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令和４年２月10日発行

州

医

事

２月号

会長のページ 開業医について …………………………………… 河野 雅行
日州医談 新型コロナ禍の渦中で ………………………………… 嶋本 富博
新 春 随 想（その２） …………………………………………………………
大森

史彦，江藤

敏治，澤田

浩武，岩切美千代，

横山

晃子，紀

愛美，伊藤

康司，石井

千寸，

丸山

英晴，飛松

正樹，中村

究，田﨑

髙伸

就任挨拶 宮崎大学医学部教授就任挨拶 ………………………… 東 美菜子
エコー・リレー（558）……………………………… 長嶺 元久，郡山 晴喜
メディアの目 県民の生命を守る「医療」「健康」報道とは …… 井上豊
身近なお困りごと相談室 …………………………………………………………
宮崎大学医学部だより（内科学講座−消化器内科学分野−）…… 三池忠
診療メモ 知っておきたい，新しい心不全治療薬 ……………… 小岩屋 宏
宮大医学部学生のページ 研修医０年目の私たち ……………… 亀山 佑理

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３
４
６

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あなたできますか？（令和２年度医師国家試験問題より） …………………………… 16
宮崎県感染症発生動向 ……………………………………………………………………… 20
各郡市医師会だより ………………………………………………………………………… 22

九州医師会連合会委員・九州各県医師会役員合同協議会 ……………………………… 28
第121回九州医師会総会・医学会………………………………………………………… 30

ベストセラー ………………………………………………………………………………… 34
日医インターネットニュースから ………………………………………………………… 36
医師国保組合だより ………………………………………………………………………… 38

追悼のことば ………………………………………………………………………………… 39
会員の異動・変更報告 ……………………………………………………………………… 40

理 事 会 日 誌 ………………………………………………………………………………… 42
県 医 の 動 き ………………………………………………………………………………… 46
ドクターバンク情報 ………………………………………………………………………… 47

行 事 予 定 ………………………………………………………………………………… 53
医学会・講演会・日医生涯教育講座認定学会 …………………………………………… 55
あ と が き ………………………………………………………………………………… 68●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●◆●

お知らせ

宮崎県医師会メーリングリストのご案内 …………………………………… 14
カット・イラストの募集 ………………………………………………………… 24

医療勤務環境改善支援センター ……………………………………………… 25
医師の求人・求職は日本医師会女性医師バンクをご利用ください！ …… 27
国民年金基金のご案内 ………………………………………………………… 35
女性医師の皆様へ（マタニティ白衣無料貸出）……………………………… 41

日州医事へのご意見・ご感想 ………………………………………………… 51
郡市医師会への送付文書 ……………………………………………………… 64

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医師の心得
１．私たちは，皆さまの健康状態をよくお聞きします。
２．私たちは，皆さまに最善の医療を提供できるよう心がけます。
３．私たちは，皆さまに医療内容をよく説明し，一緒に医療を行います。
４．私たちは，皆さまの「知る権利」
・「知りたくない権利」を大切にします。
５．私たちは，皆さまの健康維持と医療の質の向上に尽くします。
公益社団法人

宮崎県医師会（平成 14 年３月 12 日制定）

〔表紙作品：写真〕

カムイ岬の冬２年前の正月休みを北海道で過ごした
際，積丹半島のカムイ岬に行きました。
夏は大勢の観光客で賑わいますが，冬は岬の先端まで続く遊歩道が閉鎖されていることもあり，誰一人いません。帰る間際に雪が舞い始めました。
宮崎市

さ さ き

佐々木

きわむ

究

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令和４年２月３

会長のページ

開業医について
かわ

河

の

野

まさ

雅

ゆき

行

我が国において地域医療を支えているのはさまざまな立場の医師です。その中でも開業医は歴史的にも重要な役割を担って，国民皆保険とともに国民の健康維持に大きく貢献してきました。しかし，時代の変遷とともに開業医の社会的立場や社会での受け取りが異なってきています。「町医者」として大病院勤務医よりも低く見る市民もいます。若手
医師でも開業希望が少ないそうです。
理由として，医業以外の慣れない人事管理や経営などの苦労が大きい，それまで長年研鑽した手術や検査が制限され，自分の力を発揮できないなどが言われています。私も開業前に先輩から言われました。「開業すれば自分のエネルギーの２/３は運営に費やすことになるよ」と，まさにそのとおりでした。ある時には９割以上を運営で悩んだ時期もありました。
昨今は働き方改革で職員の時間外労働が厳しくなっています。ぎりぎりの職員により運営しているものが，一人でも休めば直ちに全員に波及します。週休，年休は確実に取らせる必要があるし，産休・育休や疾病など予定できない場合もあります。職員の専門性が進んでおり，ある部門が不足
しても他部門から回すことはできません。雇用時に記載のない業務は不可です。時間外急患に対応することなどとても無理です。有床診療所では夜勤者・当直者の確保に苦慮しています。何より絶対数が不足しています。
経済的にも以前ほど楽ではなく，診療報酬改定ごとに厳しくなっています。増加しつつあるさま
ざまなクレームにも一人で対処しなければなりません。過当競争もあります。将来の展望の厳しい中で，更に承継問題も深刻です。ある開業医は，「開業の実態が大変なので，子どもに跡を継がせようとは思わない」更には「自分も廃業のタイミングを計っている」とも述べています。
地域医療構想で病床削減は今後も進むでしょう。有床診療所も存続が困難になってきています
し，以前は届け出制であった開業は，すでに地域医療推進協議会で検討されたうえでの許可制になりつつあります。更に，外来機能の在り方が見直されています。国は在宅医療に力を入れており，科によってはますます厳しいものとなるでしょう。これらの理由により開業希望が減少しているものと思われます。
この奔流の元で会員を守るために日医は奮闘していますが，なかなか難しいようです。過疎化により学校の統廃合が進んでいるように，患者さんの動態によっては医療機関の統廃合もあり得ます。しかし，我が国の地域医療からすれば，開業医の衰退は医療提供体制を根本から再検討せざるを得ません。なんとか現状を維持したいものです。

（令和４年１月19日）

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日州医談

新型コロナ禍の渦中で宮崎県医師会 理事

しま

嶋

もと

本

とみ

富

ひろ

博

新型コロナウイルス感染症では，宮崎県は診した。以上のような対応も病棟を閉鎖したため療所から大学病院まで医療機関の総力戦と行政に起こる救急の対応，転院の対応に対しては，のコントロールの下，第５波までを乗り切りま

行政医療の一丸となった協力体制があって可能した。薬剤の選択肢も増え，ワクチンも普及となり感謝しております。

し，予防薬，更には治療薬も認可されつつあワクチンが普及してきた後には，高齢者の感り，油断は許されないものの徐々に落ち着きを染は減少したものの働き盛りの方の入院が増取り戻している状況と思われます。

え，社会的活動の高い人が急に隔離生活を強い

県立宮崎病院においても中等症以上の受け入られ，興奮状態となるような事例も散見されまれ病院としてスタートしました。ICUの構造的した。現場の医療従事者も緊張が続く中，頑張な問題，救急患者の受け入れを継続するというって診療を続けてもらったことにはあらためてことより，人工呼吸器になった場合も感染症病感謝するところです。重傷者をICUで収容する棟での治療として当初対処する方針としました

宮崎大学，各地の基幹となる病院だけでなく多が，その後体制を整備し，ICUでのハイブリッ

くの病院でのコロナ患者の収容，宿泊自宅療養

ド運用を行いました。しかし，ICUの病棟が狭の患者さんのフォロー，ワクチンの接種，抗体隘でハイブリッド運用時は手術救急対応に制限

カクテルの投与，そして毎日の患者さんの把握をせざるを得ない状況となりました。また高齢移送に尽力した行政，消防の協力があって医療者施設のクラスターが散発的に発生した際に崩壊という事態を招かずに乗り越えられたと思は，現地でDMAT派遣での対処もしていただきいます。宮崎県の他の医療機関でも同様だと思ましたが，当院としても患者さんを受け入れるいます。誰もが初の体験，未知のものに対するために病床を拡大しました。一部は認知症が高恐怖を抱きながら知見を集積し，徐々に対処に度で一般病棟の管理が困難な場合，精神科病棟

も落ち着いている状況だと思います。

を閉鎖しての対応を行いました。その他重度心

さて県立宮崎病院のことについても紹介させ

身障害者の感染，小児とそのご家族の感染もあていただきます。昨年，創立100周年を迎えまり小児病棟のハイブリッド運用で対応してきました。戦後の復興を経て医師数だけでも170名を

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超え，病床数も490床の総合病院として発展し指定を受けておりますが，１階部分の嵩上げにてきたのは，県民の期待に応えてきた先人，支よる洪水への備え，免震構造となっています。

援していただいた医師会・大学の先生のおかげ

施設は整いました。今後は地域とともに歩み良と感謝しております。平成28年の再整備に伴う質で高度な医療を県民に提供するという理念を基本設計完了より建設を経て，令和４年１月11実現するための組織，ヒト作りを行っていく予

日無事に開院の運びとなりました。前回の病院定です。外来では紹介患者中心のFAX予約を継では病床数が650床で開院しましたが，新病院続し，適切な時期に適切な時間に受診できるよでは490床となります。病診病病連携により医うにしていくことを努めていきたいと思いま

療資源を急性期に特化し集中的に投下するといす。また入院を予定した場合は，患者支援セン

うことより病床数を設定しました。地域医療支ターを中心として外来から入院まで，そして連援病院，地域がん診療拠点病院，第一種感染症

携が必要な患者さんの場合は，入院から転院ま指定医療機関，救命救急センター等の施設要件

で継ぎ目のない支援を提供していく所存です。

を有しております。新病院ではそれぞれの要件

救命救急センターは，現在少しずつですが人員により適合するように施設の整備，組織の整備の拡充を図り，院内の専科の後方支援を含め早を行ったつもりです。具体的にはヘリポートのく断らない救急を具体化するよう努めていると新設とICUの増床，救命救急センターの増床おころです。停電への備えとしても送電線は２系

よびセンター外来の同一フロアでの一体的運営

統よりの供給を受け，非常用電源も容量をアッとしました。ヘリポート用のエレベーターは手プしています。

術室・ICU，産科病棟，救命救急センターと直通としております。

まだまだご紹介する部分はありますが，これから使う人の習熟をめざし，安心安全な医療を

手術室はこれまで７室でしたが，紹介患者さ果たすべくソフトの充実を図り医師会の先生

んの手術を少しでも待たせないように10室（実方，県民の期待に応えられるようにしたいと思

働は９室）に拡張しました。また県内２台目といます。よろしくお願いします。

なるDa Vinch Xiも装備して稼働の準備をしているところです。新型コロナ感染症の対応については専用エレベーターの設置，それと連結した形での救命救急センターの陰圧室，ICUの陰圧室，感染症病棟を配置装備することで一般診療部分を犠牲にすることなく移動収容が可能となりました。病室は１フロアに４病棟を配置し２
病棟毎に共用エリアとして医療資源の有効利用を図ることとしました。そして災害拠点病院の

新病院外観

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新 春 随 想

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その２

新春随想を募集いたしましたところ，多数のご投稿をいただきありがとうございました。１，２月号にわけて掲載させていただきます。

アの詩人や文学者の作品を知ることができたの

原稿執筆
高鍋町 大森内科医院

おお

大

もり

森

ふみ

史

ひこ

彦

も大きな収穫だった。まさに知の巨人といえるお一人だと思う。
評論家の若松英輔氏は，著書「霧の彼方 須

この原稿依頼を受けるといつも思い浮かべる賀敦子」の中で須賀さんの作品の本質を霊性とのは須賀敦子さんの文章だ。好きな作家はと問書かれているが，私にそこまではわからない。

われても真っ先に須賀さんの名前を挙げる。須しかし，時々須賀さんの著書を取り出してはつ

賀さんは若くしてカトリックの洗礼を受け，長らつらと読み，ああ，こんな文章が書けるよういイタリア生活の後帰国し上智大学で教鞭をとになるのはいつの日かと嘆息する日々だ。

った。信仰とヨーロッパでの生活が作品に強い影響を与えている。
作家としてのデビューは1990年だが，それ以前にもイタリアや日本の文学作品を数多く翻訳し紹介していた。満を持して発表されたデビ
ュー作，「ミラノ

霧の風景」は女流文学賞，

講談社エッセイ賞を受賞して，1998年に69歳で亡くなるまでわずか８年の間に多くの自作や翻訳を出版している。
日本語としては比較的長い文章だが，選び抜かれた単語が真珠のような煌めきをもち，読み進めると不思議と心が落ち着く言葉で綴られる。その文章からはヨーロッパの街並み，風景が見えてくる。それも教会やお城ではなく，市民が暮らす街並みである。作品の題材がイタリ
アでの仲間や夫を主題としているからか，それとも私自身がヨーロッパの文化，特に音楽に強い興味を持っているからではないだろうか。須
賀さんの作品を通じて全く知らなかったイタリ

追記：以前書いた田部井淳子さんのチソミソですが，放送は1997年（平成９年）11月16日㈰のNHK FMでした。当時のメモ書きが出てき
ました。

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自分たちが光となりましょう
串間市 串間市民病院

え

江

とう

藤

とし

敏

はる

治

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令和４年２月７の結果，絶望的な将来が見え隠れする中において，先のコベンの先生（といっても人としても医師としても尊敬できる素晴らしい第一人者）が『今まで支えてくれていた先生方がいなくな

令和２年４月大学を離れ，生まれ故郷の串間ることでスタッフや市民みなが不安に思ってい市民病院長として久しぶりに第一線の現場へ復るはずです。自分たちが光となりましょう』と帰した。黒木和男前院長（現名誉院長）に私が言ってくれた。その言葉に思わず涙がこぼれ呼ばれた背景には，それまで病院を支えてくれた。同僚からは『先生の話されたことは夢みたていた大学医局からの派遣打ち切りが来春に決いだけど，なんか江藤先生が口にすると実現で定していた絶望的な状況があった。就任後すぐきそうです。一緒に働かせてください。』と本にでも医師探しに奔走したかったが，新型コロ

当にありがたい言葉をもらい，県との協同も実ナの影響で身動きできず本当に苦しかった。

現し，仲間が１人増え２人増え，いっきに構想

困り果て以前からの知り合いで医師斡旋業のが加速していった。この１年間であらたに６人

方に『何とか人をご紹介いただけないか』と連の先生が志を同じくして集まってきてくれた。

絡した。正直に『給料はいくらでも頑張ります

私が心底嬉しいのは集まってくれた仲間がこので』と伝えたところ『江藤先生，今お金をいんなにも忙しい中『本当にワクワクしますね』

くら積んでも人が来てくれる時代ではありませと笑顔で言ってくれていることに尽きる。そのん。先生がどういう医療を展開したいか，どう笑顔を医師はもとより全医療スタッフと分かちいう病院にしたいのか，どういう将来を描こう

合い，市民を交えた安心，安全を提供できるとしているのか，その思いをぶつける以外あり『医療者がここから育つ，地域の夢溢れる教育

ません。そういう熱い思いを江藤先生はお持ち

研修病院』にしたいと心から願っている。いや，です。自分を信じて真っすぐぶつかってみてくしたいのではなく必ずする。言葉は言霊であださい。道は必ず開けます。頑張ってくださる。自分にそう言い聞かせながら日々診療に，い。期待しています。』とおっしゃられ，励ま

仲間との夢の語らいに熱い時間を過ごさせてもしていただいた。80歳を優に超えた御仁の言葉らっている。本当に感謝だ。ここからが，夢をに私は『はっ』とさせられた。原点を指し示さ現実にするための正念場だと兜の緒を締め直す

れた気がした。それをきっかけに就任後３か月毎日である。

で６キロほど減少していた体重が戻らなくてもいいのに少しずつ戻ってきた。
（まったく）
思いは必ず伝わると，20年以上も前に一緒に働いていたいわゆるコベンにぜひ手伝ってくれ
ないかとお願いした。汗水たらしてともに働いた同僚にも熱く声をかけた。自分の想いをまっ
すぐ伝え，これからの医師の働き方改革を説明し，各々の人生を応援できる仲間を求めた。そ８日

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随想で「新春目標は，ゴルフスコア90切り！」

高校時代の仲間と記していましたが，いまなお，スコアはほと宮崎市 宮崎大学医学部看護学科基礎看護学領域
さわ

澤

だ

田

ひろ

浩

たけ

んど100台。一向に上手くなる気配はありません。

武

50歳を過ぎて，子どもたちは手がかからなくなり，親の介護もまだ本格的ではないようで，高校時代の同級生と一緒に過ごす機会が増えてきました。ちなみに中高男子校なので男だけです。私は京都から宮崎に来たのですが，学生時こころからからだへ
宮崎市 いわきりこころのクリニック

いわ

岩

きり

切

み ち よ

美千代

代の仲間も京都に残っている者はわずかで，仙台，東京，名古屋などあちこちで医師として勤務しています。10月は仲間が宮崎に集まり，金

私は小さいころから歩き方が変で，よく転ぶ子でした。

曜日午後から薄暮プレー，土曜日1.5Ｒ，日曜

何もないところでも転んで膝小僧は傷だら日１Rして帰ります。在宅診療をしている仲間

け。体育は苦手で，先輩医師からテニスを習っは土曜日の夜入り，日曜プレーで帰りますが，ていた時に「何でそんなに遅いの？」と言われ毎晩，日ノ出ホルモン→ゴルフバーのパターンていました。

でゴルフ合宿状態です。多い時は３組で回るこ

その後すぐ，左半月板損傷し，30代で変形性ともありました。１月は仲間で北海道にスキー

膝関節症になり階段の上り下りにも不自由し広に出かけていましたが，年々体がキツくなり，い交差点も渡りきる自信がない状態に。水中ウ

最近は，「行く？どうする？」みたいになってォーク・自転車通勤などなどでなんとか動けるきました。以前は金曜日夜に札幌入り，土曜日

ようになり（身体）障がいとまではいかないレ

朝から滑りまくり，夜は原田知世の「私をスキベルで不自由しながら生活。

ーに連れてって」をDVDで流し，サッポロビ

11年前にここ宮崎で開業し，スポーツジムでールを飲み，ホテルに閉じこもってカップラー

トレーナーさんにストレッチをしてもらっていメンを食べ，ひたすらカードゲーム。宮崎も北ましたが３代目のトレーナーさんが優秀で，海道も観光やグルメはなし。気合いを入れて遊

元々足首が硬く足首で吸収される衝撃がそのまび，週明けは通常勤務です。また，学術集会なま膝に行き膝の故障が来ていることを教えてもどで近くに行く時は，一緒に飲み，ゴルフをしらいました。足首を含めた全身のケアのおかげて帰っていました。しかし，昨年からのCovid-19

で長時間歩けたり机の下に落ちたものを拾うのにより，お互いに県外移動はできず，２年連続が困難に感じたりだった今までの生活は思いので宮崎，北海道ツアーは中止となりました。

ほか大変だったことを実感。

2022年こそはまた仲間で集まってゴルフと酒

学生時代から骨筋よりもそれを支配しているを楽しめればと思っていますが，現時点ではオ

神経が偉い (？) と思い，神経生理学に興味があ

ミクロンが心配です。ちなみに2019年の新春

り大学院で学位を取得。その後精神科医として

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令和４年２月９の道を歩むことになった私ですが，動けること

でせず適量の小麦は食べても大丈夫とわかったがメンタルにも影響するのだと身をもって体験

ものの，痒みのない生活が快適なので食べるのし，障がいレベルではない人たちがよりよく動を控えている。

けるためのサロンを作りたいなと考えるようになりました。

小麦というと，うどんやパスタなどの麺類，
お好み焼きやたこ焼き，パン，ケーキやクッキ

温めて 肩が凝る，足が痛いなどの苦痛を楽ーなどいわゆる美味しく楽しい食べ物が多い。

にして 動きやすくして 正しい動きをおぼえ

これを控えると味気ない食生活になるか…といるようにして 自分でケアもできるように。

うと，そうでもない。スーパーの陳列棚・オン

2022年還暦を迎えますが，これからはメンライン通販などでいろいろと手に入る。

タルだけではなく身体的にも寄り添えるように

そば粉100％の十割そばは，ほとんどのスー

なっていきたいです。こころとからだが自由にパーで乾麺を見かける。小麦粉入りの食感と比

動けて自分の新たな価値を見いだせるように。

べてざらっとしているが，それが風味になって夢が叶った暁には，整形外科をはじめとした

いてそば湯まで美味しくいただいている。つな

身体科の先生からのご指導をいただけると幸甚

ぎの小麦粉を使用しない乾麺の開発は大変だっです。

たのではないかと食べるたびに思う。
パスタはしばらく食べていなかったが，１年前に豆のパスタを貰ったのを機に，米粉，玄米などが原材料の麺を見つけては食べ比べしている。また，フォーなどエスニックの米粉麺料理
は外食のものと思っていたが，コロナ禍の影響

食生活の変化を楽しむ
宮崎市 ひなた赤ちゃんこどもクリニック

よこ

横

やま

山

あき

晃

こ

子

もあり簡単に作るキットを使って自宅でも食べるようになった。
小麦を食べているときは全く気づいていなか

数年前から小麦を控えている。

ったが，スーパーを見て回るといろいろと並んテニスのノバク・ジョコビッチ選手の著書をでいる。テレビをぼーっと見ている時も思いが

読み，ほぼ興味本位で２週間のグルテンフリー

けず情報を得ることもある。

を試してみたのがきっかけだ。本の主旨は，成

これまで気づかず通り過ぎていた食品や調理人になってグルテン不耐症がわかり除去したこ

法を知り味わうことが最近の楽しみになっている。

とで体調が改善した，自分の体をよく知ろうというものだったと思う。更にグルテンフリーで５kgダイエットしたとも書いてあり，当初はそこに注目していた。
残念ながらダイエットは成功しなかったが，長年の悩みのアトピー性皮膚炎がかなり改善し
本当に嬉しかった。その後，グルテンフリーま日

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変化し，分娩を取り扱う施設の減少のため，当ご職業は？
宮崎市 宮崎市郡医師会病院

医

きの

紀

え

愛

み

美

院の分娩件数は着々と増えている現状がある。
１日１件増えるだけで現場の負担は大きい。輝
かしいお産も，数が増えれば「大変」になるこ「産婦人科医をやっています」と話すと大抵とは否めない。すべてのお産が，うまくいきまの場合，「大変ですね」と返ってくる。

すように。そしてお産の素晴らしさを共有でき「好きでやってます」という気持ちでいるが，る産婦人科医や助産師の仲間が増えますよう「大変」の意味を一応そのたびに考えている自に。「大変ですね」が「素敵なお仕事ですね」

分がいる。

に変わる日を願ってやまない。

確かに，お産は時間を問わない。「赤ちゃんは無事に生まれてくるのが当然だし，お産は病気でない」，という古くからの世間の見解のせいで，訴訟に見舞われやすいというデータもある。緊張感にさらされる場面は多く，分娩進行中の胎児の徐脈の音は，永遠にも感じるほど長いし，産声を聞いた時の医療スタッフの安堵

小旅行
日向市 和田病院

い

伊

とう

藤

こう

康

じ

司

は，産んだお母さんのそれを凌駕していると言っても過言ではない。血が止まらない場面に遭

2021年は新型コロナウイルス感染症が全国遇するし，止まらない出血を見ながら次の一手的に拡大し，全国的に県をまたぐ移動が制限さをと必死に思考を巡らせながら，力一杯子宮をれました。家にこもるのもストレスがたまる一マッサージして手がつることもある。

方でしたので地元日向でのお出かけを考えましああ，やっぱり「大変」なのかも。「大変」なた。５年前に日向市に転居してきましたが，こことしか思いつかない。…なんてことは，ない。

れまであまり近場の名所には訪れておらず，よお産は，当人にとって大仕事だ。辛い陣痛に30い機会だったのかもしれません。

時間も苦しむことだってある。ただ，何といっ観光情報を調べてみますと，宮崎県北東部にてもお産は素晴らしい。昨日までこの世に存在ある日向市は，日豊海岸の長い海岸線，冠岳か

していなかった新しい家族が増える瞬間なのら尾鈴山麓に連なる壮大な山々など，美しい景だ。お母さんと赤ちゃんは，長く苦しい陣痛観を持つ自然に恵まれた土地であり，また，古を，家族や助産師，看護師，そして我々とチーい港町などの文化財も残されているとの説明でムになって乗り越える。人生の中でもとびきりした。中でも目についたのはやはり「日向岬・輝かしいその一場面に立ち会える喜びは，ぜひ

馬ヶ背・クルスの海」と海沿いの名所であり，とも「大変ですね」と言った人たちに知ってほ手始めに行ってみることにしました。

しいと思う。

自宅から車で10分ほど走れば大御神社と伊勢

私は現在，宮崎市郡医師会病院で働いていヶ浜につきます。ここから日向岬への山道が始る。宮崎市の産婦人科を取り巻く環境は徐々にまります。まるで森の中を進んでいるような上

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令和４年２月11

り坂が終わると景色が開け，まもなくクルスのーに行っていました。ハチ北高原，白馬，六甲海と呼ばれる海岸を見渡せる駐車場へとたどり

山人工スキー場などで練習して，それなりに滑着きます。眼下には十文字に海の水が区切られれるようになっていました。しかし，宮崎大学ているような不思議な光景が見えます。なんでに入学してからは五ヶ瀬スキー場も含め何回かもここを訪れると願いが叶うと言われているそ行ったきり，行かなくなっていました。

うでわたしもたくさんお願いをしてきました。

昨シーズンはコロナ禍でありましたが，自粛

再度アップダウンとカーブの道を走ることし制限がない期間，五ヶ瀬スキー場，九重スキー

ばらく馬ヶ背の駐車場に到着です。ここからは場に毎週末，予定がない日は必ず通って練習し徒歩で日向岬の先端馬ヶ背を目指します。きれました。また，夏は国富町の法華嶽グラススキ

いに整備されていますが，上り下りが結構あー場でシーズンオフもグラススキーを練習しまり，普段運動不足の私は息が切れるほどでしした。

た。遊歩道を進むと右手に馬ヶ背の断崖絶壁と次男の五ヶ瀬中スキー部の冬の部活動は学校言われるまさに絶壁が見えてきました。1,500から部として，毎週土日祝日，スキー場のスタ

万年前の火山活動によってできた柱状節理とのッフバスに同乗させてもらって行っています。

ことです。かなりの迫力で圧倒されました。更夏はグラススキー場で自主練習ですが，それはに歩みをすすめると目的地の日向岬，馬ヶ背に保護者での送迎のため，自分もはまって一緒に到着です。真っ青な大海原に突き出た岬からの練習するようになりました。一緒に練習といっ眺望は絶景の一言です。しばらく自然の雄大さても別コースで別メニューです。次男は優秀なにひたることができました。

コーチの指導の下でめきめき上達して，中体連，

自宅から30分以内での小旅行とは思えない経国体出場を目指すレーサーになりましたが，自験ができました。これからも日向の魅力を探し

分は中々上達しません。子どものころのスキーていくつもりです。

の技術もいわゆるレジャースキーレベルで，今はそれにわずかに毛が生えた程度です。
ケガしないかと言われますが，親指を左右それぞれそれなりの突き指，捻挫をしました。1か月ほどテーピング固定なしでは仕事ができな
いこともありました。大学時代のサッカーを今

私の趣味
延岡市 石井皮膚科

いし

石

い

井

ゆき

千

ちか

寸

から頑張れと言われても体力がなく無理ですが，次男の部活の保護者活動として，試合の送迎に同行して自分も滑って楽しんでいます。今

趣味のない男ですが，最近私の趣味はスキー

シーズンも五ヶ瀬スキー場のシーズン券を買いになりました。趣味がスキーになり３年目になました。北海道のスキー場にも休みを作って行ります。次男が五ヶ瀬中に入りスキー部に所属ってきたいと思います。仕事も勉強も頑張りましたのがきっかけです。元々私は大阪育ちのたすのでこれからもよろしくお願いします。

め小学生から高校生まで冬休み，春休みはスキ日12 令和４年２月

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還暦に当り私のカルテを振り返って
宮崎市 阿波岐ヶ原病院

まる

丸

やま

山

ひで

英

はる

晴

医

事

第870号

辛くなってきたが，微力ながら新型コロナウイ
ルス沈静化のためにと奮闘中である。また一方
で高齢者の話し相手としても耳を傾け毎日を送っている。

令和４年（2022年）に還暦を迎えるという生を受けて60年，医師になって36年，ここことで原稿依頼があった。このところ新型コロで一旦気分一新し初心に戻り，これまでの自分

ナウイルスとインフルエンザのワクチン接種にの経験も活かしながらまた医学・医療と付き合追われて，還暦ということなどすっかり忘れてっていこうと誓った。

いた。そうか，60年生きてきたのか！幼少時は小児喘息や周期性嘔吐症（自家中毒）で，伯母の勤務していた県立宮崎病院に入退院を繰り返し常連客のひとりであった。中学・高校時代は血管運動性鼻炎（寒暖差アレルギー）に悩まされた。急な気温変化で生じ，特に冬や冷房が大犬が苦手でしたが，犬を飼っています

敵であった。抗アレルギー剤が効くのだが，当

日南市 にちなんファミリークリニック 飛

とび

まつ

松

まさ

正

き

樹

時の薬は凄い眠気と倦怠感の副作用があり，試験前は飲むのに大変な勇気が要った。大学時代

2021年３月，我が家に犬が来ました。ミニはインフルエンザでひどい目に遭った。専門課

チュア・シュナウザーの子犬です。犬好きの妻

程基礎の時に細菌学講座（当時は細菌学でウイは，以前から犬を飼いたいと何度も私に訴えてルスも習った）でインフルエンザウイルスにはいました。ところが，私は子どものころから犬抗生物質は効かず特効薬はないと習い，その直が苦手でした。道端で犬に気づくと，距離をと後にインフルエンザに罹患したので教えを忠実ってやりすごしていました。犬が苦手というに守り自分の抵抗力で治すしかないんだからとと，嚙まれたり，何か嫌な思い出があるのです

何も服用せずにいたところ，40℃の高熱，咳痰

かと聞かれるのですが，今まで噛まれたこともは引っ切りなし，息も苦しい，食事は摂れず，ないし，とてもひどいことをされたことはない

独り下宿で大変だった。今では抗インフルエンと思います。ただ，私の場合には，犬を見るとザ剤もあるが，そうでなくても対症療法薬位は手のあたりがもぞもぞとする感覚があり，“犬内服した方が少しでも楽なのだろうと経験から→噛まれる” というイメージがありました。

思っている。幸いその後インフルエンザには罹

妻に押されたとはいえ，なぜ私が犬を飼う気っていない。医師になってからは過労（講演会になったかというと。昨年，昔のノートを見返後の遅くまでの飲み会？）による一過性不整脈していたときに10年前に書いた人生で本当にやや鼠径ヘルニア嵌頓を経験した。ヘルニアは腹りたいことリスト100というものでてきまし腔鏡で手術していただき，術後３日目には少した。その96番目に「犬好きになる」と書いてあずつ診察再開でき，医学の進歩を身をもって感るではないですか。怖がっている自分を変えたじた。最近は老眼でワクチン問診票を見るのもいのか，怖いけど，本当は好きになりたいのか

日

第870号

州

も、と犬を飼うことを決心しました。

医事

令和４年２月13

るが，麻雀はそれが難しい。なぜか。麻雀は相さて，わが家に犬が来たとき，かわいいと思手の手配や山（積まれている麻雀牌）は伏せらいながらも触ろうとすると噛まれるのではと手れており，手配は自分以外の者には見えず，山をひっこめる。恐る恐ると餌を与える。ほんのは皆に見えない。配牌や順番に持ってくる牌が小さな子犬だとういうのにそんな感じでした。

何であるかは運任せなので，対戦するメンバー

ところが，餌をあげる，トイレのしつけ，散歩の手牌の良し悪しは相手の表情や身構えから推につれていく，など毎日たくさんやることがあ

察することになる。つまりリアルに目の前に対ります。私の役割は朝の散歩。はじめのうちは戦相手がいないと戦略上の情報が極端に少なく散歩にでても足をふんばって歩こうとせず，どなるのだ。この卓外の情報は意外と重要であ

うして散歩しようとしないのかと悩む。リードる。麻雀のプロは目線を手牌２割，人８割で見の持ち方を工夫したり，餌で誘ったり，ほめたるらしい。聴牌（当たり牌が出るとあがれる状

りしてようやくスムーズに散歩ができる。そう態）になると，手牌から急に他者の捨て牌に視こうしているうちに，いつの間にか恐怖心はな

線を送る人は他の人に悟られやすい。なかなかくなっていることに気づきました。

あがれないのが続いて険しい顔だった人が急に犬を飼ってよかったこと。毎朝の散歩という目を輝かせて自分の手配を眺めれば，これもそことで運動ができます。朝早く起きるので夜もうだと分かってしまう。ポーカーフェイスならぐっすり眠れるようになります。家族の中で会ぬ麻雀フェイスが必要だ。また麻雀は世代を超話の話題が増えます。仕事に行くときは，いつえて楽しめる少なくなった社交の場でもあるたも窓際で見送ってくれます。まだ１年，これかめ，久しぶりに顔を見，お互いの達者を確認しら長い付き合いとなりますが，新しい家族との雑談することも大きな醍醐味である。更に麻雀生活をこれからは楽しみたいと思います。

好きにとっては配牌を取り並べ一局の運命を占う瞬間，牌の絵柄の凹凸を親指で確かめる盲牌
すらも楽しみになる。学生時代は今思うと貴重な若い脳を勉学でなく遊びに費やした悪魔の遊戯であったが，この世代になると卓を囲んでの独特の緊張感と開放感を感じられる麻雀は，最麻雀考
宮崎市 中村クリニック

なか

中

むら

村

きわめ

究

宮崎県医師会の麻雀大会が開催されなくなって約２年。かねてから麻雀人口の減少をひしひしと感じ，参加メンバーも少なくなってきたところに，新型コロナのパンデミックのあおりでテーブルゲームはすべからく中止の憂き目にあった。囲碁や将棋はネットでの対戦が可能であ高の息抜きであったことに気付く。卓を囲んでのメンバーとの再会を待ち望んでいる。

日

14 令和４年２月

州

医

事

第870号

俳 句

風邪の子

宮崎市 田﨑皮膚科医院
た

田

さき

﨑

し

詩

ていねいに余生を生きむ初日出づ

チューリップおとぎの国にゐる心地

昭和の日父の残せし聴診器

ふる里のありて親子の蛍狩

この患者にも自分史が終戦日

今朝釣りし光る鮎さげ友来る

夏の終り渚にぽつと木のボート

柚子風呂やもらひし数をみな浮かせ

名月や手のひら程の雲流る

風邪の子を母に託して女医勤務

もん

門（髙伸）

たかのぶ

〈所属〉青 嶺宮崎県医師会メーリングリストのご案内
宮崎県医師会では「ＭＭＡ通信」と「ＭＭＡ交流（会員交流用）」の２本立てでのメーリングリストの運用をしています。
◆ＭＭＡ通信目的：県医師会から会員への情報提供（各種通知文書，研修会の案内など）
対象：会員本人，医療機関代表のアドレスなど◆ＭＭＡ交流目的：会員同士の意見交換，会員からの情報提供
対象：会員本人のみ◆登録方法について
県医師会事務局宛 oﬃce@miyazaki.med.or.jpにメールを送信してください。
折り返し，事務局から登録に関するメールを送信いたします。

災害が発生した場合，情報の収集および発信手段は複数確保することが必要です。
まだ登録されていない会員はぜひご登録をお願いします。
お問い合せ先：宮崎県医師会 学術広報課
TEL 0985-22-5118

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第870号

州

医

事

令和４年２月15

就任挨拶

宮崎大学医学部教授就任挨拶
宮崎大学医学部病態解析医学講座 放射線医学分野 教授

宮崎県医師会の皆様におかれましては，ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。

あずま

東

み な こ

美菜子

に対しては，医師としての心構えはもちろんのこと，放射線医学全般の幅広い知識と技術を習2021年８月に宮崎大学医学部病態解析医学

得できる教育を行い，頼れる放射線診断・治療

講座放射線医学分野の教授職を拝命いたしまし

医になるよう育成中です。また，今後は，ICT・た。これもひとえに皆様の格別なるご厚情の賜

AIを活用した大学・地域のネットワークシス

物と心より感謝申し上げます。

テム構築による地域の診療支援を推進したいと私は，2008年に鹿児島大学医学部を卒業し，思います。

熊本赤十字病院での初期臨床研修を経て，2010

放射線科は，AIをはじめとする最新の技術

年より熊本赤十字病院放射線科で，2012年よを用いた研究が可能な魅力ある分野であり，地り熊本大学医学部画像診断・治療科で研鑽を積方からでも最先端の研究の成果を世界に発信でみ，熊本大学大学院では神経放射線領域を中心きます。当教室は，企業と共同でCTによる肋に研究を行いました。2016年に宮崎大学放射骨骨折自動検出AIの開発を行い，本年度，薬線科教室に入局し，宮崎県内の多くの先生方の事承認・商品化に至りました。また，近年，世ご指導のもと，診療と研究の経験を積ませてい

界的に定量的イメージングの使用が推進され，ただきました。ご指導をくださった先生方へこ

MRIにおいては，高速撮影技術の発展による定の場をお借りし深くお礼申し上げます。

量的MRIの開発が著しく進んでおりますが，当当教室は，大学や地域に貢献できる放射線科

教室では，定量的磁化率マッピングやSyntheticを目標に，放射線科領域のジェネラリスト・ス

MRIなどの定量的MRIを用いた最先端の研究を

ペシャリストの育成，各診療科や地域の医療機行い，成果をあげています。今後も，若手医師関のニーズに応じた放射線診療の提供に励んでを中心とした研究者の育成やAIを含む最先端おります。南北に広い面積を有する宮崎県は，の画像研究に励み，研究の成果をあげていきた

医療資源の不足や偏在による地域格差が重要課

いと思います。また，大学内の各教室や県内の題であり，特に，人材確保と教育に重点を置関連施設との連携が取りやすい当大学の長所をき，地域への安定した人材派遣と基幹病院の機生かし，基礎・臨床の教室との共同研究や地域能強化を目指しています。現在，放射線科に興全体でのビッグデータを活用した質の高い臨床味を持つ医学生や初期臨床研修が増えるよう実研究を推進したいと思います。

践的な学生実習・臨床研修のプログラムを作成
して医局全体で教育に取り組み，当科の修練医

今後とも，ご指導ご鞭撻を賜りますよう，なにとぞよろしくお願い申し上げます。

16 令和４年２月

日

州

医

事

第870号

あなたできますか？
－令和２年度

医師国家試験問題より－

１．切除不能の悪性黒色腫に使用される抗体薬の標的抗原はどれか。
ａ IL-17ｂ EGF受容体
ｃ IL-6受容体
ｄ PD〈programmed cell death〉-1
ｅ VEGF〈vascular endothelial growth factor〉
２．我が国における高安動脈炎について正しいのはどれか。
ａ 中年男性に多い。
ｂ 喫煙との関連性が高い。
ｃ 水晶体偏位を合併しやすい。
ｄ 浅側頭動脈の炎症を合併しやすい。
ｅ 大動脈およびその分枝に病変をきたしやすい。
３．セカンドオピニオンについて正しいのはどれか。
ａ 患者の権利に基づく。
ｂ 保険診療内で行われる。
ｃ 悪性腫瘍だけが対象になる。
ｄ 主治医の変更が目的である。
ｅ 受持ち患者からの依頼を拒否できる。
４．疾患と症状の組合せで可能性が低いのはどれか。
ａ 小脳梗塞同名半盲ｂ 聴神経腫瘍
語音明瞭度低下ｃ 突発性難聴
耳 鳴
ｄ パニック障害動 悸ｅ 良性発作性頭位めまい症
寝返り時のめまい
５．肝臓の代謝で正しいのはどれか。
ａ アラニンは糖新生に利用される。
ｂ 胆汁酸は中性脂肪から合成される。
ｃ 非代償性肝硬変では芳香族アミノ酸が低下する。
ｄ アンモニアはTCAサイクルで尿素に変換される。
ｅ 非抱合型ビリルビンはグルクロン酸抱合を受け脂溶性になる。
６．78 歳の女性。左膝関節痛を主訴に来院した。
２日前に誘因なく左膝関節痛が出現し，次第に増悪してきたため受診した。膝関節に腫脹を認（解答は45ページ）

め，発赤，熱感を伴っている。関節穿刺で，黄白色のやや混濁した関節液を認めた。
可能性が高い疾患はどれか。２つ選べ。
ａ 偽痛風
ｂ 半月板断裂
ｃ 化膿性関節炎
ｄ 特発性膝骨壊死
ｅ 変形性膝関節症
７．急性膿胸の原因にならないのはどれか。
ａ 肺 炎
ｂ 胸部外傷ｃ 食道穿孔ｄ 肺線維症
ｅ 降下性壊死性縦隔炎
８．腰椎穿刺について正しいのはどれか。
ａ 脳ヘルニアの患者が適応である。
ｂ Jacoby線より上の腰椎間腔を穿刺する。
ｃ 脳脊髄液をシリンジで吸引して採取する。
ｄ 細い穿刺針の方が穿刺後頭痛のリスクが高い。
ｅ 側臥位で両膝を両手で抱え首を前屈した体位をとらせる。
９．各病態で使用する医薬品と投与経路の組合せ
で正しいのはどれか。
ａ アナフィラキシーショックにおけるアドレ
ナリン
筋肉注射
ｂ 下腿挫創における破傷風トキソイド
静脈内注射
ｃ 高血圧緊急症におけるカルシウム拮抗薬
舌下投与
ｄ 糖尿病性ケトアシドーシスにおけるインスリン
皮下注射
ｅ 熱性けいれんにおけるジアゼパム
皮下注射
10．即時型食物アレルギーの検査として誤っているのはどれか。
ａ パッチテスト
ｂ プリックテスト
ｃ 食物経口負荷試験
ｄ ヒスタミン遊離試験
ｅ 抗原特異的IgE検査

日

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医

事

令和４年２月エ コ ー・リ レ ー
国語辞典
宮崎市

長嶺内科クリニック

なが

長

17

（558回）（南から北へ北から南へ）

夏休みの自由研究
みね

嶺

もと

元

ひさ

久

短歌に親しむようになり，
国語辞典を手にすることが多くなった。そのうち収集的要素も加わり，次第にその数が増えていった。今，書斎にあるのを挙げると，「岩波国語辞典」「三省堂国
語辞典」「新明解国語辞典」「角川新国語辞典」「学研国語辞典」「ベネッセ表現読解国語辞典」「明鏡国語辞典」「新潮国語辞典 現代語古語」「広辞苑」「日本国語大辞典」など改訂版を含め，相当な数である。
これらの辞書にはそれぞれ特徴があり，用途に応じて，例えば基本的な意味を調べるのは「岩波国語辞典」，新語を知りたいときは「三省堂国語辞典」，文章を書くときには「ベネッ
セ表現読解国語辞典」と使い分けている。しかし，これだけでは語数，語義，古語の点から不十分なことが多く，次に「広辞苑」「日本国語大辞典」を開くことが多い。そして同様に引くことが多いのが「新潮国語辞典 現代語古語」
である。それは現代語と古語が収載され，さらに和語（見出し語に平仮名を使用）と漢語・外来語（見出し語に片仮名を使用）の区別もでき，
そのうえ，携帯できる大きさだからである。
「菊」という語が和語ではなく漢語であることを知り得たのはこの辞書の御蔭である。ただ昨
今，電子辞書（現在，私が使用しているCasioの電子辞書には「明鏡国語辞典」「広辞苑」「精選版日本国語大辞典」が収載されている）が普及してから紙製の辞書を使う機会がめっきり減ってしまったのは甚だ残念である。
ページ繰る傍線をひく重石(おもし)にす
どうだ出来まい電子辞書には（歌集『百通り』平成29年発行）〔次回は，宮崎市の髙村 一志先生にお願いします〕

三股町

ホームクリニックみまた

こおり

郡

やま

山

はる

晴

き

喜

県外出身の私にとって三股は，毎年夏休みに飛行機に乗っておじいちゃんとおばあちゃん，いとこ家族に会いに行く場所でした。沖
水川で遊んだり，ダイエーに行ったり，サンピア都城の流れるプールで泳いだり，思い出は夏の風景ばかりです。
小学校何年生だったか，自由研究で大きな模造紙に三股の地図を描いたことがありました。
毎日早起きしておじいちゃんの朝の散歩に着いて行き，三股駅，三股小学校，銀行や郵便局，
前原ストアやスーパー谷山，とうもろこし畑，
球体の乗ったすべり台のある公園など，散歩した先でおじいちゃんが撮った私の写真を大きな地図に貼っていったのを覚えています。
それから約30年。とうもろこし畑が住宅地に替わった三股の町で私は在宅医療をしています。診療所から近いところには徒歩で行くこともあります。子どものころに自分が描いた遠くの町の地図の中で自分が動き回るなんて誰が想像……いや，祖父は想像していたのかもしれま
せん（産婦人科医であった祖父は，当院の前身である「山下医院」を50年ほど前に三股に開設しました。会員の先生の中にはよくご存じの方もおられるかと思います）。
模造紙いっぱいに描いた世界は，住んで働いてみると三股のほんの一部でした。在宅医療のエリアは今や都城・三股のほぼ全域となり，新患の相談が来ると院長自ら地図で調べてわざわ
ざ印刷しています。昔っから地図好きなもので。
〔次回は，宮崎市の長嶺 和弘先生にお願いします〕

日

18 令和４年２月

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医

事

第870号

メディアの目

県民の生命を守る「医療」「健康」報道とは
テレビ宮崎

報道部

いの

井

去年，50歳を迎えた。私にとって50代は，

うえ

上

部長

ゆたか

豊

の頃だ。

色々な想いがある年代だ。今から30数年前，私

さてUMKのローカルニュースにおいて，「医の父は53歳で他界した。そして今，私はその年

療」「健康」というキーワードは重要だ。内容

齢に近づいている。それだけで，何とも言えなは「家庭でできる健康体操」のような柔らかいい複雑な想いがよぎる。後で聞いた話では，父ネタから「宮崎の最先端医療」のような専門性は病院嫌いで自分の体に多少の異常や異変があの高いネタまでさまざまだ。今年１月にはベテってもなかなか病院に行かず，気づいた時にはラン記者が，「PFO＝卵円孔開存閉鎖術」につかなり進行していたという。

いてのリポートを放送した。医療系の取材は非

現在の自分はどうか。父が他界した約40年前

常に難しく，準備時間もかかり，ハードルが高と現在との大きな違いは，人間ドックなどの健

い仕事である。今回はベテランならではの渾身診手段が格段に進歩したとともに企業の福利厚のリポートで，新しい知識を得ることができ生として社員に健康診断を受けさせる機会が増た。取材にご協力いただいた皆様に心より感謝えたことだと思う。私も定期的に人間ドックを申し上げます。

受診し，血液検査，心電図，胃や腸の内視鏡検ところでUMKではどのぐらいの頻度で「医査，頭部MRIなど，体のどこかに「命のリス

療」「健康」のニュースを扱っているのか。試ク」がないか，調べていただく機会に恵まれてしに2021年に放送したニュース項目を検索しいる。その結果はパーフェクトとは言えないてみると，「医療」は320件，「健康」は137件

が，直ちに命に関わるような病気の芽はなさそあった。もちろんコロナ禍で増えているのだうである。もちろんそれだけですべての病気をが，コロナ前の数年を見ても毎年260～300件

早期に発見できるわけではないのだろうが，あった。やはり常日頃から，視聴者の関心が高「命のリスクヘッジ」が，40年前とは比べ物にい重要なテーマなのである。

ならないほど進化していることは間違いない。

「医療」「健康」の情報をあらゆる角度から発もし父が当時，現在のような健診を定期的に信し続けることは，視聴者に健康への想いを新受けられていたら，もっと長生きできたのではたにしていただく機会になると考えている。そないか…。逆に，もし現在のような健診がなかれによって病院に行かずに手遅れとなる人を１ったら，自分はきちんと健康を維持できていた人でも減らせれば…それが，「県民の生命と財だろうか…などとついつい考えてしまう今日こ

産を守る」報道につながるのではないか。

日

第870号

州

医

事

令和４年２月19

身近なお困りごと相談室
本コーナーでは，「医療機関での身近な疑問や質問」について，各分野の専門家が回答いたします。

第４回

2022年４月に改正される個人情報保護法についてQ.

今年の４月に，個人情報保護法が改正されると聞きました。今回の改正によって，我々医療機関が注意すべき点は何でしょうか。また，個人情報を保護するために気を付けることを教えてください。

2022年４月より個人情報保護法が改正されます。今回の改正により，個人情報を取り扱う事業者の責任が重くなりました。特に医療機関において注意すべき改正点は以下のとおりです。

１ 情報の漏洩による報告義務

医療機関が取り扱う患者の診療情報は，特に取り扱いに注意を要する要配慮個A.

人情報に該当することが多いです。このような要配慮個人情報が，第三者に漏洩する事故が発生した場合，個人情報保護委員会への報告が新たな義務となりました。また，漏洩された患者本人への通知義務も新たに発生します。

２ 漏洩が発生した場合の罰金額の高額化

個人情報の不正利用や漏洩が発生した場合，法人に対する罰金額が最大１億円に引き上げられました。

つまり，もし個人情報の不正利用や漏洩が生じた場合，医療機関は個人情報保護委員会や流出した患者全員に対して漏洩の報告をしなければならず，またその罰金額も高額となります。そのため，個人情報の適切な管理は，今後の医療経営においては必須となります。また，昨今では医療機関を狙った不正ハッキングも多発していることから情報セキュリティーを高めていかなければなりません。

したがって，院長はもちろん，医療従事者全員が個人情報を適切に管理するという意識の向上を図っていくことが重要です。

（回答 弁護士法人きさらぎ 弁護士 高山 桂）
医師協同組合で，サイバー保険（個人情報漏えい保険 ※損害賠償１億円迄対応）を取り扱っておりますので，未加入の医療機関はお問い合わせください。
医師協同組合 TEL：0985-23-9100＜医療機関での身近な疑問，質問をお寄せください＞● 文字数：200字以内● 質問はメール（genko@miyazaki.med.or.jp），FAX，郵送などでお送りください。
※匿名での掲載になります。採否は広報委員会にご一任ください。

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20 令和４年２月

州

医

事

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宮崎県感染症発生動向 ～12月～
令和３年11月29日～令和４年１月２日（第48週～第52週）
1210

報告数（例）■全数報告の感染症

表１ 結核 病型別報告数（例）
肺結核
10
肺結核及びその他の結核
２（結核性胸膜炎）
その他の結核（腸結核） １
３
無症状病原体保有者

高鍋

高千穂

日向

中央

小林

高鍋

高千穂

日向

中央

日南

小林

延岡

都城

日南

宮崎市

延岡

都城

報告数（例）

宮崎市

１類：報告なし。
８
２類：○結核16例（男性11例・女性
６５例）：保健所別報告数は
４【図１】，病型別報告数は２【表１】，年齢別報告数は０【表２】のとおりであった。
表２ 結核 年齢別報告数（例）
３類：○腸管出血性大腸菌感染症３
年齢
報告数
例：宮崎市（２例），都城 図１ 結核 保健所別報告数（例）（１例）保健所管内から報
０～４歳
１
15
告があった。年齢は０～４
20歳代
１
歳，10歳代及び40歳代で
40歳代
２
10
あった。主な症状として腹60歳代
１痛，水様性下痢，血便，発70歳代
４５熱がみられ，原因菌のＯ血80歳代
７
清型はＯ26（VT型不明），
０
Ｏ血清型不明（VT1），不表３ つつが虫病 年齢別報告数（例）
明が各１例であった。
年齢
報告数
４類：○Ｅ型肝炎１例（男性１例）：
30歳代
２
図２
つつが虫病
保健所別報告数
延岡保健所管内から報告が50歳代４あった。年齢は40歳代で，60歳代
９
主な症状として全身倦怠感，
70歳代
10
肝機能異常がみられた。
80歳代
６○つつが虫病32例：保健所別報告数は【図２】，年齢別報告数は
90歳代
１【表３】のとおりであった。主な症状として頭痛，発熱，刺し口，リンパ節腫脹，発疹等がみられた。
○レジオネラ症３例：宮崎市保健所管内から報告があった。年齢は70歳代が２例，100歳代が１例で，病型は肺炎型が２例，ポンティアック熱型が１例であった。主な症状として発熱，咳嗽，肺炎，全身痛がみられた。
５類：○アメーバ赤痢１例：都城保健所管内から報告があった。年齢は50歳代，病型は腸管アメーバ症で，主な症状として大腸粘膜異常所見がみられた。
○ウイルス性肝炎１例：宮崎市保健所管内から報告があった。20歳代の女性で，病型はEBウイルスであった。主な症状として，発熱，肝機能異常，咽頭痛がみられた。
○カルバペネム耐性腸内細菌感染症１例：延岡保健所管内から報告があった。年齢は70歳代で，主な症状として尿路感染症がみられた。
○侵襲性肺炎球菌感染症２例：都城，延岡保健所管内から報告があった。年齢は50歳代と90歳代で，主な症状として発熱，意識障害，肺炎，菌血症等がみられ，ワクチン接種歴は有り，無しが各１例であった。
○梅毒13例（男性５例，女性８例）：宮崎市（12例），日向（１例）保健所管内から報告があった。
年齢は20歳代が５例，10歳代及び30歳代が各２例，０～４歳，40歳代，60歳代及び80歳代が各１例であった。病型は先天梅毒と早期顕症梅毒Ⅰ期が各１例，早期顕症梅毒Ⅱ期が５例，無症状
病原体保有者が６例であった。主な症状として初期硬結，梅毒性バラ疹，丘疹性梅毒疹等がみられた。
○破傷風１例：都城保健所管内から報告■病原体検出情報（微生物部）があった。年齢は70歳代で，主な症状
として筋肉のこわばり，嚥下障害，痙検出病原体
件
笑がみられた。
３
EHEC (O26:H11 VT1)

■新型インフルエンザ等感染症

EHEC (OUT:HUT VT2)
Salmonella Corvallis (O8:z4,z23:-)〇新型コロナウイルス感染症３例：中央（２例），
Salmonella Typhimurium (variant) (O4:i:-)
宮崎市（１例）保健所管内から報告があった。
エコーウイルス６型
年齢は30歳代が２例，50歳代が１例で，主ウイルス
ライノウイルスな症状として発熱，咳，全身倦怠感，頭痛等
コクサッキーウイルスＡ６型がみられた。
細

菌

１
１
１
２
１
３

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事

令和４年２月21■５類定点報告の感染症

定点からの患者報告総数は2,887人（定点あたり84.2）で，前月の128％，例年の70％であった。
前月に比べ増加した主な疾患はRSウイルス感染症，咽頭結膜熱，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎及び水痘で，減少した主な疾患は手足口病とヘルパンギーナであった。また，例年同時期と比べて報告数の多かった主な疾患はRSウイルス感染症，Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎及び手足口病であった。
RSウイルス感染症の報告数は207人（5.8）で前月の約2.4倍，例年の約2.1倍であった。中央（15.0），都城（12.0），日南（9.7）保健所からの報告が多く６ヵ月から３歳が全体の約９割を占めた。
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は659人（18.3）で前月の約4.2倍，例年の約1.2倍であった。
前月との比較
日南（189.7），中央（13.0），宮崎市（4.8）保健所か
2021年12月
2021年11月 例年とのらの報告が多く，１歳から３歳が全体の約４割を占報告数 定点当 報告数 定点当 比較めた。
（人） （人） たり（人）（人） たり■月報告対象疾患の発生動向〈2021年12月〉

インフルエンザ
ＲＳウイルス感染症
咽 頭 結 膜 熱
※溶レン菌咽頭炎
感 染 性 胃 腸 炎水痘
手 足 口 病
伝 染 性 紅 斑
突 発 性 発 し ん
ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎
急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
細 菌 性 髄 膜 炎
無 菌 性 髄 膜 炎
マイコプラズマ肺炎
クラミジア肺炎

0
207
115
659
1,237
59
421
3
120
33
4
0
29
0
0
0
0

0
0.0
88
5.8
51
3.2
157
18.3
696
34.4
16
1.6
11.7 1,035
5
0.1
83
3.3
124
0.9
7
0.1
0
0.0
19
4.8
0
0.0
0
0.0
0
0.0
0
0.0

0.0
2.4
1.4
4.4
19.3
0.4
28.8
0.1
2.3
3.4
0.2
0.0
3.2
0.0
0.0
0.0
0.0

□性感染症
【宮崎県】 定点医療機関総数：13
定点医療機関からの報告総数は49人（3.8）で，前月比104％とほぼ横ばいであった。また，昨年12月（2.5）の約1.5倍であった。
《疾患別》○性器クラミジア感染症：報告数25人（1.9）で，前月とほぼ同率，昨年12月の約1.7倍であった。
20歳代が全体の約半数を占めた。（男性６人・女性19人）○性器ヘルペスウイルス感染症：報告数８人（0.62）
で，前月の約0.7倍，昨年12月の約0.9倍であった。（男性２人・女性６人）○尖圭コンジローマ：報告数２人（0.15）で，前月の2.0倍，昨年12月と同率であった。（女性２人） 感 染 性 胃 腸 炎
0
0.0
0
0.0
（ ロタウ イ ル ス ）○淋菌感染症：報告数14人（1.1）で前月の約1.3倍， ★例年同時期（過去３年の平均）より報告数が多い
昨年12月の約2.3倍であった。（男性８人・女性 ※Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎６人）
性器クラミジア

10
５
０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

尖圭コンジローマ★
★

性器ヘルペス

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

50歳代

60歳代

70歳以上

淋菌
淋菌

６
４

１
０

８

報告数（人）

報告数（人）

２

６
５
４
３
２
１
０

報告数（人）

報告数（人）

15

★

２

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

50歳代

60歳代

70歳以上

男

０

10歳代

20歳代

30歳代

40歳代

女

□薬剤耐性菌
【宮崎県】 定点医療機関総数：7
定点医療機関からの報告総数は16人（2.3）で，前月比76％と減少した。また，昨年12月（2.4）の94％
であった。
《疾患別》
○メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症：報告数16人（2.3）で，前月の約0.8倍，昨年12月の約0.9倍であった。70歳以上が全体の約６割を占めた。
○ペニシリン耐性肺炎球菌感染症：報告なし｡○薬剤耐性緑膿菌感染症：報告なし｡（宮崎県衛生環境研究所）

22 令和４年２月

日

州

医

事

岡

市

医

師

第870号

各郡市医師会だより
延会

延岡市医師会は11/20㈯～21㈰に延岡市が主催した『Out of KidZania in のべおか』に参加しました。
キッザニアとは，３歳～15歳の子どもたちを対象とした職業・社会体験型施設で，楽しみながら社会のしくみを学ぶことを目的としており，1999年にメキシコで開催されたのを皮切りに世界各地に展開しています。日本国内には，東京と甲子園に常設の施設があり，今夏には福岡市にもオープンする予定です。その他各地に出張して短期間で行う『アウト オブ キッザニア』と呼ばれるものがあり，年間数か所で開催されています。延岡市は九州で４か所目，宮崎県では初めての開催でした。
内科系，外科系の２つのブースに分け，それぞれ４人ずつが１時間のプログラムを体験しました。
午前・午後で４回，小４から中３までの延べ64人の子どもたちが参加してくれました。内科では発熱患者が来院したとの想定で，問診，診察，検査，診断，投薬までの一連の流れを，外科では骨折患者に対して，診断，ギプス固定，超音波検査，手術用手洗い，術衣などの装着，骨折模型を使った擬似手術などを体験してもらいました。
ほとんどの子どもたちが医療従事者の仕事に興味を持ってくれ，中には進路を決定した人もいました。また，延岡市は医療資源が枯渇しているのに，供給地になっている現状についても話し理解を深めてもらいました。この子どもたちに延岡の医療・介護を託せるようになることを祈念しています。
（佐藤 信博）

宮 崎 市 郡 医 師 会

医療従事者から始まりました。今のところ２回の皆様，そして看護師の皆様の多大なご尽力，ご協力のおかげで集団接種，個別接種によりワクチン接種対象者の80％以上という高い接種率で計画どおり，順調に実施を終えることができました。また新たにオミクロン株が全世界を席巻中で今後第６波の襲来が懸念されます。医療従事者に対しての３回目の接種も始まり一般の方への接種も昨年同様に粛々と進めてまいる
とともに医療体制の充実を図ってまいる所存です。
（江夏 剛）

れて来るので１回目ほどの予約の混乱はなさそ

日向市東臼杵郡医師会

宮崎市の新型コロナワクチン接種対象人口（12歳以上）の中で２回目接種率は85.1％になり，現在，一旦接種体制が縮小され，日常の診療体制に戻りつつあります。12月23日現在，宮崎県では新規感染者数０が続いていますが，オミクロン株など変異株の出現や，年末年始の人流の増加によって第６波が来ることが懸念されるところです。12月より３回目ワクチン接種が目接種から８か月を目処に接種券が順番に送らうですが，ファイザー社に加えモデルナ社のワクチンが使用されるのでどうなるのでしょうか。
（原田 雄一）

都城市北諸県郡医師会
昨年の都城市北諸県郡の新型コロナウイルスのワクチン接種は医師会会員の先生方，薬剤師

新型コロナウイルス感染症の国内での患者発生が確認されてから２年以上経過し，この間，
私たちを取り巻く環境は，新しい生活様式によって対面業務が困難を極めるなかICTによるコ
ミュニケーション手法も増えています。
「流行」といえるほどの新しい生活文化様式があらゆる分野に広がっています。一方，厳しい中にあっ

日

第870号

州

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事

令和４年２月23ても変わらぬ姿勢で献身的に市民に寄り添う会

護所当番のためゴール近くで待機しており，選じます。芭蕉の残してくれた「不易流行」の思を見ていました。完走者750人，70歳以上の方

員医療機関の皆様には，「不易」の大切さを感

いを抱きながら今年も会の運営に努めていきます。
（千代反田 晋）

児

湯

医

師

会

昨年大晦日は在宅当番医でした。24名の患者さんでした。発熱，嘔吐下痢症が大半。日記を見ますと大晦日の当番が多く，過去20年間に３回担当しました。120名も受診されたこともあり，大半は帰省の方，インフルエンザも猛威を振るっていました。あと何回大晦日に働き手のみなさんが最後の力を振り絞って走る様子

も35人の方が完走されました。チャレンジ精神，
また日々のトレーニングに励まれていることに感動しました。ゴールされた後に仲間と笑顔で健闘を称え合う姿が印象的でした。2022年は新型コロナも収まり，スポーツを通して心身の健康，人々の交流が深まってほしいものです。

（飛松 正樹）

西

諸

医

師

会

コロナ第５波がなんでか知らんけど脅威的ス（透析は毎日ですが）引退の潮時を図るのか？

ピードで収束しホッとしてた矢先にオミクロンのご子息に治療を快諾していただきました。救染拡大していってます。幸い感染力は強いが重先日急患を総合病院にお願いしましたら，先輩急隊に搬送依頼をしましたら，電話対応は同級
生の息子様でした。時代の移り変わりをしみじ
みと感じ万事有り難く思いました。

（黒木 宗俊）

西都市西児湯医師会
健康講座事業として市民公開Web講座を企

画・予定しています。西都市と西都児湯医療センター，当医師会の共催で，医療センターの看護部より講師派遣をいただき『新型コロナ感染症との共存・共生の時代に 人生100年時代オーラルフレイルについて』と題して３月24日
13時からハイブリッド方式で開催予定です。

西都市民には『人生100年時代 オーラルフ

レイル予防』という趣旨のチラシを全戸配付します。

西都市，医療センター，医師会の三位一体となって事業を行うことが，西都市にとって重要だと考えております。

南

那

珂

（片山 陽平）医師会

2021年11月に日南市で「つわぶきハーフマ

ラソン大会」が２年ぶりに開催されました。救株が出現し，現在こちらも驚異的スピードで感症化率は低いようだとのことですが，３回目のワクチン接種を当院も12月はじめに先行接種組とキャンセル待ち組の希望をとり，先行組の40数名を早々に打ち終わりました。感染の急拡大の原因には慣れと気の緩みもあると思います。気を引き締めつつ早期にタミフルのような特効薬が潤沢に出回り，コロナがインフルエン
ザ程度に扱われるようになってくれることを祈念します。

（河内 謙介）

西 臼 杵 郡 医 師 会
西臼杵郡３町の３公立病院は令和６年４月からのスタートを目標に機能再編・経営統合に向けてヒアリングや話し合いが始まっています。
また，新型コロナウイルスに関しては全国的にまだまだ収束の兆しが見えませんが，１月中には郡内医療従事者の３回目のワクチン接種が終了し，２月から高齢者に対する３回目の接種が始まります。各町ともそれぞれ１か所での集団接種となっていますが，冬場は雪の状況で接種率の低下が危惧されるところです。

（押方 慎弥）

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医

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第870号

宮 崎 大 学 医 学 部 医 師 会
県医師会の皆様におかれましては，ご健勝のこととお慶び申し上げます。
今回，この誌面を借りて，宮崎大学医学部附属病院の2021年10月からの執行部を紹介させていただきます。県医師会の皆様方にはご指導をいただいたり，一緒に活動をさせていただく機会も多いと存じますので，どうぞよろしくお願いいたします。
働き方改革・医療情報担当副病院長の賀本敏行先生，医療安全管理担当副病院長の恒吉勇男先生，経営企画担当副病院長の古川貢之先生，診療担当副病院長の河上洋先生，教育研究担当副病院長の海北幸一先生，地域医療連携担当副病院長の鈴木斎王先生，女性・若手医師担当副病院長の東美菜子先生，看護担当副病院長の福満美和さん，事務担当副病院長の龍元裕貴さん，災害・地域貢献担当病院長補佐の落合秀信先生，メディカルスタッフ担当病院長補佐の山下善弘先生，薬剤担当
病院長補佐の池田龍二先生，総務担当病院長補佐の山里善彦さん，管理担当病院長補佐の髙橋圭郎
さん，医事担当病院長補佐の鷹取あきさん，医療支援担当病院長補佐の久田雄司さん，総務医事担
当病院長補佐の長友俊郎さん，女性医師担当病院長補佐の水口麻子先生，看護部担当理事補佐の久保敦子さんです。
このように，宮崎大学医学部附属病院も新体制となり医学部と連携しながら活性化し，診療，地域医療貢献を軸に教育，研究を行ってまいります。
宮崎県医師会の皆様には，これまで以上のご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。
（帖佐 悦男）

お知らせ
日州医事のページを飾るカットやイラストを募集しております。ぜひ，作品をお寄せください。
なお，白黒での掲載になります。採否は広報委員会にお任せください。
原稿宛先

宮崎県医師会広報委員会〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101
genko@miyazaki.med.or.jp

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宮崎大学医学部だより
内科学講座－消化器内科学分野－
内科学講座消化器内科
学分野は，宮崎大学医学部附属病院においてすべての消化管から肝胆膵までの内科領域における消
かわかみ

河上

ひろし

洋 教授

化器診療や研究，また内視鏡検査の中枢である光学診療部を担当しています。

2015年９月より宮崎大学医学部附属病院に
消化器内科学講座が設立され，2017年４月より講座再編が行われました。2016年４月に消化器内科学講座の教授として北海道大学より河上洋教授が就任され，胆膵疾患における最新の
超音波内視鏡関連手技を自ら先頭に立ち大学病院の臨床の現場で厳しく指導にあたられております。また今年10月より当院の副病院長へも就任され，忙しい日々のさなか，臨床のみならず，多施設共同無作為化比較試験などの臨床研究への参加や若手医師への英語論文の投稿なども積極的に行っており，臨床医として患者様に直接還元できるような診療を心がけておられます。
2021（令和３）年11月現在ですが，河上洋教授，稲津東彦講師（病院教授），永田賢治准教授をはじめ，教員12名，医員10名とともに大学病院にて診療・教育・研究を行っております。また６名の非常勤医師が精力的に大学の内視鏡診療のサポートを行っています。協力関連病院としては，県立延岡病院，県立宮崎病院，
古賀総合病院，JCHO宮崎江南病院に医師を派遣しており，地域医療に貢献しています。
診療では，炎症性腸疾患に対して診断のために小腸内視鏡やカプセル内視鏡などの特殊検査を積極的に行い，血球除去療法や免疫抑制剤，
生物学的製剤による治療を行っています。早期

医

事

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消化管癌に対して最新の特殊光を用いた拡大内視鏡診断や，治療として内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD），手術不能の進行癌に対して最善の化学療法の選択および放射線治療から緩和医療まで行っています。胆膵疾患に対して超音波内視鏡（EUS），超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA），内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP），
またERCP困難例に対しては積極的にinterventional
EUSも行っています。肝疾患では肝細胞癌に対し肝動脈化学塞栓療法，ラジオ波焼灼療法，分子標的薬，免疫チェックポイント阻害薬などによる集学的治療を行い，食道胃静脈瘤に対して内視鏡的治療，カテーテル治療（IVR），慢性
肝疾患や肝腫瘍に対して超音波ガイド下肝生検などを行っています。また消化管出血などの救急疾患に対して救命救急センターとの連携により緊急対応を行っています。教育では屋根瓦方式を採用し，消化器内視鏡のシミュレーターを用いた学生実習，内視鏡トレーニングモデルを用いた研修医の指導，実臨床における消化管内視鏡検査を通じての若手医師の育成などを行っています。
当講座は新設講座であり，現在，旧講座のス
タイルを継承しつつ，新しいシステムの確立に向けて改革を行っております。実際，カンファ
レンスや会議などの統合によって診療ガイドラ
インに基づいた的確かつ客観的な情報をあらためて共有し合うことでお互いの意識改革を行っています。
医療の細分化にともないそれぞれの診療はより煩雑さを増しているにもかかわらず，働き方改革や専門医制度の見直しなどのさまざまな問題も多く重なり日々多事多端ではございます
が，志を高く，常に前を向いて努力していきた
いと考えております。
全力で診療，研究，教育に尽くし，皆様から信頼される消化器内科専門施設を目指していきます。ご支援ならびにご指導ご鞭撻を賜ります
ようお願い申し上げます。
（消化器内科 医局長 三池忠)

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九州医師会連合会委員・九州各県医師会役員合同協議会と き 令和３年11月13日㈯
ところ 宮崎県医師会館（Web開催）
本協議会は新型コロナウイルス感染症の影響を受け，沖縄県那覇市・沖縄ハーバービューホ
テルと日本医師会・各県医師会を結ぶWeb会議によって開催された。
九医連の安里会長（沖縄県医）の挨拶の後，
中川会長（日医）により「最近の医療情勢とその課題－新型コロナウイルス感染症対策に向けて－」と題して講演が行われた。
【日医 中川会長講演 要旨】
１ 日本医師会員の先生方へのお手紙

ワクチン接種については，医師会を挙げて2021年８月17日に新型コロナウイルスの爆取り組み短期間で急速に進んだこと，日医と発的な感染の拡大が全国規模で起きているこ

しては「ワクチン速報」で会員へワクチンにとを受け，会員の先生方一人ひとりにあらた

対する正しい情報を伝えたり，全国の好事例めて協力を求める手紙を送ることを決め，８の横展開を図り地域でのワクチン接種推進の月28日から順次発送したことが報告された。

支援をしたことが報告された。

手紙では，現在の日本の状況を緊急事態と３ 岸田内閣発足に当たってし，入院が難しい医療機関に今一度，新型コ

岸田内閣が発足したことを受け，10月６日

ロナウイルス感染症患者の受け入れの検討の定例記者会見で，新型コロナウイルス感染を，診療所にはでき得る限り自宅療養，宿泊症対策や社会保障の充実に期待感を示し，コ

療養患者の健康観察，電話などによる診療やロナ対策として掲げられている「岸田４本往診を求めている。

柱」についても全力で協力するとした。その２ 新型コロナウイルス感染症対策
2020年４月７日以降行われた緊急事態宣言
やまん延防止等重点措置について，それぞれうえで，岸田総理が社会保障政策に造詣が深いことから，引き続き医療界への力添えを要望した旨が報告された。

の対策の特徴や感染者数の状況などの解説が４ 良質かつ適切な医療を効率的に提供する体あった。日医としてはその時々で政府と意見制の確保を推進するための医療法等の一部を交換や要望を行い，また，他の医療関連団体

改正する法律の成立についてと協調しての緊急声明を発出したり，国民に

令和３年５月21日に「良質かつ適切な医療向けて感染拡大防止のお願いを行ったことがを効率的に提供する体制の確保を推進するた

報告された。

めの医療法等の一部を改正する法律」が成立

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令和４年２月29した。日医の役員は今回の改正法案に深く関討会で詳細な議論が行われるが，データ至与し，国会審議においても今村副会長と猪口

上主義ではなく，地域の実情をふまえた議

副会長が参考人として出席し意見陳述を行った。

論が必要であり，それこそが調整会議の役⑴ 新興感染症等の対策の５疾病５事業への割でもあると説明された。

追加

今回の改正法は，医師の働き方改革を適

新興感染症などが，医療計画の５疾病５切に行い，有事にも強い医療提供体制を構事業の６番目の事業に追加されたことを高築し，また，2025年に向け，各地域が自主く評価し，今後は，平時の対応と有事の対的に医療機能を収れんしていくことを後押応を整理して具体的な計画に落とし込んでしするものでなければならない。日医は地いく必要があるとした。平時からの準備と域医療の現場の声を聞き，それを具体的なして第一に，資材の準備，第二に医療従事

制度設計に活かしていくと述べられた。

者（特に専門スタッフ）と病床の確保を挙

５ 新型コロナウイルス感染症患者受け入れのげた。10月12日，日医は後藤茂之新厚生労ための病床確保について

働大臣と会談を行った際に，医療計画にお日医は，四病院団体協議会並びに全国自治ける新興感染症対策事業の検討，施策の実

体病院協議会からなる「新型コロナウイルス

施を前倒しで進めることを求めた。

感染症患者受入病床確保対策会議」を設置⑵ 病床機能再編支援事業
ダウンサイジング補助金（病床機能再編支援事業）は地域医療構想調整会議などのし，２月３日には「新型コロナウイルス感染症患者の病床確保等に向けた具体的方策」をとりまとめ公表した。

合意をふまえて行う自主的な病床削減や病現在，感染防止と経済再生の両立を目指す

院の統合による病床廃止に取り組む病院な段階にシフトしつつある。政府の方針に協力どに対して財政支援を行うものである。

を惜しまず，全力で新型コロナウイルス感染

地域医療構想は病床削減のためではな
く，自主的な収れんを理念としており，だからこそ，調整会議で関係者が地域の実情症の終息を目指していきたいとの考えを示された。
出席者－河野会長，濱田・山村副会長，をふまえた議論を行うことが重要であると

吉田・小牧・荒木・金丸常任理事，

考える。あらためて地域医療構想の理念を

峰松・嶋本・玉置理事，松本議長，

確認し，調整会議の議論を活性化できるよ

竹崎局長，園山次長，

う，支援を続けていくと述べられた。

久永・松本・野尻課長，⑶ 外来医療機能
外来機能報告を基に，地域医療構想調整会議を活用するなどして，「医療資源を重点的に活用する外来を地域で基幹的に担う医療機関」について協議を行うことになっている。今後，厚生労働省に設置予定の検鳥井元・湯淺課長補佐，
畠中（ま）
・横山・羽田野主事

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第121回九州医師会総会・医学会と き 令和３年11月13日㈯ところ 県医師会館（Web会議）
第121回九州医師会連合会総会・医学会は，

ロナ禍の中で，本日ここに第121回の歴史ある

して，沖縄県の沖縄ハーバービューホテルをメ安堵すると同時に九州各県の先生方，関係各位

新型コロナウイルス感染症の感染拡大予防策とイン会場に，日本医師会および九州各県医師会
会場をWeb会議システムでつなぎ開催された。

大会を迎えることができたことに主催者としての皆様にあらためて感謝申し上げたい。

さて，我が国では新型コロナ対策のほか，国また，その模様は会員にもWeb配信された。

民皆保険制度の堅持，医師の働き方改革，臨床総 会

科の偏在，地域医療構想における病床機能の分

開会の辞，国歌斉唱の後，令和２年11月1日から令和３年10月31日までにご逝去された九医連会員250名の御霊に対し黙祷が捧げられた。
続いて，九医連の安里会長（沖縄県医）の挨

拶の後，来賓の中川会長（日医），玉城知事（沖縄県），城間市長（那覇市），自見参議院議員

から祝辞があった。また，羽生田参議院議員からのお祝いのメッセージが披露された。

次に，九医連会則第18条により九医連の安里会長（沖縄県医）が議長となり，宣言および決議案が上程され全会一致で原案どおり承認・採択された。

研修制度や専門医制度による医師の地域・診療化連携，地域特性を反映した地域包括ケアシス
テムの構築，外来機能報告制度，オンライン診
療の拙速な導入への対応，そして近年，頻発，激甚化する自然災害や新興感染症対策などの課題が山積している。かかる状況の中，九州医師会連合会は国民の命と健康を守る専門集団として，日本医師会はもとより全国の医師会と連携を強化し，一致団結して取り組まなければならない。のちほどその実現に向け宣言・決議案を上程するので，会員各位の絶大なるご理解とご支援をお願い申し上げる。

本年７月沖縄本島を含むやんばるおよび西表

最後に，次年度担当県で九医連副会長の近藤島が世界自然遺産に登録された。本来であれば26日㈯，27日㈰に大分市のホテル日航大分オ

球舞踊や伝統工芸，そして琉球料理と泡盛をご会長（大分県医）から，次回は令和４年11月
アシスタワーで開催することが報告された。
挨 拶（要旨）九州医師会連合会長 安里 哲好

２年近くにわたり新型コロナウイルス感染症

ご来沖いただき沖縄の大自然と癒しを体感し琉堪能いただき皆様とともに楽しいひと時を過ごす予定だったが誠に残念である。ぜひ一日も早くコロナが収束し日常を取り戻し皆様とお会いできることを願っている。

結びにあたり，本総会・医学会の開催にご支により世界各国が翻弄されている。会員の先生

援ご協力を賜った関係者の皆様方と九州各県会

ワクチン接種などに各地域でそれぞれの役割をさせていただく。

方には，感染予防，検査，診断，治療に加え，担われ，そして全力で取り組まれたおかけで，新型コロナウイルス感染症は急減し第５波が収束に向かっていることに，深甚なる敬意と感謝を申し上げる。世界的パンデミックとなったコ

員各位に対し，重ねて御礼を申し上げご挨拶と第870号

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来賓祝辞（要旨）
日本医師会長 中川 俊男（録画配信）
新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は全国的に低い水準を維持しており，医療提供体制も改善されてきている。新規感染者数が急減した要因は，いまだ解明されていないが，今後，第６波の強い懸念がある中で，政府に対し第５波の縮小要因を早急に分析することを要請している。そのような中，政府は行動制限を緩和する前提としてワクチン・検査パッケージの活用を示しており，各地で技術実証を開始している。これを受け，本会では去る10月19日内閣官房，厚生労働省と意見交換を行い，技術実証を通して運用上の課題を確認しつつ，適宜改善修正を加えながら，事業の実現につなげるよ
う要望した。
我が国のワクチン接種については，全国の医師会と医師会員の先生方の底力を見せていただ
いた。現在全体の７割が２回目のワクチン接種を済ませ，接種率は頭打ちになることなく着実に上昇している。一方でワクチン接種の先進国であるイギリスやシンガポールなどでは，いわゆるブレイクスルー感染が拡がっており，我が国も決して予断の許さない状況である。政府の新型コロナウイルス感染症対策本部からは，次の感染拡大に向けた安心確保のための取組みの全体像の骨格が示され，今後感染が拡大した際に確保した病床が確実に稼働できる体制を構築するなどとしている。感染再拡大に備え，引き続き，関係団体と協力して取り組んでいく。
また，これから年末に向けては，次期診療報
酬改定に際して，都道府県医師会の先生方から
コロナやかかりつけ医の診療報酬上の取扱い，
オンライン診療などについてさまざまなご意見
・ご要望をいただいている。日本医師会は，どのような診療機能や診療科を選択したとしても，経営が成り立つ診療報酬体系であるべきという
基本的な考え方のもと，適切に見直しが行われるよう鋭意議論に臨んでいく。この他，医師の働き方改革や外来医療機能の明確化など，医療を巡ってはさまざまな課題が山積しているが，執行部一丸となって，この難局に全力で取り組んでいくので，今後とも本会活動へのご理解とご協力を賜るようよろしくお願い申し上げる。

医事

令和４年２月31

参議院議員 自見はなこ
もう２年となろうとしているコロナ対応では，すべての国民の皆様にあまねくワクチンを行きわたらせるという壮大なある意味では前人未踏のワクチン接種事業を，先生方のお力で推進していただいていることに感謝申し上げる。
私も国会に送っていただきもう５年半が過ぎようとしているが，さまざまな政策課題を頂戴しながら活動させていただいている。特にここ沖縄県からは外国人医療について問題提起をしていただき，そのことがきっかけとなり自民党に新しく外国人医療のための検討会を立ち上げた。当初，2020オリンピック・パラリンピッ
ク開催に向け，外国人観光客の受け入れ医療体制の構築の検討が急ピッチで進められ，医療基盤の整備，医療通訳，未払いの問題などに取り組んだ。その後，新型コロナウイルスの日本到
来時に厚生労働政務官としてダイヤモンド・プ
リンセス号の船内で３週間過ごすという事態に遭遇した。約3,700人のうち2,000人に基礎疾患があり，そして50か国以上の外国人に対する外国語対応の医療提供体制は，実は沖縄県の先生方がご提案いただいたそのプログラムをそのまま当てはめることができ医療政策のつながりを実感した。その後も外国人医療の問題については，医療保険への加入義務化も含めてしっかりと政府で課題を受け止めていただいた。
また，コロナ医療全般に関しては，特に沖縄
県は去年の８月に大きな波を全国に先んじて経験され，その経験のもとで新たな医療提供体制を構築された。コロナは当面終わることはないと思っているが，これからも先生方と一緒にさ
まざまな課題を乗り越えていきたいと思っている。
最後に，子宮頸がんワクチンについて，８年ぶりに接種勧奨再開が決定した。私たちの医療，医学の知識をしっかりと政策に反映させ，国民医療をしっかりと守り，次の世代に国民皆保険を引き渡してまいりたいと思っている。来年，新たな私の改選期を迎える。緊張感をもって頑張ってまいりたい。

32 令和４年２月

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宣

医

事

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言

未曾有の事態を引き起こしている新型コロナウイルス感染症は，全国各地で波状的な感染拡大を繰り返し，未だ収束が見通せない。１年半以上も過酷な緊張状態にある医療現場は疲弊し，地域によっては医療崩壊に陥ったが，如何なる困難な状況においても医療従事者は強い使命感を持ち戦い続けた。
一方，団塊の世代が75歳以上になる2025年を目途として，地域医療構想の実現や第８次医療計画の策
定，地域包括ケアシステムの構築に向けて，地域の実情に即した過不足のない医療提供体制の整備を更に推し進めなければならない。
かかる状況の中，国は人生100年時代を見据え，全世代型社会保障の実現に向けて改革に動きだした。
日本の国民皆保険制度は，現役世代から高齢者世代まで幅広い国民の安心・安全の基盤であり，この世界に冠たる国民皆保険制度を堅持するために必要な財源の確保を強く要求する。
2024年度から施行される医師の働き方改革は，医師の地域偏在や診療科偏在対策を含む医師確保計画や地域医療構想，医療計画とも密接に相関する。今後，各県において第８次医療計画策定に向けての議論が始まるが，休日夜間救急医療体制の在り方や，今回のような有事における人材確保・育成・リスクマネジ
メント等を含め，地域の実情を把握することにより必要とする医療提供体制の構築に努めなければならない。
加えて，医療・介護現場における看護職の人材不足は深刻な問題であり，適切な医療提供体制や地域包括ケアシステムを構築するためにも，安定的な看護師， 准看護師の養成及び確保は必須である。
また，オンライン診療の時限的特例措置は，新型コロナウイルス感染症が収束するまでの間の実施であり，徹底した議論を行うことなく「骨太方針2021」に恒久化が盛り込まれ，閣議決定されたことは誠に遺憾である。診療の原則は，視診・触診・聴診等で患者の状態が把握出来る対面診療であり，医療の根幹を揺るがすような制度を拙速に導入することは回避すべきである。
さらに，近年頻発・激甚化する自然災害や新興感染症に備え，九州各県医師会が相互に連携協力し，迅速かつ的確な医療救護活動を実践するため，具体的な施策を早急に整備する必要がある。
我々九州医師会連合会は，諸課題の解決に向けて結束し，国民の生命と健康を守るため，これからも日本医師会と緊密な連携を図り，一致団結して取り組むことを，ここに宣言する。
令和３年11月13日

第121回九州医師会連合会総会

決議

我々九州医師会連合会は，政府に対し，次の事項を強く要求する。
一、国民皆保険制度の堅持
一、社会保障制度充実のための適切な財源の確保
一、次期改定時における診療報酬の適正な評価
一、新型コロナウイルス感染症及び新興感染症の感染拡大防止策の更なる強化
一、新型コロナウイルス感染症に対する我が国のワクチンや治療薬の研究開発・製造体制の早期確立
一、日本版CDC（疾病予防センター）の創設
一、すべての新型コロナウイルス感染症患者に対する適切な医療の確保
一、地域特性を反映した地域包括ケアシステムの構築
一、医師の働き方改革における十分な議論構築と合意形成
一、オンライン診療の拙速な導入の回避
一、災害及び感染症対策の迅速な情報共有と適切な財政支援の確保
一、看護師及び准看護師の継続的な養成
以上，決議する。
令和３年11月13日

第121回九州医師会連合会総会

第870号

日

州

医学会 特別講演Ⅰ（講演は録画，質疑は台湾よりLive配信）
演題「SARS後の台湾におけるCOVID-19対策のための医療制度改革」
講師 国立台湾大学医学院教授
台湾医師公会全国聯合会
理事長 邱
泰源 先生
台湾はSARSから教訓を得て，流行性感染症や新たな課題に対処できる体制を整備するため，
医療制度改革に着手した。本日のテーマは，台湾の過去30年にわたる医療制度改革と，その基盤を活かしたコロナへの対応が中心である。
台湾は地域医療の質を向上させるための改革を３段階に分け行った。
第１段階は，1983～1991年。医療資源の乏しい地域に約170人の医師を派遣した。また，
台湾を３つのエリアに分け，それぞれに地域医療研修センターを設置し，マンパワーの充実を図った。
第２段階は，1999年の921大地震，2003年の
SARS流行時。クリニック５～10か所が連携し地域向けのサービスを提供する「地域医療グループ」を導入した。また，発熱患者用のスクリーニング検査所が各地に設置され，地域のクリニックで住民向けのスクリーニング検査のノウ
ハウが確立された。この改革が今の台湾におけるコロナ対策の基盤となっている。
第３段階は，2011年の「家庭医制度」導入。市民中心・家族主体・地域立脚型のケアモ
デルであり，台湾大学医学院も携わり医療体制
全体がこのモデルに合わせて調整された。この取組みにより，あらゆる新興感染症や疾患に対応するための強固な土台が形成された。
このような改革を経て地域医療が浸透していた台湾においては，コロナ発生時も初期段階からクリニックでの対応ができていた。その際，医師会が政府に要求した「保険証への滞在歴の入力」により，注意を要する患者を特定し相応の対処ができたことが重要であった。新規症例数を抑え，ピークに達するまでの期間を遅らせることができた。その間，医師会は，コロナ対策だけではなく医療全体を切れ目なく提供する
方法を模索し，地域医療グループ，病院，スク

医事

令和４年２月33

リーニングステーションを組み合わせた階層構
造の一次医療モデルを提唱した。病院と診療所の緊密な連携により，医療現場の対応能力を維持し将来的に未知の病原体と戦うことを可能とした。
しかしながら，感染者数が増え病院の負担が大きくなると，次に，医師会は，家庭医に４つの依頼をした。１つめは，一次医療医として地域のスクリーニングステーションへの参加。２
つめは，国民のメンタルヘルスケアへの対処。
３つめは，予防医療，急性期および慢性期医療，在宅およびホスピスケアなどの必須医療の提供。４つめは，速やかなワクチン接種の推進である。その結果，診療所だけでなく，長期療養施設，個人宅などさまざまな場所でワクチン接種が行われ，ワクチン接種率は急激に上昇した。このとき，日本からも多くのワクチンを提供いただき感謝している。台日間で今後も緊密な協力関係を続けることが両国民の最大の幸福につながると信じている。
医学会 特別講演Ⅱ
演題「首里城の復元と課題」
講師 沖縄県立博物館・美術館長
田名 真之 先生
2019年10月31日未明，首里城火災が発生，正殿を始め主要な建物が全焼した。リアルタイムの映像が国内外へ配信され，同年４月のパリノートルダム大聖堂の火災に続く歴史的建造物の被災として世界中の注目を集めた。現地では，
深夜にもかかわらず多くの人々が龍潭池畔に駆けつけ，燃え落ちる首里城を見上げて涙し，嗚
咽の声を漏らした。
首里城は，これまでにも４度の火災による再建を経験している。今回焼失した首里城も復帰
20周年を迎えた1992年に復元されたものである
が，30年近くの年月を経て，県民にとってアイ
デンティティに関わる存在，沖縄の象徴としてかけがえのない存在となっていたのである。首
里城復元の最大の意義はこの一点に求められる。
首里城復元に向けての動きは早かった。政府は，2019年11月には政府の責任での再建を明言。沖縄県は，11月に特別チームを発足させ，

日

34 令和４年２月

州

2020年３月には「首里城復興基本方針」をまとめた。今回の復元は「平成の復元の踏襲」を基本としながらも，防災対策が最優先とされた。平成の復元は現地を更地にして工事が進められたが，今回は火災を免れた建物もあり，被災後の残存物もある中での工事となる。更に，復元過程を公開するとの方針に沿って来園者の見学スペースの確保も要求されている。他にも，建築用材の樹種や屋根瓦の文様の決定，石

医

事

第870号

彫，木彫の職人の確保，県内の人材養成，新たな調査研究の成果の反映等々多くの検討事項がある。
首里城の歴史を紐解くと，15世紀初頭に尚巴志により琉球国の主城として成立し，その後，数々の琉球の歴史の主要舞台となってきた。首里城を舞台に展開された歴史をどう演出していくかも今後の課題である。

１月のベストセラー（宮崎県）
集計：2022年１月１日～１月28日
１

空也十番勝負(六) 異変ありや

佐

伯

泰

英

文 春 文 庫

２

ヒトの壁

養

老

孟

司

新 潮 新 書３

人は聞き方が９割

永

松

茂

久

す ば る 舎４

日本国紀㊤㊦百田尚

樹

幻 冬 舎 文 庫

５

寂聴

瀬戸内

寂

聴

朝 日 新 書６

私が見た未来諒

飛 鳥 新 社

７三千円の使いかた

原

田

ひ

香

中 公 文 庫

８

黒牢城

米

澤

穂

信

K A D OK AWA

９

ママがもうこの世界にいなくても

遠

藤

和

小

10

私は私のままで生きることにした

キ ム・ス ヒ ョ ン

九十七歳の遺言完全版

明林堂書店調べ

たつき

学館

ワ ニブッ ク ス

提供：本郷店 ( 宮崎市大字本郷北方）☎ (0985)56-0868

第870号

日

州

医事

令和４年２月35

日

36 令和４年２月

州

医

事

第870号

日医インターネットニュースから■オミクロン特有の医療の在り方，検討を― 中川会長 ―沖縄県の検査の上限は１日約２万6,000件。陽性率が10％としても１日に新規感染者として捕捉できるのは約2,600人で，数日のうちに上限

中川俊男会長は１月12日の会見で，新型コロに達する見込みだ。高山氏は信頼できる検査の

ナウイルスの新たな変異株「オミクロン株」がリソースを適切に配分することも考えていかな

拡大していることを受け，「これまでのコロナ医ければならないとしている。

療とは違ったオミクロン株特有の医療の在り方●オミクロン株「楽観視できない」

を考える時期に来ている」との見解を示した。

中川会長は報告を踏まえ，現状，感染は若者

感染が急拡大している沖縄県の現状を踏まが中心でハイリスクの人や高齢者の症例が少な

え，まずは全国的な検査体制の拡充と，ハイリ

く，オミクロン株の重症化リスクの評価は困難

スクの人や高齢者に重点を置いたコロナ医療のだとした。重症化しにくいとしても感染者が激提供が必要だと提言した。

増すれば，一定の割合で重症者数が増加すると中川会長は日医総研客員研究員の高山義浩氏（沖縄県立中部病院）から報告を受けた沖縄県

し，「今の時点でオミクロン株を楽観視するべきではない」と強調した。

の現状を紹介した。沖縄県ではほぼオミクロン

ワクチン接種については，早期に追加接種を株に置き換わっており，感染は若者に集中して進める必要があるとした。地域の医療機関でのいる。若者のほとんどが軽症か無症状という。

接種が大きな推進力になるとし，ワクチンの円

病床確保については，感染拡大が急速なため，滑な供給を国に求めた。具体的には，全国の在準備病床から即応病床への転換が間に合ってい庫約900万回分の実態と接種予定を明らかにないという。

し，供給予定をきめ細かく医療機関に伝えてほ

医療従事者の感染状況は12日昼時点で，濃厚しいとした。

接触者を含めて医師，看護師，事務職員ら628

経口のコロナ治療薬モルヌピラビルについて

人が働けない状況になっている。沖縄県は濃厚

は「誰にでもすぐに使用できるような認識も広接触者となった医療従事者でも無症状の場合にがっている」とし，国に対して正しい情報提供

は，業務前にPCR検査などで陰性を確認するこを要請した。

（令和４年１月14日）とで就労を認めている。高山氏は濃厚接触者の就労制限・外出自粛の考え方を再検討する必要があるとしている。

■「感染症法の分類変更は非現実的」― 岸田首相 ―●濃厚接触の医療従事者の扱い検討課題に
中川会長は感染者や濃厚接触者の取り扱いに

岸田文雄首相は１月13日の会見で，現在「２ついて「国は対応を適時見直しており，ウイル

類相当」となっている新型コロナウイルスの感スが変異を繰り返す過程に柔軟に対応してい

染症法上の分類について，５類に見直すべきとる」と評価した上で「さらにスピード感を出しの意見が上がっていることに関し，「今，（オてほしいと思う」と述べた。必要に応じて，厚ミクロン株の）感染が急拡大している中で分類

生労働省が昨年８月18日付で出した濃厚接触者を変更することは現実的ではない」と述べ，直となった医療従事者に関する事務連絡の見直し

ちに分類変更を行う考えはないとの見解をあらも検討する必要があるとした。

ためて示した。

日

第870号

州

一方，「オミクロン用に分類を変更すればいいという指摘があったが，新型コロナ自体が変医事

令和４年２月37

ソン等）」に行ってもよいと回答したのは８医師会だった。

異を繰り返すことが，特筆すべき部分」と指対面診療なしでオンライン診療のみで完結す摘。今後の感染症法上の分類見直しの議論でる診療については「一切認めるべきではない」

は，変異を繰り返すという特徴を念頭に置くべが11医師会，「基本的に認めるべきではない

きとの見解を示した。

が，結果的にオンライン診療のみで完結してし（令和４年１月18日）

まった場合はやむを得ず認める」が15医師会，■OL診療に関する方針，全都道府県医同意― 松本常任理事 ―「（オンライン診療の適切な実施に関する）指針で認められている診療（禁煙外来など）のみ認める」は18医師会だった。

日本医師会は１月19日の会見で，都道府県医

日医は「日本医学会連合オンライン診療の初師会長を対象としたオンライン診療に関するア

診に関する提言」に沿って，初診からオンライ

ンケートの結果を発表した。「オンライン診療

ン診療が可能か判断する方針をとっているが，は解決困難な要因によって，医療機関へのアク

この方針については41医師会が「これでよい」

セスが制限されている場合に，対面診療を補完と答えた。初診からのオンライン診療に関するするもの」という基本的な考え方について，44

時限的・特例的取り扱いで処方が禁止されてい医師会が「これでよい」と支持した。「その他」

る薬剤と，処方日数の上限を指針にも盛り込むの３医師会も否定するものではなく，結果を報べきとの日医の方針については45医師会が「こ告した松本吉郎常任理事は「47医師会から同意れでよい」と回答した。

をいただいた」と述べた。

●高齢者にも分かりやすいデジタル技術で医療機関へのアクセスが制限されている場合

中川俊男会長は離島・へき地などの高齢者にに相当するケースは，「離島・へき地など地理

対して，対面診療の補完としてオンライン診療的アクセスが制限されている場合」が全47医師を活用できるよう，高齢者にも分かりやすいデ会，次いで「感染症の流行などで国や自治体か

ジタル技術で支援することが必要だとの見解をら外出自粛が要請されている場合」が45医師会，示した。18日に開催した都道府県医師会長会議「難病等診療可能な医療機関が限られている疾でもオンライン診療の在り方について議論して病に対する場合」が41医師会などとなった。

おり，「具体的なことについては今後の中医協患者本人の都合でオンライン診療を行ってもの中で主張していきたい」とした。

よいと考えられるケースを聞いた質問では「解「医師として患者の安全を守る責務がある」

決困難な要因以外の患者都合で行うべきではなとし，対面診療で信頼関係を築き，十分な情報

い」が43医師会と最多だった。「患者本人の都を基礎として，医療の質を担保していかなけれ合で来院しない場合（例：多忙なビジネスパー

ばならないと強調した。 （令和４年１月21日）

日医インターネットニュースは，日本医師会のホームページからご覧になれます（毎週火・金更新）。
日本医師会（http://www.med.or.jp/）＞メンバーズ＞日医インターネットニュース
メンバーズルームへのアクセス方法◆ユ ー ザ I D：会員 ID（日医刊行物送付番号）の10桁の数字（半角）◆パスワード：生年月日の「西暦の下２桁，月２桁，日２桁」の６桁の数字（半角）日38 令和４年２月

州

医

事

第870号

医師国保組合だより
歩こう会の開催中止について
新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため，今年度も開催を見送ることとしましたのでお知ら
せいたします。

保健事業のご案内
健康診断（特定健診）※実施期間：令和４年３月末日まで ※請求期限：令和４年５月20日まで◆対象者
組合員・高齢組合員およびその配偶者 ※配偶者は75歳の誕生日前日まで
上記以外の被保険者は，年度中に40歳～74歳になる方（年度中に75歳になる75歳未満の方も含む）※年度中に40歳になる方～74歳の方（75歳になる方は誕生日の前日まで）は，特定健診対象者です。
◆自家健診について
健康診断（特定健診を含む）を自院で実施しても当組合へ請求することができます。
自院以外で健康診断を①予約実施した場合

健康診断
個人票
結果票
（請求書）

②健診個人票を提出
健康診断
個人票
（請求書）

自院で健康診断を実施した場合被保険者②支払③結果を記入または添付のうえ請求（健診実施機関から）④支払
健診機関または医療機関

健康診断
個人票
結果票
（請求書）

①結果を記入または添付のうえ請求（被保険者から）

医師国保組合特定保健指導受診のお願い
対象者には，当組合より利用券を送付します。特定保健指導のご案内が届いた方は必ず受けてください。自己負担はありません。

医師国保からのお知らせ＜国民健康保険 保険料納付済証明書の送付について＞
令和３年分国民健康保険 保険料納付済証明書について，組合員の先生方へ１月中旬に送付いたしました。確定申告の際に必要となります。
証明書は，再発行いたしかねますので紛失しないようご注意ください。
（問合せ先）宮崎県医師国民健康保険組合
TEL：0985-22-6588 FAX：0985-27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/kokuho/〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地

日

第870号

州

医

事

令和４年２月39

追 悼 の こ と ば
都城市北諸県郡医師会
た

田

なか

中

き

毅

いち

一 先生

（昭和11年４月16日生 85歳）

弔

辞

本日ここに，今は亡き田中毅一先生のご葬儀が執り行われるにあたり，
都城市北諸県郡医師会を代表いたしまして，謹んで哀悼の意を表し，お別れの言葉を申し上げます。
先生は，これまで地域医療一筋にご活躍をされてこられました。最近手術も受けられましたが，その後は自ら運転をして外出されるなど，元気に過ごしておられました。そんな折，体調を崩され入院されたとお聞きし，私ども会員一同，一日も早いご回復を念じておりました。
しかし，去る12月13日の午後11時７分に，先生がご逝去されたとの突然の訃報を受け，痛恨の念に絶えず残念で仕方ありません。
先生 急逝の知らせは，ほどなく全会員に伝えられ，会員一同，深い悲しみに包まれている
ところでございます。
ましてや，ご家族，ご遺族の皆様方のお悲しみは察するに余り，お慰めの言葉もありません。私ども医師会員一同，心より哀悼の意を表する次第でございます。
先生は，昭和11年４月16日，６人兄弟の末っ子として，地元都城市でお生まれになられました。長じて医学の道を志し，昭和37年に日本
医科大学をご卒業，国立都城病院での実地修練を終え，医師としてのスタートをきられました。
その後も国立都城病院，昭和39年８月からは都城中央病院にて研鑽を積まれ，昭和48年７月に，地域医療に貢献されるべく，都城市北原町に「田中内科医院」を開業されました。以来，開業医として永きにわたり，地域住民の医療，
保健，福祉の向上に貢献をされてこられました。

先生は，私ども医師会活動におきましても，多忙な診療の傍ら，都城市北諸県郡医師会 理事を昭和63年４月から４年間勤めていただきました。平成12年からの６年間は内科医会会長として当医師会の内科医療の向上に尽力されました。その功績により，平成25年４月には日本臨床内科医会地域医療功労賞を受賞されました。
第一線を退かれてからも，すこやか苑施設長を
平成24年４月から２年間お務めいただきました。
また，学校医を務められ，児童生徒の健康管理，保健衛生に精力的に取り組まれました。
これらのご功績に対し，昭和63年に公衆衛生事業功労として，県知事表彰，平成５年に学校保健功労として，都城市教育長表彰，平成11年に公衆衛生事業功労として，厚生大臣表彰，平成19年に学校保健功労として，県教育長表彰を受賞されました。
一方，先生は診療を離れますと，霧島の畑
で，無農薬の有機野菜を作りながら，温泉を楽しまれたり，また，お酒がお好きで，医師会の会合で先生方と楽しく飲まれていたことを思い出します。私も開業間もないころ，優しく言葉をかけていただいたこと，昨日のことのように記憶しています。
先生には，お子様が三人おられますが，三人とも医師としてご活躍中であり，先生の後継者として立派にご意志を継いで医療に取り組まれておられ，先生もさぞかしご安心のことと思います。
先生，これからは，遥か彼方より，お子様のご活躍とご家族の安泰，ご繁栄，医師会の発展を末永くお見守りください。
最後になりましたが，先生がこれまで地域医療に捧げられましたご功績に対し，深い尊敬と感謝の念を表し，先生のご冥福を心よりお祈り申し上げ，お別れの言葉といたします。
令和３年12月16日
一般社団法人 都城市北諸県郡医師会会長 田口 利文

第870号

－退

日

州

医

事

医療機関名・所在地・電話番号（医）望洋会 鮫島病院
日向市大字塩見小堤14168☎0982－54－6801

令和４年２月

41

会－

日 付

郡市

氏名

会員区分

Ｒ３.10.８

日向

成合 尚美

ＢＡ2

Ｒ３.12.31

都城

瀬 一郎

ＢＡ2

Ｒ３.12.31

延岡

上江洲 正則Ｂ

Ｒ３.12.31

西諸

吉永 浩介

Ｂ

（医）建悠会 吉田病院
延岡市松原町４丁目8850☎0982－37－0126
小林市立病院
小林市細野2235－3☎0984－23－4711

女性医師の皆様へ～宮崎県医師会では，妊娠中の医師にマタニティ白衣・スクラブ・パンツを貸し出しています～
妊娠されている医師の方が，心地よく快適に過ごせ
ますよう，マタニティ白衣，スクラブ，パンツをご用意いたしました。妊娠後期の短い間の着用です
が，どうぞご利用ください。
医師会員でなくてもお申込みできますので，どうぞお気軽にお問い合わせください。
詳しくは，宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）をご覧ください。
お問い合わせ先
宮崎県医師会 担当 山本
TEL 0985-22-5118
FAX 0985-27-6550

日

42 令和４年２月

州

医

事

第870号

談事業の意見交換会について
医師連盟関係（報告事項）

理事会日誌

１．12/5㈰（宮観ホテル）自見はなこ参議院議員との意見交換会について
２．12/7㈫自民党議員連盟国民医療を守る議員の会総会について

令和３年12月14日㈫ 第２回理事会
医師会関係
令和３年12月７日㈫ 第17回常任理事協議会（議決事項）
議案第１号
寄付金の受入れに関する件

医師会関係

第120回九州医師会医学会役員の立場で吉（議決事項）
１．本会外の役員等の推薦について①日本赤十字社宮崎県支部評議員の就任に田常任理事から資料に基づき，歳入歳出決算についての説明が行われ，続いて，学会長のついて河野会長から，残金を生涯教育の充実を使途→任期満了にともなう河野会長に対するとして寄付する旨の申し出があった。

再任の依頼で，河野会長が就任することが承認された。
２．後援・共催名義等使用許可について①Ｒ４.２/11㈮

令和３年度日本肝臓学会

肝がん撲滅運動市民公開講座への後援のお願いについて→「知っておきたい肝臓病の最新知識」をテーマに，日南市で開催される市民公開講座で，後援を行うことが承認された。

寄付金等取扱規程第８条で，使途の指定がある寄付金については，受領について理事会の承認が必要と規定されているため，審議の結果，出席者全員（22名）の賛成をもって，原案どおり可決承認された。
議案第２号
固定資産適正化株式会社との業務委託契約に関する件
吉田常任理事から，資料に基づき，本会の（報告事項）

固定資産の課税額が適正であるかを調査し，１．週間報告について

調査結果と納税額に差があった場合は行政へ

２．11月末日現在の会員数について還付申請をするために，固定資産適正化株式

３．12/２㈭ 日医学術推進会議について

会社と業務委託契約を結ぶことについて説明

４．12/５㈰（県医）女性医師支援担当者連絡があり，審議の結果，出席者全員（22名）

会について
５．12/７㈫（県医）治験審査委員会について
６．12/３㈮（日医）日医医療秘書認定試験委
員会について７．12/２㈭（県医）県子ども救急医療電話相の賛成をもって，原案どおり可決承認された。

日

第870号

州

令和３年12月14日㈫ 第９回全理事協議会

医事

令和４年２月43

各協議会の責任者である，地域医療対策協議会は金丸常任理事，医療保険対策協議

医師会関係

会は小牧常任理事，介護保険対策協議会は（議決事項）

石川常任理事が，回答を取りまとめること

１．後援・共催名義等使用許可についてが承認された。

①R４.２/５㈯

令和３年度宮崎県合同輸

血研修会における名義後援について

５．第７次宮崎県医療計画中間見直し（素案）に係る意見照会について→輸血医療の推進と血液事業の活性化を

県から第７次宮崎県医療計画中間見直し図ることを目的とした研修会で，後援の素案が示されたため，本会から各郡市医をすることが承認された。

師会や各専門分科医会等に意見を照会し，②R４.２/６㈰令和３年度一般社団法人

宮崎県介護支援専門員協会研究大会の名
義後援について→「困難を乗り越える～私たちの新たな挑取りまとめたうえで県に回答をすることが承認された。
６．中四九地区医師会看護学校協議会への参画について戦～」をテーマに開催される研修会

加盟校が所在する各県医師会に対し，看で，後援をすることが承認された。

護師・准看護師養成校を取り巻く諸問題の２．R４.２/12㈯県歯科医師会災害対策研修会講師派遣について解決へともに対処をするため顧問として参画をしていただきたいという依頼であり，急性期以降の災害対応の現状と今後の進参画することが承認された。なお，本件にめ方について，各関係団体が講演などをす

ついては九医連常任委員会において，各県る研修会への講師の派遣依頼で，災害医療の判断で対応するということが決定している。

担当の池井常任理事を派遣することが承認された。

７．R４.２/13㈰令和３年度母子保健講習会の開催について

３．R４.２/５㈯ 九州医師会連合会第396回常地域医療における母子保健活動を円滑に任委員会並びに令和３年度第２回各種協議実施するために必要な知識を修得するため会の開催についての研修会で，濱田副会長と髙木常任理事の常任委員会については，河野会長の出席出席が承認された。

が承認され，提案事項については河野会長

８．第35回宮崎県医師会医学賞の推薦についてに一任することが承認された。各種協議会

県医師会医学賞選考委員会が推薦するの出席者については各協議会２名までに制「宮崎市胃がんリスク層別化検診（ABC検限されているため，各協議会の責任者であ診）受診５年後の追跡調査」尾上耕治先生

る，地域医療対策協議会は金丸常任理事，（第44巻第２号）を医学賞とすることが承

医療保険対策協議会は小牧常任理事，介護認された。

保険対策協議会は石川常任理事が，議題な

９．R４.１/25㈫どを勘案し調整することが承認された。

第３回各郡市医師会長協議会の開催について

九州医師会連合会令和３年

開催することが承認された。議題につい度第２回各種協議会の提案事項に対する回ては１/18日㈫開催の都道府県医師会長会

答について議の報告および各郡市医師会からの質問事

４．R４.２/５㈯44 令和４年２月日

州

項のほか，役員から提案事項があれば事務局に連絡することが承認された。
10．R４.２/25㈮ 宮崎県医師会創立133周年記
念医学会の開催について
医学賞授賞式，医学賞受賞者講演，特別

医

事

第870号

指導者講習会について
18．11/20㈯ 日医未来医師会ビジョン委員会について医師連盟関係（議決事項）

講演を行うことと，Web方式で開催すること，

１．自見はなこ参議院議員への寄附について

また，開会前に県医師会役員が別会場に於協力することが承認された。

いて医神祭を執り行うことが承認された。
（報告事項）
１．週間報告について
２．12/８㈬（支払基金）支払基金支部運営委員
会について
３．12/８㈬（県医）高次脳機能障がい講演会に

２．12/20㈪衆議院議員西村やすとし君飛躍の集いのご案内について
安倍元内閣総理大臣を講師に開催されるセミナーで，協力することが承認された。
（報告事項）
１．11/30㈫（県医）医協理事会についてついて
４．12/13㈪（県庁）県精神科救急医療システム
連絡調整委員会について
５．12/９㈭ 都道府県医師会医事紛争担当理事
連絡協議会について
６．12/９㈭（ホテルメリージュ）県デジタル社会推進協議会について

令和３年12月28日㈫ 第18回常任理事協議会
医師会関係（議決事項）
１．令和３年度医療事故調査制度に係る「支援団体統括者セミナー」の開催について

７．12/13㈪（県医）広報委員会について

医療事故調査制度による院内調査を行う

８．12/10㈮ 日医勤務医委員会についてにあたっての知識・技能を習得するための

９．12/10㈮（県防災庁舎）県地域医療対策協議

セミナーで，山村副会長並びに本会医療事会について
10．12/10㈮（県医）生活習慣病検診従事者研修会（肺・乳・胃・大腸がん検診研修会）について
11．12/12㈰（県医）都道府県医師会学校保健担
当理事連絡協議会について
12．11/24㈬（宮崎労働局）労災診療指導委員会について

故調査支援委員１名および委員の所属する医療機関の看護師１名の参加が承認された。
２．会費減免申請について
高齢による日医会費減免１名が承認された。
３．宮崎県感染症発生動向調査事業における指定届出機関の推薦について
感染症発生動向調査事業に協力をする指定届出機関の任期満了にともなう推薦の依13．12/11㈯（県医）産業医研修会について頼があり，インフルエンザ定点58，小児

14．11/18㈭（県防災庁舎）県特定行為に係る看科定点36，眼科定点６，STD定点13，基護師の研修制度推進検討会について

幹定点７，疑似症定点23の医療機関を推

15．11/19㈮（県医）医学賞選考委員会について
16．11/24㈬（九州厚生局宮崎事務所）九州地方
社会保険医療協議会宮崎部会について
17．12/４㈯（県医）日医家族計画・母体保護法

薦することが承認された。
４．後援・共催名義等使用許可について①Ｒ４.９/10㈯2022年度「第51回日本消化器がん検診学会九州地方会」の後援に

日

第870号

州

ついて

医

事

令和４年２月45

８．厚生功労に係る令和４年秋の叙勲及び褒章→「これからの消化器がん検診」をテー

候補者の推薦について

マに宮崎市で開催される学会で，後援

郡市医師会に照会の結果，推薦がなかっすることと寄付に協力することが承認たため，再度照会のうえ回答することとな

された。

った。

②Ｒ４.２/19㈯ 「NPO法人日本医師事務作

９．１・２月の行事予定について

業補助研究会第16回宮崎地方会」名義
後援申請について（報告事項）→医師事務作業補助者のスキルアップの

１．週間報告についてために「医師事務の教育体制づくり」

２．12/21㈫（県医）日医理事会についてをテーマに開催される研修会で，後援

３．12/22㈬ 日医会員の倫理・資質向上委員会

することが承認された。

について
４．12/24㈮ 都道府県医師会新型コロナウイル

５．本会外の役員等の推薦について①教職員疾病審査委員会委員の推薦について

ス感染症担当理事連絡協議会について→任期満了にともなう推薦依頼で，本会

５．12/17㈮（県医）自殺対策うつ病研修会につが推薦している内科２名，外科１名，

いて整形外科１名，産婦人科１名，精神科

６．12/24㈮（県医）日医公衆衛生委員会について２名について，再任の方向で現委員の７．12/17㈮（県庁）県個人情報保護審議会につ意向を確認し，辞任の申出があれば専いて門分科医会に人選を依頼することが承８．12/17㈮（県医）広報委員会について認された。

９．12/18㈯・19㈰（シーガイア）指導医のための教育ワークショップについて

６．「住宅と健康に関するオンライン学習会（令協議会について

和３年度国土交通省事業）」への貴団体会

10．12/16㈭ 日医地域包括ケア推進委員会に員のご参加のお願い
住環境と健康に関する啓発事業で，会員への周知に協力をすることが承認された。
７．Ｒ４.1/20㈭ついて
11．12/18㈯（県医）かかりつけ医認知症対応力向上研修会について

九州厚生局及び宮崎県による社会保険医療担当者の新規個別指導の実

12．12/20㈪（県医）在宅医療研修会企画小委員
会について

施に係る立会いについて
４医療機関を対象に行われる新規個別指13．12/21㈫（県医）医師会立看護学校担当理事

導で，川野理事を立会人として派遣するこ連絡協議会についてとが承認された。

あなたできますか？（解答）

１

２

３

４

５

６

７

８

９

10

d

e

a

a

a

a, c

d

e

a

a

日

46 令和４年２月

県
4

医

の

動

き

州

事

第870号

（１月）

新年賀詞交歓会（会長）
仕事始め式（会長）

8 医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）
新県立宮崎病院開院式典（会長）
11 治験審査委員会（荒木常任理事他）
第19回常任理事協議会（会長他）

12

医

母体保護法設備指定申請に伴う現地視察（濱田副会長）
広報委員会（Web会議）（荒木常任理事他）

県認知症疾患医療センター合同会議（石川常任理事）13
県産婦人科医会常任理事会（Web会議）（嶋本理事他）
県後期高齢者医療広域連合運営懇話会（石川常任理事）
全国医師国保組合連合会理事会（Web会議）
14（秦理事長）
病院部会・医療法人部会合同理事会（池井常任理事他）
地域医療委員会（Web会議）（会長他）

社会保険医療担当者の新規個別指導（川野理事）

20 県医療的ケア児等支援部会（Web会議）（石川常任理事他）
21 医師国保組合定例事務監査（秦理事長他）（福岡）九州各県内科医会長会議
22 日医未来医師会ビジョン委員会（Web会議）（大塚理事）

広報委員会（Web会議）（荒木常任理事他）
24 県臨床研修・専門研修運営協議会ワーキンググループ（Web会議）（金丸常任理事）

日医連執行委員会（Web会議）（河野委員長他）
医協理事会（河野理事長他）
25 第10回全理事協議会（会長他）
医協理事・運営委員合同協議会（河野理事長他）
各郡市医師会長協議会（会長他）

女性医師復職等支援事業に関する宮崎生協病26 院への訪問 （荒木常任理事）
労災診療指導委員会（川野理事）

15

県訪問看護ステーション連絡協議会管理者向け研修会（池井常任理事）

16

地域包括診療加算・地域包括診療料に係るか
かりつけ医研修会

県個人情報保護審議会（荒木常任理事）
日医予防接種・感染症危機管理対策委員会（Web27
会議）（峰松理事）
医師国保組合理事会（秦理事長他）

県小児科医会生涯研修セミナー準備委員会（Web会議）（髙木常任理事）17
医療機関税制セミナー（Web会議）（小牧専務理事）

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会（Web会議）（濱田副会長他）28
県医療審議会（会長他）
県外科医会理事会（Web会議）（岩村理事）

日医理事打合会（Web会議）（会長）
日医理事会（Web会議）（会長）
都道府県医師会長会議（Web会議）（会長）
18
医師クラーク育成・スキルアップ研修会（Web会議）
県新型コロナウイルス感染症対策協議会（濱田副会長他）
19

臨床検査精度管理調査実行委員会（Web会議）
母体保護法指定医師審査委員会（濱田副会長他）

20

日医地域包括ケア推進委員会（Web会議）（石川常任理事他）

29

県産婦人科医会冬期総会・講演会（Web会議）（嶋本理事他）

日医JMAT研修（ロジスティクス編）（Web会議）30 日本プライマリ・ケア連合学会ブロック支部
長会議（Web会議）（金丸常任理事）

勤務医部会第２回理事会（Web会議）（金丸常任理事他）
31
勤務医部会後期講演会（Web会議）（金丸常任理事他）

日

第870号

州

医

事

令和４年２月47

ドクターバンク情報（無料職業紹介所）

令和４年１月４日現在
本会では，会員の相互情報サービスとしてドクターバンク（求人・求職等の情報提供）を設置しております。登録された情報は，当紹介所で管理し秘密は厳守いたします。
現在，下記のとおりの情報が寄せられております。お気軽にご利用ください。
お申し込み，お問い合わせは当紹介所へ直接お願いいたします。
また，宮崎県医師会ホームページでも手続きと情報のあらましを紹介しておりますのでご覧ください。
１．求職者登録数
８人
１）男性医師求職登録数
希望診療科目
内
科
精
神
科
老
健

６人
求職数
４
１
１

２）女性医師求職登録数
希望診療科目
内
科

２人
求職数
２

２．斡旋成立件数
令 和 ３ 年 度
平成16年度から累計

85人

男性医師
４
61

３．求人登録105件
351人
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
103
80
23
内
科
26
22
４
外
科
31
24
７
整
形
外
科
17
15
２
精
神
科
11
７
４
脳 神 経 外 科
11
８
３
循
環
器
科
16
14
２
消 化 器 内 科
12
９
３
麻
酔
科
10
８
２
眼
科
11
10
１
放
射
線
科
４
２
２
小
児
科
３
３
０
呼
吸
器
科
２
２
０
在
宅
診
療
５
４
１
総合診療科・内科
８６２
脳 神 経 内 科
９８１
呼 吸 器 内 科
５５０
リハビリテーション科
救 命 救 急 科
９
９
０

常

常

３
１
０

０

勤

勤

女性医師
３
24

非常勤
１
０
１

非常勤
２

合

７
85

計

（人）

（人）

（人）

（人）
募集診療科目
求人数 常 勤 非常勤
消 化 器 外 科
３
２
１
乳
腺
外
科
３
３
０
健
診
８
５
３
泌
尿
器
科
５
３
２
産
婦
人
科
１
１
０
検
診
３
１
２
皮
膚
科
４
２
２
婦
人
科
２
２
０
呼 吸 器 外 科
４
３
１
人
工
透
析
８
６
２
リ ウ マ チ 科
１１０
臨 床 病 理 科
１
１
０
形
成
外
科
２
１
１
診 療 科 目 不 問
３
３
０
緩
和
ケ
ア
１
１
０
内分泌糖尿病内科
３
３
０
そ
の
他
６
６
０
合
計
351
280
71

日

48 令和４年２月

求

人

州

登

医

録

事

第870号

者（公開）

※求人情報は，申し込みが必要です。宮崎県医師協同組合，
無料職業紹介所（ドクターバンク）へお申し込み下さい。
※下記の医療機関は，公開について同意をいただいております。
登録番号160011160013160017160020160031160033170046170048180082
190087
190094
190095200104
200105210110210128230134230139230143230144230146230148230161230164230177230185230193230194230196230205230209230212230213230214230215230217160010160018170057180064180081
190092210114230127230137230142230153230162230172

施
設
名
所在地
宮崎市
宮崎県赤十字血液センター医）三晴会 金丸脳神経外科病院 宮 崎 市医）
宮崎博愛会さがら病院宮崎
宮崎市財）
弘潤会 野崎病院
宮崎市社医）
同心会 古賀総合病院
宮崎市医）
如月会 若草病院
宮崎市医）
社団善仁会 市民の森病院
宮崎市医）
慶明会 けいめい記念病院
国富町
国立病院機構宮崎東病院
宮崎市
宮崎市郡医師会病院
宮崎市医）
耕和会 迫田病院
宮崎市医）
慶明会 宮崎中央眼科病院
宮崎市医）社団善仁会 宮崎善仁会病院 宮 崎 市医）
誠友会 南部病院
宮崎市医）
幸秀会 大江整形外科病院
宮崎市医）
真愛会 高宮病院
宮崎市医）
慈光会 宮崎若久病院
宮崎市
介護老人保健施設 サンフローラみやざき 国 富 町医）社団孝尋会 上田脳神経外科 宮 崎 市
宮崎医療生活協同組合
宮崎市財）潤和リハビリテーション振興財団潤和会記念病院 宮 崎 市
医）
コムロクリニック宮崎市医）
健心会 滝口内科医院
宮崎市
宮崎県保健所
宮崎市医）
社団尚成会 近間病院
宮崎市医）朋詠会 獅子目整形外科病院 宮 崎 市医）
共生会 杉田眼科医院
宮崎市医）財団シロアム 新城眼科医院 宮 崎 市医）
社団高信会 辰元病院
高岡町医）社団ひなた ひなた在宅クリニック 宮 崎 市財）
弘潤会 野崎東病院
宮崎市医）
青葉会のざきクリニック
宮崎市
聖美会 南宮崎ヤマモト腎泌尿器科 宮 崎 市
医）
医）
聖美会 青島リゾートクリニック
宮崎市医）
社団紘和会 平和台病院
宮崎市医）
けいあい かいクリニック
宮崎市特医）
敬和会 戸嶋病院
都城市医）
宏仁会 メディカルシティ東部病院 都 城 市医）
清陵会 隅病院
都城市
国立病院機構都城医療センター 都 城 市医）
恵心会 永田病院
都城市
都城市郡医師会病院
都城市
一社）藤元メディカル藤元病院 都 城 市医）
倫生会 三州病院
都城市医）
宏仁会 海老原内科
都城市医）
魁成会 宮永病院
都城市
都城健康サービスセンター
都城市
一社）藤元メディカル藤元総合病院 都 城 市医）
静雄会 藤元上町病院
都城市

募集診療科
求人数
勤務形態
検診
常勤・非常勤３
脳外,整,放,麻,内常勤・非常勤９
乳外,放,麻
常勤
３
精,内
常勤
２
呼内,神内,総診,呼外,病理,乳外,整,麻,代内 ９
常勤
精
常勤
１
消内,内泌糖内,呼内,リウ,神内,健診 ９
常勤・非常勤内,放常勤
２内,神内,整,消内,腫内
常勤
５
消内,呼内,総診
常勤
６
内,外
常勤
２
眼
常勤
１
内,外,救急,呼外,婦人,整,麻
12 常勤
外,内,放
常勤
３
整
常勤
１
精
常勤
２
精
常勤
２
内,外
常勤
２
脳外,内
常勤
２
呼内,消内,健診,麻常勤・非常勤７
内,外,整,脳外,リハ,麻,救急,緩和 13 常勤
美外,形成外,外,麻 (いずれか)
常勤・非常勤２精常勤・非常勤
２
公衆衛生
常勤
３
内,消内,消外,放（いずれか）
常勤
１
整,内
常勤
２
眼
常勤
１
眼
常勤
２
内
常勤
１
内
常勤
１
内
常勤
１
内,在宅
常勤
１
泌,内,透,（いずれか）
常勤
１
内,リハ（いずれか）
常勤
１
糖内,消内
常勤
３
内,整
常勤・非常勤
４
内,消内,整,神内
常勤・非常勤７外,脳外,内,透,眼,皮,放,腎内,総診,泌,整 22 常勤・非常勤
内,外,整
常勤
３
呼内,総診,消内,腫内
常勤
４
精常勤・非常勤２
内,呼内,消内
常勤
５
精,内
常勤
３
消内,消外,乳外常勤・非常勤
５
内
常勤
１
内,リハ
常勤
２
放,消内
常勤
１
内,透,循内,救急,放,呼内
12 常勤
内
常勤
２

日

第870号

登録番号

230179230181230183230191230192230199230202230208230216160012160021160034
190086200100200102210109230156230186230189230203230210160039210111230147230152230160230200230201160006160023230187160024230204150002150003160022160037170047180071230149230168230188230198230211160019170043180067180076
190090190091230167230169230197170049180070190088施設名医）
与州会 柳田病院
介護老人保健施設 はまゆう医）
恵心会 坂元医院医）
森山内科・脳神経外科医）社団明晴会 速見泌尿器科内科医院医）社団アブラハムクラブベテスタクリニック医）
啓仁会 城南病院医）
社団樺の葉 ホームクリニックみまた一社）藤元メディカルシステム大悟病院医）
伸和会 延岡共立病院医）
建悠会 吉田病院医）
健寿会 黒木病院医）
早田病院医）
育生会 井上病院
延岡市医師会病院
延岡市夜間急病センター医）
中心会 野村病院医）
隆誠会 延岡保養園特医）
健腎会 おがわクリニック医）
杉杏会 杉本病院医）
あつきこころ大貫診療所医）
誠和会 和田病院
福）
恩賜財団宮崎県済生会 日向病院
美郷町国民健康保険西郷病院
美郷町国民健康保険南郷診療所
日向市立東郷病院医）おざきメディカルアソシエイツ尾崎眼科医）
洋承会 今給黎医院
都農町国民健康保険病院医）
宏仁会 海老原総合病院
国立病院機構宮崎病院医）
隆徳会 鶴田病院医）
昇山会 上山医院医）
慶明会 おび中央病院医）
同仁会 谷口病院医）
愛鍼会 山元病院
医）
十善会 県南病院
日南市立中部病院
串間市民病院
介護老人保健施設 おびの里
医）月陽会 きよひで内科クリニック医）
春光会 春光会記念病院
小玉共立外科医）秀英会 介護老人保健施設長寿の里
医）
相愛会 桑原記念病院医）
和芳会 小林中央眼科
小林市立病院医）
けんゆう会 園田病院特医）
浩然会 内村病院医）
友愛会 野尻中央病院
介護老人保健施設 さわやかセンター医）
連理会 和田クリニック医）友光会 整形外科押領司病院
五ヶ瀬町国民健康保険病院
高千穂町国民健康保険病院
日之影町国民健康保険病院

州
所在地

都城市
三股町
都城市
都城市
都城市
都城市
都城市
三股町
三股町
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
延岡市
日向市
門川町
美郷町
美郷町
日向市
日向市
日向市
都農町
高鍋町
川南町
西都市
西都市
日南市
日南市
日南市
串間市
日南市
串間市
日南市
日南市
日南市
日南市
串間市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
小林市
五ヶ瀬町
高千穂町
日之影町

医

事
募集診療科

内
内
消内,老人内,内
内
内
糖内,心内
内
内
精,内
内
精
消外,消内
消内,循内
産婦,内,小
消内,消外,内
内,小
内,外
精
泌,透
内
内,外（いずれか）外,整内,外,リハ
内,整
内,整
内,整
眼
内,循内
内,放,外,健診
内,麻,外,眼,健診
呼内,循内,糖内,神内,小,整
内,外,整,総診,透内,整（いずれか）
内
内
内精,内内,外,整,在宅
内,外,総診,消内,腎内
内
内
外,内
不問
不問
内,皮
眼
救急,総診,放,麻外,循内,整,脳外
精
整,内,脳外
内
内
整,内,麻
内,外
内,透
内,外（いずれか）

令和４年２月

求人数

１
１
５
１
１
２
１
１
２
２
１
２
２
３
３
２
２
１
４
１
１
４
３
２
２
２
１
２
５
５
12
５
１
４
１
１
２
４
５
１
７
５
２
１
４
２
６
９
１
６
１
１
５
２
３
１

勤務形態

49

常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
非常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤・非常勤
非常勤
常勤
常勤・非常勤
常勤
常勤
常勤

日

50 令和４年２月

州

医

事

第870号

病医院施設の譲渡・賃貸◆譲渡，賃貸希望の物件を紹介いたします。

１．譲渡物件

令和４年１月４日現在

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック①

宮崎市阿波岐ヶ原町前田2633番,2634番
土地のみ：2,022.17㎡（612.77坪）②

西都市中央町２丁目６番地
所有者：西都市西児湯医師会員
土地：2,280.83㎡（691.16坪）
図師医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根３階建
１階 674.74㎡ ２階 547.79㎡ ３階 177.95㎡ 計 1,400.48㎡（424.38坪）※別途駐車場あり（20台）①

小林市南西方49番地１
所有者：（医）社団 産婦人科
土地：1,991.34㎡（603.43坪）
生駒クリニック跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根２階建
１階 471.41㎡ ２階 638.35㎡ 計 1,109.76㎡（336.29坪）※駐車場あり（30台）②

児湯郡川南町大字平田1402－74
土地：4,449㎡（1,348.18坪）
建物：鉄骨セメント造平屋建
１階 825.66㎡（250.20坪）※駐車場あり（70台）③

宮崎市上野町５－１
所有者：宮崎市郡医師会員
土地：1,260.55㎡（381.98坪）
谷口 二郎
たにぐちレディースクリニック
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根５階建
１階 378.60㎡ ２階 391.80㎡ ３階 374.04㎡ ４階 374.04㎡ ５階 363.13㎡
計1,881.61㎡（570.18坪）※駐車場あり（22台） ２階は事務所 ３階は宿舎・寮８室使用可 ４階は貸倉庫①

延岡市無鹿町１丁目710
所有者：（医）社団 隆豊会
土地：1,654.58㎡（501.38坪）
江崎医院跡
建物：鉄筋コンクリート造陸屋根４階建
１階 145.76㎡ ２階 338.70㎡ ３階 330.69㎡ ４階 14.25㎡
計 829.40㎡（251.33坪）※駐車場あり（50台）②

西臼杵郡高千穂町大字上野264番地
土地：875㎡（265.15坪）
建物：木造瓦葺平屋建
１階 114㎡（34.54坪）※駐車場あり（20台）

２．譲渡又は賃貸物件

３．賃貸物件

所有者：児湯医師会員（医）崧雲会 林クリニック

所有者：西臼杵郡医師会員
後藤医院跡

ドクターバンク無料職業紹介所利用のご案内

１．取扱範囲は宮崎県内全域です。但し，求職者は県外でも結構です。
２．紹介受付は，月～金の９時～12時及び13時～17時です。
３．申込み方法は，所定の用紙「求職票」「求人票」にご記入後登録させていただきます。
４．ご希望に沿った先を斡旋させていただきます。
５．求職者の紹介時には各医療機関で医師免許等のご確認をお願いいたします。
６．斡旋成立時の紹介料は，「求人」「求職」いずれも無料です。
お問合せ先

ドクターバンク無料職業紹介所〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地（宮崎県医師協同組合）
TEL 0985-23-9100（代）
・ FAX 0985-23-9179
E-mail : isikyou@miyazaki.med.or.jp

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第870号

州

医

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令和４年２月51

日州医事へのご意見・ご感想をお待ちしています

宮崎県医師会広報委員会
E-mail : genko@miyazaki.med.or.jp
FAX : 0985-27-6550
T E L : 0985-22-5118
き り と り せ ん

日州医事では，読者の皆様から広くご意見・ご感想・ご要望をお待ちしています。本誌に対するご感想や，読みたい記事のご提案など，忌憚
のないご意見を是非お寄せください。
なお，いただいたご意見は「読者の広場」として日州医事上で匿名にて紹介させていただくことがあります。掲載を希望されない場合はその旨お知らせください。

注：FAXの際は，このページを切り取り，裏面の原稿用紙もご利用になれます。

52 令和４年２月

日

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医

事

第870号

宮崎県医師会広報委員会 行 FAX：0985－27－6550

き り と り せ ん

お名前：
ご所属：
Ｔ Ｅ Ｌ：Ｆ Ａ Ｘ：

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第870号

州

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事

令和４年２月53

宮崎県医師会行事予定表
令和４年１月27日

２
１ 火

18：00 治験審査委員会（Web会議）
19：00 第20回常任理事協議会

月13：00 日医理事打合会（Web会議）
日医理事会（Web会議）
19：00 医師の働き方改革に関する研修会（Web会議）

15 火 14：00

13：30 全国国保組合協会理事長･役員
研修会（Web会議）
18：00
医師クラーク育成・スキルアッ 16 水 15：00 産業保健総合支援センター運営協議会
2 水
プ研修会（Web会議）
14：00 社会保険医療担当者の新規個別指導
19：00 胃がん検診内視鏡検診従事者研15：00 （日医）日医医療秘書認定試験委員会
修会（Web会議）
17 木
18：45 県スポーツドクター連盟総会（Web会議）
19：00 健康スポーツ医学セミナー（Web会議）
13：30 宮大経営協議会・学長選考会議（Web会議）３ 木
19：00 新型コロナウイルス感染症に関 18 金 19：00 認知症サポート医・かかりつけ医
スキルアップ研修会（Web会議）する会見（勉強会）（Web会議）18：30 県循環器病対策推進協議会
広報委員会（Web会議）
19：30 県産婦人科医会常任理事会（Web会議）

10 木 19：00
11 金（建国記念の日）

12：50 レジナビFairオンライン
宮崎県2022～臨床研修プ
23 水
ログラム～
（天皇誕生日）24 木

18：00 九州地方社会保険医療協
議会宮崎部会
19：00 医師国保組合理事会

15：00 県歯科医師会災害対策研修会（Web会議）10：00
12 土
16：00 日本プライマリ・ケア連合学会
25 金九州支部役員会（Web会議）
18：45
19：00
12：10 日本プライマリ・ケア連合学会
13 日

査

医療的ケア運営協議会（Web会議）

審

９ 水 13：30

18：30 医協理事会
第11回全理事協議会
終了後 医協理事・運営委員合同
協議会

22 火 19：00

保第21回常任理事協議会

査社

８ 火 19：00

広報委員会（Web会議）
外国人患者対応に関する研修会（Web会議）

審

15：00 県看護協会新人看護職員研修推進協議会
19：00 緩和ケアチーム研修会（Web会議）

日医医療情報システム協
議会（Web会議）

保７ 月

日医医療情報システム協
議会（Web会議）

国

13：30 県歯科保健推進協議会
19 土 14：00
４ 金 16：00 女性医師復職等支援事業に関す
る古賀総合病院への訪問
20 日 ９：00
14：00 九医連常任委員会（Web会議）
５ 土
15：00 九医連各種協議会（Web会議）
19：00
21 月 19：00
６ 日 13：00 日医医療秘書認定試験

九州各県アイバンク連絡協議会・
全国アイバンク連絡協議会（Web会議）
医神祭
創立133周年記念医学会（Web会議）

九州支部総会・学術大会（Web会議）
13：00 古川禎久法務大臣就任祝賀会
13：00 日医母子保健講習会（Web会議） 26 土 15：00 母体保護法指定医師研修会（Web会議）

18：00 医師クラーク育成・スキルアッ
27 日 13：00
プ研修会（Web会議）
14 月
19：00 県小児科医会生涯研修セミナー準備委員会（Web会議）
18：30
28 月 19：00※都合により，変更になることがあります。
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

日医医療事故調査制度に係る支援団体統括者セミナー（Web会議）
県外科医会冬期講演会（Web会議）
介護保険に関する主治医研修会（Web会議）日

54 令和４年２月

州

医

事

第870号

宮崎県医師会行事予定表
令和４年１月27日

３
１ 火

18：00 治験審査委員会（Web会議）
19：00 第22回常任理事協議会

月
16 水 19：00

広報委員会（Web会議）

国

日医地域包括ケア推進委員会
17 木（Web会議）15：00 労災診療指導委員会
19：00 県医医学会役員会（Web会議）
16：30 都道府県医師会新型コロナウイ
2 水
ルス感染症担当理事連絡協議会（東京）全国国保組合協会通（Web会議）常総会
３ 木 19：00 県内科医会理事会（Web会議）
13：00 日医2021年度防災訓練（災害
18 金時情報通信訓練）（Web会議）13：30 日医公衆衛生委員会
13：30 宮大経営協議会・学長選考会議
４ 金 19：00 県医連執行委員会・参議院議員
17：00 県地域医療対策協議会
自見はなこ先生国政報告会

７ 月
８ 火

19：00 第３回理事会
終了後 第12回全理事協議会

18：30 医協理事会
19：00 第23回常任理事協議会

15：00 労災診療指導委員会
19：00 広報委員会（Web会議）
23 水
19：00 県臨床研修・専門研修運営協議会（Web会議）

医師国保組合通常組合会

10：00 日医医師会共同利用施設
検討委員会
10：30 保育支援事業スキルアップ研修会 25 金
19：00
県外科医会理事会（Web13：30 臨床検査精度管理調査報告会
会議）
12 土（Web会議）17：20 （山口）九州医師協同組合連合 26 土会購買・保険部会
27 日 ９：30 （日医）日医臨時代議員会
13 日

14 月 18：15

県公害健康被害認定審査会

28 月

査

11 金 19：00

審

19：30 県産婦人科医会全理事会（Web18：00 九州地方社会保険医療協
24 木
会議）
議会宮崎部会

保10 木

支払基金支部運営委員会

22 火（春分の日）

社

９ 水 16：00

21 月

査

県産婦人科医会ひむかセミナー（Web会議）審

６ 日 ９：00

保

19 土
14：30 産業医研修会（TV会議）
５ 土 15：30 県産婦人科医会ひむかセミナー
20 日（Web会議）14：00 県がん診療連携協議会（Web会議）

13：00 日医理事打合会
29 火
日医理事会
14：00
15 火
14：00 都道府県医師会小児在宅ケア担
18：00 医師クラーク育成・スキルアップ
30 水
研修会（Web会議）
当理事連絡協議会（日医TV会議）※都合により，変更になることがあります。
31 木 14：00 日医学術推進会議（Web会議）
行事予定は県医師会のホームページからもご覧になれます。

日

第870号

州

医

事

令和４年２月55

医 学 会 ・ 講 演 会
日本医師会生涯教育講座認定学会
単位：日本医師会生涯教育制度認定単位数，CC：カリキュラムコード（当日，参加証を交付）
がん検診：各種がん検診登録・指定・更新による研修会（胃・大腸・肺・乳）アンダーラインの部分は，変更になったところです。

※新型コロナウイルス感染症拡大のため，中止や延期となる場合があります。
参加前には開催の有無を主催元にお確かめいただきますようお願いします。

名称・日時・場所

演

CC

題

宮崎県医師会産業 最近，一年間(令和３年)の産業保健の動向
医研修会
産業保健相談員
２月３日㈭
労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
延岡市職業訓練支 生涯研修の更新研修会：２単位
援センター

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連３ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター☎0985-62-2511
６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

矢崎

武

７
（0.5）
９
（0.5）

南那珂医師会生涯 たくさんの抗糖尿病薬を上手に使うには？
教育医学会
宮崎大学医学部 内科学講座（Web講習会）
血液・糖尿病・内分泌内科学分野
２月４日㈮
講師
上野
19：00～20：00
南那珂医師会館※現地またはWeb

第197回宮崎県眼科 涙道疾患のup-to-date
愛媛大学医学部 眼科学教室 教授
医会講習会
２月５日㈯
16：30～19：00
宮崎観光ホテル
再考！加齢黄斑変性診療
東京女子医科大学病院 眼科 教授

76 ◇主催（1.0）※南那珂医師会浩晶

36 ◇主催※宮崎県眼科医会
（1.0）
敦

白石

飯田

☎0987-23-3411◇共催
大日本住友製薬㈱☎0985-28-1015
◇共催
千寿製薬㈱

36
知弘（1.0）日

56 令和４年２月

名称・日時・場所

演

州

医

事

第870号

CC

題

第30回宮崎心エコ 心エコーを心臓手術にどう活かすか？
ー研究会
琉球大学医学部 胸部心臓血管外科学講座（Web講習会）
教授
古川
２月７日㈪
19：00～20：15 他
第一三共宮崎営業所※受講はWebのみ

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連15 ◇主催（0.5）宮崎心エコー研究会
浩二郎

◇共催

42 第一三共㈱
（連絡先）
（0.5）

宮崎市郡医師会病院☎0985-77-9101

宮崎市郡産婦人科 産婦人科医療の新しい展開
７ ◇主催
九州大学大学院医学研究院 生殖病態生理学分野 （0.5）宮崎市郡産婦人科医会
医会２月例会学術
◇共催
教授
加藤 聖子
講演会
71 富士製薬工業㈱（Web講習会）
（連絡先）
（0.5）
２月７日㈪
宮崎市郡医師会
19：00～20：45☎0985-77-9100
ホテルメリージュ※受講はWebのみ

西諸医師会・西諸 関節リウマチ日常診療のポイント：高齢化社会と医療 12 ◇主催（0.5）※西諸医師会
内科医会合同学術 ニーズを踏まえて☎0984-23-2113
講演会
宮崎大学医学部内科学講座
61 ◇共催（Web講習会）
呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野（0.5）西諸内科医会
２月８日㈫
准教授
梅北 邦彦
アッヴィ合同会社
19：00～20：15
ガーデンベルズ小林※受講は現地また
はWeb

６ ◇主催
令和３年度第２回 都城市におけるCKD予防連携システムについて※都城市北諸県郡医師会（0.5）
都城市健康部健康課 保険相談担当
菅付 悦子
都城市CKD予防☎0986-22-0711
連携医研修会◇共催（Web講習会）
帝人ヘルスケア㈱２月８日㈫Ⅰ．小児腎疾患（特発性ネフローゼ症候群・IgA腎症） 64
19：15～20：45（0.5）の移行医療の現状と課題
ホテル中山荘Ⅱ．夜尿症診療67※受講は現地また
埼玉県立小児医療センター 腎臓科
（0.5）
はWeb
科長
藤永 周一郎日

第870号

名称・日時・場所

演

州

医

事

令和４年２月CC

題

都城市北諸県郡医 最新の心房細動診療を考える師会学術講演会
佐賀大学医学部 内科学講座 主任教授
（Web講習会）
２月10日㈭19：00～20：30
都城ロイヤルホテル※受講は現地またはWeb

57

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連５ ◇主催
孝一（0.5）※都城市北諸県郡医師会

野出☎0986-22-0711
６ ◇共催（0.5）第一三共㈱

18
（0.5）

宮崎市郡内科医会 糖尿病性腎臓病(DKD)の病態を考慮した糖尿病治療
42 ◇主催
宮崎市郡内科医会（0.5）
内科阿部医院 院長
阿部 克成
学術講演会
◇共催
（Web講習会）
61 大正製薬㈱２月14日㈪（連絡先）（0.5）
18：50～20：00
宮崎市郡医師会
KITEN☎0985-77-9100※受講はWebのみ

宮崎県医師会産業 最近，一年間(令和３年)の産業保健の動向
医研修会
産業保健相談員
２月14日㈪労働衛生コンサルタント
19：00～21：00
都城市北諸県郡医 生涯研修の更新研修会：２単位
師会館

３ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
矢崎☎0985-62-2511
６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会

武

７
（0.5）
９
（0.5）

宮崎県医師会産業 職場でのアルコール依存症に対する対策
精神科専門医・指導医
医研修会
宮崎県精神保健福祉センター 所長
２月17日㈭14：00～16：00
生涯研修の専門研修会：２単位
県医師会館

９ ◇主催
（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
直野慶子☎0985-62-2511

11 ◇共催（0.5）宮崎県医師会
17
（0.5）
69
（0.5）

日

58 令和４年２月

名称・日時・場所

州

医

演

事

第870号

CC

題

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連第17回在宅医療実 多職種連携のもと「最期まで自分らしく生きたい」と 80 ◇主催（1.0）宮崎市郡在宅医会
践のための多職種 思う患者様への支援
（連絡先）
協働研修会
セントケア訪問看護ステーション宮崎
宮崎市郡医師会地域（Web講習会）
管理者
松下 るみ
包括ケア推進センター
２月17日㈭宮崎ホームケアクリニック 院長
長澤 伸二☎0985-77-9106
19：00～20：00
宮崎市郡医師会病院※受講はWebのみ
宮崎県医師会産業 精神科産業医が遭遇する困難事例(２)
産業保健相談員
医研修会
西都病院
２月24日㈭19：00～21：00
県医師会館
生涯研修の専門研修会：２単位

１ ◇主催（0.5）※宮崎産業保健総合支援センター
植田勇人☎0985-62-2511

６ ◇共催（0.5）宮崎県医師会
９
（0.5）
11
（0.5）

宮崎市郡産婦人科 不妊治療を基本から学ぶ
医会２月例会学術 ～一般不妊治療から生殖補助医療まで～
琉球大学病院 周産母子センター 教授
講演会（Web講習会）
２月24日㈭19：00～20：00
P's SQUARE（ピーズスクエア）※受講はWebのみ
宮崎市郡医師会産 産業医・産業保健に必要な職域連携～ファシリテーションの力を育もう～
業医研修会
串間市民病院 病院長（Web講習会）
３月12日㈯
14：30～16：30
宮崎市郡医師会館※受講は現地また
はWeb

２ ◇主催
（0.5）宮崎市郡産婦人科医会
銘苅◇共催
55 科研製薬㈱
（連絡先）
（0.5）
宮崎市郡医師会☎0985-77-9100

桂子

４ ◇主催
（0.5）※宮崎市郡医師会
江藤敏治☎0985-77-9100

５
（0.5）
11
（0.5）
12
（0.5）

日

第870号

名称・日時・場所

州

医

事

演

令和４年２月CC

題59

主催・共催・後援
絡 先（単位）
がん検診 ※＝連第66回宮崎県スポ 膝靱帯再建術の現況と課題
ーツ学会
北海道大学病院 スポーツ医学診療センター
３月26日㈯教授近藤
15：00～19：00
県医師会館

61 ◇主催（0.5）宮崎県スポーツ学会英司◇共催

62 宮崎県整形外科医会（0.5）◇後援

宮崎県医師会（連絡先）
宮崎大学医学部整形外科☎0985-85-0986

日本医師会生涯教育カリキュラム（2016）
１ 医師のプロフェッショナリズム
２ 医療倫理：臨床倫理
３ 医療倫理：研究倫理と生命倫理
４ 医師－患者関係とコミュニケーション
５ 心理社会的アプローチ
６ 医療制度と法律
７ 医療の質と安全
８ 感染対策
９ 医療情報10 チーム医療
11 予防と保健12 地域医療13 医療と介護および福祉の連携
14 災害医療15 臨床問題解決のプロセス
16 ショック
17 急性中毒
18 全身倦怠感
19 身体機能の低下
20 不眠
21 食欲不振
22 体重減少・るい痩
23 体重増加・肥満
24 浮腫
25 リンパ節腫脹
26 発疹
27 黄疸
28 発熱

29 認知能の障害
30 頭痛
31 めまい32 意識障害
33 失神
34 言語障害
35 けいれん発作
36 視力障害，視野狭窄
37 目の充血38 聴覚障害39 鼻漏・鼻閉
40 鼻出血
41 嗄声
42 胸痛
43 動悸
44 心肺停止
45 呼吸困難46 咳・痰
47 誤嚥
48 誤飲
49 嚥下困難50 吐血・下血51 嘔気・嘔吐
52 胸やけ
53 腹痛
54 便通異常（下痢・便秘）55 肛門・会陰部痛
56 熱傷

カリキュラムコード（略称：CC）
57 外傷
58 褥瘡
59 背部痛
60 腰痛
61 関節痛62 歩行障害63 四肢のしびれ
64 肉眼的血尿
65 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
66 乏尿・尿閉67 多尿68 精神科領域の救急
69 不安
70 気分の障害（うつ）71 流・早産および満期産
72 成長・発達の障害
73 慢性疾患・複合疾患の管理
74 高血圧症
75 脂質異常症
76 糖尿病77 骨粗鬆症
78 脳血管障害後遺症
79 気管支喘息
80 在宅医療81 終末期のケア
82 生活習慣83 相補・代替医療（漢方医療を含む）
０ その他

60 令和４年２月

日

州

医

事

第870号

診療メモ

知っておきたい，新しい心不全治療薬
宮崎市郡医師会病院

はじめに
昨今の日本においては，高齢者数の増加にともない，心不全患者の数は増加の一途を辿っています。心不全は左室の収縮性，つまり左室駆
出率（LVEF: Left Ventricular Ejection Fraction）
により，LVEFが低下した心不全（HFrEF: Heart
Failure with reduced EF）とLVEFが保持された
心不全（HFpEF: Heart Failure with preservedEF）に分けられますが，いずれの心不全の予後も悪性腫瘍と同様に，不良であることが指摘されています。一方，慢性心不全に対する薬物療法は，ACE（Angiotensin Converting Enzyme）阻害薬またはARB（Angiotensin Ⅱ Receptor Blocker），
β遮断薬，ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA: Mineralocorticoid Receptor Antagonist）を投与すること，またそれらの薬剤を最大量あるいは最大忍容量まで増量すること，すなわち薬物治療を適切に行うことを推奨しています。
近年，いくつかの新しい心不全治療薬が登場し，更なる治療効果の向上が期待されています。本稿では，2021年春に発表された日本循
環器学会（JCS）心不全診療ガイドライン フォーカスアップデート版に沿って，新しい心不全
治療薬について紹介させていただきます。
1．SGLT2阻害薬
ご存知のように，SGLT2阻害薬は腎臓の近位尿細管のナトリウム・グルコース共輸送体２（SGLT2）を阻害することにより，尿中からのグルコース再吸収を抑制し，血糖を下げる糖尿病治療薬です。最近，このSGLT2阻害薬は糖尿病患者において複合心血管イベントや心不全

循環器内科

こ いわ や

小岩屋

ひろし

宏

による入院を有意に低下させることが報告され，脚光を浴びています。興味深いことにSGLT2阻害薬の予後改善効果は，糖尿病の合併の有無に関わらず認められました。JCSのガイドライ
ンでは最適な薬物療法（ACE阻害薬またはARB，β遮断薬，MRA）にも関わらず心不全症状をともなうHFrEF患者に対するSGLT2阻害薬の追加をClassⅠとして推奨しています。
更に，最新のデータは今まで確立した治療薬がなかったHFpEF患者に対する有効性も報告され，世界的にも大きな注目が集まっています。
２．イバブラジン
心不全の予後と心拍数の間には負の相関関係が認められたことから，これまで慢性心不全治
療には陰性変時作用を有するβ遮断薬が広く用いられてきました。しかし，血圧低下や陰性変力作用による心不全再増悪を来すことが問題とされてきました。一方，イバブラジンは『血圧低下や心収縮能の低下を来さずに，心拍数だけを減らす心不全治療薬』とされています。JCS
ガイドラインでは最適な薬物療法（ACE阻害薬またはARB，β遮断薬，MRA）にも関わらず心不全症状をともなう，洞調律かつ心拍数が75拍/分以上のHFrEF患者に対して，ClassⅡaとして推奨しています。なお，適応が洞調律のみであることには注意が必要です。
３．ARNI（Aingiotensin Receptor Neprilysin
Inhibitor，サクビトリル・バルサルタン）
心不全の発症と進展においては，神経体液性因子の活性化，特には交感神経系とRAS（Renin-

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Angiotensin System）の活性化が関与しています。一方，これらに拮抗し，心筋保護にはたらく因子としてナトリウム利尿ペプチドがありま
すが，ナトリウム利尿ペプチドは血中や組織においてネプリライシンという酵素により分解されることが知られています。ARNIはこのネプ
リライシンを阻害するサクビトリルと，アンジオテンシンⅡが作用するAT1受容体拮抗薬であるARB（バルサルタン）を結合した薬剤です。
ARNIは慢性心不全治療薬のゴールドスタンダードであるACE阻害薬との比較試験において，HFrEF患者の予後を有意に改善することが明らかにされました。JCSガイドラインでは最
適な薬物療法（ACE阻害薬またはARB，β遮断薬，MRA）が行われているHFrEF患者において，ACE阻害薬またはARBからARNIへの切替えを行うことはClassⅠとして推奨されています。ARNIはナトリウム利尿ペプチドの増加とRASの抑制という２つの異なる神経体液性因子の調整を行う心不全治療薬であり，その相乗的な治療効果が期待されます。
４．ベルイシグアト
ベルイシグアトはすでに肺高血圧症の治療薬として使用されているリオシグアトと同様の構造活性を有する経口可溶性グアニル酸シクラー
ゼ（sGC）刺激薬であり，リオシグアトよりも作用時間が長いことが特徴です。心不全では酸化ストレスや内皮機能障害が起こり，一酸化窒
素（NO）の産生やbioavailability（生体利用効率）が低下します。その結果，sGCの活性化が低下し，cGMPが欠如することによって，血管障害や心筋障害が引き起こされます。ベルイシ
グアトはNO非依存的にsGCを直接刺激する作用と，NOに対するsGCの感受性を高める作用を有する，新しい系統の心不全治療薬です。
JCSガイドラインでは『今後期待される治療』として記載されていますが，最近の臨床研究では３か月以内に心不全増悪の既往があるHFrEF
患者に対する最適な薬物療法にベルイシグアトを上乗せ（追加）することの有効性が報告されました。ベルイシグアトはこれまでの心不全治医事

令和４年２月61

療にない新しい作用機序を有する薬剤であり，
HFrEF患者に対する新たな選択肢として，慢性心不全の予後改善に期待されています。
おわりに
本稿において，紹介した新しい心不全治療薬は，いずれの薬剤も大規模臨床研究の結果，既存のHFrEFに対する薬物療法よりも良好な結果を示しました。しかし，いずれの薬剤の効果も既存の薬物療法を適切に行ったうえでの追加または切り替えを行ったときの有効性の評価であり，最適な薬物療法を行うことの重要性をあらためて示しました。新しい心不全治療薬の選択肢が増え，その効果には期待が高まります。しかし，まずは，既存の心不全治療を適切に導入し，個々の症例に応じて最大量あるいは最大忍容量まで増量すること，すなわち基本的な薬物療法を適切に行うことの重要性を強調したいと思います。
本稿が，明日からの心不全診療の一助に，また現行の心不全治療を異なった視点から見ていただくきっかけになり，そして見直す機会にしていただけましたら幸いです。もし，心不全例の治療に際してお困りになったり，難渋されたりする際にはいつでもお気軽にご相談ください。
参考文献：2021年 JCS/JHFS ガイドライン フォーカス
アップデート版

急性・慢性心不全診療ৼ෈સ͹༂෼࣑ྏ

Figure. 心不全の薬物治療
2021年 JCS/JHFS ガイドライン フォーカスアップデート版
急性・慢性心不全診療より一部抜粋

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宮大医学部学生のページ

研修医０年目の私たち
宮崎大学医学部 医学科５年

かめ

亀

やま

山

ゆう

佑

り

理

「研修医０年目」て患者さんに対して採血をする際に「リラック４週間の地域医療実習に取り組む中で，私はスしてくださいね」と患者さんに言った時の私

何度この言葉を自分に言い聞かせたでしょうか。

の顔のこわばりようは，ご想像にお任せしま

我らが宮崎大学医学部地域医療・総合診療医

す。とにかく，何をするにも生まれて初めての学講座吉村教授の『むちゃぶり』は，宮崎大学

ことだらけで，毎日が緊張の連続でした。

医学部の学生はもちろんのこと，宮崎県内の病

しかし，そんな不安な気持ちとは裏腹に私の院にお勤めの先生方，ひょっとすると宮崎県内中に眠っていた「今やらなくてどうする？ いつの病院に通院されている患者さん（恐らく宮崎やるか？ 今でしょ！」という感情が目を覚まし

市立田野病院に通われている患者さんは勘付かたのも事実です。というのも，このような経験れているかと思われます）もご存じかもしれまはどこに行ってもできるというものではないか

せん。もともとグイグイと積極的に取り組むこらです。誰にだって『初めて』はあります。まとがあまり得意ではない私にとって，この地域

してや，患者さんのおうちにお邪魔して，一緒

医療実習は正直に申し上げますと，最初は楽しに野菜を収穫するという経験は初めてどころか

み半分，憂鬱さ半分といったところでした。な『最初で最後』かもしれません。今，宮崎県でぜなら，人形やせいぜい友人相手にしかしたこ

地域医療実習を行っている宮崎大学医学部の学とのない採血を患者さんにしろと言われたり生という立場だからこそできるのです。他大学（もちろん実際に行う前には看護師さんにしっに行った友人に聞いても，このような実習を経

かりとご指導をいただいていますが），初診の験したという話は聞いたことがありません。

患者さんの問診をとれと言われたり，ある時は吉村教授は，たびたび私たち実習生に「君た患者さんのおうちまで病院からそのまま患者さちは『研修医０年目』だ」という言葉を投げかんと一緒にタクシーに乗ってついて行き，お庭

けてくださいます。そこには，地域で医療者をで育った野菜の収穫のお手伝いをして帰りは歩育てる取組みの先駆者である吉村教授の熱い思

いて帰ってこいと言われたり，とにかく吉村先

いが込められていると思います。吉村教授はよ生の『むちゃぶり』が炸裂するからです。初め

くこうもおっしゃいます。「君たちはまだ現場

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を知らないだけで，機会さえあればすごく伸び

何よりもまだ学生であると知りながらも快く私る。大きい組織ではなかなか実際の患者さんとたちを受け入れてくださった患者さんのご協力

接する機会は作れない。地域の医療機関だからがあったからこそだと思っています。「誰にだこそ学べることがたくさんあるのだ。」と。たって初めてはあるのだから。ゆっくりやってい

しかに，ホームである大学病院を離れて地域のいのよ。」「将来のお医者さんだからね。いくら

病院で実際に患者さんを目の前にすると，感じ

だって協力するよ。」患者さんがかけてくださ

る責任はますます高まります。病気を治すといった，これらの温かいお言葉に何度助けられた

うことだけでなく，この患者さんはどんな場所ことでしょうか。

で誰と暮らし，どのような生活を送っているの

私たちは研修医０年目。まだまだこれから学

だろうか，今どんなことに困っているのだろう

ばなくてはいけないことが山のようにありまか，そのようなことにまで考えが及ぶようになす。そして医師になった後も，学び続けなくてります。これぞ地域医療の醍醐味なのではないはいけないと思います。患者さんのためと思っでしょうか。地域医療には，患者さんの病気をてやったことがなかなかうまく患者さんに伝わ治すこと，それだけではなく，患者さんの生活

らないこともあるでしょう。一生懸命治療を行を守ることも求められているように思います。

っているのに思ったように効果が出ないことも

当初は地域医療に対して少なからずネガティあるでしょう。そうしてつまずいた時に，私はブな印象を持っていた私が，たった４週間でこきっとこの４週間を自分の原点として思い出す

うも変わることができたのは，この地域医療実と思います。

習に実習先として協力してくださり，『むちゃ最後になりましたが，このたびの地域医療実ぶり』の機会を私たちに与えてくださった宮崎習を支えてくださったすべての方々に心より感県の数多くの病院の先生方，長い年月をかけて謝申し上げます。この経験を糧にこれからも勉患者さんとの間に築いた厚い信頼関係の中で，学に励んでいく所存ですので，皆様どうぞご指学生がたくさんの経験をすることができるよう

導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

にと取り計らってくださった吉村教授，そして【夢をつなぐ東大宮居場所づくり】に参加 その１【夢をつなぐ東大宮居場所づくり】に参加 その２

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お知らせ
県医師会から各郡市医師会へ送付しました文書についてご案内します。詳細につきましては，会員専用ページをご覧いただくか，所属郡市医師会へお問い合わせください。会員専用
ページを見るためにはユーザ名，パスワードが必要ですので，県医師会地域医療課（TEL
0985－22－5118）にお問い合わせください。
またMMA通信（県医師会から会員への情報提供メーリングリスト）でも本文書について
随時お知らせしていますので，まだご登録されていない会員の方はぜひご登録をお願いします。
送付日
12月13日文書

名・新型コロナウイルスワクチン接種業務に従事する医療職の被扶養者の収入確認の特例の延長について・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その85）」の送付について
・「定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて」の一部改正について・予防接種法施行規則の一部を改正する省令の公布について
・宮崎県コロナワクチン副反応相談センターの運用変更について
・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて

12月14日・新型コロナウイルス感染症の検査に係る保険収載価格の見直しについて

12月17日・新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬の医療機関への配分について（疑義応答集の修正）
・コロナウイルス修飾ウリジンRNAワクチン（SARS-CoV-2）に係る「使用上の注意」の改訂について・「日本地域包括ケア学会 第３回大会」の開催について
・新型コロナウイルス感染症対策 医療機関向けガイドラインの改訂について
・医療用医薬品の供給不足に係る対応について
・乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの供給について
・令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）の実施に当たっての取扱いについて並びにＱ＆Ａ（第10版及び第11版）について
・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて
・電子帳簿保存法の改正について（情報提供）
・材料価格基準の一部改正等について
・「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について」の一部訂正について
・「使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について」の一部訂正について
・新型コロナウイルス感染症にかかる検査料の点数の取扱いについて・検査料の点数の取扱いについて

12月21日・日本看護学校協議会「教務主任養成講習会」のご案内
・年末年始（12/28～１/４）における副作用等報告，不具合等報告及び予防接種後副反応
疑い報告に係る受付並びに取扱い等について

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送付日

文

12月21日州

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書

令和４年２月65

名・「医療用物資の備蓄体制の強化について」に係る医療用物資の対応について
・PCR等検査無料化事業の周知依頼について・感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第１項に基づく届出の徹底について・武田／モデルナ社ワクチンの追加接種に係る接種後の健康状況に関する調査について
・初回接種完了から８か月以上の経過を待たずに新型コロナワクチンの追加接種を実施する場合の考え方について
・新型コロナワクチン追加接種（３回目接種）の体制確保について（その３）・抗インフルエンザウイルス薬等の安定供給等について
・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」（自治体向け）の改訂について（６版）

12月24日・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について
・令和３年度地域医療介護総合確保基金（介護分）の内示（２回目）について
・新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止に配慮して通いの場等の取組を実施するための留意事項について（その２）・オミクロン株の感染流行に備えた検査・保健・医療提供体制の点検・強化の考え方について・新型コロナワクチン追加接種（３回目接種）等に使用するファイザー社ワクチン及び武田／モデルナ社ワクチンの配分等について（その２）・マイナンバーカードの取得及び健康保険証利用申込の促進並びに業界団体・個社の取組の好事例の情報提供について（依頼）・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて
・第26回日本医師会認定健康スポーツ医制度再研修会の開催について
・国民生活センター「医師からの事故情報受付窓口」の周知について
・新型コロナワクチンの追加接種（３回目接種）の円滑な実施に向けたワクチン接種記録
システム（VRS）への接種記録入力の徹底について
・高齢者施設におけるワクチン接種歴等を踏まえた面会に係る事例集について
・介護事業者のための業務継続計画（BCP）作成セミナーの開催について（周知依頼）
・「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について（6.0 版）
・日本医師会新型コロナワクチン速報【第15号】
・日本医師会新型コロナワクチン速報【第16号】

12月28日・新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬の医療機関への配分について（疑義応答集の修正）・「精神保健指定医の新規申請等に係る事務取扱要領の制定について」等の一部改正について

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送付日
12月28日

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名

・「医療介護提供体制改革推進交付金，地域医療対策支援臨時特例交付金及び地域介護対策
支援臨時特例交付金の運営について」の一部改正について（「地域医療介護総合確保基金
管理運営要領」の一部改正）
・難病患者等に関する避難支援等体制の整備について・令和３年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）に関するＱ＆Ａ（第12版）及び病床確保料による処遇改善について
・日本医師会オンラインセミナー「続けよう！感染防止対策 コロナ禍の健康課題」動画配
信のお知らせ・「かかりつけ医のための適正処方の手引き」の送付について（その５）・「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンスの一部改正案」に関する意見募集について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その86）」の送付について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その87）」の送付について
・厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その88）」の送付について

１月４日

・カルバマゼピン製剤及びバルプロ酸ナトリウム製剤が安定供給されるまでの対応への協力依頼について・「住宅と健康に関するオンライン学習会開催のご案内（令和３年度国土交通省事業）」
・電動モルセレータに係る「使用上の注意」の改訂について
・「使用上の注意」の改訂について
・独立行政法人福祉医療機構による医療貸付事業融資制度利用希望者に対する個別融資相談会の開催について
・令和４年度税制改正について・助産に係る資産の譲渡等に係る消費税の非課税措置の再周知について
・「病原微生物検出情報」の送付について・ノロウイルスの感染症・食中毒予防対策について（通知）・後期高齢者医療広域連合及び市町村が実施する「高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施」に係る協力依頼について
・「介護職員処遇改善支援補助金」について・高齢者施設等の入所者及び従事者，通所サービス事業所の利用者及び従事者への新型コ
ロナウイルス感染症に係る予防接種（追加接種）について
・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬の医療機関及び薬局への配分について・類鼻疽に関する周知啓発について
・新型コロナウイルスワクチンの追加接種（３回目接種）体制整備に係る医療用物資の配布について」の一部改正について
・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて
・「医療用物資の備蓄体制の強化について」に係る医療用物資の追加配布について

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送付日

文

１月７日

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令和４年２月67

名・「平日夜間・土日もどうぞ！ 労働相談会」実施に係る周知について（依頼）・母子健康手帳の任意記載事項様式について
・独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について
・医療貸付事業融資制度利用希望者に対する個別融資相談会の開催について・新病院への移転に伴う救急受入について
・集団指導におけるｅラーニングの試行運用について
・医療機器のサイバーセキュリティの確保及び徹底に係る手引書について
・厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会におけるキャッチアップ接種に関する議論について・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて
・第15回日本医師会・日本獣医師会による連携シンポジウム「ここまでわかった，人と動物における新型コロナウイルス感染症－コロナ禍におけるペットとの付き合い方－」の開催について
・令和３年度衛生環境研究所研究発表会の開催について（通知）・ヒトパピローマウイルス感染症に係る定期接種を進めるに当たっての相談支援体制・医療体制等の維持，確保について
・B.1.1.529系統（オミクロン株）の感染が確認された患者等に係る入退院及び航空機内における濃厚接触者並びに公表等の取扱いについて
・新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬の医療機関及び薬局への配分について（別紙及び質疑応答集の追加・修正）・新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬の医療機関への配分について
・「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第6.1版」の周知について

１月11日

・令和３年度新型コロナウイルス感染症感染拡大防止継続支援補助金の申請期限について（再周知）
・新型コロナウイルス感染症の感染急拡大が確認された場合の対応について
・「「看護師等養成所の運営に関する指導ガイドラインについて｣ の一部改正について」の一部訂正等について・中和抗体薬の承認条件変更について

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広報委員の卒業まで約２か月となってしまいました

が，最後まで精一杯頑張ろうと思いますので，なにとぞよろしくお願いいたします。

先日南太平洋の島国トンガでの海底火山大噴火で日本にも津波が到達しました。テレビをつけると全チャンネルが津波警報についてで，東日本大震災を思い出すような夜でした。当時私は東京の中学校にいましたので，津波の被害はありませんでしたが，地震による交通網の混乱で帰宅できず学校に泊まることになりました。今宮崎で一人暮らしをしており，もし夜中に大きな地震や津波が来たらと思うととても怖くなりましたし，日頃から災害に備えて準備する必要があるなとあらためて感じました。ここでは私が東日本大震災を経験してから毎日欠かさず持ち歩いてるものを紹介します。私は視力がとても悪く，普段はコンタクトレンズを付けているのですが，どこへ行くにも必ず替えのコンタクト
レンズと眼鏡を持ち歩いています。震災で学校に泊まる時につけたまま寝れない，見えなくなるから外せないという人がたくさんいたので気をつけるようにしています。もう一つはポータブル充電器，コード，コンセン

トプラグです。スマホがあれば家族や友達と連絡が取れます。それでも充電がないとどうしようもありません。私は震災当日割と早い時間に充電０％になりましたので絶対にいつでも充電できるセットを持ち歩くようにしています。みなさまに参考にしていただけたら幸いです。
＊＊

オミクロン株が猛威を振るっています。宮崎にもまた蔓防が出てしまいました。いつ終わりますか？
と患者さんに聞かれますが，答えるすべもありません。旅行やイベント，会食も強く制限され，大人も子どもも社会もコロナ禍で喪失した物は甚大です。
感染力は強いが病原性はさほどでもない，つまりウ
イルスが自分の勢力を拡大するには最適な形であり，もはや白旗をあげて共存させていただくしかな
いのでしょうか？
（稲倉）＊＊＊
世界のCOVID-19の感染状況や死亡者数をすぐに把握できる，“Our World in Data”というサイトをご存じでしょうか。１月22日の時点で，各主要国はピー
クアウトを迎え，日本のピークアウトも見えてきました。本誌が発刊される頃には終息を迎え，新型コ
ロナウイルスも５類感染症に改正されていることを期待しております。
（植田）
＊
＊
＊
１/21㈮にコロナワクチン３回目接種を終えました。接種後の発熱，全身倦怠感が回数を重ねるたびに酷くなっていきます。次は勘弁してもらいたいものです。
1/23㈰に当番医が終わってから宮崎市市長選の投票に行ってまいりました。天候も悪く，また若い方は選挙に行かないので投票率を心配していましたが，結果として結構な差をつけて清山知憲先生が当選されました。コロナ禍の収束が見えない中，医師である市長の誕生で宮崎市も新しく良い方向へ変わっていくことを期待いたします
（菊池）

＊

＊

＊

（木村）

「魔女の一撃」なんともふさわしい表現です。１
月の連休の中日に，いわゆるぎっくり腰を初めて経験しました。早朝に重いものを持ち上げたのが悪かったようです。間の悪いことに翌日が休日当番でしたが，極力動かないで診察できるようスタッフが気配りをしてくれたおかげで，なんとか一日務めることができました。その後３日ほどでかなり改善してきましたが，最近の運動不足の影響も大きかったかと反省しました。今年一年は健康に留意しようと，気を引き締め直しています。
（長井）
＊
＊
＊
年明けからの臨床実習では，早くも３つの科を回らせていただきました。まだ１か月も経っていないのかと驚くほど，充実した実習生活を過ごしています。特に指導医の先生のご指導のもと，初めて担当させていただいた外来診察が特に印象に残りました。オスキーで習ったはずの問診や身体診察も，実際の患者さんを目の前にして実践するのはこんなに難しいのかと，これから自分が辿る道の長さを痛感することとなりました。とはいえ，千里の道も一歩から。これからの実習でも，変わらず目の前の一瞬
一瞬に全力を注いでいきたいと思います。 （平井）＊＊＊
来年度の診療報酬はわずかですが0.43%のプラス
改定になるようです。この30年間をみると診療報酬は，名目上は確かに微増していますが，職員の昇給，器材の値上がりを考慮すると実質的にはマイナスでしょう。国民の実質賃金が減少しているのと同じ構図です。今後もこの傾向は続きそうですから，
古きよき時代の経営であれば見直す必要がありそう
です。
（佐々木）

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令和４年２月クス

メディアの目 県民の生命を守る「医療」「健康」報道とは
テレビ宮崎（UMK）の報道部 部長の井上豊さんによると，昨年のUMKのローカルニュースでは，「医療」「健康」の話題は，それぞれ320件，137件とかなり重要なテーマとして取り上げられているということです。メディアとしても，このテーマを発信し続けることは，県民の健康意識の向上につながればという想いも伝わってきます。コロナ禍で，少しでも皆さんが元気になれる話題をこれからも期待しています。
18ページ

診療メモ

知っておきたい，新しい心不全治療薬

わが国の疾患別死亡率をみてみますと，悪性新生物で亡くなる方が一番多く，心疾患はそれに次いで多いのですが，がんは肺がん，胃がん，乳がんなど，すべての臓器がんを合わせた数字ですから，心臓は単一の臓器では，もっとも死亡率が高いと言えます。しかも心不全では，一番重篤な患者さん（NYHA分類 Ⅳ度）では，１
年で50〜60％が亡くなることから，重篤な心不全の予後は，がんと同程度，あるいは一般的ながんより予後が悪いと言えます。しかし，近年，新しい心不全治療薬が登場しており，非常に有用な薬剤として，一般診療レベルでも利用できるものがあります。宮崎市郡医師会病院 循環器内科の小岩屋宏先生に，分かりやすく説明していただきました。
60ページ

宮大医学部学生のページ 研修医０年目の私たち
地域医療実習に取り組む宮崎大学医学部医学科５年生の亀山佑理さんは，患者さんの問診，採血はもちろんですが，患者さんの自宅まで付き添い，野菜の収穫まで手伝うという実習内容に驚きを感じつつも，地域の医療機関だからこそ得られる醍
醐味を感じているようです。将来医師として，病気だけではなく，人を診る診療につながる大きな礎になることを願っています。
62ページ

日 州 医 事 第870号 (令和４年２月号) (毎月１回10日発行)
会長 河野 雅行
発行人 公益社団法人 宮 崎 県 医 師 会
編

集

印刷所
定 価

〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目101番地 TEL 0985-22-5118㈹・FAX 27-6550
http://www.miyazaki.med.or.jp/ E-mail:oﬃce@miyazaki.med.or.jp
宮崎県医師会広報委員会
委 員 長 野村 勝政・副 委 員 長 稲倉 琢也
委員 山﨑 俊輔，植田 雄一，高橋 典子，菊池 英維，
石田 康行，長井 慎成
学 生 委 員 横山慎太郎，木村 桃子，平井 昂也，安藤菜々子
担当副会長 山村 善教・担 当 理 事 荒木 早苗，髙木 純一，佐々木 究
事 務 局 学術広報課 弓削 圭介，牧野諭
有限会社 中 川 印 刷・落丁・乱丁の際はお取り替えいたします。
350円（但し，県医師会員の購読料は会費に含めて徴収してあります）

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