(57)【要約】  電気外科用システムは、ＲＦ電流発生器、ハンドル本体、及びハンドル本体と機械的に通信するエンドエフェクタを含む。エンドエフェクタは、発電器の第１の端子と電気的に通信する第１の電極表面を有する第１の電極を含む第１のジョーを有する。エンドエフェクタはまた、発生器の第２の端子と電気的に通信する本質的に平面の第２の電極表面を有する第２の電極を含む第２のジョーも含む。第１のジョーは、少なくとも１つの特徴部と第２の電極表面との間で圧縮された組織に、第１のジョーが第２のジョーに対して近接位置に配置されているときに、第１の電極表面と第２の電極表面との間で圧縮される組織に加えられる圧縮力の量とは異なる、ある量の圧縮力を加えるように構成された少なくとも１つの特徴部を含む。
2020515334.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
電気外科用システムであって、
ＲＦ電流発生器と、
ハンドル本体と、
前記ハンドル本体と機械的に通信するエンドエフェクタであって、
前記ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信する第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、
前記ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信する第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を備える、エンドエフェクタと、を備え、
前記第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを備える、電気外科用システム。
【請求項２】
前記第１のエネルギ送達表面が第１の面積を有し、前記パターン化コーティングを備える前記第１のエネルギ送達表面の前記少なくとも一部分が、第２の面積を有する、請求項１に記載の電気外科用システム。
【請求項３】
前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．９以下である、請求項２に記載の電気外科用システム。
【請求項４】
前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．７以下である、請求項２に記載の電気外科用システム。
【請求項５】
前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．５以下である、請求項２に記載の電気外科用システム。
【請求項６】
前記非導電性非粘着性材料が、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、請求項１に記載の電気外科用システム。
【請求項７】
前記非導電性非粘着性材料が、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、請求項１に記載の電気外科用システム。
【請求項８】
前記非導電性非粘着性材料が、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、請求項１に記載の電気外科用システム。
【請求項９】
電気外科用デバイスのためのエンドエフェクタであって、
ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信するように構成された第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、
前記ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信するように構成された第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を備え、
前記第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを備える、エンドエフェクタ。
【請求項１０】
前記第１のエネルギ送達表面が第１の面積を有し、前記パターン化コーティングを備える前記第１のエネルギ送達表面の前記少なくとも一部分が、第２の面積を有する、請求項９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１１】
前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．８以下である、請求項１０に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１２】
前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．７以下である、請求項１０に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１３】
前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．５以下である、請求項１０に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１４】
前記非導電性非粘着性材料が、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、請求項９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１５】
前記非導電性非粘着性材料が、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、請求項９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１６】
前記非導電性非粘着性材料が、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、請求項９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１７】
前記パターン化コーティングが、前記第１のエネルギ送達表面内に作製された１つ又は２つ以上の凹状特徴部内に配置された前記非導電性非粘着性材料を含む、請求項９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１８】
前記１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の円形特徴部を含む、請求項１７に記載のエンドエフェクタ。
【請求項１９】
前記１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の矩形特徴部を含む、請求項１７に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２０】
前記１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の線形特徴部を含む、請求項１７に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２１】
前記１つ又は２つ以上の線形特徴部が、前記第１のエネルギ送達表面の長手方向軸に沿って、又は前記長手方向軸と平行に配置されている、請求項２０に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２２】
前記１つ又は２つ以上の線形特徴部が、前記第１のエネルギ送達表面の横軸に沿って、又は前記横軸と平行に配置されている、請求項２０に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２３】
前記パターン化コーティングが、前記第１のエネルギ送達表面の露出表面上に、前記第１のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信して配置された前記非導電性非粘着性材料を含む、請求項９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２４】
前記パターン化コーティングが、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の部分を欠く前記非粘着性材料のコーティングを含む、請求項２３に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２５】
前記非粘着性材料の前記部分が、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の円形部分を含む、請求項２４に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２６】
前記非粘着性材料の前記部分が、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の矩形部分を含む、請求項２４に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２７】
前記非粘着性材料の前記部分が、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を含む、請求項２４に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２８】
前記第２のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、前記第２のエネルギ送達表面の露出表面上に配置され、かつ前記第２のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信している前記非導電性非粘着性材料の第２のパターン化コーティングを備え、
前記パターン化コーティングは、前記第１のジョーが前記第２のジョーに対して近接位置になっているとき、前記第２のパターン化コーティングに対して空間的にオフセットされている、請求項２４に記載のエンドエフェクタ。
【請求項２９】
前記第２のエネルギ送達表面が第３の面積を有し、前記第２のパターン化コーティングを備える前記第２のエネルギ送達表面の前記少なくとも一部分が、第４の面積を有する、請求項２８に記載のエンドエフェクタ。
【請求項３０】
前記第４の面積対前記第３の面積の比が、約０．８以下である、請求項２９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項３１】
前記第４の面積対前記第３の面積の比が、約０．７以下である、請求項２９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項３２】
前記第４の面積対前記第３の面積の比が、約０．６以下である、請求項２９に記載のエンドエフェクタ。
【請求項３３】
前記パターン化コーティングが、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を欠く前記非粘着性材料のコーティングを含み、前記第２のパターン化コーティングが、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の第２の細長い部分を欠く前記非粘着性材料のコーティングを含む、請求項２８に記載のエンドエフェクタ。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
電気外科用デバイスは、多くの外科手術で使用される。電気外科用デバイスは、組織を処置するために組織に電気エネルギを加える。電気外科用デバイスは、１つ又は２つ以上の電極を備えたエンドエフェクタを遠位に取り付けた器具を備えてもよい。エンドエフェクタは、組織に電流が導入されるように組織に対して配置することができる。電気外科用デバイスは、双極動作用に構成することができる。双極動作中、電流は、それぞれ、エンドエフェクタの作動電極によって組織に導入され、エンドエフェクタの戻り電極によって組織から戻される。双極デバイスは、それぞれが活性電極及び／又は戻り電極のうちの少なくとも１つを有する２つ又は３つ以上のジョーからなるエンドエフェクタも有してもよい。少なくとも１つのジョーは、組織を受容するために、対向するジョーから離間された位置から、ジョー間の間隔が第１の位置の間隔より小さい位置まで移動可能である。可動ジョーの動きは、間に保持された組織を圧縮する。ジョーの動きによって達成される圧縮との組み合わせで組織を流れる電流によって生成される熱は、組織内及び／又は組織間の止血封止を形成することができ、したがって、例えば血管の封止に特に有用であり得る。時には、電気外科用デバイスのエンドエフェクタは、組織及び電極に相対的に移動可能な、組織を横切断するための切断部材も備える。
【０００２】
電気外科用デバイスは、ステープル留めデバイスなどの組織を一緒にクランプするメカニズム、及び／又は組織ナイフなどの組織を切断するメカニズムも含むことができる。電気外科用デバイスはまた、超音波振動ブレードも含むことができる。電気外科用デバイスは、治療を受ける組織に近接してエンドエフェクタを配置するためのシャフトを含んでもよい。シャフトは、真っ直ぐであっても湾曲していてもよく、屈曲可能であっても、又は屈曲不可であってもよい。真っ直ぐで屈曲可能なシャフトを含む電気外科用デバイスでは、シャフトは、シャフトの制御された屈曲を可能にする１つ又は２つ以上の関節接合部を有してもよい。そのような接合部は、電気外科用デバイスのユーザが、真っ直ぐで非屈曲シャフトを有する電気外科用デバイスを使用して治療中の組織に容易にアクセスできない場合、エンドエフェクタをシャフトに対してある角度で組織に接触させることを可能にする。
【０００３】
電気外科用デバイスによって加えられた電気エネルギは、発生器によって器具に伝送することができる。電気エネルギは、無線周波数（「ＲＦ」）エネルギの形態であってもよい。電気エネルギは、ＥＮ  ６０６０１−２−２：２００９＋Ａ１１：２０１１，Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ  ２０１．３．２１８−ＨＩＧＨ  ＦＲＥＱＵＥＮＣＹに記載される周波数範囲であり得る、高周波（ＲＦ）エネルギの形態であってよい。例えば、単極ＲＦ用途における周波数は、典型的には、５ＭＨｚ未満に制限される。しかしながら、双極ＲＦ用途においては、周波数は、ほぼどのような周波数であってもよい。２００ｋＨｚ超の周波数は、典型的には、低周波数の電流の使用から生じる神経及び筋肉の不必要な刺激を避けるために、単極用途に使用され得る。神経筋刺激の可能性が許容可能なレベルにまで緩和されたことをリスク分析が示す場合、より低い周波数が双極技術に使用され得る。高周波数漏洩電流に関連する問題を最小限に抑えるために、５ＭＨｚ超の周波数は、通常使用されない。しかしながら、双極技術の場合には、より高い周波数が使用されてもよい。
【０００４】
その動作中、電気外科用デバイスは、２つ又は３つ以上のジョーの間で圧縮された組織を介してＲＦエネルギを伝送することができる。そのようなＲＦエネルギは、組織内でイオン撹拌を引き起こし、実際には抵抗（ジュール）加熱を生じ、それにより組織の温度を上昇させることができる。封止プロセス中に関与する温度は、ステンレス鋼電極への組織の粘着をもたらし得る。ＲＦエネルギは、加熱すると液化し、冷却すると融合した塊に再形成するコラーゲンとエラスチンを主に含む、結合組織と血管組織に特に良好に作用し得る。罹患組織と周囲の組織との間に明確な熱拡散境界が生成され得るため、外科医は、非標的隣接組織を犠牲にすることなく、高レベルの精度と制御で手術を行うことができる。多くの外科的処置において、ＲＦエネルギは、血管を封止するために有用であり得る。
【０００５】
組織の外科的切除中に、処置の一部として、又は対象組織の切除に付随してのいずれかで、血管が切断される可能性がある。血管が切断されると、血液が手術部位に流入し、潜在的に部位を見えなくし、外科手術をより困難にする可能性がある。切断された血管が動脈又は静脈などの主要な血管である場合、患者は処置中に著しい失血を被る可能性があり、それにより患者の健康を著しく損なう可能性がある。
【０００６】
血管の電気外科に基づく良好な封止は、血管を閉鎖するのに十分な圧縮力、電極間の一貫した間隙、及び圧縮下で組織を加熱及び封止するためのＲＦエネルギの印加を必要とすることが理解され得る。血管に十分な圧縮力を加えるために、電気外科用デバイスのエンドエフェクタジョーは、血管をしっかりと把持し、封止プロセスが生じる間に血管の壁を正確な間隙に近づけるのに十分な圧力を加えなければならない。
【０００７】
圧縮下で組織を加熱及び封止するためのＲＦエネルギの印加は、炭化又は加熱組織からの凝塊の形成を含み得る組織組成の変化をもたらし得ることが認識され得る。炭化した組織又は凝塊は、エンドエフェクタのジョーのうちの１つ又は２つ以上に接着して、封止された組織をエンドエフェクタから分離することを困難にする可能性がある。状況によっては、炭化した組織又は凝塊を１つ又は２つ以上のジョーから手動で分離しようとすると、組織の封止が破れ、それにより手術部位で出血する可能性がある。したがって、１つ又は２つ以上のエンドエフェクタジョーからの封止された組織の容易な解放を可能にすることができる構成要素を備える電気外科用デバイスのエンドエフェクタを設計することが、有用であり得る。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
一態様では、電気外科用システムは、ＲＦ電流発生器と、ハンドル本体と、ハンドル本体と機械的に通信するエンドエフェクタであって、ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信する第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信する第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を備える、エンドエフェクタと、を含み、第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分は、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを含む。
【０００９】
電気外科用システムの一態様では、第１のエネルギ送達表面は第１の面積を有し、パターン化コーティングを備える第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分は、第２の面積を有する。
【００１０】
電気外科用システムの一態様では、第２の面積対第１の面積の比は、約０．９以下である。
【００１１】
電気外科用システムの一態様では、第２の面積対第１の面積の比は、約０．７以下である。
【００１２】
電気外科用システムの一態様では、第２の面積対第１の面積の比は、約０．５以下である。
【００１３】
電気外科用システムの一態様では、非導電性非粘着性材料は、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する。
【００１４】
電気外科用システムの一態様では、非導電性非粘着性材料は、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する。
【００１５】
電気外科用システムの一態様では、非導電性非粘着性材料は、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する。
【００１６】
一態様では、電気外科用デバイスのためのエンドエフェクタは、ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信するように構成された第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信するように構成された第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を含むことができ、第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分は、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを含む。
【００１７】
エンドエフェクタの一態様では、第１のエネルギ送達表面は第１の面積を有し、パターン化コーティングを備える第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分は、第２の面積を有する。
【００１８】
エンドエフェクタの一態様では、第２の面積対第１の面積の比は、約０．８以下である。
【００１９】
エンドエフェクタの一態様では、第２の面積対第１の面積の比は、約０．７以下である。
【００２０】
エンドエフェクタの一態様では、第２の面積対第１の面積の比は、約０．５以下である。
【００２１】
エンドエフェクタの一態様では、非導電性非粘着性材料は、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する。
【００２２】
エンドエフェクタの一態様では、非導電性非粘着性材料は、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する。
【００２３】
エンドエフェクタの一態様では、非導電性非粘着性材料は、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する。
【００２４】
エンドエフェクタの一態様では、パターン化コーティングは、第１のエネルギ送達表面内に作製された１つ又は２つ以上の凹状特徴部内に配置された非導電性非粘着性材料を含む。
【００２５】
エンドエフェクタの一態様では、１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、１つ又は２つ以上の円形特徴部を含む。
【００２６】
エンドエフェクタの一態様では、１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、１つ又は２つ以上の矩形特徴部を含む。
【００２７】
エンドエフェクタの一態様では、１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、１つ又は２つ以上の線形特徴部を含む。
【００２８】
エンドエフェクタの一態様では、１つ又は２つ以上の線形特徴部は、第１のエネルギ送達表面の長手方向軸に沿って、又はその長手方向軸と平行に配置されている。
【００２９】
エンドエフェクタの一態様では、１つ又は２つ以上の線形特徴部は、第１のエネルギ送達表面の横軸に沿って、又はその横軸と平行に配置されている。
【００３０】
エンドエフェクタの一態様では、パターン化コーティングは、第１のエネルギ送達表面の露出表面上に、第１のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信して配置された非導電性非粘着性材料を含む。
【００３１】
エンドエフェクタの一態様では、パターン化コーティングは、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の部分を欠く非粘着性材料のコーティングを含む。
【００３２】
エンドエフェクタの一態様では、非粘着性材料の部分は、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の円形部分を含む。
【００３３】
エンドエフェクタの一態様では、非粘着性材料の部分は、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の矩形部分を含む。
【００３４】
エンドエフェクタの一態様では、非粘着性材料の部分は、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を含む。
【００３５】
エンドエフェクタの一態様では、第２のエネルギ送達表面の少なくとも一部分は、第２のエネルギ送達表面の露出表面上に配置され、かつその第２のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信している非導電性非粘着性材料の第２のパターン化コーティングを含み、パターン化コーティングは、第１のジョーが第２のジョーに対して近接位置になっているとき、第２のパターン化コーティングに対して空間的にオフセットされている。
【００３６】
エンドエフェクタの一態様では、第２のエネルギ送達表面は第３の面積を有し、第２のパターン化コーティングを備える第２のエネルギ送達表面の少なくとも一部分は、第４の面積を有する。
【００３７】
エンドエフェクタの一態様では、第４の面積対第３の面積の比は、約０．８以下である。
【００３８】
エンドエフェクタの一態様では、第４の面積対第３の面積の比は、約０．７以下である。
【００３９】
エンドエフェクタの一態様では、第４の面積対第３の面積の比は、約０．６以下である。
【００４０】
エンドエフェクタの一態様では、パターン化コーティングは、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を欠く非粘着性材料のコーティングを含み、第２のパターン化コーティングは、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の第２の細長い部分を欠く非粘着性材料のコーティングを含む。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
様々な態様の特徴が、添付の特許請求の範囲に詳細に記載されている。しかしながら、それらの様々な態様は、その機構と動作方法のいずれに関しても、それらの利点と共に、以下の記載を添付図面と併せて参照することで最良に理解され得る。
【図１Ａ】本開示の一態様に係る、エネルギ源と電気的に通信する外科用器具を示す。
【図１Ｂ】本開示の一態様に係る、図１Ａに示す外科用器具のエンドエフェクタの詳細図である。
【図２】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの一態様の斜視図を示す。
【図３】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の第１の態様を示す。
【図４】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の第２の態様を示す。
【図５】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の第３の態様を示す。
【図６】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の第４の態様を示す。
【図７】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の第５の態様を示す。
【図８】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーへの組織の粘着力のボックスプロットを示し、ここで第１のジョーの表面は、非粘着性材料の多数の割合のコーティングのうちの１つを備えてもよい。
【図９】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタによって封止された組織の組織破裂圧力のボックスプロットを示し、ここで第１のジョーの表面は、非粘着性材料の多数の割合のコーティングのうちの１つを備えてもよい。
【図１０Ａ】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の態様を示し、非粘着性材料のコーティングを有する第１のジョーの表面特徴部を示す。
【図１０Ｂ】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の態様を示し、非粘着性材料のコーティングを有する第１のジョーの表面特徴部を示す。
【図１０Ｃ】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の態様を示し、非粘着性材料のコーティングを有する第１のジョーの表面特徴部を示す。
【図１０Ｄ】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第２のジョーの上面図の態様を示し、非粘着性材料のコーティングを有する第２のジョーの表面特徴部を示す。
【図１１】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の態様を示し、ここで非粘着性材料の多数の割合のコーティングを含む第１のジョーの表面特徴部が、図１７Ａに示されている。
【図１２】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーの表面の態様を示し、ここで非粘着性材料の多数のパーセントコーティングを含む第１のジョーの表面特徴部が、図１７Ｃ及び図１７Ｄに示されている。
【図１３】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーへの組織の粘着力のボックスプロットを示し、ここで非粘着性材料の多数の割合のコーティングを含む第１のジョーの表面特徴部が、図１７Ａ〜図１７Ｄに示されている。
【図１４】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタによって封止された組織の破裂圧力のボックスプロットを示し、非粘着性材料の多数の割合のコーティングを含む第１のジョーの表面特徴部が、図１７Ａ〜図１７Ｄに示されている。
【図１５】図１Ａ及び図１Ｂに示す電気外科用器具のエンドエフェクタの第１のジョーへの組織の粘着力の、図１３に示すボックスプロットから導かれた、主要な効果プロットを示す。
【図１６】第１の電極と第２の電極との間で圧縮された組織を通るＲＦ電流経路を示し、ここで第１及び第２の電極の表面は、パターン化非粘着性コーティングを含む。
【発明を実施するための形態】
【００４２】
本技術の特定の実施例の以下の記載は、その範囲を限定するために使用されるべきではない。本技術の他の実施例、特徴、態様、態様、及び利点は、以下の記載から当業者には明らかとなるであろう。理解されるように、本明細書に記載される技術は、いずれもその技術から逸脱することなく、その他の異なる、かつ明らかな態様が可能である。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものと見なされるべきである。
【００４３】
本明細書に記載の教示、表現、態様、実施例、などのうちのいずれか１つ又は２つ以上を、本明細書に記載の他の教示、表現、態様、実施例、などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わせることができることが、更に理解される。したがって、以下に記載の教示、表現、態様、実施例、などは、互いに独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な好適な方法が、当業者には容易に明らかとなろう。そのような修正及び変形形態は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
【００４４】
また、以下の記載において、前、後、内側、外側、上部、下部、頂部、底部などの用語は便宜的な言葉であると理解するべきであり、限定的な用語として解釈されるべきではない。本明細書で使用される用語は、本明細書に述べられるデバイス、又はその部分を他の向きに取り付けられるか又は用いられることが可能である限り、限定的なものではない。図面を参照しながら、様々な態様をより詳細に説明する。本開示を通して、用語「近位」は、外科用器具を操作するユーザ、例えば外科医に近い構成要素、例えばシャフト、ハンドルアセンブリなどの側面、を説明するために使用され、用語「遠位」は、手術器具を操作するユーザから遠い構成要素の側面を説明するために使用される。
【００４５】
本開示の態様は、組織を把持し、電気エネルギ及び／又は他のエネルギを使用して封止処置を実行するように構成された単一の電気外科用デバイスについて提示される。電気外科用デバイスのエンドエフェクタは、前述の機能を集合的に実行するために、様々な構成で配置された複数の部材を含むことができる。本明細書で使用されるとき、エンドエフェクタは、上部ジョー部材及び下部ジョー部材を備えるジョーアセンブリ又はクランプジョーアセンブリと呼ばれてもよく、上部ジョー部材及び下部ジョー部材のうちの少なくとも一方は、他方に対して移動可能であってもよい。ジョー部材は、電気外科用エネルギ源に接続するように適合されてもよい。ジョー部材は、電極を組み込んでもよい。電極は、正又は負の電極であってもよい。双極電気外科用デバイスにおいて、電極は、双極無線周波数（ＲＦ）発生器などの電気外科用エネルギ源の反対側の端子への接続のために適合されて、それらの間に電流の流れを発生させることができる。電気外科用エネルギは、ジョー部材間に保持された組織を通して選択的に通信して、組織封止及び／又は治療を行うことができる。組織は、ジョー部材上の反対極性の電極間を流れる電流によって凝固され得る。
【００４６】
少なくとも１つのジョー部材は、ジョー部材間に保持された組織を切断するためにナイフをナイフチャネルに沿って往復運動させるように構成された、中に画定されたナイフチャネルを含むことができる。ナイフチャネルは、ジョー部材内の延長スロットであってもよい。ナイフは、少なくとも１つのジョー部材に関連付けられた凹部内に設けられてもよい。電気外科用デバイスは、凝固及び切断機能の両方を有することができる。これにより、手術中の器具の交換を排除又は低減することができる。切断は、機械的力のみ又は機械的力と電気外科用エネルギとの組み合わせを使用して達成することができる。電気外科用エネルギは、凝固及び／又は切断のために選択的に使用することができる。ナイフは、電気外科用源に接続するように適合され、かつジョー部材間に配置された組織を分離するために選択的に活性化可能な導電性材料から作製することができる。ナイフは、組織が切断されると、ナイフがナイフチャネル内の非係合位置又は凹部内の後退位置に自動的に戻るように、ばね付勢することができる。
【００４７】
他の態様では、ジョー部材は、互いに対して移動可能であり得る。電気外科用デバイスの動作中、ジョー部材の少なくとも１つは、ジョー部材が組織の塊の周りに配置され得る第１の開放位置から、ジョー部材が組織を把持する第２の閉鎖位置へと移動することができる。したがって、ジョー部材は、従来のプライヤの把持具のような動きの範囲と同様に、把持具のような動きの範囲を通って移動することができる。第２の位置では、ジョー部材間に電流が流れて、それらの間に捕捉された組織の止血を達成する。ジョー部材は、屈曲に抵抗するために比較的厚い近位部分を有するように構成されてもよい。ジョー部材のうちの少なくとも１つは、Ｄ形状の断面を有する三次元構成を有してもよい。Ｄ形状の断面を有する三次元構成は、屈曲に抵抗し得る。ジョー部材を閉鎖位置にロックするために、ロック機構が含まれてもよい。ロック機構は、ジョー部材間のクランプ圧力を設定することができる。少なくとも１つの導電性間隙設定部材が、ジョー部材間に設けられて、双極電気外科用デバイス内の電極間に所望の間隙を確立することができる。
【００４８】
電気外科用デバイスは、エンドエフェクタのジョー間の間隙を設定し、エンドエフェクタを介して組織を把持し、１つ又は２つ以上の電極を介して組織にエネルギを送達し、かつ組織ナイフなどの切開デバイスを介して組織を切断するように構成要素を組み込むことができる。電気外科用デバイスの任意の態様の構造的能力は、様々な外科的処置のうちの１つ又は２つ以上で使用するように設計することができる。いくつかの外科的処置では、治療された組織は、比較的直線的かつ非屈曲性のシャフトに固定されたエンドエフェクタに容易にアクセス可能であり得る。いくつかの代替的な外科的処置では、組織は、そのようなシャフト上でエンドエフェクタに容易にアクセスできない場合がある。そのような処置では、電気外科用デバイスは、エンドエフェクタが治療を必要とする組織に接触できるように屈曲するように設計されたシャフトを組み込むことができる。そのようなデバイスでは、シャフトは、ユーザによる制御下でシャフトが屈曲することを可能にし得る１つ又は２つ以上の関節接合部を含むことができる。摺動ナイフは、摺動ナイフに作動力を提供する機構を含むことができる。ナイフアクチュエータは、ナイフチャネルを通ってナイフを選択的に往復運動させるために、シャフトに動作可能に連結することができる。
【００４９】
前部アセンブリは、特定の外科的処置のために設計することができ、一方、前部アセンブリに解放可能に取り付けられるように構成された再利用可能ハンドルアセンブリは、組織把持、焼灼、及び切断などの各前部部分アセンブリに共通の外科的機能の制御を提供するように設計することができる。したがって、手術に必要なデバイスの数及びタイプを低減することができる。再利用可能ハンドルアセンブリは、電気外科用デバイスの共通の機能を自動化するように設計することができる。デバイスインテリジェンスは、前部アセンブリから情報を受信するように構成された再利用可能なハンドルアセンブリに配置されたコントローラによって提供することができる。そのような情報は、前部アセンブリのタイプ及び使用に関するデータを含んでもよい。あるいは、情報は、どのシステム機能をどのような方法で活性化されるべきかを示すことができる制御構成要素（操作され得るボタン又はスライドなど）の位置及び／又は活性化を示すデータを含んでもよい。
【００５０】
いくつかの非限定的な実施例では、コントローラは、エネルギ活性化制御がユーザによって活性化位置に置かれたときにＲＦ電流を供給することができる。いくつかの代替的な非限定的な実施例では、コントローラは、エネルギ活性化制御が活性化（activing）位置に置かれると、ＲＦ電流を所定の期間供給することができる。更に別の非限定的な例では、コントローラは、ジョー部材の位置に関連するデータを受信し、ジョー部材が閉鎖位置にない場合には、ＲＦ電流が１つ又は２つ以上の組織電力接点に供給されるのを防ぐことができる。
【００５１】
いくつかの態様では、言及された実施例のいずれも、例えば、一連の接合部、１つ又は２つ以上のヒンジ又は屈曲軸受け、並びに１つ又は２つ以上のカム又は滑車システムを含む様々な手段を通じて、少なくとも１つの軸に沿って関節運動するように構成され得る。他の特徴としては、エンドエフェクタの１つ又は２つ以上に結合されたカメラ又はライト、及び外科用デバイスの様々なエネルギ選択肢を挙げることができる。
【００５２】
電気外科用デバイスは、電気エネルギ、単極及び／若しくは双極ＲＦエネルギ、マイクロ波エネルギ、可逆的及び／若しくは不可逆的エレクトロポレーションエネルギ、及び／若しくは超音波エネルギ、熱エネルギ、又はそれらの任意の組み合わせを含むが、これらに限定されない様々な形態でエネルギを、独立して又は同時にのいずれかで、患者の組織に供給するように構成され得る。エネルギは、電気外科用デバイスと電気的に通信する電源によって、電気外科用デバイスに伝達することができる。電源は発生器であってもよい。電源は、ケーブルなどの適切な伝送媒体を介して電気外科用デバイスに接続されてもよい。電源は、電気外科用デバイスとは別個であってもよく、又は電気外科用デバイスと一体的に作られて、一体型電気外科用システムを形成してもよい。非限定的な一実施例では、電源は、電気外科用デバイスの一部分内に配置された１つ又は２つ以上の電池を含んでもよい。電源は、患者の組織で使用するために、並びに、電気外科用システムを形成するために電気外科用デバイスに関連して並びに／又は電気外科用デバイスと共に動作するライト、センサ、通信システム、インジケータ、及びディスプレイを含むがこれらに限定されない他のデバイスによる任意の他の電気的使用のために、エネルギを供給し得ることが理解され得る。
【００５３】
上述のように、電気外科用デバイスは、ＲＦエネルギの形態で電気エネルギを供給するように構成され得る。電気外科用デバイスは、ＲＦエネルギを、２つ又は３つ以上のジョー部材の間で圧縮された組織を介して伝送することができる。いくつかの外科手術では、ＲＦエネルギは、同時に血管を封止しながら、軟組織を除去、収縮、又は削るのに有用であり得る。ＲＦエネルギは、主にコラーゲンから構成され、熱と接触すると収縮する結合組織に特に良好に作用し得る。罹患組織とその周囲組織との間にはっきりとした境界が形成され得るため、外科医は隣接する非対象組織を犠牲にすることなく、高いレベルでの精度及び制御で手術を行うことができる。
【００５４】
ＲＦエネルギは、ＥＮ  ６０６０１−２−２：２００９＋Ａ１１：２０１１，Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ  ２０１．３．２１８−ＨＩＧＨ  ＦＲＥＱＵＥＮＣＹに記載される周波数範囲であり得る。例えば、単極ＲＦ用途における周波数は、典型的には、５ＭＨｚ未満に制限され得る。しかしながら、双極ＲＦ用途においては、周波数は、ほぼどのような周波数であってもよい。２００ｋＨｚ超の周波数は、典型的には、低周波数の電流の使用から生じる神経及び筋肉の不必要な刺激を避けるために、単極用途に使用され得る。神経筋刺激の可能性が許容可能なレベルにまで緩和されたことをリスク分析が示す場合、より低い周波数が双極用途に使用され得る。高周波数漏洩電流に関連する問題を最小限に抑えるために、５ＭＨｚ超の周波数は、通常使用されない。しかしながら、より高い周波数は、双極用途の場合には使用されてもよい。
【００５５】
上述のように、電気外科用デバイスは、発生器と併せて使用することができる。発生器は、約１オーム〜約５００オームの範囲の電気インピーダンスを有する外部負荷（例えば、組織）に最大電力を供給する固定内部インピーダンス及び固定動作周波数を特徴とする電気外科用発生器であることができる。このタイプの双極電気外科用発生器では、負荷インピーダンスが数万オーム以上のレベルに増加すると、負荷インピーダンスが最大「開回路」電圧に向かって増加するにつれて、印加電圧が単調に増加し得る。更に、電気外科用デバイスは、固定動作周波数、及び「開回路」状態を含む数十オーム〜数万オームの負荷インピーダンスの範囲にわたる実質的に一定の出力電圧、出力電流、又は出力電力のうちの任意の１つ又は２つ以上を有する双極電気外科用発生器と共に使用することができる。電気外科デバイスは、可変電圧設計又は実質的に定電圧設計のいずれかの双極電気外科用発生器で有利に使用することができ、送達電流が所定のレベルを下回ると、印加電圧を遮断することができる。そのような双極発生器は、凝固プロセスの完了を感知し、しばしば「電圧印加」トーンの停止又は固有の「凝固完了」トーンの通知の形態の可聴表示を伴って、電圧の印加を終了することができる点で、自動発生器と呼ぶことができる。更に、電気外科用デバイスは、負荷インピーダンスと共に動作周波数が変化し得る電気外科用発生器と共に使用することができ、その動作周波数は、負荷インピーダンスの変化を用いて印加電圧を変調する手段として変化し得る。
【００５６】
電気外科用デバイスの様々な態様は、治療的レベル及び／又は治療的レベル以下の電気エネルギを使用して組織を治療する。いくつかの態様をロボット用途で利用することができる。いくつかの態様は、手で操作する方法で使用するように適合することができる。１つの非限定的な例では、電気外科用デバイスは、近位ハンドル、遠位作動端部又はエンドエフェクタ、及び間に配置されたイントロデューサー又は細長いシャフト、を含むことができる。
【００５７】
いくつかの非限定的な医療処置では、電気外科用デバイスは、組織切除前に血管を融接又は封止するために使用することができる。そのような血管は、嚢胞、腫瘍、又は感染物質などの他の組織を切除するための処置の一部として除去してもよい。血管封止は出血を低減することができ、それによって、切除処置中の潜在的な有害な影響を減少させることができる。そのような処置では、血管を封止位置で切断することができる。出血を防ぐために、切断部位において完全な封止が必要とされ得ることを理解することができる。したがって、完全な封止が確実になるまで、血管を切断することを防止することができる電気外科用デバイスを有することが有用である。
【００５８】
血管を適切に封止するために、封止された血管の厚さに影響を与える２つの機械的パラメーターを正確に制御することができる：血管に加えられる圧力及び電極間の間隙。適切な封止は、血管に十分な圧力をかけて、血管壁が互いに近接し、介在する間隙が間に残らないようにすることを必要とする場合がある。血管は、所定の範囲内の圧力まで圧縮されてもよい。適切な圧力の典型的な範囲は、約３０ポンド／平方インチ（約０．２ＭＰａ）〜約２５０ポンド／平方インチ（約１．７ＭＰａ）であってもよい。いくつかの代替的な態様では、適切な圧力の範囲は、約２５０ポンド／平方インチ（約１．７ＭＰａ）〜約１０５０ポンド／平方インチ（約７．２ＭＰａ）であってもよい。更に、適切な封止は、血管壁が壁を一緒に融接するのに十分な熱を受けることを確実にするために十分な電力が提供されることを必要とする場合がある。したがって、組織圧縮及び十分な電気外科用デバイス電力の両方が、適切な封止を形成するために必要とされ得る。これらは、エンドエフェクタのジョー部材によって達成され得る。上述のように、ジョー部材は、組織を把持し、圧縮し、組織にエネルギを送達することができる。
【００５９】
止血を効果的に行うために、ジョー部材は、把持された組織を流れる適切な電流を効率的に導く必要がある。その電流が不十分であると、組織又は血管の凝固が損なわれる可能性がある。電流が過剰であると、それに応じて過剰な加熱が発生し、有害な電気アークが発生する可能性がある。過剰な加熱は、組織及び血液凝固がジョー部材の表面に粘着する現象をもたらし得る。これは、デバイスの電極と、治療目的のために続いて把持され得る組織との間の電気インピーダンスの増加をもたらし得る。そのような粘着性組織は、凝固表面の破壊を引き起こす可能性があり、それ自体が、意図された止血効果を損なう可能性がある。エンドエフェクタは、組織の粘着の程度を低減する目的で、及び粘着が発生したときの洗浄を促進するために、高度に研磨された電極表面を組み込むことができる。
【００６０】
組織を把持するとき、ジョー部材は、相互に接触して短絡を引き起こす可能性がある。例えば、小さな組織構成要素がジョー部材の間に把持されたとき、及び／又はジョー部材が強く圧縮されたとき、電極は、把持された組織の近傍で互いに接触し、短絡を引き起こす可能性がある。ジョー部材は、ある形状で接触し得る絶縁コーティングを含んでもよい。
【００６１】
様々な態様では、ジョー部材間に導電性間隙設定部材が設けられてもよい。導電性間隙設定部材は、一方のジョー部材に固定及び／又は一体化され、他方のジョー部材まで延びてもよい。導電性間隙設定部材は、ジョー部材を貫通して突出してもよい。導電性間隙設定部材は、ジョー部材間の間隙を画定することができる。導電性間隙設定部材は、導電性であってもよい。間隙設定部材は、導電性であり、かつ加えられた力に応答して変形に抵抗するように剛性でもある材料で作製されてもよい。導電性間隙設定部材は、対向する電極間の短絡を回避し、及び／又は電極間での組織の非存在下で電極がアークを発するほど近接しないことを確実にするようにサイズ決めされ、構成され得る。
【００６２】
様々な態様では、ジョー部材の表面上の電極は、金属製であってもよい。ジョー部材の表面の露出部分は、組織又は凝塊への粘着を最小限に抑え、かつ組織の破片又は凝塊が蓄積したときの洗浄を容易にするために、滑らかな表面を有してもよい。ジョー部材の表面は、銅、銀、アルミニウム、タングステン、ニッケル、又は当業者であれば想起し得る任意の他の熱伝導性材料などの熱伝導性構成要素を含んでもよい。生体適合性金属コーティングでコーティングされた層状複合体を表面に適用することができる。ジョー部材は、熱伝導性銅と機械的に強い材料、特により高い弾性率のステンレス鋼との層状複合体を含んでもよい。ジョー部材の生体適合性は、電気絶縁部材に影響を及ぼさずに、ステンレス鋼と銅との積層体の両方をコーティングする、クロムなどの電着生体適合性金属コーティングによって維持され得る。いくつかの非限定的な実施例では、例えば、先端に幅約０．０３９インチ（１ｍｍ）の小さなジョー部材を備えたエンドエフェクタの場合、厚さ約０．０１１インチの３０４ステンレス鋼の層と、厚さ約０．０５２インチの銅の対応する層とを有する層状複合体が提供され得る。より大きなジョー部材の場合、厚さ約０．０１５インチの３０４ステンレス鋼の層と、厚さ約０．０７５インチ〜約０．０８５インチの対応する銅層とを有する層状複合体が提供され得る。生体適合性コーティングは、例えば、Ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｚｉｎｇ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｏｈｉｏ、Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ、Ｏｈｉｏ  ４４１１２）によって販売されているＭＥＤ−ＣＯＡＴ  ２０００として識別される、電解クロムコーティングとして提供され得る。この生体適合性コーティングは、ＵＳＰクラスＶＩ証明書を満たすか又は上回るものとして記載される。
【００６３】
様々な態様では、ジョー部材の長さは、手術における特定の用途のために設定されてもよい。例えば、約０．４７”（１２ｍｍ）などの約０．４”又は０．５”〜約０．７５”のジョー部材の長さは、より小さな解剖学的構造又は微細な作業に使用することができる。より大きな解剖学的構造の場合、ジョー部材の長さは、約１”以上、例えば約１．５７”（４０ｍｍ）であってもよい。
【００６４】
上記で開示したように、ジョー部材の表面の露出部分は、組織又は凝塊への粘着を最小限にし、かつ組織破片又は凝塊が蓄積したときの洗浄を容易にするために、滑らかな表面を有してもよい。ジョー部材の表面は、銅、銀、アルミニウム、タングステン、ニッケル、又は当業者であれば想起し得る任意の他の熱伝導性材料などの熱伝導性構成要素を含んでもよい。生体適合性金属コーティングでコーティングされた層状複合体を表面に適用することができる。ジョー部材は、熱伝導性銅と機械的に強い材料、特により高い弾性率のステンレス鋼との層状複合体を含んでもよい。それにもかかわらず、滑らかな表面を有するジョー部材であっても、組織又は凝塊がジョー部材に粘着する可能性があることが認識され得る。その結果、エンドエフェクタを１つの位置から別の位置に移動させることを可能にするために、封止された組織をジョー部材から除去することは困難であり得る。ジョー部材からのそのような組織又は凝塊の手動による除去は、電気外科用デバイスによって生成された組織の封止の品質に悪影響を及ぼす可能性がある。
【００６５】
いくつかの態様では、非粘着性金属コーティングは、例えば非粘着性材料コーティングパンに対する目玉焼きのように、他の材料が金属表面に粘着する能力を低減又は防止するために使用され得るコーティングを含むことができる。そのような非粘着性コーティングの特性は、低表面エネルギ値を含んでもよい。表面エネルギ値を使用して、表面が生成されるときに生じる分子間結合の破壊を定量化することができる。したがって、表面エネルギは、バルクと比較した材料の表面における過剰エネルギ、又は特定の表面のエリアを構築するために必要な仕事と見なすことができる。表面エネルギを表示する別の方法は、バルクサンプルを切断するために必要な仕事に関連付けて、それにより２つの表面を作成することである。表１は、多数の材料に対する表面エネルギのいくつかの例示的な値を示す。
【００６６】
【表１】
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【００６７】
比較の目的で、ステンレス鋼は、典型的には、約７００ｍＪ／ｍ２（ダイン／ｃｍ）〜約１０００ｍＪ／ｍ２（ダイン／ｃｍ）の表面エネルギ値を有することができ、これは低接着性を促進する（低接着性はより低い粘着性をもたらす）。しかしながら、非粘着性材料は、約５０ｍＪ／ｍ２〜約４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有することができる。非粘着性材料のそのような表面エネルギ値の非限定的な例としては、約５０ｍＪ／ｍ２、約４８ｍＪ／ｍ２、約４６ｍＪ／ｍ２、約４４ｍＪ／ｍ２、約４２ｍＪ／ｍ２、約４０ｍＪ／ｍ２の値、及び端点を含むそれらの間の任意の値又は範囲の値を挙げることができる。そのような非粘着性材料としては、脂肪族又は半芳香族ポリアミド（例えば、ナイロン）及びポリイミド（例えば、Ｋａｐｔｏｎ（登録商標））などの一般的なポリマーを挙げることができる。そのようなポリマーの表面エネルギ値は、例えばステンレス鋼の表面エネルギ値よりもはるかに低く、したがって粘着しにくい場合があることが認識され得る。更により低い表面エネルギ値を有する他の材料−−例えば、約４０ｍＪ／ｍ２〜約１２ｍＪ／ｍ２の範囲の−−は、粘着に対して更により耐性がある場合がある。非粘着性材料のそのような表面エネルギ値の非限定的な例としては、約４０ｍＪ／ｍ２、約３６ｍＪ／ｍ２、約３２ｍＪ／ｍ２、約２８ｍＪ／ｍ２、約２４ｍＪ／ｍ２、約２０ｍＪ／ｍ２、約１６ｍＪ／ｍ２、約１２ｍＪ／ｍ２の値、及び端点を含むそれらの間の任意の値又は範囲の値を挙げることができる。ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）は、約１８ｍＪ／ｍ２の表面エネルギを有する、１つのそのような材料である。更に他の材料は、「ハスの葉効果」を活用できる表面のミクロ及び／又はナノ構造を有する材料など、更に低い表面自由エネルギ値を有する場合がある。天然又は人工のそのような材料の表面自由エネルギは、約５ｍＪ／ｍ２の値を有することができる。したがって、いくつかの非限定的な態様では、非粘着性材料は、ステンレス鋼の表面エネルギよりも小さい、ゼロでない正の値の表面エネルギを有するものであり得る。例えば、非粘着性材料は、約１１００ｍＪ／ｍ２〜約５ｍＪ／ｍ２未満の表面エネルギを有し得る。したがって、いくつかの一般的な非限定的な例では、非粘着性材料のそのような表面エネルギ値は、約１１００ｍＪ／ｍ２、約１０００ｍＪ／ｍ２、約９００ｍＪ／ｍ２、約８００ｍＪ／ｍ２、約７００ｍＪ／ｍ２、約６００ｍＪ／ｍ２、約５００ｍＪ／ｍ２、約４００ｍＪ／ｍ２、約３００ｍＪ／ｍ２、約２００ｍＪ／ｍ２、約１００ｍＪ／ｍ２、約５０ｍＪ／ｍ２、約４０ｍＪ／ｍ２、約３０ｍＪ／ｍ２、約２０ｍＪ／ｍ２、約１０ｍＪ／ｍ２、約５ｍＪ／ｍ２、及び端点を含むそれらの間の任意の値又は範囲を含むことができる。
【００６８】
そのような非粘着性コーティングは、導電性又は非導電性であってもよい。導電性非粘着性コーティングは、電気外科用デバイスのジョーが接触した組織に電流を流して局所的な加熱及び組織封止を行うのに十分な導電性を有することができる。しかしながら、非導電性コーティングでコーティングされたジョー部材の部分は、電流が組織内に通過することを許容しない。非粘着性表面コーティングを有するジョー部材への組織の接着（粘着）力の量は、コーティングされた表面積の量が増加するにつれて減少する可能性があると疑われ得る。しかしながら、封止の質に関連し得る組織封止の量は、非導電性非粘着性材料で完全に又はほぼ完全にコーティングされたジョー部材に対して著しく低減され得ることも疑われ得る。
【００６９】
しかしながら、電気外科に基づく血管封止の品質に対するそのような非粘着性表面コーティングの効果は、十分に判定されていない。電気外科に基づく血管封止の品質に対する非導電性非粘着性コーティングの量の影響の制御された試験の結果を、以下に開示する。そのような試験は、組織のジョー部材への接着力、及び組織内で生成された電気外科に基づく血管封止の有効性の両方を測定する。そのような試験は、非導電性非粘着性材料を有する更に高い割合（７０％超）の表面コーティングを有するジョー部材が、コーティングされていないジョー部材によって形成されたものと機能的に同等である電気外科に基づく血管封止を生成し得るという予想外の結果を明らかにしている。以前に見られなかった追加の試験は、接着力と電気外科に基づく血管封止の品質の両方に対する異なるコーティング形状の有効性を更に明らかにする。そのような試験の結果は、組織の電気外科に基づく血管封止の有効性が、非粘着性材料でコーティングされた表面の量だけではなく、ジョー部材上のコーティングの幾何学的形状に更に依存し得るという、追加の予想外の結果を示す。
【００７０】
本開示の目的のために、用語「パターン化コーティング」は、表面上の材料コーティングとして定義され、パターンは、１つ又は２つ以上の幾何学的構成要素によって画定され、パターン化コーティングは、１つ又は２つ以上の幾何学的構成要素を含むように特別に作製される。この定義では、特別に作製されたという用語は、パターンが意図的に設計され、パターン化コーティングの作製方法が、任意の数の表面にわたって反復可能又は潜在的に反復可能であることを意味する。パターン化コーティングは、材料から除去された１つ又は２つ以上の部分を含む材料コーティングを含んでもよく、パターン化コーティングは、表面に適用されるコーティング材料の部分のパターンを含んでもよく、あるいはパターン化コーティングはオーバーモールドプロセスによって作製されてもよいことが、更に理解され得る。
【００７１】
以下の詳細な説明では、本明細書の一部を構成する添付の図面を参照する。図中、一般的に、同様の記号及び参照符合は、文脈により別様に指示されない限り、いくつかの図にわたって同様の構成要素を示す。
【００７２】
図１Ａは、本開示の一態様に係る、発生器１０１と電気的に通信する電気外科用器具１００を示す。電気外科用器具１００は、様々な態様に従って、フレキシブル回路１０２と共に構成可能であってもよい。電気外科用器具１００は、ハンドルアセンブリ１０６に連結された近位部分１０５を有するシャフト１０４などの細長い部材１０３を備えることができる。細長い部材１０３の遠位部分１０７は、シャフト１０４の遠位端部に連結されたエンドエフェクタ１０８（図１Ｂ参照）を備えることができる。いくつかの態様では、エンドエフェクタ１０８は、それぞれが外側部分又は表面１１０ａ、１１０ｂを有する第１のジョー部材１０９ａ及び第２のジョー部材１０９ｂを備えることができる。第１のジョー部材１０９ａ及び第２のジョー部材１０９ｂのうちの少なくとも一方は、シャフト１０４に対して移動することができる。シャフト１０４に対して移動可能な１つのジョーのみが存在してもよく、他のジョーはシャフト１０４に対して固定されてもよい。第１のジョー部材１０９ａ及び第２のジョー部材１０９ｂのうちの少なくとも一方は、矢印Ｊによって示される経路に沿って他方に対して回転可能に移動可能であり、開放位置と閉鎖位置との間で第１及び第２のジョー部材１０９ａ、１０９ｂを移行させることができる。動作中、第１及び第２のジョー部材１０９ａ、１０９ｂは、開放位置から閉鎖位置へと移行して、それらの間に組織を捕捉することができる。捕捉された組織は、エンドエフェクタ１０８に又はその近傍に位置する標的組織を治療するためにエネルギを加えるように構成されたジョーセット１１１ａ、１１１ｂの１つ又は２つ以上の作用部分に接触することができる。
【００７３】
エネルギのタイプは、様々な形態をとることができ、単極及び／若しくは双極ＲＦエネルギ、マイクロ波エネルギ、可逆的及び／若しくは不可逆的エレクトロポレーションエネルギ、及び／若しくは超音波エネルギ、又はそれらの任意の組み合わせを含むが、これらに限定されない。ハンドルアセンブリ１０６は、グリップ１１３を画定するハウジング１１２を備えることができる。様々な態様では、ハンドルは、１つ又は２つ以上の制御インターフェース１１４ａ〜１１４ｃ、例えば、矢印Ｒに沿って回転可能なボタン又はスイッチ１１４ａ、回転ノブ１１４ｂ、及び矢印Ｔに沿って把持部１１３に対して移動可能なトリガ１１４ｃを含み、エンドエフェクタ１０８に動作命令を提供するように構成される。記載される複数のボタン、ノブ、又はトリガも、エンドエフェクタ１０８における機能部材のうちの１つ又は２つ以上を操作するために、ハウジング１１２の一部として含まれてもよい。いくつかの態様では、ハンドルアセンブリ１０６は、電気外科用器具１００にエネルギを供給するために、発生器１０１に電気的に結合するように更に構成されてもよい。
【００７４】
発生器１０１は、ケーブル１１５などの適切な伝達媒体を介して電気外科用器具１００に接続され得る。一実施例では、発生器１０１は、例えば、制御ユニット１１６などのコントローラと連結することができる。様々な態様では、制御ユニット１１６は、発生器１０１と一体的に作られてもよく、又は発生器１０１（この選択肢を例示するため仮想線で示される）に電気的に結合される、別個の回路モジュール若しくはデバイスとして提供されてもよい。制御ユニット１１６は、発生器１０１によって電気外科用器具１００に送達される電流の量を制御するための自動又は手動操作制御を含んでもよい。現在開示されているように、発生器１０１は電気外科器具１００とは別個に示されているが、いくつかの態様では、発生器１０１（及び／又は制御ユニット１１６）は電気外科用器具１００と一体的に作られて、単一の電気外科システムを形成することができ、ここで電気外科用器具１００内に配置された電池がエネルギ源であり、電池に結合された回路が適切な電気エネルギ、超音波エネルギ、又は熱エネルギを生成する。発生器１０１は、例えばコードでハンドルアセンブリ１０６に概ね連結されるように示されているが、いくつかの態様では、発生器１０１は、細長い部材１０３及び／又はハンドルアセンブリ１０６内に配置され得ることが理解されるべきである。例えば、一態様では、発生器１０１は、ハンドルアセンブリ１０６、シャフト１０４、又はその一部分内に配置された１つ又は２つ以上の直流電池を備える。
【００７５】
一態様では、発生器１０１は、発生器１０１のフロントパネルに配置された入力デバイスを備えてもよい。入力デバイスは、例えば、キーボード又は入力ポートなど、発生器１０１の動作をプログラミングするのに適した信号を生成する任意の適切なデバイスを備えてもよい。一実施例では、第１のジョー１０９ａ内の１つ又は２つ以上の電極及び第２のジョー部材１０９ｂ内の１つ又は２つ以上の電極は、発生器１０１に連結され得る。ケーブル１１５は、電気外科用器具１００の第１の電極（＋電極として指定され得る）及び第２の電極（−電極として指定され得る）に電気エネルギを印加するための複数の電気導体を備えることができる。＋及び−の指定は、単に便宜上のものであり、電気的な極性を示すものではないことが認識され得る。導体の各々の端部は、発生器１０１の端子と電気的に通信するように配置することができる。発生器１０１は、それぞれが１つ又は２つ以上の導体に接触するように構成された、複数の端子を有することができる。制御ユニット１１６は、電源として機能し得る発生器１０１を起動するのに使用することができる。様々な態様では、発生器１０１は、ＲＦ源、超音波源、直流源、及び／又は任意の他の適切なタイプの電気エネルギ源、例えば、独立して又は同時に起動され得るものを含むことができる。様々な態様では、ケーブル１１５は、少なくとも１つの供給導体１１７及び少なくとも１つの戻り導体１１８を備えることができ、電流は、少なくとも１つの供給導体１１７を介して電気外科用器具１００に供給することができ、電流は少なくとも１つの戻り導体１１８を介して発生器１０１に流れ戻ることができる。様々な態様では、少なくとも１つの供給導体１１７及び少なくとも１つの戻り導体１１８は、絶縁ワイヤ及び／又は任意の他の適切なタイプの導体を含むことができる。以下に記載するように、少なくとも１つの供給導体１１７及び少なくとも１つの戻り導体１１８は、電気外科用器具１００の発生器１０１とエンドエフェクタ１０８との間に、又は少なくとも部分的にそれらの間に延びるケーブル１１５内に含まれる及び／又は備えることができる。発生器１０１は、十分な電流をエンドエフェクタ１０８に供給して、意図された電気外科手術を行うことができるように、供給導体１１７と戻り導体１１８との間に十分な電圧差を加えるように構成され得る。
【００７６】
一実施例では、発生器１０１は、ＲＦエネルギを使用して双極電気外科手術を行うのに十分な電力を供給することができる電気外科手術ユニット（ＥＳＵ）として実装されてもよい。一実施例では、ＥＳＵは、Ｂｏｕｌｄｅｒ  ＣｏｌｏｒａｄｏのＭｅｄｔｒｏｎｉｃが販売するＦｏｒｃｅ  Ｔｒｉａｄ（商標）Ｅｎｅｒｇｙ  Ｐｌａｔｆｏｒｍであってもよい。双極電気外科用途などのいくつかの態様では、活性電極及び戻り電極を有する電気外科器具１００を利用することができ、活性電極及び戻り電極は、治療される組織に対して、それに近接して、及び／又はそれと電気的に通信するように配置することができ、これにより、電流が活性電極から組織を通って戻り電極に流れることができる。したがって、様々な態様では、電気外科用システムは、供給経路及び戻り経路を備えることができ、ここで治療される捕捉された組織は回路を完成又は閉鎖する。他の態様では、発生器１０１は、組織状態を評価し、電気外科用システムにフィードバックを提供する目的で、治療的レベル以下のＲＦエネルギレベルを提供することができる。そのようなフィードバックは、電気外科用器具１００の治療的レベルのＲＦエネルギ出力を制御するために使用することができる。神経筋刺激の可能性が許容レベルまで緩和されたことをリスク分析が示す場合、治療的レベル以下のＲＦエネルギレベルを双極外科手術に使用することができる。いくつかの条件下では、高周波漏れ電流に関連付けられる問題を最小限に抑えるために、５ＭＨｚを超える周波数を使用しない場合がある。しかしながら、双極技術の場合には、より高い周波数が使用されてもよい。
【００７７】
電気外科用器具１００の操作中、ユーザは、一般に組織を把持し、把持した組織にエネルギを供給して融接又は封止を形成し（例えば、作動ボタン及び／又はペダルにより）、次いで電気外科用器具の遠位端で、把持した組織を通して組織切断部材を駆動する。様々な態様によれば、ジョー閉鎖部材が設けられてもよく、ジョー閉鎖部材の軸方向運動の並進は、適切な移動速度でジョー閉鎖部材を駆動するのを補助するために、ペーシングされるか、又は他の方法で制御されてもよい。移動速度を制御することにより、捕捉された組織が切断部材で切断される前に適切にかつ機能的に封止される可能性が高くなり得る。
【００７８】
図２は、外科用器具システム１００の第１のジョー部材１０９ａの一実施例の斜視図である。第１のジョー部材１０９ａは、少なくとも第１の電極２２０を含むことができる。電極２２０は、導電性材料を含むことができる。様々な態様では、ジョー部材１０９ａの電極２２０は、金属で作られていてもよい。ジョー部材１０９ａの表面は、ステンレス鋼、銅、銀、アルミニウム、タングステン、ニッケル、又は当業者であれば想起し得る任意の他の熱伝導性材料などの熱伝導性構成要素を含むことができる。生体適合性金属コーティングでコーティングされた層状複合体を表面に適用することができる。ジョー部材１０９ａは、熱伝導性銅と、機械的に強い材料、特により高い弾性率のステンレス鋼との層状複合体を含むことができる。ジョー部材１０９ａの生体適合性は、ステンレス鋼と銅との積層体の両方をコーティングする、クロムなどの電着された生体適合性金属コーティングを通して維持することができる。一実施例では、電極２２０は、ナイフが往復運動するように配置され得る、ナイフチャネル２３０を囲むＵ形状を有することができる。
【００７９】
図２に示すように、非粘着性コーティング２３５は、電極表面上に堆積されるか、又は他の方法で電極表面と直接物理的に通信するように配置され得る。いくつかの非限定的な例では、非粘着性コーティング２３５は、導電性コーティングを含むことができる。他の非限定的な例では、非粘着性コーティング２３５は、非導電性コーティングを含んでもよい。図２に明示的に示されていないが、非粘着性コーティング２３５は、電極２２０の表面全体に直接堆積されてもよく、又は電極２２０の表面の１つ又は２つ以上の部分上に直接堆積されてもよい。非粘着性コーティング２３５の複数の部分は、連続的であっても非連続的であってもよい。いくつかの代替的な態様では、電極２２０の表面上に堆積された非粘着性コーティング２３５の部分を除去することができ、それにより電極２２０の表面の部分を露出させることができる。あるいは、１つ又は２つ以上の窪みを備える特徴部は、電極２２０の表面に作製されてもよく、非粘着性コーティング２３５は窪み内にのみ堆積されてもよい。非粘着性コーティング２３５は、任意の適切な作製方法に従って電極表面と直接物理的に通信するように堆積されるか、又は他の方法で配置され得ることが理解され得る。そのような作製方法の非限定的な例としては、パターン印刷、又はオーバーモールドプロセスの使用を挙げることができる。
【００８０】
図２は第１のジョー部材１０９ａを示しているが、第２のジョー部材１０９ｂは同様に非粘着性コーティングでコーティングされ得ることが理解され得る。第２のジョー部材１０９ｂは、第１のジョー部材１０９ａと同じ非粘着性コーティング、又は異なる非粘着性コーティングでコーティングされてもよい。第２のジョー部材１０９ｂ上の非粘着性コーティングは、第２のジョー部材１０９ｂに関連付けられた電極の表面全体に直接堆積してもよく、又は第２のジョー部材１０９ｂに関連付けられた電極の表面の１つ又は２つ以上の部分に直接堆積してもよい。第２のジョー部材１０９ｂに関連付けられた電極の表面上の非粘着性コーティングの複数の部分は、連続的であっても非連続的であってもよい。いくつかの代替的な態様では、第２のジョー部材１０９ｂに関連付けられた電極上の非粘着性コーティングの部分を除去することができ、それにより、第２のジョー部材１０９ｂに関連付けられた電極の表面の部分を露出することができる。あるいは、１つ又は２つ以上の窪みを備える特徴部は、第２のジョー部材１０９ｂに関連付けられた電極の表面に作製されてもよく、その上の非粘着性コーティングは窪み内にのみ堆積されてもよい。更に、第１の電極２２０の表面上の非粘着性コーティングの配置は、第２のジョー部材１０９ｂに関連付けられた電極の表面上の非粘着性コーティングと同じであっても異なっていてもよい。
【００８１】
図３〜図７及び図１０〜図１２は、非導電性非粘着性コーティングを含む１つ又は２つ以上のジョー部材の様々な態様を示す。
【００８２】
図３は、概して非導電性非粘着性コーティング３３５でコーティングされた導電性電極表面を有する第１のジョー部材１０９ａを示す。非粘着性コーティング３３５は、非粘着性コーティングの円形部分３４０の除去によって作製されたパターン化コーティング３４５を含む。１つの非限定的な実施例では、そのような円形部分３４０は、１つの非限定的な実施例では、エンドミルによるなど、ツールにより非粘着性コーティング３３５を機械加工することによって除去することができる。円形部分３４０の除去は、下にある電極表面の部分の露出をもたらし得る。パターン化非粘着性コーティング３４５は、円形部分３４０の多数の線形アレイを含み、中心線形アレイの円形部分３４０の位置は、いずれかの側の線形アレイの円形部分３４０からオフセットされていることが留意され得る。
【００８３】
図３に示されるパターン化コーティング３４５は、パターン化コーティングの非限定的な一実施例に過ぎないことを認識されたい。したがって、パターン化コーティングは、単一の部分を含んでもよく、又はコーティング３３５から除去された複数の部分を有してもよい。複数の部分は、互いに物理的に分離されていても、連続していてもよい。非粘着性コーティング３３５から除去される１つ又は２つ以上の部分は、直線状、円形、楕円形、長円形、矩形、正方形、丸みのある矩形である部分を含んでもよいか、又は任意の閉じた二次元形状によって画定される形状を有してもよい。パターン化コーティングは、同じ形状を有する複数の部分３４０を含んでもよく、又は異なる形状を有する部分を含んでもよい。パターン化コーティングは、同じサイズを有する複数の部分を含んでもよく、又は異なるサイズを有する部分を含んでもよい。それらの部分は、規則的又は不規則的に離間したアレイを含むがこれらに限定されない、任意の数の方法でパターン化コーティング内に配置されてもよい。
【００８４】
図３に示されるパターン化非粘着性コーティング３４５は、例えば、まず非粘着性材料を電極の表面と最初に接触させ、次いで材料の部分を除去してパターン化コーティングを形成する製造方法を使用することにより、非粘着性材料の部分を除去することによって作製することができる。パターン化非粘着性コーティング３４５の代替的な作製方法は、例えば、パターン化コーティングを電極の表面に直接印刷することを含むことができる。電極上にパターン化コーティング３４５を製造するための追加の代替的な方法も使用することができる。
【００８５】
図４は、電極の表面に適用された非導電性非粘着性コーティング４３５を有する第１のジョー部材４０９を示す。図３に示される非付着コーティング３３５とは区別されるように、図４に示される非粘着性コーティング４３５は、パターン化コーティングではない。したがって、図４に示される非粘着性コーティング４３５は、非粘着性コーティング４３５の表面に複数のコーティング欠陥（変色及びピンホールとして観察可能）を含み、これは、コーティングの意図しない再現不可能の特徴として理解され得る。
【００８６】
図５は、導電性電極表面５２０を有するジョー部材５０９を示す。電極表面５２０は、複数の凹状特徴部５４２を含む。図５では、凹状特徴部５４２は、複数の円形凹状特徴部５４２を含む。非粘着性コーティング５４０は、複数の凹状特徴部５４２に、又はそれらの中に適用されてもよい。パターン化非粘着性コーティング５４５は、複数の凹状特徴部５４２に、又はそれらの中に適用された複数の非粘着性コーティング５４０を含んでもよい。パターン化非粘着性コーティング５４５は、線状アレイがジョー部材５０９の長手方向軸に対して斜めである凹状特徴５４２に、又はそれらの中に適用された非粘着性コーティング５４０を有する円形凹状特徴部５４２の多数の線状アレイを含むことが留意され得る。非粘着性コーティング５４０は、凹状特徴部５４２を完全に充填し、それにより導電性電極表面５２０と同一平面上の表面を形成してもよい。代替的な態様では、非粘着性コーティング５４０は、凹状特徴部５４２を不完全に充填し、それにより導電性電極表面５２０から凹んだ表面を形成してもよい。また更なる態様では、非粘着性コーティング５４０は、凹状特徴部５４２を過充填し、それにより導電性電極表面５２０の上方に突出する表面を形成してもよい。
【００８７】
図５に示されるパターン化コーティング５４５は、パターン化コーティングの非限定的な一実施例に過ぎないことが認識されるべきである。したがって、パターン化コーティングは、単一の凹状特徴部又は複数の凹状特徴部に、又はそれらの内部に適用された非粘着性コーティングを含んでもよい。凹状特徴部は、互いに物理的に分離されていても、連続していてもよい。１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、電極の厚さを部分的に通って延びてもよい。あるいは、１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、電極の厚さを完全に貫通して延びてもよく、それにより、凹状特徴部は、例えばオーバーモールドプロセスの一部として、電極の上側又は下側のいずれかから非粘着性コーティングを受容することが可能になる。１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、直線状、円形、楕円形、長円形、矩形、正方形、丸みを帯びた矩形である凹状特徴部を含んでもよいか、又は任意の閉じた二次元形状によって画定される形状を有してもよい。パターン化コーティングは、同じ形状を有する複数の凹状特徴部内に配置された非粘着性コーティングを含んでもよく、又は異なる形状を有する凹状特徴部を含んでもよい。パターン化コーティングは、同じサイズを有する複数の凹状特徴部内に配置された非粘着性コーティングを含んでもよく、又は異なるサイズを有する凹状特徴部を含んでもよい。パターン化コーティングは、規則的又は不規則的に離間したアレイを含むがこれらに限定されない、任意の数の方法で電極の表面に配置され得る、凹状特徴部内に配置された非粘着性コーティングを含んでもよい。
【００８８】
図５に示されるパターン化非粘着性コーティング５４５は、電極の表面から部分を除去して、例えばエンドミルを使用して凹状特徴部を形成し、次いで、凹状特徴部に非粘着性材料を堆積させてパターン化コーティングを形成する製造方法を使用することによって作製され得る。パターン化非粘着性コーティング５４５を作製する代替的な方法としては、例えば、内部に非粘着性材料を堆積させる前に、凹状特徴部を含むように電極を成形することを含んでもよい。電極上にパターン化コーティング５４５を製造するための追加の代替的な方法も使用することができる。
【００８９】
図６は、導電性電極表面６２０を有するジョー部材６０９を示す。電極表面６２０は、複数の凹状特徴部６４２を含む。図６では、凹状特徴部６４２は、複数の細長い凹状特徴部６４２を含む。非粘着性コーティング６４０は、複数の凹状特徴部６４２に、又はそれらの中に適用されてもよい。パターン化非粘着性コーティング６４５は、複数の凹状特徴部６４２に、又はそれらの中に適用された複数の非粘着性コーティング６４０を含んでもよい。パターン化非粘着性コーティング６４５は、ジョー部材６０９の長手方向軸に沿って、又はその長手方向軸と平行に配列された複数の細長い凹状特徴部６４２に、又はそれらの中に適用された非粘着性コーティング６４０を含むことが留意され得る。非粘着性コーティング６４０は、凹状特徴部６４２を完全に充填し、それにより導電性電極表面６２０と同一平面上の表面を形成してもよい。代替的な態様では、非粘着性コーティング６４０は、凹状特徴部６４２を不完全に充填し、それにより導電性電極表面６２０から凹んだ表面を形成してもよい。また更なる態様では、非粘着性コーティング６４０は、凹状特徴部６４２をコーティングし、それにより導電性電極表面６２０の上方に突出する表面を形成してもよい。
【００９０】
図６に示されるパターン化コーティング６４５は、パターン化コーティングの非限定的な一実施例に過ぎないことが認識されるべきである。したがって、パターン化コーティングは、単一の細長い凹状特徴部を備えてもよく、又は複数の細長い凹状特徴部を有してもよい。細長い凹状特徴部は、互いに物理的に分離されていても、連続していてもよい。１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、電極の厚さを部分的に通って延びてもよい。あるいは、１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、電極の厚さを完全に貫通して延びてもよく、それにより、凹状特徴部は、例えばオーバーモールドプロセスの一部として、電極の上側又は下側のいずれかから非粘着性コーティングを受容することが可能になる。より複雑なパターン化コーティングは、細長い凹状特徴部の組み合わせから誘導されて、非限定的な例、ヘリングボーンパターン又はＴ形状パターンを形成してもよい。パターン化コーティングは、同じ形状を有する複数の細長い凹状特徴部内に配置された非粘着性コーティングを含んでもよく、又は異なる形状を有する細長い凹状特徴部を含んでもよい。例えば、細長い特徴部は、同じ長さを有してもよく、又は異なる長さを有してもよい。更に、細長い特徴部は、同じ幅を有してもよく、又は異なる幅を有してもよい。パターン化コーティングは、規則的又は不規則的に離間配置されたアレイを含むがこれらに限定されない、任意の数の方法で電極の表面に配置され得る細長い凹状特徴部内に配置された非粘着性コーティングを含んでもよい。
【００９１】
図６に示されるパターン化非粘着性コーティング６４５は、電極の表面から部分を除去して、例えばエンドミルを使用して細長い凹状特徴部を形成し、次いで、細長い凹状特徴部内に非粘着性材料を堆積させてパターン化コーティングを形成する製造方法を使用することによって作製され得る。パターン化非粘着性コーティング６４５の代替的な作製方法は、例えば、内部に非粘着性材料を堆積させる前に、細長い凹状特徴部を含むように電極を成形することを含んでもよい。電極上にパターン化コーティング６４５を製造するための追加の代替的な方法も使用することができる。
【００９２】
図７は、導電性電極表面７２０を有するジョー部材の拡大図を示す。電極表面７２０は、複数の凹状特徴部７４２を含む。図７では、凹状特徴部７４２は、複数の細長い凹状特徴部７４２を含む。非粘着性コーティング７４０は、複数の凹状特徴部７４２に、又はそれらの中に適用してもよい。パターン化非粘着性コーティング７４５は、複数の凹状特徴部７４２に、又はそれらの中に適用された複数の非粘着性コーティング７４０を含んでもよい。パターン化非粘着性コーティング７４５は、ジョー部材の横軸７８０に沿って、又はその横軸と平行に配列された複数の細長い凹状特徴部７４２に、又はそれらの中に適用された非粘着性コーティング７４０を含むことが留意され得る。非粘着性コーティング７４０は、凹状特徴部７４２を完全に充填し、それにより導電性電極表面７２０と同一平面上の表面を形成してもよい。代替的な態様では、非粘着性コーティング７４０は、凹状特徴部７４２を不完全に充填し、それにより導電性電極表面７２０から凹んだ表面を形成してもよい。また更なる態様では、非粘着性コーティング７４０は、凹状特徴部７４２を過充填し、それにより導電性電極表面７２０の上方に突出する表面を形成してもよい。
【００９３】
図７に示されるパターン化コーティング７４５は、パターン化コーティングの非限定的な一例に過ぎないことが認識されるべきである。したがって、パターン化コーティングは、単一の細長い凹状特徴部を備えてもよく、又は複数の細長い凹状特徴部を有してもよい。細長い凹状特徴部は、互いに物理的に分離されていても、連続していてもよい。１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、電極の厚さを部分的に通って延びてもよい。あるいは、１つ又は２つ以上の凹状特徴部は、電極の厚さを完全に貫通して延びてもよく、それにより、凹状特徴部は、例えばオーバーモールドプロセスの一部として、電極の上側又は下側のいずれかから非粘着性コーティングを受容することが可能になる。より複雑なパターン化コーティングは、細長い凹状特徴部の組み合わせから誘導されて、非限定的な例、ヘリングボーンパターン又はＴ形状パターンを形成してもよい。パターン化コーティングは、同じ形状を有する複数の細長い凹状特徴部内に配置された非粘着性コーティングを含んでもよく、又は異なる形状を有する細長い凹状特徴部を含んでもよい。例えば、細長い特徴部は、同じ長さを有してもよく、又は異なる長さを有してもよい。更に、細長い特徴部は、同じ幅を有してもよく、又は異なる幅を有してもよい。パターン化コーティングは、規則的又は不規則的に離間配置されたアレイを含むがこれらに限定されない、任意の数の方法で電極の表面に配置され得る細長い凹状特徴部内に配置された非粘着性コーティングを含んでもよい。
【００９４】
図７に示されるパターン化非粘着性コーティング７４５は、電極の表面から部分を除去して、例えばエンドミルを使用して細長い凹状特徴部を形成し、次いで、細長い凹状特徴部内に非粘着性材料を堆積させてパターン化コーティングを形成する製造方法を使用することによって作製され得る。パターン化非粘着性コーティング７４５の代替的な作製方法は、例えば、内部に非粘着性材料を堆積させる前に、細長い凹状特徴部を含むように電極を成形することを含んでもよい。電極上にパターン化コーティング７４５を製造するための追加の代替的な方法も使用することができる。
【００９５】
図８は、様々なパターン化非粘着性コーティングを備える電極を含むジョー部材を有する電気外科用デバイスを使用して封止された組織の平均全粘着力（ｌｂｆ）の測定値のボックスプロットを示す。全接着力は、粘着が発生する表面積上の組織粘着力の積分である。粘着の面積を低減することにより、全粘着力を低減することができる。図８では、パターン化非粘着性コーティングは、図７に示されるものと同様であり、非粘着性材料はフルオロポリマーであってもよい。図８で使用される試験組織材料は、頚動脈材料のサンプルである。図８は、電極が、非粘着性材料によって覆われた、画定された量の表面積を備える表面を有する、ジョー部材によって封止された組織の全粘着力を比較する。コーティングされていない電極を使用した対照結果が、比較のために含まれる。非粘着性材料で覆われた電極の表面積の量は、非粘着性材料で覆われた電極の全表面積の割合として示される。したがって、非粘着性材料によって覆われた電極の全表面積の割合は、
【００９６】
【数１】
2020515334.tif 000004
として計算することができ、式中、Ａｔは電極の全表面積であり、Ａｍは、非粘着性材料によって覆われた電極の全表面積の量である。
【００９７】
図８のボックスプロットは、フルオロポリマーの４５％、６８％、及び７６％表面コーティングを有する電極によって封止された頚動脈組織のｌｂｆにおける平均粘着力を示す。図８に示すように、非粘着性材料によって覆われた全表面積の割合の３つの値を有する電極に対する材料の平均全粘着力は、それぞれ約０．２３２ｌｂｆ、０．１９９ｌｂｆ、及び０．１２５ｌｂｆである。これらの値は、対照の、コーティングされていない電極の０．３４２ｌｂｆの値と比較され得る。ボックスプロットは、フルオロポリマーによって覆われた全表面積の割合が増加するにつれて、電極への組織の平均粘着力が減少することを示唆する。特に、フルオロポリマーでコーティングされた７６％のその表面を有する電極に対する組織の平均粘着力は、対照の、コーティングされていない電極よりも著しく小さいように見えることが留意される。
【００９８】
図９は、図７に示されるような非粘着性材料コーティングパターンを有する電極を使用して封止された頚動脈サンプルの平均破裂圧力（ｍｍＨｇ）のボックスプロットを示す。図９は、約７６％の非粘着性コーティングで覆われた全表面積の割合を有する電極を使用して封止された頸動脈サンプルの平均破裂圧力を、コーティングされていない電極を使用して封止された頸動脈サンプルの平均破裂圧力と比較している。図９のデータは、Ｔｕｋｅｙ法を使用して分析され、２組のサンプルの間に統計的に有意差は見られなかった。
【００９９】
図９に示す実験結果は、電極の導電部分の接触領域が電極の全表面積の４分の１未満に低減された場合であっても、組織上の電気外科に基づく血管封止の品質が効果的に影響を受けないという予想外の結果を示す。理論に束縛されることなく、電流がコーティングの穴を通って横方向に流れることができるため、組織へのＲＦエネルギの電気伝達に対する接触面積の低減効果は最小限であり得る。図１６は、第１の電極１６０９ａと第２の電極１６０９ｂとの間で圧縮された組織１６９０を通る可能な電流経路１６８０を示している。第１の電極１６０９ａ及び第２の電極１６０９ｂの各々は、それぞれ非粘着性材料１６３５ａ、ｂのパターン化コーティングを含む。部分１６４０ａ、ｂは、それぞれ非粘着性材料１６３５ａ、ｂのパターン化コーティングから除去され、それにより、それぞれの電極１６０９ａ、ｂの導電性表面を下に露出している。非粘着性材料１６３５ａ、ｂのパターン化コーティングから除去された部分１６４０ａ、ｂは、電流が流れるための小さな導電性経路１６８０を提供し得ることが認識され得る。小さな導電経路は、適切な電流が組織１６９０内に流れる１６８０ことを可能にし、ジュール加熱によって温度を上昇させることができる。結果として、７６％の非導電性表面コーティングを有する電極によって封止された組織の封止の品質は、コーティングされていない電極によって封止された組織の封止の品質とほぼ同じであることができる。
【０１００】
図１０Ａ〜図１０Ｄは、電気外科用器具の電極構成要素上の非粘着性材料のパターン化コーティングの様々な態様を示す。したがって、図１０Ａは、１つ又は２つ以上の円形部分１０４０ａが除去され、それによりその下の電極表面を露出する非粘着性コーティング１０３５ａを含む、電極表面上のパターン化非粘着性コーティング１０４５ａを有する第１のジョー部材１００９ａを、示す。図１０Ａに示すパターン化非粘着性コーティング１０４５ａは、例えば、まず非粘着性材料を電極の表面に接触させ、次いで材料の部分を除去してパターン化コーティング１０４５ａを形成する製造方法を使用することにより、非粘着性材料の部分を除去することによって作製することができる。パターン化非粘着性コーティング１０４５ａを作製する代替方法は、例えば、電極の表面上にパターン化コーティングを直接印刷することを含むことができる。電極上にパターン化非粘着性コーティング１０４５ａを製造するための追加の代替的な方法も使用することができる。
【０１０１】
いくつかの態様では、図１０Ａに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ａによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ａから除去される１つ又は２つ以上の円形部分１０４０ａの数を変更することによって調整することができる。いくつかの代替的な態様では、図１０Ａに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ａによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ａから除去される１つ又は２つ以上の円形部分１０４０ａのサイズを変更することによって調整することができる。いくつかの追加の態様では、図１０Ａに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ａによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ａから除去される１つ又は２つ以上の円形部分１０４０ａの形状を変更することによって調整することができる。図１０Ａに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ａによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ａから除去される１つ又は２つ以上の円形部分１０４０ａの数、サイズ、又は形状のうちの任意の１つ又は２つ以上を変更することによって調整することができることが理解され得る。
【０１０２】
図１０Ｂは、１つ又は２つ以上の正方形又は矩形部分１０４０ｂが除去され、それによりその下の電極表面を露出する非粘着コーティング１０３５ｂを含む、電極表面上のパターン化非粘着性コーティング１０４５ｂを有する第１のジョー部材１００９ａを示す。図１０Ａに示すパターン化非粘着性コーティング１０４５ｂは、例えば、まず非粘着性材料を電極の表面と接触させ、次いで材料の部分を除去してパターン化コーティング１０４５ｂを形成する製造方法を使用することにより、非粘着性材料の部分を除去することによって作製することができる。パターン化非粘着性コーティング１０４５ｂを作製する代替的な方法は、例えば、電極の表面上にパターン化コーティングを直接印刷することを含むことができる。電極上にパターン化非粘着性コーティング１０４５ｂを製造するための追加の代替的な方法も使用することができる。
【０１０３】
いくつかの態様では、図１０Ｂに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｂによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ｂから除去される１つ又は２つ以上の正方形又は矩形部分１０４０ｂの数を変更することによって調整することができる。いくつかの代替的な態様では、図１０Ｂに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｂによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ｂから除去される１つ又は２つ以上の正方形又は矩形部分１０４０ｂのサイズを変更することによって調整することができる。いくつかの追加の態様では、図１０Ｂに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｂによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ｂから除去される１つ又は２つ以上の正方形又は矩形部分１０４０ｂの形状を変更することによって調整することができる。図１０Ａに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｂによって覆われた電極の全表面積の割合は、非粘着性コーティング１０３５ｂから除去される１つ又は２つ以上の正方形又は矩形部分１０４０ｂの数、サイズ、又は形状のうちの任意の１つ又は２つ以上を変更することによって調整することができることが理解され得る。
【０１０４】
図１０Ｃ及び図１０Ｄは、それぞれ、第１及び第２の電極表面にそれぞれパターン化された非粘着コーティング１０４５ｃ及び１０４５ｄを各々有する、第１のジョー部材１００９ａの表面図及び第２のジョー部材１００９ｂの上面図を示す。各パターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ及び１０４５ｄは、それぞれ、１つ又は２つ以上の細長い部分１０４０ｃ及び１０４０ｄが除去され、それによりその下のそれぞれの電極表面を露出している、非粘着性コーティング１０３５ｃ及び１０３５ｄをそれぞれ含むことができる。図１０Ｃ及び図１０Ｄに示すパターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ及び１０４５ｄは、例えば、まず非粘着性材料を電極の表面と接触させ、次いで材料の部分を除去してパターン化コーティング１０４５ｃ、１０４５ｄを形成する作製方法を使用することにより、非粘着性材料の部分を除去することによって作製することができる。パターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ、１０４５ｄの代替的な作製方法は、例えば、パターン化コーティングを電極の表面上に直接印刷することを含むことができる。電極上にパターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ、１０４５ｄを製造するための更なる代替的な方法も使用することができる。
【０１０５】
図１０Ｃは、ジョー部材１００９ａの表面図を示し、図１０Ｄは、パターン化コーティング１０４５ｄが突起として見られる第２のジョー部材１００９ｂの上面図を示す。細長い部分１０４０ｃ及び１０４０ｄのサイズ及び形状に応じて、図１０Ｃの第１のジョー部材１００９ａを、図１０Ｄの第２のジョー部材１００９ｂに近接して配置することは、細長い部分１０４０ｃと細長い部分１０４０ｄとの重なりなし、部分的な重なり、又は完全な重なりをもたらし得る。細長い部分１０４０ｃと細長い部分１０４０ｄとの間に重なりがないパターン化コーティング１０４５ｃ及びパターン化コーティング１０４５ｄの一実施例では、第１の電極と第２の電極との間のＲＦ電流の伝達は、それらの間で圧縮された組織を通って横方向に伝送される電流をもたらし得ることが可能である。あるいは、細長い部分１０４０ｃと細長い部分１０４０ｄとの間に少なくともいくらかの重なりが存在する場合、第１の電極と第２の電極との間のＲＦ電流の伝送は、それらの間で圧縮された組織を通って垂直方向に伝送される電流をもたらし得ることが可能である。
【０１０６】
いくつかの態様では、それぞれ図１０Ｃ及び図１０Ｄに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ、ｄによって覆われた電極の全表面積の割合は、それぞれの非粘着性コーティング１０３５ｃ、ｄから除去される１つ又は２つ以上の細長い部分１０４０ｃ、ｄの数を変更することによって調整することができる。いくつかの代替的な態様では、それぞれ図１０Ｃ及び図１０Ｄに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ、ｄによって覆われた電極の全表面積の割合は、それぞれの非粘着性コーティング１０３５ｃ、ｄから除去される１つ又は２つ以上の細長い部分１０４０ｃ、ｄのサイズ（長さ及び／又は幅）を変更することによって調整することができる。いくつかの追加の態様では、それぞれ図１０Ｃ及び図１０Ｄに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ、ｄによって覆われた電極の全表面積の割合は、それぞれの非粘着性コーティング１０３５ｃ、ｄから除去される１つ又は２つ以上の細長い部分１０４０ｃ、ｄの形状を変更することによって調整することができる。それぞれ図１０Ｃ及び図１０Ｄに示すように、パターン化非粘着性コーティング１０４５ｃ、ｄによって覆われたれた電極の全表面積の割合は、それぞれの非粘着性コーティング１０３５ｃ、ｄから除去される１つ又は２つ以上の細長い部分１０４０ｃ、ｄの数、サイズ（長さ及び／又は幅）、又は形状のうちの任意の１つ又は２つ以上を変更することによって調整し得ることが理解され得る。
【０１０７】
図１１は、パターン化コーティングされた電極への組織の粘着力の量を試験するために使用される電極用のパターン化非粘着性コーティングの第１の群、並びに組織（例えば頚動脈）上に作られた封止部の破裂圧力試験を示す。図１１に示すパターン化コーティングは、図１０Ａに示すものと類似していた。パターン化コーティングは、円形部分１１４０が除去された非導電性材料（ポリテトラフルオロエチレンの形態）の非粘着性コーティング１１３５から作製された。試験電極は、４つの補正ゾーンから構成された。第１のパターン１１６０を有する補正ゾーン１では、非粘着性コーティング１１３５から材料が除去されなかった。第２のパターン１１６２を有するゾーン２、第３のパターン１１６４を有するゾーン３、及び第４のパターン１１６６を有するゾーン４では、様々な量の材料が非粘着性コーティング１１３５から除去された。第２、第３、及び第４のパターン、１１６２、１１６４、１１６６は、それぞれ、様々な数の円形部分１１４０を除去することにより作製された。ゾーン２〜４内の非粘着性コーティング１１３５から除去された円形部分１１４０は全て、同じサイズ及び形状を有していたことが留意されるべきである。したがって、パターン化非粘着性コーティング１１６２、１１６４、１１６６によって覆われた電極の全表面積の割合は、それぞれの補正ゾーン内の非粘着性コーティング１１３５から除去された円形部分１１４０の相対的数にのみ依存する。
【０１０８】
図示されていないが、電極用のパターン化非粘着性コーティングの第２の群を使用して、パターン化コーティングされた電極への組織の粘着力の量、及び組織（例えば、頸動脈）上に作られた封止部の破裂圧力試験を試験した。パターン化非粘着性コーティングの第２の群は、図１０Ｂに示すパターン化コーティングに基づいた。パターン化コーティングは、正方形部分が除去された非導電性材料（ポリテトラフルオロエチレンの形態）の非粘着性コーティングから作製した。図１０Ｂに示すパターン化コーティングを有する試験電極は、４つの補正ゾーンから構成された。第１のパターンを有する補正ゾーン１は、非粘着性コーティングから材料が除去されなかった。ゾーン２、ゾーン３、及びゾーン４では、様々な量の材料が非粘着性コーティングから除去されていた。第２、第３、及び第４のパターンはそれぞれ、様々な数の正方形部分を除去することによって作製された。ゾーン２〜４内の非粘着性コーティングから除去された正方形部分は全て、同じサイズ及び形状を有していたことが留意されるべきである。したがって、パターン化非粘着性コーティングによって覆われた電極の全表面積の割合は、それぞれの補正ゾーン内の非粘着性コーティングから除去された正方形部分の相対的数のみに依存した。
【０１０９】
図１２は、パターン化コーティングされた電極への組織の粘着力の量、及び組織（例えば頸動脈）に作られた封止部の破裂圧力試験を試験するために使用される電極のパターン化非粘着性コーティングの第３の群を示す。図１２に示すパターン化コーティングは、図１０Ｃ及び図１０Ｄに示すものと類似していた。試験電極は、頂部試験電極１２０９ａ、１２１９ａ及び底部試験電極１２０９ｂ、１２１９ｂから構成された。試験電極は、電気外科用デバイスの第１のジョー部材及び第２のジョー部材の構成要素をそれぞれ形成する電極に関連し得る。頂部電極１２０９ａ、１２１９ａ上のパターン化コーティングは、非導電性材料（ポリテトラフルオロエチレンの形態）の非粘着性コーティング１２３５ａから作られた。底部電極１２０９ｂ、１２１９ｂ上のパターン化コーティングは、非導電性材料（ポリテトラフルオロエチレンの形態）の非粘着性コーティング１２３５ｂから作られた。試験電極１２９０ａ、ｂ及び１２１９ａ、ｂは、本明細書に開示される試験の目的のために同じ非導電性材料でコーティングされたが、そのような組成は限定的でないことが認識され得る。したがって、第１の電極及び第２の電極のパターン化非粘着性コーティングは、同じ材料を含んでも、異なる材料を含んでもよい。試験プロトコルの一部として、２つの異なる厚さの非粘着コーティング１２３５ａ、ｂを有する、頂部試験電極１２０９ａ、１２１９ａ及び底部試験電極１２０９ｂ、１２１９ｂを作製した。約０．０２０インチの厚さを有する非粘着性コーティング１２３５ａ、ｂを備えた、１つのセットの試験電極を作製した。約０．０３２インチの厚さを有する非粘着性コーティング１２３５ａ、ｂを備えた、第２のセットの試験電極を作製した。
【０１１０】
頂部電極１２０９ａ、１２１９ａ及び底部電極１２０９ｂ、１２１９ｂ上のパターン化非粘着性コーティングは、細長い部分１２４０ａ〜ｃ及び１２４２ａ〜ｃが除去されたそれぞれの非粘着性コーティング１２３５ａ、ｂから形成された。試験電極は、４つの補正ゾーンから構成された。第１のパターン１２６０を有する補正ゾーン１では、非粘着性コーティング１２３５ａ、ｂから材料が除去されなかった。第２のパターン１２６２を有するゾーン２、第３のパターン１２６４を有するゾーン３、及び第４のパターン１２６６を有するゾーン４では、頂部電極１２０９ａ、１２１９ａ及び底部電極１２０９ｂ、１２１９ｂの各々の非粘着性コーティング１２３５ａ、ｂから様々な量の材料が除去され、それにより、その下のそれぞれの電極の表面を露出させた。
【０１１１】
第２のパターン１２６２から除去された細長い部分１２４０ａ、１２４２ａ、第３のパターン１２６４から除去された細長い部分１２４０ｂ、１２４２ｂ、及び第４のパターン１２６６から除去された１２４０ｃ、１２４２ｃは全てほぼ同じ長さを有していたが、それぞれの幅が異なっていた。したがって、パターン化非粘着性コーティング１２６２、１２６４、１２６６によって覆われた電極の全表面積の割合は、それぞれの補正ゾーン内の非粘着性コーティング１２３５ａ、ｂから除去されたそれぞれの細長い部分の相対的幅のみに依存した。頂部電極１２０９ａ、１２１９ａがそれぞれの底部電極１２０９ｂ、１２１９ｂの近位位置に置かれると、それぞれの頂部の細長い部分は、頂部の細長い部分と底部の細長い部分の相対的な幅に依存して、それぞれの底部の細長い部分とある程度の重なりを形成し得ることが、図１２から認識され得る。例えば、ゾーン２では、細長い部分１２４０ａ及び１２４２ａのそれぞれの幅は十分に狭く、そのため細長い部分の重なりが生じない。したがって、パターン化非粘着性コーティング１２６２では、頂部電極１２１９ａから底部電極１２１９ｂに流れる電流は、それらの間で圧縮された任意の組織を通って横方向にのみ流れる。ゾーン３では、細長い部分１２４０ｂ及び１２４２ｂのそれぞれの幅は、細長い部分の重なりを許容しないが、それぞれの細長い部分の縁部は、ほぼ整列され得る。したがって、パターン化非粘着性コーティング１２６４では、頂部電極１２１９ａから底部電極１２１９ｂに流れる電流は、それぞれの細長い部分の縁部の間で、それらの間で圧縮された任意の組織を通って、斜めに流れることができる。ゾーン４では、細長い部分１２４０ｃ及び１２４２ｃのそれぞれの幅は十分に幅広であり、そのため細長い部分のある程度の重なりが生じ得る。したがって、パターン化非粘着性コーティング１２６６では、頂部電極１２０９ａから底部電極１２０９ｂに流れる電流は、それらの間で圧縮された任意の組織を通って垂直にのみ流れる。
【０１１２】
上記に開示した、図１０Ａ〜図１０Ｄ、図１１、及び図１２に示すようなパターン化非粘着性コーティングを有する電極を使用して、頸動脈のサンプルに関して、試験を行った。試験は、非粘着性材料で覆われた異なる形状及び全表面積の割合を有する電極を使用して封止された組織の組織粘着力と電気外科に基づく血管封止の品質の両方に及ぼす影響を判定するように、設計された。表２は、各非粘着性コーティングパターンについて上記で開示した補正ゾーンに対する、非粘着性材料で覆われた全表面積の割合の量を開示している。補正ゾーン番号のより高い値は、表面から除去された非粘着性コーティングのより多くの部分を有する電極（コーティングから除去されたより多くの円形又は正方形の部分のいずれか、又は細長い部分のより大きい幅のいずれか）に対応することが理解され得る。
【０１１３】
【表２】
2020515334.tif 000005
【０１１４】
図１３〜図１５に示されるグラフは、補正ゾーン番号によってこの表を参照する。
【０１１５】
図１３は、図１０〜図１２に示し、上記に開示したサンプル電極のそれぞれに対するサンプル頸動脈の粘着力の量（ｌｂｆ）のボックスプロットを示す。電極は、パターン化非粘着性コーティング（補正ゾーン１〜４）及びパターン形状のタイプによって参照される。「補正ゾーン」値は、上記の表２に開示されるように、非粘着性材料によって覆われた全表面積の割合に対応する。「制御」電極は、電極表面全体に導電性シリコンコーティングを有するものである。「穴」パターンは、図１０Ａ及び図１１に示すパターンを参照する。「ワッフル」パターンは、図１１に示す穴パターンと同等の補正ゾーン形状に配置された、図１０Ｂに示すパターンを参照する。「オフセット」パターンは、図１０Ｃ及び図１０Ｄ及び図１２に示すパターンを参照する。「オフセット」パターンの２つのバージョンがあり、１つは非粘着性材料の厚さが約０．０２インチ厚であり、他方は非粘着性材料の厚さが約０．０３２インチ厚である。０．０３２インチ厚のオフセット電極の２つのゾーン（ゾーン２及び４）で試験された血管は、他のゾーンで試験された１日経った血管とは対照的に、２日経っていたことが留意され得る。制御電極を使用して封止された組織の粘着力は広く分布しているのに対し、パターン化非粘着コーティングを使用して封止されたサンプルの粘着力は概してより狭く分布していることが観察され得る。そのような結果は、パターン化コーティングが、電極の表面への組織のはるかに繰り返し可能な粘着力をもたらしたことを示唆する。
【０１１６】
図１４は、図１０〜図１２に示し、上記に開示したサンプル電極の各々によって電気外科に基づく血管封止が適用された後の、サンプル頚動脈の破裂圧力（ｍｍＨｇ）のボックスプロットを示す。電極は、パターン化非粘着性コーティング（補正ゾーン１〜４）及びパターン形状のタイプによって参照される。「補正ゾーン」値は、上記の表２に開示されるように、非粘着性材料によって覆われた全表面積の割合に対応する。「制御」電極は、電極表面全体に導電性シリコンコーティングを有するものである。「穴」パターンは、図１０Ａ及び図１１に示すパターンを参照する。「ワッフル」パターンは、図１１に示す穴パターンと同等の補正ゾーン形状に配置された、図１０Ｂに示すパターンを参照する。「オフセット」パターンは、図１０Ｃ及び図１０Ｄ及び図１２に示すパターンを参照する。「オフセット」パターンの２つのバージョンがあり、１つは非粘着性材料の厚さが約０．０２インチ厚であり、他方は非粘着性材料の厚さが約０．０３２インチ厚である。０．０３２インチ厚のオフセット電極の２つのゾーン（ゾーン２及び４）で試験された血管は、他のゾーンで試験された１日経った血管とは対照的に、２日経っていたことが留意され得る。
【０１１７】
非導電性材料を含む最適なパターン化非粘着性材料コーティングは、電極への組織の粘着力を最小化し、電極によって生成される封止の破裂圧力を最大化するものであり得ることが認識され得る。図１５は、頚動脈サンプルの電極への粘着力の主要効果プロットを示す。主要効果プロットは、プロットの左手部分の電極タイプによって図１３に示す結果を集約し、プロットの右手部分における補正ゾーンによって（すなわち、非粘着性材料によって覆われた全表面積の割合によって）図１３に示す結果を集約する。非粘着性材料コーティングパターンのいずれかを有する電極を使用して封止された組織サンプルは、対照よりも電極に対して低い平均粘着力値を有していたことが観察され得る。更に、使用したパターンにかかわらず、電極に対する組織の平均粘着力のばらつきはほとんど観察されなかった。
【０１１８】
図３〜７及び１９〜１２並びに上記で開示したそれらの記載は、複数の非粘着性コーティングパターンを含むジョー部材の複数の態様を提示する。そのようなコーティングパターンの複数の態様が本明細書に開示されているが、そのような態様は限定するものとして解釈されるべきではない。したがって、コーティングパターンは、１つ又は２つ以上のジョー部材又は電極の表面上に構成され得る任意の適切なコーティングパターンを含むことができる。コーティングパターンは、概して、電極の平面表面に、電極の表面上に垂直に延びる１つ若しくは２つ以上の隆起（raised or elevated）特徴部に、又は電極の表面の下に垂直に延びる１つ若しくは２つ以上の窪み特徴部に、適用されるコーティングパターンを含むことができる。用語「電極上に配置された非粘着性材料」は、電極の平面表面上へ、電極の表面上に垂直に延びる１つ若しくは２つ以上の隆起（raised or elevated）特徴部へ、又は電極の表面の下に垂直に延びる１つ若しくは２つ以上の窪み特徴部へ、の材料の適用を包含すると理解され得る。本明細書では、コーティングパターンを作製する方法に、明示的又は暗示的な限定は課されない。
【０１１９】
コーティングパターンは、単一の特徴部又は複数の特徴部を含むことができる。単一の特徴部又は複数の特徴部は、電極上に配置された非粘着性材料の小さな円形部分（例えば、図５）、又は電極をコーティングする非粘着性材料から除去された小さな円形部分（例えば、図３）など、限定された範囲を有することができる。単一の特徴部又は複数の特徴部は、電極上に配置された非粘着性材料の細長い部分（例えば、図６及び図７）、又は電極をコーティングする非粘着性材料から除去された細長い部分（例えば、図１０Ｃ、図１０Ｄ）など、より拡張された範囲を有することができる。単一の特徴部又は複数の特徴部−−限定された範囲又は拡張された範囲のいずれか−−は、電極表面上のそれらのそれぞれの形状、サイズ、又は寸法に限定されない。単一の特徴部又は複数の特徴部−−限定された範囲又は拡張された範囲のいずれか−−は、電極の表面の周りのそれらのそれぞれの配置に限定されない。したがって、一実施例として、非粘着性材料の細長い部分は、電極の長手方向軸に本質的に平行な軸に沿って延びてもよい。あるいは、非粘着性材料の細長い部分は、電極の長手方向軸に本質的に垂直な軸に沿って延びてもよい。更に別の代替的な実施例では、非粘着性材料の細長い部分は、第１の電極の長手方向軸に本質的に平行でもなく、本質的に垂直でもない軸に沿って延びてもよい。
【０１２０】
コーティングパターンは、電極表面上に配置された非粘着性材料の部分若しくは電極表面上に配置された非粘着性材料のコーティングから除去された部分の任意の組み合わせ又は組み合わせを含み得る複数の特徴部を含むことができる。複数の特徴部が組み合わされてもよい。更に、複数の特徴部は、電極の表面の周りに対称的に配置されてもよく、又は電極の表面の周りに非対称的に配置されてもよい。複数の特徴部−−限定された範囲又は拡張された範囲のいずれか−−は、電極の表面の周りの互いに対する配置に限定されない。
【０１２１】
図１Ａ及び図１Ｂに示すような電気外科用デバイスは、それぞれ電極を有する複数のジョーを備えることができる。パターン化非粘着性コーティングは、複数の電極のうちの任意の１つ又は２つ以上に適用されてもよい。複数の電極のうちのいずれか１つに適用されるパターン化非粘着性コーティングは、複数の電極のうちの任意の他の電極に適用されるパターン化非粘着性コーティングと同じ非粘着性材料を含んでもよい。あるいは、複数の電極のうちのいずれか１つに適用されるパターン化非粘着性コーティングは、複数の電極のうちの任意の他の電極に適用されるパターン化非粘着性コーティングを含むものとは異なる非粘着性材料を含んでもよい。複数の電極のうちのいずれか１つに適用される非粘着性コーティングパターンは、複数の電極のうちの任意の他の電極に適用される同じ非粘着性コーティングパターンを含んでもよい。あるいは、複数の電極のうちのいずれか１つに適用されるパターン化非粘着性コーティングは、複数の電極のうちの任意の他の電極に適用される非粘着性コーティングパターンとは異なる非粘着性コーティングパターンを含んでもよい。
【０１２２】
本明細書中の様々な態様はいくつかの態様の記載によって示され、例示的な実施形態がかなり詳細に記載されているが、添付の特許請求の範囲をそのような詳細に制限するか又はいかなる方法でも限定することは、本出願人の意図ではない。当業者には更なる利点及び改変がただちに明らかとなり得る。例えば、内視鏡手術は腹腔鏡手術よりも普及していると一般に認められている。したがって、本発明は内視鏡手術及び装置との関連において述べられた。しかしながら、本願における「内視鏡」などの用語の使用は、本発明を内視鏡管（例えばトロカール）との組み合わせにおいてのみ使用される器具に限定するものとして解釈されるべきではない。むしろ本発明は、腹腔鏡手術及び開放手術などを含むがこれらに限定されない、小さな切開創にアクセスが限定されるあらゆる手術に用途を見出し得るものと考えられる。
【０１２３】
更に、いくつかの形態が示され、記載されてきたが、添付の特許請求の範囲をそのような詳述に制限又は限定することは、本出願人の意図ではない。多数の修正、変形、変化、置換、組み合わせ及びこれらの形態の等価物を実装することができ、本開示の範囲から逸脱することなく当業者により想到されるであろう。更に、記述する形態に関連した各要素の構造は、その要素によって行われる機能を提供するための手段として代替的に説明することができる。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。したがって、上記の説明文及び添付の特許請求の範囲は、全てのそのような修正、組み合わせ、及び変形を、開示される形態の範囲に含まれるものとして網羅することを意図としたものである点を理解されたい。添付の特許請求の範囲は、全てのそのような修正、変形、変化、置換、修正、及び等価物を網羅することを意図する。
【０１２４】
本開示の簡潔性及び明白性のために、前述の開示の選択された態様は、詳細にではなくブロック図形態で示されてきた。本明細書に提供される詳細な説明のいくつかの部分は、１つ若しくは２つ以上のコンピュータメモリ又は１つ若しくは２つ以上のデータ記憶デバイス（例えば、フロッピーディスク、ハードディスクドライブ、コンパクトディスク（ＣＤ）、デジタルビデオディスク（ＤＶＤ）、又はデジタルテープ）に記憶されるデータ上で動作する命令に関して提示することができる。そのような説明及び表現は、当業者によって、自身の仕事の内容を当該技術分野の他者に説明及び伝達するために使用されているものである。一般に、アルゴリズムとは、所望の結果につながる工程の自己無撞着シーケンスを指し、「工程」とは、必ずしも必要ではないが、記憶、伝達、複合、比較、及び別様に操作されることが可能な電気又は磁気信号の形態をとることができる物理量及び／又は論理状態の動作を指す。これらの信号を、ビット、値、要素、記号、文字、用語、番号などとして言及することが一般的な扱い方である。これらの及び類似の用語は、適切な物理量と関連付けられてもよく、また単に、これらの量及び／又は状態に適用される便利なラベルである。
【０１２５】
前述の開示から明らかであると特に明記しない限り、前述の開示全体を通して、「プロセシング」又は「コンピューティング」又は「計算する」又は「決定する」又は「表示する」などの用語を使用した議論は、コンピュータシステムのレジスタ及びメモリ内の物理（電子）量として表されるデータを、コンピュータシステムのメモリ若しくはレジスタ又はそのような情報記憶、伝送若しくは表示デバイス内の物理量として同様に表される他のデータに操作及び変換する、コンピュータシステム又は電子コンピューティングデバイスの動作及びプロセスを指すことが理解される。
【０１２６】
一般的な意味で、当業者は、広範囲のハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの任意の組み合わせによって個別に及び／又は集合的に実装され得る、本明細書に記載の様々な態様は、様々なタイプの「電気回路」から構成されるものと見なすことができることを認識するであろう。結果として、本明細書で使用されるとき、「電気回路」は、少なくとも１つの個々の電気回路を有する電気回路、少なくとも１つの集積回路を有する電気回路、少なくとも１つの専用集積回路を有する電気回路、コンピュータプログラムで構成された汎用コンピューティングデバイス（例えば、本明細書で説明したプロセス及び／若しくはデバイスを少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成された汎用コンピュータ、又は、本明細書で説明したプロセス及び／若しくはデバイスを少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成されたマイクロプロセッサ）を形成する電気回路、メモリデバイスを形成する（例えば、ランダムアクセスメモリの形態）電気回路、及び／又は、通信デバイス（例えばモデム、通信スイッチ、又は光学的−電気的設備）を形成する電気回路を含むが、これらに限定されない。当業者は、本明細書で述べた主題が、アナログ若しくはデジタルの形式又はこれらのいくつかの組み合わせで実現されてもよいことを認識するであろう。
【０１２７】
上記の詳細な記載は、ブロック図、フローチャート、及び／又は実施例によって、デバイス及び／又はプロセスの様々な形態について述べてきた。そのようなブロック図、フローチャート、及び／又は実施例が１つ若しくは２つ以上の機能及び／又は動作を含む限り、当業者に理解されたいこととして、そのようなブロック図、フローチャート、及び／又は実施例に含まれる各機能及び／又は動作は、多様なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はこれらの事実上の任意の組み合わせによって、個々にかつ／又は集合的に実装することができる。一形態では、本明細書に記載される主題のいくつかの部分は、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）、デジタル信号プロセッサ（ＤＳＰ）、又は他の集積型形式で実装することができる。しかしながら、当業者に理解されたいこととして、その全部か一部かを問わず、本明細書で開示される形態のいくつかの態様は、１つ又は２つ以上のコンピュータ上で稼働する１つ又は２つ以上のコンピュータプログラムとして（例えば、１つ又は２つ以上のコンピュータシステム上で稼働する１つ又は２つ以上のプログラムとして）、１つ又は２つ以上のプロセッサ上で稼働する１つ又は２つ以上のプログラムとして（例えば、１つ又は２つ以上のマイクロプロセッサ上で稼働する１つ又は２つ以上のプログラムとして）、ファームウェアとして、あるいは、それらの実質的に任意の組み合わせとして、集積回路において等価に実現され得、また、回路を設計すること、並びに／又はソフトウェア及び／若しくはファームウェアのコードを記述することは、本開示を鑑みれば当業者の技能の範囲内に含まれる。更に、当業者には理解されることとして、本明細書に記載した主題の機構は、多様な形式で１つ又は２つ以上のプログラム製品として配布されることが可能であり、本明細書に記載した主題の具体的な形態は、配布を実際に行うために使用される信号搬送媒体の特定の種類にかかわらず用いられる。信号搬送媒体の例としては、記録可能型の媒体、例えば、フロッピーディスク、ハードディスクドライブ、コンパクトディスク（ＣＤ）、デジタルビデオディスク（ＤＶＤ）、デジタルテープ、コンピュータメモリなど、並びに伝送型の媒体、例えば、デジタル及び／又はアナログ通信媒体（例えば、光ファイバケーブル、導波管、有線通信リンク、無線通信リンク（例えば、送信機、受信機、送信ロジック、受信ロジックなど）など）が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１２８】
いくつかの例では、１つ又は２つ以上の要素が、「連結された」及び「接続された」という表現を、それらの派生語と共に使用して記載されることがある。これらの用語は、互いに同義語であることは意図されないことを理解されたい。例えば、いくつかの態様は、２つ又は３つ以上の要素が互いに直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「接続された」という用語を使用して記載されることがある。別の例では、いくつかの態様は、２つ又は３つ以上の要素が直接物理的又は電気的に接触していることを示すため、「連結された」という用語を使用して記載されることがある。しかしながら、「連結された」という用語は、２つ又は３つ以上の要素が互いに直接接触はしないが、依然として互いに協働又は相互作用することを意味することもある。異なる他の構成要素内に含まれるか、又は接続される異なる構成要素の描写されたアーキテクチャは単なる例であり、実際に、同じ機能性を達成する多くの他のアーキテクチャが実装され得ることを理解されたい。構想の意味で、同じ機能性を達成する構成要素の任意の配置は、所望の機能性が達成されるように効果的に「関連付け」られる。したがって、特定の機能性を達成するように組み合わされた本明細書における任意の２つの構成要素は、アーキテクチャ又は中間構成要素にかかわらず、所望の機能性が達成されるように、互いと「関連付け」られていると見なすことができる。同様に、そのように関連付けられた任意の２つの構成要素も、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に接続」又は「動作可能に連結」されているものと見なすことができ、そのように関連付けることが可能な任意の２つの構成要素も、所望の機能性を達成するように互いに「動作可能に連結可能」であると見なすことができる。動作可能に連結可能な特定の例としては、物理的に嵌合可能な及び／若しくは物理的に相互作用する構成要素、並びに／又は無線で相互作用可能な及び／若しくは無線相互作用する構成要素、並びに／又は論理的に相互作用する及び／若しくは論理的に相互作用可能な構成要素、並びに／又は電気的に相互作用する構成要素、並びに／又は光学的に相互作用する構成要素、並びに／又は光学的に相互作用可能な構成要素が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１２９】
他の例では、１つ又は２つ以上の要素が、本明細書において、「ように構成される」、「ように構成可能である」、「ように動作可能である／動作する」、「適合される（adapted）／適合可能である」、「ことが可能である」、「ように適合可能である／適合される（conformed）」などと参照されることがある。当業者は、「ように構成される」は一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、アクティブ状態の要素及び／又は非アクティブ状態の要素及び／又はスタンバイ状態の要素を包含し得ることを認識するであろう。
【０１３０】
本開示の特定の態様が図示され記載されてきたが、本明細書の教示に基づいて、本明細書に記載される主題事項及びそのより広範な態様から逸脱することなく、変更及び修正が行われてもよく、したがって添付の特許請求の範囲は、全てのかかる変更及び修正を、本明細書に記載される主題の真の範囲内にあるものとして、その範囲内に包含するものであることが、当業者には明らかであろう。一般に、本明細書で使用され、かつ特に添付の特許請求の範囲（例えば、添付の特許請求の範囲の本文）で使用される用語は、概して「開放的」用語として意図されるものである（例えば、「含む（including）」という用語は、「〜を含むが、それらに限定されない（including but not limited to）」と解釈されるべきであり、「有する（having）」という用語は「〜を少なくとも有する（having at least）」と解釈されるべきであり、「含む（includes）」という用語は「〜を含むが、それらに限定されない（includes but is not limited to）」と解釈されるべきであるなど）ことが、当業者には理解されるであろう。更に、導入された請求項記載（introduced claim recitation）において特定の数が意図される場合、かかる意図は当該請求項中に明確に記載され、またかかる記載がない場合は、かかる意図は存在しないことが、当業者には理解されるであろう。例えば、理解を助けるものとして、後続の添付の特許請求の範囲は、「少なくとも１つの（at least one）」及び「１つ又は２つ以上の（one or more）」という導入句を、請求項記載を導入するために含むことがある。しかしながら、かかる句の使用は、「ａ」又は「ａｎ」という不定冠詞によって請求項記載を導入した場合に、たとえ同一の請求項内に「１つ又は２つ以上の」又は「少なくとも１つの」といった導入句及び「ａ」又は「ａｎ」という不定冠詞が含まれる場合であっても、かかる導入された請求項記載を含むいかなる特定の請求項も、かかる記載事項を１つのみ含む請求項に限定されると示唆されるものと解釈されるべきではない（例えば、「ａ」及び／又は「ａｎ」は通常、「少なくとも１つの」又は「１つ又は２つ以上の」を意味するものと解釈されるべきである）。定冠詞を使用して請求項記載を導入する場合にも、同様のことが当てはまる。
【０１３１】
更に、導入された特許請求の範囲の記述の特定の数が明示的に記述されていても、当業者は、そのような記述は、通常、少なくとも記述された数を意味すると解釈されるべきであることを認識するであろう（例えば、他の修飾語のない、「２つの記述」の裸の記述は、通常、少なくとも２つの記述、又は２つ若しくは３つ以上の記述を意味する）。更に、「Ａ、Ｂ、及びＣなどのうちの少なくとも１つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている（例えば、「Ａ、Ｂ、及びＣのうちの少なくとも１つを有するシステム」は、限定するものではないが、Ａのみ、Ｂのみ、Ｃのみ、ＡとＢの両方、ＡとＣの両方、ＢとＣの両方、及び／又はＡとＢとＣの全てなどを有するシステムを含む）。「Ａ、Ｂ、又はＣなどのうちの少なくとも１つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている（例えば、「Ａ、Ｂ、又はＣのうちの少なくとも１つを有するシステム」は、限定するものではないが、Ａのみ、Ｂのみ、Ｃのみ、ＡとＢの両方、ＡとＣの両方、ＢとＣの両方、及び／又はＡとＢとＣの全てなどを有するシステムを含む）。更に、典型的には、２つ又は３つ以上の選択的な用語を表わすあらゆる選言的な語及び／又は句は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、明細書内であろうと、請求の範囲内であろうと、あるいは図面内であろうと、それら用語のうちの１つ、それらの用語のうちのいずれか、又はそれらの用語の両方を含む可能性を意図すると理解されるべきであることが、当業者には理解されよう。例えば、「Ａ又はＢ」という句は、典型的には、「Ａ」又は「Ｂ」又は「Ａ及びＢ」の可能性を含むものと理解されよう。
【０１３２】
添付の特許請求の範囲に関しては、当業者は、本明細書に記述した動作は、概して、任意の順序で実施されてもよいことを理解するであろう。また、様々な動作上の流れがシーケンスの形で提示されているが、様々な動作は、例示した以外の順序で行われてもよく、又は同時に行われてもよいことが理解されるべきである。かかる代替の順序付けの例は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、重複、交互配置、割り込み、再順序付け、増加的、予備的、追加的、同時、逆、又は他の異なる順序付けを含んでもよい。更に、「〜に応答する」、「〜に関連する」といった用語、又は他の過去時制の形容詞は、一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、かかる変化形を除外することが意図されるものではない。
【０１３３】
「１つの態様」、「態様」、「１つの形態」、又は「形態」への参照は、その態様に関連して記載された特定の特徴、構造、又は特性が、少なくとも１つの態様に含まれることを意味することは、留意に値する。したがって、本明細書の全体を通じて様々な場所に見られる「一態様では」、「態様では」、「一形態では」、又は「形態では」なる語句は、必ずしも全てが同じ態様を指すものではない。更に、特定の特徴、構造、又は特性は、１つ又は２つ以上の態様において任意の好適な様態で組み合わせることができる。
【０１３４】
本明細書における実質的に任意の複数及び／又は単一の用語の使用に関しては、当業者は、文脈及び／又は用途に対して適宜、複数から単数へ、及び／又は単数から複数へ置き換えることができる。様々な単数形／複数形の置き換えは、簡潔にするため、本明細書では明示的には記述されない。
【０１３５】
特定の場合には、構成要素が領域外にある場合でも、システム又は方法の使用が領域内で生じてもよい。例えば、分散コンピューティングの文脈において、システムの一部分が領域外にある可能性があっても（例えば、継電器、サーバ、プロセッサ、信号搬送媒体、送信コンピュータ、受信コンピュータなどが領域外にある）、分散コンピューティングシステムの使用はその領域内で生じてもよい。
【０１３６】
システムは方法の構成要素が領域外にある及び／又は領域外で使用されている場合でも、システム又は方法の構成要素の販売は、同様に領域内で生じてもよい。更に、１つの領域で方法を実行するためにシステムの少なくとも一部分を実現することは、システムを別の領域で使用することを排除しない。
【０１３７】
本明細書で参照され、及び／又は任意の出願データシート若しくは任意の他の開示資料に記載された、上記の米国特許、米国特許出願公開、米国特許出願、外国特許、外国特許出願、非特許公開の全ては、本明細書と矛盾しない範囲で、参照により本明細書に組み込まれる。そのようなものであるから、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参考により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載されたその他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参考として組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。
【０１３８】
要約すると、本明細書に記載の概念を使用することから生じる多くの利点が記載されてきた。１つ又は２つ以上の形態の上述の記載は、例示及び説明を目的として提示されているものである。包括的であることも、開示された厳密な形態に限定することも意図されていない。上記の教示を鑑みて、修正又は変形が可能である。１つ又は２つ以上の形態は、原理及び実際の応用について例示し、それによって、様々な形態を様々な修正例と共に、想到される特定の用途に適するものとして当業者が利用できるようにするために、選択され記載されたものである。本明細書と共に提示される特許請求の範囲が全体的な範囲を画定することが意図される。
【０１３９】
本明細書に記載の主題事項の様々な態様は、以下の番号付けされた実施例において説明される。
実施例１．電気外科用システムであって、
ＲＦ電流発生器と、ハンドル本体と、
ハンドル本体と機械的に通信するエンドエフェクタであって、
ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信する第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、
ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信する第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を備える、エンドエフェクタと、を備え、
第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを備える、電気外科用システム。
【０１４０】
実施例２．第１のエネルギ送達表面が第１の面積を有し、パターン化コーティングを備える第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、第２の面積を有する、実施例１に記載の電気外科用システム。
【０１４１】
実施例３．第２の面積対第１の面積の比が、約０．９以下である、実施例２に記載の電気外科用システム。
【０１４２】
実施例４．第２の面積対第１の面積の比が、約０．７以下である、実施例２に記載の電気外科用システム。
【０１４３】
実施例５．第２の面積対第１の面積の比が、約０．５以下である、実施例２に記載の電気外科用システム。
【０１４４】
実施例６．非導電性非粘着性材料が、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施例１〜実施例５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１４５】
実施例７．非導電性非粘着性材料が、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施例１〜実施例５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１４６】
実施例８．非導電性非粘着性材料が、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施例１〜実施例５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１４７】
実施例９．電気外科用デバイスのためのエンドエフェクタであって、
ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信するように構成された第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、
ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信するように構成された第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を備え、
第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを備える、エンドエフェクタ。
【０１４８】
実施例１０．第１のエネルギ送達表面が第１の面積を有し、パターン化コーティングを備える第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、第２の面積を有する、実施例９に記載のエンドエフェクタ。
【０１４９】
実施例１１．第２の面積対第１の面積の比が、約０．８以下である、実施例１０に記載のエンドエフェクタ。
【０１５０】
実施例１２．第２の面積対第１の面積の比が、約０．７以下である、実施例１０に記載のエンドエフェクタ。
【０１５１】
実施例１３．第２の面積対第１の面積の比が、約０．５以下である、実施例１０に記載のエンドエフェクタ。
【０１５２】
実施例１４．非導電性非粘着性材料が、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施例９〜実施例１３のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１５３】
実施例１５．非導電性非粘着性材料が、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施例９〜実施例１３のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１５４】
実施例１６．非導電性非粘着性材料が、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施例９〜実施例１３のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１５５】
実施例１７．パターン化コーティングが、第１のエネルギ送達表面内に作製された１つ又は２つ以上の凹状特徴部内に配置された非導電性非粘着性材料を含む、実施例９〜実施例１６のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１５６】
実施例１８．１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の円形特徴部を含む、実施例９〜実施例１７のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１５７】
実施例１９．１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の矩形特徴部を含む、実施例９〜実施例１８のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１５８】
実施例２０．１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の線形特徴部を含む、実施例９〜実施例１９のいずれか１つ又は２つ以上に記載の電気外科用システム。
【０１５９】
実施例２１．１つ又は２つ以上の線形特徴部が、第１のエネルギ送達表面の長手方向軸に沿って、又はその長手方向軸と平行に配置されている、実施例２０に記載のエンドエフェクタ。
【０１６０】
実施例２２．１つ又は２つ以上の線形特徴部が、第１のエネルギ送達表面の横軸に沿って、又はその横軸と平行に配置されている、実施例２０に記載のエンドエフェクタ。
【０１６１】
実施例２３．パターン化コーティングが、第１のエネルギ送達表面の露出表面上に、第１のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信して配置された非導電性非粘着性材料を含む、実施例９〜実施例２２のいずれか１つ又は２つ以上に記載のエンドエフェクタ。
【０１６２】
実施例２４．パターン化コーティングが、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の部分を欠く非粘着性材料のコーティングを含む、実施例２３に記載のエンドエフェクタ。
【０１６３】
実施例２５．非粘着性材料の部分が、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の円形部分を含む、実施例２４に記載のエンドエフェクタ。
【０１６４】
実施例２６．非粘着性材料の部分が、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の矩形部分を含む、実施例２４〜実施例２５のいずれか１つ又は２つ以上に記載のエンドエフェクタ。
【０１６５】
実施例２７．非粘着性材料の部分が、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を含む、実施例２４〜実施例２６のいずれか１つ又は２つ以上に記載のエンドエフェクタ。
【０１６６】
実施例２８．第２のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、第２のエネルギ送達表面の露出表面上に配置され、かつその第２のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信している非導電性非粘着性材料の第２のパターン化コーティングを備え、
パターン化コーティングは、第１のジョーが第２のジョーに対して近接位置になっているとき、第２のパターン化コーティングに対して空間的にオフセットされている、実施例２１〜実施例２７のいずれか１つ又は２つ以上に記載のエンドエフェクタ。
【０１６７】
実施例２９．第２のエネルギ送達表面が第３の面積を有し、第２のパターン化コーティングを備える第２のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、第４の面積を有する、実施例２８に記載のエンドエフェクタ。
【０１６８】
実施例３０．第４の面積対第３の面積の比が、約０．８以下である、実施例２９に記載のエンドエフェクタ。
【０１６９】
実施例３１．第４の面積対第３の面積の比が、約０．７以下である、実施例２９に記載のエンドエフェクタ。
【０１７０】
実施例３２．第４の面積対第３の面積の比が、約０．６以下である、実施例２９に記載のエンドエフェクタ。
【０１７１】
実施例３３．パターン化コーティングが、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を欠く非粘着性材料のコーティングを含み、第２のパターン化コーティングが、非粘着性材料の１つ又は２つ以上の第２の細長い部分を欠く非粘着性材料のコーティングを含む、実施例２８〜実施例３２のいずれか１つ又は２つ以上に記載のエンドエフェクタ。
【０１７２】
〔実施の態様〕
（１）  電気外科用システムであって、
ＲＦ電流発生器と、
ハンドル本体と、
前記ハンドル本体と機械的に通信するエンドエフェクタであって、
前記ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信する第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、
前記ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信する第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を備える、エンドエフェクタと、を備え、
前記第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを備える、電気外科用システム。
（２）  前記第１のエネルギ送達表面が第１の面積を有し、前記パターン化コーティングを備える前記第１のエネルギ送達表面の前記少なくとも一部分が、第２の面積を有する、実施態様１に記載の電気外科用システム。
（３）  前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．９以下である、実施態様２に記載の電気外科用システム。
（４）  前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．７以下である、実施態様２に記載の電気外科用システム。
（５）  前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．５以下である、実施態様２に記載の電気外科用システム。
【０１７３】
（６）  前記非導電性非粘着性材料が、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施態様１に記載の電気外科用システム。
（７）  前記非導電性非粘着性材料が、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施態様１に記載の電気外科用システム。
（８）  前記非導電性非粘着性材料が、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施態様１に記載の電気外科用システム。
（９）  電気外科用デバイスのためのエンドエフェクタであって、
ＲＦ電流発生器の第１の端子と電気的に通信するように構成された第１のエネルギ送達表面を備える第１のジョーと、
前記ＲＦ電流発生器の第２の端子と電気的に通信するように構成された第２のエネルギ送達表面を備える第２のジョーと、を備え、
前記第１のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、非導電性非粘着性材料のパターン化コーティングを備える、エンドエフェクタ。
（１０）  前記第１のエネルギ送達表面が第１の面積を有し、前記パターン化コーティングを備える前記第１のエネルギ送達表面の前記少なくとも一部分が、第２の面積を有する、実施態様９に記載のエンドエフェクタ。
【０１７４】
（１１）  前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．８以下である、実施態様１０に記載のエンドエフェクタ。
（１２）  前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．７以下である、実施態様１０に記載のエンドエフェクタ。
（１３）  前記第２の面積対前記第１の面積の比が、約０．５以下である、実施態様１０に記載のエンドエフェクタ。
（１４）  前記非導電性非粘着性材料が、１１００ｍＪ／ｍ２〜５ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施態様９に記載のエンドエフェクタ。
（１５）  前記非導電性非粘着性材料が、５０ｍＪ／ｍ２〜４０ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施態様９に記載のエンドエフェクタ。
【０１７５】
（１６）  前記非導電性非粘着性材料が、４０ｍＪ／ｍ２〜１２ｍＪ／ｍ２の表面エネルギ値を有する、実施態様９に記載のエンドエフェクタ。
（１７）  前記パターン化コーティングが、前記第１のエネルギ送達表面内に作製された１つ又は２つ以上の凹状特徴部内に配置された前記非導電性非粘着性材料を含む、実施態様９に記載のエンドエフェクタ。
（１８）  前記１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の円形特徴部を含む、実施態様１７に記載のエンドエフェクタ。
（１９）  前記１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の矩形特徴部を含む、実施態様１７に記載のエンドエフェクタ。
（２０）  前記１つ又は２つ以上の凹状特徴部が、１つ又は２つ以上の線形特徴部を含む、実施態様１７に記載のエンドエフェクタ。
【０１７６】
（２１）  前記１つ又は２つ以上の線形特徴部が、前記第１のエネルギ送達表面の長手方向軸に沿って、又は前記長手方向軸と平行に配置されている、実施態様２０に記載のエンドエフェクタ。
（２２）  前記１つ又は２つ以上の線形特徴部が、前記第１のエネルギ送達表面の横軸に沿って、又は前記横軸と平行に配置されている、実施態様２０に記載のエンドエフェクタ。
（２３）  前記パターン化コーティングが、前記第１のエネルギ送達表面の露出表面上に、前記第１のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信して配置された前記非導電性非粘着性材料を含む、実施態様９に記載のエンドエフェクタ。
（２４）  前記パターン化コーティングが、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の部分を欠く前記非粘着性材料のコーティングを含む、実施態様２３に記載のエンドエフェクタ。
（２５）  前記非粘着性材料の前記部分が、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の円形部分を含む、実施態様２４に記載のエンドエフェクタ。
【０１７７】
（２６）  前記非粘着性材料の前記部分が、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の矩形部分を含む、実施態様２４に記載のエンドエフェクタ。
（２７）  前記非粘着性材料の前記部分が、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を含む、実施態様２４に記載のエンドエフェクタ。
（２８）  前記第２のエネルギ送達表面の少なくとも一部分が、前記第２のエネルギ送達表面の露出表面上に配置され、かつ前記第２のエネルギ送達表面の露出表面と直接物理的に通信している前記非導電性非粘着性材料の第２のパターン化コーティングを備え、
前記パターン化コーティングは、前記第１のジョーが前記第２のジョーに対して近接位置になっているとき、前記第２のパターン化コーティングに対して空間的にオフセットされている、実施態様２４に記載のエンドエフェクタ。
（２９）  前記第２のエネルギ送達表面が第３の面積を有し、前記第２のパターン化コーティングを備える前記第２のエネルギ送達表面の前記少なくとも一部分が、第４の面積を有する、実施態様２８に記載のエンドエフェクタ。
（３０）  前記第４の面積対前記第３の面積の比が、約０．８以下である、実施態様２９に記載のエンドエフェクタ。
【０１７８】
（３１）  前記第４の面積対前記第３の面積の比が、約０．７以下である、実施態様２９に記載のエンドエフェクタ。
（３２）  前記第４の面積対前記第３の面積の比が、約０．６以下である、実施態様２９に記載のエンドエフェクタ。
（３３）  前記パターン化コーティングが、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の細長い部分を欠く前記非粘着性材料のコーティングを含み、前記第２のパターン化コーティングが、前記非粘着性材料の１つ又は２つ以上の第２の細長い部分を欠く前記非粘着性材料のコーティングを含む、実施態様２８に記載のエンドエフェクタ。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１０Ｄ】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【国際調査報告】
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