公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

ひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するために

vol.

25

2020.6
特集

ひと・健康・未来シンポジウム 2019 熊本「病気をしない暮らし」への道しるべ
第 41 回 未来研究会

経口摂取したペプチドの機能性とメカニズム佐藤 健司

京都大学大学院農学研究科 教授

第 42 回 未来研究会

確かな腰痛マネジメント手法と健康長寿に向けた施策
松平浩

 京大学医学部附属病院 22 世紀医療センター
東運動器疼痛メディカルリサーチ＆マネジメント講座 特任教授

第 25 号

2020 年 6 月発行

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

発行〒 604-8171 京都市中京区烏丸通御池下ル虎屋町 566-1
井門明治安田生命ビル 6F
TEL & FAX 075-212-1854
株式会社あおぞら印刷

印刷所〒 604-8431 京都市中京区西ノ京原町 15
TEL 075-813-3350

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公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団では、ホームページを運営し事業の広報活動を展開しています。研究助成公募や市民公開講座に関する内容はホームページをご確認ください。
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特集
第回ひと・健康・未来シンポジウム

熊本「病気をしない暮らし」への
道しるべ
加島 雅之

未来
健康 ひと

熊本赤十字病院 総合内科 部長／熊本大学医学部 臨床教授

●先端医療の中で活きる漢方
		


若林 理砂

徹

𠮷川 左紀子仲野

臨床家・鍼灸師●東洋医学にみられる『こころ』と養生		

がんは運である？

●（できるだけ）がんにならない暮らし		
大阪大学大学院医学系研究科・病理学 教授

進行／ 公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事
瓜生山学園京都芸術大学 副学長／文明哲学研究所長
京都大学フィールド科学教育研究センター 特任教授

佐藤 健司

浩

監修／辰巳 明久 教授



未来研究会

経口摂取したペプチドの機能性とメカニズム
京都大学大学院農学研究科 教授

松平

京都市立芸術大学 美術研究科 デザイン専攻ビジュアルデザイン ２回生

●総合討論
		



未来研究会

確かな腰痛マネジメント手法と健康長寿に向けた施策
東京大学医学部附属病院 世紀医療センター
運 動 器 疼痛メディカルリサーチ＆マネジメント講座 特任教授

健康に不安があり、暗闇の中にいるような気持ちになっている方にとって道標となりますようにと思いを込めました。

西尾 有希 さん

美食と飽食の国ベルギー
末原 達郎〈作者からのコメント〉

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食と農の旅

回

コラム

第

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事
龍谷大学農学部 教授

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インフォメーション・編集後記

特集をテーマに、京都市立芸術大学大学院の皆さんに描いていただいています。

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機関誌アーカイブのご案内

表紙について

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2020. 6

ひとの健やかでこころ豊かな未来へ

Contents

象徴性を感じさせる道、樹、そして手紙というモチーフを、優しさを感じさせる表現で仕上げた絵です。

東洋医学にみられる『こころ』と養生
わか ばやしりさ若 林 理砂2019 年 12 月 8 日

熊本城ホール

シビックホール

臨床家・鍼灸師
1976 年生まれ。高校卒業後に鍼灸免許を取得。早稲田大学第二文学部卒 ( 思想宗教系専修 )。2004 年に東京・目黒にアシル治療室を開院。
現在、新規患者の受け付けができないほどの人気治療室となっている。古武術を学び、現在の趣味はカポエイラ。

健やかな心と身体で長寿を楽しむことや、そのために必要な知恵を身につけることは、超高齢社会を生きる私たちにとっての大きな関心事となっています。先端医療と漢方、
養生訓と健康、西洋医療と予防医学について 3 つの講演を手掛かりに、超高齢社会を生きる日本人の健康について
考えます。
よし かわ

シンポジウム企画・司会進行

き

こ

左紀子

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団 理事
瓜生山学園京都芸術大学 副学長／文明哲学研究所長
京都大学フィールド科学教育研究センター 特任教授

第 25 回 ひと・健康・未来シンポジウム 2019 熊本「病気をしない暮らし」

吉川

さへの道しるべか しま まさ ゆき

加島 雅之（できるだけ）がんにならない暮らし
がんは運である？
なか の

仲野

とおる

徹

大阪大学大学院医学系研究科・病理学 教授
1957 年、大阪市生まれ。大阪大学医学部を 1981 年に卒業し、内科医として3 年間勤務の後、基礎研究の道に。京都大学医学部講師（本庶佑研究室）などを経て、1995 年に大阪大学微生物病研究所・教授。
2004 年から現職。さまざまな細胞がどのようにできてくるのかについて研究している。著書に『こわいもの知らずの病理学講義』（晶文社）など。趣味はノンフィクション読書、僻地旅行、義太夫語り。

5

熊本赤十字病院 総合内科部長
熊本大学医学部臨床教授 漢方担当
宮崎大学医学部臨床教授 総合内科担当
熊本大学薬学部非常勤講師 漢方担当
東邦大学医療センター 大森病院 東洋医学科 客員講師
1976 年生まれ
資格：総合内科専門医 指導医 漢方専門医
専門：総合内科 感染症診療 漢方研究分野：漢方の包括的応用システムの開発、漢方の思想史、総合内科学の確立

先端医療の中で活きる漢方4ひと・健康・未来シンポジウム

熊本赤十字病院 総合内科 部長／熊本大学医学部 臨床教授

か しま

加島

先端医療の中で活きる漢方

健康とは何かまさ ゆき

雅之

そもそも健康って何だろうって。世界で最も権威のあ

先端医療は神話の医療
全国に救命センターは五十数カ所存在し、年間六万人るＷＨＯの定義は、﹁健康とは、完全な肉体、精神的及び社会的福祉の状態であり、単に疾病または病弱が存在

以上の救急患者さんを受け入れる病院は五カ所、その一つが私の勤務しております熊本赤十字病院です。何でそ者 さ ん が や っ て き て、 死 に そ う な 人 を 助 け て く れ ま した。古今東西の神話を読んでいると、神様みたいなお医

今、 現 代 の 先 端 医 療 は つ い に 神 話 の 時 代 に 入 り ま しそのあたりを含めて漢方のお話をさせていただきます。

らです。単に病気じゃない、完全に機能不全ではない、

それは、疾病を研究することから始まった学問だったか

医学というのは厳密な意味で、健康の定義ができない。

なもんです。これなぜかというと、西洋科学、西洋近代えました。これって健康とは健康ですと言っているようんな 救 急 病 院、先 端 医 療の中で漢 方 をやっているのか。 しないことではない﹂と、高尚ですが、私は違和感を覚た。胸を、おなかを開き、臓器をつなぎ合わせ、不治のそれってどういう状態なのか言えないんですね。

ラインを二〇〇〇年に出しています。というのは、先端ん。伝統医学を評価し、研究するための方法論のガイド

か と い っ て、 Ｗ Ｈ Ｏ は 西 洋 医 学 一 辺 倒 で も あ り ま せ病とされたがんとおぼしき病気も治してくれたみたいな話も載っています。そういう意味では、既にわれわれの医学は神話の時代に突入しているんです。
そんな偉大な医学が既に存在するのに、何で古臭い漢で普及するのはアーユルヴェーダ。古代ギリシャの医学
うん かの生き残りとして中近東に存在するのがユナニ、この三つです。さらに、今、雲霞のごとく広がっている医学が中医学です。これ、中国医学の名前ですが、華僑ですとか、中国の勢力が世界中に分布するにしたがって、非常にもてはやされています。このように全世界では伝統医学が非常に盛んですし、その研究も進んでいます。

ことです。一般に民間療法といわれているものは症状に医療の恩恵を受けているのは人類の約三割。十分な医療世界には三大伝統医学があります。漢方というのは、対する治療です。そして、適応と禁忌︵きんき／禁止さ方なんだということですが、大建中湯︵ダイケンチュウ

れに勝るものはありません。日本中で多用されており、中国由来の伝統医学。東アジアのかなり広大な領域に広れている︶、こういう場合は使い、こういうときは使わ機関が存在しない、高度な医療を受けるだけの経済的な漢方市場の売り上げの約半分がこの大建中湯です。そのがっている医学です。南インドから東シナ半島あたりまして病気の場所を見ること、見た目の形、それがとてもトウ︶というお薬があります。一八〇〇年ぐらい前に腹伝統医学と民間療法

くらい信用されています。

すってお医者さんから言われますが、それは基本的にこ大事なんです。現代医学の疾病観に、細胞病理学説があ基 盤 が な い か ら で す。 そ こ で、 全 世 界 の 医 療 福 祉 を 考ないというのが不明確なことが多いです。この薬は、万のＩＣＤという病気の登録システムに従っています。現ります。これ、一九世紀初頭にドイツのルドルフ・ウィ

痛の薬として処方されたものですが、現在でも開腹手術

病に効きますみたいな話になりがちなのが民間療法です

在は、第一〇版を使っていますが、一〇版と一一版にはえ、その地域に根ざした伝統的な医学を評価したわけでね。伝統医学とは、もちろん現代医学も西洋の伝統医学注意したいのは、民間療法と伝統医学とは違うという

世界三大伝統医学

ルヒョウという病理学者が提唱した考え方です。人間は後 に、 日 本 中 の 外 科 医 は ほ ぼ ル ー チ ン で 処 方 し て い ま

中医学
中医学

大きな違いがあります。その中の一つに、ＴＭ 、トラす。

アーユルベーダ

から生み出されたものですが、歴史的にその文化圏で、す。イレウス︵腸閉塞︶などの予防効果があり、現状こ

ユナニ

中医学
中国伝統医学
中医学

りません。これは日本の研究ですが、潰瘍性大腸炎とい学問に近いような体系を持っています。

し、薬についても適応と禁忌が検討されており、厳密なお医者さんと同じように診断に基づいて治療を行います

正統な医学として扱われていたものをいいます。現代のＷＨＯに参加する国は四年以内に、標準病名を最新バー︵ 気 滞 ︶、 qi deﬁciency pattern︵気虚︶などの
pattern
伝統的な漢方の病態名が検索できるようになりました。

病名体系の中に入ってきました。

すコードで、その伝統医学に基づく病名というのが標準が新しく付加されました。これは東アジア伝統医学を指ディショナルメディスン︵伝統医学︶の一番目というの病気じゃないとなるわけです。この考え方に基づいて現立場なんです。ただ働きだけの問題だったら、基本的に変わってないものは病気だと思わないのが、現代医学のに当てはまるものがないから。もう一つは、細胞の形がありませんか？体調が悪いのに病気じゃないってどうい病院に行ったら、それ病気じゃないよって言われたことんですね。ご経験あるかもしれませんが、体調が悪くて細胞の王国だ、だから人の病気は細胞の病気だと言った

人々がやっていると思われがちですが、それだけではあ伝 統 医 学 は、 貧 し い 人 や 現 代 医 学 の 福 音 が 届 か な い

腸粘膜を侵してしまう難病の一つです。これに対して、 ジョンに翻訳して普及することが国際条約上決まっておう消化器難病があります。免疫が正常に働かず、正常なりますので、早ければ二〇二三年には医師がこの診断を検査を必ずやります。わざわざ手術をしなくても、症状

次は採血するか、レントゲン、ＣＴ、ＭＲＩなどの画像

代医学はできていますので、病院では、話を聞いたら、

qi stagnation うことってなりますけれども、その理由は二つです。一
つは疾患単位という、電話帳ぐらい分厚い病気一覧の中

青黛︵せいたい︶という天然物の青色色素を投与したらカルテに登録している可能性があります。

レベルが五割近く現れたということです。これ、生物製剤といわれ、最先端の免疫を応用した治療法とほぼ変わだと一〇〇〇円程度です。安価でありながら、このようですから、生物製剤だと月に約六～七万円ですが、青黛

学、韓国では韓医学と呼ばれます。近代になって、日本

中 国 を 起 源 と す る 伝 統 医 学 の 名 称 で す。 中 国 で は 中 医

では、漢方とは何かということですが、日本におけるるとか、悪いところは取り除いたりできるようになったの立場です。ただ、この診断によって、臓器を作り変えでも捉えられないものは認識できない、それが現代医学らです。そうすれば、病気の診断に結びつきます。それのある所の画像を見ることで細胞の変化を捉えられるかな臨床結果が示されているんですね。ただ、一部の副作で発達したのを日本漢方、中国で発達してきたのを中医

わ け で す か ら、 医 学 が す ば ら し い の は 間 違 い あ り ま せ

漢方と西洋医学用、あと事情がありまして日本では使えなくなりました

学、近代中医学という言い方をすることもあります。
す。漢方は証︵しょう︶という概念で診断をします。人

採用したのは実験科学といって、病気のモデルを実験室

あと、現代医学の正しさの評価法ですね。現代医学がん。
間の本質を、機能だと考えます。人間は働くもの、じゃの中で作り出し治療法を検討します。もしくは実際にそ

漢方と西洋医学では診断概念に大きな違いがありま

また、伝統医学の診断という概念、ただ単に治療法とあ、その働き、機能がおかしくなればすべからくそれは全世界が伝統医学の研究を積極的に行っています。
い う だ け で は な く て、 診 断 に 関 し て も 注 目 さ れ て い ま

ういったものが使われたときに、病気はどういう人に現名の世界標準化、どこの国でも同じ病名で病気を認識しした。このＩＣＤとは、国際疾病分類というもので、病疾患単位と考えます。基本は病理組織といわれ、解剖を患単位で考えます。例えば糖尿病や白血病など、一つのそれに対して現代医学のもとである西洋医学では、疾ものを開発してきました。ただ、ここで重要なのは、常いった二つの方法で、科学的な検証を行い、いろいろなれるかを統計学を用いて説明する臨床疫学ですね。こうが二〇一九年五月にＷＨＯで可決されまましょうという枠組みです。病院では、あなたは何病です。ＩＣＤー

病気だと認識し、そのための治療法があります。

枠組み、新しい治療法があるかもしれないということでが、こういったことがある。もしかして、医学の新たならないレベルで効いています。薬価は、一割か三割負担

例えば、 qiは中国語で気のことですが、ものすごく効果がありました。症状がほぼ完全に消える

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ひと・健康・未来シンポジウム

ような治療成績を上げられるかというと、そこは結構難に再現性、客観性という考え方です。どこに行っても、 す。ただ、客観性、再現性については、万人が毎回同じ
誰がやっても同じようになるのが正しいと。この考え方
しいものがあります。私はよく、漢方は怪しいと言いま

とらえ、患者さんのお話を聞き、診察をして、どんなこです。体に起こる病的な変化、これを症状、症候として

観 察、 研 究、 治 療 法 を 開 発 し て き た 歴 史 が あ る か ら で

疲れやすさの薬が存在するんですね。そういったものを能を重視して考えています。特に漢方はそうで、堂々とけです。ところが伝統医学はもともと人の症状、その機せん。従って、疲れやすさを改善する薬は存在しないわ

対尺度ではすごく測定しにくい、すなわち研究ができまのは相対尺度ですよね。再現性、客観性のもとになる絶すさとか、痛みだとか、悲しみといった現象を推し量るも知れない。そこには当然個人差がありますね。疲れやの方は大変な疲労でしょうが、鉄人は大したことないか

疲れやすさを絶対尺度で比べていいんでしょうか。一般

う。一〇〇キロマラソンを走れる鉄人と、一般人の方のれています。でも、マラソンの疲れやすさはどうでしょです。これを絶対尺度といい、科学の実験では全てやらみな同じです。なので、一ｍよりも長いか短いかは明確と。でも、例えば一ｍという長さの単位は、地球上ではてみたところで、全員が美味しいというのはあり得ない

いうのは個人によって違います。それをいくら数値化しに合うことって何％ぐらいありますか。所詮美味しさと以上だと美味しいということですが、どうでしょう。口を調べますよね。最近、はやっています。評価が三・四んです。例えば、食べ物屋さんにいくときにお店の評価

すが、最もやりやすい方法は絶対尺度で評価することな器と呼吸器の虚弱を改善する薬、老化と泌尿器のトラブを表しており、それぞれに対応する薬があります。消化う考え方です。臓器の働きだけではなく、いろんな機能としたような世界ですが、現代医学もだんだんそういっ

点でものを考えています。ちょっと夢物語のような茫漠に保たせるのが生命観、疾病観だと考えており、違う視

しくは人体内の自然環境がおかしな働きにならないよう考えているのに対して、伝統医学は、自然界と人体、もうに保つと。西洋医学は、細胞の形態異常を基本としてで、変化の仕方が極端にならないように、はずれないよ

していくのが生命の本質だと考えているんですね。なのだと考える。一方で中国伝統医学は自然界とともに変化

いています。だから、変化させないようにするのが治療

いようにあらがい続けるのが人体だという考え方に基づれに逆らう存在だと。自然界の変化に対して、変化しなは生まれたら崩れるしかないという考え方で、生命はそり見られない特徴です。そして、現代西洋医学は、ものして作られた医学です。これはほかの伝統医学にはあま考え方から始まっており、生理機能の拡張増強を目標とのに対し、中国医学は皇帝を長生きさせる、不老長寿のが病気だと考えます。西洋医学は疾病分類論が先行した

もしくは自然界の働きに人間の体がついてこられないのきていると考えます。このやり取りがうまくいかない、

この二つがお互いにやり取りすることによって、人は生巡っている。それと人体もある種の働き、機能がある。

図 は、 中 国 伝 統 医 学 の 人 間 の 在 り 方 で す。 自 然 界 が人体の相互関係がうまくいかなくなったというのが病因です。漢方独特の病因、これは多くの場合、自然環境とでは、漢方の診断と治療ですね。図は、基本の枠組み

だんだんわかるようになってきたということです。

あるということを示してくれました。そういったことがやっても意味がない、いろんなことでわからないことが把一絡げで世界の全部を集めてみましたみたいな研究をでも、誰がやっても同じようには崩れてしまいます。十

うことがわかりました。そうすると、科学の前提、どこと人体がいかに密接に結びつきながら生きているかといンが変わることが示されました。このことから、自然界調べました。そうしますと、緯度によって炎症のパターアを募り、体の中の炎症を起こす六つの遺伝子の発現を世界を八つの緯度帯に分けて、二〇〇〇人のボランティ

二〇一五年に﹃ Nature Communications﹄という権威のある科学雑誌に次のような研究が発表されました。全

たことがわかるようになってきました。

中国伝統医学

効くこともあるだろうと思えます。

す。常に絶対はあり得ませんから。ただ、一定の割合でに基づいているのが現代医療です。

絶対尺度と相対尺度
困りますよね。Ａという薬はこの人に効いて、この人とが起こっているかを考えていきます。そうして、治療ルを解決する薬、不眠と不安を改善する薬などが存在しに効かないと。この再現性、客観性という基準は大事で方針を決め、薬物療法の漢方薬を用います。マッサージ

中国伝統医学の生命観ています。漢方では気血津液︵きけつしんえき︶によっ“気”

や鍼灸もありますね。

意識と循環の中枢影響を及ぼす脾

精気の源となる物質である精を蓄呼吸を行うことで気えているため、成長・老化・生殖の産生と気と津液のを支配する。また、尿の生成を通流通の駆動力となる“気”

肝て体が作られていると考えていて、特に、気が人間の生命エネルギーだと考えています。これが不足する気虚。

精気の生成・貯蔵を行うことで、生理機能の中枢を担っている。解剖学的臓器よりある種の機能単位としてのシステムとして捉えられている。

抜きにして、人参養栄湯が有効だと言っています。

五臓のは重要じゃないかなというふうに思っております。

気になったときに、回復していくためにも漢方っていう後に疾病から回復すると、こういうかたちでいろんな病すね。自分自身を治療していくと。そして予防する。最健康に漢方ということで、セルフメディケーションでの一〇年で一番体調がいいと言われました。

いくと。すべてのスコアが改善して、三カ月後には、こ養栄湯を投与すると、体重が回復し、筋力がアップして

ＢＭＩは一五・九で非常にやせている方が退院時、人参︵慢性閉塞性肺疾患︶もある方。一七三㎝、四七・八㎏、化性胆管炎という非常に難病を患っておられＣＯＰＤがあります。実際の患者さんで、六五歳男性、原発性硬かれますが、人参養栄湯を用いることで改善する可能性

フレイルの患者さんが入院すると、どんどん弱ってい

じて全身の津液の量の管理を行う

気と津液の流通にも感情や月経を支配する

肺
腎

消化吸収の中枢心ントロールすることで血︵ケツ︶というのは血液だけではなく、栄養状態も表フレイルには 3 つの要素が関わっている気・血のベクトルをコす言葉ですが、これが足りない血虚。この気と血の両方が足りなくなるっていうのが、まさにフレイルです。こうした症状には、十全大補湯︵ジュウゼンタイホトウ︶と人参養栄湯︵ニンジンヨウエイトウ︶という薬を使いますが、人参養栄湯は、一〇〇〇年ぐらい前から存在しており、今、フレイルにすごく注目されています。
曲直瀬 玄朔︵まなせ げんさく︶という安土桃山時代の終わりから江戸時代の初期に活躍した有名な医者がいて、この人が書いた漢方の薬の使い方の本の中に、気血が虚していろんな症状が出てと書いてあるんです。漢方

孤独
閉じこもり

では脈診がすごく重要ですが、脈診などの細かい診断をうつ認知症

フレイルと漢方
今、フレイルという概念が西洋医学でも注目されるよ
うになりました。これは高齢者が痩せてきて体力を失う
ことで、この問題が起こっている人は非常に疾病が多発しやすく、重症化しやすいことがわかってるんです。このフレイルには身体的な要素、精神的な要素、社会的な要 素 が 全 部 絡 む と い わ れ て い て、 ど ん ど ん 弱 っ て い く
と。

社会的要素

漢方の診療システム

8
9

精神的要素

経絡理論

漢方は人間の体と心は一緒のもんだと考えていて、そサルコペニアロコモティブシンドローム

生理学

れぞれをコントロールする一つの機能の単位が五臓とい

身体的要素

治療方針

薬物理論

病態論
病
因
説

気功理論

症候
症状

ひと・健康・未来シンポジウム

りさを 整 え る こ と を 養 生 だ と 考 え て く だ さ い。﹁ 飲 食 起 居 ﹂わか ばやしさて、そのお湯を入れて皮膚に当てられるようにしなに関する一切をほどよくコントロールすること、生を養理砂ければなりません。熱に強い容器ということで、はじめうということですね。

若林はガラス瓶を使うことを考えましたが、落とせば割れま

臨床家・鍼灸師

東洋医学にみられる『こころ』と養生

ペットボトル温灸の先生
私は鍼灸師ですが、主にインターネットを通じて東洋をし、水とお湯が一対二でお灸と同じような温度帯が作熱刺激であれば問題ないという仮説に基づいて比熱計算

いということで考えたのが、ペットボトル温灸です。温指でつまもうとしたことがあって、危ない、これ使えな

灸師は鍼とお灸をします。長男にお灸をしたとき、火をが発行しているメールマガジンで紹介したものです。鍼

ペットボトル温灸をご存じでしょうか。もともとは私ことがありますが、火気厳禁なので、ペットボトルを持ますが、すごい高いんですよ。ホスピスに呼ばれて行く

るので臨床でも使います。煙が出ないお灸の機器もありあり、安全性も高いです。喘息の患者さんは煙で咳が出

レンジでチンすれば簡単です。お灸とほぼおなじ効果がとができるペットボトルもあり、この場合は水を入れてだけ硬いのを使います。最近では電子レンジで温めるこ

蓋がオレンジ色、お湯で溶けない、触ってみてできる

ましても、治療方法が多岐に渡ります。ですので私はころんな原因が考えられます。なので、風邪と一言で言いによるものなのか、もしくは食べ過ぎはないかなど、いだと、冷えからなのか、熱があるのか、外側からの温熱ね。例えば、西洋医学的な風邪は風邪ですが、東洋医学

ま せ ん。 自 分 の 症 状 が 何 な の か を 鑑 別 で き な い ん で すます。この已病、病を治す技法はなかなか正しく伝わりだ病でないものを未病、已に病であることを已病といいではなく、已︵すで︶という字です。東洋医学では、未已病、これは︵いびょう︶と読みます。己︵おのれ︶れるのを突き止めました。論文もあって、お灸をすえた
参し、お湯をいただいて、それでケアをしています。たういう症状には何々を食べなさいとか、あれをしなさい

す。いろいろ考えた結果がペットボトルでしたね。

ときの皮膚の下の温度が七〇～八〇℃になれば効くといだ し、 も ぐ さ を 利 用 し な い の で 一 部 か ら は 大 変 不 評 でとか書いてあるのは、ほとんどが役に立たないと思って医学を広報する人だと思っていただければ幸いです。

うことです。
す。香りは出ないし、あれはお灸じゃないって。確かにで、ペットボトル温灸はＮＨＫでも紹介され、ペットボ

よ い 香 り を か が せ る の は 大 事 な こ と で す。 と い う こ とトなどでは養生について話すようにしています。

生法ならみんなが実践できる。ですから、インターネッ

すよりも、私は養生をすすめます。安全で効果の高い養香りは気を巡らす効果があるので、もぐさでなくても、 います。治すのは専門家に任せたほうがいいですし、治トル温灸の先生と呼ばれています。

未病治、先ほどの未病を治すということです。養生は未病治だと言われます。体に自覚的な症状が出ている状薬で治します。さらに、気血津液や五臓をみて鑑別しま

態、それはもう病気なので已病です。お灸や、鍼、漢方
もう一つ、養生の先生とも呼ばれております。養生っす。病気を治すほうが、分かり易くて、インターネット

養生の先生て聞いたことありますか。寝る、食う、動く。この三つ

もう一つ、五志︵ごし︶と呼ばれているもの、これは喜び、思う、憂う、恐れる。これも一つずつ臓器の中にや書籍でも、すごく人気があります。これ、ウルトラマとやってきて、解決してくれる、かっこいいですね。だ

入っており、そこから発生すると考えられていました。

心の働きです。怒喜思憂恐︵どきしゆうきょう︶、怒り、から、治療法を聞かれることがすごく多いんですが、一

今は、感情は脳から発生するとわかっていますが、東洋

ン理論って呼んでおりまして、何かあってから、しゅっ般の方には難しい、なので養生をおすすめしているんで医学では脳を特別だと思っていなくて、一つ一つの臓器心を使いすぎも五志の概念を使うことが多いです。

しいと驚くが増え、七情となりますが、私は、七情よりのほうが大事だと捉えていたようです。後世になって悲

すね。

五神と五志
みなさん、心は一つだと思ってますよね。ですが、東洋 医 学 で は、 い く つ も 心 や 魂 が 存 在 す る と さ れ て い ま

現代人は、昔の人と比べて、心を使いすぎていると思す。もともとは、五神︵ごしん︶と呼ばれる魂とか心の働 き ⋮⋮ 魂 神 意 魄 志︵ こ ん し ん い は く し ︶ と 読 み ま すいます。子どもの頃は、テレビ、ラジオ、新聞ぐらい、ん中に配当されるという考え方があります。ここにいろが、五臓の中に一個ずつしまわれていると考えられてい清の西太后は、毎回毎回の食事に数百皿作らせて三皿んな刺激が入ると、気のエネルギーが動いて、そこから五志をよく見ると、ひとつ仲間はずれの感情がありまぐらい選んで食べてたようです。でも今は、スーパーの四つの心に向かって流れていくと。﹁思う﹂は感情の大

今はインターネットやＳＮＳから、雑多な情報がどんど

デ リ な ど に 行 く と、 ず ら ー っ と 並 ん で ま す よ ね、 食 料本であるということです。

増 え ま し た。 そ う す る と﹁ 大 体 こ の ぐ ら い じ ゃ な い

情報があふれ、自分と比べる対象のバリエーションがされます。これは、﹁思う﹂の中に入れる、言葉になら現代はお気持ち至上主義⋮⋮気持ち、心の状態が大事とは 表 現 し き れ な い の で、﹁ 思 う ﹂ を 入 れ た の で し ょ う。

現 代 中 国 語 で は、 ず っ と 深 く 心 の 中 に あ る の が﹁ 思の？﹂って思っていたものが、そうではないと可視化さない感情が、ものすごい肥大化してる状態だと思っていんですよ。そう考えたら、西太后よりも、よほどすごいれます。そうすると、妬みや嫉みなどの感情を表出させます。私は、﹁思う﹂が大きくなり過ぎると、すべてのう﹂で、ぼんやり考える感じが﹁想う﹂です。怒り、喜る機会がすごく増えてるわけです。よって、五志、感情感 情 が エ ネ ル ギ ー 過 多 に な り、 暴 走 す る と 捉 え て い ま

食生活をしてるんです。特別な料理ではないですが、選の振れ幅が、昔よりもすごく大きくなっていると感じてす。

び、憂う、恐れるの四つの感情だけでは人間の心のひだいます。

択肢の多さがすごいですね。

品。その中から三皿ぐらい選んで食べるの、毎日できるました。面白いでしょう？魂は、死んだら体から抜けて

恐

憂
思
喜

す。 他 に 比 べ、﹁ 思 う ﹂ は 大 雑 把 で、 い ろ ん な 感 情 が

怒

恐
憂
思
喜
怒

ん入ってきます。昔はほぼ決まった生き方でしたが、今：魂 神 意 魄 志

五志と呼ばれる『こころのはたらき』：怒 喜 思 憂 恐

七情と呼ばれる『こころのはたらき』：怒 喜 思 悲 憂 恐 驚

1011

五志の不思議い く と 考 え て い ま す が、 こ ん な に 魂 と か 心 が 体 の 中 に五神と呼ばれる『たましい・こころ』﹁思う﹂に入れられそうでしょう。﹁思う﹂は特別に、真あるのが東洋医学。

は選択肢が多く、選べますね、いろんなことが。

実は、いくつも「こころ」や「たましい」がいっぱい入ってるという。

東洋医学における「こころ」の捉え方

ひと・健康・未来シンポジウム

貝原益軒の﹃養生訓﹄には、五志︵感情︶を欲しいま
まにはしてはいけない、それは欲であると書かれてるんですね。﹃身を損なうものは、内欲と外邪なり。内欲とは飲食の欲、好色の欲、眠りの欲、言語を欲しいままにするの欲﹄と、喜、怒、憂、思、悲、恐、驚の七情を濫用する欲のことが書いてあります。感情を欲しいままにすることは欲であるということが非常に面白い考え方だなと。暴走したり、好き勝手にするのではなく、ある程度コントロールしなさいとのことです。
もう一つ、﹃七情をよきほどにし、七情の内にとりわけ、怒り、悲しみ、憂い、思いを少なくすべし。欲を抑え、心を平らにし、気を柔らかにして、荒くにせず、静かにして騒がしからず。﹄感情を完全に殺せと言ってる
わけではないのです。そして、﹃心は身の主なり、静かにして安からしむべし。およそ薬と鍼灸用いるは、やむことを得ざる下策なり﹄とあります。治療は下策です、
本当ですよ。食べ過ぎず、朝夕は散歩するなど動いてくれと。まず動けよと書いてあるんです。

寝る・食べる・動く
昨日来た患者さんは、歩数計つけて家にいたら一二〇

もう寝るの 寝ないと
もった ！
いない
！

「カラダ元気ココロ平和」を目指す。

ると い）
な
中す
（集 も摂ら水分（よくなくなる。
昼
休
み
ないしは時間が
短くなる）

仕事

9
15

歩しか動いてなかったのです。トイレしか行っていない

心は見えない。
6

動く
食う
寝る
4

や
Ｓのチェック
遅くまでＳＮむ
時も趣味にいそし
けの
ーだ
ャワ
はシ
風呂

ても、なんとなく観念的になってしまいます。東洋医学
では、臓器一つ一つに心が宿るので、五つの臓器、もしくは体そのものが適切に働いているのであれば、心は暴走しないと考えられています。ですから、寝る・食う・動くの三つを整えることによって心身共に良い状態にできるわけです。
では、実習です。一日の平均的なスケジュールを二四時間計に書き出し、自分の日課を可視化します。そうす
る と、 自 分 が 意 外 と 適 当 に 過 ご し て る の が 見 え て き ます。 また、体質が﹁湿﹂⋮⋮水気が多い人と、﹁乾﹂⋮⋮乾 い て い る 人 で は 違 っ て き ま す。 乾 の 人 は、 関 西 弁 だと、いらちですね。勢い込んでばーっと進んでいくタイ
プ、寝るのも、食べる時間も削る、やたらいろんな予定を詰め込みます。こういう人にはしっかり食べなさいとい い ま す。 湿 の 人、 私 は﹁ 慣 性 力 が 高 い ﹂ と 表 現 し ます。動くのが鈍いんですが、一度その動きを始めると止まれない。ゆっくりとしか動かない代わりに、止まるのが遅くなります。だから寝るのが遅くなり、ぎりぎりまで寝ています。
乾か湿、どちらかに大体の方が当てはまります。これをどうしたいのかを、円グラフに入れていきます。まずに行く、そこから逆算して、必要な睡眠時間である七時

は寝る時間から決めましょう。朝起きてから学校や会社間を確保します。大体の方は一二時前には布団に入らな

体を動かすと、気や血液、水分、津液︵しんえき︶がで お り ま す。 そ れ か ら 食 事 時 間 の 締 め 切 り も 決 め、 寝る・食うの締め切りを死守します。
次は、食べる。これ、大変ざっくりした考え方です。
二二㎝くらいのお皿を用意し、野菜が半分、たんぱく質と 炭 水 化 物 を 四 分 の 一、 こ れ を 目 安 に し て 盛 り つ け ます。 こ れ ア メ リ カ の﹃ choose my plate﹄から引用しては悪いことをしてるんじゃないのかと本気で思い悩んでしまいます。

ね。教わりに行かなくても、コストをかけなくても大丈

たら、はりやお灸やお薬を使うのが本来の順番なんです

れを解消するのは運動なんですよ。それでも治らなかっが詰まるという考え方で気うつとか気滞といいます。そ

筋肉や骨、関節を動かさないと、そこに血液、津液、気置いておく、完全に忘れてるわけではないというだけで張され過ぎかもしれないんです。なので、頭の片すみにることができます。それは人の機能としてはちょっと拡ね。ですが、地球の反対側で、人が亡くなったことを知は、 隣 の 人 が 屁 を し た ぐ ら い し か 知 ら な い わ け で す よ知 ら な く て も よ い こ と だ っ た か も し れ な い。 江 戸 時 代

何もできないのは仕方がないんです。本来だったらば夫なんです。体の中にあるものをまずは使ってみてくだんですよ。だから、どうしてもそればかり見続けることと距離を置いてみましょう。嫌なものは目に入りやすい

そして、嫌なことをずーっと見続けないこと。ちょっ十分だと思います。

りやすいのです。これを一日三食ですが、その中に牛乳や果物が入る程度で構わないと考えています。栄養に関代の方が、ものすごい暑かったときに、﹁先生、生きる

心は本当に体の状況に左右されます。患者さんで八〇ことを減らすことができます。とにかく人の気持ちといブラックボックスに対して、ずーっと嫌な刺激を加える

あげましょう。そうすることによって、心の思うというになってしまいます。そこからできるだけ距離をおいて

私の弁当箱です。こういうの売ってます。可視化できてのめんどくさくなっちゃった﹂って仰ったんですよ。暑う の は、 そ う い う と こ ろ に 左 右 さ れ が ち で す。 で す か

しては、人それぞれ、体質や生活習慣によって違ってき

すごい便利です。たいがい、前夜の残りを入れたりしていというだけで生きるのが面倒になります。暑さは体にますが、ベースにこの考え方を使います。因みに写真はいます。いつもこのぐらいの割合で季節のものを食べれら、刺激を入れない。一回遮断することです。

るようです。体育の授業の影響で、運動嫌いになってし

あまあできますが、運動となると、一気にハードル上がもう一つ、動くですね。寝ることや食べることは、ま

めてみましょう。お買い物は自転車を使わないで歩く、 ん進化した結果です。カポエイラはもともとはポルトガ

ら、体への刺激を入れること⋮⋮まずは軽い運動から始いということは、精神的にも左右されています。ですか

すが、これは一日一度のラジオ体操から始まり、だんだ

私、カポエイラというブラジルの格闘技をやっていまるでも構いません。雑巾がけは、かなりの運動量になる

さい。ラジオ体操程度でもいいです、家事をしっかりやがない場合は、とにかく体を動かすことを目指してくだ

どっかで見つけたほうがいいんです、好きなやつ。それよ。 で も 遊 び は し ま す。 だ か ら、 遊 び と し て の 運 動 を﹁物﹂です。ライオンだって、狩りがなければ寝てます

は何もできない、ここでぬくぬくしていていいのか、私す。心が優しい人ほど、それでやられてしまいます。私

ス、紛争で人が亡くなった話など、どんどん入ってきまが物凄い勢いで入ってくるんですね。特につらいニュー

ジオ、インターネットをずっと使っていますとニュースことも覚えたほうがよいでしょう。ＳＮＳ、テレビ、ラを入れるのをやめましょう。情報をシャットアウトする

もう一つ、思いのブラックボックスの中に大量の情報といいと思っています。

す。だから、皆さんも色々なものを少しずつ試してみる

始めてもいい、楽しみとしての運動であれば必ず続きます。楽しそうな運動があるのであれば、いつからだって

年しかたってませんが、今、バク転に挑戦してたりしま

由を増すことができました。四〇歳過ぎで始めてまだ二

私はカポエイラによって身体の自由を獲得し、精神の自拘束された人々が作り上げたものです。だからなのか、

ル統治下でアフリカから連れてこられた、身体も自由もエスカレーターを階段にしてみるとか。

んですよ。いわゆる﹁運動のための運動﹂は続かないん﹁ 動 物 ﹂ な ん で す。 動 物 が 動 か な く な っ た ら、 た だ の

ま っ て い る 人 が 多 い よ う で す。 し か し、﹁ 動 く ﹂ か らば、大体間に合います。

対してのショックですよね。ですが、暑さでめんどくさ

大きくなりすぎる「思い」への提言

さい。年齢層高めの方は座ったままでできるのから始め巡ることで、鬱積したものが消えるという考え方です。

いと間に合いません。私はこれを﹁シンデレラ﹂と呼ん

12

10
11
乾の人の生活時間グラフ
1314と仰る⋮⋮。動かないといろんな疾患のリスクが上がります。
私は体から整えて心を安定させることを提唱しておりま す。 寝 る、 食 う、 動 く を き ち ん と 整 え る こ と に よ って、心が平安になると考えています。欲を抑えるのは難しいんですよ。人間、体の中にわーっとわき上がってきた欲は、なかなか抑えられません。しかも、心は見えな
い。見えないものを見えないままであれこれしようとし仕事

5

睡眠（短い）

内欲をこらえて……は、かなり難しい。
（昼食の時間がズレ込んで、途中でお16 やつだけつまんですますこともある）

17

3
20 帰宅
が
友 時
20 人と 以降に
の付 な
（少
しし
き合 るこ
か食
べな 夕食
いもとも
いこ
多い多い
とが
19
多い
。
。朝
食程
度）

21

0

23

が
朝食 っつり運
動
・身
7
支度
等
出
勤
8

残業多し
18 （もしくは習い事に行く）

体から整えてこころを安定させる

2
1
22です、基本。だから、ジムは幽霊会員が多いんですね。

円グラフに、いつもの生活時間割を書いてみるます。アスリートなどの例外はありますが、ほとんどの愛用の弁当箱たほうがよろしいかと思います。

22㎝

方をカバーできます。この方法は目で見て、すごくわか

たんぱく質 炭水化物

12
13

野菜

死

亡

率（人口千対）顕微鏡などがない時代なので仕方ないですが、一九世紀

体液とし、病気はその乱れによるとする説です。これは﹁血液、粘液、黄胆汁、黒胆汁﹂の四種類を人間の基本

代 の ガ レ ノ ス に よ っ て 四 体 液 説 が ま と め ら れ ま し た。

りました。病気別死亡と診断 される時代 にな

人に一人 の割合でがんらいまで生きると、二

日本では、七〇歳ぐ

六〇億の塩基対が遺伝情報を記録しています。

●ゲノム／ＤＮＡのすべての遺伝情報のこと。人では約官、臓器が作られます。

ボ核酸の略称。ＤＮＡの情報に基づいて体の細胞や、器●ＤＮＡ／私たちの細胞内で遺伝情報となるデオキシリ

胞一個が二個、二製されます。母細内の遺伝情報も複裂する 前に細胞核り返しますが、分細胞 は分裂 を繰ソンとクリックです。アデニン︵Ａ︶、グアニン︵Ｇ︶、チ

ました。ＤＮＡの二重らせん構造を見つけたのが、ワト

進歩のあった研究テーマで、かなりのことがわかってき

がんの研究は、二〇世紀後半の生命科学で最も著しいとがわかっています。しかし、逆にいうと、必ず低い頻も少ないというこ

一億個に一個より算上では、異常は確に複製され、計死ら、もっと増えやすくなる。三つ目が入ったら、たとえども、ちょっと増えやすくなっている。二個目が入った

す。一個目の遺伝子変異が入っても、がんではないけれ

た一個の細胞が増えてできてきたことがわかっていま

それから、今まで調べられた人のがんは、すべてたっということです。

性的で、遺伝子の異常はそれぞれのがんで異なっている

一言でがんといっても、それぞれの患者さんのがんは個その背後にある遺伝子の異常は違うのです。ですから、いうことです。細胞の形の異常が同じように見えても、

べると、それぞれで遺伝子異常の種類は基本的に違うとます。何よりも重要なことは、患者さんのがん細胞を調関係のない遺伝子＝パッセンジャー遺伝子の場合もあり係する遺伝子＝ドライバー遺伝子である場合もあれば、の時、遺伝子に異常が起きたとしても、がんの発症に関遺伝子変異はランダムに生じます。なので、細胞分裂の変異からはそれくらいかかると言われています。

算上は、最低でも一〇年～一五年、早期がんでも、最初に蓄積するので、一定の頻度で必ずがんになります。計

がんになります。長生きすると、そうした変異が必然的係する遺伝子のうち、五～六個の変異が生じてようやくです。ただ、実際には一個の細胞の中で、がん発症に関暴走しません。両方が壊れないと、がんにはならないの

逆に、ブレーキが壊れてもアクセルを踏まなかったら、になり暴走しますが、ブレーキが利けば暴走しません。

本的に遺伝子の異常で発症するのがわかっています。

増えてしまうのです。もう一つ、遺伝子変異、がんは基

がんとは何かNumber of deaths (in ten thousands)

まで信じられていました。主な治療法は、瀉血︵血を抜率の推移を見ると、がとおるく︶とか、かん腸をすることによって、体液のバランス
んが一位です。研究がなか のを変えることでした。病気の人から血を抜くわけですか
進み、治療法も随分開﹁がん﹂という言葉にはいくつか定義があるのですが、

徹

Death rate per (1,000 population)

ひと・健康・未来シンポジウム

がんは運である？
大阪大学大学院医学系研究科・病理学 教授

ら、ばたばた人は死んでいったわけです。モーツァルト
発されましたが、高齢最も一般的なのは、悪性腫瘍の総称です。悪性腫瘍とは、

仲野（できるだけ）がんにならない暮らし
子は何でできているかと い う と、 た ん ぱ く

病気の原因
三年前に、
﹃こわいもの知らずの病理学講義﹄を出版し栄養素と核酸です。核

質・糖質・脂質の三大うを狙い﹃︵あまり︶病気をしない暮らし﹄も出版しまし
酸は遺伝物質 で遺伝情

結構売れました。気をよくしてというか、二匹目のどじょ
たので、最初に病理学のことからお話したいと思います。

の死もそうだっていわれています。
者が増えるに伴って右肩上がりです。下のグラフは日本

増殖が非可逆的で速やかで、周囲組織への浸潤、あるい報を蓄えています。

そうではなくて細胞病理学、病気というのは細胞の異人の死亡数と死亡率です。昔は亡くなる人の三分の一はしゃけつ常が原因ですよと広めたのがドイツのルドルフ・ウィル

は八〇歳以上の人が少なかったからです。

八〇歳以上の人がほとんど亡くなっていませんが、これは他の臓器へ遠隔転移などして病巣を拡大し、生体の消Trends in deaths and death rates, 1899-2015

子どもでしたが、戦後その率はずっと下がって、今では医聖ヒポクラテスのギリシャ時代に始まり、ローマ時

厚生労働省

死亡数及び死亡率の年次推移─明治 32 ～平成 27 年─

ヒョウです。この人は本当に賢い人で、この考えを広め

00明治32 ・ 43 ・大正9 ・昭和5 ・ 15 ・ 25 ・ 35 ・ 45 ・ 55 ・平成2 ・ 12 ・ 22 27
1899
1910
’20
’30
’40
’50
’60
’70
’80
’90
2000
’10 ’15··年

耗を来す腫瘍とあります。正常な細胞はちゃんとしたコ

数

5
20

統計上は見えないくらいになっています。逆に高齢者が10たのが三〇代で、後に政治家に転身し、ビスマルクの政

60

増え、八〇歳以上で亡くなる人がほとんどです。昔は、 ントロールを受けて増えますが、そうではなく無秩序に

亡

80～歳
65～79歳
15～64歳
0～14歳
死亡数
Number of deaths

平成27年（2015）
10.3
昭和54年（1979）
6.0

40

25

敵にまで上り詰めました。
今は細胞病理学よりも分子病理学、分子のレベルでいろんな病気が解釈できるようになりました。体の中の分● 遺 伝 子 ／ た ん ぱ く 質 を 作 る 情 報。 核 酸 の 組 み 合 わ せ個が四個 に増えてが遺伝情報です。

で、人には約二万の遺伝子が存在しますが、全ゲノムのいくのですが、そ先ずことばの定義について確認しておきましょう。

約二％を占めているに過ぎません。
れに合わせて遺伝情報も複製されまミン︵Ｔ︶、シトシン︵Ｃ︶という四つの塩基が並んでい度ですが異常が起こってしまうのです。昔から﹁突然変す。ものすごく正るのですが、いちばん大事なのは、Ａの向かい側が必ず異﹂という言葉が使われてきましたが、必ずしも突然起

がんは、万が一じゃなく二分の一

Ｔ、Ｇの向かい側が必ずＣ、ＡＴとＧＣがペアになりま

こるわけではないので、単なる﹁変異﹂に変えようとい
うことになっています。細胞が分裂する時には、変異が一定の頻度で起こりますが、年を取るほど細胞分裂の回数が蓄積するので、遺伝子の異常、変異の数が増えるということになります。これが、がんの一番大きな原因で
す。

万人
160

うにするブレーキです。アクセルが壊れると踏みっ放しえるためのアクセル、がん抑制遺伝子は増え過ぎないよ子、その他の遺伝子があります。がん遺伝子は細胞が増子 と い い ま す。 そ の 中 に、 が ん 遺 伝 子、 が ん 抑 制 遺 伝

二〇〇～三〇〇個ぐらいで、車に例えてドライバー遺伝と同じイメージでいいと思います。

んでしまうことも十分あり得る、進化における種の絶滅とは、ある突然変異が入ることによって、がん細胞が死るわけです。これ全く生物の進化と同じです。というこ

うにして五～六つの変異が重なって、がんとして発症す

二 万 個 の 遺 伝 子 の 内、 が ん 発 症 に 関 係 す る の は、 ば、免疫細胞にやっつけられなくなるとか、そういうふ『偏差値 30 からの生物基礎まとめ』から

14
15

100

15
Lowest death rate
昭和54年
（1979）

8020
阪神・淡路大震災
Great Hanshin/
Awaji Earthquake
最小の死亡数（1995）
Lowest number of death 平成7年
昭和41年
（1966）
67万人
最低の死亡率120

平成27年（2015） 30
129万人
死亡率
Death rate

インフルエンザInﬂuenza
大正7～9年（1918～1920）

東日本大震災Great East Japan
Earthquake
平成23年（2011）
関東大震災
Great Kanto Earthquake
大正12年（1923）

140

厚生労働省

病気別死亡率の推移す。これを塩基対と言い、これがずーっと並んでいるのＤＮＡの構造スクが高くなるのです。オーストラリアでは、二〇年前コールが代謝されてできるアルデヒドがＤＮＡに傷をつかりました。ただ、アルコールそのものではなく、アルひと・健康・未来シンポジウム

か ら 接 種 さ れ て お り、 明 ら か に リ ス ク が 下 が っ て い ま

がんのリスクを下げる〈適正体重を維持する〉

トゥール・ガワンデの﹃死すべき定め﹄という、全米で最 後 に も う 一 冊、 ハ ー バ ー ド 大 学・ 外 科 の 教 授、 アいです。

わってもかまいませんけども、考えといた方が絶対にいを、ある程度考えといてください。なってから意見が変いう治療法を受けたいとか、自分はどうしたいというのも人生観によります。とりあえず、がんになったらどうどっちを選ぶかは究極の選択です。治療法の選択、これ

待ちと、そこそこの先生で来週してくれるという場合、かどうか。例えば、すごく手術のうまい先生がいて１年それから食生活を見直す。これもどうすればいいかと〈食生活〉

ぎはよろしくないようです。

れほど顕著ではないですが、やっぱり痩せ過ぎ、太り過から、小太りぐらいがちょうどいいかと。女性の場合そ低いです。ＢＭＩは、二四までが正常値とされています

くなります。心疾患や脳血管疾患でもそのあたりが一番

いが一番低くて、やせ過ぎても太り過ぎても死亡率は高ですね。男性の場合、がんの死亡率はＢＭＩが二五ぐら

こ れ も 大 事 で す。 Ｂ Ｍ Ｉ、﹁ 体 重 ﹂﹁身長の二乗﹂体を動かすのが大事なことは間違いありません。

ざるがごとしかもしれません。でも、無理をせず適度にかれて困ったことがあります。確かに、過ぎたるは及ば

たら活性酸素が増えて体に悪いんじゃないですかって聞

適度に体を動かすとはどういうことですか、動き過ぎ〈適度な運動〉

かと思っています。

強いはずですから、他でも節制しておられるのではない

われますが、アルコールを少量でやめられる人は意志がり悪いそうです。少量のアルコールはからだにいいと言いろいろな論文を調べてみると、少量のお酒でもやっぱコールは傷害とか交通事故のリスクも勘案しています。

の研究班が計算したら、ほぼ同じなんです。ただ、アルる経済損失と、アルコールによる経済損失を厚生労働省けるとされています。面白い統計があって、タバコによ

がんにならない？五つの健康習慣

く考えてから接種されることをオススメします。

タバコは止めたほうがいいです。肺がんだけでなく、 す。副反応との因果関係は明確ではありませんので、よ
慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 に も 悪 い し、 明 ら か に 寿 命 を 縮 め ます。タバコの煙には遺伝子変異を引き起こす発がん物質がいっぱい入っています。ですから、肺がんの細胞のゲノムを調べると、遺伝子変異の数が非常に多いことがわ
かっています。高齢でタバコを止めても発がん率が下がるので、何歳になっても止めたほうがいいです。
胃 が ん の 原 因 と し て 重 要 な の は ピ ロ リ 菌 で す。 し かし、ピロリ菌を除菌しても、必ずしも胃がんのリスクが下がるとは限らないことが、最近の研究でわかってきています。除菌したからと安心せずに検診は続けて受けてください。
次は、肝臓がんとＢ型肝炎およびＣ型肝炎の関係についてです。最近、Ｃ型肝炎には特効薬ができましたし、
Ｂ型は、衛生環境が改善されて感染は減っており、ワクチンも無料接種になったので、いずれも減っていくと考えられています。肝炎の発がんで重要なのは、やっぱり
細 胞 分 裂 な ん で す。 炎 症 が 起 き る と、 肝 臓 の 細 胞 が 壊〈禁煙〉
ま ず は 禁 煙 で す。 今 は 大 分 喫 煙 率 は 下 が っ て い ま すので止めたほうがいいです。
〈アルコール〉

食事をしましょうということです。ウインナーやハムとがんのゲノムの解析で、やっぱり悪いということがわ

がんの関係も話題になりますが、普通に食べるくらいな

えているのは、やっぱり食生活が西洋化したせいで、肉をよく食べるようになって、食物繊維分の摂取が減ったからではないかといわれています。
貝原益軒の﹃養生訓﹄のエッセンスは、タバコは吸わない、お酒は飲み過ぎない、食生活を見直す、体を動かは九〇万部売れた本を紹介します。末期がんと認知症という治ることのない病気についての本です。基本的にはは天命の定めるところ、うれいても益なし﹄というと、かって、いろんなお薬もできてきているのに、やること

後輩が、ムカジーと同じ研究室にいた時期があって、どドライバー遺伝子？ パッセンジャー遺伝子？

・変異の入った細胞が生き残るかどうかもわからない
		

それとも全く関係のない場所？

・見つかりやすい場合もあれば、見つかりにくい場合も・ベストの先生を見つけられるか

・日本人の半分はがんになる時代

・がんと一言でいっても、じつにさまざまであるも、こんなとこかなというとこで終わります。

		

スカッションしたら最高でしたって。でも、実験は下手

・どこに遺伝子変異が入るかはわからない

やったそうです。そういうのを聞くとほっとするというがんは運である、とよく言います。そんなことを言う

・突然変異はさけられない

か嬉しくなるというか。性格悪いですかね？

の本があって、表紙の漫画も先生が描いておられます。

と、患者さんを傷つけるのではないかと言われることもがんは『運』である ?

がんをもっと知る

ちょっとちゃらけたように見えますが非常にきっちりしあるのですが、これまでの話を聞いていただいた皆さん

がんは運であるた 本 で す。 こ の 本 で 特 に 強 調 し て お ら れ る の は、 大 腸には、大体そんなもんかなと思われるでしょう。遺伝子・治りやすいがんもあれば、治りにくいがんもある

がん検診を受けるべきか、これもよく聞かれます。基
本的には受けたほうがいいと思います。﹃日本一まっとファイバーです。日本人の大腸がんになる率は約七％での変異は避けられません。変異がどこに入るかはわから

うながん検診の受け方、使い方﹄という近藤慎太郎先生

す。大腸がんの場合は、初期のポリープからがんに進行ない。変異の入った細胞が生き残るかどうかもわかりま合もあるし、治りやすいがん、治りにくいがんもありまする場合が非常に多いので、大腸ファイバーで早期発見
が ん に つ い て も っ と 知 り た い 方 に は、﹃ が ん │す。それから、医師会で話したら、すごく嫌そうな顔をせん。見つかりやすい場合もあれば、見つかりにくい場

４０００年の歴史│﹄という本をオススメします。ムカされるときがありますが、べストの先生を見つけられるして切ってもらったら、かなりの率で抑えられます。

ジーという腫瘍内科医が書いていてピュリッツァー賞を・治療法の選択は人生観によるとで、貝原益軒の時代から変わってないということです。 んな人やった？って聞いたら、むちゃくちゃ賢くてディ ﹃養生訓﹄と同じような考えです。結局は医学が進んでがんだけではなく生活習慣病や認知症にもいいというこ

今を大事にすること、というのが結論です。﹃必定の死受賞しています。エジプト時代からのがんの記載から最÷

れ、壊れた分を作るため細胞分裂の回数が増え、ＤＮＡの複製の回数が増え、その結果、遺伝子が変異するリス
クが高くなるからです。もう一つは炎症の時に生じる活性酸素です。活性酸素はＤＮＡを直接攻撃して、塩基配列に突然変異を引き起こします。

パピローマウイルスに感染すると、子宮頸がんになるリ

で、はしかなどのワクチンと基本的には同じです。ヒトく、 ヒ ト パ ピ ロ ー マ ウ イ ル ス の 感 染 を 抑 え る ワ ク チ ン

子宮頸がんワクチンはがんを直接やっつけるのではな

問題で、接種率が一％以下と非常に低くなっています。 が、さきほども言いましたように確実に寿命が縮みます

あと子宮頸がんのワクチンですが、日本では副反応の

国立がん研究センター「5 つの健康習慣」でがんになるリスクが低くなる（？）
は﹃ 養 生訓 ﹄と同 じ。ちょっと 情け ない気 もし ま す が、 新の治療法まで、非常によく書けています。偶然、私のす、 で す。 が ん の 原 因 が わ か っ て、 遺 伝 子 の 異 常 が わ

著
シッダールタ・ムカジー

なると難しいんですけども、基本的にはバランスのいいら大丈夫だと言われています。一方、野菜がいいのは、

著

まず間違いないです。日本人に大腸がんとか乳がんが増

徹

16
17

仲野
著
慎太郎
近藤

ひと・健康・未来シンポジウム

総 合 討 論おります。

使わないと症状のコントロールはかなり厳しいと思ってに入るほど高度な医療が必要じゃない方には、漢方薬をしまう、謎の現象が知られています。この問題点は二つの中の物質を選り分けると、いつの間にか効果が消えてこの植物の成分が効いてそうだということで、その植物

あ り ま す。 一 つ は 物 質 の 問 題 で、 簡 単 に 言 う と 夾 雑 物
います。あと、ここで取った草は効くけど、違うところ︵きょうざつぶつ︶、その中に入っている異物が関係してすることがありますが、ものすごい短期間の、葛根湯がの草は効かないとか、産地、大事なんです。今、漢方ソなるほど、私も患者さんに葛根湯の使い方を指導

有効な時期をつかまえないと効かないですよね。
乾燥した草木の根っこを見てかじって、ちゃんと認識で

若林

左紀子
加島

きるようにしています。

𠮷川

司会進行

ないと思います。大体間違ってるんですね。夏場の風邪ぐらいに使わないと、効果がありません。西洋医学で風えって熱が高くてひどいことになります。四八時間以内に は ほ と ん ど 効 き ま せ ん し、 三 ～ 四 日 経 っ て 飲 む と かを変えて飼うだけで、必要毒量が変わることがわかってする薬でもあります。この毒性実験では、マウスの環境

カブト抽出成分、毒性はありますが熱を持たせて元気に

もう一つは生体の反応です。附子︵ぶし︶というトリ

ム リ エ 協 会 を 作 っ て ま し て︵ 笑 ︶、 産 地 と か 年 代 な ど、

雅之
理砂
徹

邪薬は大体三～四種類ですが、漢方薬だと二〇も三〇もいます。寒冷環境と温暖環境では最大一三倍毒量が違う

そうですね。葛根湯が効いたなと思われる方は少パネラー 加島若林
仲野あります。状態を見分けて、うまく捉えられると、抜群という結果もあります。遺伝的に同じマウスなのに、環

それでは、ディスカッションを始めます。それぞに効く可能性があります。だから、的確に診断して処方境が変わると代謝耐性が変わってしまうと。同じ薬でも吉川できるかということに一番かかってると思います。

救急医療の現場って、漢方をそのまま応用されるれの先生方へのご質問、ご意見をお願いします。
若林

仲野

しづらいんですね。

わるんです。ですから、何がどう効くっていうのが説明

生体側の反応が環境によって変化し、効果の現れ方が変ことってありますか？私には想像がつかなくて。
加島たんですよ︵笑︶。西洋医学を学んでる者としては、漢葛根湯、効くときと効かないときあるなと思うて的安いですが、もともとはむちゃくちゃ高価なんです。
方 薬 は、 ど の 成 分 が 効 い て る の か す ご く 気 に な っ て ま

はい。それが専門ですので。今でこそ漢方は比較

ご存じの葛根湯とか麻黄湯︵マオウトウ︶は、一八〇〇す。

いう時代ですから、生死を賭して処方する。助かる見込

すよ、本当に。具合が悪くなれば、それは医者の責任と後に治るかもしれませんねって言ったら、首が飛ぶんでめる人とは、基本的に王侯貴族です。王侯貴族に三カ月場合もありますが、なぜか漢方薬の実験では、薬を分け由来ですが、このように単離した化学物質で効果がある薬で最も古いエフェドリンは、漢方薬の麻黄という植物

悩みの底に落ちると言われています。例えば西洋医学の加島

年齢が上がるほど短時間になります。夜の九時頃にうと

若林

いんです。

と言われましたが、最近は歳のせいか、そんなに眠れな仲野

適度な睡眠を

年前にはあったらしく、その当時の薬の量で、今のお金

み が な い 場 合 は、 さ っ さ と 逃 げ ろ っ て 書 い て あ り ま すていくと、どんどん効果が消えていく現象があります。

うとし始めて、夜中三時ぐらいに目が覚めてしまい、眠にすると一日量で一五万円ぐらいだったと。なので、飲︵笑︶。ですから、漢方の原点は基本的に救急医療なんで葛根湯だと七つの生薬ですが、七つの生薬から１個ずつに思います。三〇分ぐらいですがいいですか？

仲野

よってあります。だから、良医を見極めるときに、特にと を、 平 民 で あ っ て も 勉 強 し て お い た ほ う が い い で す

そういうのがわかるようにするために、日常の医学のこちゃんと休みましょうって。現代人は動かない人のほう過ぎというのを戒める記述のほうが実は多くて、だからし過ぎで体を壊すことが多かった。ですから、労働のしるのが養生の考え方で、大昔はどちらかというと労働のかかんないほうがいいぐらいのことが書いてあります。 む、食べる、労働をする、体を動かす、を適切に配分す

年を取るとそうなるんですよ。睡眠は老化して、以前、若林先生に日課表を書いて七時間寝なさい

すね。いかに急性の症状を何とかするのか、その一点に生薬を抜いて実験すると、どんどん効き方が悪くなる。 れないと言われる方多いですが、寝れてます︵笑︶。

私は医科ですが、薬学で漢方の研究をすると一生集中しています。救急患者も担当しますが、集中治療室

若林

鍼灸や漢方というのは特殊な世界であったりもしますが多いですから、運動をおすすめすることが多いんです

昼寝をしますが、寝すぎると調子が悪くなるようますが、大体一五分から二〇分程度取ったほうがいいとし、人間の感覚頼りの部分も多々ありますので、そうい

けど、マラソンとかトライアスロンであったりとか、私

昼寝、あまりよろしくないって言う先生もおられは言われていますね。眠り過ぎは、よろしくないと。午うのを見極めるしかなかったりはするんですよ。

験があるせいかもしれませんけど、医者の悪口いっぱい

仲野

体を壊すんですよ。何事もやっぱりほどほどが大事ってか、無理なトレーニングをなさる方もいて、やっぱり身ン︵競技会︶があるので、それのために減量をしたりとがやっているブラジリアン柔術ってのはコンペティショ

後一時、二時台に一五分ほど横になってもいいんじゃな
いのと指導すること多いですね。
吉川

書いてますよね、﹃養生訓﹄にしつこいぐらい書いてあいうことです。

貝原益軒、医者になる勉強を始めたのに止めた経ような気ままな寝方はよくなくて、規則正しいっていう

る、医者はけしからんとか、態度の悪いやつが多いとか眠くなったら寝る、寝たくなかったら寝ない、ののがやっぱりポイントですか。
︵笑︶。

と、普段からの姿勢ですよね。あと、一方向のある運動

隅々 の関節 の可動域 をちゃんと動かすということ

吉川

ばっかりしてたら結構問題のような気がします。

加島

その睡眠の感覚がどこから起きてるかによるんですよ

治すエキスパートがお医者さんである、という考えよりはい。眠くなったら寝る、それで起きる場合は、ね。人間、動物なんで、ほっとけば眠くなるはずなんでもむしろ、患者さんも自分の体に対する知識とか、ある若林

若林

すよ。でも疲れてない、もしくは神経が高ぶってたりし程度の識別眼を養わないと、なかなかいい医療には出会

な い ん で す ね。 ひ ね る、 し ゃ が む、 か が む、 四 つ ん ば

健康についてたくさん知識を持っている、病気をて眠れないことが起こります。そうすると、その前段階

えないっていうことですね。

そうですね。人間は大体前に向かってしか動いてで、何で睡眠がばらばらになるのかという病理があるわと や ら な く な り ま す よ ね。 運 動 パ タ ー ン は 脳 の 中 に しい、そういう動作って子どもはやりますが、大人になる
若林

まってあって、使わないと忘れてしまうんですって。忘けですよ。というわけで、原因があるのであれば、そこに対処しないといけない、見つけ次第﹃それは問題があごとにブースが区切られている。それで、よい先生の前れると筋肉や関節が動かなくなる。動かなくなるから痛中国では中医学の医院がありますが、お医者さんる﹄と指導しますね。

には行列ができるんです。そうじゃないところはすいて

運動はとても重要なんですけど、最近、市民マラ

は い。 中 毒 み た い に な っ て る 方 が い ま す ね。 飲吉川

移動手段の確保が一番大事なので足腰ですね。若

年齢に合った運動のアドバイスはありますか。

上 る ぐ ら い の 運 動 を。 そ れ と、 好 き な 運 動 を 見 つ け て

いうちは、血液循環を活発にするダッシュや階段を駆け若林

は、ラジオ体操あたりがちょうどいいかなと。

の可動域いっぱいまで動かすのがいいです。一般の方にみが発生するっていう機序です。さまざまな動きで関節若林るみたいな。

ソンとかスポーツジムが大好き過ぎて、かえって悪くす加島

適度な運動を継続するます。見極めは患者がやってますから。

漢方医は患者さんの体質の見極めをすると思いま

患者自身が勉強する吉川

す が、 先 生 に よ る 力 量 の 差、 み た い な こ と は あ る ん で

貝原益軒の﹃養生訓﹄の本に良医の見極め方が書

しょうか。
若林

いてあったりするんですよ︵笑︶。その頃から言われておりまして、よい医者を見つけられないのだったらば、

18
19

チャレンジしてみたらいいと思います。見つかったら継り寝るのは、アレルギーなどの問題を引き起こしにくくんじゃないかって二週間前の論文に出てました。しっかいう自分の健康維持に役立つはずの情報ですら、逆にスが出てくると、大体成績が悪くなっている（笑）。そう

ひと・健康・未来シンポジウム

続する、やめなければ運動パターンが体から消えないの
トレスの原因になるのかなと思うときもあります。
私も人間ドック行きますよ。何かしら問題があっても、じゃあここ養生足りなかったなって、しっかりや若林するという意味では、とても大事かなと思いますね。

情報に振り回されないで。運動能力も、六〇過ぎまでは維持できます。でも途中 で や め る と、 が く ん と 落 ち ま す。 だ か ら 継 続 す る。
今、されていることがあるんだったら、年だからそろそろうって思う契機になる。私は、人間ドック自体は二年

これからお母さんになる女性たちに、漢方の考え

吉川に一遍ぐらいの頻度ですけれど、その結果を見て養生にろ引退だなんて考えずに続ける、頻度が下がってもやっ方からのアドバイスはありますか。

いろいろ問題が出ると捉えられています。だからお母さえられない。古典でも、そこが足りないと、赤ちゃんにれが増えている状態でないと、母体から赤ん坊に分け与て嫌でしょ。これから過剰診断のリスクが、すごい問題

臓器のうちのどこのがんなのか、一三カ所も調べるのっで一三種類のがんを診断できるとありましたね。一三の仲野

ういうことに使っています。

つなげます。数値を見てもう一回洗い出すみたいな、そたほうがいいです。年齢が上がってきたら、家の階段のそうですね。まず、しっかり寝てくださいとよくんたちは、夜遅くまで起きてないほうがいいです。あとに な る と 思 い ま す よ。 九 九 ％ ど っ か に が ん が あ り ま す

指導します。血液や津液、もちろん気もそうですが、そ若林

上り下りが一番いいと思います。足が上がらないの一番
困るんですよ、段差で引っかかったりとかしますから。
ここがある程度担保できれば、最期まで楽しく暮らせるは、思い悩む状態はよろしくない、気をものすごい消耗
よって言われて、もう徹底して調べて、それで見つから光刺激が多すぎると思っていて、テレビやブルー

この前新聞に、アミノ酸を調べたら九九％の確率加島します。だから、細かい情報はシャットダウンしたほうなかったときにどうしますかって話です。もうすぐそん

ことが多いですね。

ラ イ ト を 見 過 ぎ て る。 そ の 影 響 で 問 題 を 起 こ し て る ん
がいいとお伝えしています。随分古い本ですが、﹃育児

過剰な光刺激を避けるじゃないかなと思いますけど、どうでしょう。

い の で す か ね。 ど な た か 調 べ て い ら っ し ゃ ら な い の か

これって夜がものすごく明るくなったことと相関関係な
昔とそんなに変わっていません。でなかったら、漢方医

かは、ちょっと脇に置いておく。人間は動物なんで、大かって、よく言うんですよ︵笑︶。最先端の何とかだとう問題で、どの程度がいいかっていう議論ですね。がん下がりすぎると、そもそもあるのに見つからないってい引っかけすぎると過剰なものを引っかけますし、精度が加島な時代がきてしまうと思います。

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健康診断は精度が問題で、あまりにも精密すぎて

光刺激によって内分泌系が変わるのはわかってきている
大丈夫なんですよね、ほとんどの場合。

一年に一回程度で。女性の特有のがんであれば、四〇歳以上であれば、ほぼ毎年やったほうがいいとわかってま
すので、それはしたほうがいいです。私のところにもよ

健康診断をどう捉えるのかの で、 そ う す る と、 母 体 に 何 か あ る の か な と。 も ち ろん、母体だけではなく子どもでも大人でも、夜が明る過ぎるのは養生的に大問題です。
吉川

く、とても元気なおじちゃんがやってきて、先生、背中

人間ドックに行くと、いろいろ検査の結果が出ま加島

すよね。たくさんの先端技術を使った体の状態のリスト

ブルーライトでわかっているのは、白内障と抑うつが若干増えること。あと、心臓や血管の病気が増える

えられる体だと長生きできるけど、耐えられないと、そている部分があります。大きな手術、抗がん剤治療に耐あるので、それに耐えられるかどうかが一番、命を決めですね。あと、現代医学は恐ろしいほど様々な治療法が姿、日が沈んだら眠って、日が昇ったら目を覚ます生活

がんになる前に考えるって、先生どうします？

に検診に行きます。
若林

治療は受けますが、あんまりしんどい治療はやめもそも治療ができない。がんは運命で仕方がなくても、できるだけ傷んでない体を作っておくのが大事です。
若林

ションして考えといたほうがいいと思います。それで、 ます。これでは、治るもんも治りませんよ。少ししか食
いざ、がんになった時に意見が変わっても構いません。 べ ら れ な い か ら、 高 カ ロ リ ー を と ろ う ⋮⋮ と い う こ と本当に体の余力ですよね。若い女性、痩せ過ぎがとこはやっぱり、ある程度イメージしかないですよね。

多く、ＢＭＩは一八・五以下がめちゃくちゃたくさんい必ず治るとかなら、しんどくても受けますけど。そこのくは、金がかかってしんどい治療は受けたくないって。

とこうかなという気はします。医学部の同級生たちの多仲野が痛いんで膵臓がんですねって。いや、背中が痛いとき
は末期がんですよ、と言って一応調べるだけ調べて、結果何もなかったですねってお帰りいただくことが多いんで す ね。 が ん は 症 状 が 出 て し ま う と、 か な り 問 題 で すね。ただ、それで過剰に心配すると、やっぱり心の平和を乱すというか、正しく心配するということがとても大事で、正しく心配しないと心配の虫に取り殺されるよっていう話をしながら、いつも診療してます。

例 え ば 何 割 治 っ て、 ど の 程 度 厳 し い と か を シ ミ ュ レ ー

で、 甘 い も の や 油 っ こ い も の が 多 く な る。 た ん ぱ く 質

がんになったことを考えておく
加島

がんになってしまうと、楽観的な情報を得るか、悲観的

がんは、なぜかできやすい場所がありますよね。

あれ不思議だなって。

入ってない、野菜はどこなの、これでは体は作れない。

不思議ですよね。突然変異の頻度から考えると、 ので、元気なときにある程度考えとかんとあかんと思いますけどね。

余力のある体を維持する

一八・五を超えたら、生きやすくなったと仰います。痩せ過ぎの方、少し太ったほうがいいですよ。

気をしないための知恵が持てるのでは、と思っていましの知識が蓄積されている日本なら、その両方を集めて病吉川なってない、たんぱく摂取量があまりにも減りすぎてい

明らかに筋肉量が減って糖質を消費できるだけの体に特に若い女性は発展途上国並みのカロリー摂取量です。

取量は一八〇〇キロカロリーぐらいまで落ちています。

一九八五年をピークに、日本人の平均カロリー摂たが、医療の情報が多過ぎて、ちょっと難しい感じです

る。あと、糖尿病が非常に増えてるのは、肥満数ではな

加島ね。

先端の西洋医療と歴史のある東洋医療、その両方

そ ん な 方 々 は、 養 生 の 指 導 の 結 果、 改 善 し て Ｂ Ｍ Ｉ がな情報を得るか、どちらかに大きくふれる可能性が高い
仲野

一個の細胞の発がんに関係する遺伝子に五つも六つも入がんになるかどうかは運っていうことになるんでるの、なかなか難しいような気するんですけど。
吉川

二人に一人はなるんですから、なると思っといた

しょうか。
仲野

ほ う が い い、 な ら な か っ た ら ラ ッ キ ー っ く ら い に。 記
憶ってなかなか書き換えできないんですよ。若い頃の記

仲野

仲野

く運動量なんです。歩かない、すぐ車を使うからです。

うのが頭の中に染み込んだままになってて、がんは二人動、そして体重が適切に保たれていたらオッケーです。

道ばかり歩いてると退屈やから、違う駅で降りたり歩い

憶、脳卒中で亡くなる人は多いが、がんは少ないっていに一人と言われても、なかなか書き換えられない。そや食事も運動もそこそこ、バランスがとれてるとするのがたりすると新鮮ですよ。

簡単です、禁煙、お酒は飲み過ぎない、適切な運から、がんになったら運が悪いと思ってしまう。今日は一番。

一日一万歩歩くことにしてるんですよ。いつものせっかくですから、すっきり書き換えて、やっぱり大腸

吉川と胃ぐらいはちゃんと調べる。私は、がんが見つかった
加島

ションをどうもありがとうございました。

そろそろ時間がきたようです。活発なディスカッら、あのとき行ったほうがよかったなって、うじうじとの こ と を 普 通 に し な さ い と。 あ と 動 物 と し て の 本 来 の

東洋医学の養生は、根を詰めない、ひたすら普通

思い悩むタイプやと自分でよくわかってるので、こまめ

20
21

回 未来研究会

ペ プ チ ド は、 基 本 的 に は 食 品 た ん ぱ く 質 の 分 解 物 でイプがおもなものです。味噌・日本酒などの発酵食品がる機能（栄養機能）があります。他にペプチドとして、収され、体を作ったり、酵素やホルモンに使われたりす

試験では、消化酵素によってアミノ酸まで分解されてし験管実験で何かの機能性を確認しても、人や動物によるていませんでした。しかし、食品中のあるペプチドに試必要ですが、その大部分の試験では、研究で見つけた活確認します。次に人に食べさせる試験での効果の確認がる特定のペプチドを用いて、事前に試験管実験で効果を

特定保健用食品にするためには、先ず研究段階で、あ

さ とう

佐藤

けん じ

健司

1個

第

近年、コラーゲンペプチド、大豆ペプチド、ホエイペ
す。一部はたんぱく質の合成とは別の経路で合成された

ほとんどのペプチドは、たんぱく質の分解によってで小さい分子のペプチドやアミノ酸をたくさん含んでいる

種々の有益な生理機能が今までに見出されています。そまい、効果が失われてしまうことが多いのです。ところ性ペプチド以外にも様々なペプチドが含まれた混合物を

2 ～ 100 個

経口摂取したペプチドの機能性とメカニズム

プチドなど、ペプチドを含むたくさんの商品が市場に並
ペプチドもあります。例として、筋肉に多く含まれるカ

たんぱく質は多数のアミノ酸が結合したものです。人きると言いました。これは生体内でも、食品中でも同じンペプチドなどを作る場合は、ほとんどが細菌の持ってのは、このようにコウジカビ由来の酵素を使っているかの一部は特定保健用食品（トクホ）として消費者庁の認が、いくつかのペプチドは、この酵素に分解されない抵

摂取させて評価しています。それらの試験で効果が示さ

100 個以上

京都大学大学院農学研究科 教授

んでいるのを見かけます。たんぱく質を酵素で分解する
ルノシン、アンセリンは、合成されたペプチドです。以の体を作っているたんぱく質は、二〇種類のアミノ酸かです。食品たんぱく質の分解には、酸、アルカリや熱にものの総称です。結合するアミノ酸の種類や数によっている分解酵素を利用します（昔から食品製造では、微生らです。ペプチドは旨味があると思われていますが、ほ可を受けています。よく知られているのは、ラクトトリ

抗性を持っていて、その場合に、人や動物の試験でも活れなければ、特定保健用食品にはできません。しかしな

アミノ酸



と様々なペプチドが生成し、それらの食品には、有益な酸に分解してしまうので、通常の食品を食べるのと同じ

前はペプチドを食べても、消化吸収過程ですべてアミノ

プチドとは何か、その機能と特徴的な成分について、コで、 特 別 な 意 味 が な い と い う 考 え が 常 識 で し た。 し か

生理活性が生じることが見出されています。本日は、ペラーゲンペプチドを中心にお話していただきました。
し、今は必ずしも摂取したすべてのペプチドがアミノ酸にまで分解されるわけではなく、その一部は、そのままらできています。食品から摂取したり、体内で作ったりよる分解がありますが、一番多く用いられるのは酵素に体内に吸収されることが確認されています。

して得られたアミノ酸を材料として、体のたんぱく質をよる分解です。たんぱく質分解酵素は、作用する位置にペプチドとはたんぱく質の分解物

合 成 し て い る の で す。 逆 に 体 の た ん ぱ く 質 は 分 解 さ れ
よってたんぱく質分子の内部を切るタイプ（エンド型）と、端から切っていくタイプ（エキソ型）などに分かれて、体内でアミノ酸に戻ることもあります。
ペプチドとは、たんぱく質とアミノ酸の中間の状態の）。この違いは重要で、食品のコラーゲ

多くの種類があり、それぞれに機能性があります。アミ物が持つ酵素をよく利用しています）。細菌の酵素は分ています（図ノ酸が数百から数千結合すると、たんぱく質となり、筋子の内部を切るタイプです。それに対して、これもよくもので、二～一〇〇個ほどのアミノ酸が鎖状に結合した肉や内臓、皮膚、毛髪やホルモン、骨などを構成します

とんどのペプチドは苦味があって不味いです。発酵食品

ペプチド、サーデンペプチド、大豆ペプチドやゴマペプ

食品に使われるカビの分解酵素は、端から切っていくタにはアミノ酸が多く含まれているので旨味を感じるのでチドなどによる高血圧の緩和作用です。商品には「血圧）。

す。そういうことがコウジカビを発酵に使う理由だと思が高めの方に適した食品です」という表記が認められて

（図

います。

性を示していたのではないかと考えています。この点はがら、多くのペプチドは、人の消化酵素で分解されるのいます。血中脂質（中性脂肪、コレステロール）の代謝

ペプチドを摂取して有用性を示すうえでは非常に重要なで、食べたペプチドがそのまま体内に吸収されて効いて我々の体内の消化液はペプチド分解酵素を非常にたくこ と で す。 ま た、 ペ プ チ ド は た ん ぱ く 質 の 分 解 物 な のいるかどうかは、全く別の問題です。つまり研究段階の改善に関わるものでは、グロビン蛋白分解物や大豆たんで、ペプチドにしなくてもたんぱく質を食べれば同じで試験と人に食べさせる試験で同じ物質が作用しているのさん持っていますが、従来のペプチド機能の研究では、はないかと、よく言われます。実際にそういう場合もあか分からないということです。体内でどの物質が効いてぱく質を使った商品があります。

りますが、食品のペプチドの中には、ピログルタミルペ

いるのかを明らかにするのは困難で、メカニズムの研究

体内のペプチド分解酵素による消化性をほとんど考慮しプチドのように加工中に生じるペプチドもあるので、たも非常に難しいのが問題です。
今、よく見かけるのはコラーゲンペプチドを使った商

んぱく質を食べるのと必ずしも同じではないと、私は考えています。

品です。二〇〇〇年ぐらいから市販されています。特に全年齢層の女性に人気の高い素材です。その機能の主なものは、肌・皮膚に関する機能で、水分量の増加、潤いを保ち外部刺激から肌を守るバリア機能の増加、弾力増ペプチドの機能食品ペプチドの機能について、先ずは、摂取すると多加、しわ容積の減少、紫外線によるダメージの軽減、褥

内部を切る（エンド型）

22
23

ペプチド
結合する
アミノ酸の数

たんぱく質

小さなペプチド

図 1．たんぱく質と分解物
図２．たんぱく質分解酵素

胃、小腸でアミノ酸と小さなペプチドに分解される
一部のペプチドはそのまま体内に吸収される端を切る（エキソ型）
アミノ酸

2

くのペプチドは消化吸収過程でアミノ酸に分解されて吸

ペプチド

41

1

常、研究で使用する機械は一ミリグラム以下のペプチド

定 の ペ プ チ ド を 集 め る と い う の は、 実 は 大 変 で す。 通法です。言うのは簡単ですが、動物実験に必要な量の特プチドの生理機能を試験管内の実験で確認するという方などにそのペプチドが到達しているかを分析し、そのペドを食べさせて、ターゲット、例えば血液中または小腸あるペプチドを見つけるという方法と、二つ目はペプチ（分画）、動物や人にペプチド画分を食べさせて、効果の方 法 で 進 め て い ま す。 先 ず、 ペ プ チ ド を 大 き く 分 け てんな機能性を持つかを解明するため、我々は二つの研究

ここからは専門的な話になります。どのペプチドがどの乱れを改善するなど、様々な興味深い成果を挙げつつに、別の高脂肪食を食べさせる動物実験でも腸内細菌叢

制 し た の は ピ ロ グ ル タ ミ ル ロ イ シ ン（ pyroGlu-Leu）とい う、 二 つ の ア ミ ノ 酸 が つ な が っ た ペ プ チ ド で、 さ ら制するペプチドを確定することができました。肝炎を抑動物実験をおこなった結果、経口摂取によって肝炎を抑

画分中に四種類のペプチドがあることを確かめ、個々に有意に肝炎を抑制することがわかりました。さらにその肝炎です）に投与したところ、そのうちの一つの画分が一〇画分に分けて、急性肝炎のモデル動物（かなり強い

れで酵素分解物を先ほどの電気的性質の違いを利用して活性成分を明らかにしようということになりました。それを加熱すると三重らせん構造がほどけてゼラチンに変在する三重らせん構造を持っているたんぱく質です。こコラーゲンというのは、皮膚、骨、血管など体中に存状態、背景に依存するということです。また、四五歳かことがわかりました。つまり効果は、ある程度被験者のいですが、五〇歳以上では皮膚の弾力が増加するというついて女性を対象とした研究で、五〇歳以下では効果な

別 の 国 内 の 研 究 で、 褥 瘡（ じ ょ く そ う ） に つ い て、AST (IU/L)

回 未来研究会を分離するように設計されています。確かに分離はすばあります。このペプチドは日本酒、醤油、味噌などの発わります。コラーゲンの状態では、たんぱく質分解酵素

ら五〇歳の女性で目尻のしわの容積を測って、コラーゲ

私が知っている最初の研究としては、二〇〇三年の業一六週間という長い期間ですが、一〇ｇ／日のコラーゲ

ヨーグルト

納豆
味噌

醤油

ワイン

ビール

甘酒
日本酒

pyroGlu-Leu (μM umol/kg)

第きますが、たんぱく質を酵素で分解すると、様々な分子を電気的性質の違いで分離する方法を考えて装置を作瘡（じょくそう）の治癒促進、関節炎の改善といったももあります。このように、コラーゲンペプチドが肌に良り、動物実験を一回おこなうのに十分な量（数グラム）

量と電荷を持ったペプチドの混合物が得られます。それ

いのは国民レベルに知れ渡っていて、近年、市場は拡大のペプチドを分画することができました。

らしいです。それを動物に投与して、すぐ結果が出れば酵食品中にたくさん含まれています（図では切れないのですが、ゼラチンになると酵素で分解す

ンペプチド二・五ｇ／日を四週間食べ続けることによっ

界誌に掲載された「ヒトの乾燥肌および肌荒れに対するンペプチドを取ると、褥瘡の改善効果がみられるという100のと、他には血管の健康や血流の改善などに関する報告しています。
その他、先ほどお話しました日本の伝統的な発酵食品
始まりはエピソードからです。あるメーカーが小麦グ

２．機能性解明のはじまり

小さい分子のペプチドやアミノ酸がたくさん含まれておルテン（たんぱく質）の酵素分解物を肝炎の方々に向けいいのですが、動物に投与できる量のペプチドを分離す
た食品の消費が落ち込んだことが、日本人に腸内細菌叢ることができて、ペプチドをつくることができます。こて、しわの容積が減るという報告があります。ただ、先海洋性コラーゲンペプチド含有飲料の有用性」という研ことです。驚くべきことに、日本褥瘡学会の治療ガイド※ 11 人の結果

図３. 肝炎の改善効果

15
10

Weeks
5

の醤油、味噌、納豆や工程に発酵を用いる清酒などにもり、そのペプチドには肝機能改善、腸内細菌叢の乱れをて、 小 腸 や 肝 臓 の エ ネ ル ギ ー 源 と し て 提 供 し て い ま ししていただき、初めは確認くらいの目的で肝炎の検査指非アルコール性脂肪性肝疾患（ＮＡＦＬＤ）の方に摂取た。様々な肝炎患者、Ａ型肝炎、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、改善するなどの報告があります。

ペプチドの機能性研究
標ＡＳＴを見たところ、明らかな改善がみられたそうでるのは非常に難しいです。それで、ペプチドを多量に安の乱れや炎症性の疾患が増えた理由のひとつではないかす（図 ）。これでびっくりして、何が効いているのか、

く分離する方法と装置の検討から始めました。詳細は省

ブラインド試験は医薬品の評価をおこなう高いレベルののゼラチンを酵素分解したものをコラーゲンペプチドとほどのように被験者の年齢や状態など背景によっては、究で、これはプラセボコントロールダブルブラインド※

ラインに、この結果が記載されています。びっくりです20

１．サンプルの分画法の開発と考えています。引き続き、なぜ効くかを研究している試験なので、その結果を信じないということは、ほとん）。こういっところです。

どすべての薬の効果を信じないということになります。

呼 ん で い ま す。 い わ ゆ る サ プ リ メ ン ト に 入 っ て い る コ

逆に効果がみられない場合もあります。多分、若い方が最近の報告で、ドイツのキール大学での、皮膚の弾力にラーゲンと言っているのはコラーゲンペプチドのことで飲んでもあまり効果がないのではないかと思います。しという手法で試験をおこない有効性を報告しています。

ね。食品分野よりも医学のほうで先に認められた感じで

40
40

0

３重らせん構造がほどける
水に溶けるが、冷えるとゼリー状に固まる（ゲル化する）３．コラーゲンペプチド）。コラーゲンの中には、他にはほとんど見らす（図その作用に関する研究は、究極のアンチエイジングにつわが減るのはどうしてか、また高齢者に効果がみられる

れないヒドロキシプロリン（ Hyp）という特殊なアミノ酸が存在します。このヒドロキシプロリンはコラーゲン

ながる研究になるかもしれません。

ただ、この研究成果はどこの学会誌に出しても、そんなす。しかしながら、アカデミア（学術団体や研究者）か※プラセボコントロールダブルブラインド ： 試験用試料を摂取する群と外見は本物とそっくりに作った偽薬（プラセボ）
を 摂 取 す る 二 群 に 割 付 け て 効 果 を 比 較 す る 試 験。 被 験 者、
試験観察者ともにその割付けを明かさずにおこなう手法が形成される過程で、コラーゲン中のプロリンというアミノ酸が変化してできて、コラーゲンがしっかりした構造を保つのに役立ちます。ちなみにビタミンＣはこの反応に不可欠で、コラーゲンの崩壊により死に至る壊血病を防ぐ重要な役割を果たしています。

ことがあるはずがないと一笑され、仕方なく業界誌に投らは、コラーゲンペプチドを摂取しても、アミノ酸に分

４．コラーゲンペプチドの研究稿したようです。しかし、プラセボコントロールダブル

60
60

酵

4

24
25

20
0

80
80

水に溶け易い（ゲル化しない）

解
素分

ゼラチン
性

図４. 発酵食品中のピログルタミルロイシン含有量
図５．コラーゲン、ゼラチン、コラーゲンペプチド

100

熱変

3

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
120

３重らせん構造
水にはほとんど溶けない

5

小麦グルテンの酵素分解物の摂取（4-10g/ 日）でかなりの肝炎の改善が見られた
─このエピソードから話は始まる─
Horiguchi et al.

コラーゲンペプチド
コラーゲン

41

回 未来研究会においてプロリルヒドロキシプロリンが創傷治癒を促進ていました。ところが、三時間後でも有意に高い値が出促進をすることによって、傷を治すのではないかというす。プロリルヒドロキシプロリンは、線維芽細胞の増殖

お話は少し変わります。マウスの実験で、皮膚に損傷て、プロリルヒドロキシプロリンが生成し、線維芽細胞

傷部位、炎症部位では、自身のコラーゲンの分解によっ糖尿病マウスでおこなったところ、プロリルヒドロキシした。正常な組織では増加はみられません。同じ実験を

ルヒドロキシプロリンが徐々に増えてくるのを確認しま

一㎝ほど傷つけて、その創傷治癒部位において、プロリ

剰のコラーゲンの生産が起こらないかということです。

も、いつまでコラーゲン合成が進むのか、要するに、過殖が起こらないかという疑問と、創傷治癒部位においてチドを摂取した場合、正常組織の線維芽細胞の過剰な増ここで、いくつかの疑問が生じます。コラーゲンペプ

者も傷が治りにくいとよく言われているのは、このため
田医科大学の松永先生らの研究では、損傷した組織に集まれていますが、そういう報告はほとんどないです。藤

ながら、食べたコラーゲンがそのまま体のコラーゲンに※み 増 殖 し ま す が、 p75NTRを失った線維芽細胞にはプ
ロリルヒドロキシプロリンは作用しないことがわかりま摂取させた場合の検証結果が発表された後、注目の質疑

取した際の効果に関するシンポジウムが開かれた。いわティブペプチドです。たまたまそれが、食品のコラーゲて、 生 理 活 性 を 持 っ た ペ プ チ ド、 す な わ ち バ イ オ ア ク

シ プ ロ リ ン は、 コ ラ ー ゲ ン の 単 な る 分 解 産 物 で は な く

自身のコラーゲンを分解して生じるプロリルヒドロキ

こ と で は あ り ま せ ん か 』 と 発 言 し て、 エ ビ デ ン ス は あので、新しいことを信じるのは、我々が一番得意とするんか。今、動物実験でも確かなエビデンスが出ています

エビデンス（証拠）を批判するのはもう終わりにしませ姿勢に対して、『メカニズムが分からないからといって、

創面積
%

創
%面積

Hyp (nnol/mL of plasma)

第それで、先ほどお話した二つ目の研究方法でおこなわすることを示すには、もうこれ以上、ダイレクトな結果

リ ン を 投 与 し ま す と 創 傷 治 癒 が 促 進 さ れ ま し た。 こ れれたコラーゲンペプチドに関する初めての研究です。コは な い と 思 っ て い ま す。 プ ロ リ ル ヒ ド ロ キ シ プ ロ リ ン

解され、特別な効果を持つとは考えられないと言われてラーゲンペプチド摂取後の血液中にコラーゲンに特異的は、創傷治癒に必須の成分であるということがわかりまは、有意差検定するまでもない差で、少なくとも、傷口に含まれるヒドロキシプロリンを含むペプチドを見つけ
した。

いました。

出すことを思いついたのです。それまで血液中に移行しということを考えてみました。マウスの皮膚の細胞を培

ここから、また、我々は試験管実験に戻りまして、プ酸をマーカーにすれば追跡できると考えました。一〇ｇ
養しますと、皮膚のコラーゲンを作り出す線維芽細胞がたペプチドがどうなるかという研究はほとんどなかったのコラーゲンペプチドを摂取する試験で、血液中のペプ
遊走してきます。この培養液にプロリルヒドロキシプロ

ロリルヒドロキシプロリンはなぜ創傷治癒を促進するか

チ ド 型 の ヒ ド ロ キ シ プ ロ リ ン 含 量 を 確 認 し ま し た（ 図リ ン を 入 れ ま す と、 線 維 芽 細 胞 の 出 て く る 数 が 増 え まので、コラーゲンペプチドだったら、特殊なこのアミノ）。私も最初は一瞬存在しても一瞬で減少すると思っています。非常にびっくりしました。
ストーリーが描けます。プロリルヒドロキシプロリンがや炎症があると、その部分にコラーゲンが分解して、プされると考えられます。その時にコラーゲンペプチドをそのまま体のコラーゲンになるわけではないのです。創ロリルヒドロキシプロリン（ Pro-Hyp）が多く発生することが分かってきました。傷の周辺では自身のコラーゲ
摂 取 す る と、 さ ら に プ ロ リ ル ヒ ド ロ キ シ プ ロ リ ン が 生

５．コラーゲンペプチドの創傷治癒促進効果

ンの分解によって発生するのです。これにはどういう意
じ、より創傷治癒を促進することが予測できます。

プロリンの増加は少なく、さらに、傷の治り方が、明らしかしながら、コラーゲンペプチドは一般的によく飲を増殖して、コラーゲンの合成が促され創傷治癒が促進

味 が あ る の で し ょ う か。 次 の 実 験 で、 マ ウ ス の 背 中 を）。人間の糖尿病患でしょうか。ところが、ここにプロリルヒドロキシプロ

ゲンは減っていきますので、欠乏していきます。しかしかに遅いことが分かりました（図

ま る 細 胞 に だ け、 特 殊 な た ん ぱ く 質 p75NTRができるという報告があります。そこでマウスの皮膚から遊走しなるわけではないので、「こんな試験結果はもう全くプと批判されていました。実際は老化していくと、コラーてきた線維芽細胞のを 調 べ て み ま し た。 遊 走
p75NTR
し て き た ば か り の 線 維 芽 細 胞 は p75NTRを持っていまし た が、 増 殖 を 繰 り 返 す とを 持 つ 線 維 芽 細 胞 ラセボ効果、共同幻想だ」と言われていました。
p75NTRは 減 っ て 行 き ま し た。 驚 く べ き こ と に p75NTRを持つ
し か し、 も う 一 つ、 こ れ は 最 近 の 記 事 で す が、線維芽細胞のみがプロリルヒドロキシプロリンを取り込 「二〇一九年に、東京都内でおこなわれた日本結合組織

し た。 傷 の 治 癒 に 伴 っ て p75NTR
陽性線維芽細胞がなくなると、プロリルヒドロキシプロリンが存在しても線応答で、多数の聴講者が演者に対して厳しい質問を投げ

学会学術大会で、生物の体を構成する結合組織を経口摂維芽細胞は反応しなくなるということです。そのため創かけただけでなくて、興味関心を持つ称賛の意が述べらばアウェー戦であったが、コラーゲンなどを動物に経口

傷部位の線維芽細胞は増殖させるが、正常組織ではほとンペプチドにも含まれていて、分解されて吸収され全身る。コラーゲンの機能についてのゴールには、梯子が掛れた。結論として、座長の先生が、これまでの食品へのに巡って、損傷や炎症がある場所に非常に特異的に存在かろうとしている。梯子を揺らす者も減り始め、関心をんど作用しないと考えられます。

する線維芽細胞でだけ作用するので、同じような効果が持って支える者に代わり始めた」という記事が出まし※プラセボ効果 ： 外見は本物とそっくりに作った偽薬（プラセ ボ ） を、 そ れ と は 知 ら せ ず に 摂 取 す る と、 か な り の 割 合で何らかの改善がみられるす。どうもありがとうございました。

織に対して何らかの作用を及ぼし得ると考えておりまは必ずしも分解されずに、血中などに移行しますし、組た。ちょっと変わってきたなということです。ペプチドあるのではないかと考えられます。

批判の中にも新しいことを信じて最後に二つの新聞記事を紹介します。以前、京都出身のある先生が、「私たちの細胞は、コラーゲンが必要なときは、吸収したアミノ酸からいくらでも作り出すことができる。コラーゲンの合成に必要なアミノ酸は、どんなたんぱく質にも含まれているので、普通の食事をしている限り、コラーゲンが不足することなどあり得ない」

Iwai et al. 2005. J. Agric. Food Chem.


図７．創傷部位の治癒促進効果

図６．血液中のペプチド型ヒドロキシプロリン含有量
Sato
Kenji

26
27

ｐ＜0.05Time (min) from ingestion

Pro-Hyp
生食

d12
d10
d7
d3
d12
d10
d7
d3

生食
Pro-Hyp
生食
Pro-Hyp※体重で補正なし、5 人の結果
図の説明／創面積が小さいほど、治癒が促進されている
生食：生理食塩水投与群
結果１．生食に比べ、Pro-Hyp は治癒を促進する
結果２．普通マウスに比べ、糖尿病マウスは治癒が遅い

健 司
佐 藤

E
L
I
F
O
R
P

Pro-Hyp
生食

賞罰
平成 7 年 ４月	平成 6 年度水産学会奨励賞（水産化学）受賞（魚類コラーゲンの生化学的研究）
平成 26 年 ８月	日本食品科学工学会 技術賞（乳素材からの新規な呈味改善フレーバの研究開発）
平成 28 年	International Society for Nutriceuticals andFunctional Foods より Science and Service
Merit Award

ｐ＜0.05教授

10g のコラーゲンペプチド（ブタ皮）を摂取、３時間後も血中に残ることを確認した

略歴
昭和 58 年 3 月 京都大学農学部水産学科 卒業
昭和 63 年 7 月 京都大学農学博士の学位を修得
平成 元年 4 月 京都府立大学生活科学部助手
平成 7 年 10 月 京都府立大生活科学部学助教授
平成 9 年 4 月 京都府立大学人間環境学部助教授
平成 17 年 4 月 同 教授
平成 20 年 4 月 京都府立大学大学院 生命環境科学研究科
平成 26 年 ４月 京都大学大学院 農学研究科 教授

7

糖尿病マウス
普通マウス

41

6

第

回 未来研究会

まつ だいら松平こう

浩

いでは頑張って仕事をしています。それから、出社してていたんです。日本人は基本的に、ちょっとの腰痛ぐら

以前から欧米、特にヨーロッパでは、これが問題視されなどで休んでしまう、欠勤してしまうというものです。

査したデータです。アブセンティーズムというのが腰痛（図１）は、健康問題による生産性の損出について調持っていかなくちゃいけないと思います。

る は ず な の に 損 失 が 増 え て い る。 こ れ を 減 ら す 方 向 に検査の技術も、様々な器具も、医療全般が高度化してい五四％もＤＡＬＹという損失が増えています。手術や東京大学医学部附属病院 世紀医療センター
運動器疼痛メディカルリサーチ＆マネジメント講座 特任教授

確かな腰痛マネジメント手法と健康長寿に向けた施策

原 因 で、 仕 事・ 学 業・ 家 事 の 何 れ か を 休 ん だ こ と が あ米と同様に八割の方は腰痛の経験がありました。腰痛が腰痛の生涯有訴率について、全国で調査した結果、欧うに、筋肉の緊張に伴う腰痛や肩こりも、不良姿勢に伴経の不具合を介して起こることがあると言われているよ下痢、頭痛、胸の痛みや息切れといった症状が、自律神メカニズムは、めまい、睡眠障害、胃腸の問題、便秘、

DALYs



腰痛は、最も有訴率が高く、労働生産性および高齢者の生活に悪影響を与える症状です。医療の高度化が進んでも、腰痛による社会的損失は減るどころか増大している現状があります。そんな腰痛の最新マネジメント手法と、医学的知見に基づく健康長寿へ向けた具体策についてお話します。

腰痛は世界的問題
も痛みがあって十分なパフォーマンスが上がらない、生産性が落ちるものをプレゼンティーズムと言っています。
今後重要視されているのが、このプレゼンティーズムを減らす取り組みです。日本臓器製薬さんと共同研究のかたちでおこなったプレゼンティーズムの内容調査と、その人の給与額の調査によって、一年間の損失額を計算しました。その結果、様々な健康問題の中で、腰痛と肩こり（首の不調を含む）が一番多く、損失額も日本全体で六兆円を超えることが明らかとなりました。健康面だ
けでなく、経済面の損失を減らすためにどうすればいいか、ここからがメインのお話になります。

て、支障をきたすほどの腰痛を発生させていることや、る、支障をきたしているという方が四分の一ぐらい（図う身体の不具合とストレスをトリガーとした脳機能や自腰痛を長引かせていることも分かりました。恐らくこの

２）。この人たちについての研究調査から、メカニカル

律神経の不具合は共存している。要するに、心理社会的で実際に介護士、看護師の方が、半年後、一年後に腰痛の血流がよくなるので、借金を返済してください。これがります。それと「これだけ体操」（次ページ）で筋肉へその近くで持って負担を減らせば、三一〇㎏重まで下は、物を持つ時は先ず胸を張ること、そしてなるべくおを「 腰 痛 借 金 」 と 呼 ん で い ま す。 で す の で 対 策 と し て猫背などの悪い姿勢で、腰に負担がかかった状態のことと、ぎっくり腰が起こる危険水域だそうです。前屈みや別や年齢によりますが、これが大体三四〇㎏重を超えるがかかっています。米国の労働衛生研究所によると、性屈めて二〇㎏を持つと、お相撲さん二人分の四二〇㎏重けで二〇〇㎏重の負荷がかかるのが分かりました。腰を※り腰が高頻度におこる部位です。ちょっとお辞儀するだ

歩行で一番負担がかかって、椎間板ヘルニアや、ぎっくりました。ここはベルトのラインの背骨の位置で、二足を示します（図３）。人の第四腰椎と第五腰椎の間を測いて、人の椎間板に実際に針を刺して計測した研究結果

動作や姿勢の違いによる腰の椎間板にかかる負荷につ腰痛借金

な 腰 へ の ス ト レ ス の 危 険 因 子 で あ る、 持 ち 上 げ、 前 屈

レスの危険因子である、仕事への不満、人間関係のスト

図2

障がい調整生命年／ＤＡＬＹという国際的な指標があ22

な要因も腰痛に影響するというのが、私の一貫した考え

Hartvigsen J, et al. What low back pain is and why we need to pay attention.

Fuji T,Matsudaira K.Eur Spine J 22,2013©All rights reserved, Ko Matsudaira

ります。疾病に伴う死亡だけでなく、健康的な生活の損

図1

Age group (years)

み、捻じり、不良姿勢などが、腰自体の不具合を招いて

Hartvigsen
et al.
What low back pain is and why we need to pay attention.
LancetJ,391,
2018
Lancet 391, 2018

©All rights reserved, Ko MatsudairaFuji T,Matsudaira K.Eur Spine J 22,2013

失 の 程 度 を 勘 案 し た 疾 病 負 荷 を 総 合 的 に 示 す 指 標 で、Nagata T, et al. Total Health-Related Costs Due to Absenteeism,
Presenteeism, and Medical and Pharmaceutical Expenses
in Japanese Employers. J Occup Environ Med. 2018;60:273-280.

より作成

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 ≥80

83.4％

レス、痛みへの強い不安などが、脳機能の不具合を招い腰痛あり

一九九〇年にハーバード大学が開発しました。二〇〇〇

Nagata T, et al. Total Health-Related Costs Due to Absenteeism, Presenteeism, and Medical and Pharmaceutical Expenses
in Japanese Employers. J Occup Environ Med. 2018;60:273-280. より作成

5-9

方です。

1 000 000

連続4日以上
grade4
休んだ腰痛

grade146％

年に世界保健機関（ＷＨＯ）がその手法を採用し、ＤＡ

3 000 000

支障はあるがgrade2 仕事・学業・家事を休まなかった腰痛

ＬＹは国単位となっています。

4 000 000

いることは容易に想像できます。さらに、心理的なスト

5 000 000

grade1 支障のない腰痛

grade4
10％ grade0
16％
grade315％

具体的には、がんなどに伴い死亡して失われた期間を

6 000 000

grade0 腰痛なし

損失生存年数、ひどい腰痛などで生活に支障をきたす期

永田智久先生、
梶木繁之先生のご提供

1990
2015
7 000 000

仕事等を
休んだこと
あり25％

約2.4兆円54%*DALYs :Disability-Adjusted Life-Years

腰痛の生涯有訴率：全国6万5千人の調査

間を障がい生存年数とし、この二つを合わせて、慢性疾

Global burden of LBP, in DALYs* for 1990 and 2015

腰痛の危険因子©Bipoji Lab©Bipoji Lab

患による影響を示す指標を障がい調整生命年と呼んでい

総コスト

2 000 000

連続4日未満grade3
休んだ腰痛

grade213％

精神の不調(抑うつ症状など) 約3.5兆円ます。下のグラフは、ＤＡＬＹの一九九〇年と二〇一五

8%

28
29

対象

年を比較したものです。

医療費
(外来)

13%

11%

薬剤費
(外来)

睡眠の不調
プレゼンティーズム

64%

腰痛 / 首の不調・肩こり 約6兆円強!
腰痛
日本企業4社で働く労働者
12,350人のデータより
アブセン
ティーズム
医療費・薬剤費(入院) 4%©Bipoji Lab

健康問題による生産性の損失

042©Bipoji Lab

▲

▲
▲

▲

回 未来研究会

腰痛の予防と治療
先ほど、身体（腰）の不具合と脳機能の不具合は共存すると言いました。特に再発、次の腰痛が起こる一番のリスク要素は、過去の腰痛歴なんです。なので、「これだ
け体操」の習慣化は非常に重要なんですが、長引いてし

例えば、一日の中で午前中に前屈み作業で腰に負担、
午 後 に 嫌 な 上 司 に 呼 び 出 さ れ て、 ス ト レ ス か ら く る 腰痛。 女 性 だ っ た ら 帰 り に ハ イ ヒ ー ル を 履 い て 反 り 腰 にな っ て 腰 痛、 の 三 パ タ ー ン 起 こ り 得 る わ け で す ね。 全部、原因が違い対処法が違うので、早めに察知して対処しようというのが、私の腰痛予防の考え方です。また、介護士のような長引く腰痛の場合、その原因は全て重たいものの持ち上げによるのではなく、他のストレスによる心身の不調の症状が影響していることを世の中に伝えることが重要だと思っています。
恐怖回避思考（フィアアボイダンス）（図４）という考 え 方 が あ り ま す。 特 に 腰 痛 や、 首 の 痛 み も 関 係 し ます。「脅迫的な情報」とは、お医者さんから「あなたの椎間板はすり減ってますね」と言われて、不安や恐怖を

図4

つま先重心、かかとが浮くか浮かないぐらいの状態でまうのは、脳機能が影響することのほうが大きいのです。

軽快・回復
さらなる
身体と脳機能の不具合

は、ネガティブな伝統芸能です（笑）。

役 立 た な い と さ れ て お り、 腰 痛 予 防 で ベ ル ト と い う の教育単独では再発を減らせず、腰痛ベルトも再発予防にくような教育を組合せると、もっとリスクは減ります。

り運動習慣ってことで、そこに教育、私がさせていただ

役ではないんですね。予防に関しても、主役は、やっぱの痛みを抑えるときに有用なんですけど、基本的には主で、お薬は時々、痛みの過敏さを抑えるとか、急な炎症

社 会 面 へ の 対 応 と い う こ と で す。 こ の 組 合 せ が ベ ー ス

以上のことから、治療で有用なのは運動・体操と心理しています。

でで、普段の活動をできる範囲で維持することをお薦めありません。ぎっくり腰で動けない方も、安静は二日まな腰痛の治療や予防で、安静という選択肢は基本的には率もやっぱり違いがあるという結果でした。今、一般的違って、安静の方が悪く、二回以上の再発率とか慢性化

再発
慢性化

ジワーっと
胸を開く

第

うみたいな回避行動を招くことで、却って局所の痛みが過敏になることがわかっています。
逆に「正しい情報」として、大丈夫、心配ないよって安心感を与えることで、薬を使わなくて、急性の腰痛になった人でも四週間後には痛みが改善してしまっている
人が、七割もいると報告されています。ただ、すでに痛みが過敏になっている方だと、過敏なところを動かすのではなく、過敏さを抑えるお薬も使いつつ、もうちょっと緩い全身運動から始める必要があります。腰痛を減ら
すには、隣の股関節周りや、胸椎（背中部分の背骨）と肩甲骨周りをよく動かすと、腰の負担が減るという理論があって、五十肩の場合も胸椎と肩甲骨、胸郭（胸やあばら骨部分）を動かしてやると、肩を少し楽に上げることができるようにもなります。

腰痛の新常識腰痛の新常識をご紹介します。腰痛の症状がない健常者 の 画 像 検 査 を し た と こ ろ、 七 六 ％ に ヘ ル ニ ア が、八五％に椎間板の変性（老化）があったという報告があります。逆に腰痛があっても全く異常が見られない場合もあります。レントゲンやＭＲＩなどの画像のほとんど
は腰痛の原因を説明できないということが分かっていま

腰を
大事に
心配

状況がよくなったという研究結果を出しています。それ

図3

す。画像でそのような指摘を受けても、悲観することはありません。

不安がなく痛みと向き合うと、せき、くしゃみをする時、普段、猫背などで腰痛借Wilke HJ, et al. Spine 24, 1999 をもとに作成

また、腰痛になったら無理しちゃいけない、安静とい痛みの体験

金が溜まっている方は、 へ” っくしょん ”だけで二三七㎏重かかるので、ぎっくり腰になることがあるんです。

“おへその近く”で２０kgを持つう の が 一 般 的 に 言 わ れ て い ま す。 あ る 労 働 者 の デ ー タ©Bipoji Lab

その時には、ぱっと下を向いて目の前のテーブルなどに腰を屈めて20kgを持つ

3
2
1

手をつくと九三㎏重と、随分借金が減ります。

おじぎを
している

※㎏重： 重 量 キ ロ グ ラ ム（ ま た は、 キ ロ グ ラ ム じ ゅ う ） と 読
む、 重 さ と 力 の 単 位。 一 ㎏ の 質 量 が 受 け る 重 力 の 大 き さ と定義される。 ㎏重・ Ｎ（ニュートン）リラックスして立つ

感じて腰を大事にする、動かさない、ギブスを巻いちゃＬ５で、ぎっくり腰になった人が、病院で安静にするように痛みへの恐怖・不安による回避行動

腰痛ベルトは、伝統芸能！

Ｌ５言われた人と、普通どおり動いていいよって言われた人

正しい情報

Steffens D, et al.
JAMA Intern Med 176, 2016

Ｌ５

を見ると、翌年のぎっくり腰再発のリスクが三倍ぐらい

脅迫的な情報再発予防に有用なのは、教育と運動・体操のコンビネーション

Ｌ５

30
31

Babatunde OO, et al.
PLoS One 12 ,2017

お薬は、主役でない！

これだけ体操これだけ体操 2020
松平 浩．新しい腰痛対策Ｑ & Ａ 21 産業医学振興財団 より引用

Ｌ４＊

押し込むとき、
両肘も内側に寄せていく

今や予防としても治療としても世界的に‘安静'は薦められていません！

Fear-Avoidance

治療で有用なのは、
運動・体操と心理社会面への対応▲

伝統的にはそうですが、明らかな原因疾患のない
一般的な腰痛に対しては、

9

前へ
押し込む

新常識

Ｌ４

目線は斜め30°

悲観する必要はありません！

Ｌ４

両手をできるだけ近づけ、手首に近い部分で骨盤を押し込んでいく

腰痛で困り続けるかどうかの判断材料にもならないことが多いのです。
腰の画像所見をネガティブイメージで指摘されても痛みの範囲内で活動することを指導したほうが望ましいことを示唆

腰痛が長引く主犯 「恐怖回避思考(FAウイルス感染)」©Bipoji Lab

画像所見のほとんどは腰痛の原因を説明できません。
安静群のほうが、翌年にぎっくり腰を再発するリスクが3倍以上高い結果

Ｌ４

お尻を前に押し込むイメージで肘を寄せ胸を開く
つま先重心、かかとが浮くか浮かないぐらいの状態＊で3秒間保持し、ゆっくりと元の状態に戻す
ぎっくり腰で医療施設を受診した際に、安静を指導された人（安静群）と痛みの範
囲内での活動を指導された人（活動群）の翌年のぎっくり腰の再発状況を検討

３４０
３００

手首がベルトラインのちょっと上にくるようにスタンバイ●非特異的急性腰痛に対する活動維持指導の効果≒

２００kg重２００

足を平行に、
肩幅より少し
広めに開く

新常識

8

９０kg重
１００

４２０kg重（kg重）1３１０kg重ぎっくり腰が起こる“危険水域”
４００©Bipoji Lab「ぎっくり腰」後に、「安静にする意識が強い」と、かえって再発しやすい！
つまり、腰痛になった後、安静のしすぎは要注意です…

©Bipoji Lab©Bipoji Lab

42©Bipoji Lab

第回 未来研究会

運動習慣の効用

健康長寿
な研究があります。ということで、運動習慣の目標は一一五分プラスするとリスクはさらに四％減るという有名

速歩程度の運動習慣が死亡リスクを一四％低下させる。
行スピードを保つことに必要な姿勢、下肢筋力とバランとか、速歩きを増やすということが重要で、それには歩要があります。階段を使うとか、遠くの駐車場に停める

日 八 〇 〇 〇 歩 と、 速 歩 き 一 五 分 で す。 階 段 を 見 た ら、 スを意識しながら、私たちは取り組んでいます。ただ、運動習慣の効用について、二〇〇八年に世界でも有名
なネイチャーという科学雑誌に出ていた報告です。腰痛「ありがとう」と言いましょう。（笑）
い筋肉（インナーマッスル）が程よく働いて、外側の筋ないんです。我々のチームで考える最高の姿勢、骨に近いい姿勢、正しい姿勢、最良の姿勢って、定義が意外とで 無 理 し ち ゃ い け な い か ら と 不 活 発 に な る と、 肥 満 になって内臓脂肪の蓄積により、脂肪細胞から炎症性の悪玉物質が体内に出てきます。その結果、二型糖尿病、動です。運動によって筋肉から出るマイオカインという物

キンソン病、そして、がんにつながってしまうとのことす。それには姿勢がとても重要なんです。猫背姿勢ではことが分かっています。それを保つための施策が必要で歩行スピードが落ちることが様々なリスクに関連する

なって思っているところです。

な検診に行ったら、「姿勢度」が出るようにできないか

名前をつけて、「美ポジＬａｂ」を作りました。一般的

フルボディーバランスポジションとして、美ポジという肉（アウターマッスル）は緩んでる姿勢を、ビューティ

質は、全身的な軽微な慢性炎症の抑制作用があるという足が出なくなるから速歩きできない。骨盤を立てて背中

良い姿勢を作ることです。他にも骨や多くの組織において体内で出る物を伸ばす姿勢になると、脚の振り出しがよくなるから結脈硬化から脳卒中や心筋梗塞、アルツハイマーとかパー

質が、秘薬のように働くので、運動して骨や筋肉を刺激
果的に速歩きしやすくなります。私たちのチームは、そ強度の有酸素運動は、軽度から中程度のうつ症状を改善

少なくとも認知症リスクを一八％も低下させる。低～中

くとも一三種類のがんのリスクが低下する。身体活動は別の疫学的な論文では、日常的な活動量が多いと少なや椎間板への負担も強まるので、そこを緩めてあげる道背姿勢だと背中の筋肉が緊張して筋疲労が起こり、背骨

マッスルを勝手に鍛えてくれる道具を開発しました。猫

じ ゃ な く て 良 い 姿 勢 と 歩 容 を 提 供 し、 お 腹 の イ ン ナ ー

れが自然とできるポジティブな道具、守りのコルセット

んじゃなくて、次の①～③がポイントです。

お医者さんとかサプリメントとか、何か器具などに頼る

最近は「美長寿」っていう言葉を作りました。定義は、

美長寿のすすめすることは非常にいいことです。

する。など、身体活動がいろいろな分野で効用があると間（中強度の活動時間）」による健康づくりの基準を編

データを詳細に分析することで「歩数」と「速歩きの時す。町内の六五歳以上を対象に活動量計を配布し、その県中之条町で二〇〇〇年から実践している健康実験で日本の有名な研究で、中之条研究を紹介します。群馬

タイルということです。一日の座位時間が一番長い国がセ デ ン タ リ ー（ Sedentary Life Style）という言葉があります。座りっぱなしか、ごろごろ寝ているライフスとで、多分より美しくさっそうと歩けると思います。

つつ丹田（へそ下五㎝）を意識し、顎を少し引き込むこているかどうかを確認してください。そして骨盤を立てレッチをしっかりすると、意外と痛みが予防できます。

うようなことをすると、随分管理ができます。大抵は縮

腰は「これだけ体操」で、膝は、しっかり伸ばすとい①自分で腰や膝の痛みを対処する方法を知っていること

み出したものです。高齢者にとって健康維持、病気予防日本です。二番がサウジアラビア。この二つの国だけ中具です。姿勢の理想は、横から見て耳が肩のラインにきのための基準は一日平均八〇〇〇歩、中強度の活動時間
央 値 が 七 時 間 以 上 な ん で す。 そ れ で、 死 亡 リ ス ク が、言われています。

が二〇分ということを報告しています。一日八〇〇〇歩
一・二倍上がって、糖尿病リスクは一・九倍上がるってこ

自宅やオフィスで簡単にできる

腰痛川柳五選

新常識

加速する

悪化の一途

恐怖心

ヘルニアが

画像に出ても

気にするな

セルフケア

まずはこれだけ体操を！

③身体にとって優しい適切な姿勢、美ポジを理解して速歩き習慣があること②骨と筋肉をちゃんと維持、増進する知識を持って実践していくことこまって曲げる方向へいっているので、それを逆のストで十分。中強度の活動には、ちょっと息が切れるくらいのに、「これだけ体操」や日常的な活動を生じさせる必とがわかっています。座りっぱなしの時間を中断させる

また、台湾の約四二万人のデータから、一日一五分の復習です。「腰痛は動いて治せが新常識」、「ストレスがの速歩きをお薦めします。

それらに加え口腔ケアが非常に重要です。ちゃんと噛「ヘルニアが画像に出ても気にするな」、「セルフケアま

体操動画も配信しています。
https://bipoji-lab.com/

あなたの痛みをあなたの痛みを加速する」、「腰痛が悪化の一途恐怖心」、

座り（図５）を参考にしてください。デイケアの現場にずはこれだけ体操を！」ということを覚えておいてくだ〈体操動画を配信しています〉

動いて治せがめることを含めて、「美長寿」と呼んでいます。美長寿
行くと、皆さんこの姿勢で座って、富士山体操とかやっ

ちょっと宣伝なんですけど、私は美ポジアンバサダーという資格を取っていただける養成講座をしています。

先生、理学療法士の方、保健師さんといった方々向けにスタートさせました。他にも東大病院で定期的に行っていた一般向けの腰痛教室を美ポジＬａｂで引き継ぎ、医療者と一般の方両者の教育を行っています。最後に「美https://bipoji-lab.com/

ポ ジ Ｌ ａ ｂ 」 の Ｈ Ｐ（ https://bipoji-lab.com/） を、
ちょっとのぞいていただければと思っています。ご清聴©Bipoji Lab

ありがとうございました。

Kou Matsudairaさい。

 腰の負担 大

腰痛が浩てるんですね。その時ぐらいは骨盤立てて、こういう工 腹筋がペラペラにストレスが夫が必要になってくるんです。普段から姿勢を意識する

 逆流性食道炎

腰痛はだけで、随分変わってくると考えています。

図5

私一人で一日包括的な講義をさせていただき、「これだ 深呼吸で自律神経バランスも整います。そして良い歩きに向けた準備としても重要です

本日のお話についてＮＨＫエデュケーショナルと共同 やる気も気分もアップ︕

け体操」が自分でちゃんとできて、人に教えられるよう 背骨の「いつの間にか骨折」

で川柳を作っていまして、来年度中には実証研究を行い

 腸も、全身の細胞も笑顔になって合格という内容で、整形外科や内科、産業医の

 呼吸が浅くなり細胞が酸素不足に・・・

一般公開したいと思っています。腰痛川柳五選で最後の

 脳が
活性化

 内臓が圧迫©Bipoji Lab

P R O F I L E

腰痛 / 肩こり / 姿勢の研究に取組み“これだけ体操®“”美ポジ®体操”エビデンスに基づいた転倒予
防体操といった体操の開発・指導にも注力。NHKスペシャル「腰痛・治療
革命」に出演、監修にも関わる。2019 年も NHK「きょうの健康」や「あさイチ」等多くの NHK 番組に出演。ベストドクター
ズ（2018-19） に 選 出。
英語原著論文は 100 論文
以 上を数える。2019 年
8 月 に「Bipoji Lab ( 美ポ ジ ラ ボ )」 を 設 立。 腰
痛肩こりや運動不足解消に向けた動画を配信中。

松 平

講座 Web サイト
いきいき健康体操「美長寿座り」で健康寿命をのばそう︕「楽な」いつもの座り方は老化を進める︕

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©Bipoji Lab

コラム

インフォメーション

食 と農 の旅

機関誌アーカイブのご案内

末 原 達 郎機関誌「ひと・健康・未来」は、全てのバックナンバーを公式ホームページで公開しています。

特集

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

ひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するためにひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するためにひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するためにvol.

ひと・健康・未来シンポジウム 2019 名古屋「食」を考える―今の食卓に大切な栄養学―

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特集

スペシャルインタビュー

菊池 晴彦

永田 和宏

医師は自分自身のためではなく、世のため、人のためにある
特別講演

長博

福間 真悟

京都大学プロボスト 理事・副学長

澁谷 智子

第 36 回 未来研究会

ビジュアルコミュニケーションデザインの可能性
辰巳 明久

京都市立芸術大学 美術学部／美術研究科 教授

第 37 回 未来研究会

在来作物は私たちの暮らしになぜ大切なのか

ヤングケアラーへの支援とケアを受ける親への配慮

江頭 宏昌

成蹊大学文学部現代社会学科 准教授

山形大学農学部 食糧生命環境学科 植物機能開発学コース 植物遺伝資源学分野 教授

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

ひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するためにひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するためにひとの健やかでこころ豊かな未来を実現するために

vol.

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vol.

2019.6

ひと・健康・未来シンポジウム 2018 神戸

ライフステージにおける健康情報の管理

特集

20

vol.

2019.3

ひと・健康・未来シンポジウム 2018 京都

特集

第 34 回 未来研究会

池田 武邦

小長谷 有紀第 35 回 未来研究会

上手に付き合って健康長寿！

山岡 昌之

伏木 亨

日本摂食障害治療研究所 所長

第 33 回 未来研究会

おいしさの構造とその客観的評価

早稲田大学基幹理工学部 教授／産業技術総合研究所人工知能研究センター 特定フェロー

時間栄養学 ─時計遺伝子とメタボリック・シンドローム予防─
小田 裕昭

龍谷大学 教授

公益財団法人 ひと・健康・未来研究財団

美食と飽食の国ベルギー

名古屋大学大学院生命農学研究科 准教授

公式ホームページ

www.jnhf.or.jp/　　　　　　　　　　　　　ひと・健康・未来

飢餓の反対は、美食であり、飽食である。現在の日本が、る。一人で、鍋いっぱいのムール貝を食べるのがお決まりだ。
しかし、ブドウはできないので、ベルギーは、ワインの国

ろう。前回、飢餓の旅で紹介したアフリカのコンゴ民主共和ではない。むしろ、ビールの国である。そこで、多くの料理に、国は、かつてベルギーの植民地であった。

ワインではなくビールが用いられる。牛肉のビール煮込みは、したがって、コンゴへの旅のはじめと終わりに、私はしば

日常食だが、とてもおいしい。国内には、数多くのビール醸

しばベルギーのブリュッセルを訪れた。テルビューレンの森

造所がある。たとえば、シメイ・ビールやロシュフォール・ビーにある王立アフリカ研究所兼博物館を訪ねて、情報を得たり、ルなどは、トラピスト・ビールと呼ばれるが、トラピストと標本を確かめるためである。

はカトリックのトラピスト派の修道院のことであり、その修ところで、ベルギー

道院に付随する醸造所でつくられたビールのことである。フ

は、美食の国でもある。

ルーティーで香りが高く、アルコール度も高い。まるでワイ

ベルギーは、北海に面ンのような香りのするビールもある。

した人口 1200 万人、農業という点からみると、ベルギーの農業は、小規模だが、面積約 3 万平方キロ

生産性の高い集約的な農業だ。北海沿岸のフランドル地方は、の小さな王国である。

湿地帯が多く、そこを開墾して肥料を入れ、農業を発展させ西隣りにはフランスがた。それが、対岸のイギリスにわたり、近代的な農業革命をあり、東隣りにはオラ呼び起こすことになった。世界の先進地帯だったわけである。

テルビューレンの森・
王立アフリカ研究所兼博物館

ベルギーでは、原料チョコレートの製造に特化した技術がの言葉の影響を強く受培われた。熱帯産のカカオの豆を輸入し、加工してチョコレー

けており、国は言語的に二分されている。さらに南部には、

ト原料を製造する。カカオは、南米の原産だが、ヨーロッパ

ドイツ語圏地域もある。

にもたらされた後、甘くておいしいチョコレートになった。

歴史的には、ベルギーは、オランダとともに、かつてハプ栽培地は、ヨーロッパの植民地であったアフリカの国々に広スブルグ家の支配を受けてきていた。16 世紀に北部 7 州が、がる。これらの国々からカカオ豆が送られてきて、ベルギー

ネーデルランド連合王国として独立した。ベルギーの方はさで加工する。出来上がったチョコレートをさらに加工して、らに遅れて、19 世紀にオランダから独立することになった。

ベルギーでは、プラリネと呼ばれるナッツやクリームが入っ言葉の違いとともに、ベルギーはカトリックが多数派の国で、た高級チョコレートが作られた。今や、チョコレートとビー

プロテスタントが多数派のオランダとは、さまざまな文化的

ルは、ベルギーに欠か違いがあったようである。

せない食文化である。

ところで、料理に限ると、オランダと比べ、ベルギーはは

機関誌第二十五号をお届けします。

特集﹁﹃病気をしない暮らし﹄への道しるべ﹂

は、 昨 年 十 二 月 八 日 に 熊 本 城 ホ ー ル シ ビ ッ ク

ホールで開催されたシンポジウムをまとめたもける漢方の果たす役割、東洋医学におけるここのです。吉川左紀子氏の進行で、先端医療におろの養生、西洋医学における﹁がん﹂を例にし

寝て、動くことが養生の基本というメッセージ

たその予防法などが熱く語られました。食べて、は、われわれの社会がこれらと距離を持つ社会であることを暗示するものでした。未来研究会の報告は、佐藤健司氏の﹁経口摂取したペプチ

ドの機能性とメカニズム﹂及び松平浩氏の﹁確施策﹂です。前者は、複数の知見を含むものでかな腰痛マネジメント手法と健康長寿に向けたしたが、食事由来ペプチドが特定の線維芽細胞の増殖を促進し創傷治癒を促進させるという知見に独創性を感じました。後者は、医学的知見に基づく健康長寿へ向けた具体策がエクササ

機 関 誌 は、 本 財 団 の 活 動 の 記 録 で も あ り ま

イズを交えて提示されました。

す。本誌のメッセージが、一人でも多く方々に届くことを願っています。次号は、新型コロナ

宗一

ウイルスの影響により未来研究会やシンポジ

畠中

す。また次号から年三回︵一一月・三月・七月︶

理事

ウムが延期されたため一一月を予定していまの発行となります。

編集委員

35

質素倹約を求め、禁欲るかに熱心な美食の国である。

vol.

25

2020. 6

編集後記

龍谷大学農学部 教授

最も飽食の国に近いと思うが、旅であるので、外国を例にとンダがある。それぞれ

愛情ホルモン・オキシトシンと摂食障害治療 ─再養育療法─

国立民族学博物館 教授

助成研究発表会・特別講演

ディープラーニングによるロボットの認知と行動の予測学習モデル

19

2018.12

第 32 回 未来研究会

モンゴルの食文化

建築家

ひと・健康・未来シンポジウム 2018 京都

薬は両刃の剣「物語」はどう作られるのか 虚構と現実のはざまで～誰もが健康になれるまちＫＯＢＥへ～

スペシャルインタビュー

自然に対する畏敬の念を忘れてはならない

尾形 哲也

マインドフルネス

京都大学医学研究科 准教授

第 39 回 未来研究会

─新しい農学の創設─

龍谷大学農学部 教授

222019.9

ひと・健康・未来シンポジウム 2019 京都

共により良く今を生きる知恵

京都産業大学 タンパク質動態研究所 所長・歌人

ラーニングヘルスシステムのモデル構築

末原 達郎

特集

vol.
特集

第 38 回 未来研究会

第 40 回 未来研究会

食と農を結ぶ

23

2019.12

常識にとらわれず好奇心と問う力、そして面白がることができること

脳神経外科医老化とは何か：免疫系の二つの顔
湊vol.

ひと・健康・未来シンポジウム 2019 京都

医療・介護・福祉におけるアートとデザイン

2020.3

スペシャルインタビュー

助成研究発表会

第 2 回

的なプロテスタント

特においしいのは、北海に面していることで手に入る豊富の国に比べ、カトリッ

な海の幸だ。首都ブリュッセル料理のひとつに、ムール貝のクの国ベルギーの方

白ワイン煮がある。ムール貝をエシャロットやセロリをバターでいためたものと一緒に白ワインで煮込んだものであ

ベルギー・ブリュッセルの
古くからのチョコレート店

がより美食に近づいていく気がする。

プロフィール
龍谷大学 農学部教授

末原達郎

Tatsuro Suehara

1951 年京都生まれ。農学者・文化人類学者。京都大学農学部卒、同大学院農学研究科博士後期課程研究指導認定退学。農学博士。京都芸術短期大学専任講師。富山大学人文学部助教授。龍谷大学国際文化学部教授、京都大学大学院農学研究科助教授、同教授、生物資源経済学専攻長を経て、2014 年より龍谷大学農学部設置委員長、2015 年より 2019 年まで同農学部長。現在は、龍谷大学農学部教授。京都大学名誉教授、京都大学学術出版会理事長、和食文化学会副会長。

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