いのはなハーモニー

千葉大学病院ニュース

人間の尊厳と医療の調和を目指して

F o r e R u n ne r
チームノチカラ

特 集

表紙の写真

放射線部 診療放射線技師（詳細は裏表紙へ）

202 1. 5 VO L . 6 2

目に見えない病原体と闘う ー感染症対策チーム（ICT）ー
コロナ対応この1年の記録 経験をチカラに より頼れる病院へ山崎 伸吾

（薬剤師）

漆原 節

（看護師）

奥田 佳男

感染制御部 部長（看護師）

猪狩 英俊（医師）

谷口 俊文
（医師）

矢幅 美鈴

（医師）

村田 正太（検査技師）
No.3

Fore Runner

感染症対策チーム（ICT）

目に見えない病原体 と闘うチーム ノ チカラ

新型コロナウイルスの感染拡大

Navigator

感染制御部 看護師長

千葉 均

で大きな役割を果たしている感染症対策チーム（ICT : Infection
Control Team）をご紹介します。

高度化・複雑化する医療環境の中で、目に見えない菌などの微生物から患者さんを守るため、院内を縦横無尽に動く ICT。
従来から院内の感染予防と対策の実働を担う感染制御部を軸に、医師 5 人、感染管理認定看護師を含む看護師 4 人、薬剤師 3 人、検査技師 2人、事務 2 人、そして各部署で活躍する ICT リンクス
タッフで構成されています。
病院長直轄のため、万が一感染リスクの高い事象が発生しても、迅速な情報収集と判断が可能であり、的確に対応しています。
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感染対策の教育と啓発
全職員を対象に定期的な研修を実施し、感染対策のベースアップを図っている。

全 職 員で取 り 組 む 院 内 感 染 対 策

大切なのは、「うつらない、うつさない」こと。
濃厚接触者や感染疑い者の場合も同じように対策を！

感 染 症 は ︑目 に 見 えない細 菌や ウイルスといった 病 原
体 が︑体 内 に 入 る こ と で 起 こ る 病 気 です︒すべての 病 原
体 が 必 ずし も 感 染 症 を 引 き 起こ すわ けでは あ り ません

ゴミはしっかり縛って捨てる

発 症 する 確 率が高 くな り ます︒特に病 院 は ︑病 気や手 術

汚れたリネン・衣服は分けて洗 濯が︑体 力や 抵 抗 力 が 低い人 は ︑感 染しにくい病 原 体でも手で 触れる共 用 部 分をこまめに消毒な ど によって免 疫 力 も 抵 抗 力 も 低い人 が 集 まる 場 所 で日中はできるだけ換気あ り︑他の 施 設 と 比べると 感 染 が広 まりやすい環 境にあこまめに手洗い者 さ んやご 家 族 ︑病 院 職 員 な ど ︑院 内で過 ご す すべてのマスク着 用

山岸 一貴

感 染 者の世 話をする人を限 定り ます︒そうし た 院 内 感 染 リスクから 身 を 守る た め︑患感染制御部 医師症 状がある人とは部 屋を分ける人 が 適 切 に 感 染 対 策 を 実 践 できるように︑感 染 症 対 策
また︑県 内の約６割の医 療 機 関が参 加 する﹁ 千 葉 県 院ゾーニングを検討し、看護師がその指示に従い、
コロナ病棟の準備をする。

8 つ の ポイント
自 宅 で 感 染 者 が 出 たら？ 家 庭 内 感 染 を 防ぐチーム︵ 以 下 ︑ＩＣＴ︶は 活 動しています︒
内 感 染 対 策 地 域 支 援 ネットワーク︵ 千 葉 ネット ︶﹂を 組織しており︑地 域の感 染 症 予 防の支 援 も 行っています︒
感 染 症の専 門 知 識 を 駆 使して新 型コロナにも 対 応 ！
この１ 年 ︑ＩＣＴは 感 染 症 対 策の プロフェッショナルとして︑当 院のコロナ対 策 本 部の 中 核 を 担ってき ました︒
コ
関 との 連 絡 調 整 ︑多 くの 方 に 正 しい感 染 予 防 対 策 を 徹

ロナ患 者 さんの 対 応 は も ちろん︑国や 県 ︑市 な ど 行 政 機
底 して行っていた だ くた め︑感 染 対 策 に 関 する ポスター的に行っています︒

医療者向けにワクチン希釈の手順を解説した動画などをYouTubeの公式チャンネルで配信。の制 作・掲 示や動 画のＷＥＢ配 信 など ︑啓 発 活 動 も 積 極

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職員の感染対策の実施
針刺し・切創・体液ばく露の防止対策やワクチン接種を事務と連携して実施。

日々の院内感染対策状況や感染発生動向を注意深く確認し、内容を精査・改善。環境整備に努めている。
感染拡大に伴い、コロナ病棟を増やす際、看護師の防護具着脱トレーニングを実施。

院内ラウンド（見回り）ICTラウンドで部署の課題を指摘し、改善を図っている。
その他に抗菌薬の適正使用や清掃のラウンドなど、目的に合わせたラウンドを週に数回実施している。
保健所からの連絡を受け、当院で受け入れが可能かどうか院内の情報を元に検討。

ＩＣＴの主 な活 動

Pick Up! コロナ対応で活躍！

感染症の動向をモニタリング通常診療の継続をあきらめず︑コロナ対応に奮闘した１年
新 型コロナウイルス感 染 症 は ︑第 ３ 波 ︑第４波と ︑幾 度 も 感 染の波がやってき ますが︑当 院では 患 者 さんの 数の 増 加に 備え︑国や千 葉 県 からの 要 請により︑ＩＣＵと ２ 病 棟
床 を 確 保しています︒

その影 響 を 受 けて︑呼 吸 器 内 科 を はじめ︵フロア︶で合 計制 され︑通 常 診 療に支 障 をきたしています︒と するいくつかの 診 療 科 では ︑病 床 数 が 抑
こ れほどの 長 期 化 を 想 定していなかった ため︑限 ら れ た 病 床やマンパワーを﹁コロナ﹂と﹁コロナ以 外 ﹂の診 療にどう配 分していくか︑
感 染 拡 大 の 波 が 変 化 する 中 で 非 常 に 難 しい病 院 運 営が続いています︒
今 号 では ︑実 際 にコロナの 患 者 さ んを 担
当 し ている 医 師 や 看 護 師 な ど の 声 と と も
入 院 調 整 な ど ︑多 くのご 協 力 をいた だき な

コロナ患者さんの受け入れ開始
ＥＣＭＯによる治療を開始
入院患者さんへの面会禁止
コロナ病棟増床︑手術制限を開始
入院前ＰＣＲ検査を開始

コロナ病棟減床︑手術制限の解除

陽性の妊婦さんが帝王切開で無事出産
新型コロナに関する研究をスタート
学生の臨床実習を再開

感染症処置室を設置守るために、一緒に感染対策を継続して、このコロナの時代を乗り越えましょう。

久田 真弓 師長

ロナ患者さんの中には、コロナウイルスに罹患する前とは、何らかの診療に来られる患者さんもいます。私たち医1日も早くマスクのない笑顔で患者さんと向き合え

看護師は患者さんと真摯に向き合い、安心して療養生活を送ることができたが、今では、いくつか有効だと思える薬や治療法も分かってきまし4

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新人を指導する3年目看護師にこの一年 を 振 り 返 り ま す︒患 者 さ んに もす る こ と を 願い な が ら ︑こ の 経 験 を も とがらの 日々でし た︒１ 日 も 早 く 事 態 が 好 転に︑こ れから も 患 者 さ んの 側 に 立った 良 質
同 ︑力 を 合 わせてまいり ます︒

かつ 適 切 な 医 療 を 提 供 する た めに︑職 員一コロナ患者さんを受け入れて1年以上経ちます。当初は、見えない未るよう努めています。私たちの合い言葉は「油断大敵」です。一人ひとりが療者とともに、皆さんも、自分や大切な人をコロナ専用病棟担当

体調の変化がある方もいて、定期的に外来る日がくるよう願っています。

た。それでも、未だに不明な部分が多い感染症です。退院された元コ責任ある行動を取ることで自分と相手を感染症から守ることができます。

知のウイルスに対して、竹やりで戦いを挑んでいるような気持ちでし新型コロナウイルス感染症という新たな疾患に立ち向かい1年以上が経過しました。感染対策や自粛生活など自分たちも不安や疲労が続く中、病棟2020（ 4 月）（ 8 月）

経験をチカラにより頼れる病院へ
60

第1 波

第2 波

特集
コロナ対応
この1年の記録

1回目の緊急事態宣言！

w i t h C OV I D -19

コロナ患 者さん に 寄り添 った 3 6 5 日コロナ診療チームリーダー

坂尾 誠一郎 准教授

T OP IC S

コロナワクチンセンター始動！

コロナワクチンセンターは、当院職員へのワクチン接種やワクチン研究に協力して血液を採取する
横手病院長（右）の有効性・安全性に関する研究を推進するため、2021年2月1日に設置しました。3月15日より接種を開始しましたが、アナフィラキ
シーのような大きな副反応を起こすこともなく、接種を希望したすべての職員が無事に接種を終えています。今回の研究には、多くの職員が関心を寄せており、事前調査で2,000人以上が参加を希望しました。希望者より採取した血液と唾液から抗体価の評価やワクチンの効果・副反応、免疫応答などを調べ、日本人にとってのワクチンの有効性を詳しく検証します。

コロナワクチンセンター内の研究エリア

フェーズ４ 運用開始

院内で集団感染が発生

コロナワクチンセンターを設置

千葉市消防局のヘリで搬送された患者さん

第4 波

第3 波

（ 4 月）

まん延防止等重点措置

2回目の緊急事態宣言！

さらにコロナ病棟を増床

コロナ病棟がいっぱいになると…

コロナ病棟に患者さんが増えてくると…

救急患者さんの受け入れや、がんなどの手術を制限

コロナ以外の患者さんに移動していただき、フロアの確保へ

他の病棟（フロア）からコロナ病棟に応援人員を派遣！
その結果地域内の医療機関も同様の事態に…

●コロナ以外の病棟が人手不足に●新規入院の患者さんを制限（ 11 月）感染拡大は通常診療のピンチ

感染者が増えると県民はコロナでもコロナ以外でも受診ができない事態になり、助かる命が助からないことも！

2021

!?

コロナ重症患者さんへの救急対応

感染拡大でコロナ以外の病棟では…

当院のICUでは、千葉県内の医療機関から人工呼吸器やECMO（体外病棟 編成で急遽、循環器内科の入院患者さています。第3波ピークの1月、救急やICU病床が逼迫し、未曾有の救急うのに大丈夫だろうか」と緊張が高まりまし循環を用いた生命維持装置）が必要なコロナ重症患者さんを受け入れ医療機能不全を経験しました。3月に入り、全国的に感染者数は減少傾
向ですが、今後も大きな波の発生の可能性は存在します。助けるべき命が目の前にある時、適切な救命救急医療を提供できるよう一層取り組んでいきたいと思います。

んを受け入れることになり、「ケアの方法が違た。でも「病院全体で助け合って乗り越えよう！」と話し合い準備に取りかかりました。すぐに循環器内科の医師や病棟スタッフが勉強会を開催してくれました。部署では抜けがないようチェックリストを作って仕事の流れを確認しながら業務にあたりました。その後救急科も受け入れることとなり、激務が 続きますが、コロナ以外の病気で当院の治療を必要としている患者さんがたくさんいますので、一人でも救急科多く受け入れられるよう、工中田 孝明 教授
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呼吸状態が悪化した患者さんに、腹臥位療法で、体の中の空気を循環させているところです。

いのはなハーモニー

夫をしながら日々奮闘しているところです。

清拭をお手伝い一般病棟担当大谷 真由美 師長

難病治療に新たな光！ サリドマイドを「クロウ・深瀬症候群」の治療薬として承認
クロウ・深瀬（POEMS）症候群は、末梢神経、胸腹水、浮腫、腎不全など多くの障害を及ぼす難病です。急速に進行、重症化することが多く、適切な治療を行わない場合の平均生存期間は33カ月とされる重篤な疾患です。治療法の確立が急がれていましたが、患者数が少ないため、治療薬開発は困難とされていました。その治療薬として2021年2月24日、サリドマイドが薬事承認されました。
これにより、適切、かつ迅速な診断や治療が全国で可能となりました。
10年以上にわたり行ったサリドマイドの有効性を調べる研究（左から）片山加奈子薬剤師、桑原聡教授、三澤園子准教授

で、遂に薬事承認されたことは、難病で苦しむ患者さんにとっても、治療の幅を広げることに繋がると思います。

｢診断のついていない｣患者さんが対象！
遠隔セカンドオピニオン外来
総合診療科では「診断のついていない症候や健康問題を有する患者さん」を対象とした診療を行っており、全国から患者さんを受け入れています。昨年度からはスマートフォンやパソコンを用いた遠隔セカンドオピニオン外来を開始しました。本外来では過去の診療情報を読み解くだけではなく、様々な角度から問診を行って原因の特定に取り組み、問題解決を図っていきます。遠方などの理由で来院できない患者さんは是非、千葉大学総合診療科ホームページをご覧いただき、遠隔受診をご検討ください。

主演の吉永小百合さん（左）全国の書店で好評発売中¥5,000( 税込)

薬学部の教科書にも採用されています「薬剤師のためのナレッジベース」
薬剤部の石井伊都子先生が「薬剤師のためのナレッジベース」を出版しました。代表的な55の疾患の薬物療法について薬剤師の視点からポイントを詳しく解説した実践本。薬剤師だけでなく研修医にもオススメの１冊です。外来診療棟1階のローソンでも発売中！

現役医師による小説を映画化した「いのちの停車場」に撮影協力！
吉永小百合さん、松坂桃李さん、広瀬すずさんらが出演されたことで話題の映画「いのちの停車場」の撮影が当院で行われました。
５月21日（金）より公開中（一部地域は、順次公開）です。
リハビリシーンでは、よりリアルな演出にするため、当院リハビリテーション部が監修しました。

千葉大学病院に関するトピックスは、ホームページで随時発信中です！ ぜひご覧ください。

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どんな状 況下でも医 療 材 料の安定 調 達で現 場をサポート
管理課医薬契約第2係
事務職員

遠藤 若奈

治療に欠かせない医療材料を常に安定して現場に提供できるように、調達を行っています。

Q. 主な仕事の内容は？

人工心肺から手 術に使われる針や糸まで、医療材料の調達を行っています。医療材料が不足することのないよう、日々市場をチェックしたり、メーカーと交渉したりしながら、より安価に仕入れ、医療機器の更新など、必要なところに十分な資金を充てることができるように、努力しています。

Q. 最近仕事をしていて印象に残った出来事は？

1年ほど前、コロナの影響で当院でも様々な医療材料が不足しま

新型コロナウイルスの拡大に伴い不足しがちなマスクやガウンなどの個人防護具の在庫を管理することも最近の業務のひとつです。

した。寄付を募ったり、メーカーと交渉したり、あらゆる手段で調達の努力をしている中で、医療従事者から、「調達を頑張ってくれているおかげで安心して診療に臨むことができている」と伝えられました。患者さんと直接接する機会が少ない業務ですが、間接的に皆さんのお役に立てていると感じ、うれしかったです。

Q. 患者さんに向けてメッセージを患者さんがいつも通り適切な医療を受けられるよう、縁の下の力持ちとしてしっかり支えていきたいと思います！

おくすり手帖舞台やライブに行くのが好きです！ 地方公演のときは、その土地のグルメや観光も楽しみですね。今は配信で楽しんでいます。てちょう

新型コロナワクチンのおはなし①

ワクチンは、最も重要で効率的な手段です。
感染症にかかると、その原因となる病原体に対して免疫（抵抗力）ができます。免疫があると、感染症にかかりにくくなり、かかっても症状が軽くなります。ワクチン接種はこの仕組みを利用しています。日本で接種が始まったファイザー社の新型コロナウイルスワクチンは、mRNA（メッセンジャー・アール・エヌ・エー）という新しいタイプのワクチンです。ウイルスの表面にあるたんぱく質の情報（mRNA）を投与し、免疫をつけておくことでウイルスが体に入ってきた際に免疫がウイルスを見つけて退治してくれます。
新型コロナウイルス

遺伝情報

新型mRNAワクチンの仕組み

遺伝子情報を解析、mRNAを人工複製投与
脂質粒子でコーティング

なお、当院では「ワクチン接種してもよいか」などの電話相談は行っていません。
受診時に主治医と十分に話し合い、安全に接種を行うことを推奨しています。

7 202 1 . 5

いのはなハーモニー心配
しな
くて大丈夫！

ワクチンの影響で感染することはありません。

わたしがお答えします
薬剤部

渡辺 健太

ご寄附いただいた皆さまにこころから感 謝の気持ちをこめて

l hanks
aicepTS

2020年10月〜2021年3月までの時点で総額23,513,957円ものご寄附と多くの物資をいただきました。皆さまの温かいお気持ちは、診療や研究、教育の向上に活用させていただくとともに、現場の医療スタッフの大きな励みになっています。本当にありがとうございます。今後も大学病院に求められている高度急性期医療と新型コロナウイルス感染症対応を並行して継続していきます
ので、引き続きよろしくお願いいたします。
プロヴァイオリニストの加藤玲名さんよりチャリティーコンサートで集まった収益金の一部を当院にご寄附いただきました。

個人
近藤
赤木田村
村川
杉本
若林
深尾
加藤
川瀬理恵
勝正
邦雄
理恵
義久
奨
立宏明
康太

飛田
太田
黒田
川島
阪井
安保
後藤
吉野
紙谷
髙石山本

様
様様様様様様様様

起一
幸廣
学
敦子
信子
和子
辰男
茂明
まゆみ
一
傑様
様様様
様
様
様様様様様

松本
高橋
山田
牛島
黒木
岡田
宮地
松島
野地
大川
加藤

徳美
敬一
雅敏
亜矢子
登志夫
忍
寛文
高士
有子
壽一
玲名

法人等

様
様
様
様
様
様
様様様様様

ココロジック株式会社 様
社会福祉法人 ピスティスの会
医療法人社団 慈徳会 様株式会社 筑紫 様
I&H株式会社 様
宮川電気通信工業株式会社 様ご寄附のお申し込みはこちら

ご芳名は、2020年10月〜2021年3月に一定金額のご寄附および公開のご承諾をいただいた方をご寄附をいただいた順に掲載しています。
（クレジットの入金日などの関係で掲載が次号になる場合があります）

C様

外来診療棟1階の簡易郵便局に専用の払 込 取 扱 票（郵便局用）があります。どうぞご利用ください。

M e ss a ge

ove r

放射線検査・治療のスペシャリスト「診療放射線技師」

院内での写真・動画の撮影はご遠慮ください

診療放射線技師は、医師や歯科医師の指示

当院では、患者様や職員のプライバシー及び個人情報を保護するに基づいて放射線を使った検査や治療を行ため、無断で撮影・録音することをご遠慮いただいています。必ずう放射線の専門家。
Ｘ線撮影（レントゲン）や事前にご相談ください。

CT、核医学検査、放射線治療などのほか、放射線は使いませんが高磁場を用いたMRI検

なお、診療説明の録音をご希望いただいた際は、トラブル防止の査も診療放射線技師の主な仕事です。現在ため、当院においても同じ条件で録音させていただきますので、設置工事中の「MRリニアック」という高精度ご了承ください。

放射線治療装置は、MRIでリアルタイムに臓放射線部 診療放射線技師
川上 裕也さん器の位置や形を確認しながら放射線の照射皆さまのご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

ができるので、これまで以上に高精度な放射線治療ができるようになります。

いのはなHarmony

千葉大学病院広報誌「いのはなハーモニー」
第62号

2021年5月28日［発行］ 千葉大学医学部附属病院
TEL：043-222-7171
（代表）

発行

〒260-8677

千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1

Mail：byoin-koho@chiba-u.jp

本誌に掲載されている内容の無断転載、転用及び複製等の行為はご遠慮ください。

URL：https://www.ho.chiba-u.ac.jp/※バックナンバーはホームページでご覧いただけます

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