第 12 回 JCHO 玉造病院地域医療連絡協議会議事

日時：令和 3 年 3 月 12 日（金） 17：00～18：00

場所：JCHO 玉造病院

1 階会議室外部委員 ：松江市医師会 泉会長、松江赤十字病院 大居院長
松江保健所 竹内所長、松江市健康部 小塚部長
玉湯町自治連合会 勝部会長
病院側委員：池田院長、芦沢副院長、川合統括診療部長、三谷看護部長
宮川事務部長院長挨拶
本日は年度末でお忙しいところ、また昼から雨でお足元の悪い中、第 1２回の JCHO 玉造病院地域連絡協議会にお集まりいただきましてありがとうございます。今年度もあと 3週間で終わりますが、今年度は新型コロナウイルス感染対策で例年とは異なる一年だったと思います。当院はコロナ感染患者が入っていませんし、島根県は幸いに少ないですが、当院は、県外からの患者、県外の人が多く、水際対策を対応し、必要に応じて抗原検査をし、当院の職員、患者の発生患者を出しておりませんのでひと安心しております。病院運営に関しては、今年度最初の 3，4 か月はかなり患者の受診が減り厳しい状況でしたが秋ごろからは、そこそこの数字がでつつあります。詳しくは後程ご説明させていただきます。先ほど良い情報があると申し上げましたが、一つはワクチンの供給もあり、再来週から接種できるようになります。接種できることを喜んでおります。コロナの終息の兆しとなると思っております。もう一つは、最近導入いたしました、手術支援ロボット、導入されつつありますが、中国四国初、一番目となります。ロボティックアーム支援人工関節置換術を導入し、その人工関節置換術を統括診療部長の川合準先生に行っていだだきます。
その紹介もさせていただきます。また日頃より当院の運営にご指導いただきありがとうございます。では、委員の皆様には忌憚のないご意見を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
外部委員および病院側委員の紹介
外部委員：総務企画課長より紹介
松江医師会会長 泉 明夫 様
松江赤十字病院 大居 慎治様

松江市健康部部長 小塚 豊 様
玉湯連合自治会会長 勝部 廣三 様
※松江保健所所長 竹内 俊介 様は欠席

内部委員：院長、芦沢副院長、川合統括診療部長、三谷看護部長※宮川事務部長は欠席



議事 ※議事進行は宮川事務部長所用で欠席の為、日下部総務企画課長① 令和 2 年度事業運営状況② 令和 2 年度の取り組み
当院の取り組むべき課題
新型コロナウイルスの影響とその対応
日下部総務企画課長より令和 2 年度事業運営状況について、令和 2 年度の取り組みについて報告が行われた。
特段の意見なし

③ 令和 3 年度に向けての課題・取り組み④ 令和 3 年度事業運営方針
日下部総務企画課長より令和 3 年度に向けての課題・取り組みについて、令和 3年度事業運営方針について報告が行われた。
外部委員
ＰＣＲ検査で自費検査の金額は、どれぐらいを想定されていらっしゃいますか？手数料？いくらでうけられますか？証明書の発行？についてお聞かせください。

内部委員
一万数千円程度くらい想定している。
証明書は別になります。

外部委員
4 月以降の健康増進ホーム玉造について伺います。選挙の際はホームを使わせていただけると伺っていますが、それ以外のホームの使用用途としてはどのように予定されているのでしょうか。個人的には閉鎖が予定されている「玉造温泉ゆーゆ」の代わりにホームがなってもらえればと考えています。
温泉街が活発ではないという現状や市との交渉、売却といった問題もあり難しい問題だとも思いますが。
我々としては、旅館組合や観光協会とも話をしながら、温泉街が今後どうあるべきかを考える必要があると思っていて、今後そういった会を立ち上げることも視野に入れています。

ホームとゆーゆがともに閉鎖となり、温泉街の中心地にぽっかりと穴が開くことはもったいないと思います。我々もよい方法を模索していきますので、健康増進ホームについて教えていただけることがあれば情報提供をお願いします。
内部委員
先日、県庁の担当部署に閉鎖後の健康増進ホームの有効活用について相談に伺いました。県庁の各部署に文書を配布しご意見を募ってくださるとのことでした。
今後動きがありましたら、随時情報提供させていただきます。よろしくお願いいたします。

⑤ トピックス（川合統括診療部長）
ロボティックアーム支援による人工関節置換術について当院統括診療部長
人工関節センター長より報告が行われた。


外部委員
骨や年齢的なもの、人工関節の金属の耐久についてお聞きしたいと思います。
高齢者の方は、どうでしょうか？

内部委員
骨に対応する人工関節があるので心配はいらない。
骨粗鬆症の人、ひざの弱い方でも対応できる。
極端に骨の弱い方でも、セメントを使って、固定したり、いろいろ工夫があるので大丈夫である。

〇

外部委員
人工関節の手術後、元気になられて、グランドゴルフをなされていますがどれぐらい持つのでしょうか？

〇内部委員
長期的に持たせるためにも、痛みがとれるのがあたりまえで、より痛みを取り除く、長期的に持たせるとか、高度のものを求められるようになっていて正確に行っている。人工関節は、素材がよくなっていて、何年持つかは、将来にならないとわからないが、２０～３０年は余裕で持つものがでている。
〇 内部委員
ありがとうございました。他にございませんでしょうか〇

外部委員設置にあたり機械だけでよいのか、手術室の設備・工事は必要でしょうか？

〇

内部委員
工事は伴わない、機械だけを設置
コンピューターを手術中扱わないといけないので、業者の方に操作を依頼する必要がある。
部屋の改造とかは必要ない
機械をいれるだけでよい。

〇

外部委員
術前シミュレーションはどのように？

〇

内部委員
術前ですか
術前は、このように人工関節を設置したいと言えば、ロボット操作の専門の方が作ってくれる。画像をみて、要望、注文を出せばやってくれる。実際、手術前もみているが、最終的には、調整は、手術前、直前 5 分前で微調整も含め可能である。手間はいらない。

〇

外部委員
手術にあたって、AI を使っているのか？

〇

内部委員
AI、人工知能とはちょっと違う。AI の定義がわかりずらい
削ってはいけない骨の時など自動停止する機能。
基本的に人間がやることを機械がアシストしてくれる。

意見交換会
内部委員
本日の議題は、以上となります。次は意見交換となります。

病院に対する要望も含めまして何でも結構です。ご発言をお願いします。
どなたかご意見ございませんでしょうか。
外部委員
新型コロナワクチン接種に関して、高齢者は、1４００名を予定されているが、65 歳未満の方は予定されているのでしょうか？

内部委員
病院は、高齢者の方のみの話になっている。
一般の方の話はまだいただいていない。

外部委員もしされるなら松江市に連絡をいただきたい、市の負担も、近隣の先生の負担も楽になる。ご協力の程をお願いします。

内部委員
はい。

〇

外部委員
令和 3 年度に向けての取り組みのところでリハビリ科の先生は一人でやっていらっしゃいますか？
なかなかみつからなくこまっている。教えていただきたい。

〇

内部委員
リハビリテーション科の先生の退職が今後予定されているが、なかなかみつからない。
もともと脳神経内科のドクターだった辰巳先生にお願いしている。
島大リハビリテーション科、川崎医大リハビリテーション科、鳥大神経内科に行って、お願いしているがなかなかリハビリテーション科の先生がいない。
病院内部、整形外科の先生に回復期リハビリテーション病棟の担当を頼んでいる。

外部委員
新型コロナワクチン接種において高齢者に引き続き、7 月以降の一般の接種にもご協力いただきだい。玉造病院、関係の病院、先生に体制を整えていただきまして、有難うございました。この場をかりてお礼申し上げます。
内部委員
そのほかご意見はありますでしょうか。
特にないようでしたら、以上をもちまして第１２回協議会を終了したいと思います。次回の開催は、今年の９～１０月頃を予定しております。協議会の場のみではなく、常日頃より、幅広く地域の方々の意見を聞きながら、病院運営につなげていきたいと思います。
ホームページでの公開は事前に委員の皆様の承認が必要となりますので、後日、送付いたします今回の協議会議議事録の内容確認とあわせて確認させていただきます。よろしくお願いいたします。
また、委員の皆様方の任期は、今年度末となっておりますが再任を妨げるものは無いと考えておりまして、是非再任のご承諾を重ねてお願いいたします。配
布いたしました承諾書は本日ご署名頂くか後日郵送頂いても結構でございます。どうぞよろしくお願いいたします。
本日はお忙しい中、ご出席いただきありがとうございました。引き続き、ご意
見ご指導のほどよろしくお願いいたします。
お気をつけてお帰りください。
ありがとうございました。