(57)【要約】  ユーザが患者と医療従事者の間の会話の転写物中の単語またはテキスト範囲にラベルを割り当て、転写物中のそれらのラベル付けされた単語またはテキスト範囲のグループを形成するのを支援する方法およびシステムが提供される。転写物は、ワークステーションのインタフェースに表示される。1つまたは複数の単語からなる転写物中のテキスト範囲を強調表示するツールが提供される。強調表示されたテキスト範囲にラベルを割り当てる別のツールも提供される。このツールは、強調表示されたテキスト範囲への割当てに利用可能な既定のラベルのセットを検索を可能にする機構を含む。これらの既定のラベルは、医療エンティティおよびそれらの医療エンティティの属性を符号化するものである。インタフェースは、関係のある強調表示されたテキスト範囲のグループを作成するツールをさらに含む。これらのツールは、マウスアクションまたはキー操作、あるいはそれらの組合せからなることがある。
2020528590.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療従事者/患者間会話の記録の注釈付けを容易にする方法であって、
a)前記記録の転写物の表示を生成するステップと、
b)1つまたは複数の単語からなる前記転写物中のテキスト範囲を強調表示するツールを提供するステップと、
c)前記強調表示されたテキスト範囲にラベルを割り当てるツールを提供するステップであって、前記ツールc)が、前記強調表示されたテキスト範囲への割当てに利用可能な既定のラベルのセットを検索する機構を含み、前記ラベルが、医療エンティティおよび前記医療エンティティの属性を符号化するものである、ステップと、
d)関係のある強調表示されたテキスト範囲のグループを作成するツールを提供するステップとを含む、
方法。
【請求項２】
前記転写物が、時間セグメント情報に索引付けされる、請求項1に記載の方法。
【請求項３】
前記ツールb)が、個々の文字ではなく、単語または単語のグループの強調表示のみを可能にする、
請求項1または2に記載の方法。
【請求項４】
前記医療エンティティが、薬剤、処置、症状、生命徴候、状態、社会歴、医学的状態、手術、撮像、医療提供者、ワクチン、妊娠歴、検査、および医療機器からなる医療エンティティのリストから選択される、
請求項1から3のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
前記医療エンティティのうちの少なくとも1つが、階層的に構成される、
請求項4に記載の方法。
【請求項６】
前記医療エンティティのうちの少なくとも1つが、症状医療エンティティと、前記症状医療エンティティ内の体の異なる部分とを含む、
請求項5に記載の方法。
【請求項７】
前記医療エンティティのうちの1つが、症状医療エンティティからなり、
前記症状医療エンティティが、少なくとも重症度、頻度、発症時、位置の属性を含む、
請求項4に記載の方法。
【請求項８】
事前ラベル付けシステムに前記転写物を供給するステップと、
前記転写物中のテキスト範囲についての提案ラベルを含む事前に注釈が付けられた転写物を前記事前ラベル付けシステムから受け取るステップとをさらに含む、
請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９】
前記ツールc)が、前記事前に注釈が付けられた転写物からの提案ラベルの表示と、前記提案ラベルを拒否または受け入れるツールとをさらに含む、
請求項8に記載の方法。
【請求項１０】
前記事前ラベル付けシステムが、医学教科書、臨床用語集、電子カルテ内の臨床ドキュメンテーション、および医師/患者間会話の注釈付き転写物のうちの少なくとも1つに基づいて訓練された固有表現抽出モデルを含む、
請求項8に記載の方法。
【請求項１１】
前記ツールb)および前記ツールd)が、キー操作(1つまたは複数)、マウスアクション、またはその両者の組合せを含む、
請求項1から10いずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
ツールc)内の前記検索する機構が、利用可能なラベルのスクロール可能なリストの表示と、前記利用可能なラベルのリストを検索するための検索用語を入力するための検索ボックスとを含み、
ツールc)が、ラベルを割り当てるためのキー操作(1つまたは複数)、マウスアクション、またはその両者の組合せをさらに含む、
請求項1から11いずれか一項に記載の方法。
【請求項１３】
医療従事者/患者間会話の記録の注釈付けを容易にするシステムであって、
a)前記記録の転写物を表示するインタフェースと、
b)1つまたは複数の単語からなる前記転写物中のテキスト範囲を強調表示するツールと、
c)前記強調表示されたテキスト範囲にラベルを割り当てるツールであって、前記強調表示されたテキスト範囲への割当てに利用可能な既定のラベルのセットの検索を可能にする機構を含み、前記既定のラベルが、医療エンティティおよび前記医療エンティティの属性を符号化するものである、ツールと、
d)関係のある強調表示されたテキスト範囲のグループを作成するツールとを含む、
システム。
【請求項１４】
前記転写物が、時間セグメント情報に索引付けされる、
請求項13に記載のシステム。
【請求項１５】
前記ツールb)が、個々の文字ではなく、単語または単語のグループの強調表示のみを可能にする、
請求項13または14に記載のシステム。
【請求項１６】
前記医療エンティティが、薬剤、処置、症状、生命徴候、状態、社会歴、医学的状態、手術、撮像、医療提供者、ワクチン、妊娠歴、検査、および医療機器からなる医療エンティティのリストから選択される、
請求項13から15のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１７】
前記医療エンティティのうちの少なくとも1つが、階層的に予め規定される、
請求項16に記載のシステム。
【請求項１８】
前記医療エンティティのうちの少なくとも1つが、症状医療エンティティと、前記症状医療エンティティ内の体の異なる部分とを含む、
請求項17に記載のシステム。
【請求項１９】
前記医療エンティティのうちの1つが、症状医療エンティティからなり、前記症状医療エンティティが、少なくとも重症度、頻度、発症時、位置の属性を含む、
請求項16に記載のシステム。
【請求項２０】
前記転写物中のテキスト範囲についての提案ラベルを含む事前に注釈が付けられた転写物を生成する事前ラベル付けシステムをさらに含む、
請求項13から19のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２１】
前記ツールc)が、前記事前に注釈が付けられた転写物の提案ラベルの表示と、前記提案ラベルを拒否または受け入れるツールとをさらに含む、
請求項20に記載のシステム。
【請求項２２】
前記事前ラベル付けシステムが、医学教科書、臨床用語集、電子カルテ内の臨床ドキュメンテーション、および医師/患者間会話の注釈付き転写物のうちの少なくとも1つに基づいて訓練された固有表現抽出モデルを含む、
請求項20に記載のシステム。
【請求項２３】
注釈付き転写オーディオ記録を自動的に生成するように構成された機械学習モデルを生成するシステムをさらに含む、
請求項13から22のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２４】
健康予測を生成するように構成された機械学習モデルを生成するシステムをさらに含む、
請求項13から22のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２５】
前記ツールb)および前記ツールd)が、キー操作(1つまたは複数)、マウスアクション、またはその両者の組合せを含む、
請求項13から24のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２６】
ツールc)内の前記検索する機構が、利用可能なラベルのスクロール可能なリストの表示と、前記利用可能なラベルのリストを検索するための検索用語を入力するための検索ボックスとを含み、
ツールc)が、ラベルを割り当てるためのキー操作(1つまたは複数)、マウスアクション、またはその両者の組合せをさらに含む、
請求項13から25のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２７】
会話の記録の注釈付けを容易にする方法であって、
a)前記記録の転写物の表示を生成するステップと、
b)1つまたは複数の単語からなる前記転写物中のテキスト範囲を強調表示するツールを提供するステップと、
c)前記強調表示されたテキスト範囲にラベルを割り当てるツールを提供するステップであって、前記ツールc)が、前記強調表示されたテキスト範囲への割当てに利用可能な既定のラベルを検索する機構を含み、前記ラベルが、エンティティおよび前記エンティティと属性を符号化するものである、ステップと、
d)関係のある強調表示されたテキスト範囲のグループを作成するツールを提供するステップとを含む、
方法。
【請求項２８】
前記記録が、患者と医療従事者の間の記録からなる、
請求項27に記載の方法。
【請求項２９】
事前ラベル付けシステムに前記転写物を供給するステップと、
前記転写物中のテキスト範囲についての提案ラベルを含む事前に注釈が付けられた転写物を前記事前ラベル付けシステムから受け取るステップとをさらに含む、
請求項27または28に記載の方法。
【請求項３０】
前記転写物が、時間セグメント情報に索引付けされる、
請求項27から29のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３１】
前記ツールb)および前記ツールd)が、キー操作(1つまたは複数)、マウスアクション、またはその両者の組合せを含む、
請求項27から30のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３２】
ツールc)内の前記検索する機構が、利用可能なラベルのスクロール可能なリストの表示と、前記利用可能なラベルのリストを検索するための検索用語を入力するための検索ボックスとを含み、
ツールc)が、ラベルを割り当てるためのキー操作(1つまたは複数)、マウスアクション、またはその両者の組合せをさらに含む、
請求項27から31のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３３】
前記ツールc)が、前記事前に注釈が付けられた転写物の提案ラベルの表示と、前記提案ラベルを拒否または受け入れるツールとをさらに含む、請求項29に記載の方法。
【請求項３４】
前記エンティティのうちの少なくとも1つが、階層的に定義される、
請求項27から33のいずれか一項に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、診察のオーディオまたはオーディオビジュアル転写記録の注釈付けを容易にする方法およびシステムを対象とする。
【背景技術】
【０００２】
患者と医師および看護師などの医療従事者との間の会話、および医療従事者どうしの会話は、記録されることが多い。会話の記録、および転写物は、患者の医療記録の一部となる。転写物は、音声/テキスト変換器によって作成されることもあるし、あるいは訓練を受けた(人間の)医療転写士(transcriptionist)が記録を聞き取ることによって作成されることもある。
【０００３】
注釈の全くない転写物は、内科医が見るときに、適切な情報を見つけるために、または転写物内の様々なコメントの関連性を理解するために、転写物を何行も、または何ページも熟読しなければならないので、有用性が限られる。
【０００４】
さらに、診察の転写物をまとめたものは、機械学習モデルを訓練するために使用することもできる。機械学習モデルを訓練するには、大量の高品質の訓練事例すなわちラベル付きデータが必要となる。当技術分野では、注釈が付けられた、すなわち関連のある単語またはフレーズが強調表示されて医療概念と関連付けられ、互いに関係があるものとしてグループ化されている、診察の転写物の生成を容易にする方法が必要とされている。本開示は、その必要を満たすものである。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
第1の態様では、医療従事者/患者間会話の記録の注釈付けを容易にする方法が開示される。この方法は、例えば注釈付けを実行する人間(スクライブラベラ(scribe labeler))が使用するワークステーションのディスプレイ上に転写オーディオ記録(すなわち転写物)の表示を生成するステップを含む。1つまたは複数の単語からなる転写物中のテキスト範囲を強調表示するツールが設けられる。これらのツールは、1つまたは複数の単語を選択または強調表示するための単純なマウスまたはキーボードのショートカットであることもある。
【０００６】
この方法は、強調表示されたテキスト範囲にラベルを割り当てるツールを提供するステップをさらに含む。このツールは、強調表示されたテキスト範囲への割当てに利用可能な既定のラベルのセットを検索する機構を含む。例えば、スクライブラベラが転写物中の「胃痛」などの単語を強調表示すると、ユーザが例えばスクロールする、または検索ツールを使用することによって利用可能なラベルを検索することができるウィンドウがポップアップする。ラベルは、医療エンティティ(症状、薬剤、検査結果など)、およびそれらの医療エンティティの属性(例えば症状エンティティの重症度、位置、頻度、発症時など)を符号化するものである。
【０００７】
本明細書では、「医療エンティティ」という用語は、症状、薬剤、検査結果、生命徴候、主訴、医療撮像、状態、および医療機器など、離散的な医療トピックのカテゴリを指すものとして意図されている。医療エンティティは、ラベル付けタスクの状況に関連があるものとして予め規定されており、したがって、この場合、1実施形態では、それらは、薬剤、処置、症状、生命徴候、状態、社会歴、医学的状態、手術、撮像、医療提供者、ワクチン、妊娠歴、検査、および医療機器からなる可能性がある。医療エンティティは、医療エンティティ「薬剤」が「薬剤:アレルギー」という形態であり、「アレルギー」が「薬剤」というクラス全体のうちの1種類またはサブクラスであることもあるなど、階層的に構築することもできる。別の例として、医療エンティティ「症状」を、「症状:目」、「症状:神経」など、体の様々な部分の症状の階層として構築することもできる。
【０００８】
「医療エンティティの属性」という用語は、例えば医療エンティティ「医療機器」が患者が現在医療機器を使用していることを意味する「患者の実際の使用」という属性を有することがあるなど、単に医療エンティティの何らかの記述的特性または特徴を意味する。別の例として、症状医療エンティティは、「発症」という属性を有することがある。「症状/発症」というラベルは、患者が最初にその症状を経験し始めた時を示す単語またはフレーズが転写物内にあるときに注釈として使用される。別の例として、「医療機器/規則的」というラベルは、患者が何らかの医療機器を定期的に使用したことを示す単語またはフレーズが転写物内にあるときに注釈として使用され、ここで、「定期的に」は、医療エンティティ「医療機器」の属性である。
【０００９】
この方法は、関係のある強調表示されたテキスト範囲をグループ化するツールを提供するステップをさらに含む。このツールは、例えば、グループ化を確立するためのマウスクリックまたはキーボードショートカットの組合せであることもある。これらのグループ化により、強調表示されたテキスト範囲に割り当てられたラベルに関連する医療エンティティどうしを、グループとして関連付けることができる。例えば、患者が先週から始まった鋭い胸の痛みについて説明している会話であれば、「鋭い」、「胸の痛み」、および「先週」というテキストが、強調表示され、症状ラベル、ならびに重症度、位置、および発症時点といった属性でそれぞれラベル付けされ、全てが互いに関係があるものとしてグループ化されることになる。
【００１０】
別の態様では、医療従事者/患者間会話の記録の注釈付けを容易にするシステムが開示される。このシステムは、a)記録の転写物を表示するインタフェースと、b)1つまたは複数の単語からなる転写物中のテキスト範囲を強調表示するツールと、c)強調表示されたテキスト範囲にラベルを割り当てるツールであり、強調表示されたテキスト範囲への割当てに利用可能な既定のラベルのセットの検索を可能にする機構を含み、これらのラベルが、医療エンティティおよびそれらの医療エンティティの属性を符号化するものである、ツールと、d)関係のある強調表示されたテキスト範囲のグループを作成するツールとを含む。
【００１１】
これらの方法およびシステムは、目下の注釈付けタスクに関連するように設計された既定のラベルのセットが例えばオペレータによって作成され、それらのラベルが、転写物および注釈付けタスクに関連するエンティティおよび属性と関連している、その他の種類の転写物にも適用可能である。本開示のツールは、例えば証言または裁判などの法律的手続きの転写物、あるいは市議会、国会、州議会などの行政体の前での公聴会の転写物など、そうした他の可能な実装態様でも同様に使用される。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図1は、方法を実行することができる環境を示す流れ図である。
【図２】図2は、診察の転写物を注釈付けするために人間(「スクライブラベラ」)によって使用されるディスプレイおよびユーザインタフェースを有するワークステーションを示す図である。ユーザインタフェースは、図4から図6に関連して説明するツールを含む。「ユーザインタフェース」という用語は、ワークステーション上のディスプレイと、マウスおよびキーボードなどのユーザ入力を提供するための関連デバイスとの組合せを指すものとして意図されている。
【図３】図3は、注釈付けを行う準備ができている転写物のリストを示す図2のユーザインタフェースを示す図である。
【図４】図4は、スクライブラベラがテキスト中の特定の単語またはフレーズに注釈を付けている最中の診察の転写物を示す図である。図4は、スクライブラベラが医療エンティティおよび関連する属性を検索することを可能にする、ポップアップする検索ボックスを示している。単語の上でクリックする、またはマウスによるドラッグ技法を用いるなどのツールを使用することによって、テキスト範囲を強調表示することができる。
【図５】図5は、スクライブラベラが「左上」というテキストに注釈を付けている最中の図4の転写物、およびポップアップする検索ボックスを示す図である。さらに、医療エンティティ「症状」および属性「(体における)位置」についての「左上」というフレーズに対する提案ラベルも表示されている。提案ラベルは、図1に示す事前ラベル付けシステムによって生成される。
【図６】図6は、スクライブラベラが「胃痛」および「3日」という2つの強調表示されたテキスト範囲のグループを形成する、図4および図5の転写物を示す図である。グループを形成するツールは、この2つのテキストの強調表示と、その後の「G」キーを押したまま、強調表示されたテキスト範囲をクリックし、「G」キーを離すというキーボードショートカットとからなる。図6は、転写物内の全てのグループを表示の最下部に列挙するグループタブ内のグループ形成も示している。
【図７】図7は、図1のプレラベラ(pre-labeler)をより詳細に示す図である。
【図８】図8は、図1の特徴による、多数の注釈付き転写物を入力として受け取る機械学習モデル訓練システムを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
本開示は、診察、すなわち患者と医師または看護師などの医療従事者との間の会話の記録の注釈付けを容易にする方法およびシステムを対象とする。これらの記録は、オーディオ記録であることも、オーディオビジュアル記録であることもある。そうした記録は、書面形態に転写される。転写物は、訓練を受けた医療転写士が、すなわち手作業で生成することもできるし、あるいは当技術分野で既知の音声/テキスト変換器を使用することによって生成することもできる。このシステムの出力は、テキスト内の関連のある医療情報(すなわち個々の単語または単語のグループなどのテキスト範囲)がラベル付けされ(すなわち医療エンティティ(medical entity)およびそれらのエンティティの属性と関連付けられているものとしてタグ付けされ)、ラベル付けされたテキスト間の関連性を表すようにグループ化されている転写物に注釈を付けたものである。
【００１４】
図1は、本開示の方法およびシステムが実践される環境を示す流れ図である。102で、医師または看護師との面会を記録する患者の同意を得る。さらに、電子カルテに記入される記録の転写物を使用することを患者に通知し、同意を得る。患者はさらに、その記録に注釈を付け、機械学習モデルを生成または訓練するために使用することもあることも通知し、同意を得る。転写物に注釈を付ける、または転写物を機械学習モデルの訓練に使用するすべての場合は必ず、転写物データは、患者が非特定化され、HIPAAの下で制限されたデータセットの開示および使用の全ての要件を満たした上で使用される。倫理審査および治験審査委員会の適用除外を各施設から得る。患者データは、いかなるGoogleユーザデータにもリンクされない。さらに、システム116では、機械学習モデルの訓練のために注釈付き転写物を使用することは、規約、データライセンスおよび/またはデータ利用契約に従って各電子カルテ(または転写物)のデータセットを互いに分離した状態に保つサンドボックス処理(sandboxing)インフラストラクチャを含む。各サンドボックス内のデータは暗号化され、全てのデータアクセスは、個々のレベルで制御され、ログがとられ、監査される。
【００１５】
ステップ104で、所要の患者の同意が得られた後で、患者は医療従事者の診察を受け、オーディオまたはオーディオビジュアルの記録を得、デジタルフォーマットで記憶する。
【００１６】
ステップ106で、訓練を受けた医療転写士によって、または音声/テキスト変換器を使用することによって、記録の書面転写物を得る。転写物は、後述するように、転写物内で発語された単語またはテキストの行が記録の経過時間と関連付けられるタイムインデックス(time indexing)が添付されていることが好ましい。
【００１７】
ステップ108で、スクライブラベラが、図2以降の図面に記載して説明する方法で、転写物の注釈付けを実行する。注釈付けは、転写物内のテキスト範囲へのラベルの割当て、およびテキスト範囲間の関連性を示すためのテキスト範囲のグループ化を含む。ステップ108で、転写オーディオ記録の表示を、例えばスクライブラベラが使用するワークステーションのディスプレイ上に生成する。図2および図4から図6を参照されたい。1つまたは複数の単語からなる転写オーディオ記録内のテキスト範囲を強調表示するツールが提供される。このツールは、1つまたは複数の単語を選択または強調表示する単純なマウスまたはキーボードのショートカットであることもある。また、強調表示されたテキスト範囲にラベルを割り付けるツールも提供される。このツールは、強調表示されたテキスト範囲への割当てに利用可能な所定のラベルを検索する機構を含む。例えば、スクライブラベラが転写物内で「胃痛」などの単語を強調表示した場合には、ユーザが利用可能なラベルを検索することができるリストがポップアップし、そのラベルのリスト内で単語検索を実行するための検索ツールが提供される。ラベルは、医療エンティティ(症状、薬剤、検査結果など)、および医療エンティティの属性(例えば重症度、位置、頻度、症状エンティティの発症時点)を符号化するものである。
【００１８】
関連する強調表示されたテキスト範囲どうしをグループ化するツールも提供される。このグループ化により、ラベルと関連付けられた医療エンティティを、互いにグループ化することができる。例えば、患者が先週から始まった鋭い胸の痛みについて説明している会話であれば、「鋭い」、「胸の痛み」、および「先週」というテキストが、強調表示され、症状ラベル、ならびに重症度、位置、および発症時点といった属性でラベル付けされ、それらは全てが患者の1つの医療的状態に関係するので、ともにグループ化されることになる。このツールは、後述のように、キーボードおよび/またはマウスのアクションからなることもある。
【００１９】
このシステムは、図7により詳細に示すプレラベラ110を含むこともある。プレラベラは、ラベル付けまたはグループ化の主題になる可能性が高い転写物中の単語またはテキスト範囲を識別する学習型の自動単語認識モデルを実装するコンピュータシステムである。プレラベラ110は、スクライブラベラが転写物の注釈付けを実行するときに強調表示されるテキスト範囲の提案ラベルを提供することによって、注釈付けステップ108への入力を提供する。これは、図5にさらに詳細に示してある。
【００２０】
注釈付けステップ108の結果として、転写物、ならびにラベル付けまたはタグ付けされたテキスト範囲(単語またはフレーズ)の形態の注釈およびそれらのタグ付けされたテキスト範囲のグループ化からなる注釈付き転写物ファイル112が作成される。注釈付き転写物ファイルは、デジタル形態であり、ファイル中の注釈およびグループ化は、メタデータなどである。次いで、注釈付き転写物ファイル112を、患者の電子カルテ(EHR)114に追加する、または機械学習モデル訓練システム116に供給する。機械学習モデル訓練システム116は、例えば、診察の転写物に自動的に注釈を付けるように機械学習モデルを訓練するシステムであることがある。あるいは、機械学習モデルは、例えば参照によりその内容を本明細書に組み込む2017年7月28日出願の係続中の米国仮出願第62/538112号に記載されるように、その患者個人だけでなく、他の多数の患者についての注釈付き転写物、ならびに患者のカルテ内のその他のデータを使用して、将来の医療的事象の予測を生成することもある。EHR114は、破線118で示すようにシステム116に提供することもできる。
【００２１】
破線120で示すように、注釈付き転写物ファイル112をプレラベラに返送して、機械学習プレラベラ110をさらに訓練することを可能にすることもできる。この態様については、後にさらに詳細に説明する。
【００２２】
図2は、図1の注釈付けステップ108中にスクライブラベラによって使用されるワークステーション200を示す図である。このワークステーションは、診察の転写物を表示するアプリケーションを実行する中央処理装置(汎用コンピュータ210)と、後で論じるようにキーボード212、マウス214、およびモニタ216からなるユーザインタフェースがテキスト範囲(単語またはフレーズ230)の強調表示、テキスト範囲へのラベルの割当て、および強調表示されたテキスト範囲のグループ化を可能にするためのツールとを含む。モニタ216は、転写物222の表示218と、ユーザが転写物の様々な部分に移動することを可能にするスクロールバー224とを含む。転写物のタイムインデックス220は、表示218の最上部に示される。タイムインデックスは、水平方向に前後に移動させると、特定の経過時間に関連する転写物の一部分を表示218の最上部に表示させることができるスライダ221を含む。この場合には、タイムインデックス220は、転写物の持続時間が13分24秒で、スライダ221が左端にあり、したがって転写物の先頭が表示の最上部に示されていることを示している。転写物は、行番号、その次に話している人(医師または患者)の識別、その次に話の内容のテキスト転写物、という形式になっている。
【００２３】
図3は、スクライブラベラが図2のワークステーションにログオンするときに図2のユーザインタフェース上に提供される注釈を必要とする転写物の「やること」リストの表示を示す図である。個々の転写物では、患者が非特定化されている(すなわち名前で識別されるのではなく列302の患者番号でのみ識別される)。列304は、経過時間を示し、列306は、転写物中のテキストの行番号を示し、列308は、その診察に関連する患者の主訴を示し、列310は、その診察の性質または種類を示す。図3において(例えば列302の番号をクリックすることなどによって)転写物のうちの1つが選択されると、図2の表示が生成される。
【００２４】
図4は、ユーザインタフェースの表示218を、転写物222およびタイムインデックス220とともに示す図である。各発話(文章または単語)ごとの時間セグメント情報が、転写物内に提供されており、タイムインデックス220は、左右に移動して転写物の様々な部分にジャンプするスライダツール221を提供する。
【００２５】
このインタフェースは、テキストを強調表示するためのツールを提供する。特に、マウスおよびキーボードのショートカットにより、テキスト範囲の強調表示が容易になる。例えば、ユーザは、所与の単語上でダブルクリックすることができ、その単語は表示上で自動的に強調表示される。強調表示することができるのは、個々の文字ではなく単語だけであり、それによりエラーが減少し、注釈付けのスピードが上がる。マウスを用いたクリックアンドドラッグ技法、(カーソルを単語の上に移動させて、HまたはCTRL-Hなど特定のキーを打つなどによる)キーボード操作、またはキーボード操作とマウスアクションの組合せなど、強調表示のためのその他のツールを使用することもできる。
【００２６】
図4の例では、ユーザは、「胃痛」という単語を強調表示している(400参照)。ユーザインタフェースは、テキストにタグ付けする、すなわち強調表示された用語にラベル付けするツールを提供する。ラベルは、強調表示されたテキスト範囲に適用されて、基本的には、スクライブラベラが情報を転写物内に注入する、例えば強調表示された「胃痛」というテキストが症状または胃腸症状であることを示すことができるようにする。特に、ユーザが「胃痛」という用語を強調表示したときには、医療エンティティおよび関連属性のリスト404と、リスト404を検索することができるための検索用語入力欄405と、スクライブラベラがリストをスクロールして、強調表示されたテキストに適切な医療エンティティおよび関連属性を選択することを可能にするスクロールバー406とを示すボックス(ツール)402がポップアップする。図4の例では、「症状:GI」という医療エンティティおよび「腹痛」という関連属性がリスト404内で発見され、ユーザは、その医療エンティティと属性の組合せの上でクリックした。この表示は、表示の最下部に、医療エンティティ、属性、転写物内での位置(行4)、および関連するテキスト範囲(「胃痛」)を含むラベル付けされたテキスト範囲を列挙する表タブ410を含む。
【００２７】
スクライブラベラは、同じプロセスを実行し、同じツールを使用して、「3日」というテキスト範囲を強調表示し、医療エンティティ「SymAttr」および属性「持続時間」のラベル(「Symattr/duration」)を、その強調表示したテキスト範囲「3日」に割り当て、この追加の注釈が、注釈の表410に現れる。
【００２８】
次いで、スクライブラベラは、「左上」というテキスト範囲412の強調表示に進む。スクライブラベラは、再度ツール402を使用して、「左上」というテキスト範囲にラベルを割り当てる。これも、図4に示すツールを用いて行うことができる。図5に示すように、転写物の事前ラベル付けが行われる1実施形態では、ユーザが「左上」というテキスト範囲を強調表示すると、提案ラベルがボックス502内に示される。この提案ラベルは、図1のプレラベラによって「左上」というテキスト範囲に割り当てられたものである。ユーザは、ボックス502上でクリックすることによって、この提案を受け入れることもできるし、あるいはXアイコン504上でクリックすることによって、この提案を拒否することもできる。図5の状況では、スクライブラベラは、マウスクリック(またはキーボードのショートカットなど、その他の任意の適当な代替のユーザインタフェースアクション)によって提案を受け入れており図5の506に示すように、注釈が表410に追加されている。スクライブラベラが提案を拒否する場合には、ポップアップ検索ツール402を使用する、またはラベルのリストをスクロールして、適当なラベルを見つけることができる。
【００２９】
検索ツール402は、スクライブラベラがテキスト範囲を強調表示するアクションを行っているときにポップアップし、ラベルが割り当てられた後は消えてもよいし、あるいは注釈付け中にはユーザインタフェースに常持続的な機構であってもよいことは、理解されるであろう。
【００３０】
前述のように、図2および図4から図6のユーザインタフェースは、スクライブラベラが概念的または因果関係的に互いに関係がある強調表示およびラベル付けされたテキスト範囲どうしをグループ化することを可能にするツールを含む。例えば、図6では、「胃痛」および「3日」というテキスト範囲、すなわち症状の種類および症状の持続時間が、胃腸症状と関係付けられている。このグループ化を行うために、インタフェースは、図示の実施形態では、キー操作とマウスアクションの組合せの形態のツールを提供する。特に、スクライブラベラは、「G」キーを押したまま、この2つの強調表示されたテキスト範囲をクリックし、その後に「G」キーを離す。もちろん、複数のマウスアクションのみの組合せ(例えば左クリックでテキスト範囲を選択した後で、右クリックでグループを形成するなど)、複数のキー操作のみの組合せ(例えばALT-Gで強調表示されたテキスト範囲を選択した後で、ENTERでグループを形成するなど)、またはマウスアクションとキー操作の他の様々な可能な組合せなど、グループを形成するツールのこの具体例の変形例も可能であり、本開示の範囲内である。図6では、「2」アイコン602は、グループ内の要素の数(ここでは2)を示す。「X」アイコン604は、このグループを削除するためのクリックターゲットである。ユーザは、グループタブ606を切り替え、「胃痛」と「3日」のグループが、転写物内での位置(この例ではグループ内の第1の要素の位置である第4行)とともに608に示されている。
【００３１】
図4の検索ツール402は、関連するラベルを突き止めるプロセスで移動を容易にする。この医療転写物の例では、選択対象となる可能性があるラベルは何百個もある。例えば、既定の異なる医療エンティティが10または20個あり、それらの医療エンティティのそれぞれについて10または20個あるいはそれ以上の異なる属性があることもある。医療エンティティは、上記で説明したように、階層的にカスタマイズおよび編成することができる。これらのラベルは、特に医療ドキュメンテーション用に設計された医療オントロジを符号化するものである。これらのラベルは、薬剤、処置、症状、状態などの医療エンティティ情報、ならびに症状の発症、重症度、頻度などそれらのエンティティの属性、および患者が医療的処置(エンティティ)を辞退または拒否したかどうか(属性)などを符号化するものである。
【００３２】
図6に示すようなテキストのグループ化によって、スクライブラベラは、追加の情報を転写物に注入することができ特に、概念どうしの間の関係性または関連性を識別することができる。例えば、本開示のシステムおよび方法は、スクライブラベラが、強調表示されたテキストのグループを指定して、その結果エンティティをグループとして属性と関連付けることができるようにすることを可能にする。
【００３３】
図1の事前ラベル付けシステム110は、図7にさらに詳細に示してある。システム110への入力は、図1のステップ108で生成されたテキスト転写物702である。このシステム110は、事前に注釈が付けられた転写物704の形態をした訓練済みの事例からの教師あり学習に基づいて、転写物内の候補情報(単語またはフレーズ)およびそれらの単語またはフレーズについての提案ラベルを識別する、機械学習式の医療用固有表現抽出(NER)モデル703を使用する。固有表現抽出モデルは、機械学習の分野では周知であり、科学的文献に広範に説明されている。NERモデル703は、それ自体のラベル付けされた訓練用データを必要とする。この訓練用データを得るために、発明者等は、ディープラーニング単語埋め込みを用いた膨大な医療教科書(120000冊を超える医療教科書)を、例えばUMLS(統合医学用語システム(unified medical language system))またはSNOMED(体系的医学用語集(systemized nomenclature of medicine))などの既存の医療オントロジの大規模な用語集とともに使用する。さらに、NERは、注釈付きの診察転写物から訓練することができる。NERモデルは、医学教科書および臨床教科書、医師/患者間会話から得られる注釈付き転写物、ならびに多数の患者の注釈付き電子カルテに含まれる臨床ドキュメンテーションを含む可能性がある、データソースの混成物から訓練することもできる。NERモデルは、さらに、図1および図7で実行される転写物の注釈付けのフィードバックから訓練することもできる。例えば、事前ラベル付けシステムが事前に注釈が付けられた転写物704を生成し、スクライブラベラがステップ108の注釈付けを完了した後で、事前に注釈が付けられた転写物704内の提案注釈と注釈付き転写物112の間の補正をNERモデルにフィードバックすることもできる。
【００３４】
図8に示すように、注釈付き転写物112を、機械学習モデル訓練システムに供給することができる。1つの形態では、モデル訓練システム116は、転写物を、多数の患者の他の患者データとともに使用して、健康予測を行う機械学習モデルを生成する。あるいは、注釈付き転写物をシステム116で使用して、診察の注釈付き転写物を生成するプロセスを自動化するディープラーニングモデルを開発させることもできる。
【００３５】
本開示のシステムおよび方法には、いくつかの利点がある。多くの自然言語処理テキスト注釈付けツールでは、明示的な厄介な方法で関係性を識別しなければならない。これに対して、本開示では、ラベル(注釈付けタスクに関連する既定のラベルを含む)、ならびにラベル付けおよびグループ化ツールにより、このような関係性を容易に指定することができる。ユーザは、図面に示すような検索ツールによって迅速にラベルを検索することができ、マウスのクリックなど簡単なユーザインタフェースアクションでそれらを選択することができる。さらに、上記で説明したように、概念的または因果関係的に関係がある強調表示されたテキスト範囲どうしのグループ化を、キーボード、マウス、またはそれらの組合せを使用した簡単なユーザインタフェースアクションで非常に迅速に作成することができる。
【００３６】
例示した実施形態では、診察の転写物のラベル付けを支援するインタフェースおよびツールについて述べたが、本開示の原理は、その他の状況にも適用することができる。特に、エンティティ、およびそれらのエンティティの属性について、ラベルの既定のリスト、例えば転写物内の関心のある単語の全ての可能なカテゴリまたはクラス、および医療エンティティの属性に類似した各カテゴリまたはクラスに関連する属性のリストが生成される。上述のユーザインタフェースアクションは、一般には、同じように実行される。すなわち、スクライブラベラが、転写物と、注釈付けタスクに関連する強調表示された単語またはその他のテイスト範囲を簡単なユーザインタフェースツールを用いて読み取り、次いで、スクライブラベラが利用可能なラベルを検索して、それらを強調表示されたテキスト範囲に割り当てるためのツールがイネーブルになる。さらに、関係のある強調表示されたテキスト範囲のグループを形成するグループ化ツールが提供される。その結果が、注釈付き転写物である。これらの方法は、法律専門職の場合の証言または裁判の転写物、行政体の証言の公聴会の転写物など、他の種類の転写物でも有用である可能性がある。
【００３７】
医療転写物の注釈付けで使用されるラベルのリストの一例を、以下の表1(1-14)に記載する。もちろん、このリストの変形も可能であること、および他の状況では他のラベルが定義されることになることは理解されるであろう。このリストでは、エンティティ1は、医療エンティティであり、エンティティ2は、エンティティ1の医療エンティティの下位カテゴリ、またはその医療エンティティの属性であり、エンティティ3は、その医療エンティティの属性、または階層図におけるエンティティ1の医療エンティティのさらに下位のカテゴリである。
【００３８】
【表１−１】
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【表１−２】
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【表１−３】
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【表１−４】
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【表１−５】
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【表１−６】
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【表１−７】
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【表１−８】
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【表１−９】
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【表１−１０】
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【表１−１１】
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【表１−１２】
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【表１−１３】
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【表１−１４】
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【符号の説明】
【００３９】
110  プレラベラ
112  注釈付き転写物ファイル
114  電子カルテ
116  機械学習モデル訓練システム
200  ワークステーション
210  汎用コンピュータ
212  キーボード
214  マウス
216  モニタ
220  タイムインデックス
221  スライダ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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