(57)【要約】  本発明は、処置を必要とする領域で、または処置を必要とする領域の近くで、患者に埋め込み可能な生体浸食性薬物送達デバイスに関する。生体浸食性薬物送達デバイスは、多種多様な異なる医薬活性剤を送達するのに使用され得、制御された速度で、長期間にわたってそうされ得る。生体浸食性薬物送達デバイスは、その中に含有された医薬活性剤（複数可）を送達するための１つまたは複数の送達ポートを有する生体浸食性ポリマー外側ハウジングを含む。生体浸食性ポリマー外側ハウジングとして使用されるポリマーは、生体浸食性薬物送達デバイス中の医薬活性剤（複数可）の投与中に実質的に分解しない。本発明は、生体浸食性薬物送達デバイスを作る方法、ならびに疾患および障害の処置のためにそれを使用する方法も提供する。【選択図】図１
2020529390.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスであって、
医薬活性剤を含む薬物コアと、
生体浸食性外側部材であって、
前記薬物コアを実質的に取り囲む第１の生体浸食性ポリマーであって、前記デバイスの植え込み後、前記医薬活性剤に対して透過性でない、第１の生体浸食性ポリマーと、
前記デバイスの植え込み後、前記医薬活性剤に対して透過性である第２の生体浸食性ポリマーを含む少なくとも１つの送達ポートと
を含む、生体浸食性外側部材と
を含み、
前記生体浸食性外側部材は、植え込み後の所定の処置期間にわたり、前記医薬活性剤の実質的に一定の投与速度を提供するように構成される、
植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項２】
前記薬物コアは第３の生体浸食性ポリマーを含む、請求項１に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項３】
前記生体浸食性外側部材は、乳酸・グリコール酸共重合体、ポリカプロラクトン、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、およびポリビニルアルコール、ならびにそれらの混合物からなる群から選択されるポリマーを含む、請求項１に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項４】
前記医薬活性剤は、麻酔剤、抗癌剤、抗真菌剤、抗ウイルス剤、細胞輸送／運動性阻害剤、抗緑内障剤、免疫応答調節剤、ペプチド、タンパク質、ステロイド化合物、コルチコステロイド、抗菌剤、神経保護薬、抗炎症剤、抗アレルギー剤、抗コリンエステラーゼ薬、縮瞳薬、および散瞳薬からなる群から選択される、請求項１に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項５】
前記生体浸食性外側部材は管状である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項６】
前記管状生体浸食性外側部材の各端部は送達ポートを含む、請求項５に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項７】
前記所定の処置期間は１日〜３０日の範囲である、請求項１に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項８】
前記所定の処置期間は１カ月〜６カ月の範囲である、請求項１に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項９】
前記所定の処置期間は６カ月〜１年の範囲である、請求項１に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項１０】
前記所定の処置期間は１年〜３年の範囲である、請求項１に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項１１】
前記医薬活性剤はコルチコステロイドである、請求項５に記載の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【請求項１２】
患者を処置する方法であって、
患者の処置を必要とする領域を特定することと、
治療的緩和を提供するために、前記処置を必要とする領域の十分近くに生体浸食性薬物送達デバイスを植え込むことであって、前記生体浸食性薬物送達デバイスは、
医薬活性剤を含む薬物コアと、
生体浸食性外側部材であって、
前記薬物コアを実質的に取り囲む第１の生体浸食性ポリマーであって、前記デバイスの植え込み後、前記医薬活性剤に対して透過性でない、第１の生体浸食性ポリマーと、
前記デバイスの植え込み後、前記医薬活性剤に対して透過性である第２の生体浸食性ポリマーを含む少なくとも１つの送達ポートと
を含む、生体浸食性外側部材と
を含み、
前記生体浸食性外側部材は、植え込み後の所定の処置期間にわたり、前記医薬活性剤の実質的に一定の投与速度を提供するように構成される、
生体浸食性薬物送達デバイスを植え込むことと
を含む、方法。
【請求項１３】
前記薬物コアは第３の生体浸食性ポリマーを含む、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項１４】
前記生体浸食性外側部材は、乳酸・グリコール酸共重合体、ポリカプロラクトン、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、およびポリビニルアルコール、ならびにそれらの混合物からなる群から選択されるポリマーを含む、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項１５】
前記医薬活性剤は、麻酔剤、抗癌剤、抗真菌剤、抗ウイルス剤、細胞輸送／運動性阻害剤、抗緑内障剤、免疫応答調節剤、ペプチド、タンパク質、ステロイド化合物、コルチコステロイド、抗菌剤、神経保護薬、抗炎症剤、抗アレルギー剤、抗コリンエステラーゼ薬、縮瞳薬、および散瞳薬からなる群から選択される、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項１６】
前記生体浸食性外側部材は管状である、請求項１２〜１５のいずれか一項に記載の患者を処置する方法。
【請求項１７】
前記管状生体浸食性外側部材の各端部は送達ポートを含む、請求項１６に記載の患者を処置する方法。
【請求項１８】
前記所定の処置期間は１〜３０日の範囲である、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項１９】
前記所定の処置期間は１〜１８０日の範囲である、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項２０】
前記所定の処置期間は６カ月〜１年の範囲である、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項２１】
前記所定の処置期間は１〜３年の範囲である、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項２２】
前記医薬活性剤はコルチコステロイドである、請求項１２に記載の患者を処置する方法。
【請求項２３】
植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスを製造する方法であって、
医薬活性剤を第１の生体浸食性ポリマーを含む溶液と混ぜ合わせて粒状組成物を形成することと、
前記粒状組成物を押し出すことと、
前記押し出し粒状組成物を第２の生体浸食性ポリマーでコーティングすることであって、前記第２の生体浸食性ポリマーは、前記デバイスの植え込み後、前記医薬活性剤に対して透過性でない、コーティングすることと、
前記コーティングされた押し出し粒状組成物を乾燥させることと、
１つまたは複数の送達ポートを形成するために第３の生体浸食性ポリマーを適用することであって、前記１つまたは複数の送達ポートは、前記デバイスの植え込み後、前記医薬活性剤に対して透過性である、適用することと
を含む、方法。
【請求項２４】
前記医薬活性剤は、麻酔剤、抗癌剤、抗真菌剤、抗ウイルス剤、細胞輸送／運動性阻害剤、抗緑内障剤、免疫応答調節剤、ペプチド、タンパク質、ステロイド化合物、コルチコステロイド、抗菌剤、神経保護薬、抗炎症剤、抗アレルギー剤、抗コリンエステラーゼ薬、縮瞳薬、および散瞳薬からなる群から選択される、請求項２３に記載の製造する方法。
【請求項２５】
前記植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスは管状である、請求項２３に記載の方法。
【請求項２６】
前記管状植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスの各端部は送達ポートを含む、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
前記管状植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスの一方の端部は、前記デバイスの植え込み後、前記医薬活性剤に対して透過性でないポリマーで密封され、他方の端部は送達ポートを含む、請求項２５に記載の方法。
【請求項２８】
前記第２の生体浸食性ポリマーは、乳酸・グリコール酸共重合体、ポリカプロラクトン、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、およびポリビニルアルコール、ならびにそれらの混合物からなる群から選択されるポリマーを含む、請求項２３〜２７のいずれか一項に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、多種多様な医薬活性剤を送達するための植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスに関する。本発明は、治療的緩和を必要とする患者を処置するためにそのようなデバイスを使用する方法、ならびにそのようなデバイスを製造する方法も提供する。
【背景技術】
【０００２】
植え込み型薬物送達デバイスは、経口投与または注射などの従来の投与方法に比べていくつかの利点を有する。例えば、従来の投与方法では、薬物の濃度はかなり変化し得、投与直後に最高濃度（Ｃｍａｘ）に達し、その後急激に低下する。治療レベルを維持するために薬物を高投与量で投与することが必要な場合があるが、そのような投与量は、患者にとって実際には有毒な高濃度を一時的にもたらし得る。その後、薬物が体内で代謝または排出されるにつれて、薬物濃度は安全な治療レベルに低下し得る。薬物レベルが治療量以下のレベルに下がると、次の用量が投与されてよく、したがってサイクルが繰り返される。したがって、従来の投与の問題は、あるタイプの薬物では、処置に必要な繰り返す投与サイクルからの望ましくない高レベルの薬物に患者が慢性的に曝され得ることである。
【０００３】
植え込み型薬物送達デバイスは、処置を必要とする領域または処置を必要とする領域の近くでの植え込みは、治療効果を達成するための薬物の高い全身濃度の必要性を減らすため、これらの問題の多くを取り除くことができる。しかしながら、一定の投与速度（いわゆるゼロ次放出）の達成は困難であり得る。多くのシステムで、放出速度は時間依存であり、放出される薬物の量は時間の平方根に比例する（すなわちフィッキアン（Ｆｉｃｋｉａｎ））。例えば、マトリックス内に分散された薬物を含有する植え込み型デバイスは、しばしばゼロ次放出を示さない。マトリックスの外表面付近の薬物は比較的容易に放出されるが、デバイスのコア内のより深くに位置する薬物は、放出されるために枯渇したマトリックスを通って拡散しなければならない。最終的に、放出速度が落ち、フィッキアン放出が一般的という結果になる。マトリックスシステムでゼロ次放出を達成するのは非常に困難である。同じ原理がゲルからの放出に適用される。
【０００４】
多くの植え込み型薬物送達デバイスの別の問題は、デバイスが、薬物がすべて投与された後にも患者の体内に永久に残る非生分解性材料で構築される場合があることである。これは、多くの異なる状況で問題になる場合がある。例えば、植え込み型薬物送達デバイスが小体積で解剖学的位置中に植え込まれる場合、植え込み型薬物送達デバイスの非生分解性部分の望ましくない蓄積のため、患者に利用可能な植え込みによる治療処置の数は制限され得る。これは、植え込み型薬物送達デバイスが眼疾患または障害を処置するために眼に植え込まれる場合に特に当てはまる。眼に永久に残るデバイスの任意の非生分解性部分は、患者の視覚を妨げるリスクを示す。別の例として、植え込み型薬物送達デバイスが筋骨格状態を処置するために関節に植え込まれる場合、関節に残るデバイスの非生分解性部分は、関節の全可動域を妨げる場合がある。
【０００５】
上記すべてを考慮して、所望の局所または全身の生理学的または薬理学的作用を得るために患者に薬物の放出制御および徐放を提供するデバイスを調製する設計および方法を改善する必要性が、当該技術分野に依然として存在する。
【発明の概要】
【０００６】
一態様では、本発明は、医薬活性剤を含有する薬物コアを含む植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスを提供する。デバイスは、薬物コアを実質的に取り囲む第１の生体浸食性ポリマーを含む生体浸食性外側部材も有する。第１の生体浸食性ポリマーは、デバイスの植え込み後、医薬活性剤に対して透過性でない。生体浸食性外側部材は、デバイスの植え込み後、医薬活性剤に対して透過性である第２の生体浸食性ポリマーを含む少なくとも１つの送達ポートも有する。生体浸食性外側部材は、植え込み後の所定の処置期間にわたり、医薬活性剤の実質的に一定の投与速度を提供するように構成される。
【０００７】
別の態様では、本発明は、患者を処置する方法を提供する。方法は、患者の処置を必要とする領域を特定することと、治療的緩和を提供するために、処置を必要とする領域の十分近くに生体浸食性薬物送達デバイスを植え込むこととを含む。生体浸食性薬物送達デバイスは、医薬活性剤を含有する薬物コアを含む。生体浸食性薬物送達デバイスは、薬物コアを実質的に取り囲み、デバイスの植え込み後、医薬活性剤に対して不透過性である生体浸食性外側部材も有する。生体浸食性外側部材は、デバイスの植え込み後、医薬活性剤に対して透過性である第２の生体浸食性ポリマーを含む少なくとも１つの送達ポートも有する。生体浸食性外側部材は、植え込み後の所定の処置期間にわたり、医薬活性剤の実質的に一定の投与速度を提供するように構成される。
【０００８】
さらに別の態様では、本発明は、植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスを製造する方法を提供する。方法は、医薬活性剤を第１の生体浸食性ポリマーを含む溶液と混ぜ合わせて粒状組成物を形成するステップを含む。粒状組成物は押し出され、その後、デバイスの植え込み時、医薬活性剤に対して透過性でない第２の生体浸食性ポリマーでコーティングされる。その後、コーティングされた押し出し粒状組成物は乾燥され、１つまたは複数の送達ポートを形成するために第３の生体浸食性ポリマーを適用される。これらの送達ポートは、デバイスの植え込み後、医薬活性剤に対して透過性である。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】外側部材が単一のポリマー層を含む、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【図２】外側部材が２つの異なるポリマー層を含む、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【図３】（ａ）デバイスの一方の端部が薬物コア中の医薬活性剤に対して不透過性のポリマーで密封される、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。（ｂ）デバイスの各端部が、薬物コア中に含有された医薬活性剤に対して透過性であるポリマー層を含む送達ポートを含む、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【図４】（ａ）生体浸食性外側部材が２つのポリマー層を含み、デバイスの一方の端部が薬物コア中の医薬活性剤に対して不透過性のポリマーで密封される、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。（ｂ）生体浸食性外側部材が２つのポリマー層を含み、デバイスの各端部が、薬物コア中に含有された医薬活性剤に対して透過性であるポリマー層を含む送達ポートを含む、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【図５】外側部材が２つのポリマー層を含み、外側部材の最も外側のポリマー層も送達ポートの一部を形成する、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【図６】外側部材が複数の送達ポートを含む、本発明の一実施形態による例示的な植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス。
【図７】本発明の一実施形態によるデバイスの放出プロファイルを示すプロット。
【図８】本発明の一実施形態によるデバイスの放出プロファイルを示すプロット。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
一態様では、本発明は、それを必要とする患者が局所または全身の治療的緩和を得るための、医薬活性剤の放出制御および徐放に適した植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスを提供する。本明細書で使用される場合、用語「生体浸食性（ｂｉｏｅｒｏｄｉｂｌｅ）」（およびその変形）ならびに「生分解性（ｂｉｏｄｅｇｒａｄａｂｌｅ）」（およびその変形）は、ポリマーもしくはデバイスが生体内に植え込まれた後に、ポリマーもしくはデバイスが場合に応じて、化学的に破壊され（例えば、加水分解反応を介して）、または溶解する能力を指す。本発明の利点は、医薬活性剤の投与が完了した後に薬物送達デバイスを除去する必要がないことである。むしろ、薬物送達デバイスは生体内に残されてよく、時間とともにゆっくりと生分解されて、正常な代謝プロセスによって排出される無害な副生成物を形成する。本発明の別の利点は、薬物送達デバイスが、所定の期間にわたって一定の速度で医薬活性剤を送達するのに使用され得ることである。
【００１１】
概して、本発明の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスは、１つまたは複数の医薬活性剤を含む少なくとも１つの薬物コアを含む。本発明は、同じかまたは異なる医薬活性剤を含有してよい２つ以上の薬物コアを有するデバイスを明示的に企図するが、本発明の多くの実施形態では、本発明の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスは正確に１つの薬物コアを含有する。ある実施形態では、薬物コアは、任意の追加の添加剤を含まない医薬活性剤を含有する。典型的には、このタイプの薬物コアは、医薬活性剤が生体内で比較的低い溶解度を有する場合に使用される。しかしながら、望まれる場合、医薬活性剤は、増量剤として働きかつ／または生体内で医薬活性剤が溶解する速度を制御する生体浸食性ポリマーと混ぜ合わされてよい。一般に、選択される生体浸食性ポリマーは、徐放デバイスの製造中、それに続く貯蔵中、および徐放デバイスが患者の処置を必要とする領域中に植え込まれた後で、医薬活性剤に関して化学的に不活性であるべきである。本発明によって企図される生体浸食性ポリマーの非限定的な例としては、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）および乳酸・グリコール酸共重合体（ＰＬＧＡ）が挙げられる。好ましい実施形態では、生体浸食性ポリマーは、薬物コアの約１〜約５重量％、約１〜約１０重量％、約１〜約２０重量％、約１〜約２５重量％、約１〜約３０重量％、約１〜約３５重量％、約１〜約４０重量％、約１〜約４５重量％、または約１〜約５０重量％を構成する。
【００１２】
ある実施形態では、薬物コアは、粉末形態の１つまたは複数の医薬活性剤を、その中に溶解した生体浸食性ポリマーを有する溶液と混ぜ合わせ、組成物が粒状物および／またはペーストの硬さになるまで混合することによって形成されてよい。望まれる場合、そのような組成物は、ダイを通して押し出されることによってさらに処理されてよい。ある実施形態では、押し出し物は略円筒形状を有するが、他の形状（例えば、立方体、円盤など）が本発明によって明示的に企図される。押し出し後、生体浸食性ポリマー溶液の溶媒を除去するために押し出し物を乾燥させることが有利である。ある実施形態では、押し出し物は室温で風乾されるが、本発明は、好ましくは、１つまたは複数の医薬活性剤または薬物コアに加えられた任意の生体浸食性ポリマーの安定性に影響しない温度での、熱による乾燥も明示的に企図する。
【００１３】
本発明によって企図される医薬活性剤は特に限定されないが、製造および貯蔵条件下で十分に安定であり、植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスの作製に使用される材料と適合する任意の医薬活性剤を含んでよい。
【００１４】
以下の例示的な医薬品群が、本発明のデバイスに組み込まれてよい：リドカインおよび関連化合物ならびにベンゾジアゼパムおよび関連化合物のような麻酔剤および鎮痛剤、５−フルオロウラシル、アドリアマイシンおよび関連化合物のような抗癌剤、フルコナゾールおよび関連化合物のような抗真菌剤、トリナトリウムホスホモノホルマート、トリフルオロチミジン、アシクロビル、ガンシクロビル、ＤＤＩ、ＤＤＣ、およびＡＺＴのような抗ウイルス剤、コルヒチン、ビンクリスチン、サイトカラシンＢおよび関連化合物のような細胞輸送／運動性阻害剤、ベータ遮断薬：チモロール、ベタキソール（ｂｅｔａｘｏｌ）、アテナロール（ａｔｅｎａｌｏｌ）などのような抗緑内障薬、ムラミルジペプチドおよび関連化合物のような免疫応答調節剤、シクロスポリン、インスリン、成長ホルモン、インスリン関連成長因子、熱ショックタンパク質および関連化合物のようなペプチドおよびタンパク質、ならびに炭酸脱水酵素阻害剤。
【００１５】
ある実施形態では、医薬活性剤は抗炎症剤である。例えば、医薬活性剤はステロイドまたはコルチコステロイドであってよく、その非限定的な例としては、フルオシノロンアセトニド、ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、トリアムシノロンアセトニド、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾン、メドリゾン、メチルプレドニゾロン、プレドニゾロン２１−リン酸エステル、酢酸プレドニゾロン、フルオロメタロン（ｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈａｌｏｎｅ）およびベタメタゾンが挙げられる。本発明は非ステロイド性抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）の使用も企図する。ＮＳＡＩＤの非限定的な例としては、ジクロフェナク、エトールドラク（ｅｔｏｌｄｏｌａｃ）、フェノプロフェン、フロクタフェニン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、インドプロフェン、ケトプロフェン、ケトロラク、ロモキシカム（ｌｏｍｏｘｉｃａｍ）、モラゾン、ナプロキセン、ペリソキサール、ピルプロフェン、プラノプロフェン、スプロフェン、スキシブゾン、トロペシン（ｔｒｏｐｅｓｉｎ）、キシモプロフェン（ｘｉｍｏｐｒｏｆｅｎ）、ザルトプロフェン、ジロートン、およびゾメピラックが挙げられる。本発明によって企図されるＮＳＡＩＤにはＣＯＸ−２阻害剤も含まれ、その例としては、バルデコキシブ、ロフェコキシブ、およびセレコキシブが挙げられる。前述の抗炎症剤に加えて、本発明は、類縁体、誘導体、医薬的に許容される塩、エステル、プロドラック、コドラッグ（ｃｏｄｒｕｇ）、およびそれらの保護形態の使用も明示的に企図する。
【００１６】
上記薬剤に加えて、他の薬剤としては、ニモジピンおよび関連化合物のような神経保護薬、ボスチニブおよびダサチニブのようなチロシンキナーゼ阻害剤、テトラサイクリン、クロルテトラサイクリン、バシトラシン、ネオマイシン、ポリミキシン、グラミシジン、オキシテトラサイクリン、クロラムフェニコール、ゲンタマイシン、エリスロマイシンのような抗生物質、スルホンアミド、スルファセタミド、スルファメチゾール、スルフイソキサゾール、ニトロフラゾン、プロピオン酸ナトリウムのような抗菌薬、イドクスウチジン（ｉｄｏｘｕｔｉｄｉｎｅ）を含む抗ウイルス薬、アンタゾリン、メタピリリン（ｍｅｔｈａｐｙｒｉｌｉｎｅ）、クロルフェニラミン、ピリラミン、およびプロフェンピリダミンのような抗アレルギー薬、線維素溶解剤（例えば、組織プラスミノーゲンアクチベーター、ストレプトキナーゼ、およびウロキナーゼ）、フェニレフリン、ナファゾリン、およびテトラヒドラゾリン（ｔｅｔｒａｈｙｄｒａｚｏｌｉｎｅ）のようなうっ血除去薬、ピロカルピン、サリチル酸エゼリン、カルバコール、フルオロリン酸ジイソプロピル、ホスホリンヨウ素、および臭化デメカリウムのような縮瞳薬および抗コリンエステラーゼ薬、硫酸アトロピン、シクロペントラート、ホマトロピン、スコポラミン、トロピカミド、ユーカトロピン、およびヒドロキシアンフェタミンのような散瞳薬、エピネフリンのような交感神経模倣薬、ならびにＤｅｓｉｇｎ  ｏｆ  Ｐｒｏｄｒｕｇｓ，  Ｈａｎｓ  Ｂｕｎｄｇａａｒｄ編集，  Ｅｌｓｅｖｉｅｒ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，  Ａｍｓｔｅｒｄａｍ，  １９８５に記載されたもののようなプロドラッグが挙げられる。繰り返しになるが、他の薬剤の同一性のために、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓのような任意の標準的な薬学の教科書を参照してよい。
【００１７】
ある実施形態では、医薬活性剤は抗生剤である。いくつかの実施形態では、抗生剤は、本発明による植え込み型生体浸食性薬物送達デバイス中の単独の医薬活性剤として投与されてよい。しかしながら、他の実施形態では、抗生剤は別の医薬活性剤と同時投与される。例えば、抗炎症剤を含有する植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスが筋骨格障害を処置するために外科的に植え込まれる場合、抗生剤は、手術創での感染の可能性を減らすために同時投与されてよい。そのような場合の抗生剤の投与は、同時に植え込まれる別個の持続性送達デバイスを介してよい。あるいは、同じ薬物コアの一部となるように、抗生剤は抗炎症剤と混ぜ合わされてよい。抗生物質のタイプは特に限定されないが、使用前の製造プロセスおよびそれに続く貯蔵条件に耐えるための、必要な化学的安定性を有する任意の抗生物質であってよい。本発明によって企図される抗生物質化合物の非限定的な例としては、アミノグリコシド系（例えば、アミカシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、ネオマイシン、ネチルマイシン、トブラマイシン、パロモマイシン、ストレプトマイシン、スペクチノマイシン）、カルバペネム系（例えば、メロペネム、イミペネム、ドリペネム）、セファロスポリン系（例えば、セフィキシム、セフジニル、セフジトレン、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフェピム、セフトビプロール）、グリコペプチド系（例えば、テイコプラニン、バンコマイシン、テラバンシン、ダルババンシン、オリタバンシン）、リンコサミド系（例えば、クリンダマイシン、リンコマイシン）、およびマクロライド系（例えば、アジスロマイシン、エリスロマイシン）が挙げられる。
【００１８】
薬物コアに加えて、本発明による植え込み型薬物送達デバイスは、薬物コアを収容する生体浸食性外側部材を含む。典型的には、生体浸食性外側部材は、薬物コアを実質的に被覆またはコーティングし、その形状を保持し、所定の処置期間中、薬物コア中の医薬活性剤に対して不透過性であるのに適切な組成物および十分な厚さのものである、１つまたは複数の生体浸食性ポリマーを含む。一般に、生体浸食性外側部材の作製に使用される生体浸食性ポリマーは限定されず、インプラントとしての使用に必要な生体適合性および所定の処置期間中の不透過性を有する任意の生体浸食性ポリマーであってよい。本発明の植え込み型薬物送達デバイスに適した生体浸食性ポリマーの非限定的な例としては、乳酸・グリコール酸共重合体、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、およびポリビニルアルコール、ならびにそれらの混合物が挙げられる。所与の植え込み型薬物送達デバイス、生体浸食性ポリマー、および所望の所定の処置期間について、生体浸食性外側ハウジングを不透過性にする適切な厚さが、本明細書に記載されるようなシンク条件下で実行される拡散セル研究によって決定されてよい。生体浸食性外側ハウジングに有用な壁厚は、例えば、約４０μｍ〜１２０μｍの範囲であってよい。ある好ましい実施形態では、生体浸食性外側ハウジングは、少なくとも約４０μｍであるが、約１００１００μｍ以下である壁厚を有する。
【００１９】
本発明の植え込み型薬物送達デバイスは、薬物コア中の医薬活性剤（複数可）の送達を可能にする１つまたは複数の送達ポートを備えてよい。１つまたは複数の送達ポートの大きさが投与速度を支配することになり、より大きい送達ポートはより大きい単位時間当たりの可溶化度、したがってより速い投与速度につながることが理解されるべきである。本発明のある実装では、送達ポートは単純に、植え込み後に薬物コアが患者の体液と直接接触するのを可能にする、生体浸食性外側部材中の開口部であってよい。そのような実装では、薬物コアと体液との間の直接接触は、時間とともに、体液および周囲の組織中への、薬物コア中の医薬活性剤（複数可）の可溶化および放出につながるであろう。このタイプの送達ポートは、薬物コアが、植え込み後に薬物コアが接触する体液中で低い溶解度を有する状況に特に適する。そのような実装では、実質的に一定の投与速度を促すように、１つまたは複数の開口部の大きさは、好ましくは、所定の処置期間中で本質的に一定のままである。加えて、送達ポートは、生体浸食性外側部材中に開口部を作り出し、開口部を透過性生体浸食性ポリマーで被覆することによって作製されてよい。そのような場合、透過性生体浸食性ポリマーは、植え込み後の薬物コア中の医薬活性剤（複数可）の周囲の組織中への拡散速度を調整するために使用されてよい。これは、例えば、所定の処置期間中、透過率が本質的に一定である、生体内で十分に遅い分解速度を有する透過性生体浸食性ポリマーを選ぶことによって達成されてよい。このようにして、所定の処置期間中、デバイス中の可溶化された薬物の濃度が一定のままであるという条件で、所定の処置期間にわたって一定の投与速度（ゼロ次放出動態）が達成され得る。ある好ましい実施形態では、送達ポート上の生体浸食性ポリマー層は様々な厚さを有し、これは異なる濃度の生体浸食性ポリマー溶液（０．０５％〜１０％）を使用することによって、または適用される溶液コーティングの回数によって調節可能であった。
【００２０】
好ましい実施形態では、本発明の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスは、植え込み後の初期過渡期に続く所定の期間にわたって、実質的に一定の速度（すなわち、ゼロ次薬物放出動態）で医薬活性剤を放出する。本発明の好ましい実施形態では、初期過渡期は所定の期間よりはるかに短い（例えば、１０％未満）ことが理解されるべきである。理論に制限されることを望むものではないが、初期過渡期間中の非ゼロ次放出動態は、植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスが植え込み後に徐々に定常状態に達するにつれて起こる変化（例えば、濡れまたは拡散現象）によって引き起こされると考えられる。シンク条件下の拡散セル研究が、特定の医薬活性剤が所与の透過性生体浸食性ポリマー層を通して放出される速度を決定するために行われてよい。一般に、そのような研究は、２つの構成要素：ドナー区画とレセプター区画との間の医薬活性剤の拡散を監視することを伴う。レセプター区画中の薬物の濃度は、ドナー区画中の高濃度と比較すると本質的にゼロである。
これらの条件下で、薬物放出の速度は、以下：
【数１】
2020529390.tif 000003
で与えられ、式中、Ｑは放出される医薬活性剤の量であり、ｔは時間であり、Ｄは拡散係数であり、Ｋは分配係数であり、Ａは表面積であり、ＤＣは、透過性生体浸食性ポリマー層を通過する医薬活性剤の濃度の差であり、ｈは透過性生体浸食性ポリマー層の厚さである。
【００２１】
シンク条件下では、ドナー側からの放出が非常に遅い場合、値ＤＣは本質的に一定であり、ドナー区画濃度に等しい。したがって放出速度は、生体浸食性ポリマー層の表面積（Ａ）、厚さ（ｈ）、および拡散率（Ｄ）に依存するようになる。本発明のデバイスの構成では、大きさ（したがって表面積）は、医薬活性剤の大きさに主に依存する。したがって、対象となる所与の生体浸食性ポリマー層の透過率は、Ｑ対時間のプロットの傾きから得られてよい。透過率Ｐは、以下の式：
【数２】
2020529390.tif 000004
により、拡散係数Ｄに関連し得る。
【００２２】
それを通した医薬活性剤の拡散に関して、対象となる透過性生体浸食性ポリマー層の透過率が確立されると、所望の用量および投与速度を達成するために適切なデバイス寸法が決定されてよい。直径および長さなどのデバイス寸法は、本明細書に教示されるように、医薬活性剤の放出速度および放出量を調整するために拡散ポート表面積とともに調節され得る。送達開口部上に透過性生体浸食性ポリマー層を含む本発明の植え込み型薬物送達デバイスでは、医薬活性剤は、化学ポテンシャルのより低い方向に、すなわち、デバイスの外面に向かって拡散することが理解されるべきである。デバイスの外面では、平衡が再び確立される。送達開口部の透過性生体浸食性ポリマー層の両側で平衡に達すると、有効剤の定常状態流束はフィックの拡散法則にしたがって確立される。この条件下では、透過性生体浸食性ポリマー層の両側薬物濃度は、時間に対して一定になるが、明らかに同じではない。拡散によって透過性生体浸食性ポリマー層を通る医薬活性剤の通過の速度は、一般に、層の厚さだけでなく、その中の薬物の溶解度にも依存する。したがって、適切な材料の選択およびデバイスの寸法（例えば生体浸食性ポリマーの厚さ、デバイスの内径、デバイスの端部をキャップするポリマーの厚さ、送達ポートの寸法であるがこれらに限定されない）および有効成分製剤すべてが協調してともに働いて活性剤の所望の放出速度を達成し、薬物コアが露出するレベルに生体浸食性ポリマーが分解する前に、すべてまたは実質的にすべての活性剤が送達ポート（複数可）から患者に送達されることを確実にする。したがって、材料およびデバイス寸法および活性剤は、企図される所望の所定の処置期間を達成するデバイスを作製するために慎重に選ばれる。したがって、例えば、植え込み型デバイスは、治療的緩和をもたらすために、高用量で短期間（例えば２週間）、疼痛管理薬を送達するように設計されてよい一方で、同じ大きさの植え込み型デバイスが、はるかに低用量で６カ月間、抗炎症剤を送達するのに使用されてよい。
【００２３】
生体浸食性外側部材は、本発明したがって異なる技術を使用して作製されてよい。例えば、ある実施形態では、生体浸食性外側部材は、生体浸食性ポリマーを含有する溶液中で本発明の薬物コアを浸漬コーティングすることによって形成されてよく、生体浸食性ポリマーの非限定的な例としては、乳酸・グリコール酸共重合体、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリカプロラクトン、およびポリビニルアルコール、ならびにそれらの混合物が挙げられる。好適な溶液の非限定的な例としては、生体浸食性ポリマーの約１〜約２０％ｗ／ｗ、約２〜約１８％ｗ／ｗ、約５〜約１５％ｗ／ｗ、約８〜約１２％ｗ／ｗ、または約１０％ｗ／ｗを含有する溶液が挙げられる。望まれる場合、薬物コアは、生体浸食性外側部材の厚さを増やすために生体浸食性ポリマー溶液中に複数回浸漬されてよい。例えば、生体浸食性ポリマーを含有する溶液中への薬物コアの浸漬およびポリマーコーティングの空気乾燥の繰り返しサイクルによって、所望の厚さの生体浸食性外側部材が薬物コアの周りに形成されてよい。いくつかの実施形態では、浸漬コーティング溶液中に２つ以上の異なるタイプの生体浸食性ポリマーが共溶解する（ｃｏ−ｄｉｓｓｏｌｖｅｄ）。別の方法では、発明は、薬物コアが異なるポリマー溶液に中に浸漬される連続浸漬コーティングプロセスも企図する。そのような実施形態では、薬物コアは、所与の用途に必要なコーティングを達成するために、必要に応じて、各タイプのポリマー溶液中に１回または複数回浸漬されてよい。
【００２４】
薬物コアが浸漬コーティングされて不透過性生体浸食性外側部材が形成されると、薬物コア全体が不透過性生体浸食性ポリマーコーティングで完全に被覆される場合がしばしばある。そのような場合に送達ポートを形成するには、不透過性生体浸食性ポリマー層順に、医薬活性剤を送達するための対応する開口を作り出すことが有利である。望まれる場合、送達ポートを作り出すために、不透過性生体浸食性ポリマー層を穿刺、粉砕、または切断することを含む、機械的手段が使用され得る。１つの非限定的な実施形態では、押し出しによって形成され、不透過性生体浸食性ポリマー層で浸漬コーティングされた円筒形薬物コアは、横方向に切断されて薬物コアを露出する断面として送達ポートを作り出す。望まれる場合、露出された薬物コアは、医薬活性剤の送達速度を制御するように、デバイスの植え込み後に医薬活性剤に対して透過性である生体浸食性ポリマーでコーティングされてよい。前述の説明は、１つの送達ポートを有する円筒形の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスに関するが、本発明は２つ以上の送達ポートを有するデバイスも明示的に企図することが理解されるべきである。例えば、押し出しおよび不透過性生体浸食性ポリマー層での浸漬コーティングによって形成された円筒形薬物コアは、両端を横方向に切断されて２つの送達ポートを形成してよく、それは任意選択で透過性生体浸食性ポリマーでコーティングされてよい。望まれる場合、押し出された薬物コアは、浸漬コーティング前、浸漬コーティングステップ間、または浸漬コーティングの完了後のいずれかに、製造プロセス中で使用された可能性のある任意の溶媒を追い出すために加熱処理されてよい。一般に、加熱処理は、医薬活性剤（複数可）の望ましくない分解または望ましくない副反応を引き起こすことなく、溶媒を安全に追い出すことができる温度で実施される。加えて、加熱処理ステップは、本発明の植え込み型薬物送達デバイスの作製に使用される生体浸食性ポリマーの透過率または生体内での分解の速度を変えるために実施され得る。例えば、本発明の植え込み型薬物送達デバイスがポリビニルアルコール層を含有する場合、ポリビニルアルコール層の透過率および水溶性は加熱処理によって低下する。
【００２５】
他の実施形態では、生体浸食性外側部材は、製造中にその中に薬物コアが挿入または沈着された剛体である。例えば、生体浸食性外側部材は、その中に薬物コアが挿入または押し出された中空の剛性管状部材であってよい。１つの非限定的な実施形態では、薬物コアは、初期は、プランジャ、プッシュロッドなどによって剛性管状生体浸食性外側部材中に挿入または押し出されてよい、十分に低い粘度を有する組成物である。場合によっては、初期の薬物コア組成物の粘度が十分に低く、組成物が真空によってチューブの中に注がれ、注入され、または引かれ得るように、医薬活性剤は、溶媒（および任意選択で生体浸食性ポリマー）と混ぜ合わされてよい。そのような場合、植え込み前にデバイスを加熱して実質的にすべての残留溶媒を追い出すことが有利であり得る。
【００２６】
ある好ましい実施形態では、管状生体浸食性外側部材の外径は、本発明の植え込み型薬物送達デバイスが、２５ゲージ、またはより細いそれ以上のゲージ（より細い針）の針を使用して患者の眼の中に植え込まれてよいように選択される。本発明の一態様は、植え込み型薬物送達デバイスがそのような針を使用して患者の眼の中に注入される場合、植え込み中の植え込み型薬物送達デバイスの構造的完全性および所定の処置期間にわたる所望のゼロ次放出動態の両方を維持するために、管状生体浸食性外側部材の壁は十分に熱くなければならないという認識である。したがって、例えば、そのような植え込み型薬物送達デバイスの管状生体浸食性外側部材が乳酸・グリコール酸共重合体（ＰＬＧＡ）を使用して作られる場合、有用な壁厚は４０〜８０μｍの範囲に収まる。この範囲の壁厚を使用することによって、管状ＰＬＧＡ生体浸食性外側部材は、植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスが眼の中への埋め込み後に実質的にゼロ次放出動態を示すようにするが、管状ＰＬＧＡ生体浸食性部材は依然として、所定の処置期間のオーダーの時間尺度で完全に分解される。このようにして、このタイプの植え込み型薬物送達デバイスは、所定の処置期間にわたって２つ以上の使用済みデバイスが眼の中に蓄積することなく、患者の眼の中に順次埋め込まれてよい。
【００２７】
一般に、製造しやすいように、植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスは、好ましくは円筒形の形状である。しかしながら、他の形状が明示的に企図され、規則的な形状（例えば、立方体、円盤など）が特に好ましい。生体浸食性薬物送達デバイスが円筒形の場合、そのようなデバイスの横断面（図示せず）はしばしば円形に見えるであろう。植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスを円形断面を有する円筒として製造することが好ましいが、卵形（ｏｖａｌ）、楕円（ｅｌｌｉｐｓｅ）、正方形を含む矩形、三角形、および任意の他の規則的な多角形または不規則な形状などの、異なる形状の断面を有する円筒としてそのようなデバイスを製造することも本発明の範囲内である。
【００２８】
ここで作図を見てみると、図１は、本発明の一実装による植え込み型薬物送達デバイス１００の縦断面図を示す。デバイス１００は、１つまたは複数の医薬活性剤を含有する薬物コア１０５を含む。１つまたは複数の医薬活性剤は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい。デバイス１００は生体浸食性外側部材１１０をさらに含み、これは、植え込み後、少なくとも所定の処置期間中、薬物コア１０５中に含有された医薬活性剤（複数可）に対して実質的に不透過性であるハウジングを作り出すために生体浸食性ポリマーを使用して作製される。デバイス１００は、デバイス１００の両端に位置する２つの送達ポート１１５も特徴とする。この特定の実施形態では、送達ポート１１５は薬物コア１０５を周囲の環境に直接露出し、デバイス１００の植え込み後、薬物コア１０５が体液によって溶解されると、薬物コア１０５中に含有された医薬活性剤（複数可）が送達ポート１１５から放たれることになると予期される。
【００２９】
図２は、本発明の別の実装による植え込み型薬物送達デバイス２００の縦断面図を示す。図２では、デバイス２００は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい１つまたは複数の医薬活性剤を含有する薬物コア２０５を含む。デバイス２００は生体浸食性外側部材２１０をさらに含み、これは、第１の生体浸食性ポリマー層２１２および第２の生体浸食性ポリマー２２０で構成される多層構造である。２つのポリマー層２１２、２２０のみが図２に描かれているが、本発明は、３つ以上の生体浸食性ポリマー層を含む生体浸食性外側部材を有するデバイスを企図することが理解されるべきである。また、生体浸食性外側部材１１０、２１０の各ポリマー層は、共重合体（例えば、ブロック共重合体、交互共重合体、またはランダム共重合体）で独立して構成されてよいことに留意されたい。薬物送達デバイス２００は、デバイス２００の両端に位置する２つの送達ポート２１５をさらに含む。図１の場合のように、図２の送達ポート２１５は、薬物コア２０５を周囲の環境に直接露出する。デバイス２００の植え込み後、薬物コア２０５が体液によって溶解されると、薬物コア２０５中に含有された医薬活性剤（複数可）が送達ポート２１５から放たれることになる。
【００３０】
図３（ａ）は、本発明の別の実装による植え込み型薬物送達デバイス３０１の縦断面図を示す。デバイス３０１は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい１つまたは複数の医薬活性剤を含有する薬物コア３０５を含む。デバイス３０１は生体浸食性外側部材３１０をさらに含み、これは、薬物コア３０５中に含有された医薬活性剤（複数可）を実質的に被覆するハウジングを作り出すために生体浸食性ポリマーを使用して作製される。生体浸食性ポリマーは、少なくとも所定の処置期間中、薬物コア３０５中に含有された医薬活性剤（複数可）に対して実質的に不透過性である。デバイス３０１は、薬物コア３０５を周囲の環境に直接露出する１つの送達ポート３６０を特徴とする。デバイス３０１の植え込み後、薬物コア３０５が体液によって溶解されると、薬物コア３０５中に含有された医薬活性剤（複数可）が送達ポート３６０から放たれることになる。デバイス３０１の他方の端部では、薬物コア３０５中の医薬活性剤（複数可）に対して不透過性である生体浸食性ポリマーキャップ３５０は、生体浸食性ポリマーキャップ３５０が位置するデバイスの端部からのそのような薬剤の投与を防ぐ。図３（ａ）は、生体浸食性外側部材３１０のものと異なるポリマーで構成される生体浸食性ポリマーキャップ３５０を示すが、生体浸食性外側部材および生体浸食性ポリマーキャップは、望まれる場合、単一のモノリシックユニットとして一体に作製され得る。図３（ｂ）は、本発明の別の実装による植え込み型薬物送達デバイス３０２の縦断面図を示す。図３（ｂ）では、デバイス３０２は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい１つまたは複数の医薬活性剤を含有する薬物コア３０５を含む。デバイス３０２は生体浸食性外側部材３１０をさらに含み、これは、薬物コア３０５中に含有された医薬活性剤（複数可）を実質的に被覆するハウジングを作り出すために生体浸食性ポリマーを使用して作製される。生体浸食性ポリマーは、少なくとも所定の処置期間中、薬物コア３０５中に含有された医薬活性剤（複数可）に対して実質的に不透過性である。デバイス３０２は、薬物コア３０５中に含有された医薬活性剤（複数可）がそれを通して拡散するのを可能にする透過性生体浸食性ポリマー層３５０を有する２つの送達ポートを特徴とする。
【００３１】
図４は本発明の追加の実施形態を示す。図４（ａ）は、植え込み型薬物送達デバイス４０１の縦断面図を提供する。デバイス４０１は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい１つまたは複数の医薬活性剤を含有する薬物コア４０５を含む。デバイス４０１は生体浸食性外側部材４１０をさらに含み、これは、第１の生体浸食性ポリマー層４１２および第２の生体浸食性ポリマー４２０で構成される多層構造である。図２に示された実施形態と同様に、デバイス４０１は、２つのポリマー層４１２、４２０のみを有する生体浸食性外側部材４１０に限定されない。むしろ、生体浸食性外側部材４１０を形成するのに３つ以上の生体浸食性ポリマー層が使用され得ることが理解されるべきである。また、生体浸食性外側部材４１０の各ポリマー層は、共重合体（例えば、ブロック共重合体、交互共重合体、またはランダム共重合体）で構成されてよいことに留意されたい。薬物送達デバイス４０１は、薬物コア４０５を周囲の環境に直接露出する単一の送達ポート４６０をさらに含む。植え込むと、薬物コア４０５は体液によって徐々に溶解され、薬物コア４０５中に含有された医薬活性剤（複数可）が送達ポート４６０から放たれることになる。生体浸食性ポリマーキャップ４５０は、所定の処置期間中、薬物コア４０５中の医薬活性剤（複数可）に対して不透過性であるポリマーで構成され、送達ポート４６０の反対側のデバイス４０１の端部からの医薬活性剤（複数可）の放出を防ぐ。図３（ａ）の場合のように、生体浸食性外側部材および生体浸食性ポリマーキャップは同じ材料の一体構造として一体に作製され得ることが理解されるべきである。
【００３２】
図４（ｂ）は、植え込み型薬物送達デバイス４０２の縦断面図を提供する。図４（ａ）のデバイス４０１の場合のように、図４（ｂ）のデバイス４０２は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい１つまたは複数の医薬活性剤を含む薬物コア４０５を含む。デバイス４０２は生体浸食性外側部材４１０をさらに含み、これは、第１の生体浸食性ポリマー層４１２および第２の生体浸食性ポリマー４２０で構成される多層構造である。望まれる場合、所望の用途およびまたは所定の処置期間に応じて追加の生体浸食性ポリマー層が含まれてよい。薬物送達デバイス４０２は、透過性生体浸食性ポリマー層４５０を含む２つの送達ポートをさらに含む。植え込むと、患者の体液は生体浸食性ポリマー層４５０に浸透して薬物コア４０５を可溶化し、それによりその中に含有された医薬活性剤（複数可）を放出する。
【００３３】
図５は、本発明の別の実施形態による植え込み型薬物送達デバイス５００の縦断面図を提供する。デバイス５００は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい１つまたは複数の医薬活性剤を含む薬物コア５０５を含む。デバイス５００は、少なくとも所定の処置期間中、薬物コア５０５中に含有された医薬活性剤（複数可）に対して不透過性である生体浸食性ポリマーを使用して作製される生体浸食性外側部材５１０をさらに含む。生体浸食性ポリマー層５２０がデバイス全体を封入し、これは薬物コア５０５中に含有された医薬活性剤（複数可）に対して透過性である。植え込むと、薬物コア５０５は体液によって徐々に溶解され、薬物コア５０５中に含有された医薬活性剤（複数可）が端部領域５５０を通って拡散する。
【００３４】
図６は、本発明の別の実施形態による植え込み型薬物送達デバイス６００の上面図および縦断面図を提供する。図６では、薬物送達デバイス６００は、増量剤として働きかつ／または生体内での薬物コアの溶解速度を制御する少なくとも１つの生体浸食性ポリマーと任意選択で混合されてよい１つまたは複数の医薬活性剤を含む薬物コア６０５を含む。デバイス６００は生体浸食性外側部材６２０をさらに含み、これは、薬物コア６０５中に含有された医薬活性剤（複数可）を実質的に被覆するハウジングを作り出すために生体浸食性ポリマーを使用して作製される。生体浸食性ポリマーは、少なくとも所定の処置期間中、薬物コア６０５中の医薬活性剤（複数可）に対して不透過性である。図６に示すように、デバイス６００は、デバイスの各端部の２つの送達ポート（６５０ａ、６５０ｂ）を特徴とし、デバイス６００の長さに沿って配置される追加の送達ポート（６５０ｃ、６５０ｄ、および６５０ｅ）を有する。デバイス６００の植え込み後、薬物コア６０５が体液によって溶解されると、薬物コア６０５中に含有された医薬活性剤（複数可）が送達ポート６５０ａ〜ｅから放たれることになると予期される。したがって、追加の送達ポートの存在は、デバイス６００の植え込み後、医薬活性剤（複数可）のより速い送達が望まれる場合、特に有用である。ある実施形態では、製造および取り扱いの容易さのために、追加の送達ポート６５０ｃ、６５０ｄ、および６５０ｅをデバイス６００の同じ側に位置させることが有利である。例えば、追加の送達ポート６５０ｃ、６５０ｄ、および６５０ｅは、デバイス６００の片側に沿って長手方向に同一直線上に並べられてよい。この構成は、投与速度に影響することなく、追加の送達ポート６５０ｃ、６５０ｄ、および６５０ｅの反対側のデバイスの長手方向側を介して、身体部分にデバイス６００を固定しまたは付着させることを可能にするため、有利である。他の実施形態では、追加の送達ポート６５０ｃ、６５０ｄ、および６５０ｅはデバイス６００の同じ側になく、より空間的に等方性の投与プロファイルをもたらし得る。しかしながら、図６の送達ポートの数、送達ポートの形状、および送達ポートの特定の位置は一例にすぎず、決して本発明を限定することを意図したものではないことが理解されるべきである。好ましい実施形態では、図６に示すように、送達ポートは、治療的緩和を提供するために、植え込み後、それを通って医薬活性剤（複数可）が拡散しなければならない透過性生体浸食性ポリマー層を含む。望まれる場合、そのような層の透過性は、層を通した医薬活性剤（複数可）の拡散が律速となるように選ばれる。
【００３５】
本発明は、所望の局所または全身の生理学的または薬理学的作用を得るために哺乳類生物を処置するための方法にさらに関する。方法は、植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスを哺乳類生物に投与すること、および医薬活性剤をデバイスから拡散させて所望の局所または全身作用をもたらすことを含む。本明細書で使用される場合、投与する（ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｉｎｇ）という用語は、位置付けること、挿入すること、注入すること、植え込むこと、固定すること、取り付けること、またはデバイスを哺乳類生物、好ましくはヒトに露出するための任意の他の手段を意味する。投与経路は、応答または処置のタイプ、薬剤のタイプ、および好ましい投与部位を含む様々な要素に依存する。
【００３６】
ある実施形態のデバイスは、以下の領域：癌性原発腫瘍（例えば膠芽腫）、眼内血管新生を含む血管新生の抑制、眼浮腫を含む浮腫、眼炎症を含む炎症、糖尿病のようなホルモン欠乏症、慢性痛のような筋骨格障害、関節炎、リウマチ状態、ならびに低身長症、ならびに移植拒絶反応の予防および癌治療でのような免疫応答の調節に少なくともに関する所望の局所または全身の生理学的または薬理学的作用を得るのに有効な、薬剤の放出制御および徐放の提供に適用できる。多種多様な他の病状も、本発明の薬物送達デバイスを使用して予防または処置されてよい。そのような病状は、当業者に既知である。当業者ではない場合、以下：Ｇｏｏｄｍａｎ  ａｎｄ  Ｇｉｌｍａｎ，  Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，  ８ｔｈ  Ｅｄ．，  Ｐｅｒｇａｍｏｎ  Ｐｒｅｓｓ，  Ｎ．Ｙ．，  １９９０、およびＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，  １８ｔｈ  Ｅｄ．，  Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，  Ｅａｓｔｏｎ，  Ｐａ．，  １９９０を参照することができ、その両方は参照により本明細書に組み込まれる。
【００３７】
本発明の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスは、緑内障、増殖性硝子体網膜症、糖尿病黄斑浮腫を含む黄斑浮腫、加齢黄斑変性、糖尿病性網膜症、ブドウ膜炎、眼内血管新生、網膜静脈閉塞症、地図状萎縮および眼感染症のような眼の状態の処置に特に適する。眼ヒストプラスマ症を患う哺乳類生物（ヒトおよび獣医師使用用の両方）の処置における眼のデバイスとしての使用にも特に適し、デバイスは眼の硝子体内に外科的に植え込まれる。
【００３８】
概して、本発明の植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスは、所定の処置期間にわたる１つまたは複数の医薬活性剤の実質的なゼロ次放出を提供するように設計される。所定の処置期間は、処置される疾患または障害、状態の重症度、および所望の症状緩和持続期間に応じて変化するであろう。例えば、ある実施形態では、所定の期間は少なくとも１カ月、２カ月、３カ月、４カ月、５カ月、６カ月または１２カ月、および４８カ月以下、４０カ月以下、３６カ月以下、３０カ月以下、２４カ月以下または１８カ月以下続く。ある実施形態では、所定の期間は、少なくとも６カ月または少なくとも１２カ月である。大抵の場合、植え込み方法がより侵襲的（例えば、外科的植え込み）になればなるほど、処置のためにより長い所定の期間を有することが望ましくなることを本発明は認識する。このようにして、患者は、患者が植え込みプロセスに関連する外傷にさらされることを最小限にすることができる。しかしながら、いくつかの実施形態では、所定の処置期間は比較的短い（例えば、約３日、１週間未満、約１週間、約２週間、または約３週間）。いくつかの実施形態では、所定時間は１〜３０日、１〜１８０日、６カ月から１２カ月、または１年〜３年の範囲である。
【００３９】
本発明は、所望の処置期間を達成するための異なる方法を企図する。例えば、問題の徐放デバイスが患者の体液に露出する薬物コアの面積に比例する速度で投与すると仮定すると、所定の処置期間の持続期間は、徐放デバイスの物理的な長さを調節することによって調節され得る。所定の処置期間の持続期間は、薬物コア中の医薬活性剤と混合される生体浸食性ポリマーの適切な選択によって調節されてもよい。非限定的な例として、生体浸食性ポリマーがポリビニルアルコールの場合、ポリビニルアルコールは、医薬活性剤（複数可）の放出速度を制御または調節するために加熱処理されてよい。典型的には、加熱処理は、設計されたマトリックスおよび／または拡散ポートコーティングを形成するために、医薬活性剤をポリビニルアルコールと混ぜ合わせた後に実施される。しかしながら、場合によっては、薬物コアが加熱処理後に完全に形成され得ることも本発明は認識し、ポリビニルアルコールコーティング膜は、膜の透過性をさらに低下させるために、ポリビニルアルコールの結晶化度を高めるようにより高温で処理され得る。
【００４０】
様々な組成物が当業者に周知であるように、上記の、本発明のデバイスを作る方法の説明は一例にすぎず、決して本発明の範囲を限定するものと見なされるべきではない。具体的には、デバイスを作る方法は、選択された活性剤およびポリマーの同一性に依存する。活性剤ならびに外側部材およびその送達ポート（複数可）を含むポリマーの組成を考慮すれば、当業者は、従来のコーティング技術を使用して本発明のデバイスを容易に作ることができる。
【００４１】
所望の局所または全身の生理学的または薬理学的作用を得るために哺乳類生物を処置するための方法は、本発明の徐放薬物送達デバイスを哺乳類生物に投与すること、および薬剤をデバイスを通して哺乳類生物に直接接触させることを含む。
【００４２】
本発明の薬物送達システムは、当該技術分野で既知の任意の投与経路を介して哺乳類生物に投与されてよい。そのような投与経路としては、眼球内、経口、皮下、筋肉内、腹腔内、硝子体内、前房内、鼻腔内、真皮内、頭蓋内および硬膜内を含む脳内、足首、膝、股関節、肩、肘、手首を含む関節内、腫瘍内に直接などが挙げられる。加えて、１つまたは複数のデバイスが一度に投与されてよく、または２つ以上の薬剤が内側コアもしくはリザーバ中に含まれてよく、または２つ以上のリザーバが単一のデバイス中に設けられてよい。
【００４３】
本発明の薬物送達システムは、眼の硝子体内への直接の植え込みまたは注入、および眼内レンズへの応用に特に適する。
【００４４】
これらの投与方法およびその調製技術は当業者に周知である。その調製技術はＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓに記載されている。
【００４５】
薬物送達システムは、十分な期間、および関心のある病状の処置を可能にする条件下で投与されてよい。
【００４６】
局所薬物送達のためには、デバイスは、作用部位に、または作用部位の近くに外科的に植え込まれてよい。これは、本発明のデバイスが、眼の状態、原発腫瘍、リウマチおよび関節炎状態、ならびに慢性痛の処置に使用される場合である。
【００４７】
全身緩和のためには、デバイスは、皮下、筋肉内、動脈内、髄腔内、または腹腔内に植え込まれてよい。これは、デバイスが持続的な全身レベルを与え、早すぎる代謝を回避する場合である。加えて、そのようなデバイスは経口投与されてよい。
【００４８】
本発明の一実施形態では、眼内血管新生を低減または予防するために有効剤としてフルオシノロンアセトニドを治療有効量で含有する眼のデバイスが調製されてよい。そのようなデバイスは、眼の硝子体内に外科的に植え込まれると、望ましくない血管新生、浮腫、または炎症に効果的に対抗し、それらを抑制するために使用されてよい。これらのデバイスに使用されるフルオシノロンアセトニドの好ましい量は、約０．０１ｍｇ〜約４０ｍｇの範囲である。より好ましくは、そのようなデバイスは、約０．１ｍｇ〜約６ｍｇのフルオシノロンアセトニドを含有する。これらの好ましい範囲は、数時間から５年超の期間、フルオシノロンアセトニドの徐放を提供してよい。
【００４９】
そのようなデバイスが眼の硝子体内への植え込みのために調製される場合、デバイスはどの方向にも約７ミリメートルを超えないことが好ましく、その結果デバイスは、７ミリメートル未満の切開部から挿入され得る。したがって、図に示された円筒形デバイスは、好ましくは高さ７ミリメートルまたは直径３ミリメートルを超えないことになる。薬物コアの好ましい寸法は、３．５ｍｍ  Ｌ×０．３７ｍｍ  φである。生体浸食性外側部材の好ましい厚さは、０．０１ｍｍ〜約１．０ｍｍの範囲である。送達ポートの作製に使用される透過性生体浸食性ポリマー層の好ましい厚さは、約０．０１ｍｍ〜約１．０ｍｍの範囲である。外層の壁の好ましい厚さは、約０．０１ｍｍ〜約１．０ｍｍの範囲である。
【００５０】
実施例
実施例１
チロシンキナーゼ阻害剤を使用した加齢黄斑変性を処置するためのデバイスの作製
この例は、本発明の一実施形態による植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスの放出動態を研究する。本研究で使用される植え込み型生体浸食性薬物送達デバイスを、チロシンキナーゼ阻害剤であるスニチニブ２５０ｍｇを、乳鉢および乳棒を使用して微粒子に粉砕することによって作製した。２５０μｌの体積の１０％ポリビニルアルコール溶液を、さらに混合しながら微粒子に加えて粒状物／ペーストの硬さを有する組成物を形成した。結果として生じる粒状物／ペーストを１．０ｍｌのインジェクタに移し、０．０１３”ＩＤの分注チップを通して押し出して、チロシンキナーゼ阻害剤および生体浸食性ポリマー（ポリビニルアルコール）を含む管状薬物コアを形成した。押し出し物を一晩空気乾燥した。
【００５１】
乾燥した押し出し物を１２０℃で２時間加熱処理し、その後、５％ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）溶液中で浸漬コーティングした。続いて浸漬コーティングされた押し出し物を２５℃で３０分間空気乾燥した。その後、ＰＶＡコーティングされた押し出し物をアセトン中の７％ＰＬＧＡ（７５：２５）溶液でコーティングし、２５℃で３０分間空気乾燥した。７％ＰＬＧＡ（７５：２５）溶液中でのコーティングおよびその後の２５℃で３０分間の空気乾燥のサイクルをさらに２回繰り返した。その後、コーティングされた押し出し物を６０℃で６０分間加熱した。
【００５２】
コーティングされた押し出し物の放出プロファイルを研究するため、押し出し物を小片に切断し、各小片は約３．５ｍｍの長さを有していた。水浴への浸漬を介して３７℃に維持された１．０ｍｌの体積のリン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）中に、小片の１つを置いた。図７は、時間の関数としての、デバイスの放出プロファイルのプロットを示す。実験の最初の１０日間の初期非線形誘導期を除いて、プロットは、放出されたＡＰＩの累積量は、約１２日目〜約３５日目の時間で本質的に線形（Ｒ２＝０．９９３５）に増加することを示す。この線形挙動は、同じ期間にわたる一定の放出速度の特徴である。したがって、図７のプロットは、この例で作製されたデバイスが実質的なゼロ次放出動態を達成できることを示す。
【００５３】
実施例２
ＰＬＧＡマイクロチューブによる浸食性Ｄｕｒａｓｅｒｔインプラントの説明
本発明の一実施形態による植え込み型生体浸食性デバイスを、以下の方法で作製した。フルオシノロンアセトニド（ＦＡ）の９５０ｍｇの試料を９５０μｌの１０％ポリビニルアルコールと混ぜ合わせて粒状／ペースト組成物を形成した。粒状／ペースト組成物をシリンジに移し、２つの異なるタイプの乳酸・グリコール酸共重合体（ＰＬＧＡ）マイクロチューブ中に押し出した。第１のタイプのチューブは、８５：１５の乳酸／グリコール酸モル比（すなわち、Ｌ８５：Ｇ１５）を有し、一方第２のタイプのチューブは８２：１８の乳酸／グリコール酸モル比（Ｌ８２：Ｇ１８）を有していた。空気乾燥後、充填されたチューブを３．０または３．５ｍｍの長さの小片に切断し、各小片の両端を１０％  ＰＶＡでコーティングし、２５℃で３０分間空気乾燥した。ＰＶＡ溶液でのコーティングおよびその後の２５℃で３０分間の空気乾燥のサイクルをさらに２回繰り返した。インプラントに１０５℃で２時間の加熱処理を行った。
【００５４】
実施例３
ＰＬＧＡマイクロチューブ放出プロファイル
本発明の一実施形態による植え込み型生体浸食性マイクロチューブデバイスを、医薬活性剤は安定しかつ制御された速度で、マイクロチューブから、およびマイクロチューブの両端上の放出ポートからのみ放出されるべきであり、チューブのシェルは薬物コア中の医薬活性剤に対して透過性でないという設計原理で作製した。加えて、マイクロチューブを、担持された医薬活性剤が完全に放出されるまでその構造的および機械的完全性を維持するように設計した。
【００５５】
植え込み型生体浸食性マイクロチューブデバイスは、０．２０ｍｍの内径、約０．０７５ｍｍの壁厚、および３．５ｍｍの長さを有していた。マイクロチューブの外側シェルはＰＬＧＡポリマー（乳酸／グリコール酸モル比８５：１５）製マイクロチューブであり、粒状のフルオシノロンアセトニド／ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）組成物をＰＬＧＡマイクロチューブ中に押し出すことによってデバイスを作製した。インプラントの両端を１０％ＰＶＡ水溶液でコーティングし、空気乾燥し、１０５℃で２時間加熱処理した。
【００５６】
デバイスを放出媒体中に浸漬することによってインビトロ放出実験を実施し、放出媒体は水浴中で３７℃に維持されたリン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）であった。分析のためにＰＢＳ放出媒体を定期的に除去し、新しいＰＢＳと交換した。得られた放出プロファイル（図８）は、約１６０日間、本質的に線形であり、この間、薬物がデバイスの両端上の放出ポートからのみ放出されたことを示唆する。約１６０日後、医薬活性剤の放出速度は上昇し、マイクロチューブ自体が十分に分解して医薬活性剤がマイクロチューブのＰＬＧＡ壁を透過できるようになったことを示した。このデバイスの放出プロファイルは、デバイスが最長約１６０日間の薬剤の制御された徐放に適することを示す。この植え込み型生体浸食性デバイスを眼障害を処置するために使用する利点は、デバイスが、その医薬活性剤を送達した後、比較的速く溶解することである。したがって、眼障害の処置を続けるための同じタイプの別の植え込み型生体浸食性デバイスの次の注入時、いつでもせいぜい２つのデバイスのみが患者の眼内にある。
【００５７】
本発明の上記の実施形態は、医薬活性剤の量の好ましい範囲、および生体浸食性ポリマー層の好ましい厚さの観点から記載されているが、これらの選好は、決して本発明を限定することを意図したものではない。当業者には容易に理解されるように、好ましい量、材料および寸法は、投与方法、使用される有効剤、使用されるポリマー、所望の放出速度などに依存する。同様に、実際の放出速度および放出持続期間は、上記に加えて、処置されている病状、患者の年齢および状態、投与経路、ならびに当業者には容易に明らかであろう他の要素などの、様々な要素に依存する。前述の米国特許および他の出版物はすべて、その各々の全体が参照により本明細書に明示的に組み込まれる。
【００５８】
前述の説明から、当業者は、本発明の本質的な特徴を容易に確認でき、その趣旨および範囲から逸脱することなく、様々な使用法および条件に適合させるために本発明の様々な変更および／または修正を行うことができる。したがって、これらの変更および／または修正は、以下の特許請求の範囲の均等の全範囲内であることが、適切に、公正に、意図される。
【図１】
2020529390.tif 000005
【図２】
2020529390.tif 000006
【図３（ａ）】
2020529390.tif 000007
【図３（ｂ）】
2020529390.tif 000008
【図４（ａ）】
2020529390.tif 000009
【図４（ｂ）】
2020529390.tif 000010
【図５】
2020529390.tif 000011
【図６】
2020529390.tif 000012
【図７】
2020529390.tif 000013
【図８】
2020529390.tif 000014
【国際調査報告】
2020529390.tif 000015