2018.1●年頭のごあいさつ● ～ Let'sストレッチング～● Ingenia 1.5T MR装置の紹介

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年頭のごあいさつ
医療法人信和会 理事長

宮城 信雄

平成30年戌年の新春を迎えるにあたり、謹んで新年のお喜びを申し上げます。
昨年10月北朝鮮からの国難を訴えて安倍総理は衆議院を解散し10月22日投開票がありました。結果は自民党の圧勝に終わりました。公約のもう一つは平成31年10月には必ず消費税を10％に上げ、使い道を借金返済に当てていた一部を教育に当てる、つまり使い道を変える事を挙げていました。北朝鮮とアメリカの戦争が近づく中、この日本をどう守っていくのかを争点にするのは理解出来ます。消費税は100％社会保障に使われていると思っていましたが、わずか2割程だけが社会保障に使われ、残りは借金返済に当てられていたことを総理自らが認めました。今年は診療報酬、介護報酬の同時改定の年です。財務省は財源がないので厳しい改定になると予防線を張っていますが、借金返済に当てている消費税の一部を社会保障費に回せば消費税を上げる必要はなく診療報酬や介護報酬の財源は十分にあります。消費税を上げれば国内消費が落ち込み景気が後退しデフレ傾向がさらに強くなりGDPは縮小します。現在の日本は供給が需要を上回る状況が続いています。つまり需要不足です。国民の実質賃金が下がり、物を買う力が落ちています。需要不足なので企業は設備投資を控えます。どんなに金利を安くし、マイナス金利にしてもお金を借りる企業はほとんどありません。今政府がやる唯一の事は財政出動です。公共投資や社会保障、教育、国防にどんどん投資をすべきです。橋の維持管理だけで50年間で27兆円必要です。毎年5000億円50年間投資をすれば済みます。財源は建設国債を発行すれば良いのです。「国は借金で破綻する」「日本は財政破綻する」事はあり得ません。安倍総理は財界に給料を3％上げる様に要請をしています。医療従事者の給料を上げるには診療報酬を増額するしか方法はありません。介護報酬も同様です。予定されている診療報酬の本体部分の0.55％、介護報酬の0.54％増は焼け石に水で医療機関の赤字解消には遠く及びませんし総理自ら要請している3％のベースアップは不可能だと思われます。
2017年はヨーロッパの選挙で反グローバリズムの政党が躍進し、トランプ大統領のアメリカはTPPを離脱しさらに気候変動への国際的な取り組みを決めた2015年のパリ協定からも離脱しました。北朝鮮は核実験とミサイル発射を止めようとせず、アメリカと一触即発の状態にあります。中国は南シナ海に人工島を建設し、東シナ海の我が国の領土である尖閣諸島への領海侵犯を繰り返しています。日本を取り巻く環境は益々厳しさを増して来るものと思われます。
医療・介護界においては医療機関同士や介護施設との連携が評価され各職種間の連携協働が大事になって来ます。
医療法人信和会沖縄第一病院、おおざと信和苑、有料老人ホーム「そよかぜ」、ふれあい訪問看護ステーション、通所リハビリテーション・通所介護センターが患者さんや利用者から喜んでもらえるよう職員一同力を合わせて努力致す所存です。皆様方のより一層のご指導、ご鞭撻の程よろしくお願い致します。
2みなみかぜ年頭のごあいさつ
沖縄第一病院 院長

平良 博史

謹んで新年のご挨拶を申し上げます。
医療関係者の最大の関心ごとでありました、今年に予定されている医療・介護報酬同時改定は、診療報酬の改定率を本体部分プラス0.55％、介護報酬を0.54％引き上げとなることで決着したようです。医療経済実態調査の 結果によると2016年度の一般病院全体の損益差額率はマイナ
ス4.2％で、15年度より0.5ポイント赤字が拡大しており、民間・公的病院では経営は危機的状況にあるとされており、病院経営が大変厳しい中で診療報酬改定がプラス改定になったことに一応安堵しているところです。診療報酬本体には医師、看護師の人件費だけでなく、設備関係費、ランニングコスト、医療機器、医療器材費などが含まれており、診療報酬本体がマイナス改定となると、古くなった医療機器を入れ替えるなどの設備投資ができなくなるなど医療の質の低下につながります。
また人件費については上げることが困難になるどころか、現状維持さえ困難になることが予想されます。医療・介護の現場では特に看護師・看護補助者の慢性的な不足が続き、十分な休暇も取れないなど、厳しい環境の中で仕事をしているのです。それでも患者のために献身的に仕事を続ける職員に相応の手当てを上げられないことは大変つらいことです。
安倍首相は今春の労使交渉で３％の賃上げを企業に求めているようです。医療従事者に対し３％の賃上げをするには診療報酬改定率でプラス1.4％必要であるとのことですので、0.55%のプラス改定がかなり小さいことがわかると思います。それでも政府の社会保障費の伸びを削減する方針の中で、診療報酬本体部分がマイナス改定とならなかったということでは新年を迎えての朗報と言えそうです。
さて、このような厳しい医療界ですが、沖縄第一病院では昨年の大きな事業となりましたが新しいMRIとCTの購入、入れ替えを行いました。かなり高いスペックのMRIです。MRIはすでに入れ替えが終わり昨年12月から稼働しております。CTはすでに購入を決定していますが、今年5月に入れ替えを予定しております。高いスペックのMRI、CTを入れることは、高いレベルの診療につながります。また地域の他の医療機関にこのような機器を利用して頂くことにより、さらなる地域への医療貢献につながるものと思います。国は高齢化社会に向けて、医療・介護の再編を行おうとしており、医療機関は自院の方向性について地域でのとるべきポジションについて模索しているところが多いはずです。
私は地域に必要とされる病院であり続けるための努力をしない限り病院の未来はないと思っております。地域に必要とされる病院とは、質の高い医療を提供し、常に改善を続ける努力をする病院であると思います。当院では昨年から医療の質管理委員会を立ち上げ、医療の質の向上を目標に掲げ活動を行っております。今年も沖縄第一病院をよろしくお願い致します。

みなみかぜ

3

～Let'sストレッチング～
リハビリテーション科主任 金 城剛（理学療法士／健康運動指導士）

あけましておめでとうございます。

年末から年始にかけて、忘年会や新年会など飲食の機会が多かったと思います。食べ過ぎ、飲み過ぎに心当たりのある方はいらっしゃいませんか？新しい年の始まりです。心も身体もリフレッシュして良い一年を過ごしましょう。運動習慣のある方は身体チェックに、習慣の無い方、あるいは始めたいと思っている方はそのきっかけとして今日から始めてみましょう。今回、ご紹介するものは、色々なスポーツや運動の基礎ともいわれる「ストレッチング」です。
「ストレッチング」の必要性やその効果、注意点などを交え、上半身、下半身それぞれ簡単な方法をご説明します。

1.ストレッチングとはストレッチングとは「筋肉と関節を伸ばす体2.ストレッチングの必要性
関節を動かしているのは筋肉です。その筋操」
柔軟体操の一つです。その歴史は1975年、肉が固まってしまうと関節の動きも固くなりが「STRETCHING」という反動を使わない柔軟

個人差はありますが、年齢を重ねていくと筋米国のボブ・アンダーソン（Bob Anderson）体操の解説書を出版しました。ちょうどその頃、米国ではジョギングが一般の人々に盛んに行われるようになり、この柔軟体操（ストレッチング）が非常に注目され、この本の販売部数もかなり伸ばしたとのことです。我が国においては、古くからストレッチングに似た体操はあり、相撲の「股割り」がその代表的なものです。そのほ日常生活にも支障をきたす場合があります。
肉は固くなってきます。そうならない為にも筋肉の柔らかさを維持するストレッチングが必要になってくるのです。その他、いろいろな運動をするときや、普段の生活において、健康を維持する為にストレッチングはとても必要になってきます。

か、柔道などの格闘技の伝統的なトレーニング

3.ストレッチングの効果られていたようです。ストレッチングの種類に●筋肉が柔らかくなり関節の動きが良くなる

方法の中にもストレッチングの要素が取り入れは、ボブ・アンダーソンの提唱する反動を使わないもの、逆に反動（はずみ）を使うもの、あるいはペアで行うもの等、色々な方法があります。
今回は、前者の反動を使わないストレッチングをご紹介します。

（微調整ができる）。

●身体に柔軟性を持たせることにより、素早い動きができる。

●筋肉のバランスを良くする。
●ケガを予防する。
●老化防止になる。

●新陳代謝が活発になり、血行が良くなる。

●疲労回復を促進させる（疲れはその日のうちに取り除く）。

●運動した次の日に筋肉痛になりにくい。

4みなみかぜ4.ストレッチングの注意点②背中のストレッチング●一つのポーズを10秒×2セットを目安にしま●手の指を胸の前で組み、おなかを見るようにしょう。

●どの筋肉を伸ばしているか意識して行ってください。

●呼吸は止めずに行いましょう（普段の呼吸で）。

＜方法＞

背中を丸めて、腕を前に突き出します。

●両腕で大きなボールを抱えているように肘は軽く曲げます。

●決して反動を使わないで、ゆっくりと筋を伸ばしましょう。

●痛くなる手前で止めましょう。

●痛みがある場合は決して無理はしないでください。

●体調が悪い場合は行わないでください。

●現在、通院中、通院歴あり、あるいは体力に自信が無いなど心当たりのある方は医師へご相談の上、取り組んでください。

●筋力トレーニングやジョギング、ウォーキングなどの運動を行う場合は、前後にストレッ③肩のストレッチング

ングにより身体をほぐし、運動後のストレッ●片方の腕を胸の前にもっていき、もう一方チングを行いましょう。運動前のストレッチ
チングにより疲れが残りにくくなります。

5.ストレッチングの方法＜方法＞の腕を写真のように肘を曲げて胸に引き寄せます。

●左右それぞれ行いましょう。

≪上半身≫①胸のストレッチング＜方法＞●後ろで手を組み、胸を張りながら手を後ろに突き出します。

●身体が前傾にならないように注意しましょう。
●視線は前方に向けましょう。

●余裕のある方は、後ろで組んだ手を少し上方へ挙げましょう。

≪下半身≫④股関節・股の内側のストレッチング＜方法＞○体の前で足の裏を 合 わ せ、胸 を張って上体を前に倒します。

○両膝の外側を床に近づけるようにします。

みなみかぜ

5

⑤腰・ももの外側のストレッチング⑦ももの前側のストレッチング●立てた足は伸ばした足の外側に置き、立てた●片足は前に曲げて置き、反対側の手で足の甲＜方法＞

足側に上体をひねります。

●腕で立てた足を内側に押します。

●視線は写真のように立てた足の方に向けます。

＜方法＞を持ち、お尻の方に引きつけます。

●手が届かない場合は、タオルを足首にかけて行います。

●左右それぞれ行いましょう。

⑥ももの後ろ側のストレッチング⑧ふくらはぎのストレッチング●両足を前に伸ばし、胸を張ったまま上体を前●足を前後に開き、胸を張って腰を前に出します。

＜方法＞に倒します。

●この姿勢が難しい方は両膝を軽く曲げるとやりやすくなります。

＜方法＞●後ろ足のかかとを床に押しつけます。
●膝とつま先は前に向けます。
●視線は前方へ向けます。

●左右それぞれ行いましょう。

※以上、基本的なストレッチングをご紹介しました。この全てを毎日行わなければならないというわけではありません。この中からいくつかを選んで行ってもかまいません。ポイントは継続することです。少し余力を残すことが継続のコツです。みなさん、無理せずに自分のペースで行ってみましょう。そして心身ともに良い一年となりますよう願っています。
◎参考・引用文献
1）
公益財団法人 健康・体力づくり事業財団ホームページ
2）
マイケル・J・オルター 著 山口英裕 訳：イラストでわかるストレッチングマニュアル.第2刷.株式会社 大修館書店. 2003.
3）
栗山 節郎・山田 保 著：アスレチック・リハビリテーションの実際.第3刷.株式会社 南江堂. 1989.
4）
Bob Anderson 著 小室 史恵・杉山ちなみ 監訳：ストレッチング.第2刷.有限会社 ナップ.2003.

6みなみかぜ沖縄第一病院
イ ン ジ ニ ア

テスラ

Ingenia

1.5T MR装置の紹介
インジニア

平成29年12月に当院に設置された新しいMR装置Ingenia
インジニア

Ingenia

テスラ

テスラ

1.5Tの紹介です。

1.5T（T：磁場の単位）は、デジタルコイルを搭載した最新式のシステムです。画像を作るためのデータ収集方法がフルデジタルに変わったことで画像化できるMR信号が増え、有効な信号が40%程上昇した高画質な画像が得られます。

頭部MR検査（特殊検査を除く）の場合、検査時間が約45分から約20分へと大幅に短縮され、前機種よりも高画質な画像を提供できるようになりました。

頭部 DWI

頭部 FLAIR

頭部 MRA

頭部や骨盤などの部位を限定した最新のＭＲ検査や、頭部～骨盤部までの全身撮像検査も可能となり、より多くの検査に対応できるようになりました。

全脊椎下肢動脈

全身 DWI

ま た、患 者 さ ま の 負 担 軽 減 を 念 頭 に お い た 設 計 で、開 口 径70cm のボアは従来装置よりも約 10cm 広くなり、空間的なゆと足 MRI

ボア 70cm

りが患者さまの不安を和らげます。
検査希望の方は沖縄第一病院わせください。

放射線科までお気軽にお問い合（音楽を聴きながら検査が受けられるので、好きな CD を持参することも可能です）

みなみかぜ

7

新年明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします。
今回は電子レンジを使用した簡単料理を紹介します。
ポイントはラップをふんわりかけることです。
お皿に残った汁にも鶏肉のうまみがたっぷり出ていますのでタレに混ぜて使用します。
忙しいときの時短メニューとしてぜひお試しください。
☆レンジ調理のポイント☆
●電子レンジは「ターンテーブル式」と「フラット式」があります。
ターンテーブル式は食材を端に、フラット式は真ん中に置くと均一に温まります。
●電子レンジで使えるもの・使えないもの
使えるもの…ラップ、陶器、耐熱ガラス、耐熱性のプラスチック、シリコン容器

ターンテーブル式：端におく使えないもの…アルミホイル、金属容器 ( アルミ / ステンレス /ホウロウ等 )、土鍋
●ラップは「ふんわり」かけるカレーやシチュー、煮物、蒸し物を加熱するときはゆったりおおうようにかけます。ラップをすきま無くぴたっとかけてしまうと蒸気の圧力で破れたり凹んだりする原因に。食材が飛び散る事も

フラット式：真ん中におくあるのでご注意を。

（栄養科：大城祥子）

レンジで簡単！蒸し鶏材料（4人分）AB

鶏むね肉…………………………… 1枚
塩…………………………… 小さじ1/4
サラダ油…………………… 小さじ1/2
酒……………………………… 大さじ1
玉ねぎ（みじん切/水にさらす）………… 1/4個
酢・醤油・砂糖……………… 各大さじ1
ごま油………………………… 小さじ1
煮汁…………………………… 大さじ1
ラー油…………………………… 好みでしそ等お好みで生野菜…………… 適量★しそ等、好みの生野菜を添えると更に美味しく頂けます。

（1 人分）エネルギー：174Kcal

塩分：1.1 ｇ

作り方①鶏肉はフォークで片面各50回以上全体的に穴をあけ、ポリ袋に入れてAを混ぜ込む。耐熱皿にのせ、ふんわりとラップをかけて電子レンジで5分加熱し荒熱をとる。
（まだ生であれば更に1分加熱）※煮汁に浸かった状態のまま荒熱をとることがしっとり仕上げるコツです。

②Bを混ぜ合わせタレを作る。

③鶏肉を削ぎ切りにし、ソースをかけて完成

8みなみかぜ平成29年度 沖縄県医師会

永年勤続医療従事者表彰式～勤続20年表彰 当院からは9名～
平成29年度沖縄県医師会永年勤続者表彰式が、11月

20年勤続の職員

22日、ホテルダブルツリー byヒルトン那覇首里城で開催されました。

稲福香（おおざと信和苑）
比嘉奈津子（おおざと信和苑）
志喜屋広江（3階病棟）
外間絵里子（5階病棟）
比嘉真由美（放射線科）
比嘉美知緒（総務課）
奥間美智子（総務課）
上地 泰政（情報課）
當間 文晃（情報課）

当日は、県医師会の関連医療機関総数70施設の20年勤続職員234名が表彰され、当院からも9名の職員が表彰されました。表彰された皆様、本当におめでとうございます。
なお、沖縄第一病院は平成30年1月10日で、開設以来35年が経ちました。

今後も職員一同、力を合わせて努力いたす所存です。皆様のお力添えをよろしくお願い致します。

実績報告
平成29年11月

1

2

月間 外来

月間 入院

延 べ 患 者 数
新数159 人延 べ 患 者 数

4,230 人新退患7,339 人

入院
院数80 人

数81 人

34

平均在院日数
ベッド利用率一般病棟

13.7 日療

養病棟

324 日

一

般病棟

85%

療

養病棟

96%

特殊疾患病棟92%

表紙写真「車窓から見たノルウェーの雪景色」

撮影：宮城昌子

みなみかぜ

9外来診療表
平成30年1月5日〜
午前9時～12時

内
午科

月

火

木

金

安谷屋 茂男
安谷屋 茂男
安谷屋 茂男
安谷屋 茂男
照屋 尚
渡久山 博也
大城 元
新川 勉
新川 勉
仲宗根 力（呼吸器）
新川 勉
中村 義人（循環器）
當山 真人（呼吸器）
比嘉 基（呼吸器）
中村 義人（循環器） 仲宗根 力（呼吸器）
山里 正演（琉）石垣 清子（循環器） 仲宗根 力（呼吸器）
猪谷 尚子
大城 元
渡嘉敷 かおり宮城 剛志（琉:腎臓内科）

3時～6時

大見謝 秀巨（消化器）

9時〜12時

南風原 宜子後

2時～5時

午前午後小児科

2時〜6時

水

新川 勉
當山 真人（呼吸器）
浅田 宏史（循環器）

大城

比嘉 基（呼吸器）

安谷屋 茂男大城 元
照屋 尚
渡嘉敷 かおり比嘉 基（呼吸器）

大城 元
新城 哲治
當山 真人（呼吸器）
中村 義人（循環器）
豊見山 義隆（※9時～10時半）

渡久山 博也
當山 真人
新川 勉（睡眠時無呼吸症群）
大城 譲（糖尿病）
比嘉 基（呼吸器）
中村 義人（循環器）
崎原 みち代（糖尿病）
前里 輝（循環器）

元

仲宗根 力（呼吸器）

南風原 宜子下地 邦明

土下地 邦明南風原 宜子

下地 邦明

下地 邦明

（9時～10時）

比嘉 修江

下地 邦明

（10時～12時）

比嘉 修江（2時～4時）

下地 邦明

下地 邦明

外午前（4時～5時）

9時〜12時藤谷 健二平良 博史

午後整形外科

午前 午後 午前 午後

泌尿器科科手術伊禮 靖苗（琉）

藤谷 健二
平良 博史
（甲状腺外来）

2時〜5時

平良 博史

藤谷 健二

藤谷 健二

中村 陽二（琉）仲栄真 盛保（第2,4）（琉：末梢血管外科）

9時〜12時

神谷 武志
（琉）

上原 俊郎

上原 俊郎

原庸

原庸

2時〜5時

神谷 武志（琉）（乳児股関節外来）

上原 俊郎

原庸

原庸

9時〜12時

大城清

大城

清

大城清

大城

清

平良 博史

琉大派遣医

琉大派遣医

咽喉科

午前 午前 午後外科

脳神経 耳鼻

2時〜5時
9時〜12時
9時〜12時

宮城 智央
崎原 幸美

崎原 幸美

崎原 幸美

2時〜5時

崎原 幸美
琉大派遣医

☆土曜日の午後は、耳鼻咽喉科を除き休診となります。☆急遽変更することがあります。ご了承ください。

医療法人 信和会「理念」

患者様の権利1. 誰であれ、ひとりの人間として個人の尊厳を守られる権利があります。
2. 平等で、良質な医療を受ける権利があります。
3. 治療、検査、危険性などについて、わかるまで説明を受ける権利があります。また、医療診療録の開示を求める権利があります。
4. 十分な説明を受けたうえで、自らの意思によって、どうするかを選択する権利があります。
5. 個人の情報やプライバシーは、守られる権利があります。
6. 医療のどの段階においても、別の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利があります。

1. 患者中心の医療

私たちは患者の権利を尊重し、思いやりのある医療を実践します。

2. 高度で安全な医療

私たちは患者の安全を確保し、いつでも受診できる体制を整え、心の通った高度な医療の提供に努めます。

3. 医療機関との連携

患者様の責務

私たちは地域の医療機関との連携を強め、一貫性のある医療の提供に努めます。

1. 診療にあたって正しい情報を提供する責務があります。
2. 医療へ積極的に参加する責務があります。
3. 規則を遵守して他の患者様に対して迷惑をかけない責務があります。

4. 医療人としての研鑽

私たちは医療人として、医療技術の向上に日々努め、患者が満足する医療が提供できるように自己研鑽に努めます。

▲新川

ニトリ

海邦銀行

タウンプラザかねひでマックスバリュ一日橋店

診療 内科・消化器科・循環器科・呼吸器科・腎臓内科・小児科・外科・整形外科・泌尿器科・肛門科・脳神経外科・放射線科・耳鼻咽喉科・科目 リハビリテーション科・人間ドック・人工透析内科・麻酔科
給油所

沖縄第一病院
南風原町
役場

82

▶ 与那原

兼城交差点

大里▼

そよかぜ

241

給油所

有料老人ホーム

auショップ

印刷団地

ラウンドワン◀ 国場329

琉球銀行☆（琉）…琉大派遣医師

沖縄第一病院は、医療を受ける患者様には、以下のような権利と責務があると認識し、医療を展開していきます。

沖縄第一病院行動方針

イエロー
ハット

琉大派遣医

患者様の権利と責務

1.安心して、生命をあずけられる病院を目指す。
2.地域のニーズに応え、他の医療機関との連携を進める病院、病気の予防からリハビリまでを追求した病院を目指す。
3.快適な医療環境を備えた病院を目指す。
4.職員一人一人が楽しく生きがいを持って働ける病院を目指す。

沖縄銀行

崎原 幸美

●介護保険対応事業（沖縄第一病院） ●介護保険対応事業（おおざと信和苑）
・通所リハビリテ−ション
・介護老人保健施設（おおざと信和苑）
・通所介護
・通所リハビリテーション
・ふれあい老人訪問看護ステーション ・おおざと信和苑指定居宅介護支援事業所

・沖縄第一病院訪問介護サービス●住宅型有料老人ホームそよかぜ
・訪問リハビリテーション
・沖縄第一病院指定居宅介護支援事業所