【手続補正書】
【提出日】平成29年10月30日(2017.10.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長尺状のベース部と、
前記ベース部に設けられた第１アームと、
前記ベース部に設けられた第２アームと、
前記第１アームに設けられ、被結紮体の第１位置を脱着可能に保持する第１保持部材と、
前記第２アームに設けられ、被結紮体の第１位置を脱着可能に保持する第２保持部材と、
前記第１保持部材と前記第２保持部材とで、第１位置を脱着可能に切り替える切替機構と、
前記第１保持部材から装置本体に沿って被結紮体の第４前記ベース部に接する位置である位置に至る第１経路まわりに被結紮体があらかじめ巻かれてなり、前記被結紮体の前記第１位置と前記第４位置の間の第２位置と前記第１位置から前記第２位置よりも遠い第３位置とが前記第３位置が前記第２位置よりも前記第１経路に沿って前記第１保持部材に近くなるよう交差するループを、保持する第１ループ保持部材と、
前記第１ループ保持部材が保持する前記被結紮体のループと前記第１保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第１経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第１移動部と、
前記第１移動部および前記切替機構を操作する操作部と
を、備える結紮装置。
【請求項２】
前記第２アームは、前記第１アームに対して前記ベース部の長尺方向と交差する向きに相対的に接離動作可能であり、
前記操作部は、さらに、前記第１アームと第２アームとを接離可能に操作する、
ことを特徴とする請求項１の結紮装置。
【請求項３】
前記操作部は、
前記第１アームおよび第２アームを相対的に接近させる第１移動動作と、
前記被結紮体の第１位置を、前記第２保持部材による保持から、前記第１保持部材により保持する状態へ切り換える切替動作と、
前記第１アームおよび第２アームを相対的に接近させた状態から、前記第１アームおよび第２アームを相対的に離間させる第２移動動作と
前記被結紮体のループを、前記第１経路に沿って、前記第２保持部材に近くなる方向へ前記第１移動部により移動させるループ移動動作と
を、実行することを特徴とする請求項１または２の結紮装置。
【請求項４】
前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路まわりに前記被結紮体が巻かれてなり、前記被結紮体の前記第１位置と前記第２位置の間の第５位置と、前記第１位置から前記第５位置よりも遠い第６位置とが前記第６位置が前記第５位置よりも前記経路に沿って前記第２保持部材に近くなるよう交差するループを、保持する第２ループ保持部材と、
前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、
前記操作部は、さらに、前記第２移動部を操作する
ことを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項５】
前記操作部は、
前記被結紮体の第１位置が前記第１保持部材により保持され且つ前記第２保持部材から離間した状態において前記第１位置に最も近いループを前記第２ループ保持部材に保持した状態から、前記第１位置が前記第１保持部材および第２保持部材の両方に接する状態を経て前記第１位置が前記第２保持部材に保持されて前記第１保持部材から離間した状態に姿勢を切り替えて前記第２移動部を動作させることにより結び目を形成する
ことを特徴とする請求項４に記載の結紮装置。
【請求項６】
前記第１ループ保持部材が保持するループと、前記第２ループ保持部材が保持するループとは、前記ベース部から前記装置本体を通り前記第２保持部材、前記第１保持部材を経て、前記装置本体を通って前記ベース部に至る第３経路まわりの巻きつけ方向が逆向きのループである
ことを特徴とする請求項４に記載の結紮装置。
【請求項７】
前記第１ループ保持部材が保持するループと、前記第２ループ保持部材が保持するループとは、前記ベース部から前記装置本体を通り前記第２保持部材、前記第１保持部材を経て、前記装置本体を通って前記ベース部に至る第３経路まわりの巻きつけ方向が同じ向きのループである
ことを特徴とする請求項４に記載の結紮装置。
【請求項８】
前記第１ループ保持部材は前記第１経路まわりに１周巻かれたループを保持するものである
ことを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項９】
前記第１ループ保持部材は前記第１経路まわりに２周巻かれたループを保持するものである
ことを特徴とする請求項１乃至５の何れか１に記載の結紮装置。
【請求項１０】
前記第２ループ保持部材は前記第２経路まわりに２周巻かれたループを保持するものであり、前記第１ループ保持部材は前記第１経路まわりに１周巻かれたループを保持するものである
ことを特徴とする請求項５または６に記載の結紮装置。
【請求項１１】
前記第１ループ保持部材は、前記第１アームの前記第１経路に沿って前記ベース部と前記第１保持部材との間の部分に被結紮体を巻きつけることで保持するものである
ことを特徴とする請求項１乃至１０のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項１２】
前記第２ループ保持部材は、前記第２アームの前記第２経路に沿って前記ベース部と前記第２保持部材との間の部分に被結紮体を巻きつけることで保持するものである
ことを特徴とする請求項４、５、６、７、１０のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項１３】
前記第１移動部は、被結紮体を前記第１経路に沿って前記ベース部から離れる方向に移動させるものである
ことを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項１４】
前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、
前記第２移動部は、被結紮体を前記第２経路に沿って前記ベース部から離れる方向に移動させるものである請求項１３に記載の結紮装置。
【請求項１５】
前記第１位置は硬性で鋭利な形状を有する針状部材を介して前記第１保持部材及び前記第２保持部材に保持される
ことを特徴とする請求項１乃至１４のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項１６】
被結紮体の前記第１アームに接する位置である第８位置を支持するガイド部材を備え、
前記ガイド部材は、被結紮体を前記第１経路に沿って前記ベース部から離れる方向に移動させることができ、
前記ガイド部材は、被結紮体の第８位置の移動を、前記ベース部から第１の距離以上離れた位置で、前記第８位置の移動を制限して支持するものである
ことを特徴とする請求項１乃至１５のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項１７】
前記ガイド部材は、被結紮体を前記第１経路に沿って前記ベース部に近づく方向に移動させることができ、
前記ガイド部材は、被結紮体の第８位置を、前記ベース部から第１の距離より長く第２の距離以下離れた位置で、前記第８位置の移動を制限して支持するものである
ことを特徴とする請求項１６に記載の結び目形成装置。
【請求項１８】
前記第１位置は硬性で鋭利な形状を有する針状部材を介して前記第１保持部材及び前記杯２保持部材に保持され、
前記針状部材は前記第１保持部材に保持される第１端と前記第２保持部材に保持される第２端の両方が鋭利な形状になっている
ことを特徴とする請求項１５に記載の結紮装置。
【請求項１９】
前記針状部材は前記第１保持部材に保持される第１端と前記第２保持部材に保持される第２端のそれぞれにくびれ形状を有し、
前記第１保持部材及び前記第２保持部材は前記くびれ形状に選択的に挿入されるロック部材を介して前記針状部材を保持する
ことを特徴とする請求項１５または１８に記載の結紮装置。
【請求項２０】
前記第１ループ保持部材とそこに保持された被結紮体は取り外し可能である
ことを特徴とする請求項１乃至１９のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項２１】
前記第１ループ保持部材、前記第２ループ保持部材、前記第１保持部材、前記第２保持部材と、それに保持された被結紮体とが一体的に取り外し可能である
ことを特徴とする請求項４、５、６、７、１０のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項２２】
前記操作部は、前記第１部材と、前記第１ループ保持部材の保持するループとを前記第１移動部が相対的に移動させて結び目を形成した後、前記第１位置から前記第４位置よりも遠い第７位置を保持して第１位置から遠い方向に引っ張ることで、結び目を締めることができる
ことを特徴とする請求項１乃至２１のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項２３】
前記操作部は、前記第７位置を操作者が直接引くことで結び目を示すことができる
ことを特徴とする請求項２２に記載の結紮装置。
【請求項２４】
前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、
前記操作部は、前記第２保持部材と、前記第２ループ保持部材の保持するループとを前記第２移動部が相対的に移動させて結び目を形成した後、前記第１位置から前記第５位置よりも遠い第８位置を保持して第１位置から遠い方向に引っ張ることで、結び目を締めることができる
ことを特徴とする請求項１乃至２４のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項２５】
前記第１アームおよび第２アームは、前記ベース部との接続部近傍を回転中心として前記ベース部から離れた位置ほど、前記被結紮体の第１位置が前記第１保持部材により保持され且つ前記第２保持部材から離間した第１の状態、及び前記第１位置が前記第１保持部材および第２保持部材の両方に接する第３の状態を経て前記第１位置が前記第２保持部材に保持されて前記第１保持部材から離間した第２の状態での第１保持部材と前記第２保持部材の距離が大きくなるような回転運動によって相対移動するものであり、
前記第１ループ保持部材は、前記第１アームの前記第１経路に沿って前記ベース部と前記第１保持部材との間の部分に被結紮体を巻きつけることで保持するものであり、
前記第１ループ保持部材に保持されたループは、前記第２アームから遠い側が近い側よりも前記第１経路に沿って前記第１保持部材に近いように保持されている
ことを特徴とする請求項１乃至２４のいずれか１に記載の結紮装置。
【請求項２６】
前記ガイド部材としては、前記第２アームの第２保持部材より、前記ベース部から遠い側に第１ガイド部材が設けられる
ことを特徴とする請求項１６に記載の結紮装置。
【請求項２７】
前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、
前記第１ガイド部材は、前記第２移動部を兼ねる
ことを特徴とする請求項２６に記載の結紮装置。
【請求項２８】
前記ガイド部材として、前記第１アームの第１保持部材より、前記ベース部から遠い側に第２ガイド部材が設けられる
ことを特徴とする請求項１６または２６に記載の結紮装置。
【請求項２９】
前記第２ガイド部材は、前記第１移動部を兼ねるものである
ことを特徴とする請求項２８に記載の結紮装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１３】
また、好適には、（ｊ）前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路まわりに前記被結紮体が巻かれてなり、前記被結紮体の前記第１位置と前記第２位置の間の第５位置と、前記第１位置から前記第５位置よりも遠い第６位置とが前記第６位置が前記第５位置よりも前記経路に沿って前記第２保持部材に近くなるよう交差するループを、形成する第２ループ保持部材と、（ｋ）前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、（ｌ）前記操作部は、さらに、前記第２移動部を操作するものである。これにより、前記被結紮体の第１位置が前記第１保持部材により保持され且つ前記第２保持部材から離間した第１の状態（第１姿勢）と、前記第１位置が前記第１保持部材および第２保持部材の両方に接する第３の状態（第３姿勢）を経て前記第１位置が前記第２保持部材に保持されて前記第１保持部材から離間した第２の状態（第２姿勢）とが、機能的に対称であるので、第１姿勢から第２姿勢に至る動作で結び目を形成して締結完了した状態から、直ちに、第２姿勢から第１姿勢に至る動作により次の結び目を形成して多段結紮を行なうことができる。また、多段結紮を１段ずつ個別に締めることができるので、タイトで確実に解けにくい結び目を得ることができる。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２３】
また、好適には、前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、前記第１移動部は、被結紮体を前記第１経路に沿って前記ベース部から離れる方向に移動させるものである。これにより、前記第２移動部が被結紮体を前記第２経路に沿って前記ベース部から離れる方向に移動させることで、前記ループを移動させて第２位置を相対的にループに通過させることができる。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２４】
また、好適には、前記第１位置は硬性で鋭利な形状を有する針状部材を介して前記第１保持部材及び前記第２保持部材に保持される。これにより、このような針状部材が被結紮体の端に着いていれば、前記第１位置が前記第１保持部材および第２保持部材の両方に接する状態（第３姿勢）を介した被結紮体の端の受け渡し時に、第１アームおよび第２アーム間に対象物を挟んだ状態でその対象物に針状部材を貫通させることで、第１位置を受け渡すことができ、縫合、結紮、締結の３つの機能を持った結び目形成装置を提供することができる。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３３】
また、好適には、前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、前記操作部は、前記第２保持部材と、前記第２ループ保持部材の保持するループとを前記第２移動部が相対的に移動させて結び目を形成した後、前記第１位置から前記第５位置よりも遠い第８位置を保持して第１位置から遠い方向に引っ張ることで、結び目を締めることができる。複数段のループを予め保持している場合、被結紮体の端を引っ張って結び目を締めようとすると、まだループ保持部材に保持されているループがループ保持部材に巻きついていることによる抵抗が大きく、引っ張るのに大きな操作力が必要であったり、被結紮体が切れたりする。また、締めつけ力を感度よく操作部に伝えることができないので、締めつけ加減の微調整が難しい。しかし、上記のように引っ張ると、まだ使っていないループの巻きつき抵抗に反して被結紮体を引っ張る必要がないため、常に強い力で結び目を締めることができる。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３６】
また、好適には、前記第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第１位置とを相対的に移動させ、前記第２保持部材から、前記装置本体に沿って前記被結紮体の第４位置に至る第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部とを、さらに有し、前記第１ガイド部材は、前記第２移動部を兼ねる。これにより、被結紮体の第８位置を支持する第１ガイド部材が、第２ループ保持部材が保持する被結紮体のループと前記第２保持部材が保持する第２位置とを相対的に移動させ、前記第２経路に沿ったループと第１位置との相対的な位置関係を入れ替える第２移動部としても兼用されるので、結び目形成装置が簡単且つ小型となる。