特集東京都のデング熱発生をめぐって我国のデング熱流行の歴史
帝京大学医学部名誉教授

1．はじめに栗原毅

熱性病あり，時と処とを論ぜず，地方病性乃19世紀末伝染病の世界に衝撃的な発見が続

至流行病性に屡人を侵し往々にして生を奪う．

い た．1878年 に フ ィ ラ リ ア 症，1881年 黄 熱，人之を呼で台湾熱と云う．蓋し俗称なり」で始1897年にはマラリア．各年それぞれの疾病がまる．無論この伝染病の病原体も分からない

蚊媒介病であることが発見された．日本人でし，媒介蚊の事など念頭になかった時点であは，1901年都築甚之助博士が北海道でマラリる．著者はこの「台湾熱」と云う語を，台湾着任ア媒介蚊の存在を証明した．丁度そんな頃に，後すぐに先輩から教えられたという．一体ど「日清戦争が終結して，日本は中国（当時清国）んな病気なのか？マラリアと混同しているのとの間に下関条約を締結し，その末に台湾とではないか．様々考えて患者の症状などを記

その周辺の島々を領有することになった．翌

述し3回に分割掲載された．患者末梢血からは1896年台湾総督府を設置した」と高校の歴史教マラリア特有の原虫は見出せず，それにキニー科書には記されている．新しい台北の台湾総ネが効かない患者が多かった．ツツガムシ病

督府には医学校が付設され，多数の軍人兵士，などの感染症も想定したが分からない．そのそして医師を含む多勢の日本人が台湾の島の中に「デング熱Dengue Fieber（＝Fever）」とは各地に移住した．彼らは常夏の暮らしの楽し鑑別できるか？の検討もなされている．当時

さ．と同時に，厄介な伝染病の存在を知った．

デング熱が上海や厦門，香港で知られ，台湾そして彼ら移住した日本人医師と陸軍の軍医も「亦其流行区域に属せり」，だが「其触接伝染達により，デング熱という病気のことが伝え性を有することは已に人の知れる所なり」．加られた．これが日本の熱帯医学研究開始のきっえて病原体がまだわからないから，と本誌でかけともなった．

はこれ以上の追及を止めてしまった．デング

この頃のデング流行の記録を辿ってみた（なお文中，「の記述．
（＝」内は引用した文献の原文どうり）内は注釈を記す）．

熱という名称は世人に多少の関心を招いたが，本誌の発行は翌明治34年12号を「終号」として終焉を迎えた．デング熱の話題も一旦消えた．
その翌年1902年7月に，総督府医学校に設置

2．台湾からの報告．の台湾医学会が「台湾医学会雑誌」を創刊した．

1899年（ 明 治32年 ）2月25日， 台 北 で「 台 湾

デング熱の報告はこの雑誌と，当時既に発行医事雑誌」という月刊の学術雑誌が創刊され，していた陸軍の「軍医学会雑誌」に甦り，紹介その2号誌に当時台北医院に在籍で台湾地方され始めた．台湾医学会雑誌の創刊号には「デ病調査会委員の堀内次雄氏による「所謂台湾熱ング―熱に就いて」という記事が出て，「訳者私論」という報告書がのった．内容は「台湾に曰くデング―熱が当台湾に存在することは恐◆◆◆15

我国のデング熱流行の歴史
らく信実だろう」で始まる．熱帯地の殆どが侵から台湾でもデング熱とその病名は周知の病襲を受けた．1870年から73年にはアデン，ス気となったらしい（栗原，2013）． こうして次エ ズ， さ ら に は1870‐1873年 に は 全 印 度 に第に内地の日本人もデング熱という病名や悪拡大し，またシンガポールへと飛び火した．

疫猖獗の地という事を知るようになった．

1872年台湾対岸のアモイで大流行があり，住民の75%が罹患した．症状は発疹と関節痛など

3．日本国内での感染と流行をともなうが，「原因としてはーもしられるこ

第二次大戦中の1942年から43年にかけてのとなし然れども恐らく他の発疹性伝染病と同デング熱流行の事が今でも話題になる．当時一なる者であろ一」としている．著者名は書い

厚生省防疫課長南崎勇七（1943）は昭和17年のてない．恐らく海外の記事の翻訳だろう．が流 行 に よ る 患 者 数 を「 長 崎 県13,233， 大 阪 府

末尾に「明治35年8月28日識之」を記している．

795，兵庫県1,357，徳島県1，鹿児島県92，沖ついで1902年10月号には香港での流行を報じ

縄県1,985，合計17,554」と記し，そして「実数ている．ここでは，香港で「近来デングフィバーはこの程度の数字ではない」とも記している．と称する一種の熱病流行し殆ど之に罹らざるさらに堀田（2000）は当時の患者総数は「20万をなし」と報じ，症状は「38度乃至40度5‐6分の下らず」としている．それだけではない．他に

発熱．関節痛，麻疹」などと記されている．ま東京，呉，広島，和歌山等々各地からの記録

た同じ雑誌には堀内氏が題名「デング熱斑 同もある．またそれ以前にも大流行はあった．

辨3．1．沖縄県附其ノメンクラツール追加」という記事を書いている．題名どうりデング熱の病名・語沖縄は台湾に近いためかデング流行が古く彙の解説が主体で，文頭に「デング熱とは何ぞから知られた．1931年に起こった大流行の詳や」として一種の急性発疹性伝染病等々と病状細な記録は沖縄県衛生課（1931）と宮尾（1931）特徴を記す．と共に，「西暦1779年瓜哇（＝ジャに詳しい．それより以前，例えば1893年秋以ワ）の人ダビッド，ブライオンDavid Bryonが降には5回の流行があり「周期的に発生流行せKnothel feverなる名を以て報告したるを嚆矢られたると聞く」とも記されている．また石垣とす」と書いている．ちなみに「斑 」というの島では1924年から患者が出たし，同年6月には当時の現地語でデング熱のことを指し，「バは那覇市で533名，死亡者5名などの記録もあンソア」と発音したらしい．現地では番紗といる．ただし症状や流行の詳細は残されていなう呼び方もあったようだ．

い．昭和5年12月に「相当数の患者発生せるも「軍医学会雑誌」の1902年12月25日発行号に症状軽く」済んだ．しかし昭和6年2月に宮古島は，台湾新竹在住の宮崎，小林両氏がこの地の小学生に流行して「一時閉校のやむなきに至域での流行を記している．
「デンギュ―熱はまる」．この宮古島のデングが那覇経由で入ってだ曾て本邦に於いて発生したる報を聞かず」．

きたのか，あるいは鹿児島県経由で入ったの「本年（1902年）8月下旬頃新竹城内土民間に」か．はたまた「常時デング熱存在すと称せらる

流行が始まりさらに以後各地で患者を診たと台湾から」なのか？デング熱侵入のルートは結いう記録と症状を述べている．恐らくこの頃

局不明だ，と記している．

16

◆◆◆

特集

東京都のデング熱発生をめぐって
那覇市では同年6月20日に初発患者がでた．

する船員家族」等に感染させたのではないか．

直後の6月23日には首里市にも発生し，さらとみている．その後，流行は長崎市東南の丘に両市から周辺の町や村一帯に広まり，つい陵地帯に移り，館内町，十人町などにも及び，に は2−3 ヶ 月 間 で「 県 内 総 人 口57万7千 人 中10月上旬までに13,323名に達した．罹病率は35,129人が罹患，死者468名」．総人口の6.1%

20−50歳の，男性では40%，女性では54%，（沖が罹患という事態にまで拡大した．市町村ご縄の記録もそうだが）女性の方が高率だったとの患者発生の記録も書き残されている．なと記している．また当時，現地で診療に当たおこの後，那覇市では9月9日に，首里市では9られた堀田進先生の記録（2000）では11月末迄

月4日に，流行が終わったと言われている．添で23,338名と記録している．ちなみに堀田先付の図には沖縄県本部村渡久地での「患者が発生がその時長崎で往診中，デング熱患者の寝生した家の分布」を示し，那覇から訪れて発病室には沢山のヒトスジシマカが飛んでいたと，した人々のいる家（黒丸）の周囲の家々軒並み1970年頃直接伺ったことがある．に感染（白丸）が拡大していった事を示してい福岡市

福岡市は南方との交渉密で，船舶る．10月以降一件落着したが，散発的流行はの出入りも多いためデングの侵入を警戒してその後も続き昭和18年20名感染等々と記録がいた．操らの報告（1944）によると，侵入経路残されている．すでにデング熱の媒介蚊の名は全く不明だが，昭和18年8月末「古径町の某」は知られていた．「琉球縞蚊及一筋縞蚊に依りが最初に発病，向かいの住人が9月1日発病，「10伝搬せらるる如し」と書かれている．県衛生課

月11日発病の松本某を最後に終息せり」．そのは蚊帳をもつ家の状況を調べているが，全戸間に男19，女26名が発病．患者の年齢は30代数のかなりの家が，年中「蚊帳なし」で過ごしが 多 い が， 生 後6か 月 か ら76歳 ま で， 計45名ていたようだが，「必ずしも蚊帳所持者少なきが罹患した．この他にも，1942年7月9日南方村落が患者発生大ならざりき」とも記された．

より帰途飛行機上にて発病．九大病院に入院，

3．2．九州

デング熱と診断，幸い患者続発を免れた．

長崎市

1943年，当時の長崎医科大学や県衛生課による報告を総合した文書がある（陸軍3．3．阪神地区
神戸市

大城（1942）によると最初は，1942

軍 医 学 校 調 査 班，1943）． 発 端 は1942年7月4

年7月入港の「南方帰来の御用船〇〇丸料理人」

日らしい．
「馬来方面より長崎港に」入港したが須磨区で7月8日に発病，7月28日には7歳の「〇〇丸」の船内に溜まり水があり，そこにネッ子供が発病，その頃から市内の林田区，葺合

タイシマカの幼虫が多数泳いでいるのを発見

区など各所で感染が見られ9月30日現在1,134した．また同船内には乗り組み員が「75名中，名に達した．

航海中にデング熱に罹りたる13名」．入港して大阪市

1942年から44年にかけて侵襲を受「デング熱患者乗り込み而も伝播者たるネッタ

け て い る． 昭 和17年9月10日 頃 に 港 湾 地 区 かイシマカが船内にて繁殖しありたる事実よりら流行が始まり，市内西区，住吉区，東成区

観るに患者より吸血し数週間乃至1−2か月船などの住宅地まで感染流行が広がったという．

中に生存する有毒蚊が入港直後同船に出入り

また当時空爆を避ける防空壕への避難訓練が◆◆◆17

我国のデング熱流行の歴史行われたが，その訓練に参加した者は罹患し，しなくなった．そこで患者の吸血をした蚊を患者が爆発的に発生したという．

他の人に刺させたところ感染が成立した．た3．4．その他

だし彼はこの時の蚊はネッタイエカと報告し

東京谷・横川（1903）によると，流行は明ていた．所がこの地にはこの蚊が分布してい

治36年4月18日， 東 京 麻 布？ の 第 一 連 隊 で 起ない，と台湾医学会雑誌は報じている．そのこった（当時の軍の機密なのか、正確な場所や後1906年Bancroft,T.L.がネッタイシマカを用

全隊員数，隊員の前歴などは記載されない）．

いて感染実験をしたところ感染に成功した．

兵卒5名が発病，翌日5名，20日に50名．4月25以来デング熱の媒介蚊種はネッタイシマカと日までに合計114名の患者が発生，猩紅熱など言われるようになった．

を疑ったり，接触感染などを疑って患者の行ついで1916年台湾総督府研究所の小泉丹博

動調査などをするが結局分からない．以後も士（後の慶応大医学部教授）が同僚2名との共隔離して経過を見たりしていたが，結局デン著で，「デング熱に就て」という論文を発表しグ熱感染と判定されている．幸い死者は無かった．台北では「11月下旬乃至12月上旬の気温た．今にして思うと流行期が4月下旬で，東京下降するに伴い」デング熱の流行が忽然と消えのヒトスジシマカ活動期には少し早い．多少る．各種吸血昆虫の媒介を疑ったが，「台湾にの疑念は残る．隊員は約半年前の明治35年11ては四季を通じて蚤を見ることは極めて稀」．

月28日に上海駐屯地から帰国した経験をもつ「虱，南京虫等の発生も殆ど是なく」，結局ネッという．これも今回の感染源流入に関係する

タイシマカに代わる他種の蚊の関与を疑った．

かどうか？ただし「集団を成す軍隊に一度本病「Stegomyia scutellaris俗にヤブカ，シマカともが侵入すると爆発的流行を来す」と警告されて称す，Desvoidya obturbans,キューレックスのいる．恐らく他にも事例があったと思われる．

種 類Culex fatigans，Cx.impellens,Mansonia

小規模の事例では1942年9月13日空路東京着

uniformis」を供して7人の被験者に感染実験をの海軍軍医が15日に発病，入院加療された由．

行った．その結果「Stegomyiaの刺咬を受けて，また朝日新聞は昭和18年9月16日「牛込にデン3日16時 間 に て 発 病 せ し も の な り 」と い う 成

グ熱6人」の見出しで患者発生を報じている．

績をえて，以来また1945年にも東京で1例の発症があったとい

カのいない土地でもヒトスジシマカの存在にう報告もある．

は格別注意されるようになった．この実験で台北のようなネッタイシマ

Culexに刺咬された人は皆陰性に終わった．小4．媒介蚊

泉は慎重にもそれ以前現地で「スクーテラーリ

4．1．媒介蚊の発見

ス（＝ヒトスジシマカ）とファシアータ（＝ネッ蚊がデング熱を媒介していることを最初にタイシマカ）」との相違点を充分に認識し，「台報告したのは1903年Graham,H．の論文だと言北にてはファスシアータを見たることなし」とわれている． 1901年ベイルートでの流行時に記録している．

一軒の家に感染者と健康者を同居させ，その4．2．媒介蚊現地調査

家のすべての蚊を駆除したらデング熱が発生
18◆◆◆

沖縄県等

1931年沖縄県下に分布する蚊の特集

東京都のデング熱発生をめぐって
調査ではアカマダラカ（＝アカイエカ）は75.8%

暗く湿潤にして通風不良なり」．防火用水がなの家から採集され，次いでクロヤブカ（＝オオ

かった時代は「蚊の発生を見ざりし」で，蚊帳

クロヤブカ）
16.7％，トウゴウヤブカ２. ７％，をもたない家も「半数以上に及び」．蚊種では他のシロスジヤブカ（＝ヒトスジシマカ），シトウゴウヤブカが冬も含めてほぼ100%の用水

ナハマダラカ，リウキウシマカ（＝ネッタイにみられたが，ヒトスジシマカは調査水槽の6シマカ）のいずれもが1%以下だった．採集方

月で1.8%，7月14%，9月には55%に見られたが，法は必ずしも一定ではなかったようで，「昼発生は「昭和20年6月19日」の空襲以後減少し間採取は頗る困難なれども余等の昼間採取せた．防火用水の発生蚊は多い順にトウゴウヤる僅少の成績によれば採取総数161匹中琉球ブカ，ヒトスジシマカ，アカイエカ，コガタ縞蚊84匹アカマダラカ7匹白筋縞蚊はさらにアカイエカ，トラフカクイカなど．九州の小発見せざるが如く」とある．なお蚊の採集成倉や下関，阿久根などでもほぼ同様な成績だっ績は宮尾（1931）の 報 告 も ほ ぼ 同 様 だ が， こた．ヒトスジシマカ成虫は 1943年には採集蚊

ちらは種名の同定を山田信一郎氏らの権威者の21%を占めたが，46年には4.8％にまで減少に依頼し，成績を学名で記している．
「Culexした．

quinquefasciatus（＝ネッタイイエカ）が全採

牛深町

当時九州で特筆すべき場所は熊本

集数の71%，Aedes aegypti（＝ネッタイシマカ）

県牛深町である．やはりデング熱調査の目的が25%. Ae.albopictusが2.8%」を 占 め て い る．

で 現 地 に 赴 い た 小 栗， 小 林（1947）は， 本 邦

この他市街地での採集とか流行終息期の採集初，悠々と泳ぐネッタイシマカを見出した．

成績等々，採集蚊の分析は多様にわたってい「昭和19年10月下旬」同地のコンクリート水槽る．また7月20日奄美大島与論島で患者80名がで幼虫を発見し，「分類学的検索したらAedes発生したため同島での蚊の調査も実施していaegyptyi Linnaeus（＝ネッタイシマカ）なる事る．与論島ではネッタイシマカは1匹も捕れず，を確認せり」．そこでその後も調査継続，1947

採集蚊の数は多い順に「ネッタイイエカ，オオ年5月下旬までは発生を確認している．この報クロヤブカ，ヒトスジシマカ，トウゴウヤブカ」

せは彼らの学会報告に先駆けて，日本中の関の順であった．

係者の間を駆け巡ったという．

長崎市

1942年当時，長崎大学の内田信久

その他各地

中田五一
（1942）の1942年8−9

氏が長崎市と周辺の蚊の調査をして6属20種

月神戸市内の調査では，ヒトスジシマカが市を採集している．長崎市の防火用水に発生す内半数の水槽から見出され，トウゴウヤブカる蚊ではヒトスジシマカが多数を占めていた．

がそれに次いだ．そして水槽の水を交換してそしてごく少数だがヒトスジシマカ成虫が室も注水後2時間で多数の幼虫が発見されたとい

内で越冬していたという．

う．また宮田彜徳（1942）は宝塚から大阪市内

操ら（1944）は，牛深での報せ（後述）の阪神地区にかけての防火用水槽の蚊を調べ，に驚いて，福岡等でもほぼ定期的に防火用水トウゴウヤブカが全地域で16−53%の水槽にの孑孑の発生を観察していた．流行地域は港見られ，ヒトスジシマカは全調査発生源の4−に近く「比較的不潔な商家櫛比し（中略）一般に29％から見られたという．同じような調査で

福岡

◆◆◆

19

我国のデング熱流行の歴史
は，佐々（1944）や石井信太郎（1943）らが東京ことは重要だ．同時にデング媒介蚊は国内でで調査していた．当時の東京地方では，5月初は本当に「ヒトスジシマカだけ」なのか？「ネッ旬にごく少数のヒトスジシマカの人飛来が認タイシマカ」は入っていないか？こうした基本められ，9月に発生最盛期を迎えたという．ま的な常時監視の態勢は必要だ．各地に分布したヒトスジシマカによるデング伝播が確認さているヒトスジシマカの類縁種や近縁種も監れ，トウゴウヤブカやヤマトヤブカの伝播力視対象だ．それらの媒介能はどの程度なのか．

がかなり低いことなどが実験された．また岩各種類縁種の感受性は佐々（1943）や江下ら田（1943）によると，東京では7月頃まではトウ（1996）以後充分には調査されていない．また

ゴウヤブカが主体で，８月ころからはヒトス動物感染はないのか？人獣共通症説は完全にジシマカ増え始める傾向があったという．

否定できるのか？デングウイルスの存在が確認されてからの動物実験は木本（1947）がマウ

5．まとめスやラットで実験して以後あまり関心を持た1942年の長崎や阪神地区に起きた感染と流れていない．往年の蚊の感染実験あるいは動行は，折からの大戦最前線でもあるデング流物実験などは実験に若干の不備がないとは言行地と日本との間に激増した人の移動，交流えない．最新の手技で再試験を勧めたい．そに原因して生じた．現在もデング常在地域とれにはこうした問題に対処できる蚊の研究者

日本との交流は増加しつつある．減ることはをもっと増やすことだ．

なさそうだ．東南アジアでは流行は常時起こりうる．旅客機の増加，交流の至便化に伴い，参考文献 （ABC順）

患者の入国は毎年のように発生するだろう．

江 下 優 樹， 栗 原 毅， 緒 方 隆 幸．1996． 数

空港検疫がすべての患者を捕捉できるとは到

種蚊類のデングウイルス感染実験．衛生動物

底思えない．現状を放置すれば国内での二次30:59．

感染は繰り返される．必要な対策を講じねばGubler,D.J.&Kuno,G.ed．1997．Dengue

ならない．それには厚生省防疫課長の記すとand Dengue Haemorrhagic fever.478pp．CAB

うり（南崎，1943）国内のヒトスジシマカを無Internatinal，NY.

くすことが必要だ．人の住む周辺から水溜り

堀田進．1998．デング熱媒介蚊に関する一を無くし，ボウフラの発生や蚊の産卵を妨げ

考察：1942‐44年の日本内地のデング熱流行る．何より不要な水溜などを放置しない事だ．

におけるヒトスジシマカAedes albopictus お

現場の適切な指導や処置が期待される．それ

よびネッタイシマカAedes aegyptiの意義につに蚊の分布は，卵を産みつけられた容器の移いて．Med.Entomol.Zool.49（4）：267‐274．

動によっても拡大する．古タイヤや桶，工事

堀田進．2000．デング熱とデングウイルス

場のブルーシートなど発生源となりやすい物−熱帯医学への挑戦．日熱医学誌28（4）：369

資の移動は蚊の分布拡大を招く．分布拡大は‐381．

地球温暖化だけに起因するものではない．
またこの蚊の分布の現状を正確に把握する20◆◆◆

堀内次雄．1899．所謂台湾熱私論．台湾医事雑誌．2:62‐69．

特集

東京都のデング熱発生をめぐって
木本俊斉．1947．昭和18年度神戸市流行デング熱の概況並にその動物実験に就て．日本

学雑誌3（2）：１７−１８．
沖縄県衛生課．1931．昭和6年沖縄県に流行

伝染病学会雑誌．21:8−11．
小泉丹，山口謹璽，殿村京造．1916．デン
グ熱に就て．日新医学6：955‐1004．
栗原毅．2009．ヒトスジシマカとヤブカの名称の遍歴．有害生物6：1‐23．
栗原毅．2013．日本の蚊学深町（熊本県天草郡）棲息に就いて．公衆衛生

近代化発足の頃の文献集2．198pp．有害生物研究会．
操担道他．1944．デング熱に関する研究（第4報）．昭和18年秋福岡市に流行せるデング熱に就て．日本医学．3367:265．
南崎勇七．1943．デング熱の防疫に就いて．
日本医事新報．1092；1650‐1653
宮尾績．1931．昭和6年夏沖縄県下に流行せるデング熱に就て．海軍軍医学会雑誌20（6）：564‐580．
小栗一好，小林和夫．1947．熱帯縞蚊の牛せるデング熱状況報告．日本公衆衛生保険協会雑誌．7:511‐533．
大城俊彦．1942．昭和17年神戸市流行のデング熱に就て．日本医学及健康保険．3306：
2290‐2292．
陸軍軍医学校調査班．1943．長崎市に流行
せ る デ ン グ 熱 調 査 報 告． 軍 医 団 雑 誌．358；
235‐258．
佐々学．1944．東京地方に於ける主要Aedes蚊殊にヒトスジシマカの生態竝びにデング熱媒介性に関する研究．海軍軍医学会雑誌．33（1）50‐55．
谷軍治郎，横川徳郎．1903．歩兵第一連隊のデングェ熱に就て．軍医学会雑誌137：552‐556．

◆◆◆21