千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2023 June

通
巻

第

85

公
益
社団法人

号

千葉県医師会https://www.chiba.med.or.jp◆特◆ 元気からだ！ Q&A

集

熱中症と熱射病の違いについて「かゆくないから大丈夫」は間違い！！

かくれ水虫（足白癬・爪白癬）の完治を目指そう◆ こども相談室◆ スポーツコーナー

ジョギング・ランニングの効用

扁桃肥大について（発熱や痛みがないのに扁桃が大きい）◆ からだのソラシド♪ マナボっと
10才から̶ 子どもたちへのメッセージ̶ 読んでほしい

つき指を深堀り♪
ケガをした後の正しいケアを知ろう！

ドク太

ナーピー

（公社）千 葉 県 医 師 会

オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー

登録商標 第 5651715 号

努 医師

つとむ

これからのマスクとの付き合い方
たかざわ

千葉県医師会理事 髙澤

新 型コロナウイルスは インフルエンザ と 同 じ 呼 吸 器 感 染 症 です。 つば な

年 間 でし た が、 令 和 ５ 年 ３ 月

どの飛沫で感染する他、 さらに微小なエアロゾル（マイクロ飛沫）で感染することが明らかになっています。
外 出 時のマスク着 用 が 当 た り 前の、 この

日 以 降 は 原 則 と し てマスクの着 用 は、 個 人の判 断に委 ね ら れる こ とになりました。
私たちは、これからマスクをどのような場面で着用すべきでしょうか？

126

マス クは、「自 分 の 飛 沫 を 飛 ば さ ない」た め には 大 き な 効 果 が あ り ま す。

旬食野菜クッキング / 医師会インフォメーション

からだのソラシド♪ マナボっと

一方 で、 自 分 を 守 る 意 味 ではマスクの効 果には 限 界 が あ り ま す。 マスクと顔の間には隙間があって、そこから空気が入ってくるからです。
高齢者、基礎疾患を有する方、妊婦は重症化リスクを有するとされます。

5

ミニトマトとしその冷製パスタ
まちがい探しつき指を深堀り♪
ケガをした後の正しいケアを知ろう！

今 後 も 高 齢 者 な ど 重 症 化 リスクの高い方への感 染 を 防 ぐ た めに、 ① 医 療
機 関 を 受 診 す る 時、 ② 高 齢 者 な ど 重 症 化 リスクの高い方 が 多 く 入 院・生 活する医療機関や高齢者施設などへ訪問する時、 ③通勤ラッシュ時など、 混雑した電車やバスに乗車する時は、今後もマスク着用が望まれます。
電 車 や バス で も 全 員 の 着 席 が 可 能 で あ る 場 合（ 新 幹 線、 通 勤 ライ ナー、
高速バス、貸切バス等）は、比較的ソーシャルディスタンスが保たれるため、マスク着用は個人の判断に委ねられます。
ま た、 新 型コロナウイルス感 染 症の流 行 期に重 症 化 リスクの高い方 が 混
雑し た場所に行く時は、 感染から自身を守るための対策とし てマスク着用が効果的です。

スポーツコーナー

こども相談室かくれ水虫（足白癬・爪白癬）の完治を目指そう 1

10

熱中症と熱射病の違いについて「かゆくないから大丈夫」は間違い！
！

3

これからも、適切な場面で上手にマスクを使っていきましょう。

次

扁桃肥大について（発熱や痛みがないのに扁桃が大きい） 11

ジョギング・ランニングの効用

号

85
第

元気からだ ! Q&A集

特・ 児童養護施設等退所者に対する奨学金の寄付について・ 健診は毎年受けましょう！
・ 認知症のことでお悩みではありませんか？ 8目

千葉県インフォメーション

2023 June13

21 世紀を「健康の世紀」に…。 その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

■ 水虫とは？

白癬菌という真菌（カビ）の一種によっておきる感染症です。 皮膚に白癬菌が付き、皮膚のケラチンという成分を栄養源にして増殖していきます。
白癬菌

皮

症状が出る

「角層（角質）細胞」という死んだかくそう 角層は
角 層 細胞の集まりのため、ここだけで増えている間は、ほとんど症状がありません。
か りゅうそう

膚

顆粒層

ゆう

ここから奥の層は「生きた細胞」のため、白癬菌を有害物質として感知して、それを排除しようと反応が起きます。 これが「水ぶくれ」や「かゆみ」などの症状となります。

そう

有きょく層

白癬菌が顆粒層より奥に進んじゃうと、症状が出てくるんだ
ピッ

き ていそう基底層■ 水虫の種類● 手の水虫（手白癬）：足の水虫と同じような症状です。 まれに爪にも生じます。
でんぶ

しらくも
（頭部白癬）ぜにたむし● ぜにたむし（体部白癬）：顔面、首、臀 部（おしり）など体のいたるところに発 （体部白癬）

うに見えます。
こぶ

がん● いんきんたむし（股 部白癬、頑癬）：ぜにたむしのなかで、股（太ももの内側）

れていることがあり、注意が必要です。
うみ● しらくも（頭部白癬）：頭部に、円形や楕円形の脱毛や、膿を伴う病巣ができます。
● 足の水虫（足水虫 / 足白癬）
、爪の水虫
（爪水虫 / 爪白癬）
このように、白癬菌は身体のさまざまなところに感染しますが、その多く（9 割近く）は足です。 このように最も感染する「足の水虫」と「爪の水虫」について次ページから詳しく解説します。

水虫のこと、
ちゃんと知りたいピッ！

く
ぼ
た
さと
き

千葉県医師会
広報・ホームページ委員会

10

監修

久保田 智樹 医師

水虫と言えばかゆいもの。そう思い込んでいる人は少なくないでしょう。しかし実際には、かゆいタイプの水虫は ％程度で、かゆみを伴わない「かくれ水虫」の方がはるかに多いのです。
「かゆくないから平気でしょ！」と無自覚のまま悪化させたり、人にうつしてしまった
りしないよう、身近な病気の水虫について正
しく知っておきましょう。

▼ 水虫って？

水虫は白癬菌という真菌（カビの仲間）によって起こる感染症で、実に日本人の５人に一人はかかっているといわれる身近な病気です。
白癬菌はケラチンというタンパク質の一種を栄養源としているため、ケラチンが多い皮
膚の角質層や髪、爪に多くみられます。
また、発症部位によってさまざまな呼び名がついているので別の皮膚病と誤解されがちですが、顔面などに発症しやすい「ぜにたむし」や、股部から内股に発症する「いんきんたむし」等も水虫の仲間です。（上段参照）▼ 水虫を疑ったら必ず検査を！

白癬菌は高温多湿を好むため、夏になると繁殖が活発になって水虫が一挙に悪化しやす
くなります。加えて夏場は、黄色ブドウ球菌などによる細菌感染症を合併し、膿を伴うほ1（爪水虫・爪白癬）
爪の水虫

しという病名は、水虫ではない陰部の湿疹も含んでいる俗称として用いら足の水虫にできたものを特に「いんきんたむし」と呼びます。 厳密にはいんきんたむ

はくせん

上がり、その後、皮疹の中心部では色が薄くなってきて、一見治ってきたよ

手の水虫（手白癬）した暗赤色の丸い皮疹になり、拡大してゆきます。 周辺部は堤防状に盛り（足水虫・足白癬）いんきんたむし（股部白癬、頑癬）症します。 はじめは米粒大の赤いブツブツですが、やがて境目がはっきり「 か ゆ く な い か ら 大 丈 夫 」は 間 違 い ！！

～くっついた ん奥に入るよ～
どんど

かくれ水虫 （足白癬・爪白癬の）完治を目指そう白癬菌が皮膚にくっついて症状が出るまでの仕組み

https://www.chiba.med.or.jp

ゆび

［症状］

かかとを中心にできる

［症状］

【爪水虫】

爪が白色や黄色に変色したり、にごった色になる。また爪が厚くなったり、もろくなったりする。

爪は硬いのに、なんで白癬菌は爪に感染できるんだピッ？？

爪はケラチンというたんぱく質でつくられています。
白癬菌は、ケラチンを分解する酵素（ケラチナーゼ）を持っているので、爪を溶かしながら侵入できるのです。 そして、ケラチンを栄養源にして増え続け、爪にすみつきます。
また、足水虫歴が長い人ほど、爪水虫にもなっている人が多いです。

皮膚から爪に入り込む

足裏の皮膚が分厚くなって硬くな
り、ひび割れを伴う。かゆみはほ
とんどない。
一見 水虫と思われにくく、放置されていることが多い。塗り薬が効
きにくい。

［症状］

［症状］

小さい水ぶくれができて、破れた
あと皮がむけてくる。
かゆみを伴うことが比較的多い。

患部が赤くなり皮がむけてムズムズしたり、白くふやける。一般
的にはジュクジュクするが、中には乾燥型もある。

土ふまずや足裏のふちあたりにできやすい

足の趾の間にできる

小水疱型

しょうすいほう

趾間型

【足水虫】
し か ん

自分では水虫だと思っていても、「実は違った！」という場合もあるピッ■ 足水虫と爪水虫の種類と症状

角質増殖型

写真提供：久保田智樹医師

ど重症化することがあるので注意が必要です。
また、最近では冬でも、温かく湿度の高いブーツを長時間履くなどして足が蒸れやすい
環境をつくってしまい、水虫を悪化させてしまう若い人が非常に増えています。
水 虫 は 体 の あ ら ゆ る と こ ろ に で き ま す が、圧倒的に多いのが足の水虫です。
足 の 水 虫 に は、 足 に で き る「 足 水 虫 」 と、爪にできる「爪水虫」があります。放置していた足水虫から白癬菌が感染して爪水虫を発 症 す る こ と も 多 々 あ り 、足 水 虫 と 爪 水 虫 の両方にかかっている患者さんも少なくありません。
しかし、大半はさほどの自覚症状がないので気づきにくく、放置されやすい点が大きな問題です。
患者数が非常に多い水虫ですが、間違えやすい病気もたくさんあるため、少しでも水虫を疑ったら、医療機関できちんと検査を受けることをおすすめします。
検査では病変の一部を採取し、顕微鏡で白癬 菌 が い る か ど う か を 確 認 し ま す。 足 水 虫の場合は患部の辺縁の角質や水疱部分の皮
膚 を 採 取 し、 爪 水 虫 の 場 合 は 爪 の 変 形 変 色
し て い る 部 分 を 少 し 削 り 採 っ て、 顕 微 鏡 で
調 べ ま す。 痛 み も な く、 短 時 間 で 簡 単 に 済む検査です。

▼ 家族間での感染ループを止めよう！

水虫は、患者さんからはがれ落ちた皮膚の角質の中にいる白癬菌が他の人に付着することで感染します。
とはいえ、白癬菌が皮膚についたらすぐに

2

■ 感染するしくみ

爪に感染

角質と一緒に落ちて、他の人に付く白癬にかかっている
ペットから
足に感染

感染して水虫になるわけではありません。皮膚表面に傷があったり、汚れていたり等、白癬菌が侵入して増殖しやすい条件が多いほど感染しやすくなるため、それらの条件を取り除くことが大切です。（上段参照）
家庭内に水虫の患者さんがいる場合は、同じ
バスマットやスリッパを使っていたり、素足のまま過ごしたりしていると、おのずと同居家族への感染リスクが高まります。水虫の患者さんの約 ％は、自分以外にも水虫を発症している
家族がいるという調査結果もあります。
水虫は適切な治療をしないと完治できない
ため、同居家族間で延々とうつし合うことのないよう、感染している家族全員できちんと治療することが肝心です。
また、白癬菌に感染している犬や猫と接触していると、接した顔や体、髪の毛に水虫を発症することがあるので注意が必要です。

▼ 根気よく治療して再発を防ごう！

35

水虫の治療では、白癬菌の繁殖を抑え死滅させる抗真菌薬による薬物療法が行われます。
塗り薬と飲み薬がありますが、自分の症状に合った適切な治療を行うには、医療機関を受診し医師に処方してもらうのが一番です。
足水虫の治療には、主に塗り薬が使われます。
入浴後に塗ると皮膚が清潔な上、角質層がふやけて薬が浸透しやすくなっているため効果的です。また、白癬菌は患部周囲の広い範囲に潜んでいるので、広くたっぷり塗るのがポイントです。
爪水虫の場合は、塗り薬では爪の中まで届
きにくいことがあるため、飲み薬もよく使わ

3

ペットからの感染

足と爪で感染し合う

人から人への感染
自分の体の別部位へ感染

患者さんは知らないうちに菌をばらまいてしまっているピッ■ 白癬菌に感染しやすい条件（目に ● 足の趾と趾の間に隙 ● 皮 膚のバリア機 能 が● 菌が 付着した部位 が ● 皮膚に傷がある
低下している間が少ない（指同士が見 えないような 小さ
長時間高温多湿の環くっついている）
なものも含む）境下にある（皮膚表面が汗などでア ※ 皮膚に傷があると、12時間
ルカリ性になっている）
で 感 染 が 成 立してしま
うとい うデ ー タが あります

水虫にならないようにするためには、
これらの条件を回避することが大切です！！

https://www.chiba.med.or.jp■ 爪水虫の治療経過
爪の生え変わりイメージ図
爪水虫は完治まで１年以上かかるといわれています。

治療開始

3 か月後

6 か月後

治療後生えた新しい爪

水虫がいた爪がすべて生え変わり、
新しい健康な爪になることがゴールです！

9 か月後

1 年以上経過全部が新しく生えてきた爪とにかく根気が大事
なんだピッ…
健康な足を目指して
がんばるピッ♪

■ 治療と予防にあたってのポイント★ １か所の水虫から、他の部位への感染に注意！

白癬菌は、全身の皮膚に寄生しますので、別の部位へうつらないように早めに対処しましょう。

★ 途中で治療をやめない！

再発を繰り返すことになり、結果として永遠に水虫と離れられないことになります。
（ 塗り薬の場合は、治ったように思われてもさらに 2 か月くらいは薬を続けることが大切ですし、爪水虫では、爪が新しい爪に生え変わることが完治につながります。足の爪は伸びるのが遅いので、足の甲を足先方向に優しくマッサージして爪の根元にある爪の工場に新鮮な血液が行き渡るようにして、新しいきれいな爪の伸びを促進させることも大切です）★ 同居家族は注意して！

家族に患者さんがいたら、その人は完全に治るまで治療し、またご家族みんなで予防しましょう。

★ 日常生活での心がけ！

◦ 床やマットなどは、こまめに掃除機がけ、拭き掃除、洗濯を。
◦ 入浴施設やスポーツジム、病院（スリッパに履き替えるところ）など不特定多数の人が利用する場所から帰ったら、早めに足を優しく丁寧に洗いましょう。
洗った後は、趾の間までしっかり乾かしましょう。
◦ バスマットやスリッパ、体を拭いたタオルなどは、水虫の人と共用しないようにしましょう。
◦ 靴は時々休ませて、乾燥させましょう。

みんなで
水虫根絶を
目指すピッ！

れます。飲み薬を服用すると抗真菌薬の有効成 分 が 血 流 に の っ て 全 身 に く ま な く 運 ば れ、
内側から効果を発揮します。
昔 は、「 水 虫 を 治 す 薬 を 発 明 し た ら ノ ー ベル賞」と言われたほど治らないと思われていた水虫。しかし、それは適切な治療が行われていなかったり、まだ完治していないのに素人判断で治療をやめてしまったりしていたからで、水虫はしっかり治療すれば治せる病気です。
ただ、白癬菌は治療を始めても、すぐには死滅してくれません。治ったように見えても
実は皮膚の中に潜んでいて、時間がたつとまたジワジワと増殖していき、水虫が再発してしまうことがとても多いのです。
自分の足から爪へ、爪から足へとうつしたり、 大 切 な 家 族 に 感 染 さ せ た り し な い よ う、
焦らず根気よく治療に取り組みましょう。

こじらせないためには早期発見・早期治療！
治ったと思っても油断せず、再感染・再発を防ぎましょう！

同じ靴を履き続けないようにする
ピッ4スポーツコーナー

ジョギング・ランニングの効用

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
みなみ

南

しょうへい

昌平 医師

近年メタボ、ロコモ、フレイルなど生活習慣病に対する治療、管理に関心が高まりつつあり、その対策として、中・高年の運動療法が重要な位置を占めるようになっております。 厚生労働省から健康づくりのための運動基準が示されており、具体的には健康づくりをする人は、毎日8,000 ～10,000 歩の歩行
を、運動を主体とする人ではジョギングなど毎週約 35分間を目安としております。 ジョギング・ランニン
グは有酸素運動で、特別な準備の必要なく、手軽に行え、いろいろな効用が見込まれます。

ジョギング・ランニングの効用
❶ 精

神

❷ 体

的

力

効

果

ストレス解消、ランナーズハイ（走り続けたある時点で、脳内のβこうこつ

エンドルフィンの作用により、快感・恍惚感が生じる）
びん しょう増進 筋力、持久力、敏捷性、バランス感覚のアップ、心肺機能強化（参考：下図）

❸ 骨

密

度

の

増

大 骨粗鬆症、骨折の予防

❹ 免

疫

学

的

効

果 風邪などに罹りにくくなる❺ 脂質異常症（高脂血症）の治療 虚血性心疾患の予防
❻ 減

量

に

効

（生活習慣病：脂質異常症（高脂血症）、糖尿病など）
果 肥満の解消効果

ジョギング・ランニングは習慣づけることが大切で、最初は鍛錬と思って走りますが、ゴール後は達成感が生まれ、次へのモチベーションにつながります。 慣れて来ると徐々に楽しみに移行して来ます。 ランニングウェアやランニングシューズの用意は気分を高めます。 走る場所、時間は、予めある程 度決めておき、目標を定めて行うようにします。 先ずはコース選びが必要で、できれば公園などの走り易い場 所を 選 び、 体 力に応じて、
2km,3km,5km,10km など距離を設定します。また、
熟練してくると、ジョギングからランニングへなど、

O2 (ml/kg/min)

60

徐々に距離・スピードを拡大して行きます。 ランニ

50

ング中は腕振りが大切で、自分の眼の横あたりま40で、高く振ることにより、前傾姿勢が減少されます。 坂道の上りではやや前傾姿勢を強め、強く振るよう心がけます。 途中は景色を見ながら、残り距離を考えながら、また、考え事をしながら行うと、知らないうちに距離を踏んでおります。 それぞれの状況に合わせて、楽しみながら走ることが、いろいろな効用に結びつきます。 頑張って走り出しましょう。
5

図：全身持久力の指標となる最大酸素摂取量（VO2 max）の年齢による変化

持久的スポーツ選手男子

男子

持久的スポーツ選手女子
高齢スポーツマン（長距離）
高齢スポーツマン

30
20

女子

10
0
10 20 30 40 50 60 70 80 歳
出典：1963,Hollman の文献より一部改変

図 全身持久力の指標となる最大酸素摂取量(VO2 max)の年齢による変化

ふ

か

ぼ

つき指を深堀り♪

ケガをした後の正しいケアを知ろう！
かんしゅう

ち ば け ん い し か い

監修

こうほう

い いんかい

千葉県医師会 広報 ・ホームページ委員会
す が も りつ よし菅森 毅士 医師
い

し

日ごろ、よくみられるケガのひとつに「つき指」があります。名前を聞いたことはあると思いますが、

ぐ たいてきおうきゅう し ょ ち

具体 的には、どんなケガのことをつき指というのでしょうか。正しい応 急処置を含め、つき指について学
びましょう。

??

つき指とは、どんなケガのことなの？
指先に物があたったり、何かにひっかかったりするなど、大きなくわ力が指先に加 わることによっておこるいろいろなケガを、まとめてよ「つき指」という名前で呼んでいます。

?

「つき指」
は、
ひとつの状
態を
さす病名じゃなかったんだ…

みんなは、
きっとボールを使うスポーツとかでよくおこると思う
ピッ

えっ？ つき指っていろいろあるの？
じょうたい

ひとくくりに「つき指」と言っても、ケガの状態が軽いもの、重いものなどさまざまです。
どんなものがあるのか、みてみましょう！

◦ 軽くぶつけただけ

けん

ほね

たっ

◦ ダメージが「腱」や「骨」にまで達してしまった

第 2 関節
▼

だい

▲

かんせつ

第 1 関節▲
第 3 関節へんけい

指の変形もみあたらない

こっせつ

腱が切れている

骨折している「マレット指」とも呼びます

だっきゅう

脱 臼 ※している※ 関節がはずれて、2つの骨のいちかんけいがずれてしまった状態

つき指は、「ほおっておけば

なるほど～

つき指は、

そのうちなおるケガ」とつき指は、軽いケガから

第 1 関節（指先）だけではなく、軽く考えられることが重 症のケガまで、

第 2 関節・第 3 関節（指の根元）多いのですが、全部のことをさすでもおこるピッ中には手術が必 要な

呼び名なんだね !

し ゅ じゅつひつようじゅうしょうね もと場合もあるのです。

6

「そもそも、そのケガはつき指なの？」という問題
いっぱんつき指した時に、医師ではない一 般の方たちは、そもそもそのケガが「つき指かどうか」をはんだん

か のうせいしょうじょう判断するのは、とてもむずかしいことです。ただ、つき指の可能性がある症 状としては、以下のようなことがあげられます。

■ つき指かもしれない症状の目安

いた◦関節に痛みとはれがある

目安
覚えて 、
おこっ
…

かんぜん

の

◦指を完 全に伸ばすことができない◦指先が曲がっているなど

つき指の応急処置
私たちがまずできることは

昔は「つき指はひっぱってなお治す」って聞いたピッ
ま ぎゃく
やだ～真逆をやってことです。 やってたわ～
いたことになるピッ

冷やす！！ そして ひっぱらない！
ひ

あんせい

かん ぶ

ちが

安 静※にして患部（ケガしたところ）を冷やした後、少しでも「いつもと違 うな」と思ったら早めに

せいけい

じゅしん

しんだん

こ う い しょう

整 形外科を受診してください。早めに診断を受けることが、あとあとの後遺症リスクも少なくすみます。
※安静…ケガしたところをあまり動かさず静かにする

知ってよかった～。 マナボっと世代のみんなには、
もう絶 対に、ぜったい後遺症が出るようなことにはひっぱらない～！！

なってほしくないピッ■ 冷やすときのポイント
せんめん きちょくせつ❶ 指を冷やすときは、洗 面器やボールなどに氷水を入れて、直 接指を入れて冷やしましょう。
ぶくろ（入れ物がない場合は、ビニール袋に氷を入れて指を冷やしてください）と う しょうひえん

はだ❷ 氷で冷やしすぎると、凍 傷 や皮 ふ炎 をおこしてしまうこともあるので、氷を直接肌 にあすてたり、患部の冷やし過ぎには注意しましょう。
りゅう す い❸ 近くに氷がない場合は、流水で冷やしましょう。
れいかんしっ ぷ※冷感湿布は、ひんやり感じるだけで患部を冷やしませんので、氷がない時は流水で。
これから先も、後遺症を出さずにスポーツや遊びを楽しむためにも、「早い診断で正しいケアをすることが大 切！」というわすことを忘れずにいてくださいね♪

7

ヤッホー！
正しい知 識でさら
ば後

遺 症〜

みんな～
「つき指」を正しく知っておくピッ～♥OR M ATION

千葉県健康福祉部

児童養護施設等退所者に対する奨学金の寄付について● 制度創設の趣旨
保護者からの虐待など様々な事情で児童養護施設等に入所している子どもたちは、基本的に18 歳になると就職や進学により自立することが求められます。

UNIVERSITY

児童養護施設等を退所する子どもたちの中には、学費負担など経済的な事情で進学をあきらめざるを得ない場合も見られます。
こうした子どもたちの進学を社会全体で支援していくため、給付型の奨学金制度を創設しました。

● 制度概要■ 制度対象者
児童養護施設等や里親のもとで生活している子どもで、大学、短期大学、専修学校等に進学する者■ 給付額
一人あたり年額 30万円

● 寄付について奨学金の寄付については、千葉県社会福祉協議会で受け付けています。
下記の QR コードを読み取っていだだき、ホームページから、お申込みください。
なお、ホームページからのお申込みが難しい場合については、申込書を郵送しますので、電話にてご連絡ください。

お問い合わせ先 千葉県社会福祉協議会 総務部 総務班
TEL: 043-245-1101
H P: http://www.chibakenshakyo.com/0000kifu_page2023.php● 寄付お願いのメッセージ
児童養護施設で生活している子どものうち、令和 3 年度は48 名が高校を卒業しましたが、そのうち大学や専修学校等に進学したのは19 名で、進学率は 39.5% でした。 これは、千葉県内の高校生全体の進学率 83.9% と比べると、半分以下ということになります。
児童養護施設等や里親のもとで生活している子どもの多くは、親からの経済的な援助を受けることは難しいことから、県では、自立後の住居、生活、学習などに対する支援を強化しているところですが、それでも経済的な事情で進学をあきらめざるを得ない場合があります。
このような子どもたちが、生まれ育った環境に左右されることなく、夢と希望をもって成長していけるように、また、将来のために学ぶ機会を確保するために、社会全体で支えるための仕組みとして、 民間資金を活用した給付型の奨学金制度を創設しました。
制度の趣旨をご理解いただき、皆さまのご協力をお願いします。

8

CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

健診は毎年受けましょう！
多くの市町村や事業所で、特定健診の始まっている季節です。
40 〜74 歳の方は特定健診、75歳以上の方は後期高齢者健診の対象です。
生活習慣病はほとんど自覚症状がないまま進行します。 年1回は健診を受けることが、生活習慣を見直すチャンスになります。
高血圧や糖尿病等で治療を受けている方も、年1回は健診で健康状態を確認しましょう。
健診の案内は、加入している医療保険者から通知されます。

—お問い合わせはご加入の健康保険の医療保険者へ—

特定健診・特定保健指導について

千葉県 HP ▶️ https://www.pref.chiba.lg.jp/kenzu/seikatsushuukan/tokuteikenshin.html
お問い合わせ千葉県健康づくり支援課 TEL 043-223-2405

認知症のことでお悩みではありませんか？
もし、あなたやあなたのご家族の方の認知症のことでお悩みでしたら独りで抱えこまず、身近な人や相談窓口に相談してみましょう。
県では、認知症でお悩みの方の相談窓口として「ちば認知症相談コー
ルセンター」を開設し、また、若年性認知症でお悩みの方の専用相談窓口として「千葉県若年性認知症専用相談窓口」を開設しています。
介護経験者や専門職のスタッフが相談にお応えしますので、ぜひご利用ください。
相 談日時 電話相談

月・火・木・土曜日

面接相談 金曜日（要予約） 10 時～16 時（祝日・年末年始を除く）

ちば認知症相談コールセンター

千葉県若年性認知症専用相談窓口

お問い合わせ9

場

所 千葉市中央区千葉港 4-3 千葉県経営者会館 5 階 513 号室

電話

043-238-7731（なやみなんでもみんないっしょに）（短縮ダイヤル）♯7100（プッシュ回線の固定電話のみ）

相 談日時

電話及び面接相談 月・水・金曜日（面接相談は要予約）
9 時～15 時（祝日・年末年始を除く）

場

所 千葉大学医学部附属病院

電

話 043-226-2601

千葉県高齢者福祉課

TEL 043-223-2237

熱中症と熱射病の違いについて
が

たかし

隆 医師

についてわかりやすく改訂し たもので

院前救護、 医療機関による診断とケア

場合にはそれらも候補になります。 こあります。 お水や清涼飲料水しかない

Ⅲ度（入院加療）

意識障害・痙攣・手足の運動障害、呼びかけや刺激への反応がおかしい、ガク
ガクと引きつけがある、まっすぐに走れない・歩けないなどがあれば該当します。
また、肝臓や腎臓の障害、血液の凝固障害のいずれかをみとめる場合も該当します。従来から ” 熱射病 ” や ” 重度の日射病 ” と言われていたものがこれに相当します。

代用品は何がいいの？
経口補水液がない場合には、 塩たり、安岡らが提唱した重症度分類をス ポ ーツド リ ンクは 塩 分 量 が 少 な く、

ド リンクも 候 補にあ が り ま す。 た だ、分を含む飲み物としてスポーツ使うようになっています。この分類は、

急に意識が無くなった人が補充する必要もあります。

ような場合には病院で点滴にて水分を悪くなるということもあります。 その熱中症が進むと嘔気・嘔吐や意識がう懸念があります。

と体のナトリウム濃度が下がってしまの場合、 大量に塩分のない水分をとる
熱中症診療ガイドライン 2015 より 筆者改訂す。（左図参照）
頭痛・気分の不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感等がある場合。体がぐった
りする、力が入らないなどがある。集中力・判断力の低下がある。従来から「熱疲労」と言われていた状態。

Ⅱ度（医療機関へ）経口補水液が無い場合のめまい・失神「立ちくらみ」を起こす。
” 熱失神 ” と呼ぶこともあります。大量の発汗がある。筋肉痛・筋肉の硬直「こむら返り」を起こす。発汗に伴う塩分（ナトリウム等）の欠乏により生じます。意識障害はみとめない。

糖分が多いことを認識しておく必要がを呼んで良いといえます。

の処置が必要な可能性が高く、 救急車

水分をとれず動けない場合には病院でれば病院への受診を検討してください。

クと引きつけがある、 などの症状があかけや刺激への反応がおかしい、ガクガ

判断力の低下やまっすぐ歩けない、呼びの熱中症の可能性があります。 集中力・ず、意識が悪くなっている場合には重症したが、 立ちくらみにとどまら

熱射病のところでもご紹介しま

いた時は？

AQ

国際医療福祉大学成田病院 救急科
し志賀

熱中症と熱射病は違うの？

古 典 的には 重 症 の 熱 中 症 の こと を 熱 射 病 と い い ま す。 特に、 直 射 日 光 を あ び る こ と に よって
お こった 熱 射 病 を 日 射 病 と い う こ と℃ 以 上、 発 汗 停 止 」

が あ り ま す。 環 境への 暴 露 後 に「 意識 障 害、 体 温

つ の 特 徴 が そ ろった 場 合 に 熱 射
つの 特 徴 が 揃 わ な

Ⅰ度（応急処置と見守り）

臨 床 データに照 ら しつつ一般 市 民、 病

中症診療ガイドラインなどの作成にあす。 そのため、日本救急医学会では熱く ても重症の熱中症のこともありまた だ、 右 記 の病 の 診 断に至 り ま す。

の

40

3

熱中症の重症度分類

AQ

AQ
3

10

扁桃肥大について
へ ん と う

受診するべきかどうか迷ったら（ 発 熱 や 痛 みが な い の に 扁 桃 が 大 き い ）とのいけ千葉県こども病院耳鼻咽喉科

ゆり

外池 百合恵 医師

Q1 健診で扁桃肥大と言われましたが、どのような状態ですか？

毎日 夜 7:00 〜翌朝 6:00
※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

え

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からは☎ 043（242）9939

る場合、口蓋扁桃とアデノイドを手術で摘出すると症状が著明に改善します。 ただし、いび扁桃は咽頭にあるリンパ組織で、一般的にき症状は扁桃の一時的な炎症や鼻炎による鼻は扁桃腺と呼ばれています。 口を開けると左右づまり、肥満などから悪くなることもあります

こうがいに見える口蓋扁桃、鼻の奥にあるアデノイド（咽ので、症状がある場合はまずお近くの耳鼻咽頭扁桃）などがあります。 扁桃は乳幼児期の免

喉科にご相談ください。

疫に重要な役割を果たしますが、その一方で扁桃自体に細菌などが感染することがあり、炎Q3 扁桃が大きいと症を起こして赤く大きくなると発熱や痛みを伴扁桃炎になりやすいのですか？

います
（扁桃炎）
。 扁桃肥大とは、炎症がない

扁桃が大きいと必ずしも炎症を起こしやすい

状態で口蓋扁桃が大きいことをいいます。

わけではありませんが、口蓋扁桃が繰り返し炎症を起こすことで扁桃肥大につながることはQ2 治療が必要ですか？

11あります。 扁桃炎の予防には、睡眠、栄養、子どもでは成長に伴い口蓋扁桃とアデノイド

加湿などの生活上の注意や、手洗い、うがいは徐々に大きくなり、口蓋扁桃は６歳頃、アデなどの感染予防が大切です。 口呼吸による口ノイドは４、５歳頃に最大となります。 その後

腔内乾燥が影響することもあり、原因となる副は自然に小さくなるので、この頃に症状がなけ

鼻腔炎やアレルギー性鼻炎があれば治療が必

れば治療の必要はありません。 症状としては、要です。 それでも年 4 回以上扁桃炎を繰り返

睡眠中のいびき・無呼吸、寝起きが悪い、日す場合には、いびきなど

中の眠気、多動、口呼吸、肉の塊などが飲みの症状の有無に関わらず込みづらく食事に時間がかかる、などがあり手術を検討することがあります。 このように呼吸や食事に支障が出てい

ます。

理で
手軽 調
簡単お
を
夏
い
暑
ょう！
りまし
乗り切

材料（２人分）パスタ（
ｇ

10 10 160
個

ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。
https://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/index.html

1.4

mm） …
……………

2

枚

2

ミニトマト ……
………………
しそ ……
………………………

1

めんつゆ（ 倍濃縮）……大さじ
オリーブオイル ……
…… 大さじにんにく ……
………………
かけ
塩 …………… お湯に対して ％（今回は ｇ）

黒こしょう ……
……………… 適量つくり方① ２ℓの湯を沸かし、塩を入れて、パスタを 表 示 よ り １ 分 く らい長

めにゆでる。

② ゆ で ている 間に、 ボ ウルに小 さ

く 切った ミ ニ トマト、 刻 ん だ しそ、めんつゆ、オリーブオイル、

にんにくのすりおろし、黒こしょうを入れてあえておく。

③ パス タ が ゆ で あ がった ら 冷 水 に取 り、 ざ る に上 げ て しっか り 水

気 を 切 り、 ②のボ ウルに入 れて具とからませる。

20 1

3

教えてちばの恵み

ドク太 & ナーピーのまちがい探し
正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 &ナーピーのグッズをプレゼント!

トマトの酸味としその香りが食欲をそそります♪

＊ミニトマトの主な産地ではありません。

ミニトマトとしその冷製パスタ

トマトの主な産地
白子町、一宮町、八街市、富里市、銚子市、旭市

オリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

5 つのちがいを見つけてピッ！

左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。左下のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

83 号 テーマ採用・まちがい探し当選者
浦安市 H.T. 様／千葉市 T.T 様／船橋市 カントク様／
市川市 ハナ 様／市原市 Y. I 様／流山市 ゆっきー 様

ご応募
ありがとう
ございました他１名様おめでとうございます！
前号の答え A・D・F・K・L

12

インフォメーション「かかりつけ医」は身近なナビゲーター「かかりつけ医」を持ちましょう

千葉県医師会では、県民のみなさまの健康増進と病気予防のために、
年４回（3・6・9・12 月）「ミレニアム」を発行しています。

テーマ採用・まちがい探し応募方法
1. 何号をご覧になりましたか？ ［封書またはハガキに下記の【ご応募記載事項】内容を記載し、ご応募ください。
まちがい探しの正解者および、テーマ採用者に抽選で素敵な賞品をプレゼントいたします。

号］

2. 特に興味をもった、印象に残ったページは？

● まちがい探し正解者 5 名
ドク太＆ナーピーオリジナルグッズ● テーマ採用者

3.取りあげてほしいテーマは？

QUO カード（オリジナルではありません/1,000 円）※2023年8月31日着分まで有効です。 ※「まちがい探し・85号で採用されたテーマ」当選者は、87号（2023年12月10日発刊）に掲載いたします。

4.本誌へのご意見・ご感想【ご応募記載事項】❶ お名前 ❷ 性別 ❸ 年齢（年代でも可 : < 例 >20 代）❹ ご住所 ❺ 電話番号 ❻ 本誌入手先❼ バックナンバー希望号数と冊数（ご希望の場合のみご記入ください）❽ 質問にお答えください。
①何号をご覧になりましたか ?
②この号で特に興味を持った、印象に残ったページは ?
③取り上げてほしいテーマは ?
④本誌に対するご意見・ご感想⑤当選した場合のお名前表記は？
（ペンネーム・匿名希望など）⑥まちがい探しの答え（応募する方はご記入ください）※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますので、ご了承ください。

5. 当選した場合のお名前表記は？（ペンネーム・イニシャル・匿名希望など）［
6. まちがい探しの答え（応募する方は、ご記入ください）

］

［

］

山

折

り

テーマ採用者にはQUO カード（1,000 円）を
プレゼント

〇

〇 〇
〇 〇
〇 〇
〇
〇 〇
〇
〇

千葉県医師会ホームページでバックナンバーを含む本誌が見られます。
バックナンバーをご希望の方は、本会
ホームページ「千葉県医師会ミレニアム」
で本誌内容をチェック！

◎ 個人情報保護のためお送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

※ 住所・氏名・電話番号・希望号数と冊数を記入し、送料分の切手と一緒に封書で送付してください。
（1 冊 /140 円・2 冊 /210 円・3 ～ 4 冊 /250 円・
5 ～ 9 冊 /400 円）

ミレニアム定期購読のご案内

13

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。 送料は年間 560 円です。 郵便
切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報係あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは千葉県医師会 広報係まで
ミレニアム 通巻第 85 号 2023 年 6 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会

連絡先 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142
E メール kouhou@office-cma.or.jp ホームページ https://www.chiba.med.or.jp◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

バックナンバーをお届けします！
過去の号にも、病気や健康に関する様々なテーマを掲載しておりますので、ぜひご活用いただきたいと思います。ひとりでも多くのみなさまが、健康に過ごせますように。

84 号
2023
春号

83 号
2022
冬号

82 号
2022
秋号

81号
2022
夏号

特集「いつまでも元気に歩くために『変形性ひざ関節症』を知ろう!」/ マナボっと「目の病気『結膜炎』『結膜炎』について知ろう!」て知ろう!」/ スポーツ
「運動再開」/Q&A「「胃酸過多につ
胃酸過多について」// こども相談室
こども相談室「子どもの睡眠について」「子どもの睡眠について」//ほか
ほか
特集「中高年男性の尿トラブルの主な原因『前立腺肥大症』
について知ろう」/ マナボっと「マスクかぶれとニキビ〜その2マスクニキビと思春期ニキビの正しい治し方編～」/スポーツ「寒い冬に運動を継続するには？」/Q ＆A「レイノー現象について」/ こども相談室「アタマジラミについて」/ ほか

千葉市中央区千葉港 4-1（公社）千葉県医師会

特集「生理痛を放置しない !『子宮内膜症』について知ろう」/ マナボっと「マスクかぶれとニキビ 〜その1 マスクかぶれ編〜」/ スポーツ「姿勢をよくする方法」/ Ｑ＆Ａ「睡眠時無呼吸症候群の症状や病気の見極めポイントなど、教えてください」/ こども相談室「新生児の黄疸」/ ほか
特集「働きものの『肝臓』にいたわりを！ 脂肪肝について」/ マナボっと「スポーツをがんばっているみなさんへ～気をつけたい腰痛『腰椎分離症』について～」/スポーツ「朝のめまいと予防法」/ こども相談室「子どもが頭をぶつけた時の対処法について」/ Ｑ＆Ａ「毒虫にやられたときの対処法は？～ハチ編～」/ ほか

26 0 0026

84円切手を
貼って
ください

広報係
テープ止め部分

封書の投函方法❷❶特 集「悩んでいませんか？ うるさい耳鳴り」/ マナ
ボっと「うつる病気『感染症』について知ろう！～そ2022 の2 感染症にかかりにくいからだを作る～」/ スポーツ
春号 「スポーツ前のストレッチ～ハムストリングタイトネス
を中心に～」/ こども相談室「麻しん（はしか）」/ ほか

80 号

79 号
2021
冬号

特集「冬に多い血圧の急変動による血栓症に注意！ ～脳梗塞にならないために～」/ マナボっと「うつる病気『感染症』について知ろう！ ～その1感染症の病原体について～」/ スポーツ「ＷＩＴＨコロナ時代に安全に運動・スポーツをするポイント」/ Ｑ＆Ａ「『便塞栓』ってなぁに？」/ こども相談室「『赤ちゃんの体調不良』その見極め方」/ ほか

テープ止め部分

投函部分を
切り離す

❹

❸

3方をテープで留めてください。

特集「身近なのによく知られていない 坐骨神経痛」
77号 / マナボっと「排便の大切さを学ぼう!（その1 排便
2021 センサー）」/ スポーツ「体幹筋のトレーニング」/Q&A
夏号 「『高齢者の誤嚥』予防する方法はあるの？」/ こども相談室「乳児の鉄分不足・貧血について」/ ほか（ふりが な）

バックナンバーのお申込方法

冊数

ご応募
記載
事項

1冊
2冊
3〜4冊
5〜9冊

テー
プ止
め

恐れ入りますが、
84円切手を貼って投函してください。
谷

折

り

お名前
年 齢

部分

1. 男

2. 女

10歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

〒
ご住所

送料

140 円
210 円
250 円
400 円

☆ 他冊数送料は広報係までお尋ねください。

編集・印刷 / 株式会社 集賛舎

名前・住所などが内側になるように折りまげる〒

テープ止め部分

特集「しっかり治そう！ やっかいでしつこい膀胱/ マナボっと「排便の大切さを学ぼう！
（その278 号 炎」
慢性便秘にならないための生活習慣）」/ スポーツ
2021 「運動会で多い保護者のけがを予防するために」/
秋号 こども相談室「新生児から3か月児くらいの肌（湿疹等）について」/ ほか

郵便番号・住所・氏名・電話番号・希望号数・冊数をご記入の上、送料分の切手と一緒に封書で千葉県医師会広報係までお送りください。

行

ＴＥＬ

本誌
入手先

メールアドレス

バック 希望号数と冊数
ナンバー
希望

※

※バックナンバーをご希望の方は、送料分の切手と一緒に封書で送付してください。