(57)【要約】  本発明は、一般に、細菌を検出するための、ならびに体液および他の試料検体中の細菌の抗生物質感受性を検査および判定するための、材料および方法に関する。本発明はまた、抗微生物薬に対する細菌の生理学的応答を監視するための、ならびにｒＲＮＡなどのＲＮＡの検出および／または測定を含むアッセイのバックグラウンドを減少させ、その感度を高めるための、材料および方法に関する。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
（ａ）試料から得られた検体を、細胞壁活性抗生物質の存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がリボソームＲＮＡ（ｒＲＮＡ）を加水分解するＲＮａｓｅを含むステップと；
（ｂ）試料から得られた検体を、抗生物質の非存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がｒＲＮＡに対して酵素的に活性なＲＮａｓｅを含むステップと；
（ｃ）（ａ）および（ｂ）の検体中のｒＲＮＡの相対量を測定するステップと；
（ｄ）ステップ（ａ）で測定されたｒＲＮＡの量がステップ（ｂ）で測定されたｒＲＮＡの量と比較して減少している場合、試料を抗生物質処理に感受性であると特定するステップと
を含む、細菌の試料が抗生物質に感受性であるかどうかを判定する方法。
【請求項２】
ステップ（ａ）および（ｂ）の測定が、ｒＲＮＡとのオリゴヌクレオチドプローブの特異的ハイブリダイゼーションの検出を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
オリゴヌクレオチドプローブが１０〜５０ヌクレオチド長であり、ｒＲＮＡの標的配列の全長にわたってｒＲＮＡとハイブリダイズする、請求項２記載の方法。
【請求項４】
プローブが２５〜３０ヌクレオチド長であり、ｒＲＮＡの標的配列の全長にわたってｒＲＮＡとハイブリダイズする、請求項２記載の方法。
【請求項５】
ＲＮａｓｅがＲＮａｓｅ  Ａ、ＲＮａｓｅ  Ｔ１、ＲＮａｓｅ  Ｉ、ＲＮａｓｅ  ＶＩまたはＲＮａｓｅ  ＩＩＩの群から選択される、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
ｒＲＮＡが細菌ｒＲＮＡである、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
細菌ｒＲＮＡがプレｒＲＮＡ、５Ｓ  ｒＲＮＡ、１６Ｓ  ｒＲＮＡ、２３Ｓ  ｒＲＮＡである、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
ｒＲＮＡが真菌ｒＲＮＡである、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
ｒＲＮＡがプレｒＲＮＡ、５．８Ｓ  ｒＲＮＡ、１８Ｓ  ｒＲＮＡ、２５Ｓ  ｒＲＮＡである、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
抗生物質がホスホマイシンまたはβラクタム系抗生物質である、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
ステップ（ｃ）の測定の前に、水酸化ナトリウム（ＮａＯＨ）を増殖培地に添加するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
（ａ）試料から得られた検体を、細胞壁活性抗生物質の存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がリボソームＲＮＡ（ｒＲＮＡ）を加水分解するＲＮａｓｅを含むステップと；
（ｂ）試料から得られた検体を、抗生物質の非存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がｒＲＮＡに対して酵素的に活性なＲＮａｓｅを含むステップと；
（ｃ）（ａ）および（ｂ）の検体中のｒＲＮＡの相対量を測定するステップと；
（ｄ）ステップ（ａ）で測定されたｒＲＮＡの量がステップ（ｂ）で測定されたｒＲＮＡの量と比較して減少している場合、試料を抗生物質処理に感受性であると特定するステップと
を含む、抗生物質感受性検査の感度を向上させる方法。
【請求項１３】
（ａ）生細胞を含む試料にｒＲＮＡを加水分解するＲＮａｓｅを導入するステップと；
（ｂ）生細胞からｒＲＮＡを放出する前にＲＮａｓｅを不活性化するステップと；
（ｃ）生細胞からｒＲＮＡを放出させた後に試料中のｒＲＮＡの量を測定するステップと
を含む、ｒＲＮＡアッセイの感度を向上させる方法。
【請求項１４】
ステップ（ｂ）の不活性化が、試料をＮａＯＨと接触させることによって行われる、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
（ａ）試料から得られた検体を、抗微生物薬の存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がリボソームＲＮＡ（ｒＲＮＡ）を加水分解するＲＮａｓｅを含むステップと；
（ｂ）試料から得られた検体を、抗微生物薬の非存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がｒＲＮＡに対して酵素的に活性なＲＮａｓｅを含むステップと；
（ｃ）（ａ）および（ｂ）の検体中のｒＲＮＡの相対量を測定するステップと；
（ｄ）ステップ（ａ）で測定されたｒＲＮＡの量がステップ（ｂ）で測定されたｒＲＮＡの量と比較して減少している場合、試料を抗微生物薬処理に感受性であると特定するステップと
を含む、微生物の試料が抗微生物薬に感受性であるかどうかを判定する方法。
【請求項１６】
抗微生物薬が抗菌剤または抗真菌剤である、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
抗菌剤が抗生物質である、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
抗生物質が殺菌性抗生物質である、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
抗生物質が静菌性抗生物質である、請求項１６に記載の方法。
【請求項２０】
抗生物質が、アミノグリコシド、アンサマイシン、カルバセフェム、カルバペネム、セファロスポリン、ホスホマイシン、糖ペプチド、リンコサミド、リポペプチド、マクロライド、モノバクタム、ニトロフラン、オキサゾリジノン、ペニシリン、キノロン、スルホンアミドおよびテトラサイクリンの群から選択される、請求項１７に記載の方法。
【請求項２１】
少なくとも２種の抗微生物薬が、アミノグリコシド、アンサマイシン、カルバセフェム、カルバペネム、セファロスポリン、ホスホマイシン、糖ペプチド、リンコサミド、リポペプチド、マクロライド、モノバクタム、ニトロフラン、オキサゾリジノン、ペニシリン、キノロン、スルホンアミドおよびテトラサイクリンの群から選択される、請求項１から２０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２２】
セファロスポリンが、第一世代セファロスポリン、第二世代セファロスポリン、第三世代セファロスポリン、第四世代セファロスポリンおよび第五世代セファロスポリンの群から選択される、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
キノロンがフルオロキノロンである、請求項２１に記載の方法。
【請求項２４】
抗生物質が、ゲンタマイシン、シプロフロキサシン、セファゾリン、セフトリアキソン、セフェピム、アンピシリン、イミペネム、トリメトプリム、スルファメトキサゾール、アミカシン、ニトロフラントイン、ホスホマイシン、ピペラシリン、タゾバクタム、アモキシシリンおよびクラブラン酸の群から選択される、請求項１６に記載の方法。
【請求項２５】
少なくとも２種の抗微生物薬が、ゲンタマイシン、シプロフロキサシン、セファゾリン、セフトリアキソン、セフェピム、アンピシリン、イミペネム、トリメトプリム、スルファメトキサゾール、アミカシン、ニトロフラントイン、ホスホマイシン、ピペラシリン、タゾバクタム、アモキシシリンおよびクラブラン酸の群から選択される、請求項１から２４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２６】
少なくとも１種の抗微生物薬がβ−ラクタマーゼ阻害剤である、請求項１から２５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２７】
β−ラクタマーゼ阻害剤が、クラブラン酸、スルバクタム、タゾバクタム、アビバクタム、レレバクタム、テビペネム、γ−メチリデンペネムおよびホウ素系遷移状態阻害剤から選択される、請求項２６に記載の方法。
【請求項２８】
β−ラクタマーゼ阻害剤が、β−ラクタム系抗生物質を伴う、請求項２６または２７に記載の方法。
【請求項２９】
ＲＮａｓｅがＲＮａｓｅ  Ａ、ＲＮａｓｅ  Ｔ１、ＲＮａｓｅ  Ｉ、ＲＮａｓｅ  ＶＩまたはＲＮａｓｅ  ＩＩＩの群から選択される、請求項１から２８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３０】
ＲＮａｓｅがＲＮａｓｅ  Ａである、請求項２９に記載の方法。
【請求項３１】
増殖培地中のＲＮａｓｅの濃度が０．０１〜１０μｇ／ｍｌである、請求項１から３０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３２】
ＲＮａｓｅの濃度が０．４μｇ／ｍｌ超である、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
ＲＮａｓｅの濃度が０．８μｇ／ｍｌ超である、請求項３１に記載の方法。
【請求項３４】
ＲＮａｓｅの濃度が少なくとも１μｇ／ｍｌである、請求項３１に記載の方法。
【請求項３５】
微生物が原核生物である、請求項１から３４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３５】
原核生物がグラム陰性菌である、請求項３５に記載の方法。
【請求項３６】
原核生物がグラム陽性菌である、請求項３５に記載の方法。
【請求項３７】
少なくとも１種の抗微生物薬が抗真菌剤である、請求項１から３６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３８】
抗真菌剤が殺真菌剤である、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
抗真菌剤が静真菌剤である、請求項３７に記載の方法。
【請求項４０】
抗真菌剤がトリアゾール抗真菌剤である、請求項３７に記載の方法。
【請求項４１】
トリアゾール抗真菌剤がフルコナゾールおよびイトラコナゾールの群から選択される、請求項４０に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
政府支援の承認
本発明は、国立衛生研究所によって与えられた助成金番号ＡＩ１０９８８９の下で政府支援を受けてなされた。政府は本発明における一定の権利を有する。
【０００２】
臨床検体中の抗生物質耐性細菌性病原体を迅速に、簡便にかつ正確に検出および同定して感染性疾患の診断および治療を導く方法の開発が緊急に必要とされている。抗生物質治療が病原体の同定およびその抗生物質感受性に基づいている場合に最良の結果が得られる。疾患の重篤性に関する懸念から、しばしばこの情報が利用可能になる前に治療が開始される。個々の抗生物質の有効性は、抗生物質に対する細菌性病原体の耐性によって異なる。抗生物質感受性についての迅速なアッセイの利用可能性によって治療結果は有意に改善され得る。
【０００３】
リボソームＲＮＡは、細菌細胞中に豊富に存在するため、またプローブハイブリダイゼーションへの種特異的サイン配列の入手可能性のために、病原体検出システムのための優れた標的分子である。非特異的バックグラウンドシグナルを最小限に抑えるために高感度の表面化学的方法と組み合わせると、このようなｒＲＮＡプローブハイブリダイゼーションセンサーは１ｍｌ当たりわずか１００個の細菌を検出することができる。アッセイのダイナミックレンジ内で、細菌溶解物中の標的ｒＲＮＡ分子の濃度とアッセイシグナルとの間に対数−対数相関があるので、細菌密度の推定が可能である。ｒＲＮＡ検出に基づく細菌定量方法の正確性は、微生物種およびその増殖期に応じた細胞１個当たりのｒＲＮＡ分子の数の変動によって緩和される。大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）では、細胞１個当たりのｒＲＮＡコピー数が、対数増殖期の約１０００００から静止期の５０００未満まで異なると推定されている（Ｈａｌｆｏｒｄ，Ｃ．ら、Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ．Ａｇｅｎｔｓ  Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．５７（２）：９３６〜４３（２０１３）．ＰＭＩＤ：２３２２９４８６）。
【０００４】
細菌性病原体および抗生物質処理に対する細菌感受性を検出する改善された方法、ならびにｒＲＮＡを測定する方法の感度を向上させるために遊離ｒＲＮＡを含有する試料のバックグラウンドを減少させる方法が依然として必要とされている。
【発明の概要】
【０００５】
本発明は、一般に、細菌を検出するための、ならびに体液および他の試料検体中の細菌の抗生物質感受性を検査および判定するための、材料および方法に関する。本発明はまた、抗微生物薬に対する細菌の生理学的応答を監視するための、ならびにｒＲＮＡなどのＲＮＡの検出および／または測定を含むアッセイのバックグラウンドを減少させ、その感度を高めるための、材料および方法に関する。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
【図１】臨界限界（Ｌｃ）および検出限界（Ｌｄ）に対するＲＮａｓｅの効果を示すグラフである。
【図２】抗生物質、すなわちアンピシリン（Ａｍｐ）、セファゾリン（Ｃｅｆ）、セフトリアキソン（Ｃｔｒｘ）およびホスホマイシン（Ｆｏｍ）に対する耐性（赤色矢印）および感受性（黒色矢印）のｒＲＮＡ応答に対するＲＮａｓｅの効果を示すグラフである。Ｐ値は各抗生物質の下に示されている。
【図３】１２８μｇ／ｍｌ、６４μｇ／ｍｌおよび３２μｇ／ｍｌのホスホマイシンに対する耐性（赤色矢印）および感受性（黒色矢印）のｒＲＮＡ応答に対するＲＮａｓｅの効果を示すグラフである。Ｐ値は同様に使用した各ホスホマイシン濃度の上に示されている。
【図４】アンピシリン（Ａｍｐ）で処理された大腸菌（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ  ｃｏｌｉ）についての１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅを用いたおよび用いない抗微生物薬感受性検査の比較を示す図である。
【図５】セファゾリン（Ｃｅｆ）で処理された大腸菌（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ  ｃｏｌｉ）についての１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅを用いたおよび用いない抗微生物薬感受性検査の比較を示す図である。
【図６】セフェピム（Ｃｐｍ）で処理された大腸菌（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ  ｃｏｌｉ）についての１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅを用いたおよび用いない抗微生物薬感受性検査の比較を示す図である。
【図７】セフトリアキソン（Ｃｔｒｘ）で処理された大腸菌（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ  ｃｏｌｉ）についての１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅを用いたおよび用いない抗微生物薬感受性検査の比較を示す図である。
【図８】セフトリアキソン（Ｃｔｒｘ）で処理された肺炎桿菌（Ｋ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）についての１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅを用いたおよび用いない抗微生物薬感受性検査の比較を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００７】
本発明は、２つの驚くべき、反直感的な発見に基づいている：第１に、標的分析物（ｒＲＮＡ）を分解する酵素（ＲＮａｓｅ）を使用してその分析物の検出を補助することができる。対照的に、従来のやり方は、ＲＮＡのアッセイからＲＮａｓｅを排除するものである。本発明は、微生物（ｍｉｃｒｏｂｅ）または微生物（ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍ）を検出、同定し、これらに対する抗微生物薬感受性検査（ＡＳＴ）を実施するためにｒＲＮＡを標的とする検査に使用するための新たな方法を提供する。典型的なアッセイでは、ｒＲＮＡのレベルは、試料溶解ならびにｒＲＮＡと捕捉および検出プローブとのハイブリダイゼーションによって測定される。一実施形態では、検出プローブが、酵素的（例えば、西洋ワサビペルオキシダーゼ）または光学的（例えば、蛍光、生物発光）特徴を有するシグナル伝達分子に連結される。生細胞由来ではない遊離ｒＲＮＡを含有する試料はバックグラウンドを増加させ、信号雑音比を低下させ、検出限界を増加させる。検出下限は微生物を検出するように設計された診断検査の感度を向上させる。抗生物質に対するｒＲＮＡ応答に基づく表現型ＡＳＴには、感度も重要である。
【０００８】
第２の反直感的な発見は、標的分析物（ｒＲＮＡ）を分解する酵素（ＲＮａｓｅ）を使用して、抗生物質に対する細菌の感受性をより迅速に判定することができ、ここではその分析物が抗生物質に対する表現型応答の代理マーカーとして利用されるというものである。細菌懸濁液を、抗生物質を含むまたは含まない増殖培地に接種し、引き続いて３７℃でインキュベートする。インキュベーション期間の終わりに、抗生物質を含む場合と含まない場合のｒＲＮＡレベルの比較によって、細菌分離株が試験した抗生物質に対して感受性であるか耐性であるかを判定することが可能になる。βラクタム系抗生物質およびホスホマイシンなどの、細菌の細胞壁に作用する抗生物質の場合、ＲＮａｓｅは、細菌が感受性である抗生物質にさらされた細菌のｒＲＮＡを分解する。ＡＳＴでのｒＲＮＡの分解は、耐性細菌と感受性細菌を区別するのに役立ち、患者の微生物が感受性である抗生物質による治療を可能にする結果に至るまでの時間を加速させる。
【０００９】
ＲＮａｓｅは、ｒＲＮＡを直接測定する場合のバックグラウンドを減らし、感度を向上させる一般的な手段として、または抗微生物薬感受性の指標として、または遊離ｒＲＮＡの存在によって影響を受ける他のアッセイとしても使用することができる。
【００１０】
いくつかの実施形態では、微生物が原核生物である。いくつかの実施形態では、原核生物がグラム陰性菌である。いくつかの実施形態では、原核生物がグラム陽性菌である。
【００１１】
いくつかの実施形態では、微生物が真菌（例えば、カンジダ）である。いくつかの実施形態では、少なくとも１種の抗微生物薬が抗真菌剤である。いくつかの実施形態では、抗真菌剤が殺真菌剤である。いくつかの実施形態では、抗真菌剤が静真菌剤である。いくつかの実施形態では、抗真菌剤がトリアゾール抗真菌剤である。いくつかの実施形態では、トリアゾール抗真菌剤がフルコナゾールおよびイトラコナゾールの群から選択される。
【００１２】
定義
本出願で使用される全ての科学的および技術的用語は、特に指定されない限り、当技術分野で一般的に使用される意味を有する。本出願で使用する場合、以下の単語または句は指定される意味を有する。
【００１３】
本明細書で使用する場合、「細胞壁活性抗生物質」とは、細菌細胞壁または細胞膜を標的とする抗菌剤を指す。いくつかの実施形態では、細胞壁活性抗生物質がβ−ラクタムであり、これにはペニシリン、セファロスポリン、カルバペネムおよびモノバクタムが含まれる。いくつかの実施形態では、細胞壁活性抗生物質が糖ペプチドまたはホスホマイシンである。膜活性抗生物質には、ダプトマイシン、コリスチン、ポリミキシンＢ、モネンシンおよびサリノマイシンが含まれる。
【００１４】
「核酸」または「ポリヌクレオチド」または「オリゴヌクレオチド」という用語は、一本鎖または二本鎖のいずれかの形態のヌクレオチド、デオキシリボヌクレオチドまたはリボヌクレオチドポリマーの配列を指し、特に限定されない限り、天然に存在するヌクレオチドと同様の様式で核酸とハイブリダイズする天然ヌクレオチドの公知の類似体を包含する。
【００１５】
本明細書で使用される「プローブ」という用語は、ｒＲＮＡ標的領域とハイブリダイズするように設計されたオリゴヌクレオチドを意味する。プローブ対において、一方のプローブはｒＲＮＡ標的上に存在するヌクレオチドと相補的であり、他方のプローブは隣接するｒＲＮＡ標的領域上のヌクレオチドと相補的である。プローブは、少なくとも約１１ヌクレオチド長、好ましくは少なくとも約１６ヌクレオチド長および約３５ヌクレオチド長以下のｒＲＮＡ標的領域とハイブリダイズすることができる。プローブ自体は、プライマー−標的ハイブリダイゼーション領域よりも長くてもよく、最大５０ヌクレオチド長までであり得る。プローブ対によって結合されたハイブリダイゼーション領域の全長は、少なくとも２２ヌクレオチド長および７０ヌクレオチド長以下である。典型的には、ハイブリダイゼーション領域は、プローブがハイブリダイズする標的ポリヌクレオチドと少なくとも約８０％の配列同一性、好ましくは少なくとも約９０％の配列同一性を有する。「プローブ」は、組換え方法を介して、またはＰＣＲ増幅によって、天然にまたは合成的に産生され、目的の別のオリゴヌクレオチドの少なくとも一部にハイブリダイズするオリゴヌクレオチドであり得る。プローブは一本鎖または二本鎖であり得る。プローブ対の例は、全ての微生物からｒＲＮＡを検出するユニバーサルプローブ対、家族または微生物属に共通のｒＲＮＡを検出する群特異的プローブ対、および単一種からのｒＲＮＡのみを検出する種特異的プローブ対である。典型的には、プローブ対は捕捉プローブおよび検出プローブからなり、捕捉プローブは標的分子を表面またはビーズに固定し、検出プローブは電気化学的または光学的検出などの検出機構を可能にする。
【００１６】
本明細書で使用する場合、「活性フラグメント」という用語は、標的ポリヌクレオチドに特異的にハイブリダイズするという同じ機能を果たすことができるオリゴヌクレオチドの実質的な部分を指す。
【００１７】
本明細書で使用する場合、「ハイブリダイズする」、「ハイブリダイズしている」、および「ハイブリダイゼーション」は、オリゴヌクレオチドが標準条件下で標的ＤＮＡ分子と非共有結合的相互作用を形成することを意味する。標準的なハイブリダイズ条件は、オリゴヌクレオチドプローブまたはプライマーが標的ＤＮＡ分子とハイブリダイズすることを可能にする条件である。このような条件は、当業者に周知の技術を使用して、オリゴヌクレオチドプローブまたはプライマーおよび標的ＤＮＡ分子について容易に決定される。標的ポリヌクレオチドのヌクレオチド配列は、一般に、オリゴヌクレオチドプライマーまたはプローブと相補的な（以下に定義される）配列である。ハイブリダイズするオリゴヌクレオチドは、非共有結合的相互作用の形成を妨害しない非ハイブリダイズヌクレオチドを含み得る。オリゴヌクレオチドプライマーまたはプローブの非ハイブリダイズヌクレオチドは、ハイブリダイズするオリゴヌクレオチドの末端にまたはハイブリダイズするオリゴヌクレオチド内に位置し得る。したがって、オリゴヌクレオチドプローブまたはプライマーは、標準的なハイブリダイゼーション条件下でハイブリダイゼーションがある限り、標的配列の全てのヌクレオチドに相補的である必要はない。ハイブリダイゼーションは、非特異的ハイブリダイゼーションを防ぐのに十分なストリンジェンシーを有する、２５℃で１Ｍリン酸緩衝液などの緩衝液および温度におけるプローブとそのｒＲＮＡ標的との間の相互作用として定義することができる。
【００１８】
本明細書で使用される「相補体」および「相補的」という用語は、１つのＤＮＡ分子上のアデニンが第２のＤＮＡ分子上のグアニンと塩基対を形成し、１つのＤＮＡ分子上のシトシンが第２のＤＮＡ分子上のチミンと塩基対を形成する、２つのヌクレオチド分子が互いに塩基対を形成する能力を指す。１つのＤＮＡ分子中のヌクレオチド配列が第２のＤＮＡ分子中のヌクレオチド配列と塩基対を形成することができる場合、２つのＤＮＡ分子は互いに相補的である。例えば、２つのＤＮＡ分子５’−ＡＴＧＣおよび５’−ＧＣＡＴは相補的であり、ＤＮＡ分子５’−ＡＴＧＣの相補体は５’−ＧＣＡＴである。相補体および相補的という用語はまた、１つのＤＮＡ分子が第２のＤＮＡ分子上に存在する少なくとも１つのヌクレオチドと塩基対を形成しない少なくとも１つのヌクレオチドを含む、２つのＤＮＡ分子を包含する。例えば、２つのＤＮＡ分子５’−ＡＴＴＧＣおよび５’−ＧＣＴＡＴのそれぞれの３番目のヌクレオチドは塩基対を形成しないが、これら２つのＤＮＡ分子は本明細書で定義されるように相補的である。典型的には、２つのＤＮＡ分子が上に言及される標準的な条件下でハイブリダイズする場合、それらは相補的である。典型的には、２つのヌクレオチド分子が少なくとも約８０％の配列相補性、好ましくは少なくとも約９０％の配列相補性を有する場合、それらは相補的である。プローブは、標的配列と１００％の配列相補性を有し得る。相補性は合成ヌクレオチドの使用を含み得る。
【００１９】
本方法で使用されるプローブは、真正細菌性／ユニバーサルグラム陰性であり得る：
【数１】
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【００２０】
本明細書で使用する場合、「ａ」または「ａｎ」は、特に明確に指示されない限り、少なくとも１つを意味する。
【００２１】
本明細書で使用する場合、状態もしくは疾患を「予防する」また状態もしくは疾患「から保護する」とは、状態または疾患の発症または進行を妨げる、減少させる、または遅延させることを意味する。
【００２２】
本明細書で使用する場合、「単離された」という用語は、天然に存在するＤＮＡフラグメント、ＤＮＡ分子、コード配列もしくはオリゴヌクレオチドがその天然の環境から除去される、または合成分子もしくはクローニング産物であることを意味する。好ましくは、ＤＮＡフラグメント、ＤＮＡ分子、コード配列またはオリゴヌクレオチドは精製されている、すなわち、任意の他のＤＮＡフラグメント、ＤＮＡ分子、コード配列またはオリゴヌクレオチドおよび関連する細胞産物または他の不純物を本質的に含まない。
【００２３】
本発明の方法
本発明は、数ある革新の中でも、ｒＲＮＡをアッセイする、抗微生物薬に対する感受性を判定する、およびこのようなアッセイの感度を向上させる方法を提供する。
【００２４】
一実施形態では、本発明は、細菌の試料が抗生物質に感受性であるかどうかを判定する方法を提供する。
【００２５】
一実施形態では、本方法は、（ａ）試料から得られた検体を、抗生物質の存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がリボソームＲＮＡ（ｒＲＮＡ）を加水分解するＲＮａｓｅを含むステップと；（ｂ）試料から得られた検体を、抗生物質の非存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がｒＲＮＡに対して酵素的に活性なＲＮａｓｅを含むステップとを含む。本方法は、（ｃ）（ａ）および（ｂ）の検体中のｒＲＮＡの相対量を測定し；ステップ（ａ）で測定されたｒＲＮＡの量がステップ（ｂ）で測定されたｒＲＮＡの量と比較して減少している場合、試料を抗生物質処理に感受性であると特定するステップをさらに含む。
【００２６】
一実施形態では、本方法は、（ａ）試料から得られた検体を、細胞壁活性抗生物質の存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がリボソームＲＮＡ（ｒＲＮＡ）を加水分解するＲＮａｓｅを含むステップと；（ｂ）試料から得られた検体を、抗生物質の非存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がｒＲＮＡに対して酵素的に活性なＲＮａｓｅを含むステップとを含む。本方法は、（ｃ）（ａ）および（ｂ）の検体中のｒＲＮＡの相対量を測定し；ステップ（ａ）で測定されたｒＲＮＡの量がステップ（ｂ）で測定されたｒＲＮＡの量と比較して減少している場合、試料を抗生物質処理に感受性であると特定するステップをさらに含む。
【００２７】
この方法では、増殖培地１ｍｌ当たり０．０１〜１０μｇのＲＮａｓｅという広範囲のＲＮａｓｅ濃度を使用することができる。
【００２８】
いくつかの実施形態では、この方法で使用されるＲＮａｓｅ濃度が、増殖培地１ｍｌ当たり０．０２、０．０３、０．０４、０．０５、０．０６、０．０７、０．０８、０．０９、０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．５、２、２．５、３、３．５、４、４．５、５、５．５、６、６．５、７、７．５、８、８．５、９または９．５μｇのＲＮａｓｅである。
【００２９】
上記範囲で試験した全ての濃度が遊離ｒＲＮＡの掃去に有効であったが、増殖培地１ｍｌ当たり１μｇのＲＮａｓｅが、試料（ａ）と（ｂ）との間の相対的ｒＲＮＡ差の最大の増強をもたらした。
【００３０】
一実施形態では、この方法で使用されるＲＮａｓｅ濃度が、増殖培地１ｍｌ当たり１μｇのＲＮａｓｅである。
【００３１】
いくつかの実施形態では、測定が、ｒＲＮＡとのオリゴヌクレオチドプローブの特異的ハイブリダイゼーションの検出を含む。１つの代表的な実施形態では、プローブが１０〜５０ヌクレオチド長である。いくつかの実施形態では、プローブが、ｒＲＮＡの標的配列の全長にわたってｒＲＮＡとハイブリダイズする。一実施形態では、プローブが２５〜３０ヌクレオチド長である。いくつかの実施形態では、検出が、捕捉プローブと検出プローブの２つのプローブのハイブリダイゼーションを含む。一実施形態では、捕捉プローブと検出プローブを合わせた長さが５０〜６０ヌクレオチドである。一実施形態では、捕捉プローブと検出プローブを合わせた長さが４０〜６０ヌクレオチドである。一実施形態では、捕捉プローブと検出プローブを合わせた長さが３０〜６０ヌクレオチドである。一実施形態では、捕捉プローブと検出プローブを合わせた長さが２０〜６０ヌクレオチドである。一実施形態では、ＲＮａｓｅがＲＮａｓｅ  Ａである。いくつかの実施形態では、ＲＮａｓｅがＲＮａｓｅ  Ｔ１、ＲＮａｓｅ  Ｉ、ＲＮａｓｅ  ＶＩまたはＲＮａｓｅ  ＩＩＩである。ＲＮａｓｅ  ＶＩは、ｒＲＮＡなどの二本鎖（すなわち、高度に構造化された）ＲＮＡに作用する。ＲＮａｓｅ  ＩＩＩは成熟ｒＲＮＡではなくプレｒＲＮＡに特異的に作用する。多くのＲＮａｓｅはｒＲＮＡに対していくらかの活性を有し、当業者であれば選択された実施形態のために適切なＲＮａｓｅを選択することができる。
【００３２】
いくつかの実施形態では、本方法が、試料を捕捉プローブと接触させるステップをさらに含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが複数の核酸を含む捕捉配列を含む。いくつかの実施形態では、複数の核酸が１つまたは複数のデオキシリボ核酸（ＤＮＡ）を含む。いくつかの実施形態では、複数の核酸が１つまたは複数のペプチド核酸（ＰＮＡ）を含む。いくつかの実施形態では、複数の核酸が１つまたは複数のロックされた核酸（ｌｏｃｋｅｄ  ｎｕｃｌｅｉｃ  ａｃｉｄ）（ＬＮＡ）を含む。いくつかの実施形態では、捕捉配列の少なくとも一部が微生物由来の核酸分子の少なくとも一部と相補的である。
【００３３】
いくつかの実施形態では、捕捉プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上の核酸を含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブがデオキシリボ核酸（ＤＮＡ）、ペプチド核酸（ＰＮＡ）、ロックされた核酸（ＬＮＡ）の少なくとも１つまたはこれらの任意の組み合わせを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブがＤＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが複数のＤＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上のＤＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが１つまたは複数のＰＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが複数のＰＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上のＰＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが１つまたは複数のＬＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが複数のＬＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上のＬＮＡを含む。いくつかの実施形態では、捕捉配列の少なくとも一部が微生物由来の核酸分子の少なくとも一部と相補的である。
【００３４】
いくつかの実施形態では、検出プローブが１つまたは複数の核酸を含む。いくつかの実施形態では、核酸が１つまたは複数の修飾オリゴヌクレオチドを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが複数の核酸を含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上の核酸を含む。いくつかの実施形態では、検出プローブがデオキシリボ核酸（ＤＮＡ）、ペプチド核酸（ＰＮＡ）、ロックされた核酸（ＬＮＡ）の少なくとも１つまたはこれらの任意の組み合わせを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが１つまたは複数のＤＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが複数のＤＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上のＤＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが１つまたは複数のＰＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが複数のＰＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上のＰＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが１つまたは複数のＬＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが複数のＬＮＡを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブが１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０またはそれ以上のＬＮＡを含む。
【００３５】
いくつかの実施形態では、検出プローブが検出可能な標識を含む。いくつかの実施形態では、検出可能な標識が放射性核種、酵素標識、化学発光標識、ハプテンおよび蛍光標識から選択される。いくつかの実施形態では、検出可能な標識が蛍光分子である。いくつかの実施形態では、蛍光分子が、フルオロフォア、シアニン色素および近赤外（ＮＩＲ）色素から選択される。いくつかの実施形態では、蛍光分子がフルオレセインである。いくつかの実施形態では、蛍光分子がフルオレセインイソチオシアナート（ＦＩＴＣ）である。いくつかの実施形態では、検出可能な標識がハプテンである。いくつかの実施形態では、ハプテンが、ＤＣＣ、ビオチン、ニトロピラゾール、チアゾールスルホンアミド、ベンゾフラザンおよび２−ヒドロキシキノキサリンから選択される。いくつかの実施形態では、検出可能な標識がビオチンである。
【００３６】
いくつかの実施形態では、微生物が原核生物である。いくつかの実施形態では、原核生物がグラム陰性菌である。いくつかの実施形態では、原核生物がグラム陽性菌である。いくつかの実施形態では、原核生物がマイコバクテリアである。
【００３７】
いくつかの実施形態では、微生物が真菌（例えば、カンジダ）である。いくつかの実施形態では、少なくとも１種の抗微生物薬が抗真菌剤である。いくつかの実施形態では、抗真菌剤が殺真菌剤である。いくつかの実施形態では、抗真菌剤が静真菌剤である。いくつかの実施形態では、抗真菌剤がトリアゾール抗真菌剤である。いくつかの実施形態では、トリアゾール抗真菌剤がフルコナゾールおよびイトラコナゾールの群から選択される。
【００３８】
いくつかの実施形態では、複数の接種材料の各接種材料が容器内にある。いくつかの実施形態では、容器が組織培養プレートのウェルである。いくつかの実施形態では、組織培養プレートが複数のウェルを含む。いくつかの実施形態では、組織培養プレートが６、１２、２４、４８、９６またはそれ以上のウェルを含む。
【００３９】
ｒＲＮＡの例としては、それだけに限らないが、細菌ｒＲＮＡおよび真菌ｒＲＮＡが挙げられる。細菌ｒＲＮＡの例としては、プレｒＲＮＡ、５Ｓ  ｒＲＮＡ、１６Ｓ  ｒＲＮＡ、２３Ｓ  ｒＲＮＡが挙げられる。真菌ｒＲＮＡの例としては、プレｒＲＮＡ、５．８Ｓ  ｒＲＮＡ、１８Ｓ  ｒＲＮＡ、２５Ｓ  ｒＲＮＡが挙げられる。いくつかの実施形態では、抗生物質剤がホスホマイシンまたはβラクタム系抗生物質である。
【００４０】
いくつかの実施形態では、本方法が、各接種材料または複数の接種材料を３７℃でインキュベートするステップをさらに含む。いくつかの実施形態では、接種材料を少なくとも１５、３０、６０、９０、１２０、１５０、１８０、２１０、２４０、２７０、３００、３６０、４２０もしくは４８０分またはそれ以上インキュベートする。いくつかの実施形態では、各接種材料または複数の接種材料を、４８０分未満、４２０分未満、３６０分未満、３００分未満、２７０分未満、２４０分未満、２１０分未満、１８０分未満、１５０分未満、１２０分未満、９０分未満、６０分未満または３０分未満インキュベートする。いくつかの実施形態では、各接種材料または複数の接種材料を、１２０分間、９０分間または６０分間インキュベートする。
【００４１】
本明細書に開示される方法は、１種または複数の抗生物質の使用を含む。１種または複数の抗微生物薬の使用は、１種または複数の抗生物質を含有する細胞培養培地中で、微生物を含む接種材料を製造することを含み得る。１種または複数の抗生物質の使用は、１種または複数の抗生物質を含有する細胞培養培地中で、微生物を含む接種材料を得ることを含み得る。１種または複数の抗生物質の使用は、微生物を１種または複数の抗生物質剤にさらすことを含み得る。
【００４２】
いくつかの実施形態では、抗生物質が殺微生物抗生物質である。いくつかの実施形態では、抗生物質は静微生物抗生物質である。いくつかの実施形態では、抗生物質が、アミノグリコシド系抗生物質、βラクタム系抗生物質、アンサマイシン系抗生物質、マクロライド系抗生物質、スルホンアミド系抗生物質、キノロン系抗生物質、オキサゾリジノン系抗生物質および糖ペプチド系抗生物質から選択される。
【００４３】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、２−（３−アラニル）クラバム、２−ヒドロキシメチルクラバム、８−エピ−チエナマイシン、アセチル−チエナマイシン、アモキシシリン、アモキシシリンナトリウム、アモキシシリン三水和物、アモキシシリン−クラブラン酸カリウムの組み合わせ、アンピシリン、アンピシリンナトリウム、アンピシリン三水和物、アンピシリン−スルバクタム、アパルシリン、アスポキシシリン、アジドシリン、アズロシリン、アズトレオナム、バカンピシリン、ビアペネム、カルベニシリン、カルベニシリン二ナトリウム、カルフェシリン、カリンダシリン、カルペチマイシン（ｃａｒｐｅｔｉｍｙｃｉｎ）、セファセトリル、セファクロル、セファドロキシル、セファレキシン、セファロリジン、セファロチン、セファマンドール、セファマンドール、セファピリン、セファトリジン、セファトリジンプロピレングリコール、セファゼドン、セファゾリン、セフブペラゾン、セフカペン、セフカペンピボキシル塩酸塩、セフジニル、セフジトレン、セフジトレンピボキシル、セフェピム、セフェタメト、セフェタメトピボキシル、セフィキシム、セフメノキシム、セフメタゾール、セフミノクス、セフミノクス、セフモレキシン、セフォジジム、セフォニシド、セフォペラゾン、セフォラニド、セフォセリス、セフォタキシム、セフォテタン、セフォチアム、セフォキシチン、セフォゾプラン、セフピラミド、セフピロム、セフポドキシム、セフポドキシムプロキセチル、セフプロジル、セフキノム、セフラジン、セフロキサジン、セフスロジン、セフタジジム、セフテラム、セフテラムピボキシル、セフテゾール、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトリアキソン、セフロキシム、セフロキシムアキセチル、セファロスポリン、セファマイシン、キチノボリン（ｃｈｉｔｉｎｏｖｏｒｉｎ）、シクラシリン、クラブラン酸、クロメトシリン、クロキサシリン、シクロセリン、デオキシプルラシドマイシン（ｐｌｕｒａｃｉｄｏｍｙｃｉｎ）、ジクロキサシリン、ジヒドロプルラシドマイシン、エピシリン、エピチエナマイシン、エルタペネム、ファロペネム、フロモキセフ、フルクロキサシリン、ヘタシリン、イミペネム、レナンピシリン、ロラカルベフ、メシリナム、メロペネム、メタンピシリン、メチシリン、メズロシリン、モキサラクタム、ナフシリン、ノルチエナマイシン（ｎｏｒｔｈｉｅｎａｍｙｃｉｎ）、オキサシリン、パニペネム、ペナメシリン、ペニシリン、フェネチシリン、ピペラシリン、タゾバクタム、ピバンピシリン、ピブセファレキシン（ｐｉｖｃｅｆａｌｅｘｉｎ）、ピブメシリナム、ピブメシリナム塩酸塩、プルラシドマイシン、プロピシリン、サルモキシシリン、スルバクタム、スルベニシリン、タランピシリン、テモシリン、テルコナゾール、チエナマイシンおよびチカルシリンから選択されるβラクタム系抗生物質である。
【００４４】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、１，２’−Ｎ−ＤＬ−イソセリル−３’，４’−ジデオキシカナマイシンＢ、１，２’−Ｎ−ＤＬ−イソセリル−カナマイシンＢ、１，２’−Ｎ［（Ｓ）−４−アミノ−２−ヒドロキシブチリル］−３’，４’−ジデオキシカナマイシンＢ、１，２’−Ｎ−［（Ｓ）−４−アミノ−２−ヒドロキシブチリル−カナマイシンＢ、１−Ｎ−（２−アミノブタンスルホニル）カナマイシンＡ、１−Ｎ−（２−アミノエタンスルホニル）３，４’−ジデオキシリボスタマイシン、１−Ｎ−（２−アミノエタンスルホニル）３’−デオキシリボスタマイシン、１−Ｎ−（２−アミノエタンスルホニル）３’，４’−ジデオキシカナマイシンＢ、１−Ｎ−（２−アミノエタンスルホニル）カナマイシンＡ、１−Ｎ−（２−アミノエタンスルホニル）カナマイシンＢ、１−Ｎ−（２−アミノエタンスルホニル）リボスタマイシン、１−Ｎ−（２−アミノプロパンスルホニル）３’−デオキシカナマイシンＢ、１−Ｎ−（２−アミノプロパンスルホニル）３’，４’−ジデオキシカナマイシンＢ、１−Ｎ−（２−アミノプロパンスルホニル）カナマイシンＡ、１−Ｎ−（２−アミノプロパンスルホニル）カナマイシンＢ、１−Ｎ−（Ｌ−４−アミノ−２−ヒドロキシ−ブチリル）２’，３’−ジデオキシ−２’−フルオロカナマイシンＡ、１−Ｎ−（Ｌ−４−アミノ−２−ヒドロキシ−プロピオニル）２’，３’−ジデオキシ−２’−フルオロカナマイシンＡ、１−Ｎ−ＤＬ−３’，４’−ジデオキシ−イソセリルカナマイシンＢ、１−Ｎ−ＤＬ−イソセリルカナマイシン、１−Ｎ−ＤＬ−イソセリルカナマイシンＢ、１−Ｎ［Ｌ−（−）−（α−ヒドロキシ−γ−アミノブチリル）］−ＸＫ−６２−２，２’，３’−ジデオキシ−２’−フルオロカナマイシンＡ、２−ヒドロキシゲンタマイシンＡ３、２−ヒドロキシゲンタマイシンＢ、２−ヒドロキシゲンタマイシンＢ１、２−ヒドロキシゲンタマイシンＪＩ−２０Ａ、２−ヒドロキシゲンタマイシンＪＩ−２０Ｂ、３”−Ｎ−メチル−４”−Ｃ−メチル−３’，４’−ドデオキシカナマイシンＡ、３”−Ｎ−メチル−４”−Ｃ−メチル−３’，４’−ドデオキシカナマイシンＢ、３”−Ｎ−メチル−４”−Ｃ−メチル−３’，４’−ドデオキシ−６’−メチルカナマイシンＢ、３’，４’−ジデオキシ−３’−エノ−リボスタマイシン、３’，４’−ジデオキシアミン、３’，４’−ジデオキシリボスタマイシン、３’−デオキシ−６’−Ｎ−メチル−カナマイシンＢ、３’−デオキシアミン、３’−デオキシリボスタマイシン、３’−オキシサッカロシン、３，３’−ネポトレハロサジアミン、３−デメトキシ−２’’−Ｎ−ホルムイミドイルイスタマイシンＢ二硫酸塩四水和物、３−デメトキシイスタマイシンＢ、３−Ｏ−デメチル−２−Ｎ−ホルムイミドイルイスタマイシンＢ、３−Ｏ−デメチルイスタマイシンＢ、３−トレハロサミン、４”，６”−ジデオキシジベカシン、４−Ｎ−グリシル−ＫＡ−６６０６ＶＩ、５”−アミノ−３’，４’，５”−トリデオキシ−ブチロシンＡ、６”−デオキシジベカシン、６’−エピホルチミシンＡ、６−デオキシ−ネオマイシン（構造６−デオキシ−ネオマイシンＢ）、６−デオキシ−ネオマイシンＢ、６��デオキシ−ネオマイシンＣ、６−デオキシ−パロモマイシン、アクミマイシン、ＡＨＢ−３’，４’−ジデオキシリボスタマイシン、ＡＨＢ−３’−デオキシカナマイシンＢ、ＡＨＢ−３’−デオキシンアミン、ＡＨＢ−３’−デオキシリボスタマイシン、ＡＨＢ−４’’−６’’−ジデオキシジベカシン、ＡＨＢ−６’’−デオキシジベカシン、ＡＨＢ−ジデオキシンアミン、ＡＨＢ−カナマイシンＢ、ＡＨＢ−メチル−３’−デオキシカナマイシンＢ、アミカシン、アミカシン硫酸塩、アプラマイシン、アルベカシン、アストロマイシン、アストロマイシン硫酸塩、ベカナマイシン、ブルエンソマイシン、ボホルマイシン、ブチロシン、ブチロシンＢ、カテヌリン、クマミジンガンマ１、クマミジンガンマ２、Ｄ，Ｌ−１−Ｎ−（α−ヒドロキシ−β−アミノプロピオニル）−ＸＫ−６２−２、ダクチマイシン、デ−Ｏ−メチル−４−Ｎ−グリシル−ＫＡ−６６０６ＶＩ、デ−Ｏ−メチル−ＫＡ−６６０６１、デ−Ｏ−メチル−ＫＡ−７０３８１、デストマイシンＡ、デストマイシンＢ、ジ−Ｎ６’，Ｏ３−デメチルイストラマイシンＡ、ジベカシン、ジベカシン硫酸塩、ジヒドロストレプトマイシン、ジヒドロストレプトマイシン硫酸塩、エピ−ホルムアミドイルグリシジルホルチミシンＢ、エピヒグロマイシン、ホルムイミドイル−イスタマイシンＡ、ホルムイミドイル−イスタマイシンＢ、ホルチミシンＢ、ホルチミシンＣ、ホルチミシンＤ、ホルチミシンＫＥ、ホルチミシンＫＦ、ホルチミシンＫＧ、ホルチミシンＫＧ１（立体異性体ＫＧ１／ＫＧ２）、ホルチミシンＫＧ２（立体異性体ＫＧ１／ＫＧ２）、ホルチミシンＫＧ３、フラミセチン、フラミセチン硫酸塩、ゲンタマイシン、ゲンタマイシン硫酸塩、グロベオマイシン、ハイブリマイシンＡ１、ハイブリマイシンＡ２、ハイブリマイシンＢ１、ハイブリマイシンＢ２、ハイブリマイシンＣ１、ハイブリマイシンＣ２、ヒドロキシストレプトマイシン、ハイグロマイシン、ハイグロマイシンＢ、イセパマイシン、イセパマイシン硫酸塩、イスタマイシン、カナマイシン、カナマイシン硫酸塩、カスガマイシン、リビドマイシン、マルコマイシン、ミクロノマイシン、ミクロノマイシン硫酸塩、ムタマイシン（ｍｕｔａｍｉｃｉｎ）、ミオマイシン、Ｎ−デメチル−７−Ｏ−デメチルセレスチセチン、デメチルセレスチセチン、イスタマイシンのメタンスルホン酸誘導体、ネブラマイシン、ネブラマイシン、ネオマイシン、ネチルマイシン、オリゴスタチン、パロモマイシン、キントマイシン、リボスタマイシン、サッカロシン、セルドマイシン、シソマイシン、ソルビスチン、スペクチノマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシン、トレハロスマイン（ｔｒｅｈａｌｏｓｍａｉｎｅ）、トレスタチン、バリダマイシン、ベルダマイシン、キシロスタチンおよびジゴマイシンから選択されるアミノグリコシドである。
【００４５】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、２１−ヒドロキシ−２５−デメチル−２５−メチルチオプロトストレプトバリシン、３−メチルチオリファマイシン、アンサマイトシン、アトロプイソストレプトバリシン（ａｔｒｏｐｉｓｏｓｔｒｅｐｔｏｖａｒｉｃｉｎ）、アワマイシン、ハロマイシン、メイタンシン、ナフトマイシン、リファミブチン、リファミド、リファンピシン、リファマイシン、リファペンチン、リファキシミン、ルブラジリン、ストレプトバリシンおよびトリポマイシンから選択されるアンサ型抗生物質である。
【００４６】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、オーラマイシン（ａｕｒａｍｙｃｉｎ）、シネルビン、ジトリサルビシン、ジトリサルビシンＣ、フィガロ酸フラジロマイシン（ｆｉｇａｒｏｉｃ  ａｃｉｄ  ｆｒａｇｉｌｏｍｙｃｉｎ）、ミノマイシン、ラベロマイシン、ルドルフォマイシン（ｒｕｄｏｌｆｏｍｙｃｉｎ）およびスルフルマイシンから選択されるアントラキノンである。
【００４７】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アザニダゾール、ビフォナゾール、ブトコナゾール、クロルミダゾール、クロルミダゾール塩酸塩、クロコナゾール、クロコナゾール一塩酸塩、クロトリマゾール、ジメトリダゾール、エコナゾール、エコナゾール硝酸塩、エニルコナゾール、フェンチコナゾール、フェンチコナゾール硝酸塩、フェザチオン、フルコナゾール、フルトリマゾール、イソコナゾール、イソコナゾール硝酸塩、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ラノコナゾール、メトロニダゾール、メトロニダゾール安息香酸塩、ミコナゾール、ミコナゾール硝酸塩、ネチコナゾール、ニモラゾール、ニリダゾール、オモコナゾール、オルニダゾール、オキシコナゾール、オキシコナゾール硝酸塩、プロペニダゾール、セクニダゾール、セルタコナゾール、セルタコナゾール硝酸塩、スルコナゾール、スルコナゾール硝酸塩、チニダゾール、チオコナゾールおよびボリコナゾールから選択されるアゾールである。
【００４８】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アカントマイシン、アクタプラニン、アボパルシン、バルヒマイシン、ブレオマイシンＢ（銅ブレオマイシン）、クロロオリエンチシン、クロロポリスポリン、デメチルバンコマイシン、エンデュラシジン、ガラカルジン、グアニジルフンギン、ハチマイシン、デメチルバンコマイシン、Ｎ−ノナノイル−テイコプラニン、フレオマイシン、プラトマイシン、リストセチン、スタフィロシジン、タリソマイシン、テイコプラニン、バンコマイシン、ビクトマイシン、キシロカンジンおよびゾルバマイシンから選択される糖ペプチドである。
【００４９】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アセチルロイコマイシン（ａｃｅｔｙｌｌｅｕｃｏｍｙｃｉｎ）、アセチルキタサマイシン、アンゴラマイシン、アジスロマイシン、バフィロマイシン、ブレフェルジン、カルボマイシン、カルコマイシン（ｃｈａｌｃｏｍｙｃｉｎ）、シラマイシン、クラリスロマイシン、コンカナマイシン、デイソバレリル−ニダマイシン（ｄｅｉｓｏｖａｌｅｒｙｌ−ｎｉｄｄａｍｙｃｉｎ）、デミシノシル−ミシナマイシン（ｄｅｍｙｃｉｎｏｓｙｌ−ｍｙｃｉｎａｍｙｃｉｎ）、ジ−Ｏ−メチルチアクミシジン（Ｄｉ−Ｏ−ｍｅｔｈｙｌｔｉａｃｕｍｉｃｉｄｉｎ）、ジリスロマイシン、エリスロマイシン、エリスロマイシンエストラート、エリスロマイシンエチルスクシナート、エリスロマイシンラクトビオナート、エリスロマイシンステアラート、フルリスロマイシン、フォクシン（ｆｏｃｕｓｉｎ）、フロマシジン、ハテルマリド、ハテルマリド、ジョサマイシン、ジョサマイシンロピオナート（ｊｏｓａｍｙｃｉｎ  ｒｏｐｉｏｎａｔｅ）、ジュベニマイシン（ｊｕｖｅｎｉｍｙｃｉｎ）、ジュベニマイシン（ｊｕｖｅｎｉｍｙｃｉｎ）、キタサマイシン、ケトチアクミシン（ｋｅｔｏｔｉａｃｕｍｉｃｉｎ）、ランカバシジン（ｌａｎｋａｖａｃｉｄｉｎ）、ランカバマイシン（ｌａｎｋａｖａｍｙｃｉｎ）、ロイコマイシン、マケシン（ｍａｃｈｅｃｉｎ）、マリドマイシン、メガロマイシン、メチルロイコマイシン、メチマイシン、ミデカマイシン、ミオカマイシン、ミカミノシルチラクトン（ｍｙｃａｍｉｎｏｓｙｌｔｙｌａｃｔｏｎｅ）、ミシノマイシン、ニュートラマイシン、ニダマイシン、ノナクチン、オレアンドマイシン、フェニルアセチルデルタマイシン、パママイシン、ピクロマイシン、ロキタマイシン、ロサミラシン、ロキシスロマイシン、セデカマイシン、シンコマイシン、スピラマイシン、スワルパマイシン、タクロリムス、テリスロマイシン、チアクミシン、チルミコシン、トレポネマイシン、トロレアンドマイシン、チロシンおよびベンチュリシジンから選択されるマクロライドである。
【００５０】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アミセチン、アングストマイシン、アザチミジン、ブラストサイジンＳ、エピロプリム、フルシトシン、グウゲロチン、ミルディオマイシン（ｍｉｌｄｉｏｍｙｃｉｎ）、ニッコーマイシン、ヌクレオシジン、オキサノシン、オキサノシン、ピューロマイシン、ピラゾマイシン（ｐｙｒａｚｏｍｙｃｉｎ）、ショードマイシン、シネフンギン、スパルソゲニン（ｓｐａｒｓｏｇｅｎｉｎ）、スピカマイシン、ツニカマイシン、ウラシルポリオキシンおよびベンギシド（ｖｅｎｇｉｃｉｄｅ）から選択されるヌクレオシドである。
【００５１】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アクチノマイシン、アクレアシン、アラゾペプチン、アンホマイシン、アミチアマイシン、ザレリオン・アルボリコラ（Ｚａｌｅｒｉｏｎ  ａｒｂｏｒｉｃｏｌａ）からの抗真菌剤、アントリマイシン、アピド（ａｐｉｄ）、アピダエシン、アスパルトシン、オーロモマイシン（ａｕｒｏｍｏｍｙｃｉｎ）、バシロイシン（ｂａｃｉｌｅｕｃｉｎ）、バシロマイシン、バシロペプチン、バシトラシン、バガシジン、ベルニナマイシン、β−アラニル−Ｌ−チロシン、ボットロマイシン、カプレオマイシン、カスポファンギン、セパシジン、セレキシン、シロフンギン（ｃｉｌｏｆｕｎｇｉｎ）、サーキュリン、コリスチン、シクロデプシペプチド、シトファギン（ｃｙｔｏｐｈａｇｉｎ）、ダクチノマイシン、デスオキシムルンドカンジン（ｄｅｓｏｘｙｍｕｌｕｎｄｏｃａｎｄｉｎ）、エカノマイシン（ｅｃｈａｎｏｍｙｃｉｎ）、エキノカンジンＢ、エキノマイシン、エコマイシン、エンニアチン、エタマイシン、ファバチン、フェリマイシン、フェリマイシン、フィセロマイシン、フルオロノカチアシン（ｆｌｕｏｒｏｎｏｃａｔｈｉａｃｉｎ）、フサリシジン、ガルジマイシン、ガタバリン、グロボペプチン、グリホマイシン、グラミシジン、ヘルビコリン、イオマイシン、イツリン、イヨマイシン、イズペプチン（ｉｚｕｐｅｐｔｉｎ）、ジャニエマイシン（ｊａｎｉｅｍｙｃｉｎ）、ジャンチノシン（ｊａｎｔｈｉｎｏｃｉｎ）、ジョリペプチン（ｊｏｌｉｐｅｐｔｉｎ）、カタノシン（ｋａｔａｎｏｓｉｎ）、キラートキシン、リポペプチド抗生物質、ザレリオン属（Ｚａｌｅｒｉｏｎ）種からのリポペプチド、リソバクチン、リゾチーム、マクロモマイシン、マガイニン、メリチン、メルサシジン、ミカマイシン、ムレイドマイシン、ミコプラネシン、ミコスブチリン、ネオペプチフルオリン、ネオビリドグリセイン、ネトロプシン、ナイシン、ノカチアシン、ノカチアシン６−デオキシグリコシド、ノシペプチド、オクタペプチン、パシダマイシン、ペンタデカペプチド、ペプチフルオリン、ペルメチン（ｐｅｒｍｅｔｉｎ）、フィトアクチン（ｐｈｙｔｏａｃｔｉｎ）、フィトストレプチン（ｐｈｙｔｏｓｔｒｅｐｔｉｎ）、プラノチオシン（ｐｌａｎｏｔｈｉｏｃｉｎ）、プルスバシン（ｐｌｕｓｂａｃｉｎ）、ポルシリン、ポリミキシン抗生物質複合体、ポリミキシンＢ、ポリミキシンＢ１、ポリミキシンＦ、プレネオカルジノスタチン、キノマイシン、キヌプリスチン−ダルホプリスチン、サフラシン、サルマイシン、サルマイシン、サルマイシン、サンドラマイシン、サラマイセチン（ｓａｒａｍｙｃｅｔｉｎ）、シオマイシン、スペラビリン、スポラマイシン、ストレプトマイセス化合物、スブチリン、テイコプラニンアグリコン、テロマイシン、サーモチオシン（ｔｈｅｒｍｏｔｈｉｏｃｉｎ）、チオペプチン、チオストレプトン、トリデカプチン、ツシマイシン、ツベラクチノマイシン、ツベラクチノマイシン、チロスリシン、バリノマイシン、ビオマイシン、ヴァージニアマイシンおよびゼルバシン（ｚｅｒｖａｃｉｎ）から選択されるペプチドである。
【００５２】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アンホテリシン、アンホテリシン、アウレオフンギン（ａｕｒｅｏｆｕｎｇｉｎ）、アイファクチン（ａｙｆａｃｔｉｎ）、アザロマイシン、ブラストサイジン、カンジシジン、カンジシジンメチルエステル、カンジマイシン、カンジマイシンメチルエステル、キノプリシン（ｃｈｉｎｏｐｒｉｃｉｎ）、フィリピン（ｆｉｌｉｐｉｎ）、フラボフンギン、フラジシン（ｆｒａｄｉｃｉｎ）、ハマイシン、ヒドロプリシン（ｈｙｄｒｏｐｒｉｃｉｎ）、レボリン、ルセンソマイシン、ラクノマイシン、メジオシジン、メジオシジンメチルエステル、メパルトリシン、メチルアンホテリシン、ナタマイシン、ニフィマイシン、ナイスタチン、ナイスタチンメチルエステル、オキシプリシン、パルトリシン、ペンタマイシン、ペリマイシン、ピマリシン、プリマイシン、プロチシン、リモシジン、シストマイコシン（ｓｉｓｔｏｍｙｃｏｓｉｎ）、ソランギシンおよびトリコマイシンから選択されるポリエンである。
【００５３】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、２０−デオキシ−エピ−ナラシン、２０−デオキシサリノマイシン、カリオマイシン、ジアネマイシン、ジヒドロロノマイシン（ｄｉｈｙｄｒｏｌｏｎｏｍｙｃｉｎ）、エテロマイシン、イオノマイシン、イソ−ラサロシド、ラサロシド、レノレマイシン、ロノマイシン（ｌｏｎｏｍｙｃｉｎ）、リコセリン（ｌｙｓｏｃｅｌｌｉｎ）、モネンシン、ナラシン、オキソロノマイシン（ｏｘｏｌｏｎｏｍｙｃｉｎ）、環状エーテル抗生物質およびサリノマイシンから選択されるポリエーテルである。
【００５４】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アルキル−メチレンジオキシ−４（１Ｈ）−オキソシンノリン−３−カルボン酸、アラトロフロキサシン、シノキサシン、シプロフロキサシン、シプロフロキサシン塩酸塩、ダノフロキサシン、デルモホンジンＡ、エノキサシン、エンロフロキサシン、フレロキサシン、フルメキン、ガチフロキサシン、ゲミフロキサシン、グレパフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、ロメフロキサシン、塩酸塩、ミロキサシン、モキシフロキサシン、ナジフロキサシン、ナリジクス酸、ニフロキン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、オルビフロキサシン、オキソリニン酸、パズフロキサシン、ペフロキサシン、ペフロキサシンメシラート、ピペミド酸、ピロミド酸、プレマフロキサシン、ロソキサシン、ルフロキサシン、スパルフロキサシン、テマフロキサシン、トスフロキサシンおよびトロバフロキサシンから選択されるキノロンである。
【００５５】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アミノステロール、アスコステロシド、クラドスポリド、ジヒドロフシジン酸、デヒドロ−ジヒドロフシジン酸、デヒドロフシジン酸、フシジン酸およびスクアラミンから選択されるステロイドである。
【００５６】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、クロラミン、ダプソン、マフェニド、フタリルスルファチアゾール、スクシニルスルファチアゾール、スルファベンザミド、スルファセタミド、スルファクロルピリダジン、スルファジアジン、スルファジアジン銀、スルファジクラミド、スルファジメトキシン、スルファドキシン、スルファグアニジン、スルファレン、スルファマゾン、スルファメラジン、スルファメタジン、スルファメチゾール、スルファメトキサゾール、スルファメトキシピリダジン、スルファモノメトキシン、スルファモキソール、スルファニルアミド、スルファペリン、スルファフェナゾール、スルファピリジン、スルファキノキサリン、スルファスクシンアミド、スルファチアゾール、スルファチオウレア、スルファトラミド、スルファトリアジン、スルフィソミジン、スルフィソキサゾール、スルフィソキサゾールアセチルおよびスルファカルバミドから選択されるスルホンアミドである。
【００５７】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、ジヒドロステフィマイシン、デメチルテトラサイクリン、アクラシノマイシン、アクロボマイシン、バウマイシン、ブロモテトラサイクリン、セトサイクリン、クロルテトラサイクリン、クロモサイクリン、ダウノルビシン、デメクロサイクリン、ドキソルビシン、ドキソルビシン塩酸塩、ドキシサイクリン、リメサイクリン、マルセロマイシン、メクロサイクリン、メクロサイクリンスルホサリチラート、メタサイクリン、ミノサイクリン、ミノサイクリン塩酸塩、ムセッタマイシン、オキシテトラサイクリン、ロジルビン、ロリテトラサイクリン、ルボマイシン、セリルビシン、ステフィマイシンおよびテトラサイクリンから選択されるテトラサイクリンである。
【００５８】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アジピン酸、ピメリン酸、スベリン酸、アゼライン酸、セバシン酸、１，１１−ウンデカン二酸、１，１２−ドデカン二酸、１，１３−トリデカン二酸および１，１４−テトラデカン二酸から選択されるジカルボン酸である。
【００５９】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、金属が銀、銅、亜鉛、水銀、スズ、鉛、ビスマス、カドミウム、クロムおよび金から選択される抗生物質金属または金属イオンである。
【００６０】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、酢酸銀、安息香酸銀、炭酸銀、ヨウ素酸銀、ヨウ化銀、乳酸銀、ラウリン酸銀、硝酸銀、酸化銀、パルミチン酸銀、銀タンパク質およびスルファジアジン銀から選択される銀化合物である。
【００６１】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、酸素、過酸化水素、過酸化ベンゾイル、元素ハロゲン種、酸素化ハロゲン種、漂白剤、過塩素酸塩種、ヨウ素、ヨウ素酸塩および過酸化ベンゾイルから選択される、フリーラジカルまたは活性酸素を放出する酸化剤または物質である。
【００６２】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、四級アンモニウム化合物、アルキルトリメチルアンモニウムブロミド、セトリミド、塩化ベンザルコニウム、ｎ−アルキルジメチルベンジルアンモニウムクロリド、ジアルキルメチルアンモニウムハライドおよびジアルキルベンジルアンモニウムハライドから選択されるカチオン性抗微生物薬である。
【００６３】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、酢酸クロルヘキシジン、グルコン酸クロルヘキシジンおよび塩酸クロルヘキシジン、ピクロキシジン、アレキシジン、ポリヘキサニド、塩酸クロルプログアニル、塩酸プログアニル、塩酸メトホルミン、フェンホルミンおよび塩酸ブホルミンから選択される化合物である。
【００６４】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アボマイシン、アセトマイシン、アセトキシシクロヘキシミド、アセチルナナオマイシン、アクチノプラネス属（ａｃｔｉｎｏｐｌａｎｅｓ）種化合物、アクチノピロン、アフラスタチン、アルバカルシン、アルバカルシン、アルボフンギン、アルボフンギン、アリサマイシン、α−Ｒ，Ｓ−メトキシカルボニルベンジルモナート（ｍｏｎａｔｅ）、アルトロマイシン、アミセチン、アミシン、アミシンデマノイル（ａｍｙｃｉｎ  ｄｅｍａｎｏｙｌ）化合物、アミシン、アミコマイシン、アナンジマイシン（ａｎａｎｄｉｍｙｃｉｎ）、アニソマイシン、アントラマイシン、抗梅毒イムネ（ｉｍｕｎｅ）物質、抗結核免疫物質、大腸菌（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｉａ  ｃｏｌｉ）由来の抗生物質、ストレプトマイセス・レフイネアス（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓｒｅｆｕｉｎｅｕｓ）由来の抗生物質、アンチカプシン、アンチマイシン、アプラスモマイシン、アラノロシン、アラノロシノール、アルゴマイシン、アスコフラノン、アスコマイシン、アスコシン、黄色コウジ菌（Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ  ｆｌａｖｕｓ）抗生物質、アスカマイシン、オーランチニン（ａｕｒａｎｔｉｎｉｎ）、オーレオリン酸抗生物質、オーロドクス、アビラマイシン、アジダムフェニコール、アジジマイシン、バシラエン、バチルス・ラルヴェ（Ｂａｃｉｌｌｕｓ  ｌａｒｖａｅ）抗生物質、バクトボリン、ベナノマイシン、ベンザントリン、ベンジルモナート、ビコザマイシン、ブラボマイシン、ブロジモプリム、ブタラクチン、カルシマイシン、カルバチン酸、カンジプラネシン、カルモナム、カルジノフィリン、セレスチセチン、セパシン、セルレニン、セルビノマイシン、シャルトルーシン、クロラムフェニコール、クロラムフェニコールパルミタート、クロラムフェニコールスクシナートナトリウム、クロルフラボニン、クロロビオシン、クロロカルシン、クロモマイシン、シクロピロックス、シクロピロックスオラミン、シトレアマイシン（ｃｉｔｒｅａｍｉｃｉｎ）、クラドスポリン、クラザマイシン、クレカルマイシン（ｃｌｅｃａｒｍｙｃｉｎ）、クリンダマイシン、コリフォルミン（ｃｏｌｉｆｏｒｍｉｎ）、コリノマイシン、コピアマイシン、コラロピロニン、コリネカンジン、クーママイシン、クルピン、クプリミキシン、シクラミドマイシン、シクロヘキシミド、ダクチロマイシン、ダノマイシン、ダヌボマイシン、デラミノマイシン、デメトキシラパマイシン、デメチルサイトフィシン、デルマジン、デスダメチン、デキシロシル−ベナノマイシン、シュードアグリコン（ｐｓｅｕｄｏａｇｌｙｃｏｎｅ）、ジヒドロモシマイシン、ジヒドロナンシマイシン、ジウマイシン、ドナシン、ドリゴシン、ジネマイシン、ジネマイシントリアセタート、エクテイナシジン、エフロトマイシン、エンドマイシン、エンサンコマイシン（ｅｎｓａｎｃｈｏｍｙｃｉｎ）、エキセチン、エリカマイシン、エスペラミシン、エチルモナート、エベルニノマイシン、フェルダマイシン、フランバマイシン、フラベンソマイシン、フロルフェニコール、フルボマイシン、ホスホマイシン、ホスホノクロリン、フレデリカマイシン、フレノリシン、フマギリン、フミフンギン（ｆｕｍｉｆｕｎｇｉｎ）、フン��ノン（ｆｕｎｇｉｎｏｎ）、フサカンジン、フサフンギン、ゲルベシジン、グリドバクチン、グラハミマイシン、グラナチシン、グリセオフルビン、グリセオビリジン、グリソノマイシン、ハユミシン（ｈａｙｕｍｉｃｉｎ）、ハユミシン、ハジミシン（ｈａｚｙｍｉｃｉｎ）、ヘダマイシン、ヘンエイコマイシン、ヘプテリジン酸、ホロマイシン、フミジン（ｈｕｍｉｄｉｎ）、イソヘマチン酸、カルナタキン（ｋａｒｎａｔａｋｉｎ）、カズサマイシン、クリステニン、Ｌ−ジヒドロフェニルアラニン、Ｌ−イソロイシル−Ｌ−２−アミノ−４−（４’−アミノ−２’，５’−シクロヘキサジエニル）誘導体、ラノマイシン、レイナマイシン、レプトマイシン、リバノマイシン、リンコマイシン、ロモフンギン、リソリピン、マグネシジン、マニュマイシン、メラノマイシン、メトキシカルボニルメチルモナート、メトキシカルボニルエチルモナート、メトキシカルボニルフェニルモナート、メチルシュードモナート、メチルモナート、ミクロシン、ミトマルシン、モチマイシン、モエノマイシン、モノアセチルクラドスポリン、モノメチルクラドスポリン、ムピロシン、ムピロシンカルシウム、マイコバシジン（ｍｙｃｏｂａｃｉｄｉｎ）、ミリオシン、ミキソピロニン、シュードアグリコン、ナナオマイシン、ナンシマイシン、ナルゲニシン、ネオカルシノスタチン、ネオエナクチン、ネオトラマイシン、ニフルトイノール、ノカルジシン、ノガラマイシン、ノボビオシン、オクチルモナート、オリボマイシン、オルトソマイシン、オウデマンシン、オキシラペンチン、オキソグラウシンメチオジド、パクタシン、パクタマイシン、パプラカンジン、パウロマイシン、ファエオラムラリア属（ｐｈａｅｏｒａｍｕｌａｒｉａ）殺真菌剤、フェネルファマイシン、フェニル、セルレニン、フェニルモナート、フォリポマイシン、ピルリマイシン、プロイロムチリン、ポリラクトン誘導体、ポリニトロキシン、ポリオキシン、ポルフィロマイシン、プラディマイシン、プレノマイシン、プロパ−２−エニルモナート、プロトマイシン、シュードモナス属（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ）抗生物質、プソイドモン酸、プルピューロマイシン（ｐｕｒｐｕｒｏｍｙｃｉｎ）、ピリノデミン、ピロールニトリン、ピロロマイシン、アミノ、クロロペンテン二酸、ラパマイシン、レベッカマイシン、レシストマイシン、ロイテリン、レベロマイシン、リゾクチシン、ロリジン、ルビフラビン、ナフチリジノマイシン、サフラマイシン、サフェナマイシン、サルコマイシン、サルコマイシン、スクロプラリン（ｓｃｌｏｐｕｌａｒｉｎ）、セレノマイシン、シッカニン、スパルタナマイシン、スペクチノマイシン、スポンジスタチン、ストラビジン、ストレプトリジン、ストレプトマイセス・アレナエ（ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓａｒｅｎａｅ）抗生物質複合体、ストレプトニグリン、ストレプトスリシン、ストレプトビタシン、ストレプトゾトシン、ストロビルリン誘導体、スツボマイシン、スルファメタキサゾール−トリメトプリム、サカマイシン、テジェラマイシン（ｔｅｊｅｒａｍｙｃｉｎ）、テルペンテシン、テトロカルシン、テルモルビン、テルモジモシジン、チアンフェニコール、チオアウリン（ｔｈｉｏａｕｒｉｎ）、チオル��ン、チオマリノール、チオマリノール、チランダマイシン、トリトキシン、トリコデルミン、トリエノマイシン、トリメトプリム、トリオキサカルシン、チリッサマイシン（ｔｙｒｉｓｓａｍｙｃｉｎ）、ウンブリノマイシン、ウンフェネルファマイシン、ウラウチマイシン、ウスニン酸、ウレドリシン（ｕｒｅｄｏｌｙｓｉｎ）、バリオチン、ベルミスポリン、ベルカリン、ならびにこれらの類似体、塩および誘導体から選択される薬剤である。
【００６５】
いくつかの実施形態では、抗生物質が、アミノグリコシド、アンサマイシン、カルバセフェム、カルバペネム、セファロスポリン、ホスホマイシン、糖ペプチド、リンコサミド、リポペプチド、マクロライド、モノバクタム、ニトロフラン、オキサゾリジノン、ペニシリン、キノロン、スルホンアミドおよびテトラサイクリンの群から選択される。
【００６６】
いくつかの実施形態では、少なくとも１、２、３、４もしくは５種またはそれ以上の抗生物質が、アミノグリコシド、アンサマイシン、カルバセフェム、カルバペネム、セファロスポリン、ホスホマイシン、糖ペプチド、リンコサミド、リポペプチド、マクロライド、モノバクタム、ニトロフラン、オキサゾリジノン、ペニシリン、キノロン、スルホンアミドおよびテトラサイクリンの群から選択される。
【００６７】
いくつかの実施形態では、試料が２種以上の抗微生物薬に同時にさらされる。例えば、細菌試料が２種以上の抗微生物薬を含み得る。いくつかの実施形態では、試料が、βラクタム系抗生物質およびβラクタマーゼ阻害剤（ＢＬＩ）を含み得る。いくつかの実施形態では、試料が、ゲンタマイシン、シプロフロキサシン、セファゾリン、セフトリアキソン、セフェピム、アンピシリン、イミペネム、トリメトプリム、スルファメトキサゾール、アミカシン、ニトロフラントイン、ホスホマイシン、ピペラシリン、タゾバクタム、アモキシシリンおよびクラブラン酸の群から選択される２種以上の抗微生物薬を含む。いくつかの実施形態では、試料がトリメトプリムおよびスルファメトキサゾールを含む。いくつかの実施形態では、試料がピペラシリンおよびタゾバクタムを含む。いくつかの実施形態では、試料がアモキシシリンおよびクラブラン酸を含む。
【００６８】
一実施形態では、試料が、Ｒｎａｓｅの存在下で、少なくとも１、２、３、４もしくは５種またはそれ以上の抗生物質にさらされる。一実施形態では、ＲｎａｓｅがＲＮａｓｅ  Ａである。いくつかの実施形態では、ＲＮａｓｅがＲＮａｓｅ  Ｔ１、ＲＮａｓｅ  Ｉ、ＲＮａｓｅ  ＶＩまたはＲＮａｓｅ  ＩＩＩである。ＲＮａｓｅ  Ｖ１は、ｒＲＮＡなどの二本鎖（すなわち、高度に構造化された）ＲＮＡに作用する。ＲＮａｓｅ  ＩＩＩは成熟ｒＲＮＡではなくプレｒＲＮＡに特異的に作用する。多くのＲＮａｓｅはｒＲＮＡに対していくらかの活性を有し、当業者であれば選択された実施形態のために適切なＲＮａｓｅを選択することができる。
【００６９】
一実施形態では、この方法では、増殖培地１ｍｌ当たり０．０１〜１０μｇのＲＮａｓｅという広範囲のＲＮａｓｅ濃度を使用することができる。
【００７０】
いくつかの実施形態では、この方法で使用されるＲＮａｓｅ濃度が、増殖培地１ｍｌ当たり０．０２、０．０３、０．０４、０．０５、０．０６、０．０７、０．０８、０．０９、０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．５、２、２．５、３、３．５、４、４．５、５、５．５、６、６．５、７、７．５、８、８．５、９または９．５μｇのＲＮａｓｅである。一実施形態では、ＲｎａｓｅがＲＮａｓｅ  Ａである。いくつかの実施形態では、ＲＮａｓｅがＲＮａｓｅ  Ｔ１、ＲＮａｓｅ  Ｉ、ＲＮａｓｅ  ＶＩまたはＲＮａｓｅ  ＩＩＩである。ＲＮａｓｅ  Ｖ１は、ｒＲＮＡなどの二本鎖（すなわち、高度に構造化された）ＲＮＡに作用する。ＲＮａｓｅ  ＩＩＩは成熟ｒＲＮＡではなくプレｒＲＮＡに特異的に作用する。
【００７１】
一実施形態では、この方法で使用されるＲＮａｓｅ濃度が、増殖培地１ｍｌ当たり１μｇのＲＮａｓｅである。
【００７２】
いくつかの実施形態では、本方法が、ステップ（ｃ）の測定の前に、またはこれと同時に、水酸化ナトリウム（ＮａＯＨ）を増殖培地に添加するステップをさらに含む。一例では、ｒＲＮＡを放出させる目的で、ＮａＯＨを１Ｍの濃度で使用する。
【００７３】
抗生物質感受性検査の感度を向上させる方法もまた提供される。一実施形態では、本方法が、（ａ）試料から得られた検体を、細胞壁活性抗生物質の存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がリボソームＲＮＡ（ｒＲＮＡ）を加水分解するＲＮａｓｅを含むステップを含む。本方法は、（ｂ）試料から得られた検体を、抗生物質の非存在下で、増殖培地に接種するステップであって、増殖培地がｒＲＮＡに対して酵素的に活性なＲＮａｓｅを含むステップをさらに含む。最後に、本方法は、（ａ）および（ｂ）の検体中のｒＲＮＡの相対量を測定し、ステップ（ａ）で測定されたｒＲＮＡの量がステップ（ｂ）で測定されたｒＲＮＡの量と比較して減少している場合、試料を抗生物質処理に感受性であると特定するステップを含む。一実施形態では、ステップ（ｂ）の測定が、実際の試験ではなく予測可能な条件に基づいて既知または予想量のｒＲＮＡを使用することによって実施される。
【００７４】
別の実施形態では、本発明は、ｒＲＮＡアッセイの感度を向上させる方法を提供する。一実施形態では、本方法が、（ａ）生細胞を含む試料を得て、試料にｒＲＮＡを加水分解するＲＮａｓｅを導入するステップと、次いで、（ｂ）生細胞からｒＲＮＡを放出させる前にＲＮａｓｅを不活性化するステップとを含む。本方法は、生細胞からｒＲＮＡを放出させた後に試料中のｒＲＮＡの量を測定するステップをさらに含む。一実施形態では、ステップ（ｂ）の不活性化が、試料をＮａＯＨまたはＲＮａｓｅを阻害もしくは分解する他の薬剤と接触させることによって行われる。一例では、ｒＲＮＡを測定するために試料を処理する前、またはその時点で、１Ｍ  ＮａＯＨを培地に添加する。一例では、生細胞を含む試料５０μｌに１Ｍ  ＮａＯＨ  ２５μｌを添加する。この方法では、試料２容量に対する１Ｍ  ＮａＯＨ  １容量の比率が、全ての総アッセイ容量にわたって維持される。
【００７５】
本明細書に記載される方法で使用するための試料の代表例としては、それだけに限らないが、血液、血漿または血清、唾液、尿、脳脊髄液、乳、子宮頸部分泌物、精液、組織、細胞培養物、および他の体液または組織検体が挙げられる。
【００７６】
抗生物質などの抗微生物薬に対する細菌などの微生物の感受性を判定する方法が本明細書で開示される。いくつかの実施形態では、抗微生物薬を含まない接種材料中の微生物の核酸分子の量が、微生物および抗微生物薬を含む接種材料中の微生物の核酸分子の量より多い場合、微生物が抗微生物薬に感受性である。いくつかの実施形態では、抗微生物薬を含まない接種材料中の微生物の核酸分子の量が、微生物および抗微生物薬を含む接種材料中の微生物の核酸分子の量とほぼ等しい、等しいまたはそれより少ない場合、微生物が抗微生物薬に感受性でない。
【００７７】
キット
本発明は、本明細書に記載される方法で使用するために包装されたＲＮａｓｅを含むキットを提供する。キットは、本明細書に記載される方法に使用するために包装された、ＮａＯＨまたはジエチルピロカーボナートなどのＲＮａｓｅの不活性化剤またはＳＵＰＥＲａｓｅ・Ｉｎ（Ａｍｂｉｏｎ）などのタンパク質、ならびに本明細書に記載される方法に使用するために設計されたオリゴヌクレオチドのセット、ならびに場合により本発明のオリゴヌクレオチドを含有する１つまたは複数の適切な容器をさらに含む。本発明のキットは、場合により、ポリメラーゼ活性を有する酵素、デオキシヌクレオチド三リン酸（ｄＮＴＰ）、および逆転写酵素活性を有する酵素をさらに含む。キットは、１つまたは複数のプライマー対、およびいくつかの実施形態では、本発明の少なくとも１つの対応するプローブ、ならびに内部標準プライマーおよびプローブ配列を含むことができる。キットは場合により緩衝液を含むことができる。一実施形態では、緩衝液が１×ＲＴ−ＰＣＲ緩衝液である。
【００７８】
例
以下の例は、本発明を例示し、当業者がこれを製造および使用するのを助けるために提示されるものである。例は、決して本発明の範囲を限定することを意図するものではない。以下の実験は、真正細菌性／ユニバーサルグラム陰性プローブセットを用いて行われた。プローブの配列は以下に含まれる。配列番号１として表される配列および配列番号４として表される配列は、リボソームＲＮＡとハイブリダイズする領域を示す一方で、配列番号２は磁気ビーズに結合する領域を示す。
【００７９】
配列番号３は、２つの隣接して配置された配列、すなわちプローブのｒＲＮＡ標的配列ハイブリダイズ部分（すなわち、配列番号１）およびプローブの磁気ビーズ結合部分（すなわち、配列番号２）を含むプローブを表す。
【数２】
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【００８０】
例１：ＲＮａｓｅはバックグラウンドを減少させ、微生物検出および抗微生物薬感受性検査（ＡＳＴ）の感度を向上させる
本発明者らは、試料にＲＮａｓｅを添加すると、微生物検出限界が下がり、ＡＳＴに必要な時間が短縮されることを発見した。感染症患者における抗微生物薬療法を導くために、微生物を検出し、それらの抗微生物薬感受性を判定するための迅速な診断検査が緊急に必要とされている。このような検査は、抗生物質耐性細菌による感染の危険性がある患者において特に重要である。このアプローチを、ｒＲＮＡを標的とする検査に適用して、微生物を検出、同定および微生物に対するＡＳＴを行うことができる。典型的なアッセイでは、ｒＲＮＡのレベルは、試料溶解ならびにｒＲＮＡと捕捉および検出プローブとのハイブリダイゼーションによって測定される。検出プローブは、酵素的（例えば、西洋ワサビペルオキシダーゼ）または光学的（例えば、蛍光、生物発光）特徴を有するシグナル伝達分子に連結される。生細胞由来ではない遊離ｒＲＮＡを含有する試料はバックグラウンドを増加させ、信号雑音比を低下させ、検出限界を増加させる。検出下限は微生物を検出するように設計された診断検査の感度を向上させる。抗生物質に対するｒＲＮＡ応答に基づく表現型ＡＳＴには、感度も重要である。
【００８１】
細菌を接種する前に、振盪しながら３７℃で３０分間、１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅで処理したまたは処理していないミューラー・ヒントン増殖培地を処理した。振盪インキュベーター内で３７℃でインキュベートした後、培養物の段階希釈を行い、引き続いて、捕捉および検出プローブ対を使用してｒＲＮＡを溶解および測定した。培養物を同時に蒔いてＣＦＵ／ｍｌを測定した。臨界限界（Ｌｃ）および検出限界（Ｌｄ）を、以前に記載された（Ｐａｔｅｌ，Ｍ．ら、Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ  ４９：４２９３〜６（２０１１）．ＰＭＩＤ：２１９４０４６８）モデルベースの方法を使用して決定した。
【００８２】
図１に示されるように、バックグラウンドは未処理試料よりもＲＮａｓｅ処理試料ではるかに低かった。結果として、ＬｃおよびＬｄは、未処理試料よりもＲＮａｓｅ処理試料で４倍低かった。
【００８３】
ＡＳＴの場合、ｒＲＮＡを抗生物質に対する表現型反応の代理マーカーとして利用する。細菌懸濁液を、抗生物質を含むまたは含まない増殖培地に接種し、引き続いて３７℃でインキュベートする。インキュベーション期間の終わりに、抗生物質を含む場合と含まない場合のｒＲＮＡレベルの比較によって、細菌分離株が試験した抗生物質に対して感受性であるか耐性であるかを判定することが可能になる。ＡＳＴが速いと、患者の微生物が感受性である抗生物質による治療までの時間が短縮されるだろう。
【００８４】
本発明者らは、培養培地に１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅを添加したまたは添加していないミューラー・ヒントン培養培地を含有する９６ウェルプレートのウェルに接種した種々の細菌分離株に対してＡＳＴを行った。増殖培地のＲＮａｓｅ処理は上記の通りに行った。以下の細胞壁活性抗生物質を含むおよび含まない培養培地に対する細菌性ｒＲＮＡ応答を比較した：アンピシリン（Ａｍｐ）、セファゾリン（Ｃｅｆ）、セフトリアキソン（Ｃｔｒｘ）およびホスホマイシン（Ｆｏｍ）。振盪インキュベーター内で３７℃でインキュベートした後、培養物の溶解を行い、引き続いて、真正細菌捕捉および検出プローブ対を使用してｒＲＮＡを測定した。抗生物質を含有するウェル中のｒＲＮＡのパーセントを、抗生物質を含まない対照ウェルと比較した。図２に示されるように、ＲＮａｓｅはこの検査が耐性（赤色矢印）分離株を感受性（黒色矢印）分離株から区別する能力を劇的に増加させた。図２に示される結果は、様々な濃度のホスホマイシン（１２８μｇ／ｍｌ、６４μｇ／ｍｌおよび３２μｇ／ｍｌ）を用いて繰り返したものであり、結果を図３に示す。したがって、様々な濃度のホスホマイシンを使用した場合、ＲＮａｓｅはこの検査が耐性（赤色矢印）分離株を感受性（黒色矢印）分離株から区別する能力を劇的に増加させることができた。
【００８５】
例２：抗微生物薬感受性検査（ＡＳＴ）は６０分でＲＮａｓｅ優位性を示す
この例は、４種の異なる抗生物質：アンピシリン（Ａｍｐ）、セファゾリン（Ｃｅｆ）、セフトリアキソン（Ｃｔｒｘ）およびホスホマイシン（Ｆｏｓ）で処理した大腸菌（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ  ｃｏｌｉ）に対する１μｇ／ｍｌのＲＮａｓｅの有無による抗微生物薬感受性検査の比較を実証する。データは、様々な抗生物質を接種した６０分後と９０分後の両方でＲＮａｓｅの優位性を示す。大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）と同じ条件およびＲＮａｓｅ濃度を使用すると、肺炎桿菌（Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａ  ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）、プロテウス・ミラビリス（Ｐｒｏｔｅｕｓ  ｍｉｒａｂｉｌｉｓ）および緑膿菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）などの他のグラム陰性菌についても同様の結果が観察された。
【００８６】
感受性（Ｓ）および耐性（Ｒ）大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）分離株を、アンピシリンを含む増殖培地中、３７℃で６０分間または９０分間、ＲＮａｓｅを用いて（＋）および用いないで（−）インキュベートした。対照（抗生物質を含まない増殖培地）と比較したｒＲＮＡレベルの箱ひげ図を図４に示す。ＲＮａｓｅを増殖培地に添加した場合、感受性分離株はｒＲＮＡの有意な減少を示した。
【００８７】
感受性（Ｓ）および耐性（Ｒ）大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）分離株を、セファゾリンを含む増殖培地中、３７℃で６０分間または９０分間、１μｇ／ｍｌ  ＲＮａｓｅを用いて（＋）および用いないで（−）インキュベートした。対照（抗生物質を含まない増殖培地）と比較したｒＲＮＡレベルの箱ひげ図を図５に示す。ＲＮａｓｅを増殖培地に添加した場合、感受性分離株はｒＲＮＡの有意な減少を示した。
【００８８】
感受性（Ｓ）および耐性（Ｒ）肺炎桿菌（Ｋ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）分離株を、セフェピムを含む増殖培地中、３７℃で６０分間または９０分間、１μｇ／ｍｌ  ＲＮａｓｅを用いて（＋）および用いないで（−）インキュベートした。対照（抗生物質を含まない増殖培地）と比較したｒＲＮＡレベルの箱ひげ図を図６に示す。ＲＮａｓｅを増殖培地に添加した場合、感受性分離株はｒＲＮＡの有意な減少を示した。
【００８９】
感受性（Ｓ）および耐性（Ｒ）大腸菌（Ｅ．ｃｏｌｉ）分離株を、セフトリアキソンを含む増殖培地中、３７℃で６０分間または９０分間、ＲＮａｓｅを用いて（＋）および用いないで（−）インキュベートした。対照（抗生物質を含まない増殖培地）と比較したｒＲＮＡレベルの箱ひげ図を図７に示す。ＲＮａｓｅを増殖培地に添加した場合、感受性分離株はｒＲＮＡの有意な減少を示した。
【００９０】
感受性（Ｓ）および耐性（Ｒ）肺炎桿菌（Ｋ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）分離株を、セフトリアキソンを含む増殖培地中、３７℃で６０分間または９０分間、ＲＮａｓｅを用いて（＋）および用いないで（−）インキュベートした。対照（抗生物質を含まない増殖培地）と比較したｒＲＮＡレベルの箱ひげ図を図８に示す。ＲＮａｓｅを増殖培地に添加した場合、感受性分離株はｒＲＮＡの有意な減少を示した。
【００９１】
本出願を通して、種々の刊行物が参照されている。これらの刊行物の開示の全体が、本発明が関連する先行技術をより完全に説明するために、参照により本出願に組み込まれる。
【００９２】
当業者であれば、前記説明に開示される概念および具体的な実施形態が、本発明の同じ目的を実行するための他の実施形態を修正または設計するための基礎として容易に利用され得ることを理解するであろう。当業者はまた、このような同等の実施形態が添付の特許請求の範囲に示される本発明の精神および範囲から逸脱しないことも理解するであろう。
【００９３】
本明細書に例示的に記載される開示は、本明細書に具体的に開示されていない任意の要素、限定がない場合でも適切に実施することができる。したがって、例えば、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「含有する（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」等の用語は、限定的ではなく拡大的に読まれるべきである。さらに、本明細書で使用される用語および表現は、限定ではなく、説明の用語として使用されており、示され、記載される任意の特徴またはその一部の等価物を除外するこのような用語および表現の使用の意図はなく、請求される開示の範囲内で種々の修正が可能であることが認識される。
【００９４】
参考文献：
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【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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