血液・腫瘍内科
1．概要
東三河地域の中核施設として、血液悪性疾患に対する化学療法、自家および同種造血幹細胞移植、血液良性疾患に対する免疫療法や補充療法、血栓・止血疾患に対する治療など、血液疾患の治療ほぼ全てに対応している。本年度も東三河全域や静岡県西部などから、多くの患者さんが来院された。2020年度
は5から7名のスタッフにて、1日平均約45人の入院と、同様に約75人の外来患者に対する診療を行った。
造血幹細胞移植は、本年度は24例に施行した。そのうち同種造血幹細胞移植は15例で、うち臍帯血移植が7例と最多であった。適切な時期に移植を行うことが重要であり、そのため全てのドナーソースに対応できるよう、体制を整えている。また、比較的高齢であっても適応があり、かつ全身状態が良好であれば同種造血幹細胞移植を検討しており、本年度も60歳代の複数例に施行した。
（部長倉橋信悟）

２．新規登録疾患
総数：388件
その他 59件（15.2%）
リンパ性白血病 10件（2.6%）

悪性リンパ腫 120件（30.9%）

後天性溶血性貧血 12件（3.1%）
血液及び造血器のその他の疾患 19件（4.9%）
紫斑病及びその他の出血性病態 19件（4.9%）
鉄欠乏性貧血 23件（5.9%）
骨髄異形成症候群 37件（9.5%）

骨髄増殖性腫瘍 27件（7.0%）
骨髄性白血病 29件（7.5%）－ 35 －

多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性新生物
33件（8.5%）

疾患名主となるICD10病名件数（件）

ICD10

悪性リンパ腫びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫

59C833

骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群，詳細不明

35D469多発性骨髄腫及び悪性形質細胞性新生物

多発性骨髄腫24C900

骨髄性白血病

急性骨髄芽球性白血病［AML］

21C920

真性赤血球増加症

8D45

骨髄線維症

6D474

鉄欠乏性貧血鉄欠乏性貧血，詳細不明

23D509

紫斑病及びその他の出血性病態

特発性血小板減少性紫斑病

19D693

血液及び造血器のその他の疾患

続発性赤血球増加症

16D751

後天性溶血性貧血

その他の自己免疫性溶血性貧血

8D591

リンパ性白血病

急性リンパ芽球性白血病［ALL］

6C910

骨髄増殖性腫瘍

３．活動報告（1）患者状況
年間外来患者数 18,503人

年間外来新患者数509人

年間入院患者数 16,781人

年間入院新患者数

815人（2）造血幹細胞移植種類件

自家移植
同種移植数（件）
9

血縁者間
非血縁者間

同胞

3（骨髄:2 末梢血:1）

半合致

0

骨髄バンク

5臍帯血バンク

7－ 36 －

（3）悪性リンパ腫の組織分類(ICD10C81-C88)
総数：120件

WM 3 件（2.5%）
TNHL 5件（4.2%）
HL 5件（4.2%）
MALT 6件（5.0%）

DNHL 71件（59.2%）

T/NKNHL 8件（6.7%）
NHLNOS 9件（7.5%）

FNHL 13件（10.8%）

略語DNHLFNHLNHLNOS
T/NKNHL
MALT
HL
TNHL
WM

疾患名

びまん性非ホジキンリンパ腫
ろ胞性［結節性］非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫のその他及び詳細不明の型
T/NK細胞リンパ腫のその他の明示された型
MALTリンパ腫
ホジキン病
末梢性及び皮膚Ｔ細胞リンパ腫
ワルデンシュトレームマクログロブリン血症－ 37 －

学会発表（医局）（血液・腫瘍内科）1
2
34

早川 輝.EBウイルス初感染を契機に急激な経過を辿った血球貧食性リンパ組織球症の1例.第240回日本内科学会東海地方会.名古屋市.2020/2/16
大野 裕文.トシリズマブが有効であったTAFRO症候群の1例.第240回日本内科学会東海地方会.名古屋市.2020/2/16
鈴 木 祐 太 朗 . 当 院 に お け る 中 枢 神 経 原 発 悪 性 リ ン パ 腫（ P C N S L ）1 9 例 の 解 析 . 第 8 2 回 日 本 血 液 学 会 学 術 集会.Web.2020/10/09-2020/10/11
黒川 貴司.JAK2変異陰性多血症患者における睡眠時無呼吸症候群精査の有用性.第82回日本血液学会学術集会.Web.2020/10/09-2020/10/11

（血液・腫瘍内科）
12

研究会発表（医局）倉橋 信悟.新規3剤緩解導入療法を用いた初発多発性骨髄腫に対する自己末梢血幹細胞移植の成績.第25回東海骨髄腫フォーラム.名古屋市.2020/1/25
井本 直人.ITPの治療中にトキソプラズマ肺炎の急速な増悪を認めた一例.第42回三河血液疾患診療ネットワー
ク.安城市.2020/2/7

座長・司会（医局）（血液・腫瘍内科）1

杉浦勇.抗体薬併用の作用機序から考える投与のタイミング.第25回東海骨髄腫フォーラム.2020/1/25

論文・著書（医局）（血液・腫瘍内科）Isamu Sugiura.Ultra-high sensitivity HBsAg assay can diagnose HBV reactivation following rituximab-based
therapy in patients with lymphoma..J Hepatol. 2020; 73: 285-293.
Sugiura.A survey of blood transfusion errors in Aichi Prefecture in Japan: Identifying major lapses
2 Isamuthreatening the safety of transfusion recipients..Transfus Apher Sci. 2020; 59: 102735.
Sugiura.Prospective evaluation of prognostic impact of KIT mutations on acute myeloid leukemia with3 Isamu
RUNX1-RUNX1T1 and CBFB-MYH11..Blood Adv. 2020; 4: 66-75.
4 Isamu Sugiura.Final results of a phase I study of carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone for heavily
pretreated multiple myeloma..Int. J. Hematol. 2020; 111: 57-64.
Daisuke Koyama.Multi-Lineage BCR-ABL Expression in Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic
5 LeuKemia Is Associated With Improved Prognosis but No Specific Molecular Features..Front Oncol. 2020:586567.
6 杉浦 勇.Ⅱ 急性リンパ性白血病 B.治療 ３ Ph+ALLの治療.急性白血病診療テキスト エキスパートに学ぶ
220-231.
Isamu Sugiura.Once-weekly vs. twice-weekly carfilzomib dosing in a subgroup of Japanese relapsed and7 refractory multiple myeloma patients from a randomized phase 3 trial（A.R.R.O.W.）and comparison withENDEAVOR..Int. J. Hematol. 2020; 1-12.
Isamu Sugiura.Combination of clofarabine, etoposide, and cyclophosphamide in adult relapsed/refractory acute
8 lymphoblastic leukemia: a phase 1/2 dose-escalation study by the Japan Adult Leukemia Study Group..Int. J.
Hematol. 2020.
Kurahashi.Prospective evaluation of alternative donor from unrelated donor and cord blood in adult
9 Shingo
acute leukemia and myelodysplastic syndrome..Bone Marrow Transplant. 2020; 55: 1399-1409.
小山 大輔.濾胞性リンパ腫を背景に発症したループスアンチコアグラント低プロトロンビン血症症候群.臨血.
10 2020; 61: 745-749.
1