昭和26年１月６日 第３種郵便物認可会長のページ

平成20年５月10日発行

日「後期高齢者診療料」施設基準の届出自粛と算定見送りのお願い

州

医

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５月号

稲倉

正孝

第705号

３

退 任 挨 拶４
秦 喜八郎，大坪 睦郎，志多 武彦，稲倉 正孝，西村 篤乃
富田 雄二，早稲田芳男，河野 雅行，濱砂 重仁，浜田 恵亮
吉田 建世，野1 藤子，長倉 穂積，2橋 政見，中島 昌文
上田章，丹光明，池ノ上 克，済陽 英道
谷口 二郎 42
随 筆 懐かしのポップス
川野啓一郎 44
正師を得ざれば
エコー・リレー（393）
隅清克，福岡 周司 45
小林 秀明 5
1
メディアの目 随想片々柴田 和哉 5
6
国公立病院だより（高千穂町国民健康保険病院）
宮崎大学医学部だより（臨床神経科学講座 精神医学分野）
橋口 浩志 58鮫島 哲也 6
0
部会だより（医療法人部会）
医師国保組合だより 歩こう会に参加して阿南 育男 720
診療メモ これからの手術室
2崎 眞弓 10
表 彰・祝 賀宮崎県感染症発生動向
あなたできますか？（平成18年度医師国家試験問題）
各郡市医師会だより（宮崎市郡医師会，都城市北諸県郡医師会）
各種委員会（学術生涯教育委員会，健康スポーツ医学委員会，健康教育委員会）
平成19年度各専門分科医会長会
平成20年度各専門分科医会長会「新たな死因究明制度等」に関する都道府県医師会担当理事連絡協議会
感染危機管理対策協議会
日医 FA X ニュースから
医事紛争情報医師国保組合だより 平成19年度宮崎県医師国民健康保険組合第98回通常組合会
薬事情報センターだより（252） 重篤副作用疾患別対応マニュアル
理事会日誌
県医の動き
追悼のことば会 員 消 息ドクターバンク情報
ベストセラー
行 事 予 定医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会
おしえて0ドクター健康耳寄り相談室
あ と が き
お知らせ 医家芸術展作品募集
診療科名の標榜方法が変わりました
はまゆう随筆原稿募集
諸会費決定について
郡市医師会への送付文書

46
48
50
52
61
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68
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








 １．私たちは、皆さまの
健康状態をよくお聞きします。
 ２．私たちは、皆さまに
最善の医療を提供できるよう心がけます。
 ３．私たちは、皆さまに
医療内容をよく説明し、一緒に医療を行います。

 ４．私たちは、皆さまの「知る権利」･「知りたくない権利」を大切にします。  ５．私たちは、皆さまの
健康維持と医療の質の向上に尽くします。






社団法人 宮崎県医師会

医師の心得（平成14年３月12日制定）〔表紙写真〕

加江田渓谷
５月になると原生林の若葉が鮮やかで，渓谷のせせらぎの音はたえまなく，時折野鳥が美しい鳴声で歓迎してくれる。
今回は雨が降り続いた後の快晴の日に訪れ，水かさが増し大きな岩の間を流れる躍動感あふれる渓流の景観に魅せられて画いた。
はし

宮崎市

橋

ぐち

口

てつ

哲

み

美

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会長のページ「後期高齢者診療料」施設基準の届出自粛と算定見送りのお願い
稲

倉

正

孝

「老人保健法」が改正されて，平成20年４月より「高齢者の医療の確保に関する法律」が発効しました。対象は75
歳以上の後期高齢者約1,
3
0
0
万人です。
後期高
齢者の加入の多い国民健康保険の財政を安定化させるために，市町村の運営から都道府県に広域化し被用者保険に加入していた75
歳以上の高齢者を取り込んでいます。
厚生労働省は後期高齢者医療制度を日本医師会の指針に基づいて新設したとしていますが，全くの見当違いです。今回の改定の根幹をなすものは「後期高齢者診療料」の創設で，多くの問題点を内包しています。「一患者に一主病のみ，そして一人の主治医が治療する」という考えが明瞭にあらわれており，他の医療機関での治療が制限されることになります。多くの高齢者は複数の病気に罹患しており，医療が高度化，専門化している中で，急性憎悪を来しやすい高齢者を一人の主治医が一元管理するのは無理なことです。後期高齢者は粗診粗療ですませようという
高齢者切り捨ての制度に他なりません。フリーアクセスの制限，人頭制・登録制・医療連携の破壊につながり，最終的に日本の医療制度の崩壊を来します。
県医師会では，全理事会（４/４），専門分科医会長会（４/
1
0
）
，各郡市医
師会長会並びに社保担当理事連絡協議会（４/1
2），定例代議員会（４/
2
2）
を開催し，慎重に協議・検討した結果，「後期高齢者診療料」に反対の意志を示す事が必要との結論に至りました。
宮崎県医師会 FA X ニュース№1
8
5
(平
成2
0年４月1
1日）
及び№18
（平成2
6
0
年４月1
4
日）
で，
「後期高齢者診療料」施
設基準の届出自粛と算定見送りをお願いしております。また，日本医師会
へは代議員会議長と会長の連名で要望書を提出いたしました。
「後期高齢者診療料」の届出を行わない場合，今まで通りの出来高で算定できます。また，すでに届出を行っている場合でも後期高齢者診療料を算定せず，出来高で算定できます。世界に誇れる日本の医療制度を守るために，ご協力をお願いいたします。

（Ｈ20
.
４.
2
6
）

P

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退任挨拶

前会長

感謝，感謝の10年

秦喜八郎

7会長就任早々の不祥事と医の倫理

10
年間の会長職を振り返って，長い間ご支援

会長就任後初めての記者会見は県民の皆様をいただいた会員諸兄姉，各方面の関係者の皆へのお詫びでした。会員の不祥事による保険様方に只感謝あるのみです。

医身分の停止，保険医療機関の取り消しに伴４人の医師会長（宮崎市郡：河野通会長，県医うものでした。さらに十二分の対策をとった

師会：故城山英太郎会長，竹内三郎会長，故福にもかかわらず再発事例があり，ついには犠

永克己会長）にご指導いただいての医師会理事職

牲者も出しました。生涯の痛恨事であり，ざ1
6年間，その後の会長職10
年間の大半の期間はんきに耐えません。全国的にも水増しや不正

医療費亡国論に端を発した医療費抑制策との格請求の摘発が増え，日医でも新たに「医の倫理闘であったと感じています。

綱領」の制定がなされました。日医の委員会で特に小泉内閣の理不尽な市場原理主義優先のご指導いただいた森岡恭彦先生，畔柳達雄弁時代には「朝に一塁を抜かれ，夕べに一城を失う」

護士にご来宮いただきました。そのご縁で両の実感でした。行き過ぎの医療費抑制策が，今先生には新会館落成記念事業でも「医師の職業日の地域医療の崩壊を招いた事は自明の理です。

倫理」「医師の刑事罰と行政処分」についてお扨て，外に向かっては地域共生の理念，内に話しいただきました。

あっては医師会運営の透明性，医師の生涯研修

8頻発する医療事故への対処を掲げて来ました。県民の健康と幸せを守る安医療事故が次々表に出てきた時代で医師や心，安全の医療提供体制の整備を志してきま

医療機関への批判が厳しくなってきました。

した。

インフォームドコンセントの徹底，カルテ開

ご承知のように秦執行部は10年間，大坪，志示の法制化が求められてきました。日医の「診多副会長を始め常任理事のほとんどが入れ替え

療情報の提供に関する指針」
が作成されました。

なしでチームを組んで来ました。県医師会業務

医療行為への過失傷害致死罪の適用など警察

は会長室に「朝の紅顔，夕べの白骨」，「夢のまたの介入も厳しくなり，医師法第21条解釈も分夢」
を掲げすべて「司司（つかさつかさ）」の助けをかれ第三者的「医療事故調査委員会」の設置が借りてでやってきました。従って各担当理事の議論されています。西村常任理事が一貫して辞任の弁がそのまま会長の退任挨拶であります。

医事紛争対策にあたり日本有数の権威者となっ付け加えることは何もありませんが，感謝の言ています。献身的な努力に頭が下がります。

葉をここに書き連ねます。

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8 IT 環境の整備

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5

平成1
9
年第3
0回日本プライマリ・ケア学会

本県の IT 化の遅れは会長就任時「九州のおは，日本医学会総会年の大会は集まりが悪い

荷物」と酷評されていました。日医の委員会でとの定評をくつがえし厚労副大臣，日本医師一緒だった開原成允先生（当時東大医療情報教会長，日本医学会長以下ビックネームの並ぶ授）にご指導を受け，医大に医療情報部（吉原

成功をおさめました。担当の早稲田常任理事，

博幸教授）が新設されたことで状況が一変しま

金丸理事，地域医療課杉田課長以下の頑張りした。全国で２番目に早い全県下へのテレビによるものです。

会議システムの導入により「県内どこでも30分

8日医創立50周年記念野球大会優勝以内に研修会場へ」のスローガンによる研修シ

夢の東京ドームでの全国制覇。会長室のトステムができました。日医の生涯教育申請率

ロフィーが燦然と輝いています。
市原兄弟
（兄：

も全国一位を達成しました。
新会館の IT 整備

前延岡市医師会長，弟：宮崎市郡医師会議長）の方針でさらに進歩した機器の整備を行って吉田常任理事，宮医大田島教授率いる整形外います。

科チームの混成軍で北海道東北連合軍
（石川育

また，
県下全医療機関を結ぶ FA X 網も全国

成監督：岩手県医師会長，日医代議員会議長）に先駆けて整備され，時をおかずに日常茶飯に勝ちを譲ってもらいました。爾来岩手県医事のように FA X ニュースを送れるようになり師会との交流が続いています。

ました。県医師会ホームページ，メーリング

8日医初めての女性常任理事と女性医師対策

リストの整備など富田常任理事（新副会長），

都城市北諸県郡医師会長（当時），柳田喜美

済陽理事の活躍によるもので，富田先生は日

子先生が日本医師会常任理事に当選されたこ

医の IT 分野でも重責を担っています。

とも特筆すべきことです。日本初の女性郡市

8全国会議の開催

医師会長，日本初の女性日医常任理事の誕生

平成12年に全国医師国保組合連合会第38回です。勿論当県医師会としても初めての出来全体協議会を引き受けました。サミット外相事です。貴島元県医常任理事，野9常任理事

会議の後でもあり，シーガイアの人気も高く

と共に女性医師復職支援プログラム作成にも全国から大勢の先生方を迎えました。国保担

尽力されました。

当の志多副会長，永友常務理事（現児湯医師会

8県産業保健推進センターの設立長）を中心に児玉課長（現次長），崎野係長以下

前福永執行部からの課題でありました推進

フル回転での準備で大成功でした。永友先生

センターの設立は中央の動きと所長人事の絡の努力で集まった「百年の孤独」8
0本の林立しみで後れをとっていました。打開にあたった

た懇親会は今でも語り草になっています。

のは濱砂常任理事でした。単身上京して坪井

平成13
年には全国勤務医大会（濱砂常任理事）

執行部の石川副会長，労働省鶴田課長（本県出を，平成17年には第104回九州医師会医学会総身）に陳情。九州ブロックは沖縄県に内定して会（稲倉常任理事）を大坪副会長の総指揮の下いたところを，本県も同時設置となりました。

に全員の活躍で乗り切りました。とくに九州

故常俊所長，現小岩屋所長の人材を得て，日ブロック学校保健・学校医大会は平成３年，

本有数のセンターに成長しています。

1
1年，1
9年と３回とも大坪副会長におんぶに抱っこでした。

8新医師会館建設の件
sim ple,com pact,IT 完備のコンセプトの下6

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に県民とともに歩む県医師会の理想を具現化

こうのスローガンです。経済関連10
団体の立した県医師会館の新築となりました。

ち上げにも参加しています。

会員の浄財，関係各位のご支援によるもの

8治験促進センター機構，サービス評価事務局

で深く感謝します。とりまとめの大坪副会長，

医療費抑制策の中，会員が診療報酬以外の実務を担当した稲倉常任理事（新会長），河野

収入を得る一助になればと思い治験促進セン

常任理事（新副会長），会計担当の西村常任理

ター機構（大坪所長）を富田常任理事，小川課

事，IT 整備の富田常任理事（新副会長）に負う長が立ち上げました。大きな病院はともかく，

ところが大です。田中局長，児玉次長，竹崎

一般の診療所は治験に参加しにくい状況でし

課長，会館建設協力債発行をした阿萬課長，

たが，センターが煩雑な事務処理を代理する

そのほか全事務職員の不眠不休の努力にも感ことにより，参加しやすくなりました。介護謝します。

保険分野は当執行部の弱点でありましたが，

8地域医療を守るために

河野常任理事，野9常任理事，丹理事，島原

地域医療崩壊に対し手をこまねいて見てい課長が力を合わせ，介護保険サービス評価事たわけではありません。平成14年にすでに浜務局やケアマネジャー連絡協議会の立ち上げ

田常任理事が小児科の疲弊ぶりを小児救急医を始めしっかり関わってきました。

療シンポジウムで指摘していました。先生はまた「みやざきはしかゼロ作戦」で本当にはしかをゼロにしました。同じく全国的な問題に

そのほか，医学会誌の上田理事，医師国保，
医家芸術展のa橋理事にも感謝，感謝です。

なっている周産期の問題については，池ノ上

宮崎大学，県病院，郡市医師会，専門分科医理事（現医学部長），西村常任理事のお陰で本会，日医，九州ブロック医師会，宮崎県，支払県だけは不安はありません。夏田常任理事（現基金等等，関係者の皆様にも，10年間大変お世

都城会長）
は医師不足問題の引き金となった新話になりました。皆様への感謝の気持ちは一言

医師臨床研修制度に関し，指導医のためのワーで言い表せず，この稿には書ききれません。まクショップを開くなどいち早く対策に取組みた別の機会にお礼を申し上げたいと思います。

ました。後任の長倉常任理事は，医師の負担を少しでも減らそうと，日医認定医療秘書の次期執行部への期待

養成，准看護学校への支援で先手を打ってい稲倉新会長，河野，富田新副会長とは10年間ます。濱砂常任理事，金丸理事，中島理事はの苦楽を共にした仲で，心から信頼しています。

体を張ってへき地医療に取組んでいます。地

改まって申し送ることはありません。

域医療崩壊は着々と進んでいますが，先生方2008年４月からの診療報酬改定や後期高齢者の努力で寸前でどうにか食い止めています。

医療制度に対し４/１〜２日医代議員会，４/４

地域医療の打開をはかるために，平成12年

理事会，４/７各専門分科医会長会，４/1
2各郡に宮崎県保健・医療・福祉関連団体協議会（2
5

市医師会長協議会と矢継ぎ早に対策を立ててお団体），平成19年にはそれを拡大した宮崎県地

られる姿は頼もしい限りです。清新な執行部の域医療・福祉推進協議会（42団体）を組織しま

さらなる前進を祈ってエールを送ります。

した。地域の医療は地域住民と共に支えて行

（Ｈ20
.４.1
5）

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退任挨拶

前副会長

大

坪

睦

郎

20
08年春，今年も桜の季節がやって参りましす。教育委員会としては委託事業におけるトラ

た。自院前の公園では10数本の満開の桜が，春

ブルは当然受託先が全面的に責任を負うべきも風に波打つ萌黄色の楠の若葉とのコントラストのという論理でしたが，学校心臓検診の重大さの中で，えもいわれぬ美しさを漂わせています。

を鑑みての決着でありました。

2
008年３月末日をもって今回10年間つとめた医19
98年初め，福永会長の会長退任に伴い秦喜師会役員を退任しました。皆様に深く感謝の気八郎先生が県医師会長就任への強い意欲と情熱持ちをこめながら解放感を感じています。

を示されました。キャビネットの一員となるよ

思えば医師会執行部入りしたのは20年前の竹うに指示を受け，再び執行部入りすることにな

内執行部発足の時でした。以来竹内会長・福永りました。爾来，秦先生のご指導のもと種々の会長のもと８年間理事として活動させていただ

経験をさせていただきました。私は還暦を迎えきました。当時は初めての経験で先輩役員の先た時秦執行部入りをしましたが，はっと気付い

生方に多大なご指導をいただきながら，主に学た時には古希の齢に達しておりました。果して

校保健分野を担当しました。この中で一つだけ

1
0年間大任を全うできたのか忸怩たる思いがあ

強く印象に残っていることがあります。学校心りますが，精一杯尽くしたことだけは確かです。

臓検診をうけた生徒が検診後，検診結果が学校

1
0年間の在任中の私が関与しました思い出深いに通知されるまでのわずかの間に，学校の体育

いくつかの事業について記してみます。

時間中に突然死するという事故が発生しました。

九州ブロック学校保健学校医大会は九州・沖郡市医師会心臓検診委員会に対して，検診結果

縄８県が輪番制で担当し毎年開催されるもので通知が届くのが遅かったとしてご家族より訴訟

すが，19
89
年第33回大会は担当理事として，1998が引きおこされました。結果としては医師会に

年第42回及び200
7年第51回大会は担当副会長とは責任はないとして医師会勝訴に終わったのでして関与する機会をえました。第42回大会は総すが，裁判進行の間，学校心臓検診は医師会と花的過ぎたきらいがあり焦点がぼけ盛り上がり

して引き受けられないという方向に進んでいまに欠けましたが，第51回大会はその反省を踏ました。担当理事として県教育委員会と粘り強くえ，時代の要請である食育に的を絞り参加者の折衝し，学校心臓検診では開始より終了までの注目を集めることができました。
最近中国ギョー

間の死亡事故については，医師会が責任を負う

ザ事件で食の安全が声高に叫ばれていますが，ものではないという現行の心臓検診委託契約書

この大会ではこれを先取りする形で，食育を食にある通りの条文を引き出すことができました。

の安全面から捉え取組みました。

当時の中島副会長（現平和台病院理事長）から高

九州ブロック医師会医学会も九州・沖縄各県

く評価していただいたのを懐かしく思い出しま

医師会の輪番制で，200
4年第10
4回大会は担当を8

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おおせつかり約２年間準備に追われました。特の参加を得て，シーガイアサミットで開催しまに大会前の３か月間は毎夜，診療終了後医師会した。これを機会に宮崎県医師会員の文化レベに出向いては担当事務職員と午前０時を過ぎる

ルの高さを披露したいという秦会長の強い希望

まで顔をつき合わせて大会にそなえました。特と指示により，大会開催中に第１回医家芸術展

別講演の一人として日野自動車社長（当時）蛇川を絵画・写真・書道の３部門で県立美術館にて

忠暉氏には製造業におけるリスクマネジメント

開催しました。その後毎年出品が増え，３部門についてのご講演を依頼しました。医業におけ

60名余の会員及び家族の方々から130
点を越える

る危機管理につながる興味ある講演に耳目が注出品をいただくようになりました。当初より世がれました。北海道医師会現会長である長瀬清

話人をお引き受けいただいた竹尾康男先生（写真），

先生のご紹介（蛇川氏は長瀬会長と北大の同窓生）

橋口哲美先生（絵画），弓削三重子様（書道，弓削により，無謀にも超多忙の一流大企業の経営者

達雄先生ご令室様）のご協力がこれまでの発展にに突然でしたが特別講演依頼の手紙を差し上げつながったと深く感謝しています。芸術展は回たところ，快諾していただき大変幸運でした。

を重ね本年９回目を迎え，会員と県民との接点

これまでに例のない講演内容で参加者に大変好として恒例の行事となっています。又作品は日評でした。又この大会では秦会長の発案で初め

州医事の表紙を毎号飾っています。ハイレベルての試みとしてランチョンセミナーを開催し，の作品を毎回出品され展覧会を盛り上げていた性差医療の日本における第一人者の天野恵子先

だいた吉賀幸夫先生，佐藤弥吉先生，城山治子

生にご講演いただき会員の啓発に努めました。

様（城山元県医師会長ご令室様）が故人となられ宮崎県医師会医学会は，従来県医師会総会のたのは，芸術展にとりまして大きな痛手であり際に学術講演会を開催していました。学術専門

惜しまれるところであります。改めてご冥福を団体として医学会は内容が充実したものである

お祈りいたします。

べきという秦会長の強い指示のもと，2002年よ宮崎県医師会では，日本医師会からの強い要り医学会を独立して開催することとしました。

請をうけて，2006年７月県医治験促進センター

巾広く会員の先生方に興味を持っていただける機構を設立しました。治験ネットワークに県内ようなメインテーマを設定し，宮崎大学を中心

5
0医療機関が参加していただき，すでに20
07
年に県内の専門家に，2002年「遺伝子・ゲノムの研６施設で治験を開始しています。治験は医学の

究はここまで進んでいる」，2003年「糖尿病をと発展に欠かせないものであると同時に，参加医りまく諸問題」，2005年「エビデンスに基づいた療機関の医業経営にも資するものと考え積極的

診療ガイドライン」，
2006
年「宮崎のニューウエー

に取組んできました。

ブ」と医学会を重ねて参りました。医学会は全文
会誌にまとめてあります。2007年は趣向を変え秦会長の庇護のもとで10年間自由に羽ばたくて，新県医師会館こけら落しの行事の一環とし事ができました。退任にあたり自己満足かもして「私が趣味の世界で魅せられたもの」をテーマ

れませんが十分に充実感を感じております。そに，囲碁・写真・絵画・書道・短歌・俳句につの間幾多のご迷惑をおかけした事かと反省する

いて，趣味の道を極められた会員の先生方にごところもありますが，これはもう忘れる事にし講演をお願いしました。

ます。秦先生はじめ共に仕事をしてきた役員の医家芸術展には格別の思い入れがあります。

先生方，事務職員の方々のご健勝と宮崎県医師

200
0年秋に宮崎県医師国保組合の担当で全国医会の益々の発展をお祈りし，退任の挨拶とさせ師国保組合連合会全体協議会を全国から800名余ていただきます。

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退任挨拶

前副会長

平成４年４月より10
年３月までの６年間は福永会長，小田，後藤両副会長の下に常任理事（主担当・地域医療，社会保険）として，平成10年
４月より20年３月までは10年間秦会長の下に副会長の一人として，都合16年間長期にわたりお世話になりました。
副会長時代の担当は，医療，介護保険，地域
医療，会員福祉，産業医，医師連盟，医師国保，
医師協同組合等が主なものでした。
各分野で，秦会長の指導や指示の下，各々の担当理事と職員がその役割の重要性を十分に認識され，全力を傾注されて責任もってその時々の課題やテーマを解決，処理して頂きました。
有能で誠意ある方々に改めて感謝申し上げます。
どの場面でも自ら陣頭指揮する訳でもなく，調整役としても不十分で迷惑をおかけしたことに改めてお詫び申し上げます。
副会長就任後間もなく秦会長の命により，平
成10年７月より日州医事グリーンページを単独担当することになりました。内容は医療保険や制度を中心とすることで，具体的テーマは私に任せるとのことでした。以来10年間，合計11
7回
連続シリーズとなりました。
内容は多岐にわたりましたが，国・政府の社
会保障・医療・介護福祉政策，厚労省の方針，
日医の対応，マスコミの反応が主となり，時々県内の個別指導・監査を中心とする動向を掲載
致しました。
基本的には，その折々で最も重要と思われる事項を取り上げ，必要なデータ，意見・論点等を選んだ積もりでしたが，テーマ選択，掘り下げ，分析が不十分で，焦点もぼけた点もあり，会員の皆様には得心がいかず解りにくく迷惑もかけたかと思います。資料が膨大となることも

志

多

武

彦

多く，取拾選択には苦労しました。唯「これはすごいぞ」という資料にめぐりあった時の喜びが忘れられず，漫然としながらも，本年３月までとなった次第です。毎月，タイトルの下にポイント項目を設ける等の工夫・努力をすればよ
かったかもしれません。今となってはどうにもなりませんが，その時々の重要な問題の記録誌として心に留めて頂けたら幸いです。
日本の医療は1983年の当時の厚生省保険局長
吉村仁氏の医療亡国論にはじまり，小泉改革を経て，06年６月の医療制度改革法案となり，確実に崩壊の道をたどりつつあります。本年４月からの診療報酬改定，後期高齢者医療制度や特定検診・指導も加わり，極めて前途多難が予想されます。
今医師会に求められているのは，21世紀少子高齢化社会に対応可能な医療・福祉体制の確立であり，国民の社会保障を守るための改革と思います。具体的には国民皆保険制度の堅持，安心・安全の医療，良質高度の医療の確立，医師と患者の信頼関係も損なわない診療報酬などです。
次期執行部が叡知結集されてこの難局を乗りこえ，会員の付託に応えて頂くことを願ってやみません。県医職員の方々にも退職された方を含め，多くの方々に大変お世話になりました。
県医組織には，これまでに築いてきた立派な歴
史と伝統，実績があります。自信を持って職責をまっとうされ，役員と一緒に医師会発展に協力して頂くことをお願いしたいと思います。
16
年間にわたり，県医師会で仕事をさせて頂いたことに深く感謝しながら，退任の挨拶とさせて頂きます。

1
0 平成20年５月

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退任挨拶

前常任理事

稲

倉

正

孝

総務・医療保険担当理事として10年間務めさ会を重ね，定款変更案をまとめて，各郡市医せていただきました。精一杯務めたつもりです

師会，各専門分科医会並びに全会員に配布し，が，いろいろ不行き届きがあったことをお詫び

貴重な意見等をいただきました。多くの会員します。自分にとっては大変有意義な10
年間での意見等を参考にして，県当局の指導を受けあったと感謝申し上げます。

て定款変更案を得て，その後，各郡市医師会

総務関係として印象に残っている本会定款変

長協議会，定款等諸規定検討委員会，全理事

更及び新医師会館建設関係について，医療保険会で定款及び定款施行細則並びに選挙細則の関係について，
社保指導及び「保険診療の手引き」

検討を行い，さらに顧問弁護士の意見を伺い，作成についてまとめさせていただきました。

８月28
日の第12
8
回本会臨時代議員会並びに９総務関係
１．宮崎県医師会定款等の変更
本会定款は昭和22
年12月12日に認可されて以来，16回一部変更許可がくり返されています。
変革のスピードは速く，変化は大きく厳し

月８日の第56回本会臨時総会を開催し，定款
変更，定款施行細則変更，選挙細則新設が承認されました。
その後，県知事へ許可申請を行い，平成13年11月29日付をもって認可されました。
２．新医師会館建設

いものが予想されます。これらの状況変化に宮崎県医師会館は昭和10年に宮崎市宮田町

敏速・正確に対応するためにも，本会定款をに初代会館を建設。その後昭和48年に現在の抜本的に見直し，体系的に分かりやすいもの

和知川原に移り，医師会活動の拠点として，に改める為に，定款等諸規定検討委員会が平その役割を担ってきました。しかし，駐車場

成11年度に設置され，第１回委員会（市来 齊

問題や老朽化による防水，空調設備，耐震強委員長）が平成11年８月13日に開催されて，秦度など様々な問題が生じてきました。そのよ

前会長から「定款・細則・諸規定の再検討につうなことから秦前会長は，平成10年に会館建いて」諮問があり，定款及び定款施行細則の検設検討委員会を設置。平成13年６月に第一次討と選挙に関する細則を新たに規定するとの検討委員会（尾田博委員長）の審議を引き継い

基本方針が決められました。

だ第二次検討委員会（伊東重雄委員長）
で「会館

定款は一部改定ではなく全面改定すること

西側駐車場の確保と耐震性について早急に検になりました。以後３年に亘り，度々，委員討すること」，その後，平成16年２月に第三次会，小委員会，県福祉保健課との打ち合わせ

検討委員会（伊東重雄委員長）
で「会館西側の土

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05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

地を購入して，可及的速やかに新会館を建設資金計画すべし」との答申が出され，第四次検討委員会（内訳）新会館建設費及び旧会館（川島謙一郎委員長）
で設計・建設・財務・認

解体工事費

６億円

可申請の３つの小委員会を設置し，会館の規

備品・IT 関連費

１億円

模，資金計画等の具体的検討を行って参りま

予備費

１億円

した。

新会館建設総事業費

1
1

８億円

建設資金８億円は全額擬似私募債を募集し新県医師会館は地域共生の理念のもと，県賄いました。快くご協力いただきました会員

民の健康と幸せを守る県医師会の拠点として，の先生方，郡市医師会，互助会に対しまして

sim ple,com pact,IT 完備を基本理念に，開か心より感謝申し上げます。

れた医師会にふさわしい建物として計画，総建設に関する準備を進める中，基本設計の会，代議員会，郡市医師会長会等で機会ある

詳細部分の確認等を行いながら，次の大きなごとに報告を行いました。また，会員の周知課題となります施工業者の選定に入りました。

については，
日州医事での報告や会員アンケー

選定には①技術力を含めた総合的な評価，②

ト，座談会等を行い，会員の理解を求め，よ

経営面の評価，③完成後アフターフォローのうやく平成17年11月26日の臨時代議員会及び評価を主体に公共工事等で定着している経営臨時総会で，正式に新会館建設に対してご承事項審査（客観的評価）を参考に，指名業者10認をいただき，新会館の建設がスタートしま社を選定後，現場説明会を経て，平成18年10した。並行して行っていた県有地の取得も，

月20日に入札を行い，施工業者を西松建設（株）

県当局との折衝を行い，平成18年４月，無事に決定しました。

土地売買を完了しました。

その後，11
月５日に起工式を行い，１年２

設計並びに施工業者の選定には，建築の専か月の工事期間を経て竣工の運びとなりまし

門家を交え，会社規模などの第一次選考，ア

た。最も心配していた付近住民の方々とのトンケートと会社概要などの第２次選考，図面

ラブルも全くなく，細心の注意をもって対処等を含む提案書，総工事費用，経営状況の資していただいた関係者の皆様に深くお礼を申料及びヒアリングによる第３次選考を経て，し上げます。基本コンセプトの他，県民に対最終的に残った２社で最終設計コンペを行い，する様々なサービスも行う予定になっていま

平成17年11月８日㈱別当設計を設計管理業者

す。地域医療を巡る環境が大きく変化していとすることが決定しました。

る中，会員は一丸となり宮崎県の医療の向上

新会館は大地震時の建物の機能保全及び災を図り，県民の健康増進に貢献していかなく

害時の避難場所としての役割を担うことを目てはなりません。地域共生の理念のもと，県的に免震構造を採用し，また，２階は天井ま民とともに歩む県医師会の新たなシンボルとでの高さが５ｍでスライドが投影できるようしてその役割を十分に果たす事ができると確設計しました。通常使用時は研修室として，信しています。

災害時には避難場所として使用するため，プ

医療保険

レスコンクリート梁を用いた大スパン構造と

１．社保指導しています。

本会から担当役員が学識経験者として全指導に立ち会いました。

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2 平成20年５月

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１）社保新規個別指導−保険医療機関としてため医療保険委員会小委員会を５回開催し，新たに指定された医療機関を対象に，県医

県社保診療報酬請求書審査委員，県国保診療師会館，JA ‑A ZM ホール，厚生年金会館及報酬審査委員会委員を中心に協議を重ね，平び当該医療機関で実施されました。

成20
年１月宮崎県医師会「保険診療の手引き」

２）社保個別指導−担当役員が学識経験者として全指導に立ち会いました。
３）社保集団的個別指導−担当役員が毎回立（初版）を発刊し全会員に配布しました。
今後医療保険の指導は厳しくなると思われます。カルテの記載がますます重要になります。

ち会いました。
４）特定共同指導−厚生労働省保険局医療課，

３．保険診療に関する協議会

宮崎社会保険事務局，県医療薬務課による

平成2
0
年３月18
日，県医師会役員と県社保

特定共同指導が10
年間で３回実施され，担診療報酬支払基金幹事長・審査委員会幹事長

当役員が毎回立ち会いました。

並びに県国保団体連合会常務理事・審査委員

５）監査−担当役員が毎回立ち会いました。

会長が出席する打合せ会を開催しました。

６）処分−10年間で４件の保険医療機関の指次年度以降，実務を検討する５者協議会を定取り消し及び３件の保険医登録の取り消

２か月に１回程度開催，また歯科医師会並びしが行われました。

に薬剤師会などを加え総論を検討する協議会

２．保険診療の手引き作成

を年１回程度開催することについて合意しま

会長諮問事項の「保険医療の手引き」作成の

平成18
年1
1月５日

した。

新会館起工式

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号

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平成2
0年５月

1
3

退任挨拶

前常任理事

会

計

西

村

篤

乃

桂一教授にお願いした。小生宮崎県病院時代

平成10年４月秦執行部に入り，会計を担当すに，ある事件で先生とコンタクトでき何でもることに決まった時，会計について何も知らな

お願いし易い関係であった。秦会長の強い熱い状態では，会員に申し訳ないと思い，市郡医望の下，この委員会は，委員長以下大活躍で師会の会計顧問である税理士桜井さんに参考書

２年後，「医療事故・医事紛争の発生を防止すをお願いした。彼とはライオンズクラブで親しるための対策について−各科別事故対策−」を

いこともあり，厚かましく依頼したら，ダンボー

平成12年８月に会長答申すると同時に全会員

ル箱一杯本が入っていた。その中には公益法人にも配布した。

の会計等があり，あまり難しいので，一番易し

平成12
年より，新しい医療安全対策委員会

いのを又送って頂き，少しは勉強して準備した。

がスタートし，委員長は，前と同じく高濱先平成15年に阿萬氏が太陽銀行から転任し，会生にお願いし，又小委員会に高濱委員長，副計課長に就任，それがきっかけで，従来より単委員長を元村祐二，金丸禮三両先生に務めて式簿記を複式にしたいと願っていたところだっいただき頻回に会合できるようにした。

たので，15年度の決算（Ｈ16.６.17）報告より，

前回入っていなかった皮膚科，精神科と薬旧来の様式に加え，複式簿記の形式で代議員会剤部門を新たに追加した。
そしてヒヤリ・ハッに報告した。以後この形式で発表しているが，ト事例の収集分析結果を取入れて平成14年８19年からは，公益法人会計ソフトを導入し，書月医療事故・医事紛争の発生を防止するため式を変えて発表している。将来医師会の公益法の対策について「各科別事故対策」「ヒヤリ・人化に備えて会計は前倒しですでに実行してハット事例の収集分析結果」の表題で答申するいる。

と同時に前回と同じく全会員に配布した。今医療安全対策日では各医療機関でのヒヤリ・ハット事例報

医事紛争：各郡市医師会より上がってくる医事

告は，各機関内に設置されている医療安全対紛争事例を，理事会終了後に委員会を開き検策委員会で検討され，日常診療の中で制度化討した。時には直接主治医に来て頂き，要望されているが，この時代にあっては，全国であるいは県医師会が何か手助けできることがも先がけた業績と自負している。

あるかどうか等聴いて会合を開いて来た。

日本医師会医療安全推進者養成講座：医療事故

又毎年暮には，日医で医事紛争担当者連絡や医事紛争の背後にある本質的な問題に適切会があり，出席してその結果はできるだけ地に対処できる人材を育成，養成することによっ元に還元した。

て，医療関係機関の組織的な安全管理体制の医療安全対策委員会：平成10年各科より委員を出して頂き，委員長は宮医大法医学教室高濱推進を図ることを目的に，日医総研・日本医師会が行った事業である。

1
4 平成20年５月

日

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平成1
3年２月15日受講開始し，平成14
年１月31日までの約１年間で修了する。

医

事

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号

柳達雄日医参与弁護士に医師の社会的責任と職業倫理と題して講演頂いた。

この第１期生に，担当理事と当時の総務課

九州医師会総会・医学会：平成16年10月30日c

長とが申込み，１か月１教科，計９教科，毎

午前９：30〜11：50
メインテーマは「安心・安

月演題に対しレポート提出，１年間の中３回全の医療をめざして」。

日医に出向いて講習会を受講，毎月の演題解

第１席は，廣瀬輝夫先生による米国におけ答が７割以上提出，３回の講習会の２回以上る医療安全への取組み，第２席は，企業の危出席した者が修了証を受けた。

険管理について（リスクマネジメント）日野自この養成講座に課長補佐以上の職歴を持つ

動車取締役会長蛇川忠暉氏の座長をさせて頂職員はその後数年に渡り資格を取ってもらっいた。この講演は九州圏内の役員向けであった。後に述べる住民患者の苦情処理受付の電たが，誌面の都合上省くが記録誌として残っ話対応に非常に役立った。

ているので是非一読をお願いしたい。素晴ら

平成14年４月から医療安全推進者ネットワー

しい講演内容である。

クが立ち上がり，ネットを通して情報を会員

診療情報提供推進委員会，
医療苦情処理委員会に流すというのが基本であった。会員は後に

平成11
年４月より秦会長の先見の明で日医の780人に増加した。この会で６人の理事の１人

スタートより早く，
苦情処理委員会を作り，
FA X

として小生選出された。会長には前佐々木健による質問に，必ず答えるという姿勢で現在ま夫東京都医師会長，副会長は大道久，日医かで進んできた。開かれた県医師会をモットーにら西島，星の両先生，ここに三宅祥三先生がして，又電話で最初に対応するのは職員だが，入っておられた。三宅先生は，当時武蔵野赤前述の医療安全推進者養成研修修了者があたっ

十字病院副院長（後に院長）で，日本でいち早ている。

く「医療事故防止マニュアル」を出版し，宮崎

母体保護法指定医師審査委員会，同不服審査

県の医療安全対策対応の導入のきっかけを作っ

委員会

た先生であった。

秦会長が平成10年から日医の「母体保護法指定

医療安全研修会：平成15年宮崎県に三宅先生を医師の指定基準」
モデルに関する検討委員会の委お呼びして，医療安全対策研修会で〔安全な医員長であり，その答申を受けて日医案として発療を求めて〕と題し講演を頂いた。
参加者は650

表し，産婦人科医会ともすり合わせ，各県対応人に及んだ。

とした。本県からの委員長としての答申である

またこの医療安全推進者養成講座の講師の１人であった鮎澤純子助教授（東京火災海上かので原則そのまま尊順した。幸いに不服審査委
員会で討議する件は皆無であった。

ら九州大学医学部医療経営管理学講座へ転出）

会館建設検討委員会を講師にお願いし，平成16年度のもう１つの

平成10年から尾田博委員長，次に伊東重雄委

研修会として，「医療安全管理」を考えるさら員長の下，まず耐震構造が旧法によるもので，なる取組みに向けてこの見直しと今後の課題

関東大震災級の地震が起れば，死者がでるであと検討を講演頂いた。平成15年から最低年２ろう。新しく補強せねばならない。伊東先生か

回は医療安全の研修会を開いているが，平成

らは，隣接している土地をまず購入するよう答18年は，３回に及んだ，日医の医療安全担当申頂いた。補強修理の費用と今後発生する維持として，木下勝之先生（婦人科教授・順天堂大

費等考慮すると新会館を建設する方が良いとの学）が着任されたので特にお願いし，来宮して方向で担当理事は稲倉先生に代ってもらった。

頂いた。平成19年には２度目の来宮となる畔

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平成2
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1
5

退任挨拶

前常任理事

富

田

雄

二

広報，医療情報，治験を主担当として行って進は不可欠と考え，県医師会メーリングリス

きましたので，それぞれの現状と課題を述べてトや会員専用ホームページを開設しています。

みます。

行政からの通知や最新医療情報を得るために

１．広報

もインターネット利用は必須ですから，全て

会内広報活動の中心となる日州医事は，月の会員がこれらのメディアを通じて情報を取

２回の広報委員会において内容検討，校正を得いただけるよう必要な支援を続けたいと考お願いしています。発行部数は約2,200部で，えます。

会員だけでなく，行政，報道関係，県内図書

対外広報は，新聞・テレビの取材に応じ，館等へ広く配布しています。
毎号の会長のペー

記者との勉強会を開催するなどしましたが，ジにより県医師会の取組むべき問題点と方向十分ではなかったと反省しているところです。

性を示していただき，副会長にはグリーンペー

医師不足に端を発する医療崩壊の現状はメディ

ジに医療制度の要点を解説していただきましアも危機感を持って報道しており，今後も共た。日州医談と会務報告は，より詳細な県医に県内の医療体制について意見交換する場を活動を会員の皆様へ示すもので，今後とも内持ちたいと考えます。また，昨年発足した宮容の充実と正確性の向上を目指していかなけ

崎県地域医療・福祉推進協議会は，患者の会

ればなりません。以前から続いているエコーや老人クラブなど医療を受ける側と医療提供

リレー，新春随想，はまゆう随筆などの会員側が一堂に会して意見交換する場であり，そ投稿コーナーは他誌にない会員親睦の場であれぞれの立場を理解し，一致協力して有意義

り，今までのご投稿に感謝するとともに，今な情報発信を継続していきたいと考えてい後も多くの会員からの寄稿を期待していると

ます。

ころです。

２．医療情報FA X ニュースは速報性のある広報手段とし会員全てがインターネットを利用して双方て随時発行しています。インターネット時代

向に情報交換が出来るようにするという日医ではありますが，全施設へ確実に情報を届けの「医師会総合情報ネットワーク構想」
に従い，る手段としてはいまだ最良の媒体です。18年

IT フェアや医師および従業員のためのコンピュー度は24回，19年度は27回の発行を行いました。

タ教室などを開催してきました。今後，医療しかしながら，より多くの情報をすみやか

機関は，レセプトオンライン請求化や特定健に広報するためには，インターネット利用促

診・保健指導請求にみられるように，ますま1
6 平成20年５月

日

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事

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す高度な IT 化を求められる状況にあります。

た審査委員会設置，施設整備，多量の書類作

我々は患者の医療情報という高度な管理責任

成と保管などの事務作業と共に，患者説明とを負う個人情報を扱っており，コンピュータ

安全管理という多大な負担がかかります。そ操作技術向上に留まらず，セキュリティに関

こで，宮崎県治験促進センター機構は，審査する知識や情報管理手法の習得を求められて委員会や書類作成・管理などを一括して代行います。県医師会として更なる支援を行わなし，治験コーディネーター（C R C ）を派遣するければならないと考えます。

ことによって小規模な病院・診療所において

県医師会事務局の IT 化は順調に進み，
会内も治験を可能にすることを目的に活動してい文書の完全デジタル化と外部文書のスキャナーます。現在，３つの薬剤で４つのプロトコル

読み込みによる電子保存などにより，会員へ治験を実施中です。今後も多くの医療機関がの情報提供や理事会のペーパーレス化を行っ参加できるよう研修や支援体制の整備を進めています。
一方で会員情報管理の IT 化が遅れる方針です。

ており，今後の課題です。新会館建設と共に

４．医師会活性化

更新したテレビ会議システムは有効に活用さ

医療制度改悪が繰り返され，地方での医療れており，今年度からは委員会にも利用範囲崩壊が進む一方で，会員の医師会離れ，無関を広げていきます。

心の広がりが心配されます。平成18年度から

日医標準レセプトソフト（O R C A ）は周辺ソ

２年間，将来構想委員会において，若手の先フトの充実と共に医療機関 IT 化の核として成生方に県医師会長直接選挙の是非，勤務医問長しており，引き続き普及に努めることが会

題，女性医師問題，宮崎県医療計画などにつ員の利益につながると考えます。

いて，幅広く精力的に議論をしていただきま

３．治

験

平成1
8年度より，日医治験センターの補助事業として「宮崎県治験促進センター機構」をした。どの問題も一朝一夕に解決できるもの
ではありませんが，答申書を元に次のステップへの議論が必要だと思います。

設置し活動を開始しました。製薬メーカーは国内での治験を避け海外で実施する傾向があ

今後も立場は変わりますが，担当理事や事務りますが，厚労省はこの空洞化を解消するべ局と共に，医師会会務全般について改善を進め

く，日医と協力して国内での治験実施を推進ていかなければならないと考えています。会員

しています。しかしながら，治験を行うには，皆様の積極的な参加が不可欠ですので，よろし医薬品の臨床試験の実施の基準（G C P）に沿っくお願い申し上げます。

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平成2
0年５月

1
7

退任挨拶

前常任理事

１．プロローグ
1
0年前秦新執行部が誕生以来，10年間役員のひとりとして仕事をさせていただいたことに感謝している。この10年間一貫してやらせ

早稲田

芳

男

おいての記述ではないので誤りがあるかもし
れないが，これはあくまでも文責は私自身である。
２．救急医療担当としてていただいたのは医師連盟担当である。この

１）宮崎県医師会災害医療計画をまとめて平仕事は秦委員長の出席できない会議に代理出

成1
2年３月に出版した。県医師会としては席すること，その他は指示に従って，指示通

昭和63年３月と平成５年３月に続いて３回りに事を成就することに尽きた。常に組織体

目の災害医療計画策定であった。

の長である委員長を奉ることであり，そうす

２）平成16
年３月には，県が主体となり，新ることで，他者に組織力を示すことであった。

規事業として取組んで県救急災害活動マニュ

午前中からの会議も多く，診療を休むことがアルを策定し，それに参加した。

ひどくこたえた。時には突然意見を求められ

３）救急・災害医療は政策医療であるというて戸惑ったが，結局は執行委員会の決議を委立場から，行政当局の姿勢を問い，必要な員長が具現化することであり，私自身に私見

財政処置を求めてきた。

はないとしか答えられなかった。

４）効果的な救急委員会の開催のため，行政

1
0年間の仕事のうち最後の２年間は本会の側の出席を求めると同時にマスコミ側から仕事には何もついていない。その前の８年間

N H K 宮崎放送局長と宮崎日日新聞報道部長

は色々な仕事をさせていただき，ほとんどがを会内委員として県医師会としては初めて

新事業の立ち上げであり，勉強することがでの試みとして登用した。これにより県医のきた。振り返ると緊張の連続だったような気広報性が向上したと考える。

がしている。しかし，担当理事を離れて２年５）ひむか救急ネット（宮崎県広域災害・救急も経つと，もう遠い昔に働いた出来事のよう医療情報システム）の開始に協力し，その後にしか思い出せない。

の運営にも参加して意見を述べた。

本日，この10年間にやった仕事を列記して来るようにと急な御命令を受け戸惑っている。
しかし，これまで命令には逆らったことは一度もない。うろ覚えである記憶を呼び戻しながら本記録を書き上げた。特に資料を手許に

６）宮崎県防災救急ヘリコプター導入にあたって協力した。
７）小児救急医療電話相談事業を新規事業として開始した。
８）A C LS 講習会，
A ED 講習会を新規事業と

1
8 平成20年５月日

州

して開始した。
９）平成14年度宮崎県救急医療現況調査報告書を作成した。
10）平成15
年度及び14・1
5年度宮崎県救急医療現況調査報告書を作成した。
11）精神科救急体制の構築及び運営に協力
した。

医

事

第7
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号

行した。
宮崎県内では，今までのところ感染性廃棄物に関する問題は発生していない。しかし，他地区では不法投棄とか郡市区医師会単位でトラブルが絶えない。医療法変革の中，在宅医療は過速度的に進展している。それにつれて在宅医療廃棄物も増加の一途である。家庭

12）県献血推進協議会に参加した。

から出る塵は全部一般廃棄物であり，行政に13）宮崎県メディカルコントロール協議会の処理義務がある。しかし，これを断る市町村発足と運営に協力した。
14）九州・山口９県災害時相互応援協定に協力した。
３．医療関係者対策担当として
１）日本医師会の医療関係者対策委員を２期４年間勤め，２回にわたって日医報告書の策定に参加した。

があり，今後いろいろな面でトラブルが予想される。転ばぬ先の杖として，本県でも今後をにらんで日医の指導に従って適正な処理を実施するよう努めねばならない。
６．プライマリ・ケア関連
私の任期の内，最後となった２年間はプラ
イマリ・ケア関連のみが担当となった。

２）日本医師会医療秘書養成学校養成開始。

１）第30
回日本プライマリ・ケア学会学術会

３）医師会立看護師養成学校の広告をまとめ

議 in 宮崎の開催は画期的なものとなった。

て宮崎日日新間に出す事業を行った。

まず第一に日本プライマリ・ケア学会九州

４．共同利用施設担当として支部というブロックで引き受けて開催した

１）１期２年間日本医師会の共同利用施設委事である。実質上は宮崎県医師会が主導し員会委員として，共同利用施設の現状調査たものではあったが，本学会の30
年の歴史と今後の展開について報告書をまとめた。

の中でははじめての試みであった。今後の

２）平成17
年10月，医師会病院の運営実態−

本大会のモデル開催とみられている。次い

医師会病院アンケートより−（日本医師会・で30回目という節目の大会であったことか

日医総研）の発刊に協力した。

ら，これまでの大会では見られなかった大３）地域支援病院としての医師会病院の位置

物が多数参加された。水面下では，秦会頭

付けと医師会病院の経営改善を強調してがイニシアチブを取り，日本プライマリ・きた。

ケア学会の日本医学会参加などが検討され，

４）医師会立の検査センター，健診センターの方向付けの分析に協力した。
５．感染性廃棄物等に関する検討委員会
平成1
8年度と平成19
年度は日本医師会の感本学会の方向付けを決定付けた大会だったと認識している。
２）第３回日本プライマリ・ケア学会九州支部総会・講習会

染性廃棄物等に関する検討委員会にそれぞれ

平成16
年１月，日本プライマリ・ケア学

１年間の任期で２期２年間指名され委員とな会九州支部が結成され，その初代会長に宮った。委員会は「在宅医療廃棄物適正処理ガ

崎県医師会長秦喜八郎先生が選出され，事イドライン（日本医師会・平成20
年２月）
」
を刊

務局を宮崎県医師会に置き，事務局長に担

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号

日

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当の私が選任された。

医

事

平成2
0年５月

1
9

の関係団体の長を世話人とする世話人会で第１回大会は平成17
年１月30日，中村定運営され，代表世話人に宮崎県医師会長を敏先生を会長に小倉医師会館で開催した。

あてることになっている。この世話人会のメインテーマは「医療・介護におけるテクノ

もとに学術広報委員会を置き，毎年２〜３

ロジーの発展−ロボット・IT の展開−」
であ回の学術集会，講演会を開催してきた。年

り，ロボット展示会場を用意して盛会のう

６回のプライマリ・ケアニュースを発刊しちに終了。

てきたが，平成18年より年４回の発刊とさ第２回大会は平成18年１月29日，秦喜八れた。

郎先生を会長に宮崎県総合保健センターで創刊号から第39号までは有志より資金を開催した。特別にメインテーマを設定せずカンパして発刊し続けた。経費節約が至上に特別講演５題，教育講演６題，シンポジ

命令であったので，ボランティア精神のみ

ウム「地域における生活習慣病の予防−職種

で編集会議すら開かずに出版した。20回に間連携を中心に−」を開催した。ここでも基及ぶ学術大会，講演会も製薬業者におんぶ調講演の他，６人のシンポジストの講演がにだっこで費用を出していただいた。

あり，総合討論でしめくくった。その他，

平成19年６月，第30回日本プライマリ・A C LS 講習会とランチョンセミナーも開催

ケア学会学術会議 in宮崎の終了をもって私する大掛かりなものとなった。

の学術広報委員長としての職務を終わる事

平成19
年開催予定だった第３回大会は平にした。第40号からは土屋新委員長のもと，

成19年５月26日〜27日に開催された第30回

頻回に委員会を開催して発刊される体制に

プライマリ・ケア学会学術会議 in宮崎のたなった。内容の充実には共感するものが大め翌年に順延された。

きいが，予算のことが心配になっている。

そして，第３回大会は平成20年２月24日

今回第42号を発刊したが，このまま是非継徳永剛先生を会長に佐賀県医師会成人病セ続していただきたいと考えている。新役員

ンターで開催した。メインテーマ「地域におの手腕に期待している。

ける多職種連携の取組み」であった。

７．医師連盟担当として

この九州支部はまだ組織が完成したもの

１）宮崎県医師連盟の委員長が出席できないではなく，まだまだ脆弱なためかなりの梃場合の会合にほとんど全て出席し，委員長入れが必要である。そのためもあって第４の発言力強化と県医連の政治への参加意欲

回大会後のことが未定である。私の後任はを他組織へ示す努力を重ねてきた。

是非この難題を解決していただきたい。
３）宮崎県プライマリ・ケア研究会と会誌
発行
平成11年12月２日に設立総会を開催し設

２）医連ニュースの発刊と宮崎県医師連盟の連絡網作りを行った。
３）集票力としては今一歩のところであるが，医政活動は地域医療活動・医学研鑽と２本立した宮崎県プライマリ・ケア研究会は同柱ということを広報し続けた。

月プライマリ・ケアニュースを創刊した。

会員の医師会離れ，医連活動への無関心に

この研究会の構成は，保健・医療・福祉等

歯止めがかかるような医連活動が望まれる。

2
0 平成20年５月

日

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号

退任挨拶

前常任理事

河

野

雅

行

県医師会常任理事で印象に残ったのは，諸会みを見ても当時予想した以上の変化を来しまし議の多さです。県医師会の職務上，会議が主体た。当時から医療崩壊が叫ばれており，我々もとなるのは当然ですが，県医師会内委員会・会食い止めるべく様々な工夫をしましたが，10年

議は勿論，県・関係諸団体との会議，マスコミ

経ってみると残念ながら既に崩壊は始まっておへの対応・出演。更には日医関係として，日医ります。地方からの声の小ささ・力不足を実感

委員会委員や諸制度が変わる度に関係担当理事

させられました。

連絡協議会としての説明会として東京へ召集さ

県医師会の業務は多岐にわたり，重要で，しれます。その他，全国的な医師会主催会議，九かも対内外を問わず気苦労の多いものばかりで

州各県医師会との連絡会議等々で，多いときはす。昨今の目まぐるしく変化する医療情勢への

月に数回東京へ，その他を併せて月に相当回の対応で，新規に役員になられた先生方はご苦労

会議出席がありました。多い日には同日・同時様です。

刻に重なる場合も再々でした。何れの会議も重いずれにしましても会員の後押しが無ければ要で殆どの場合欠席はできません。中央会議で医師会単独では，何も出来ません。会員諸氏の困るのは平日の昼間に開催されることです。東

御理解・御支援が必要であると痛感しました。

京を含めて県外出張は一日を費やさなければな

どうぞ，宜しくお願いいたします。

らないし，場合によっては一泊が必要になります。

実際の活動は多岐に渡る為 ,主なものを箇条書
きにします。

東京近郊からは午前中仕事・昼食を済ませて午

地域医療後の会議に望み，会議終了後は夕方の診療に間

平成10年４月〜平成12
年３月に合います。その負担の程度は地方からの出張

療養型病床群開始とは雲泥の差があります。県関係の会議も殆ど

県内病院・有床診療所で希望事業所の全が平日の昼間に開催されます。開業医としては

希望療養病床認可

医師会内の会議同様週末開催か，テレビ会議等

医療機関希望療養型病床数は県策定病床で出来ないかを検討していただきたいと希望し数を大幅に上回るます。
在任途中では其れ程実感としては感じません
でしたが，時の流れは大いなるものがあります。
10歳，年を取れたのも脅威ですが，医療制度の平成18年４月〜平成20
年３月
委員会開催
特定健診・保健指導への対応
研修会開催

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平成2
0年５月

各種団体（社会保険事務所，国保連合会，

スポーツドクター連盟活性化

看護協会，栄養士会等）との協議

総会・研修会開催
介護保険

健保組合代表との集団契約交渉
日医主催担当理事連絡協議会出席

2
1

平成1
2年４月〜平成18年３月

委員会開催

宮崎県主催各種委員会出席

日医主催担当理事連絡協議会出席

宮崎県医療計画・策定会議出席

主治医研修会開催

医師確保・臨床研修医確保

介護給付審査会（毎月）

宮崎県出身医大生に対する説明会開催

グループホーム評価機構立ち上げ（県医師会）

臨床研修医指導者受講並びに指導医養成

介護施設評価機構立ち上げ（県医師会）

研修会主催

各種対外的会合出席

宮崎大学病院，県立宮崎病院臨床研修医

県・県医師会ケアマネジャー協議会

終了判定会議出席

県グループホーム協議会

健康教育

平成1
0年４月〜平成20年３月

県寝たきり予防推進協議会

委員会開催

県身体拘束ゼロ作戦推進会議

成人病検診従事者研修会 毎年県内３か所で県社会福祉事業団

開催

県福祉用具運営委員会
医療保険

県民健康セミナー

平成15
年６月〜平成20年３月

一般講演・スポーツに関連した講演

社会保険事務所の集団・個別指導立会い（毎年一般県民で会場満杯）

審査会

労災・自賠責平成10年４月〜平成20年３月

日医担当理事連絡協議会出席並びに説明会
県医保険診療の手引き作成

労災診療指導委員会（毎月）その他

労災合同学会，自賠責研修会開催
振動病健診に関する診療所監査立会

医療苦情処理委員会・医事紛争対策委員会

宮崎地方労働局審議会出席

家庭裁判所関係会議

自賠責委員会

県健康づくり協会評議員会

健康スポーツ

自賠責問題協議平成10年４月〜平成20年３月

医師連盟

委員会開催
県体協・競技団体との連携強化

医師国保全体協議会出席（毎年）スポーツ

ドクターの張りつけ
県スポーツランド事業の協調
県からの補助給付取付

有床診療所協議会（全国・県医）
県各種委員会

労災・自賠責委員会
平成10年４月〜平成14年３月
健康スポーツ委員会
平成14年４月〜平成18年３月

取組み
スポーツ・メディカル・サポート・システ
ム立ち上げ

公害，公務災害，その他

日医委員会委員

ドクター手帳，ポスター作成
スポーツ・メディカル・センター設立への各種選挙運動年金委員会

平成15年４月〜平成19年３月

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退任挨拶

前常任理事

19
83年３月10日市民の森病院を開設して15年目の春，竹内三郎先生からの電話で「病院代表で県医師会に入ってくれないか」との話があり，「私でいいんですか？」と返事すると，秦会長も承知しているとの事。郡市医師会の理事の経
験のない小生がいきなり県医師会の役員になって本当に仕事ができるだろうかと不安で一杯だったことを思い出す。
当初引き継ぎの時，週に１回理事会に出てくればいいのだがと報告され，まあそれ位だったらと軽い気持ちでいた。
介護保険制度が始まり，医療制度，介護保険制度の改革の大きなうねりの波が押し寄せ，それに対応しなければならない県医は忙しくなるのは当然であった。秦会長が開かれた医師会を作り上げたこと，保険審査の透明性の確立，先見をみたアイディアの創生，オールジャパンの学会の開催，そして県医師会館の新築等，その功績は計り知れない。
激動の10年間を何とかやってこれたのも執行部の暖かい見守りと事務局の残業，残業の支えがあってこそだと今さらながら感謝申し上げる。それに加え，理事会が終わった後，河野常任理事から街まで送ってもらった
り，一緒に食事を共にしたりしたことがささや
かな安らぎであった。この紙面を借りて厚く御礼申し上げたい。50歳から60歳の青年？時代に県医の役員として過ごした事をこれから生かしていきたい。
レスター・ブラウンは食糧問題に関し，自給率４割未満の状況をジャパン・シンドローム（日本病）と名付けた。
山口県立大学教授の小川全夫氏はそれに加えて，人口問題や政治経済面，年金，医療等の社会保障問題，地域格差が拡がって，社会的病理

濱

砂

重

仁

（日本病）に陥っていると述べている。
アメリカの哲学者デュラント（1855〜1981）
は「国民の健康は，国民の富より重要である」と述べた。
医療は国民の命を守るという観点から，社会保障というより国家としてまず守らなければな
らない安全保障ということができる。
医療費抑制策や医療訴訟の増加等により，診療科間の格差，医師の地域格差，偏在を生んだ。
救急医療を担う医師（小児科，産科ばかりではなく外科，脳外科）もだんだん減少している現
実を地域住民に説明し，納得してもらわねばならない。今まで医師の個人の倫理観，理想観等に頼ってきた時代はもう過ぎ去ろうとしている。
リスクが高い分野の医師にそれなりの対価がないことが主因と思われる。医師会は国民と共に医療費抑制策をストップさせないと地域医療崩
壊は避けられないだろう。医療は社会資源という点からすると，病院の減少は社会資本の減少を意味する。それは国民への医療サービスの減少を表す。
開かれた県医が医療関係者ばかりでなく，医療受給者にも同じ目線に立ち，分かり易く説明できる県医であって欲しい。日本医師会は政治家との駆け引きを行うことも大事だが，その前にもっと真剣に国民に訴えるべきである。
ボトムアップするような地道な活動を情熱を持って行うことこそ国民を味方にでき，日本の医療に夢がもてる唯一の方法だと考える。具体的には国民に分かり易く説明できるプロ集団をつくり，「医療，福祉を守る県民運動」を各地域で開催し，全国的に展開することである。
次期執行部を側面から支援することお誓い申
し上げ，稲倉執行部のご活躍を期待したい。

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退任挨拶

前常任理事

３月31日付けで宮崎県医師会常任理事を退任
しました。

浜

田

恵

亮

の間で，
「宮崎県における小児科医療の集約化・重点化」の方向が模索されています。日本は麻疹

県立宮崎病院小児科に在職中の８年前に県医輸出国であることはよく知られていますが，平師会の役をいただきましたので，８年の長きに成７年頃から宮崎県はその発生数が常にわが国わたり理事，常任理事を務めたことになります。

のワースト５の中にあり続けました。宮崎県，

おもに小児医療，学校保健，生涯教育を担当し県医師会などが一体となって，３年間の期限つ

ました。

きで
「みやざきはしかゼロ作戦」を立ち上げて予秦会長は小児医療のことについても多大の力

防接種の啓発を行いました。そして，居住地以を傾けられ，多くのご指導とご指示をいただき外でいつでも接種できる広域予防接種体制を整ました。なかでも児童虐待や小児救急医療につえました。今は成人麻疹の流行もあり，定期接

いて一般向けの公開講座をおこなったことが頭種の方法が変わりましたが，就学前の定期接種に残っています。県病院時代に14〜15例の児童率は全国のワースト５に入っています。予防接虐待のケースを経験していましたのでその計画

種の啓発は行政，市町村が率先して行うべきこに喜んで飛びつきました。平成14年１月には宮とだと思いますが，なかなか良い結果は出てき崎県における小児救急医療のあり方について公ません。わが国でも肥満児の増加が問題になっ開講座を行いました。早稲田常任理事と小生がてきました。頻度は高々10％を超えた程度です

開催の準備をさせていただきました。宮崎日日が，その増加のスピードが問題だといわれてい新聞は公開講座の内容を大きく取り上げ，そのます。県医師会は，県健康増進課から委託を受後にもシリーズで小児救急医療の問題を取り上けて子どもの生活習慣病に関する調査を５年間げてくれました。小児救急医療の危機が叫ばれにわたり実施しました。
その結果をふまえて，「子るようになってから久しいわけですが，宮崎県どもの生活習慣病予防健診」マニュアルの作成に

医師会は小児救急医療問題を先取りしていたこ

着手することにしています。

とになります。しかし，現状をながめると，解学校は，生涯にわたる健康づくりの出発の場

決のきっかけにはならなかったようで，残念なでもあり，医師会員とのかかわりも深い場所で思いをしています。今は，小児救急医療電話相す。学校医は学校定期健康診断を主な役割とし談事業（日州医事：平成19年６月号）が25
人の小ていますが，最近は学校保健に関する問題は多児科医で実施されており，また宮崎県，宮崎大

様化して３科の健診だけでは対応できなくなっ学，中核病院小児科，県小児科医会，県医師会ています。宮崎県教育委員会との共同で複数科

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の専門医にもかかわっていただく「学校・地域保の開催，人工透析患者の実態調査など目的に沿っ健連携事業」を期限付きで実施しましたが，学校て仕事を進めることができました。しかし，特側から上々の評価をいただきました。学校医は

定健診・特定保健指導と連動させながら本推進できるだけ頻繁に学校や教育委員会との関係を

会議を更に発展させる部分が残っています。

もっていただくことが求められているようです

会員の生涯教育に資するための研修会，セミ（日州医事：平成18年９月号）。また，九州統一

ナーの立案と計画に携わりました。特記すべきの学校検尿マニュアルが出来あがり，心臓検診は，平成16
年度生涯教育制度申告率が宮崎県医関係では問診票の見直しが行なわれている最中

師会は97.3％となり日本一を達成したことです。

です。子どもの生活習慣病予防健診については，

しかし，医療の質の向上をめざした生涯教育の

学校保健法に基づく検診の実施を日本医師会をあり方を，さらに検討しなければならない課題

通じて文部科学省に要望しています。一般，保は残っています。

育士，幼稚園教諭や養護教諭向けの研修会，セまとまりのない退任挨拶になりましたが，８年間の仕事上の流れを思いつくままに記してみミナーを毎年実施しました。
宮崎県糖尿病対策推進会議の立ち上げにも関ました。最後になりましたが，これまでにお寄わらせていただきました。推進会議副会長の栗せいただきましたご厚情に心からお礼を申し

林先生方のお力添えもあり，一般への糖尿病啓上げ，皆様のご活躍とご健勝をお祈り申し上げ

発に関する活動，市町村別糖尿病診療機関名簿

ます。

の作成，糖尿病専門医による医師向けの講習会

平成14年１月19日

小児救急に関する一般公開シンポジウム

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退任挨拶

前常任理事

吉

田

建

世

秦会長の下，７年間務めさせて頂きました。

９月に県医師会，市町村および県を実施主体と公衆衛生・感染症対策，医師連盟２区を７年間，して「みやざきはしかゼロ作戦（プロジェクトＭ）」

医師会共同利用施設等を２年間担当致しました。

事業を立ち上げた。それに関連して，子どもの公衆衛生感染症を中心に述べさせて頂きます。

予防接種率を向上させるために，麻しん，風し

着任時の平成13年に，９.1
1アメリカ同時多発ん，三種混合，二種混合，日本脳炎，インフル

テロが勃発し，その後の「炭疽菌事件」より，日

エンザの予防接種を全県どこでも受けられる様

本医師会に「感染症危機管理対策室」が設置され，に協議を行い，平成15年３月，予防接種広域化宮崎県医師会にも同様に設置された。宮崎県と事業として県医師会が市町村と契約を行った。

共催で感染症危機管理講習会・予防接種実務担

日本医師会が禁煙推進キャンペーンを展開し当者等講習会を開催した。同年11月に予防接種ている中，平成15
年１月１日より全国でも早く法が改正され，中でもインフルエンザについて

宮崎県医師会館を全館禁煙とした。

は，ワクチン接種が市町村自治体による公的接

平成15
年３月12
日にハノイ・香港等における種（65歳以上）となり，地域外施設入所者の接種

原因不明の重症急性呼吸器疾患の集団発生が起に対し県医師会が各市町村と接種料金徴収の広こった。所謂，重症急性呼吸器症候群（SA R S）
で域化契約を行った。

ある。同年４月に宮崎県に協力して SA R S に対平成14年７月末に日向市の「お船出の湯」でレする「宮崎県アクションプラン」を制定した。同

ジオネラ症の集団感染が発生してから以降，宮年５月に SA R S 研修会を医療関係者および一般

崎県医師会感染症危機管理対策室長としての職

市民対象に開催した。９月に行われた県 SA R S

務が急に忙しくなった。これが，集団感染で患対策連絡協議会で W H O 推奨のアラート体制の者が広域にわたっている事，あまり馴染みのな整備を提言し，全国に先立って宮崎県独自のア

い病気である事，重篤になると死に至る病気でクションプランに改定した。
そして，
11
月に SA R S

早期に診断・治療が必要な事で，治療現場での研修会を再度開催し，予防マスクなどを配布し的確な情報の早期共有化が問われる事となった。

て実践の対応を図った。

同年８月８日にレジオネラ症についての研修会

インフルエンザ対策については，初期症状がを開催した。その後，公衆衛生エイズ等委員会

SA R S との鑑別が困難なため，テレビ，新聞等と宮崎県行政との協議を重ね，新たに宮崎県医を通して，県民にワクチンの接種を喚起した。

師会感染症危機管理対策体制（連絡体制）を構築

平成15
年度からの３年間事業で，
県分煙推進・

した。集団発生が懸念される感染症の情報を県行政と医師会が共有し，早期に対策が図れるよ
うにすることを目的とした。

評価委員会が発足し，会長として参画した。
平成16年10月，昨年インフルエンザワクチンの接種希望者が増大し，ワクチンの不足を来す

宮崎県では麻疹が前年までに２年おきに流行

医療機関が相次ぎ，混乱を生じたことを受け，している事を受け，流行阻止を目的で平成14年

県インフルエンザワクチン対策連絡会議が開催

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され，県行政と医薬品卸売業者と協議し，ワクチンのスムーズな供給を図る事となった。

医

事

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会員に調査依頼を行い全面的に協力した。
平成19
年１月に清武町と日向市，新富町の養平成15年〜16年にかけてアジアを中心に高病

鶏場で相次いで H 5
N1亜型による高病原性鳥イン

原性鳥インフルエンザ
（H 5
N1
）
の発生が認められ，

フルエンザの発生が確認された。宮崎県は東国

ヒトへの感染・死亡例がみられるようになり，

原知事のもと，発生農場を中心とした半径10㎞

新型インフルエンザの発生の可能性が危惧されの範囲内の鶏等の移動禁止措置をとり，消毒，るようになった。平成16年11月公衆衛生エイズ

鳥の処分等を行い，３月初めまでに感染を終息等委員会に県行政も参加し，新型インフルエン

させた。医師会としても県と共催で，同年１月

ザ対策について協議した。県に対し抗インフルに高病原性鳥インフルエンザの初期対応についエンザ薬の備蓄を依頼した。平成17年１月，宮て講演会を開催し，会員や県民への情報提供を崎県と協力して，全国で最初に「新型インフルエ行った。

ンザ対応指針」を策定し発表した。続いて同年２

平成19年３月，厚労省より抗インフルエンザ

月に県と共催で，新型インフルエンザの研修会

薬のタミフル服用後の10歳代の異常行動の発生を開催した。

についての発表があり，
県医師会として FA X ニュー

平成17年２月，宮崎市内の透析医療機関におスで会員に投薬に対し注意喚起を行った。

いてＣ型肝炎ウイルスによる集団感染が発生し

平成19年６月，全国的に若者を中心に麻疹がた。これを受けて宮崎市により「宮崎市Ｃ型肝炎

流行した事より，県医メールでクローズドに個

ウイルス集団感染調査委員会」が設置され，私も人情報に配慮しながら当県の麻疹患者情報を流要望して会議に参加した。同時に県医師会でもすこととした。

「宮崎市内の医療機関におけるＣ型肝炎ウイル

平成19年８月，県と共催で感染症危機管理研

スの集団感染対策協議会」を開き対応を協議した。

修会を開催し，昨年の複数発生を受けレプトス

また新聞社による不適切な記事について抗議文

ピラ症の研修を，医療従事者，獣医師，市町村を出し，県民に対してはポスターを製作してＣ

および保健所感染症担当職員を対象に行った。

型肝炎についての正しい知識の提供を図った。

平成19年８月，県内市町村と協議し，高齢者

平成17年11月，県健康増進課長の参加のもとのインフルエンザワクチンの広域化事業を，施公衆衛生エイズ等委員会が開催され，新型イン設入居者から在宅者までに枠を広げる事にした。

フルエンザ対応指針に沿った対策の説明があっ

以上，公衆衛生・感染症担当について，主なたが，県での抗インフルエンザウイルス薬（タミものを列挙致しました。私が就任する以前は公フル）の備蓄が全く無く，今後の対応を協議した。

衆衛生担当はあまり忙しくないとの申し送りを県医師会として会員医療機関にタミフルの過度受けていたのですが，レジオネラ症以降，新興な備蓄を控えることを要請し，県にタミフル備感染症の発生とも相まって大変重要で忙しい担

蓄の予算化を請求した。その後平成18年度で予当部門となりました。この間，事務担当として算化され備蓄されることとなった。

サポートして頂いた島原あつ子課長にこの場を

平成18年４月，障害者自立支援法の施行があり，それを受けて，同年４月に「障害者自立支援法にかかる医師意見書」研修会を開催した。
平成18
年６月，
「肺炎球菌ワクチンフォーラム」
を開催し，会員への知識の提供を行った。
平成18年中に県内でレプトスピラ症が全国27
例中８例が報告された。これを受け，「県レプト
スピラ症疫学調査」が行われた。県医師会として借りてお礼を述べたいと思います。
また来期も私が担当することとなり，現在新型インフルエンザの発生が間近に迫っている状
況にあり，今後ともその重要さを認識し，勤めていく所存ですので，会員の皆様のご協力・ご支援をお願い致しまして，今期の退任のご挨拶とさせて頂きます。

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退任挨拶

前常任理事

早春の候，皆様におかれましてはますますご清祥のこととお喜び申し上げます。
平成20年度を目前に控え，新しい息吹きを感じております。

野

9

藤

子

また互助会運営につきましては，安定的な長期運営を確保するため県医師会の新会館建設に伴い基金残高より投資を行うなどの運営を行ってきました。アメリカに端を発するサブプライ

さて，平成18年度から宮崎県医師会の常任理

ムローンの問題など，今後の金融情勢の悪化が事の任命を受け，早２年の歳月が経過いたしま懸念されるなか互助会規程細則の変更についてした。初めての経験に戸惑うことが多く，またも迅速な対応が今後必要であります。

現在の医療・介護を取り巻く厳しい環境の中で会長より平成18
年10月「会員福祉のこれからの多種多様な困難な課題が山積していることに直展望について」，「医師協同組合のこれからの有面し，国（厚労省）の「施策」と患者様・ご利用者り方について」の２点の諮問を受け委員会を開催

様の「思い」のギャップの大きさに困惑が増すばいたしました。今後の会員福祉の展望を踏まえかりで御座いました。

互助会・医師年金・医師国保のセーフティネッ

そうした２年の間に，諸々の検討課題を担当

トの事業を今後とも堅持していくためには，医理事として取組み，私自身の勉強にもなり自己師会員数を継続して増やしていくことが重要で研鑽の場とさせて頂きましたことに深く感謝いあります。そのためにも医師会への加入によるたします。

メリットを大いに発信していく必要があります。

今日，医療関連のニュースを見てみますと医協同組合につきましては，全国の協同組合の現師不足が取上げられない日は御座いません。医状を考察し，当県協同組合の活動状況を再検す

師会としましても深刻な問題と受け止め，女性

ることにより現状の医師会との関係を維持すべ

医師の職場復帰や職場環境の向上を目的に平成きとの結論に達しました。上記につきましては，

18年度より「女性医師委員会」を開催いたしてお会員福祉委員会答申書として提出いたしました。

ります。委員会の開催はもとより日医男女共同上記の課題への取組み，委員会活動のほか，「介

参画フォーラムへの参加，女性医師フォーラム

護保険」の担当理事に任命され，これこそ私としの開催，女性医師へのアンケート実施を行い，てこの２年間医療と介護の大きな波に飲み込まそして現在，より具体的な支援方法としての「女れたきっかけです。

性医師復職支援プログラム」を作成中で御座い突如として国（厚労省）より示された療養病床ます。女性医師の医療への復帰により少しでも再編（介護療養病床の廃止）問題では都道府県策

医師不足への対応となれば，嬉しい限りです。

定の「地域ケア整備構想」との密接な関連もあり，

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州

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事

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医師会と県との関係構築から進め，会員へのア

事業所訪問調査を実施いたしております（地域密ンケートの実施等，会員の意向を県に伝えると着型サービス以外の介護サービス事業所が対象）。

共に調整を県と協働しながら実施いたしました。

また介護関連団体と医師会との連携を強化す

現在のサービス水準を落とすことなく全国の中るため，県介護支援専門員連絡協議会，県医師でも宮崎県は早期に「地域ケア整備構想」が確立

会介護支援専門員連絡協議会，県保健・医療・したように思われます。

福祉関連団体協議会，県地域医療・福祉推進協

また介護保険についての認知・周知を広げ，議会，県認知症高齢者グループホーム連絡協議

医療と介護の密接な連携を目指すため，県の委会の運営に参加させて頂き，介護と医療との密託を受けて「主治医研修会」を開催いたしました。

接な連携強化が不可欠であると深く認識した次その中で「主治医意見書予診票」「介護保険の手第です。

引き（現在作成中）」を新たに作成し，この二つの今後，介護保険の中核的な役割を担う介護支取組みが更なる主治医と介護支援専門員，介護援専門員については平成20
年度介護支援専門員

サービス事業者との協働体制への確立に寄与し協会（仮称）が設立される予定であり，今後，急ますよう願う次第であります。

激に増大する（団塊の世代）高齢者の介護問題に

介護保険の新たなサービス種別として「地域密的確に対応できるものと確信しております。

着型介護サービス」が定められました。住み慣れ総括として，高齢者介護・医療の充実についた地域の中できめの細かい介護ケアを受けながて会長より「介護保険制度，医療保険制度改正にら，在宅生活を充実したものにするというサー関わる諸問題の検証」，「宮崎県高齢者保健福祉

ビスで中核的な事業所は，認知症対応型通所介

計画（第五次宮崎県高齢者保健福祉計画・第四期

護，小規模多機能型居宅介護，認知症対応型共

宮崎県介護保険事業支援計画）への提言」につい同生活介護になります。

て諮問を受け，介護保険委員会にて答申をさせこれら事業所を対象として県の委託を受け「地て頂きました。

域密着型サービス外部評価」（「グループホーム

日々，医療・介護・保健の関係者の皆様方が外部評価」から発展）を実施いたしました。いず

ご努力をされている現状の中で，医師会としてれも小規模の事業所形態となるため，情報の共また，私として何が出来るのかを考え活動して有化を図り孤立しないようにし介護ケアの質のまいりましたが，力不足もあり十分に役割を果向上を目指して行うものですが，平成19
年度にたせませんでした。深くお詫びしますとともには45
事業所の外部評価を行い，小規模事業所活次期理事の先生方のご活躍に期待しております。

動の向上に少しでも支援出来ましたことは，ご２年間，医師会の他の役員の皆様，会員の先利用者様・ご家族様の安心につながるものと考

生方，事務局の皆様方，誠にありがとう御座い

えております。

ました。今後とも医師会の会員として，皆様のこれと同様に県の委託を受け「介護サービス情報の公表」調査機関として平成19年度は640
件のお役に立てるよう致しますので，何卒，ご指導・ご鞭撻を宜しくお願いいたします。

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日

州

医

事

平成2
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2
9

退任挨拶

前常任理事

長

倉

穂

積

まずはじめに，県医師会理事としてこの２年

1
2,5
38人と半数以下に激減しています。その原間に担当した業務と今後の問題点について説明

因は少子化による入学者の減少，さらにそれにさせて頂きます。私の主な担当は医療関係者対よる看護学校の経営困難という問題があります。

策で，この中で重要な業務は看護師対策と日本

宮崎県の医師会立看護学校も例にもれず，県内医師会認定医療秘書養成です。

ほとんどの地区の学校が赤字経営であり，各地

まず看護師対策については，看護師不足対策

区医師会からの繰入金を必要としています。こと医師会立看護学校の経営困難という大きな二の傾向は県内でも特に地方の医師会立看護学校

つの問題点があります。看護師不足については，

で顕著であります。地方になるほど国立，県立

従来からあった慢性的不足に拍車をかけたのが看護大学や私立の看護専門学校卒業生の地元へ

平成18
年度入院基本料への７対１看護の導入での定着率は非常に低く，その地域医療を支えるした。平成18
年11月に行われた日本医師会看護

看護師の多くが，その地区の医師会立看護学校

職員需給調査によれば，７対１看護をとる病院

卒業生であるという事実を考えれば，なんとかが平成18年５月では6.
9％であったのが，平成1
8

して地方の医師会立看護学校を維持していかな

年10月末には13.1％と増加し，現在はさらに増ければなりません。そのためには今の現状を強加しています。そのため都市部の大病院の看護くアピールして，国や県からの補助金を増やし師求人が急激に伸び，地方や中小病院の看護職てもらえるように今後なお一層努力していかな

員の不足，さらには病棟閉鎖を余儀なくされるければならないと考えております。

病院まででてきています。宮崎県でも各地区医

次に日本医師会認定医療秘書養成については，

師会立看護学校への都市部大病院の求人が増え，

宮崎県医師会では平成18年４月より宮崎女子短

看護師確保に問題が生じてきています。この問期大学，
宮崎医療管理専門学校，都城コンピュー

題を解決していくには，県や看護協会とも密接

タ・福祉医療専門学校の３施設にその養成を委に協力し，県内看護学校卒業生の地元定着率の託し，本年度初めてその卒業生39名が日本医師向上やナースバンクなどを活用した復職者の支会医療秘書認定試験を受験し，全員合格という援などに積極的に取組まなければならないと考

輝かしい結果でありました。日本医師会認定医

えております。また，この看護師不足の背景に療秘書は，医療事務に必要な資格以外にも，医は准看護師課程卒業者の減少が１つの要因とな

学基礎教科や秘書専門教科を必修として教育さっています。准看護師養成所の卒業生は全国でれる全日制２か年の養成制度であり，その教育

平成９年には 29,050人いたのが，平成18
年にはは大変と思われましたが，このような結果を得

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られたのは３施設が真面目に一生懸命取組んでに対して，秦会長をはじめ副会長，理事の先生

下さったからと思います。また，今回の診療報

方が優しく声をかけて頂き，いろいろな事を教酬改定において，一部の病院では医療秘書の配えて頂いたことを心から感謝しております。県

置に点数が認められました。
これも追い風になっ医師会の仕事は，自院を犠牲にしないといけなて医療秘書が活躍する場が増えると予想されまいことが多いにもかかわらず，長い間熱心に仕す。県医師会としてこれからも日本医師会と学事をされている諸先輩方に感服させられました。

校の橋渡し，卒業生の就職斡旋や実地研修のサ

私はこれからも理事として残り，県医師会の仕ポートなどを行いながら，この制度が定着事をすることになりましたが，この２年間の経して行くように努力していきたいと思ってい験を生かし，諸先輩方に近づけるように今までます。

以上に頑張りたいと思います。秦会長のもと２

最後に，県医師会の理事をさせて頂き，２年年間理事をさせて頂き，本当に良い経験ができ

間が終わりました。どのような仕事があるのかました。いろいろとお世話になりありがとうごもわからず，最初の理事会に出席したときの緊

ざいました。

張感は今でも良く覚えています。そのような私

平成19年1
0月２日

新会館で初めての常任理事会

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退任挨拶

前理事

私は平成14年４月に理事になり医師国保担当になりました。

a

橋

政

見

ております。すべての75歳以上の方は平成20年４月から新たな高齢者医療制度に入ることにな

宮崎県医師国民健康保険組合は昭和33
年に設りますが，国民健康保険法の改正により，高齢立され，最初組合員は10割給付でしたが，平成者医療制度の被保険者でも国保組合の被保険者

８年から９割給付になっておりました。

ではない「組合員」としての資格を保持できるこ

平成14年７月26日医療制度改革関連法案が強とになりました。当組合では平成19年10月から

行採決され，平成15年４月からサラリーマン本

２回の検討委員会を開き検討し，第98回組合会

人負担が３割になることになりました。全国的で，後期高齢者に該当する方々に組合員としてに他の医療保険が７割給付なのに，国庫補助を残っていただいた場合のメリットを示し，規約受けていて９割給付は許されず，２回の検討委

改正を行ったところです。

員会を経て，平成15年４月から９割給付を８割

また老健拠出金に代わり０歳から74歳までの給付に変更いたしました。また10月からは被保被保険者数に応じて後期高齢者支援金を払うこ

険者証のカード化を実施しました。

とになりました。そして特定健診・特定保健指さらに老人医療保険制度の改定により，一定

導の目標値を設定し，その達成度に応じて後期以上所得がある方には国庫補助は行われないこ

高齢者支援金が最大10％加算減算されるとのことになったため，その分が保険者負担となり，とです。特定健診・特定保健指導の管理のため

老人保健拠出金が大幅に増加いたしました。組

のシステムを整備し，健診の実施率を確保する

合が国庫補助の削減をまともに受けた大事件でこと，並行して今後の保健指導をどう行っていした。

くかということを検討する必要があります。

その後も国庫補助の削減の危機から全国的に私が担当理事を務めた６年間の宮崎県医師健７割給付にしなければ許されない状況になり，

康保険組合の移り変わりを述べてみましたが，諸事情を理事会で検討，組合会で承認をいただ

保険者統合の問題などまだまだ医師国保組合をき，平成18年10月から７割給付へ変更することとりまく現状は厳しい状態にあります。医師国になりました。医療制度改革の波に流され，わ保組合は，設立以来同業者である医療従事者のずか３年半で９割給付が７割給付になってしまっ

多くの仲間が連帯して，相互扶助の精神のもと，たわけです。

加入者の福祉の向上を目指して運営されてきた

そして平成20年４月から高齢者医療制度，特歴史があります。この理想的な医療保険をなん

定健診・特定保健指導の義務化という激震が走っとか維持していかなければならないと思ってお3
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ります。

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弓削三重子様のご尽力により入場者数も増加し，作品の質の面でも素晴らしい芸術展に発展して印象に残った行事，思い出

きております。

医師国保組合関連の諸会議（全国，九州）に担当理事として出席いたしました。苦手の飛行機

学校医部会，園医部会の副担当として種々のにも少し慣れたかもしれません。その中で他県研修会，講演会に参加させていただき，子供た

特に九州各県の先生方との意見交換など交流がちを取り巻く諸問題への取組みの難しさを実感

もてました。平成17年度には九州地区医師国民いたしました。平成19年８月には宮崎県の担当

健康保険組合連合会全体協議会を宮崎県の担当

で九州学校医大会が「食育」をテーマに盛大に開で開催いたしました。

催されました。

歩こう会は医師国保組合の保健事業の１つです。第８回から担当しております。

平成16
年10
月に第10
4
回九州医学会が宮崎県担当で盛大に行われ，最終日は記念行事の囲碁大場所の設定につきましては毎回苦労するので会を担当しました。参加者が例年少なく心配しすが，県医師会館からバスで１時間30分位で着ておりましたが，しののめ囲碁会の後藤勇先生

けるところという制約があります。県北，県南のご尽力もあり，申し込み13名，当日飛び入りに行ってみたいところがいっぱいあるのですが，３名で計16
名の参加者がありました。バタバタ

宮崎県の道路事情の悪さを痛感いたします。会しましたがうれしい悲鳴でした。

員の皆様には休日の１日，子供の頃の遠足を思い出して是非一度ご参加ください。

以上，一開業医としては，不慣れなことばかりでしたが，自分なりに精一杯お手伝いしてま

医家芸術展は第３回から担当しております。

いりました。視野を広げ，認識を深めるにはよ

全国医師国保組合連合会を宮崎県が担当したい機会だったと思います。程よい充足感で気持

時（平成12年）
から秦会長の指示で始まったとのちよく退任の予定でしたが，諸事情であと２年

ことで，これまでに８回開催されました。写真

卒業延期となりました。今後とも皆様のご協力の竹尾康男先生，絵画の橋口哲美先生，書道のをお願い致します。

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退任挨拶

前理事

中

島

昌

文

秦会長のもとで，４年間，南那珂医師会選出

うに私なりに解釈しています。もてなしに対すの県理事として働かせてもらいました。今回退る感謝の気持ちも，物事や仕事もやっただけし任するにあたり，一言述べさせていただきます。

か結果は残らない。私の好きな言葉の一つにな

県理事の役割の一つは県医師会と南那珂医師りました。いっぽう，選挙の面では力を発揮で会との間のメッセンジャーと思いますが，そのきなかった。特に参議院選挙，これは関係ある

役割は一応は果たしたと思っています。しかし

先生方は懸命に頑張られたが，会員がついてこ

県医師会としての対外的役割は不十分だったとない。もし会員全員が団結すれば，政治献金な思います。たとえば地域医療部会委員として長どはあるわけだから，診療報酬改定のたびの不崎での九州医学会などへの参加などできません

満も減らすことができただろうにと思ったりしでした。秦執行部は県内における医師会としててます。

の活動は，ほぼ100％達成したと思います（自力

４年前の就任当初は診療所を離れられること

でできることは，ほぼ完璧だった）。九州医師会

での開放感，宮崎までの周囲をみることで楽し

医学会，日本プライマリ・ケア学会，医師会館

かったが，本音を云うと後半はばてました。今建設などが印象に残ります。これを成功に導い回で終わりと思っていましたが，南那珂医師会てくれた縁の下の力持ちは県医師会職員であり，山元会長のもう１期してもらいたいとの意向をご苦労様でした。会長の『やっただけ』という言断ることができず，あと２年間残ります。

葉が，心に残ります。やっただけの事しか，結果は残らない。だから「何事もやるからには，自分でできる最大限のことをやるべきだ」と云うふ

最後に前会長，各理事の先生方ご苦労様でした。

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退任挨拶

前理事

上

田

章

県医師会は非常に多くの業務をこなしていまに高名な先生にご講演を賜りました。いずれのす。
秦会長の意欲的な取組みで活動範囲が拡がっ

先生も日本の医療問題の opinion leaderであり，ています。私は県医師会理事として４年間，そ今後勤務医，開業医を問わず多くの先生の出席の多くの業務のなかの学術・生涯教育，勤務医，を賜ればと考えています。平成19年度からは県

医療保険（学術生涯教育委員会，医学会誌編集委

医師会館での講演会以外に，宮崎大学，都城，員会，勤務医部会，医療保険委員会）の一端を担

延岡の各地区において，地区講演会や映画の上当させていただきました。

演などを行って，勤務医活動を強化しています。

宮崎県医師会医学会誌は予定通り年に２回発

現在医師にとって最も重要な問題のひとつと行しています。31巻１号から宮崎大学にお願いして，医療安全調査委員会の創設の是非に関すして，「クリニカルカンファレンス」の項を設ける議論があります。診療関連死の届出先が警察

症例検討の掲載を始めました。また，本誌の格署ではない，はじめの調査機関が警察ではなくを上げ，国際化に対応するようにとの会長の命医療の専門家によって行われる，届出義務の範を受け，編集委員会において検討してきました。

囲や刑事訴追の範囲が狭くなる，処分ではなくまず，和文論文に英文抄録を付けることからは医療安全を目的としている，などの利点が強調

じめ，次に，英文論文の投稿を受け付ける方針

されています。一方，医療安全調査委員会の創で進めています。編集委員長をはじめ査読者の設そのものに反対する医師は少数派ですが，現負担が大きくなる，最近投稿論文数が減少して在の試案には反対する医師が多いのも事実です。

いるがさらに少なくなるのではないか，などの医師法21条異状死の届け出義務違反（罰金）に関問題点の指摘もありますが，前向きに取組んでする警察の捜査は回避されますが，刑事責任，います。

すなわち，刑法の業務上過失致死傷罪（懲役，禁勤務医部会は年に２回の講演会の開催を続け固，罰金）には全く変化がありません。また，専ています。宮崎大学医学部の新任教授を中心に門家による医療事故調査が行われれば，必ず高講演をお願いしています。県外からはこれまで

いレベルでのなんらかの医学的に改善すべきこに，「医療崩壊」で有名な小松秀樹虎の門病院泌

と，反省すべきことが提案されます。現在の民尿器科部長，医療問題についてマスコミ等で活事裁判において医療者側が守るべき法的医療水躍中の本田宏済生会栗橋病院副院長，勤務医代

準はかなり高いものですが，この善意の改善す

表の池田俊彦日医勤務医委員会委員長，医療制べき提案を守れなかったことを理由に法的過失度改革に詳しい濃沼信夫東北大学教授など非常とされる可能性があり，さらに民事裁判が増加

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することが危惧されます。行政処分に関してもな登録制度（人頭制）への移行などが企図されて拡大強化される可能性があります。その他，識います。また，勤務医と開業医との連携を遮断

者によって多くの問題点が指摘されています。

する意図も感じられ，divide and rule にならな

先日，厚労省から第三次試案が発表されました。

いように注意する必要があります。

今後どのように進展するのか注目する必要があ

秦会長をはじめ，副会長，理事の先生には大ります。いろいろと制度を変更するたびに医療

変お世話になり，感謝申し上げます。また，今崩壊が進行しているので，医療崩壊がさらに加回の代議員会において理事に再任され，稲倉新

速しないか心配になります。

会長より同じ業務を担当する命を受けました。

医療保険に関しては，今度の後期高齢者医療

微力ではありますが，引き続き尽力致したいと

保険制度の創設，診療報酬の変更による外来診存じますので，会員の先生方には引き続きご指療のマルメ化によって，英国の医療制度のよう

導ご鞭漣のほどよろしくお願い致します。

平成1
9年６月12日

旧会館での代議員会

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退任挨拶

前理事

丹

光

明

２期４年間勤めさせていただきました宮崎県を見ていると，患者さんとどう向き合い，どう医師会理事をこのたび退任させていただくこという関係を結ぶべきかという意味で非常に大事になりました。担当は広報，産業医，介護保険，な内容であったと記憶しております。その中でへき地医療でした。４年間を振り返って一文を印象に残っているのは，「理と情」という言葉で記し，ご挨拶を申し上げます。

す。理とは理屈で，情は人情です。患者さんや広報は「日州医事」の編集・校正を中心に医師その家族は医療に正しい理論を求めますが，そ会を正しく認識していただくための仕事をしてれだけでは十分ではなく，情も必要なのだといまいりましたが，広報委員の皆様の献身的活動

うことです。医師は理屈で物事を考える教育をには感嘆いたしました。誤植は当然のことなが受けてきました。その為，理屈が正しければ充ら，全角半角の使い方や，外来文字の表記の仕分だろうといった考えに陥りがちです。しかし，方，フォントのチェックなど，読んでも気付か

そこに情が無いと一般の人々には通じないのでないようなところまで，実に細やかなチェック

す。忙しかったりすると，この当然なことを忘をいただきました。担当理事になるまでは「日州れてしまいがちです。その為，時々見直すため

医事」
をあまりまじめに読んでいませんでしたが，にも必要なマニュアルだと思っています。

広報委員の皆様の仕事ぶりを見てしまうとこの産業医も濱砂担当常任理事にお任せであり，小冊子が貴重に思えます。富田担当常任理事を講師の先生の接待係が主な仕事でした。いろい

はじめ広報委員の方々におんぶに抱っこの担当

ろな講師の先生と知り合え非常に勉強になりま

理事でした。本当にお世話になりました。ほかした。宮崎大学公衆衛生学の加藤教授や黒田教に思い出されるのは，九州ブロック広報担当理

授にもお世話になりました。また，理事就任時

事連絡協議会で，日本医師会より依頼され危機は，産業医の認定を受けていなかったのですが，管理マニュアルを作成されている方のお話が聞研修会への参加が増え無事産業医になれたことけた事です。この危機管理マニュアルは日常診も役得でした。

療の中でも役に立つ内容が多く含まれており，介護保険は任期中に介護保険制度の改定や療早期の配布を望んでおりましたが，まだ送られ養型病床群の廃止など，大きな動きがありまし

てきません。私の想像ですが，医師会が会員をた。河野担当常任理事や野9担当常任理事は大守るためのテクニックを配布することに躊躇し変苦労されたのではないかと思います。九州医ているのではないかと考えています。姑息な手師会連合会の介護保険対策協議会に参加させて段であるということでしょうか。しかし，内容いただいた時も，介護というものの捉え方にさ

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まざまな意見があり，抜本的対策を国へ働きか利用し心身の健康づくりを行う森林療法のプロ

けるところまでは行かず，厳しい現実を見せ付

グラムを作製し，その実行拠点を認定いたしま

けられました。しかし，介護は医師主導で行わした。今まで日之影町と綾町の２か所が認定されなければならないという意見では一致していれ，日之影町では活動が始まっています。ハー

たように思えます。今後は一層医師会の介護保ド・ソフト両面の整備が急がれますが，このプ険制度への関与を期待しています。

ログラムで決定的に不足しているものは医療面

へき地医療では宮崎県へき地医療支援計画策の支援体制です。
森林療法の効果は明らかになっ定等会議へ出席いたしました。今日の医療崩壊ていない面もありますが，森林の豊富な宮崎県で最も危機的状況にあるものの一つが「へき地医

では観光資源にもなりえるため，今後の充実が療」です。宮崎県内の医師数を確保し，へき地へ望まれます。医師会が積極的に関与することでの医師派遣は緊急の問題です。その為に医師会

地域活性化になれば医師会の広報活動にもつなをはじめ宮崎県や宮崎大学で種々の取組みがながると思います。

されていますが，「それぞれがバラバラに活動し医師会のさまざまな活動を，広報担当理事とており効果が小さい」という宮崎大学の帖佐教授

して住民の方々に十分に伝えきれたのでしょうの言葉が心に残ります。今後は医師会主導で県か。理事になるまでは，医師会にこんなに多方や大学の取組みを調整統合して行く必要性を強面の仕事があるとは考えていませんでした。今く感じました。

後はこの経験を生かし，医師会活動を支援して行くつもりです。４年間お世話になりました。

宮崎県「癒しと健康の森」研究委員会の委員にも任命されました。森林環境の持つ癒し効果を

120
％

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年３月11日全理事会

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退任挨拶

前理事

このたび，宮崎県医師会の理事を退任することになりました。
理事在任中は，秦会長のもと多くのことを学ばせていただきました。
特に，印象深く残っているのは，平成16年度から始まった新卒後臨床研修制度にまつわる思

池 ノ 上

克

た当時に，秦会長は制度の重要性と，地域ぐるみの研修医育成の重要性をすでにご理解いただ
いていたわけで，スタート時点から，県医師会の全面的な協力いただいたことが，今少しずつ成果を上げ始めているその原点であったと思います。

い出です。当時私は，宮崎大学医学部附属病院

新制度開始後，数年が経ちました。大学病院の卒後研修担当を命じられていましたので，どと地元の医師会とが協力しあって，卒後研修にのような体制でスタートするか，大きな問題を取組んでいるところは全国的にも少ないと聞い抱えていました。
宮崎大学医学部附属病院をベーています。地域医療と密に連携した宮崎県の卒

スに研修体制を組み，多くの研修医が実のある後研修制度の試みは，次第に研修医の間でも理研修を受けられるように図らなければならず，解してもらえるようになり，医学部の後輩たち

加えて宮崎大学の特徴が十分に表れたものでなに話し継がれるようになってきたように思いければならないと思っていました。研修医の受ます。

け皿として，大学のみならず地域全体で研修医

先日は「フォーラム国立大学病院」のホームペーを受け入れる体制を構築することが重要だと考ジに宮崎の取組みが，トピックスとして取り上えて，秦会長にご相談したところ，全面協力のげられ，「宮崎大学医学部附属病院と関連病院のご返事をいただきましたので，さっそく宮崎県

臨床研修

医師会のすべての病医院を対象に新研修医を受ものとは」のタイトルで特集されて全国に発信さけ入れてもらえるかどうかのアンケートを取られました。

研修開始から５年が経ち見えてきた

せていただきました。この時，担当理事に都城

今日の宮崎県の新卒後臨床研修制度の定着は，の夏田先生が就かれ，何度も話し合いをしなが秦先生の卒後教育に対する，高いご見識とご援ら新制度スタートの準備をしました。大学内の助によるものであり，心から御礼申し上げます。

教官陣の理解もまだ十分には得られていなかっ

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退任挨拶

前理事

秦会長の下で２年間，県医師会理事の仕事をさせていただきました。宮崎市郡医師会からの推薦だったため，当初は単なるメッセンジャー
だけと軽く考えておりましたが，県医師会の仕事はそう簡単なものではないと，すぐに気づかされました。会議が１日にいくつもあります。
事務局職員の方々も頑張っておられます。平日の会議や出張もあります。先輩理事の先生方の県外出張もしばしばあります。私の担当業務も，多岐にわたっておりました。はじめは何をどうしていいか分からず，不安と緊張の連続でした。
ただ参加すること，理解することから始めました。時には市郡医師会の業務との混同もしばしばありました。
救急医療は私の主担当でしたが，問題は山積みです。公立病院や医師会病院に，大学医師不足のあおりで診療科の閉鎖や縮小が起こっています。夜間の１次救急も大学からの応援と会員の献身的な努力で何とか支えていますが，宮崎市郡では昨年から人手不足に陥り，60歳停年が事実上棚上げになりました。モンスターペイ
シェントの増大もあり夜間救急もいつ消滅してもおかしくない状況ですが，県当局には危機感が感じられません。
災害医療に関して昨年初めの九州医師会連合会で，災害無線が話題になりました。殆どの県医師会が予算の関係でまだ無理のようですが，
宮崎県ではすでに拠点病院などに設置されています。しかし実際には全く機能していません。
その運営基準も不明瞭でした。突発的な災害時には，災害現場と医療機関との情報の共有が中々できません。災害現場の生の情報が最も早い警

済

陽

英

道

察や消防とリアルタイムに直結できる災害無線
は極めて有用です。県の危機管理室を中心に，
県医師会と警察や消防との間の連携体制の構築が望まれます。今後の課題でしょう。
また，県境近くでの災害では，互いに隣県の医師会と連携する必要がありますが，まず行政としての県同士の協定が必要不可欠です。話し合いは昨年から始まっているにも関わらず，殆ど進展がないようです。
今年は，特定健診と後期高齢者医療という新しい制度が始まりました。いずれも極めて問題の多い制度です。医療崩壊の始まりではなく，
まさに最終章への突入です。後期高齢者医療制度について厚労省に，何度その内容を問い合わ
せても未定との返事ばかりで公表せず，３月になって急に公表したのはどういう理由なのでしょうか。弱い立場の高齢者を標的にした，恩知らずの冷たい制度は無視できません。この問題は医師会と患者（＝国民）とが共闘できる千載一遇の好機と思えます。医師会に，「元来医師会は患者の代表だったことを思い出させる」という最後のチャンスかもしれません。
あっという間の２年間で，今期の退任となりましたが，秦会長，大坪，志多両副会長はじめ理事の先生方，事務職員の方々には大変お世話になりました。不慣れな役員でずいぶんご迷惑をおかけしたものと思います。来期も引き続き理事を続けることとなりました。微力ではありますが，精一杯頑張っていきたいと思っております。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

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お知らせ

第９回 宮崎県医師会

医家芸術展 作品募集d「優秀な作品を一堂に展示し，作品を通じて交流を図ると共に，創作する喜びや鑑
賞する楽しさを味わえる開かれた芸術展」を目標に，平成12年から始まった宮崎県医師会医家芸術展も，本年で第９回を開催する運びとなりました。
おかげさまで，昨年は62名の方々から137点のご応募をいただき，充実した作品が揃い，素晴らしい展覧会となりました。また，入場者は５日間で1,068人を数え，年々
県民の方々にも浸透しつつあるようです。
今年も県立美術館の県民ギャラリーⅠ及びⅡを確保して，下記の要領にて作品を募集いたします。会員及びご家族のご出展を心よりお待ちいたしております。

（前回会場風景）
展示期間：平成20年８月19日e〜８月24日f
場

所：宮崎県立美術館２Ｆ県民ギャラリーⅠ・Ⅱ

応募作品：書道，絵画，写真
応募資格：宮崎県医師会員及び家族（高校生以上）
応募方法：出品者名，出品部門，作品の点数・大きさ等，ご連絡先等を下記宛電話またはＦＡＸでご連絡ください。
応募締切：６月30日
応 募 先：宮崎県医師会

学術広報課

T EL ０９８５‑
２２‑５１１８
FA X ０９８５‑２７‑６５５０

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お知らせ

診療科名の標榜方法が変わりました
ただし、経過措置があります
本年４月１日より、診療科名の標榜方法が変わりました。
改正政省令等についてお知らせいたします。
その他
詳細については、
日医ホームページ（http://
w w w.m ed.or.jp/
doctor/iryohou/hyoubou.htm l）
や都道府県医師会等による情報提供にご留意ください。
〔問い合わせ先：日医地域医療第１課 T EL:0
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‑
3
9
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2
‑
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（直）
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〕

経過措置
平成2
0
年４月１日より前に標榜している科名については、
引き続き標榜することができます。
新たに看板や広告等を変更する必要はありません。
なお、
看板を取り換える場合や新たに広告する場合等は、新しい診療科名での表記となりますので、その場合は診療科名の変更手続が必要です。

新たな診療科名 ４月１日以降、新たに標榜する場合は次の診療科名での標榜となります。
イ 内科
厚生労働省通知では、
以下の表示形式を採るよう求められています。

ロ 外科
ハ 内科または外科と、次に定める事項とを組み合わせた名称ａ）
人体の部位、器官、臓器、組織、または機能
頭頸部、
頭部、
頸部、
胸部、
腹部、
呼吸器、
気管食道、
気管、
気管支、
肺、
消化器、
食道、
胃腸、
十二指腸、
小腸、
大腸、
循環器、
肛門、
血管、
心臓血管、
心臓、
腎臓、＋内科または外科
脳神経、
脳、神経、血液、乳腺、内分泌、代謝、脂質代謝、
肝臓、
胆のう、
膵臓
ｂ）疾病、
病態の名称
感染症、
性感染症、腫瘍、がん、糖尿病、アレルギー疾患＋内科または外科ｃ）患者の特性
男性、女性、小児、周産期、新生児、児童、
思春期、
老人、
老年、
高齢者

＋内科または外科ｄ）医学的処置
整形（内科との組み合わせは不可）、形成（内科との組み合わせは不可）、
美容、心療（外科との組み合わせは不可）
、
薬物療法、
透析、
移植、
光学医療、＋内科または外科
生殖医療、
不妊治療、
疼痛緩和、
緩和ケア、
ペインクリニック、
漢方、
化学療
法、
人工透析、
臓器移植、骨髄移植、内視鏡
次に掲げるもの。
上記ハのニ イからハまでに掲げる診療科名のほか、ａ〜ｄの各事項と組み合わせてもよい。

精神科、アレルギー科、リウマチ科、
小児科、
皮膚科、
泌尿器科、
産婦人
上記ハ
科、
産科、
婦人科、
眼科、
耳鼻いんこう科、リハビリテーション科、放射 または、＋ のａ〜ｄ
線科、放射線診断科、放射線治療科、病理診断科、臨床検査科、
救急科①「○○△△科」
例：呼吸器内科、
児童精神科②「○○・△△科」
例：肝臓・胆のう・
膵臓外科
③
「○○科
（△△）
」
例：内科
（循環器）
、
腎臓内科
（人工透
析）
、
小児科
（新生児）
詳しくは、日医ホーム
ページをご覧ください。
注意事項１にもあるよ
うに、
不合理な組み合わ
せとなるものとして省令で定める診療科名は標榜できません。

４月１日以降、新たに標榜することができなくなるもの
神経科、
呼吸器科、
消化器科、
循環器科、
皮膚泌尿器科、性病科、こう門科、気管食道科、胃腸科※ただし、上記の通り経過措置があります。

注意事項
１．
上記の組み合わせに関して、医学的知見および社会通念に照らして、不合理な組み合わせとなるものとして、厚生労働省令で定める診療科名は標榜することができません（例 整形内科、
形成内科、
心療外科、
高齢者小児科等。
詳
細は日医のホームページ参照）。
２．
今回の改正では、患者等が自分の病状等に合ったより適切な医療機関を選択することを支援する観点から、当該医療機関に勤務する医師１人につき「主たる診療科名」
を原則２つ以内とし、広告にあたっては、他の診療科名と区
別して表記
（例えば、
「主たる診療科名」を大きく表示）
することが望ましいとされています
（通知）
。
３．
新たな診療科名で標榜する場合は、
医療法上、都道府県知事（診療所の場合、保健所設置市は市長、特別区は区長）への診療科名変更の届出が必要となります。
詳しくは、都道府県等の担当部局や保健所へお問い合わせください。
４．
麻酔科については今回の見直しの対象外ですので、
従来どおり、
厚生労働大臣の許可が必要です。

42 平成20年５月

随

日

州

医

事

第7
05
号

筆

懐かしのポップス
たに宮崎市

たにぐちレディースクリニック

谷

ぐち

口

じ

二

ろう

郎

仕事柄，なかなか買い物に行けないので，通たらお金がいくらあっても足りないだろう。健販をよく利用する。
例えば「よく眠れる」と銘打っ

康のためのサプリメントなんか，鮫，青汁，黒た枕をいくつも買った。確かによく眠れるので酢など沢山の種類があり，全部飲んでいたらそあるが，しばらくするとそれでは眠れなくなり，れだけでお腹一杯になりそうだ。

又新しい枕を買うのである。

最近，よく見かけるのが C D の通販だ。演歌

今使っているメディカル枕はヨーロッパの病からポップス，ジャズ，童謡，フォーク，ロッ

院ではよく使われていて，これは確かによく眠クなどジャンルも多岐に渡る。他の通販番組のれる。その形が首にフィットするだけでなく，時はチャンネルをすぐ替えるのに，この時ばか冷んやりするのである。寝る時に頭がカッカッ

りはじっと耳をすましてしまう。するとその時する私（男の更年期？）は，冷やすのに今までア代にタイムスリップ出来るからだ。
今までフォー

イスノンを使っていたのだが，この枕を使うよ

ク，ロック，フュージョン特集などを買ったこ

うになり本当によく眠れるようになった。我なとがある。だからこれ以上は買わないと思ってがらよい買い物をしたと思う。

いた。

しかし，実際取り寄せてみたら，そんなに期

ところが先日「R A D IO D A Y S」という C D 全待した程の品ではなかったこともある。例えば，

集を目にした。
それは195
0
年代から60年代のヒッ

電子レンジで温め，浴槽に入れると朝までそのト曲125曲を集めた C D である。
最初はあまり買

温度が維持されるという品を買ったがほとんど

う気ではなかったのだが，繰り返し流れる通販

効果がなかった。

番組を何回も見ているうちに，あまりにも懐か

また，ものすごくよく飛ぶゴルフボールといしくてつい注文してしまった。

うのも買った。これは確かによく飛ぶ。ただし４〜５日すると，それが届けられた。５枚のどこへ飛んでいくか分からない。うまい人が打

C D に入っている曲はすべてが懐かしい曲ばかりてば確かにスコアアップになるのだが，年に２〜である。私が生まれたのが1949
年。50
年代とい

３回しかゴルフをしない私にとって，山や林にうと小学校５・６年生位である。当時はまだそばかり打ち込み役に立たない代物だった。

の時代に流行した曲はほとんど知らなかった。

今や，通販はわれわれの生活の中にすっかり

60
年代に入ると，
ビートルズが衝撃的なデビュー定着した。深夜や早朝のテレビは，どのチャンを果たした。私が中学２年生の頃だ。その頃か

ネルにしても通販番組だらけだ。取り扱う品もらポピュラーというものに興味を持ち，それま

健康食品，ダイエットグッズ，老化防止グッズ，

でに流行った曲も知りたいと思うようになった。

清掃用品，化粧品など多彩だ。これを全部買っ

年をとると，若い頃をよく思い出し，ため息

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4
3

をつくというが，まさにその心境だ。あの時代

ちょっと照れながら，又「何でこんなのを買っは確かに輝いていた。日本そのものが好景気にちゃったの0」と怒られるのではないかと身構え

沸き，貧しさから抜け出そうと皆懸命だった。

ていると，

決して豊かとは言えない暮らしだったが，欧米「あなた，いい買い物したわね」。

の曲に耳を傾ける……ただそれだけで，何か心がウキウキしてリッチな気分になったものだ。

通販を利用し始めて20年以上になる。品物がそんな時代を懐かしみながらその C D をかけて手元に届く度に「何でこんなの買ったの？」といいると，家内が「ねぇ，それいい曲ばっかり入っ

つも苦言を言っていた家内からこんな言葉が聞てる C D ね。昔，深夜番組の『オールナイトニッ

けるなんて予想もしなかった。

ポン』で，私こういう曲をよく聴いていたのよ」。

早速，この C D をカセットテープにダビング「へぇ〜，意外だね。２つも年下なのにこんなして家内に手渡したら「ありがとう」と嬉しそう

曲を聴いていたことがあるなんて……。この前，に受けとった。その言葉を聴いて，これでしばテレビの通販でこの C D シリーズをやっていた

らくは通販を堂々と利用出来そうだとホクソえんで注文したんだけどね……」。

んだ。

4
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随

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号

筆

正 師 を 得 ざ れ ば
宮崎市

まつばし川野整形外科

かわのけいいちろう川野

啓一郎

フィレンツェのウフィッツィー美術館を訪れまで本物ばかり見ている。すると偽物を見たとたときのことです。ツアーの仲間といっしょにき これはおかしい と第六感のようなものが働

朝早く，美術館の門の前で順番を待っていましき鑑定できるようになる。レントゲン写真も見た。するとそこに幼稚園児の団体が現れ，我々る枚数が多いほど異常があるかないか分かるよ

より先に中へ入って行ったのです。その後，我々うになるものだ」と仰いました。「正師を得ざれも入場を許されたのですが中に入ってビックリ

ば学ばざるに如かず」
教育においても本物を見せしました。ボッティチェルリの「春」や「ヴィーナることによって人を育てることができるというスの誕生」とかいった，いわゆる名画の前に団体お話でした。

で床に座り込み，絵を鑑賞しているではありま

先生の大変感銘深いお話を聞いているうちに，せんか。
「子供の頃から本物に触れさせる教育を

故原田正先生が伊丹先生の同級生であるとお聞することで，イタリアのファッション界は成りきしたことを思い出し，原田先生と伊丹先生の立っているのか！」とひとり納得しながら帰国のお姿が重なって感じられました。私が医師を志途に就いたのを覚えています。

すに当たり，大きな影響を与えてくださったの

その後，宮崎大学整形外科学教室の勉強会でが，原田正先生であり，私にとっての正師のお特別講演が行われたときのことです。講師は高ひとりと言えるお方だったと思っています。

名な慈恵医大名誉教授の伊丹康人先生でした。

今，新築なった県の医師会館の隣の駐車場に先生の「師の義務と弟子の義務」というお話の中立ち，かつてこの場所で県医師会長として活躍

で教育の要は 本物を見せること であると仰いされた原田正先生の面影を偲ぶとともに，時代ました。例えの話で「正倉院にいる鑑定士の人たの移り変わりに感慨を深く致しました。

ちは何年も何年も確実に鑑定できる眼ができる

ウフィッツィー美術館前

原田 正 先生撮影 「大海原」

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号

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0年５月



（3
9
3
回）

エ コ ー ・ リ レ ー（南から北へ北から南へ）





4
0
歳になり再開した自分の楽しみ
都城市

4
5

すみ

きよ

かつ

隅病院 隅

清

克

堀

川

運
日南市

河
ふく

おか

しゅう

じ

福岡医院 福岡周司

父親の病院に帰り２年目，40

当院の待合室から堀川運河が歳の年であった。ふと気がつく

よく見えます。数年前から行わと自分に趣味らしきものがない。

れている油津地区景観計画の一

なにかしなければと思っていた環として堀川運河左岸・右岸（セー

矢先にいつも出入りする薬問屋

ヌ川のようですがこう呼ぶそうの担当がバイクの大型免許を取です）の改修，整備等日南観光の得したと聞いた。以前，大学時代に中型免許で目玉となるよう工事が行われてきました。昨年

ホンダ G B クラブマン T T ，X L，ヤマハ R Z で

８月には木製ゲルバー桁橋「夢見橋」が総工費１

ツーリング，浜辺の走行を楽しんだ頃を思いだ

億円（0）をかけて完成しました。

した。
この話を聞き自分の趣味もバイクだと悟っ

同運河の歴史は古く1686年に２年４か月の歳た。すぐに自動車学校で大型免許を取得した。

月をかけて，延長900メートルの「堀川」が完成し免許取得後，アメリカンバイクで楽しもうかとたそうですが岩盤をノミだけで切削する難工事思ったが，知人のハーレーを試乗しなにか違うであったと言われています。その後飫肥杉の運と感じた。それは以前のバイクがアメリカンで搬に活用され日南林業の発展に大きく寄与し，はなかったせいであろう。バイク購入で悩んで昭和初期には市民が水泳や釣りを楽しむ憩いのいる時に宮崎のバイク屋にたちよるとイタリア

水場となりました。しかし戦後，家庭排水など

ンレッドのドカティモンスターをみつけ惚れ込で水質汚染が始まり，私が小学生の頃は汚いドみ購入した。その後は毎週，晴れた日曜早朝は

ブ川のイメージがありました。その後市民や関霧島まで走っている。第３日曜日は霧バイがあ係団体から浄化・整備の声が高まり徐々に改善

りこのミーティングを通じて知り合いも増えた。

され1992年には「男はつらいよ」第45作の舞台と

昨年はトライアンフスピードトリプルも購入しもなりました。

た。
今年はあこがれだったドカティベベル9
0
0
M HR

当院前の堀川 左岸 には今年４月からはクラをモンスターより乗り替えた。
しかし，
この M H R

シックな街灯にも電気が灯るようになり，待合

はキックのみでセル（スターター）がないため知室の窓からもこれまたクラシックな欄干を通し人のベベル乗りに始動を習いなんとか始動可能て干満の様子が優雅に見て取れます。最近はテとなった。その後，センタースタンドの解除にレビ向きよりも堀川向きの椅子に腰掛けられる

１週間かかった。３週間後何とか乗れるように患者さんの方が多くなりました。子供の頃は何なったが今度はキャブの調整がうまくいかず，も感じなかった堀川の流れで癒されていると年難渋するものを購入したものだと妻にしかられを重ねた自分を感じます。日南にお越しの際はる始末である。
この近所迷惑な爆音を轟かす M H R

是非堀川運河散策もルートに加えて下さい。
きっをいつかはスムーズに走らせてあげたい。

と心が穏やかになれます。

〔次回は，宮崎市の肥後貴史先生にお願いします〕〔次回は，宮崎市の作 直彦先生にお願いします〕

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号

表彰・祝賀
公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰
た

なか

ひろ

お

田 中 浩 夫よこ

やま先生（日 向）

いわお

横 山

巖

先生（都 城）２月６日，群馬県前橋市において開催された第11回地域保健全国大会において，公衆衛生事業功労者厚生労働大臣表彰をお受けになりました。
衷心から祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

田中 先生

横山 先生

公衆衛生事業功労者日本公衆衛生協会長表彰
み か じりえいいち

三ヶ尻 榮 一
おお

つか

なお

ずみ

大 塚 直 純先生（日 向）先生（西 都）

２月６日，群馬県前橋市において開催された第11回地域保健全国大会において，公衆衛生事業功労者日本公衆衛生協会長表彰をお受けになりました。
衷心から祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

三ヶ尻 先生

大塚 先生

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読売新聞社第36回医療功労賞表彰
かね

まる

よし

まさ

金 丸 吉 昌先生（日 向）２月12日e，長年にわたり地域に密着して医療や福祉の向上に貢献されたことにより，読売新聞主催の第36回医療功労賞をお受けになりました。
衷心から祝意を表しますと共に，今後ますますのご活躍を祈念いたします。

金丸 先生

47

4
8 平成2
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号

宮崎県感染症発生動向 〜３月〜
平成20年３月３日〜平成20年３月30日（第10週〜13週）■全数報告の感染症
１類：報告なし。
２類：結核14
例が宮崎市
（５例）
，
日向
（３例）
，
都城・延岡
（各２例）
，
日南・中央
（各１例）
保健所から報告
された。
患者が1
0
人，
疑似症患者が３人，感染症死亡者の死体が１人。
肺結核が11人，その他の結核（胸膜炎，
結核性腹膜炎，頚部リンパ節結核）
が３人。
男性10
人，
女性４人で，
8
0
歳代が６人，
7
0
歳代が４人，20・40
・6
0・90歳代がそれぞれ１人であった。
３類：腸管出血性大腸菌感染症１例が延岡保健所から報告された。
原因菌の血清型は O 15（
7V T ２産生）。
４類：報告なし。
５類：7劇症型溶血性レンサ球菌感染症（Ａ群）
１例が日南保健所から報告された。
7
0
歳代の女性で腎不全，軟部組織炎，右第４趾に創傷がみられた。
7クロイツフェルト・ヤコブ病１例が宮崎市保健所から報告された。90歳代の女性で，進行性認知症，ミオクローヌス，錐体外路症状等がみられた。
7梅毒２例が宮崎市と日向保健所から報告された。
《宮崎市保健所》10歳代後半の女性で無症状病原体保有者。
《日向保健所》
30
歳代の男性で早期顕症梅毒。
鼠径部リンパ節腫脹，
発熱，
腋下リンパ節痛がみられた。
7麻しん３例が宮崎市（２例）と小林保健所から報告された。
《宮崎市保健所》
・20歳代の男性で，
発熱，
鼻汁，
結膜充血，
発疹がみられた。
ワクチン接種歴は不明，
Ig Ｍ抗体の検出。
・20
歳代の女性で修飾麻しん。
発熱，発疹がみられた。
ワクチン接種歴有り（１歳時），
Ig Ｍ抗体の検出。
《小林保健所》10歳代後半の男子で，発熱，咳，鼻汁，コプリック斑，発疹がみられた。ワクチン接種歴は不明。

■５類定点報告の感染症

表 前月との比較

定点からの患者報告総数は7,099人（定点あた
３月
２月
例年
り1
72.9
）
で，
前月比及び例年比ともに7
7％と減少
した。
報告数 定点当 報告数 定点当 との（人） たり（人） （人） たり（人） 比較
３月に増加した主な疾病は手足口病，
流行性耳下腺炎，感染性胃腸炎で，減少した主な疾病はイ イ ン フ ル エ ン ザ 2,863 48.5 6,306 106.9
ンフルエンザと水痘であった。また，例年同時期
ＲＳウイルス感染症
2
2 0
.
6
2
3 0.
6
と比べて報告数の多かった主な疾病は感染性胃咽 頭 結 膜 熱
4
3 1
.
2
3
2 0
.
9
腸炎であった。
手足口病の報告数は13
6
人
（3
.8
）
で前月の約2.
4 ※溶レン菌咽頭炎
26
3 7.
3
28
0 7.
8
倍，例年とほぼ同数であった。宮崎市（8.1）
，高千
穂（8
.
0）保健所からの報告が多かった。１歳が最 感 染 性 胃 腸 炎 3,065 85.1 2,805 77.9 ★
痘
3
6
1 1
0
.
0
4
9
2 1
3
.
7
も多く全体の約４割，１歳と２歳で全体の約６割 水を占めた。
手 足 口 病
1
36 3.
8
5
7 1
.
6
流行性耳下腺炎の報告数は115人（3.2）で前月
伝
染
性
紅
斑
2
1
0
.
6
1
4
0
.
4
の約1.
3
倍，
例年の約４割であった。
宮崎市
（5.
3
）
，
1
5
3 4.
3
15
0 4
.
2
都城（5
.2）保健所からの報告が多かった。７歳が 突 発 性 発 し ん
最も多く全体の約２割，３歳から８歳で全体の約 百
日
咳
1 0
.
0
3
0 0
.0
７割を占めた。
7 0
.
2
4 0
.1
感染性胃腸炎の報告数は3,
065
人
（8
5.1
）
で前月 ヘ ル パ ン ギ ー ナ
流
行
性
耳
下
腺
炎
1
1
5
3
.
2
8
6
2
.
4
の約1
.1
倍，
例年の約1
.2
倍と多かった。
小林
（13
0
.0
）
，
延岡
（111.5
）
，
都城
（101
.3
）
保健所からの報告が多 急性出血性結膜炎
1 0.
2
0 0.0
かった。１歳から３歳で全体の約４割を占めた。
4
5 7
.
5
3
9 6
.
5
インフルエンザの報告数は2,863人（48.
5）
で， 流 行 性 角 結 膜 炎
前月の約半数に減少した。また，例年と比べても 細 菌 性 髄 膜 炎
1 0.
1
1 0
.1
約半数と少なかった。今シーズン（平成19年41週 無 菌 性 髄 膜 炎
1 0.
1
1 0.1
から20
年13週）の報告数の累計は，延べ13,889人
マイコプラズマ肺炎
1
0
.
1
1
0
.1
（2
35.4
）
で，
過去５年間で比較すると最も少なかった。
今年の発生状況は，流行の時期は例年どおりで ク ラ ミ ジ ア 肺 炎
0 0
.
0
1 0
.1
あったが，
夏場も含めほぼ年間を通じ患者の発生があった。
流行の初期には，
Ａソ連型（A H １）
を中 ★ 例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い※

Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

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0年５月

4
9

心に流行がみられ，
後半にはＡ香港型（A H ３）とＢ型による患者も確認された。
５シーズンのインフルエ
ンザ報告数を図１に示した。
9
0
80

定
点 70
あ 60
た
り 50
報 40
告
数 30



▲


▲


▲

▲

10
▲


▲





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

41 4
3 45 4
7 49 51 1 3
１月

図１




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▲



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▲

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▲ ▲

▲

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20
0

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Ｈ1
5
〜Ｈ16
Ｈ1
6
〜Ｈ17
Ｈ1
7
〜Ｈ18
Ｈ1
8
〜Ｈ19
Ｈ1
9
〜Ｈ20



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▲
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





5 7 9 1
1 1
3 1
5 1
7 1
9 21 23 2
5（週）
２月
３月
４月

インフルエンザ発生状況■月報告対象疾患の発生動向〈３月〉□性感染症【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は43
人
（3
.3
）
で，
前月比77
％と減少した。
また，
昨年３月
（7.4
）
と比べる
と45％と少なかった。
《疾患別》
2）で，
前月の約９割，前年の約半数と少なかった。男女同数
7性器クラミジア感染症：報告数28人（2.
で，20歳代が最も多く全体の約６割を占めた。都城保健所管内（5.5）からの報告が多かった。
（0.46
）
で，
前月の約半数，
昨年の約８割と少なかった。
男
7性器ヘルペスウイルス感染症：報告数６人
性２人，女性４人で，30歳代が３人，40歳代が２人，5
0歳代が１人であった。
）で，前月と同数，昨年の半数であった。
7尖圭コンジローマ：報告数４人（0.31
男性１人，女性３人で，30歳代前半と40歳代がそれぞれ２人であった。
.38）で，前月の約６割，前年の約３割と少なかった。男性４人，女性１人
7淋菌感染症：報告数５人（0で，20歳代後半が２人，30・40・50歳代がそれぞれ１人であった。
0

1
0

2
0

1
0
代
2
0
代
3
0
代
4
0
代
5
0
代
6
0
代
7
0
代以上

クラミジ アヘ ル ペ ス
コンジローマ
淋

3
0（人）

菌

図

年齢別性感染症報告数（３月）□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：７
定点医療機関からの報告総数は34人（4.9）で前月比97％と横ばいであった。また，昨年３月（5.3）と比べると92％と少なかった。
《疾患別》
人
（4.
4
）
で，
前月の約1.2
倍，
前年と同数であった。
7メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数31
70歳以上が約８割を占めた。
（0.4
3
）
で，
前月の約４割，
前年の半数と少なかった。
４
7ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告数３人
歳以下が２人と70歳以上が１人であった。
7薬剤耐性緑膿菌感染症：報告はなかった。
（宮崎県衛生環境研究所）

5
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号

あなたできますか？
― 平成18年度 医師国家試験問題より ―
（解答は1
0
5
ページ）
１．74
歳の男性。
術中の血圧を測定するため，
橈骨動脈に留置針を挿入する予定である。
その可否をみるために次の手順で検査を行った。
①母指を中にして手を強く握らせる。
②橈骨動脈と尺骨動脈とを用手的に圧迫する。
③圧迫をしたまま手を開かせて色調が蒼白になっていることを確認する。
④橈骨動脈の圧迫を解除する。
⑤手の色調が速やかに赤色に戻ることを確認する。
手順で誤っているのはどれか。
ａ ①
ｂ ②
ｃ ③
ｄ ④
ｅ ⑤
次の文を読み，２〜４の問いに答えよ。
3
4
歳の男性。
急速に強くなった腹痛のため搬入された。
現病歴：昨日，
夕食を午後８時に摂取した。
午後11時ころに臍部を中心とした腹痛があり，
最初は普通便，
続いて水様便が始まり，
夜間にも３回排便があった。
妻もその頃から下痢を認めていた。
今朝は朝食を摂取せず出社した。
出社後，腹痛が周期性となり，
血液の混じった粘液便を２回認めた。
痛みのためうずくまっていたため，同僚が救急隊を要請した。
既住歴：特記すべきことはない。
生活歴：飲酒はビール１本を週に１回。
喫煙はない。
最近１年の海外渡航歴はない。
現 症：意識は清明。
顔貌は苦悶様。
身長1
6
5
㎝，
体
重6
4
㎏。
体温3
8
.
3
℃。
脈拍96
/
分，
整。
血圧1
0
6
/
8
0
㎜
H g。
眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。
心音と呼吸音とに異常を認めない。
２．この患者に予想される身体所見はどれか。
ａ 肋骨脊柱角叩打痛
ｂ 腸雑音亢進
ｃ 筋性防御ｄ 腹部膨隆ｅ 反跳痛
３．この患者で有用な検査はどれか。
２つ選べ。
ａ 便培養
ｂ 便虫卵検査ｃ 便脂肪染色ｄ 便中ベロ毒素検査
ｅ 便中ロタウイルス抗原検査

４．この患者に対する治療で適切でないのはどれか。
ａ 麻薬性止痢薬投与ｂ 静菌性抗菌薬投与
ｃ 解熱薬投与ｄ 整腸薬投与ｅ 輸 液
５．血友病Ａとvon W illebrand病とに共通しているのはどれか。
ａ 遺伝形式ｂ 主な出血部位
ｃ 出血時間延長
ｄ A PT T 延長
ｅ 血小板粘着能低下
６．尖圭コンジローマで誤っているのはどれか。
ａ 性感染症である。
ｂ 外陰部に好発する。
ｃ 発症まで数週から数か月の潜伏期間がある。
ｄ 乳幼児の喉頭乳頭腫は産道感染が原因である。
ｅ 1
6
，
1
8
型ヒト乳頭腫（hum an papillom a）ウイルスが原因である。
７．疾患と症候の組合せで正しいのはどれか。
ａ 結節性多発動脈炎
黄 疸
ｂ Behcet
結節性紅斑, 病
ｃ W egener肉芽腫症
点状出血
ｄ 大動脈炎症侯群
紫 斑
ｅ 過敏性血管炎
血圧の左右差８．母体の感染と胎児・新生児疾患の組合せで正しいのはどれか。
２つ選べ。
ａ 梅毒トレポネーマ
骨軟骨炎
ｂ Ｂ型肝炎ウイルス
水頭症
ｃ Ｂ群溶血性レンサ球菌
心奇形
ｄ 単純ヘルペスウイルス
脳 炎
ｅ パルボウイルスＢ1
9白内障
９．組合せで正しいのはどれか。
２つ選べ。
ａ フ グ
テトロドトキシン
ｂ ホタテ
ムスカリン
ｃ カキ
（牡蠣）
アフラトキシンｄ ツキヨタケd-ツボクラリンｅ ジャガイモの芽
ソラニン

第7
05
号

日

州

医

事

随

想

片

々

平成2
0年５月

5
1

メディアの目時事通信社宮崎支局長
こ小４月１日，ガソリンが値下げされた。値下げ
は，一個人としてはうれしい限りだが，これが

ばやし

林

ひで

秀

あき

明

えている。憲法も，税制も本格的に見直す時期に来ているのではないだろうか。

永田町のさまつな論争の結果とあっては，喜び

身近なところでも，おかしなことが多い。食ようがない。値下げによる影響も出て来た。暫の安全問題も，そのひとつ。昨年はミートホー

定税率の失効による歳入歳出欠損から各地で道プ社の偽装に始まり，
今年は中国の毒入りギョー

路工事が執行停止となるなど，国民生活や経済ザまで出た。食品の安全検査は厳重に行われてにも影響が広がっている。結局のところ，そのいるものと思っていたが，これほどまでにずさ

ツケは国民に回ってくる。国民不在の政治だ。

んだったとは，声も出ない。危機管理体制の問

衆参のねじれ現象から，ガソリンの暫定税率

題もあるのだろうが，「コスト第一主義」にも問が政治の最大テーマになってしまったためだ。

題があるのではないだろうか。安くするためな

さらに，日本銀行総裁が３週間にわたって空席

ら何でもあり，ではまずい。「安かろう，良かろになるという前代未聞の異常事態まで招いた。

う」には，おのずと限界がある。安全，安心には今こそ，大所高所に立った政策論争が必要だとそれなりのコストがかかることを，肝に銘じて痛感する。

おかなければならない。中国で１個千円のりん

大局を語る政治家はいなくなってしまったのごが話題になったことがあったが，これは，おだろうか。安倍前総理は，「戦後レジームからのいしいからというだけで売れたわけではない。

脱却」「教育再生」を掲げたが，道半ばで病に倒

食の安全に気を使う中国の富裕層が，日本の産れた。その後を継いだ福田政権では，何ら新し物にそれを求めたからである。２年半前には姉い方針が出てこない。日本国周辺では，韓国，

歯，ヒューザーの建築偽装問題が発生した。こ台湾，ロシアでトップが変わり，さらに最大のれで「コストだけではなく，『安全』というものさ友好国，米国は大統領選のさなかにある。もし，しが見直される」と思ったが，喉もと過ぎれば熱民主党大統領が誕生すれば，またもやジャパン・

さ忘れるで，結局のところ本格的な見直しは起

バッシング，ジャパン・ナッシングが起こりかこらなかった。
いろいろな場面で，
「いろはの
『い』
」

ねない。こうした重要な時期に，外交政策のひが抜け落ちているように感じる。

とつすら出てこない。これでは，日本はますま

国際化が進み，スピードが求められるようにす遅れをとる結果になってしまう。
「21
世紀の日

なった。即断，即決しないと，流れに乗り遅れ

本はどうあるべきか，日本は何をなすべきか」―てしまう時代だ。だが，だからこそ，ここらで真剣に議論することを願う。戦後は60年を過ぎ一人ひとりがちょっと立ち止まって，じっくりた。人に例えるなら還暦，一昔前なら一生を終考えてみる必要があるのではないだろうか。

5
2 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

各郡市医師会だより
宮 崎 市 郡 医 師 会
会

長

なか

むら

のり

お

中

村

典

生

前期に引き続き，４月から向こう２年間の宮崎市郡医師会長に就任いたしました。今後とも，執行部一丸となって会務運営に取組んで参りたいと考えておりますので，どうぞよろしくお願いいたします。
さて，皆様もご案内のとおり，私たちにとりましては非常に辛い平成20
年度の診療報酬改定となりました。日本医師会では，当初５％程度のアップを唱えておりましたが，実際には0.3
8％のアップに終わりました。それも中身を見ますと，外来管理料の問題など現実的にはダウンではな
いかと感じてしまいます。
さらに，後期高齢者医療制度や特定健診・保健指導など問題は山積しています。全く腹の立つことばかりですが，どうにかしてこれらの事案にも対応していきたいと考えております。日本医師会にはもっと頑張って欲しいものです。
宮崎市郡医師会は平成20年４月１日現在，Ａ会員36
1名，Ｂ会員377名の計7
38名の会員によって構成されております。
医師会事業として看護学校（高等・専門２コース

学生数366名）・臨床検査センター・成人病

検診センター・医師会病院に加えまして宮崎市の委託事業として，宮崎市中央地区包括支援セン
ター・宮崎市夜間急病センター・宮崎市小児診療所の事業に取組んでおり，これらに従事する職
員数は約53
6名に上ります。
これらの事業を健全に運営するため「知恵」を絞り，「汗」をかいていく所存であります。

宮崎市郡医師会理事会

第7
05
号

役

日

員

名

氏

名

簿 （任期

州

医

平成2
0年５月

5
3

平成2
0年４月１日〜平成2
2
年３月3
1
日）

診
療
科
所属医療機関外科，内科，胃腸科， 加納中央医院
会 長 中村 典生 肛門科
役職名

事

担

当

業

務

総括

外科，呼吸器科，消化副会長 田中 俊正 器科，肛門科，呼吸器 田中外科医院
外科，気管食道科

勤務医，
学校保健，
地域保健Ⅱ
（母子・小
児）
，地域医療Ⅱ（小児）
，
しののめ，
学術，
健康教育，
生涯教育，
新臨床研修制度，
看
護専門学校
会員広報，
情報システム，
医事紛争，
地域保
健Ⅰ，
（成人・介護）
，
地域医療Ⅰ
（成人）
，
検査センター，
会計，
開業相談，
慶弔，
共済，
互助会，
庶務，
在宅医，
社保，
国保，
審査基
準公開，
会員福祉，
労務
産業医，
医師連盟，
検診センター，
地域医療Ⅲ（救急），医師会病院，
地域包括支援センター

理 事 菊池 郁夫 内科，消化器科

県立宮崎病院

勤務医，
学術，
健康教育，
生涯教育，
新臨床
研修制度，
学校保健

理 事 小池 弘幸 産婦人科

小池レディスクリニック

看護専門学校（専門・高等課程），
医事紛
争，
地域保健Ⅱ（母子・小児）
，
地域医療
Ⅱ（小児）
，
しののめ，検査センター

副会長 栗林 忠信 内科

古賀総合病院

外科，内科，消化器副会長 八尋 克三 科，肛門科，放射線科 南部病院

整形外科，リハビリテー
理 事 岡田 光司 ション科，麻酔科，神経 岡田整形外科
内科
内科，胃腸科，アレルギー科，リウマチ科，外理 事 済陽 英道 科，整形外科，肛門 わたよう外科胃腸科
科，リハビリテーション科
神経内科，内科，リハ
山村内科
理 事 山村 善教 ビリテーション科
理 事 成田理 事 川名理 事 原田理 事 a村理 事 市来議 長 市原副議長 金丸監 事 中山監 事 古賀監 事 丸田
顧 問 黒水顧 問 河野

会員広報，
情報システム，地域保健Ⅰ（成人・介護），地域医療Ⅰ（成人）
，
会計，開
業相談，
慶弔，
共済，
互助会，
社保，
国保，
庶
務，
在宅医
産業医，
検診センター，
審査基準公開，
医師連盟
看護専門学校（高等・専門課程），
検査セ
博実 皮膚科，形成外科
フタバ皮膚科形成外科医院 ンター，
新臨床研修制度，
医事紛争
胃腸科，外科，内科，
地域医療Ⅲ（救急），医師会病院，
会員福隆司 リハビリテーション科
川名クリニック
祉，
労務
しののめ，
会員広報，
情報システム，検診セ
雄一 内科，循環器科
原田内科クリニック
ンター，
地域包括支援センター，
地域保健Ⅰ（成人・介護），
地域医療Ⅰ（成人）
学校保健，
地域保健Ⅱ（母子・小児），地
一志 小児科
たかむら小児クリニック
域医療Ⅱ（小児）
，会計，
開業相談，
慶弔，
共済，
互助会
内科，消化器科，庶務，
在宅医，
審査基準公開，
会員福祉，
労
能成 循環器科
市来内科・外科医院
務，
地域医療Ⅲ（救急），医師会病院
美宏 内科，放射線科
いちはら医院
脳神経外科，リハビリ禮三 テーション科，
金丸脳神経外科病院
神経内科
泌尿器科，皮膚科，
健 アレルギー科
中山医院
和美 外科
古賀総合病院
胃腸科，外科，内科，
眞一 整形外科，リハビリテー 丸田医院
ション科，肛門科
啓一 皮膚科，泌尿器科
黒水医院
通 産婦人科顧 問 綾部 隆夫 内科，循環器科
は新任

医師連盟，
地域包括支援センター，
学術，
健
康教育，
生涯教育，
社保，
国保，
産業医

河野産婦人科医院
綾部医院

5
4 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

各郡市医師会だより
都城市北諸県郡医師会
会

長

なつ

だ

やす

のり

夏

田

康

則

前期に引き続き，今期も当医師会の舵取りを任されることになりました。執行部の新体制は小牧文雄理事が副会長に就任し，山路健理事が新たに加わり，瀬ノ口頼久議長，児玉實志副議長が誕生しました。二期目にあたり，勇退された井上博水議長を除けば全役員に留任して頂いて，心強い限りです。
去る３月４日都城市は「サブシティ構想」を公表し，翌日新聞各紙で報道されました。その中
で「健康・医療ゾーン」については，高速道路のインターチェンジ付近の３か所を候補地として
医師会病院，健康サービスセンター，救急医療センターを一緒に移転してゾーンの中核施設とし，
平成22年度までに基本計画をまとめ，整備に利用する合併特例債の起債期限である平成27
年度末までに事業を完了すると明示されました。医師会病院等の移転については，これまで市と医師会との間で明確な約束がなく紆余曲折を経て来ましたが，これでようやく一歩を踏み出したことになります。今後計画の進展とともに医師会内で意見を集約する事は勿論ですが，現在まで強力なご支援を頂いている宮大，熊大，福大の各医局のご意見も伺いながら，市や県と協議を重ね計画の実現に努力したいと考えています。
さて，４月に入って早々，今回の診療報酬改定の実態が露呈致しました。多くの医療機関では実際にはマイナス改定であり，後期高齢者診療料や外来管理加算の５分要件など制度不備によって被った会員の被害は甚大です。郡市医師会の対応で被害を最小限にとどめるだけでなく，制度の実質的な廃止を最終目的として県医師会，九医連で意見を取りまとめて日医の弱腰を正し，厚労省に迫る大きなうねりが作り出される事を期待します。
最後に，今期も当医師会へのご支援ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

都城市北諸県郡医師会理事会

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05
号



日

役

員

名

簿 （任期

役職名

氏

名

診

州

医

事

平成2
0年５月

55

平成2
0年４月１日〜平成2
2
年３月3
1
日）

療

科

所属医療機関担

当業

務

外科，消化器科，会 長 夏田 康則 内科，胃腸科

宮永病院

会務総括，
全施設総括，
医師会病院総病院長，渉外

内科，循環器科，副会長 仮屋 純人 消化器科

仮屋医院

会務総括補佐，健康サービスセンター所長，
すこやか苑副施設長〃

安藤 健一 外科，胃腸科，内科

安藤胃腸科外科医院

会務総括補佐，医師会病院担当副会長〃

小牧 文雄 外科，胃腸科，内科

一心外科医院

会務総括補佐，救急医療センター所長，
医師会病院担当副会長補佐

総 務
飯田 正幸 麻酔科
理 事

飯田病院

総務，
訪問看護ステーション所長，
医師連盟，
医療情報システム，
定款諸規程，
自賠責，
広報，
開業相談，
医事紛争

理 事 野邊 俊文 内科，胃腸科

野辺医院

看護学校長，
会計管理
（総括）
，
消化器科，
会員福祉，
苦情処理

〃

釘宮 博志 循環器科，内科

ベテスダクリニック

学術生涯教育，
健康教育，
病院部会，
勤務医部会，
労務福祉〃

橋口 兼英 小児科

はしぐち小児科

学童学校保健，検診，乳幼児保健，
学校医部会〃

田中 穣弐 内科，胃腸科，小児科

久保原田中医院

健康サービスセンター担当理事，
公衆衛生，
成人病検診

〃

山内 良澄 小児科

山内小児科医院

医師会病院担当理事〃

田口 利文 循環器科，内科

田口循環器科・内科クリニッ 医療保険，
保険診療，
レセプト査定対策ク〃

楢原進一郎 皮膚科

ならはら皮膚科医院

地域医療，
医苑，
地域医療マスタープラン〃

内科，呼吸器科，
松山幹太郎 リ
ウマチ科

松山医院

救急医療センター担当理事，
救急医療，
災害，感染症対策〃

有馬 政輝 内科，小児科

有馬医院

訪問看護ステーション担当理事，
看護学校副校長，
スポーツ医学〃

内科，循環器科，
長倉 穂積 小児科

長倉医院

県医師会理事，
医療関係者対策〃

大岐 照彦 内科，胃腸科，外科

大岐医院

産業医部会，
労災部会，
へき地医療，
地域産業保健センター

〃

山路

山路医院

すこやか苑担当理事，
介護保険，
福祉施設

健 外科，内科

監 事 速見 晴朗 泌尿器科

速見泌尿器科医院〃

大窪 利隆 内科，循環器科

おおくぼクリニック〃

佐々木幸二 循環器科，内科，
消化器科

佐々木医院

議 長 瀬ノ口頼久 内科，放射線科，呼吸器科
 副議長 児 玉
は新任

實 小児科

瀬ノ口内科放射線科医院
児玉小児科

5
6 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

国公立病院だより
高 千 穂 町
国民健康保険病院
高千穂町は，九州のほぼ中央に位置し，熊本県と大分県に県境を有し，町の総面積は237.2
平方キロメート
ルで，平地がほとんどない
しば た

かず や

柴田

和哉 院長

坂の町です。町の中心部を同時に熊本大学第二内科，第二外科，小児科，

五ヶ瀬川が貫き，国の名勝

宮崎医科大学整形外科教室から常勤医の派遣を天然記念物「高千穂峡」を形いただき，なんとか病院の形ができました。

成しています。「神話と伝説の里，高千穂」とし昭和62年熊本大学泌尿器科教室から医師の派て，国の重要無形民俗文化財「高千穂の夜神楽」，

遣をいただき，念願だった人工透析が始まり，情緒豊かな唄で知られる民謡「刈干切唄」が全国

災害時に大変な思いをされていた患者さんからに知られています。また，高冷地を利用しての感謝されました。当時の町長，病院事務長には野菜，夏菊などの花卉栽培も盛んにおこなわれ頭がさがる思いがしています。現在，高齢化やています。昨年は高千穂牛が全国で№１になり，透析技術の進歩もあり，常時70数名の患者さん

宮崎牛の名を全国にとどろかせました。東国原の透析を行っています。

知事の誕生で，減少傾向だった観光客も増加に転じています。

医師数が増え，人工透析が始まったことにより，病院経営も安定し，平成４年には全国自治

高千穂町は剣道の町としても有名になり，高体病院開設者協議会長及び全国自治体病院協議

千穂高校剣道部は数々の全国大会での優勝記録

会長の表彰を受け，平成６年には自治大臣表彰を持っています。また，夏休み，冬休み，春休を受けることができました。

みには全国から高校生が集まり，いろんな大会が行われています。
このような自然豊かな地に，高千穂町国民健
康保険病院は昭和26年に国民健康保険直営診療所として開設されています。
昭和27年病院に変更されています。
私は昭和57年に赴任しました。当時，109床の病院に常勤医師は内科の前院長と２人だけで熊平成11年４月に「医療，保健，福祉」の連携を目指して，保健センター，訪問看護ステーション，在宅介護支援センターを併設して，現在地に移転新築して，現在に至っています。
基本理念
地域住民に信頼され，安全で質の高い医療の提供を目指します。
基本方針

本大学医学部附属病院からの応援でやっと診療

１．患者様中心の医療提供を目指します。

を行っていました。

２．地域住民が安全で安心できる医療の提供に

昭和59年前院長が急にやめられて，誰もいな
くなり，私が院長に就任することになりました。

努めます。
３．地域住民に貢献する病院を目指します。

第7
05
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日

州

医

事

平成2
0年５月

5
7

４．健全な経営の確保に努めます。

医療政策がどうなるのか，高価な医療機器，高５．医療従事者として，常に研鑽に勤め資質を価な薬が次々と開発され，支出はどんどん増え高めます。
以上の基本理念，
基本方針のもとに診療を行っるのに，収入になる保険点数はおさえられたま
まの状態がこのまま続くと病院の経営は不可能になるのではないかと考えています。

ています。
標傍診療科

1
20
床の小さな病院でも委託部門をいれると，

内科，小児科，外科，整形外科，泌尿器科，

約200名の従業員が必死に働いても病院に残るお眼科，循環器科，皮膚科，耳鼻咽喉科

金はありません。製薬会社，医療機器メーカー

病床数

120床

の利益は大きく，数名の調剤薬局でもかなりの当院も全国的に言われているように慢性的な利益があるようです。全体の医療費が低いのが医師不足に悩まされています。現在，12名の常最も大きな原因と考えますが，分配構造も変え

勤医と，熊本大学医学部附属病院，済生会熊本

る必要があります。

病院からの派遣医で診療を行っていますが，昨現状で病院の理念にそった医療が提供できる

年は内科医が１人になり，病院の存続があやう

か不安もありますが，西臼杵地区の中核病院とくなりましたが，本年度から宮崎県のご配慮でしての役割もあり，地域住民の医療，福祉を守

医師派遣があり，やっと一息ついたところです。

るため，少なくとも一次救急は果たしていきた

これからも医師不足は続くと思います。国のいと考えています。

（柴田

和哉）

5
8 平成20年５月日

州

宮崎大学医学部だより
臨床神経科学講座―精神医学分野―

いし だ

やすし

石田 康 教授

医

事

第7
05
号

外来診療では船橋英樹外来医長のもと，物忘れ外来，てんかん外来，児童思春期外来，緩和ケア，リエゾンなどがあり，日々研鑽に努めております。病棟業務では武田龍一郎病棟医長のもと，様々な精神疾患に対応すべく努めており

前回の本誌記事から３年ますが，近年，身体合併症例の入院依頼が比較が経過し，石田 康教授が就的に多いことが特徴のひとつとなっています。

任され６年目になりました。

医員の先生方には，術前術後の身体的管理が忙

昨年は当講座の開講30
周年

しい中，精神科治療での研修が疎かにならないにあたり，初代教授の池田よう，関連病院への出向等により，幅広い精神暉親先生，第二代教授の三科臨床を経験させるように努めております。

山夫先生を始めとして多研究では，パーキンソン病やアルツハイマー

数の先輩諸氏の先生方や看護師さんに参加して病をはじめとする神経変性疾患，てんかん，統いただき，記念祝賀会が盛大に行われました。

合失調症，ストレス関連疾患，慢性疼痛などを

また昨年は宮崎大学医学部附属病院再整備計画

テーマに基礎・臨床研究を行っています。若手の一環として，精神科病棟を新築・移転しましの先生の参加もあり，今後の発展が楽しみです。

た。新しい病棟と外来が平成20年１月から稼働

県内の出向先として，近年，県立富養園が加しております。新病棟は，ベッド数は40床からわりました。平成21年には，県立宮崎病院内に36床となりましたが，当時の土井拓病棟医長，

こころの医療センター（仮称）として新築・移転

石塚雄太外来医長，病棟移転担当の武田龍一郎する予定です。関連病院には人事その他の面で助教や中村小夜子師長の活躍で，開放的で明るご迷惑を掛けることになると思いますが，ご理い病棟が完成しました。開放病棟では新規に個解とご協力をお願い申し上げます。

室５室（特別病室）を設置し，多様なニーズに答

最後に，今年の10月23〜24日には，石田教授

えるべく運用していきたいと考えております。

と宮崎県精神科病院協会長のa宮眞樹先生のも教室のスタッフでは，本年度から助教としてと，第61回九州精神神経学会・第54回九州精神船橋英樹先生，蛯原功介先生が加わり，心理担保健学会が JA ･ A ZM ホールで合同開催されま

当助教として放射線医学研究所から野中博意先す。シンポジウムとして「認知症の Q O L を考え生が就任されました。前任の安部博史助教は，る−現状と未来−」と題し，また特別企画として

熊本市の九州ルーテル学院大学心理臨床学科准東国原英夫宮崎県知事にメッセージをいただく

教授としてご栄転されました。またこの数年，予定になっております。更に，来年１月31日に新たに入局してくれる若い先生方にも恵まれまは，宮日会館に於いて，第21回九州・沖縄社会した。これも教授を先頭に医局員の熱意のたま

精神医学セミナーも開催予定です。医師会の先ものと思っております。大学院では，この３年生方におかれましては，是非ご参加いただけま

間で４名の修士・博士課程の修了者があり，現すようよろしくお願い申し上げます。

在は３名が博士課程でそれぞれのテーマを持ち研究に取組んでいます。

はしぐち

ひろゆき

（橋口 浩志）

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05
号

日

州

医

事

臨床神経科学講座精神医学分野
30
周年記念祝賀会

平成2
0年５月

5
9

6
0 平成20年５月

日

州

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事

第7
05
号

部会だより

医 療 法 人 部 会
宮崎県医療法人部会は
日本医療法人協会の宮崎

さめしま

てつ や

鮫島 哲也 部会長

日それが継承税制，出資限度額法人制度の形として現われたのです。

県支部として故原田正先

１年半前に医療法人制度は改正され，昨年末生が宮崎県医師会長に御になって漸く税制大綱に医療法人協会の永年の在任中に設立されたもの

主張が盛り込まれる事になったのですが，具体ですから，既に40年を超的な施策は示されず，出資限度額医療法人からえる歴史を持っておりま

拠出型医療法人への移行に際しての税制がどうして特に宮崎県の加入率は約65％，これは他府県に比べて抜きん出た数字です。

なるかについては全く不明です。
新制度の社会医療法人については収益事業を医療全般に関わる問題は日本病院団体協議会行わない限りに於いて非課税としておりますが，（所謂 四病協）に加わり日本医師会とも歩調を災害拠点，周産期医療，僻地医療，救急医療，揃えて活動しておりますが，本協会の特質は永同属問題などの５要件の高いハードルを設けて，年税問題に取組んで来た点にあるのではないか

それをクリアした医療機関のみを認定するといと考えられます。

う事ですから，過疎地の多い本県では幾つが該と申しますのも，医療法人制度は厚生省の推当するのか疑問無しとしません。

奨により非営利法人として設立されたもので，いずれにしても，厚労省は財務省の鼻息を窺

設立者つまり法人として社員は利益の分配を禁う事に汲々とし，その意向に沿って施策を朝令止された形だったのですが，私が県選出の理事

暮改するため，我々医療機関は対応に奔走させとして日本医法協の理事会に出席した25
年ばかられ，最近は国民をも強い不安に陥れておりり前には初代理事長の死亡による代替わり時期ます。

に当たっていた折で，後継者が法人を引き継ぐ

豊田日本医療法人協会長はその体験からでしょに当たって予想外に莫大な遺産相続税を国庫にう「此の様な事態の解決には政治に頼る以外にな納めなければならぬ事態が発生し，これを何とい」と主張しております。私個人は些か懐疑的でか減免して貰わなければ医療の継承は成り立たはあるのですが，政治連盟の活動にも微力を注ぬとの議論がさかんでして，当時の厚生省或いぎ，その成果を見守るつもりです。

は大蔵省に運動してきたという歴史があり，今

（鮫島

哲也）

第7
05
号

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州

医

事

平成2
0年５月

6
1

―各種委員会―学 術 生 涯 教 育 委 員 会
と

き

ところ

カル医療機関ネットワーク構想」
を任期中に軌道に乗せたことを報告し，また，利用拡大のため

平成20年３月24日の提言を行った。

県医師会館

学術生涯教育委員会は３月24日

ステムの推進」。答申書では，「スポーツメディ，菊池委員

長から秦会長へ諮問事項に対する答申を行った。

出席者−田島委員長（県医） 秦会長，河野常任理事

諮問事項は「医療の質の向上と医師の生涯教育の推進について」。答申では，日本医師会生涯教育
制度の視点から，会員が興味を持つテーマを選択すること，テレビ会議での参加でも単位を認めるよう日本医師会や各種団体に要望すること，
インターネットを利用した生涯教育講座システ
ムを活用すること等が提言された。

健
と

康
き

ところ

教

育

委

員

会

平成2
0
年３月31日
県医師会館

健康教育委員会は３月31日，中山委員長から秦会長へ諮問事項に対する答申を行った。諮問事項は「県民に対する予防医学教育の推進について」。答申では，現在県医師会や郡市医師会，専門分科医会，各会員が行っている健康教育活動について，「ラジオ：教えてドクター健康耳寄り相談室」を始め，テレビ・新聞・雑誌などの手段を使って数多く行われ，予防教育についても相当量行われていることが報告された。その上で今後も，すでに持っている健康教育の手段を有効活用し，各郡市医師会，専門分科医会，会
出席者−菊池委員長，山口副委員長

員の健康教育活動をサポートし，そして新会館（県医） 秦会長，浜田常任理事の機能を十分に活かしながら，さらに質を高め

健 康 ス ポ ー ツ 医 学 委 員 会
と

き

ところ

平成20年３月31日した。
出席者−中山委員長

県医師会館

健康スポーツ医学委員会は３月31日

た予防医学教育を行っていく事が必要であると（県医） 秦会長，浜田常任理事，田島

委員長から秦会長へ諮問事項に対する答申を行った。諮問事項は「県民健康・スポーツにおける医療体制の確立」「スポーツメディカルサポートシ＊各答申書につきましては，各郡市医師会へ送付しております。

6
2 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

平成1
9
年度各専門分科医会長会
と

き

ところ
協

議

１ .平成2
0年度診療報酬改定に対する対応につ
いて

平成20
年3月1
3日
県医師会館

３ .県透析医会の新規加入について
中山透析医会長より，86名の会員で年１回の学術集会を行っており，今後の発展のため

分科医会毎に影響を報告した。外来管理加には県医師会専門分科医会への入会が必須で算の「５分間問題」や地方では取れそうにないある旨説明があり，採決の結果，専門分科医

診療に点数がついており地方切捨てとしか考会としては全員一致で承認された。今後，各えられないとの意見が相ついだ。特に外来管郡市医師会長会で協議した後，代議員会にか理加算は重大な影響が出る診療科もあり，県けることになった。

医師会としての方針を求める要望があった。
２ .県医療計画 (案 )に対する要望について

出席者

診療報酬とリンクする部分が出てくるので専門分科医会−志多会長，栗林先生，

注意してほしい。がん診療拠点病院だけでな

千阪会長，佐藤先生，

く準拠点病院としてその他の医療機関も登録

増田会長，松田会長，

すれば点数が取れるように県に要望する。そ楢原先生，中山会長，の他，各医会から教員看護師の養成と県立看西村会長，濱田先生，

護大での助産師養成をお願いしたいとの意見

菊池会長，吉田会長があった。

県医師会−秦会長，大坪副会長，稲倉・河野常任理事 ,田中事務局長
児玉次長，島原課長，牧野主事

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

6
3

平成2
0年度 各専門分科医会長会
と

き

ところ
協

平成20
年４月10日
県医師会館

１医療機関という厚労省の考え方はフリー

議

１．県医学会副会長１名の推薦について

アクセスの阻害や登録医・人頭制に必ずつ（県医学会会則第７条により）ながる」等の意見が出た上で，「県医師会レ

中山泌尿器科医会長を推薦することになった。

ベルでまとまって反対すべきで，今こそ若２．各分科医会からの県医学会幹事の推薦につい医師も一緒に団結すべきだ」との強い要望があった。これを受け，各郡市医師会長協

いて（県医学会会則第７条により）議会並びに社保担当理事連絡協議会での協各分科医会からの推薦は次のとおりである。

議を踏まえ，県医師会としての対応を出す

幹 事（任期 平成20年４月1日〜平成22年３月31日）
分科医会名

幹

事

内 科 医 会

小

牧

小児科医会

先

成

外 科 医 会豊田

整形外科医会
皮膚科医会
泌尿器科医会
産婦人科医会眼 科 医 会

戸
外
永
神
柴

田
山
友
尊
田

耳鼻科医会

安

精神科医会

名

再･新の別

こととした。
５．県医師会館１階医療情報図書コーナーの書
籍について

斎

新

英

一

新

清

一

新

勝
望
之
彦
博

再
再
再
新
再

達

裕一郎

再

後

藤

勇

新

専門分科医会−栗林忠信

放射線医会

杜

若

陽

祐

新

佐藤雄一

小児科医会長東 洋 医 会

済

陽

英

道

再

田中俊正

外科医会長

平川俊一

整形外科医会長

和敏

３．県医師連盟副委員長１名の推薦について

成田皮膚科医会長より，図書コーナーに「アトピー性皮膚炎の医家治療を否定し，民間療法を勧める類の図書がある」との指摘があり，
立元常任理事より，今後は医療情報図書コー
ナーにふさわしい図書かどうか検討して収蔵する旨回答があった。
出席者
内科医会長

代理

（県医師連盟規約第７条により）
成田博実

皮膚科医会長中山健

泌尿器科医会長

濱田政雄

産婦人科医会長

各分科医会より現状報告があり，診療科

菊池清文

耳鼻咽喉科医会長

によっては「月70万，年間800万円を超える

吉田建世

精神科医会長

減収が予想される」等，影響の大きさを訴え

井上博水

東洋医会長

る意見が強く，県医師会として５分要件を県医師会−稲倉会長，河野・富田副会長，

中山医学会副会長を推薦することになった。
４．平成20年４月診療報酬改定について
7外来管理加算（５分要件）について撤廃させる行動を求める意見が出された。
7後期高齢者医療制度について
各分科医会より，「主病は１つ，主治医は立元・石川常任理事，上田・済陽理事，田中事務局長，児玉次長，
島原・小川・竹崎課長，牧野主事

6
4 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

「新たな死因究明制度等」
に関する
都道府県医師会担当理事連絡協議会
と

き

ところ
アンケート結果報告
全都道府県から回答があり，「制度創設を行う
べきである」と回答したのが16
都道府県
（34
％）
，
「今後，明らかにしなければならない点はあるが，創設すべきである」と回答したのが27都道府県（57％），「この制度は，創設すべきでない」と回答したのが４都道府県（９％）であった。
現在までの経過報告
医師法21条問題で診療関連死は異状死に含ま

平成20年２月６日
日本医師会館

医療の専門家が判断する重大な過失とは，
１．どう考えてもその人のミスでしかないという事例
２．医療界の同僚たちが考えてもヒドイ，無謀な事例
３．どう考えても，個人の責任を問わざるを得ないヒドイ過失４．医療者として医道に大きくもとる怠慢に起因する過失等

れてしまったことから，警察へ届け出義務が発としており，これらが重大なものとして絞り込

生し，医療関連死の刑事訴追の端緒となっていまれ，捜査機関へ通知されることから，刑事訴る。この誤った方向性を正さなければ，今後も追される範囲は今までより狭くなると考える。

警察→検察→起訴の流れは変わらないことから，

新しい行政処分の在り方では，医療安全に資す

平成19年７月に日医医療事故責任問題検討委員

るための行政処分であるべきで，会を創設し，医療界が主体となった医療事故の１．責任追及と制裁（免許停止や取消し等）で処

原因究明・再発防止の仕組みについて検討した。

分することはない

厚生労働省では，平成19年９月に「診療行為に関

２．ミスを犯した人に，再度立ち直るチャンス

連した死亡に係る死因究明等の在り方に関するを与えるための再教育を中心とした「制裁では検討会」を設置し，日医医療事故責任問題委員会ない支援型」の戒告，指導等の行政処分で対応

委員との協議を経て，医療法21条に基づき警察するに届けるのではなく，第三者機関としての医療３．医療機関のシステムエラーや，医療チーム

安全調査委員会（仮称）に届け出ることとした。

としての対応の問題が主要な原因であるなら

厚生労働省の検討会では，医療の専門家を中心

ば，医療機関に対して，医療安全の視点からに責任追求の観点ではなく，原因究明・再発防の業務改善勧告，指導，それでも十分でなけ止の観点から調査し，捜査機関に通知を行う必れば改善命令等の行政処分で対応する

要がある事故を故意や重大な過失のある事例そとしている。本法律を無事制定させなければ，の他悪質と思われる事例に限定し，捜査当局は

刑事訴追は増える一方であり，新しい制度の取委員会から通知された事例だけを刑事罰の対象組みのために抑えている警察庁，検察庁は，姿にしており，重大な過失かどうかの判断も医療勢を緩めて刑事訴追は増加すると思われる。

の専門家に任せるとしている。

また，
与党以外の政党の基本姿勢は，『患者の

第7
05
号

日

州

権利を中心に考えていく』方針であり，医師にはさらに厳しくなることが予想される。
最後に，全会員への要望として医療安全調査委員会設置法案（仮称）の本年の通常国会への提

医

事

平成2
0年５月

6
5

えを受付けない。
４．過失の有無，重大さの判断は誰がするのか。
また，医療機関の長が届け出を怠った場合はどうなるのか。

出を果たし，通過させるために，地元選出の国院内に事故調査委員会を設置する必要が会議員へ法案の意義を説明し，国会通過の支援出てくる。その結果を踏まえ院長なりが届けを要望していただきたい。

出る。
最後に，結果として原因究明と処罰を任務と質疑応答
１．そもそもの医師法21条を廃案してはどうかする調査委員会の性格，黙秘権，届出義務の範
囲の「重大な過失」の定義，調査報告書の利用，不可能である。
２．委員会を医師会主導にできないか。
医師会主導では国民の理解が得られにくい。

委員会の所轄官庁，刑法および刑事訴訟法は変
わらないこと，などに関しても議論がなされた。

３．委員会で「責任はない」と判断したが，遺族が警察に訴えた場合はどうなるのか。
警察は委員会の決定に従い，原則として訴出席者−西村・濱砂常任理事，上田理事，
田中事務局長，牧野主事

お知らせ

会員交流用のメーリングリスト加入のご案内
宮崎県医師会では，インターネットのメーリングリストを利用して様々な情報を配信しています。また，会員同士の情報交換にも使っていただいています（４月20日
現在452名加入）。
会員の先生でしたらどなたでも加入できます。ご希望の先生は下記まで「メールアドレス」と「お名前」をご連絡ください。

宮崎県医師会 office ＠ m iyazaki.m ed.or.jp〔メーリングリストとは〕メーリングリストとは，
インターネットの電子メールを使って大勢の人とコミュニケーションすることのできる仕組みです。
メーリングリストのアドレスにメールを送るとメンバー全員にメールを届けることができます。また，そのメールに返信するとそのメールもメン
バー全員に届きます。

6
6 平成20年５月

日

州

医

事

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05
号

感染症危機管理対策協議会
と

き

ところ
日医唐澤会長（代読：日医岩佐副会長）の挨拶
後，報告・協議が行われた。
報

平成20
年３月５日
日本医師会館に感染するようになったものであり，鳥イン
フルエンザ
（H 5
N1
）
が新型インフルエンザ化することが危惧されている。過去の新型インフ告

１．感染症対策をめぐる最近の動向について
日医飯沼常任理事

ルエンザとしては，スペイン風邪が戦時中ではあったが推定死者数4,000万人と多い。新型（感染症危機管理対策室長）

インフルエンザ対策行動計画においては，被日本医師会・日本小児科医会・厚生労働省

害状況について次のように見込んでいる。医の三者の主催により，子ども予防接種週間事療機関を受診する患者数：最大2,500万人，入業が始まり今年で５年目になる。本年も３月

院患者数：53〜200万人，死亡者数：17〜64
万

１日〜７日を「子ども予防接種週間」として，人。現在，フェーズ３で抗インフルエンザウ

特に M R 混合ワクチン第２期の接種漏れの子

イルス薬・ワクチンの備蓄や新型インフルエ

どもたちを重点に接種していただきたい。日

ンザに備えた医療体制の整備に取組んでいる。

医の啓発運動として各都道府県医師会へ30万

タミフルは，2,500万人分の備蓄が完了してお円を支援することにしている。予防接種に関り，ワクチンに関しては1,000
万人分が準備さする感染症法の改正点として，百日咳に既にれている。フェーズ４以降の段階になった場

罹患した子どもにD PT ３種ワクチンを接種し合は，医療従事者は大きなリスクを負うことても良いのかがこれまで不明確であったが，になり，医療体制を維持するためにもプレパ接種しても何ら支障がないことが明らかにさンデミックワクチンの接種や PPE（個人防護具）れている。麻疹の血清抗体価の低い生徒が多の配備，正確な情報提供が行われる。改正のいので，３期・４期の追加接種を本年４月か

概要として，
鳥インフルエンザ
（H 5
N1
）
を感染

ら５年間行うことになった。よって，中１お症法上，二類感染症に位置づけ，入院措置等

よび高３の生徒全員に M R 混合ワクチンを接の法的根拠を整備すること，新型インフルエ

種することになる。

ンザについては，感染症法および検疫法に新

２．感染症をめぐる最近の動向−感染症法の改正，麻疹・風疹対策−

たな感染症類型として位置づけ，検疫措置，入院措置等の規定を整備することになった。

三宅厚生労働省健康局結核感染症課長

麻疹・風疹対策については，平成24年度まで

感染症法の改正について，新型インフルエに麻疹排除を達成し，その後もその状態を維

ンザ対策を中心として必要な改正を行う準備

持することを目標に取組みを進めている。まをしている。新型インフルエンザとは，遺伝

た，定期予防接種対象者が現行に加え，第３子変異により人から人へと容易にかつ持続的期（中学１年生相当），
第４期（高校３年生相当）

第7
05
号

日

州

を平成20年４月１日から５年間の期限付きで

医

事

平成2
0年５月

6
7

れないか今後検討される。

追加した。原則として M R ワクチンを使用す

４．質疑・要望ることとしている。市町村は，個別通知等に新型インフルエンザについて

より確実な接種勧奨を行うこと，また保護者

現在のタミフルの備蓄量については，2,500

同伴要件の緩和等を行うこととした。原因究万人分で足りるのか。全国民分を備蓄してい明のため，定数報告から全数報告に変更にな

ただきたい。

り，全ての医療機関が患者全員の発生状況を報告することになった。
３．新しい肝炎総合対策について
正林厚生労働省健康局疾病対策課
肝炎対策推進室長
厚生労働省健康局に肝炎対策推進室が設置され，平成20年１月から委託医療機関での検フェーズ４以降のガイドラインでは，県レベルではなく，医療圏・市町村・郡市レベルで訓練を進める必要があるのではないか。
パンデミックが起こった場合に，医療従事者が安全に医療活動が行えるよう，プレパン
デミックワクチンを医療従事者全員に接種する等の体制を整備していただきたい。

査も無料化となるよう措置が取られた。診療回答−フェーズ４の段階では，医療従事者体制の整備も始めており，患者が，かかりつと社会機能維持者を対象にワクチン接種をけ医および専門医療機関を受診するが，それ状況に応じて行うこととなっているが，具を支える役割として，肝疾患診療連携拠点病

体的には詰めきれていない。

院を都道府県に原則１か所設置するよう提案している。また，全国レベルの肝疾患情報の共有や肝疾患医療水準の向上・均てん化を担

麻診について３期・４期の接種は，５年の歳月がかかる
ので，前倒しで接種できないか。

う「肝炎情報センター（仮）」の設置にも予算化

回答−ワクチンの供給量にも問題があり，がなされた。新しい肝炎総合対策の推進につ

現行では前倒しでの接種は難しい。計画的

いては，インターフェロン療法の促進のために接種を進めていただきたい。

の環境整備，肝炎ウイルス検査の促進等に20
7億円の予算を組み，本年４月からインターフェ
ロン治療の医療費助成が開始されることを受肝炎対策について
肝炎検査において，刺青等をした人も対象とするのは広く捉えすぎではないか。

け，都道府県に円滑な実施を要請した。これ

回答−肝炎には，様々な感染経路が考えら

は，
Ｂ型およびＣ型患者を対象に７年間で1,800れるが，感染経路を特定することは困難で億円の予算で実施されるものである。また，ある。放置させるのが一番問題であり，多健診に関しては，老人保健法の改正により，くの人に検査を受けてもらいたいので予算

肝炎ウイルス検査が平成20年度から健康増進も組んでいる。

法に位置づけられたが，特定健診と健康増進事業に基づく肝炎ウイルス検診との連携が図

出席者−吉田常任理事，杉田課長

6
8 平成20年５月日

州

日医 FA X ニュースから
特定健診単価は8
000
〜89
9
9円が最多
― 厚労省調査 ―

医

事

第7
05
号

省令も公布した。施行は５月１日から。
療養型老健の介護報酬は要介護１〜５につい
て，78
2
〜1046
単位まで設定。2006年７月１日〜1
2年３月31
日の間に療養病床から転換した老健が対象で〈１〉
算定日が属する月の前12か月間の特定健診の単価を「8000〜8999円」に設定して新規入所者のうち，「医療機関」からの入所者のいる機関が最も多いことが，厚生労働省がまと割合と「家庭」からの入所者の割合の差が35％以めた「特定健康診査及び特定保健指導のアウトソー

上を標準とする〈２〉同３か月間で，全入所者のシング先実態調査結果」で分かった。特定保健指うち「経管栄養」か「喀痰吸引」の実施者が15％以導の動機付け支援の単価は「5000〜5999円」を設

上または「認知症高齢者の日常生活自立度判定基定している事業者が最も多かった。

準」のランクＭの該当者が20％以上―の２点が要

厚労省は，保険者が特定健診・保健指導を外

件
（〈１〉
は0
9年４月から）。

部委託する機関を対象に調査した。2007年７月

看護職員配置・介護職員配置は６対１を評価

下旬から08年３月初旬に国立保健医療科学院のするほか，介護職員については約９割の介護療

データベースに登録のあった健診機関7995
施設

養型医療施設で４対１を確保している現状を踏と保健指導機関2956
施設を分析した。

まえ，４対１を「療養体制維持特別加算」（2
7
単健診単価では「8000〜8
999円」が全体の20.2％位）で評価する。このほか，個別ニーズに応じたと最も多く，
次いで「１万〜１万999
円」
（16
.
1％）
，

医学的管理を評価する「特別療養費」と，死亡日「7000〜7999円」（16.
0％）と続いた。健診機関

以前30日を上限とした「ターミナルケア加算」をを経営主体別で見ると，「診療所」が63.3％，次導入する。

いで「病院」の21.9％となった。健診機関に特定「経過型介護療養型医療施設」については，看保健指導の実施の有無を聞くと，「実施する」と

護配置６対１の評価を新設。また，療養型老健

答えたのは49.6％だった。

の要件を満たすユニット型老健や経過型施設の特定保健指導では，一部の定額制を除いた機

ユニット型の施設サービス費を創設する。

関の動機付け支援の単価は
「50
00
〜5999
円」
が2
9.2％

また改正省令で，本体施設が医療機関の場合と最も多く，次いで「１万〜１万999円」の20.4％

もサテライト型老健の設置を認めるなどの規制となった。また，積極的支援は「２万〜２万1999緩和を行うほか，療養病床の面積基準について，円」が26.8％で一番多かった。保健指導機関を経大規模改修を行うまでの間は「6.4
平方メートル」

営主体別に見ると，「診療所」が44.7％と最も多でも可とするなどの支援策を講じる。

く，次いで「病院」が35.8％となった。
（平成20
年４月11
日）

療養型老健の介護報酬を告示― 厚労省，５月１日施行 ―

（平成20
年４月15
日）

事業主負担の５％引き上げを― 社会保障財源で中川常任理事 ―中川俊男常任理事は４月16日の定例会見で，厚生労働省は４月10日，療養病床再編で創設

政府が６月に策定する「骨太の方針2008」で焦点する介護療養型老人保健施設（療養型老健）の介となる社会保障財源の確保について，「公的医療

護報酬を官報告示した。夜間の看護職員配置な

保険の財源を確保するには，現状の保険財政のどを評価した新たな施設サービス費を創設する。

再構築と国の歳出改革を同時並行で検討するこサテライト型老健の複数設置を認めるなど，転とが重要だ」と説明した。その上で，国民医療費換を促進するための規制緩和を盛り込んだ改正への事業主負担を５％引き上げれば約1.6
兆円が

第7
05
号

日

州

捻出できるなどの具体案を提案した。

医

事

平成2
0年５月

6
9

状況を説明した。

中川常任理事は公的医療保険の再構築として，卒後臨床研修必修化が医師不足の要因ではな

事業主負担や保険上限の見直し，保険料率の公いかとの問いに対しては，舛添厚労相が「医師不平化を図るべきと指摘。また歳出改革では，特足には複合的な要因がある。大学の医師派遣機

別会計や独立行政法人などの見直しが重要だと能は低下したが，若い医師がいろんな病院で研した。

修できるようになった」と述べ，理解を求めた。

その上で，被用者保険で保険料を賦課する年収の上限を3000万円に引き上げると約0.1兆円
が，国保の保険料を所得800万円まで所得比例に

（平成20
年４月18
日）

長寿医療制度を分かりやすく紹介― 厚労省が解説資料 ―すれば約0.4兆円がそれぞれ捻出できると説明。
国から独立行政法人に財政支出として流れる年

厚生労働省は４月18日付で，長寿医療制度（後間3.
7兆円や，特別会計内の次年度繰越金（06年

期高齢者医療制度）について，分かりやすく解説

度末で41.5兆円），年金以外の積立金（同64.
9兆した資料をまとめ，都道府県に事務連絡として

円）などについては，「透明性を高めるためにも，送付した。
「高齢者の医療がないがしろにされる」国民へ負担を求める前に十分に説明すべきだ」とという患者の不安に対し，今までの医療が受け述べた。

られると強調。
「後期高齢者診療料」
についても，

中川常任理事はまた，「基礎年金は全額税方式でとの議論が出始めているが，医療や介護は基「１か月の医療が6000円分に制限されることはない」とした。

礎年金に比べ国庫負担の割合が低い」と指摘。医

長寿医療制度では，医療関係職種が連携して療・介護も年金と同じ社会保障であり保障と位多様できめ細やかな訪問医療を提供できるとも

置付けて税で賄うべきか，保険で賄うべきかを指摘。具体的には訪問看護サービス，歯科訪問議論する必要があるとの認識を示した。

診療，服薬支援が充実することを紹介した。さ

（平成20
年４月18
日）

医師不足対策，従来政策を大きく― 舛添厚労相 ―変える
舛添要一厚生労働相は４月14日の衆院決算行政監視委員会で，医師不足問題について，「私はらに，急な病状悪化に際しても，病状をよく分かっている病院に入院できるとしたほか，退院支援計画など退院前後の医療・福祉のサポートが充実するとした。このほか，医療と介護の新
しい合算制度を創設し，負担軽減にも配慮していることも付記し，理解を求めた。

医師が足りないとの認識を持っているので，こまた，「後期高齢者診療料」の仕組みについて

れまでの政策を大きく変えていきたい」と強調

もＱ＆Ａ方式で説明。「希望すれば，あなたの選した。

んだ担当医が継続して支えてくれる」とした。
ま委員会では，へき地などを中心に，医師不足

た医療が制限されるのではないかとの懸念には，に陥っている状況に懸念が示されたほか，政府「必要な医療はこれまでどおり受けられる」と回の医師不足対策の状況に関する質問や，その要答。
担当医を決めても，「病状にあわせていつで因に卒後臨床研修の必修化があるのではないか

も好きな病院に行くことができる」と明記した。

との指摘が出された。

担当医については，患者の申し出によって決めこれに対し外口崇医政局長は，医師不足対策として国レベルの緊急医師派遣や，女性医師バンクによる職場復帰支援などに取り組んでいる

るとしたほか，患者の希望でいつでも変更できることも盛り込んだ。

（平成20
年４月22
日）

7
0 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

医 事 紛 争 情 報

合でも，在胎週数28週以上で低酸素状況が持続― メディファクスより転載 ―がある場合などは個別審査で補償対象とする。

し，臍帯動脈血中に代謝性アシドーシスの所見
報告書では，補償対象者を年間500
〜8
0
0人程度

■産科無過失補償で最終報告書と推計している。
また補償に関する審査や原因分析，再発防止

分娩時の医療事故による脳性麻痺児に対して，の実施は中立な第三者機関である運営組織が担

民間損害保険を活用した補償金支給を検討してう。原因分析については，脳性麻痺児・家族かいた日本医療機能評価機構の産科医療補償制度らの意見などを含め，十分な情報を基に専門家

運営組織準備委員会は２月４日，最終報告書をが医学的に検証・分析し，その結果を関係者にまとめた。補償金の支払いの方法は，将来にわフィードバックする。原因分析を行う上で，診たる看護・介護費用を定期的に支給する必要性

療内容など記録の正確性が重要なことから，分

を考慮し，
「一時金」
の支給と20
年間にわたる「分娩機関から運営組織への書類やデータ提出を制割金」を組み合わせることを提言した。「一時金度化すべきとの考えも盛り込んだ。

払い」が原則の民間保険の前例にとらわれず，脳また再発防止に向けての具体的施策としては，性麻痺児とその家族に最大限配慮した形だ。た

報告書の定期的な発行やガイドラインなどの策だ，分割金払いには課題も多いため，関係者に定，国の実施する再教育制度との連携などを想知恵を絞るよう要請した。厚労省は今後，報告定している。

書に沿って制度設計し，国民へ周知した上で200
8
年度中の制度創設を目指す。

■札幌医大病院の耐性緑膿菌

産科は，過酷な労働環境に加え訴訟リスクの札幌医大病院の高度救命救急センターで入院高さから，多くの診療科の中でも特に医師不足中に死亡した患者５人から抗生物質の効かない

問題に苦しんでいる状況がある。このため，産多剤耐性緑膿菌が検出された問題で，病院側は科医の過失の有無にかかわらず分娩に関する医２月12日，感染者のうち，昨年８月に２人が死療事故による脳性麻痺児を補償する無過失補償

亡していたことが新たに判明したと発表した。

制度を早期に創設するよう，運営主体となる評

緑膿菌に感染して死亡した患者は計７人とな価機構が検討を進めていた。

った。

●分割金は総額2000万円
報告書では具体的な補償金額として，当面の看護・介護に充当するための準備一時金を数百

厚生労働省は院内感染の疑いもあるとみて調べている。病院側は遺伝子検査などを実施し，院内感染かどうか判定する方針。

万円と規定。さらに20
年にわたる分割金を総額

死亡した２人は20代の男性と80代の女性。と2000万円程度支払うとした。分割金は，生存・もに昨年８月に多臓器不全などで亡くなった。

死亡を問わず定期的に支給するとしている。

耐性緑膿菌と死亡との因果関係について，病院

また補償対象者は，原則として出生体重 2
00
0
g

側は
「２人はいずれも，
もともと重症者だったが，以上で，在胎週数33週以上の脳性麻痺児とし，詳しく調べたい」としている。病院では2006
年10

滑脳症などの先天性要因などは補償対象から除月から昨年11月にかけて21
人から菌を検出。死外することとした。ただ，この基準を下回る場

亡した患者以外の14人は退院している。

第7
05
号

日

州

多剤耐性緑膿菌は複数の抗生物質に耐性を持
ち，抵抗力の弱い患者や高齢者が感染すると，肺炎などを起こして死亡するケースがある。

■血液取り違え，患者死亡

医

事

平成2
0年５月

7
1

未払い金の支給を順次始めており，来月中には完了する予定だという。

■透析中にチューブ外れ66
歳男性重体
千葉県香取市の国保小見川総合病院で，人工隠岐病院は２月12日，食道静脈瘤破裂の大量

透析治療中に血液を循環させるチューブが透析出血で救急搬送された同町の40代の男性の処置

装置から外れ，同市の男性（66）
が意識不明の重中，誤って検査で不適合となった血液を輸血し体に陥っていたことが２月22日，分かった。

たと発表した。男性は間もなく死亡した。

病院によると，装置は昨年８月に導入。チュー

副作用防止のため輸血の血液を検査した職員

ブは引っ張るなど少しの力で外れ，ロック機能

が，誤って不適合血液を適合として運び，そのもない。警報装置がついているが，当時は作動まま使われたという。県警は司法解剖し，死亡しなかったという。

との因果関係を調べている。病院によると，男同病院が医療事故として20日，香取署に届け，

性は７日夜，心肺停止状態で搬送された。緊急同署が業務上過失致傷の疑いで捜査している。

入院し心肺機能はやや回復したが，輸血開始か

男性は14日午後から集中治療室で人工透析をら約１時間後に脈拍数が低下，再び心肺が止ま受けていた。翌15
日午前１時45分ごろ，担当のり８日未明に死亡した。

看護師が血液を体に戻すチューブが透析装置か職員が輸血管理システムの設定を誤り，検査ら外れているのを見つけた。約２リットルの血

結果の
「適」
「不適」
を逆にして伝票に手書きした液が床に漏れていたという。同１時すぎに看護のが原因という。検査する職員は通常６人いる師がチューブを確認した際には異常はなかった。

が，当時は夜間で１人だけだった。

■残業代約6000万円未払い
宮城県大崎市の市立大崎市民病院が，看護師や事務職員らに残業代などを一部支払っていな

男性は依然として意識不明。同病院の石毛茂事務長は「男性には誠心誠意対応し，再発防止に全力を挙げたい」と話している。

■病理結果が担当医に伝わらないミス

いとして，古川労働基準監督署から昨年５月に神奈川県厚木市は２月21日，厚木市立病院で，是正勧告を受けていたことが２月16日，分かっ

同市内の50代の男性患者の胃がんの診断結果がた。同病院によると，未払い金は総額約6000万

担当医に伝わらず，肝臓に転移するなどして男円という。

性が死亡したと発表した。市は損害賠償として同病院は勧告に従い，時効の成立していない

遺族に5800万円を支払うことを決めた。

過去２年分の勤務記録を調査。未払い対象の職市によると，男性は2003年６月，吐血して入員は退職者などを含めて約600人に上った。未払院。胃の組織を検査した結果，胃かいようと診

い金は１人当たり平均10
万円で，
最高約1
7
0
万円。

断された。再検査で胃がんと判明したが，検査総額は約5930万円だったという。同病院は未払結果が担当医に伝わらなかったという。病院はいが発生した理由について「業務日報の記入など

0
4年８月の検査で胃がんを確認。９月に胃の切の残務処理が時間外勤務にあたらないと解釈し除手術を行ったが，リンパ節や肝臓にも転移し，ていた」などとしている。病院側は昨年８月から

男性は昨年５月に死亡した。

7
2 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

医師国保組合だより

医師国保組合歩こう会に参加して

宮崎市

阿南内科医院

あ

なみ

いく

お

阿

南

育

男

楽しみにしていた第13回歩こう会，今回は３

キング，短い距離でしたが，少し上り坂もあり，

月20日，高千穂牧場行きでした。私自身体調を適度の発汗とそよ風を受けながら，高齢会員，

こわして，２,
３回不参加でしたので期待が膨ら

子供達を含めて全員が完歩出来てよかったと思んでいました。妻と小５の孫娘と３人の参加でいます。孫娘はカメラを片手に，放牧された乳す。前日まで雨ばかりの天候でしたが，当日は牛や羊を眺め，乳牛飼育舎，搾乳体験コーナー，

朝から雲ひとつ見られず，すがすがしい青空の

動物ふれあいランドを通り，売店ではソフトク広がった１日となりました。

リームに舌つづみ，家族へのお土産を購入して，集合場所となった県医師会館にはすでに，延大喜びでした。私もストレスを忘れリラックス

岡や日南，串間，宮崎市等から多数の先生方，出来ました。牧場の桜のつぼみの膨らみは，ま御家族がお見えになっており，出発前から話がだ殆ど見ることが出来ず，この点は残念でした。

はずんでいました。出発したバス２台は，宮崎バスに再乗車し，霧島ロイヤルホテルに到着，

西高速ゲートへと進み，都城市内を横切り，シ楽しみの一つ昼食タイムです。

ラス台地を分けた山道を通り，霧島の山地を進み，目的地高千穂牧場をめざしました。

本日の歩こう会の主旨という事で，食事前にメタボリックについての発言を求められました。

バスの高い座席からの眺めは，自家用車から急なことで，要領を得ない，まとまりのない話の景色と違って，とてものどかなものです。畑，

ながら，内臓脂肪症候群，十数年来の各症候群

民家，道端に散在する梅花，桃花，山桜，陽光の説明をしました。楽しい昼食をまずいものに

桜，菜の花，新緑，すべて目に止まりました。

したかも知れません。呑助の私には，昼間から

高速道は走る車が少なく，バスは快適な走りをのビールはこの上ない美味で，料理もすすみま続けました。日向夏みかんに被せた白い紙袋がした。その後大浴場や露天風呂の温泉を存分に

山一面の斜面を飾り，緑の葉に囲まれた白もく

楽しみ，日頃お会い出来ない先生方との積もる

れんの花の様でもあり，早春の景色の一つと，話も出来ました。ホテル出発後は，都城焼窯元，

見えました。

霧島工房へ立ち寄りました。湯飲み茶碗の絵付

出発して１時間半，「あっ」という間に目的地

け体験でした。ネーム記入程度との事でしたが，に到着しました。秦会長の挨拶のあと，全員で皆様それぞれに，真剣に絵や文字，日付などをラジオ体操をしました。輪に広がった参加者に書き込んでいました。後程送っていただけるとは，さわやかな晴々とした笑顔が見られました。

いうことで，出来上がりが楽しみです。

その後，四方にすばらしい連峰を望みながらウォー

予定時間より30分ほど早く，全員無事に帰着

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

7
3

しました。高千穂牧場特製品が入ったお楽しみ

皆様，ご苦労様でした。次もぜひ参加しようと箱をいただき解散しました。本当に楽しい１日

思っております。

を有難うございました。お世話下さった担当の7
4 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

医師国保組合だより

平成19
年度宮崎県医師国民健康保険組合
第98回通常組合会ときところ
去る３月５日に第98回通常組合会が開催され，

平成20
年３月５日
県医師会館

したので，改正いたしました。

規約の一部改正，平成20年度事業計画，歳入歳保険事業の改正につきましては，高齢組合

出予算，給付費支払準備金積立金の処分につい員（75歳以上）の先生が残って頂いた場合の手ての４議案が承認されました。また役員改選も当てとして，死亡見舞金15万円，傷病見舞金行われ，新しく理事・監事が選出承認されましとして毎年度ごと90日を限度に，１日3,000
円

たのでその概略を報告いたします。

を支給し，健康診断，インフルエンザワクチ

１．議案第１号

ン接種補助，歯科健診等，いままで行ってき規約の一部改正について

後期高齢者医療制度の創設に伴い，関係する部分の規約の改正を行いました。
主な改正は，組合員及び被保険者の範囲，
一部負担金，保健事業，傷病手当金，保険料の賦課額の改正を行っております。

た保健事業については従来通り手当てする事になりましたので，関係する部分の改正を行っております。
なお，後期高齢者支援金並びに高齢組合員に対する保険事業に関する保険料，支給金額

その中で，組合員及び被保険者の範囲につ等につきましては，国保問題検討委員会（委員

きましては，75歳以上の組合員及び家族の方長，川島謙一郎先生）を２回開催し，答申を頂は，４月１日より広域連合の被保険者へ移行きました。

する事になっております。組合員につきまし２．議案第２号

平成20
年度事業計画（案）についてては，本人の希望により被保険者資格の無い組合員として引続き医師国保組合へ残られる事業計画につきましては，19年度を踏襲し事になっており組合員が残った場合，75歳未ておりますが，４月から始まる後期高齢者医

満の家族の方も引続き医師国保の資格を継続

療制度について，高齢組合員に対する保健事する事が出来るよう改正しております。

業を追加致しました。

保険料賦課額の改正につきましては，平成

同じく４月から始まる特定健診・特定保健20年４月から始まる後期高齢者支援金等の納指導の実施について，につきましても，関係付に要する費用に充てるため，０歳〜74歳ま機関との連絡を密にして実施して参りたいとでの被保険者から保険料として月額1
,000
円を，

思います。

高齢組合員（75歳以上）の先生が残って頂いた

３．議案第３号

場合の保健事業に要する費用に充てるため，保険料として月額3,000円を頂く事に決定しま

平成20年度歳入歳出予算（案）について歳入については，保険料が後期高齢者医療

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

7
5

制度の創設に伴う被保険者数の減少により，数の減少による保険料の減収，国庫補助金の前年度と比較して約3,
000
万円減の，
２億7,
700

削減による収入減に伴う予算措置である旨を万円となりまして，歳入合計の59％を占めて説明し承認されました。
５．役員改選についております。
国庫支出金につきましては，老健拠出金に本年３月末で現役員は任期満了を迎えるこ対する補助金が大幅な減となりまして，前年とになりますので，役員改選が行われ理事11度と比較しまして約4,500万円減の6,200万円

名並びに監事２名が選出されました。

となっております。

理事には，秦 喜八郎，大坪睦郎，河野雅行，

繰入金は，保険料収入の減収，補助金の減

佐藤雄一，大塚直純，濱田政雄，石川智信，

により積立金を2,000万円取崩し一般会計へ繰

松本宏一，a橋政見，長倉穂積，矢野裕士，

入使用する事で承認をいただきました。

監事には柳田琢也，川島謙一郎，以上の先生

繰越金は前年度と同額の１億円を計上いた方に決定いたしました。
なお任期は平成20年４月１日から平成22年しました。
歳出については，保険給付費を前年度と比較しますと，約1,000万円減の２億1,000万円を計上いたしました。歳出合計の45
％を占め

３月31
日までの２年間です。
６．国保組合を取り巻く状況について
医療制度改革の一つでもある，後期高齢者医療制度の創設に伴う被保険者数の減少によております。
平成20年度より，後期高齢者支援金（老健拠る保険料の収入減，補助金の定率補助率の引出金にかわるもの）を納める事になりますが，

き下げによる補助金の減少，特定健診・特定

その予算として8,000万円を計上いたしました。

保健指導の実施率に対するペナルティ等，医また，前期高齢者（65歳〜74歳）の加入率に師国保組合を取り巻く状況は大変厳しいもの

よって決まる，前期高齢者交付金・納付金のがあり，組合運営に多大な影響を及ぼす事が科目が新設されております。

懸念されるところです。なお，高齢組合員（75

当組合の場合，全保険者平均前期高齢者加歳以上）の手当て，後期高齢者支援金分保険料

入率見込値よりも，当組合の加入率見込値が等につきましては，２〜３年毎の見直しが必低いため納付金となっておりまして，その予要と思われます。

算として450万円を組んでおります。

このような状況の中で，平成20年度予算も老人保健拠出金につきましては，20
年度よ

慎重に遂行していかねばならないと思っており後期高齢者支援金に替わりますので，前年りますので，組合員の皆様の尚一層のご理解度よりも１億5,700万円減の450万円を予算化と，ご協力をお願いいたします。

いたしました。介護納付金に3,600万円，保健

また，「規約の一部改正」
及び「給付費支払準

事業費に前年度より300万円増の1,900万円を備金積立金の処分」につきましては，県への認計上し，歳入・歳出合計４億6,564万4,000円

可申請を行い，宮崎県知事の認可も得ておりの予算となりました。（別表参照）

ます。

４．議案第４号

給付費支払準備金積立金の処分について

後期高齢者医療制度創設に伴い，被保険者※出席組合会議員及び出席役員は次頁のとおりです。

7
6 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

出席理事

出席組合会議員
夫

理 事 長

秦

崎

豊

副理事長

大

坪

睦

郎

上

裕

常務理事

a

橋

政

見

史

明

理

事

西

村

篤

乃

木

康

博

理

事

早稲田

芳

男

2
4．河

野



秀

文

2
5．内

村

利

博

出席監事

幸

二

2
6．川井田

繁

監

事

川

島

謙一郎

邊

俊

文

2
7．佐

保

修

二

監

事

柳

田

琢

16．山

田

孝

俊

2
8．立

山

洋

司

17．富

田

精一郎

3
0．児

玉

健

二

18．野

村

英

公

1
9．戸

島

攻

2
0．江

a

伸

2
1．浦

口

二

郎

2
2．大久保

10．福

永

隆

幸

2
3．黒

12．武

田

信

豊

13．出

水

善

14．佐々木
15．野

２．猪

島

３．内

田

６．田

9

８．谷

康

輔

信

喜八郎

也

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

7
7

平成2
0
年度宮崎県医師国民健康保険組合歳入歳出予算書
（歳

入）
款

本年度予算額

前年度予算額１．国 民 健 康 保 険 料

277
,004
,000

3
04,
0
01,00
0

△26,
997
,0
00

金

1
,0
00

1,
000

0

３．分 担 金 及 び 負 担 金

450
,00
0

39
0,
000

6
0
,0
00

金

6
2
,568
,0
00

1
07
,
567
,0
0
0

△44,
99
9,
00
0

５．前 期 高 齢 者 交 付 金

2
,0
00

0

2,
000

６．県

金

2
,0
00

1,
000

1
,000

７．共 同 事 業 交 付 金

4,000
,0
0
0

4,
0
00,00
0

0

８．財

入

1,50
0,0
00

1,
500
,0
0
0

0

２．一

部

４．国

負

庫

担

支

出

支

出

産

収

比

較

９．繰

入

金

2
0,
004,0
00

46,0
0
3,000

△2
5,
999,
00
0

10．繰

越

金

100
,000,00
0

1
00
,
000
,0
0
0

0

11
．諸

収

入

113,000

1
23,0
0
0

△1
0
,000

4
6
5,644
,00
0

5
63
,5
86,0
00

△97
,
94
2,
000

歳

（歳

（単位：円）

入

合

計

出）

（単位：円）
本年度予算額の財源内訳
款

本年度

前年度

予算額

予算額

比

較

特 定 財 源
国庫支出金

１．組

合

２．総
３．保

会
務

険

給

付

5
250
00
0


1
110
00
0


0

一般財源

その他

費

6
36
0
000



0

6
3
60
000


費

4
4
782
000 48
4
9
1
00
0 △3
709
000 2
00
0
000




0 42
78
2
000

費 2
10
40
2
0
002
20
0
51
00
0 △9
64
9
00
0 42
45
2
0
00





0167
95
0
0
00


４．後期高齢者支援金等

80
050
00
0



0

8
0
05
0
00
0


0

80
0
50
000


５．前 期 高 齢 者 納 付 金

4
530
0
00


0

4
53
0
00
0


0

4
53
0
0
00

６．老 人 保 健 拠 出 金

4
500
0
001
62
00
0
0
0
0△1
5
7
500
000





500
0
00


７．介

36
000
000 38
0
0
0
0
0
0 △2
000
00
0 8
0
0
0
000





0 28
0
00
000


８．共 同 事 業 拠 出 金

7
100
000


7
501
00
0


△40
1
000


30
0
000

0

９．保

19
48
1
000 16
13
1
00
0




3
35
0
000


0

0 19
481
0
00



護

健

納

事

付

業

金

費

0

4
000
0
00


6
8
00
000


10．積

立

金

5
000 10
0
03
00
0 △9
99
8
0
0
0



0

0

5
000

11．公

債

費

1
0
00

1
0
0
0


0

0

0

1
000

金

2
000


2
00
0

0

0

0

2
0
00

5
2
43
1
000 56
156
00
0 △3
725
00
0




0

0 52
4
31
000


4
65
644
0005
63
58
6
0
0
0 △9
7
942
000 5
3
2
5
2
000




041
2
3
92
000

12．諸

支

13．予
歳

出
備

出

合

費
計

7
8 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

薬事情報センターだより（252）
重篤副作用疾患別対応マニュアル

そこで，従来からの安全対策に加え，医薬品の重篤副作用疾患別対応マニュアルは厚生労働使用により発生する副作用疾患に着目した対策

省の重篤副作用総合対策事業の一環として，関整備を行い，さらに副作用発生機序解明研究等

係学会の専門家等の協力を得て，作成が進めらを推進することにより，「予測・予防」的な安全れているものです。第１弾として平成18
年11月

対策への転換を図ることが重篤副作用総合対策

21日に「スティーブンス・ジョンソン症候群」等事業の目的です。

９副作用疾患のマニュアルが厚生労働省ホーム

本マニュアルは，早期発見・早期対応の整備

ページ（http://w w w.m hlw.go.jp）及び医薬品

として，重篤度等から判断して必要性の高いと医療機器情報ホームページ（http://w w w.info.

考えられる副作用について，患者及び臨床現場

pm da.go.jp）に掲載されました。その後，第２弾の医師，薬剤師等が活用する判別法，治療法等として平成19年６月27
日に「薬剤性過敏症症候群」

を包括的にまとめたものです。本マニュアルに等10
副作用疾患のマニュアルが，第３弾としては，「一般の皆様向け」と「医療関係者向け」とが

平成20年３月31日に「消化性潰瘍」等６副作用疾あります。「一般の皆様向け」では，患者さんや患のマニュアルが掲載されました。

患者の家族の方に知っておいて頂きたい副作用

従来の安全対策は，医薬品ごとに発生した副の概要，初期症状，早期発見・早期対応のポイ作用を収集・評価し，添付文書の改訂等を通じントができるだけわかりやすい言葉で記載されて臨床現場に注意喚起する「警報発信型」，「事後ています。また，「医療関係者向け」では，医療対応型」
を中心として行われてきました。
しかし，関係者が注意すべき早期発見と早期対応のポイ

副作用が，担当医の専門分野とは異なる臓器にント等が記載されています。

も発生し得ること，重篤な副作用の発生頻度は一般に低く，臨床現場において遭遇する機会が参考）医薬品・医療機器等安全性情報230号

少ない場合があり得ることなどから，場合によっ（宮崎県薬剤師会薬事情報センターては発見が遅れ，重症化することもあります。

永井

克史）

重篤副作用疾患別対応マニュアル一覧（平成20年４月１日現在）
スティーブンス･ジョンソン症候群 薬剤性過敏症症候群

消化性潰瘍

中毒性表皮壊死症（中毒性表皮壊死 急性腎不全
融解症）
間質性肺炎
間質性腎炎（尿細管間質性腎炎）
急性肺損傷・急性呼吸窮迫症候群 再生不良性貧血（急性呼吸促迫症候群）
非ステロイド性抗炎症薬による喘 薬剤性貧血
息発作

偽膜性大腸炎横紋筋融解症

出血傾向

白質脳炎

無顆粒球症（顆粒球減少症，好中球減少症）
血小板減少症
血栓症（血栓塞栓症，塞栓症，梗塞）
播種性血管内凝固（全身性凝固亢進障害，消費性凝固障害）

薬剤性パーキンソニズム
偽アルドステロン症

アナフィラキシー
血管性浮腫
咽頭浮腫
非ステロイド性抗炎症薬による蕁麻疹/血管性浮腫

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

7
9

融資利率の改定（0.
4％の引き下げ）について説明があり，了承された。
５．宮崎県介護支援専門員協会（仮称）組織について
従来５団体で運用してきた宮崎県介護支
援専門員連絡協議会が宮崎県介護支援専門員協会（仮称）として独立することになる。
設立発起人等の手順が踏まれるが，医師会として今後どう関わっていくか検討が行われ，次期執行部で対応することになった。

平成20年3月25日

第15回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．後援・共催名義等使用許可について①４/
19（宮崎市民プラザ）
みやにち健康講c
座「がんの放射線治療：現状と将来」の後援のお願いについて後援することが了承された。
②５/４f（市民文化ホール）
宮崎おっぱいの６．４・５月の行事予定について４・５月の行事予定について詳細な説明
があった。
７．その他
①サービス評価事務局業務のN PO 法人への移行について
県主管課（高齢者対策課／介護保険推進係）に確認した結果，見送ることが了承された。
②職員人事について

会講演会の後援のお願いについて

３/
1
8
e開催の人事等管理委員会につい後援することが了承された。

て，退職者１名の承認とそれに係る臨時

２．国民の保護に関する業務計画の提出につ職員の採用と賃金（県規定と同額），またいて臨時職員を雇用する場合の契約期間の変

県医師会は，県（知事）から国民保護法に更（２か月以内を６か月以内に），高齢者よる地方公共機関として指定されているた再雇用（３名）に関する件（再契約），２名め，国民保護業務計画を作成し提出しないの昇任（主査から係長）に関する件についといけない。資料のとおり県危機管理局にて報告があり，承認を求め，了承された。

報告したいとの説明があり，了承された。

なお，定期の人事異動は総会終了後の７

なお，当該計画については，適宜見直して月に予定したいとの説明があった。

いくことの追加説明があった。
３．県医師会館使用料金表（付表２）の改正案について（報告事項）
１．週間報告について
２．３/1
3（宮崎産業保健推進センター）宮崎

新会館の会館使用料金表が示され，原案

産業保健推進センター運営協議会についてどおり了承された。なお，運用については

３．３/1
7（ホテルシーズン）南那珂医師会理

次期執行部で検討することになった。
４．県医勤務医住宅ローンの融資利率の改定について事会について４．３/1
7（県医）九州地区健康教育研究大会
宮崎県実行委員会・総会について

8
0 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

５．３/
19
（県庁）
県腎臓バンク理事会について

ス運営適正化委員会及び運営監視部会につ

６．３/19（県医）県アイバンク協会理事会に

いて

ついて
７．３/
21
（県庁）
胃がん検診車授与式について

８．３/25（県庁）県地域医療対策協議会について
９．３/25（県庁）県医療審議会について
10．３/15（ホテル高千穂）西臼杵郡医師会役

2
9．３/25（県庁）県介護予防市町村支援委員会について
3
0．３/13（日医）都道府県医師会医療関係者
担当理事連絡協議会について
3
1．３/2
2（都城）シッコ（SiC K O ）上映会in都
城について

員と県医師会役員との意見交換会・懇親会

医師国保組合関係について（議決事項）

1
1．３/1
8（県医）人事等管理委員会について
12．３/
11
（県医）
次期執行部全理事会について

１．傷病手当金支給申請について１件の申請について，承認された。

1
3．３/
13
（県医）
各専門分科医会長会について
（報告事項）

14．３/18（県医）執行部引き継ぎ・懇親会に

１．３/1
2全医国保組合協会九州支部総会について1
5．３/14（健康づくり協会）乳がん検診専門委員会について1
6．３/17（県庁）県特定不妊治療費助成金給付事業協議会について
17．３/21（県庁）県成人病検診管理指導協議会子宮がん部会について
18．３/17（県医）宮崎の医療を考える会について1
9．３/21（東京）地域治験ネットワークの整備に関する研究成果発表会について
20．３/24
（県医）広報委員会について
21．３/16（県医）落成記念シンポジウム「高木兼寛を語ろう」について
22．３/19
刑事施設視察委員会について
23．３/25（県福祉総合センター）日常生活自

ついて
２．３/2
0（春分の日）（霧島）医師国保組合「歩こう会」について
医師協同組合・エムエムエスシー関係（報告事項）
１．３/18医協運営委員会について
医師連盟関係（議決事項）
１．３/26総務会の開催について
事務局で対応することになった。

平成20年４月４日

第１回全理事会

医師会関係（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①理事への就任について

立支援事業契約締結審査会について

稲倉会長の就任が了承された。

24．３/19（県立宮崎病院）県立宮崎病院研修②生活保護法に基づく県本庁嘱託医等の推管理委員会について
25．３/22（県医）県民健康セミナーについて
26．３/24（県医）小児救急医療電話相談事業
運営協議会について2
7．学術生涯教育委員会答申について
28．３/17（福祉総合センター）県福祉サービ

薦について留任の方向でお願い（本人に確認を行い）し，推薦することが了承された。
③児童扶養手当の支給に関する児童の父の障害判定嘱託医の推薦について
近間 悟先生（留任／本人に確認後），
松

第7
05
号

日

州

本常任理事，立元常任理事を推薦することが了承された。
④県健康づくり推進協議会委員の推薦について富田副会長を推薦することが了承された。
⑤県小児慢性特定疾患対策協議会委員の推薦について
佐藤常任理事，a村一志先生を推薦することが了承された。
⑥県肝炎治療認定審査会委員の推薦について弘野修一先生，北村亨先生を推薦することが了承された。
⑦県准看護師試験委員の推薦について調整委員に石川常任理事，作成委員に
長倉・済陽理事を推薦することが了承された。
⑧介護給付費審査委員会サービス担当者代
表委員の推薦について
石川常任理事を推薦することが了承された。
⑨専門相談員の派遣について（県社会福祉協
議会長より）
引き続き近間悟先生にお願いすることが了承された。
幹事の推薦について

稲倉会長を推薦することが了承された。
２．診療報酬改定に関する県医ＦＡＸニュースについて
後期高齢者診療料（算定の是非）の取り扱

医

事

平成2
0年５月

8
1

新年度の事業計画について検討を行った。
４．平成20
年度県医師会収入支出予算（案）について新年度の予算案について簡単な説明があり，次回理事会で詳細な検討を行うことになった。
５．平成20
年度県立学校職員定期健康診断検査
手数料単価及び県立学校健康管理医（産業医）
報酬額について
原案どおり見積書提出することが了承された。
６．４/18（県医）肝炎治療費助成事業説明会の開催について開催にかかる協力依頼（テレビ会議システ
ム利用）
であり，協力することが了承された。
７．治験審査委員会委員について
原案（委員長は大坪睦郎先生，副委員長は富田副会長）どおり，了承された。
８．特定健診にかかるデータ入力，請求ＣＤ作成の実地講習会の開催について
５/
1
1（対象：医師・職員，
講師：
f講習会日医総研）を開催したいとの提案があり，了承された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．４月１日現在の会員数について
３．３/2
7（県庁）県医療費適正化計画策定検討委員会について
４．４/１・２
（日医）第118
回日医定例代議員会及び第66
回日医定例総会について
医師国保組合関係いについて検討を行い，算定するには多く（報告事項）の問題点があるとの情報提供を行うことに

１．
４/４（県医）医師国保組合理事会についてなった。なお，今後，各郡市医師会，各専門分科医会に意見を聴取し，他県の様子，

平成20年４月８日

日医の対応等を勘案して，本県の対応を決医師会関係めることになった。

（議決事項）

３．平成20年度県医師会事業計画（案）について

第２回全理事会

１．本会外の役員等の推薦について8
2 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

〃

①国民健康保険診療報酬審査委員会委員（保

富田雄二先生（県医副会長・日本医師会代議員）

険医代表/稲倉医師辞任に伴う）の推薦に〃ついて大森臣道先生（県医代議員会議長）

橋口典久先生を推薦することが了承さ〃

立元祐保先生（県医常任理事）②国民健康保険診療報酬審査委員会委員（保〃佐藤雄一先生（県医常任理事）

険医代表/福田医師逝去に伴う）の推薦に〃

吉田建世先生（県医常任理事）れた。

５．５/27（宮崎観光ホテル）宮崎大学医学部

ついて松尾剛志先生を推薦することが了承さ

教授と県医師会役員との懇談会について
表題の通り開催したいとの説明があった。

れた。
③宮崎地方社会保険医療協議会委員につ６．第146回県医師会定例代議員会の開催通知についていて
立元常任理事を推薦することが了承さ

開催通知の確認と当日の役割分担について協議を行った。

れた。
④宮崎大学医学部医の倫理委員会委員の推７．平成20
年度県医師会事業計画（案）について
新年度の事業計画案について詳細に検討

薦について
河野副会長を推薦することが了承さを行った。
８．平成20
年度県医師会収入支出予算（案）につれた。
２．後援・共催名義等使用許可について
６/
1
4（青島サンクマール）
第27
回
c・15
f
県糖尿病宿泊講習会の後援願いについて（日本糖尿病協会県支部長より）後援することが了承された。
３．各郡市医師会長並びに社保担当理事連絡協

いて新年度の収支予算案について検討を行った。
９．県介護支援専門員協会（仮称）設立に伴う理事候補者の推薦等について
従来の県介護支援専門員連絡協議会の構成５団体（医師会，看護協会，老健協，老サ

議会の開催について
４/
1
2
：0
0
より県医師会館において開c15
催することが了承された。
４．九州医師会連合会常任委員並びに委員につ協，社協）には各１名枠で計５名（有資格者），
県下に出来ている７ブロックの団体には各２名枠で14名以内推薦となっているとの説
明があり，協議の結果，理事候補者１名のいて
九州医師会連合会会則に則り，次のとおることが了承された。

り８名決定した。
常任委員

稲倉正孝先生（県医会長・日本医師会代議員）
委員

大坪睦郎先生（日本医師会代議員）〃

推薦については，会長と担当理事に一任す

河野雅行先生（県医副会長・日本医師会代議員）

10．県医師会広報委員会委員について
原案（委員長荒木康彦先生，副委員長和田俊朗先生）どおり了承された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．４/
８（県医）治験審査委員会について

第7
05
号

日

州










県

医

の

動

事

平成2
0年５月

19 九医連常任委員会（熊本）（会長）
九州医連連絡会常任執行委員会
（熊本）
（会長）

九州ブロック日医代議員連絡会議（日医）（会長他）

１〜２ 日本医師会定例代議員会
（日医）
（会長他）

20 全医協連広報部会（東京）21 県介護支援専門員連絡協議会理事会（会長他）
県内科医会会計監査
2
2 第４回全理事会（会長他）

２

日本医師会定例総会（日医）
（会長他）

４

執行部写真撮影（会長他）

県医定例代議員会（会長他）

医師国保組合理事会（河野副会長他）

県医連執行委員会（会長他）
23 全国医師国保組合連合会代表者会（東京）

第１回全理事会（会長他）
８
９

8
3

き

（４月）
１

医

治験審査委員会（富田副会長他）

支払基金幹事会（会長）

第２回全理事会（会長他）

広報委員会（荒木常任理事他）

県プライマリ・ケア研究会学術広報委員会

24 県認知症高齢者グループホーム連絡協議会監
査・理事会

O R C A 協議会
10 各専門分科医会長会（会長他）「厚生労働省第三次試案」
に関する都道府県医

11 県医師会病院部会・医療法人部会合同理事会

師会担当理事連絡協議会（日医）（濱田常任理事他）（大塚常任理事他）
12 郡市医師会長並びに社保担当理事連絡協議会（会長他）
14 源泉所得税の調査（事務局）

産業医部会理事会（会長他）
25 産業医研修会
26 県アイバンクライオンズ協力会御芳名奉納式

広報委員会（会長他）

日産婦宮崎地方部会評議員・県産婦人科医会

医家芸術展第１回世話人会（会長他）

全理事合同会議（濱田常任理事）

1
5 医協運営委員会
県医連常任執行委員会（会長他）
第３回全理事会（会長他）
16 全体課長会（事務局）
18 産業医研修会
肝炎治療費（インターフェロン）
助成事業説明会

県産婦人科医会春期定時総会（会長他）
健診・保健指導協議会（会長他）
28 県訪問看護ステーション連絡協議会監査・役
員会
30 労災診療指導委員会（河野副会長他）

8
4 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

追 悼 の こ と ば
延 岡 市 医 師 会
いの

うえ

ひ

井 上

で

お

日出男

（大正10年９月28日生

弔

先生
86
歳）

辞

先生はご多忙な診療の傍ら医師会の活動にも目を向けられ，昭和43年から昭和52年までの９年間，延岡市医師会監事を勤められて，さらに
昭和53
年からの４年間は医師会副会長となられ本日，亡き井上日出男先ました。当時，看護師養成のための延岡高等看生のご葬儀が執り行われる

護学校を開校し，先生は初代校長として就任さにあたり，延岡市医師会をれ延岡地区の看護師養成にご尽力をいただきま

代表致しまして，謹んで哀した。医療の第一線に多数の卒業生を送り出す

悼の意を表し，お別れの言

事で私共会員にとって多大の御功績を残されま

葉を申し上げます。

した。その後の２期４年間は医師会長に就任さ３月30日，病床の先生をれ，医師会全体の事業運営に邁進されました。

お見舞申し上げました。その時はまだ笑顔をみ

これらの大変精力的なそして長期間のご功績せて下さいました。４月２日の午前６時25分にに対して地域医療，健康増進，疾病予防のため

ご逝去なされたとの訃報に接し，先生のご霊前の功労として昭和62
年には宮崎県対ガン協会長に向かい，お別れの言葉を申し上げることにな

表彰，公衆衛生事業に関する功労として平成11

り，誠に残念でございます。ましてやご家族を

年には県知事表彰，平成14年には厚生労働大臣

はじめご遺族の方々，先生を慕われる多くの皆表彰等，輝かしい賞を受賞されておられます。

様方のお悲しみは如何ばかりかとお察し申し上

このような延岡市医師会歴史の創設者の一員げます。

でありながら，当医師会の基礎作りのためにこ先生は大正10年９月28日，北九州市小倉でおつこつと実績を積んでこられた先生がご逝去な

生まれになりました。昭和21年，九州帝国大学さいましたことは，私共医師会にとりましてか

医学部をご卒業され，その後，九州大学医学部

けがえのない指導者を失うことであり，会員一産婦人科へ入局後，産婦人科助手・講師を歴任

同心から哀悼の念に耐えません。

され，昭和34
年に地域医療を実践するために延私事ではございますが，私が昭和48
年，県立

岡市上大瀬町に「井上産婦人科医院」を御開業な

延岡病院に研修にまいりました時，当地に１人さいました。

の知人もなく，叔母の友人であり同じ別府で暮昭和37年に伊達町に移転され，昭和63
年にはしたことがあるとの御縁で先生宅をお訪ねした

現在の平原町にベッドを増床し「井上病院」を移ところ，先生ご夫婦のやさしい笑顔に迎えられ，

転開設なさいました。当時，県北では初めてのまだ半人前の私にとって，どんなにうれしく心N IC U を導入し，大分大学医学部小児科の協力

強い支えとなっていただいたことか。この御恩を仰ぎ，小児発達外来を設置し，未熟児，乳幼は終生忘れることができません。又，私の生涯

児医療に積極的に取組むなどその重責を担われの伴侶となる人を御紹介下さいまして御仲人を地域の住民からも絶大なる信頼と尊敬を受けてつとめていただきました。

おられました。

昭和59
年，再び延岡へ参りましてから医師会

第7
05
号

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医

事

平成2
0年５月

8
5

へ入会させて頂いた時，既に先生は医師会執行示しいただきました医療や医師会運営に取組む部の重鎮として精力的にお仕事をされておられ真摯なお姿を心に刻みながら，会員一同地域医ました。私は三人目の子供を先生に取り上げて療の発展向上に一層の努力をして行く所存でごいただきました。折に触れて何かと御家族ぐるざいます。

みのお付き合いをさせて頂きました。先生の温先生の温顔に再び接することは出来ませんが，

顔と愛情深いお言葉を今も忘れる事はありま

ご家族をはじめご遺族の皆様のご安泰をお見守せん。

りいただきますようお願い申し上げ，黄泉路が先生には，まだまだ心残りのことがたくさん
おありのことと存じますが，立派な後継者として博先生が既にこの延岡の地で御活躍中であり，今後，先生のご遺志を継いで必ずや地域医療の平穏でありますことを心よりお祈り申し上げお別れの言葉といたします。
井上日出男先生，どうぞ安らかにお眠りくだ
さい。

ために更には延岡市医師会のために貢献されますものと信じております。
本日先生とお別れするにあたり，先生がこれまで私共医師会へ更に地域医療に対して尽くしてこられたご功績を忘れることなく，先生のお平成20年４月４日
延 岡 市 医 師 会
会長

岡

村

公

子

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

平成20
年４月15
日現在

本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申込み，お問合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しております。ご覧ください。

１．求職者登録数
８人
１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
整
形
外
科
心
療
内
科
精
神
科
健
診
老
健
施
設

７人
求職数
２
１
１
１
１
１

２）女性医師求職登録数
希望診療科目老健施設，健診等

１人
求職数
１

２．斡旋成立件数 24人
１）男性医師
1
7人
２）女性医師
３．求人登録79件
254人
募集診療科目
求人数
内
科
86
胃
腸
科
５
循
環
器
科
９
呼
吸
器
科
４
外
科
24
整
形
外
科
27
産
婦
人
科
３
眼
科
７
耳 鼻 咽 喉 科
１
放
射
線
科
７
リハビリテーション科
５
脳 神 経 外 科
７
神
経
内
科
１
神
経
科
７
精
神
科
1
6
麻
酔
科
８
小
児
科
７
人
工
透
析
１
健
診
４
検
診
10
小 児 循 環 器 科
１
消 化 器 内 科
７
心
療
内
科
１
そ
の
他
４
４．病医院施設の譲渡・賃貸
譲渡 ２件

（人）
常 勤･非 常 勤 別常勤，非常勤
非常勤
非常勤
非常勤
非常勤
非常勤
（人）
常 勤・非 常 勤 別
非常勤
７人
（人）
常 勤・非 常 勤 別常勤（65），非常勤（21）
常勤（４），非常勤（１）常勤（８），非常勤（１）常勤（４）常勤（18），非常勤（６）
常勤（19），非常勤
（８）
常勤（３）
常勤（６）
，非常勤（１）
常勤
（１）
常勤（７）
常勤（４）
，非常勤（１）常勤（６），非常勤（１）
常勤（１）
常勤
（６）
，非常勤（１）
常勤（14），非常勤（２）常勤（７），非常勤（１）
常勤
（７）
常勤（１）
常勤（３）
，非常勤（１）
常勤（２），非常勤（８）
常勤（１）
常勤
（６）
，非常勤（１）
非常勤
（１）
常勤
（３）
，非常勤（１）
賃貸 ８件

8
9

9
0 平成20年５月

求

日

州

人

登

医

録

事

第7
05
号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号

医

療

機

関

名

募

集

診

療

科

外（1），整（1），内（1）
内（1）内（2），外（2）内（2），整（1）
，放（1
）
内（2
）
麻（1
），消内（1），
放（1）内（4），小（1）
検診（6
）
（2
）
，
整
（1
）
，
循
（1
）
，
リハ
（1
）
，
放
（1
）
三晴会 金丸脳神経外科病院 脳160013 医）神（1）内（1），精（1）160015 医）浩洋会 田中病院
精（2）
160016 医）望洋会 鮫島病院
ブレストピア なんば病院
外（1），放（1）
，内（1
），
婦（1
）
160017 医）内（1）160018 医）宏仁会 海老原記念病院
160020 財）弘潤会 野崎病院
精（1），放（1）
160021 医）悠生会 吉田病院
精（1）内（4），胃（2）160022 医）愛鍼会 山元病院
整（1），内（1）
，麻（1
），
眼（1
），
160023 医）宏仁会 海老原総合病院
健診
（1
）
整
（1
）
，
内
（1
）
，
眼
（1
）
，
放
（1
）
，
耳
（1
）
160024 医）隆徳会 鶴田病院
内（1）
160025 医）養気会 池井病院
160026 医）養気会 老健施設みずほ
老施（1
）
整（1
）
160028 東郷町国保病院
16002
9 医）橘会 橘病院
整（2），
内（1）
麻（1）
精（2
），内（3），循（1），
麻（1）
160031 医）同心会 古賀総合病院
健診
（2
），老施
（1
）
160
032 医）如月会 若草クリニック
整（2），
内（2）
16003
3 医）如月会 若草病院
精（1），内（1）160034 医）健寿会 黒木病院
外（2），麻（1），内（1）
160037 医）十全会 県南病院
内（1），精（1）
外
（1
）
，
神
（1
）
，
麻
（1
）
，
整
（1
）
，
循
（1
）
160
039 医）誠和会 和田病院
透（1）
17004
2 医）豊栄会 豊栄クリニック
内（1
）
17004
3 医）和芳会 小林中央眼科眼（1）170044 宮崎社会保険病院
検診（2）
170045 医）博愛社 佐土原病院内（1）150001 医）明成会 吉松病院
150002 医）再生会 鈴木病院
150004 西都医師会病院
160006 都農町国保病院
160008 医）正立会 黒松病院
1600
09 財）弘潤会 野崎東病院
160010 医）敬和会 戸嶋病院
160011 赤十字血液センター

170047 国保中部病院

内（1），
神内（1
），
リハ
（1）
，整（1
）

求人数

常 勤

非常勤

３
１
４
４
２
３
５
６

３
１
４
４
１
３
２
１

０
０
０
０
１
０
３
５

７

７

０

２
２
４
１
２
１
６

２
１
４
１
２
１
４

０
１
０
０
０
０
２

５

５

０

５
１
１
１
４

５
１
１
１
４

０
０
０
０
０

10

1
0

０

４
２
４
２

２
２
４
２

２
０
０
０

６

６

０

１
１
２
１

１
１
０
１

０
０
２
０

４

４

０

第7
05
号

登録番号

日

医

療

機

関

名

州

募

医

集

事

診

平成2
0年５月

療

科

求人数

常 勤

非常勤

170048 医）慶明会 けいめい記念病院

内（2），
眼（1），健診（1）

４

２

17
0049 五ヶ瀬町国保病院
170052 医）春光会

内（1），
外（1）
胃（2
），外（2），内（2
），
整
（2
）

２
８

２
４

２
０
４

170053 医）尚成会 近間病院

内（1），外（1）
，整
（1
）

３

０

３

８

８

０

（2
），
内（1），呼（1），神（2）
アブラハムクラブ ベテスダ 循
170056 医）クリニック
脳（1），小循（1）170057 医）清陵会 隅病院
17005
8 国立宮崎病院

内（2），
整（2），外（2
）

６

３

３

呼（2），
麻（1），内（2）

５５180061 医）あいクリニック
180063 美郷町国保南郷診療所
180064 国立都城病院

精神
（1
）

１

１

０
０

内（1）
内（2）

１
２

１
２

18006
5 美郷町国保西郷病院
180066 医）青隆会 野口脳神経外科

内（1），整（1）
脳（1），
神（1）

２
２

２
２

180
067 小林市立市民病院
180068 医）洋承会 今給黎医院

小（2
）
循（1）

２
１

２
１

18006
9 社）八日会 大悟病院
180070 高千穂町国保病院
1800
71 串間市民病院
18007
3 医）牧会 小牧病院
180074 社）八日会 藤元早鈴病院
18007
6 医）友愛会 園田病院
180077 医）聖山会 川南病院

精（1），内（1）
内（4），神（2），循（2
），脳
（2
）
麻
（1），小（1），眼（1
）
整（1）
小（3
），婦（1）
外（1
），
内（1）
内（1），
外（1），整
（2
），
リハ
（1）

２
1
0
３
１
４
２
５

２
５
２
１
４
２
４

０
０
０
１

180
078 医）三和会 池田病院

内（1
）

１

１

０

180
079 医）仁徳会 渡辺病院
180081 医）恵心会 永田病院

内（2）
精神（1
）

２
１

１
１

１
０

18008
2 国立宮崎東病院

内（2
）

２

２

０

190
084 医）一誠会 新生病院

精神（2
）

２

１

１

19008
5 医）恒英会 田上医院
190
08
6 早田病院
190087 宮崎市郡医師会病院

内（1）
内（1
）
消内（2
）

１
１
２

１
１
２

０
０
０

190
08
8 日之影町国保病院

内（1），
整（1）

２

０

２

190
089 上田脳神経外科
190090 特医）浩然会 内村病院

内（1），
外（1），心内（1）
精（1
）

３
１

３
１

０
０

190091 医）友愛会 野尻中央病院

整（1），
内（1）

２

２

０

19009
2 都城市郡医師会病院

０
０
０
０
０
０
０
５
１

消内（2
）

２

２

０

19009
3 社）八日会 藤元早鈴病院検診センター 検診
（2
）

２

１

１

190094 医）耕和会 迫田病院

10

４

６

190095 医）慶明会 宮崎中央眼科病院 眼（2）晴緑会 宮崎医療センター病院 内（3），外（2），消内（2），
リハ（2）
190096 医）

２
９

１
５

１
４

200100 医）育生会 井上病院
200101 美郷町北郷診療所

２
２

２
２

０
０

内（4），整（3），外（3）

婦（1），内（1）
内（1），外（1）9192 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。

１．譲渡物件①

児湯郡新富町富田１丁目50‑１
建物：鉄筋コンクリート一部２階建（築10年）
面積：１階 1
8
4
.
0
4
㎡
（5
5
.
6
7
坪） ２階 3
8
.
4
8
㎡
（1
1
.
6
4
坪）
居室
敷地面積：577.
5㎡（駐車場：10台分＋１台分
（院長用）
※商店街，
小学校，
保育園に隣接しております。

②

宮崎市大塚台西１丁目3
8
‑
1
（診療所）
土地：2
0
0
坪
建物：鉄筋コンクリート造り３階建（昭和52
年４月：築3
0
年）
１階：4
0
4
㎡ ２階：38
4㎡ ３階：34㎡ 駐車場：７台※現在使用中の医療機器（レントゲン周辺機器･心電計等）
を含む
（住 宅）
土地：1
5
0
坪 建物：１階：1
4
5㎡ ２階：83㎡ 駐車場：２台①

宮崎市恒久南１丁目９‑
1（三井田内科医院跡）
5
建物：鉄筋コンクリート造一部２階建
（築2
6
年）
１階 1
3
8
.
4
0
㎡，
２階 5
4
.
5
7
㎡
※駐車場：約６台分 ◎医療器具等は利用できます。

②

日南市園田２‑
２‑
５（診療所跡）
建物：鉄骨コンクリート造２階建
１階 1
4
7
.
1
7
㎡，
２階 5
4
.
6
6
㎡ ◎日南市油津で町の中心部です。

③

宮崎市曽師町209‑３（診療所跡）
建物：鉄筋コンクリート造２階建
１階 1
8
3
.
3
5
㎡，
２階 1
6
6
.
6
9
㎡
※駐車場：10台分④

都城市中原町14
街区11号
建物：鉄筋コンクリート造２階建
（診療所）
１階 2
5
6
.
2
7
㎡，
２階 2
8
8
.
3
8
㎡
※駐車場：1
5台分⑤

宮崎市中村西２丁目３番19号
建物：鉄筋コンクリート造一部３階建
面積：１階 89.
73㎡
（診療所） ２階 9
7
.
9
6
㎡
（住宅） ３階※駐車場：５台分（診療所前）＋10台分

２．賃貸物件

お問合せ先

2
8
.
3
9
㎡
（住宅）

⑥

宮崎市矢の先8（ふくとみ小児科跡）
0
建物：鉄筋コンクリート造り２階建（１階の診療所部分のみ賃貸）
面積：１階 診療所面積 約42坪※駐車場：12台駐車可⑦

都城市鷹尾町２丁目７‑2（塚田小児科跡）
0
建物：鉄筋コンクリート造り２階建（築31年）
面積：１階 194㎡ ２階 77㎡※駐車場：25台 ◎平成1
8
年３月閉院⑧

日向市原町３丁目2‑
1（児玉小児科跡）
1（築８年）
面積：診療所
（4
2
0
.
0
6
㎡：1
2
7
坪） 建物：鉄骨造り２階建
（2
9
4
.
9
8
㎡：8
9
.
3
8
坪）
１階：玄関，
階段下倉庫
（3
1
.
6
4
㎡）
，
駐車場1
2
台
２階：待合室，
受付，
診療室，
処置室，
レントゲン室，
職員休憩室，
院長室，
事務室，
資料室，
トイレ
（2
6
3
.
3
4
㎡）
診療所南側に隣接し借地
（駐車場6
0
0
.
2
9
㎡）
有
※平成1
8
年６月3
0
日閉院，
各室の必要備品あり

ドクターバンク無料職業紹介所（宮崎県医師協同組合）〒880‑0023宮崎市和知川原１丁目10
1番地（宮崎県医師会館１階）℡ 0985‑23‑9100㈹･0
985‑23‑91
79E-m ail：isikyou＠m iyazaki.m ed.or.jp

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

9
3

４月のベストセラー
１

Ｂ型自分の説明書

２

不機嫌な職場 〜なぜ社員同士で高協力できないのか〜

橋

３

女性の品格

坂

東

眞理子

ＰＨＰ研究所

４

夢をかなえるゾウ

水野敬

飛 鳥 新 社５

異形の大国中国

櫻

井

よしこ

新

潮

社

６

堂々たる政治

与謝野

馨

新

潮

社

７

ゴールデンスランバー

伊

坂

幸太郎

新

潮

社

８

脳と気持ちの整理術

築山節

日本放送出版協会

９

流星の絆

東

野

圭

吾

講

10 連鎖する大暴落

副

島

隆

彦

徳 間 書 店

jam ais jam ais
克

徳

他

也

文

芸

社

講

談

社

談

社

宮脇書店本店調べ
提供：宮崎店（宮崎市青葉町）
98
5
）2
3
‑
7
0
7
7
!（0

お知らせ

カ
カッ
ット
ト,
,イ
イラ
ラス
スト
トの
の募
募集
集
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。是非，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委員会にお任せください。

原稿宛先
宮崎県医師会広報委員会
〒88
0
‑0
02
3
宮崎市和知川原１丁目101
genko＠m iyazaki.m ed.or.jp

9
4 平成2
0年５月

日

州

医

事

第7
05
号

お知らせ
諸会費決定について
平成20年度の諸会費が下記のとおり決定しましたので通知致します。
（県医諸会費）
区

分

Ａ

均等割

月額 7
0
0
0
円

月額 3
00
0
円

但し宮大医師会員は
月額 1
00
0
円


月額 1
00
0
円


所得割

（前年同様）――

県医会館維持管 理 負 担 金

（前年同様）――

県医会館返済資 金 負 担 金

県医会館維持管理負担金と同額――

入会時負担金

新規Ａ会員 500000円
管理継承者 100000円
相続継承者 50
0
00
円


5
00
0
円


―

県医会費

日 医 会 費

会

員

Ｂ

会

員

分

会

員

（Ｃ）
会員 4
0
0
0
0
円
（年額）
（Ｂ）
会員 8
3
00
0
円
（年額） Ａ②Ａ①会員 130
000円（年額） Ａ②

第１期 4
4
0
0
0
円
（５月徴収） ※Ｂ会員で医賠責保険適用会 ※Ｃ会員で医賠責保険適用会
員です。
第２期 4
3
0
0
0
円
（８月徴収） 員です。
4
0
0
0
円
（５月徴収）
00
0円（５月徴収） 第１期 1
第３期 4
3
0
0
0
円
（12
月徴収） 第１期 28


3
0
0
0
円
（８月徴収）
第２期 2800
0円（８月徴収） 第２期 1


3
0
0
0
円
（1
2
月徴収）
第３期 2700
0円（12月徴収） 第３期 1※但し，Ａ①会員は病院，診療

所の開設者，
管理者及びこれ
Ｃ会員 6
00
0
円（年額）
Ｂ会員 2
8
0
0
0
円
（年額）
に準ずる会員です。


0
0
0
円
（５月徴収）
第１期 9
00
0円（５月徴収） 第１期 2
000円（８月徴収）
第２期 1000
0円（８月徴収） 第２期 2

0
0
0
円
（1
2
月徴収）
第３期 9
00
0円（12月徴収） 第３期 2

（県医連諸会費）
区

Ｃ

Ａ

会

員

Ｂ

会

員

県医連負担金

年額 1
2
0
00
円
（５月に徴収）

年額 1
00
0
円

（５月に徴収）

日医連負担金1
000
0円（５月に徴収）

1
0
00
0
円
（1
0
月に徴収）

合計 2
0
0
00
円

―

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

95

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
0
年４月22
日現在

５
１ 木 1
9
：0
0 医療保険に関する研修会
２ 金

月
1
7土 1
5：3
0
（熊本）九医連常任委員会
16：30（熊本）九医連定例委員総会
1
6：45 県外科医会・整形外科医会・労災部会合同学会
社国

３ 土

1
8日

保保

４ 日

1
9月

審審
査査

５ 月
６ 火

2
0火 1
6
：30
（日医）日医連執行委員会
1
8：00 医協理事会
19：00 第２回常任理事会

７ 水2
1 水 ９：1
0 全体課長会（事務局）

８ 木 1
9：0
0 社民党「宮崎県地域医療対策本部」

2
2木 1
4：0
0
（東京）全国国保問題検討委員会との本県地域医療に関する意見交換 2
3金
会
1
9
：3
0 県産婦人科医会常任理事会
９ 金

2
4土 1
2：3
0 みやざきナースT oday2
0
0
8
1
4
：00 産業医部会総会・研修会
2
5日

1
0土 1
5
：0
0 IT フェア宮崎2
0
0
8「レセプトオンラ
イン請求への対応と医療IT 化講演会」

2
6月 1
9：0
0 広報委員会1
9：00 県内科医会評議員会

1
1 日 ９：0
0 IT フェア宮崎2008「特定健診データ 2
7火 1
8：3
0 第４回全理事会
等入力操作と請求のためのC D 作成実
1
9：00 宮崎大学医学部教授と県医師会役員等との懇談会
地講習会
1
2月 1
9
：0
0 県内科医会全理事会
1
3火 1
8
：0
0 治験審査委員会
19：0
0 第１回常任理事会
1
4水
1
5木 1
8
：3
0 医協会計監査

28水 1
5：00 支払基金幹事会
1
5：00 労災診療指導委員会
1
8：00 県医諸会計監査
2
9木 1
4：0
0
（日医）都道府県医師会「公益法人制度改革」担当理事連絡協議会
1
6：30 県健康づくり協会理事会
3
0金 1
3：3
0 県暴力追放センター理事会
3
1土

1
6金

（東京）全国国保組合協会理事会
1
9：0
0 広報委員会

県認知症高齢者グループホーム連絡協議会総会・研修会※都合により，変更になることがあります。

9
6 平成2
0年５月

日

州

医

事

第7
05
号

宮 崎 県 医 師 会 行 事 予 定 表
平成2
0
年４月22
日現在

６

月

１ 日

1
6月 1
9
：00 広報委員会

２ 月

1
7火

３ 火

県学校保健会理事・評議員会

1
8水

1
9木

４ 水

（神戸）全国国保組合協会通常総会
19：00 医療従事者のための英語講座

５ 木 19：00 医療従事者のための英語講座

国

2
0金

保
６ 金

病院部会・医療法人部会合同総会

７ 土

勤務医部会総会・講演会

８ 日

2
1土

審
査

2
2日

2
3月 1
9：00 広報委員会

社
保

９ 月

2
4火

医協総代会

審

県医定例代議員会

査

県医連執行委員会

10 火 18：00 医協運営委員会

2
5水 1
5：0
0 支払基金幹事会

11 水

1
5
：00 労災診療指導委員会
12 木 19：00 医療従事者のための英語講座
19：3
0 県産婦人科医会常任理事会

13 金

14 土 16：00 県内科医会総会・特別講演会

2
6木 1
9：0
0 医療従事者のための英語講座

2
7金

2
8土

2
9日
15 日
3
0月
※都合により，変更になることがあります。

県医定例総会

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月

9
7

医
学
会 ・ 講
演
会
日本医師会生涯教育講座認定学会
注：数字は日本医師会生涯教育制度認定単位。当日，参加証を交付。
がん検診＝各種がん検診登録・指定・更新による研修会 太字＝医師会主催・共催
アンダーラインの部分は，変更になったところです。
名

称

日

時

場
会

所
費

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

平成20年度学童心 ５月８日 日向市東臼 症例検討会
臓検診第一次検討会（１回目）

19
：00
〜21
：00

◇主催
日向市東臼杵郡医師会心臓検診班
◇後援※日向市東臼杵郡医
師会
9
8
2
‑
5
2
‑
0
2
2
2
!0

杵郡医師会
館

（３単位）
第６回宮崎緑内障 ５月10日c ホテルJA L 緑内障のEBM
18
：30

シティ宮崎

：00
（３単位） 〜21

2,000円

セミナー

現在の視点

◇主催
宮崎緑内障研究会
東京大学大学院医学系研究科◇共催
ファイザー㈱外科学専攻眼科学講師
（連絡先）
尾9眼科
富所 敦男 !0982‑52‑5600

分子遺伝学的に緑内障性視神経症（G O N ）を斬れるか？
東北大学医学系研究科神経感覚器病態学講座眼科視覚学分野
准教授
宮崎市郡外科医会 ５月12日
５月例会

19
：00

昇男

宮崎観光

敗血症性ショックの病態と最近の治 ◇主催

ホテル

療法

：10
（３単位） 〜20

宮崎市郡外科医会（連絡先）
宮崎市郡医師会
宮崎大学医学部麻酔生体管理学 !0985‑53‑3434

教授
宮崎市郡医師会５ ５月14日 宮崎観光
月例会特別講演会

布施

19
：00
〜 ホテル

恒吉

医療事故をめぐる法的環境◇主催※宮崎市郡医師会
9
8
5
‑
5
3
‑
3
4
3
4
!0

近藤日出夫法律事務所長
近藤

（５単位）

勇男

日出夫

西諸医師会・西諸 ５月16日" ガーデンベ 肝癌治療における栄養療法
内科医会合同学術

18
：45
〜21
：00

講演会
（５単位）

ルズ小林

鹿児島市立病院消化器科長
堀◇主催※西諸医師会
9
8
4
‑
2
3
‑
2
1
1
3
!0
西諸内科医会剛 ◇共催
味の素ファルマ㈱98 平成20年５月

名

称

日

日

時

場
会

所
費

州

医

事

第7
05
号

演

そ
の
他
※＝連絡先

題

◇主催
日向市東臼杵郡医師会心臓検診班
◇後援※日向市東臼杵郡医
師会
9
8
2
‑
5
2
‑
0
2
2
2
!0

平成20年度学童心 ５月16日" 日向市東臼 症例検討会
臓検診第二次検討会（１回目）

19
：00
〜21
：00

杵郡医師会
館

（３単位）

平成20年度宮崎県 ５月17日c 県医師会館 外傷・障害の予防−スポーツ活動に ◇共催
外科医会・宮崎県

宮崎県外科医会

15：30〜

おけるコンディショニングの重要性− 宮崎県整形外科医会※宮崎県医師会労災

整形外科医会・宮鹿屋体育大学保健管理センター 部会
教授・センター長 藤井 康成 !0985‑22‑5118

崎県医師会労災部
会総会並びに合同
学会（５単位）

南那珂医師会生涯 ５月21日 南那珂医師 肝炎治療費助成制度について
教育医学会

18
：45

会館

串間市民病院長（５単位） 〜20：00

黒木

Ｃ型肝炎の最新の治療について◇共催※南那珂医師会
和男 !0987‑23‑3411
中外製薬㈱宮崎大学医学部附属病院
第二内科講師永田賢治

第31回江南医療連 ５月22日 宮崎社会

最近の内科症例について（消化器疾患 ◇共催

携の会・症例検討

を中心に）

会

19
：00
〜20
：30

保険病院
1
0
0円

（３単位）

※江南医療連携の会
1
2
0
‑
8
5
5
‑
0
8
2
!0
（宮崎社会保険病院
宮崎社会保険病院内科部長内）
木 信雄 エーザイ㈱a

観血的整復を要した母趾 IP 関節脱臼
同病院整形外科主任部長
本部

浩一

2007
年後期 肺疾患手術症例について
同病院副院長白尾一定

拡大広背筋皮弁による一期的乳房再建の経験
同病院形成外科部長
大安
宮崎医師漢方研究 ５月26日

宮崎観光

会

ホテル

18
：30
（３単位） 〜20：30

2,000円勿誤薬室「方函」「口訣」の解説
日本東洋医学会評議員・専門医制度指導医

木下

剛裕
◇共催
医師漢方研究会
※㈱ツムラ
9
8
5
‑
2
8
‑
9
6
6
3
!0
恒雄 ◇後援宮崎市郡医師会

第7
05
号

日

名

称

日

時

場
会

所
費

州

医

事

平成2
0年５月

演

9
9

そ
の
他
※＝連絡先

題

◇共催
宮崎 N ST 研究会
ポート）研究会
15：00 プラザ−狂信的EN 信者の終焉−
宮崎県プライマリ・
ケア研究会（３単位） 〜18
：00
5
0
0円
筑波大学附属病院消化器外科
宮崎県栄養士会（学生無料）
病院教授
寺島 秀夫 宮崎県病院薬剤師会※㈱大塚製薬工場
9
6
‑
3
5
9
‑
1
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0
8
!0
◇後援
日本静脈経腸栄養学会

宮崎N ST（栄養サ ５月31日c 宮崎市民

T PN vs EN

宮崎県内科医会総 ６月14日c 宮崎観光

心房細動に出合った会並びに学術講演
会

16
：00

ホテル

〜19
：00

心臓血管研究所付属病院
研究本部長

（５単位）

山下

◇共催
※宮崎県医師会
9
8
5
‑
2
2
‑
5
1
1
8
!0
武志 宮崎県内科医会
小野薬品工業㈱糖尿病神経障害の診断と治療−神経障害の多彩な症状を見逃さないための注意点−
東京医科大学内科学第三講座
教授

第85回宮崎県腹部 ６月20日" ホテル
超音波懇話会

19
：00

マリックス

（３単位） 〜20
：30

1,00
0円

宮崎県精神科医会 ７月４日" 宮崎観光
学術講演会

19
：00

（３単位） 〜20
：30

ホテル

小田原

雅人

心エコーについて（仮）◇共催
宮崎県腹部超音波懇
川崎医科大学循環器内科心血管 話会
画像解析室長
渡邉 望 ※大日本住友製薬㈱
9
8
5
‑
2
9
‑
5
8
5
5
!0

統合失調症薬物療法の動向◇共催
宮崎県精神科医会
関西医科大学精神神経科学教室 ※大日本住友製薬㈱教授
木下 利彦 !0985‑29‑5855
吉富薬品㈱

1
0
0 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

診療メモ

これからの手術室
急増する手術件数型」を採用した。ほかの大学病院のレイアウトと国立大学病院42施設に，東京大学医科学研究

異なり奇異に感じられる方もあろうが，理由は所附属病院を加えた43
施設の年間手術件数は，ここに述べたようなことによる。

1995年まで年間14〜15万件で大きな変動もなく

８室を12
室に増室

推移してきたが，1996年から増加に転じ，それ新築に合わせて，これまで８室しかなかった以降は猛烈な勢いで伸び続けている
（図１）
。
2
00
7

手術室を12室に増やした。正確には８室に10台

年度は23万件を超えるであろう。まだ１大学病配置していた手術台を，12室に13台配置した。

院で年間手術件数が１万件を超えた病院はない

１室にだけ２台の手術台を入れているが，これが，１,２年後には現れる。東京の一部の国立大は眼科の手術を能率よくこなすためである。

学病院は，手術件数だけでみると私立大学病院

現在，毎朝９台の手術台を稼働させているが，と肩を並べることになる。なお国立大学が法人早い時期に10台稼働にする予定である。それに化したのは2004
年である。

よって手術の終了が少しでも早くなれば従業員

手術室のゾーニングは不要によい労働環境を提供することになると思って高度な手術を行うために清潔な手術室が求めいる。12室整備したので，満杯になるまでしばられ，また建築学的にも，そのような手術室をらく余裕があると思うが，どうであろうか。

提供できるようになったため，手術室を清潔域

次の手術までの待ち時間の短縮と不潔域に分けたり，清潔域と準清潔域に分け

高額な投資をした手術室を効果よく稼働させたりしてきた。ところが，手術室を機能の違うるためには，前の手術が終わってから次の手術

空間に区分けするゾーニングは，従業員には使が始まるまでの時間をいかに短くするかである。

い勝手が悪い。にもかかわらず，新しく建てら

日本の多くの病院で，次の手術が始まるまで１れる大学病院の手術室は，このゾーニングを取時間を要している。米国ではこの時間を15分にり入れている。例えば，中廊下のほかに外周廊するよう求められる。外国では，手術が終わり

下を持つ手術室がたくさんつくられている。

そうになると，出入口で掃除の人がモップを持っ19
99
年に米国疾病管理予防センター（C D C ）は，て待っている。

手術部位の清潔管理が適切になされていれば，掃除をしてから次の患者を入室させ，麻酔を術野が環境から汚染されることはない。手術室行っていたのでは時間がかかる。それが現状のにおける清潔と不潔のゾーニングに根拠はない

１時間である。前の手術が終わりそうになったとした。床はそもそも不潔であって，手術室のら，麻酔導入室で次の患者に点滴を行い，必要入口で履き物を替えても意味がないのである。

なら硬膜外カテーテルや動脈ラインを挿入してしかし，C D C の勧告があっても，ゾーニングをおけば，前の手術が終わって手術室を片付けた取り入れた手術室はつくり続けられている。

あと，すぐ次の手術を始めることができる。外当大学病院では，
２重廊下（中廊下と外周廊下）

科医がコーヒーを一杯飲む時間があれば十分でのようなゾーニングは取り入れず，手術室の中あろう。外国では，この間に執刀医は手術記録

廊下に面して手術室が並ぶ古典的な「中央ホールをレコーダーに吹き込んで秘書へ送信する。

第7
05
号

日

州

医

事

平成2
0年５月 10
1前の手術が終わりそうになったら，患者を手源コードや医療ガスのホースが不潔な床の上に術台テーブルに乗せて麻酔導入室へ搬入し，点置かれないようにした（図２）。これは，手術室

滴やブロックを行って準備をする。使い終わっの中央に埋め込み型の手術台を設置することにた手術室の掃除が済んだら，患者をテーブルご

よって，それ以外の機器の位置を決めることがと手術室へ移送する。このようにしてすぐ手術でき，可能になった。

を開始できるように，分離手術台を導入し，麻当院では電子カルテが導入され，画像もコン

酔導入室と回復室を整備した。手術が増えたら，ピュータ画面でみることができる。電子カルテ

これを実行して効率よく手術を消化したい。分

の画像は，手術室の壁面につけた大型プラズマ

離手術台を利用すると，患者の乗せ換え回数が画面に映しているが，同じものを吊り下げ式の減るので，従業員に喜ばれる（a崎眞弓．手術室

ディスプレーにも映すことができるようにした。

の管理運営．麻酔科診療プラクティス15，感染また，患者の心電図や動脈血酸素飽和度など，予防と安全対策．高崎眞弓編，文光堂，200
4）。

生体情報もこのディスプレーに映すことができ

機器は天井吊り下げ式が便利るようにした。本来，このディスプレーは，内手術灯はもちろん，医療ガスのアウトレット，

視鏡手術の画像を映すためのものであるが，い電源コンセント，ビデオカメラ，画像を映すディ
スプレーなどを天井から吊り下げることで，電ろいろな目的に利用できて重宝している。
（宮崎大学医学部附属病院

a崎

手
術 20
件
数
︵
万
件 15
︶

1
9
9
5
年

図１

2
0
0
0
年

2
0
0
5
年

国立大学病院における総手術件数の推移

図２

宮崎大学病院手術室の天井吊り下げ式の機器眞弓）

1
0
2 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

おしえてdドクター 健康耳寄り相談室
M R T ラジオ
毎週土曜日 午前1
1時20分〜11時30分 放送

新 医 師 会 館

解熱剤と抗生物質（平成20
年３月１日放送）
県医師会

稲

倉

正

（平成20
年３月８日放送）

孝

小児科医会

山

9

俊

輔

昭和48
年に建設された旧県医師会館は老朽化，

発熱とは，体温が37.
5℃以上になるか，平熱

耐震強度不足など様々な問題が生じてきた。そより１℃以上高くなった状態を指す。熱の原因のため，会館建設検討委員会にて慎重に検討し，で一番多いのは感染症である。熱は体内に侵入

全理事会，代議員会及び総会の承認を得て，平してきたウイルス，細菌などを攻撃するための

成17
年に隣接地に新会館建設することを決定し，生体の手段である。体温が40℃台までは脳に障平成18年11月に着工した。このほど，会員を始

害は起こらないので，よっぽど不機嫌である場

め関係各位ご支援ご協力のお陰で，期待通りの合を除いては，顔色，元気，食欲などの全身状素晴らしい新医師会館が竣工した。建設中ご迷態がよければ解熱剤を使う必要はない。

惑をおかけした近隣住民の方々のご理解に，心より感謝したい。

熱が出た場合，細菌感染症と判断した場合は抗生物質を処方するが，初めは，年齢に応じて新医師会館はシンプル，コンパクト，IT 完備

狭域スペクトラムの薬剤から開始すべきである。

をコンセプトに，地域共生の理念により，県民

その理由は，１つは，常在細菌叢をできるだけに開かれた，地域に根ざした医師会館を目指し侵さないためであり，もう１つは，耐性菌をこた。県民向けには１階に1200冊の医療・介護関れ以上増やさないためである。

連図書などを備えた医療情報コーナー，２階は感染症にかからないためには，日常生活にお災害時に避難所にもなる研修室を備えている。

ける体調管理が大事である。外出先から帰宅後

会議室は，県民の方への貸出にも対応できるよの手洗い，うがいはもちろんのこと，早寝早起

う準備中である。最新のテレビ会議システムをき，バランスのとれた食事，適度の運動が必要

備え，各郡市医師会へ研修会の放映や委員会等である。

の会議を開催する事ができる。
会員の生涯教育の拠点，医療情報発信の拠点，
県民の健康と幸せを守る安心・安全の医療の拠点として充分な機能を備えた医師会館である。
ぜひ，ご利用いただきたい。

第7
05
号

日

州

医

パニック障害について事

平成20年５月 103

下肢静脈瘤の治療について

（平成20
年３月15
日放送）
精神科医会

a

城

健

（平成20
年３月22日放送）

司

外科医会

桑

原

正

知

パニック障害の歴史は古いが，1980年代に入下肢静脈瘤は成人ではよく見かける疾患で，り，ようやく診断基準が提案された。その症状

循環血液量の70％は静脈血管内にあり，このうとは自律神経機能不全症状（身体症状）に伴う著

ち15％が表在静脈内にあるとされ，さらに下肢しい不安である。別名「挿間性発作性不安」ともの静脈は立位で40〜80㎜ H #O に静脈圧が上昇す言われる。パニック障害（PD ）の患者は一端発作るため静脈弁不全が発生の大きな要因です。

が始まると「死ぬのでないか」という恐怖感に襲

現在では簡便で無侵襲に加え画像精度が飛躍われる。その身体症状は多彩で，動悸，発汗，的に向上した超音波断層法が診断の主流です。

ふるえ，口渇，呼吸苦，胸部不快感，吐気，め立位または座位で下肢にプローベを当てながらまい，気が遠くなるなどである。これらの症状

下髄の圧迫（ミルキング）や深呼吸を繰り返しての持続時間は数分から数十分とされるため，救静脈弁の逆流の有無と範囲，静脈瘤の大きさ，急車で搬送されても診察までの間に症状は消失

さらに深部静脈の開存性を検索します。治療法

していることが多い。発作が起るかもという強は弾力ストッキングによる圧迫，硬化療法，高い不安により回避行動をとるようになる。現在

位結紮，ストリッピング（静脈抜去手術）です（最では PD の患者に対してすぐれた治療法がある。

近では特殊なレーザーを用いて行う血管内治療

PD の治療は長期間（平均数年）
要すが，慢性化すも国内数施設で行われていますが保険適応はな

ると難治化することがあるため，早期発見・早く高額自費です）。このうちもっとも確実な治療

期治療が大切である。

法はストリッピングで不全弁を含めて拡張した静脈を摘出する手術です。最近では日帰りでも可能となっています。

今後の放送予定
平成20
年５月17
日$

東

洋

医

会

川

越

宏

文

５月24
日$

精 神 科 医 会

比江島

誠

人

５月31
日$

県

会

河

野

雅

行

６月７日$

皮 膚 科 医 会

中

野

俊

二

医

師

1
0
4 平成20年５月

日

州

医

事

第7
05
号

お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内いたします。詳細につきましては，会員専用ホームページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。
送付日

文

書

名

３月2
7日

・日医産業保健委員会答申の送付について

３月28日

・第Ⅳ次学術推進会議報告書，第Ⅳ次生涯教育推進委員会答申の送付につ
いて

４月１日

・「既納入医療機器に係る立会いの暫定的措置についての要綱」の実施について・被保険者証の更新について
・医療用医薬品再評価結果 平成19年度（その５）について
・医療広告ガイドラインに関する Q & A（事例集）の更新について

４月２日

・「糖尿病治療ガイド2008−200
9」の送付について・特定健診・特定保健指導の「今後のスケジュール等について」（保険者協議会中央連絡会資料）の送付について
・「病原微生物検出情報」，「病原微生物検出情報（普及版）」の送付について

４月３日

・特定健康診査及び特定保健指導の実施について
・母子保健法に基づく低体重児出生届の届出先について
・「指定介護療養型医療施設の人員，設備及び運営に関する基準について」
等の一部改正に関する通知について

４月８日

・広告可能な診療科名の改正について
・日本医師会認定産業医制度実施要領の送付について

４月11日

・適正な医薬分業の推進について
・「予防接種ガイドライン」，「予防接種と子どもの健康」の送付について
・社会医療法人の認定について

４月13日

・医療機関用・介護用ベッドのサイドレール・手すりによる事故について

４月14日

・第７次粉じん障害防止総合対策の推進について
・予防接種法施行令の一部を改正する政令及び予防接種実施規則の一部を改正する省令の施行等について
・新型インフルエンザ対策関係状況調査の実施について
・感染症発生動向調査事業実施要綱の一部改正について・ピロキシカム製剤及びアンピロキシカム製剤の使用に当たっての留意事
項について
・「医業若しくは歯科医業または病院若しくは診療所に関して広告し得る事
項等及び広告適正化のための指導等に関する指針（医療広告ガイドライン）」の改定について４月15日

・ヘパリンナトリウム製剤の自主回収について
・予防接種後健康状況調査実施要領の一部改正について
・国保連合会への「特定健診等費用の請求及び受領に関する届出」について
・T H P と高齢者の医療の確保に関する法律に基づく特定保健指導との関係
について

備

考

第7
05
号

日

送付日

文

州

医

事

書

平成2
0年５月 1
0
5

名

備

４月1
8日

・地域支援事業実施に関する一部改正通知等の送付について

４月19日

・日本糖尿病対策推進会議が実施する「日本糖尿病対策推進会議活動に関する評価調査」について

４月21日

・特定健康診査及び特定保健指導について

４月22日

・研修医の募集定員数の適正化について
・冊子（「予防接種ガイドライン」
及び「予防接種と子どもの健康」
の20
08
年度
版）の発行について・「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」について
・肝炎治療特別促進事業の実施について
・定期の予防接種の実施における保護者以外の同伴について
・感染症対策特別促進事業の実施について
・平成2
0
年度７月1
2
日〜13
日 第12
回日本医師会主催「指導医のための教育
ワークショップ」の開催についてのご案内

４月2
5日

・
「特定健康診査及び特定保健指導の適切かつ有効な実施を図るための基本的な指針について」の送付について
・社会保険診療報酬支払基金「都道府県・郡市区医師会が特定健康診査・特定保健指導機関の特定健診の費用のみの請求の事務代行を行う場合の取扱いについて」について・労働者に対する肝炎ウイルス検査の受診勧奨等の周知について

４月28日

・医療法人の設立認可等に係る医療審議会の開催時期等について
・平成20年度「男女共同参画週間」の実施について
・特定疾患治療研究事業実施要綱の一部改正について・「特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準第16
条第３項の規定に基づき厚生労働大臣が定める者について」，及び「同基準第17条の規定に基づき厚生労働大臣が定める特定健康診査及び特定保健指導の実施に係る施設，運営，記録の保存等に関する基準について」の送付について
・「健康増進法施行規則の一部改正について」，及び「健康増進法第17条第１項及び第19条の２に基づく健康増進事業について」の送付について
・「病原微生物検出情報」，「病原微生物検出情報（普及版）」の送付について
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会の開催指針について

考○期間中の感染症・食中毒情報（№24
61
−2480
）

あなたできますか？（解答）
１

２

３

４

５

６

７

８

９

ｄ

ｂ

ａ,ｄ

ａ

ｄ

ｅ

ｂ

ａ,ｄ

ａ,ｅ

1
0
6 平成20年５月日

州

進学，就職，転勤など春は節目の季節です。広報
委員会も体制を大幅に刷新しました。長年，広報を担当された富田先生が県医副会長に就任され，新たに荒木早苗先生が常任理事として委員会を統括されます。委員は半数が入れ代わり，宮崎大学医学部の学生の方々も委員として参加して下さいました。今期，委員長を拝命し責任の重さを感じております。
他の方々の力をお借りして，よりよい広報活動が行えるよう努力して参ります。よろしくお願い致し
ます。
（荒木康）



乃南アサの
「しゃぼん玉」という小説をご存じですか？作者は東京都生まれ，日本推理サスペンス大賞
でデビュー，9
6
年に直木賞を受賞しています。この
小説は，なんと宮崎の秘境「椎葉村」を舞台にし，罪を犯した青年，
椎葉の風土とお婆や爺，
平家祭り・・が描かれています。心理描写が巧みで，読後感が良い作品でした。かの地で私も１年間過ごし，今も自治医大の後輩たちが頑張っています。
文庫本にもなっていますので是非ご一読下さい。
（和田）



まぶしい春の日差しが，山々を覆い尽くすほどの萌葱色の新芽にきらきらと降り注ぎ，あたらしい生
命を感じさせる快い季節となりました。季節の中でも春から夏が好きな人間としては，冬眠から目覚めた動物みたいに活力が体の中から湧き上がってくる
感じがします。 萌え という言葉は，古典的な用法
での語義は「芽が出る」
「きざす」
「芽ぐむ」
を示しま
すが，
現代においては「オタク文化において，アニメ・漫画・ゲーム等様々な媒体における，対象への好意・傾倒・執着・興奮等のある種の感情を表す言葉」（ウィ
キペディアより引用）
として使われることが多いようです。もしかしたら本来の古典的な意味を知らない若者もいるかもしれませんね。
（津守）



先日ご一緒したあるシングルゴルファーから「好き
なゴルフも思うようにできないなんて，そんな仕事は辞めてしまいなさい」と言われました。
その方は私の仕事は知りません
（笑）
。
以前本誌に
「キレル外科医」を掲載して戴きましたが，昨今の医療情勢に益々「キレル外科医」に磨きがかかっております。
県立宮崎病院外科の勤務医として，また医療連携科部長としての目線で，日州医事を通して，医師会の先生方と会話できたらいいなと考えています。２年間よろしく
お願い申し上げます。
（下薗）




医

事

第7
05
号

最近は何かと多忙で目が回りそうです。私の毎日はネットでの最新ニュースのチェックから始まり，
メーリングリストの整理，医療系ブログのサーフィ
ン，当然ながら日々の診療…
（笑）
。加えて，様々な書類の作成や「至急」
印の診断書とのにらみ合い…。
しかしながら今のご時世，情報収集は絶対欠かせません。仕事は自宅に持ち帰らない主義でしたが，最近はお腹が減ったら家に帰ります。広報委員一年生
として新たな情報との出会いに期待します。
（尾田）
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今年度から宮崎大学の医学生も広報委員に入ることになりました。私は５年生です。ポリクリが始まり座学から臨床の場へやっと入ることができました。
読者の先生方が最初に臨床に触れた時はどうでしたか？患者さんとの触れ合いは楽しいですね。大学の先生方の熱心な指導のおかげで日々新しいことを学
び，わくわくする毎日を送っています。
広報委員の仕事に関しましては，関わるからには意見を積極的に出し，良い変化を起こせればと思っ
ています。
（眞川）
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工学部の学士を修得したものの，医学への道を志し宮崎に来て早いもので３年目になりました。大学の講義も専門性の高いものとなってきて，悪戦苦闘の毎日です。講義では学べない実社会での医療を学びたいと思い，宮崎メディカルサークルの活動に参加し，その縁もあり，今回，広報委員のお手伝いをさせて頂くこととなりました。これから見る新しい世界や，色々な方との出会いにわくわくと胸をふくらませております。
（酒井）
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もし，子供が「お医者さんになりたい」と言ったと
き，「今の時代，いろいろと大変そうだから，やめておきなさい」と言わなくてはいけないような世の中では安心して暮らせません。この４月より新しいメン
バーでの広報委員会がスタートしました。宮崎大学の医学生さん４名にも加わってもらっています。彼
らも夢を抱いて医学を志したことでしょう。若い人たちの純粋な志を喜んで応援してあげられるような医療制度や環境の整備を望みます。
（荒木早）

第7
05
号

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州

医

事

平成2
0年５月 1
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7

今 ◯
月 ◯
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◯
退任挨拶
秦前県医師会長のもと，10年にわたり宮崎県医師会活動の重職を担われた執行部の先生方が，退任されるにあたり，思い出と今後への期待を語っておられます。日中は自院で診療に従事され，夜や休日の時間を医師会活動に費やされた先生方の貴重なお
話です。

'４ページ

メディアの目

随想片々

今の世の中がどこかおかしいのは，いろはの「い」が抜け落ちているからではないか。
時事通信社宮崎支局長の小林様が，世相を鋭く評されています。

1ページ
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各郡市医師会だより
宮崎市郡および都城市北諸県郡の郡市医師会も新体制となりました。中村先生，夏田先生が，未来への抱負を御紹介下さいました。新しい役員の先生方の名簿も掲載されています。

日2ページ'5

医 事 第705号（平成20年５号）（毎月１回10日発行）
発行人 社 団 法 人 宮 崎 県 医 師 会
代表者
編 集

印刷所
定 価

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3 宮崎市和知川原１丁目101
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稲 倉 正 孝宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 荒木 康彦・副 委 員 長 和田 俊朗
委員 津守伸一郎，下薗 孝司，尾田 朋樹，眞川 昌大，酒井 克也
川野啓一郎，坪井 康浩，田坂 裕保，望月 直矢，川崎真由美
担当副会長 富田 雄二・担 当 理 事 荒木 早苗，済陽 英道
事 務 局 学術広報課 久永 夏樹，小川 道隆
有限会社 ケイ･プロデュース & 落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
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50円（但し，県医師会員の講読料は会費に含めて徴収してあります）