(57)【要約】  ヒドロゲルの中に分散された予め反応させた粒子状ミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）を含む歯科用組成物であって、本組成物中のＭＴＡの含有量は本組成物の総重量に対して２０〜５０重量％の範囲である歯科用組成物。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヒドロゲルの中に分散された予め反応させた粒子状ミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）を含む歯科用組成物であって、前記組成物中のＭＴＡの含有量は前記組成物の総重量に対して２０〜５０重量％の範囲である歯科用組成物。
【請求項２】
前記粒子状ＭＴＡは０．１〜１００μｍの平均粒子径を有する、請求項１に記載の歯科用組成物。
【請求項３】
前記ヒドロゲルは、アクリル酸、アクリルアミド、ビニルアルコールおよびそれらの組み合わせからなる群から選択される１種以上のモノマーを有する混合物を重合させることによって得られるポリマー網目構造を含む、請求項１に記載の歯科用組成物。
【請求項４】
アルギン酸ナトリウム、ペクチンおよび／またはキトサンを含む有機マトリックスをさらに含む、請求項１に記載の歯科用組成物。
【請求項５】
前記有機マトリックスは前記組成物の総重量に対して３０〜９０重量％の量で存在する、請求項４に記載の歯科用組成物。
【請求項６】
歯の歯内療法に使用するための、請求項１に記載の歯科用組成物。
【請求項７】
前記歯内療法は間接的および直接的覆髄ならびに大人および小児の歯髄切断から選択される、請求項６に記載の使用のための歯科用組成物。
【請求項８】
前記歯内療法は髄室の充填である、請求項６に記載の使用ための歯科用組成物。
【請求項９】
（ｉ）セメント質に対して生体誘導性である、
（ｉｉ）血液供給が存在する硬組織被覆領域（根尖孔、健康な歯髄との界面）を促進してそれによりセメント質を再生させてバイオロジカルシールを作り出す、
（ｉｉｉ）炎症プロセスを促進しない、
（ｉｖ）組織再生を支持する、および／または
（ｖ）歯髄および歯根周囲組織と生体適合性であると共に硬化もしくは未硬化状態において細胞毒性ではない
ことを特徴とする、請求項１に記載の歯科用組成物。
【請求項１０】
前記組成物はｐＨの増加により抗菌性もしくは抗細菌性である、請求項１に記載の歯科用組成物。
【請求項１１】
前記組成物は血液または疑似体液のいずれかに曝露された場合にヒドロキシアパタイトを生成する、請求項１に記載の歯科用組成物。
【請求項１２】
（ｉ）ＭＴＡ組成物を硬化させる工程と、
（ｉｉ）粒子状の硬化させたＭＴＡを得るために前記硬化させたＭＴＡを０．１〜１００μｍの平均粒子径に粉砕する工程と、
（ｉｉｉ）複合組成物を形成するために前記粒子状の硬化させたＭＴＡをヒドロゲルマトリックス中に分散させる工程と
を含む、請求項１に記載の歯科用組成物の調製のためのプロセス。
【請求項１３】
（ｉ）セメント質に対して生体誘導性である、
（ｉｉ）血液供給が存在する硬組織被覆領域（根尖孔、健康な歯髄との界面）を促進してそれによりセメント質を再生させてバイオロジカルシールを作り出す、
（ｉｉｉ）炎症プロセスを促進しない、
（ｉｖ）組織再生を支持する、および／または
（ｖ）歯髄および歯根周囲組織と生体適合性であると共に硬化もしくは未硬化状態において細胞毒性ではない
ことを特徴とする、請求項１３に記載の歯科用組成物。
【請求項１４】
前記組成物はｐＨの増加により抗菌性もしくは抗細菌性である、請求項１３に記載の歯科用組成物。
【請求項１５】
前記組成物は血液または疑似体液のいずれかに曝露された場合にヒドロキシアパタイトを生成する、請求項１３に記載の歯科用組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本特許出願は、２０１７年６月１日に出願された米国仮出願第６２／５１３，５３４号の利益および優先権を主張するものであり、その内容は全ての目的のために参照により本明細書に組み込まれる。
【０００２】
本発明は歯内療法学の分野に関し、より詳細には歯内療法学のための充填材料に関する。
【背景技術】
【０００３】
本発明は歯内療法用充填材料に関する。Ｄｅｎｔｓｐｌｙ  Ｓｉｒｏｎａ社専売のＰｒｏＲｏｏｔ充填材料などの一般的な充填材料は先行技術から公知である。ＰｒｏＲｏｏｔは反応性ミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ：ｍｉｎｅｒａｌ  ｔｒｉｏｘｉｄｅ  ａｇｇｒｅｇａｔｅ）組成物を主成分としており、これはとりわけ歯組織の再生を促進する未反応のＭＴＡの能力により過去において長年にわたって市場での販売に成功した。
【０００４】
但し、既存の歯内療法用反応性ミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）組成物は、根管内への施用前に液体との混合による活性化を必要とする。時間のかかる混合工程を回避することができないため、この材料の取り扱いは常に既存の歯内療法用反応性ミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）組成物の主要な問題となっている。さらに、最適混合条件を観察することが歯内療法の成功のために必須であるため、実施者側での誤差またはばらつきは充填の品質にとって有害となり得る。
【０００５】
従って、歯組織の再生を促進するための能力を含む既存の歯内療法用反応性ミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）組成物のあらゆる利点を同時に維持しながらも著しく改良された取り扱い特性を有する改良された歯科用充填材料を提供することが必要とされている。
【発明の概要】
【０００６】
本開示は、既存の歯内療法用反応性ミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）組成物の取り扱い特性を向上させるための組成物を提供する。
【０００７】
第１の態様では、本発明は、ヒドロゲルの中に分散された予め反応させた粒子状のミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）を含む歯科用組成物であって、本組成物中のＭＴＡの含有量は本組成物の総重量に対して２０〜５０重量％の範囲である歯科用組成物を提供することができる。
【０００８】
別の態様では、本発明は、ＭＴＡ組成物を硬化させる工程と、粒子状の硬化させたＭＴＡを得るために硬化させたＭＴＡを０．１〜１００μｍの平均粒子径に粉砕する工程と、複合組成物を形成するために粒子状の硬化させたＭＴＡをヒドロゲルマトリックス中に分散させる工程とを含む、歯科用組成物の調製のためのプロセスを提供することができる。
【０００９】
さらに別の態様では、本発明の態様のいずれかは、「粒子状ＭＴＡは０．１〜１００μｍの平均粒子径を有する」、「当該ヒドロゲルはアクリル酸、アクリルアミド、ビニルアルコールおよびそれらの組み合わせからなる群から選択される１種以上のモノマーを有する混合物を重合させることによって得られるポリマー網目構造を含む」、「本歯科用組成物はアルギン酸ナトリウム、ペクチンおよび／またはキトサンを含む有機マトリックスをさらに含む」、「当該有機マトリックスは本組成物の総重量に対して３０〜９０重量％の量で存在する」、「本歯科用組成物は歯の歯内療法に使用するためのものであってもよい」、「当該歯内療法は間接および直接覆髄ならびに大人および子供の歯髄切断から選択される」、「当該歯内療法は髄室の充填である」、「本歯科用組成物はセメント質に対して生体誘導性（ｂｉｏ  ｉｎｄｕｃｔｉｖｅ）である」、「本歯科用組成物は血液供給が存在する硬組織被覆領域（根尖孔、健康な歯髄との界面）を刺激し、それによりセメント質を再生させてバイオロジカルシールを作り出す」、「本歯科用組成物は炎症プロセスを促進しない」、「本歯科用組成物は組織再生を支持する」、「本歯科用組成物は歯髄および歯根周囲組織と生体適合性であると共に硬化もしくは未硬化状態において細胞毒性ではない」、「本組成物はｐＨの増加により抗菌性もしくは抗細菌性である」、「本組成物は血液または疑似体液のいずれかに曝露された場合にヒドロキシアパタイトを生成する」という特徴の１つまたは任意の組み合わせによってさらに特徴づけることができる。
【００１０】
当然のことながら上に参照されている態様および例は、本発明に関してそれ以外が図に示され、かつ本明細書に記載されているように存在するため非限定的なものである。例えば、本発明の上に言及されている態様または特徴のいずれかを本明細書に記載されているか図面に実証されているかそれ以外の方法で組み合わせて他の固有の構成を形成してもよい。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本発明は、歯組織の再生を促進するためのミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）（例えば、ＰｒｏＲｏｏｔ（登録商標）ＭＴＡ）などの歯科用セメントの能力が当該材料の表面のカルシウムイオンの存在に基づいているという認識の元に完成させた。さらに本発明は、ＭＴＡなどの予め反応させた歯科用セメントを、歯組織の再生を促進するための能力が維持される量でカルシウムイオンがＭＴＡなどの歯科用セメントの表面に存在している歯科用組成物として提供することができるというさらなる認識の元に完成させた。
【００１２】
１つの具体例では、硬化させたミネラル三酸化物集合体（ＭＴＡ）および／または硬化させた歯科用セメント粒子を本発明において提供することができる。有用なＭＴＡおよび／または硬化させた歯科用セメントは米国特許第５，４１５，５４７号、米国特許第５，７６９，６３８号、米国特許第７，８９２，３４２号および米国特許第８，６５８，７１２号に開示されており、これら内容は全ての目的のために参照により本明細書に組み込まれる。一般に、セメント（ポルトランドセメント、オールボーセメントおよび／またはそれ以外）と、任意に放射線乳白剤（例えば、酸化ビスマス、硫酸カルシウム、ＺｒＯ２、タングステン酸カルシウムおよび／またはそれ以外）と、任意にヒドロキシアパタイトとを含む粒子状材料を、液体（例えば、水、ラウリル硫酸ナトリウム、ポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール、プラスドンＫ９０（ＰＬＡＳＤＯＮＥ  Ｋ９０）、塩化ナトリウム、塩化カリウム、リン酸二水素カリウム、リン酸二ナトリウムおよびそれ以外およびそれらの混合物）と混合して歯科用セメント組成物を形成する。
【００１３】
歯科用セメント組成物が硬化したら（例えば、１分から５時間、好ましくは１分から２時間、より好ましくは１分から３０分）、次いで硬化させた歯科用セメントを粒子まで小さくして、０．１〜１００μｍの範囲の硬化させた歯科用セメント粒子を形成してもよい。
【００１４】
予め反応させたか硬化させたＭＴＡは、以下の配合物、すなわち粉末：ＰｒｏＲｏｏｔ  Ｇｒａｙ、ＰｒｏＲｏｏｔ  Ｗｈｉｔｅ、オールボーセメント、ポルトランドセメント、ＰｒｏＲｏｏｔ  ＥＳまたはＰｒｏＲｏｏｔ  Ａｄｖａｎｃｅｄ、オールボーセメント＋酸化ジルコニウム、オールボーセメント＋タングステン酸カルシウム、ケイ酸二カルシウムおよびケイ酸三カルシウム、液体：水、ＰｒｏＲｏｏｔ  Ｓｅａｌｅｒ  Ｇｅｌ、ＰｒｏＲｏｏｔ  Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｇｅｌ、リン酸緩衝生理食塩水、０．０９％生理食塩水を含むことができる。上記粉末／液体の任意の組み合わせは作用して当該粒子に固有の化学的性質を与え、かつ当該化合物のために固有の性質を生じさせる。
【００１５】
１種以上のモノマーあるいはアクリル酸、アクリルアミド、ビニルアルコールまたは任意の他のヒドロゲル系ポリマーから選択されるポリマーを含有する混合物を重合させることによりポリマー網目構造が得られる。これらのポリマーは水と混合した場合にヒドロゲルを形成するものであり、１〜７５％の水を含有していてもよい。当該有機マトリックスは本組成物の総重量に対して３０〜９０重量％である。本明細書中の表に提供されている他の液体材料を本組成物に使用してもよい。
【００１６】
当該化合物は臨床要求を改善するためのさらなる成分を含み、その主な要求はそれらが水性化合物と適合可能であるということである。これにより例えば抗炎症要求のためにビタミンＥの添加が可能になる。別の例はシリカなどの親水性増粘剤の添加であり、これは流動もしくは取り扱い特性を制御する。最後に、生体適合性放射線乳白剤のいずれか、すなわちタングステン酸カルシウム、タングステン、酸化ジルコニウム、酸化ビスマスなどがなお利用可能であるため、放射線乳白剤の添加は妨げられない。
【００１７】
粘性もしくは非水性歯科用溶液の一実施形態では、好ましい粘度増強剤はポリマーヒドロゲルである。米国特許第６，６０５，２９４号は、物理的もしくは化学的架橋またはこれらの２つのプロセスの組み合わせによってヒドロゲルを形成し得ることを記載している。物理的架橋はイオン結合、水素結合、ファンデルワールス力または他のそのような物理的力の結果として生じる。化学的架橋は共有結合の形成により生じる。水溶性ポリマーを含む親水性ポリマーの共有結合的に架橋された網目構造は、従来では水和状態のヒドロゲル（またはアクアゲル）を意味している。多くの水性ヒドロゲルは、例えばソフトコンタクトレンズ、創傷管理および薬物送達などの各種生物医学的用途において使用されている。米国特許第６，６０５，２９４号は全ての目的のために参照により本明細書に組み込まれる。
【００１８】
粘性もしくは非水性歯科用溶液の一実施形態では、ポリマーヒドロゲルは本歯科用組成物の約０．０１重量％〜約２５．０重量％の範囲の総量で用いることができる。
【００１９】
当該ヒドロゲル分子は、根管治療の間に表面から放出して潤滑効果を与えるポリマーであってもよい。当該分子は本質的に有機または無機であってもよい。有機分子はヒドロゲルポリマー、例えばポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ジメチルアシルアミド（ＤＭＡ）、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、セルロースおよびセルロース誘導体、多糖誘導体、ポリエチレングリコール（酸化物）、ポリエチレングリコール（酸化物）誘導体およびポリアクリル酸であってもよい。当該分子は小分子、例えば界面活性剤、スリップ剤およびワックスのようなポリマー添加剤であってもよい。
【００２０】
１つの具体例では当該ヒドロゲルは、架橋されたポリマー（例えば、カーボポール、液体成分（例えば、水、プロピレングリコールなど、および／またはそれ以外およびそれらの混合物）および抗炎症物質（例えばトコフェロール）を含んでいてもよい。液体成分は、本充填組成物全体の少なくとも約５ｗｔ％、好ましくは少なくとも約１０ｗｔ％、より好ましくは少なくとも約２０ｗｔ％の量で存在してもよい。さらに他の充填剤材料は、本充填組成物全体の約２５ｗｔ％未満、好ましくは約２０ｗｔ％未満、より好ましくは約１５ｗｔ％未満の量で存在してもよい。例えば他の充填剤材料は、本組成物全体の約０．１％〜約２５ｗｔ％、好ましくは約０．５ｗｔ％〜約２０ｗｔ％、より好ましくは約１ｗｔ％〜約１０ｗｔ％の範囲の量で存在してもよい。
【００２１】
硬化させた歯科用セメント粒子（例えば、硬化させたＭＴＡ粒子）は歯の中への組み込みのために当該ヒドロゲルに懸濁させる。
【００２２】
本発明は１種以上の充填剤を含んでいてもよい。本発明に係る有用な放射線不透過性を有する充填剤は、限定されるものではないが、Ａｇ、ＴｉＯ２、Ｌａ２Ｏ３、ＺｒＯ２、ＢａＳＯ４、ＣａＷＯ４、ＢａＷＯ４、Ｆｅ２Ｏ３およびＢｉ２Ｏ３、ＣｅＯ２、ＭｇＯ、ＺｎＯ、Ｗ、ＷＯ３、ランタニド塩、ポリマー顆粒、バリウムもしくはストロンチウム含有ガラスなどの無機充填剤が挙げられる。当該ガラスはインビボでのフッ化物放出のためのフッ化物を含有していてもよい。放射線乳白剤はそれが含まれている場合、本組成物全体の少なくとも約２０ｗｔ％、好ましくは少なくとも約３０ｗｔ％、より好ましくは少なくとも約４０ｗｔ％の量で存在してもよい。さらに放射線乳白剤は、本充填組成物全体の約８０ｗｔ％未満、好ましくは約７０ｗｔ％未満、好ましくは約６０ｗｔ％未満の量で存在してもよい。例えば放射線乳白剤は、本組成物全体の約２０ｗｔ％〜約８０ｗｔ％、好ましくは約３０ｗｔ％〜約７０ｗｔ％、より好ましくは約４０ｗｔ％〜約６０ｗｔ％の範囲の量で存在してもよい。放射線乳白剤はそれが含まれている場合、少なくとも３種類の放射線乳白剤材料を含んでいてもよい。１つの具体例では、少なくとも３種類の放射線乳白剤は、約１０〜約７０％のＣａＷＯ４、約２０〜約５５％のＣａＷＯ４および約３０〜約４０％のＣａＷＯ４を含む。
【００２３】
用いることができる他の充填剤としては、限定されるものではないがシリカ、アルミナ、マグネシア、チタニア、無機塩、金属酸化物、（例えば、酸化亜鉛、二酸化ケイ素、水酸化カルシウムまたはそれ以外）、バイオガラス、ミネラル三酸化物集合体およびガラスが挙げられるが、必須ではない。他の充填剤材料は、本充填組成物全体の少なくとも約０．１ｗｔ％、好ましくは少なくとも約１ｗｔ％、より好ましくは少なくとも約５ｗｔ％の量で存在してもよい。さらに他の充填剤材料は、本充填組成物全体の約２５ｗｔ％未満、好ましくは約２０ｗｔ％未満、より好ましくは約１５ｗｔ％未満の量で存在してもよい。例えば他の充填剤材料は、本組成物全体の約０．１ｗｔ％〜約２５ｗｔ％、好ましくは約０．５ｗｔ％〜約２０ｗｔ％、より好ましくは約１ｗｔ％〜約１０ｗｔ％の範囲の量で存在してもよい。
【表１】
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【表２】
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【表３】
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【００２４】
当業者であれば、本発明の趣旨および範囲を逸脱することなく例示されている実施形態および本明細書中の記載に対して様々な修正を行うことができることを理解しているであろう。本発明の趣旨および範囲内の全てのそのような修正は添付の特許請求の範囲に含まれることが意図されている。
【国際調査報告】
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