＶＤを買ったり医を募集するかどうか，昨年７月31日までに決動画を見たり，９月には氣志團が主催したロッ

定することになった。しかし結局，全ての学会クフェスで千葉まで行ってきました。子供たち

で新制度の開始が見送られた。この迷走によるは部活に忙しく千葉まではつきあってくれなく一番の被害者は，他でもない現場の研修医や学て，妻と二人で行きました。月曜日が祝日だっ生たちである。

たため，土曜日に東京に移動して一泊して，日１年以上前から私たちは主研修施設として，曜の朝から夜10時まで千葉でロックフェスを堪教育医長を中心に専攻医の募集人数，研修連携能しました。氣志團だけでなく，矢沢永吉や施設の確保と指導医の協力体制作り，また研修

チューブ，ゴールデンボンバーなど34組の歌

コースとそのプログラムおよびゴール目標など

手，グループが参加して，大盛り上がりの１日を作成した。今まで都会に集中した専攻医を，でした。月曜日にゆっくりと宮崎に帰ってきま

魅力あるプログラムで地方に呼び戻すことがでしたが，いい気分転換になり，また仕事を頑張きると期待したからである。しかし膨大な時間

ろうと思う活力を得た連休でした。

と労力を割いて完成したのもつかの間，延期とこれからもいろいろと趣味を見つけて，気分なった。結局，この制度は地域医療崩壊の処転換しながら長く開業生活を頑張っていきたい方箋ではなかった。専攻医の募集人数からみと思いますので，今後ともよろしくお願い致し

ると，都会への一極集中を抑制できないので

ます。

ある。
卒前教育については近々，宮崎大学は「国際基準に基づく医学教育分野別認証」を受ける予定である。第三者機構の外部評価者が，宮崎大学の自己点検評価書を基に医学教育を評価するのである。幕末のペリーの黒船来航に例えられたこの認証制度は既に始まっている。卒後教育の中心である新専門医制度についても，国民目
線からも理解しやすい制度でなければならな16日

平成29年２月

州

医

事

第810号

い。そして何よりも2004年の新医師臨床研修医

70余年の間に干支とほぼ同じ間隔の10年毎に何制度の轍を踏まないよう，都会と地方間で専攻

らかの健康障害があったことに気が付きます。

医の偏りがないようにしっかり議論を尽くしてそれも基本的には決まった疾病が中心になっていただきたい。

おり，それは円形脱毛症とギックリ腰です。

これらの経緯を日本皮膚科学会，島田眞路

私が30歳前後の時に円形脱毛症とギックリ腰

第70巻，（腰痛はその他の時期にも数回経験しています

第13号」のマイオピニオンで「日本専門医機構

が）に罹りました。前者は頭部のアチコチに径2017年度新制度開始延期について」と題して述

10センチ程の脱毛域が時間差をもって生じ，１

べておられる。私たちも積極的に協議に加わか所が治ってウブ毛が生え出した頃にまた別のり，より良き新専門医制度の船出に尽力したい

場所に，と言う具合で，１年位をかけて頭部のと考えている。新春早々，お堅い話で申し訳あ

皮膚面全体で脱毛，再生を繰り返したことになりません。

り，元に戻るのか途中で不安になったのでよく理事長が，医学雑誌「臨床皮膚科

覚えています。後者は専門医でコルセットを誂
えて対応するほどの激痛を味あわされました。
次は40歳位の時で，両疾患に同じように罹りました。その次は55歳前後でギックリ腰のみでしたがほぼ同じ時期に重度の帯状疱疹に顔面が冒されました。それらの中で感じたことです

新春雑感が，面白いものでイベントが重なる毎に疾病へ
かわ

宮崎市

むつみ苑

ばた

のり

ひこ

川 畑 紀 彦の予防，対処が上手になるのか，年齢が加わわってきて両疾患の頻度或いは程度が減少して新年おめでとうございます。

きたような気がします。

医師会の広報委員の方から「新春随想」への投以上ただこれだけの事ですが，最近は消化器稿の依頼を受けた時，原稿内容の選定で迷いま系，眼科系，泌尿器科系と程度は大きくはない

したがどなたにでも回ってくる「年男」で結構とが小出しに多種類の不具合が出没するようにのことでお引き受けしました。

なってきました。しかしこれらのものと上手に

昭和20年生まれで今年72歳になります。干支は12年スパンですからもう６スパン過ごしたことになります。さしたる想いが残ることもなく平々凡々と世の中を過ごしてきた訳ですが，身体的には特に大事もなくこれ迄過ごせたのは授かった健康の為だろうと両親に感謝しています。
振り返ってみて，私の健康に関してこれ迄の付き合って行ければ少しはこれからの時間が稼げるのかもと思っています。

日

第810号

州

医

事

平成29年２月

エ コ ー ・ リ レ ー
自転車通勤の妙
延岡市

延岡市医師会病院

17（498回）（南から北へ北から南へ）

コウノトリ

まつ

お

たかし

松

尾

崇

宮崎鶴田記念
西
クリニック
にし

宮崎市

かわ

きよし

川

清

私が医師になった頃の体重

昨年末に帰省しました。両は69㎏で運動習慣もなく約10

親が二人暮らしをしているの年間が過ぎた頃，もう３年以でその安否や健康状態の確認上前になるが，体重が75㎏にに１年に数回実家に泊まりま増えた。その頃の検診ではコす。普段は伊丹空港経由で，レ ス テ ロ ー ル 値， 中 性 脂 肪

福知山線・山陰本線で帰りま

値，ＧＰＴ値いずれも高値とす。列車の愛称は“こうのとなっていた。
３年程前から延岡市医師会病院に勤務させていただき，宮崎市の自宅から延岡市までの自転り”であり，空を飛んでいるコウノトリの優雅できれいな白と黒でくっきり色分けされた翼をモチーフにしたデザインです。

車通勤を決意。もちろん南宮崎駅～延岡駅間はコウノトリは「特別天然記念物」に指定されて電車に乗るため，実際の自転車使用は自宅～南います。かつては日本中に広く生息していまし宮崎駅と延岡駅～延岡市医師会病院の区間。走たが，私が小学生であった昭和30年代には徐々

行時間はそれぞれ約15分程度であり，片道合計に姿を消し，終に昭和46年に野生下では姿を消30分，往復１時間の自転車走行時間となる。

してしまいました。人工飼育は，苦難の時代を

１時間自転車を漕ぐと消費カロリーは300Kcal

乗り越え，ロシアから寄贈されたつがいのヒナで，これを平日は毎日消費する計算となる。

で平成元年に成功しました。平成17年からは放雨の日もレインコートを身に纏い自転車に跨鳥が開始され，平成24年には野外生まれの両親

り，どんな坂道でも一回も足を地面に付けずにからヒナが誕生し野外の生息羽数は約70羽に達ペダルを漕いで登りきるようにしているが，もし，野生復帰の新しい局面を迎えています。平し体力的にそれが出来なくなったら，それが自成26年４月に児湯郡に飛来した一羽は，県立コ

転車通勤を止める時期だと思う。

ウノトリの郷公園（兵庫県豊岡市）で生まれ，放さて自転車通勤を始めて約３年が経過した現在，体重は６㎏減量し，脂質異常症と肝機能障鳥されたことが，足輪の識別票から分かったそうです。

害も改善した。しかも自転車走行中は余計なこ

赤ちゃんを運んでくるという伝承はコウノトとは考えない「無」の状態になり，ストレス解消

リではなく，ヨーロッパコウノトリについてのにもなる。以前と比べて，物事の考え方や捉えものです。ヨーロッパコウノトリ（シュバシコ

方もポジティブになった気がする。

ウ）は，主にヨーロッパに生息し，嘴が朱色を運動習慣として自転車を用いて，かつメンタしており，大きさはコウノトリよりも少し小さ

ル面にも良い副次効果がある，これぞ「自転車いです。以前は同種別亜種に分類されていまし

通勤の妙」
だと思う今日この頃である。

たが，現在は別種とされています。
［次回は，西都市の長田 直人先生にお願いします］［次回は，宮崎市の福留 慶一先生にお願いします］

18日

平成29年２月

州

医

事

第810号

宮崎県国民健康保険診療報酬審査委員名簿（医科）（任期

平成29年１月１日～平成30年12月31日）（○印は新任）

科

名

内

科

氏
石

川

○ 大

橋

〃 （東洋）

川

越

〃

菊

〃

〃

恵

名

科

名

美

外

科

氏

名
内

山

一

雄

剛

〃

甲

斐

眞

弘

宏

文

〃

後

藤

又

朗

池

郁

夫

〃

田

畑

直

人

黒

木

和

男

〃

豊

田

清

一

〃

後

藤

敏

之

〃

永

友

淳

司

〃

佐

藤

祐

二

〃

○ 丸

田

眞

一

〃

鈴

木

斎

王

〃

峯

一

彦

〃

富

田

雄

二

脳 神 経 外 科

上

原

久

生

〃

橋

口

典

久

〃

大

田

〃

姫

路

大

輔

心 臓 外 科

○ 金

城

〃

弘

野

修

一

〃

○ 山

内

励

〃

松

尾

剛

志

津

守

伸一郎

〃

光

川

知

宏

〃

成

田

博

実

神 経 内 科湊

泌 尿 器 科

蓑

田

国

廣

精

井

井

尚一郎

神

科

〃
小

児

誠一郎
上

○ 堀
科

〃
整 形 外 科

西

口

四

元

皮

膚

科

雅

文

〃

向

徹

也

産 婦 人 科

松

俊

裕

〃

山

茂

眼

科

元
玉

洋

敬

文

口

昌

俊

中

崎

秀

二

阿久根

広

宣

〃

中

村

彰

伸

〃

佐

藤

信

博

耳 鼻 咽 喉 科

植

木

義

裕

〃

税

所

幸一郎

〃

○ 鍋

倉

隆

〃

松

本

宏

〃

春

田

厚

一

（50音順）

日

第810号

州

医

事

平成29年２月

19

あなたできますか？
－平成27年度 医師国家試験問題より－(解答は79ページ)
１ 結節性硬化症でみられるのはどれか。２つ選べ。
ａ てんかんｂ 脊柱側彎
ｃ 聴覚障害ｄ 血管線維腫ｅ 性腺機能低下
２

輸液製剤で維持液に分類されるのはどれか。
Na+Ｋ+
Cl- Lactate- ブドウ糖
(mEq/Ｌ)(mEq/Ｌ)(mEq/Ｌ) (mEq/Ｌ) （％）
ａ 154
0
154
0
0
ｂ 130
4
109
28
5
ｃ
90
0
70
20
2.6
ｄ
ｅ

45
0

17
0

37
0

20
0

ｄ
ｅ
６

多発性骨髄腫でみられるのはどれか。２つ選べ。
ａ 血小板数高値
ｂ 血清アルブミン高値
ｃ 血清カルシウム低値
ｄ 正常免疫グロブリン低値
ｅ 尿中Bence-Jones蛋白陽性

７

健常な３歳児に認められる反射はどれか。
背反射
把握反射
Landau反射
緊張性頸反射パラシュート反射

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

5
5

タンデムマス法による新生児マススクリー
ニングの検査対象となるのはどれか。
ａ 核酸代謝異常ｂ 金属代謝異常ｃ 有機酸代謝異常
ｄ ムコ多糖体代謝異常
ｅ ミトコンドリアＤＮＡ異常３

ＳＰＩＫＥＳモデルに基づく悪い知らせの伝え方について正しいのはどれか。
ａ 疾患によって説明内容は一律である。
ｂ 説明は面接用の個室で行わなければならない。
ｃ 患者自身の病気に対する認識を聞くことが前提である。
ｄ 患者に話す内容について予め家族の許可を得てから行う。
ｅ 患者自身の考えを聞く前に十分に疾患の情報を伝えなければならない。

８

甲状腺の診察で正しいのはどれか。
ａ 頸部を後屈して行う。
ｂ 甲状腺は甲状軟骨と舌骨との間に触知する。
ｃ 唾液を嚥下すると甲状腺は頭側へ移動する。
ｄ 甲状腺の血管性雑音は頸動脈分岐部分で聴取する。
ｅ 甲状腺を触知すれば甲状腺腫大があると
診断する。

４

52歳の男性。墜落外傷で尿道からの出血が止まらないため救急車で搬入された。自宅の庭木の手入れ中に誤ってはしごから墜落した。殿部の痛みのため歩けず，尿道からの出血が止まらないため救急車を要請した。意識は清明。体温36.0℃。脈拍110/分，整。血圧90/58㎜Hg。呼吸数20/分，整。SpO2 100％（リザーバー付マスク10Ｌ/分 酸素投与下）。頭
頸部と胸腹部とに変形，外傷，皮下血腫および圧痛を認めない。四肢に擦過創を認める。
殿部の腫脹と 痛とを認める。外尿道口から持続的な出血を認める。ポータブルエックス
線写真で骨盤骨折を認める。呼吸と循環の補助を開始するとともに，尿量測定のため
尿道カテーテル留置を検討することとなった。
挿入する前に行うべきなのはどれか。
ａ 剃 毛
ｂ 直腸指診ｃ 尿定性検査

血液凝固検査
骨盤部用手圧迫９

68歳の男性。右小指が伸ばせなくなったことを主訴に来院した。糖尿病にて内服治療中で，ＨｂＡｌｃは6.3％（基準4.6～ 6.2）である。
10年前から右手掌の小指側に硬結を触れ，硬結は徐々に硬くなってきた。洗顔の際に右小指で眼や鼻を突くようになってきたため受診した。硬結は22×８㎜の大きさで索状に縦走する。右小指中手指節関節（ＭＰ関節）が屈曲しており，自動，他動ともに屈曲40°までしか伸展できない。他の指に可動域制限を認めない。感覚障害はなく握力も低下していない。
最も考えられるのはどれか。
ａ 屈筋腱断裂
ｂ 伸筋腱断裂
ｃ 尺骨神経麻痺
ｄ 後骨間神経麻痺
ｅ Dupuytren拘縮

５10

２か月の乳児。新生児聴覚スクリーニング
で両耳とも要精査となったため母親に連れられて来院した。身長，体重は正常範囲であり，両側の鼓膜に異常を認めない。サイトメ
ガロウイルス抗体検査は陰性であった。
まず行うべき検査はどれか。２つ選べ。
ａ 側頭骨ＣＴｂ 染色体検査
ｃ 純音聴力検査
ｄ 重心動揺検査
ｅ 聴性脳幹反応（ＡＢＲ）

20日

平成29年２月

州

医

事

第810号

宮崎県感染症発生動向 ～12月～
平成28年11月28日～平成29年１月１日（第48週～第52週）
16
14
12
10
8
6
4
2
0

報告数（例）■全数報告の感染症

都城

延岡

日南

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

宮崎市

都城

延岡

日南

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

報告数
（例）

宮崎市

１類：報告なし。
２類： ￮ 結核21例：保健所別報告数を【図１】に示した。患者が11例，無症状病原体保有者が10例であった【表１】。患者は肺結核が６例，肺結核及びその他の結核（粟粒結核，結核性胸膜炎）が４例，その他の結核（結核性リンパ節炎）が１例であった。性別は男性16例・女性５例で，年齢別報告数を【表２】
図１ 結核 保健所別報告に示した。
表１ 結核 病型別報告
３類： ￮ 腸管出血性大腸菌感染症２例：高鍋及び延岡保
肺結核
６
健所管内から各１例ずつ報告があった。
肺結核及びその他の結核（粟粒結核，結核性胸膜炎） ４・50歳代で，主な症状として腹痛，水様性下痢，その他の結核（結核性リンパ節炎）
１
血便，嘔吐がみられた。原因菌のＯ血清型はＯ
無症状病原体保有者
1026(ＶＴ１産生)であった。
表２ 結核 年齢別報告
・10歳代で，無症状病原体保有者であった。原因
10歳代20歳代40歳代50歳代60歳代70歳代80歳代90歳代
菌のＯ血清型はＯ91(ＶＴ１産生)であった。
１
１
２
２
４
５
４
２
４類：  ￮ 重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）１例：延岡
10
保健所管内から報告があった。80歳代で，主な8症状として発熱，下痢，食欲不振，全身倦怠
6感，血小板減少，白血球減少，リンパ節腫脹が4
みられ，ダニの刺し口はなく，海外渡航歴はな
2かった。
0￮ つつが虫病25例：保健所別報告数を【図２】に示した。年齢別では80歳代が最も多く，全体の３割を占めた【表３】。主な症状として，発熱，刺図２ つつが虫病 保健所別報告
し口，リンパ節腫脹，発疹，頭痛，筋肉痛，全表３ つつが虫病 年齢別報告
身倦怠感等がみられた。
50歳代
60歳代
70歳代
80歳代
５類：  ￮ アメーバ赤痢１例：宮崎市保健所管内から報告４６７８があった。50歳代女性で，病型は腸管アメーバ症であった。主な症状として下痢，粘血便，大前月との比較
腸粘膜異常所見がみられた。
2016年12月 2016年11月
例年と￮ カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：宮崎市
報告数
定点当 報告数 定点当 の比較
保健所管内から報告があった。80歳代で，主な（人） たり（人） （人） たり（人）症状として尿路感染症，敗血症がみられた。原
インフルエンザ
804 13.6
39 0.7
因菌は Enterobacter cloacae であった。
RSウイルス感染症
121
3.4
99 2.8：￮ 劇症型溶血性レンサ球菌感染症１例 宮崎市保131 3.6
92 2.6
健所から報告があった。60歳代で，主な症状と 咽 頭 結 膜 熱※溶レン菌咽頭炎
358 9.9
203 5.6
してショック，腎不全，ＤＩＣ，軟部組織炎がみ
感 染 性 胃 腸 炎 4,539 126.1 1,651 45.9 ★
られた。血清群はＡ群であった。
痘
148 4.1
51 1.4￮ 侵襲性肺炎球菌感染症１例：宮崎市保健所管内 水
手 足 口 病405 11.3
494 13.7から報告があった。30歳代で，主な症状は発熱
伝 染 性 紅 斑
161 4.5
89 2.5 ★
がみられた。ワクチン接種歴はなかった。
突発性発しん151 4.2
120 3.3：￮ 播種性クリプトコックス症２例 宮崎市保健所
百
日
咳
1 0.0
1 0.0
管内から報告があった。
ヘルパンギーナ
27 0.842 1.2
・70歳代で，主な症状として発熱，意識障害，呼100 2.8
105 2.9
吸器症状，胸部異常陰影，真菌血症がみられた。 流行性耳下腺炎
急性出血性結膜炎
0 0.0
0 0.0
・60歳代で，主な症状として頭痛，意識障害，項
流行性角結膜炎
90 18.0
42 8.4
部硬直がみられた。
細菌性髄膜炎0 0.0
0 0.0￮ 破傷風１例：宮崎市保健所管内から報告があった。
無菌性髄膜炎1 0.1
0 0.0
60歳代で，主な症状として筋肉のこわばり，開マイコプラズマ肺炎
22 3.134 4.9 ★
口障害，嚥下障害，咽頭部の易刺激性がみられクラミジア肺炎
0 0.0
0 0.0
た。破傷風のワクチン接種歴は不明であった。
感染性胃腸炎0 0.0
0 0.0（ロタウイルス）★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
定点からの患者報告総数は7,059人（定点あたり205.5） ※ Å群溶血性レンサ球菌咽頭炎■５類定点報告の感染症

日

第810号

州

医

事

平成29年２月

21

ウで，前月比215％と増加した。また，例年の131％と増加■病原体検出情報（微生物部）
した。
前月に比べ増加した主な疾患はインフルエンザと感染
件
検出病原体
性胃腸炎で，減少した主な疾患は手足口病とマイコプラ
単純ヘルペスウイルス１型
１
ズマ肺炎であった。また，例年同時期と比べて報告数のエコーウイルス６型
２多かった主な疾患は感染性胃腸炎，伝染性紅斑，マイコ
エコーウイルス９型
３プラズマ肺炎であった。
コクサッキーウイルスＡ６型
１
インフルエンザの報告数は804人（13.6）で前月の約
コクサッキーウイルスＡ 16 型
５21倍，例年の約1.3倍であった。都城（33.8），日南
ノロウイルスＧⅡ
３（20.4），小林（13.4）保健所からの報告が多く，年齢別でヒトヘルペスウイルス６２は10～14歳が全体の約２割を占めた。
パルボウイルスＢ 19
３
感染性胃腸炎の報告数は4,539人（126.1）で前月の約サイトメガロウイルス
１2.7倍，例年の約1.6倍であった。中央（197.0），小林
アデノウイルス２型
１（180.3），宮崎市（170.5）保健所からの報告が多く，年齢
インフルエンザウイルスＡＨ３
２
別では１～５歳が全体の約６割を占めた。
Salmonella Corvallis（O8:z4,z23:-） ２
伝染性紅斑の報告数は161人（4.5）で前月の約1.8倍，Salmonella Oranienburg（O7:m,t:-）１
例年の約3.0倍であった。日向（12.3），小林（6.0），宮崎市（5.6）
保健所からの報告が多く，年齢別では５～６歳が全体の約４割を占めた。
マイコプラズマ肺炎の報告数は22人（3.1）で前月の約0.6倍，例年の約8.3倍であった。宮崎市
（8.0）
，日向
（7.0）
，延岡
（5.0）
保健所からの報告が多く，年齢別では５～９歳が全体の半数を占めた。
イ
ル
ス
細菌

■月報告対象疾患の発生動向＜2016年12月＞□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は38人（2.9）で，前月比131％と増加した。また，昨年12月（2.2）の約1.3倍であった。
《疾患別》￮ 性器クラミジア感染症：報告数20人（1.5）で，前月（1.3）の約1.2倍，昨年12月（1.2）の約1.3倍であった。20歳代が全体の半数を占めた（男性10人・女性10人）。

￮ 性器ヘルペスウイルス感染症：報告数４人（0.31）で，前月（0.38）の0.8倍，昨年12月（0.54）の約0.6倍であった（女性４人）。

￮ 尖圭コンジローマ：報告数４人（0.31）で，前月（0.15）の2.0倍，昨年12月（0.15）の2.0倍であった。
（男性１人，女性３人）。

￮ 淋菌感染症：報告数10人（0.77）で，前月（0.38）の2.0倍，昨年12月（0.31）の2.5倍であった（男性

10人）
。
報告数
（人）

報告数
（人）

12
10
8
6
4
2
0

２

性器クラミジア１

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

５
４
３
２
１
０

尖圭コンジローマ２
１
０

０

報告数（人）

報告数（人）

３

性器ヘルペス

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

男淋菌

10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳以上

女□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は８人（1.1）で前月比38％と減少した。また，昨年12月（2.7）の約0.4倍であった。
《疾患別》￮メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数８人（1.1）で，前月の0.4倍，昨年12月（2.4）の約0.5倍であった。70歳以上が全体の約８割を占めた。
￮ ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし。
￮ 薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし。
（宮崎県衛生環境研究所）

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日

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メディアの目

ドラマで伝える地域の魅力
ＮＨＫ宮崎放送局 放送部長
こＮＨＫ宮崎放送局では去年， 宮崎発地域ドラ
マ「宮崎のふたり」を制作しました。物語は，定

あき

おさむ

濃 明

修

さしさに触れて，「やばい。骨抜きにされそう」と語っていました。

年退職した主人公の男が，40年前に新婚旅行でスタッフもドラマの制作を通じて， あらた

来た宮崎を一人で訪れるところから始まりまめて宮崎の風土と人々の魅力に気づかされます。宮崎生まれのタクシー運転手とその彼女とした。

の出会いなど旅でのさまざまな出来事を通し

しかし，ドラマを作るにあたっては，ただ単て，夫婦の絆を見つめ直すというものです。監

に観光スポットを巡り，あたたかい人々に触れ

督をはじめ演出，技術，広報のスタッフにＮＨＫるなかで， 夫婦の絆を取り戻すという「ありが宮崎放送局の職員を総動員して，10月に無事，ち」な展開にしてはいけないという思いがあり放送をすることが出来ました。幸いなことに番ました。いくら観光名所をちりばめて，宮崎を組は好評で， 10月の月間ギャラクシー賞も受褒めたたえても，ドラマそのものが面白くなけ

賞しました。

れば，宮崎に関心を持ってもらうことは出来ま

ドラマの制作過程は企画，シナリオ作りのたせん。逆に，ドラマが人々を感動させるものでめの取材（シナハン），脚本作成，キャスティン

あれば，その舞台となった場所が，“聖地”としグ（配役），ロケ地の選定（ロケハン），大道具やて新しい名所になることも期待できます。

小道具，衣装，機材の準備等々，撮影が始まる

まだ，ご覧になっていないかたのために詳し前に膨大な作業があります。撮影中も天候の変

いストーリーは割愛しますが，ドラマ自体は宮化などで予定はどんどん変ります。撮影後は，崎のいいところだけでなく，辛口の部分もあり映像の編集， 音楽や字幕入れなどの作業を経ます。厳しい現実も含めて，宮崎の今，戦後のて，番組の完成に至ります。こうしたさまざま

高度成長期を支えてきた世代の人生，宮崎で生な過程を支えてくれたのが，県内の多くの方々きる若者達の姿を描こうとしました。

や団体です。撮影場所や資料の提供，エキスト

ドラマが成功したかどうかはわかりませんが

ラ集め，方言指導や医療監修でもお世話になりこれからも地域の現実， 課題に向き合いながました。脚本家の安達奈緒子さんは，宮崎の美ら，宮崎の魅力を発信し，よりよい未来を考え

しい風景，おいしい食べ物，そして，人々のやる番組をだしていきたいと思っています。

日

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宮崎大学医学部だより
病理学講座－腫瘍・再生病態学分野－
腫 瘍・ 再 生 病 態 学 分 野( 旧病理学第二講座）は，教室の礎を築き上げられた
故 河野正初代教授（名誉教授）から，平成13年に片岡
かたおか ひろあき寛章教授が引き継がれまし片岡 寛章 教授
た。現在のスタッフは教授
以下，助教３名，客員研究員１名，病院病理部
所属の助教と医員各１名，大学院生４名（うち１名は検査部助教），技術職員１名，技能補佐員２名です。また非常勤講師２名がそれぞれ病理診断学と研究に関して指導に携わっておられます。
臨床面では従来通り，構造・機能病態学分野( 旧病理学第一講座）と協力して，病理診断と病理解剖とを隔週交代で担当しています。臨床
各科との連携として，骨髄，婦人科，泌尿器科および神経放射線の各カンファレンスに参加しています。病理診断に関しては，規約改定や細分化する診断，新規治療法に則した詳細を求められるケースなど，少人数で全科に対応する上で困難を感じる局面が多くなっていますが，患者さんに何が本当に重要なのかを考察し，病態を正しく反映した診断報告を行いたいと心がけています。当教室出身者が地域の基幹病院（県立延岡，県立宮崎，藤元総合病院）や検査機関
で病理医としてご活躍されており，更に，福岡大学医学部では鍋島一樹教授，島根大学医学部
では丸山理留敬教授，山口大学医学部では伊藤浩史教授が，それぞれ本教室出身の病理学教授
として大活躍されています。
学部教育においては，３年生への系統講義，
５年生のポリクリ，６年生のクリニカルクラー
クシップを構造・機能病態学分野と分担しています。加えて，４年生への臨床腫瘍学の講義や大学院における講義，初期研修医の受け入れ，医事

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23

さらには本学看護学科や県内の医療系専門学校の教育にも協力しています。また３年生の研究室配属においては，病理の面白さはもちろんのこと，研究の面白さ，科学的な考え方の重要性を伝えることを強く意識しています。また平成25年からスタートした医学研究者育成コースでは，当教室にも４名の学生が所属しており，病理学会や医学研究者育成コース研究発表会など
で研究成果を積極的に発表してきました。
研究面では開講以来，癌の浸潤・転移分子機構の解明に取り組み，特に癌微小環境におけるプロテアーゼによる生理活性物質プロセッシン
グとその制御に関する研究を行ってきました。
近年は細胞膜結合型プロテアーゼインヒビター
による細胞増殖因子活性化酵素群の制御機構と，その破綻で生じる様々な上皮組織の病態（炎症，発癌，癌浸潤・転移）を集中的に解析しています。小さなラボながら，宮崎から世界へ
研究成果を発信することを目標に，これらの蛋白に関するさまざまな遺伝子改変マウスも世界に先駆けて作製してきました。限られた領域ではありますが，世界をリードする研究を行ってきたと自負しています。教室員が一致団結してこつこつと営んできた研究成果は，平成29年度の日本病理学会総会宿題報告に選ばれる栄誉に浴しました。片岡教授が教室を代表して講演する事となっており，教室員一丸となって準備を行っているところです。また，膠芽腫，膵癌，肝癌など難治性癌における新規の悪性形質因子や予後規定因子の探索も進め，一定の業績をあげてきました。
病理学は，基礎講座として病態の解明を使命とする，医学の屋台骨であると共に，臨床講座
として臨床各科との密な連携を要求される，まさに臨床と基礎の橋渡し領域です。病理診断，教育，研究のいずれかのみに偏る事なく，病理学を志す若者を一人でも増やせるよう魅力的な教室でありたいと思っています。今後，より一層地域の医療に貢献できるよう，スタッフ一同，精進して参りたいと思います。
（助教 川口

真紀子）

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各郡市医師会だより
都城市北諸県郡医師会
当医師会が運営している都城健康サービスセンター（以下「当センター」）は，会員医療機関からの依頼による検体検査を行う検査事業と企業や地域住民を対象にした健康診断等の検診事業を行っています。そんな中，今年度より産業医部会からの要請もあって，一昨年12月より従業員50人以上の事業場に義務付けられたストレスチェック事業を新たな事業として取り組んでいます。
今回のストレスチェック制度は，厚生労働省より提供されています無料の支援ソフトを使って，事業場で実施事務従事者を決め，その者に守秘義務を課して，産業医の協力を得て実施すれば事業場でできるようになっていますが，受検する従業員側からすると回答結果の取り扱いについての不安感は残ります。また産業医と事業場の関係も国が考えている程密着したものではないのが実態で，事業場単独で円滑なストレスチェックを実施することへのハードルはかなり高いと思われます。このような点において医師会立共同利用施設である当センターが関わることの意義があるのではないかと思います。
当初は，従業員50人以上の事業場に義務化されたとはいえ産業医，事業場共に制度への認識度
はけっして高いとはいえない状況でしたので，先ず制度の説明から始めることになりました。その対応として産業医対象の説明会の開催や当センター職員が産業医・事業場を直接訪問して説明を行いました。その効果もあって徐々に認識は高まりをみせ昨年12月現在，調査依頼事業場120
か所，受検者数において18,000名のストレスチェック依頼実績を得られるという結果に結びついています。今後共当センターの事業をとおして，医師会立共同利用施設として少しでも会員の役に立てればと考えているところです。

宮

崎

市

郡

医

師

（宇宿

会

延

岡

市

医

師

修隆）

会

会員の学術の研鑽と診療知識の向上等をめざ

平成29年度から延岡市内の全小学校で，フッして，当会はしののめ医学会を年３回，医師会

化物洗口が開始される予定となりました。平成

例会に合わせて開催しております。例会と合わ

27年度がモデル校２校で，平成28年度がモデルせての開催でもあり，毎回多数の会員の参加を校13校で導入され実績を積んできました。宮崎

得ています。講師の選定は当会の学術委員会が市は平成22年度から指定校で開始されたと聞担当しており，宮崎大学の新任の教授を中心にき，延岡市は５年遅れてのスタートとなりま

お願いしています。会員が宮崎大学で行われてす。延岡市教育委員会保健体育課が中心とないる最新の診療・研究をうかがい知る貴重な機り，学校歯科医部会，学校医部会，薬剤師部会会となっておりますので，宮崎大学と医師会のも関与しながら，延岡市学校保健会（理事・評

相互理解にも少なからず寄与できているのでは議員会）で度々議題にあがり，学校関係者とかと思います。

なり熱い討議が繰り返されてきました。これか

（菊池

郁夫）

ら順調に軌道に乗ることを願っています。
（金井

一男）

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が，当医師会に関係し，この投稿が載る頃には

日向市東臼杵郡医師会

西都市の市長選は結果が出ていると思われます

ここ数年看護学生の休学･退学者が増加傾向

が，将来に不安を残さないような良い市政をにあるため，学期の終わりに全職員で成績・出行ってくれる方が新たに当選していることを

席状況及び生活面について検討し，問題のある願っています。

学生については早めの面談を行い休学等になら昨年も医科歯科連携の骨粗鬆症研究会を行いました。行政との連携など，まだやるべきことないよう指導を行ってきました。
しかしながら先生方が学生の努力を認めてはあります。少しでも良くなればと思います。
（上山

「やる気」
を奮い立たせる指導を行っているにもかかわらず，本年度の卒業予定者は35名中26名

南

（74％）
となっています。学生指導については，

那

珂

医

師

裕史）

会

いろいろと工夫を行っているところですが，改日南市の平成27年度の一人当たりの医療費は善の兆しが見えてきません。学力はもちろんで約44万円で美郷町に次いで県内第２位と高額ですが，目的意識を明確に持ち，対人関係能力す。また年齢構成別一人当たりの医療費をみるを兼ね備えた学生の確保が課題となってきまと20～39歳が県内１位，特定健診対象年齢層のした。

40～59歳が第２位を占め，若い世代が病んでい

（渡邊

児

湯

医

師

康久）

ることが明らかになりました。そこで市は『市会

民の健康増進，医療費の適正化』に向けた保健嘗て，宮崎方面から10号線を北上しますと，事業として35歳到達者も特定健診対象（若年者

川南辺りから香しい匂いが漂ってきて，あわて特定健診）とし，平成26年37.3％であった特定て窓を閉めたものでした。しかし，６年半前に健診受診率を40％以上を目標に“医療機関からピタッと消えました。そうです，口蹄疫が発生の特定健診情報提供事業”を展開，これに医師し甚大な被害をもたらしました。でも１，
２年会が協力し，平成27年度は40.3％を達成できま前からだったでしょうか，思いがけなくあの臭した。

いが漂ってきた時，妙に嬉しい気持ちになったのを覚えています。「頑張らない，でも諦めな西（中村 彰伸）

諸

医

師

会

い」のスローガンの下，児湯郡は一丸となりま

県の在宅医療・介護推進協議会の設置 ・運営した。でも後継者のいない業者の方は廃業され事業として，昨年１月12日に西諸地域在宅医療た方も多いと聞いています。まだ復興半ばで介護連携推進協議会が発足し協議を進めています。児湯医師会総意として，地域の復興には協すが，同事業の一環として12月10日に「在宅医力を惜しみません。

療 ・介護連携における取組とこれから」と題し

（永友

淳司）

西 都 市 西 児 湯 医 師 会

講演会が開催されました。山形県鶴岡地区医師会の前会長 ・三原一郎先生ほかを講師にお迎

昨年はイギリスが国民投票でＥＵ離脱，アメえし，多職種協働を支える重要なツールである

リカ合衆国大統領選で自国至上主義の人が当選

地域電子カルテの運用状況等についてご講演い等と，まさにポピュリズムのお手本のような年

ただきました。

でした。そのような状態で今年を迎えたのです（矢野 裕士）26日

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第７回 宮崎の医療を考える会（県医広報委員会と若手記者との勉強会）～宮崎県の救急医療体制の現状と課題～とき

平成28年11月30日㈬

場

所

県医師会館

沖田委員長の司会により開会，荒木常任理事の挨拶の後，今回のテーマ「宮崎県の救急医療体制の現状と課題」について広報委員より解説があり，その後，意見交換を行った。
解説

１．宮崎県内の救急医療体制の現状について
広報委員長

沖田

和久（新城眼科医院)

県内の一次・二次・三次救急の現状，また県内の救急搬送における現場到着・病院収容
所要時間，受入状況等の詳細をデータに基づ
宮崎市夜間急病センター小児科の体制について説明を行った。
２．宮崎大学医学部附属病院救命救急センター

いて説明し，当センターが小児科医の高齢化により維持することが難しくなっている現状について隆を報告した。また，＃8000（小児救急電話相（宮崎大学医学部医学科５年)

談事業）の詳細とその成果についての報告を

学生広報委員押川

宮崎大学医学部附属病院救急センターの運行った。

用体制の現状，ドクターヘリ，ドクターカー

５．宮崎県の周産期救急についての運用実績の報告を行った。また救急体制を

広報委員

効率的に機能させるための現状の課題について，救命救急センター長

落合教授の考えが上山

貴子（うえやま貴子クリニック)
周産期救急について，一次施設での妊婦健診によりハイリスクと評価した場合は二次施紹介された。
３．県立宮崎病院救命救急センターについて設に送るというシステムを確立したことに

豪（県立宮崎病院)

よっての一定の成果，また，本県は産婦人科

県立宮崎病院の救命救急センターの現在の医師の高齢化か進んでいる自治体の一つであ

運用体制の説明，および現状の厳しい勤務体るため，産科医を増やし産科医療を充実させ制では全ての救急患者を受け入れることがていく対策が必要であることを説明した。

広報委員

中村

困難な状況とその改善策等について説明を

学生広報委員行った。
４．宮崎市夜間急病センター小児科について
広報委員

６．宮崎大学医学部学生アンケート

山﨑俊輔（たんぽぽ小児科)馬場萌子（宮崎大学医学部医学科４年)
救急医療に対するイメージ，初期研修・後

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平成29年２月期研修の希望地域，将来の希望診療科につい

出席者て宮崎大学医学部４～６年生に対してアン（報道機関）

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ケートを取った結果，病院実習を終えた後

時事通信社，夕刊デイリー新聞社，は，救急医療に対して実習前より厳しいイ

朝日新聞社，西日本新聞社，メージを持ってしまうこと等が報告された。

宮崎日日新聞社，毎日新聞社，

意見交換

読売新聞，MRT宮崎放送局

記者からの医師の過重労働についての質問に（県医師会広報委員）

対し，県内の医師の高齢化は他県より進んでお沖田委員長，西田副委員長，り，救急指定病院での過重労働の常態化を解消

岡本副委員長，中村委員，野村委員，するためには，受診する側への意識改革を進め

中村委員長，山﨑委員，稲倉委員，ていくことも重要であり，そのためには，報道

上山委員，押川委員，佐井委員，

機関の方々には地域医療の厳しい現状を正確に馬場委員，柴野委員

県民に伝えていただきたいことを要望した。

（県医） 富田副会長，荒木常任理事，
佐々木理事，牧野課長，立山主事※標記勉強会の内容は「宮大医学部学生のペー
ジＰ76」
でも学生広報委員の佐井委員が詳しく報告していますので，併せてご覧ください。

－各種委員会－
医
と

き

ところ

学

賞

選

考

委

員

会

平成28年12月12日㈪県医師会館

小牧常任理事より開会，濱田副会長の挨拶後，中山委員長の進行により今年度の医学賞について協議した。
昨年発行された宮崎県医師会医学会誌第39巻第１号および第２号を対象とし，各専門分科医会に事前に論文の推薦を依頼したところ，６つの論文について推薦があった。この６つの論文

価され，医学賞受賞候補論文として河野県医師を対象に討議された結果，「宮崎県産婦人科医

会長に推薦することとなった。

会による思春期相談事業７年間の分析」
（山口昌
俊先生他

第39巻第２号）の１論文について，多くの事例を丁寧に分析した論文である点が評

出席者－中山委員長，松岡副委員長，
河野・濱田・小牧・金丸・嶋本委員（県医） 牧野課長・川端主事

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九州各県医師会学校保健担当理事者会
と

き

ところ

平成28年11月26日㈯福岡県医師会館

担当の佐賀県の志田専務理事の司会により開
会後，池田会長より挨拶があった。続いて，熊本県の高橋副会長から，８月６～７日に熊本県で開催された「第60回九州ブロック学校保健・
学校医大会並びに平成28年度九州学校検診協議会（年次大会）」についてお礼が述べられた。その後，慣例により池田会長が座長に選出され，協議が行われた。
協議

１．第61回九州ブロック学校保健・学校医大会

断実施状況調査」の取りまとめが行われてお並びに平成29年度九州学校検診協議会(年次り，各県教育委員会等においては既に各県の大会)について（佐賀県）

現状について把握されていると推察する。

下記の日程で行う旨の説明があり，原案とおり承認された。
日場

そこで，どのくらいの児童生徒が要精密となったのか，また，その要精密者が実際に専時：平成29年８月５日㈯15：00～20：30

門医療機関を受診し異常が発見されたのかを

８月６日㈰９：00～15：00

把握することで，この運動器検診が適切な項

所：ホテルニューオータニ佐賀

目で実施されているのかなどの課題を抽出・

メインテーマ：「健やかな成長を願って～守検討し，必要であれば見直しを行うことが重ろう，こころ・からだ・いの要だと考える。本会では，調査結果を把握

ち～」し，課題を抽出することにしている。異常が２． 九州各県の脊柱・胸郭の疾病及び異常の有見つかった児童生徒に対して，その後どのよ

無並びに四肢の状態の検査に関する結果に

うにフォローしていくかの検討も重要であ

ついて
（福岡県）

り，更なる検診の充実を図るため，各県の現提案理由状を伺いたい。

平成26年４月の学校保健安全法施行規則の協議内容

一部改正により，本年度４月から「脊柱 ・胸保護者が保健調査票にチェックした人数の郭の疾病及び異常の有無並びに四肢の状態」

割合は高いところで17％，学校医が専門医等の検査，いわゆる運動器検診が実施されてでの受診を勧めた人数の割合は３％という結いる。

果が多かった。運動器検診モデル事業等から現在，文科省において「平成28年度健康診

考えると，専門医への受診勧奨は５～11％程

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29

度と予想していたが，そこまでには至らな

こうした事例があることを情報共有する必要かった。今後とも検討が必要だと考える。

がある。

３．運動器検診に係るいじめへの対応について

４．平成28年度から始まった学校健診について（沖縄県）①運 動 器 検 診 の 実 施 状 況 と 異 常 者 数 等 に

提案理由
今年度から新たに導入された運動器検診について（長崎県）
提案理由

おいて，異常を指摘され，専門医を受診した

運動器検診が今年度から行われることにところ当該異常所見の原因として「いじめ」がなったが，本県でも十分に検討できてい疑われる例を経験した。

ない。

「いじめ」
への対応は，従来から行われてい運動器検診モデル事業での二次検診での頻るものと特に変わるところはないと考える度は，５～11％程度とされていたが，今回実が，この様な例を経験したことで，学校健診施した運動器検診では殆ど二次検診にならなにおける運動器検診が「いじめ」発見の一助とかった。今のところ頻度は３％を下回っておして機能する可能性が示唆された。以下につり，非常に少ないので，本当に今回の健診のいて各県に伺いたい。

方法で良かったのか検討の必要があると考１．運動器検診をきっかけとして，「いじめ」

える。

に関連する様な異常が発見された事例を経験したことがあるか。
２．今後，運動器検診を行う場合には，「いじめ」に繋がる可能性のある所見にも目配りが必要となってくると考えるが，ど各県の運動器検診の実施状況，異常者の人数及びその頻度，また調査票での異常の頻度について，状況をお伺いしたい。
協議内容
提案事項２のとおり。

のような所見に気を付け，検診を行って②成長曲線における異常者の頻度と成長曲線いけばよいか。

の見方について（長崎県）

３．今後，運動器検診における異常所見と，

提案理由

「いじめ」
との関係に関して引き続き情報

成長曲線はあまり馴染みがなく，会員もあ収集を行い，現場に反映して行くこともまり判定基準について正確な情報を得ていな必要だと考えるが，その方法について提い可能性があることから，成長曲線における案・経験を伺いたい。

異常者と判定された頻度と成長曲線の見方に

協議内容

ついて問題がなかったか，各県の状況を伺い

運動器検診の保健調査票に，上肢の片方のたい。

拳上が不完全，肩関節に痛みが入るという部

協議内容

分にチェックが入っており，学校医が専門医

学校医は成長曲線に関する理解が低い。医

受診を勧奨した結果，肩の部分を色々な物に師会が学校医を対象に研修等を行っていかな

強く押し付けるような，いじめが原因であっければならない。

たことが説明された。

発育の評価としてパーセンタイル曲線を用

各県では，運動器検診でいじめが発覚した

いた場合，低身長の該当者数が増えてしまい

事例は把握していなかった。学校医等に対し混乱を招く恐れがあるため，低身長疑いの場

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合は小児科への受診勧奨を行うよう学校医へ異常がみられることがあることや，職業，進周知している県があった。

路選択の際，就けない職業があることを文書③色覚検査の実施状況と保護者への検査の案で周知している例や，テレビ等メディアを内等について(長崎県)

使った周知活動について報告があった。

提案理由

色覚検査の重要性を保護者へ周知するよう学校における色覚検査は，平成13年度の文教育委員会へ働きかけているが，いじめ等の科省の学校保健法施行規則一部改正により，問題があり積極的な検査を実施していない学

健康診断の必須項目から削除され，平成15年校もあるため，学校側で相談を受けたら，直度から施行されているが，本県では検査を実接，眼科での受診勧奨を行っているケースも施したほうが良いとの意見が多数みられる。

報告された。

色覚検査についての各県の状況を伺いたい。
協議内容

出席者－髙村常任理事，久永課長，

保護者に対し，男子の５％の割合で色覚に

野尻課長補佐宮崎県医師会無料託児サービスのお知らせ
宮崎県医師会では，県医師会館で開催される
講演会 ･ 研修会に参加される医師（医師会員でなくても可）のお子様を対象に本会館１階に臨時の無料託児ルームを設置いたします。県医師会が契約した保育士が対応いたします。
ご利用の場合は，事前の予約が必要となりま
すので，ご希望の方は開催日の２週間前までに
県医師会までご連絡ください。
お問合せ先
宮崎県医師会ＴＥＬ

0985-22-5118

ＦＡＸ

0985-27-6550

担当

畠中・久永

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事

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平成28年度九州学校検診協議会第２回専門委員会
と

き

ところ

１．心臓部門座長：吉永正夫（鹿児島県医師会学校保健委員会委員）

平成28年11月26日㈯福岡県医師会館

出率などについて報告があった。九州各県の要精密検査抽出率の差が１～６％と大きいので２％ぐらいに縮まると良いという意見があった。
４）判読委員構成比調査について
調査票について協議を行った。
出席者－髙木学校医部会理事，久永課長
２．腎臓部門座長：服部新三郎（熊本県医師会学校検診委員会委員)
１）心臓検診時の統一病名（平成27年度）について
前回委員会で報告された統計表の訂正が報告された。
２）若年者の心肺蘇生事例調査中間報告について本委員会で実施している九州各県の若年者の心肺蘇生事例調査について中間報告があった。年齢別発生頻度としては０歳児が一番多く，またＳＩＤＳ（乳幼児突然死症候

１）鹿児島県医師会学校検尿判定会について

群）が起こりやすい生後２～５か月で多く（平成27～28年度分)（鹿児島県）

発生している。基礎疾患に心血管疾患が記

三次検診の受診率向上のため，鹿児島県

載されていたものは平成24～ 27年で421例

医師会学校検尿判定会を昨年度から実施し中42例（10％）であった。

ている。平成27年度からの経過を含め現状

３）三次検診（精密検査）及びその後の管理の受け皿に関して報告があった。
鹿児島県では都市部の４地区は判定会を各県から，二次検診や三次検診を行う医郡市医師会で行っているが，13地区は判定

療機関（診療科）や判定する医師の状況，抽会を持っていなかったため，平成27年度か32

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ら県医師会で判定を行うことになった。平

いところで受検率を比較してみた結果，取成27年度は７地区，平成28年度は９地区か組と受診率にはあまり関係がなく，受検率

ら判定依頼があった。２年目の判定数は１の向上は難しい問題であることが分かっ

年目の倍近く増えてきており，今後全域にた。今後も三次検尿受検率向上のための働広げたい。

きかけは常に必要である。

２）新規の病理診断，腎機能低下，ＣＡＫＵＴ（先天性腎尿路奇形）の人数と発見契機の集
計について
（大分県）
各県での新規の病理診断，腎機能低下，

４）平成27年度腎臓検診結果の集計結果について（九学検協事務局）
平成27年度腎臓検診結果集計の修正について追加報告があった。

ＣＡＫＵＴの人数と発見契機が検診（学校検熊本県と福岡県の集計結果の修正を反映

尿，三歳児健診，乳児健診）であった割合させた九州各県の集計結果を，福岡県メを集計してはどうか。また，九州学校検診

ディカルセンターのホームページで公開すマニュアルの意見を収集してはどうか。初ることになった。

療医と専門医との連携や学校検診システム

掲載内容については，まだ集計がうまくを検証する一助になるのではないかと考いっていない特別支援学校と高等学校を省える。

き，小 ・中学校のみとすることになった。

一次及び二次検尿は90％以上の受検率であるが，三次検尿（精密検査）では受検率が出席者－宮田学校医部会理事，野尻課長補佐

60％近くに減ってしまう。まずは，三次検尿受検率を上げることが大事である。
精密検査結果を把握し，縦断的なフォ３．小児生活習慣病部門

座長：田﨑

考

（九州学校検診協議会専門委員)

ローアップにつなげることは重要であるが，現在のマニュアルで行う児童・生徒の学校検尿は，暫定診断に関する横断的なものであり，縦断的な集計はできないため，マニュアルの変更も含め今後継続審議していくことになった。
マニュアルの意見収集の方法等については，桑門委員（大分県）と仲里委員（熊本県）とで検討いただくことになった。
３）学校検尿に関する各郡市医師会へのアン
ケートについて（追加報告)（福岡県）
学校検尿に関する課題（三次検診）を解決するために，各郡市医師会に行ったアンケート結果について報告があった。

１）九州地区尿糖陽性者群集計結果のまとめについて（佐賀県）
来年度使用の集計表について，二点変更することが決定した。一点目は，最終診断

三次検尿受検率向上のために積極的な取名で「糖尿病Ⅰ型，糖尿病Ⅱ型」と表記して組を行っているところと，取組をしていな

いたものをそれぞれ「１型糖尿病，２型糖

日

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33

尿病」とすること。二点目は，新規発生や・ＬＤＬコレステロールは成長期には比較的既管理者も含め，該当年の陽性者全員を抽高値となるが，発育とともに成人の値に出すること。問題点として挙げられてい近づく。

た，腎臓検診結果の集計に尿糖が含まれていないことについては，全体協議にて腎臓部門での集計に加えてもらうよう要請

・身長と相関があるＨｂａ１Ｃ，尿酸は年齢での差はほぼない。
・生活習慣や家族歴との関連性について，引き続き解析を行う。

した。
２）小児生活習慣病予防健診の動向（活動状
況）
について
（佐賀県）
学校健診マニュアルの改訂にともない，出席者－澤田学校医部会学校検診委員，
畠中主事

実施もしくは予定，検討中の市町村が増えてきている。宮崎県では，ハイリスク群へ

４．運動器検診協議

座長：稲光の事後指導だけでなく，全生徒を対象とし

毅（福岡県医師会理事）

た食育に関する出前講座を参観日などに実施し，保護者にも興味，理解を得てもらえるように取り組んでいる。福岡県北九州市
では，全学校から成長曲線のデータ提供を受けており，マニュアル改訂に伴い判定方法を変更し実施した。今後も，各県での取り組みを委員会の場で情報共有していく。
３）別府市での小児生活習慣病予防健診（報
告）
について
（大分県）
別府市が2011年から2013年の３年間に小学４年生と中学２年生の希望者に実施した

１）平成28年度から始まった運動器検診の実

小児生活習慣病予防健診結果について，下施状況と異常者数等について（長崎県）

記のとおり報告があった。

二次検診の頻度が３％を下回っており，＜結果＞

運動器検診モデル事業での二次検診頻度

小４ （1,384名）( ５～11％程度）よりも少ないという長崎

50％超 ：男子1.3％ 女子0.14％

県からの意見を受けて，各県の実施状況が肥満度－20％以下：男子4.0％ 女子5.8％報告された。同じく当初の予想よりも二次

中２ （1,002名）

検診頻度が低い県が多く，今年度の調査結

肥満度

肥満度

50％超 ：男子1.76％ 女子0.56％

肥満度－20％以下：男子4.7％ 女子4.0％
・男女いずれもかなりの肥満および痩せがみられる。
・小４，中２ともに肥満度の最大と最小は男子である。

果を受け今後どのように対応していくかを各県で協議することが確認された。
２）運 動 器 検 診 の 課 題 点 と 今 後 の 対 応 について（鹿児島県）
全体としては大きな問題なく進んでいるが，教育委員会との連携や，地域間の温度34

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差，整形外科医や学校医の先生方の協力ないく必要があるため，九州学校検診協議会

ど，まだ不充分な部分もあることが各県かに運動器検診部門を新たに設置するよう，らの意見としてあげられた。運動器検診が平成29年の幹事会で提案することが満場一始まって間もないこともあり，各県共通の致で承認された。

課題が多くあることが確認された。
今回の協議を受けて，九州各県が課題を出席者－髙村常任理事，串間主事

共有し理解を深めながら協働して解決して

医療事故調査制度
宮崎県医師会

相談窓口

宮崎県医師会は支援団体として，県内の医療機関をサポートいたします。
医療事故の判断に迷った時，また，医療事故と判断した時は，宮崎県医師会まで
ご連絡ください。

宮崎県医師会電話

０９８５-２２-５１１８【受付時間】
平日の８時30分から18時，土曜日８時30分から12時30分の時間帯は，県医師会事務局の代表電話（0985-22-5118）で対応いたします。
時間外または日曜祝祭日等県医師会が対応できない場合は，国が指定した東京の医療事故調
査・支援センター相談専門電話（03-3434-1110）にご連絡ください。
【その他】
この制度は，医療事故の再発防止により医療の安全を確保することを目的にした制度です。対象事案を報告するか否かについては，医療機関の管理者が組織として判断することになっており，ご遺族から医療事故調査・支援センターに直接報告や調査依頼をする仕組みではありません。

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医師国保組合だより
県医師国保組合員の皆様へ

第21回歩こう会について
保健事業の一環として，毎年恒例の「歩こう会」を実施します。
◎詳細については，組合員宛にお知らせしておりますので，ＦＡＸにてお申込みください。
多くの皆様のご参加をお待ちしております。

日時

平成29年３月19日㈰※県医師会館に集合して貸切バスで９時出発，15時頃会館到着。
または現地集合・現地解散となります。

場

所

宮交ボタニックガーデン青島（宮崎市）

１月のベストセラー（宮崎県）
集計：2017年１月１日～１月26日
１ 九十歳。何がめでたい

佐

藤

愛

子

小

学

館

２ よるのばけもの

住

野

よ

る

双

葉

社

３ こころの匙加減

高

橋

幸

枝

飛 鳥 新 社

４ 声なき蝉㊤㊦

佐

伯

泰

英

双

葉

社

５ 勝ち続ける理由

原

晋

祥

伝

社

６ 蜜蜂と遠雷

恩

田

陸

幻

冬

舎

3000円投資７ はじめての人のための
生活

横

山

光

昭

ア ス コ ム８ ぼくは明日，昨日のきみとデート
する

七

月

隆

文

宝

島

社

９ 言ってはいけない

橘

玲

新

潮

社

10 ハリー・ポッターと呪いの子

Ｊ．Ｋ．ローリング

静山社

明林堂書店調べ

提供 : 本郷店（宮崎市大字本郷北方）☎（0985)56-0868

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日医インターネットニュースから■大都市部の６都府県の募集定員に上限－ 専門医機構理事会が了承 －日本専門医機構は１月13日の理事会で，昨年12月に策定した専門医制度新整備指針の運用細則について大筋の考え方をまとめた。専攻医の都市部集中を防ぐため，初期臨床研修制度で大都市部があるとされている６都府県での募集定員に何らかの数値上限を設ける。ただし外科，
産婦人科，病理，臨床検査の少なくとも４領域
は，全国的に医師数が減少・不足しているとして上限を設けない。また専門研修基幹施設は，症例数など一定以上の規模のある基本領域は各都道府県内に複数を原則とする一方，複数にすると症例数が不足するなどの場合は，各都道府県に設ける協議会で検証し，１つとすることも認める。
理事会終了後，吉村博邦理事長ら幹部が記者会見して説明した。こうした考え方を盛り込んだ運用細則の文書案を次回２月17日の理事会で議論し，３月までに決定する。
新整備指針は，地域医療を確保する観点から「専攻医の集中する都市部の都府県に基幹施設がある研修プログラムの定員等については，都市部への集中を防ぐため，運用細則で別途定める」としている。
同日は，11日に開かれた基本問題検討委員会
での結論を基に運用細則の考え方について議論。その結果，研修プログラム定員について，６都府県（東京，神奈川，愛知，京都，大阪，福岡）に基幹施設がある研修プログラムに対し，過去の採用実績を基にした数値上限を設けることを了承した。採用実績は過去３年とし，外科などの４つの領域には上限を設けない方向だが，日医の松原謙二副会長は会見で「まだ少し数値は変動すると思う」と述べ，２月の理事会までにさらに調整する考えを示した。
●名称は「専門医」に一方，検討課題となっていた名称について
は，基本領域は「基本領域○○専門医」，サブス
ペシャルティ学会は「△△専門医」とする。
各サブスペシャルティ学会専門医の研修プロ
グラムなどを検討するため担当基本領域学会とともに設置する検討委員会については，基本領域学会の了承を前提に，他のサブスペシャル
ティ学会も加われるようにする。また，担当基
本領域が想定されないサブスペシャルティ学会の専門医は，機構が了解すれば単独での検討を認める。
基本領域学会専門医を複数取得するダブル
ボードについては，体系だった研修とするため，最初の専門医資格は研修プログラム制により取得する考え方を盛り込む。
(平成29年１月17日)■在宅専門診療所で“指定逃れ”の実態－ 静岡県医，日医に対応要望 －静岡県医師会が，県内で在宅医療専門診療所の届け出がゼロにもかかわらず，実態として在宅医療サービスを専門に提供している診療所が地域連携を乱しているとして，指定手続きの徹
底を日本医師会に求めていることが分かった。
同医師会の篠原彰会長は，メディファクスの取材に応じ「2016年度診療報酬改定でかかりつけ
医機能を補完するため，在宅医療専門診療所が新設され，要件がクリアできない場合の減算措置も規定された。ただ，現場では業務形態は在宅医療専門であるにもかかわらず，保健所へは
一般診療所で届け出を行い，在宅医療専門診療所の施設要件をすり抜けている事例がある」と懸念を表明した。
篠原会長によると，静岡県内では在宅医療専
門診療所の届け出が確認されていないが，▽地
域医師会非会員の診療所で，東京からの日帰りアルバイト医師５～６人で在宅専門医療を行っている▽在宅医療専門の業務形態なのに，日曜
日だけを外来診療日として，それ以外を訪問診療と届け出るケース―などさまざまな事例が確認されているという。
篠原会長は「週１日でも外来診療を届け出れば在宅医療専門診療所が適用されない」と問題視したほか，「外来通院可能な患者が施設に入所した途端，施設の協力医が訪問診療する形に変わり，患者と地域のかかりつけ医の関係が切れてしまうなどのケースもある。実態に即して指定されるよう保健所とも協議する予定」と強調した。

第810号日

州●「地域の実情を考慮し不適切事例に対応」
こうした要望を受け，中川俊男副会長は，本紙の取材に対し「在宅医療の適切な提供は重要な課題だ。地域のさまざまな実情も踏まえ，不適切事例に対応したい」と話した。その上で「今後，中医協で議論することになるが，地域医師会からの協力の同意を得ることを“必須要件”にするなどが課題になるのではないか」との考えを示した。
16年度改定で在宅医療専門診療所は一定要件を満たす場合に開設が認められた。▽無床診療所▽在宅医療を提供する地域をあらかじめ規定
し，その範囲を周知▽地域の患者から往診，訪問診療を求められた場合正当な理由なく断ることがない―などに加え，外来診療が必要な患者が訪れた場合に対応できるよう「地域医師会から協力の同意を得ている，またはあらかじめ規定した診療地域内に２カ所以上の協力医療機関を確保している」などの要件が規定されている。
(平成29年１月24日)■特定健診・保健指導の見直し取りまとめ－ 厚労省 ・検討会 －厚生労働省の「保険者による健診 ・保健指導等に関する検討会」（座長＝多田羅浩三・日本公衆衛生協会長）は１月19日，特定健診 ・保健指導の運用の見直しについて，これまでの議論を取りまとめた。第３期特定健康診査等実施計
画期間（2018～23年度）に向けて検討を進めていた。
17年度中にシステム改修が必要なため，今後，運用方法の詳細などを含めて，同検討会の下に設置した実務担当者によるワーキンググ
ループで検討する。
●健診項目に血清クレアチニン検査を追加
特定保健指導対象者の選定基準は，現行の腹囲基準（男性85㎝以上，女性90㎝以上）を維持する。特定健診の項目については，検査値の連続性を担保する必要性などから現在実施している健診項目を基本的に維持する。

医事

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血中脂質検査は，中性脂肪400㎎/dL以上の場
合や食後採血のため，LDLコレステロールの代
わりにnon-HDLコレステロールを用いて評価した場合でも，血中脂質検査を実施したと見なす。
血糖検査では，やむを得ず空腹時以外にヘモグロビンA1cを測定しない場合は，食直後を除いて随時血糖による検査を認める。
詳細な健診項目では，血清クレアチニン検査を新たに追加し，eGFRで腎機能を評価する。対象者は血圧または血糖検査が保健指導判定値以上の者のうち，医師が必要と認める者。心電図検査，眼底検査の対象者の選定基準も変更する。標準的な質問票については，歯科口腔保健の取り組みの端緒となる質問項目を追加する。
●特定保健指導，柔軟な運用でモデル実施
特定保健指導では，行動計画の実績評価を３カ月経過後（積極的支援の場合は，３カ月以上の継続的な支援が終了後）に行うことを可能とする。初回面接と実績評価の同一機関要件を廃止するほか，特定健診当日に初回面接を実施できるように運用方法を改善する。
積極的支援対象者に対しては，柔軟な運用による特定保健指導をモデル実施する。現在，積極的支援を実施したと見なす最低限の要件は，３カ月以上の継続的な支援のポイント数が180
ポイント以上と設定されている。180ポイントに達する前に効果が現れたときは，ただポイン
トをこなすだけの指導を行っているなどの指摘があったことから，モデル実施では一定の要件を満たせば特定保健指導を実施したと見なす。
厚労省はモデル実施の要件として「初回面接と行動計画の実績評価を行っている」など４項目を提示。引き続き検討する。
このほか，全保険者の特定健診・保健指導の実施率を17年度から公表することを盛り込んだ
ほか，第３期計画期間の保険者の実施目標は第２期の目標値を据え置くことを明記した。第２期の目標値は特定健診実施率が70％以上，特定保健指導実施率が45％以上。
(平成29年１月24日)

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４．国税庁ホームページを活用した確定申告書作成についての周知等のお願いについて
医療機関の来院者は，医療費控除の確定申告も予想されることから，宮崎税務署から国税庁のホームページを利用した確定申告の周知依頼があり，県医師会のメーリン
グリスト（ＭＭＡ通信）を通じて案内することが承認された。
（報告事項）
１．11月末日現在の会員数について
平成28年12月６日㈫第24回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①宮崎県小児慢性特定疾病審査会委員の推薦及び就任について→小児慢性特定疾患治療研究事業の適正かつ円滑な実施を図ることを目的に設置された審査会で，任期満了に伴う推薦依頼があり，引き続き髙村常任理事及び三宅和昭先生を推薦することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①平成29年２/ ７㈫（宮崎市民プラザ）第３２．12/ ３㈯（日医）平成28年度家族計画・母体保護法指導者講習会について
３．12/ １㈭（日医）都道府県医師会医事紛争担
当理事連絡協議会について
４．12/ ２㈮（県医）県医中間監事監査について
５．12/ ６㈫（県庁）地方公務員災害補償基金県支部審査会について
６．11/ 30㈬（県医）宮崎の医療を考える会（若手
記者との勉強会）について
７．12/ ２㈮（日医）大学医学部・医学会女性医師支援担当者連絡会について
８．12/ ５㈪（うなまんもん）広 報 委 員 会 について

回宮崎県民生委員児童委員大会に対する

９．12/ ６㈫（県医）治験審査委員会について後援名義の使用許可について

10．12/ １㈭・12/ ５㈪（県医）生 活 習 慣 病 検 診→県内各地で活躍する民生委員・児童委

従事者研修会（肺・乳・胃・大腸がん検診

員がともに励まし合い，それぞれの活動

研修会）について

内容等を共有すると共により一層の活動

医師連盟関係充実を目指す大会で，名義後援を行うこ（議決事項）とが承認された。

１．党紀委員会開催のご案内について

３．平成29年５/20㈯（宮観ホテル）講師派遣依頼について
毎年，県柔道整復師会が会員の資質向上を目的に開催している学会で，特別講演講
師の派遣依頼があり，県整形外科医会に人選をお願いすることが承認された。

県議会議員の復党及び宮崎市議会議員の処分に関する件が諮られる委員会で，河野委員長が出席することが承認された。

第810号

日州

医事

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６．宮崎県感染症発生動向調査事業における指平成28年12月13日㈫第25回常任理事協議会

定届出機関の推薦について

医師会関係

宮崎市保健所管内で眼科を標榜する医療（議決事項）

機関の辞退申し出に伴う推薦依頼で，県

１．妊娠等について悩まれている方のための相眼科医会に選定を依頼することが承認さ談援助業務の委託契約について
児童虐待未然防止を目的として，養護教諭等を対象にした性教育研修会，リーフ
レット及び相談窓口紹介カードの配布等を実施する事業で，契約を締結することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①平成28年度一般社団法人宮崎県介護支援れた。
（報告事項）
１．12/ ７㈬（東京）社会保障審議会医療保険部
会療養費検討専門委員会について
２．12/ ７㈬（ホテル中山荘）都城市北諸県郡医師会忘年会について
３．12/ ９㈮（県庁）医療従事者確保予算に関する県への要望について

専門員協会研究大会の名義後援について

４．12/13㈫（新富）「自信をもって取り組める→「つなげよう みんなの思いをひとつに医薬品の教育」研修会開会式について～これからの地域包括ケアシステムに向

５．12/ ７㈬（日医）日医医療秘書認定試験委員

けて～」をテーマに開催される研究大会
で，名義後援を行うことが承認された。
３．平成29年２/25㈯宮崎県医師会創立128周年記念医学会について
毎年２月25日に開催している記念医学会
で，例年通り医神祭に引き続き医学賞受賞者の講演と特別講演を行うことが承認さ
れた。

会について
６．無 資 格 者 に よ る 人 工 妊 娠 中 絶 術 報 道 について
７．12/10㈯（県医）生活習慣病検診従事者研修会( 肺・乳・胃・大腸がん検診研修会) について
８．12/ ７㈬（日医）医療事故調査制度に係る支援団体統括者セミナーについて

４．平成29年度妊婦及び乳幼児健康診査並びに９．12/12㈪（県医）医学賞選考委員会について

眼科及び耳鼻咽喉科に係る三歳児精密健康10．12/15㈭個別指導等の実施に係る立会いに診査における審査事務費の見積りについてついて１件当たりの審査事務費を51円として，11．12/ ８㈭（県医）女性医師委員会について

県内26市町村に提案することが承認さ

12．県医師会Ｗｅｂページリニューアルについてれた。

13．12/ ８㈭（東京）日医・米国研究製薬工業協

５．平成29年度の特定健康診査等の集合契約書について
診療報酬改定に伴う料金の変更を行った会（ＰｈＲＭＡ）共催シンポジウムについて
14．12/ ９㈮（ホテルメリージュ）県 総 合 診 療フォーラムについて

委託料単価（基本的な健診項目8,360円，貧15．12/10㈯（宮観ホテル）文部科学省事業「地域血検査226円，心電図検査1,404円，眼底検包括ケアを担う医療・保健・福祉の多職種

査1,209円）で契約を進めることが承認さ連携教育コーディネーター養成プログラム

れた。

開発事業」ごちゃまぜＧＯ！について

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医師連盟関係

５．平成29年１/12㈭（JA-AZM）
九州厚生局及び（報告事項）

宮崎県による社会保険医療担当者の個別指１．12/12㈪（自民党県連）
自民党県連党紀委員

導等の実施に係る立会いについて会について
２．自見はなこ参議院議員2016年の年末メッ
セージについて１医療機関を対象に行われる個別指導で，立元常任理事を立会人として派遣することが承認された。
６．平成29年２/17㈮（東京）一般財団法人医療関連サービス振興会「第26回シンポジウム」

平成28年12月20日㈫第10回全理事協議会の案内について医師会関係「地域包括ケアシステムの中軸としての（議決事項）

医療介護連携と医療関連サービス～地域

１．各郡市医師会長協議会の開催についてで治し支える医療への広がりをを踏まえ

都道府県医師会長協議会（１/17）の報告て～」をテーマに開催されるシンポジウムを中心に開催する協議会で，当日のスケで，金丸常任理事が出席することが承認さ

ジュール等の確認が行われ，各郡市医師会れた。

に案内することが承認された。
２．平成29年２/ ４㈯（熊本）「九州医師会連合

７．その他①宮崎県医師会創立128周年記念医学会の会平成28年度第 ２回各種協議会」の提案事講師について項に対する回答について→来年２月25日に開催される記念医学会

各県医師会から出された提案事項に対すの講師について，救急災害医療関連及びる回答依頼で，医療事故調査制度は濱田副

新専門医制度関連に絞り引き続き人選を会長，地域医療は池井常任理事，医療保険進めることが承認された。

は小牧常任理事，介護保険は金丸常任理事②平成28年度の職員採用及び退職についてが責任者となり，回答の取りまとめを行う→平成28年度の状況として，採用者３名ことが承認された。

（12/ １及び平成29年 ４/ １）及び退職者

３．会費減免申請について（７/31及び12/31）２名の説明が行われ承在籍20年以上で満80歳（県医）の高齢による会費減免２名が承認された。
４．第30回県医師会医学賞の推薦について
県医師会医学賞選考委員会から推薦された「宮崎県産婦人科医会による思春期相談認された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．12/14㈬（支払基金）支 払 基 金 幹 事 会 について事業７年間の分析」山口昌俊先生他（県医師３．12/14㈬（県庁）県がん対策審議会について

会医学会誌第39巻第 ２号）を医学賞とする

４．12/19㈪（県医）医療保険委員会についてことが承認された。なお，過去の表彰と整

５．12/14㈬（県庁）ＤＶ被害者保護支援ネット

合性をとるため表彰名を確認することとなった。

ワーク会議について
６．12/15㈭（県医）広報委員会について

第810号日

州

７．12/17㈯（沖縄）
女性医師支援センター事業
九州ブロック会議について
８．12/17㈯・18㈰（シーガイア）指導医及び臨
床 研 修 事 務 担 当 者 の た め の 教 育 ワーク
ショップについて９．12/15㈭（県医）感 染 症 危 機 管 理 研 修 会 について
10．12/19㈪（県医）
次年度の運動器検診についての打合せについて
11．11/30㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について
12．12/12㈪（宮大医学部）県ドクターヘリ運航調整委員会について
13．12/16㈮（宮大医学部）
宮大医学部医の倫理委員会について14．12/ ８㈭（JA-AZM）社会保険医療担当者の新規個別指導について
医師協同組合理事・運営委員合同協議会

医事

平成29年２月

41

理事を委員として推薦することが承認された。
３．１/19㈭（JA-AZM）新規集団指導（医科）の実施について
７医療機関を対象とする新規集団指導の後，県医師会主催で「指導・監査」，「県医師会の活動」等をテーマに，説明会を開催することが承認された。
４． ２/17㈮（日医）平成28年度女性医師支援事
業連絡協議会の開催について
各ブロックや都道府県医師会の女性医師支援に関する先進的な取り組み等の情報を共有するために開催される協議会で，荒木常任理事及び糸数理事が出席することが承認された。
５．３/ ３㈮（日医）平成28年度臨床検査精度管理調査報告会の開催について
調査結果の分析・検討を行うことによっ（報告事項）て参加施設の質的向上に資することを目的

１．12/20㈫（宮観ホテル）医協理事会についてに開催される報告会で，参加者の人選を県
臨床検査技師会にお願いし派遣することが承認された。

平成28年12月27日㈫第26回常任理事協議会

６． ２/19㈰（日医）平成28年度母子保健講習会

医師会関係

及び ３/19㈰（日医）学校保健講習会の開催（議決事項）

について

１．２/ ４㈯（熊本）
九医連第361回常任委員会の提案事項について第２回各種協議会に合わせ開催される常任委員会で，提案事項については会長一任とし，役員で提案がある場合は事務局まで
申し出ることが承認された。
２．本会外の役員等の推薦について①第３期宮崎県医療費適正化計画策定検討

母子保健講習会に濱田副会長，学校保健講習会に髙村常任理事が出席すること及び各郡市医師会に案内することが承認された。
７． １・２月の行事予定について
１月の追加行事の確認が行われた。
８．その他①有床診療所等スプリンクラー等施設整備委員会委員の推薦について事業について→高齢者の医療の確保に関する法律に基→有床診療所及び中小病院に対するスプ

づき，平成30年度から６年間を対象に策

リンクラー等施設整備については，今ま定される計画の検討委員会で，池井常任

で県有床診療所協議会を中心に対応して

42

平成29年２月

日

州

医

事

第810号

いたが，県内の有床診療所の整備も進ん

５．12/27㈫（九州厚生局宮崎事務所）九 州 地 方できたことから，今後，県医師会（引き

社会保険医療協議会宮崎部会について

続き川野理事が担当）が窓口となること

６．平成29年２月からの宮崎県医師会館電力供が承認された。
②医療機関が行うメンタルヘルス，ストレ

給事業者について医師連盟関係

スチェックについて（議決事項）→保険者等と医療機関が個別に契約する

１． １/ ７㈯（宮観ホテル）平成29年三師会合同メンタルヘルス相談及び面接指導等については，契約単価等が低く抑えられているのではないかとの問題提起があり，状況を調査すると共に県医師会として関与できないか確認することが承認された。
（報告事項）
１．12/21㈬（ホテルメリージュ延岡）延岡市医師会忘年会について
２．12/22㈭（江戸長）
西都市西児湯医師会忘年
会について
３．12/21㈬（日医）
日医医療秘書認定試験委員会について
４．12/27㈫（県庁）
県医療審議会医療法人部会
について

新春懇談会について
当日の進行及び来賓を含む出欠状況等の確認が行われた。
２．１/28㈯（宮観ホテル）「たけい俊輔後援会連
合会新年会」開催の案内について
河野委員長のスケジュールを確認すると共に役員で出席が可能な方は事務局まで申し出ることが承認された。
３． ２/17㈮（宮観ホテル）自民党宮崎市支部新
春政経懇談会について
河野委員長のスケジュールを確認すると共に役員で出席が可能な方は事務局まで申し出ることが承認された。

日

第810号

県

医

の

１

（年始休業）

２（年始休業）

３（年始休業）

動

き

州

医

事

平成29年２月

43（１月）

４ 新年賀詞交歓会（会長他）
宮大医学部カリキュラム委員会（会長）
５ 県臨床研修・専門研修運営協議会ＷＧ（金丸常任理事）（熊本）九医連九州ブロック災害医療研修会（富田副会長他）
７ （熊本）
九州各県医師会救急災害医療担当理事連絡協議会（富田副会長他）
三師会合同新春懇談会（会長他）（熊本）九医連九州ブロック災害医療研修会
８（富田副会長他）
緩和ケアチーム研修会（石川常任理事）
10 治験審査委員会（富田副会長他）
第27回常任理事協議会（会長他）
県総合計画審議会・県地方創生推進懇話会（会長）
日医救急災害医療対策委員会（日医ＴＶ会議）（佐々木常任理事）
11 職員内定者オリエンテーション
支払基金幹事会（会長）
病院部会・医療法人部会理事会・新年会（池井常任理事）
職員内定者懇談会（立元常任理事他）
社会保険医療担当者の個別指導（立元常任理事）
保育事業打合せ会（荒木常任理事他）
12
ロコモティブシンドローム予防講演会（川野理事他）
県産婦人科医会常任理事会（濱田副会長他）
道交法改正の認知症診断等に関する県警免許センターとの意見交換会（富田副会長他）
13 労災部会自賠委員会（川野理事）
宮崎市郡医師会新年例会並びにしののめ医学会特別講演会（会長）
損害保険医療協議会（川野理事）
14 人体シミュレータを用いた在宅医療研修会
産業医研修会（ＴＶ会議）（佐々木常任理事他）
宮大医学部医の倫理委員会（糸数理事）
16 糖尿病性腎症重症化予防プログラム策定に向けたデータ分析事業会議（金丸常任理事）
広報委員会（富田副会長他）（日医）
日医連常任執行委員会（河野委員長）（日医）
都道府県医師会長協議会（会長）
日医連執行委員会（河野委員長他）
17 （日医）（日医）
都道府県医師会長協議会・日医連執行委員会合同新年会（会長）
第28回常任理事協議会（濱田副会長他）（東京）社会保障審議会医療保険部会療養費検討専門委員会（会長）
18 新人看護職員研修推進協議会（佐藤理事）
医師国保組合定例事務監査（秦理事長他）
県内科医会学術委員会（小牧常任理事）
県後期高齢者医療広域連合運営懇話会（小牧常任理事）19 特定健康診査等従事者研修会（ＴＶ会議）（池井常任理事）
新規保険医療機関への説明会
20 医師国保組合理事会（秦理事長他）
人体シミュレータを用いた在宅医療研修会
21 （福岡）次期診療報酬改定の要望事項に係る九医連医療保険対策協議会（濱田副会長他）
22 県アイバンクライオンズ協力会御芳名奉納式
広報委員会（荒木常任理事他）
県感染症危機管理・予防接種実務担当者研
23 修会（ＴＶ会議）（髙村常任理事他）
県産婦人科医会と宮崎市との産婦健診に関する協議（濱田副会長他）（立元副理事長）
24 医協打合せ会
第29回常任理事協議会（会長他）
労災診療指導委員会（川野理事他）
25 医療事故調査支援委員会常任委員会（会長他）
宮大経営協議会・学長選考会議（会長）（日医）日医医療ＩＴ委員会（荒木常任理事）
26 宮大学長等との意見交換会（会長）
医協理事会（富田理事長他）
県内科医会誌編集委員会（小牧常任理事）
県外科医会全理事会（岩村理事）
27

九州地方社会保険医療協議会宮崎部会（濱田副会長）人体シミュレータを用いた在宅医療研修会（会長他）
28 自賠責保険研修会
県産婦人科医会冬期総会（濱田副会長他）
29 （日医）在宅医療関連講師人材養成事業研修会（富田副会長他）
県感染症発生動向調査委員会（濱田副会長）
高次脳機能障害講演会（ＴＶ会議）
30（吉田常任理事他）
スプリンクラー等の施設整備に係る補助制度説明会（川野理事）
みやざき東京オリンピック・パラリンピック
おもてなしプロジェクト講演会（佐藤理事）
31 第11回全理事協議会（会長他）
医協理事・運営委員合同協議会（会長他）
各郡市医師会長協議会（会長他）44日

平成29年２月

州

医

事

第810号

追 悼 の こ と ば胃の手術を行なわれ，多くの患者さんを救い，

南那珂医師会
いわ

た

たつ

お

岩

田

達

男 先生

（昭和２年２月26日生 90歳）

弔

辞

「腹部外科の名手日南にあり」と知られる存在でありました。
また，同年５月に現在地で岩田外科医院を開業されてからは，地域住民の高齢化社会を迎え

本日ここに，故 岩田ての健康相談，健康維持管理に尽力され，健康

達男先生のご葬儀が執り事業，産業医事業，予防接種事業等に積極的に行われるにあたり，南那

取り組み，地域医療，住民の健康管理及び生活珂医師会を代表いたしま

習慣病予防等に多大な貢献を果たされました。

して，謹んで哀悼の意をこうした地域医療に対する功績が評価され，平表し，ご霊前にお別れの成12年11月に老人保健事業功労，また，平成13言葉を申し上げます。

年６月には県医療功労者としてそれぞれ宮崎県

12月13日午後２時49分に先生がお亡くなりに知事表彰を受賞されております。

なったとの突然のご訃報に接しまして，何とも

産業医活動では，複数の産業医を務め，職場申し上げる言葉もなく，会員一同驚きと深い悲巡視，健康管理，生活習慣病の予防，メンタル

しみに包まれております。ましてやご家族ご親

ヘルス保持増進等に寄与され，その功績に対族の皆様のご悲嘆は如何ばかりかとお察し申し

し，平成２年10月に宮崎県労働基準局長表彰を上げ，医師会員一同衷心より哀悼の意を表する

受賞されております。

次第でございます。

また，先生は南那珂医師会の理事として昭和

先生は，昭和27年３月に久留米医科大学を御55年４月から昭和57年３月までの２年間と昭和卒業になり，昭和28年からは久留米医科大学医61年４月から平成４年３月までの６年間，議長

学部第一外科助手を拝命され研鑽をつまれましとして平成６年４月から平成８年３月までの２た。昭和32年には医学博士の学位も取得されて年間，会長として平成８年４月から平成16年３おられます。

月までの８年間，通算18年間の長い間医師会の昭和34年10月から昭和39年４月まで県南地区の中核病院であります宮崎県立日南病院外科医長としての要職を歴任されました。

要職を務められました。
平成８年度からは，厚生労働省並びに宮崎県の指定を受けて，県下初めての「かかりつけ医先生は医局長を退任されたあと，奥様と二人推進モデル事業」を実施し，その一端として，

で汽車で久留米より宮崎に来られ，宮崎駅に県

医療・福祉の総合マップを作成し，二市二町の立日南病院の車が待っていたそうです。舗装も全世帯に配布し，かかりつけ医の推進に努め，されていない道を走り，病院に着くと山見先生

その向上に貢献されました。また，平成11年３が出迎えてくれたそうです。「ついにここまで

月に医師会立の准看護学校が受験生減少により来たか」と奥様は不安がられていたとお聞きし閉校になった際には，「県南地区の看護の灯をました。

消してはならない」と言い続け，行政及び日南

先生は，県立日南病院で初めて全身麻酔下の学園高校と日夜交渉し，平成14年４月に日南看第810号

日州

医事

平成29年２月

45

護専門学校を設立する等，医療従事者の育成に桐村先生と相談していたところでした。もう一大きく貢献されました。

回「ミストラル」に先生を連れて行きたかった。

更に，平成14年７月の国立療養所日南病院統先生，残念です。

廃合の際には，重度重心患者病棟を日南に残しこれまで先生が地域医療の発展のために尽くたいとの地元の強い願いを受け，行政・県医師してこられた御遺志は，ご子息の洋先生が立派会等と鋭意折衝し，愛泉会日南病院として存に受け継いでいかれます。

続するなど，地域の医療の発展に尽力されました。

私達会員は先生を見習い，現在の厳しい医療制度の中にあっても地域住民の健康を第一に考先生のこのような数々のご功績により，平成

えて，医師としての倫理を保ちながら，地域住

18年11月には，保健衛生功労者として「旭日双民の医療・保健・福祉の発展の為に日々の診療光章」という栄誉を受けておられます。

を行って参る覚悟です。先生，どうかこれから会長職を退かれてからも，総会などの医師会も天国より私達会員を見守って下さい。

行事に参加し，私達若い会員を励まし，優しく最後になりましたが，先生の永年に亘る地域ご指導いただき，医師連盟活動にも積極的にご医療へのご貢献に対しまして会員一同深い尊敬

尽力賜り，その大切さを強く訴えてこられまと感謝の言葉を捧げますと共に，心からご冥福した。

をお祈り申し上げ，お別れの言葉と致します。

このように多くの業績を日南に残してこられ岩田達男先生，どうぞ安らかにお眠り下さい。

た先生ですが，園田二十日会という月に一回の医師会の会合で見せる先生はとても気さくで，

平成28年12月16日

先生の体験談を私と桐村先生は，毎回とても楽一般社団法人しく拝聴していました。「元気になれば，先生

会長に思いっきり話してもらう場をつくろうね」と南那珂医師会
島

田

雅

弘

46

日

平成29年２月

州

医

事

第810号

追 悼 の こ と ば
都城市北諸県郡医師会医師会
なが

た

とし

やす

永

田

利

安 先生

（昭和16年６月22日生 76歳）

弔

辞

本日ここに，今は亡き

昭和55年４月に地域医療に貢献されるべく，ご実家である永田病院に帰られ，お父様の後を継がれ，その後理事長に就任されておられます。以来，今日まで，36年の永きにわたり，地域住民の医療，保健，福祉の向上にご尽力されてこられました。

永田利安先生のご葬儀が先生のこれまでのご功績といたしまして，精執り行なわれるにあた神医療功労として，平成15年に宮崎県知事表

り，都城市北諸県郡医師彰，平成17年に厚生労働大臣表彰，そして平成会を代表いたしまして，27年には春の叙勲 瑞宝小綬章を受けておられ謹んで哀悼の意を表し，ます。

お別れの言葉を申し上げます。

先生は，私ども医師会活動におきましても，多忙な診療の傍ら，都城市北諸県郡医師会 理先生が体調を崩され，11月からは都城市郡医事を昭和61年から三期６年間，医事紛争や広報師会病院にご入院されているとお聞きいたして・医苑編集，労務福祉を担当されました。看護おりましたので，私ども会員一同，一日も早い師の養成にも積極的に取り組まれ，都城看護専

回復を念じておりました。

門学校の講師を17年間務められました。また，

しかし，医療スタッフの懸命な治療や，奥様をはじめ，ご家族の手厚い看護にもかかわら実習施設として現在もなお，看護学生の受入れのご協力をいただいております。

ず，去る12月16日午前８時33分，帰らぬ人とな

学校医，嘱託医としても，都城養護学校をはられました。突然の訃報に，ただただ驚くほか

じめ宮崎県立宮崎学園，高千穂学園などを永らありませんでした。

く勤められ，児童生徒などの保健衛生並びに健先生 急逝の知らせは，程なく全会員に伝えられ，会員一同，深い悲しみに包まれているところでございます。
ましてや，奥様をはじめ，ご家族，ご遺族の皆様方のお悲しみは，如何ばかりかとお察し申し上げます。会員一同，心より哀悼の意を表す
る次第でございます。
先生は，昭和16年６月22日，鹿児島市で二人兄弟の長男として，お生まれになられました。

康管理に精力的に取り組まれました。
先生は，医師会活動の他にも，宮崎県精神科病院協会の副会長，理事を歴任され，医療施設の向上発展，社会福祉の増進にご尽力されました。
最後になりましたが，先生がこれまで地域医療に捧げられましたご功績に対し，深い尊敬と感謝の念を表し，先生のご冥福を心よりお祈り申し上げ，お別れの言葉と致します。

長じて医学の道を志し，昭和45年に久留米大学
医学部をご卒業され，同大学医学部附属病院に

平成28年12月19日て実施修練を積まれ，医師としてのスタートを

都城市北諸県郡医師会

きられました。昭和54年には医学博士の学位も会長取得されておられます。

飯

田

正

幸

日

第810号

州

医

事

平成29年２月

47

ニューメンバー
新入会員と新規開業会員をご紹介するコーナーです。

住都城市
ゆうクリニック

所

専門科目

かわ

の

いく

こ

河

野

郁

子

略

宮崎市内の出身で高校時

都城市

自己紹介

一般内科

代まで過ごし大学卒業後に戻って，実家の病院にも勤務しておりました。そ

歴

昭和58年

宮崎南高校卒業の後，都城市に主人がテニスクラブを

平成２年

久留米大学医学部卒業

開設したこともあり，私も住所を移し

平成５年

宮崎医科大学放射線科ました。縁あってこの度，平成28年３入局

月に開業いたしました。私を含めス

平成18年～都城市健康サービス
平成22年
センター勤務

タッフは全て女性ですので，地域の皆平成28年

院できるクリニックを目指し微力なが趣味

ゆうクリニック開業
テニス・スポーツ観戦

様の健康の相談窓口のような気軽に来ら頑張りたいと思っています。これまでご指導くださった先生方に感謝しつ
つ，これからは地域医療に尽くしたいと考えています。今後ともどうぞよろ

§
§
§
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§
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§
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§
§
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§
§
§
§
§
§
§
§
§
§

しくお願いいたします。

住国富町
田中外科医院

所

専門科目

ほし

こ

しん

り

星

子

新

理

略

平成28年11月より国富町

国富町

自己紹介

消化器内科, 内科の田中外科医院に勤務しております。
宮崎大学第一内科，高野病院（熊本市）

歴

平成15年

久留米大学医学部卒業

で，消化管内視鏡診断，大腸ＥＳＤを同

宮崎大学医学部第一内科

含めた内視鏡治療，がん検診，炎症性入局

腸疾患の診療に携わってまいりまし宮崎大学大学院卒業

た。これまでの経験を生かし地域医療( 病理学講座腫瘍・再生に貢献していきたいと考えておりま

病態学分野)

す。とは言え，地域医療のニーズは幅大腸肛門病センター

広く，特に在宅診療においては，ス

高野病院

タッフ，多職種の方々と日々研鑽の毎

俊生会 田中外科医院

日です。若輩者ですが今後ともどうぞ

年

平成25年

平成26年

平成28年

よろしくお願い致します。

50

日

平成29年２月

州

医

事

第810号

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成29年１月12日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報がよせられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合せは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
５人１) 男性医師求職登録数
希望診療科目内科
老健希望診療科目

検
皮
人
在
そ
合

尿

96件

器

膚
工
透
宅 担 当
の

勤

２
１

非 常 勤
１
１
(人)

常

勤
０

非 常 勤
０

55人

募集診療科目
内
科
外
科
整
形
外
科
精
神
科
循
環
器
科
脳 神 経 外 科
消 化 器 内 科
麻
酔
科
眼
科
放
射
線
科
小
児
科
呼 吸 器 内 科
リハビリテーション科
総合診療科 ・内科
神経
内科
救 命 救 急 科
健
診
産
婦
人
科
泌

常

０人
求 職 数
０

平 成 28 年 度
平成 16年度から累計
３．求人登録

(人)

求 職 数
３
２

２) 女性医師求職登録数

２．斡旋成立件数

５人

(人)
男性医師
３
40

女性医師
１
15

合 計
４
55

332人

(人)
求人数
118
28
25
18
７
12
12
10
６
10
１
11
５
７
７
７
３
１

常 勤
88
24
22
16
６
９
９
８
５
９
０
10
４
６
６
７
１
１

非常勤
30
４
３
２
１
３
３
２
１
１
１
１
１
１
１
０
２
０

科

１

０

１

診
科
析
医
他
計

４
３
４
１
31
332

２
２
４
１
26
266

２
１
０
０
５
66

第810号

求

日

州

医

人

登

録

事

平成29年２月

51

者（公開）※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。

登録番号
施
設
名
160011 赤十字センター
160013 医)三晴会 金丸脳神経外科病院
160017 医)ブレストピア ブレストピア宮崎病院
160020 財)弘潤会 野崎病院

所在地
募集診療科
宮 崎 市 検診
宮 崎 市 脳外,整,放,麻,内宮 崎 市 乳外,放,内,麻宮 崎 市 精,内160031 社医)同心会 古賀総合病院
宮 崎 市 呼内,神内,眼,総診,呼外
臨病,乳外,整外,麻酔160033 医)如月会 若草病院
宮崎市 精170046 医)社団善仁会 市民の森病院
宮 崎 市 消内,内泌糖内,呼内,リウマチ,神経内,健診
170048 医)慶明会 けいめい記念病院
国 富 町 内,放,在宅
180082 国立病院機構宮崎東病院
宮 崎 市 内,神内,整,消内190087 宮崎市郡医師会病院
宮 崎 市 内(緩和),消内,呼内,総診190094 医)耕和会 迫田病院
宮 崎 市 総内,内視鏡
190095 医)慶明会 宮崎中央眼科病院
宮崎市 眼200104 医)社団善仁会 宮崎善仁会病院
宮 崎 市 内,外,救急,呼外,婦人,整,麻200105 医)誠友会 南部病院
宮 崎 市 内,外,放210110 医)幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市 整210118 慈英病院
宮 崎 市 内,整,リハ
230128 医)真愛会 高宮病院
宮 崎 市 内,精230132 医)康友会 青島クリニック
宮崎市 内
230134 医)慈光会 宮崎若久病院
宮崎市 精230139 介護老人保健施設サンフローラみやざき 国 富 町 内,外230143 医)社団孝尋会 上田脳神経外科
宮 崎 市 脳外,内230144 宮崎生協病院
宮 崎 市 総内,呼内,消内,健診
230146 財)潤和リハビリテーション振興財団 潤和会記念病院 宮 崎 市 内,神内,外,整,脳外,リハ,
麻酔,救急,緩和
230148 医)コムロ美容外科
宮 崎 市 美外,形成外,外,麻酔230161 医 )健心会 滝口内科病院
宮崎市 内
230164 宮崎県保健所
宮 崎 市 公衆衛生
230165 野崎病院健診センター
宮 崎 市 健診
230171 医 )いなほ会 日高病院
宮崎市 内
230174 医 )常聖会 巴外科内科
宮崎市 内230175 社会福祉法人 キャンバスの会
宮 崎 市 内,小,整
230177 医 )社団尚成会 近間病院
宮 崎 市 内,消内,消外,放(いずれか)
230178 介護老人保健施設 むつみ苑
宮崎市 内
230180 一社 )藤元メディカルシステム 藤元中央病院 宮 崎 市 内,糖内,呼内,血内160008 医 )正立会 黒松病院
都城市 泌160010 徳医 )敬和会 戸嶋病院
都 城 市 内,消内,整,神内
160018 医)宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市 内,救急,放,脳外,外,眼,透内,皮170057 医)清陵会 隅病院
都 城 市 内,外,整
180064 国立病院機構都城医療センター
都 城 市 内,呼内,総診180081 医)恵心会 永田病院
都城市 精190092 都城市郡医師会病院
都 城 市 内,呼内210114 藤元病院
都 城 市 精,内230127 医)倫生会 三州病院
都 城 市 外 ,内 ,整230133 介護老人保健施設すこやか苑
都 城 市 不問

求人数 勤務形態
３ 常勤・非常勤
10 常勤・非常勤
３ 常勤
２ 常勤
11 常勤
２ 常勤
６ 常勤・非常勤
３
５
８
６
１

常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤

７ 常勤
３
１
７
２
１
１
２
２
８

常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤

10 常勤
８
２
３
１
１
１
１
１
１
４
１
７

常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤

８ 常勤
３
４
１
６
３
７
１

常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤常勤

52

平成29年２月

登録番号
施
設
名230137 医）宏仁会 海老原内科
230142 医）魁成会 宮永病院
230153 都城健康サービスセンター
230157 医）一誠会 都城新生病院

日

州

医

事

第810号

所在地
募集診療科
求人数
勤務形態
都城市 内
１ 常勤
都 城 市 内, リハ
２ 常勤
都城市 内
１ 非常勤
４ 常勤・非常勤
都 城 市 精, 内透, 循内, 救急, 放, 病理, 16 常勤
内,230162 藤元総合病院
都 城 市 呼内, 精
230172 医）静雄会 藤元上町病院
都城市 内
４ 常勤・非常勤
230176 一社）藤元メディカルシステムグリーンホーム 三 股 町 内
１ 常勤
230179 医）与州会 柳田クリニック
都城市 外
１ 非常勤
230181 介護老人保健施設 はまゆう
三股町 内
１ 常勤
230183 医）恵心会 坂元医院
都 城 市 消内，老人内
２ 非常勤
160012 医）伸和会 共立病院
延 岡 市 外, 整, 放, 内
６ 常勤
160021 医）建悠会 吉田病院
延岡市 精３ 常勤・非常勤
160034 特医）
健寿会 黒木病院
延 岡 市 外, 内, 緩和
６ 常勤・非常勤
190086 早田病院
延岡市 内
１ 常勤
200100 医）育生会 井上病院
延 岡 市 産婦,内２ 常勤
200102 延岡市医師会病院
延 岡 市 消内,消外,内５ 常勤
210109 延岡市夜間急病センター
延 岡 市 内,小
２ 非常勤
１ 常勤
230151 介護老人保健施設エクセルライフ 延 岡 市 内
230156 医）中心会 野村病院
延 岡 市 内,外
２ 常勤
230163 堺胃腸科内科クリニック
延岡市 内
１ 非常勤
160039 医)誠和会 和田病院
日 向 市 外,内,整,神内
６ 常勤
210111 宮崎県済生会 日向病院
門川町 内
３ 常勤
230147 美郷町国民健康保険西郷病院
美 郷 町 内,整
２ 常勤
230152 美郷町国民健康保険南郷診療所 美 郷 町 内
１ 常勤
230160 日向市立東郷病院
日 向 市 内,整２ 常勤
160006 都農町国保病院
都 農 町 内,放,外３ 常勤
整,内,総診,麻,眼,健診,
160023 医)宏仁会 海老原総合病院
高 鍋 町 循内,脳10 常勤・非常勤
230170 介護老人保健施設なでしこ園
高鍋町 内
１ 常勤
160024 医）隆徳会 鶴田病院
西 都 市 内,外
２ 常勤
150002 医)慶明会 おび中央病院
日 南 市 内,外,整
４ 常勤・非常勤
150003 医)同仁会 谷口病院
日南市 内
１ 非常勤
160022 医)愛鍼会 山元病院
日南市 内
２ 常勤
160037 医)十善会 県南病院
串 間 市 精,内(いずれか)
１ 常勤
５ 常勤
170047 日南市立中部病院
日 南 市 内,外,整,リハ,在宅180071 串間市民病院
串 間 市 内,外
２ 常勤
230138 小玉共立外科
日 南 市 不問
２ 常勤・非常勤
230149 介護老人保健施設おびの里
日南市 内
２ 常勤・非常勤
230166 医)秀英会 英病院
串間市 内
１ 常勤
７ 常勤・非常勤
230168 医)月陽会 きよひで内科クリニック 日 南 市 内
230182 串間市市木診療所
串 間 市 総診,内（いずれか）
１ 常勤
160019 医)相愛会 桑原記念病院
小 林 市 内,皮４ 常勤・非常勤
170043 医)和芳会 小林中央眼科
小林市 眼
２ 常勤・非常勤
180067 小林市立病院
小 林 市 救急,総診,放５ 常勤
180076 医)友愛会 園田病院
小 林 市 外,循内,整,脳外９ 常勤・非常勤
190090 特医)浩然会 内村病院
小 林 市 精,内３ 常勤
190091 医)友愛会 野尻中央病院
小 林 市 整,内
４ 常勤・非常勤
230155 医）三和会 池田病院
小 林 市 脳外, 内, 放, 外, リハ
６ 常勤・非常勤
１ 非常勤
230167 介護老人保健施設さわやかセンター 小 林 市 内
230169 医）連理会 和田クリニック
小林市 内
２ 常勤
230173 医）高千穂会 大森内科
小林市 内
２ 常勤・非常勤
170049 五ヶ瀬町国民健康保険病院
五ヶ瀬町 内, 外
２ 常勤
180070 高千穂町国保病院
高千穂町 内, 透
３ 常勤
190088 日之影町国保病院
日之影町 内, 整
１ 常勤

日

第810号

州

医

事

平成29年２月

53

病医院施設の譲渡 ・ 賃貸
◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。
平成29年１月12日現在

１．譲渡物件①宮崎市阿波岐ヶ原町前田 2633番 ,2634番
土地のみ：2022.17㎡ (593.57坪 )所有者：児湯医師会員(医)松雲会 林クリニック②西都市中央町２丁目６番地
土地： 2,280.83㎡(691.16坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡
２階 547.79㎡
1,400.48㎡(424.38坪)
３階 177.95㎡※別途駐車場あり(20台)

所有者：西都市西児湯医師会員
図師医院跡①小林市南西方49番地１
土地：1,991.34㎡(603.43坪)
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡
1,109.76㎡(336.29坪)
２階 638.35㎡※駐車場あり(30台)

所有者：西諸医師会員(医)社団 産婦人科
生駒クリニック跡②日向市鶴町２丁目９番15号
土地：792㎡(240坪)
建物：ＲＣ造 鉄骨造
１階 237.49㎡
２階 338.25㎡
913.99㎡(276.96坪)
３階 338.25㎡※別途駐車場あり(10台)

所有者：日向市東臼杵郡医師会員
三ヶ尻整形外科跡｝｝

２．譲渡又は賃貸物件｝

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内
１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙 ｢求職票 ｣｢求人票 ｣にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，｢求人 ｣｢求職 ｣いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒 880-0023 宮崎市和知川原１丁目 101番地 (宮崎県医師協同組合 )TEL 0985-23-9100㈹・FAX 0985-23-9179
E-mail：isikyou＠ miyazaki.med.or.jp

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平成29年２月

日

州

医

事

第810号

日

第810号

州

医

事

平成29年２月

55

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
Ｅ - Ｍａｉｌ ： ｇｅｎｋｏ＠ｍｉｙａｚａｋｉ . ｍｅｄ . ｏｒ . ｊｐ
FAX：０９８５-２７-６５５０
TEL：０９８５-２２-５１１８
きりとり

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想 ・ご要望をお待ちせしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚

んのないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

56

平成29年２月

日

州

医

事

第810号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX： ０９８５-２７-６５５０

き
り
と
り
せ
ん

お 名 前：
ご 所 属：Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

第810号

日州

医事

平成29年２月

57

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 １ 月31日

２

月

国

15：00 宮崎産業保健総合支援センター運営
１ 水 13：30 県歯科保健推進協議会
16 木
協議会
15：00 （日医）
日医予防接種・感染症危機管19：00 医師国保組合理事会
理対策委員会
13：00 医療関連サービス振興会シンポジウム
18：30 更新時集団指導（ＴＶ会議）
		
13：00 国保連合会通常総会
２ 木 19：00 県内科医会理事会		
14：00 （日医）日医女性医師支援事業連絡協
19：00 県肝炎対策懇話会		
議会
19：30 県産婦人科医会情報システム・広報
17 金 15：00 （日医）日医医療秘書認定試験委員会
委員会
19：00 県外科医会冬期講演会
19：00 認知症サポート医フォローアップ研
19：00 人体シミュレータを用いた在宅医療
３ 金修会（ＴＶ会議）
研修会
14：00 九医連医療事故調査制度担当理事連
19：00 広報委員会
絡協議会
13：00 宮崎救急医学会
15：40 県スポーツドクター連盟総会		
14：00 人体シミュレータを用いた在宅医
４ 土 16：00 九医連各種協議会		
療研修会
18 土 ：
16：00 九医連常任委員会		
14 30 かかりつけ医認知症対応力向上研
16：00 健康スポーツ医学セミナー		
修会（ＴＶ会議）
18：10 九医連各種協議会報告会
16：00 勤務医部会後期講演会
５ 日 13：00 日医医療秘書認定試験
13：00 （日医）日医母子保健講習会
19 日 14：00 県民健康セミナー
６ 月 19：00 医療安全対策セミナー（ＴＶ会議）
16：00 県小児科医会役員会
14：00 県献血推進協議会
14：00 宮大医学部医の倫理委員会
７ 火 18：00 治験審査委員会
15：30 県精神科救急医療システム連絡
19：00 第30回常任理事協議会
調整委員会
13：00 日医医療政策シンポジウム（日医ＴＶ 20 月 19：00 介護保険に関する主治医研修会
会議）（ＴＶ会議）
８ 水
13：30 全国国保組合協会理事長・役員研修会
19：00 県麻しん風しん対策推進会議・
16：00 支払基金幹事会
広域化検討会議
13：30 社会保険医療担当者の新規個別指導：10 30 医療費適正化計画策定検討委員会
18：00 県認知症高齢者グループホーム連絡
14：00 県ナースセンター事業運営委員会
９ 木
21
火
協議会理事会
18：20 医協打合せ会
19：30 県産婦人科医会常任理事会
19：00 第32回常任理事協議会
14：00 （日医）
日医勤務医委員会
14：00 県地域・職域連携推進協議部会
14：00 県社会福祉審議会
15：00 労災診療指導委員会
10 金 14：30 東九州メディカルバレー構想特別セ 22 水 19：00 地域のちから・介護予防推進事業
ミナーに関する連絡会
19：00 ロコモティブシンドローム予防講演会
13：00 （日医）医療事故調査制度に係る支援（建国記念の日）
団体統括者セミナー
13：00 （日医）
日医医療情報システム協議会 23 木 19：00 県整形外科医会新規開業・勤務医向
11 土
13：30 日本プライマリ・ケア学会九州支部
け研修会
総会
19：30 宮崎市産婦健診説明会
８：00 日本プライマリ・ケア学会九州支部
18：00 九州地方社会保険医療協議会宮崎
12 日
総会
24 金
部会
９：30 （日医）
日医医療情報システム協議会
19：00 広報委員会
13 月
14：00 日医連医政活動研究会
15：30 九州地区医師国保組合連合会理事
18：00 県母子保健運営協議会
25 土
14 火
会・全体協議会
19：00 第31回常任理事協議会：00 創立128周年記念医学会
16
13：00 社会保障審議会医療保険部会療養費
26 日
検討専門委員会
15 水 14：00 県訪問看護推進協議会
14：00 県がん診療連携協議会
27 月 ：
14：00 県メディカルコントロール協議会
19 00 県内科医会評議員会
19：00 日医認定産業医制度関係小委員会
18：15 医協理事会※都合により，変更になることがあります。
28 火 19：00 第12回全理事協議会
終了後 医協理事・運営委員合同協議会
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

保
審
査
社
保
審
査

58

平成29年２月

日

州

医

事

第810号

宮崎県医師 会 行 事 予 定 表
平 成29年 １ 月31日

３

月

13：30 （日医）都道府県医師会介護保険担 13 月
当理事連絡協議会
１ 水
15：00 （日医）
日医救急災害医療対策委 14 火 19：00 第４回理事会
員会
15 水 15：00 （日医）日医学術推進会議
２ 木

19：00

３ 金

ロコモティブシンドローム予防講
16 木演会
17 金 19：00

医師国保組合通常組合会

８ 水 16：00
９ 木 19：30
10 金

15：00

・総会

会議
第34回常任理事協議会
県移植推進財団理事会

西諸医師会臨時総会

保審
査※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。 31 金社

全国医師会医療秘書学院連絡協議会常任委員会
全国医師会医療秘書学院連絡協議会運営委員会
九医連常任委員会

25 土 16：15
県認知症高齢者グループホーム連
絡協議会理事会
17：30
13：30 県認知症高齢者グループホーム連
９：00 （日医）九州ブロック日医代議
絡協議会総会・全体研修会
日
員連絡会議
26
11 土 13：30 臨床検査精度管理調査勉強会
：
９
30
（日医）
日医臨時代議員会：
14 00 医師クラーク育成・スキルアップ
研修会
27 月
18：00 県内科医会総会・講演会
18：30 2020.30実現をめざす地区懇談会
18：00 九州地方社会保険医療協議会
28 火
宮崎部会
10：00 医師クラーク育成・スキルアップ
19：00 第35回常任理事協議会
研修会
12 日 10：30 （日医）都道府県医師会「警察活動15：00 労災診療指導委員会
水に協力する医師の部会( 仮称)」連 29
15：00 県立病院事業評価委員会
絡協議会・学術大会
日医医療ＩＴ委員会
30 木 15：00 （日医）
12：00

査

18：00
19：00

審

７ 火

九州ブロック初期・後期臨床研修 21 火
19：00
進路説明会実行委員会
治験審査委員会
22 水 15：00
第33回常任理事協議会
23 木
支払基金幹事会
24 金 17：30
県産婦人科医会全理事会
15：45
全国国保組合協会九州支部幹事会

保

15：00

国

15：00 母体保護法指定医師研修会
ＩＣＬＳ指導者養成ワークショップ
土 16：00 病院部会・医療法人部会医療18
県産婦人科医会ひむかセミナー
従事者研修会
九州医師協同組合連合会購買・保険部会
10：00 医療メディエーター研修会・
18：00 各郡市内科医会長会
復習編
19 日
：
10
00
医師国保組合歩こう会：
８ 30 九州医師協同組合連合会購買・保10：00 （日医）日医学校保健講習会
険部会
５ 日 ８：30 ＡＣＬＳ研修会（春分の日）
９：00 県産婦人科医会ひむかセミナー 20 月 ９：00 医療メディエーター研修会・
10：00 レジナビフェア福岡
復習編
６ 月
15：00 県地域医療支援機構代表者
９：00
15：25
４ 土 17：20

日

第810号

州

医

事

平成29年２月

59

医
学
会
・
講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，ＣＣ：カリキュラムコード (当日，参加証を交付 )
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会 ( 胃 ・ 大腸 ・ 肺 ・ 乳 )アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名称・日時・場所

演

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第12回都城イメー 慢性呼吸器疾患（ＣＯＰＤ慢性閉塞性肺疾患等）の診断とジカンファランス 治療－ＧＯＬＤ 2017改定の要点にも触れて－２月１日㈬平山内科クリニック院長

平山正剛

19 ： 15～20 ： 45
都城ロイヤル45 ◇主催（1.0）都城イメージカンファランス
◇共催
第一三共㈱
79
（連絡先）
（0.5）
都城市北諸県郡医師会☎0986-22-0711

ホテル

第26回宮崎臨床免 原発性免疫不全症の診断と治療法の現状と今後の展望
疫研究会

国立成育医療研究センター研究所

２月３日㈮成育遺伝研究部長

小野寺

19：00～20：30
宮崎観光ホテル

雅史

24 ◇主催（0.5）宮崎臨床免疫研究会◇共催
宮崎県内科医会73※旭化成ファーマ㈱（0.5）☎0985-28-2736

参加費 ：1,000円

西諸医師会・西諸 ドクターとしての国体帯同経験とその問題点
整形外科医会・西諸内科医会合同学術講演会
２月３日㈮19：00～20：00
ガーデンベルズ小林

藤元総合病院整形外科部長

園田

１ ◇主催
※西諸医師会（1.0）
典生☎0984-23-2113◇共催
西諸整形外科医会
西諸内科医会
日本臓器製薬㈱60

日

平成29年２月

名称・日時・場所

州

演

医

事

第810号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

延岡医学会学術講 当院におけるＣ型肝炎の治療成績と院内連携
演会

宮崎県立延岡病院内科

大園

12 ◇主催
延岡医学会
芳範 （0.5）◇共催
ギリアド・サイエンシズ㈱宮崎大学医学部附属
19：00～20：30
27 病院肝疾患センター
ホテルメリージュ ウイルス肝炎最新情報
（連絡先）
（0.5）
宮崎大学医学部附属病院肝疾患センター准教授
延岡市医師会延岡☎0982-21-1300
永田 賢治

２月３日㈮

73
（0.5）

第 ３回 認 知 症 サ 妻の入院手術をきっかけに明らかとなった夫の認知症
ポート医フォロー
アップ研修会事例を介した医療連携の紹介

29 ◇主催（0.5）※宮崎県医師会☎0985-22-5118

クリニックうしたに院長

牛谷

義秀

塩屋

29
（0.5）
敬一

（ＴＶ会議）
２月３日㈮19：00～21：00
県医師会館
（ＴＶ会

認知症での神経診察
宮崎東病院副院長

議 場 ： 都 城・ 延
岡・日向・児湯・
西都・南那珂・西諸・西臼杵）

29（0.5）

認知症を捉えなおす
大悟病院認知症疾患医療センター院長
井上

輝彦

金丸

29
（0.5）
吉昌

総合討論
宮崎県医師会常任理事

平成28年度宮崎県 高齢化に向かうなかでの高齢者スポーツについて
医師会健康スポーツ医学セミナー
２月４日㈯16：00～17：00
県医師会館

11 ◇主催（1.0）※宮崎県医師会

宮崎県体育協会副会長・宮崎大学名誉教授
廣田☎0985-22-5118

彰

日

第810号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年２月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第172回 宮 崎 県 眼 緑内障薬物治療アップデート
福井大学医学部医学科感覚運動医学講座

２月４日㈯眼科学領域教授

36 ◇主催（1.0）※宮崎県眼科医会

科医会講習会☎0985-28-1015
◇共催
千寿製薬㈱

稲谷

大

井上

36
（1.0）
真

16：30～19：00
宮崎観光ホテル

61

硝子体手術での cutting edge
杏林大学医学部眼科学教室教授

参加費 ：3,000円
第65回神奈川胎児 （１日目

13：00～13：30）

71 ◇主催（0.5）神奈川胎児エコー研究会

エコー研究会アド 胎児心エコーの取り方
バンス講座
２月４日㈯
12：55～18：15
２月５日㈰９：00～17：30

近畿大学医学部小児科学教室
（１日目

71
（0.5）

未熟児の心エコーの取り方
神奈川県立こども医療センター新生児科
豊島
（１日目

勝昭

14：00～14：30）

71
（0.5）

小児心エコーの取り方
参加費 ：28,000円（連絡先）
神奈川胎児エコー研究会事務局☎03-5332-3901

昇

13：30～14：00）

宮崎大学医学部
附属病院

稲村

静岡県立こども病院循環器科
（１日目

新居

正基

16：00～16：30）

71
（0.5）

ＴＯＦ/ ＤＯＲＶ（新生児）
埼玉医科大学総合医療センター小児循環器科
増谷
（１日目

聡

16：30～17：00）

71
（0.5）

ＴＯＦ/ ＤＯＲＶ（胎児）
旭川厚生病院小児科
（１日目

竹田津

未生

17：15～17：45）

71
（0.5）

ＴＡＰＶＤ（新生児）
静岡県立こども病院循環器科
（１日目

新居

正基

17：45～18：15）

71

ＴＡＰＶＤ（胎児）東北大学病院婦人科

（0.5）
川瀧

元良

62

日

平成29年２月

名称・日時・場所

州

医演

第65回神奈川胎児 （２日目

事

第810号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

９：00～９：30）

71 ◇主催（0.5）神奈川胎児エコー研究会

エコー研究会アド ＰＡＶＳＤ Truncus（新生児）バンス講座

静岡県立こども病院循環器科

田中

靖彦

２月４日㈯
９：30～10：00）

12：55～18：15

（２日目

２月５日㈰

ＰＡＶＳＤ Truncus（胎児）９：00～17：30
宮崎大学医学部
附属病院
参加費 ：28,000円

静岡県立こども病院循環器科
（２日目

（連絡先）
神奈川胎児エコー研究会事務局☎03-5332-3901

71
（0.5）
田中

靖彦

10：00～10：30）

71
（0.5）

ＣＯＡ/ ＩＡＡ（新生児）神奈川県立こども医療センター循環器内科
金
（２日目

基成

10：30～11：00）

71
（0.5）

ＣＯＡ/ ＩＡＡ（胎児）長野県立こども病院循環器小児科
（２日目

武井

黄太

13：00～13：30）

71
（0.5）

critical ＡＳ（新生児）
倉敷中央病院小児循環器科
（２日目

林

知宏

13：30～14：00）

71
（0.5）

critical ＡＳ（胎児）トロント小児病院での胎児治療
九州大学病院小児科
（２日目

永田

弾

14：15～14：45）

71
（0.5）

頻脈性不整脈と胎児治療
久留米大学病院小児科
（２日目

前野

泰樹

14：45～15：15）

71
（0.5）

ＱＴ延長症候群
筑波大学附属病院小児科
（２日目

堀米

仁志

15：30～16：00）

71
（0.5）

ＳＴＩＣを使った復習
東北大学病院婦人科

川瀧

元良

日

第810号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年２月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第111回宮崎市郡 ＰＣＩで血行再建された冠動脈疾患患者の二次予防

73 ◇主催（0.5）宮崎市郡医師会病院心臓病研究会

医師会病院心臓病 －糖尿病と脂質異常症について－研究会

宮崎市郡医師会病院

２月６日㈪

心臓病センター循環器内科医長

63

松浦

広英

18：50～20：30◇共催
武田薬品工業㈱（連絡先）
宮崎市郡医師会病院☎0985-24-9119

宮崎観光ホテル
14（0.5）

震災と循環器疾患について
久留米大学医学部心臓血管内科主任教授
福本

義弘

13 ◇主催（0.5）都城市北諸県郡医師会

第５回都城地区在 みんなでつくり，育てる在宅医療
宅医療講演会

宮崎大学医学部

２月７日㈫地域医療・総合診療医学講座教授

吉村

学

19：00～20：00
ホテル中山荘11 ◇主催（0.5）延岡保健所

平 成 2 8 年 度 医 療 結核の診断と治療
機関等結核対策研 －専門医療機関と一般医療機関の連携について－修会
２月８日㈬18：30～20：00
延岡市社会教育センター

宮崎東病院呼吸器内科部長

伊井◇後援
宮崎県医師会
80
都城市
（0.5）
三股町
宮崎県介護支援専門員協会
宮崎県訪問看護ステーション
連絡協議会県西ブロック（連絡先）
都城市北諸県郡医師会☎0986-22-0711

敏彦◇後援※延岡市医師会☎0982-21-1300

12
（0.5）

64

日

平成29年２月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第810号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第109回江南医療連 メトホルミン内服中に急性腎障害を生じ著明な代謝性携の会症例検討会

アシドーシスを来した１例
宮崎江南病院内科医長

２月９日㈭

馬場

明子

19：00～20：45

17 ◇主催（0.5）江南医療連携の会（連絡先）
宮崎江南病院☎0985-52-4004

宮崎江南病院
当院におけるobligue triangular flap で指尖部再建症例の検討
宮崎江南病院形成外科医員

伊藤

綾美

古賀

17
（0.5）
治幸

造影剤起因性腎症について
宮崎江南病院放射線科医員

57
（0.5）

宮崎県医師会産業 メンタルヘルス不全－病気療養期間に行うこと（Ⅱ）－
医研修会

産業保健相談員・西都病院

植田

１ ◇主催
※宮崎産業保健総合支援センター（0.5）
勇人☎0985-62-2511◇共催
宮崎県医師会

２月10日㈮19：00～21：00

５
（0.5）

生涯研修の専門研修会 ：２単位

県医師会館
11
（0.5）
70
（0.5）

12 ◇主催宮崎県医師会
一男 （1.0）

第 ２回宮崎ロコモ 長寿社会，いつまでも歩き続けるためのロコモ対策
研修会
２月10日㈮19：00～20：00
日向保健所

延岡リハビリテーション病院長

金井◇共催
宮崎大学医学部整形外科（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科学教室☎0985-85-0986

日

第810号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年２月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

73 ◇主催（0.5）宮崎県内科医会

第 ９回宮崎脳神経 脳梗塞予防における適切な抗血栓療法
外科懇話会－頭蓋内出血と消化管出血を回避する治療戦略－

２月10日㈮九州医療センター脳血管・神経内科長

19：00～21：00

矢坂

宮崎観光ホテル◇共催
武田薬品工業㈱78（連絡先）
正弘 （0.5）
宮崎大学医学部臨床神経科学講座☎0985-85-1510

高齢者における脳神経外科手術
関西医科大学脳神経外科教授

65

34
昭雄 （0.5）

淺井

35
（0.5）

42 ◇主催（0.5）延岡医学会

延岡医学会学術講 心房細動治療の最前線
演会
２月10日㈮－アブレーション療法と抗凝固療法－
小倉記念病院循環器内科副部長

廣島謙一

19：00～20：10
ホテルメリージュ延岡

10 ◇主催（1.0）宮崎県リウマチ研究会

第32回宮崎県リウ リウマチ診療における地域医療連携とチーム医療マチ研究会
第25回宮崎リウマ
チのケア研究会
２月11日㈯
15：30～18：00
ホテルスカイタワー
参加費 ：1,000円

丸の内病院リウマチ膠原病センター診療部長
山﨑◇共催
延岡西臼杵郡薬剤師会
43
第一三共㈱
（0.5）
◇後援
延岡内科医会（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

秀◇共催
宮崎リウマチのケア研究会
エーザイ㈱あゆみ製薬㈱（連絡先）
都城医療センター☎0986-23-4111

66日

平成29年２月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第810号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第112回 宮 崎 市 郡 冠動脈疾患の二次予防としての脂質異常症管理の実際
医師会病院心臓病 について研究会

宮崎市郡医師会病院循環器内科医長

松浦広英

２月13日㈪18：50～20：30
宮崎観光ホテル

重症冠攣縮性狭心症とVasospastic Heart Failure
杏林大学医学部第二内科学教授

75 ◇主催（0.5）宮崎市郡医師会病院心臓病研究会◇共催
アステラス製薬㈱（連絡先）
宮崎市郡医師会病院
９ ☎0985-24-9119

秀朗 （0.5）

吉野

15
（0.5）

39 ◇主催（1.0）※南那珂医師会

南那珂医師会生涯 スギ花粉症治療の実際
教育医学会
２月16日㈭－アレルゲン免疫療法も含めて－
宮崎県立日南病院耳鼻咽喉科医長

鳥原☎0987-23-3411
◇共催
鳥居薬品㈱

康治

18：50～20：00
南那珂医師会館

西諸医師会・西諸 糖尿病診療の現在と未来

74 ◇主催（0.5）※西諸医師会

内科医会合同学術 －抗糖尿病薬の有効な使い方を含めて－講演会

宮崎大学医学部内科学講座

２月17日㈮神経呼吸内分泌代謝学分野助教☎0984-23-2113

76 ◇共催西諸内科医会
（1.0）
浩晶

上野

アステラス製薬㈱ＭＳＤ㈱19：00～20：30
ガーデンベルズ小林

第37回宮崎呼吸器 呼吸器外科術前数日におけるＣＴ再検査の有用性，他
乳腺懇話会

宮崎大学医学部外科学講座

２月17日㈮呼吸器・乳腺外科学分野准教授

７ ◇主催（0.5）宮崎呼吸器乳腺懇話会
◇共催

富田

雅樹

19：00～21：00

19 ※協和発酵キリン㈱☎0985-22-8801（0.5）
他

ホテルメリージュ
４（0.5）

乳房ＭＲＩの現状と読影ポイント
参加費 ：500円

ブレストピア宮崎病院放射線科・画像診断部長
中原

浩

11
（0.5）
乳

日

第810号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年２月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

延岡医学会学術講 臨床医のための不眠診療のコツ
演会

むさしクリニック院長

67

梶村

９ ◇主催
延岡医学会
尚史 （0.5）

◇共催
エーザイ㈱
20
（連絡先）
（0.5）
延岡市医師会☎0982-21-1300

２月17日㈮19：00～20：30
ホテルメリージュ
延岡

第49回宮崎救急医 東日本大震災時における災害対応経験とその後の取り
学会

組み

２月18日㈯Medical response to the Great East Japan Earthquake and13：00～18：30

our efforts to prepare for future disasters

宮崎大学医学部

14 ◇主催（1.0）宮崎救急医学会（連絡先）
宮崎大学医学部病態解析医学講座☎0985-85-9547

東北大学病院総合地域医療教育支援部教授

講義実習棟２階石井正

参加費 ：500円

平成28年度かかり かかりつけ医の役割，他
つけ医認知症対応力向上研修会
（ＴＶ
会議）

協和病院長

二宮

４ ◇主催
※宮崎県医師会
嘉正 （0.5）
他☎0985-22-5118
◇共催
宮崎県

５
（0.5）

２月18日㈯
14：30～18：00
県医師会館
（TV 会
議 場 ： 都 城・ 延
岡・日向・児湯・
西都・南那珂・西諸・西臼杵）

11
（0.5）
12
（0.5）
13
（0.5）
19
（0.5）
29
（0.5）

68

日

平成29年２月

名称・日時・場所

州

演

医

事

第810号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

８ ◇主催
（0.5）※宮崎市郡医師会

宮崎市郡医師会園 けがとやけどの手当て
医部会総会・講

むろい皮ふ科・アレルギー科クリニック院長
室井

演会☎0985-53-3434

栄治

２月18日㈯56（0.5）

16：00～17：30
宮崎市郡医師会館

57（0.5）

宮崎県医師会勤務 胆膵疾患診療における超音波内視鏡診断・治療 ：現状

７ ◇主催（0.5）※宮崎県医師会勤務医部会

医部会後期講演会 と新展開
２月18日㈯宮崎大学医学部消化器内科学講座教授☎0985-22-2815

河上洋

16：00～18：00

15
（0.5）

宮崎観光ホテル

統一国家日本を創った日向神話
井村

０
（0.5）
尚樹
１
（0.5）

平成28年度介護保 主治医意見書の記載方法および主治医意見書記載事例
険に関する主治医 検討
研修会（ＴＶ会議）
２月20日㈪早稲田クリニック副院長

荒武

宜寿

２ ◇主催
（0.5）宮崎県医師会☎0985-22-5118
◇共催
宮崎県

６
他 （0.5）19：00～22：00
県医師会館
（ＴＶ会
議 場 ： 都 城・ 延
岡・日向・児湯・
西都・南那珂・西諸・西臼杵）

10
（0.5）
12
（0.5）
13
（0.5）
29
（0.5）

日

第810号

名称・日時・場所

州

医

事

演

平成29年２月

69

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

70 ◇主催※宮崎市健康支援課
等医療連携システ －見逃したくない兆候・身体症状・対応のポイント－ （1.0）
平成28年度うつ病 最新!! うつ病の知識☎0985-29-5286

ム推進事業研修会

久留米大学医学部長

２月21日㈫神経精神医学講座医学部長

内村直尚

19：00～20：30
宮崎市保健所

12 ◇主催（1.0）※宮崎市郡医師会

地域医療構想に関 地域医療構想調整会議のためのデータに関する講演する講演会

宮崎大学医学部附属病院

２月22日㈬地域医療連携センター長☎0985-53-3434

鈴木斎王

19：00～20：00
宮崎市郡医師会館

９ ◇主催（0.5）宮崎市郡内科医会

宮崎市郡内科医会 合併症発症・進展阻止を見据えた糖尿病治療
学術講演会

滋賀医科大学糖尿病内分泌・腎臓内科教授
前川

２月28日㈫聡

19：35～20：35
宮崎観光ホテル

13 ◇主催（1.0）宮崎県医師会

第 ３回宮崎ロコモ 歩ける喜びロコモ予防
研修会
３月２日㈭

－ロコモ予防で心もからだも健康長寿－
宮崎大学医学部整形外科教授

帖佐悦男

19：00～20：00
小林保健所

宮崎大学医学部内科学講座

３月２日㈭

消化器血液学分野講師

19：15～20：30
ホテルメリージュ
延岡◇共催
宮崎大学医学部整形外科（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科学教室☎0985-85-0986

53 ◇主催（0.5）延岡医学会

延岡医学会学術講 炎症性腸疾患の診断と治療
演会◇共催
日本イーライリリー㈱76
日本ベーリンガーインゲルハイム㈱
（0.5）
（連絡先）
宮崎市郡医師会☎0985-53-3434

山本

章二朗

◇共催
田辺三菱製薬㈱
54
（連絡先）
（0.5）
延岡市医師会☎0982-21-1300

70日

平成29年２月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第810号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題60 ◇主催（0.5）ひむか運動器セミナー

第55回ひむか運動 慢性腰痛症に対する当院の取り組み
器セミナー

琉球大学医学部附属病院整形外科助教
六角

３月４日㈯

高祥

16：30～18：30
宮崎観光ホテル
参加費 ：500円

運動器疼痛におけるデュロキセチン塩酸塩の立ち位置を考える
広島赤十字・原爆病院第二整形外科副部長

飯塚病院漢方診療科部長

73
義和 （0.5）田原

54 ◇主催※日本東洋医学会九州支部宮崎県部会
（0.5）
英一

☎0985-85-0988◇共催
日本東洋医学会九州支部福岡県部会
宮崎県医師会東洋医会

岡県部会宮崎中継
３月５日㈰13：00～16：00

過 敏 性 腸 症 候 群 の 腹 痛 に対 す る 心 身 医 学 的 治 療 に

宮崎大学医学部

ついて

総合教育研究棟

九州大学医学研究院心身医学准教授

61
（0.5）

栁澤

平成28年度第 ２回 下痢と便秘の漢方治療
日本東洋医学会福◇共催※日本イーライリリー㈱63☎092-724-0450（0.5）
塩野義製薬㈱

岡

53
（0.5）

孝和

参加費 ：3,000円
腹診の実技
宮崎大学医学部産婦人科病院教授

山口

83
（1.0）
昌俊

第１回宮崎骨粗鬆 地域で診る骨粗鬆症
症えれこっちゃ獅子目整形外科病院副院長

獅子目

の会
３月８日㈬
19：00～21：00

骨粗鬆症治療の現状と展望

宮崎観光ホテル

三財病院副院長

10 ◇主催宮崎県内科医会
亨 （0.5）松本◇共催※ファイザー㈱☎080-5059-2580

77
（0.5）
英裕

日

第810号

名称・日時・場所

州

医

演

事

平成29年２月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

宮崎県医師会産業 騒音対策と騒音測定の実際
医研修会

宮崎大学医学部社会医学講座

３月11日㈯公衆衛生学分野教授

71

０ ◇主催
（0.5）※宮崎市郡医師会
0985-53-3434

黒田嘉紀

14：30～16：30

３
（0.5）

宮崎市郡医師会館 基礎研修・生涯研修の実地研修会 ：２単位
９
（0.5）
11
（0.5）

宮崎県内科医会総 フレイルとサルコペニアについて－最近の知見から－
会・学術講演会

桜美林大学老年学総合研究所長・大学院教授

３月11日㈯鈴木

18：00～19：45

隆雄

19 ◇主催（0.5）※宮崎県内科医会☎0985-22-5118◇共催
大正富山医薬品㈱

22
（0.5）

県医師会館

１ ◇主催
（0.5）延岡医学会

延岡医学会学術講 大腸腫瘍性病変に対する内視鏡診断
演会（宮 崎 県 北 地 －診断の基礎と応用－
区消化器内視鏡懇

札幌医科大学消化器内科学講座談会）

消化器内視鏡センター准教授

山野

３月14日㈫18：50～20：00
ホテルメリージュ
延岡（切迫性尿失禁）を考慮した過活動膀胱の治療
Ｏ Ａ Ｂ フォーラ ム ＵＵＩin 宮崎
３月23日㈭19：00～20：10
宮崎観光ホテル

村岡泌尿器科内科院長

村岡◇共催
宮崎県北地区消化器内視鏡懇談会
15
泰穂 （0.5）画像診断研究会
ＥＡファーマ㈱エーザイ㈱大腸 ◇後援延岡内科医会（連絡先）
延岡市医師会☎0982-21-1300

65 ◇主催宮崎県内科医会
敬介 （1.0）◇共催
ファイザー㈱（連絡先）
ファイザー㈱宮崎営業所☎092-281-7031

72日

平成29年２月

名称・日時・場所

州

医

事

演

第810号

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

第56回 宮 崎 県 ス アンチ・ドーピングの最新情報
ポーツ学会

早稲田大学スポーツ科学学術院教授

赤間

７ ◇主催
宮崎県スポーツ学会
高雄 （1.0）

◇共催
久光製薬㈱
◇後援
宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科学教室☎0985-85-0986

３月25日㈯15：00～19：00
宮日会館
参加費 ：1,000円

宮崎県医師会東洋 よく使う漢方薬の本当の使い方
医会

飯塚病院漢方診療科

土倉

９ ◇主催
宮崎県医師会東洋医会
（0.5）
潤一郎
◇共催
※㈱ツムラ
☎0985-28-9663

３月25日㈯12（0.5）

17：30～19：00
ＫＩＴＥＮ

83
（0.5）

57 ◇主催（0.5）ひむか運動器セミナー

第56回ひむか運動 日常診療で遭遇する軟骨下脆弱性骨折
器セミナー
４月１日㈯

－診断と治療のポイント－福岡大学医学部整形外科学教室教授山本卓明

15：50～18：30
シーガイアコンベ

◇共催
エーザイ㈱
61
※アッヴィ合同会社（0.5）☎03-4577-1149

ンションセンター
参加費 ：500円
61（0.5）

変形性股関節症の病態と治療
九州大学医学研究院整形外科学教室教授
中島

康晴

73
（0.5）

日

第810号

名称・日時・場所

州

演

医

事

平成29年２月

CC 主催・共催・後援(単位）
がん検診 ※ ＝ 連 絡 先

題

57 ◇主催（0.5）ひむか運動器セミナー

第57回ひむか運動 前十字靭帯再建術 ：腱固定から解剖学的再建へ
器セミナー

行岡病院スポーツ整形外科センター長

４月４日㈫大阪行岡医療大学教授

73

史野

根生

19：00～20：10◇共催※スミス・アンド・ネフュー㈱☎092-452-0143

61
（0.5）

宮崎観光ホテル
参加費 ：500円

57 ◇主催（0.5）宮崎外傷研究会

第１回宮崎外傷研 骨盤骨折の治療戦略－初期治療から脆弱性骨折まで究会
４月14日㈮18：40～20：30
宮崎大学医学部
臨床講義室
参加費 ：500円

明理会中央総合病院副院長兼整形外科部長
大泉

旭

◇共催
科研製薬㈱
77
（連絡先）
（0.5）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

74

平成29年２月

日

州

医

事

第810号

診療メモ

弁膜症に対する心臓カテーテル治療の進歩－経カテーテル的大動脈弁置換術（ＴＡＶＩ/ＴＡＶＲ）を中心に－
宮崎市郡医師会病院心臓病センター循環器内科

心疾患の中でも弁膜症の罹患率は年齢とともに高くなり，進行した弁膜症に対する根本的治療は外科手術となります。昨今の高齢化社会を反映して弁膜症患者さんの数は年々増加しています。弁膜症の手術件数は毎年増加の一途を辿
り，10年前と比較して日本全体での手術件数は約２倍となってきました。弁膜症に対する外科
手術手技の進歩はめざましいものがあり，現在のような良好な治療成績が得られるようになってきました。
一方，心血管疾患に対するカテーテル治療の発展に伴い，構造的心疾患（structural heartdisease; ＳＨＤ）という概念が広まってきました。成人領域においては，先天性心疾患，弁膜症，大動脈や肺動脈疾患も含まれ，インターベ
ンションの適応となる疾患が多岐に渡るようになってきました。
本邦でも以前から，小児領域の先天性心疾患を中心にカテーテル治療が行われてきましたが，この数年間で成人の心疾患におけるカテーテル治療が進歩してきています。その先駆けとなったのが，大動脈弁狭窄症に対する経カテー
テル的大動脈弁置換術（ＴＡＶＩ/ ＴＡＶＲ）の導入です。
ＴＡＶＩはフランスのルーアン大学・循環器内科のAlain Cribier 教授により考案され2002年に第１例が行われました。当時は周術期死亡も多く30日死亡率が11％との報告が出ていた時期もありましたが，データを積み重ね，デバイスの改良もあり安全性が向上し，2011年にアメリカでの大規模臨床試験であるＰＡＲＴＮＥＲ試験の結果が米国心臓病学会において，術後１年後の
全死亡は外科的大動脈弁置換術と有意差がつかなかったことが発表されました。日本では2013
年10月に保険償還され，現在，日本では約100施設が施設認定を受けて治療を行っており，30
日死亡率が2.0％未満と世界でもトップクラスの成績となっております。現在宮崎県では宮崎市郡医師会病院心臓病センター(2016年 ４月に

ふる

げん

まこと

古

堅

真， 柴

しば

よし

さと

田 剛

た

徳

認可）が唯一のＴＡＶＩ認可施設としてＴＡＶＩによる治療を行っております。
ＴＡＶＩはカテーテルを用いて心臓を止めることなく人工弁（生体弁）を留置するため，開胸手術に比べるとはるかに低侵襲の治療です。そのため，今までは年齢やその他の併存疾患・全身状態により外科手術を受けることが出来ず保存的治療のみで加療していくしかなかった患者さんに対しては，治療の選択肢が増え，症状を軽減することが可能になったことは大きなメリッ
トと言えます。しかし現時点では，外科手術が可能と判断された場合にはＴＡＶＩの適応とはな
らず，ＴＡＶＩの対象となるのは通常の外科的弁置換術が困難な症例とされており，自ずと全身状態が良くない症例が適応となってきます。そうすると，合併症を生じるリスクが高くなるな
どの問題点があります。
実際ＴＡＶＩの適応となる症例は，超高齢であったり，併存疾患により手術リスクが高い症例となり，個々の患者さんの背景は外科的手術が可能な症例よりも全身状態が不良となっている場合が多く，治療に伴い合併症が生じると致死的になる可能性が出てくるため，治療適応については慎重な判断が必要です。治療の適応は，院内ハートチームにより検討しております。『ハートチーム』とは，循環器内科，心臓血管外科，麻酔科，放射線科などの複数の診療科とコメディカルから構成されており，各領域のエキスパートが集まり，術前から術後まで関与
していきます。ＴＡＶＩ治療が循環器疾患領域に大きく変化をもたらしたものの一つは，この『ハートチーム』という概念と思われます。今までも各科連携で一人の患者さんの 治 療 を 行って い く こ と は あ り ま し た が ，『ハート チーム』は更に濃密に関与し，治療適応から手技
上の注意点などのディスカッションを行い，『ハートチーム』として治療を行うことで各科の距離が以前よりも縮まり，個々の得意分野を生かしたチームとして機能しています。

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図１；trans-femoral approach

図２；trans-apical approach
ＴＡＶＩには基本的に二通りのアプローチ方法があります。鼠径部にカテーテルを挿入する方法(trans-femoral approach；図１)と，第５または６肋間を５㎝程切開して左室心尖部から カ テ ー テ ル を 挿 入 す る 方 法（trans-apicalapproach；図２)です。いずれの方法が望ましいのかは，心エコーやＣＴなどを基に検討されるため，術前検査の解析が非常に重要となります。
ＴＡＶＩのアキレス腱と言われている問題点が２つあります。一つは，術後の弁周囲逆流です。石灰化の強い弁にステントで出来ている人
工弁を留置するため，自己弁の石灰化とステントとの間に少なからず隙間が生じてしまうた
め，そこから血液の逆流が生じてしまいます。
術前よりも逆流量が多くなると心不全を生じてしまいますし，最近は，逆流量が少なくても長期予後に影響を与えるという結果が示されています。逆流量を減らすために弁を大きく拡張す
るとヴァルサルバ洞破裂，大動脈弁輪破裂や上行大動脈解離などの合併症を生じるリスクが高くなるため，ある程度の逆流は許容せざるを得ない状況が出てきます。また，もう一つの問題
点は，完全房室ブロックを生じてしまいペース
メーカー植え込みが必要になる可能性が８％前後あるということです。機序としては，留置した人工弁が心室中隔の刺激伝導系に影響することで生じると考えられています。ペースメー
カーの留置が必要となる因子は報告されており，可能な限り完全房室ブロックを避けるような人工弁の留置位置などが検討されています。
このような合併症を未然に防ぐには術前の画像診断に基づくスクリーニングが重要です。
現在，ＴＡＶＩは開心術が高リスクである症例が適応となっておりますが，海外では中等度リ
スク群における臨床試験が進んでおり，治療成績が開心術と同等との結果が示され治療適応が拡大される方向で進んでおります。また，本邦では透析症例はＴＡＶＩの適応ではないのですが，このような症例にも臨床試験が始まっており，数年後には適応拡大になることが予想されます。さらに，僧帽弁逆流症に対するカテーテ
ル治療の国内治験も開始され，今後は，弁膜症治療のパラダイムシフトが期待されます。

ハートチームのミーティング

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宮大医学部学生のページ

宮崎の医療を考える会（若手記者との勉強会）～宮崎県の救急医療体制の現状と課題～
宮崎大学医学部医学科５年
宮崎県医師会学生広報委員

さ

い

か

よ

佐

井

佳

世

今回の宮大医学部学生のページでは宮崎県医師会広報委員会に参加させていただいている学生広報委員より，昨年11月30日に開催いたしま
した「宮崎の医療を考える会（若手記者との勉強会）」についてご報告いたします。
「宮崎の医療を考える会」とは，宮崎県医師会
広報委員会が主催して県内報道機関から主に若手記者の方々を中心としてお招きして開いている勉強会のことです。記者の方々に詳しく知っていただきたい医療に関連したテーマを定めて広報委員の先生方や学生がプレゼンテーション

いことなどが考察されました。

を行い，その後，質疑応答や意見交換などをす

次に，学生広報委員より宮崎大学医学部附属ることによってテーマに対するお互いの理解を

病院救命救急センターの紹介があり，ここで深めることを目的として平成19年から開催しては，センターの運用体制について触れ，専従医います。第７回目となる今回はテーマを「宮崎師14名による２交代制がとられていること，日県の救急医療体制の現状と課題」として開催さ勤・夜勤ともに３～４名の専従医師が勤務してせていただきました。以下に内容をご紹介しいることやドクターヘリ・ドクターカーの運用ます。

実績や現状について述べられました。またセン

宮崎の医療を考える会は，宮崎県医師会常任ター長 ・落合教授から伺った，『救急体制をう

理事・荒木先生の挨拶から始まり，まずは広報

まく機能させるためには県内を県北 ・県央 ・委員会委員長・沖田先生から県内の救急医療体

県南・県西の４つのエリアに分割し各エリア毎制の現状についての概説がありました。

に救急拠点病院を設け，そこで対応できない重ここでは救急医療を構成する一次救急，二次症患者を宮大のセンターで受け入れるという合救急，三次救急について触れ，本県では全国平理的な体制作りが望まれ，その実現のためには均よりも119番通報を受けてから現場到着まで

マンパワーの拡充が喫緊の課題である』との考の平均時間が長いこと，また重症以上傷病者のえも紹介させていただきました。

転院搬送割合が多いことなどの問題点が挙げら

続いて，県立宮崎病院・中村先生より県立宮れました。この理由として，人口分布に対する崎病院救命救急センターの現状についてご説明

消防署の配置の不適合や県内に基幹病院が少なしていただきました。ここでは，平成27年度の

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救急車件数が3,946件と大学の1,297件に比べて年後には10％以上の産婦人科医師数減少が見込

とても多かったこと，平日日勤帯は常勤医師３まれる自治体の一つであるため，将来的には分名・レジデント１名・研修医３～４名で救急車

娩施設の縮小も懸念されること，産科医療の充対応とドクターカー運用をしていること，休日

実のためにはやはり産婦人科医の育成が鍵とな

夜間は主直１名（救急医とは限らない）＋副直

ることなどが述べられました。

（研修医・レジデント）２名の３名体制であるた

最後に学生広報委員から，宮崎大学医学部のめ全ての救急患者を受け入れるのは難しい状況

４～６年生に対して行った救急医療に対するイであることなどをお話いただきました。また，メージや初期研修・後期研修の希望地域，将来

現在の状況の改善策として受診する側の意識改の希望診療科についてのアンケート結果を発表

革の促進・かかりつけ医の役割強化・救急専従させていただきました。アンケートの結果とし医の育成などが挙げられました。

て，希望診療科として救急と答えた人は４～６

次に，たんぽぽ小児科・山﨑先生より小児の年生計302人中では20人いたものの，６年生計

救急医療に関してのお話があり，ここでは宮崎

103人中では２人となっており，救急医療に対県において小児科医の高年齢化が進んでおり，して病院実習前に抱くイメージと５・６年生時

このままでは宮崎市夜間急病センター小児科のに病院実習を経験した後のそれとの間にギャッ

当直体制の維持が現状よりもさらに厳しくなる

プがあるのではないかと考えられました。

という問題や，宮崎県小児救急医療電話相談

今回の会の開催にあたり，学生広報委員とし（＃8000）について詳しく伺うことができまして宮崎大学医学部附属病院救命救急センターにた。急病センター来院患者数は平成11年度のついてのインタビューに同席する機会を得て，5,720人から平成21年度の12,646人と10年間でまたその他の基幹病院などにおいて第一線で活２倍以上に増加しているものの，ここ数年は躍されている先生方のお話を伺うことができ，

10,000人前後と横ばいになっており，平成17年

これまで曖昧な捉え方しかできていなかった宮度から小児救急医療電話相談が設置されたこと

崎県における救急医療とその問題点についてのも鑑みると，このサービスは不要な受診の抑制

理解を深めることができたと感じています。いに一定の効果をあげていると推測されました。

ずれの先生方のお話でも医師数の不足が問題と続いて周産期救急についてうえやま貴子ク

して挙げられましたが，宮崎大学医学部学生に

リニック・上山先生にご説明していただきまし対して行ったアンケートでは，６年生の宮崎県た。ここでは，一次施設での妊婦検診によるス

での後期研修希望者計52人のうち希望診療科はクリーニングでハイリスクと評価した場合は二それぞれ救急科１人，小児科９人，産婦人科５

次施設に送るというシステムの確立により，開人という結果でした。今後，宮崎大学医学部の業医でのハイリスク出産の減少・訴訟リスクの卒業生が宮崎に残るという流れができ，医師数回避などの面で開業医の負担は大きく軽減されの不足が徐々に改善されることが望まれます。

たものの，ハイリスク症例は増加傾向にあると全体を通して，宮崎県における医療について改いう現状を説明していただきました。また，本めて考える貴重な機会となりました。

県では産婦人科医師の高年齢化が進んでおり10

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会にお問い合わせください。また，ＭＭＡ通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。県医師会学術広報課（ＴＥＬ 0985-22-5118）までご連絡ください。
送付日

文

書

名

12月６日

・
「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業第15回集計報告」ならびに「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業平成27年年報」の周知について・「高難度新規医療技術の導入に当たっての基本的な考え方」について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

12月８日

・健康経営優良法人認定制度について
・厚生労働科学特別研究「医師の勤務実態及び働き方の意向等に関する調査」について

12月９日

・内閣府「地区防災計画」説明会の開催について・「平成28年度介護報酬改定検証・研究調査への協力依頼について（再協力依頼）」の送付について
・「大量調理施設衛生管理マニュアル」の改正に伴う留意点について
・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
・高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５亜型）が疑われる事例の発生について・結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について・「結核登録票に登録されている者の病状把握の適正な実施について」の一部改正について・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則の一部を改正する省令の公布及び施行について
・「結核患者に対するＤＯＴＳ（直接服薬確認療法）の推進について」の一部改正について
・「活動性分類等について」の一部改正について
・高病原性鳥インフルエンザに関する対策等について
・鹿児島県で採取された環境試料（ツルのねぐらの水）における高病原性鳥インフルエ
ンザウイルスの確定検査陽性事例について
・児童福祉法の規定に基づく療育の給付，措置等に係る医療の給付に関する取扱いについて・「使用上の注意」の改訂について
・ポラプレジンクの「使用上の注意」改訂の周知について・ミルナシプラン塩酸塩，デュロキセチン塩酸塩及びベンラファキシン塩酸塩の「使用上の注意」改訂の周知について
・総務省取りまとめによる「各種電波利用機器の電波が植込み型医療機器等へ及ぼす影響を防止するための指針」（平成28年11月改訂版）の送付について
・医療機関における安全管理について
・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

12月12日・共済組合員証の無効通知について

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12月13日・使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正について（平成28年度緊急薬価改定）
・公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて
・第22回日本医師会認定健康スポーツ医制度再研修会の開催について

12月16日・平成28年度災害医療講演会の開催について
・「病原微生物検出情報」の送付について
・抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について
・医療機関等におけるノロウイルスの院内感染予防対策の徹底について
・労働災害防止対策の徹底について（緊急要請）
・平成28年度環境省事業「電子マニフェスト導入実務研修会」の開催について
・ＮＢＣＲ対策推進機構第２回「核テロ・核災害対策担当者養成講習会」の開催について
・地域包括支援センターの運営費に関する地域支援事業交付金の算定方法について
・介護保険医療系サービスのみなし指定に関する手続きについて

12月19日・平成29年「はたちの献血」キャンペーンの実施について

12月20日・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて
・厚生労働省「病院・診療所等のスプリンクラー整備状況調査」及び「平成28年度に有床診療所等スプリンクラー施設整備事業の事業計画書の提出」について

12月27日・国民健康保険被保険者証を無効とすることについて

12月28日・「出産育児一時金等の支給申請及び支払方法について」の一部改正等について

あなたできますか？ (解答 )
１

２

３

４

５

６

７

８

９

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ａ，ｄ

ｄ

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ｃ

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ついこの間大学に入ったばかりのような気がしていましたが，あと１か月ほどでポリクリも終わり，
今年はいよいよ ６年生になります。新年度に向けて抱負と呼べるほどのものではありませんが，研修は体力勝負と先輩方からうかがったので体力作りのためにここ数年遠のいていた自転車通学を ４月から再開しようと考えています。といっても，アパートから大学へはたった ３㎞弱ほどで大した距離ではないのですが…。
趣味の面では今まで手掛けたことのないもの，例えばサーフィンやマラソンに挑戦してみたいと考えています。サーフィンをするために宮崎に移住する人もいるという話を聞いて，せっかく宮崎にいながら一度も経験しないまま学生時代を終えてしまうのはもったいないと感じたので今年こそは挑戦しようと思います。
マラソンは現在週３回ほどのペースで友人と続けているジョギングの延長で，短い距離からでもいいので大勢の参加者と共に走る楽しさを共有してみたいと思っています。
また，医師になると仕事が忙しくてどうしても職場以外で人と知り合う機会が少なく，視野が狭くなってしまうのではないかと思うので，時間のある今のうちに自分の知らない世界の人たちとも積極的に交流を深め，新しい考え方や価値観に触れてみたいとも考えています。
兎にも角にも学生生活最後の １年。悔いのないように，国家試験を控えた身として勉強はもちろんのこと，遊びにも全力で取り組んでいきたいと思っています。
（佐井）
✳
✳
✳
✳
✳
毎年福岡で行われる小児整形外科研修会に行ってきますので，月２～３回は食べています。食べるときました。連続７時間あり，普段みることが少ない
いつも心の底からウマいと思える自分がいて，まだ小児先天性疾患，腫瘍などのスペシャリストの講演
まだ若い，青春だと自己満足にふけっている今日こをまとめて聴くことができます。知識の更新のため
の頃です。
（稲倉）
２年に一度は行くことにしていますが，７時間はか✳
✳
✳
なり疲れます。受験生のときは，おもしろくもない
お正月気分も束の間，あっという間に一月も後半
講義７時間に朝・夕課外があり実質９時間。さらにに入り，暦通り，一年で一番寒い“大寒”を迎えまし帰宅後塾に行き，０時近くまで課題をこなしていた
た。今日は，本当に寒い！すでに，インフルエンザ
ような気がします。今では絶対無理！若いってすも流行しており，最小限の外出をしようと，あまりごい。
（岡本） うろうろせずさっさと帰宅している今日この頃で✳
✳
✳
す。しかし，通勤途中にある一軒家の“梅”の木は，我が家の愛犬（ラブラドール，４歳♀）の体調が悪
ぽつぽつとほころびはじめており，まだ少しですくなった。朝から風の強い日ではあったが，ブルブが，花が咲いているのを見ると，春はもうすぐそこ
ル震えていて，元気も食欲もないので動物病院へ。
まで来ているんだ…ということを感じました。２月
熱は40℃，検査の結果，細菌感染症と診断された。
号の日州医事がお手元に届くころは，“立春”も過ぎ
午後５時過ぎから７時前まで約２時間を要した。愛ているころだと思います。短い冬をもう少し楽しも犬は処置を受け翌日には元気になったのだが，いつうと思いました。
（上山）
もの活気がないとやはり心配になる。家族の一員な✳
✳
✳
んだと実感させられ，また，患者さんの立場も経験
ＯＳＣＥ（Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｘａｍｉｎａ
させてもらった。愛犬よ，これからもよろしく‐ｔｉｏｎ： 客観的臨床能力試験），ＣＢＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｒ‐Ｂａｓｅｄ（山﨑） Ｔｅｓｔｉｎｇ）という４年生の山場を越え，ひと段落着✳
✳
✳
いたという実感がやっと湧いてきた。医学部に入っ牛丼も好きです。そば屋や定食屋で供されるものてからは勉強に続く勉強の連続で，大学受験などとも悪くはありませんが，牛丼に限ってはチェーン店
比較しても，これまでの人生の中でこれほど知識をのものが好きです。私が学生時代を過ごした愛媛は詰め込んだ記憶はなかった気がする。時折，音を上食文化が関西系でしたので牛丼屋が多く，いろいろ
げそうにもなるが，将来これらの知識が間違いなく
食べ比べましたが断然吉野家がうまいと思っていま
自分を助けてくれるはずと信じてモチベーションをす。米国産ショートプレート（いわゆるバラ肉）にこ維持している。無事に進級できればいよいよ病院
だわったコクのある味は他社とは一線を画している実習。新たな環境で学べることが今から楽しみでと思います。つゆだく，ねぎだく，とろだく，赤多ある。
（柴野）
め等の裏技もありますが，肉と同量程度の大量の紅✳
✳
✳
しょうがを丼中央に埋め込み，唐辛子を丼表面がオ
60歳を過ぎてバセドウ病になりました。今まではレンジ色になるくらいまでふりかけて食べるのが玄若い女性がかかる病気と理解していました。日医人？流です。卒業後は主に福岡で働いていましたがニュースによると高齢者の甲状腺機能異常が増加し自宅，勤務先，外勤先ともに近所に吉野家があり１ているとのことです。高齢者のバセドウ病は眼症状
日３食牛丼ということもありました。まさに僕の青や甲状腺腫を伴わないことが多いこと，また甲状腺
春？の味です。ＢＳＥ問題で2004年２月11日から数機能低下症であれば症状が加齢によるものと判断さ年間，牛丼の販売が中止になったことがあります。 れてしまうことなどから診断が遅れるそうです。私
その日は自分の結婚式の日で，新婦である妻と午後の場合はテニス時の息切れと頻脈で気づきました。
からの結婚式の前に２人して吉野家に繰り出し「並（佐々木）
みのつゆだく」を食したのが思い出です。現在でも✳
✳
✳
株主ということもあって年に6,000円分の食券が届

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今 月 の ト ピ ッ ク ス
日州医談

女性医師保育支援サービスモデル事業

女性医師の割合は徐々に増加しており，現在，本邦では医学部入学者に占める女性の割合は約３分の１となっています。さらに新臨床研修制度の影響等で医師の地域偏在に拍車がかかり地域医療の崩壊が懸念されているなか，妊娠・出産後も女性医師が継続して活躍できることが期待されています。女性医師が安心して働き続けられるための環境整備の一つである，宮崎県医師会女性医師保育支援サービスモデル事業に関し，荒木早苗常任理事より報告していただきました。
４ページ
新春随想 （その２）
先月号に続いて，14編の新春随想を掲載します。多数の投稿をいただきありがとうございました。今回も読み応えのある作品ばかりです。どうぞお楽しみください。私も谷中に行きたくなりました。
６ページ
診療メモ

弁膜症に対する心臓カテーテル治療の進歩－経カテーテル的大動脈弁置換術（ＴＡＶＩ/ＴＡＶＲ）
を中心に－
昨年６月，本県初の経カテーテル的大動脈弁置換術が宮崎市郡医師会病院で施行されました。同７月の宮崎日日新聞に記事が掲載されたため県民にも広く知られていることでしょう。大動脈弁狭窄症の手術で心臓を止めず，人工心肺を回さずに治療ができるとは，カテーテル治療の進歩に驚嘆です。この治療には複数の診療科やコメディ
カルからなる強固な「ハートチーム」の形成が必要とのこと。本県唯一の経カテーテル的大動脈弁置換術認可施設である宮崎市郡医師会病院心臓病センターの古堅真先生，
柴田剛徳先生に解説していただきました。
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事 第810号(平成29年２月号)(毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会〒880-0023

宮崎市和知川原１丁目101番地

TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550

http://www.miyazaki.med.or.jp / E-mail:office@miyazaki.med.or.jp
編 集 宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 沖田 和久・副委員長 西田 隆昭，岡本健太郎
委員 中村
豪，野村 勝政，押川隆，馬場 萌子
山﨑 俊輔，稲倉 琢也，上山 貴子，佐井 佳世，柴野 雅資
担当副会長 富田 雄二・担当理事 荒木 早苗，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 立山 幸恵，牧野諭
印刷所 有限会社 ケイ・プロデュース ● 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
定 価 350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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