(57)【要約】  いくつかの実施形態では、創傷監視および／または療法装置は、創傷と接触して位置付けられるように構成された創傷被覆材を含み、創傷被覆材は、創傷または傷創のうちの少なくとも１つの測定データを取得するように構成された１つ以上のセンサを含む。装置はまた、非リアルタイムクロックを示すデバイスクロックを維持し、１つ以上のセンサによって取得された測定データを受信し、セキュリティプロトコルに従って、測定データをリモートコンピューティングデバイスに送信するように構成されたコントローラも含むことができ、セキュリティプロトコルは、測定データに関連付けられているデバイスクロックを送信に含むことを含む。【選択図】図１Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
創傷監視および／または療法装置であって、
創傷と接触して位置付けられるように構成された創傷被覆材であって、前記創傷または傷創のうちの少なくとも１つの測定データを取得するように構成された１つ以上のセンサを含む、創傷被覆材と、
コントローラであって、
非リアルタイムクロックを示すデバイスクロックを維持すること、
前記１つ以上のセンサによって取得された測定データを受信すること、および
セキュリティプロトコルに従って、測定データをリモートコンピューティングデバイスに送信することであって、前記セキュリティプロトコルが、前記測定データに関連付けられている前記デバイスクロックを前記送信に含む、送信すること、を行うように構成された、コントローラと、を備える、創傷監視および／または療法装置。
【請求項２】
前記創傷被覆材が、前記１つ以上のセンサを支持する実質的に可撓性の創傷接触層を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記セキュリティプロトコルが、前記測定データを暗号化することをさらに含む、請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
前記セキュリティプロトコルが、前記測定データに関連付けられている患者識別情報またはリアルタイムクロック情報を前記送信に含めないことをさらに含む、請求項１〜３のいずれか一項に記載の装置。
【請求項５】
前記関連するデバイスクロックデータを伴う前記測定データの送信は、前記リモートコンピューティングデバイスが、前記デバイスクロックデータを用いて前記測定データを前記リアルタイムクロックデータと相関させることを引き起こす、請求項１〜４のいずれか一項に記載の装置。
【請求項６】
前記コントローラが、初期化中に、初期デバイスクロックデータを前記リモートコンピューティングデバイスに送信するようにさらに構成されており、
前記関連するデバイスクロックデータを伴う前記測定データの送信は、前記リモートコンピューティングデバイスが、前記初期デバイスクロックデータと前記測定データに関連付けられている前記初期デバイスクロックデータとの比較に基づいて、前記初期送信に対する経過時間を決定することを引き起こす、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記コントローラは、電力が前記コントローラに供給されたときに、前記デバイスクロックを維持するように構成されている、請求項１〜６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項８】
前記コントローラが、ゼロ、乱数、または一意の数から計数することによって、前記デバイスクロックを維持するように構成されている、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
電力遮断に応答して、前記コントローラが、前記電力遮断前の以前のデバイスクロック値から前記デバイスクロックを再確立するようにさらに構成されている、請求項７または８に記載の装置。
【請求項１０】
創傷監視および／または療法システムであって、
請求項１〜９のいずれか一項に記載の装置と、
前記装置の前記コントローラに接続されるように構成され、前記コントローラから定期的にデータを受信するようにさらに構成された通信デバイスと、
前記通信デバイスに接続されるように構成されたコンピューティングデバイスであって、前記コンピューティングデバイスが、前記通信デバイスからデータを受信するようさらに構成され、前記コンピューティングデバイスが、前記コンピューティングデバイスからのデータを受信および集計するように構成された別のリモートコンピューティングデバイスに接続されるようにさらに構成されている、コンピューティングデバイスと、を備える、創傷監視および／または療法システム。
【請求項１１】
前記創傷または傷創のうちの少なくとも１つの１つ以上の画像を取得するように構成された別のコンピューティングデバイスをさらに備える、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記コンピューティングデバイスが、前記１つ以上の画像を前記別のリモートコンピューティングデバイスに通信するように構成されている、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記創傷被覆材が、前記測定データを前記コントローラまたは通信デバイスのうちの少なくとも１つに通信するように構成されたアンテナをさらに含む、請求項１０〜１２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１４】
前記患者の標的領域内の皮膚灌流圧力を測定するように構成された皮膚灌流測定デバイスをさらに備え、前記コンピューティングデバイスが、前記灌流測定デバイスに接続され、かつ前記灌流測定デバイスからデータを受信するようにさらに構成されている、請求項１０〜１３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１５】
前記通信デバイスが、近距離無線通信（ＮＦＣ）プロトコルを使用して前記コントローラに接続されるように構成されている、請求項１０〜１４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１６】
創傷と接触して位置付けられるように構成された創傷被覆材を操作する方法であって、前記創傷被覆材が、前記創傷または傷創のうちの少なくとも１つの測定データを取得するように構成された１つ以上のセンサを含み、前記方法が、
前記創傷被覆材に接続されるか、またはそれによって支持されるように構成されたコントローラによって、
非リアルタイムクロックを示すデバイスクロックを維持すること、
前記１つ以上のセンサによって取得された測定データを受信すること、および
前記測定データに関連付けられている前記デバイスクロックを前記送信に含めることによって、セキュリティプロトコルに従って、測定データをリモートコンピューティングデバイスに送信すること、を含む、方法。
【請求項１７】
前記セキュリティプロトコルが、前記測定データを暗号化することをさらに含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記セキュリティプロトコルが、前記測定データに関連付けられている患者識別情報またはリアルタイムクロック情報を前記送信に含めないことをさらに含む、請求項１６または１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記関連するデバイスクロックデータを伴う前記測定データの送信は、前記リモートコンピューティングデバイスが、前記デバイスクロックデータを利用して前記測定データを前記リアルタイムクロックデータと相関させることを引き起こす、請求項１６〜１８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０】
前記コントローラによって、初期化中に初期デバイスクロックデータを前記リモートコンピューティングデバイスに送信することをさらに含み、前記関連するデバイスクロックデータを伴う前記測定データの送信は、前記リモートコンピューティングデバイスが、前記初期デバイスクロックデータと前記測定データに関連付けられているデバイスクロックデータとの比較に基づいて、前記初期送信に対する経過時間を決定することを引き起こす、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
電力が前記コントローラに供給されるときに、前記デバイスクロックを維持することをさらに含む、請求項１６〜２０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２２】
ゼロ、乱数、または一意の数から計数することによって前記デバイスクロックを維持することをさらに含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
電力遮断に応答して、前記電力遮断前の以前のデバイスクロック値から前記デバイスクロックを再確立することをさらに含む、請求項２１または２２のいずれかに記載の方法。
【請求項２４】
請求項１６〜２３のいずれか一項に記載の装置を操作および／または使用する方法。
【請求項２５】
図示および／または説明されている創傷監視および／または療法システム。
【請求項２６】
図示および／または説明されている創傷被覆材。
【請求項２７】
図示および／または説明されている創傷被覆材を操作および／または使用する方法。
【請求項２８】
図示および／または説明されている創傷監視および／または療法システムを操作および／または使用する方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１７年９月１０日出願の米国特許出願第６２／５５６，５０４号、２０１７年９月１１日出願の米国特許出願第６２／５５６，５０５号、２０１７年１１月１５日出願の米国特許出願第６２／５８６，８３３号、および２０１７年１１月１５日出願の英国特許出願第１７１８８７０．７号に対する優先権を主張し、それらの各々が参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【０００２】
本開示の実施形態は、様々な療法方法と通信するセンサ対応の監視を介した組織の治療のための装置、システム、および方法に関する。
【０００３】
関連技術の説明
医療のほぼすべての領域が、特に治療中にこのような情報がリアルタイムで収集される場合、治療される組織、器官、またはシステムの状態に関する改善された情報から恩恵を受ける可能性がある。多くのタイプの治療は、センサデータ収集の使用なしに依然として日常的に実施されるが、代わりに、こうした治療は、定量的センサデータではなく、介護者またはその他の限定的手段による目視検査に依存する。例えば、被覆材および／または陰圧創傷療法を介した創傷治療の場合、データ収集は一般的に介護者による目視検査に限定され、また多くの場合、下にある創傷組織は包帯またはその他の視覚障害物によって遮られうる。損傷を受けていない無傷の皮膚でさえ、潰瘍につながりうる血管損傷または深部組織損傷など、裸眼には見えない潜在的な損傷を有しうる。創傷治療と同様に、ギプスまたはその他の覆いで肢の固定化を必要とする整形外科処置中も、限定された情報のみしか下層組織について収集されない。骨プレートなどの内部組織修復の場合、継続的な直接センサ駆動データ収集は実施されない。さらに、筋骨格機能を保持するために使用される留め具および／またはスリーブは、下にある筋肉の機能または肢の動きを監視しない。直接処置の外には、患者パラメータを監視する能力を追加することによって、ベッドおよび毛布などの一般的な病室のアイテムが改善されうる。
【０００４】
したがって、特に既存の治療方法に組み込むことができるセンサ対応の基材の使用を通じて、改善されたセンサ監視へのニーズがある。
【発明の概要】
【０００５】
いくつかの実施形態では、創傷監視および／または療法装置は、創傷と接触して位置付けられるように構成された創傷被覆材であって、創傷被覆材は、創傷または傷創のうちの少なくとも１つの測定データを取得するように構成された１つ以上のセンサを含む、創傷被覆材と、コントローラであって、非リアルタイムクロックを示すデバイスクロックを維持すること、１つ以上のセンサによって取得された測定データを受信すること、およびセキュリティプロトコルに従って、測定データをリモートコンピューティングデバイスに送信することであって、セキュリティプロトコルが、測定データに関連付けられているデバイスクロックを送信に含む、送信すること、を行うように構成された、コントローラと、を含む。
【０００６】
先行する段落に記載の装置は、以下の特徴のうちの１つ以上を含みうる。創傷被覆材は、１つ以上のセンサを支持する、実質的に可撓性の創傷接触層を含みうる。セキュリティプロトコルは、測定データを暗号化することをさらに含みうる。セキュリティプロトコルは、測定データに関連付けられている患者識別情報またはリアルタイムクロック情報を送信に含めないことをさらに含みうる。関連するデバイスクロックデータを伴う測定データの送信は、リモートコンピューティングデバイスが、デバイスクロックデータを利用して測定データをリアルタイムクロックデータと相関させることを引き起こしうる。コントローラは、初期化中に初期デバイスクロックデータをリモートコンピューティングデバイスに送信するようにさらに構成されてもよく、関連するデバイスクロックデータを伴う測定データの送信は、リモートコンピューティングデバイスが、初期デバイスクロックデータと測定データに関連付けられているデバイスクロックデータとの比較に基づいて、最初の送信に対する経過時間を決定することを引き起こしうる。コントローラは、電力がコントローラに供給されたときに、デバイスクロックを維持するように構成されうる。コントローラは、ゼロ、乱数、または一意の数から計数することによってデバイスクロックを維持するように構成されうる。電力遮断に応答して、コントローラが、電力遮断前の以前のデバイスクロック値からデバイスクロックを再確立するようにさらに構成されうる。
【０００７】
いくつかの実施形態では、創傷監視および／または療法システムは、先行する段落のいずれか１つに記載の装置と、装置のコントローラに接続されるように構成され、コントローラから定期的にデータを受信するようにさらに構成されている通信デバイスと、通信デバイスに接続されるように構成されたコンピューティングデバイスであって、コンピューティングデバイスが、通信デバイスからデータを受信するようさらに構成され、コンピューティングデバイスが、コンピューティングデバイスからのデータを受信および集計するように構成された別のリモートコンピューティングデバイスに接続されるようにさらに構成されている、コンピューティングデバイスと、を含む。
【０００８】
先行する段落に記載のシステムは、以下の特徴のうちの１つ以上を含みうる。システムは、創傷または傷創のうちの少なくとも１つの１つ以上の画像を取得するように構成された別のコンピューティングデバイスをさらに含みうる。コンピューティングデバイスは、１つ以上の画像を別のリモートコンピューティングデバイスに通信するようにさらに構成されうる。創傷被覆材は、測定データをコントローラまたは通信デバイスのうちの少なくとも１つに通信するように構成されたアンテナをさらに含みうる。システムは、患者の標的領域内の皮膚灌流圧力を測定するように構成された皮膚灌流測定デバイスをさらに含むことができ、コンピューティングデバイスは、灌流測定デバイスに接続され、かつ灌流測定デバイスからデータを受信するようにさらに構成されうる。通信デバイスは、近距離無線通信（ＮＦＣ）プロトコルを使用してコントローラに接続されるように構成されうる。
【０００９】
いくつかの実施形態では、創傷と接触して位置付けられるように構成された創傷被覆材を操作する方法は、創傷被覆材が、創傷または傷創のうちの少なくとも１つの測定データを取得するように構成された１つ以上のセンサを含み、方法が、創傷被覆材に接続されるか、またはそれによって支持されるように構成されたコントローラによって、非リアルタイムクロックを示すデバイスクロックを維持すること、１つ以上のセンサによって取得された測定データを受信すること、および測定データに関連付けられているデバイスクロックを送信に含めることによって、セキュリティプロトコルに従って、測定データをリモートコンピューティングデバイスに送信すること、を含む。
【００１０】
先行する段落に記載の方法は、以下の特徴のうちの１つ以上を含みうる。セキュリティプロトコルは、測定データを暗号化することをさらに含みうる。セキュリティプロトコルは、測定データに関連付けられている患者識別情報またはリアルタイムクロック情報を送信に含めないことをさらに含みうる。関連するデバイスクロックデータを伴う測定データの送信は、リモートコンピューティングデバイスが、デバイスクロックデータを利用して測定データをリアルタイムクロックデータと相関させることを引き起こしうる。方法は、コントローラによって、初期化中に初期デバイスクロックデータをリモートコンピューティングデバイスに送信することをさらに含むことができ、関連するデバイスクロックデータを伴う測定データの送信は、リモートコンピューティングデバイスが、初期デバイスクロックデータと測定データに関連付けられているデバイスクロックデータとの比較に基づいて、最初の送信に対する経過時間を決定することを引き起こしうる。方法は、電力がコントローラに供給されたときに、デバイスクロックを維持することをさらに含みうる。デバイスクロックの維持は、ゼロ、乱数、または一意の数から計数することによって実施されうる。電力遮断に応答して、方法は、電源遮断前の以前のデバイスクロック値からデバイスクロックを再確立することを含みうる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
次に、本開示の実施形態は、添付の図面を参照して、例示のみを目的として以下に記載される。
【００１２】
【図１Ａ】いくつかの実施形態による創傷監視および療法システムを示す。
【図１Ｂ】いくつかの実施形態による創傷監視および療法システムの使用を示す。
【図１Ｃ】いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材を示す。
【図１Ｄ】いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材を示す。
【図１Ｅ】いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材を示す。
【図１Ｆ−１】いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材を示す。
【図１Ｆ−２】いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材を示す。
【図１Ｇ】いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材を示す。
【図１Ｈ】いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材を示す。
【図２Ａ】いくつかの実施形態による、陰圧創傷治療システムを示す。
【図２Ｂ】いくつかの実施形態による、創傷被覆材を示す。
【図３】いくつかの実施形態による、創傷被覆材に組み込まれるセンサの配置を示すセンサアレイを示す。
【図４Ａ】いくつかの実施形態による、センサアレイ部分、テール部分、およびコネクタパッド端部分を含む可撓性のセンサアレイを示す。
【図４Ｂ−１】いくつかの実施形態による、異なるセンサアレイの形状を有する可撓性の回路基板を示す。
【図４Ｂ−２】いくつかの実施形態による、異なるセンサアレイの形状を有する可撓性の回路基板を示す。
【図４Ｃ】図４Ｂに示されるセンサアレイのセンサアレイ部分３０１Ｂを示す。
【図４Ｄ】いくつかの実施形態による、穿孔された創傷接触層に組み込まれた可撓性のセンサアレイを示す。
【図４Ｅ−１】いくつかの実施形態による、制御モジュールを示す。
【図４Ｅ−２】いくつかの実施形態による、制御モジュールを示す。
【図４Ｅ−３】いくつかの実施形態による、制御モジュールを示す。
【図５Ａ】いくつかの実施形態による、複数の電子コンポーネントを備える創傷被覆材を示す。
【図５Ｂ】いくつかの実施形態による、複数の電子コンポーネントを備える創傷被覆材を示す。
【図６】いくつかの実施形態による皮膚灌流圧力決定を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
本明細書に開示される実施形態は、センサ対応の基材を用いた生物組織の監視および治療のための装置および方法に関する。本明細書に開示される実施形態は、特定のタイプの組織または傷害の治療またはモニタリングに限定されず、代わりに本明細書に開示されるセンサ可能な技術は、センサ有効基材から利益を得うる任意のタイプの療法に広く適用可能である。一部の実施は、診断および患者管理の両方の決定を行うために、医療提供者によって依頼されたセンサおよびデータ収集を利用する。
【００１４】
本明細書に開示されるいくつかの実施形態は、無傷なまたは損傷を受けたヒトまたは動物組織の両方の治療で使用するように構成された基材上に取り付けられたセンサの使用、またはその中に埋め込まれたセンサの使用に関する。こうしたセンサは、周囲の組織についての情報を収集し、かかる情報をコンピューティングデバイスまたは介護者に送信して、さらなる治療で利用することができる。特定の実施形態では、こうしたセンサは、関節炎、温度、または問題を起こしかねないおよびモニタリングを必要とし得るその他の領域を監視するための領域を含む、本体のどこにでも皮膚に取り付けられうる。本明細書に開示されるセンサは、例えば、ＭＲＩまたは他の技術を実施する前に、例えば、デバイスの存在を示すために、Ｘ線不透過性マーカーなどのマーカーも組み込むことができる。
【００１５】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、衣服と組み合わせて使用されうる。本明細書に開示されるセンサの実施形態と併用するための衣服の非限定的な例としては、シャツ、ズボン、パンタロン、ドレス、下着、上着、手袋、靴、帽子、およびその他の適切な衣類が挙げられる。特定の実施形態では、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、特定の衣服に溶着されるか、またはその中へと積層されうる。センサ実施形態は、衣服上に直接印刷されてもよく、および／または織物内に埋め込まれていてもよい。微多孔膜などの通気性および印刷可能な材料も適切でありうる。
【００１６】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、病院用ベッド内などの緩衝またはベッドパッディングに組み込まれて、本明細書に開示される任意の特徴などの患者の特徴を監視することができる。特定の実施形態では、こうしたセンサを含む使い捨てフィルムは、病院用寝具の上に配置され、必要に応じて除去／交換されうる。
【００１７】
いくつかの実施では、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、センサ実施形態が自立しているように、エネルギー収穫を組み込みうる。例えば、エネルギーは、熱エネルギー源、運動エネルギー源、化学勾配、または任意の適切なエネルギー源から収穫されうる。
【００１８】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、スポーツ医薬品を含むリハビリテーションデバイスおよび治療で利用されうる。例えば、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、支柱、スリーブ、ラップ、サポート、およびその他の適切な品目で使用されうる。同様に、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、ヘルメット、スリーブ、および／またはパッドなどのスポーツ機器に組み込まれうる。例えば、こうしたセンサ実施形態は、診断において有用でありうる加速度などの特徴を監視するための保護ヘルメットに組み込まれうる。
【００１９】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、外科手術デバイス、例えば、Ｓｍｉｔｈ  ＆  Ｎｅｐｈｅｗ  Ｉｎｃ．によるＮＡＶＩＯ外科手術システムとの協調で使用されてもよい。実施において、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、外科手術デバイスの配置を案内するため、このような外科手術デバイスと通信しうる。一部の実施では、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、可能性のある外科手術部位への血流を監視するか、または外科手術部位への血流がないことを確実にすることができる。さらなる外科手術データは、瘢痕化の防止を補助することおよび影響を受ける領域から遠い領域を監視するために収集されうる。
【００２０】
外科手術技術をさらに支援するために、本明細書に開示されるセンサは、外科用ドレープに組み込まれて、裸眼では直接見えないドレープ下の組織に関する情報を提供しうる。例えば、センサ組み込み可撓性ドレープは、改善された面積集中データ収集を提供するために有利に位置付けられたセンサを有しうる。特定の実施では、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、ドレープの境界または内部に組み込まれて、フェンスを作り出して外科手術室を制限／制御することができる。
【００２１】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、外科手術の評価にも利用されうる。例えば、こうしたセンサ実施形態は、皮膚および潜在的な切開部位のための下にある組織を監視することによって、可能性のある外科手術部位についての情報を収集するために使用されうる。例えば、灌流レベルまたはその他の適切な特徴は、個別の患者が外科手術合併症のリスクにさらされうるかどうかを評価するために、皮膚の表面でおよび、組織内で深くモニターされうる。本明細書に開示されるものなどのセンサ実施形態は、細菌感染の存在を評価し、抗菌剤の使用のための表示を提供するために使用されうる。さらに、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、褥瘡損傷および／または脂肪組織レベルを特定するなど、深部組織におけるさらなる情報を収集しうる。
【００２２】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、心血管監視で利用されうる。例えば、こうしたセンサ実施形態は、心血管系の特徴を監視し、かかる情報を別のデバイスおよび／または介護者に伝達するために、皮膚に載置することができる可撓性の心血管モニターに組み込まれうる。例えば、こうしたデバイスは、パルス速度、血液の酸素化、および／または心臓の電気活性を監視し得る。同様に、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、ニューロンの電気活性の監視など、神経生理学的用途に利用されうる。
【００２３】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、可撓性のインプラントを含む、移植可能な整形外科用インプラントなどの移植可能なデバイスに組み込まれうる。こうしたセンサ実施形態は、インプラント部位に関する情報を収集し、この情報を外部ソースに送信するように構成されうる。いくつかの実施形態では、内部ソースはまた、こうしたインプラントのための電力を提供しうる。
【００２４】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、筋肉のラクトース生成または皮膚の表面上の汗の生成など、皮膚の表面上または皮膚の表面下の生化学的活性を監視するためにも利用されうる。いくつかの実施形態では、グルコース濃度、尿濃度、組織圧、皮膚温度、皮膚表面導電率、皮膚表面抵抗率、皮膚の水和性、皮膚の浸軟性、および／または皮膚のリッピングなど、その他の特徴を監視し得る。
【００２５】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、耳、鼻、および喉（ＥＮＴ）用途に組み込まれうる。例えば、こうしたセンサ実施形態は、鼻腔路内の創傷モニタリングなど、ＥＮＴ関連手術からの回復を監視するために利用されうる。
【００２６】
以下により詳細に記載されるように、本明細書に開示されるセンサ実施形態は、ポリマーフィルムでの封止などの封止を伴うセンサ印刷技術を包含しうる。こうしたフィルムは、ポリウレタンなど本明細書で説明した任意のポリマーを使用して構築されうる。センサ実施形態の封止は、局所組織、局所的な液体、およびその他の潜在的な損傷源からの電子機器の防水および保護を提供しうる。
【００２７】
特定の実施形態では、本明細書に開示されるセンサは、以下に開示されるものなどの器官保護層に組み込まれうる。このようなセンサ組み込み器官保護層は、対象臓器を保護するとともに、器官保護層が所定位置にあって保護を提供することを確認しうる。さらに、センサ組み込み器官保護層を利用して、血流、酸素化、および器官健康のその他の適切なマーカーを監視することによって、下にある臓器を監視することができる。いくつかの実施形態では、臓器の脂肪および筋肉含有量を監視することによって、移植された臓器を監視するためにセンサ有効な器官保護層を使用しうる。さらに、臓器のリハビリの間など、移植中および移植後の臓器を監視するために、センサ有効な器官保護層を使用しうる。
【００２８】
本明細書に開示されるセンサ実施形態は、創傷（以下でより詳細に開示される）またはさまざまなその他の用途に対する治療に組み込まれうる。本明細書に開示されるセンサ実施形態の追加的用途の非限定的な例としては、無傷な皮膚のモニタリングおよび治療、血流を監視するための心血管系へ用途、手足の動きおよび骨修復を監視するなどの整形外科用途、電気的衝撃を監視するなどの神経生理学的用途、および改善されたセンサ有効モニタリングから利益を得ることができる任意の他の組織、器官、システム、または状態が挙げられる。
【００２９】
創傷療法
本明細書に開示されるいくつかの実施形態は、ヒトまたは動物の体に対する創傷療法に関する。そのため、本明細書における創傷へのいかなる言及も、ヒトまたは動物の体上の創傷を指すことができ、本明細書における体へのいかなる言及も、ヒトまたは動物の体を指しうる。開示技術実施形態は、生理学的組織または生体組織への損傷の防止または最小化、または例えば、陰圧源および創傷被覆材コンポーネントおよび装置などを含む、減圧を伴うまたは伴わない損傷した組織（例えば、本明細書で説明した創傷など）の治療に関連しうる。創傷オーバーレイおよびパッキング材料、または、存在する場合には内層を備える、装置およびコンポーネントは、時に総称して本明細書では被覆材と呼ばれる。いくつかの実施形態では、創傷被覆材は、減圧せずに利用されるように提供されうる。
【００３０】
本明細書に開示されるいくつかの実施形態は、ヒトまたは動物の体に対する創傷療法に関する。そのため、本明細書における創傷へのいかなる言及も、ヒトまたは動物の体上の創傷を指すことができ、本明細書における体へのいかなる言及も、ヒトまたは動物の体を指しうる。開示技術実施形態は、生理学的組織または生体組織への損傷、または損傷した組織の治療（例えば、本明細書に記載される創傷など）の防止または最小化に関連しうる。
【００３１】
本明細書で使用される場合、「創傷」という表現は、切断、殴打、またはその他の衝撃によって引き起こされうる、典型的には皮膚が切断または損傷される生体組織に対する損傷を含みうる。創傷は、慢性または急性の傷害でありうる。急性創傷は、手術または外傷の結果として生じる。これらは、予測される期間内の治癒の段階を通して移動する。慢性創傷は典型的には急性創傷として始まる。急性創傷は、治癒段階に従わない場合に慢性創傷になることがあり、回復が長くなる。急性から慢性創傷への移行は、患者が免疫化されることによるものでありうる。
【００３２】
慢性創傷としては、例えば、慢性創傷の大部分を占め、主に高齢者に影響する静脈性潰瘍（脚に発生するものなど）、糖尿病性潰瘍（例えば、足または足首の潰瘍）、末梢動脈疾患、褥瘡、または、表皮水疱症（ＥＢ）を挙げることができる。
【００３３】
他の創傷の例としては、腹部創傷、もしくは手術、外傷、胸骨切開、筋膜切開、または他の状態のいずれかの結果としての他の大規模または切開性の創傷、裂開創傷、急性創傷、慢性創傷、亜急性創傷および裂開創傷、外傷性創傷、フラップおよび皮膚移植片、裂傷、擦傷、挫傷、火傷、糖尿病性潰瘍、褥瘡性潰瘍、ストーマ、術創、外傷性潰瘍および静脈性潰瘍などが挙げられるが、それらに限定されない。
【００３４】
創傷はまた、深部組織損傷も含みうる。深部組織損傷は、政府褥瘡諮問パネル（ＮＰＵＡＰ）によって提案される用語であり、褥瘡の固有の形態を記述するものである。これらの潰瘍は、紫色褥瘡、骨張った骨の突起で悪化し傷つく可能性が高い潰瘍、などの用語で、長年、臨床医によって説明されてきた。
【００３５】
創傷はまた、本明細書で説明されるように、創傷になるリスクのある組織を含みうる。例えば、リスクのある組織には、骨の隆起を覆う組織（深部組織損傷／損傷のリスクがある）または（例えば、関節置換／外科的変更／再建のため）切断される可能性のある手術前の組織（膝の組織など）を含んでもよい。
【００３６】
いくつかの実施形態は、本明細書に開示される技術を、高度な履物、患者を回転させる、オフロードする（例えば、糖尿病性足潰瘍をオフロードするなど）、感染症の治療、システミックス（ｓｙｓｔｅｍｉｘ）、抗菌剤、抗生物質、外科手術、組織の除去、血流への影響、理学療法、運動、入浴、栄養摂取、水分補給、神経刺激、超音波、電子刺激、酸素療法、マイクロ波療法、活性剤オゾン、抗生物質、抗菌剤などのうちの１つ以上と併用して創傷を治療する方法に関する。
【００３７】
別の方法としてまたは追加的に、創傷は、局所陰圧および／または印加された陰圧の使用によって支援されていない（非陰圧療法とも呼ばれる場合もある）従来の高度な創傷ケアを使用して治療されうる。
【００３８】
高度な創傷ケアは、吸収性被覆材、閉塞被覆材の使用、創傷被覆材または付属物における抗菌剤および／または清拭剤の使用、パッド（例えば、ストッキングまたは包帯などのクッション療法または圧縮療法）の使用などを含みうる。
【００３９】
いくつかの実施形態では、創傷の治癒を容易にして促進するために、創傷に被覆材を適用できる、従来的創傷ケアを使用してこうした創傷の治療を実施することができる。
【００４０】
いくつかの実施形態は、本明細書に開示される創傷被覆材を提供することを含む、創傷被覆材を製造する方法に関する。
【００４１】
開示される技術と併せて利用されうる創傷被覆材は、当該技術分野において公知の任意の被覆材を含む。本技術は、陰圧療法および非陰圧療法に適用可能である。
【００４２】
いくつかの実施形態では、創傷被覆材は、１つ以上の吸収性層（単数または複数）を含む。吸収層は、発泡体または超吸収体でありうる。
【００４３】
いくつかの実施形態では、創傷被覆材は、多糖類または修飾多糖類、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、ポリビニルエーテル、ポリウレタン、ポリアクリレート、ポリアクリルアミド、コラーゲン、またはゼラチンまたはその混合物を含む、被覆材層を含んでもよい。リストされたポリマーを含む被覆材層は、陰圧療法または非陰圧療法のいずれかの創傷被覆材層を形成するために有用であることが当技術分野で公知である。
【００４４】
いくつかの実施形態では、ポリマーマトリクスは、多糖類または修飾多糖類でありうる。
【００４５】
いくつかの実施形態では、ポリマーマトリクスは、セルロースでありうる。セルロース材料は、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロース（ＣＭＣ）、カルボキシメチルセルロース（ＣＥＣ）、エチルセルロース、プロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシエチルスルホネートセルロース、セルロースアルキルスルホネート、またはそれらの混合物などの親水性修飾セルロースを含みうる。
【００４６】
特定の実施形態では、セルロース材料は、セルロースアルキルスルホネートでありうる。硫酸アルキル置換基のアルキル部分は、メチル、エチル、プロピル、またはブチルなどの１〜６個の炭素原子を有するアルキル基を有しうる。アルキル部分は、分枝鎖または非枝鎖状であってもよく、従って好適なプロピルスルホネート置換基は、１−または２−メチル−エチルスルホネートでありうる。ブチルスルホネート置換基は、２−エチル−エチルスルホネート、２，２−ジメチル−エチルスルホネート、または１，２−ジメチル−エチルスルホネートでありうる。アルキルスルホネート置換基は、硫酸エチルでありうる。セルロースアルキルスルホネートは、国際特許第１００６１２２５号、米国特許第２０１６／１１４０７４号、米国特許第２００６／０１４２５６０号、または米国特許第５，７０３，２２５号に記載されており、その開示は参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【００４７】
セルロースアルキルスルホナートは、さまざまな程度の置換、セルロース骨格構造の鎖長、およびアルキルスルホナート置換基の構造を有しうる。溶解性および吸収性は置換の程度に依存し、置換の程度が増大するほど、セルロースアルキルスルホナートはますます溶解性になる。溶解性が増加すると、吸収性が増加する。
【００４８】
いくつかの実施形態では、創傷被覆材はまた、上部またはカバー層も含む。
【００４９】
本明細書に開示される創傷被覆材の厚さは、１〜２０、または２〜１０、または３〜７ｍｍでありうる。
【００５０】
いくつかの実施形態では、開示される技術は、非陰圧被覆材と併せて使用されうる。創傷部位で保護を提供するのに適した非陰圧創傷被覆材は、以下を含みうる：
【００５１】
創傷滲出液を吸収するための吸収層および
【００５２】
使用時に吸収層によって吸収される創傷滲出液の観察を少なくとも部分的に遮断するための遮蔽要素。
【００５３】
遮断要素は、部分的に半透明でありうる。
【００５４】
遮断要素は、マスキング層でありうる。
【００５５】
非陰圧創傷被覆材は、吸収性層を見ることができるように遮断要素内またはそれに隣接した領域をさらに含むことができる。例えば、遮断要素層は、吸収層の中央領域の上に提供され、および吸収層の境界領域上には提供されなくてもよい。いくつかの実施形態では、遮断要素は親水性材料であるか、または親水性材料で被覆されている。
【００５６】
遮断要素は、三次元ニットスペーサ生地を含みうる。スペーサ生地は当業界で周知であり、ニットスペーサファブリック層を含みうる。
【００５７】
遮断要素は、被覆材を変更する必要性を示すためのインジケータをさらに含みうる。
【００５８】
いくつかの実施形態では、遮断要素は、少なくとも部分的に吸収性層の上に、使用中には吸収性層よりも創傷部位から遠くに、層として提供される。
【００５９】
非陰圧創傷被覆材は、流体をそれを通して移動させることを可能にするための遮断要素に複数の開口部をさらに含みうる。遮断要素は、所定のサイズまたは重量の分子の通過を選択的に許容または防止するためのサイズ排除特性を有する材料を含んでもよく、または被覆されうる。
【００６０】
遮断要素は、６００ｎｍ以下の波長を有する光放射を少なくとも部分的にマスクするように構成されうる。
【００６１】
遮断要素は、５０％以上の光吸収を減少させるように構成されうる。
【００６２】
遮断要素は、ＣＩＥのＬ＊値５０以上、および任意に７０以上を生み出すように構成されうる。いくつかの実施形態では、遮断要素は、ＣＩＥのＬ＊値７０以上を生み出すように構成されうる。
【００６３】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材は、創傷接触層、発泡層、臭気抑制要素、耐圧層、およびカバー層のうちの少なくとも１つをさらに含みうる。
【００６４】
いくつかの実施形態では、カバー層が存在し、カバー層は半透明フィルムである。一般に、半透過性フィルムは５００ｇ／ｍ２／２４時間以上の蒸気透過性を有する。
【００６５】
半透過性フィルムは、細菌バリアでありうる。
【００６６】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される非陰圧創傷被覆材は、創傷接触層を含み、吸収性層が創傷接触層の上にある。創傷接触層は、創傷部位の上に実質的に流体密封シールを形成するための接着部分を担持する。
【００６７】
本明細書に開示される非陰圧創傷被覆材は、単一層として提供される遮断要素および吸収性層を含みうる。
【００６８】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される非陰圧創傷被覆材は、発泡層を含み、遮断要素は、遮断要素の移動によって移動または破壊され得るコンポーネントを含む材料である。
【００６９】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材は、臭気抑制要素を含み、別の実施形態では、被覆材は臭気抑制要素を含まない。存在する時、臭気制御要素は、吸収層または遮断要素内またはそれに隣接して分散されうる。別の方法として、存在する場合、臭気制御要素は、発泡体層と吸収層との間に挟まれた層として提供されうる。
【００７０】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材のために開示された技術は、創傷被覆材を製造する方法を含み、その方法は、創傷滲出液を吸収するための吸収性層を提供することと、使用中に吸収性層によって吸収された創傷滲出液の視界を少なくとも部分的に遮断するための遮断要素を提供することと、を含む。
【００７１】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材は、創傷滲出液を吸収するための吸収性層と、吸収性層の上に、さらに吸収層よりも創傷被覆材の創傷に面する側から離れて設けられる遮蔽層と、を含み、創傷部位での保護を提供するのに好適であってもよい。遮蔽層は、吸収層の上に直接設けられてもよい。いくつかの実施形態では、遮蔽層は、三次元スペーサ生地層を含む。
【００７２】
遮蔽層は、被覆材に印加される圧力が伝わる面積を２５％以上、または印加の初期面積を増加させる。例えば、シールド層は、被覆材に加えられる圧力が伝わる面積を５０％以上、随意に１００％以上、随意に２００％以上増加させる。
【００７３】
遮蔽層は、２つ以上のサブ層を含んでもよく、第１のサブ層は貫通孔を含み、およびさらなるサブ層は貫通孔を含み、第１のサブ層の貫通孔はさらなるサブ層の貫通孔からずれている。
【００７４】
本明細書に開示される非陰圧創傷被覆材は、気体および蒸気を通過することを可能にする透過性カバー層をさらに備えてもよく、カバー層は遮蔽層の上に設けられ、カバー層の貫通孔は遮蔽層の貫通孔からずらされる。
【００７５】
非陰圧創傷被覆材は、褥瘡の治療に好適でありうる。
【００７６】
本明細書に開示される非陰圧被覆材のより詳細な説明は、国際出願公開第２０１３／００７９７３号に提供されており、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【００７７】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材は、創傷部位から滲出液を吸収するための繊維質吸収性層と、創傷被覆材の少なくとも一部分の収縮を低減するよう構成された支持層とを含む、多層創傷被覆材であってもよい。
【００７８】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される多層創傷被覆材は、液体不透過性フィルム層をさらに含み、支持層は吸収性層とフィルム層との間に配置される。
【００７９】
本明細書に開示される支持層は、ネットを含みうる。ネットは、それを通って延びる複数の実質的に幾何学的な開口部を持つ幾何学的構造を含みうる。幾何学的構造は、例えば、ポリマー鎖の間に実質的に幾何学的な開口部を形成するために、ポリマー鎖によって実質的に均等に間隔を置いて結合された複数の突起部を含みうる。
【００８０】
ネットは、高密度ポリエチレンから形成されうる。
【００８１】
開口部は、０．００５〜０．３２ｍｍ２の面積を有しうる。
【００８２】
支持層は、０．０５〜０．０６Ｎｍの引張強さを有しうる。
【００８３】
支持層は、５０〜１５０μｍの厚さを有しうる。
【００８４】
いくつかの実施形態では、支持層は、吸収性層に直接隣接して配置される。典型的には、支持層は、吸収層のトップ面の繊維に結合される。支持層は、結合層をさらに備えてもよく、ここで支持層は、結合層を介して吸収層内の繊維に積層される。結合層は、エチレンビニル酢酸塩接着剤などの低融点接着剤を含みうる。
【００８５】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される多層創傷被覆材は、フィルム層を支持層に取り付ける接着層をさらに含む。
【００８６】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される多層創傷被覆材は、創傷に隣接して位置付ける吸収性層に隣接して配置される創傷接触層をさらに含む。多層創傷被覆材は、創傷から吸収層へと滲出液を移動させるための創傷接触層と吸収層との間に流体輸送層をさらに含みうる。
【００８７】
本明細書に開示される多層創傷被覆材のより詳細な説明は、２０１６年１０月２８日出願された出願番号ＧＢ１６１８２９８．２号の英国特許に提供されており、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【００８８】
いくつかの実施形態では、開示される技術が創傷被覆材に組み込まれてもよく、その創傷被覆材は、材料の吸収層の第１の層と材料の第２の層とを含む垂直重複材料を含み、第１の層は不織布繊維のうちの少なくとも１つの層から構築され、不織布繊維は複数の折り目で折り畳まれてプリーツ構造を形成する。いくつかの実施形態ではさらに、創傷被覆材は、材料の第一の層に一時的または永久的に結合された材料の第二の層を含む。
【００８９】
通常、垂直重複材料は、切り込みが入れられている。
【００９０】
いくつかの実施形態では、第１の層は、ひだの深さによって、または切り込みの幅によって画定された深さを有する、プリーツ構造を有する。材料の第一の層は、成形、軽量、繊維系材料、材料の混合または組成物層でありうる。
【００９１】
材料の第一の層は、合成、天然、または無機ポリマーで製造された繊維、セルロース性、タンパク質性、または鉱物源の天然繊維のうちの一つまたは複数を含みうる。
【００９２】
創傷被覆材は、互いの上に積み重ねられた材料垂直重複材料の吸収層のうちの２つ以上の層を含んでもよく、２つ以上の層は、同じまたは異なる密度または組成を有する。
【００９３】
いくつかの実施形態では、創傷被覆材は、材料垂直重複材料の吸収層のうちの１つの層のみを含みうる。
【００９４】
材料の吸収層は、天然または合成、有機もしくは無機繊維、およびバインダー繊維、または、特定温度で軟化し全体的なブレンドの結合剤として作用するように低溶融温度ＰＥＴコーティングを用いたバイコンポーネント繊維、通常ＰＥＴ、である。
【００９５】
いくつかの実施形態では、材料の吸収層は、５〜９５％の熱可塑性ポリマーと、５〜９５重量％のセルロースまたはその誘導体とのブレンドとすることができる。
【００９６】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される創傷被覆材は、発泡体または被覆材固定剤を含む第２の層を含む。
【００９７】
発泡体は、ポリウレタン発泡体でありうる。ポリウレタン発泡体は、開放または閉鎖空孔構造を有しうる。
【００９８】
被覆材固定剤は、包帯、テープ、ガーゼ、または裏当て層を含みうる。
【００９９】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるように、創傷被覆材は、積層または接着剤によって第２の層に直接接続された材料の吸収層を含み、第２の層は被覆材固定層に接続されている。接着剤は、アクリル接着剤、またはシリコーン接着剤でありうる。
【０１００】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるように、創傷被覆材は、超吸収性繊維、またはビスコース繊維またはポリエステル繊維の層をさらに含む。
【０１０１】
いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるように、創傷被覆材は、裏当て層をさらに含む。バッキング層は、透明または不透明なフィルムでありうる。典型的には、裏当て層は、ポリウレタンフィルム（典型的には透明ポリウレタンフィルム）を含む。
【０１０２】
本明細書に開示される多層創傷被覆材の詳細な説明は、２０１６年１２月１２日に出願された出願番号１６２１０５７．７、および２０１７年６月２２日に出願された出願番号１７０９９８７．０の英国特許に提供されており、その各々の全体は参照により本明細書に組み込まれる。
【０１０３】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材は、創傷被覆材のための吸収性コンポーネントを含み得、コンポーネントが、発泡層に結合されたゲル形成繊維を含む創傷接触層を含み、発泡層が、接着剤、ポリマー系溶融層、フレームラミネーション、または超音波によって創傷接触層に直接結合される。
【０１０４】
吸収性コンポーネントは、シート形態でありうる。
【０１０５】
創傷接触層は、織布または不織布またはニットゲル形成生地の層を含みうる。
【０１０６】
発泡体層は、開放セル発泡体、または閉鎖セル発泡体であってもよく、典型的には開放セル発泡体でありうる。発泡体層は、親水性発泡体である。
【０１０７】
創傷被覆材は、被覆材を創傷に接着する接着剤の周辺によって囲まれた、創傷と直接接触する島を形成するコンポーネントを含みうる。接着剤は、シリコーンまたはアクリル接着剤であってもよく、一般にシリコーン接着剤でありうる。
【０１０８】
創傷被覆材は、創傷から最も遠い被覆材の表面において、フィルム層によって被覆されうる。
【０１０９】
本明細書の上記のこのタイプの創傷被覆材のより詳細な説明は、欧州特許第２４９８８２９号に提供されており、その全体は参照により本明細書に組み込まれる。
【０１１０】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材は、高レベルの滲出液を生成する創傷で使用する多層創傷被覆材を含んでもよく、被覆材が、少なくとも２４時間で３００ｇｍ２のＭＶＴＲを有する透過層と、滲出液を吸収および保持することができるゲル形成繊維を含む吸収性コアと、滲出液を吸収性コアに送るゲル形成繊維を含む創傷接触層と、吸収性コア上に位置付けられるキーイング層と、を含むことで特徴付けられ、吸収性コアおよび創傷接触層は、被覆材の滲出液の横方向の広がりを創傷領域に制限する。
【０１１１】
創傷被覆材は、２４時間で被覆材の１０ｃｍ２あたりの流体のうち、少なくとも６ｇ（または８ｇ〜１５ｇ）に対応する能力を有しうる。
【０１１２】
創傷被覆材は、化学修飾されたセルロース系繊維であるゲル形成繊維を生地の形態で含みうる。繊維は、カルボキシメチルセルロース繊維、一般的にナトリウムカルボキシメチル化セルロース繊維を含みうる。
【０１１３】
創傷被覆材は、横方向の吸い上げ量が毎分５ｍｍ〜毎分４０ｍｍの創傷接触層を含みうる。創傷接触層は、３５ｇｍ２など２５ｇｍ２〜５５ｇｍ２の繊維密度を有しうる。
【０１１４】
吸収性コアは、少なくとも１０ｇ／ｇの滲出液の吸収性を有してもよく、通常、横方向の吸い上げ量は、毎分２０ｍｍより少ない。
【０１１５】
吸収性コアは、重量で最大２５％のセルロース系繊維、および重量で７５％〜１００％のゲル形成繊維の範囲のブレンドを有しうる。
【０１１６】
あるいは、吸収性コアは、重量で最大５０％のセルロース系繊維、および重量で５０％〜１００％のゲル形成繊維の範囲のブレンドを有しうる。例えば、混合物は、重量で５０％のセルロース系繊維および重量で５０％のゲル形成繊維の範囲内である。
【０１１７】
吸収性コアの繊維密度は、１５０ｇｍ２〜２５０ｇｍ２、または約２００ｇｍ２であってもよい。
【０１１８】
濡れた場合の創傷被覆材は、その元のサイズ／寸法の２５％未満または１５％未満の収縮を有しうる。
【０１１９】
創傷被覆材は、透過層を含んでもよく、層は発泡体である。透過層は、ポリウレタンフィルムに積層されたポリウレタン発泡体でありうる。
【０１２０】
創傷被覆材は、可溶性薬剤フィルム層、臭気吸収層、拡散層、および追加の接着剤層を含む群から選択される、１つ以上の層を含みうる。
【０１２１】
創傷被覆材は、厚さ２ｍｍ〜４ｍｍであってもよい。
【０１２２】
創傷被覆材は、キーイング層が吸収性コアを隣接する層に結合するという点で特徴付けられうる。いくつかの実施形態では、キーイング層は、吸収性コアの創傷面側または吸収性コアの非創傷面側のいずれかに位置付けられうる。いくつかの実施形態では、キーイング層は、吸収性コアと創傷接触層との間に位置付けられる。キーイング層はポリアミドウェブである。
【０１２３】
本明細書の上記のこのタイプの創傷被覆材のより詳細な説明は、欧州特許第１７１８２５７号に提供されており、その全体は参照により本明細書に組み込まれる。
【０１２４】
いくつかの実施形態では、非陰圧創傷被覆材は、圧迫包帯であってもよい。圧縮包帯は、浮腫およびその他の静脈障害、ならびに下肢のリンパ障害の治療において使用するために周知である。
【０１２５】
圧迫包帯システムは、通常、皮膚と圧迫層（単数または複数）との間のパディング層を含む複数の層を用いる。圧迫包帯は、静脈性脚潰瘍を処置する等、創傷に有用でありうる。
【０１２６】
いくつかの実施形態では、圧迫包帯は、内側の皮膚に面する層と、弾性外層を含む包帯システムを含むことができ、内層は、発泡体の第１の層と、吸収性不織ウェブの第２の層とを含み、内層および外層は、患者の手足の周囲に巻かれることができるように、十分細長い。このタイプの圧縮包帯は、国際特許第９９／５８０９０号に開示されており、その全体が参照により本明細書に援用される。
【０１２７】
いくつかの実施形態では、圧迫包帯システムは、ａ）（ｉ）細長い弾性基材、および（ｉｉ）細長い発泡層を含む内側の皮膚に面した、細長い弾性包帯であって、発泡層が基材の面に取り付けられ、基材の面を横方向に３３％以上横切って、および、基材の面を長手方向に６７％以上横切って延在する、弾性包帯と、ｂ）外側の、細長い、粘着弾性包帯であって、包帯が、延在されると圧縮力を有し、使用時には、内側包帯の発泡層が皮膚に面し、外側包帯が内側包帯の上にある、粘着弾性包帯と、を含む。このタイプの圧縮包帯は、国際特許第２００６／１１０５２７号に開示されており、その全体が参照により本明細書に援用される。
【０１２８】
いくつかの実施形態では、米国特許第６，７５９，５６６号および米国特許出願公開第２００２／００９９３１８号に開示されているものなどの、他の圧迫包帯システムの各々の全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【０１２９】
陰圧創傷被覆材
いくつかの実施形態では、このような創傷の治療は、陰圧創傷療法を使用して実施することができ、減圧または陰圧が、創傷の治癒を容易にして促進するように、創傷に印加されうる。本明細書に開示される創傷被覆材および方法は、身体の他の部分に適用されてもよく、創傷の治療に必ずしも限定されないことも、理解されるであろう。
【０１３０】
本開示の実施形態は、概して、局所陰圧（「ＴＮＰ（ｔｏｐｉｃａｌ  ｎｅｇａｔｉｖｅ  ｐｒｅｓｓｕｒｅ）」）療法システムで使用するように適用可能であることは理解されるであろう。手短に言えば、陰圧創傷療法は、組織の浮腫を減少させ、血流および顆粒組織形成を促し、過度の滲出液を除去することによって、「治癒が困難な」創傷の多くの形態を閉鎖および治癒するのを補助し、細菌負荷（および、それゆえ感染リスク）を低減しうる。加えて、治療によって、創傷の不安を減らすことが可能になり、より早期の治癒に導く。ＴＮＰ治療システムはまた、流体を除去し、閉鎖の並列された位置で組織を安定化するのに役立つことで、外科的に閉じられた創傷の治癒を支援しうる。ＴＮＰ治療のさらなる有益な使用は、過剰な流体を除去することが重要であり、組織の生存度を確保するために移植片が組織に近接していることが求められる、移植片およびフラップにおいて見出すことができる。
【０１３１】
陰圧療法を使用して、大きすぎて自然には閉じられない、または別の方法でも創傷の部位への陰圧の印加では治癒しない、開放または慢性創傷を治療することができる。局所陰圧（ＴＮＰ）療法または、陰圧創傷療法（ＮＰＷＴ）は、創傷の上に流体に対して不透過性または半透過性の被覆を置くことと、創傷を囲む患者の組織に対して被覆を封止する、さまざまな手段を使用することと、陰圧を被覆の真下に作り出し維持するような手法で、陰圧源（真空ポンプなど）を被覆に接続することとを伴う。そのような陰圧は、有害なサイトカインまたは細菌を包含する場合がある、過剰な流体を除去しながら同時に、創傷部位で肉芽組織の形成を容易にし、平常の体内炎症プロセスを支援することによって、創傷の治癒を促進すると考えられる。
【０１３２】
ＮＰＷＴに使用される被覆材のいくつかとしては、異なる種類の材料および層、例えば、ガーゼ、パッド、発泡パッド、または多層創傷被覆材を挙げることができる。多層創傷被覆材の一例は、ＮＰＷＴで創傷を治療する、キャニスタなしのシステムを提供するように、バッキング層の下方に創傷接触層および超吸収層を含む、Ｓｍｉｔｈ＆Ｎｅｐｈｅｗから市販されているＰＩＣＯ被覆材である。創傷被覆材は、被覆材から流体を汲み上げるか、またはポンプから創傷被覆材へ陰圧を伝達するように使用され得る、長いチューブへの接続を提供する、吸引ポートに封止されうる。加えて、Ｓｍｉｔｈ＆Ｎｅｐｈｅｗから市販されているＲＥＮＡＳＹＳ−Ｆ、ＲＥＮＡＳＹＳ−Ｇ、ＲＥＮＡＳＹＳ−ＡＢおよびＲＥＮＡＳＹＳ−Ｆ／ＡＢも、ＮＰＷＴ創傷被覆材およびシステムのさらなる例である。多層創傷被覆材の別の例は、陰圧を使用せずに創傷を治療するのに使用される、湿潤創傷環境被覆材を含む、Ｓｍｉｔｈ＆Ｎｅｐｈｅｗから市販されているＡＬＬＥＶＹＮ  Ｌｉｆｅ被覆材である。
【０１３３】
本明細書に使用する通り、−ＸｍｍＨｇなど、減圧または陰圧レベルは、７６０ｍｍＨｇ（または１ａｔｍ、２９．９３ｉｎＨｇ、１０１．３２５ｋＰａ、１４．６９６ｐｓｉなど）に相当し得る、平常の周囲気圧に対する圧力レベルを表す。従って、−ＸｍｍＨｇの陰圧値は、７６０ｍｍＨｇよりもＸｍｍＨｇ低い絶対圧力、または、言い換えれば、（７６０−Ｘ）ｍｍＨｇの絶対圧力を反映する。加えて、ＸｍｍＨｇよりも「低い」または「小さい」陰圧は、気圧により近い圧力に相当する（例えば、−４０ｍｍＨｇは−６０ｍｍＨｇよりも低い）。−ＸｍｍＨｇよりも「高い」または「大きい」陰圧は、気圧からより離れた圧力に相当する（例えば、−８０ｍｍＨｇは−６０ｍｍＨｇよりも高い）。いくつかの実施形態では、局所的な周囲大気圧は基準点として使用され、そのような局所的な気圧は、必ずしも、例えば、７６０ｍｍＨｇでなくてもよい。
【０１３４】
本開示のいくつかの実施形態に関する陰圧範囲は、約−８０ｍｍＨｇ、または約−２０ｍｍＨｇから−２００ｍｍＨｇの間であり得る。これらの圧力は、７６０ｍｍＨｇでありうる、平常の周囲大気圧に対して相対的であることには留意されたい。それゆえ、−２００ｍｍＨｇは、実質的には約５６０ｍｍＨｇであろう。いくつかの実施形態では、圧力範囲は、約−４０ｍｍＨｇと−１５０ｍｍＨｇとの間でありうる。代替として、最高−７５ｍｍＨｇ、最高−８０ｍｍＨｇまたは−８０ｍｍＨｇを超える圧力範囲が使用されうる。また、他の実施形態では、−７５ｍｍＨｇを下回る圧力範囲が使用されうる。代替として、およそ−１００ｍｍＨｇまたはさらに−１５０ｍｍＨｇより上の圧力範囲が、陰圧装置により供給されうる。
【０１３５】
本明細書に記載する創傷閉鎖デバイスのいくつかの実施形態では、創傷収縮の増加が、囲んでいる創傷組織における組織拡張の増加につながり得る。この影響は、場合により、創傷閉鎖デバイスの実施形態によって創傷に適用される引張力の増加と連動して、組織に適用される力を変化させること、例えば、時間と共に創傷に適用される陰圧を変化させることによって増大する場合がある。いくつかの実施形態では、例えば、正弦波、方形波を使用して、または一つまたは複数の患者の生理学的指標（心拍など）と同期して、時間と共に陰圧を変化させてもよい。前述に関するさらなる開示を見出すことができる、そのような適用の例には、２０１２年８月７日に発行された名称「Ｗｏｕｎｄ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄ」の米国特許第８，２３５，９５５号、および２０１０年７月１３日に発行された名称「Ｗｏｕｎｄ  ｃｌｅａｎｓｉｎｇ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｗｉｔｈ  ｓｔｒｅｓｓ」の米国特許第７，７５３，８９４号を含む。これら両特許の開示は、参照することによりその全体が本明細書に援用される。
【０１３６】
本明細書に記載される創傷被覆材、創傷被覆材コンポーネント、創傷治療装置および方法の実施形態は、また、２０１３年５月２２日に国際出願番号第ＰＣＴ／ＩＢ２０１３／００１４６９号で出願され、２０１３年１１月２８日に国際公開第２０１３／１７５３０６Ａ２号として公開された、名称「ＡＰＰＡＲＡＴＵＳＥＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＮＥＧＡＴＩＶＥ  ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＷＯＵＮＤ  ＴＨＥＲＡＰＹ」、２０１５年１月３０日に米国特許出願第１４／４１８，９０８号で出願され、２０１５年７月９日に米国特許出願公開第２０１５／０１９０２８６Ａ１号として公開された、名称「ＷＯＵＮＤ  ＤＲＥＳＳＩＮＧ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤ  ＯＦ  ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ」に記載されるものと組み合わせて、またはそれらに加えて使用されてもよく、それらの開示は、参照することによりその全体が本明細書に組み込まれる。本明細書に記載する創傷被覆材、創傷被覆材コンポーネント、創傷治療装置および方法の実施形態はまた、２０１１年４月２１日に米国特許出願第１３／０９２，０４２号で出願され、米国特許第２０１１／０２８２３０９号として公開された、名称「ＷＯＵＮＤ  ＤＲＥＳＳＩＮＧ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤ  ＯＦ  ＵＳＥ」、および２０１５年５月１８日に米国特許出願第１４／７１５，５２７号で出願され、２０１６年１１月２４日に米国特許出願公開第２０１６／０３３９１５８  Ａ１号として公開された、名称「ＦＬＵＩＤＩＣ  ＣＯＮＮＥＣＴＯＲ  ＦＯＲ  ＮＥＧＡＴＩＶＥ  ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＷＯＵＮＤ  ＴＨＥＲＡＰＹ」に記載されるものと組み合わせて、またはそれらに加えて使用されてもよく、それらの各開示は、創傷被覆材の実施形態、創傷被覆材のコンポーネントおよび原理、ならびに創傷被覆材に使用される材料に関するさらなる詳細を含め、参照することによりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０１３７】
さらに、本明細書に記載されるポンプまたは関連電子機器と組み合わせて、創傷被覆材を含むＴＮＰ創傷治療に関連するいくつかの実施形態はまた、２０１６年４月２６日に国際出願第ＰＣＴ／ＥＰ２０１６／０５９３２９号で出願され、２０１６年１１月３日に国際公開第２０１６／１７４０４８号として公開された、名称「ＲＥＤＵＣＥＤ  ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ」に記載されるものと組み合わせて、またはそれらに加えて使用されてもよく、その開示が参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０１３８】
センサ対応の創傷監視および療法システム
図１Ａは、いくつかの実施形態による創傷監視および療法システム１０を示す。システムは、コントローラ２４に接続されたセンサ対応の創傷被覆材２２を含む。本明細書に記載されるように、被覆材２２は、患者の創傷上または創傷内に配置されてもよく、包帯２２に埋め込まれるか、たまは別の方法で配置される様々なセンサを利用して、創傷または傷創（無傷の皮膚を含むことができる）などの創傷を取り囲む領域うちの１つ以上からの測定データを収集することができる。コントローラ２４は、被覆材２２によって収集されたデータを受信、記憶、および処理できる。通信を促進するために、被覆材２２は、本明細書に記載されるように、１つ以上のアンテナなどの、１つ以上の通信モジュールを含みうる。いくつかの事例では、コントローラ２４は、被覆材２２にコマンドおよびデータのうちの１つ以上を送信できる。
【０１３９】
いくつかの実施形態では、創傷被覆材２２は使い捨てでありえ、コントローラ２４は再使用可能でありうる。いくつかの実施形態では、創傷被覆材２２は再使用可能でありうる。いくつかの実施形態では、創傷被覆材２２は、再滅菌または別の方法で殺菌または消毒することができる。いくつかの実施形態では、コントローラ２４は使い捨てでありうる。いくつかの実施形態では、創傷被覆材２２およびコントローラ２４は、永久的に接続されてもよく、また組み合わされた創傷被覆材および制御ボックスは、使い捨て、または再使用可能もしくは再滅菌、または別の方法で殺菌もしくは消毒されてもよい。コントローラ２４は、創傷被覆材２２上に位置付けることができる。コントローラ２４は、ケーブルまたは別の有線または無線の電気的接続などによって、空間的に創傷被覆材２２から分離されうる。コントローラ２４は、電源（バッテリなど）、１つ以上のプロセッサ、１つ以上のデータ記憶要素、および通信デバイスを含みうる。いくつかの実施形態では、コントローラ２４は、創傷被覆材２２から離れて位置している患者または環境条件に関する情報を収集するために、温度センサまたは光学センサなどの１つ以上のセンサを含みうる。いくつかの実施形態では、コントローラ２４の１つ以上のセンサは、加速度計、運動センサ、またはジャイロスコープを含みうる。
【０１４０】
いくつかの実施形態では、創傷被覆材２２は、情報をユーザに通信するために、１つ以上のインジケータを含むことができる。インジケータは、視覚的、聴覚的、触覚的（ｈａｐｔｉｃ）、または触覚的（ｔａｃｔｉｌｅ）でありうる。通信された情報は、測定データ、創傷状態などを含みうる。
【０１４１】
コントローラ２４は、要求に応じて、通信デバイス３０にデータを定期的になど、通信することができる。通信デバイスが通信範囲に配置される場合、近距離無線通信（ＮＦＣ）、ＲＦＩＤなどを介して、有線または無線インターフェース上で通信を実施することができる。例えば、通信範囲は、コントローラ２４におよそ３ｃｍ以下など、近接することができる。通信デバイス３０は、初期化中および治療の終了時など、臨床医によって通信範囲に配置されうる。コントローラ２４は、データを要求する通信デバイス３０からのコマンドにデータを応答することができる。通信は、１つ以上のメモリ記憶デバイス（例えば、ＳＤカード）などのハードウェアまたはデータ記憶装置の転送を介して実施することができる。いくつかの事例では、通信は、視覚的、聴覚的、または触覚的など、非電子的に実施することができ、コントローラ２４または通信デバイス３０のうちの１つ以上は、データのこのような非電子通信のためのインターフェースを提供することができる。
【０１４２】
通信デバイス３０は、有線または無線インターフェースを介して、パーソナルコンピュータ、タブレット、スマートフォンなどのコンピューティングデバイス４０に接続することができる。例えば、有線ＵＳＢプロトコルは、デバイス３０および４０間のデータの通信に使用することができる。別の例として、データの通信は、１つ以上のメモリ記憶デバイス（例えば、ＳＤカード）などのハードウェアまたはデータ記憶装置の転送を介して実施することができる。いくつかの事例では、データの通信は、視覚的、聴覚的、または触覚的など、非電子的に実施することができ、通信デバイス３０またはコンピューティングデバイス４０のうちの１つ以上は、データのこのような非電子通信のためのインターフェースを提供することができる。
【０１４３】
コンピューティングデバイス４０は、被覆材２２によって収集されたデータをさらに処理することができる。例えば、コンピューティングデバイス４０は、被覆材２２および灌流決定デバイス７０から収集されたデータを集計して、有線または無線インターフェースを介して皮膚灌流圧力を決定し、データをコンピューティングデバイス４０に通信するように構成され得る。例えば、有線ＵＳＢプロトコルは、デバイス７０および４０間の通信に使用できる。
【０１４４】
コンピューティングデバイス４０は、医療データを記憶および処理するリモートコンピューティングデバイス５０と有線または無線インターフェースを介して通信するように構成されうる。いくつかの実施形態ではリモートコンピューティングデバイス５０は、リモート記憶装置、サーバ、処理デバイス、または情報記憶装置の任意の手段のうちの１つ以上を含む、クラウドコンピューティングデバイスでありうる。例えば、リモートコンピューティングデバイス５０は、健康保険ポータブルおよび説明責任法（ＨＩＰＰＡ）、欧州連合のデータ保護に関する指令など、１つ以上の適用されるセキュリティおよびプライバシー基準に従って医療データを処理および記憶できる。リモートコンピューティングデバイス５０は、モバイルデバイス６０上などの、リモートアクセスおよび表示用に利用可能なコンピューティングデバイス４０またはモバイルデバイス６０のうちの１つ以上によって提供されるデータを作成することができる。特定の実施では、リモートコンピューティングデバイス５０上の記憶装置に追加のデータを追加することができる。例えば、専用アプリケーション、ウェブブラウザインターフェースなどを介して、モバイルデバイス６０によって追加のデータを追加することができる。リモートコンピューティングデバイス５０は、創傷被覆材２２、灌流決定デバイス７０、またはモバイルデバイスのうちの１つ以上からのデータを処理し、１つ以上の治療療法を提案または調整するなど、治療計画を評価または決定できる。
【０１４５】
本明細書に記載されるように、モバイルデバイス６０は、患者の創傷の１つ以上の画像を撮影することができる。このようなデータは、有線または無線インターフェースを介してリモートコンピューティングデバイス５０に送信することができる。スマートフォンが図示されているが、モバイルデバイス６０は、カメラなどの撮像機能を含む任意の好適なコンピューティングデバイスであってもよい。モバイルデバイス６０は、アンケートに応答して医療提供者によるデータ入力などの追加のデータを収集することもできる。
【０１４６】
図１Ａに示された様々なコンポーネントは、本開示の他の部分でより詳細に説明されている。
【０１４７】
図１Ｂは、いくつかの実施形態による、システム１０などの創傷監視および療法システムの使用を示す。図示されるように、ブロック１１０２および１１０４では、ユーザ（医療提供者（ＨＣＰ）など）のユーザは、患者の病歴および生活習慣に関する情報を提供できる。このような情報は、本明細書に記載されるように（アプリを介してなど）、リモートコンピューティングデバイス５０に記憶するために、モバイルデバイス６０を介して提供することができる。ブロック１１０６では、創傷の評価を実施することができる。例えば、創傷の画像をモバイルデバイス６０によって撮影し、本明細書に記載されるように、リモートコンピューティングデバイス５０にアップロードすることができる。別の方法としてまたは追加的に、皮膚灌流圧力をデバイス７０によって測定し、本明細書に記載されるように、リモートコンピューティングデバイス５０にアップロードすることができる。
【０１４８】
ブロック１１０８では、ユーザの治療決定を記録することができる。例えば、陰圧創傷療法などの１つ以上の治療療法を選択することができる。ブロック１１１０では、清潔であり、該当する場合、創面切除された創傷の追加の画像を撮影し、リモートコンピューティングデバイスにアップロードすることができる。ブロック１１１２で、創傷被覆材２２は、患者の創傷内またはその上に配置されうる。ブロック１１１４では、コントローラ２４は、創傷被覆材およびコントローラが分離されている場合に、創傷被覆材２２に接続されうる。創傷被覆材は、本明細書に記載されるように、初期化することができる。ブロック１１１６では、１つ以上の選択された療法を適用できる。ブロック１１１８では、創傷被覆材２２によって被覆された創傷の画像を撮影し、アップロードすることができる。ブロック１１２０では、本明細書に記載されるように、創傷被覆材２２からの測定データを収集および記憶することができる。このステップは、創傷被覆材２２が患者に塗布される間に好適な数回実施することができる。療法が完了すると、ブロック１１２２では、測定データを本明細書に記載されるように、リモートコンピューティングデバイス５０にアップロードすることができる。ブロック１１２４では、治癒した創傷の画像を撮影することができる。
【０１４９】
いくつかの実施形態では、２０１７年５月１５日出願の米国仮特許出願第６２／５０６，５５１号、名称「ＮＥＧＡＴＩＶＥ  ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＷＯＵＮＤ  ＴＨＥＲＡＰＹ  ＳＹＳＴＥＭ  ＵＳＩＮＧ  ＥＵＬＥＲＩＡＮ  ＶＩＤＥＯ  ＭＡＧＮＩＦＩＣＡＴＩＯＮ」、２０１７年５月１５日出願の同第６２／５０６，５２４号、名称「ＷＯＵＮＤ  ＡＮＡＬＹＳＩＳ  ＤＥＶＩＣＥ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤ」に記載されているオイラー倍率技術を使用して創傷の１つ以上の画像を処理することができ、これらの出願の各々は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。オイラー倍率技術は、モバイルデバイス６０またはリモートコンピューティングデバイス５０などのシステム１０のコンポーネントのいずれかによって実施することができる。
【０１５０】
センサ対応の創傷被覆材
図１Ｃは、いくつかの実施形態による、センサ対応の創傷被覆材２２を示す。本明細書に記載されるように、創傷被覆材２２は、実質的に可撓性の創傷接触層を含むことができ、これは本明細書に記載される創傷接触層のうちのいずれかの１つ以上の特徴部を含みうる。創傷被覆材２２は、本明細書に記載される創傷被覆材層のうちのいずれかを含むことができる。創傷被覆材２２の全体は、実質的に可撓性でありうる。図示されるように、１つ以上の電気的接続またはトラック２７によって接続された１つ以上のセンサ２６が、創傷被覆材２２上に位置付けられるか、またはその中に埋め込まれる。例えば、１つ以上のセンサおよび接続は、創傷接触層上に位置付けられうる。また、創傷被覆材２２をコントローラ２４に接続するためのコネクタ２８も示されている。コネクタ２８は、１つ以上の電気的接続またはトラックを含む。いくつかの実施では、創傷接触層の境界または縁部は、患者の快適性を向上させるために、切断部によって滑らかにされ、滑らかな輪郭を有し、繊維を含むなどが可能である。
【０１５１】
いくつかの実施では、創傷接触層の境界または縁部は、患者の快適性を向上させるために、滑らかな輪郭を有し、繊維を含み、および／またはこれに類するものを含む切れ目によって滑らかになりうる。
【０１５２】
いくつかの実施形態では、被覆材は、無線通信用の１つ以上のアンテナを含むことができる。例えば、１つ以上のアンテナは、創傷接触層上の１つ以上の接続またはトレースとして印刷されうる。１つ以上のアンテナを使用して、コントローラ２４のない１つ以上のセンサによって収集された測定データを通信することができる。１つ以上のアンテナをさらに使用して、電源から無線で電力を受け取ることができる。特定の事例では、１つ以上のアンテナトレースは、患者に使用する時に、創傷被覆材２２が応力下に配置されたときに１つ以上のアンテナの共振周波数が固定されたままになるように、実質的に非伸縮性の材料（本明細書に記載されるように）に位置付けることができる。１つ以上の共振周波数を固定することは、ＲＦＩＤなどの特定の通信プロトコルに対して有利でありうる。
【０１５３】
いくつかの実施形態では、創傷被覆材２２または本明細書に開示される他の任意の創傷被覆材の１つ以上のセンサは、インピーダンス、静電容量、電気検知、温度、ｐＨ、圧力（ひずみゲージを使用するなどによって）、組織の弾性（超音波センサ、圧電トランスデューサなどを使用するなどによって）、血流（ドップラ効果の測定などによって）、色、または光のうちの１つ以上を測定できる。１つ以上のセンサは、電子的または非電子的でありうる。非電子センサの例は、Ｐｈの関数として、または伸張され、変形され、または別の方法で圧力を受けるときに色を変化させるセンサを含む。こうしたセンサの測定は、視覚的監視を通して取得することができ、これはカメラを使用することによって、または１つ以上の光学センサを使用することなどによって自動的に実施されうる。
【０１５４】
特定の実施では、インピーダンス測定は、図１Ｄに示されるように、４点プローブ測定値を利用して作成され得る。ＡＣ駆動信号などの駆動信号は、駆動パッド１００２にわたって生成でき、電圧測定は別々の測定パッド１００４にわたって行うことができる。パッドは、図１Ｅに示されように、位置付けることができる。８つの測定パッド１００４は、２つの同心の正方形の角部としてレイアウトされうる。外側正方形は、およそ８０ｍｍの側面またはその他任意の好適な寸法を有しうる。内側正方形は、およそ３０ｍｍの側面またはその他任意の好適な寸法を有しうる。
【０１５５】
いくつかの実施では、複雑な電圧測定を以下のように行うことができる：
【０１５６】
【表１】
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【０１５７】
複雑な電圧測定は、駆動信号の後ろの最大電圧および最小電圧および位相角度（または時間）を識別できる。インピーダンス測定の追加の詳細は、２０１７年７月２５日出願の米国仮特許出願第６２／５３６，７７４号、名称「Ｓｋｉｐｗｉｎｇ  Ｐａｄ  ｆｏｒ  Ｉｍｐｅｄａｎｃｅ  Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ」、２０１８年７月２３日に出願の国際特許出願第ＰＣＴ／ＥＰ２０１８／０６９８８６、名称「Ｓｋｅｗｉｎｇ  Ｐａｄｓ  ｆｏｒ  Ｉｍｐｅｄａｎｃｅ  Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ」のうちの１つ以上に記載されており、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０１５８】
いくつかの実施形態では、インピーダンス測定は、ＡＣ測定値に基づく。励起信号は、センサまたはパッドを絶縁コーティングを有するセンサまたはパッドを通じて容量的に組織に結合することができる。第２の同様の電極は、一定の距離離れて配置され、接地に接続されうる。励起信号を印加することによって、ＡＣ電流はパッド間の組織を通って流れる。
【０１５９】
電極の第２の対（単数または複数）は、励起電極間に配置されてもよく、電圧を検知するために使用されうる。これらの２つの電極は各々、１つ以上の高インピーダンス増幅器に接続でき、その出力は差動アンプに供給されうる。出力電圧を測定し、励起電流で割ることによって、測定電極間のインピーダンスを測定することができる。
【０１６０】
図１Ｆに示されるように、電圧および電流は、一対のロックインアンプを使用して電圧および電流を検出できる。測定されたインピーダンスは、特に電極と組織との接合部で比較的高くなる可能性があるため、測定電極アンプの入力インピーダンスが高いと有利な場合がある。初段アンプは、高い入力インピーダンスを有するように選択することができる。これらは、この高入力インピーダンスを活用するために、非反転アンプとして構成できる。低周波ゲインは、図１Ｆに示されるように、コンデンサＣ１、Ｃ２、Ｃ３、およびＣ４を使用して下向きに転移されうる。
【０１６１】
いくつかの場合、単一の供給動作などのために、非反転入力はミッドレールにおいてバイアスする必要がある。バイアスは、オペアンプの入力バイアス電流に対するＤＣ経路を提供する必要もありうる。これは、非反転入力での抵抗分割器を使用して行うことができるが、次のようになる可能性がある。
１．バイアスネットワークは、オペアンプの入力インピーダンスの抵抗を使用しない限り、入力インピーダンスを低下させる（この値の抵抗は実用的ではないほど大きい）。
２．大きなバイアス抵抗器は、オペアンプの入力ノイズ電圧を圧倒する大きな熱ノイズ成分をもたらし、全体の信号対ノイズ比を低下させる。
【０１６２】
いくつかの実施形態では、抵抗器を使用する代わりに、図１Ｆに示されるように、入力バイアスは、一対の逆バイアスダイオードＤ１、Ｄ２、Ｄ３、およびＤ４を使用して達成される。逆バイアスダイオードは、高い熱ノイズの寄与を伴わずに、非常に高いインピーダンス（逆漏れによって決定される）を呈しうる。非常に低い逆漏れを有するダイオードを選択することができる。逆漏れは、オペアンプのバイアス電流に対するＤＣ経路も提供する。
【０１６３】
いくつかの実施形態では、１つ以上の温度センサは、創傷のマップを提供する。図１Ｇに図示されるように、５×５グリッドの２５（またはそれ以上もしくはそれ以下）の温度センサ１０１０のアレイを使用することができる。温度センサは、互いに対して等距離に位置付けることができる。
【０１６４】
いくつかの実施形態では、光学センサ（例えば、色センサ、赤色、緑色、および青色（ＲＧＢ）センサ、赤色、緑色、青色、および透明（ＲＧＢＣ）センサ、または赤色、緑色、青色、および白色（ＲＧＢＷ）センサ）は、１つ以上の光学測定値を取得するために創傷被覆材２２に含めることができる。光学センサは、創傷被覆材を通して様々な位置に配置することができる。いくつかの実施形態では、ＲＧＢセンサは、光学測定に使用することができる。図１Ｈに示されるように、ＲＧＢセンサ１０２０は、測定領域の中心に１個のセンサ、中心から中間距離（中心からおよそ２０ｍｍなど）に４個のセンサ、外側縁部（中心からおよそ３５ｍｍなど）に４個のセンサを組み込むことができる。９個のＲＧＢセンサの各々は、１個のセンサおよび１個の白色ＬＥＤを組み込むことができる。
【０１６５】
前述の任意の距離、信号値などは、例示的な目的のために提供される。いくつかの実施形態では、測定領域のサイズ、関心のある特定の測定値などに応じて、他の好適な距離、信号値などを利用することができる。
【０１６６】
サイバーセキュリティ
創傷監視および療法システム１０は、１つ以上のサイバーセキュリティ技術を組み込んでもよい。例えば、通信デバイス３０は、システム１０がＮＦＣまたはセルラーネットワークなどの有線または無線通信ネットワークを介してデータを送信することを可能にしうる。例えば、ＮＦＣをコントローラ２４との通信に使用することができ、また携帯ネットワークをリモートコンピューティングデバイス５０との通信に使用することができる。通信ネットワークは、インターネットへのアクセスを提供できる。
【０１６７】
いくつかの実施形態では、システム１０は、様々なサイバーセキュリティ対策を実施してもよい。特定の実施では、被覆材２２がコントローラ２４に接続されている（コントローラ２４に差し込まれているなど）ときに、コントローラは初期化することができる。これは、以下のうちの１つ以上を実施するコントローラ２４を含みうる。
【０１６８】
電源供給
例えば、コントローラ２４および創傷被覆材２２への連続的な電力供給を確立することができる（ラッチ回路などを介して）。
【０１６９】
デバイスクロックの生成。例えば、デバイスクロック時間は、ゼロ、乱数、ハードウェア識別番号などの一意の番号から開始時に開始することができ、コントローラ２４の電源が入っているときは常に計数する。電力が遮断された場合、電力遮断前に計数が以前のクロック時間から再確立される場合がある。いくつかの実施形態では、デバイスクロックはリアルタイムクロックではなく、任意の値である。
【０１７０】
電源投入時セルフテスト（ＰＯＳＴ）およびその他のテストの実施
いくつかの実施では、ポストは、被覆材２２の１つ以上のセンサが適切な範囲内で機能しているかどうかを決定することができる。例えば、１つ以上の温度センサ、酸素センサ、ｐＨセンサ、光学センサ、または本明細書で説明される任意の追加のセンサの機能を試験することができる。試験は、センサ試験（単数または複数）の結果を閾値値（単数または複数）または範囲（単数または複数）と比較することを含みうる。１つ以上のセンサ測定値が閾値値（単数または複数）または範囲（単数または複数）外にあると決定された場合、指示または警告を生成することができる。警告は、視覚的、聴覚的、触覚的などでありうる。いくつかの実施形態では、警告は、どのセンサにエラー状態が発生しているかを示してもよい。被覆材２２の１つ以上のセンサがＰＯＳＴに合格した場合、センサデータまたはデバイスクロック時間のうちの１つ以上が記録されうる。いくつかの実例では、システム１０の１つ以上のコンポーネントは、センサが適切な範囲内で機能することをユーザに示しうる。ＰＯＳＴは、被覆材２２がコントローラ２４に接続または再接続されるときなどに、定期的に、被覆材２２がコントローラ２４に接続または再接続されるたびに実施されてもよい。
【０１７１】
いくつかの実施形態では、初期化の一部として適切なメモリ機能を検証することができる。例えば、システム１０の１つ以上のコンポーネント（コンピューティングデバイス４０またはコントローラ２４など）は、被覆材２２のコントローラ２４への接続時または通信デバイス３０へのデータの通信時に、十分なメモリが残っているかどうかを決定することができる。コントローラ２４またはコンピューティングデバイス４０は、いくつかの実例では、コントローラ２４、通信デバイス３０、またはコンピューティングデバイス４０の現在の残りのメモリを１つ以上の閾値と比較してもよい。システム１０の１つ以上のコンポーネントの現在の残りのメモリが１つ以上の閾値よりも低い場合、低いメモリ警告を生成することができる。
【０１７２】
特定の実施では、電源の適切な容量は、初期化の一部として検証することができる。これは、本明細書に記載されるメモリ試験と同様に実施されてもよく、低電力警告を生成することができる。本明細書に記載されるように、コントローラ２４に接続されたセンサ対応の創傷被覆材２２は、創傷上または創傷内に配置されてもよく、創傷から測定データを収集することができる。被覆材２２またはコントローラ２４のうちの少なくとも１つは、収集された測定データを記憶することができ、または測定データを、通信デバイス３０を介してコンピューティングデバイス４０に送信することができる。被覆材２２またはコントローラ２４は、有線または無線インターフェースを介して通信デバイス３０とやり取りして、収集された測定データを送信するように構成されてもよい。通信デバイス３０は、コンピューティングデバイス４０（本明細書に記載される）に接続されてもよい。
【０１７３】
いくつかの実施形態では、セキュリティおよび患者の機密性を促進するために、コントローラ２４と通信デバイス３０との間の通信は、通信デバイス３０へのデータの一方向通信とすることができる。本明細書に記載されるように、このような通信は、通信デバイス３０がコントローラ２４の通信範囲内に配置されたときに、ＮＦＣを介してなど、無線で実施されうる。
【０１７４】
いくつかの実施形態では、コントローラ２４と通信デバイス３０との間の通信は、創傷被覆材２２によって測定されたデータと共にデバイスクロック時間を通信デバイス３０に送信することを含む。セキュリティおよび患者の機密保持のため、特定の実施では、デバイスクロック時間はリアルタイムクロックを反映しない場合がある。さらに、患者を識別する情報は、創傷被覆材２２、コントローラ２４、または通信デバイス３０に記憶されない場合がある。コントローラ２４は、一意の識別番号（ハードウェア識別番号など）を記憶することができるが、コントローラ２４は複数の患者で使用されることがあるため、この情報だけでは患者を識別するのに十分ではない可能性がある。リアルタイムクロックがなければ、創傷被覆材２２によって収集された測定データは、システムがハッキングされた場合でも、少なくとも匿名で機密情報を保持することができる。
【０１７５】
いくつかの実施形態では、リアルタイムクロックは、コンピューティングデバイス４０またはリモートコンピューティングデバイス５０のうちの１つ以上によって知ることができる。例えば、通信デバイス３０からコンピューティングデバイス４０へ送信される測定データおよびデバイスクロック時間に応答して、コンピューティングデバイス４０は、受信したデバイスクロック時間およびリアルタイムクロック時間に基づいて、デバイスクロック時間をリアルタイムで相関させることができる。例えば、コンピューティングデバイス４０は、初期化中に、デバイスクロックの時間を受信することができる。デバイスクロック時間に伴う測定データの後続の送信中に、リモートコンピューティングデバイスは、デバイスクロックの初期時間と測定データに関連付けられているデバイスクロックの現在受信された時間との比較に基づいて、最初の送信に対する経過時間を決定することができる。例えば、コンピューティングデバイス４０は、現在受信されているデバイスクロックの時間からデバイスクロックの初期時間を減算して、経過時間を決定することができる。
【０１７６】
コンピューティングデバイス４０は、医療グレードのコンピューティングデバイスなどの安全なシステムでありうる。コンピューティングデバイス４０は、データをリモートコンピューティングデバイス５０に送信するために一時的にデータを記憶することができ、これにより、データを患者識別と相関させて、データを特定の患者に関連付けることができる。データをリモートコンピューティングデバイス５０に送信することが成功した後、コンピューティングデバイス４０は記憶装置からデータを削除することができる。本明細書に記載されるように、リモートコンピューティングデバイス５０は安全なシステムでありうる。リモートコンピューティングデバイス５０は、特定の患者に関連付けられている測定データを、１つ以上の測定が行われたときのリアルタイムと共に記憶することができる。患者の識別情報および患者の写真（単数または複数）、患者データ、臨床医の識別情報などのその他の関連データは、モバイルデバイス６０によってリモートコンピューティングデバイス５０に提供することができる。モバイルデバイス６０とリモートコンピューティングデバイス５０との間の通信は、暗号化されるなど、安全でありうる。いくつかの実例では、リモートコンピューティングデバイス５０と通信するために、アプリまたは別のプログラムがモバイルデバイス６０に提供される。
【０１７７】
特定の事例では、コントローラ２４は、最新の測定データをコンピューティングデバイス４０に送信することができる。コントローラ２４はさらに、ハードウェア識別番号などのその一意の識別番号を送信することができる。チェックサム、エラー修正などの追加のデータを送信することができる。
【０１７８】
いくつかの実施では、コントローラ２４は、初期化後に最新の測定データを送信する。このような最初の送信が成功した場合、コンピューティングデバイス４０は、追加の測定データを、適用される場合、創傷被覆材２２によって収集できることをコントローラ２４に示すことができる。最初の送信が成功しなかった場合、創傷被覆材２２は、コンピューティングデバイス４０との通信が正常に確立されるまで、追加の測定値を記録することを許可されない場合がある。いくつかの事例では、最初の送信の完了が成功できない場合、ハッキングされているシステムに関連付けられている可能性がある。最初の送信が成功した場合、いくつかの実施形態では、通信デバイスがコントローラ２４の通信範囲内に配置されたときなど、好適な時点で、以前の送信以降のすべての測定データをコントローラ２４によって通信デバイス３０にアップロードすることができる。このような送信は、治療の終了後に実施することができる。
【０１７９】
いくつかの実施では、システムの様々なコンポーネント間で送信されるデータを暗号化することができる。例えば、コントローラ２４によって記憶される測定データは暗号化することができる。
【０１８０】
被覆材２２またはコントローラ２４は、通信デバイス３０から切断されてもよい。いくつかの実施形態では、システム１０の１つ以上のコンポーネントは、被覆材２２またはコントローラが切断されると、ユーザに警告しうる。例えば、被覆材２２、コントローラ２４、通信デバイス３０、またはコンピューティングデバイス４０は、システム１０の１つ以上のコンポーネントが切断されているという警告を提供してもよい。いくつかの実例では、コンピューティングデバイス４０は、被覆材２２またはコントローラ２４が切断されたときに、リアルタイムクロック時間を記録することができる。
【０１８１】
本明細書に記載されるように、被覆材２２から記録された測定データは、コントローラ２４などのシステム１０の１つ以上のコンポーネントに記録および記憶されてもよい。データは、患者のプライバシーおよび機密性を保護しうるセキュリティプロトコルに従って記憶されうる。いくつかの実施形態では、記録された測定データは、いかなる患者識別情報も含まない。セキュリティプロトコルは、記録された測定データを任意の値と相関させることを含みうる。いくつかの実例では、任意の値は、測定データが取得された時間を示す非リアルタイムクロックからのデバイスクロックを含みうる。測定データは、通信デバイス３０を介してコンピューティングデバイス４０に転送されてもよい。いくつかの実施形態では、通信デバイス３０は、コントローラ２４とコンピューティングデバイス４０との間の一方向通信のみを許容してもよい。あるいは、通信デバイス３０は、コントローラ２４およびコンピューティングデバイス４０への情報の転送を許可してもよい。コンピューティングデバイス４０に転送される測定データは、本明細書に記載されるように、暗号化されてもよい。いくつかの実例では、記録された測定データは、記録された測定データがリモートコンピューティングデバイス５０などの安全なコンピューティングデバイスに転送されると、患者識別情報とのみ相関しうる。
【０１８２】
いくつかの実施形態では、灌流決定デバイス７０によって取られるデータは、患者識別情報およびリアルタイムクロック情報を伴わずに、同様にコンピューティングデバイス４０に通信される。コンピューティングデバイス４０は、本明細書に記載されるように、データを同様に処理することができる。
【０１８３】
皮膚灌流圧力の測定
いくつかの実施形態では、デバイス７０などの灌流決定デバイスは、以下の特徴のうちの１つ以上を含む。デバイスは、センサモジュールを通じて患者の腕または脚などの測定または標的領域に伝達される力を検知するための力センサの形態の第１のセンサと、センサモジュールの下の標的領域の皮膚組織内の血液灌流量に対応するパラメータを検知するための光学センサの形態の第２のセンサと、を含むことができる。特定の実施では、光学センサは、パルスセンサでありうるが、反射型パルスオキシメータセンサなどの他の好適なセンサを使用してもよい。力センサは、直径１５ｍｍおよび力範囲４５Ｎの薄膜マイクロセンサでありうる。力センサはまた、関連する読み出し電子機器も含む。力センサは、光学センサの上部分に配設ことができ、光学センサは、力センサから離れて標的領域に面するように配置することができる。力および光学センサは、１つ以上のワイヤを使用することなどによって、電気的に接続されうる。
【０１８４】
いくつかの実装では、使用中、センサモジュールを患者の標的領域に当てて配置することができ、センサモジュールのハウジングの下部分は、開いていても透明であってもよく、皮膚組織の標的領域に隣接している。ハウジングの下部分は、標的領域と接触してもよい。次いで、皮膚灌流圧力決定デバイスを測定領域に固定することができる。力センサおよび光学センサからの出力を監視し、必要に応じて、表示するか、または別の方法でユーザに提供することができる。
【０１８５】
図６に示されるように、上部トレースは、フォトプレチスモグラム（ＰＰＧ）であり、ＰＰＧは、標的領域の皮膚組織に吸収される光学センサによって放射される光の量の指示を提供する（すなわち、トレースは、目標領域の皮膚組織で反射され、フォトダイオードで受光される光の量に反比例する）。したがって、皮膚組織内の比較的大量の血液は、光学センサから放射される比較的大量の光を吸収し、比較的高い出力トレース値を生成し、逆もまた同様である。もちろん、皮膚組織によって反射される光の量がプロットされるようにトレースは反転させることができ、その場合、皮膚組織内の大量の血液が比較的低い出力トレース値を生成する。
【０１８６】
上部トレースは典型的には、拍動成分および非拍動成分を有する。拍動成分は、パルサタイル動脈血によって吸収される光を表す一方で、非拍動成分は、非パルス性動脈血、静脈血および皮膚組織によって吸収される光を表す。血管および毛細血管を通して血液を押す心臓サイクルの圧力パルスによって引き起こされる血液量の変化に起因して拍動成分が生じ、したがって血流に関連する。したがって、拍動成分は、下にある組織内の血液灌流量の表示を得るためにモニターされうる。
【０１８７】
皮膚灌流圧力決定デバイスが標的領域に固定されると、最初に皮膚組織によって吸収される光の量は、図６の上部トレースの時間ｔ１とｔ２との間に示される。各ピークは、標的エリアの皮膚組織を通る動脈血のパルスを表す。
【０１８８】
時間ｔ２は、皮膚灌流圧力測定が開始される時間である。
【０１８９】
いくつかの実施形態では、使用中、医療提供者などのユーザは、センサモジュールを標的領域に押し付けて、標的領域の下の組織内の血管を閉塞する。時間ｔ３に示されるように、力の量は、トレースの拍動成分が所定のレベルを下回るかまたは明らかでなくなるまで増加する。トレースが所定のレベルよりも下回ると、時間ｔ３とｔ４との間に示されるように、ユーザは、センサモジュールを標的領域に当てて保持し続けて、拍動性動脈血流が標的領域の組織で停止したことを確認する。示した例では、所定のレベルより低いレベルで変動する、トレースの非ゼロノイズ成分が残っている。時間ｔ４で、ユーザは、センサモジュールが完全に解放され、標的領域の組織の拍動性動脈血流が完全に回復する時間ｔ５まで、センサモジュールに印加される力をゆっくりと減少させ始める。
【０１９０】
センサモジュールを介して標的領域の組織にユーザが印加したた力は、下部トレースによって記録される。下部トレースから分かるように、時間ｔ１とｔ２との間に力は記録されない。ユーザがセンサモジュールを患者の標的領域に押し付けると、時間ｔ２とｔ３との間で力が比較的急速に増加し、次いで、時間ｔ３とｔ４との間にユーザがセンサモジュールを標的領域に保持する間に水平状態になる。ユーザが時間ｔ４でセンサモジュールを徐々に解放し始めると、印加された力は、着実に減少して時間ｔ５でゼロに戻り、拍動性動脈血流が皮膚組織に戻る。
【０１９１】
拍動性動脈血流は、血圧が組織内の血管の、センサモジュールを押すユーザによって印加される閉塞圧力に打ち勝つのに十分なときに戻る。血流の戻りは、時間ｔＳＰＰに示すとおり、上部トレースにおける拍動成分の戻りによって表される。パルサタイル動脈血流の戻りを決定するために異なる基準を使用することができる。例えば、血流の戻りは、上部トレースの値が、予想される最大ノイズ値よりも大きい値などの所定の閾値ＩＳＰＰ値に戻ることによって決定されうる。あるいは、閾値ＩＳＰＰは、血管（すなわち、時間ｔ１とｔ２）の間のパルス振幅）を塞ぐために力がかけられる前に観察されたパルス振幅に基づいて決定される値としうる。一例では、血管を閉塞するために力が印加される前に観察されるパルス振幅の所定の割合である閾値ＩＳＰＰが使用されてもよい。他のアルゴリズムを使用して、トレースの拍動成分の戻りを決定してもよい。
【０１９２】
時間ｔＳＰＰでの下部トレースの力ＦＳＰＰの大きさが、次いで記録される。記録された力ＦＳＰＰは、その後、皮膚灌流圧を決定するために使用することができる。これは、計算、ルックアップテーブルによって、または力センサの事前較正に基づいて行うことができる。例えば、皮膚組織に押し付けられたセンサモジュールの部分の接触面積が分かっている場合、皮膚組織に印加された圧力を計算することができる。この場合、標的領域は、センサモジュールの接触面積に対応する。
【０１９３】
いくつかの実施形態では、センサモジュールの接触面積は円形および平面であってもよい。いくつかの実施形態では、センサモジュールの接触領域は円形および凸状でありえ、結果として得られるドーム型構造は対称または非対称でありうる。構造は、ドームによって皮膚に作られる接触面積などの片面とすることができ、または構造は、凸状の多面体（地理的ドーム、フットボール、バックミンスターフラーレンの骨格形式で見られる構造と類似し得うる）を含むことができる。いくつかの実施形態では、隆起またはスカラップドドーム、および構造を使用することができる。いくつかの実施形態では、接触面積の中心での光学測定のための平坦な窓など、上記の混合物を用いることができ、これは凸状のドーム型表面によって囲まれうる。ドームの内半径は、評価中の皮膚の領域全体に力、したがって圧力を均等に負荷できるように設計することができる。いくつかの実施形態では、センサモジュールの接触面積は、円形であり、直径は１０ｍｍであり、したがって表面積はおよそ８０ｍｍ２である。接触面積が大きいほど、血流を止めるために必要な力は大きくなる。接触面積が小さいほど、印加される力の変動によって引き起こされる圧力の変動が大きくなるため、非常に小さい接触面積では、血流が戻る力を決定するために、ユーザが制御された方法で印加された力を解放することが困難になる。接触面積が非常に小さいと、血液灌流センサによる正確な読み取りが困難になる場合がある。したがって、センサモジュールの接触面積は、１ｍｍ２〜１０００ｍｍ２、例えば、１０ｍｍ２〜４００ｍｍ２である。
【０１９４】
この配置の利点は、センサモジュールが標的領域に及ぼす圧力と血液灌流の量との同時測定が標的領域で行われることである。測定を同時に行って記録することで、患者の体の所望の位置での血液灌流圧の正確で信頼性の高い測定値を生成できる。
【０１９５】
皮膚灌流圧の測定は、単一の測定として実施することも、長期にわたる繰り返し測定からの明らかな傾向から決定することもできる。こうした測定は、創傷治癒の予測を補助するために使用されうる。
【０１９６】
皮膚灌流圧力の測定に関する追加の詳細は、２０１８年３月９日出願の国際出願第ＰＣＴ／ＥＰ２０１８／０５５９４０号に記載されており、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０１９７】
陰圧創傷療法システム
図２Ａは、創傷空洞１１０の内部に配置される創傷充填材１３０を含む陰圧または減圧創傷治療（またはＴＮＰ）システム１００の一実施形態を示ており、創傷くぼみは、創傷カバー１２０によって封止されている。創傷カバー１２０と組み合わされた創傷充填材１３０は、創傷被覆材と呼ばれうる。創傷被覆材は、本明細書に記載されるように、１つ以上のセンサを含みうる。単一または複数の内腔管または導管１４０は、創傷カバー１２０と、減圧圧力を供給するように構成されるポンプアセンブリ１５０とを接続する。創傷カバー１２０は、創傷空洞１１０に流体連通することができる。図２Ａに示される実施形態のような本明細書で開示されるシステムの実施形態のいずれかにおいて、ポンプアセンブリは、キャニスタレスポンプアセンブリ（滲出液が、創傷被覆材に収集される、または収集するために管１４０を介して別の位置に運ばれることを意味する）であることができる。しかし、本明細書で開示されるいくつかのポンプアセンブリの実施形態は、キャニスタを含むまたは支持するように構成され得る。追加的に、本明細書で開示されるいくつかのシステムの実施形態において、いくつかのポンプアセンブリの実施形態は、被覆材に取付けられ、もしくは被覆材によって支持され、または被覆材に隣接することができる。
【０１９８】
創傷充填材１３０は、親水性または疎水性発泡体、ガーゼ、膨張可能なバッグ等の任意の好適なタイプであってもよい。創傷充填材１３０は、それが実質的に空洞を充填するように、創傷空洞１１０に適合することができる。創傷カバー１２０は、創傷空洞１１０を覆う実質的に流体不浸透性の封止を提供することができる。創傷カバー１２０は、頂側および底側を有することができ、底側は、創傷空洞１１０を粘着的に（または任意のその他の適切な手法において）封止する。本明細書で開示される導管１４０もしくは内腔またはいくつかのその他の導管もしくは内腔は、ポリウレタン、ＰＶＣ、ナイロン、ポリエチレン、シリコーン、または任意のその他の適切な材料から形成され得る。
【０１９９】
創傷カバー１２０のいくつかの実施形態は、導管１４０の端部を受容するように構成される、ポート（図示せず）を有し得る。例えば、ポートは、Ｓｍｉｔｈ  ＆  Ｎｅｐｈｅｗから入手可能なＲｅｎａｙｓ  Ｓｏｆｔ  Ｐｏｒｔであることができる。その他の実施形態では、導管１４０は、別のやり方では、創傷くぼみ内に所望のレベルの減圧圧力を維持するように、減圧圧力を創傷くぼみ１１０に供給するために創傷カバー１２０を通り抜けるまたはその下にあることができる。導管１４０は、ポンプアセンブリ１５０によって提供される減圧圧力を創傷空洞１１０に供給するように、ポンプアセンブリ１５０と創傷カバー１２０との間に少なくとも実質的に密封された流体流路を提供するように構成される、任意の好適な物品であることができる。
【０２００】
創傷カバー１２０および創傷充填材１３０は、単一な物品または一体型の単一なユニットとして提供され得る。いくつかの実施形態では、創傷充填材が提供されずに、創傷カバーがそれ自体として創傷被覆材とみなされ得る。ついで、創傷被覆材は、導管１４０を介して、ポンプアセンブリ１５０といった陰圧源に接続され得る。ポンプアセンブリ１５０は小形化され、持ち運び可能とすることができるが、より大きな従来のそのようなポンプがまた使用され得る。
【０２０１】
創傷カバー１２０は、治療されることになる創傷部位の上に配置され得る。創傷カバー１２０は、創傷部位を覆う実質的に密封された空洞またはエンクロージャを形成することができる。いくつかの実施形態では、創傷カバー１２０は、過剰流体の蒸発を可能にする高い水蒸気浸透性を持つフィルムを有するように構成されることができ、また創傷滲出液を安全に吸収するためにその中に含まれる超吸収性材料を有することができる。本明細書全体を通して、創傷に関して言及することが理解されるであろう。この点において、創傷という用語は広く解釈され、皮膚が断裂、切開、もしくは穿孔される、または外傷によって挫傷が引き起こされる開放創および閉鎖創、あるいは患者の皮膚における任意の他の表面もしくは他の状態または欠陥、あるいは減圧治療によって利益を得る他のものを包含することを理解されたい。よって、創傷は、流体が生成されることもされないこともある、組織の任意の損傷領域として広く定義される。そのような創傷の例としては、急性創傷、慢性創傷、外科切開およびその他の切開、亜急性および裂開創傷、外傷性創傷、フラップおよび皮膚移植片、裂傷、擦傷、挫傷、火傷、糖尿病性潰瘍、褥瘡性潰瘍、ストーマ、外科創傷、外傷性潰瘍および静脈性潰瘍などが挙げられるが、それらに限定されない。本明細書に記載のＴＮＰシステムの構成要素は、少量の創傷滲出液を滲出する切開創傷に特に適し得る。
【０２０２】
システムのいくつかの実施形態は、滲出液キャニスタを使用することなく動作するように設計される。いくつかの実施形態は、滲出液キャニスタを支持するように構成され得る。いくつかの実施形態では、管１４０がポンプアセンブリ１５０から迅速にかつ容易に取り除かれ得るようにポンプアセンブリ１５０および管１４０を構成することは、必要に応じて、被覆材またはポンプを交換するプロセスを容易にする、または改善することができる。本明細書で開示されるいくつかのポンプの実施形態は、管とポンプとの間の任意の好適な連結を有するように構成され得る。
【０２０３】
ポンプアセンブリ１５０は、およそ−８０ｍｍＨｇの陰圧、またはいくつかの実施では、約−２０ｍｍＨｇ〜２００ｍｍＨｇの陰圧を送達するように構成され得る。これらの圧力は、正常な周囲大気圧に対する相対値であり、つまり、−２００ｍｍＨｇは、実際に則した用語において、約５６０ｍｍＨｇであり得ることに留意されたい。圧力範囲は約−４０ｍｍＨｇから−１５０ｍｍＨｇの間であり得る。代替として、最高−７５ｍｍＨｇ、最高−８０ｍｍＨｇまたは−８０ｍｍＨｇを超える圧力範囲が使用されうる。また、−７５ｍｍＨｇを下回る圧力範囲が使用され得る。別の方法として、およそ−１００ｍｍＨｇまたはさらに１５０ｍｍＨｇより上の圧力範囲が、ポンプアセンブリ１５０により供給され得る。
【０２０４】
動作時に、創傷充填材１３０は創傷空洞１１０内に挿入され、創傷カバー１２０は創傷空洞１１０を封止するように配置される。ポンプアセンブリ１５０は、創傷充填材１３０を介して創傷空洞１１０に送られる陰圧源を創傷カバー１２０に提供する。流体（例えば、創傷滲出液）は、導管１４０を通して引き出され、キャニスタ内に貯蔵され得る。いくつかの実施形態では、流体は、創傷充填材１３０または一つまたは複数の吸収性層（図示せず）によって吸収される。
【０２０５】
本出願のポンプアセンブリおよびその他の実施形態で利用され得る創傷被覆材は、Ｓｍｉｔｈ  ＆  Ｎｅｐｈｅｗから入手可能なＲｅｎａｓｙｓ−Ｆ、Ｒｅｎａｓｙｓ−Ｇ、Ｒｅｎａｓｙｓ  ＡＢ、およびＰｉｃｏ被覆材を含む。本出願のポンプアセンブリおよびその他の実施形態とともに使用され得る陰圧創傷治療システムのこうした創傷被覆材およびその他の構成要素のさらなる説明は、米国特許公開第２０１１／０２１３２８７号、第２０１１／０２８２３０９号、第２０１２／０１１６３３４号、第２０１２／０１３６３２５号および第２０１３／０１１００５８号において見出され、それらの全体が参照により組み込まれる。その他の実施形態では、その他の好適な創傷被覆材が利用され得る。
【０２０６】
創傷被覆材の概要
図２Ｂは、いくつかの実施形態による、創傷被覆材１５５を通る断面図を示す。図２Ｂはまた、いくつかの実施形態による、流体コネクタ１６０を示す。創傷被覆材１５５は、国際特許公開２０１３／１７５３０６  Ａ２に記載される創傷被覆材と類似している場合があり、これは参照によりその全体が組み込まれる。あるいは、創傷被覆材１５５は、明細書に開示するいずれの創傷被覆材の実施形態、または、本明細書に開示する創傷被覆材の実施形態のいずれの数の特徴のいかなる組み合わせでもあり得、治療される創傷部位の上に置かれ得る。創傷被覆材１５５は、創傷空洞１１０といった創傷の上に密封された空洞を形成するために配置されてもよい。いくつかの実施形態では、創傷被覆材１５５は、最上層もしくは被覆層、または任意の創傷接触層２２２に取り付けられるバッキング層２２０を含むことが好ましく、それらについて以下により詳細に記載する。これら二つの層２２０、２２２は、内部空間またはチャンバを画定するために、共に接合または封止されうる。この内部空間またはチャンバは、陰圧を分配または伝達し、創傷滲出液および創傷から除去された他の流体を貯蔵するように適応し得る追加構造と、以下により詳細に説明するであろう他の機能とを備えてもよい。以下に記載するそのような構造の例は、透過層２２６および吸収層２２１を含む。
【０２０７】
本明細書で使用される通り、最上層または上方の層は、被覆材が使用中で、創傷の上に位置する間、皮膚または創傷の表面から最も遠い層を指す。従って、下面、下部層、最下層または下方の層は、被覆材が使用中で、創傷の上に位置する間、皮膚または創傷の表面に最も近い層を指す。
【０２０８】
創傷接触層２２２は、ポリウレタン層、ポリエチレン層、または、例えば、ホットピンプロセス、レーザアブレーションプロセス、または超音波プロセスによって、またはその他のいくつかの方法で穿孔される、あるいは別の方法で液体および気体に対して透過性にされたその他の可撓性の層であってもよい。創傷接触層２２２は、下表面２２４（例えば、創傷と向かい合う）および上表面２２３（例えば、創傷から見て外を向く）を有する。穿孔２２５は、創傷接触層２２２の中に貫通孔を含むことができ、流体が層２２２を通って流れることが可能になる。創傷接触層２２２は、創傷被覆材の他の材料中への組織内殖を防ぐのに役立つ。いくつかの実施形態では、穿孔は、流体が穿孔を通って流れることを依然として可能にしながら、この要件を満たすほど充分に小さい。例えば、０．０２５ｍｍから１．２ｍｍの範囲の寸法を有するスリットまたは孔として形成された穿孔は、創傷滲出液が被覆材内に流れるのを可能にしつつ、創傷被覆材内に組織が内部成長するのを防止する一助となるには十分小さいと考えられる。いくつかの構成では、創傷接触層２２２は、陰圧を創傷に維持するために、吸収性パッドの周りに気密状態をも作り出しながら、被覆材１５５全体の完全性を維持するのに役立つ場合がある。いくつかの実施形態では、創傷接触層は、陰圧が創傷に加えられるとき、創傷接触層を通る流体の、単向性または実質的に一方向または単向性の流れを許可するように構成される。例えば、創傷接触層は、流体が、創傷接触層を通して創傷から流れるのは許可するが、流体が創傷に向かって戻ることは許可しない。特定の事例では、創傷接触層の穿孔は、創傷接触層を通る流体のこうした一方向または単向性の流れを許容するように構成される。
【０２０９】
創傷接触層２２２のいくつかの実施形態はまた、任意の上部および下部接着層（図示せず）用の担体として働いてもよい。例えば、下部感圧接着剤が、創傷被覆材１５５の下面２２４上に提供されてもよい一方、上部感圧接着層は、創傷接触層の上面２２３上に提供されてもよい。シリコーン、ホットメルト、親水コロイドもしくはアクリルをベースとする接着剤、または他のそのような接着剤であり得る感圧接着剤は、創傷接触層の両面上、もしくは任意で選択された片面上に形成されてもよく、または創傷接触層のどちらの面上に形成されなくてもよい。下部感圧接着層を利用することが、創傷被覆材１５５を創傷部位の周りの皮膚に接着させる助けになってもよい。いくつかの実施形態では、創傷接触層は穿孔ポリウレタンフィルムを含んでもよい。フィルムの下面はシリコーン感圧接着剤を提供されてもよく、上面はアクリル感圧接着剤を提供されてもよく、それによって被覆材がその完全性を維持するのを助けてもよい。いくつかの実施形態では、ポリウレタンフィルム層の上面および下面の両面上に接着層を提供してもよく、全３層は共に孔加工されていてもよい。
【０２１０】
多孔質材料の層２２６は、創傷接触層２２２の上方に配置されうる。この多孔質層または透過層２２６により、液体および気体を含む流体が、創傷部位から離れて創傷被覆材の上部層中へと透過することが可能になる。特に、透過層２２６によって、吸収層がかなりの量の滲出液を吸収したときでさえ、外気チャネルが、創傷領域全体に陰圧を伝えるように維持されうることを保証できる。層２２６は、好ましくは、上述の通り、陰圧創傷療法時に適用されることになる通常の圧力の下で開放されたままになるべきであり、それによって、創傷部位全体が等しい陰圧を受ける。層２２６は、三次元構造を有する材料から形成されうる。例えば、編みもしくは織りスペーサ生地（例えば、Ｂａｌｔｅｘ  ７９７０の横編ポリエステル）、または不織布が使用されうる。
【０２１１】
いくつかの実施形態では、透過層２２６は、８４／１４４で織られたポリエステルである最上層（すなわち、使用中、創傷床から遠位の層）と、１０デニールの平坦なポリエステルである最下層（すなわち、使用中、創傷床に近接して置かれる層）と、ニットポリエステルビスコース、セルロースまたは類似のモノフィラメント繊維により画定される領域である、これら２つの層の間に挟まれて形成される第３の層と、を含む、３Ｄポリエステルのスペーサ生地層を含む。他の材料、および他の線質量密度の繊維ももちろん使用されうる。
【０２１２】
本開示を通して、モノフィラメント繊維への言及がなされるものの、もちろん多糸の代替物が利用され得ることは理解されるであろう。それゆえ、最上部スペーサ生地は、それを形成するのに使用される一本の糸において、最下部スペーサ生地層を形成するのに使用される糸を構成するフィラメントの数よりも多くのフィラメントを有する。
【０２１３】
間隔を置いて配置された層におけるフィラメント数のこの差は、透過層を横切る水分の流れを制御する一助となる。具体的には、最上層のフィラメント数をより多くすることによって、すなわち、最上層が、最下層に使用される糸よりも多くのフィラメントを有する糸から作られることによって、液体は、最下層よりも最上層に沿ってより多く吸われる傾向がある。使用中、この差異によって、液体が創傷床から引き離され、被覆材の中心領域中に引き寄せられるようになり、中心領域では、吸収層２２１が液体を閉じ込めるのに役立つか、または液体を放出させ得る被覆層に向かって、それ自体で液体を前方へ吸い上げる。
【０２１４】
いくつかの実施形態では、透過層２２６を横切る（すなわち、最上部および最下部スペーサ層の間に形成されるチャネル領域と垂直に液体の流れを改善するために、３Ｄ生地は、ドライクリーニング剤（限定するものではないが、パークロロエチレンなど）で処理されて、透過層の親水能力を邪魔する可能性がある、以前に使用された鉱油、油脂またはワックスなどの、いかなる工業製品をも除去するのに役立ってもよい。続いて、３Ｄスペーサ生地が親水性剤（限定するものではないが、Ｒｕｄｏｌｐｈ  Ｇｒｏｕｐから市販されている３０ｇ／ｌのＦｅｒａｎ  Ｉｃｅなど）で洗われる、追加の製造ステップに進んでもよい。このプロセスステップは、水などの液体が３Ｄ編物に接触するとすぐに織物に進入し得るほど、材料の表面張力が低くなることを保証するのに役立つ。またこのステップは、いかなる滲出液の液状侵襲成分（ｌｉｑｕｉｄ  ｉｎｓｕｌｔ  ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）の流れを制御するのにも役立つ。
【０２１５】
吸収性材料の層２２１を、透過層２２６の上に提供することができる。発泡体もしくは不織の自然または合成材料を含み、任意で超吸収材料を含んでもよい吸収材は、流体、具体的には、創傷部位から除去される液体用の貯留部を形成する。一部の実施形態では、層２２１もまた、流体を裏当て層２２０の方へ引き寄せるのに役立ってもよい。
【０２１６】
吸収性層２２１の材料はまた、創傷被覆材１５５に収集された任意の液体が被覆材内を自由に流れるのを防止し、被覆材内に収集された液体を含むように作用することができる。吸収層２２１はまた、流体を創傷部位から引き寄せ、吸収層中に渡って貯蔵するように、吸い上げ作用によって層全体に流体を分配するのを助ける。これによって、吸収層の領域における凝集を防止するのを補助する。吸収材の容量は、陰圧を適用するとき、創傷の滲出液が流れる速度を管理するのに充分でなくてはならない。使用中、吸収層は陰圧を経験するため、吸収層の材料は、そのような状況下で液体を吸収するように選ばれる。例えば、超吸収体材料といった、陰圧下にあるとき液体を吸収できる、いくつかの材料が存在する。吸収層２２１は通常、ＡＬＬＥＶＹＮ（商標）発泡体のＦｒｅｕｄｅｎｂｅｒｇ  １１４−２２４−４またはＣｈｅｍ−Ｐｏｓｉｔｅ（商標）１１Ｃ−４５０より製造されてもよい。いくつかの実施形態では、吸収層２２１は、超吸収性粉末、セルロースなどの繊維材料、および結合繊維を含む複合材を含んでもよい。一部の実施形態では、複合材はエアレイドの熱的に結合された複合材である。
【０２１７】
いくつかの実施形態では、吸収性層２２１は、全体に分散した乾燥粒子の形態の超吸収性材料を有する不織セルロース繊維の層である。セルロース繊維の使用によって、被覆材により吸収される液体を素早くかつ均等に分配するのに役立つ、高速吸い上げ要素が導入される。多数の撚糸様繊維を並列させることが、液体を分配するのに役立つ繊維パッドの、強い毛細管作用につながる。このように、超吸収材料に液体を効率的に供給する。また、吸い上げ作用によって、被覆材の蒸散率を増加させるのに役立つように、液体を上部カバー層と接触させるように支援する。
【０２１８】
陰圧を被覆材１５５に印加することができるように、開口部、孔、またはオリフィス２２７を裏当て層２２０内に提供することができる。いくつかの実施形態では、流体コネクタ１６０は、被覆材１５５の中に作られるオリフィス２２７の上で、バッキング層２２０の最上部に取り付けられるか、または封止され、オリフィス２２７を通って陰圧を伝える。長い管が、被覆材から流体を汲み上げることが可能になるように、第一端部で流体コネクタ１６０に、第二端部でポンプユニット（図示せず）に連結されてもよい。流体コネクタが創傷被覆材の最上層に接着する場合、長いチューブは、チューブまたは導管が、流体コネクタから離れて平行に、または実質的に被覆材の最上表面へ延在するような、流体コネクタの第一端部で連結されうる。流体コネクタ１６０は、アクリル、シアノアクリレート、エポキシ、ＵＶ硬化性またはホットメルト接着剤などの接着剤を使用して、バッキング層２２０に接着および封止してもよい。流体コネクタ１６０は、ショアＡスケールで３０から９０の硬度を有する、例えば、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル、シリコーンまたはポリウレタンといった柔らかいポリマーから形成されてもよい。いくつかの実施形態では、流体コネクタ１６０は、柔らかい材料または適合する材料から作られてもよい。
【０２１９】
いくつかの実施形態では、吸収性層２２１は、流体コネクタ１６０の下にあるように配置される、少なくとも１つの貫通孔２２８を含む。貫通孔２２８は、いくつかの実施形態では、裏当て層の開口部２２７と同じサイズであってもよく、またはより大きいもしくは小さくてもよい。図２Ｂに示されるように、単一の貫通孔は、流体コネクタ１６０の下にある開口部を生成するように使用されうる。複数の開口部が、代替として利用されうることは理解されるであろう。加えて、二つ以上のポートが、本開示の特定の実施形態に従って利用されるべき場合、一つまたは二つ以上の開口部が、各流体コネクタと位置を合わせて、吸収層および不明瞭化層に作られてもよい。本開示の特定の実施形態には必須ではないものの、超吸収層に貫通孔を使用することで、吸収層が飽和に近いとき特に、遮断されないままの流体流路を提供しうる。
【０２２０】
開口部または貫通孔２２８は、図２Ｂに示されるように、オリフィスが透過層２２６に直接接続するように、オリフィス２２７の下方の吸収性層２２１に提供され得る。これによって、流体コネクタ１６０に適用される陰圧を、吸収層２２１を通過することなく、透過層２２６へ伝えることが可能になる。これで、吸収層が創傷滲出液を吸収するとき、創傷部位に適用される陰圧が、吸収層によって阻害されないことが保証される。他の実施形態では、隙間は吸収層２２１に提供されなくてもよく、または、代替として、オリフィス２２７の下にある複数の隙間が提供されうる。さらなる代替の実施形態では、別の透過層などの追加層、または参照することによりその全体が援用される、国際特許出願公開第２０１４／０２０４４０号に記載されるような不明瞭化層が、吸収層２２１の上およびバッキング層２２０の下方に提供されうる。
【０２２１】
裏当て層２２０は、気体不透過性であるが、水蒸気透過性であってもよく、創傷被覆材１５５の幅にわたって延在し得る。例えば、片方の面に感圧接着剤を有するポリウレタンフィルム（例えば、Ｅｌａｓｔｏｌｌａｎ  ＳＰ９１０９）であり得る、裏当て層２２０は、ガスに対して不透過性であり、それゆえ、この層は創傷を被覆し、上に創傷被覆材が置かれる創傷空洞を封止するように動作する。このように、効果的なチャンバが、陰圧が確立され得る、バッキング層２２０と創傷部位との間に作られる。バッキング層２２０は、被覆材の外周の周りの境界領域で、創傷接触層２２２に封止することができ、例えば、接着技術または溶接技術によって、空気が境界範囲を通って引き込まれることを保証する。裏当て層２２０によって、創傷が外部の細菌汚染から保護され（細菌バリア）、層を通って創傷滲出液からの液体を移動させ、フィルム外表面から蒸発させることが可能になる。バッキング層２２０は、ポリウレタンフィルムと、フィルム上に広がる接着パターンとの二つの層を含み得る。ポリウレタンフィルムは透湿性を持つことができ、濡れたときに水透過速度が高まる材料から製造されてもよい。いくつかの実施形態では、バッキング層が濡れると、バッキング層の透湿性が増大する。濡れた裏当て層の透湿性は、乾いた裏当て層の透湿性の最大約１０倍でありうる。
【０２２２】
吸収性層２２１は、透過層２２６の縁部と重複するように、透過層２２６よりも大きい面積を有してもよく、それによって、透過層が裏当て層２２０に接触しないことを保証する。これにより、創傷接触層２２２と直接接触する、吸収層２２１の外側チャネルが提供され、滲出液の吸収層へのより急速な吸収に役立つ。さらに、この外側チャネルによって、液体が創傷空洞の外周に貯留できないことが保証され、そうでない場合には、被覆材の周囲の封止部から染み出して、漏出の形成につながる場合がある。図２Ｂに示されるように、吸収性層２２１は、裏当て層２２０の周囲よりも小さい周囲を画定してもよく、その結果、吸収性層２２１の縁部と裏当て層２２０の縁部との間に境界または境界領域が画定される。
【０２２３】
図２Ｂに示されるように、創傷被覆材１５５の一実施形態は、流体コネクタ１６０の下方に位置している吸収性層２２１に、開口部２２８を含む。使用中、例えば、陰圧が被覆材１５５に適用されるとき、流体コネクタの創傷に面する部分は、透過層２２６と接触してもよく、それゆえ、吸収層２２１が創傷流体で満たされているときでさえ、創傷部位に陰圧を伝達するのに役立ち得る。いくつかの実施形態によって、裏当て層２２０を透過層２２６に少なくとも一部接着させてもよい。いくつかの実施形態では、隙間２２８は、流体コネクタ１１の創傷に面する部分またはオリフィス２２７の直径よりも、少なくとも１〜２ｍｍ大きい。
【０２２４】
例えば、単一流体コネクタ１６０および貫通孔を有する実施形態では、流体コネクタ１６０および貫通孔が、中心から外れた位置に配置されるのが好ましい場合がある。そのような場所では、流体コネクタ１６０が被覆材１５５の残余部と比較して持ち上げられるように、被覆材１５５を患者の上に配置することが可能になってもよい。そのように配置すると、流体コネクタ１６０およびフィルタ２１４は、創傷部位への陰圧の伝達を減じるために、時期を早めてフィルタ２１４を閉塞させ得る創傷流体と、接触する可能性が低くなる場合がある。
【０２２５】
ここで流体コネクタ１６０を参照すると、いくつかの実施形態は、封止面２１６と、近位端（陰圧源により近い）および遠位端１４０を有するブリッジ２１１と、フィルタ２１４と、を含む。密封面２１６は、創傷被覆材の最上表面に封止される、アプリケータを形成し得る。一部の実施形態では、流体コネクタ１６０の最下層は、密封表面２１６を含んでもよい。流体コネクタ１６０はさらに、一部の実施形態では、流体コネクタの別個の上部層により画定される、密封表面２１６から垂直に間隔を空ける上表面を含んでもよい。他の実施形態では、上面および下面は、材料の同じ一片から形成されうる。いくつかの実施形態では、封止面２１６は、創傷被覆材と連通するように、その中に少なくとも一つの開口部２２９を備えてもよい。いくつかの実施形態では、フィルタ２１４は、封止面の開口部２２９を横切って配置されてもよく、開口部２２９全体にわたってもよい。封止面２１６は、創傷被覆材のカバー層に流体コネクタを封止するように構成されてもよく、接着剤または溶接部を備えてもよい。いくつかの実施形態では、封止面２１６は、スペーサ要素２１５がフィルタ２１４と透過層２２６との間にギャップを作るよう構成され状態で、カバー層のオリフィスの上に配置されうる。他の実施形態では、密封表面２１６は、カバー層のオリフィスおよび吸収層２２０の開口部の上に位置してもよく、流体コネクタ１６０によって透過層２２６を通る気流を提供することが可能になる。いくつかの実施形態では、ブリッジ２１１は、陰圧源と連通する第一流体通路２１２を備えてもよく、第一流体通路２１２は、３Ｄ編み材料など、前に記載した多孔質層２２６と同じでもよく、または異なってもよい、多孔質材料を備える。ブリッジ２１１は、近位端および遠位端を有し、第一の流体通路２１２を囲むように構成される、少なくとも一つの可撓性フィルム層２０８、２１０によって被包することができ、可撓性フィルムの遠位端は、密封表面２１６に接続する。フィルタ２１４は、創傷滲出液がブリッジに入ることを実質的に防止するように構成され、スペーサ要素２１５は、流体コネクタが透過層２２６に接触するのを防ぐように構成される。これらの要素については、以下により詳細に記載する。
【０２２６】
いくつかの実施形態は、第１の流体通路２１２の上方に位置付けられた任意の第２の流体通路をさらに含みうる。例えば、一部の実施形態によって、第一の流体通路２１２および被覆材１５５中への空気経路を提供するように構成され、最上層の近位端に配置される可能性がある、空気漏れ部を提供してもよく、これは、参照することによって全体が援用される、米国特許第８，８０１，６８５号に記載する吸引アダプタに類似する。
【０２２７】
いくつかの実施形態では、流体通路２１２は、可撓性があり、スペーサがよじれるかまたは折り畳まれた場合でも流体が通過することを可能にする規格に準拠した材料から構成される。流体通路２１２の好適な材料には、ポリエチレンまたはポリウレタン発泡体など、連続気泡発泡体を含む発泡体、メッシュ、３Ｄ編物、不織材料および流体チャネルを含むがこれらに限定されない。いくつかの実施形態では、流体通路２１２は、透過層２２６に関して上に記載したものと、類似の材料から構築されうる。有利なことに、流体通路２１２に使用されるそのような材料によって、患者の快適性をより増すことが可能になるだけでなく、ねじれるか、または曲がっている間でも、依然として流体通路２１２が流体を創傷から陰圧源の方へと移動できるような、より大きなねじれ抵抗を提供しうる。
【０２２８】
いくつかの実施形態では、流体通路２１２は、ウィッキング生地、例えば、編まれたまたは織られたスペーサ生地（編まれたポリエステル３Ｄ生地、Ｂａｌｔｅｘ  ７９７０（登録商標）、またはＧｅｈｒｉｎｇ  ８７９（登録商標）など）または不織布から構成されうる。選択されたこれらの材料は、創傷滲出液を創傷から離すように導き、陰圧または吐出された空気を創傷部位へ伝達するために置くことができ、また、ある程度のねじれ抵抗または閉塞抵抗を、流体通路２１２に与えてもよい。いくつかの実施形態では、ウィッキング生地は、いくつかの事例では、流体の吸い上げまたは陰圧の伝達に役立つ場合がある、三次元構造を有しうる。特定の実施形態では、ウィッキング生地を含むある実施形態では、これらの材料は、開放されたままで、例えば、−４０から−１５０ｍｍＨｇの間の陰圧療法で使用される通常圧力下において、変わらず陰圧を創傷範囲に伝えることができる。いくつかの実施形態では、ウィッキング生地は、互いの上に積み重なった、または積層された材料のいくつかの層を備えてもよく、一部の場合には、陰圧の印加状況下において、流体通路２１２が崩れるのを妨げるのに有用でありうる。他の実施形態では、流体通路２１２に使用されるウィッキング生地は、１．５ｍｍと６ｍｍとの間であってもよく、より好ましくは、ウィッキング生地は、３ｍｍと６ｍｍとの間の厚さであってもよく、一つまたはいくつかの個別のウィッキング生地層から成ってもよい。他の実施形態では、流体通路２１２は１．２〜３ｍｍの間の厚さであってもよく、好ましくは１．５ｍｍよりも厚い。いくつかの実施形態、例えば、創傷滲出液などの液体を保持する被覆材と共に使用される吸引アダプタは、流体通路２１２に疎水性の層を用いてもよく、ガスのみが流体通路２１２を通って動いてもよい。加えて、前に記載した通り、システムに使用される材料は、適合する柔らかいものであることができ、患者の皮膚に対して圧力を加える創傷治療システムに起因する場合がある、褥瘡および他の合併症を回避するのに役立つ場合がある。
【０２２９】
いくつかの実施形態では、フィルタ要素２１４は、液体に対して不透過性であるが、気体に対しては透過性であり、液体バリアとして働き、液体が創傷被覆材１５５から漏れ出ることができないことを保証するように提供される。フィルタ要素２１４はまた、細菌バリアとして機能しうる。通常、管孔サイズは０．２μｍである。フィルタ要素２１４のフィルタ材料に好適な材料には、ＭＭＴ範囲からの０．２ミクロンのＧｏｒｅ（商標）拡張ＰＴＦＥ、ＰＡＬＬ  Ｖｅｒｓａｐｏｒｅ（商標）２００ＲおよびＤｏｎａｌｄｓｏｎ（商標）ＴＸ６６２８を含む。より大きな細孔サイズも使用され得るが、これらは、二次フィルタ層が、完全な生物汚染の封じ込めを保証することを必要とする場合がある。創傷流体は脂質を含有するため、必須ではないものの、例えば、０．２ミクロンのＭＭＴ−３２３の前に１．０ミクロンのＭＭＴ−３３２といった、撥油性フィルタ膜を使用することが好ましい。これにより、脂質が疎水性フィルタを遮断するのを防げる。フィルタ要素は、オリフィスの上のポートもしくはカバーフィルムに取り付けられ得るか、または封止され得る。例えば、フィルタ要素２１４は、流体コネクタ１６０に成型されてもよく、または限定するものではないが、ＵＶ硬化接着剤などの接着剤を使用して、被覆層の最上部および吸引アダプタ１６０の最下部の一方または両方に接着してもよい。
【０２３０】
他のタイプの材料がフィルタ要素２１４に使用されうることは、理解されるであろう。より広くは、薄く平坦な一枚のポリマー材料である、微多孔膜を使用することができ、これは数十億もの微細な細孔を包含する。選んだ膜に応じて、これらの細孔は、０．０１マイクロメートルから１０マイクロメートルより大きいサイズの範囲にありうる。微多孔膜は、親水性（水のフィルタリング）および疎水性（撥水）形態の両方で利用可能である。いくつかの実施形態では、フィルタ要素２１４は、支持層と、支持層上に形成されるアクリルコポリマー膜とを含む。いくつかの実施形態では、特定の実施形態による創傷被覆材１５５は、疎水性微多孔膜（ＭＨＭ：ｍｉｃｒｏｐｏｒｏｕｓ  ｈｙｄｒｏｐｈｏｂｉｃ  ｍｅｍｂｒａｎｅ）を使用する。多数のポリマーを用いて、ＭＨＭを形成しうる。例えば、ＭＨＭは、ＰＴＦＥ、ポリプロピレン、ＰＶＤＦおよびアクリルコポリマーの一つまたは複数から形成されうる。これら任意のポリマーの全てが、疎水性および撥油性の両方であり得る、特定の表面特徴を得るために処理されうる。これらによって、マルチビタミン注入物、脂質、界面活性剤、油および有機溶媒など、表面張力の低い液体を追い払うであろう。
【０２３１】
ＭＨＭは、空気が膜を通って流れること、を可能にしながら、液体を遮断する。ＭＨＭはまた、潜在的感染エアロゾルおよび粒子を排除する、非常に効率的なエアフィルタである。ＭＨＭの単一片は、機械式バルブまたはベントを交換する選択肢として、よく知られる。それゆえ、ＭＨＭの組込みによって製品組立費を削減し、利益、および患者に対する費用／利得の割合を改善しうる。
【０２３２】
フィルタ要素２１４はまた、例えば、活性炭、炭素繊維布もしくはＶｉｔｅｃ  Ｃａｒｂｏｔｅｃ−ＲＴ  Ｑ２００３０７３発泡体などの臭気吸収性材料を含みうる。例えば、臭気吸収材は、フィルタ要素２１４の層を形成してもよく、またはフィルタ要素内の疎水性微多孔膜間に挟まれてもよい。それゆえ、フィルタ要素２１４によって、オリフィスを通してガスを排出することが可能になる。しかしながら、液体、微粒子および病原体は被覆材に包含される。
【０２３３】
創傷被覆材１５５は、流体コネクタ１６０およびフィルタ２１４と共にスペーサ要素２１５を備えうる。こうしたスペーサ要素２１５を追加することで、流体コネクタ１６０およびフィルタ２１４は、吸収性層２２０または透過層２２６と直接接触しないよう支持され得る。吸収層２２０はまた、フィルタ２１４を透過層２２６に接触させるための追加的なスペーサ要素として作用し得る。従って、こうした構成により、フィルタ２１４の使用中の透過層２２６および創傷液体との接触が、最小化されうる。
【０２３４】
本明細書に記載される創傷被覆材の実施形態と同様に、いくつかの創傷被覆材は、創傷または皮膚接触面にシリコーン接着剤および／または裏面にアクリル接着剤を含むことができる、穿孔された創傷接触層を含む。創傷接触層は、特定の創傷に適した任意のパターンに合うように穿孔されうる。この縁取られた層の上方には、透過層または３Ｄスペーサ生地パッドが存在する。透過層の上方には吸収層が存在する。吸収層は超吸収不織（ＮＷ）パッドを含みうる。吸収層は、周囲をおよそ５ｍｍ越えて透過層に接しうる。吸収層は、一つの端部の方に向かう隙間または貫通孔を有しうる。隙間は直径約１０ｍｍでありうる。透過層および吸収層の上に、裏当て層がある。裏当て層は、アクリル接着剤でコーティングされた模様である、高水蒸気透過率（ＭＶＴＲ）フィルムでありうる。高ＭＶＴＲフィルムおよび創傷接触層は、透過層および吸収層を被包して、およそ２０ｍｍの周囲境界を作り出す。裏当て層は、吸収層の隙間の上に重なる、１０ｍｍの隙間を有しうる。孔の上方には、前述したアパーチャの上に重なる、液体不透過性、気体透過性の半透過性膜（ＳＰＭ：ｓｅｍｉ−ｐｅｒｍｅａｂｌｅ  ｍｅｍｂｒａｎｅ）またはフィルタを含む、流体コネクタを結合しうる。
【０２３５】
センサ付き創傷被覆材
本明細書に記載されるように、多数のセンサを組み込む創傷被覆材は、創傷が治癒するにつれて、その創傷の特性を監視するために利用することができる。良好に治癒する創傷、および、治癒しない創傷からのデータを収集すると、創傷の治癒または非治癒の軌道上にあるかどうかのうちの１つ以上を示す測定量を特定するための有用な知見が得られ、創傷状態、臨床フィードバックなどが得られる。創傷被覆材２２などの開示された創傷被覆材のいずれかは、以下の特徴または本明細書に開示された他の特徴のうちの１つ以上を含むことができる。
【０２３６】
いくつかの実施では、創傷被覆材または全体的な創傷被覆材装置の一部を形成する１つ以上のコンポーネントで、多くのセンサ技術が使用されうる。例えば、いくつかの実施形態によるセンサアレイを有する創傷被覆材２５０および３２０を示す図３および図４Ｄに示されるように、１つ以上のセンサは、図４Ｄに示されるような穿孔された創傷接触層であってもよい、創傷接触層にまたはその中に組み込まれうる。図３および図４Ｄの創傷接触層は、正方形を有するように示されるが、創傷接触層が、例えば、長方形、円形、楕円形などの他の形を有してもよいことは理解されるであろう。一部の実施形態では、センサ統合型創傷接触層は、創傷面積の上に設置される個々の材料層として提供され、その後、創傷被覆材装置、創傷被覆材装置の構成要素、例えば、ガーゼ、発泡体または他の創傷パッキング材料、超吸収層、ドレープ、ＰｉｃｏまたはＡｌｌｅｖｙｎ  Ｌｉｆｅ被覆材のような完全統合型被覆材など、によって被覆され得る。他の実施形態では、センサ統合型創傷接触層は、ここに記載するような、単一ユニット被覆材の一部であってもよい。
【０２３７】
センサ統合型創傷接触層は、創傷と接触するように配置することができ、流体が創傷内の組織への損傷を全くまたはほとんど引き起こさずに、接触層を通過することが可能になるであろう。センサ統合型創傷接触層は、シリコーンなどの可撓性材料から作ることができ、抗菌剤、または当該技術分野で知られる他の治療薬を組み込み得る。一部の実施形態では、センサ統合型創傷接触層は、湿組織または乾燥組織に接着する接着剤を組み込み得る。一部の実施形態では、センサ、またはセンサアレイは、上に記載した吸収層またはスペーサ層など、創傷被覆材の他の構成要素内に取り込まれ得るか、または被包され得る。
【０２３８】
図３および図４Ｄに示されるように、例えば、温度センサ（５×５アレイ、およそ２０ｍｍピッチの２５個のサーミスタセンサなど）、酸素飽和度またはＳｐＯ２センサ（創傷接触層の中心からその縁部まで単一直線、１０ｍｍピッチの４個または５個のＳｐＯ２センサなど）、組織色センサ（２×５アレイ、およそ２０ｍｍピッチの１０個の光学センサ（アレイの各列の５個のセンサすべてが整列している必要はない）など）、ｐＨセンサ（ｐＨ感受性パッドの色を測定することによって、任意に組織の色用と同じ光学センサを任意で使用することなど）、および伝導度センサ（３×３アレイ、およそ４０ｍｍピッチの９個の伝導度接触部など）を含む、５個のセンサが使用され得る。図４Ａに示されるように、ＳｐＯ２センサは、創傷接触層の中心からまたは中心付近から、その縁部への単一直線状に配置され得る。ＳｐＯ２センサの直線によって、センサが、様々な領域間の変化を測定するように、創傷の真ん中で、縁もしくは創傷で、または無傷の皮膚上で測定値を得ることが可能になり得る。一部の実施形態では、創傷接触層またはセンサアレイは、創傷の全体表面範囲だけでなく周囲の無傷の皮膚も被覆するように、創傷のサイズよりも大きくなり得る。より大きなサイズの創傷接触層および／またはセンサアレイ、および複数のセンサによって、センサが創傷の中心にのみ設置されていた場合、または一度に領域の一箇所ずつの場合よりも、創傷領域についてより多くの情報を提供しうる。
【０２３９】
センサは、様々なフルオロポリマー（ＦＥＰ）およびコポリマー、または当技術分野で知られている任意の材料と共に、ポリアミド、ポリイミド（ＰＩ）、ポリエステル、ポリエチレンナフタレート（ＰＥＮ）、ポリエーテルイミド（ＰＥＩ）を含む可撓性のポリマーから形成される、可撓性の回路基板上に組み込まれうる。センサアレイは二層の可撓性回路の中に組み込まれうる。いくつかの実施形態では、回路基板は、多層の可撓性回路基板でありうる。いくつかの実施形態では、これらの可撓性回路は、創傷被覆材のいかなる層の中にも組み込まれうる。いくつかの実施形態では、可撓性回路は、創傷接触層の中に組み込まれうる。例えば、可撓性回路は、図２Ｂを参照して記載された創傷接触層に類似する、創傷接触層の中に組み込まれ得る。創傷接触層は、創傷接触層の下表面から突出し、創傷領域に直接接触する、一つまたは複数のセンサを可能にする、切り取り部またはスリットを有しうる。
【０２４０】
いくつかの実施形態では、センサ統合型創傷接触層は、創傷接触層材料の２層の間に挟まれる可撓性回路基板を伴う、第１および第２の創傷接触層を含みうる。第一の創傷接触層は、創傷と接触するように意図する下表面と、可撓性回路基板と接触するように意図する上表面とを有する。第二の創傷接触層は、可撓性回路基板と接触するように意図する下表面と、創傷被覆材、または創傷被覆材装置全体の一部を形成する、一つ以上の構成要素と接触するように意図する上表面とを有する。第一の創傷接触層の上表面および第二の創傷接触層の下表面は、二層の間に挟まれる可撓性回路基板と共に接着されうる。
【０２４１】
いくつかの実施形態では、可撓性回路基板の１つ以上のセンサは、創傷内の水分または流体との接触を妨げるように、創傷接触層によって完全に被包または被覆されうる。いくつかの実施形態では、第一の創傷接触層は、下表面から突出し、創傷領域に直接接触する、一つまたは複数のセンサを可能にする、切り取り部またはスリットを有しうる。例えば、図４Ｄに示されるような１つ以上のＳｐＯ２センサは、創傷接触層の底面から突出して示されている。いくつかの実施形態では、ＳｐＯ２センサは、第一の創傷接触層の下表面上に直接載置されうる。センサおよび電気もしくは電子コンポーネントのいくつかまたはすべては、ポリマー、例えば、シリコーンまたはエポキシベースのポリマーで、埋められるかまたは被包されてもよい（例えば、防水または防液の状態にする）。ポリマーで被包することで、流体進入、およびコンポーネントからの化学物質浸出を防ぎうる。いくつかの実施形態では、創傷接触層材料は、水が進入したり化学物質が浸出したりしないように、コンポーネントを密閉しうる。
【０２４２】
いくつかの実施形態では、創傷に関係する情報を収集および処理することは、センサアレイ、制御または処理モジュール、およびソフトウェアを含む、３つのコンポーネントを利用し得る。三つの構成要素について、本明細書により詳細に記載する。
【０２４３】
図４Ａは、いくつかの実施形態による、センサアレイ部分３０１、テール部分３０２、およびコネクタパッド端部分３０３を含む、可撓性のセンサアレイ回路基板３００を示す。センサアレイ部分３０１は、センサおよび関連回路を含みうる。センサアレイの回路基板３００は、センサアレイ部分３０１から延在する、長い尾部分３０２を含みうる。コネクタパッド端部分３０３は、センサアレイ回路からデータを受信するように、制御モジュールもしくは他の処理ユニットに接続することが可能になりうる。長い尾部分３０２によって、コントロールモジュールを、例えば、創傷から離れた、より都合の良い場所などの、創傷から遠くに配置することが可能になり得る。
【０２４４】
図４Ｂは、いくつかの実施形態による、４個の異なるセンサアレイの幾何学形状３０１Ａ、３０１Ｂ、３０１Ｃ、３０１Ｄを有する可撓性の回路基板の実施形態を示す。図示した実施形態は、尾部分３０２Ａ、３０２Ｂを含む。３０２Ｃ、および３０２Ｄ。いくつかの実施形態では、可撓性の回路基板は、短い部分を含むか、またはテール部分を含まない。いくつかの実施形態では、四つの異なるセンサアレイ形状は、可撓性回路に実装され得る。図４Ｂは、４個の異なるセンサアレイ形式および構成を示すが、設計３０１Ｂおよび３０２Ｂは、スポンサーアレイ３０１Ｂと制御モジュールとの間に電気または電子接続部を提供するように構成されたコネクタパッド端部分３０３も含む。３０１Ａ、３０１Ｃ、または３０１Ｄの設計のうちの一つまたは複数は、部分３０３といった、コネクタパッド端部分を含み、可撓性回路基板３０１Ａ、３０１Ｃ、または３０１Ｄがコントロールモジュールまたはその他の処理ユニットと通信できるようにする。いくつかの実施形態では、センサアレイはコントロールモジュールと無線通信し、尾部分は省略されてもよい。
【０２４５】
図４Ｃは、図４Ｂのセンサアレイ設計のセンサアレイ部分３０１Ｂを、より詳細に示す。図３または図４Ａ〜図４Ｄの実施形態のうちのいずれか１つ以上では、センサアレイ部分が、創傷接触層などの創傷被覆材コンポーネントの周囲近辺、または創傷被覆材コンポーネントの外縁から内方のいずれかに延在する複数の部分を含みうる。例えば、図示する実施形態は、創傷被覆材構成要素の縁に平行で、一部の実施形態では、創傷被覆材構成要素の全体周囲を辿ってもよい、複数の直線延在部分を含む。いくつかの実施形態では、センサアレイ部分は、第二の複数の平行な直線延在部分と垂直である、第一の複数の平行な直線延在部分を含みうる。これらの直線延在部分はまた、異なる長さを有してもよく、創傷被覆材コンポーネントの内部の中で、内向きに異なる場所へ延在してもよい。センサアレイ部分は、創傷被覆材コンポーネント全体を被覆しないことが好ましく、そのため、センサアレイの部分間に割れ目が形成される。図３に示されるように、これにより、いくつか、および場合により大多数の創傷被覆材コンポーネントのカバーを、センサアレイによって取ることが可能になる。例えば、図３および４Ｄに示されるような穿孔された創傷接触層に対して、センサアレイ部分３０１は、創傷接触層の大多数の穿孔を遮断しなくてもよい。いくつかの実施形態では、センサアレイはまた、流体の流れへの穿孔の遮断を最小化するために、創傷接触層の穿孔に合致するように穿孔されてもよく、または形作られてもよい。
【０２４６】
図４Ｄは、いくつかの実施形態による、穿孔された創傷接触層３２０に組み込まれた可撓性のセンサアレイを示す。示す通り、センサアレイは、二つのフィルムまたは創傷接触層の間に挟まれ得る。創傷接触層は、創傷滲出液が被覆材の中へ流れるのが可能になる一方で、創傷被覆材の中への組織内殖を妨げるのに役立つほど充分小さい、上に記載した通りのスリットまたは孔として形成される穿孔を有しうる。いくつかの実施形態では、創傷接触層は、統合型センサアレイを伴う創傷接触層の可撓性を増大させる、一つまたは複数のスリットを有しうる。いくつかの実施形態では、創傷接触層のうちの一つは、センサが皮膚に直接接触し得るように、センサを収容する余分な切り取り部を有しうる。
【０２４７】
センサアレイの接続性は、利用される様々なセンサおよびセンサアレイ設計によって変化しうる。いくつかの実施形態では、例えば、図４Ｂに示されるように、総計７９個の接続部を使用して、センサアレイのコンポーネントを接続することができる。センサアレイは、４０本、ピッチ０．５ｍｍの平行フラットフレキシブルケーブル（ＦＦＣ）の二つの接触表面で終端することができ、最上表面上に端子を伴い、Ｍｏｌｅｘ  ５４１０４−４０３１などのＦＦＣコネクタに接続するように設計される。
【０２４８】
いくつかの実施形態では、サーミスタ、伝導度センサ、ＳｐＯ２センサ、または色センサなどのうちの１つ以上を、センサアレイ上で使用して、創傷および／または傷創の状態に関連する情報を提供することができる。本明細書に開示されるセンサアレイおよび／または個別のセンサのいずれかは、臨床医が創傷の治癒または創傷の非治癒（静的、劣化などのような）を含みうる創傷の状態の監視することを支援することができる。一つまたは複数のセンサは、創傷および創傷治癒特徴に関係するデータを提供するように、個々にまたは互いと連携して動作しうる。
【０２４９】
温度センサは、温度を測定するために、熱電対またはサーミスタを使用することができる。サーミスタは、基礎を成す創傷の温度、もしくは創傷被覆材内の熱環境を測定または追跡するように使用され得る。温度計は較正することができ、センサから得られるデータは、創傷環境についての情報を提供するように処理されうる。いくつかの実施形態では。周囲空気温度を測定する周囲センサは、環境温度シフトに関連する問題の排除を支援するためにも使用できる。
【０２５０】
光学センサを使用して、照射源を有するＲＧＢセンサを使用して、創傷の外観を測定することができる。いくつかの実施形態では、ＲＧＢセンサおよび照射源の両方は、皮膚に押し付けることができ、光が組織中に透過し、組織自体のスペクトル特性を呈するであろう。
【０２５１】
組織の中の光伝播は、２つの主要な現象である、散乱および減弱によって支配されうる。減弱に対して、光が組織を通過するとき、組織の様々な構成要素による吸収のために、光の強度が損なわれる場合がある。青色光は、大きく減衰する傾向がある一方、スペクトルの赤末端の光は、最も減衰が少ない傾向がある。
【０２５２】
散乱プロセスはより複雑である場合があり、考慮しなくてはならない様々な「方法」を有し得る。散乱の第一態様は、入射光の波長と比較した、散乱中心のサイズに基づく。散乱中心が光の波長よりもかなり小さい場合、レイリー散乱が想定されうる。散乱中心が光の波長ほどである場合、より詳細なミー散乱の定式化を考慮しなくてはならない。散乱光に関与する別の要素は、散乱媒質の投入と排出との間の距離である。光の平均自由行程（散乱事象間の距離）が、動く距離よりもかなり長い場合、弾道的光子輸送が想定される。組織の場合、スキャット事象はおよそ１００ミクロン離れているため、１ｍｍの行程距離により、光子の方向を効果的にランダム化し、システムは拡散性レジームに入るであろう。
【０２５３】
超高輝度発光ダイオード（ＬＥＤ）、ＲＧＢセンサ、およびポリエステル光フィルタを、組織色分化を通して測定するための光学センサのコンポーネントとして使用することができる。例えば、表面の色は反射光から測定し得るため、色は、所与の形状に対して最初に組織を通過した光から測定されうる。これは、拡散した散光、すなわち、皮膚と接触するＬＥＤからの色の感知を含みうる。いくつかの実施形態では、ＬＥＤは、組織を通って拡散した光を検出するように、すぐ近くのＲＧＢセンサと共に使用されうる。光学センサは、拡散した内部の光または表面反射光で撮像しうる。
【０２５４】
さらに、光学センサを使用して、自己蛍光を測定することができる。組織は一つの波長で光を吸収し、別の波長で放出しているため、自己蛍光が使用される。加えて、死んだ組織は自己蛍光を発することができないため、これは、組織が健康か否かに関する非常にはっきりとした指標となりうる。そのような浅い侵入深さを有する青色光（または、さらにＵＶ光）によって、例えば、非常に特有の波長で自己蛍光を発するであろう健康な組織に対して、バイナリテストとして働くように、すぐ近くの赤に敏感なフォトダイオード（または、一部の他の波長がシフトされたバンド）によるＵＶ光を有することは、非常に有用である場合がある。
【０２５５】
伝導度センサは、生きている組織と死んだ組織との間の差を決定するか、または病的組織の中で開いている創傷に起因する、インピーダンスの変化を示すかに使用されうる。伝導度センサは、Ａｇ／ＡｇＣｌ電極およびインピーダンス分析器を含みうる。伝導度センサは、周囲の組織／範囲のインピーダンスを測定することによって、創傷が大きくなった領域のインピーダンスの変化を測定するように使用されうる。一部の実施形態では、センサアレイは、創傷サイズまたは創傷の形の変化による、周囲の電極上の伝導度の変化を測定するように、伝導度センサを利用し得る。一部の実施形態では、伝導度センサは、創傷床の中でまたは創傷の周囲で使用され得る。
【０２５６】
いくつかの実施形態では、ｐＨが変化するパッドがｐＨセンサとして使用されうる。分光計、および広帯域の白色光源は、ｐＨ色素のスペクトル応答を測定するように使用されうる。照明および撮像は、創傷と接触している創傷被覆材の表面上と、流体適用と同じ面にある最下表面上とに提供されうる。代替として、いくつかの実施形態では、照明および撮像源は、最下表面に対向し、流体適用から離れた創傷被覆材の表面、または被覆材の最上表面上に提供されうる。
【０２５７】
いくつかの実施形態では、パルスオキシメトリＳｐＯ２センサが使用されうる。血液がどのように酸素化され、拍動血がどのように流れるのかを計測することを、観察することができる。パルスオキシメトリ測定は、二つの異なる光波長で、光吸収／透過の時間分解測定を行うことによって機能する。ヘモグロビンが酸素化されるとき、その吸収スペクトルが非酸素化血液に関して変化する。二つの異なる波長で測定を行うことによって、一方で、血液を酸素化する方法の比率を用いた測定尺度を得る。
【０２５８】
センサアレイの中のコンポーネントは、複数の接続部を通じて接続されうる。一部の実施形態では、サーミスタは、五個一組で配設され得る。各サーミスタは名目上１０ｋΩであり、五つの各グループは共通の接地を有する。五組のサーミスタがあり、全部で３０個の接続部を供給する。一部の実施形態では、九個の伝導性端子が存在し得る。各伝導性端子は一つの接続部を必要とし、全部で九個の接続部を供給する。一部の実施形態では、五個のＳｐＯ２センサが存在し得る。ＳｐＯ２センサは、電力および接地（これらは別途被覆される）に加え三つの接続部を必要とし、全部で１５個の接続部を供給する。一部の実施形態では、１０色のｐＨセンサが存在し得る。各色センサは、ＲＧＢ  ＬＥＤおよびＲＧＢフォトダイオードを含む。各色センサは六個の接続部を必要とするが、しかしながら、これらのうちの五個は全センサに共通し、全部で１５個の接続部を供給する。電力および設置は別途考慮される。一部の実施形態では、５個のｐＨセンサが存在し得る。ｐＨセンサは色が変化するディスクであることができ、上に記載した色センサを使用して感知され得る。そのため、ｐＨセンサは追加の接続部を必要としない。三つの電源レールおよび七個の接地リターン信号があり、全部で１０個の共通接続部を供給し得る。いくつかの実施形態には、２５サーミスタ（Ｍｕｒａｔａ  ＮＣＰ１５ＷＢ４７３Ｅ０３ＲＣ）、９導電率端子、５Ｓｐｏ２（ＡＤＰＤ１４４ＲＩ）、１０ＲＧＢ  ＬＥＤ（ＫＰＴＦ−１６１６ＲＧＢＣ−１３など）、１０個のＲＧＢ色センサ、１０ＦＥＴ、プリント回路基板（ＰＣＢ）、および組立品を含み得る。
【０２５９】
本明細書に記載されるように、制御モジュールは、センサアレイと連動するように使用され得る。コントローラ２４は、以下の特徴のうちの１つ以上を含むことができる。一部の実施形態では、コントロールモジュールは、センサを駆動するように、バッテリなどの電源および電子機器を包含し得る。また制御モジュールにより、適切な間隔でデータのログを取り、図１Ａに示されるように、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）などの外部コンピュータデバイスへの、データ転送が可能となり得る。コントロールモジュールは、センサアレイで使用されるセンサと、センサにより収集されるデータとによって、様々な特徴部を有するようにカスタマイズされ得る。一部の実施形態では、コントロールモジュールは、数週間継続して身に着けられるほど、充分快適で小型であり得る。一部の実施形態では、コントロールモジュールは、創傷被覆材近くまたは創傷被覆材上に位置し得る。一部の実施形態では、コントロールモジュールは、創傷被覆材および付随のセンサアレイから遠隔の場所に位置し得る。コントロールモジュールは、被覆材上、被覆材近くまたは創傷被覆材から遠隔に位置していても、電線を介してまたは無線通信によって、センサアレイおよび創傷被覆材と通信し得る。一部の実施形態では、コントロールモジュールは、異なるセンサアレイと共に利用されるように適応することができ、センサアレイの容易な交換が可能となり得る。
【０２６０】
いくつかの実施形態では、制御モジュールは、以下の表１に列挙する特徴を含むが限定はされない、様々な要件および特徴の組み合わせを含み得る。
【０２６１】
【表１】
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【０２６２】
図４Ｅは、いくつかの実施形態による、制御モジュールのブロック図３３０を示す。コントローラ２４は、図示および説明された特徴のうちの１つ以上を含むことができる。制御モジュールのブロック図は、伝導度ドライバの特性を表示する、伝導度ドライバボックス３９１を含む。ボックス３９２は、サーミスタインターフェースの特性を示し、ボックス３９３は光インターフェースの特性を示す。コントロールモジュールは、ボックス３９４に示されるものと類似の特徴を伴う、コントローラまたはマイクロプロセッサを含み得る。リアルタイムクロック（ＲＴＣ）、状態ＬＥＤ、ＵＳＢコネクタ、シリアルフラッシュ、およびデバッグコネクタは、図４Ｅに示されるように、制御モジュールの特徴部として含まれ得る。
【０２６３】
いくつかの実施形態では、マイクロプロセッサは、次の特徴のうちの１つ以上を有し得る。２．４ＧＨｚまたは好適なアンテナを備えた別の適切な周波数無線３９５（統合型または外付けのいずれか）、付属のＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）ソフトウェアスタック、ＳＰＩインターフェース、ＵＳＢ（または外部ＵＳＢドライバの場合はＵＡＲＴ）、Ｉ２Ｃ、３チャネルＰＷＭ、３２  ＧＰＩＯ、または６チャネルＡＤＣ。いくつかの実施形態では、デバイスは、盛り上がりを作る制限から、少なくとも４８個のＩ／Ｏピン、または場合によりそれ以上を必要としうる。Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）スタックは通常、２０ｋＢ未満の搭載フラッシュを必要とするため、最低３２ｋＢが必要とされうる。いくつかの実施形態では、複雑なデータ処理を考慮する場合には、６４ｋＢが必要とされうる。プロセッサコアは、ＡＲＭ  Ｃｏｒｔｅｘ  Ｍ４または類似のプロセッサコアでありうる。いくつかの実施形態では、部品は、外部無線機、もしくは統合無線機を含むＮＸＰのＫｉｎｅｔｉｓ  ＫＷクラスを必要とし得る、ＳＴのＳＴＭ３２Ｌ４３３ＬＣまたはＳＴＭ３２Ｆ３０２Ｒ８を含むだろう。
【０２６４】
いくつかの実施形態では、制御モジュールは、ローカル記憶装置の量がサンプルレートおよびセンサ解像度によって異なるメモリコンポーネントを含むことができる。例えば、推定されるデータ要件である２５６Ｍｂ（３２ＭＢ）は、いくつかの製造業者（Ｍｉｃｒｏｎ、Ｓｐａｎｓｉｏｎ）のシリアルフラッシュデバイスを使用することによって満たされ得る。
【０２６５】
制御モジュールは、１つ以上のアナログスイッチを利用することができる。いくつかの実施形態では、優れたオン抵抗および合理的な帯域幅を伴うアナログスイッチが使用されうる。例えば、Ａｎａｌｏｇ  ＤｅｖｉｃｅｓのＡＤＧ７２またはＮＸＰのＮＸ３Ｌ４０５１ＨＲが使用されうる。初期システムアーキテクチャに基づき、これらのうちの８つが必要となる。
【０２６６】
制御モジュールは、バッテリなどの電源を組み込み得る。例えば、３００ｍＷｈ／日のバッテリが使用されうる。７日間で２１００ｍＷｈである。これは、１０日間分の非充電式ＥＲ１４２５０（直径１４．５ｍｍ×２５ｍｍ）ＬｉＳＯＣｌ２セル、または７日間分の充電式Ｌｉ  １４５００（直径１４．５ｍｍ×５００ｍｍ）Ｌｉ−Ｉｏｎにより提供されうる。
【０２６７】
制御モジュールは、リアルタイムクロック（ＲＴＣ）を組み込みうる。ＲＴＣは、結晶を伴ういずれのＲＴＣデバイスより選ばれうる。制御モジュールはまた、種々の抵抗器、コンデンサ、コネクタ、充電コントローラおよび他の電力供給部も含みうる。
【０２６８】
制御モジュールのＰＣＢは、およそ５０ｍｍ×２０ｍｍまたは２５ｍｍ×４０ｍｍの４層基板でありうる。使用されるＰＣＢのタイプは、センサアレイへの接続要件によって大部分駆動されうる。
【０２６９】
制御モジュールの筺体は、センサアレイまたはバッテリを充電するために、容易にアクセスが可能になるクリップ特性部を有する、２つの部分からなる成形品でありうる。
【０２７０】
センサアレイを通して収集されるデータは、制御モジュールを通過し、ホストソフトウェアによって処理され得る。ソフトウェアは、コンピューティングまたは処理デバイス上で実行されてもよい（図１Ａを参照）。処理デバイスは、ＰＣ、タブレット、スマートフォン、またはホストソフトウェアを実行可能な他のコンピュータであってもよい。ソフトウェアを実行する処理デバイスは、電線を通してまたは無線通信によって、コントロールモジュールと通信し得る。いくつかの実施形態では、ソフトウェアは、ビッグデータ解析を実施するのではなく、コントロールモジュール上に保管するデータへのアクセスを提供するように構成されてもよい。ホストソフトウェアは、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）またはＵＳＢを介した、コントロールモジュールに対するインターフェースを含み得る。いくつかの実施形態では、ホストソフトウェアは、制御モジュールの状態読み取り、制御モジュールからのログデータのダウンロード、制御モジュールへのサンプル速度制御のアップロード、制御モジュールデータのビッグデータ解析エンジンによる処理に好適な形式への変換、または解析エンジンによる処理用クラウドへのデータのアップロード（図１Ａを参照）を行い得る。
【０２７１】
ソフトウェアは、ＰＣ（Ｗｉｎｄｏｗｓ／Ｌｉｎｕｘ（登録商標））、タブレットもしくはスマートフォン（Ａｎｄｒｏｉｄ／ｉＯＳ）、または複数のプラットフォーム向けに開発されてもよい。
【０２７２】
センサおよびその他の関連システムを備えた創傷被覆材の追加の実施形態は、２０１７年５月１２日出願の国際出願ＰＣＴ／ＩＢ２０１７／０００６９３号、名称「ＳＥＮＳＯＲ  ＥＮＡＢＬＥＤ  ＷＯＵＮＤ  ＭＯＮＩＴＯＲＩＮＧ  ＡＮＤ  ＴＨＥＲＡＰＹ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ」に開示されており、その開示は参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０２７３】
いくつかの実施形態では、陰圧の源（ポンプなど）、ならびに電源（単数または複数）、センサ（単数または複数）、コネクタ（単数または複数）、ユーザインターフェースコンポーネント（単数または複数）（ボタン（単数または複数）、スイッチ（単数または複数）、スピーカ（単数または複数）、画面（単数または複数）などのような）など、局所陰圧システムの他のコンポーネントのいくつかまたはすべては、創傷被覆材と統合されうる。いくつかの実施形態では、構成要素は、バッキング層の最上部下方、最上部内、最上部上、またはバッキング層に隣接して統合され得る。いくつかの実施形態では、創傷被覆材は、創傷被覆材の層、および統合された構成要素のいずれの上に、位置決め用第二のカバー層または第二のフィルタ層を含み得る。第二カバー層は、被覆材の一番上の層であることができ、または局所陰圧システムの統合されたコンポーネントを取り囲んでいた、別個の外皮でありうる。
【０２７４】
本明細書で使用される通り、最上層または上方の層は、被覆材が使用中で、創傷の上に位置する間、皮膚または創傷の表面から最も遠い層を指す。従って、下面、下部層、最下層または下方の層は、被覆材が使用中で、創傷の上に位置する間、皮膚または創傷の表面に最も近い層を指す。
【０２７５】
センサ対応の創傷被覆材におけるコンポーネントの配置
いくつかの実施形態では、センサ、接続部などのような電気または電子コンポーネントは、１つ以上の創傷被覆材コンポーネント上に配置もしくは位置付けられるか、または埋め込まれ得、その創傷被覆材コンポーネントは、創傷、皮膚、または創傷および皮膚の両方の中または上に配置され得る。例えば、１つ以上の電子コンポーネントは、図２Ｂの創傷接触層２２２の下面２２４などの、創傷に面する創傷接触層側に位置付けられ得る。創傷接触層は、創傷に適合するか、または覆うために可撓性、弾性、または伸縮性、もしくは、実質的に可撓性、弾性、または伸縮性であってもよい。例えば、創傷接触層は、様々なフルオロポリマー（ＦＥＰ）およびコポリマー、または別の好適な材料と共に、ポリウレタン、熱可塑性ポリウレタン（ＴＰＵ）、シリコーン、ポリカーボネート、ポリエチレン、ポリイミド、ポリアミド、ポリエステル、ポリエチレンテレフタラート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）、ポリエチレンナフタラート（ＰＥＮ）、ポリエーテルイミド（ＰＥＩ）のうちの一つまたは複数といった、伸縮性または実質的に伸縮性のある材料から作製されうる。いくつかの実例では、一つまたは複数の電子部品は、あるいは、またはさらに、透過層、吸収性層、バッキング層、または創傷被覆材のその他任意の好適な層のうちの、いずれか一つまたは複数に位置決めまたは埋め込まれ得る。
【０２７６】
伸縮可能または実質的に伸縮可能な材料は、長さまたは幅など、その開始寸法の５％以下、１０％以下、２０％以下、または２０％以上伸張することができる。いくつかの事例では、伸縮可能または実質的に伸縮可能な材料は、伸張後の開始寸法（長さまたは幅など）の５％以下以内に戻ることができる。
【０２７７】
いくつかの実施では、創傷により良く適合するか、または創傷を被覆するように、創傷接触層に伸縮性があることが望ましい場合があるが、電子コンポーネントのうちの少なくともいくつかに伸縮性または可撓性がなくてもよい。こうした事例では、創傷が創傷被覆材で被覆され、創傷接触層が創傷の中、または上に位置決めされると、電子部品の支持領域または取付部上といった、一つまたは複数の電子部品上に、望ましくないまたは過剰な、局所的な歪みまたは応力が加えられ得る。例えば、このような応力は、患者の動き、創傷の形状またはサイズの変化（その治癒のため）などに起因することがある。このような応力は、一つまたは複数の電子部品の移動、脱落、または誤作動（例えば、ピンまたは別のコネクタが接続解除されることによる開回路の発生）を引き起こす場合がある。一つまたは複数の電子部品によって回収された測定値が、創傷の、同一または実質的に同一の配置または領域における経時変化を正確に捕えるよう、創傷に対して（例えば、創傷に接触して、創傷接触層上で同一または実質的に同一の配置または領域に一つまたは複数のセンサといった、一つまたは複数の電子部品の位置を維持することが望ましい場合がある。伸縮性の創傷接触層の表面は、例えば、患者が動くと移動し得るが、創傷に対して同一配置または領域に配置された一つまたは複数の電子部品を有することが望ましい場合がある。
【０２７８】
本明細書に記載されるように、いくつかの実施形態では、非伸縮性または実質的に非伸縮性材料の１つ以上の領域などの、１つ以上の固く、剛性があり、もしくは非伸縮性の、または、実質的に固く、剛性があり、もしくは非伸縮性の領域は、１つ以上の電子コンポーネントを支持するための創傷接触層（または別の好適な創傷被覆材コンポーネント）上に装着され得るか、位置付けられ得るか、または配置され得る。一つまたは複数の非伸縮性または実質的に非伸縮性領域に一つまたは複数の電子部品を取り付けること、位置決めすること、または配置することは、創傷に対して一つまたは複数の電子部品の位置を維持することに伴って、局所的な応力または助力が形成されることを防止し得る。いくつかの実例では、あるいは、またはさらに、一つまたは複数の電子構成要素は、一つまたは複数の可撓性材料上に取り付けられるか、または印刷されるか、またはそれによって支持されるなど、可撓性であってよい。例えば、ポリイミド、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリエステル、シリコーン、等といった、可撓性プラスチックシートまたは基板が使用されてもよい。
【０２７９】
図５Ａ〜図５Ｂは、いくつかの実施形態による、複数の電子コンポーネントを備える創傷被覆材４００を示す。示されるように、シートまたは基板４３０は、複数のコネクタ４０４および複数の電子接続部４１０を有する電子部品またはモジュール４０２を含む一つまたは複数の電子部品と、非伸縮性または実質的に非伸縮性領域４２２および４２４を支持するよう構成される。基材４３０は、本明細書に記載されるように、伸縮性または実質的に伸縮性の創傷接触層であってもよい。電子モジュール４０２は、センサ、光源（ＬＥＤ、温度センサ、光センサ、等）、コントローラ、またはプロセッサ（通信プロセッサ、等）、等といった、本明細書に記載される任意の電子部品であってもよい。電子接続４１０は、導電性銅、導電性インク（銀インク、銀インク、銀／銀クロリドインク、銅インク、黒鉛インク、炭素インク、誘電インク、等）を使用するなど、基板４３０上に印刷されたトラックであってもよい。電子接続部４１０の少なくともいくつかは、可撓性または伸縮性であるか、または、実質的に可撓性または伸縮性であってもよい。コネクタ４０４は、電子モジュール４０２を電子接続部４１０に電気的に接続するよう構成され得（図４Ｂに示すように）、さらに、基材４３０上、創傷被覆材の他の構成要素上または中、または、創傷被覆材の外側に位置決めされたその他の電子モジュール（図示なし）に接続され得る。コネクタ４０４は、ピン、リード線、バンプ、パッド等であってもよい。さらに、またはあるいは、ソケットを使用して、電子モジュール４０２を支持、および電気的に接続することができる。領域４２２および４２４は、接着剤、エポキシ、ポリエステル、ポリイミド、ポリアミド、ＰＥＴ、ＰＢＴ、または高いヤング率を有する別のタイプの材料のうちの一つまたは複数といった、非伸縮性または実質的に非伸縮性材料を含み得る。領域４２２および４２４のうちの一つまたは複数を、基板４３０上に印刷することができる。本明細書で使用されるように、基板上に材料を印刷することは、ラミネートすること、接着させること、またはその他好適な技術のうちの一つまたは複数を含み得る。
【０２８０】
図５Ｂは、基材４３０上に位置付けられたコンポーネントを示す。示されるように、電子モジュール４０２は、領域４２２に取り付けられるか、またはそれによって支持される。電子接続部４１０の一部分または一部は、領域４２４に取り付けられるか、またはそれによって支持される。また、一部の実施形態により、基板４３０に形成されたスリット、穴、または穿孔が図示されている。本明細書に記載されるように、基板４３０は、冷ピン穿孔、温ピン穿孔、レーザー切除穿孔、超音波または超音波穿孔、等のうちの一つまたは複数を使用して穿孔されて、創傷接触層を液体および気体に対して浸透性とすることができる。いくつかの実装では、一つまたは複数の利用された穿孔プロセスは、穴周りの平坦な、または実質的に平坦な基板か、不均等な表面（ドーナツ形状面、等）のいずれかを生成できる。相似被覆が適用される（本明細書に記載されるような、スプレー、ブラシ、押出料、等を介して、等）場合、平坦な、または実質的に平坦な基板を有することは、均質な層を生成することを支援することができる。さらに、構成要素の周りに穿孔が行われるとき、基板の表面を不均等に、または実質的に不均等のまま残す穿孔プロセスを使用することによって、電子接続部４１０または電子モジュール４０２などの一つまたは複数の構成要素が除去されるリスクが大きくなり得る。
【０２８１】
特定の実施では、電子接続部４１０、電子モジュール４０２、または領域４２２もしくは４２４などの、基材４３０上に配置された１つ以上のコンポーネントの周囲に穿孔が作製されるか、またはパターン化される。コンポーネントのインデックス付けを使用して、１つ以上のコンポーネントが穿孔によって損傷されないように、基材４３０上の１つ以上のコンポーネントの位置を自動的に特定することができる。いくつかの実施形態では、基材上に配置されている、図４Ａに示された一つまたは複数の構成要素の前に、基板を穿孔することができる。
【０２８２】
いくつかの実施形態では、より多くの領域４２２または４２４のうちの１つに加えて、またはその代わりに、基材４３０によって支持される電子コンポーネントは、特に基材４３０が伸縮可能または実質的に伸縮可能である場合に、非伸縮性または実質的に非伸縮性のコーティング（図示せず）でコーティングされうる。本明細書に記載されるように、このようなコーティングは、電子コンポーネント（電子モジュールまたは電子接続部を含みうる）に応力緩和を提供することができる。コーティングを、電子コンポーネントの上および周囲に塗布することができる。コーティングは、生体適合性または疎水性のうちの１つ以上であり得る。
【０２８３】
本明細書に記載される非伸縮性または実質的に非伸縮性のコーティングを、アクリレートまたは修飾ウレタン材料（Ｈｅｎｋｅｌ  Ｌｏｃｔｉｔｅ  ３２１１など）から形成することができる。例えば、コーティングは、Ｄｙｍａｘ  １９０１−Ｍ、Ｄｙｍａｘ  ９００１−Ｅ、Ｄｙｍａｘ  ２０３５１、Ｄｙｍａｘ  ２０５５８、Ｈｅｎｋｅｌ  Ｌｏｃｔｉｔｅ  ３２１１、または別の好適な材料のうちの一つまたは複数とすることができる。
【０２８４】
いくつかの実施形態では、電子接続部４１０または電子モジュール４０２などの、基材４３０または基材によって支持される構成要素のうちの１つ以上を被包またはコーティングするように構成される共形コーティング（図示せず）を塗布することができる。このようなコーティングは、生体適合性を提供するか、電子機器が流体などと接触することから遮断または保護し得る。コーティングは、一つまたは複数の好適なポリマー、接着剤、例えば１０７２−Ｍ接着剤（例えば、Ｄｙｍａｘ  １０７２−Ｍ）、１１６５−Ｍ接着剤（例えば、ＮｏｖＡｃｈｅｍ  Ｏｐｔｉｍａｘ  ８００２−ＬＶ、Ｄｙｍａｘ  １１６５−Ｍ、など）、１０９０１−Ｍ接着剤（例えば、Ｄｙｍａｘ  １９０１−Ｍ、または９００１−Ｅ  Ｄｙｍａｘ）、パリレン（例えば、Ｐａｒｙｌｅｎｅ  Ｃ）、シリコーン、エポキシ、ウレタン、アクリル化ウレタン、アクリル化ウレタン代替品（例えば、Ｈｅｎｋｅｌ  Ｌｏｃｔｉｔｅ  ３３８１）、または他の好適な生体適合性および実質的に伸縮性材料を含みうる。基材４３０を共形コーティングで被包するために、共形コーティングを基材４３０の反対側（コンポーネントを指示しない側など）に塗布することができる。
【０２８５】
創傷被覆材４００、非伸縮性もしくは実質的に非伸縮性のコーティング、または共形コーティングのうち１つ以上に関する追加の詳細は、２０１８年４月１１日出願の国際特許出願第ＰＣＴ／ＥＰ２０１８／０５９３３３号、または２０１８年７月２３日に出願の国際特許出願第ＰＣＴ／ＥＰ２０１８／０６９８８３に記載されており、その各々は参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０２８６】
いくつかの実施形態では、創傷と直接接触していない創傷被覆材または別の構造の層（単数もしくは複数）の中またはその上に、１つ以上のセンサを位置付けることができる。そのような場合、センサは、創傷および／または傷創に関連付けられているインピーダンス、温度、色、圧力などのうちの１つ以上を測定することができる。例えば、創傷滲出液を輸送または吸収する被覆材層の上に１つ以上のセンサを配置することができる。この例では、１つ以上のセンサは、創傷滲出液のインピーダンス、温度、色などうちの１つ以上を測定することができる。これらの測定値を使用して、創傷の状態を決定することができ、これは（本明細書に記載されるように）創傷の治癒または創傷の非治癒を含むことができる。
【０２８７】
他の変形
いくつかの実施形態では、創傷監視および／または療法システムは、創傷または傷創のうちの少なくとも１つの測定データを得取得するように構成された１つ以上のセンサを含む創傷被覆材を含む。システムは、以下のうちの１つ以上を含むこともできる：創傷被覆材に接続されるように構成され、創傷被覆材から測定データを受信するようにさらに構成されたコントローラと、コントローラに接続されるように構成され、コントローラから定期的にデータを受信するようにさらに構成された通信デバイスと、患者の標的領域の皮膚灌流圧を測定するように構成された皮膚灌流測定デバイスと、通信デバイスおよび灌流測定デバイスに接続されるように構成されたコンピューティングデバイスであって、コンピューティングデバイスが、通信デバイスおよび灌流測定デバイスからデータを受信するようにさらに構成されている、コンピューティングデバイスと、コンピューティングデバイスからデータを受信および集約するように構成されたリモートコンピューティングデバイス。
【０２８８】
先行する段落に記載のシステムは、以下の特徴のうちの１つ以上を含みうる。システムは、創傷または傷創の少なくとも１つの１つ以上の画像を撮影するように構成され、画像データをリモートコンピューティングデバイスに通信するように構成されたコンピューティングデバイスを含みうる。創傷被覆材は、１つ以上のセンサを支持する、実質的に可撓性の創傷接触層を含みうる。創傷被覆材は、測定データをコントローラまたは通信デバイスのうちの少なくとも１つに通信するように構成されたアンテナも含みうる。
【０２８９】
いくつかの実施形態では、創傷監視装置は、創傷と接触して位置付けられるように構成された創傷被覆材を含み、創傷被覆材は、１つ以上のセンサを支持する少なくとも１つの実質的に可撓性の基材を含む。
【０２９０】
１つ以上の先行する段落のシステムおよび／または装置は、次の特徴のうちの１つ以上を含み得る。少なくとも１つの実質的に可撓性の基材は、実質的に可撓性のプリント回路を含み得る。実質的に可撓性のあるプリント回路は、可撓性ポリマーを含み得る。少なくとも一つの実質的に可撓性のある基材は、実質的に可撓性のある非導電メッシュを含み得る。メッシュは、複数の穿孔を含むことができる。１つ以上のセンサは、互いに電気的に接続された複数のセンサを含み、複数のセンサは、コントローラおよび電源と電気的に接続されるように構成されている。一つ以上のセンサは、一つ以上の温度センサ、伝導度センサ、マルチスペクトル光学測定センサ、ｐＨセンサ、圧力センサ、比色センサ、光学センサ、紫外線（ＵＶ）センサまたは赤外線（ＩＲ）センサを含み得る。システムおよび／または装置は、１つ以上のセンサと電気的に連通するコントローラを含み、コントローラは、１つ以上のセンサからデータを受信し、創傷に関連付けられている１つ以上の状態を決定するように、１つ以上のセンサによって収集されるデータを処理するように構成された処理デバイスへ、データを通信するように構成され得る。
【０２９１】
１つ以上の先行する段落に記載のシステムおよび／または装置は、以下の特徴のうちの１つ以上を含みうる。コントローラまたは処理デバイスのうちの少なくとも１つは、創傷に関連付けられている１つ以上の状態に基づいて、創傷が治癒しているか治癒していないかを示すように構成されうる。コントローラは、一つ以上のセンサまたは処理デバイスのうちの少なくとも一つと無線通信するように構成され得る。コントローラは、１つ以上のセンサまたは処理デバイスのうちの少なくとも１つと、１つ以上の導電性トラックを通じて電気通信するように構成され得る。処理デバイスは、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、タブレット形式のコンピュータデバイス、スマートフォンまたはカスタムコンピュータデバイスを含み得る。１つ以上のセンサによって収集されるデータは、クラウドコンピューティングデバイスに通信されるように構成され得る。
【０２９２】
１つ以上の先行する段落に記載のシステムおよび／または装置は、以下の特徴のうちの１つ以上を含みうる。創傷被覆材は創傷接触層を含むことができ、基材は創傷接触層上または中に位置し得る。創傷接触層は、第１の創傷接触層および第２の創傷接触層を含むことができ、基材は、第１および第２の創傷接触層の間に挟まれる。１つ以上のセンサのうちの少なくとも１つは、創傷と直接接触するように構成され得、１つ以上のセンサのうちの少なくとも１つは、第１の創傷接触層と第２の創傷接触層との間で被包され得る。１つ以上のセンサは、創傷と直接接触するように構成された少なくとも１つの第１のセンサと、創傷と接触しないように構成された少なくとも１つの第２のセンサと、を含み得る。
【０２９３】
１つ以上の先行する段落に記載のシステムおよび／または装置は、以下の特徴のうちの１つ以上を含みうる。システムおよび／または装置は、創傷接触層の上に位置付けられた吸収層と、創傷接触層の上に位置付けられた裏当て層とを含むことができ、創傷接触層は、裏当て層に封止される。システムおよび／または装置は、裏当て層上にポートを含むことができ、ポートは、創傷被覆材を陰圧源に接続するように構成される。創傷被覆材は、陰圧を使用せずに創傷を治療するように構成される、多層創傷被覆材の中に含まれ得る。システムおよび／または装置は、創傷被覆材とは別に、創傷の上に位置付けられるように構成された創傷パッキング層およびドレープを含み得る。システムおよび／または装置は、創傷被覆材と流体連通するように構成され、陰圧を創傷に印加するようにさらに構成された陰圧源を含み得る。
【０２９４】
いくつかの実施形態では、創傷監視装置は、創傷と接触するように構成された創傷被覆材を含み、創傷被覆材は、創傷または傷創のうちの少なくとも１つの測定データを取得するように構成された１つ以上のセンサと、１つ以上のセンサによって取得された測定データを受信し、かつセキュリティプロトコルに従って測定データをリモートコンピューティングデバイスに送信するように構成されたコントローラと、を含む。
【０２９５】
先行する段落に記載の装置は、以下の特徴のうちの１つ以上を含み得る。創傷被覆材は、１つ以上のセンサを支持する、実質的に可撓性の創傷接触層を含みうる。セキュリティプロトコルは、測定データを暗号化することを含みうる。セキュリティプロトコルは、測定データに関連付けられている患者識別情報またはリアルタイムクロック情報を送信に含めないことを含みうる。コントローラは、非リアルタイムクロックを維持するようにさらに構成されてもよく、セキュリティプロトコルは、測定データに関連付けられている非リアルタイムクロックデータを送信に含めることを含みうる。関連する非リアルタイムクロックデータを伴う測定データの送信は、リモートコンピューティングデバイスがリアルタイムクロックデータを利用して測定データをリアルタイムクロックデータを相関させることを引き起こしうる。
【０２９６】
開示された実施形態のいくつかは、創傷被覆材の中または上でのセンサなどの電子コンポーネントの配置を図示しているが、開示されたコンポーネントの配置は、そのように限定されない。いくつかの実施形態では、コンポーネントは、別の被覆材、構造体、もしくは基材上に配置されてもよく、または本明細書で広く定義されるように、任意の創傷上に位置付けられるために別個に提供されてもよい。コンポーネントの配置は、創傷の防止または治療のうち１つ以上に使用することができる。
【０２９７】
いくつかの実施形態では、創傷に面する側の反対にある創傷接触層の側に１つ以上の電子コンポーネントを位置付けることができる。本明細書に記載されるシステムおよび方法は、このようなコンポーネントの配置に等しく適用可能である。本明細書に記載される創傷被覆材の実施形態は、記載された他の創傷被覆材の実施形態のいずれかの特徴を含むことができる。同様に、本明細書に記載される任意のコントローラは、記述された他の創傷被覆材の実施形態のいずれかの特徴を含むことができる。さらに、特定の実施形態に記載された任意のデバイス、コンポーネント、またはモジュールは、デバイス、コンポーネント、またはモジュールの記述された他の実施形態のいずれかの特徴を含むことができる。
【０２９８】
本明細書に提供される閾値、制限、期間などの値は、絶対的な値を意図したものではなく、したがっておよその値とすることができる。さらに、本明細書で提供される任意の閾値、限界値、期間などは、自動的にまたはユーザによって、固定されるかまたは変えられうる。さらに、本明細書で使用される場合、参照値に関連した、超える、超、未満などの相対的な程度を表す用語は、参照値と等しい場合も包含することが意図される。例えば、正の参照値を超えることは、参照値以上であることを包含することができる。その上、本明細書で使用される場合、参照値に関連した、超える、超、未満などの相対的な程度を表す用語は、参照値に関連した、下にある、未満、超などの開示された関係とは逆のものも包含することが意図される。また、種々のプロセスのブロックは、ある値が特定の閾値に達するかまたは達しないかを判定することに関して説明されうるが、ブロックは、例えば、ある値が（ｉ）閾値未満であるかもしくは閾値を超えているか、または（ｉｉ）閾値を満たすかもしくは満たしていないかに関しても同様に解釈されうる。
【０２９９】
特定の態様、実施形態、または実施例に関連して説明される特性、物質、特徴、または群は、本明細書に記載される他の任意の態様、実施形態、または実施例に、これらと両立できないことがない限り、適用可能であることを理解されたい。本明細書（添付の特許請求の範囲、要約書および図面のいずれをも含む）に開示する特性のすべて、または同様に開示するいずれの方法もしくは過程のステップのすべては、そのような特性またはステップの少なくとも一部が、互いに排他的である組み合わせを除き、いかなる組み合わせで組み合わせられてもよい。本発明の保護するものは、前述の任意の実施形態の詳細に限定されない。保護するものは、本明細書（添付の任意の特許請求の範囲、要約書、および図面を含む）において開示される特性のうちの任意の新規なもの、もしくは任意の新規な組み合わせにおよび、または同様に開示される任意の方法またはプロセスのステップのうちの任意の新規なもの、もしくは任意の新規な組み合わせに及ぶ。
【０３００】
特定の実施形態が説明されてきたが、これらの実施形態は、単に例として提示されており、保護範囲を限定することを意図するものではない。実際、本明細書に記載の新規な方法およびシステムは、様々な他の形態で具現化されてもよい。さらに、本明細書に記載の方法およびシステムの形態において、様々な省略、置換、および変形がなされうる。実施形態によっては、図示または開示されたプロセスにおいて実施される実際のステップは、図に示されたステップとは異なりうることを、当業者は認識するであろう。実施形態によっては、上述したステップのうちの特定のステップが除去される場合があり、別のものが加えられる場合もある。例えば、開示されるプロセスで実施される実際のステップまたはステップの順序は、図で示したものとは異なっていてもよい。実施形態によっては、上述したステップのうちの特定のステップが除去される場合があり、別のものが加えられる場合もある。例えば、図に示した様々なコンポーネントが、プロセッサ、コントローラ、ＡＳＩＣ、ＦＰＧＡ、または専用ハードウェア上のソフトウェアまたはファームウェアとして実装されてもよい。コントローラ、プロセッサ、ＡＳＩＣ、ＦＰＧＡおよび類似ものなど、ハードウェア構成要素は論理回路を含み得る。さらに、上記に開示された特定の実施形態の特徴および特性は、様々な方法で組み合わせることができ、さらなる実施形態を形成することができるが、その全てが本開示の範囲内に収まることになる。
【０３０１】
本開示には、特定の実施形態、実施例、および用途が含まれるが、本開示は、具体的に開示された実施形態の範囲を超えて、他の代替の実施形態または使用ならびにその明らかな変更形およびその等価物にまでおよび、これには本明細書に記載された特徴および利点の全てを提供しているとは限らない実施形態が含まれることは、当業者に理解されるであろう。したがって、本開示の範囲は、本明細書における好ましい実施形態の特定の開示によって限定されることを意図するものではなく、本明細書に提示されるまたはこの後に提示される特許請求の範囲によって画定されうる。
【０３０２】
「し得る（ｃａｎ）」、「できる（ｃｏｕｌｄ）」、「可能性がある（ｍｉｇｈｔ）」、または「場合がある（ｍａｙ）」等の条件付き言い回しは、別途具体的に記載されない限り、または使用される文脈の範囲内で別途解釈されない限り、特定の実施形態が、特定の特徴、要素、またはステップを含む一方で、他の実施形態は含まないということの伝達を意図するのが通例である。したがって、こうした条件付き言い回しは、特性、要素、またはステップが一つまたは複数の実施形態に多少なりとも必要とされるという示唆、またはこれらの特性、要素、もしくはステップが特定の任意の実施形態に含まれているかどうか、もしくは該実施形態で実施されるべきかどうかを、ユーザ入力または命令の有無にかかわらず決定するためのロジックが、一つまたは複数の実施形態に必然的に含まれているという示唆を必ずしも意図するものではない。「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、および「有する（ｈａｖｉｎｇ）」等の用語は、同義語であり、包含的に非限定様式で用いられ、追加の要素、特性、行為、および動作等を排除するものではない。また、用語「または（ｏｒ）」は、包括的な意味で（排他的な意味ではなく）用いられることで、例えば要素の列記をつなぐのに使用される場合、列記の要素のうちの一つ、一部、または全てを意味することになる。さらに、用語「各々」は、本明細書で使用される場合、通常の意味を有するのに加えて、用語「各々」が適用されている一連の要素の任意のサブセットも意味しうる。
【０３０３】
語句「Ｘ、Ｙ、およびＺのうちの少なくとも一つ」等の連言的言い回しは、別途具体的に記載されない限り、ある項目や用語等が、Ｘか、Ｙか、Ｚのいずれかであり得ることを示唆するのに一般的に用いられる文脈によって、別途解釈されるものである。したがって、こうした連言的言い回しは、特定の実施形態が、少なくとも一つのＸと、少なくとも一つＹと、少なくとも一つのＺとを含むことを必要とするという示唆を必ずしも意図するものではない。
【０３０４】
本明細書で使用される「およそ」、「約」、「概して」、および「実質的に」という用語等の、本明細書で使用される程度を表す言い回しは、所望の機能を依然として果たすかまたは所望の結果をもたらす所定の値、量、または特性に近い値、量、または特性を表すものである。例えば、「およそ」、「約」、「概して」、および「実質的に」という用語は、所定の量の１０％未満以内、５％未満以内、１％未満以内、０．１％未満以内、および０．０１％未満以内の量を意味しうる。別の例として、一定の実施形態において、「概して平行」および「実質的に平行」という用語は、丁度平行である状態から１５度以下、１０度以下、５度以下、３度以下、１度以下、または０．１度以下ずれている値、量、または特徴を意味する。
【０３０５】
本開示の範囲は、本節または本明細書の他の箇所における好ましい実施形態の特定の開示によって制限されることを意図するものではなく、本節または本明細書の他の箇所において提示されているか、またはこの後に提示される特許請求の範囲によって定義されうる。本特許請求の範囲の言い回しは、本特許請求の範囲で用いられている言い回しに基づいて広い意味で解釈されるべきであり、本明細書で説明されている例または本出願の手続きの間に説明される例に限定されるものではなく、それらの例は非排他的なものとして解釈されるべきである。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図１Ｄ】
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【図１Ｅ】
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【図１Ｆ−１】
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【図１Ｆ−２】
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【図１Ｇ】
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【図１Ｈ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ−１】
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【図４Ｂ−２】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
2020533091.tif 000021
【図４Ｅ−１】
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【図４Ｅ−２】
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【図４Ｅ−３】
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【図５Ａ】
2020533091.tif 000025
【図５Ｂ】
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【図６】
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【国際調査報告】
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