(57)【要約】  外側本体と、外側本体に結合されたエラストマー内側本体と、歯に結合するように構成されたブラケットベースと、を備える歯列矯正ブラケットが提供される。外側本体の内側本体は、外側本体とブラケットベースとの間に配置される。一実施形態では、取り外し可能な歯科装具は、１つ以上の歯を受け入れるように成形された１つ以上のキャビティをそれぞれ有する複数のポリマーシェル部を備え、複数のシェル部のそれぞれは、他の複数のシェル部から分離されるように形成され、ブラケットベースは、ポリマーシェル部である。
2020501656.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯列矯正ブラケットであって、
外側本体と、
前記外側本体に結合された内側本体であって、エラストマーである内側本体と、
歯に結合するように構成されたブラケットベースと、
を備え、
前記内側本体が、前記外側本体と前記ブラケットベースとの間に配置される、歯列矯正ブラケット。
【請求項２】
前記外側本体が、前記外側本体の一部から形成されたスロットを含む、請求項１に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項３】
前記内側本体が、前記外側本体の少なくとも１つの主表面に少なくとも部分的に接触する、請求項１に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項４】
前記内側本体が、少なくとも１つの突出部を備える、請求項１に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項５】
前記外側本体が、前記内側本体の前記突出部のうちの少なくとも１つと連結するための少なくとも１つの凹状領域を備える、請求項４に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項６】
前記内側本体が、前記外側本体を前記ブラケットベースに対して少なくとも２０％屈曲させるのに十分なポリマー材料を含む、請求項１に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項７】
前記内側本体が、２５００メガパスカル以下の弾性率を有する、請求項１に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項８】
前記内側本体が、少なくとも０．１ｍｍの厚さを有する、請求項１に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項９】
前記ブラケットベースが第１の厚さを有し、前記内側本体が第２の厚さを有し、前記第２の厚さが少なくとも前記第１の厚さである、請求項１に記載の歯列矯正ブラケット。
【請求項１０】
請求項１に記載の内側本体と、
請求項１に記載の外側本体と、
を備える、キット。
【請求項１１】
１つ以上の歯を受け入れるように成形された１つ以上のキャビティをそれぞれ有する複数のポリマーシェル部であって、前記複数のシェル部のそれぞれが、他の前記複数のシェル部から分離されるように形成されている、複数のポリマーシェル部と、
請求項１に記載の歯列矯正ブラケットと、
を備え、
前記ブラケットベースが、ポリマーシェル部である、取り外し可能な歯科装具。
【請求項１２】
前記歯列矯正ブラケットに結合されたアーチ部材を更に備え、前記アーチ部材が、１つ以上の歯を第１の向きから連続的な向きに再配置するための１以上の力を付与する、
請求項１１に記載の取り外し可能な歯科装具。
【請求項１３】
前記ポリマーシェル部及び前記歯列矯正ブラケットが単一ピースである、請求項１１に記載の取り外し可能な歯科装具。
【請求項１４】
前記内側本体が、アーチ部材の弾性率以下の弾性率を有する、請求項１３に記載の取り外し可能な歯科装具。
【請求項１５】
歯列矯正ブラケットの製造方法であって、
外側本体及びブラケットベースの１つ以上の寸法を受領することと、
前記外側本体及び前記ブラケットベースの前記１つ以上の寸法に基づいて、内側本体の１つ以上の寸法を決定することと、
前記内側本体の前記１つ以上の寸法に基づいて前記内側本体を形成することと、を含む、製造方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本開示は、歯列矯正、より具体的には、歯科矯正装具に関する。
【０００２】
歯科矯正の分野は、患者の歯を再配置し機能及び審美的外観を向上することに関係する。例えば、歯科矯正治療は一般的に、患者の前歯、犬歯、及び小臼歯に固着される、ブラケットとして知られる非常に小さい溝付き装具の使用を伴う場合が多い。アーチ部材を各ブラケットの溝に受け入れさせることができ、これが所望の向きに歯群の動きを案内するための軌道として機能する。
【０００３】
歯列矯正ブラケットは、典型的には、ブラケットベースとブラケット本体とを有する固体ユニットとして形成され、アーチ部材によって印加される力は、歯列矯正ブラケットを介して歯に直接伝達される。アーチ部材は、アーチ部材から歯に力を伝達するために、歯列矯正ブラケットに固定されてもよい。第１の歯が、第２の隣接する歯よりも小さい印加力しか必要とせず、剛性アーチ部材（１９×２５ｍｉｌのステンレス鋼の矩形アーチワイヤなど）が第１の歯にとって望ましい状況が存在し得る。通常、このために、一連の異なるアーチ部材が必要とされる場合がある。重度の不正咬合の早期の治療オプションが望まれる別の状況も起こり得る。
【０００４】
国際公開第２００４０５２２２９号（Ａｎｄｒｅｉｋｏ）によって提案されているような各種解決策は、歯とブラケットベースとの間にエラストマー部を配置する必要がある。この位置合わせは、歯のアラインメントを矯正するために特定の力を印加する際、十分な弾性を提供しない場合がある。更に、エラストマーが応力下で変形するとき、ブラケットベース全体にわたる応力は一定ではないため、ブラケットベースの周辺部近傍に応力が集中することによって結合強度が容易に損なわれかねない。
【発明の概要】
【０００５】
本開示の態様は、外側ブラケット本体に少なくとも隣接して内側エラストマー本体を配置することに関する。ブラケット本体に隣接して内側本体を配置することにより、アーチ部材からの力を分散させながら回転軸を維持する。更に、内側本体は、アーチ部材と歯との間にカスタマイズされた間隙を生成することができる。
【０００６】
本開示の各種実施形態は、歯列矯正ブラケットを提供する。歯列矯正ブラケットは、ブラケット本体を含むことができる。ブラケット本体はまた、外側本体に結合された内側本体も含むことができる。歯列矯正ブラケットは、歯に結合するように構成されたブラケットベースを含むことができる。ブラケット本体の内側本体は、外側ブラケット本体とブラケットベースとの間に配置される。本開示はまた、１つ以上の歯を受け入れるように成形された１つ以上のキャビティをそれぞれ有する複数のポリマーシェル部を含む歯科装具も提供する。複数のシェル部のそれぞれは、他の複数のシェル部から分離されるように形成される。
【０００７】
少なくとも１つの実施形態において、歯列矯正ブラケットは取り外し可能であってもよく、又は好ましくは義歯セメントと同様の弱い接着剤を使用して歯に接合されてもよい。シェル部のうちの１つ以上を含む歯科装具はまた、ブラケット本体も含むことができ、この本体は、エラストマーである内側本体部と外側本体部とから構成される。外側本体部は、アーチワイヤを受け入れるためのスロット（外側本体部と共に形成される）を含んでもよく、又は同じ材料若しくは異なる材料で作製されたアーチ部材に直接連結されてもよい。アーチ部材は、ワイヤ、ロッド又はビームと同様の薄い細長部材、幅広の平坦なリボン若しくはバンド、トレー、又はトラスなどを含む、様々な形態をとることができる。
【０００８】
「好ましい」及び「好ましくは」という言葉は、一定の状況下で一定の利益を提供できる、本開示の実施形態を指す。しかし、他の実施形態もまた、同じ又は他の状況において好ましい場合がある。更には、１つ以上の好ましい実施形態の記載は、他の実施形態が有用ではないことを示唆するものではなく、本開示の範囲から他の実施形態を排除することを意図するものではない。
【０００９】
本出願では、「ａ」、「ａｎ」、及び「ｔｈｅ」等の用語は、単数の実体のみを指すことを意図するものではなく、例示のために具体例が使用され得る一般的な部類を含むことを意図するものである。用語「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」は、用語「少なくとも１つの（at least one）」と互換的に使用される。列挙が後続する「〜のうちの少なくとも１つ（at least one of）」及び「〜のうちの少なくとも１つを含む（comprises at least one of）」という語句は、列挙内の項目のうちのいずれか１つ、及び列挙内の２つ以上の項目のいずれかの組み合わせを指す。
【００１０】
本明細書で使用するとき、用語「又は」は、内容が明確にそれ以外を指示しない限り、一般的に「及び／又は」を含む通常の意味で使用される。
【００１１】
用語「及び／又は」は、列挙された要素の１つ若しくは全て、又は列挙された要素のうちの任意の２つ以上の組み合わせを意味する。
【００１２】
また、本明細書においては、全ての数は「約（about）」という用語で修飾されるものと想定され、好ましくは「厳密に」という用語で修飾されると想定される。本明細書で使用するとき、測定した量との関連において、用語「約」は、測定を行い、測定の目的及び使用される測定機器の精度に見合う水準の注意を払う当業者によって予測されるような測定量の変動を指す。
【００１３】
また、本明細書では、端点による数値範囲の記載は、その範囲内に包含される全ての数及びその端点を含む（例えば、１〜５は、１、１．５、２、２．７５、３、３．８０、４、５などを含む）。
【００１４】
特性又は属性に対する修飾語として本明細書で使用する場合、用語「概ね」とは、特に定めのない限り、その特性又は属性が、当業者によって容易に認識されるものであるが、絶対的な精度又は完全な一致を必要とするものではないこと（例えば、定量化可能な特性に関しては、＋／−２０％の範囲内）を意味する。用語「実質的に」とは、特に明記しない限り、高い近似度（例えば、定量化可能な特性に関しては、＋／−１０％の範囲内）を意味するが、この場合もまた、絶対的な精度又は完全な一致を必要とするものではない。同一、等しい、均一な、一定の、厳密に、などの用語は、絶対的な精度又は完全な一致を必要とするものではなく、特定の状況に適用可能な、通常の許容誤差又は計測誤差の範囲内にあるものと理解される。
【００１５】
本開示の上記の概要は、開示される各々の実施形態、又は本開示の全ての実施態様を説明することを目的としたものではない。以下の説明は、例示的な実施形態をより具体的に例示する。本出願を通していくつかの箇所において、例を列挙することによって指針が示されるが、それらの例は様々な組み合わせで使用することができる。いずれの場合にも、記載された列挙は、代表的な群としての役割のみを果たすものであり、排他的な列挙として解釈されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１Ａ】内側本体を有する歯列矯正ブラケットの顔面側図である。
【図１Ｂ】遠位側に向かって見た、図１Ａに示す歯列矯正ブラケットの側面図である。
【図２】連結突出部を有する歯列矯正ブラケットの側面図である。
【図３】遠位側に向かって見た、包囲部分を有する歯列矯正ブラケットの側面図である。
【図４】遠位側に向かって見た、応力下の内側本体を有する図１Ａに示す歯列矯正ブラケットの側面図である。
【図５Ａ】内側本体を有する歯列矯正ブラケットの舌側図である。
【図５Ｂ】遠位側に向かって見た、内側本体を有する歯列矯正ブラケットの側断面図である。
【図６】アーチ部材と共に歯列矯正ブラケットのシステムを示す咬合側図である。
【図７】舌側−遠位側に向かって見た、下側切歯の舌側表面に取り付けられ、内側本体を組み込んだ歯列矯正ブラケットの斜視図である。
【図８Ａ】歯肉側に向かって見た、内側本体を有する歯科装具の歯肉側立面図である。
【図８Ｂ】内側本体を有する歯科装具の右側面図である。
【図９Ａ】遠位側に向かって見た、下歯に舌側に装着された内側本体を有する歯列矯正ブラケットの側面図である。
【図９Ｂ】舌側及び遠位側表面に向かって見た、図９Ａに示す歯列矯正ブラケットの斜視側面図である。
【図９Ｃ】図９Ａに示す歯列矯正ブラケットの顔面側図である。
【図１０】診療所と製造施設が歯科装具製造プロセス全体を通じて情報を伝達する、例示的なコンピュータ環境を示すブロック図である。
【図１１】本開示の一例による、診療所で実施されるプロセスを示すフローチャートである。
【図１２】ネットワークを介して製造施設に接続されたクライアントコンピューティングデバイスの一例を示すブロック図である。
【図１３】製造施設で行われる、取り外し可能な歯科装具のセットの組立プロセスを示すフローチャートである。
【図１４】順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットを用いた治療の連続的な繰り返しを示すフローチャートである。
【００１７】
上記で特定された図は、本開示のいくつかの実施形態を記載するものであるが、本明細書で言及されるとおり、他の実施形態もまた企図される。全ての場合において、本開示は、限定ではなく、代表例の提示によって、本発明を提示する。当業者によって多数の他の改変及び実施形態が考案され得、それらは、本発明の原理の範囲内及び趣旨内に含まれることを理解されたい。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
定義
方向に関して本明細書で使用するとき、
「近心」とは、患者の湾曲した歯列弓の正中線又は中心に向かう方向を意味する。
「遠心」とは、患者の湾曲した歯列弓の正中線から離れる方向を意味する。
「咬合側」とは、患者の歯の咬合平面又は外側先端部に向かう方向を意味する。
「歯肉側」とは、患者の歯茎又は歯肉に向かう方向を意味する。
「顔面側」とは、患者の唇又は頬に向かう方向を意味する。
「舌側」とは、患者の舌に向かう方向を意味する。
【００１９】
本開示の態様は、ブラケット本体とブラケットベースとを有する歯列矯正ブラケットに関する。具体的には、ブラケット本体は、２つの部分として内側本体及び外側本体を含むことができる。内側本体は、エラストマーであり得る。
【００２０】
以下のセクションでは、歯列矯正ブラケット又は歯科矯正装具及びそれらに関連する方法に関する例示的実施形態について説明する。これらの実施形態は、例示的なものであり、したがって、本発明を過度に制限するものとして解釈されるべきではない。例えば、当業者は、開示される装具及び方法を、歯の唇側表面若しくは舌側表面のいずれかへの取り付けに適合させるか、同じ歯列弓内の異なる歯への取り付けに適合させる（例えば、その歯列弓の近心側半体及び遠心側半体上の対応する装具）、又は、上顎歯列弓若しくは下顎歯列弓のいずれかに位置する歯への取り付けに適合させることができる点を理解されたい。
【００２１】
本明細書で説明される装具及び方法は、任意選択的に、治療を受けている個々の患者に合わせてカスタマイズすることができる。材料及び寸法上の仕様もまた、特許請求される発明の範囲から逸脱することなく、本明細書で開示されるものから変更することができる。別段の指定がない限り、提供される装具及び構成要素は、当業者には既知の、様々な金属材料、セラミック材料、ポリマー材料、及び複合材料のうちのいずれかで構築することが可能である。更には、別段の指示がない限り、これらの装具及びそれらの構成要素に関連付けられる例示的寸法は、決定的なものではなく、添付図面は、必ずしも一定の縮尺で描かれているものではない。
【００２２】
一実施形態による歯列矯正ブラケット１００を、図１Ａ及び図１Ｂに示す。この実施形態の歯列矯正ブラケット１００、及び他の実施形態の歯科装具は、別段の指示がない限り、本明細書では、上顎又は下顎上の歯の顔側表面に取り付けられる基準フレームを使用して説明される。したがって、歯列矯正ブラケット１００を説明するために使用される、前庭側（頬側、唇側及び顔側を含む）、舌側、近心、遠心、咬合側及び歯肉側などの用語は、その選択された基準フレームに関するものである。しかしながら、歯列矯正ブラケット１００は、口腔内部で、他の歯上及び他の向きで使用することができるため、それらの実施形態は、選択された基準フレーム及び記述用語に限定されるものではない。例えば、歯列矯正ブラケット１００はまた、歯の唇側面に結合させることもできる。基準フレームに変更がある場合、本明細書で使用される記述用語を直接適用することができない点が、当業者には認識されるであろう。それにもかかわらず、これらの実施形態は、口腔内部での場所及び向きとは無関係であることが意図され、歯列矯正ブラケットの実施形態を説明するために使用される、これらの相対的用語は、図面内の実施形態の明確な説明を単に提供するためのものにすぎない。それゆえ、前庭側、舌側、近心、遠心、咬合側、及び歯肉側という相対的用語は、いかなる方式でも、これらの実施形態を、特定の場所又は向きに限定するものではない。
【００２３】
ブラケット１００は、ブラケット本体に結合することができるブラケットベース１１０を備える。ブラケット本体は、エラストマー部１１８（「内側本体」と称されることがある）及び外側本体１１２を備えることができる。ブラケット本体は、ベースではない構成要素を指すことができる。図１Ａでは、ブラケット１００は、少なくとも第１の表面１１０Ａ、第２の表面１１０Ｂ及び第３の表面１１０Ｃを有するブラケットベース１１０（単に「ベース」と称する場合もある）を有する。第１の表面１１０Ａは、外側本体１１２（「外側本体」と称する場合もある）に面する側であってもよく、一方、第２の表面１１０Ｂはベースの側面であってもよい。第３の表面１１０Ｃは、歯１１６に面する側であってもよい。第３の表面１１０Ｃは、接着剤１２４を歯１１６に接合するように適合させることができる。したがって、第３の表面１１０Ｃは、ブラケットを歯１１６に接合するために貼付される接着剤１２４を有してもよい。接着剤１２４は、他の取り付け手段が採用されるか否かに応じて任意であり得る。
【００２４】
外側本体１１２は、アーチ部材に結合するように構成された部分であってもよい。アーチ部材は、ブラケットと協働して歯の位置を調整することができる。アーチ部材は例えば、様々な金属、ポリマー又はセラミックから作製される。外側本体１１２をアーチ部材に接続するために、様々な接続手段又は固定手段を採用し得る。外側本体１１２は、アーチ部材に結合又は接合するための様々な用具を有することができる。例えば、外側本体１１２は、歯を再配置するのに十分な力が発生するようにアーチ部材を受け入れるため、少なくとも１つのスロット又はチャネル１１４（外側本体と共に形成される）を任意に有することができる。いくつかの実施形態において、外側本体は、金属製アーチ部材からの余分な摩擦から内側本体１１８を保護するためのスロットライナーを含むことができる。外側本体１１２は、タイウィングなどの任意の固定手段を含むことができ、又は特定の実施態様では、外側本体１１２は、ＰＣＴ国際公開第２０１６００７６４６号（Ｙｉｃｋら）に開示されているような自己結紮式固定手段を含むことができる。
【００２５】
外側本体１１２は、概ね、第２の表面１１０Ｂから離れるように、顔面側又は舌側方向でベース１１０と反対側外方に延在する。任意に、図示されるように、ベース１１０及び本体１１２は、別々の構成要素である。
【００２６】
ベース１１０は、ブラケットパッド又は接合パッドと称することができる。少なくとも１つの実施形態において、ベースの形状は、統計的に正常な歯の解剖学的構造に基づくことができ、すなわち、「１つの形状でどんな場合にも適合する」。他の実施形態では、ベースは、歯の形状に完全に適合するようにカスタマイズ設計される。ベース１１０又はパッドのサイズは、歯を取り囲むバンド又はリングに対する確実な結合強度を達成するために必要な最小サイズから、全ての露出した歯表面を完全に閉塞するキャップ又はシェルに至るまで大きく変化し得る。いくつかの実施形態では、ベース１１０はポリマーであってもよく、歯１１６とほぼ形状適合し得る。例えば、ベース１１０はスナップ嵌め構成を介して歯に係着することができ、歯１１６の解剖学的構造の添窩を利用して適所に係止することができる。
【００２７】
特定の実施形態では、ベース１１０及び外側本体１１２は、例えば、米国特許第４，５３６，１５４号（Ｇａｒｔｏｎら）で開示されているようなポリマー材料、米国特許第６，６４８，６３８号（Ｃａｓｔｒｏら）で開示されているような微粒子状多結晶アルミナなどのセラミック材料、又は米国特許第５，０７８，５９６号（Ｃａｒｂｅｒｒｙら）及び米国特許第５，２５４，００２号（Ｒｅｈｅｒら）で開示されているようなガラス繊維強化ポリマー複合材料などのポリマー−セラミック複合材料から、機械加工又は成型を介して一体的に作製することができる。他の適切な材料としては、例えば、金属材料（ステンレス鋼、チタン及びコバルトクロム合金など）及びプラスチック材料（アクリレート又はエポキシなどの熱硬化性樹脂など）が挙げられる。
【００２８】
ベース１１０又は外側本体１１２は、概ね、歯１１６に接合する剛性材料から作製される。ベース１１０は、アーチ部材に対して変形することを意図するものではない。ベースの厚さは変化し得るが、厚さは、少なくとも２５ミクロン、少なくとも５０ミクロン又は少なくとも７５ミクロンであり得る。
【００２９】
ベース１１０は、第３の表面１１０Ｃにおいて歯１１６に接合する又は歯１１６と少なくとも相互連結する装具の一部である。ベース１１０にはサイズの上限がないため、ベース１１０はクラウン全体を覆うことさえできる。いくつかの実施形態では、ベース１１０のサイズの下限は、接着剤又は患者のエナメル質の強度、及び接合境界面上にかかる応力の量によって決定される。ベース１１０は様々なサイズを有することができるが、いくつかの例示的なサイズは、少なくとも１平方ミリメートル、少なくとも２平方ミリメートル、少なくとも３平方ミリメートルなどである。
【００３０】
接着剤１２４は、ベース１１０を歯１１６に接合することができる。歯１１６は、様々な生物学的材料又はポリマー材料、例えば、患者の歯、歯モデル又はセラミックであり得る。各種実施形態では、第３の表面１１０Ｃはほぼ凹状であり、歯の凸状外面に実質的に適合する。特定の実施形態では、外面１１０Ｃは、近心−遠心方向及び咬合側−歯肉側方向の両方で湾曲を有する複合的な外形を特徴とし得る。
【００３１】
図１Ｂに示すように、外側本体１１２の第１の表面１１２Ａは、内側本体（本明細書に記載）に隣接して配置することができる。内側本体１１８は、エラストマー材料から形成することができる。本明細書で使用するとき、内側本体及びエラストマー部という用語は、互換的に使用し得る。内側本体１１８は、第１の表面１１２Ａの少なくとも一部が内側本体１１８に接触するように配置され得る。各種実施形態において、内側本体１１８は、第２の表面（すなわち、側面）１１２Ｂの少なくとも一部が接触するように配置することができる。各種実施形態において、第３の表面１１２Ｃは、内側本体１１８と任意に接触することができる。第１の表面１１２Ａ、第２の表面１１２Ｂ及び第３の表面１１２Ｃのうちの任意の１つ以上は、内側本体１１８を外側本体１１２に固定するために、任意にその表面上に接着剤を配置することができる。
【００３２】
内側本体１１８はまた、外側本体１１２とベース１１０との間に配置されてもよい。例えば、内側本体１１８は、ベース１１０及び外側本体１１２に接触して示されている。内側本体１１８は、第１の表面１１０Ａの少なくとも一部が内側本体１１８に接触するように配置することができる。各種実施形態において、内側本体１１８は、第２の表面（すなわち、側面）１１０Ｂの少なくとも一部が接触するように配置することができる。各種実施形態では、第３の表面１１０Ｃは、歯１１６に接合するブラケットベース１１０の表面である。第１の表面１１０Ａ、第２の表面１１０Ｂ及び第３の表面１１０Ｃは、任意に、内側本体１１８を固定するために接着剤を有してもよい。
【００３３】
内側本体１１８への接着を簡易化するため、様々なテクスチャをベース１１０又は本体１１２に導入することができる。例えば、第１の表面１１０Ａは、ベース１１０と内側本体１１８との接着剤接合を強化するため、メッシュ、孔、隆起部、凹部、添窩、マイクロエッチング表面、ガラスグリット、結合粒子、オルガノシラン処理表面又は任意のその他の既知の機械的加工又は化学的修飾を含んでもよい。
【００３４】
内側本体１１８は、外側本体１１２又はベース１１０のいずれかへの接着を容易にするための１つ以上のフランジ１１１を含むことができる。フランジ１１１は、内側本体１１８の層の中央に向かって先細になり得る。フランジ１１１及びその他の機械的連結特徴部は、様々なサイズをとり得る。例えば、５０ミクロン以下のサイズの特徴部を有する表面が可能である。微細複製又は化学エッチング技術が使用される場合、更に小さな特徴部が可能である。
【００３５】
ベース１１０は、歯１１６への接着を容易にするために様々なテクスチャを有することができる。例えば、ベース１１０は、ベース１１０が歯１１６を少なくとも部分的に取り囲むことにより、更に強固な接合がもたらされる帯状構造をとることもできる。他の実施態様では、ベース１１０は、ベース１１０と歯１１６との間の間隙を埋めるのを支援する固定圧縮性材料を含むことができる。好適な圧縮性材料は、米国特許第９，５３９，０６５号（Ｃｉｎａｄｅｒ）に記載されている。
【００３６】
内側本体１１８は、十分な可撓性（例えば、３７℃での材料の弾性率によって定義されるエラストマー材料）及び構造的特性を有する任意の材料から形成することができる。内側本体１１８は、ブラケット１００の別の構成要素に対する弾性率を有する材料によって画定することができる。例えば、内側本体１１８は、ベース１１０を形成する材料の弾性率以下の弾性率を有する材料で形成することができる。例えば、内側本体１１８はポリカーボネートから形成することができ、ベース１１０は鋼から形成される。内側本体１１８の可撓性を更に変更するために、様々な構造物を使用することができる。いくつかの実施形態において、内側本体１１８は、歯科装具システムで使用されるアーチ部材の弾性率以下の弾性率を有する材料によって画定することができる。いくつかの実施形態では、内側本体１１８は、ステンレス鋼、チタン又はニッケル鋼の弾性率以下の弾性率を有することができる。内側本体１１８は好ましくは、３７℃でのポリカーボネートの弾性率以下の弾性率を有することができる。
【００３７】
少なくとも１つの実施形態において、内側本体１１８は、１７５０００メガパスカル以下、１２００００メガパスカル以下、６００００メガパスカル以下、２５０００メガパスカル以下、２００００メガパスカル以下、１５０００メガパスカル以下、１００００メガパスカル以下、５０００メガパスカル以下、４０００メガパスカル以下、３０００メガパスカル以下、２６００メガパスカル以下、２２００メガパスカル以下、２０００メガパスカル以下、１８００メガパスカル以下、１５００メガパスカル以下、１２００メガパスカル以下、１０００メガパスカル以下、９００メガパスカル以下、８００メガパスカル以下、７００メガパスカル以下、６００メガパスカル以下、５００メガパスカル以下、４００メガパスカル以下、３００メガパスカル以下、２００メガパスカル以下の弾性率（３７℃で測定され、典型的には口内での条件）を有する材料を含むことができる。材料は、少なくとも１００メガパスカルの弾性率を有することができる。
【００３８】
例えば、内側本体１１８は、ラテックス、ポリマーゴム、若しくはニトリル、ブタジエン、スチレンブタジエン、ブチル、クロロプレン、エチレンプロピレン、フルオロカーボン、フルオロシリコーン、水素化ニトリル、天然ゴム／イソプレン、ポリアクリレート又はシリコーンなどの他のポリマーから形成することができる。また、内側本体１１８は、ＡＳＴＭ規格Ｄ７１２１に従って測定されるとき、少なくとも４０％、少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％又は少なくとも８０％の弾性を有することができる。また、内側本体１１８は、ＡＳＴＭ  Ｄ４１２−１５ａ（試験方法Ｂ）に従って、３７℃で少なくとも４ＭＰａ、少なくとも１０ＭＰａ、少なくとも１５ＭＰａ、少なくとも２０ＭＰａ、少なくとも３０ＭＰａ、少なくとも４０ＭＰａ、少なくとも５０ＭＰａ、少なくとも６０ＭＰａ、少なくとも７０ＭＰａの引張強度を有することができる。
【００３９】
内側本体１１８は、外側ブラケット本体１１２をベース１１０に対して任意の方向に屈曲させることができる。例えば、外側本体１１２は、近心−遠心軸、唇−舌軸若しくは咬合−歯肉軸、又はそれらの任意の組み合わせに沿って、又はその周りで屈曲することができる。この屈曲は、圧縮、引張、剪断、曲げ又はねじりによって機械的に達成することができる。可撓性という用語は、ベース１１０に対する第１の位置から第２の位置への外側ブラケット本体１１２の弾力性及び移動を示すことができる。例えば、図１Ａの顔面図を参照すると、本体１１２の開始位置は非応力下位置であり、第１の位置である。唇−舌側方向に力が印加されると、内側本体１１８は圧縮又は伸張し、外側本体１１２は第２の位置に移動する。外側本体１１２が第１の位置に戻る場合、唇−舌側軸に沿った第１の位置と第２の位置との間の差が可撓性を画定する。外側本体１１２が第１の位置に戻らない場合（例えば、内側本体１１８が破断又は破損点に達した場合）、可撓性は測定されない。
【００４０】
少なくとも１つの実施形態では、第２の位置は、力印加軸に沿って第１の位置から少なくとも０．１ｍｍ、少なくとも０．５ｍｍ、少なくとも１ｍｍ、少なくとも２ｍｍ、少なくとも３ｍｍであり得る。
【００４１】
内側本体１１８は、力の印加に従って変化する歯１１６の主表面に対して垂直軸に沿って測定された厚さを有することができる。いくつかの実施形態では、内側本体１１８は、少なくとも０．１ｍｍの厚さを有することができるが、厚さが大きくなるほど、外側本体の変形が大きくなり、ひいては外側本体の変位が大きくなる。内側本体が弛緩するにつれて外側本体の所望の変位を達成するために、この厚さは、断面積、弾性率、並びに印加力の大きさ及び方向と併せて決定することができる。ブラケットベース、外側本体及びアーチ部材の寸法、並びに歯上のブラケットの位置も、内側本体の厚さを決定する際に更に考慮することができる。
【００４２】
ブラケット１００の少なくとも１つの実施形態において、第２の内側本体は、ベース１１０及び歯１１６に接合することができる。ブラケット１００内下側に更に内側本体を追加することによって、歯１１６に対する可撓性がブラケット（すなわち、外側本体１１２）の遠位端に更に加わる。これにより、ブラケット１００は、場合によって、スロット１１４からより多くの力を伝達することができる。第２の内側本体は、歯１１６への接合機能を果たすとともに、歯１１６上で直接硬化することもできる。この場合、第２の内側本体は、内側本体の相対的な顔面−舌側厚さ、及びまた歯１１６及びベース１１０に対して加わる可撓性に関して、他の歯列矯正接着剤と異なっていてもよい。
【００４３】
ブラケット１００は、ベース底部１１０Ｂからスロット１１８の底部まで測定される高さＣを有することができる。高さＣは典型的には、インアウト距離である。いくつかの実施形態では、高さは、外側本体１１２の最上面から画定され得る。
【００４４】
ブラケット１００の高さは、歯列矯正用途に応じて変化する。例えば、大幅な矯正を必要とする切歯は、歯列弓と一致するように唇舌側方向に移動させることができ、軽微な矯正よりも高い高さを有してもよい。少なくとも１つの実施形態では、ブラケットの高さは、（具体的にはスロットの底部と内側本体との間で）少なくとも０．２ｍｍ（例えば、内側本体に関しては少なくとも０．１ｍｍ、ブラケットベース及び外側本体のそれぞれに関しては少なくとも０．０５ｍｍ）であり得る。
【００４５】
いくつかの実施形態では、ブラケット１００は、重度の不正咬合用に構成することができ、ブラケット１００は、アーチに向かって唇舌側方向に移動させることができる。内側本体１１８は、張力下にあることができる。
【００４６】
図４は、ブラケット１００の内側本体の追加の寸法を示す。例えば、外側本体１１２は、歯肉方向又は咬合方向のいずれかで回転軸に沿って配置することができる。回転軸は、スロット１１４からの力の方向に基づいて変化するが、内側本体１１８内に概ね配置させることができる。内側本体１１８上の圧縮力１１５は、伸長力１１７と釣り合う。フランジ１１１は、より大きい回転度を可能にするために、内側本体１１８を安定化し固定するのに役立ち得る。いくつかの実施形態では、内側本体１１８のアンギュレーション、トルク又はインアウトは、本明細書に記載されるように予め決めることができる。
【００４７】
チタン及びニッケル・チタンなどの材料から作製され、００１８インチ又は０.０２２インチなどの直径を有するアーチ部材と併せて、エラストマーブラケットを使用することが有利であり得る。しかしながら、本明細書に記載されるエラストマーブラケットを使用する場合、アーチ部材は弾性である必要はない。アーチ部材は、仕上げ段階（スロット充填ステンレス鋼ワイヤが共通である場合）だけではなく、任意の処理段階中に、より堅牢に作製するか、又はより堅い材料で作製することができる。
【００４８】
別個の要素として示されているが、ベース１１０、内側本体１１８及び外側本体１１２は、単一ピースとして形成され得る。例えば、ベース１１０、内側本体１１８及び外側本体１１２は、荷重下で屈曲するのに十分なエラストマー材料で全体を形成することができる。また、ブラケット１００は、引裂きに耐えるのに十分な耐久性を有することができる。いくつかの構成では、ブラケット１００は、様々な弾性の複数のエラストマー材料で形成することができる。
【００４９】
他の実施態様では、歯１１６は、ベース１１０の延長部に接合されることができる。ベース１１０は、歯を取り囲むように構成することができる。例えば、ベース１１０は、測定及び射出成形又は３次元印刷方法によって歯１１６の周囲に成形することができる。ベース１１０、内側本体１１８及び外側本体１１２は、任意に、１つ以上の構成要素として形成され得る。例えば、ベース１１０は、３Ｄ印刷によって第１の（ポリマー）材料から形成することができ、内側本体１１８及び外側本体１１２は、３Ｄ印刷によって第１又は第２の（ポリマー）材料から形成することができる。ベース１１０及び本体１１２はまた、材料が上記のように十分な可撓性を有する限り、内側本体１１８と同じ材料から形成することもできる。
【００５０】
図９Ａ〜図９Ｃは、本開示の実施形態によるブラケット９００の断面積を示す。図９Ａ〜図９Ｃに示すように、示されるブラケット９００が歯の舌側表面に装着されていることを除いて、ブラケット９００は、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００と同様であり得る。ブラケット９００の特徴部及び構成要素の番号付けは、概ね、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００の特徴部及び構成要素の番号付けに対応する。
【００５１】
外側本体９１２は、アーチ部材が歯９１６の咬合側端から装填されるように装着されたスロット９１４を有することができる。スロット９１４は、円形、正方形又は矩形であってもよい。スロット９１４の側面のうちの少なくとも１つは、外側本体９１２の断面積を占めることができる平面Ｈを画定する。次いで、ベース９１０及び内側本体の断面積は、平面Ｈに平行な平面に従って決定することができる。少なくとも１つの例では、正方形のスロットが、ベースによって画定される平面Ｉに実質的に平行な平面Ｈを画定する部分を有することができる。
【００５２】
平面Ｇは、平面Ｈに対して垂直であり、スロット９１４の少なくとも１つの側面によって画定される。平面Ｇは、外側本体９１２の真下、具体的にはスロット９１４の直下の部分であり得るブラケット９００の点Ｅを通る。点Ｅは、ベース９１０が内側本体９１８に接触する場所であってもよい。いくつかの実施形態では、点Ｅは、ブラケット上の力が釣り合うブラケットの中点とすることができる。図９Ｃに示すように、平面Ｑは、ブラケット９００に関して確立される。平面Ｑは、両側縁部（歯の遠位及び近心）間の正中線によって画定される。平面Ｒは、平面Ｈを画定しないスロット９１４の一部によって画定される。平面Ｑと平面Ｒとの交点は、点Ｅを更に画定することができる。
【００５３】
平面Ｉは、ベース９１０の反対側の縁部に画定される点Ｊ及びＫを通ることができる。いくつかの実施形態では、点Ｊ及びＫは、ベース９１０の縁部と歯９１６との交点によって画定される。いくつかの実施形態では、平面Ｉは、平面Ｈに平行である、及び／又は平面Ｇに対して垂直であるベース９１０の断面積を画定することができる。
【００５４】
平面Ｆは、内側本体９１８の反対側の縁部によって画定され、ベース９１０と内側本体９１８とを連結する最外（舌側に向かう）点を画定する少なくとも１つの点Ｅを通ることができる。ベース９１０は凸状構成で示されているので、最外点Ｅ（上記の力集中点）は１つのみ存在するが、凹状である場合、少なくとも１つの最外点が存在し得る。平面Ｆは、平面Ｈに平行である、及び／又は平面Ｇに対して垂直である内側本体９１８の断面積を画定することができる。
【００５５】
平面Ｌは、ベースの反対側の縁部によって画定することができ、内側本体９１８を外側本体９１２に結合する最外（舌側に向かう）点を画定する少なくとも１つの点を通ることができる。平面Ｌは、平面Ｈに平行である、及び／又は平面Ｇに対して垂直である本体の断面積を画定することができる。
【００５６】
内側本体１１８、内側本体１１２及びベース１１０の断面積（本明細書で定義される）は相対的である。図１Ａ〜図１Ｂは、ベース１１０が内側本体１１８及び外側本体１１２より大きい断面積を有することを示しているが、様々な構成が可能である。例えば、ベース１１０は、内側本体１１８又は外側本体１１２と同じ又は小さい断面積を有することができる。一実施形態では、外側本体１１２の断面積は、内側本体１１８の断面積以下である。
【００５７】
少なくとも１つの実施形態において、ベース１１０は、第１の断面積を有することができ、外側本体１１２は第２の断面積を有することができ、内側本体１１８は、第３の断面積を有することができる。いくつかの実施形態では、不均一である場合、断面積は、最も厚い部分に基づいて測定することができる。例えば、第３の断面積は、歯１１６に平行であり、フランジを含む層から測定することができる。第３の断面積は、第１又は第２の断面積の少なくとも２５％、少なくとも３５％、少なくとも４５％、少なくとも５５％、少なくとも６５％、少なくとも７５％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％又は少なくとも１０５％とすることができる。第２の断面積は、第１の断面積の少なくとも５％、少なくとも１０％、少なくとも２０％、少なくとも３０％、少なくとも４０％、少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％又は少なくとも８０％とすることができる。第２の断面積は、第１の断面積の１００％以下、９０％以下であり得る。
【００５８】
いくつかの実施形態では、内側本体１１８はまた、ブラケット１００の様々な構成要素に対する相対厚さによって画定することができる。構成要素の厚さは、構成要素の最も薄い部分から測定することができる。例えば、ベース１１０は、最も薄い部分から測定された第１の厚さを有することができる。内側本体１１８は、第２の厚さを有することができる。いくつかの実施形態では、第２の厚さは、少なくとも第１の厚さである。第２の厚さは、第１の厚さの少なくとも１０５％、少なくとも１１０％、少なくとも１２０％、又は少なくとも１２５％とすることもできる。
【００５９】
図２〜図４に示すように、内側本体２１８、３１８、４１８は、図１Ａ〜図１Ｂの内側本体１１８に対して様々な構成を含むことができる。図２は、本開示の一実施形態によるブラケット２００を示す。図２に示すように、ブラケット２００が、内側本体の接着を容易にするために少なくとも１つの突出部を含むことを除いて、ブラケット２００は、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００と同様であり得る。図２に示す実施形態の特徴部及び要素（並びにかかる特徴部及び要素の代替）をより完全に説明するため、図１Ａ〜図１Ｂの例示的実施形態の対応する要素及び特徴部を参照されたい。
【００６０】
内側本体２１８は、第１の突出部２３０及び第２の突出部２３２を含む、外側本体２１２又はベース２１０と少なくとも部分的に連結する複数の突出部を有することができる。突出部は、外側本体２１２、ベース２１０又はその両方に沿って連続的であり得る。第１の突出部２３０は、外側本体２１２上の第１の凹状領域２３４と嵌合することができ、第２の突出部２３２は、ベース２１０上の第２の凹状領域２３６と嵌合することができる。嵌合により、内側本体２１８が固定され、外側本体２１２及びベース２１０の両方への接着が改善される。嵌合は、接着剤を用いて更に固定することができる。第１及び第２の突出部は、ブラケット２００の全長を通じて担持される。突出部のうちの少なくとも１つは任意であってもよい。例えば、第２の突出部を省略することができ、内側本体２１８は、接着剤を使用してベース２１０に接合することができる。
【００６１】
図３は、本開示の一実施形態によるブラケット３００を示す。図３に示すように、ブラケット３００が、ベース３１０及び外側本体３１２の両方の側部に少なくとも部分的に接触する内側本体３１８を含むことを除いて、ブラケット３００は、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００と同様であり得る。ブラケット３００の特徴部及び構成要素の番号付けは、概ね、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００の特徴部及び構成要素の番号付けに対応する。
【００６２】
内側本体３１８は、少なくとも１つの接触部を有することができる。例えば、内側本体３１８は、第１のエラストマー部３１９及び第２のエラストマー部３２０を有し得る。第１のエラストマー部３１９は、第１の表面３１２Ａに接触することに加えて、第２の表面３１２Ｂに少なくとも部分的に接触することができる。第１のエラストマー部３１９は、第３の表面３１２Ｃによって画定され得る。いくつかの構成では、第１のエラストマー部３１９は、第３の表面３１２Ｃと面一であり、つまり、第１のエラストマー部３１９は、第３の表面３１２Ｃによって画定される平面を越えて歯３１６から実質的に外方に延在しない。したがって、第１のエラストマー部３１９は、外側本体３１２の少なくとも１つの主表面３１２Ｂ（又は第１の表面３１２Ａを含む２つ以上の表面）に連続的に接触することができる。好ましくは、外側本体３１２の側面は内側本体３１８によって覆われ、内側本体３１８は、スロット３１４を有する外側本体３１２の上部と面一である。
【００６３】
連続的な接触は、ブラケット３００の内側本体３１８と他の構成要素（例えば、外側本体３１２）との間の更なる接着を促進し、自発的分離に対して他の構成要素を抵抗させることができる。図示されるように、外側本体３１２及びベース３１０は、エラストマー部に結合される、及び／又はエラストマー部と共に形成されるが、外側本体３１２及び３１０はエラストマー部に埋め込まれてもよい。
【００６４】
第２のエラストマー部３２０は、第２のエラストマー部がベース３１０の第２の表面３１０Ｂに少なくとも部分的に接触する、又はベース３１０の第２の表面３１０Ｂを完全に覆いさえすることを除いて、第１のエラストマー部３１９と同様に機能することができる。いくつかの構成では、第２のエラストマー部３２０は、ベース３１０の少なくとも１つの主表面（すなわち、第２の表面３１０Ｂ）を包囲することができる。第２のエラストマー部３２０は、歯３１６の平面にわたって歯３１６と面一に延在することができる。ベース３１０は、接着剤３２４によって歯３１６に更に接着され得る。実施形態では、接着剤３２４は、エラストマー部（例えば、３１８又は３２０）のいずれかと同じ材料から作製することができる。第１又は第２のエラストマー部のいずれかは、任意に歯列矯正用途に応じて考慮され得る。少なくとも１つの実施形態において、第１のエラストマー部は、第２のエラストマー部と一体化されることを意図する。
【００６５】
いくつかの実施形態では、内側本体は、キットの一部として形成され得る。キットは、内側本体、外側本体及び／又はブラケットベースを含むことができる。いくつかの実施形態では、ブラケット本体及びブラケットベースとして別個の構成要素を使用することが有利であり得る一方で、規模の経済を利用してブラケットをカスタマイズするため、１つ以上の固有の寸法で作製することができる。
【００６６】
歯列矯正ブラケットの製造方法は、ブラケット本体及びブラケットベースの１つ以上の寸法を受領することを含むことができる。本方法はまた、ブラケット本体及びブラケットベースの１つ以上の寸法に基づいて、内側本体の１つ以上の寸法を決定することを含むことができる。例えば、ブラケット本体又はブラケットベースは、図２又は図３に示すような内側本体を固定するように構成することができる。内側本体は、内側本体の１つ以上の寸法に基づいて形成することができる。
【００６７】
内側本体は、射出成形又は更に３次元印刷を用いて形成することができる。より厳密な公差のため、射出成形が好ましい場合がある。例えば、内側本体の１つ以上の寸法に基づいて、金型を形成してもよい。内側本体の材料は、本明細書に記載されている。この材料を、添加し、硬化し、及び金型から除去することができる。
【００６８】
結果として得られる内側本体は、１つ以上の寸法、例えば、インアウト、アンギュレーション、インクリネーション、トルク、ティップ及びこれらの組み合わせを有することができる。内側本体は、ブラケット本体に結合されてもよく、又はブラケットベースに結合されてもよい。
【００６９】
図５Ａ〜図５Ｂに示すように、ベース５１５の延長部が歯５１６に隣接していることを除いて、ブラケット５００は、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００と同様であり得る。ブラケット５００の特徴部及び構成要素の番号付けは、概ね、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００の特徴部及び構成要素の番号付けに対応する。ブラケット５００は、歯５１６の舌側に示され、スロット５１４に隣接するアーチ部材５１３を含むことができる。ベース５１０は、矩形ではなく、実質的に台形で示されている。ベース５１０の断面積よりも断面積が小さい内側本体５１８が示されているが、その反対も可能である（安定性も追加することができる）。ベース５１０は、ブラケットがしっかりと取り付けられるようにベースに対して成形することができるベース延長部５１５を備える。内側本体５１８は、内側本体５１８を更に固定するための機械的手段又は接着手段を含む様々な締結手段を使用して、ベース５１０及び／又はベース延長部５１５（ポリマーシェル部と称することもできる）に固定することができる。ベース延長部５１５は、歯５１６の表面に合わせてカスタマイズすることができ、歯科用接着剤などの接着剤によって定位置に更に保持することができる。
【００７０】
図６は、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００と同様の構成要素を有するブラケット６００が有効である歯の調整のタイプを示す。歯科装具６０１は、患者の理想的なアーチ形の遠位にある右上犬歯６９８を調整するように構成され得る。歯科装具６０１は、右上の第１及び第２の小臼歯、右上の第１及び第２の臼歯、右上隣、右上中央及び左上中央歯を含む歯群６９９に顔面側で取り付けられた１つ以上の歯列矯正ブラケット６９７を有することができる。歯科装具６０１は、右上犬歯６９８に取り付けられたブラケット６００も有することができる。
【００７１】
ブラケット６００は、１つ以上の歯列矯正ブラケット６９７に対して追加のインアウト寸法を提供する内側本体６１８を有することができる。ブラケット６９７、６００は、アーチ部材６１３に固定することができる。ブラケット６００は、歯６９８を並進させるため、内側本体から牽引されるように構成することができる。例えば、ブラケット６００の高さは、アーチ部材６１３からブラケット６００までの距離よりも小さくてもよく、これによって内側本体が伸長する。ブラケット６００に印加される伸長力は、少なくとも１５グラム、少なくとも２５グラム、少なくとも５０グラム、少なくとも７５グラム、少なくとも１００グラム、少なくとも１２５グラム又は少なくとも１５０グラムであり得る。ブラケット６００に印加される力はまた、任意の方向で１０００グラム以下であってもよい。
【００７２】
図７は、ベース７１０がベース延長部７１５を含むことを除いて、図１Ａ〜図１Ｂのブラケット１００と同様の構成要素を有するブラケット７００の実施形態を示す。外側本体７１２は、ブラケットスロット７１４を有する。内側本体７１８は、外側本体７１２をベース７１０に固定する。ベース７１０は、歯に適合する歯シェル基材７１５に成形されている（したがって、ベース７１０は、歯シェル基材７１５の少なくとも一部を形成し、ベース７１０と一体である）。
【００７３】
図８Ａ〜図８Ｂは、装具８０１に一体化された複数のブラケット８００の実施形態を示す。装具８０１は、１つ以上の歯を受け入れるように成形された１つ以上のキャビティをそれぞれ有する複数のポリマーシェル部を含む取り外し可能な歯科装具であり得る。複数のシェル部のそれぞれは、他の複数のシェル部から分離されるように形成される。シェル部は、歯列矯正ブラケットのベースの延長部とすることができる。装具８０１はまた、本明細書に記載されるブラケット８００のうちの１つ以上を含むこともできる。いくつかの実施形態では、本明細書に記載のベースは、ベース延長部又はポリマーシェル部を含む。
【００７４】
装具８０１はまた、歯列矯正ブラケット８００に結合されたアーチ部材８１３を有することもできる。複数のシェル部は、例えばアーチ部材８１３を介して互いに結合された１つ以上のシェル部を有することもできる。本明細書で論じられるように、アーチ部材８１３は、１つ以上の歯を第１の向きから連続する向きに再配置するために１以上の力を付与する。装具８０１の一態様では、ポリマーシェル部及び歯列矯正ブラケットが単一ピースであり、つまり、ブラケットベース８１０が連続的な一体型物品（又は装具）としてポリマーシェル部８１６を形成する。内側本体８１８は、第１のポリマーで作製することができ、外側本体８１２、ベース８１０又はシェル部８１６は第２のポリマーで作製することができる。本明細書に記載されるように、歯列矯正ブラケットは、任意の層状蒸着技術を使用して作製することができる。その結果、ベース８１０と外側本体８１２との間にエラストマー材料層が漸進的に配置される。アーチ部材はまた、ブラケット８００及びポリマーシェル部８１６を有する単一ピースとして形成することもできる。
【００７５】
装具８０１は、器具の舌側、唇側又はその両方に取り付けられたブラケット８００を有することができる。アーチ部材８１３の堅牢性は、歯列矯正ブラケット８００の弾力性に関連する。アーチ部材８１３は、ポリマーから形成することができ、本明細書に記載されるように、内側本体は、アーチ部材の弾性率以下の弾性率を有することができる。アーチ部材８１３は、アーチ部材が降伏点よりも低い破断点を有するように選択することができる。好適な材料は、ポリウレタン樹脂及び（メタ）アクリレート樹脂などの３次元印刷用途に耐えることができる。
【００７６】
装具８０１は、ポリマーシェル部から形成される切欠きを含むこともでき、この切欠きは、歯の少なくとも一部を露出させるのに十分で歯に適合する。例えば、切欠きは、歯の咬合面領域の少なくとも５０％を露出させることができる。
【００７７】
装具８０１は、第１のポリマー材料から、ユーザの１つ以上の歯を受け入れるように成形された少なくとも１つのキャビティをそれぞれ有する複数のシェル部を形成することによって形成することができる（図１０〜図１４に示す）。装具８０１はまた、第２のポリマー材料からアーチ部材を形成することによって形成することができ、取り外し可能な歯科装具が単一ピースとして形成される。
【００７８】
第２のポリマー材料は、第１のポリマー材料と同じであってもよい。第１のポリマー材料は、ポリ（メタ）アクリレートであってもよく、第２のポリマー材料は、１以上の多機能ウレタン（メタ）アクリレートを含む。
【００７９】
１つ以上の歯を調整するため、ユーザは、患者の歯科構造を受け入れ、アーチ部材に基づいて歯科構造への修正を決定し、歯科構造に基づいて取り外し可能な歯科装具８０１を形成することができる（図１０〜図１４に示す）。例えば、コンピュータは、取り外し可能な歯科装具が患者によって装着されたときに、初期位置から調整位置へと歯科構造を修正するために必要な時間及び／又は力に基づいて、取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状を決定することで修正を決定することができる。一旦形成されると（別個の構成要素として形成される場合）、ユーザはまた、修正を実行するのに十分な位置で歯列矯正ブラケット８００を歯に取り付けることができる。更に、ユーザは、アーチ部材を歯列矯正ブラケットに結合することができる。
【００８０】
図１０〜図１４は、本明細書に開示されるシェル部の様々な態様のデジタル設計及び治療計画を示す。
【００８１】
図１０は、診療所４４と製造施設４８が、患者４２用の取り外し可能な歯科装具５２のセットの製造プロセス全体を通じて情報を伝達する例示的なコンピュータ環境４０を示すブロック図である。まず、診療所４４の歯科矯正医が任意の適切な画像化技術を使用して患者４２の歯科構造の１つ又は複数の画像を生成し、デジタル歯科構造データ４６（例えば、患者４２の歯構造のデジタル表現）を生成する。例えば、医師は、デジタル走査され得るＸ線画像を生成してもよい。あるいは、医師は、患者の歯構造のデジタル画像を、例えば、従来のコンピュータ断層撮影（computed tomography、ＣＴ）、レーザ走査、口腔内走査、歯科印象のＣＴスキャン、印象から注入された歯科用模型の走査、超音波計測、磁気共鳴イメージング（magnetic resonance imaging、ＭＲＩ）、又は３Ｄデータ取得の任意の他の適切な方法を使用して取り込んでもよい。他の実施形態では、デジタル画像は、例えば、Ｂｒｏｎｔｅｓ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｉｎｃ．（Ｌｅｘｉｎｇｔｏｎ，ＭＡ）によって開発され、ＰＣＴ国際公開第２００７／０８４７２７号（Ｂｏｅｒｊｅｓら）に記載される、能動波面サンプリングを使用する口腔内スキャナなどのハンドヘルド式口腔内スキャナを使用して提供され得る。代替的に、他の口腔内スキャナ又は口腔内接触プローブを使用することもできる。別の選択肢として、患者の歯の陰印象を走査することによってデジタル構造データ４６を提供してもよい。更に別の選択肢として、患者の歯のポジの物理的モデルを画像化することにより、又は患者の歯のモデルに対し接触プローブを使用することにより、デジタル構造データ４６を提供してもよい。走査に使用されるモデルは、例えば、アルギネート又はポリビニルシロキサン（ＰＶＳ）などの好適な歯科印象材から、患者の歯列の印象をキャスティングし、キャスティング材料（例えば、歯科矯正石膏又はエポキシ樹脂）を歯科印象材に注ぎ、キャスティング材料を硬化させることによって作製され得る。上記のものを含む任意の好適な走査技法を用いてモデルを走査してもよい。他の可能な走査方法は、米国特許出願公開第２００７／００３１７９１号（Ｃｉｎａｄｅｒら）に説明されている。
【００８２】
歯の露出面を走査してデジタル画像を提供することに加え、歯列の隠れた特徴部、例えば、患者の歯根、及び患者の顎骨を画像化することが可能である。いくつかの実施形態では、デジタル歯構造データは、これらの特徴部のいくつかの３次元（３Ｄ）画像を用意し、続いて、それらをともに「縫い合わせる」ことによって形成される。これらの異なる画像は、同じ画像化技術を使用して提供される必要はない。例えば、ＣＴスキャンで提供される歯根のデジタル画像が、口内可視光線スキャナで提供される歯冠のデジタル画像と一体化されてもよい。３Ｄ歯科画像を用いた２次元（２Ｄ）歯科画像のスケーリング及び位置合わせは、米国特許第６，８４５，１７５号（Ｋｏｐｅｌｍａｎら）及び米国特許公開第２００４／００２９０６８号（Ｂａｄｕｒａら）に記載されており、発行済みの米国特許第７，０２７，６４２号（Ｉｍａｇｒｕｎｄら）及び同第７，２３４，９３７号（Ｓａｃｈｄｅｖａら）は、各種３Ｄソースから提供されるデジタル画像を組み込む技術の使用を記載している。したがって、用語「画像化」は、本明細書において使用される際、視覚的に明らかな構造の、通常の写真画像化に限定されず、視界から隠れた歯科構造の画像化も含む。歯科構造としては、歯列弓の１つ以上の歯の歯冠及び／又は歯根、歯肉、歯周靭帯、歯槽骨、皮質骨、インプラント、人工歯冠、ブリッジ、ベニア、義歯、歯科矯正装具、又は治療前、治療中若しくは治療後に歯列の一部とみなされ得る任意の構造物の任意の一部分が挙げられ得るが、これらに限定されない。
【００８３】
デジタル歯構造データ４６を生成するために、コンピュータは、画像化システムからの未加工データを、使用可能なデジタルモデルに変換する。例えば、コンピュータが受け取る歯の形状を示す未加工データにおいて、未加工データは、多くの場合、３Ｄ空間内の点群にすぎない。通常、この点群を表面に構成し、１つ以上の歯、歯肉組織及び他の周囲口腔構造を含む患者の歯列の３Ｄオブジェクトモデルを作成する。このデータが歯科矯正診断及び治療において有用となるために、コンピュータは歯列表面を「セグメント化」し、個々の歯を表す１つ又は複数の個別の移動可能な３Ｄ歯オブジェクトモデルを生成してもよい。コンピュータはこれら歯モデルを歯肉から別個のオブジェクトへと更に分離してもよい。
【００８４】
セグメント化によって、ユーザは、歯群の配列を一群の個々のオブジェクトとして特性評価し、操作することが可能となる。有利なことに、コンピュータは、これらモデルから、歯列弓周長、噛み合わせなどの診断情報、及び更にはＡｍｅｒｉｃａｎ  Ｂｏａｒｄ  ｏｆ  Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ（ＡＢＯ）の客観的評価を得てもよい。更なる利点として、デジタル歯科矯正セットアップは製造プロセスに柔軟性を与えてもよい。物理的プロセスをデジタルプロセスで置き換えることによって、データ取得工程とデータ操作工程とを、歯型又は印象をある場所から別の場所へ輸送する必要なく、別々の場所で実行することが可能である。物理的物体をあちこちに輸送する必要を低減又はなくすことにより、顧客及びカスタマイズされた装具の製造者の両者にとって大幅なコストの節減につながり得る。
【００８５】
デジタル歯科構造データ４６の生成後、診療所４４はデジタル歯科構造データ４６をデータベースの患者記録内に保存してもよい。診療所４４は、例えば、複数の患者記録を有するローカルデータベースを更新してもよい。あるいは、診療所４４はネットワーク５０を通じて中央データベース（任意選択的に製造施設４８内の）を遠隔的に更新してもよい。デジタル歯構造データ４６を保存後、診療所４４はデジタル歯科構造データ４６を製造施設４８に電子的に伝達する。あるいは、製造施設４８はデジタル歯科構造データ４６を中央データベースから取り出してもよい。
【００８６】
診療所４４は、また、医師の診断と患者４２の治療計画とに関する全般的な情報を伝える処方データ４７を製造施設４８に転送してもよい。いくつかの例では、処方データ４７はより具体的であってもよい。例えば、デジタル歯科構造データ４６は患者４２の歯科構造のデジタル表現であってもよく、診療所４４の医師は、このデジタル表現を精査し、デジタル歯科構造データ４６を製造施設４８に転送するのに先だって、取り外し可能な歯科装具５２のセットによる治療後の患者４２の個々の歯の所望の移動量、間隔又は最終位置を示してもよい。製造施設４８は別の場所にあっても、診療所４４に併設されていてもよい。
【００８７】
例えば、臨床的環境において、治療計画及びデジタル設計を、ローカルにインストールされたソフトウェアを使用することで臨床医又は助手が完全に実施できるように、それぞれの診療所４４は製造施設４８のための独自の設備を含んでもよい。製造は３Ｄプリンタの使用によって（又は付加製造の他の方法によって）診療所内でも行ってよい。３Ｄプリンタは、歯科装具の複雑な特徴又は患者４２の歯科構造の物理的表現の製造を付加印刷によって可能にする。３Ｄプリンタは、患者４２の本来の歯科構造及び患者４２の所望の歯科構造の繰り返しデジタル設計を使用し、患者４２の所望の歯科構造を作成するようにカスタマイズされた複数のデジタル装具及び／又はデジタル装具パターンを作成してもよい。製造は、未硬化樹脂を除去し、支持構造を除去する、又は様々な部品を組み立てる後処理を含んでもよく、後処理は、臨床的環境においても必要なことがあり、実行され得るであろう。
【００８８】
製造施設４８では、患者４２の歯を再配置するために、患者４２のデジタル歯科構造データ４６を用いて、取り外し可能な歯科装具５２のセットを組み立てる。その後しばらく経って、製造施設４８は取り外し可能な歯科装具５２のセットを診療所４４に、又はあるいは、直接患者４２に送る。例えば、取り外し可能な歯科装具５２のセットは、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットであってもよい。患者４２は、その後、患者４２の歯を再配置するために、取り外し可能な歯科装具５２のセット内の取り外し可能な歯科装具を所定のスケジュールに従って長い時間にわたり順次装着する。例えば、患者４２は、取り外し可能な歯科装具５２のセット内のそれぞれの取り外し可能な歯科装具を約３週間〜約１０週間又は約４週間〜約８週間など、約２週間〜約１２週間の期間にわたって装着してもよい。任意選択的に、患者４２は取り外し可能な歯科装具５２による治療の経過の定期的な観察のために診療所４４に戻ってもよい。
【００８９】
このような定期的な観察の際、臨床医は、取り外し可能な歯科装具５２のセット内の取り外し可能な歯科装具を長い時間にわたり順次装着する患者４２の所定のスケジュールを調整してもよい。観察には、一般に、患者４２の歯の目視検査を含むとともに、デジタル歯構造データを生成するための画像化も含んでよい。いくつかの比較的一般的でない状況において、臨床医は、例えば、新たな取り外し可能な歯科装具のセットを作成するために、新たに生成したデジタル歯科構造データを製造施設４８に送信することによって、取り外し可能な歯科装具５２のセットによる患者４２の治療の中断を決定してもよい。同じ又は異なる例では、臨床医は、取り外し可能な歯科装具５２による治療の所定のスケジュールの完了後に、新たに生成したデジタル歯科構造データを製造施設４８に送信してもよい。加えて、取り外し可能な歯科装具５２による治療の所定のスケジュールの完了後に、臨床医は新たな取り外し可能な歯科装具のセットを製造施設４８に要求し、患者４２の治療を継続してもよい。
【００９０】
図１１は、本開示の一例による、診療所４４で実施される方法６０を示すフローチャートである。ブロック６２において、医師が診療所４４において、患者４２から患者の個人情報及び他の情報を収集し、患者記録を作成する。記載されているように、患者記録は診療所４４内に置かれていてもよく、任意選択的に、製造施設４８内のデータベースとデータを共有するように構成されていてもよい。あるいは、患者記録は、診療所４４にネットワーク５０を通じてリモートアクセス可能な製造施設４８のデータベース内に、又は製造施設４８と診療所４４との両方によりリモートアクセス可能なデータベース内に置かれてもよい。
【００９１】
ブロック６４において、任意の適切な技術を用いて患者４２の歯科構造のデジタルデータ４６を生成し保存することによって、仮想歯科構造を作成してもよい。デジタルデータ４６は歯科構造の２次元（２Ｄ）画像及び／又は３次元（３Ｄ）表示からなってもよい。
【００９２】
一例では、歯科構造の３Ｄ表示は、Ｉｍａｇｉｎｇ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，ＬＬＣ（１９１０  Ｎ  Ｐｅｎｎ  Ｒｏａｄ，Ｈａｔｆｉｅｌｄ，ＰＡ）から入手可能なｉ−ＣＡＴ  ３Ｄ歯科画像化デバイスなどのコーンビームコンピュータ断層撮影（cone beam computerized tomography、ＣＢＣＴ）スキャナを用いて生成される。診療所４４は、ＣＢＣＴスキャナにより生成した３Ｄデータ４６（放射線画像の形態の）を、診療所４４内、又はその代わりに、製造施設４８内に配置されたデータベース内に保存する。コンピューティングシステムはＣＢＣＴスキャナからのデジタルデータ４６（このデータは複数のスライスの形態であってもよい）を処理し、３Ｄモデリング環境内で操作され得る歯構造のデジタル表現を計算する。
【００９３】
ブロック６５において、コンピューティングシステムは、データが歯構造の３Ｄデータを含むかどうかを判定することができる。３Ｄデータを含んでいない場合、医師は、ブロック６６において３Ｄデジタルデータを更に生成してもよい。３Ｄデータ４６は、例えば、患者４２の歯構造の物理的印象材又は模型を形成し、その後、それをデジタル走査することによって生成してもよい。例えば、患者４２の歯列弓の物理的印象又は模型は、Ｌａｓｅｒ  Ｄｅｓｉｇｎ，Ｉｎｃ．（Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ，ＭＮ）から入手可能なＯＭ−３Ｒスキャナなどの可視光スキャナを用いて走査してもよい。その代わりとして、医師は、咬合科の３Ｄデータ４６を、患者４２の歯列弓の口腔内走査又は既存の３Ｄ歯データを使用することで生成してもよい。一例では、「ＲＥＧＩＳＴＥＲＩＮＧ  ＰＨＹＳＩＣＡＬ  ＡＮＤ  ＶＩＲＴＵＡＬ  ＴＯＯＴＨ  ＳＴＲＵＣＴＵＲＥＳ  ＷＩＴＨ  ＰＥＤＥＳＴＡＬＳ」という名称で、２０１３年７月２３日に発行済みの米国特許第８，４９１，３０６号に記載されている、模型又は印象からデジタル走査を形成する方法を使用してもよい。同じ又は異なる例において、「ＤＥＮＴＡＬ  ＤＩＧＩＴＡＬ  ＳＥＴＵＰＳ」という名称で、２０１３年１２月５日に公開された米国特許出願公開第２０１３／０３２５４３１号に記載されているような仮想歯牙面及び仮想歯牙座標系を画定するための技術を使用してもよい。いずれの場合においても、デジタルデータは３Ｄモデリング環境内にデジタルで位置合わせされ、歯根及び咬合面を含み得る歯構造の複合的なデジタル表現を形成する。
【００９４】
一例では、歯列弓の咬合面の２Ｄ放射線画像及び３Ｄデジタルデータは、放射線画像及び３Ｄデジタルスキャンの両方を生成する前に、まず、レジストレーションマーカ（例えば、位置合わせマーカ又は既知の幾何学的形状寸法を有するペデスタル）を患者４２の歯構造に取り付けることによって位置合わせされる。その後、２Ｄ放射線画像及び３Ｄデジタルデータ内のレジストレーションマーカのデジタル表現は、米国特許第８，４９１，３０６号に記載されている位置合わせ技術を用いて、３Ｄモデリング環境内で位置合わせしてもよい。
【００９５】
別の例では、歯構造の３Ｄデジタルデータは歯構造の２つの３Ｄデジタル表現を組み合わせることによって生成される。例えば、第１の３Ｄデジタル表現は、ＣＢＣＴスキャナ（例えば、ｉ−ＣＡＴ３Ｄ歯科画像化デバイス）から取得した歯根の比較的低解像度の画像であってもよく、第２の３Ｄデジタル表現は、患者の歯列弓の模型の印象又は可視光（例えば、レーザ）走査の産業用ＣＴスキャンから取得した歯冠の比較的高解像の画像であってもよい。３Ｄデジタル表現は、３Ｄ表示をコンピュータ環境内で操作することを可能にするソフトウェアプログラム（例えば、３Ｄ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｉｎｃ．（３３３  Ｔｈｒｅｅ  Ｄ  Ｓｕｓｔｅｍｓ  Ｃｉｒｃｌｅ，Ｒｏｃｋ  Ｈｉｌｌ，ＳＣ）から入手可能なＧｅｏｍａｇｉｃ  Ｓｔｕｄｉｏソフトウェアを用いて位置合わせしてもよく、又はその代わりに、米国特許第８，４９１，３０６号に記載されている位置合わせ技術を使用してもよい。
【００９６】
データがブロック６５において歯構造の３Ｄデータを含む場合、方法６０はブロック６７に進むことができる。ブロック６７において、コンピュータシステムは、データベースを診断及び治療情報で更新することができる。次に、３Ｄモデリングソフトウェアを実行するコンピュータシステムが、患者の歯列弓の咬合面及び歯根構造を含む歯構造の合成されたデジタル表現をレンダリングする。モデリングソフトウェアは、医師が３Ｄ空間内の歯のデジタル表現を患者の歯列弓のデジタル表現に対し操作することを可能にするユーザインターフェースを提供する。コンピュータシステムとの対話によって、医師は、例えば、所望の最終位置又は患者４２の歯の表示を選択することにより治療情報を生成する。
【００９７】
ブロック６８において、データベースが更新されて、患者記録をデジタル歯構造データ記録と関連付ける。例えば、医師が３Ｄ環境内において診断及び治療計画に関する全般的な情報の伝達を完了したときに、コンピュータシステムは患者記録に関連付けられたデータベースを更新し、医師が指定した診断及び治療計画に関する全般的な情報を伝える処方データ４７を記録する。
【００９８】
ブロック６９において、処方データ４７（例えば、診断及び治療情報及びデジタル歯構造）は、製造施設４８が取り外し可能な歯科装具５２などの１つ以上の取り外し可能な歯科装具を構築するために、製造施設４８に中継される。
【００９９】
歯科矯正診療所にいる歯科矯正医に関して記載したが、方法６０に関して記載した工程の１つ又は複数は、製造施設４８にいるユーザなどの遠隔ユーザによって実施されてもよい。例えば、歯科矯正医は放射線画像データと患者の印象又は模型とを製造施設４８に送信するのみであってもよく、製造施設４８で、ユーザがコンピュータシステムと対話し、３Ｄモデリング環境内において治療計画を策定する。
【０１００】
任意選択的に、３Ｄモデリング環境内における治療計画のデジタル表現は、その後、診療所４４の歯科矯正医に送信されてもよく、歯科矯正医は治療計画を精査し、自身の承認を返送するか所望の変更を示すかのいずれかであってもよい。
【０１０１】
図１２は、ネットワーク５０を介して製造施設４８に接続されたクライアントコンピューティングデバイス８０の一例を示すブロック図である。図示される例では、クライアントコンピューティングデバイス８０は、モデリングソフトウェア８２の動作環境を提供する。モデリングソフトウェア８２は、患者４２の歯群の３Ｄ表示をモデリングし、かつ描画するためのモデリング環境を提供する。図示される例では、モデリングソフトウェア８２は、ユーザインターフェース８４と、アライメントモジュール８６と、レンダリングエンジン８８と、を含む。
【０１０２】
ユーザインターフェース８４は、患者４２の歯の３Ｄ表示を視覚的に表示するグラフィカルユーザインターフェース（ＧＵＩ）を提供する。加えて、ユーザインターフェース８４は、モデル化された歯列弓内の患者４２の歯を操作するために、診療所４４の医師８９から、例えば、キーボード及びポインティングデバイスによる入力を受け取るためのインターフェース（図１０）を提供する。
【０１０３】
モデリングソフトウェア８２はネットワークインターフェース８１を通じて製造施設４８にアクセス可能であってもよい。モデリングソフトウェア８２はデータベース９０と対話して、治療データ９２、患者４２の歯構造に関する３Ｄデータ９４、及び患者データ９６などの様々なデータにアクセスする。データベース９０は、データ記憶ファイル、ルックアップテーブル、又は１つ又は複数のデータベースサーバで実行されるデータベース管理システム（ＤＢＭＳ）を含む、様々な形態で提示されてもよい。データベース管理システムは、リレーショナルデータベース管理システム（ＲＤＢＭＳ）、階層型データベース管理システム（ＨＤＢＭＳ）、多次元データベース管理システム（ＭＤＢＭＳ）、オブジェクト指向データベース管理システム（ＯＤＢＭＳ若しくはＯＯＤＢＭＳ）、又はオブジェクトリレーショナルデータベース管理システム（ＯＲＤＢＭＳ）であってもよい。データは、例えば、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ製のＳＱＬサーバなど、単一のリレーショナルデータベース内に記憶されてもよい。データベース９０は、クライアントコンピュータデバイス８０のローカルとして示されているが、クライアントコンピューティングデバイスからリモートに配置され、ネットワーク５０などの公共ネットワーク又は私設ネットワークを介してクライアントコンピューティングデバイスに結合されてもよい。
【０１０４】
治療データ９２は、医師８９によって選択されて、３Ｄモデリング環境内に配置される、患者４２の歯の診断及び／又は再配置情報を表す。
【０１０５】
患者データ９６は、医師８９に関連する１人以上の患者の一群、例えば、患者４２を表す。例えば、患者データ９６は、各患者に関する氏名、出生日、及び歯科疾病歴のような一般的な情報を特定する。
【０１０６】
レンダリングエンジン８８は、３Ｄデータ９４にアクセスしてレンダリングし、ユーザインターフェース８４により医師８９に提示される３Ｄ図を生成する。より具体的には、３Ｄデータ９４は、３Ｄ環境内で各歯（任意選択的に歯根を含む）及び顎骨を表す３Ｄオブジェクトを定義する情報を含む。レンダリングエンジン８８は各オブジェクトを加工し、３Ｄ環境内での医師８９の視点に基づき、３Ｄ三角メッシュをレンダリングする。ユーザインターフェース８４は、レンダリングされた３Ｄ三角メッシュを医師８９に対して表示し、医師８９が３Ｄ環境内で視点を変更し、オブジェクトを調節することを可能にする。
【０１０７】
２０１２年６月５日に発行済みの「ＰＬＡＮＡＲ  ＧＵＩＤＥＳ  ＴＯ  ＶＩＳＵＡＬＬＹ  ＡＩＤ  ＯＲＴＨＯＤＯＮＴＩＣ  ＡＰＰＬＩＡＮＣＥ  ＰＬＡＣＥＭＥＮＴ  ＷＩＴＨＩＮ  Ａ  ＴＨＲＥＥ−ＤＩＭＥＮＳＩＯＮＡＬ（３Ｄ）ＥＮＶＩＲＯＮＭＥＮＴ」という名称の米国特許第８，１９４，０６７号、及び２０１０年６月８日に発行済みの「ＵＳＥＲ  ＩＮＴＥＲＦＡＣＥ  ＨＡＶＩＮＧ  ＣＲＯＳＳ  ＳＥＣＴＩＯＮ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＴＯＯＬ  ＦＯＲ  ＤＩＧＩＴＡＬ  ＯＲＴＨＯＤＯＮＴＩＣＳ」という名称の米国特許第７，７３１，４９５号は、本明細書中に記載される技術とともに使用され得るユーザインターフェースを有するコンピュータシステム及び３Ｄモデリングソフトウェアの他の例について記載している。
【０１０８】
クライアントコンピューティングデバイス８０は、モデリングソフトウェア８２を記憶し、かつ実行するために、プロセッサ８３とメモリ８５とを含む。メモリ８５は、任意の揮発性又は不揮発性ストレージ要素を意味してもよい。例としては、シンクロナスダイナミックランダムアクセスメモリ（ＳＤＲＡＭ）、読み出し専用メモリ（ＲＯＭ）、不揮発性ランダムアクセスメモリ（ＮＶＲＡＭ）、電気的消去可能読み出し専用メモリ（ＥＥＰＲＯＭ）及びフラッシュメモリなどのランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）を含む。例としては、また、ハードディスク、磁気テープ、磁気又は光データストレージ媒体、コンパクトディスク（ＣＤ）、デジタル多用途ディスク（ＤＶＤ）、Ｂｌｕ−ｒａｙディスク、及びホログラフィックデータストレージ媒体などの不揮発性ストレージを含んでもよい。
【０１０９】
プロセッサ８３は、汎用マイクロプロセッサ、特別設計のプロセッサ、特定用途用集積回路（ＡＳＩＣ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）、ディスクリート論理回路のコレクション、又は本明細書中に記載される技術を実行することができる任意の種類の処理デバイスなどの１つ又は複数のプロセッサを表わす。一例では、メモリ８５は、プロセッサ８３によって実行されて、本明細書中に記載される技術を実行するプログラム命令（例えば、ソフトウェア命令）を記憶してもよい。他の例では、技術はプロセッサ８３の特別にプログラムされた回路によって実行してもよい。これら又は他の手法では、プロセッサ８３は、本明細書中に記載される技術を実行するように構成されていてもよい。
【０１１０】
クライアントコンピューティングデバイス８０は、患者の３Ｄ歯構造のデジタル表現と、任意選択的に、治療データ９２及び／又は患者データ９６とを製造施設４８のコンピュータ７０にネットワーク５０を通じて送信するように構成されている。コンピュータ７０は、ユーザインターフェース７２を含む。ユーザインターフェース７２は、歯のデジタルモデルの３Ｄ表示を視覚的に表示するＧＵＩを提供する。加えて、ユーザインターフェース７２は、患者の３Ｄ歯構造のデジタル表現内の患者の歯を操作するための、例えば、キーボード及びポインティングデバイスによる入力をユーザから受け取るためのインターフェースを提供する。
【０１１１】
コンピュータ７０は、更に、患者の取り外し可能な歯科装具のセットの寸法及び形状を決定するように構成されていてもよく、取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状は、取り外し可能な歯科装具が患者によって装着されたときに、患者の１つ以上の歯をそれらの初期位置から調整後の位置へと再配置するように構成されている。コンピュータ７０は、取り外し可能な歯科装具のセットを作製するために、患者の取り外し可能な歯科装具のセットの寸法及び形状を自動製造システム７４に提供してもよい。
【０１１２】
クライアントコンピューティングデバイス８０及びコンピュータ７０は例示的なコンピュータシステムの単なる概念的な表現である。いくつかの例では、クライアントコンピューティングデバイス８０及び／又はコンピュータ７０に関して記載した機能を１つのコンピューティングデバイスに組み合わせてもよく、コンピュータシステム内の複数のコンピューティングデバイス間で分散させてもよい。例えば、本明細書中に記載される歯科装具のデジタル設計にクラウドコンピューティングを用いてもよい。一例では、歯構造のデジタル表現が診療所の１つのコンピュータで受信される一方で、歯科装具の形状及び寸法はコンピュータ７０などの異なるコンピュータを用いて決定される。加えて、コンピュータ７０などのその異なるコンピュータは形状及び寸法の決定のために同一データを全て受信する必要がない場合がある。形状及び寸法は、少なくとも一部、当該症例の完全な３Ｄ表示を受け取ることなく歴史的症例又は例示的症例の仮想モデルの分析を通じて得た知識に基づき決定してもよい。このような例では、クライアントコンピューティングデバイス８０とコンピュータ７０との間で送信される、又はそうでなければカスタマイズされた歯科装具を設計するために利用されるデータは、患者の完全なデジタル歯科モデルを示す全データセットよりも大幅に小さくてもよい。
【０１１３】
図１３は、取り外し可能な歯科装具５２の組み立てのために製造施設４８において行われる方法２６を示すフローチャートである。いくつかの例では、取り外し可能な歯科装具５２は、本明細書で論じられるような取り外し可能な歯科装具のうちの１つ以上を含んでもよい。ブロック２１において、製造施設４８のコンピュータ７０は、診療所４４を介して患者４２からデジタル歯構造データ４６を受け取ることによって、患者の１つ以上の歯の初期位置と、処方データ４７とを診療所４４から提供される。あるいは、コンピュータ７０は、コンピュータ７０内にある又はそうでなければコンピュータ７０によってアクセス可能なデータベースから情報を取り出す。診療所４４がすでに行っていない場合には、コンピュータ７０に関わる訓練されたユーザがコンピュータ７０上で実行されているコンピュータ化モデリング環境と対話し、患者の歯構造のデジタル表現に対し治療計画を策定し、処方データ４７を生成してもよい。他の例では、コンピュータ７０は患者の歯構造及び既定の設計制約のみに基づき治療計画を自動的に策定してもよい。
【０１１４】
ブロック２２において、コンピュータ７０は、患者の取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状を決定する。取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状は、取り外し可能な歯科装具が患者によって装着されたときに患者の１つ以上の歯をそれらの初期位置から調整後の位置へと再配置するように構成されている。同じ又は更なる例では、コンピュータ７０は患者の取り外し可能な歯科装具のセットの寸法及び形状を決定し、患者の取り外し可能な歯科装具のセットは連続で装着されるように構成されている。
【０１１５】
いくつかの例では、取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状を決定することは、コンピュータ７０によって、取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状を既定の一連の設計制約に従い選択することを含む。既定の一連の設計制約は、取り囲まれた歯の１つ以上に印加される最大局所力、取り囲まれた歯の１つ以上に印加される最大回転力、取り囲まれた歯の１つ以上に印加される最大並進力、取り囲まれた歯の１つ以上に印加される最大合力、及び取り囲まれた歯がそれらの初期位置にあるときに、取り外し可能な歯科装具が患者によって装着されたときに印加される最大歪みを含むが、これらに限定されない１つ以上の因子を含んでもよい。
【０１１６】
取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状の決定時、コンピュータ７０は、有限要素法（ＦＥＡ）を用いて、患者の歯及び取り外し可能な歯科装具にかかる力を分析してもよい。例えば、コンピュータ７０は、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットを含む治療を示す、モデル化された歯がそれらの初期位置からそれらの最終位置へと移動する際の患者の歯のソリッドモデルにＦＥＡを適用してもよい。コンピュータ７０はＦＥＡ技術を用いて、所望の力を歯に印加するのに適した取り外し可能な歯科装具を選択してもよい。加えて、コンピュータ７０は仮想咬合器を使用して、治療中のモデル化された歯の動き全体を通した歯間の接触点を決定してもよい。コンピュータ７０は、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の取り外し可能な歯科装具の設計時、ＦＥＡ力分析において、デバイスからの力と併せて、相互嵌合力などの咬合接触力を更に含んでもよい。
【０１１７】
同じ又は異なる例では、取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状を決定することは、取り外し可能な歯科装具が患者によって装着されたときに患者の１つ以上の歯をそれらの初期位置から調整後の位置へと再配置するのに適した剛性を付与するために、コンピュータ７０によって、歯科装具本体の顔側部及び舌側部の厚さを選択することを含む。異なる例では、このような選択された厚さは、厚さ約０．５〜約１．０ミリメートルなど、厚さ約０．２５ミリメートル〜約２．０ミリメートルの範囲であってもよい。いくつかの例では、コンピュータ７０は、既定の設計制約に従い、又は厚さを必ずしも増加させることなく所望の剛性特性を付与するために、取り外し可能な歯科装具の少なくとも一部分（例えば、顔面側本体部分及び舌側本体部分）の材料を更に選択してもよい。
【０１１８】
ブロック２３において、患者の取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状は、コンピュータ７０のユーザインターフェースの７２を介してユーザに提示されてもよい。取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状がコンピュータ７０のユーザインターフェース７２を通じてユーザに提示される例では、ユーザは、設計データが自動製造システムに送られる前に、設計制約を調整する又は取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状を直接調整する機会を有してもよい。
【０１１９】
ブロック２３において、あるいは又は付加的に、患者の取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状は、コンピュータ７０によって直接、自動製造システム７４によって製造される取り外し可能な歯科装具としてユーザに提示されてもよい。このような例では、コンピュータ７０は取り外し可能な歯科装具のデジタルモデルを自動製造システム７４に送り、自動製造システム７４は取り外し可能な歯科装具をコンピュータ７０からのデジタルモデルに従い製造する。
【０１２０】
ブロック２４において、コンピュータ７０は、ユーザの承認後、取り外し可能な歯科装具のデジタルモデルを自動製造システム７４に送信する（患者の取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状が、コンピュータ７０のユーザインターフェース７２を介してユーザに提示され得る例であっても送信する）。
【０１２１】
ブロック２５において、自動製造システム７４は、コンピュータ７０からデジタルモデルに従って取り外し可能な歯科装具を製造する。
【０１２２】
いくつかの例では、自動製造システム７４は３Ｄプリンタを含んでもよい。方法２６の技術は、順序付けられた患者の取り外し可能な歯科装具セットのそれぞれの設計及び製造に適用されてもよい。例えば、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内のそれぞれの取り外し可能な歯科装具は、患者の歯を段階的に再配置するように構成されていてもよい。このようにして、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットは、取り外し可能な歯科装具のセット内の取り外し可能な歯科装具のいずれか１つよりも大きな程度まで患者の歯を再配置するように構成されていてもよい。このような順序付けられた患者の取り外し可能な歯科装具のセットは、順序付けられた患者の取り外し可能な歯科装具のセットの取り外し可能な歯科装具が患者によって順次装着されるにつれて、患者の１つ以上の歯をそれらの初期位置から最終調整後の位置に段階的に再配置するように特別に構成されていてもよい。
【０１２３】
いくつかの例では、方法２６に関して記載されている技術は、クライアントコンピューティングデバイス８０及び／又はコンピュータ７０のコンピュータ可読ストレージ媒体などのコンピュータ可読ストレージ媒体内で具現化されてもよい。コンピュータ可読ストレージ媒体は、実行されたときに、方法２６に関して記載されている技術を実行するようにプロセッサを設定するコンピュータ実行可能命令を記憶する。
【０１２４】
取り外し可能な歯科装具５２の設計後、製造施設４８は、取り外し可能な歯科装具５２をデジタル歯構造データ４６及び処方データ４７に従い作製する。取り外し可能な歯科装具５２の組み立てには、３Ｄ印刷、熱成形、射出成形、ロストワックス鋳造、５軸フライス加工、レーザ切削加工、スナップ嵌合及びオーバーモールドなどのハイブリッド式プラスチック及び金属製造技術、並びに他の製造技術を含んでもよい。
【０１２５】
図１４は、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットを用いた治療の連続的な繰り返しを示すフローチャート７１である。順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットは、患者の１つ以上の歯を再配置するように構成されている。様々な例において、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットは、本明細書に記載される取り外し可能な歯科装具のうちの１つ以上を含んでもよい。したがって、治療は、本明細書中に記載される複数の取り外し可能な歯科装具を特徴としてもよく、１つの特定の歯科装具実施形態の繰り返しに限定される必要はない場合がある。１つの例示的な実施態様では、治療はまず本明細書に記載される１つ又は複数の取り外し可能な歯科装具の繰り返しから開始してもよく、いったん患者の歯が特定の所望の量移動したときに、本明細書に記載される取り外し可能な歯科装具の繰り返しによって治療を継続してもよい。
【０１２６】
ブロック７３において、治療の最初の繰り返しにより治療が開始される。治療の第１の繰り返しの開始時、患者の歯はブロック７５において歯列状態Ｘによって示される初期位置にある。ブロック７６において、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットの設計を容易にするために患者の歯の走査が行われる。患者の歯の走査から、コンピュータは、順序付けられたセット内の取り外し可能な歯科装具の２つの異なる形状及び寸法、すなわち、設計７７ａ及び設計７７ｂを決定する。患者の歯のデジタルモデルを作成するための例示的な技術は、「ＭＥＴＨＯＤＳ  ＯＦ  ＰＲＥＰＡＲＩＮＧ  Ａ  ＶＩＲＴＵＡＬ  ＤＥＮＴＩＴＩＯＮ  ＭＯＤＥＬ  ＡＮＤ  ＦＡＢＲＩＣＡＴＩＮＧ  Ａ  ＤＥＮＴＡＬ  ＲＥＴＡＩＮＥＲ  ＴＨＥＲＥＦＲＯＭ」という名称の、２０１４年５月２７日に発行済みの米国特許第８，７３８，１６５号（Ｃｉｎａｄｅｒら）に記載されている。コンピュータは、順序付けられたセット内の取り外し可能な歯科装具の２つの異なる形状及び寸法を、まず患者の歯のデジタルモデルを調整し、治療後の患者の歯の所望の位置のモデルを作成することによって決定してもよい。その後、コンピュータは、順序付けられたセット内の取り外し可能な歯科装具の形状及び寸法を、患者の歯を初期位置からそれらの所望の位置に移動させるために必要な時間及び力に基づき作成してもよい。例えば、コンピュータモデルは、順序付けられたセット内の取り外し可能な歯科装具のばね状要素の厚さ及び他の寸法を調整し、患者の歯を初期位置からそれらの所望の位置に移動させるために必要な力を生成してもよい。
【０１２７】
順序付けられたセット内の取り外し可能な歯科装具によって印加されるモデル化された力は、更に、治療中の患者の歯の漸進的位置移動に基づいてもよい。このようにして、コンピュータは、順序付けられたセット内の取り外し可能な歯科装具が患者によって装着される治療中に、予想位置において歯に印加される予測される力に応じて、順序付けられたセット内の取り外し可能な歯科装具のそれぞれの形状及び寸法を設計してもよい。
【０１２８】
いくつかの例では、取り外し可能な歯科装具のセットのうちの２つ以上、例えば３つなどの異なる取り外し可能な歯科装具を、２つの異なる形状及び寸法をそれぞれ用いて製造し、取り外し可能な歯科装具のセット内に６つの取り外し可能な歯科装具を作成することができる。順序付けられた歯科装具のセット内の第１の歯科装具から第３の歯科装具は、同じ形状及び寸法のものであるが、異なる剛性特性を持つ材料を含む。第２及び第３の歯科装具は第１の歯科装具よりも高い剛性特性を有し、第３の歯科装具は第２の歯科装具よりも高い剛性特性を有する。同様に、順序付けられた歯科装具のセット内の第４の歯科装具から第６の歯科装具は同じ形状及び寸法のものであるが、異なる剛性特性を持つ材料を含む。第５及び第６の歯科装具は第４の歯科装具よりも高い剛性特性を有し、第６の歯科装具は第５の歯科装具よりも高い剛性特性を有する。いくつかの例では、第１の歯科装具は第４の歯科装具と同じ剛性特性を有してもよい。
【０１２９】
同様に、いくつかの例では、第２の歯科装具は、第５の歯科装具と同じ剛性特性を有してもよい。更に、いくつかの例では、第３の歯科装具は第６の歯科装具と同じ剛性特性を有してもよい。
【０１３０】
１つの例示的な治療法では、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第１の取り外し可能な歯科装具７７ａ１は、比較的軟質の高分子材料などの比較的軟質の材料から作製されている。順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第１の取り外し可能な歯科装具は設計７７ａに従い、比較的軟質の高分子材料などの比較的軟質の材料から作製されている。順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第２の取り外し可能な歯科装具７７ａ２は、設計７７ａに従い、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第１の取り外し可能な歯科装具よりも比較的より硬質の高分子材料などの中程度の剛性を持つ材料から作製されている。順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第３の取り外し可能な歯科装具７７ａ３は、設計７７ａに従い、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第２の取り外し可能な歯科装具よりも比較的より硬質の高分子材料などの高い剛性を持つ材料から作製されている。順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第４の取り外し可能な歯科装具７７ｂ１は、設計７７ｂに従い、比較的軟質の材料から作製されている。順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第５の取り外し可能な歯科装具７７ｂ２は、設計７７ｂに従い、中程度の剛性を持つ材料から作製されている。順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第６の取り外し可能な歯科装具７７ｂ３は、設計７７ｂに従い、高い剛性を持つ材料から作製されている。
【０１３１】
順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の第１から第６の取り外し可能な歯科装具は患者により長期間にわたって順に装着される。例えば、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内の取り外し可能な歯科装具のそれぞれは、約３週間〜約１０週間又は約４週間〜約８週間など、約２週間〜約１２週間装着されてもよい。第１〜第６の取り外し可能な歯科装具を使用した治療計画後、患者の歯は、歯列状態Ｘ＋１によって示されるブロック７８に示されるような治療の第１の繰り返しにおける歯の最終位置にある。
【０１３２】
ブロック７９において、患者は、臨床医は治療の第１の繰り返しの結果を評価することができる臨床医の元に戻ってもよい。治療の第１の繰り返しの結果、患者の歯の最終的な配置に成功した場合には、ブロック８７において治療を終了してもよい。しかしながら、治療の第１の繰り返しによって、患者の歯の所望の移動が完了しなかった場合、１回以上の追加の治療の繰り返しを実施し、ブロック７３に進んでもよい。治療の次の繰り返しを開始するために、臨床医は、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットの設計を容易にするように、ブロック７６において患者の歯の走査をもう一度行ってもよい。いくつかの例では、治療の第１の繰り返しの結果の評価には、患者の歯の走査をもう一度行うことを含んでもよく、この場合、治療の次の繰り返しを開始することには、患者の順序付けられた取り外し可能な歯科装具の別のセットが患者の歯の新たな位置に基づき製造され得るように、患者の歯のデジタルモデルを製造施設に送ることを単に含んでもよい。更に別の例では、新たに取得した走査を用いて、取り外し可能な歯科装具の１つ又は複数の繰り返しを、臨床医の施設において作成してもよい。
【０１３３】
フローチャート７１の技術は１つの特定の例を示すものであり、フローチャート７１の技術に本開示の趣旨の範囲内において種々の改良を施してもよい。例えば、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセットは、６つよりも多い又は少ない取り外し可能な歯科装具を含んでもよい。別の例として、順序付けられた取り外し可能な歯科装具のセット内のそれぞれの取り外し可能な歯科装具は、固有の形状及び寸法を有してもよい。
【０１３４】
例示的実施形態一覧
１．歯列矯正ブラケットであって、
ブラケット本体であって、
外側本体と、
外側本体に隣接して配置された内側本体と、
内側本体に隣接して配置され、歯に結合するように構成されたブラケットベースと、を備えるブラケット本体、を備える、歯列矯正ブラケット。
１ａ．内側本体がブラケットベースに隣接して配置される、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１ｂ．内側本体が、外側本体とブラケットベースとの間に配置される、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１ｃ．内側本体が外側本体に結合されている、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１ｄ．内側本体がブラケットベースに結合されている、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１ｅ．内側本体がエラストマー材料から形成される、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１ｆ．外側本体が剛性材料から形成される、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１ｇ．外側本体の弾性率が、内側本体の弾性率よりも大きい、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２．外側本体がアーチ部材のためのスロットを備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２ａ．外側本体がアーチ部材の固定手段を備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２ｂ．外側本体がタイウイングを備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２ｃ．外側本体に結合されたスロットを更に備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
３．ブラケットベースが第１の断面積を有し、外側本体が第２の断面積を有し、内側本体が第３の断面積を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
３ａ．第１の断面積が、スロットによって画定される第２の平面に平行な第１の平面によって画定され、第１の平面が、歯の最遠位端と平面を成し、第１の平面及び第２の平面は、第３の平面に垂直であり、第３の平面は、スロット及びブラケットの中点によって画定される、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
３ｂ．第２の断面積が、第２の平面に平行な第４の平面によって画定され、第４の平面がベースの最遠位端と平面を成す、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
３ｃ．第３の断面積が、第２の平面に平行な第５の平面によって画定され、第５の平面が、内側本体の最遠位端と平面を成す、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
４ａ．第３の断面積が、第１の断面積の少なくとも５０％である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
４ｂ．第３の断面積が、第１の断面積の少なくとも７５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
５ａ．第３の断面積が、第２の断面積の少なくとも７５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
５ｂ．第３の断面積が、第２の断面積の少なくとも８５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
５ｃ．第３の断面積が、第２の断面積の少なくとも９０％である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
６ａ．第２の断面積が、第１の断面積の少なくとも１０％である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
６ｂ．第２の断面積が、第１の断面積の９０％以下である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
６ｃ．ブラケットベースが第１の厚さを有し、内側本体が第２の厚さを有し、第２の厚さが少なくとも第１の厚さである、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
６ｄ．ブラケットベースが第１の厚さを有し、内側本体が第２の厚さを有し、第２の厚さが第１の厚さの少なくとも１２０％である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
６ｅ．第１の厚さが、ブラケットベースの最も薄い部分から測定される、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
７ａ．内側本体が、外側本体の少なくとも１つの主表面に少なくとも部分的に接触する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
７ｂ．内側本体が、外側本体の少なくとも１つの主表面に連続的に接触する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
７ｃ．内側本体が外側本体と面一以下である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
８ａ．内側本体が、ブラケットベースの少なくとも１つの主表面を少なくとも部分的に覆う、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
８ｂ．内側本体が、ブラケットベースの少なくとも１つの主表面を包囲する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
８ｃ．内側本体が、少なくとも１つのフランジを有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
８ｄ．フランジが、第１の断面積の５％以下である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
９ａ．内側本体が、外側本体と少なくとも部分的に連結する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
９ｂ．内側本体がブラケットベースと少なくとも部分的に連結する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
９ｃ．内側本体が、少なくとも１つの突出部を備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
９ｄ．内側本体が、複数の突出部を備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
９ｅ．本体又はベースが、突出部のうちの少なくとも１つと連結するための少なくとも１つの凹状領域を備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１０．内側本体が、１７５０００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１１．内側本体が、１２００００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１２．内側本体が、６００００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１３．内側本体が、１００００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１４．内側本体が、５０００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１５．内側本体が、２５００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１６．内側本体が、１０００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１７．内側本体が、５００メガパスカル以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１８．内側本体が、少なくとも１００メガパスカルの弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１８ａ．内側本体が、少なくとも０．１ｍｍの厚さを有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１８ｂ．内側本体が、少なくとも０．５ｍｍの厚さを有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１８ｃ．内側本体が、少なくとも０．７５ｍｍの厚さを有する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１９．内側本体がゴムを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
１９ａ．内側本体がシリコーンゴムを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２０．内側本体がポリウレタンを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２１．内側本体が、外側本体をブラケットベースに対して少なくとも２０％屈曲させるのに十分なポリマー材料を含む、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２２．ブラケットベースが、歯に対して実質的に平面である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２３．外側本体が、アーチワイヤを少なくとも２つの表面上に固定する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２４．ブラケットベースが、歯に当接する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２５．ブラケットベース上に配置された接着剤を更に備える、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２６．接着剤が、歯に接触する表面に貼付される、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２７．ブラケットベースが、外側本体に接触する、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２８．歯がセラミックである、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
２９．ブラケットベースが、歯に隣接するポリマー物質である、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
３０．少なくとも外側本体、ブラケットベース及びこれらの組み合わせがポリマー物質を含む、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケット。
３１．取り外し可能な歯科装具であって、
１つ以上の歯を受け入れるように成形された１つ以上のキャビティをそれぞれ有する複数のポリマーシェル部であって、複数のシェル部のそれぞれが、他の複数のシェル部から分離されるように形成されている、複数のポリマーシェル部を備える、取り外し可能な歯科装具。
３１ａ．内側本体を更に備える、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３１ｂ．外側本体を更に備える、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３１ｃ．先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケットを更に備える、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３１ｄ．歯列矯正ブラケットのブラケットベースが、ポリマーシェル部の少なくとも一部を形成する、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３２．外側本体に結合されたアーチ部材を更に備え、アーチ部材が、１つ以上の歯を第１の向きから連続的な向きに再配置するための１以上の力を提供する、先行する実施形態のうちのいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３２ａ．ポリマーシェル部及び内側本体が単一ピースである、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３３．アーチ部材、ポリマーシェル部及び歯列矯正ブラケットが単一ピースである、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３４．歯列矯正ブラケットが、ポリマーシェル部の舌側に取り付けられる、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３５．歯列矯正ブラケットが、ポリマーシェル部の唇側に取り付けられる、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３６．第１の歯列矯正ブラケットが、唇側に取り付けられ、第２の歯列矯正ブラケットが、ポリマーシェル部の舌側に取り付けられる、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３７．アーチ部材の堅牢性が、内側本体の弾力性に関連する、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３８．内側本体が、アーチ部材の弾性率以下の弾性率を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
３９．アーチ部材がポリマーから形成される、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４０．アーチ部材が降伏点よりも低い破断点を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４１．ポリマーアーチ部材がポリウレタン樹脂を含む、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４２．ポリマーアーチ部材がメタクリレート樹脂を含む、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４３．少なくとも１つのシェル部の第１のシェル部及び第２のシェル部が、第１又は第２のシェル部に形成された１つ以上のキャビティ内に受け入れられた１つ以上の歯を、第１の向きから連続的な向きへ再配置させるための１以上の力を付与するように設計され、アーチ部材が、第１のシェル部と第２のシェル部との間で力を伝達して、１つ以上の歯を再配置する、先行する実施形態のうちのいずれかの取り外し可能な歯科装具。
４４．第１のシェル部及び第２のシェル部が、互いに結合されている、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４５．第１のシェル部及び第２のシェル部が、アーチ部材を介して互いに結合されている、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４６．アーチ部材が、弛緩状態の１つ以上の屈曲部を有する、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４７．アーチ部材が、リボンを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４８．シェル部が、第１の高さを有する舌側と、第２の高さを有する唇側とを有し、リボンが第３の高さを有する、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
４９．第３の高さが、第１の高さの少なくとも５０％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５０．第３の高さが、第１の高さの少なくとも７５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５１．第３の高さが、第１の高さの少なくとも８５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５２．第３の高さが、第１の高さの少なくとも９５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５３．第３の高さが、第２の高さの少なくとも５０％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５４．第３の高さが、第２の高さの少なくとも７５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５５．第３の高さが、第２の高さの少なくとも８５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５６．第３の高さが、第２の高さの少なくとも９５％である、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５７．アーチ部材がワイヤを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５８．ワイヤがポリマーである、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
５９．シェル部が第１のポリマーを含み、歯列矯正ブラケットが第２のポリマーを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
６０．シェル部が第１のポリマーを含み、アーチ部材が第２のポリマーを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
６１．第１のシェル部が、歯に適合する切欠きを有する、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
６２．切欠きが、歯の表面積の少なくとも５０％を露出させる、先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具。
６３．先行する実施形態のいずれかに記載の取り外し可能な歯科装具の製造方法であって、
患者の歯科構造のデジタル表現を受領することと、
取り外し可能な歯科装具が患者によって装着されたときに、初期位置から調整位置へと歯科構造を修正するために必要な力に基づいて、取り外し可能な歯科装具の寸法及び形状を決定することと、
取り外し可能な歯科装具を形成する工程と、を含む、方法。
６４．歯科構造を修正するのに十分な位置に、取り外し可能な歯科装具を用いて、先行する実施形態のいずれかに記載の歯列矯正ブラケットを形成することを更に含む、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
６５．歯科構造を修正するのに十分な位置で、歯列矯正ブラケットを取り外し可能な歯科装具のシェル部に取り付けることを更に含む、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
６６．先行する実施形態のうちのいずれかに記載のアーチ部材を形成することを更に含む、
先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
６７．アーチ部材を歯列矯正ブラケットに結合することを更に含む、
先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
６８．取り外し可能な歯科装具を形成することが、
第１のポリマー材料から、ユーザの１つ以上の歯を受け入れるように成形された少なくとも１つのキャビティをそれぞれ有する複数のシェル部を形成することと、
第２のポリマー材料から、先行する実施形態のいずれかの歯列矯正ブラケットを形成することと、
第３のポリマー材料からアーチ部材を形成することと、
を含み、
取り外し可能な歯科装具が単一ピースとして形成されている、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
６９．取り外し可能な歯科装具を形成することが、先行する実施形態のいずれかの取り外し可能な歯科装具を実質的に同時に印刷することを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
７０．第３のポリマー材料が、第１のポリマー材料と同じである、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
７１．第１のポリマー材料が、ポリ（メタ）アクリレートを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
７２．第２のポリマー材料が、１以上の多機能ウレタン（メタ）アクリレートを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
７３．ポリウレタンの破断点が、降伏点以下である、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
７４．シェル部の公差が、歯の主表面に対して０．２５ｍｍ以下である、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
７５．複数のシェル部を形成することが、
ａ）高粘度の重合性成分、仮の溶媒、及び重合開始剤を含む印刷可能な組成物を用意することと、
ｂ）印刷可能な組成物を選択的に硬化させて３次元物体の形状を表す物品を形成することと、
ｃ）物品から相当量の仮の溶媒を除去することと、を含み、
任意に、工程ｃ）の前又は後に残存する未重合の重合性成分を硬化させることと、
によって実行される、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
７６．先行する実施形態のうちのいずれかの内側本体と、
先行する実施形態のいずれかの外側本体と、
を備える、キット。
７７．先行する実施形態のいずれかに記載のブラケットベースを更に備える、キット。
７８．歯列矯正ブラケットの製造方法であって、
外側本体及びブラケットベースの１つ以上の寸法を受領することと、
外側本体及びブラケットベースの１つ以上の寸法に基づいて、内側本体の１つ以上の寸法を決定することと、
内側本体の１つ以上の寸法に基づいて内側本体を形成することと、を含む、製造方法。
７９．内側本体を外側本体に結合することを更に含む、
先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
８０．内側本体をブラケットベースに結合することを更に含む、
先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
８１．内側本体を形成することが、
内側本体の１つ以上の寸法に基づいて金型を形成することと、
材料を金型に添加することと、
材料を硬化させて内側本体を形成することと、
内側本体を除去することと、を更に含む、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
８２．内側本体の１つ以上の寸法が、インアウト、アンギュレーション、インクリネーション、トルク、ティップ及びこれらの組み合わせのうちの少なくとも１つを含む、先行する実施形態のいずれかに記載の方法。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
2020501656.tif 000016
【図１０】
2020501656.tif 000017
【図１１】
2020501656.tif 000018
【図１２】
2020501656.tif 000019
【図１３】
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【図１４】
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【国際調査報告】
2020501656.tif 000022
2020501656.tif 000023