医療・福祉版
医療関連情報病院建替えを成功に導くポイント
病院建設プロジェクトを成功に導く肝は、いかに適切な投資金額を設定するかにかかっています。病院経営が立ち行かなくなる多くの原因は、過剰投資にあります。建設費の増大は、病院経営の悪化に直結しますので、建設費はどのように決まり、そして抑えるにはどうしたらよいかを発注者側で理解する必要があります。今回は、建設費を決定する要素と、その要素のうちの規模設定について、ご説明します。

2019 Apr

建設費決定の方程式 『建設費』＝『規模』×『仕様』×『発注方式の工夫』
建設費を構成する要素はシンプルに言うと、３つです。
『規模』は、文字通り建物の大きさであり、いわゆる延床面積です。
『 仕様』とは、意匠デザインや構造計画、設備計画等のグレード感によって変わり、坪単価あるいは㎡単価として表されます。基本的には、建物規模の大小と、建物としてのグレードの高低により、建設費が算出されます。
ところが実際には、ここまで単純に建設費は決定しません。何故なら、建設費を算出するのは施工者であり、それぞれの施工者が様々な戦略の基に金額を算出し、発注者に金額を提示するからです。例えば、Ａ社1社だけに見積り依頼するのと、Ａ社・Ｂ社・Ｃ社に相見積りを依頼するのとでは、Ａ社の提示してくる金額は変わってきます。
この条件をどう設定するかが、発注方式をどのようにするかということです。
『 発注方式』がいわば、掛け算の中の係数的な意味合いを持ち、最近では、様々な発注方式が活用されています。

連載 こ れ を 知 れ ば 安 心︕

事業

主：社会福祉法人 済生会支部
大阪府済生会建 設 地：大阪府富田林市
用途：病院
構 造・規 模：RC造/地上6階、地下1階建（免震）
延 床 面 積：24,624.88㎡
C
M：株式会社プラスＰＭ
基 本 設 計：株式会社梓設計
実 施 設 計：大林組・安井建築設計
事務所共同企業体
施工：株式会社大林組
竣工：2021年11月初旬（予定）

大阪府済生会富田林病院「病院建設事業」が着工
図1

建設コスト・プライスレポート「1年後のコスト予測」

調査機関の報告では、2019年度の国内建設投資額は2018年度と比してマイナス0.6％と予測されています。また、今年度の大手建設会社50社の国内受注額は前年度比プラス2％と予測され、このことから目先一年の国内の建設需給動態はほぼ横ばいであると予測できます。
関東圏においては建設会社の手持ち工事の消化が徐々に進み、2019年10月以降の着工案件に対して受注活動が活発になり、競争原理が働くことで建設コストが下がる傾向になりますが、慢性的な建設就業者数不足から小幅な動きとなります。
一方、近畿圏では2019年3月時点において、一部の建設会社は手持ち工事が少なくなり、合わせて発注者からの案件数も少ない状況にあります。その結果、昨年と比してコストが下がっている傾向が見受けられます。近畿圏では東京オリンピックが直接的に建設市場に影響を及ぼしていない一方で、2025年大阪万博開催の決定やIR誘致を見据えて建設需要が増えるという見方が大勢です。建設コストは地域間格差とゼネコン間格差が当面続きそうなので、最新の情報収集と、先を見据えた発注戦略が重要です。

社員紹介
大学を卒業してから30年間、ゼネコン、ファンド会社、CM会社を渡り歩き、プラスPMの社員となって約1年半が経過しました。
日本でのCM経験は10年ですが、ゼネコン時代に香港に8年程赴任していたこともあり、個人としてのCM経験はすでに20年以上になります。現在は大阪に家族を残し東京での気ままな単身赴任生活をエンジョイしながら、日々、お客様の笑顔を求めて最高にご満足いただけるソリューションをご提供できるよう奮闘しています。

Vol. 36

大阪府済生会
富田林病院

規模設定のミスは致命的事業の初期段階で、よく見られるのが全体規模を1床あたり〇㎡で設定するというものです。民間病院でいえば、60〜80/床㎡程度となります。
ところが、例えば構想時に類似事例から60㎡/床で設定して予算組みしたけど、いざ設計してみると65㎡/床まで、全体規模が膨れ上がってしまって予算オーバーしてしまったというような失敗事例をよくお聞きします。200床の病院であれば、この設定が違うだけで、工事費が約4億円変わります。病院建設の非常に難しいところは、病院毎に医療機能が異なることです。病床数、外来の診療科目や中央診療部門の構成など、一つとして同じ病院はありません。つまり、適切な全体規模も病院毎に全く異なり、安易に同規模病院を指標にすることは非常に危険です。
そこで私たちが規模設定する際には、部門規模も検証します。例えば図1
は計画中のある新病院について、主要部門別面積構成比を病床規模が同じ病院の平均データと比較したものです。病棟の面積構成比が平均値よりも大きくなっているのが分かります。病棟面積を大きくする明確な理由があればよいですが、理由がなく面積が膨れ上がっているのは過剰投資と言わざるを得ません。
様々な客観的な指標を活用しながら、全体規模・部門別規模の適正化を図ることが、建設事業の成功には不可欠です。

●

2017年4月よりご支援している大阪府済生会富田林病院建設事業の工事が着工いたしました。
本事業は、これからの時代にふさわしい新病院を目た病院実現に向けて、事業の推進支援をしています。
今後は、施工段階ＣＭ業務において、別途発注支援及び、施工中の本体工事施工者と別途発注工事業者

指し、コンセプトとして3つの柱「地域の安心・安全をとの調整を行いながら、事業をマネジメントして参りま守る病院」、「 利用者にやさしい病院」、「地域とつながす。

る病院」を掲げています。
当社では、設計者選定段階、基本設計・実施設計段2020年7月末のⅠ期工事（病院本館）の竣工を目指し、コスト・品質・スケジュールの最適化に向けたマ

階及び施工者選定段階コンストラクション・マネジメ

ネジメントにより富田林病院建設事業を引き続き力強ント（ＣＭ）業務を担当し、新病院のコンセプトに適っく推進、支援していきます。

ごあいさつ“経営理念”の浸透が企業ブランドを形成
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わたしは多くのブランドに囲まれて生活をしており、日常的に「ス タ ー バ ック ス」で コ ー ヒ ー を 飲 み、「iPhone」を 使 っ て「Amazon」で買い物をしています。旅行先のホテルを予約する時は、信頼できるサイトへアクセスして口コミを参考にしています。
今や物が豊富になり、IT が進歩したことによって、多くの商品からユ ーザ ー が 比 較 検 討できるようになったことから「脱コモディティー 化」が 企 業 のマーケティング 上 の 課 題 になっています。
さて、どうすれば自社のブランド価値を向上させることができるか。ブランドづくりには哲学が欠かせない、それは企業の経営理念そのものであります。
企業ブランドをつくりあげるには、社員への経営理念の浸透から始まり、それが社員のパフォーマンスの向上となります。
そしてお客様に良い影響を与えますので、企業ブランドをあげるには相当時間を要します。
一方、最近では一流ブランドを持つ企業の検査データーの改ざんや、意図的な施工不良でブランド価値が地に落ちた例があります。
わたしは、企業トップの責任として、ブランド価値向上を目指して経営理念の浸透に全力を注ぎます。

株式会社 プラスPM
Plus PM Consultant Sdn.Bhd.

代表取締役

木村 讓二