特集東京都のデング熱発生をめぐって

東京都におけるデング熱対策の行政的対応
東京都福祉保健局健康安全部環境保健衛生課

要齋藤課長

祐磁

約

平成26年８月下旬から代々木公園を中心に複数のデング熱患者が発生した。東京都では、デング熱専用相談窓口を設置し、都民からの相談に対応するとともに、代々木公園において蚊の調査を実施した。９月２日から３日の調査の結果、デングウイルスを保有する蚊の生息が確認されたため、代々木公園が閉鎖されるとともに、公益社団法人東京都ペストコントロール協会（以下「都ＰＣＯ協会」）の協力を得て、ウイルス保有蚊が確認された箇所及び蚊の生息数が多かった箇所を中心に蚊の駆除を実施した。９月24日から25日の調査以降、デングウイルスを保有する蚊は確認されなくなり、10月31日に代々木公園の閉鎖が解除された。

1．端緒表１

平成26年8月26日、さいたま市から東 ᅇ┠ ᅇ┠ ᅇ┠ ᅇ┠ ᅇ┠ ᅇ┠ ᅇ┠ ᅇ┠ ᅇ┠

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ング熱患者発生に係る情報提供があっ᥇

木公園の渋谷門付近で蚊の刺咬履歴があ ᅇ┠ͤ

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京都福祉保健局（以下「福祉保健局」）にデた。患者は都内の学校に通う学生で、代々代々木公園におけるデングウイルスを保有する蚊の調査結果

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り、海外渡航歴はないとのことであった。 ࢖ࣥ 1R
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2．対応経過（1）緊急対応
患 者 発 生 の 一 報 を 受 け、 東 京 都 は、

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（＋）はウイルス陽性を示す。
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が協議し、代々木公園内の10か所におい㻥㻌㻝㻞㻌て蚊の調査（方法は図1）を実施すること㻤㸯とした。現地における調査は、感染症媒㻝㻤㻌㻌

䠍㻠㻌介蚊のサーベイランスを実施している福ウイルスは検出されなかった（表1）。

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京都建設局（以下「建設局」）と福祉保健局

結果が判明し、捕集された蚊からデング

142(㸩)

8月26日、代々木公園の管理者である東祉保健局が対応にあたった。8月28日に1㻝㻣㻢㻣㻌㻠㻞㻌㻡㻌㻝㻡㻌㻟㻝㻢◆◆◆5東京都におけるデング熱対策の行政的対応
新たに19名のデング熱患者が確認され、いずれも海外渡航歴がなく、かつ代々木公園（又はその周辺）を訪れていたことが判明した。しかし、患者調査において代々木公園内の推定感染場所を特定することができなかったため、噴水の図1使用を停止し、集水マス清掃

蚊のウイルス保有調査の実施方法を実施することとした。また、
しかし、同日、東京都及び埼玉県において、当面、1週間に1回、代々木公園内で蚊を採集し、それぞれ1名がデング熱に感染したとの届出がデングウイルスの保有調査を行うこととした。

あった。この2名は、先に報告があった患者と9月2日から9月3日にかけて、2回目の蚊の調同じ学校に在籍、代々木公園で同一行動して査を実施したところ、9月4日、調査地点10かおり、蚊の刺咬履歴があった。また、3名が共所中4か所で採集した蚊からデングウイルスが通して蚊に刺された場所が渋谷門周辺である確認された。このことから、建設局は代々木ことがさいたま市の調査で判明した。

公園を閉鎖することとし、国立感染症研究所

このことから、同日、建設局は、蚊の駆除の助言を得ながら蚊の駆除を実施した。散布（渋谷門付近を中心とした半径75mの範囲につに使用した薬剤はエトフェンプロックス（水性いて、エトフェンプロックス（水性乳剤）100乳剤）50倍希釈液であり、散布は都PCO協会

倍希釈液を噴霧）を実施した。

が行った。

（2）
デング熱専用相談窓口の設置
海外渡航歴のないデング熱患者の発生は、なお、以降に示す蚊の駆除においても、国立感染症研究所及び都PCO協会の協力を得て約70年ぶりのことであり、都民から多数の相実施した。

談が寄せられることが想定されたため、8月28（4）蚊の調査（３〜４回目）と対応

日にデング熱専用相談窓口を開設した。

デングウイルスを保有する蚊の存在が明ら窓口に寄せられた相談内容は、デング熱のかになったことから、調査地点を10か所増や罹患に対する不安といった健康相談のほか、し20か所とし、調査体制を強化した。なお、4蚊の生態や代々木公園において使用した薬剤

回目以降の調査では、トラップの設置及び回など、蚊の防除対策に関するものも多かった。

収を都PCO協会に依頼した。

相談件数は、1日に300件を超えることもあっア

3回目の調査（9月9日〜 10日）た。窓口における対応は10月17日に終了した

20か所中4か所で、捕集した蚊からデングウが、この間の相談件数は約3000件に上った。

イルスが検出された。陽性となった4か所は、

（3）
蚊の調査
（2回目）と代々木公園の閉鎖

いずれも2回目の調査で陽性となったポイント

9月1日、厚生労働省から報道発表があり、6◆◆◆と異なる地点であった。また、2回目の調査で

特集

東京都のデング熱発生をめぐっては公園の西側でウイルス保有蚊が確認された

1つ目は感染症媒介蚊のサーベイランスであのに対し、今回の調査では公園の中心や東側る。平成16年度から、都内の公園等（現在は、にもウイルス保有蚊が存在していることが判

特別区8か所、多摩地区8か所の計16か所）にお明した。このことから、園内全域にウイルスいて蚊の調査を実施している。なお、このサー保有蚊が存在している可能性が示唆されたた

ベイランスにおいて、これまで捕集した蚊かめ、薬剤散布の範囲を拡大し、デングウイル

らウエストナイル熱、デング熱、マラリアなスが検出されたポイントのほか、蚊の捕集数

どの感染症病原体の遺伝子が検出されたことが多かった地点においても蚊の駆除を実施しはない。

た。

2つ目は殺虫剤の備蓄である。感染症発生

イ

時に蚊の駆除等の対象地域にある庁舎、学校、4回目の調査（9月16日〜 17日）
20か所中3か所で採集した蚊からデングウイ

公園等の都有施設で必要となる殺虫剤を確保ルスが確認された。ウイルス保有蚊の検出箇するため、平成22年から防疫用殺虫剤製造会所は、公園の中心及び西側であり、引き続き社等と協定を締結し、殺虫剤を備蓄している。

園内全体におけるウイルス保有蚊の存在が示

今回の事例では、これまで行ってきた感染唆されたものの、3回目の調査と比較して蚊の症媒介蚊サーベイランスのノウハウを活かし捕集数が約3割減少していたことから、蚊の駆て蚊の調査を行うことができた。

除の効果があったものと考えられた。このこ今後も今回のような集団感染の発生が懸念とから、3回目と同様の考え方に基づき蚊の駆されている。また、2020年にオリンピック・除を実施した。

パラリンピックの開催を控え、外国人観光客（5）蚊の調査（5回目以降）と代々木公園の閉鎖の増加が見込まれることから、多くの人が集解除
5回目の調査（9月24日〜 25日）では、ウイル

う東京で感染症のリスクを減らすことが必要であると考えている。

ス保有蚊は確認されず、また、蚊の捕集数もこのため、東京都における蚊媒介感染症対大幅に減少した。以降の調査において、デン策の推進を検討することを目的として、「東京グウイルスを保有する蚊は確認されず、10月

都蚊媒介感染症対策会議」が設置されている。に入ってからの調査では、シマカ亜属が全く東京都では、会議における検討結果を踏ま捕集されないこともあった。このことから、え、感染症媒介蚊対策を強化し、夏の蚊の発10月30日、建設局は代々木公園の閉鎖解除を生に備えているところである。

発表し、翌10月31日から開放されている。

4．謝辞
3．今後の感染症媒介蚊対策
東京都では、感染症媒介蚊対策として、パンフレット等による普及啓発のほか、以下の2

蚊の調査及び駆除にあたって、多大なる御協力を賜りました公益社団法人東京都ペストコントロール協会に感謝の意を表します。

点を行ってきた。

◆◆◆

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