っ㊨基発第0327007号
平成15年3月27日

都道府県労働局長 殿

厚生労働省労働基準局長（公印省略）

労災保険業務機械処理事務手引（アフターケアシステム）の一部改正について
アフターケアシステムに係る機械処理事務については」「アフターケアシステムに関する機械処理事務について」（平成12年9月8日付け基発第567号）別添「労災保険業務機械
処理事務手引（アフターケアシステム）」、「短期給付一元管理システム、年金・一時金シ
ステム、介護く補償）給付システム及びアフターケアシステムに係る機械処理事務の…部

変更にっいて」（平成13年3月28由付け基発第186号）及び「アフターケアシステムに係る機械処理事務の一部改正について」（平成14年3月28日付け基発第0401009号）により取り扱ってきたところであるが、今般、労災行政情報管理システムと官庁会計事務データ通信
システム（以下「ADAMS」という。）との接続及び民間事業者による信書の送達に関する法律の施行等に伴い、平成15年4月1日より（労災指定病院等台帳統合化に係考部分を除く。）労災保険業務機械処理事務手引（アフターケアシ曳テム）を一部改正することとしたので、今後の事務処理に遺漏なきを射されたい。
なお、主な変更点は、下記のとおりである。
記

1 ADAMSとの接続に係る改正点
本省払の場合、労働局払め場合共に口座明細表を金融機関に持ち込んでいたが、AD
AMS接続により、ADAMSへ支払情報等を送信するよう支払事務が変更になったた

め＼流れ図、一支払事務及び検索画面の記述部分を変更した。
2 労災指定病院等台帳統合化に係る改正点
労災指定医療機関台帳とアフターケア委託費の振込先情報については、それぞれ別の台帳で管理していたところであるが、新規に稼働する二次健康診断等給付システムに係る健診給付病院等と併せて平成15年3月3日から台帳を統合したことにより、事務処理、帳票が変更となったため、その部分の記述を変更した。
3

民間事業者による信書の送達に関する法律の施行により、「健康管理手帳取扱いのお知らせ」（293）、「支給承認不承認決定通知書」（361）及び「変更決定通知書」（361）に表示していた「郵便はがき」を」「はがき」とした。

ノで一▲−hぅ

〔アフターケアシステム〕

平成1．2年10月、

労働省労働基準局

・目

次Ⅰ基本的事項
1・アフターケアシステムの目的‥‥

1

2‥アフターケアシステムの概要

1

3 基本開発方針（1）機械処理の流れ

1（2）入出力帳票数

1（8）既存の短期給付・年金システムとの閑（4）操作時問‥…‥‥………・

1

1（5・）手帳有功期限の自動設定

1（6）回収金（債権）と支払金（債務）の相殺機能‥＝…＝…………‥・

1（7）′統計機能

1（8）検索機能

1

4
●hU
6

システム化した業務の種類
システムを構成する端末装置

2………‥‥‥‥‥‥‥‥…

2

基本用語（1）給付キー（2）データ受付番号（3）処理機能の用語
7 アフターケアシステムの台帳（1）対象者台帳（2）健康管理手帳台帳′■・●∴∴‥…J‥…‥・

8（3）委託費台帳（4）通院費台帳‥…・…………・・

11

8 短期給付一元管理システム及び年金・一時金システムから引用・乗合する情報…・∴……
︶

1︵

9 運用管理2・・■…・…∴…‥12

4

︶

3

︵

帳票入力時問︵︵︵︶ ︶ ︶ ︶

6

︵

5

12
12
12
13
…・‥‥…‥‥‥‥13

操作力ードの種類
ブザーの短鳴動

端末装置障害時の代行入力
HCメッセージ

配信電文の再送要求

Ⅱ．留意事項
卜短期給付一元管理システム及び年金。一時金システムから引用・来合する情報（1）短期給付一元管理システムにおける「転帰」年月日について‥（2）短期給付一元管理システム及び年金一時金システムとの「給付履歴」七の突合……15

2 手帳の交付（1）手帳関係の機械処理局（2）手帳番号の自動振出（3）新規交付（4）手帳更新に係るデータ入力時期（5）手帳の更新・再交付に係る機械によるチェック………＝…・（6）手帳の受領・返納に係る機械による管理（7）有効期限の自働設定機能に伴う留意事項（8）交付年月日の修正

ー1−

16

（9）健康管理手帳の取扱いのお知らせの作成（10）頭頚部外傷症候群等の更新時の注意

3 委託費関係（1）委託費関係の機械処理局保留17（2）支払方法‥…‥‥‥‥…・……………・……………………………・し……………・…‥t………・（3）短期給付一元管理システムとの突合・引用（4う受信回数の目安のメッセージ・∴…∵……17

4 通院費関係（1）支給決定・支払・管理等の事（2）支払い（3）通院費のチェック（4）往復合計額の修正
5 有効期間外の請求について…………‥・……………‥‥‥‥…‥‥

18

・…・・1・・・…‥…‥‥

18

Ⅲ 健康管理手帳交付工更新。再交付関係
21

1健康管理手帳交付報告（申請）から交付までの流れ図
2 健康管理手帳交付報告。移行関係（1）健康管理手帳交付報告書【帳票種別37200】

2230（2）処理結果リスト

3 健康管理手帳更新。再交付関係（1）・健康管理手帳更新・再交付申請書【帳票種別372■01】3135（2）処理結果リスト

4 決諌・手帳作成処理（1）健康管理手帳交付決議書【帳票種別37202】‥‥‥‥‥36（2）アフターケア手帳処理結果リスト（3）健康管理手帳【帳票種別291】‥・…‥…‥…・…・（4）健康管理手帳交付普及び受領書【帳票種別292】
5 修正・登記等処理（1）健康管理手帳修正項目修正帳票【帳票種別37203】
・…………‥‥‥…

（2）処理結果リスト

︶

︵

1．2

6 その他の出力帳票。業務資料等︵

4︵

有効期限切れ対象者リスト
手帳受領未確認者一覧
手帳交付決議前未処理対象者リスト

︶ ︶ ︶

︵

3

︶ ︶

︵

健康管理手帳取扱のお知らせについて

健康管理手帳新規・更新・ 取消対象者リスト

︵

5

︵

︶

ごU

手帳未更新対象者リスト
健康管理手帳交付者一覧

7

Ⅳ アフターケア委託費関係
1請求から支払までの処理の流れ

2 請求者の作成、提出（1）請求書、レセプトの作成単位（2）請求書の提出先：3 労働局における事務処理（1）受付（2）請求書、レセプトの審査

】2−

64

2

8

2

（3）請求書、レセプトの機械入力

3

00

3

（4）修正票の作成

0ハ▼（5）指定医療機関等の登録…‥……‥…
（6）医療職閑への支払方法の登録

00 l

4

4 委託堂請求啓入力受付処理

5
6

l l

（1）機械処理の流れ（2）請求書グループ入力に関わる留意事項…・……‥…

94（3）委託費等請求書【帳票種別37700】・……・・…
（4）委託費レセプト【帳票種別37702．】………‥・

7
0（5）委託費請求書（薬局用）【帳票種別3て701】（6）委託費レセプト（薬局用）【帳票種別37710】（7）レセプト追加帳票【帳票種別37712】（8）エンドガー
ド【帳票種別37713】

2
4
00
￠U

（9）受付処理

6

1

9

1

0

1

1

1

9

（2）修正前検索結果リスト（3）項昌修正結果リスト

2 29
OO0 1
￠U

5 請求審、レセプトの修正（1）アフターケア委託費項目修正帳票【帳票種別37211】

00（4）債権確認書・…‥‥……‥（3）労災指定病院等台帳労災指定医療機関等登録（変更通知書）（4）委託費振込先金融機関登録（変更）の事務処理（指定薬局）（5）指定薬局・指名機関登録（変更）報告書（6）指定薬局・指名機関登録（変更）出力票（通知書）

0

6 振込先金馳穐開登録（変更）処理（1）委託費振込先金融機関登録（変更）の事務処理（労災指定病院等）（2）労災指定病院等登録（変更）報告書

122−1
122−1
122−7
122−10122−10122−13

7 支払処理
1

2

1

2

00

1

3

9

00

2

0

（2）支払と通知

1（1）支払方法（3）支払処理後の事務処理（4）支払処理に関する出力リスト概要・一覧

8 各種リストの解説（1）委託費電文キャンセルリスト（2）委託費チェックリスト・キャンセルリスト（3）委託費支払先変更チェックリスト（4）委託費支払先登録（変更）通知書（5）アフターケア委託費審査確認書（6）アフターケア委託費支払振込通知書（7）アフターケア委託費審査確認内訳書（8）アフターケア委託費通知書（0円通知書）（9）アフターケア委託費審査確認内訳書（0円通知書）（10）アフターケア委託費支出詞書（国庫内移換用）（11）アフターケア委託費支出決定通知書（国庫内移換用）（12）アフターケア委託費支払状況一覧（13）未処理事案一覧表（アフターケア委託費）（14）口座情報変更・確認リスト（指定医療機関台帳）（15）口座情報変更・確認リスト（指定・指名機関台帳）−3−

（16）労災指定医療機関振込不能対象一覧表

Ⅴ アフターケア通院蘭関係
一1 申清から支払までの処理の流れ…・………‥…

106

・

2 通院菓支給申請処理（1）・通院費支給申請書【帳票種別37300】

1

一†「ノ

1J、・ユ・†（21）通院費処理結果リスト

3 アフターケア通院儀支給承認決定・支出決議処理（1）通院費支給承認決定・支出決議書【帳票種別37301．】（2）支給承認不承認決定通知書…………‥・、（3）通院費処理結果リスト＝●▲＝……●J‥†4 修正処理（1）通院費項目修正帳票【帳票種別37302】（2）処理結果り、スト（3）修正前検索結果り，スト（4）通院費追・回決議書【帳票種別37303】（5）変更決定通知書‥（6）通院費追・回決議書処理結果リスト

‥‥………

206
208

5 通院党支払要求処理
9
0
2
4
1
2

（1）アフタ⊥ナナ通院費支払要求帳票【帳票種別37．30■4】

5
1
2
3
2
2

（2）支払要求処理結果リスト（3）口座明証衰

922（4）当地名簿。送金名簿（5）支払要求メッセージリスト

6 支払日等修正処理（1）支払日等修正帳票【帳票種別37305】

230
234

︶

1

︵

（2）支払日等修正処理結果リスト
7 アフターケア通院党業務資料
2

︶

︵

︶

︵

︶

3 4

︵

保留解除対象者リスト
通院費決議前未処理事案リスト
通院費決議後未処理事案リスト

予…………リ‥−…

通院費支払状況リスト‥…………………

235
236
237
240

Ⅵ 修正に係る特殊リスト

1労災修正情報、手帳修正情報との連携
3 6 8 24 4 4 52 2 2 2（1）機械処理の流れ（2）治ゆ年月日等修正リスト（3）手帳修正結果リスト（委託費、通院費）（4）委託費修正結果リスト（通院費）
Ⅶ 債権管理関係
1 アフターケアシステムの債権管理の概要図（1）委託費関係

ー4−7 92：機械処理の流れ

5 5

2 2

（1）アフターケア委託費（2）アフターケア通院費

（2）通院費関係

3 回収率案の機械処理（1）回収事案の発生（2）回収額の決定

・…‥‥ ・262（3）回収に係る機械処理（4）アフターケアに係る債権管理事務

4 相殺処理（1）相殺処理の条件

l……・．‥ 264（2う相殺の機械処理

265
265

（3）相殺の事務処理

5 委託覚債権登記処理（1）・機械処理の流れ……………・

266
267
273

（2）委託費債権確認書【帳票種別37212】（3）債券登記確認結果リスト
6 委託溌回収額登言已処理

2

7

5

2

7

6

2

7

9

（1）機械処理の流れ（2r）委託費回収額登記（修正）帳票【帳票種別37213】∴（3）委託費回収額等登記（修正）◆■処理結果リスト

7 通院親債権登記処理（1）機械処理の流れ（2）債権管理関係項目（3）通院費回収額登記（修正）帳票【帳票種別3730−6・・】………∵……r…‥▼………・‥＝＝…・ 281

282（4）通院費回収額等登記（修正）処理結果・リスト（5）支給承認・不承認決定通知書（相殺の場合）
8 委託貌支払期処理債権管理関係リスト（1）債権未確認リスト（2）相殺状況リスト（3）相殺内訳リスト

9 債権管理月次関係リスト（1）債権管理状況リスト（月次、委託費及び通院費）（2）債権未収納リスト

用 樵権管理年次処理関係リスト（1）債権の事務引継（2）年度処理の概要図（3）債権管理状況リスト（年次、委託費及び通院費）（4）組入・繰越対象債権リスト（5）債権引継リスト

Ⅷ 統計

3 3 3

5 7 9

ー5−

1 1 1

（3）アフターケア歳入統計表（局管理債権）‥‥…

3 4 4 4（2）アフターケア支払箇所別給付額合計票（局払）1 1 1 1

（1）局別アフターケア実施状況リスト

3 3 3 3

1統計機械処理概要図
2 給付実損統計
3 支出・歳入統計
4 業務処理統計
5 出力帳票（4）（月次）アフターケア受付件数一覧（5）（年次）アフターケア受付件数一覧

t・・……・‥∴‥l……−…・323

Ⅸ・情報検索1アフターケアシステム情報検索体系図（全体）3252 基本的事項（1）検索の概要

326（2）検索の方法

326（3）画面複写326
326（4）キャンセル表示

326
326

（5）運用時間帯（6）留意事項

3

2

7

3

2

9

3

3

0

3 入出力画面一度（1）・アフターケア給付情報検索【帳票種別34160】（2）指定医療機関別検索【帳票種別37473】（3）アフターケア委託費・通院費債権情報検索【37478】

3

7 9 2 6 8eU 6 7 7 7
3 3 3 3 3
1 3 5 8 0
00 8 8 8 9
3 3 3 3 3

ー6−

3

︼

2 形式エラー
3 健康管理手帳

3

2

1 システムエラー

3

1︼

Ⅹ メッセージ解説一覧

3

︶ ︶ ︶

アフターケア委託費債権詳細情報検索【帳票種別3748
通院費債権概要情報検索【帳票種別3748
通院費債権詳細情報検索【帳票種別3748

3

2

︼

7

︵ ︵ ︵

アフターケア委託費債権概要情報検索【帳票種別3■747

3

4

︼

7

︶

アフターケア委託費・通院費債権検索入力画面【帳票種別37478】

3

1

︵

1 2 3 4 5︶︵

5 指定医療機関別支払検索（1）アフターケア委託費医療機関別支払検索入力画面【帳票種別37473】（2）指定医療機関概要情報検索【帳票種別37474】（3）委託費請求書別給付情報検索【帳票種別3747（4）委託費請求書別保留情報検索【帳票種別．3747（5）指定医療機関別債権検索【帳票種別37477】
6 アフターケア委託党。通院東條庵検索

37（13）通院費修正履歴情報検索【帳票種別3

0 5
U 5
3 5
だU5OO
5
4
4 7
4 n5
6 1
点U

O

︼

7

4 アフターケア給付情報検索（1）アフターケア給付情報検索入力画面【帳票種別37460】（2）複数人該当画面【帳票種別37461】（3）複数手帳該当画面【帳票種別37462】（4）健康管理手帳概要検索【帳票種別37463】（5）健康管理手帳詳細情報検索【帳票種別37464・】（6）健康管理手帳修正履歴情報検索【帳票種別37465】（7）委託費（診療費）概要情報検索【帳票種別3746●6】（8）委託費（薬剤費）概要情報検索【帳票種別37467】（9）委託費詳細情報検索【帳票種別37468】（10）委託費修正履歴情報検索【帳票種別3746（11）通院費概要情報検索【帳票種別374（12）通院費詳細情報検索【帳稟種別374

（1）キャンセルメッセージ（2）警告メッセージ

4 委託費
412

（1）キャンセルメッセージ…………………………………………………………‥＝……‥（2）エラーメッセージ…‥川‥……・・………‥…‥‥……

（3
5 9 2
2 3 4

4 4．4一5 通暁兜（1）キャンセルメッセージ・▲………‥…‥…‥‥‥（2）エラーメッセージ‥…‥……‥‥・…
（3）瞥告メッセージ…………………・・

8 検索（1）キャンセルメッセージ
7 労災指定病魔等登録（変更）報告者
キャンセルメッセージ……………‥‥…

8 指定薬局・指名機関登録（変更）報告者
キャンセルメッセージ

………・

448−3

Ⅹi付録
1 アフターケア対象傷病一発
2 都道府県労働局及び労働基準監督署コード衷……・
3 （財）労災保険情報センター 所在地一覧………………・・………………………………・
4 入力帳票一発……・・‥

5 出力帳票一覧・454

7

1 アフターケアシステムの目的
アフターケアシステムは、都道府県労働局（以下「労働局」という。）における健康管理手帳（以下「手帳」という。）の交付、更新、再交付、受領及び返納管理に係る事務処理、アフターケア委
託費（以下「委託費」という。）に係る事務処理、アフターケア通院費（以下「通院費」という。）に係る事務処理及び労働基準監督署（以下「監督署」という。）における報告等の事務処理の一層の効率化と、事務処理負担の軽減に資することを目的とする。
2 アフターケアシステムの概要
手帳、委託費及び通院費に係るデータは、労働局のOCR装置から本省労災保険業務墓（以下「業務室」という。）のホストコンピュータ（以下「‡｛OST」という。）で整合性のチェックなど機構処理のうえ、手帳作成、委託費、通院費の支払処理及び各種リスト印書など処理結果を労働局の端末装置に出力するとともに、必要な情報検索が利用できるシステムである。
3 アフターケアシステムの特徴

システム化に当たっては、アフターケアを実施する労災病院、医療リハビリテーションセンター、
総合せき損センター又は労働者災害補償保険法施行規則第】．1条の規定により指定された病院、診療所若しくは薬局（以下「実施医療機関等」という。）及び被災労働者に対する行政サービスの向上並びに機械処理業務を定型化・簡略化するよう由慮したことから、主に次のような特徴を持っている。
（1）機械処理の流れ

端末操作等を定型的なものとするため、基本的な機械処理の流れは「短期給付一元管理システム」を踏襲した。
（2）入出力帳票数

機坪軍務処理の簡略化、帳票の共通化による帳票種類の少数化を目指した。
（3）既存の労災給付システムとの関係
短期給付一元管理システム及び年金・一時金システムと必要な情報を引用・突合して、入力データの整合性の確認ができるようにした。
（4）操作時問

通院費支払処理の一部を除いて、データ入力時間に特段の制限をしないようにした。
（5）手帳有効期限の自動設定機能
手帳の有効期間は傷病の種類によって定められているため、手帳の交付年月日と傷病の種類により手帳の有効期限を、自動的に設定するこ、ととした。
（6）回収金（債権）と支払金（債務）との相殺機能

委託費又は通院費に過払いが発生した場合、次期支払から「相殺」を行う機能を付加した。
（7）統計機能

各種報告や予算管理、決算業務並びに機械処理状況の把握に資するよう、給付実績及び機械処理実績から各種統計表を作成することとした。
（幻 検索機能

アフタ∵ケアの対象者に関する給付状況や実施医療機関等への支払状況等の情報を直ちに検索できるようにした。

ー1岬

4 システム化した業務の種類（1）手帳関係業務（2）委託費関係業務（3）通院費関係業務（4）委託費及び通院費に係る債権管理業務（5）アクターケア関係統計関係業務（6）アフターケア関係情報検索業務

5 システムを構成する端末装置

名

内

称

システムサーバ（SS）

容

OCR、RT等の端末装置を制御するとともにデータ通信回線
網を介して、通信制御用琴子計算機、場末装置間の制御を行う装置。

0とR窓口装置（OCR）

手書き文字（かな文字、数字、記号、漢字、ひらがな）を光学的に読み取ることによりデータ入力を行い、そのデータを業務室の業務処理用電子計算機に送信し、業務処理用電子計算機から送信された処理結果を印書等により出力する装置。

労災検マウス操作等により検索デー タを入力し、業務室の業務処理用
電子計算機送信するとともに、業務処理用恵子計算機から送宿された検索結果をディスプレイに表示し、又はレーザプリンタ（CP）に印書する装置。

ラインプリンタ（LP）

出力専用装置で、兼務塞の業務処理用電子計算機から送信された配信データ等を高速で印字する装置。

レーザプリンタ（CP）

出力専用装置で、労災検索処理装置（RT）で検索した結果等を印書する装置。

ー2−

6 基本的用語（1）給付キー

給付キーとは、労災診療費などの給付履歴を管理するために、個人を特定し、システムを運用、する上での基本的なキーである。アフターケアシステムでは、交付する健康管理手帳の番号（以下「手帳番号」という。）を給付キーとして使用する。
手帳番号は、13桁で構成し、その体系は次のとおりである。

健康管理手帳番号体系（13桁）

西暦年 所轄局 対 象 振出番号
傷病番号

枝番号
（連番）

イ 西暦年
手帳を交付した年を西暦年の下2桁を使用して表示する。
ロ 手帳交付局
手帳を交付した局を都道府県労働局番号（01−〜47）を使用して表示する。
ハ 対象傷病番号

当該アフターケア対象傷病を下記の表のコード番号（

対象傷病表

対象傷

対 象 儀一 病 名

病コート◆

炭鉱災害による一酸化炭素中毒症
ミ 5

せき髄損傷

頭頚部外傷症候群等
尿道狭さく
l■・瑠■

慢性肝炎
白内障等の眼疾患
振動障害

大腿骨頸部骨折及び股関節脱臼・脱臼骨折

人工関節・人工骨頭置換
慢性化膿性骨髄炎
虚血性心疾患等
尿路系腫瘍
脳血管疾患
有機溶剤中毒等

外傷による末梢神経損傷
熱傷
サリン中毒

精神障害

−3−

）を使用して表示する。

ニ 振出番号
振出番号（4桁）は、管轄局、西暦年、対象傷病コードごとに0001番から順にHOS
Tで自動的に振り出す。
ホ 枝番号
枝番号（3桁）は手帳の新規交付時を「000」とし、手帳の更新又は再交付を行った場
合に、HOS Tで一連の番号を振り出す。
（2）データ受付番号
データ受付番号とは、請求書及びレセプト等が入力され、台帳に該当データが登記されたときに、そのデータを特定するため、機械が自動的に振り出す番号である。
台帳に登記された個々め請求書データの修正を行う場合や情報の検索を行う場合のキーとして使用する。
アフターケアシステムにおいては、その処理の内容から「健康管理手帳データ受付番号」、「指定病院用アフターケア委託費データ受付番号」、「薬局用アフターケア委託費データ受付番号」、「アフターケア通院費データ受付番号」がある。
イ 健康管理手帳データ受付番号
健康管理手帳に関しては、健康管理手帳交付決議書を出力する時点で健康管琴手帳番号と同じ番号体系でデータ受付番号を発番する。

健康管理奉麟姦受付番き（15桁）

西暦年 所轄局 対 象 振出番号
傷病番号

枝番号 掛叫CD（連番）

区分（イ）修正レコード区分（1桁）「・

健康管理手帳交付決議書に出力されたデータが、交付の場合は修正の場合は

攣ヽ

で1り．
ミr

，、・−㌧

を振り出す。

こ、レい（p）Cb（1桁）
HOSTでCDを除く他の数から計算し、自動的に付与して表示
受付番号の記入誤りや誤読などを発見するためのチェックコードどことで、各データの使用する。

ロ 指定病院用アフターケア委託費データ受付番号

アフターケア委託費請求書をOCR入力した時点で、短期給付一元
求書受付番号と同…の体系で構成する「指定病院用アフターケア委
番する。

ー4−

システムにおける請
一夕受付番号」を発

指定病院用委託費データ受付番号（．14桁）

一連番号 CD

指 定 病 院 等 の 番 号 請求書番号（イ）指定病院等の番号（6桁）

短期給付一元管理システムにおいて、指定病院等に振り出された7桁番号のうち、下1桁（CD）を除いたもの。
（p）請求書番号（4桁）
指定医療機関ごとの通算の請求回数を示す番号で、HOS Tから自動的に振り出される番号。
（ハ）一連番号（3桁）

HOSTから自動的に振り出される番号。委託費請求書は「000」が、委託費レセプト
は入力順に「0や1」から振り出す。
（ニ）CD（1桁）
手帳データ受付番号の場合と同様。
ハ 薬局用アフターケア委託費データ受付番号

アブターケア委託費請求書をOCR入力した時点で、短期給付∴元管理システムに釦ナる請
求書受付番号と同一の体系で構成する「薬局用アフターケア委託費データ受付番号」を発番する。

薬局用アフターケア委託費データ受付番号（14桁）
．

号

番

の

局

薬

定

．＝≠

請求書番号 −●連番号 CDT（イ）指定薬局の番号（7桁）
短期給付一元管理システムにおいて、指定薬局に振り出

ち、下1桁（CD）を除いたもの。
（ロ）請求書番号（3桁）

指定薬局ごとの通算の請求回数を示す番号で、HOSTから自動的に振り出される番号。
（ハ）一連番号（3桁）

HOSTから自動的に振り出される番号。委託費請求書は「000」が、薬剤費 レセプト
は入力順に「001」から振り出す。
ク（ニ）。q1桁）
手帳データ受付番号の場合と同様。

−5−

ニ アフターケア通院費データ受付番号
アフターケア通院費支給申請書をOCR入力した時点で、当該対象者の手帳番号と申請書番号を組み合わせた「アフターケア通院費データ受付番号」を発番する。

アフターケア通院費データ受付番号（17桁）
申請書番号 CD健 康 管 理 手 帳 番 号

西暦各 所韓局 対 蓼

振出番号
傷病番号

枝番号

（連番）

（イ）健康管理手帳番号（13桁）
当該対象者の手帳尊号。
（p）申請書番号（3桁）
当該対象者の手帳番号ごとの申請回数。
（ハ）CD（1桁）

手帳データ受付の場合と同様0（3）処理機能の用語

イ エラー入力されたデータに何らかの問題があるため、HOSTに受付されてはいるが、その後の機械処理、たとえば支払などを行わない状態としているもの。
一例として、委託費の請求を入力した場合で、該当する対象者の手帳の有効期限が経過して失効していた場合である。
このような場合は、まず手帳番号を確認し、有効期限を調査することとなる。失効していれ

ば、「期限切れ後の処置」として不支給処理となり、手帳番号が誤りであったのであれば該当
レセプトの対象者の手帳番号を正しく訂正し、本来の処理に戻ることとなる。
ロ 保留

OCR入力はしたが、提出された請求書の内容に疑義があったため、その後の支払いなどの機械処理を行わないようにしたもの。

疑義内容の確認後、支払又は不支給の決定を行い、本来の処理を行うこととなる。
ハ 響告メッセージ

機械処理の上では、「エラー」又は「保留」とはしないが、何らかの注意喚起が必要な場合には、チェックリスト等に「メッセージ」を出力することとしている。
メッセージの例としては、「レセプト入力時の診察回数チェック」、「頭頸部外傷症候群等の手帳更新時のメッセージ」（メッセージ一覧P393）等があるので、これらを確認のうえを支払の可否、更新の可否を判断することとなる。

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ニ キャンセル

入力したデータに不備があるため、HOSTが受け付けず破棄してしまうことをいう。この場合、キャンセルメッセ「ジをOCRジャーナル部又は画面に出力するので、調査等を行い適
正なデ㌣タを改めて入力すること。

ホ 保留解除決議の内容に疑義があったおり．「保留」としていたデータについて、内容を確認・調査し、処理の決定をしたうえ、その後の処理に移るための処理のことをいう。
へ 強制保留解除
機械上保留されている事案について、データの修正等を行うことなく強制的に保留を解除し、データを処理させること。

強制保留解除の例として、通院費の申請データに対し、委託費の診療データが入力されていないために保留されている場合に、通院の事実が確認できた場合は、保留を解除し支払を行うようにすることができる。

強制保留解除は・、委託費の場合は「アフターケア委託費項目修正帳票」の⑳保留解除に保留

解除要如−ド鞄を・、≦与通院費の場合は「アフターケア通院費項目修正帳票」の⑳、⑳、⑬、を記入することで行うことができる。

⑰、⑲処理区分に強制保留解除コード

強制保留解除は、エラーとなった原因を解消せずに強制的に支払を行うこととなるので、その取扱いには十分注意する必要がある。
ト 健康管理手帳台帳特別登記処理システム稼働時に手帳や帳に登記されなかった手帳情熱こついて、各局において「健康管理手帳交付報告書」の「特別登記」欄を用いて、台帳に登記する処理のことをいう。
この機能は、システム稼働時に既存の手帳情報を登記するためのものなので、システム稼働
後一定㊨期間を経過した◆のちに廃止するので、注意すること。

7 アフターケアシステムの台帳
アフターケアシステムでは、労働局で入力したアフターケア対象者に関する個人情報、手帳の琴付等に係る情報、委託費の請求、支払に係る情報及び通院費の申請、支給の情報をそれぞれ、「対象者一元管理台帳（以下「対象者台帳」という。）」、「健康管理手帳台帳（以下「手帳台帳」といl1う。）」、「アフターケア委託費給付台帳（以下「委託費台帳」という。）」及び「アフタ∵ケア通院
費給付台帳（以下「通院費台帳」という。）」で管理する。
各台帳の主な項目は、以下のとおりである。

ー7−

、、、−−1（1）対象者台帳−8−

（3）委託費台帳−9−

（4）通院費台帳−10−

8 短期給付一元管理システム及び年金・一時金システムから引用・来合する情報

このシステムでは、手帳交付時及び委託費、通院費支払時に、既存システムの「短期給付一元管理システム」及び「年金・一時金システム」から必要なデータを取得するとともに、手帳交付デ」
タ及び委託費請求データとこれらのシステムとの整合性が自動的にチェックされる。
両システムから引用・契合するデータは次の表のとおりである。

シ ス テ ム 名

契 合 する 情 報

取得す る

短期給付一元管理

短期給付キー、処理区分、性別、 治ゆ年月日、再発年月日、死亡年

システム

対象者氏名（カナ）

月日、短期給付最新給付履歴、事

業場名、管帝局署、業種、業通則

年金・一時金年金証書番号、処理区分、対象者 年金支給開始年月日、障害等級、システム

氏名（カナ）、郵便番号

死亡年月日

−11−

9 運用管理（1）帳票入力時間

9時00分〜16時00分
9時00分〜16時40分

オンライン入力・
情報検索・・・・（2）操作力ードの種類（3）端末装置障害時の代行入力
帳票の入力は、当該事案を管轄する労働局（以下「自局」という。）の場末装塵から行うことが原則であるが、自局の場末装置に障害が発生し、長期間にわたり使用不能となったときは、他の労働局（以下「代行局」という。）の端末装置から代行入力することができる。
代行入力を行うときは、代行入力を希望する旨を事前に業務室に連絡し、HOSTが代行入力の受入が可能となっていることを確謬すること。
なお、「管轄局」の欄を記入せずに入力した場合は、代行局のデータとして処理されるため、代行局から入力する帳票には、各帳票にある「管轄局」の欄に管轄局コードを鱒ず記入すること。

（4）HCメッセージ
HCメッセージとは、HOSTが各システムに共通して出力するメッセージであり、このメッセージが出力された際に入力したデータはキャンセルとなる。

HCメッセージは、入力データの側に原因がある場合と、HOST又は端末装置の側に原因がある場合とがあるので、次表により対処すること。

なお、HCメッセージは、入力した端末装置のジャーナル部に印書する。

…12…

（5）ブザーの短鳴動

端末装置にはブザーが備え付けられており、コマンド配信のガイダンス文の出力時、HCメッ
セージ出力時等に短鳴動する？
（6）配信電文の再送要求配信されたデータに、印字ずれが生じた場合等のために再印書を希望する場合は、配信電文の再送を要求することができる。
再送要求の方駄等については「労災行政情報管理システム端末装置運用管理要領」を参照のこと。
なお、要求できる期間は、配信電文を受信した日の翌日までであるので、留意すること。

ー13−