2009年１月

主な内容

病院ニュース

１面◦安心で優れた療養環境の提供（病院長◦リハビリテーション部の役割

２面◦アートのワークショップ開設◦世界最新鋭の320列マルチスライスＣＴが稼動◦院内看護研究発表会

３面 ◦今江選手がやってきた！

＜小児病棟＞

第16号 （年4回発行）河野陽一）＜Mini News＞◆外来玄関等の絵画展示公募◆クリスマス・コンサート◆デビッドカードの取り扱い開始！◆特別室のご利用料金改定◦＜フリートーク＞小児外科学教授：吉田英生

4面 ◦＜トピックス＞眠れない夜はどう過す？

大人の手術とは全く違う小児外科◦＜亥鼻むかし・昔＞❼

http://www.ho.chiba-u.ac.jp/

リハビリテーション部の役割〈新年を迎えて〉安心で優れた療養環境の提供
病院長 河野陽一

右手がどうしても動かないのなら左手を、両足に麻痺が残って歩行が無理なら車いすを使って―。
一通りの治療が終わった後、障害が残ってしまった患者さんの機能の回復・向上をめざしてさまざまな訓練をするのが〈リハビリテーション部〉の役割。その最終目標
は、患者さんが自立して社会復帰を果たすことです。

ほとんどの診療科から訓練依頼

10133019村田 淳部長●理学療法＝患者さんの基本的身体機能の改善を図り、歩行などの移動を可能にする訓練を行います。
●作業療法＝さまざまな作業を通じて、患者さんの応用的身体動作や精神機能の向上をめざします。
●言語聴覚療法＝失語症などコミュニケーション障害を持つ患者さんの評価と訓練を主に行います。
●義肢装具療法＝医師の処方に基づ い て、 外 部 の 義 肢 装 具 士 が 採型・作製・適合を実施。

リハビリテーション部の作業の流 れ は、 脳・ 脊 髄 疾 患、 神 経 疾患、 運 動 器 疾 患、 小 児 疾 患、 切断、呼吸・循環器疾患、廃用症候
これらの機能回復訓練の依頼
群といった千葉大学医学部附属病は、千葉大病院のほとんどすべての診療科にわたっており、平成院の各診療科からの依頼に基づき、リハビリテーション部の担当
年度では、一日平均１００件の訓医師が﹁ 機 能 障 害 ﹂﹁ 活 動 制 限 ﹂﹁ 参練をしています。その主な内訳は加 制 約 ﹂な ど 障 害 の 評 価 を 行 い、 １位が﹁整形外科﹂︵ ％︶、２位が治療計画とその期間、最終目標を ﹁ 脳 神 経 外 科 ﹂︵ ％︶、 ３位 が﹁神定めて、患者さんとそのご家族に
経 内 科 ﹂︵ ％︶の 順 と な っ て い ま
説明をして、同意を得ます。そのす。
後、リハビリテーションの処方をリハビリテーション部では、こし、いざ訓練へ。のほか歩行分析などの運動学的評
この訓練の実施に際しては、必価や痙性に対する神経ブロック療法などの治療や、障害者に対する要に応じて次のような治療を施します。
各種の相談にも応じています。

皆様、新年明けましておめでとうございます。
今年も千葉大学医学部附属病院は止まることなく、より優れた医療の提供を目指して前進してまいります。
昨年は「ひがし棟」
が開院しました。引き続き今年も本院の再開発計画に従い、「みなみ棟」そして「にし棟」の全面的改修を行います。すでに昨年11月に「みなみ棟」の周産期母性科、小児外科、小児科は、改修工事のために病室は「にし棟」へ移動し、小児科、小児外科そして形成外科は仮設棟で外来診療を始めました。仮設棟の外来は狭小であり、また「にし棟」の病室も仮の移転のために療養環境は最良とは言えませんが、改修工事期間中の医療の質ならびに安全の維持には万全を期しております。患者の皆様にはご不自由をお掛けしますが、病院機能をより高いレベルに整備してまいりますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
このような病院の新築、改修のみならず昨年より看護師の採用枠を大幅に増やし、各病棟の看護師を増員しました。今年も引き続き看護師を増やす予定であり、看護体制を充実させることにより患者の皆様には優れた療養環境を提供できるものと信じております。
大学病院の重要な役割のひとつとして、高度の医療の提供に加えて新たな治療法の開発があります。
「ひがし棟」
１階に未来開拓センターを昨年オープンし、治療の手立てが十分でない疾患に対する新たな治療法の確立に全力をあげております。すでに再生医療、移植医療、免疫医療など先端医療の分野で、今までとは異なった治療を行うことができるようになりました。
さらに大学病院には、地域医療における「最後の砦」としての役割があります。千葉県も医師不足の問題を抱えていますが、「ひがし棟」の屋上にはヘリポートを整備し、遠隔地からの搬送を受け入れられる体制としました。本院の病院機能をフルに働かせ、千葉県内のすべての地域の医療の中心として貢献してまいります。
今年も医療そして療養レベルの向上を目指し、また患者の皆様とともに歩む千葉大学医学部附属病院であり続けます。
ご支援のほどよろしくお願いいたします。

目標は、患者さんの〒 260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻 1-8-1
TEL 043-222-7171（代表）

自立と社会復帰

千葉大学医学部附属病院病室に出向いての訓練も●理学療法士・天田裕子さんの話＝ 分～１時間にわたり、患者さんの状態に合わせて訓練をしています。呼吸器や点滴をつけた方も多いため、病室に出向くこともありますが、何より訓練によって徐々によくなっていく姿を見ると、仕事としてのヤリガイを実感します。

何が最適か ―を見つけるのが大変● 作 業 療 法 士・ 吉 田 奈 美 さ ん の話 ＝病気になったりケガをした人の生活の組み立て直しをする仕事。
具体的には、作業を通じて使えなく なった 機 能 を 回 復 す るこ とで、患者さんそれぞれの障害に合わせてどんな方法が最適なのか ―を見つけるのが大変難しいところです。

一つひとつの臨床体験が大切●言語聴覚士・長谷川啓子さんの話 ＝静かな部屋で対面式で行っています。この療 法は、１年 も ２年もかかり、患者さんご本人の忍耐力 が必要です。でも長い訓練の結果﹁家族とのコミュニケーションが取れるようになった﹂といわれると、本当に嬉しくなりますね。学校で学ぶこととは別に、一つひとつの症例から学ぶ臨床体験がとても大切と―実感しています。

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ア ー ト の 制 作 を 通 じ て、 患 者 ペンダント、ランプ
さ ん 同 士、ま た 患 者 さ ん と 病 院
シェード、ステンシルの絵画を制作

スタッフの心の通い合った関係づ
くりをと 昨 年 月 下 旬、 千——葉大学教育学部普遍教育科目（担当・ 加 藤 修 教 授 ）﹁ ア ー ト を つ くクショップが開設されました。会る﹂の受講生が中心となってワー
場 と なっ た 千 葉 大 病 院 ひ が し 棟もに患者 さん があ れこれ工夫 を

デイラウンジでは、学生たちとと凝 ら し、そ れ ぞ れ の 作 品 づ く りに熱中、﹁おかげさまで、院内に見舞客も制作に参加してくれてやってよかったです。

覚化されたことを知って、ワークショップをを作る人もいて、心の通い合いへの思いが視さんが薬入れに困っていることを知って容器

実 に さ ま ざ ま。 な か に は、 同 じ 病 室 の 患 者●徳野絢香（ペンダント担当）＝ハートの形は困っている患者さんに薬入れを作る人も企画・運営に活躍した
受講生の話
●小西翔太
（ランプシェード担当）＝東京から

また世界最短の撮影時間が可能なこのCT瞬で可能です。

新しい友達ができた﹂など喜びの11

11

声が寄せられました。

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このワークショップは、入院中の患者さんが同室の患者さんに対して、またいつも何くれとなく気遣 い を し て く れ る 医 師、 看 護 師、そ の 他 の 病 院 ス タ ッ フ に 対 し て、
日頃感謝の気持ちを持っているのに、それがなかなか素直に伝えられない
そんな心境のときに——﹁いつもありがとう﹂のひとことのき っ か け に な れ ば と の 思 い か ら、
﹁アートをつくる﹂のメンバーが企画したものです。
アート作品は、紙粘土のハート型ペンダント、使い捨てワイングラスを利用したランプシェード︵中庭を照らす光の樹︶、ステンシ
ルの絵の つ。まず制作に参加を希望する患者さんを募り、 月日からデイラウンジでそれぞれ作業を開始しました。

ピタリ！大学と病院が連携

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作品は、完成したものから順次お見舞いに来られた人も、患者さんと一緒に披露され、患者同士、また医師や作 業 に 参 加 し て く れ た り、 学 生 と 患 者 さ ん
看護師に自作のペンダントを見せが親しくことばを交わす場面もたくさんあって、 と て も い い 経 験 に な り ま し た。 ラ ン プて感想を求めるなど、和やかなコシェードやその光そのものも、患者さんの心ミュニケーションづくりに貢献しをあたためることに役立ったと思っています。
ました。ひがし棟の吹き抜けの中庭に置かれた手作りランプシェー
ドを取り付けた自然木の木の枝オ「ママ大好き」のブジェには、通りがかった患者さ
メモも…
ん、病院スタッフ、お見舞いの家族や友人、知人も、その幻想的な●河上友宏（ステンシルの絵画担当）＝帆布に雰囲気にしばし足を止めて見とれさまざまな型に合わせ、スポンジでポンポンするだけの簡単な作業での絵画制作に、多くていました。の 患 者 さ ん が 参 加 し て く れ ま し た。 ク リ ス
アート制作の過程におけるコマスや新年のインテリアとして使っていただ
ミュニケーションづくりを重視
きましたが、文字も書けるようにしておいたしたこの試み、大学の授業と大学ら、お見舞いに来られた子供さんの﹁ママ大好病院の連携による 心<おこし は>、き﹂のメモもあり、思わずジーンときてしまい心の通い合った病院づくりの面でました。
も大きな役割を果たしています。

患者さんの冠動脈、心臓の明瞭な画像を得有益な診断情報が提供可能となりました。

320列CTではこのような明瞭な画像になります。

な小児や救急の患者さんにも有効で、より不整脈のため、連続性がなく、診断が困難です。

により、体の動きが激しく静止状態が困難

320列CT

この最先端医療機器の導入により①これまで撮影が困難であった不整脈をお持ちの従来のCT導入され、稼動を開始しました。このCTでもちろん不整脈のない患者さんの冠動脈、は一度に16cmの範囲の撮影が可能なため、心臓の画像も綺麗に描出することが可能で心臓、脳、肝臓などの臓器全体の撮影が一す。

不整脈をもつ患者さんの心臓画像ることができる②造影検査で使用される造0.5mmの薄いスライス画像が一回転で第16号
2009年１月

患者さん同士、患者さんと病院スタッフの心の通い合った関係づくりを——アートのワークショップ開設

世界最新鋭の320列 稼動開始
たしまマルチスライスCTが し世界最多の320枚収集できる最新鋭の320

影剤量が従来の半分で済む③撮影時間もわ

列CT（Aquilion One、東芝）
が昨年12月にずか２秒以内——といった利点があります。

●院内看護研究発表会

あなたの絵を病院に飾ってみませんか？
●外来玄関等の絵画展示公募■問合せ先 管理課総務監査係 Tel 043-226-2234

秋晴れの 月 日、病院第一講堂で﹁平成 年度院内看護研究発表会﹂が開催されました。今年は新病棟オープンの年ということもあってか、演題数は９題と若干少ない
印象はありましたが、１７０名の参加者があり、活発な討議が繰り広げられました。日々の看護を見つめ、患者さんにきめ細かな看護を提供できることを目的に、看護研究発表会は行われています。
発表内容を少しご紹介すると 。
―﹁内視鏡治療を受けるがん患者さんへの術前の心理的援助﹂という研究は、患者さんが手術を待つ間の思いを明らかにし、看護のあり方を本院では、これまでにも外来や病棟にさまざまな絵画、写真を展示して、患者さんやご家族のアメニティの向上に努めてきました。
この度、より明るく優しい院内環境づくりのため、
外来ロビー等に展示する絵画を広く一般に公募し、一定期間借用し、展示させていただくことにしました。
患者さんやご家族が明るい気持ちになれるような絵画を募集しますので、奮ってご応募ください。

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今江選手の申し出により実現したも﹁自分も何かお役に立ちたい﹂という

この 日 小 児 病 棟 の あ るみ な み 棟のです。

名の入院闘病中の子供たち

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プレイルームに姿を見せた今江選手

は、約の歓声と拍手で迎えられ、その一人ひとりに励ましの声をかけたり、幼ら、ロッテのミニタ オル を 手 渡 し、児 を 抱っこ し た り、握 手 を し な がたちは、このときばかりは闘病の辛ストラップをプレゼントされた今江今江選手からは、後日クリスマス

最 後 に 全 員 集 合 の 記 念 撮 影。子 供

闘病中の子供たちと親しく語り合っ

選手は﹁みんなのことは忘れません﹂

できないボランティア活動の様子が報告されました。ネパールでは口唇口蓋裂は﹃悪魔の子﹄と呼ばれ、就職や結婚で差別を受けることが多いこと、何日もかけて医療ボランティアセンターまで手術を受けに行かなければならないなど、大変な様子が紹介されました。
特別講演では、千葉大学大学院工学研究科の中山茂樹先生から﹁看護と建築設計の協働﹂というテーマでお話をしていただきました。

﹁ ワ ー イ、今 江たり、握手をして﹁頑張って、早く元と答えていました。

月

た。子供たちから、手づくりの携帯選 手 だ ぁ﹂
。昨 年

気になって、ロッテの試合を見に来棟のエレベーターホールに飾られまツリーのプレゼントもあり、小児病29

さを忘れて笑顔、笑顔の大興奮でし

日、 千 葉て ﹂と励ましました。
―
この訪問は、千葉大学と千葉ロッ大病院小児病棟を 千 葉 ロッテマした。

携 協 定に基づいて行われたもので、テマリーンズの間で結ばれている連

平成20年５月のひがし棟オープ特別室使用料（一日につき）ン以来ご利用いただいている特別改訂前
改定後室ですが、このうち特別室Ｓ（２特別室S73,500円
52,500円室）、特別室Ａ（３室）の料金を平成
特別室 A
52,500円 36,750円
21年１月１日から、よりご利用しやすい価格に改訂しました。
特別室Ｓ、Ａは、ひがし棟10階に位置し、テレビ、冷蔵庫、オーブンレンジ、応接セット、バス、トイレ（ウォッシュレット）等が備えられた病室で、アメニティを重視した療養環境を提供しています。
診療科の医師、看護師にお気軽にお問い合せください。

敏晃選 手 が訪問。

特別室のご利用料金改定

リ ーン ズの今 江本院では、さる平成20年11月13日より1階外来ホール③番窓口脇の診療費自動支払機で、デビットカードの取り扱いを開始しました。
デビットカードとは、通常使用している金融機関等のキャッシュカードで、診療費等のお支払いができるというものです。
通常使用している金融機関等のキャッシュカードを使用するため、特に申し込み手続きなどをする必要はありません。また、デビットカードのご利用に手数料は一切かかりません。
これにより患者さんには高額な紙幣を持ち歩く必要がなくなり、銀行窓口やATMへ行かなくてもお支払をすることが可能となりました。
なお、ご利用の金融機関によってはお取り扱いができない場合や、1日あたりの利用限度額や利用時間等の設定がされている場合がございますので、ご不明な点は各金融機関にお問い合わせください。
（医事課外来業務室収入係）

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検討したものでした。
また活動報告の﹁手術部における新人指導の一手法﹂
では、手術を受けられる患者さんの気持ちを理解するため、新人看護師が患者として手術室への入室体験を行うというものでした。これにより、新人看護師が患者さんの気持ちに寄り添った看護ができるようになったと―報告されました。
また﹁ネパール口唇口蓋裂ボラン
ティア活動報告﹂は、日本では体験本院年末の恒例行事となっている「クリスマス・コンサート」が昨年12月18日の夕方開かれました。会場となった外来ホールには開演前から事前に開催をポスターで知った患者さんやご家族の方々が多く詰めかけ、外来ホールに響きわたる美しい音色にうっとりとした表情で聴き入っていました。
この日演奏したオーケストラ「千葉大学ゐのはな音楽部」
は、「医療機関でボランティア演奏ができたら」との願いから始まり、千葉大学亥鼻キャンパス（医・薬・看護学部）の学生を中心に構成されています。
サンタクロースやトナカイ、その他の動物に扮した楽団員が、クリスマスにちなんだ「そりすべり」「赤鼻のトナカイ」などの曲目を演奏すると、早いテンポの曲
では観客席から手拍子が起こるなど、演奏者と観客が一体となって音楽を楽しんでいました。

今江選手がやってきた！

●小児病棟●クリスマス・コンサート

デビットカードの取り扱い開始!!

1129

年の瀬のひととき音楽に酔う●診療費自動支払機

手術室に入るときの心境は？
新人看護師が〈患者体験〉

千葉大学病院ニュース

千葉大学大学院医学研究院

英生

小児外科学教授

吉田

仕事に就きたいと思っていました。千葉大学医

大人の手術とはまったく違う小児外科手術の一例一例を大切に ――学部に合格したとき、中学校の恩師から﹁将来の七天王塚に祀られている牛 頭 天 王 は︑ 明 治 時 代 以ました︒京都市東山区祇園神社に祀られるようになり入口の南側に他の字よれていま す が︑道 場

期の ものと 考 え らは︑ 江 戸 後後︑須佐之男命として八坂

地名から﹁祇園の社﹂とも呼り 太く﹁天王﹂と書かれて町にある八坂神社が︑そのばれ有名です︒﹁天王﹂とは牛
現在︑千葉市中央区本町 います︒この丁 目に あ る 八 坂 神 社 は︑ 頭天王を意味しており︑現在本町 丁目にある八坂神

明治初期の﹁ 千 葉町図 ﹂の広小路から道場に至る通り沿千葉の郷土史を研究した社と考えられます︒

以前←千葉駅方面

そのすべての人々にとって穏やかで幸せな 1 年になることを願ってやみません。

小児外科の手術は、大人の場合とはまったくは﹁天王いに見つけることができま故和田茂右衛門さんの採録

新年を迎え、病気と向かい合い、地道な努力を重ねている患者さんや医療関係者、夢は小児科医﹂と題した当時の文集のコピーが送による﹁下総国千葉妙見社す︒

発を含め、常に医療の質の向上に努めなくてはいけないのは当然のことです。

られてきました。私は全く記憶になかったのでさ ん ﹂﹁ 祇おそらく私たちの家計でも、また借金が 30 兆円を超えるという我が国の予算違う ——といっていいほど。子供は発育途上にあるため、機能や臓器そのものが未成熟だからこの神社は︑明治時代以でも、工夫の余地があるのかもしれません。ただ、大学病院では、新規医療の開年卒業後は、高橋英世先生

た妙見さまをはじめ千葉の元由﹂には︑千葉氏が信仰しまだ改善の余地があるのには驚かされます。

驚きました。昭和

前どのようになっていたの呼ばれ︑牛頭天王が祀られ園 さ ん ﹂と特に大型の工事を控えたこの年度末は、経費削減が至上命題となっています。

が主宰する︿小児外科教室﹀の第一期生として入守護神が書かれており︑そ日ごろ、決して無駄な出費はしていないつもりでも、丹念に洗い出してみるとまだ葉の絵図に﹃千葉市図示﹄︵上いうことはありませんが、千葉大学附属病院でも、常に経営改善をです。

(1954年宍倉健吉氏作成『千葉市誌』所載の写真による模写)

千葉町の名前入り家並図－道場方面－1808(文化5)年でしょうか？江戸時代の千目指した努力が続けられています。

局。当時、救命困難とされていた難治性消化管昨年末から世を覆った不景気で「とても正月気分になれない」とていたのです︒

あとがき いう人も多かったのではないでしょうか。景気の波を直接浴びると（妙見信仰研究家・宮原さつき）（精神神経科長 伊豫雅臣）

在の八坂神社は︑明治時代は、主治医の先生と相談してみてください。

こに祇園社が見えます︒現

安薬や睡眠導入剤は、うまく利用すれば安全で便利なお薬です。どうしても辛い時に巻︶に掲載されている﹁千葉私は、ホットミルクを飲んで布団に入り、呼吸と合わせて5つ数えるというのを10

大人の治療は、専門領域に分かれているので7
トピックス→国道51号線

セット行う。眠れなければさらに10セット——という方法をよくお奨めします。抗不町屋並図﹂があります︒これいうことになります。

すが、小児外科では、消化器疾患、呼吸器疾患、当時治療した子供さんが元気になって、今でには、1,000匹、2,000匹の羊が登場しても寝つけず、気付くとまた心配をしていると疾患患児に遭遇し、基礎・臨床研究を始めまし

疾患、さらに先天性横隔膜ヘルニア、胆道閉鎖も会いに来てくれますが、こんなにうれしいこその一方で、ちょっとした心配ごとでなかなか寝つけず、そのうちに次々と別の心た。

症、悪性固形腫瘍といった難病に至るまで、幅とはありません。 医<者冥利に尽きる と>は、このことだと思います。

え、子供たちの健全な育成はきわめて重要な社

配ごとが出てきてしまい、さらに眠れなくなってしまうことがあります。このような時生殖泌尿器疾患など多岐にわたり、鼠径ヘルニ

したがって小児外科医は、子供の生理、疾患広い疾病を扱っています。

千葉大学医学部は、小児外科がわが国で独立

子供の頃、私の生家会的課題。その一方で、小児医療を志す医師のさまざまな身体疾患や精神疾患で不眠が出現します。

医者冥利に尽きることと病態、治療法に関する専門知識と技能を身に発足する以前から、旧第一外科、旧第二外科での周囲は自然がいっぱ減少、厳しい医療経済など困難な時代です が、不眠は寝つきが悪い（入眠障害）、何度も目が覚める（中途覚醒）、眠りが浅い（熟眠障

ア、虫垂炎など日常的な小児外科疾患から、先付けていなければなりません。私の恩師の高橋取り組まれていて、日本の小児外科の黎明期よ

いで、学習塾などもな

そうした価値観の変化に惑わされることなく <害）、早く目が覚めてしまう（早朝覚醒）という4つに分類できますが、いずれの不眠も天性食道閉鎖症、直腸肛門奇形など小児特有のが少ないので、一例一例の手術を大切にせよ﹂と英 世 教 授 から﹁小児外科で扱う疾患は、症例数りその発展に尽くしてきた ―という伝統を持っており、私としてはその重責に身の引き締まる厳しくいわれてきました。今、私も学生を指導に努めてきました。

思いで、基礎的修練から高次の医療技術の習得ています。

︿やさしさ﹀と︿強い使命感﹀をく、悪ガキたちが原っ

今 日、わ が国 は 深 刻 な 少子 高 齢 化 社 会 を迎ぱに集まって一日中野

やさしさ と> 強<い精神力・使命感 を>持った若い医師が、小児外科の道に一人でも多く入って子供の頃の夢は、先生か医師球に興じるといった毎います。

くれるよう、私も育成への努力を重ねる決意で将来は子供と関わる日を過ごしました。

（脳神経外科講師 岩立康男）

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人は、人生の約3分の1を眠って過ごしており、睡眠は日常生活に大きく影響します。

牛頭天王が祀られた本町の八坂神社

眠れない夜はどう過ごす?

ず

ご53する立場になって、このことばの重みを実感し〔略 歴〕
埼玉県出身。
妻と子供２人の４人家族。
趣味は読書と音楽。
コンサートにもよく足を運びます。

KL
T A〈フリートーク〉

EERF第16号
2009年１月
千葉大学病院ニュース

千葉大学病院