(57)【要約】外科手術用ロボットにおける使用のための外科手術用器具が、本明細書に提供される。器具は、好ましくは、平行移動器具インターフェースの一部であり、外科手術用ロボットに除去可能に結合される。一側面では、平行移動器具インターフェースは、スレーブユニットの遠位端上に搭載されるスレーブハブと、スレーブハブ内に挿入可能である滅菌シールドと、滅菌シールド内に挿入可能な組織に接触するためのエンドエフェクタを有する器具とを有する。器具は、単回使用後、使い捨てであり得る。外科手術用ロボットのハンドルは、好ましくは、ハンドルにおける作動が、外科手術を実施するためのエンドエフェクタの移動を生じさせるように、平行移動器具インターフェースに結合される。
2020519354.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
インターフェースを有する外科手術用ロボットとの使用のための器具であって、前記インターフェースは、複数の駆動ユニットを備えているスレーブハブに結合されるように構成され、各駆動ユニットは、レセプタクルに結合され、前記器具は、
近位領域、遠位領域、およびそれらの間に延びている管腔を有する細長いシャフトと、
前記遠位領域内に配置されたエンドエフェクタであって、前記エンドエフェクタは、多自由度で移動するように構成されている、エンドエフェクタと、
前記近位領域内に配置されたアクチュエータと
を備え、
前記アクチュエータは、前記管腔内に配置された複数の力伝達要素を介して前記エンドエフェクタに結合され、前記アクチュエータは、一対の係合器を備え、前記係合器の各々は、それぞれのレセプタクルに解放可能に結合されるように構成され、それによって、前記複数の駆動ユニットのうちの１つの移動は、第１の方向への前記対の係合器のうちの第１の係合器における平行移動運動と、反対方向への前記対の係合器のうちの第２の係合器における対応する平行移動運動とを誘発し、それによって、前記多自由度のうちの第１の自由度において前記エンドエフェクタを移動させる、器具。
【請求項２】
前記器具は、単回使用後、使い捨てされる、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記近位領域内に配置された器具ヘッドをさらに備え、前記器具ヘッドは、回転可能部分および係止ピンを有し、前記回転可能部分および係止ピンは、前記器具を前記インターフェースに係合するように構成されている、請求項１に記載の器具。
【請求項４】
前記器具ヘッドは、前記器具と前記インターフェースを軸方向に整列させるキーをさらに備えている、請求項１に記載の器具。
【請求項５】
少なくとも１つの張力ケーブルをさらに備え、前記少なくとも１つの張力ケーブルは、前記アクチュエータに結合され、それによって、前記少なくとも１つの張力ケーブルは、張力を前記複数の力伝達要素に提供する、請求項１に記載の器具。
【請求項６】
前記対の係合器は、前記外科手術用ロボットの前記インターフェースにおける平行移動運動に応答して、前記近位領域における経路に沿って、前記細長いシャフトの縦軸と平行に移動するように構成されている、請求項１に記載の器具。
【請求項７】
前記アクチュエータは、第２および第３の対の係合器をさらに備え、前記第２および第３の対の係合器の各々は、それぞれ、前記外科手術用ロボットの前記インターフェースにおける平行移動運動に応答して、独立して移動可能であり、前記多自由度のうちの第２および第３の自由度における移動を作動させる、請求項６に記載の器具。
【請求項８】
前記インターフェースは、滅菌シールドを備え、前記滅菌シールドは、単回使用後、使い捨てされ、事前に滅菌されている、請求項１に記載の器具との使用のために構成されたシステム。
【請求項９】
開口部を有するスレーブハブをさらに備え、前記開口部は、前記器具の前記インターフェースおよび前記細長いシャフトを受け取るように構成され、前記スレーブハブは、
前記アクチュエータと解放可能に相互係合するように構成されたレセプタクルであって、前記レセプタクルおよびアクチュエータの平行移動運動は、相互係合されると、前記複数の力伝達要素を介して前記エンドエフェクタを作動させる、レセプタクルと、
前記レセプタクルに結合され、前記レセプタクルおよびアクチュエータの平行移動を生じさせる駆動ユニットと
を備えている、請求項１に記載の器具との使用のために構成されたシステム。
【請求項１０】
前記インターフェースは、
前記スレーブハブの前記開口部を通して受け取られるように構成された近位構成要素と、
前記近位構成要素が前記スレーブハブの前記開口部内に配置されると、前記近位構成要素と係合されるように構成された遠位構成要素と、
前記アクチュエータと前記レセプタクルとの間に結合されるように構成されたライド要素と
をさらに備えている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記近位構成要素または前記遠位構成要素のうちの少なくとも１つは、非対称形状を備え、前記非対称形状は、前記近位構成要素または前記遠位構成要素のうちの前記少なくとも１つを前記スレーブハブにおける前記開口部に対して向きを合わせる、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
スライド要素は、前記レセプタクルを前記アクチュエータと自動的に整列させるように構成されている、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１３】
前記スレーブハブは、前記レセプタクルに結合された少なくとも１つの張力ケーブルを備え、前記少なくとも１つの張力ケーブルは、張力を前記レセプタクルに提供する、請求項９に記載のシステム。
【請求項１４】
前記スレーブハブ管腔の前記開口部は、軸を含み、前記スレーブハブは、前記エンドエフェクタも前記軸の周りに回転するように、前記軸の周りに回転するように構成されている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１５】
前記駆動ユニットに結合された制御システムをさらに備えている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１６】
前記器具は、識別タグをさらに備え、前記制御システムは、前記器具についての情報を前記識別タグから検出するように構成されている、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記識別タグは、器具タイプ、製造番号、較正データ、運動範囲データ、エンドエフェクタ運動学、または制御オフセットのうちの１つをエンコードする、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記器具の不整列を感知するように構成されたセンサをさらに備え、前記制御システムは、前記センサが前記器具の不整列を感知することに応答して、アラートを発生させるように構成されている、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１９】
前記駆動ユニットは、電気モータである、請求項９に記載のシステム。
【請求項２０】
前記電気モータの回転式移動は、ケーブルおよびプーリのシステムを介して、前記アクチュエータにおける平行移動運動を誘発する、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２１】
前記電気モータの回転式移動は、歯車、送りねじ、および送りねじナットのシステムを介して、前記アクチュエータにおける平行移動運動を誘発する、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２２】
前記駆動ユニットは、前記レセプタクルに動作可能に結合された油圧要素を備えている、請求項９に記載のシステム。
【請求項２３】
前記外科手術用ロボットは、
前記スレーブハブに結合されたスレーブユニットであって、前記スレーブユニットは、複数のスレーブリンクおよびスレーブ関節を備えている、スレーブユニットと、
ハンドルと複数のマスタリンクおよびマスタ関節とを備えているマスタユニットと、
前記複数のマスタ関節と前記複数のスレーブ関節との間に延びている複数の力伝達要素と
をさらに備え、
前記マスタユニットの移動は、前記スレーブユニットにおいて再現され、前記ハンドルの移動は、前記エンドエフェクタによって再現される、請求項１に記載の器具との使用のために構成されたシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、米国仮出願第６２／５０５，０１８号（２０１７年５月１１日出願）に対する優先権を主張し、上記出願の全内容は、参照により本明細書に引用される。
【０００２】
（使用の分野）
本願は、概して、遠隔で作動させられる外科手術用ロボットおよびそのための使い捨て器具に関する。
【背景技術】
【０００３】
（背景）
多数の環境および用途が、遠隔操作式外科手術用デバイスを用いた遠隔作動を要求する。これらの用途は、組立タスクにおける細かい操作、狭い場所における操作、危険または汚染された環境内における操作、クリーンルームまたは滅菌環境内における操作、および観血術または低侵襲性であるかどうかにかかわらず、外科手術環境内における操作を含む。これらの用途は、精密な許容差および典型的エンドユーザ等のパラメータとともに変動するが、各々は、力フィードバックとともに高い剛性および精度を伴って巧妙な操作を行う能力等、遠隔操作式システムからの同じ特徴の多くを要求する。
【０００４】
外科手術用途が、ここで、遠隔操作式デバイスシステムのための用途の代表的例として、より詳細に議論され、既知のデバイスが存在するが、大きな欠点が、現在最先端の技術において明らかである。
【０００５】
観血手術は、依然として、大部分の外科手術手技のための標準的技法である。それは、数十年にわたって、医学界によって使用されており、それは、従来の外科手術用ツールが挿入される長切開を腹部または身体の他のエリアに作成することによって、外科手術タスクを実施することから成る。しかしながら、長切開に起因して、このアプローチは、患者のために極度に侵襲性であり、外科手術中の実質的血液損失と、典型的に、病院設定における長期かつ痛みを伴う回復期間とをもたらす。
【０００６】
観血手術の侵襲性を低減させるために、低侵襲性技法である腹腔鏡検査が、開発された。単一の長切開の代わりに、いくつかの小切開が、患者内に作成され、それを通して、細長い外科手術用器具および内視鏡下カメラが、挿入される。手技の低侵襲性性質により、この技法は、血液損失および疼痛を低減させ、入院を短縮する。経験豊富な外科医によって実施されると、この技法は、観血手術に類似する臨床転帰を達成し得る。しかしながら、前述の利点にもかかわらず、腹腔鏡検査は、堅いかつ長い器具類を操作するために、極度に高度な外科手術用技能を要求する。入口切開は、回転点としての機能を果たし、器具を患者の内側に位置付け、向けるための自由度を減少させる。本切開の周りの外科医の手の移動は、器具先端に対して反転および拡大され（「支点効果」）、それは、巧妙度および感度を低減させ、外科医の手の震えを倍増させる。加えて、長く、かつ直線の器具は、外科医が、手、アーム、および身体のために不快な姿勢で作業することを強制し、それは、数時間の手術中、非常に疲労をもたらし得る。したがって、腹腔鏡下器具類のこれらの短所に起因して、これらの低侵襲性技法は、主に、単純外科手術における使用に限定される一方、少数の外科医のみが、複雑な手技においてそれらを使用可能である。
【０００７】
これらの限界を克服するために、外科手術用ロボットシステムが、複雑な低侵襲性外科手術に対してより使用が容易なアプローチを提供するために開発された。コンピュータ化されたロボットインターフェースを用いて、これらのシステムは、外科医が、コンソールに座り、２つのマスタマニピュレータを操作し、いくつかの小切開を通して、手術を実施する遠隔腹腔鏡検査の実施を可能にする。腹腔鏡検査のように、ロボットアプローチも、低侵襲性であり、疼痛、血液損失、および回復時間の観点から、観血手術に優る前述の利点をもたらす。加えて、それは、観血および腹腔鏡下技法と比較して、より良好な人間工学も外科医にもたらす。しかしながら、技術的により容易であるが、ロボット外科手術は、いくつかの負の側面をもたらす。これらのシステムの主な不利点は、複雑なメカトロニクスシステムを有する既存のロボットデバイスの極度に高い複雑性に関し、それは、世界中の大部分の外科のために許容可能ではない膨大な入手および保守コストにつながる。これらのシステムの別の短所は、現在の外科手術用ロボットが、大型であり、手術室環境内の貴重な空間を取り合い、準備時間を有意に増加させるという事実から生じる。患者へのアクセスは、したがって、損なわれ、それは、力フィードバックの一般的欠如とともに、安全性懸念を上昇させる。ロボットシステムのさらに別の潜在的短所は、任意のコンピュータ誤差が、患者または患者内における外科手術用エンドエフェクタツールの望ましくないドリフトまたは移動につながり得ることである。そのようなコンピュータ誤差は、特に、３平行移動自由度、すなわち、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きのいずれかにおけるエンドエフェクタの大きな移動に伴って問題となり、それは、エンドエフェクタが、外科手術中、患者または患者内に位置付けられるとき、致命的損傷をもたらし得る。
【０００８】
Ｍａｄｈａｎｉの第ＷＯ９７／４３９４２号（特許文献１）、Ｃｏｏｐｅｒの第ＷＯ９８／２５６６６号、およびＢｕｒｂａｎｋの米国特許出願公開第２０１０／００１１９００号は、患者の身体の内側で外科医の手の移動を複製するように設計されたロボット遠隔操作式外科手術用器具を開示する。コンピュータ化されたロボットインターフェースを用いることによって、器具は、遠隔腹腔鏡検査の実施を可能にし、外科医は、コンソールに座り、２つのジョイスティックを操作し、いくつかの小切開を通して、手術を実施する。しかしながら、このシステムは、自律性または人工知能を有しておらず、本質的に、外科医によって完全に制御される高度なツールである。制御コマンドは、複雑なコンピュータ制御式のメカトロニクスシステムによって、ロボットマスタとロボットスレーブとの間で伝送され、メカトロニクスシステムは、生産および維持するために極度にコストがかかり、病院スタッフが使用することが困難である。
【０００９】
Ｂｅｉｒａの第ＷＯ２０１３／０１４６２１号（特許文献２）（その全内容は、参照することによって本明細書に組み込まれる）は、遠隔操作のための機械的遠隔操作式デバイスを説明し、それは、運動学的に均等物のマスタユニットによって駆動されるスレーブユニットを含むマスタ−スレーブ構成を備え、スレーブユニットの各部分は、マスタユニットの各対応する部分の移動を模倣する。機械的伝送システムは、デバイスに対して良好に適合されるが、ハンドルから運動学的連鎖全体を通して器具までのケーブルの低摩擦ルーティングは、コストがかかり、複雑であり、精密な較正、および、慎重な取扱および保守を要求する。
【００１０】
加えて、現在の遠隔操作式外科手術用器具は、駆動ユニットと外科手術用器具との間の個々の自由度の回転結合、または回転および平行移動結合の組み合わせを利用する。例えば、Ｋａｒｇｕｔｈの米国特許出願公開第２０１６／０１５１１１５号（特許文献３）は、平行移動式先端移動に照準を当てた平行移動式要素と、回転器具先端移動のための回転式要素とを伴う結合機構を説明する。加えて、Ｈａｒｅｓの第ＷＯ２０１６／１８９２８４号は、組み合わせられた平行移動および回転係合を伴う駆動機構を説明し、Ｔｉｅｒｎｅｙの米国特許出願公開第２００２／００７２７３６号は、駆動可能自由度の回転結合を伴うインターフェースを説明する。
【００１１】
ロボット遠隔操作式外科手術用器具の高製造コストと回転結合自由度を利用する複雑な機械的遠隔操作式外科手術用器具とにより、そのような器具は、複数の外科手術を横断して再使用されなければならず、複雑な信頼性、再処理、および性能要件を追加する。
【００１２】
故に、単純な相互交換可能遠位器具を伴う遠隔操作式デバイスを提供することが望ましいであろう。さらに、相互交換可能遠位器具が外科手術用器具とであるように、外科手術環境における使用のために設計された器具を有することが望ましいであろう。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１３】
【特許文献１】国際公開第９７／４３９４２号公報
【特許文献２】国際公開第２０１３／０１４６２１号公報
【特許文献３】米国特許出願公開第２０１６／０１５１１１５号公報
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００１４】
（要約）
本発明は、外科手術用ロボットに除去可能に結合されるための外科手術用器具を提供することによって、以前から知られているシステムの短所を克服する。有利に、外科手術中、組織に接触する比較的に低コストの外科手術用器具は、除去可能であり、使い捨てであり得る一方、外科手術用ロボットのより複雑かつ高価な構成要素は、再使用可能である。外科手術用ロボットは、好ましくは、１つまたは２つの遠隔操作式外科手術用アームを含み、各々は、インターフェース、例えば、滅菌シールドを介して、外科手術用器具に除去可能に結合される。このように、無菌状態が、外科手術手技全体を通して維持される。
【００１５】
外科手術用ロボットのハンドルは、平行移動器具インターフェースに機械的および／または電気的に結合される。好ましい実施形態では、平行移動器具インターフェースは、複数の駆動ユニットを有するスレーブハブであって、スレーブハブは、スレーブユニットの遠位端上に搭載される、スレーブハブと、スレーブハブ内に挿入可能である滅菌シールドと、エンドエフェクタを有し、滅菌シールド内に挿入可能である外科手術用器具とを含む。滅菌シールドは、単回使用後、使い捨てされ得、事前に滅菌され得る。ハンドルにおける作動は、１つ以上の自由度において、外科手術用器具のエンドエフェクタの移動を作動させる。
【００１６】
一側面によると、器具は、近位領域、遠位領域、およびそれらの間に延びている管腔を有する細長いシャフトを含む。器具は、遠位領域内に配置される１つ以上の自由度を有するエンドエフェクタと、近位領域内に配置されたアクチュエータとを有する。アクチュエータは、複数の力伝達要素、例えば、ケーブルおよびプーリ、または管腔内に配置されるロッドベースの力伝達鎖を介して、エンドエフェクタに結合され、外科手術用ロボットの滅菌シールドと解放可能に係合され、アクチュエータにおける平行移動運動に応答して、エンドエフェクタを移動させるように構成され得る。器具は、単回使用後、使い捨てされ得、事前に滅菌され得る。器具は、回転可能部分および係止ピンを有する近位領域内に配置される器具ヘッドも含み得る。回転可能部分および係止ピンは、器具が滅菌シールドに係合することを可能にする。器具ヘッドは、器具と滅菌シールドを軸方向に整列させるキーも含み得る。器具は、少なくとも１つの張力ケーブルが張力を複数の力伝達要素に提供するように、アクチュエータに結合される少なくとも１つの張力ケーブルをさらに含み得る。
【００１７】
一側面によると、アクチュエータは、複数の駆動ユニットのうちの１つの移動が、対の係合器のうちの第１の係合器の第１の方向への平行移動運動と、対の係合器のうちの第２の係合器動運動の反対方向への対応する平行移動運動とを誘発し、それによって、多自由度のうちの第１の自由度においてエンドエフェクタを移動させるように、スレーブハブのそれぞれのレセプタクルに解放可能に結合されるようにサイズおよび形状を決定される一対の係合器を含む。各対の係合器は、好ましくは、外科手術用ロボットの滅菌シールドにおける平行移動運動に応答して、近位領域における経路に沿って細長いシャフトの縦軸と平行に移動する。アクチュエータは、第２および第３の対の係合器をさらに含み得、各々は、外科手術用ロボットの滅菌シールドにおける平行移動運動に応答して、それぞれ、第２および第３の自由度において移動を作動させるように、独立して移動可能である。第１、第２、および第３の対の係合器は、好ましくは、それぞれ、第１、第２、および第３の力伝達要素を介して、エンドエフェクタに結合される。このように、各対の係合器における平行移動運動は、ある自由度においてエンドエフェクタの移動を作動させる。一実施形態では、各対の係合器は、滅菌シールドにおいて対応するレセプタクルを外科手術用ロボットに係合するように構成される一対のフックを含む。
【００１８】
スレーブハブも、本明細書では、遠隔操作式外科手術用アームのスレーブユニットに搭載されるように提供される。一側面によると、スレーブハブは、器具の滅菌シールドおよび細長いシャフトを受け取るようにサイズおよび形状を決定される開口部を有する。滅菌シールドは、外科手術用器具、スレーブハブ、および遠隔操作式外科手術用アーム間の滅菌バリアを提供する。故に、滅菌シールドは、スレーブハブの開口部を通して受け取られるように構成された近位構成要素と、近位構成要素がスレーブハブの開口部内に配置されると、近位構成要素と係合されるように構成された遠位構成要素とを含み得る。近位構成要素または遠位構成要素のいずれかは、近位構成要素または遠位構成要素をスレーブハブ内の開口部に対して向きを合わせる非対称形状を有し得る。スレーブハブは、エンドエフェクタも軸の周りに回転するように、スレーブユニットの軸の周りに回転させられ得る。
【００１９】
ある側面によると、スレーブハブは、アクチュエータと解放可能に相互係合するレセプタクルを含み、レセプタクルおよびアクチュエータの平行移動運動は、相互係合されると、力伝達要素を介して、エンドエフェクタを作動させる。スレーブハブは、器具が差し込まれないとき、少なくとも１つの張力ケーブルが張力をレセプタクルに提供するように、レセプタクルに結合された少なくとも１つの張力ケーブルをさらに含み得る。駆動ユニットは、レセプタクルに動作可能に結合され、レセプタクルおよびアクチュエータの平行移動を生じさせる、例えば、電気モータ、油圧要素、または他の機械的手段であり得る。例えば、電気モータの回転式移動は、ケーブルおよびプーリのシステム、または歯車、送りねじ、および送りねじナットのシステムを介して、アクチュエータにおける平行移動運動を誘発し得る。故に、滅菌シールドは、アクチュエータとレセプタクルとの間に結合されるスライド要素を含む。好ましくは、スライド要素は、レセプタクルとアクチュエータを自動的に整列させる。
【００２０】
遠隔操作式外科手術用器具は、複数の駆動ユニットに結合された制御システムを含み得る。加えて、器具は、制御システムが器具についての情報を識別タグから検出するように、識別タグを含み得る。例えば、識別タグは、器具タイプ、製造番号、較正データ、運動範囲データ、エンドエフェクタ運動学、または制御オフセットのうちの１つをエンコードし得る。制御システムはまた、器具の不整列を感知し得るセンサに結合され得る。故に、制御システムは、センサが器具の不整列を感知することに応答して、アラートを発生させ得る。
【００２１】
本発明の一側面によると、エンドエフェクタを有する外科手術用器具を含む平行移動器具インターフェースは、単純に機械的であるか、単純に電気機械的であるか、または機械的および電気機械的の組み合わせであり得る遠隔操作式外科手術用器具に除去可能に結合されるように構成される。一例では、外科手術用器具のエンドエフェクタにおける小さな移動は、３自由度、例えば、開／閉、ピッチ、ヨーにおいて、電気機械的に作動させられる一方、エンドエフェクタの３平行移動自由度、すなわち、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きにおける大きな移動は、遠隔操作式外科手術用器具によって、機械的に制御される。第７の自由度である回内回外運動は、例では、電気機械的または機械的に制御され得る。好ましくは、外科手術用器具は、遠隔操作式外科手術用器具のスレーブユニットに除去可能に結合されるように設計される。一実施形態では、遠隔操作式外科手術用器具は、力伝達要素、例えば、複数の剛体マスタリンクおよび／またはケーブルおよびプーリと、マスタ関節およびハンドルとを有するマスタユニットと、力伝達要素、例えば、複数の剛体スレーブリンクおよび／またはケーブルおよびプーリと、スレーブ関節とを有するスレーブユニットとを含む。マスタユニットは、マスタユニットの移動が、スレーブユニットにおいて再現され、マスタユニットの各剛体リンクが、そのような移動中、スレーブユニットの対応する剛体リンクと平行なままであるように、マスタユニットおよびスレーブユニットの両方の複数の力伝達要素を介して、スレーブユニットに運動学的に接続され得る。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１Ａ】図１Ａは、本発明の原理に従って構築された例示的遠隔操作式外科手術用ロボットを示す。
【図１Ｂ】図１Ｂは、図１Ａのハンドルによって制御可能な４自由度のエンドエフェクタを図示する。
【図１Ｃ】図１Ｃおよび１Ｄは、図１Ａの平行移動器具インターフェースを有する追加の例示的遠隔操作式外科手術用ロボットを示す。
【図１Ｄ】図１Ｃおよび１Ｄは、図１Ａの平行移動器具インターフェースを有する追加の例示的遠隔操作式外科手術用ロボットを示す。
【図２】図２は、本発明の原理に従って構築された例示的平行移動器具インターフェースの部分的図を示す。
【図３】図３は、図２の平行移動器具インターフェースの例示的スレーブハブを示す。
【図４】図４は、図２の平行移動器具インターフェースの例示的滅菌シールドを示す。
【図５Ａ】図５Ａ−Ｃは、図３のスレーブハブの中への図４の滅菌シールドの挿入を図示する。
【図５Ｂ】図５Ａ−Ｃは、図３のスレーブハブの中への図４の滅菌シールドの挿入を図示する。
【図５Ｃ】図５Ａ−Ｃは、図３のスレーブハブの中への図４の滅菌シールドの挿入を図示する。
【図６Ａ】図６Ａは、図２の例示的器具を示し、図６Ｂ−Ｃは、図６Ａの器具ヘッドを示し、図６Ｄは、図６Ａのエンドエフェクタを示す。
【図６Ｂ】図６Ａは、図２の例示的器具を示し、図６Ｂ−Ｃは、図６Ａの器具ヘッドを示し、図６Ｄは、図６Ａのエンドエフェクタを示す。
【図６Ｃ】図６Ａは、図２の例示的器具を示し、図６Ｂ−Ｃは、図６Ａの器具ヘッドを示し、図６Ｄは、図６Ａのエンドエフェクタを示す。
【図６Ｄ】図６Ａは、図２の例示的器具を示し、図６Ｂ−Ｃは、図６Ａの器具ヘッドを示し、図６Ｄは、図６Ａのエンドエフェクタを示す。
【図７Ａ】図７Ａ−Ｃは、図３のスレーブハブ内の図４の滅菌シールドの中への図６Ａの器具の挿入を図示する。
【図７Ｂ】図７Ａ−Ｃは、図３のスレーブハブ内の図４の滅菌シールドの中への図６Ａの器具の挿入を図示する。
【図７Ｃ】図７Ａ−Ｃは、図３のスレーブハブ内の図４の滅菌シールドの中への図６Ａの器具の挿入を図示する。
【図８】図８は、本発明の原理に従って構築された別の例示的平行移動器具インターフェースを示す。
【図９Ａ】図９Ａ−９Ｄは、本発明の原理に従って構築されたさらに別の例示的平行移動器具インターフェースを示す。
【図９Ｂ】図９Ａ−９Ｄは、本発明の原理に従って構築されたさらに別の例示的平行移動器具インターフェースを示す。
【図９Ｃ】図９Ａ−９Ｄは、本発明の原理に従って構築されたさらに別の例示的平行移動器具インターフェースを示す。
【図９Ｄ】図９Ａ−９Ｄは、本発明の原理に従って構築されたさらに別の例示的平行移動器具インターフェースを示す。
【図１０Ａ】図１０Ａおよび１０Ｂは、７自由度が機械的に作動させられる別の例示的スレーブハブを示す。
【図１０Ｂ】図１０Ａおよび１０Ｂは、７自由度が機械的に作動させられる別の例示的スレーブハブを示す。
【図１０Ｃ】図１０Ｃは、図１０Ａおよび１０Ｂのスレーブハブを遠隔操作式外科手術用器具に取り付けるための取り付けインターフェースを図示する。
【図１１Ａ】図１１Ａは、スレーブハブを機械的に作動させられる４自由度と、電気機械的に作動させられる３自由度とを有する遠隔操作式外科手術用器具に取り付けるための取り付けインターフェースを図示する。
【図１１Ｂ】図１１Ｂは、スレーブハブを機械的に作動させられる３自由度と、電気機械的に作動させられる４自由度とを有する遠隔操作式外科手術用器具に取り付けるための取り付けインターフェースを図示する。
【図１２】図１２は、例示的実施形態による、平行移動器具インターフェースの平行移動運動を描写する。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
（詳細な説明）
本発明の原理に従って構築された低侵襲手術手技または他の用途において使用され得る遠隔操作式外科手術用器具が、本明細書に説明される。図１Ａを参照すると、例示的遠隔操作式外科手術用器具１０が、平行移動器具インターフェース２００を有するように図示され、インターフェース２００は、エンドエフェクタ５０６を有する取り外し可能外科手術用器具５００を含む。遠隔操作式外科手術用器具１０は、マスタ−スレーブ構成において設計され、複数の剛体スレーブリンクおよびスレーブ関節から作製されるスレーブユニット３０が、複数の剛体マスタリンクおよびマスタ関節から作製されるマスタユニット２０によって、運動学的に駆動される。好ましくは、スレーブユニット３０の各部分は、デバイスの動作中、遠隔運動中心（ＲＣＭ）からそれることなく、マスタユニット２０の対応する部分の移動を模倣する。当業者によって理解されるように、２つの同じ遠隔操作式外科手術用器具は、例えば、一方は、外科医の左手のために、他方は、外科医の右手のために、同時に、他方から独立して、動作させられ得る。好ましくは、遠隔操作式器具は、外科手術手技における使用のために最適化される。
【００２４】
図１Ａに示されるように、スレーブユニット３０は、複数のスレーブ関節および複数の力伝達スレーブ要素、例えば、剛体リンク、ケーブルおよびプーリ、および／または、ロッドベースの力伝達鎖を有し、マスタユニット２０は、複数のマスタ関節および複数の力伝達マスタ要素、例えば、剛体リンク、ケーブルおよびプーリ、および／またはロッドベースの力伝達鎖を有する。スレーブユニット３０のスレーブ関節とマスタユニット２０のマスタ関節とは、マスタユニット２０の複数のマスタ関節とスレーブユニット３０の複数のスレーブ関節との間に延びている複数の力伝達マスタおよびスレーブ要素を介して結合され得、それによって、マスタユニット２０の力は、スレーブユニット３０によって再現される。例えば、ハンドル１００を介したマスタユニット２０の移動は、患者内のスレーブユニット３０の遠位端４０の位置付けおよび外科手術用器具５００の平行移動運動を制御し得る。一実施形態では、剛体リンクが、３平行移動自由度において、マスタユニット２０の各剛体リンクが、そのような移動中、スレーブユニット３０の対応する剛体リンクと平行なままであるように、移動を変換するために使用される。図１Ａの例示的マスタ−スレーブ構成は、Ｂｅｉｒａの第ＷＯ２０１６／１６２７５２号（その全内容は、参照することによって本明細書に組み込まれる）に概念的に説明される。
【００２５】
図１Ａに見られるように、遠隔操作式外科手術用器具１０は、ハンドル１００と、平行移動器具インターフェース２００とを含む。ハンドル１００は、好ましくは、ハンドル１００の移動が平行移動器具インターフェース２００によって再現されるように、複数の力伝達要素、例えば、ハンドル１００のハンドル関節とスレーブユニット３０のスレーブ関節との間に延びている剛体リンク、ケーブルおよびプーリ、および／または、ロッドベースの力伝達鎖を介して、スレーブユニット３０に運動学的に接続される複数の剛体ハンドルリンクおよびハンドル関節を含む。例えば、ハンドル１００の移動は、ハンドル１００の剛体リンクに加えられる力が、力をマスタユニット３０の複数の剛体リンクに加わり、それが、力をスレーブユニット２０の複数の剛体リンクに加わり、それが、力をエンドエフェクタ５０６に加えるにつれて、３平行移動自由度、例えば、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きにおける平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６の移動を生じさせ得る。図１Ａに示されるように、左方向２１におけるハンドル１００の移動は、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６を左方向３１に移動させ、右方向２２におけるハンドル１００の移動は、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６を右方向３２に移動させる。上向き方向２３におけるハンドル１００の移動は、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６を上向き方向３３に移動させ、下向き方向２４におけるハンドル１００の移動は、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６を下向き方向３４に移動させる。外向き方向２５におけるハンドル１００の移動は、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６を外向き方向３５に移動させ、内向き方向２６におけるハンドル１００の移動は、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６を内向き方向３６に移動させる。加えて、ハンドル１００は、回転させられ、器具５００の回内回外運動、例えば、器具５００の縦軸の周りの器具５００の回転を生じさせ得る。
【００２６】
ハンドル１００は、平行移動器具インターフェース２００に電気的に結合され、ユーザインターフェース、例えば、複数のセンサ、触知要素、ボタン、スイッチ、トリガ等を含み得、ユーザインターフェースは、作動させられると、第１の関節運動自由度（例えば、ピッチ）と、第２の関節運動自由度（例えば、ヨー、ヒトの手首のような器用さを提供すること）と、第３の作動自由度（例えば、開閉すること）において、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６の移動を作動させる。例えば、ハンドル１００は、ハンドル１００から、マスタユニット２０およびスレーブユニット３０を通して、平行移動器具インターフェース２００まで延びている電気ワイヤを介して、平行移動器具インターフェース２００に結合され得る。
【００２７】
有利に、遠隔操作式外科手術用器具１０は、３自由度、例えば、開／閉、ピッチ、ヨーにおけるエンドエフェクタの小さな移動が、例えば、複数の剛体リンクを介して、電気機械的に作動させられる一方、エンドエフェクタの３平行移動自由度、すなわち、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きが、機械的に制御されるように、設計され得る。第７の自由度である回内回外運動は、例では、電気機械的または機械的に制御され得る。このように、遠隔操作式外科手術用器具１０は、電気機械的に制御される小さな移動の利点と、機械的に制御される大きな移動の利点とを提供する。
【００２８】
図１Ｂに示されるように、軸４３周りの方向４２に沿ったハンドル１００の移動は、軸５３周りの方向５２に沿った平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６のヨーを生じさせる。軸４５周りの方向４４に沿ったハンドル１００の移動は、軸５５周りの方向５４に沿った平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６のピッチを生じさせる。ハンドル１００の作動、例えば、方向４６におけるハンドル１００のトリガを引くことは、平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６に方向５６に沿って開閉させる。一実施形態では、ハンドル１００は、例えば、軸方向４１に沿って、作動させられると、第４の回転自由度、例えば、軸方向５１に沿った回内回外運動における平行移動器具インターフェース２００のエンドエフェクタ５０６の移動を作動させるインターフェースを有し得る。インターフェースは、例えば、ボタン、スイッチ、トリガ等を含み得る。
【００２９】
平行移動器具インターフェース２００は、当業者によって容易に理解されるように、他の遠隔操作式外科手術用器具とともに、例えば、電気機械的および／または機械的に動作し得る。加えて、下でさらに詳細に説明されるように、平行移動器具インターフェース２００は、電気機械的に、例えば、電気モータを介して作動させられるか、または、機械的に、例えば、平行移動式剛体リンク駆動伝達、油圧シリンダ、および／または空気圧要素を介して作動させられ得る。例えば、平行移動器具インターフェース２００が、電気機械的であるとき、平行移動器具インターフェース２００は、機械的遠隔操作式外科手術用器具、例えば、遠隔操作式外科手術用器具１０に取り付けられ、それによって動作させられ、平行移動自由度、例えば、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きが、機械的に作動させられる一方、関節運動自由度、例えば、ピッチおよびヨー、ならびに作動自由度、例えば、開／閉は、電気機械的に作動させられ得る。別の例として、平行移動器具インターフェース２００が、機械的に、例えば、平行移動式剛体リンク駆動伝達、油圧シリンダ、または空気圧要素を介して作動させられるとき、平行移動自由度、例えば、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きは、機械的に作動させられ、関節運動自由度、例えば、ピッチおよびヨー、ならびに作動自由度、例えば、開／閉は、機械的に作動させられる。加えて、回転自由度、例えば、回内回外運動は、ハンドル１００と平行移動器具インターフェース２００との間に延びている１つ以上のケーブルおよびプーリを介して、電気機械的または機械的に作動させられ得る。故に、種々の例では、平行移動器具インターフェース２００を伴う遠隔操作式外科手術用器具１０は、（ｉ）機械的に作動させられる７自由度、（ｉｉ）機械的に作動させられる４自由度および電気機械的に作動させられる３自由度、または、（ｉｉｉ）機械的に作動させられる３自由度および電気機械的に作動させられる４自由度を有する。
【００３０】
図１Ｃに示されるように、平行移動器具インターフェース２００’は、機械的遠隔操作式外科手術用器具１１に取り付けられ、それによって動作させられ得る。図１Ｃの平行移動器具インターフェース２００’は、図１Ａの平行移動器具インターフェース２００と同様に構築される。図１Ｃの例示的マスタ−スレーブ構成は、Ｂｅｉｒａの米国特許出願公開第２０１４／０１９５０１０号（その全内容は、参照することによって本明細書に組み込まれる）および前述に組み込まれたＢｅｉｒａの第ＷＯ２０１６／１６２７５２号に説明される。遠隔操作式外科手術用器具１０と同様に、遠隔操作式外科手術用器具１１の平行移動自由度、例えば、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きにおける大きな移動が、機械的に作動させられる一方、平行移動器具インターフェース２００’の関節運動自由度、例えば、ピッチおよびヨーにおける小さな移動および作動自由度、例えば、開／閉における小さな移動は、電気機械的に作動させられる。別の例として、平行移動器具インターフェース２００’は、平行移動自由度、例えば、左／右、上向き／下向き、内向き／外向きが、機械的に作動させられ、関節運動自由度、例えば、ピッチおよびヨー、ならびに作動自由度、例えば、開／閉が、機械的に作動させられるように、機械的に、例えば、平行移動式剛体リンク駆動伝達、油圧シリンダ、または空気圧要素を介して作動させられる。加えて、遠隔操作式外科手術用器具１１の回転自由度、例えば、回内回外運動は、ハンドル１００’と平行移動器具インターフェース２００’との間に延びている１つ以上のケーブルおよびプーリを介して、電気機械的または機械的に作動させられ得る。故に、種々の例では、平行移動器具インターフェース２００’を伴う遠隔操作式外科手術用器具１１は、（ｉ）機械的に作動させられる７自由度、（ｉｉ）機械的に作動させられる４自由度および電気機械的に作動させられる３自由度、または、（ｉｉｉ）機械的に作動させられる３自由度および電気機械的に作動させられる４自由度を有する。遠隔操作式外科手術用器具１１が、機械的に作動させられる３平行移動自由度と、電気機械的に作動させられる３関節運動／作動自由度とを有する例では、遠隔操作式外科手術用器具１１は、電気機械的に制御される小さな移動の利点と、機械的に制御される大きな移動の利点とを提供する。
【００３１】
図１Ｄに示されるように、平行移動器具インターフェース２００’’は、電気機械的遠隔操作式外科手術用器具のロボットスレーブユニット１２に取り付けられ、それによって動作させられ得る。当業者によって理解されるように、ロボットスレーブユニット１２は、例えば、ロボットスレーブユニット１２から延びている電気配線を介して、ハンドル（図示せず）を有する電気機械的遠隔操作式外科手術用器具のマスタユニットに電気的に結合され得る。図１Ｄの平行移動器具インターフェース２００’’は、図１Ａの平行移動器具インターフェース２００と同様に構築される。故に、平行移動自由度、例えば、左／右、上向き／下向き、内向き／外向き、関節運動自由度、例えば、ピッチおよびヨー、作動自由度、例えば、開／閉、ならびに回転自由度、例えば、回内回外運動は、電気機械的に作動させられる。故に、種々の例では、平行移動器具インターフェース２００’’を伴う遠隔操作式外科手術用器具１２は、電気機械的に作動させられる７自由度を有する。
【００３２】
ここで図２を参照すると、本発明の一側面に従って構築された例示的平行移動器具インターフェースが、説明される。平行移動器具インターフェース２００は、遠隔操作式外科手術用器具１０のスレーブユニット３０の遠位端４０に搭載されるように設計される。平行移動器具インターフェース２００は、例証的に、スレーブハブ３００と、滅菌シールド４００と、器具５００とを含む。図２に示されるように、滅菌シールド４００は、スレーブハブ３００の管腔内に挿入され、器具５００は、滅菌シールド４００の管腔内に挿入され、それによって、滅菌シールド４００は、スレーブハブ３００と器具５００との間の滅菌された機械的接続を提供する。滅菌シールド４００は、スレーブハブ３００に除去可能に結合され、器具５００は、滅菌シールド４００に除去可能に結合される。このように、滅菌シールド４００および器具５００は、外科手術手技中に器具５００を挿入および交換するために、および、外科手術使用の前後に滅菌シールド４００を挿入および除去するために、スレーブハブ３００の中に挿入され、それから除去され得る。このように、使用済み外科手術用器具は、除去され、未使用外科手術用器具を用いて別の外科手術を実施するために、未使用外科手術用器具と交換され得る。
【００３３】
ここで図３を参照すると、本発明の一側面に従って構築された例示的スレーブハブが、説明される。スレーブハブ３００は、本明細書に説明される遠隔操作式外科手術用器具のそれら等のスレーブユニット３０の遠位端に搭載され得、スレーブハブ３００は、その縦軸の周りに回転可能である（例えば、回内回外運動）。スレーブハブ３００は、好ましくは、滅菌シールド４００を受け取るようにサイズおよび形状を決定される管腔３０２と、１つ以上の自由度において器具５００のエンドエフェクタ５０６の移動を作動させるための駆動ユニット３０４とを含む。
【００３４】
駆動ユニット３０４は、例証的に、各々が３自由度のうちの１つを制御する３つの個々の駆動ユニットを含む。エンドエフェクタ５０６の直列運動の例では、１つの駆動ユニットは、開閉するようにエンドエフェクタを作動させ得、別の駆動ユニットは、エンドエフェクタのピッチを関節運動させ得、他の駆動ユニットは、エンドエフェクタのヨーを関節運動させ得る。エンドエフェクタ５０６の直列−並列運動学の例では、１つの駆動ユニットは、エンドエフェクタをヨーイングするように関節運動させ得、各々がエンドエフェクタ５０６の１つのブレードを制御する２つの駆動ユニットは、ピッチ関節運動を実施するようにエンドエフェクタを作動させ得る。一実施形態では、駆動ユニット３０４は、エンドエフェクタの回内回外運動を関節運動させる第４の駆動ユニットを含む。個々の駆動ユニットが構造的および機能的に同じであり得ることを所与として、作動させられる自由度がエンドエフェクタの構成要素の配列に依存するので、以降の説明は、駆動ユニット３０４を各個々の駆動ユニットの代表として参照するであろう。
【００３５】
図３では、スレーブハブ３００は、上側プレート３０１と下側プレート３０３とを含み、駆動ユニット３０４は、上側プレート３０１の片側から、上側プレート３０１と下側プレート３０３との間を通り、下側プレート３０３の反対側まで延びている。駆動ユニット３０４は、モータ３０６と、レセプタクル３１０に結合される線形ポインタ３０８とを含む。モータ３０６は、好ましくは、そのユーザインターフェースを介したハンドル１００の作動がモータ３０６に本発明の原理に従って動作させるように、例えば、電気ワイヤおよび制御システムを介して、ハンドル１００に電気的に結合される。例えば、モータ３０６は、ドライバプーリ３１４を回転させることによって、線形ポインタ３０８をロッド３１２に沿って平行移動運動させ得、ドライバプーリ３１４は、ケーブル３１６、例えば、金属またはポリマーケーブル等の可撓な要素、もしくは金属バンド等の半剛体要素を介して、線形ポインタ３０８に運動学的に接続される。駆動ユニット３０４は、ドライバプーリ３１４の軸方向回転に起因するケーブル３１６の運動を線形ポインタ３０８を平行移動運動させるための平行移動運動に変換するために、プーリ３１８を含み得る。
【００３６】
線形ポインタ３０８は、２つの個々の線形ポインタを有し得、各線形ポインタは、それぞれのケーブルまたはバンドおよびプーリを介してドライバプーリ３１４に運動学的に接続され、各線形ポインタは、互いに反対方向に移動し、例えば、ドライバプーリ３１４が１つの線形ポインタを１つの方向に移動させるとき、他の線形ポインタは、反対方向に均等量だけ移動する。一実施形態では、２つの線形ポインタは、単一ケーブルを介して、ドライバプーリ３１４に結合される。したがって、各駆動ユニットは、線形ポインタ３０８のうちの２つの線形ポインタの移動を介して、２つのレセプタクルの移動を作動させ得る。線形ポインタ３０８は、モータ３０６の作動に応答して、ロッド３１２に沿って線形に移動するように設計される。一実施形態では、線形ポインタは、線形に移動する油圧または空気圧ピストンである。
【００３７】
スレーブハブ３００の管腔３０２内の滅菌シールド４００の管腔の中への器具５００の挿入に先立って、スレーブハブ３００は、最小「非使用時」張力を維持し、ケーブル３１６をその適切な経路内に保ち、ほどけることを防止し得る。例えば、最小「非使用時」張力は、ケーブル３２０、例えば、金属またはポリマーケーブルおよびプーリ３２２を介して、力を線形ポインタ３０８に加えることによって、ケーブル３１６のループを閉鎖することによって達成され得る。プーリ３２２は、ケーブル３２０が、線形ポインタのうちの１つから、プーリ３２２を経由して、ライナポインタ３０８の他の線形ポインタまで延び、それによって、線形ポインタ３０８を下側プレート３０３に向かって付勢するように、下側プレート３０３の反対側に配置され得る。
【００３８】
器具５００がスレーブハブ３００の管腔３０２内の滅菌シールド４００の中に挿入されると、下でさらに詳細に説明されるように、スレーブハブ３００は、「使用時」張力を有し得、平行移動器具インターフェース２００は、力がスレーブハブ３００から器具５００に伝達され得ることを確実にするための十分な剛性を有し得る。「使用時」張力は、最小「非使用時」張力よりはるかに高くあり得る。この「使用時」張力は、上側プレート３０１と駆動プレート３０５との間の上側プレート３０１の片側上に配置されるばね３２４によって提供され得る。例えば、スレーブハブ３００の管腔３０２内の滅菌シールド４００の管腔の中への器具５００の挿入に先立って、ばね３２４は、解放された非圧縮状態にあり得る。滅菌シールド４００の管腔の中への器具５００の挿入時、器具５００の係合器は、線形ポインタ３０８と接触し、力を駆動ユニット３０４に下側プレート３０３の方向に加える。この力は、ばね３２４を圧縮し、スレーブハブ３００のケーブル３１６と器具５００の力伝達要素とを適切な張力および整列のもとに設定する。
【００３９】
ここで図４を参照すると、本発明の一側面に従って構築された例示的滅菌シールドが、説明される。滅菌シールド４００は、非滅菌スレーブハブ３００を滅菌環境内の滅菌器具５００から隔離するようにサイズおよび形状を決定され、上側構成要素４０４と、下側構成要素４０６とを有し得る。このように、器具５００は、外科手術手技全体を通して滅菌されたままであり、次いで、単回使用後、再処理または廃棄され得る。滅菌シールド４００も、単回使用後、使い捨てされ得るが、滅菌シールド４００は、外科手術手技後、再滅菌および再使用され得る。有利に、外科手術中、組織に接触する遠隔操作式外科手術用器具の部分（好ましくは、器具５００のみ）が、使い捨てである一方、遠隔操作式外科手術用器具のより複雑な高価な構成要素は、再使用可能である。
【００４０】
滅菌シールド４００は、器具５００をその中に受け取るようにサイズおよび形状を決定される管腔４０２を含む。上側構成要素４０４は、例えば、上側プレート３０１の近位のスレーブハブ３００の管腔３０２の上側端部によって受け取られ得る。下側構成要素４０６は、例えば、下側プレート３０３の近位のスレーブハブ３００の管腔３０２の下側端部によって受け取られ得る。上側構成要素４０４は、下側構成要素４０６と係合し、滅菌バリアを形成するように成形される。上側構成要素４０４は、スリット４０８を管腔４０２内に含み得、器具５００と滅菌シールド４００との間の係止係合を可能にするように形状およびサイズを決定される。例えば、スリット４０８は、係止ピンがスリット４０８に沿って進行し、器具５００を滅菌シールド４００の管腔４０２内に固定するように、器具５００の係止ピンが、進入し、器具５００の回転に伴って回転することを可能にし、ケーブルが、上で説明されるように、「使用時」張力下に置かれるように、ばね３２４の圧縮を可能にする機械的利点をもたらすようにサイズおよび形状を決定され得る。
【００４１】
滅菌シールド４００は、例証的に、下でさらに詳細に説明される移動可能スライダ４１０を含み、スレーブハブ３００のレセプタクル３１０と器具５００の対応するアクチュエータとの間の機械的接続を提供する。移動可能スライダ４１０は、スレーブハブ３００から器具５００に伝達される機械的力に応じて、滅菌シールド４００の縦軸と平行な経路４１２に沿って（例えば、スロット内で）平行移動運動し得る。移動可能スライダ４１０は、好ましくは、スレーブハブ３００のレセプタクルの量と対応する個々のスライド要素の量を含む。例えば、スレーブハブ３００が、各々が２つの線形ポインタに結合される３つの駆動ユニットを有するとき、スレーブハブ３００は、６つのレセプタクルを有し、故に、滅菌シールド４００は、６つのスライド要素を有する。滅菌シールド４００は、滅菌スリーブ４１４上に統合され、全体スレーブユニット３０または遠隔操作式外科手術用器具１０全体のための滅菌バリアも作成し得る。
【００４２】
ここで図５Ａ−Ｃを参照すると、スレーブハブ３００の中への滅菌シールド４００の挿入が、説明される。図５Ａに示されるように、滅菌シールド４００の上側構成要素４０４は、上側構成要素４０４がスレーブハブ３００の管腔３０２内に位置付けられるように、例えば、上側プレート３０１の近位のスレーブハブ３００の管腔３０２の上側端部を通して挿入され得る。スレーブハブ３００の管腔３０２および上側構成要素４０４は、上側構成要素４０４が、特定の軸方向向きにおいてのみ、管腔３０２を通して挿入され得るように、対応する非対称形状、例えば、水滴または非対称三角形を有し得る。
【００４３】
図５Ｂに示されるように、滅菌シールド４００の上側構成要素４０４が、スレーブハブ３００の管腔３０２内に位置付けられると、レセプタクル３１０は、移動可能スライダ４１０の片側、例えば、底部側と係合する。図５Ｂに示されるように、移動可能スライダ４１０およびレセプタクル３１０は、レセプタクル３１０から移動可能スライダ４１０への機械的力の伝達を最大化する断面形状を有し得、例えば、下でさらに詳細に説明されるように、レセプタクル３１０は、フック形状を有し得る一方、移動可能スライダ４１０は、Ｓ形状の断面を有し、片側でレセプタクル３１０と、他側で器具５００の対応するアクチュエータと係合し得る。当業者によって理解されるように、移動可能スライダ４１０およびレセプタクル３１０は、他の断面形状を有し、レセプタクル３１０から移動可能スライダ４１０への機械的力の伝達を最大化し得る。故に、線形ポインタ３０８がスレーブハブ３００のロッド３１２に沿って移動するにつれて、レセプタクル３１０は、移動可能スライダ４１０およびレセプタクル３１０の両方が、滅菌シールド４００の経路４１０に沿って平行移動運動するであろうように、機械的力を移動可能スライダ４１０に加えるであろう。
【００４４】
図５Ｃに示されるように、滅菌シールド４００の下側構成要素４０６は、下側構成要素４０６がスレーブハブ３００の管腔３０２内に位置付けられ、上側構成要素４０４と係合するように、例えば、下側プレート３０３の近位のスレーブハブ３００の管腔３０２の下側端部を通して挿入可能である。例えば、下側構成要素４０６は、上側構成要素４０４の中にスナップ嵌めし、滅菌バリアを作成し得る。別の例では、下側構成要素４０６は、上側構成要素４０４が、スレーブハブ３００の管腔３０２に対して回転することができないように、上側構成要素４０４の中に回転させられ、上側構成要素４０４と係止係合を作成し得る。故に、滅菌シールド４００の管腔４０２の中への器具５００の挿入時、係止ピンをスリット４０８に沿って進行させ、器具５００を管腔４０２内に固定するために要求される器具５００の回転は、下でさらに詳細に説明されるように、滅菌シールド４０２の上側構成要素４０４の回転をもたらさない。スレーブハブ３００の管腔３０２および下側構成要素４０６は、下側構成要素４０６が、特定の軸方向向きにおいてのみ、管腔３０２を通して挿入され得るように、対応する非対称形状、水滴または非対称三角形を有し得る。
【００４５】
ここで図６Ａを参照すると、本発明の一側面に従って構築された例示的器具が、説明される。図６Ａに示されるように、器具５００は、例証的に、器具５００の近位領域におけるヘッド５０２と、器具５００の遠位領域におけるエンドエフェクタ５０６と、好ましくは、それらの間に延びている細長いシャフト５０４とを含む。器具５００は、ヘッド５０２およびシャフト５０４を通して延びている管腔５０８を含み得る。一実施形態では、管腔５０８のみが、シャフト５０４を通して延びている。器具５００は、滅菌シールド４００の管腔４０２を通して挿入され、スレーブハブ３００と線形に係合するようにサイズおよび形状を決定され、それによって、スレーブハブ３００による力は、器具５００に平行移動伝達され、１つ以上の自由度、例えば、１つ、２つ、３つまたは４自由度において、エンドエフェクタ５０６の移動を作動させる。器具５００は、再使用可能であるが、好ましくは、単回使用後、使い捨てされ得る。器具５００は、エンドエフェクタ５０６（例えば電気外科手術において使用される単極フックである）においてどんな自由度も要求しないこともある。
【００４６】
ここで図６Ｂ−６Ｃを参照すると、ヘッド５０２が、さらに詳細に説明される。図６Ｂに示されるように、ヘッド５０２は、それを通して延びている管腔５０８を含む。管腔５０８は、エンドエフェクタ５０６が電気外科手術用器具を有するとき、電気外科手術用発生器に電気的に結合される電気ケーブルを受け取るようにサイズおよび形状を決定され得る。ヘッド５０２は、回転可能部分５１０と、固定部分５１２とを有し得る。回転可能部分５１０は、例えば、器具５００が滅菌シールド４００の管腔４０２内に位置付けられると、器具５００の縦軸の周りに、固定部分５１２に対して回転する。回転可能部分５１０は、回転可能部分５１０の回転が、係止ピン５１４をスリット４０８に進入させ、器具５００を滅菌シールド４００内に固定するように、滅菌シールド４００の上側構成要素４０４のスリット４０８に進入するようにサイズおよび形状を決定される係止ピン５１４を含み得る。当業者によって理解されるように、係止ピン５１４は、器具５００を滅菌シールド４００内に効果的に固定し得る任意の形状を有し得る。回転可能部分５１０は、遠隔操作式外科手術用器具１０のオペレータが、向上した把持を達成し、回転可能部分５１０をより容易に回転させ得るように、回転可能部分５１０の表面に沿って溝５１６を有し得る。
【００４７】
ヘッド５０２は、滅菌シールド４００内への器具５００の適切な軸方向整列を確実にするように形状およびサイズを決定されるキー５１８、例えば、ポカヨケを含み得る。故に、滅菌シールド４００の管腔４０２は、器具５００が滅菌シールド４００内に挿入されるときにキー５１８を受け取るためのチャネルを含む。
【００４８】
一実施形態では、ヘッド５０２は、器具５００に関する情報、例えば、器具タイプ、製造番号、較正データ、運動範囲、直列−直列、直列−並列、ヨー−ピッチ−作動、ピッチ−ヨー−作動、ロール−ピッチ−ヨー−作動、ピッチ−ロール−作動等を含む自由度の数およびタイプ等のエンドエフェクタ運動学、または制御オフセットを記憶するように構成される識別タグ、例えば、ＲＦＩＤまたはバーコードを有する。そのような器具情報は、識別タグを走査することによって、および／または、遠隔操作式外科手術用器具を器具５００に電気的に結合することによって、遠隔操作式外科手術用器具の制御システムを介して、識別タグから検出され得る。
【００４９】
ヘッド５０２は、好ましくは、複数の自由度においてエンドエフェクタにおける移動を作動させるための遠隔操作式外科手術用器具のハンドルにおけるユーザ入力に応答して、平行移動運動することを可能にされるアクチュエータ５２０を含む。好ましくは、アクチュエータ５２０は、例えば、滅菌シールド４００を介して、スレーブハブ３００に結合され、スレーブハブ３００における平行移動運動は、アクチュエータ５２０における平行移動運動を生じさせる。例えば、アクチュエータ５２０は、複数の係合器５２１を含み得、係合器５２１は、例えば、遮蔽体４００の対応するスライダ４１０を介してそれに結合されるスレーブハブ３００の対応するレセプタクル３１０における平行移動運動に応答して、対応する線形経路５２２（例えば、シャフトの近位領域内のスロット）に沿って独立して平行移動し、レセプタクル３１０における平行移動運動は、遠隔操作式外科手術用器具のハンドルにおけるユーザ入力によって生じる。アクチュエータ５２０は、スレーブハブ３００のレセプタクル３１０のものと反対側において、滅菌シールド４００の移動可能スライダ４１０に接触するようにサイズおよび形状を決定される。例えば、アクチュエータ５２０は、フック形状または当技術分野において理解される任意の他の形状を有し、レセプタクル３１０とアクチュエータ５２０との間の力の伝達を最大化し得る。アクチュエータ５２０は、下でさらに詳細に説明されるように、シャフト５０４の管腔５０８内に配置される複数の力伝達要素を介して、エンドエフェクタ５０６に結合され得る。作動させられると、アクチュエータ５２０は、力を力伝達要素を介してエンドエフェクタ５０６に加え、少なくとも１つの自由度において、エンドエフェクタ５０６を移動させる。例えば、アクチュエータ５２０は、平行移動様式において、例えば、細長いシャフト５０４の縦軸と平行方向に移動し得、それは、次に、それらの間に結合する力伝達要素を介して、エンドエフェクタ５０６を移動させる。
【００５０】
本発明の一側面によると、器具ヘッド５０２は、１つの標準的サイズ／直径を有し得る一方、器具シャフト５０４およびエンドエフェクタ５０６は、ある範囲の直径を有する。具体的に、器具ヘッド５０２は、１０ｍｍ直径を有し得る一方、器具シャフト５０４およびエンドエフェクタ５０６は、３ｍｍ、５ｍｍ、８ｍｍ、または１０ｍｍの直径を有し得る。故に、スレーブハブ３００および滅菌シールド４００は、異なる直径を有する器具を受け取るようにサイズおよび形状を決定され得る。臨床上、それは、ある範囲のツールが手技に応じて使用されることを可能にする。
【００５１】
図６Ｃに示されるように、アクチュエータ５２０は、アクチュエータ５２０の作動が、３自由度のうちの１つにおいて、エンドエフェクタ５０６の移動を作動させるように、一端において、力伝達要素５２４、例えば、鋼鉄、複合材、またはポリマーロッド等の剛体要素、タングステン、鋼鉄、ポリマー、またはＤｙｎｅｅｍａケーブル、ワイヤ、もしくはロープ等の可撓な要素、または金属バンド等の半剛体要素に結合され得、力伝達要素５２４は、その他端において、エンドエフェクタ５０６の構成要素に結合される。上で説明されるように、アクチュエータ５２０は、複数の係合器５２１も含み得る。例えば、アクチュエータ５２０は、第１の力伝達要素を介して、エンドエフェクタ５０６の第１の構成要素に結合され、第１の係合器において加えられる力に応答して、第１の自由度において、エンドエフェクタ５０６を移動させる（例えば、開閉させる）第１の係合器と、第２の力伝達要素を介して、エンドエフェクタ５０６の第２の構成要素に結合され、第２の係合器において加えられる力に応答して、第２の自由度（例えば、ピッチ）においてエンドエフェクタ５０６を移動させる第２の係合器と、第３の力伝達要素を介して、エンドエフェクタ５０６の第３の構成要素に結合され、第３の係合器において加えられる力に応答して、第３の自由度（例えば、ヨー）において、エンドエフェクタ５０６を移動させる第３の係合器とを含み得る。アクチュエータ５２０の第１、第２、および第３の係合器に加えられる力は、ハンドル１００におけるユーザ入力に応答して、例えば、スレーブハブの第１、第２、または第３の油圧および／または第１、第２、または第３のモータを介して、加えられ得る。一実施形態では、アクチュエータ５２０は、第４の力伝達要素を介して、エンドエフェクタ５０６の第４の構成要素に結合され、第４の係合器に加えられる力に応答して、第４の自由度（例えば、回内回外運動）において、エンドエフェクタ５０６を移動させる第４の係合器を含み、第４の係合器に加えられる力は、例えば、第４の油圧、平行移動器具インターフェース２００からハンドル１００まで延びている１つ以上のケーブルおよびプーリ、および／またはハンドル１００においてユーザインターフェースに電気的に結合される第４のモータを介する。
【００５２】
一側面によると、各係合器５２１は、外科手術用ロボットのハンドル１００において印加されるユーザ入力に応答して、独立して作動可能である。例えば、ユーザは、例えば、３次元ジョイスティックを移動させることによって、ハンドル１００においてユーザインターフェースに印加されるユーザ入力に応答してアクチュエータ５２０を作動させ、次元ジョイスティックを移動させることは、次に、スレーブハブ３００における対応するモータをアクティブ化し、器具５００の近位端に沿って、例えば、シャフト５０４の縦軸と平行に、係合器５２１を平行移動運動させる。係合器５２１のそのような平行移動運動は、それに結合される力伝達要素５２４を移動させ、それは、ある自由度において、エンドエフェクタ５０６を移動させる。
【００５３】
当業者に容易に明白であろうように、単一の係合器が、各自由度のために説明されるが、各係合器は、図示されるように、一対の係合器を含み得る。例えば、３つの対の係合器が、３自由度を制御するために使用され得、各対の係合器は、１つの自由度を制御する。各対の係合器は、それぞれの自由度を制御するであろう１つ以上の力伝達要素５２４を介して、エンドエフェクタ５０６のそれぞれの構成要素に運動学的に接続される。一対の係合器の各個々の係合器は、互いに反対方向に移動し、例えば、レセプタクルが、係合器を１つの方向に移動させるように力を係合器に加えると、対の対応する係合器は、反対方向に均等量だけ移動するであろう。したがって、スレーブハブ３００の各駆動ユニットは、線形ポインタ３０８に結合される２つのレセプタクルを介して、一対の係合器の移動を作動させ得る。
【００５４】
滅菌シールド４００の中への器具５００の挿入に先立って、器具５００は、最小「非使用時」張力を維持し、力伝達要素５２４をその適切な経路内に保ち、ほどけることを防止し得る。例えば、最小「非使用時」張力は、ケーブル５２６、例えば、金属またはポリマーケーブルと、ヘッド５０２内に配置されるプーリ５２８とを介して、力をアクチュエータ５２０に加えることによって、力伝達要素５２４のループを閉鎖することによって、達成され得る。プーリ５２８は、ケーブル５２６が、係合器のうちの１つから、プーリ５２８を経由して、アクチュエータ５２０の一対の係合器の別の係合器まで延びているように、ヘッド５０２の回転可能部分５１０に向かって配置され得る。
【００５５】
ここで図６Ｄを参照すると、例示的エンドエフェクタが、説明される。平行移動器具インターフェース２００は、ハンドル１００に電気的に結合され、エンドエフェクタ５０６の多自由度における移動をハンドル１００の対応する自由度における移動制御性に接続し得、それによって、遠隔操作式外科手術用器具１０が動作させられると、エンドエフェクタ５０６は、ハンドル１００の移動を複製する。上で説明されるように、アクチュエータ５２０の各係合器５２１は、それぞれの対の力伝達要素５２４を介してそれぞれの自由度を制御するであろうエンドエフェクタ５０６のそれぞれの構成要素に結合され得る。例えば、第１の係合器は、第１の係合器の作動がエンドエフェクタ５０６のヨー自由度を関節運動させるであろうように、力伝達要素５２４の要素を介して、エンドエフェクタ５０６のヨー構成要素５３０に結合され得、第２の係合器は、第２の係合器の作動がエンドエフェクタ５０６のピッチ自由度を関節運動させるであろうように、力伝達要素５２４の要素を介して、エンドエフェクタ５０６のピッチ構成要素５３２に結合され得、第３の係合器は、第３の係合器の作動がエンドエフェクタ５０６の開閉自由度を作動させるであろうように、力伝達要素５２４の要素を介して、エンドエフェクタ５０６の開閉構成要素５３４に結合され得る。エンドエフェクタ５０６の回内回外運動自由度は、遠隔操作式外科手術用器具１０のマスタ−スレーブ構成を介して作動させられ得、ハンドル１００の回転が、スレーブユニット３０にスレーブハブ３００を回転させる（例えば、ハンドル１００からスレーブハブ３００まで、事実上エンドエフェクタ５０６まで延びている１つ以上のケーブルおよびプーリを介して）。一実施形態では、第４の係合器は、第４の係合器の作動がエンドエフェクタ５０６の回内回外運動自由度を関節運動させるであろうように、力伝達要素５２４の要素を介して、エンドエフェクタ５０６の回内回外運動構成要素に結合され得る。
【００５６】
ここで図７Ａ−Ｃを参照すると、スレーブハブ３００内の滅菌シールド４００の中への器具５００の挿入が、説明される。図７Ａに示されるように、器具５００は、滅菌シールド４００の管腔４０２内に挿入され得る。上で説明されるように、器具ヘッド５０２は、図７Ｂに示されるように、器具５００が、滅菌シールド４００内に適切に整列させられ得るように、例えば、アクチュエータ５２０の各係合器５２１が、スレーブハブ３００の対応するレセプタクル３１０および滅菌シールド４００の移動可能スライダ４１０と係合するように、キー５１８（図示せず）を含み得る。滅菌シールド４００が、スレーブハブ３００の管腔３０２内に位置付けられるとき、レセプタクル３１０のレセプタクルのうちの少なくとも１つは、対応する移動可能スライダ４１０と接触しないこともある。しかしながら、器具５００が、滅菌シールド４００の管腔４０２内に挿入されると、対応するアクチュエータ５２０は、移動可能スライダ４１０に接触し、移動可能スライダ４１０を経路４１２に沿って平行移動するように押し、それによって、移動可能スライダ４１０の他の側は、対応するレセプタクル３１０に接触し、それによって、アクチュエータ５２０、移動可能スライダ４１０、およびレセプタクル３１０の適切かつ自動的整列を確実にするであろう。
【００５７】
一実施形態では、レセプタクル３１０、移動可能スライダ４１０、およびアクチュエータ５２０は、それらが、集合的に、滅菌シールド４００内への器具５００の逆挿入を可能にするように配列され得る。例えば、器具５００は、最初に、トロカール内に挿入され、次いで、遠位から近位への方向に（例えば、下側構成要素４０６から上側構成要素４０４に向かって）、滅菌シールド４００を挿入するように後方に引かれ得る。
【００５８】
遠隔操作式外科手術用器具１０は、遠隔操作式外科手術用器具１０上に配置される１つ以上のセンサと通信する制御システムと、アラームシステムとを有し得る。例えば、ハンドル１００の作動が、器具５００が滅菌シールド４００内に挿入されると、例えば、器具の固有の設計、または器具挿入に応じて、エンドエフェクタが依然としてトロカール管腔の内側にあるときのトロカールとの潜在的衝突に起因して、アクチュエータ５２０がエンドエフェクタ５０６の望ましくない関節運動を生じさせようと試みる位置に、レセプタクル３１０を存在させる場合、１つ以上のセンサのうちの少なくとも１つ（例えば、駆動ユニット３０４内に統合されるトルクセンサ）が、またはモータ３０６の電流を測定することによって、適切な整列の欠如を検出し得、制御システムは、センサによる検出に基づいて、アラームシステムを介して、アラームを発生させ得る。制御システムは、代替として、駆動ユニット３０４に、レセプタクル３１０を整列を改良する方向に移動させ得る。
【００５９】
図７Ｃに示されるように、器具５００が、滅菌シールド４００内に位置付けられると、器具５００の回転可能部分５１０は、係止ピン５１４が、滅菌シールド４００のスリット４０８に進入し、器具５００を滅菌シールド４００内に固定するように、溝５１６を介して、回転させられ得る。
【００６０】
ここで図８を参照すると、別の側面に従って構築された別の例示的平行移動器具インターフェースが、説明される。平行移動器具インターフェース６００は、器具６０２が、平行移動器具インターフェース２００の器具５００と対応し、滅菌インターフェース６０４が、平行移動器具インターフェース２００の滅菌シールド４００と対応するように、図２の平行移動器具インターフェース２００と同様に構築される。平行移動器具インターフェース６００は、駆動ユニット６０６が、電気モータ３０４の代わりに、一対の単一作動油圧シリンダ６０８ａおよび６０８ｂを有するという点で、平行移動器具インターフェース２００と異なる。油圧シリンダ６０８ａおよび６０８ｂは、遠隔操作式外科手術用器具のハンドルにおける機械的移動に応答して作動させられる。油圧シリンダ６０８ａおよび６０８ｂの各々は、直接、それぞれ、第１および第２の線形ポインタ６１０ａおよび６１０ｂに結合され、第１および第２の線形ポインタ６１０ａおよび６１０ｂの各々は、第１および第２のレセプタクル６１２ａおよび６１２ｂ（図示せず）に結合され、それらは、油圧シリンダ６０８ａおよび６０８ｂが、器具６０２のエンドエフェクタの移動を作動させ得るように、平行移動器具インターフェース２００と同一様式で器具６０２のエンドエフェクタに結合される。したがって、平行移動器具インターフェース２００は、純粋に機械的な遠隔操作式外科手術用ロボットのスレーブユニットに結合され得、ハンドルは、器具６０２のエンドエフェクタが、エンドエフェクタから外科手術用ロボットのマスタ−スレーブ構成を通してハンドルまで延びている力伝達要素によって作動させられるように、任意の電子器具を含まない。別の実施形態では、駆動ユニットは、油圧シリンダの代わりに、空気圧駆動要素を含む。
【００６１】
ここで図９Ａを参照すると、別の側面に従って構築されたさらに別の例示的平行移動器具インターフェースが、説明される。平行移動器具インターフェース７００は、器具７０２が、平行移動器具インターフェース２００の器具５００と対応し、滅菌インターフェース７０４が、平行移動器具インターフェース２００の滅菌シールド４００と対応するように、図２の平行移動器具インターフェース２００と同様に構築される。平行移動器具インターフェース７００は、駆動ユニット７０６が、ケーブルおよびプーリの代わりに、送りねじおよび歯車のシステムを介して、線形運動を器具７０２に伝達するという点で、平行移動器具インターフェース２００と異なる。例えば、図９Ａおよび９Ｂに図示されるように、駆動ユニット７０６は、モータ歯車７１０に結合されるモータ７０８を含む。モータ歯車７１０は、第１および第２のアクチュエータ歯車７１２ａおよび７１２ｂと動作可能に係合される。示されるように、モータ歯車７１０および第１および第２のアクチュエータ歯車７１２ａおよび７１２ｂは、例えば、時計回り方向におけるモータ歯車７１０の回転が、隣接する第１のアクチュエータ歯車７１２ａを反対方向、例えば、反時計回りに回転させ、それが、次いで、第２のアクチュエータ歯車７１２ｂを第１のアクチュエータ歯車７１２ａのそれと反対方向、例えば、時計回りに回転させるであろうように、動作可能に係合される。故に、第１のアクチュエータ歯車７１２ａと第２のアクチュエータ歯車７１２ｂとは、反対方向に移動するであろう。
【００６２】
第１および第２のアクチュエータ歯車７１２ａおよび７１２ｂの各々は、それぞれ、第１および第２の送りねじ７１４ａおよび７１４ｂに結合され、それらの各々は、次に、それぞれ、第１および第２の送りねじナット７１６ａおよび７１６ｂと動作可能に係合される。例えば、モータ７０８が、第１の送りねじ７１４ａをモータ歯車７１０および第１のアクチュエータ歯車７１２ａを介して回転させると、第１の送りねじナット７１６は、第１の送りねじ７１４ａの回転方向に応じて、第１の送りねじ７１４ａの縦軸に沿って、上下に平行移動運動するであろう。図９Ｂに図示されるように、各駆動ユニット７０６は、それぞれ、第１および第２の送りねじナット７１６ａおよび７１６ｂの線形位置を感知するために、第１および第２の線形センサ７２２ａおよび７２２ｂを含み得る。例えば、第１および第２の送りねじナット７１６ａおよび７１６ｂの各々は、第１および第２の線形センサ７２２ａおよび７２２ｂが、第１および第２のセンサタグ７２６ａおよび７２６ｂの感知される位置に基づいて、第１および第２の送りねじナット７１６ａおよび７１６ｂの線形位置を感知するように、それぞれ、その上に結合される第１および第２のセンサタグ７２６ａおよび７２６ｂを含み得る。加えて、第１および第２の線形センサ７２２ａおよび７２２ｂは、遠隔操作式外科手術用器具１０の制御システムと電気通信し、エンドエフェクタ構成要素の位置を示す情報を伝送し得る。
【００６３】
図９Ａに戻って参照すると、第１および第２の送りねじナット７１６ａおよび７１６ｂの各々は、それぞれ、第１および第２のレセプタクル７１８ａおよび７１８ｂに結合され、それらの各々は、上で説明されるように、器具７０２のアクチュエータに結合される。したがって、第１および第２のアクチュエータ歯車７１２ａおよび７１２ｂが、反対方向に移動するにつれて、レセプタクル７１８ａおよび７１８ｂは、反対方向に平行移動運動し、例えば、送りねじナット７１６ａが上向きに移動するにつれて、送りねじナット７１６ｂは、下向きに移動し、その逆も同様であろう。加えて、第１および第２のレセプタクル７１８ａおよび７１８ｂは、第１および第２の送りねじ７１４ａおよび７１４ｂの縦軸のみに沿って平行移動運動が可能にされるように、第１および第２の送りねじ７１４ａおよび７１４ｂの縦軸の周りの第１および第２の送りねじナット７１６ａおよび７１６ｂの回転を防止する。例えば、第１および第２のレセプタクル７１８ａおよび７１８ｂは、図９Ｃに図示されるように、それぞれ、第１および第２の滅菌インターフェーススライダ７２４ａ（図示せず）および７２４ｂを介して、器具７０２のアクチュエータに結合され、それらは、第１および第２のレセプタクル７１８ａおよび７１８ｂと係合し、それらの回転を防止する。図９Ｄは、器具７０２のアクチュエータ７２８に結合される第２のレセプタクル７１８ｂを図示し、第２の滅菌インターフェーススライダ７２４ｂは、明確にするために省略される。
【００６４】
当業者によって理解されるように、平行移動器具インターフェース７００は、２つ以上の駆動ユニットを含み得、各駆動ユニットは、上で説明されるように、平行移動運動を器具７０２に伝達し、それによって、対応する自由度において、器具７０２のエンドエフェクタを作動させるように設計される。例えば、平行移動器具インターフェース７００は、３自由度、例えば、開／閉、ピッチ、およびヨーにおける、エンドエフェクタの小さな移動が、電気機械的に作動させられるように、３つの駆動ユニットを含み得る。第７の自由度である回内回外運動は、回内回外運動プーリ７２０を介して、電気機械的または機械的に制御され得る。例えば、回内回外運動プーリ７２０は、ケーブルおよびプーリのシステムまたは複数の剛体リンクを介して、または例えば、ケーブルを介して、平行移動器具インターフェース７００に結合される第４のモータを介して、作動させられ得る。
【００６５】
ここで図１０Ａを参照すると、７自由度が機械的に作動させられる例示的スレーブハブが、説明される。スレーブハブ８００は、図３のスレーブハブ３００と同様に構築される。例えば、ドライバプーリ８０８ａ、８０８ｂ、および８０８ｃは、ドライバプーリ３１２と対応する。スレーブハブ８００は、１つ以上のモータがスレーブハブ８００のドライバプーリを回転させる代わりに、ドライバプーリ８０８ａ、８０８ｂ、および８０８ｃの各々が、それぞれ、それぞれの自由度、例えば、開／閉、ヨー、およびピッチにおいて、スレーブハブ８００に結合される器具のエンドエフェクタを作動させるために専用である、それぞれ、遊星歯車８０３ａ、８０３ｂ、および８０３ｃに結合されるという点で、スレーブハブ３００と異なる。したがって、遊星歯車８０３ａ、８０３ｂ、および８０３ｃの作動は、ドライバプーリ８０８ａ、８０８ｂ、および８０８ｃを回転させ、それによって、線形運動をスレーブハブ８００の線形ポインタに伝達し、エンドエフェクタの３自由度のうちの１つを作動させる。遊星歯車８０３ａ、８０３ｂ、および８０３ｃの各々は、スレーブハブ８００の周りに吊るされた作動プーリ８０２ａ、８０２ｂ、または８０２ｃのうちの１つに結合され、これの各々は、次に、それぞれ、８０４ａ、８０４ｂ、８０４ｃを介して、対のプーリ８０６ａ、８０６ｂ、８０６ｃのうちの１つに結合される。対のプーリ８０６ａ、８０６ｂ、８０６ｃの各対のプーリの対応するプーリは、互いに反対方向に等量だけ回転し、それによって、それぞれの作動プーリおよびドライバプーリを回転させる。加えて、スレーブハブ８００は、第７の回転自由度である回内回外運動を作動させるための回内回外運動プーリ８０２ｄを含む。例えば、回内回外運動プーリ８０２ｄは、ケーブル８０４ｄおよび対のプーリ８０６ｄを介したその回転が、スレーブハブ８００を回転させ、それによって、遠隔操作式外科手術用器具、したがって、エンドエフェクタを回転させるように、スレーブハブ８００に固定され得る。
【００６６】
図１０Ｂに図示されるように、作動プーリ８０２ａの回転は、遊星歯車８０３ａの回転を生じさせ、それは、ドライバプーリ８０８ａの回転を生じさせる。ドライバプーリ８０８ａの回転は、上で説明されるように、線形ポインタ３０８ａおよび３０８ｂを反対方向に等量だけ上下に平行移動運動させ、それによって、レセプタクル３１０ａおよび３１０ｂを平行移動運動させ、移動を遠隔操作式外科手術用器具に伝達し、エンドエフェクタを第１の自由度において作動させる。
【００６７】
図１０Ａに戻って参照すると、作動プーリ８０２ａ、８０２ｂ、および８０２ｃ、および回内回外運動プーリ８０２ｄの各々は、それぞれ、一対のプーリ８０６ａ、８０６ｂ、８０６ｃ、および８０６ｄおよびケーブル８０４ａ、８０４ｂ、８０４ｃ、および８０４ｄを介して、一対のドライバプーリ８１０ａ、８１０ｂ、８１０ｃ、および８１０ｄに動作可能に結合される。対のドライバプーリ８１０ａ、８１０ｂ、８１０ｃ、および８１０ｄは、遠隔操作式外科手術用器具のハンドルにおける移動が、平行移動器具インターフェース８０１、最終的に、エンドエフェクタに伝達されるように、遠隔操作式外科手術用器具に動作可能に結合される。例えば、スレーブハブ８００は、図１０Ｃに示されるように、取り付けインターフェース８０１を介して、遠隔操作式外科手術用器具に取り付けられ得る。当業者によって理解されるように、より多いまたはより少ないプーリおよびケーブルが、遠隔操作式外科手術用器具によるその作動のために、作動プーリ８０２ａ、８０２ｂ、および８０２ｃ、ならびに回内回外運動プーリ８０２ｄに結合され得る。
【００６８】
上で説明されるように、種々の例では、平行移動器具インターフェースを伴う遠隔操作式外科手術用器具は、（ｉ）機械的に作動させられる４自由度および電気機械的に作動させられる３自由度、（ｉｉ）機械的に作動させられる３自由度および電気機械的に作動させられる４自由度、または、（ｉｉｉ）機械的に作動させられる７自由度を有し得る。ここで図１１Ａを参照すると、例えば、スレーブハブ３００を機械的に作動させられる４自由度と、電気機械的に作動させられる３自由度とを有する遠隔操作式外科手術用器具に取り付けるための取り付けインターフェース９００が、説明される。取り付けインターフェース９００は、遠隔操作式外科手術用器具の遠位端に結合され、スレーブハブ３００を受け取るようにサイズおよび形状を決定される。図１１Ａに示されるように、スレーブハブ３００は、スレーブハブ３００を回転自由度において移動させるための回内回外運動プーリ９０２を含む。回内回外運動プーリ９０２は、回内回外運動ケーブル９０４を介して、第１および第２の作動プーリ９０６ａおよび９０６ｂに動作可能に結合される。第１および第２の作動プーリ９０６ａおよび９０６ｂが、反対方向に等量だけ回転するにつれて、回内回外運動ケーブル９０４は、回内回外運動プーリ９０２に、スレーブハブ３００を回転させる。当業者によって理解されるように、本明細書に説明される任意のスレーブハブまたは平行移動器具インターフェース、例えば、平行移動器具インターフェース６００または平行移動器具インターフェース７００が、取り付けインターフェース９００に結合され得る。
【００６９】
ここで図１１Ｂを参照すると、例えば、スレーブハブ３００を機械的に作動させられる３自由度と、電気機械的に作動させられる４自由度とを有する遠隔操作式外科手術用器具に取り付けるための取り付けインターフェース１０００が、説明される。取り付けインターフェース１０００は、取り付けインターフェース９００に類似するが、回内回外運動プーリ９０２を作動させるための第１および第２の作動プーリ９０６ａおよび９０６ｂの代わりに、取り付けインターフェース１０００は、モータ１００２と、作動プーリ１００６とを含む。例えば、モータ１００２は、回内回外運動ケーブル１００４を介して回内回外運動プーリ９０２に動作可能に結合される作動プーリ１００６を回転させることによって、回内回外運動プーリ９０２を回転させる。当業者によって理解されるように、本明細書に説明される任意のスレーブハブまたは平行移動器具インターフェース、例えば、平行移動器具インターフェース６００または平行移動器具インターフェース７００が、取り付けインターフェース１０００に結合され得る。
【００７０】
図１２に示されるように、モータ３０６によって生じるレセプタクル３１０の移動αは、アクチュエータ５２０に効率的に平行移動伝達され、それによって、対応する移動βをエンドエフェクタ５０６に生じさせるであろう。
【００７１】
本発明の種々の例証的実施形態が、上で説明されるが、種々の変更および修正が、本発明から逸脱することなく、その中に行われ得ることが、当業者に明白であろう。添付の請求項は、発明の真の範囲内に入る、全てのそのような変更および修正を網羅するように意図される。
【図１Ａ】
2020519354.tif 000003
【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図１Ｄ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図６Ｄ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図８】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図９Ｄ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１２】
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【国際調査報告】
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