Institut für Ernährungsmedizin
Klinikum rechts der Isar, TU München
Uptown München Campus D
Georg-Brauchle-ring 60/62, 80992 München

Direktor: Univ.-Prof. Dr. Hans Hauner

Ernährungsempfehlungen bei Bluthochdruck (Hypertonie)
1. Einleitung
Bluthochdruck (Hypertonie) ist eine der am häufigsten vorkommenden Erkrankungen weltweit.
Das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen steigt proportional mit der Höhe des Blutdrucks an.
Zusätzlich wird das Risiko noch stark von begleitenden Risikofaktoren wie Diabetes mellitus,
Fettstoffwechselstörungen oder Rauchen beeinflusst. Lebensstilinterventionen undErnährungsumstellung zählen deshalb zu den Basis-Maßnahmen bei der Prävention und Therapie
von Bluthochdruck.

2. Definition von Hypertonie
Wertung

Systolischer Wert
Diastolischer Wert
(mmHg)(mmHg)
Optimaler Blutdruck< 120< 80
Normaler Blutdruck
120-129
80-84
Noch normaler Blutdruck
130 - 139
85 - 89
Hypertonie>140>90
Nach den Leitlinien ESH/ESC Task Force und den Leitlinien der DHL/DGK 2014

3. Ernährungsempfehlungen
Gewichtsreduktion bei Übergewicht sowie eine vielseitige, pflanzlich betonte Ernährung tragen
maßgeblich zur Normalisierung des Blutdrucks bei. Mit einer fettarmen Kost und einem hohen
Anteil an Gemüse und Obst lässt sich eine Blutdrucksenkung erreichen.

1. Gewichtsreduktion bei ÜbergewichtAm stärksten kann der Blutdruck durch Gewichtsreduktion gesenkt werden. Pro Kilogramm
Gewichtsabnahme ist mit einer Absenkung des Blutdrucks um ca.1mmHg zu rechnen. Eine
Gewichtsabnahme hat zudem auf andere gleichzeitig vorliegende Stoffwechselstörungen wie
Diabetes und erhöhte Blutfette einen positiven Einfluss.

2. Begrenzung des Alkoholkonsums
Da Alkohol den Blutdruck erhöht, sollte der Konsum limitiert werden. Deshalb wird eine
Einschränkung des Alkoholkonsums auf unter 20g bei Männern und unter 10g bei
Frauen empfohlen.
Alkoholgehalt:
0,5l Bier 20g
0,2l Sekt 20g

0,2l Wein
2 cl Branntwein

20g
7g

3. Salzverzehr einschränken
Eine hohe Salzzufuhr steht in direktem Zusammenhang mit der Höhe des Blutdrucks
und dem Risiko für Hypertonie. Die empfehlenswerte Zufuhr lautet max. 6g Kochsalz
pro Tag. Tatsächlich verzehren wir 5-14g. Frauen essen i.D. 8,4g, Männer 10g Salz
pro Tag.

Speisesalz wird v.a. über verarbeitete Lebensmittel und den Verzehr von außer Haus
zubereiteten Speisen zugeführt. In Deutschland leisten den größten Beitrag zur
Speisesalzzufuhr die Lebensmittel Brot, Fleischgerichte, Wurst und Käse.
Durch die gezielte Auswahl an Lebensmittel und Reduzierung von Wurst, Käse, Brot,Fertiggerichten und Knabberartikeln kann die Salzzufuhr deutlich verringert werden (sieheauch „Kochsalzarme Ernährung“).

4. Reichlich pflanzliche Lebensmittel
Ein hoher Anteil an Gemüse und Obst (5 Portionen am Tag) senkt den Blutdruck.
Gemüse, Kartoffeln und Obst liefern reichlich Kalium, welches blutdrucksenkend
wirkt. (Vorsicht bei Nierenerkrankungen!)
Auch Ballaststoffe aus Vollkornprodukten, Gemüse, Hülsenfrüchte und Obst habeneine günstige Wirkung auf den Blutdruck.

5. Die richtige Fettauswahl
Vor allem bei Übergewicht sollte eine fettarme Kost, mit• Reduzierung von versteckten Fetten (besonders gesättigte Fettsäuren in Fleisch- undWurstwaren, Milch und Käse sowie in Gebäck, Süßigkeiten und Knabberartikeln)• Bevorzugung von pflanzlichen Ölen (einfach- und mehrfach ungesättigte Fettsäuren wie
Raps-, Oliven-, Soja-, Walnuss- und Leinöl)• 1-2 Seefischmahlzeiten pro Woche
durchgeführt werden.
Durch gelegentlichen Verzehr von Fettfischen wie Hering, Lachs, Makrele und Thunfisch(Omega-3 Fettsäuren) lässt sich eine zusätzliche Blutdrucksenkung erreichen.

6. Ausreichend körperliche Aktivität
Regelmäßige körperliche bzw. sportliche Aktivität, mindestens 3x/Woche á 30-60
Minuten, kann eine systolische Blutdrucksenkung von bis zu 10mmHg bewirken.

7. Nikotinverzicht

Fazit:
Bluthochdruck kann durch eine Gewichtsreduktion bei bestehendem Übergewicht am deutlichsten
gesenkt werden. Eine Kochsalzverringerung unterstützt die Blutdrucksenkung.
Eine reichliche Zufuhr von Kalium, Omega-3-Fettsäuren und Ballaststoffen sowie körperliche
Aktivität/Bewegung wirken sich positiv auf den Hochdruck aus.
Eine pflanzlich betonte Ernährung, bestehend aus viel Gemüse und Obst, fettarmen
Milchprodukten und Seefisch, senkt den Blutdruck am stärksten. Dagegen bewirkt Alkohol einen
Blutdruckanstieg bei Frauen und Männern.

Quellen: „Leitliniengerechte Hochdrucktherapie“, G.Bönner, Herzmedizin 02/2015„Speisesalzzufuhr in Deutschland“ Wissenschaftliche Stellungsahme derDGE, Ernährungsumschau März 2016

Stand: März 2016