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クラウドPACSソリューション「XTREK F.E.S.T.A」／ジェイマックシステム

んの治療に対して予測がつきやすくなります。つまり，しています。開示の方法は，電子カルテの病診連もらえることで，私たちの技術も製品としてのレベル患者さんの治療データは集まるほど価値の高いもの携機能を利用しています。新病院ではクラウドも上がっていくと思いますので期待しています。

問い合わせ先になります。医療データというのは昔は「医師のもの」

PACS を導入したこと，また両院で同一の患者 ID

株式会社ジェイマックシステムと言われていました。その後は「患者さんのもの」で運用していること，これらを考慮した上でどのよと言われていますが，医療という特殊性を考えるとうに効率良く画像連携を行えるか，クラウド導入

岩井整形外科内科病院 放射線科技師長
石橋孝志氏に聞く

今後は「公共財」であると言えますし，「個人の利によるメリットをベースに，システム設計・構築を─ 貴院ではかなり以前から弊社 PACS を使用

益やある小さい集団の利益だけを考えているものは進めていきたいと考えています。

いただいていますが，製品や弊社への印象などに〒 060-0034 札幌市中央区北 4 条東 1 丁目 2-3 札幌フコク生命ビル 10F TEL 011-221-6262 E-mail sales@j-mac.co.jp URL http://www.j-mac.co.jp●ユーザー事例 医療法人財団 岩井医療財団 稲波脊椎・関節病院 / 岩井整形外科内科病院

ジェイマックシステム「低侵襲治療」と「医療データの公開」を実践し，国内トップの手術実績を誇る腰・膝専門病院の画像管理とは？
岩井医療財団についてせください。

医療法人財団 岩井医療財団は，1960 年（昭和

一言で言えば「自分が受けたい医療を提供する」

35 年），前身の岩井病院として開設され，その後岩ことです。特に手術は密室で行うので，手術時の映井総合病院となり，1990 年（平成 2 年）に現在の像を無修正で患者さんに提供し，安心していただく

東京都江戸川区南小岩に岩井整形外科内科病院とことにも取り組んでいます。自分自身が手術を受けして開院。1994 年（平成 6 年）に現法人名の「医る身になった場合，できるだけ傷は小さく，痛みも療法人財団 岩井医療財団」に改称。1998 年（平少なく，悪い部分だけを治療する手術（低侵襲手術）

成 10 年）には隣接する場所に「介護老人保健施設をしてもらいたいと思いますし，患者さんも同じよういわい敬愛園」を開園し，2006 年（平成 18 年）に考えると思います。そのためには，精密な診断とには人間ドックや脳ドック，がん検診を専門とする経験の蓄積が重要です。今までを振り返り，何が良「MIC：メディチェック画像診断センター」を開設。

く何が悪かったのかを調べ続け，研鑽を積むことがを参照しながら，的確な手術を行える設備を整えま2015 年 7 月，新たに腰と膝の疾患を専門とする「稲重要だと思っています。

した。また，低侵襲手術は，従来と同じ手術を小波脊椎・関節病院」を新幹線が停車する品川駅や

─ 新しく稲波脊椎・関節病院を開院された

さい傷で行うわけですが，どこに真の病変があるか

羽田空港から便の良い品川区内に開院した。

目的についてお聞かせください。という精密な診断が必要です。脊椎疾患の手術は稲波脊椎・関節病院の手術室

同財団の岩井整形外科内科病院では，1990 年

一つは岩井整形のキャパシティが限界になったこ治療する部位のマージンを広くとってしまう傾向がの開院時にジェイマックシステムの画像サーバーとです。常に病室も手術室もいっぱいの状態で拡大あります。その患者さんの症状，痛みや麻痺，しび「FAINWORKS」と画像ビューア「VOX-BASE」が必要でした。もう一つは，東京以外から来院するれの症状を出しているところを的確に診断するためを導入，機器更新やバージョンアップを重ね，現在患者さんが半数を占めるということです。東京都東には，従来の MRI や CT，トモシンセシスなどの画も稼働中である。また，新病院の稲波脊椎・関節部の小岩にある岩井整形は，東京から東側の患者さ像だけでは不十分です。これらに MRI トラクトグラ

病院では，岩井整形外科内科病院との遠隔画像診んには良いのですが，西側の患者さんにとっては交フィーや，CT と MRI のフュージョン画像も重要に断連携および地域医療連携を踏まえ，クラウド通の便が良くありません。品川に開院したのは，羽なってきます。

PACS「XTREK F.E.S.T.A」を導入した。

田空港が近いこと，品川には新幹線も停車しますので，

─ 岩井医療財団の今後の取り組みについて日本全国から患者さんが来院しやすいということでお聞かせください。

岩井医療財団理事長/稲波脊椎・関節病院院長
稲波弘彦氏に聞く選びました。

─ 開院するに当たり留意した点，病院設計やが大きいため，過去のデータを分析し，個々の診─ 稲波脊椎・関節病院の特色についてお聞か機器導入などについてお聞かせください。

療に対応することが重要です。例えば自動車であれ医療というのは，一つの疾患でも人間は個体差

医師は医師だけしかできないこと，特に診断，手ば，ある一つの車種は同じ構造をしているので，一当財団の岩井整形外科内科病院（以下 岩井整形）術，治療，患者さんへの説明などに集中できるようつの設計図があれば故障の箇所がわかります。しかでは，年間 1500 件ほどの手術を行っています。にしています。例えば診断書作成や患者さんへの簡し，人間は人数分の別の設計図によってつくられこの新病院では，脊椎（頸椎，胸椎，腰椎）の治療

単な説明はコメディカルスタッフが行い，医師がているようなもので，同じ疾患でも小さなメカニズとともに，スポーツ関節センターも併設しました。

チェックして完成させます。それを支える設備としムが違っていたり，手術や投薬などの治療に対してせください。

前十字靭帯損傷の再建術を日本で一番行っているて診察室を多く設け，コメディカルが予診をとる体の反応が個々で違ってきます。たくさんのデータが（3000 件超）内山英司医師がセンター長として就制をとっています。手術室には複数の画像をディスあり，検査画像，主訴，痛みの具合や場所，手術任し，トップアスリートへの治療にも取り組んでいプレイできるモニターを設置し，多くの画像データ映像，術後の評価などが共有されることで，患者さます。内山医師はアキレス腱断裂に対して，ついてお聞かせください。

残れない」つまり残る価値がないと考えています。
当院はできるかぎり，医療データや手術内容を公開していきたいと考えています。

稲波脊椎・関節病院 放射線科技師長
田中 進氏に聞く

いは約 20 年前まで遡り，当時在籍されていた社員

当院とジェイマックシステムとの最初のお付き合─ 放 射 線 部 門の概 要についてお聞かせくだの方と秋葉原へコンピュータを買いにいったことが岩井医療財団 事務局総務課長
システム担当/広報室 古川幸治氏に聞く

さい。

思い出されます。ジェイマックシステムが PACS の放射線部門は，診療放射線技師 5 名，受付事務先駆者としてスタートしたころから，当院と長いお─ 今回新病院ではクラウド PACS「XTREK

員 1 名の体制です。放射線科専門医は常勤してお付き合いが続いています。初期の画像ビューアにおF.E.S.T.A」を導入しましたが，導入経緯についらず，岩井整形の医師が読影を行っています。検いて，最初にサムネイル画像を表示させたのもジェてお聞かせください。

査機器は，一般撮影（トモシンセシス対応），透視イマックシステムだと思いますし，製品へのアイデ

以前より岩井整形では，ジェイマックシステムの撮影，CT，MRI，血管造影，超音波といった最新アやエッセンスに先 進 性がありました。現 在，PACS を使っていますが，その安定性や反応速度の装置を導入しています。検査数は開院して間もPACS は普及期に入り，どこの会社も同等の機能は信頼に足るものでした。今回新病院を開院するないこともあり，1 か月で MRI が約 300 検査，を搭載し横並びの状態だと思いますが，医師・診に当たり，数社の製品を検討しました。現在の潮CT が約 200 検査ですが，今後患者さんの増加に療放射線技師の双方が使うシステムとして，日々流として，災害対策や BCP を考慮し外部保管・伴い増えると予想しています。

改良を続けていく姿勢が非常に重要です。ジェイマッ

クラウドが主流になってきていること，加えてコス─ 放射線部門の特徴についてお聞かせください。

クシステムという会社にはそういった遺伝子が脈々トメリット，信頼性など総合的に検討をした結果，ほかの病院と違うこととして，「すべての診療放ジェイマックシステムのクラウド PACS を導入する射線技師がすべての検査業務を行う」ことが挙げらことになりました。と受け継がれていると感じます。

─ 貴院の特色についてお聞かせください。

れます。一般撮影＋透視撮影，CT，MRI という区

最近，下町の小さな工場がロケットの部品を作っ使い勝手としては，岩井整形で使用しているシス

切りで，すべての診療放射線技師がどの検査を行っていく TV ドラマが話題になっていました。当院もテムと同じ操作で使えることを評価しました。当院ても，同レベルの撮影および業務ができるような体同様に，開院した当時から，幅広い整形外科領域の場合，小岩と品川の両院を行き来する常勤・非制づくりをめざしています。検査ごとのスペシャリの中で，特化した病院をつくりたいという夢を稲波常勤の医師がいます。医師からはそれぞれの病院でストを養成し，その検査に関する業務を一任すると理事長が持っていました。岩井整形が設立 25 周

同じ画像が見たいという要望があり，画像転送でそいう病院もありますが，トラブルやリスク対応を考年を迎えた 2015 年，「稲波脊椎・関節病院」とれぞれの病院に取り込む運用を行っています。

えると問題があります。全員がすべての検査に対しして実現に至りました。開院した当初から，導入す─ 電子カルテや他社システムとの連携について高いレベルの技術を求められるため，ハードルは高る機器については特にこだわりを持っており，例えはいかがでしょうか？

いのですが，そこをめざして取り組んでいます。

ば MRI も当時ファーストスピンエコーが最初に搭

─ 整形外科領域に求められる PACS について載された機種を導入しました。関東一円の病院かお聞かせください。

ら患者さんの紹介を受け，良い画像を撮影するた電子カルテとの PACS 連携については，岩井整形で採用している電子カルテと同じメーカーのシステムを採用し，事前確認もしたので心配ありません

当院はもちろん，岩井整形でも 7 年前から，フィめに長方形ピクセルをスクエアピクセルにする工夫でした。ただし，岩井整形はオンプレミス PACS，ルムレスでの運用を行っています。最新の検査機器など，「どうしたら良くなるか」ということを突き詰

新病院はハイブリッドクラウド（小規模サーバー＋を導入することで，画像数はどうしても増大していめていく精神が根底にあります。新病院の方でもそ外部保管）という違いがあり，今後画像データが増きます。それらのデータの中で重要な画像を素早くの精神を受け継ぎ，お互い切磋琢磨していければとえてきた時には，過去データをデータセンターからかつ効率良く見ることが必要です。ジェイマックシ

思います。

プリフェッチで転送する必要があります。この仕組

ステムの PACS はそれらの要件をクリアしていますし，

─ 弊社への期待や要望などがありましたらお聞みを電子カルテとどのように連携するかついては，先生からの評価も良いと思います。

かせください。

特に留意して設計・開発をお願いしました。

─ 弊社への要望などがありましたらお聞かせく─ 今後の計画についてお聞かせください。

ださい。

放射線部門に限らず，病院の改善や変革につながるような製品があればぜひ提案してほしいですし，直近での計画として，岩井整形の PACS 更新が導入して間もないため使いこなせていないこともあアイデアの相談があればうれしいことです。当院はあります。現在の運用体系は，サーバーが 2 台構りますが，こんな機能があると便利では？ こうい

常に何が最善かを考えながら走り続けていますから，成で，1 台は患者さんへの画像開示用として使用うことはできないか？ といった提案に対し応えて色々なアイデアやヒントを提供できると思います。

従来の 2 / 3 から半分ほどの時間で職場復帰やスポーツ復帰が可能な治療法を開発しており，脊椎・腰椎などの治療と膝・アキレス腱治療の 2 つが当院の特色です。また，新たに，肩関節の内視鏡手術の第一人者で稲波脊椎・関節病院のエントランスある米田稔医師も赴任したので，肩関節疾患に関しても日本で有数の良い治療が提供できると思います。

─ 岩井医療財団の理念についてお聞か6 IT VISION No.33 (2016)

稲波脊椎・関節病院の外観

稲波弘彦 理事長

古川幸治 氏

田中進氏

石橋孝志 氏＊さらに詳しいインタビューはジェイマックシステムのホームページで！ URL http://www.j-mac.co.jp/case/index.html
IT VISION No.33 (2016) 7