戸籍謄本等請求の方法

20180611（個人で請求する場合）

この内容は個人で請求する場合です。法人等が請求する場合は別途お問い合わせください。
戸籍謄本・抄本は、本籍地のある市町村役場でのみ取得できます。

● 郵便で請求する場合に準備するもの

謄本等交付請求書

戸籍謄本等交付請求書
請求書に必要事項を記入します。
どの種類を選べばいいのかわからない場合は④⑤に詳しく記入してください。

２ 料金（発行手数料）
・ 料金分の為替または現金書留で送付ください。
・ 為替はゆうちょ銀行・郵便局で購入します。

〒為替
750
〒為替
200

（役場では販売していません。詳しくは郵便局へお問い合わせください）・ 料金は市町村役場によって変わる場合があります。
・ 切手や収入印紙、小切手、期限の切れた為替では受付できません。
３ 返信用封筒・ Ａ４の紙を折って入れることのできる封筒（長３等）を用意してください。
・ 宛先は請求者と同じ住所になります。請求者の住所と異なる住所や勤務先の住111-1101○ ○○ □○ 市○ △行82１所、店舗宛に送付することはできません。

〒切手

４ 返信用封筒に貼る切手・ 郵送料は定型封筒に１通程度の場合８２円になります。
・ ２通以上、古い戸籍・除籍謄本の場合は定形外料金になる事があります。
５ お名前を確認できる書類の写し
・ ご本人様であることを確認できる書類の写しを必ず同封してください。

(例)運転免許証等顔写真の入った公的な各種免許証等、個人番号カード、富岡太郎

・ 顔写真のない健康保険証等の場合は、各種保険証と年金証書など、２種類以上の書類の写しが必要です。

６ 関係を確認できる書類（本人の場合は不要）
・ 請求者と必要な人が異なる場合、その関係を確認できる書類が必要です。
・ 必要な人との続柄が富岡町の戸籍で確認できない場合は、続柄を確認することのできる書類の添付が必要です。
(例)親子関係を確認できる戸籍謄本等の写し
・ 代理人が請求する場合は、請求人からの委任状〒979-1192

富岡町役場

福島
県
双葉郡

７ 送るための封筒
１から５および６で用意した書類を本籍地の市区町村宛に封筒に入れて送付します。
送付もれがないようにご注意ください。
発送方法は郵便局、メール便、宅配便等ご都合のよい方法で送付ください。

＊＊ 注
意 ＊＊
・ 郵便等で請求する場合には、配達する日数（往復分）と届いた市町村役場での処理日数がありますので、詳しくは市区町村にお問い合わせください。
●送付先・お問い合わせ先
富岡町以外の場合は、それぞれの自治体へお問い合わせください。

〒９７９－１１９２
福島県双葉郡富岡町大字本岡字王塚６２２番地の１
富岡町役場 住民課住民係
電話０２４０－２２－２１１１（代表）・偽りその他不正な手段により交付を受けたときには罰金又は過料に処せられます(戸籍法第121条の2)

戸籍謄本等交付請求書

20180611

請求日①請求者はどなたですか
請
求者

氏名
今の住所

富岡

個人向け郵送請求用

富印
岡富美子〒 ＸＸＸ－ＸＸＸＸ

生年月日（今お住まいの住所、避難先の住所）
電話番号 ＊日中ご連絡の取れる電話番号（平成３０年

０００ -

６月 １１ 日明治・大正・昭和・平成
年月日

記入例０００ -）００００②どなたの証明が必要ですか本籍

富岡町(大字)桜×丁目×××番地□請求者と同じ

富岡 富太郎筆 頭 者 氏 名

（戸籍の最初に書かれている人

筆 頭 者 と請 求 者 と の関係

既婚者は夫又は妻、未婚者は父又は母の氏名）

本人・夫・妻・子・孫・父母・祖父母・その他()＊氏の異なる親・子や孫などの場合はその関係を確認できる書類が必要です（戸籍謄本の写など）＊「その他」の場合は委任状や関係を証明できる書類が必要、または④使いみちを記入してください
ふりがな

生年月日

とみおか とみこ

証明を必要とする □請求者と同じ人の氏名生年月日

明治・大正
昭和・平成
西暦

富岡 富美子③何が必要ですか1 ☑ 全部事項証明書（戸籍謄本(全員分)）

８年

２月３日

(謄本は全員分。抄本は１人分）

１ 通（１通４５０円）
通（１通４５０円）

2 □ 個人事項証明書（戸籍抄本(ひとり分)）
3 ☑ 改製原戸籍謄本（平成8年2月3日以前の戸籍謄本） ☑謄本□抄本

１ 通（１通７５０円）

4 □ 除籍謄本5 □ 戸籍の附票□抄本□抄本通（１通７５０円）

□謄本
□謄本

※証明が必要な住所があれば記入してください［］通（１通２００円）

6 □ 身分証明書 ※本人以外が請求する場合(未成年除く)は本人直筆の委任状が必要
7 □ 戸籍届受理証明書（届出をした日・場所

8 ☑ その他（平成年被災証明書

月日

役所・場に届出）

身分証明書等）

9 ☑ 印鑑登録証明書（印鑑登録カードの写しが必要です）④何にお使いになりますか

通（１通２００円）

通（１通３５０円）円）
１ 通（１通
２ 通（１通２００円）
200

婚姻届を出すために必要、富美子がパスポートを取るため、相続手続のため○○法務局○○支局へ提出するため、など⑤相続などで必要な内容がわかっている場合は参考にご記入ください
明・大・昭・平４２年 ５月 １日生)が死亡したことによる手続きで、今回は( 富岡 とめこ☑ 死亡した人について□(☑(婚姻)と()から(死亡)まで* の戸籍が各()の関係がわかる戸籍が各(２ )通必要
)通必要*「出生から婚姻まで」、「転籍後から死亡時まで」など■ 他に必要な書類
・ 請求者のお名前を確認できる書類（運転免許証等各種免許証、個人番号カード等の写し１部）

・ 返信用封筒（返信用切手貼付、返信先宛名要記載）
・ 料金（郵便局の為替（切手印紙は不可）、または現金書留にて送付してください）
料金は各市町村によって変わる場合があります

・偽りその他不正な手段により交付を受けたときには罰金又は過料に処せられます(戸籍法第121条の2)

戸籍謄本等交付請求書

20180611請求日①請求者はどなたですか
請求者

㊞

氏名
今の住所

個人向け郵送請求用

年
生年月日

月日

大正・昭和・平成・西暦
年
月日

〒
電話番号

＊日中ご連絡の取れる電話番号（--）②どなたの証明が必要ですか本籍

富岡町(大字)□請求者と同じ

筆 頭 者 氏 名
（戸籍の最初に書かれている人

筆 頭 者 と請 求 者 と の関係

既婚者は夫又は妻、未婚者は父又は母の氏名）

本人・夫・妻・子・孫・父母・祖父母・その他()＊氏の異なる親・子や孫などの場合はその関係を確認できる書類が必要です（戸籍謄本の写など）＊「その他」の場合は委任状や関係を証明できる書類が必要、または④使いみちを記入してください

生年月日

ふりがな

証明を必要とする □請求者と同じ人の氏名生年月日

明治・大正
昭和・平成
西暦

③何が必要ですか1 □ 全部事項証明書（戸籍謄本(全員分)）

年月日(謄本は全員分。抄本は１人分）

通（１通４５０円）
通（１通４５０円）

2 □ 個人事項証明書（戸籍抄本(ひとり分)）
3 □ 改製原戸籍謄本（平成8年2月3日以前の戸籍謄本） □謄本□抄本通（１通７５０円）

4 □ 除籍謄本5 □ 戸籍の附票□抄本□抄本

通（１通７５０円）□謄本□謄本

＊証明が必要な住所があれば記入してください［］通（１通２００円）

6 □ 身分証明書 ＊本人以外が請求する場合(未成年除く)は本人直筆の委任状が必要
7 □ 戸籍届受理証明書（届出をした日・場所

平成年月日

役所・場に届出）

8 □ その他（通（１通２００円））

9 □ 印鑑登録証明書（印鑑登録カードの写しが必要です）

通（１通３５０円）
通（１通円）

通（１通２００円）

200④何にお使いになりますか⑤相続などで必要な内容がわかっている場合は参考にご記入ください
明・大・昭・平年月日生)が死亡したことによる手続きで、今回は(□ 死亡した人について□(□()から()と()まで* の戸籍が)の関係がわかる戸籍が各()通必要

各()通必要*「出生から婚姻まで」、「転籍後から死亡時まで」など■ 他に必要な書類
・ 請求者のお名前を確認できる書類（運転免許証等各種免許証、個人番号カード等の写し１部）

・ 返信用封筒（返信用切手貼付、返信先宛名要記載）
・ 料金（郵便局の為替（切手印紙は不可）、または現金書留にて送付してください）
料金は各市町村によって変わる場合があります

・偽りその他不正な手段により交付を受けたときには罰金又は過料に処せられます(戸籍法第121条の2)