(57)【要約】  眼内レンズ（ＩＯＬ）挿入器のカートリッジが、遠位挿入チャネルを有する挿入ノズルと、近位挿入チャネルを有するＩＯＬ折り畳みステージと、ＩＯＬの後方ハプティックを挿入器のプッシュロッドによる損傷から保護するハプティック保護構造とを含む。ハプティック保護構造は、ＩＯＬ折り畳みステージの近位案内溝、又は挿入ノズルの遠位案内溝を含む。ハプティック保護構造は、近位案内溝から突出した後方ハプティックを案内する後方ハプティックノッチと、後方ハプティックを近位挿入チャネル外に固定する後方ハプティック保持器とをさらに含む。眼内レンズ挿入器は、挿入器シリンダと、挿入器シリンダ内のプッシュロッドと、カートリッジを収容するカートリッジ収容挿入先端とを含み、カートリッジは、遠位挿入チャネルを有する挿入ノズルと、近位挿入チャネルを有する眼内レンズ折り畳みステージと、ハプティック保護構造とを含む。【選択図】図８
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内レンズ挿入器のカートリッジであって、
遠位挿入チャネルを有する挿入ノズルと、
前記挿入ノズルの近位の、近位挿入チャネルを有する眼内レンズ（ＩＯＬ）折り畳みステージと、
前記ＩＯＬの後方ハプティックを前記ＩＯＬ挿入器のプッシュロッドによる損傷から保護するハプティック保護構造と、
を備えることを特徴とするカートリッジ。
【請求項２】
前記ハプティック保護構造は、前記ＩＯＬ折り畳みステージに形成された近位案内溝を含む、
請求項１に記載のカートリッジ。
【請求項３】
前記ＩＯＬ折り畳みステージは、
固定式ＩＯＬ折り畳み翼と、
折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼と、
を含み、前記近位案内溝は、前記固定式ＩＯＬ折り畳み翼及び前記折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼の一方に形成される、
請求項２に記載のカートリッジ。
【請求項４】
前記固定式ＩＯＬ折り畳み翼及び前記折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼は、前記折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼が前記固定式ＩＯＬ折り畳み翼に留められた時に前記近位挿入チャネルを形成する、
請求項３に記載のカートリッジ。
【請求項５】
前記ハプティック保護構造は、
後方ハプティックが前記近位案内溝から突出した時点で前記後方ハプティックを前記近位挿入チャネル外に案内する後方ハプティックノッチと、
前記後方ハプティックを前記近位挿入チャネル外に固定する後方ハプティック保持器と、
を含む、請求項２に記載のカートリッジ。
【請求項６】
第２の近位案内溝と、
前記第２の近位案内溝と整列する遠位案内溝と、
を備える、請求項２に記載のカートリッジ。
【請求項７】
前記近位案内溝は、前記ＩＯＬ折り畳みステージの固定式ＩＯＬ折り畳み翼に形成され、
前記第２の近位案内溝は、前記ＩＯＬ折り畳みステージの折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼に形成される、
請求項６に記載のカートリッジ。
【請求項８】
前記遠位案内溝及び前記近位案内溝の少なくとも一方は、テーパ状端部を有する、
請求項６に記載のカートリッジ。
【請求項９】
前記近位案内溝は、前記ＩＯＬの縁部を捕らえるように構成され、これにより前記ＩＯＬの挿入中に前記ＩＯＬが前記近位挿入チャネルに沿って移動する際に前記ＩＯＬの回転を防ぎ、及び／又は、
前記遠位案内溝は、前記ＩＯＬの縁部を捕らえるように構成され、これにより前記ＩＯＬの挿入中に前記ＩＯＬが前記遠位挿入チャネルに沿って移動する際に前記ＩＯＬの回転を防ぐ、
請求項２に記載のカートリッジ。
【請求項１０】
挿入器シリンダと、
少なくとも部分的に前記挿入器シリンダ内に存在するプッシュロッドと、
カートリッジを収容するカートリッジ収容挿入先端と、
を備え、前記カートリッジは、
遠位挿入チャネルを有する挿入ノズルと、
前記挿入ノズルの近位の、近位挿入チャネルを有する眼内レンズ（ＩＯＬ）折り畳みステージと、
前記ＩＯＬの後方ハプティックを前記挿入器の前記プッシュロッドによる損傷から保護するハプティック保護構造と、
を含む、
ことを特徴とする眼内レンズ挿入器。
【請求項１１】
前記ハプティック保護構造は、前記ＩＯＬ折り畳みステージに形成された近位案内溝を含む、
請求項１０に記載の眼内レンズ挿入器。
【請求項１２】
前記ハプティック保護構造は、
前記近位案内溝及び前記遠位案内溝の一方から突出した後方ハプティックを前記近位挿入チャネル外に案内するように構成された後方ハプティックノッチと、
前記後方ハプティックを前記近位挿入チャネル外に固定するように構成された後方ハプティック保持器とを含む、
請求項１０に記載の眼内レンズ挿入器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼内レンズ挿入器に関し、具体的には、眼内レンズ挿入器のカートリッジにおけるハプティック保護構造に関する。
【背景技術】
【０００２】
白内障手術の技術は、継続的な目覚ましい進歩を遂げている。次世代の水晶体超音波乳化吸引プラットホーム及び新たに発明された手術用レーザは、眼内レンズ（ＩＯＬ）の留置精度を高め続けるとともに望ましくない医学的転帰を減少させ続けている。
【０００３】
典型的な白内障手術では、ＩＯＬをカートリッジ内に配置して折り畳み、これを挿入器の先端に挿入する。その後、水晶体嚢に達する外科的に形成した切開部を通じて挿入器の先端のカートリッジを眼内に挿入する。その後、このＩＯＬをプッシュロッドによってカートリッジから挿入チャネルを通じて水晶体嚢内に押し出し、手術計画に従って方向付けた後に安定化させる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
通常、ＩＯＬには２つのハプティックが取り付けられている。これらは、ＩＯＬの挿入後に嚢の壁を圧迫することによってＩＯＬを嚢の中心で安定化させる細い可撓性アームである。通常、ＩＯＬが未だ挿入チャネル内に存在する時には、そのハプティックの一方がＩＯＬの前方に位置し、他方が後方に位置してＩＯＬに追従する。外科医は、プッシュロッドを押し込んで、後方のハプティックが位置する同じ挿入チャネルを通じてＩＯＬを前方に強制する。従って、場合によっては、プッシュロッドが挿入チャネル内で後方のハプティックに衝突し、これを折り曲げて損傷させることがある。損傷したハプティックは、ＩＯＬを中心位置及び配向位置において安定化させることができない。従って、ＩＯＬの挿入前にハプティックの損傷が発見された場合には、損傷したハプティックを含むカートリッジを、新たなＩＯＬを含む新たなカートリッジに交換する必要がある。損傷が挿入後にしか発見されなかった場合、外科医は、配置された損傷したＩＯＬを極めて侵襲性な望ましくない処置によって水晶体嚢から取り出して新たなＩＯＬを挿入する必要がある。これには時間及び労力が必要であり、一定程度のリスクが伴う。従って、プッシュロッドが後方ハプティックを損傷する可能性を低下させ又は排除するカートリッジに対する強いニーズが存在する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上述したニーズに、遠位挿入チャネルを有する挿入ノズルと、挿入ノズルの近位の、近位挿入チャネルを有する眼内レンズ（ＩＯＬ）折り畳みステージと、ＩＯＬの後方ハプティックをＩＯＬ挿入器のプッシュロッドによる損傷から保護するハプティック保護構造とを含む眼内レンズ挿入器のカートリッジによって対処する。ハプティック保護構造は、ＩＯＬ折り畳みステージに形成された近位案内溝、又は挿入ノズルに形成された遠位案内溝を含むことができる。ハプティック保護構造は、近位案内溝及び遠位案内溝の一方から突出した後方ハプティックを近位挿入チャネル外に案内する後方ハプティックノッチと、後方ハプティックを近位挿入チャネル外に固定する後方ハプティック保持器とをさらに含むことができる。
【０００６】
いくつかの実施形態は、挿入器シリンダと、少なくとも部分的に挿入器シリンダ内に存在するプッシュロッドと、カートリッジを収容するカートリッジ収容挿入先端とを含む眼内レンズ挿入器を含み、カートリッジは、遠位挿入チャネルを有する挿入ノズルと、挿入ノズルの近位の、近位挿入チャネルを有する眼内レンズ折り畳みステージと、ハプティック保護構造とを含む。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】挿入器１００を示す図である。
【図２】カートリッジ２００を含む挿入器１００を示す図である。
【図３】カートリッジ２００に装填されたＩＯＬ１０を示す図である。
【図４】近位前方から見たカートリッジ２００の斜視図である。
【図５Ａ】カートリッジ２００の斜視図である。
【図５Ｂ】カートリッジ２００の斜視図である。
【図６】カートリッジ２００の長手方向断面を示す図である。
【図７】ＩＯＬ１０を装填した開いたカートリッジ２００を示す図である。
【図８】折り畳み過程中のＩＯＬ１０を含むカートリッジ２００を示す図である。
【図９Ａ】折り畳まれたＩＯＬ１０にプッシュロッド１１０を押し付けたカートリッジ２００を示す図である。
【図９Ｂ】折り畳まれたＩＯＬ１０にプッシュロッド１１０を押し付けたカートリッジ２００を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
本文書は、上述した医療ニーズに関する改善をもたらす眼科用挿入器及びそのカートリッジの実施形態を説明するものである。
【０００９】
図１に、白内障手術において使用される、外科医が形成した切開部を通じて水晶体嚢に眼内レンズ（ＩＯＬ）１０を挿入するための挿入器１００を示す。挿入器１００の主要構成要素は、プッシュロッド１１０と、挿入器シリンダ１２０と、カートリッジ収容先端１３０とを含む。挿入器１００には、再利用可能なものもあれば、１回きりの使い捨て装置もある。典型的な手術は、以下のステップを含むことができる。（１）ＩＯＬ１０をカートリッジ２００内に配置して折り畳む。（２）カートリッジ２００を、挿入器１００のカートリッジ収容挿入先端１３０内に配置する。（３）外科医が予め形成した切開部を通じてカートリッジ２００の遠位端を眼内に挿入する。（４）図２に、その後にプッシュロッド１１０を前進させることによってＩＯＬ１０をカートリッジ２００から眼内に押し進めて最終的に挿入することを示す。プッシュロッド１１０は、図示のようにねじを回すことによって、又は直接押し込むことによって、或いは他の様々な既知の機械的解決策によって前進させることができる。いくつかの実施形態では、挿入器シリンダ１２０を本体と呼ぶことができ、カートリッジ収容先端１３０をカバーと呼ぶことができる。
【００１０】
図２〜図３には、ＩＯＬ１０のほとんどの実施形態が２つのハプティックを有することを示す。通常、カートリッジ２００内のＩＯＬ１０の前方又は遠位には前方ハプティック２０が位置し、ＩＯＬ１０の後方又は近位には後方ハプティック３０が位置する。ＩＯＬ１０は、プッシュロッド１１０によって挿入ノズル２１０を通じて眼内に押し進められている。図示のように、プッシュロッド１１０及び後方ハプティック３０は、挿入ノズル２１０の同じ部分に位置する。このような設計では、プッシュロッド１１０が後方ハプティック３０を折り曲げ、変形させ、場合によっては破損する恐れがあり、これらはいずれもＩＯＬ１０の医学的実用性を損ねてしまう。
【００１１】
ここで説明するカートリッジ２００の実施形態は、プッシュロッド１１０が後方ハプティック３０を損傷する可能性を低下させ、最小化し、場合によっては排除するように設計される。
【００１２】
図４〜図９Ｂに、遠位挿入チャネル２２０−ｄを有する挿入ノズル２１０と、挿入ノズル２１０の近位の、近位挿入チャネル２２０−ｐを有する眼内レンズ（ＬＯＬ）折り畳みステージ２３０と、ハプティック保護構造２４０とを含むカートリッジ２００の実施形態を示す。やや詳細に述べれば、図４〜図６には、異なる視点からのカートリッジ２００の実施形態の構造を示し、図７〜図９Ｂには、異なる視点からの異なる段階におけるＩＯＬ１０のカートリッジ２００内への配置を示す。以下の説明では、ハプティック保護構造２４０の様々な実施形態及び変形例に焦点を当てる。本出願では、ラベルの文字ｐ及びｄがそれぞれ「近位（ｐｒｏｘｉｍａｌ）」及び「遠位（ｄｉｓｔａｌ）」を示すという一般規約を採用する。
【００１３】
いくつかの実施形態では、ハプティック保護構造２４０が、ＩＯＬ折り畳みステージ２３０に形成された近位案内溝２４０ｇ−ｐ２を含むことができる。以下でさらに詳細に説明するように、近位案内溝２４０ｇ−ｐ２は、ＩＯＬ１０の後方ハプティック３０を案内することによって保護することができる。
【００１４】
ハプティック保護構造２４０は、ＩＯＬ折り畳みステージ２３０に形成された近位案内溝２４０−ｐ１と、図示のように形成された遠位案内溝２４０ｇ−ｄ１とをさらに含むことができる。これらの案内溝は、前方ハプティック２０を案内するとともに、ＩＯＬ１０を案内することもできる。案内溝２４０ｇ−ｄ１、２４０ｇ−ｐ１及び２４０ｇ−ｐ２については、まとめて案内溝２４０ｇとして参照する。
【００１５】
ＩＯＬ折り畳みステージ２３０は、ＩＯＬ１０を部分的に収容する折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１と、ＩＯＬ１０を部分的に収容する固定式ＩＯＬ折り畳み翼２３２とを含むことができる。いくつかの実施形態では、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１を折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１内に形成し、近位案内溝２４０ｇ−ｐ２を固定式ＩＯＬ折り畳み翼２３２内に形成することができる。
【００１６】
図４及び図５Ｂには、いくつかの実施形態において、折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１が留め金２７０によって固定式ＩＯＬ折り畳み翼２３２に留められた時に、折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１及び固定式ＩＯＬ折り畳み翼２３２が２つの半分２２０−ｐ１及び２２０−ｐ２によって近位挿入チャネル２２０−ｐを形成できることを示す。
【００１７】
図７には、折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１及び固定式ＩＯＬ折り畳み翼２３２上の近位挿入チャネルの２つの半分２２０−ｐ１及び２２０−ｐ２上又はその中にＩＯＬ１０を配置することでカートリッジ２００へのＩＯＬの装填を開始できることを示す。
【００１８】
図８には、遠位側の前方ハプティック２０を遠位挿入チャネル２２０−ｄ内に誘導又は配置できることを示す。典型的な例では、前方ハプティック２０を近位案内溝２４０ｇ−ｐ１内に配置することができる。近位案内溝２４０ｇ−ｐ１は、折り畳み式ＩＯＬ翼２３１が折り畳まれた後には遠位案内溝２４０ｇ−ｄ１と整列する。従って、ＩＯＬ１０が押し進められて挿入ノズル２１０に押し込まれると、前方ハプティック２０は、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１から遠位案内溝２４０ｇ-ｄ１内にスムーズに滑り込むことができる。前方ハプティック２０をこれらの案内溝２４０ｇ−ｐ１／２４０ｇ−ｄ１内に案内することで、挿入中に挿入ノズル２１０の非常に狭い空間内における前方ハプティック２０の屈曲及び破断の可能性が防がれる。
【００１９】
さらに、ＩＯＬ１０を閉じ込めて折り畳む前にも、後方ハプティック３０が近位案内溝２４０ｇ−ｐ２内に案内され、その近位端が後方ハプティックノッチ２４０ｎに押し込まれる。これらのステップは、後方ハプティック３０をプッシュロッド１１０の経路外に案内し、従ってプッシュロッド１１０による後方ハプティック３０の屈曲又は破断を防ぐ。前方ハプティック２０が案内溝２４０ｇ−ｐ１及び２４０ｇ−ｄ１内に配置され、後方ハプティック３０が近位案内溝２４０ｇ−９２内に配置された後に、折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１の折り畳みを実行することによって、ＩＯＬ１０を折り畳んで近位挿入チャネル２２０−ｐ内に閉じ込めることができる。
【００２０】
図６には、挿入ノズル２１０の内部で遠位挿入チャネル２２０−ｄ全体が狭くなることによって案内溝がテーパ状に終端できることも示す。整列した案内溝２４０ｇ−ｐ１／２４０ｇ−ｄ１は、テーパ状端部２４０−１で終端することができ、近位案内溝２４０ｇ−ｐ２は、テーパ状端部２４１−２で終端することができる。近位案内溝２４０ｇ−ｐ２は、そのテーパ状端部２４１−２が、整列した案内溝２４０ｇ−ｐ１／２４０−ｄ１のテーパ状端部２４１−１と整列できるように、ＩＯＬ折り畳みステージ２３０を越えて延びることができる。テーパ状設計の理由の１つは、挿入ノズル２１０自体にテーパ付けすることで、その外径を、外科医が形成した切開部内に収まるように遠位端に向かって次第に小さな値に縮小できるからである。典型的な白内障手術では、切開部の長さを２．５〜３ｍｍとすることができ、従って挿入ノズル２１０の遠位端の外径を１〜２ｍｍの範囲に縮小することができる。
【００２１】
図９Ａに、ハプティック保護構造２４０の主要機能を示す。図９Ａには、カートリッジ２００内の折り畳まれたＩＯＬ１０を示す。明確にするために、近位挿入チャネル２２０−ｐ及び遠位挿入チャネル２２０−ｄを形成するカートリッジ２００の内壁しか示していない。図９Ａには、プッシュロッド１１０が近位挿入チャネル２２０−ｐから遠位挿入チャネル２２０−ｄにＩＯＬ１０を押し込んでいる時のＩＯＬ挿入ステージを示す。図示のように、プッシュロッド１１０は、近位挿入チャネル２２０−ｐ内のＩＯＬ１０の背後の空間の大半を占めており、従って後方ハプティック３０が同じ空間内に存在する場合には、後方ハプティック３０に干渉して損傷を与える可能性がある。
【００２２】
しかしながら、カートリッジ２００の実施形態は、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１及び２４０ｇ−ｐ２及び遠位案内溝２４０ｇ−ｄ１の形のハプティック保護構造２４０を含む。上述したように、ＩＯＬ１０をＩＯＬ折り畳みステージ２３０に装填すると、ハプティック材料の弾力性及びその機械的設計に起因する弾性力によって、外科医によって後方ハプティック３０が近位案内溝２４０ｇ−ｐ２内に配置又は案内されるとともに、前方ハプティック２０が近位案内溝２４０ｇ−ｐ１及び２４０ｇ−ｄ１内に案内され、プッシュロッド１１０とは物理的に異なる空間を占めるようになる。このため、ハプティック保護構造２４０は、プッシュロッド１１０による後方ハプティック３０の損傷及び前方ハプティック２０の望ましくない屈曲を低減、最小化又は排除することができ、従って背景技術の節において説明した喫緊の医学的ニーズ性を解決する。
【００２３】
図９Ａには、折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１の折り畳み後に、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１と遠位案内溝２４０ｇ−ｄ１とが整列することを示す。前方ハプティック２０は、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１内に目に見えて案内又は配置され、遠位案内溝２４０ｇ−ｄ１内にシームレスに続く。従って、前方ハプティック２０は、ＩＯＬ１０の挿入中にこれらの案内溝内に安全に配置されて配向され、挿入中に遠位挿入チャネル２２０−ｄの非常に狭い空間内に巻き込まれて損傷を受ける可能性を回避する。
【００２４】
また、後方ハプティック３０は、近位案内溝２４０ｇ−ｐ２内に安全に案内され、近位挿入チャネル２２０−ｐの大半を占めるプッシュロッド１１０の経路外に明確に配置され、従ってプッシュロッド１１０によって損傷を受ける可能性が低下する。
【００２５】
図９Ｂには、プッシュロッド１１０が前進してＩＯＬ１０が遠位挿入チャネル２２０−ｄに押し込まれた同じカートリッジ２００を示す。図示のように、後方ハプティック３０は、近位案内溝３４０ｇ−ｐ２に案内されて配置され、プッシュロッド１１０から十分に分離され続けている。
【００２６】
上述したように、これらの案内溝２４０ｇ−ｐ１／２４０ｇ−ｄ１及び２４０ｇ−ｐ２の主要機能は、（１）後方ハプティック３０のハプティック保護、及び（２）前方ハプティック２０のハプティック保護である。案内溝２４０ｇは、これに留まらず追加機能を有することもできる。（３）案内溝２４０ｇ−ｐ１／２４０ｇ−ｄ１及び２４０ｇ−ｐ２は、ＩＯＬ１０の挿入中にＩＯＬ１０の対応する縁部を捕らえることによって、ＩＯＬ１０が近位挿入チャネル２２０−ｐに沿って、その後に遠位挿入チャネル２２０−ｄに沿って移動している時にＩＯＬ１０の回転を防ぐ。乱視用ＩＯＬ及びトーリックＩＯＬなどの高度な「患者負担」のＩＯＬの多くでは、水晶体嚢における最終的なＩＯＬの配向が計画的な視力矯正を行う鍵であるため、ＩＯＬ１０の回転を防ぐことは実質的な医学的利点を有することができる。従って、トーリックＩＯＬ１０の回転は、回避すべき著しく低い視力改善−医学的転帰をもたらす。従って、いくつかの実施形態では、溝２４０ｇ−ｐ１／２４０−ｄ１及び２４０ｇ−ｐ２が、ハプティックの保護及びＩＯＬの回転阻止の両方の機能を果たすことができる。
【００２７】
（４）最後に、いくつかの実施形態では、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１及び２４０ｇ−ｐ２を、折り畳み過程の一部としてＩＯＬ１０の縁部を捕らえることによってＩＯＬ１０の折り畳みに役立つように構成することができる。実際に、いくつかの典型的な例では、当初は平坦であるＩＯＬ１０の挿入を、２つの半円筒状の近位挿入チャネル２２０−ｐ１及び２２０−ｐ２上又はその上方にＩＯＬ１０を単純に配置することから開始する。その後、オペレータは、折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１を折り畳み始めることができる。機械的な拘束又は結合を使用しなければ、ＩＯＬ１０が近位挿入チャネル２２０ｐ１及び２２０−ｐ２から飛び出し、又は摺り落ちて、ＩＯＬ１０の制御された折り畳みが阻まれる恐れがある。この課題は、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１又は２４０ｇ−ｐ２、或いはこれらの両方がＩＯＬ１０の縁部を捕らえ、従って飛び出し又は摺り落ちを防いで十分に制御されたＩＯＬ１０の折り畳みを可能にすることによって制御することができる。
【００２８】
図６には、遠位案内溝２４０ｇ−ｄ１が近位案内溝２４０ｇ−ｐ１と整列することを示す。このような実施形態では、プッシュロッド１１０がＩＯＬ１０を近位挿入チャネル２２０−ｐから遠位挿入チャネル２２０−ｄに向かって前進させるにつれて、ＩＯＬ１０の捕らえられた縁部が近位案内溝２４０ｇ−ｐ１から遠位案内溝２４０ｇ−ｄ１にスムーズに移行することができる。
【００２９】
図４及び図５Ｂには、ハプティック保護構造２４０の別の実施形態が、一般に案内リブ２４０ｒと呼ばれる遠位案内リブ２４０ｒ−ｄ１又は近位案内リブ２４０ｒ−ｐ１及び２４０ｒ−ｐ２を含むことができることを示す。これらの案内リブ２４０ｒは、案内溝２４０ｇと同様に機能することができる。これらの案内リブ２４０は、プッシュロッド１１０が進入できない前方ハプティック２０及び後方ハプティック３０のための保護空間を形成し、従ってプッシュロッド１１０による後方ハプティック３０の損傷を回避することができる。案内溝２４０ｇは、後方ハプティック３０のための空間を挿入チャネル２２０の周辺の外側に形成し、案内リブ２４０ｒは、プッシュロッド１１０を挿入チャネル２２０−ｐ／２２０−ｄの壁部から離して押し付けることによって、後方ハプティック３０のための空間を挿入チャネル２２０−ｐ／２２０−ｄの周辺部の内側に形成する。図示のように、近位挿入チャネル２２０−ｐのいくつかの実施形態では１つの近位案内リブ２４０ｒ−ｐ１が存在し、他の実施形態では２つの近位案内リブ２４０ｒ−ｐ１及び２４０ｒ−ｐ２が存在することができる。
【００３０】
図４〜図５Ｂ及び図８には、後方ハプティック保護構造２４０、すなわち後方ハプティックノッチ２４０ｎ及び後方ハプティック保持器２４０ｒｔの別の実施形態を示す。上述した近位案内溝２４０ｇ−ｐ２は、後方ハプティック３０を挿入チャネル２２０−ｄ／２２０−ｐ内のプッシュロッド１１０から離して案内することができる。後方ハプティックノッチ２４０ｎは、後方ハプティック３０のためのさらなる保護層として、後方ハプティック３０が近位案内溝２４０ｇ−ｐ２から退出した後に、後方ハプティック３０を近位挿入チャネル２２０−ｐ外に案内することができる。
【００３１】
後方ハプティック保持器２４０ｒｔは、後方ハプティック３０を近位挿入チャネル２２０−ｐ外に、従ってプッシュロッド１１０の経路外に固定することができる。外科医は、開いた近位挿入チャネル２２０−ｐ１及び２２０−ｐ２内にＩＯＬ１０を配置した後に、後方ハプティック３０をプッシュロッド１１０の経路外の後方ハプティックノッチ２４０ｎ内に組み入れ、折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼２３１を折り畳んでカートリッジ２００を閉じた後に、同じ近位挿入チャネル２２０−ｐ内にプッシュロッド１１０を押し進めることができる。多くの場合に突起部又は隆起部である後方ハプティック保持器２４０ｒｔは、後方ハプティック３０を後方ハプティックノッチ２４０ｎ内に安全に留まるように固定することができる。
【００３２】
別の実施形態は、上述したカートリッジ２００の機能的鏡像とすることができ、この場合は、後方ハプティックノッチ２４０ｎ及び後方ハプティック保持器２４０ｒｔが固定式ＩＯＬ折り畳み翼２３２に形成される。ＩＯＬ１０を反転させることによってさらなる変形実施形態を形成することもでき、この場合は、近位案内溝２４０ｇ−ｐ１が後方ハプティック３０を案内するようになる。カートリッジ２００のシステムの部品を鏡像化又は反転させると、ＩＯＬ１０の配置及び配向などの機能性全体に影響が及ぶ。従って、変形実施形態は、カートリッジ２００のシステムの全ての対応する部品を鏡像化又は反転させることはできるが、その機能性を保つ構成に限られる。これには、ＩＯＬ１０の配向も含まれる。ＩＯＬ１０は、鏡像化又は反転した配置で配置された場合、逆の又は別様に望ましくない配置で眼内に挿入される恐れがある。
【００３３】
案内溝２４０ｇ−ｐ１／２４０ｇ−ｐ２及び２４０ｇ−ｄ１、案内リブ２４０ｒ−ｐ１／２４０ｒ−ｐ２及び２４０ｒ−ｄ１、後方ハプティックノッチ２４０ｎ、及び後方ハプティック保持器２４０ｒｔを含む、上記の全てのハプティック保護構造２４０の実施形態は、プッシュロッド１１０がＩＯＬ１０の後方ハプティック３０を折り曲げ又は損傷するリスクを低減又は排除するとともに、前方ハプティックが絡まり又は折れ曲がるリスクを低減することもできる。従って、様々な実施形態では、これらの実施形態をその共通の目的に向けてあらゆる組み合わせで使用することができる。
【００３４】
本文書は多くの仕様、詳細及び数値範囲を含んでいるが、これらの仕様、詳細及び数値範は、本発明の範囲を限定するものとして解釈すべきではなく、むしろ本発明の特定の実施形態に固有の特徴を説明するものとして解釈すべきである。本文書において個別の実施形態の文脈で説明したいくつかの特徴は、単一の実施形態において組み合わせて実装することもできる。これとは逆に、単一の実施形態の文脈で説明した様々な特徴は、複数の実施形態において個別に、又はいずれかの好適な部分的組み合わせの形で実装することもできる。さらに、上記ではいくつかの組み合わせで機能するように特徴を説明し、最初はこのように特許請求していることもあるが、場合によっては、特許請求する組み合わせから生じる１又は２以上の特徴をこれらの組み合わせから削除することもでき、特許請求する組み合わせを別の部分的組み合わせ又は部分的組み合わせの変形例に向けることもできる。
【符号の説明】
【００３５】
１０：ＩＯＬ
２０：前方ハプティック
３０：後方ハプティック
２００：カートリッジ
２１０：挿入ノズル
２２０−ｄ：遠位挿入チャネル
２２０−ｐ１：近位挿入チャネル
２２０−ｐ２：近位挿入チャネル
２３１：折り畳み式ＩＯＬ折り畳み翼
２３２：固定式ＩＯＬ折り畳み翼
２４０ｇ−ｄ１：遠位案内溝
２４０ｇ−ｐ１：近位案内溝
２４０ｇ−ｐ２：近位案内溝
２４０ｎ：後方ハプティックノッチ
２４０ｒｔ：後方ハプティック保持器
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【国際調査報告】
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