News Letter

November, 2010

No.10

CONTENTS

編集発行／特定非営利活動法人日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラス〒160-0014 東京都新宿区内藤町1-7 ホヲトクビル 402 ［TEL］03-5367-8558［FAX］03-5367-8559［E-mail］info@janpplus.jp ［ホームページ］http://janpplus.jp/

HIV 治療に関する要望書を厚労大臣に提出 ....................... 1
拠点病院アンケート調査中間報告 ..................................... 2
ポジティブ・ボイス・プロジェクト ......................................... 2
UNAIDS 新事務局長来日講演 & 写真展レポート ................ 3from friends of + 場所の持つ力 .......................................... 4
特定非営利活動法人の設立について ................................ 4
陽性告知のアンケートのお願い ......................................... 4
これからの活動予定 ......................................................... 4

HIV陽性者の治療の拡充に関する
薬害 HIV 訴訟を契機に、現在の医療体制が構築されましたが、Demandまだ改善すべき点は数多くあります。JaNP+ は HIV 陽性者がよりよい治療を受けられるべく、要望書を厚生労働大臣に提出しました。

HIV 感染症が登場して 30 年、わが国においては薬害 HIV 訴訟の被害者と政府の和解によって、既存の拠点病院に加え HIV 感染症の診療、研究開発を推進するために ACC（エイズ治療・研究開発センター）とブロック拠点病院が指定され現在の医療体制の基礎が構築されました。その後これに加え各都道府県に中核拠点病院が指定され、日和見感染症や福祉の問題まで含めたHIV 感染症に総合的に対応する医療体制が強化されました。その完全な実現はいまだ道半ばですが、これにそれは感染経路より全国でHIV感染症の治療が可能な体制が描かれ、を問わずすべての HIV 陽性者に開かれています。
抗 HIV 治療は治療薬の進歩もあり最大 90日に一度の受診で可能になっています。いっぽうで歯科、産科、外科、透析科、皮膚科など、短期間に何度も通院、受診する必要のある抗 HIV 治療以外の一般診療については生活圏において受診可能な環境を整える必要も生まれています。ところがここでは HIV 陽性者を受け入れる準備が整っておらず「専門的な知識がない」とか「特別に感染防止策を取るためにコストがかかる」という事を理由に HIV 陽性者の受診を実質的に拒否するケースが後を絶ちません。
また、現在の制度では、医療従事者の針刺し事故（HIV 陽性者が使用した注射針などを誤って自分に刺して血液感染する事故）後の抗HIV薬の予防投与費用が、労災で賄われず病院が負担しなければなりません。これもまた HIV 陽性者が受診できる環境を大いに制限しています。
そこで JaNP＋では平成 22 年 8月10日、HIV 陽性者の一般診療の生活圏での受診を拡大するために、実質的診療拒否の理由を無くし、さHIV 陽性者の生活圏における治療の拡充を
平成 22 年 8 月10日、JaNP+ は厚生労働大臣・長妻昭氏に対し、「HIV陽性者の生活圏における治療の拡充に関するお願い」と題する要望書を提出しました。

HIV 陽性者の生活圏における治療の拡充に関するお願い（抜粋）日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラスは HIV 陽性者の生活圏における治療の拡充を実現するために、次の三項の実現を要望します。

1．医療従事者の感染予防のための針刺し事故等による医療者の PEP（HIV 暴露後感染成立予防薬処方）の労災認定

現状では針刺し事故等によるHIV 暴露後感染成立予防の費用は労災認定対象となっておらず、その費用は主に病院負担となっています。また、適切に予防処置を行うためには速やかに処置する必要があり必要薬剤の備蓄体制を整えることが望ましく、HIV 陽性者の生活圏における地域診療を推進するうえで労災認定は喫緊の課題です。

2．HIV 感染症診療報酬加算制度が一般医療機関でも適用可能であることの周知徹底と歯科診療への適応

a. 現在、HIV 陽性者の受診について保険点数は特定疾患指導料、ウイルス疾患指導料 1として 240 点の算定が認められています。
しかしながらHIV 陽性者診療に伴うディスポーザブル（使い捨て）機材のコストを理由に挙げる医療機関が少なからず存在します。この理由は特定疾患指導料の保険適用が可能である事実に反します。この周知徹底を行い、HIV 陽性者受診拒否を無くして下さい。

b. 上記ウイルス疾患指導料は歯科診療には適用されず、HIV 陽性者の中でも最も広範なニーズのある生活圏における歯科診療の障らに医療者の中の HIV や HIV 陽性者に対する偏見をなくすための 3 項害となっております。歯科診療についても同様の制度を設けるか、同目の要望「HIV 陽性者の生活圏における治療の拡充に関するお願い」

法の適用拡大をお願いします。

を厚生労働大臣あてに提出しました。この要望活動に関しては多くの個人団体のご賛同をいただきました。

3．一般医療職を対象とした HIV/ エイズ啓発活動の推進
拠点病院においては研修機会の提供などが進み、特定疾患治療管その結果、針刺し事故の労災認定に関しては厚生労働省保健局疾

理料等の保険適用も認められているものの、他科の医療者、地域医病対策課と連携を取り、9月9日付けで各地方自治体や医師会に向けて療に携わる医療者の HIV/ エイズへの偏見は根強く、実質的診療拒（ 基発 0909 第 1「労災保険におけるHIV 感染症の取り扱いについて」
号労働基準局長通達）を出し、労災認定が認められました。残りの 2 項目については今後も引き続き厚生労働省と話し合いを継続して改善していく予定です。

否増加の背景となっております。今後想定されるHIV 感染症患者の増加と生活圏における受診拡充のために、広く一般医療者、病院経営者、医療機関就労者への HIV/ エイズおよび HIV 陽性者に関する偏見削減のために急務である啓発活動を推進してください。

しらい しろうillustration:

要望書を厚生労働大臣に提出

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JaNP+ News Letter

エイズ診療拠点病院アンケート調査
中間報告 JaNP+
9 30

Questionnaire

では全国の拠点病院に対するアンケートを実施しています。
今年末までに結果を集計し公表する予定で進めています。 月 日現在での結果をまとめました。

前号でもお伝えした通り、JaNP+では全国約 374 の拠点病院に対す拠点病院の各科における HIV 陽性者の受け入れ可否るアンケートを実施し、HIV/AIDS の診療実績や他科における陽性者の受け入れ可否等について尋ねるアンケートを実施しております。

形成外科

だくことができました。本号では、HIV 陽性者の生活圏における治療環

33%

61%

病院ごとの回答内容を公開させていただく前提の調査にも関わらず、2010 年 9 月 30 日現在までに 147 の拠点病院より回答にご協力いた

1%

5%

3%
整形外科

8%

82%

境の参考として、現在までのアンケート結果を一部ご紹介します。
なお、10 月には未回答の拠点病院に改めて送付しており、新たに 30件以上の回答をいただいております。最終的な結果は、2010 年末をめ

7%

3%
産婦人科

14%

65%

18%
3%

どに JaNP+ の WEB サイトや報告書によって公開いたします。
眼科2009 年 1 年間における HIV 患者の受診者数の分布
500 人以上 3%
100 ～ 490 人 6%

0 人（いない）20%

31 ～ 100 人
19%
1 ～ 10 人
31%

11 ～ 30 人
21%

10%

0%
歯科・口腔外科

68%

23%

9%
3%

精神科・心療内科

2%
23%

72%

透析

56%
■ 受診可

13%
■ 紹介可

12%

■ 不可

19%

■ 当該科なし

HIV 診療科以外の医療従事者対象の、HIV に関する研修や教育等の実施の有無（過去 3 年以内）

回答のあった拠点病院のうち半数は 10 人以下、7 割が 30 人以下

抗 HIV 薬の処方および服薬指導の可否

7%

80%

エイズ発症に対する治療の可否
いいえ

不可

10%

31%

不可

可

90%

はい69%

14%

可86%

※本プロジェクトは「2009 年度ファイザープログラム〜心とからだのヘルスケアに関する市民活動・市民研究支援」の助成を受けて実施しています。

ポジティブ・ボイス・プロジェク
ト〜行政機関に「HIV 陽性者の声」を届けよう〜
JaNP+ では、国および行政に対する「HIV 陽性者の立場から」の様々な意見を、HIV陽性者個人の皆様より広く募集しております。国および行政に向けて当事者として日頃より感じていらっしゃる意見がありましたら、JaNP+までお寄せください。ご提出いただいた意見の全てがVoice

めてまいりますので、より多くの皆様にご協力くださいますようお願い申し上げます。
意見の応募方法などプロジェクトの詳細につきましては、下記 URLをご参照ください。

行政機関等への提言や要望に必ず反映されることを保証するものではありません。しかし、皆様から頂いた声を届けられるよう最大限に努

http://www.janpplus.jp/project/advocacy/

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JaNP+ News Letter

UNAIDS 新事務局長ミシェル・シディベ氏
来日講演と写真展「命をつなぐ」

UNAIDS

先日、国際保健機構（WHO）や国際連合児童基金（UNICEF）などが協力している国連合同エイズ計画（UNAIDS）に新しく就任されたミシェル・シディベ事務局長が来日しました。記念講演「UNAIDS 新事務局長と語るエイズの現状とビジョン」および写真展「Access to Life 命をつなぐ」が開催されました。また、akta では NPO のメンバーとも会合を持ちました。そのレポートをお届けします。
性者でもある自分は豊かな存在なのだろうか ? と当惑せざるを得なかスマイル。

った。日本のコミュニティが直面している困難さが伝わり、シディベ氏は「Always keep smiling」

た訪問記で、日本のコミュニティの努力に関してコメントをしてくださっ

じゅんぺい

先日、マレーシアを訪問したとき、現地で視察のアテンドをしてくださった方が私に授けてくれた言葉。もちろん、愛想笑いを薦めているので翌日の「命をつなぐ」の開会式での講演や、UNAIDS の HPに公開された。

APN ＋というアジア太平洋地域をカバーするHIV 陽性者団体の日はない。常に幸福を感じることができるよう 自分自身の生き方に豊か本代表を務めているので、海外での会議に参加する機会をいただく。

さを感じなさい、と諭してくれたのである。

そうした場で「日本の HIV/AIDS 関連の NPO 法人は資金や人的なリソスマイルは心の余裕がなければ生まれない。そんなあたりまえの事ースが足りなくて困っているんだよ」という話をすると、「え ? 日本は世実に改めて気づかされたのは、9 月 5 日から東京・有楽町の朝日スクエ界基金にあれだけ貢献しているのに、国内問題には関心がないの ?」アギャラリーで開催された写真展「Access to Life 命をつなぐ」の開会と驚かれる。そのたびに返答に困るが、同時に、日本が海外で重ねてセレモニーに参加したときだった。

きた経済貢献の重みや、多くの日本人の努力の大きさを思い知らされ私たちが 途上国 と呼んでいる国々に住む HIV 陽性者には、適切る。

な治療が受けられず苦しんでいる人々がたくさんいる。彼らのごくあた

もちろん、お金が全てではないだろう。私のようなありふれた HIV 陽りまえの日常を、世界的な写真家集団・マグナムフォトのカメラマンた性者ができることには限りがあるが、少なくともネットワーク作りの役にちがとらえた。さまざまな作品に見入っているうち、私は息苦しさを感じは立てるのではないかと思うし、それは誰もが気軽に始められるのではた。笑っている表情の写真が全くといっていいほど、ない。そして、遥ないかと思う。

か彼方から対面で彼らを見つめている自分も 日々の生活の中からス

私たちがごくあたりまえに感じている技術や知識をほしがっている人マイルが消えかけている。その事実に気がついたことが、自分にとってたちは、日本の国外にも、そして日本の国内にもたくさんいる。そうしたショックだったのだ。

人たちと手を結び、困ったときに遠慮なく助け合うことのできる関係を「Access to Life」は、マグナムフォトと世界基金の共同企画として開築くこと。日本の先輩たちが過去に経済支援を続けてきたように い催された。世界基金は、世界の三大感染症である結核、マラリア、エま自分たちができることを始めて、続ける。それが未来を変えていくと信イズに苦しむ人たちをサポートする目的で、各国の政府や民間の財じている。

団、企業などがスポンサーとなって資金提供を行う制度である。日本はしかも、私たちには…日本人であろうと外国人であろうと、ポジティブ途上国に対しさまざまな経済援助を行っているが、世界基金の場合、であろうとネガティブであろうと、関係なく使える強力な共通語がある。

提供額に約束は求められない。世界経済が悪化する中、拠出金額もせっかくだから、使わないテはない。

減り続けている。写真展の開催に合わせて来日した UNAIDS 事務局

スマイル。

長、ミシェル・シディベ氏も、セレモニーで日本の協力を強く要請していた。
そのシディベ氏が、ゲイタウンである新宿 2 丁目を訪れ、コミュニティスペース・akta で HIV/AIDS 関連の NPO（AIDS&Society 研究会議、アフリカ日本協議会、ぷれいす東京、RAINBOW RING、JaNP ＋）関係者たちと懇親会を開いた。日本は経済的に恵まれた豊かな国、という固定観念を抱いている外国の方は多い。国民皆保険の制度があり、高度な医療が発達している、貧困のない国。HIV 陽性者やその支援者が現状に窮しているはずはない。そう思い込んでいるのは外国人だけでなく実は日本人にも多い。自分はその場所と無縁だと認識している限り、そこで起こる出来事は遠く離れた場所のアクシデントとしか写らないからだ。
だからこそ、長谷川代表が日本の HIV 陽性者が置かれている真実をシディベ氏に訴えたことのインパクトは大きい。そして、その言葉を真摯に聞き入っているシディベ氏を見ながら、私は 日本人であり、HIV 陽akta でのシディベ氏（左端）。右よりぷれいす東京の生島嗣氏、RAINBOW RING の佐藤未光氏。（撮影：じゅんぺい）

November, 2010

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JaNP+ News Letter

国連合同エイズ計画（UNAIDS）のミシェル・シディベ事対策に関する認識に少なからず修正がはかられたようだ。

ぎった。と性をめぐる表現』が開かれている（12 月5日まで）。自らHIV/ エイズ対策への日本の貢献を「素晴らしい」とほめち

確かに日本国内の HIV 陽性率は、欧米先進諸国と比べても極めて低い。シディベ氏には UNAIDS のトップとして、日本に一層の資金貢献を求める思惑もあるだろう。だが、そColumn

か、途中から熱心にメモを取るようになった。日本のエイズ務局長は 9 月2日午後、日本記者クラブで記者会見し、うしたことを割り引いても、会見での賞賛ぶりは、司会を担当した記者が「ひょっとして褒め殺し ?」と当惑するほど徹底

東京都写真美術館では 10 月2日から『ラヴズ・ボディ 生が HIV に感染したり、親しい人をエイズで失ったりした経

験を持つ内外のアーティスト8 人の作品展だ。出品作家のうち 4 人はすでにエイズで死亡している。残る4 人の 1 人が akta を拠点に活動する張由紀夫氏だったこともあって、海外から開会式に招かれたアーティストたちもakta を訪れ場所の持つ力産経新聞編集委員 宮田一雄していた。ている。

その記者会見と同じ日の夜、シディベ氏は新宿 2 丁目のaktaを訪れ、ジャンププラスやレインボーリング、ぷれいす東京、エイズ & ソサエティ研究会議など、東京に活動拠点性感染症の情報センターであると同時に、新宿二丁目に集う人々の「公民館」》として 2004 年夏にオープンした。ゲイ「外から見てうまくいっているように見えるほど、日本のエイも立ち寄れるオープンスペース》である。《場所があること》

ズ政策はうまくいっているわけではない。社会の関心が低の貴重さ。やたらと暑かった今年の秋は、エイズ対策の観を置くエイズ関連組織のメンバーと会合を持った。

コミュニティセンター akta は《HIV/ エイズをはじめとしたコミュニティの施設という印象が強いが、基本的に《だれで下する中で、少数の人たちがやっとの思いで必要と思われ点からみると、それを認識する機会に恵まれた実りの季節ることを続けてきた。そのことは認識してほしい」

でもあった。

そうした現場の声は、シディベ氏にはやや意外だったの

特定非営利活動法人の設立について

NPO

陽性告知についてアンケートのお願い

SurveyJaNP+ は平成 22 年 7月27日付で東京都の認証を受け、同年 8月5日

「HIV 陽性告現在、HIV 陽性者のみなさまを対象とした WEB アンケートを正式に設立いたしました。
を以って特定非営利活動法人（NPO 法人）

知に関する調査」を実施中です。
ご自身の陽性告知体験を、これから陽これまで任意団体として行ってきた様々な活動を継承するとともに、今性告知を受ける人たちのために活かしてみま後はさらなる活動の発展を目指してまいります。今後とも、私どもの活動

せんか ? 詳しくは https://へのご理解とご支援を賜りますよう、何卒お願い申し上げます。

www.ptokyo.com/survey（代表理事 長谷川博史）

2010/ をご確認ください。

［設 立 法 人 の 概 要 ］

illustration: しらい しろう◉名称

特定非営利活動法人 日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラス◉所在地 〒160-0014 東京都新宿区内藤町1-7 ホヲトクビル 402◉理事

代表理事 .................................... 長谷川博史（JaNP+ 代表理事）

理事 ................. 樽井正義（慶應義塾大学文学部人文社会学科 教授）
理事 ........................................... 佐藤未光（Rainbow Ring 代表）
理事 ................... 藤原良次（特定非営利活動法人りょうちゃんず 代表）
理事 .............. 池上千寿子（特定非営利活動法人ぷれいす東京 代表）◉設立時の正会員数

活動報告 & 今後の予定｜Agenda● 9 月19 日（日）に東京、10 月3 日（日）に大阪、10 月24 日（日）に名古屋で「HIV 陽性者のための治療に関する勉強会」を開催しました。全体でおよそ 70 名が参加しました。

● 10 月 31日（日） 女性の HIV 陽性者による交流会をトライアル開催しました。今回の改善点を活かし、今後も継続的に開催できればと考えています。
●HIV陽性者による日本エイズ学会への参加を支援するスカラシップ・プログラム。第 24 回日本エイズ学会にこのスカラシップを通じて参加した当事者による報告会を、2011 年 2 月 5 日（土）に開催予定です。

11 名

編集後記 from editors●なかなか 3ヶ月に一回のペースでニュースレタ

●いま、新幹線の車内で原稿を書いています。

ーをお届けするのは難しいです。それでも継続

他の仕事もしたいけど、ノートPC のモニタに「エは力なり、で続けていきます。

イズ」や「セックス」なんて文字が大きく出ちゃう●記録的な暑さの夏が終わって、ようやく過ごしスライド作成なんかは、やっぱり気を使ってしまいやすくなったと思ったら、今年の冬は寒いらしい。

ます。

寒がりな自分は今から戦々恐々です。 （加納）

（高久）

（神谷）

JaNP+ News Letter | No.10
編集／高久陽介・神谷浩樹・長谷川博史
編集発行／特定非営利活動法人
日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラス〒160-0014 東京都新宿区内藤町1-7 ホヲトクビル 402［TEL］03-5367-8558［FAX］03-5367-8559［E-mail］info@janpplus.jp［ホームページ］http://janpplus.jp/
イラスト／しらい しろう
デザイン／加納啓善 印刷／株式会社テンプリント