(57)【要約】  現代のヘルスシステム、特に発展途上国におけるそれらのシステムでは、診断医から遠隔に位置するプライマリケア提供者が、ソーシャルメディア及び改善された通信技法によってもたらされる可能性にますます目を向けている。特に、医療情報が、プライマリケア提供者の患者から取得され、（たとえば、電子メールによって）診断医に送信される。しかしながら、プライマリケア提供者は、たとえば、確実な診断を可能にし得る診断情報表示機器を診断医が有することを知るやり方を有しない。本出願では診断認証技法について説明する。プライマリケア提供者のオペレータ端末２０が、診断端末１０に、妥当な診断を保証するために有用な様々な属性を認定し、送信し受信することを依頼する。
2020502688.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
オペレータ端末に、診断端末のユーザの適合性証明データを提供するための当該診断端末であって、
第１のデータ通信インターフェースと、
第１のディスプレイと、
第１の入力インターフェースと、
第１の処理ユニットと
を備え、
前記第１の処理ユニットが、前記診断端末の前記ユーザ及び前記診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成することと、前記第１の処理ユニットによって生成された前記適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成することと、前記第１のデータ通信インターフェースを介して前記オペレータ端末に前記適合性証明データ及び／又は前記適合性評価応答データを送信することとを行う、
診断端末。
【請求項２】
前記第１の処理ユニットが、遠隔に位置する前記オペレータ端末によって前記診断端末に送信された適合性評価依頼要求データを受信し、
前記適合性評価応答データが、前記適合性評価依頼要求データの要件に基づいて生成され、
前記適合性証明データ及び／又は前記適合性評価応答データが、前記適合性評価依頼要求データに対する応答として、前記第１のデータ通信インターフェースを介して遠隔に位置する前記オペレータ端末に送信される、
請求項１に記載の診断端末。
【請求項３】
カメラ
をさらに備え、
前記第１の処理ユニットは、前記診断端末の前記第１のディスプレイ上にコントラスト検査シーケンスを表示することと、前記診断端末の前記カメラを使用して、前記診断端末の前記第１のディスプレイによって生成された前記コントラスト検査シーケンスを記録することであって、前記診断端末の前記カメラ及び前記第１のディスプレイが、同時にミラーのほうを向くように配置された、記録することと、記録された前記コントラスト検査シーケンスを標準コントラスト検査シーケンス結果のセットと比較することによって前記適合性評価応答データを生成することであって、前記適合性評価応答データが、前記第１のディスプレイの診断端末ディスプレイコントラストデータを含む、生成することとを行うことによって、前記適合性評価応答データを生成する、請求項１又は２に記載の診断端末。
【請求項４】
前記第１の処理ユニットが、前記診断端末の前記第１のディスプレイ上に、認定されたグラフィカル検査画像又は認定されたビデオ検査シーケンスを表示することと、前記診断端末の前記第１の入力インターフェースを介して、ユーザ入力コマンドとして、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を受信することと、前記認定されたグラフィカル検査又は前記認定されたビデオ選択を、グラフィカル検査のセット又はビデオ選択フィードバック結果のセットと比較することによって、前記適合性評価応答データを生成することとを行うことによって、前記適合性評価応答データを生成し、前記適合性評価応答データが、前記第１のディスプレイの前記認定されたグラフィカル検査又は前記認定されたビデオ選択を含む、
請求項１乃至３のいずれか一項に記載の診断端末。
【請求項５】
前記第１の処理ユニットが、前記第１のディスプレイのディスプレイ構成情報を与えることと、前記ディスプレイ構成情報を検証することと、検証されたディスプレイ構成データを認定することによって前記適合性評価応答データを生成することとを行うように前記診断端末に指令することによって、前記適合性評価応答データを生成し、前記適合性評価応答データが、認定された前記検証されたディスプレイ構成データを含む、
請求項１乃至４のいずれか一項に記載の診断端末。
【請求項６】
前記第１の処理ユニットが、前記診断端末の前記第１のディスプレイ上に、複数の医療検査画像及び／又はビデオを表示することによって、前記適合性評価応答データを生成し、前記複数の医療検査画像及び／又はビデオにおける表示された前記医療検査画像及び／又はビデオの各々について、前記第１の処理ユニットが、前記診断端末の前記第１のディスプレイ上にユーザへの依頼入力プロンプトを提示することと、前記第１の入力インターフェースを介して依頼回答のセットを取得することと、前記依頼回答のセットを分析することと、画像及び／又はビデオ診断能力レベルを生成することと、前記画像及び／又はビデオ診断能力レベルを認定することによって、前記適合性評価応答データを生成することとを行い、前記適合性評価応答データが、認定された前記画像レベル及び／又は認定された前記ビデオ診断能力レベルを含む、
請求項１乃至５のいずれか一項に記載の診断端末。
【請求項７】
前記適合性証明データが、前記第１の処理ユニットによって暗号化されたデータ部分を含むか、又は前記第１の処理ユニットによって暗号化されたデータ部分である、
請求項１乃至６のいずれか一項に記載の診断端末。
【請求項８】
前記適合性証明データは、前記適合性評価応答データが生成された時点を表す認証されたタイムスタンプを含む、
請求項１乃至７のいずれか一項に記載の診断端末。
【請求項９】
前記第１の処理ユニットが、さらに、現在の時点からの前記適合性証明データの認証されたタイムスタンプの時間遅延を計算し、経過時間が証明時間しきい値よりも大きい場合、前記第１の処理ユニットが、前記診断端末において前記適合性証明データの前記生成を繰り返す、
請求項１乃至８のいずれか一項に記載の診断端末。
【請求項１０】
前記第１の処理ユニットが、さらに、前記第１のデータ通信インターフェースを介して前記オペレータ端末から、（ｉ）診断要求データと、（ｉｉ）診断前データとを受信することと、医療専門家に対して前記診断要求データと前記診断前データとを表示することと、前記医療専門家から診断データを受信することと、前記適合性証明データを前記診断データと組み合わせることによって、認定された診断データを生成することと、前記第１のデータ通信インターフェースを介して前記オペレータ端末に、前記認定された診断データを送信することとを行う、
請求項１乃至９のいずれか一項に記載の診断端末。
【請求項１１】
診断端末のユーザから適合性評価応答データ及び／又は適合性証明データを獲得するためのオペレータ端末であって、前記オペレータ端末が、
第２のデータ通信インターフェースと、
第２のディスプレイと、
第２の入力インターフェースと、
第２の処理ユニットと
を備え、
前記第２の処理ユニットが、前記第２のデータ通信インターフェースから、遠隔の前記診断端末において生成された適合性評価結果に基づく適合性証明データを受信することと、診断端末適合性結果を提供するために前記適合性証明データを分析することと、前記第２のディスプレイを使用して前記オペレータ端末のユーザに対して前記適合性証明及び／又は前記診断端末適合性結果を表示することとを行う、
オペレータ端末。
【請求項１２】
前記第２の処理ユニットが、さらに、前記第２のデータ通信インターフェースを介して遠隔の前記診断端末に適合性評価依頼要求データを送信することと、前記適合性証明データ及び／又は前記適合性評価応答データを生成するように遠隔の前記診断端末に命令することとを行う、
請求項１１に記載のオペレータ端末。
【請求項１３】
前記第２の処理ユニットが、さらに、前記適合性証明データの暗号化されたデータ部分を識別することと、前記適合性証明データの前記暗号化されたデータ部分を解読することと、前記適合性証明データの前記暗号化されたデータ部分の解読された結果に基づいて診断信頼メトリックを生成することと、前記第２のディスプレイを使用して前記オペレータ端末のユーザに対して前記診断信頼メトリックを表示することとによって、前記適合性証明データを分析する、
請求項１１又は１２に記載のオペレータ端末。
【請求項１４】
前記第２の処理ユニットが、さらに、グラフィカル検査若しくはビデオ選択フィードバック結果、認定されたディスプレイ構成データ、又は認定された画像レベル及び／若しくは認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの結果を抽出することによって、前記適合性証明データを分析することと、少なくとも、前記グラフィカル検査若しくはビデオ選択フィードバック結果、前記認定されたディスプレイ構成データ、又は認定された画像レベル及び／若しくは認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの前記結果を、標準値と比較することと、診断端末検査しきい値を生成することとを行い、前記第２の処理ユニットが、前記第２のディスプレイ上にユーザに対して前記診断端末検査しきい値を表示する、
請求項１１乃至１３のいずれか一項に記載のオペレータ端末。
【請求項１５】
前記第２の処理ユニットが、さらに、前記適合性証明データから、適合性評価依頼が実施された時点を表す認証されたタイムスタンプを抽出することと、前記オペレータ端末のユーザに対して、前記第２のディスプレイを使用して、前記適合性評価依頼が実施された前記時点を表示することとを行う、
請求項１１乃至１４のいずれか一項に記載のオペレータ端末。
【請求項１６】
前記第２の処理ユニットが、さらに、前記第２のデータ通信インターフェースを介して前記診断端末に、（ｉ）診断要求と、（ｉｉ）診断前情報とを送信することと、前記第２のデータ通信インターフェースを介して前記診断端末から、診断データと適合性証明データとを含む認定された診断データを受信することと、前記オペレータ端末のユーザに対して、前記第２のディスプレイを使用して前記診断データと前記適合性証明データとを表示することとを行う、
請求項１１乃至１５のいずれか一項に記載のオペレータ端末。
【請求項１７】
請求項１乃至１０のいずれか一項に記載の診断端末と、
請求項１１乃至１６のいずれか一項に記載のオペレータ端末と
を備え、
前記診断端末及び前記オペレータ端末が、前記適合性証明データ及び／又は前記適合性評価応答データを通信する、
分散型医療情報保証システム。
【請求項１８】
ｐ）診断端末のユーザ及び前記診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成するステップと、
ｑ）前記診断端末によって生成された前記適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成するステップと、
ｒ）データ通信インターフェースを介してオペレータ端末に前記適合性証明データ及び／又は前記適合性評価応答データを送信するステップと、
ｓ）遠隔の前記診断端末の生成された適合性評価結果に基づく前記適合性証明データを受信するステップと、
ｔ）診断端末適合性結果を提供するために前記適合性証明データを分析するステップと、
ｕ）前記オペレータ端末のユーザに対して前記適合性証明データ及び／又は前記診断端末適合性結果を表示するステップと
を有する、分散型医療情報保証方法。
【請求項１９】
オペレータ端末に、診断端末のユーザの適合性証明データを提供するように前記診断端末を動作させるための方法であって、前記方法が、
ａ）前記診断端末の前記ユーザ及び前記診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成するステップと、
ｂ）前記診断端末によって生成された前記適合性評価応答データに基づいて前記適合性証明データを生成するステップと、
ｃ）前記診断端末のデータ通信インターフェースを介してオペレータ端末に前記適合性証明データ及び／又は前記適合性評価応答データを送信するステップと
を有する、方法。
【請求項２０】
診断端末のユーザの適合性評価応答データ及び／又は適合性証明データを獲得するようにオペレータ端末を動作させる方法であって、前記方法が、
ｂ１）遠隔の前記診断端末において生成された適合性評価結果に基づく前記適合性証明データを受信するステップと、
ｂ２）診断端末適合性結果を提供するために適合性証明データを分析するステップと、
ｂ３）前記オペレータ端末のユーザに対して前記適合性証明データ及び／又は前記診断端末適合性結果を表示するステップと
を有する、方法。
【請求項２１】
請求項１乃至１０のいずれか一項に記載の診断端末を制御、及び／又は請求項１１乃至１６のいずれか一項に記載のオペレータ端末を制御するためのコンピュータプログラムであって、前記コンピュータプログラムが、処理ユニットによって実行されたとき、それぞれ請求項１９又は２０に記載の方法を実施する、コンピュータプログラム。
【請求項２２】
請求項２１に記載のコンピュータプログラムを記憶した、コンピュータ可読媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、オペレータ端末に、診断端末のユーザの適合性証明データを提供するための診断端末に関する。本発明はまた、オペレータ端末、診断端末を動作させるための方法、オペレータ端末を動作させるための方法、分散型医療情報保証システム、分散型医療情報保証方法、診断端末及び／又はオペレータ端末を制御するためのコンピュータプログラム要素、並びにコンピュータ可読媒体に関する。
【背景技術】
【０００２】
現代のソーシャルメディア及びモバイルデバイスの遍在性は、医療専門職においても観察され得る。現在、プライマリケア提供者が、患者からの画像を取得し、その画像を同僚又は当事者である専門家に送ることが可能である。これは、ある医療画像のために、より完全な診断、又はセカンドオピニオンを求めることを可能にする。これは、常に医療ガイドラインに厳密に従っているとは限らないが、それは、多くの国において非公式に体験される。公式のヘルスシステムへのアクセスがないエリアでは、ケアのクオリティは、そのような非公式のネットワークへのアクセスがあれば高められ得る。
【０００３】
米国特許出願公開第２０１３／０１１０５２７（Ａ１）号は、ネットワークと、患者の口腔の歯のコンピュータ断層撮影（ＣＴ）デジタル画像ファイル及びピクチャを取得するためのＣＴスキャナとを含む、歯科用コンサルテーションシステムについて説明している。ＣＴスキャナから取得された患者のＣＴデジタル画像ファイル及びピクチャと、コンサルテーションデータとの入力において、患者側端末（ｐａｔｉｅｎｔ−ｅｎｄ  ｔｅｒｍｉｎａｌ）が設けられる。このシステムは、歯科医証明及び歯科医教育プログラムを含む、認定歯科医データの送信と、歯科医メンバーによる歯科用医療材料の購入とを伴う。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、そのようなシステムはさらに改善され得る。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明の第１の態様によれば、オペレータ端末に、診断端末のユーザの適合性証明データを提供するための診断端末であって、上記診断端末が、
−  第１のデータ通信インターフェースと、
−  第１のディスプレイと、
−  第１の入力インターフェースと、
−  第１の処理ユニットと
を備える、診断端末が提供される。
【０００６】
第１の処理ユニットは、診断端末のユーザ及び診断端末によって実行された適合性検査（ｓｕｉｔａｂｉｌｉｔｙ  ｔｅｓｔ）に基づいて適合性評価（ｓｕｉｔａｂｉｌｉｔｙ  ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）応答データを生成することと、診断端末によって生成された適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成することと、第１のデータ通信インターフェースを介してオペレータ端末に適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを送信することとを行うように構成される。
【０００７】
したがって、現地ケア実施者から遠隔に位置する診断医は、その診断医が、診断を行うために使用される機器を用いて十分なクオリティレベルで診断を実施することが可能であるという検証を生成することが可能である。適合性証明は、いくつかの検査に基づいて生成され得る。適合性証明は、検査応答情報とともに、オペレータ端末を使用して現地ケア実施者に通信され得る。これは、現地ケア実施者と診断医との間の信頼を向上させる。さらに、診断医が、診断医の機器を使用して正確な診断を行うことが可能であることを検証する、場合によっては不便なプロセスが、第１の態様によれば、はるかにより速く、より容易に行われる。
【０００８】
オプションで、第１の態様による診断端末は、診断端末の固有データ、及び／又は診断端末によって実行された適合性検査に基づいて、適合性評価応答データを生成する。
【０００９】
オプションで、第１の処理ユニットが、さらに、遠隔に位置するオペレータ端末によって診断端末に送信された適合性評価依頼要求データを受信するように構成された、第１の態様による診断端末が提供される。適合性評価応答データは、適合性評価依頼要求データの要件に基づいて生成される。適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データは、適合性評価依頼要求データに対する応答として、第１のデータ通信インターフェースを介して遠隔に位置するオペレータ端末に送信される。
【００１０】
したがって、現地ケア実施者は、オペレータ端末から、適合性評価依頼要求を送信することができ、これは、簡単なやり方で信頼できる関係を確立するために、診断医（又は診断医の機器）が一連の検査を受けることを事前に要求する。
【００１１】
オプションで、第１の処理ユニットが、診断端末の第１のディスプレイのディスプレイコントラスト特性を導出するために、診断端末に問い合わせることによって適合性評価応答データを生成するように構成された、診断端末が提供される。
【００１２】
したがって、ディスプレイコントラスト及び／又はクオリティに関する情報が、診断端末内にすでに保持され、診断端末のディスプレイに関連する、デバイス設定又はパラメータに基づいて、自動的に提供される。この実施形態では、診断医は、ディスプレイコントラスト特性が自動的に取得されるので、検査を行う必要又は検査に関与する必要がない。
【００１３】
オプションで、診断端末はカメラを備える。
【００１４】
第１の処理ユニットは、診断端末の第１のディスプレイ上にコントラスト検査シーケンスを表示することと、カメラを使用して、診断端末の第１のディスプレイによって生成されたコントラスト検査シーケンスを記録することであって、診断端末のカメラ及び第１のディスプレイが、同時にミラーのほうを向くように配置された、記録することと、記録されたコントラスト検査シーケンスを標準コントラスト検査シーケンス結果のセットと比較することによって適合性評価応答データを生成することであって、適合性評価応答データが、第１のディスプレイの診断端末ディスプレイコントラストデータを含む、生成することとによって、適合性評価応答データを生成することを行うように構成される。
【００１５】
したがって、たとえば、インターネット会議招集のために使用されるような、スマートフォンの前向きカメラが、ミラーに向けられ得る。コントラスト検査画像又はシーケンスは、診断端末の第１のディスプレイによって再生され得、同時に、コントラスト検査画像又はシーケンスは、カメラによって記録される。これは、簡単に、しかし正確に、診断端末のディスプレイ能力を、それが医療画像の表示に好適であることを確実にするために、記録するやり方である。
【００１６】
オプションで、診断端末の処理ユニットは、診断端末の第１のディスプレイ上に、認定されたグラフィカル検査画像又は認定されたビデオ検査シーケンスを表示することによって、適合性評価応答データを生成するように構成される。診断端末は、診断端末の第１の入力インターフェースを介して、ユーザ入力コマンドとして、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を受信することと、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を、グラフィカル検査のセット又はビデオ選択フィードバック結果のセットと比較することによって、適合性評価応答データを生成することとを行うように構成される。第１の処理ユニットは、第１のディスプレイの認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を含む、適合性評価応答データを提供するように構成される。
【００１７】
したがって、診断端末は、ある診断端末ディスプレイユニットと組み合わせて診断医の視覚能力を評価するために使用され得る、認定された検査画像又は認定されたビデオシーケンスを提供するために使用される。検査又はビデオは、診断端末及び／又はオペレータ端末内の検査ソフトウェアによって認定されるので、そのような検査をくつがえすことは難しい。
【００１８】
オプションで、診断端末の処理ユニットは、第１のディスプレイのディスプレイ構成情報を与えることと、ディスプレイ構成情報を検証することと、検証されたディスプレイ構成データを認定することによって適合性評価応答データを生成することとを行うように診断端末に指令することによって、適合性評価応答データを生成するように構成され、適合性評価応答データは、認定された検証されたディスプレイ構成データを含む。
【００１９】
したがって、ディスプレイサイズ及びディスプレイ解像度など、ディスプレイ構成情報は、オペレータ端末に折り返し報告される。これは、オペレータ端末に、ディスプレイの視野が十分であることを保証することを可能にする。
【００２０】
オプションで、診断端末の処理ユニットは、診断端末の第１のディスプレイ上に、複数の医療検査画像及び／又はビデオを表示することによって、適合性評価応答データを生成し、複数の医療検査画像及び／又はビデオにおける表示された医療検査画像及び／又はビデオの各々について、第１の処理ユニットが、診断端末の第１のディスプレイ上にユーザへの依頼入力プロンプトを提示することと、第１の入力インターフェースを介して依頼回答（ｃｈａｌｌｅｎｇｅ  ａｎｓｗｅｒ）のセットを取得することと、依頼回答のセットを分析することと、画像及び／又はビデオ診断能力レベルを生成することと、画像及び／又はビデオ診断能力レベルを認定することによって、適合性評価応答データを生成することとを行うように構成され、適合性評価応答データは、認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断能力レベルを含む。
【００２１】
したがって、放射線学における一連の一般的な検出タスクが、診断端末を使用して診断医に提供される。これらの画像は検査として使用され得、ディスプレイクオリティ並びに診断医の見解及び専門知識に基づいて、関連する放射線科学を識別するための診断医の能力を検査する。
【００２２】
オプションで、適合性証明データは、第１の処理ユニットによって暗号化されたデータ部分を含むか、又は第１の処理ユニットによって暗号化されたデータ部分である。
【００２３】
したがって、診断端末の検査が真正に生成されたことを確実にすることが可能である。
【００２４】
オプションで、適合性証明データは、適合性評価応答データが生成された時点を表す認証されたタイムスタンプを含む。
【００２５】
したがって、診断医の検査データ又は適合性証明データの経過期間を検査することが可能である。
【００２６】
オプションで、第１の処理ユニットは、さらに、現在の時点からの適合性証明データの認証されたタイムスタンプの時間遅延を計算するように構成され、経過時間が証明時間しきい値よりも大きい場合、第１の処理ユニットは、診断端末において適合性証明データの生成を繰り返すように構成される。
【００２７】
したがって、診断端末は、適合性証明があまりに古い場合、適合性証明を再生成することが可能である。
【００２８】
オプションで、処理ユニットは、さらに、第１のデータ通信インターフェースを介してオペレータ端末から、（ｉ）診断要求データと、（ｉｉ）診断前データとを受信するように構成される。第１の処理ユニットは、医療専門家に対して診断要求データと診断前データとを表示することと、医療専門家から診断データを受信することと、適合性証明データを診断データと組み合わせることによって、認定された診断データを生成することと、第１のデータ通信インターフェースを介してオペレータ端末に、認定された診断データを送信することとを行うように構成される。
【００２９】
したがって、肺感染の未診断画像などの診断前データが、診断端末を使用して医療専門家によって診断され得る。オペレータ端末から受信された患者の写真又はＸ線写真など、診断データは、現地ケア提供者が第１の側において診断医の診断適性を理解することを可能にするために、診断データに追加される認定された診断データ項目を有する。たとえば、クオリティコードが、診断データを形成する画像中に埋め込まれ得る。
【００３０】
第２の態様によれば、オペレータ端末に、診断端末のユーザの適合性証明データを提供するように診断端末を動作させるための方法であって、上記方法が、
ａ）診断端末のユーザ及び／又は診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成するステップと、
ｂ）診断端末によって生成された適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成するステップと、
ｃ）データ通信インターフェースを介してオペレータ端末に適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを生成するステップと
を有する、方法が提供される。
【００３１】
本発明の第３の態様によれば、診断端末のユーザから、適合性評価応答データ及び／又は適合性証明データを獲得するためのオペレータ端末が提供される。上記オペレータ端末は、
−  第２のデータ通信インターフェースと、
−  第２のディスプレイと、
−  第２の入力インターフェースと、
−  第２の処理ユニットと
を備える。
【００３２】
第２の処理ユニットは、第２のデータ通信インターフェースから、遠隔診断端末において生成された適合性評価結果に基づく適合性証明データを受信することと、診断端末適合性結果を提供するために適合性証明を分析することと、第２のディスプレイを使用してオペレータ端末のユーザに対して適合性証明及び／又は診断端末適合性結果を表示することとを行うように構成される。
【００３３】
したがって、現地ケア提供者は、遠隔診断端末を使用する遠隔診断医が、あるタイプの画像又は病状を診断するために、好適な端末を使用しており、医療技能を有することを検証するために、オペレータ端末を使用する。
【００３４】
オプションで、第２の処理ユニットが、さらに、第２のデータ通信インターフェースを介して遠隔診断端末に適合性評価依頼要求データを送信することと、適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを生成するように遠隔診断端末に命令することとを行うように構成された、オペレータ端末が提供される。
【００３５】
したがって、現地ケア提供者は、医療画像を診断する際に、遠隔診断端末の適合性に関する保証を受信するために、又はユーザとして、その診断端末に事前に問い合わせる。
【００３６】
オプションで、第２の処理ユニットは、さらに、適合性証明の暗号化されたデータ部分を識別することと、適合性証明の暗号化されたデータ部分を解読することと、適合性証明の暗号化されたデータ部分の解読された結果に基づいて診断信頼メトリックを生成することと、第２のディスプレイを使用してオペレータ端末のユーザに対して診断信頼メトリックを表示することとによって、適合性証明データを分析するように構成される。
【００３７】
したがって、現地ケア提供者は、遠隔診断医が、診断端末検査ソフトウェアアプリケーションの有効なバージョンを使用して適合性証明を生成したことを確実に検証することができる。
【００３８】
オプションで、第２の処理ユニットは、さらに、診断端末コントラスト応答、グラフィカル検査又はビデオ選択フィードバック結果、認定されたディスプレイ構成データ、或いは認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの結果を抽出することによって、適合性証明データを分析することと、少なくとも、診断端末コントラスト応答、グラフィカル検査又はビデオ選択フィードバック結果、認定されたディスプレイ構成データ、或いは認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの結果を、標準値と比較することと、診断端末検査しきい値を生成することとを行うように構成され、第２の処理ユニットは、第２のディスプレイ上にユーザに対して診断端末検査しきい値を表示する。
【００３９】
したがって、検査のうちの１つ、又は様々な検査は、特定の医療検査の要件を正確に遂行するための、遠隔診断端末及び／又は遠隔診断医の能力を検証するために使用される。
【００４０】
オプションで、第２の処理ユニットは、さらに、適合性証明データから、適合性評価依頼が実施された時点を表す認証されたタイムスタンプを抽出することと、オペレータ端末のユーザに対して、第２のディスプレイを使用して、適合性評価依頼が実施された時点を表示することとを行うように構成される。
【００４１】
したがって、オペレータ端末を使用する現地ケア提供者は、現地診断医との診断交換を進める前に、適合性証明データがどのくらい古いかを評価することが可能である。
【００４２】
オプションで、処理ユニットは、さらに、第２のデータ通信インターフェースを介して診断端末に、（ｉ）診断要求と、（ｉｉ）診断前情報とを送信することと、第２のデータ通信インターフェースを介して診断端末から、診断データと適合性証明とを含む認定された診断データを受信することと、オペレータ端末のユーザに対して、第２のディスプレイを使用して診断データと適合性証明とを表示することとを行うように構成される。
【００４３】
第４の態様によれば、診断端末のユーザの適合性評価応答データ及び／又は適合性証明データを獲得するようにオペレータ端末を動作させる方法が提供される。上記方法は、
ｂ１）遠隔診断端末において生成された適合性評価結果に基づく適合性証明データを受信するステップと、
ｂ２）診断端末適合性結果を提供するために適合性証明を分析するステップと、
ｂ３）オペレータ端末のユーザに対して適合性証明及び／又は診断端末適合性結果を表示するステップと
を有する。
【００４４】
本発明の第５の態様によれば、分散型医療情報保証システムが提供される。上記システムは、第１の態様又はその実施形態のうちの１つによる、説明されたような診断端末と、第３の態様又はその実施形態のうちの１つによるオペレータ端末とを備える。
【００４５】
第６の態様によれば、
ｐ）診断端末のユーザ及び／又は診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成するステップと、
ｑ）診断端末によって生成された適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成するステップと、
ｒ）データ通信インターフェースを介してオペレータ端末に適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを送信するステップと、
ｓ）遠隔診断端末の生成された適合性評価結果に基づく適合性証明データを受信するステップと、
ｔ）診断端末適合性結果を提供するために適合性証明を分析するステップと、
ｕ）オペレータ端末のユーザに対して適合性証明及び／又は診断端末適合性結果を表示するステップと
を有する、分散型医療情報保証方法が提供される。
【００４６】
第７の態様によれば、第１の態様又はその実施形態による診断方法、並びに／或いは第３の態様及びその実施形態によるオペレータ端末を制御するためのコンピュータプログラム要素であって、上記コンピュータプログラム要素が、処理ユニットによって実行されたとき、それぞれ第２又は第４の態様の方法を実施するように適応された、コンピュータプログラム要素が提供される。
【００４７】
本発明の第８の態様によれば、第７の態様のコンピュータプログラム要素を記憶したコンピュータ可読媒体が提供される。
【００４８】
したがって、本発明の基本概念は、現地ケア提供者が、現地ケア提供者と診断医との間の強化された信頼レベルを有する遠隔端末を使用して、診断データを診断医と交換することを可能にすることである。強化された信頼レベルは、検査のうちの１つ又はいくつかの検査の、診断端末及び／又は診断医の遂行によって生じる。
【００４９】
検査のうちのいくつかは、診断医のデバイスの技術的詳細の評定のみを要求し、検査のうちの他のものは、診断医の能力の定性的検査を要求する。したがって、適合性評価応答データは、単に、診断端末上に固有に保持された構成データ、診断端末への診断医によるデータ入力、又はその両方の混合に基づく。もちろん、適合性評価応答データは、１人又は多数の現地ケア提供者が、迅速に診断医と対話することを可能にするために、オプションで時間遅延の後に、診断端末によって事前に生成される。代替的に、現地ケア提供者は、診断端末に適合性評価依頼要求を送ることによって、診断医に事前に依頼する。
【００５０】
以下の説明では、「適合性証明データ」という用語は、医療診断状況に関する、一般に、診断端末のユーザに対するＸ線画像などの画像の表示に関する、有効な意見を形成するための、診断端末又はその端末のユーザの能力を示す認証された評価を表すデータ構造を意味する。適合性証明データは、診断端末において行われた適合性評価検査のうちの１つの、又はそれらの一連の適合性評価検査の最終結果として生成される。第１の代替形態では、適合性証明データは、診断端末によって事前に生成され、たとえば、診断端末の解像度限界を含んでいる。オペレータ端末による依頼時に、診断端末の認定された解像度を含む適合性証明データが、オペレータ端末に送信される。この場合、オペレータ端末のユーザは、適合性証明データ中に含まれている診断端末の認定された解像度から、ある解像度の画像のみが診断端末のユーザによって検査され得ることを知る。オプションで、適合性証明データは、診断医の診断能力のプライバシーを確実にするために、診断端末において暗号化される。
【００５１】
オプションで、適合性証明データは、適合性評価検査のうちの１つ又は複数についての一連の結果を含む。オプションで、適合性証明データは、公開暗号鍵及び／又は秘密暗号鍵を含んでいる認証フィールドを含んでいる。
【００５２】
以下の説明では、「適合性評価応答データ」という用語は、診断端末において適用された検査又は依頼中に診断端末において集められた初期データを意味する。診断端末のスクリーンコントラストの評価の場合、適合性評価応答データは、診断端末のディスプレイのコントラスト応答曲線である。
【００５３】
オプションで、適合性評価応答データは、診断端末上にインストールされた認定されたソフトウェアを使用して、診断端末において適合性証明データに変換される。次いで、適合性証明データのみが、オペレータ端末に向けて送信される。これは、診断端末とオペレータ端末との間で送信される必要があるデータの量が、適合性証明データのみに低減されることを意味する。
【００５４】
代替的に、適合性評価応答データは、オペレータ端末に適合性証明データとともに送信される。これは、オペレータ端末が、診断端末のユーザ及び／又は診断端末の診断能力の再確認として、オペレータ端末において適合性評価応答データを別個に認定することを可能にする。
【００５５】
以下の適用例では、「固有データ」という用語は、診断端末の構成要素に対してネイティブである、セットアップパラメータ、構成パラメータ、及び他の設定を指す。たとえば、固有データの一例は、診断端末のディスプレイの解像度、たとえば１０２４×７６８ピクセルである。そのような固有データは、診断端末のファームウェア、ハードウェア、又はアプリケーション環境（オペレーティングシステム）に記憶され、診断端末のアプリケーション環境による問合せのためにアクセス可能である。
【００５６】
以下の説明では、「適合性検査」という用語は、適合性評価応答データを表すデータ構造が組み立てられることを可能にする、診断端末の処理ユニットによって協調される情報収集プロセスを指す。言い換えれば、適合性検査は、簡単な形態では、アプリケーション環境を使用した診断端末の固有データの「ルックアップ」である。代替的に、適合性検査は、診断端末のディスプレイ及び診断端末の入力インターフェースによって提示される、診断端末のユーザに対して提示された一連の依頼である。
【００５７】
以下の説明では、「適合性評価依頼要求」という用語は、診断端末又は診断端末のユーザの能力に関する情報を提供するように、オペレータ端末から診断端末に送信された要求を指す。適合性評価依頼要求の履行は、オペレータ端末におけるケア提供者が、診断端末において行われた医療評価を十分に信頼することを可能にする。たとえば、オペレータは、高解像度Ｘ線画像を読み取るための診断端末の能力を知ることを望む。したがって、診断端末のディスプレイの解像度に関する情報を要求する適合性評価依頼要求が、診断端末に送信される。この場合、ディスプレイの解像度は、適合性評価応答データを表す。１つのオプションでは、診断端末は、適合性評価依頼要求の一部として、解像度要件を受信する。診断端末上で動作する認定されたソフトウェアは、適合性評価依頼要求中に含まれている必要とされる解像度を、診断端末のディスプレイの解像度と比較し、適合性評価依頼要求に対する、はい又はいいえの応答を表す単純な２値「１」又は「０」を用いて、オペレータ端末に適合性証明を発行する。代替的に、適合性証明データは、オペレータ端末が、診断端末が画像、ビデオシーケンス、又はサウンドを十分に評価することが可能であるか否かについての最終判断を行い得るように、オペレータ端末に解像度（適合性評価応答データ）と一緒に送信される。
【００５８】
例示的な実施形態が、以下の図面を参照しながら説明される。
【図面の簡単な説明】
【００５９】
【図１ａ】本発明の一態様による、診断端末を示す図である。
【図１ｂ】本発明の一態様による、オペレータ端末を示す図である。
【図２】評価検査中の診断端末の一例を示す図である。
【図３】異なるサイズのランドルト環の集合としての診断端末検査画像の一例を示す図である。
【図４ａ−４ｇ】データパケットフォーマットのオプションの例を示す図である。
【図５】分散型医療情報保証システムを示す図である。
【図６ａ】診断端末の方法を示す図である。
【図６ｂ】オペレータ端末の方法を示す図である。
【図７】分散型医療情報保証方法を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００６０】
現代のソーシャルネットワーク及び通信デバイスによってもたらされた通信の改善は、プライマリケア提供者が、遠隔診断医に医療情報を転送することができることを意味する。ユーザが、診断の専門知識が利用可能でないロケーションにおいて、（ポータブルＸ線スキャナ、超音波スキャナ、又は電子聴診器などの）モバイル診断デバイスを動作させているとき、プライマリケア提供者は、モバイル診断デバイスを動作させるための教育を受けている。プライマリケア提供者は、ケアロケーションにおいて取得された情報から確実な診断を行うことが可能でないことがあり、セカンドオピニオンを求めることを好むことがある。現地ケア提供者は、たとえば、緊急の場合、Ｘ線撮影のために設計された撮像デバイスを動作させることができる。
【００６１】
そのような状況では、現地ケア提供者は、自身の現地患者に対して責任を感じる。遠隔で与えられた診断を信頼することが問題となることがある。現地ケア提供者は、診断を信頼することが可能である必要があるか、又は、少なくとも、現地ケア提供者が遠隔診断に対して設けることができる限界を知る必要がある。
【００６２】
遠隔診断のクオリティは、たとえば、診断デバイスから送信された医療情報を評価するために使用されるデバイスの（ディスプレイ解像度などの）技術的能力を見つけ出すことによって検証され得る。モバイルフォン及びタブレットのようなデバイスが、遠隔診断を助けるために使用されることが概して認められている場合でも、特定の医療診断又はフォローアップアドバイスが、明確なクオリティで取得された診断情報を読み取ることに基づいているという保証が望ましい。
【００６３】
またさらに、現地ケア提供者は、特定の診断を提供するための現地診断医の相対的な能力に関する情報を所望する。この場合、現地ケア提供者は、信頼できる診断を提供するための診断医の能力を検証する一連の検査を、遠隔診断医に依頼する。診断端末によって生成及び送信されるそのような適合性証明データの提供はまた、診断を提供する人のためのものである。場合によっては、診断医のアドバイス又は診断のクオリティは、現地ケア提供者によって疑問視され得る。したがって、診断端末の技術的能力及び／又は遠隔診断医の診断能力を検査するために、適合性評価検査が提供される。検査が正常に通過されると、遠隔診断端末上で確実な証明が生成され、それは、診断とともに自動的に送られ得る。
【００６４】
以下の適用例では、いくつかの検査が想定され、それらの検査はコンテキストのために手短に要約される。
【００６５】
オプションで、ディスプレイコントラスト検査は、現地ケア提供者が、十分なコントラストで画像を表示するための遠隔診断端末の能力について確信することを可能にする。
【００６６】
オプションで、解像度検査は、診断端末を使用する診断医が、診断端末のディスプレイスクリーン上の汎用的なシンボルを、最小限に検出可能なサイズまで読み取ることができることを確実にするために使用される。
【００６７】
オプションで、視野検査は、遠隔診断端末のディスプレイが、たとえば、診断画像の周りでの大量のスクロールを必要とすることなしに、Ｘ線画像を丸ごと表示するために、十分なディスプレイ解像度を有することを確実にするために適用される。
【００６８】
さらなる検査は、オプションで、検査医療画像中の一連の医学的病変を検出するための、遠隔診断端末及びそのユーザの能力を検査する。もちろん、この検査は、ビデオのシーケンス、たとえば、超音波ビデオシーケンスを正確に検出するための医療専門家の能力を検査するために拡張される。
【００６９】
また、サウンドは、診断を行うときの重要な特徴であり、たとえば、電子聴診器を使用して心雑音又は呼吸障害を検出するときに有用である。
【００７０】
したがって、オペレータ端末に記録又は入力されたサウンドの再生を正確に可能にするための遠隔診断端末のオーディオ生成手段、たとえば、ラウドスピーカー又はヘッドフォンの能力が、検査され得る。
【００７１】
本明細書で詳述される手法は、現地ケア提供者によって動作させられるオペレータ端末と、遠隔診断医によって動作させられる診断端末との間で分けられることが了解されよう。これらのデバイスは、オプションで、医療保証システムの一部として使用される。また、適合性評価応答データ及び適合性証明データが、診断端末側又はオペレータ端末側において改ざんされなかったことを確実にするために、様々な暗号化及び認証措置がオプションでとられることが了解されよう。そのような措置は、遠隔診断の正当性に関する改善された保証を現地ケア提供者に提供することができ、そのような措置はまた、現地ケア提供者側において診断が誤用されないという保証を遠隔診断医に提供することができる。
【００７２】
以下の説明では、診断端末の属性と、診断端末が実施することができる検査とが最初に説明される。次いで、オペレータ端末と、オペレータ端末の診断端末との対話とが説明される。最後に、システムの一部としての診断端末及びオペレータ端末の配置が説明される。
【００７３】
図１ａ）は、オペレータ端末２０に、診断端末のユーザ及び／又は診断端末の適合性証明データを提供するための診断端末１０を示す。診断端末１０は、一般に、第１のデータ通信インターフェース１２と、第１のディスプレイ１４と、第１の入力インターフェース１６と、第１の処理ユニット１８とを備える。当業者によって了解されるように、これらの電子構成要素は、それらの機能的動作を可能にするために、電源、バス通信インターフェース、メモリなどに結合される。
【００７４】
第１のデータ通信インターフェース１２は、診断端末１０と、外部データネットワーク又は他のデータ通信デバイスとの間のデータの通信を可能にする。たとえば、第１のデータ通信インターフェース１２は、診断端末１０の第１の処理ユニット１８に動作可能に結合された「Ｗｉ−Ｆｉ」（登録商標）モデムを備える。したがって、診断端末１０は、たとえばインターネットへの、ＬＡＮ又はＷＡＮ接続を使用して、他のデバイスと通信することができる。代替的に、第１のデータ通信インターフェース１２は、イーサネット（登録商標）接続、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）接続、ＧＳＭ（登録商標）、３Ｇ、４Ｇ、又は５Ｇデータ接続を備える。
【００７５】
診断端末１０の第１のディスプレイ１４は、第１の処理ユニット１８に動作可能に結合される。したがって、第１のデータ通信インターフェース１２を介して診断端末によって受信された診断情報は、たとえば、第１の処理ユニット１８によって第１のディスプレイ１４上に表示される。
【００７６】
診断端末１０の第１の処理ユニット１８上でネイティブに実行されるソフトウェアプログラムは、診断端末１０の動作メモリにロードされ、したがって、そのソフトウェアプログラムは、第１のディスプレイ１４上にグラフィカルユーザインターフェース（ＧＵＩ）を表示する。第１のディスプレイユニット１４は、水平及び垂直解像度、コントラスト比、色深度、リフレッシュレート、並びに表示される画像のクオリティに影響を及ぼす多くの他の属性などの属性を有する。
【００７７】
オプションで、第１のディスプレイは、これらのディスプレイ固有属性に関する情報を保持するファームウェアを備える。オプションで、ディスプレイ固有属性（固有データの例）は、たとえば、診断端末１０のオペレーティングシステムソフトウェアの一部として、診断端末１０のメモリ上に保持される。
【００７８】
診断端末１０は、第１の入力インターフェース１６をさらに備える。第１の入力インターフェース１６は、診断端末１０のユーザが、たとえば、第１のディスプレイ１４上に表示される画像を制御することを可能にする。したがって、一例では、画像のシーケンスが、第１のディスプレイ１４を使用して診断端末１０のユーザに対して表示され、診断端末１０のユーザは、第１のディスプレイ１４上に表示された画像のシーケンスの画像に関する、「はい」又は「いいえ」の質問に答える。第１の入力インターフェース１６は、オプションで、キーボード、タッチパッド、又はマウスのうちの１つ又は複数として実施される。
【００７９】
オプションで、第１の入力インターフェース１６は、第１のディスプレイ１４と統合されたタッチスクリーンディスプレイである。
【００８０】
オプションで、診断端末１０は、第１のオーディオインターフェース１９を備える。これは、診断端末１０のラウドスピーカー又は（たとえば、ヘッドフォンとの接続に好適な）オーディオ出力ポートとして実施される。第１のオーディオインターフェース１９は、電子聴診器の出力などのサウンドを再生することが可能である。したがって、オプションで、診断端末１０の第１のオーディオインターフェース１９はまた、第１の処理ユニットと、第１の入力インターフェースと、第１のデータ通信インターフェースとに動作可能に結合される。
【００８１】
第１の処理ユニット１８は、第１の入力インターフェース１６と、第１のディスプレイ１４と、第１のデータ通信インターフェース１２とに動作可能に結合される。第１の処理ユニット１８は、診断端末１０のオペレーティングシステムを実行し、概して、第１のデータ通信インターフェース１２を使用して診断端末１０との間での情報の通信を協調させ、第１のディスプレイ１４を使用して診断依頼の表示を可能にし、診断依頼に対する応答が、第１の入力インターフェース１６を使用して記録されることを可能にする。第１の処理ユニット１８は、オプションで、たとえば、マイクロプロセッサ、或いは、たとえば、ＡＲＭ（商標）プロセッサコア又は他のプロセッサを組み込んだ他のプロセッサを使用して実施される。
【００８２】
上記の概略的な説明内に入る一般的な診断端末１０は、たとえば、スマートフォン、又はタブレットコンピューティングデバイス、ラップトップ、パーソナルコンピュータなどを備えることを、当業者は了解されよう。
【００８３】
第１の態様によれば、オペレータ端末に、診断端末のユーザの適合性証明データを提供するための診断端末１０であって、上記診断端末が、
−  第１のデータ通信インターフェース１２と、
−  第１のディスプレイ１４と、
−  第１のデータ入力インターフェース１６と、
−  第１の処理ユニット１８と
を備える、診断端末１０が提供される。
【００８４】
第１の処理ユニット１８は、診断端末のユーザ及び／又は診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成することと、診断端末によって生成された適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成することと、第１のデータ通信インターフェースを介してオペレータ端末に適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを送信することとを行うように構成される。
【００８５】
したがって、診断端末１０及び／又は診断端末１０を使用する診断医は、必要とされるレベルに対して、送信された診断情報の医療診断を提供するための診断端末及び／又は診断医の能力を検証することが可能である。
【００８６】
オプションで、診断端末１０は、第１の処理ユニット１８を介して、遠隔に位置するオペレータ端末２２によって診断端末に送信された適合性評価依頼要求を受信するように構成される。たとえば、適合性評価依頼要求は、診断端末１０にそのディスプレイ解像度で応答することを要求する、簡単な依頼を含む。適合性評価依頼要求は、オプションで、検査画像、ビデオ、又はサウンドのシーケンスを診断医に表示し、オペレータ端末への折り返し送信のために診断端末に検査結果を入力するための要求である。
【００８７】
適合性評価応答データは、適合性評価依頼要求データの要件に基づいて生成され、適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データは、適合性評価依頼要求データに対する応答として、第１のデータ通信インターフェース１２を介して遠隔に位置するオペレータ端末に送信される。
【００８８】
したがって、現地ケア提供者は、遠隔診断医の診断端末１０のステータスの認定されたアカウント、又は診断を実施するための遠隔診断医の現在の能力のステータスの認定されたアカウントを提供するように、遠隔診断医に事前に依頼する。
【００８９】
診断端末１０は、デバイスコントラストチェックを実施する。
【００９０】
オプションで、診断端末１０は、個々の画像又はビデオシーケンスを獲得することが可能なカメラ１７を備える。一般に、カメラは、診断端末１０のディスプレイが向いているのと同じ方向において、画像を記録するように構成される。言い換えれば、一般的なスマートフォン上で、カメラ１７は、スマートフォン又はタブレットデバイスのビデオ会議カメラ（「ウェブカム」）である。自立型デバイスコントラストチェックを実施しているとき、カメラ１７は、ミラーのほうへ向けられ、コントラスト検査は、第１の診断端末１０上の第１の処理ユニット１８によって実行される認定された検査ソフトウェアを使用して、第１のディスプレイ１４上で実行される。
【００９１】
第１の処理ユニット１８によって生成され、第１のディスプレイ１４上に表示される検査画像は、たとえば、第１のディスプレイ１４のディスプレイ領域の輝度を変化させる。診断端末１０のカメラ１７は、ミラー中の生成された画像を記録する。これは、第１の処理ユニット１８が、たとえば、第１のディスプレイ１４のコントラスト応答曲線を生成することを可能にする。コントラスト応答曲線を生成すると、コントラスト応答曲線は、適合性評価応答データとして提供される。
【００９２】
コントラスト応答曲線を含む適合性評価応答データは、第１の処理ユニット１８によって生成される、生成された適合性証明に付加される。
【００９３】
オプションで、コントラスト応答要件を示す適合性評価依頼要求が、オペレータ端末から受信される。適合性評価応答データを形成するコントラスト応答曲線が、オペレータ端末の要件を満たすか又は超える場合、適合性証明データは、この情報を含んでおり、単独で送信される。
【００９４】
代替的に、適合性評価応答データは、適合性証明データへの付属物として送信される。これは、オペレータ端末が、診断端末１０から独立して適合性評価応答データ（たとえば、コントラスト応答曲線）を評価することを可能にする。この場合、適合性証明データは、検査が、実際に診断端末１０の第１のディスプレイ１４上で実行されたという認証された検証を提供する。
【００９５】
オプションで、第１の処理ユニット１８は、コントラスト検査シーケンスを診断端末１０の第１のディスプレイ１４上に、認定されたグラフィカル検査画像又は認定されたビデオ検査シーケンスを表示することと、診断端末１０の第１の入力インターフェース１６を介して、ユーザ入力コマンドとして、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を受信することと、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を、グラフィカル検査又はビデオ選択フィードバック結果のセットと比較することによって、適合性評価応答データを生成することとを行うことによって、適合性評価応答データを生成するように構成され、適合性評価応答データは、第１のディスプレイ１４の認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択、或いはコントラスト応答曲線を含む。
【００９６】
オプションで、診断端末１０は、オペレータ端末から、認定されたグラフィカル検査画像又は認定されたビデオ検査シーケンスを受信し、これにより、診断端末１０の完全に独立した検証が行われることを可能にする。代替的に、認定されたグラフィカル検査画像又は認定されたビデオ検査画像は、検査画像を転送するときに高帯域幅要件を有する必要なしに、グラフィカル検査及び／又は認定されたビデオ検査が実施されることを可能にするために、好ましくは暗号化された形態で、診断端末１０上のソフトウェア中に保持される。
【００９７】
検査の結果の転送に対するデータ要件は、一般に、大きさが、検査画像又は検査シーケンス自体を転送するために必要とされるデータの量よりも小さいことである。
【００９８】
オプションで、オペレータ端末は、遠隔診断端末１０に問い合わせて、診断端末の第１のディスプレイ１４のディスプレイコントラスト特性を導出し、これを適合性評価応答データとして送信する。
【００９９】
一般に、ディスプレイ、又は処理ユニットによって実行されるオペレーティングシステムに関連するディスプレイドライバは、端末ディスプレイのディスプレイ能力に関する情報を含んでいる。この実施形態では、遠隔オペレータ端末は、たとえば、そのようなディスプレイドライバ情報について問い合わせ、その情報を、適合性評価応答データ及び／又は適合性証明データとしてオペレータ端末に返す。したがって、ミラー検査が行われることを必要とすることなしに、第１のディスプレイ１４の適合性に関する十分な情報を提供することが可能である。
【０１００】
図２は、上記で説明された第１の検査を示す。ユーザ３０が、ミラー３２のほうを向いている診断端末１０を保持していることがわかる。診断端末１０は、ミラー３２上に検査パターン３４を投影する。図２では、投影された検査パターンは、チェスパターンの個々の正方形が異なる明暗度を有する、チェスボードパターンから導出される。診断端末１０のカメラ（図示せず）は、ミラー３２から反射された検査パターンを記録し、これにより、診断端末１０の処理ユニット１８が、記録された検査パターンに基づいて、適合性評価応答データ及び適合性証明データを記録及び生成することを可能にする。たとえば、記録された検査パターンは、診断端末１０上の検査ソフトウェア中に保持された標準値と比較される。必要とされる標準値を満たしていない、チェックされたパターン中の正方形の数が、適合性評価応答データとして報告される。
【０１０１】
診断端末１０はまた、解像度検査を提供するように構成可能である。たとえば、この検査は、異なる解像度を有する汎用的な検査パターンを表示する。検査は、診断医に対して第１のディスプレイ１４上に表示される。診断医は、その場合、診断医がシンボルを識別することが可能であるか否かを示すべきである。
【０１０２】
オプションで、ランドルト環又は様々な向きの文字「Ｅ」など、シンボルが表示される。オプションで、診断端末１０に記憶されたソフトウェアは、一連の汎用的な検査サインを含む。代替的に、オペレータ端末は、使用のために診断端末にディスプレイサインを送信する。ディスプレイサインがオペレータ端末から送信されると、検査の完全性を確実にすることがより容易になる。しかしながら、オペレータ端末からの送信を必要とすることなしに、ディスプレイサインが診断端末１０において生成されると、低帯域通信リンク上で適合性評価を実施することがより容易になる。したがって、診断端末１０及びオペレータ端末中のソフトウェアは認定され、診断医が検査を揺るがすことは困難である。第１のディスプレイ１４のディスプレイクオリティが十分な精度でない場合、又は観察者の視覚精度が制限されている場合、観察者は、確実にサインを識別することが可能でないことになる。
【０１０３】
ディスプレイパターンの解像度とサイズとのすべての可能な組合せの検査の必要なしに、解像度しきい値の迅速な決定を可能にする精神物理学的方法が、迅速な決定を可能にする。
【０１０４】
検査は、必ずしも極めて多数のサインを用いて開始する必要があるとは限らず、インテリジェント検査プロトコルが、行われるべきバイナリ決定の数を最小限に抑えることができる。検査出力は、１つのオプションでは、ディスプレイパターンの最小限に検出可能なサイズに関するしきい値である。最小限に検出可能なサイズのしきい値は、診断端末１０上で適合性評価応答データとして生成され、診断端末１０において生成された適合性証明とともに認定される。次いで、最小限に検出可能なサイズのしきい値は、オペレータ端末に適合性証明とともに送信される。
【０１０５】
オプションで、検査パターンに関係する検査決定の未処理シーケンスが、適合性証明データとともに認定された、適合性評価応答データとして遠隔オペレータ端末に送信され、最小限に検出可能なサイズのしきい値は、オペレータ端末において導出される。そのようなオプションは、最小限に検出可能なサイズのしきい値が、診断端末１０においてではなく、オペレータ端末２０において計算されるので、より高いセキュリティを確実にする。
【０１０６】
図３は、第１のディスプレイ１４の空間解像度を決定するためにオプションで使用され得る、異なるサイズのランドルト環の選択を示す。多くの検査パターンが使用され、特定の状況に適合されることが了解されよう。
【０１０７】
オプションで、第１の処理ユニット１８は、診断端末の第１のディスプレイ１４上に、認定されたグラフィカル検査画像又は認定されたビデオ検査シーケンスを表示することと、診断端末１０の第１の入力インターフェース１６を介して、ユーザ入力コマンドとして、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を受信することと、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を、グラフィカル検査のセット又はビデオ選択フィードバック結果のセットと比較することによって、適合性評価応答データを生成することとを行うことによって、適合性評価応答データを生成するように構成され、適合性評価応答データは、第１のディスプレイ１４の認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を含む。
【０１０８】
オプションで、視野検査が診断端末１０によって提供される。この検査は、ディスプレイサイズとディスプレイ解像度との間のトレードオフを評価する。それは、第１のディスプレイ１４が、たとえば、小型のディスプレイ上で画像の周りでスクロールする必要なしに、医療画像を完全に表示することが可能であるという保証を、オペレータ端末に提供する。解像度検査が実施されると、ディスプレイサイズ及びピクセルの数は、すでに、このために十分な情報となる。
【０１０９】
たとえば、第１のディスプレイ１４、又は診断端末１０内のメモリは、第１のディスプレイ１４のデバイスドライバソフトウェア中に含められた、ディスプレイサイズ及びピクセルの数に関する情報を含む。
【０１１０】
代替的に、データは、ファームウェアとして、或いは第１のディスプレイ１４又は第１の処理ユニット１８のハードウェア要素中に保持される。オペレータ端末２０は、たとえば、第１のディスプレイ１４のディスプレイサイズ及びピクセルの数など、属性が、適合性評価応答として返されることを要求する、適合性評価依頼要求を、診断端末１０に送る。
【０１１１】
オプションで、第１の処理ユニット１８は、第１のディスプレイ１４のディスプレイ構成情報を与えることと、ディスプレイ構成情報を検証することと、検証されたディスプレイ構成データを認定することによって適合性評価応答データを生成することとを行うように診断端末に指令することによって、適合性評価応答データを生成するように構成され、適合性評価応答データは、認定された検証されたディスプレイ構成データを含む。
【０１１２】
したがって、認定されたディスプレイ構成データは、たとえば、診断端末１０のファームウェア、ハードウェア、又はメモリ中に保持された、ディスプレイサイズ又はピクセルの数である。
【０１１３】
診断端末１０によって適合性検査として診断医に提供され得る別のタイプのタスクは、たとえば、放射線学における、一般的な医療検出タスクであり、これは、第１のディスプレイ１５の純粋な映像パラメータではなく、医療検査ケースの診断状態を識別するための、診断端末１０の能力、及び／又は診断端末１０のユーザの能力を検査する。
【０１１４】
オプションで、診断医は、明瞭性を高める発見を識別するためのいくつかの医療検査ケースを提示される。たとえば、検体の胸部Ｘ線画像中に、重症度を上げるいくつかの肺結節を有する画像が提供される。肺結節は、たとえば、広範囲の形状で発生する。これらのケースのうちのいくつかは、ディスプレイクオリティ、並びに診断医の見解及び専門知識に基づいて、関連する放射線学のサインを識別するための読み手の能力を検査するために必要とされ得る。検査結果は、たとえば、肺画像から識別されるべき重症度のしきい値である。
【０１１５】
漸進的に検査されるべき他の微妙なサインの例は、骨画像中の毛髪様骨折、又は肺組織中のいわゆる「ハニカムパターン」である。
【０１１６】
オプションで、検査画像（又は検査サウンドなどの検査情報）のシーケンスが、オペレータ端末２０によって診断端末１０に提供される。この場合、診断端末側１０において診断医の即時検出タスクに最も好適である検査画像が選択される。この手法はまた、診断端末１０が検査情報を危険にさらす機会を有することなしに、検査情報が新しい情報として診断端末１０に配信されるので、最大のセキュリティを確実にする。
【０１１７】
しかしながら、オペレータ端末２０と診断端末１０との間に低通信帯域幅が存在する状況では、診断端末１０の永久メモリ中の検査ケース画像のシーケンスを提供することが、より実際的である。オプションで、これらの画像は、暗号化を介して保護され得る。オペレータ端末は、オプションで、検出タスク検査が進むことを可能にするために、一連の検査画像（又は検査サウンドなどの検査情報）のための復号鍵を診断端末１０に送信する。このようにして、検査画像のセキュリティは維持され、又はより低い通信帯域幅を伴うものである。代替的に、復号鍵は、サイドチャネルを介して（通話又はＳＭＳなどによって）送られ、診断医によって診断端末に入力される。
【０１１８】
オプションで、第１の処理ユニット１８は、診断端末１０の第１のディスプレイ１４上に、複数の医療検査画像及び／又はビデオを表示することによって、適合性評価応答データを生成するように構成され、複数の医療検査画像及び／又はビデオにおける表示された医療検査画像及び／又はビデオの各々について、第１の処理ユニット１８は、診断端末の第１のディスプレイ１４のユーザへの依頼入力プロンプトを提示することと、第１の入力インターフェース１６を介して依頼回答のセットを取得することと、依頼回答のセットを分析することと、画像及び／又はビデオ診断能力レベルを生成することと、画像及び／又はビデオ診断能力レベルを認定することによって、適合性評価応答データを生成することとを行うように構成され、適合性評価応答データは、認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断能力レベルを含む。
【０１１９】
言い換えれば、診断端末１０のユーザは、検査画像又はビデオのうちの１つ、或いは検査画像又はビデオのシーケンスを、第１のディスプレイ１４上に提示される。診断端末１０のユーザは、表示された医療検査画像又はビデオ中に存在する医学的病変のうちの１つ、又はその医学的病変の選択を示すために、入力インターフェース１６を使用する。そのような様式で、医療検査画像及び／又はビデオのうちの１つ、或いは医療検査画像及び／又はビデオのシーケンスについて問い合わせた後、医療専門家が医療検査画像及び／又はビデオ中に存在する状態を正しく識別したのか、間違って識別したのかに応じて、認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルとして、マークが提供される。
【０１２０】
また、診断端末１０のサウンドインターフェース１９のクオリティが検査されることが了解されよう。これは、適合性評価応答が、電子聴診器を使用してオペレータ端末２０において実施される心雑音検査又は呼吸検査に関して生成されることを可能にする。診断端末１０のヘッドフォンインターフェース及びラウドスピーカーインターフェースは、異なるオーディオ応答を有し、診断端末１０のユーザの聴力は、年齢とともに変化する。
【０１２１】
したがって、診断端末１０は、そのメモリ中にいくつかのオーディオ検査を保持し、これは、オプションで暗号化され、様々なレベルの重症度の様々な心雑音状態又は呼吸状態のサウンドを提供する。代替的に、オペレータ端末は、診断端末１０にいくつかのオーディオ検査を送信する。サウンドは、一般に、たとえば、ビデオ又は高解像度画像よりも低い帯域幅を有するので、診断端末１０にサウンド検査を送信することは、より実際的である。
【０１２２】
オプションで、診断端末１０は、サウンドインターフェース１９をさらに備える。適合性評価応答データは、サウンドインターフェース１９からの検査サウンドのブロードキャストと、そのサウンドが表す診断状態のユーザの選択とを含む、診断端末によって実行された適合性検査の結果を含む。
【０１２３】
前に説明された検査により、第１、第２、第３、第４、及び第５の適合性評価応答データが生成されることが了解されよう。したがって、それぞれ、適合性評価応答データに基づいて、第１、第２、第３、第４、及び第５の適合性証明データを生成することが可能である。
【０１２４】
オプションで、第１の適合性評価応答データは、コントラスト応答曲線を含む。
【０１２５】
オプションで、第２の適合性評価応答データは、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を含む。
【０１２６】
オプションで、第３の適合性評価応答データは、認定されたディスプレイ構成データを含む。
【０１２７】
オプションで、第４の適合性評価応答データは、認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルを含む。
【０１２８】
オプションで、第５の適合性評価応答データは、サウンドによって表された診断状態の認定された選択を含む。
【０１２９】
第１の態様の実施形態によれば、適合性評価応答データは、第１、第２、第３、第４、及び第５の適合性評価応答データのうちのいずれか１つの複合を含む。
【０１３０】
診断端末の第１のデータ通信インターフェース１２によって通信されるデータ構造の例が、図４ａ）〜図４ｇ）に示されている。
【０１３１】
図４ａ）は、データヘッダ、ＤＨ４２と、適合性証明データペイロード、ＤＣ４４とを含むデータパケット４０が送信される単純なケースを示す。データヘッダは、データパケットがデータ通信ネットワーク上で診断端末１０からオペレータ端末２０に送信されることを可能にするのに必要な通常のアドレッシング及びネットワーキングパラメータを含む。したがって、検査の終わりにおいて、診断端末１０のユーザ又は第１のディスプレイ１４は、適合性証明データ４４に従って分類及び認定され、適合性証明データ４４は、オペレータ端末２０に送信される。したがって、診断端末１０の低帯域幅能力評価が提供される。
【０１３２】
図４ｂ）は、データヘッダ４２と、適合性評価応答データペイロード４６と、適合性証明データペイロード５０とを含むパケット４８が送信される代替形態を示す。この場合、図４ａ）の例の場合のように、診断端末１０において生成されたものと同じ適合性証明データ４８が送信されるが、適合性証明データを生成するために使用された適合性評価応答データも、オペレータ端末２０に送信される。これは、適合性評価応答データ４８が、オペレータ端末において適合性証明データ５０の内容を検証するために使用されることを可能にし、これにより、セキュリティを強化する。前に説明されたように、適合性評価応答データの多くの組合せが、この技法に従って使用される。
【０１３３】
図４ｃ）は、データヘッダ４２と、第１の適合性証明データ５４と、第２の適合性証明データ５６とを含むデータパケットを示す。したがって、２つの検査の認定された結果が、診断端末１０からオペレータ端末２０に送信される。
【０１３４】
図４ｄ）はパケット５８を示し、パケット５８は、パケットが診断端末１０からオペレータ端末２０に送信されることを可能にするデータヘッダ４２と、第１の適合性評価応答データペイロード６０及び第２の適合性評価応答データペイロード６２とを含み、第１の適合性証明データペイロード５４及び第２の適合性証明データペイロード５６がパケットに付加される。
【０１３５】
図４ｅ）はデータパケット６４を示し、データパケット６４において、データヘッダ４２が、第１の適合性評価応答データ部分５８、第２の適合性評価応答データ部分６２、及び第３の適合性評価応答データ部分６３とともに提供され、それぞれ、第１の適合性証明書データペイロード６６、第２の適合性証明書データペイロード６８、及び第３の適合性証明書データペイロード７０を伴う。
【０１３６】
図４ｆ）は大きいデータパケット７２を示し、大きいデータパケット７２は、データヘッダ４２、第１の適合性評価応答データ部分５８、第２の適合性評価応答データ部分６２、第３の適合性評価応答データ部分６３、及び第４の適合性評価応答データ部分７６を含み、それらの適合性評価応答データ部分に、第１の適合性証明データ６６、第２の適合性証明データ６８、第３の適合性証明データ７０、及び第４の適合性証明データ７８が付加される。
【０１３７】
もちろん、代替的に、４つの適合性証明データペイロードの組合せが、単独で送信され得る。
【０１３８】
図４ｇ）はパケット８０を示し、パケット８０において、データヘッダ４２が、第１の適合性証明データペイロード６６、第２の適合性証明データペイロード６８、第３の適合性証明データペイロード７０、及び第４の適合性証明データペイロード７８とともに提供される。
【０１３９】
したがって、前に説明された検査の大きい組合せが、診断端末１０からオペレータ端末２０に送信されることが了解されよう。代替的に、検査のサブセット又は１つの検査が送信され得る。代替的に、適合性証明データのみを参照するデータが転送される。代替的に、適合性証明データは、適合性証明データを生成するために使用された適合性評価応答データと組み合わせて転送される。代替的に、いくつかの検査について、適合性証明データは適合性評価応答データとともに送信され、他の検査は、適合性証明データのみを伴って送信される。
【０１４０】
オプションで、送信される適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データは、データセキュリティを改善するために暗号化される。
【０１４１】
オプションで、適合性証明データ及び適合性評価応答データは、端末のユーザ間の信頼を高めるために、診断端末１０とオペレータ端末２０との間で暗号で認証される。
【０１４２】
したがって、一実施形態では、電子証明は暗号化を使用する。診断端末１０に記憶されたソフトウェアは、検査ソフトウェアへの診断医のアクセスを防ぐために暗号化される。
【０１４３】
オプションで、検査ソフトウェアは、診断医によってロード及び初期化される。汎用的な検査の完了の後、汎用的な証明が、検査結果を反映して作成され、これにより、ある検査結果を保証する。たとえば、この証明は、その証明が作成されたディスプレイデバイスのみに関して有効である。証明は、たとえば、制限された時間の間のみ、有効である。オプションで、検査は、満了すると、繰り返されなければならない。オプションで、証明は、診断又は診断医に与えられたアドバイスとともに転送され得る。オプションで、証明は、患者ロケーションにあるオペレータ端末によって分析され、ソフトウェアによって又はそのソフトウェアを動作させているユーザによって、その証明に従って診断のクオリティを評価するために使用される。
【０１４４】
第１の態様の一実施形態によれば、適合性証明データが、第１の処理ユニット１８によって暗号化されたデータ部分を含むか、又は第１の処理ユニット１８によって暗号化されたデータ部分である、前に説明された診断端末１０が提供される。
【０１４５】
言い換えれば、適合性評価応答データから結果が生成されると、適合性証明データは生成され、いくつかの暗号化アルゴリズムのうちの１つに従って暗号化される。
【０１４６】
オプションで、適合性証明データは、公開鍵暗号化概念に従って暗号化され、医師の登録番号が公開鍵の一部を形成する。
【０１４７】
オプションで、適合性証明データは、秘密暗号化方法に従って暗号化され、鍵が、電話などで、代替チャネルを介して診断医に送信される。適合性証明データは暗号化されるが、適合性評価応答データの部分は暗号化されないままである。オプションで、第１の処理ユニット１８によって送信されたデータ部分全体が暗号化される。
【０１４８】
異なる検査からの代替適合性証明が、異なる暗号化鍵又は技法を使用して暗号化される。
【０１４９】
オプションで、適合性証明データが、適合性評価応答データが生成された時点を表す認証されたタイムスタンプを含む、前に説明された診断端末１０が提供される。
【０１５０】
したがって、オペレータ端末２０は、適合性検査がどれくらい前に実施されたかを評価し、認証されたタイムスタンプが適合性証明データがあまりに古いことを示す場合、診断端末１０に適合性検査依頼を発行することが可能である。
【０１５１】
オプションで、診断端末１０は、適合性証明データ上の認証されたタイムスタンプを使用して、それ自体で自動的に適合性評価依頼を事前に再スケジュールする。
【０１５２】
オプションで、第１の処理ユニット１８は、さらに、現在の時点からの適合性証明データの認証されたタイムスタンプの時間遅延を計算するように構成され、経過時間が証明時間しきい値よりも大きい場合、第１の処理ユニット１８は、診断端末において適合性証明データの生成を繰り返すように構成される。
【０１５３】
したがって、適合性証明の経過期間を評価することが可能である。
【０１５４】
これまで、説明は、診断端末及び／又はユーザの能力を検証するための、依頼の生成及び検査の使用に集中した。これは、現実の診断に関係しなかった。
【０１５５】
しかしながら、オプションで、オペレータ端末と診断端末との現実の診断交換における信頼を改善するために、現実の診断の応答とともに、関連する適合性証明を含めることは興味深い。
【０１５６】
オプションで、第１の処理ユニット１８は、さらに、第１のデータ通信インターフェース１２を介してオペレータ端末２０から、（ｉ）診断要求データと、（ｉｉ）診断前データとを受信することと、医療専門家に対して診断要求データと診断前データとを表示することと、医療専門家から診断データを受信することと、適合性証明データを診断データと組み合わせることによって、認定された診断データを生成することと、第１のデータ通信インターフェース１２を介してオペレータ端末に、認定された診断データを送信することとを行うように構成される。
【０１５７】
言い換えれば、「これは肺癌の一例ですか？」と述べているテキストストリングなどの事前診断要求データと、オペレータ端末２０に接続された機器によって撮られた又はオペレータ端末２０に提供された胸部Ｘ線写真などの診断前データとが、診断端末１０に通信される。診断依頼を実施した後、又は前の診断依頼の結果を使用して、診断端末１０を使用する診断医は、診断応答とともに、適合性証明データを診断前データに組み込むことによって、診断要求データに応答する。たとえば、診断医は、英数字フォーマットの診断医のコメントを、テキスト形式で提供する。診断端末１０は、英数字コメントを応答に組み込む。診断前画像自体には、診断端末２０は、バーコード、ＱＲコード（登録商標）、又は英数字のテキストコードなど、視覚的証明要素を挿入し、これにより、オペレータ端末２０における現地ケア提供者に、診断医が、そのような画像を用いてそのような診断を与えるのに適格であったという即時印象を与える。
【０１５８】
この発展は共同医療の領域内にあることが了解されよう。オプションで、検査ソフトウェアは、すべての共通のスマートフォン及びタブレット、又はラップトップ及びコンピュータ上で実行することができるアプリケーションである。適合性評価証明は、オプションで、異種環境において作業するために、共通規格に従って提供される。
【０１５９】
クライアントシステム（オペレータ端末２０）は、画像獲得が行われ、サポートが患者に与えられる必要がある、ロケーションにおいて使用され得る。クライアントシステム（オペレータ端末２０）は、潜在的に、スマートＸ線機器又はスマート超音波機器など、撮像機器自体の一部であり得る。これにより、専門家の同僚グループにアクセスを提供し得る。代替的に、それは、獲得システムから独立したダウンロード可能なアプリケーションであり得る。
【０１６０】
オプションで、特定のデバイス検査の結果は、その特定のデバイス上での画像の表示を最適化するために使用される。画像の後処理は、そのデバイス及び観察者に与えられる可能な最良の視覚的クオリティを達成するために最適化され得る。どの撮像モダリティも、それ自体の後処理方法を有し、いくつかのパラメータが、異なる撮像ディスプレイプロパティに従って設定され得る。これらは、ここで提案されたクオリティ検査に基づいて調整され得る。
【０１６１】
第３の態様によれば、診断端末のユーザから、適合性評価応答データ及び／又は適合性証明データを獲得するためのオペレータ端末２０が提供される。オペレータ端末２０は、
−  第２のデータ通信インターフェース２２と、
−  第２のディスプレイ２４と、
−  第２の入力インターフェース２６と、
−  第２の処理ユニット２８と
を備える。
【０１６２】
第２の処理ユニット２８は、第２のデータ通信インターフェースから、遠隔診断端末において生成された適合性評価結果に基づく適合性証明データを受信することと、診断端末適合性結果を提供するために適合性証明を分析することと、第２のディスプレイ２４を使用してオペレータ端末のユーザに対して適合性証明及び／又は診断端末適合性結果を表示することとを行うように構成される。
【０１６３】
図１ｂ）は、オペレータ端末２０の一例を示す。
【０１６４】
オプションで、オペレータ端末２０の第２の処理ユニット２８は、さらに、第２のデータ通信インターフェース２２を介して遠隔診断端末に適合性評価依頼要求データを送信することと、適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを生成するように遠隔診断端末に命令することとを行うように構成される。
【０１６５】
オプションで、オペレータ端末２０の第２の処理ユニット２８は、さらに、適合性証明の暗号化されたデータ部分を識別することと、適合性証明の暗号化されたデータ部分を解読することと、適合性証明の暗号化されたデータ部分の解読された結果に基づいて診断信頼メトリックを生成することと、第２のディスプレイ２４を使用してオペレータ端末のユーザに対して診断信頼メトリックを表示することとによって、適合性証明データを分析するように構成される。
【０１６６】
オプションで、オペレータ端末２０の第２の処理ユニット２８は、さらに、診断端末コントラスト応答、グラフィカル検査又はビデオ選択フィードバック結果、認定されたディスプレイ構成データ、或いは認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの結果を抽出することによって、適合性証明データを分析することと、少なくとも、診断端末コントラスト応答、グラフィカル検査又はビデオ選択フィードバック結果、認定されたディスプレイ構成データ、或いは認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの結果を、標準値と比較することと、診断端末検査しきい値を生成することとを行うように構成され、第２の処理ユニットは、第２のディスプレイ２４上にユーザに対して診断端末検査しきい値を表示する。
【０１６７】
オプションで、オペレータ端末２０の第２の処理ユニット２８は、さらに、適合性証明データから、適合性評価依頼が実施された時点を表す認証されたタイムスタンプを抽出することと、オペレータ端末のユーザに対して、第２のディスプレイ２４を使用して、適合性評価依頼が実施された時点を表示することとを行うように構成される。
【０１６８】
オプションで、オペレータ端末２０の第２の処理ユニット２８は、さらに、第２のデータ通信インターフェース２２を介して診断端末に、（ｉ）診断要求と、（ｉｉ）診断前情報とを送信することと、第２のデータ通信インターフェースを介して診断端末から、診断データと適合性証明とを含む認定された診断データを受信することと、オペレータ端末のユーザに対して、第２のディスプレイ２４を使用して診断データと適合性証明とを表示することとを行うように構成される。
【０１６９】
第５の態様によれば、
−  第１の態様又はその随意の実施形態による、診断端末１０と、
−  第３の態様又はその随意の実施形態のうちの１つによる、オペレータ端末２０と
を備え、
診断端末１０及びオペレータ端末２０は、適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを通信するように構成された、
分散型医療情報保証システム１０４が提供される。
【０１７０】
オプションで、分散型医療情報保証システム１０４は、データ及び／又はインターネットデータ通信機能をもつ、ＧＳＭ（登録商標）、３Ｇ、４Ｇ、又は５Ｇ電話ネットワークを使用して実施される。
【０１７１】
オプションで、分散型医療情報保証システム１０４は、データ及び／又はインターネットデータ通信機能をもつ、衛星通信ネットワークを使用して実施される。
【０１７２】
オプションで、分散型医療情報保証システム１０４は、たとえば、デジタル加入者回線（ＤＳＬ）を使用したワイヤード通信ネットワークを使用して実施される。
【０１７３】
第２の態様によれば、オペレータ端末に、診断端末のユーザの適合性証明データを提供するように診断端末を動作させるための方法であって、上記方法が、
ａ）診断端末のユーザ及び／又は診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成するステップ（８０）と、
ｂ）診断端末によって生成された適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成するステップ（８２）と、
ｃ）データ通信インターフェースを介してオペレータ端末に適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを送信するステップ（８４）と
を有する、方法が提供される。
【０１７４】
オプションで、診断端末の方法は、
ａ１）遠隔に位置するオペレータ端末によって診断端末に送信された適合性評価依頼要求データを受信するステップ
をさらに有し、
適合性評価応答データは、適合性評価依頼要求データの要件に基づいて生成され、
ステップｃ）において、適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データは、適合性評価依頼要求データに対する応答として、オペレータ端末に送信される。
【０１７５】
オプションで、診断端末において適合性評価応答データを生成するステップは、
ａ２）診断端末のディスプレイのディスプレイコントラスト特性を導出するために、診断端末に問い合わせるステップ
をさらに有する。
【０１７６】
オプションで、診断端末において適合性評価応答データを生成するステップは、
ａ３）診断端末のディスプレイ上にコントラスト検査シーケンスを表示するステップと、
ａ４）診断端末のカメラを使用して、診断端末のディスプレイによって生成されたコントラスト検査シーケンスを記録するステップであって、診断端末のカメラ及びディスプレイが、同時にミラーのほうを向くように配置された、記録するステップと、
ａ５）記録されたコントラスト検査シーケンスを標準コントラスト検査シーケンス結果のセットと比較することによって、適合性評価応答データを生成するステップと
をさらに有し、
適合性評価応答データは、診断端末ディスプレイコントラストデータを含む。
【０１７７】
オプションで、診断端末において適合性評価応答データを生成するステップは、
ａ６）診断端末のディスプレイ上に、認定されたグラフィカル検査画像又は認定されたビデオ検査シーケンスを表示するステップと、
ａ７）診断端末の入力を介して、ユーザ入力コマンドとして、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を受信するステップと、
ａ８）認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を、グラフィカル検査のセット又はビデオ選択フィードバック結果のセットと比較することによって、適合性評価応答データを生成するステップと
をさらに有し、
適合性評価応答データは、認定されたグラフィカル検査又は認定されたビデオ選択を含む。
【０１７８】
オプションで、診断端末において適合性評価応答データを生成するステップは、
ａ９）ディスプレイ構成情報を与えるように診断端末に指令するステップと、
ａ１０）ディスプレイ構成情報を検証するステップと、
ａ１１）検証されたディスプレイ構成データを認定することによって適合性評価応答データを生成するステップと
をさらに有し、
適合性評価応答データは、認定されたディスプレイ構成データを含む。
【０１７９】
オプションで、診断端末において適合性評価応答データを生成するステップは、
ａ１２）診断端末のディスプレイ上に、複数の医療検査画像及び／又はビデオを表示するステップと、
ａ１３）複数の医療検査画像及び／又はビデオにおける表示された画像及び／又はビデオの各々について、診断端末のユーザへの依頼入力プロンプトを提示し、依頼回答のセットを取得するステップと、
ａ１４）依頼回答のセットを分析し、画像及び／又はビデオ診断能力レベルを生成するステップと、
ａ１５）画像及び／又はビデオ診断能力レベルを認定することによって、適合性評価応答データを生成するステップと
をさらに有し、
適合性評価応答は、認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルを含む。
【０１８０】
オプションで、第３の態様の方法では、適合性証明データは、診断端末において暗号化されたデータ部分を含むか、又は診断端末において暗号化されたデータ部分である。
【０１８１】
オプションで、適合性証明データは、適合性評価応答データが生成された時点を表す認証されたタイムスタンプを含む。
【０１８２】
オプションで、第３の態様の方法は、
ａ１６）現在の時点からの適合性証明データの認証されたタイムスタンプの時間遅延を計算するステップと、
ａ１７）経過時間が証明時間しきい値よりも大きい場合、診断端末において適合性証明データの生成を繰り返すステップと
をさらに有する。
【０１８３】
オプションで、第３の態様の方法は、
ａ１８）オペレータ端末から、（ｉ）診断要求データと、（ｉｉ）診断前データとを受信するステップと、
ａ１９）医療専門家に対して診断要求データと診断前データとを表示するステップと、
ａ２０）医療専門家から診断データを受信するステップと、
ａ２１）適合性証明データを診断データと組み合わせることによって、認定された診断データを生成するステップと、
ａ２２）オペレータ端末に、認定された診断データを送信するステップと
をさらに有する。
【０１８４】
第４の態様によれば、診断端末のユーザ及び／又は診断端末の適合性評価応答データ及び／又は適合性証明データを獲得するようにオペレータ端末を動作させる方法が提供される。上記方法は、
ｂ１）遠隔診断端末において生成された適合性評価結果に基づく適合性証明データを受信するステップ（８６）と、
ｂ２）診断端末適合性結果を提供するために適合性証明を分析するステップ（８８）と、
ｂ３）オペレータ端末のユーザに対して適合性証明及び／又は診断端末適合性結果を表示するステップ（９０）と
を有する。
【０１８５】
オプションで、オペレータ端末を動作させる方法は、
ｂ４）遠隔診断端末に適合性評価依頼要求データを送信するステップと、適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを生成するように遠隔診断端末に命令するステップと
を有する。
【０１８６】
オプションで、オペレータ端末を動作させる方法は、
ｂ５）適合性証明の暗号化されたデータ部分を識別するステップと、
ｂ６）適合性証明の暗号化されたデータ部分を解読するステップと、
ｂ７）適合性証明の暗号化されたデータ部分の解読された結果に基づいて診断信頼メトリックを生成するステップと、
ｂ８）オペレータ端末のユーザに対して診断信頼メトリックを表示するステップと
を行うことによって、適合性証明データを分析するステップを有する。
【０１８７】
オプションで、オペレータ端末を動作させる方法は、
ｂ９）オペレータ端末において、診断端末コントラスト応答、グラフィカル検査又はビデオ選択フィードバック結果、認定されたディスプレイ構成データ、或いは認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの結果を抽出するステップと、
ｂ１０）少なくとも、診断端末コントラスト応答、グラフィカル検査又はビデオ選択フィードバック結果、認定されたディスプレイ構成データ、或いは認定された画像レベル及び／又は認定されたビデオ診断レベルのうちの１つ又はそれらの組合せの結果を、標準値と比較して、診断端末検査しきい値を生成するステップと、
ｂ１１）ユーザに対して診断端末検査しきい値を表示するステップと
を行うことによって、適合性証明データを分析するステップを有する。
【０１８８】
オプションで、オペレータ端末を動作させる方法は、
ｂ１２）適合性証明データから、適合性評価依頼が実施された時点を表す認証されたタイムスタンプを抽出するステップと、
ｂ１３）オペレータ端末のユーザに対して、適合性評価依頼が実施された時点を表示するステップと
を行うことによって、適合性証明データを分析するステップを有する。
【０１８９】
オプションで、オペレータ端末を動作させる方法は、
ｂ１４）診断端末に、（ｉ）診断要求と、（ｉｉ）診断前情報とを送信するステップと、
ｂ１５）診断端末から、診断データと適合性証明とを含む認定された診断データを受信するステップと、
ｂ１６）オペレータ端末のユーザに対して、診断データと適合性証明とを表示するステップと
を有する。
【０１９０】
第６の態様によれば、
ｐ）診断端末のユーザ及び／又は診断端末によって実行された適合性検査に基づいて適合性評価応答データを生成するステップ（９２）と、
ｑ）診断端末によって生成された適合性評価応答データに基づいて適合性証明データを生成するステップ（９４）と、
ｒ）データ通信インターフェースを介してオペレータ端末に適合性証明データ及び／又は適合性評価応答データを送信するステップ（９６）と、
ｓ）遠隔診断端末の生成された適合性評価結果に基づく適合性証明データを受信するステップ（９８）と、
ｔ）診断端末適合性結果を提供するために適合性証明を分析するステップ（１００）と、
ｕ）オペレータ端末のユーザに対して適合性証明及び／又は診断端末適合性結果を表示するステップ（１０２）と
を有する、分散型医療情報保証方法が提供される。
【０１９１】
図７は、第６の態様による分散型医療情報保証方法を示す。
【０１９２】
第７の態様によれば、第１の態様又はその実施形態による診断方法、並びに／或いは第３の態様及びその実施形態によるオペレータ端末を制御するためのコンピュータプログラム要素であって、上記コンピュータプログラム要素が、処理ユニットによって実行されたとき、それぞれ第２又は第４の態様の方法を実施するように適応された、コンピュータプログラム要素が提供される。
【０１９３】
本発明の第８の態様によれば、第７の態様のコンピュータプログラム要素を記憶したコンピュータ可読媒体が提供される。
【０１９４】
したがって、コンピュータプログラム要素は、本発明の一実施形態の一部でもあるコンピュータユニットに記憶される。このコンピューティングユニットは、上記で説明された方法のステップを実施するか又はステップの実施を誘起するように適応される。
【０１９５】
さらに、コンピューティングユニットは、上記で説明された装置の構成要素を動作させるように適応される。コンピューティングユニットは、自動的に動作し、及び／又はユーザの命令を実行するように適応され得る。コンピュータプログラムは、データプロセッサのワーキングメモリにロードされる。したがって、データプロセッサは、本発明の方法を行うように装備される。
【０１９６】
本発明のこの例示的な実施形態は、始めから本発明を組み込んだコンピュータプログラムと、更新によって、既存のプログラムを、本発明を使用するプログラムに変えるコンピュータプログラムの両方をカバーする。コンピュータプログラムは、他のハードウェアとともに又は他のハードウェアの一部として供給される光記憶媒体又はソリッドステート媒体など、好適な媒体上に記憶及び／又は配信されるが、インターネット或いは他のワイヤード又はワイヤレス電気通信システムを介してなど、他の形態でも配信される。
【０１９７】
しかしながら、プログラムはまた、ワールドワイドウェブのようなネットワークを介して提示され、そのようなネットワークからデータプロセッサのワーキングメモリにダウンロードされ得る。本発明のさらなる例示的な実施形態によれば、コンピュータプログラム要素を、ダウンロードのために利用可能にするための媒体が提供され、コンピュータプログラム要素は、本発明の前に説明された実施形態のうちの１つによる方法を実施するように構成される。
【０１９８】
本発明の実施形態は異なる主題に関して説明されたことに留意されたい。特に、いくつかの実施形態は方法タイプ請求項に関して説明されたが、他の実施形態はデバイスタイプ請求項に関して説明された。ただし、当業者は、上記及び以下の説明から、別段に通知されていない限り、１つのタイプの主題に属する特徴の任意の組合せに加えて、異なる主題に関係する特徴間の任意の他の組合せも、本出願によって開示されたと見なされることがわかる。
【０１９９】
すべての特徴は、組み合わせられて、特徴の単純な加算を超える相乗効果を提供することができる。
【０２００】
本発明は、図面及び上記の説明において、詳細に示され、説明されてきたが、そのような例示及び説明は、例示的と見なされるべきであり、限定的でない。本発明は、開示された実施形態に限定されない。
【０２０１】
開示された実施形態に対する他の変形形態が、請求される本発明を実施する際に当業者によって、図面、本開示、及び従属請求項の検討により理解され、実施され得る。
【０２０２】
特許請求の範囲において、「備える、有する、含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という単語は他の要素又はステップを除外せず、不定冠詞「ａ」又は「ａｎ」は複数を除外しない。単一のプロセッサ又は他のユニットが、特許請求の範囲に記載のいくつかの項目の機能を果たす。いくつかの方策が、相互に異なる従属請求項に記載されているという単なる事実は、これらの方策の組合せが有利に使用され得ないことを示さない。特許請求の範囲中のいかなる参照符号も、その範囲を限定するものと解釈されるべきではない。
【図１ａ】
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【図１ｂ】
2020502688.tif 000004
【図２】
2020502688.tif 000005
【図３】
2020502688.tif 000006
【図４ａ）】
2020502688.tif 000007
【図４ｂ）】
2020502688.tif 000008
【図４ｃ）】
2020502688.tif 000009
【図４ｄ）】
2020502688.tif 000010
【図４ｅ）】
2020502688.tif 000011
【図４ｆ）】
2020502688.tif 000012
【図４ｇ）】
2020502688.tif 000013
【図５】
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【図６ａ】
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【図６ｂ】
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【図７】
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【国際調査報告】
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