Пациентам, которые
планируют лечение методом
протонной терапии
Центр протонной терапии
Клиническая больница Университета Цукуба

1Содержание
03Университет Цукуба формирует стандарты
протонной терапии.

04
Что представляет собой протонная терапия

06Иностранным пациентамЧто нужно, чтобы пройти лечение методом
протонной терапии
1

07

2

Порядок проведения протонной терапии

08Начало сеансов протонной терапии

09Лечебное оборудование, созданное благодаря
взаимодействию медицины и физики

103Основные виды рака, которые лечат в нашем
Центре

1. Слева направо: начальник отдела Центра протонной
терапии, профессор Хидэюки САКУРАИ, профессор
Такэдзи САКАЭ из группы медицинской физики,руководитель Медицинского исследовательского
центра протонной терапии, профессор Кодзи ЦУБОИ.
2. Наш Центр создан при Клинической больнице
Университета Цукуба, которая стремится применять
«настоящий командный подход» при оказании
медицинской помощи.
3. Команда врачей и экспертов, специализирующаясяна протонной терапии, работает надпредоставлением оптимальных методов лечения иподдержанием качества жизни пациентов.
4. Команда медицинских физиков, которая с позиции
радиационной физики разрабатывает менее
обременительные и более безопасные методы
протонной терапии.
024Университет Цукуба
формирует стандарты
протонной терапии.
Университет Цукуба начал полномасштабные
исследования в области протонной терапии в 1983 г., иобладает самой длительной историей и выдающимися
результатами в этой области в Японии. В частности,впервые в мире протонная терапия применена в отношении
рака печени и других глубоко расположенных опухолей. Внастоящее время этот метод получил высокую оценку истал международным стандартом.
Метод протонной терапии позволяет прицельно
облучать патологический очаг протонными лучами. Егоглавной особенностью является минимальный ущербдля окружающих здоровых тканей и незначительность
побочных эффектов. Поскольку нагрузка на организм
минимальна, можно утверждать, что это эффективный
метод лечения для пожилых людей, имеющих
сопутствующие заболевания, а также для ослабленных
пациентов. Это также эффективный метод дляустремленных в будущее детей и молодежи, поскольку онимеет небольшой риск задержки роста и развития, а также
позволяет предупредить вторичный рак.
Поскольку наш Центр входит в комплекс Клинической
больницы Университета Цукуба, его значительной
особенностью также является предоставление
оптимального лечения командой специалистов изразличных областей медицины, осуществляющих
комплексный подход. Даже при одинаковом диагнозе– «онкология», методы лечения каждого пациента
отличаются. Мы оцениваем симптомы, возраст,переносимость, отношение к лечению и другие физическиеи психические данные пациента и полагаем важным
предоставить наилучший метод для каждого человека.
В настоящее время основу составляет
многодисциплинарный подход к лечению пациентов,который вбирает в себя лучшие аспекты хирургии,химиотерапии и лучевой терапии. Функционирование
протонной терапии как части многодисциплинарного
подхода позволяет внести вклад в поддержание качества
жизни пациента (QOL: Quality of Life).
Мы ежедневно осуществляем лечение и исследования вцелях формирования метода протонной терапии, который
может быть применим максимальному числу пациентов.

Клиническая больница Университета Цукуба,начальник отдела Центра протонной терапии
Сакураи Хидэюки

История
1973 г.: в КЕК (в настоящее время – Научно-исследовательская
организация ускорителей высоких энергий) представлен
проект протонной терапии рака с применением
крупногабаритного ускорителя протонов
1975 г.: КЕК, Национальный институт радиологических исследованийи Университет Цукуба достигли договоренности опродвижении проекта ионной терапии
1976 г.: в Университете Цукуба создана рабочая группа для«исследования медико-биологического применения ионного
излучения с высокой линейной передачей энергии. В декабре
того же года группа была переименована в Подготовительную
группу комитета биохимических исследований с применением
излучения с высокой линейной передачей энергии», и начато
многодисциплинарное продвижение проекта
1977 г.: начаты совместные эксперименты на крупногабаритном
ускорителе протонов
1979 г.: переименование в Медицинский центр корпускулярной
терапии (на период до 10 лет)1982 г.: завершение строительства. Начало биологических
экспериментов с протонными лучами
1983 г.: впервые в мире начаты клинические исследования сиспользованием вертикально направленных лучей
1990 г.: по истечении 10 лет Медицинский центр корпускулярной
терапии был преобразован в Медицинский исследовательский
центр протонной терапии
2001 г.: завершено строительство нового здания на территории
больницы. Прежний центр был упразднен и вновь создан какМедицинский исследовательский центр протонной терапии
2004 г.: позиционирование в качестве прибольничного Центра всвязи с преобразованием в государственное университетское
юридическое лицо2008 г.: протонная терапия получает признание в качестве
высокотехнологичного метода лечения
2014 г.: создание Центра протонной терапии в качестве лечебного
подразделенияРак головы и шеи:224 чел.
Детские онкологические
заболевания:204 чел.
Опухоли головного мозга:151 чел.
Рак мочевого пузыря:113 чел.
Рак поджелудочной железы: 72 чел.
Опухоли основания черепа: 58 чел.
Артериальные мальформации головного мозга:45 чел.
Рак прямой кишки:23 чел.
Рак средостения:21 чел.
Рак почки:19 чел.

Рак пищевода:243 чел.
Метастатические опухоли:406 чел.

Другие опухоли: 157 чел.

Рак печени:1289 чел.

3944

человекаРак легких:448 чел.

Ракпредстательной
железы: 471 чел.

(по данным на июль 2014 г.)Результаты леченияК июлю 2014 г. лечение предоставлено 3 944 пациентам, включая
результаты лечения в рамках КЕК (в настоящее время, Научноисследовательская организация ускорителей высоких энергий) с
1983 г. по 2000 г.
Наибольшее число пациентов с диагнозами рак печени, ракпредстательной железы, рак легких.
В данном Центре ведется лечение различных заболеваний, еслиопухоль позволяет проявить эффективность протонной терапии.

03Что представляет собой
протонная терапия

1Протонная терапия – это один из методов
лучевой терапии.
Лучевая терапияВ настоящее время тремя основными
методами лечения рака являются:хирургическое лечение,химиотерапия, лучевая терапия.

Новые методы

Протонная терапия – это передовой метод лечения,относящийся к лучевой терапии.
В традиционной лучевой терапии используются фотонные
лучи, называемые рентгеновскими или гамма-лучами. Метод
протонной терапии использует протонные лучи, получаемые
ускорением ядер водорода (протонов) и приданием им высокой
энергии. Благодаря физическим свойствам протонных лучей,протонная терапия привлекает внимание как метод с высокой
эффективностью, характеризующийся небольшой нагрузкой наорганизм и минимальным количеством побочных эффектов.

Рентгеновские лучи,гамма-лучиПротонная Терапия
пучками
терапия тяжелых
частиц

Протонная терапия прицельно воздействуетна патологический очаг.
Рентгеновские лучи и другое ионизирующее излучение
выделяет максимальную энергию в тканях вблизи
поверхности тела. Проникая в тело пациента, энергия
рассеивается в тканях по ходу облучения, затем проходит
сквозь патологический очаг и покидает организм.
Вследствие этого, до сих пор невозможно было избежать
поражения здоровых тканей и органов, находящихся запатологическим очагом.
Однако протонные лучи имеют физическое свойство
«выделять максимальную энергию и останавливатьсяна заданной глубине». Если параметры облучения
протонными лучами задать в соответствии с глубиной
патологического очага, в момент достижения
патологического очага происходит их торможениес выделением максимального количества энергиибез дальнейшего проникновения вглубь организма.
Расчет оптимального облучения для каждого пациента
позволяет прицельно «удалить» опухоль. Наряду с этим,преимуществом метода является сокращение вредного
воздействия на здоровые ткани.

04Корпускулярная
терапия

Относительная поглощённая доза (%)

2Традиционные методы

100Рентгеновские лучи75
50

Протонные лучи

25
0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Глубина (см)Расположение патологического очага
Свойство «выделения максимальной энергии и остановкапо достижении заданной глубины» называется пиком Брэгга.
В протонной терапии пик Брэгга устанавливается всоответствии с расположением и размером опухоли. Этопозволяет прицельнее облучать опухольв сравнении страдиционной лучевой терапией и достигать более высоких
результатов лечения.

Вид облучения внутри организма
Поскольку в рамках традиционной лучевой терапии
рентгеновские лучи проходят сквозь опухоль, облучаетсяне только патологический очаг, но и сердце, легкие и другие
органы. При протонной терапии остановка излучения
происходит на уровне патологического очага при установке
соответствующего пика Брэгга, что позволяет снизить
воздействие на окружающие здоровые ткани.
Традиционная лучевая терапия

Органы, не нуждающиеся в лечении

Протонная терапия
Протонные лучиРентгеновские
лучи

Болюс

Коллиматор

Сердце

Сердце

Протонные лучиРентгеновские
лучиПатологический очагПатологический очагЛегкое

3Спинной
мозгЛегкое

Легкое

Спинной мозгЛегкое

Метод лечения с минимальной нагрузкой на организм,который позволяет сохранить качество жизни пациента.
Поскольку протонная терапия позволяет прицельно поражать только опухоль,вредное воздействие на здоровые ткани невелико, и побочные эффекты
менее тяжелые по сравнению с традиционной лучевой терапией. Минимальная
нагрузка на организм и возможность социальной реабилитации после лечения
позволяет сохранить качество жизни пациента (QOL). Кроме того, в ходе лечения
госпитализация, как правило, не требуется и его можно проходить амбулаторно.

Quality of LifeПреимущества протонной терапии
■ При протонной терапии прицельно облучается
только патологический очаг, что позволяет ожидать
выдающихся результатов лечения.
■ Прицельное воздействие на опухоль позволяет,сократить побочные эффекты в органах,подверженных воздействию радиоактивного
излучения.
■ Низкая нагрузка на организм позволяет выполнять
лечение пожилых и ослабленных людей.

■ Снижается риск возникновения вторичного рака у детей и молодежи после
прохождения протонной терапии.
■ Позволяет проходить лечение пациентам, которые имеют противопоказанияк хирургической операции вследствие сопутствующих заболеваний.
■ Как правило, не требует госпитализации и позволяет получать ежедневное
лечение амбулаторно.
■ Позволяет сохранить высокий уровень качества жизни пациентов приминимуме препятствий к социальной реабилитации и повседневной
активности после окончания лечения.

Побочные эффекты протонной терапии
Минимальное воздействие на здоровые ткани при протонной терапии по сравнению с традиционной
лучевой терапией позволяет облегчить побочные эффекты. Однако нельзя сказать, что побочные
эффекты полностью отсутствуют, например, на коже облученного участка могут наблюдаться симптомы,похожие на солнечный ожог. Побочные эффекты после лечения разнятся в соответствии с участком
патологического очага и направлением облучения. Перед началом лечения врач-специалист даетподробные объяснения, что позволяет обеспечить полное понимание сути лечения.

05

Иностранным пациентамЧто нужно, чтобы пройти лечение
методом протонной терапии
Если Вы желаете пройти лечение:
Этап

1

Этап

2

Внесите необходимые данные в Форму запросаи отправьте по адресу:Вы получите ответ отврача Центра протонной
терапии о возможности
лечения (бесплатно)proton_therapy@pmrc.tsukuba.ac.jpФорму запроса можно загрузить на сайте http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp

В случае необходимости более точной диагностики по томографическим
снимкам, с этого этапа необходима поддержка установленного нашей
больницей медицинского координатора –компании «Эмердженси Ассистанс Джапан» (платно)1 Банковский перевод

стоимости диагностики потомографическим снимкам

2 Получение запросаи оплаты стоимости
диагностики

4 Ответ (перевод

3 Результатна язык пациента)Пациент

«Эмердженси Ассистанс Джапан»Контактная информация

«Эмердженси Ассистанс Джапан»NRK Koishikawa Bldg.,
1-21-14 Koishikawa, Bunkyo-ku,
Tokyo, JAPAN 112-0002

Центр протонной терапии

+81-3-3811-8600+81-3-3811-8271+81-3-3811-8251[английский язык][японский язык][русский язык][китайский язык]Относительно предоставления томографических снимков и медицинской информации, а также диагностики (то же в случае непосредственного
обращения в больницу за диагнозом): если медицинская информация и снимки недостаточны для диагностики, в некоторых случаях необходимо пройти
соответствующие обследования повторно.

В случае проведения протонной терапии

После завершения лечения

Предоставление объяснений о методе протонной терапии.
Просим Вас обязательно воспользоваться поддержкой компании
«Эмердженси Ассистанс Джапан» и услугами предоставляемых
этой компанией специализированных медицинских переводчиков.

После окончания лечения просим вести обмен информацией
через своего лечащего врача по месту жительства.

Эта поддержка необходима для того, чтобы пациент полностью понимал
содержание протонной терапии и мог проходить лечение, не беспокоясь оразличиях языков, медицинских правил, условий и т.д.

Наша больница не занимается визовой поддержкой, необходимойдля прохождения лечения, и организацией места проживания.
Поскольку наша больница не занимается подобной организацией, по данным
вопросам просим обращаться в компанию «Эмердженси Ассистанс Джапан».

06Пациент → врач по месту жительства →Центр протонной терапии
Если Вы желаете наблюдаться в Центре протонной терапии,просим обратиться в компанию «Эмердженси Ассистанс
Джапан».

Пациент→ «Эмердженси Ассистанс Джапан» →Центр протонной терапии

Порядок проведения протонной терапии
Разрешите ознакомить вас с общим порядком проведения протонной
терапии. При протонной терапии, в целях точного облучения очага
патологии, необходима индивидуальная подготовка для каждого
пациента, включающая составление плана лечения, изготовление
иммобилайзера и других приспособлений для облучения и т.д.

1Начало сеансов
протонной терапии

Первый визитНа основании подготовленных пациентом томографических
снимков и направления, а также в результате осмотраи других процедур, определяется очаг заболевания иобщее состояние организма, а также рассматривается
целесообразность проведения протонной терапии. Вдень первого визита проводится медицинский осмотр иопределяются необходимые обследования.
После того, как по результатам обследований и с точки
зрения общего состояния проведение протонной терапии
будет признано целесообразным, начинается подготовка клечению.

Наша цель – обеспечить высокоточное облучение с низкой нагрузкойна здоровые ткани

2-5 Измерение дозы облучения протонами

Коллиматор и болюс устанавливают в специальное
приспособление, после чего проводится облучение
протонным лучом и измеряется доза и ее распределение.
После уточнения отсутствия расхождений между результатом
замера и планом лечения, начинается собственно лечение.

2-4 Изготовление приспособлений дляоблучения
Врач-специалист доступно
разъясняет пациенту
особенности его заблевания иметод лечения.

2

В соответствии с формой опухоли пациента изготовляютсядва вида приспособлений, называемые «коллиматор» и«болюс», которые определяют форму и глубину излучения.

Период предварительной
подготовки – 7-10 дней2-1 Изготовление иммобилайзера
Чтобы предотвратить движения тела пациента и смещение
зоны облучения во время лечения, изготавливается
индивидуальный иммобилайзер по фигуре пациента.

2-2 Проведение компьютерной
томографии с иммобилайзером

Пациенту в иммобилайзере проводится компьютерная
томография, снимки которой используются в плане лечения.

Ежедневное утреннее совещание сучастием всех врачей-специалистов.

Медицинский физик проверяет планлечения в специальном помещении.

2-3 План леченияВ соответствии с особенностями опухоли рассчитываются
угол, глубина, доза, количество сеансов облучения
протонами и составляется конкретный и подробный планоблучения. Кроме того, проводится совещание с участием
лечащего врача, других врачей-специалистов, медицинских
физиков, техников-радиологов, среднего медперсонала
и т.д., на котором происходит обмен информацией,уточняется план и процесс лечения пациента.

Подготовительный период
перед началом лечения

07

Начало сеансов протонной терапии
Итак, начинаются сеансы протонной терапии.
В период проведения терапии пациент ежедневно, с понедельника по пятницу*1,посещает больницу и проходит сеанс облучения протонами. Количество сеансов и сроклечения отличаются в зависимости от состояния болезни каждого пациента.
*1 за исключением дней техобслуживания и праздничных днейУточнение правильной позиции
облучения с помощью рентгенаДля обеспечения точного облучения протонами, зона облучения
проверяется с помощью рентгенографии в двух направлениях.

В целях повышения точности
облучения протонами навыходное отверстие излучателя
устанавливаются два важных
приспособления

Коллиматор (на фото справа) необходим для определения контура
протонного луча, соответствующего форме опухоли. Болюс (на фотослева) корректирует протонный луч в соответствии с глубиной очага
патологии. Эти два приспособления устанавливают на выходное
отверстие излучателя. При каждом уменьшении формы опухолипо результатам лечения данные приспособления изготавливаются
заново.

Болюс (слева) и коллиматор
(справа) изготавливаются всоответствии с размером иглубиной залегания опухоли
отдельно для каждого пациента.
В случае изменения углаоблучения также изготовляется
измененная конфигурация
каждого приспособления.

Более высокая точность благодаря
разработанной Университетом
Цукуба системе облучения,синхронизированного с дыханием

Диафрагма вместе с дыханием поднимается и опускается на
3-4 сантиметра, вместе с ней поднимаются и опускаются
печень и легкие. Университет Цукуба разработал систему
синхронизированного с дыханием облучения, которая позволяет
облучать каждый раз одну и ту же зону независимо от дыхательных
движений. На живот пациента нацеливают лазерный датчик,который отслеживает движение и задает момент облучения
протонами только в определённом положении.

Время сеанса – 15-30 минутВо время облучения пациент не испытывает боли. Собственно
время облучения составляет от одной до трех минут. С учетом
проверки положения и других процедур, общее время сеанса
занимает около 15-30 минут.

Наблюдение после лечения

Чтобы тело не двигалось во время
облучения, пациент ложится наспециальный, индивидуально
изготовленный иммобилайзер.
(В некоторых случаях необходима
установка головного крепления).

08После завершения протонной терапии
наблюдение проводится в контакте снаправившим лечащим врачом. Один раз в тримесяца наш Центр амбулаторно принимает
пациента на осмотр для уточнения процесса
выздоровления и результатов обследований,проводимых лечащим врачом. В течение
пяти лет после лечения наш Центр проводит
послелечебное наблюдение и по необходимости
дает пациенту рекомендации с позиции врачаспециалиста по протонной терапии. После
лечения мы проводим консультации и отвечаемна вопросы пациента по мере их возникновения.

Лечебное оборудование, созданное благодаря
взаимодействию медицины и физикиДля создания протонного луча, используемого в терапевтических целях, требуется
крупногабаритное оборудование, состоящее из различных компонентов. Разрешите представитьвам оборудование для протонной терапии, которое обычно скрыто от глаз пациентов.

Линейный ускоритель

Синхротрон

Оборудование, необходимое для первичного разгона
протонов. Разогнанные в линейном ускорителе
протоны попадают в «синхротрон».

Оборудование диаметром около семи метров,предназначенное для ускорения протоновпо определенной окружности до скорости
приблизительно равной 60% от скорости света.
Разогнанный до такой скорости протонный луч может
проникать на глубину до 30 с лишним сантиметров и,таким образом, быть использованным для лечения
опухолей даже в теле крупных пациентов.

Вращающийся портал гантриВ контрольном центре
ускорителя следят за стабильной
подачей протонного лучаОборудование в виде барабана, высотой около десяти
метров и весом более 200 тонн. Внутри гантри естьотверстие излучателя, которое выходит в лечебную
комнату. Гантри совершает полный оборот
360 гр. вокруг терапевтического стола, что даетвозможность расположить выходное отверстие подлюбым углом.
В нашем Центре установлено два портала гантри.

В контрольном центре ускорителя постоянно ведется
наблюдение за стабильной подачей протонного луча,производимого всем комплексом оборудования.

Человек

Гигантские размеры этого оборудования можно оценить,сравнив его с ростом взрослого человека.

09Основные виды рака, которые
лечат в нашем Центре
Благодаря малой нагрузке на организм пациента и хорошим результатам лечения, протонная терапия считается эффективным
методом лечения рака. Однако этот метод может быть использован не для всех заболеваний.
Просим вас понять, что должны быть соблюдены перечисленные ниже условия.
К тому же, решение о целесообразности применения протонной терапии будет принято врачом-специалистом нашего
Центра на основании комплексного подхода. Если, в зависимости от вида заболевания и состояния пациента, будет принято
решение о том, что наиболее эффективным окажется не протонная терапия, а другой вид лечения, то с учетом мнений прочих
специалистов нашей больницы пациенту будет предложен иной метод.

Основополагающие условия
nnОтсутствие метастазов в другие органы, компактно
локализованный очаг патологии.

nnСпособность пролежать в одной позе, не двигаясь, в течение
тридцати минут.

nnНе использование других видов облучения на участке, где должна
быть проведена протонная терапия.

nnФакт оповещения пациента о диагнозе заболевания, и выражение
собственной воли пациента на проведение протонной терапии.

Рак печениКак правило, процесс возникновения рака печени
(гепатоцеллюлярной карциномы) обусловлен
превращением хронического гепатита в результате
заражения вирусом В или С в цирроз печени и затем
возникновением раковых клеток. В ходе протонной терапии
опухоль облучается сфокусированно, что обеспечивает
хороший эффект от лечения и причиняет небольшой
ущерб здоровым тканям. Таким образом, при этом методе
редко возникает снижение функции печени. У пациентов,долгие годы страдавших от гепатита или цирроза
печени, состояние печени является фактором риска длявозникновения новых опухолевых очагов в других ееобластях, поэтому после лечения требуется наблюдение уврача-специалиста.

Рак простаты
Основными методами лечения рака простаты является
хирургическая операция, лучевая, гормональная терапия и
пр. Стратегия лечения определяется на основании анализа
крови, томографического и патологического обследований.
Протонная терапия является одним из самых эффективныхи безопасных методов лучевой терапии. Перед визитом
проконсультируйтесь с лечащим врачом отделения
урологии и принесите результаты обследований (в первую
очередь, гистологии биоптата), что позволит быстрее
определить стратегию лечения.

срок лечения: 2-7 недель
Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Должно быть не более трех очагов патологии, они не должны соприкасаться сжелудочно-кишечным трактом.
nn Сохранение в определенной степени функции печени.
nn Отсутствие рака в других органах помимо печени.

Замечания относительно леченияДля более точного облучения в некоторых случаях в печень устанавливается
металлический маркер размером со стержень механического карандаша.
Процедура установки будет определена в ходе консультаций с лечащим
врачом и специалистами из профильных отделений.

срок лечения: 5-8 недель
Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Отсутствие метастазов во внутренние органы и лимфоузлы.
nn В зависимости от состояния очага патологии категория его опасности может
быть квалифицирована как низкая, средняя и высокая. В отношении низкой
категории достаточно проведения только протонной терапии, а в отношении
средней и высокой категории проводится протонная терапия в комплексе сгормональной терапией.

Замечания относительно леченияДля более точного облучения в некоторых случаях в простату устанавливается
металлический маркер размером со стержень механического карандаша.
Процедура установки будет определена после консультации с врачом
урологического отделения.

Рак легких
Существует несколько видов рака легких, отличающихся
морфологией раковых клеток. При раке первой стадии,локализованном в легком, возможно амбулаторное лечениев течение двух недель. При второй и третьей стадии
рака легких с метастазами в близлежащие лимфоузлы,протонная терапия проводится в течение 6-7 недель,зачастую в комплексе с химиотерапией. Протонная
терапия, более чем стандартные методы лучевой терапии,позволяет надеяться на снижение риска осложнений влегких, костном мозге и других органах.

срок лечения: 2-7 недель
Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Немелкоклеточный рак легких I, II и III стадии без метастазов в другие органы.
nn При первой стадии протонная терапия проводится пациентам, не желающим
хирургической операции, и пациентам, которым невозможно провести
хирургическую операцию по той или иной причине.
nn При II и III стадии совместно с отделением пульмонологии проводится лечение содновременным использованием противоопухолевых препаратов.

Замечания относительно леченияВо время и после лечения необходимо отказаться от курения. При одновременном
проведении химиотерапии в некоторых случаях требуется госпитализация.

10Рак пищевода
Основным методом лечения рака пищевода является
хирургическая резекция. Однако для пациентов,опасающихся операции из-за возможных осложнений иливследствие пожилого возраста, эффективным методом
является комбинация химиотерапии и лучевой терапии.
Роль лучевой терапии в этой комбинации исполняет
протонная терапия. Протонная терапия, сохраняя
эффективность лечения рака пищевода, позволяет снизить
риск побочных эффектов для важнейших органов, таких какспинной мозг, легкие и сердце.

срок лечения: 6-7 недель
Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Отсутствие метастазов во внутренние органы.
nn Проводится химиорадиотерапия, сочетающая протонные лучи ипротивоопухолевые препараты.
nn Невозможно применение протонной терапии, если есть метастазы в лимфоузлыи очаг болезни не помещается в поле облучения.

Замечания относительно лечения
nn В течение определенного времени после облучения необходимо отказаться оталкоголя.
nn Для более точного облучения в некоторых случаях в пищевод устанавливается
металлический маркер размером со стержень механического карандаша.
nn При одновременном проведении химиотерапии лечение проводится в тесном
контакте с терапевтами и хирургами отделения гастроэнтерологии.

Рак головы и шеиСуществует много видов рака головы и шеи. В настоящее
время с помощью протонной терапии можно проводить
лечение рака полости носа, рака придаточной пазухи
носа и рака наружного слухового прохода. В основномэто плоскоклеточная эпителиальная карцинома, однако
протонная терапия может быть использована не только против
нее, но и аденокарциномы и злокачественной меланомы.
Конкретные методы лечения могут отличаться в зависимостиот местоположения опухоли, результатов патологической
гистологии, прогрессирования заболевания. В некоторых
случаях применяется междисциплинарное лечение,сочетающее хирургические методы, лучевую терапию ихимиотерапию.

срок лечения: 6-7 недель
Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Отсутствие метастазов в другие органы.
nn Отсутствие метастазов в лимфоузлы, или же если величина очага патологии непревышает размер одного поля облучения.

Замечания относительно лечения
Побочные эффекты могут отличаться в зависимости от величины очага патологии,поэтому подробные разъяснения будут даны во время осмотра.

Опухоли головного мозга
Опухоли головного мозга подразделяются на два типа:первичные опухоли, возникающие в черепной коробке,и метастатические опухоли, возникающие вследствие
метастазов из других внутренних органов. При подозрениина опухоль головного мозга проводятся томографические
обследования, например, МРТ с применением контрастного
препарата и др. При подозрении на первичную опухоль
мозга в конечном счете опухоль удаляется путем
хирургической операции, затем проводится исследование
изъятых тканей, на основании чего определяется курслечения.

срок лечения: 5-6 недель
Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Из числа первичных опухолей – злокачественная глиома, а также менингиома иневринома, которые нельзя удалить путем хирургической операции, и др.
nn Метастатические опухоли возможно лечить прочими видами лучевой терапии,поэтому протонная терапия не применяется.

Замечания относительно леченияВ ходе лечения направление облучения выбирается так, чтобы максимально
избежать попадания радиации на зрительный нерв, ствол головного мозга и пр.
В зависимости от состояния заболевания протонная терапия может бытьпризнана нецелесообразной.

Опухоли основания черепа
Опухолями основания черепа называют опухоли, которые
возникают в основании черепа – области, которая
поддерживает мозг. Практически все опухоли возникаютв труднодоступных местах, зачастую соседствуют сважнейшими нервами и кровеносными сосудами, или жесрастаются с ними, в связи с чем хирургические методы
плохо пригодны для лечения этой области. Конкретными
примерами заболеваний являются хордома, хондросаркома
и др. Кроме этого, в некоторых случаях рак, возникший вполости носа, придаточной пазухе носа или глазной орбите,прогрессирует в основание черепа.

срок лечения: 5-6 недель
Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Если невозможно провести операцию или невозможно полностью удалить
опухоль путем операции.

Замечания относительно леченияВ ходе лечения направление облучения выбирается так, чтобы максимально
избежать попадания радиации на зрительный нерв, ствол головного мозга и пр.
В связи с тем, что опухоль находится в зоне с высокой концентрацией важных
нервов и органов, во время осмотра пациенту будут даны подробные разъяснения.

Детские онкологические заболевания
Детский организм легко подвержен влиянию радиации,чрезмерная доза облучения впоследствии может
отрицательно повлиять на рост костей, развитие
умственных способностей, функцию внутренней секреции
и пр. Кроме того, после излечения рака у ребёнка, через
длительное время может возникнуть новое онкологическое
заболевание. Это называют вторичным раком, причем
считается, что определенную роль может играть фактпрохождения лучевой терапии. Протонная терапия
позволяет минимизировать облучение здоровых тканей
и, таким образом, снизить вероятность возникновения
подобных осложнений.

срок лечения: 2-6 недель

Излечимые опухоли, условия лечения и пр.
nn Если необходимо провести облучение солидного рака у ребёнка (виды ракакроме рака системы крови). В зависимости от состояния болезни может бытьрекомендована другая лучевая терапия.

Замечания относительно леченияКак правило, лучевую терапию для детей необходимо сочетать с химиотерапиейи хирургической операцией, поэтому в первую очередь рекомендуем
проконсультироваться с лечащим врачом.
Очень важно правильно выбрать время лечения, поэтому рекомендуем
обращаться за консультацией как можно раньше.

11Пациентам,прибывающим из-за границы
ИбаракиДо нашего Центра удобнее всего добиратьсяиз указанных ниже аэропортов.
Примерное время до Центра на автомобиле от каждого аэропорта

Клиническая
больница
Университета
Цукуба

80 минутИз Токийского международного
70 минут
аэропорта (Ханэда)Из аэропорта Ибараки
55 минутИз Международного аэропорта
Нарита

ТокиоАэропорт
Ибараки

Международный
аэропорт
Нарита

Токийский
международный
аэропорт
(Ханэда)Как к нам проехать
автобусная остановка
Цукуба дайгаку бёинцукаТанака
автомагистраль
Дзёбан
линияДзёбан JRлиния Цутиура
Гакуэн
ст.
Цутиура

ро

га

Ми

до

на

ро

ми

га

до

Тю

о

ро

га

Га

до

ку

ро

эн

га

Хи

Ки
та

ра

въезд дороги НисиКэнкю Гакуэн

до

Ниси
Хирацука

Больница
медицинского
центра Цукуба

автобусная
остановка
Касуга 1Центральное
отделение
пожарной службы

паркМацуми
дорога КитаКасуга 1 Нисиразвязка Цукуба Тюоразвязка
Сакура
Цутиура

ст. Аракава-оки

ст. Цукуба

Цукуба экспресс

га
эн
си

га

Хи

ст. Хитатино
Усику

нс

йэ

Са

Creo

си
ь
Ни рал
т
эн
ис
ку
аг
Га
ом
га
вт на
ро
я а иодона егль о рра огнт ичнЦе тол
с

ст. Усику

дорога
Гакуэн
Хигаси

дорога Тюо

ку

Га

га

ро

развязка
Цукуба Усику

родорожный
узел Цукуба

Экспоцентр
Цукуба

доразвязка Ятабэ

Сайкидорога
Гакуэн
НисиЭнокидо

доМидорино

Касуга 3Цукуба

Цукуба экспресс
Сасаги

Бампаку
кинэн коэнавтобусная острановка
Цукуба дайгаку бёиниригути

Клиническая
больница
Университета
Цукуба

автобусный терминал
Цукуба центр

линия Цутиура Гакуэн
Гакуэн Хигаси

Проезд на автомобиле
Съехать с автомагистрали Дзёбан на развязке Сакура Цутиура в сторону Цукуба.
Повернуть направо на перекрестке Сасаги, ехать по префектуральной дороге №55 (дорога
Гакуэн Хигаси) в сторону Симоцума. Повернуть налево на перекрестке Сайки, ехать подороге Гакуэн Кита, повернуть направо на втором светофоре. После поворота налево наследующем светофоре, будет виден указатель Клинической больницы Университета Цукуба.
Съехать с Центральной автомагистрали столичного региона на развязке Цукуба Тюо и ехатьпо префектуральной дороге №19 (дорога Сайэнс) в сторону станции Кэнкю Гакуэн.
Повернуть направо на перекрестке Одзакай и ехать по префектуральной дороге №24 (линия
Цутиура Гакуэн). После поворота направо на перекрестке Касуга 3, будет виден указатель
Клинической больницы Университета Цукуба.

Проезд на общественном транспорте
Выйти на станции Цукуба линии Цукуба экспресс, затем ехать около десяти минут наавтобусе от остановки №6 автобусного терминала Цукуба центр. Сесть на автобус
«Кольцевой маршрут Университета Цукуба» (идущий по часовой стрелке) или на автобус,идущий до «Цукуба дайгаку тюо», выйти на остановке «Цукуба дайгаку бёин иригути».
От станции Цутиура линии Дзёбан JR 45 минут на автобусе от остановки №2 автобусного
терминала у западного выхода. Сесть на автобус, идущий до «Цукуба дайгаку тюо», выйтина остановке «Цукуба дайгаку бёин иригути». Или же сесть на автобус, идущий до «Цукуба
центр», пересесть на автобусном терминале Цукуба центр.

Центр протонной терапии
Клинической больницы Университета Цукуба
305-8576 преф. Ибараки, г. Цукуба, Амакубо 2-1-1Линия Яманотэ JRСуперэкспресс
Синкансэн Токайдо
Линия Кэйхин
Тохоку JR60Аэропорт
Ханэда

90
минут

минут

Цукуба
экспресс

45Акихабара минут
Хамамацутё

Токийский
монорельс

Университет
Цукуба

Ниппори

50
минут
Токио

Главная линия
Кэйсэй

Цукуба
Хитатино Усику

Нарита
экспресс

Аэропорт
Нарита

Линия Дзёбан JRОт ближайшей к нашему Центру станции (станция Цукуба линии Цукуба экспресс)примерно 45 минут до станции Акихабара. Доступность центра Токио в пределах часаезды позволяет совершать однодневные туристические поездки из центра г. Цукуба.
По поводу трансфера из аэропорта в больницу, а также по поводу бронирования места
проживания и организации туристической программы во время пребывания в Японии,просим обращаться в компанию «Эмердженси Ассистанс Джапан», которая является
аккредитованным нашей больницей медицинским координатором (см. стр. 6).

http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp