住民票等請求の方法

20180611（個人で請求する場合）

住民票は住所のある市町村役場で取得できます。
また、住所地ではない、お近くの市区町村役場で取得できる場合がありますので、詳しくはお問い合わせください。
● 郵便で請求する場合に準備するもの

１
住民票等交付請求書

請求書に必要事項を記入します。
どの種類を選べばいいのかわからない場合は⑥に詳しく記入してください。

２ 料金（発行手数料）
・ 料金分の為替または現金書留で送付ください。
・ 為替はゆうちょ銀行・郵便局で購入します。

〒為替
100
〒為替
200

（役場では販売していません。詳しくは郵便局へお問い合わせください）・ 料金は市区町村によって変わりますので、ご注意ください。
・ 切手や収入印紙、小切手、期限の切れた為替では受付できません。

111-1101
○ ○
○ □
○ 市
○ △
行

82

住民票等交付請求書〒切手

３ 返信用封筒・ Ａ４の紙を折って入れることのできる封筒（長３等）を用意してください。
・ 宛先は請求者と同じ住所になります。請求者の住所と異なる住所や勤務先の住所、店舗宛に送付することはできません。

４ 返信用封筒に貼る切手・ 郵送料は定形封筒にお１人分の住民票１枚の場合８２円になります。
・ ２通以上や５名以上いる世帯の場合は９２円以上の料金になる事があります。
５ お名前を確認できる書類の写し
・ ご本人様であることを確認できる書類の写しを必ず同封してください。

富岡太郎(例)運転免許証等顔写真の入った公的な各種免許証、個人番号カード、顔写真のない健康保険証等の場合は、各種保険証と年金証書など、２種類以上の書類が必要です。

〒979-1192

富岡町
役場

福島
県
双葉郡

６ 送るための封筒
１から５で用意した書類を富岡町役場宛の封筒に入れて送付します。
送付もれがないようにご注意ください。
発送方法は郵便局、メール便、宅配便等ご都合のよい方法で送付ください。

＊＊ 注
意 ＊＊
・ 郵便等で請求する場合には、配達する日数（往復分）と届いた市町村役場での処理日数がありますので、詳しくは市区町村にお問い合わせください。

●送付先・お問い合わせ先
富岡町以外の場合は、それぞれの自治体へお問い合わせください。

〒９７９－１１９２
福島県双葉郡富岡町大字本岡字王塚６２２番地の１
富岡町役場 住民課住民係
電話０２４０－２２－２１１１（代表）・プライバシーの侵害等につながるような不当な請求には応じられません(住民基本台帳法第12条第6項)
・偽りその他不正な手段により交付を受けたときには30万円以下の罰金に処せられます(同第47条)

住 民 票 等 交 付 請 求 書 個人向け郵送請求用

20180611①請求者はどなたですか

富岡氏名
請求者

請求日

冨太郎

平成３０年 ６

生年月日印

富月 １１日○明治・大正・昭和・平成年
月日記入例〒XXX-XXXX

今の住所 （今お住まいの住所、避難先の住所）
電話番号 ＊日中ご連絡の取れる電話番号（090-1111-2222）②どなたの証明書が必要ですか
住民票の住所
世帯主の氏名
世帯主から見た請求者の関係

とみおか とみこ

富岡 富美子
富岡町(大字)
大字本岡字王塚６２２番地１✓ 請求者と同じ□

本人・同じ世帯にいる人・その他*（）＊「その他」である場合は本人直筆の委任状や関係を証明する書類が必要です。
ふりがな

生年月日

とみおか とみこ

証明を必要とする □請求者と同じ人の氏名生年月日

富岡

明治・大正
昭和・平成

富美子

８ 年

２月３日

③何が必要ですか1 □✓ 世帯全員の住民票

２ 通 （１通２００円）

2 □ ひとり分の住民票（抄本・ひとり分の写し、除票（転出、死亡者））
3 □ その他（被災証明書）

4 □✓ 印鑑登録証明書（印鑑登録カードの写しが必要です）

通 （１通２００円）
円）
２ 通 （１通
２ 通 （１通２００円）*住民票は本人または同じ世帯員以外の人は請求する場合は、別途委任状等必要です。

④住民票に続柄(世帯主・妻・子等)を表示しますか？
表示する(省略しない)

表示しない(省略する)⑤住民票に本籍を表示しますか？
表示する(省略しない)

表示しない(省略する)＊＊ご注意＊＊④⑤に記載がない場合は、全てを省略した住民票を発行します。
表示する・しないは使用用途により変わりますので、事前に相手先へ確認してください。

⑥住民票に「マイナンバー（個人番号）」を表示しますか？
表示する(省略しない)

表示しない(省略する)

マイナンバーが必要な場合は⑦使いみちを記入してください。

⑦使いみちを具体的にお書きください

運転免許証を取得するため必要、県外でパスポートを取るため など■ 他に必要な書類
・ 請求者のお名前を確認できる書類（運転免許証等各種免許証、個人番号カード等の写し１部）
・ 返信用封筒（返信用切手貼付、返信先宛名記載）
・ 料金（郵便局の為替（切手・印紙は不可）、または現金書留にて送付してください）
料金は各市町村によって変わる場合があります。
・プライバシーの侵害等につながるような不当な請求には応じられません(住民基本台帳法第12条第6項)
・偽りその他不正な手段により交付を受けたときには30万円以下の罰金に処せられます(同第47条)

住 民 票 等 交 付 請 求 書 個人向け郵送請求用

20180611①請求者はどなたですか

請求日

㊞

氏名
請求者

年
生年月日

月日

大正・昭和・平成・西暦
年
月日

〒

今の住所
電話番号

＊日中ご連絡の取れる電話番号-（-）②どなたの証明書が必要ですか
住民票の住所
世帯主の氏名
世帯主から見た請求者の関係

富岡町(大字)□請求者と同じ本人・同じ世帯にいる人・その他*（）＊「その他」である場合は本人直筆の委任状や関係を証明する書類が必要です。

生年月日

ふりがな

証明を必要とする □請求者と同じ人の氏名生年月日

西暦・明治・大正
昭和・平成年

月日③何が必要ですか
1 □ 世帯全員の住民票(謄本）通 （１通２００円）

2 □ ひとり分の住民票（抄本・ひとり分の写し、除票（転出、死亡者））

通 （１通２００円）

3 □ その他（通 （１通）

4 □ 印鑑登録証明書（印鑑登録カードの写しが必要です）円）通 （１通２００円）*住民票は本人または同じ世帯員以外の人が請求する場合は、別途委任状等必要です。

④住民票に「続柄(世帯主・妻・子等)」を表示しますか？
表示する(省略しない)

表示しない(省略する)⑤住民票に「本籍」を表示しますか？
表示する(省略しない)

表示しない(省略する)⑥住民票に「マイナンバー（個人番号）」を表示しますか？
表示する(省略しない)

表示しない(省略する)＊＊ご注意＊＊④⑤に記載がない場合は、全てを省略した住民票を発行します。
表示する・しないは使用用途により変わりますので、事前に相手先へ確認してください。

マイナンバーが必要な場合は⑦使いみちを記入してください。

⑦使いみちを具体的にお書きください■ 他に必要な書類・ 請求者のお名前を確認できる書類（運転免許証等各種免許証、個人番号カード等の写し１部）

・ 返信用封筒（返信用切手貼付、返信先宛名記載）
・ 料金（郵便局の為替（切手・印紙は不可）、または現金書留にて送付してください）
料金は各市町村によって変わる場合があります

・プライバシーの侵害等につながるような不当な請求には応じられません(住民基本台帳法第12条第6項)
・偽りその他不正な手段により交付を受けたときには30万円以下の罰金に処せられます(同第47条)