認 定 事 例（災害補償課）

操法訓練後、軽トラックを運転し帰宅途中、右被殻出血を発症した事案（公務外）
１

災害を受けた者
A 県 B 市消防団 副分団長
災害発生当時 59 歳

2
3

運送業（被用者）

災害発生状況
（1）災害発生日の時系列的状況

18:00 ～ 19:30

19:30 ～ 20:00
分団定例会（今後の操法訓練及び消6:00 起床

防署からの指導に関する打ち合わ7:00 生業の業務開始（豚の飼料のせ、大会当日についての伝達）

燃料補給を行い 17：00 退社
17:00 退 社 後、訓 練 場 所 へ 向 か い、
18：00 からの訓練の準備
17:30 一度帰宅し、妻から頼まれ風呂掃除、掃除終了後、軽トラッ
クで訓練会場へ向かう
18:00 詰所から訓練場所へ向かい、操法訓練に使用する水槽の設
置及び給水作業、使用器具（小型ポンプ 1 台、ホース 3 本、とび 口 １ 本、吸 管 1 本、吸 管 用
枕 1 個、筒先 1 本、火点 1 台）の設置を被災団員含め 13 名で行う
18:30 操法大会で実演する内容（実（3）発症前１か月の公務従事状況
4/28,5/4,10,17

18:00 ～ 19:50

操法大会に向けた訓練（内容は発生当日と同様）
5/12

7:00 ～ 12:00

操法大会に向けた消防署からの指導（他分団との合同訓練）（4）発症前６か月の公務従事状況
12/10,2/17,3/18

19:30 ～ 20:30

分団定例会
12/14

19:00 ～ 21:00

規律訓練（他分団との合同訓練）
12/26,30

20:00 ～翌朝 6:00

年末特別警戒広報・詰所待機
12/31

6:00 ～ 7:00

年末特別警戒広報
1/1

際に放水）を 4 回程度実施、被定期点検（詰所にて消防車、資機材

災団員は要員ではないが、全等の定期点検）

体の監督と要員に対する指導や助言を行う

1/79:30 ～ 12:00

出初式

19:30 使用器具の片付け作業を行う

2/10,13,17,20,27,3/6,18,23,4/10,20

20:00 器具の片付け終了後、詰所に操法大会に向けた訓練（内容は発生戻り、解散
20:15 軽トラックで帰宅途中、右被殻消防基金

5/25

当日と同様）復）、帰社後車両の整備、洗車、広報（2）発症前１週間の公務従事状況
操法大会に向けた訓練（内容は発生

災害発生日
M 年 5 月 29 日

運 搬、C 港 と D 県 E 市 を 2 往

30

出血により交通事故を起こす

平成 31 年 4 月

No.211

当日と同様、1 回 1 時間半から１時間 50 分）2/25

意識はほぼ清明だが、脳出血後遺症として左麻痺、感覚障害が後遺してお他分団との合同想定訓練
3/4

り、リハビリ目的で藤元総合病院へ転院した。

春季火災予防に向けた全戸視察
3/7
春季火災予防広報45身体的状況等
身体状況：身長 168.2cm、体重 66.5kg
嗜 好 品：タバコ（40 本 / 日）
、焼酎（3 合治療の経過等診断書（平成 M 年 7 月 3 日付け）/日）、ビ ー ル（1 本 / 日 ）、コ ーヒー（1 杯 / 日）

（1）傷病名（傷病の部位）# １．右被殻出血

既 往 症：高血圧（未治療）M 年 5 月 30 日

開頭血腫除去気象状況：晴れ、最高気温 28.8℃、最低# ２．高血圧

気温 21.1℃（2）傷病の経過
妻 と 息 子 家 族 と 同 居、認 知 症 な く
ADL 自立。かかりつけなし。

【説明】
労災をはじめとする災害補償制度を参考

M 年 5 月 29 日、午後 8 時 30 分頃、軽に、消防基金では、公務による明らかな過重

トラック運転中、急に体がうまく動か負荷が加わったことにより、本人が有する血なくなり、縁石に乗り上げ停止した。

管病変又は基礎的病態（以下「血管病変等」と救急車で ER、意識清明～ JCS1、右共いう。）がその自然経過（加齢、一般生活等に同偏視、左片麻痺（上下肢：MMT0/5）おいて生体が受ける通常の要因による血管病

HCT で右被殻に径 5 × 4 ｃｍの血腫あ変等の形成、進行及び増悪の経過をいう。）をり。

超えて著しく増悪し、脳・心臓疾患を発症し（3）治療方法の概要たと認められるときは、公務がその発症に当右被殻出血と診断し保存的加療を開たって相対的に有力な原因であると判断し、始 し た。翌 日（M 年 5 月 30 日 ）、若 干

公務に起因する疾病として取り扱っている。の血腫増大と浮腫のため意識レベル

この場合の「公務による明らかな」とは、「発が JCS Ⅱに低下したため、緊急で開頭症の有力な原因が仕事によるものであること

血腫除去術を施行した。術中、MCA のがはっきりしていること」とされている。まbranch を損傷し、血腫周囲に脳梗塞あた、「過重負荷」とは、「医学経験則に照らして、り。術後経過は良好で、意識レベルは軽脳・心臓疾患の発症の基礎となる血管病変等快傾向で経口摂取も可能になった。血をその自然経過を超えて著しく増悪させ得る圧が高く、降圧剤を開始。

ことが客観的に認められる負荷」とされ、具

（4）傷病の現状および傷病の今後の見込み

体的には、①発症直前から前日までの間にお広報

消防基金

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認 定 事 例

いて、発生状態を時間的及び場所的に明確に週間）、更に遡って 6 か月前まで見ても、肉体し得る異常な出来事に遭遇したこと、②発症的・精神的負荷や著しい疲労の蓄積をもたら前おおむね 1 週間において、特に過重な業務すような過重な業務は認められない。に就労したこと、③発症前おおむね 6 か月間

また、医学的知見によれば、右被殻は高血にわたって、著しい疲労の蓄積をもたらす特圧性脳出血の好発部位であり、被災団員の血に過重な業務に就労したこと、のいずれかを圧は 3 年前の健康診断時から変わらず高く、満たすこととされている。さらに、「相対的に直 近 も 210mmHg ／ 120mmHg と 極 め て 高有力な原因である」かどうかについては、業く、未治療のようであることから、まさしく務がその中で最も有力な原因であることは必この高血圧症によるものであると推測され、要でないが、相対的に有力な原因であること

喫煙も 1 日 40 本と極めて多く、タバコは動脈が必要であり、単に併存する諸々の原因の一硬化等の血管病変を進行させると言われていつに過ぎないときは、それでは足りないと解ることから、被災団員の脳出血にとっては高されている。

血圧の次にリスクファクターとなっているとこの認定基準・認定要件を参考に公務上外を判断するにあたり、まず、本件の発症の直これらを総合的に勘案すると、本件発症前前から前日までの間にあった主だった労務をの公務従事状況に①～③のいずれも見当たら見ると、発症当日、操法訓練の準備、後片付けず、それが本人の血管病変を自然的経過を超等を行ったことが挙げられる。しかし、それえて著しく増悪させたものとは考え難い。しらの活動内容は、確かに多少の肉体的・精神たがって、公務が相対的に有力な原因として的な負荷はかかるであろうが、消防団活動に発症した「公務と相当因果関係をもって発生おいて通常に行われる範囲のものであり、異したことが明らかな疾病」には当たらないも常な出来事に遭遇したとまでは言い難い。まのと判断した。

た、発症に近接した時期（発症前おおむね 132広報推測されるとのことであった。

消防基金

平成 31 年 4 月

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