げみ4/5

平成31年3月発行

目線で意思を伝えるという考えはICT機器が出てくる前からも行われていました。現在、そうしたニーズに答えられる環境が整ってきました。そのニーズに答えるべく、先進的に実践をしてきた多くの方々に原稿を書いてもらいました。実際に使っているユーザーの方々の声は説得力があります。ぜひ本誌を参考に視線入力装置を活用してください。

A5版

216ページ

カラー

定価2,000円（本体価格2,000円＋税）

31

年

4月

31

平成

入浴

510日発行月号 ︵平成 年度︶

特集

4・April─ May

再念校

は平成31年度／No.385︵通巻９４３号︶ はげみ

げみ
はげみ

手 足 の不 自 由 な子 ど も た ち

手足の不自由な子どもたち

平成31年4月10日発行・（毎月1回10日発行）通巻943号 ISSN0017-6605

Contents

特集︱︱入浴はじめに子どもたちの可能性を広げる視線入力装置
第１章 概論視線入力装置オンライン座談会
参加者：山口 不二代、田中

日本福祉大学

ひとみ、廣田金森

進行：金森 克浩
愛、原田 美代子

視線入力装置入門 ～限られた身体機能を最大限に活かす機器～
島根大学
視線入力装置を使ったシンプルテクノロジー
皇學館大学 大杉 成喜

伊藤みやびProject

第２章 当事者の視点
視線入力装置を使って克浩

岡元

視線入力装置活用事例

定価７２０円︵本体６６７円︶

第37
37回肢体不自由児・者の美術展入賞作品『トラ』
回肢体不自由児・者の美術展入賞作品『トラ』
尾崎翔平（翔平（15歳）

社会福祉法人

日本肢体不自由児協会

導入・支援・評価、ローコストでない視線入力装置の活用
東京都立八王子東特別支援学校 指導教諭
視線入力装置を使ったコミュニケーション支援
東京都立光明学園

世志之水野吉丈

教諭

五味信吾

圭一郎

フィードバックを大切にした視線入力装置の活用
福岡市立今津特別支援学校

愛（母親）歯科医師 ■ 三保紗貴

浩一郎
琴実

４章 視線入力システムの紹介
視線入力装置の理解と機器の選定

社会福祉法人TEL：03-5995-4511

福島勇

早川竜生

株式会社クレアクト ◉ 伊藤直弥

miyasuku EyeConシリーズ開発秘話
株式会社ユニコーン
HeartyAi（ハーティー・アイ）を作って日本肢体不自由児協会

教諭

国立病院機構新潟病院における視線入力装置の導入と活用事例
国立病院機構新潟病院 作業療法士

第３章 視線入力装置の活用
視線入力装置(マイトビー )を活用し、卒業後の生活を豊かにすることを目指して
高知県立高知若草養護学校 教諭 佐藤 京子

東京都板橋区小茂根1-1-7

外山式慶

教諭

第36回肢体不自由児・者の美術展 作品名「そうじをするわたし」
豊川市立小坂井西小学校３年（当時）■ 鈴木〒173-0037

指導教諭

谷本

視線入力装置の校内と訪問教育での活用
山梨県立あけぼの支援学校

さまざまな支援機器を活用する中での視線入力装置
九州ルーテル学院大学 ■ 橋本
視線入力装置で未来を切り開こう
日本ＡＬＳ協会広島県支部

重度重複障害のある子どもへの自作ソフトウェアによる視線入力装置の活用について
熊本県立松橋支援学校 教諭 山口 徹

茜吏

教諭 ■ 八垣

福岡県 ■ 廣田雅浩一

視線入力装置の普及の支援 （学校でできたこと）
東京都立水元小合学園

滋賀県 ■ 田中

「できる」や「たのしい」を発見した視線入力装置
福岡県立福岡特別支援学校

史人「～したい」を表出する一歩 ̶ 視線入力装置の活用をとおして ̶
福岡県立築城特別支援学校 指導教諭 待木代表取締役 ◉ 中島勝幸

長崎県佐世保市 ◉ 吉村隆樹

編集後記

FAX：03-5995-4515

URL：https://www.nishikyo.or.jp

平成31年度
4・5月号

はげみ通巻385号

広場 「入浴」～豊かで確かな生活を保障する入浴を目指して～……………………覚張

特集

入浴各論１

肢体不自由児者の入浴に関する実態調査から～肢体不自由児者の入浴の実態と入浴サービスの利用状況～………石橋

各論２

秀樹…２

吉章…５

重度の肢体不自由がある子どもに対する入浴時の福祉用具・住宅改造…………………………………………………………………西村顕…12

各論３

災害時における肢体不自由児・者の状況と入浴問題について………東俊裕…18

各論４

重症心身障害児・者や医療的ケア児の入浴…………………………中谷

勝利…23

各論５の①

我が家のお風呂事情………………………………………………宇野雅子…29

各論５の②お風呂をメインにした介護住宅…………………………………小舘

直子…34

各論５の③

バスタイムに寄せて………………………………………………澤村

愛…39

みんなと楽しい入浴～入浴介助をマンパワーで支える実例～………紅谷聡…44

各論６

トピックス

ミラコン2018～未来を見通すコンテスト～～第１回プレゼンカップ全国大会…Final…Stage…………………………………48

今号の表紙…………………………………………………………………………尾崎「はげみ」平成31年４月・５月（1）

翔平…52﹁入浴﹂覚樹

はげみ編集委員張 秀

現のために、「はげみ」では、これまでさまざまな特集を企画してまいりました。しかしこれら生活の基本の中でこれまで唯一「入浴」は取り上げられることはありませんでした。これまで私は本誌 年以上にわたる歴史のほぼ半分近くを編集企画に携わってきました。無類の温泉愛好家（特に、山峡の源泉かけ流し温泉）を自認しているにも関わらず、生活の基本の一つで生活に欠かせない「入浴」に関する企画がなかったことに驚き今回の企画に至りました。

世界的に観ると「シャワー浴」が主流で、「温浴そのものを日常的に楽しむ」ことは我が国独自の文化と言えます。
その背景には「高温多湿な気候」、「四季の移り変わりと家屋構造の特徴」などさまざま要因はありますが、「大きな湯船にゆっくりと浸かりたい」と願う人が多いために、我が国独自の入浴方法が発展してきたことは厳然たる事実です。
世界中では、火山の分布とともに温泉を利用している所は各地にありますが、「水着を利用して男女一緒に温水浴「はげみ」2019/４・５/Vol．385（2）︱豊かで確かな生活を保障する入浴を目指して︱

ここ数年、大きな被害をもたらす自然災害が、残念ながら毎年日本のどこかで発生しています。被害に遭われた方への「どのようなことを今現在お望みですか？」とのインタビューに対して「ゆっくりとお風呂に入りたいです」という声が伝えられることがよくあります。被災者支援の中でも「入浴サービス」はどこでも好評で、重要な被災者支援の１つとなっています。平穏な日常生活を予期せぬ自然災害によって奪われてしまったときに、日常生活での「入浴・温浴」が精神面も含めていかに大切なものか思い知らされる場面でもあります。肢体不自由児が災害に遭遇したときに本人が心から安心できる入浴は、どのように保証されるのでしょうか。また、それを確保していくためには何が必要なのでしょうか。
すべての人の日常生活の基本は「楽しい食事（摂食・嚥下）」、「定期的な排泄」、「有意義な日中活動」、「入浴によるリラックス」、そして「安定した睡眠」に分けてとらえることができます。肢体不自由児の健康で豊かな生活の実

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★

の中での運動」が中心です（他に我が国ではややなじみの薄い「飲泉」があります）。そして水中運動後には必ずシャワー浴で仕上げをします。したがって「入浴は浴槽に浸かることなくシャワーで十分」との意見もあります。それだけで日本人として果たして満足感は得られるでしょうか。我が国特有の入浴方法、特に源泉浴の場合には、温泉による効果を上げるために入浴後にシャワーで洗い流さないことを推奨している所が多いようです。
「畳に布団」から「椅子にベッド生活」へと、生活スタイルも必要性に応じて選択肢は豊かになりましたが、障がい者の入浴環境について果たして肢体不自由のある方々が豊かで満足できる選択肢が準備されている状況になってきているといえるでしょうか。
毎日の日課でもあり生活に密着した入浴ですが、肢体不自由児及び重症心身障がい児にあっては、成長に伴う体重増加などで入浴に関して苦労されている家族がほとんどです。医療的ケアの必要な場合にも「保清」目的だけでなく、「大きな湯船にゆったりと入れてあげたい」という想いは同じでしょう。
体重増加等に関しては、入浴補助装置などの福祉機器が開発されてきてはおりますが、家庭において浴槽及び風呂周りの改造・改築は容易なことではありませんし、そもそも集合住宅においては改造・改築が認められていないところもあります。
また、既存住宅の浴槽や水周りの改造・改築に関しては公的な補助金の支給はあるものの、新築の際に「バリアフリー入浴装置の設置や、バリアフリー構造の建築」に際しての補助金の支給制度や減免制度などはありません。肢体不自由児の場合には、住居の選択にあたり居住地選択のみならず、住宅構造、特にバスルーム（浴室・トイレ・汚物処理設備、等）を考慮の条件にせざるを得ない場合が多いことも現実問題として挙げられます。
いわゆる「機械浴」は、「保清」のためには有用なのかもしれませんが、それは介助側の問題であって、本人の精神的満足感に直結しているとはいえません。「選択の自由」を保障していくことが豊かな社会を目指していく取り組みであり、精神的満足感が充足されてこそ日本人の求める入浴のスタイルなのではないでしょうか？

家庭での入浴以外でも諸外国の水着を着用しての男女一緒の温浴とは異なり、「裸の付き合い」となる我が国独特の温泉や大浴場の入浴方法は、介助者の介入が難しい側面があります。バリアフリー入浴施設を掲げ、家族風呂や貸切風呂として個別に利用できる入浴施設を備えた日帰り入浴施設や、宿泊施設の宣伝も目にするようになってきました。しかし、その「バリアフリー度合い」あるいは「バリアフリーの内容」には大きな差があることは事実です。極端な例では出入り口にスロープがあるだけで「バリアフリー対応」と記載している施設さえあります。利用に際しては対象児・者が入浴するために必要なバリアフリー構造、対策がなされているか？事前調査は十分にそして入念に行い、後悔の無い利用にしたいものです。

また、いくら「バリアフリー入浴施設」とはいえ、やはり肢体不自由児が一人でその施設を利用することは難しく、必ず介助者が必要になります。すなわちバリアフリー構造で入浴介助の負担が一部軽減されたとしても、介助が（3）「はげみ」平成31年４月・５月

まったく不要になるわけではありません。家庭外の入浴施設を利用する場合の参考事案はどのようなことがあるのでしょうか？皆さんはどのような工夫をして入浴を楽しんでいらっしゃるのでしょうか？それらが読者の皆様方が欲している情報なのではないでしょうか。
「保清あるいは衛生面の管理」あるいは「入浴介助の負担軽減としての家屋改造や福祉機器の紹介」などの側面だ
けでなく、「毎日の生活に欠かせない入浴を安心して楽しむことができるようになること」あるいは「障がいが重いケースや医療的ケア児でも温泉や入浴施設を楽しむことができる」等も含め、心理的充足、ＱＯＬの側面をも含め実例も交えて企画しました。
「保清が保障されること」、「介助者側の負担を少なくすること」、「入浴が安全に保障されること」、「精神的にも満足するものであること」、などの最低限の条件を満たした入浴が、すべての人に保証される社会になって欲しいと願っております。
冒頭に紹介のとおり「入浴」の企画は今回が初めてとなります。肢体不自由児の日常生活に密着した入浴の企画をさらに計画したいと考えておりますので読者の皆様の感想やご意見を編集部あてにお寄せ頂けたらと思います。

「はげみ」2019/４・５/Vol．385（4）