(57)【要約】  呼吸凝縮物を収集して分析する分析装置が開示される。この分析装置は、ハウジングおよびカートリッジデバイス（１０）を備える。デバイスは、対象者からの呼気を凝縮させる凝縮ゾーン（１２）と、当該凝縮ゾーン（１２）に対して動作可能に接続された冷却手段とを備える。デバイスは、被分析物の検出および被分析物の測定を行う離散領域（１３）をさらに含む。凝縮ゾーン（１２）は、当該凝縮ゾーン（１２）を離散領域（１３）に接続する流体出口を有する。この分析装置は、呼気の方向を９０°変化させて唾液エアロゾルを捕捉するように構成された複数のチャンバが設けられたマウスピースを具備する。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
呼吸凝縮物を収集して分析する分析装置であって、ハウジングを備え、該ハウジングが、冷却手段を有するとともに、対象者からの呼気を凝縮させる凝縮ゾーンを備えたカートリッジデバイスを保持し、前記冷却手段が、前記凝縮ゾーンと冷却関係にあり、前記デバイスが、被分析物の検出および被分析物の測定を行う１つまたは複数の別の離散領域を含み、前記カートリッジデバイスが、前記凝縮ゾーンを前記１つまたは複数の離散領域に接続する流体経路をさらに備え、前記ハウジングが、ユーザが内部に息を吹き込める入口ポートを有するマウスピースを含み、該マウスピースが、進入する呼吸を前記凝縮ゾーンに案内する１つまたは複数の流体通路を備えた、分析装置。
【請求項２】
前記カートリッジデバイスが、前記ハウジングに対して取り外し可能に取り付け可能である、請求項１に記載の分析装置。
【請求項３】
前記ハウジングが、それ自体が前記カートリッジの一部を構成する反応ゾーンを加熱する加熱手段を備えた、請求項１または２に記載の分析装置。
【請求項４】
前記加熱手段が、前記ハウジング中に配置されるか、または、前記カートリッジの一部として配置された、請求項３に記載の分析装置。
【請求項５】
前記ハウジングと前記カートリッジとの間に電気的接続が存在する、請求項４に記載の分析装置。
【請求項６】
前記ハウジングが、唾液エアロゾルを蒸気サンプルから除去する一連のバッフルを備えた、請求項１から５のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項７】
１つまたは複数のバッフルが前記カートリッジに設けられた、請求項６に記載の分析装置。
【請求項８】
単一のバッフルが前記ハウジングおよび前記カートリッジのそれぞれに設けられた、請求項７に記載の分析装置。
【請求項９】
前記ハウジングが、前記複雑なデバイスを通る少なくとも２つの流路を提供する弁機構を備えた、請求項１から８のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１０】
前記ハウジングおよび／または前記カートリッジが、呼吸流量を測定する流量センサを備えた、請求項１から９のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１１】
前記ハウジングおよび／または前記カートリッジが、二酸化炭素センサを備えた、請求項１から１０のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１２】
前記ハウジングおよび／または前記カートリッジが、１つまたは複数の湿度センサを備えた、請求項１から１１のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１３】
前記ハウジングおよび／または前記カートリッジが、呼気または吸気時の呼吸圧を測定する圧力センサを備えた、請求項１から１２のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１４】
前記ハウジングおよび／または前記カートリッジが、呼吸温度を測定する温度センサを備えた、請求項１から１３のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１５】
前記ハウジングが、１つもしくは複数のセンサからの情報の外部装置への提供ならびに／または外部源からの電気エネルギーの受電を行う電子インターフェースを備えた、請求項１から１４のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１６】
前記ハウジングが、データ処理ユニットを備えた、請求項１から１５のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１７】
前記ハウジングが、情報またはデータを外部装置に送信する送達手段を備えた、請求項１から１６のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１８】
前記ハウジングが、データ格納手段を備えた、請求項１から１７のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項１９】
前記ハウジングが、取り外し可能なデータ格納手段に対する電子インターフェースを備えた、請求項１から１８のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項２０】
前記ハウジングが、音声出力を備えた、請求項１から１９のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項２１】
マウスピースを備え、該マウスピースが、入口ポートおよび出口弁を備え、複数のチャンバが間に介在して、前記入口ポートから前記出口弁まで流体流を案内し、前記チャンバが、流体流の方向を９０°変化させるように構成された、請求項１から２０のいずれか一項に記載の分析装置。
【請求項２２】
少なくとも２つチャンバが一方向弁により分離された、請求項２１に記載の分析装置。
【請求項２３】
呼吸凝縮物分析装置に用いられるマウスピースであって、マウスピース本体を備え、入口ポートおよび出口弁を有し、複数のチャンバが間に介在して、前記入口ポートから前記出口弁まで流体流を案内し、前記チャンバが、流体流の方向を９０°変化させるように構成された、マウスピース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、哺乳類（特に人間ではあるが、馬、犬等の動物も含む）の呼気の分析に用いられるデバイスに関する。このデバイスは特に、肺胞気の分析に用いられる。
【背景技術】
【０００２】
本出願人に譲渡された過去の出願（特許文献１）においては、呼気の効率的な収集、特に、後続の分析にエラーを引き起こす揮発性成分の損失を最小限に抑えた収集を可能にするデバイスが記載されている。凝縮した呼吸サンプルは、分析に利用可能となる。ただし、分析は、デバイスから分離して行う必要があり、これは、その間にサンプル成分が変化して、得られる結果に影響を及ぼし得ることを意味する。
【０００３】
従来技術文献である特許文献２は、所定体積のサンプルが得られるまで呼気を凝縮させる方法を記載している。このようにして得られたサンプルは、保管ゾーンから検出ゾーンまで移動する。ただし、この方法には、収集と検出との間の遅延が含まれるため、サンプルの任意固有の不安定性が、最終的に決定される濃度に影響を及ぼすことになる。たとえば、サンプルには乾燥のための十分な時間があり、短寿命種が分解する可能性があるため、外部源による汚染のリスクが存在する。
【０００４】
特許文献３は、呼吸凝縮物を測定する閉鎖カセットの提供によって部分的に、上記問題に対処する。デバイス内には、緩衝溶液および／またはセンサキャリブレーション溶液が含まれる。ただし、使用される液体試薬の一部は、保存可能期間が限られている。さらに、オペレータは、複数の手動ステップの実行を求められるが、前記液体試薬を使うことが多く、遅延および潜在的なエラーにつながる可能性がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】欧州特許出願公開第２１７３２５０号明細書
【特許文献２】独国特許出願公開第１９９５１２０４号明細書
【特許文献３】独国特許出願公開第１０１３７５６５号明細書
【発明の概要】
【０００６】
第１の広範で独立した態様においては、呼吸凝縮物を収集して分析する分析装置であって、ハウジングを備え、当該ハウジングが、冷却手段を有するとともに、対象者からの呼気を凝縮させる凝縮ゾーンを備えたカートリッジデバイスを保持し、冷却手段が、凝縮ゾーンと冷却関係にあり、デバイスが、被分析物の検出および被分析物の測定を行う１つまたは複数の別の離散領域を含み、カートリッジデバイスが、凝縮ゾーンを１つまたは複数の離散領域に接続する流体経路をさらに備え、ハウジングが、ユーザが内部に息を吹き込める入口ポートを有するマウスピースを含み、当該マウスピースが、進入する呼吸を凝縮ゾーンに案内する１つまたは複数の流体通路を備えた、分析装置が提供される。
【０００７】
この構成は、分析装置の統合性によって、オペレータの介入を最小限に抑えられるため、実施される分析の精度および信頼性が向上するとともに、必要となる呼気凝縮物が１つだけであることから、特に都合が良い。また、この構成によれば、如何なる２次汚染またはサンプル喪失の発生リスクも最小限に抑えられる。ある領域を別の領域から空間的に分離することによって、領域を異なる温度および状態に保持することができ、また、離散領域のチャネルおよび検知ゾーンへの自然流路が凝縮物に与えられていることから、オペレータの干渉の必要がないため、最も大きな誤り原因のうちの１つ（手動作業実行時のユーザエラー）が取り除かれる。
【０００８】
カートリッジデバイスは、ハウジングに対して取り外し可能に取り付け可能であって、使用済みのカートリッジデバイスを交換できるのが好都合である。
【０００９】
ハウジングは、それ自体がカートリッジの一部を構成する反応ゾーンを加熱する加熱手段を備えるのが好ましい。加熱手段は、ハウジング中に配置されるか、または、カートリッジの一部として配置されるのがさらに好ましい。任意選択として、ハウジングとカートリッジとの間に電気的接続が存在する。加熱手段は、抵抗ヒータであってもよい。
【００１０】
加熱・冷却手段は、呼吸凝縮物膜としての凝縮およびその後の膜に対する酵素アッセイの実行の両者を可能にする。さらに、センサが加熱されるようになっていてもよい。センサの能動的な加熱によって、１０〜１５℃未満の環境におけるカートリッジの動作が可能となる。
【００１１】
ハウジングは、実質的に蒸気のみがカートリッジに達するように、唾液エアロゾルを蒸気サンプルから除去する一連のバッフルを備えるのが好ましい。この代替または追加として、１つまたは複数のバッフルが任意選択としてカートリッジに設けられている。さらに別の代替案として、単一のバッフルがハウジングおよびカートリッジのそれぞれに設けられていてもよい。
【００１２】
ハウジングは、複雑なデバイスを通る少なくとも２つの流路を提供する弁機構を備えるのが好ましい。このため、呼気が第１の流路を通って案内され、吸気が第２の流路を通って案内されるようになっていてもよい。
【００１３】
ハウジングおよび／またはカートリッジ（好ましくは、カートリッジ）は、呼吸流量を測定する流量センサを備えるのがさらに好ましい。
【００１４】
ハウジングおよび／またはカートリッジ（好ましくは、カートリッジ）は、呼吸の二酸化炭素濃度を測定する二酸化炭素センサを備えるのがさらに好ましい。
【００１５】
ハウジングおよび／またはカートリッジ（好ましくは、カートリッジ）は、１つまたは複数の湿度センサを備えるのがさらに好ましい。たとえば、呼吸または周囲空気の湿度を検知する２つ以上の湿度センサが存在していてもよい。
【００１６】
ハウジングおよび／またはカートリッジ（好ましくは、カートリッジ）は、呼吸温度を測定する温度センサを備えるのがさらに好ましい。
【００１７】
ハウジングおよび／またはカートリッジ（好ましくは、カートリッジ）は、呼気または吸気時の呼吸圧を測定する圧力センサを備えるのがさらに好ましい。
【００１８】
このため、ハウジングおよび／またはカートリッジは任意選択として、呼気数、呼気の含水量、呼気の温度、呼気の二酸化炭素レベル、呼吸圧等、患者の呼吸の物理的および化学的パラメータを測定する。
【００１９】
この分析装置は、これらさまざまなセンサをモニタリングし、これらを利用して実時間でユーザにフィードバックを与えることができるため、ユーザは、それぞれの呼吸プロファイルを変調可能である。このフィードバックは、視覚または聴覚等、複数の形態で与え得る。
【００２０】
ハウジングは、１つもしくは複数のセンサからの情報の外部装置への提供ならびに／または外部源からの電気エネルギーの受電を行う電子インターフェースをさらに備えるのが好都合である。電子インターフェースは、アナログまたはデジタル形式の情報を提供するようにしてもよい。
【００２１】
ハウジングは、データ処理ユニットをさらに備えるのが好ましい。データ処理ユニットは、アナログ−デジタル変換器を備えていてもよい。ハウジングは、情報またはデータを外部装置に送信する送達手段をさらに備えていてもよい。また、データ格納手段を備え得る。ハウジングは、取り外し可能なデータ格納手段に対する電子インターフェースを備えていてもよい。
【００２２】
ハウジングは、ユーザが呼吸パラメータ（圧力または流量等）を所望の範囲内に保つのを補助するフィードバックおよび／または命令をユーザに与える音声出力をさらに備えるのが好ましい。
【００２３】
ハウジングは、ディスプレイをさらに備えるのが好ましい。ディスプレイは、呼吸サイクルに関する情報を実時間または近実時間でユーザに提供するようにしてもよい。ディスプレイは、ユーザが呼吸パラメータ（圧力または流量等）を所望の範囲内に保つのを補助するフィードバックおよび／または命令をユーザに与えるようにしてもよい。
【００２４】
凝縮ゾーンは、当該凝縮ゾーンを少なくとも部分的に覆う蓋を有するのが好ましい。この構成は、部分的な蓋が凝縮物を分析装置内に保持する助けとなり、呼吸凝縮物をチャネルおよび検知ゾーンへと導くため、特に都合が良い。
【００２５】
この分析装置は、凝縮物の有無を検出する分析開始手段を備えるのが好ましい。
【００２６】
この構成は、凝縮物サンプルの移動と関連付けられた如何なる遅延およびエラーの可能性をも低減する単一の統合デバイスにおいて実行される呼吸凝縮物の分析の機能を有効にするため、特に都合が良い。したがって、オペレータの関与の必要なく分析を実施するため、別レベルのシステム制御が提供される。
【００２７】
１つまたは複数の離散領域が特定の容積を有し、これらの容積に基づいて、測定結果が計算され得るのが好ましい。
【００２８】
特定の容積は、最大約４μｌであってもよい。
【００２９】
１つまたは複数の離散領域は、１回の呼気の凝縮物の体積よりも容積が小さい被分析物検出ゾーンが存在するように、特定の容積を有するのが好ましい。これにより、呼吸凝縮物の決定体積の測定が可能となる。
【００３０】
離散領域の表面には、凝縮物を取り込んで組成を決定する試薬を含む表面被膜を含むのが好ましい。
【００３１】
この構成は、液体試薬をサンプルに添加する必要がなく、希釈エラーが最小限に抑えられ、保存可能期間が長くて製造も容易なデバイスが提供されることを意味するため、特に都合が良い。
【００３２】
表面被膜は、１μｍ〜１５μｍの範囲の厚さを有するのが好ましい。
【００３３】
離散領域は、凝縮ゾーンと動作可能に接続され、異なる電位に保持された一対の電極を含むのが好ましい。一対の電極間の電位は、可変であるのがさらに好ましい。電極の使用によって、被分析物の正確な決定が可能となり、さらに、長持ちする分析手段が提供されるため、精度の低下なく、デバイスを長期間にわたって保管可能となる。
【００３４】
任意選択として、前記凝縮物には、さらに離散した準備領域において試薬が添加される。
【００３５】
これにより、製造および保管中の相互作用、反応、および／または劣化を防止するための適切な物理的分離を除いて、一体的な配合またはデバイス内の準備のための密接触状態での格納がなされる場合に、本質的に配合禁忌となる薬剤および試薬を使用可能となる。
【００３６】
１つまたは複数の領域の温度が制御されるのが好ましい。
【００３７】
この構成は、分析装置の異なる機能が最もよく作用するには異なる温度が必要であることから、ゾーンを同じ温度または異なる温度に保持可能であり、デバイスの動作中に温度を変更可能であり、また、周囲温度に対してゾーン内の温度を制御可能であるため、特に都合が良い。
【００３８】
凝縮物の分析用の試薬は、凝縮物サンプルが凝縮ゾーンから検出ゾーンまで通過する間、凝縮物サンプルに装填されるのが好ましい。これにより、凝縮物内の被分析物の検出および分析が補助される。
【００３９】
離散領域は、２〜１０ｍｍの範囲の外周、特に５ｍｍの外周を有するのが好ましい。
【００４０】
離散領域は、約７５〜７５０μｍの高さ、特に１００μｍの高さを有するのが好ましい。
【００４１】
離散領域は、５つの面が囲まれ、流体の進入および置換空気の退出のために第６の面が開放されたチャンバを備えていてもよい。
【００４２】
凝縮物は、液滴ではなく膜を形成するのが好ましい。領域の上記特徴は、膜の形成の助けとなる。膜は流れを制御し、空気がチャンバ内に捕捉されないようにする。これは任意選択として、呼吸凝縮物との適当な接触角（好ましくは、およそ２０°）を有する凝縮ゾーンの表面材料の選択により実現される。
【００４３】
より効率的なデバイスの提供のため、複数の呼吸凝縮物が同時に収集・分析され得るのが好ましい。
【００４４】
任意選択として、デバイスは、分析に関する情報を送信して処理・表示することにより、ユーザが結果を精査できるようにするケーブル、Ｗｉ−Ｆｉ接続等の送信手段を備える。これにより、オペレータの介入がさらに最小化されて、手動作業実行時のユーザエラーによる最も大きな誤り原因のうちの１つが取り除かれる。
【００４５】
決定値に対する任意の干渉が測定され、最終信号において考慮されるのが好ましい。
【００４６】
この構成は、信号のキャリブレーションによって、少ないエラーで正確な結果を得られるため、特に都合が良い。
【００４７】
呼気の流量または呼気の凝縮率および呼気の総収集体積を計算できるように、凝縮ゾーンへの電力が決定されるのが好都合である。これには、許容範囲のパラメータを維持するようにデバイスの効率を決定可能であることから、多くの利点がある。また、この体積の使用により、ユーザの呼吸効率を決定することができる。
【００４８】
この分析装置は、空気がカートリッジデバイスから退出し得る孔またはチャネルであり、離散領域を大気と接続することによって、呼吸凝縮物が流入した際に空気がデバイスから離れ得るとともに、空気がデバイス内に捕捉されないようにする、孔またはチャネルをさらに備えるのが好ましい。
【００４９】
カートリッジは、周囲空気による凝縮の汚染を可能な限り回避するため、周囲空気との直接接触から保護されていてもよい。
【００５０】
カートリッジは、呼吸サンプル中に存在し得る任意の光活性種の破壊を可能な限り回避するため、周囲光から保護されていてもよい。
【００５１】
カートリッジデバイスは、十分な凝縮物が収集されたものと判定した場合、カートリッジの電気的な起動および呼気凝縮物の測定によって、呼気凝縮物内の被分析物の濃度を決定できるように構成されていてもよい。
【００５２】
任意選択として、アッセイは、液体サンプルによる２つの電極の電気的短絡等、カートリッジ充填条件が満たされた場合に自動的に開始となる。
【００５３】
被分析物は任意選択として、酵素反応により電気化学的に活性な分子へと変換され、電気化学的分析により検出される。酵素配合物は、凝縮物サンプルに溶ける溶解性の配合物であり、反応は均一相中で進行する。電圧の印加によって電気化学反応が開始となり、後続の電流は、関心被分析物に比例する。
【００５４】
カートリッジのハウジングへの電気的接続は、アッセイ検出、温度モニタリング、温度制御、自動アッセイ開始、または電気化学的検出に割り当てられた複数の接点を通じて行われる。
【００５５】
デバイスは、周囲大気から保護されることによって、さもなければ分析を複雑化させる周囲湿気の共凝縮を最小限に抑える。
【００５６】
デバイスは、キャリブレーションの詳細およびデバイスの製造時期に関する情報を保持する一意の識別子を有する。このデータは、リーダ装置により読み出して、デバイス全体の精度の向上に使用可能である。
【００５７】
チャンバの充填完了が近づくと、呼吸膜凝縮物は、銀／塩化銀基準電極における電位の固定および比較的低いインピーダンスのサンプルの提供の両者に必要な塩のパッチを溶解させる。
【００５８】
この設計は、サンプルの手動取り扱いがなく、サンプルが偶然の汚染から保護され、サンプルの移動に必要な可動部品が存在し、空気の封入なくサンプルがチャンバにガイドされ得ることを意味する。凝縮されたサンプルは、移送および分析を通じてカートリッジと接触する。
【００５９】
任意選択として、試薬の凝縮物への添加は、表面上のサンプルの通過または機能化膜へのサンプルの吸収時における薬剤の呼吸凝縮物への最後から２番目の溶解によって実現される。
【００６０】
呼気は、呼吸膜の凝縮の効率を最大化させるように機能化が最適化された機能化表面上で凝縮される。この表面は、液滴形成を最小限に抑える代わりに、表面全体に膜を形成するように系統的に最適化・特性化されている。捕捉空気の排出用の通気口を持たない最終分析チャンバにマイクロ流体チャンバが組み込まれた従来のデバイスとは異なり、本概念においては、液体が進入すると空気が同じルートで離れる。液体は最初にチャンバの底部へとガイドされることから、チャンバが下から上へと充填されるため、気泡は捕捉されない。
【００６１】
デバイスは、凝縮物に対する複数の化学的および生化学的ステップを並列または連続的に実行可能となるようにレイアウトされる。
【００６２】
緩衝剤、塩、および酵素等、異なる試薬パッチがデバイス内にレイアウトされる。
【００６３】
呼吸膜凝縮物は、固定容積検知チャンバにガイドされる。溶液は、チャンバに進入すると、連続して酵素および塩に達する。両パッチの溶解は、時間的に異なる可能性もあるし、重なる可能性もある。
【００６４】
最終検知チャンバにおいては、分子、巨大分子、イオン等の使用によって、測定用の特定の関心被分析物を検出可能であり、抗原、抗体、ＲＮＡ、ＤＮＡ、タンパク質、酵素、イオノフォア等が挙げられるが、これらに限定されない。これらの生化学反応は、関心被分析物に比例する信号を与えるように設計されている。
【００６５】
呼気凝縮物を収集するとともに凝縮物内の物質を決定する本発明に係るデバイスは、少なくとも１つの凝縮ゾーンおよび少なくとも１つの検知ゾーンを含む。これらのゾーンは、任意の必要な浄化またはサンプル強化を受けつつ、凝縮物の検知ゾーンへの移送を促進するように一体化する。膜が大きな面積に集められ、徐々に小さな面積へと狭まることで膜を最終検知ゾーンに集中させるテーパ状の流体レイアウトが存在する。
【００６６】
短期間の後、適切なサンプルが検知ゾーンに達したら、当該サンプルに対するアッセイまたは測定が起こり得る。アッセイの開始は、開始条件によって自動化可能であるが、このような条件としては、２つの電極間の電圧の印加によって生じる電気信号が可能である。
【００６７】
別の実施形態においては、凝縮ゾーンの温度を周囲温度に対して設定可能であり、温度の維持に必要な電力は、呼気速度ならびにガス、蒸気、およびエアロゾル相から液体凝縮物相への相変化に必要な電力の両者を示す。多くの生化学、分子生物学、および化学反応が温度の影響を受けやすいため、反応ゾーンは、好ましくは後側に、周囲温度および凝縮ゾーン温度を上回る温度に昇温させる統合ヒータを有する。
【００６８】
温度ゾーンの能動的な加熱によって、温度が１０〜１５℃を下回り得る馬小屋等の低温環境においてもアッセイを実行可能となる。
【００６９】
この分析装置は、動作に必要なオペレータの介入が最小限に抑えられ、手動作業実行時のユーザエラーによる最も大きな誤り原因のうちの１つが取り除かれた分析装置を提供するように注意深く設計されている。また、この分析装置は、可動部品なしに設計されている。代わりに、サンプルの冷却、ガイド、および準備には、複雑なポンプ方式を伴わない良好な設計および材料科学の組み合わせが用いられる。呼吸凝縮物膜は、最終チャンバへとテーパ状の流体レイアウトによってガイドされる。呼吸凝縮物膜を流す駆動力は、重力、毛細管力、およびテーパ状チャネルの組み合わせによってもたらされる。また、この分析装置は、複数の試薬をサンプルに導入可能であるが、これらはすべて、乾燥状態でデバイス上に堆積ならびに／または圧縮および保管されるため、保存可能期間の安定性が最適化される。カートリッジデバイスを含む分析装置全体は、凝縮から最終検出までサンプルがデバイスから離れず、サンプル汚染またはサンプル喪失のリスクが取り除かれるように統合されている。同様に、すべての湿潤部品が各アッセイ後に処分可能であることから、サンプル間の２次汚染に関する懸念も取り除かれる。
【００７０】
この分析装置は任意選択として、マウスピースを備え、当該マウスピースが、入口ポートおよび出口弁を備え、複数のチャンバが間に介在して、入口ポートから出口弁まで流体流を案内し、チャンバが、流体流の方向を９０°変化させるように構成されている。さらに、任意選択として、少なくとも２つのチャンバが一方向弁によって分離されている。
【００７１】
動作時、カートリッジデバイスは、壁および弁の背後の周囲湿気から保護される。これにより、周囲湿気の共凝縮が抑えられるが、さもなければ呼吸凝縮物膜が希釈および汚染されることになる。
【００７２】
また、マウスピース本体を備え、入口ポートおよび出口弁を有し、複数のチャンバが間に介在して、入口ポートから出口弁まで流体流を案内し、チャンバが、流体流の方向を９０°変化させるように構成された、マウスピースが開示される。任意選択として、少なくとも２つのチャンバが一方向弁によって分離されている。
【００７３】
関心被分析物または測定から直接集められた信号は、検知ゾーン温度、サンプル導電性、周囲温度、呼吸流プロファイル、呼吸凝縮プロファイル、呼吸二酸化炭素プロファイル等、多くの他の信号に対してキャリブレーション可能である。
【００７４】
多くの検知ベースのシステムにおいて、最終信号の大きさならびに関心被分析物もしくは測定に対する信号の感度は、同じ製造バッチのセンサ間および異なる製造バッチのセンサに対して変数となり得る。現行システムにおいて、バッチ内およびバッチ間のセンサ多様性によるエラーは、使用時点のデバイスの特性化およびデバイスの製造時に決定されるキャリブレーション係数によっても取り除かれる。最後に、経年劣化に起因するデバイスの感度の如何なる変化も、入力がデバイスの年齢であるキャリブレーション係数によって、キャリブレーション可能である。
【００７５】
以下、呼吸凝縮物収集・分析デバイスの実施形態を一例としてのみ示す添付の図面に関して、本発明を説明する。
【図面の簡単な説明】
【００７６】
【図１】デバイスのレイアウトを示した図である。
【図１ａ】デバイスのレイアウトをさらに示した図である。
【図１ｂ】デバイスの別の例示的なレイアウトを示した図である。
【図２】デバイス内にサンプルを保持して流れをガイドする蓋を備えたデバイスの第２の実施形態を示した図である。
【図３】デバイスの別の特徴を示した図である。
【図４】デバイスの一実施形態のレイアウトを示した図である。
【図５】デバイスの検知ゾーンのレイアウトの拡大図である。
【図６】検知チャンバ内に含まれる化学反応の一例を示した図である。
【図７】被膜の一実施形態の一例を示した図である。
【図８】デバイスの別のレイアウトを示した図である。
【図９】デバイスの別のレイアウトを示した図である。
【図１０】生のノイズデータを示したチャートである。
【図１１】電気ノイズスパイクを示したチャートである。
【図１２ａ】周囲空気の凝縮サンプルへの進入を防止する弁機構を示した図である。
【図１２ｂ】周囲空気の凝縮サンプルへの進入を防止する弁機構を示した図である。
【図１２ｃ】周囲空気の凝縮サンプルへの進入を防止する弁機構を示した図である。
【図１２ｄ】周囲空気の凝縮サンプルへの進入を防止する弁機構を示した図である。
【図１２ｅ】周囲空気の凝縮サンプルへの進入を防止する弁機構を示した図である。
【図１２ｆ】周囲空気の凝縮サンプルへの進入を防止する弁機構を示した図である。
【発明を実施するための形態】
【００７７】
長年にわたって、人間または動物における生理学的機能障害を決定する呼気の分析が知られている。呼吸の成分の有無は、肺機能または細胞機能等、身体の不備を示し得る。このため、より揮発性の成分を含み、さもなければ捕捉されずに分析から漏れてしまう呼気の収集を目的としたデバイスが開発された。多くのデバイスにおいては、呼吸がまずは凝縮されて液体または固体の形態となった後、分析される。
【００７８】
ただし、分析結果を取得する上で克服する必要がある問題が存在する。多くのデバイスでは、分析を実行する問題がユーザに残されている。凝縮サンプルは、分析が実行された場所から離れた場所への移送が必要となることが多い。ただし、過酸化水素等、特性化が必要な呼吸成分の一部は、本質的に不安定なため、任意の分析の実行前にある程度まで分解することになる。遷移中のサンプルの冷却の他、サンプル取得以降の時間に基づく推定値への後方外挿等、この問題を軽減するステップを講じることも可能であるが、これらのステップは実行が難しく、任意特定の結果に対するエラーの限界が上昇する可能性がある。
【００７９】
サンプルが取得された現場で直接分析を実行することにより、上記問題の大部分を克服可能であるが、特に動物に関する場合は、任意の建物から少し離れている可能性があるため、分析の問題を伴う。また、キャリブレーションされた試薬を分析者が手元に有することが求められる。
【００８０】
本発明は、呼気の収集および分析の両者を行う手持ちのデバイスを提供することによって、上記不都合を軽減しようとする。
【００８１】
これを実現するため、広範な一態様において、本発明は、ユーザが息を吹き込める分析装置（理想的には手持ち）であって、マウスピースにおいて最初に呼吸を各成分へと分離し、肺から分析装置ハウジングに保持されたカートリッジデバイスへと肺胞気を案内する、分析装置を提供する。カートリッジデバイスは、凝縮ゾーンに衝突した呼吸を凝縮させる凝縮ゾーンすなわち収集器を有し、その後、凝縮ゾーンに流体接続された分析装置に対して凝縮物のサンプルを移送することにより、分析装置において、固体分析要素を用いた分析が実行される。固体要素の使用によって、液体試薬のキャリブレーションの必要性および希釈エラーのリスクが取り除かれる。また、このような分析装置は、従来のデバイスよりも長い保存可能期間を提供するとともに、製造もより容易である。分析装置内の可動部品の数を減らして信頼性を高めるため、凝縮物は、毛細管現象によってカートリッジデバイス中を移動するのが好ましく、また、任意選択として、機能化表面を使用することにより領域間の流れを増大させる。理想的には、サンプルの凝縮と分析との間が３０秒以下であるものとする。一実施形態において、分析装置は、交換可能なマウスピースおよびカートリッジデバイスを受容するハウジングを具備する。
【００８２】
より詳細には、通常、呼吸成分の分離を補助するバッフルを組み込んだマウスピースにユーザが息を吹き込むと、呼吸がマウスピースから出て、呼気が表面上で凝縮されるが、これは任意選択として、任意の機能化の最適化により、凝縮の効率を最大化するとともに、重力下の流れあるいは凝縮ゾーンから提供された統合流体チャネルまでの凝縮物相の流れを最大化するように機能化されている。カートリッジデバイスは、凝縮物に対する複数の化学的および生化学的ステップを並列または連続的に実行可能となるようにレイアウトされる。提供されるチャネルレイアウトは、分析時に薬剤および試薬が利用される場合、そのために提供された一連の薬剤および試薬ゾーン上をサンプルが流れる場合に、薬剤および試薬が連続してサンプルに添加され得ることを意味する。この構成により、他の試薬の存在下で不安定なものを含めて、不安定な試薬を相互にごく近接して準備または保管可能となるが、相互作用の防止のため、空間的には依然として分離される。デバイス内においては、試薬およびサンプル調節用添加剤を複数の異なる時点で添加することができる。
【００８３】
最後に、凝縮物は、それぞれが固定容積を有する１つまたは複数の検知チャンバに進入する。ここで、分析に必要なタンパク質、酵素、巨大分子、界面活性剤、イオン等を含み得るその他任意の試薬は、最終分析点にごく近接または中間近接した乾燥可動性または固定化配合物として存在し得る。このような試薬（抗原、抗体、ＲＮＡ、ＤＮＡ、タンパク質、酵素等をさらに含み得る）を用いることにより、最終検知チャンバにおいては、特定の関心被分析物を検出可能である。検出対象の被分析物としては、グルコース、乳酸塩、ケトン、過酸化水素、および酸化窒素が挙げられるが、これらに限定されず、また、直接的に検出されるようになっていてもよいし、間接的に検出されるようになっていてもよい。
【００８４】
検出は、電気化学的な実行によって、結果の精度および再現性を向上させるのが好ましい。一実施形態においては、２つの平行電極が設けられ、使用しない時には互いに電気的に隔離される。電極間に液体が存在する状態では、ソフト短絡が発生して、被分析物のレベルの決定に使用し得る測定可能な電気信号が生じる。また、このような信号は、カートリッジへの凝縮物の到達を決定して、さらなる分析ステップを開始するのにも使用可能である。
【００８５】
使用される試薬は、関心被分析物の濃度に対して既知の関係（比例等）を有する信号を与えるように設計されている。試薬は、適所に乾燥定着した形態、凍結乾燥ビーズの形態、膜の形態、またはその他任意の好適な形態で存在していてもよい。乾燥試薬を使用する利点として、このような試薬は、保管がより安定する傾向にあり、それぞれの濃度がより正確に把握される可能性が高い。試薬は、生物学的に適合したポリマー、巨大生体分子、またはメディエータを含むポリマーブレンド等の膜であってもよい。また、生物学的に適合したポリマー等の他の試薬（たとえば、ポリウレタン、西洋ワサビペルオキシダーゼ、またはドデシル硫酸ナトリウム等の界面活性剤）が存在していてもよい。メディエータの例として、特に過酸化水素の分析用にフェロシアン化および／またはフェリシアン化カリウムを使用可能である。
【００８６】
図６に示す一例として、西洋ワサビペルオキシダーゼ（ＨＲＰ）の使用により、過酸化水素を間接的に検出可能である。ＨＲＰの還元型が最初に過酸化水素と反応して酸化型を生成する。酸化型はその後、ヘキサシアノ鉄酸カリウム（ＩＩ）（フェロシアン化カリウム）と反応してヘキサシアノ鉄酸カリウム（ＩＩＩ）（フェリシアン化カリウム）を生成する。そして、電流が電極から流れるアンペロメトリ等の電気化学的方法によって、フェリシアン化カリウムが検出される。流れる電流は、生成されるフェリシアン化カリウムの濃度に比例するため、最終的な電流は、サンプル中の最初の過酸化水素濃度と間接的につながっている。フェリシアン化物種の検出に際しては、これが還元されて、フェロシアン化物に戻る。
【００８７】
凝縮ゾーンの温度は、周囲温度に対して設定可能である。温度差の維持に必要な電力の利用により、呼気の生成速度を決定することができる。これを実現するため、温度の維持に必要な電力がモニタリングされる。これは、呼気相の液体凝縮物相への変化により生成される熱エネルギーの関数であるため、このエネルギーの測定結果を生成凝縮物の体積に変換することができる。
【００８８】
好適な一実施形態においては、凝縮ゾーンの冷却にペルチェ素子が用いられるようになっていてもよい。冷却ゾーン自体の面上の温度は、静的であってもよいし、動的であってもよい。好適な一実施形態において、温度は、１０℃前後となるものの、当然のことながら、周囲条件を含むさまざまなパラメータに応じて変化し得る。デバイスの特定の任意選択的な実施形態のように、大気が除外される場合は、５℃前後の低温を使用可能である。
【００８９】
製造される分析装置の統合性によれば、動作に必要なオペレータの介入が最小限に抑えられた分析装置を提供可能であるため、結果から誤り原因が取り除かれる。また、サンプルの準備および分析に可動部品が関わらないことから、得られる結果が改善されるとともに、デバイスの寿命が長くなる。さらに、分析装置は、複数の試薬をサンプルに導入可能であるが、これらすべての試薬が乾燥状態でカートリッジデバイス内に保管されるため、試薬の保存可能期間が長くなる。最後に、分析中のサンプルは、凝縮の時間と最終検出との間に分析装置から離れないため、サンプルの汚染または喪失のリスクが最小限に抑えられる。さらに、分析の一部として用いられる要素を使用後に処分可能であることからも、２次汚染のリスクが低減される。さらに、分析装置の分析要素は、カートリッジデバイス等の取り外し可能な部分に組み込み可能であるため、分析装置のその他の要素の洗浄あるいは使用準備がなされた場合は、新たなカートリッジを挿入して別途使用の準備をすることができる。これにより、異なる対象者の別個の測定を迅速に行うことができ、以前の対象者からの結果が取得されている間に、対象者の分析を行うことができる。あるいは、同じ対象者に対する異なる呼気の測定を互いに比較的近い時間で行うことができる。
【００９０】
カートリッジ内の使用可能な液体の体積は、５〜４０μｌ、好ましくは１０〜３０μｌと見込まれる。
【００９１】
分析に際して、関心被分析物または測定から生成された信号は、検知ゾーン温度、サンプル導電性、周囲温度等、多くの他の信号に対してキャリブレーション可能である。したがって、この場合も、バッチ内およびバッチ間のセンサ多様性によるエラーは、使用時点の分析装置の特性化および分析装置の製造時に決定される係数によって取り除かれる。
【００９２】
電極を用いて実行される分析の結果の変動は、サンプル中の塩化物イオンの異なる濃度に起因するが、これを取り除くため、標準的な電極塩化物濃度（通常、飽和溶液）をサンプルにより構成可能である。これは、塩化ナトリウム等の塩化物が外面または内部に添加された表面上を凝縮物が通過することにより実現され得る。これは、たとえば塩化物イオンが容易に拡散し得るゲル層内に存在し得る。したがって、電極から取得される信号は、塩による電極応答をフィルタリング可能であることから、関心被分析物に起因し得る。
【００９３】
分析および凝縮ゾーンに適用された冷却の電力使用による信号は、分析装置または外部に取り付けられたプロセッサに供給可能であり、当該プロセッサがその後、ユーザが要求するデータを生成する。また、収集された凝縮物および検知チャンバに進入する凝縮物に関する質量平衡計算の実行によって、分析装置は、当該分析装置全体のサンプルの分布を計算するとともに、カートリッジが漏洩または遮断したかを判定可能であり、分析装置に品質確認を組み入れることができる。
【００９４】
ここで図１を参照するが、この図は、統合収集・分析カートリッジデバイスすなわち分析装置の一部として用いられるデバイスの第１の実施形態を示している。デバイス（概して、１０で参照）は、凝縮ゾーン１２を有する呼吸収集部１１上に呼気を案内するマウスピース（ここでは図示せず）に対して動作可能につながっている。凝縮ゾーン１２は、収集された凝縮呼吸流体の分析を行い得る検知ゾーン１３と流体接続されている。当然のことながら、凝縮ゾーン１２が最上位となるようにデバイス１０が実際に保持されている場合は、検知ゾーン１３への流体の流れが重力によって促進される。図１には示していないものの、凝縮ゾーン１２および検知ゾーン１３は、１つまたは複数のチャネルによる流体接続によって、制御された流体流を提供する。チャネルの寸法は、デバイス１０全体の寸法よりも１桁小さいが、チャネルの機能に応じて変動し得る。さらに、チャネルの寸法は、チャネルの長さに沿って変動し得る。図示しない別の実施形態において、凝縮ゾーンから検知ゾーンまでの流体の流れは、最初に凝縮流体を１つの領域に収集・保持した後、規定の分割量で収集流体の一部を検知ゾーンに流し込むことにより制御される。
【００９５】
好適な一実施形態において、デバイス１０の全体寸法は、図４および図５に示すように、６６ｍｍ×３０ｍｍ×５ｍｍである。好適な実施形態において、凝縮ゾーン１２および検知ゾーン１３はそれぞれ、略円形であるが、多角形状も有し得る。サイズは、使用に適するように変更可能である。凝縮ゾーン１２は、デバイス１０全体の寸法オーダの大きさの寸法であるのが好ましい。検知ゾーン１３は、約２〜１０ｍｍで、約５ｍｍの外周を有し得る。高さとしては、約７５〜７５０μｍ、特に１００μｍが可能である。
【００９６】
図１ａは、デバイス１０の特徴をさらに詳しく示している。呼吸は凝縮ゾーン１２上で凝縮され、その表面上に膜を形成する。凝縮流体は、当該流体をセンサ要素１９に導くチャネル１８を介して、毛細管現象により凝縮ゾーン１２から出る。図示のセンサ要素１９は、カウンタおよび基準電極を組み合わせたものであるが、別個の実施形態においては、別々に位置付け可能である。作用電極２０は、セラミックセンサ２１の一部として収容されている。セラミックセンサ２１の遠位端の電気接点パッド２２によって、使用時にデバイス１０が嵌合する装置ハウジング上の対応する要素との電気的接続が可能となる。カバー２３が設けられている（図１ｂ）が、これは、当該カバー２３の直下にマイクロ流体チャンバを規定する。
【００９７】
ハウジング内のデバイス１０の正しい位置合わせを補助するため、ハウジングの対応する突起と係合する鍵穴２４が設けられている。また、デバイス１０のハウジングへの挿入を補助するため、デバイス１０の遠位端２５は、くさび形状を有する。センサ要素１９、セラミックセンサ２１、およびカバー２３は、エポキシ樹脂固定具２６によりデバイス本体１０ａに対して適所に保持されるが、機械的手段を含む他の固定手段も利用可能である。
【００９８】
別の好適な実施形態において、１つまたは複数のチャネル（図示せず）は、たとえばサンプルがチャネルに流れ込んだ場合に空気をデバイス１０から離れさせる手段を有する。この手段の一例は、空気が退出し得る別のチャネルまたは開口部であってもよい。これにより、空気が離れ得るルートを有することから、流体が流れ込んだ際に空気がデバイス１０内に捕捉されなくなる。本実施形態の一例を図４および図５に示す。
【００９９】
別の実施形態において、デバイスは、図４に示すように、空気退出チャネル６０を具備していてもよい。
【０１００】
ガスおよび蒸気の混合物を含む呼気をある体積へと凝縮させるため、凝縮ゾーン１２には、冷却手段が設けられている。また、検知ゾーン１３の構成要素にも、必要に応じて冷却または加熱手段を設けることにより、呼吸凝縮物の分析を補助する。たとえば、酵素的に触媒された反応をアッセイが含む場合、通例は、正常な体温前後で反応を実行するのが好都合である。反応温度の昇温に使用可能なヒータの一例は、スクリーン印刷して検知ゾーンに隣接するセンサの背面に固定可能な導電性ストリップである。たとえば電流をストリップに流して抵抗加熱を利用する場合は、ヒータ両端のパルス電圧によって温度を制御可能である。
【０１０１】
上記の追加または代替として、熱電対センサも具備可能であり、センサに印刷されて当該センサとの密接触を実現するとともに、センサ温度の正確な値を与えるのが好ましい。ただし、外部の温度センサも使用可能である。
【０１０２】
凝縮ゾーン１２のある領域における凝縮物の収集を促進するため、凝縮ゾーン１２は、凝縮呼吸を任意選択として当該凝縮ゾーン１２の特定領域へと案内する被覆面を有することができ、また、この特定領域は、凝縮ゾーン１２の他の領域よりも低温に維持することができる。表面被膜は、疎水性であるのが好ましいが、必要に応じて親水性も可能である。また、油および水の両者が表面から容易に離れるように、疎水性かつ疎油性の被膜を設けることもできる。このような被膜としては、たとえばテフロン（登録商標、ＲＴＭ）という商標で販売されているペルフルオロポリマー等、当技術分野において既知のものが可能である。被膜の厚さとしては、乾燥させた場合、１μｍ〜１５μｍの範囲が可能である。被膜は、サンプルと接触した場合に膨張して厚さが増大するようになっていてもよい。図７は、円形エリアの膜によって、被膜の一例を示している。本実施形態において、膜状被膜が覆う円形エリアの高さは、５μｍである。
【０１０３】
凝縮ゾーン１２または検知ゾーン１３（図２参照）の一方または両方はそれぞれ、蓋１４または１５によって少なくとも部分的に覆うことができる。図２においては、凝縮ゾーン１２の外周の周りに位置付けられた蓋１４を示すが、この蓋１４は、凝縮ゾーン１２内に凝縮物を保持するように作用する。また、凝縮ゾーン１２を部分的に覆う蓋１４は、収集部１１からの呼吸の流出を最小限に抑えるとともに、凝縮ゾーン１２との接触で直ぐには凝縮しない呼吸の喪失を制限するように作用する。外周領域間の開放エリアは、凝縮ゾーン１２の表面に呼気が達し得るようにする。
【０１０４】
検知ゾーン１３の検知チャンバおよびチャネル上に位置付けられた蓋１５は、１つまたは複数のチャネル中およびチャネルに沿ったサンプルのウィッキングも促しつつ、体積の制御およびサンプルの保持を可能にする。サンプルの体積は、蓋の使用により小さく保たれて分析を補助する。また、蓋は、乱流および混合を取り除く。
【０１０５】
図３は、最初の試薬または他の修飾剤をサンプルに添加して検知ゾーン３２における分析を促進する別のサンプル準備ゾーン３１を有するカートリッジデバイス３０を示している。また、サンプルの純度は、サンプルが検知ゾーン３２を通過して分析領域３３に入る前に決定可能である。
【０１０６】
検知チャンバは任意選択として、サンプルが存在するかを判定するサンプルセンサに対して動作可能に接続されている。また、検知チャンバ内のサンプルのレベルも決定可能である。予め設定されたレベルに達したら、オペレータからの入力なしでアッセイが自動的に開始となるように、レベルセンサが信号を送信する。これにより、分析が始まる時間が短くなる。
【０１０７】
図８および図９は、凝縮ゾーン４１、５１の下方において相互並列（図８）または直列（図９）に、検知ゾーン４２、５２をデバイス４０、５０内にレイアウト可能な別の実施形態を示している。
【０１０８】
図１０および図１１は、既知および未知の種々源による干渉が生成信号をどの程度歪ませ得るかを示している。好適な実施形態においては、リーダによって、生の信号内のスパイクが最初に識別され、被分析物の濃度の計算の前に、スパイクの寄与が生の信号から取り除かれる。
【０１０９】
デバイスの別の実施形態（図示せず）において、デバイスは、凝縮ゾーンから検知ゾーンまでの凝縮流体の通過を管理する制御手段を具備する。これにより、既知の制御された状態で、凝縮呼吸を分析へと移動可能である。
【０１１０】
一例としては、凝縮ゾーン、特に凝縮ゾーンと検知ゾーンとの流体接続が非垂直で、おそらくは水平に配向することにより、流体が比較的ゆっくりと、おそらくは不均一に流れるように配向したデバイスで呼吸を収集可能である。そして、カートリッジを手動、任意選択として機械的に回転することにより、垂直配向を与えることができる。このプロセスは、サンプルの有無を判定するカートリッジデバイスまたはハウジング上に位置付けられたセンサによって、信号がカートリッジに送られ、回転手段が所要配向へと駆動される点において、自動的に行われ得る。センサがプロセッサを介してアルコール水準器等につながることにより、カートリッジの現在の配向および流体接続を把握することができる。
【０１１１】
上記の追加または代替として、凝縮ゾーンの振動により凝縮ゾーンにおいて流体を移動させる振動手段を具備可能である。
【０１１２】
さらに別の実施形態においては、対象者の唾液が凝縮ゾーンに達して呼吸サンプルを汚染することを防止する手段が含まれる。唾液は、肺からの空気に存在する量の１０〜１００倍の過酸化水素を含有することが知られている。このような防止手段は、対象者の正常な呼吸と干渉しないようにする必要があり、Ｔｉｄａｌ  Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ法と称することが多い。防止手段の一選択肢には、回旋状経路と、任意選択として１つまたは複数の弁とを含む。防止手段は、当該防止手段から出た呼吸が凝縮ゾーン１２へと案内されるように、デバイス１０とともに共通のハウジング上に載置可能である。通例、患者が息を吹き込むマウスピースとして形成された防止手段は、分析装置の衛生および精度の向上のため、使用後に交換可能であるのが好ましい。
【０１１３】
さらに別の実施形態においては、周囲空気からの湿気が凝縮ゾーンで凝縮するとともに、主として希釈、場合により浮遊汚染物質の導入によってサンプルを汚染することを防止する手段も具備可能である。これを図１２に示す。
【０１１４】
呼気凝縮物の潜在的な汚染源の１つとして、周囲空気からの湿気の偶発的な凝縮があり、これは、過酸化水素の濃度が制御されない無制御プロセスとなる。図１２ａ〜図１２ｆに示す弁機構により、周囲空気が容易にペルチェ冷却器へと流れてカートリッジ内で凝縮することが防止される。また、マウスピース１２０によれば、唾液トラップ、フィルタ、流量制限器、および鼻クリップ等、必要に応じて用いられる付属品の有効利用が可能となる。したがって、付属品の使用の有無または使用される付属品に応じて、複数の動作モードで分析装置を使用可能である。
【０１１５】
弁およびバッフルの使用により、呼気の大部分は、カートリッジの冷却された凝縮ゾーンの近傍内の通過を強制されるため、呼気蒸気の凝縮の効率が良好となる。弁付きマウスピースは、直接接続または弁を介した接続がなされた１つまたは複数のチャンバを内部に有し得る。開示の実施形態においては、３つのチャンバが存在し、第１のチャンバ１２１と第２のチャンバ１２２との間に弁が存在する一方、第２のチャンバ１２２および第３のチャンバ１２３は直接接触している。図示の実施形態において、マウスピース１２０は使用時に、外部つまみ１２８によってハウジングに固定されることを意図している。
【０１１６】
弁のロジックとしては、分析装置が動作していない場合に、すべての弁が常閉となる。吸気に際しては、第３の弁１２６が開く一方、第１の弁１２４および第２の弁１２５は閉じたままである。呼気に際しては、第３の弁１２６が閉じ、第２の弁１２５および第１の弁１２４が開く。分析装置は、呼気凝縮物被分析物の即時分析を可能とするが、この場合、１つまたは複数の常閉弁の背後で周囲空気がカートリッジから締め出される。空気を肺に案内するとともに肺からカートリッジに案内するデバイスは、直列または並列にレイアウトされた１つまたは複数のチャンバを有し得る。
【０１１７】
したがって、使用時にユーザは、好適な固定手段によって、マウスピース１２０をハウジングに固定する。マウスピース１２０を適所に固定するとともに、第１の弁１２４を凝縮ゾーン１２と流体接続させるような手段が設けられる。分析装置が起動すると、ユーザは、入口ポート１２７の周りに口を当てて、通常の呼吸を開始する。呼気は、チャンバ１２１、１２２、１２３をそれぞれ通過する。第２の弁１２５から進入し、第１の弁１２４を介してマウスピースから離れる呼吸の方向を９０°前後変化させることにより、ユーザから吐き出された不要な物質またはユーザの口から離れた不要な物質がカートリッジデバイス１０に達することはない。
【０１１８】
本発明に適した弁の一例として、ダイヤフラム弁を挙げることができる。ダイヤフラム弁は、ユーザの吸気時に、一方の弁が開いて空気の流入を可能とする一方、他方の弁が閉じるように使用される。呼気に際しては、弁状態が逆転する。
【０１１９】
分析装置は、カートリッジの凝縮ゾーンの表面全体に呼気を案内することによって、呼吸による蒸気の効率的な凝縮を保証するように設計されている。チャンバは、相互の直接接続または弁を介した接続が可能である。呼吸サイクルにおいては、空気が肺に流入し得る一方、カートリッジが周囲空気に曝露されないように空気の流れが制御される。その後の呼気に際しては、周囲への排出前に低温ゾーン上を呼吸が通過する経路に沿って、呼気が導かれる。弁を慎重に使用することは、表１に示す弁のロジックによって、分析装置の動作または非動作時に周囲空気がカートリッジに直接達しないことを意味する。また、分析装置は、ユーザ、周囲空気、ならびに分析装置およびデバイス内の空気間の空気／ガス交換を可能にする１つまたは複数のポートを有する。これらのポートは、唾液トラップ、流量制限器、およびフィルタ等の付属品との併用により、複数の作用モードが可能となる。最後に、分析装置は、空気が口のみを通過する呼吸モードを強制するようにユーザの鼻腔を通る空気の流れを防止する手段と併用可能である。
【０１２０】
【表１】
2020514767.tif 000003
【０１２１】
分析装置のさらに別の実施形態においては、呼気の流量をモニタリングすることにより、ユーザまたは管理者が流量を制御したりガイダンスを発したりすることができる。したがって、デバイス内には、流量のセンサ手段が具備されていてもよい。これにより、センサは、視覚的または聴覚的フィードバックを与え得る実時間データを送信するため、許容範囲の境界に納まるように呼吸速度を調整可能である。また、呼吸速度は、診断決定の一部として利用可能である。
【０１２２】
例示的な分析装置は、以下の３つの動作モードを有していてもよい。
【０１２３】
モード１：呼気二酸化炭素レベル、呼吸流量、呼吸含水量、呼吸圧、呼吸温度等の１つまたは複数の実時間信号から、対象者の状態を分析する。これら信号のうちの１つまたは複数を用いて、ユーザの状態および／またはそれぞれの肺機能を決定する。
【０１２４】
モード２：収集された呼気凝縮物から、対象者の状態を分析する。この測定は、呼気プロファイル、呼吸含水量、呼吸二酸化炭素レベル等のパラメータに対して補正可能である。たとえば、二酸化炭素信号の使用により、被分析物の測定濃度から、被分析物の分割濃度を計算することができる。
【０１２５】
モード３：呼気プロファイルおよび呼吸ガス分析全体の背景において呼吸凝縮物が報告され得るように、上述の２つのモードを組み合わせることにより、対象者の状態を分析する。
【０１２６】
別の例示的な実施形態において、マウスピースは、バッフルの配列を採用して、口からのエアロゾルが凝縮ゾーンに達する機会を最小限に抑える。一構成において、マウスピースに入った空気は、９０°前後だけ空気の速度を変化させる第１のバッフルと会合する。その後、第２のバッフルが方向を約１８０°変化させる。このように、口からの大きな液滴が空気流から滴り落ちて、肺からの蒸気を通過させる。
【０１２７】
カートリッジデバイスは通常、ハウジング内に交換可能に保持されて分析装置を構成するが、このハウジングは、カートリッジデバイスと協調して使用可能な冷却、加熱、処理手段等の特徴を含む。カートリッジデバイスがハウジング内に正しく設置されたことを示す検出手段が存在し得る。ハウジングは、凝縮に適した温度までカートリッジを冷却するペルチェプレート等の冷却手段を備えていてもよい。あるいは、冷却手段は、カートリッジの一部であってもよい。さらに、分析装置は、カートリッジが適所に正しく配置され、冷却が適正に実現されるまで、起動停止に保持可能である。
【０１２８】
分析装置は、任意数の信号を組み合わせて、患者の状態の決定または信号のキャリブレーションを行うことができる。また、分析装置は、規定条件の満足に応答して、弁を開閉することができる（たとえば、二酸化炭素レベル基準が満たされた場合の弁のトリガーによる分割呼吸の収集）。
【０１２９】
提供される分析装置は、軽量かつ携行可能であるため、持ち上げて口の前に置くことができ、また、電源または第三者デバイスへの物理的な接続なく動作可能である。ユーザの補助のため、分析装置が使える状態であることを示すディスプレイを設けることができる。商用電源から遠隔での使用を可能にするため、ハウジング中の一体的もしくは取り外し可能な取り付け、または任意選択もしくは追加として、カートリッジデバイスの一部として電源函を具備し得る。
【０１３０】
分析装置は、強制的な空気操作を必要とする従来のデバイスに対して、患者の受け入れをより大きくするＴｉｄａｌ  Ｂｒｅａｔｈｉｎｇと併用されるように設計されている。
【０１３１】
分析装置は、手動干渉またはユーザもしくは臨床医による介入なく呼吸凝縮物を収集して分析するワークフローに含まれる必要なすべての機能を実行することを目的とする。分析装置は、呼吸および呼吸と関連付けられた物理的パラメータの実時間検知および分析の両者を有していてもよい。任意選択として、分析装置は、患者に関するデータを共有可能であるとともに、患者の能力の如何なる変化をも直接的に決定する比較器を具備し得る。
【０１３２】
好適な一実施形態において、呼吸凝縮物膜は、対象者の口から蛇行経路を通じて完全一体型の分析装置（すなわち、ハウジングおよびカートリッジ）へと直ちに案内され、呼吸の凝縮によって、冷却ゾーン上に呼吸膜凝縮物が生じる。得られた凝縮物膜は、毛細管力および重力の組み合わせにより、分割面を横切ってチャンバへと直ちにガイドされる。膜は、チャンバの側面に下方へと追従し、底部から上方にチャンバを充填することによって、チャンバに進入する。最後に、凝縮物は、複数の塩のパッチを溶解させる。呼吸膜凝縮物への塩の溶解は、電気的／電気化学的にモニタリングされ、オンボードアッセイ品質管理の一部として、正しい溶解プロファイルが確認される。正しくないプロファイルを使用すると、カートリッジが拒絶される。
【０１３３】
本発明に係る一概念は、呼吸を膜として凝縮させ、呼気凝縮物膜内の被分析物を分析する単一の統合カートリッジデバイスに関する。デバイスは、手動干渉または臨床医等のユーザによる介入なく呼吸凝縮物を収集して分析するワークフローに含まれる必要なすべての機能を実行する。デバイスは、凝縮物を測定する少なくとも１つの検知ゾーンと一体化された呼吸凝縮用の少なくとも１つの温度ゾーンを含む。
【０１３４】
別の実施形態（図示せず）において、凝縮ゾーンは、カートリッジデバイスではなくハウジングに組み込まれている。本実施形態において、カートリッジデバイスは、ハウジングに対して取り外し可能に取り付けられており、取り付けられた場合は、凝縮ゾーンと流体的につながるため、凝縮された呼吸がカートリッジデバイスに流れ込んで、上述のように分析可能となる。
【０１３５】
装置の好適な実施形態において、凝縮ゾーンは、短い蛇行流路により患者の口に接続され、口等からのエアロゾルを除外しつつ、肺、特に肺の肺胞部からの蒸気が通過し得るように設計されている。呼気の凝縮の後、膜は、重力および毛細管力の影響下で、５つの面が閉じたチャンバに流れ込む。膜は、チャンバの側面を下方に流れ、底部から上方へとチャンバを効果的に充填する。
【０１３６】
チャンバの充填完了が近づくと、呼吸膜凝縮物は、銀／塩化銀基準電極における電位の固定および比較的低いインピーダンスのサンプルの提供の両者に必要な塩のパッチを溶解させる。
【図１】
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【図１ａ】
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【図１ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２ａ】
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【図１２ｂ】
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【図１２ｃ】
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【図１２ｄ】
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【図１２ｅ】
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【図１２ｆ】
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【国際調査報告】
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