医療法人 厚生会／社会福祉法人 厚生福祉会［広報誌］【第19号】

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平成30年8月発行

枕崎港まつり 2018 さつま黒潮きばらん海

立神リハビリテーション温泉病院の踊り連が「天達美代子賞」を受賞しました!
当法人からは施設ごとに4連が参加させていただきました。

目

次

＜特

集＞

2.立神リハビリテーション温泉病院

鹿児島県で初認可の介護保険施設
P２
介護医療院を開設！！
＜施設だより＞

1.小原病院・データで見る機能紹介
・ふれあい看護体験を開催
・各部署が活動報告や研究内容を発表

P４

P６

3.エスポワール立神P８・小原施設長あいさつ
・小学生向けのスポーツ障がい予防教室
・みんなで楽しんだ、つり大会

4.ピースフル立神・土砂災害避難訓練を実施
・活気に溢れてるデイサービス

5.花渡川

P12

6.宝寿庵

P13

7.居宅介護支援事業所

P14

編集後記

P16

・えがおあふれる年間行事

・靴を見直せば歩きが変わる！！
・フットケアについて考える会
・認知症ケア専門士の資格を取得

P10・介護報酬新規加算について

・地域包括ケアシステムのひとこま
・在宅相談コーナー

（2）立神リハビリテーション温泉病院

鹿児島県では初認可の介護保険施設（2018年7月1日）

介護医療院を開設しました！
2018年度の医療、介護保険の改定は、地域包能を併せ持つことになります。また在宅を往来する

括ケアシステムの構築の推進が大きな柱となってことや在宅復帰を目指す利用者様に応じ、支えるいます。高齢者が住み慣れた地域や自宅で最期まことも役割の一つとなります。

で暮らせるように医療と介護の連携強化を促進さ

看護・介護職員の人員基準は医療療養病床とほせることが求められています。住まいと生活を医療

とんど変わりありませんので、今までと同じ医療をが支える新たなモデルとして「介護医療院」が新設

提供できますのでご安心ください。

されました。
当院は、今後増加が見込まれる長期的な医療・介護を必要とする高齢者への対応、地域包括ケアシステムの構 築など地 域の実情等に対応するため、2階部分の50床を介護医療院に転換いたしました。これまでは慢性期の医療などを担っていましたが、それまでの機能に加え、生活の場としての機

？

入院・入所

介護医療院とは（在宅）

健 康診断・人間ドック（一 般ドック・脳ドック・肺ドック）

医 療
支 援

長期的な医療と介護のニーズを併せ持つ高齢者に対して、「日常的な医学管理 」や「看取りやターミナル ケ
ア」等の医療機能と「生活施設」としての機能とを兼ね備えた施設です。

自宅療養

（施設）

入院

小

入院

原

訪問看護
ステーション
立神

通所リハ

通所リハ

湯うとぴあ
立神

通所リハビリテーション

訪問介護
事業所

入居

い

生き粋き

居宅介護支援事業所

宝寿庵
小規模多機能ホーム

花渡川

通

い

入所

介護老人保健施設

短期入所

エスポワール立神

入居

訪問介護

介護医療院 50床
立神リハビリテーション温泉病院

入居

地域密着型（ユニット型）特養

短期入所

ピースフル立神入所

特別養護老人ホーム

短期入所

ピースフル立神

通所介護

通所リハ

在 宅 復 帰（ 生 活 自 立 ）支 援

泊 り
住まい

支 援

同じ場 所で医 療、介 護、住まいを一体的に提供します。

いエスポワール立神

グループホーム介 護

厚生会・厚生福祉会の介護医療院

慢性期
維持期

エスポワール立神

入所費用

NEW!

外来

院

外来

要介護1～5の認定を受けた方
他の介護保険施設に比べ、医療必
要度・介護必要度の高い方が対象と
なります。

病

医療療養病床 60床
立神リハビリテーション温泉病院

対象者

介護保険要介護度、負担限度額認
定 証 の 有 無 な ど に よ って 費 用 が異なります。

急性期
回復期

救急指定

（3）

特

徴

1

医師による安心の医療提供体制入所者の症状が急変した場合、併設の医療療養 施設の医師が 速やかに診察を行い、適切な治療を行います。また、小原病院と連携し、安心の医療バックアップ
体制を整えております。

2

安心の看護・
介護サービスの提供

看護師や介護職が中心となり、個々の状 態 に 応じて作 成 され たケア プ ラン に添って看護・介護サービスを提供します。
日常生活の中で必要な経管栄養管理などの医療処置を看護師が提供しております。

個別リハビリテーションの充実

理学、作業療法士による個々の状態に応じた生活期リハビリテーションを提供
しています。また、自立支援、生活機能向上、寝たきり防止のための活動促進などを行っております。

4

個々の状態に最適な栄養・口腔・嚥下サポート多 職 種 が 協 力しな が ら低 栄 養 状 態 の改善に取り組んでいます。また、誤嚥性肺炎を防止する口腔機能向上や口腔ケアの充実を図っています。その他、高齢者の「口から食べる楽しみ」の支援も行っております。

5

ターミナルケア・
看取り体制の充実

利用者様・ご家族の意思を尊重し、病態に合わせた適切なターミナ
ルケア・看取り体制を提供しています。利用者様が感じている心と体の痛みを和らげ、安心と安らぎの時間を過ごすためのケアを行います。

6

プライバシーに配慮した居室

今まで の 生 活 様 式 に 配 慮し、家 具や
パ ー ティション に よる 間 仕 切りを 設 置するなど、利用者様のプライバシーを確保
した環境を整備しております。

7

地域に貢献し地域に開かれた交流施設としての役割

住 民 向けの 介 護 者 教 室、地 域 交 流 や地域ボランティアの受け入れを積極的に取り組んでおります。

3

重度の障がいを抱えた方でも安心して入浴できる設備を整えています

作業療法士による手指機能
向上訓練

歯科衛生士
による
口腔ケア

大部屋は壁で仕切られプライバシーを確保

住民向けの介護者教室の様子

対象や入所費用などご不明な点がございましたら、ご遠慮なくお問い合わせください。
また、施設についてはいつでも見学可能です。

お問合せ

立神リハビリテーション温泉病院
小原病院 地域医療連携室

相談室

0993-72-7711
0993-72-2226

（4）

施 設
だより

1 小原病院

当院は、一般病棟、回復期リハビリテーション病棟を有し、救急医療・健診事業に力を注いでいます。

脳神経外科/外科/消化器外科/呼吸器外科/整形外科/放射線科/循環器内科/循環器外科/
腎臓内科/泌尿器科/リハビリテーション科/消化器内科/内科/糖尿病内科/神経内科

データで見る
29年度 小原病院の機能紹介

平成

病床数

今回は診療圏別退院患者数（H29
年度）を掲載しました。小原病院では医療圏内・外の多くの患者様の入院を積極的に受け入れています。

一般病棟

118 床 ▶ 回復期リハビリテーション病棟■ 当院における診療圏退院患者数(2017/04/01～2018/03/31）

指宿市
0.8%

鹿児島市
0.6%

南九州市
20.6%

29 床

枕崎市

870

南九州市

290

頴娃町

165

川辺町

21

知覧町

104

南さつま市

224

加世田

25

笠沙町

19

金峰町

2

大浦町

10

坊津町

168

その他
0.4%

南さつま市
15.9%

89 床

枕崎市
61.7%

指宿市

11

鹿児島市

8

その他

6

総

ふれあい看護体験 を開催しました
平成21年から開催している、ふれあい看護体験の参加者も今年度で

計

1409

ふれあい看護体験参加者
中学生

高校生 その他

奨学生

21年

4

0

0

1

22年

2

0

0

0

23年

0

0

2

0

24年

0

5

0

0

験などで、実際に医療現場を知ってもらい看護師になってもらえたらと、

25年

0

5

0

0

開催しています。

26年

0

3

1

1

27年

3

11

0

2

28年

0

11

0

2

29年

0

9

0

1

30年

6

2

0

0

合計

15

46

3

7

64名になりました。
10年間で中学生15名、高校生46名、小学生1名、
社会
人2名の参加をして頂きました。参加者は看護師になりたいと希望し、実際、当院の看護師として働いている体験者もいます。看護師として地域に人材を確保していくためにも、中学・高校から職場体験、ふれあい看護体

（5）

3

20

火

26回

第

小原病院研究発表会が開催されました！

小原病院では医局を含めた各部署が、活動報告や研究内容を発表する機会を年2回設けています。
今回は、診療情報管理室、5階病棟、外来が発表を担当。司会や座長も職員が行い、進行をすすめました。

演
題

1. 診療情報管理室より ～診療情報管理士の役割とは～
2. 5 階病棟より ～ＡＤＬ全介助の退院支援を試みた2症例を通して～
3. 外来 ～採血でお待たせしない外来を目指して～各部署が業務を工夫して改善しており、患者様への支援も頑張っている様子が伺えました。また笑いもあり、納得させられたりと、普段関わりが少ない部署の業務を理解する良い機会になりました。

小原病院発表会の様子

つながれ！トークのバトン！

リレートーク小原病院

医師

15 番 平野 宏文

2018年7月から、小原病院の脳外科に勤務させていただくことになりました。
ここに来る前は鹿児島大学の脳神経外科にいました。一か月が経過し、だいぶ慣れてきたところです。これまで、主に脳腫瘍を相手に診察してきましたが、これからは脳血管障害、認知症、高齢者が診療対象です。同一病院内で、脳卒中急性期からリハビリテーションへと移行していく流れを見ていると、病状改善の様子は見込み通りというわけにはいきません。転帰を規定している重要な因子は何であろうかとの疑問が湧いてきます。新しい領域ですが、新たな視点で挑戦し、勉
強したいと考えています。ご迷惑をおかけすることもあると思いますが、よろしくお願いいたします。

地域の皆様に安心できる医療を提供させて
病 院理念 私たちは、頂くためにベストを尽くします。
努力し続けます。
基 本方針 ●地域に求められる存在であるために私たちは日々、●誰もが癒され、働きやすい病院である事を目指します。

（6）

施 設
だより

2 立神リハビリテーション温泉病院

内科
リハビリテーション科

当院は、高齢者の慢性期疾患を中心とした医療を行い、地域を支える病院です。

ば
せ
直
見
を
靴
！
！
歩きが変わる
近年の健康ブームにより日本の成人における運動習慣は改善傾向にあると言えます。その代表格としてウォーキングを生活の中に意識的に取り入れていらっしゃる方は多いですよね。やはり、いつまでも元気に自分の足で歩きたいというのが皆の願いだと思います。そこで、私から一つだけより良く歩き続けるためのアドバイスがあります。

？
？ ご存知ですか？
ご自身の足のサイズ

ウォーキングなど運動をするときは靴を履きますよね？靴は地面に接しており、靴の状態は足や姿勢、歩き方に大きな影響を与えます。では、どのような靴がよいのでしょう？ 答えは簡単！
「足のサイズと合っている靴」です。

これまで足に痛みなどのトラブルを抱える方々と接してきましたが、ほとんどの方が自身の足のサイズを大きいと思っている、脱ぎ履きのしやすさを重視していることから大きめの緩い靴を選んでいる傾向にあるようです。

広がってる！

も…
同じ靴で いるとてっ
長く使 きく横幅が大 ます。
広がってい
しかし、大きい靴は足を支える機能が低く、歩けば歩くほど足腰に異常なストレスを与え、痛みや変形などの原因となることがあります。健康のためのウォー
キングが、もしかすると体を痛める原因になっている
理想的な靴の条件

当院では、足元から健康になっていただくた
め、子供から高齢者まで靴や足に関するご相談を受け付けております。
また、必要に応じてインソールの作成も可能です。
さあ、ご自身や大切なご家族の靴や足元を見直してみませんか？

かもしれません。
人は加齢と共に足の構造は崩れやすくなります。靴は足を支えるサポーターと思い、ジャストサイズを履くことをお勧めします。この大きな靴が与える体への影
響は大人だけのことではありません。子供の足は軟骨が多く大人と比べ構造的に弱くなっています。「すぐ大きくなるから」と大きな靴を履かせていると、子供でも浮き趾、外反母趾、内反小趾などの変形やシーバー病、オスグッド病など成長期特有である骨端症のリスクが高くなります。小学生であれば一年間にせいぜい1cm程しか足は大きくなりません。そして毎日のように履く靴であれば3～6か月程度で踵（底）が摩耗するなど構造が崩れます。つまり大きな靴を履いても足が大きくなる前に靴は消耗しダメになるということです。
子供の健やかな成長のためにもジャストサイズを選んであげたいですね！

❶ サイズ（長さ・幅）が合っている。
❷ 踵のつくりがしっかりしている。
❸ 適切な位置（指のつけね）で曲がる、
柔らかすぎない。
❹ 調整具（ヒモ・マジック）がついている。

ご気軽にご相談ください。 リハビリテーション部統括主任
立神リハビリテーション温泉病院

私達は保健・医療・福祉の連携により
病院理念 「よりよき生を求めて」
安心できるサービスを提供します。

病院訓

１．医療はサービス業である
１．心と身体に優しい暖かい医療・看護・介護を提供すること
１．リハビリテーション機能の充実を図ること
１．個々のＡＤＬ・ＱＯＬを維持改善する努力をすること
１．ターミナルにのぞみ、安らかな終末の場とすること
１．在宅ケアの充実を図ること
１．チームアプローチ、コミュニケーションの充実を図ること

神山 和仁

（7）

が参加しました。
南薩地域の医療関 係者70名

フットケアについて考える会が開催されました
2018年5月12日、当院のフットケア指導士の資格を持つ
木場やよい（看護師）が発起人となり、足のトラブルに対処するフットケアについて、広く普及することを目的とした研修会が開催されました。

フットケアの第一人者としてご活躍されております、竹内一馬
那珂川病院血管外科部長をお招きし、「フットケアについて」特別講演を行いました。先生が開設された、「フットケア外来」の診療を基にしたお話を聞かせていただき、貴重な学びの時間となりました。当院からは、木場やよいが「看護師に求められる 竹内一馬 那珂川病院血管外科部長によるフットケア」と題し、お話しをさせていただきました。
特別講演の様子
医療関係者の皆様へ

一般の皆様へ

当院では、フットケア技術を通じて、巻き爪や外臨床場面で患者様の足のトラブル解決にお困りのことはご反拇趾、足の痛みなど様々な足の問題を抱えた ざいませんか？「足の爪が変形していて爪切りが難しい」、
方々のサポートを行っております。下肢の浮腫（むく 「足趾が変形している」などのトラブルに対して、当院の木場やみ）については圧迫包帯、下肢の循環障害が疑われ よいがフットケア指導士や看護師の視点から、解決への道筋
る場合は血流の確認を行っています。
を助言させていただきます。お気軽にご相談ください。

認知症ケア専門士の資格を取得しました 一般社団法人日本認知症ケア学会認定
湯うとぴあ立神（通所リハビリテーション）では、多くの認知症をお持ちの方に利用して頂いております。
地域・在宅での生活を安心して継続するための支援が少しでもできるようになりたいと考え、昨年、認知症ケ
ア専門士の資格を取得しました。
自分にとって認知症ケアとは、認知症をお持ちの方にどれだけ、気持ちよく、快適に生活を送って頂くための支援ができるかどうかだと考えます。今後も思いやり

つながれ！トークのバトン！

の心を忘れず、利用者様、ご家族へ寄り添ったケアや生活支援、リハビリをおこなえるよう心掛けていきた
いと思います。また、立神リハビリテーション温泉病院
だけでなく、小原病院、エスポワール立神にも認知症ケ
ア専門士は在籍しているので、治療やケア目標を共有できるよう連携をとっていきたいと考えております。
通所リハビリテーション（湯うとぴあ立神）今給黎 健太郎（理学療法士）

通所
リハビリテーション（湯うとぴあ立神）

リレートーク 12

番

介護主任

大坪 修一

立神リハビリテーション温泉病院に入職し、10年余が過ぎました。
入職数ヶ月で病棟から湯うとぴあ立神（通所リハビリ）への異動となり、最初は不慣れで戸惑いもありましたが、先輩・同僚職員から親切丁寧な指導や助言をいただき、なんとか仕事の形を得ることができ現在に至っています。また人生の大先輩である利用者様から学ぶことは数多く、今現在も学びの途中です。
話しは変わりますが、今年6月より湯うとぴあ立神ではレクリエーションに体幹運動、ロコモコ運動（ロコモ運動＋コグニサイズ）を取り入れました。これらはバランス能力の向上と、体幹をはじめ全身の筋力強化、認知機能低下予防をプラスし、歩ける方も車イスの方も、同じ程度の運動ができるように工夫されています。まだまだ試行錯誤の段階ではありますが、興味のある方は見学などお待ちしております。おじゃったもんせ。

（8）

施 設
だより

3 エスポワール立神
介護老人保健施設

家庭復帰と在宅ケアを応援します

施 設 長挨 拶

隣接する立神リハビリテーション温泉病院は37年前、そして当施設が27年前に生まれました。地域の皆さまのお陰、職員の頑張り、初代(自分)を除いて歴代の院長の宜しきを得て、今日に至っており心から感謝申し上げます。
当時、枕崎の人口は三万数千、鰹船で賑わっていました。
今や戦後70余年、世の中もずいぶん変化しました。
どうも私の思い違いであれば良いが、男も女もお互いに興味が無くなったか、好きにならない、結婚しない、子育ては施設長 小原 該一
難儀だと。その結果、少子化、高齢化、人口減、医療も高度化、平均寿命も伸びました。生きることはお金のかかることです。
当施設は、病院での急性期治療は終えたものの、『退院して、そのまま自宅での生活を始める(自宅に帰る)のは不安だ』とお考えの方々に対して、入所または通所での支援を行うところです。
このような施設で大切な高齢者の皆さまが、幸いに健康を回復されて社会復帰される、また、人生の後半を穏やかに療養され家庭復帰される、私どもは、そのお手伝いを微力ではございますが心を込めて努めさせていただきます。
宜しくご指導のほどお願い申し上げます。

小学生サッカー選手向け

障がい

予 防 教 室 開催！！

去る平成30年6月22日、枕崎市のリハビリテーション専門職によるボランティアグループ「あいで会」主催の「小学生サッカー選手向け障がい予防教室」が開催され、
市内のサッカーチームに所属する34名が参加しました。

当施設からもサッカー経験者である理学療法士
3名と作業療法士1名がスタッフとして携わっており、当日は身体測定や下半身を中心とした柔軟性のテスト、ストレッチ方法の指導等を実施させて頂きましたが、選手達だけではなく保護者の方々も熱心に取り組んでくださり、有意義な時間になったのではないかと感じております。
今回、対象となったのは小学4年生以上の、いわゆる成長期の選手達であり、この年代は小学校生活において特にスポーツ障がいの多い時期となっています。
今後も継続的に同教室を開催することで1人でも多くの選手が怪我に悩まされることなく、スポーツに取り組むことができ、また、彼らの元気な姿で我々の住む枕崎市が更に明るくなるよう願っております。
理学療法士 厚石 隆一

（9）

つ 大会が
行われました平成30年6月3日（日）、
当施設から車で5分ほどのところにある漁港にて、エスポワール立神の利用者様を対象に「つり大会」
を開催しました。
杖や車いすを用いて参加された利用者様もおられました。参加者からは、「病気になって、もう二度と趣味だった魚釣りができないと思っていました。
また魚釣りをすることができてとても嬉しいです。」との感想をいただきました。午後からは職員も一緒になり、釣れた魚を南蛮漬けにしておいしくいた
だきました。

釣れた魚を調理して、おいしくいただきま
した

コ
たく ノ
さ

ジが
やア ました！
ロ
シ 釣れ
ん

南蛮漬け
作り

やりました！

当施設では、今後も介護が必要な方でも「いくつになっても希望に満ちた生活づくり」ができるように支援させていただきたいと考えております。よろしくお願い致します。

つながれ！トークのバトン！

エスポワール立神

リレートーク 10番

介護職

田畑 ひとみ早いものでエスポワール立神に入職して15年目になりました。
介護の仕事は初めてで、知識や経験も何も無くやっていけるのか心配や不安もた
くさんありました。今も現場では不安な中、毎日が過ぎていくばかりです。大変ですがやりがいのある仕事だと思っています。利用者様と関わることができ、役に立てればと思います。
まだまだ未熟な点も多く、様々な面で学んで勉強する日々です。この先利用者様と接していくことで、笑顔を忘れず前を向いて頑張っていけたらと思います。

（10）

施 設
だより

4 ピースフル立神特別養護老人ホーム

家庭で介護を受けることが困難な高齢者を介護保険の給付を受けながら長期間にわたってお世話する施設です。
短期入所と通所介護も併設されています。

6月3日
ピースフル
立神にて

土砂災害避難情報伝達訓練を実施

東日本大震災以降、南海トラフ地震およびその津波対応など福祉施設の災害対策が進んでいます。しかし2016年8月の台風10号による岩手県でのグループホームの洪水災
害では高齢者避難情報の対応が十分ではなかったとの反省を踏まえ、厚労省および国交省から高齢者福祉施設の土砂災害について備えるよう通達が出ています。
そこで枕崎市と消防・警察、市内高齢者施設3カ所が合同で気象警報などの情報伝達と福祉避難所対応の訓練を実施しました。

１

特別養護老人ホームでの平常時の様子です2

豪雨災害により土砂災害が 予想される旨、

1 刻々と情報を受ける
2

危険区域の施設は一般避難所へ退避、当施設のような危険区域外の施設は安全と備蓄品を
枕崎市の危機管理対策係からの土砂災害危険情報を次々と受信

確認し待機
一般避難所で対応困難な高齢者を、当施設

3 （福祉避難所）で受入れ3という流れで6月3日の午前中を使って行いました。
発災時には法人グループの枠を越えた地域の施設間の協力を行う備えをして災害対応能力を高めるしかありません。社会福祉法人に求められる地域貢献の一環として今後も準備を進めてまいります。

近くの崩落土砂流出の可能性を考え新館へ移動

4

5

他施設からの避難者を受け入れ一時的に新館で待機します

セラピー犬、母犬ももと娘犬リリィのうち、リリィが療養中でありましたが3月中旬から病状が悪化し、3月19日にスタッフに見守られながら永眠いたしました。母犬ももにも変わらぬご愛情、お声かけを賜りますようお願い申し上げます。

（11）デ イサー ビ ス

Enjoy Everyday
ピースフル立神のデイサービスでは、利用者が皆、とても活気に溢れていて、プールの運動や訓練なども意欲的に取り組まれています。
また、職員の趣向を凝らしたゲームや手工芸作品の 作成、初詣や花見などの 外出レクリ
エーション、中庭でのグラウンドゴルフ等々、年間を通して楽しんで頂けるように、日々、職員も試行錯誤を重ねています。

お花見

毎日、楽しんでいます

例えば今年度は、オリンピックやワールドカッ
プサッカーにちなんだゲームを行い、その時期に応じた内容を取り入れて、盛り上げるようにしています。利用者の方々が少しでも笑顔で過ごして頂けるよう、私達職員も願っています。
100歳の方も楽しんでいます！

グラウンドゴルフ

サッカーゲーム

初詣

ぜひ、いつでも良いのでデイサービスに遊びに来てみてください。

つながれ！トークのバトン！

ピースフル
立神

リレートーク 12番

デイサービス職員

前原 京子

私は、ピースフル立神デイサービスに入職し8年目を迎えています。
当初は、なかなか馴染めず不安な日もありましたが、先輩スタッフの方より丁寧に仕事を教えてもらい学ぶことができたことを感謝しています。デイサービスの利用者の方は、御高齢でありますが運動もレクリエーションなどにも楽しく参加され、いつもどこかで笑い声が聞こえてくる和やかなデイサービスです。4月からは、利用時間の延長にともない午後からの体操を30分とし、スタッフ一同試行錯誤し、共有しながら工夫をこらしている毎日です。
利用者の方に、ピースフル立神のデイサービスを利用して良かったと思われるように知識と技術を高め、より良い支援ができていけるよう日々努力してまいります。皆様どうぞよろしくお願いします。

（12）

施 設
だより

5 花 渡 川（けどがわ ）小規模多機能ホーム

えがお あふれる 事業所 の年間行事紹介123456

・初詣（神社へ）
月 ・おせち料理・バレンタイン
月 ・節分

月・ひなまつり・花見 ・花植え
月 ・地域の運動会参加

月
月

避難
訓練

・開所記念行事
・こどもの日

通い・泊り・訪問を組み合わせて利用する新しい介護サービスです。家族や地域との繋がりを保ちながら、家庭的な雰囲気の中でのケアを目指します。

7
8
9

月

・地域六月灯参加
・お墓参り

月 ・お寺参り
月・花渡川まつり10月

・運動会開催11 月

・皆で忘年会

12月

・クリスマス会
・もちつき会

その他

・グラウンドゴルフ大会

毎月の行事
料理・お菓子作り
毎週の行事
外出～ドライブ

第9回 花渡川まつりのお知らせ※防火管理者を2名配置して、定期的な訓練を行っています。

平成30年 9月22日（土）開催です。

・火災による避難訓練（年2回）
・大雨・洪水による避難訓練
・津波による避難訓練
・地震による避難訓練
・地域の防災訓練への参加・見学
ぜひ遊びにきてください！！

災害に応じて避難方法、経路、場所が変わります。皆様もご家庭で避難場所を確認しましょう。

つながれ！トークのバトン！

花渡川

リレートーク 9

番

介護福祉士

鮫島 佳代

花渡川に入職して、7年たちました。
その間に第4子を妊娠し、「仕事をしながら、子育てをしていこう」と決意して出産後は3か月の赤ちゃんを連れて仕事に来ていました。花渡川の利用者と職員に一年間、育ててもらった末っ子も6歳になりました。
（花渡川での子育て風景が県老施協フォトコンテストで優勝しました）
私自身、歳を感じるようになってきましたが…子供が4人、頑張ります。介護の仕事に何年も携わっていますが、毎日学ぶことが多いです。業務の中で、疑問に感じたら職員と確認し、情報を共有して日々努力しています。これからも利用者が、一日楽しかった、また来たい、と思えるような介護をしていきたいです。

（13）

施 設
だより

6 宝 寿 庵（ほうじゅあん）
グループホーム

私たちは、利用者が住み慣れた地域で、その人らしく普通に生活し、｢今｣を楽しんで笑顔で暮らす事が出来るよう、目と耳と心を最大限に活用した介護サービスを提供します。

介護報酬新規加算について

グループホーム宝寿庵では、平成30年度介護報酬改定に伴い、介護サービスの更なる質の向上を目的として、新規加算の取得を目指しております。今回の介護報酬改定では、いくつかの加算が創設され、当事業所の現状を踏まえ、以下の加算の取得を前向きに検討しています。

1
2
3

訪問看護ステーションに業務委託し、事業所の職員と連携して、利用者様の医療連携体制加算（Ⅰ） 日常の健康管理を行い、今まで以上に安心して生活して頂くことを目的としま
利用者様の健康状態の維持管理の更なる向上

生活機能向上連携加算
利用者様の自立支援・
重度化防止に資する介護を推進

口腔衛生管理体制加算
口腔内の衛生状態を良くすることが健康管理の第一歩す。また、利用者様が重度化した場合の対応や、その際の医療機関やご家族との連絡・連携を事業所職員に代わり、専属的に遂行します。当事業所では、訪問看護ステーション立神に業務委託し、平成30年8月から運用を始めます。
この加算では、リハビリ専門の療法士と事業所の介護計画作成担当者が連携して、「生活機能の向上を目的とした介護計画」を作成し、介護計画の実践に伴う評価を行います。その認知症対応型共同生活介護計画に沿ったリハビリを行い、利用者様のADL（入浴、排泄、歩行等）及びIADL（調理、掃除、買物等）の改善を目指し、自立支援に寄与することを目的とします。宝寿庵には、様々な状況の利用者様が在所されています。利用者様の状況に応じた自立支援のお手伝いができればと考えております。当事業所では、同法人内の専門の療法士が在籍する事業所との連携を構築し、平成30年10月の加算取得を目標に準備を進めています。
この加算の取得期間では、歯科医師もしくは歯科医師の指示を受けた歯科衛生士から、口腔ケアに係る技術的助言と指導を、月1回以上受けることが義務付けられます。その助言と指導を踏まえ利用者様の口腔内の衛生管理を徹底することを目的としています。口腔衛生管理体制加算の取得につきましては、上記の2加算の取得後より準備を進め、年度内の取得を目標とします。

新規加算を取得することは、事業所の収入増に繋がりますが、これが一番の目的
ではありません。現状のサービスの質に満足することなく、更なるサービスの質の向上を目指す上での手段に過ぎません。しかし、加算の取得は、利用者様の負担増に直接的に影響しますので、多様性のある介護サービスを追及し、今まで以上に、利用者様及びご家族に満足して頂けるよう邁進します。そして、エリアナンバー1のグルー
プホームを目指し、微力ながら地域福祉の発展に貢献することを宣言します。

つながれ！トークのバトン！

宝寿庵

リレートーク 4番

宝寿庵職員

下木原 幸代

宝寿庵の開業スタッフとして配属されて、丸7年半が経ちました。宝寿庵では、それまで経験のなかった夜勤勤務があるとのことで不安もありましたが、周りのスタッフの方々から助言や協力をもらいながら現在に至っています。
宝寿庵の利用者様は認知症ですので、当初は予期せぬ行動とかに戸惑うことも多く、まだまだ足りない面もありますが、それぞれの利用者様に対してのケアができるようになってきているなと感じています。グループホームは、家庭に近い環境で、宝寿庵ではご家族等の面会もしやすい雰囲気作りができており、何よりもご家族から「ここに入所してから表情が明るくなりました。」「笑顔が増えました。」
等の声を頂きます。何よりも嬉しい言葉です。
これからも利用者様が元気で楽しく、笑顔いっぱいで過ごせるよう、私自身も「毎日、笑顔で!」をモットーに利用者様のお手伝いをしていきたいと思います。

（14）７ 居宅・訪問看護・訪問介護

施 設
だより

枕崎市での地域包括ケアシステムのひとこま～深化にむけて 在宅医療・介護連携推進協議会3年目～
今年度は6年に1回の介護報酬、診療報酬、障がいサービス等の報酬改正、いわゆるトリプ
ル改正が行われました。また、老人福祉及び第7期介護保険事業計画が策定され、枕崎市独自の事業が本格的に展開されようとしているところです。
さて、在宅医療に関しては、昨年度、南薩地域振興局、地域包括支援センター等が主体的になり、南薩圏域では、在宅から医療機関、医療機関から在宅へシームレスなサービス提供が可能となるような入退院調整ルールを作り、今年4月から運用しています。一方、枕崎市は地域包括推進課が、在宅医療・介護連携推進の一つとして『 枕 崎 市 在 宅 医 療・介 護 連 携 協 議 会（以下「協議会」）』にて事業展開しています。
この協議会は、市内の医療･介護関係機関が連携して多職種協働による在宅医療・介護体制の構築を目的としており、今回も、前号に続き、その活動について報告させて頂きます。
○平成29年度は、『認知症』の理解と啓発を目的とした研修会などを行いました。
市民に対しては、30年2月4日(日)に①たけちゃん一座による認知症劇②ウェルフェア九州病院院長による講演会などを市民会館にて行いました。子供から大人まで認知症に関してわかりやすい内容で、なかでも、たけちゃん一座の劇は、認知症の理解を深めるには最適でした。その他、会場周辺では、薬・骨密度、電動車いすなどのブースを開設し、広く介護・医療に関する情報提供なども行いました。

「あいで会」（市内のリハビリ専門職ボランティア団体）の協力による電動車いすコーナーの光景

また、専門職に対しては、研修会が2回企画されました。

1回目は、2月に南薩地域振興地場産業セン
ターにて、エスポワール立神の作業療法士である平田誠氏提供による事例検討会を多職種、20グループで行いました。特に、今回はグルー
プに薬剤師に入って頂き、薬に関する助言などを得る機会を設けることもできました。グルー
プでは、利用者様自身の持っている力や市民のつながり、枕崎に足りないサービスなどについて活発な意見交換が行われました。
2回目は年度末に、介護サービス事業所等の代表者、相談員・介護支援専門員等に対して30
年度から始まる枕崎市老人・介護・障がい等に関する行政施策説明会や意見交換を行いました。地域包括ケアシステムにむけた情報共有ができたのではと思います。
今回の研修会活動を通じて、研修会当日だけ
でなく、それまでの準備過程のなかで市内事業所間にて組織を越えた仲間意識がより高まったのではと思っています。

事例検討会の様子（153名参加）

私は今年度も、居宅・介護支援専門員の立場でこの事業に参画することとなりました。
昨年度までの活動より、ここ数年、懸 案になっている社会資源に関すること、医療・介護と関係の強い「生活支援とまちづくり」について
私はより深く活動・関わっていきたいと思っています。そして、介護支援専門員としても、自らの事業所の資質向上だけでなく、地域づくりを
市内の介護サービス事業所、行政などとともに考え、活動していきたいと思っています。
…最近は常に『私自身専門職・市民として何ができるか』を自問自答しています。
エスポワール立神居宅介護支援事業所
阿久根 一信

（15）

Q &A

Q
A

在宅相談コーナー

私の父は80歳で現在、医療機関に入院中ですが、病気が落ち着き、介護保険の認定を受けて要介護4です。身体障害者手帳2級も持っています。子供達は県外で近くに親戚もいなく、退院も困難な状況です。今年、『介護医療院』と言われる施設ができると聞きましたが、どのようなところですか。これまでの「介護老人福祉施設」「介護老人保健施設」と比べて、どこが違うのですか?また、医療機関（病院）と違う点も教えてください。
介護医療院は、今年4月から新しくできた介護保険施設であり、「主として長期にわたり療養が必要である者に対し、施設サービス計画に基づいて、療養上の管理、看護、医学的管理の下における介護及び機能訓練その他必要な医療並びに日常生活上の世話を行うことを目的とする施設」と定義されています。現在の介護療養病床が担っている「慢性期の医療機能」「看取り・ターミナル機能」
とともに、介護老人福祉施設のような「生活の場としての機能」を併せ持つ介護保険施設です。
つまり、「医療機能を提供する介護施設」であり、住まいと喀痰吸引・経管栄養など医療ニーズの高い要介護者に対応できるところとして期待されています。Ⅰ型とⅡ型があり、Ⅰ型は医師が利用者100人に対して3人以上配置されるなど現在の介護療養病床の配置基準に近い施設であり、Ⅱ型は、現在の介護老人保健施設をイメージしています。
あなたのお父さんの場合は、ご本人、ご家族の意向を確認する必要があるとは思いますが、自宅へ退院できる可能性が少なく、治療の必要性が少なければ「介護老人福祉施設」入所手続きが良いと思われます。意向がはっきりしない場合は一時的に老人保健施設などを活用することも考えられますが、老人保健施設も「在宅復帰、在宅療養支援のための地域拠点となる施設」「リハビリ
テーションを提供する機能維持・改善の役割を担う施設」として位置づけられており、より一層の在宅支援を求められていますのでそのことを考えて相談してください。
最後に、利用料などについてあなたのお父さんの場合は、現在入院中で医療保険適応にて重度心身障害者助成受給の対象となっているため医療費適応金額分の還付はありますが、介護医療院等の介護保険施設の場合は、その助成対象とならないためご注意ください。詳細は、病院・施設の相談員や市介護保険窓口にお尋ねください。
立神リハビリテーション温泉病院相談室 久保■当関連事業所の相談窓口☎72-2226 地域医療連携室
エスポワール立神☎73-2266 相談室
エスポワール立神（居宅） ☎73-5017
小原病院

つながれ！トークのバトン！

立神リハビリテーション温泉病院☎72-7711 相談室☎76-2211 生活相談室☎76-5733

ピースフル立神花渡川

在宅

リレートーク 10

介護福祉士番

田野尻 美和子

平成14年5月からパート職員にてお世話になり、平成27年4月常勤職員として働いて4年目になります。厚生会で仕事に携わり17年目を迎えました。
皆さんに助けて頂き、何とかここまで続けられていますが、最近は、年を重ねるたびに「思っていること」と「口に出る言葉が違ったりすることもあります。」錯誤かなあ…と。
現在は、先輩方の指導のもと、常勤として訪問だけでなく、パート職員などの利用者宅派遣調整や事務処理等の管理業務なども行っています。以前パート職員だったことにより、皆さんの気持ちを考えながら調整しているつもりです。もちろん、私は直接、利用者支援するために事務処理もですが、現場に入ることが1番であると感じています。その中で、入浴介助は体力を使います…特にこの時期は正直、暑くてしんどい
時もありますが、自分の体にムチを打ち、日々頑張っています。自らの健康管理についてもしっかりしているつもりです。ただ、皆さんもそうかも知れませんが、利用者にはやさしく接することができるのに（自分ではそう思っています。）、利用者と同年代である親にはどうしても厳しく言ってしまう自分もいます。その時はいつも後悔・反省していますが、私しか言えないことだと思っています。ごめんなさい。これからも利用者や職員から『ありがとう』『よかった』と言ってもらえるヘルパーでありたいです。頑張ります。

編集後記
今 号 の 巻 頭 特 集は、当院の「介護医療院を開設しました」です。まだ聞きな れ ない 言 葉 ですが 、「 医 療 」や「介護」といったサポートを同じ場所
で同 時に得ることができる今までにない施 設 、そ れが「介 護 医 療 院 」です。記事では、「当院における介
護医療 院 」について、当院 の 職員が 執 筆した記 事を掲 載させていただきました。是非ご一読いただければと思います。
立神リハビリテーシ
ョン温泉病院

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猛暑、熱中 症、台風と異常気 象が利用 者様
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当院 でも 節電 対策としてL ED照
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小原病院 新澤 公

徳留 拓哉

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事業
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昨年1回目の更 新があり、第2ク
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職員
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「潮 騒」を通して、宝寿 庵の 新た
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等を紹介できればと考
宝寿庵 松田 浩信

救急指定

小

原

病

今 回 は 災害
対 策の内容になりました 。社 会 福
祉 法 人としての地 域
貢 献 が 強く求 め ら れる なか、他 施設からの 避難や地 域住民の一時退避が 可能な よう に マ
ニ ュ アル
類・設備・備蓄 品・職員の非常時 体
制 な ど 、備 えを 強 化 している 段 階で す。自 施 設
だ けで は 限
界が ある
対 策 も 、南薩 地 区の 同種の施 設
で 互いに 補完し支 え合 える仕 組み
を構 築中です。
ピースフル立神 松井 光一郎

院〒898-0003
鹿児島県枕崎市折口町109番地（法人本部）
TEL：0993-72-2226 FAX：0993-72-2225：0993-72-1683
地域医療連携室（直通FAX）
URL http://www.synapse.ne.jp/koseikai/e-mail koseikai@po.synapse.ne.jp

医療法人 厚生会
法人本部

TEL：0993-72-2464

通所リハビリテーション 湯うとぴあ立神通所リハビリテーション

訪問看護ステーション立神〒898-0048
鹿児島県枕崎市火之神町620番地
TEL：0993-73-2856 FAX：0993-73-2857

特別養護老人ホーム

ピースフル立神
通所介護事業所（デイサービス）〒898-0048
鹿児島県枕崎市火之神町725番地（法人本部）
TEL：0993-76-2211 FAX：0993-58-1066
URL http://www5.synapse.ne.jp/peaceful725/
e-mail peaceful@po3.synapse.ne.jp

阿久根 一信

流か…？
員は、何刀
花渡 川職
菓子・家事
お
･料理・
介護・運 転ン 企 画・災
リエーショ
支 援・レ ク ・イベ ント企 画・踊動
害 管 理・運 そ れぞ れ の 職 員 が
tc …
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・
歌
・
り
、助 け 合 っ
出し合 って者の 生 活で きる力 を用利働 」でが「協 力 協はて、
活 、毎 日います。生 護は、楽し
て
え
支
を
介
!!しかし、
ハプニング
に!!
力
を
化
変
い。毎日の
久根 郁代
花渡 川 阿

最新情報は下記の公式ホームページをご覧下さい。

介護老人保健施設〒898-0048
鹿児島県枕崎市火之神町620番地
TEL：0993-72-7711 FAX：0993-72-2736
URL http://www.synapse.ne.jp/tategami/
e-mail tategami@po.synapse.ne.jp

エスポワール立神 居宅介護支援事業所

各施設いつでも見学可能です。

医療療養病床・介護医療院

立神リハビリテーション温泉病院

活動 内
今回 はデイサービスのさせてい容について改 めて 紹介
顔で 盛り
ただ きました 。特 に笑す。痛か上が るゲーム は好 評で
にもかか
い足
づら
動き
手や
った
ら楽し
わらず夢中になって、心かの世 代がまれています。利 用者
ますが、良少しづつ 変わっていき
新しいケ
がら
けな
いところ を続。
アに取り組んでいますビスピースフル立神 デイサー
永江 裕子

私たちの 役割 の一つは 、利用
者様 、ご 家族 等に 対して 医療・
介護 保険 制度 などの 素晴らしさ
を啓 発することです。つまり、私自身 の「健 康増 進」や「社 会 活動」等の推進でもあります。

エスポワール立神

社会福祉法人 厚生福祉会
法人本部

TEL：0993-76-2211

グループホーム

宝 寿 庵（ほうじゅあん）〒898-0048
鹿児島県枕崎市火之神町630番地
TEL：0993-73-2266 FAX：0993-73-2265
URL http://www5.synapse.ne.jp/espotategami/
e-mail espoir@po2.synapse.ne.jp〒898-0062
鹿児島県枕崎市寿町26番地1
TEL：0993-72-0084 FAX：0993-72-0084
URL http://www.synapse.ne.jp/koseikai/gp/houjuan.html
e-mail houjuan@po2.synapse.ne.jp

エスポワール立神

エスポワール立神〒898-0048
鹿児島県枕崎市火之神町630番地
TEL：0993-73-1568 FAX：0993-73-2468〒898-0048
鹿児島県枕崎市火之神町630番地
TEL：0993-73-5017 FAX：0993-73-5021

訪問介護事業所

地域密着型（ユニット型）特別養護老人ホーム

ピースフル立神〒898-0048
鹿児島県枕崎市火之神町733番地
TEL：0993-76-2211 FAX：0993-58-1066
URL http://www5.synapse.ne.jp/peaceful725/
e-mail peaceful@po3.synapse.ne.jp

居宅介護支援事業所

小規模多機能ホーム

花

渡川（ けどがわ ）〒898-0051
鹿児島県枕崎市中央町219番地
TEL：0993-76-5733 FAX：0993-76-5733
URL http://www5.synapse.ne.jp/peaceful725/kedogawa219/
e-mail kedogawa219@po3.synapse.ne.jp

本誌に掲載されている写真の中には、利用者の皆様のご病状やプライバシーに配慮して、意図的に解像度を下げたり構図を切り取ったり

おことわり しているものがございます。あらかじめご了承ください。
医 療 法 人厚生

社会福祉法人会 【広報誌：第19号】平成30年8月発行

厚生福祉会

【発

行

所】 医療法人 厚生会／社会福祉法人 厚生福祉会〒898-0003 枕崎市折口町109番地
TEL：0993-72-2226 FAX：0993-72-2225【発 行 人】小原 該一【編集委員長】藤山 修【編 集 委 員】新澤 公・竹内 晃二・松井 光一郎・桑代 剛・永江 裕子
阿久根 一信・松田 浩信・阿久根 郁代・徳留 拓哉【印刷】株式会社 メディオ 鹿児島支社