July Special

陸上短距離
パフォーマンス向上とケガへの対応

リオデジャネイロオリンピックでの
男子 400m リレーでの銀メダル獲得 は日 本 中 を 興 奮 さ せ た。ア ン
カー、ケンブリッジ飛鳥選手がボルト選手と競ったシーンはくっきりと記憶に残る。今月の特集は、ランニング（スプリント）に注目し、金子晴香先生、伊藤由記子先生、
苅部俊二先生、ケンブリッジ飛鳥
選手、川野哲英先生に取材あるいは執筆をお願いした。パフォーマンス向上とケガへの対応について、それぞれのご専門から語っていただいた。興味の尽きないテーマだが、川野先生には今回の原稿を初回とし、その後連載形式で執筆していただくことにした。次号からも精読いただきたい。

1 ランニング（短距離）による肉離れの疫学・治療・予防 金子晴香 P.2
2 陸上競技選手のケガへの対応とコンディショニング 伊藤由記子 P.5
3 陸上短距離選手のパフォーマンスとケガ 苅部俊二 P.10
── 指導者としての見方、指導のポイント
カコミ

肉ばなれの経験

ケンブリッジ飛鳥、伊藤由記子 P.16

4 ランニングのパフォーマンス向上と外傷・障害のメカニズムと対応① 川野哲英 P.18
── 歩行走行の基礎知識1

陸上短距離 ──パフォーマンス向上とケガへの対応

ランニング
（短距離）
による
肉離れの疫学・治療・予防

金子晴香
順天堂大学

整形外科・スポーツ診療科り1）、有意義な予防がなされているとはいいがたい。ここでは、陸上競技（とくに短距離）における肉離れについて診断・治療・復帰・予防について、最近の知見を含めて今月の特集、その冒頭でまず金子先生に、整まとめる。

形外科医として、とくに陸上競技短距離における肉離れについて、疫学、診断・治療、予2．疫学

防について執筆していただいた。陸上短距離

肉離れは多くのスポーツで発生するが、では肉離れで苦労している選手は少なくなサッカーでは外傷・障害の 31.8% であり、い。再発しやすい疾患でもあり、選手によっ陸上競技では 40.9% であり、外傷・障害ては再発の不安を感じつつ走っている例もあに占める割合は大きい2）,3）。日本では、病る。

院に来院し、肉離れと診断された 1348 例の検討において、陸上競技が最も多く、

1．はじめに金子晴香（かねこ・はるか）先生

18.2％であり、次いでサッカーが 13.1% と陸上競技の大会中に最も多く起こる外報告されており4）、肉離れは陸上競技でる。陸上競技における 2007 年から 2015

傷・障害は肉離れであり、陸上競技に関わサッカーと同じく多いスポーツ外傷である年の国際陸上競技大会での外傷・障害発生る医療従事者として肉離れを起こした選手と考えられる。

（大会中の練習や競技中）についての報告を見ることは多い。しかし、肉離れの大会

海外では、日本に比べ、外傷・障害の疫を以下に紹介する3）。発生した外傷・障害

中発生率の近年変動はないと報告されてお学調査が各スポーツを通じて行われていのなかで筋損傷（肉離れと筋痙攣を含む）の発生は 40.9％（720/1762 件）で最も多かった。また、競技からの離脱を余儀なく

捻挫（足関節） 5％

される程度の損傷（time-loss injury）は

その他 8％

全体で 836 件であり、そのなかで筋損傷

疲労骨折 5％

肉離れ 28％がやはり最も多く 49.5％を占めた。登録1000 選手あたりの発生率は男性が 51.9 ±6.0 に対し女性が 30.3 ± 5.0 であり、男性

骨折 5％のほうが女性に比べ 1.7 倍発生リスクが高いことが示されている。とくに筋損傷のな脳震盪 5％

かでもハムストリング損傷は全外傷・障害の男性 19.3％、女性 13.5% であり、男性腱炎 5％は女性に比べ 1.94 倍発生リスクが高い。
裂創・擦過傷 22％

靭帯損傷 7％

この報告の筋損傷には肉離れと筋痙攣が含まれるが、2/3 が肉離れであり 1/3 が筋痙

打撲・挫傷 10％

攣であったと報告されている。
発生部位は、
52.9% が大腿に発生しており、次いで下腿図1

2

日本学生陸上競技対校選手権大会での外傷・障害の内訳（20.1%）と続く。原因に関してはオーバー
Sportsmedicine 2017 NO.192

ランニング（短距離）による肉離れの疫学・治療・予防

ユースによる急性発症が 38.2％と最も多
スポーツ障害：内訳

く、非接触外傷が 25.8% と続く。重症度では time-loss injury のなかでは、離脱期

肉離れ

間が 8 〜 28 日の中等度損傷が多かった。
種目ごとの発生割合は、男性では短距離（34.9%）、跳躍（14.3%）、マラソン（10.6%）

全体

骨折

疲労骨折

26.5

11.3

捻挫

腱・靭帯損傷9.5

21.0

不明：痛みが持続

7.7

24.0

と続き、女性では短距離（36.3%）、跳躍（11.5%）、長距離（11.5%）であった。瞬

0

20

40

60

80

発系の種目と持久系の種目を比べると、瞬発系の種目で大腿に筋損傷が多い、一方、

図2

インターハイ外傷・障害調査（文献 6 より引用）

表1

肉離れの分類100%

持久系の種目では下腿に筋損傷が有意に多く、瞬発系の種目の筋損傷の方が持久系に（文献 10 より引用改変）

受傷機転（M）

種目の筋損傷より離脱期間が有意に長かっ受傷部位（L）

た。男性のみ年齢と共に筋損傷の発生率の直達外力か否か

筋の近位 1/3 か増加を認めた。

スプリントタイプか

中 1/3 か

ストレッチタイプか

遠位 1/3 か筆者らの日本学生陸上競技対校選手権大重症度（G）

受傷回数（R）

MRI での重症度評価、 初発か再発か、
0-3 の 4 段階
何度目の再発か会での 2010 年から 3 年間のデータをまとめた報告においても肉離れが最も多く、全診、徒手検査に加え、客観的な評価として離れの治療や予後の検証がなされることに外傷・障害件数の 28% を占め（図 1）、そMRI や超音波が用いられている。日本でよって、肉離れの研究は前進する。今後のの種目別割合は短距離が最も多かった 。

は他国に比べ、MRI を簡単に受けられる

肉離れの復帰時期の予測や再発予防の知見

ひとつの大会期間ではなく、スウェーデン

環境にあり、一般的な検査であるが、日々へつながることが期待される。

のシーズンを通したトップレベルの選手のの回復を経時的に見ていくためには超音

外傷・障害発生に対する調査では、筋損傷

波検査も併用することが望まれる。MRIは炎症による痛みについで 2 番目に多い疾の重症度分類は奥脇らによって報告された治療は適切な診断のもと、リハビリテー患であったと報告されている 。また、日9）分類が日本で最も多く用いられている 。

ションを行う。急性期は、応急処置である

本陸上競技連盟が行ったインターハイ出場

この分類は筋腱移行部損傷を注目し、3 型

RICE 処置（R：安静、I：アイシング、C：選手を対象としたアンケート調査においてに分類されている。I 型：筋腱移行部とそ

圧迫、E：挙上）からはじまる。ハムスト

肉離れの既往が 26.5% と最も多い結果での周辺に出血（高信号域）のみが見られリングなどの場合は挙上により受傷した筋7）あった（図 2）
。また、発生部位ではハム

るもの、II 型：高信号域に加え、筋腱（腱が伸展してしまうことのないような工夫

膜）移行部に途絶が見られるもの、III 型腱・（腹臥位で股関節伸展、膝屈曲）が必要でスウェーデンのトップアスリートのハム

腱付着部が損傷しているものである。各型ある9）。視診（自動運動）・触診（患部のストリング肉離れ初回受傷後の 24 カ月以により予後の違いが報告されており、I 型

筋緊張）および徒手検査（ハムストリング

内の再発の割合は 13.9% と報告されてい

5）

6）

7）

ストリングが 49.3% と最も多かった 。

4．治療、合併症は 1 から 2 週でスポーツ復帰可能となるにおける SLR テストのような筋ストレッ

8）が、II 型ではスポーツ復帰に平均 6 週程チ、当該筋の等尺性抵抗運動）を行いながこれらの疫学調査による情報は、スポー度を要し、III 型は数カ月以上を必要とし、ら症状を評価し、とくにストレッチ痛の消

る 。

9）

ツ外傷・障害の予防に役立つものと考える。

手術を要することもある 。最近では、
ヨー失を基準としてリハビリ段階を進めていこの情報から、陸上競技において肉離れをロッパ（FC バルセロナ）およびアジア、く。II 型損傷の場合、ストレッチ痛軽減時、予防することは陸上競技の外傷・障害発生アメリカのスポーツ医学の中心的な施設の

MRI にて損傷した筋腱移行部の回復がみを低下させるために最重点をおく事項と考メンバーにより、肉離れに携わる医師やトられていると報告されている9）。

えられる。種目や性別、年齢を考慮して予レーナー、コーチ等の情報伝達の改善を目

リハビリテーションは、組織の修復を促

防に取り組んでいく必要がある。

的に、主にハムストリング損傷に重点をおしながら、筋の柔軟性や筋力、固有感覚

き、重症度分類に肉離れの受傷機転や既往を獲得できるように進めていく。これま歴を含めた分類が提唱されている（表 1）

で、ハムストリング肉離れのリハビリテー

10）

ションに関するメタ解析では eccentric

3．診断 重症度評価
肉離れの診断には、問診および視診、触Sportsmedicine 2017 NO.192。このような世界共通の分類を用いて肉3

2

陸上短距離 ──パフォーマンス向上とケガへの対応

陸上競技選手のケガへの対応とコンディショニング

伊藤由記子

訴を見逃さず対応する必要があります。
また、陸上競技の主なケガは、1 回の外治療院ミムラ

力によって起こる「急性外傷」よりも、毎日の練習やトレーニングにより一定以上の陸上競技のトレーナーとしての経験豊富な伊

外力が積み重なり起こる「慢性外傷」が多藤先生に、ここでは陸上競技におけるケガにい傾向を認めます。

ついて、全体的傾向から入り、トレーナーと今回は、当院および某大学競走部にて実しての具体的な対応について細かく述べてい施したケガや不定愁訴への対応と日常管理

ただく。実際に選手をみてきた分析力と対応として実施しているコンディショニング方

力が感じられる内容である。

法の一部について示したいと思います。

はじめに
陸上競技選手は満足する練習の出来具合

1. 陸上競技におけるケガの傾向と対応により自己納得を余儀なくされ、試合では①陸上競技現場のケガの傾向

伊藤由記子（いとう・ゆきこ）先生

瞬間に最高のパフォーマンスを発揮できる

2002 年日本陸上競技連盟医事委員会ト

力や迷わずにレース全体を仕切れる絶対的レーナー部（以下日本陸連トレーナー部）

な強さが求められます。そのため私たちトが全国の大学の陸上競技部へ実施したアン

現在私が帯同している某大学競走部は短

レーナーは疲労感や違和感といった不定愁

ケート調査の結果によると、ケガの多い部

距離選手が多いため上記アンケートとは異

位は、腰、下腿、大腿（後）（以なった結果となり、2013 年 9 月～ 2016 年

図1
頭・頚
胸・腹
肩
上腕
肘
前腕
手指
手関節
腰
股関節
大腿（前）
大腿（後）
膝
下腿
足関節
足部
足底
踵

のべ件数

％

5
2
41
1
44
2
17
14
339
74
74
297
267
309
245
163
93
32

0.2
0.1
2.0
0
2.2
0.1
0.8
0.7
16.8
3.7
3.7
14.7
13.2
15.3
12.1
8.1
4.6
1.6

最多回答傷害名
打撲（40％）
骨折（100％）す（図 1）。

下大腿後面）の順であり、各部3 月の処置部位は足関節と大腿後面のみで、位の最多回答傷害名は、腰は腰過半数となり、続いて膝関節、足部、股関痛症、下腿は下腿シンスプリン

節の順番でした（図 2）。

脱臼・亜脱臼（17％）
切傷・挫傷（100％）
やり肘（86％）

某大学競走部主訴部位数（件）

切傷・挫傷（100％）

大腿部前面14件/12名、2％骨折（41％）

肩関節20件/9名、3％骨折（36％）
腰痛症（50％）

その他
47件/20名、6％
大腿部後面
191件/49名、24％

下腿46件/17名、6％関節炎（39％）
肉ばなれ（61％）

腰背部
59件/31名、8％肉ばなれ（70％）
腸脛靭帯炎（21％）

股関節66件/28名、8％シンスプリント（48％）
捻挫（69％）

足関節
181件/55名、23％

足部
77件/39名、10％

疲労骨折（28％）
足底腱膜炎（84％）

膝関節80件/35名、10％打撲（53％）（財）日本陸上競技連盟医事委員会トレーナー部 2002 年実施アンケート調
査「陸上競技に置ける外傷・障害についてのアンケート調査」より引用

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ト、大腿後面は肉ばなれと回答されていま

図2

5

ハムストリングス肉ばなれ

ハムストリングス
付着部 3%

半腱様筋 7%

半膜様筋 28%

大腿二頭筋 62%

68例

奥脇 透「肉ばなれの発生要因と治癒予測」
月刊スポーツメディスン88号から改図

図3

図4

ここで大腿後面外側ハムストリングス肉ばなれを発症した症例を示します。写真は 200m のレース中に受傷したときのコマ
送り写真です。コーナートップから直線へ入るときに右ハムストリングスに痛みが走り、レースを中断しています。
受傷時の動画を分析したところ、スタート後コーナーへ向けて加速しコーナートップから直線へ入るところで頭位やや右にて
右後方へ大きく腕ふりが流れ、体幹が右後方へ引かれる回旋が起こり、接地時やや振り出し大きく toe-out にて take-off 後股関
節外旋が強くなり、いわゆる下肢が後外側

図5へ流れ、右外側ハムストリングスへ複合的
足関節、大腿後面以外で種目別の傾②大腿後面（ハムストリングス）
肉ばなれ

な強い負荷がかかった際に受傷したと考えの受傷機転～症例から～られます。受傷後に陥凹や内出血は認めな

110mH） は 股 関 節、 短 長（400m、

図 3、文献 2 の奥脇らの報告のとおり、かったものの右外側ハムストリングス筋腹400mH）は股関節、膝関節、中距離（800m、

大腿後面肉ばなれは大腿二頭筋、半膜様筋

部中央やや遠位に筋緊張を認めました（図1500m）、長距離（5000m 以上）は下腿おに多く、多発部位は大腿後面中央、筋腱移

5）。

よび足部、投擲は上肢、腰部が多く、それ行部となります。

向を見 て みると、短 短（100m、200m、

この選手のスタティックアライメント

肉ばなれの受傷は Sutton らの報告ではは、前額面では、右肩甲骨挙上、外転、右最も処置が多かった大腿後面のケガは、

swing phase 時と take off 時にとされてい前腕回内、右肘屈曲、矢状面では円背、右肉ばなれおよびそれに起因する関連痛が主ますが（図 3、4）
、私たちは不良なランニ

肩関節上腕骨頭前型、右骨盤やや右後退にです。この部では、2012 年に主力選手がングフォームがハムストリングスの負担を伴う骨盤前傾を認めました。下肢は両股関

2.5 度の肉ばなれを受傷したことをきっか増大させることにより、肉ばなれの発症が節内転内旋で右が強く、両下腿外旋によるけに、主力選手のフォーム分析や肉ばなれ多くなるのではないかと考えてきました。

knee-in & toe-out（KITO）を呈し、とくに右が著明でした。

ぞれの種目特性が現れます。

の発症予防対策としてのコンディショニン

また、肉ばなれを受傷する前に疲労感、違グ方法を実施したところ、2013 年に主力

和感といった不定愁訴が大腿部、股関節周ダイナミックアライメントでは、スク選手の 2 度以上の肉ばなれは発症していま

囲、足関節等にある場合や後遺症により関ワット動作にて右 knee-in & toe-out、前せん。肉ばなれの再発も少なく、過去に既節不安定性が残存していることが下肢のア

後足スクワット動作ではさらに増強され、往歴のある部位を再発した主力選手は 3 名

ライメントに変化を引き起して、肉ばなれ

右のもも上げでは右骨盤後傾の不足、左のでした。

の誘因になるのではないかと考えてきましもも上げでは軸足である右股関節やや外旋た。

している傾向がみられます（スタティック

6

Sportsmedicine 2017 NO.192

図6

図7

アライメント、ダイナミックアライメント

位に「違和感」が生じについては後述）。

たのか、その起因を既既往歴は、両足関節捻挫があり右足関節

往歴およびアライメン

不安定性著明、右鼠径部痛の訴えがしばし

トとフォームから捻出

ばあり、右足関節周囲筋群と右股関節周囲

し、個人の特徴を理解

筋群の機能低下、右内転筋群、右股関節外

したうえで改善すべき

旋筋群の筋緊張を認め、右腹直筋下部、左点がどこにあるのかを

右腹斜筋群の筋機能低下を認めました。
（筋検討しています。その機能のテスト方法は 2 項にて明記）。

ために、以下のような

前記のような分析結果から、再受傷を予内容で事前に情報を収防するためのフォーム習得には、ハムスト

集し、個人情報を整理

リングスに対する患部エクササイズに加えする必要があると考えて、患部外エクササイズとして腹筋およびています。

股関節周囲筋、足関節周囲筋の機能改善を実施し、腹斜筋の筋緊張誘発目的でミオ

図8①個人カルテの作成

リーベの貼付（188 号にて紹介。当稿 2－

基本情報として選手の氏名、身長、体重、やや toe-out を呈し、右内側縦アーチの降③にて追記）をしました。さらにフォーム

自己ベスト記録、既往歴、現症、関節柔軟

下著明、ダイナミックアライメントの左も修正のために頭位やや前方にて前傾姿勢

性、アライメント、各関節不安定性、アラも上げ動作では右股関節が外旋し体幹が側を保ち腕ふりの練習やその姿勢からのドリイメントと既往歴から問題が予測される部

屈し、ランニング時に体幹直立軸がくずれ

ルの導入（図 6）を行い、練習復帰後はと位の筋機能、関節可動域のチェックを行いてしまう傾向を認めました。

くにコーナー走にて動画を撮影しフォーム

ます（図 9、10、11）。

症例 2 の体幹、股関節、膝関節、足関節の改善に努めました。結果問題であったアライメントはスタティックアライメンの筋機能、可動域等を確認すると、右足関フォームの問題点点が改善し 5 カ月後の試トとダイナミックアライメントを確認し写

節背屈制限、右後脛骨筋と長母趾屈筋の機

合復帰を果たし自己ベスト記録を更新して真撮影をします。

能低下を認め、股関節では右外旋筋と大殿います（図 7）。

スタティックアライメントは、矢状面、前額面で各関節の特徴を確認しダイナミッ

2. 陸上競技選手の不定愁訴への対応とコンディショニング

筋の筋機能低下、体幹では腹斜筋群、筋機能低下を認めました（図 14）。

クアライメントは、スクワット、前後足ス
クワット、カーフレイズ、もも上げ、スク②コンディショニング

陸上競技選手の不定愁訴はさまざまです

ワッティングテスト、空中ペダリング動作

コンディショニングは a. エクササイズ

が、選手からのコメントを調査したところ、にて動作中のアライメント変化を確認しま（セルフで行うものと他動的な抵抗を与え「違和感」と表現されることが多いとわかす。右舟状骨疲労骨折の既往歴がある図て行うもの）、b. 徒手療法、c. 物理療法の 3

りました（図 5）。選手が「違和感」があ

12、13 の症例（以下症例 2）を参考にする

項目で実施しています。

るという部位には大抵の場合は筋緊張や筋と、立位アライメントにて左肩あがり、右エクササイズはファンクショナルエクサ

機能低下が生じていましたが、なぜその部

肩関節上腕骨頭前方型があり、両足ともにサイズをベースにランニング時の姿勢維持

Sportsmedicine 2017 NO.192

73

陸上短距離 ──パフォーマンス向上とケガへの対応

陸上短距離選手のパフォーマンスとケガ―― 指導者としての見方、指導のポイント

苅部俊二

ことを指導するのではなく、それはそれぞ

法政大学スポーツ健康学部教授
同大学陸上競技部監督
元 400mH 日本記録保持者、
日本陸上競技連盟オリンピック強化コーチ

気をつけてそのコーチの指導を超えて何かれ専任コーチがついていますから、むしろ言わないようにしています。特別大きな問題が生じたときは別ですが、コンディショ
ニングとか、彼らが最大限にパフォーマン

400m ハードルやマイルリレー（4 × 400m

スを発揮できるような環境づくりをまず、

リレー）で活躍した苅部さんは現在法政大学

個人に関しては第一に考えています。リ

陸上競技部の監督であり、日本陸上競技連盟

レーに関しては、戦略もありますし、走順

オリンピック強化コーチでもある。リオデなどの問題もあり、事情は異なります。

ジャネイロオリンピックでは 4 × 100m リ―― 4 × 400m リレーではリオオリンピック

レー銀メダルが日本で大きな話題となり、世で銀メダルを取り、大きな話題になった。

界をも驚かせた。ここでは、苅部さんの選手

苅部： あれはもうかなり緻密に取り組み経験も踏まえ、短距離のパフォーマンス向上

ました。よい結果が得られて、いろいろととゲカの問題について聞いた。

メディアで取り上げていただき、ありがたかったです。

苅部俊二（かるべ・しゅんじ）先生

現役時代には、1994 年広島アジア大会 400m 金
メダル、96 年アトランタオリンピックのマイルリ
レー一走で 5 位、98 年、福岡アジア選手権・バン
コクアジア大会出場でマイルリレーで金メダル獲得。2000 年、シドニーオリンピックにも出場。

リオオリンピックの成果―― 個々のレベルでは短距離でオリンピック―― 今、日本代表のコーチを務められていて、のメダリストというのはまだ時間がかかりそ―― バトンパスの仕方もあると思いますが、基本的にパフォーマンスを向上させるためのうですが、4 人でのリレーではメダル候補に

それ以外の要素は？

考え方は？

なる。あれはスプリントの能力というよりは、

苅部：バトンを渡す場所、手の出し方もあ苅部： 日本代表クラスでは、我々は指導バトンパスに集中してやった？

ります。ほかにはもちろんタイミング、あするというよりもマネージメントのほうが苅部：スプリントももちろん大事なのですとはバトンをもらうために手を上げている

大きい役割があります。バトンパスなどはが、走力をある程度上げてもらえれば、そ

時間とか、結構、細かくやっています。

ちゃんと指導しなければできませんので、こをつなぐところがバトンパスで、そのつ―― みんな、その日で体調が違うから、決め

リレーはまた少し別ですが、走りに関して

なぐノウハウについて我々はずっと取り組

たとおりのポイントで出るのかどうか。

は個々の指導者に任せているのが現状でんできて、経験的にほぼ完成形に近いとこ苅部：それも調整はできると思います。

す。ケンブリッジ君にこう指導しているとろがあると考えています。今は 10 秒 0 台―― みれば瞬間的に反応できる。でも日本のか、山縣君にはこう指導しているというよから 10 秒 1 台くらいの選手が多いのですバトンパスはすごいですね。

うには、あまりこちらか積極的にはやってが、バトンパスは 3 カ所で行われ、バトン

苅部：日本のバトンパスワークは、本当にいません。向こうから何か聞かれたときにを渡す選手はいかにスピードを落とさず、

世界のトップクラスだと思います。

は、少しアドバイスを加えるくらいのスタ

バトンをもらう選手も加速してトップのと―― ということは他の国はあまりやっていなンスにしています。

ころでバトンをもらえるよう指導していまいということ？

―― 大雑把に言うと、日本代表チームの体制

す。走るのは個々の選手なので、個々の走苅部： 他の国はたぶん基本的なことがわ

づくりがメイン。

力を上げてもらえれば、それだけタイムがかっていないと思います。

苅部：そうですね。ですから、私自身指導上がります。そういう考え方とやり方で取―― 基本的なことというのは？

者なのですが、動きについて何か具体的なり組んでいます。

苅部：もらう走者がどのように加速してバ

10Sportsmedicine 2017 NO.192

陸上短距離選手のパフォーマンスとケガ

トンをもらうかというのがわかっていない―― いろいろデータ分析をして決める。

思います。大学生になってから伸びる、伸びです。海外選手はとにかくバトンを早く渡苅部：はい。

ないというのはどういうところが違う？

す。走る人がどのように加速しようと関係―― それが功を奏している。

苅部：難しいところですね。1 つにはよくなく、とにかく早く渡す、失敗せずに渡す

苅部： まあ、今のところは。オーバーハ

言われる早熟とか、高校・中学でかなりやっということのみ。

ンドのほうが速いと言っている人もいますていて、それ以上に伸びるようなところを、―― その割によく失敗している。

し、オーバーハンドの利点ももちろんあり、

前倒しして高校・中学でやっている。長距

苅部：だからバトンをどう渡すか、どこでそれを否定するつもりは全然ありません。

離などでもそうなのですが、実業団レベ

渡すか、手の上げ方をどうするかが大事に

アンダーハンドもオーバーハンドもどちら

ルの練習をしていて…本当にここからクッなるのですが、
どうもあまり考えてなくて、にも長所も短所もあって、アンダーハンドと伸びるところを前倒ししているというイ

とにかく来たら渡す、もらう人はもらってだけを推奨しているわけではありません。

メージです。
ですからもうあとは伸びない。

からダッシュしています。

ただ、現状の日本の走力や技術力を考える―― 割と多いですよね、そういうタイプ。

―― それぞれ個人の能力× 4 だということと、
アンダーハンドが最適と思われるので、

苅部：そういう選手、多いですね。ただそで、つなぎはあまり考えてない？

それを採用しているだけです。ですからこ

れは、あまり否定することもできません。

苅部：考えているのでしょうが、どのようれから先、もしかするとオーバーハンドに中学は中学で結果残さなければならないに加速して、スピード曲線がどうなってと変わる可能性もあるかもしれない。今はあし、高校は高校で結果を残さないと、いい考えていくと、どこで渡さなければいけな

まり考えていませんが。

大学に行けないし、大学は大学でというよ

いかは自ずとわかってくるのですが、どう―― どっちがやりやすいかと言うと…。

うな考え方がありますから。ある程度インもそれをやらないでガーッと走って来て、

苅部：アンダーハンドのほうがやりやすく

ターハイとか全日中で活躍させたいという渡して、そこからバッとダッシュしている

簡単です。

思いがあるので、やはりここで強くしていので、初速が違います。でも逆にそこを考―― オーバーハンドは不自然でやりにくく感るというのはもちろん否定はできません。

えてこられると結構マズいですね（笑）
。

じます。慣れの問題かもしれませんが。

まずそういった仕組みがあります。一貫教―― そこを研究し対処するようになると…。

苅部： オーバーハンドではたしかに不自育ということで、この選手は先、大学で伸苅部： 中国はちゃんとやっています。こ然な動きで手を伸ばさなければいけないのびるだろうから今はここはやらないでおいのあいだのリオオリンピックの男子 4 ×

で、やりにくいと感じる選手はいると思いて、というようなことをやってしまうと、100m 決勝を見ても、中国と日本くらいでます。

市大会なんかでも全然ダメで、結局モチすね、そこをちゃんとやっているのは。

ベーションも上がらずに辞めてしまうとい―― でもだんだんみんな研究してくる。とく高校から大学に入ってきた選手

うことがあり得る。つまり、一貫教育をもに日本を研究してくるでしょうね。

―― 法政大学でスプリント指導をするときし続けていればぐーっと上がったのかもし

苅部： してくると思います。ただし日本は、高校時代は別の指導者がついていたわけ

れないけれど、その過程で面白くなくなりはアンダーハンドでバトンを渡していますですから、苅部さんの考え方では、その人の辞めちゃう可能性もあります。非常に難しが、諸外国にはアンダーハンドのノウハウ

今までやってきた特徴をより活かそうとする

い問題がいろいろあると感じます。

がなく、たぶん今はフランスと日本くらいのか、最初から指導するのか？

しかやっていないと思います。

苅部：基本的には最初から教えます。しかが、将来大学で伸ばしたい、その先を見据―― 日本とフランスくらいですか、アンダーし、ある程度できている選手や自分で考ええたいという考えで、ウェイトトレーニン

ハンドは。

る選手については、1 から 10 まで手取り

グもあまりやらせていませんでした。そう苅部： フランスはずっとアンダーハンド

足取りという感じではありません。今までいうふうに考えて、指導できる先生だったで、日本は１回オーバーハンドに移ったののものを継承しつつ、そこにヒントを与えらいいのですが、中学や高校時代にどんどですが、またアンダーに戻しています。

ていくような感じのやり方です。
ですから、ん鍛えて強くしようとする先生もいます。

―― アンダーハンドかオーバーハンドかは誰

こうやれとかああやれとかはあまり言わな

やりすぎた結果あまり陸上が好きでなくが決める？

いようにはしていますが、もちろん言うべなってしまうこともあるし、燃え尽き症候

苅部： 基本的には私が決めています。リ

きときには言います。

群の選手も出てきます。

レーに関しては責任があるので、選手たち―― 伸びない人はなかなか伸びない、高校ま本学に大槻という選手がいました。全日がオーバーハンドにしたいからと言って変ではそんなに伸びなかったけど大学入ってか中で優勝して本学に入ってきた選手です

えるということはありません。

ら急速に伸びる選手もいるし、いろいろだとが、いわゆる早熟というふうに言われてきSportsmedicine 2017 NO.192

本学の大瀬戸選手は中学から高校の先生11

う「ナンバ走り」は注目されていない？
苅部： そうですね、あまり話題にはなりませんが、やっぱり速いですよ、末續君の走法は。なんと言うんでしょうか、バランスを崩していくというか、タイミングをちょっとずらすみたいな感じなのです。あれは、なかなか難しい技術だと思いますが、画期的だと思います。
―― それを突き詰めていけば、可能性はまだまだある。
苅部：あると思いますね。筋力とかの次元をちょっと超えたような…。
―― 身体の使い方のようなところ。
リオオリンピック陸上男子 400m リレー決勝。正確なアンダーハンドパスで銀メダル獲得。
桐生選手からバトンを受けて加速するケンブリッジ飛鳥（左から 2 人目）。右端は金メダル（写真／共同通信社）のジャマイカのアンカー、ウサイン・ボルト選手

苅部：はい。神経系ですよね。脳のプログ

ラミングされているようなところを使っていく。大脳レベルで認知して動かすのではなくて、反応とか、そういう運動の連鎖みました。背は小さいほうですが、筋肉がよ

は、体力も筋力も違うし、いろいろなこと

たいなもの、神経的なものを使っていたほ

くついていて、すごい瞬発力というか、反が変わっているのにまた中学の練習に戻っうがたぶん速いと思うんです。人間って、

応スピードが非常に速い選手でした。大学てやっても、
それはうまくいかない。
昔とっバランスが崩れると安定しようとするじゃに来て 10 秒 30 まで記録を伸ばしました。

たなんとかというのがずっと残ってしまっないですか。バランスが崩れて安定しよう

端から見ていると本当に早熟で、中学チャているというのも、あんまりよくないと思とするところにスピードがあると思っていンピオンになったあと、これ以上は伸びないます。中学の練習を否定するのではなくるので。バランスって崩しちゃダメなんでいかなと思われたのですが、大学でアジアて、そこに上乗せして何かをやっていくとすけれど、その崩し方を、ちゃんと方向と大会で 3 位になりました。大学時代で陸上いうようにしていかないとダメだろうと思かを上手くやれば、スコンといくところがをやめたのですが、彼を見ていると、陸上います。

あるんですよね。それをどう出してやるがすごく好きで、練習も真面目にやる。早―― でも、自分で考えてやるのは実際には難かって感じなんですけれど。

熟で、大学では厳しいだろうなと思っていしい。

―― 走り方も泳ぎ方も、まだまだいいやり方たのですが、彼のようによく練習するし、

苅部：難しいですね。我々もよく言っていがあるかもしれませんね。

自分で考えるし、陸上が好きだしという選るのは、一教えれば十を知る人もいるし、

苅部：あると思います。まだ進化できると手は、ジワリジワリであっても伸びるのか五を教えて十を知る人もいるし、十教えな思います。

なという感じがしました。

きゃいけない選手もいる。一方で、自分で―― それぞれの人のベストがあるかもしれな―― 中学チャンピオンはなかなか大成しない考える選手には、なるべく言葉であれこれい。ボルトはボルトの走り方だろうし、桐生と言われる。

言わないようにして、自分でつくっていく

選手は桐生選手の走り方だろうし。

苅部： そうですね。実際にそういう例はようにしなければいけない。でもそれでも苅部：よく、速い人の走りが研究されていよくみられます。さっきの大槻の例で言うわからない選手は、逆にどんどん与えていますが、トップの選手が速いからその人のと、固定観念というかステレオタイプといかなければいけない。そういう対応をコー研究をしてもその人が速いだけであって、

うか、「こうじゃなきゃダメだ」というよ

チは求められていると思います。ステレオ

また新しい人が出てきたらその人がトップ

うな思い込みが強いことが多く、それをなタイプというか、本当に固定観念が強い子になるので、その人の研究がされてこうい

かなか払拭できないことがあります。大学

は、そこをどう崩すかがすごく難しい。

うふうに動いているということになると、みんなそれを真似したりします。
そのあと、に来ても同じようなことを繰り返していて、新しい自分に向き合えなかったりする「ナンバ走り」

また新しい人が出てくると、それを研究しのです。
それで中学のときがよかったから、末續選手が「ナンバ走り」をやっ―― 一時期、て、真似をするという同じことが繰り返さ中学の練習に戻ったりする。中学のときとているとかで、え？と思ったけれど、今はもれていきます。でも、研究というのはあと

12Sportsmedicine 2017 NO.192

もしかしたらケアが悪くてしこりになっ苅部：その恐怖を払拭する何かを、思いっなるんですよ。ケガをしたらどっちかなんたりするかもしれませんけど、患部はもうきりどこかでやってあげないといけないでですよ、強くなるか、弱くなるか。強くな

治っているわけです。それが 3 カ月もずっすよね。

れる選手は、ケガしたときは「あー、やっと痛いって言っているのは、脳の問題か、ちゃった」となるのですが、ケガをしてそ

患部に何か問題があるかのどっちかだと思受傷して強くなる選手のあと冷静になって、自分はこれから何がいます。もともとの傷自体は治っている。

―― 優れた選手がケガをした後の話をいろいできるだろうとか、動きを修正しなきゃいだからどこかで痛みの原因になっている何ろ聞いてきたんですけれど、ケガしたその日

けないとか、そういうのをちゃんと考えてかを払拭するようなことがあれば、問題がはものすごく落ち込む。その日はガクーンとやれる選手は、やはりその後強くなっていなくなって「もう大丈夫です」ということ落ち込むんだけれど、次の日からは全然別のきます。
「ケガしたら、本当はチャンスなになるのだろうと思います。

人間になったみたいに、よしこれから治してんだよ」と、
私自身も思っていました。
「ケ―― またやるかもしれないという恐怖はどこいくぞ！という積極的な態度になる。

ガをしたらチャンスと思おう」と思っていかにあるんでしょうけれどね。

苅部： それができる選手はケガして強くました。だから誰かがケガしたら、「ザマー

肉ばなれの経験
ケンブリッジ飛鳥選手（ナイキ）と伊藤由記子先生（治療院ミムラ）にきく
リオデジャネイロオリンピックの 4 × 100m リレ
ーで銀メダルを獲得、日本中を興奮させたメン
バーのひとり、ケンブリッジ飛鳥選手は肉ばなれを経験している。近年、同選手の治療やリハ
ビリテーション、リコンディショニングに携わっている伊藤先生とともに話を聞いた。

左ハムストリングスの肉ばなれ―― 肉ばなれは何回も経験されているとか。
最初は？
ケンブリッジ飛鳥（以下、C 飛鳥）：2 年前、大学 3 年生 5 月です。
―― それが最初で、その後何回も？
C 飛鳥：治っては再発という感じでした。
―― それは同じ側の同じ箇所？
C 飛鳥：左のハムストリングスの同じところです。
―― 「クセ」になっているという感じ？

ケンブリッジ飛鳥選手（左）と伊藤先生（右）C 飛鳥：そうです。

ころでお世話になりました。

――肉ばなれは調子のよいときに起こると

伊藤：当治療院でも治療しましたが、C 飛鳥選ので記憶でしかありませんが、一番力が入るとこ言われていますが。

手は実は 2012 年 10 月に一度肉ばなれを起こしろだった気がします。

C 飛鳥：はい、最初の肉ばなれは調子がよかったています。これはけっこう重度だと聞いています。

―― その後同じところを何度も肉ばなれをときです。自己ベストを出した大会でした。100m

その後、さっき C 飛鳥選手が言った 2014 年 5 月

起こしているということですが、肉ばなれで自己ベストを出し、その後のリレー（4 ×がさらにひどく、そのとき当治療院を受診されてはなんとなく、ピシッと軽い感じがあるな

100m）のときに肉ばなれが起きました。

います。

ど前兆がありますよね？

った直後だと思います。だいぶ時間がたっている―― 5 月ならシーズンの最初のころだから―― そのときは練習できないくらい？

C 飛鳥：あります。何かいやな感じがします。私

その後がたいへんだった？

C 飛鳥：最初はできませんでした。

の場合は、2014 年はひどい肉ばなれでしたが、

C 飛鳥：これからというときでしたから。

―― 肉ばなれを起こしたのはスプリントのその後は比較的軽い肉ばなれで、意外に走るこ―― そのときはどういう治療を？

どのフェーズだったかわかります？

とができる状態でした。今ではそれがまたよくな

C 飛鳥：伊藤先生のところはじめ、いろいろなと

C 飛鳥：正確にはわかりませんが、感覚的には蹴かったのかと思いますが。

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陸上短距離 ──パフォーマンス向上とケガへの対応

ランニングのパフォーマンス向上と外傷・障害のメカニズムと対応①―― 歩行走行の基礎知識

川野哲英
医療法人昇英会はちすばクリニック

方向転換などが求められ、競技種目によっるときを立脚期、離れているときを遊脚期ては用具の使用やボールの扱い、対人などとし、立脚期を接地初期、中期、後期（踵の要素が加わり動作自体へ複雑に絡んでく離れ、
つまさき離れ）とし遊脚期を前期（加る。

速期）、後期（減速期）として表現する（図今回の特集テーマに照らし合わせた原稿執筆

本項では単純に前方への移動動作としてを川野先生にお願いしたが、一回で終わるボ

基本的なランニングについて陸上競技種目

リュームではないので、初回を特集に掲載し、を例に挙げ、直接選手と関わってきた立場

次号から連載形式でお届けする。変則的だが、から選手のパフォーマンス上での感覚や外歩行、ランニングは人間の運動のなかで「特集から始まる連載」とご理解していただ

傷の発生と再発予防の観点から選手ととも前方方向への重心移動動作であり、日常行

きたい。この初回は、歩行走行の基礎知識とに捉えてきた体験をもとに私論を述べてい

われる歩行動作へ速度要素が加わる延長線

して、著者のユニークな視点を提供していた

きたい。なお歩行、走行とも環境条件（凹上の運動と言える。歩行は両足接地がありだく。

凸地、坂道、階段等）により対応もあるが、常にどちらかの足が路面に着いている動作

本項では陸上競技を例とするため平坦地のであるが、走行はジャンプの連続とも捉え条件で進めることとする。また動作を表現られるように両脚の遊脚状態があると定義

ランニングは多くの競技スポーツの根幹するため運動方向を矢状面、前額面、水平される。実際に陸上競技では歩行の定義かをなす動作であり、スピードやストップ、面の三要素に分け（図 1）、足が着いていら競歩と走行が区別されている。以上の動

はじめに

矢状面

2）
。

歩行と走行の基本的知識

前額面
水平面

1

2

3

4

5

水平面

6

7

8

9

10

右足において、５〜８：Support phase（文章中は「立脚足」で表現）
９〜４：Recovery phase（文章中は「遊脚足」と表現）

図1

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身体運動の基本面

図2

ランニングサイクル

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ランニングのパフォーマンス向上と外傷・障害のメカニズムと対応①

写真 1 室内歩行

写真 2 室外歩行

作は速度要素により身体の使い方も異なり、一般家屋での室内歩行では速度が遅い
ため、ほぼ矢状面上の動きで達成される。
足関節底屈力を必要とせず膝屈曲のないま
ま伸展位で股関節の屈曲、伸展動作で行われる（写真 1）
。屋外での歩行では速度要素が加わり膝軽度屈曲での接地、中期となり後期には下腿前傾位をとり、踵離れでは足関節底屈力も加わる（写真 2）。さらに体幹中心を軸とした水平面での動きが加わり股関節運動も関与してくる。立脚後期に向かう立脚足の股関節内旋が安定と駆動力となり、遊脚足の股関節外旋は骨盤の前方突出（protraction）を大きくしていく。

写真 3 ストライド歩行

この動きがストライドを大きくする歩き方をすることで再現できるであろう（写真

長距離は 1500m、マラソンとなっている。

がら合図とともにとび出す。その後前傾を

3）。

陸上ではそれぞれの距離での達成速度を競保ちながら 10 数歩進み、中盤への加速走

走行は前述したようにジャンプの連続でうが、一般に心肺系機能により短距離種目

へのフォームへと移行する。

ある。そのため歩行に較べて前方方向の運は無酸素系、中長距離では有酸素系運動と一般に子どもたちや陸上競技以外の人が動エネルギーが大きくなるため位置エネル

される。どの種目でも速度を速めるにはス

速く走ろうとするときの認識の過ちは後ろ

ギー（その場にとどまろうとする力）が小トライドとピッチによって決まる。

足で足関節底屈による蹴る力により行われさくなる（図 3）。前方への運動エネルギ

走行時のアライメント変化および筋活動ることが多い。これは歩行で述べたようにーが大きいということは側方、後方からのを図 4・5 に示す。2 足移動では速度が速

早歩きではストライドを稼ぐために足関節刺激には不安定性が高まることとなる。

くなるにつれて股関節、膝関節の屈曲角度

底屈による蹴り動作を行う習慣が影響して多くの競技で走行に求められることはスが大きくなり、筋電図的には立脚期、遊脚いると考えられる。短い距離を速く走るた

ピードであり、同時に球技系のスポーツで期とも減速的運動に高い値を示し、歩行、めには遊脚足の股関節屈曲を大きくし膝頭はストップや方向転換、ジャンプなどへのジョッグ、ランニングの順で立脚期の割合を前方にいかに遠くへ運び接地距離を伸ば連続運動が求められている。陸上競技ではが大きくなる。

すか、ピッチを速めることで達成される。

距離により種目が分かれており、短距離は

短距離系はパワー種目であり、スタート

スタートの前傾姿勢について考えてみよ

100m、200m、中距離は 400m、800m、はブロックを用いて行い前傾姿勢を保ちなう。スタート姿勢はスタートブロックに足Sportsmedicine 2017 NO.192

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図3

位置エネルギーと運動エネルギー

図4

写真 4

走行時のアライメント変化

スタートダッシュ時の不良姿勢

くなり腕振りが後方する。後ろに行くと体幹前傾とは反対の回型となりやすい（写転トルクが起こり後方への重心変化の力と真 4）。走行とは歩して作用してしまう（※これは単なる立位底部をつけ、両手で上体を支えるようにし行のように身体が前方に傾くことを交互に保持ならば頭位を前方に置かず接地足の上ているため前傾姿勢とは言えない。スター

足を出して行うことを認識する。つまり走に置くことで安定させることができる）。

トして 1 歩目から 10 数歩は体幹前傾位で行時の身体前傾位とは頭部位置を接地足よ

体幹部では胸椎の過度な後弯や腰部前弯

頚部は伸展せず下を向いている。このときり前に出し少し頚部を伸展する。ただし頭をしない状態を維持する。過度な胸椎後弯に頚部が過剰に屈曲すると胸部の後弯が強の頂点が接地足より後ろにならないように

は頚部位置が安定しなくなり、胸郭拡大機

図520

走行時の筋活動と下肢関節可動域

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