日本転倒予防学会誌 Vol.10：17 - 23 2023

特集地域在住高齢者の転倒と転倒予防〜ロコモティブシンドロー
ムおよび脊椎グローバルアライメントの観点から〜
世木直喜 1） 中島宏彰 1） 伊藤定之 1） 大内田

隼 1） 飯田浩貴 1）竹上靖彦 1） 田中智史 2） 両角正義 3） 村本

明生 3） 小林

和克 4）

石塚

真哉 1） 関泰輔 5） 長谷川

幸治 6） 今釜史郎 1）1）名古屋大学大学院医学系研究科 整形外科学
2）ナゴヤガーデンクリニック 整形外科
3）刈谷豊田総合病院 整形外科
4）日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院 整形外科
5）愛知医科大学メディカルセンター 整形外科
6）関西福祉科学大学 リハビリテーション学科

Ⅰ はじめにめには，地域高齢者について運動機能や転倒リスクを調転倒は高齢者が日常生活で直面する問題である。65歳以上の高齢者の 30 ％が少なくとも年に 1 回の転倒を1）

査することが重要であると考えられる。
名古屋大学では地域住民コホート研究である「八雲研

経験し ，転倒により生じる骨折はその後の身体機能に究（Yakumo study）」によって，地域在住中高年者の大きな悪影響を及ぼす。その結果，転倒・骨折は要介

健康状態についてさまざまな研究を重ねてきた。当教室

護の原因の 13.0 ％を占め，認知症，脳血管障害，高齢が担当する運動器検診では，運動テスト，筋力テスト，

2）による衰弱に続く主要な原因となっている 。日本整形
3）

体組成計，重心動揺検査，脊椎アライメント，変形性関では，ADL（日常生活動作）

節症など多岐にわたる項目を継続して評価しており，こに重大な障害をもたらす大腿骨近位部骨折の発生原因のれらのデータを多角的に検討した結果を継続的に発信し77.7 ％は転倒で，90 歳以上に限れば 84.1 ％が転倒によている。本稿では，これまでに蓄積された解析結果かり受傷している。このように，昨今の高齢化社会においら，地域在住高齢者における転倒リスクについて，ロコて転倒は ADL 障害をきたす高齢者の運動器疾患とのつモティブシンドロームおよびグローバルアライメントのながりが強く，重要性を増している問題であり，健康寿

観点から述べたい。

外科学会による全国調査

命の延伸のために高齢者の転倒予防はきわめて重要な課

Ⅱ Yakumo study の紹介

題であるといえる。
病棟での転倒予防，在宅要援助者の転倒予防など，転Yakumo study は北海道八雲町と名古屋大学が協同し倒リスクが高い人々についての検討が行われている一方て開始した任意参加の住民検診で，生活習慣病および悪で，地域一般健康住民の転倒リスクについては未だ不明性腫瘍コホート研究として 1981 年に開始された。現在な点が多い。わが国では，福島県の地域住民コホート研

では内科，整形外科，泌尿器科，眼科，耳鼻科などの研究4）によって，地域在住高齢者（60 歳以上）の主観的疲労（SF-36 の Vitality サブスケール）が将来の転倒リ

究班から構成されており，コロナ禍による 2020，2021
年の例外的な中断を除いて継続実施されている。

スクと関連することや，中高年者（40 歳以上）におい

八雲町は北海道の南部に位置し，人口 17,252 人，老て男性の脊椎後弯と転倒の関連性が指摘されている。こ齢人口（65 歳以上）が 5,369 人（31.1%）を占めている（平のように，高齢者全般における転倒の問題を取り扱うた成 27 年国勢調査）。主な産業は水産業・酪農・農業など

連絡先：名古屋大学大学院医学系研究科 整形外科学〒 466-8550

世木直喜



愛知県名古屋市昭和区鶴舞町 65

TEL：052-741-2111

FAX：052-744-2260

E-mail：segi.naoki@med.nagoya-u.ac.jp

受理日：2023. 3. 14

17

日本転倒予防学会誌 Vol.10 2023の一次産業である。Yakumo study は任意参加であり，める。両脚で立ち上がれたら，次は片脚で行い，片脚でいわゆる「元気な」中高年者が母集団であることに注意

立ち上がれたら立ち上がりテスト合格とする。

が必要である。日常生活に介助を要する人や，日常生活

5．2 ステップテストに制限が加わるような疾病を持つ人は基本的には含まれ被験者に両足をそろえた状態からできる限り大股でず，ほぼすべての参加者は独立して日常の活動を営むこ

2 歩歩き，両足をそろえることを求める。2 歩分の歩幅とが可能な身体能力を保持している。

（cm）を計測し，身長（cm）で除した値を 2 ステップ

Yakumo study は名古屋大学大学院医学研究科倫理委

値とする。

員会の承認を得て実施しており，対象者には研究の目的

6．ロコモ 25

や内容について十分な説明を行い，書面にて同意を得て被験者に質問紙を用いて 25 の質問に回答してもらい，いる。また，すべての検査は検診対象者の自主的な参加合計点数をロコモ 25 点数とする。これら立ち上がりテによって実施されている。

スト，2 ステップテスト，ロコモ 25 の 3 項目が後述するロコモティブシンドロームの診断に用いられるテスト

Ⅲ Yakumo study 運動器検診の主な評価項目である。

運動器検診で実施している検診項目について紹介す7．体組成計体成分分析装置 InBody770（株式会社インボディ・

る。
1．転倒歴

ジャパン）を使用している。このデバイスは生体電気イ

質問紙を用いて，過去 1 年間の転倒回数について調査

ンピーダンス法（BIA）によって非侵襲的に筋肉・体水する。

分・体脂肪などを約 60 秒で測定可能である。

2．Timed Up and Go test（TUG）

8．重心動揺検査

立ち上がりと方向転換を組み合わせた歩行速度試験

重心動揺計 G-620（アニマ株式会社）を使用していで，移動能力の評価として開発されたが，転倒リスク評る。重心動揺計は立位における重心の軌跡を二次元で描価としても使用されている。45 cm の椅子と，椅子から出し，立位バランスを非侵襲的に短時間で計測可能であ3 m 先に目印のコーンを置き，椅子から立ち上がって目る。被験者はセンサープレート上に立ち，正面を見て視印まで歩き，折り返して着座するまでの所要時間（秒）線を動かさずに 30 秒または 1 分間保持し，次に閉眼しを計測する。

て同様に行う。軌跡長（計測時間内の重心の移動距離），

3．歩行速度

矩形面積（前後左右各軸の最大幅で囲まれる長方形の面

被験者に 10 m を最大努力で早く歩くことを求め，そ積）などのパラメータが得られる。
9．脊椎アライメントの所要時間（秒）を計測する。
4．立ち上がりテスト

検診時期によって脊椎アライメントの計測法が異な被験者に 40 cm の高さの台に腰かけてもらい，反動る。Yakumo study における脊椎アライメント計測は，をつけずに立ち上がりそのまま 3 秒間保持することを求

まずスパイナルマウス（インデックス有限会社，図 1）

非侵襲的に脊椎アライメントを測定可能である。
図1

18

スパイナルマウスによる脊椎アライメント計測

日本転倒予防学会誌 Vol.10 2023

地域在住高齢者の転倒と転倒予防から始まった。スパイナルマウスは非侵襲的に脊椎アラ

lordosis，LL）が PI に対応する必要がある。このようイメントの計測が可能なデバイスで，脊柱可動域をも計に，腰椎部と仙椎（骨盤）のアライメントがグローバル

測できる利点があるが，近年注目されているグローバル

アライメントの基礎となるため，腰仙椎アライメント不アライメント（次項）における骨盤パラメータの計測は

良の有無はグローバルアライメントに大きく影響する。

困難であった。現在は単純 X 線撮影が導入され，通常

Schwab らは米国健常人の検討から，調和のとれたの整形外科診療と同様のアライメント計測が可能となっ腰仙椎アライメントの基準をおよそ PI－LL ＜ 10°としている。

た。この関係は人種の違い，疾患特性の違いなどが考慮

10．グローバルアライメントされないため議論はあるものの，ひとつの基準として広Dubousset ら，Duval-Beaupère らによって，立位にく認知されている。

おけるアライメント（配列）やバランスの理解には骨盤の形態が重要であり，脊柱アライメントや下肢関節が骨Ⅳ ロコモティブシンドロームとフレイル

盤形態に対応することで立位バランスが保たれているこ

高齢者の身体能力低下について，近年ロコモティブシとが知られるようになった。成人の脊柱アライメント異ンドロームおよびフレイルの概念から議論されることが常においては，冠状面ではなく矢状面アライメントが健多くなっている。ロコモティブシンドロームは 2007 年

康 関 連 QOL（health-related quality of life，HRQOL）に日本整形外科学会によって「運動器の障害によって，に最も影響するため，脊柱矢状面アライメントに対する介護・介助が必要，あるいは介護・介助が必要になるリ研究が行われ，2012 年の SRS-Schwab 分類など，成人

スクが高くなっている状態」と定義され，筋・神経系の脊椎疾患について病態や治療目標の決定についての理の機能低下や関節の変形，骨の脆弱化などから歩行障解が進んでいる。

害や要介護状態までを含む包括的な概念である 5）。ロコ

成人での脊柱病的状態では体幹は前傾することが多モティブシンドロームは，立ち上がりテスト，2 ステッ

く，HRQOL に強く関連する脊柱アライメントである

プテスト，ロコモ 25 の 3 つのロコモ度テストの結果か

sagittal vertical axis（SVA）は，前傾の程度を表す指ら判定され，その結果によりロコモ度 1 ～ 3 に分類され標のひとつである（図 2）。良好な立位矢状面アライる。

メントのためには，骨盤形態に調和した腰椎前弯が形

フレイルは，「加齢とともに，心身の活力（運動機能成されるところにその基盤があり，この概念は spino-

や認知機能等）が低下し，複数の慢性疾患の併存などのpelvic harmony と呼ばれている。すなわち，骨盤パラ

影響もあり，生活機能が障害され，心身の脆弱化が出メータである pelvic incidence（PI）が姿勢の影響を受現した状態であるが，一方で適切な介入・支援により，けない個人固有の骨盤形態を表し，腰椎前弯（lumbar

生活機能の維持向上が可能な状態像 6）」であり，ロコモ
ティブシンドロームとともに高齢者の健康の評価における重要な評価指標である。フレイルには身体的，精神・心理的，社会的の 3 側面があり，身体的フレイルはロコ
モティブシンドロームと密接に関連する。ロコモティブ
シンドロームがフレイルよりも早い時期から現れ，進行するとされ，移動機能の低下によって社会参加に支障をきたすロコモ度 3 が身体的フレイルに相当する段階であ

LL

SVA
PI

図2

る。さらに，ロコモティブシンドローム高齢者におけるSVA（sagittal vertical axis）：第 7 頸椎椎体中心を通る垂線と仙骨終板後縁との距離。
PI（pelvic incidence）：仙骨終板の垂線と，仙骨終板中央と大腿骨頭中心を結ぶ線分が成す角。
LL（lumbar lordosis）：第 1 腰椎上縁と仙骨上縁が成す角。
この模式図では PI に比して LL が小さく
（腰仙椎アライメントが不良で PI と LL が
調和しておらず），体幹が前傾し SVA が大きくなっている。

グローバルアライメント

転倒の発生率は，一般高齢者における発生率よりも高い 7） とされる。これらから，高齢者の転倒を検討する
上でロコモティブシンドロームが重要であると考えられる。
ロコモティブシンドロームとフレイルの関係については，Yakumo study においても Imagama ら 8）がその特徴と差異を明らかにしている。中高年者 1,016 名（平均 64 歳，女性 589 名）の解析において，ロコモティブ
シンドロームは参加者の 14.4 ％，フレイルは 10.8 ％で
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日本転倒予防学会誌 Vol.10 2023

あった。ロコモティブシンドロームは疼痛，膝および腰リスクとの関連に有意性が見いだせなかった。これは，椎の変性，脊椎アライメント不良，ボディバランス不良

母集団がいわゆる元気な高齢者であるという地域特性がを反映していた一方で，フレイルは筋力低下を反映して表れている可能性がある。

いた。この結果からも，地域在住中高年者における身体

では，Yakumo study 参加者におけるロコモティブ

的 QOL 低下の評価には，フレイルよりもより早期に現シンドロームの状況はどうなっているのであろうか。

れるロコモティブシンドロームの方が重要である可能性

Kobayashi ら 11） は，5 年間の縦断検討（2011 年→ 2016がある。

年）によってロコモティブシンドローム有病率の変化だ
けでなく，ロコモ度 1 をスクリーニングすることの重要

Ⅴ バランスや転倒に関連した Yakumo study
Yakumo study におけるバランスや転倒リスクの解析
9）性を示している。当該両年の Yakumo study に参加した，合計 113 名（平均 65.0 歳，女性 64 名）の対象者にによる 2007 年参加者の解析に端を発

ついて 2011 年と 2016 年の結果を比較したところ，2011

する。この研究では，中高年男性 100 名（平均 70.2 歳）

年時はロコモなし：73 名（65 ％），ロコモ度 1：29 名について，転倒経験者は非転倒経験者に比較して 10 秒

（25 ％），ロコモ度 2：11 名（10 ％）で，2016 年はロコ

歩行テスト，背筋力，SVA，重心動揺検査における軌

モなし：51 名（45 ％），ロコモ度 1：45 名（40 ％），ロ

跡長などの項目に有意差を認めた。すなわち，この研究

コモ度 2：17 名（15 ％）であった。そして，2011 年時

は地域の中高年者におけるロコモティブシンドローム，のロコモ度 1 は，ロコモなしに比較して 5 年後の身体能フレイル，およびグローバルアライメントと転倒リスク

力が有意に低下していることがわかった。すなわち，実の関連を示唆し，これらの要素は相互に関連しながら転際に地域在住中高年者について 5 年間でロコモティブシ

倒リスクのみならず中高年者の ADL，HRQOL に影響

ンドロームを有する者が増加することが示されただけでを及ぼしていると考えられた。

なく，ロコモ度 1 がすでに将来の運動機能リスク状態と

1．ロコモティブシンドロームと転倒リスクなることがわかったのである。健常に日常生活を送っては Imagama ら

地域在住高齢者における転倒リスクとロコモティブシ
10）いる一般住民においても，転倒リスクは加齢に伴って潜が調査している。

在的に徐々に増加してくることがわかる。

これは 2019 年 Yakumo study に参加し，該当する運動

2．グローバルアライメントと転倒リスク

ンドロームの直接的な関係は Iida ら

器検診をすべて実施した高齢者（65 歳以上，189 名）の立位バランス能力について，体幹が与える影響は大き解析で，転倒リスク評価には 5 項目版転倒スコア（fallい。グローバルアライメントとロコモティブシンドロー

risk index，FRI-5）を使用した。FRI-5 は，（1）過去

ムの関連について，Muramoto ら 12） が中高年女性を対

1 年に転んだことはありますか（はい：5 点），（2）歩く象として検討している。2011 年 Yakumo study 参加者

速度が遅くなったと思いますか（はい：2 点），（3）杖の女性 125 名（平均 66.2 歳）のうち，26 名がロコモティを使っていますか（はい：2 点），（4）背中が丸くなっブシンドロームと判定された。年齢による調整を実施してきましたか（はい：2 点），（5）毎日お薬を 5 種類以ても，ロコモティブシンドローム群は spinal inclination

上飲んでいますか（はい：2 点）の 5 項目で構成されてangle（SVA と同様，体幹前傾の指標となる）が大きく，いる。

LL が小さかった（なお，当時の検診では PI は測定してFRI-5 が 6 点以上である高齢者を転倒リスクありといない）。すなわち，グローバルアライメントがロコモ

し， 転 倒 リ ス ク の 有 無 に よ り 2 群 に 分 け， 転 倒 リ ス

ティブシンドロームや身体能力と関連していることが示

クと関連する因子を検討した。転倒リスク群（30 名，された。

15.9 ％）ではロコモ 25 の点数が有意に高く，年齢など

さらに Morozumi ら 13） が腰仙椎アライメント不良で調整したロジスティック回帰分析の結果，ロコモ 25と 重 心 動 揺 に つ い て 検 討 を 加 え た。2016 年 Yakumo

は転倒リスクと関連する独立した因子であることが明ら

study に参加した中高年者 135 人（女性 78 名）を対象かとなった。ROC 解析では，転倒リスク予測に最適なと し，spino-pelvic harmony に 着 目，PI－LL ＞ 10°を

ロコモ 25 のカットオフ点数は 12 であり，これはロコモ

腰仙椎アライメント不良群と定義した。ロコモなし，ロ

度 1 の範囲に当てはまる。このようにロコモティブシン

コモ度 1 ，ロコモ度 2 での比較検討を行うと，腰仙椎ア

ドロームは実際に地域在住高齢者の転倒リスクと関連しライメント不良はロコモ度 2 群においてその占める率がており，ロコモ度 1 からリスクとなっていることがわ高かった。また，重心動揺計の結果から，腰仙椎アライ

かった。なお，興味深いことに，各種運動テストは転倒

メント不良群（68 人，平均 64 歳）は正常群（67 人，平20

日本転倒予防学会誌 Vol.10 2023

地域在住高齢者の転倒と転倒予防

均 63 歳）に比較して軌跡長，面積とも有意に大きく，

ら，おそらくこれに対抗するために抗重力筋には負荷

腰仙椎アライメント不良と重心動揺悪化の関連が示されがかかる。このため，腰仙椎アライメント不良群においた。

て，特徴的な前後方向の重心の不安定性が現れたものと14）はこれを発展させ，高齢者（65 歳以上）に考える。言い換えると，立位における重心維持は可能でついて，立位姿勢が良好であっても腰仙椎アライメントあったとしても，腰仙椎アライメント不良があると抗重異常が潜んでいると立位バランスが悪影響を受けている

力筋群はより大きなエネルギーを必要とする非経済的なことを示した。2018・2019 年 Yakumo study 参加者を状態にあり，これがバランスの悪化につながると考えら対象として，SVA 5cm 未満，すなわち立位における体れる。

幹前傾が認められない参加者（180 名，平均 70.7 歳，女

3．グローバルアライメントと歩行

Segi ら性 102 名）に限定し，腰仙椎アライメント不良群と正常

さらに，われわれは 2019 年 Yakumo study において群を比較したところ，腰仙椎アライメント不良があると2 点歩行動揺計 THE WALKING（マイクロストーン社）

重心動揺検査における軌跡長や面積が有意に大きかっを導入し，歩行時の体幹の安定性について検討を行ってた。また，左右方向では有意差を認めなかったのに対いる。このデバイスは，上部体幹と下部体幹に装着した

し，前後方向において腰仙椎アライメント不良者の軌跡

加速度センサーで三軸加速度を測定することができ，動長は有意に大きいことがわかった。ただし，重心中心に揺比（下部体幹の動揺量を上部体幹の動揺量で除した有意差はなく，重心は維持されていた。よって，見かけ値）によって歩行時のバランスを評価可能である。このの姿勢は良くとも，腰仙椎アライメント不良があると立測定を実施した 108 名について，腰仙椎アライメント良位バランスにおける前後方向の不安定性が増大している

好群 74 名は体幹前後動揺と SVA の相関を認めず，左ことがわかった。

右動揺と SVA の有意な負の相関を認めた。対照的に，さらに，これら腰仙椎アライメントと立位バランスの腰仙椎アライメント不良群 34 名は前後動揺と SVA の検討はロコモティブシンドロームの側面からも観察され有意な負の相関を認め，左右動揺と SVA の相関を認て い る。2016 年 Yakumo study 参 加 者（292 名， 平 均

めなかった（世木ら，第 95 回日本整形外科学会学術総64.1 歳，女性 170 名）を対象としてロコモティブシンド

会）。このように，立位静止時のグローバルアライメン

ロームの有無と重心動揺検査による立位安定性の関係

トによって歩行時の体幹動揺性は異なることがわかったを調査した Tanaka ら

15）の報告では，ロコモ度 1 またが，この結果と運動テストや転倒リスクの関連や，転倒

は 2 は男性 122 名中 60 名，女性 170 名中 112 名に認めに及ぼされる影響は今後の検討課題である。

られ，ロコモティブシンドロームがあると重心動揺検査

4．過去と現在の Yakumo study

における軌跡長が有意に増加しただけでなく，Segi ら

Kobayashi ら 16） による Yakumo study 参加者の比較の結果と類似し前後方向の軌跡長がロコモティブシンド

検討により，近年の地域在住高齢者の身体能力は過去に

ロームリスクと最も関連する独立因子であった。このよ

比較して向上している可能性が示唆されている。2001

うに，腰仙椎アライメント不良，重心動揺検査における～ 2003 年の参加者（488 名）と 2016 ～ 2018 年の参加

前後方向不安定，ロコモティブシンドロームリスク状態者（309 名）を性別と年代（65 ～ 74 歳と 75 ～ 84 歳）

は相互に関連し，地域在住高齢者の立位バランス，ひい

別に検討した結果，10m 歩行時間，2 ステップテストのては転倒リスクに影響を及ぼしていると考えられる。

結果はいずれの性別・年代においても有意に向上してい腰仙椎アライメント不良に関連した立位バランス不良

た。基礎体力向上や健康志向，ロコモティブシンドロー

は，ロコモ度 1 と同じく前病的状態であると考えられムに対する啓発活動など，複数の要因が関与しているとる。成人脊柱変形と呼ばれる，脊柱の変形による姿勢や考えられるが，地域在住高齢者の身体能力はこの 15 年

バランス障害を症状のひとつとする疾患群では，体幹が間で向上しているのかもしれない。高齢者の転倒の減少

前傾し（SVA が正常範囲を超えて大きくなり），重心のを期待したい。

前方移動が認められる。この重心中心の前方移動は，背筋群をはじめとした抗重力筋の相対的な活動低下による

Ⅵ 研究の限界および今後の課題

14）

Yakumo study は地域住民に広く浸透していると考えの解析集団は SVA が病的に大きくない検診参加者であられるが，参加は任意であるため，参加者はより健康にるため，重心中心の移動は認められなかった。しかし腰対する意識が高い集団であると考えられる。また，ロコ

仙椎アライメント不良は体幹を前方化しようとするか

モティブシンドロームの有病率には地域差が存在するこ

体幹の前傾を反映したものである。一方で，Segi ら21日本転倒予防学会誌 Vol.10 2023とがわかっており，八雲町のロコモティブシンドローム

hip fractures in Japan. J Orthop Sci. 15（6）：737-

有病率は都市部よりも低い

745, 2010.

17）。よって，Yakumo study

データには選択バイアスがある可能性がある。

4）Kamitani T, et al. Longitudinal Association

また，これまでわれわれは地域在住中高年者におけるBetween Subjective Fatigue and Future Falls

ロコモティブシンドローム，グローバルアライメント，

in Community-Dwelling Older Adult：The

重心動揺などの関連を探ってきたが，転倒リスクに直結

Locomotive Syndrome and Health Outcomes in

すると思われるバランス能力に関しては静止立位に対す

the Aizu Cohort Study（LOHAS）.J Aging Health.

る評価にとどまっており，歩行中などの動的なバランス

31（1）：67-84, 2019.

の評価が不十分であると考えている。われわれはこの問題に取り組むために，2019 年から加速度センサーを使

5）日本整形外科学会．ロコモティブシンドローム診療ガイド．文光堂，東京，2010.

用した歩行解析を導入した。しかし，コロナ禍のために

6）鈴木隆雄．後期高齢者の保健事業のあり方に関

この検診は現時点では予備的なものとなっているので，

す る 研 究．Accessed February 23, 2023. https://

今後のデータ収集を待ちたい。

mhlw-grants.niph.go.jp/project/25215

さらに，転倒リスクや転倒予防のためのデータは集積7）Matsumoto H, et al. Locomotive syndrome

されつつある一方で，実際に転倒を予防するためにこれ

presents a risk for falls and fractures in the elderly

らの知見をいかに社会に還元し実践するかは Yakumo

Japanese population. Osteoporos Sarcopenia. 2

study の課題として残っていると考える。

（3）：156-163, 2016.
8）Imagama S, et al. Differences of locomotive

Ⅶ まとめ

syndrome and frailty in community-dwelling

本学で長期間継続的に実施している Yakumo study

middle-aged and elderly people：Pain, osteoarthritis,の解析結果をもとに，地域在住高齢者，中高年者のロコ

spinal alignment, body balance, and quality of life.

モティブシンドロームやグローバルアライメントから観Mod Rheumatol. 30（5）：921-929, 2020.

察した転倒リスクについて述べた。地域に住まう高齢者

9）Imagama S, et al. Influence of spinal sagittalの転倒は今後も増加すると考えられ，きわめて身近かつalignment, body balance, muscle strength, and

重大な社会的問題である。引き続き検診を通じて知見を

physical ability on falling of middle-aged and深め，地域在住者の転倒予防に貢献できる研究成果を発

elderly males. Eur Spine J. 22（6）：1346-1353,

信していきたい。

2013.
10）Iida H, et al. Association between locomotive

Ⅷ 謝辞
北海道八雲町保健福祉課の皆様，貴重な資料を提供してくださった八雲町住民の皆様に感謝します。

syndrome and fall risk in the elderly individuals
in Japan：The Yakumo study. J Orthop Sci.
Published online, December 13, 2022.
11）Kobayashi K, et al. Locomotive Syndrome StageⅨ Funding
研究の一部は学術振興会科学研究費補助金を受け実施した（18K09102）。

1 Predicts Significant Worsening of Future Motor
Performance：The Prospective Yakumo Study.
BioMed Res Int. 2019：e1970645, 2019.
12）Muramoto A, et al. Spinal sagittal balance

引用文献

substantially influences locomotive syndrome and1）Tinetti ME, et al. Falls, Injuries Due to Falls, andphysical performance in community-living middle-

the Risk of Admission to a Nursing Home. N Englaged and elderly women. J Orthop Sci. 21（2）：J Med. 337（18）：1279-1284, 1997.

216-221, 2016.

2）内閣府．令和 4 年版高齢社会白書（全体版）．内13）Morozumi M, et al. Relationship between

閣府ホームページ．Accessed February 12, 2023.

lumbopelvic discordance and locomotive syndrome

https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/in a middle-aged community-living population：

w-2022/html/zenbun/index.html

The Yakumo study. J Orthop Sci. 25（4）：693-

3）Hagino H, et al. Nationwide one-decade survey of
22699, 2020.

日本転倒予防学会誌 Vol.10 2023

地域在住高齢者の転倒と転倒予防

14） Segi N , et al. S p in op elv ic I mb ala nc e I s16）Kobayashi K, et al. Overcoming locomotive

Associated With Increased Sway in the Center

syndrome：The Yakumo Study. Mod Rheumatol.

of Gravity：Validation of the“Cone of Economy”

31（3）：1-8, 2021.

Concept in Healthy Subjects. Glob Spine J.
Published online, September 2021.

17）Tanaka S, et al. Differences in the prevalence of
locomotive syndrome and osteoporosis in Japanese15）Tanaka S, et al. Increasing postural sway inurban and rural regions：The Kashiwara andbalance test is related to locomotive syndrome

Yakumo studies. Mod Rheumatol. 32（1）：199-

risk：A cross-sectional study. J Orthop Sci. 24（5）：204, 2022.

912-917, 2019.

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