日本地域看護学会誌

Vol.26 No.2, 202323

■企画連載■ 地域看護に活用できるインデックス

ポジティブメンタルヘルス
─ワーク・エンゲイジメントに関する研究を中心に─

澤田宇多子

No.32

東京大学大学院医学系研究科

日本地域看護学会誌，26（2）：23–26，2023

Ⅰ．はじめに「仕事でのポジティブな気持ち」は，仕事のなかで楽しいと思ったり，幸せだと思ったりする感情，「仕事のやメ ン タ ル ヘ ル ス は， 世 界 保 健 機 構（World Health

りがいと達成感」は，自分の仕事に目的や意義を感じてOrganization）によって，「すべての個人が自らの可能達成に向かって進んでいると感じること，「職務満足度」性を認識し，生命の通常のストレスに対処し，生産的かは，仕事や所属組織に対する満足の程度とされている ．

つ効果的に働き，コミュニティに貢献することができる

ポジティブメンタルヘルスの考え方は，これまでの，マ健全な状態」と定義されている ．労働者のメンタルヘイナスやネガティブな部分をゼロにするという考え方だ

ルスの重要性は近年ますます高まっており，その増進とけではなく，固有の強みやパフォーマンスを生かして，予防には，さまざまな介入手段が講じられている．同様よりプラスを目指すものである

1）

6）

．

6, 7）に，この 20 年，看護師のメンタルヘルスに関する研究は飛躍的に増加している．加えて，昨今の COVID-19

Ⅲ．指標紹介（coronavirus disease 2019；新型コロナウイルス感染症）の感染拡大を受け，看護師のメンタルヘルスの増進

ポジティブメンタルヘルスを測定する指標の代表的な．メンタルものに，ワーク・エンゲイジメントがある．以下に，ポヘルスについて論じる際，これまでは，たとえば，不安，ジティブメンタルヘルスを測定する指標として有用な指抑うつ，燃え尽き症候群などのネガティブな状態の予防標を紹介する．と予防には，強い関心が寄せられている

2─5）や治療が中心であった．しかし，近年では，メンタルヘルスのポジティブな状態，すなわちポジティブメンタル

1．ワーク・エンゲイジメント

ヘルスに注目が集まっている．本稿では，ポジティブメ

ワーク・エンゲイジメントは，「仕事から活力を得てンタルヘルスの大枠の概念を紹介し，代表的な指標や活いきいきとしている：活力（vigor）」「仕事に誇りややり用の例などを紹介したい．

がいを感じている：熱意（dedication）」「仕事に熱心に取り組んでいる：没頭（absorption）」によって特徴づけ

Ⅱ．概念定義られる，仕事に関連するポジティブで充実した心理状態とされている．ポジティブメンタルヘルスの 3 分類に

8, 9）

ポジティブメンタルヘルスとは，ポジティブな気持ちおいては，「仕事でのポジティブな気持ち」に分類されや感情のことである ．働く人においては，「仕事でのる ．看護師を対象とした先行研究では，ワーク・エンポジティブな気持ち」「仕事のやりがいと達成感」「職務ゲイジメントは，抑うつ，不安，バーン・アウト，心理満足度」の 3 種類に分けることができるとされている ．

的ストレス反応と負の関連があり

6）

6）

6）

，仕事の満足感や10─12）

24

表1

Tachikawa Resilience Scale（TRS）

1．苦しい状況でも，何とかなると思える
2．どうにもならないことに関しては，仕方がないと受け入れる
3．気持ちのきりかえは得意なほうだ
4．苦しいとき，もっとひどいことが起こっていたかもしれないと想像すると，まだよかったと思える
5．自分に悪影響を及ぼした相手に怒りを感じたとしても，あまり長続きしない
6．苦しいときでも，自分らしくいることができる
7．自分の力でどうにもならないことは，気にしない
8．苦しい状況にあっても，ある程度はその状況を楽しめる
9．自分に合ったストレスの乗り越え方をいくつか知っている
10．できないことがたくさんあっても，できることを精一杯やることが大切だと思う
出典）Nishi D, Uehara R, Yoshikawa E, et al.：Culturally sensitive and universal measure of resilience
for Japanese populations；Tachikawa Resilience Scale in comparison with Resilience Scale 14item version. Psychiatry and clinical neurosciences, 67（3）：174─181, 2013.

情緒的満足感 ，仕事の効率性 ，ケアの質
11）

13）

，と正14, 15）

3．セルフ・コンパッションの関連があることが明らかとなっている．ワーク・エンセルフ・コンパッション（self-compassion：自分へゲイジメントを測定する際に広く使用されているのは，のやさしさ，慈しみ，慈愛など）は，自分自身に対するユトレヒト・ワーク・エンゲイジメント尺度（Utrecht

思いやりの気持ちをもち，苦痛に満ちた考えや感情をバWork Engagement Scale；UWES）である．日本語版

ランスがとれた状態にしておくことと定義されるは島津らによって開発され ，9 項目版が最もよく使用

測定尺度には，セルフ・コンパッション尺度日本語版されている．研究に使用する場合は無料で使用可能であ（Japanese version of Self-Compassion Scale；る．たとえば「仕事に熱心である」や「自分の仕事に誇SCS-J） がある．近年では，特に，COVID-19 のパンりを感じる」などの項目がある．項目ごとに 0 〜 6 点がデミック下において，他者に対するコンパッション（思採用され，得点が高いほどワーク・エンゲイジメントレいやり）だけではなく，看護師が自分自身に対して思いベルが高いといえる．詳細は，島津研究室のホームペー

やり，労わり，自分の気持ちに気づき対処すること，すジ（https://hp3.jp/tool/uwes）を参照されたい．

なわちセルフ・コンパッションが重要であることが報告

16）．

22, 23）22）

されており ，その注目度は高まっている．
24）

2．レジリエンス

そのほか，職場におけるシビリティ（対人間の礼節）

レ ジ リ エ ン ス に は さ ま ざ ま な 定 義 が あ る が，APAを測定する CREW シビリティ尺度日本語版（Japanese

Dictionary of Psychology で は「 特 に 精 神 的， 感 情 的，version of CREW Civility Scale） や，職場における主行動的な柔軟性と外的および内的要求への適応を通じ観的な幸福感（well-being）を測定する職場版パーマプて，困難またはやりがいのある人生経験にうまく適応すロファイラー日本語版（Workplace PERMA-Profiler）

るプロセスと結果」 とされている．一般に，逆境に直も，ポジティブメンタルヘルスを測定する尺度である．

17）

25）

26）

面したときのストレス対処能力と見なされており ，ポ18）

ジティブメンタルヘルスを支えるものであるとされⅣ．介入研究の紹介

る ．レジリエンスを測定する尺度は多くあり，レジリ
6）

エンススケール（Resilience Scale；RS） とその 14 項

看護師を対象とした，ポジティブメンタルヘルスをア目版（14-item Resilience Scale；RS-14） が広く知らウトカムとした介入研究は，近年増加している．たとえれているが ，日本の文化的背景を考慮して Tachikawa

ば，ベトナムの看護師を対象としたスマートフォンベー

Resilience Scale（TRS）が西らにより開発され ，使用

スのストレスマネージメントプログラムの介入研究でされている．TRS は 10 項目の自記式尺度で，得点が高は，介入群の看護師は，非介入群の看護師に比べ，介入いほど，レジリエンスが高いことを示す ．表 1 に TRS

後 に ワ ー ク・ エ ン ゲ イ ジ メ ン ト で 有 意 な 介 入 効 果を示す．使用の際は，著者に問い合わせが必要である．

（ p＝.049）を認めた ．また，オランダの看護師を対象

19）

20）

21）

18）

18）

27）とした，労働者個人が仕事や人間関係を物理的・認知的に変化させる手法であるジョブ・クラフティングの28）

日本地域看護学会誌

トレーニングプログラムの介入研究では，介入前に比べ，介入後に，看護師のワーク・エンゲイジメントが有意に上昇（ p＜.001）した ．日本の新人看護師を対象とし
29）

た，ポジティブ心理学のアプローチでレジリエンスを高めるためのプログラムの介入研究では，介入前と比べ，介入後に，セルフ・コンパッションと一部のレジリエンスが有意に向上した（いずれも p＜.001） ．
30）

いずれのプログラムにおいても有意な効果を示していVol.26 No.2, 2023

25ヘルス；事例で学ぶ考え方と実践ポイント．大修館書店，
東京，2019.
7）島津明人：【今こそ「ちゃんと」知って「ぐっと」元気に！
ポジティブメンタルヘルスの最前線】総論 ポジティブメ
ンタルヘルス．産業保健と看護，14：124─128, 2022.
8）Schaufeli WB, Salanova M, Roma VG, et al.：The measurement of engagement and burnout；A confirmative
analytic approach. Journal of Happiness Studies, 3（1）:71─92, 2002.

るが，各研究とも，プログラムの改善とさらなる効果検

9）Schaufeli WB, Bakker AB：Job demands, job resources,

証の必要性が述べられており，今後のプログラムの発展

and their relationship with burnout and engagement；に期待が寄せられる．

Ⅴ．ま と めA multi-sample study. Journal of Organizational Behavior：The International Journal of Industrial, Occupational and Organizational Psychology and Behavior,
25（3）：293─315, 2004.
10）Innstrand ST, Langballe EM, Falkum E：A longitudi-

本稿では，ポジティブメンタルヘルスの大枠の定義と，

nal study of the relationship between work engagement

測定できる尺度，ポジティブメンタルヘルスをアウトカ

and symptoms of anxiety and depression. Stress and

ムにした看護師が対象の介入研究を紹介した．これらは代表的なものではあるものの，ごく一部である．使用する尺度や介入プログラムは，対象と目的に合わせて，適

health, 28（1）：1─10, 2012.
11）Sawatzky JV, Enns CL：Exploring the key predictors ofretention in emergency nurses. Journal of nursing management, 20（5）：696─707, 2012.

切に選択されることが望まれる．今後，ポジティブメン

12）Gómez-Salgado J, Domínguez-Salas S, Romero-Martín

タルヘルスはさらに発展することが予想され，看護実践

M, et al.：Work engagement and psychological distressにおいては，患者・看護師双方のポジティブメンタルヘ

of health professionals during the COVID-19 pandemic.

ルスの追求が期待される．

Journal of Nursing Management, 29（5）：1016─1025,2021.

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6）川上憲人：ここからはじめる働く人のポジティブメンタル

resilience（2023 年 1 月 30 日）．
18）Nishi D, Uehara R, Yoshikawa E, et al.：Culturally sensitive and universal measure of resilience for Japanese
populations；Tachikawa Resilience Scale in comparison

26with Resilience Scale 14-item version. Psychiatry andability of a Japanese version of the CREW Civility

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22）有光興記：セルフ・コンパッション尺度日本語版の作成と28）Wrzesniewski A, Dutton JE：Crafting a Job；Revision-

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