技術の広場

ノロウイルスとその消毒
国立医薬品食品衛生研究所

客員研究員

公益社団法人日本食品衛生協会

1. ノロウイルス感染症

学術顧問

野田衛

した手指等を介してウイルスが口から入る場

ノロウイルスに感染すると，24 〜 48時間の合などの接触感染によって起こります。また，潜伏期（感染から発症までの時間）の後，吐き患者の嘔吐物が飛び散り，その飛沫が口から気，嘔吐，下痢，腹痛などを発症します。発入る飛沫感染や，床等の環境を汚染した嘔吐

熱は一般的に軽度（37℃〜 38℃）ですが，突発物が乾燥してチリやほこり（塵埃）となり空気的な吐き気や嘔吐が特徴的で，環境を汚染す中を漂い，それが口から入る塵埃感染を起こる原因となります。感染しても症状がでないすこともあります。

不顕性感染や軽い風邪や悪寒，あるいは吐き食中毒の場合は，食品の汚染経路により，気だけのような軽症感染の場合もあります。

①ウイルスに汚染された食品（カキ等の二枚貝

高齢者では，嘔吐物による窒息や誤嚥性肺炎に含まれていることがあります）を生または十により死亡する例がまれに認められています。

分に加熱しないで食べた場合，②ノロウイル

ノロウイルス感染症は，食品を介さない感スに感染した人が食品取扱い時に手指等を介染症（ヒト-ヒト感染またはヒト-環境-ヒト感して食品や水を汚染し，その汚染食品等を食染）と食品を介する感染症（食中毒）に大別されべたり飲んだりした場合に分けられます。

ます。食品を介さない感染症の場合には，感2017/18シーズンのノロウイルスの流行は過染した人の大便や嘔吐物に触れ，手指等を介去10年で最低レベルで推移し（図1），ノロウイしてウイルスが口から入る場合や，手指等かルス食中毒事件も少ない発生でした。

らドアノブ等の環境が汚染され，それに接触
2505/06

定点あたり患者報告数

06/072007/08
08/0909/101510/11
11/121012/13
13/1414/15515/1616/170123456789月 10 11 12
1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153

17/18

国立感染症研究所感染症疫学センターに報告された感染性胃腸炎報告数を元に作図した。
感染性胃腸炎は、ノロウイルスの他、ロタウイルスなどの胃腸炎ウイルスや細菌が原因となるため、必ずしもノロウイルスが原因ではない。

図1

感染性胃腸炎報告数

図1 感染性胃腸炎報告数◆◆◆45

ノロウイルスとその消毒
2．集団発生・食中毒の制御が困難な理由
ノロウイルス食中毒を予防する上で，知っイルスによる集団感染や食中毒の予防を困難にしています。ておいていただきたいノロウイルスの性質は以下のことがあります。

3.

定期消毒
①

ノロウイルスの大きさは非常に小さく，直トイレ

径30 〜 40nm，細菌の大きさの数十分の一程度

トイレはノロウイルスに汚染される危険です。そのため，手や調理施設を汚染した場合，性が最も高い場所です。流行期には，ノロその除去が困難となります。当然，汚染の有ウイルスが汚染していることを前提に清掃，無は見ただけは分かりません。

消毒を行う必要があります。実際に，冬季ノロウイルスに感染すると，大便や嘔吐物の公共施設のトイレの拭き取り検査を実施の中に大量にウイルス粒子が排泄され，1gあすると便器以外にトイレットペーパーホルたり大便には10億個，嘔吐物には100万個程度ダーからもノロウイルスが検出されます。

含まれています。そのため，大便や嘔吐物が十分に汚れを落とした後，汚染されにくい極少量環境や食品を汚染するだけで，大規模場所から汚染されやすい場所の順に，200 〜な集団感染や食中毒に至ります。

300ppmの次亜塩素酸ナトリウムなどの消毒液を使用し，消毒を行います。

ノロウイルス感染では症状は一般に数日で②回復しますが，回復後もしばらくの間（約2週調理施設・調理器具間，長い場合1か月程度）大便中にウイルスの十分に洗浄した後，調理器具など熱を加排出が続きます。そのため，症状が回復してえることができるものは煮沸などにより，職場に復帰した時は，まだ食品や施設環境を調理施設は200 〜 300ppmの次亜塩素酸ナト汚染するリスクがあります。

リウムなどの消毒液を使用し，消毒を行います。

ノロウイルス感染では，しばしば，感染しても症状がみられない，不顕性感染を起こす

冷蔵庫の取っ手，水道の蛇口など，手指ことがあります。ノロウイルスの不顕性感染が触れる場所は特に念入りに清掃・消毒を率は，流行期では数％程度とされています。

行います。

不顕性感染者の大便中には感染者と同程度に大量のウイルスが排泄されることもあります。
従って，流行期には，感染の自覚がないまま，環境や食品を汚染する危険性があります。

4.

汚染時の迅速，適切な処置①

汚染時の対応における基本的な考え方
ノロウイルス汚染への対処方法はいくつ

ノロウイルスは環境中での生存性が強く，かあります。ノロウイルスが汚染したら，汚染時の対応が不十分だと，環境中で2か月程最初にウイルスの量を減らすことを考えま度は感染源となります。

す。次に熱を加えることができるものに対一般的な消毒剤であるアルコールはノロウ
イルスにはあまり有効ではありません。
これらのノロウイルスの持つ性質がノロウ
46◆◆◆

しては，加熱することを考えます。そして，最後が消毒剤の使用です。汚染の対象によって選択できる方法は異なり，また選択でき技術の広場る方法がない場合もありますが，この，①を加える（200倍希釈）と300ppm

ウイルス量を減らす，②加熱する，③殺菌キャップ1杯分（約5ml）の塩素系漂白剤を剤を使用する，の順番が大切です。また，加える（100倍希釈）と600ppm

順番を守ることでそれぞれの処理がより有キャップ2杯分（約10ml）の塩素系漂白剤を効に働くことにつながります。

加える（50倍希釈）と1,200ppm②

キャップ8杯分（約40ml）の塩素系漂白剤を嘔吐物の処理の対応例
嘔吐物処理の場合は，まず，ペーパータ加える（12.5倍希釈）と4,800ppm

オル等で可能な限り，嘔吐物を除去し，ウイルス量を減らします。次に，嘔吐物が付

希釈液は使用時に希釈して使用するのが着した衣類等は熱湯消毒，床等は次亜塩素原則ですが，希釈液を保存する場合は，作酸ナトリウムでウイルスの不活化を行いま成日，消毒薬名と濃度（塩素消毒液，1,000ppm

す。床やカーペットが嘔吐物に汚染した場等）を明記し，冷暗所に保管します。

合，次亜塩素酸ナトリウム消毒の代わりに，また，次亜塩素酸ナトリウムは有機物がスチームアイロン等で十分加熱することで多く含まれる場合，その効果は減少します。

も不活化することができます。ペットシー

大便や嘔吐物に直接かけても不活化効果はトに熱湯を含ませ加熱する方法も有効です。

期待できません。

加熱の目安は85℃〜 90℃で90秒以上ですが，70℃程度で5分〜 10分、60℃程度で30分〜6） 消毒剤の適切な使用1時間で概ね不活化できると考えられます。

有機物が少ない環境で使用する場合，ノ50℃以下では数時間の作用では十分な不活ロウイルスに有効と思われる消毒剤は次亜化は期待できません。

塩素酸ナトリウム以外にも市販されていま③ 塩素系漂白剤を用いた次亜塩素酸ナトリ

す。その有効性について，どのような試験

ウム希釈液の作り方と使用上の注意点

法で，どの程度の有効性があるのかなどにノロウイルスに対しては次亜塩素酸ナト

ついて，メーカーに確認した上で，正しいリウムによる消毒が有効で，塩素系漂白剤使用方法で使用します（表1）。消毒剤を選択を希釈して消毒液を作ることができます。

する際に参考となるポイントを表2にまとめ

ここでは，塩素系漂白剤（6%（60,000ppm）

ました。の塩素を含む）と500mlのペットボトルを用いての次亜塩素酸ナトリウムの使用液の作製方法を記載します。

7） 検証作業の重要性
ノロウイルスの消毒には塩素系消毒剤がペットボトルのキャップには約5ml入るのよく用いられていますが，塩素の殺菌効果で，ペットボトルに以下の量の漂白剤を加は有機物の存在に大きく影響を受けます。

え水で満たすとそれぞれの濃度の消毒液を消毒剤を使用する場合，その有効性を常に作ることができます。

確認し，検証しておくことが，極めて重要キャップの半分（約2.5ml）の塩素系漂白剤です。
◆◆◆

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ノロウイルスとその消毒技術の広場

表1 表1
ノロウイルスの不活化に用いる消毒剤
ノロウイルスの不活化に用いる消毒剤
••

•

•

ふん便、嘔吐物等の付着物の処理
1,000~5,000ppmの次亜塩素酸ナトリウム施設の日常的清掃
200ppmの次亜塩素酸ナトリウムアルコール系消毒剤
酸性電解水
その他効果が確認された消毒剤
手洗い
アルコール系消毒剤
酸性電解水
ヨード化合物含有速乾性消毒剤
その他効果が確認された消毒剤等
うがい(口腔内洗浄)ヨード(ポピドンヨード)系うがい薬等

表2 表2
消毒剤を選択する場合のポイント
消毒剤を選択する場合のポイント項

目

有効性評価試験のデータの記載がある
有効性評価試験が外部の検査機関で実施されている評価試験方法が妥当な方法である
試験方法の詳細が明記されている
複数のウイルスや細菌等に関して試験が行われている
有効性評価は有機物が負荷された条件でも行われている
感染価の減少は4log(1/10,000)以上が望ましい
遺伝子検査で評価されている場合、定量的な評価が行われている48◆◆◆