令 和 元 年 度

静岡県後期高齢者医療広域連合
各会計歳入歳出決算審査意見書(写）静岡県後期高齢者医療広域連合監査委員

2

目

次

第1

審査の対象 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

5

第2

審査の期間 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

5

第3

審査の方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

5

第4

審査の結果 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

5

第5決算の概要 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

6

1

総括

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

6⑴

決算の規模 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

6⑵

決算の収支状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

6⑶

予算の執行状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

7

一般会計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

8⑴

決算の概要 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

8⑵

予算の執行状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

8

2

3

特別会計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10⑴

決算の概要 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10⑵

予算の執行状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 104

財産に関する調書 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12⑴

第6

基金 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12

意見 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12

3

4

第 1 審査の対象
1

令和元年度静岡県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算

2

令和元年度静岡県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算

3

上記決算に関する証書類、歳入歳出決算事項別明細書、実質収支に関する調書及び財産に関する調書

第 2 審査の期間
令和２年６月 11 日から令和２年６月 26 日まで

第 3 審査の方法
静岡県後期高齢者医療広域連合長から提出された一般会計及び特別会計の歳入歳出決算書、歳入歳出決算事項別明細書、実質収支に関する調書、財産に関する調書について、諸帳簿類と照合するとともに、定期監査及び例月出納検査の結果を参考にしながら、必要に応じて関係職員から説明の聴き取りをして、次のとおり主眼を置き、審査した。
⑴

計数は、正確であるか。

⑵

予算の執行は、適正かつ効率的になされているか。

⑶

財産は、適正に運用・管理されているか。

第 4 審査の結果
各会計歳入歳出決算書等については、いずれも関係法令に準拠して作成されており、計数については、諸帳簿類と符合して正確であると認められ、予算の執行については、おおむね適正かつ効率的になされていると認められた。
また、財産に関する調書に記載された現金の計数は正確であり、おおむね適正に運用されていると認められた。
その概要及び意見は、後述のとおりである。

注意※

文中及び各表中の金額は、円単位で計算したものを、原則として千円未満で四捨五入したため、合計数と一致しない場合がある。

※

文中及び各表中の比率は、原則として少数点以下第３位を四捨五入した。

5第 5 決算の概要
1総括
⑴

決算の規模
各会計における決算額は、次のとおりである。
歳入 438,821,902 千円（予算現額に対する執行率は 100.97％）
歳出 428,333,648 千円（予算現額に対する執行率は 98.56％）

歳入歳出決算総括
区分（単位 千円）
歳入決算額

歳出決算額

歳入歳出差引額

一般会計

130,496

122,959

7,537

特別会計

438,691,406

428,210,689

10,480,717

438,821,902

428,333,648

10,488,254

合計

令和元年度の一般会計及び特別会計における予算規模は、総額 434,612,395 千円であった。
各会計が予算全体に占める割合は、一般会計が 0.03％、特別会計が 99.97％となっている。
⑵

決算の収支状況
平成 24 年度からの決算の収支状況は次のとおりである。
（単位区分千円）

平成 24 年度

平成 25 年度

平成 26 年度

平成 27 年度

A 歳入総額344,349,286

363,168,938

379,499,795

395,215,605

B 歳出総額336,164,222

350,382,455

364,044,676

382,846,471

8,185,065

12,786,483

15,455,119

12,369,135

00

0

0

8,185,065

12,786,483

15,455,119

12,369,135

平成 28 年度

平成 29 年度

平成 30 年度

令和元年度

A 歳入総額398,776,386

411,785,431

422,362,274

438,821,902

B 歳出総額388,608,708

403,503,936

410,168,745428,333,648

C 形式収支（A－B）

10,167,678

8,281,495

12,193,529

10,488,254

0000

10,167,678

8,281,495

12,193,529

10,488,254

C 形式収支（A－B）
D 翌年度へ繰り越すべき財源
E 実質収支区分

D 翌年度へ繰り越すべき財源
E 実質収支注）1

形式収支とは、現金ベースでの収支の結果を示すもので、当該年度中に収入された現金（歳入総額）から支出された現金（歳出総額）を単純に差し引いたものである。

2

翌年度へ繰り越すべき財源とは、翌年度繰越額から事業の繰越しに伴う国庫補助金等の未収入特定財源を差し引いたものである。

3

実質収支とは、形式収支から翌年度へ繰り越すべき財源を差し引いたものである。

6

⑶

予算の執行状況
ア

歳入の状況
歳入予算の執行状況は次のとおりである。

30140,211

金 額
（構成比）
140,208

140,208（0.03）
元30130,498

415,299,431

130,496

130,496

434,481,897

423,212,337

422,222,067

合計

415,439,642

439,624,416

438,691,406

434,612,395

0

△3

99.99

100.0000△2101.6799.77

214990,056

6,922,636

100.97

99.79

2,081

930,929

4,209,509

101.6799.77

214990,056

6,922,632

100.97

99.79

2,081

930,929

4,209,507（99.97）423,352,544

422,362,274（100.00）
元

0（99.97）（99.97）30

100.00（0.03）（99.97）
元

99.99

予算現額と決算額の比較（0.03）（0.03）
特別会
計

収 入未 済 額

金 額
（構成比）

不 納欠 損 額

決算額
調定額

対 調定 比 率

予算現額

対 予算 比 率

一般会
計

年度

区分

（単位 千円・比率 ％）（100.00）
439,754,911

438,821,902（100.00）（100.00）

収入済額は 438,821,902 千円で、その予算現額に対する執行率は 100.97％（一般会計99.99％、特別会計 100.97％）とおおむね予定どおりとなっている。また、調定額に対する収入率は 99.79％となっている。

イ

歳出の状況
歳出予算の執行状況は次のとおりである。
（単位 千円・比率 ％）

年度

区分

予算現額
金額

決算額

構成比

金額

構成比

翌年度
繰越金
執行率 (繰越明許費)

不用額

予 算現額と決 算 額 の比較

一般会計

30140,2110.03

129,8760.03

92.63

010,33510,335

元130,498

0.03

122,959

0.03

94.22

0

7,539

7,539

特別会計

30

415,299,431

99.97

410,038,869

99.97

98.73

05,260,562

5,260,562

元

434,481,897

99.97

428,210,689

99.97

98.56

0

6,271,208

6,271,20830

415,439,642

100.00410,168,745

100.0098.73

05,270,897

5,270,897

元434,612,395

100.00428,333,648

100.0098.56

06,278,747

6,278,747

合計

支出済額は 428,333,648 千円で、その予算現額に対する執行率は 98.56％（一般会計94.22％、特別会計 98.56％）とおおむね予定どおりとなっている。また、不用額は 6,278,747千円で、予算現額の 1.44％にあたるが、このうちの 99.88％（6,271,208 千円）は特別会計によるものとなっている。
72

一般会計
⑴

決算の概要
令和元年度の一般会計の予算規模は、総額 130,498 千円であり、これに対する決算額は、次のとおりである。
ア

歳入 130,496 千円（予算現額に対する執行率は 99.99％）

イ

歳出 122,959 千円（予算現額に対する執行率は 94.22％）
この差引残額（形式収支）7,537 千円は、翌年度に繰り越している。

⑵

予算の執行状況
ア

歳入の概況
歳入の内訳は次のとおりである。
（単位 千円・比率 ％）項目

予算現額に執行率対する収入(対予算現額)済額の増減

予算現額

調定額

収入済額

収入未済額

120,153

120,153

120,15300100.00

2 財産収入6110△510.50

3 寄附金1000△10.00

4 繰越金

10,331

10,33110,33100100.00

5 諸収入

7111104157.53

130,498

130,496

130,4960△299.99

区分（款）1 分担金及び負担金

歳入合計

予算現額 130,498 千円に対し、収入済額 130,496 千円で、予算現額に対する執行率は99.99％、調定額 130,496 千円に対する収入率は 100.00％となっている。
歳入の主な内容は、関係市町の負担金 120,153 千円となっている。

8イ

歳出の概況
歳出の内訳は次のとおりである。
（単位 千円・比率 ％）
項目

区分（款）

予算現額

支出済額

翌年度繰越額

執行率（対予算現額）

不用額

1 議会費

1,557

739

0818

47.46

2 総務費

118,609112,889

0

5,720

95.18

3 諸支出金

9,332

9,331

0

199.99

4 予備費

1,000

00

1,0000.00

130,498122,959

07,53994.22

歳出合計

予算現額 130,498 千円に対し、支出済額 122,959 千円で、予算現額に対する執行率は94.22％となっている。
歳出の主な内容は、広域連合派遣職員人件費 63,769 千円、広域連合事務所賃借料26,936 千円となっている。

93特別会計⑴

決算の概要
令和元年度の特別会計の予算規模は、総額 434,481,897 千円であり、これに対する決算額は、次のとおりである。
ア

歳入 438,691,406 千円（予算現額に対する執行率は 100.97％）

イ

歳出 428,210,689 千円（予算現額に対する執行率は 98.56％）
この差引残額（形式収支）10,480,717 千円は、翌年度に繰り越している。

⑵

予算の執行状況
ア

歳入の概況
歳入の内訳は次のとおりである。
（単位 千円・比率 ％）

項目
区分（款）

予算現額

調定額

収入済額

不納
欠 損 額

予算現額に執行率対する収入(対予算現額)済額の増減

収 入未済額

1

市町支出金78,211,438

78,634,802

78,634,802

00423,364100.542

国庫支出金133,723,274

137,835,639

137,835,639

0

0

4,112,365103.083

県支出金35,502,599

35,022,145

35,022,14500△480,454

98.65

4

支払基金交付金

173,967,956

174,103,161

174,103,161

00135,205

100.08

5

特別高額医療費共同事業交付金

140,563

128,729

128,72900△11,834

91.58

6

寄附金

1

0000

△10.007

繰越金

12,183,197

12,183,198

12,183,19800

1100.008

県財政安定化
基金借入金

100

00

△10.009

諸収入752,868

1,716,742

783,732

2,081

930,929

30,864104.10434,481,897

439,624,416

438,691,406

2,081

930,929

4,209,509

100.97

歳入合計

予算現額 434,481,897 千円に対し、収入済額 438,691,406 千円で、予算現額に対する執行率は 100.97％、調定額 439,624,416 千円に対する収入率は 99.79％になっている。
歳入の主な内容は、社会保険診療報酬支払基金による後期高齢者交付金 174,103,161千円、国による療養給付費等負担金 103,463,471 千円となっている。

10イ

歳出の概況
歳出の内訳は次のとおりである。
（単位 千円・比率 ％）
項目

区分（款）
1

総務費

2

保険給付費

3
4

県財政安定化基金
拠出金
特別高額医療費共同事業拠出金

予算現額

翌年度
繰越額支出済額

執行率(対予算現額)

不用額

1,071,953

922,7040

149,249

86.08

421,365,337

418,196,905

0

3,168,432

99.25

164,158

164,15800

100.00140,830

124,726

0

16,10488.57

1,371,894

1,334,929

0

36,965

97.31

6,313

0

0

6,313

0.00

5

保健事業費

7

公債費

8

諸支出金

7,479,715

7,467,267

012,448

99.83

9

予備費

2,881,697

002,881,697

0.00

434,481,897

428,210,689

06,271,208

98.56

歳出合計

予算現額 434,481,897 千円に対し、支出済額 428,210,689 千円で、予算現額に対する執行率は 98.56％となっている。
歳出の主な内容は、保険給付費が 418,196,905 千円と全体の 97.66％を占めており、そのほかには、関係団体への償還金 7,410,610 千円などがある。

ｒ11

4

財産に関する調書
財産に関する調書の内訳は、次のとおりである。
⑴

基金

財政調整基金区分（単位 千円）
前年度末現在高

現金

決算年度中増減高63,293

決算年度末現在高163,294

第 6 意見審査に付された令和元年度静岡県後期高齢者医療広域連合一般会計及び後期高齢者医療事業特別会計の歳入歳出決算並びに同附属書類は、いずれもその計数は正確であった。
会計別に見ると、一般会計においては、予算現額 130,498 千円に対し、歳入総額 130,496千円、歳出総額 122,959 千円で、執行率はそれぞれ歳入予算 99.99％と歳出予算 94.22％となり、実質収支は 7,537 千円の黒字であった。
広域連合の運営に係る人件費や事務費が、構成市町の負担金を財源としていることに鑑み、引き続き効率的な事務執行に努められたい。
後期高齢者医療事業特別会計においては、予算現額 434,481,897 千円に対し、歳入総額 438,691,406 千円、歳出総額 428,210,689 千円で、執行率はそれぞれ歳入予算 100.97％と歳出予算 98.56％となり、実質収支は 10,480,717 千円の黒字であった。
特別会計決算のうち、歳入においては、懸案である不正請求に伴う返還金及び自己負担割合差額等の返還金について、督促後の催告の強化による収入未済額の縮減に今後も励まれたい。
また、市町訪問による保険料収納対策事業については、今後も収納率向上に向けた取組を継続し、事業の健全な財政運営と被保険者間の負担の公平性を図るように努められたい。
一方、特別会計歳出において、その 97.66％を占める保険給付費は前年比 3.96％の増となっている。今後も高齢化のさらなる進展や高度先端医療の普及などにより、一層の増加が見込まれる中、平成 29 年度に策定した第２期データヘルス計画の目標達成に向けた取組を通じ、被保険者の主体的な健康増進を図られたい。
また、レセプトや療養費支給申請書の点検強化やジェネリック医薬品の利用促進、被保険者調査等の徹底による不正請求抑止など、引き続き医療費の適正化に向けた取組により一層注力願いたい。
今後とも、社会情勢を踏まえた適切な予算編成及び予算執行に留意しつつ、被保険者が安心して医療を受けることができるよう、安定的かつ円滑な制度運営に努力されたい。

12