(57)【要約】【課題】排液用カテーテルの提供。【解決手段】本発明の実施例による排液用カテーテルは、第１誘導管および上記第１誘導管を覆う周部を有し、上記第１誘導管の前端部が外部に露出されるように上記周部に切開部が形成される第２誘導管を含む。【選択図】図１０
2020508831.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１誘導管；および
前記第１誘導管を覆う周部を有し、前記第１誘導管の前端部が外部に露出されるように前記周部に切開部が形成される第２誘導管
を含む排液用カテーテル。
【請求項２】
前記切開部は、前記第２誘導管の長手方向の前端から後端に向かって延設され、
前記切開部には、前記周部を貫通する固定ホールが形成される請求項１に記載の排液用カテーテル。
【請求項３】
前記固定ホールは、前記第１誘導管を覆うように、大きさが前記第１誘導管の大きさに対応するように形成される請求項２に記載の排液用カテーテル。
【請求項４】
前記第１誘導管は、前記第２誘導管の前記周部と接触する中空形状の胴部を有し、
前記胴部は、一面に前記第２誘導管の前記貫通ホールと対向するように開口ホールが形成される請求項２に記載の排液用カテーテル。
【請求項５】
前記第１誘導管の前記胴部には、
前記第２誘導管の前記切開部に対応する部位に突出部が形成される請求項４に記載の排液用カテーテル。
【請求項６】
前記突出部は、前記切開部と接触する一端が前記胴部と連結された他端に比べて幅が狭く形成される請求項５に記載の排液用カテーテル。
【請求項７】
前記第１誘導管の前記胴部は、
前記切開部と接触する一側が径方向に対向する他側に比べて外部に突出するように形成される請求項４に記載の排液用カテーテル。
【請求項８】
前記第２誘導管の前記周部は、
前記切開部をなす一面が他面の上部に重なるように形成される請求項１に記載の排液用カテーテル。
【請求項９】
前記第２誘導管の前記周部は、
前記切開部が形成された一側が径方向に対向する他側に比べて外部に突出するように形成される請求項１に記載の排液用カテーテル。
【請求項１０】
前記第１誘導管は、前記第２誘導管の前記周部と接触する中空形状の胴部を有し、
前記胴部の内部に挿入され、前記胴部から露出されて前記第１誘導管を設置位置にガイドする第１ガイドワイヤ；および
前記周部と前記胴部の間の離隔空間に挿入され、前記周部から露出されて前記第２誘導管を設置位置にガイドする第２ガイドワイヤ
をさらに含む請求項１に記載の排液用カテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、排液用カテーテルに関するものであって、より詳細には、分枝される胆道に設置されて胆汁を円滑に排出することができる排液用カテーテルに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般的に、人体に血管、食道または胆道など一定の内径を確保するべき必要がある器官に、沈殿物などの原因によって狭窄が発生する場合、人工的に狭窄部位を拡張させることができるように、ステント（Ｓｔｅｎｔ）またはカテーテル（Ｃａｔｈｅｔｅｒ）を使用することができる。
【０００３】
特に、胆道の場合、肝臓から生成される消化酵素である胆汁の移動経路として利用されるので、狭窄が発生するようになると、胆道の直径が狭くなることにより、胆汁の排出が円滑になされないことがあり得る。
【０００４】
したがって、狭窄した胆道にカテーテルを挿入して胆道を広げて、胆汁が円滑に排出されるようにすることにより、飲食物や流体の逆流を防止することができる。
【０００５】
図１を参照してみると、胆道（４０）は、肝臓（１０）、胆嚢（２０）および膵臓（３０）の間を連結することができ、胆道（４０）には、Ｙ字形状に分枝される地点がある。胆道（４０）にカテーテルを設置する場合、特に、このような分枝された地点への設置作業が難しいことがあり得る。
【０００６】
特許文献１においては、このように胆道（４０）の分枝された地点にステントを設置する内容が記載されており、上記先行文献の場合、挿入装置を利用して第１分枝管と第２分枝管に順にステントをそれぞれ設置した。
【０００７】
ただし、上記先行文献のようにステントを第１分枝管と第２分枝管にそれぞれ設置する場合、設置が難しく、施術時間が長くなる問題点があり、二つのステントが結合される部位における胆汁の流動が円滑でない問題点があり得る。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】韓国公開特許第１０−２０１２−００３５９７８号公報
【特許文献２】韓国公開特許第１０−２０１６−０００１６９１号公報（公開日：２０１６．０１．０６）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、上記の問題点を解決するためのものであって、結合された状態で胆道に挿入され、分離されると分枝胆道にそれぞれ設置され得る排液用カテーテルを提供しようとする。
【００１０】
本発明の課題は、以上において言及した課題に制限されず、言及されていないまた他の課題は、下記の記載から通常の技術者に明確に理解され得るであろう。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明の一側面によると、第１誘導管および上記第１誘導管を覆う周部を有し、上記第１誘導管の前端部が外部に露出されるように上記周部に切開部が形成される第２誘導管を含む排液用カテーテルが提供される。
【００１２】
本発明の一側面による排液用カテーテルは、上記切開部は、上記第２誘導管の長手方向の前端から後端に向かって延設され、上記切開部には、上記周部を貫通する固定ホールが形成され得る。
【００１３】
また、上記固定ホールは、上記第１誘導管を覆うように、大きさが上記第１誘導管の大きさに対応するように形成され得る。
【００１４】
また、上記第１誘導管は、上記第２誘導管の上記周部と接触する中空形状の胴部を有し、上記胴部は、一面に上記第２誘導管の上記貫通ホールと対向するように開口ホールが形成され得る。
【００１５】
また、上記第１誘導管の上記胴部には、上記第２誘導管の上記切開部に対応する部位に突出部が形成され得る。
【００１６】
また、上記突出部は、上記切開部と接触する一端が上記胴部と連結された他端に比べて幅が狭く形成され得る。
【００１７】
また、上記第１誘導管の上記胴部は、上記切開部と接触する一側が径方向に対向する他側に比べて外部に突出するように形成され得る。
【００１８】
また、上記第２誘導管の上記周部は、上記切開部をなす一面が他面の上部に重なるように形成され得る。
【００１９】
また、上記第２誘導管の上記周部は、上記切開部が形成された一側が径方向に対向する他側に比べて外部に突出するように形成され得る。
【００２０】
また、上記第１誘導管は、上記第２誘導管の上記周部と接触する中空形状の胴部を有し、上記胴部の内部に挿入され、上記胴部から露出されて上記第１誘導管を設置位置にガイドする第１ガイドワイヤ、および上記周部と上記胴部の間の離隔空間に挿入され、上記周部から露出されて上記第２誘導管を設置位置にガイドする第２ガイドワイヤをさらに含むことができる。
【発明の効果】
【００２１】
本発明の実施例による排液用カテーテルは、次のような効果がある。
【００２２】
第一に、第１誘導管と第２誘導管が結合されて共に胆道に挿入され得るので、第１誘導管と第２誘導管をそれぞれ挿入する場合に比べて、設置が容易であり、施術時間が短縮され得る。
【００２３】
第二に、第２誘導管に切開部が形成されて第１誘導管が第２誘導管から容易に分離されることにより、第１誘導管と第２誘導管が胆道の分枝地点に容易に設置され得る。
【００２４】
第三に、第１誘導管に開口ホールが形成されて第２誘導管と連通することにより、第１誘導管を介して流入する胆汁と第２誘導管を介して流入する胆汁が全て円滑に胆道に排出され得る。
【００２５】
本発明の効果は、上記言及した効果に制限されず、言及されていないまた他の効果は、請求の範囲の記載から当業者に明確に理解され得るであろう。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の排液用カテーテルが胆道に設置される様子を示す図面である。
【図２】本発明の一実施例による排液用カテーテルの分解斜視図である。
【図３】本発明の一実施例による排液用カテーテルの第１誘導管が第２誘導管と結合された様子を示す斜視図である。
【図４】本発明の一実施例による排液用カテーテルの第１誘導管が第２誘導管から分離された様子を示す斜視図である。
【図５】本発明の一実施例による排液用カテーテルの第１誘導管の変形例を示す図面である。
【図６】本発明の一実施例による排液用カテーテルの第１誘導管の変形例を示す図面である。
【図７】本発明の一実施例による排液用カテーテルの第１誘導管の変形例を示す図面である。
【図８】本発明の一実施例による排液用カテーテルの第２誘導管の変形例を示す図面である。
【図９】本発明の一実施例による排液用カテーテルの第２誘導管の変形例を示す図面である。
【図１０】本発明の一実施例による排液用カテーテルに第１ガイドワイヤと第２ガイドワイヤが結合された様子を示す斜視図である。
【図１１】本発明の一実施例による排液用カテーテルが胆道に設置される過程を説明するための図面である。
【図１２】本発明の一実施例による排液用カテーテルが胆道に設置される過程を説明するための図面である。
【図１３】本発明の一実施例による排液用カテーテルが胆道に設置される過程を説明するための図面である。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
以下、本発明の実施例について、添付の図面を参照して詳細に説明することにする。添付の図面は、本発明の内容をより簡単に開示するために説明されるものであるだけで、本発明の範囲が添付の図面の範囲に限定されるものでないことは、この技術分野における通常の知識を有する者であれば容易に分かるであろう。
【００２８】
本発明の一実施例による排液用カテーテルは、胆道（４０）に設置されて胆道（４０）を広げるために使用されるものであって、胆道（４０）の分枝された区間に設置され得る。
【００２９】
具体的に、図１〜図３を参照してみると、本発明の一実施例による排液用カテーテルは、第１誘導管（１００）および第２誘導管（２００）を含む。
【００３０】
本発明の一実施例による排液用カテーテルは、設置位置まで容易に移動するように、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）を結合した状態で胆道（４０）に挿入させることができる。
【００３１】
次いで、設置位置に到着すると、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）を分離させて、胆道（４０）が分枝される地点の第１分枝胆道（５０）と第２分枝胆道（６０）にそれぞれ設置することができる。
【００３２】
具体的に、第２誘導管（２００）は、第１誘導管（１００）を覆う周部（２１０）を有し、第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）が外部に露出されるように周部（２１０）に切開部（２５０）が形成され得る。
【００３３】
図３および図４を参照してみると、第１誘導管（１００）は、第２誘導管（２００）の内部に挿入されて第２誘導管（２００）と一体型で形成されるか、第２誘導管（２００）の一部、すなわち、前端部（１００ａ）が切開部（２５０）を介して第２誘導管（２００）から外部に露出されて第２誘導管（２００）と共にＹ字形の導管を形成することができる。
【００３４】
すなわち、先立って説明した内容のように、胆道（４０）に進入する過程においては、進入が容易なように、第１誘導管（１００）が第２誘導管（２００）の内部に挿入された状態で第２誘導管（２００）と共に胆道（４０）に進入することができる。
【００３５】
次いで、設置位置である第１分枝胆道（５０）と第２分枝胆道（６０）に到着すると、図４のように、第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）を第２誘導管（２００）から外部に露出させて、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）をそれぞれ第１分枝胆道（５０）と第２分枝胆道（６０）に設置することができる。
【００３６】
一方、切開部（２５０）は、第２誘導管（２００）の長手方向の前端（２００ａ）から後端（２００ｂ）に向かって延設され、切開部（２５０）には、周部（２１０）を貫通する固定ホール（２５０ａ）が形成され得る。
【００３７】
第２誘導管（２００）の切開部（２５０）は、周部（２１０）の長手方向に前端（２００ａ）から後端（２００ｂ）まで形成されるか、周部（２１０）の前端（２００ａ）から中心まで形成され得る。
【００３８】
切開部（２５０）の長さは制限されず、ただし、固定ホール（２５０ａ）は、周部（２１０）の前端（２００ａ）と後端（２００ｂ）の間の区間に形成され得る。
【００３９】
本発明の一実施例においては、切開部（２５０）が第２誘導管（２００）の前端（２００ａ）から固定ホール（２５０ａ）が形成された位置まで形成される場合を例として説明する。
【００４０】
本発明の実施例による排液用カテーテルは、例えば、プラスチック材質で形成され得、弾性を有する材質で形成されて弾性変形および回復が可能であり得る。したがって、第２誘導管（２００）に形成された切開部（２５０）は、第１誘導管（１００）が外部に露出されるように広がったり、再び合わさって周部（２１０）の内部空間を密閉することができる。
【００４１】
すなわち、第１誘導管（１００）によって切開部（２５０）の内部に力が加えられると、切開部（２５０）が広がることができる。第１誘導管（１００）によって切開部（２５０）に加えられる力は、以後、説明する第１ガイドワイヤ（３００）による力であり得る。
【００４２】
このように、第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）は切開部（２５０）を介して第２誘導管（２００）から外部に露出され、露出される過程において前端部（１００ａ）が撓むことがあり得る。
【００４３】
第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）は、撓む過程において、第２誘導管（２００）の固定ホール（２５０ａ）に挿入されると、固定ホール（２５０ａ）によって固定され得る。
【００４４】
このとき、固定ホール（２５０ａ）は、第１誘導管（１００）を覆うように、大きさが第１誘導管（１００）の大きさに対応するように形成され得る。
【００４５】
したがって、第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）は、第２誘導管（２００）の固定ホール（２５０ａ）に挿入されると、固定ホール（２５０ａ）によって固定され、それ以上撓まない可能性がある。
【００４６】
第１誘導管（１００）が固定ホール（２５０ａ）に挿入されると、切開部（２５０）は再び合わさって周部（２１０）の内部空間を密閉することができる。
【００４７】
一方、第１誘導管（１００）は、第２誘導管（２００）の周部（２１０）と接触する中空形状の胴部（１１０）を有し、胴部（１１０）は、一面に第２誘導管（２００）の貫通ホール（２５０ａ）と対向するように開口ホール（１１０ａ）が形成され得る。
【００４８】
第１誘導管（１００）に形成された開口ホール（１１０ａ）は、第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）が第２誘導管（２００）から露出される場合、第１誘導管（１００）が撓むことによって大きさが増加し得、第２誘導管の周部（２１０）の内部空間と連通するように形成され得る。
【００４９】
したがって、第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）を除いた残りの区間、すなわち、第２誘導管（２００）の内部に残っている区間が開口ホール（１１０ａ）を介して第２誘導管（２００）と連通することができる。
【００５０】
図１３を参照してみると、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）が第１分枝胆道（５０）と第２分枝胆道（６０）にそれぞれ設置されると、胆汁が第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）を介して第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）が結合された部位に流入して排出され得る。
【００５１】
すなわち、開口ホール（１１０ａ）は、このように第２誘導管（２００）を介して流入した胆汁が開口ホール（１１０ａ）を介して第１誘導管（１００）の内部に流入するようにして、第１誘導管（１００）を介して流入した胆汁と共に第１誘導管（１００）の外部に排出されるようにすることができる。
【００５２】
一方、本発明の一実施例による排液用カテーテルは、第１誘導管（１００）が第２誘導管（２００）から容易に分離されるように第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）の多様な変形例を含むことができる。
【００５３】
図５〜図７を参照して第１誘導管（１００）の変形例を説明し、図８および図９を参照して第２誘導管（２００）の変形例を説明する。
【００５４】
まず、第１誘導管（１００）の変形例を検討すると、第１誘導管（１００）の胴部（１１０）には、第２誘導管（２００）の切開部（２５０）に対応する部位に突出部（１５０）が形成され得る。
【００５５】
このような突出部（１５０）は、第１誘導管（１００）の長手方向に形成され得、胴部（１１０）に比べて直径が小さく形成され得る。
【００５６】
よって、第１誘導管（１００）を第２誘導管（２００）から露出させる外力が同一である場合、胴部（１１０）によって切開部（２５０）に加えられる圧力に比べて、突出部（１５０）によって切開部（２５０）に加えられる圧力がより大きくなり得る。
【００５７】
したがって、突出部（１５０）が形成されることによって、切開部（２５０）がさらに容易に広がるようになり、第１誘導管（１００）が第２誘導管（２００）から容易に外部に露出され得る。
【００５８】
このように突出部（１５０）の直径の大きさによって切開部（２５０）に加えられる圧力が異なり得るが、図６を参照してみると、突出部（１５０）は、切開部（２５０）と接触する一端（ａ）が胴部（１１０）と連結された他端（ｂ）に比べて幅が狭く形成され得る。
【００５９】
このように切開部（２５０）と接触する突出部（１５０）の一端（ａ）が幅が狭く形成されるほど、切開部（２５０）に加えられる圧力が増加し得る。したがって、切開部（２５０）が容易に広がることができる。
【００６０】
ただし、切開部（２５０）は、第１誘導管（１００）による外力が加えられる場合、容易に広がるものであって、第１誘導管（１００）が固定ホール（２５０ａ）に挿入されて外力が消えると、再び合わさって周部（２１０）の内部空間を密閉するように形成され得る。
【００６１】
一方、第１誘導管（１００）に突出部（１５０）が形成されずに、第１誘導管（１００）自体が変形して、切開部（２５０）を容易に広げさせることができる。
【００６２】
図７を参照してみると、第１誘導管（１００）の胴部（１１０）は、切開部（２５０）と接触する一側（ｃ）が径方向（Ｒ）に対向する他側（ｄ）に比べて外部に突出するように形成され得る。
【００６３】
したがって、切開部（２５０）と接触する胴部（１１０）の一側（ｃ）が他側（ｄ）に比べて直径が小さく形成されて切開部（２５０）に加えられる圧力を増加することができる。
【００６４】
このように、本発明の一実施例によるカテーテルは、第１誘導管（１００）が多様に変形して、より小さな力によって切開部（２５０）を広げさせることにより、第１誘導管（１００）を容易に露出させることができる。
【００６５】
次いで、図８および図９を参照して切開部（２５０）の二種類の変形例について説明する。
【００６６】
図８を参照してみると、第２誘導管（２００）の周部（２１０）は、切開部（２５０）をなす一面（ａ）が他面（ｂ）の上部に重なるように形成され得る。
【００６７】
または、図９のように、第２誘導管（２００）の周部（２１０）は、切開部（２５０）が形成された一側が径方向（Ｒ）に対向する他側に比べて外部に突出するように形成され得る。
【００６８】
すなわち、切開部（２５０）のこのような変形例は、切開部（２５０）が第１誘導管（１００）の露出を妨げず、かつ周部（２１０）の内部空間に対する密閉機能も高めるためのものである。
【００６９】
このように、本発明の実施例による排液用カテーテルは、第２誘導管（２００）に切開部（２５０）が形成されて第１誘導管（１００）が容易に露出されるようにすると共に、第２誘導管（２００）の内部空間に対する密閉機能も高めることができる。
【００７０】
一方、図１０を参照してみると、第１ガイドワイヤ（３００）および第２ガイドワイヤ（３５０）をさらに含むことができる。
【００７１】
第１ガイドワイヤ（３００）は、第１誘導管（１００）の胴部（１１０）の内部に挿入され、胴部（１１０）から露出されて第１誘導管（１１０）を設置位置にガイドすることができる。
【００７２】
第２ガイドワイヤ（３５０）は、第２誘導管（２００）の周部（２１０）と胴部（１１０）の間の離隔空間（Ａ）に挿入され、周部（２１０）から露出されて第２誘導管（２００）を設置位置にガイドすることができる。
【００７３】
第１ガイドワイヤ（３００）と第２ガイドワイヤ（３５０）は、本発明の実施例による排液用カテーテルが設置位置に進入する過程において、第１分枝胆道（５０）と第２分枝胆道（６０）を探索して第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）が設置位置に正確に設置されるようにするための構成である。
【００７４】
具体的に、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）の設置過程について検討する。
【００７５】
図１１〜図１３を参照してみると、まず、本発明の一実施例による排液用カテーテルが設置される位置は、胆道（４０）と繋がる第２分枝胆道（６０）および胆道（４０）から分枝される第１分枝胆道（５０）である。
【００７６】
まず、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）は、結合された状態で胆道（４０）に進入することができる。
【００７７】
このとき、第１ガイドワイヤ（３００）および第２ガイドワイヤ（３５０）は、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）の前端から外部に露出されるので、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）よりも先に胆道（４０）に進入することができる。
【００７８】
第１ガイドワイヤ（３００）と第２ガイドワイヤ（３５０）が第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）に先立って第１分枝胆道（５０）と第２分枝胆道（６０）の位置に到着するようになると、第１ガイドワイヤ（３００）は第１分枝胆道（５０）に向かうように調節し、第２ガイドワイヤ（３５０）は第２分枝胆道（６０）に向かうように調節することができる。
【００７９】
したがって、第１誘導管（１００）は第１ガイドワイヤ（３００）に従って第１分枝胆道（５０）に移動するようになり、第２誘導管（２００）は第２ガイドワイヤ（３５０）に従って第２分枝胆道（６０）に移動するようになる。
【００８０】
すなわち、第１ガイドワイヤ（３００）に従って第１分枝胆道（５０）に移動することにより、第１誘導管（１００）は第２誘導管（２００）の切開部（２５０）を介して第２誘導管（２００）から分離され得る。
【００８１】
第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）は継続して前に進入するようになり、第１誘導管（１００）が第２誘導管（２００）の固定ホール（２５０ａ）に結合されると、それ以上の進入を止めるようになり、これにより、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）の設置作業が完了し得る。
【００８２】
第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）の設置作業が完了すると、第１誘導管（１００）の前端部（１００ａ）は第１分枝胆道（５０）に位置し、第２誘導管（２００）の前端（２００ａ）は第２分枝胆道（６０）に位置し、第１誘導管（１００）の残りの部分と第２誘導管（２００）の残りの部分は互いに連通するように結合された状態で胆道（４０）に位置することができる。
【００８３】
第１分枝胆道（５０）の胆汁は、第１誘導管（１００）に流入した後、第１誘導管（１００）の内部空間を通過して胆道（４０）に排出され得る。
【００８４】
また、第２分枝胆道（６０）の胆汁は、第２誘導管（２００）に流入した後、第１誘導管（１００）の開口ホール（１１０ａ）を介して第１誘導管（１００）の内部空間に流入して第１誘導管（１００）を通過した後、胆道（４０）に排出され得る。
【００８５】
したがって、第１誘導管（１００）と第２誘導管（２００）によって第１分枝胆道（５０）と第２分枝胆道（６０）の胆汁が胆道（４０）に円滑に排出され得る。
【００８６】
以上のように本発明による実施例を検討し、先立って説明された実施例以外にも、本発明がその趣旨や範疇から逸脱することなく、他の特定の形態で具体化され得るという事実は、当該技術における通常の知識を有する者にとっては自明なものである。そのため、上述した実施例は、制限的なものではなく、例示的なものと考えられるべきであり、これにより、本発明は、上述した説明に限定されず、添付の請求項の範疇およびその同等範囲内において変更されることもあり得る。
【符号の説明】
【００８７】
１０：肝臓  
２０：胆嚢
３０：膵臓  
４０：胆道
５０：第１分枝胆道  
６０：第２分枝胆道
１００：第１誘導管  
１００ａ：前端部
１１０：胴部  
１１０ａ：開口ホール
１５０：突出部  
２００：第２誘導管
２００ａ：前端  
２００ｂ：後端
２１０：周部  
２５０：切開部
２５０ａ：固定ホール  
３００：第１ガイドワイヤ
３５０：第２ガイドワイヤ  
Ａ：離隔空間
ａ：一面  
ｂ：他面
ｃ：一側  
ｄ：他側
Ｒ：径方向
【図１】
2020508831.tif 000003
【図２】
2020508831.tif 000004
【図３】
2020508831.tif 000005
【図４】
2020508831.tif 000006
【図５】
2020508831.tif 000007
【図６】
2020508831.tif 000008
【図７】
2020508831.tif 000009
【図８】
2020508831.tif 000010
【図９】
2020508831.tif 000011
【図１０】
2020508831.tif 000012
【図１１】
2020508831.tif 000013
【図１２】
2020508831.tif 000014
【図１３】
2020508831.tif 000015
【国際調査報告】
2020508831.tif 000016
2020508831.tif 000017
2020508831.tif 000018
2020508831.tif 000019