公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

ひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するために特集

ひと・健康・未来シンポジウム ２０２３ 大阪

vol.

変貌する食と栄養
現代社会が問う 食べることの意味

37

2024. 7

座談会シリーズ『地球永住計画』これからの地球でどうやって生きていくかを考える
第 57 回

未来研究会

21 世紀に残された課題としての心不全
木原 康樹
第 58 回

地方独立行政法人 神戸市民病院機構 理事／神戸市立医療センター中央市民病院 病院長／広島大学名誉教授

未来研究会

脳卒中対策の現状と未来
飯原 弘二

循環器病対策基本法成立から５年の節目を迎えて国立研究開発法人 国立循環器病研究センター病院 病院長

第 37 号

2024 年 7 月発行

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

発行〒 604-8171 京都市中京区烏丸通御池下ル虎屋町 566-1
井門明治安田生命ビル 6F
TEL & FAX 075-212-1854
株式会社あおぞら印刷

印刷所〒 604-8431 京都市中京区西ノ京原町 15
TEL 075-813-3350

FAX 075-813-3331

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団では、ホームページを運営し事業の広報活動を展開しています。研究助成公募や市民公開講座に関する内容はホームページをご確認ください。
ホームページアドレス

https://www.jnhf.or.jp/

特集
第

回

ひと・健康・未来シンポジウム２０２３大阪

座談会シリーズ●総合討論
ひと・健康・未来

探検家

未来研究会

食べることの意味
甲子園大学 学長

武庫川女子大学 社会情報学部 教授

甲子園大学 栄養学部 栄養学科 特任教授

日雇いの医師 モルフォセラピー医学研究所 所長

脳卒中対策の現状と未来

地方独立行政法人 神戸市民病院機構 理事
神戸市立医療センター中央市民病院 病院長
広島大学名誉教授
公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事

循環器病対策基本法成立から５年の節目を迎えて国立研究開発法人 国立循環器病研究センター病院 病院長
公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事

未来世代に期待する

ひ と と健 康 と未 来 と │ 財 団 の 窓 か ら │

回

コラム

第

京都大学名誉教授・滋賀医科大学名誉教授

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事長

インフォメーション・編集後記

6

伏木

亨

藤本 憲一

石田 哲夫

塩田 浩平

飯原 弘二

木原 康樹

総合地球環境学研究所 所長
山極 壽一
公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事
静岡県川根本町地域おこし協力隊 渡 辺 実 優
関野 吉晴

これからの地球でどうやって生きていくかを考える『地球永住計画』

第 回●美に迫る現代微量栄養素学● 可視化される現代文化と味覚：「インスタ映え」文化の原理と展開

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事● 美 味 し さ と 現 代 ─食と幸せを考える

現代社会が問う

変貌する食と栄養

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世紀に残された課題としての心不全

未来研究会

			

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ホームページリニューアルのお知らせ

さとうなるみ さん

イラストレーター：京都市立芸術大学 美術学部 デザイン科 ビジュアルデザイン専攻卒
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vol.

2024. 7

ひとの健やかでこころ豊かな未来へ

Contents

表紙について特集をテーマに、京都市立芸術大学／大学院の皆さんに描いていただいています。

〈作者〉

見映えの良い料理、そこにはどんな栄養が含まれているのか、サプリメントでは何を補うのかを想像しながら描きました。

監修／辰巳 明久 教授

スケッチから仕上げに至るまで全て手描きの高度な表現です。

『美味しさと現代 ─食と幸せを考える』
シンポジウム企画 / 進行

伏木 亨

ふしき

とおる

甲子園大学 学長
公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事

2023 年 12 月 16 日

第 29 回

1953 年舞鶴市生まれ。滋賀県に育つ。1975 年京都大学農学部卒業、1994 年より京都大学農学研究科教授。
2015 年より龍谷大学農学部教授。2023 年甲子園大学学長。 おいしさとは何かをテーマに学際的な研究を展開している。2014 年紫綬褒章受章。専門分野の論文の他に、『味覚と嗜好のサイエンス』などの著書。

梅田スカイビル

ひと・健康・未来シンポジウム 2023 大阪

変貌する食と栄養   『美に迫る現代微量栄養素学』
石田 哲夫

いしだ

てつお

甲子園大学 栄養学部 栄養学科 特任教授

1956 年京都府生まれ。専門は生化学・分析化学。医師・医学博士。京都大学理学部卒、大阪大学医学部医学科卒。滋賀医科大学医学部で 30 年間、生化学第一講座助手、助教授、生化学・分子生物学講座准教授として、生化学の研究・教育に従事。2014 年より琉球大学理学部海洋自然科学科化学系教授として 7 年間、沖縄の生物の生化学的研究を行う。2022 年 8 月より、甲子園大学栄養学部栄養学科特任教授。

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現代社会が問う

食べることの意味『可視化される現代文化と味覚：「インスタ映え」文化の原理と展開』
藤本 憲一

ふじもと

けんいち

武庫川女子大学 社会情報学部 教授

1958 年兵庫県西脇市生まれ。大阪大学大学院人間科学研究科・博士前期課程修了。編集・広告・都市計画の
現 場、 武 庫 川 女 子 大 学 講 師・ 准 教 授 を 経 て、 現 在、同・社会情報学部 社会情報学科教授（生活美学研究所
研究員を併任）。専攻は文化社会学・情報美学・メディア環境論。著書として『ポケベル少女革命』『戦後 日 本 の 大 衆 文 化 』『Personal, Portable, Pedestrian:
Mobile Phones In Japanese Life』など。

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第

回

ひと・健康・未来シンポジウム２０２３大阪

美味しさと現代─食と幸せを考える
甲子園大学 学長

ふし

き

伏木

とおる

亨

は年に 、 回の特別な日であったのが、今は割とそうで公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事

本来の食べ物の役目は、栄養素を摂取するためのもの

き永らえた人、健康に育った人が大勢います。今も変わ

ごく大きな役割を果たしたと思います。そのおかげで生
甘くておいしいものを食べたとき、いったい頭の中で何われわれがステーキや、ものすごくカロリーが高くてよく乗ったウナギに、甘味とうま味の効いたタレをかけた

なかいっぱいと言いながらもついつい食べてしまう。脂の例えば、ステーキ肉がジューと焼けると、もう今日はおかって行ったりするわけです。

を食べる目標としていろいろ選んだり、またはそこに向の、嗜好性の高いもの、珍しいもの、感激したものなど

し て き て い る と 思 い ま す。 そ う し て、 よ り お い し い もば、食べたことによる幸福感、というのをとても大事にく食べるんだからおいしいものを食べたい。もっと言えとに対して非常に充足感を求めていることです。せっか

現代の食で顕著になってきているのは、人は食べるこより美味しく、嗜好性の高いものを先の食の問題につながればと考えています。

るかについてお話をさせていただいて、それがこれからす。本日は現代において、人はどういう食べ方をしていここ何年もの間ずっと栄養学者の中で議論されていまあとに何かよいことがあったりすると、先に食べたもの

脳の一時的な記憶分野にその味わいが残っていて、そのわれがものを食べてから、おそらく 時間ぐらいまでは

味覚と快感は割と容易に頭の中で結びつきます。われ放感と覚醒感、これは幸せだと思うに十分な感覚でした。

仕事の合間に喫煙コーナーへ行って、一服したときの解なる。そういうのって現代人特有の幸せの追求じゃないす。帰りに大阪駅のどこかで飲んで、ふっとほろ酔いにし始めています。例えばアルコールの﹁酔い﹂もそうでのが、さらに貪欲になっていって、いろんな快感を追求ています。そして現代人は、最初はステーキでよかった

しながら、幸せな食生活にまっしぐら、という生活をしいます。私たちは常に、もっと食べたいと思うものを探れを食べ続けたいという感覚に影響していると言われてパミンは特に、おいしいものを食べたときに、もっとこいる神経伝達物質ドーパミンを検出したものです。ドー

現代の食を捉えることになろうかと思います。つまり現せを考えるというほうが、より現実的に近く、私たちので、私たちの快感について考えるというよりは、食と幸多分好きにならない。幸せというのは非常に大事な言葉

そう考えると、食べて不幸だと感じるものに対してはさせるようなもの。私も昔はタバコを吸っていましたが、 であるわけです。

かと思います。またはタバコやカフェインのような覚醒

代 人 に 共 通 の 幸 せ で あ る と か、 あ る い は そ の 逆 の 不 幸

代人にとっての究極のおいしさであり、現代人の食べ物しれません。快感をもたらしてくれる味わいこそが、現

うのは、実は快感のある味わいと言い換えてもいいかも

持っています。したがって私たちが感じるおいしさとい

り 返 さ れ る と、 そ れ が さ ら に 強 固 に な っ て い く 性 質 を結びついて、その味わいを好きになっていく。これが繰全くなくても、味わいのあとに快感を経験すると勝手に

つまり、味わいと快感には、生物的な関係や因果関係が次回からもこれを食べようという記憶になるわけです。

て、一番難しいところで、かつ、一番大事なところじゃないかと思いました。

心のすき間を埋める

れまでの多くの哲学者の意見、文献を総合したかたちで方からのお取り寄せ。誕生日や記念日など特別な日の演

メ、あるいは、今しかありませんよという期間限定、遠業界は何をしてきたか。例えばブランド食品や高級グル

二つ目の、わくわくできない自分の不幸に対して食品て、何の気なしにずっと食べている。つまり、ひょっと

わけじゃないんだけれども、ついつい手が伸びてしまっは女子学生が食べているのを見かけます。別に食べたいが、グミだけは売り上げは上がっているんです。大学でチョコレートも売り上げはずっと下がっているのですで す︵ 笑 ︶。 今、 お 菓 子 は あ ま り 売 れ て な い ん で す。

の 時 間 を 無 駄 に 使 う こ と が と て も 苦 し く、 不 幸 で あ っ

ま と め ら れ て い ま す。 彼 は、 ド イ ツ の 哲 学 者 ハ イ デ ッ

出を施した食べ物。それから老舗料亭の﹁老舗﹂というしたらわれわれは、こういうかたちで、この理由のない

幸 せ と か 不 幸 と い う と、 哲 学 の 問 題 に な っ て き ま す

いろいろ学生さんたちともディスカッションして、こガーの論を引用して、人間の不幸は三つぐらいの形式がネーミング。数百年単位のものは得がたいので、わくわ

不幸をクリアしようとしてるんじゃないかと思うんでて、その不幸を解決するために工夫をしてきたと言える

第一形式の不 幸は、いつまでも来ない電車を待つようあると言っています。
時間半あるとか、今く感がありますね。あるいはミシュランの三つ星。星のす。ではなぜか。これ、心のすき間を埋めてくれているが、﹃暇と退屈の倫理学﹄︵新潮文庫、國分功一郎︶はと行ったばかりでいつ来るかわからない、自分の時間が自威力は絶大ですよね。若い人向きでしたら、１２０分間

んじゃないかと思うんです。特においしいわけではない

れがそうだという食品が見つかりました。それは、グミ

幸は、盛り上がらないパーティー、と彼は言っています。 食べ放題、これ結構効くんですよ。食品業界はこういう由にならない、無駄な時間を費やす不幸。第二形式の不いろいろなことを駆使して買い手をわくわくさせることな不幸だそうです。次の電車まで

つまり自分がわくわくできない、楽しくない、これが不で、第二形式をクリアしました。

決してきたのか、あるいはこれをどのように扱おうとしでは、この三つの不幸に対して﹁食﹂はどのように解わからないけども無性に幸せじゃない。

とにかく何か不幸、でもその理由はわからない、理由は校から帰ってきたらすぐにゲームの世界に入っていまています。そういえば、最近の子どもを見ていると、学れは不幸の極めて根源的なものだと哲学者が口をそろえ理由がわからないけれども不幸だというわけですよ。それに近いですね。ちょっと帰りに軽く飲んでほろっといわけですね。先ほども出ました、ほろ酔いなんかも、こ

一番難解な不幸に対して、グミというかたちで食はきたに、食が進出してきたと言いますか、現代人にとってのすよ。私たちの心のすき間を埋めてくれるというところ

い気持ちになる。こういう心のすき間を埋めることが、す。何となくだけれどもそういうことをしたい、みたい
分ぐらいのちょっとした時間があって、実は現代人にとって最も難解であり、﹁食﹂も何とかそな。私たちもすることが特になかったら、ついついケータイを見てしの道を探していると考えました。

まず第一の不幸、自分の時間を自由にできない不幸から の 脱 却 と し て 挙 げ ら れ る の は、 イ ン ス タ ン ト 食 品 でまう。日常的に何となくやっていることでもって、私たで時間がかかる不幸を解決してくれたのがインスタント

食べたい、あるいは、食材を集めて調理するという面倒つけようとしています。これに対して食品はいったい何

理由のわからない自分の不満足から、私たちは何かを見過ごしていることが、実はたくさんあります。そういうちは自分にもやって来ている何かわからない不幸をやりては以上です。どうもご清聴ありがとうございました。

の講演を聴いていただければと思います。趣旨説明としきました。これを一つの発端として、次の２人目、３人目を埋めようとしているという一つの例を紹介させていただ

食品が、われわれの快感、幸せ、現代にとっての欲求分チンしたらすばらしいものができあがる。すぐに食品、レトルト食品群です。または、だし、スープの素ができるのか。恐らくこれが現代のこれからの食にとっでのように既に完全な調合がされていてお湯を入れるだけす。

分でラーメンが食べられる。あるいは電子レンジ

10てきたのかを見ていきたいと思います。

最後に第三形式の不幸ですが、これが困る。何しろ、 感激もないけれども、はずれもない、ちょうどいいんでけれども、手が伸びて、それで安心してる。別に大した幸であると。そして三つ目の不幸は、多くの哲学者が口と思います。

なことはありません。つまり現代の私たちは本当に自分

6ても面白い本で、﹁現代人の不幸とは何か﹂についてこ

三つの不幸に対する食での解決策

ごはん、これもまたやめられない。私が子どもの頃はまだ味がある脂を食べたときに、ドーパミンの放出が見られたの味と、あとで起こるイベントがきゅっと結びついて、 せ、そういうものから現代人の欲している食が見えてく

側坐核

高度経済成長期の前でしたから、こういう幸せな食は、昔

ドーパミンの放出るのではないでしょうか。

脳内マイクロダイアリシス解析のもの。もっと極端になると、 Uber Eats
みたいな、注
文すると料理を引き取って届けてくれるもの。こんな楽

栄養学はいったい何を目指すのだろうかということが、 う﹁これおいしかったな﹂と思う部分から漏れ出てきてべ物が豊富に手に入り、人の食が満ち足りた現代の今、 を好きになった動物が脂を食べたとき、脳の側坐核といが起こっているのかを動物実験で調べました。下図は脂もないときに食べられるようになってきています。

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らない部分はありますが、特に先進工業国のように、食ですので、栄養学は食が欠乏していた時代では、ものす

129をそろえているらしいのですが、なぜかわからない不幸。

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第

回

ひと・健康・未来シンポジウム２０２３大阪

可視化される現代文化と味覚「インスタ映え」文化の原理と展開
ふじ もと

けん いち

し て、 実 は 可 視 化 す る こ と そ の も の の 根 本 に あ る、 ビ
ジュアルの分野でも変化が起こっています。
例えば絵画や彫刻などの芸術は、まさに何かを、世界をうまく描いて可視化した、視覚芸術です。しかし、古典と現代美術では、美のかたちも異なります。ダビデ像
やモナ・リザのような作品と、ダリやピカソが描くようし取ることが大事です。美しく、かっこよく、見事に写藤本 憲一

味がありますが、ひとめで伝えるにはイラストや漫画にし取る。しかし、写真が現れ、絵画はそんなことをやら

武庫川女子大学 社会情報学部 教授

世紀の作品は違いますよね。古典はまずリアルに写

食べ物を口の中に入れた瞬間の﹁味覚﹂を、他人と共すると一番わかりやすいですよね。でも画像ＡＩを別にな有するのはなかなか難しいです。テレビなんかでは、難る。これも可視化の一つとなりました。

なくてよくなった。そうすると、写し取るのではない役

代美術は、誰もがポケットの中に持っているスマホのカ

す れ ば、 そ の 場 で す ぐ イ ラ ス ト や 漫 画 化 す る の は 難 しメ ラ と 競 争 し て い る わ け で す。 日 本 の 現 代 ア ー テ ィ ス

しいながらも何とか人に伝えようと、芸人さんやタレン

ト、草間彌生さんや村上隆さん、奈良美智さんは世界的割が絵画に現れました。世界観を一瞬で切り取る、見せある種、﹁目の前に宝石箱みたいなビジュアルが浮かぶ﹂ 然 た る 不 幸 ﹂ を 解 決 す る ス ー パ ー メ デ ィ ア で も あ る ス

といった決めぜりふをキーワードにしています。これはマートフォン︵スマホ︶です。スマホを使えば、すぐ写な美術マーケットで高く評価されていますが、その画風

世紀以降の現を 風 靡 している 食 文 化の一つが﹁ インスタ 映 え ﹂です。 真 に 撮 れ、 そ の 写 真 を 共 有 で き る。 こ の﹁ イ ン ス タ 映と可視化しているわけですが、その食リポと並んで一世え﹂文化もそこに含まれるわけです。では、それは食のは古典からは程遠い。彼らによって可視化される世界観が便利かというと、伏木先生のお話でもありました﹁漠若い人と一緒にいますと、目の前のものが﹁映えるか映
分野だけかというと、そうではない。

るんじゃないかという点を中心に、お話しします。

シンボリックな特徴と考えると、他のことにも当てはま

日は、﹁インスタ映え﹂というものを、現代社会の一つのので時給が３００円上がりました﹂など何でもいいので様からこういう接客の工夫で評価をいただきました、な﹁ 店 長 に こ う い う 具 体 的 な 努 力 を ほ め ら れ ま し た、 お 客﹁ ア ル バ イ ト を ３ 年 や っ て き ま し た ﹂ で は 困 る ん で す。

ポ イ ン ト な の で、 こ れ を 可 視 化 す る 必 要 が あ り ま す。

ワードになっています。これが就職活動で最も問われる

カ﹂、つまり学生時代は何に力を入れてきたか、がキー

クローズアップするような、デフォルメして描き出すよ

ションやキャラクター、グッズや漫画、そういう細部をそ う い う 意 味 で は 現 代 美 術 の 世 界 も、 だ ん だ ん フ ァ ッ

新しい世界観や価値観の表現であるわけですね。だからなく、かわいいとかおもしろいとかビックリするとか、すます細部に宿ってきている。古典的な美しさだけでは﹁神は細部に宿る﹂という言葉がありますが、美もま表現しています。

そのものも、これまでの古典にない新たな美のかたちを

最 近 よ く、 何 か を 見 え る 化 し ま し ょ う、 可 視 化 し ま
す が、 こ う い っ た 言 い 方 を し て 可 視 化 し て い く わ け でうな世界観とだんだん共通してきています。ビジュアル

例 え ば 今、 学 生 さ ん た ち の 就 職 活 動 で は、﹁ ガ ク チ

しょうと言われていますよね。政治でもそうですね、政す。自分のキャリアを可視化する。これは学生だけでは文化そのものも変化してきているわけです。

号に載せております。本治資金であったり、異次元の少子化対策、何とかそれをなく、社会人の転職にも必要なことかと思います。

可視化が求められている

僕らに見える化して示してほしい。国民から隠されたか具体化する、数値化する、映像化する、といろいろな意﹁可視化﹂はそれ以外にもいろいろパターンがありまについてみてみます。もちろんクラシックというジャン

大衆グルメといえば、日本人にも外国人にも人気なのか。オールラウンドなフルコース全体主義からパーツ偏が ラ ー メ ン や 丼 物、 一 皿 物 で す。 寿 司 は お 店 に お 任 せと 共 有 し て エ ン ジ ョ イ し た い わ け で す ね。 と い う わ け

例えば贅沢の極致、コース料理。知り合いの料亭のごコースで頼むと何万円も何時間もかかる本当の贅沢です

ルは紛れもなく今も確立されているわけですが、若い方主人が嘆いておられました、コロナの影響もあったけれが、もう一品でいいや、ウニやイクラなどいろいろ盛り

重、独立一品︵逸品︶主義へ移ってきているのではない

ど、お客が減っていると。２時間、３時間の時間を使っこんだ海鮮豪華丼、イッパツでいいや。フルコースも食で、 芸 術 そ の も の が 変 化 し て き つ つ あ る の と 同 じ よ う

ル要素も含まれていました。一番古い音楽形態として、 て、ゆっくりとお庭や器を愛で、会話を楽しみながら食のダンスから、それにくっついて逆に音楽のほ
TikTokうが流行ったりする。もともと音楽の原点にはビジュア

事 を と る と い う の は、 最 高 の 贅 沢 で す。 し か し、

べたいが余裕がない。一皿、ワンプレートに収まっていが楽しむようなポップスの世界は、特にマイケル・ジャ

祭や儀礼における祈りやダンス、歌、劇みたいなものが

今や現代人にはちょっとしんどくなってきているのかもるかたちが好まれるわけです。ビジュアルな文化、ダンか。個人的見解で、異論はたくさんあると思いますが、根本にあるわけで、実はまさに、再び音楽がビジュアル

し れ な い。 費 用 対 効 果︵ コ ス パ ︶ も 時 間 対 効 果︵ タ イ

サブルな音楽につづいて、同じように食文化に起こったに、﹁インスタ映え﹂云々以前に、食そのものもグロー化されている時代なんですね。聴覚芸術の代表である音パ︶もどうでしょう。富裕層の方は別として、われわれ

変 化、 そ の と ど の つ ま り が﹁ イ ン ス タ 映 え ﹂ で は な いクソン以降、ほとんどダンスと一体化しています。だか

楽は相当可視化されてきています。クラシックでも、コ

庶 民 に は 難 し く な っ て き て い る。 た ま の 贅 沢 と 言 っ てか。

僕はそんな気がしております。

ンサート会場に見に行ったり、オンラインでライブ映像

も、それを楽しむ気持ちや時間の余裕がなくなってきて

さて、今、視覚から聴覚へと話をしましたが、五感全化したかたち、現代のシェフには怒られるかもしれませオードブル化し、特定の一品の細部を強調、デフォルメ

できません。一瞬では切り取れない。ところが、海鮮丼かかる楽しさは、なかなか﹁インスタ映え﹂の対象にはレンチのソムリエと語りつつ、ワインをたしなむ数時間

や Ｔ Ｖ Ｃ Ｍ に 現 れ る カ ル チ ャ ー も そ う で す ね。
TikTokを見たりするのが楽しい時代です。

てを話題にすると時間が足りませんので、ここで味覚にんが、ギュッと漫画化したようなかたち、キャラの濃い

一流料亭の半日かかるような料理のおいしさ、庭や器

ル コ ー ス も 同 じ で、 だ ん だ ん 一 品 化、 ア ラ カ ル ト 化、 も愛で、ご主人や仲居さんとおしゃべりする楽しさ、フお話を移していきます。伏木先生のハイデガーに続きま単品をアラカルトで、ワンプレートで豪華てんこもりのして、私はカント︵も し れ ま せ ん。 食 に 興 味 が な か っ た の か も し れ ま せ ん

カントはそんなにおいしいものを食べていなかったのかので、そういう意味では、味覚・嗅覚を劣等感覚としたなのは、﹁今、食べること、おいしいということ﹂です

劣等感覚だと言いました。でも現代人にとって一番大事のは一番共有化しにくく、客観化しにくいので、いわば覚と嗅覚を挙げました。他の感覚と比べて、口の中のもカントは、五感のうち、共有しにくいものとして、味感じでしたよね。現代美術の巨匠たちに申し訳ないです

うにシフトしてきている。さっきの芸術の変化もそんなのタイミングで充足感、幸福感が得られるごちそうのほ

かなかそういうわけにはいかない。だから、一瞬で自分

自分のペースで食べたいと思っても、コース料理ではな

てなしを待ってるのがもうめんどくさい。逆に、適当にないのですが、豪華料亭やレストランに行っても、おもで。仲居さんや給仕していただく方々には本当に申し訳

タ イ パ も い い ん で す よ ね。 パ ッ と 見 て 食 べ ら れ ま す のていただきます。

が、われわれは劣等感覚として済ませられないので、こが、 一 品 豪 華 主 義 的 な 作 風 に な っ て き て る ん じ ゃ な い

かたちに、だんだん進化してきている。これ、コスパや

世紀ドイツの哲学者︶で説明させいる。そうなると、和食だけでなくフレンチや中華のフ全体主義から独立一品（逸品）主義へ

バルに変化してきているのではないか。

では、ビジュアル以外のジャンルはどうでしょう。視たちで見えないようでは困りますよね。

覚以外の人間の五感のうち、次は聴覚芸術、音楽の変化

そちらの詳細は既刊の機関誌

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視覚芸術、聴覚芸術の変化の﹁映え﹂とは何か。そのメカニズムは結構複雑ですが、えないか﹂ということばかり言っています。しかし、そトさんが食リポをされていて、﹁おいしさの宝石箱や~﹂ い。そこで、いろんな場面で一瞬で可視化するときに何

：ら 音 楽 だ け を 聴 く 以 上 に、 ダ ン ス と 一 緒 に 聴 く。

では、見える化、可視化するとは何か。客観化する、

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れをビジュアル化していきたい、可視化しつつ、みんな（写真上）いろいろな魚介がひとまとめに盛られている海鮮丼。
（写真下）コース料理は、写真のような料理が、特定の順番で一品ずつ、時間をかけて提供される。

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第

回

ひと・健康・未来シンポジウム２０２３大阪

豪華盛り、趣向をこらした特製ラーメンなら、私のカメ
ラ一発で撮れる。
つまり、﹁インスタ映え﹂の流行った原因は、スマホ
で誰もが一瞬でなんでも撮れるようになったからではない。因果が逆なんですね。美術や音楽も変わっていった
ように、食文化も豪華なラーメンに代表される一品的ご
ちそうに変わっていった。そうした文化の共通のかたちを、一品豪華デフォルメ主義と名づけるなら、﹁インスタ 映 え ﹂ は ま さ に こ の 新 し い カ ル チ ャ ー と ス マ ホ︵ 写そうと言われたら寂しい気もしますが、こういうグルメもあるでしょうが、検索するのにはインスタグラムのほうがハッシュタグでたどれるから早いし、ビジュアルで見れる。インスタグラムにはＤＭという直接やり取りできる機能もあるので、メールアドレスの交換すら必要ない。これは別にインスタグラムに限らず、フェイスブッ
クやＸ︵旧ツイッター︶、どんなＳＮＳでも言えることですが、若く元気で先端的なユーザーが多くついている強味から、インスタグラムがにぎわっています。かつて
栄 え た ｍ ｉ ｘ ｉ が 勢 い を 失 っ た よ う に、 別 の プ ラ ッ ト
フォームに元気のいいメジャーなユーザー層が移っていけば、今度はそっちが栄えていくと思いますが。

ランス語で﹁食前酒﹂。そのあとの食事をさらに美味しで、長い行列でもいいんです。これ、アペリティフ︵フマ ホ で 検 索 し、 食 欲 を 高 め て い く プ ロ セ ス で も あ る のででも食べたい。この３時間待つ時間は、インスタをス

店の豪華おにぎりには３時間並ぶそうです。３時間並んべられる豪華なおにぎり、これが人気だった。ある専門皿﹂で選んだのが﹁ご馳走おにぎり﹂です。パクっと食

例えば﹁ぐるなび総研﹂が、２０２３年の﹁今年の一で検索すると、カラフルな要素がコンパクトにギュッとり視覚と言われていました。﹁インスタ映え﹂×グルメ

つの文化になったといえます。そして当時から、味覚よ

今から６年も前になります。もう流行というよりは、一フォルメ化という現代流行の文化に最適化したメディアチ ャ ー 形 式 が、 い わ ゆ る 可 視 化、 視 覚 化、 一 品 化、 デふうに思われてきましたが、これは﹁映え﹂というカル

視覚と言語をワンセットにすると、遠くに届く。口の中が﹁インスタ映え﹂というのは、逆の遠心的な方向です。

中へ入っていくのは、いわば求心的な方向性です。ところた美しさも全て含んだ総合芸術なんですが、それが口の﹁インスタ映え﹂も最初に流行したのは２０１７年で、 シャリ、パキパキと音がするような食感、そして目で見だったというわけです。

の求心的な味覚というのは、言語化しないと遠くに届かというのは口の中で起こるので他人からわかりにくいもの

味に関する情報の広がりについてお話しします。味覚

前倒しの欲望傾向の今く味わうためのもの︶ですから。僕にとっては、同じ３詰め込まれた、ひとめ見ればわかるようなかたちです。
ない。言語化と同時にビジュアル化しましょう。これがということで、﹁インスタ映え﹂は魔法の呪文という時間でも料亭で少しずつ食べる３時間のほうが贅沢と思
また、特にインスタグラムがいいのは、おいしさを写わない。この時間の使い方は、何がタイパ的に最適な行ほうがいいみたいです。そのためには３時間並んでも構て、﹁インスタ映え﹂するような﹁ご馳走おにぎり﹂のハッシュタグは自分でつける検索用のキーワードです。

のですが、ハッシュタグ︵＃︶がものすごく重要です。

書き足せること。なおかつ、ご存じの方はわかると思う

生しますが、それを遠くに届かせるには視覚化して、共味覚をめぐっては、時系列順に五感のずれや干渉が発真で切り取れるうえに、文字情報コメントをいくらでも ﹁インスタ映え﹂です。遠くに届ける方法としての﹁インスタ映え﹂は、伝達に最適であるということです。

為として、いいか悪いかという話ですね。

感覚︵他の感覚を同時に感じる﹁クロス・モーダル﹂な

こ ろ か あ と か ら 検 索 も で き る。 最 近 の 若 い 方 は Google 知覚︶、リエゾン︵連携︶していったうえで、最終的にで検索しない、﹁ググ﹂らないで、ハッシュタグを使う はビジュアル化、言語化すると一番遠くへ届くというわ

主義、一品デフォルメ主義の極致ですね。みそ汁に特化して、一杯１０００円のごちそうみそ汁にした。これもそこで楽しむ会話が一番のごちそうだという言い方もあけです。

となんですが、写真を撮った本人はすっかり満足している よ うです。そ ういう 意 味では、この﹁インスタ 映 え ﹂を使うこと
Googleか ら﹁ タ グ ﹂ っ て る と 言 わ れ ま す。

る。こういった現象に現れてきております。

見える化したい。いや、もう食べなくても大体わかってい。かわいいと言っている私がかわいい。おいしいと言っあったはずなんですが、別にもう言葉の対象は何でもい広がっています。もう一瞬でも早く味を先取りしたい、 か わ いい キ ャラ ク タ ー や お い し い ご 飯 に 対 す る 言 葉 でサーチで検索して、という楽しみのほうが大きくなって

ぐ コ メ ン ト と ハ ッ シ ュ タ グ を 書 き 込 ん で、 そ れ を エ ゴと短時間で食べて、その場でインスタ写真を上げて、す

幸福はだんだん消えつつあります。パッと見て、パクッですから、かわいい、おいしいというのは、もちろん、 の食事からは、ゆっくりと庭を眺めたり、会話を楽しむ

い る ん で す ね。 だ か ら 食 べ る 前 に 言 葉 で 味 わ っ た う えている私が、そのおいしいことがわかる。この店を選んの味、たしかにここにあった、あった！﹂と安心するわ

目で確認している。﹁やっぱりこれこれ、この景色、こす。ＳＮＳの事前情報で検索したうえで、実物を自分のビジュアルのほうが大事なんだ、という具合に完全に欲う事後の体験よりも、﹁おいしそう﹂という事前の言葉とだから食べても食べなくてもいい。
﹁おいしかった﹂といしましたが、人類全体がこの方向に向かっているわけでなっていくんだろうと皆さんが心配になるようなお話を

本 日 は、 現 代 社 会 の 食 の 状 況 に つ い て、 こ の 先 ど う

このインスタで写真を上げた、私のセンスがすばらしい。 の時 代になってきたと思いま す。このあ たりの 是 非は、だ という 私の 感 性 がいい、というこ とに なっていま す。 いる。まさに今は新旧文化間や感覚どうしのせめぎ合いけですね。この現代の欲望の傾向からしますと、言葉と望の方向が、倒錯してしまった例なんですね。

間にますます欲望が高まっていく。そして、その先取り

こんな新しい情報入ってるわ﹂と、並んでいる３時間の間にまたインスタ検索して、﹁ああ、ここのおにぎり屋、

馳走おにぎり﹂を食べると話しましたが、その３時間のる。そのうえで食べに行く。先ほども３時間並んで﹁ごされる。

かもしれませんが、ビジュアルのすばらしさがまず優先

ケーキもこんな感じですよね。味もものすごくおいしいが 消 え て ビ ジ ュ ア ル だ け に な っ て き て も い ま す。 今 のまだ、味覚が可視化されるのならいいのですが、味覚

ざいました。

るという話題を提供いたしました。どうもありがとうご

一部こういう傾向が出てきており、加速している面もあはありません。その点はご安心いただきたいのですが、います。﹁いや、こんな丼いっぱいに盛られても私食べね。食べなくていいとは、どういうこっちゃねん、と思が、ここに、一つの欲望の満たし方が現れているんですに帰る人がいるらしいですね。最近問題になっています

た、もうええか、と写真を撮るだけで満足して、食べず

向、左下の方向へ。新しい食の理想や幸福として、視覚いうベクトル︵方向性︶があるとしたら、だんだん左方

けて食べる食事よりも、パクッと一品で食べる食事、とうに、共食より個食、コース料理のように長い時間をか食の傾向があるといわれています。下図︵座標軸︶のよ

こういうふうに見てみますと、今、ひとりで食べる個

一品食

新旧せめぎ合いの時代

られへんし。もう写真撮ったからええわ。これおいしそ

言語による共有、ＳＮＳにおける共有の方向へ移りつつ

共
食
個
食

<旧型の理想幸福>
時間共有・対話食

コース食

前 に 出 て き た、 そ し て 写 真 に 撮 る。 中 に は、 写 真 撮 っうだから来てみたけど、他人とインスタで体験共有でき

さきほどの﹁インスタ映え﹂をめぐる食べ残し論争とあるのかなというふうに感じています。

ぐ る 欲 望 の か た ち が 変 わ っ て き て い る。 店 主 は 嘆 き、いうのは、インターネット上でもいろいろ議論を呼んでたから、もう十分やわ﹂、誠に極端な例ですが、食をめ怒っています。﹁何しにうちの店来たんや﹂と。腕によおります。また食べ方についてですが、フランス料理は、<新型の理想幸福>
視覚共有・SNS食した欲望が頂点に達したうえで、さあ、おにぎりが目の皆さんにも議論していただきたいところです。

目で、実際に体験するまでに欲望が相当満足しちゃって

今、 観 光 な ん か で も そ の 現 象 が あ る と 言 わ れ て い ま

で、確かめに行ってるわけです。

すので、もう食べる前から口の中にはその味がいっぱい

報、言語情報が、インスタを中心としてあふれておりま

逆に言うと、今は料理に対してそういうビジュアル情

パチッと写真に撮って共有しやすい。これを贅沢なごち

他にも、みそ汁専門店というのがあります。部分拡大

このキーワードを自由に設定して、共有できる。共有どですが、同時に嗅覚も伴います。より聴覚的な、シャリいますが、若い方にとっては、パクっと一口で食べられないかなということです。

真 ︶ 文 化 と が、 合 致 し た の で 流 行 っ た。 結 果 と し て、

豪華味噌汁

が今は流行っています。

ぐるなび総研 2023 年「今年の一皿®」﹁インスタ映え﹂がわれわれの身近になってきたんじゃ

ご馳走おにぎりりをかけて仕込んだ料理を食べずに帰るとは、というこ

個食・一品食は、共食・コース食より、「インスタ映え」幸福観に適性がある！？

10
11

29

第

回

ひと・健康・未来シンポジウム２０２３大阪

甲子園大学 栄養学部 栄養学科 特任教授

美に迫る現代微量栄養素学


いし

だ

てつ

お

石田 哲夫

三大栄養素と言われる炭水化物、タンパク質、脂肪はそして報告されている研究結果には一つのパターンがあるかを分析する技術が急激に進歩したこともあります。

の一つには、体の中にあるいろいろなものがどれだけあ

たくさんとらないといけないものです。それに対して微ります。年齢とともにどんどん少なくなっていく化合物

生き物にとっての微量栄養素

量栄養素は名前にあるように少しとればいいもので、もの発見です。

ます。それらの生き物にとっても微量でよい栄養は、そた魚などを食べていて、それらはすべて細胞でできてい活というのは畑で採れる野菜であるとか、海や川で獲っ

学的に老化していく結果としてタウリンが下がっていく

減少していきます。そうすると、年をとっていく、生物

年齢別で測っていくと、年齢が上がるとともにどんどん

例えば、アミノ酸の一種であるタウリンの血中濃度を︵※︶ともとは欠乏症からわかってきたものでした。昔の食生の生き物の細胞の中にも微量しか入っていません。だか合 は、 知 ら な い う ち に 過 剰 摂 取 し て い る こ と が あ り まものがあるので、昔から海草をよく食べている日本の場

ただ例外的に、海草の中にはヨウ素が大量に入っているや っ た ら、 生 物 学 的 な 年 齢 は 若 返 る の か？ 関 係 な い の減ってきているタウリンの濃度を何らかの方法で上げてと い う 仮 説 を 立 て る 人 が 出 て く る わ け で す。 そ し て、ている、老化の部分的原因になっているんじゃないか、

らとりすぎるということは起こり得なかったわけです。 のか、それともタウリンが少なくなることが老化を進めす。 し か し 普 通 の 食 事 で、 過 剰 摂 取 が 毎 日、 生 涯 に わ
か？ そ れ と も も っ と 老 化 が 進 む の か？ と な る わ け で すが昨年出ました︵ Singh et al, 2023︶。そういう研究が現
在でもたくさん出てきています。

と寿命が２割ぐらい延び、活動的であった、という論文ます。皆さんも経験あると思いますが、充実した生活をが、それをこのあったような、今日はおいしいものを食べたいとか、今次元の図に落とし込んだときに、大概日は徹夜してもこれをやらなあかん、など思うわけです

皮膚は自己観察できる最大の臓器ね。実際、大量のタウリンをマウスに１、２年飲ませる

たって続けられるようなことにはなりません。
※微量 栄 養 素： ビ タ ミ ン や ミ ネ ラ ル。 炭 水 化 物、 タ ン パ ク
質、 脂 質 が、 直 接 エ ネ ル ギ ー や 体 を 作 る 材 料 に な る も ので あ る の に 対 し て、 こ れ ら の 栄 養 素 を 体 内 で 活 用 す る た
めに必要となるもの。

年齢とともに少なくなる体内の化合物の発見

くなる。そうすると、ますます外に出られなくなるとい、健康寿命、長寿について検索すると、２０００
ageing
年頃から急激に研究が増えています。研究が増えた背景

すが、それも分解されて、血液を通って必要としていると、コラーゲンをたくさん含んだサプリメントがありま

横 軸 に し た も の で す。 わ れ わ れ は 普 段、 先 ほ ど お 話 がルを縦軸に、自己肯定感や満足感などの健康度レベルをさて、美と健康についてですが、図１は、美しさレベのは、外からの侵入や障害へのバリアなのです。

その防御もしなければならない。つまりこの角層というあって落ち込むと、出歩かない、化粧や服装を気にしなと レ ベ ル は 高 い 方 向 に 進 み ま す。 逆 に 何 か き っ か け が送っていると身だしなみも気をつけるので、図１でいうは平均の赤丸付近を行ったり来たりとぐるぐる回っていう負のスパイラルに入る。つまり美しさと健康度は大き

表 皮 と 言 わ れ て い て、 表 皮 の さ ら に 一 番 表 面 の 角 層 で次に皮膚について説明します︵図３︶。皮膚の表面は換わることになります。しかしそのためにはそれだけのり着くので、角層を常に保つために一か月周期で全部置き

こから角化細胞が生まれ、大体一か月かけて角層にたど

この表皮のもとは、基底層に並んでいる幹細胞で、そ毛が白い。額にしわが出て、まぶたの下のほうがたるんは、死んだ細胞が 層ぐらい並んでいます。細胞と細胞れているはずです。そこで私からの提案です。皮膚は、わかりませんが、この生物学的な年齢は、同じように現ね。体の内部は目で見えないので何が起こっているかはの中心部にはケラチンというタンパク質を中心とした繊

ラミドやコレステロールが５、６割占めています。細胞は脂で満たされています。それも普通の脂ではなく、セの間の細胞膜同士はしっかり結びついていて、細胞の外

いといけない、ということですね。

然ですけれども、まずは必要な量の栄養をとる、食べな器と言われていて、その皮膚を気にするのであれば、当年前の私です。今の私は、まず髪ので い る。 こ れ ら は 顔 に 現 れ て い る 生 物 学 的 な 年 齢 で す

日々自分の目で観察できる唯一の体の臓器です。ですか

維状の凝縮帯があり、その周りには水分を保つためのア代謝を化学的に見るためのルール

材料が要りますよね。その材料は血管から届くわけです。

らお風呂上がりに、顔のように普段露出する部分、そうミノ酸などがあります。角層は体の外から有害物や細菌％を占めるので、人の最大の臓でない部分の皮膚をしっかり観察するという習慣が大事を侵入させません。水も含めてです。でないと、皆さん

UV

新聞などでは、これをとったらいいですよ、というよ~

やないかなと思っています。実際、ＡＩにいろんな年齢がお風呂に入るたびに水膨れになりますよね。また、皮皮膚は人の体のの顔を覚えさせることで、生物学的な年齢のバイオマー

10

マ ー カ ー の 探 索 は、 薬 剤 開 発 に し て も 食 品 開 発 に し て

ヒトの体の最大の臓器も、大きな課題の一つになっています。
ここで少し、体の基本となる細胞のことを説明したいと思います。ほとんどの細胞は生まれた場所から移動できません。細胞の周りは間質液という液体で満たされて

皮ふ

けようとしている中国のグループもあります。今バイオ膚には紫外線が当たり、いろいろな障害を起こすので、 うな広告がいろいろ出ていると思いますが、その内容を写真は今の私と場所に届かないとだめだいうことです。

Healthy2

く正に相関しているわけです。

という文献のデータベースで
PubMed図1
図3

いて、そこから細胞自身に必要なものを取り入れたり、

15

1

活動の中でできたごみをそこに出したりしています。そして細胞が必要な栄養物は、細胞の近くにある毛細血管から運ばれます。だから、この細胞に何か必要な栄養を届けようと思ったら、必ず近くの毛細血管の中にその栄養物がないといけない。その栄養物のもとは食べ物です

図2

10
10

< P
P
> P
P

2
5

が、この毛細血管に現れるためには、図２にあるような=P

長いルートをたどります。お肉を食べた場合は、お肉が=P

そのまま細胞に来るわけではなく、必ず分解され、アミノ 酸 と し て 来 ま す。 だ か ら 例 え ば、 関 節 が 弱 い 人 用 に細胞は、間質液から栄養素を得、そこにゴミを出す

カー︵指標となる生体由来の物質などのデータ︶を見つ

10

35

12
13

QOL

（生物学的年齢のバイオマーカーが探索されている）

美と健康の二次元による自己アセスメント
顔に表れる生物学的年齢29

回

ひと・健康・未来シンポジウム２０２３大阪

ＣＯ

微 量 栄 養 素 は な ぜ 少 し と る だ け で いい の か。 こ こ かス︶とＮＭＮ︵ニコチンアミドモノヌクレオチド︶は健

す。ＮＡ の一部である、ＮＲ︵ニコチンアミドリボー

このＮＡ がなかったら、ここでも、グルコースをピル

び 使 う こ と がでに戻るので、再Ｐ と して 形 は 元

みきったらＴＤのの、反応が進れ 形は 変 わる も反応が進むにつじたＮＡＤＨをＮＡ

量がどんどん消費されるので、それに見合う早さで、生使えましたが、ＮＡ

応する基質そのものではないので、１個あれば何回でもができます。ただ、先ほどのビタミンＢ １のときは、反という形に変わりますが、別の場所でＮＡ

ら進みません。しかし、ＮＡ酸への反応はどんどん進みますし、逆にこれがなかったに戻すことは、処理するグルコースの２倍のに戻さないといけません。それが他にも、図７にアセチル基がくっついているタンパク質がありますが、タンパク質にこういったものがつくことで、活性がなくなったり、逆に強くなったりと、そのいます。ナイア

は少し事情が違を、先ほどのルールで考えると、ＮＡ

は サ ー チ ュ イ ン と い わ れ て い ま す が、 こ の ア セ チ ル 基して︵脱アセチル化︶そのタンパク質の制御を行う酵素のニコチンアミシンにはニコチは 分 解 さ れ る こ と に な り ま す。 つ ま

NMN

NR

本になるために、どこか１本切らないと８では図6に戻す反応が別にあり、これも通常であれば微量何かが出現しないとどうにもなりません。そこで、実際かったら、その細胞の近くの末梢血管の血漿の中にその先 ほ ど 細 胞 の 絵 を 示 し ま し た が、 細 胞 に 何 か 届 け た

ですむわけです。

ＮＡ

同じ量のＮＡ が必要となるわけです。そしてこれも、り、タンパク質の脱アセチル化をしたい場合、ここでもます。

やって作られるということを、自分で追えるようになり

ル ー ル で 練 習 し て も ら っ た ら、 そ う い う 化 合 物 が こ う

ＣｏＡはいろいろなことに使われるのですが、先ほどののアセチル化という修飾をします。このようにアセチル

肪酸、コレステロールを作ります。それからタンパク質のクエン酸回路の燃料になります。また、ケトン体、脂チルＣｏＡという化合物ができ、エネルギーを作る過程

ルを満たしながら形は変わっていきます。最終的にアセのように、ＣやＯ、Ｓの周りには電子が８個というルー

基のＣと新しい結合を作り、ＣとＳの間が切れます。こンのパントテン酸を含んでいるＣｏＡのＳが、アセチル

すると、右下のような形に変わります。今度は、ビタミ

なくなるので、ＳとＳの間を切ることになります。そう

と線が

図5

のかということが調べられました︵図８︶。飲み始めて
一 か 月、 二 か 月 と 少 し ず つ 上 が っ て き て い る よ う に 見
え、飲むのをやめると下がりました。ただ、それ以上に見てほしいのは、検査した一人一人のばらつきです︵〇が個人の値︶。ものすごく値がばらついてますよね。これがまさに個人差で、何から由来しているのかはわかりませんが、何にでも、個人的な違いというのがあるということです。ですから結果に対してあまり簡単には鵜呑
みにせず、考えることも必要です。

NMN
M

第

一歩深く理解するために、化学のバックグラウンドがな
くてもわかるようなルール︵図４︶を、絵文字遊びみた
いなもので少し提案してみたいと思います。
まずＨというのは水素の原子︵物質をつくる最も小さい粒子︶を表す化学の記号です。水素は今、クリーンエ
個の水素原子が結ネルギーとして注目されているものでもありますが、皆さんの体の中でも水素分子︵Ｈ ２、合してできる︶が発生しています。原子は電子というものを決まった数だけ持っています。原子と原子が結合し個持つことができます。

じ る 化 合 物 で す。 脱 炭 酸 と は カ ル ボ キ シ ル 基︵

結合を１本作ります。そうすると、先ほどのルール、Ｃら、特に水溶性ビタミンの話をします。例えばビタミン

康寿命が延びるかもしれないというふうに売られている

CH2
CH3 HS
CH3

CH2
O
SH
O CoA

S
C
C

CoA

S
CoA

て分子ができます。Ｈは単独では電子を１個持っていますが、分子の中では
図４の水素分子、ＨとＨの間に１本の線が引いてあり
ますが、これは対を成して共有している電子が２個ありますよということを表す線で、化学的に強い結合を作ります︵共有電子対︶。Ｃは炭素のことで、メタンではＣ個あります。Ｈが４個ですが、それぞれのＨのまのまわりに４本の線が書いてあるように電子はＣのまわ
りにＯ︶を二酸化炭素ＣＯ ２として外すことですが、このピルビン酸からＣＯ ２を外すためにどうしたらいいか。こ個です。二酸化炭素は、Ｃと酸素Ｏで表しますが、Ｃのまわりに４こからゲームなわけです。ピルビン酸のＯにある非共有本でＨのまわりにある電子は本線が書いてあるということは、合計４対の電子がある
電子対の１つの電子対をＣに移動させて、新しくここに意味します。﹁●﹂は１個の電子を表しますが、ひとつのまわりの電子の合計が８個でないといけないところがりにＣとＣの間を切る。そうすると、ＣＯ ２ができ、脱個になるので、それはちょっとまずい。なので、代わ本と非共有電子対︶には、今度は非共有電子対が残っていま

炭酸が起こります。しかしこのＣのところ︵アセチル基

対 あ る の で、 Ｏ の ま わ り の 電 子 はとになります。Ｏのまわりには線ががいったルールだけで、体の中で起こっている化学的な変るのですが、その横にリポ酸が来ると、アセチル基のＣす。構造を見ると、いわゆる８個ルールは維持されてい例えとして、ピルビン酸の酸化的脱炭酸反応についての電子対がリポ酸の硫黄原子Ｓとの間で新しい結合を作説明してみます︵図されてできたグルコースからエネルギーを作る過程で生アミドがあって︵図 ︶、細胞の中に入ると、ＮＡ ︵ニＢ １︵チアミン︶は、細 胞に取 り 込 ま れ たら、チアミン

ものですが、ＮＲにおいては現在アメリカで大規模な臨

コチンアミドアデニンジヌクレオチド︶に変えられま二リン酸︵ＴＤＰ︶になり、グルコースからエネルギー
床試験が行われています。

CH3として機能しますが、 にＮＭＮを飲んだら、ちゃんと血漿中にＮＭＮは現れる

グルコースは完全に代謝できません。他にも、筋肉を使

ビン酸まで分解できません。グルコースがピルビン酸へよって反応を触媒される物質︶としてグルコースの分解

は基質︵酵素にあれもこのビタミンＢ １がないと代 謝が進まないのでだで消費され、グルコースの２倍の量が必要になります。

きます。これが話をややこしくさせるところです。
﹁微量﹂が付く
理由です。

は、使われるとＮＡＤＨ

微量栄養素にがあるほど、グルコースからピルビン

めなんです。このＴＤＰというのは、はじめから分子のロイシンを入れたサプリメントがよく売られていますが、 と酵素によって分解されるとき、ＮＡ

う人向けに、分岐酸アミノ酸のバリン、ロイシン、イソ

ナイアシンは、体の中でＮＡを得ようとするときの代謝反応を助ける役割︵酸化的脱微量栄養素に「微量」が付く理由

りにいきます。そうすると、Ｓには非共有電子対が２個︶。ピルビン酸は、食べ物が消化化を追いかけていくことができます。

ＣＨ ３ＣＯ

個 で す。 こ う

子対といって、それぞれの酸素Ｏには２対あるというこの原子の中だけで２個ペアになっているものを非共有電ので、これもＣのまわりに電子が個あるということをわりの線はピルビン酸の酸化的脱炭酸反応
Ｄ＋︵ ビ タ ミ ン Ｂ ３︶ 機能をガラッと変えます。タンパク質のアセチル基を外

ナイアシン

CH3

C
H
S

CH2

Ｄ＋

NAD+

図8

炭 酸反 応︶をします。つまり、ビタミンＢ １がなければ

Ｄ
Ｄ＋

ADP
(Clinical Nutrition ESPEN (2023) 56, 83–86の著者からデータの一部を得て作成）

4
3
2
1
0
0

H

ド が 外 れ、 ＮＡ

0.2

Ｄ＋

14
15

＋

Ｄ＋

Ｄ＋

ン酸とニコチン0.4

代謝を化学的に見るための簡単なルール
10ナイアシン（ニコチン酸、ニコチンアミド）
0.6

－

8

C
O

29

中に、反応を進めることができるものを持っているので、 ですから、ＮＡ

C

O
H3C

+
NH3
OH
O
HO

Ｄ＋

図4

Ｄ＋

Ｄ＋

1.90

6

Ｄ＋

Ｄ＋

CH2 O
ADP

C
H

0.8

(1) Hのまわりの電子は、2個(2) C、N、O、S のまわりの電子は、8個(3) 電子 2個がペア（電子対）としてふるまう(4) 原子と原子の間にある電子対を共有電子対とよび、
１本の線
であらわす
(5) ひとつの原子だけに局在する電子対を、非共有電子対とよぶ(6) 電子は、
ドット（小さな黒丸）であらわす(7) 単独で存在する電子を不対電子という

Ｄ＋

H3C

OH

3

C
C
O

C

CH2
S
O
O
(CO2)

O
O

－

H
2

O
C
O
H
C
H
H

2

8
2
図7

3.41
2.51

2

H

2
5
H2O
+
NH
C
H3C

NH
O
OH
HO
NH

C

+
NH
ADP
O
OH
HO

C
H3C

C
H3C
O
O
HO
CH2 O
NAD

ADP
CONH2

O
HO
N
CH2 O
ADP

CH2 O
CH2 O
CONH2

ADP
+
N

Ｄ＋

250 mg/ 日摂取後の血漿中 NMN 濃度

1

8

2

NAD+ は基質として消費される

いうことですね。

伸ばしていっている、お互いに励まし合って生きてるとう傾向を抑制するのではなくて、どんどん助長しあい、がＳＮＳでつながると、私も僕もというふうに、そういはなくて、一般の方でもそういう方が増えている。それ

ど、今はそんな人ばっかりですから。大学の世界だけでような、基質として消費される部分を持たないようなビものです。ビタミンＢ １やＢ ２、Ｂ ６のように、元に戻るのには特徴があって、反応の鍵となって動いてるようなる発想が多いです。ただそういうふうに言われているもえず若いときと同じレベルになるように材料を余分にとものがあり、なぜ減るのか分かっていないので、とりあ

ひと・健康・未来シンポジウム２０２３大阪

伏木

回は逆の方向にいっているという新しい流れについて少し
伏木 例えば絵画や自然に対する子どもの印象というのうに、一つの反応で消費される、いわゆるマクロ栄養素
はなかなか鋭くて、肯定的に見る意見が割と強くなって ︵炭水化物やたんぱく質などの大量摂取が必要な栄養素︶

第補足していただけませんか。

と同じ性質を持ちながら、それらと異なるのは、反応し

総合討論

藤本
きていますよね。だから、若い人たちがバランスを崩したところとは別のところで再生されるという性質を持っ古典芸術では、やはり全体を均整に、バランスを藤本先生、現代絵画は古典とは全く違う、写実と取った美しさというものを理想と捉える見方が、自然でてまでも一つに拡張していく、深めていくというのは、ていることと、その多くがタンパク質の修飾︵糖鎖・リのよも人体に対してもあったんですが、今はむしろ、全体のこれもあながち非難すべきことばっかりではないというン酸・メチル基の付加などを受けること。生体内でのタの一方で、健康寿命を延ばすということで、従来は、こた。しかし、今度は摂取過剰の問題が起きています。そ一定量添加するということでヨウ素欠乏をなくしまし

腫れる病気があり、今は料理に使う食塩の中にヨウ素を

壌にはヨウ素がないので、ずっと風土病として甲状腺が最初に少しヨウ素の話をしましたが、世界の多くの土考えられている︶にかかわっているということです。

ンパク質の機能発現や活性調節に深くかかわっているとタミンについてはそういう話はありません。ＮＡ

バランスよりは、何か一つクローズアップして、それをお考えですか。
そ う で す ね。 ど っ ち が え え か 悪 い か と い う よ り

もの一つ取ってみても、そういう傾向があるんじゃない

した幸せをそれぞれがつかんでいけばいいので、食べる大臣になるというような夢が、それよりは個人に最適化

一人が幸せをつかんでいけばいい。昔なら将来は博士、よね。社会人である前に、僕らはもう趣味人として一人は、もう時代の変化に合ってきているんだと思うんです藤本

ぎゅっとデフォルメすることが多いです。そういった視点の移動というか、そういう傾向はあるんじゃないかなと思うんですよね。この間も学生に自分がリフレッシュ
す る も の は 何 か 尋 ね た ら、 従 来 の 嗜 好 品、 お 酒 や コ ーヒーを挙げる人もいましたが、空や雲などを見上げることという人もいました。だから、何も自然を見てないわ
け で は な い。 た だ し、 今 度 は 空 の 変 化 と か 雲 の 動 き とか、そういうディテールにすごく注目していくので、一言で言うとオタク的なんですね。全体を見ていいな、でゆる古典的な意味の栄養から少し拡大して、例えば、ナ

伏木す。

と、一応上限設定がされているものにビタミンがありまれていましたが、根拠はないけれど何か危なそうだかられ以上の摂取は危ないからということで上限量が設定さ

伏木
イアシン、あるいはＮＭＮのように、サーチュインメカ

かと思います。

るような気がするんですよ。彼らは気になったところば
伏木

はない。

かりを集中的に見ていて、全体を把握しようとしません
ニズム︵抗老化作用があると言われている︶を活性化さ石田先生は、必要量や最大摂取基準という、いわよね。今の若い人たちの感覚って、ちょっと子どもの自せるために大量の栄養素をとることについてお話されていけるという結論になるのでしょうが、そこから随分目

栄養の欠乏から考えると、これだけあれば生きて

由さみたいなもんなんですかね。

うのは、僕は別に顔がどうだっていいんですけど、少な

日本も超高齢化社会になっています。そこでみんなが思で昔は、ええ年して何してんの？って叱られたんですけ

完全にオタクのままだし、子どものままですよね。それ話しになった、例えばお金を払えば、写真を撮って食べから、当然、自己中ですよね。その自己中と、先生がおが一番よいことだ、という教育をずっと受けてきている

なだけ作られます。しかし、年齢が上がると減っていく

石田いうふうに少し考えるだけでも、現代というのがダイナ

違う対応が必要になってくる可能性はありますが、こうています。これから先の新しい時代に、食に対して全然現代というのを切り取って考えることができたらと考え

石田的が幅広くなりましたね。

くとも病気はしたくないし、ぎりぎりまで活動的に生きずに帰ってもそれはいいじゃないかという若い人の主

ミックに動いていて、これから先どうなるのか、いろん

いましたね。

たいと思いますよね。

張、作った側のことを、ある意味では無視してる、そうな深い理由もありそうだということが、ちょっと垣間見

けではなく、その都度やりたいことがあって、そこに向ですよね。だけどそれだけを思って僕らは生きているわ

ります。だけど家族だんらんの時間は、普通晩ご飯の時

では、流行っていないことなのかな、というふうに思っ

そうでない国もたくさんありますので、そういうところとなのか。もしそうであれば、世界規模で比べたときにということは、今の日本の戦後文化の典型みたいなこ

とうございました。

させていただきたいと思います。本日は、どうもありがことが大事なのではないかということで、締めくくりにこれからも、伝統とともに現代についても考えていく

普通、身体の中は調節されて、必要なものが必要

だから、運動や食べ方についてもいろいろなことが言い う 考 え 方 は、 子 ど も っ ぽ い と か、 自 己 中 と い う キ ー

えたような気がいたします。

そう言っちゃうと、僕ら研究者もええ年ですが、われていますよね。例えば、夜、そのあとすぐ寝るようワードとして私の頭の中に残ったんです。

い て い ろ い ろ や っ て い る。 た だ、 先 々 の こ と を 考 え る

ＳＮＳによる写真と言語の共有化に関しては、もセンシティブになってきてるんですね。ですから、その者に対する気配り、気遣いということにも、ものすごくおき、強まっていることは確かだと思います。逆に、他は、もちろん、これは日本の教育のせいかどうかはさて人 に 寄 せ て 言 い ま す な ら ば、 自 己 中 的 な 傾 向 と い う のう全世界的な潮流だとは思うのですが、もし日本の若い藤本たのですがどうでしょうか。

す。

ストレスがすごくて、一人一人の中で自己最適化した自のすごく葛藤していて、今の若い人は、その一つ一つの会場Ａさんというのは、子どもっぽい行為というところに集約さ

行 為 の 中 で せ め ぎ 合 っ て 生 き て い る。 子 ど も の と き か

己中でありたい願望と、他人に嫌われたくない、誰にでれる部分があるかと思いますし、私の理解では、自己中

ら、結構ストレスの多い人生を送ってきているので、な物を写真に撮って、それをアップロードすることに至上という言葉とすごくクロスする部分があるんですね。日

かなか単純にハッピーに自己中、という感じではないん

も気配りできるいい人でありたいという願望の中で、も本における自己中について考えてみれば、戦後、全体主

では、というふうに推察します。

ように思います。その中で、自分主義で、例えば受験戦の話ばっかりだったと思います。それで、いささかでも伏木ことがとても大事なんだという時代がずっと続いている争で、隣のやつを蹴落として自分がいい学校に入ること

本日は今まであんまりなかったようなアプローチ

義や統一主義というものが批判されて、一人一人というの喜びを感じるというのは日本発の文化でしょうか。

藤本先生のお話の、インスタ映えする食べる、 あ れ と 同 じ な の で、 練 習 し た ら 出 来 る と 思 う ん で

独で数字を入れるときに、足したらいくつになるか考えも、もう少し分かってもらえるかなと思って。例えば数ていたら新聞広告で見るような栄養食品の説明に対して

そういうことを考えるときに、化学的な背景が分かっないととは思います。

と、たまにはそういうところを見直して、少し振り返らその背景には、長く生きるということがあって、な時間にはたくさん食べないほうがいい、という話があ藤本

何となくそれ、小さな子どもの行動と共通点があ

Ｄ＋

16
17

29

ਦ บ

1949 年１月 20 日東京生まれ。武蔵野美術大学名誉教授。
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一橋大学在学中に同大探検部を創設し、20 代、30 代は、アマゾンを中心に南米を探検する。

山 極ӻԃӾԃႩ㕱ଈӼӺ႘ဪੜภֽ‫׋‬Փᆦໆኾᅖട་ॺ኎ዮੱ೨
けをたよりに遡行する旅「グレートジャーニー」を始めた。
2004 年からは「新グレートジャーニー 日本列島にやって来た人々」を始めた。
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40 代になると、アフリカに誕生した人類が南米まで移動した行程を、自らの脚力と腕力だ

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日雇いの医師 モルフォセラピー医学研究所 所長

第

探検家

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座談会シリーズ

関 野『地球永住計画』よ し は る֚֌֭ ‫׊ׇ֖֮‬

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これからの地球でどうやって生きていくかを考える

地球環境が急速に劣化していく昨今、人間の生き方を歴史以前に遡って再考してみる必要があります。「地球永住計画」を提唱して自然

せ き の

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に寄り添いながら自立していく暮らしを議論ဍ ᇩ

している関野さん、静岡県川根本町で狩猟免‫ׅ־ ָ֩֞׎‬許を取得して自然と向き合いながら地域起こ

実 優

し を し て い る 渡 辺 さ ん、 そ れ に ア フ リ カ の

渡 辺

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ジャングルでゴリラと暮らしながら人間の本

わ た な べ質を考えている山極が一堂に集い、これからอࣰᇌँ૷ട་ॺӡ‫ॺبי׫׼‬ᆪӢ໘઄
静岡県川根本町地域おこし協力隊
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静岡文化芸術大学（デザイン学部）卒業
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牧之原市（静岡県）に生まれ、大学進学とともに浜松市（静岡県）へ。
大学 3 年生から川根本町（静岡県）の持続可能な観光の研究を開始し、
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大学 4 年時に地域おこし協力隊として川根本町へ移住。人口減少の進ӾႩಐ֪དࡰ։֖֒੤፛༆֧֖֥๖௠቎ྎַࡤ
む川根本町で若者を増やすため「はじめての狩猟ツア－」などを企画する。
ഉՓ෗୵ଲ൛֭ුֿ๖௠቎ྎ֦೓ೄ‫ב‬ໃ‫֞֘׃‬【免許等】第一種銃猟免許、わな猟免許、静岡県森林環境教育指導者。
‫׀‬զ֮֗‫֥֭׀‬ೝፐ‫⿜ח׹‬է֩֨‫ב‬৫ब֘‫׊‬Փժኘ੔့ի༌ࡴ೟ഔፐኘ੔Ւ‫֩׎‬ፐኘ੔Ւอࣰଡ
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の持続的な人間の生き方を議論する。

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総合地球環境学研究所 所長
公益財団法人
ひと・健康・未来研究財団 理事
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1952 年東京都生まれ。京都大学理学部卒、同大学院理学研究科博士後期課程単位取得退学。
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理学博士。ルワンダ共和国カリソケ研究センター客員研究員、日本モンキーセンター研究員、
京都大学霊長類研究所助手、京都大学大学院理学研究科助教授、同教授、同研究科長・理学೘ၜ༄ॺՓጫॺშౠՓ‫׵بؤؠ‬੢Ꭼே‫צײ؟נ‬ଞ੄‫״بװ‬՛ਰࡿଞ੄ࡿՒ႘቎‫עبؗ‬՛
部長を経て、2020 年まで第 26 代京都大学総長。人類進化論専攻。屋久島で野生ニホンザ‫״بװ‬՛ଞ੄ࡿՒੜဒ་ॺ፺ྙ፬ଞ੄സൃ೚Ւੜဒ་ॺ་ॺࢇጫॺଞ੄ऎൃੱ೨Ւ၍
ル、アフリカ各地で野生ゴリラの社会生態学的研究に従事。 日本霊長類学会会長、国際霊長ੱ೨Ւ၍ଞ੄ऎྙՔጫॺᆪྙ‫ב‬૪֥ՒӼӺӼӺႩֽ֦༌ӼԀ༉ੜဒ་ॺຳྙՓ෗፬ුँᎪ
類学会会長、日本学術会議会長、総合科学技術・イノベーション会議議員を歴任。

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19

18

座談会シリーズ

山極 要するに、地球は非常に特殊な惑星で、そこに命が生まれたことが、もう奇跡に近い。他の惑星に住めるとはとても思えないってことですね。渡辺さんは、静岡
で地域おこし協力隊をやっていて、しかも、あまり女性がやらない狩猟免許を取って、ジビエを作っている。なぜ、そういうことをやることになったんですか。

渡辺 狩猟免許を取ってまだ３年目なので、ワナ猟を主にやってて、今年、銃の免許も取って、これから始めよ
うと思ってます。南アルプスジビエ牧場というジビエの工房があって、そこの殿岡さんという方が師匠で、いろいろ教わってます。初めは静岡の牧之原、海のほうに住んでいましたが、大学で浜松に行ったとき、たまたま研究の一環で隣の川根本町に行ったんですね。そこで入ったカフェにジビエがあって、そこのオーナーさんが、す関野 初めて海外に行ったのがアマゾンで１年間。僕は都会生まれなので、いきなり違う世界に入っていったんだけども、やっぱり生きなきゃいけない。彼らと同じよ

渡 辺 生 き て る と き っ て、 目 が き ら き ら し て る ん で すよ。止め刺しをすると、何か曇るじゃないですか。あの瞬 間 に、 あ、 か わ い い っ て い う 命 が 終 わ っ た ん だ な と思って。そこからはもうジビエの仕事になるので、おいしく食べるために皮をはいだりするんですけども、毛皮がついてるとかわいいんですけど、毛皮をはいだときには、もうだんだんお肉に見えてきて。ちっちゃく精肉して一口サイズに切ってる頃には、もう、どうやって食べてあげようかっていう気持ちになりますね（笑）。

山極 アフリカの狩猟採集民のピグミーの人たちと話をし た と き に、 か わ い い っ て い う 感 情 と、 殺 し て 食 べ た
いっていう感情は重なるので決して相反するものではな
いって聞きましたね。動物愛護の中で、あんなかわいい
動物を何で殺めるの？っていう言い方もあるけど、それは両立する世界もあると学んだんですよね。で、解体していて、どんな気持ちになる？

渡辺 もともと食に興味があったのと、先ほどお話したような環境なので猟自体はしなきゃいけないんですよ。
で、 捕 っ た あ と の シ カ っ て 殆 ど 捨 て ら れ ち ゃ う ん で すよ。私も実際、猟をやって止め刺し、命を奪う行為をするんですけど、シカってかわいいんですよ、見てて。捕るけど、かわいいんです。だから、これは人間のエゴなんですけど、最後まで使いたいなっていう気持ちはやっ
ぱ芽生えて、最後までお肉にしておいしく食べるっていうのがあるんです。だから、猟師さんを増やすうえでもこうした思いが、気持ち的に救えることだし、猟師を増やすための方法の一つでもあるのかなと思ったんです。

よね。

関野 海外から日本に帰ると、妻がたくさんご馳走してくれます。冗談で、「この刺身って腐ってんじゃない？
色悪いな」って言うと、小 の娘は「そんな訳ないよ。
ス ー パ ー で 買 っ て き た ば か り な ん だ か ら 」 っ て。 娘 はス ー パ ー で 魚 が 作 ら れ て い る と 思 い 込 ん で い て、 泳 い
で、捕られる姿が想像できなかったのです。で、カレー

山極 ジビエがおいしいって感じている人は多いけど、命 を 殺 め る と こ ろ ま で 手 を 伸 ば す 人 は、 そ う い な い よね。関野さんは、カレーを一から作りますよね。あと、ニワトリを飼って、学生たちに首を絞めるところから始めさせてね。そうすると、どんどん学生が、数が減っていくって話をされて（笑）。

満 ち 引 き は、 お 産 に 関 係 し た り、 特 に 海 の 干 満 で す よごくジビエに対する熱い思いを持っておられたんです
奇跡の星、地球ね。それから、火星にはオゾン層がないけど、地球には よ。あ、ジビエってこんなエネルギーがあるんだな、面あって、紫外線から守ってくれている。もう一つ、それ 白いなって思ったし、食べたらすごいおいしい。多分、山極 関野さんは有名な探検家ですけども、以前から、がなかったら高等生物が生まれなかっただろうといわれ 年 齢 が 高 い 方 は、 ジ ビ エ っ て 硬 い と か 臭 い っ て い う イ
地球永住計画ということを盛んに述べておられます。渡る層があって、それが磁場。地球の重さの何％ぐらいが メージがあると思うんですけれども、私はそういうのは辺さんは、地域おこし協力隊で、特にジビエを作ったり鉄だと思いますか。１／３ですよ。地球の核はニッケル あ ま り 知 ら な か っ た の で、 素 直 に シ カ っ て お い し い ん
して、地元の活性化に取り組んでおられます。お二人のと鉄です。マグマも鉄をたくさん含んでる。コンパス、 だって感動したのがきっかけです。最初に友だちが猟に意見を聞きながら、われわれ人間が、これから地球を大あれ何で北と南を向いてるのか、地球が磁石だからです ついて学び始め、猟師さんが話してくれるんですけど、事にして健康に気を配りながら生きてくために、いったよ。
私も一緒に何回も話を聞いていて、あ、面白そうな猟師
い何が必要かっていうことを議論したいと思います。まさんがこの街にはいるんだなって。その人に会いたいとず、地球永住計画っていったい何ですか。
山極 でも、磁場は過去に逆転したりしてるからね。
思って猟場を案内してもらったのが、まあ最初の猟ですね。で、猟師さんに、昨日、畑がシカに荒らされてすご
関野 そう、逆転したりしますが、太陽のフレアからわ
く困ってるから来てほしいっていうＳＯＳの電話が入っ
れわれを守ってる。太陽から、ものすごい微粒子が飛んて、その場所に行って、１日でそのシカ捕っちゃったんで く る と、 も う Ｉ Ｔ 関 係 大 騒 ぎ、 狂 っ ち ゃ う ん で す よですよ。実際に食べられた作物を見て、捕れたシカも見ね。それを受け止め、微粒子を撥ね返してくれるのが磁て、こんなに体が大きいと被害も甚大だろうって。里山場で、跳ね返してるのを目視できるのがオーロラなんでには、おばあちゃん、おじいちゃんがいっぱいいて、農すね。だから、磁場があるってすごいことで、本当に奇家をやってる方がいて、猟師さんはすごく大事な仕事な跡的な星にわれわれ住んでる。
んだなって。食べるためにだけに捕ってると思ってたんですけどね。それで、今、猟を続けてます。
関野 今、火星移住計画が実際に進んでいて、ＮＡＳＡ
もそうだけど、日本でもやってます。日本の移住計画は
民 間 で、 火 星 の 環 境 が ア ラ ス カ と か 北 極 圏 に 近 い ら しく、そこで隊を組んで、自給自足みたいなことをしています。でも、実際は自給自足できないんですよね、街の人間だから。頑張ってる連中もいますが、火星移住ってどれほど難しいか。逆に、地球はどれほどすごい星なのかってことを考えると、火星移住計画はやめたほうがいい。地球に永住して、この奇跡的な星を何とか次世代に残す、そのためには、何をしたらいいのか。
地球のすごさって、まず、太陽系との近さですよね。
これ以上近かったら、金星みたいに灼熱の星になっちゃ
うし、離れると火星みたいに凍結した惑星になっちゃう
し、生物が住むのには一番いい位置にいるわけですよ。
大きさは地球が３倍で、引力が強いので空気が逃げていかないのです。われわれ空気がないと生きていけないけ
ど、火星にはいろいろ問題がある。それと月ってお月見するぐらいで、あんなのなくたっていいっていう人いると思うけど、非常に影響が大きい。月の引力が地球の自転 を コ ン ト ロ ー ル し て い て、 な か っ た ら 回 転 が ４ 倍 になって、平均寿命が４倍に延びます。そうすると、１日が６時間だから２４０歳ぐらいになっちゃう。目まぐるしいですよ、昼と夜が３時間だから（笑）。あと、月のライス、器からコメ、野菜、それから塩、全部自分で作れと。あと香辛料も作ると、いろんなことが学べる。それが１年でできる、１年で学生が替わるからね。１年で作れない物は、代替えを工夫しろと。とにかく、自分で一から作らせる。そうすると、本当にみんなびっくりす
る、 こ ん な に 大 変 な ん だ、 コ メ 作 る の っ て。 あ と、 こ
れって、地産地消の最たるものなんですよね。それが一番安全で、環境にもいいので始めたわけ。
山極 サルの研究で屋久島に行ったんだけど、貧乏学生
だから、食料は魚ですよ。で、漁師さんと釣りしてて、
さ あ、 昼 め し に し よ う っ て。 え、 昼 め し？っ て 言 っ たら、ほらって、釣れた魚をくれたんですよ。それで、ナ
イフでえらを切って、うろこをはがして、そのままかぶ
りつくわけですよ。塩味がついて、おいしいんだけど、皮が硬くてなかなか嚙み切れない。だけど、それが本当の生のものをいただくってことだと教えられて、なるほ
どなって。それはとても僕の心に残ってます。
それから、アフリカに行くことになって、手伝いに来てくれた狩猟採集民の人たちと山でキャンプするんですよ。こっちは、コメとか干しタラとか持って行ったんだ
けど、彼らは何も持ってない。彼らは、行く先々で食物を取って食べるんですよね。大変だったのは、ワナにかかったサルの死骸。もう腐って、ウジがわいてる。それを、 た き 火 に く べ る と、 ウ ジ が わ ー っ と わ き 出 し て きて、プツプツと潰れる。これがおいしいんだって、ウジごと食べるの。えーって思っても、しょうがないから一生 懸 命 食 べ て（ 笑 ）。 決 し て う ま く は な い け ど、 結 局、
食べ物ってどこでもあるんだって、教えられたね。そもそも人間って、その土地で生きてるものをいただく。糞尿もして、それを自然に返して、そういう自然のリサイ
クルの中に生きているって。渡辺さんは、シカや、イノシシだとかを捕らえて、これ解体しなきゃいけない。食
べるかたちにするまでには、相当な手間ひまかかります

20
21

1

座談会シリーズ

うに同じものを食べて生きるっていうことで、もうそういう覚悟はできてましたね。散弾銃を使って捕りましたが、最初は、やっぱりいいのかなっていう感じがありま
したね。

農耕と狩猟
山極 ちょっとジビエの話から離れて、狩猟採集と農耕という、明らかに違う生業種があって、僕は狩猟採集をやってる人たちとずっと一緒にゴリラの調査をしてきたから、彼らの知恵っていうか目の深さっていうのに、すごく驚いたことがありますね。人間の歴史の中で、狩猟採集から農耕、牧畜へ、そして文明へっていう直線的な道筋がありますが、あたかも農耕、牧畜が狩猟採集よりも発展段階が上のように語られてるけど、僕はそうじゃないって。狩猟採集って、非常にいろんなことに目配りをしなくちゃいけない。毎日の気候の変化の中で、動植物がどう変わっているのか、そして、多様な生き物たちがどう語りかけてくるのかを見定めながら、どこを取って い っ た ら い い の か っ て い う 見 極 め が 必 要。 で も、 農
耕って農事歴があって、１年の計画を立て、水田の場合
は、田植えをし、雑草を払って、害虫、害鳥を追っかけて、そして収穫を迎えるっていう、割と決まりきった、
ある一定のスケジュールの中で行われる作業を綿密にやってる。だけど、狩猟採集って、非常に変化に富んだ
多様なものの知識を頭に入れながら、そこにどう入り込
んでいくかっていう自分の態度を決めなくちゃいけないから、とても高度な知識と決断力が必要なんだって学びました。
関 野 農 耕 っ て、 今 や っ て る こ と が そ ん な に 面 白 く な
い、草取りとかね、将来の収穫の喜びでやってるんだけ
どね。で、狩猟って、最初は戸惑ったけど、こんな面白いことがあるのかって感じだね。アマゾンで、彼らと一て。 と い う の も、 山 奥 に 住 ん で る シ カ よ り も、 ど っ ち
かっていうと里山に下りてきちゃう動物を獲ったほうが、被害防止としては効率がいいので。

生きものを殺める緒に旅してると、すぐ休もうとするの。もう疲れた、足痛いとか、腹減ったとか。僕は、ビザとの関係あるから急ぎたくて、それで言い争いになる。でも、金払ってな
くて、面白いからついてきてるんで、脅しが効かない、
給料あげないよとか（笑）。しょうがないから、最後は、
ここで休もうかって。そこで、きゅー、ばたんかなって思ったら、喜々として弓矢持って、森に入ってくの。結局、狩猟と農耕の違いは、今日収穫があるか、あるいはゼロかなんですよ。将来の収穫のためじゃなく、今が大切。足跡見て、何の動物がいつ通ったのかすぐ当てますからね。で、追っかける。矢が当たっても死なないんですよ、シカ。逃げるのを追っかけることが重要。血痕を見ながら、すべての知識を総動員してやるから、それは面白いに決まってるんですよね。

もう何年もかけてその師匠の方が、その地域を。

渡辺 私は、農耕をやったことないんで狩猟だけの判断になっちゃうんですけど、私の師匠は、猟をやるのに、そのエリア、すごく広いエリア全部のことを知ってないとできないって。こっちの山には秋に何ができて、春にはこっちに何ができて、だからこうやって動くんだよっ
ていうのが、全部頭の中に入ってる、それを教えてもら
うのが、今、すごく面白いです。
山極
渡辺 そうです。何十年も前から猟師さんがいて、その方たちが少しずつ下の世代に教えていった知識を、今教えてもらってます。具体的には、植物のことですとか、足跡の見分け方とか。あと、巻き狩りっていう、イヌで追い立てる猟があって、イヌに追われると、シカはこういうふうに逃げる、こっちのルートか、こっちに逃げるよ。普段は巻き狩りの犬がかからないところにワナをかけますが、こことここにワナをかければ、どっちかにはかかるよみたいな、そういう知識とかも教えてもらってま す。 で も、 最 近 は、 ワ ナ 猟 の ほ う が メ イ ン に な っ て

今、日本でクマの被害がたくさん起こってますけど、 渡辺 本当に大事だと思います。自分のところで採れるクマに出会ったことありますか？
ものって、なぜか地元の人ってあんまり魅力を感じないことが多いので、よそで買って食べたいみたいな気持ちが強いですけど、そうすると輸送費とかいろいろかかり
ますし、自分の地域に誇りを持つうえでも地産地消って渡辺 出会ったことはないです。仕留めたやつはありましたけど、いや、怖いですね。

大事だなと思ってます。
関野 獲った動物は現場で解体するの？
山極 日本では害獣駆除が大きな狩猟の目的で、撃ちた
渡辺 現場ではしないです。工房まで運ぶんですけど、 山極 日本って食料自給率が ％を切っていて、コメ以
くもないのに撃たなくちゃならないときもありますよ外はいろんなものが外から入ってきてる。そのコメでさね。僕もアフリカでワナ猟師とつき合ったことあって、 そのときに滑車とかを使って、一人の力でも運べるようにやってますね。くくりワナを設置するのは一人でやっ え、 十 分 に 使 わ れ て る と は 限 ら な い わ け で、 大 企 業 の
いろんな動物が獲れるんだけど、日本はそんなに動物のて、仕留めたあとに、血止め血抜きしてから工房に運ん マーケット戦略に組み込まれていて、規格や価格などが数 や 種 類 が 多 く な い か ら、 ど ん な 動 物 が い る か っ て わ
で、解体するのは数人で、師匠と一緒にやってます。仲 決められていて、それが、大量生産、大量消費、大量廃か っ て る け ど、 危 な い 目 に 遭 う こ と だ っ て あ り ま す よ
棄という現象につながっているように思うんですね。地間は５人いて、女性が多いですね。
ね。
元で採って、地元で消費することを原則とすれば、あん関野 狩猟女子。
渡辺 そんなに危なかったってことはないですけど、シ
まりたくさん作る必要はなくなる。今、農家さんがいろ
カを捕ろうとすると、やっぱいろんな動物がいるので、 渡辺 そう（笑）。増えてるんですよ、最近。やっぱ私 ん な も の を 廃 棄 し て い る、 規 格 に 合 わ な い か ら、 マ ー
かかっちゃいけない動物がかかることがあって、カモシケットに出せない。私が名誉園長をしている京都市動物
の
師
匠
の
猟
師
さ
ん
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面
白
い
人
な
の
で
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き
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カは天然記念物なのでは放さなきゃいけなくて、一人で園では、そういう廃棄されている野菜をいただいて、動
か
け
に
な
る
こ
と
が
多
い
で
す
ね
。
やるには結構危ないなって思います。
物に食べてもらってるんだけど、そもそも食べられるも
関野 そのおもしろい師匠って男性？
のを捨てる現象はおかしい。有効に使わなくちゃいけな
関野 一番怖いの、やっぱイノシシですね。ジャガーやいし、そもそも農家さんは、作ったものを食べてもらい
渡辺 はい。 歳の男性で、 年以上猟をやってるのでピューマは、１００メートル以上離れてたら、じっと見たい。農業の根本からしておかしくなってるんじゃない
何でも知ってて、その人に習いたいっていう人が集まってれば大体向こうが譲ってくれるけど、イノシシはもうかと思いますね。しかも、マーケットに並べられても、てきてる感じですかね。 ～ 代が中心で、ジビエがお真っすぐ来る。アマゾンだと１００頭とかの群れで、そ賞味期限が切れたら廃棄って、食べられるのに、それもいしい、シカってここで捕れるんだっていうところからの道筋にいたら、木に登ってもだめですから。その代わおかしい。そのためには地産地消だけじゃなくて、人間始まって、今やってるのは、やっぱり地域のためと、猟り 猪 突 猛 進 だ か ら、 脇 に よ け て い く と、 も う ぴ ゅ っの限りない欲求っていうのも考えなおさなくてはならな師さんの話が面白いから、楽しく続けてます。
ぴゅっ（笑）。
い。どうしてもいろんな地域のもの、新しく発売された
ものを食べたいとかってありますよね。渡辺さんに聞い
地産地消てみたいのは、地域おこし隊で地元のブランド商品、農産物を作ってると思うんだけど、そういうのを今後どうし た ら い い の か。 大 量 生 産 し て 大 量 に 売 れ れ ば お 金 は入ってくるけどリスクもある。持続的で、人々があまり無理せずにやっていける農業、それの中で他の地域と交流できるような食料生産のやり方ができればいいなと思

山極 アフリカの森の中で一番怖いのはゾウですね。ゾ
ウはあれだけ体がでかいのに、どんなやぶでもすり抜ける、しかも、足が速い。一緒に働いてた人が３人、ゾウに殺されたことがありました。でも、ゴリラと一緒にいると、ゴリラが先にゾウの接近に気がついて、ゴリラもゾウ嫌いなんですよ。だから避けるので、ゾウにやられることはない。

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山極 地球永住計画に関係するんだけど、今、土地のものじゃないものを食べて暮らしてるじゃないですか。できるだけ地元でできたものってことだけど、地産地消についてどう思います？

20

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74

座談会シリーズ

うんだけどね。地域の人たちだけじゃなくて、Ｉターンの都会から来る若者たちを引き込むことも必要だよね。
過疎だとか、仕事がないとかで、どんどん若い人たちが出ていって、高齢者ばかりになった地域に、若い人たち
が、定住はしなくても来てくれて、地元の産業に勤しん
でくれれば地域は活性化するんじゃないですか。
渡辺 そうですね。今は、仲間は全員静岡で現地の人ですが、同じ志を持った学生さんが少ないですが来てくれてます。町としては、やりたいって言ってくれた人がいたら、全力でサポートしますが、仕組みとしてはまだできていなくて、地域の人がその人に合わせて何とかやってる感じで、これからですね。

デザイン思考による地域おこし
山極 地球永住計画に、都市一極集中の解消があると思うんですが。
関野 地球永住計画と並行して兄弟姉妹みたいなもんですよ。アートとかデザインで若いうちは食えないというのを踏まえて、『芸術と循環の森』を作る計画があったんですね。それは、少なくとも、その土地でエネルギーと 食 は 自 給 し よ う と。 そ こ に ア ト リ エ 工 房 と か ギ ャ ラ
リーを作って、人が増えれば保育園も作って、そこに来さ え す れ ば 何 と か 食 っ て い け る っ て い う 村、 コ ミ ュ ニ
ティを作るっていう計画。そこに全員が住むんじゃなくて、何人かそこに住んで、管理人としてね。で、半年はそこで、半年は別の所に住むとか。週末だけ来るとか、いろんなかたちあって、それを許容する。そこで、家畜を 飼 っ て 農 耕 も し て、 不 揃 い で も 安 全 な も の を 作 る って。 ち ょ っ と 高 い け ど 買 っ て く れ る 人 が 都 会 に い て、時々遊びに来たり、手伝ってくれる。そういう村を今、作ろうとしてます。

を作ろうって。人間って、猿や類人猿の仲間だから、視覚的に見えるものが、一番大きなインパクトになるわけです。視覚的に見えながらそこに物語性があるっていうメッセージがあると、それはやっぱり魅力的に映り、そこに人が集まってくる。それが重要なんじゃないかと思う。平田オリザさんの演劇は、まさに目で見るものだから、そういう魅力を彼は一番よくわかってる。物作りもそうですよね。関野さんは以前、現地の材料でカヌーを作ってましたよね。そういう何か一見ばかげたことに見えるかもしれないけど、ある目標に向かってみんなが力を合わせて達成感を得るっていうのはすごく重要なことだし、そういうのもっと仕掛けたらいいと思うね。だから、地域起こし協力隊っていうのは仕掛け人でもあってほしいし、ちょっと面白い発想をしながら、特に若い世代を集めて何か新しいことをすることが重要。イベント
でもいいし、何か持続的なね。しかもそれが、メッセージにもなるっていうのが必要なのかもしれないね。

ちもやる気が出てくる。だから今、ランドスケープデザイン（外部空間の設計）とか、注目されているけど、デザインを志向するなら、それは建築だけじゃなくて、村の構造とか、産業だとか、製品の売り方だとか、ちょっとした工夫で、みんなが魅力を感じるようなものに仕立てることができるんじゃないかと思うんだけどね。川根
本町が一番困ってることって何ですか。
渡辺 若い人が少ないので、今ある資源が数十年たったら、だんだん後退していくように思います。川根本町は林業が盛んだったんですが、木が売れなくなって、親が子どもに、この町はもうだめだから、都会に行って就職
しなさいって言ってたみたいです。残る人も減って、地域の人は自分の町に魅力を感じない、そんな中で子どもが育ってる。人が来ても、何でこんなところに引っ越してきたの？みたいな、逆にびっくりしちゃうような人が
多くて。

関野

どこの辺から来てるんです？

渡辺 今、川根本町で一番魅力的だと思ってるのは猟師さん、師匠なんです。師匠の猟、山を案内する姿が見ててすごい楽しいので、もっといろんな人に知ってもらって、猟師も増やしたいと思ってるんです。でも、ボラン
ティアじゃ続かないと思っていて、今、はじめての狩猟
ツアー、狩猟体験ツアーをやっています。それだったら猟師さんにもちょっと見返りもあります。ワナ猟を学んだり、捕れたシカを実際に解体する、一頭丸ごとさばくのをみんなでやるとかですね。何回も来ていただいて、
がっつり地域の人ともかかわって、ボランティアじゃな
いので、これからも続けていきたいと思ってます。

関野 平田オリザさんが言ってるのは、なぜ若者が出ていくかっていうの、仕事がないからじゃなくて面白くないからだって。それで演劇で盛り立てようっていう発想になる。地球永住計画も最初は、サイエンスの成果を地域のものを使ってアートで表現するでしたね。それで、国境紛争解決人でアフガニスタンの武装解除した、東京外国語大学大学院の教授をされていた伊勢崎憲治さんをお呼びして、いろんな問題をアートで表現しようってことで。アフガニスタンの武装解除、軍閥ですから怖い、そこに丸腰で行くんですよ。その頃は西洋人は信用されていない、で、結局は日本人に言われたんだからしょうがないって。で、モデルは『ゲルニカ』のピカソ、ああいうふうに平和をアートで表現していきたいって。

渡辺 最初は静岡県内が多かったんですけど、最近は東京とか愛知とか。やっぱ都市部では体験できないことなので。

山極 それで思い出したんだけど、アートといろんな個性のある地域って結構結びつく関係性があると思う。例
えば倉本聰さんの富良野塾。あそこで若者たちと、それこそ自給自足の生活をしながら演劇を創造しましたよね。平田オリザさんは兵庫県の豊岡市に行って、芸術文化観光専門職大学を作って、そこに世界の演劇者を呼ん
で、パフォーマンスをしながら、演劇をする学生を育ててる。演劇というパフォーマンスを熟達することで、おもてなしという、人のつき合いや接客の仕方も覚えられるし、そういうものを観光に生かそうという発想です。
渡辺さんは芸術大学だからアート志向だったんじゃないの？
渡辺 最初はデザイナーにあこがれてたんですけど、だんだんゼミの地域創生に興味を持って、そっちに移りました。
山極 今、デザイン思考で町おこしや、産業の企画だとか、ベンチャーでそれを生かそうって人たちがかなり増えてる。先日、岡山県の西粟倉村で農林業のベンチャーを立ち上げた牧大介さんと話す機会があってね。もともと木材で栄えた村だけど、それが過疎で、そういう産業
が成り立たなくなっちゃった。それで、木材をもっと多角的に利用しようと、木材チップで日用品や民芸品を制作したり、おがくずをウナギの養殖に利用したりとか、いろいろやってる。で、そこで働いてる人、ほとんど女性で、地元だけでなく、Ｉターンの女性もいて、若い人ばっかり。で、そこの指導員は 歳ぐらいのおじいさん
で、渡辺さんの師匠とよく似てるんです（笑）。
そこの村おこしで、デザイン思考のさまざまな企画を出していて、感激したのは、その役場の建築をその人たちが作ってる。有名なデザイナーが指導しているんだけ
ど、地元の木材を使って、すごく明るくて、それがとても美しい。で、そういう実績を積むことで、地元の人た

24
25

山極 僕ら科学者が常に思っているのは、科学のデータだけでは人を動かせない。今、総合地球環境学研究所がやってるのも、サイエンスとアートを融合させて、物語80

座談会シリーズ

山極 関野さんも武蔵美の学生をいっぱい育てたと思う
んだけど、卒業してどういう道を歩んでますか。
関野 分かれるんですね。会社勤めと、やっぱりものを作ってく、表現していきたいっていうのにね。でも大変なんですよ、それで食ってくの。例えば油絵科で１００人いても、油絵だけで食ってけるって１人いるかいない
かですよ。アルバイトしてそれだけで疲れちゃうってい
う 感 じ。 そ れ を 何 と か し た い か ら『 芸 術 と 循 環 の 森 』。
武蔵美だけじゃなくて、いろんな人が入ってきたほうが面白い。でも、あんまり大きくはしたくない。
山極 川根本町という都会とは違う場所にいて、買い物は不便だし、自分でやることが多くて大変だけど、何か自分の健康にとって、いいと思えるようなことがありますか。
渡辺 田舎に住んでて不便じゃないの？って言われるんですけど、田舎が合う人と都会が合う人それぞれいて、でも大学卒業したら都会で大きい会社にっていうのが今の大部分じゃないですか。それから外れると、どうしたの？ み た い な 感 じ で 言 わ れ ち ゃ う。 で も、 私 は 田 舎 が合ってるって自分でわかってたので。ちっちゃいことに幸せを見つけられて、田舎のちょっとおせっかいというか、そういう深い人づき合いが苦手じゃない人が、自然の中で暮らすとやっぱのびのびと自分のやりたいことができるのかなと思ってます。

タイムトラベル山極 とても重要なことだと思うんだけど、自分で何もかもやんなくちゃいけないし、道具もそろっていないか
ら、全部自分で段取りを考えながら１日の暮らしを立てなくちゃいけない。僕も田舎暮らしをしたんだけど、朝起きたときに、さあ、何をしようかなと思える自分がとすごい興味があります（笑）。

の息子と２人で経験するんだけど、あらゆる縄文時代の条件を自分に課して暮らしてみるんです。もちろん現代に戻りながらですけどね。その前に『動物になって生きてみた』って本も出してる。最初はアナグマになって、息子と一緒にアナグマの穴に潜って カ月暮らすんですよ。アナグマが食べてるミミズを食ってね。その次はキツネになって。都会のキツネって夜はどこにも住む場所がないから、高速道路の中央分離帯の中にうずくまって寝てるらしくて、自分もそうやってみたとかね。本当ばかだと思うんだけど、そういう何か突拍子もないことをやったら、すごいことがわかるなって気がしてね。なぜ僕がすごく感動したかっていうと、僕はゴリラの群れの中に入って、ゴリラと同じように行動しながら日がな過ごしたわけだよね。だから、フォスターの見ようとした
こ と は 理 解 で き る。 夜 は テ ン ト に 戻 っ て 寝 る わ け だ け
ど、やっぱりゴリラの目になって見えるものは違ってくるんですよ。体の動き方もゴリラの動き方をするわけだから、時間の流れ方は人間として暮らしてるときとは違うんですね。まさに今の人間は身体そのものが現在の人工的な環境に適応してるから、考えるより体が勝手に動い て し ま う。 で も、 そ う い う も の が 一 切 取 り 払 わ れ ると、タイムトラベル、何百万年もかかって作り上げてきた人間の身体性っていうものがだんだん自覚的になるんじゃないかっていう気がして。現代人はそういう体験をし て み る 必 要 が あ る か な っ て 思 う ん だ け ど、 ど う で すか？
渡辺

山極 狩猟体験だけじゃなくて。例えば師匠は 歳だけ
ど、３歳の子どもの頃に戻って、その頃の暮らしというのを再現してみて、それをフォローしてみる。そういう体験って面白いかなと思うんですよ。だから渡辺さんが今、暮らしてるところの高齢者の方々がそういう身体性74

12

山極 アフリカのガボン共和国の奥地にある１５０人く
らいの村に行ってゴリラの研究を始めた時の話です。その村はみんなバラック、トタン屋根で、板を打ちつけただけのすごい粗末な小屋に暮らしてる。勿論、電灯もな
い。で、森の中に共同のテント場を作ることになって、老人たちに、ここにちょっと屋根を作ってくれと、壁はなくてもいいからってお願いした。そしたら、すばらし
い屋根を作ってくれたんですよ。ヤシの葉っぱとか、いろんなつるを使って、もう見た目が本当に美しい。こんな芸術作品のようなものを作れるのに、何でトタン屋根で暮らしてるのって聞いたら、トタンがモダンだと思ってるわけですよ。確かに日本も僕が子ども時代、プレハブの家がとても美しいと、みんな思えた時代があったけ
どね。で、みんな、古い家具を捨てて、それを外国人が海外に持って行って、高く売ってたんですけどね。そういう時代があって、まさにガボンの村人たちはそういう時代を生きてるなと思ったんですね。そういう自然素材で作った屋根は１年に１回くらいはふき替えなくちゃい
けない。それを、村の老人たちがやるんだけど、なかなかできない、楽しんでやってるから。今日はここまでって、実に楽しそうに、たばこ吹かしながら。だから、物作りって売ることを考えなければ楽しいもんだなって思う。自分たちの生活、暮らしに必要なものを身近な材料
でいかに美しく作るか。美しいことは心地よいってことでもあるし、まさに健康であるってことにつながるわけだよね。根を詰めてやりすぎると健康に差し障る、楽し
んで余裕のある時間でやめる。ほどほどにっていうか、
しかも、美的なデザイン感覚がわいてくる。余裕がある

価値を見直すの 医 者 な ん で、 キ ャ ン セ ル は で き な い け ど 計 画 は 組 める。そうすると自由に時間が使えるんで。

ても楽しい、あらかじめやることが向こうから攻めてく うって。彼ら、ナイフ１本あれば、衣食住全部自分で作るわけじゃないからね。朝のおてんとうさんを見て決め れ る、 多 分 僕 も で き る ん で す よ、 ア マ ゾ ン な ら。 東 京
られるみたいな（笑）、雨降ってるから今日はやめとこ
じ ゃ で き な い の で、 こ こ １ 年、 そ れ を や ろ う と し て い
うっていいなと思いますよね。
て、ナイフじゃなくて、石器だけで生きてけないかっていうの。それが面白くてしょうがない。性格上、何か没
関野 地球永住計画以外にも、やってるのが、石器時代 頭すると他のことはどうでもよくて、嫌なことでも没頭に戻るっていう。要するに、僕が今まで会った人の中で してやると楽しい。日常生活、嫌なこと、余計なことを一番持続可能な生活してるの、アマゾンの先住民なわけ 全部やんなきゃいけないけど、それがメインになると楽ですよ。家の中入ると、柱から屋根から籠とかゴザとか しい。家も建てようと思ってるんだけど、釘とか接着剤
全部、素材がわかる。なぜかって、必要なもの全部自然 使 っ ち ゃ い け な く て、 紐 な ん だ け ど、 そ れ が め ち ゃ くから取って自分で作ったものしかないんですよ。われわ ちゃ量が要るんですよ。で、そういう生活を始めて、１
れは、お金に頼って、みんな買えるけど、彼らお金ない 年たってもまだ家ができない。大変なんですよ、手作りから全部作るわけですよ。そういう生活をしたいってい だし。で、この前、不完全だったけど屋根が完成したか
うのは前からあったんですね。もう一つ、彼らの暮らし ら、備蓄を始めたんですよ。１週間でドングリ５キロなを見ていてすごいのは、うんこと死体なんです。うんこ んですよね。結局、他は何も取れず、ドングリと水だけは全部野ぐそですよ。それどこ行くのか、ちゃんと、ほ で暮らしました。まあ、奥多摩のスギの森なんで、多様かの動物が食べちゃうし、最終的に微生物分解して土に 性がなくてね。で、大雨が降ってずぶぬれになって、５戻って植物の栄養になる。それから死体も、土葬か水葬 日でリタイア。何も持たずに、金もない、携帯電話も、なんですね。土葬すればやっぱり土に戻る。水葬だと肉 鉛筆もないんで記録もできないですよ。そこで、自分が食が多いので、肉食魚が全部食べてくれる。ごみを森に 何を思うかっていうことに興味が出て、明かりをなくし捨てに行くんだけども、彼らはきれい好きだからちゃん た ん で す よ。 こ れ ま で、 ど ん な ア マ ゾ ン の 奥 地 行 こ うと食べてくれて、やっぱり最終的に全部土に戻る。じゃ が、ヘッドライトは必要でした。だって、夜中に手探り
あわれわれはっていうと、全部二酸化炭素なんですよ。 で ト イ レ に 行 け な い で し ょ。 で、 明 か り を な く す こ とゴ ミ も、 死 体 も 燃 や し ち ゃ う、 野 ぐ そ じ ゃ な く 水 洗 便
で、想像できないことが起こるんじゃないかって、楽し所、あれいろんな処理の仕方あるけど、固形にして燃や み に し た ん で す け ど、 今 回 は 時 間 で し た ね。 時 間、
しちゃうのが多いんで、全部二酸化炭素なんですよ。要 真っ暗なんですよ。何時かわかんない（笑）。だから寝するに、地球を汚してるだけ。自然のサイクルからすっ る時間が明け方になって、やっと、あっていう感じに。
かり外れちゃってる。ところが彼らは、全部つながっていて、不必要な生き物って全然いない。大きい動物から山 極 い や、 そ れ で 思 い 出 し た ん だ け ど、 オ ッ ク ス
小さい動物まで。その輪の中から外れてしまってるのは フォード大学のチャールズ・フォスターという教授が、人間で、自然の循環の輪から外れているのに、自然は必 『人間のはじまりを生きてみる―四万年の意識をたどる要なんですよ。
冒険』って本を出したんだけど、すごく面白いと思った
じゃあどうするかって考えるのが地球永住計画で、そ のは、関野さんがやってることとよく似たことをイギリの一つの回答として、アマゾンの人のように生きてみよ スでやったんですよ。彼には発達障害の息子がいて、そを 思 い 出 せ ば 再 現 し て く れ る 可 能 性 が あ る よ ね。 だ から、むしろ高齢者が残っているってことは私たちの財産かもしれないよね。そういうタイムトラベルできるっていう意味ではね。都会に適応しちゃった若者は、もはやそれができなくなっちゃってるけどね。じいちゃん、ばあちゃんなら、いろいろ話し合って、そういう昔の身体を使った知恵が出てくるってことがあり得るよね。
関野 知合いの登山家で江戸時代の装備で登山をする人がいますよ、サバイバル登山。だから時代を戻って、何かやってみると、いろんなことがわかる。その一番の醍醐味は気づきですよね。僕、いつも制限を設ける、自分の腕力、脚力だけで旅するとか、今回は石器だけでもの作るとか。そうすると、ものすごい工夫が必要なんですよ、 頭 を 使 う っ て い う か。 い つ も は ぼ け っ と し て る のに、もう必死になってやんなきゃいけない。それも今回は一人でやろうって。なぜ一人かっていうと、時間の調整しなくていいんですよ、誰々と何時になんてなくてす
ごく自由になるんです。僕は今、定職もないし、日雇い

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27

1

座談会シリーズとね、時間をかけてでも美しいものを作ろうって気になる。あり合わせで何とかしようとすると、早くできるかも し れ な い け ど、 そ れ は 粗 末 な も の に し か 見 え な い。
今、あまりにも外から来たもので飾り立てるのが価値が高いように思われちゃっている。建築なんかでも建築会
社が一戸建ての家を内装をすごいきれいにして、でも、周りの人々とのコミュニケーションとか自然との調和って あ ん ま り 考 え て な い よ ね。 だ か ら、 そ う い う も の を
ひっくり返すような美的な創造っていうものを、もう一度過去にタイムマシンで遡ってみて探し当てて、それを浮き出して見せることが必要なんじゃないかなって気がするね。そこで価値がひっくり返れば、大量生産、大量消 費、 大 量 廃 棄 っ て い う 課 題 も 解 消 で き る 可 能 性 が ある。つまり、生産者が自主性を持って消費者と地域の美しい価値を通して大きなマーケットをとおさずに渡り合えるときがくるんじゃないかって思うんだけど。
関野 インドネシアで ・ ｍの丸木舟を作ったんですよ。丸木舟を作るには、直径 ・ ｍ以上の太さの大木
じゃないとできないんです。高さも ｍある大木を切りました。木を切った後、私は船大工の棟梁と切り株の上に乗って、倒れた木を見下ろしながら、どんな丸木舟を作りたいか船大工に話すんです。彼は木を見ながら僕の言ってる丸木舟の輪郭、形を想像します。それから、それを掘り出していくんです。設計図があるわけではなくて、線も引きません。作り方は、あり合わせの物で全部作るっていうことで、設計図は船大工の頭に全部あってそれで完了するんですね。僕の話を聞いた段階で、手近なものを何でも利用して作業することであり、あり合わ
せのもので全部作っていく、だから、全部創意工夫が必要なんです。人が創造力を発揮するっていうときが一番
生き生きするっていうか、面白いんですよ。
そうですね。そういう物作り大会みたいなのを主

山極 やっぱり人工的な環境から機会があれば離れて、
自然と対話をすることが必要ですね。人間っていつもそう い う 機 会 を 求 め て い る ん で す よ、 一 人 で ね。 自 然 の声っていうのは一人なのか二人なのかで全然違うんですよ。一人だと自分が人間であることを忘れてしまうぐら
いさまざまな声が聞こえてくるし、いろんな発見があるんですね。物作りの発想があるし、世界の見え方が変わるような発見があるんだよね。それは鳥や虫や獣の目や耳になってみるっていうことができるからなんですけ
ど、そういう能力をわれわれ、実はまだ失っていないんですよ。気がつかないだけ。それをぼくはアフリカや屋
久島の自然を歩いてみて学んだんだけど、それは誰でも

渡辺 私は特に川根本町っていう過疎地に住んでるので思うんですけれども、人が集中してるところと今空いているところがあって、ちょっと空いてるところも、すごく資源がいっぱいあるので、豊かな自然とか人、食もそうですし、癒されますよね。都会にはない魅力がいっぱいあるので、それをうまく活用できれば、もっと住める
場所はいっぱいあると思ってます。なんで、一回消えたらなくなっちゃうので、田舎で暮らしてもいいなと思ってる人たちがそういうところの魅力を知って、これからもずっと住み続けてもらって、私たちと一緒に魅力を発信する側になっていただけたらうれしいですね。

山極 そういう会話の中で昔の暮らしとか在来知みたいなのが掘り起こされる、そんなことあったんだと気づきが生まれますよね。それが文章で読むのはおっくうだけ
ど、声を聞きたいっていうのはあるんですよね。声って自分が努力しなくても入ってくるじゃないですか。読むのを嫌う人もいるんだよね。だから、これからはラジオの時代だと思う。
最後に、これから地球に定住していくために必要なことって何だと思いますか。

山極

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54

8

1

催したらおもしろいね。１人が住める家を現地の材料で造って、みたいなコンテスト。若者に持続的に来いっていうと無理かもしれないけど、何回か通ってきて、その間地域に残ってる古い家屋に住んでもらって構いませんって。京都市立芸大へ集中講義に行ったときに案内して く れ た の は、 １ 年 か け て 学 生 た ち が 造 っ て る 土 の 家だったんですよ。結構立派な家で、途中で計画を変更したりしてるようだけど、それが授業の一環なの。
関野 一番古い屋根っていうのは土壁だっていうんですね。土がこぼれないように杉の皮を敷いて、その上に土を盛るんですけど、青森にそういう遺跡、土で盛ったのがあった。そうすると、周りの景観と一緒になって、屋根に芝生が生えてね。で、僕は、スギの林だからシダだ
らけなんでそれを載せようと思ってるんですね。シダハ
ウスができる（笑）。

とか１年単位で若者がシェアハウスする場所があって、そこはキャッチコピーを村人募集って言ってて、何もないところだけど、ここで一緒に村を作っていこうみたいな感じで、その人たちが今、若干ですけど、お店をやったりってなったら、その流れに乗れるのかなって思いました。
山極 定住だとちょっと重荷だから、テンポラルに来てもいいですよって呼びかけをしたほうがいいかもしれな
い ね。 そ う な っ た ら 住 み た い っ て い う 人 が 出 て く る から、きっとね。一時的に住んでみたい、あるいは滞在してみたいっていう人のためにインセンティブを用意して、何らかの特典を彼らに与えるような仕組が必要ですね。例えば、何か彼らの企画を実現するようなクラウド
ファンディングをやるとかね。それからもう一つ、ＦＭ放送局を作る。過疎地域に行ってるんだけど、大手のラ
ジオでは地方の番組がないよね。世界や都会のことばっ
かりで、地元の人たちがいったいどうやって暮らしてるのか一切わからない。それで、結果的には都会にあこがれちゃう。でも、地元の人たちが何を思ってどんな楽しみをして暮らしてるのか、どこで催しがあるかっていうのをニュースにしたほうがいいわけ。ラジオってみんな聞いてるんですよ、仕事しながら。しかも、ＦＭ放送局
を 立 ち 上 げ る の は ほ と ん ど 金 か か ら な い、 簡 単 な ん です。それやってみたらどうです？
渡辺 私じゃないんですけど、私の町でやってる人がいて、『やんばいＦＭ』っていうところでヤギ飼ってるピザ屋さんが、町の面白い人を紹介してやってますね。それ聞いて来てくれる人も結構いて、多分、高齢者がいっぱいいる町なんですけど、その人たちが仙人みたいな、
すごい博士みたいな人たちと、最近入ってきた若い人がうまく連携してるのかなと思ってます。知識があって、それを発信する人がいますよ。

山極 静岡の富士宮にあるエコロジックというエコツ
アーをやる会社に教え子が就職してワーケーションサイ
トを作ったわけ。そしたら、コロナの時代に、東京からいっぱい家族連れとかカップルがやってきてテントに泊まるんですよ。そうすると、酒屋がはやり始める、だってビールとか飲みたいでしょ。それから、朝、コーヒー
飲みたいじゃないですか。だから、喫茶店がはやる、パン屋がはやる、夜はレストランがはやる。どんどんそう
いうのができていって、若者たちが集まり始めたんですよ。だから、そこで働かなくても通う場所ができると、若者が集まって、いろんなお店が出来たり、交流や物流が盛んになる、にぎやかになるんだよね。だから、あそこ行ってみようかっていう話になって、また新しい発想
で新たなイベントがそこで生まれるっていう相乗効果になる。
渡辺 はい。今、川根本町だと、ゆる宿 Vokettoっていうゲストハウスがあるんですけれども、そこで１カ月

山極 そのほどほどっていうのを、実はサイエンスでは語れない。アートが入ってこないと、ほどほどという余裕と隙間っていうのは見えてこない、サイエンスがぎち
ぎちのせめぎ合いなので。

い 家 に 住 み た い、 車 が 欲 し い み た い な 発 想 が あ ま り な
い。成熟したのか、欲望が少なくなってるんですね、若者は。それはすごくいいことだと思っていて、そういう人間中心をやめたほうがいいのかなっていうのと、ほどほどに生きようよっていうことですかね。

で き る、 そ の 気 に な れ ば。 そ の と き に 自 分 が 生 物 で あるってことに気づかされる。朝起きて気持ちがいいなって、それは朝の新鮮な空気を吸いながら、ほかの生き物たちと同じ空間にいるんだっていう思いが全身に溢れてくるからです。それが気持ちがよくて、生きる力がわいてくるような、そういう体験をあまり絶やしてはいけな
いような気がするんですね。それは人工的なもの、コン
クリート漬けの建物の中にいるよりはよっぽどいい。それをやらないと地球という生き物の世界とつながってい
けない気がするんですよ。

関野 自然保護も論理だけでは難しい。なにごともほど
関野 人間が自然の循環の輪からはずれちゃった、だけ ほどにってね。
ど、都会に住んでる限りアマゾンの人と同じように暮らせない。レイチェル・カーソンが『沈黙の春』で、地球 山極 ありがとうございました。
は 人 間 の た め だ け に あ る ん じ ゃ な い っ て、 そ れ は ヨ ー
ロッパでも称賛されたけど、アジアでは当たり前なんです。で、チベット仏教徒は祈りに満ちてるんですけど、何で祈るのかっていうと来世なんですね、一つは。もう一つは生きとし生けるものがすべて幸福になるようにって。アイヌとか、新大陸の先住民も、人間中心じゃない
考え方っていうのは当たり前なんですね。これ、欧米から見て劣ってると思うところにそれが残ってるんです。
キ リ ス ト 教 が 人 間 を 作 っ て、 人 間 の た め に 自 然 を 作 ったって言うんですけど、アジアはそうじゃない、一緒に暮らしてた、すべての物に魂が宿ってるって。だから、もうそろそろ人間中心主義はやめて、少しはほかの生き物のことも考え生きなきゃいけない。ただし、極端に野生を神様のように、クジラを先住民が捕ったらだめだって言う人たちもいるけど、そうじゃないだろうって、折り合いをつけないと。あとは欲望ですね。資本主義のせいでとにかくお金儲け。欲望は必要ですよ、人間の活力の源泉ですから。だけど、問題は肥大した欲望なんですね。 あ お ら れ て、 も っ と も っ と が い け な い、 ほ ど ほ どにって。で、若者たちがわれわれの世代と違うのは、い

28
29

6

第

回未来研究会

世紀に残された課題としての心不全
やす

き

康樹

をいただきながら、黙々と仕事をし続けるのが心臓なんから、常にお前はサボってる、もっと働けというお叱り

木原

き はら

地方独立行政法人 神戸市民病院機構 理事／神戸市立医療センター中央市民病院 病院長／広島大学名誉教授

完成された臓器としての心臓により、患者の急場をしのぐのが循環器医の仕事です。

です。
心臓には、四つの部屋があり、全体が収縮と弛緩を繰

心臓は、階段を上ったりするとドキドキしてるなって思いますが、普段は殆ど意識することはありません。でも、いちいち号令を掛けなくても１分間にわけです。私は心臓とその病気を専門にしたことで、完そのポンプの働きによって全身に血液を送り出している
されても、律動性が戻らない場合もあって、慢性心不全

分が溜まり、心不全になります。治療して、症状が改善

溜まり、律動性が失われ、心臓が大きく腫れて、肺に水だけれど、散歩したり、少し運動をすると、すぐに息が家の中での生活もままならないのがⅢ度。屋内は大丈夫

プールの中でおぼれて窒息するような状態です。日頃のれており、最も重いⅣ度は、安静にしていてもつらい、

成 度 が 高 い、 す ば ら し い 臓 器 だ と 思 う よ う に な り ま し人は亡の当時はたくさんの人が心筋梗塞で亡くなっていまし女王様がいて、これ腎臓なのですね。この王様と女王様

奴隷なのです。脳が王様で、もう一方にヒステリックなりません。その代わり非常に忍耐強いというか、従順な解し、自分から判断して何かするということは滅多にあ属的な性格です。頭脳がないので、いろいろな状況を理変的な対応をしてくれます。特に興味深いのは、その従き、運動したとき、様々な状況の中で、必要に応じて可体 温 の 恒 常 性 を 維 持 す る 大 事 な 臓 器 で す。 寝 て い る と用を及ぼし、哺乳動物では血流を調整することで代謝やをしていません。それによって、全身に流体力学的な作で、君たちは頑張って、随分と世の中をよくしてくれた﹃ Textbook of Cardiovascular Medicine﹄という膨大な
教 科 書 を 執 筆 さ れ た こ と で も 有 名 で す。 あ る 講 義 の 中

言 っ た の が ユ ー ジ ン・ ブ ラ ウ ン ワ ル ド 先 生 で す。

環 器 治 療 学 が 確 立 さ れ た か と い う と、 そ う で も な い と全だなという診断をつけ、水分や血圧の調節をすること

り、呼吸が促迫し救急車で運ばれてきます。これは心不す。 こ の 症 状 が 進 む と、 唇 は 青 ざ め、 手 足 が 冷 た く なとによって、何とか体を維持しようとするということでなります。肺の中に換気ができる部分を少しでも作るこますが、椅子にもたれかかったり、立ち上がる方が楽にがって、臥床していることが苦しくて、起坐呼吸といい

ま す の で、 肺 鬱 血 と な り、 換 気 が し に く く な る。 し た

すが、肺胞換気をするところにたくさんの水分が集中しそれによって、弱った心臓を何とか収縮させようとしまの心不全患者の５年生存率、心不全を宣告されてから５います。

の 話 が と て も 印 象 に 残 っ て い て、 ブ ラ ウ ン ワ ル ド 先 生

い未解決の問題としてあるよねという話でした。私はこ紀の半ば大戦後は、文明を謳歌していた時代ですが、そ

番成功を収めた内科の領域だと言われております。

は、病態、診断法、治療法などを総合的に研究する学問分野

カーディオロジーと言いますが、心臓の構造、機能、おります。

容能の低下として表れますので、このような分類をして持する余力が失われることによって、その程度は運動耐

心臓が悪くなると、体の真ん中に水分が集中します。 ないというのがⅠ度。心臓の機能が悪くなり、循環を維整備され、技術革新が進んだことで、今日では心筋梗塞

けれども、まだ残された問題があると、二つの例を挙げ年ですね。男女共、大体３割残っているかいないか、大1

世紀後半において、社会貢献という観点では、一世

管系でもあり、そこに動脈硬化が発生し、血管が閉塞すです。しかも心臓を囲むようにあるので、扱いにくい血ぐらいで、動脈硬化が起こると詰まり易いサイズの血管

脈こそが標的だということです。冠動脈は内径が３ミリは、急性心筋梗塞では、心臓に代謝を提供している冠動

よ い の か と い う こ と で し た。 大 事 な コ ン セ プ ト と し てしてしまう病態の、どこにフォーカスして治療をすればが突如ダメージを受け、心臓のポンプ機能が急速に破綻う患者を、その後もずっと診ていると、心不全という病とで不整脈死を逃れられるようになった。でも、そうい

いは、ＣＣＵ︵心疾患集中治療室︶に患者を収容するこで、心臓の筋肉を随分と救うことが可能になった。ある性治療はよくなった。再灌流療法を早急に実施すること

る、これ、どうするんだと。もう一つは、心筋梗塞の急長期間診ていたら、心房細動という不整脈を起こしてくてますよと言われても、大したことないと思う方がたくんと宣告されると、ああ大変だと思いますが、心臓弱っるほうが、予後の悪い病気であることがわかります。がう人たちが幸せになったかといえば、そうでもなくて、 た大腸がん、前立腺がん、乳がんよりも心不全と言われ普段の生活をしているひとが、突然、胸が苦しくなっう、二つの問題を提起されていますが、心房細動は不整

こ こ か ら は 私 の 解 釈 で す が、 心 房 細 動 と 心 不 全 と い

累積生存率て倒れますが、心臓の筋肉がすべて死んでしまう前に病

脈、心不全は心臓の病気ということではあるものの、こ累積生存率院に収容しないといけません。ですから、胸が痛くなっの二つの間には悪い連携があって、片方が起これば、片

乳癌
心筋梗塞
大腸癌
心不全
卵巣癌
肺癌
膀胱癌
心筋梗塞
前立腺癌
大腸癌
心不全

0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
フォローアップ(月)0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
フォローアップ(月)肺癌

決できてないよねという話です。

たら即病院へ、不整脈で倒れたらＡＥＤを使って、再鼓方が増えると。不整脈が起これば、心不全も増えるといプロセスというものを、君たちはまだ理解していないの

健常者
健常者

過すると心筋が壊死に陥ることになります。

動させる、救急隊も循環器の医者がいる病院へ搬送する

うことは、みんな知っています。要するに、これは連環す。心臓という臓器にダメージが加わって、そのダメー

れわれが解っていないのは心不全ということになりましている訳です。そうすると、根本的な病態として、わ等の、病院外のシステムがとても大事で、このような体制は、アメリカを中心に整備されてきました。

世紀に残される循環器の問題

日本にもそうした治療概念が導入され、体制が整ってきではないか？だから、これはまだ治療方法を解明してな

女性(70-79歳)
男性(65-74歳)

1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
1.0
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0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0

世紀の後半、アメリカに大きくは遅れることなく、 ジに対して、心臓が様々な適用をしていきますが、そのています。しかし、多大な社会的な貢献をし、栄光の循

図2態になるのじゃないの？これらについては、まだまだ解では、心不全とはどのような病気なのか。図２は男女は、ものごとの本質をよく見ておられた先生だと思って20

20

ると、酸素が来ないので心臓の筋肉が麻痺し、数時間経その過程で議論となったのは、心筋虚血によって心臓た。

くなる時代でした。その後、循環器分野での医療体制が3

世紀に最も成功をおさめた内科学になっても、死亡率は３％程度まで抑えることができてました。一つは、高血圧患者の血圧管理に関しては薬物

変厳しい病気です。心不全よりもさらに厳しいものに肺人にいます。死神の取りついた病気というのは過去の話とな治療がよくできるようになって、ルーズベルト大統領みがん、覚悟しなければいけないですね。一方で、進行した。しかも働き盛りの人が突然倒れる。

り、 循 環 器 病 学 は 社 会 に 大 き な イ ン パ ク ト を 与 え ま したいに脳出血で倒れる人は少なくなった。でも、こうい

20

も、ぐねぐねと動いていますが、心臓ほど律動的な動き

上がってしまうのがⅡ度。軽度の運動をしても特に問題

万回伸縮をして、 している。では、これが失われるとどうなるか。血液が会の心機能分類です。Ⅰ~Ⅳ度、四つのクラスに分類さ

図１は１９６５年に発表された、ニューヨーク心臓協

図1

り返していて、しかも、心臓の各部分が勝手にやってい仰臥位安静時酸素摂取量 1Mets=3.5mL O2/ 体重（Kg）/ min
最大酸素摂取量 Peak Vo2 10 Mets（一般成人男子）

回、場合に循環障害と活動制限（運動耐容能の低下）ということになってしまいます。

黙々と仕事をしていて、１日で大体

よっては１２０回ぐらい伸びたり縮んだりしています。 るのではなく、筋肉でできた袋を統合して律動的に動か60た。伸びたり縮んだり、拍動をする臓器です。腸管など

10

心不全・心筋梗塞・癌の入院後 5 年生存率

Stewart S, et al. Eur J Heart Fail. 2001 Jun;3(3):315-22.

対象：1991 年に Scottish hospital に心不全，心筋梗塞及び男性及び女性で頻度の高い
4 種類の癌で初めて入院した全症例（男性 16224 例，女性 14842 例）
方法：5 年生存率を年齢別に検討

30
31

21

57

21
20

第

回未来研究会異変が発生しない限りは、心臓の悪い方たちが増えていくというのが世界現象になっていくということを想像さ人は心不全であったということです。しかも、年を取るほど罹病率がせるデータでもあります。日本でもしばらくは心臓の悪人に上がっています。心臓の病気は男の病気で、働き盛りにい 人 た ち が 更 に 増 え 続 け ま す。 ２ ０ １ ３ 年 度 か らを 待 っ て い た の は、 少 な く と もと、遺言を用意する必要があるような大変な病気だといぽっくり逝くのが多いと、学生のとき習いました。しか
２０１６年までのデータによると、心不全での入院が毎さんおられます。実のところ、心不全ですよと言われる
うことです。
し、高齢化の中で、うるさいじいさんが死んで、やれや
年１万件以上増えています。今では、心不全で入院する

年
れ、これから私の楽しい余生が始まると考えているおば人が全国で年間

心臓の賞味期限はもう一つ、社会の高齢化と心臓病の増加の間に密接なあさんを襲うのが、心不全なのですね。そういう意味で万件ぐらいですから、この医療費だけ年だと関係があります。私は心臓の賞味期限は、大体兆円使っているのが現実で、大きな社会負担にもて い る 病 気 だ と い う こ と が 分 か り ま す。 こ ん な こ と かなっています。年を取ると、心臓の病気が増えますが、55

心疾患罹病率（％）

ところが、先日、われわれの病院で 歳の女性が心臓を併せ持って暮らしておられる状況をいいます。そうす

運動器の病気もあります。したがって、年を取るというなった人たちの全人口に対する割合ですね。この累積をの臓器移植のドナーになられました。ということは、賞

心疾患罹病率（％）

いろいろと具合が悪いことが起こり、放っておくとどん不全という病気は、心臓に何かのダメージがあるため、す。ただ、一般の人にはわかり難いということで、﹁心かず、さまざまな症状が出てくる臨床症候群﹂とありま害があるために、心臓のポンプとしての機能がうまくい提起した心不全の定義ですが、﹁心臓に何らかの機能障こが治療を難しくしているところでもあります。学会がような悪循環が年寄りの中で複雑に形成されている。そた悪化した併存症が、余計に心臓の機能を落としていくなります。心臓が悪いことで他の併存症を悪化させ、ま量が減って、筋肉が落ちフレイルサイクルが進むことにフレイルという言葉を耳にします。心臓が悪いと運動あって、何やらごちゃごちゃになってしまっているのがし、 組 織 の 不 均 一 性 で あ る と か 炎 症 機 序 の 関 与 な ど もりますと、心臓の優れた効率が犠牲になってしまいますに合わないので渋滞が起こるみたいなことです。そうななることがあります。自動車が増えたけど、信号機が間

胞内システムの合成は十分ではなく管理系が機能しなくンパクは増えますが、一方で、収縮、弛緩を制御する細で、収縮、弛緩をつかさどる筋肉フィラメント、筋肉タ

しかありません。そうすると、一個一個の筋肉細胞の中ろが筋肉細胞は分裂して増えないので、肥大化を起こすとで、何とか力学的な負荷に対応しようとします。とこすね。この力学的代償システムは、筋肉細胞を増やすこを代償するシステムが活性化され、働き続けてるわけでことは、一つの臓器だけではなくて、複数の臓器の異常

歳で心臓も含め全くどうもなかった人たち

見ますと、
ると、たくさんの併存症を有する方に、心臓の治療だけ心臓という臓器が寿命を迎え始めるというのはご理解い
ただけると思います。
例えば、広島県の心不全入院患者登録調査における対
歳を過ぎる

象者年齢分布では、 前後ぐらいから増え始め、それ以降更に増え、中央値が 歳なのです。昔はと、 カ テ ー テ ル 検 査 も、 心 臓 の 手 術 も 適 応 な し で し たが、今日では、それでは仕事になりません。対象として

どん悪くなって命を縮める病気です﹂と書かれました。

慢性心不全です。 年くらいになりますが、京都大学でしてやらないと、その人の生活ということ自体は、少しも良くはならないのだということを示しております︵図︶。

め続ける高血圧等には気を付けたいですね。そうした障

心筋梗塞、即ち冠動脈疾患、あるいは心臓を慢性的に痛では、どういう人が心不全になるのか。先ほどの急性本法が啓発や疾病対策を行なうことを謳って、議員立法

そういうことで、１９９８年に、脳卒中循環器病対策基てしまう。急性心不全と慢性心不全とを繰り返しながら破綻が進行し、それをまた繰り返しながらさらに悪化し誘導されます。それらのプロセスが交互に現れることでともとの回復すべき心臓の姿とは少しずつ違った形質が適応しようとする過程で、間違った側面が出てきて、もよる血行動態的な破綻が起こるプロセス、負荷に何とかの代償機序を研究しました。分かったのは、急性負荷にいうことの理解を広めないといけないと思っています。 ことができる動物モデルを開発し、様々な側面から心臓ような基礎研究を続けておりましたが、２００５年に一全に対する根本的なアプローチだと思っています。そのテージＡ、Ｂの患者に予防的な対応をすることが、心不治 療 が で き な い ス テ ー ジ で す。 従 っ て、 私 た ち は、 スが可能です。ただ、最後のＤは、難治であり、根本的な限、入院の既往が発生した段階でも、血行力学的な対応

防 が で き ま す。 Ｃ の 心 不 全 が 発 症 し た、 即 ち 生 活 の 制

心臓肥大があったりという段階では、まだ介入により予臓の具合が悪くなるのが、急性心不全です。そして、治クがあるだけの段階、Ｂの実際に心筋梗塞を起こしたり

図５のステージＡは糖尿病や高血圧などの心不全リスに 行 い た い 訳 で す が、 空 き ベ ッ ド が な い。 何 と か 空 け

さて、循環器部長としては、重症患者の治療を積極的で成立した経緯があります。

害 を 契 機 と し て、 心 臓 の 機 能 が だ ん だ ん と 具 合 が 悪 く

区切りをつけ、神戸市立中央市民病院に部長として赴任療を受けても心臓の働きが元のレベルに戻っていないのし、今度は臨床をやることになりました。

最終的に患者の生命を奪うという心不全の病みの軌跡を

心機能障害なっていく。やはり生活習慣病で培われていく病態が大心不全

4確認することができました。

睡眠時呼吸障害いる心臓が悪い患者は、高齢層にシフトしてる。苦しんでおられる高齢者の方たちをたくさん診る状況になっています。
この我が国の実情は、外国の人たちにはなかなか理解を超えて、たくさんの方、特してもらえないのです。そもそも、諸国の平均寿命は、
せいぜい 歳なんです。
に女性の方が生きている国は日本と韓国ぐらいです。ある意味、世界で最も新しいデータですし、いろいろな大が慢性心不全という病態になります。片端になった心臓

要するに、生命予後に直結した病態、予後不良だと明言

その病態解明を進めました。食塩を加えると血圧が上がが、休むことなく循環を支えていることで、力学的負荷しました。心不全という病気は、最後に心臓が止まってるラットを使って、心臓が圧負荷に代償した状態から、

図3

命が終わる瞬間という認識をお持ちの方が多いと思いま

年齢（年）

その代償が破綻する、即ち心不全に陥るプロセスを見る

European Heart J 2004, 25:1614-9

すが、実は予防することもできる慢性の病気・病態だと

免疫異常
血管内皮
機能異常

慢性腎臓病

神経体液性因子の
活性化
骨格筋障害

65

きません。心臓を治すと共に、他のことも一緒に調整を

味期限を過ぎた心臓を提供したとは言いにくいですが、の理解でした。

いの？ということで臓器を作られたのではというのが私50するということを考えていたのでは、なかなからちが明

上が男性、下が女性で、結局、心臓が悪くなって亡く

たしは何ともない、元気だと言っておられる人たちです。

3

前言撤回かなと考えております。ただ、 歳あたりから72

るし、骨折もある、肺の病気やがんもあるし、認知症やく病気がない市民を登録して、その後、どういう運命を言っております。オランダのロッテルダムで、25

心臓だけではありません。年寄りというのは心の病もあ1

ら、神様は、 年間生きれば、人生それでいいんじゃなで約は、長生きをする時代になって、高齢の女性をも苦しめ

1

歳で 全

3

辿られたかを調べた研究があります︵図 ︶。 歳で、わ55 50

50

心不全についての知識を持つ

年齢
（年）

50

55
・55歳で健常な市民にあってもその後の人生において3人に1人が心不全を発症する・その罹患率は男女ともに後期高齢期に著増する

きな割合を占めています。そういう過程で、突然に、心

図5

80

図4
（厚生労働省，201722）より改変）

80

貧血
糖代謝異常

81

70

30

心不全は循環を介して全身主要臓器と繋がる
心不全とそのリスクの進展ステージ

女性

ロッテルダム
市民心臓病研究

男性

32
33

57

第

回未来研究会ろ、 い や ベ ッ ド は 全 部 詰 ま っ て る、 収 容 し な い と 危 な
い、死ぬぞどうするんやみたいなやり取りを毎日しながら、何とか患者さんの治療を始める。毎日が修羅場ですね。このような具合で一生懸命治療して、回復し、退院まで至るのですが、多くが１カ月ぐらいで再入院してくるのです。これを、入院を繰り返す心不全患者と言います。諸外国も同様ですが、日本では、退院後１年間に３割の方が再入院しています。患者も一緒に苦しい治療を頑張って、高額な医療費を使って家に帰れてよかったねと 喜 ん で い た の に、 あ っ と い う 間 に 悪 化 し て 戻 っ て くる。なぜこうなるのだろうか、何とかコントロールできないのだろうかと、いろいろ考えました。
基幹病院では、退院後は紹介状を書いて原則として地域の先生方に任せますが、患者が自宅でどういう状態なのか、私たちには正直見えないのです。退院後、ちゃん

医療体制整備状況を調査したものです。広島県は七つの抱えた患者さんの再入院を減らすこと、そして、なりかる、 虚 血・ 心 筋 梗 塞 を 診 る 三 つ の チ ー ム が 確 立 し て い
二次医療圏域に分かれており、それぞれの医療圏域に、とした治療を受けてるのか、心疾患患者として相応しいて、患者を社会に返すリハビリテーションがあって、予
救急車ではけの人をならないように予防することに取り組みました。

防・啓発をするスタッフがいて、新しい臨床研究や治療
１ヶ所はあります。従って、追加での整備は必要ありま生活を実践できているのか、全然情報がないわけです。

法を開発するユニットと連携していました。病院での体せんでした。ところが、慢性期、あるいは回復期をつか

図６は広島県の医師会からの要請で、急性心筋梗塞の制は出来ていましたが、できてないのは、退院後の患者さどる病院は、惨憺たる状況でした。慢性期で患者の生

当時、病院では、不整脈を診る、心不全・心機能を診の状態を評価・確認することです。これを何とかしなけ
活を基盤にしながら診ていく体制は全くできていなかっ分でたどり着ける基幹病院が少なくともれば、この課題は解決しません。
たのです。

﹁新しいことを創める﹂とし、先ずは慢 性 循環器 疾 患を

作 り ま し た。 教 室 の スロ ー ガ ン は、 日 野 原 重 明 先 生 の大学には当時、循環器内科がなかったので新しい教室を数年後、ご縁があり、広島大学に転勤しました。広島

トを形成しました。併せて、県の支援や、病院間での勉り、この４つの指標をうまくコントロールできたら、患液性因子の活性化という４つの独立した規程因子があは、心臓の収縮力、不整脈の合併、運動耐容能、神経体院 の 人 た ち の 研 究 に あ り ま し た。 心 不 全 の 患 者 さ ん にでは、どうするか。ヒントは、かつて米国在郷軍人病す。カンファレンスなどでは、私は隅に座り、できるだ
け口を閉ざしてると。司会は看護師や他の者が行ない、 強会や患者との交流を重ねることで、その均てん性を維者さんの予後を改善させることができるというものでした。新しい教室では、この４つを臨床的に測定するシス
テムを作り、さらに、それぞれの変動要素を加味すること で、 治 療 の 状 況 を 定 量 的 に 評 価 で き る よ う に し ま した。同時に、患者さんの生活状況を知るために、医者以外のスタッフたちとの連携作りも進めました。
教室開設から３年半後、病院の中に心不全センターを正式に設立しました。正直、収入には直接つながりませんが、患者のためになり、なおかつ広島大学病院にとって は 全 国 に 先 駆 け る 先 進 的 な 取 り 組 み で し た。 そ の 中で、 職 種 を 超 え た 情 報 と ミ ッ シ ョ ン の 共 有 は 必 須 で あり、多職種のチームを育てることになりました。今まで
は医者が指示し、それを待って看護師等が実行していまし た。 そ れ が フ ラ ッ ト な 関 係 で 扱 わ れ る と い う こ と ですよ﹄と書かれたチラシを渡します。そういうことの積供してください。同時に、あなたもチームの中の１人でく、それぞれの職種の人たちに対しても必要な情報を提チームとしてあなたに介入しますから、主治医だけでなが入院したら、﹃主治医だけでなく、いろいろな職種がはありのままをあまり話してくれないですからね。患者をどう観察しているかが重要です。医者の前で患者さんるようなシステムを作り上げました。それぞれが、患者で、それを理解すれば、私たちと十分に連携ができる。 科学的な根拠を持ちながらやっていくことができたかとが、いや、大丈夫ですよと。基本的なことは教えますの介 入 し よ う。 循 環 器 の 専 門 で は な い 職 種 が 大 部 分 で す

援事業所、あるいはかかりつけ医とネットワークを作りならば、患者たちと一番つき合う、訪看、薬局、介護支

ば、まだまだです。次に行なったことは、七つの二次医では、これにより本当に患者が幸せになったかといえ

維持することができないことを学びました。そのような成し稼働させないと、患者の長期的な管理や、ＱＯＬをました。そんなことから、患者全体を診るシステムを構者たちは、頻繁にサテライトへ通院するわけでもない。 が、非がんの緩和医療対象疾患として、保険収載をされ療圏域それぞれにサテライトを増設しました。ただ、患社 会の 要 請 とかイノベーションの 推 進 とかいう ものを、た緩和医療ですが、がん以外の領域として初めて心不全

きな影響をあたえました。これまでがんに占有されてい学会が主導した脳卒中と循環器病克服５カ年計画にも大Yasuki Kihara

専門家を育てるのではなくて、それぞれの職種の中で、 思っております。

県の取り組みを全国に紹介してくれました。日本循環器厚生労働省も注目をしてくれ、優れた事例として広島医療が行き届くような体制を形成していきました。

かかりつけ薬局図6

み重ねで、患者の生活に対しての突破口が出てくる体制【役割】
・包括的心臓リハビリテーションの提供
・心不全増悪の早期発見と重症化予防

最低限の誤りがない知識を持つ人たちを支援すること〇心臓い きい き在 宅 支 援 施 設 の 設 置を作ることができて、退院への道筋を具体的に立てるこ地域包括
支 援 セ ン ター

で、自分たちに引き入れました。これにより、県内の、保険薬局とができました。そして、入院してる間に、退院してかなる。そうした仕掛けを、積極的に行うことで、成果が病院／診療所

網目をきめ細かくし、患者の近いところで生活に即した持することも行ないました。

地域かかりつけ医広島県地域保健対策協議会急性心筋梗塞医療連携推進 WG 平成 22 年度報告

ら何をしたらいいのかを学び、疾病管理ができるように

みんなからの意見を集約する。電子カルテについても、心不全手帳の利用も、システムの活用につながります。一つの手帳に基幹病院主治医、地域医療理学療法士、地域かかりつけ医や薬局が患者さんへの説明や気づきを記載し、互いに確認することで、情報共有が可能となります。医療システムを活用するためには、関係者の間で、意味のある情報を流通させる必要があります。

康樹
木原上がりました。例えば、センターができる前は、１年間で１・５カ月分入院していた人たちが、０・５カ月分の入院で済むようになり、結果として一人当り年間３００万

PROFILE

1979 年 京 大 医 学 部 卒 業。1986 年
ハーバード大医学部心臓血管内科 研究員。2002 年 京大大学院循環器内科学
講師を経て、2005 年 神戸市立中央市
民病院循環器内科部長。2008 年 広島大学大学院循環器内科学教授、広島大学医学部長、広島大学副学長を歴任。
2020 年より現職。
専門は循環器内科学、血行力学、心不全など。日本内科学会認定内科医・総合内科専門医、循環器専門医、超音波専門医。アメリカ心臓病学会フェロー、
アメリカ内科学会フェロー。日本内科学会功労会員、日本循環器学会名誉会員、日本心臓病学会名誉会員、日本心不全学会名誉会員、日本学術会議（第二部・24 期）会員。国際心臓研究学会
リチャード・J・ビング若手研究者賞、
日本心臓財団研究奨励、日本心不全学会学会賞など受賞。

居宅介護支援
事業所

連携強化

訪問看護
ステ ー ショ ン※

円の医療費が半分の１５０万円になりました。更に、短期間で退院してゆくので、より多くの患者さんの入院が可能になりました。

心臓を支えるネットワーク
た だ し、 広 島 大 学 病 院 だ け が 頑 張 っ て も、 広 島 県 民
２８０万人全体をカバーできる訳ではない。そこで、広島県と共同して、﹁広島県心臓いきいき推進事業﹂を起
こし、地域で支えるにはどうしたらいいかを考えていきました。こうした取り組みに賛同する医療者を組織する
ことで、心臓いきいきセンターを４カ所に作りサテライ

心不全 患 者 在 宅 支 援
体制構 築 事 業 （ H 2 9 ）心 不 全 地 域 連 携 サ ポー ト チ ー ム
体制の 構 築 事 業 （ H 2 3 ～ H 2 8 ）

維持期
回復期
急性期

医者だけではなく、多職種からの意見、所見が縦覧でき

地域医療理学療法士

急性心筋梗塞に係る医療機関の配置状況

医療の連続性の確保と重症化の予防

30

基幹病院主治医
患者・家族（平成 22 年度２月現在）

広島県の心不全地域連携体制の構築に向けた取り組み

34
35

心不全手帳による
セルフ・モニタリングとコミュニケーション

57

第回未来研究会

脳 卒 中 対 策の現 状 と 未 来
循環器病対策基本法成立から５年の節目を迎えて
いい はら

こう

じ

教授からの推薦状が必要ですが、私の場合、当時の菊池教授の退官直前でもあり、留学の推薦状をお願いしにくい状況でした。そこで推薦状なしで、履歴書と論文のみを持って、留学先の候補を５つ決め、国際学会で直談判
す る 方 針 で い き ま し た。 留 学 直 前 の １ 月 の あ る 日 の 夜
中、最有力の候補の一人であった Tymianski
先生から、突然、自宅に直接電話がかかってきて、そこで留学が決まりました。当時の私は、毎日が救急当番みたいな外科医でしたから、もしいつものように夜中に緊急手術をし上げ、国立循環器病研究センター︵国循︶に赴任しまし初は厳しい船出でしたが、それでもいくつか論文を書き

養実験や動物実験などの基礎研究をすることになり、当仮説をもつ相手に対しては、あたかも政敵に対するみた自身の学問の仮説のオリジナリティを重視し、対抗する

弘二

２０１８年に循環器病対策基本法が成立して５年が経た。学位も取得し、﹁さあこれから臨床を頑張ろう﹂といな感じでやり合ったりしますので、私が筆頭著者とし飯原ちました。その間、循環器病対策は新型コロナ感染症のいうところだったのですが、なかなか手術の機会に当たて投稿した論文へのコメントもなかなか辛辣で、そうい

国立研究開発法人 国立循環器病研究センター病院 病院長

蔓延もありながらも、着実に進んでいます。本日は、少り ま せ ん。 国 循 は 今 も そ う で す が、 全 国 か ら 優 秀 な ス
う学問の厳しさというか、欧米人の、独自性を大事にすていたら電話は取れなかったわけですので、非常に幸運

し私の経験も交えながら、なぜ私が脳卒中︵脳梗塞、脳タッフがたくさん集まっているので若手には順番が回っるところを学んだように思います。また、様々な基礎研なことでした。

内出血、くも膜下出血︶の社会的な対策に取り組むことてこないのです。そのような先が見えない状況で、私は究を通して、理詰めの研究、論理的思考の熟成ができた※１になったかということを含め、脳卒中対策の現状と未来

若手の外科医が陥りがちなキャリアクライシスになってのは大きな収穫でした。

留学先で学んだことはいろいろあります。欧米人は、についてお話しさせていただきたいと思います。

しまいました。キャリアクライシスというのは、それま※１：循環 器 病： 心 臓 そ の も の の 病 気 と、 脳・ 心 臓・ 肺・手足の動脈の病気で、 カ リ ス マ 的 な 脳 外 科 医 で あ る ア メ リ カ の

年間６０００例の手術をしており、臨床、研究とも名だ

ウ エ ス タ ン 病 院 の 脳 血 管 外 科、 頭 蓋 底 外 科 の 臨 床 フ ェ

当初の留学目的は基礎研究でしたが、今度は人を対象

授の﹁脳神経外科医の道﹂︵ Neurosurgeons 1989
︶という文章に出会いました。若手の脳外科医が迷う悩みにつたる教授陣がそろっていて、大変効率的に研究を進めてでに培ってきたキャリアが崩壊の危機に直面することを

私は京都大学医学部を卒業し脳外科医となった後、京
いて諄々と諭すようなことを書いておられ、﹁将来の脳いました。そこでは一か月のうち２週間はラボで基礎研とした臨床研究もしたいという欲が出てきて、トロント

都 大 学 大 学 院 に 進 み ま し た。 大 学 院︵ 当 時 菊 池 晴 彦 教
神経外科はあなたが担っていくのです﹂という言葉の力究をして、２週間は臨床でどんどん手術をしてと、働き意味します。そういうときに、脳血管外科のパイオニア授︶では世界的に有名な脳動脈瘤誘発モデルを作成したに私は大変励まされたことを覚えています。そこで一念方として理想的な分業化ができていました。まさに、研ローに進みました。トロント大学は、四つの関連病院で

橋 本 信 夫 先 生︵ 現 地 方 行 政 法 人 神 戸 市 民 病 院 機 構 理 事
発起し、手術の実績を積むことができる舞鶴市民病院に

究と臨床のバランスが取れたアカデミック・サージョン

教
Sundt

長︶の研究室に配属され、私もそのモデルを使った研究移りました。さらに広く経験を積もうと、海外留学を目の手本となる先生ばかりでした。

将来の脳神経外科はあなたが担っていくのですを す る も の と 思 っ て い ま し た。 し か し 橋 本 先 生 か ら は指すことにしました。通常、有力なラボに留学するにはろです。ちょうど政府も、医療ＤＸ︵デジタル技術による変革︶に向けた、全国医療情報プラットフォーム作成という大きな計画の中で、循環器病をどのように登録していったらいいか、検討を進めています。

循環器病の特徴は、がんと違って、予防、急性期、回向性に従ったものを各都道府県が作り、健康寿命の延伸

病対策推進計画に落とし込まれます。基本的には国の方※２： 年 齢調整死亡率：異なる集団の死亡率を比較する際、年齢構成が揃うように調整した死亡率のこと。例えば高齢者が多い地域は、若齢者が多い地域より死亡率が高くなるので単純に比較できない。

﹁君は新しいことに取り組みなさい﹂と言われ、細胞培

こうして自ら悩み、考え、動いて海外留学先を決めて行ったことは、結果として高いレベルの基礎研究や、臨床の経験につながり、脳外科医としてのキャリアが一変しました。﹁自ら仕事を創造せよ﹂という言葉は、安藤ですが、私は自らの経験を交えながら、若い医師にはそ

復期、慢性期があり、そして、再発、重症化予防と、そおよび循環器病の年齢調整死亡率の減少を目指します。

対策推進基本計画は、都道府県に下りてくると循環器のように話をしています。また、手術は一例一例を大切の ル ー プ を 繰 り 返 し な が ら 徐 々 に 重 症 化 し、 生 活 の 質

脳卒中の医療提供体制には大きな方向性が二つありま忠雄さん︵建築家︶の本︵ＮＨＫブックス︶のタイトルにしなさいということも常に言っています。

ライフ:ＱＯＬ︶の低下に進んで必要なのが、循環器病の診療情報の収集、提供体制の整が、 部 長 に な り、 ２ ０ １ ０ 年 か ら 始 め た、
いきます。それに対抗するには、継ぎ目なくスムーズに
J-ASPECT研究という厚生労働科学研究での脳卒中の医療体制の研進む医療を提供する体制が必要です。施策の基盤としてれはつまり、ガイドライン内容をどれだけ守れたかを示

う、医療技術等の格差の是正を目指した質の向上で、そ国どこでも脳卒中の標準的な専門医療を受けられるよオブ

究が端緒となって、循環器病のデータベースや脳卒中の備です。個別の対策としては、一つ目に予防や正しい知

す遵守率の向上でもあります。ガイドラインには、こう︵クオリティ

データベースを用いた、脳卒中・循環器病対策にかかわ識の普及啓発があり、二つ目に保健・医療・福祉に係わいう疾患にはこういう薬を使いましょうとか、こういう留学先からまた国循に戻って臨床を行っていました

るようになりました。基礎研究を基盤とした発想から臨るサービスの提供体制の充実です。これは予防のためのす。一つ目は脳卒中センターの整備です。二つ目は、全床へ、臨床を基盤とした発想で研究へ、をそれぞれ表す

もと作成されたガイドライン︶が出版されても、それがています。

命の延伸や、年齢調整死亡率の減少を目指す内容になっ推進です。このようなことを総合的に実施して、健康寿

病態解明やリハビリテーションなどに関する研究開発のそういうものがたくさんあります。三つ目は循環器病のFrom Bedside to ターという医療提供体制があります。社会連携に基づく循環器病対策とか、循環器病患者支援など、体制としてがより高く実施されているか、につながります。

ガイドラインの遵守率の向上、すなわち、標準的な治療

ギャップをどのように縮小していくかが大切で、それがス︶と実践︵プラクティス︶のギャップがあって、そので は あ り ま せ ん。 そ こ に は い わ ゆ る、 根 拠︵ エ ビ デ ン

すぐに全国の医師の行動や患者の治療に反映されるわけ

そういったコンセンサスガイドライン︵専門医の合意の２０１９年、循環器病対策基本法が施行されました。

で き ま し た。 循 環 器 病 の 診 療 情 報 を 収 集 す る こ と は、

２０２１年には国循に、循環器病対策情報センターが

循環器病対策推進基本計画の目標

対策基本法ができると、次にすることは、対策推進基本
正しい知識の普及啓発、医療体制の整備、研究の推進にして医療機関の整備や研究の推進など、循環器病対策を症状況、診療情報などの現状の把握に基づいた予防、そここからはさらに具体的にお話をさせていただきます。

計画を作ることです。基本計画では、循環器病の予防、 個々の患者に対する、適切な医療の提供や循環器病の発取り組むことで、２０４０年までに３年以上の健康寿命進めていく上で重要です。この循環器病対策の収集事業※２の延伸、年齢調整死亡率の減少を目指すという内容で、２０２０年に公表されました。

というのはなかなか難事業でして、これからというとこ

私が２０１０年からずっと取 り 組んでいる、 J-ASPECTという脳卒中、脳神経外科のビッグデータ研究に
Study

ＤＰＣ情報を活かす

40

検査をしましょう、のようなことが書いてありますが、言葉として、﹁﹂﹁健診や、発症したときの救急搬送の整備、それから地域
From
Bench
to
BedsideFrom
Bedside﹂という言葉があり、 代、 代はそれらに従の医療体制の構築ですね。脳卒中の場合は、脳卒中セン
to Bench
事 し て い ま し た が、 代 は い わ ば﹁30

﹂ と い う こ と で、 社 会 的 な 課 題 に 取 り 組 み だ しSociety
たわけです。

50

36
37

58

第

回未来研究会• ２０１４年：脳卒中医療の質の評価指標（プロセス指標）の策定• ２０１７年：脳卒中医療の質の評価指標 収集プログラム( DPC+付加情報 )の開発、収集• ２０１７年：脳卒中の病院前救護と院内情報との連結、解析（ DPC+病院前救護情報 ）• ２０１９年：脳卒中のQOL評価法と医療経済評価（患者志向アウトカム）• 研究費： 厚労科研、AMED、文科研、総務省など
図1

ています。
最初は、日本版の脳卒中センターの推奨要件を作り始め、翌年に脳卒中退院患者調査としてＤＰＣ情報の収集を開始しました。ＤＰＣ情報というのは、診療報酬請求︵病状に対して行った処置や使用した薬剤等を記載した明細書︶のデータベースです。そのあと、脳卒中の医療の質の評価指標を作るための研究を始め、それから連綿と続けています。
ＤＰＣ情報は何がいいかというと、その収集に、新たに医師の手を介さないというのが一番良いのですね。医師はとても忙しいので、日本全体の姿を見ようと思っても、よっぽど熱意のある医師ばかりが集まらないと難し
く、 そ う い う 施 設 は ま れ で す。 Ｄ Ｐ Ｃ 情 報 を 使 う こ とは、もちろん欠点もありますが、全国から広く、比較的安価に集めることができるというメリットがあります。
ただ、脳卒中の医療の質の評価のためには、何分以内に医療行為をしたか、というような処置に対する時間の情
報もたくさん必要なので、ＤＰＣ情報だけではそれを測ることはなかなか難しいことがわかりました。
がら、足りない部分だけ足そうという発想で、できるだ
た。

ば、それらしく 何％ぐらい結びつけることができまし

そこで今度は、せっかく集めたＤＰＣ情報を活かしなけ臨床の現場の負担を減らしながらできるようなプログ

脳卒中センターというのは、様々な医療従事者が集まり、様々な診断や手術をして、そして適切な医療を支えるインフラが必要です。また、社会に対しても、脳卒中に関する教育をしなければなりません。
まず必要なのは人的資源です。今、医師の偏在を言われ て い ま す が、 脳 卒 中 に 対 応 す る に は 神 経 内 科 や 脳 外科、 血 管 内 治 療 の 専 門 医 が 必 要 で す。 あ と は ナ ー ス た
時間３６５日、ＭＲ

ち、リハビリテーションのスタッフ、そういう人的な資源が充実していないとだめです。
Ｉや血管撮影ができないといけない。頸動脈剥離やステント留置の手術ができるか、血栓回収療法が常時できるか、が問われます。
設備として必要なのは脳卒中を治す専用の病床、スト
ロークユニット︵ＳＵ︶やＩＣＵ、また、血管内治療が常にできる設備も必要です。
あとは教育です。市民公開講座を開いて、脳卒中とは
何か、どんな症状があったら救急車を呼ばないといけな
いかという一般の方向けの教育と、救急隊員に対しての情報との連結についても解析しました。病院前救護とい療 経 済 評 価 を 行 う プ ロ ジ ェ ク ト を 始 め、

して、対象の病院施設に採点してもらいました。これは専門的な教育です。

う の は、 簡 単 に 言 う と 救 急 搬 送 の こ と で す。 救 急 隊 員は、現在 年目になります。その間、日本脳卒中Study学会や日本脳神経外科学会など、すべての関連学会の協患者の状態の変化にも関係してきます。２０１９年に対そうして、２０１９年には、脳卒中のＱＯＬ評価と医は、総務省消防庁から号令がかかった情報を、全部報告
力を得てだんだん大規模になっていきました。２０１４

項目挙げ、満たしてい

しています。情報はもちろん匿名化されていますが、病年には、私が日本脳神経外科コングレス総会という大き

策 基 本 法 が で き て か ら は、 J-ASPECT Studyに対する
病 院 か ら の 関 心 が ぐ っ と 高 ま り、 現 在 ７ ０ ０ 施 設 ぐ ら・％︶、機械的血機 能 予 後︵ 疾 患 部 位 の 機 能 が 維 持 で き る か ど う か の 予％↓

・３％︶。くも膜下出血による死れば１点、満たしていなければ０点とし、これらのことを含めて全部で院のＤＰＣ情報と、年間５５０万件ぐらい走っている救な会議を、当時九州大学教授として、開催することがで点を満点と急 隊 の 情 報 を、 確 率 論 的 マ ッ チ ン グ と い う 方 法 を 使 え

患者さんの割合も５％ぐらい下がっていました。これは

・６％↓

・

測︶がよくなったということになります。実際、ｔＰＡの症例の割合が増え︵・亡 は 高 止 ま り を し て い て、 な か な か 手 強 い で す︵います︵

脳内出血による死亡も 年前よりは少し下がってきてれて、順調に登録症例数が増えています。

・８％︶。くも膜下出血は頭の中にできた動脈％↓％︶。こうして、日瘤が破裂するという病気ですから、いまだに死亡率は、 栓回収療法施行率、今のカテーテルの血栓を抜き取る手・が い た り、 イ ン フ ラ が 充 実 し て い ま す と、 脳 卒 中 セ ン

急性期脳梗塞医療の進歩

脳梗塞：脳血管がつまり、十分に血液が脳組織に届かない→手足の麻痺などの後遺症

23
rt-PA点滴
血栓を溶かす治療

カテーテルで血栓を取り出す治療

発症4.5時間以内

発症8時間以内

治療が奏功すれば、後遺症が軽減される
発症から早期に治療が大事
適切な患者さんに適切な治療を行う必要がある

本の脳梗塞の治療成績は、改善されています。

術も増えていました︵

たとえ入院患者であっても４人に１人以上は亡くなると後遺症の軽減のためには、患者さんの適切な治療は、タースコアの点数が高くなり、そのスコアが高ければ高とにみましたら、脳卒中の死亡率が高い県は、脳卒中セ発症から早期に行う必要があります︵図２︶。急性期脳いう非常に厳しい病気です。ですから、これは動脈が破ンターの医療資源もやはり少ないということがわかりま

梗塞医療はとても進歩していて、脳血管のつまりに対し

いほど、脳卒中患者さんの死亡率は下がりました。こうした。ですので、脳卒中による死亡率は、生活習慣でもて、ｔＰＡの処置をし、それから血栓を取り出す治療でれる前に見つけるような革新的なことができるようにな

改善の余地はあると思いますが、実は搬送される、脳卒あるカテーテルによる血栓回収を行います。脳梗塞に対いうことを言うと、皆さんは、当たり前だと思うかもし中の治療施設の医療の提供体制にもまだまだ改善の余地する急性再開通療法の歴史を見ると、ｔＰＡの処置時間の延長と、血栓を取り除く機器の発達が、大きな進歩です。一時、２０１３年の時点では、脳梗塞に対する血管内治療の有効性が証明されませんでしたが、２０１５年
医療機器が登場し、それによる血管内治療の有効性が証

急性期脳梗塞医療の進歩
日本の脳卒中の入院死亡率の変化についてですが、脳明されてからは、どんどん新しいエビデンスが出ていまになって、血栓を回収するステントリトリーバーという梗 塞 に よ る 死 亡 は、 私 が 研 究 を 始 め た ２ ０ １ ０ 年 で はす。この方法は、心臓ではずっと前から使用されていま％だったのが、２０１９年には％ぐらいまで下・したが、脳の血管は非常に脆弱で、くねくね曲がっているようになり、劇的に治療が進歩しました。

がっています。これはなぜかというと、一つは血栓を溶時間に延びたことで２０１０年~２０１５年までの、日本の脳卒中医療の・す。またそれとは別に、患者さんの重症度も下がってい治療成績を約６５０施設、約３万７０００件調べたとこが、 発 症 ３ 時 間 以 内 か ら、ます。例えば、血圧のコントロールがよくなったり、服ろ、脳梗塞の発症した時の重症度が低下していました。
ているからです。また、自立できない状態で退院される

薬がうまくできるようになったなど、いろいろな理由がうちという感じです。

図20
血栓回収療法
血栓溶解療法が大きいということがわかったわけです。

ら な い と、 出 血 し て か ら の 治 療 で は な か な か 難 し い で

２％↓

25

れませんが、なかなかこの事実を裏付ける実際のデータ

4

データ件数としても２０１９年には約１３０万件登録さい、 ほ ぼ 日 本 中 の 施 設 に 参 加 し て い た だ い て い ま す。

ラムに作り替えました。また同時に、病院前救護と院内

24

25
6

す。

3

14

はありませんでした。そして評価のスコアを都道府県ご結果についてですが、脳卒中センターに様々な専門医

10

28

4

14

J-ASPECT

脳卒中による死亡率は治療施設の体制によるところが大きいき、 Ｄ Ｐ Ｃ の 研 究 も そ こ で か な り 認 知 度 が 上 が り ま し• ２０１１年：脳卒中の退院患者調査（DPC情報)の収集開始

ついてです︵図１︶。これは全国の非常に多くの人に協• ２０１０年：日本版脳卒中センターの推奨要件（構造指標）の策定、収集70

た。

J-ASPECT Study

力していただいている、国を代表する大きな研究になっー日本脳卒中学会、日本脳神経外科学会などの関連学会の協力研究ー

16

26

るため、なかなか応用が難しかったんです。それが使え

5

つまり、死亡率の減少の理由の一つは、重症度が下がっ

5

考えられます。ただ、現在、死亡率の減少傾向はやや頭

4

かすｔＰＡを用いた治療︵血栓溶解療法︶ができる時間

5

38
39

58

7

第

回未来研究会

日本はようやく追いついてきて、 ・９％まで上がってきています。今も、引き続いてデータを収集しており、国をあげてガイドライン遵守のキャンペーンを行ったと

ン遵守率は世界中で測定されています。アメリカでは、に測っていくかについてお話しします。治療ガイドライ

医療の質を評価する、ガイドライン遵守率をどのようが、そこからなかなか目覚ましい改善がありません。まハビリテーションなどは、もともと遵守率はいいのです

どんよくなってきます。ただ、術後２日以内の急性期リが高まってくるので、非常にコアな指標に関してはどんこういうプログラムに参加しますと、参加施設の意識脳卒中治療ガイドラインをどうやって守るか

ころ、様々な作業に対する時間の目標を決めることで、た、嚥下障害は、誤嚥性肺炎で患者さんの命を落として２０２１年ぐらいまでのデータが今後出る予定です。

患者さんが救急外来に来てから、血栓を溶かす薬を入れガイドラインに書いてあることは、患者さんの結果に次のアクションを繋げないとなりません。

これも目覚ましい改善はありません。その理由を調べ、早く実施しないといけません。そのための指標ですが、しまうことにつながるので、嚥下障害スクリーニングは％と倍増させるこ

分間短縮し、ｔＰＡをるまで︵ｔＰＡ治療︶の時間を分以内に打てる患者さんの割合をとができました。
このようにターゲットを決めて全国キャンペーンを実施するとこれぐらい達成度が違うということで、日本でターの認証に特化した評価指標とし、あらかじめ集めた遵 守 で き て い る か を 評 価 し ま し た。 こ れ は 脳 卒 中 セ ン︵ CTGS︶﹂ と い う プ ロ ジ ェ ク ト を 立 ち 上 げ、 まStrokeず脳卒中医療の質の指標︵ＱＩ︶を作って、どれぐらい作られた世界での話、患者さんやタイミングも選び、試

臨床試験、つまり対象患者を厳密に規定した、いわゆるられていません。エビデンスが出ているようなものは、に思われるのですが、実際の相関関係まではあまり調べ

も こ の よ う な 取 組 み を や ろ う と、﹁ＤＰＣの情報も利用して、指標の算出に必要な範囲内の験の有効性が出る最適な環境の対象だけを中心に計画さClose The Gap- つながるエビデンスがあることですので、ガイドライン
遵守率が上がったら評価の成績はよくなるはずだと一般

部分だけ、追加で入力をしてもらうようにすることで、れています。しかし試験の対象外の人というのは世の中

項目策定しました。

％減少するとというのはリアルワールドのエビデンスと言いますが、中センターに関する指標をし た 病 院 が、 年 々 参 加 す る ご と に 徐 々 に よ く な る 指 標の治療成績との関係を、きちんと見てみようということ

そこで私たちは、まず集めた指標の遵守率と患者さん減少させ、新規エビデンス創出
Web上の双方向性プログラム：
創出されたエビデンスが、新しいワークフローへリンク

国 循 は 北 大 阪 健 康 医 療 都 市 と い う と こ ろ に あ っ て、

項目は死亡をと、そうでない指標がありました。救急搬送されてからましたので、エビデンスのある指標だと言えます。こう新規ワークフローの実践

病院とは判断と決定の生産工場であり、データ分析はその生産方法を改善する手段である％まで上がりましたが、 さんの死亡とどのような関係にあるかを調べました。そで、このＣＴＧＳのプログラムの指標が、退院時の患者

メリカでのキャンペーンでは病院が指標を出す動機になることから、年々プロセスがよ く な っ て い っ て い る の で は な い か と 思 い ま す。 今 後

データ分析

今、デジタルヘルスケア構想というものがあります。電子 カ ル テ の 情 報 や、 Ｐ Ｈ Ｒ︵ Personal Health Record:
個人が取得した健診等の情報︶、ゲノムなどのデータを多層的に融合させた、健康医療データプラットフォームを作ろうとしています。図４は、脳卒中や循環器医療の未来像です。日々、病院には多くのデータが発生しているので、そういう重要な臨床情報を一緒に解析する。そしてこれからはウェブ上で双方向性のプログラムにより、 日 々 発 生 す る よ う な エ ビ デ ン ス が 新 し い ワ ー ク フ
ローにつながるというのが、将来的な未来像です。以前から出されている概念ですが、こういうものが現実となりつつあるということです。
ノーベル経済学賞受賞者で、行動変容学の泰斗である先生は、﹁企業とは判断と決定の生産
Daniel Kahneman
工場であって、データ分析はその生産方法を改善する手段である﹂ということを述べています。私は２０２３年に、脳卒中の外科学会の会長をしたのですが、病院もまさにそうで、日々、手術や治療、薬剤の投与でも、判断と決定の生産工場であって、データ分析はその生産法を改善する手段であると考えています。
本日は脳卒中の対策、医療の現状と課題についてお話ししました。循環器病対策基本法が成立して５年の節目ということで、医師の働き方改革も本格化する中、脳卒中の医療体制は本当に大きな変革を求められています。
今後、患者さんにとっての医療の価値がますます重要視

項目は退院時の機能的自立の増加に関与し14

されてきます。これからも国循の循環器対策の取り組み

いうメッセージを出すこと、根拠を提供できることは、

11を 発 信 し て い き ま す。 ど う ぞ 宜 し く お 願 い 申 し 上 げ ます。

Koji Iihara

は、 医 師 の 働 き 方 改 革 が 施 行 さ れ ま す の で、 ワ ー ク フ

総務省消防庁 全国規模 地域網羅的な救急搬送悉皆データベース（脳卒中病院前救護を含めた救急搬送の評価指標）

た、今回評価した２項目の指標のうち、の結果、血栓回収療法を、来院から１４０分以内に開始

図3

日本中から集めたデータを使って、﹁遵守率が上がった(Ren N et al. Circ J 2021)

目、さらにより高度な脳卒中医療を実施する包括的脳卒

全 体 と し て 入 力 の 負 担 を 軽 減 す る よ う に し ま し た。 ま

PSC 142015

できている症例では、死亡する確率が約にたくさんいるわけです。そういう人まで含めたデータ

2013

ら本当に患者さんの予後はよくなっているのか﹂という

PSC QI (2013-17): Baseline intermediate-low, Interval increase > 5%

いう、明らかなメッセージを出すことができました。また、脳梗塞の急性期症例のみで、まず行うことにし、一

PSC 7

48

ところまで検討した研究はあまりありません。

項

リハビリテーション

30

次脳卒中センター︵ＰＳＣ︶の診療に関する指標を

嚥下障害スクリーニング弘二

ローをいかに継続的によくしていくかというのが大きな

AI
DPC情報＋重要臨床情報の追加
薬剤、検査（ss-mix）、遺伝子多型
画像情報

飯原

課題になってきます。そういうところでいかにチームと

図4

して情報の共有をするか、病院前救護からの情報を早く

データリンケージによる統合データベース
新規データの蓄積

PROFILE

学歴：昭和 62 年 京都大学医学部卒業、平成 6 年 京都大学
大学院医学研究科修了、平成 9 年 カナダ トロント大学医学部 Research Fellow、平成 11 年 カナダ トロントウエスタ
ン病院 Clinical Fellow。
職歴：天理よろづ相談所病院脳神経外科 医員、静岡県立総合病院脳神経外科 医員、国立循環器病センター脳血管外科医員、同センター研究所病因部脳外科研究室 室長、市立舞鶴市民病院脳神経外科 副医長・医長、国立循環器病センター
脳血管外科 医員・医長・部長、京都大学医学部臨床 教授、
国立循環器病研究センター 教育・研修部長、同センター 脳血管部門長、九州大学大学院医学研究院脳神経外科 教授、
国立循環器病研究センター 副院長、九州大学病院 病院長補佐を経て、令和 2 年より国立循環器病研究センター 病院長、
令和 3 年より同センター 循環器病対策情報センター長併任。
主な研究領域：脳卒中の外科、血管内治療（脳動脈瘤、頚動
脈狭窄症）、虚血性神経細胞死、良性脳腫瘍の外科。

53

１時間以内にｔＰＡを投与できる人の割合を見ると、ア

図３は、ＰＳＣ向けの項目の結果の一部ですが、参加

12もらうなどが非常に大事になってくると思います。

Learning Healthcare System (脳卒中・循環器医療の未来像)

40
41

PSC 15

到着後1時間以内の静脈内血栓溶解療法

0%Rehabilitation

10%

Dysphagia screening

20%

Intravenous thrombolysis
within 1 h of arrival30%

32.4% 34.4%

40%

42.4%

48.9%
45.2%

52.1%

50%
50%

2017

70%

60.1% 60.1% 60.4%
56.8%

60%

2016
75%

73.5%

77.1%

81.3% 80.6%
78.0%

Door-to-Needle <１
１hr: 50%未
未満！
80%

53

2014
救急外来に来てからｔPA治療まで

90%

15

17

100%

58

60

ひとと健康と未来とインフォメーション
ホームページをリニューアルします
ポイント

1

コラム 第

ポイント

シンポジウム 簡単申込
第 30 回

研究助成は2電子申請 になります

ひと・健康・未来シンポジウム 2024 京都

クリックするとシンポジウム申込画面に移動します『記憶に残し、未来を拓く－共に生きるために－』2024. 7. 7（日）ヒューリックホール京都
R EAD M OR E

6回

未来世代に期待する

大谷翔平選手のニュースが報道されない日はな

気候変動、国際情勢の緊張、格差の拡大などの解決

く、日本のプロ野球よりもメジャーリーグ（MLB）

困難な問題が顕在化して、社会に不安や閉塞感が広にスポーツニュースの力点が置かれているようにすがっています。そして、これまで社会を支配してきら見えます。大谷選手以外にも MLB に在籍する日

た 20 世紀型（昭和型）の規範や手法が通用しなく本人選手は十指に余り、サッカー、バスケットボー

なっています。

ルなどでも、外国のチームで活躍する日本人プレー

これからの時代には、タブーを打ち破る力、革新

ヤーが珍しくなくなりました。彼ら、彼女らの活躍（イノベーション）と新しい価値を創造する能力をが脚光を浴びると同時に、彼らが日本の数倍あるい持った多様な人材が求められます。しかし、わが国はそれ以上の年俸を得ていることで、若い選手や子の教育の現状を見ると、偏差値信仰や低年齢からの供達の憧れの的になっています。国際的受験競争にみんなが駆り立てられていて、に活躍するスポーツ選手の言動を気になるシンポジウム
開催予定もすぐにわかる
クリックすると研究助成の電子申請画面に移動します過去のシンポジウムは機関誌のアーカイブでいつでもご覧いただけます

世界の潮流から大きく遅れていること見ていると、彼らにとって活躍は明白です。今の時代には、知識の場は世界であり、国境など偏重の教育から自由な発想と創物ともしないという自由な造性を育む教育に変わらなけ

精神が伝わってきます。新

れ ば な り ま せ ん。 教 室 で は、

しい「グローバル・シティ

教師が生徒に知識を伝達する

ズン（地球市民）」の出現とだけの授業は意味がなくなり、言ってよいかもしれません。

対話や体験を通じて「知性」をスポーツの世界で国際的なプ育む教育が重要になるでしょう。

レーヤーが続々と出ているのには、

公開予定は今秋です。
どうぞご期待ください。

そして子供達に「解答は一つではな

スポーツが実力本位の世界だということい」、「考えてもわからないことがある」、「世が大きいと思われます。しかし、他の分野でも、日の中には誰も教えてくれないことがある」ことを教

本社会の現状に飽き足らず世界へ進出しようとする

えることができれば、教育の大きな目的は達せられ若者が着実に増えています。高校卒業後に直接外国たと言えるのではないでしょうか。

の一流大学へ進学しようとする生徒が増加し、世界を目指す若い起業家も少なくありません。
（ホームページイメージ図）

機関誌第
37

号をお届けします。

Ｌにおいてハイ12

特集﹁変貌する食と栄養│現代社会が問う食べる

日に梅田スカイビルスペース

36

ことの意味│﹂は、伏木理事の企画で２０２３年月

ブリットで開催されたものです。ハイデガーによる三つの不幸︵時間を自由にできない・ワクワクでき回﹁地球永住計画│これからない・なんとなく︶を食の領域がどのように対応し座談会シリーズ第日に総合地球環

15てきたかという問いの立て方に刺激を受けた。

月

12の地球でどうやって生きていくかを考える│﹂は、

山極理事の企画で２０２３年

境学研究所で実施されたものです。副題に関する多

日に開催

12

くのヒントが語られています。

世紀に残された課題として

21

未来研究会の報告は、２０２４年１月日に開催された飯22

された木原康樹氏の﹁の心不全﹂及び２０２４年２月

年の節目を迎えて﹂です。前者

原弘二氏の﹁脳卒中対策の現状と未来│循環器病対策基本法成立からは、慢性心不全の再入院率を下げるために、患者の退院後の生活を知るためにフラットな関係を基盤とした多職種連携の実践が刺激的であった。後者は、一方で、脳卒中医療の可視化、医療の均てん化が進行し、他方で、医師の働き方改革が始まり、均てん

宗一

化はピンチを迎え、デジタルヘルスの有効活用が喫

畠中

本号も財団の未来社会に対する羅針盤的役割が如緊の課題であることが示唆された。

理事

何なく発揮されているように思う。多くの読者が、編集委員長

この機関誌から刺激を受けて欲しい。

43

5

16

vol.

37

2024. 7

編集後記

財団の窓から

いまスポーツの世界で日本人選手が目覚ましく活躍していますが、これからは様々な分野で日本人のいま世界は第４次産業革命とも言われる技術革新「メジャーリーガー」が出てくることでしょう。前のまっただ中にあり、社会全体がドラスティックに世紀の「外国に追いつき追い越せ」ではなく、自然変化しています。SNS、AI、ロボット技術などが体で世界を舞台に活動する若い人々によって新しい

日常生活に浸透して生活の利便性が高まる一方で、未来社会が開かれることを期待したいと思います。

Plofile
しお た

塩田

こうへい

浩平

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事長

京都大学名誉教授・滋賀医科大学名誉教授

1946 年三重県生まれ。京都大学医学部卒業。国立遺伝学研究所研究員、米国ワシントン大学客員研究員、ベルリン自由大学客員教授、京都大学医学部助教授、教授等を経て、京都大学医学研究科長・医学部長、京都大学理事・副学長、国立大学法人
滋賀医科大学学長を歴任。ヒトの発生学、先天異常の成因・発症機序・予防について研究。著書に「Color Atlas of Clinical Embryology」（Saunders、共著）、「人体発生学講義ノート」（金芳堂）など。

42