記入例
令和 2 年○月○日

令和 2 年度「学まちコラボ事業（大学地域連携創造・支援事業）」申 請 書
大学地域連携創造・支援事業について、次のとおり支援金の交付を申請します。

申請区分：☑ 一般枠□ 文化枠（テーマ：「地域を文化する」）※注 希望する申請区分のいずれかにチェック又は■を記入してください（重複不可）。
ふりがな

申請事業名：コンソ大学〇×地域魅力再発見プロジェクト（ 新規 ・ 継続 ）
過去の採択事業名：〇×商店街フリマプロジェクト（採択年次：令和元年度）※注 学まちコラボ事業への申請について、「新規」あるいは「継続」に○をつけてください。
「過去に学まちコラボ事業に申請して採択された事業と類似する事業（申請者が同一のもの）」を申請する場合は「継続」に〇をつけ、直近の採択事業名及び採択年次を記入してください。

申 請 金 額：

一般枠

300,000 円

文化枠円※支援金の上限は、一般枠 30 万円、文化枠 45 万円です。
※文化枠への申請事業については、一般枠で採択される場合がありますので、一般枠の申請金額も記入してください。

【１】申請者の概要
団体・グループ名
代表者名（※団体等の代表者）

団体・グループについて（ふりがな）こんそだいがくまちづくりさーくる「がくまち」
コンソ大学まちづくりサークル「GAKUMACHI」（ふりがな）がく まちこ
学 まち子

活動年数

5 年目

開始年月

2016（平成 28）年 4 月

所属大学※団体・グループのメンバーが所属する大学名を記入してください。

コンソ大学

団体等の京都市○○区の○×商店街一帯および○×地域の市民交流の活性化を目的とした概要活動を行う大学サークル

これまでの活動内容の概要
Web URL

・○×学区の小学生と保護者を対象としたものづくりワークショップ
・○×商店街の空き店舗を利用したフリーマーケット
・○×地域の区民交流館を拠点としたいきいき交流カフェ
・コンソ大学学生による○×地域魅力再発見ツアー
http:// XXX.XXXX.XXXX※採択時、大学コンソーシアム京都 HP で紹介します。

〒○○○―○○○○
連絡先住所・○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

連絡先担当者名

連絡先担当者名（本事業の連絡窓口）（※審査結果の連絡先）

電話番号（※審査結果の連絡先）

学まち 太郎携帯電話番号可 ※連絡先変更の場合は必ず連絡すること

FAX 番号※連絡先変更の場合は必ず連絡すること

E-Mail（※審査結果の連絡先）

PC または携帯のアドレス※連絡先変更の場合は必ず連絡すること※申請後に連絡先の変更があった場合は必ず連絡してください。
※申請の各事項が欄内に記入しきれない場合は別紙(様式問わず)に記載してください。
※申請書サンプル例を大学コンソーシアム京都のホームページに掲載しますので、御参照ください。
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記入例
【２】事業の概要
申請する事業名

コンソ大学〇×地域魅力再発見プロジェクト事業の実施期間2020 年 8 月～2021 年３月

主に活動する行政区（京都市〇〇区）／（町内会、学校等）／地域・場所

京都市○○区（○×学区）

事業の対象者／人数○○商店街及び周辺地域の市民全般 ／ ●●人を想定

どのような目的で事 少子高齢化が進む地域において、希薄になりつつある地域交流を含めた地域活性化業を実施するのか・ が課題となっている。該当行政区役所との意見交換では、「世代を超えた市民の交流事業の効果と、大学生などの若者の取組による地域活性化が課題」とのことなので、本事業では（事業を実施する背景・地大学生の目線で京都市域の魅力を発信しつつ、○×商店街や○○区民交流館を拠域のニーズも記入）点とした各種催しを通じて地域活性化を狙う。

※背景・ニーズの記入に当たっては、できる限り、地域の方や関係する行政機関等から意見を聴いて記入してください。

事業の内容【事業の内容】（目的を達成するた 京都市○○区○×商店街・区民交流館を中心としたエリアで下記の催しを実施する。
めに、どのような事 ・○×学区の小学生と保護者を対象としたものづくりワークショップ業を実施するのか）・○×商店街の空き店舗を利用したフリーマーケット(詳細を具体的に)・○×地域の区民交流館を拠点としたいきいき交流カフェ
・コンソ大学学生による○×地域魅力再発見ツアー
・○×地域の歴史・魅力の聞き取り調査（新規）○×地域はかつて、京都の繁華街があった地域であり、神社仏閣、歴史的価値の高い建物・遺跡などが多い地域である。しかし、現在は高齢化が進み、繁華街の拠点も移動したことで、かつての賑わいを失ってしまった。
○×地域にはコンソ大学があるため、通学者や居住者に大学生が一定の割合を占めている。学生の力を○×地域の魅力や商店街の活性化、市民の交流機会創出に活かし、新たな地域の魅力を広く発信する。

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記入例
連携する団体とそれ 【連携する地域団体名や大学の団体・グループ名・役割など】① コンソ大学地域連携推進室
ぞれの役割
予算管理、地域団体との調整補助② コンソ大学まちづくりサークル「GAKUMACHI」
事業の企画、運営、実施③ ○○区○×地域自治連合会
事業に関する広報・地域への呼びかけ、イベント実施協力、アンケート協力④ ○×商店街振興会
事業の会場提供、運営協力⑤ NPO 法人△〇□まちおこし協会

事業企画・運営に関するコンサルティング
事業実施に向けた関 コンソ大学地域連携推進室、コンソ大学まちづくりサークル「GAKUMACHI」、○○区○×係団体等との連携・ 地域自治連合会、○×商店街振興会、NPO 法人△〇□まちおこし協会と、定期的な協議等の状況懇談会を設定し、昨年度事業の振り返りと、次年度の課題、事業方針、新規取組等について協議中である。4 月に第 1 回目の会合を開催し、5 月上旬に第 2 回目を予定している。

これまで、大学・学生 学生の力を○×地域の魅力や商店街の活性化、市民の交流機会創出に活かし、新と地域が連携して取 たな地域の魅力を広く発信するため、企画の段階から、地域団体との打ち合わせを重り組んだこと。また ね、実施する企画の内容や方針について、連携しながら進めている。
工夫していること※ある場合のみ記入

事業の独自性・先進性

より良い取組となるよう、月に１回程度、関連地域団体と協議する場を設けており、課題（他地域に参考となる点をや実施事業の方針の共有、取組の振返りなどを行っている。

ＰＲしてください。
）

また、コンサルティングの役割として、まちおこしを専門とする NPO 法人の職員の方から取組に対する助言を得ている。

事業の今後の展望、 今後は、さらなる地域での周知を期待するとともに、大学を通じた広報活動を進めること
将来性

で、京都・地域の魅力の発信を強化し、地域の産業、観光、市民交流の活性化につ（地域活性化事業としてのなげる。今年度は３割の参加者増を見込み、広報方法の多様化（HP 制作、SNS などの将来 性を ＰＲし て くださ活用）などを考えている。また、関わる学生も主催団体に留まらず、大学全体からの参い。
）

加者を募る仕組みを整備する。

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記入例
事業に継続して取り組むことの意義※継続事業の場合は必ず記入のこと（こ れま での取 組 を踏ま事業が４年目を迎え、認知度が少しずつ上がってきたことにより、これまで以上に、実施え、改善したことや新しく地域における世代を超えた市民との交流が見られるようになったため、今後も継続して実取り組むことなどを併せて施することが必要だと考えている。

記入してください。
）

ただし、課題として、フリーマーケットや交流カフェ等に参加される方の固定化が見られるため、HP制作やSNSなどを活用し広報策を充実させることで、新たな参加者獲得につなげていきたい。

事業に取り組むこと （文化枠で申請する場合のみ記載）の文化的意義（実施する事業のどのような点 が文 化的な 取 組なの※文化枠で申請の場合は必ず記入のこと

か、その文化的な取組によりどのように地域に貢献できるか、あるいは地域にど

文化
枠に申
請
す
る場
合のみ
記
載

ういった効果をもたらすかを、自由に記入してください。
）

印刷物や映像などの ※【４】予算書（文化枠のみ）に予算の内訳を記入してください。
成果物の活用方法（どのような媒体を、どのように活用するか、地域へ※文化枠で申請の場合は必ず記入のことの文化の継承・発信という観点から、地域の方の意見も聴 いて 記入し て ください。
）

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【３】予算書（一般枠・文化枠共通分）
事業経費
経費区分

印刷製本費
旅費交通費

うち本支援金額（上限３０万円）

支出予定額（支出予定額）の内訳

200,000

70,000 イベントチラシ作成（A4 判○枚）60,00050,000 イベント打合せのための交通費 30 名*2,000 円（区間、交通手段、回数）

通信運搬費
会議費

33,00015,000 関係機関チラシ送付代

50,00030,000 ○○のための会議に係る会場使用料 5,000 円*10 回（会場名）

消耗品費

110,000

35,000 イベント準備・実施・事務処
理にかかる消耗品費（○○、○○等）

機材購入費

120,000

対象経費小計（Ａ）

飲食費

100,000 チラシ印刷用プリンター

573,000 円

300,000 円

参加者弁当代

100,000

対象外経費小計（Ｂ）

100,000 円

合計（Ｃ）＝（Ａ）＋（Ｂ）

673,000 円

300,000 円

収入額
区分

収入予定額

学まちコラボ事業支援金

その他の資金内訳

300,000

その他補助金150,000 コンソ大学チャレンジ奨学金

事業収入

30,000 ○○イベント参加費（@300 円×20 人×5 回）

寄附金・協賛金

153,000 〇〇商店街振興会協賛金

自己負担金

40,000

合計（Ｄ）

673,000 円※「支出予定額」の合計額（Ｃ）と「収入予定額」の合計額（Ｄ）は一致します。また、事業経費の「うち本支援金額」の小計と、収入額の「学まちコラボ事業支援金」の金額は一致しますので、確認してください。

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記入例
【４】予算書（文化枠のみ）※【２】事業の概要「印刷物や映像などの成果物の活用方法」の予算内訳を記入してください。
（例）動画制作に必要な機材（ビデオカメラ、ソフトウェアなど）、記録用の IC レコーダー、記録保存用の SD カード、定期的に発行する発行物、地域の方への報告会実施にかかる経費など

事業経費
経費区分

文化
枠に申請する場
合のみ記載

うち本支援金額（上限１５万円）

支出予定額

対象経費小計（Ａ）

円

対象外経費小計（Ｂ）

円

合計（Ｃ）＝（Ａ）＋（Ｂ）

円（支出予定額）の内訳

円

円

収入額
区分

収入予定額

内訳

学まちコラボ事業支援金
その他補助金その他事業収入の資金寄附金・協賛金
自己負担金
合計（Ｄ）円※「支出予定額」の合計額（Ｃ）と「収入予定額」の合計額（Ｄ）は一致します。また、事業経費の「うち本支援金額」の小計と、収入額の「学まちコラボ事業支援金」の金額は一致しますので、確認してください。

【留意事項】
１．支援金の対象となる経費：「申請した取組に直接かかる経費」のみ
・ 旅費交通費(出張に伴う交通費など)
・ 通信運搬費(電話代、郵送料および宅配料など)
・ 諸謝金(講師や外部協力者に対する謝金など)
・ 印刷製本費(資料などのコピー代、チラシの作成費など)
・ 資料費(図書・文献購入費など)
・ 機材購入費(支援金額の 3 分の 1 まで)※

文化枠で申請の場合、上限 30 万円の【３】予算書（一般枠・文化枠共通分）、上限 15 万円の【４】予算書（文化枠のみ）、それぞれの支援金額の 3 分の 1 まで

・ 消耗品費・ その他(保険料、委託費など)
２．対象外経費（支援金の対象とならない経費）
・ 各団体の運営のために支出する経費
・ 事務処理にかかる間接経費
・ 飲食費（昼食代や会議・懇談会の茶菓代等）
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記入例
・ 申請団体メンバーへの賃金等※事業実施が不可能な場合や事前に相談なく事業内容を大幅に変更した場合、また、決算時にその他収入（事業収入や協賛金）が多くなり、黒字となる場合などには、支援金の全額又は一部を返金していただくことがあります。
※

支援金は採択決定後速やかに支給しますので、立替えは不要です。

※

支援対象となる経費の幅が広く、比較的自由な使い方が可能です。

３．他の助成金を申請している場合(予定を含む)
助成申請事業名、申請先、収入額(申請額)、決定日(予定)を下表に必ず記入してください。
※本事業以外の京都市助成金（各区まちづくり支援事業等）の採択決定の場合、本事業認定は受けられません。

助成申請事業名

申請先

収入額(申請額)(円)決定日(予定)４. その他「支出予定額」の合計額（Ｃ）と「収入予定額」の合計額（Ｄ）は一致します。また、事業経費の「うち本支援金額」と、収入額の「学まちコラボ事業支援金」の金額は一致しますので、予算書作成時に確認してください。

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