ろうけん熊本

MAMO
U

2022年

第19号

K

O
T

ROU KEN

カモミール（カミツレ） Chamomile
ハーブティーやアロマなどでおなじみのキク科の薬草で原産国はヨーロッパ。一般
的に「カモミール」と呼ばれているものは春に開花するジャーマンカモミールを指します。香水によく使われるローマンカモミールは夏に開花し、リンゴのような甘い香りが特徴的です。カモミールの名の由来は、ギリシャ語の「chamaimelon」からきており、「大地のリンゴ」という意味です。日本に伝わってきたのは江戸時代末期でオラン
ダより西洋医学の民間薬として伝わり、オランダ名の「カミルレ」がなまって日本では「カミツレ(加密列)」という名前で呼ばれるようになりました。現在では広く普及して庭に植えられることも多く、飛んだ種からそのまま野生化することもあります。
素朴でかわいらしい花ですが、寒さや風雨に耐え、踏まれてもよく育つ生命力の強さに由来して「苦難に耐える」「逆境で生まれる力」という花言葉があります。
リラック
ス効果があることから「あなたを癒やす」や、世界最古の薬草として神に捧げたことか
ら
「親交」
「清楚」
という花言葉もあります。
「踏みつけられるほど強く育つ」と言われるほど繁殖力が強いため、中世のイギリスでは、謙虚さと忍耐の象徴とされてきました。

一般社団法人 熊本県老人保健施設協会
一般社団法人 熊本県老人保健施設協会〒868-0041 熊本県人吉市七地町 495 介護老人保健施設リバーサイド御薬園内
TEL 0966-26-3681 FAX 0966-26-3680
E-mail:kmrouken@orange.ocn.ne.jp

精油とハーブで共通している効果や効能が多いのも魅力で、殺菌作用が高く、水虫の原因となる白癬菌や、発生しやすいカビの原因菌に対する効果を発揮します。また、高い鎮静作用を持っており、自律神経を整え、不安やイライラを和らげてくれます。
リラックス作用もあることから、安眠効果も期待できます。

理事会

球
代

北

磨

鹿

菊

阿
城

草

名

本

池

蘇

施会 施会 施会 施会 施会 施会 施会 施会 施会 施会 施会
設員 設員 設員 設員 設員 設員 設員 設員 設員 設員 設員
総 会
理事会

一般社団法人熊本県老人保健施設目次

見直して、面会時間の設定、試験外泊、ショー

テムを 動かしていく とともに、ワ クチン接 種

善していくことで少しずつ地域包括ケアシス

れ」の抑制を解いて稼働率や在宅復帰率を改応を考えていかなくてはなりません。「人の流老人保健施設も「アフターコロナ」に向けて対

こういった現在の状況において私たち介護「アフターコロナ」にむけて、医師・介護・看の課題も抱えています。

指導へのご家族の協力が得られるかなど多く

りかかりや入所前後訪問指導、退所前後訪問

ご家族への対応、前述のように在宅復帰へのとナ 禍で明 らかに増 え た 在 宅 復 帰に消 極 的 な

超 強 化 型 算 定 を 行っている 施 設では 、コロ必要があります。

国 は 2 0 1 4 年に「 医 療 介 護 総 合 確 保 推の推進や一連の感染対策による感染防御と共かかって変わりつつあります。

ーコロナ」と時代の流れはようやく2年以上きるよ うにな り「 ウィズコロナ 」か ら「 アフタとができ、また介護老人保健施設でも使用で進 法 」を 施 行し 、ケ アの場 を 施 設か ら 在 宅へ強みです。組織がつながり、地域につながり地護・支 援 相 談 員・リハビ リ テ ーション科・栄 養「 ウィズコロナ 」の時は 、入 所 者の方 をでき

域 包 括 ケ アシステムの中 心 的 存 在 としてあに感染発生時の対応・体制構築（ゾーニング、と移すことを重視し、このため急速に進む少る限り外部との接触を断ってきたため、認知るために「アフターコロナ」に向かって動き始科・保険事務職などすべての職種の協力が必

機能の低下、ADL低下なども長期化と共には、滞っていた入所者の方などへのサービスもめましょう。

PPE、発生時の治療薬の迅速な施設内投与

子 高 齢 化に対 応 する ため 地 域 包 括 ケ アシス
テムの構築を全国的に展開して、2025年を目標に、地域の包括的な支援やサービス提供体制を構築できるよう、取り組みを推進していま す。本 来 な らこのシステムの中で 中 心
的 存 在 で あ る べき 介 護 老 人 保 健 施 設 は
2 0 1 8 年の医 療 介 護 同 時 改 定で病 院から

目 立ち 始めていまし た。「 アフタ ーコロナ 」
で要ですが、多職種協働は介護老人保健施設のくなってきています。

の流れの一部は途絶えてしまいました。
このた

松下 和徳・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8～9

トステイの 推 進 、リハビ リ テ ーション 体 制の白藤苑

め、稼 働 率が悪 化している ところに今 回の長新型コロナ感染症について

再構築（個別リハビリテーション、集団リハビ

研修会報告期にわたる新型コロナ感染症対策として、面

山田 和彦・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6～7

リテーション）、買い物ツアーなどのレクリエ

会長

会禁止、在宅復帰の延期に伴う入所期間の延未来へ向かう舵切りのためにーションの復活など取り組むべき課題は多く、研修会報告長など「人流を抑制する」対応を余儀なくさ

和 徳

令和3年度 表彰受賞者 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5

感染状況を横にらみしながら取り組んでいく事

一般社団法人熊本県老人保健施設協会組織図・目次 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2れて 介 護 老 人 保 健 施 設の運 営 は 非 常に厳し

松 下

通常総会年１回６月に開催、臨時総会は必要に応じて開催。
通常理事会（年２回の開催、
６月、
３月）
臨時理事会
（必要に応じて開催する。
）
委員会●総務委員会 理事会の指示のもとに会務全般の庶務を行う。
具体的には事業計画の立案、実施状況の把握、老健運営上の課題の整理、県担当部局との調整など。
●研修企画委員会 年間を通しての研修の企画、講師の選定、研修の運営、研修の評価等。
●広報委員会 広報誌の発行、ホームページの作成、会員への情報伝達方法の検討。
各ブロック 地域振興局単位で意見の集約を図り、老人保健施設の立場から地域の活動に協力していくために、熊本市及び地域振興局単位でブロックを編成する。
施設間、職種間での意見の交換を行い、課題の整理と活動を行うこととする。

理

山田 和彦・・・・・・・・・・・4
会長
強化型老健、
寝たきりゼロ作戦、
地域包括ケアシステム

芦玉

アフタ ーコロナ に 向 け て

ブロック体制の構築）
を行っていくことが肝要です。

クチンの開 発 、様々な 変 遷 を 経て 専 用（ 万 能以外の治療手段を持たなかった私たちも、ワ

2022年5月末でも継続しています。隔離は 衰 え る こ と な く こ の 原 稿 を 書 い てい る

変 異 を 続けて弱 毒 化し ながらも その感 染 性

国で 蔓 延し た 新 型コロナ 感 染 症 は 現 在でも2 0 2 0 年 初 頭にわが 国でも 確 認 され 全

総 会とはいきませんが）の治 療 薬 を 手に入れるこ

松下 和徳 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
理事
アフターコロナに向けて

事務局
委員会

八
天

上
益
城
宇
熊
本
市

広 報
総 務
研修企画

監 事
会 長
副会長
理 事

ろうけん熊本 2
ろうけん熊本3

一般社団法人熊本県老人保健施設協会組織図熊本県老人保健施設協会会員施設 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１0～１1

お知らせ・編集後記 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・12

全 老 健 名 誉 会 長 山口昇 先 生 の訃 報に接して「 強 化 型 老 健 、寝たきりゼロ作 戦 、地 域 包 括ケアシステム」

トしたばかりであり、当 時は介 護 保 険 制 度スタート前 夜で大 変 混 とんとしている中、全ションで仕 切られた狭い部 屋であった。当 時 山口先 生は全 老 健 会 長として２期 目がスターと思 う。まだ全 老 健 事 務 局が新 宿 御 苑のす ぐ 横にあり、会 長 室 とは名ばかりのパーテーていたところであった。私が全 老 健の委 員 会で初めてお会いしたのは平 成 9 年ごろだったが飛び込んできた。この半 年ほど山口先 生のお声が聞こえなくなっていた矢 先で気になっ3 月 下 旬、突 然、長 年 全 老 健 会 長 を務められた第２代 全 老 健 会 長 山口昇 先 生の訃 報

健からの退所を促進しても「寝たきりを作ってしまうリスクが高い」ということだったので

援 体 制がまだ十 分でないなかに、無 理に在 宅 復 帰 率やベッド回 転 率で誘 導 するだけで老での飛 行 機の中で自 問 自 答した。たどり 着いた自 分なりの答 えは、在 宅へ帰した後の支よく 覚 えていない。ただ何でという 思いであったことは間 違いない。それから熊 本に帰るま期 待した言 葉 と全 く 反 対のお叱りに飛 行 機の時 間 も迫る中 戸 惑いとなんて返 事したか

来はないという思いで私は厚労省の提案を受け入れる決断をした。その結果に対し、私のが高 す ぎるという 不 満の声がある中、今この新しい報 酬 体 系に舵を切らないと老 健の将

山 田 和 彦老 健 も厚 労 省 も熱 気にあふれていた。山口先 生は当 時 介 護 保 険 制 度を準 備 する委 員 会はないかということだった。そこまで考 えが及んでいない自 分の未 熟さに今でも反 省させ

会長や審 議 会の中 心メンバーとして日 本 医 師 会の青 柳 俊 常 任 理 事や日 本 看 護 協 会の山 崎 摩られている。

一般社団法人熊本県老人保健施設協会

耶 理 事などと共に厚 労 省 内 外 を走 り 回っておられた。私はまだ若 造で使いやすかったの
山口先 生は長 崎のご出 身で、長 崎 大 学 医 学 部をご卒 業になり外 科に入 局され、 代のよる豪 雨 災 害とあの頃の若い官 僚の皆さん達がそれなりのポストにおられ本 当に多 方 面に就いていた時の東日本 大 震 災は当 然ながら、熊 本 地 震そして１昨 年の球 磨川の氾 濫に多 くの関 係 者の皆さんに顔を覚 えていただきその後 大 変 助 けていただいた。全 老 健 会 長

く 過 程 も実 際に見 聞 き することとなり 私の掛け替 えのない財 産 となった。またその中で使い走りをよくさせられた。そのおかげで、制度の仕組みもそして政策が生み出されていになるからついてこいと言われ、全 老 健 と厚 労 省の担 当 部 局の若い官 僚の皆さんとの間のである。老 健での経 験が長い人は「 寝たきりゼロ作 戦 」という 全 老 健の標 語をご存じだろ括ケアシステムの根 幹にあるのは「 寝たきりをなく す、寝たきりを作らない」という 信 念が山口先生であるということを知らない人も多いのではないだろうか。山口先生の地域包「 地 域 包 括ケアシステム」の構 築がうたわれている。この地 域 包 括ケアシステムの生みの親

えてしまい、とう とう 広 島の人 となり 広 島で人 生 を終わられた。今２０２５年 を目 前に

当 初は数 年で長 崎に帰るつもりだったそ うだ。病 院の立て直しをしているう ちに腰 を据頃、当時長崎大学の関連病院であった広島県の御調町にあった国保御調病院に派遣され、か、何かあるたびに呼び出され、審 議 会や日医など他 団 体 との打ち合わせの時には勉 強に助けていただいた。

30

帰 率の低 下に歯 止めをかけ、老 健の本 来の役 割に沿って在 宅 復 帰、在 宅 支 援 をちゃんときる事、そしてその目的は、老健の在り方として問題視されていた入所の長期化、在宅復空港にいると突然山口先生から電話がかかってきた。そこで「強化型老健という体系がでの報 告 もしていなかったこともあったが、改 定 内 容がほぼ決 定し、熊 本に帰る途 中の羽田である。報 酬 改 定で毎日のように審 議 会や、厚 労 省 との折 衝に振 り 回されて山口先 生へ化 型 老 人 保 健 施 設 という 新しい老 健の基 本 報 酬が設 定されたことを報 告した時のこと

で 一つ上げるとすると、私が全 老 健 会 長としての臨んだ2 0 1 2 年 介 護 報 酬 改 定で、強山口先 生 との思い出、教 えていただいたこと、怒られたことは枚 挙にいとまない。その中た。その時のご苦 労 と試 行 錯 誤の経 験からの「 強 化 型 老 健 導 入への叱 責 」ではなかったか

的に医 療 も 福 祉 も 介 護 も 一 体 的に提 供 する地 域 包 括ケアシステムに到 達されたと伺っだった。その後は矢 継 ぎ 早に福 祉サービス等にまで手を広げ、それを充 実 することで最 終院で手 術しているだけではだめだ、在 宅での生 活 をどうにかしなければという 思いから

報 酬 もつかない中「 出 前の医 療 」という 名 目の訪 問 看 護 をスタートされることになる。病な褥 瘡を作ってくる姿に赴 任 早々に衝 撃を受けられた。その実 態を直 視し、まだ制 度 もで助けて元気で退院し自宅に帰った人が、次に病院を受診するとき寝たきりになり大きう。山口先 生は御 調 町に若 き 外 科 医 として赴 任して、手 術に明 け 暮れる中、
やっと手 術年 以 上の時 間がす ぎた。介 護 報 酬 上の強 化 型 老 健が進 化していくと思 う 。あれからの言葉しかありません。

やっているところを評 価 するという 趣 旨であること。多 くの老 健にその方 向に向かって運

できない運命があることは周知の事ですが、私もその例外ではありませんでした。

の隅にもない状態での医師バカの人生でありましたが、ヒト・モノ・カネに直接携わる世界に入り、現在に至ってお28年前、当時介護保険制度が創設される前から、老健の経営に一歩踏み出しました。それまでは、経営の事は頭ります。その間、山田会長をはじめとする、多くの方のご指導を受けてまいりました。

み、不安、孤独などなど、経営者が誰でも経験する人並みの人生ですし、今は現場から聞こえてくる問題に、耳を傾

今、スタート時の事を想いますと、色んなことが走馬灯のように浮かんでまいります。出逢い、別れ、喜び、悲し
けています。老健は今、人手不足、コロナ禍、厚生省の考え方など、負の連鎖の最中ですが、必ず出口はあります。
設立理念を追求する姿勢を、大切にしたいと思います。

感謝申し上げます。平成20年、急性期病院の副院長及び脳神経外科医として日当直もしながらの

この度は山田県老健協会会長に推薦して頂き、大変名誉ある賞を受賞出来ましたことを心より

はベテラン職員の方々です。解りやすいレクチャーと適切なアドバイスをして頂いた事には感謝

老健施設長兼務は初め戸惑いの連続でした。この時期、介護保険の詳細について教えてくれたの

当施設利用者様及びご家族に安心して頂く為には、医療面の充実こそが老健における医師の役割であると考え取り組んできました。最初の試練はノロウイルス感染症でした。次から次に下痢・嘔吐の入所者が発生し大変な思いをしました。
ノロウイルス感染症・インフルエンザに対応していく中で、職員が実用的な感染症対策ミニマニュア

ルを作成しました。このマニュアルは全老健大会で発表することが出来ました。コロナウィルスの蔓延を考えると感染症への取り組みは、転倒と共に老健における永遠の課題と考えます。

10
職員7名と共に初めて参加しました。その後、全国規模の学会・大会に毎年、数名が発表出来るようになりました。

組織作りは人材育成と考え、資格取得を勧めてきました。
「介護老人保健施設リスクマネジャー」
に関しては初め

今回、
このような名誉ある賞を受賞出来たのも職員OBの教えと日夜、業務に励んでいる職員のお陰と思い、感裕

彦

一 方、在 宅ケアの現 状 を見るとき「 寝たき り を作らない、作らせない」ということを山口て、私の法人の会長として日々、出来る限り出社して老害を振りまいています。誰でも長い人生の中で、断ることの営していただくことを期 待しそれなりの報 酬 まで積み上 げたこと」を報 告した。すると

実は、私は今年で米寿を迎える年齢となりますことから、山田会長からのプレゼントだと思っております。そし先 生の言い残された言 葉 として今 一 度 思い起こし老 健 運 営に携 わっていきたいと思 う 。

るとともに、協会理事として無益だった者として忸怩たる想いがあります。

「お前たちは何ということをしたのか、
そんな仕 組みを作るとまた寝たきりを作ってしま賞、2020年11月にも全国老健施設協会会長賞も受賞いたしました。この二つの受賞に関しては、

山口先生長い間本当にお世話になりました。ありがとうございました。
（合掌）

県老健会長表彰

司

元

雄

大

田

中

あけみ

成

松

准
介護支援専門員

愛

甲

作業療法士

吉

原
相談部課長

柳

●

やすらぎ苑

理学作業療法副士長

蒔

●

孔子の里

介護主任

●

孔子の里

介護福祉士

●

リバーサイド御薬園●

リバーサイド御薬園

敬
平成唯仁館

志氏
辰
野
矢

子
浩
●

長
会
湧心苑
介護老人保健施設

施設長
天草中央総合病院附属介護老人保健施設

末

藤

榮

一氏

うぞ 」という 強いお叱 りであった。多 くの会 員の皆さんからは強 化 型 老 健なんてハードル

厚生労働大臣表彰

私は、2021年11月、介護保険施設の向上と発展に功績があったとして、厚生労働大臣賞を受
熊本県老人保健施設協会会長の山田和彦先生からの強い推挙があったと知り、深く感謝申し上げ

職員が自分の仕事に誇りを持つ為には学会発表も重要と考えました。全老健大会には平成20年の京都大会に発表後、日常業務をしながら準備したことへの慰労と発表成功を祝っての、職員との宴会は無上の楽しみです。

2名に強制的に試験を受けさせましたが、その後は自発的に受験するようになりました。現在、当施設にはリスクマ

ネジャー7名、
ケアマネジャー15名、社会福祉士2名が在籍しています。

謝しています。今後もこの賞に恥じぬよう組織運営を行い、協会の発展に寄与出来るよう精進してまいります。

ろうけん熊本 4
ろうけん熊本
5

表彰受賞者
令和3年度

月

未 来へ向かう 舵 切 りのために

感染症や災害への対策強化を目 指すリハ機 能 提 供の地 域 拠 点 施 設として誕 生しました。
た 山田 会 長 。令 和 2 年 7 月 豪 雨 災 害において、ご自 身 が 理を「 新 型コロナウイルス感 染 症や大 規 模 災 害への対 策 」としこうした社 会 背 景の中 、今 回の介 護 報 酬 改 定のポイント

山田会長は「報酬改定から見たこれからの老健」をテーマに、「予期しなかった災害ではあるが現実に起こり得ると考えて事長を務められる病院施設の発災直後の映像を交えながら、史を振り返られ、「 現 場は混 乱や我 慢を繰り返しながら、期

世 代 人口 が 急 激に減 少 する 時 代へと 向 かっています 。山 田

国内では「人生100年時代」といわれる長寿社会や現役

現場は苦労をされていると思うが、国はデジタル化によって介 護 情 報システム（LIFE）」
活 用に触れ、「 全 老 健を含め

さらに、昨年度から本格的な運用がスタートした「科学的取り組んでいただきたい」と強く訴えられました。

会 長は、「 人口 減 少 化や単 身 世 帯・高 齢 者 単 身 世 帯の増 加 、サービスの効率化と財源の有効活用を図ろうとしたのでは待される役割に向かって変化してきた」と話されました。

雇 用 の 非 正 規 等 に 加 え 、団 塊 の 世 代

目の前 に 迫っている 。今 後 、地 域でどいというのが私の実感。国は老健の将来像に迷いが比べると、国の老 健に対する熱い想いが感じられなないか」と説 明 。一 方で、「 介 護 保 険 法 施 行 当 時からのよ う にして 支 えてい くべき か を 今出ているように感じた。全老健も国の窓口になるの

歳 以 上 となる 2 0 2 5 年 が

一 度 考 えていた だきたい」とし 、高 齢ではなく、全国の組織団体としての役割を果たすべ

全てが者 数 が ピ ー ク を む か える 2 0 4 0 年き」との厳しい意見も述べられました。

④管理栄養士による③在宅復帰・在宅療養支援機能の評価の充実②LIFE関連加算について問題もあらためて指摘されました。

地域にマッチした施設運営
将来の老健の在り方に関しては、「長寿社会は誰も経験したことがなく、将来を推測するしかないというのが本音。加も影響を与えるだろう」とし、今後は介護とリハ中心の施設

たが、体 系や制 度 改 正のたびに医 療 機 能 が縮 小されたこと⑦感染症等による通所介護等利用者減少の加算⑥褥瘡マネジメント・排せつ支援加算等の見直し⑤歯科衛生士による口 腔衛生管理の強化

栄養ケア・マネジメント基本サービスの実施に変化すると予測。「特に熊本の老健は、実直に老健の理念⑧通所リハビリテーションの入浴介助加算の見直し

えて、本 来の老 健は医 療 と 介 護 を 同 時に提 供 する 施 設 だっを守りながら地域での役割を果たし、全国トップレベルの運※①④⑤は改定後3年間の猶予措置あり
さらに、永廣氏は科学的介護と多職種連携、老健において営実績を誇ってきた」と今後に期待を寄せられました。
最後は「多職種を抱えた老健だからこそ、自分たちの責任は在宅復帰等を促進する観点が重要視されたと強調。次に、「 令 和 3 年 4 月 介 護 報 酬 改 定 後の実 態 調 査（ 同 年８月 介 護

で地域にマッチした施設運営を切り開き、老健でなければできないことをそれぞれが見いだすことができる。施設によっ

報酬請求分）」
結果を公表し、「管理栄養士の配置、歯科衛生（新設・LIFE前提）
栄養マネジメント強化加算（１１単位/日）て運営方針や考えが違ってもいい。それこそが地域に期待さ＋（元栄養マネジメント加算）

士 との連 携 が 難 しい」などの課題を伝えられました。
最 後は、介 護 施 設から寄せ ら れ た 質 問 に 対 し 、「 現段 階 で 基 準 が 示 さ れていないものもあります 。全 老

全老健作成

れていることだ」と強調されました。

改定後の現状と今後の課題
続いて永廣氏は「令和3年度介護報酬改定における改定
日に開 催され

健 公 式サイトに最 新の『 令和 ３年 度 介 護 報 酬 改 定 に関 する Q＆A 』を 掲 載して
お り ま す ので ご 確 認 く ださい」と説明されました。

＋

研修会報告

〜老健の将来像とは〜
新 型コロナウイルス感 染 症 や 大 規 模 災 害 など が 発 生 す る 中で公 表 された 平 成 3 年 度 介 護 報 酬 改 定 。昨 年

年、老健は病院からの在宅復帰やADLの回復を

16

時代の変遷とともに少しずつ報酬体系が変わった老健の歴

昭和「人生100年時代」の老健の姿

えられ、続いて青 翔 苑の永 廣 研二氏 が 介 護 報 酬 改 定の概 要 や 算 定 要 件 等 を 説 明 されました 。

日 に開 催 された オンライン研 修 会では、熊 本 県 老 人 保 健 施 設 協 会の山 田 和 彦 会 長 が 将 来の老 健の在 るべき 姿 を 伝

12

栄養ケア・マネジメントの未実施（１４単位/日 減算）

栄養管理（運営基準）

事 項について（厚生労働省HP）」
及 び3 月

た「 令 和 3 年 度 介 護 報 酬 改 定 説 明 会
（全老健）
資料」
の 一 部 抜 粋 を 用い、同改定の説明を行いました。（図1）
ポイントは次の通り。
①感染症・災害発生に備えた訓練等、無資格者の認知症
介護基礎研修受講の義務づけ

栄養管理とその関連加算の関係

2021.3.20 時点

26

ろうけん熊本 6
ろうけん熊本7

併算定可

経口維持加算Ⅰ（400単位/月）
併算定可

63
75

療養食加算
（6単位/回）併算定
経口維持加算Ⅱ（１00単位/月）
経口移行加算 不可（
Ⅰ）の算定が必須（28単位/日）
ⅠⅡ原則６月とする算定期間の要件を廃止する

再入所時栄養連携加算（200単位/回）※上記加算を算定しても、褥瘡マネジメント加算との併算定は可能

図1

オンライン研修

令和4年2月日㈭於／ホテル熊本テルサ

和 徳

１Fホール

新型コロナ感染症 クラスター発生からの教訓
松 下

やや満足（6） どちらでもない（1）講師／ 介護老人保健施設 白藤苑 施設長

満足（10）

第４回 オンライン研修
アンケート結果 （ 回 答 数 ）

④時間

研 二

やや満足（5）

座長／ 介護老人保健施設 青翔苑 副施設長 永 廣

やや満足（1）

日 2 回 オンラ
イン会 議 を 実
施 した 。全ての
情 報はホワイトボードや電子化によって共有できるよ う満足（13）

介護老人保健施設でのクラスター発生
月 、熊 本日本国内において新型コロナウイルス感染症が流 行し、初めての冬 を 迎えた 令 和 2 年
県 内では不 要 不 急の外 出 自 粛 要 請 等の対 策 が 取られる「リスクレベル4（特別警報）」に引き上げら日 、介 護 老 人 保 健 施 設「白 藤苑」
では、併『 クロノロジ ー（経時活動記録 ）』を 作 成 した」と 初 期 における指揮系統の確 立 が最も重 要であると説 明されました 。さ ら に 、ゾ ー ニン グ 設
定 とその周 知の重 要 性 、自 分
た ちでは 管 理

利 用 者 、その 家 族 が 施 設 に 不 信 感 を 抱 か ないよう、
また誹謗中傷の電話、職員家族の出勤・登校中
止、職員の日 常生活制限などが起こらないためにも 、「 タ イ ム リ ー な 感 染 状 況 と 対 応 策 を ホ ー ム
ペー ジで公 開 することも忘れずに」との提 案 がな
されました。

コロナ発生時の対応訓練を無回答（1）れました。
同月
設クリニックで透析治療を受けた外来患者が同日

名 が発 熱 。感 染はあっというにコロナ陽 性 者と判 明したことを発 端に、翌日には職 員 や 入 所 者 ら
まに拡 大し、クラスター（感染者集団）と認 定されました。
松 下 施 設 長は
「 亡 くなった 方に心 からお悔やみ
申し上げるとともに、利用者に不便をかけて申し
訳なく思っている」と静かに語った後 、感 染 防 御で満足しないでほしいと訴えられました。
同施設は 日より閉鎖され、市保健所の指導下によるゾーニングが行われたほか、災 害 派 遣 医 療
チ ーム（DMAT）の指 揮 下に入 りました 。「 私 たち職 員と市 、D M A T が対 策 本 部を立ち上 げ、1できない重症陽性者の搬送調整、感染防護服の準備・配 布 、入 所 者の家 族への早 期の連 絡 、社 会 的 事
情によって帰 宅 が困 難となった職 員の宿 泊 場 所の確保などが必要であると伝えられました。

コロナを正しく知って介護に生かす
早 期 に 現 状 分 析 を 行 い 、入 所 者・職 員 のス ク

ウイルスの危険度に応じた感染症法の1〜5類のうち、コロナは2類扱いとされています。1類であれば患者の遺体は非透過性納体袋に収容・密封
時間以内に火葬しなければなりません。厚労

17
思う
（12）

の取り組み方など大変参考になりました。ありがとうございました。

やや満足（7）
め希望者は受講できました。

やや思う（4）•実際のコロナ感染症が蔓延した状況、現場の対応や他施設のLIFE

満足（10）
ば通常1～2人しか参加できないのですが、オンライン研修だったた

し•「クラスター発生からの教訓」
を受講しましたが経験から示唆される③内容•講義ごとに必要とする職員が替わって受講しました。県大会であれ•SDGSについて満足（12）
ケアの実際（看護、介護の方）②時間帯・講義数～ケアの実践（実際に関わっている講師を）満足（16）
入が必要なのか基本的な学習が必要と思いました。

省のガイドラインによるとコロナ患者が死亡した
場 合 は 、透 明 や 顔 が 見 え る 非 透 過 性 納 体 袋 を 推
奨 、 時 間 以 内の火 葬 が望ましく、葬 儀 も 一 般 的な感染対策で実施可とされています。看取り期に入った 患 者への対 応については、「 最 期の時 間を少しでも大 切に過 ごすためのオンライン面 会 、亡 くなられた後、納体袋に入れる前の面会などの対応
も 可 能 。コロナに理 解のあ る 葬 儀 社 を 紹 介 し 、葬儀 等 が実 施できるように配 慮すべき」
と語られま
した。
松 下 施 設 長は、「 私 どもの施 設は、動 線 が 短 く、
出入り口 が複雑だったことが感染拡大の要因だったが、行政などの組織的な支援を早期から受けたことにより、クラスター 終 息へとつながった 」としながら、感 染 が急 拡 大すると保 健 所の業 務 がひっ迫し、手が回らなくなる可能性を指摘。「だからこそ 実 際に発 生したときのシミュレーションが 最も•BCP（実践研修の取り組み）

Q3. またオンライン研修会に参加したいと思うか？
言葉が心に響きました。

17
重要である」と提言されました。

•施設内おけるコロナ発生やクラスターは、実際に起こらないと分か①方法•感染対策、身体拘束•LIFE～知らないことが多く勉強になりました。先ずは、なぜLIFEの導リーニングPCR検査の結果が出揃った時点の活⑨家族

Q2. 以下の項目についてどの程度満足できたか？
な学びとなりましたことに感謝します。

動については以下に分類。

⑧職員ケア•外国人労働者の雇用と評価•松下先生の講義～経験されたことを詳らかにお話しいただき、貴重

しかし、松 下 施 設 長は「 職 員 の 隔 離 によ る 人 材⑦環境整備•終末期について（老健での取り組み）
どを聞くことができたため勉強になった。

不足、防護服での対応など現場に立つ職員の負担⑥搬送・戻り搬送•LIFE（フィードバックデータの活用法等）
らない部分はあるが、白藤苑での取り組みや準備、
うまくいった点なは増 える ばかり。ケア内 容 を 見 直したり、1日 2
検のバイタルチェックを検 温とs p o 2のみにしたりす るなど の 一 時 的 な 工 夫 も 」と 、人 員に応じた 柔 軟 な 対 応 とチ ームで統 一 した 考 えを 示 されました。その上で、忘れてはならないのは職員のケアであり、「不安解消のためにコロナを正しく理解
し、士 気 を 維 持してもらうこと 。精 神 保 健 福 祉セ

⑤物的資源

やや満足（4）Q4. 今後受講したい講義内容

12

ンターとの連携による専門的な心のケアなども必④人的資源

Q1. オンライン研修会はどの程度満足できたか？
Q5. ご意見・ご要望

25③医療提供と健康管理

24

25

②感染状況

ろうけん熊本 8
ろうけん熊本9

要」と言 及 。

①指揮系統

24

23

一 方で、風 評 被 害 対 策も迫られます 。陽 性 者や

コロナクラスター対応

①清雅苑

熊本市北区山室6丁目8－1②コスモピア熊本③桔梗苑●

熊本市東区尾ノ上1丁目3－12

熊本市南区城南町沈目1481④レ・ハビリス桜十字熊本東清風苑

096-345-8112
096-384-8088

熊本市東区三郎1丁目12－30

096-385-6262

熊本市西区島崎2丁目21－10⑥阿房宮

熊本市北区龍田陳内1－3－20

096-337-1111⑦杏の里

熊本市西区池田1丁目14－78

096-351-2788⑧南楓苑

熊本市中央区南熊本2丁目11－1⑨光乃里

熊本市南区城南町今吉野972

⑪湧心苑
⑬ぼたん園

熊本市南区御幸笛田6丁目8－1

熊本市北区貢町135096-323-6123

熊本市中央区水前寺5丁目2－22⑲メディエイト鶴翔苑

熊本市東区保田窪本町10－112

熊本市中央区渡鹿5丁目1－37㉖葵の森

096-387-8181

096-363-0101
096-378-2223

熊本市東区戸島西2丁目3番10号㉔なでしこ 熊本市中央区北千反畑町2－5㉕かなこぎ苑096-384-3399

096-329-5666

熊本市南区出仲間5丁目2－2㉓ケアセンター赤とんぼ

熊本市北区硯川町768-1

096-331-3737

096-343-7450①⑩⑯
熊本市 ⑦ ⑳⑥
⑤ ㉔ ⑲④ ㉓
㉖
⑰⑧ ⑱②
⑪ ⑭
㉒
㉑
⑮ ⑬
⑨
③

096-311-4004

宇城市三角町郡浦739－8

0964-54-1311㉘あさひコート 宇土市旭町106番地

0964-23-5211㉙景雅苑

宇土市上網田町3676㉚なごみの里●㉛松幸

下益城郡美里町堅志田192－1

本渡ケア・ホーム 天草市下浦町2090－1●

臥龍園

天草郡苓北町冨岡3273番地2

松朗園

上天草市松島町今泉32－1

●

㉙

宇城

㉛

天草市五和町御領9133

ケアセンター鶴丸

天草市久玉町62－1

天草中央総合病院附属天草市東町101

0969-32-2112

㉚

八代

●

上天草市龍ヶ岳町高戸1419－19

ほんごう苑

上天草市大矢野町登立8607

上益城郡山都町北中島2701

0967-75-0222

上益城郡山都町下市600967-72-1110

御船清流園

上益城郡御船町御船1062－1

096-282-1616

平成唯仁館

上益城郡益城町宮園字三の迫1139－1

ケアポート益城八祥苑

上益城郡甲佐町白旗271

上益城郡益城町安永1030

八代市氷川町早尾132

0965-62-4818

八代市鏡町塩浜235

0965-33-8660
0965-33-8880

0965-30-4000
0965-37-3737

0965-33-5545

やすらぎ苑

水俣市浜4051

白梅の里

水俣市浜4098－18

新清苑

0965-38-0700

八代市古閑浜町西塩浜3401

八代市高島町4218

096-286-0666

096-234-3788

096-289-0777

八代市日奈久塩北町2922

八代市大福寺町2411－1

かがみ苑

0969-62-1123

0967-32-5511
0967-64-8000とまと 八代市郡築1番町180－1●

0967-22-0500

リハセンターひばり 阿蘇郡南阿蘇村大字吉田2044－2

皇寿園

0969-22-2111

096-242-5050

0967-46-6111

アメニティゆうりん

芦北0968-23-7721

阿蘇郡小国町大字宮原1742－1

向春苑

球磨

0968-38-5666

菊地市大琳寺123

阿蘇市内牧1105－1

ハピネスケア日南

天草096-248-7100

阿蘇市一の宮町宮地121

ナーシングケア緑風苑●

096-294-1500

合志市福原3111

合志市野々島字東原4414－17

彩雲苑

0969-72-6072

きららの里

096-343-8377

菊池市泗水町福本904－1

ライフライト矢部㉘

096-232-5656

菊池郡大津町陣内1165

愛・ライフ内牧上益城0969-24-3331

0969-56-3111

合志市須屋702

阿蘇グリーンヒル

阿蘇

熊本市0969-35-1530

ブルーマリン天草0968-43-4370

0968-46-6111

菊池郡菊陽町曲手760

おぐに老人保健施設

0964-47-6011

0969-37-1567

サンライズヒル有隣菊池0964-27-1708

天草郡苓北町上津深江278－10

山鹿市熊入町313

リハビリセンターきくちの里

宇城市松橋町西下郷５４４ 0964-３２-5516

慈恵苑

0968-44-2100

山鹿市鹿本町津袋654－1

孔子の里

玉名

㉗
㉗青海苑

0968-71-5600

0968-57-5105

山鹿市山鹿369

おおつかの郷㉕096-275-2788

熊本市西区松尾町近津1480番地

玉名市天水町部田見1214－15

ひらせ記念リハビリ苑

山鹿096-371-3399⑱シルバーピア水前寺㉒田迎ケアセンター

希望の園

桜の里

⑫

096-360-3111⑯みつぐ苑

熊本市西区沖新町3353●

096-370-1222

096-358-7200㉑なすび園

0968-68-7770
0968-84-3717

山鹿リハビリセンター

096-274-7700

熊本市東区尾ノ上1丁目8－8

熊本市中央区本荘3丁目7－18

荒尾市水野1556

玉名市横島町横島3384

玉名市岱明町鍋1831

太陽0968-34-3700

096-337-2700

熊本市南区白藤5－1－1⑳フォレスト熊本●096-371-4165

⑮白藤苑
⑰のぞみ

幸

0964-28-8000

熊本市北区植木町正清888⑭第二コスモピア熊本

平成ドリーム館
てんすい倶楽部

096-371-5111

熊本市北区楡木1丁目3－70

玉名郡和水町上板楠1697－1

星雲荘

096-359-5377

熊本市中央区出水4丁目15－30⑫ケアビレッジ箱根崎

熊本県老人保健施 設協会会員施設

0964-28-6811⑤青翔苑⑩ぎんなんの里●

0966-63-8621
0966-63-3888

葦北郡芦北町大字芦北字塩屋田尻2727－1

0966-61-3055

0964-56-5110

ケーナ・ガーデン 天草市河浦町河浦4778－3

0969-76-1808

サンライフみのり 球磨郡相良村大字川辺1778

夢織りの里天草0969-22-8288

リバーサイド御薬園

天草市楠浦町字掛場59番5

人吉市七地町495

0966-35-0840

0966-22-6811

山江老人保健施設 球磨郡山江村大字山田字南永シ切1705 0966-24-9800
聖ルカ苑

玉名郡長洲町宮野2772－10

0968-78-5521●

慈眼苑

荒尾市増永708－2

0968-64-1018

タンポポ 人吉市下漆田町字後平1538

樹心台

玉名市伊倉北方2720968-73-4165

愛生

ゆうきの里

玉名市上小田1063

ろうけん熊本

人吉市南泉田町89

もみの木0968-74-0666●

11

シルバーエイト 球磨郡多良木町大字多良木4210

0966-42-5288

0966-25-1551

0966-28-3586

人吉市下林町232

0966-22-0200

は令和4年度ブロック代表者施設です。

ろうけん熊本 10

令 和４年 度
研修会企画

6

月

第1回 オンライン研修会〈職員基礎研修会〉

7月

第2回 オンライン研修会〈職員基礎研修会〉

9月

全国老人保健施設大会（兵庫・神戸）

10 月

福祉用具・介護ロボット等に関する研修会 （開催方法未定）

11 月

管理職研修会予定 （内容検討中）

12 月

九州ブロック介護老人保健施設大会（佐賀）2熊本県老人保健施設大会

月

in
兵庫

in
さが

第33回 全国介護老人保健施設大会

第21回 九州ブロック介護老人保健施設大会

新たな時代をいきぬくためにが ば いよか 老 健～今、老健ができること～～令和時代の老健の在り方とは～会期

令和4年9月22日
（木）
・23日
（金）

会期

令和4年12月15日
（木）
・16日
（金）

会場

神戸ポートピアホテル
神戸国際会議場 他

会場

佐賀市文化会館

プログラムの内容・時間は、変更になる場合がありますので、随時大会ホームページにてご案内いたします。

～新型コロナウイルス感染拡大防止対策～ 最新情報にご留意ください

全老健ホームページにて随時更新中

http://www.roken.or.jp/「お知らせ」→「厚生労働省からのお知らせ」→「介護保険最新情報」へ掲載

編 集 後 記新型コロナウイルスも少しずつ落ち着きを取り戻しつつある今日この頃ですが皆様いかがお過ごしでしょうか？
ご家族様の面会も施設開放とまでは遠い状況で、もう暫く時間が必要に思います。
さて、6月から海外からの渡航者の受入れも再開し、同時に外国人労働者の方々の入国にも期待するところです。
働き方改革やIT化が進んでも“温かみのある人の手”“人と人の触れあい”
が欠かせない仕事柄、人材確保には大変苦慮されていることと思います。それぞれ諸問題を抱えていると思いますが各施設で創意工夫を重ね熊本県介護老人保健施設を盛り上げて行きましょう！

広報委員

青海苑

後藤

健（青海苑）

古澤浩幸（湧心苑）岩尾

英憲（山鹿リハビリセンター）後藤

印刷：シモダ印刷株式会社【広報委員募集中！】
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