資料１

口腔医学カリキュラム作成担当者会議要旨

第 1 回「口腔医学カリキュラム作成担当者会議」
日時：平成 20 年 11 月 4 日（火）13:30～16:30
場所：福岡歯科大学 第 3 会議室
議題
１．口腔医学カリキュラム作成についての計画案
期 間 ：平成 20 年～平成 22 年の 3 年間
組 織 ：口腔医学カリキュラム作成委員会担当者会議の構成員の報告があった。
助成金 ：概要についての報告があった。
ＴＶ会議：同システムの利用開始時期と、その利用方法の説明があった。
講義形式：8 大学間での口腔医学に関する講義形式の方向性についての立案の開始の説明があった。それに関して、各大学から大講義室、ＰＣルー
ムなどの使用は可能との発言があった。
スケジュール:8 大学での口腔医学教育の方向性の議論があった。同日、同時間での共通講義を行うのか、ＤＶＤ利用での 8 大学での講義形式で行うのかの方向性を討論した。平成 21 年度の 9 月、10 月頃までには平成
22 年度開始に向けての立案を行うとの討論結果であった。
２．その他

第 2 回「口腔医学カリキュラム作成担当者会議」
日時：平成 21 年１月 22 日（木）10:00～12:30
場所：福岡県歯科医師会館 第 3 会議室
議題
１．口腔医学カリキュラムの作成について
１）連携 8 大学医学系授業科目一覧：
内科学など医学系授業内容とコマ数の報告と確認があった。
２）海外視察北米グループの視察報告と感想、助言があった。他のグループの打ち合わせ
を行った。
２．その他
次回開催からＴＶモニターを利用した会議を行うとの報告があった。毎月、第1 木曜日の 18:00 から行うこととなった。

第 3 回「口腔医学カリキュラム作成担当者会議」
日時：平成 21 年 3 月 5 日（木）18:00～19:30
各大学ＴＶ会議用会議室
議題
１．
「歯学教育の改善・充実に関する調査研究協力者会議」の第 1 次報告について
大学視察報告：ヨーロッパ
米国中部

アンケート調査：鶴見大学の子島先生から歯科医師の内科医学的知識の重要性についてのアンケート調査を行ってはとの意見があった。
「一般歯科医（特に開業歯科医師）における歯科診療時に必要な口腔医学教育」
２．その他 ：次回の日時の確認＊海外視察報告会（ＴＶ会議）
日時：平成 21 年 3 月 23 日（月）15 : 00～17 : 00
場所：各大学ＴＶ会議用会議室
議題
1.海外視察報告①北米
・Harvard School of Denta1 Medicine
・Tufts University②ヨーロツパ・University of London, (King’s college)
・Charles University in Prague
・University of Louis Pasteur in Strasbourg③アメリカ中西部
・University of Missouri，Kansas City School of Dentistry
・University of North Carolina
・University of Kentucky
2.上記報告の後、「海外の状況をふまえて、口腔医学カリキュラムのあるべき姿を検討する」という方向性を８大学のカリキュラム作成担当者で確認した。

資料２
８大学医学系授業科目一覧表
常勤：★

内科学

常
常
勤
勤
/ コマ数 九州歯科 /岩手医科大学
コマ数
鶴見大学
非 *(時間)
非
大学
常
常
勤
勤
30 内科学I★
15 内科学I
内科学★
内科学（実習）*(4) 内科学II★
15 内科学II

外科学

外科学

小児科学
皮膚科学
神経
精神医学

科目

常
常
勤
勤
/
/
北海道医療
コマ数
非
非
大学
常
常
勤
勤
★
14 内科学★
★
14

内科学III★

15 内科学III

★

14

★
★

15 外科学I
15 外科学II
8
8 皮膚科学

★
★

小児科学
皮膚科学

15 外科学I
外科学II
6 小児科学6 皮膚科学

15 外科学14
小児科学
6 皮膚科学

神経精神科学6 精神医学

臨床
検査医学

臨床検査医学

6

整形外科
産婦人科学

整形外科学
産婦人科学

6
6

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科学

6 耳鼻科学

眼科学
泌尿器科学
薬

眼科学
泌尿器科学
薬局（実習）

医学概論
薬理学
生体管理学

6 眼科学
6
*(18)

常
常
勤
勤
/
神奈川歯科 /
コマ数
コマ数 昭和大学
コマ数 福岡歯科大学
非
非
大学
常
常
勤
勤
30 内科学
★
35
内科学総論
内科学各論
臨床内科学
講義
12 外科学★
29
外科学総論
7
3 （皮膚科学） ★

2（精神科学）

4

8

整形外科学
産婦人科学
15 耳鼻咽喉科学

5 耳鼻咽喉科学

8 眼科学

5 眼科学

小児科学
皮膚科学
精神医学・
心身医学

4
6

常
勤
/
非
常
勤
★
★

（耳鼻
★
咽喉科学）
6 （眼科学）★

6

耳鼻咽喉科学2

眼科学
くすりと体 ★

医学概論★

臨床薬理学 ★
生体管理
★
医学

14

福岡大学

13
20

★

7

★

14

★

整形外科学
産婦人科学

4

コマ数

★

6
医・口腔医学★
概論（臨床医学概論） ★

常
勤
/
コマ数
非
常
勤

9 小児医学7 皮膚科学★
★

38
20

7 精神医学

★

28

検査診断学
診断学実習概説
診断学実習
6 整形外科学
7 産科婦人科学

★
★
★
★
★

15
21

10 耳鼻咽喉科学

★

24

7 眼科学
泌尿器科学
薬剤学

★
★
★

24
23
8

32 臨床医学入門

★

26

28
38

15

14
15

隣接医学
循環・呼吸・
腎臓病学
消化器病学
腫瘍・炎症学
画像診断
麻酔科学
放射線科学
内分泌・
代謝病学
形成外科
救急
救命医学
脳神経病学
歯学
口腔外科学

（循環・呼吸・
腎臓病学）★

（消化器病学）★
腫瘍・炎症学★
画像診断学総論 ★
画像診断学各論 ★
麻酔科学総論★
麻酔科学各論★

14 腎臓・膠原病学

★

32

循環器病学
呼吸器病学
14 消化器病学
17 腫瘍・輸血・血液学
18201722 麻酔科学
放射線科学

★
★
★
★

32
29
47
30

★
★

16
20

内分泌・代謝病学
美容医療学

★

★

34

★

12

救命救急医学

★

17

脳神経病学

★

40

歯科口腔外科学★

12

13 形成外科学

科目

常
常
勤
勤
/ コマ数 九州歯科 /岩手医科大学
コマ数
非 *(時間)
非
大学
常
常
勤
勤

鶴見大学

常
勤
/
コマ数
非
常
勤

北海道医療
大学

常
勤
/
非
常
勤

体の病気

常
常
勤
勤
/
神奈川歯科 /
コマ数
コマ数 昭和大学
コマ数
非
非
大学
常
常
勤
勤
からだの
★
92
病気I・II
からだの★
75
病気III・IV

院外臨床
研修
基礎臨床
統合講義

福岡大学

常
勤
/
コマ数
非
常
勤

★

基礎臨床統合講義 ★

77

臨床修練I
臨床修練II

各科総括
講義
感染学

臨床検査
社会医学
社会と
医学医療

コマ数

院外臨床研修臨床修練

リハビリテーション学

福岡歯科大学

常
勤
/
非
常
勤

リハビリ
テーション
学

各科総括講義

★

感染症学

★

12

社会医学

★

57

8
臨床検査

★

8
社会と
★
歯科医療

13

連携大学実施担当者・カリキュラム作成担当者に対するアンケート集計結果
１ 口腔医学教育を実施する場合，授業科目として必要と思われるものを挙げてください。
a 歯学部の場合：
教養系教育

生命科学系教育

一般医科系教育

口腔系臨床教育

国語（コミュニ 解剖学 4、
ケーション学） 組織学 3
1
生理学 4
倫理学 1
生化学 4

内科学 8
外科学 8
耳鼻咽喉科学 8
眼科学 7

口腔外科学 4
歯科放射線学 3
歯科麻酔学 2
歯周病学 2

統計学（推計学）1
法学（医事法
学）1
生物学 1
化学 1
物理学 1

細菌学（微生物
学）4
薬理学 4
病理学 4
生体材料学（理工学：人工臓器学）2
衛生学・公衆衛
生学 3

皮膚科学 6
精神科学 6
産婦人科学 5
小児科学 5
整形外科学 4
脳神経学（神経内科学）3
麻酔学・救急医学、2
再生医学 2
放射線学 1

障害者歯科学 2
修復・歯内療法学
2
補綴学 2
小児歯科学 2口腔内科学 1
歯科矯正学 1
口腔インプラント学1

口腔保健学 2
社会歯科学(歯科医療社会学)3
免疫学 3
分子生物学 1
生命科学 1

腫瘍学 1
心療内科 1
法医学 1
社会系医学 1
泌尿器科学 1
臨床検査学 1
循環器 1
消化器 1
腎臓 1

予防歯科学 1
有病者歯科学 1
高齢者歯科学 1
救命救急歯科学 1

神経 1
呼吸器 1
血液 1
形成外科 1
遺伝子治療 1
医療心理学 1
リハビリテーション学 1
医学総論 1
症候学 1
診断学 1
臨床医学演習（症例 ベースの PBL など）1
現行のすべてが必要であると考えています。（１名）、回答なし（２名）
頭頚部学、上部消化管病学、上部気道病学、歯周病と全身疾患等の統合講義（１名）

b

医学部の場合：口腔系臨床科目
口腔外科学 6口腔内科学 1口腔科 1
歯科口腔外科 1
歯周病学 2
歯科保存学 2
口腔医学総論（特に歯周病、顎顔面補綴、外科的矯正治療など）2
歯科補綴学 2
有病者歯科学 1
高齢者歯科学 1
障害者歯科学 2
歯科矯正学 1
予防歯科学 1
粘膜免疫学 1
再生医学 1
歯科理工学 1

口腔保健学 1

社会歯科学 1

歯周病と全身疾患、頭頚部学等の統合講義（１名）
２ 臨床実習を除く総授業時間の中で教養系教育、生命科学系教育（基礎系教育）、一般医
科系臨床教育及び口腔系臨床教育（歯科系臨床教育）の比率はどの程度が適当と考えます
か。
教養系教育

生命科学系教育

医科系臨床教育

口腔系臨床教育所属学部

5〜20％（10％） 20〜40％（30％） 10〜40％（20％） 30〜60％（40％） 歯学部
20％35〜40％

40％

5％

医学部

教養系教育

生命科学系教育

医科系臨床教育

口腔系臨床教育所属学部

10〜27％

25〜35％

2〜15％

37〜55％

歯学部

18％

40％

40％

2％

医学部

参照：現行

３

補綴・保存修復系口腔医学やリハビリテーション医学の生命科学的基盤をどのように考えますか。
・ 保存修復系口腔医学やリハビリテーション医学の理解には生命科学的基盤をしっかりと持ってないと困難。
・ 補綴・保存修復系口腔医学の教育は、摂食嚥下やリハビリテーション分野へ発展など、現在よりも生命科学的基盤に立脚した傾向を強めるべき。
・ 現在の補綴・保存修復系口腔医学の教育は、あまりにも技術や手技の習得に走り過ぎて
生命科学的基盤に立脚していない。
・ 歯・歯周組織・顎骨の炎症反応および組織修復・再生機構を生理・生化学的（分子生物学を含む）に詳しく理解した上で、すなわち、この理解を重要な生命科学的基盤として、現行の臨床手技を見直す必要がある。
・ 技工を中心としたこれまでの保存補綴医療から口腔組織を中心としたリハビリテーシ
ョン医療に変更すべきである。
・ 口腔のみのリハビリテーション医学は存在できず、全身的な生命科学的基盤に立ったリハビリテーション教育が必要。
・ 補綴・保存修復系教育だけを行うのであれば、総合的な医科系教育の必要性はない。
４ 口腔医学の中で補綴・保存系教育の技術教育のあり方をどのように考えますか。
・ 学部での技術教育は、シミュレーション教育に中心をおくべき。
・ 基本的な手技（例えば、レジン充填、咬合採得、局所麻酔など）は相互実習で取り入れるべきである。
・ 実際の臨用面では技工士の分業が進んでいるから、卒後の専門家の教育で重点的に行われるべき。
・ 現在の医療事情では、モデル等を使った実習と見学実習にならざるを得ない。技術教育の大半は卒後教育として指導されることになる。したがって、学部教育においては従来よりも技術教育の比重を軽くすべきである。
・ 歯科技工士とのチーム医療を行う上で、非観血的操作については技工士の業務とすることが望ましい。そのため、保存補綴系実習についてはプロセス重視の実習に切り替え，
時間短縮を図る必要がある。
・ 医学科の整形外科学における講義に義手、義足の実習は入ってないように、歯科の歯冠修復物や義歯などの作成の技術教育のあり方は歯科技工士が行うのが、職域分担として
理想的と考える。
＊

歯科治療に特化した技術と考える。

＊

歯科大学・大学歯学部における技術教育の重要性を低く評価すべきでない。この実習がないと、チェアサイドでの調整や修理が多い臨床の現場に対応できず、装置の改良等の進展を期待できない。
補綴・保存系教育は歯科教育の中心をなすもので、不可欠。
口腔医学という枠組みができたとしても補綴・保存系の技術そのものに大きな変化があるとは思えない。保存・補綴系の技術修得が、口腔機能の回復・保全のみならず全身の機能回復にも関与している可能性が高いことを理解したうえで、確固たるエビデンスを構築し、その修得に取り組む必要がある。

＊＊

５ 貴大学では介護施設実習を行っていますか。
１）回答大学すべてで介護実習を行っている。
（看護実習を行っている大学が１校、病院見学実習を行っている大学が１校）

７

設問 5 で行っていると回答された先生と設問 6 で導入する予定があると回答された先生にお聞きします。

介護実習では口腔ケアは目的に入っていますか。
入っている
６大学
入っていない ２大学（関わらせるようにしている １大学：今後入れる予定

１大学）

８

現在行っているまたは導入を予定している介護実習の実習時間数と具体的な内容をお教えください。

北医大

1 学年
5 学年

半日（見学）1 日（実習）臨床実習として実施（5 学年）

岩手医大

1 学年
5 学年

4 日間
2〜3 日

神歯大

2 学年

半日を 2 回口腔ケアは見 食とコミュニケーシ

5 年次

現在は中断（復活予定）
障害者歯科学の一環として実施

学

鶴見大

1 日間

高齢者の「栄 特別養護老人ホーム
養」の問題
学外実習

九歯大

3 時間（半日）

7〜8 名
１年に帯同

入院病棟での実習もあり（１年）
ョンをテーマ
病院実習（5 年次）

介護施設、リハビリ
テーション病院、老人病院での介護見学
及び一部介護実習

福歯大

1 学年
3 学年
5 学年

半日（3 回）1 日（宿泊）
3 日間

福大

3 学年
3 日間
3 学年（看護） 3 日間

4-6 名
6-8 名

昭和大

1 学年
2 学年
3 学年
5 学年

全員
〃
〃
〃

3 日間
1.5 日間
2 日間
2 日間

5名
8名
5名

体験
食事介助
口腔ケア
フィールド実習
看護学科介護実習では口腔ケアの目的が
入る
体験
口腔ケア
食事介助
一般介護

介護施設など介護施設など療養施設など
授産施設など資料３
海外大学の授業カリキュラム（分類別）

分類

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery

Medical Science

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

University ofMissouri-Kansas City

University ofNorth Carolina

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Doctor of Dental Surgery

Doctor of Dental Surgery

Medicine I, II

Basic medical Science

Introduction to Oral Biology

University of Kentucky

Biolgy and Genetics

Medical Biology and Ecology

Biophysics

Biophysics

Medical Physics, Biophysics

Chemistry

Medical Chemistry

General Chemistry and
Dental Materials
Bioorganic Chemistry

Ecology

Human Ecology

General Hygiene, Human Ecology

Psychology

Medical Psychology

Terminology

Latin and
Greek Terminology

Medical Psychology andPedagogies
Latin Language with
Medical Terminology

Medical Ethics

Bioethics

Introduction to Ethics
and Professionalism

Social and Ethical Issues
in Dental Practice

Law Fundamentals

Applied Ethics

Ethical and Legal Aspectsof Dental Practice

Biology

Oral Biology

University of Liverpool

Tuft's University

Oral Biology

Cell Biology

Oral Biology
Pulp Biology

Current Legal Issues
for the New Dentist
Law and Ethics

Law and Ethics

Ethics & Professionalism
Ethics Seminar I, II

Dental Jurisprudence
and Ethics
一般教養

Physical Education

Health Education
and Community

Physical Evaluation I, II

Philosophy

Philosophy

Sociology Economics

Sociology Economics

Mathematics

Higher Mathematics

informatics

Informatics

Ergonomics

Ergonomics

DentalBehavioral Science I, II

Behavioral Sciences I, II

Professionalism andCommunity Service
Doug Waterfield

Behabior, Communication andCulture:Child/ Adolescent andAdult/The Elderly

Communicationin the Dental Health Care
Setting

Communication Skills

Health ScienceothersPhysical Training
History of World Cultureand History of Medicine

HistoryCommunication

Physical Education

Patients, Dentists
and Society I

Introduction to
Dental Literature

分類

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery

Tuft's University

University of Kentucky

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Assesment of Periodontal
Oral Anatomy I(Lecture)
Structures & Teeth

Cranio Facial Function
I, II, III

Combined Histology andOral Micro Anatomy

AnatomyDental Morphology

Oral Anatomy I(Lab)

Dental Anatomy/Occlusion

Dental Gross Anatomy
and Embryology

Gross Anatomy
for Dental Students

Gross Anatomy

Dental Neuroanatomy

Neuroanatomy

Normal Human Growthand Development

AnatomyUniversity ofNorth Carolina

Doctor of Dental Surgery

Doctor of Dental Surgery

Human Anatomy

Human Gross Anatomy
I, II

Gross Anatomy

Anatomy Dissections

Anatomy of Head and Neck

Dental Morphology I(Lec/Lab)

Dental Anatomy

Clinical Anatomy
for Stomatologists

Pathological Anatomy

Histology I

Growth and Development

Pathoanatomy of Head and Neck

Principles of Dental
Anatomy,Morphology and Occlusion
Principles of Dental
Anatomy,Morphology and Occlusion
Laboratory

Topographic Anatomy
and Operative Surgery-Clinical Anatomy of Head

Oral Histology & Embryology
Histology& Medical Genetics

Histology and Embryology

Histology, Embryology
and Cytology
Histology of
Mouth Cavity Organs

Human Histology

Embryology

University ofMissouri-Kansas City

Applied Growthand Development
Microscopic Anatomy

Oral Medicine/
Oral Pathology
Pathology
基礎医学

General &Systemic Pathology

Basic Human Pathology
I, II

General Pathology forStudent Dentist

Oral & Maxillofacial
Pathology

Oral and Maxillofacial
Pathology Seminar

Oral Pathology I, II, III

Oral Pathology

Pathology

Histopathology(Lecture/Lab)

Pathology I, II

Integrated Block-Pathology
and Microbiology

Pathology(Lecture)I, II, III

Systemic Pathology

Oral and Maxillofacial
Pathology

Biochemistry

Biochemistry

Clinical Pathology
Conference

Dental Biochemistry

Biochemistry andMolecular Biology

Biological Chemistry

Clinical Biochemistry

Biochemistry of Mouth Cavity

Biochemistry
and Nutrition

Biochemistry

Microbiology

Dental Microbiology

Biochemistry
Topics in
Dental Biochemistry

Pathobiochemistry
Microbiology

Microbiology
for Dental Students

Microbiology/Oral Health
Promotion

Microbiology

Dental Care Delivery
and Oral Epidemiology

Epidemiology

Hygiene and Epidemiology

Epidemiology

Infectious
Diseases

Infection Control

Infectious Diseases

Infectious Diseases
Parasitology
for foreign students

Parasitology
Immunology

Microbiology, Immunology
and Virology
Microbiology of Mouth Cavity
Epidemiology and Prevention of
Stomatological Diseases
Infectious Diseases,
Tropical Diseases,
Epidemiology andPhtysiopulmonology

Immunology

Immunity, Infection and
Diseasefor the Student Dentist

Immunology

Clinical Immunology

Clinical Microbiology
Epidemiology andprevention I

分類

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery
System Physiology

Tuft's University

University of Kentucky

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine
Physiology

Dental Physiology

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Medical Academy of Moscow
Doctor of Stomatology

Physiology

Normal Physiology

Pathophysiology

Physiology of Maxillofacial Area

University ofMissouri-Kansas City
Doctor of Dental Surgery

University ofNorth Carolina
Doctor of Dental Surgery

Physiology Lecture

Physiology

Physiology
Pathological Physiology
Pathophysiology of
Maxillofacial Area
Pharmacology

Pharmacology

Pharmacology
基礎医学

Dental Pharmacology andTherapeutics

Pharmacology

Pharmacology

Pharmacology Lecture

Basic Pharmacology

Drug Misuse, Abuse and
Dependency:
What Dentists Need to
Know

Introduction
to Toxicology

Clinical Pharmacology

Therapeutics

Clinical Pharmacology

Neurology

Neurology

Applied Neuroscience

Forensic Medicine

Forensic Medicine(Stomatology)

Neurosciencefor Dentistry Students

Neurology
Forensic Medicine
Biomaterials

Introduction to
Dental Biomaterials

Biomaterial
Applied Dental Biomaterials

Biomaterials I, II

Dental Biomaterials

Dental Biomaterials
LectureDental Materials Science

分類

Subject

General Dentistry

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery

Tuft's University

University of Kentucky

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

University ofMissouri-Kansas City

University ofNorth Carolina

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Doctor of Dental Surgery

Doctor of Dental Surgery

General Dentistry
Periodontics

General Dentistry

Periodontology I, III Lecture

Periodontology I, II, III, IV

Periodontics I, II

Periodontology

Preventive Periodontics

Clinical Periodontics II, III,IV

Periodontology Technique
Periodontology

Periodontics I, II, III
Periodontal
Treatment Palanning

Periodontology Clinic

Endodontics

Introduction to Endodontics
Lecture and Laboratory
Endodontics Clinic

Endodontics

歯科系
授業

Diagnostic Casts

Operative Dentistry
I, II, III, IV

Intro to Operative
Dentistry& Psycomotor Skills

Operative Dentistry
Laboratory I, II

Endodontica-Patient
Anterior Endodontics
Stimulation
Endodontics Seminar
Clinical Endodontics I, III
I, II, III, IV
Endodontics Fixed Manikin Posterior Endodontics
Endodontics Minimum
Endodontics II
Experience
Clinical Endodontics II
Fundamentals of
Operative Dentistry
Operative Dentistry
Operative Prep Workshop

Operative DentistryOcclusion
Prosthodontics
ProsthodonticsRemovable
Partial Dentures
Prosthodontics

Prosthodontics-Complete
DenturesOcclusion and Articulation
Prosthodontics-Fixed

Preclinical Prosthodontics
Technique Lecture
II, III, IV, V
Preclinical Prosthodontics
Technique Lab II, III, IV, V
Prosthodontics I

Endodontics(Lecture)I, II

Preclinical Endodontics

Endodontics(Lab) II

Clinical Endodontics
Endodontic Didactics

Preclinic Dentistry

Operative Dentistry(Lecture) I, II, III,Conservative
Operative Dentistry

Conservative Dentistry

Operative Dentistry(Lab) I, II,

Clinical Operative Dentistry

Clinical Restorative
Dentistry I, II, III

Modern Composits

Introduction to
Oral Diagnosis

Clinical Radiology

Preclinical Restorative
Dentistry II, III

Aesthetics

Restorative Dentistry
Updated

System ofTooth Enamel Protection

Electives- DentistryPreclinical Operative
Dentistry

Advanced Clinical
Removable Prosthodontics
Removable(Dental Prosthetics)
Prosthodontics
Removable Prosthodontics Principles of
Prosthodontics
Patient Stimulation
Fixed Prosthodontics
Principles of Dental
Prosthodontics & OperativeOcclusion
and Articulation
Endodontics/Fixed
Clinical Removable
Prostho
Prosthodontics
Stimulated Patient
Advanced Removable
Prosthodontics Esthetics
Prosthodontics
Preclinical Complete
Denture Prosthodontics
LectureClinical Complete Denture
Prosthodontics
Removable Partial Denture
Fixed Prosthodontics

Introduction toPreventive Therapies
and Periodontal Scaling
Fundamentals of
Periodontology
Introduction to
Periodontal Therapy
Clinical Periodontology
Surgical Periodontics
Evidence Based Periodontics

Prosthetic Dentistry

Double Cast Technique

Operative Dentistry II

Complete Removable
Prosthodontics(Lecture) I

Introduction to Occlusion

Complete Removable
Prosthodontics(Lab) I

Fixed Prosthodontics I:
Single Unit Restorations

Fixed Prosthodontics(Lecture) I

Removable Prosthodontics I

Fixed Prosthodontics(Lab) I

Clinical Fixed Prosthodontics

RemovalPartial Prosthodontics

Removable
Partial Prosthodontics II

Advanced Prosthodontics

Clinical Removal
Prothodontics

Dental Occulusion(Lecture/Lab)

Advanced
Fixed Prosthodontics
Fixed Bridges and Ceramics
Overdenture Elective

分類

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine
Orthodontics

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery
Orthodontics I, II

Orthodontics

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Orthodontics Patient
Stimulation
Orthodontic Case
Presentation

Orthodontics I, II

Introduction to
Orthodontics

Orthodontics

Orthodontics:
Growth and Development

Clinical Orhodontics

Orthodontics

Mordern Orthodontic
and Orthopaedic Method

Orthodontics(Lecture) I, II

Tuft's University

University of Kentucky

University ofMissouri-Kansas City
Doctor of Dental Surgery

University ofNorth Carolina
Doctor of Dental Surgery
Biomechanics andPreclinical Orthodontics
Clinical Orthodontics
Treatment

Orthodontics(Lab) I
Implant Module

Implant

Introduction to
Clinical Implant Dentistry
LectureIntroduction to
Clinical Implant Dentistry
Laboratory

Implant Dentistry

Dental Implantology

Implantology (Restorative Dentistry)

Implant Dentistry

Restorative Dentistry
and Materials Science

Dental Implants

Dental Implant Elective

Restorative Dentistry

Pediatric Dentistry

The Child

Pediatric Dentistry
Pre-Clinic

Pediatric Dentistry

Clinical Pediatric Dentistry

Pediatric
Dentistry/Growth
Development

Clinical Pediatric Dentistry

Introduction to
Paediatric Dentistry

Pediatric Dentistry I

Clinical Pediatric Dentistry

Pediatric Dentistry I, II

Paediatiric Dentistry

Pediatiric Dentistry
SeminarG&D IV-Advanced
Pediatric Dentistry

ClinicalPediatric Dentistry I
Oral and Maxillofacial
Radiology

歯科系
授業

Radiology

Oral and Maxillofacial
Radiology

Oral and Maxillofacial
Radiology

Oral and Maxillofacial
Radiology
and Diagnostic Imaging

Oral Radiology
Preclinical Laboratory

Oral Diagnosis/Treatment

Clinical Oral Diagnosis I, II,
III

Patient Management
and Radiographic
Interpretation

Oral Radiology

Radiobiology

Radiodiagnostics and Radiotherapy Oral Radiology LectureRadiodiagnostics andRadiotherapy

Radiographic
Interpretation I, II

Nuclear Medicine

Introduction to Radiology

Clinical Radiology

Radiologic Interpretation
Management ofRadiologic Environment
Introduction to Oral Diagnosis

Stomatologic Propaedeutics
Stomatologic Praeclinics
Conservative
Stomatology
Stomatological Surgery
Stomatology
Stomatology
Orthopaedic Stomatology

Therapeutic Stomatology

Stomatologic Surgery Final

Physiotherapy in Stomatology
Children's Stomatology-Children's Oral Surgery-Children's Prosthodontics
Geriatrics in Stomatology

分類

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine
Oral Mucosal Disease

Oral and
Oral Surgery
Maxillofacial Surgery

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery
Oral and Maxillofacial
Surgery Clinic Rotation

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Oral and Maxillofacial
Surgery I, II

Oral Surgery I, II

Introduction to
Oral Surgery(extraction)

Oral and Maxillofacial Surgery;
Rehabilitation

Oral Surgery Rotation I

Oral Surgery

Children's Oral Surgery

Tuft's University

TMJ disorders

University of Kentucky

Medical Academy of Moscow
Doctor of Stomatology

University ofMissouri-Kansas City
Doctor of Dental Surgery
Oral Surgery (Lecture)
I, II, III

University ofNorth Carolina
Doctor of Dental Surgery
Introduction to Oral andMaxillofacial Pathology
Orientation Oral &Maxillofacial Surgery
TMJ and Craniomandibular
Disorders

Oral Surgery I, II
Orofacial Oncology

Oral Oncology

Oncology
Oncology
Neurostomatology

Neurostomatology
Geriatric Dentistry

Gerontology/
Geriatric Dentistry

Apecial Care Orientation

PreclinicalEsthetic Dentistry I

Urgent Care Service

Esthetic Dentistry I

Clinical Geriatric Dentistry

Advanced Esthetics in
Restorative
DentistrySpecialty Carein the Generalist PracticeSpecial care dentistry
歯科系
授業

Special care dentistry

Dentistry for
the Special Patient

Geriatric DentistryManagement of theMedically
Compromised Patient
Preclinical Restorative
Dentistry II
Laboratory
Management & Supervisionof a Dental Practice

Practice Management
I, II, III, IV

Dental Practice and Field
Experience

Dental Practice management

Dental PracticeManagement II

Dental practicePreclinical Complete
Denture Prosthodontics
Laboratory
Oral Medicine Bridge

Oral Medicine

Oral Medicine
Oral Science andMedicine 1, 2

Oral Diagnosis
and Oral Medicine

Oral Medicien I, II分類

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery

Tuft's University

University of Kentucky

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

University ofMissouri-Kansas City

University ofNorth Carolina

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Doctor of Dental Surgery

Doctor of Dental Surgery

Cardio Pulmonary IV
Internal Medicine

Surgery

TMD and Orofacial Pain
Anaesthesia

Pain and anxiety Control

Local Anesthesia

Internal Diseases

Internal Medicine final

Propedeutics of Internal Diseases

Propaedeutics in Surgery

General Surgery

Surgery - Clinic

Topographic Anatomy
and Operative Surgery-Clinical Anatomy of Head andNeck

Orthopaedic Surgery

Surgerical Diseases

Emergency Clinic

Patient Care

Internatl Medicine
for Dentists

Surgery

Local Anesthesia

General Anaesthesia
and Sedation in Dentistry

Anesthesiology(Lecture)I

Nitrous Oxide Sedation

Conscious Sedation

IV Sedation

Dx.&Mgt./Orofacial Pain
Anxiety/
Pain Control in Dentistry

Medical Emergencies

Emergency Medicine

Royal Accident
and Emergency

First Aid

Medical Emergencies
in the Dental Office

Emergency

医科系
授業

Principles of Meidicine
and Physical Diagnosis

Anesthesiology

Diagnosis and Managementof Facial Pain

Minimal Sedation
Vital Signs

Propaedeutics ininternal medicine

Medical Emergencies/
Local Anesthesia
Treatment ofPediatric Emergencies

Intro to Patient Care

Patient Management
and Radiographic
Interpretation

Patient Care

Introduction toComprehensive
Patient Care

Introduction to
Patient Management

Introduction to Patient
Assessment

Patient Management
II, III, IV, V

Primary Medical Care

Clinical Assisting

Treatment Planning I

Treatment Planning

Diagnosis andTreatment Planning Service

Patient Care:Special Issue

Patient Management
Comprehensive Treatment
Planning

Otorhynolaryngology

Ophthalmology

Otorhinolaryngology

Otorhynolaryngology

Ophthalmology

Ophthalmology

Pediatric Propaedeutics

Pediatrics

Pediatrics
Pediatrics

分類

Subject

Dermatovenerology

医科系
授業

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery

Tuft's University

University of Kentucky

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

University ofMissouri-Kansas City

University ofNorth Carolina

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Doctor of Dental Surgery

Doctor of Dental Surgery

Dermatovenerology

Neurosurgery

Neurosurgery

Psychiatry andNarcology

Psychiatry and Sexology

Psychotherapy

Psychotherapy

Obstetrics andGynaecology

Gynaecology and
Obstetrics

Urology
Pneumology

Psychiatry andNarcology

Obstetrics andGynaecology

Urology
Pneumology

Physiotherapy

Physiotherapy

Traumatology andDisaster medicine
MedicalInformatics

Skin and
Venereal Diseases

Traumatology andDisaster medicine
Medical Informatics

Medical Informatics

分類

歯学系
臨床実習

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

University ofMissouri-Kansas City

University ofNorth Carolina

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Doctor of Dental Surgery

Doctor of Dental Surgery

Oral Radiology Clinic

Rotation (Emergency,
Geriatric, Medicine,
New Patient Encounter,
Oral And Maxillofacial
Radiology,
Oral and Maxillofacial
Surgery,
Orthodontics,
Pediatric Dentistry,Community Service
Learning Externship)

Introduction to
Clinical PracticePreventive Dentistry(practical Training)

Review of
Pre-Clinical Dentistry

Information Mangement
for Clinical Practice

Pediatric Dentistry Clinic

Rotation(Emergency,
New Patient Encounter,
Oral and Maxillofacial
Surgery,
Pediatric Dentistry,
Periodontology,
Special Care)

Special Dental Module(Clinical Skills)

Dentist 's Assistant(Conservative Dentistry,
Oral Surgery,
Prosthodontics,
Pedodontics)(practical Training)

ClinicDISC Rotation Program

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery

Clinical PracticeTuft's University

University of Kentucky

Oral Surgery Rotation

Fixed Prosthodontics Clinic
I/II/III/IV

Review ofClinical Dentistry I, II

Removable Prosthodontics
ClinicI, II, III, IV

Grand Rounds I, II, III, IV

Orthodontic Clinic Rotation

Practice Administration
I, IIOperative Dentistry Clinic
Oral Medicine/Diagnosis
ClinicI, II, III

医学系
臨床実習

Clinical PracticeTreatment Planning &Patient Care Clinic(only)Internal MedicineInternal Clinic

Comprehensive Care Clinic
I, II

Summer ClerkshipInternal Medicine

Treatment Planning Clinic
I, II

Summer ClerkshipGynaecology and
Obstetrics
Summer ClerkshipPatient Care
Summer clerkship Surgery

分類

Subject

University of
British Columbia
Doctor of
Dental Medicine

University of Minnesota
Doctor of Dental Surgery

Tuft's University

University of Kentucky

Doctor of Dental Medicine Doctor of Dental Medicine

University of Liverpool

Charles University
in Prague

Medical Academy of Moscow

University ofMissouri-Kansas City

University ofNorth Carolina

Bachelor of Dental Surgery

Stomatology

Doctor of Stomatology

Doctor of Dental Surgery

Doctor of Dental Surgery

Introduction toSocial Medicine

Social Medicine

Social Medicine Health Politics
Prevention and
Oral Health Promotion
保健Introduction to Oral Health

Oral HealthPublic HealthChild Dental Health
Dental Public Health andPrimary Dental Care
Preventive andCommunity
DentistryCommunity Service Forum

Public Health,
Medical Administrationand Economics

Fundamentals of Dental
Public Health
Advanced Concepts in
Dental Public HealthPreventive Dentistry

Prevention II

Dental Public Health

Health Care Systems
Preventive Recall Service

Professional
Problem Solving

Professional Problem Solving

Intro to ClinicalExperience

Profession of Dentistry
I, II, III

Dental Auxiliary Utilization
Clinic(DAU)
Dental Auxiliary Utilization
Clinic(DAUI-II)

Dental Auxiliary
Utilization Clinic

Introduction to
Medical StudySports Medicine
Occupational Medicine
Rehabilitation Medicine
Tropical Medicine for Foreign
students

Medical StudySports Medicine
Occupational
Rehabilitation
Tropical Medicine
その他

Other subjects

Intro to Patient
Assessment

Summer Student Selectives
Oerative Boardor
Preparation
summer Research

Diagnosis and Treatment
Seminars

Summer Research(elective)

Nutrition

Clitical Thinking

Role of Dentistry
in the Hospital Setting

Board Review II

Integrated Clinical CareADA Success Seminar
Group Practice Meeting
Interdisciplinary Seminar
Porcelain Esthetic

Management III: Clinical
Clinical Allocations
Patient
Management
Management IV: ClinicalPatient
Elective ProjectManagement
Management I: IntroductiontoOutreach ProgrammeManagement for the
Introduction to Clinical and VT training and Career
Community PracticeDevelopment
Introduction to Oral
Diagnosis
and PlanningManagement II: IntroductiontoClinical PatientElective I
Elective II

Nursing PracticeCommunity-Based
Education I, II

PRU Rotation

Case Presentation

Substance Abuse
Special Topics in Dentistry
Team Dentistry Concepts

資料４

平成 21 年 2 月 26 日

欧州歯科大学視察報告
九州歯科大学
北海道医療大学
福岡歯科大学

柿木保明
安彦善裕
鴻江俊治

＊ EU が結成されて以来、欧州統合に収束する流れは医療とて例外ではない。
歯科医師免許さらに歯科教育の取得単位が相互共有化に向かっているから、それに対応して各国は歯科医療と歯科教育を急速に改革しなければならなかった。現在、改革が具現化しつつある。
King’s College（ロンドン）
１．概要
King’s には歯学部を含め９学部がある。学生数は約 20,000 人、うち 20％が留学生。
他の３カレッジを併せて、全体を Univ. London と称する。大学教員の評価は世界
トップ 10 で５つ星を獲得している。
２．歯学部教育教育のモットーは「Innovative teaching and learning」
１学年の定員は 180 名①標準コース（５年）
128 人②生物系大学卒後の４年コース
25 人
7人③医学部卒後の３年コース
２−１．カリキュラム（標準コース）
GDC（後述）が作成した教育指針に従って、各大学がカリキュラムを作成する。
現行の第２版の指針は 2004 年に発刊され、2010 年まで有効。第３版は 2008 年に発刊された。今回の改訂では、指針は学生の達成目標を具体的に示しているが、その達成方法は各大学に任され、カリキュラムの作成にあたっては、個々の大学の自主性が尊重されている。
２年生から実習開始。
一般教養科目はわずか（倫理、生物統計、コミュニケーション、図書館利用法）
医科系講義・実習は全体の７〜８％。
オスキーは 1993 年から開始され、17 ステーション（各学年で３つのステーション）で実施している。
学外実習(Outreach teaching)が充実しており（数週間から１年間）、医科系実習も院外にて行われる（ただし、教育する医師側があまり熱心ではないのが問題）。
標準コースは５年と短いが、40 時間／週の授業があり、フランスの７年に相当。

３．卒後教育①実地歯科②病院研修１年＋勤務１年、それから一般歯科③病院研修１年＋勤務１年、それから専門歯科医（３年で専門医、５年でコンサル
タント）
歯学部を卒業して医学部 3 年コースに進み、医師の資格を取ることも可能。
大学院には Clinical PhD コースと Basic PhD コースがある。
４．英国の歯科医療事情
General Dental Council (GDC)という評議員会が英国の歯科医療従事者の登録と規制、歯科教育方針策定を決めている。構成は 15 人の歯科医、4 人の歯科衛生士、10 人の有識者からなる。
 ‘70 年代に２校が閉鎖され、現在 13 校。近年、歯科医はやや不足し、特に分布の地域格差が生じている。その格差是正の目的もかねて３校が新設予定。ただし、教員は兼任がほとんどで専任は少ないとのことであった。
英国の人口 7000 万人に対して、年間約 900 名の歯科医師が養成されている。
今後の方向性は、専門医と研究者の充実。
Oral medicine 医になるには、医師•歯科医師の両方のライセンスを修得しなくては行けない（近々、見直しが検討されている）。
歯科衛生士以外に、歯科看護師（Dental nurse）（Oral medicine や sedation をする患者の介補、血圧測定や採血などが主体）がいる。歯科看護師は衛生士と違い、正式な学校を卒業してなるものではなく、夜間のパートタイムのコースを履修することでなれる。
歯科医師は Oral physician であるべきだが、時代はむしろ逆行。卒後、インプラ
ントや矯正を目指す学生が多い。歯学部卒前教育でも、学術重視から技術重視へ向かう傾向にある。
Charles University（プラハ）
１．概要
Charles University の創設は、神聖ローマ帝国皇帝であったボヘミア王カール４世の 14 世紀であり、医学部はヨーロッパで最も歴史ある大学のひとつ。
２．歯学部教育① 旧カリキュラム：Stomatology６年間（03 年入学生まで、09 年終了）
② 新カリキュラム：Dentistry（Odontology）５年間（04 年入学生から）
歯学部入学までの初等および高等教育は計 16 年間
２−１．カリキュラム①旧カリキュラム
初めの２年間は医学部と共通授業。３年進級時に試験があり相互交流が可能だった。

医科系講義・実習が全体の約 50％。
学位は MUDr であり、医学部卒と同じ（医学博士）。
②新カリキュラム
欧州全体で共通化しつつある５年間プログラム。
一般教養科目はない。
1，2 年生の 50％は医科系科目で、4～5 年生は、臨床実習になる。
学位は MDDr（歯科医学博士）。
３．卒後教育① 旧カリキュラムは、３年間のレジデントコース（内科３ヶ月、外科３ヶ月、麻酔科１ヶ月を含む）の後に 1st grade 試験。この時点で開業できる。さらに３年間の専門コースを選べば、2nd grade 試験がある。2nd grade 試験合格の後に主任歯科医師や大学教授への道へ３年間のコースがある。
② 新カリキュラムは、１年半のレジデント、そして２年間の専門コース。
４．チェコの歯科医療事情
チェコが EU に加入して以来、医歯学教育プログラムは EU 共通化の方向に従わざるを得なくなっている。EU 圏内では、歯科医師免許さらに歯科教育の取得
単位までも共通化に向かっているから、従来のチェコ独自のシステムを維持できなくなった。
旧カリキュラムで教育された現在の教官は、むしろ従来のシステムの方が良かったと感じている。これまでチェコの歯科医師の地位は高かった。
共産主義時代には各学校に校歯科医、各職場に産業歯科医が配置されていたので、その名残で歯科医師数は人口 10 万あたり約 70 人の歯科医がいる。
無免許の歯科医師も存在するが、優れた教育を受けたチェコの歯科医は海外（ドイツ、英国、スペインなど）で活躍している。
Strasbourg University（ストラスブール）
１．概要
16 世紀に創設された歴史ある大学である Louis Pasteur Univ.他、ストラスブールの３大学が統合され、2009 年１月から Strasbourg Univ.となった。
２．歯学部教育①旧カリキュラム：６年間②新カリキュラム：６年間（医学部は 7 年、薬学部 6 年）（09 年入学生から）
歯学部入学までの初等および高等教育は計 12 年間
２−１．カリキュラム①旧カリキュラム
初めの１年間は医歯薬学部の共通授業（医科系科目のみ）。パリでは３年から
臨床前歯科教育であるが、ストラスブールでは 2 年生から開始。４～６年は臨床歯科教育。

②新カリキュラム
2009 年 9 月から国が作成した教育指針に従って、各大学がカリキュラムを作成する。指針は学生の達成目標を具体的に示しているが、その達成方法は各大学に任され、カリキュラムの作成にあたっては、個々の大学の自主性が尊重されている。
初めの１年間は医歯薬学部の共通授業（ストラスブールの場合 1,600 人が受講。
２年進級時に試験があり、医学部 240 人、歯学部 61 人、薬学部 125 人、助産師30 人が選抜される）。
医科系講義・実習は従来から多くない。
一般教養科目はない。
２年生から実習開始。６年生は学外のクリニックにて計 200 時間の実習。日本の臨床研修医制度の内容に近い。
３〜４年生は歯学教育コースで、50%は実習（主にファントム実習）、50%は授業にあてられる。臨床の授業以外に口腔解剖、口腔生理学などの口腔基礎科目も含まれる。ただし、一般医科教育はわずか。
５〜６年生は臨床トレーニングコースとなっている。
３．卒後教育大学の 6 年目を含めて３年間のコースで大学独自の Internal Dentist（内科歯科医）と Orthopedic Dentist（整形外科歯科医）のコース制度を有している。ただし、これを修得しても正式な専門医認定があるわけではなく、名誉（履歴書が充実する）だけである。
歯周病の専門医コースは 4 年間（週 4 日）必要であるが、これも正式な専門医制度ではない。メリットが少ない。
近々、口腔粘膜疾患の専門医を養成すべく Oral pathology & Surgery のコースができる。これは、全国で年間 10 人程度の定員になる予定。
４．フランスの歯科医療事情
フランス全土で、歯科医師の 93％が開業歯科医師、7％が病院歯科や大学勤務。
補綴物の保険単価が日本と比較して 10 倍ほどで、保険診療自体が日本と若干異なるようである。
現在の歯科医の平均年齢は 47.8 歳。女性比率は 36％と増加中。特に矯正歯科医の 80%は女性である。
歯科医師養成数は国が決める。現在、フランスの歯学部学生数は 1,047 人/年。
したがって、現時点ではフランスと日本の人口比に対する歯科医師数に大差はな
いものの、フランスでは今後、歯科医師不足になることが懸念されている。
歯科医の分布の地域格差、診療科の偏りが、改善すべき問題。
他の欧州諸国と異なり、専門医の認定システムがない。
今後の方向性は専門医制度の充実。

第３回口腔医学カリキュラム作成担当者会議
海外大学視察報告

米国中部地区
訪問校

１．School of Dentistry, Univ. of Missouri (Kansas City)
２．School of Dentistry, Univ. of North Carolina (Chapel Hill)
３．College of Dentistry, Univ. of Kentucky (Lexington)

参加者

森實敏夫（神奈川歯科大学教授・副学長・内科学）
片岡竜太（昭和大学歯学部教授・歯科医学教育推進室室長・口腔外科学）
稲光哲明（福岡歯科大学教授・心療内科学）

期 間

平成 21 年 2 月 8 日～14 日

University of Missouri-Kansas City
School of Dentistry
稲光１
学生 100 名の 4 年制 Doctor of Dental Surgery (DDS) degree program
1 年生 biomedical science と歯科の基本的な知識・技術を習得する
basic science は general を医学部教官が、oral を歯科教官が教える
biology, biochemistry, physiology, anatomy, histology, pathology
２年生 biomedical science の続きと、歯科の基本的な技能を習得する
実習：operative dent., prosthodont. (fixed & removable), endodont.
講義：periodontics, oral diagnosis, oral radiology, oral surgery
３・４年生 病院実習中心、朝 1 限に講義（8：00-8：50）
病院実習：患者が割り当てられて診断から治療までの total care を実践
competence と clitical thinking を重視しており、卒業時の判定も competence
を評価する
口腔医学の教育・ 医学部教官は、心血管系、外科、法律？老人病学など専門分野の一部を教えているが、common disease に関しては歯科（pathology、periodontics）教官が担当し実践的な教育をしている
・ Special pt care program 合併症のある患者のケアプログラム（DM,癌・・）・ clinical record management system CMS：病院の患者の診療記録と学生の実習内容をコンピュータ管理している○ Principles of Medicine & Physical Diagnosis（2 年生春期）：前半に講義、後半に online で家庭学習したことを発表する。内容：心血管（４回）、呼吸器・腎臓・肝臓・胃腸・内分泌、筋骨、血液、SAS。実践に近い合併症をもつ歯科の患者をどのように評価するか、専門医への紹介状の書き方（症例報告書）をフォーマットに沿って書かせる○ Oral Diagnosis / Oral Medicine（3 年生秋期）前半に講義、後半に実践的な症例をプレゼンする。内容：栄養、口腔医学（口腔、舌の疾患、感染粘膜病
変、アレルギー、色素沈着、血液疾患、唾液疾患、内分泌、骨代謝、膠原病）○ Periodontics１（２年生春期）のなか、5 コマで全身疾患と歯周病の関わりを教える。（糖尿病、白血病、心血管病、妊娠、AIDS など）。（4 年生春期）セミナー形式の case-based learning: 20 人程度のグループで PC スライドにより症例を提示し討論させる
・ 学生実習の患者は 50％の治療費でみており、企業から多額の寄付 donation
があり教育や奨学金などにも利用
・１年生秋期 early exposure で Clinical Assisting: 病院で 3･４年生の手伝い

1時期および訪問校
Nancy N. Mills, PhD
Interim Dean

• 期間

アメリカ歯科医学教育視察
2009.2.18
森實敏夫– 2009年2月8日〜2月14日
John N. Williams, DMD, MBA
Dean

• 訪問校

– University of Missouri-Kansas City, School of
Dentistry– University of North Carolina, School of Dentistry– University of Kentucky, College of Dentistry
Sharon P. Turner, DDS, JD
Dean

UMKC, Oral Biology• Dr. Michael J. Reed, B..D.S.,Ph.D. (Dean
Emeritus)– Clinical competencyが早く身に付いた学生は、試験を早く受けられる。
– 医科系科目はカリキュラムの中にばらばらに配置されており、学生が自分で統合する必要がある。
– 医学部付属病院のClinical clerkshipはしていない
が、医学部学生および歯学部学生が相互にCCを体験させるとよいと思っている。

UMKC, Periodontics• Dr. John W. Rapley, D.D.S., M.S.
– Case-based learningで高血圧、糖尿病、腎移植患者、AIDS患者などの口腔病変と治療について教えている。歯科の立場からの全身疾患へのアプ
ローチ。

UMKC, Oral Pathology, Medicine andRadiology• Dr. Behjat K. Moghadam, D.Sc.D., D.D.S.
– General clinicを担当している。
– 全身疾患40症例をBlackboard(イーラーニングシステ
ム）に掲載し2年生の学生が、週に3症例勉強する。
– 患者への質問（dialogue）、危険因子、医学的問題、医科へのコンサルテーションなどを宿題としてやらせる。
– 医科からのコメント、質問状などの実例を掲載。
– American Heart AssociationのGuidelineに沿って教えている。

‘continued• Oral Medicine– 口腔病変を見せ、所見を記述させ(description)、
患者への質問、鑑別診断、危険因子、治療計画などを書かせる。（3年生、4年生）– 実戦的な内容。
– 講義ごとに質問を出し、次の週に正解を提示する。
– クラスでも、所見の記述をやらせる。

1

Many thanks!
• John W. Killip, DDS (Assistant Dean, Student
Programs)• Pamela R. Overman, Ed.D. (Associate Dean for
Academic Affairs)

UNC, Oral & Maxillofacial Surgery• Dr. Raymond White, Jr. , D.D.S., Doctor of
Dental Surgery, PhD.
– 外科など他の医科と同じことをする必要があった。
– ヨーロッパの影響を受けた。
– 1974年当時、レジデント1年目麻酔科を3−4か月
ローテーション、1年目の最後に医学部3年生の勉強を始める、3年後にMDのDegreeをとれる、その後一般外科を6か月、1−3年歯科をする。

UNC, Dental Ecology• Dr. John N. Williams, DMD, MBA, BA (Dean)– アメリカには146の医学部と57の歯学部がある。
– NCには、4つの医学部と1つの歯学部のみ。
– 歯科医は、161,000人、患者の増加に対して歯科医
数は横ばいである。
– いくつかの活動• Into The Mouths of Babes スクリーニング、フッ素塗布など
小児科医、家庭医にやってもらう。
• NC Extramural rotations（Dentistry in Service toCommunities-DISC program)1年生から4年生までの歯学生にいろいろな医療現場を経験させる。夏にローテーションを組む。

UNC, Dental Ecology, Dental
Research• Dr. James D. Beck, PhD. (Associate Dean)– Clinical Research Programは医学部との共同研究が多い。
– アメリカでは医師過剰で歯科医師が不足している。
– 基礎科学を減らす傾向がある。80人の学生のうち、研究職を希望するのは、1−2名のみ。
– 歯科医療は保険外であり、あったとしても医科疾患の治療のために必要なものだけに限定。

UNC, Dental Ecology• Dr. Rick Mumford, DMD, MPH, Clinical
Associate Professor– 夏に学生がいろいろな医療現場をローテーションする。
– 75％のアメリカ人は歯周病を持っている。
– Medicareのカバーは限定的。
– Healthcare safety net providers– State Children’s Health Insurance

UNC, School of Dentistry• Dr. Janet Guthmiller, DDS, PhD （Associate Dean for Academic
Affairs)• Dr. Albert D. Guckes, DDS, MSD (Assistant Dean for Admissions andPredoctoral Education Academic Affairs)• Dr. Matthew M. Morano, PhD, LPC (Director of Academic Services)2

UK, College of Dentistry• Dr. Sharon P. Turner, DDS, JD, (Dean)– Marylandで医学のStomatologyとして始まり、その後、別になった。
– UKの歯学部は50年の歴史がある。
– State Health Insuranceでは歯科治療もカバーされるようになってきた。
– 新しい教育モデルを採用。全人的、内科的、家庭医的。
– Oral-facial painはMedicalな要素が多い。世界的権威のDr. Jeffrey P.
Okeson, DMDがいる。
– Accreditation of educationを受けるのは随意であるが、これに受からないとFundingもらえず、免許ももらえない。カリキュラム、スタッフ、臨床など6つの分野で基準を満たしているかオンサイトでのチェックを受ける。
– Competency-based curriculumについて、オープンコメントが求められる。

‘continued– American Dental Education Association (ADEA)がCompetency Listを作成。
– Patients with special needsに関する教育の中に全身疾患が含まれる。

UK,
Restorative Dentistry• Dr. Fonda G. Robinson, DMD, Associate Professor(Assistant Dean, Predoctoral Clinical Operation)– Team leader conceptで学生に患者を配当– 15人のTeam leaderはGeneral dentistでスクリーニン
グする。
– 4人のTeam coordinatorがいる。
– Endo 7 casesなど必要。
– 口腔外科と口腔病理は3年生で2週間、4年生で2週間、Working clerkとして学生が働き、給料ももらえる。

UK, College of Dentistry• Dr. Karen Novak, DDS, MS, PhD, (Associate Professor)– フルタイムスタッフ75名、パートタイム、ボランティア、地域の歯科医など78名。
– 各教科の期間は学期と必ずしも一致しない。
– Redundancyを除くように、学生からのフィードバック（内容、教え方）も活用。
– 臨床をできるだけ早く始めるよう、Diagonal Curriculumとなっている。
– 2年生9月に検診車で小学生の治療に出向く。
– 基礎の講義の中に、臨床家の講義を挟んで、基礎との関係を理解させる。
– スタッフは25時間/週学生とのコンタクトがある。さらに、Scholarship（研究、臨床研究）も行う。
– FDは教え方、研究手法、などについて行う。
– カリキュラム委員会には学生も参加している。
– すべての講義の評価はコンピュータベースである。4年終了時には
Focus groupで評価を行う。

UK, Microbiology• Dr. Jeffrey L. Ebersole, PhD– 心理学、薬理学、医学、生物学などは他の学部に頼んでいる。
– 他の学部の研究担当副学長とポートフォリオを共有している。
– 共同研究を奨励している。

UK, OHS/Pediatric Dentistry• Dr. David A. Nash, DMD, MS, EdD (Emeritus Dean)– DMDとDDSは同じ意味で用いられている。
– 1，2，3年は医学部と同じ、4年でClinical clerkship、5年で歯科というコースを立案したが、実現しなかった。現在でも反対が多い。
– 経済の悪化に伴い、歯学部を医学部の一部にしようという動きがある。
– 年収：一般歯科医20万ドル、口腔外科医30万ドル– 歯学校が新設される一方、伝統校が閉鎖されたりしている。
– 新設校では研究部門を持たないところもある。
– Dental therapist（歯科治療師）を2年で養成し、小児を主に診ることにしたらどうか。
– Over-educated for what dentists actually do, under-educatedwhat dentists should be.

3Many thanks!
• Dr. Jeffrey P. Okeson, DMD (Professor, Chair,Dept. of Oral Health Science, Director,
Orofacial Pain Program)

まとめ
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アメリカでは歯科医療に対するニーズが高く、歯科医は不足している。
歯科医の給与は高く、歯学部を希望する学生が多く、少なくとも10倍の競争率で、成績優秀な学生が入学する。
卒業後すぐに歯科診療ができることを目標にしている。基礎医学に進む
者はほとんどいない。
3, 4年生では、実際の患者の診療を行う。学生の診療を希望する患者には、料金が安く設定されている。
大学スタッフの給与は他より低いので、歯科医学教育の担い手は少ない。
米国歯科医学協会（ADEA)が歯科医のコンピテンシーを定めており、それを実現するようカリキュラムが設計されている。
医学部付属病院や一般病院などにおける臨床クラークシップはほとんど行われていないが、教育についてスタッフの支援は行われている。
歯科医学を医学と統一する計画が提案されたが、反対の方が多く、実現されていない。

今後のステップ（案）• 歯科医療に対する社会のニーズのアセスメント。
– 高齢化などによる疾病構造の変化。
– 歯科医学、医学の進歩によるニーズの変化。

• 歯科医を対象とした、医療ニーズに対する評価のアセスメント。
– 歯科医療の現場で起きている医療ニーズの変化を具体的に、全国レベルで調査する。

• 歯科医師に必要なコンピテンシーの設定。
– 米国の歯科医師コンピテンシーなどを参考に、医学的コンピテ
ンシーをどこまで入れるか検討する。

• コンピテンシーに基づくカリキュラムの作成。
– コンピテンシーを獲得するために必要な、知識と技能、（態度）。
– 1年の臨床研修も視野に入れた、学部6年間のカリキュラムの作成。

4

Competencies for the new dentist
General Skills
1 Apply ethical principles to professional practice.
2 Provide empathetic care for all patients, including members of diverse andvulnerable populations.
3 Apply the principles of jurisprudence to the practice of dentistry.
4 Continuously analyze the outcomes of patient treatment to improve thattreatment.
5 Evaluate scientific literature and other sources of information to makedecisions about dental treatment.
6 Manage oral health based on an application of scientific principles.
7 Participate in professional organizations.

Information Management—Currency of Skills
8 Assess his or her level of skills and knowledge and take steps to improve areasof deficiency.
9 Evaluate social and economic trends and their impact on oral health care.

Practice Management
10 Evaluate career options, practice location, and reimbursement mechanisms.
11 Educate staff in professional, governmental, legal, and office policies andprofessional responsibilities.
12 Coordinate and supervise the activity of allied dental health personnel.
13 Maintain patient records.
14

Usebusiness

systemsindentalpractice

settings

forscheduling,

record-keeping, reimbursement, and financial arrangements.
15 Implement and monitor infection control and environmental safety programs
according to current standards.
16 Practice within the scope of one’s competence and make referrals to
professional colleagues.
17 Use information technology and information management systems for patientcare, practice management, and professional development.

Communication
18 Assess patient goals, values, and concerns to establish rapport and guidepatient care.
19 Communicate orally and in writing with peers, other professionals, staff,
patients or guardians, and the public at large.

Community Resources
20 Participate in improving the oral health of individuals, families, and groups inthe community through diagnosis, treatment, and education.

Debt Management
21 Use professional debt management and financial planning skills.

PATIENT CARE COMPETENCIES
Diagnosis
22 Establish rapport and identify patients’ general needs and expectations.
23 Identify patients’ chief complaints.
24 Obtain medical, dental, psychosocial, and behavioral histories.
25 Perform head and neck and intraoral examinations.
26 Select, obtain, and interpret clinical, radiographic, and other diagnostic
information and procedures.
27 Obtain medical and dental consultations when appropriate.
28 Recognize signs of abuse or neglect and report and refer as necessary.
29 Recognize predisposing and etiologic factors that require intervention toprevent disease.
30 Use clinical and epidemiological data to diagnose and establish prognosis fordental abnormalities and pathology.
31 Recognize the normal range of clinical findings and significant deviations that
require monitoring, treatment, or management.
32 Monitor therapeutic outcomes and re-evaluate and modify initial diagnoses ortherapy.
33 Develop treatment alternatives based on clinical and supporting data.

Treatment Planning
34 Integrate multiple disciplines into an individual, comprehensive, sequenced
treatment plan using diagnostic and prognostic information.
35 Discuss etiologies, treatment alternatives, and prognoses with patients andeducate them so they can participate in the management of their own care.
36 Develop and implement a sequenced treatment plan that incorporates
patients’ goals, values, and concerns.
37 Obtain informed consent from patient, parent, or guardian.

Treatment
38 Anticipate, diagnose, and provide initial treatment and follow-up management
for medical emergencies that may occur during dental treatment.

39 Perform basic cardiac life support.
40 Recognize and manage acute pain, hemorrhage, trauma, and infection of theorofacial complex.
41 Manage patient with pain and anxiety by the use of nonpharmacologicalmethods.
42 Select and administer or prescribe pharmacological agents in the treatment ofdental patients.
43 Anticipate, prevent, and manage complications arising from the use of thetherapeutic and pharmacological agents employed in patient care.
44 Provide patient education to maximize oral health.
45 Manage preventive oral health procedures.
46 Perform therapies to eliminate local etiologic factors to control caries,
periodontal disease, and other oral diseases.
47 Manage patients with advanced periodontal diseases and conditions.
48 Manage patients with pulpal and periradicular diseases.
49 Perform uncomplicated endodontics procedures.
50 Perform uncomplicated oral surgical procedures.
51 Manage patients who have complicated oral surgical problems.
52 Manage patients requiring modification of oral tissues to optimize restorationof form, function, and esthetics.
53 Manage patients with occlusal and temporomandibular disorders.
54 Manage dental care for disabled and special care patients.
55 Manage patients in the hospital setting.
56 Manage a comprehensive maintenance plan following the active phase of
periodontal treatment.
57 Manage patients requiring minor tooth movement or space maintenance.
58 Manage patients who have complex orthodontic problems.
59 Restore single defective teeth.
60 Restore partial or complete edentulism with uncomplicated fixed or removable
prosthetic restorations.
61 Manage the restoration of partial or complete edentulism using implant
procedures.
62 Manage patients with oral esthetic needs.
63 Communicate case design with laboratory technicians and evaluate theresultant prosthesis.

Source: American Association of Dental Schools (now American Dental Education
Association). Competencies for the new dentist.
Proceedings of the 1997 AADS House of Delegates, Appendix 2. J Dent Educ1997;71:556-8.

米国中西部大学歯学部 視察報告

昭和大学歯学部 片岡竜太

University of Kentucky
College of Dentistry
学生 55 名の 4 年制 Doctor of Dental Medicine (DMD) degree program
特徴
・competency based education
・早期体験実習
・diagonal curriculum
・臨床実習（１学年を４チームに分ける）１チーム(14 名)チームリーダ（教員）・選択実習
特に重視している分野
・チームアプローチによる包括的治療
・competency based 評価システム
・public health dentistry
・倫理的・歯科医師としての態度と実践
1 年生 biomedical science 歯冠修復、歯周病の基礎実習
早期体験実習２年生 biomedical science の続きと、歯冠修復と歯内療法の基礎実習
臨床実習開始
３・４年生

national board dental exam (part1)終了

biomedical science
Dental public health (開業医、刑務所、インデアン居住区,小学生に対する移動歯科診療所など)
sedation, dental implantology, dental pharmacology andtherapeutics, management of medically compromised patients, oral
diagnosis, oral pathology, diagnosis and management of facial pain
national board dental exam (part２) 終了
時間数 (4 年間)
biomedical science
942 時間 (20%)
歯科臨床科学3592 時間 (75%)
277 時間 (5%)
行動科学・社会科学・研究方法
カリキュラム改革
・competencies for the new general dentist
・CCI principle（ADEA）
・ケンタッキー大学歯学部の教育理念
医学的知識が豊富な
外科処置ができる
歯科医師を育てる
社会的通念が備わっている
Critical thinker である

1

北米歯科医学教育視察 報告
Harvard School of Dental Medicine(HSDM)
2009年3月23日 TV会議報告
岩手医科大学 歯科内科
福岡大学 歯科口腔外科学
鶴見大学 内科

中居賢司
喜久田利弘
子島 潤

1

THE HARVARD SCHOOL OF DENTAL MEDICINE
http://www.hsdm.harvard.edu/ASP-HTML/about.html

 Harvard Dental School was founded in 1867.
 In 1940, under President James B. Conant, the School was
reorganized as Harvard School of Dental Medicine to placestronger emphasis on the biological basis of oral medicine
and to institute multidisciplinary programs of dental
research.
 In 1957, postdoctoral educational programs, combining
advanced clinical and biomedical research training.

2

HSDM討論概要 １ハーバード大学のカリキュラムはOdontologyである。



現行のカリキュラムは1年、2年時の90％が医学部生と同時受講で、残りの10％を歯科・口腔の専門医学教育としている。内容は毎年、新しく更新される。
*シラバスは別表に示す。

ハーバード大学歯学部の教育は将来像を考えた（20年先）カリキュラムとしている。ADAのCommission
on Dental Accreditation （CODA）にある歯科医学教
育ガイドラインに沿って行ってはいるが、マネキンや臨床実習はかなり少ない。その分、歯科医学研究を学生自ら行いテーシスを作成しないとDMDの取得
も卒業もできないとしている。

HSDM討論概要 2


アメリカでは、歯学部教育は大学院教育（一般の大学を出た後に入学する）である。常に高水準と将来性を見越した教育を心がけている。また、 HSDMでは歯学教育のリーダーと研究者の育成に力を入れてもいるため、1学年の定員は35名と非常に少ない。



アメリカの歯科医師数は、医療内容からすると、やや不足しているのが現状である。大学院教育の基本方針が異なり、各大学間で学生定員数が異なる。ハーバード大学
は高度な医療知識と技術を持つDMD (Doctor of Dental
Medicine)を養成するとともに、研究者を育成することを目的としている。



1985年頃に歯科医指数が多いとADA が判断し、歯学部をかなり少なくした。そのため、歯科医師が少ない地域（多くは西南部、南西部）があり、現在、新しい歯学部がその地域に新設されている。

3

HSDM資料1

HSDM資料24HSDM資料3

HSDM資料45HSDM訪問まとめ

ＭＤ一元化論

研究者や教育者を育成するという方向性から、その必要性はないとのことである。口腔外科のように一般医学が特に必要であれば、MD＋専門医コースに入ればよいという考え方である。



HSDMでは、1年生と2年生が医学部と同一の教育を受
けている。



歯学部から出向く医学部での口腔医学教育は、医学部長の考え方で決定される ー 独自性必要。



教育カリキュラムーADA（Government関与していない）


Commission on Dental Accreditation （CODA）

6