特集

インフォームド・コンセント

PCO業界によるインフォームド・コンセントとは（公社）東京都ペストコントロール協会

1．はじめに2015年東京都ペストコントロール協会は日理事・技術委員長

谷川力

2．東京都ペストコントロール協会の害虫相談所対応

本ペストコントロール協会と連名で「PCOのた

東京都ペストコントロール協会では都民へめのインフォームド・コンセントの手引き」をのサービス提供として害虫相談所を開設して発行した。

いる。害虫相談を受ける中で、相談のみならまず、我々の業務の目的は、顧客を有害生ず、害虫獣防除の調査・見積を行い、契約後物の害から守ること、すなわち有害生物を防に防除作業を請負うこともある。自社物件は除することである。そのために我々は日々勉もちろんのこと、害虫相談所の相談から防除強しながら技術の向上に努めている。もちろ作業に至る中で、クレームを受けることがあん、その防除の目的を達するためには、有害る。さらに、東京協会では、防除作業を依頼

生物それぞれの生態や防除効果のある薬剤・された皆様にアンケートを送付し意見を頂い機器類を知ることは大切だが、さらに、顧客ている。そのアンケートにはお礼の他、クレーには防除対象種の生態や防除方法・薬剤の効ムを記入される方もいる。

果と影響等をわかりやすく説明することも必要である。

このようにして寄せられたクレームは、対象者や物件、対応種によって違うが、①顧客

本来、インフォームド・コンセントとは、対応（言葉・態度）面、②金銭（支払）面、③技

医療分野では患者が医師から十分な説明を受術面、④契約（書類）面、⑤対人・対物損害面け、その説明を理解し、それに基づいて、どの５つに関する内容であった。のような治療方針で疾患に対処するのかを判

クレーム件数は相談数の多い種ほど多く、断するものである。したがって、医師は常に東京協会ではネズミとハチが圧倒的に多かっ疾患に対する診断や知見とその根拠、治療方た。そこで、各害虫獣種に分けてクレーム・法、治療の目的と効果、ならびに予後の見通不満の傾向を取りまとめてみると、種に関わしについて説明し、同意を得ていくことが必らず同じような内容が多いことが明らかと要不可欠になる。つまり、患者を顧客に、医なった。その対応策を各調査研究グループ委師をPCOに置き換えると理解しやすいと思う。

員にシミュレーションして回答案を出してもPCO業界のクレームで多いのは、防除効果らうと、これも客観的に似た回答になった。

が不良な場合と高価格の理由の説明不足があその問題点を整理すると、クレーム・不満る。これらのクレームもPCO業界にインフォーには共通点があり、そのほとんどが事前のコムド・コンセントがしっかりと確立されていミュニケーション不足が原因であった。すなれば回避できるところも多い。

わち、PCO業界では、医学でいうところのイ6

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特集

インフォームド・コンセントンフォームド・コンセントが足りないのではて十分な説明を行い、理解を得ることが重要でないかという結論に達した。

ある。

PCO業界において、相談者の気持ちや立場を理解しない、話を聞きいれていないまま、4．インフォームド・コンセントの指針

こちらの都合や要望を優先するあまりに一方

ペストコントロール協会会員で顧客に対し的な商談になるケースが現実に起こっている。てインフォームド・コンセントを実施するにさらに、納得と十分な理解を相互で確認する

あたっての指針は、以下の通りとする。

ための説明不足で、クレームが発生する事例

1）顧 客 とPCOの 間 の よ り 良 い コ ミ ュ ニ ケ ーが多々ある。
このクレームを防ぐためには、協会会員にインフォームド・コンセントを周知徹底させション成立への努力として・人権とプライバシーを配慮し､相談場所等の工夫をするる必要があったのである。つまり、PCOにお・顧客が質問しやすい雰囲気作りを心がける

けるインフォームド・コンセントはクレーム・説 明には顧客の年齢､理解度､心理状態､家とは別々のものではなく、同一視すべきことであると理解し、各社においてPCO業界にとってのインフォームド・コンセントを討議の材料とすることを強く求めたい。

族的あるいは社会的背景を考慮する
・初めての依頼時や調査時には、十分時間を取って説明する
・専 門用語や難解な用語を用いない平易な言葉・表現による説明をする3．PCOのためのインフォームド・コン

・特 に必要な場合（例えば顧客が高齢者等）

セントとはには、身近な立ち会い者（または同席者）

顧客の依頼により有害生物を防除する目的の下で説明を行う

は、顧客の受ける被害防止とクオリティ・オ
ブ・ライフ（生活と人生の質）の確保・向上であ・調 査の目的や内容について不必要な恐怖感を取り除くように心がけるる。これを達成するためには顧客とPCOが互いに理解し協力し合う環境を築くことが重要で

2）
説明項目には次のものが含まれる必要があるある。つまり、医師と患者の間で交わされるイ・調査で判明した被害状況や加害種の説明

ンフォームド・コンセント（説明と同意）の考え・調査結果に対して実施する防除の方法方をPCOに適用したものである。我々 PCOは、・使用する薬剤とその影響（臭い、汚れ、ア

顧客に対し十分に防除法などの情報を提供したレルギーなど）上で、顧客から同意を得ることである。承諾を・防除のために必要な対策（工事、清掃など）得ないで実施された防除業務はトラブルの原因・防 除によって得られる効果と予想されるとなることが多い。ペストコントロール技術者が説明したつもりでも、顧客が理解できていなければインフォームド・コンセントが成立しているとは言えない。顧客に対しては書面を用い不具合
・薬 剤を使用しない場合の防除方法と期待される効果
・事後に必要と思われる対策◆◆◆

7PCO業界によるインフォームド・コンセントとは・防 除の効果と危険性、ペストコントロー
ル技術者の経験・防 除の第一選択肢以外に選択肢として可能な防除方法とその長所・短所
・調 査や防除行為に伴って生じる生活上の影響
・防 除のために利用可能な各種の保険、その他サービス・防除にかかる費用（税込）・予 測される弊害と危険性及びそれに対する回避策
・予 測できない弊害の可能性とそれに対する説明・実施しない場合に予測される被害の推移
2）
個別の説明書・同意書
顧客に提示した防除方法で合意を得た個別の説明書・同意書を準備し、それを用いてインフォームド・コンセントを行うことが最も望ましい。個別の防除方法で準備・使用され5．説明・同意書ている防除対象種固有の説明書や薬剤使用を

1）書面による説明書・同意書含む防除方法、各種調査の説明書を同意書に薬剤による防除、侵入経路の遮断工事など添える。

による防除、捕獲などによる防除等の顧客の現場写真、画像調査等を含む調査や実際の身体や建物に影響を与える行為のみならず、防除工程で使用する薬剤、機器類等を書面で防除方針、結果予測などのインフォームド・準備・提示し、顧客と共に確認する（説明書・コンセントを行う場合は、必ず説明書及び同同意書）。

意書を作成し、仕様書や防除記録に添付する。

防除対象種ごとに説明書・同意書によりイ作成する説明書・同意書は、その中の欄に、ンフォームド・コンセントを行う。同意書は2「防除（調査）同意書」、「説明同意書」として以部作成し、依頼者の署名捺印を受領し、双方下の内容が含まれるようにする。

が保管しておく。

・現在発生が確認されている害虫・獣の種名、被害とその原因・予定している防除方法（薬剤、捕獲、調査、環境改善等）の内容
・上 記防除の実施により期待される効果と限界

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引用文献
PCOのためのインフォームド・コンセントの手引き（2015）
日本ペストコントロール協会