(57)【要約】  本発明は、顎骨発育不全の場合に互いに対する骨部分の再配置に使用するための骨位置決め装置（１）に関し、それは本体（２）を備え、本体（２）は、下顎（７）に面して下顎に固定されたナビゲーション補助具（６）を受容するための凹部（５）がある底部側（３）と、上顎に面して同様に上顎に固定されたナビゲーション補助具（６）を受容するために同様に凹部（５）がある反対側の頂部側（４）とを有し、少なくとも１つの切断工具案内装置（８）が本体（２）に取り付けられる。【選択図】図１
2020526324.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
顎骨発育不全において互いに対する骨部分の再配置のために使用するための骨位置決め装置（１）であって、基体（２）を有し、前記基体（２）は、下顎（７）に面して前記下顎に固定されたナビゲーション補助具（６）を収容するための凹部（５）がその上に設けられる底部側（３）と、上顎に面して前記上顎に固定されたナビゲーション補助具（６）を収容するための凹部（５）が設けられる反対側の頂部側（４）とを有し、少なくとも１つの切断工具案内装置（８）が前記基体（２）に取り付けられることを特徴とする、骨位置決め装置（１）。
【請求項２】
前記切断工具案内装置（８）が外向きに突出することを特徴とする、請求項１に記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項３】
前記切断工具案内装置（８）が、切断工具が強制された状態で案内される経路を規定することを特徴とする、請求項１または２に記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項４】
前記経路が線形／直線状または曲線状であることを特徴とする、請求項３に記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項５】
前記切断工具案内装置（８）は、馬蹄形、Ｕ字形、Ｃ字形、またはＬ字形の断面を有することを特徴とする、請求項４に記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項６】
ベクトルが、前記基体（２）の前記底部側（３）および／または前記頂部側（４）を通る仮想平面を横切る前記経路に沿って走ることを特徴とする、請求項３〜５のいずれかに記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項７】
前記基体（２）の両側に２つの切断工具案内装置（８）が設けられることを特徴とする、請求項１〜６のいずれかに記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項８】
前記切断工具案内装置（８）は、前記基体（２）に一体的に接続されるか、または前記基体（２）に着脱可能に接続されることを特徴とする、請求項１〜７のいずれかに記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項９】
前記切断工具案内装置（８）と前記基体（２）との間に所定の破断点が存在することを特徴とする、請求項１〜８のいずれかに記載の骨位置決め装置（１）。
【請求項１０】
予定切断工具コンタクトの領域に摩耗防止インサートが設けられることを特徴とする、請求項１〜９のいずれかに記載の骨位置決め装置（１）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、顎骨発育不全において骨部分を互いに対して再配置するときに使用するための骨位置決め装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
そのような骨部分はそして通常、上顎または下顎の構成要素である。これらの骨部分はそして、切断工具により分離がなされた時点で残りの骨から完全に分離される。骨位置決め装置は、基体を有し、基体は、下顎に面して歯または歯肉部分などの下顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部が設けられた底部側を有し、また、上顎に面して歯または歯肉部分などの上顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部がまた設けられた反対の頂部側を有する。専門家は、そのような骨位置決め装置をスプリントと呼ぶ。そのようなスプリントまたは骨位置決め装置は通常、プラスチックスプリントであり、それにより、上顎および下顎は手術中に、すなわち手術の間、互いに接続されて、それらの位置、歯の所望インターロック、ならびに、顆／顎関節ヘッドの位置が確保される。下顎を所望位置に動かすために、矢状骨切除術がしばしば行われる。この場合、しかし、分離は案内なしで自由に実行されてしまう。残念ながら、これは不正確な位置切断につながる場合がある。
【発明の概要】
【０００３】
本発明の目的は、成功の見込みがより大きく、より高い精度で、外科手術をより迅速に行うことである。特に、最新技術から知られている欠点も除去されるべきである。提示される解決策は、安価であり、実装が容易で、市場で十分に通用可能なものであるべきである。
【０００４】
本発明によれば、この目的は、少なくとも１つの切断工具案内装置が基体に取り付けられ、所望位置の切断に沿って正確に切断工具を案内するよう設けられた、一般的な骨位置決め装置において解決される。
【０００５】
顎骨発育不全の分野で使用できる横方向鋸案内部はしたがって、上顎を下顎に咬合するためのスプリントに設けられる。トレーリングに適した矢状切開はそして、フライスカッターまたは別の望ましい切断工具を用いて行うことができる。この切断はそして、正確である。
【０００６】
有利な実施形態は、従属請求項で請求され、以下により詳細に説明される。
【０００７】
切断工具案内装置が外側および／または内側に突出していると有利である。多数の切断工具案内装置では、特定数の装置が外側に突出し、特定数の装置が内側に突出することができる。しかし、すべての切断工具案内装置が外側または内側に突出していることが好ましい。切断工具案内装置は、１ｍｍ＋／−２０％の厚さのスリットを設けるために、フライスカッターまたは鋸などの切断工具の挿入／適用を可能にする案内領域を有することが意図される。方向は、スプリントを使用してフライスカッターにより転送されることができ、骨切除術にマークを付けることができる。骨切除術はそしてまた、フライスカッターにより行われる。それは、同じフライスカッターとすることができる。
【０００８】
切断工具案内装置が、フライスカッターまたは鋸などの切断工具を強制された状態で案内する経路を規定すると、切断工具の漂遊または滑りが効果的に排除される。
【０００９】
可能な限り迅速に骨を切断できるようにするために、経路が完全にまたは部分的に線形／直線であると有利であるが、特に重要な領域を回避するために、曲線経路の代替案も考えられる。経路が部分的に直線であり、部分的に曲線であることも考えられる。曲線デザインの場合、一定曲率、増加または減少する曲率、またはこれらのデザインの組み合わせを使用できる。
【００１０】
切断工具案内装置が、馬蹄形、Ｕ字形、Ｃ字形またはＬ字形の断面を有すると、成功しやすいことが証明されている。これにより、いくつかの空間方向、好ましくは３つの空間方向に工具の挿入が案内される。馬蹄形、Ｕ字形、Ｃ字形またはＬ字形の断面には開放構造が常に使用されるが、中空円筒などの閉鎖構造も考えられる。特に、多角形状、楕円形または円形ですらある内側または外側輪郭を有する中空円筒が考えられる。
【００１１】
また、ベクトルが基体の頂部側および／または底部側を通る仮想平面を横切る経路に沿って走る場合にも、効果的であることが証明されている。
【００１２】
有利な実施形態はまた、基体の両側に２つの切断工具案内装置があることを特徴とする。そして、再配置される下顎領域の、残りの下顎からの完全分離が迅速に行える。これは比喩的な意味で上顎にも当てはまる。切断工具案内装置が基体に一体に／一部品で／単一材料として接続される場合、または、それが着脱可能に、例えばフォームフィットおよび／または圧力ばめで基体に接続される場合、製造プロセスに便益がある。前者の場合、さらなる準備の必要のない完全な工具を作成できるが、後者の場合は、より良い取扱いが行える。
【００１３】
切断工具案内装置と基体との間に所定の破断点が設けられる／形成されると、使用についてのより多くの操作可能性がある。
【００１４】
切断工具案内装置の上に／中に対応収容部が挿入／適合されるベース、例えば正方形のベースを基体が有すると成功しやすいこともまた証明されている。
【００１５】
予定切断工具コンタクトの領域に摩耗防止インサートが設けられると有利である。これにより、手術中のインサートの精度が向上する。
【００１６】
摩耗防止装置が、少なくとも表面上／表面の部分上で、基体または切断工具案内装置の残りの部分よりも硬い材料で作られていると、また有利である。
【００１７】
有利な実施形態はまた、摩耗防止インサートが、切断工具案内装置内／上または基体内／上にクリップ留めまたは接着されることを特徴とする。
【００１８】
最終的に、本発明はしたがって、切断工具案内装置がフレームとして機能するように、骨位置決め装置を適用することにも関する。
【００１９】
本発明をまた、基体および／または切断工具案内装置に樹脂／シリコーンおよび／または同様の材料を使用することによりさらに発展させることができる。生成的／付加的製造プロセスを使用できる。
【００２０】
切断工具に面する切断工具案内装置の表面を、段または直角の形で設計することができ、またはこれ／これらを含むことができる。切断工具案内装置の、特にすでに説明した経路に割り当てられたベクトルの向きは、仮想計画の間にすでに決定されている。したがって、向きは、仮想計画中にすでに事前決定されている。
【００２１】
背景として、この時点で、通常、いくつかの骨位置決め装置が使用されていることが説明されるべきである。通常、骨の位置がまだ正しくない場合は、いわゆる実態スプリントが手術中に使用される。本発明はこのスプリントに関する。中間スプリントまたはその後に挿入される最終スプリントは、同じ方法で製造されることができるが、通常は異なる方法で製造され、これは、フライス加工または切断プロセスがこれ以上不要になるためである。したがって、この中間分割または最終分割では、切断工具案内装置が欠落し得る。
【００２２】
有利な実施形態は、従属請求項で請求され、以下により詳細に説明される。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】唯一の図１は、下顎の歯に置かれた状態での本発明による骨位置決め装置／実態スプリントの正面からの斜視図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
さらに、切断工具案内装置を有する骨位置決め装置は、実態スプリントだけでなく、それぞれの一時的中間スプリントまたは最終スプリントとも組み合わせることができる。異なるスプリント変形例は、整復骨切除の個々のステップ中の顎骨片の異なる位置を反映する。それらの助けを借りて、最終的な咬合は連続的に積極的に調整される。
【００２５】
図は本質的に単なる概略図であり、本発明を理解するためだけに役立つ。
【００２６】
図１において、本発明による骨位置決め装置１を、正面および頂部から見ることができる。
【００２７】
図１の骨位置決め装置１は、底部側３および頂部側４を有する基体２を有する。歯を収容するために凹部５が設けられる。凹部５は、歯の形状に正確に適合される。歯はそして、ナビゲーション補助具６として機能する。それぞれの歯は、例えば、下顎７に内殖／固定される。もちろん、歯科インプラントもナビゲーション補助具６として機能することができる。
【００２８】
切断工具案内装置８は、基体２の両側で外側に向かって突出する。切断工具案内装置８は、図示されないフライスカッターまたは鋸などの切断工具のための接触面１０が形成された内側９を有する。この接触面１０は、基体２および／または切断工具案内装置８の内側よりも硬くすることができる。切断工具案内装置８は、図示しないベクトルに沿って下顎７に向かって斜め後方に真っ直ぐに延びている。それは、下顎７の切断につながる切断工具について切断を提供する。
【符号の説明】
【００２９】
１  骨位置決め装置／実態スプリント
２  基体
３  底部側
４  頂部側
５  凹部
６  ナビゲーション補助具
７  下顎
８  切断工具案内装置
９  内側
１０  接触面
【図１】
2020526324.tif 000003
【手続補正書】
【提出日】令和2年3月11日(2020.3.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、顎骨発育不全において骨部分を互いに対して再配置するときに使用するための骨位置決め装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
そのような骨部分はそして通常、上顎または下顎の構成要素である。これらの骨部分はそして、切断工具により分離がなされた時点で残りの骨から完全に分離される。骨位置決め装置は、基体を有し、基体は、下顎に面して歯または歯肉部分などの下顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部が設けられた底部側を有し、また、上顎に面して歯または歯肉部分などの上顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部がまた設けられた反対の頂部側を有する。専門家は、そのような骨位置決め装置をスプリントと呼ぶ。そのようなスプリントまたは骨位置決め装置は通常、プラスチックスプリントであり、それにより、上顎および下顎は手術中に、すなわち手術の間、互いに接続されて、それらの位置、歯の所望インターロック、ならびに、顆／顎関節ヘッドの位置が確保される。下顎を所望位置に動かすために、矢状骨切除術がしばしば行われる。この場合、しかし、分離は案内なしで自由に実行されてしまう。残念ながら、これは不正確な位置切断につながる場合がある。
【０００３】
骨位置決め装置は一般に、従来技術から知られている。例えば、ＵＳ２０１２／００２２６０４Ａ１は、患者の骨格構造に連結するための本体を有するスプリントを備えた骨格位置決め装置を開示している。さらに、ＣＮ１０４７７１２３１Ａ、ＣＮ１０５０７８５８６ＡおよびＣＮ１０５６８６８８６Ａは、Ｕ字形咬合板を含む顎矯正手術における骨ブロック方向移動のためのナビゲーション装置を開示している。
【発明の概要】
【０００４】
本発明の目的は、成功の見込みがより大きく、より高い精度で、外科手術をより迅速に行うことである。特に、最新技術から知られている欠点も除去されるべきである。提示される解決策は、安価であり、実装が容易で、市場で十分に通用可能なものであるべきである。
【０００５】
本発明の第１の態様によれば、顎骨発育不全において互いに対する骨部分の再配置のために使用するための骨位置決め装置であって、基体を有し、基体は、下顎に面して下顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部がその上に設けられる底部側と、上顎に面して上顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部がその上にも設けられる反対側の頂部側とを有し、少なくとも１つの切断工具案内装置が基体に取り付けられる、骨位置決め装置が提供される。
【０００６】
本発明によれば、この目的は、少なくとも１つの切断工具案内装置が基体に取り付けられ、所望位置の切断に沿って正確に切断工具を案内するよう設けられた、一般的な骨位置決め装置において解決される。
【０００７】
顎骨発育不全の分野で使用できる横方向鋸案内部はしたがって、上顎を下顎に咬合するためのスプリントに設けられる。トレーリングに適した矢状切開はそして、フライスカッターまたは別の望ましい切断工具を用いて行うことができる。この切断はそして、正確である。
有利な実施形態は、従属請求項で請求され、以下により詳細に説明される。
【０００８】
切断工具案内装置が外側および／または内側に突出していると有利である。多数の切断工具案内装置では、特定数の装置が外側に突出し、特定数の装置が内側に突出することができる。しかし、すべての切断工具案内装置が外側または内側に突出していることが好ましい。切断工具案内装置は、１ｍｍ＋／−２０％の厚さのスリットを設けるために、フライスカッターまたは鋸などの切断工具の挿入／適用を可能にする案内領域を有することが意図される。方向は、スプリントを使用してフライスカッターにより転送されることができ、骨切除術にマークを付けることができる。骨切除術はそしてまた、フライスカッターにより行われる。それは、同じフライスカッターとすることができる。
【０００９】
切断工具案内装置が、フライスカッターまたは鋸などの切断工具を強制された状態で案内する経路を規定すると、切断工具の漂遊または滑りが効果的に排除される。
【００１０】
可能な限り迅速に骨を切断できるようにするために、経路が完全にまたは部分的に線形／直線であると有利であるが、特に重要な領域を回避するために、曲線経路の代替案も考えられる。経路が部分的に直線であり、部分的に曲線であることも考えられる。曲線デザインの場合、一定曲率、増加または減少する曲率、またはこれらのデザインの組み合わせを使用できる。
【００１１】
切断工具案内装置が、馬蹄形、Ｕ字形、Ｃ字形またはＬ字形の断面を有すると、成功しやすいことが証明されている。これにより、いくつかの空間方向、好ましくは３つの空間方向に工具の挿入が案内される。馬蹄形、Ｕ字形、Ｃ字形またはＬ字形の断面には開放構造が常に使用されるが、中空円筒などの閉鎖構造も考えられる。特に、多角形状、楕円形または円形ですらある内側または外側輪郭を有する中空円筒が考えられる。
【００１２】
また、ベクトルが基体の頂部側および／または底部側を通る仮想平面を横切る経路に沿って走る場合にも、効果的であることが証明されている。
【００１３】
有利な実施形態はまた、基体の両側に２つの切断工具案内装置があることを特徴とする。そして、再配置される下顎領域の、残りの下顎からの完全分離が迅速に行える。これは比喩的な意味で上顎にも当てはまる。切断工具案内装置が基体に一体に／一部品で／単一材料として接続される場合、または、それが着脱可能に、例えばフォームフィットおよび／または圧力ばめで基体に接続される場合、製造プロセスに便益がある。前者の場合、さらなる準備の必要のない完全な工具を作成できるが、後者の場合は、より良い取扱いが行える。
【００１４】
切断工具案内装置と基体との間に所定の破断点が設けられる／形成されると、使用についてのより多くの操作可能性がある。
【００１５】
切断工具案内装置の上に／中に対応収容部が挿入／適合されるベース、例えば正方形のベースを基体が有すると成功しやすいこともまた証明されている。
【００１６】
予定切断工具コンタクトの領域に摩耗防止インサートが設けられると有利である。これにより、手術中のインサートの精度が向上する。
【００１７】
摩耗防止装置が、少なくとも表面上／表面の部分上で、基体または切断工具案内装置の残りの部分よりも硬い材料で作られていると、また有利である。
【００１８】
有利な実施形態はまた、摩耗防止インサートが、切断工具案内装置内／上または基体内／上にクリップ留めまたは接着されることを特徴とする。
【００１９】
最終的に、本発明はしたがって、切断工具案内装置がフレームとして機能するように、骨位置決め装置を適用することにも関する。
【００２０】
本発明をまた、基体および／または切断工具案内装置に樹脂／シリコーンおよび／または同様の材料を使用することによりさらに発展させることができる。生成的／付加的製造プロセスを使用できる。
【００２１】
切断工具に面する切断工具案内装置の表面を、段または直角の形で設計することができ、またはこれ／これらを含むことができる。切断工具案内装置の、特にすでに説明した経路に割り当てられたベクトルの向きは、仮想計画の間にすでに決定されている。したがって、向きは、仮想計画中にすでに事前決定されている。
【００２２】
背景として、この時点で、通常、いくつかの骨位置決め装置が使用されていることが説明されるべきである。通常、骨の位置がまだ正しくない場合は、いわゆる実態スプリントが手術中に使用される。本発明はこのスプリントに関する。中間スプリントまたはその後に挿入される最終スプリントは、同じ方法で製造されることができるが、通常は異なる方法で製造され、これは、フライス加工または切断プロセスがこれ以上不要になるためである。したがって、この中間分割または最終分割では、切断工具案内装置が欠落し得る。
【００２３】
有利な実施形態は、従属請求項で請求され、以下により詳細に説明される。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】唯一の図１は、下顎の歯に置かれた状態での本発明による骨位置決め装置／実態スプリントの正面からの斜視図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
さらに、切断工具案内装置を有する骨位置決め装置は、実態スプリントだけでなく、それぞれの一時的中間スプリントまたは最終スプリントとも組み合わせることができる。異なるスプリント変形例は、整復骨切除の個々のステップ中の顎骨片の異なる位置を反映する。それらの助けを借りて、最終的な咬合は連続的に積極的に調整される。
【００２６】
図は本質的に単なる概略図であり、本発明を理解するためだけに役立つ。
【００２７】
図１において、本発明による骨位置決め装置１を、正面および頂部から見ることができる。
【００２８】
図１の骨位置決め装置１は、底部側３および頂部側４を有する基体２を有する。歯を収容するために凹部５が設けられる。凹部５は、歯の形状に正確に適合される。歯はそして、ナビゲーション補助具６として機能する。それぞれの歯は、例えば、下顎７に内殖／固定される。もちろん、歯科インプラントもナビゲーション補助具６として機能することができる。
【００２９】
切断工具案内装置８は、基体２の両側で外側に向かって突出する。切断工具案内装置８は、図示されないフライスカッターまたは鋸などの切断工具のための接触面１０が形成された内側９を有する。この接触面１０は、基体２および／または切断工具案内装置８の内側よりも硬くすることができる。切断工具案内装置８は、図示しないベクトルに沿って下顎７に向かって斜め後方に真っ直ぐに延びている。それは、下顎７の切断につながる切断工具について切断を提供する。
【符号の説明】
【００３０】
１  骨位置決め装置／実態スプリント
２  基体
３  底部側
４  頂部側
５  凹部
６  ナビゲーション補助具
７  下顎
８  切断工具案内装置
９  内側
１０  接触面
【手続補正２】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
顎骨発育不全において互いに対する骨部分の再配置のために使用するための骨位置決め装置であって、基体を有し、前記基体は、下顎に面して前記下顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部がその上に設けられる底部側と、上顎に面して前記上顎に固定されたナビゲーション補助具を収容するための凹部が設けられる反対側の頂部側とを有し、少なくとも１つの切断工具案内装置が前記基体に取り付けられることを特徴とする、骨位置決め装置。
【請求項２】
前記切断工具案内装置が外向きに突出することを特徴とする、請求項１に記載の骨位置決め装置。
【請求項３】
前記切断工具案内装置が、切断工具が強制された状態で案内される経路を規定することを特徴とする、請求項１または２に記載の骨位置決め装置。
【請求項４】
前記経路が線形／直線状または曲線状であることを特徴とする、請求項３に記載の骨位置決め装置。
【請求項５】
前記切断工具案内装置は、馬蹄形、Ｕ字形、Ｃ字形、またはＬ字形の断面を有することを特徴とする、請求項４に記載の骨位置決め装置。
【請求項６】
ベクトルが、前記基体の前記底部側および／または前記頂部側を通る仮想平面を横切る前記経路に沿って走ることを特徴とする、請求項３〜５のいずれかに記載の骨位置決め装置。
【請求項７】
前記基体の両側に２つの切断工具案内装置が設けられることを特徴とする、請求項１〜６のいずれかに記載の骨位置決め装置。
【請求項８】
前記切断工具案内装置は、前記基体に一体的に接続されるか、または前記基体に着脱可能に接続されることを特徴とする、請求項１〜７のいずれかに記載の骨位置決め装置。
【請求項９】
前記切断工具案内装置と前記基体との間に所定の破断点が存在することを特徴とする、請求項１〜８のいずれかに記載の骨位置決め装置。
【請求項１０】
予定切断工具コンタクトの領域に摩耗防止インサートが設けられることを特徴とする、請求項１〜９のいずれかに記載の骨位置決め装置。
【国際調査報告】
2020526324.tif 000004
2020526324.tif 000005
2020526324.tif 000006
2020526324.tif 000007