ハ ー モ ニ ー47
2016.10

千葉大学病院ニュース

人間の尊厳と医療の調和をめざして細胞を培養するため、頭から足の先まで無塵衣でしっかり覆い、いざ、細胞調整室へ！

先端医療に挑む！ 未来開拓センター

私たちの研究を、待っている人がいる

本人から採取した細胞を最新機器で解析

培養準備室で入念に準備

無菌空間で慎重に細胞を培養

細胞調整室は管理室からモニタリング

NKT細胞を鼻から投与！

新しい薬や治療法を開発して患者さんに届けたい！

未来開拓センター長
おかもと よしたか岡本 美孝

どんなに力を尽くしても、残念ながら、現代の医療では治すことができない難病があります。しかし、将来は治すことができるようにしとは、活性化するとがん細胞に対して強い効果を示す免疫細胞で、この力を強くしてがんの再発を抑えるという新しい治療法に取り組んでいたい。そのために新しい治療法の研究開発と実用化を目指す拠点として2008年、「未来開拓センター」を開設しました。
これまで行ってきた研究開発の一部は、「先ます。
現在、外科手術、抗がん剤治療、放射線治療

進医療」「高度医療」として厚生労働省から認可され、保険診療との併用が認められています

を受けている患者さんに、担当医師からNKT細胞療法について説明し、希望した患者さんに治療を行っています。
未来開拓センターでは、これからも研究成果ので、患者さんの費用負担も軽減されます。
その一つに、「NKT細胞による肺がん・頭頸部がんへの免疫療法」があります。
「NKT細胞」

をわかりやすくお伝えし、より多くの患者さんの治療に還元できるよう、スタッフ一丸となって研究に邁進してまいります。

ちばだいびょういん

NKT細胞の投与を受けた患者さん（50代男性）に聞きました「治療を受けるチャンスがあるなら、ぜひチャレンジしたい」と思い、担当医師から説明を聞いて、躊躇なく治療を決意しました。うまく適合し、1回目の治療を終えたところです。効果が出ることを期待しています。

検索1特集ポリファーマシー（多剤併用）
を見直そう！

お薬を必要以上に飲んでいませんか？

治療のために必要とされる「薬」ですが、必要以上にたくさんの種類の薬を服用すると逆に体調を崩す原因となってしまうことがあり、注意が必要です。
当院でも対策を進めていますが、患者さんにも気をつけていただきたいポイントがあります。

高齢者医療センターセンター長
よ こ「ポリファーマシー」って何？

たくさんの種類の薬を飲むリスクに注意！

最近、医療現場での問題として取り上げられる

必要以上にたくさんの種類の薬を飲むと、次のことが多い「ポリファーマシー(多剤併用)」。ポリような問題が起こりやすくなります。

は「たくさん」、ファーマシーは「薬剤」という意①薬による副作用が起こりやすくなる味で、「必要以上にたくさんの種類の薬を服用し②どの薬を飲んだかわからなくなり、薬の飲み間ている状態」をいいます。複数の病気を抱えている高齢者は、いろいろな診療科や病院にかかるこ違いが起こりやすくなるてこ う

たろ う

横手 幸太郎は医療スタッフが協力して入院患者さんの処方内容を見直すとともに、さまざまな職種がチームを組んで病棟を回診する取り組みを始めています。
その一方で、患者さん自身にもお薬手帳を1冊にまとめるなど、自己管理を行っていただく必要があります。

③それぞれの薬の効能や副作用などを覚えきれなそれぞれの患者さんの状態に合った処方内容ととにより、ポリファーマシーに陥りやすくなってくなるなるように、医療者と患者さんの双方が、常に意います。

こうした問題が起きないよう、千葉大学病院で識していくことが重要です。

実際に行った改善例
13種類、23個の薬を飲んでいたＡさんの場合

薬の飲み間違いが多い78歳のＢさんの場合4か所の診療科や病院にかかっていたため、血圧を下げる作用のある薬が複数処方されていました。このため、血圧が必要以上に低下してフラフラしていまし

入院時、薬剤師が薬の確認を行った際、たくさんの薬が飲まれずに残っており、飲み間違いも多いことがわかりました。
医療スタッフが協力して薬の内容を見直た。そこで、医師と薬剤師が相談し、処方内容を見直して薬の種類や量を減らしたところ、症状が治まりました。

ニュース ＆ トピックス

し、飲むタイミングを調整したり、調剤を一包化したりすることで、飲み間違いが少なくなりました。

NEWS & TOPICS

ドラマ「ドクターX」の撮影が千葉大学病院で行われました！

アメニティ棟が2017年春、オープン！

インターネットで不眠症治療
臨床試験の参加者を募集中！

「私、失敗しないので」でおなじみのドラマ「ドクターX～外科医・大門未知子～」の撮影が当院で行われました。
2014年夏に新築した外来診療棟の玄関ロビーを中心に院内各所がドラマに登場します。毎週木曜日21時よりテレ
ビ朝日系で放送中です。

当院の正面玄関前に新しくアメニティ棟が誕生します。2階建ての建物には、健康に配慮した旬のメニューを提供するレストランや、フードコートなどがオープン予定です。
患者さんの「第2の待合室」となるよう、利便性と快適性の向上をめざします。ぜひご利用ください。

不眠症を、薬を使わず、「認知行動療法」で治療するプログラムを清水栄司教授（精神神経科）が開発。インターネッ
トで睡眠日誌を送り、考え方や行動を見直して改善を図ります。現在、臨床試験を実施中です。お悩みの方は、ぜひchibasleep@yahoo.co.jp
ご参加ください。

木目ベースの店内には癒しの空間が広がります「自宅でできるので手軽です」と清水教授

おくすり手帳
おくすり手帳レギュラーのキャストが大集合！
年 年 月 月 日 日
お なお
まな
えま え

2

いのはなハーモニー 47号

お知らせ 駐車場の料金が9月26日から一部改定されました。公共交通機関の利用促進の強化と長期入院患者さんの付き添いなどで来院された方への負担を軽減するため、皆さまのご理解とご協力をどうぞよろしくお願いいたします。

千葉大学病院が取り組む

患者さん自身が取り組む

ポリファーマシー対策

ポリファーマシー対策

患者さんの飲むお薬が一人ひとりに合った内容となるよう、医療スタッフが協力しています。
入院患者さんには、主治医を中心とした医師が処方内おくすり手帳容を検討する以外に、病棟担当の薬剤師が患者さんの状態や検査値などを確認しながらより良い処方を医師に提案しています。

1

お薬手帳を1冊にまとめましょう

複数の診療科や病院を受診している場合、同じ効果のお薬が重複した

特に、入院されている高齢患者さんについては高齢者医療センターのり、飲み合わせの悪いお薬が処方さ医療チームが病棟を回り、処方内容を見直す取り組みを行っています。

れたりすることがあります。そうし高齢者特有のフレイル（身体機能の低下）も併せて確認しているので、「ポ年月

おなま えリファーマシー・フレイル回診」と呼んでいます。

2

日

たリスクを避けるために、お薬手帳は1冊にまとめましょう。

かかりつけ薬局をつくりましょう

薬の専門家である薬剤師から、適切かつ継続的にアドバイスをしてもらうため、かかりつけ薬局をつくりましょう。

3

医師や薬局に相談しましょう

薬が多いと感じた場合には、遠慮せず医師や薬剤師、お近くの薬局に相談しましょう。くれぐれも、自己判断はしないでください。
高齢者医療センター 医療スタッフ。
（左から）看護師、薬剤師、ソーシャルワーカー、理学療法士、医師

ポリファーマシー・フレイル回診□

薬剤師からのアドバイス

必要以上にたくさんの種類の薬を内服していないか□ 高齢者に注意が必要な薬の使用はないか

お薬の内容を見直すことで、お薬の数を減らしたり、管理しやす□ 身体機能が低下しないようリハビリすることが必要かい飲み方に改善したりできます。
薬局や医療機関に相談してみましょう。お薬を飲むことをご自分※フレイルとは：健康な状態と介護が必要な状態(日常生活でサポートの判断でやめてしまうと、症状がが必要)の中間にある状態で、早めに発見して対策をとることで、元の悪化したり、治療に影響が出たり健康な状態に戻れることが期待できます。

する恐れがありますので、自己判断でのお薬の調節はやめましょう。

患者さん

Q&Aのための酔いはイヤ･･･という人に、ぜひ心がけていただ
きたいことがあります。
まず、「空腹で飲まない」「ゆっくり飲む」

薬剤部部長
い し

いいつこ

石井 伊都子

二日酔いでサウナは禁物…
水分補給や休養、そして低血糖などを改善するためにカロリー補給も大切です。迎え酒は厳

ポイントは空腹時の飲酒を避け、ゆっくり飲禁、サウナ入浴も避けたほうがよいでしょう。

むことです。日本酒1合、ビール500mlのアルタバコは一服でも悪影響を与えますが、少量のコールを処理するためには、体重60Kgの人のアルコールは動脈硬化性疾患の死亡率を下げる肝臓で3時間以上かかります。飲む前に何か食などの効果が知られています。節度ある適度なべて、栄養分や水分をとりながら、ゆっくり飲飲酒を心がけてください。

みましょう。

Q 二日酔いは予防できますか？
改善策も教えてください。

濃いお酒は「薄めて飲む」

A

頭がガンガン、吐き気や眠気も…お酒を間に生成されるメタノールなど有害な成分がわ飲んだ翌朝、血中アルコール濃度が低くずかに含まれています。実は、これも二日酔いなった状態でもそんな症状が現れてしまうのがの原因になります。バーボンやブランデーなど「二日酔い」です。徐々に回復しますが、無理に色の濃い蒸留酒に多く含まれています。市販の出勤しても仕事の能率が悪く、社会的な損失もサプリや薬も多数ありますが、決定的なものは少なくないのでは？お酒は飲みたいけど、二日なく、「飲み過ぎない」ことに尽きます。

濃いお酒は薄めて飲むようにしましょう。また、お酒には、アルコール以外に、お酒を作る

マススペクトロメトリー検査診断学・遺伝子診療部

お知らせ 千葉大学病院公式キャラクターの「ピーナッツ三兄弟」グッズが好評発売中です。ボールペンやクリアファイルなどの文房具や、ピンバッチやハンカチなどかわいいグッズがいっぱいです。にし棟３階売店もしくは外来診療棟１階のローソン・ホスピタルストリート店でご購入いただけます。の むらふみ お

特任教授

野村文夫

いのはなハーモニー 47号

3

医療最前線

患者さんに優しい最先端の検査環境

映像と音楽でリラックス！
不安が和らぐ最新ＭＲＩ検査
強い磁場と電波を使って体内の断層を撮影するMRI検査。
脳・腰・膝などの画像診断に有効で、X線被ばくがなく安心して受けられるという利点がある半面、圧迫感と騒音が課題となっていました。
それを和らげるために、当院が新たに導入したシステムとは―。

「この部屋は検査室なの？」という驚き

放射線部
副部長・
診療放射線技師長
ます だよしただ桝田 喜正

しでも患者さんの緊張や不安を和らげ、ストレスなくスムーズに検査を受けていただけるよう、「AmbientExperience (アンビエント エクスペリエンス)」という

MRI検査室に入るとき、「どんな検査をされるのだろう？」と不安を感じる患者さんは多いと思います。

システムを新たに導入しました。
検査室の天井と壁面を特殊な照明で彩り、部屋全体特に、狭い場所が苦手な方は、トンネルのような圧迫の色調を変化させ、さらに壁面には森林などの風景や感のある空間に、「狭い・暗い・怖い」と恐怖心さえ感アニメーションを投影しています。検査室の扉を開けた瞬間、あたかも別世界に飛び込んだような気持ちにじることでしょう。

なり、リラックスして検査を受けることができます。

意の挙動による再撮影が生じたり、患者さんの負担をMRI検査装置の中に入ってからも、映像と音楽を鑑賞し増やすことがあります。そこで私たち放射線部は、少ながら、終始、安定した状態での検査が可能です。

➡

そうした不安や緊張が検査時間を長引かせたり、不最先端の検査を「患者さんに優しい」環境で患者さんが不安や緊張でドキドキせずにすむ検査空間にアンビエント

エクスペリエンス

千葉市出身。幼稚園から大学院まで、学校はすべて千葉市内に通学。
1986年から診療放射線技師として千葉大学病院に勤務。2010年から現職。以前から飛行機が好きで、時間を見つけて成田へ出向き、飛行機を撮影。また、約１年前からコーヒーにハマっており、「豆、挽き方、フィルター、温度、カップなどをいろいろと変えておいしさを追求しています」

インボア

ソリューション

Ambient Experience「In-bore solution」のあるMRI検査室

あくまでも私たちの役割は、しっかりとした検査画像を取得することですので、MRI検査の装置そのものも、高性能で最先端の装置を導入しています。加えて、より快適に安定した状態で検査を受けていただくことが、検査の質の向上、ひいては本来の目的である質の高い医療の提供につながると考えています。
患者さんからは、「検査室には無機質で冷たい印象があり、入る時にドキドキしてしまうのですが、今回は大丈夫でした」「狭いところが苦手なので、MRI検

映像には10のテーマがあり、患者さんが自由に選ぶことができます

査を避けてきましたが、この環境なら受けることができます」などの声をいただいています。

MRIの狭い空間でも映像が楽しめるよう、鏡が設置され、そこに壁面モニターの映像が投影されます。
70インチという最大級の大きさのモニターを導入しています

小児科では、お子さんが検査の装置に恐怖心を抱かないよう、事前にどんな検査を受けるのか説明するための模型を設置しています

本システムを3部屋（MRI検査室：2、脳血管検査室：1）に導入しているのは、世界でもまれです。今後、新中央診療棟の新築による検査室の一新も予定されており、より一層、質の高い検査と患者さんに優しい検査環境の提供に努めてまいります。

働く

私

オのタフムイ「美しい日本語」で患者さんをお迎えします！

外来クラークたかはしかなえ高橋 佳菜恵さん

あとがき4

好きこそものの上手なれ
学生時代から「漢字」が得意で、力試しのつもりで漢字検定を受けてみようと思い立ち、勉強するようになりました。最近はパソコンやスマートフォンなどが普及し、手で文字を書くことも減りましたが、常用漢字だけでなく四字熟語や故事ことわざ、言葉の遣い方なども学ぶ良い機会となっています。
病院では、外来の診療科で窓口対応をしています。
直接的な医療行為ではありませんが、患者さんの疑問や要望に対応することで医師や看護師の負担を減らし、信頼関係をつくることができる、やりがいと責任のある、とても素敵な仕事です。患者さんに帰り際「ありがとう」と言っていただくと、「この仕事をやっていてよかったな」と思います。
今後もより一層、美しい日本語の読み書き、言葉遣いを心がけてまいります。

患者さんの悩み解決に向け現場日記 一緒に考えています
精神神経科 ソーシャルワーカー

入院あるいは外来通院される患者さんは、「入院費はいくらかかるのか」「退院後の生活や仕事・通学は元通りにできるのか」など、じつに様々な不安や悩みを抱えています。私たちソーシャルワーカーは、患者さんやご家族が抱える経済的・心理的・社会的な悩みをお聞きし、解決に向けて一緒に考え、サポートしています。就労支援が必要な患者さんには支援先をご案内し、日中一人で家にいることが多い患者さんにはデイケアのような活動場所をご紹介するな
ど、一人ひとりに合ったアドバイスを行っています。
私たちに相談くださったことで、患者さんの生活が少しでも改善されるとうれしいです。今後も患者さんの悩みや希望を真摯に受け止めて、解決を支援していきたいと思っています。

実りの秋となってまいりました。当院は「人間の尊厳と先進医療の調和を目指し、臨床医学の発展と次世代を担う医療人の育成に努める」ことを理念とし、基本方針の一つとして「人間性豊かな優れた医療人の育成」を掲げています。当院では多くの若い医療人が熟練した指導者のもとで研鑽を積んでいます。彼らはやがて、秋の実りのように、当院の目指す医療を提供する柱となっていきます。当院の医療人育成について今後もご理解とご協力をよろしくお願いいたします。
総合医療教育研修センター 伊藤 彰一

いのはなハーモニー 47号

おのな小野 まり奈さん

関する医 療 や 福 祉にの 場 合はことでお困りいだ
ご相談く さ『いのはなハーモニー』47号
発行日 2016年 10月17日
発 行 千葉大学医学部附属病院〒260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1
T E L 043-222-7171（代表） http://www.ho.chiba-u.ac.jp/※ホームページでバックナンバーがご覧いただけます