August Special

機能回復
コオーディネーションの視点から「機能回復」という言葉は比較的こなれたものである。この場合、「身体機能」の「回復」を意味しているが、ではその回復はいかにしてなされるのか。その回復は身体のみのものなのだろうか。かねて「荒木式コオーディネーション」と言ってもよいほど、独自の理論と実践法を構築してきた荒木先生に、「機能回復――身心相関論からのアプローチ」と題したレクチャーをしていただき、荒木ゼミの卒業生 4 氏を交えて座談会を行った。それぞれ理学療法、中国武術、音楽と脳、心理カウンセリングなど専門・研究領域を有する人たち。コ
オーディネーションという考え方の地平を拓く特集である。

1 機能回復 荒木秀夫 P.6

── 身心相関論からのアプローチ

2 座談会：「機能回復」について語る P.14
〔参加者〕 荒木秀夫・徳島大学総合科学部教授
鶯 春夫・医療法人 橋本病院リハビリテーション部主任
范 永輝（Fan Yong Fui）・四国大学生活科学部
近久幸子・徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部助教早渕美和子・徳島県障害者支援センター

1

機能回復

機能回復―― 身心相関論からのアプローチ

荒木秀夫
徳島大学総合科学部教授ている人ではなく、身心、心と身体に両方にまたがるようなことをテーマとしているメンバーとして、今回この４人（P.14参

本誌でコオーディネーション理論と実践に照）に来てもらいました。

ついて何度も登場していただいている荒木流れとしては、あまり散漫にやっている先生に今回はまず「機能回復」をテーマにと焦点を絞れないので、私のほうで、障が語っていただき、かつ荒木ゼミ卒業生４人い者指導の講習を何回か経験しているのを含めた座談会を行った。機能が回復するで、そのときに用いたスライドをもとに問ということは何か。欠損したものをわれわ

題提起をします。スライドは多いのですが、れはいかにして補完するのか。コオーディ

長くなるので、かなり割愛し、さらりと説ネーション理論も含め、解説していただく。

明して、そのあとディスカッションに入る

途中、ちょっとした実験もある。ぜひ、ごことにしましょう。

あらき・ひでお氏れるようになった）。以前、本誌の連載で自身で試してみていただきたい。

障がい者の「多様性」と「一様性」（図1）

悩みながら、一応学術的な用語では「害」

機能回復がテーマですが、障がい者の場の字は残っているということで使いましコオーディネーションあるいはリハビリ合について述べます。みなさんもよく知った。そのとき最後には、その点に触れましテーションとは何かとなると、本に載ってているように、最近は「害」という漢字をたが、今回は「障がい」と記します。といいるようなことを改めて語ってもらうのも使いません（注／本来は「障碍」と書いた

うことで、まず図１のように「障害者、障面白くないので、そうではなくて、ちょっが、漢字制限のため「障害」と書かれるよがい者、障生者」というような表記がありと異質の分野の人たちに集まってもらい、うになったという。近年、ふさわしい漢字ます。
「障生者」というのはある全盲の教自由に話し合ってみてはと思いました。みではないため、「障がい」と平仮名表記さ師が提案している表現です。

はじめになさんはゼミで共通したことを勉強したということ、そして卒業してから数年経過し性ているということ、これがポイントですね。

医療支援
教育

様

その数年で、研究や実践的なことなどいろ多いろな経験を積んでいるので、それに基づ

医療
支援
教育

いて積極的に今までの経験を、私は、僕はこう思うというようなことを発言してもら

精神・情緒障がいしましょう。そしてうちのゼミらしい総合的な視点が出せたらいいと思います。今回

医療支援
教育

理学療法系だけに絞るのではなく、また運動系、言語系、認知系そのものを分野とし

6

聴覚障がい

障害者
障がい者
障生者

身体障がい

は卒業生から誰に来てもらうかを考えて、
図1「養護と訓練」→「自立活動」
自立しようとする能力

視覚障がいりますが、専門分野にこだわらず、他の分
医療
支援
教育

健常者？

発達障がい

えばと思います。それぞれの専門分野があ野についても意見や質問を出し合うように医療支援教育

生活の自立

社会参加

性

一様

・個々の障がい克服による自立・普遍的能力の発揮による自立

障がい者の「多様性」と「一様性」

Sportsmedicine 2008 NO.103

2

機能回復

座談会：
「機能回復」について語る〔参加者〕

れるようになった。脳科学は2000年にな

荒木秀夫 徳島大学総合科学部教授ってから時代が変わったといわれていま鶯 春夫
范 永輝（Fan Yong Fui） 四国大学生活科学部助教。中国を代表する武術家、中国武術・太極拳の研究とともに普及活動を行っている
近久幸子 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部助教。
音楽の研究から脳機能全体を研究テーマにしている
早渕美和子 徳島県障害者支援センター。徳島県の心理専門職としてカウンセラーの仕事を行っている

す。

医療法人 橋本病院リハビリテーション部主任。徳島大学医学研究科博士課程在籍、AK法、認知運動療法など幅広い手法を手がけている

中国アスリートの練習法
范：私の家では、中国のテレビ番組が観られるのですが、とくに今年は北京オリンピックでメダルが期待される競技が紹介されていました。そこでカヌー選手が、雑技団の動きを取り入れた練習をしていました。

本誌では、荒木先生のコオーディネーションに関する記事を多数掲載してきた。今回の座また射撃では、いかに激しい運動の中で落談会は、冒頭で荒木先生が述べているとおり、荒木ゼミの卒業生だが、分野は幅広い。な

ち着いた気持ちを保つかという練習をしてお 2002 年に、范さんには本誌 36 号で「中国拳界と日本拳法界」、近久さんには 38 号でいました。その人は射撃を始めて８年で世「音楽の『時空間』を支える『コオーディネーション能力』」、鶯さんには 39 号で「リハビ界チャンピオンになったのですが、今年はリテーション再考−『コオーディネーション』と『認知運動療法』」という論文を掲載し金メダルが取れそうだという内容でした。ていただいた。

もう１つは酔拳です。聴覚、視覚などいろいろな統合された能力が必要ですけれど「プラスを伸ばす」

いはたくさんあり、結局治らない訓練をダも、そういうものを全部持っていたら逆に―― では、それぞれの立場で意見なり感想

ラダラ何年も続けてしまうという問題があ酔拳では邪魔になる。酔っ払った感じがしを。障がいということで鶯さんから。

りました。2001年から導入されたICFとない。そこで布で目隠しをして酔っ払った

鶯：リハビリテーションの分野では、今先いう考え方は、国際生活機能分類というの動きを行っていました。2005年、武術の生が話したような流れが2001年くらいかですが、障がい者のマイナス面だけ見るの試合のルールが変わって、体操のように三ら ICF： International Classification of

ではなく、プラスの面も見ていこうとする。

回転して開脚したりとか、そういう新しいFunctioning, Disability and Healthというマイナスの面をゼロに近づける作業より、ルールになって、絨緞が厚くなりました。

考え方がリハビリテーションの中に導入さむしろプラスのいいところを探して、そこそれまでの絨緞は薄いから、厚くなった絨れて、今その流れが増えつつあります。今を伸ばしていくほうが、生活機能全体とし緞の上で酔拳をするとバランスがとりにくまでのリハビリテーションについては、ては意義があるのではないかという考え方くなる。靴が絨緞に入り込むとバランスがWHO 国際障がい分類・ICIDH というのがです。そういうところが代償的、統合的なとりにくくなります。そこで酔拳の練習であり、わかりやすくいえば、患者さんの悪アプローチに共通していると思います。

は、分厚い、バスケットボールのような靴いところを何層かに分けて考えていき、マ荒木： 2001年というのがおもしろい。日を履いて行っていました。先ほどの先生のイナスをいかにゼロに近づけるかというこ

本で認知運動療法が最初登場したときにあ話を聞いて気がついたことです。それからとです。従来のリハビリテーションでは、まり注目されなかった。ところが、それか首です。目が見えなかったらそれをどうに悪いところをできるだけゼロに近づけるとら何年かして広がっていった。そしてかしてバランスをとろうとするときに、首いう治療訓練が主体でしたが、実際には中1990年くらいに脳研究が盛んになると、を使います。今の選手がより酔っ払ってい枢神経疾患の人というのは十分治らないとその頃はあまり日本では注目されなかったるように見えるというのは首のバランスがころもあるし、高齢者でも回復困難な障がことが、2000年になったら一挙に紹介さとれるようになったからだと思います。

14

Sportsmedicine 2008 NO.103