公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

ひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するために特集

ひと・健康・未来シンポジウム 2019 京都

vol.

医療・介護・福祉におけるアートとデザイン

23

2019.12スペシャルインタビュー

常識にとらわれず好奇心と問う力、そして面白がることができること
永田 和宏

京都産業大学 タンパク質動態研究所 所長・歌人

第 38 回 未来研究会

ラーニングヘルスシステムのモデル構築
福間 真悟

京都大学医学研究科 准教授

第 39 回 未来研究会

ヤングケアラーへの支援とケアを受ける親への配慮澁谷 智子

成蹊大学文学部現代社会学科 准教授

第 23 号

2019 年 12 月発行

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団
発行〒 604-8171 京都市中京区烏丸通御池下ル虎屋町 566-1
井門明治安田生命ビル 6F
TEL & FAX 075-212-1854
株式会社あおぞら印刷

印刷所〒 604-8431 京都市中京区西ノ京原町 15
TEL 075-813-3350

FAX 075-813-3331

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団では、ホームページを運営
し事業の広報活動を展開しています。研究助成公募や市民公開講座に関する内容はホームページをご確認ください。
ホームページアドレス

http://www.jnhf.or.jp/

特集
第回ひと・健康・未来シンポジウム

京都

医療・介護・福祉におけるアートとデザイン
公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事
京都市立芸術大学美術学部 美術研究科 教授●アートとは？ デザインとは？
		Ｇｏｏｄ Ｊｏｂ！センター香芝 センター長●障害のある人と考える					 ア ー ト や デ ザ イ ン を 通 し た 新 し い は た ら き 方

四国こどもとおとなの医療センターホスピタルアートディレクター
ＮＰＯアーツプロジェクト理事長●「 痛 み 」 を 「 希 望 」 に
		


未来
健康 ひと

辰巳 明久

森下 静香

合音

福間 真悟

森

京都大学医学研究科 人間健康科学系専攻
京阪神次世代グローバル研究リーダー育成コンソーシアム 特定准教授

辰巳 明久

澁谷 智子

総合討論司会進行●ⅠｏＴとアートによる幸せな老いのデザイン
		

未来研究会

成蹊大学文学部現代社会学科 准教授

永田 和宏

福間 真悟

監修／辰巳 明久 教授

ヤングケアラーへの支援とケアを受ける親への配慮

スペシャルインタビュー

京都産業大学 タンパク質動態研究所 所長・歌人

常識にとらわれず好奇心と問う力、そして面白がることができること

未来研究会

ラーニングヘルスシステムのモデル構築
京都大学医学研究科 人間健康科学系専攻
京阪神次世代グローバル研究リーダー育成コンソーシアム 特定准教授

ゴリラレポート

ゴリラの社会と人間家族の起源

京都市立芸術大学ビジュアルデザイン研究室 非常勤講師

●総合討論
		







コラム

最終回

山極 壽一

医療と介護、福祉は、人と人が携わる場であり、そこには人の気配、心の温もりがあります。
描かれた手は、それらに寄り添う人（の姿）と、医療と介護、福祉の未来を表現しています。

桑田 知明 さん

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3

京都大学総長／理事〈作者からのコメント〉23

インフォメーション・編集後記

特集をテーマに、京都市立芸術大学大学院の皆さんに描いていただいています。

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シンポジウム開催のご案内

表紙について

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vol.

2019. 12

ひとの健やかでこころ豊かな未来へ

Contents

描かれた手は誰の手か、そして色とりどりのラインは何を象徴しているのか、その両方とも、見た人に判断を委ねた作品です。

第回

ひと・健康・未来

シンポジウム 2019 京都

医療・介護・福祉におけるアートとデザイン
近年、医療・介護・福祉分野でアートやデザインを積極的に取り入れる動き
が 増 え て い ま す。 こ の シ ン ポ ジ ウ ム で は、 各 領 域 で の 導 入 事 例 を み な が ら、
アートやデザインを取り入れる意義について学ぶ機会としたいと思います。

：

あき ひさ

２０１９年７月
メルパルク京都

専門 ビジュアルコミュニケーションデザイン
一九五八年北海道生まれ京都市立芸術大学卒。大学卒業後三年でデザイン会社を起業。
一九九七年京都市立芸術大学 美術学部／美術研究科 ビジュアルデザイン研究室 専任講師。
二〇〇八年より現職。グッドデザイン賞（からだの学校）などを受賞。

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事
京都市立芸術大学美術学部 美術研究科 教授

アートとは？ デザインとは？
たつ み

辰巳 明久

しず か

たんぽぽの家にて、障害のある人の芸術文化活動の支援や調査研究、アートプロジェクトの企画運営、
医療や福祉などのケアの現場におけるアートの活動の調査を行う。二〇一二年より、アート、デザイ
ン、ビジネス、福祉の分野をこえて新しい仕事を提案するＧｏｏｄ Ｊｏｂ！プロジェクトに取り組む。
Ｇｏｏｄ Ｊｏｂ！プロジェクトでは、二〇一六年度グッドデザイン賞にて、金賞受賞。編著に『インクルーシブデザイン─社会の課題を解決する参加型デザイン』、『ソーシャルアート─障害のある人と社会を変える』（いずれも学芸出版刊）など。

Ｇｏｏｄ Ｊｏｂ！センター香芝 センター長

障害のある人と考える
アートやデザインを通した新しいはたらき方
もり した

森下 静香

あい ね

合音

一九九五年 大阪芸術大学 写真学科卒業
二〇〇九年 独立行政法人国立病院機構香川小児病院での壁画制作をきっかけにアートディレクター
として同病院勤務。二〇一二年四国こどもとおとなの医療センター建設時、病院全体のアートディレ
クションを担当。現在ホスピタルアートディレクターとして同病院勤務。

四国こどもとおとなの医療センターホスピタルアートディレクター
ＮＰＯアーツプロジェクト理事長﹁痛み﹂を﹁希望﹂に
もり

森

しん ご

京都大学医学研究科 人間健康科学系専攻
京阪神次世代グローバル研究リーダー育成コンソーシアム 特定准教授

ⅠｏＴとアートによる幸せな老いのデザイン
ふく ま

福間 真悟

八年間、内科の臨床医として勤務後、二〇一〇年より京都大学博士課程で疫学を学ぶ。
二〇一三年より京都大学特定助教。二〇一五年より同特定講師。二〇一七年より現職。
高齢社会における多様な健康課題を解決するために、疫学の方法論に基づく大規模データ解析を応用し、ヘルスシステムに実装することを目指している。
今回、日本老人福祉財団との共同研究における、ＩｏＴとアートを活用した健康コミュニティ構築の取り組みについて紹介。

日

4
5

23

28

ひと・健康・未来シンポジウム

たつ み

辰巳

あき ひさ

明久

病院の中で、心穏やかに過ごしていただくということを目的にしています。アーティストは絵画を描くことに専心していただき、どこに配置するかは、デザイナーが考えました。

アートとは、デザインとはが 持 っ て い る デ ザ イ ン の 方 法 や 手 法 を、 医 療 関 係 や 福

いろんなアートの作品を病院に展示したり、われわれに強めのコントラストを持たせたデザインになっていま

京都市立芸術大学美術学部 美術研究科 教授
公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事

アートとは？デザインとは？


近年、医療、介護、福祉それぞれの分野で、アートや
次 に、 三 菱 京 都 病 院 さ ん の 緩 和 ケ ア 病 棟 で す。 こ こ

祉、介護に導入できないかということの取り組みをやっは、重度の患者さんが入っておられ、大変な思いで過ごアートの作品は、古今東西、大変多様な表現がされてす。

され、ご家族の気持も重たいと思います。大変美しく、
い ま す。 描 か れ て い る 絵 は、 具 象 だ っ た り 抽 象 だ っ た

デザインを積極的に導入していく動きが増えつつあります。今回のシンポジウムでは、各領域での導入事例をご

清潔感のある病棟ですが、壁が白いままというのが残念
り、本当に多様です。一見、脈絡がなくてばらばらのよてきていますが、ここで少しアートという言葉と、デザ紹介しながら、その意義について皆様と一緒に学んでいだということでご依頼を受け、ケア病棟の各部に、抽象
うに思いますが、共通なことがあります。それは、作者

まずご紹介するのは、洛西シミズ病院・回復期リハビ
衝動から作品が作られているということです。北斎であが、自分の内面に浮かんだ、描きたい、作りたいというインという言葉について整理しておきます。

きたいと思っています。

絵画をかけさせていただきました。高度な医療をされる
リテーションセンターでの仕事です。これは、私の研究
ろうが、ゴッホであろうが、ピカソであろうが、描きた

三菱京都病院に展示されたアート作品

ホスピタルアート室の研究案件であると同時に、大学院生とともにホスピ
いものを、描きたいように描いています。われわれ、揺例を紹介していただきます。

では、今から三名の演者の皆さまに、その具体的な事います。

ンの力を各方面に使っていくことは有効であると思ってきやねんっていうような。このように、アートやデザイ

えば医療者が、おばあちゃん、あの絵ええやろ、私も好ニケーションも円滑になっていく可能性があります。例

サービスを受けられる側の方との共感も生まれ、コミュ

介 護 を 提 供 さ れ る 方 々 の 心 も 平 穏 に な り、 患 者 さ ん やろん適切、的確であることが前提ですが、医療や福祉、祉の現場が、もう一つアートによる価値を持てば、もち

適切で、的確であることが求められる医療、介護、福う一つあるのだと理解しています。

る、何かいいなあ、という共感は、別な価値の基準がもと い う の は 大 変 な 価 値 を 持 ち ま す。 一 方、 ア ー ト に よなように、世の中では適切であること、的確であること

例えば医療機関では、適切な診断、治療、処置が必要

アート、デザインの力す。

も通じる美しさや感動を与える原因だろうと思っていまの価値観が混じっていて、これが、使い手に美術作品に

このように、用途があるもののデザインには、作り手言えるでしょう。

そして、デザインとはいったいどういうことか、非常うなことですね。それがアートの特徴かと思います。

あの作品好きやねん、何かもう心が晴れるわ、というよ由さに魅力を感じて、惹かれていく。ああ、ええなあ、私ちで描いた作品を見る鑑賞者の立場からすると、そこの自状況から解放される、そしてまた、その解放された気持な社会に生きている人間は、作品を作ることでその窮屈なわれわれ人間の社会というのは大変窮屈で、その窮屈る、自由がある。これがアートの大きな特徴です。

い と い う よ う な こ と を、 思 っ た こ と を 素 直 に 表 現 で きれ動く心を持って生きている人間が、ああ、これ描きた

タ ル ア ー ト、 お よ び イ ン テ リ ア の デ ザ イ ン を 行 い ま した。
エントランスには大きなアート作品や大型の寄せ木細工の作品を展示しています。また、リハビリ室は、大変な思いをされてリハビリに取り組む皆さんの気分を明るくしていただくために、全体的に鮮やかなカラーリングにしています。場所や導線の表示には、スタッフの皆さんが、お声がけがしやすいシンボリックな色を、各部屋の 扉 は 明 る い 色 に 大 き な 数 字 で、﹁ 何 々 さ ん、 三 番 に入ってください﹂と言えるように、コミュニケーション
できるようにデザインしたものです。また、ご高齢の方の視力の低下を考慮して判別しやすい色を使うなど、色に多面的な解釈ができます。例えば、あなたの服いいデザインですね、って、これは色や形のことを指している。
そ れ に 対 し て、 日 本 の 未 来 を デ ザ イ ン し よ う と い う 表
現、これは構想すること、未来を思い描くことということです。ということは、デザインとは、理想的な何かを思い浮かべて、それを作り上げる行為のことかと思います。ただ、そこにアート、すなわち美の要素が多く入っているのか、あるいは美についてはあまり重視していな
いのかという振れ幅はあると思います。この使い方は本当に自由です。このように、デザインという言葉は世の中で広く使われています。
生活用品を見てみますと、われわれが日常使っているものすべてが人工物、すべてがデザインされており、どのようなものでも色や形をともなって、きれいとか、おしゃれと思わせる力を持っているかと思います。一方、太古の縄文土器や中世以降の茶器なども、作者は、これがええんやと思って作ったのではないかと。これは現代のデザインと、作り手の思いは変わらない。
道具には用途があり、用途がない美術作品とは違う存在です。ピカソは水を入れようと思って絵は描かない、
あくまで純粋に絵は絵、描きたいから描いた。だけど、用途のあるものに、美しいとか、きれいとか、かわいいとか思うわけです。デザイナーは使う側の利便性を想定して作りますが、一方で作り手であるデザイナー個人の価値観も反映されています。要は、作り手の主観が機能※辰巳先生の講演内容については、機関誌 号「ビジュアルコミュニケーションデザインの可能性」に詳しくと・健康・未来

収録しています。財団ＨＰの ”
広報事業 、””機関誌ひをご覧ください。
”

22

性に反映されているということです。もし、ものに機能だ け が 必 要 で あ れ ば、 も の は ほ ぼ 同 じ 形 に な る は ず です。例えば車は、バックミラーやヘッドライトなどの共通な機能がありますが、やっぱり作り手の想いが反映さ

洛西シミズ病院に展示されたアート作品

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れているだろうと。デザイナーが、これはいいと思って作る、価値観、主観が混じっているのは否定できないと

洛西シミズ病院 / 機能性を持たせたデザイン

ひと・健康・未来シンポジウム

障害のある人と考える

Ｇｏｏｄ

もり した

しず か

建てられたり、高校を卒業したら自宅で過ごしたりする
人が多い時代でした。そうした状況で、生きている中で感じるいろいろな感情、悲しみや喜びを詩にして、曲をつけてもらって舞台で発表する、障がい者問題を社会化するという取り組みで、今年で 回を迎えます。拠点とアートセンターＨＡＮＡ﹂として生まれ変わりました。

静香

今、社会保障費が大きく増えていく中で、潜在的な力
障 が い の あ る 人 た ち が ア ー ト、 ワ ー ク、 コ ミ ュ ニ ケ ー

森下を持った人たちを社会の中でどのように生かしていくのションをテーマに日々いろいろな活動をしています。重センター長

かということが非常に大きなテーマになっています。私度の身体障がいのある人たちも働いて、その人が好きな

Ｊｏｂ！センター香芝

は、大学卒業後、奈良の﹁たんぽぽの家﹂に入り、アーことや、興味のあることにチャレンジしてもらうのが、
コンテンポラリーのダンサーと一緒に東京と神戸で舞トプロジェクト、展覧会やセミナーの企画など、福祉のしてまいりました。二〇一二年からは分野を越えた、社台公演を行ったり、障がいのある人たちが、受け取るば

アートセンターの趣旨になります。

会への新しい仕事の提案を目的としたＧｏｏｄ Ｊｏの先生になるようなプロジェクトも行っています。普段かりの存在ではなく、地域に出て社会の中で役割を果た

今日は、﹁たんぽぽの家﹂でどのように障がいのあるとはちょっと違う美術の時間を、障がいのある人がアーｂ！プロジェクトを立ち上げ、二〇一六年からはＧｏｏ

人の社会参加を進めてきたのか。それをどのように仕事
ティストとなって提供する﹁アートクル﹂という取りく

すということで、地元の小学校、中学校に行って、美術につなげたかを﹁エイブルアート・カンパニー事業﹂のみも行っています。

また、奈良発のコミュニティアートプロジェクトにも取り組んでいます。奈良はベッドタウンで、娯楽や文化的なものは大阪や京都に行くような、現代アートを楽し

四五年前から活動しており、当初から行っているもの

れるようになりました。今を生きるアーティストの一人

近年ではお寺や廃校を使ったアートプロジェクトが行わむ場所というのが非常に少ないのが実状です。そこで、の中に、﹃わたぼうし音楽祭﹄があります。当時は、障として、障がいのあるアーティストも活躍しています。

アートセンターＨＡＮＡ

がいのある人たちが生きる選択肢は狭く、施設は山奥にあれば、アートが好きな人であれば、アートや表現が仕障害のあるアーティストと契約し絵を登録していただ

事になればいいと、二〇〇七年から取り組んでいる事業

アートというと、美術館やギャラリーにあって高尚でき、それを企業などに使っていただく。現在、ウェブサ

これは東大寺で行っているプロジェクトです。掲げて近寄りがたいイメージがありますが、プライベート美術

イトにデジタルデータとして約一万三〇〇〇点、全国かです。東京のＮＰＯ法人エイブル・アート・ジャパン、館ではお見合い展示といって、商店街の皆さんが、県内ら一一三人の作品を紹介しております。どこで借りるのいる旗に、障がいのある人たちに、祈りをテーマに花鳥の障がいのある人たちの作品から、お店に飾りたい作品

か、いくらで提供してもらえるのかを知りたいといった

福岡のＮＰＯ法人まると共同で取り組んでいます。

を選ぶ機会をつくり、その後一定期間飾っていただきま

ニーズに応えるだけでなく、企業との間に入り、権利保

風月を描いていただいて、毎年掲げております。

す。 マ ッ プ を 作 り、 観 光 客 な ど に そ れ を 片 手 に お 店 を障し、契約などの手続きを代行することで、仕事が成立［アートの二次使用］

回っていただきます。店主のみなさんは自分の好きなもすることを目指しています。
当初は企業の冊子の表紙やカレンダーなどの紙媒体でことが、まず念頭にあると思いますが、できることに集と、できないことをできるようになるための訓練というした中で、実感してきたのは、障がいとか欠損と考えるろな人たちと活動の意義などを共有してきました。そうこうした活動をセミナーや書籍などで発表し、いろい

フェスのＴシャツであったり、イベントなどで使用してラ リ ン ピ ア ン ズ 協 会 に 寄 付 さ れ ま し た。 他 に も、 音 楽

キングテープを制作し、その売り上げの一部が、日本パ

年は日本グラフィックデザイナー協会とのコラボでマス

生活雑貨とかファッション小物などに広がりました。昨という靴下のメーカーに使っていただいたことを機に、の使用が多いのではと考えていましたが、地元のタビオ中できるような環境を作ることで生まれる活動や仕事がいただくこともあります。こうした取り組みは、私たちの活動だけでなく、伝統産業とのコラボレーションや地域の中小企業との連携など、日本各地で起きています。

がゆえに、例えばアート活動が収入につながりにくいと環境が整備されました。一方で、働くことを推進される

ｄ Ｊｏｂ！センター香芝を設立しました。

き、アートとデザインとビジネスをテーマにしたＧｏｏ

二 〇 一 六 年、 奈 良 県 香 芝 市 の 土 地 を 寄 付 し て い た だＧｏｏｄ Ｊｏｂ！センター香芝いう考えで、活動をやめてしまう団体もありました。でのある人たちへの福祉サービスが改善され、働きやすい

二〇〇六年に障害者自立支援法の施行があり、障がい

エイブルアート・カンパニー事業（AAC）

あるということです。

広がる仕組みです。

観光客の方にも見ていただいたり、いろいろな出会いがのを選ぶ、また作品の制作者がお店に遊びに行ったり、［プライべート美術館］［ビッグ幡㏌東大寺］

たんぽぽの家Ｇｏｏｄ Ｊｏｂ！センター香芝の紹介をします。

紹介を通して。最後にＧｏｏｄ Ｊｏｂ！プロジェクト、ｄ Ｊｏｂ！センター香芝で働いております。

分野でアートを生かしたいと思う人たちと一緒に活動を合的な障害のある人たちの表現を支える﹁たんぽぽの家

なる施設は、二〇〇四年には増改築を行い、日本初の総44

アートやデザインを通した新しいはたらき方

プライベート美術館

8
9

アートセンターＨＡＮＡAAC X Tabio
AAC X JAGDA

2019 年 8 月 4 日（日）に第 44 回
わたぼうし音楽祭を開催
アートクル
AAC X TOYOTAAAC X KOKUYOAAC X サマーソニック

グッドドッグさんと二年間かけて議論してきました。現在、デジoth
タル工作機などを使い、企業や他の福祉施設との協働も方 を 保 証 す る 寛 容 な 建 物 と い う コ ン セ プ ト を、 設 計 の動に専念できる棟です。多様な人たちの、居場所と働き人たちも出入りします。もう一つは、落ち着いて創作活なってできる開放的なつくりで、カフェもあり、地域の建物は二棟からなり、もの作りから発信までが一体と

ｄ Ｊｏｂ！センターで運営しています。

ち に や っ て も ら う と い う よ う に チ ー ム と し て、 Ｇ ｏ ｏ

インショップに載せるための撮影、送り状書きなど、たおろす仕事も行っています。商品の検品、登録、オンラ

アでの販売やイベントでのポップアップ、雑貨店などにり、約四、〇〇〇種類をセレクトして、オンラインストて い ま す。 こ れ ま で、 全 国 約 一 五 〇 カ 所 の 取 引 先 が あ

くさんの仕事があります。それを、それぞれ得意な人たしながら、適量生産のものづくりを行っています。
［ＩｏＴとＦａｂと福祉］
どこに向かうのか、大学の先生方や他の地域の施設の方［こだわりのもの作り］
鹿コロコロ 〟
は、奈良で創業三〇〇年の中川政七商〝
店さんから、一〇〇年後に残す郷土玩具をというご依頼
た ち と 一 緒 に 考 え、 研 究 事 業 な ど に も 取 り 組 ん で い ま

もの作りや販売をという仕事はありますが、これから

Ｄプリンターで出力

でつくりました。木型のかわりにす。

商品をつくったり、センターのオリジナル商品も増えて

他にも、地元香芝は相撲発祥の地ということで相撲のと増えると考え、最新の技術も取り入れた実験をしてお技術によって助けられたら、人と向き合える時間がもっれ、省いてはいけない部分だと思っていますが、道具や

福 祉 の 現 場 で は、 人 の 手 間 を か け る こ と が 尊 い と さきました。そのなかには無印良品からお正月に販売されり、その一つが、﹁ＩｏＴとＦａｂと福祉﹂で、日本財団の助成をいただき三年前から進めています。デジタルが 楽 し ん で い た だ け る よ う な、 制 作 体 験 の 出 前 ワ ー ク

地域の子どもたちやものづくりイベントに参加する人なものにしていくということもできるかもしれない。環品を作ることもありますし、空間自体をクリエイティブ

いくことが目的です。仕事を作るというところでは、商技術を生かして仕事を作ったり、ケアの環境をよくしてショップを行ったりもしています。京都の都をどりの芸境をよくするというところでは、障がいのある人自身の生活環境だけでなく、ご家族や一緒に働く人たちの生活

Ｇｏｏｄ Ｊｏｂ！センター香芝には流通部門もあり、の二月一日には東京で国際フォーラムを予定しているのる道具や仕組みを作れないかなということですね。来年

環境をよくするということ。そうしたことをサポートす

障がいのある人たちの全国の施設や、海外で作られていで、関心のある方はぜひウェブサイトを見てください。

なく、流通の仕事も、障がいのある人たちと一緒にやっ

障がいのある人たちが持っているものを使っていただく

使っていただく取り組みですが、それは著作権という、い う の は、 障 が い の あ る 人 た ち の ア ー ト を 企 業 な ど にいます。先ほど紹介したエイブルアート・カンパニーと的財産権︵知財︶というものが非常に大事だなと考えてデザインやアートなどの活動を支えるものとして、知く大事だなと思っていて、いろんなプロジェクトを行っいくのかと、そういうことにつながっていくことがすご

ういうふうに使って、自分の人生を自分でデザインして人たちと出会ったりする。また、働いて稼いだお金をどある人たちが、いろんな経験を積んだりとか、いろんな働く場所として作ったんですけれども、一方で障がいのま し た。 Ｇ ｏ ｏ ｄ Ｊ ｏ ｂ！ セ ン タ ー 香 芝 と い う の は、

［知的財産権］ということで、そういう著作権をはじめとする知財が、て、スタッフも非常に楽しんで取り組んでいます。

どういうふうに運用していくことが大切なのかを学ぶ必学ぶ必要があると思いましたが、それは多分、美大生なある人たちのアートを社会に発信していくために知財をもともと私たちは自分たちのニーズとして、障がいのということで、学習カードゲームの開発を行いました。

で、小学生からも学べるようなゲームにできたらいいなする教育が必要になるということですね。そういうこと

ティブな産業を起こすだろうと、そうであれば知財に関性を育む教育があります。これからの人たちはクリエイしたものです。こうした背景には、内閣府が進める創造ン！ 〟を開発しました。これは昨年、近畿経済産業局の補助を受け、いろんな方たちにご協力をいただいて完成

ごく大事なことなんだということを教えていただいて、のかっていうことが、一人の人が生きていくうえではす

分の関心を社会の中でどれだけ広げていくことができる

どういうふうに作っていくのかということと、やはり自んだりとか、頼まれたりとか、そういう関係というのをていただくことがありました。周囲との関係の中で、頼互依存関係を作ることができるのか﹂ということを教えださったことの中に、﹁コミュニティの中でどれだけ相活や生命の維持ということだけでなく、ほかに挙げてく

谷大学の中村尚司先生が、自立の条件ということで、生はどういうことなのかずっと考えていました。当時、龍要があります。そこで、楽しく学べるゲーム

どこれからクリエイターになる人たちにとっても必要でとても腑に落ちたということがあります。やはり一人だ

年以上前で、そのときから障がいのある人たちの自立とすし、自分たちでもの作りをしている人たちにとってもけ で 生 き て い く わ け で は な く っ て、 表 現 が 他 者 に 届 い

知財でポ〝必要だろうということで、そうした人たちとの勉強会を思っております。

も、 非 常 に 可 能 性 が あ る の で は な い か な と い う ふ う にる人もそうですけど、もちろんそうではない人にとってうときに、アートとかデザインというのが、障がいのあて、社会とつながってこそ価値を持つというか、そういいうプロジェクトに参加し、昨年はヒップホップＭＣや

京都市立芸術大学が行う、状況のアーキテクチャーと［プロジェクトから広がる可能性］

す。

重 ね、 弁 護 士 を 交 え て の 法 律 相 談 な ど も 行 っ て お り ま

私が最初に﹁たんぽぽの家﹂に行ったのは、もう二〇どうして重要なのか、知財にはどういうものがあって、ダンサーの方たちが来て、年末の一二月に発表会を行いるものの販売なども行っております。店頭の販売だけで［販売から流通］妓さんたちにも体験してもらったこともあります。

［出前ワークショップ］

る福缶に採用されたものもあります。

が、最後は手仕事で仕上げます。

し た 型 を つ く っ た り、 工 夫 を し、 効 率 を 上 げ て い ま す

3

10
11

明るく開放的な空間
創作活動スペース
流通作業
状況のアーキテクチャー発表会

中川政七商店
鹿コロコロ

Good Job ！センター香芝
ゆったりした販売スペース
知財でポン！

ひと・健康・未来シンポジウム

百貨店での接客

ひと・健康・未来シンポジウム

掲示板の整理正面玄関の芝生

四国こどもとおとなの医療センター ホスピタルアートディレクター
ＮＰＯアーツプロジェクト
代表

もり

森

こ びと

あい ね

合音

をかたちにする﹂の一言に尽きると思います。
写真は急性期の小児病棟です。中央がプレースペースになっています。カウンターはとても低くて、看護師さん か ら も 患 者 さ ん か ら も 見 つ け や す い、 コ ミ ュ ニ ケ ーションが円滑にできる、見えない思いを、病院幹部や設計士、アーティストと一緒に考えました。色や絵のバランスなど、みんなが優しい気持ちで過ごせるか、病気の子どもたちがこの空間で過ごせるかという、その見えな

題

ドアのキズ

い思いを、徐々に徐々にかたちにしていった結果です。
課

医療安全のチームが巡回で、四階のドアに傷があるのを発見しました。事務局から﹁森さん、解決策を一緒に考えてくれませんか﹂って連絡が入ります。
取り組み

まず、現場へ行き、傷の原因を探します。四階エリア
は、スタッフの更衣室があるので、出入りが多く、このドアを押す回数は、他よりも圧倒的に多く、塗装がはがれてしまいました。焼きつけ塗装で、きちんとコーティングされていますが、七年目に入ると徐々にはがれてきている。他の階も、程度の差はあれ今後同じような経過が予測されます。今後他の病棟で起こることを鑑みながら、デザイナー、業者さんと話し合います。当院のデザ
イ ン や 色 に は 全 て コ ン セ プ ト が あ り、 各 階 の テ ー マ カ
ラーも決まっているので、それに基づけば、短時間で、デザイン的にも工法的にも安価にケアができるという考えで進めました。サイン計画は過去の決定を尊重し、未来を想像しながら行うことが大切です。場当たり的な対処療法は、辻褄が合わなくなります。こういうことが日常的に病院でのアートの仕事としてあります。

メ ン ト で 埋 め な よ ﹂ っ て。 み ん な 埋 め る と、 抜 け な くなった。でも茂らない。今度は、ソーシャルワーカーさんに聞きました。子どもは絶対に入るから、何したって無理って。じゃあ、どうしたら？そんなの簡単よ、小道作ればいい、ちっちゃい道作れば、子どもは間違いなく
そこを通りますよって。子どもさんの相手をずっとしてるので、習性を知ってるんですね。で、すぐにレンガで小道作ったら、本当にそこしか通らないんですよ。お母

題

屋上庭園の美化

さんたちも道通りなさい、楽しいからって。
課

今は屋上庭園の管理は中学生と職員の二つのボラン
ティアにお願いしています。すごく植物の好きな方ばかりです。でも、開院二年間は雑草畑でした。写真は職員さんが見かねて、清掃しているところです。庭園は必要
だって強く思っていましたが、運用にそんなにお金がかかると思ってなかったし、他の修繕もあるので、ずっと手つかずのままでした。一番つらかったのは、患者さん
が﹁こんなに草が生えてて、めちゃくちゃショック。庭
園がない方が期待しない分よかった﹂って。
取り組み

ここでは、﹁つらい﹂って表現したんです。解決策をんな人に表現しました。すると、あの人に声かけたら、求めるのではなく、つらいということを、とにかくいろ
病院の外壁と同じデザインで描いてって頼むと、同じいうことになります。結局、管理課の職員さんが全部担

こうしたらって、返ってきました。出てきたアイディア
小人の家を建て、大人のエリアはすぐに生えてきましうのではなく、院内や地域のボランティアとか、入院患

お題でも、みんな違う答えを出します。これ、皆さんのました。まずみんなに想像してもらいました。おなかがたが、子どものほうは一向に生えません。あるとき家が者さんとか、いろんな人がちょっとずつ担えば、うまくを私がデザインする、屋上庭園の管理をデザインすると痛い子どもをつれてきたお母さんが、どうしたら気持ち全部抜かれていて、防災さんに聞いたら、﹁森さん、セ違った一面、個性を知るいい機会になります。

んなで大まじめに小人の家を作ります。

ら踏まないんじゃないかって。あ、それいいねって、みろう、っていろんな意見が出て、小人がいることにした▼病院受付 / 左下「痛み」を「希望」に

見えない想いをかたちに
四国こどもとおとなの医療センターの前に、香川小児病院のときから小さなプロジェクトを重ねつつ、医療現場の人と一緒に病院の中にアートを導入する仕事を一〇年間育ててまいりました。いろんなプロジェクトがありますが、病院の中で起こっている小さな変化とリアルな今についてお話します。
当 院 は 二 〇 一 三 年 の 開 院 に 際 し て、 外 壁 か ら 内 装 まで、アートを全面的に導入、病床数六八九床の地方の総合病院です。人が生まれてから亡くなるまで、地域の医療のほとんどをサポートする守備範囲のとても広い病院です。
病院のアートって、装飾とか有名な作家の作品を飾って、それを見て癒されるイメージがあって、それはもう趣味の世界のことだし、よくわからないから自分には関係ないこと。特に医療関係の方には、そういうイメージとして入ります。絵を買うよりはいい医療機器をそろえてほしいというのが、医療現場の方の最初の要望です。
それは、当然の反応だと思っています。ただ、当院で少しずつ育ってきたアートの在り方は違います。それは、

題﹁対話を通じて患者さんや医療スタッフの見えない想い課

写 真 は 救 命 救 急 エ リ ア の 掲 示 板 で す。 ボ ラ ン テ ィ ア
で、職員さんが時間外にわざわざ残って、テープを貼って 作 っ て ま す。 で も、 よ く 見 る と、 配 置 な ど が 微 妙 に違っていて危ないんですよ。公の場や会議では言わない
けれども、個別に聞いてみると、皆さん無理して使っている。前に作った人のを変える勇気がなかったり、時間
外 に や り 直 し て、 み ん な に 許 可 を も ら う 手 間 も 恐 ろ しい、これが本音なんですね。そういうときのためにアートディレクターがいます。
取り組み

皆 さ ん の 思 い を 丁 寧 に 聞 い て、 ス ピ ー デ ィ ー に、 理
解・共感してくれるかたちで提案します。掲示板は、三交代制で動く医療者にとって大切なコミュニケーション
ツール、みんなが見ます。すっきりと美しいということ
は、医療がスムーズに行われる、医療安全の視点にもす

題

ごくかかわるアートとかデザインの仕事になります。

課

正面玄関の芝生︵大人と子どものエリア二か所︶が茂らない。芝生の上を職員さんや子供さんが歩いているのを院長が知って、﹁森さん、あれを何とかしてくれ。立
ち入り禁止の看板はだめ、アートで解決してくれ﹂と。
取り組み▼小児病棟病院 / 右下をイライラさせないで﹁禁止﹂を受け入れてくれるんだ

教育として、事務局の新人職員と改善活動として進め◀病院の外壁 / 上

12
13▼ドアのキズ / 上▼デザインされたドア / 下▼かなり見づらい掲示板／上▼プロが手掛けたデザイン／下ひと・健康・未来シンポジウム

いくんじゃないかと。で、いろんな人に声をかけたら、かかわる人が本当に増えてくださって。で、患者さんに﹁ありがとう﹂って言われると、喜んでもらってうれし
いって、自然のエネルギーの循環みたいなのが生まれていきます。たくさんの皆さんが、自分たちの庭として動いてくれるようになりました。私は﹁痛い﹂っていう表現をしただけです。でも、その痛みを表現することが、医療現場でもそうですけど、改善のスタートだと思って
い ま す。 ど こ が ど ん な ふ う に 痛 い の か を 表 現 す る こ とが、 ア ー ト デ ィ レ ク タ ー の す ご く 大 事 な 仕 事 に な り ます。

ホスピタルアートの役割
ホスピタルアートとは、病院内に創造的な問題解決の場を作るということ、そしてその改善へのプロセスの中で 医 療 者 と 患 者、 ク リ エ イ タ ー、 地 域 住 民 が 歩 み 寄 って、対話の中から新しい病院のかたちを見つけ出していくという活動だと、今の時点では思っています。長期的な視点で取り組む問題解決、全員参加型の病院作り、こ

ホスピタルアートの役割
・ボランティア導入

れが当院で行なわれているホスピタルアートの本質だと思っています。ホスピタルアートの役割は大体この三つに分かれます。︵図︶三番目の社会包摂、ちょっと聞き慣れない言葉かもしれません。ばりばり働いていた方が患者になると、急に不 安になったり、取 り 残されたような 気 分になり ます。
小児病棟で精神科の子どもたちは、みんなそれぞれに孤・患者サービス(医師・専門職との連携）
・公共施設との連携

社会包摂

独を抱えてたりします。そういった患者さんへの何らかのサービス、それを全て医療者が担うのは無理なんです。
医療者は、医療というサービスを届けるためにものすごい努力をしている、さらにとなると、どんどん疲弊して、このプロジェクトのあとで﹁森さん、お子さんを抱っ
こしたお母さんがお花の横のイニシャルを見て、これ、職 員 さ ん が 書 い て く れ た ん で す か っ て。 私 も 書 き ま したって言ったら、ありがとう、この子、天国いけますって。あの通路で初めてありがとうって言われた﹂って。
副看護部長さんが電話口で涙をぼろぼろこぼして報告してくださったんですね。ああ、医療者も心を痛めてたん
だってことに深く気づきました。病院のアートをするう
えで医療者の痛みを抜きにして患者さんのことばっかり考えちゃいけないなって、すごく思いました。

お接待の文化病院のある善通寺は空海さん生誕の地で、お遍路さんが多く、お接待という文化があります。この文化をボラ
ンティアに生かし、その運用を大事にしています。
廊下の壁面に扉を作り、そこに入れるプレゼントを
募 集 し て い ま す。 い ま、 全 国 各 地 に 一 六 〇 名 お ら れ、
様々なプレゼントを送ってくださいます。どんな人がどんなふうにしてくださっているか、地域の人は顔写真入りで紹介しています。リウマチで手の変形を止めるために毎日折り紙を折っている。たまったのをプレゼントできてうれしいって。見ず知らずの人が折ってくれてるん
ですか、ありがとう、励まされましたって。つまり、あげ た 方 も、 も ら っ た 方 も お 互 い 重 く な い、 対 等 で あ って、感謝がある。これがお接待の文化なんですね。そして、高齢者の方々の小さな取り組みが生きがいにもなっています。病院も高齢者の方もうれしい、そういう人の循環が生まれてきていることをすごくうれしく感じてい・院内カラーコーディネート
・サイン改善・備品購入のアドバイス

業務改善・広報物各種デザイン

・壁画制作などアート企画・メンテナンス
・見学者対応 取材対応 講演

理念の
顕在化

もう私、何やってるんだろう、これ以上もうできないみたいになってしまう。これが現状だと思っています。なので、そこをボランティアや他のサポートが入ってもら

題

霊安室の「青い花に…プロジェクト」

えるような仕組みを考えていくことが大切なんです。
課

とっても印象的で、私も意識が変わる大事なプロジェ
ク ト で し た。 霊 安 室 を 出 て 駐 車 場 ま で の 通 路 は コ ン ク
リ ー ト の 打 ち っ ぱ な し で、 暗 く 殺 伐 と し た 印 象 を 受 ける、生ゴミの搬出経路にもなっており、どうにかできな
いかと、看護部長より相談がありました。
取り組み

医 療 職 の 人 は 患 者 さ ん が 来 ら れ た と き に、 元 気 に して、おうちに帰してあげたいと思うんですね。でも、人間はいつかは亡くなり、病院で最期を迎えることは多く
あ り ま す。 そ の と き 医 療 職 の 人 は 言 葉 を な く す、 何 を言っていいかわからないって。生きてるうちは施すことができるけど、亡くなられたら、どうするかは医療では教わってないって。そのときに、アートでできることがあるんじゃないかっていうプロジェクトです。
霊安室は、当院がどのような気持ちでお見送りをするのか、遺されたご家族に伝えるためにとても重要であると位置づけ、﹁死は終わりではない、生きることの一部であり忌み嫌うものでもない。新しい世界への旅立ちである﹂という想いを表現することになりました。
青い花にというのは、そこに職員の祈りを込めてお見送りしますという意味で、亡くなられた方のまだ昇華しきれていない想いも一緒に受け止め見送りますという受容を表現しています。看護部、事務部、医師、様々な職場の方に描いていただきました。

私はアートの力だというふうに思っています。

痛みを希望に実は、一七年前に主人を突然死で亡くしまして、そのときの、消防士さん、刑事さん、解剖してくれたお医者さんの顔を今でもはっきりと覚えています。消防士さん
は、﹁ つ ら い と 思 う け ど、 す ご く き れ い な 顔 し て 亡 くなってたでしょ。しんどくなかったからですよ﹂って。
刑事さんは、﹁寝てる間に亡くなってたので、いろいろ聞くけど、決して疑ってるわけじゃないから、頑張って答えてね﹂って。解剖してくれた先生は、﹁若い人の心臓は壁がすごく厚くて、元気な心臓のまま止まるけど、だんなさんはもう壁が薄くなってた。それは、一生懸命打ち切ったっていうこと、だから寿命だと思って受け止めて﹂って。三人の言葉はその後の私の人生をすごく楽にしてくれたと思います。医療者とか刑事とか消防士とかを超えて、人だったと思います。私はその人に救われたなって思います。だから医療現場の人に限らず、いろんな人が人としてかかわってくれたら、きっとよくなるなと思います。ナイチンゲールさんの言葉ですが、病気とは結果であり回復過程である。病気っていうのは毒されたり衰えたりする過程を癒そうとする自然治癒力の努力の現れって、これもすばらしいと思います。だから病
気は希望なんです。それまでの悪い習慣を見直したりよ
くなろうとするために、体が表現するサインなんです。
そういうふうに、体の痛みには全部意味があるっていうふうに捉えて、それで患者さんをサポートすると、また違う見え方がするんじゃないかと思います。

14
15

ます。こんなふうにお金に代えられない価値を生み出す
感動を与えて、生きようって思う力を引き出すものは、小人の住む芝生にたくさんのおもてなしの心▼皆で想いをカタチに生まれ変わった屋上庭園

ひと・健康・未来シンポジウム

ふく ま

福間

しん ご

真悟

療に関わるデータは飛躍的に増えており、その処理に大変な時間を要していましたが、今は飛躍的に向上したコンピューターや新たな解析技術・人工知能︵ＡＩ︶を活用することで、効率的な解析が可能になりました。疫学にとっては、対象となるデータや解析するための方法が変化しており大きな変革を迎えています。さらに、疫学を社会で実践する際には、医学だけでない、様々な領域の知識を活用することが必要になります。

ナッジを取り入れる

く、病気があっても、いかに質の良い生活を保つのか、

きます。そうした状況から、単に病気をなくすのは難し

例えば、高齢で足腰が弱る、認知機能が低下する、糖いかに病気が悪化しないようにするのかが、ますます重人々を救う方法を見つけ、実践するということです。

健康診断で異常が指摘されても、医療機関を受診しなの原因が明らかでない状況でも、人々を救うことができる 学 問・ 方 法 で す。 デ ー タ を 分 析 し、 正 し く 解 釈 し、 い人が大多数おられます。年齢が上がると病気も増えて私が研究・実践をしている疫学︵エキガク︶は、病気

疫学で健康づくり

京都大学医学研究科 人間健康科学系専攻
京阪神次世代グローバル研究リーダー育成コンソーシアム 特定准教授

ⅠｏＴとアートによる幸せな老いのデザイン


私は医師として多くの患者さんを治療してきました
が、退院後に症状が悪化し再度来院されるなど、健康課
題は病院の治療だけでは完結しないと強く感じていました。現在は、そこにスポットを当てた研究やプロジェク． 億、 ３ ５． パ ー セ ン ト、トを行っています。
﹁

尿 病、 高 血 圧、 心 臓 病、 が ん な ど 合 併 症 が 増 加 す る なの 八 割 は 医 療 機 関 を 受 診 し て い ま せ ん。 糖 尿 病 も 同 様

し て い るでしょうか？ニュース等でに、健診で指摘されても病院に行かない。これが実態で八〇〇〇万 人 ま で 減 少 す る と い わ れ て い ま す。 ３ ５．

を検証しています。

の中に急速に浸透しています。上のグラフは年代別のイ
ンターネット利用者の割合です。

く、支えられている人もしんどいですね。私たちがおこ頑張って支えないといけないですが、支える人だけでな

介護の負担はどんどん増えています。働いている世代が日本は超高齢・人口減少社会で、老いに関する医療やいを支える仕組みについて考えていきたいと思います。

本日は、現在取り組んでいる事例を紹介しながら、老かに受容するかについても検討しなければいけません。

恵を十分受けていません。新たな技術を高齢者世代でいたが、操作性などの問題も残っており、高齢者はその恩通の生活になりつつあります。世の中が便利になりまし

トフォンやパソコン、インターネットをつかうことは普り、今では五〇パーセント近くに達しています。スマー

で、 七 〇 歳 以 上 の 方 で イ ン タ ー ネ ッ ト 利 用 が 増 え て お

二 〇 一 七 年︵ 青 ︶ と 二 〇 〇 八 年︵ オ レ ン ジ ︶ の 比 較なっているのは、高齢者の介護予防を目的とし、高齢者

では、デジタルが健康にどう関係するのでしょうか。

デジタル時代と健康の暮らしぶりや健康に関する情報を活用して、健康作り

街 中 に 設 定 し た 仮 想 空 間 で、 地 図 を た よ り に キ ャ ラ ク
ターやアイテムを集めるスマートフォンのゲームが社会を主体的に行う健康コミュニティを設計するチャレンジです。

います。外出先

るようになってと い う 英 語 の 略 語 で す。 最 近 は 車 や エ ア コ ン、Things
冷蔵庫など、さまざまなものがインターネットにつながるということで、デジタルと連携した健康作りの取り組

然に外を出歩くようになり、健康になる効果が期待できが増えたという結果が出ています。遊んでいるうちに自ます。効果検証もされていて、ゲーム利用者では運動量

ま ず、 タ イ ト ル に あ る ＩｏＴ、 こ れ は、からエアコンのみが広がってきています。

Internet of 現象になりました。今、このゲームのアクティブな利用者の一〇パーセント以上が六〇歳以上の方といわれていスイッチをオン

80

70

60

50

40

30

20

10

（出典）総務省「通信利用動向調査」（各年）より作成

例えば、健診で大体二割の方が高血圧を認め、その内も、なかなか皆さん医療機関へは行かれないですね。
今、注目されているのが、ナッジといわれる行動経済学の分野で示された方法です。ナッジっていうのは﹁肘で小突く﹂という意味ですが、ゾウのお母さんが鼻で子ゾウをやさしく誘導するように、強制的ではなく、合理的な選択ができるように設計することです。ナッジの理論 で は、﹁ こ れ し な さ い ﹂ だ け で な く、﹁ 今 こ れ し な いと、あなた将来損するよ﹂という損失回避の方法を伝えます。他にも、行動を起こすための分かりやすい手順を
示 し た り し ま す。 現 在、 予 防 や 介 護、 い ろ い ろ な 分 野
で、ナッジを取り入れ、健康的な行動を促すための研究な施設があります。食堂、ジムやプール、お茶室などもある、四〇〇戸近い独立した住居からなる大型の高齢者入居施設です。自立している方々が入居し、介護や医療きます。あるいがつくようにでら自動的に電気

軽くて多少の水は大丈夫です。電池を入れると、ブルー

す。名刺サイズで、少し厚みがありますが、数十グラムと視化することです。次頁の写真のカード︵端末︶を使いま

私たちが取り組んでいるのは、暮らしぶりをＩｏＴで可トを作りました。そうすると、入居されている方の暮ら

散歩コースなど、施設内の約三〇ヶ所にビーコンスポッ

居住者の生活範囲を想定し、食堂やお風呂、図書館やが必要になっても、そのまま同じ場所で生活することがは自宅で病気にトゥースという微弱な電波を四年間発信してくれます。

プロジェクト

よって倒れてしこのプロジェクトを行っているのが、京都の宇治市にできます。入居者の平均年齢は七三歳、入居期間は平均

まったら、自動ある﹁京都ゆうゆうの里﹂です。広大な敷地に街のよう

この仕組みを皆さんが違和感なく活用し、尚且つ運動し、戸外での活動がデータ化されます。

一五年ぐらいです。

的に電話がかかるし、帰宅したすることができ2008

90

要になってきます。

ど、さまざまな健康課題は疫学で解決する対象となりま． 億、 こ れ は 二 〇 四 〇 年 に お け
る日本の人口予測です。これから、人口はどんどん減り、 す。対象となる課題は病気だけではありません。病気に対する正しい知識を増やすことや、医療の経済的問題、

ご 覧 に なって い る か も し れ ま せ ん。

医療システム、介護システムの効率化なども疫学で取りす。 健 診 結 果 に﹁ 受 診 し て く だ さ い ﹂ と 書 い て あ っ て

内閣官房・内閣府・財務省・厚生労働省
2018/5/21 より改訂

以上になるといわれています。９３兆、これは二〇四〇年における医療と介護を合わせた一年間当たりの総費用です。下のグラフは推計値ですが、右肩上がりにどんど

2025

ん増えています。これは非常に大きな問題で、医療者の140

努力だけでは支えきれない危険な状況になっています。
いわゆる超高齢、人口減少社会において、今の老いを支える仕組みを維持することは困難になってきます。現在
39.7

48.7
80

は当たり前の、病気になったら病院に行く、介護が必要

24.6
160

2040
2018
0

になったら介護サービスを受けるということが出来なく
120

73.2
59.9
20

56.7
40

68.3
10.7

14.6
100

60

なります。何かを今からしないと、この老いを支える仕180

り、救急隊や家族に連絡してくれます。それは、ものが兆円が始まっています。我々も、慢性腎臓病の未受診者を対200

インターネットにつながっているからで、ＩｏＴは生活

社会保障費の見通し

3

象にナッジを活用した受診勧奨の介入を行い、その効果

組みは破綻してしまいます。

そこで重要なのがデータの収集と解析です。健康や医組むべき問題です。

1.1 億
35.3％
93 兆

パーセント、これは二〇四〇年における六五歳以上の高2040 年齢者の割合です。二〇四〇年には、三人に一人が六五歳９３兆﹂これら三つの数字は何を示

3

てくてくビーコン

6～12歳 13～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70～79歳 80歳以上
0

2017
100

16
17

1
1

1
1

デジタル時代ひと・健康・未来シンポジウムを促進しないといけません。私たちは、京都市立芸術大学と協力してアートを活用したコミュニケーションデザ※催しへの参加は自由です。
郵送しました個別レポートに同封しています。

インを採り入れました。
最初に、このプロジェクトのチラシなどの資料を作り

1 号棟から 3 号棟にお住まいの方 …10 時
4 号棟から 8 号棟にお住まいの方 … 11 時

場所：集会室スタンプラリーグッズうという仲間づくりにつながっているのかを検証していを達成している方が、三分の一から四分の一ぐらいおられました。それ以外の方、カードを持ち歩かない方、外での動きが少ない方もおられましたが、二回目のフィードバックでは、よく動く方が増えてきています。また、最初は見合わせたけど、やってみようかなっていう新規参加者の方も徐々に増えています。

疫学で未来の健康を守る
世の中にいろいろな健康の取り組みがあります。今日のようなシンポジウムに参加される方は、もともと健康的な方だと思います。普段、家に閉じこもって踏み出せない方に、私たちは何ができるのかと考えています。てくてくビーコンプロジェクトは限られた施設で開始していますが、できるだけ多くの方が、こうした取り組みに参加され、アクティブに活動していただきたいですし、関心のある人が増えて欲しいと考えています。
そのためには、﹁健康は皆さんが目指すべきことなので是非行動してください﹂、では難しい。データや新しい 技 術 を 使 っ た 健 康 づ く り の 効 率 的 な 取 り 組 み と か、アートを活用したコミュニケーションデザイン、行動を変えるためのナッジなどの方法論など、いろいろな工夫があると思います。さまざまな要素に目を向け、他分野と連携しながら、健康作りの取り組みに主体的に皆さんに入っていただけるような、そういう仕掛け作りを行っていきたいと考えています。
私たちは、何でこういうことをしているか、もちろんているからです。疫学を社会に実装することで、さまざたのか、移動距離などがわかります。これらの情報を参
二〇一八年九月にプロジェクトを開始し、一〇〇人のまな健康問題を解決したいと考えています。こういう機

今の健康もそうですけど、未来の健康を守りたいと思っ

方 に 参 加 い た だ き ま し た。 三 カ 月 間 の 運 動 情 報 を 見 る会 に、 皆 さ ん か ら い ろ い ろ な お 知 恵 を 借 り な が ら、 頑

フィードバックの中には、しっかり動いて訪問した場所に花が咲くような図を示しました。自分の行動を振り返と、皆さんかなり頑張って動いておられました。健康作

い が 乗 る こ と で ち ょ っ と 楽 に な っ て、 薄 皮 を は ぐ よ う

すよ。でも、自分をちょっと客観的に見たり、そこに思あ、誰かが見てくれるっていうか、誰も見てないんででこんなに楽になるんだって。

いう、それまで全くわからなかったけど、表現すること表現するという体験をしました。それで初めて芸術ってきに文章で吐き出したり写真を撮って、止むに止まれずのままいったらうつ病になるか死んでしまうと。そのと何にも言わずに黙っていたらどんどんたまってきて、こんなつらい。私がつらいと言うと、みんなを困らすのでうって。子どもは二歳と四歳で不安があるし、家族もみ

秒生きるのが痛くて、この痛みをどうしたらいいんだろのをある日を境に体験して、本当に痛くて痛くて１分１が急死したのです。体は元気だけど、心が死ぬっていう

主人と結婚し、二人で事務所を立ち上げました。その人ることで、もうちょっと動こう、外に出て交流を増やそＧ ｏ ｏ ｄ Ｊ ｏ ｂ！ セ ン タ ー で は、 い つ も チ ー ム

が 必 要 だ と い う と こ ろ か ら、 著 作 権 使 用 の 仕 組 み を 作が続けられるためには、それを少しでも仕事にすること

アトリエがなくなってしまったときに、そういう人たちす。例えば、制度が変わって、障がいのある人の小さなワークのように続いているというのが正直なところで

ニ ー ズ を 組 み 合 わ せ て、 小 実 験 を 行 い、 活 動 が パ ッ チと し て 動 い て い て、 明 確 な 計 画 と い う よ り も 潜 在 的 な

森下かっていうところから共同研究が始まりました。

張って進んでいきたいと思っています。

司会進行
パネラー

明久
真悟
静香
合音

り、エイブルアート・カンパニーを立ち上げました。
皆が集まれるオープンなアトリエをつくったり、ニーズ

また、学校を卒業してもアート活動ができるように、
辰巳があるところから仕組みを作っています。

に、 何 か ア ー ト が セ ル フ カ ウ ン セ リ ン グ だ っ た ん で すと思います。
辰巳

京都 ゆうゆうの里での ＩｏＴを活用 した 高齢者健福間

うのがあると思いますが、いつもアンテナを張っておら思って、コンテストに応募したら全部賞をもらったんでり、表現したり。それを今度は誰かに見てもらいたいとね。自分の中の、誰にも言えない痛みをケアしてくれた

康コミュニティ構築プロジェクトでは、辰巳先生のチーれるんですか。

何かって思ったときに、セルフケア、この痛みの表現だ

ムには中核でご支援いただいています。私は、デザインと思いました。だとしたら病院にこそアートって要るん

どちらかというと、日々接している中で見えてきたり、また、私たちの組織で障害とアートの相談室といかっていなかったのですが、従来の方法のみでは、社会の健康課題を解決できないと感じていました。例えば、 う窓口を持っていて、声が上がってくると、どうやらほや ア ー ト に 関 し て は 素 人 で、 そ の 効 果 も 中 身 も よ く わ

かにもあるんだっていうことがわかってくるというとこ辰巳と出会い、﹁ぜひうちもやってみて﹂ということになりロジェクトのメンバーに参加しました。そこで院長先生

辰巳

ました。
森

に 携 わ る よ う に な っ て、 一 〇 年 弱 ぐ ら い。 そ も そ も のい。

仕事に携わられるようになられた経緯をお聞かせくださじゃないかと思って、今代表をしているＮＰＯアーツプす。それで写真家になりましたが、私にとって芸術って大学の研究者としてデータを分析して健康課題に関するろが大きいですね。

届ける方法は不十分で、新たなアプローチが必要だという事を強く感じていました。でも、その答えが見つからず、わらにもすがる思いで辰巳先生に相談しました。辰
く、それを社会の中でどう使ってもらうか、社会にどのからないままでした。賞を取った優秀な人が社会に必要きっかけは、ある日突然電話が入って、辰巳先生、会い

巳先生は、ただアートとして作品を提示するだけではな
ような効果を生み出すかという、アートの社会実装を真とされていくと思っていたから、私、関係ないと。実はた い ね ん け ど っ て。﹁ 私、 何 か 悪 い こ と を し た か な

私も病院関係のデザインとか医療関係のデザイン

剣に考えておられる方であると思います。辰巳先生のセ花が好きで、その仕事で写真とグラフィックをしていた

芸大で写真を勉強しましたが、芸術についてよくわ

ミナーに突然おじゃまして、相談に乗ってもらえません

森さんは写真学科を出られて、病院のアートのお知識を得ることはできるけど、得られた知識を世の中に森下

潜在的なニーズと、明らかにこれは要るぞってい

すが、そもそも活動に取り組まれたきっかけを伺いたい

先生方は、素晴らしい活動に取り組んでおられま

辰巳
福間
森下
森

総 合 討 論うなどと思っていただけるとうれしいなと考えています。 りのために推奨されている活動量である毎日四キロ以上ます。

現在、この取り組みが、健康作りに主体的に参加しよてくてくビーコンプロジェクト実行委員会ました。入居者の方々に集まっていただいて、プロジェ

す。どうぞお楽しみに！

クトの説明をして参加を呼びかけました。プロジェクトに参加するには、このカードを持って生活していただくだけですよって。参加者には招待状とカードと手帳をお渡しします。カードには、各自でデコレーションシール

日時：平成 30 年9 月 21日（金）

各ビーコンスポットに設置しておりますスタンプは、7月30日に変更になりま

プロジェクトの検証

スタンプデザイン変更のお知らせ

ビーコンはオリジナルのケースと一緒にお渡しします！

新しいスタンプは海の風景のデザインです。

を 貼 っ て い た だ い て、 こ の プ ロ ジ ェ ク ト に 愛 着 を 持 って、自分のカードだと思っていただけるよう工夫をしています。手帳には、プロジェクトに関するお知らせや、健康に関する資料などを挟んでいただき、手帳を使うことが楽しくなるようにしています。
次に、楽しみながら続けていただけるようにスタンプラリーを行いました。広大な敷地の中で活動範囲が広がり、健康作りのための交流も広がる、そういうことを期待しています。敷地内の六カ所にスタンプ台を設置し、スタンプの図柄も季節ごとに変えています。
スタンプカードは、各お宅のポストに投函させていた
だいて、できるだけ私たちと参加者の方々とのつながり
が、いつも感じられるようなかたちにしています。
では、ビーコン情報でどんなことがわかるかということですが、施設内のどこを訪ねたか、どれぐらいその場

プロジェクトのちらし
令和元年 7月18 日
文部科学省の研究費助成の補助を受けて本研究事業は実施されます

7 月 11 日に説明会を行いました、京都大学医学研究科と京都市立芸術大学による皆様の元気づくりのサポートのための共同研究事業への同意書を出された方へプロジェクトに必要なビーコン（発信機）のお渡し会をお知らせします。

加 者 に お 返 し し て い ま す。 参 加 者 ご 本 人 に お 返 し す る

所にいたか、一日の中でどれぐらい活動したか、交流しビーコンお渡し日のお知らせ
ご入居者様各位

当日はビーコンのお渡しと、
京都市立芸術大学院生による、ビーコンをデコレーションする催しを開催します！

カード（ビーコン）
手帳
新しいスタンプカードは、7 月中旬にご入居者各位

デコレーション

18
19

京都市立芸術大学とのコラボレーション

︵ 笑 ︶﹂ と 思 っ て い た ら、 大 変 ご 高 齢 の 方 が 来 ら れ ま しは何なのでしょうか。

活動されていますが、これからやらなきゃいけないことしてきたことを、外部の人に客観的に見ていただく機会みたいな話は現場で出てきています。そういう、当院でひと・健康・未来シンポジウムた。﹁私は京都市内の大きな病院で入退院を繰り返してい た の で、 大 き く 背 中 を ど ー ん と 押 さ れ た か た ち で、会問題の解決とかデザインで社会に貢献したいと思ってて言われたんです。それは極めて衝撃的な話で、私も社学の芸術大学のデザイン科の使命とちゃいますか。﹂っえと思われますか。そういうことを考えるのが国公立大持ってこられたんですけど⋮。﹁こんなことで先生、え

飲む薬を分別していますねん﹂と。そのケースの実物をは、こんな非常に味気ないプラスチックケースの中に、と思っています。若い人もだし、社会経験のある皆さん

り、必要な仕組みを自分たちで作ることができる職種だに 伝 え ら れ て い な い。 人 と か か わ る 仕 事 で の 喜 び が あある職種だと思っています。ただその価値をうまく社会る人と一緒に実現していけるような、そういう可能性がをベースにしながら自分の実現したいことも障がいのあず所得が低い。でも、若い人がやりがいを持って、そこ比べると福祉の仕事は、それこそ障がいのある人に限ら

森下

ばらしい人材はないと私は思うんですね、ボランティア

ながっている事実があるので。あと、高齢者の人ほどす

きたい、それが社会、地域の人たちの生きがいとかにつ

よって、いいところは全然違うので、それを活かしてい

見 て い こ う と い う 気 持 ち で 進 め て い ま す。 院 長 先 生 にしながらじっくりと、長期的な視点で、新しい視点からノウハウがあるんですね。今度は新しい院長先生と対話にかくハードを作る。そのプロセスを通じて学んできた

がっていく時期かなと。この一〇年は前の院長先生とと計 測 し た り と か、 そ う い う こ と も 含 め て、 何 か 外 へ 広を作ったり、それをまた内部の人たちと一緒に協力してじゃあ一緒にやりましょうということで病院関連のデザたちにも伝えていくことが急務かなと思っております。

い る が、 せ ん だ っ て 小 児 病 棟 に 行 っ た ら、 子 ど も た ち

インをやり始めたんですね。その後、京大病院にもご協非常に難しいのが人材の確保です。ほかの職種に力をいただきながら学生とボランティアをしたりしてい思いつつ、その年度の制作が終わったんです。そしたらだけない状態になりました。何でやろうな、困ったなとは、より大きな多様性があると思います。私たちは、プ

偏った集団の可能性があります。施設外の高齢者集団にの人とのつながりが大切なんです。

すごくいい空間作りができるんじゃないかと。病院外部

ましたが、その方は、突然来られなくなり、連絡をいた担当としては。経験はあるし知恵もあるし、もうゆとり
福間 私たちのプロジェクトに参加されている方は、ゆう ゆ う の 里 入 居 者 の 中 で 健 康 に 関 心 が あ る 人 で あ り、 がある。そういう人たちが病院経営を見守ってくれるサポーターとして病院にかかわってくださったら、きっと翌年の三月頃、息子さんから電話があって、父は死にまいただけなかった。そういう経緯で、医療関係のデザイ

連絡先を教えて欲しいと言ったんですけど、一切教えてンスと言います︶がないと正しく広がりません。私は、支援の取り組みがありますが、科学的な裏づけ︵エビデした、臨終の折に、﹁辰巳先生にわしは死ぬから、あと し、 得 ら れ た 知 見 を 応 用 で き る 範 囲 を 拡 張 す る 方 法 をよろしくと言うておいてくれ﹂と。お葬式に行きたい、 探っています。また、世の中には多くの素晴らしい健康い な が ら 生 き 生 き と活 動さ

者 の 人 たちが楽 しいって 思

な予算の使い方とか、高齢に 考 えることでもっと 上手

例えば、行政の人と一緒

ロジェクトに参加しやすい人、しにくい人の特性を分析

ン を や る こ と に な り ま し た。 や り だ し ま す と、 次 々 と福間先生からお声がけをいただきました。非常に不思議と研究、および社会実装ということで模索していたら、ジェクトの中でも、もちろんエビデンスでは取れない部

進 め て 行 き た い と 思 っ て い ま す。 当 院 で 進 行 中 の プ ロ森

たいなと思っています。

異 分 野 の 方 と 検 討し て い き

りとか、何かそういうのをな っ て い く よ う な仕 組 み 作

れることで自然と健康に研究者として科学的な裏付けの評価を行っています。

な縁を私も感じていますが、何か深いレベルでの社会の分があると思います。でも、取れるところもあるようなやったほうがいいということが見えてくる。それを教育

ニーズ、潜在化しているニーズと、それから顕在化して気がします。それは、一緒にやっている医療職の人なら
辰巳

福 間 先 生や 森 下さ ん の さ れ て い る 取 り 組 み を参 考にい る ニ ー ズ の 双 方 が あ っ て、 な か な か 仕 事 は 終 わ ら ん
何となくここの数調べたら、ここで人数が増えたってこ
先生方、ありがとうと⋮。
ございました。

のようにいくつかのタイプに分けて、その傾向とについては、例えば認知症のおばあちゃんがいる場合をあまり想定されていないものもあります。感情面のケア

振り込み、トイレや入浴の介助など、子どもがするとはです。また、お金の管理、銀行での出し入れ、請求書の多いのが家事。お手伝いの延長で、しやすい種類のケア量を測ろうとする取り組みがあります。この中で、一番の図とは、これは経営効果があるってことなんじゃないの？

回 未来研究会

では、三名の演者の皆さま、本当にエネルギッシュに

第ヤングケアラーへの支援とケアを受ける親への配慮
とも こい、ということが必要になってきます。思春期の子ども

しぶ や

イメージして下さい。おばあちゃんのご飯のときには特が、同じことを三〇回も四〇回も、例えば自分のお財布

智子

子さんを育てている親御さんをペアレントケアラー、障を取られたと言うおばあちゃんに﹁そうなの？﹂と相手

澁谷

二〇一八年の五月に﹃ヤングケアラー﹄という本を出がいのあるきょうだいを持つ子どもをきょうだいケアをするのは結構大変で、かなりの忍耐力が必要なんです

成蹊大学文学部現代社会学科 准教授に介助は必要ないかもしれませんが、誰かがそこにいてろいろな場で取り上げていただけるようになりました。 ラ ー と 呼 ん だ り し て い ま す。 つ ま り、 サ ポ ー ト を し た

し、最近、国会などを含め、ヤングケアラーについていり、見守りをしたり、声かけをしたり、周りとつないだ

見 守 り を す る、 あ る い は 話 し 相 手 を し な け れ ば な ら な

本日は、未成年の子どもたちが、実際にどのようなケアが、それが日本ではケアと認識されてこなかったという一人でやるという場合には、かなり重いマイナスの影響

ングケアラーが何のサポートもなく二年以上そのケアをますと、どうしても疲労がたまっていきます。特に、ヤ面は強調したいと思います。ただ、長いことそれが続きなっているところもありますので、このようなプラスのていると感じていたり、それがヤングケアラーの自負になどがあります。責任感を持っていたり、人の役に立っできる、自分と違う人のペースに合わせることができるの影響としては、忍耐強くなる、思いやりを持つことがケアを担う子どもにどういう影響があるのか。プラス

ケアです。

ることとして多く見られるのは、家事と、きょうだいのことがよくあるようです。日本の調査で子どもがしていんを元気づけるとか、子どもが感情面のケアをしている

ことがあります。他にもうつ症状になってしまうお母さりしている人たちが、ケアラーと呼ばれています。



1を担い、ケアをすることをどう感じているのか。そうした子どもやその家族への支援にあたって、どんな問題があるのか、具体例を交えて、お話させていただきます。

ヤングケアラーとは？
ヤ ン グ ケ ア ラ ー に つ い て、 私 が 使 っ て い る 定 義 は、
﹁ 慢 性 的 な 病 気 や 障 が い、 精 神 的 な 問 題 や ア ル コ ー ル、
薬物依存などを抱える家族の世話をしている一八歳未満の子どもや若者﹂というものです。ケアラーという言葉は聞き慣れないかと思いますが、ケアをする人。これは介 護 を 仕 事 と し て 賃 金 を 得 る こ と で は な く、 無 償 で サポートするような、家族や友人などをケアする人のことです。これまで日本では、介護者という言い方をイメー

イギリスのヤングケアラー支援の現場では、子どもがヤングケアラーの状況について範囲が狭くなってしまいます。イギリスではケアラーとどういうケアをどれぐらいやっているのか、次のページ

ジされることが多かったんですが、介護というと、指す呼ばれる範囲はもっと広くて、例えば、障がいのあるおヤングケアラーの例ⓒ一般社団法人日本ケアラー連盟


20
21

39

回 未来研究会

年齢区分で一五歳から二九歳の介護者の数が二一万

務省︶に、介護をしていますかという項目があります。
う言われると、自分がやってきたことは徒労だったのかこと﹂と面接官から言われてしまいます。就活の場でそてきたという経験は﹁働いていく上では特に意味のない

ここからは、具体例に沿ってヤングケアラーの経験をで、トラブル対応もこれだけしてきた人です。﹁介護をは 相 当 能 力 が あ る と 私 は 思 い ま す。 忍 耐 強 く、 ま じ め

した。Ａさんは、高齢者をケアする孫という立場でした

第一〇〇人と報告されています。
なと。本当はそんなことは絶対ないのですが、今の社会説明していきたいと思います。Ａさんは、高校一年の時してきた﹂と聞いて、﹁この人はタイプの違う物事をマ

ではそれを評価する仕組みがまだ十分にありません。彼から六年間、認知症の祖母を主介護者としてケアしましルチタスクでこなせる人だ﹂と評価できない仕組みのほ具体例１：祖母をケアする孫Ａさん

た。 夜 中 の ケ ア の た め に Ａ さ ん も お 母 さ ん も 眠 れ な い
うが、社会としては問題だと思います。

具体例２：母をケアする娘Ｂさん

日 々 が 続 き、 Ａ さ ん も 体 調 を 崩 し て 高 校 を 休 学・ 中 退し、介護に専念します。高校生や、あるいはもっと若い時期に、自分のことをできないで、家族のことを考えてさんは、高次脳機能障害のお母さんをケアしてきまにうつに近くなったりする人もいます。そういう中でどが、ヤングケアラーを論じるときには、親をケアする子

いくわけです。その中で自分も健康を壊したり、精神的が出てきてしまうといわれています。例えば、欠席、遅うバランスを取ってくのか。試行錯誤があって、なおかてくるのは多分ここです。特に、精神的な障がい、依存刻、忘れ物、宿題が期限に間に合わない。家で勉強の時

われなくなる。部活も、吹奏楽の練習をしてきて﹁今日症、そういうものを親が持っているという人たちの語りがこれからどんどん出てくるのではないかと思います。

が大事な練習﹂というときに限って、おばあちゃんの世話をしなければならない事態が起き、周りに迷惑をかけて、部活をやめていくとか。自分のことに集中できない
ので、ヤングケアラーはすごく疲れています。自分の周りに介護している友達はいないので、介護の話で学校で盛り上がるということは絶対にありません。話せる相手がほとんどいないので、さらに感情的に疲れる。結果として、自分の健康とか進路が後回しになってしまうことがあります。
ヤ ン グ ケ ア ラ ー の 数 に つ い て、 イ ギ リ ス で は、
二〇一一年の国勢調査で調べています。イングランドだ
けで、一六万人を超えるヤングケアラーがいるという結果でした。日本では二〇一七年の就業構造基本調査︵総が現実的でないから子どもがやらざるを得ず、そのこと教育を受ける権利ました。市役所の窓口に行くと﹁お母さんは？﹂と言わ条

ヤングケアラーは、病院の付き添いのために学校を休子どもとしての権利が第一。その上で、介護者としてのれます。ヤングケアラー支援の進むイギリスでは、まず神状態、感情面の衛生状態が悪くなってしまう﹂と言わではないか。この子の健康が守られないし、まともな精報告しますと、﹁それはもう児童虐待、児童保護の領域

情報を十分に与えられて、それに対する意見を言える状

もらって、それに対して自分はどう思うのかなど、その自分の生活にこういうことが起きるときちんと説明して預けられるとか、あるいは、親が在宅で治療するためにせん。例えば、親の治療方針によっては、親戚のうちに

ヤングケアラーの場合、これも充分に保障されていまなどで、休み、遊ぶということがほぼ不可能になっていなくてはいけないとか、弟迎えに行かなくちゃいけない

ちに帰らなくちゃいけないとか、買い物して夕ご飯作ら

第ヤングケアラーはケアの責任があるので、大急ぎでうれています。

まなくてはいけないとか、ほかの同世代と同じようにそ権利。その両方からヤングケアラーをどうしていくかと態にあるかというと、なかなか言えないんじゃないかとます。

条

余暇を楽しむ権利の機会を十分に生かせないということが、しばしばいわ

い う こ と が 試 行 錯 誤 さ れ て い ま す。 イ ギ リ ス で は、いわれています。

時期が重なったことから、子どもの権利条約の条項に照もの権利条約が採択されていろんな国々が批准していく

も、ヤングケアラーは、十分に情報にアクセスできない情報を手に入れることができるとされてるんですけれど

子どもの権利条約では、子どもは自分の成長に役立つケアラーだといわれて、自分が責められるんじゃないか

子どもにケアされている親は、自分の子どもがヤング

子どもにケアされている親らして、ヤングケアラーのおかれている状況はどうなのために、例えば、ヘルパーさんに来てもらうなんてことと不安を感じることがあります。例えば、障がいのあるかという議論がされていきました。

はわからないわけです。市役所ではパンフレットとか置親、一人親、仕事のために家族のケアに十分にかかわれ

子どもの権利条約とヤングケアラーの権利

ちに助けてもらっている親にとっては、子どもに負担をかけている思いがもともとある。そういう中で、ヤング

健康・医療への権利
子どもは適切な情報を知らないまま、無理して頑張っケアラーという言葉は突き刺さるものになっています。

条らは、日本ユニセフ協会の解説に沿いながら、ヤングケてしまうことがあります。例えば、小さい体で、大人を子どもの権利条約は五四条からなっています。ここか
アラーと子どもの権利条約について話していきたいと思

実際、ヤングケアラーとその親の関係を見ていくときのことは外で言っちゃいけないと考えます。

親がそう感じているかもしれないと思うと、子どももこいます。

生活水準の確保に、未成年の子どもに親がケアをしてもらう状況は、家条

ヤングケアラーは経済的な収入が十分でない家庭で暮族の中にも、周りとの関係においても、ある種の緊張感

第ヤングケアラーも、子どもとして差別的でない態度でらしてることが多いといわれています。収入があればケをもたらします。親子の関係はどうなってくのか。子ど差別の禁止接してもらう権利を持つのですが、実際、情報やサービ

アサービスを買うこともできるわけですけれども、それ第２条

スや教育へのアクセスという面では、差別に苦しんでき27

分が腰を痛めるということもあります。

一生懸命抱えあげて車椅子に座らせようとする中で、自第いてあるのかもしれないんですけど、サービスについて

適切な情報の入手

31ない親、介護や仕事でもう既に手がいっぱいで子どもた

17
24の難しい長い文章を子どもは読めるかどうか。

条

一九八八年からヤングケアラーの調査が行われて、その意見を表す権利によって家族全体の生活水準も下がってしまってるとい・母、父、本人の３人暮らし。

れてしまうとかですね。子どもであるということで、自・母 は、今日の日付を一日に何度も聞いたり、買い物に行くと何を買えばよいのかわからなくて同じものを大量に買ってしまったり、迷子になってしまったりといった状況。

われます。

・高次脳機能障害とは、記憶力や注意力、判断力が低くなってしまったり、疲
れやすかったり怒りやすかったり、周りに気遣いをすることが難しくなることもある障害。

分の言ったことを信じてもらえないときもあるそうで・母 は、Ｂさんが生まれる前に、事故により、半身麻痺と高次脳機能障害。
Ｂさんが高校生ぐらいまでは、アルコール依存症でもあった。

第

条

28

支援ができていったのですが、国連で一九八九年に子ど12子どもとしての権利が第一

母をケアする娘
具体例２

ヤングケアラーは、ケアラーである前に成長途中にあ・祖母は一回の食事の量が少なく回数で補っていたので、Ａさんは１日４食作った。8 時、12 時、
15 時、18 時。祖母は飲み込みがうまくできな
かったが、家族３人で同じものを食べたがった。

第・Ａさん自身も体調を崩し、結果的に高校を中退
して介護に専念。

す。 子 ど も だ か ら と い う 理 由 で 大 人 の よ う に は 十 分 に・夜１時間か２時間寝たところで祖母の妄想等のために起こされ、祖母のトイレ介助もし、睡眠は途切れ途切れになるという日々の連続。

る子どもであるということを考えていきたいと思いま・高校の時には、祖母の妄想や徘徊や家族に対する暴言で、Ａさんも母も眠れなくなっていった。

扱ってもらえないということがしばしば起こります。

・祖母はＡさんが中学の頃から認知症を発症。

す。例えば、先ほどのような夜中のケア。トイレ介助に・母子家庭で、祖母、母、本人の３人暮らし。

第・主介護者として、認知症の祖母を６年間ケアしたＡさん（男子）

子どもが何度も起きなくてはいけないことをイギリスで具体例１

祖母をケアする孫ども、あるいはきょうだいをケアしている子どもというの

図１：ヤングケアラーがするケアの分類

つそれが外では評価されない。Ａさんは、おばあちゃん○きょうだいのケア（自分一人で、あるいは親と一緒に、きょ
うだいの世話をする）

間や空間が確保できないので学業が思わしくない。それ○感情面のケア（その人のそばにいる、その人を見守った
り連れ出したりする）

が非常に多いんじゃないかと思っています。これから増え○身の周りのケア（衣服の脱ぎ着の介助、入浴・トイレの介助、

移動介助など）を看取った後に就活をしますが、おばあちゃんを介護し○金銭面・実用面のきりもり（請求書の処理、給付の受け取り、銀行でのお金の出し入れ、アルバイトで働く、通訳をするなど）から、友達に何度か誘われても、断っているうちに、誘○家のきりもり（買い物、家の中の修理仕事、

重いものを持ち上げるなど）

22
23

B

39
○家事
（掃除や料理、お皿洗いや洗
濯など）

のか。子どもが親を尊敬できるような状態にするにはどものケアを受けながら、親としての尊厳はどう保たれる
門職を家に入れるためには、子どももその専門職に慣れ意がない場合、いろいろとトラブルが起きます。その専専門職と利用者との間に、あるいは子どもとの間にも合障がいや病気があることによって、経済的に有利な就労る社会的障壁によるものだと論じられました。例えば、のは、障がいや病気のある人々を無力な弱者と位置づけのある親を持つ子どもがケアを負担しなくてはいけない

回 未来研究会

うすればいいのか。この辺が一九九〇年代から二〇〇〇なくてはいけないですし、家族がその専門職を受け入れ

第年代の、イギリスでヤングケアラーという言葉が知られができない、医療コストなどによる貧困、不十分な障がい者教育、社会からの隔離、サポートを求めたら子どもを取られてしまうんじゃないかという恐れ、既存の支援内容が親としての役割を果たすことをサポートするもの

がいつケアを放棄するかという怖さも親は持っていて、いかという恐れを親は持っています。それから、子どもてしまうのか。結局家族は一緒に住めなくなるんじゃな

しまうのか。あるいは自分が施設に入ることを提案されが知ったらどう思うんだろうか。子どもを取り去られてわなくてはいけないという矛盾がある。ケアの現状を人しているものの、実際にはそういう重いケアをしてもらなレベルになっているのかもしれないということは意識ということは気にしている。子どもが担うケアが不適切

も、そのために子どもが普通の家族生活を送れていない

むしろ自分の子どもにケアをされたほうがいい。けれど

外の人が家族の中に入ってきてケアを受けるよりも、傷つけられているという批判をしました。身体障がいのに対して抵抗感を持ち、障がいのある親の権利がいたくある親たちは、﹁親子の役割の逆転﹂と表現されること親の面倒を見ている﹂という捉え方をされる。障がいのう目線で見られ、﹁子どもがまるで親であるかのようにんと子どもがいると、﹁あの子ヤングケアラーだ﹂とい親たちからの批判が起きました。公園で車椅子のお母さ

その影響がどういうものなのかについて、障がいのある

ングケアラーという言葉が社会に広まったわけですが、をしている子どもの姿が映し出されることによって、ヤタリーが放送されました。映像つきで、お母さんの世話ムに﹁母の世話をすること﹂という五〇分のドキュメン

イギリスでは、一九九四年、週に一回ゴールデンタイ

子ども向け福祉サービスが対応し、おばあちゃんのケア

障がいのある子どもをケアしているヤングケアラーは、

ちで、重なり合う責任を持つということです。例えば、てきました。これは、福祉、教育、医療にかかわる人たでは、家族全体を考えたアプローチをするように変わっこうした論争を経て、イギリスのヤングケアラー支援

最善の方法なのではないかと主張されました。

には、障がいのある親が親として支援をうける。これがているということです。子どもの権利を確かにするため

壁により、結果として子どもがケアを担う状態が生まれであるということが想定されていない︶などの社会的障障がいのある親たちからの批判

こがうまくいかないことがあります。

ていく初期においてかなり論争になりました。さらに、 られるようにならなきゃいけないんですが、なかなかこ
ヤングケアラー調査においても、子どもを対象とした調査と親を対象とした調査の比較が行われ、子どものケアを受けることで罪悪感と恐れを抱いている親の姿が明らケアされながらも子どもをコントロールしようとするこある親たちは、物理的な作業は自分でできなくても、子をしているヤングケアラーは、高齢福祉課で対応する。

になっていない︵ケアの受け手となるだけの扱いで、親とがあります。
どものことを大事に考えて、子どもの話を聞いて、子ど

要ケア者へのケアの提供をしている行政部署が、そのヤかになりました。

また、親は、子どもが誰かと話したいという気持ちをもを気にかけており、こうした親としての役割を果たす

ングケアラーまでをサポートしなくてはいけない、家族る機会が非常に貴重なんです。これには地元のスーパー

バーベキューを楽しんだり、パーティーを楽しんだりす

族全員で出かけるということが難しい中で、家族全体です。ヤングケアラーとその家族にとっては、なかなか家

スマス会がヤングケアラーとその家族を招いて行われま

きるのは大切です。それから、年に二回、納涼会とクリにお茶を飲みながらそういうサポートを求めることがでいになる前に、サポートを求めることができます。普通ができるように、それを助ける支援の柔軟さというのが障がいを持っていても、病気を持っていても果たすこと満足度を高めていけると思います。親としての役割を、なくて、家族全体を見て支援を展開することは、両方のます。ケアを要する個人だけを見るようなシステムでは人も、子どもに幸福でいてほしいと思うのは共通していも、ケアをされている親も、子どもを支援しようとする

る親のニーズとは異なっている場合があります。けれどまとめますと、ヤングケアラーのニーズと、障害のあました。

家族全体を考えた支援持っていることには気づいていないということが明らか
気持ちを持つことは障がいによって損なわれるものでは
それから、親子の関係においてケアは一つの側面にすになっています。それから、問題として出てきたのが、
医 療 専 門 職、 そ う い う 人 た ち と ケ ア を 要 す る 親 の 関 係
ぎず、ケアする／されるというところだけで判断して、全体を見ていかなくちゃいけないといわれるようになりが、あまりよくないということです。そういう専門職がヤングケアラーというラベルを貼ること自体が見えなくないと主張しました。

家に入ると、ケアをしている子どもとぶつかってしまう
している面があるとの指摘がありました。また、障がいヘルパー、ケアマネジャー、病院や介護をサポートすることがあるわけです。何の作業が優先なのかを巡って、などに、例えば食べ物をちょっと提供してもらうみたい

大事になってくるのではないかと思います。それには行Tomoko Shibuya

具体的な支援なかたちで、あまりお金をかけない工夫で、公民館の庭

政の縦割り構造を越えないと、ヤングケアラー支援といP R O F I L E

私はイギリスのヤングケアラー支援の現場でフィールドワークをしていく中で、子どもたちに対するさまざまなサービスだけではなくて、その親へのサービスもすごく充実していると感じました。例えば、親のためのコー
ヒー・モーニングがあり、ヤングケアラーを支援している 団 体 が、 月 に 一 回 の 金 曜 日、 カ フ ェ に﹁ 一 〇 時 か ら
一二時の間いつでもいますよ﹂と、親たちの話を十分に聞く機会を設けています。中には精神的な問題がある親もいるんですが、こうやって話を聞いてみると、例えばクリスマスが近い頃だと﹁子どもへのクリスマスプレゼ
ントを買わなくちゃ﹂などの話題が出ます。また、今、
ちょっと家が大変な状態にあるっていうことであれば、それをスタッフに話して、﹁じゃあ支援が必要だったら
こういうことやりましょうか﹂みたいな、そういう関係を 使 っ て や っ た り し て い ま す。 そ う い う 試 み が 大 事 にうのはできない。制度の隙間に落ちないようにしていく

性を作る場所があることによって、親もいっぱいいっぱ

なってきていると思います。

必要があるものと思っています。ご清聴ありがとうござ
いました。

智 子
澁 谷

智子

著

東京大学教養学部卒業後、ロンド
ン 大 学 ゴ ー ル ド ス ミ ス 校 大 学 院、
東京大学大学院総合文化研究科修士課程・博士課程で学ぶ。博士（学術）。立教大学等での非常勤講師を経て、現在、成蹊大学文学部准教授。
専門は社会学。著書に、『コーダの世 界 ―― 手 話 の 文 化 と 声 の 文 化 』など。二児の母。慢性的な病気や障がいを持つ家族のケアをする子ども「ヤングケアラー」に関心を持ち、ヤングケアラー支援の進むイギリスで 2010 年と 2015 年に調査を行った。
澁谷ファミリー・イベント

24
25

39

スペシャルインタビュー

なが

た

永田

和宏

かず ひろ

常識にとらわれず好奇心と問う力、 
そして面白がることができること

京都産業大学 タンパク質動態研究所 所長・歌人

謝︑この三つが必要なんです︒

要 な も の を 作 っ て︑ 要 ら な い も の を 外 へ 出 す と い う 代こと︒もう一つは︑外界からものを取り込んで自分に必胞の膜で区別されています︒次に︑自分で子孫を作れるいく︒非常にタイトに閉じてるんだけど︑それがまた非非常に厳密に仕分けをしながら必要なものを取り込んでそんなふうに︑すべての物質について取り込むときにはて︑水を取り込むには︑水の通路を用意してるんです︒

膜って本当にもうすごくタイトなもので︑水も通さなくトライアンドエラーで︑非常に単純なものから進化してな っ て︵ 笑 ︶︑ 時 折 感 じ る っ て い う こ と で し ょ う か ね︒

永田

細胞生物学の面白さって︑一言で言うとしたら︒

うところの研究をしています︒

できてくるというのが︑今の定説で︑われわれはそうい

今回は︑著名な細胞生物学者で︑歌人でもある永田和宏 氏 を 京 都・ 岩 倉 の 私 邸 に 訪 ね ま し た︒ 細 胞 生 物 学 とは︑歌人であることとはなど︑サイエンスと感性が交差する世界に多くの刺激を受けました︒

細胞生物学とはどのような学問だろう

生命の基本は細胞です︒その細胞の中で生命活動

ご専門の細胞生物学とは︑どういった学問ですか︒

永田が営まれるためには︑人間の場合だったら︑大体一〇万
種類ぐらいのタンパク質が働いている︒そういう細胞という場の中で個々の分子が︑どんなふうに生命活動を営んでいるのか︑そのメカニズムを知ろうというのが細胞生物学ですね︒
先生の﹃生命の内と外﹄を読んで︑細胞間で行ったり来たりということがあるのが生きてるってことだという文章に︑感動しました︒

生命が生命であることの三つの条件があります︒

生命が生命であることの三つの条件
永田﹃生命の内と外﹄の中で︑外界から区画され閉じなけ

常に巧妙に開いているというのがすごく面白いと思いま

きて︑われわれのような複雑な組織ができていると思う

一つは︑外界と区別されること︒細胞の場合ですと︑細れば生命は成り立たない︒外界と開いていたら全然生命すよね︒

報を与える︒こういう情報をも︑取り込んだり出したりなったものは外へ出す︒そして自分からほかの細胞に情当てはめると︑家というのは器でしかないと︒しかし︑そことでいのちというものの働きや居場所があると︒家族に向かって﹄のなかに︑細胞と個体の与贈循環︑与贈し合う

清 水 博 著﹃︿ い の ち ﹀ の 自 己 組 織なっているのかっていうことが徐々にわかっていくとき理解できるのがやっぱりうれしいことで︑こんなふうにニズムから成っている︒それを︑われわれのロジックでのとはちょっと信じがたいぐらいの︑非常に精巧なメカんですけど︑これがトライアンドエラーでできてきたもわれわれ人間が考えることはたかだか知れてる

活動営めないんだけど︑完全に閉じてしまうと︑これまするという︑細胞の膜って︑非常にうまくできていて︑こで家族が相互に与贈し合う︒その中で︑そこが居場所にの喜びというのはすごいですね︒

た生命活動営めない︒必要なものを取り込んで︑不要に閉じつつ開いているっていうのがとても大事だっていうなっていくと記述されています︒内と外という発想もわれ共に生きていく原理にこ と で す︒ そ れ に は 仕 分 け が 必 要 な ん で す け ど︒ 細 胞

かれた設計図があって︑その設計図どおりにアミノ酸並いですね︒タンパク質には︑その一個一個にＤＮＡに書

永田

ベ ル ト コ ン ベ ア ー を 止 め て 作 ら な い よ う に す る︒ そ しので何とかせんといかん︒最初に作るのをやめる︑まずンパク質ができてきたら︑これは放っとくと病気になる

作るだけじゃなくて︑壊すメカニズムもあって︑変なタ

例えば小胞体っていうタンパク質を作る部位ですが︑べてタンパク質を作ると︑それが大体一〇万種類ぐらいて︑間違って変なタンパク質ができたら︑直せるものは

われの領域に刺激になります︒

ある︒人間には約三〇兆個の細胞があって︑その一個の直そう︑直すためのタンパク質をまた作る︒私が専門の細胞が生きるためにはものを作らなければならな細胞の中では︑一秒間に数万個のタンパク質が作られて的には神経変性疾患っていうんですけど︑こういうもの

ソン病であるとか︑人間の老化に伴って出てくる︒全体気になる︒例えばアルツハイマー病であるとかパーキンを保っていて︑これがうまくいかなくなるといろんな病間に数万個作ったら︑数万個を壊していることで恒常性数だけは壊していくんですよ︒このタンパク質でも一秒

作りっ放しじゃだめで︑壊すことがすごく大事︑作ったす︒こういう四つのメカニズムがわかってきました︒こてしまう︒これはアポトーシスっていって︑細胞ごと殺な間違ったタンパク質しか作れない細胞は細胞ごと殺しく︒すごくよくできてて︑それでもだめだったら︑そん分ですよね︒で︑タンパク質を分解するメカニズムも働ら︑置いておくと病気になるので分解しちゃう︒廃棄処

う︒こういうメカニズムなんです︒それでもだめだった

ン パ ク 質 を 作 っ て 不 良 品 が で き た ら︑ そ れ を 直 し て 使いる︒とんでもない数のタンパク質を作っている︒で︑ 分子シャペロンっていうタンパク質です︒直すためのタも基本的にはタンパク質の分解がうまくいかなくなって

26
27

歌を詠む感性みたいなことと︑研究をしていくことは︑先きの喜びは︑今だったら自分の中では同質のものだとし意味では︑歌を詠むときの喜びと面白い発見に接するとスペシャルインタビュー

れ︑工場での品質管理のメカニズムと同じ︒われわれが生の中ではつながりみたいなものはありませんか︒て受け入れられるし︑自然に対して問いかける問いかけ
方が︑歌をやってることで︑ある種フレキシブルに︑問いそのものが自分の中に出てくる︒そういう場面ってい談してたんだけど︒若い人たちは︑いかに答えるかばか

今度︑本を出すので︑ノーベル賞の大隅良典さんと対うのはやっぱり振り返ってみるとあったなという気はし理解できない︑考え方の常識では太刀打ちできないものりの教育を受けてきたと思う︒だから正解を出せるのがこの頃になって︑ようやくそれを認められるように接する喜びっていうのが︑すごく大きくあって︑もの賢い学生であって︑よくできる学生だ︒つまり日本の学永田

歌を詠むことは常識で太刀打ちできない 
ものに接する喜び

細胞から学んだわけではないけど︑品質管理のメカニズ
ムが︑一ミリの一〇〇分の一ぐらいの細胞の中でも日常的に行われているのはすごいことだと思うんですよね︒
先生は歌人でもあられるわけですが︑歌を詠むことは︑先生の人生の中でどのような意味をお持ちでしょうか︒

永田を詠むことはそういうことだと︒その中で自己相対化が校の教育制度は︑正解を求めることで成り立ってきたとますよね︒

できるようになった気がしますけど︑若いときはやっぱ
成 さ れ て い く わ け で︑ も の を 詠 ん で よ か っ た と 思 う の
思 う ん で す け ど︑ わ れ わ れ 研 究 者 が 求 め る 若 い 人 材 とになってきたという気はしますね︒自分のパラダイムでり︑後ろめたさ以外のものではなかったですね︒日本には︑知識というよりも︑自分はこの世界の中で︑この辺二足の草鞋への後ろめたさ

はその道一筋の美学がいや応なくあって︑私自身の中にに位置しているんだっていう︑ある種の相対化ができる

難しいですね︵笑︶︒今でこそお答えすることがもありますし︑特に研究者は研究と遊びの時間の区分け
は︑いかに問えるかという︑問いかけができることが︑ができない職業で︑ある意味二四時間研究者であって︑ ことがすごく大きい︒
いろんな歌を詠んでいくときに︑同じものを見ても︑ 本当に欲しい研究者なんですよ︒

ラがびりびりしてたんですね︵笑︶︒この頃はちょっとするっていうことはまずなかったですね︒こっちのオー

やっているのは知っていますが︑ラボの中で文学の話をね︒それなりに学生たちもスタッフも︑僕が別のことをいる︒これでいいのかという思いは非常に強かったです

削りながら研究をしているのに︑自分は別のことをしてだけれど︑一〇センチは離れてるんですね︒くっついては笛を吹いていると思ってみるから何の違和感もないん

ぬ﹂っていう︑僕の弟子の女性の歌ですけど︒われわれね︒﹁ 秋 深 し 菊 人 形 の 若 武 者 の 横 笛 い ず れ も 唇 に 届 か

詠まなければ自分の中で出てこなかった感じ方ですよがいる︒そんな感じ方もできるんだということは︑歌を自分がこれまで感じなかったような感じ方をしている人答えるのはむしろ簡単な場合が多い︒

が︑いい研究者の第一の条件で︑問いかけができたら︑思って見ているものにいかに疑問を持てるかっていうのてたりすると︑なかなかできないですね︒当たり前だと問いかけっていうのは︑常識の中でものを考えたり見問いかけができることへ

正解を求めることからどこまでやってもきりがない︒周りは︑世界としのぎを緩くなって︵笑︶︑学生が話を振ったら答えますが︑自ると︑かえっておかしくなるんですよ︒その歌を見たとに︑賞をもらったりすると︑新聞記者がきて同じ質問︑ きに︑いかに型でしかものを見てないかっていうのを痛だ み た い な 問 い を し て た ら 答 え は 全 然 出 な い︒ も っ と問いも仕方が問題で︑例えば︑人間は何で生きてるん

分で自分が認められなかった時代が長かったですね︒特切に知らされる︒大体常識でものを見てるわけで︑常識ね︒当たり前だと思ってるものの中にこそ︑わかってな

先生は︑研究者と歌人をどう両立するんですかって︒新サイエンスでも︑こんな疑問︑問いを持っている人がい こ と が い っ ぱ い あ る ん だ と︒ 例 え ば︑ 人 間 の 細 胞 の個々の場面で︑うまく自然が答えを返してくれるようないるんだと感じることが往々にしてあって︑喜びという思っていて︑理系を選ぶか︑文系を選ぶかは︑どちらもをはずしてものを見ることがどういうことかっていうの

数︑ 学 生 た ち に 六 〇 兆 個 な ん て 言 っ て た じ ゃ な い で す

何かやりたいと思っていくんじゃなくて︑消去法なんでたに表現したり発見するのは︑基本は同じじゃないですか︒だけど学生は誰一人として︑どうやって数えたんですね︒つまり︑数学ができないから文系にいく︒数学が問いかけが︑研究者として成功できるって気がしますよ

すかと質問しない︒だから教えられることは知識として得意なんで︑文学好きなんやけど︑理系にいけって言うは︑往々にして歌で知ることになる︒

受け入れるんだけど︑その知識の根底になってるものをので︑しゃあないから理系にいく︒よくできるから医学かねって話すと︑喜んで帰って記事にする︒でも自分の意識の中では︑本当はちょっと違うなっていう意識がす
ごく強くて︒

疑おうという意識が希薄なんですね︒にいくっていうような︒
ですね︒ここのこれが面白いからこの分野にいくっていここで決定的に欠けるのは︑その分野に対する好奇心

先生が最も大事にされていることは何でしょうか︒

面白がれるかどうかが大事

東海道歩くの︑無駄と言えばこんな無駄なことないわけ

面白がれる自分の軽薄さというか︵笑︶︒面白がってう学生が非常に少なくなってきた︒学校の成績︑問う力

しいみたいな︑そういう意識が出てくるんだけど︑僕はですよ︑この忙しいときに︒今でも寝るの︑大体朝の四であるよりは答える力だけで自分の進路が決まっていっ

ば か げ た こ と ほ ど 割 と 好 き な ん で す︒ 今︑ 田 中 啓 二 さ時ですしね︒こんな生活しながら︑なおかつせっかく空一言で言うと︑ものごとを面白がれるかどうかっん︑東京都の総合医学研究所の理事長なんですけど︑同いてる時間を歩きにいって︑田中啓二と袋井の宿で会っ

永田世代で︑彼︑最近理事長になって暇になったんで︑日光て酒盛りしようって盛り上がる︒でも七〇になってこん

ていうことだと思いますね︒面白がる対象は何でもいい街道を歩いたんです︒今度︑東海道歩くと言うから︑ほな友達ができて︑お互いに今日どこまで行ったとか報告てる︒これが日本のサイエンスをこれからだめにしていん な ら あ ん た︑ 日 本 橋 か ら 歩 け︑ 俺︑ 三 条 大 橋 か ら 歩

しながらやってるのはおもろいので︵笑︶︒周りにあきく非常に大きな要因になっていくと思ってます︒

くって︒で︑今︑歩いてるんです︒京都から名古屋は新れられながらやってますけど︒と 思 っ て る ん で す よ︒ み ん な あ る 程 度 偉 く な っ て く る

幹線に乗るでしょ︒あの距離︑歩いてるんですよ︑五日と︑そんなつまんないことに面白がってる自分が恥ずかぐらいかけたのかな︒歩けるのは土日だけで︑目的地ま歌人

河野に出会ったことがすべてだったという気がします河野裕子氏の存在はどのようなものでしたか︒

で電車で行って︑そこからまた歩く︒のが自分の中にあって︒自分が面白いことをやりたい︑

永田

サイエンティストっていうのは︑別に金儲けるわけで

そ れ は 非 常 に あ り ま す ね︒ で︑ 面 白 が る っ て い う こ とような気がしますよね︒二〇一七年に︑現代短歌大賞をもないし︑だけどやっぱりある種のフリーダムっていうは︑やっぱり基本的には好奇心だと思いますね︑これがもらったときにちょっと言ったんだけど︑河野に出会ったことですべてだったという気がしますね︒教授になっ今になって思うのは︵笑︶︑河野がすべてだった
最も大事だと僕は思ってますね︒
教養課程がなくなったことで日本の大学が堕落したと

28
29

こ と 言 わ な い で す よ︵ 笑 ︶︒ 喧 嘩 ば っ か り し て た ん で余りみたいなもんであるという︒生きてるときはそんなたとか賞をもらったとか︑それは河野と出会ったことの当にすごいと思います︒天皇は政治的な発言を一切禁じを見てこられて︑深く模索してこられた︑この歩みは本いますね︒天皇制についても︑それを身近に︑昭和天皇

を︑われわれに知らせてくれたことが非常に大きいと思スペシャルインタビュー︵笑︶︒歌を続けてきたのは河野がいたからだし︑何か自今度の本でも書いてるんですけど︑みんな象徴っていら れ て い ま し た が︑ み ん な に 伝 え た か っ た メ ッ セ ー ジ

れはすごい大事な存在で︒嫌な部分ばっかり見えてくる
うのがどういうもんであったかっていうことはいろんな分がおもろいと思ったことを言って盛り上がれる︑その人間だっているわけで︑その人間とはつき合いたくない
人が解釈をして書いてくれてるんですけど︑何で象徴には︑ 歌 の 中 に 一 番 よ く 表 れ て い る っ て い う 気 が し ま す

けど︑その人間といると自分のいい面がどんどん出てく
あんなにこだわってこられたのかについては︑誰も結局対象は河野だったし︒同じことを見ながら︑それをお互るような︑そういう存在はある意味︑河野裕子にはあっ書いてないんです︑まだね︒だから︑次の本では一番伝ね︒歌っていうのは自分の思いをごまかせないところがただろうと思いますね︒河野としゃべってたときに︑あ
えたいメッセージですね︒

いに面白がれる人間がいたってことは非常に大きなことんたすごいこと考えるねとか︑またどうすんのって話が上皇陛下︑上皇后陛下の相聞歌ですが︑すごくお互いに思どっかにあって︒通り一遍でない︑日常の言葉で言って出て︑どんどん話が大きくなったりして︑うちはお祭り
い合い︑尊敬などもあると思いますが︑どのように感じらだったと思いますね︒その人間といて自分が開いていく

家 族 な ん で︑ 夜 の 一 時 ぐ ら い か ら 酒 盛 り し よ う か っ てれましたか︒ないある種の深い感情がその中に︒

言って︑娘も入って三人で飲んだりしてました︒
永田

感じというか︑自分のいい部分が自分で感じられる︑こ歌会始の選者もなさっておられますけども︑大変さみたい

れ わ れ 言 え な い で す よ ね︒ た だ 定 型 と 韻 律 と い う も のれますが︑これは歌から︑両陛下の歩み︑平成の時代を歌について書いたものが︑﹃象徴のうた﹄として出版さど︑あとはもう今は自由ですね︒上皇︑上皇后両陛下のな ん で︑ 人 が 死 ん じ ゃ っ た と か は 選 び に く い ん で す け

永田

言葉を使わないで表現する︒悲しいって言ったら最大公から︑好きだとか︑美しいとか︑悲しいとか︑そういう形容詞とか形容動詞は使わないのが原則なんですよ︒だで︑好きよって感じさせるのが歌の一番大事なところ︒

で︑ 歌 の 中 で な ら い く ら で も 言 え る︒ 実 際 に 言 わ な いは︑それを言っても照れ臭くない︑そういうメカニズム

例えば︑日常生活の中で︑あなた好きよとか︑わ

なものはありますか︒

振 り 返 っ た 初 め て の 企 画 で す︒ 平 成 の 天 皇︑ 皇 后 と し約数なので︑誰にも伝わる︒でもどんなふうにあなたが

基本的には︑宮中の歌会始は正月のおめでたい場て︑やってこられたことは大変大きなことだと︒象徴っ悲しいのかは何にも伝わらない︒そこのどんなふうに私とかね︒だから︑まあまあ今となってはいくら相手の悪ていうものを自分の中で打ち立てて︑そして一番大事なで自分の表現としてするのが歌なんですよ︒だから︑わ
口言ってても︑それは相手に興味を持っていて︑相手がは悲しいのかを︑一般に使われている形容詞を使わない

れわれ歌を作るときには︑人が使ってない表現︑一般の大事だと思うから作ってる歌で︑相手が全然自分の視野ことはなぜ象徴でなければならなかったかっていうこと

世の中に出回ってない表現でいかに表現できるかと︒あに入ってこなかったら歌も作らないわけで︒うちは河野会始詠進歌選者。10 年 8 月、乳がんのため逝去。享年 64 歳。

る種常識にとらわれないものの見方をしないと︑やっぱ四 五 〇 ぐ ら い︒ 河 野 が 亡 く な っ て か ら 二 〇 〇 〜 三 〇 〇と結婚した。斎藤茂吉短歌文学賞ほか多数受賞。2008 年より宮中歌が亡くなってから︑出版社が﹃たとへば君﹄っていう歌

一応通じましたね︒アメリカ人は毎日アイラブユーって作ってるんで僕のほうが多いんですけど︒結局︑何でこ
72 年、歌集『森のやうに獣のやうに』にてデビュー。同年、永田和宏

りものを見る目が違ってくる︒

言うてないと夫婦はもたんやろ︒われわれは歌を作ってんなに飽きもせず連れ合いの歌を作ってきたかという1946 年熊本県生まれ。京都女子大学卒業。在学中に角川短歌賞受賞。

の本を作ってくれたんだけど︑普通︑相聞歌っていうのれば︑それで一番大きな愛情表現なんだっていう話をしと︑やっぱり相手が面白いからでしょうね︒それに尽きを受章。『生命の内と外』『近代秀歌』など著書多数。

は結婚するまでですよ︑大体︒恋の歌っていうのは︒河てましたけど︒われわれだってそんな日常の言葉でそんると思うな︑おもろい女性でした︒めんどくさかったり『生命の内と外』を読んだ頃から、いつかお話を伺い

ハンス・ノイラート科学賞受賞。2019 年秋の叙勲にて、瑞宝中綬章

言葉に関する感性っていうのはすごいでしょうね︒

なこと言うのは恥ずかしい︑歌っていうのはそういうもしたこともあったけど︵笑︶︒

たいと妄想していた。岩倉の私邸は、五月の青葉が眩し

歌人として宮中歌会始詠進歌選者、朝日歌壇選者もつとめる。紫綬褒章、永田 以前︑アメリカのシカゴで詩人会の連中に講演し 野が亡くなって五〇〇首ぐらい直接私のことを歌った歌ました︒英語で文学の話というのは心配でしたけれど︑ が あ っ て︑ び っ く り し ま し た け ど も︒ 僕 の ほ う も︑んなので︑歌でなら何でも言えると︒

本日は︑有益なお話をありがとうございました︒

永田

く、竹藪を抜ける風の音を感じる空間で、門外漢にもかインタビューを終えて何 か 今︑ す と ん と 落 ち ま し た︒ 先 生 と 河 野 先 生 の 歌 の 中で︑ お 互 い の 悪 口 っ ぽ い 歌 も あ り ま す が︵ 笑 ︶︑ 奥 様 と こ
ういう歌を歌集に載せるよとか︑相談はされてから︒

い た 歌 で も 相 手 に 見 せ て ま し た︒ 僕 ら は お 互 い 選 者 を

いや︑そんなことしませんよ︒お互いの悪口を書やってるから︑人の歌の良しあしは︑もう一瞬でわかるいう指摘や、大隅良典氏や田中啓二氏などの仲間と群れかわらず誠実に対応戴けたことが嬉しかった。問いを発

おもろいことをやるという精神に、物事への自由な態度

ん で す よ︒ 全 国 紙 だ と︑ 今︑ 毎 週 三 〇 〇 〇 首 は 届 き ま
らいを見るわけですよ︒ほとんどもうイチロー並みの動すること、加えて意味のある問いを発することが重要と体視力で︒人の歌は間違わないで︑いい悪いが判断できを垣間見ることができた。また常識にとらわれないこと

Yuko Kawano

河野 裕子

す︒二週分選ぶので︑六〜七時間ぐらいで六〇〇〇首ぐるけど︑一番難しいのは自分の歌︒僕も河野も歌を自分ばの選択という歌人としての感性など、たえず創造的で
畠中宗一〈関西福祉科学大学教授〉あることを志向されていることに大きな刺激を受けた。
聴き手で作ってどっかに出す前には︑一応お互いの目を通しま

京都産業大学タンパク質動態研究所所長。

3031す︒いくら夫婦げんかしてても︑河野はちゃんと机に置いてて︵笑︶︒あんちくしょうと思いながら丸つけたり

1947（昭和 22）年滋賀県生まれ。細胞生物学者。京都大学名誉教授、

P R O F I L E
Kazuhiro Nagata

永田 和宏

第

回 未来研究会〟

問題を解決できるということを改めて考えながら、疫学に取り組んでいます。

ビッグデータに騙されないように

はデータ量を縦軸

ジョン・スノウから時代は変わり、現在は、非常に大規模なヘルスデータがあります。図

しん ご

データ量をあらわす単位はバイトと言います。二〇二五

真悟

ラーニングヘルスシステムのモデル構築
ふく ま

発見されるのはこれからさらに二〇年以上あとの話で

福間

二〇一〇年から京都大学大学院医療疫学分野の博士課
す。 ジ ョ ン・ ス ノ ウ は、 コ レ ラ の 集 積 状 況 の 地 図 を 見

京都大学医学研究科 人間健康科学系専攻
京阪神次世代グローバル研究リーダー育成コンソーシアム 特定准教授

程で疫学を学んで、二〇一七年四月より、人間健康科学て、原因ははっきりとわからないけれども、集積場所で

系専攻、京阪神次世代グローバル研究リーダー育成コンと、コレラの発生が激減しました。ジョン・スノウは、ソーシアム︵ K-CONNEX︶に所属しています。本日は、 共通して利用している井戸水がコレラに関係していると
ビ ッ グ デ ー タ 時 代 に お け る﹁ 新 た な 疫 学︵ エ キ ガ ク ︶﹂ 推測しました。そこで、井戸水のポンプのレバーを取るとは何か、その役割と超高齢・人口減少社会において期

疫学〝待 さ れ る ラ ー ニ ン グ ヘ ル ス シ ス テ ム︵
コレラの原因について知らなくても、コレラから人々をLearning
Health︶についてご紹介させていただきます。
救うことができました。私たちは、たとえメカニズムがSystem
はっきりしない状況でも、データから学ぶことで健康のデータから学ぶ
下の写真は、疫学の世界では有名な場所で、ロンドンの中心部にある井戸の写真です。この井戸のポンプのレバーが取り除かれています︵赤い印︶。その左側はロン
ドンの古い地図です。ロンドンでは、一八五〇年頃にコジョン・スノウ︵一八一三│一八五八︶は、コレラで亡

現在、ビッグデータを利用すると何でもわかるのでは

え ば、 宇 宙 全 体 の 星 の 数 す べ て を 合 わ せ る と﹁ 二 〇 ゼ

する際には、偽の関係︵疑似相関︶に気をつけなければ当に病院を減らせばいいのかというと、そんなに単純でらせ﹂という内容でした。ＡＩが出した答えを信じて本ＡＩの提言というのが、﹁健康になりたければ病院を減

芸能人が司会をして面白おかしく伝えていたのですが、わかったというテレビ番組があり、評判になりました。

ると、日本が今後どんなことをしていくべきか、答えが研究室は、ＮＣＤ重症化予防のために大規模ヘルスデー

含まれ、世界中の大きな課題となっています。私たちの心血管疾患、癌、呼吸器疾患、糖尿病など多様な疾患が七 〇 パ ー セ ン ト が Ｎ Ｃ Ｄ に 由 来 す る と い わ れ て、

： Ｎ Ｃ Ｄ ︶ に 移 っ て お り、 Ｗ Ｈ Ｏ も 世 界 中 で Ｎ
Disease
ＣＤ対策が必要であると宣言しています。世界の死因の識︵ Data to Knowledge︶ を 得 る 段 階 で す。 と も す れ
ば、大学で研究をすると、知識が得られるとそこで満足

一五〇〇万人が三〇～六九歳の若い方です。ＮＣＤは、 の左上、Ｄ四 一 〇 〇 万 人 の 方 が 毎 年 Ｎ Ｃ Ｄ で 亡 く な り、 そ の う ちしてしまって、現場の健康課題改善につながらないといス、臨床医学を社会に実装するための仕組みです。図22フ ォ ー マ ン ス︵ 成 果 ︶ に 変 え る Ｋ

Ｐ︵ ケ イ・ ツ ー・Ｋ︵ディ・ツー・ケイ︶が、データから知3

ラーニングへルスシステムは、疫学、データサイエンはないと思います。もしかしたら、病院が少ない地域でう こ と も あ る か も し れ ま せ ん。 そ の 次 の、 知 識 を パ減ったようにみえただけ、他の地域で診療を受けただけ

タを活用する取り組みを行っています。

図 3：ラーニングヘルスシステム

いけません。

ラーニング
ヘルスシステムラーニングヘルスシステム

P2D

疫学の役割
疫学は、データを慎重に見て、そこから真実を得る学問です。疫学を通してどんなことが可能になるかというと、①今ある健康の課題を正しく知る、②治療やケアにどんな効果があるかということを正しく見積もる、③将
来の健康状態変化を精度高く予測する、このような三つの役割があります。ビッグデータを扱う際には、疫学の考えを大事にして、データを正しく解釈することが重要で あ る と 考 え て い ま す。 私 た ち の 研 究 室 で は、 疫 学、
データサイエンス︵ビッグデータやＡＩを扱う︶、臨床医 学 の 知 見 を 融 合 し て、 世 の 中 に 実 装 す る 取 り 組 み を行っています。
大規模なヘルスデータはどういう領域で活用が求めら

K2P

D2K

は、重症の方が他の病院が多い地域に移り、重症患者がます。最近、人工知能︵ＡＩ︶でビッグデータを分析す

介入設計
課題抽出

介入評価
データ取得
Performance to Data
多分野から構成されるラーニング コミュニティ

Knowledge to Performance
Data to Knowledge

201602010 2012 2014

かもしれません。ビッグデータから得られた結果を解釈

年における世界中のヘルスデータは一〇ゼタバイトを超井戸のポンプくなった方を地図上に黒い点として記録し、ある部分に

図１：コレラによる死者を記したロンドンの地図

タ﹂あるといわれています。

レラが流行し、多くの方が亡くなっていました。医師、 に 示 し て い て、 爆 発 的 に 伸 び て い る の が 分 か り ま す。

2えると言われています。ゼタとは一〇の二一乗です。大

図２：ヘルスケアのデータ量推移

集 積 し て い る こ と か ら ピ ン と ひ ら め き ま し た。 実 は 当

ICD’s Data Age 2025 より改変


2018

2020

2022

2024 （年）

きすぎる数字で、なかなかイメージがつきませんが、例

2時、コレラの原因は不明で、コッホによってコレラ菌が4れているでしょうか。以前は、ジョン・スノウのコレラ

6

ないかと期待されているかもしれませんが、ビックデー

8の様に、感染する病気が一番の関心事でした。今の大き10タ時代だからこそ、疫学が大事であると私は考えていま12す。というのは、実はデータに騙されることがよくあり（ゼタバイト）な 健 康 問 題 は、 感 染 し な い 病 気︵ Non communicable

へルスデータ量（ゼタバイト 1021）

32
33

38

回 未来研究会

防に関して、医療でどこまで解決できるのかを最初の問第ピィ︶という段階こそが非常に重要です。そうしなけれいとして考えました。

の仕組みを循環させると同時に、健康を支えるラーニン作りです。﹁診療の質指標﹂と言います。腎臓病のエキ最初に取り組んだのが、腎臓病の診療の質を測る指標

腎臓病診療の質を評価する

ば、せっかく得られた知識が健康課題解決につながりまＤ︵ピィ・ツー・ディ︶という段階を経て、次のせん。さらに、パフォーマンスをデータに変える一番下のＰ

グコミュニティを作っていくのも、ラーニングヘルスシ
スパートの方々に集まっていただき、今までにわかって

健康課題を見つけることによって全体が循環します。こステムの大きな目的です。本日は、私が日本で取り組んいる知見を総合すると慢性腎臓病に対して、どんな治療指標を作成しました︵図︶。今回、われわれが作った療の質指標を作る科学的なお作法にのっとって、一一のが推奨されるかというコンセンサスを形成しました。診

でいるラーニングヘルスシステムのモデルをご紹介します。

慢性腎臓疾患（ＣＫＤ）

10. ビグアナイド使用の回避
11. 尿検査

図４：慢性腎臓病の診療の質指標

RAS 阻害薬：高血圧の治療薬
NSAIDs：非ステロイド性抗炎症薬
ビグアナイド：糖尿病の治療薬

Chronic Kidney う記録がすべて蓄積されています。それらの情報を分析することで、どんな診療をしているか評価できます。質を見たものです。一番左側が尿検査の実施割合で、六〇を受けている方が、推奨治療をどれくらい受けているかは、日本で六五歳以上の方で腎臓病の診断指標の一一項目には、例えば腎臓病があると、定期的にパーセントの方が一年に一回は尿検査を受けているといそのまま腎臓病が進行してしまうと、腎不全という、腎と腎臓病に悪いといわれています。しかし、五パーセン

る方は日本中で三〇万人を超えています。この治療にか三回、毎回四時間の治療が必要で、透析治療を受けていされています。これをナショナルデータベースといいま

置記録︶はすべて、国が管理するデータベース上に記録

日本中の医療機関の医療レセプト情報︵診断記録と処か、推奨されるのにおこなわれていない治療がどれぐらわれていて、どういう診療内容に改善の伸び代があるのを使い続けているということが分かりました。
NSAIDs
このような指標を使うことで、日本でどの推奨治療が行トのＣＫＤ患者が腎臓病に悪いとわかっていてもかる医療費は約二兆円で、これは日本全体の医療費の五いあるのかが見えてきます。

例

ヘルスシステム上のランダム化比較試験

ヘルスシステムにおける取り組みの具体例

こなわれているわけではないことでした。

があって、伸び代もある。必ずしも推奨される治療がお質に関して分かったことは、医療の質にはまだばらつき

関係の解釈を行う必要があります。慢性腎臓病の診療の性︵疑似相関︶に騙されないために、疫学で重要な因果す。日本は、単一の保険システムの中で行われている診臓の機能が廃絶した状態になってしまいます。腎不全で

5

：ＲＣＴ）
Randomized Controlled Trialは解決できるのかということがあります。図は、氷山でいません。そのため、同じ腎臓病という診断でも、重診断と処置の記録を含んでいますが、検査の結果を含んナショナルデータベースは非常に大規模で、日本中の診しませんでした。それなので、診療の質を改善するこると健診後一年間で五パーセント程度しか医療機関を受ました。健診で初めてＣＫＤを指摘された集団に限定すつきがある﹂、﹁腎臓病があるのに未受診の方が多い﹂と知識を得ました。この場合、﹁腎臓病の診療の質にばら当てはめると、まず、蓄積されている既存のデータからるものです。ラーニングヘルスシステムのコンセプトに

screening to visit physicians: a protocol of a pragmatic

Nudging patients with chronic kidney disease atとは、氷山の上の部分を改善しようとしているだけで、疫学に介入試験は必要ないといわれることもありま

データの限界により生じる偽の相関を取り除くために、 す。しかし、我々は、新たなアプローチで介入も行いま性 を 見 て し ま う こ と に な り ま す。 そ こ で 私 た ち は こ の腎臓病患者は腎不全を起こしやすいという、誤った関係す。 ヘ ル ス シ ス テ ム 上 で お こ な う ラ ン ダ ム 化 比 較 試 験

する取り組みまで行わないと揶揄されることがありまから得られる発見があれば満足で、課題を改善しようとると指摘された人たちが、年間に四五〇〇人ぐらいおら的な通知介入をおこないました。保険組合で腎臓病があ動といいますが、受療行動を改善するために行動経済学︶。
Contemporary Clinical Trials Communications, 2019
ＣＫＤの患者さんが病院にかかる行動、これを受療行

randomized controlled trial. Shingo Fukuma, et al.

が、データベースの特徴や限界を考慮した適切な解析方 ︵ＲＣＴ︶といって、大規模ヘルスデータから同定されれ ま す。 こ の 方 々 を 無 作 為 に 三 つ の グ ル ー プ に 分 け ま

法を使うことが重要です。データから得られる偽の関係

操作変数という解析方法を用いました。詳細は省きます

る対象者を無作為にグループ分けして介入効果を検証す

関係性を見ると、質の高い診療を受けている︵重症な︶ す。疫学研究者はデータとデータの関係性を見て、そこ度という要素を無視して、腎臓病の診療の質と腎不全の度な腎臓病と軽度な腎臓病を区別することが難しいとい

図６：受診しているのは氷山の一角、
潜在的 CKD 患者の 5％しか医療受診せず

は血液透析を生涯受ける必要があります。血液透析は週えます。図

： Ｃ Ｋ Ｄ ︶ は 日 本 で も 多 く、 潜 在 的 な 患 者 さ ん
Diseaseは約一三〇〇万人もいると言われています。これは日本
尿の検査を受けたほうがいいとか、腎臓病があると栄養

き る と い う と こ ろ で す。 世 の 中 に は た く さ ん の ヘ ル ス

9. 血糖管理人の八人に一人がＣＫＤであるということです。なぜ潜私は、もともと臨床医として働いていて、専門は内科

8. CKD スクリーニング

うことになります。真ん中は栄養指導で、受けている方

データが蓄積されていますが、その中には医療レセプト

7. 栄養指導指導を受けたほうがいいなどがあります。それらは、腎と腎臓でした。ＮＣＤの中に糖尿病とか心臓血管病など

6. NSAIDs 常用の回避

在的かというと、ＣＫＤは症状が出なくて進行して初め情報といって、病院に行ったときにどんな診断を受けた

5. 造影剤腎症の予防

臓病に対する推奨治療として広く認められているものでもありますが、腎臓病はこれらが複合的に関わる重要な

4. 脂質の管理

療内容をデータベースから把握できる稀な国であるとい3. RAS 阻害薬の副作用チェックてわかるので、病気に気づかず、病院にも行かずに過ごか、どんな検査を受けたか、どんな治療を受けたかとい

2. RAS 阻害薬使用

新規受診者は5%いうことです。これらの知見を活かして、次に、腎臓病

パーセントしか医療機関を受診していないことがわかり

けですが、その潜在的な大多数のＣＫＤ患者さんの一三の絵です。日本だと一三〇〇万人のＣＫＤ患者がいるわ

6

海の下に眠っている九五パーセントのＣＫＤ患者さんの日本ナショナルデータベースにて 65 歳以上
で CKD 診断を受けた約 89 万人を分析う課題があります。重度な腎臓病の患者は推奨治療をた

図５：高齢ＣＫＤ患者がうけている推奨治療の割合

パーセントに相当します。私は、慢性腎臓病の重症化予ナショナルデータベースの利用しているという方が非常に多いということです。もし、 す。

と が 分 か っ て い ま す。 慢 性 腎 臓 病︵

1. CKD 診断

は、実は五パーセントもいません。一番右側は NSAIDsという痛み止めの薬ですが、その痛み止めを使い続ける疾患です。腎臓が悪いと心臓病や脳卒中になりやすいこ

指標の大きな特徴は、既存のデータで診療の質を評価で4次の問題として、医療の質を改善すれば腎臓病の課題

（1

NSAIDs
非継続
栄養指導
尿検査
0

の医療機関受診を向上する介入を設計しました︵参照：20

問題は、もっと違った方法を取る必要があると考えまし40

くさん受けていて、診療の質が高いが、同時に腎不全も

60

た。

80

起こしやすいということが考えられます。腎臓病の重症

100

34
35

38

2
（％）

回 未来研究会

齢者入居施設でのＩｏＴを活用したプロジェクトで、名第す。第一グループは、行動経済学的手法を利用した通知

Ｄと医療や介護のデータと結びつけて、高齢者の機能低下やして実装します。ＩｏＴによって得られる行動データを段階で言うとパフォーマンスをデータに変えるＰ化して、先ほどの仕組み、ラーニングヘルスシステムのして蓄積されます。高齢者の暮らしをこのＩｏＴで可視者が施設内を動く様子、暮らしぶりが自動的にデータと暮らしぶりが自動的に記録として残っていきます。入居

で、それを持って歩くだけで通信が行われて、その人のビ ー コ ン と い う 機 械 は、 薄 く て 小 さ な 端 末︵ 発 信 機 ︶

前 は﹁ て く て く ビ ー コ ン プ ロ ジ ェ ク ト ﹂ と い い ま す。

を送ります。第二グループには、通常型受診勧奨の手紙を送ります。第三グループには手紙を送らない。この三つのグループに分けて、受診したかどうか、また、その後の健診結果で腎機能が悪くなってないかどうかを評価
し ま す。 受 療 行 動 の 評 価、 腎 機 能 悪 化 の 評 価 に つ い ては、ヘルスシステムに自動的に蓄積される健診データ、
医療レセプトデータを使います。データ取得に関する経費を削減できるため、この介入研究にかかわる経費は、
ば、どこの病院を受診すると腎臓病の治療が受けられまいます。機能低下や健康状態悪化の危険兆候を捉えるこ

健康状態悪化にはどんな予兆があるかについて分析してＣＴは非常に大きな費用がかかる研究ですが、我々の研と で、 介 護 や 生 活 サ ポ ー ト の 質 向 上 が 期 待 さ れ て い ま
今まで大規模ヘルスデータは、医療レセプト情報など

すよという情報と選択肢が提供されます︵構造化された言させます︵コミットメント︶。以上のように、大規模で、病院で行われた診断や検査などが中心でした。これ

究では一〇〇分の一以下のコストで大規模ＲＣＴを実現
ところで、第一グループに送った手紙は、今注目されかつ複雑なデータを分析する方法や、人の行動を変えるす。

ている﹁ナッジ﹂を活用した行動経済学的なアプローチ
からは暮らしの中で得られるデータというのも、健康を選択肢と言います︶。さらに、本人に受診することを宣を 採 用 し ま し た。 経 済 学 者 リ チ ャ ー ド・ セ イ ラ ー は、 ためのアプローチを組み合わせて、データでわかった知居施設でＩｏＴを使った暮らしの可視化ということに取ジの考え方になります。手紙を開くと、あなたの腎機能を取らせるように優しく誘導してあげるというのがナッも強化する必要があると考えています。増え続けている

私たちは、超高齢社会において、老いを支える仕組み

知恵を総動員した﹁新たなエキガク﹂の社会実装を行っり組んでいます。疫学、臨床医学、データサイエンスのスデータを活用し、社会に内在する健康課題の解決に取以上、ご紹介しましたように、私たちは、大規模ヘル

老いを支える仕組み、ＩｏＴ（ Internet of り組んでいます。
）の活用
Thingsはこういう値です、と個別の検査結果が示されていて、 ヘルスデータの中で、今後、大きく期待されているのがています。ラーニングへルスシステムは社会実装を行う

Shingo Fukuma

ＩｏＴ︵アイ・オー・ティ︶という技術です。物とイン

福 間

真 悟

自分の状態がわかるようになっています。ナッジでは、

8 年間、内科の臨床医として勤務後、2010 年より京都大学博士課程で疫学を学ぶ。
2013 年より京都大学特定助教。2015 年より同特定講師。2017年より現職。
高齢社会における多様な健康課題を解決するために、疫学の方法論に基づく大規模データ解析を応用し、ヘルスシステムに実装することを目指している。

ための仕組みです。時代とともに変化する健康課題に柔京都大学医学研究科 人間健康科学系専攻
京阪神次世代グローバル研究リーダー育成コンソーシアム
特定准教授

ターネットを結びつけて、物からインターネットを介し

P R O F I L E

病院に行きなさいという強制ではなく、受診しなければ第一グループに送った手紙

軟に対応し、未来の健康を守るために出来ることを考え例ります。私たちはその一つの取り組みとして、高齢者入分析するためには非常に重要なデータとなる可能性があのように、お母さんゾ

ナッジに関する業績で、二〇一七年にノーベル経済学賞を受賞しました。ナッジとは図ウが子どものゾウを鼻で優しく押して、正しい道を教えてあげて、こっちに行きなさいよというように誘導するという意味です。ナッジは強制ではありません。相手にています。

見を現場の健康課題解決に還元する取り組みをおこなっしました。

手紙を送る費用が中心で、非常に効率的です。通常、Ｒ2

ります、病院にかかったほうがいいですよ﹂という手紙介入を行います。通知介入では、﹁あなたは腎臓病があ
図 7：“ナッジ”を活用した
行動経済学的行動変容て様々なデータが得られるということです。ＩｏＴデー

受診日を宣言重症化予防の機会を失ってしまいますよと、機会損失の受診先医療機関の選択肢を提供ていきたいと思います。

将来の時間・
機会を損失

タは今後、爆発的に増えていくと考えられています。高

予防の機会損失

情 報 を 示 し ま す。 紙 面 に 印 刷 さ れ た Ｑ Ｒ コ ー ド を 読 め

いくつかの選択肢を示して、健康のために一番良い行動

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コラム

インフォメーション

ゴ リ ラ レ ポ ー ト『ひと・健康・未来シンポジウム』のご案内
第 26 回ひと・健康・未来シンポジウム 2020 京都「身体を通して心を感じる ―AI 社会で幸せを感じる生き方」
日時：2020 年 2 月 22 日（土）13：00～16：30

場

所：芝蘭会館 稲盛ホール（京都市左京区吉田近衛町 京都大学医学部構内）

AI の社会実装が進んでいます。私たちが生きる環境は、現実（フィジカル）と仮想（サイバー）が交錯・融合した、新たな時空間へと変化を遂げつつあります。そうした環境において、人類は幸福感を得ながら生きていくことができるのでしょうか。その鍵は「身体の感覚」にあります。自分の身体の感覚をとぎすませ、心で感じながら生きることの大切さを考えてみます。

シンポジウム企画：明和 政子（ひと・健康・未来研究財団 理事）

講演
講演11

「身体・脳・心」
英樹

名古屋大学大学院情報学研究科心理・認知科学専攻 教授

講演
講演21

登

ない。こういった特徴を共有した人間の査隊を派遣したのは 1958 年である。そ祖先が、危険が多く、食物の希薄な草原の目的は家族の原型を類人猿の社会に探へと出たとき、いくつかの集団が協力しるためで、調査の対象はゴリラだった。

合うコミュニティを作ったのではない

隊長の今西錦司は、ゴリラの集団に類家族という名を与えて、人間家族の原型

講演
講演31

◆

詳しくはホームページへ、またはお電話でお問合せください

政子

共同保育である。近年、私たちはガボン（血縁関係のある男女に性交渉を禁止すの熱帯雨林でゴリラが大きな果実を分配る制度）、外婚制（息子や娘が家族の外しているのを発見した。これまでよく知へ出て新しい家族を作る）、分業（男女られてきたチンパンジーの食物分配に匹チンパンジーの食物分配（タンザニア共和国マハレ国立公園）

家族とコミュニティの進化
希薄な食物環境

配偶関係を結び、やがて新しい家族として親集団と分離する。そう予想して、今

家族的集団

西はその仮説を「入り婿説」と名付けた。

肉食獣の捕食圧会員に登録された方には、機関誌の送付、シンポジウムのご案内をします。
登録をご希望の方は、お名前・ご住所・E メールアドレスをご記入の上、メールか FAX にてお申込ください。
E-mail： touroku@jnhf.or.jp

機関誌第二十三号をお届けします。

特集﹁医療・介護・福祉におけるアートとデザイン﹂

たシンポジウムをまとめたものです。辰巳明久氏のは、今年七月二十八日にメルパルク京都で開催され進 行 で、 ア ー ト や デ ザ イ ン を 媒 介 に し た イ ノ ベ ー

シ ョ ン の 事 例 が、 Ｉ ｏ Ｔ、 新 た な 仕 事 を 作 り 出 す、

告も新たな社会関係の創造を志向するもので刺激的病院等をキーワードに展開されました。いずれの報者 で 歌 人 で も あ る 永 田 和 宏 氏 で す。 聴 き 手 と し て、でした。スペシャル・インタビューは、細胞生物学学びの多い贅沢な時間を経験することができましグヘルスシステムのモデル構築﹂及び澁谷智子氏のた。未来研究会の報告は、福間真悟氏の﹁ラーニン

慮﹂です。前者は、従来の疫学アプローチの範疇を﹁ヤングケアラーへの支援とケアを受ける親への配

超えた介入を視野に入れた大規模ヘルスデータの活用を志向した挑戦的なものでした。後者は、イギリスでの先進的な事例から子どもや親の思いを可視化でした。また山極壽一氏のゴリラレポートは、今回し、それに寄り添うことの重要性が示唆されるもの

が最終回となります。次回から、本財団理事・末原

今年も残り少なくなりました。変動著しい社会で達郎氏の新コラムが始まります。ご期待ください。

宗一

すが、良質な情報を届けるため、さらなる努力を積

畠中

み重ねていきたいと思います。われわれのメッセーす。
理事

ジが、一人でも多くの方々に届くことを願っていま

編集委員

39

F A X ： 075-212-1854

vol.

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森を渡り歩いて草原へ出るとき、ゴリラ
は緊密な協力行動をとる。赤ん坊を背にバックのそばに集まり、子供たちの安全

家族的集団

家族的集団

敵する行動である。しかも、切れ切れの乗せた母親たちはリーダーのシルバー

食物分配

共感能力

を皆が見守る体制をとったのだ。これこ
コミュニティ

そ、家族の原型だといえるのではないか。
ゴリラもチンパンジーも食物をその場で分配するが、食物を遠くまで運ぶこと

共同育児はない。草原に出た人間の祖先は、広く

その後、1960 年にアフリカ各地で勃会 員 登 録そのとき、集団をまとめる原動力になったのは、食物の運搬・分配と多産・の集団は、オスが外から入ってきて娘と圭佑

大阪大学大学院医学系研究科先進融合医学共同研究講座 特任教授

か、と考えるのである。

人間家族の起源とは、インセストタブー

社会には備わっていると考えた。ゴリラ「身体から心のメッセージを読み解く」

ゴリラの食物分配（ガボン共和国ムカラバ国立公園）

を発見できると予想した。今西が考えたのうち、分業を除く 3 つの条件が類人猿◆コーディネーター／明和

研究を踏まえて、アフリカへ類人猿の調いう 4 つの条件を満たす集団だった。こ

◆
◆

総合討論

特徴だ。しかも、ゴリラにはなわばりが（複数の家族が集まる共同体がある）と宝生流能楽師シテ方

萩原

日本の霊長類学が 10 年のニホンザルの間で生業の分担がある）、コミュニティ「伝統から学ぶ生きる力 ～型を知ってこそできる型破り」
佐野

ゴリラの社会と人間家族の起源

いま にし きん じ

プログラム

大平

最終回

発した独立戦争によりゴリラの調査は中断し、類人猿の分散して食物を採集し、限られた安全な場所に運んで仲調査はタンガニーカ湖畔のチンパンジーに対象を移した。

間たちと共食したと思われる。そして、肉食獣に襲われところが、チンパンジーの社会には人間の家族に匹敵すて高まった死亡率を補うために、出産間隔を縮めて子供るものが見つからず、人間社会の原像は道具使用や食物をたくさん作る必要に迫られた。一生の間に４～ 5 頭しの分配といった別の視点から検討する必要に迫られた。

か産まない類人猿に比べて、人間が圧倒的に多産なのは

その後再開されたゴリラの調査も、今西の予想に反して、この時代に獲得した能力のせいである。生息環境が改善

オスが集団に加入することはなく、娘も他集団に移ってされ、子供の死亡率が低下した現代、世界の人口が急増

繁殖を開始することが明らかになった。「家族の起源」としているのはこの多産性の結果である。

いう命題は類人猿研究の主題ではなくなったかに見えた。

熱帯雨林の外で進化した人間は家族と共同体という大2019. 12

しかし、私は今西説の大半は正しいと思って調査を続きな社会力を手に入れた。しかし、それが今人口増加と情けてきた。「入り婿説」は崩壊したが、メスだけが集団間

報通信革命によって崩壊の危機にある。家族は、そして人

編集後記を渡り歩くという性質はチンパンジーやボノボとも共通

間自身はいったいどこへ向かうのか。私の連載はこれで終する。社会的な役割を担う父親を持つのはゴリラだけの了するが、別の機会にそれをじっくり考えてみたいと思う。

P R O F

I

L

E
理
事
京都大学総長山極 壽一Juichi

Yamagiwa

1952 年東京生まれ。霊長類学者・人類学者。京都大学理学部卒、同大学院理学研究科博士後期課
程単位取得退学。理学博士。ルワンダ共和国カリソケ研究センター客員研究員、日本モンキーセンター研究員、京都大学霊長類研究所助手、京都大学大学院理学研究科助教授、同教授、同研究科長・理学部長を経て、2014 年より第 26 代京都大学総長。日本霊長類学会会長、国際霊長類学会会長を歴任。現在、日本学術会議会長、国立大学協会会長、環境省中央環境審議会委員を務める。

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