(57)【要約】  骨を通して挿入したときの第一の穴、およびドリルが骨から部分的に引き抜かれ、アンカーを受け入れるための逆座ぐりを形成する第二の、大きな穴を有する第一の骨トンネルを形成するように構成可能な整形外科用ドリルビット。ドリルビットは、狭い穴構成からより幅広い穴構成へと移動可能な枢動切削チップを備えたシャフトを有する。ドリルビットは、切削チップと係合するように付勢されるシャフトを囲む本体を有する。本体の回転により、ユーザは、切削チップを、パイロット穴を穿孔するように使用される狭い穴構成からアンカーを受け入れるために逆座ぐりを穿孔するために使用されるより幅広い穴構成に移動させることができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
整形外科用ドリルビットであって、
軸に沿って延在するシャフトと、
前記シャフトに枢動可能に取り付けられ、切削チップが前記軸に沿って整列される第一の位置と、前記切削チップが前記軸と直角をなす第二の位置との間で移動可能である、切削チップと、を含む、整形外科用ドリルビット。
【請求項２】
前記第一の位置の前記切削チップが、第一の直径を有する第一の穴を画定し、前記第二の位置の前記切削チップが、前記第一の直径より大きい第二の直径を有する第二の穴を画定する、請求項１に記載のドリルビット。
【請求項３】
前記シャフトを囲む本体をさらに含む、請求項２に記載のドリルビット。
【請求項４】
前記本体が、前記軸に沿って移動可能であり、前記軸の周りを回転可能である、請求項３に記載のドリルビット。
【請求項５】
前記本体が、前記軸に対して第一の角度で延在するカム表面を含む、請求項４に記載のドリルビット。
【請求項６】
前記切削チップが、前記第一の角度を補完する前記軸に対して第二の角度で延在する軸受表面を含む、請求項５に記載のドリルビット。
【請求項７】
前記カム表面が前記軸受表面と係合することができるように、前記本体が付勢される、請求項６に記載のドリルビット。
【請求項８】
前記本体が、前記切削チップを前記第一の位置に移動させる第一の配向と、前記切削チップを前記第二の位置に移動させる第二の配向との間で回転可能である、請求項７に記載のドリルビット。
【請求項９】
前記切削チップが、前記第一の穴および前記第二の穴を形成するように構成される、請求項８に記載のドリルビット。
【請求項１０】
骨トンネルを形成する方法であって、
軸に沿って延在するシャフトと、前記シャフトに枢動可能に取り付けられ、切削チップが前記軸に沿って整列する第一の位置と、前記チップが前記軸に垂直な第二の位置との間で移動可能な切削チップと、を有するドリルビットを提供するステップと、
前記第一の位置で前記切削チップを用いて前記ドリルビットを前進させ、骨を通して第一の直径を有する第一の穴を形成するステップと、
前記切削チップが前記骨を通過した後に、前記切削チップを前記第二の位置に移動させるステップと、
前記骨の前記第一の穴を通して前記ドリルビットを部分的に引き抜き、第一の直径よりも大きな第二の直径を有する第二の穴を形成するステップと、を含む、方法。
【請求項１１】
前記シャフトを囲む本体をさらに含む、請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
前記本体が、前記軸に沿って移動可能であり、前記軸の周りを回転可能である、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記切削チップを第二の位置に移動させるステップが、前記本体を前記切削チップから軸方向に離し、前記本体を１８０度回転させ、前記本体を軸方向に動かして前記切削チップと接触させることを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記本体が、前記軸に対して第一の角度で延在するカム表面を含み、前記切削チップが、前記第一の角度を補完する前記軸に対して第二の角度で延在する軸受表面を含む、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記本体を軸方向に動かして前記切削チップと接触させることにより、前記切削チップが前記第一の位置から前記第二の位置に旋回するように、前記カム表面が前記軸受表面と係合する、請求項１４に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１７年６月１２日に出願された米国仮特許出願第６２／５１８，２６１号の優先権を主張する。
【０００２】
本発明は、整形外科用ドリルに関し、より具体的には、骨に、逆座ぐりを生成することができる整形外科用ドリルビットに関する。
【背景技術】
【０００３】
関連技術の説明
従来的な整形外科用再構成術としては、多くの場合、移植片用のアンカーを取り付けるための骨を通したトンネルの穿孔を含む。例えば、膝の靱帯再建手術は、靱帯移植片のアンカーとして機能する骨への穿孔によって形成される骨ソケットを必要とする。従来の穿孔手順は、アンカーを受けるための適切な直径のトンネルが、アンカー骨を介して完全に穿孔されるとき、より多くの骨を除去する傾向がある。骨の不必要な除去により、患者にとってより多くの痛みが生じることがあり、また治癒期間が長くなることがある。従って、最小限の骨除去を有する許容可能な骨ソケットを生成できるアプローチのための当技術分野におけるニーズがある。
【発明の概要】
【０００４】
本発明は、アンカーを受け入れるための逆座ぐりを作成し、整形外科手術中に移植片を固定するために必要な材料の量を減らすために、それが骨を通して挿入されるときの第一の直径を有する第一の穴、および次に、ドリルが骨から部分的に引き抜かれるときの、第一の直径よりも大きい第二の直径を有する第二の穴を有する第一の骨トンネルを形成するように構成可能な整形外科用ドリルビットである。ドリルビットは、軸に沿って延びるシャフトと、シャフトに枢動可能に取り付けられ、先端が軸に沿って整列する第一の位置と先端が軸に垂直な第二の位置との間で移動可能な切削チップを含む。第一の位置での切削チップは、第一の直径を有する第一の穴を画定し、第二の位置での切削チップは、第一の直径よりも大きな第二の直径を有する第二の穴を画定する。ドリルビットは、シャフトを囲む本体をさらに含む。本体は、軸に沿って移動可能であり、軸の周りを回転可能であり、軸に対して第一の角度で延びるカム表面を含む。切削チップは、第一の角度を補完する軸に対して第二の角度で延在する軸受表面を含む。本体は、カム表面が軸受表面と係合することができるように付勢される。本体は、切削チップを第一の位置に移動させる第一の配向と、切削チップを第二の位置に移動させる第二の配向との間に回転可能である。切削チップは、第一の穴および第二の穴を形成する切削表面を有するように構成される。
【０００５】
本発明は、軸に沿って延びるシャフトと、シャフトに枢動可能に取り付けられ、先端が軸に沿って整列する第一の位置と先端が第一の穴を形成するために軸に垂直である第二の位置との間で移動可能な切削チップとを有するドリルビットを使用して骨トンネルを形成する方法も含む。ドリルビットは、切削チップが第一の位置にある状態で骨を通して進められる。次に、ドリルビットの切削チップが第二の位置に移動される。次に、ドリルビットは第一の穴を通して部分的に引き抜かれ、第二の直径を有する第二の穴を形成する。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
本発明は、添付図面と併せて以下の詳細な説明を読むことにより、より完全に理解され、認識される。
【０００７】
【図１】図１は、本発明によるドリルビットの概略図である。
【図２】図２は、本発明によるドリルビットの断面である。
【図３】図３は、第一の位置にある本発明による切削チップの概略図である。
【図４】図４は、第一の位置と第二の位置との間の切削チップの旋回を示す、本発明によるドリルビットの一連の概略図である。
【図５】図５は、本発明による第一の直径を有する骨トンネルを形成したドリルビットの概略図である。
【図６】図６は、本発明による第二の直径を有する逆座ぐり骨トンネルを形成したドリルビットの概略図である。
【図７】図７は、本発明によるドリルビットのハンドルの一実施形態の断面である。
【図８】図８は、本発明によるドリルビットを制御するためのピンおよびトラックの概略図である。
【図９】図９は、本発明によるドリルビットを使用した膝の靱帯修復の概略図である。
【図１０】図１０は、本発明によるドリルビットのハンドルの別の実施形態の断面である。
【図１１】図１１は、本発明による図１０のハンドル実施形態の動作の概略図である。
【図１２】図１２は、本発明によるドリルビットのハンドルのさらなる実施形態の分解図である。
【図１３】図１３は、本発明による図１２のハンドル実施形態の動作の概略図である。
【図１４】図１４は、本発明による図１２のハンドルの実施形態の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
図を参照して、図中、同様の数字は同様の部分を指し、骨の最小限の除去で外科手術中に移植片を固定するための骨トンネルを形成することができる本発明によるドリルビット１０が図１に示されている。ドリルビット１０は、当技術分野で知られているドリル（図示せず）を有するドリルビット１０を嵌合するためのシャンク１２を含む。例えば、シャンク１２は、ドリルビット１０を任意のさまざまな従来型ドリルまたは任意の将来の設計に連結することを可能にし得る。ドリルビット１０は、軸Ｘ−Ｘに沿ってシャンク１２から長手方向に延在する管状の本体１４をさらに含む。図２を参照すると、内側シャフト１６は本体１４内に位置付けられ、シャンク１２からデュアル位置切断端部２２へ延在する。本体１４は、内側シャフト１６に対して軸Ｘ−Ｘに対して回転可能で少なくとも１８０度を通して回転可能であり、軸Ｘ−Ｘに沿って長手方向に移動可能である。本体１４は、内側シャフト１６の切断端部２２の方へ付勢される。本体１４は、軸Ｘ−Ｘに対して４５度で延びるカム表面２０を有するカム端部１８で終わる。ハンドル２４は本体１４に固定され、ユーザが本体１４をより簡単に回転させ、本体１４を内側シャフト１６に対し、軸Ｘ−Ｘに沿って長手方向に動かすことができる。
【０００９】
図２および図３を参照すると、切削頭部３０は、旋回ピン３２を介して内側シャフト１６の端部に枢動可能に取り付けられる。切削頭部３０は、軸Ｘ−Ｘに対して４５度の角度を有する軸受表面３４を含み、こうしてカム表面２０が本体１４の付勢下でカム端部１８に隣接するように、本体１４のカム表面２０に対応する。図４を参照すると、付勢に対する本体１４の引き抜き、それに続く内側シャフト１６に対する本体１４の１８０度の回転、およびその後の本体１４の解放により、カム端部１８のカム表面２０が切削頭部３０の軸受表面３４に付勢を印加する。カム表面２０と軸受表面３４の対応する角度により、本体１４は、カム端部１８の回転したカム表面２０が切削頭部３０の軸受表面３４と完全に整列し、当接するまで、切削頭部３０を旋回ピン３２の周りで旋回させる。結果として、切削頭部３０が、切削頭部３０が軸Ｘ−Ｘに沿って長手方向に面する第一の位置と、切削頭部３０が、軸Ｘ−Ｘから９０度旋回し、半径方向外側に面する第二の位置との間で移動可能である。
【００１０】
図２および図３に見られるよう、切削頭部３０は、切削頭部が第一の位置と第二の位置の両方にあるとき切削チップ３６が骨の穴あけを実行できるように、第一の切削表面３８および第二の切削表面４０を有する切削チップ３６を含む。より具体的には、切削チップ３６は、切削頭部３０とともに、ドリルビット１０が軸Ｘ−Ｘに沿って遠位に移動するとき、第一の切削表面３８を使用する切削チップ３６が、第一の直径ｄ１を有する第一の穴を形成する第一の位置と、ドリルビット１０が軸Ｘ−Ｘに沿って近位に移動するとき、第二の切削表面を使用する切削チップ３６が、第一の直径ｄ１より大きい第二の直径ｄ２を有する第二の穴を形成する第二の位置との間で旋回する。ドリルビット１０は、骨内に前進するとより小さい直径の穴を形成し、ドリルビット１０が第一の穴を通して、部分的に引き抜かれている場合骨の反対側においてより大きい直径の第二の穴（逆座ぐりと呼ばれる）を形成するように構成され得る。切削チップ３６は、任意の所望の直径を有する第一および第二の穴を提供するような寸法にされ得るが、第一の穴の直径は、本体１４が、第一の穴に対する逆座ぐり５２の同心性を維持するために歳差運動なしに第一の穴内で長手方向にスライドすることができるように、好ましくは、本体１４の直径に密接に対応する。
【００１１】
図５および図６を参照すると、ドリルビット１０は、第一の位置における切削チップ３６と順方向の角度で骨５０を通して進み、軸Ｘ−Ｘに沿って穿孔を実行し、第一の直径を有する第一の穴を形成することができる。切断端部２２が骨の反対側から一つが現れ、本体１４を回転させて、切削チップ３６を、切削チップ３６が、旋回ピン３２の周りを旋回する第二の位置に旋回させることができ、第一の穴の第一の直径よりも大きい第二の直径を有する第二の穴を形成することができる。ドリルビット１０のその後の動作および引き戻しにより、切削チップ３６が第二の直径を有する逆方向の逆座ぐりを引き起こす。次にドリルビット１０は、内側シャフト１６に対して本体１４を引き抜き、次に、本体１４の解放により、切削チップ３６が第一の位置に戻ることができるように、本体１４を回転させることによって、第一の位置に戻ることができる。次に、ドリルビット１０を骨５０から取り外すことができる。
【００１２】
図７を参照すると、ドリルビット１０のハンドル２４は、本体１４に付勢を提供する圧縮ばね６２に連結されたノブ６０を含み得る。ノブ６０は、ばね６２が本体１４との隣接に圧縮されるように、ねじ山６４および６６の相補的セットによってなどの内側シャフト１６に対して固定される。ノブ６０内の空洞６８は、ばね６２の付勢に対する内側シャフト１６に対する本体１４の軸方向移動を可能にする。
【００１３】
図８を参照すると、本体１４は、内側シャフト１６から半径方向外側に延在するピン７０を介して内側シャフト１６とインターロックされ得る。トラック７２は本体１４に形成され、切削チップ３６が圧縮ばね６２の付勢に対して第一の位置と第二の位置との間を移動する時に、本体１４および内側シャフト１６の相対的移動を正確に制御するためのピン７０を受け入れる。
【００１４】
図９を参照すると、ドリルビット１０は、十字靱帯再建手術に使用され得る。ドリルビット１０は、第一の位置にある切削チップ３６を用いて骨８０に進むことができ、従来的な手術よりも直径が小さいパイロット穴８２を形成することができる。パイロット穴８２が形成された後、切削チップ３６が第二の位置に変化する。ドリルビット１０は、リドルによって駆動され、パイロット穴８２を通して部分的に引き抜かれ、靱帯移植片を受け入れて固定するために適切に寸法設定された第二の大きな直径の穴８４を形成することができる。このように、穴８４の逆座ぐりのみが移植片を受け入れるサイズであるため、手術中に骨８０から除去される骨材料が少ない。
【００１５】
図１０を参照すると、ハンドル２４は、イークリップ９２によって内側シャフト１６に連結されたボタン９０を含み得る。ボタン９０は、波ばね９６の付勢下で回転および軸方向移動に対して内側シャフト１６に対して本体１４をロックする突起部９４を含む。図１１に示すように、ばね９６の付勢に抗してボタン９０を手動で押すと、上述のように、内側シャフト１６に対する本体１４の軸方向および回転運動により、切削チップ３６を第一および第二の位置の間で移動させることができるように、シャフト１６に対して本体１４が解放される。
【００１６】
図１２〜図１４を参照すると、ハンドル２４は、本体１４に結合され、ロックハウジング１０４を囲む上部ハウジング１００および底部ハウジング１０２を有するハウジングアセンブリを含み得る。図１４に示されるように、ロックハウジング１０４は、本体１４および内側シャフト１６を軸方向および回転方向の相対的動きに対しインターロックするために、本体１４および内側シャフト１６と係合するようロックピン１０８を駆動するために、波ばね１０６によって付勢される。フロントキャップ１１０は、本体１４に沿って軸方向に移動可能であり、ばね１０６の付勢に対してロックハウジング１０４を駆動し、それによって、ロックピン１０８を本体１４および内側シャフト１６からロック解除し、軸方向および回転の相対的移動を可能にする。図１３に示すように、ハウジングアセンブリは次に、軸方向に移動し、回転し、本体１４を移動させて、上述のように、第一の位置と第二の位置との間で切削チップ３６を移動させ得る。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【国際調査報告】
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