(57)【要約】  組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するための装置、システム、及び方法が説明されている。装置は、開口部の上側を覆って位置決めされるように適合された付着層を含む。付着層は、硬度係数を有する材料から形成され、及び付着層を貫通して延在する複数の孔を有する。孔は、ボイドスペースを形成し、且つ第２の方向に対して第１の方向に付着層を潰すように構成された穿孔形状係数及びストラット角を有する。複数の穿孔を有するシートが、付着層を囲むように構成され、シートは、複数の穿孔を有する。付着層は、組織部位の表面に対して実質的に平行である第１の方向に閉鎖力を生成して、陰圧の適用に応答して開口部を閉鎖する。【選択図】図１
2020523072.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するためのシステムにおいて、前記システムは：
前記開口部の上側を覆って位置決めされるように適合された付着層であって：
硬度係数を有する材料、及び
前記付着層を貫通して延在する複数の孔であって、前記孔は、ボイドスペースを形成し、且つ前記付着層を、第２の方向に対して第１の方向に潰すように構成された穿孔形状係数及びストラット角を有する、複数の孔
を含む、付着層と；
前記付着層の下側に位置決めされるように適合された第１の層であって、少なくとも１つの穿孔を有する第１の層と；
前記付着層の上側に位置決めされるように適合された第２の層であって、少なくとも１つの穿孔を有する第２の層と；
前記付着層を覆って密閉空間を形成するように適合されたドレッシングと；
前記密閉空間に陰圧をもたらすように、前記密閉空間に流体的に結合されるように適合された陰圧源と
を含み；
前記付着層は、前記組織部位の前記表面に対して実質的に平行である前記第１の方向に閉鎖力を生成して、前記陰圧の適用に応答して前記開口部を閉鎖することを特徴とする、システム。
【請求項２】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記第１の層及び前記第２の層はそれぞれ、シリコーン接着剤を含むことを特徴とする、システム。
【請求項３】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記第１の層及び前記第２の層はそれぞれ、約１００ｇｓｍ〜約２００ｇｓｍの塗布量を有するシリコーン接着剤を含むことを特徴とする、システム。
【請求項４】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記第１の層及び前記第２の層はそれぞれ、ポリウレタン材料を含むことを特徴とする、システム。
【請求項５】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記第１の層及び前記第２の層はそれぞれ、ヒドロゲルを含むことを特徴とする、システム。
【請求項６】
請求項１、２、３、４、又は５に記載のシステムにおいて、前記第１の層及び前記第２の層は、単一の連続的な材料シートを含むことを特徴とする、システム。
【請求項７】
請求項１、２、３、４、５、又は６に記載のシステムにおいて、前記第１の層の前記少なくとも１つの穿孔が、複数の穿孔を含むことを特徴とする、システム。
【請求項８】
請求項７に記載のシステムにおいて、前記第２の層の前記少なくとも１つの穿孔が、複数の穿孔を含むことを特徴とする、システム。
【請求項９】
請求項１、２、３、４、５、又は６に記載のシステムにおいて、前記第２の層の前記少なくとも１つの穿孔が、複数の穿孔を含むことを特徴とする、システム。
【請求項１０】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、又は９に記載のシステムにおいて、前記複数の孔が、約５ｍｍの平均有効径を有することを特徴とする、システム。
【請求項１１】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、又は１０に記載のシステムにおいて、前記複数の孔が、２つ以上の平行な列に形成されることを特徴とする、システム。
【請求項１２】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、又は１１に記載のシステムにおいて、前記ストラット角が約９０度であることを特徴とする、システム。
【請求項１３】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、又は１１に記載のシステムにおいて、前記ストラット角が約９０度未満であることを特徴とする、システム。
【請求項１４】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、又は１３に記載のシステムにおいて、各孔の前記穿孔形状係数が約１未満であることを特徴とする、システム。
【請求項１５】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、又は１４に記載のシステムにおいて、前記付着層の厚さは約１５ｍｍであることを特徴とする、システム。
【請求項１６】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、又は１５に記載のシステムにおいて、前記硬度係数は約５であることを特徴とする、システム。
【請求項１７】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、又は１５に記載のシステムにおいて、前記硬度係数は約３であることを特徴とする、システム。
【請求項１８】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、又は１７に記載のシステムにおいて、前記複数の孔の各孔の形状が楕円形であることを特徴とする、システム。
【請求項１９】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、又は１８に記載のシステムにおいて、前記付着層はフェルト発泡体を含むことを特徴とする、システム。
【請求項２０】
請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１２、１４、１５、１６、１７、１８、又は１９に記載のシステムにおいて、前記ドレッシングは：
ベース層であって、前記ベース層を貫通して延在する複数のアパーチャを有し、前記複数のアパーチャの少なくとも一部分は、前記ベース層を横切って流体を通すように構成される、ベース層と；
前記ベース層の上側を覆って位置決めされた流体管理アセンブリであって：
第１のウィッキング層；
前記第１のウィッキング層の上側を覆って配置された吸収体、及び
前記吸収体の上側を覆って配置され、且つ前記吸収体を囲むために、前記第１のウィッキング層の周辺に結合された周辺を有する、第２のウィッキング層
を含む、流体管理アセンブリと；
前記流体管理アセンブリの上側を覆って配置されたシール部材と；
前記ベース層の周辺と前記シール部材との間に位置決めされた接着層であって、前記流体管理アセンブリを取り囲むために、前記ベース層を前記シール部材に結合する接着層と
を含むことを特徴とする、システム。
【請求項２１】
請求項２０に記載のシステムにおいて、前記ベース層にある前記複数のアパーチャは：
前記ベース層の中心部分に配置され且つ第１の直径を有する第１の群のアパーチャと；
前記ベース層の外周部分に配置され且つ第２の直径を有する第２の群のアパーチャであって、前記第１の群のアパーチャ及び前記第２の群のアパーチャは、境界部によって分離されている、第２の群のアパーチャと
を含み；及び
前記第２の群のアパーチャの平均直径は、前記第１の群のアパーチャの前記平均直径よりも大きいことを特徴とする、システム。
【請求項２２】
組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するための装置において、前記装置は：
前記開口部の上側を覆って位置決めされるように適合された収縮層であって：
硬度係数を有する材料、及び
前記収縮層を貫通して延在する複数の孔であって、前記孔は、ボイドスペースを形成し、且つ第２の方向に対して第１の方向に前記収縮層を潰すように構成された穿孔形状係数及びストラット角を有する、複数の孔
を含む、収縮層と；
前記収縮層の下側に位置決めされるように適合された下層であって、少なくとも１つの穿孔を有する下層と；
前記収縮層の上側に位置決めされるように適合された上層であって、少なくとも１つの穿孔を有する上層と
を含み；
前記収縮層は、前記組織部位の前記表面に対して実質的に平行な閉鎖力を生成し、陰圧の適用に応答して、前記開口部を閉鎖することを特徴とする、装置。
【請求項２３】
請求項２２に記載の装置において、前記下層及び前記上層はそれぞれ、シリコーン接着剤を含むことを特徴とする、装置。
【請求項２４】
請求項２２に記載の装置において、前記下層及び前記上層はそれぞれ、約１００ｇｓｍ〜約２００ｇｓｍの塗布量を有するシリコーン接着剤を含むことを特徴とする、装置。
【請求項２５】
請求項２２に記載の装置において、前記下層及び前記上層はそれぞれ、ポリウレタン材料を含むことを特徴とする、装置。
【請求項２６】
請求項２２に記載の装置において、前記下層及び前記上層はそれぞれ、ヒドロゲルを含むことを特徴とする、装置。
【請求項２７】
請求項２２、２３、２４、２５、又は２６の装置において、前記下層及び前記上層は、単一の連続的な材料シートを含むことを特徴とする、装置。
【請求項２８】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、又は２７の装置において、前記下層の前記少なくとも１つの穿孔は、複数の穿孔を含むことを特徴とする、装置。
【請求項２９】
請求項２８に記載の装置において、前記上層の前記少なくとも１つの穿孔は、複数の穿孔を含むことを特徴とする、装置。
【請求項３０】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、又は２７の装置において、前記上層の前記少なくとも１つの穿孔は、複数の穿孔を含むことを特徴とする、装置。
【請求項３１】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、又は３０の装置において、前記複数の孔は、約５ｍｍの平均有効径を有することを特徴とする、装置。
【請求項３２】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、又は３１の装置において、前記複数の孔は、２つ以上の平行な列に形成されることを特徴とする、装置。
【請求項３３】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、又は３２の装置において、前記ストラット角は約９０度であることを特徴とする、装置。
【請求項３４】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、又は３２の装置において、前記ストラット角は約９０度未満であることを特徴とする、装置。
【請求項３５】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、又は３４の装置において、各孔の前記穿孔形状係数は約１未満であることを特徴とする、装置。
【請求項３６】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、又は３５の装置において、前記収縮層の厚さは約１５ｍｍであることを特徴とする、装置。
【請求項３７】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、又は３６の装置において、前記硬度係数は約５であることを特徴とする、装置。
【請求項３８】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、又は３６の装置において、前記硬度係数は約３であることを特徴とする、装置。
【請求項３９】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、又は３８の装置において、前記複数の孔の各孔の形状は楕円形であることを特徴とする、装置。
【請求項４０】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、又は３９の装置において、前記収縮層は圧縮発泡体を含むことを特徴とする、装置。
【請求項４１】
請求項２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、又は４０の装置において、さらに、前記収縮層の上側を覆って密閉空間を形成するように構成されたドレッシングを含み、前記ドレッシングは：
ベース層であって、前記ベース層を貫通して延在する複数のアパーチャを有し、前記複数のアパーチャの少なくとも一部分は、前記ベース層を横切って流体を通すように構成されている、ベース層と；
前記ベース層の上側を覆って位置決めされた流体管理アセンブリであって：
第１のウィッキング層；
前記第１のウィッキング層の上側を覆って配置された吸収体、及び
前記吸収体の上側を覆って配置され、且つ前記吸収体を囲むために、前記第１のウィッキング層の周辺に結合された周辺を有する、第２のウィッキング層
を含む、流体管理アセンブリと；
前記流体管理アセンブリの上側を覆って配置されたシール部材と；
前記ベース層の周辺と前記シール部材との間に位置決めされた接着層であって、前記流体管理アセンブリを取り囲むために、前記ベース層を前記シール部材に結合する接着層と
を含むことを特徴とする、装置。
【請求項４２】
請求項４１に記載の装置において、前記ベース層にある前記複数のアパーチャは：
前記ベース層の中心部分に配置され且つ第１の直径を有する第１の群のアパーチャと；
前記ベース層の外周部分に配置され且つ第２の直径を有する第２の群のアパーチャであって、前記第１の群のアパーチャ及び前記第２の群のアパーチャは境界部によって分離されている、第２の群のアパーチャと
を含み、
前記第２の群のアパーチャの平均直径は、前記第１の群のアパーチャの平均直径よりも大きいことを特徴とする、装置。
【請求項４３】
組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するための方法において：
付着層の上側に上層及び前記付着層の下側に下層を有するシート内に、付着層を封入するステップであって、前記シートは、前記上層に少なくとも１つの穿孔、及び前記下層に少なくとも１つの穿孔を有する、ステップと；
前記開口部の上側を覆って前記付着層を位置決めするステップであって、前記付着層は、前記開口部に隣接して位置決めされるように適合され、且つ硬度係数、及びボイドスペースを形成するために前記付着層を貫通して延在する複数の孔を有する材料から形成され、前記孔は、前記付着層を、前記開口部に対して実質的に垂直な方向に潰すような穿孔形状係数及びストラット角を有するステップと；
前記組織部位の前記表面に対して平行な前記付着層を潰して、閉鎖力を生成するステップと
を含むことを特徴とする、方法。
【請求項４４】
請求項４３に記載の方法において、さらに：
前記付着層の上側を覆ってシール部材を位置決めするステップと；
前記組織部位を囲む組織に前記シール部材を封止して、密閉空間を形成するステップと；
陰圧源を前記密閉空間に流体的に結合するステップと
を含むことを特徴とする、方法。
【請求項４５】
請求項４４に記載の方法において、前記付着層を潰すステップが：前記陰圧源を用いて前記密閉空間に陰圧を供給することを含むことを特徴とする、方法。
【請求項４６】
請求項４５に記載の方法において、前記付着層を潰すステップが：前記付着層に陰圧を供給することを含むことを特徴とする、方法。
【請求項４７】
請求項４５に記載の方法において、前記付着層を潰すステップが：
陰圧の供給に応答して、前記付着層を潰すことと；
前記付着層の前記孔の前記潰れに応答して、前記付着層の縁を前記付着層の中心の方へ引くことと
を含むことを特徴とする、方法。
【請求項４８】
実質的に本明細書で説明するようなシステム、装置、及び方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、３５  Ｕ．Ｓ．Ｃ．  §  １１９（ｅ）下で、２０１７年６月７日出願の米国仮特許出願第６２／５１６，５４０号（「ＴＩＳＳＵＥ  ＣＯＮＴＡＣＴ  ＩＮＴＥＲＦＡＣＥ」）；２０１７年６月７日出願の米国仮特許出願第６２／５１６，５５０号（「ＣＯＭＰＯＳＩＴＥ  ＤＲＥＳＳＩＮＧＳ  ＦＯＲ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＧＲＡＮＵＬＡＴＩＯＮ  ＡＮＤ  ＲＥＤＵＣＥＤ  ＭＡＣＥＲＡＴＩＯＮ  ＷＩＴＨ  ＮＥＧＡＴＩＶＥ−ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ」）；及び２０１７年６月７日出願の米国仮特許出願第６２／５１６，５６６号（「ＣＯＭＰＯＳＩＴＥ  ＤＲＥＳＳＩＮＧＳ  ＦＯＲ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＧＲＡＮＵＬＡＴＩＯＮ  ＡＮＤ  ＲＥＤＵＣＥＤ  ＭＡＣＥＲＡＴＩＯＮ  ＷＩＴＨ  ＮＥＧＡＴＩＶＥ−ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ」）の利益を主張し、それらそれぞれをあらゆる目的で参照により本明細書に援用する。
【０００２】
添付の特許請求の範囲で説明する本発明は、概して、組織治療システムに関し、より詳細には、限定するものではないが、線形組織部位の閉鎖を支援するための収縮層を有するドレッシングに関する。
【背景技術】
【０００３】
臨床試験及び診療から、組織部位に近接して減圧をもたらすことによって、組織部位における新しい組織の成長を増強及び加速することが示されている。この現象の適用例は多数あるが、創傷の治療に特に有利であることが分かっている。外傷、手術、又は別の原因であるかなどの創傷の病因に関わらず、創傷を適切にケアすることが、転帰に対し重要である。減圧による創傷又は他の組織の治療は、一般に「陰圧療法」と称し得るが、例えば「陰圧閉鎖療法」、「減圧療法」、「真空療法」、「真空補助閉鎖法（ｖａｃｕｕｍ−ａｓｓｉｓｔｅｄ  ｃｌｏｓｕｒｅ）」、及び「局所陰圧」を含む他の名称によっても知られている。陰圧療法はいくつもの利点を提供し、それら利点には、上皮組織及び皮下組織の移動、血流の改善、及び創傷部位における組織の微小変形が含まれ得る。同時に、これらの利点は、肉芽組織の発生を増やし、及び治癒にかかる時間を短縮し得る。
【０００４】
陰圧療法の臨床的利点は広く知られているものの、治療システム、その構成要素、及びプロセスの改善が、ヘルスケア提供者及び患者にさらに利益をもたらし得る。
【発明の概要】
【０００５】
組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するための新規の且つ有用なシステム、装置、及び方法が、添付の特許請求の範囲において説明されている。説明に役立つ実施形態はまた、当業者が、特許請求する主題を作製及び使用できるようにするために、提供される。例えば、組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するためのシステムが、説明されている。システムは、開口部の上側を覆って位置決めされるように適合された付着（ａｐｐｏｓｉｔｉｏｎ）層を含み得る。付着層は、硬度係数（ｆｉｒｍｎｅｓｓ  ｆａｃｔｏｒ）を有する材料から形成され、及び付着層を貫通して延在する複数の孔を有し得る。孔は、ボイドスペースすなわち空隙を形成し、且つ第２の方向に対して第１の方向に付着層を潰すように構成された穿孔形状係数（ｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ  ｓｈａｐｅ  ｆａｃｔｏｒ）及びストラット角を有し得る。第１の層が、付着層の下側に位置決めされるように適合され、第１の層は少なくとも１つの穿孔を有し得る。第２の層が、付着層の上側に位置決めされるように適合され、第２の層は少なくとも１つの穿孔を有し得る。システムはまた、付着層を覆って密閉空間を形成するように適合されたドレッシングと、密閉空間に陰圧をもたらすように、密閉空間に流体的に結合されるように適合された陰圧源とを含み得る。付着層は、組織部位の表面に対して実質的に平行である第１の方向に閉鎖力を生成して、陰圧の適用に応答して開口部を閉鎖し得る。
【０００６】
或いは、他の例示的な実施形態は、組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するための装置を含む。装置は、開口部の上側を覆って位置決めされるように適合された収縮層を含み得る。収縮層は、硬度係数を有する材料から形成され、及び収縮層を貫通して延在する複数の孔を有する。孔は、ボイドスペースを形成し、且つ第２の方向に対して第１の方向に付着層を潰すように構成された穿孔形状係数及びストラット角を有する。装置は、さらに、収縮層の下側に位置決めされるように適合された下層であって、少なくとも１つの穿孔を有する下層と、収縮層の上側に位置決めされるように適合された上層であって、少なくとも１つの穿孔を有する上層とを含み得る。収縮層は、組織部位の表面に対して実質的に平行である第１の方向に閉鎖力を生成して、陰圧の適用に応答して、開口部を閉鎖し得る。
【０００７】
組織部位の表面を通る開口部を閉鎖するための方法も説明されている。付着層が、付着層の上側に上層及び付着層の下側に下層を有するシート内に封入され、シートは、上層に少なくとも１つの穿孔、及び下層に少なくとも１つの穿孔を有し得る。付着層は、開口部の上側を覆って位置決めされ得る。付着層は、開口部に隣接して位置決めされるように適合され、且つ硬度係数と、ボイドスペースを形成するために付着層を貫通して延在する複数の孔とを有する材料から形成され得る。孔は、穿孔形状係数及びストラット角を有し、付着層を、開口部に対して実質的に垂直な方向に潰す。付着層は、組織部位の表面に対して平行に潰れて、閉鎖力を生成し得る。
【０００８】
特許請求する主題を作製及び使用する目的、利点、及び好ましい態様は、説明に役立つ実施形態の以下の詳細な説明と併せて、添付図面を参照することによって、最も良く理解される。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】図１は、一部分を立面図で示す、組織部位に展開されたドレッシングを有する、組織部位を治療するシステムの説明に役立つ例の断面図である。
【図２】図２は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１のドレッシングのベース層の平面図である。
【図３】図３は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１のドレッシングの分解図である。
【図４】図４は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１のドレッシングの一部分の詳細図である。
【図５】図５は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１のシステムの付着層の平面図である。
【図６Ａ】図６Ａは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、第１の位置にある、図５の付着層の平面図である。
【図６Ｂ】図６Ｂは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図６Ａの付着層の孔の一部分の詳細図である。
【図６Ｃ】図６Ｃは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、第２の位置にある、図６Ａの付着層の平面図である。
【図７】図７は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、穿孔形状係数を有する図６Ａの付着層の孔の概略図である。
【図８】図８は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、別の穿孔形状係数を有する図６Ａの付着層の孔の概略図である。
【図９】図９は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、別の穿孔形状係数を有する図６Ａの付着層の孔の概略図である。
【図１０】図１０は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、組織部位の上側を覆って配置された図１の付着層及びドレッシングの分解図である。
【図１１】図１１は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、第１の位置にある、組織部位の上側を覆って配置された付着層及びドレッシングの斜視図である。
【図１２】図１２は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、第２の位置にある、組織部位の上側を覆って配置された付着層及びドレッシングの斜視図である。
【図１３Ａ】図１３Ａは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１の陰圧療法システムと一緒に使用され得る別の付着層の斜視断面図である。
【図１３Ｂ】図１３Ｂは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、線１３Ｂ−１３Ｂに沿って取った、第１の位置にある、図１３Ａの付着層の断面図である。
【図１３Ｃ】図１３Ｃは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、第２の位置にある、図１３Ａの付着層の断面図である。
【図１４】図１４は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１の陰圧療法システムと一緒に使用され得る別の付着層の斜視図である。
【図１５】図１５は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１の陰圧療法システムと一緒に使用され得る別の付着層の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
例示的な実施形態の以下の説明は、当業者が、添付の特許請求の範囲で説明する主題を作製及び使用できるようにする情報を提供するが、当業界で既に周知のいくつかの詳細な情報については省略し得る。それゆえ、以下の詳細な説明は、限定ではなく、説明のためのものであるとみなされるべきである。
【００１１】
例示的な実施形態はまた、本明細書では、添付の図面に示される様々な要素間の空間関係又は様々な要素間の空間定位を参照して説明され得る。概して、そのような関係又は定位は、治療を受ける位置にいる患者と一致するか又はその患者に対する基準系とみなす。しかしながら、当業者によって認識される必要があるように、この基準系は、厳密な規定ではなく、説明の手段にすぎない。
【００１２】
図面を参照すると、図１は、患者の組織部位１０４を治療するためのシステム１０２の説明に役立つ実施形態を示す。組織部位１０４は、表皮１０６、真皮１０８、及び皮下組織１１０を通って延在し得るか、又は他の方法でそれらを含み得る。組織部位１０４は、図１に示すように、表皮１０６の組織表面１０５の下側に延在し得る表面下の組織部位とし得る。さらに、組織部位１０４は、主に、表皮１０６の組織表面１０５、例えば、切開部などに存在し得る。システム１０２の位置、又は組織部位１０４のタイプに関わらず、システム１０２は、例えば、表皮１０６、真皮１０８、及び皮下組織１１０に治療を施し得る。システム１０２はまた、限定されることなく、他の組織部位において使用され得る。
【００１３】
組織部位１０４は、任意のヒト、動物、又は他の生物の体の組織とし得る。組織部位１０４の治療は、流体、例えば滲出液又は腹水の除去を含み得る。これに関連して、用語「組織部位」はまた、骨組織、脂肪組織、筋組織、神経組織、皮膚組織、脈管組織、結合組織、軟骨、腱、又は靭帯を含むがこれらに限定されない組織又は任意の他の組織にある又はその内部の、創傷又は欠損を広範に指し得る。創傷は、例えば、慢性の、急性の、外傷性の、亜急性の、及び離開した創傷、中間層熱傷、潰瘍（例えば糖尿病潰瘍、圧迫潰瘍、又は静脈不全潰瘍）、弁（ｆｌａｐｓ）、及びグラフトを含み得る。用語「組織部位」はまた、必ずしも傷ついても欠損してもいない、いずれかの組織領域を指し得るが、その代わりに、追加的な組織の成長を支援又は促進することが望ましいとし得る領域である。例えば、組織領域において陰圧を使用して、追加的な組織を成長させ、それら組織を採取し、別の箇所の組織部位に移植してもよい。
【００１４】
組織部位は、線形組織部位とも称し得る。線形組織部位は、一般的に、長さがその幅を実質的に上回る切開部などの、細長い形状を有する組織部位を指す。特に切開部が、メス、ナイフ、カミソリ、又は他の鋭い刃によって生じる場合、切開部は、実質的に平行とし得る縁を有し得る。線形組織部位の他の例は、外傷、手術、又は変性によって生じた可能性のある、裂傷、穿刺、又は組織の他の分離を含み得る。いくつかの実施形態では、線形組織部位はまた、瘻孔に隣接する器官にある切開部とし得る。いくつかの実施形態では、線形組織部位は、そうでなければ健康な組織にある、４０ｃｍ又はそれ以上の長さで延在する切開部又は穿刺部とし得る。いくつかの実施形態では、線形組織部位はまた、深さが異なるとし得る。例えば、切開部は、１５ｃｍ又はそれ以上の深さを有し得るか、又は組織のタイプ及び切開の原因に依存して、皮下とし得る。
【００１５】
システム１０２は、インターフェースマニホールド１２０などの組織インターフェース、付着層１４６などの収縮層、ドレッシング１２４、及び陰圧源１２８を含み得る。インターフェースマニホールド１２０は、例えば、インターフェースマニホールド１２０を組織部位１０４に合うように切断するか又は他の方法で付形するなどによって、組織部位１０４に近接して、又はそれに隣接して位置決めされるように適合され得る。他の実施形態では、インターフェースマニホールド１２０は省略されてもよい。付着層１４６は、厚み１２６を有し得、及びシート１４７で取り囲まれ且つインターフェースマニホールド１２０及び組織部位１０４の上側を覆って位置決めされ得る。及びドレッシング１２４は、付着層１４６及びインターフェースマニホールド１２０の上側を覆って位置決めされ得る。陰圧源１２８は、導管インターフェース１４８によってドレッシングに結合され得る。
【００１６】
ドレッシング１２４は、ベース層１３２、接着層１３６、流体管理アセンブリ１４４、及びシール部材１４０などのカバーを含み得る。ベース層１３２は、付着層１４６、インターフェースマニホールド１２０、及び表皮１０６の組織表面１０５の上側を覆って位置決めされ得る。ベース層１３２は、ベース層１３２を貫通して延在する複数のアパーチャ１６０を含み得る。流体管理アセンブリ１４４は、ベース層１３２の上側を覆って位置決めされ得る。シール部材１４０は、流体管理アセンブリ１４４の上側を覆って位置決めされ得る。いくつかの実施形態では、シール部材１４０の周辺は、接着層１３６によってベース層１３２の周辺に封止されて、流体管理アセンブリ１４４を含む囲い１７２を形成し得る。ドレッシング１２４の構成要素は、特定の適用例に好適なように、追加されても、又は除去されてもよい。
【００１７】
導管インターフェース１４８はドレッシング１２４に結合され得る。導管インターフェースは、シール部材１４０に結合され得るため、導管インターフェース１４８は囲い１７２と流体連通する。導管インターフェース１４８は、臭気フィルタ１９４及び第１の疎水性フィルタ１９５を含み得る。導管インターフェース１４８は、内部ルーメン１９７がある導管１９６によって陰圧源１２８に流体的に結合され得る。いくつかの実施形態では、導管１９６は、陰圧源１２８の結合部１９８によって陰圧源に結合され得る。副疎水性フィルタ１９９は、結合部１９８を通って、流体流路に配置され得る。導管インターフェース１４８と陰圧源１２８との間の流体流路に液体トラップ（ｌｉｑｕｉｄ  ｔｒａｐ）１９２が配置され得る。例えば、導管１９６は２つ以上の導管を含み得る。第１の導管は、導管インターフェース１４８と液体トラップ１９２との間に流体的に結合され、及び第２の導管は、液体トラップ１９２と陰圧源１２８との間に流体的に結合されている。
【００１８】
概して、システム１０２の構成要素は、直接又は間接的に結合され得る。例えば、陰圧源１２８は、液体トラップ１９２に直接結合され、及び液体トラップ１９２を通してドレッシング１２４に間接的に結合され得る。構成要素は、互いに流体的に結合されて、構成要素間で流体（すなわち、液体及び／又は気体）を輸送する経路を提供し得る。
【００１９】
いくつかの実施形態では、構成要素は、導管１９６などのチューブを通して流体的に結合され得る。本明細書では、「導管」又は「チューブ」は、２つの端部間で流体を運ぶように適合された１つ以上のルーメンを備える、チューブ、パイプ、ホース、導管、又は他の構造体を広範に指す。一般に、チューブは、ある程度可撓性のある細長いシリンダー状の構造体であるが、幾何学的形状及び剛性は異なり得る。それに加えて又はその代わりに、いくつかの実施形態では、構成要素は、物理的に近いこと、単一の構造体に組み込まれること、又は同じ材料片から形成されることによって、結合され得る。いくつかの状況では、結合はまた、機械的、熱的、電気的、又は化学的結合（ケミカルボンドなど）を含み得る。
【００２０】
動作中、インターフェースマニホールド１２０などの組織インターフェースは、組織部位内に、その上側を覆って、その上に、又はそうでなければそれに近接して配置され得る。シール部材１４０などのカバーは、組織インターフェースの上側を覆って配置され、且つ組織部位の近くの組織に封止され得る。例えば、インターフェースマニホールド１２０は、組織部位１０４の上側を覆って配置され得、及びシール部材１４０は、組織部位１０４の周辺の無傷の表皮、例えば、組織表面１０５に対して封止されてもよい。それゆえ、カバーは、組織部位１０４に近接して、外部環境から実質的に隔離される密閉治療環境又は密閉空間１７４を提供し、及び陰圧源１２８は、密閉治療環境１７４内の圧力を低下し得る。
【００２１】
例えば密閉治療環境内などの、別の構成要素又は箇所において圧力を低下させるために陰圧源を使用する流体力学は、数学的に複雑とし得る。しかしながら、陰圧療法に適用可能である流体力学の基本原理は、一般的に、当業者によく知られており、及び圧力を低下させるプロセスは、本明細書では、例えば、陰圧を「送給する」、「分配する」、又は「生成する」と例示的に説明され得る。
【００２２】
概して、滲出液及び他の流体は、流体流路に沿ってより低い圧力の方に向かって流れる。それゆえ、用語「下流」は、一般に、流体流路内の、陰圧源に比較的近い位置を指す。反対に、用語「上流」は、陰圧源から比較的離れた位置を指す。同様に、そのような基準系での流体の「入口」又は「出口」に関して、いくつかの特徴を説明することが好都合とし得る。この方向付け（ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ）は、一般的に、本明細書の陰圧療法システムの様々な特徴及び構成要素を説明するために推定される。しかしながら、いくつかの適用例では、流体流路は逆にされてもよく（陰圧源の代わりに陽圧源を使用することによって等）、且つこの説明の慣習は、限定的な慣習とみなされるべきではない。
【００２３】
「陰圧」は、一般的に、ドレッシング１２４によってもたらされた密閉治療環境の外側にある局所環境における周囲圧力などの局所的な周囲圧力を下回る圧力を指す。多くの場合、局所的な周囲圧力はまた、組織部位がある場所の大気圧とし得る。或いは、圧力は、組織部位における組織に関連する静水圧を下回り得る。他に指定のない限り、本明細書で述べる圧力の値はゲージ圧である。同様に、陰圧の上昇への言及は、一般に絶対圧の低下を指す一方、陰圧の低下は、一般に絶対圧の上昇を指す。組織部位に適用される陰圧の量及び性質は、治療条件に従って変化し得るが、圧力は、一般的に、低真空（ｒｏｕｇｈ  ｖａｃｕｕｍ）とも呼ばれる低真空（ｌｏｗ  ｖａｃｕｕｍ）、−５ｍｍ  Ｈｇ（−６６７Ｐａ）〜−５００ｍｍ  Ｈｇ（−６６．７ｋＰａ）である。一般的な治療範囲は、−７５ｍｍ  Ｈｇ（−９．９ｋＰａ）〜−３００ｍｍ  Ｈｇ（−３９．９ｋＰａ）である。
【００２４】
陰圧源１２８などの陰圧供給部は、陰圧での空気の溜め部としてもよいし、又は密閉された容積部の圧力を低下させ得る手動又は電動の装置、例えば真空ポンプ、吸引ポンプ、多くのヘルスケア施設で利用可能なものなどの壁面吸い込みポート、又はマイクロポンプなどとしてもよい。陰圧供給部は、陰圧療法をさらに容易にするセンサー、処理装置、アラームインジケータ、メモリ、データベース、ソフトウェア、表示装置、又はユーザインターフェースなどの他の構成要素内に収容され得るか又はそれらと一緒に使用され得る。例えば、いくつかの実施形態では、陰圧源１２８は、治療ユニットへと、コントローラ及び他の構成要素と組み合わせられ得る。陰圧供給部はまた、１つ以上の分配構成要素に対する陰圧供給部の結合及び結合解除を容易にするように構成された１つ以上の供給ポートを有し得る。
【００２５】
インターフェースマニホールド１２０は、一般的に、組織部位に接触するように適合され得る。インターフェースマニホールド１２０は、部分的に又は全体的に組織部位と接触し得る。組織部位が、例えば創傷である場合、インターフェースマニホールド１２０は、部分的に又は完全に創傷を塞ぎ得るか、又は創傷の上側を覆って配置され得る。インターフェースマニホールド１２０は、様々な要因、例えば、施されている治療のタイプ、又は組織部位の性質及びサイズに依存して、多くの形態を取り、及び多くのサイズ、形状、又は厚さを有し得る。例えば、インターフェースマニホールド１２０のサイズ及び形状は、深くて不規則な形状の組織部位の輪郭に適合され得る。さらに、インターフェースマニホールド１２０の表面のいずれか又は全ては、突出部、すなわち凸凹した、粗い、又はギザギザしたプロファイルを有することがあり、組織部位において歪み及び応力を誘発し得、これは、組織部位での肉芽形成を促し得る。
【００２６】
いくつかの説明に役立つ実施形態では、マニホールドの経路は、組織部位にわたる流体の分配又は収集を改善するように相互に接続され得る。いくつかの説明に役立つ実施形態では、マニホールドは、連続気泡又は細孔を有する多孔質発泡材料とし得る。例えば、気泡質の発泡体、連続気泡発泡体、網状発泡体、多孔性組織集合体、及びガーゼ又はフェルトのマットなどの他の多孔質材は、一般的に、相互接続された流路を形成するように適合された細孔、縁、及び／又は壁を含む。液体、ゲル、及び他の発泡体はまた、アパーチャ及び流体経路を含み得るか、又は硬化してアパーチャ及び流体経路を含み得る。それに加えて又はその代わりに、いくつかの実施形態では、マニホールドは、相互接続された流体経路を形成する突出部を含み得る。例えば、マニホールドは、相互接続された流体経路を画成する表面突出部を提供するように成形され得る。
【００２７】
発泡体の平均細孔サイズは、処方された治療法での必要性に従って変わり得る。例えば、いくつかの実施形態では、インターフェースマニホールド１２０は、４００〜約６００ミクロンの範囲の細孔サイズを有する発泡体とし得る。インターフェースマニホールド１２０の引張強度も、処方された治療法での必要性に従って変わり得る。例えば、発泡体の引張強度は、局所治療溶液の点滴注入のために高められ得る。１つの非限定的な例では、インターフェースマニホールド１２０は、例えばＫｉｎｅｔｉｃ  Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃ．（Ｓａｎ  Ａｎｔｏｎｉｏ、Ｔｅｘａｓ）から入手可能なＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）ドレッシングやＶｅｒａＦｌｏ（登録商標）発泡体などの、連続気泡の網状ポリウレタン発泡体とし得る。
【００２８】
インターフェースマニホールド１２０は、疎水性又は親水性のいずれかとし得る。インターフェースマニホールド１２０が親水性とし得る例では、インターフェースマニホールド１２０はまた、組織部位へ陰圧を分配し続ける間に、組織部位から流体を吸い上げ得る。インターフェースマニホールド１２０の吸い上げ特性は、毛細管流動又は他のウィッキング機構によって組織部位から流体を引き出し得る。親水性発泡体の例は、ポリビニルアルコール製の連続気泡発泡体、例えばＫｉｎｅｔｉｃ  Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃ．（Ｓａｎ  Ａｎｔｏｎｉｏ、Ｔｅｘａｓ）から入手可能なＶ．Ａ．Ｃ．ＷｈｉｔｅＦｏａｍ（登録商標）ドレッシングである。他の親水性発泡体は、ポリエーテルから作製されたものを含み得る。親水性を示し得る他の発泡体は、親水性をもたらすように処理又は被覆された疎水性発泡体を含む。
【００２９】
インターフェースマニホールド１２０は、密閉治療環境内の圧力が低下されるとき、組織部位における肉芽形成をさらに促し得る。例えば、インターフェースマニホールド１２０の表面のいずれか又は全ては、凸凹した、粗い、又はギザギザしたプロファイルを有することがあり、インターフェースマニホールド１２０を通して陰圧が適用される場合、組織部位において微小歪み及び応力を誘発し得る。
【００３０】
いくつかの実施形態では、インターフェースマニホールド１２０は、生体再吸収性材料から構成され得る。好適な生体再吸収性材料は、限定されるものではないが、ポリ乳酸（ＰＬＡ）とポリグリコール酸（ＰＧＡ）のポリマーブレンドを含み得る。ポリマーブレンドはまた、限定されるものではないが、ポリカーボネート、ポリフマレート、及びカプララクトン（ｃａｐｒａｌａｃｔｏｎｅｓ）を含み得る。インターフェースマニホールド１２０は、新しい細胞増殖のための足場としての機能をさらに果たしてもよいし、又は細胞増殖を促進するためにインターフェースマニホールド１２０と足場材料が一緒に使用されてもよい。足場は、一般的に、細胞増殖又は組織形成を増進させる又は促進するのに使用される物体又は構造体であり、例えば、細胞増殖のテンプレートを提供する三次元の多孔質構造体である。足場材料の説明に役立つ例は、リン酸カルシウム、コラーゲン、ＰＬＡ／ＰＧＡ、コーラルヒドロキシアパタイト（ｃｏｒａｌ  ｈｙｄｒｏｘｙ  ａｐａｔｉｔｅ）、カーボネート、又は加工された同種移植片材料を含む。
【００３１】
シール部材１４０は、流体シールを可能にする材料から形成され得る。流体シールは、所望の部位で、特定の陰圧源又は関連のシステムによって与えられた陰圧を維持するのに適切なシールとし得る。シール部材１４０は、例えば、以下の材料：親水性ポリウレタン；セルロース系材料；親水性ポリアミド；ポリビニルアルコール；ポリビニルピロリドン；親水性アクリル樹脂；親水性シリコーンエラストマー；例えば、１４４００ｇ／ｍ２／２４時間のＭＶＴＲ（インバーテッドカップ（ｉｎｖｅｒｔｅｄ  ｃｕｐ）技術）及び約３０ミクロンの厚さを有する、Ｅｘｐｏｐａｃｋ  Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｃｏａｔｉｎｇｓ（Ｗｒｅｘｈａｍ、Ｕｎｉｔｅｄ  Ｋｉｎｇｄｏｍ）からのＩＮＳＰＩＲＥ２３０１材料；薄く、コーティングされていないポリマードレープ；天然ゴム；ポリイソプレン；スチレンブタジエンゴム；クロロプレンゴム；ポリブタジエン；ニトリルゴム；ブチルゴム；エチレンプロピレンゴム；エチレンプロピレンジエンモノマー；クロロスルホン化ポリエチレン；多硫化ゴム；ポリウレタン（ＰＵ）；ＥＶＡフィルム；コ−ポリエステル；シリコーン；シリコーンドレープ；３Ｍ  Ｔｅｇａｄｅｒｍ（登録商標）ドレープ；Ａｖｅｒｙ  Ｄｅｎｎｉｓｏｎ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｐａｓａｄｅｎａ、Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）から入手可能なものなどのポリウレタン（ＰＵ）ドレープ；例えば、Ａｒｋｅｍａ（Ｆｒａｎｃｅ）からのポリエーテルブロックポリアミドコポリマー（ＰＥＢＡＸ）；Ｅｘｐｏｐａｃｋ２３２７；又は他の適切な材料のうちの１つ以上を含み得る。
【００３２】
シール部材１４０は、透湿性及び液不透過性とし、それにより、ドレッシング１２４によってもたらされた密閉空間１７４から蒸気は出ることができるが、液体は出ることができないようにし得る。いくつかの実施形態では、シール部材１４０は、例えば、２４時間当たり少なくとも約３００ｇ／ｍ２の高ＭＶＴＲを有する、可撓性で通気性のフィルム、膜、又はシートとし得る。他の実施形態では、蒸気移動が低い又は全くないドレープが使用され得る。シール部材１４０は、厚さが約２５ミクロン（μｍ）〜約５０ミクロン（μｍ）の、ある範囲の医学的に好適なフィルムを含み得る。
【００３３】
シール部材１４０を、取付面、例えば無傷の表皮、ガスケット、別のカバー、又はベース層１３２に取り付けるために、接着層１３６などの取付装置が使用され得る。取付装置は、多くの形態を取り得る。例えば、取付装置は、シール部材の周辺、その一部分、又は全体に延在する、医学的に容認可能な感圧接着剤とし得る。いくつかの実施形態では、例えば、シール部材１４０の一部又は全てが、２５〜６５グラム毎平方メートル（ｇ．ｓ．ｍ．）の塗布量を有するアクリル接着剤によって被覆され得る。いくつかの実施形態では、より粘度が高い（ｔｈｉｃｋｅｒ）接着剤、又は接着剤を組み合わせたものが塗布されて、シールを向上させ且つ漏れを減少させ得る。取付装置の他の例示的な実施形態は、両面テープ、糊、親水コロイド、ヒドロゲル、シリコーンゲル、又はオルガノゲルを含み得る。
【００３４】
いくつかの実施形態では、接着層１３６は、変形可能とし得るか、又は流動性を有し得る。例えば、接着層１３６は、アクリル接着剤、ゴム系接着剤、高粘着性シリコーン接着剤、ポリウレタン、又は他の接着物質を含み得る。いくつかの実施形態では、接着層１３６は、アクリル接着剤を含む感圧接着剤とし得る。接着層１３６は、連続的でも、又は不連続でもよい。接着層１３６の不連続性は、接着層１３６にあるアパーチャ（図示せず）によってもたらされ得る。接着層１３６にあるアパーチャは、接着層１３６の適用後に、又は例えば、表皮１０６の組織表面１０５に対面するように適合されたシール部材１４０の側面などのキャリア層に接着層１３６をパターン状に被覆することによって、形成され得る。接着層１３６にあるアパーチャはまた、本明細書でさらに説明される、ドレッシング１２４の透湿度（ＭＶＴＲ：Ｍｏｉｓｔｕｒｅ  Ｖａｐｏｒ  Ｔｒａｎｓｆｅｒ  Ｒａｔｅ）を高めるようなサイズにされ得る。
【００３５】
流体管理アセンブリ１４４などの流体貯留装置は、ドレッシング１２４に液体を蓄えるように構成される装置の例とし得る。流体管理アセンブリ１４４は、第１のドレッシングウィッキング層１７６、第２のドレッシングウィッキング層１８０、及び吸収層１８４を含み得る。第１のドレッシングウィッキング層１７６は、ベース層１３２に隣接して位置決めされ、及び吸収層１８４は、第１のドレッシングウィッキング層１７６に隣接して位置決めされる。第２のドレッシングウィッキング層１８０は、吸収層１８４の上側を覆って位置決めされ得、及び第１のドレッシングウィッキング層１７６の周辺と第２のドレッシングウィッキング層１８０の周辺は互いに結合されて、吸収層１８４が含まれるウィッキング層囲い１８８を形成し得る。いくつかの実施形態では、ウィッキング層囲い１８８内の第１のドレッシングウィッキング層１７６と吸収層１８４との間には、抗菌層１９０が配置され得る。いくつかの実施形態では、ウィッキング層囲い１８８は、吸収層１８４を第１のドレッシングウィッキング層１７６と第２のドレッシングウィッキング層１８０との間で囲み得るか又は他の方法で封入し得る。
【００３６】
いくつかの実施形態では、吸収層１８４は、第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０と流体連通し得る。第１のドレッシングウィッキング層１７６は、第１のドレッシングウィッキング層１７６の表面に沿って流体を吸い上げるように適合されたグレーン構造を有し得る。同様に、第２のドレッシングウィッキング層１８０は、第２のドレッシングウィッキング層１８０の表面に沿って流体を吸い上げるように適合されたグレーン構造を有し得る。例えば、第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０は、それぞれ第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０の表面に沿って、横方向に流体を吸い上げ得るか又は他の方法で輸送し得る。第１のドレッシングウィッキング層１７６の表面は、第１のドレッシングウィッキング層１７６の厚さに対して垂直とし得、及び第２のドレッシングウィッキング層１８０の表面は、第２のドレッシングウィッキング層１８０の厚さに対して垂直とし得る。第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０に沿った流体の吸い上げは、吸収層１８４の表面積全体にわたる流体の分配を強化し、これは、吸収効率を高め、且つ流体の遮断に耐え得る。流体の遮断は、例えば、吸収層１８４にわたってより均一に分配されるのではなく、吸収層１８４内の特定の箇所での流体の滞留によって引き起こされ得る。第１のドレッシングウィッキング層１７６、第２のドレッシングウィッキング層１８０、及び吸収層１８４の積層体の組み合わせは、遮断に耐性を示し、例えば組織部位１０４との流体連通を維持できる開放構造を維持するために、上述のように適合され得る。
【００３７】
流体管理アセンブリ１４４は、限定されるものではないが、特定の組織部位を治療するのに望まれるような、任意の数のウィッキング層及び吸収層を含み得る。例えば、吸収層１８４は、第１のドレッシングウィッキング層１７６と第２のドレッシングウィッキング層１８０との間に流体連通して位置決めされた複数の吸収層１８４とし得る。さらに、いくつかの実施形態では、少なくとも１つの中間ウィッキング層が複数の吸収層１８４間に流体連通して配置され得る。吸収層１８４と同様に、複数の吸収層１８４及び少なくとも１つの中間ウィッキング層は、ウィッキング層囲い１８８内に位置決めされ得る。いくつかの実施形態では、吸収層１８４は、シール部材１４０とインターフェースマニホールド１２０との間に配置され、及び第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０は省略されてもよい。
【００３８】
いくつかの実施形態では、吸収層１８４は、例えば組織部位１０４からの流体を吸収するように適合された親水性材料とし得る。吸収層１８４に好適な材料は、限定されるものではないが、超吸収性ポリマー及び同様の吸収材料；Ｌｕｑｕａｆｌｅｅｃｅ（登録商標）材；ＴＥＸＳＵＳ  ＦＰ２３２６；ＢＡＳＦ  ４０２Ｃ；Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ  Ａｂｓｏｒｂｅｎｔｓ，Ｌｔｄ．（Ｌｉｎｃｏｌｎｓｈｉｒｅ、Ｕｎｉｔｅｄ  Ｋｉｎｇｄｏｍ）から入手可能なＴｅｃｈｎｉｃａｌ  Ａｂｓｏｒｂｅｎｔｓ２３１７；ポリアクリル酸ナトリウム超吸収体；セルロース系材料（カルボキシメチルセルロース及びＣＭＣナトリウムなどのカルボキシメチルセルロース塩）；又はアルギン酸を含み得る。第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０に好適な材料は、限定されるものではないが、本明細書で説明するように流体を吸い上げることができるグレーン構造を有する任意の材料、例えば、ＬＩＢＥＬＴＥＸ  ＴＤＬ２、８０ｇｓｍなど、又は不織とし得る同様の材料を含み得る。
【００３９】
流体管理アセンブリ１４４は、プレラミネート構造として製造されても、又は上述のように互いに積み重ねられ得る個々の材料の層として供給されてもよい。流体管理アセンブリ１４４の個々の層は、例えば、溶剤型又は無溶剤型接着剤を用いることによって、又は熱溶接によって、流体管理に悪影響を及ぼすことなく、互いにボンド又は他の方法で固定され得る。さらに、流体管理アセンブリ１４４は、例えば、溶接又は接着剤などによる任意の好適な方法で、ベース層１３２の境界部に結合され得る。本明細書で説明するように、アパーチャ１６０のない境界部は、快適性を高めるために、流体管理アセンブリ１４４と組織部位１０４との間に可撓性バリアを提供し得る。
【００４０】
抗菌層１９０の追加は、ドレッシング１２４内での過度な細菌増殖の確率を低下させ、ドレッシング１２４が長期間適所に留まることができるようにし得る。抗菌層１９０は、例えば、流体管理アセンブリ１４４の一部として含まれる追加的な層、又はドレッシング１２４内の任意の好適な箇所に配置される抗菌剤のコーティングとし得る。抗菌層１９０は、例えば元素銀又は同様の化合物で構成され得る。いくつかの実施形態では、抗菌剤は、任意の好適な方法で配合され、且つドレッシング１２４の他の構成要素と関連付けられ得る。
【００４１】
様々な実施形態において、ドレッシング１２４は、特定の適用例に好適なように修正され得る。いくつかの実施形態では、吸収層１８４は、流体管理アセンブリ１４４から省略されてもよく、これは、オフサイト又は遠隔での貯留のために、ドレッシング１２４及び組織部位１０４の外部へすなわちそこから離れるように流体を連通させるのに有益とし得るが、これは必須ではない。そのような実施形態では、第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０は、ドレッシング１２４の外部にある箇所まで輸送するために、組織部位１０４から流体を吸い上げ得る又は引き出し得る。さらに、本明細書で説明する第１のドレッシングウィッキング層１７６及び第２のドレッシングウィッキング層１８０の構成は、組織部位１０４から流体を離すのを優先させ、且つ例えば、陰圧を加えることによって、ドレッシング１２４から流体を除去する前に、流体が組織部位１０４に戻るのを防止し得る。ウィッキング層囲い１８８はこの能力を高めて、組織部位１０４から流体を離すのを優先させ、且つ流体が組織部位１０４に戻るのを防止し得る。
【００４２】
様々な実施形態において、ドレッシング１２４は、組織部位１０４からドレッシング１２４の外部まで流体を連通させるいくつかの適用例に好適とし得るように、さらに修正され得る。例えば、いくつかの実施形態では、第１のドレッシングウィッキング層１７６又は第２のドレッシングウィッキング層１８０は、吸収層１８４及びベース層１３２と共に、省略されてもよい。そのような実施形態では、ドレッシング１２４は、シール部材１４０と、密閉空間１７４内でシール部材１４０と組織部位１０４との間に配置するための、第１のドレッシングウィッキング層１７６又は第２のドレッシングウィッキング層１８０の一方とを含み得る。さらに、いくつかの実施形態では、流体管理アセンブリ１４４はドレッシング１２４から省略されてもよく、及びドレッシングマニホールド（図示せず）は、流体管理アセンブリ１４４の代わりに、囲い１７２内に位置決めされ得る。ドレッシングマニホールドは、層として構成され得、及び本明細書で説明するように、組織部位から複数の細孔、経路、又は流路を通って流体を除去するのに好適な任意の材料、例えば、限定されるものではないが、発泡体、織物、キャストシリコーン、ポリウレタン材料、又はインターフェースマニホールド１２０で説明された材料のいずれかで構成され得る。さらに、いくつかの実施形態では、ドレッシング１２４は、ベース層１３２を省略し、及び流体管理アセンブリ１４４を上述のドレッシングマニホールドと置き換えることによって、修正され得る。そのような実施形態では、ドレッシング１２４は、シール部材１４０と、密閉空間１７４内のシール部材１４０と組織部位１０４との間に配置するためのドレッシングマニホールドとを含み得る。さらに、いくつかの実施形態では、吸収層１８４は、省略され、且つドレッシングマニホールドと置き換えられて、ドレッシングマニホールドが、第１のドレッシングウィッキング層１７６と第２のドレッシングウィッキング層１８０との間に位置決めされるようにし得る。
【００４３】
ドレッシングインターフェース、例えば導管インターフェース１４８は、カバーに近接し、且つドレッシング１２４によってもたらされた密閉空間１７４と流体連通して、位置決めされ得る。例えば、導管インターフェース１４８は、シール部材１４０にあるアパーチャを通してドレッシング１２４と流体連通し得る。導管インターフェース１４８は、陰圧源１２８からドレッシング１２４へ陰圧をもたらし得る。導管インターフェース１４８はまた、インターフェースマニホールド１２０と流体連通して位置決めされるように適合され得る。
【００４４】
導管インターフェース１４８は、医療グレードの軟質ポリマー又は他の軟質材料を含み得る。非限定的な例として、導管インターフェース１４８は、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、フルオロシリコーン、又はエチレン−プロピレンから形成され得る。いくつかの説明に役立つ非限定的な実施形態では、導管インターフェース１４８は、ＤＥＨＰフリーのＰＶＣから成形され得る。導管インターフェース１４８は、成形、キャスティング、機械加工、又は押し出しなどによる、任意の好適な方法で形成され得る。さらに、導管インターフェース１４８は、一体ユニットとして、又は個々の構成要素として形成され得、及び例えば、接着剤又は溶接によって、ドレッシング１２４に結合され得る。
【００４５】
いくつかの実施形態では、導管インターフェース１４８は、吸収特性及び蒸発特性を有する吸収材料で形成され得る。吸収材料は、透湿性及び液不透過性とし、それにより、液体の透過は阻止しながら、蒸気は材料に吸収され、且つそこから透過によって蒸発されるように構成され得る。吸収材料は、例えば、親水性ポリウレタンなどの親水性ポリマーとし得る。用語親水性ポリマーが、以下の説明に役立つ実施形態で使用され得るが、本明細書で説明する特性を有するいずれの吸収材料も、システム１０２での使用に好適とし得る。さらに、吸収材料又は親水性ポリマーは、本明細書で説明するようなシステム１０２の様々な構成要素での使用に好適とし得る。
【００４６】
導管インターフェース１４８へそのような親水性ポリマーを使用することによって、動作している間、導管インターフェース１４８内の液体が蒸発できるか、又は他の方法で消散できるようにする。例えば、親水性ポリマーは、液体が気相で蒸気として導管インターフェース１４８を透過又は通過し、及び導管インターフェース１４８の外部の大気へ蒸発できるようにし得る。そのような液体は、例えば、凝縮液又は他の液体とし得る。凝縮液は、例えば、組織部位１０４の温度に対して、導管インターフェース１４８内、又はシステム１０２の他の構成要素内の温度が低下する結果、生じ得る。導管インターフェース１４８からの液体の除去又は消散は、見た目を良くし、且つ臭気を防止し得る。さらに、液体のそのような除去はまた、遮断及びシステム１０２の構成要素への他の干渉を減少させることによって、効率及び信頼性を高め得る。
【００４７】
導管インターフェース１４８は、組織部位１０４からの臭気が密閉空間１７４外へ通過するのを実質的に不可能にするように適合された臭気フィルタ１９４を持っていてもよい。さらに、導管インターフェース１４８は、第１の疎水性フィルタ１９５を持っていて、第１の疎水性フィルタ１９５は、液体が通過するのを実質的に不可能にするように適合されていてもよい。臭気フィルタ１９４及び第１の疎水性フィルタ１９５は、導管インターフェース１４８内に又は他の好適な箇所に配置されて、陰圧源１２８とドレッシング１２４との間の流体連通が、臭気フィルタ１９４及び第１の疎水性フィルタ１９５を通してもたらされるようにし得る。いくつかの実施形態では、臭気フィルタ１９４及び第１の疎水性フィルタ１９５は、接着剤又は溶接などによる好適な方法で導管インターフェース１４８内に固定され得る。他の実施形態では、臭気フィルタ１９４又は第１の疎水性フィルタ１９５は、省略されても、或いは大気、陰圧源１２８、若しくは任意選択的な治療ユニットと流体連通している、システム１０２又はドレッシング１２４内の出口箇所に近接して位置決めされてもよい。
【００４８】
臭気フィルタ１９４は、層又は微粒子の形態の炭素材で構成され得る。例えば、臭気フィルタ１９４は、Ｃｈｅｍｖｉｒｏｎ  Ｃａｒｂｏｎ，Ｌｔｄ．（Ｌａｎｃａｓｈｉｒｅ、Ｕｎｉｔｅｄ  Ｋｉｎｇｄｏｍ）によって製造されているもののような炭素織布フィルタを含み得る。第１の疎水性フィルタ１９５は、液不透過性及び透湿性である材料で構成され得る。例えば、第１の疎水性フィルタ１９５は、Ｗ．Ｌ．  Ｇｏｒｅ  ＆  Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ，Ｉｎｃ．（Ｎｅｗａｒｋ、Ｄｅｌａｗａｒｅ、Ｕｎｉｔｅｄ  Ｓｔａｔｅｓ）によってＭＭＴ−３１４の名称で製造されている材料又は同様の材料を含み得る。第１の疎水性フィルタ１９５は、膜又は層の形態で提供され得る。
【００４９】
液体トラップ１９２は、組織部位から引き出された滲出液及び他の流体を管理するために使用され得る容器、キャニスター、パウチ、又は他の貯留構成要素を代表する。多くの環境では、流体の収集、貯留、及び廃棄のためには剛性の容器が好ましいとし得るか又は必要とされ得る。他の環境では、流体は、剛性の容器で貯留しなくても、適切に廃棄され得、及び再使用可能な容器は、陰圧療法に関連付けられる廃棄物を減少させ且つコストを削減し得る。
【００５０】
導管インターフェース１４８と同様に、液体トラップ１９２、及びシステム１０２の他の構成要素はまた、吸収材料又は親水性ポリマーで形成され得る。親水性ポリマーの吸収特性及び蒸発特性はまた、液体トラップ１９２、及びシステム１０２の他の構成要素中に存在する液体の、蒸発による除去及び消散を促し得る。そのような蒸発は、実質的に固体又はゲル様の廃棄物を残し得る。実質的に固体又はゲル様の廃棄物は、液体よりも安価に廃棄でき、システム１０２の動作のためのコスト節減をもたらし得る。親水性ポリマーは、液体の管理が有益であるシステム１０２内の他の構成要素に使用され得る。
【００５１】
いくつかの実施形態では、吸収材料又は親水性ポリマーは、飽和状態において、不飽和状態にある親水性ポリマーの質量と実質的に等価である吸収能力を有し得る。親水性ポリマーは、飽和状態においては蒸気によって十分に飽和されており、及び不飽和状態においては実質的に蒸気がないとし得る。飽和状態及び不飽和状態の双方において、親水性ポリマーは、実質的に同じ物理的、機械的、及び構造的特性を保持し得る。例えば、親水性ポリマーは、不飽和状態において、飽和状態にある親水性ポリマーの硬さと実質的に同じである硬さを有し得る。親水性ポリマー、及び親水性ポリマーを組み込むシステム１０２の構成要素はまた、不飽和状態及び飽和状態の双方において実質的に同じサイズを有し得る。さらに、親水性ポリマーは、飽和状態及び不飽和状態において、乾燥し、触れると冷たく、及び気密封止されたままとし得る。親水性ポリマーはまた、飽和状態及び不飽和状態において実質的に同じ色のままとし得る。このようにして、この親水性ポリマーは、システム１０２での使用に好適なままとなるように十分な強度及び他の物理的特性を保持し得る。そのような親水性ポリマーの例は、Ｌｕｂｒｉｚｏｌ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｗｉｃｋｌｉｆｆｅ、Ｏｈｉｏ、Ｕｎｉｔｅｄ  Ｓｔａｔｅｓ）から入手可能な、商品名Ｔｅｃｈｏｐｈｉｌｉｃ  ＨＰ−９３Ａ−１００の下で提供されている。Ｔｅｃｈｏｐｈｉｌｉｃ  ＨＰ−９３Ａ−１００は、水中のポリウレタンの不飽和質量を１００％吸収でき且つ約８３ショアＡのデュロメータ又はショア硬さを有する吸収性親水性熱可塑性ポリウレタンである。
【００５２】
導管１９６には内部ルーメン１９７が設けられており、及び陰圧源１２８とドレッシング１２４との間に流体的に結合され得る。内部ルーメン１９７は、約０．５ミリメートル〜約３．０ミリメートルの内径を有し得る。いくつかの実施形態では、内部ルーメン１９７の内径は、約１ミリメートル〜約２ミリメートルとし得る。導管インターフェース１４８は、ドレッシング１２４と流体連通して結合され、且つ陰圧源１２８との流体連通をもたらすために、導管１９６とドレッシング１２４とを接続するように適合され得る。導管インターフェース１４８は、導管１９６に、例えば、接着剤、溶剤型若しくは無溶剤型ボンディング、溶接、又は締り嵌めなどによる好適な方法で、流体的に結合され得る。シール部材１４０にあるアパーチャは、ドレッシング１２４と導管インターフェース１４８との間に流体連通をもたらし得る。例えば、導管インターフェース１４８は、シール部材１４０にあるアパーチャを通して、囲い１７２又は密閉空間１７４と流体連通し得る。いくつかの実施形態では、導管１９６は、シール部材１４０にあるアパーチャを通してドレッシング１２４に挿入され、導管インターフェース１４８を使用せずに、陰圧源１２８との流体連通をもたらし得る。陰圧源１２８はまた、導管１９６を使用せずに、ドレッシング１２４又はシール部材１４０と流体連通して直接結合され得る。いくつかの実施形態では、導管１９６は、例えば、可撓性ポリマーチューブとし得る。導管１９６の遠位端部は、陰圧源１２８に取り付けるための結合部１９８を含み得る。
【００５３】
導管１９６は、内部ルーメン１９７内に配置された副疎水性フィルタ１９９を有して、陰圧源１２８とドレッシング１２４との間の流体連通が副疎水性フィルタ１９９を通してもたらされ得るようにし得る。副疎水性フィルタ１９９は、内部ルーメン１９７の寸法に合うようなサイズにされた多孔質の焼結ポリマーシリンダーとし、例えば、液体がシリンダーを迂回することを実質的に不可能にするようにし得る。副疎水性フィルタ１９９はまた、液体の流れを遮断するように、液体と接触すると膨潤するように適合された吸収材料で処理され得る。副疎水性フィルタ１９９は、内部ルーメン１９７内の任意の箇所に位置決めされ得る。しかしながら、内部ルーメン１９７内での、ドレッシング１２４ではなく陰圧源１２８の近くへの副疎水性フィルタ１９９の位置決めによって、ユーザが、内部ルーメン１９７内に液体が存在することを検出できるようにし得る。
【００５４】
いくつかの実施形態では、導管１９６及び結合部１９８は、導管インターフェース１４８に関して上述したように、吸収材料又は親水性ポリマーで形成され得る。このようにして、導管１９６及び結合部１９８は、導管インターフェース１４８に関して上述したように、導管１９６及び結合部１９８内の液体が蒸発、又は他の方法で消散できるようにし得る。導管１９６及び結合部１９８は、例えば、親水性ポリマーから、個々の構成要素として別個に、又は一体的な構成要素として一緒に、成形され得る。さらに、内部ルーメン１９７を画成する導管１９６の壁は、親水性ポリマーから押し出し成形され得る。導管１９６は、長さが約１メートル未満とし得るが、特定の適用例に好適なように、任意の長さを有し得る。
【００５５】
図２は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１のドレッシング１２４のベース層１３２の平面図である。ベース層１３２は、中心部分１５６を囲む周辺１５２を有し得、及び複数のアパーチャ１６０が、周辺１５２及び中心部分１５６を貫通して配置されている。ベース層１３２はまた、隅１５８及び縁１５９を有し得る。隅１５８及び縁１５９は、周辺１５２の一部とし得る。縁１５９のうちの１つは、縁１５９のうちの別の縁と接触して、隅１５８のうちの１つを画成し得る。さらに、ベース層１３２は、中心部分１５６を実質的に囲み且つ中心部分１５６と周辺１５２との間に位置決めされる境界部１６１を有し得る。いくつかの実施形態では、境界部１６１にはアパーチャ１６０がないとし得る。いくつかの実施形態では、ベース層１３２は、インターフェースマニホールド１２０又は付着層１４６、及び組織部位１０４を囲む組織を覆うように適合されて、ベース層１３２の中心部分１５６が、インターフェースマニホールド１２０又は付着層１４６に隣接又は近接して位置決めされるようにし、及びベース層１３２の周辺１５２は、組織部位１０４を囲む組織表面１０５に隣接又は近接して位置決めされるようにし得る。そのような実施形態では、ベース層１３２の周辺１５２は、インターフェースマニホールド１２０又は付着層１４６を囲み得る。さらに、ベース層１３２にあるアパーチャ１６０は、インターフェースマニホールド１２０、及び組織部位１０４を囲む組織表面１０５と流体連通し得る。
【００５６】
ベース層１３２にあるアパーチャ１６０は、様々な形状、例えば、円、正方形、星、卵形、多角形、スリット、複素曲線、直線形状、三角形、又は他の形状を有し得る。アパーチャ１６０は、開口部を形成するために、切断（レーザ切断など）によって、局所的なＲＦエネルギーの適用、パンチング、又は他の好適な技術によって、形成され得る。複数のアパーチャ１６０のアパーチャ１６０のそれぞれは、形状が実質的に円形とし、直径及び面積を有し得る。アパーチャ１６０のそれぞれの直径は、アパーチャ１６０のそれぞれの面積を規定し得る。例えば、アパーチャ１６０のうちの１つの面積は、アパーチャ１６０の直径の半分の二乗に値３．１４を乗算することによって、規定され得る。それゆえ、以下の式は、アパーチャ１６０のうちの１つの面積を規定し得る：面積＝３．１４＊（直径／２）＾２。
【００５７】
本明細書の説明に役立つ実施形態で説明するアパーチャ１６０の面積は、非円形形状を有し得るアパーチャ１６０に関する他の実施形態（図示せず）における面積と実質的に同様とし得る。アパーチャ１６０のそれぞれの直径は、実質的に同じとし得るか、又は直径のそれぞれは、例えば、ベース層１３２内でのアパーチャ１６０に位置に依存して、変化し得る。例えば、ベース層１３２の周辺１５２にあるアパーチャ１６０の直径は、ベース層１３２の中心部分１５６にあるアパーチャ１６０の直径よりも大きいとし得る。さらに、アパーチャ１６０のそれぞれの直径は、約１ミリメートル〜約５０ミリメートルとし得る。いくつかの実施形態では、アパーチャ１６０のそれぞれの直径は、約１ミリメートル〜約２０ミリメートルとし得る。アパーチャ１６０は、ベース層１３２上で、均一なパターンを有してもよいし、又はランダムに分配されてもよい。アパーチャ１６０のサイズ及び構成は、下記で説明するように、表皮１０６へのドレッシング１２４の接着性を制御するように設計され得る。
【００５８】
いくつかの実施形態では、周辺１５２に位置決めされたアパーチャ１６０は、アパーチャ１６０ａとし、周辺１５２の隅１５８に位置決めされたアパーチャ１６０は、アパーチャ１６０ｂとし、及び中心部分１５６に位置決めされたアパーチャ１６０は、アパーチャ１６０ｃとし得る。いくつかの実施形態では、アパーチャ１６０ａの面積は、アパーチャ１６０ｂよりも大きいとし得る。さらに、アパーチャ１６０ｂの面積は、アパーチャ１６０ｃよりも大きいとし得る。ベース層１３２の寸法は、例えば、特定の適用例に好適なように、互いに実質的に比例して、増減され得る。
【００５９】
アパーチャ１６０ａの直径は、約９．８ミリメートル〜約１０．２ミリメートルとし得る。アパーチャ１６０ｂの直径は、約７．７５ミリメートル〜約８．７５ミリメートルとし得る。アパーチャ１６０ｃの直径は、約１．８ミリメートル〜約２．２ミリメートルとし得る。アパーチャ１６０ａのそれぞれの直径は、約２．８ミリメートル〜約３．２ミリメートルの距離Ａだけ、互いに分離され得る。さらに、アパーチャ１６０ａのうちの少なくとも１つの直径は、アパーチャ１６０ｂのうちの少なくとも１つの直径から、距離Ａだけ分離され得る。アパーチャ１６０ｂのそれぞれの直径はまた、距離Ａだけ、互いに分離され得る。アパーチャ１６０ｃのうちの１つの中心は、アパーチャ１６０ｃの別のアパーチャの中心から、第１の方向に、約２．８ミリメートル〜約３．２ミリメートルの距離Ｂだけ、分離され得る。第１の方向に対して直角の第２の方向では、アパーチャ１６０ｃのうちの１つの中心は、アパーチャ１６０ｃの別のアパーチャの中心から、約２．８ミリメートル〜約３．２ミリメートルの距離Ｃだけ、分離され得る。距離Ｂ及び距離Ｃは、境界部１６１から離れて位置決めされているアパーチャ１６０ｃと比較して、境界部１６１に近接して又はそこに位置決めされている中心部分１５６にあるアパーチャ１６０ｃでは増加されてもよい。
【００６０】
ベース層１３２の中心部分１５６は、実質的に正方形とし、中心部分１５６の各辺が、約１００ミリメートル〜約１０８ミリメートルの長さＤを有し得る。いくつかの実施形態では、長さＤは、約１０６ミリメートル〜約１０８ミリメートルとし得る。ベース層１３２の境界部１６１の幅Ｅは、約４ミリメートル〜約１１ミリメートルとし得、及び中心部分１５６と、中心部分１５６にあるアパーチャ１６０ｃとを実質的に囲み得る。いくつかの実施形態では、幅Ｅは、約９ミリメートル〜約１０ミリメートルとし得る。ベース層１３２の周辺１５２の幅Ｆは、約２５ミリメートル〜約３５ミリメートルとし得、及び境界部１６１と中心部分１５６とを実質的に囲み得る。いくつかの実施形態では、幅Ｆは、約２６ミリメートル〜約２８ミリメートルとし得る。さらに、周辺１５２は、実質的に正方形の外側を有し、外側の各辺が、約１５４ミリメートル〜約２００ミリメートルの長さＧを有し得る。いくつかの実施形態では、長さＧは、約１７６ミリメートル〜約１８４ミリメートルとし得る。ベース層１３２の中心部分１５６、境界部１６１、及び周辺１５２は、実質的に正方形形状を有するとして説明されるが、ベース層１３２のこれらの及び他の構成要素は、特定の適用例に好適なように、いずれの形状を有してもよい。さらに、本明細書で説明するようなベース層１３２の寸法は、例えば、特定の適用例に好適なように、互いに実質的に比例して、増減され得る。上述の比例した寸法の使用は、組織部位の表面的な見た目（ｃｏｓｍｅｔｉｃ  ａｐｐｅａｒａｎｃｅ）を良くし得る。例えば、これらの比例関係は、形状に関わらず、組織部位１０４の上皮細胞の動き及び増殖を増進させ、及びドレッシング１２４への肉芽組織の内植（ｉｎ−ｇｒｏｗｔｈ）の可能性を低下させるように十分に滑らかな、ベース層１３２の表面領域を提供し得る。
【００６１】
ベース層１３２は、本明細書で説明するように、組織部位１０４との流体シールを提供するのに好適な、柔らかく、軟質材料とし得る。例えば、ベース層１３２は、シリコーンゲル、軟質シリコーン、親水コロイド、ヒドロゲル、ポリウレタンゲル、ポリオレフィンゲル、水素化スチレン共重合体ゲル（ｈｙｄｒｏｇｅｎａｔｅｄ  ｓｔｙｒｅｎｉｃ  ｃｏｐｏｌｙｍｅｒ  ｇｅｌ）、ゲル発泡体、軟質独立気泡発泡体、例えば下記で説明するように接着剤でコーティングされたポリウレタン及びポリオレフィン、ポリウレタン、ポリオレフィン、又は水素化スチレン共重合体を含み得る。ベース層１３２の厚さは、約５００ミクロン（μｍ）〜約１０００ミクロン（μｍ）とし得る。いくつかの実施形態では、ベース層１３２のスティフネスは、約５ショアＯＯ〜約８０ショアＯＯとし得る。さらに、いくつかの実施形態では、ベース層１３２は、疎水性又は親水性材料で構成され得る。
【００６２】
いくつかの実施形態では（図示せず）、ベース層１３２は、疎水性コーティング材料とし得る。例えば、ベース層１３２は、例えば、間隔のあいた材料、例えば織りの、不織の、成形された、又は押し出されたメッシュなどを疎水性材料でコーティングすることによって、形成され得る。コーティング用の疎水性材料は、例えば軟質シリコーンとし得る。このようにして、接着層１３６は、アパーチャ１６０と類似の、間隔のあいた材料にある開口部を通って延在し得る。
【００６３】
図３は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１のドレッシング１２４の分解図である。剥離ライナー１６２が、ベース層１３２に取り付けられるか又はそれに隣接して位置決めされて、組織部位１０４にドレッシング１２４を適用する前、接着層１３６を保護し得る。流体管理アセンブリ１４４は、ベース層１３２の上側を覆って配置され得る。いくつかの実施形態では、流体管理アセンブリ１４４は、中心部分１５６の上側を覆って配置され得るため、アパーチャ１６０ｃは、流体管理アセンブリ１４４と流体連通する。好ましくは、流体管理アセンブリ１４４は、ベース層１３２の周辺１５２の内側の境界部１６１によって囲まれ得る。接着層１３６は、周辺１５２の上側を覆って配置され得る。いくつかの実施形態では、接着層１３６は、流体管理アセンブリ１４４を囲むリングとし得る。接着層１３６は、ベース層１３２の縁１５９及び境界部１６１によって囲まれ得る。シール部材１４０は、接着層１３６及び流体管理アセンブリ１４４の上側を覆って配置され得る。シール部材１４０は接着層１３６に結合され得る。シール部材１４０は、シール部材１４０の中心の近くに形成されたアパーチャ１７０を含み得る。
【００６４】
組織部位１０４にドレッシング１２４を適用する前、ベース層１３２は、シール部材１４０と剥離ライナー１６２との間に位置決めされ得る。剥離ライナー１６２を除去することによって、ベース層１３２及び接着層１３６を露出させ、組織部位１０４へドレッシング１２４を適用する。剥離ライナー１６２はまた、例えば、ドレッシング１２４の展開を支援するスティフネスを提供し得る。剥離ライナー１６２は、例えば、流延用紙、フィルム、又はポリエチレンとし得る。さらに、剥離ライナー１６２は、ポリエステル材料、例えばポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、又は同様の極性半結晶性ポリマー（ｐｏｌａｒ  ｓｅｍｉ−ｃｒｙｓｔａｌｌｉｎｅ  ｐｏｌｙｍｅｒ）とし得る。剥離ライナー１６２への極性半結晶性ポリマーの使用は、ドレッシング１２４のしわ又は他の変形を実質的に不可能にし得る。例えば、極性半結晶性ポリマーは、高度に配向され、且つドレッシング１２４の構成要素と接触されたとき、或いは温度若しくは環境の変化を受けたとき、又は滅菌を受けけたとき発生し得る軟化、膨潤、又は他の変形に耐性を示し得る。さらに、ベース層１３２と接触するように構成される剥離ライナー１６２の側面には、剥離剤が配置され得る。例えば、剥離剤は、シリコーンコーティングとしてもよく、及びドレッシング１２４を損傷又は変形させることなく、手で剥離ライナー１６２の除去を容易にするのに好適な剥離因子（ｒｅｌｅａｓｅ  ｆａｃｔｏｒ）を有し得る。いくつかの実施形態では、剥離剤はフルオロシリコーンとし得る。他の実施形態では、剥離ライナー１６２は、被覆されていなくても、又は剥離剤を用いずに、他の方法で使用されてもよい。
【００６５】
シール部材１４０の周辺は、ベース層１３２の周辺１５２に近接して位置決めされて、シール部材１４０の中心部分及びベース層１３２の中心部分１５６が囲い１７２を画成するようにし得る。接着層１３６は、少なくともシール部材１４０の周辺とベース層１３２の周辺１５２との間に位置決めされ得る。いくつかの実施形態では、シール部材１４０の周辺の一部分は、ベース層１３２の周辺１５２を越えて延在し得る。他の実施形態では、シール部材１４０の周辺は、組織部位１０４を囲む組織表面１０５と接触して位置決めされて、ベース層１３２のない密閉空間１７４を提供し得る。それゆえ、接着層１３６はまた、少なくともシール部材１４０の周辺と組織部位１０４を囲む組織表面１０５との間に位置決めされ得る。接着層１３６は、組織部位１０４及びベース層１３２に対面するように適合されたシール部材１４０の表面に配置され得る。
【００６６】
いくつかの実施形態では、接着層１３６は、ベース層１３２の周辺１５２と実質的に同じ形状を有する層とし得る。接着層１３６は、少なくともベース層１３２の周辺１５２にある少なくともアパーチャ１６０ｂに曝され得る。接着層１３６は、少なくともベース層１３２の周辺１５２にある少なくともアパーチャ１６０ｂに隣接して位置決めされ得るか、又はそれらと流体連通して位置決めされ得る。
【００６７】
図４は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、図１のドレッシング１２４の一部分の詳細図である。接着層１３６は、組織部位１０４を囲む組織表面１０５に曝され得るか、又はベース層１３２にある少なくともアパーチャ１６０ｂを通して、それらと流体連通し得る。接着層１３６は、少なくとも複数のアパーチャ１６０ｂを通して延在、変形、又は押圧されて、ドレッシング１２４を、例えば、組織部位１０４を囲む組織表面１０５に固定するために、表皮１０６の組織表面１０５と接触し得る。少なくともアパーチャ１６０ｂは、ドレッシング１２４を組織部位１０４の周囲で固定するために、表皮１０６の組織表面１０５に接着層１３６を十分に接触させ得る。しかしながら、少なくともアパーチャ１６０ｂ及び接着層１３６の構成は、組織部位１０４の周囲でのドレッシング１２４の剥離及び再位置決めを可能にし得る。
【００６８】
いくつかの実施形態では、周辺１５２の隅１５８にあるアパーチャ１６０ｂは、周辺１５２の他の部分にあるアパーチャ１６０ａよりも小さいとし得る。隅１５８の所与の幾何学的形状では、アパーチャ１６０ａと比較してアパーチャ１６０ｂのサイズが小さいことによって、アパーチャ１６０ｂと、隅１５８にあるアパーチャ１６０ｂを通して組織とに曝される接着層１３６の表面積を多くし得る又は増加させ得る。隅１５８にあるアパーチャ１６０ｂのサイズ及び数は、隅１５８の選択された幾何学的形状に依存して、必要に応じて調整され、本明細書で説明するように、接着層１３６の曝される表面積を多くし得る又は増加させ得る。
【００６９】
隅１５８にあるアパーチャ１６０ｂと同様に、アパーチャ１６０のいずれかは、サイズ及び数が調整されて、ベース層１３２の特定の適用例又は幾何学的形状のためのアパーチャ１６０に曝される又はそれと流体連通する接着層１３６の表面積を増加させ得る。例えば、いくつかの実施形態では（図示せず）、アパーチャ１６０ｂ、又は別のサイズのアパーチャは、周辺１５２内に及び境界部１６１に位置決めされ得る。同様に、アパーチャ１６０ｂ、又は別のサイズのアパーチャは、本明細書で説明するように、複雑な幾何学的形状又は形状を有し得るベース層１３２の他の箇所に位置決めされ得る。
【００７０】
ドレッシング１２４の接着強さを制御するために使用され得る要因は、ベース層１３２にあるアパーチャ１６０の直径、面積、及び数、ベース層１３２の厚さ、接着層１３６の厚さ及び量、並びに接着層１３６の粘着力を含み得る。アパーチャ１６０を通って延在する接着層１３６の量の増加は、ドレッシング１２４の接着強さの増大に対応し得る。ベース層１３２の厚さの低下は、アパーチャ１６０を通って延在する接着層１３６の量の増加に対応し得る。それゆえ、アパーチャ１６０の直径、面積、及び構成、ベース層１３２の厚さ、並びに使用される接着剤の量及び粘着力は、ドレッシング１２４に所望の接着強さをもたらすために変更され得る。
【００７１】
いくつかの実施形態では、接着層１３６の粘着力は、ベース層１３２の異なる箇所で変わり得る。例えば、アパーチャ１６０ａなど、アパーチャ１６０が比較的大きいベース層１３２の箇所では、接着層１３６は、アパーチャ１６０ｂ及び１６０ｃなどのアパーチャ１６０がより小さいベース層１３２の他の箇所よりも低い粘着力を有し得る。このようにして、より大きいアパーチャ１６０及びより低い接着層１３６の粘着力を有するベース層１３２の箇所は、より小さいアパーチャ１６０及びより高い接着層１３６の粘着力を有する箇所と比較して、接着強さを有し得る。
【００７２】
重症度の低い組織部位、すなわち、大量の流体を生じない組織部位に関し、液体トラップ１９２などの貯留容器は、必要なものよりも多い容量を提供し得る。場合によっては、組織部位の重症度が低い患者は、動いてもよい可能性がある。患者の移動性を高めるために、いくつかのドレッシングは、流体管理アセンブリ１４４などの吸収性構成要素を含み、治療中に組織部位から生じた液体を蓄える。ドレッシングに吸収性構成要素を含むことによって、ドレッシングは、患者が副貯留装置を持ち運ぶ必要なく、治療のための密閉空間を提供できる。そのようなドレッシングは、陰圧療法の提供に有用な道具である。
【００７３】
重症度の低い組織部位用のドレッシングは、引きはがして置く（ｐｅｅｌ−ａｎｄ−ｐｌａｃｅ）ドレッシングと考えられるものであることが多い。引きはがして置くドレッシングは、複数の構成要素を含むように製造されるドレッシングとし得、ユーザが単に、ドレッシングの接着剤部分を露出させ、且つ組織部位の上側を覆ってドレッシングを適用することができるようにする。そのような引きはがして置くドレッシングは、様々な組織部位の被覆をもたらすようなサイズにされていることが多い。
【００７４】
一部の歩行可能な患者に関し、組織部位は、重症度は低いものの、それにも関わらず、組織部位の閉鎖を促すために閉鎖力又は付着力を加えることから恩恵を受け得る。閉鎖力は、組織表面１０５に対して実質的に平行な力とし得、及びその力で、組織部位の対向する両側を、互いの方へ向かわせて、組織部位の開口部を閉鎖する。開口部の閉鎖は、組織部位の内部構造のための治癒環境を維持するのを支援し、並びに、細菌又は他の有害物質が組織部位に入るのを阻止し得る。例えば、外科的切開部などの線形組織部位は、重症度の低い組織部位とし得る；しかしながら、外科的切開部は、動いている間、開きやすいかもしれない。その結果、歩行可能な患者は、追加的な閉鎖力、開口部を閉鎖させる、組織表面１０５に対してほぼ平行な力から恩恵を受け、外科的切開部を閉鎖したままにするように働きかけ得る。しかしながら、閉鎖力を提供するために使用される多くの機器は、引きはがして置くドレッシングと一緒に使用するのには好適ではない。例えば、閉鎖力を提供するために使用される機器は嵩張り、引きはがして置くドレッシングが機器の周囲を封止できないようにする可能性がある。他の機器は、組織部位へのさらなる外傷を防止するために、追加的な構成要素を必要とし得る。追加的な構成要素は、引きはがして置くドレッシングが、組織部位の周囲にシールを形成するのを防ぎ得るか、又は組織部位へ陰圧が伝わるのを阻止し得る。いくつかの引きはがして置く機器は、閉鎖機器を含む引きはがして置くドレッシングを提供することによって、これらの問題を克服する。そのような機器は、ドレッシングの液体貯留及び閉鎖力の双方を提供する；しかしながら、それら機器は、異なる創傷にカスタマイズ可能ではなく、機器の動的な配置を防ぎ得る。
【００７５】
ドレッシング１２４を有するシステム１０２は、組織部位に閉鎖力を動的に加えるために、カスタマイズ可能な閉鎖機器を有する引きはがして置くドレッシングを提供し得る。例えば、システム１０２は、付着層１４６を含み得る。付着層１４６は、組織部位に閉鎖又は付着力を選択的に加えるために、カスタマイズされ得る。ドレッシング１２４はまた、陰圧を供給し、且つドレッシング内の組織部位によって生じた液体を蓄え得る。付着層１４６はまた、不規則な形状の組織部位、又は不連続な組織部位に付着力を提供するために、大きくてもよい。付着層１４６はまた、湾曲した切開部などの非線形組織部位に付着力を提供するために、カスタマイズ可能とし得る。
【００７６】
図５は、付着層１４６のいくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、平面図である。付着層１４６の表面にシート１４７が配置され得る。シート１４７は、インターフェースマニホールド１２０、又は組織部位１０４を囲む組織表面１０５に接触することを目的として、付着層１４６の表面に位置決めされ得る。シート１４７はまた、付着層１４６を封入し得る。例えば、シート１４７は、付着層１４６の全面を囲み得る。例えば、シート１４７は、連続的な材料シートを含み得、シート１４７は、付着層１４６の周りに巻かれ、且つ、例えば、接着、溶接、ボンディング、又は他の方法の固定によってそれ自体に結合されて、付着層１４６を封入し得る。他の実施形態では、シート１４７は、第１の層すなわち上層及び第２の層すなわち下層を含み得る。第１の層は、付着層１４６の上側を覆って配置され、及び第２の層は、付着層１４６の下側に配置され得る。第１の層及び第２の層は、互いに結合され得る。いくつかの実施形態では、シート１４７は、他の方法でシートをそれ自体に固定することなく、付着層１４６の周りに巻かれ得、シート１４７を適所に保持するための陰圧の適用に続いて、摩擦を可能にし得る。他の実施形態では、シート１４７は、付着層１４６の表面の適切なサイズに切断され得る。シート１４７は、付着層１４６の表面に結合され、シート１４７を付着層１４６に固定し得る。例えば、シート１４７は、アクリル接着剤などを用いて、付着層１４６の表面に溶接又はボンディングされ得る。
【００７７】
シート１４７は、少なくとも１つの穿孔、及び、好ましくは、複数の穿孔１４９を有し得る。例えば、第１の層は、少なくとも１つの穿孔を有し、及び第２の層は、少なくとも１つの穿孔を有し得る。穿孔１４９のそれぞれの有効径は約２ｍｍ以下とし得る。非円形領域の有効径は、非円形領域と同じ表面積を有する円形領域の直径と定義され得る。穿孔１４９のピッチは、約３ｍｍとし得る。ピッチは、並進対称を有する物体間の間隔を説明する。穿孔１４９は、直交方向において隣接する穿孔１４９間にピッチを有し得る。穿孔１４９のピッチは、シート１４７の縁に対して平行とし得る。いくつかの実施形態では、穿孔１４９の隣接する列は、オフセットし得る。例えば、第１の列の穿孔１５１は、シート１４７の縁に対して平行に３ｍｍのピッチを有し得る。第１の列の穿孔１４９に隣接する第２の列の穿孔１５３は、オフセットし得るため、各穿孔１４９の中心は、隣接する列にある隣接する穿孔１４９の中心から等距離にある。このようにして、穿孔１４９は、シート１４７全域にわたって規則的に離間され得る。他の実施形態では、隣接する穿孔１４９間のピッチは、規則的に繰り返していなくても、シート１４７の縁に対して平行でなくても、及びシート１４７全域にわたって連続的でなくてもよい。
【００７８】
シート１４７は、約１００ｇｓｍ〜約２００ｇｓｍの塗布量を有するシリコーンから形成され得る。他の実施形態では、シート１４７は、吸収、解離、移動性、及び分解を防止するのに十分な、架橋されたヒドロゲル、又はポリウレタンから形成され、約５０ミクロン〜約２００ミクロンの厚さを有し得る。いくつかの実施形態では、シート１４７は、不織スクリム層にコーティングされ得る。不織スクリム層は、約２５ｇｓｍ〜約１００ｇｓｍの塗布量を有し、約２５ミクロン〜１００ミクロンの厚さに対応し得る。スクリム層は、ポリウレタン、ポリアミド、ポリエステル、又はセルロース系材料から形成され得る。シート１４７のヒドロゲルは、スクリム層の一方の側面又は両側面にコーティングされ得る。他の実施形態では、シート１４７は、メッシュスクリム層にコーティングされ得るか、又はスクリムを使用せずに形成され得る。シート１４７は、約２００ｍｍの長さを有するシートに提供され得る。シート１４７は接着性とし得、シート１４７が、付着層１４６及びインターフェースマニホールド１２０に接着できるようにする。シート１４７が接着性である場合、シート１４７の剥離力は、約０．５Ｎ／２５ｍｍ〜約６Ｎ／２５ｍｍとし得る。剥離力は、接着剤によってボンディングされた２つの材料を分割するために必要な平均的な力の測定値である。
【００７９】
シート１４７は、動作中、ベース層１３２を模倣し得、及び組織部位の治癒に利益になる。例えば、シート１４７は、切開性の組織部位の瘢痕減少を支援し得る。シート１４７は、付着層１４６などの、シート１４７の上側を覆って配置される層又は体への内植を防止し得る。シート１４７はまた、快適層の機能を果たし、治療の痛みのない適用を支援し得る。
【００８０】
付着層１４６は、付着層１４６を貫通して延在する複数の孔６０２又は穿孔を含み、付着層１４６を貫通して延在する壁６０８を形成し得る。いくつかの実施形態では、壁６０８は、付着層１４６の厚みに対してほぼ平行とし得る。他の実施形態では、壁６０８は、付着層１４６の表面に対してほぼ垂直とし得る。いくつかの実施形態では、孔６０２は、図示の通り楕円形状を有し得る。
【００８１】
図６Ａは、付着層１４６が組織表面１０５に近接し得るように、組織部位１０４の上側を覆って配置された付着層１４６のいくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、平面図である。シート１４７は、付着層１４６の特徴の説明を支援するために、図示していない。付着層１４６は、発泡体から形成され得る。例えば、気泡質の発泡体、連続気泡発泡体、網状発泡体、又は多孔性組織集合体が使用されて、付着層１４６を形成し得る。いくつかの実施形態では、付着層１４６は、ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）、グレー発泡体（ｇｒｅｙ  ｆｏａｍ）、又はＺｏｔｅｆｏａｍで形成され得る。グレー発泡体は、１インチ当たり約６０個の細孔（ｐｐｉ）を有するポリエステルポリウレタン発泡体とし得る。Ｚｏｔｅｆｏａｍは、独立気泡の架橋ポリオレフィン発泡体とし得る。付着層１４６はまた、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）発泡体又は３Ｄ発泡体から形成され得る。１つの非限定的な例では、付着層１４６は、Ｋｉｎｅｔｉｃ  Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃ．（Ｓａｎ  Ａｎｔｏｎｉｏ、Ｔｅｘａｓ）から入手可能なＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）ドレッシングなどの、連続気泡の網状ポリウレタン発泡体とし得る；他の実施形態では、付着層１４６は、同様にＫｉｎｅｔｉｃ  Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃ．（Ｓａｎ  Ａｎｔｏｎｉｏ、Ｔｅｘａｓ）から入手可能なＶｅｒａＦｌｏ（登録商標）発泡体などの連続気泡の網状ポリウレタン発泡体とし得る。
【００８２】
いくつかの実施形態では、付着層１４６は、周囲圧力における発泡体の密度を高めるために、機械的又は化学的に圧縮される発泡体から形成され得る。機械的又は化学的に圧縮される発泡体は、圧縮発泡体又はフェルト発泡体（ｆｅｌｔｅｄ  ｆｏａｍ）と呼ばれ得る。圧縮発泡体は、圧縮状態にある発泡体の密度対非圧縮状態にある同じ発泡体の密度の比として定義され得る硬度係数（ＦＦ：ｆｉｒｍｎｅｓｓ  ｆａｃｔｏｒ）によって特徴付けられ得る。例えば、５の硬度係数（ＦＦ）は、非圧縮状態にある同じ発泡体の密度を５倍上回る密度を有する圧縮発泡体を指し得る。発泡体を機械的又は化学的に圧縮することによって、圧縮されていない同じ発泡体と比較したときに、周囲圧力での発泡体の厚さを薄くし得る。機械的又は化学的な圧縮によって発泡体の厚さを薄くすることは、発泡体の密度を高め、それにより、発泡体の硬度係数（ＦＦ）を高くし得る。発泡体の硬度係数（ＦＦ）を高めることによって、発泡体の厚み方向に対して平行な方向における発泡体のスティフネスを高くし得る。例えば、付着層１４６の硬度係数（ＦＦ）を高めることによって、付着層１４６の厚み１２６に対して平行な方向における付着層１４６のスティフネスを高くし得る。いくつかの実施形態では、付着層１４６の厚さは約６ｍｍとし得る。他の実施形態では、厚み１２６は、約５ｍｍ〜約１０ｍｍとし得る。いくつかの実施形態では、圧縮発泡体は、圧縮されたＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）とし得る。ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）の密度は、その非圧縮状態において、センチメートル３当たり約０．０３グラム（ｇ／ｃｍ３）とし得る。ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）が、５の硬度係数（ＦＦ）を有するように圧縮される場合、ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）は、ＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）の密度が約０．１５ｇ／ｃｍ３になるまで、圧縮され得る。ＶｅｒａＦｌｏ（登録商標）発泡体も、５までの硬度係数（ＦＦ）を有する圧縮発泡体を形成するように、圧縮され得る。
【００８３】
硬度係数（ＦＦ）はまた、圧縮発泡材料を非発泡材料と比較するために使用され得る。例えば、Ｓｕｐｒａｃｏｒ（登録商標）材は、Ｓｕｐｒａｃｏｒ（登録商標）を圧縮発泡体と比較できるようにする硬度係数（ＦＦ）を有し得る。いくつかの実施形態では、非発泡材料の硬度係数（ＦＦ）は、同じ硬度係数を有する圧縮発泡体のスティフネスと等価のスティフネスを非発泡材料が有することを、表し得る。例えば、付着層１４６がＳｕｐｒａｃｏｒ（登録商標）から形成される場合、付着層１４６のスティフネスは、３の硬度係数（ＦＦ）を有する、圧縮されたＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）材のスティフネスとほぼ同じとし得る。一般的に、約１の硬度係数（ＦＦ）を有する材料は、約５ｋＰａのスティフネスを有し得る。５ｋＰａのスティフネスは、その元の厚さの５０％まで材料を圧縮するために、約５ｋＰａを加える必要がある。約３の硬度係数（ＦＦ）を有する材料は、その元の厚さの５０％まで材料を圧縮するために、約１５ｋＰａを加えること、すなわち、約１５ｋＰａのスティフネスに対応する。付着層１４６のスティフネスは、約１０ｋＰａ〜約２０ｋＰａとし得る。
【００８４】
一般的に、圧縮発泡体が陰圧を受ける場合、圧縮発泡体は、同様の非圧縮発泡体よりも変形しない。付着層１４６が圧縮発泡体で形成される場合、付着層１４６が、匹敵する非圧縮発泡体で形成される場合よりも、付着層１４６の厚み１２６は変形しないかもしれない。変形の減少は、硬度係数（ＦＦ）によって反映されるようなスティフネスの上昇に起因し得る。陰圧の応力を受ける場合、圧縮発泡体で形成された付着層１４６は、非圧縮発泡体から形成される付着層１４６よりも平らにならない。それゆえ、陰圧が付着層１４６に加えられると、付着層１４６の厚み１２６の方向に対して平行な方向の付着層１４６のスティフネスは、他の方向において、例えば、組織表面１０５に対して平行な方向、又は組織部位１０４の病変部、切開部、又は開口部に対して垂直な方向において、付着層１４６がよりコンプライアントに（ｃｏｍｐｌｉａｎｔ）又は圧縮可能になることができるようにする。圧縮発泡体を形成するために使用される発泡材料は、疎水性としても又は親水性としてもよい。発泡材料の細孔サイズは、付着層１４６の必要性、及び発泡体の圧縮量に従って、変化し得る。例えば、いくつかの実施形態では、非圧縮発泡体の細孔サイズは、約４００ミクロン〜約６００ミクロンの範囲にあるとし得る。同じ発泡体が圧縮される場合、細孔サイズは、発泡体がその非圧縮状態にあるときよりも、小さいとし得る。いくつかの実施形態では、付着層１４６は、幅６１０を有し得る。幅６１０は約１５ｍｍ〜約４０ｍｍとし得る。
【００８５】
付着層１４６は、組織部位１０４の組織表面１０５にある病変部、切開部、又は開口部を覆い得る。いくつかの実施形態では、付着層１４６は、第１の方位線（ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ  ｌｉｎｅ）６２７と、第１の方位線６２７に対して垂直な第２の方位線６２９とを有し得る。第１の方位線６２７は、付着層１４６の縁６３２に対して平行とし、及び第２の方位線６２９は、付着層１４６の縁６３４に対して平行とし得る。いくつかの実施形態では、第１の方位線６２７及び第２の方位線６２９は、付着層１４６の収縮の所望の方向を指すために使用され得る。例えば、第１の方位線６２７が、病変部、切開部、又は開口部に対して平行な向きにされる場合、収縮の所望の方向は、第２の方位線６２９に対して平行、及び第１の方位線６２７に対して垂直とし得る。一般的に、付着層１４６は、組織部位１０４に配置され得るため、第１の方位線６２７は病変部、切開部、又は開口部に対して平行とし、及び病変部、切開部、又は開口部の１つ以上の側部にある組織表面１０５の部分を覆い得る。いくつかの実施形態では、第１の方位線６２７は、病変部、切開部、又は開口部と一致し得る。付着層１４６は、付着層１４６を貫通して延在する複数の孔６０２又は穿孔を含み得る。いくつかの実施形態では、孔６０２の壁６０８は、付着層１４６の厚み１２６に対して平行に、付着層１４６を貫通して延在し得る。いくつかの実施形態では、孔６０２は、図示の通り卵形を有し得る。
【００８６】
より具体的に図７を参照すると、卵形を有する単一の孔６０２が示されている。孔６０２は、中心６３６、外周６３８、及び穿孔形状係数（ＰＳＦ：ｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ  ｓｈａｐｅ  ｆａｃｔｏｒ）を含み得る。参考までに、孔６０２は、第１の方位線６２７に対して平行に中心６３６を通って延びるＸ軸６４２と、第２の方位線６２９に対して平行に中心６３６を通って延びるＹ軸６４０とを有し得る。いくつかの実施形態では、孔６０２の穿孔形状係数（ＰＳＦ）は、孔６０２の中心６３６から外周６３８まで延びるＹ軸６４０上の線分６４４対孔６０２の中心６３６から外周６３８まで延びるＸ軸６４２上の線分６４６の比と定義され得る。線分６４４の長さが２．５ｍｍであり、及び線分６４６の長さが２．５ｍｍである場合、穿孔形状係数（ＰＳＦ）は、２．５／２．５、すなわち約１となる。
【００８７】
図８を参照して説明すると、孔６２８の長軸が第２の方位線６２９に対して平行に、及び孔６０２の短軸が第１の方位線６２７に対して平行になるように、孔６０２が第１の方位線６２７及び第２の方位線６２９に対して回転される場合、穿孔形状係数（ＰＳＦ）は変化し得る。例えば、穿孔形状係数（ＰＳＦ）は、ここでは、孔６２８の中心６３６から外周６３８まで延びるＹ軸６４０上の線分６６０対孔６２８の中心６３６から外周６３８まで延びるＸ軸６４２上の線分６６２の比である。線分６６０の長さが５ｍｍであり、及び線分６６２の長さが２．５ｍｍである場合、穿孔形状係数（ＰＳＦ）は、５／２．５、すなわち約２となる。
【００８８】
図９を参照して説明すると、孔６０２の長軸が第１の方位線６２７に対して平行に、及び孔６０２の短軸が第２の方位線６２９に対して平行になるように、孔６０２が第１の方位線６２７及び第２の方位線６２９に対して回転される場合、穿孔形状係数（ＰＳＦ）は変化し得る。例えば、穿孔形状係数（ＰＳＦ）は、ここでは、孔６２８の中心６３６から外周６３８まで延びるＹ軸６４０上の線分６６４対孔６０２の中心６３６から外周６３８まで延びるＸ軸６４２上の線分６６６の比である。線分６６４の長さが２．５ｍｍであり、及び線分６６６の長さが５ｍｍである場合、穿孔形状係数（ＰＳＦ）は、２．５／５、すなわち約１／２となる。
【００８９】
図６Ｂを参照して説明すると、図６Ａの付着層１４６の一部分が示されている。付着層１４６は、平行な列のパターンに位置合わせされた複数の孔６０２を含み得る。平行な列のパターンは、孔６０２の第１の列６４８、孔６０２の第２の列６５０、及び孔６０２の第３の列６５２を含み得る。各孔６０２の図８、図９、及び図１０のＸ軸６４２は、図７Ｂの第１の方位線６２７に対して平行とし得る。隣接する列、例えば、第１の列６４８及び第２の列６５０における孔６０２の中心６３６は、第２の方位線６２９から、第１の方位線６２７に沿ってオフセットされていることによって、特徴付けられ得る。いくつかの実施形態では、隣接する列の中心をつなぐ線は、第１の方位線６２７とストラット角（ＳＡ）を形成し得る。例えば、第１の列６４８にある第１の孔６０２Ａは、中心６３７Ａを有し、及び第２の列６５０にある第２の孔６０２Ｂは、中心６３７Ｂを有し得る。ストラット線６５４は、中心６３７Ａを中心６３７Ｂとつながり得る。ストラット線６５４は、第１の方位線６２７と角度６５６を形成し得る。角度６５６は、付着層１４６のストラット角（ＳＡ）とし得る。いくつかの実施形態では、ストラット角（ＳＡ）は、約６０°未満とし得る。他の実施形態では、ストラット角（ＳＡ）は、第１の方位線６２７に対して約３０°〜約７０°とし得る。上述の通り、陰圧が付着層１４６に加えられる場合、付着層１４６は、第１の方位線６２７に対して垂直な方向において、よりコンプライアントに又は圧縮可能になるとし得る。第１の方位線６２７に対して垂直な方向における付着層１４６の圧縮性を高めることによって、本明細書でより詳細に説明するように、付着層１４６は潰れて、組織部位１０４の病変部、切開部、又は開口部に閉鎖力６３１を加え得る。
【００９０】
いくつかの実施形態では、１つおきの列にある孔６０２の中心６３６、例えば、第１の列６４８にある第１の孔６０２Ａの中心６３７Ａ及び第３の列６５２にある孔６０２Ｃの中心６３６Ｃは、第２の方位線６２９に対して平行に、長さ６５８だけ、互いに離間され得る。いくつかの実施形態では、長さ６５８は、孔６０２の有効径を上回ってもよい。１つおきの列の孔６０２の中心６３６が、長さ６５８だけ分離されている場合、第１の方位線６２７に対して平行な壁６０８は、連続しているとみなされ得る。一般的に、壁６０８は、壁６０８が孔６０２間に全く切れ目又は中断も有しない場合、連続し得る。
【００９１】
孔６０２の形状に関わらず、付着層１４６にある孔６０２は、付着層１４６内、及び付着層１４６の表面上にボイドスペースを残し得るため、付着層１４６の壁６０８のみが、組織部位１０４の表面に接触できる面に留まる。孔６０２が潰れて、付着層１４６が、第１の方位線６２７に対して垂直な方向に閉鎖力６３１を弱める（ｃｏｌｌａｐｓｅ）ように、壁６０８を最小にすることが望ましいとし得る。しかしながら、陰圧の適用を維持するために、付着層１４６が脆くなりすぎないようにするために、壁６０８を最小にしないことも望ましいとし得る。孔６０２のボイドスペース百分率（ＶＳ：ｖｏｉｄ  ｓｐａｃｅ  ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ）は、付着層１４６の全体積又は表面積に対する、孔６０２によって生じたボイドスペースの体積又は表面積の百分率に等しいとし得る。いくつかの実施形態では、ボイドスペース百分率（ＶＳ）は、約４０％〜約６０％とし得る。他の実施形態では、ボイドスペース百分率（ＶＳ）は、約５６％とし得る。
【００９２】
いくつかの実施形態では、孔６０２の有効径は、孔６０２を通って微粒子が流れることができるように、選択され得る。いくつかの実施形態では、各孔６０２の有効径は、約７ｍｍとし得る。他の実施形態では、各孔６０２の有効径は、約２．５ｍｍ〜約２０ｍｍとし得る。
【００９３】
図６Ｃは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、第２の位置にある付着層１４６の平面図である。孔６０２は、孔６０２の幾何学的形状、及び第１の方位線６２７に対する付着層１４６の隣接する列及び１つおきの列間の孔６０２の位置合わせに依存して、パターンを形成し得る。付着層１４６が陰圧を受ける場合、付着層１４６の孔６０２は潰れ得、付着層１４６を、第１の方位線６２７に対して垂直な第２の方位線６２９に沿って潰し得る。第１の方位線６２７が、病変部、切開部、又は開口部と一致するように、付着層１４６が組織部位１０４の組織表面に位置決めされる場合、付着層１４６は、第２の方位線６２９に沿って閉鎖力６３１を生成して、組織表面が、同じ方向に収縮されるようにして、病変部、切開部、又は開口部の閉鎖を促し得る。閉鎖力６３１は、下記の表１に記載するような上述の要因を調整することによって、最適にされ得る。いくつかの実施形態では、孔６０２は、卵形（ｏｖｕｌａｒ）としてもよく、約４７°のストラット角（ＳＡ）、約５６％のボイドスペース百分率（ＶＳ）、５の硬度係数（ＦＦ）、１の穿孔形状係数（ＰＳＦ）、及び約７ｍｍの有効径（ここで、長軸は約８ｍｍであり、及び短軸は約５ｍｍである）を有し得る。付着層１４６が約−１２５ｍｍ  Ｈｇの陰圧を受ける場合、付着層１４６は、約１３．５Ｎの閉鎖力６３１を行使し得る。
【００９４】
いくつかの実施形態では、付着層１４６及びシート１４７は、皮下組織部位内に配置され得る。皮下組織部位内に配置される場合、付着層１４６及びシート１４７は、皮下組織に近づき得る。
【００９５】
付着層１４６などの付着層によって生成される、閉鎖力６３１などの閉鎖力は、密閉治療環境に治療圧力の陰圧を加えることによって生成される圧縮力に関連し得る。例えば、閉鎖力６３１は、密閉治療環境又は密閉空間１７４の治療圧力（ＴＰ）、付着層１４６の圧縮係数（ＣＦ）、及び付着層１４６の表面積（Ａ）の積に比例し得る。この関係は、以下の通り表される：
閉鎖力α（ＴＰ＊ＣＦ＊Ａ）
【００９６】
いくつかの実施形態では、治療圧力ＴＰはＮ／ｍ２で測定され、圧縮係数（ＣＦ）は無次元であり、面積（Ａ）はｍ２で測定され、及び閉鎖力はニュートン（Ｎ）で測定される。収縮層に陰圧を適用することから生じる圧縮係数（ＣＦ）は、無次元数とし、例えば、収縮層のボイドスペース百分率（ＶＳ）、収縮層の硬度係数（ＦＦ）、収縮層における孔のストラット角（ＳＡ）、及び収縮層における孔の穿孔形状係数（ＰＳＦ）の積に比例し得る。この関係は、以下の通り表される：
圧縮係数（ＣＦ）α（ＶＳ＊ＦＦ＊ｓｉｎ（ＳＡ）＊ＰＳＦ）
【００９７】
上記式に基づいて、異なる形状の孔を備える、異なる材料から形成された収縮層は、収縮層の閉鎖力を決定するために製造され、且つ試験された。各収縮層に関し、治療圧力ＴＰは約−１２５ｍｍＨｇであり、及び収縮層の寸法は約２００ｍｍ×約５３ｍｍであったため、収縮層の表面積（Ａ）は、約１０６ｃｍ２すなわち０．０１０６ｍ２であった。上述の２つの等式に基づいて、硬度係数（ＦＦ）が３のＳｕｐｒａｃｏｒ（登録商標）収縮層１１４の閉鎖力は、約１３．３であり、Ｓｕｐｒａｃｏｒ（登録商標）収縮層１１４は、対向する頂点間の距離が５ｍｍの六角形の孔７０２、穿孔形状係数（ＰＳＦ）１．０７、ストラット角（ＳＡ）約６６°、及びボイドスペース百分率（ＶＳ）約５５％を有した。同様の寸法のＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）収縮層１１４は、約９．１ニュートン（Ｎ）の閉鎖力６３１を生成した。
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【００９８】
図１０は、いくつかの実施形態と関連付けられる追加的な詳細を示す、付着層１４６及びドレッシング１２４の斜視図である。動作中、シート１４７によって覆われた付着層１４６は、組織部位１０４の上側を覆って位置決めされ得る。シート１４７は、組織表面１０５に接触し、及び付着層１４６を組織表面１０５に接着させ、組織表面１０５上に付着層１４６を保持する。好ましくは、付着層１４６は、組織部位１０４と位置合わせされるため、付着層１４６の長さは、組織部位１０４の開口部に対してほぼ平行である。付着層１４６は、組織部位１０４の開口部によって２等分され得るため、付着層１４６は、組織部位１０４の開口部の両側で組織表面１０５の一部分に接触する。
【００９９】
ドレッシング１２４は、付着層及びシート１４７の上側を覆って位置決めされ得る。好ましくは、ドレッシング１２４は、付着層１４６と位置合わせされるため、ベース層１３２の中心部分１５６は、付着層１４６の上側にある。
【０１００】
図１１は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、組織表面１０５に接着された付着層１４６及びドレッシング１２４の斜視図である。ドレッシング１２４のいくつかの構成要素は、説明の特徴を示すのを支援するために、図１１には図示しない。構成要素は図示しないかもしれないが、構成要素は含まれ得る。図１１に示すように、付着層１４６には、ベース層１３２の境界部１６１によって囲まれ得る。他の実施形態では、付着層１４６は、境界部１６１内に又はさらに遠くに延在し得る。
【０１０１】
図１２は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、陰圧療法中の付着層１４６及びドレッシング１２４の斜視図である。図示の通り、付着層１４６は、組織部位１０４の開口部を閉鎖させる閉鎖力６３１を生成する。付着層１４６は、閉鎖力６３１を生成し得るだけでなく、流体を組織部位１０４から流体管理アセンブリ１４４中へと分配もする。
【０１０２】
図１３Ａは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、別の付着層１６４６の斜視断面図である。付着層１６４６は、付着層１４６と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。例えば、付着層１６４６は複数の孔１６０２を含む。複数の孔１６０２は、付着層１４６の複数の孔６０２と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。付着層１６４６はまた、厚み１６２６を有し得る。厚み１６２６は、付着層１４６の厚み１２６と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。付着層１６４６はまた、複数の壁１６０８を含み得る。複数の壁１６０８は、付着層１４６の複数の壁６０８と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。いくつかの実施形態では、付着層１６４６は、付着層１６４６を封入するフィルム（図示せず）を含み得る。フィルムは、付着層１４６のシート１４７と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。
【０１０３】
付着層１６４６は、第１の端部１６４８と、第１の端部１６４８に対向する第２の端部１６５０とを有し得る。いくつかの実施形態では、第１の端部１６４８及び第２の端部１６５０は、付着層１６４６の幅とし得る。付着層１６４６は、第１の端部１６４８と第２の端部１６５０との間に延在する第１の側面１６５２を含み得る。付着層１６４６はまた、第１の側面１６５２に対向する第２の側面１６５４を含む。付着層はまた、上面１６５６と、上面１６５６に対向する底面１６５８とを含み得る。上面１６５６と第１の側面１６５２及び第２の側面１６５４が交わる箇所に辺が形成される。同様に、底面１６５８と第１の側面１６５２及び第２の側面１６５４が交わる箇所に辺が形成される。上面１６５６と第１の側面１６５２との間の辺は、第１の角度付き面１６２０を形成するために、除去され得る。第１の角度付き面１６２０は、勾配付きの又は面取りされた面とし、上面１６５６と角度１６６０を形成し得る。いくつかの実施形態では、角度１６６０は約４５度とし得る。他の実施形態では、角度１６６０は、約２０度〜約７５度とし得る。同様に、上面１６５６と第２の側面１６５４との間の辺は、第２の角度付き面１６２２を形成するために、除去され得る；底面１６５８と第１の側面１６５２との間の辺は、第３の角度付き面１６２４を形成するために、除去され得る；及び底面１６５８と第２の側面１６５４との間の辺は、第４の角度付き面１６２８を形成するために、除去され得る。第２の角度付き面１６２２、第３の角度付き面１６２４、及び第４の角度付き面１６２８のそれぞれは、それぞれ上面１６５６及び底面１６５８と、角度１６６０と同様の角度を形成し得る。いくつかの実施形態では、第１の角度付き面１６２０、第２の角度付き面１６２２、第３の角度付き面１６２４、及び第４の角度付き面１６２８は、孔１６０２を含み得る。
【０１０４】
図１３Ｂは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、線１３Ｂ−１３Ｂに沿って取った、図１３Ａの付着層１６４６の断面図である。少なくともいくつかの実施形態では、シール部材１６４０は、付着層１６４６の上側を覆って位置決めされ、付着層１６４６を含む密閉空間を生じ得る。シール部材１６４０は、図１のシール部材１４０と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。付着層１６４６の上側を覆って配置される場合、シール部材１６４０は、上面１６５６と接触し、且つ付着層１６４６の第１の角度付き面１６２０及び第２の角度付き面１６２２と接触するような輪郭にされる。第３の角度付き面１６２４と組織部位に隣接する組織との間、及び第４の角度付き面１６２８と隣接組織に隣接する組織との間には、間隙が形成され得る。図１０Ｂに示すように、付着層１６４６は第１の位置にある。第１の位置では、底面１６５８は、組織部位の表面、例えば、組織部位に隣接する無傷の組織に接触し得る。第１の位置では、付着層１６４６を含む、シール部材１６４０によって形成された密閉空間は、周囲圧力にあるとし得る。
【０１０５】
図１３Ｃは、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、第２の位置にある、図１３Ａの付着層１６４６の断面図である。流体が、シール部材１６４０によって形成された密閉空間から引き出され、陰圧を生成する場合、付着層１６４６は、第２の位置すなわち圧縮位置へと下に引かれ得る。第２の位置では、第３の角度付き面１６２４と組織部位に隣接する組織との間、又は第４の角度付き面１６２８と組織部位に隣接する組織との間に形成されたいずれの間隙も、閉じ得る。第３の角度付き面１６２４及び第４の角度付き面１６２８は、組織部位に隣接する組織に接触し得る。第３の角度付き面１６２４と第４の角度付き面１６２８との間の間隙を閉じることによって、第１の角度付き面１６２０及び第２の角度付き面１６２２を下方へ及び内側に引き得る。第１の角度付き面１６２０及び第２の角度付き面１６２２の角度１６６０は、シール部材１６４０を滑らかに移行させ、シール部材１６４０に接着された組織のいずれの局所的な乱れも最小にする。いくつかの実施形態では、第１の角度付き面１６２０と第２の角度付き面１６２２との間の間隙は、陰圧の部分的な適用下で、例えば、約１２０ｍｍ  Ｈｇ未満の陰圧下で、潰れ得る。陰圧の部分的な適用での潰れによって、接着の角度を減少させ、負荷が加わるのを軽減し、且つ付着層１６４６から発生し得る皮膚の発赤又は水疱形成の量を減少させる。さらに、第１の角度付き面１６２０、第２の角度付き面１６２２は、シール部材１６４０によって形成された密閉空間の全体積を低下させ得、直角によって形成された側面を有する同様の付着層よりも、治療陰圧を生成するために除去する必要のある流体は少なくなる。
【０１０６】
第１の位置から第２の位置へ移行する付着層１６４６は、組織部位に付着力を生成し得る。例えば、付着層１６４６は、第１の側面１６５２から第２の側面１６５４の方へ向かい且つ第２の側面１６５４から第１の側面１６５２の方へ向かう付着力１６６２を生成し得る。付着層１６４６は、切開部などの組織部位の上側を覆って位置決めされ得、そこでは、第１の側面１６５２が切開部の第１の側上にあり、及び第２の側面１６５４が切開部の第２の側上にあるため、付着層１６４６は切開部をまたいでいる。付着力１６６２は、切開部の対向する両側を互いの方に向かって引いて、切開部の閉鎖を促し得る。
【０１０７】
図１４は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、付着層１７４６の別の実施形態の斜視図である。本明細書で説明する付着層は、サイズ決めされ得る。例えば、付着層１７４６は、条片で提供され、且つ組織部位を覆うための所望のサイズにサイズ決めするように切断され得る。付着層１７４６は、付着層１４６と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。一部の組織部位は、不規則な形状とし得る。例えば、組織部位１７０４は、２つの切開部、水平方向切開部１７０５及び垂直方向切開部１７０３から形成され得る。いくつかの実施形態では、垂直方向切開部１７０３は、水平方向切開部１７０５の中心付近で水平方向切開部１７０５と交わり得る。水平方向切開部１７０５と垂直方向切開部１７０３との交わりは、組織部位１７０４を「Ｔ字」のような形状にし得る。付着層１７４６は、組織部位の形状に適合するような形状に形成され得る。例えば、付着層１７４６は、例えば切断によって、組織部位に適合するように形成され得る、付着層１７４６の条片を含み得る。図示の実施形態では、付着層１７４６は、第１の付着層１７４５及び第２の付着層１７４７を含み得る。第１の付着層１７４５は、垂直方向切開部１７０３の長さに切断され、及び第２の付着層１７４７は、水平方向切開部１７０５の長さに切断され得る。第１の付着層１７４５は、垂直方向切開部１７０３の上側を覆って配置され、及び第２の付着層１７４７は、水平方向切開部１７０５の上側を覆って位置決めされ得る。第１の付着層１７４５及び第２の付着層１７４７は、付着層１４６のシート１４７と同様のシート（図示せず）を含み得る。組織部位１０４の上側を覆って配置した後、第１の付着層１７４５及び第２の付着層１７４７は、適切なサイズにされたドレッシング、例えばドレッシング１２４によって覆われ得る。ドレッシング１２４は、ベース層１３２の境界部１６１が付着層１７４６を囲むようなサイズにされ得る。動作中、陰圧源は、ドレッシング１２４に結合され、且つドレッシング１２４及び付着層１７４６を下に引くように動作され得る。第１の付着層１７４５は、垂直方向切開部１７０３に対して垂直な付着力を発生し、及び第２の付着層１７４７は、水平方向切開部１７０５に対して垂直な付着力を発生し、付着層１４６に関して上述した通り、組織部位１７０４を閉鎖させ得る。
【０１０８】
他の実施形態では、組織部位１７０４は不連続とし得る。例えば、垂直方向切開部１７０３は、水平方向切開部１７０５と交わらなくてもよい。第１の付着層１７４５は、垂直方向切開部１７０３の上側を覆って配置され、及び第２の付着層１７４７は、水平方向切開部１７０５の上側を覆って配置され得る。第１の付着層１７４５は第２の付着層１７４７に当接せず、付着層１７４６によって覆われていない領域をもたらし得る。このようにして、付着層１７４６は、必要な箇所に付着力を提供し、及び必要ない箇所には付着力を提供しない。
【０１０９】
図１５は、いくつかの実施形態に関連付けられ得る追加的な詳細を示す、付着層１８４６の別の実施形態の斜視図である。本明細書で説明する付着層は、カスタマイズされ得る。例えば、付着層１８４６は、条片で提供され、且つ同様の形状にされた組織部位を覆うために、湾曲又は角度付き部分を提供するように切断され得る。付着層１８４６は、付着層１４６と同様とし、及びそれに関して上述の通り動作し得る。一部の組織部位は、不規則な形状とし得る。例えば、組織部位１８０４は湾曲していてもよい。付着層１８４６は、組織部位の形状に適合する形状を有するように形成され得る。例えば、付着層１８４６は、例えば切断によって、組織部位に適合するように形成され得る付着層１８４６の条片を含み得る。図示の実施形態では、付着層１８４６は、組織部位１８０４の曲率半径に適合するように湾曲され得る。例えば、付着層１８４６は、付着層１８４６の第１の側面に沿って形成された複数の切り込み１８７０を有し得る。切り込み１８７０は、付着層１８４６を分割し、付着層１８４６が、切り込み１８７０を有する側面で拡張できるようにし得る。切り込み１８７０を有する付着層１８４６の側面の拡張は、対向する側面を収縮させ、付着層１８４６を矯正する。いくつかの実施形態では、切り込み１８７０は、付着層１８４６が組織部位１８０４の湾曲に適合できるようにする。付着層１８４７はまた、組織部位１８０４の長さに切断され得る。付着層１８４６は、付着層１４６のシート１４７と同様のシート（図示せず）を含み得る。組織部位１０４の上側を覆って配置した後、付着層１８４６は、ドレッシング１２４などの、適切なサイズにされたドレッシングによって覆われ得る。ドレッシング１２４は、ベース層１３２の境界部１６１が付着層１８４６を囲むようなサイズにされ得る。動作中、陰圧源は、ドレッシング１２４に結合され、且つドレッシング１２４及び付着層１８４６を下に引くように動作され得る。第１の付着層１８４５は、組織部位１８０４に対して垂直な付着力を発生し、付着層１４６に関して上述した通り、組織部位１８０４を閉鎖させ得る。
【０１１０】
本明細書で説明したシステム、装置、及び方法は、大きな利益をもたらし得る。例えば、本明細書で説明した付着層は、引きはがして置く陰圧ドレッシングによって付着力を加えることができるようにし得る。付着層による付着力の追加は、引きはがして置くドレッシングを修正する必要をなくし、治療機器の適用の複雑さを増すことなく、追加的な治療を施すことを可能にする。本明細書で説明した付着層は、さらに、カスタマイズを可能にし、これにより、特定の組織部位、例えば曲線をつけて作られた組織部位、又はさらには不連続な組織部位に付着層をカスタマイズできるようにする。さらに、本明細書で説明した付着層は、臨床医が、陰圧ドレッシング内に付着力を選択的に加えることができるようにする。選択的に加えることによって、付着力による損傷を受け得る領域が、さらに陰圧療法を受けることができるようにする。付着層はまた、ドレッシングの吸収構造に圧力及び流体を分配（ｍａｎｉｆｏｌｄ）する。本明細書で説明した付着層はまた、付着層を包み込むシートを使用することによって、ドレッシングが付着層の上側を覆って配置されている間、ある位置を維持し得る。シリコーンで形成されることが多いシートはまた、瘢痕形成を減少させるのを助ける可能性があり、且つ審美的理由で使用される外科用ドレッシングでは特に好都合とし得る。
【０１１１】
いくつかの説明に役立つ実施形態に示すが、当業者は、本明細書で説明するシステム、装置、及び方法は、様々な変更及び修正を受けることを認識する。さらに、「又は」などの用語を使用する様々な代替形態の説明は、文脈によって明白に必要とされない限り、相互排他性を必要とせず、及び不定冠詞「ａ」又は「ａｎ」は、文脈によって明白に必要とされない限り、対象を単一の例に限定しない。構成要素はまた、販売、製造、組み立て、又は使用の目的のための様々な構成において、組み合わせられても、又は排除されてもよい。
【０１１２】
添付の特許請求の範囲は、上述の主題の新規の且つ発明的な態様を説明するが、特許請求の範囲はまた、具体的に詳細は列挙されていない追加的な主題を含み得る。例えば、当業者に既に公知のものから、新規の且つ発明的な特徴を区別するために必要ではない場合、いくつかの特徴、要素、又は態様は、特許請求の範囲から省略され得る。いくつかの例示的な実施形態で説明又は図示する特徴、要素、及び態様はまた、省略されても、又は他の例示的な実施形態の特徴、要素、及び態様と組み合わせられてもよい。本明細書で説明する特徴、要素、及び態様はまた、添付の特許請求の範囲によって定義された本発明の範囲から逸脱せずに、同じ、等価の、又は同様の目的を果たす代替的な特徴と組み合わせられても又はそれによって置き換えられてもよい。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１４】
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【図１５】
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【国際調査報告】
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