医薬品の適正使用に欠かせない情報です。必ずお読み下さい。

使用上の注意改訂のお知らせ

2016 年 10 月

田辺製薬販売株式会社〔 製造販売元 田辺三菱製薬株式会社〕
このたび、標記製品につきまして、【使用上の注意】を改訂しましたのでお知らせ致します。
今後のご使用に際しましては、下記内容をご参照下さいますようお願い致します。
■改訂概要
改訂項目

改訂内容

重要な基本的注意

薬剤名を記載整備しました。

相互作用（併用注意）「交感神経刺激剤」、「非ステロイド性消炎鎮痛剤」を追記しました。また、薬剤名を記載整備しました。

過量投与（処置）

記載整備しました。

■使用上の注意の改訂内容（4〜6頁に改訂後の「使用上の注意」全文を記載しておりますので、併せてご参照ください。）
改訂後（下線【使用上の注意】

改訂前（下線部：追記改訂箇所）

部：削除箇所）【使用上の注意】

2. 重要な基本的注意
2. 重要な基本的注意（1）
投与が長期にわたる場合は，心機能検査（脈拍，血圧，（ 1 ）投与が長期にわたる場合は，心機能検査（脈拍，血圧，心電図，X 線等）を定期的に行うこと．また，徐脈と心電図，X 線等）を定期的に行うこと．また，徐脈となったとき及び低血圧を起こした場合には，ショックなったとき及び低血圧を起こした場合には，ショックに至る例も報告されているので，観察を十分に行い本に至る例も報告されているので，観察を十分に行い本剤を減量又は中止すること（本項の（ 2 ）参照）
．必要に剤を減量又は中止すること（本項の（ 2 ）参照）
．必要に応じアトロピン硫酸塩，ドブタミン塩酸塩，イソプレ応じアトロピン，ドブタミン，イソプロテレノール，アドレナリン等を使用すること．なお，肝機能，腎機ナリン塩酸塩，アドレナリン等を使用すること．なお，能，血液像等に注意すること．
肝機能，腎機能，血液像等に注意すること．
省略（ 2 ）～（ 7 ）（ 2 ）～（ 7 ）省略（変更なし）

1改訂後（下線改訂前（下線部：追記改訂箇所）

3. 相互作用併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等部：削除箇所）

3. 相互作用併用注意（併用に注意すること）

臨床症状・措置方法

機序・危険因子

薬剤名等

臨床症状・措置方法省略（変更なし）

機序・危険因子省略

ヒドララジン塩 本剤の作用が増強さ ヒドララジン塩酸塩酸塩
れるおそれがある． により，本剤の肝初回通過効果が減少し，血中濃度が上昇する可能性がある．

ヒドララジン

本剤の作用が増強さ ヒドララジンにより，れるおそれがある． 本剤の肝初回通過効果が減少し，血中濃度が上昇する可能性がある．

クロニジン塩酸 クロニジン塩酸塩中 クロニジン塩酸塩中塩
止後のリバウンド現 止により末梢でのノ象を増強する可能性 ルアドレナリン遊離がある．
が増加するが，β遮クロニジン塩酸塩か 断薬併用の場合，ノら本剤へ変更する場 ルアドレナリンの作合，クロニジン塩酸 用のうち， α 刺激作
塩を中止した数日後 用が優位になり，急から本剤を投与する． 激な血圧上昇を起こ
また，本剤中止後数 すと考えられている．
日間はクロニジン塩酸塩を中止しない．

クロニジン

クロニジン中止後の クロニジン中止によリバウンド現象を増 り末梢でのノルエピ強する可能性がある． ネフリン遊離が増加
クロニジンから本剤 するが，β遮断薬併へ変更する場合，ク 用の場合，ノルエピロニジンを中止した ネフリンの作用のう
数日後から本剤を投 ち， α 刺激作用が優与する．また，本剤 位になり，急激な血中止後数日間はクロ 圧上昇を起こすと考ニジンを中止しない． えられている．

クラスⅠ抗不整脈薬
ジソピラミド，プロカインア
ミド塩酸塩等クラスⅠ抗不整脈薬
ジソピラミド，プロカインアミド，アジマリン等

省略（変更なし）

アミオダロン塩 心刺激伝導抑制障害
酸塩（徐脈，心停止等）
があらわれるおそれがある．定期的な心電図モニターを実施する．

アミオダロン

アミオダロン塩酸塩により，本剤の肝初回通過効果が減少し，血中濃度が上昇する可能性がある．

省略

心刺激伝導抑制障害（徐脈，心停止等）
があらわれるおそれがある．定期的な心電図モニターを実施する．

アミオダロンにより，本剤の肝初回通過効果が減少し，血中濃度が上昇する可能性がある．

省略

省略（変更なし）
シメチジン

シメチジン

選択的セロトニン再取り込み阻
害剤
パロキセチン
塩酸塩等

選択的セロトニン再取り込み阻害剤
パロキセチン等

省略（変更なし）

省略

省略

省略（変更なし）
交感神経刺激剤 血 圧 上 昇 が あ ら わ 本剤のβ遮断作用にアドレナリン れることがある．
より， α刺激作用が等優位になると考えられている．
非ステロイド性 本 剤 の 降 圧 作 用 が 非ステロイド性消炎
消炎鎮痛剤
減 弱 す る お そ れ が 鎮痛剤は，血管拡張ある．
作用を有するプロスタグランジンの合成・遊離を阻害する．

2

改訂後（下線改訂前（下線部：追記改訂箇所）部：削除箇所）

8. 過量投与
8. 過量投与症状：症状：‌過量投与により，重症低血圧，徐脈，心不全，心原性‌過量投与により，重症低血圧，徐脈，心不全，心原性ショック，心停止に至るおそれがある．また，呼吸器ショック，心停止に至るおそれがある．また，呼吸器障害，気管支痙攣，嘔吐，意識障害，全身の痙攣発作障害，気管支痙攣，嘔吐，意識障害，全身の痙攣発作をきたすおそれがある．
をきたすおそれがある．
処置：
処置：‌過量投与の場合は，本剤を中止し，必要に応じて胃洗‌過量投与の場合は，本剤を中止し，必要に応じて胃洗浄等により薬剤の除去を行うとともに，次のような処浄等により薬剤の除去を行うとともに，次のような処置を行う．なお，本剤は血液透析により除去されにく置を行う．なお，本剤は血液透析により除去されにくい．
い．
（ 1 ）‌過度の徐脈：アトロピン硫酸塩，イソプレナリン塩 （ 1 ）‌過度の徐脈：まずアトロピン硫酸塩水和物（0.25 ～酸塩等の投与や心臓ペーシングを適用する．
1mg 静注）を投与し，さらに必要に応じて塩酸イソプロテレノール（初期投与量 25 μg を徐々に静注）又はオルシプレナリン硫酸塩（0.5mg を徐々に静注）のようなβ刺激薬を投与してもよい．もしβ刺激薬を増量しなければならない場合は，血圧が過剰に低下しないように留意すること．
（ 2 ）省略（変更なし）（ 2 ）省略（ 3 ）‌気管支痙攣：β2 刺激薬又はアミノフィリンを静注す （ 3 ）‌気管支痙攣：β2 刺激薬又はアミノフィリン水和物をる．
静注する．
（ 4 ）省略（変更なし）（ 4 ）省略■使用上の注意の改訂理由「重要な基本的注意」、「相互作用（併用注意）」、「過量投与（処置）」の項の改訂について（薬生安通知によらない改訂）
先発医薬品に合わせて改訂しました。

・‌ここでお知らせした内容は、田辺製薬販売株式会社ホームページ（http://www.tanabe.co.jp/product/di/top.php）「医療機関向け情報」
でもご覧いただけます。
・‌「使用上の注意」
改訂の内容は、医薬品安全対策情報（DSU）No. 254（2016 年 11 月発行予定）に掲載されます。

3

■使用上の注意（下線部追記改訂箇所）（ 5 ）2 週間以上休薬した後，投与を再開する場合には，「用法・用量」の項に従って，低用量から開始し，段階的に増量すること．
4. 頻脈性心房細動を合併する本態性高血圧症，腎実質性高血圧症又は狭心症の患者に投与する場合には，頻脈性心房細動の用法・用量は 1 日 1 回 5mg 投与から開始することに留意した上で，各疾患の指標となる血圧や心拍数，症状等に応じ，開始用量を設定すること．

【警告】

慢性心不全患者に使用する場合には，慢性心不全治療の経験が十分にある医師のもとで使用すること．

（次の患者には投与しないこと）
【禁忌】

（1）
気管支喘息，気管支痙攣のおそれのある患者〔気管支筋を収縮させることがあるので喘息症状の誘発，悪化を起こすおそれがある．
〕（2）糖尿病性ケトアシドーシス，代謝性アシドーシスのある患者〔心筋収縮力の抑制が増強されるおそれがある．
〕（3）
高度の徐脈（著しい洞性徐脈），房室ブロック（Ⅱ，Ⅲ度），洞房ブロックのある患者〔症状が悪化するおそれがある．
〕（4）
心原性ショックの患者〔循環不全症が悪化するおそれがある．
〕（5）
強心薬又は血管拡張薬を静脈内投与する必要のある心不全患者〔心収縮力抑制作用により，心不全が悪化するおそれがある．
〕（6）
非代償性の心不全患者〔心収縮力抑制作用により，心不全が悪化するおそれがある．
〕（7）肺高血圧による右心不全のある患者〔心拍出量が抑制され症状が悪化するおそれがある．
〕（8）
未治療の褐色細胞腫の患者（「用法・用量に関連する使用上の注意」の項参照）（9）
妊 婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照）（10）
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者【使用上の注意】

1. 慎重投与（次の患者には慎重に投与すること）（ 1 ）特 発性低血糖症，コントロール不十分な糖尿病，絶食状態，栄養状態が不良の患者〔低血糖症状を起こしやすく，かつその症状をマスクしやすいので血糖値に注意すること．〕（ 2 ）糖尿病を合併した慢性心不全患者〔血糖値が変動するおそれがある．〕（ 3 ）重篤な肝機能障害のある患者〔血中濃度が上昇するので，投与量を減ずるか投与間隔をあけて使用すること．また，肝機能が悪化するおそれがある．〕（ 4 ）重篤な腎機能障害のある患者〔血中濃度の上昇が報告されている．また，特に慢性心不全の患者では腎機能が悪化するおそれがある．〕（ 5 ）房室ブロック（Ⅰ度）のある患者〔房室伝導時間が延長し，症状が悪化するおそれがある．〕（ 6 ）徐脈のある患者〔症状が悪化するおそれがある．〕（ 7 ）末梢循環障害のある患者（レイノー症候群，間欠性跛行症等）〔 末梢血管の拡張を抑制し，症状を悪化させ〈用法・用量に関連する使用上の注意〉るおそれがある．〕
1. 褐色細胞腫の患者では，単独投与により急激に血圧（ 8 ）過度に血圧の低い患者〔血圧をさらに低下させるおそが上昇するおそれがあるので，α遮断薬で初期治療れがある．〕
を行った後に本剤を投与し，常にα遮断薬を併用す（ 9 ）高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
ること．
2. 重要な基本的注意
2. 慢性心不全を合併する本態性高血圧症，腎実質性高（ 1 ）投与が長期にわたる場合は，心機能検査（脈拍，血圧，血圧症，狭心症又は頻脈性心房細動の患者では，慢心電図，X 線等）を定期的に行うこと．また，徐脈と性心不全の用法・用量に従うこと．
なったとき及び低血圧を起こした場合には，ショック
3. 慢性心不全の場合に至る例も報告されているので，観察を十分に行い本（1）慢 性 心 不 全 患 者 に 投 与 す る 場 合 に は， 必 ず 1 回剤を減量又は中止すること（本項の（2）参照）．必要に1.25mg 又はさらに低用量の，1 日 2 回投与から開始
応じアトロピン硫酸塩，ドブタミン塩酸塩，イソプ
し，忍容性及び治療上の有効性を基に個々の患者レナリン塩酸塩，アドレナリン等を使用すること．なに応じて維持量を設定すること．
お，肝機能，腎機能，血液像等に注意すること．
（ 2 ）本 剤の投与初期及び増量時は，心不全の悪化，浮（ 2 ）狭 心症などの虚血性心疾患を有する患者において，腫，体重増加，めまい，低血圧，徐脈，血糖値の本剤の投与を急に中止した場合，狭心症発作の頻変動，及び腎機能の悪化が起こりやすいので，観発・悪化，まれに心筋梗塞及び短時間に過度の突察を十分に行い，忍容性を確認すること．
然の血圧上昇を起こす可能性があるので，中止を要（ 3 ）本 剤の投与初期又は増量時における心不全や体液する場合は原則として 1 ～ 2 週間かけて段階的に減貯留の悪化（浮腫，体重増加等）を防ぐため，本剤量し，観察を十分に行うこと．虚血性心疾患以外のの投与前に体液貯留の治療を十分に行うこと．心患者についても同様の注意をすること（特に高齢者）．
不全や体液貯留の悪化（浮腫，体重増加等）がみら
また，患者に医師の指示なしに服薬を中止しないよ
れ，利尿薬増量で改善がみられない場合には本剤う説明すること．
を減量又は中止すること．低血圧，めまいなどの症状がみられ，アンジオテンシン変換酵素阻害薬 （ 3 ）手術前 48 時間は投与しないことが望ましい．
や利尿薬の減量により改善しない場合には本剤を （ 4 ）甲 状腺中毒症の患者では急に投与を中止すると，症状を悪化させることがあるので中止を要する場合は減量すること．高度な徐脈を来たした場合には，原則として 1 ～ 2 週間かけて段階的に減量し，観察を本剤を減量すること．また，これら症状が安定化十分に行うこと．
するまで本剤を増量しないこと．
（5）
め まい・ふらつきがあらわれることがあるので，本（ 4 ）本 剤を中止する場合には，急に投与を中止せず，剤投与中の患者（特に投与初期や増量時）には，自動原則として段階的に半量ずつ，2.5mg 又は 1.25mg，車の運転等危険を伴う機械の作業をしないように注
1 日 2 回まで 1 ～ 2 週間かけて減量し中止すること．

4

意させること．
（ 6 ）心 不全を合併する頻脈性心房細動患者では本剤投与により心不全を悪化させる可能性があるので，臨床症状に注意し，心機能検査（脈拍，血圧，心電図，X線等）を行う等，観察を十分に行うこと．
（ 7 ）慢性心不全の場合
1 ）重 症慢性心不全患者に対する本剤の投与は特に慎重な管理を要するので，本剤の投与初期及び増量時は入院下で行うこと．
2 ）左 室収縮機能障害の原因解明に努めること．可逆的な左室収縮機能障害については，原因除去あるいは他の治療も考慮すること．
3. 相互作用併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等

臨床症状・措置方法

薬剤名等

シメチジン

本剤の作用が増強さ
選 択 的 セ ロ ト れるおそれがある．
ニン再取り込み阻害剤
パロキセチン塩酸塩等

交 感 神 経 系 に 対 し， 相互に交感神経抑制過剰の抑制をきたす 作用を増強すると考えられている．
ことがある．
用量を調節する．

血糖降下薬

血糖降下作用が増強 非選択性β遮断薬はされることがある． カテコールアミンと競合的に拮抗することにより，肝臓での糖新生を抑制すると考えられている．

カルシウム拮抗薬
ベ ラ パ ミ ル
塩酸塩等

相互に作用が増強され，心不全や低血圧を引き起こすことがある．

機序・危険因子これらの薬剤により，
薬 物 代 謝 酵 素 P450が阻害され，本剤の代謝が抑制される結果，血中濃度が上昇すると考えられている．

ジ ギ タ リ ス 製 心刺激伝導抑制障害 相互に刺激伝導抑制（ 徐 脈， 房 室 ブ ロ ッ 作用を増強する可能剤
ジ ゴ キ シ ン ク 等 ）が あ ら わ れ る 性がある．
おそれがある．ジギ また，ジギタリスの等
タリスの濃度が上昇 生物学的利用率が上し，中毒症状が発現 昇し，血中濃度が上す る 可 能 性 も あ る． 昇すると考えられている．
用量を調節する．

機序・危険因子交感神経系に対し抑制的に作用する他の薬剤
レセルピン等臨床症状・措置方法

リ フ ァ ン ピ シ 本剤の作用が減弱さ リファンピシンによンれるおそれがある． り， 薬 物 代 謝 酵 素P450（主に CYP3A4）が誘導され，本剤の代謝が亢進し，血中濃度が低下すると考えられている．

利尿降圧剤降圧作用が増強する 相加的に降圧作用を増強させる．
ことがある．
併用する場合は用量に注意する．

交 感 神 経 刺 激 血圧上昇があらわれ 本剤のβ遮断作用に剤ることがある．
より， α刺激作用がアドレナリ優位になると考えらン等れている．

相互に心収縮力・刺激伝導系の抑制作用，血圧低下作用を増強すると考えられている．

非 ス テ ロ イ ド 本剤の降圧作用が減 非ステロイド性消炎性消炎鎮痛剤 弱するおそれがある． 鎮痛剤は，血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成・遊離を阻害する．

ヒ ド ラ ラ ジ ン 本剤の作用が増強さ ヒドララジン塩酸塩塩酸塩
れるおそれがある． により，本剤の肝初回通過効果が減少し，血中濃度が上昇する可能性がある．

4. 副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない．
（ 1 ）重大な副作用（頻度不明）
1）
下 記の重大な循環器系の副作用があらわれることがあるので，心機能検査（脈拍，血圧，心電図，X 線等）を定期的に行い，このような症状があらわれた場合には減量又は投与を中止し，適切な処置を行うこと．
①高度な徐脈②ショック③完全房室ブロック④心不全
クラスⅠ抗不整 過度の心機能抑制作 相互に心機能抑制作⑤心停止
脈薬
用があらわれること 用を増強すると考えられている．
ジ ソ ピ ラ ミ がある．
2）
肝 機能障害，黄疸：AST（GOT），ALT（GPT），γ−GTPド，プロカイ 用量を調節する．の上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれること
ンアミド塩酸があるので，観察を十分に行い，異常が認められた
塩等
場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと．
ア ミ オ ダ ロ ン 心刺激伝導抑制障害 アミオダロン塩酸塩3）
急
 性腎不全：急性腎不全があらわれることがあるの塩酸塩（徐脈，心停止等）
があ により，本剤の肝初で，観察を十分に行い，異常が認められた場合にはらわれるおそれがあ 回通過効果が減少し，投与を中止し，適切な処置を行うこと．
る．定期的な心電図 血中濃度が上昇するモニターを実施する． 可能性がある．
4 ）中 毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN），皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群）：シ ク ロ ス ポ リ シクロスポリンの血 機序不明．
ン中濃度が上昇するお中毒性表皮壊死融解症，皮膚粘膜眼症候群があらわれそれがある．
ることがあるので，観察を十分に行い，異常が認めら用量を調節する．
れた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと．
5）ア ナフィラキシー：アナフィラキシーがあらわれる
ク ロ ニ ジ ン 塩 クロニジン塩酸塩中 クロニジン塩酸塩中
止後のリバウンド現 止により末梢でのノ酸塩象を増強する可能性 ルアドレナリン遊離がある．
が増加するが，β遮クロニジン塩酸塩か 断薬併用の場合，ノら本剤へ変更する場 ルアドレナリンの作合，クロニジン塩酸 用のうち， α 刺激作塩を中止した数日後 用が優位になり，急から本剤を投与する． 激な血圧上昇を起こ
また，本剤中止後数 すと考えられている．
日間はクロニジン塩酸塩を中止しない．

5

ことがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと．
（ 2 ）その他の副作用
下記の副作用があらわれることがあるので，異常が認められた場合には必要に応じ投与を中止するなど適切な処置を行うこと．
1 ）本 態性高血圧症，腎実質性高血圧症，狭心症，頻脈性心房細動
種類

頻度

頻度不明

過敏症

発疹，瘙痒感等

循環器

徐脈，低血圧，動悸，頻脈，心房細動，期外収縮，脚ブロック，血圧上昇，心胸比増大，
顔面潮紅，四肢冷感，房室ブロック，狭心症

呼吸器

喘息様症状，咳嗽，呼吸困難，息切れ，鼻閉

精神神経系 めまい，眠気，頭痛，失神，不眠，抑うつ，注意力低下，異常感覚（四肢のしびれ感等）
消化器

悪心，胃部不快感，嘔吐，便秘，下痢，食欲不振，腹痛

代謝血糖値上昇，尿酸上昇，CK（CPK）上昇，総コレステロール上昇，Al‑P 上昇，LDH 上昇，低血糖，尿糖，トリグリセリド上昇，カリウム上昇，糖尿病悪化，カリウム低下，ナトリウム低下

肝臓

AST（GOT）上昇，ALT（GPT）上昇等

腎臓・泌尿器腎 機 能 障 害（BUN 上 昇， ク レ ア チ ニ ン 上 昇等），尿失禁，頻尿，蛋白尿

血液貧血，白血球減少，血小板減少

眼霧視，涙液分泌減少

その他

浮腫，脱力感，倦怠感，勃起不全，耳鳴，疲労感，胸痛，疼痛，発汗，口渇2 ）慢性心不全
種類

頻度

頻度不明

過敏症

瘙痒感，発疹等

循環器

徐脈，動悸，頻脈，心房細動，期外収縮，房室ブロック，脚ブロック，低血圧，血圧上昇，
四肢冷感，心胸比増大，狭心症，顔面潮紅

呼吸器

喘息様症状，呼吸困難，息切れ，咳嗽，鼻閉

精神神経系 めまい，不眠，頭痛，眠気，注意力低下，失神，抑うつ，異常感覚（四肢のしびれ感等）
消化器

悪心，胃部不快感，便秘，下痢，食欲不振，腹痛，嘔吐

代謝血糖値上昇，尿糖，LDH 上昇，総コレステ
ロ ー ル 上 昇，CK（CPK）上 昇， 糖 尿 病 悪 化，Al-P 上昇，尿酸上昇，カリウム上昇，ナトリウム低下，カリウム低下，低血糖，トリグリ
セリド上昇

肝臓AST（GOT）上昇，ALT（GPT）上昇等

腎臓・泌尿器腎 機 能 障 害（BUN 上 昇， ク レ ア チ ニ ン 上 昇等），蛋白尿，尿失禁，頻尿

血液貧血，血小板減少，白血球減少

眼霧視，涙液分泌減少

その他

浮 腫， 倦 怠 感， 疲 労 感， 胸 痛， 耳 鳴， 脱 力感，勃起不全，疼痛，発汗，口渇

5. 高齢者への投与
本剤は主として肝臓で代謝される薬剤であり，重篤な肝機能障害患者で血中濃度の上昇が認められている．
高齢者では肝機能が低下していることが多いため血中濃度が上昇するおそれがあり，また過度な降圧は好ましくないとされている（脳梗塞等が起こるおそれがある）ことから，高齢者に使用する場合は低用量から投与を開始するなど，患者の状態を十分観察しながら慎重に投与することが望ましい．
特に高齢の重症慢性心不全患者では，本剤の副作用が生じやすいので注意すること．
6. 妊婦，産婦，授乳婦等への投与（ 1 ）妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと．〔妊娠中の投与に関する安全性は確立していない．また，ラットにおける妊娠前及び妊娠初期投与試験において，臨床用量の約 900 倍（300mg/kg）
で黄体数の減少及び骨格異常（13 肋骨の短小）の増加が報告されている．〕（ 2 ）授 乳中の婦人には本剤投与中は授乳を避けさせること．〔動物実験（ラット）で乳汁中に移行することが報告されている．〕
7. 小児等への投与
小児等に対する安全性及び有効性は確立していない（低出生体重児，新生児には使用経験がない．乳児，幼児及び小児には使用経験が少ない）．重症心不全を有する
幼児及び小児において，本剤の投与により重篤な低血糖症状があらわれ，死亡に至った例も報告されている．
8. 過量投与症状：‌
過量投与により，重症低血圧，徐脈，心不全，心原性ショック，心停止に至るおそれがある．また，呼吸器障害，気管支痙攣，嘔吐，意識障害，全身の痙攣発作をきたすおそれがある．
処置：‌
過量投与の場合は，本剤を中止し，必要に応じて胃洗浄等により薬剤の除去を行うとともに，次のような処置を行う．なお，本剤は血液透析により除去されにくい．
（ 1 ）‌過度の徐脈：アトロピン硫酸塩，イソプレナリン塩酸塩等の投与や心臓ペーシングを適用する．
（ 2 ）心 不全，低血圧：強心薬，昇圧薬，輸液等の投与や補助循環を適用する．
（ 3 ）気管支痙攣：β2 刺激薬又はアミノフィリンを静注す
る．
（ 4 ）痙攣発作：ジアゼパムを徐々に静注する．
9. 適用上の注意
薬剤交付時：
PTP 包装の薬剤は PTP シートから取り出して服用するよう指導すること．
〔PTP シートの誤飲により，硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し，更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている．
〕

67お問い合わせ先
田辺三菱製薬株式会社
くすり相談センター
専用ダイヤル 0120 − 507 − 319（田辺製薬販売株式会社取扱い品窓口）（弊社営業日の 9：00 〜 17：30）

販売

製造販売元

田辺製薬販売株式会社

田辺三菱製薬株式会社

大阪市中央区道修町 3 − 2 − 10

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16 −02082016 年 10 月