このままでは救急医療体制が崩壊しかねません！
みなさんのご理解とご協力をお願いします

救急医療利用のルール
適 切な医 療を受 けるべき人に、適 切な医 療を提 供 できるように

いま救急医療の現場では、救急隊員·医師·看護師が一刻を争う患者さんの搬送〜治療に最善を尽くそうとしても、手が回らない深刻な問題を抱えております。
救急車の不適切な利用や、二次・三次救急医療機関に緊急性のない軽症者が押し寄せ、そこに勤務する医師が疲弊してしまい、本来の役割である入院や手術が必要な重症者の治療が困難になりつつあることが大きな要因です。
安心して暮らせる地域の救急医療を守るためにどうしたらいいのか、この冊子を手にしたみなさんに考えてほしいのです。

一般社団法人 北海道医師会
札幌市中央区大通西6丁目 TEL.011-231-1432
2021年8月 第5版第1刷発行

一般社団法人 北海道医師会

○骨折して歩けない○激しい胸痛、腹痛、頭痛○広範囲のやけどなど○意識がない○呼吸困難

日曜日も通常診療している病院は近所にないかな○多量の出血医療機関情報を調べて︑適 切な受 診 行 動を命を守る救急車の利用 実態が変化してきています。

こんな場合はすぐに救急車を！

救急車の適正な利用
急病時に役立つ相談 窓口・情報サービス
救急車の出動件数は増加傾向に
2019年の道内における救急車の出動件●道内の救急出動件数

北海道「平成30年救急救助年報」より数は、過去最多を更新する269,210件（前（万人）年比2.1％増）。
ここ数年は増加傾向に拍車27が掛かっています。
また、同年の全国の救急出動件数も、過262013年比の増加率約13％2523記録しました。

0

けがや急病などの緊急時に、受診可能な医療機関の情報を24時間体制で提供している北海道の医療機関検索システムです。
インターネット、電話（フリーダイヤル・携帯電話）から医療機関情報を得ることができます。
このシステムで休日・夜間当番医なども探すことができます。
※広域災害などの際に、医療機関や行政などの限定された関係者間で災害対応時に必要な情報を収集し、全国に発信するなどといったシステムもあります。

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去最多の6,639,767件（前年比0.5％増）
を

北海道救急医療・広域災害情報システム

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019（年）

救急車の到着時間にも影響が…
「症状が軽くても救急車を呼ぶ」利用の仕方は、救急医療体制の混乱を招き、救急車の現場到着所要時間にも影響しかねません。実際に2009年の全国平均は7.9分でしたが、2019年には8.7分と1分近くも延長しているのです。

注：医療相談は行っておりません。あくまで医療機関情報の提供を行っています。

インターネット

http://www.qq.pref.hokkaido.jp
ハローキューキュー

フリーダイヤル
携帯電話

0120 - 20 - 8699
ハローキューキュー

011- 221- 8699

救急病院に駆け込む前に︑電話で相談

命を守る救急車の利用 実態が変化してきています。
子どもの咳が止まらなくて…

×緊急性のない軽症（かぜ、切り傷、打撲など）のとき×「いい病院に搬送してほしい」「優先的に診てもらえそう」などの理由で子どもが熱を出して、下痢をしています…

子どもが誤って洗剤を飲んでしまって…

こんな使い方は困ります！

×通院や入院するときのタクシー代わりにこのままでは救急医療体制が崩壊してしまいます。
救急車本来の役割を考えて利用しましょう！

急病時に役立つ相談 窓口・情報サービス
北海道小児救急電話相談

搬送される約半数が軽症者

夜間にお子さんが急な病気や事故で具合が悪くなったとき、家庭でどのように対処救急車の出動件数が増加した消防本部すればよいか、直ちに医療機関にかかる必要があるかについて、電話で看護師の助の多くが、「 緊急性が低いと思われる傷病言を受けることができます。
また、より専門的な知識を要する場合は、小児科医が助言者（＝軽症者）の増加」
をその大きな要因の•アドバイスを行います。

一つとして挙げています。

注①：緊急性のあるお子さんのための相談窓口ですので、育児相談はご遠慮ください。
注②：電話相談は、直接診断するものではなく、あくまでも家庭での一般的対処などに関する助言•アドバイスを行うものです。

受付時間
電話番号

毎日 午後7時〜翌朝8時
い一こきゅうきゅう

011- 232 - 1599

短縮ダイヤル#8000 ※家庭のプッシュ回線、携帯電話から相談時の注意

呼吸停止や大けがなど明らかに重症と分かるときは、直ちに119番通報してください●救急車による傷病程度別搬送人員
死亡
1.3％

その他
0.04％
重症8.1％

救急車で搬送された傷病者全体に占める軽症者の割合は、2019年で48.0%。
その割合はほほ横ばいで推移していますが、搬送件数の増加に伴って、軽症者の利用数も中等症42.5％

搬送人員（全国）
5,978,008人

軽症48.0％増加していると言えるでしょう。
※それ以外にも、「 高齢の傷病者の増加」が要因として挙げられており、核家族化による高齢者世帯の増加や、介護施設に入所しているお年寄りの容態が悪化し、救急搬送されるケースが増えていることなどが影響していると考えられます。

総務省消防庁「令和2年版救急・救助の現況」
より

こんな場合はすぐに救急医療機関へ！

救急当番医療機関
休日・夜間急病センターの診療内容
応急手当が中心です
専門的な治療を行う体制にはなっていません

受診の大半 は軽症者。救急医療機関を安易に利用されては困ります！

×日中に受診できなかったから○呼吸困難

詳しい検査はできません○激しい胸痛、×待ち時間が少なそうだから腹痛、頭痛など

そのため診断が確定しないこともあります
出されるお薬は基本的に平日の通常診療が始まるまでの日数分（通常は1日分）です

こんな場合は困ります！

×かぜ気味で熱が出たら不安だから救急当番医療機関の適正な利用
休日・夜間急病センター

救急医療機関の役割を正しく理解し、緊急に治療を必要とする人が早く適切な医療を受けられる環境をみんなでつくっていきましょう

急病の方のための応急的な医療機関

軽症者の「コンビニ受診」が重荷に日（土曜日午後、日曜、祝日

重症夜間や医療機関の休診など）の救急医療体制とし「休日・夜間急病センター」
が 整 備されている地 域があります。
めに応 急 的な処 置を行う医療機関であり、時間外診療とは異なるものです。

軽症

これらは急 病 の 方 のた症状︵緊急度︶て、「救急当番医療機関」や救急車の利用と同じように、救急医療機関でも軽症者の気軽な「コンビニ受診」が三次救急医療機関

救急車（重症患者対象／救命救急センター）増えています。一方で救急医療機関の数はほとんど増えていません。そこに医師不足もあいまって、救急指定を返上する例が増加し、残された救急病院や勤務医の負担がますます大きくなっているのが実情です。

転送（さらに重症のとき）

二次救急医療機関（中等症〜重症患者対象）

転送（重症のとき）受診者転送（重篤のとき）

初期救急医療機関（軽症患者対象）

そのため検査内容も限られており、受診後は翌日のできるだけ早い時期に、かかリつけ医などの医療機関を改めて受診する必要も出てきます。

救急医療の縮小化という事態もこのような悪循環を断ち切るために、医師増員、医療費の配分の見直しなどのさまざまな対策を講じていますが、すぐに効果は現れません。
このままでは、医療機関側から受診制限をお願いしたり、救急医療の提供自体をやめざるをえない状況に陥ってしまう可能性もあります。