【手続補正書】
【提出日】平成29年10月19日(2017.10.19)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎の椎骨に取り付けられた接続要素に係合するための開創器装置であって、前記接続要素は、前記接続要素に接続されてそこから長軸に沿って近位側に延在する通路装置を有しており、前記通路装置は、前記長軸の少なくとも一部に沿って延在する少なくとも１つの長手方向開口を画定している開創器装置において、
前記通路装置の少なくとも一部を受け入れるように構成された係合部と、
前記係合部に接続された開創器ブレードと、
を備えており、
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードは、前記長手方向開口の少なくとも一部を覆うように配置されるようになっている、
開創器装置。
【請求項２】
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードの長さは、前記通路装置に沿って長手方向に延在し、前記開創器ブレードの幅は、前記通路装置の前記長軸を横切って延在するようになっており、前記開創器ブレードの前記幅は、前記長軸を横切る前記通路装置の幅よりも広くなっている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項３】
前記係合部は、前記係合部が前記通路装置に沿って前記接続要素まで延在するように、前記通路装置を受け入れるように構成されている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項４】
前記係合部の遠位端は、前記接続要素にしっかりと係合するように構成されている、請求項３に記載の開創器装置。
【請求項５】
前記開創器装置の近位端は、操作装置によって係合されるためのコネクターを備えている、請求項４に記載の開創器装置。
【請求項６】
前記通路装置は、第１のブレードおよび第２のブレードを備えており、前記第１および第２のブレードの各々は、前記接続要素に接続される遠位端およびそこから近位側に延在する近位端を有しており、前記係合部は、前記第１および第２のブレードのそれぞれを受け入れるように構成された第１のブレード受容体および第２のブレード受容体を備えている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項７】
前記係合部の外面は、前記第１および第２のブレード受容体間の第２の長手方向開口を画定している、請求項６に記載の開創器装置。
【請求項８】
開創システムであって、
請求項６に記載の前記開創器装置と、
前記第１および第２のブレードを有する前記通路装置と、
を備えている、システム、
【請求項９】
前記第１および第２のブレードの少なくとも１つは、段においてその幅が変化しており、前記第１および第２のブレード受容体が前記第１および第２のブレードのそれぞれを受け入れたとき、前記係合部の遠位端は、前記段に係合可能になっている、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードの遠位端は、前記接続要素の近位端に近接して配置されるようになっている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項１１】
前記開創器ブレードの遠位端は、丸められている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項１２】
前記開創器ブレードの遠位端は、長孔を有しており、前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記長孔は、前記接続要素の開口と真っ直ぐに並ぶようになっている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項１３】
前記開創器装置の近位部は、手によって把持されるように形作られた少なくとも１つの把持部を備えている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項１４】
前記開創器ブレードは、円弧形状を有している、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項１５】
前記開創器ブレードの長手方向長さは、前記係合部の長手方向長さよりも長くなっている、請求項１に記載の開創器装置。
【請求項１６】
開創システムであって、
請求項１に記載の前記開創器装置と、
前記脊椎の第２の椎骨に取り付けられた第２の接続要素に係合するための第２の開創器装置であって、前記第２の接続要素は、前記第２の接続要素に接続されてそこから近位側に第２の長軸に沿って延在する第２の通路装置を有しており、前記第２の通路装置は、前記第２の長軸の少なくとも一部に沿って延在する少なくとも１つの第２の長手方向開口を画定しており、前記第２の開創器装置は、
第２の通路装置の少なくとも一部を受け入れるように構成された第２の係合部と、
前記第２の係合部に接続された第２の開創器ブレードと、
を備えており、
前記第２の係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記第２の開創器ブレードは、前記第２の長手方向開口の少なくとも一部を覆うように配置されるようになっている、
第２の開創器装置と、
前記通路装置内に受入れ可能な第１のシャフトであって、前記第１のシャフトの遠位部は、前記接続要素に近接して配置されており、前記第１のシャフトの近位部は、操作装置によって係合可能になっている第１のシャフトと、
前記第２の通路装置内に受入れ可能な第２のシャフトであって、前記第２のシャフトの遠位部は、前記第２の接続要素に近接して配置されており、前記第２のシャフトの近位部は、操作装置によって係合可能になっている第２のシャフトと、
を備えており、
前記第１および第２のシャフトは、前記接続要素および前記第２の接続要素のそれぞれに十分な力を伝達し、前記操作装置によってもたらされる前記第１および第２のシャフトの相対的変位に応じて、前記椎骨を前記第２の椎骨に対して変位させるように構成されている、
開創システム。
【請求項１７】
前記第１のシャフトの前記遠位端は、ネジ部を備えており、前記ネジ部は、前記接続要素または前記通路装置のネジ山に係合可能になっている、請求項１６に記載の開創システム。
【請求項１８】
前記操作装置をさらに備えている、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１９】
開創システムであって、
脊椎のそれぞれの椎骨に取り付けられたそれぞれの接続要素に係合するための複数の開創器装置であって、前記接続要素の各々は、前記接続要素に接続されてそこから長軸に沿って近位側に延在する通路装置を有しており、前記通路装置の各々は、前記それぞれの長軸の少なくとも一部に沿って延在する少なくとも１つの長手方向開口を画定しており、前記開創器装置の各々は、
前記通路装置の少なくとも一部を受け入れるように構成された係合部と、
前記係合部に接続された開創器ブレードと、
を備えており、
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードは、前記長手方向開口の少なくとも一部を覆うように配置されるようになっている、
複数の開創器装置
を備えており、
前記複数の開創器装置の１つの前記開創器ブレードの長手方向長さは、前記複数の開創器装置の異なる１つの前記開創器ブレードの長手方向長さと異なっている、
開創システム。
【請求項２０】
前記通路装置の各１つ内に受入れ可能な複数のシャフトをさらに備えており、前記複数のシャフトの各１つの遠位部は、それぞれの接続要素に近接して配置されており、前記複数のシャフトの各１つの近位端は、操作装置によって係合可能になっている、請求項１９に記載の開創システム。
【請求項２１】
前記シャフトの少なくとも１つは、複数のマークを備えており、前記複数のマークは、各々、前記複数の開創造器装置の１つの長手方向長さに対応している、請求項２０に記載の開創システム。 
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７８】
本発明を特定の実施形態を参照して説明してきたが、これらの実施形態は、本発明の原
理および用途の単なる例示にすぎないことを理解されたい。従って、例示的実施形態に対
して多くの修正がなされてもよいこと、および添付の請求項に記載されている本発明の精
神および範囲から逸脱することなく、他の構成が考案されてもよいことを理解されたい。  なお、出願当初の特許請求の範囲の記載は以下の通りである。
請求項：１
脊椎の椎骨に取り付けられた接続要素に係合するための開創器装置であって、前記接続要素は、前記接続要素に接続されてそこから長軸に沿って近位側に延在する通路装置を有しており、前記通路装置は、前記長軸の少なくとも一部に沿って延在する少なくとも１つの長手方向開口を画定している開創器装置において、
前記通路装置の少なくとも一部を受け入れるように構成された係合部と、
前記係合部に接続された開創器ブレードと、
を備えており、
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードは、前記長手方向開口の少なくとも一部を覆うように配置されるようになっている、
開創器装置。
請求項：２
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードの長さは、前記通路装置に沿って長手方向に延在し、前記開創器ブレードの幅は、前記通路装置の前記長軸を横切って延在するようになっており、前記開創器ブレードの前記幅は、前記長軸を横切る前記通路装置の幅よりも広くなっている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：３
前記係合部は、前記係合部が前記通路装置に沿って前記接続要素まで延在するように、前記通路装置を受け入れるように構成されている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：４
前記係合部の遠位端は、前記接続要素にしっかりと係合するように構成されている、請求項３に記載の開創器装置。
請求項：５
前記開創器装置の近位端は、操作装置によって係合されるためのコネクターを備えている、請求項４に記載の開創器装置。
請求項：６
前記通路装置は、第１のブレードおよび第２のブレードを備えており、前記第１および第２のブレードの各々は、前記接続要素に接続される遠位端およびそこから近位側に延在する近位端を有しており、前記係合部は、前記第１および第２のブレードのそれぞれを受け入れるように構成された第１のブレード受容体および第２のブレード受容体を備えている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：７
前記係合部の外面は、前記第１および第２のブレード受容体間の第２の長手方向開口を画定している、請求項６に記載の開創器装置。
請求項：８
開創システムであって、
請求項６に記載の前記開創器装置と、
前記第１および第２のブレードを有する前記通路装置と、
を備えている、システム、
請求項：９
前記第１および第２のブレードの少なくとも１つは、段においてその幅が変化しており、  前記第１および第２のブレード受容体が前記第１および第２のブレードのそれぞれを受け入れたとき、前記係合部の遠位端は、前記段に係合可能になっている、請求項８に記載のシステム。
請求項：１０
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードの遠位端は、前記接続要素の近位端に近接して配置されるようになっている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：１１
前記開創器ブレードの遠位端は、丸められている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：１２
前記開創器ブレードの遠位端は、長孔を有しており、前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記長孔は、前記接続要素の開口と真っ直ぐに並ぶようになっている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：１３
前記開創器装置の近位部は、手によって把持されるように形作られた少なくとも１つの把持部を備えている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：１４
前記開創器ブレードは、円弧形状を有している、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：１５
前記開創器ブレードの長手方向長さは、前記係合部の長手方向長さよりも長くなっている、請求項１に記載の開創器装置。
請求項：１６
開創システムであって、
請求項１に記載の前記開創器装置と、
前記脊椎の第２の椎骨に取り付けられた第２の接続要素に係合するための第２の開創器装置であって、前記第２の接続要素は、前記第２の接続要素に接続されてそこから近位側に第２の長軸に沿って延在する第２の通路装置を有しており、前記第２の通路装置は、前記第２の長軸の少なくとも一部に沿って延在する少なくとも１つの第２の長手方向開口を画定しており、前記第２の開創器装置は、
第２の通路装置の少なくとも一部を受け入れるように構成された第２の係合部と、
前記第２の係合部に接続された第２の開創器ブレードと、
を備えており、
前記第２の係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記第２の開創器ブレードは、前記第２の長手方向開口の少なくとも一部を覆うように配置されるようになっている、
第２の開創器装置と、
前記通路装置内に受入れ可能な第１のシャフトであって、前記第１のシャフトの遠位部は、前記接続要素に近接して配置されており、前記第１のシャフトの近位部は、操作装置によって係合可能になっている第１のシャフトと、
前記第２の通路装置内に受入れ可能な第２のシャフトであって、前記第２のシャフトの遠位部は、前記第２の接続要素に近接して配置されており、前記第２のシャフトの近位部は、操作装置によって係合可能になっている第２のシャフトと、
を備えており、
前記第１および第２のシャフトは、前記接続要素および前記第２の接続要素のそれぞれに十分な力を伝達し、前記操作装置によってもたらされる前記第１および第２のシャフトの相対的変位に応じて、前記椎骨を前記第２の椎骨に対して変位させるように構成されている、
開創システム。
請求項：１７
前記第１のシャフトの前記遠位端は、ネジ部を備えており、前記ネジ部は、前記接続要素または前記通路装置のネジ山に係合可能になっている、請求項１６に記載の開創システム。
請求項：１８
前記操作装置をさらに備えている、請求項１６に記載のシステム。
請求項：１９
開創システムであって、
脊椎のそれぞれの椎骨に取り付けられたそれぞれの接続要素に係合するための複数の開創器装置であって、前記接続要素の各々は、前記接続要素に接続されてそこから長軸に沿って近位側に延在する通路装置を有しており、前記通路装置の各々は、前記それぞれの長軸の少なくとも一部に沿って延在する少なくとも１つの長手方向開口を画定しており、前記開創器装置の各々は、
前記通路装置の少なくとも一部を受け入れるように構成された係合部と、
前記係合部に接続された開創器ブレードと、
を備えており、
前記係合部が前記通路装置を受け入れたとき、前記開創器ブレードは、前記長手方向開口の少なくとも一部を覆うように配置されるようになっている、
複数の開創器装置
を備えており、
前記複数の開創器装置の１つの前記開創器ブレードの長手方向長さは、前記複数の開創器装置の異なる１つの前記開創器ブレードの長手方向長さと異なっている、
開創システム。
請求項：２０
前記通路装置の各１つ内に受入れ可能な複数のシャフトをさらに備えており、前記複数のシャフトの各１つの遠位部は、それぞれの接続要素に近接して配置されており、前記複数のシャフトの各１つの近位端は、操作装置によって係合可能になっている、請求項１９に記載の開創システム。
請求項：２１
前記シャフトの少なくとも１つは、複数のマークを備えており、前記複数のマークは、各々、前記複数の開創造器装置の１つの長手方向長さに対応している、請求項２０に記載の開創システム。
請求項：２２
体内の組織を変位させる方法であって、
第１の接続要素を前記体内の脊椎の第１の椎骨に接続するステップであって、前記第１の接続要素は、前記第１の接続要素に接続されてそこから第１の長軸に沿って近位側に延在する第１の通路装置を有しており、前記第１の通路装置は、前記第１の長軸の少なくとも一部に沿って延在する第１の長手方向開口を画定しているステップと、
第２の接続要素を前記脊椎の第２の椎骨に接続するステップであって、前記第２の接続要素は、前記第２の接続要素に接続されてそこから第２の長軸に沿って近位側に延在する第２の通路装置を有しており、前記第２の通路装置は、前記第２の長軸の少なくとも一部に沿って延在する第２の長手方向開口を画定しているステップと、
第１の開創器ブレードを前記第１の長手方向開口の少なくとも一部に沿って配置するステップと、
第２の開創器ブレードを前記第２の長手方向開口の少なくとも一部に沿って配置するステップと、
を含んでいる、方法。
請求項：２３
前記第１の開創器ブレードを配置する前記ステップは、前記第１の開創器ブレードを前記第１の通路装置に連結することを含んでおり、前記第２の開創器ブレードを配置する前記ステップは、前記第２の開創器ブレードを前記第２の通路装置に連結することを含んでいる、請求項２２に記載の方法。
請求項：２４
前記第１の開創器ブレードを前記第１の通路装置に連結することは、前記第１の開創器ブレードに接続された第１の係合部によって前記第１の通路装置の少なくとも一部を受け入れることを含んでおり、前記第２の開創器ブレードを前記第２の通路装置に連結することは、前記第２の開創器ブレードに接続された第２の係合部によって前記第２の通路装置の少なくとも一部を受け入れることを含んでいる、請求項２３に記載の方法。
請求項：２５
前記第１および第２の通路装置間に延在する前記体の皮膚に開口を形成することをさらに含んでいる、請求項２２に記載の方法。
請求項：２６
前記第１および第２の通路装置間に位置する中間開創器ブレードによって、前記開口を拡大することをさらに含んでいる、請求項２５に記載の方法。
請求項：２７
椎体間移植片を前記開口を通して前記第１および第２の椎骨間の椎腔内に挿入することをさらに含んでいる、請求項２５に記載の方法。
請求項：２８
脊椎固定ロッドの少なくとも一部を前記第１および第２の通路装置の少なくとも１つ内において移動させることと、
前記脊椎固定ロッドを前記第１および第２の接続要素に固定することと、
をさらに含んでいる、請求項２７に記載の方法。
請求項：２９
前記第１および第２の椎骨を互いに対して変位させるために、第１の拡張器を第２の拡張器に対して変位させることをさらに含んでおり、
前記第１の拡張器の遠位端は、前記第１の接続要素に係合され、前記第２の拡張器の遠位端は、前記第２の接続要素に係合されるようになっている、請求項２２に記載の方法。
請求項：３０
前記第１の拡張器は、第１のシャフトを備えており、前記第２の拡張器は、第２のシャフトを備えており、前記方法は、
前記第１のシャフトの少なくとも一部を前記第１の接続要素の第１のケージ内に固定することと、
前記第２のシャフトの少なくとも一部を前記第２の接続要素の第２のケージ内に固定することと、
をさらに含んでいる、請求項２９に記載の方法。
請求項：３１
前記第１のシャフトの少なくとも一部を前記第１のケージ内に固定する前記ステップは、前記第１のシャフトが前記第１の長軸に沿って前記第１の通路装置内に延在するように、前記第１のシャフトの遠位部を前記第１のケージ内に固定することを含んでおり、  前記第２のシャフトの少なくとも一部を前記第２のケージ内に固定する前記ステップは、前記第２のシャフトが前記第２の長軸に沿って前記第２の通路装置内に延在するように、前記第２のシャフトの遠位部を前記第２の接続要素の前記第２のケージ内に固定することを含んでいる、請求項３０に記載の方法。
請求項：３２
前記第１のシャフトの少なくとも一部を前記第１のケージ内に固定する前記ステップは、前記第１のシャフトが前記第１の長軸を横切って延在するように、前記第１のシャフトを第１の止めネジによって前記第１のケージ内に固定することを含んでおり、前記第２のシャフトの少なくとも一部を前記第２の接続要素の前記第２のケージ内に固定する前記ステップは、前記第２のシャフトが前記第２の長軸を横切って延在するように、前記第２のシャフトを第２の止めネジによって前記第２の接続要素の前記第２のケージ内に固定することを含んでいる、請求項３０に記載の方法。
請求項：３３
前記第１の拡張器は、前記第１の開創器ブレードと一体に形成されており、前記第２の拡張器は、前記第２の開創器ブレードと一体に形成されている、請求項３２に記載の方法。
請求項：３４
椎体を変位させる方法であって、
第１の拡張器の遠位端を脊椎の第１の椎骨に取り付けられた第１の接続要素の第１のケージ内に固定するステップと、
第２の拡張器の遠位端を脊椎の第２の椎骨に取り付けられた第２の接続要素の第２のケージ内に固定するステップと、
前記第１の拡張器を前記第１の拡張器に対して変位させ、前記第１および第２の椎骨を互いに対して変位させるステップと、
を含んでいる、方法。
請求項：３５
前記第１の接続要素は、第１の椎弓根スクリューを備えており、前記第２の接続要素は、第２の椎弓根スクリューを備えている、請求項３４に記載の方法。
請求項：３６
前記第１のケージは、前記第１の椎弓根スクリューに多軸連結されており、前記第２のケージは、前記第２の椎弓根スクリューに多軸連結されている、請求項３５に記載の方法。
請求項：３７
前記第１の拡張器の前記遠位端を前記第１のケージ内に固定する前記ステップは、前記第１の椎弓根スクリューに対する前記第１のケージの多軸運動を係止するようになっており、前記第２の拡張器の前記遠位端を前記第２のケージ内に固定する前記ステップは、前記第２の椎弓根スクリューに対する前記第２のケージの多軸運動を係止するようになっている、請求項３６に記載の方法。
請求項：３８
前記第１の拡張器は、第１のシャフトを備えており、前記第２の拡張器は、第２のシャフトを備えている、請求項３４に記載の方法。
請求項：３９
前記第１の接続要素は、前記第１の接続要素に接続されてそこから第１の長軸に沿って近位側に延在する第１の通路装置を有しており、前記第２の接続要素は、前記第２の接続要素に接続されてそこから第２の長軸に沿って近位側に延在する第２の通路装置を有しており、前記第１の拡張器の前記遠位端を前記第１のケージ内に固定することは、前記第１のシャフトが前記第１の長軸に沿って前記第１の通路装置内に延在するように、前記第１のシャフトの遠位端を前記第１のケージ内に固定することを含んでおり、前記第２の拡張器の前記遠位端を前記第２のケージ内に固定することは、前記第２のシャフトが前記第２の長軸に沿って前記第２の通路装置内に延在するように、前記第２のシャフトの遠位部を前記第２のケージ内に固定することを含んでいる、請求項３８に記載の方法。
請求項：４０
前記第１の拡張器の前記遠位端を前記第１のケージ内に固定することは、前記第１のシャフトが前記第１の拡張器の長軸を横切って延在するように、前記第１のシャフトを第１の止めネジによって前記第１のケージ内に固定することを含んでおり、前記第２の拡張器の前記遠位端を前記第２のケージ内に固定することは、前記第２のシャフトが前記第２の拡張器の長軸を横切って延在するように、前記第２のシャフトを第２の止めネジによって前記第２のケージ内に固定することを含んでいる、請求項３８に記載の方法。
請求項：４１
前記第１の拡張器は、第１の開創器ブレードと一体に形成されており、前記第２の拡張器は、第２の開創器ブレードと一体に形成されている、請求項４０に記載の方法。
請求項：４２
椎体を変位させるためのシステムであって、
近位端および遠位端を有する第１の拡張器であって、前記第１の拡張器の前記遠位端は、脊椎の第１の椎骨に取付け可能な第１の接続要素の第１のケージ内にしっかりと係合されるように構成されている第１の拡張器と、
近位端および遠位端を有する第２の拡張器であって、前記第２の拡張器の前記遠位端は、前記脊椎の第２の椎骨に取付け可能な第２の接続要素の第２のケージ内にしっかりと係合されるように構成されている第２の拡張器と、
前記第１および第２の拡張器に係合可能な操作装置であって、前記操作装置は、前記第１および第２の拡張器がそれぞれ前記取り付けられた第１および第２の接続要素にしっかりと係合されたとき、前記第２の拡張器に対する前記第１の拡張器の移動をもたらすことによって、前記第１および第２の椎骨を互いに対して変位させるように構成されている操作装置と、
を備えている、システム。
請求項：４３
前記第１の拡張器は、第１のシャフトを備えており、前記第１のシャフトの少なくとも一部は、前記第１のケージ内にしっかりと係合されるように構成されており、前記第２の拡張器は、第２のシャフトを備えており、前記第２のシャフトの少なくとも一部は、前記第２のケージ内にしっかりと係合されるように構成されている、請求項４２に記載のシステム。
請求項：４４
前記第１の接続要素は、前記第１の接続要素に接続されてそこから第１の長軸に沿って近位側に延在する第１の通路装置を有しており、前記第１のシャフトは、前記第１の通路装置内に前記第１の長軸に沿って受入れ可能となっており、前記第２の接続要素は、前記第２の接続要素に接続されてそこから第２の長軸に沿って近位側に延在する第２の通路装置を有しており、前記第２のシャフトは、前記第２の通路装置内に前記第２の長軸に沿って受入れ可能となっている、請求項４３に記載のシステム。
請求項：４５
前記第１のシャフトの遠位部は、前記第１の接続要素または前記第１の通路装置のネジ山と係合可能なネジ部を備えている、請求項４４に記載のシステム。
請求項：４６
前記第１のシャフトは、前記第１の拡張器の長軸を横切って延在しており、前記第１のシャフトは、第１の止めネジによって前記第１のケージ内にしっかりと係合されるように構成されており、前記第２のシャフトは、前記第２の拡張器の長軸を横切って延在しており、前記第２のシャフトは、第２の止めネジによって前記第２のケージ内にしっかりと係合されるように構成されている、請求項４３に記載のシステム。
請求項：４７
前記第１の拡張器は、第１の開創器ブレードと一体に形成されており、前記第２の拡張器は、第２の開創器ブレードと一体に形成されている、請求項４６に記載のシステム。