特集3その後のメンテナンスから考える病院の内装設計診療科やエリアごとの傷と汚れの原因を探る～既存病院の壁面の状況調査結果より～機能性や効率性だけではなく、快適性が求められる医療・福祉施設において、質の高いインテリアデザインは人に与える心理的効果も大きく、重要性豊かな材料が採用されるのは、
快適な環境づくりの一環といえます。

小児病棟1701501301109070(cm) 503010傷の 高 さな位置を占めます。人が絶えず接触する床仕上げ材に、高級感のある弾力【エリア別】そして、その延長として腰壁部分も、インテリアにおける機能性と意匠性の両面から大切なポイントになります。
腰壁部分は、人の視野に近いだけにどのような材質の材料が使われているか、またどのようにデザインされているかで施設の雰囲気づくりに大きく影響を与えます。

ほとんど目立たない●考えられる傷や汚れの要因少し目立つ傷の度合い非常に目立つまた、車いすやストレッチャー、配膳車などの搬送機器の接触・衝突によって汚されたり、傷つけられやすい部分です。
そのままにしていては患者さんや入所者さんに配慮のなさを感じさせてしまい、不快感を与えかねません。
従来は、部位や使用される機材にあまり注意が払われることなく、機能中心の材料が用いられてきました。
しかし建築コストが上昇している現在、必要な場所や高さ、機能性に加えて、より温かみがあり、調和のとれたデザイ小児用ストレッチャー 76～110cm神経内科病棟170150130
1109070(cm) 5030101 研究の目的既存の病院において壁面の汚れや傷の状況調査を行い、その結果から部位ごとに壁面の保護が必要な高さを導き出し、快適な医療環境を創るために貢献したいと考えます。

実際に稼働している病院で、病室・病棟廊下・外来廊下・トイレ・手術エリアなどの壁面の汚れや傷の状況を調査。この調査結果に基づき、そのエリアで仕事に従事されている看護師にヒアリングを行うなどにより、汚れや傷の原因になっている機材を特定し、各部位ごとに壁面の保護が必要な高さを導き出します。
調査日程 ： 2018年8月21日・22日調査病院 ： 横浜市立市民病院34科、650床、3病棟からなる横浜市の基幹病院として、高度医療・急性期医療、地域に必要な医療を提供。

車いす手押しハンドル 80cm車いすハンドリム 28cm

内科病棟

部位階部位

廊下1.2待合廊下1.2.3

階部位

手術ホール1・2・3内科廊下

機材室

内科エレベーターホール

4 階地 下 1 階2 階待合ホール1.2ICU

小児科（中待合・診察室・処置室）内科女子便所小児科廊下サービスエレベーターホール小児科エレベーターホール配膳車プールコーナー小児科男子便所外科廊下エレベーターホール、廊下１(リネン・清掃控室）小児科女子便所外科エレベーターホール

小児科302号室
神経内科廊下1 階整形外科（中待合・診察室）神経内科エレベーターホール産婦人科（中待合・診察室）神経内科男子便所男子便所（3か所）神経内科女子便所女子便所（3か所）

神経内科312号室外科女子便所ベッド 80～124cm外科715号室外科病棟

エリア

傷・汚れ部位の数

階エリア

傷・汚れ部位の数配膳室エリア

12

3階小 児 病 棟12外 来 エリア

23階神経内科病棟12リネン エリア34階内 科 病 棟72階外 来 エリア57階

外 科 病 棟

272階手 術 エリア4外科病棟の傷や汚れが特に多く、配膳室エリアや神経内科病棟、小児病棟がこれに続きます。

病院と福祉のトイレ2019非常に目立つ傷の 高 さ170150130
11090
70(cm) 503010【部位別件数】

20少し目立つ傷の度合い

移動レントゲン 19～29cm3 調査結果地下1階車いすフットサポート 10～25cm外科男子便所車椅子便所（1か所）階

非常に目立つ内科431号室

7 階

待合ホール1・2・33 階

皮膚科（中待合・診察室・処置室）

総合ホールほとんど目立たない●考えられる傷や汚れの要因内科男子便所少し目立つ

傷の度合い傷の 高 さ170150130
11090
70(cm) 503010調査部位階ほとんど目立たない●考えられる傷や汚れの要因2 研究調査概要点滴スタンド 12cm傷の 高 さンが実現できる材料が求められているといえるでしょう。

小児用ベッド 100～140cm

ほとんど目立たない 少し目立つ●考えられる傷や汚れの要因やぐら 171～200cm車いすフットサポート 10～25cm傷の度合い

非常に目立つ【高さ別】高さ配膳室エリア傷の 高 さ170150130
11090
70(cm) 5030
10南病棟地下1階
配膳室周辺ほとんど目立たない●考えられる傷や汚れの要因少し目立つ傷の度合い

非常に目立つ傷や汚れの要因1 7 0 ㎝以上やぐら、点滴棒1 3 0～1 5 0 ㎝ベッド、配膳車7 0～1 0 0 ㎝ベッド、ストレッチャー、車いす手押しハンドル、清掃用カート4 0～7 0 ㎝スタッフカート、車いす車輪3 0～3 5 ㎝ベッド、スタッフカート1 0～2 3 ㎝車いすフットサポート、配膳車の脚、歩行器、点滴台傷や汚れの要員としては、やぐら、点滴台、ベッド、ストレッチャー、車いす、歩行器、配膳車、スタッフカート、清掃用カートなどが考えられました。

【部位別】配膳車傷 10～23cm

リネン庫エリア傷の 高 さ170150130
11090
70(cm) 503010

配膳車

西病棟地下1階 廊下主な原因

保護の必要性神経内科病棟10～80㎝車いすフットサポート、
手押しハンドル、ハンドリム◎車いすの使用が多いため、車いすフットサポートやハンドリムの擦れによる10～30㎝程度の傷が全体的に多く見られる。

車いす、スタッフカート、10～130㎝（やぐら）（170～180㎝） ベッド、◎最も壁面の傷や汚れが多い。10～130㎝の高さ全般的に傷が目立つ。
また、外科特有のやぐらによる傷が170㎝以上の高さに見られる。ほとんど目立たない

少し目立つ傷の度合い○車いすの使用が少ないため、壁面下部の20㎝前後の傷が少ない。小児用ベッドとストレッチャーと思われる
70～140㎝の傷が目立つ。

◎不特定多数の利用者がおり、かつ通路が狭いこともあり、車いす・歩行器などによる壁面下部・出隅角の傷・破損が多く見受けられる。

非常に目立つ概要小児病棟70～140㎝小児用ベッド、
小児用ストレッチャートイレ周辺10～30㎝

車いすフットサポート、
ハンドリム

病室30㎝前後ベッド○30㎝近辺にベッドの移動による目立つ傷・汚れがある。病棟でのベッド移動は一番低い位置での移動がほとんどとのことで、同じ高さに傷が集中している。

外来・待合

60～70㎝いす背もたれ△全体的に目立った傷は無いが、一部60～70㎝に、いす背もたれが当たった汚れあり。小児待合の一部にいたずらと思われるクロス剥がれあり。

配膳室エリア20～30㎝配膳車バンパー◎配膳車の使用による深い傷が20㎝～30㎝の高さに集中している。

リネン庫
エリア20、80、120㎝

リネン用カートの出っ張り◎リネン用カートに20、80、120㎝の高さに出っ張りがあり、廊下壁面の同じ高さの部分にも傷あり。

リネン用カート傷 ２０、8０、1２０cm

南病棟2階手術ホール周辺170150130
1109070(cm) 5030
10傷の 高 さ

手術エリアほとんど目立たない●考えられる傷や汚れの要因少し目立つ傷の度合い非常に目立つ

ナースカート傷 30～90cm南病棟地下１階
小児科受付皮膚科受付周辺170150130
11090
70(cm) 503010

4 対策とまとめ傷の 高 さ外来エリア

高幅巾木ほとんど目立たない●考えられる傷や汚れの要因

ほとんど傷が目立たない南病棟2階呼吸器廊下周辺●考えられる傷や汚れの要因少し目立つ非常に目立つ少し目立つ非常に目立つ傷の度合い

腰壁材・腰壁用ビニル床シート

ビニル床シート巻上～3 0 ㎝～1 2 0 ㎝ 程 度～120㎝程度ローコスト機 能 性＋意 匠 性機 能 性＋意 匠性＋清潔性

待合いす背もたれ 60～70cm170150130
1109070(cm) 5030
10傷の 高 さ外来エリアベッドストレッチャー傷 80～100cm

主な傷や汚れの高さ外科病棟●考えられる傷や汚れの要因リネン用カート部位ほとんど目立たない傷の度合い上に主な対策をまとめましたが、傷の付きにくさに加えて、清掃のしやすさなども重要になります。
また、全面貼りなどの対策もありますが、場所によってあらかじめ傷の付き方を想定しておくことは重要です。その場限りではない、継続的なメンテナンスを考慮した、医療・福祉施設の空間づくりが求められるといえるでしょう。
※調査協力横浜市立市 民病院看護部株式会社佐藤総合計画病院と福祉のトイレ201921