(57)【要約】  本開示は、アミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子及びアルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、又はゴーシェ病の治療又は予防のための治療薬としてのその使用に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
アミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子であって、以下：
-１ｎＭ未満のＡβオリゴマーに対する親和性； 及び
-Ａβ原線維よりもＡβオリゴマーに対して少なくとも５０倍高い特異性、
の特徴を示すアミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子。
【請求項２】
Ｘ-ＣＤＲ１-Ｙ-ＣＤＲ３-Ｚ構造を含むアミノ酸配列を含むアミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子であって、構造中、
ＣＤＲ１が、配列番号１のアミノ酸残基２７〜３２のアミノ酸配列（ＱＮＧＷＳＲ）又は配列番号１のアミノ酸残基２７〜３２のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び
ＣＤＲ３が、配列番号１のアミノ酸残基８５〜１０２のアミノ酸配列（ＬＬＮＰＲＲＥＥＦＷＦＳＲＲＹＰＶＶ）又は配列番号１のアミノ酸残基８５〜１０２のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、
アミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子。
【請求項３】
Ｘが、フレームワーク領域（ＦＷ）１を表し、Ｙが、ＦＷ２超可変領域２（ＨＶ２）−ＦＷ３ａ−ＨＶ４−ＦＷ３ａを表し、及びＺが、ＦＷ４を表す、請求項２に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子。
【請求項４】
Ｘが、配列番号１のアミノ酸残基１〜２６のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み；
Ｙが、配列番号１のアミノ酸残基３３〜８４のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又は
Ｚが、配列番号１のアミノ酸残基１０３〜１１５のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、
請求項２又は３に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子。
【請求項５】
配列番号１のアミノ酸配列、又は配列番号１のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む、請求項１〜４の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子。
【請求項６】
前記アミノ酸配列Ｘが、配列番号２のアミノ酸残基１〜２６のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； Ｙが、配列番号２のアミノ酸残基３３〜７９のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＺが、配列番号２のアミノ酸残基８８〜９７のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸を含む、請求項２〜５の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子。
【請求項７】
請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸分子。
【請求項８】
請求項７に記載の核酸分子を含む発現ベクターであって、ここで好ましくは、前記ベクターが、請求項７に記載の核酸分子を含むＡＡＶウイルスベクターである、発現ベクター。
【請求項９】
請求項７に記載の核酸分子又は請求項８に記載の発現ベクターを含む宿主細胞。
【請求項１０】
請求項１〜６の何れかに記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子及び薬剤を含むコンジュゲート。
【請求項１１】
請求項１〜６の何れかに記載の２つ以上のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又は請求項１０に記載のコンジュゲートを含むマルチマー。
【請求項１２】
請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又は請求項１０に記載のコンジュゲート又は請求項１１に記載のマルチマー及び許容される担体又は請求項８に記載の発現ベクターを含む医薬組成物であって、好ましくはここで、前記発現ベクターが、ＡＡＶウイルスベクターである、医薬組成物。
【請求項１３】
請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、又は請求項１０に記載のコンジュゲート、又は請求項１１に記載のマルチマー、又は好ましくは医薬として使用するためのＡＡＶウイルスベクターである請求項８に記載の発現ベクター。
【請求項１４】
請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、又は請求項１０に記載のコンジュゲート、又は請求項１１に記載のマルチマー、又は好ましくは神経変性疾患の治療又は予防に使用するためのＡＡＶウイルスベクターである請求項８に記載の発現ベクター。
【請求項１５】
請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、又は請求項１０に記載のコンジュゲート、又は請求項１１に記載のマルチマー、又は好ましくはアルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、又はゴーシェ病の治療又は予防に使用するためのＡＡＶウイルスベクターである請求項８に記載の発現ベクター。
【請求項１６】
対象においてＡβオリゴマーのレベルを低減させる方法であって、前記方法が、請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又は請求項１０に記載のコンジュゲート又は請求項１１に記載のマルチマー又は請求項８に記載の発現ベクターを含み、好ましくはここで、前記発現ベクターが、ＡＡＶウイルスベクターである、方法。
【請求項１７】
テストサンプルにおいてＡβオリゴマーレベルを測定する方法であって、前記方法が、以下：
（ａ）テストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、請求項１〜６の何れかに記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又は請求項１０に記載のコンジュゲート又は請求項１１に記載のマルチマーと接触させること； 及び
（ｂ）前記結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を検出すること、
の工程を含む、方法。
【請求項１８】
神経変性疾患に罹患している対象を診断するための請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記神経変性疾患が、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、及びゴーシェ病からなる群から選択される、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
神経変性疾患の治療を受けている対象における疾患の進行を評価する方法であって、以下：
（ａ）第１の時点で採取した第１のテストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又は請求項１０に記載のコンジュゲート又は請求項１１に記載のマルチマーと接触させること、及び結合分子又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを検出すること；
（ｂ）第２の時点で採取した第２のテストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又は請求項１０に記載のコンジュゲート又は請求項１１に記載のマルチマーと接触させること、及び結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを検出すること； 及び
（ｃ）第１のテストサンプルの結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを、第２のテストサンプルの結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体の前記レベルと比較すること、
の工程を含む方法。
【請求項２１】
第１のテストサンプルと比較して第２のテストサンプルにおいて結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／オリゴマー複合体のレベルの増加が、前記対象における前記神経変性疾患の進行を示す、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
第１のテストサンプルと比較して第２のテストサンプルにおいて結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／オリゴマー複合体のレベルの減少が、前記対象における前記神経変性疾患の治療の有効性を示す、請求項２０に記載の方法。
【請求項２３】
前記神経変性疾患が、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、及びゴーシェ病からなる群から選択される、請求項２０〜２２の何れか１項に記載の方法。
【請求項２４】
請求項１〜６の何れか１項に記載のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、又は請求項１０に記載のコンジュゲート、又は請求項１１に記載のマルチマー、又は好ましくは、ＡＡＶウイルスベクターである、請求項８に記載の発現ベクターを含む、Ａβオリゴマーの検出に適したキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、神経変性疾患の分野にあり、特に、ヒト及び非ヒト動物において、アルツハイマー病（ＡＤ）、血管性認知症（ＶＤ）、認知症、認知症前症、認知機能障害症候群（ＣＤＳ）及び認知欠損を含む、ベータアミロイド成分を有する状態に関する。
【背景技術】
【０００２】
アルツハイマー病（ＡＤ）は、臨床的には認知機能の漸進的かつ、ゆるやかな低下によって特徴付けられる。神経病理学的ＡＤは、神経原線維変化及び老人斑の顕著な発見に加えて、神経筋糸の存在、特異的ニューロンの欠損、及びシナプスの欠損によって特徴付けられる。病理学の標準的な尺度は、罹患脳領域における神経炎性アミロイド斑の密度を指す。脳実質における高い不溶性のアミロイドベータ（Ａβ）ペプチドから構成される（大部分）神経炎性プラークの存在は、ＡＤの診断に必要とされる。
【０００３】
アミロイドベータ（Ａβ）は、アルツハイマー病患者の脳に見られるアミロイド斑の主成分として、アルツハイマー病に対し決定的に関与する、通常３６〜４３アミノ酸のペプチドを表す。ペプチドは、アミロイド前駆体タンパク質（ＡＰＰ）から生じ、これはベータセクレターゼ及びガンマセクレターゼによって切断されてＡβを生じる。Ａβ分子は、凝集することができ、いくつかの形態で存在し得る可溶性オリゴマーを形成する。特定のオリゴマーは、長期増強（ＬＴＰ）阻害、シナプス毒性、興奮毒性、細胞傷害性、タウリン酸化、及び神経突起伸長の阻害を含む、いくつかの病理学的メカニズムを誘導し得ることが示唆されている。これらの効果の少なくとも一部は、Ａβオリゴマーと細胞受容体との相互作用を通して起こると仮定される（Benilova et al. 2012. Nature Neuroscience, 15(3), 349-57）。
【０００４】
脳脊髄液（ＣＳＦ）中のＡβオリゴマーレベルは、疾患の重症度及び進行と相関するように思われる。しかしながら、これまで、ＡＤ診断及び/又は疾患モニタリングのための有効なオリゴマーバイオマーカーアッセイは、利用可能でない。溶液中のＡβオリゴマーは、原線維及びモノマーと平衡状態にあるため、オリゴマー調製物は、一般に、それぞれが病理学に寄与してもしなくてもよく、そして、測定されたアッセイシグナルに寄与してもしなくてもよい、異なる種の混合物を含む（図１参照）。加えて、そのようなオリゴマー調製物の組成は、時間が異なり及び用いられる実験条件に依存する。ＣＳＦにおいて、アミロイドベータモノマーレベルは、アミロイドベータオリゴマーレベルよりも１，０００〜１０，０００倍高いことが報告された（〜１０ｎｇ/ｍｌモノマー対１〜１０ｐｇ/ｍｌオリゴマー）（Savage et al., 2014. The Journal of Neuroscience : The Official Journal of the Society for Neuroscience, 34(8):2884-97）。従って、ＣＳＦサンプル中のＡβオリゴマーを選択的に測定するアッセイは、モノマーよりも、及び好ましくはまた、Ａβ原線維よりも、Ａβオリゴマーに対して非常に優れた選択制を有しなければならない。
【０００５】
加えて、Ａβオリゴマーは、ＡＤを治療するための治療用モノクローナル抗体によって特異的に標的かされ得る（米国特許番号第7,811,563、7,780,963、及び7,731,962参照）。モノクローナル抗体は、バイオテクノロジーに革命をもたらし、今やヒトの疾患の治療における重要な治療薬となっている。それらの成功にもかかわらず、治療用モノクローナル抗体は、特定のタイプの抗原に対する制限された活性、乏しい組織浸透性、多くの状況における望ましくないエフェクター機能、製造コスト、製品の不安定性及び凝集等の特定の制限を有する。サメに天然に存在する単一ドメイン抗体は、次世代のバイオ治療薬の開発の可能性を有する。ＶＮＡＲは、多くの異なる治療様式に構成されることが出来る、小さい（１２ｋＤａ）、安定、可溶性のモノマー抗原結合ドメインである。様々なＶＮＡＲに基づく結合部分の単離が記載されている。例えば、WO2003/014161及びWO2005/118629参照。
【０００６】
本発明の目的は、アミロイドベータオリゴマーに特異的なエピトープ、すなわち、立体配置エピトープに、好ましくは高い親和性で、特異的に結合し、及び好ましくは、アミロイドベータモノマー及び/又はアミロイドベータ原線維（例えば、アミロイドベータ斑に見られるようなもの）に結合しない、結合分子、好ましくは単一ドメイン結合分子を提供することである。そのような結合分子は、例えば、脳脊髄液中のアミロイドベータオリゴマーを選択的に検出するために、例えば、治療の際にＡＤを診断するため又はＡＤ疾患の進行を評価するために有用であり得る。そのような結合分子はまた、ヒト及び非ヒト動物において、例えば、血管性認知症（ＶＤ）、認知症、認知症前症、認知機能障害症候群（ＣＤＳ）及び認知欠損を含む、ベータアミロイド成分を有するＡＤ及び他の病状を治療するための治療分子としても有用であり得る。
【発明の概要】
【０００７】
本開示は、以下：
-１ｎＭ未満のＡβオリゴマーに対する親和性； 及び
-Ａβ原線維よりもＡβオリゴマーに対して少なくとも５０倍高い特異性、
の特徴を示すアミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子に関する。
【０００８】
さらなる態様において、本開示は、Ｘ-ＣＤＲ１-Ｙ-ＣＤＲ３-Ｚ構造を含むアミノ酸配列を含むアミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子
（構造中、
ＣＤＲ１が、配列番号１のアミノ酸残基２７〜３２のアミノ酸配列（ＱＮＧＷＳＲ）又は配列番号１のアミノ酸残基２７〜３２のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び
ＣＤＲ３が、配列番号１のアミノ酸残基８５〜１０２のアミノ酸配列（ＬＬＮＰＲＲＥＥＦＷＦＳＲＲＹＰＶＶ）又は配列番号１のアミノ酸残基８５〜１０２のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む）
を提供する。
【０００９】
ＱＮＧＷＳＲはまた、配列番号５とも称される。
【００１０】
ＬＬＮＰＲＲＥＥＦＷＦＳＲＲＹＰＶＶはまた、配列番号６とも称される。
【００１１】
一実施形態において、Ｘは、フレームワーク領域（ＦＷ）１を表し、Ｙは、ＦＷ２超可変領域２（ＨＶ２）−ＦＷ３ａ−ＨＶ４−ＦＷ３ａを表し、及びＺは、ＦＷ４を表す。
【００１２】
一実施形態において、Ｘが、配列番号１のアミノ酸残基１〜２６のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； Ｙが、配列番号１のアミノ酸残基３３〜８４のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＺが、配列番号１のアミノ酸残基１０３〜１１５のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。
【００１３】
本明細書で教示される抗原結合分子は、配列番号１のアミノ酸配列、又は配列番号１のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。
【００１４】
一実施形態において、本明細書で教示される抗原結合分子は、最後の３つのアミノ酸残基（アラニン−アラニン−アラニン）を除いて、配列番号１のアミノ酸配列を含む。一実施形態において、本明細書で教示される抗原結合分子は、アミノ酸配列（下線を引いたＣＤＲ１及びＣＤＲ３を有する）を含む：
AWVDQTPRTATKETGESLTINCVLRDQNGWSRTGWYRTKLGSTNEQSISIGGRYVETVNKGSKSFSLRISDLRVEDSGTYKCQALLNPRREEFWFSRRYPVVKGAGTALTVK。
【００１５】
従って、アミノ酸１０３〜１１５を参照すると、この参照は、アミノ酸１０３〜１１２（すなわち、ここで、最後の３つのアミノ酸のアラニン−アラニン−アラニンは存在しない）を指すことを意図していることを当業者は理解するだろう。一実施形態において、Ｘが、配列番号２のアミノ酸残基１〜２６のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； Ｙが、配列番号２のアミノ酸残基３３〜７９のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＺが、配列番号２のアミノ酸残基８８〜９７のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。
【００１６】
本開示はさらに、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸分子、そのような核酸分子を含む発現ベクター、及びそのような核酸分子又はそのような発現ベクターを含む宿主細胞を提供する。
【００１７】
好ましくは、本明細書で教示される発現ベクターは、ＡＡＶウイルスベクターである。従って、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸分子を含むＡＡＶウイルスベクターもまた提供され、ここで、好ましくは、ＡＡＶウイルスベクターは、ＡＡＶ５ベクターである。
【００１８】
他の態様において、本開示は、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子及び１つ以上の薬剤を含むコンジュゲート、並びに本明細書で教示される２つ以上のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲートを含むマルチマーを提供する。
【００１９】
さらに、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー又は発現ベクター、好ましくはＡＡＶウイルスベクター及び許容される担体を含む医薬組成物が提供される。
【００２０】
本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー又は発現ベクター、好ましくは、ＡＡＶウイルスベクターは、医薬として、特にアルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、又はゴーシェ病の治療又は予防における使用等の神経変性疾患の治療又は予防における使用のために用いられ得る。
【００２１】
さらに、対象におけるＡβオリゴマーレベルを低減させる方法が提供され、前記方法は、前記対象にＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー又は発現ベクター、好ましくは、ＡＡＶウイルスベクターを投与する工程を含む。
【００２２】
加えて、本開示は、テストサンプル中のＡβオリゴマーレベルを測定する方法に関し、前記方法は、以下：
（ａ）テストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲート又はマルチマーと接触させること； 及び
（ｂ）結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を検出すること、の工程を含む。
【００２３】
前記方法は、例えば、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、及びゴーシェ病からなる群から選択される神経変性疾患を患っている対象を診断するためのものであり得る。
【００２４】
本発明はさらに、以下の工程を含む神経変性疾患の治療を受けている対象における疾患の進行を評価する方法に関係する：
（ａ）第１の時点で採取した第１のテストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲート又はマルチマーと接触させること、及び結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを検出すること；
（ｂ）第２の時点で採取した第２のテストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲート又はマルチマーと接触させること、及び結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを検出すること； 及び
（ｃ）第１のテストサンプルの結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを、第２のテストサンプルの結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルと比較すること。
【００２５】
一実施形態において、第１のテストサンプルにおけるレベルと比較して第２のテストサンプルにおける結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルの増加は、対象における前記神経変性疾患の進行を示す。
【００２６】
一実施形態において、第１のテストサンプルにおけるレベルと比較して第２のテストサンプルにおける結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルの減少は、対象における前記神経変性疾患の治療の有効性を示す。
【００２７】
一実施形態において、神経変性疾患は、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、及びゴーシェ病からなる群から選択される。
【００２８】
最後に、本開示は、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子又はコンジュゲート又はマルチマーを含む、Ａβオリゴマーを検出することに適してキットを提供する。
【００２９】
定義
別段の定めがない限り、本明細書で用いられる全ての技術的及び科学的用語は、当業者によって一般的に理解されることと同じ意味を有する。標準的な技術が、分子生物学的方法及び生化学的方法並びに化学的方法のために用いられる。
【００３０】
用語「ａ」又は「ａｎ」は、その実態のうちの１つ以上を指すことに留意されたい。例えば、「抗Ａβ抗体（ａｎ ａｎｔｉ−Ａβ ａｎｔｉｂｏｄｙ）」は、Ａβに特異的に結合する１つ以上の抗体を表すと理解される。そのように、用語「ａ」（又は「ａｎ」）、「１つ以上（ｏｎｅ ｏｒ ｍｏｒｅ）」、及び「少なくとも１つ（ａｔ ｌｅａｓｔ ｏｎｅ）」は、本明細書において互換的に使用され得る。
【００３１】
本明細書を通して、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」又は「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」若しくは「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」等のその変形は、記載された要素、整数若しくはステップを含むが、他の要素、整数又はステップ、又は他の要素のグループ、整数又はステップを除外するものではないと理解されるであろう。「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という動詞は、「本質的にからなる（ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｏｆ）」及び「からなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｏｆ）」を含む。
【００３２】
別段の定めがない限り、用語「Ａβ」、「Ａベータ」及び「βアミロイド」は、本明細書において互換的に用いられる。
【００３３】
本明細書で用いられる場合、用語「Ａβオリゴマー」は、モノマー種の会合から生じるＡβモノマーのマルチマー種を指す。Ａβオリゴマーは、インビトロでの合成Ａβモノマーの凝集後、又はヒトの脳又は体液からのＡβ種の単離／抽出後の二量体、三量体、四量体及び高次種を含み得る。そのようなＡβオリゴマーは、一般に、神経毒性、可溶性、球状、及び非線維性である。
【００３４】
本明細書で用いられる「Ａβ原線維（Ａβｆｉｂｒｉｌ）」は、ヒト脳組織において検出され得るＡβの不溶性種を指す。アミロイド原線維は、比較的安定であり、そして分解に対して抵抗性がある。これらの種は、ＡＤ脳に見られる細胞外アミロイド斑構造の直接の前駆体であると考えられる。
【００３５】
本明細書で用いられる用語「Ａβモノマー」は、無細胞環境又は細胞環境におけるアミロイドタンパク質前駆体（ＡＰＰ）上のβセクレターゼ及びγセクレターゼによる酵素的切断の直接産物を指す。βセクレターゼによるＡＰＰの切断は、Ａｓｐ１（切断後のＡβペプチド配列に関しての番号付け）から始まるＡβ種を生成し、一方、γセクレターゼは、主に残基４０又は４２の何れかでＡβのＣ末端を遊離する。
【００３６】
本明細書で用いられる用語「親和性」は、単一分子のそのリガンドへの結合の強度を指し、典型的に、２つの剤の可逆的結合に対する平衡解離定数（ＫＤ）として表される。それは、本明細書で教示される結合分子とＡβオリゴマー、Ａβ原線維、又はＡβモノマーそれぞれの間のＫｏｆｆ／Ｋｏｎの比によって決定され、Ｋｏｆｆ及びＫｏｎは、それぞれ複合体の解離又は会合の速度を示す。ＫDと親和性は、反比例の関係にある。ＫD値は、本明細書で教示されるように結合分子の濃度に関連し、及びＫD値が低いほど、結合分子の親和性は高い。
【００３７】
本明細書で用いられる場合、本明細書で教示される結合分子とＡβオリゴマー、Ａβ原線維、又はＡβモノマーそれぞれの間の相互作用を示す場合の「結合」という用語は、その相互作用が、それぞれの標的上で特定の構造（例えば、抗原決定基又はエピトープ）の存在に依存することを意味する。
【００３８】
本明細書で用いられる場合、用語「特異的な結合（ｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙ ｂｉｎｄｓ）」又は「特異的に結合する（ｂｉｎｄｓ ｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙ）」は、当該技術分野において周知の用語であり、本明細書で教示される結合分子が、Ａβ原線維及びＡβモノマーを含む代替標的よりも長い持続時間及び／又はより高い親和性で、より頻繁に、より迅速に、Ａβオリゴマーと反応又は会合する。そのような特異的な（又は優先的な）結合を決定するための方法もまた、例えば、本明細書の実施例に記載されるように、当該分野において周知である。より具体的には、本明細書で教示される結合分子は、Ａβ原線維及びＡβモノマーを含む他の標的に対してよりも、Ａβオリゴマーに対してより高い親和性で結合する。例えば、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的結合分子は、Ａβ原線維及びＡβモノマーを含む他の抗原に結合するよりも高い親和性で（例えば、２倍、１０倍、２０倍又は４０倍又は６０倍又は８０倍〜１００倍又は１５０倍又は２００倍高い親和性）、より容易に、及び／又はより長い持続時間でＡβオリゴマーに特異的に結合する。
【００３９】
本明細書で用いられる場合、用語「同一性（ｉｄｅｎｔｉｔｙ）」は、配列が最大限に一致するように、すなわち、ギャップ及び挿入を考慮に入れてアライメントされている場合の、２つ以上の配列中の対応する部分における同一のヌクレオチド残基又はアミノ酸残基のパーセンテージを意味する。同一性は、それらだけに限定されないが、Computational Molecular Biology, Lesk AM ed. Oxford University Press New York, 1988; Computer Analysis of Sequence data, Part I Griffin AM and Griffin HG eds., Humana Press, New Jersey, 1994; Sequence analysis in molecular biology, von Heinje G, Academic Press, New Jersey, 1 994に記載されているものを含む既知の方法を用いて容易に計算され得る。同一性を決定するための方法は、テストした配列間の最大の一致が生じるように設計される。加えて、同一性を決定する方法は、抗的に利用可能なコンピュータプログラムに体系化されている。２つの配列間の同一性を決定するためのコンピュータプログラムの方法としては、限定されないが、ＧＣＧプログラムパッケージ、ＢＬＡＳＴＰ、ＢＬＡＳＴＮ及びＦＡＳＴＡを含む。周知のＳｍｉｔｈ Ｗａｔｅｒｍａｎアルゴリズムもまた、同一性を決定するために用いられ得る。配列同一性は、好ましくは、配列の全長にわたって決定される。
【００４０】
本明細書で用いられる場合、用語「保存的アミノ酸置換（ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ ａｍｉｎｏ ａｃｉｄ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎ）」は、特定の共通の性質に基づくアミノ酸の分類を指す。個々のアミノ酸間の共通の性質を定義する機能的方法は、相同生物の対応するタンパク質間のアミノ酸変化の正規化頻度を分析することである。そのような分析によれば、アミノ酸群は、郡内のアミノ酸をお互いで優先的に交換する場合に、及び、従って全体的なタンパク質構造に対するそれらの影響において最も類似している場合に定義され得る（Schulz GE and RH Schirmer, Principles of Protein Structure, Springer-Verlag）。このように定義されたアミノ酸残基の例は、以下を含む：
（ｉ）Ｇｌｕ、Ａｓｐ、Ｌｙｓ、Ａｒｇ及びＨｉｓからなる荷電基、
（ｉｉ）Ｐｈｅ、Ｔｙｒ及びＴｒｐからなる芳香族基、
（ｉｉｉ）Ｈｉｓ及びＴｒｐからなる窒素環基、
（ｉｖ）Ｍｅｔ及びＣｙｓ等からなる弱極性基。
【００４１】
本明細書で用いられる場合、用語「プロモーター」は、例えば、発達刺激及び／又は外部刺激に応答して、又は特異的な組織において核酸の発現を改変する追加の調節要素（例えば、上流活性化配列、転写因子結合部位、エンハンサー及びサイレンサー）の有無にかかわらず、正確な転写開始に必要なＴＡＴＡ ｂｏｘ又はイニシエーター要素を含む、ゲノム遺伝子の転写制御配列を含む。本明細書において、用語「プロモーター」はまた、それが動作可能に連結されている核酸の発現を付与する、活性化する又は増強する、組換え、合成又は融合核酸、又は誘導体を記載するために用いられる。例示的なプロモーターは、発現をさらに増強し、及び／又は前記核酸の空間的発現及び／又は時間的発現を改変するために、１つ以上の特異的調節エレメントのさらなるコピーを含み得る。
【００４２】
本明細書で用いられる場合、用語「動作可能に連結された（ｏｐｅｒａｂｌｙ ｌｉｎｋｅｄ ｔｏ）」は、核酸の発現がプロモーターによって制御されるように、核酸に対してプロモーターを配置することを意味する。
【００４３】
本明細書で用いられる場合、用語「神経変性疾患（ｎｅｕｒｏｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ）」は、限定されないが、一般に、アルツハイマー病、軽度の認知障害、前頭側頭型認知症、レビー小体病、パーキンソン病、ピック病、ビンスワンガー病； コンゴレッド親和性のアミロイド血管症、脳アミロイド血管症、ダウン症候群、多発脳梗塞性認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、エイズ認知症複合、うつ病、不安症、恐怖症、ベル麻痺、てんかん、脳炎、多発性硬化症： 神経筋障害、神経腫瘍学的疾患、脳腫瘍、脳卒中を含む神経血管障害、神経免疫疾患、神経耳科学的疾患、脊髄損傷を含む神経外傷、神経因性疼痛を含む疼痛、小児神経障害及び精神神経障害、睡眠障害、トゥレット症候群、軽度認知障害、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、嚢胞性繊維症、ゴーシェ病、他の運動障害及び中枢神経系（ＣＮＳ）障害を含む。
【００４４】
別段の定めがない限り、用語「障害（ｄｉｓｏｒｄｅｒ）」、「疾患（ｄｉｓｅａｓｅ）」及び「病気（ｉｌｌｎｅｓｓ）」は、本明細書において互換的に使用される。
【００４５】
本明細書で用いられる場合、用語「治療する（ｔｒｅａｔ）」又は「治療（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）」は、治療的治療と予防的又は予防的手段の両方を指し、ここで、その対象は、望ましくない生理学的変化、感染、又は障害を予防又は減速（軽減）することである。有益な又は望ましい臨床結果は、限定されないが、検出可能か検出不可能化にかかわらず、対象における症状の緩和、疾患の程度の減少、疾患の状態の安定化（すなわち、悪化しない）、感染性病原体の排除又は低減、疾患の進行の遅延又は減速、病状の改善又は緩和、及び寛解（部分的又は全体的の何れか）を含む。「治療」はまた、治療を受けていない場合の予想生存期間と比較して生存期間の延長を意味し得る。治療を必要とする対象は、既に感染、病状、又は障害を有する対象、並びにその病状又は障害を持ちやすい対象、又はその病状又は障害が予防されることになっている対象を含む。
【００４６】
用語「治療有効量」は、単独で又は別の治療薬と組み合わせて、細胞、組織又は対象に投与した際に、病状又は疾患の進行を予防又は改善するために有効である治療薬の量を指す。
【００４７】
「対象（ｓｕｂｊｅｃｔ）」又は「個体（ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ）」又は「動物（ａｎｉｍａｌ）」又は「患者（ｐａｔｉｅｎｔ）」又は「哺乳動物（ｍａｍｍａｌ）」は、診断、予後診断、又は治療が望まれる何れかの対象、特に哺乳動物の対象を意味する。哺乳動物の対象は、ヒト、飼育動物、家畜、及びイヌ、ネコ、モルモット、ラビット、ラット、マウス、ウマ、ウシ（ｃａｔｔｌｅ）、乳牛（ｃｏｗ）、クマ等の動物園、スポーツ、又はペット動物を含む。
【００４８】
本明細書で用いられる用語「医薬的に許容される」は、製薬及び獣医学の分野での使用に許容される、すなわち、毒学的観点又は他の観点から許容できないものではないことを意味する。医薬的に許容さえる担体は、希釈剤、賦形剤、及び同様のもの等のペプチドに基づく薬剤と共に従来から使用されているものを含む。一般的な薬物製剤に関するガイダンスは、例えば、Remington’s: The Science and Practice of Pharmacy, 21st ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2005に見出され得る。
【００４９】
本明細書で用いられる用語「ｉ−ボディ（ｉ−ｂｏｄｉｅｓ）」は、サメ抗体の抗原結合ドメインの形状及びそれらの重要な安定性の特徴を模倣するように設計されている分子を指す。これらの特徴は、ヒトタンパク質に設計される。ユニークな化合物として、ｉ−ボディは、ヒト抗体及び他の次世代抗体には見られないサメのような長い結合ループを有する。この長い結合ループ及びヒトタンパク質ｉ−ボディ骨格（ｓｃａｆｆｏｌｄ）が、ｉ−ボディを形成する。ＶＮＡＲが免疫グロブリンドメインのＩ−セットファミリー（Igs）と構造的に類似していたというStreltsovら（Protein Sci. 2005 Nov; 14(11): 2901-2909）による観察は、これらが、VNARのヒトへの等価物に改変するのに適した骨格であると提案した。この目標を達成するために、ヒト神経細胞接着分子１（ＮＣＡＭ）からヒト「ｉ−ボディ」骨格は、このタンパク質に２つの結合領域（ＣＤＲ１及びＣＤＲ３）を組み込むことによって設計され、故に、相補性決定様結合領域（ＣＤＲ）とヒトＩｇドメインの先天的安定静置を組み合わせる（WO 2016/109872、参照により本明細書に組み込まれる）。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１】図１は、脳内並びに溶液中に存在する様々なＡβ種の略図を概略的に示す。
【図２】図２は、オリゴマーに対するＣＢＢ−ＶＮＡＲの特異的結合を示す。実験は、実施例１に詳細に記載されているように実施した。簡単に説明すると、異なるアミロイド由来種（モノマー、オリゴマー、原線維）をＥＬＩＳＡプレートに固定化し、そして一般的なアミロイド認識抗体６Ｅ１０又はＣＢＢ−ＶＮＡＲの何れかでプローブした。ＣＢＢ−ＶＮＡＲは、高親和性でオリゴマーに結合するが、ＣＢＢ−ＶＮＡＲは、モノマー又は原線維には結合しないようである（Ａ）。逆に、６Ｅ１０オリゴマー、モノマー及び原線維に同様の親和性で結合するように思われる（Ｂ）。
【図３】図３は、ＣＢＢ−ＶＮＡＲ（「ＶＮＡＲ」）又は６Ｅ１０でプローブしたブロットを示す。６Ｅ１０ブロットにおいて、Ａβオリゴマーは、高分子量でのスメア（ｓｍｅａｒ）として主に明らかになる。モノマーサンプルにおいて、モノマー（４．５ｋＤａ）、ダイマー（９ｋＤａ）及びトリマー（１３．５ｋＤａ）に相当する可能性が最も低い低分子量バンドのみが観察される。ＣＢＢ−ＶＮＡＲでプローブしたブロットにおいて、高分子量オリゴマーは、約〜２２５ｋＤａを中心とするスメアとして検出された。対照的に、モノマーコントロールにおいて、シグナルは検出されない。
【図４】図４は、２つの異なるイムノアッセイフォーマットを用いたＡβオリゴマーの検出を示す。最初のパネルにおいて、オリゴマーは、Ａｌｐｈａｓｃｒｅｅｎ（登録商標）フォーマットで検出されるが、モノマー又は原線維で得られたシグナルは、＞１０倍少ない（Ａ）。このアッセイにおいて、ドナービーズ上に存在する６Ｅ１０とアクセプタービーズ上に存在するＣＢＢ−ＶＮＡＲが同時にオリゴマー分子に結合するとシグナルが発生する。第２のパネルにおいて、ＣＢＢ−ＶＮＡＲをＥＬＩＳＡプレートのウェルに固定化してオリゴマー補足分子として役立てた。次にウェルを異なる既知濃度のＡβオリゴマーとインキュベートし、洗浄後、６Ｅ１０抗体を用いてＣＢＢ−ＶＮＡＲ結合オリゴマーが、検出された。
【図５−１】アミロイド１〜４２オリゴマー（ＡＢＯ）の結合は、ＣＢＢ−ＶＮＡＲのＣＤＲにおけるトリプトファンを含む。（Ａ）図に示されるように、異なる量のＡＢＯの存在下で記録されたＣＢＢ−ＶＮＡＲの蛍光発光スペクトル。（Ｂ）Ａと同じであるが、ＡＢＯを結合しない１２Ｙ２コントロールＶＮＡＲを用いる。（Ｃ）正規化蛍光強度は、Ａ及びＢのパネルに示されたデータから決定された。（Ｄ）１２Ｙ２コントロールタンパク質の実験的に決定されたＸ線構造（ＰＤＢエントリー１ＶＥＳ）及びＳｗｉｓｓ ＰＤＢ Ｖｉｅｗｅｒ ４．１ソフトウェアパッケージを用いた相同性モデリングによって生成されたＣＢＢ−ＶＮＡＲのモデル。コントロール１２Ｙ２タンパク質及びＣＢＢ−ＶＮＡＲの両方に存在するＶＮＡＲフレームワーク中の２つのトリプトファン残基は、ライトグレー色の球で示され、一方、ＣＢＢ−ＶＮＡＲ ＣＤＲ中に存在するさらなる２つのＴｒｐ残基は、ダークグレー色の球で表される。
【図５−２】アミロイド１〜４２オリゴマー（ＡＢＯ）の結合は、ＣＢＢ−ＶＮＡＲのＣＤＲにおけるトリプトファンを含む。（Ａ）図に示されるように、異なる量のＡＢＯの存在下で記録されたＣＢＢ−ＶＮＡＲの蛍光発光スペクトル。（Ｂ）Ａと同じであるが、ＡＢＯを結合しない１２Ｙ２コントロールＶＮＡＲを用いる。（Ｃ）正規化蛍光強度は、Ａ及びＢのパネルに示されたデータから決定された。（Ｄ）１２Ｙ２コントロールタンパク質の実験的に決定されたＸ線構造（ＰＤＢエントリー１ＶＥＳ）及びＳｗｉｓｓ ＰＤＢ Ｖｉｅｗｅｒ ４．１ソフトウェアパッケージを用いた相同性モデリングによって生成されたＣＢＢ−ＶＮＡＲのモデル。コントロール１２Ｙ２タンパク質及びＣＢＢ−ＶＮＡＲの両方に存在するＶＮＡＲフレームワーク中の２つのトリプトファン残基は、ライトグレー色の球で示され、一方、ＣＢＢ−ＶＮＡＲ ＣＤＲ中に存在するさらなる２つのＴｒｐ残基は、ダークグレー色の球で表される。
【発明を実施するための形態】
【００５１】
発明の詳細な説明
ＩｇＮＡＲｓ/ｖＮＡＲｓ − 一般
軟骨魚（サメ、エイ、スケート（ｓｋａｔｅ）及びキメラ（ｃｈｉｍａｅｒａ））は、３つの異なる抗体のアイソタイプ、ＩｇＭ、ＩｇＮＡＲｓ（免疫グロブリン新規抗原受容体）及び原始ＩｇＷを発現する（Rumfelt LL. et al. BMC immunology 2004; 5:8; Rumfelt LL et al. Journal of immunology 2004; 173:1 129-39）。ＩｇＮＡＲは、最初にナースサメ（ｎｕｒｓｅ ｓｈａｒｋ）（Ginglymostoma cirratum）の血清において同定された（Greenberg AS et al. Nature 1995; 374:168- 73）。ＩｇＮＡＲは、軽鎖を欠く重鎖のホモダイマーである。分泌型の各鎖は、１つの可変ドメインとそれに続く５つの定常ドメインからなり、最後の４つは、ＩｇＷ定常ドメインと相同である。抗原結合部位は、「ｖＮＡＲ」（新規抗原受容体の可変ドメイン）と称される、唯一の単一ドメインによって形成される。血清ＩｇＮＡＲレベルは、約０．１ｍｇ／ｍｌ〜１ｍｇ／ｍｌの範囲である。
【００５２】
現在までに同定された全てのＩｇＮＡＲは、従来のＣＤＲ１及びＣＤＲ２ループに類似した最小可変ループ領域を有すると報告されており、多様性は、従来のＣＤＲ３ループに類似した細長いループ領域に集中されている（Greenberg et al. Eur J Immunol. 1996 May;26(5):1123-9; Nuttall et al. 2001. Mol Immunol. Aug;38(4):313-26）。
【００５３】
古典的な抗体（２本の鎖にわたって６本のループ）と比較して可能な抗原結合ループ（単鎖にわたって４つ）の数が少ないにもかかわらず、ｖＮＡＲドメインは、驚くほど高い親和性で抗原に結合する。抗原結合が、単にＣＤＲ３によって媒介される１次レパートリーでさえ、ｖＮＡＲ分子は、低いナノモル範囲の親和性を有する所与の抗原に対して惹起され得る。しかしながら、ｖＮＡＲドメインに対する最も高く記録された親和性は、ピコモルレベルの親和性を達成するＥ０６として知られる抗アルブミン結合ドメインによる免疫後に観察された（Muller et al., MAbs 2012; 4:673-85）。
【００５４】
ＩｇＮＡＲのＣＤＲ３ループの配列レベルで見出される非常に大きな多様性、並びにｖＮＡＲドメインの抗原結合部位によって形成される多数の構造トポロジーは、ＩｇＮＡＲ又はＩｇＮＡＲの抗原結合部位を含む他の抗原結合分子、ｖＮＡＲを、従来の抗体に対する有用な代替物にする。
【００５５】
ｖＮＡＲ又はｖＮＡＲに基づく抗原結合分子は、ＩｇＧを超えるいくつかの利点を有する。
【００５６】
ｖＮＡＲは、長い抗原結合領域を有する（通常のＩｇＧにおいて１０〜１２アミノ酸に対して１０〜２０アミノ酸）。これは、抗原と抗体の接触面が、ｖＮＡＲにおいて有意に大きいことを意味する。さらに、抗原結合ドメインは、溶液中に突き出ているが、典型的なＩｇＧ及び他の抗体類似体の結合ドメインは、より浅い。これらの要素は、特に間隙（ｃｒｅｖｉｃｅｓ／ｃｌｅｆｔｓ）を有する抗原タンパク質に関して、参照ＩｇＧに関して高い親和性に翻訳される。
【００５７】
ｖＮＡＲは、安定性が非常に高い。サメの血漿中には多くの塩及び尿素が含まれており、これは両方ともタンパク質変性剤であり、そのため、このような過酷な環境で安定したタンパク質を自然に生み出すことを強制された。
【００５８】
ｖＮＡＲは、ＩｇＧと比較して小さい（ｖＮＡＲについて１５ｋＤａに対してＩｇＧについて１５０ｋＤａ）。小さいサイズのｖＮＡＲＳは、組織浸透並びに高い腎クリアランスの増強をもたらし、これはイメージング用途に特に有用であり得る。
【００５９】
ｖＮＡＲは、バクテリアで産生することができ、それはタンパク質工学を容易にし、そして大規模産生を可能にする。
【００６０】
ｖＮＡＲは、ビオチン、蛍光標識、ＰＥＴトレーサー標識等を含む広範囲の部分を特異的に結合するように部位特異的に修飾され得、それによって、ＰＥＴイメージングを含む多くの用途を可能にする。
【００６１】
Ａβオリゴマー特異的結合分子
本開示は、以下の特徴を示すアミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的結合分子を提供する：
-１ｎＭ未満のＡβオリゴマーに対する親和性； 及び
-Ａβ原線維よりもＡβオリゴマーに対して少なくとも５０倍高い特異性。
【００６２】
親和性は、好ましくはＥＬＩＳＡを用いて決定される。好ましくは、Ａβオリゴマー（例えば、基本的にDahlgren et al., (2002. J Biol Chem. 2002 Aug 30;277(35):32046-53)に記載されているように調製した又は好ましくは、Ｐｅｒｋｉｎ ＥｌｍｅｒアミロイドオリゴマーＡｌｐｈａＬＩＳＡ抗特異性検出キット（ＡＬ３３４Ｆ）と共に提供される通り）、又はＡβ原線維（例えば、基本的にDahlgren et al., (2002. J Biol Chem. 2002 Aug 30;277(35):32046-53)によって記載されているように調製した）は、固体支持体上に固定化され、次に本明細書で教示されるように種々の濃度の抗原結合分子と共にインキュベートされる。Ａβオリゴマー又はＡβ原線維に結合した抗原結合分子は、その後、抗原結合分子に特異的に結合する適切な検出剤を用いて検出され得る。
【００６３】
あるいは、Ａβオリゴマー（例えば、基本的にDahlgren et al., (2002. J Biol Chem. 2002 Aug 30;277(35):32046-53)に記載されているように調製した又は好ましくは、Ｐｅｒｋｉｎ ＥｌｍｅｒアミロイドオリゴマーＡｌｐｈａＬＩＳＡ抗特異性検出キット（ＡＬ３３４Ｆ）と共に提供される通り）、又はＡβ原線維（例えば、基本的にDahlgren et al., (2002. J Biol Chem. 2002 Aug 30;277(35):32046-53)によって記載されているように調製した）は、抗体の結合をリアルタイムで追跡することが出来る表面プラズモン共鳴測定に適した固体支持体に固定化され得る。
【００６４】
好ましくは、抗原結合分子が２つの固定化オリゴマーに同時に結合する可能性を最小にするために、オリゴマーのコーティング密度はできるだけ低く保たれるべきであり、これは、溶液中の本来の熱力学に関係しない、高い見かけ上の親和性をもたらすであろう。
【００６５】
本開示はまた、Ｘ-ＣＤＲ１-Ｙ-ＣＤＲ３-Ｚ構造
（構造中、
ＣＤＲ１が、配列番号１のアミノ酸残基２７〜３２のアミノ酸配列（ＱＮＧＷＳＲ）又は配列番号１のアミノ酸残基２７〜３２のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び
ＣＤＲ３が、配列番号１のアミノ酸残基８５〜１０２のアミノ酸配列（ＬＬＮＰＲＲＥＥＦＷＦＳＲＲＹＰＶＶ）又は配列番号１のアミノ酸残基８５〜１０２のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む）
を含むアミノ酸配列を含むアミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子を提供する。
【００６６】
本明細書中で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、Ａβ原線維、及びそれによってＡβプラークの形成をもたらすＡβオリゴマー媒介経路を調節するため、及び特に阻害又は防止するために用いられ得る。そのように、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、Ａβオリゴマー関連又はＡβオリゴマー媒介疾患及び障害の予防及び治療、並びにＡβオリゴマー関連又はＡβオリゴマー媒介疾患及び障害の診断、進行、及び／又は予後診断に用いられ得る。
【００６７】
本明細書中で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子はまた、Ａβオリゴマーと受容体等の細胞結合部分との直接的な相互作用によって媒介される経路、又はＡβ原線維、及びそれによってＡβプラークをもたらす経路を含む、Ａβオリゴマー媒介経路を調節するため、及び特に阻害又は防止するために用いられ得る。
【００６８】
本明細書中で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、他のＡβ特異的抗原結合分子を超える利点を提供する。それらは、高い親和性及び高い特異性で標的に結合することが出来る。特に、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、Ａβオリゴマー又はＡβ原線維よりもＡβオリゴマーに特異的である。一実施形態において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、ＥＬＩＳＡアッセイを用いて決定され得るように、Ａβモノマーと比較して少なくとも１０倍、２０倍、３０倍、４０倍又は５０倍強くＡβオリゴマーに結合する。一実施形態において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、ＥＬＩＳＡアッセイを用いて決定され得るように、Ａβ原線維と比較して少なくとも１０倍、２５倍、５０倍、１００倍、又は２００倍強くＡβオリゴマーに結合する。
【００６９】
一実施形態において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、１０μＭ未満、５μＭ未満、１μＭ未満、７５０ｎＭ未満、５００ｎＭ未満、２５０ｎＭ未満、１００ｎＭ未満、７５ｎＭ未満、５０ｎＭ未満、２５ｎＭ未満、２０ｎＭ未満、１５ｎＭ未満、１０ｎＭ未満、５ｎＭ未満、又は１ｎＭ未満の親和性でＡβオリゴマーに結合する。
【００７０】
ＩｇＧでは、モノマーと比較してそのような高いオリゴマー特異性が、結合親和力によって達成されたかもしれないが（例えば、ＩｇＧの両腕は、同じＡβ由来凝集体分子上の反復エピトープに同時に結合することができるが、モノマーＡβは、ＩｇＧ上の片方の腕にしか結合することが出来ない）、これは本発明の結合分子の場合ではない。この理由のために、ＩｇＧにおいて観察される二価の凝集体結合は、モノマーと比較して凝集体について１００〜１０００倍強くなり得る。いくつかのエピトープ（最も顕著にはＮ末端）は、オリゴマー及び原線維の両方で利用可能であるので、そのような抗体は、類似の親和性で両方の抗原を認識する。
【００７１】
本発明の結合分子は、モノマーであるため、結合親和力はオリゴマー特異性を説明することはできない。Ａβモノマー及びＡβ原線維の両方が、非常に低いレベルでのみ検出されるという観察から、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、Ａβオリゴマー上の立体構造的エピトープに結合すると結論付けられ得る。
【００７２】
加えて、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、サイズが小さく、非常に安定であり、これは、アミロイドベータペプチド（Ａβ）関連疾患又は障害の予防又は治療に用いるために現在提案されている既知のＡβ特異的抗原結合分子よりも代替投与経路及びより低い剤形、より少ない投与量、及びより少ない副作用をもたらし得る。さらに、比較的小さいサイズは、半減期の調整を可能にし、これは、特に本発明の分子が、イメージング剤として使用される際に、又は設定された期間の間に必要な用量の送達において用いる際に有利である。
【００７３】
ポリペプチド又はポリヌクレオチドの％同一性は、ギャップ生成ペナルティ＝５、及びギャップ伸長ペナルティ＝０．３を用いたＧＡＰ（Needleman and Wunsch, 1970）分析（ＧＣＧプログラム）によって決定され得る。
【００７４】
本開示の目的のために、配列のアライメント及び相同性スコアの計算は、タンパク質及びＤＮＡアライメントの両方に有用なＮｅｅｄｌｅｍａｎ−Ｗｕｎｓｃｈアライメント（すなわち、グローバルアライメント）を用いて行われる。デフォルトスコアリングマトリックスＢＬＯＳＵＭ５０及び同一性マトリックスは、それぞれタンパク質及びＤＮＡのアライメントに用いられる。ギャップ内の最初の残基に対するペナルティは、タンパク質では−１２、ＤＮＡでは−１６であり、ギャップ内の追加の残基に対するペナルティは、タンパク質では−２、ＤＮＡでは−４である。アライメントは、ＦＡＳＴＡパッケージバージョンｖ２０ｕ６からのものである（W. R. Pearson and D. J. Lipman (1988)、「生物学的配列分析のための改良されたツール（Improved Tools for Biological Sequence Analysis）」、PNAS 85:2444-2448、及びW. R. Pearson (1990) 「ＦＡＳＴＰ及びＦＡＳＴＡによる迅速かつ、高感度な配列比較（Rapid and Sensitive Sequence Comparison with FASTP and FASTA）」, Methods in Enzymology, 1 83:63-98）。
【００７５】
本開示は、本解除の結合タンパク質の変異型を企図する。例えば、そのような変異体結合タンパク質は、本明細書に記載の配列と比較して、１つ以上の保存的アミノ酸置換を含む。いくつかの例において、結合タンパク質は、１０個以下、例えば９個又は８個又は７個又は６個又は５個又は４個又は３個又は２個又は１個の保存的アミノ酸置換を含む。「保存的アミノ酸置換」は、アミノ酸残基が類似の側鎖及び／又は親水性を有するアミノ酸残基で置換されているものである。
【００７６】
類似の側鎖を有するアミノ酸残基のファミリーは、塩基性側鎖（例えば、リジン、アルギニン、ヒスチジン）、酸性側鎖（例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸）、非荷電極性側鎖（例えば、グリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、スレオニン、チロシン、システイン）、非極性側鎖（例えば、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン、トリプトファン）、３−分枝側鎖（例えば、トレオニン、バリン、イソロイシン）及び芳香族側鎖（例えば、チロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ヒスチジン）を含み、当該分野で定義されている。ハイドロパシー（ｈｙｄｒｏｐａｔｈｉｃ）指数は、例えば、Kyte and Doolittle (1982)に記載されており、親水性指数は、例えばＵＳ４５５４１０１に記載されており、参照により本明細書に組み入れられる。
【００７７】
本開示はまた、非保存的アミノ酸変化を企図する。例えば、特に興味深いのは、荷電アミノ酸の別の荷電アミノ酸及び中性又は正荷電アミノ酸による置換である。いくつかの実施例において、結合タンパク質は、１０個以下、例えば９個又は８個又は７個又は６個又は５個又は４個又は３個又は２個又は１個の非保存的アミノ酸置換を含む。
【００７８】
本開示はまた、アミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子、好ましくはＸ-ＣＤＲ１-Ｙ-ＣＤＲ３-Ｚ構造
（構造中、
ＣＤＲ１は、配列番号１のアミノ酸残基２７〜３２のアミノ酸配列（ＱＮＧＷＳＲ）を含み及びＣＤＲ３は、配列番号１のアミノ酸残基８５〜１０２のアミノ酸配列（ＬＬＮＰＲＲＥＥＦＷＦＳＲＲＹＰＶＶ）を含み、ここで、ＣＤＲ１において最大で１、２又は３個のアミノ酸が置換され、好ましくは、前記置換は、保存的アミノ酸置換であり、及び／又はＣＤＲ３において最大で１、２又は３個のアミノ酸が置換され、好ましくは、前記置換は、保存的アミノ酸置換である）
を含むアミノ酸配列を提供する。好ましくは、アミロイドベータペプチド（Ａβ）オリゴマー特異的抗原結合分子は、１ｎＭ未満のＡβオリゴマーに対する親和性、及びＡβ原線維に対するよりもＡβオリゴマーに対して少なくとも５０倍高い特異性を有する。好ましい実施形態において、ＣＤＲ１のみが、１、２、又は３個のアミノ酸置換を含む。好ましい実施形態において、ＣＤＲ３のみが、１、２、又は３個のアミノ酸置換を含む。好ましくは、１個のアミノ酸のみが、ＣＤＲ１、ＣＤＲ３、又はＣＤＲ１及びＣＤＲ３の両方において置換される。
【００７９】
一実施形態において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、例えば、結合分子の分泌を達成するためにシグナルペプチド（シグナル配列、標的シグナル、局在シグナル、局在配列、移行ペプチド、リーダー配列又はリーダーペプチドとも称される）が先行する。一実施形態において、シグナルペプチドは、配列番号３に示されるアミノ酸配列を含み得るか、又はそれからなり得る。
【００８０】
適切な実施形態において、ｖＮＡＲに存在するものとして、Ｘが、フレームワーク領域（ＦＷ）１を表し、Ｙが、ＦＷ２超可変領域２（ＨＶ２）−ＦＷ３ａ−ＨＶ４−ＦＷ３ａを表し、及びＺが、ＦＷ４を表す。
【００８１】
一実施形態において、Ｘが、配列番号１のアミノ酸残基１〜２６のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； Ｙが、配列番号１のアミノ酸残基３３〜８４のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＺが、配列番号１のアミノ酸残基１０３〜１１４のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。
【００８２】
一実施形態において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、配列番号１のアミノ酸、又は配列番号１のアミノ酸配列に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。
【００８３】
一実施形態において、本明細書で教示される抗原結合分子は、本明細書で教示されるような骨格領域及びＣＤＲ１及び／又はＣＤＲ３領域を含む（適切な骨格領域に関しては、ＷＯ２０１６／１０９８７２を参照のこと、参照により本明細書に組み込まれる）。適切な一実施例において、骨格領域は、配列番号２に示されるように、ヒトＮＣＡＭ１（神経細胞接着分子１）に基づく。例えば、骨格領域は、配列番号２のアミノ酸配列のアミノ酸１〜２６、３３〜７９、及び８８〜９７に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み得、ここで、上記で教示されたように、配列番号２のアミノ酸残基２７〜３２及び８０〜８７は、それぞれＣＤＲ１及びＣＤＲ３アミノ酸残基で置換される。
【００８４】
従って、一実施形態において、Ｘが、配列番号２のアミノ酸配列の１〜２６のアミノ酸に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＹが、配列番号２のアミノ酸配列の３３〜７９のアミノ酸に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＺが、配列番号２のアミノ酸配列の８８〜９７のアミノ酸に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。
【００８５】
他の実施形態において、本明細書で教示される抗原結合分子は、本明細書で教示されるように、ｉ−ボディ骨格領域及びＣＤＲ１及び／又はＣＤＲ３領域を含む（適切なｉ−ボディ骨格領域については、WO2016/109872を参照のこと、参照により本明細書に組み込まれる）。適切な一実施例において、骨格領域は、配列番号４に示されるものである。例えば、ｉ−ボディ骨格領域は、配列番号４のアミノ酸配列の１〜２６、３３〜７９、及び８１〜９０のアミノ酸に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み得、上記で教示されたように、配列番号４のアミノ酸残基２７〜３２及び８０は、それぞれＣＤＲ１及びＣＤＲ３アミノ酸残基で置換される。
【００８６】
従って、一実施敵対において、Ｘが、配列番号４のアミノ酸配列の１〜２６のアミノ酸に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＹが、配列番号４のアミノ酸配列の３３〜７９のアミノ酸に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み； 及び／又はＺが、配列番号４のアミノ酸配列の８１〜９０のアミノ酸に対して少なくとも５０％、例えば少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は１００％の配列同一性を有するアミノ酸配列を含む。
【００８７】
核酸分子、ベクター、及び宿主細胞
本開示はまた、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸分子、そのような核酸分子を含む発現ベクター、及びそのような核酸分子又は発現ベクターを含む宿主細胞を提供する。本開示はまた、例えば、医薬としての、又は疾患、好ましくは神経変性疾患の治療若しくは予防におけるそのような核酸分子又は発現ベクターの使用を提供する。
【００８８】
一実施例において、本開示のポリペプチドは、例えば、本明細書に記載されているように及び／又は当該技術分野において周知であるように、タンパク質を産生するために十分な条件下で細胞株、例えば大腸菌（Ｅ． ｃｏｌｉ）細胞株を培養することによって産生される。
【００８９】
本明細書で教示される組換えAβオリゴマー特異的抗原結合分子の場合、そのような分子をコードする核酸は、1つ以上の発現コンストラクト、例えば発現ベクターに入れられ、次いでそれを宿主細胞、例えば、大腸菌細胞等の細菌細胞、酵母細胞、昆虫細胞、又は哺乳動物細胞等に遺伝子導入される。例示的な哺乳動物細胞としては、サルＣＯＳ細胞、又はチャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞が挙げられる。例示的な細菌細胞は、ＢＬ21（ＤＥ3）、ＢＬ21（ＤＥ3）-ｐＬｙｓＳ、及び同様のもの等を含む。
【００９０】
分子クローニング技術は、当該技術分野において周知であり、例えば、Ausubel F M (1987) Current Protocols in Molecular Biology. New York. NY, John Wiley & Sons又はSambrook, Fritsch and Maniatis Molecular Cloning: a laboratory manual Cold Spring Harbor NY. Cold Spring Harbor Laboratory Press.に記載されている。多種多様なクローニング方法及びインビトロ増幅方法が、組換え核酸の構築に適している。
【００９１】
細胞内での発現のための多くのベクターが、利用可能である。ベクター構成要素は、一般に、限定されないが、以下のうちの１つ以上を含む：シグナル配列、本開示のポリペプチドをコードする配列（例えば、本明細書で提供される情報に由来する）、エンハンサーエレメント、プロモーター、及び転写終結配列。当業者は、タンパク質発現に適した配列を周知していると予想される。例えば、核酸コンストラクトの調製、突然変異誘発、細胞内へのＤＮＡの導入並びに遺伝子発現及びタンパク質の分析における核酸の操作のための多くの既知の技術及びプロトコルが、例えば、Ausubel F M (1987) Current Protocols in Molecular Biology. New York. NY, John Wiley & Sonsに記載されている。本開示のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子を発現させる際に、多種多様な宿主／発現ベクターの組み合わせが用いられ得る。
【００９２】
単離された核酸分子又はそれを含む遺伝子コンストラクトを発現のために細胞に導入するための手段は、当業者に周知である。一定の細胞に用いられる技術は、既知の成功した記述に依存する。細胞に組換えＤＮＡを導入するための手段は、マイクロインジェクション、ＤＥＡＥ−デキストランによって媒介される遺伝子導入、リポフェクタミン及び／又はセルフェクチンを用いること等のリポソームによって媒介される遺伝子導入、ＰＥＧ媒介ＤＮＡ取込、エレクトロポレーション、ウイルス形質導入及びＤＮＡ被覆タングステン又は金粒子を用いること等のマイクロパーティクルボンバードメント、及び同様の方法を含む。
【００９３】
１つ以上のポリヌクレオチドコンストラクトを含む組換え宿主細胞もまた、本明細書で提供される。本開示のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードするポリヌクレオチドは、ポリヌクレオチドからの発現を含むＡβオリゴマー特異的抗原結合分子の製造方法と同様に本明細書に包含される。発現は、例えば、ポリヌクレオチドを含む組換え宿主細胞を適切な条件下で培養することによって達成され得る。
【００９４】
本開示の結合分子を産生するために用いられる宿主細胞は、使用される細胞型に応じて様々な培地中で培養され得る。当業者は、所望の発現を達成するために過度の実験を行うことなく、適切なベクター、発現制御配列、及び宿主を選択することが出来るだろう。
【００９５】
本開示のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードするポリヌクレオチドは、クローニングに加えて、又はクローニングではなく、組換え的に／合成的に調製され得る。ポリヌクレオチドは、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子に対する適切なコドンを用いて設計され得る。一般に、配列が発現に使用されるならば、意図される宿主に好ましいコドンが選択されるだろう。完全なポリヌクレオチドは、標準的な方法によって調製された重複するオリゴヌクレオチドから組み立てられ得、そして完全なコード配列に組み立てられ得る。
【００９６】
好ましい実施例において、発現ベクターは、本明細書で教示される核酸分子を含むアデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）ウイルスベクター（組換えＡＡＶウイルスベクターを含む）である。そのようなＡＡＶウイルスベクターは、当業者に、そして遺伝子治療におけるその使用にも周知である（例えば、Naso et al. (2017) BioDrugs.. doi: 10.1007/s40259-017-0234-5アデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）ベクターのデザイン及び臨床現場での使用に関する詳細を参照）。他の例は、例えば、EP 1257656、EP 0954592、EP 0488528、EP1082444及び他の多くで提供される。
【００９７】
アデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）ベクターは、好ましい毒性及び免疫原性プロファイルを有し、ＣＮＳ細胞に形質導入することができ、及びＣＮＳにおける長期発現を媒介することが出来るので、ＣＮＳ遺伝子李朝を含む遺伝子治療に有用であると考えられる（Kaplitt et al. (1994) Nat. Genet. 8:148-154; Bartlett et al. (1998) Hum. Gene Ther. 9:1181-1186; 及びPassini et al. (2002) J. Neurosci. 22:6437-6446）。ＡＡＶベクターによって形質導入された細胞は、細胞内で有益な効果を媒介するために治療用導入遺伝子産物（ここでは、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子）を発現し得る。これらの細胞はまた、治療上の遺伝子産物（適切なリーダーシグナル配列を含めることによって必要に応じて）を分泌して、Ａβオリゴマーへの結合等の細胞外効果を発揮し得る。細胞外導入遺伝子産物はまた、続いて遠位細胞によって取り込まれ、そこでその有益な効果を媒介し得る。この後者の方法は、クロスコレクション（cross-correction）として記載されている（Neufeld et al. (1970) Science 169:141-146）。
【００９８】
一態様において、本発明はまた、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸分子を含むＡＡＶウイルスベクター（組換えＡＡＶウイルスベクターを含む）の投与により、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸分子をＣＮＳ、又は対象の脳に送達する方法を提供する。本明細書で教示されるＡＡＶウイルスベクターは、例えば、本明細書で教示される病状の予防又は治療において、又は医薬として、又は医薬組成物として用いられ得る。
【００９９】
当業者は、本明細書で教示されるものを含め、そのようなＡＡＶウイルスベクターを調製、設計及び使用する方法に周知である。ＡＡＶベクターは、哺乳動物に対して非病原性である一本鎖（ｓｓ）ＤＮＡパルボウイルスに由来する（Muzyscka (1992) Curr. Top. Microb. Immunol., 158:97-129で確認される）。簡単に説明すると、組換えＡＡＶに基づくベクターは、除去されたウイルスベノムの９６％を占めるｒｅｐ及びｃａｐウイルス遺伝子を有し、ウイルスＤＮＡ複製、パッキング及び統合を開始するために用いられる２つの隣接する１４５塩基対（ｂｐ）逆方向末端反復配列（ＩＴＲ）を残す。ヘルパーウイルスの非存在下において、野生型ＡＡＶは、染色体１９ｑ １３．３において優先的に部位特異性でヒト宿主細胞ゲノムに組み込まれるか、又はエピソーム的に維持され得る。単一のＡＡＶ粒子は、５ｋｂまでのｓｓＤＮＡを収容することができ、それによって、導入遺伝子及び一般に十分である調節エレメントを残す。しかしながら、米国特許6,544,785に記載されているようなトランス-スプライシングシステムは、この制限をほぼ２倍にする可能性がある。
【０１００】
本発明において、何れかの血清型のＡＡＶが用いられ得る。本発明の特定の実施形態において用いられるＡＡＶウイルスベクターの血清型は、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、及びＡＡＶ８からなる群から選択される（例えば、Gao et al. (2002) PNAS, 99:11854-11859; and Viral Vectors for Gene Therapy: Methods and Protocols, ed. Machida, Humana Press, 2003参照）。本明細書に列記したもの以外の他の血清型が用いられ得る。さらに、偽型ＡＡＶベクターもまた、本明細書に記載の方法において利用され得る。偽型ＡＡＶベクターは、第２のＡＡＶ血清型のキャプシド中に１つのＡＡＶ血清型を含むものである。例えばＡＡＶ２キャプシド及びＡＡＶ１ゲノムを含むベクター、又はＡＡＶ５キャプシド及びＡＡＶ２ゲノムを含むＡＡＶベクター（Auricchio et al., (2001) Hum. Mol. Genet., 10(26):3075-81）。好ましくは、ＡＡＶは、ＡＡＶ５である。
【０１０１】
抗Ａβ抗体若しくはその抗原結合フラグメント、変異体、又は誘導体の結合特性を測定するための方法は、限定されないが、標準的競合結合アッセイ、Ｔ細胞若しくはＢ細胞による免疫グロブリン分泌をモニターするためのアッセイ、Ｔ細胞増殖アッセイ、アポトーシスアッセイ、ＥＬＩＳＡアッセイ、及び同様の方法を含む。例えば、WO 93/14125; Shi et al., Immunity 13:633-642 (2000); Kumanogoh et al., J Immunol 169:1175-1181 (2002); Watanabe et al., J Immunol 167:4321-4328 (2001); Wang et al., Blood 97:3498-3504 (2001); and Giraudon et al., J Immunol 172(2):1246-1255 (2004)に記載のアッセイ等を参照のこと。これらは全て参照に掘って本明細書に組み入れられる。
【０１０２】
Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子のコンジュゲート及びマルチマー
本開示はまた、本明細書に記載されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子及び１つ以上の薬剤を含むコンジュゲート（例えば、免疫コンジュゲート）を提供する。
【０１０３】
薬剤は、例えば、治療薬、毒素、検出可能な標識若しくはＡβオリゴマー特異的抗原結合分子の半減期を延ばす薬剤、又はそれら何れかの組み合わせであり得る。一実施例において、薬剤は、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）である。一例では、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子の半減期を延ばす薬剤は、血清タンパク質（例えば、アルブミン）又は免疫グロブリンのＦｃ部分に結合する。あるいは又はさらに、薬剤は、オリゴマー結合複合体をマクロファージ等の特定の細胞型に向ける薬剤等の特定のエフェクター機能をコンストラクトに提供し得る。
【０１０４】
他の実施例において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、放射性同位元素等の標識に結合され得、コンジュゲートを得ることが出来る。
【０１０５】
前記コンジュゲートは、当該分野で周知の方法を用いて調製され得る。
【０１０６】
本開示はまた、本明細書に記載の２つ以上のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子を含むマルチマーを提供する。Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子は、同一又は異なるアミノ酸配列を含み得る。例えば、その最も単純な形態において、少なくとも２つのＡβオリゴマー特異的抗原結合分子は、適切なリンカー又はスペーサーを介して直接連結される。例えば、リンカー又はスペーサーは、１〜５０アミノ酸であり得る。
【０１０７】
本開示はまた、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子（二重特異性抗原結合分子を含む）を含む多価又は多重特異性分子を提供する。一実施例において、本開示は、限定されないが、半減期を延ばすためのヒト血清アルブミンを含む、Ａβオリゴマー以外の標的に対するポリペプチドに結合した本開示のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子を提供する。
【０１０８】
Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子又はそのようなＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸分子を含む発現ベクターを含む医薬組成物であって、好ましくはここで、発現ベクターは、そのようなＡβオリゴマー特異的抗原結合分子コードする核酸分子を含むＡＡＶウイルスベクターである。
【０１０９】
一態様において、本発明は、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）及び医薬的に許容される担体を含む医薬組成物に関する。
【０１１０】
医薬的に許容される担体は、希釈剤、賦形剤、及び同様のものを含み得る。担体の選択は、組成物の意図された投与方法に依存する。本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート又はマルチマーは、予防的又は治療的処置のために、非経口、限局、経口、又は局所投与、エアロゾル投与、又は経皮投与のために製剤化され得る。医薬組成物は、投与方法に応じて様々な単位剤形で投与され得る。
【０１１１】
本明細書で教示される、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、例えば、皮下、筋肉内、髄腔内、頭蓋内、脳室内、直接組織若しくは臓器への注射又は静脈内注射のための注入、又は注射による投与のために製剤化され得、従って、水性溶液として無菌形態で、場合により緩衝化及び／又は等張化され製剤化され得る。本明細書で教示される、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、例えば、蒸留水で、又は生理食塩水、リン酸緩衝生理食塩水で、又は５％デキストロース溶液で投与され得る。
【０１１２】
錠剤、カプセル剤、又は懸濁剤による経口投与用の組成物は、限定されないが、ラクトース、グルコース又はスクロース等の糖； コーンスターチ又はポテトスターチ等のスターチ； カルボキシルメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース及び酢酸セルロースを含むセルロース又はその誘導体； トラガカント粉； モルト； ゼラチン； タルク； ステアリン酸； ステアリン酸マグネシウム； 硫酸カルシウム； 落花生油、綿実油、ゴマ油、オリーブ油、又はコーン油等の植物油； プロピレングリコール、グリセリン、ソルビタール、マンニトール、又はポリエチレングリコール等のポリオール類； 寒天； アルギン酸； 水； 等張生理食塩水； 又はリン酸緩衝液等を含むアジュバントを用いて調製され得る。潤滑剤、潤滑油、安定剤、錠剤化剤、酸化防止剤、保存剤、着色剤及び香味剤が、さらに存在し得る。
【０１１３】
例えば、経鼻送達用のエアロゾル製剤も、例えば、適切な噴射剤アジュバントと共に調製され得る。
【０１１４】
投与形態に関わらず、他のアジュバントはまた、組成物に添加され得、例えば、抗菌剤を添加して、長期の保存にわたり微生物の増殖を防ぐことが出来る。
【０１１５】
医薬組成物は、一般的に製造及び保存の条件下で無菌かつ、安定である。
【０１１６】
製剤化時に、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、剤形に適合する方法で、及び治療上／予防上有効であるような量で投与されるであろう。Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）の適切な投与量は、特定の分子、コンジュゲート又はマルチマー、投与方法、治療される病状、及び／又は治療される対象に応じて変化し得る。当業者は、例えば、最適以下の投与量で開始し、投与量を漸増的に変更して最適又は有用な投与量を決定することによって、適切な投与量を決定することが出来る。
【０１１７】
本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート又はマルチマーの投与のために、投与量は、対象の体重の、約０．００００１〜約１００ｍｇ／ｋｇ、約０．０００１〜約１０ｍｇ／ｋｇ、又は約０．００１〜約１ｍｇ／ｋｇの範囲であり得る。
【０１１８】
組成物は、１日１回、１週間に１回、２週間に１回、１ヶ月に１回、３ヶ月毎に１回等で投与され得る。
【０１１９】
本開示の医薬組成物は、他の薬剤と組み合わせて、すなわち、併用療法として投与され得る。別の薬剤と組み合わせて投与する場合、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、連続的に又は同時に投与され得る。
【０１２０】
医薬的に許容される担体と組み合わせられ得、単一剤形を製造し得るＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、一般に、予防的又は治療的効果を産生するＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）の量であろう。
【０１２１】
投与レジメンは、最適な予防的又は治療的応答を提供するように調整される。例えば、単一ボーラスを投与してもよく、又は数回に分けて投与してもよい。
【０１２２】
Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）の方法／使用。
【０１２３】
本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、多数のインビトロ及びインビボの診断及び治療用途を有する。例えば、前記分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、βアミロイドオリゴマーの関与を特徴とする様々な障害を治療、予防又は診断するために、例えばインビボでヒト対象に、又はインビトロで培養中の細胞に投与され得る。
【０１２４】
一態様において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、医薬として用いられ得るが、他の態様において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）は、診断薬として用いられ得る。
【０１２５】
本発明はまた、限定されないが、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、認知症、軽度認知症、認知機能障害症候群、認知欠損、及びゴーシェ病を含む神経変性疾患の治療又は予防における使用のため等のβアミロイド関連疾患又は病状を治療するための本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）を提供する。
【０１２６】
他の態様において、本開示は、例えば、対象の脳脊髄液又は脳血漿又は血漿中において、対象のＡβオリゴマーレベルを低減する方法を提供し、当該方法は、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、マルチマー又は発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）を前記対象に投与する工程を含む。
【０１２７】
診断方法
当業者に明らかであるように、本開示はまた、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子を用いるイメージング方法を企図する。イメージングのために、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子は、一般に、検出可能な標識にコンジュゲートされており、これは、イメージングによって検出可能であるシグナルを発することが出来る何れかの分子又は剤であり得る。しかしながら、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子に特異的に結合する二次標識化合物もまた、使用され得る。例示的な検出可能な標識は、タンパク質、放射性同位体、フルオロフォア、可視光放出フルオロフォア、赤外光放出フルオロフォア、金属、強磁性体、電磁放射物質、特定磁気共鳴（ＭＲ）分光学的特徴を有する物質、Ｘ線吸収又は反射物質、又は変音物質を含む。
【０１２８】
本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子（及び、使用される場合、標識された二次化合物）は、イメージング手順の前に、全身的又は局所的に、イメージ化される臓器、又は組織に投与され得る。投与は、直接であっても本明細書で教示される発現ベクター（好ましくはＡＡＶウイルスベクターである）によるものであってもよい。一般に、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子は、組織又は臓器の所望のイメージを得るために有効な量で投与される。そのような用量は、使用される特定のＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、イメージ化される病状、イメージング手順に供される組織又は臓器、用いられるイメージング装置等に依存して大きく変化し得る。
【０１２９】
一実施形態において、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子は、限定されないが、脳のイメージング、臓器の断層イメージング、臓器機能のモニタリング、冠動脈造影、蛍光内視鏡検査、レーザー誘導手術、光音響及び音響蛍光法を含む様々な生物医学的用途において組織及び臓器のインビボ光学イメージング剤として用いられる。
【０１３０】
イメージングの方法の例は、磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）、磁気共鳴分光法、Ｘ線撮影法、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）、超音波、平面ガンマカメライメージング、単一光子放射断層撮影（ＳＰＥＣＴ）、ポジトロン断層撮影（ＰＥＴ）、その他の核医学に基づくイメージング、可視光を用いた光学イメージング、ルシフェラーゼを用いた光学イメージング、フルオロフォアを用いた光学イメージング、他の光学イメージング、近赤外光を用いたイメージング、又は赤外光を用いたイメージングを含む。
【０１３１】
例えば、アミロイド斑のＰＥＴイメージングは、ＡＤ（ＣＳＦ中のアミロイドベータと共に）を検出するための方法の１つである。Ａβオリゴマー特異的ＰＥＴは、脳内の全アミロイドではなく、ＡβオリゴマーがＩｍｍｕｎｏ−ＰＥＴを用いて検出され得るので、（臨床的）診断的有用性があり得る。
【０１３２】
一実施形態において、イメージング剤は、ヒトで用いる前にインビボ又はインビボアッセイを使用して試験される。
【０１３３】
さらに他の態様において、本開示は、テストサンプル中のＡβオリゴマーレベルを測定する方法を教示し、当該方法は、以下：
（ａ）テストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、又はマルチマーと接触させること； 及び
（ｂ）前記結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を検出すること、
の工程を含む。
【０１３４】
当業者は、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体の検出がまた、質量分析法を用いてなされ得るように、複合体から放出されるＡβオリゴマー、又は複合体から放出される結合分子又はコンジュゲート又はマルチマーを介して起こり得ることを容易に理解する。
【０１３５】
本開示の方法が、インビボに基づくスクリーニングとしてではなく、単離された組織サンプルに対してインビトロで行われる限りにおいて、「サンプル」への言及は、限定されないが、体液（例えば、脳脊髄液、又は脳血漿、又は血漿）、細胞材料、組織生検標本（例えば、脳生検標本、又は摘出標本）等の対象からの何れかの生物学的物質のサンプルへの減給と理解されるべきである。
【０１３６】
本開示の方法に用いられるサンプルは、直接使用されてもよく、又は使用前に何れかの形態の処理を必要としてもよい。例えば、生検又は摘出サンプルは、使用前に均質化又は他の形態の細胞分散を必要とし得る。さらに、生物学的サンプルは、液体形態ではない限り、（そのような形態が必要又は望ましい場合）それは、サンプルを動員するために、緩衝液等の試薬の添加を必要とし得る。
【０１３７】
前述の説明から明らかになるように、そのアッセイは、例えば定量化のために、適切なコントロール、例えば、正常な固体若しくは健康な固体、又は典型的な集団を必要とし得る。
【０１３８】
「健康な対象」は、Ａβオリゴマー関連の疾患又は障害に罹患していると診断されていない、及び／又はそのような疾患又は障害を発生するリスクがないものである。
【０１３９】
あるいは、又はさらに、適切なコントロールは、病状を患っていないことが知られている対象の典型的な集団についてアッセイされているマーカーの測定値を含むコンロトールデータセットである。
【０１４０】
一実施例において、参照サンプルは、アッセイに含まれていない。代わりに、適切な参照サンプルは、典型的な集団から以前に生成された確立されたデータセットから得られる。テストサンプルの処理、分析及び／又はアッセイから得られたデータは、次いで、サンプル集団について得られたデータと比較される。
【０１４１】
従って、一実施形態において、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルが決定される。結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体の前記レベルは、健康な対象に由来するサンプル中で検出された結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベル、又は例えば健康な対象の集団等の集団に由来する参照値と比較され得る。
【０１４２】
当該方法は、例えば、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、及びゴーシェ病からなる群から選択される等の神経変性疾患に罹患している対象を診断することを目的とし得る。
【０１４３】
結合アッセイ、直接又は間接サンドイッチアッセイ、及び不均一層又は均一層の何れかで行われる免疫沈降アッセイ等の当該技術分野において公知の様々な診断アッセイ技術が用いられ得る（Zola, Monoclonal Antibodies: A Manual of Techniques, CRC Press, Inc. (1987) pp. 147- 158）。診断アッセイに用いられる結合分子は、検出可能部分で認識され得る。検出可能部分は、直接的又は間接的に検出可能シグナルを生成する。例えば、検出可能部分は、３Ｈ、１４Ｃ、３２Ｐ、３５Ｓ、又は１２５１等の放射性同位体、フルオレセインイソチオシアネート（ＦＩＴＣ）、テキサスレッド、シアニン、フォトシアニン、ローダミン、若しくはルシフェリン等の蛍光若しくは化学発光化合物、又はアルカリフォスファターゼ、βガラクトシダーゼ若しくはホースラディッシュペルオキシダーゼ等の酵素であり得る。抗体を検出可能部分にコンジュゲートするための当該技術分野において公知の何れかの方法が用いられ得、それらは、Hunter et al., Nature, 144:945 (1962); David et al., Biochemistry, 13:1014 (1974); Pain et al., J. Immunol. Meth., 40:219 (1981 ); 及びNygren, J. Histochem. and Cytochem., 30:407 (1982)によって記載された方法を含む。
【０１４４】
本発明はさらに、以下の工程を含む神経変性疾患の治療を受けている対象における疾患の進行を評価する方法を提供する：
（ａ）第１の時点で採取した第１のテストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート、又はマルチマーと接触させること、及び結合分子又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを検出すること；
（ｂ）第２の時点で採取した第２のテストサンプルを、結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体を形成するために十分な条件下で、Ａβオリゴマー特異的抗原結合分子、コンジュゲート又はマルチマーと接触させること、及び結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを検出すること； 及び
（ｃ）第１のテストサンプルの結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルを、第２のテストサンプルの結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体の前記レベルと比較すること。
【０１４５】
一実施形態において、第１のテストサンプルにおけるレベルと比較して、第２のテストサンプルにおける結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルの増加は、好ましくは、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、及びゴーシェ病からなる群から選択される前記神経変性疾患の対象における進行を示す。
【０１４６】
一実施形態において、第１のテストサンプルにおけるレベルと比較して、第２のテストサンプルにおける結合分子又はコンジュゲート又はマルチマー／Ａβオリゴマー複合体のレベルの低減は、好ましくは、アルツハイマー病、ダウン症候群、軽度の認知障害、脳アミロイド血管症、血管性認知症、多発脳梗塞性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、クロイツフェルト・ヤコブ病、嚢胞性繊維症、及びゴーシェ病からなる群から選択される前記神経変性疾患の治療の対象における有効性を示す。
【０１４７】
キット
一態様において、本開示は、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、本明細書で教示されるコンジュゲート、本明細書で教示されるマルチマー又は本明細書で教示される発現ベクター（好ましくは、ＡＡＶウイルスベクターである）を含む、Ａβオリゴマーを検出することに適したキット又は医薬パッケージを提供する。
【０１４８】
一実施形態において、前記キットは、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、本明細書で教示されるコンジュゲート、又は本明細書で教示されるマルチマー、又は本明細書で教示される発現ベクター（好ましくは、ＡＡＶウイルスベクターである）の投与を意図する。
【０１４９】
医薬パッケージ及びキットは、医薬製剤中に賦形剤、担体、緩衝材、保存剤、又は安定化剤をさらに含み得る。キットの各構成要素は、個々の容器内に封入され得、様々な容器の全てを単一のパッケージ内に包含され得る。本明細書で教示されるキットは、室温又は冷蔵用に設計され得る。あるいは、調製物は、キットの貯蔵寿命を延ばすために安定剤を含むことができ、例えば、ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）又は他の既知の従来の安定剤を含み得る。本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、本明細書で教示されるコンジュゲート、又は本明細書で教示されるマルチマーを含む組成物が、凍結乾燥される場合、キットは、調製物を再構成するための溶液のさらなる調製物を含み得る。許容される溶液は、当該分野において周知であり、例えば、医薬的に許容されるリン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ）を含む。
【０１５０】
本明細書で提供される医薬パッケージ又はキットは、例えば、本明細書で教示される神経変性疾患を同時に治療するために用いられ得る他の薬剤等の他の成分を含み得る。
【０１５１】
本発明の医薬パッケージ及びキットは、例えば、ＥＬＩＳＡアッセイ等の本明細書で提供されるアッセイのための構成要素をさらに含み得る。あるいは、キット調製物は、患者の組織生検切片をテストするための免疫組織化学等のイムノアッセイにおいて使用され得る。
【０１５２】
本発明の医薬パッケージ及びキットは、例えば、製品の説明、投与方法及び治療の支持を特定するラベルをさらに含み得る。本明細書で提供される医薬パッケージは、本明細書に記載の組成物の何れかを含み得る。医薬パッケージはさらに、本明細書に記載の何れかの疾患の兆候を予防する、そのリスクを低減する、又は治療するためのラベルを含み得る。
【０１５３】
本開示のキットは、本発明の何れかの方法においてキット構成要素を用いるためのラベル又は説明書をさらに含み得る。キットは、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、本明細書で教示されるコンジュゲート、本明細書で教示されるマルチマー又は本明細書でパックとして教示される発現ベクター（好ましくは、ＡＡＶウイルスベクターである）、又は本明細書で教示される方法において、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子、本明細書で教示されるコンジュゲート、又は本明細書で教示されるマルチマーを投与するための説明書と一緒のディスペンサーを含む。説明書は、治療方法、検出方法、モニタリング方法又は診断方法を含む、本明細書に記載の方法の何れかを実施するための説明書を含み得る。説明書はさらに、十分な臨床エンドポイント又は起こり得る何れかの有害な症状、又はヒト対象での使用のために食品医薬品局等の規制局によって必要とされる追加の情報を含み得る。
【０１５４】
本開示の広く一般的な範囲から逸脱することなく、上述の実施形態に対して多数の変形及び／又は修正がなされ得ることは当業者に理解されるである。従って、本実施形態は、あらゆる点で例示的であり、限定的ではないと見なされるべきである。本開示は、以下の非限定的な例を含む。
【実施例】
【０１５５】
実施例１：ＥＬＩＳＡを用いて決定された場合の結合選択性及び異なるアミロイドベータ由来種に対する親和性。
異なるアミロイドベータ種及び凝集状態に対するＣＢＢ−ＶＮＡＲの結合親和性を調べるために、ＥＬＩＳＡアッセイを実施した。比較抗体として、よく特徴付けられている６Ｅ１０抗体を使用した。６Ｅ１０抗体は、アミロイドベータのＮ末端アミノ酸残基３〜８（ＥＦＲＨＤＳ）を認識し、これは、物理的形態又は凝集状態に関わらず、アミロイドベータ１〜４２由来の抗原中に存在しかつ、利用可能なエピトープである（Crisostomo et al., 2015. Data Brief. 2015 Aug 6;4:650-8.; Frenzel et al., 2014. PLoS One. 2014 Mar 3;9(3):e89490)）。アミロイドベータ凝集体は、本質的には、Dahlgren et al. (2002. J Biol Chem. 2002 Aug 30;277(35):32046-53)によって記載されるように、Ｆ−１２培地（オリゴマー用）の何れか中でモノマー合成アミロイドベータ１〜４２モノマーをインキュベートすることにより調製された。アミロイドベータ由来の抗原（オリゴマー、モノマー、原線維、全て５μｇ／ｍｌ）をNunc Amino Immobilizerに固定し、製造元の説明書に従ってエタノールアミンでブロッキングした。洗浄後、プレートを異なる濃度のＦＬＡＧタグ付きＣＢＢ−ＶＮＡＲ抗体又はビオチン化６Ｅ１０抗体で１時間プローブした（並行して同じプレート上）。次に結合した抗体を抗ＦＬＡＧ−Ｍ２−ＨＲＰ（ＣＢＢ−ＶＮＡＲ用）又はストレプトアビジン−ＨＲＰ（６Ｅ１０−ビオチン用）を用いて検出した。文献のデータに従って（Pettersson et al. BMC Neurosci. 2010 Oct 5;11:124. doi: 10.1186/1471-2202-11-124）、６Ｅ１０−ビオチン親和性は、アミロイドベータペプチドの物理的形態に依存しないことが観察された（平均ＥＣ５０ ３１±７ ｎｇ／ｍｌ）。対照的に、ＣＢＢ−ＶＮＡＲについては、それが高親和性（ＥＣ５０ ４±１ ｎｇ／ｍｌ）でオリゴマーに結合するのに対して、ＣＢＢ−ＶＮＡＲはモノマー又は原線維に結合するように見えない（図２Ａ）。従って、この実験において、ＣＢＢ−ＶＮＡＲのオリゴマーアミロイドベータ１〜４２への見かけの結合は、アミロイドベータモノマー又は原線維への結合よりも少なくとも５００倍強く、好ましい。４±１ｎｇ／ｍｌのオリゴマーに対するＣＢＢ−ＶＮＡＲの親和性は、０．３ｎＭ（Ｍｗ ＣＢＢ−ＶＮＡＲ＝１５ｋＤａ）に等しい。ＣＢＢ−ＶＮＡＲと同一のアミノ酸配列を有するが異なる標的に対して選択されたＣＤＲ１及びＣＤＲ３について異なる配列を有するコントロールＦＬＡＧタグ付きＶＮＡＲ、１２Ｙ２（Plasmodium falciparum由来のＡＭＡ−１）は、これら実験において検出可能なシグナルを全く提供せず、それによって、ＣＤＲループの同一性が、オリゴマー認識に対して重要であることを示している。
【０１５６】
実施例２：ウェスタンブロットによる結合選択性及び親和性
アミロイドベータ１〜４２オリゴマー及び１〜４２モノマーを、Ｎｏｖｅｘ ＮｕＰＡＧＥ ４−１２％ＢＩＳ−ＴＲＩＳゲルに流し、Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ Ｉｍｍｏｂｉｌｏｎ ＦＬ ＰＶＤＦ膜に移し、６Ｅ１０−ビオチン又はＣＢＢ−ＶＮＡＲの何れかでプローブした後、ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔ ｒｅａｄｏｕｔを用いて、ＬＩＣＯＲストレプトアビジンＩＲＤｙｅコンジュゲート８００ＣＷ（６Ｅ１０ブロット用）又はビオチン化シグマ抗ＦＬＡＧ−Ｍ２、続いてＩＲＤｙｅコンジュゲート８００ＣＷ（ＣＢＢ−ＶＮＡＲブロット用）の何れかによる結合抗体を検出した。６Ｅ１０ブロットにおいて、Ａβオリゴマーは、高分子量でのスメアとして主に明らかになる。モノマーサンプルにおいて、モノマー（４．５ｋＤａ）、ダイマー（９ｋＤａ）及びトリマー（１３．５ｋＤａ）に相当する可能性が最も低い低分子量バンドのみが観察され得る。ＣＢＢ−ＶＮＡＲでプローブしたブロットにおいて、高分子量オリゴマーは、約〜２２５ｋＤａを中心とするスメアとして検出された。対照的に、モノマーコントロールでは、シグナルは検出されない（図３、右側のグラフ）。
【０１５７】
実施例３：溶液中のアミロイドベータ１〜４２オリゴマーの検出
オリゴマーアミロイドベータ１〜４２の選択的検出は、ビーズに基づく近接アッセイを用いるイムノアッセイにおいて実証された（Ａｌｐｈａｓｃｒｅｅｎ（登録商標）、Ｐｅｒｋｉｎｅｌｍｅｒ）。一般的なアミロイドベータ結合抗体６Ｅ１０は、ストレプトアビジンＡｌｐｈａｓｃｒｅｅｎ（登録商標）ドナービーズに固定化され、ＦＬＡＧタグ付きＣＢＢ−ＶＮＡＲは、抗ＦＬＡＧＡｌｐｈａｓｃｒｅｅｎ（登録商標）ビーズに固定化された。これらのビーズを異なる濃度のアミロイドベータ１〜４２由来抗原（オリゴマー、モノマー、原線維、全て実施例１に記載のように調製した）と共にインキュベートした。このフォーマットにおいて、ドナー／６Ｅ１０及びアクセプター／ＣＢＢ−ＶＮＡＲビーズが、同じ分子上の異なるエピトープに同時に結合すると特異的シグナルが生成される。典型的なアッセイにおいて、５μｌのアミロイドベータ又はコントロール溶液は、５μｌの６ｎＭ ６Ｅ１０ビオチン（Ｃｏｖａｎｃｅ）及び５μｌの０．１３μＭ ＦＬＡＧタグ付きＣＢＢ−ＶＮＡＲ（１４０ｎＭ ＮａＣｌ及び０．０１％ Ｔｗｅｅｎ２０を含む１０ｍＭ ＴＲＩＳ ｐＨ７．２）中でインキュベートされた。暗所で２０分間インキュベートした後、アッセイ緩衝液で希釈したストレプトアビジンドナービーズ＋抗ＦＬＡＧアクセプタービーズ（両方とも４０μｇ／ｍｌ）５μｌを添加し、プレートを暗所で１時間インキュベートした。次に、３８４ウェルの工場のプリセット測定プロトコルを用いて、Ｐｅｒｋｉｎｅｌｍｅｒ Ｅｎｓｐｉｒｅ（登録商標）プレートリーダーを用いて、プレートを読み取った。アミロイドベータ１〜４２オリゴマーは、０．１μｇ／ｍｌのみかけのＥＣ５０で検出されたが、一方、アミロイドベータモノマー又は原線維を用いて得られたバックグラウンド補正シグナルは、＞１０倍少なかった。モノマー及び原線維サンプルで観察された残留シグナルが、例えば、実験中のモノマー会合又は原線維解離によって形成された少量のオリゴマーアミロイドベータ種の存在に起因することを排除することは出来なかった。Ａｌｐｈａｓｃｒｅｅｎ（登録商標）アッセイフォーマットは、シグナルの読み出しに影響するいくつかの結合平衡を含んでいるため、Ａｌｐｈａｓｃｒｅｅｎ（登録商標）アッセイの検出感度は、オリゴマーに対するＣＢＢ−ＶＮＡＲの絶対親和性について報告していない。安定なクロスベータオリゴマー（Ｐｅｒｋｉｎ ＥｌｍｅｒアミロイドオリゴマーＡｌｐｈａＬＩＳＡ高特異性検出キット（ＡＬ３３４Ｆ））もまた、オリゴマー補足分子として役立つように、ＣＢＢ−ＶＮＡＲをＮｕｎｃアミノイモビライザープレート（２μｇ／ｍｌコーティング、１時間ｒＴ）に固定化したＥＬＩＳＡサンドイッチイムノアッセイフォーマットを用いて検出した。ＣＢＢ−ＶＮＡＲ被覆ウェルを異なる量の安定オリゴマーと１時間インキュベートした後、ウェルを洗浄し、実施例１に記載したように６Ｅ１０ビオチン及びストレプトアビジンＨＲＰとの連続インキュベーションにて結合オリゴマーを検出した。Ａβオリゴマーは、検出され得たが、ＣＢＢ−ＶＮＡＲで被覆されていない又はオリゴマーを含まないウェルでは、バックグラウンドを超えるシグナルは観察されなかった（図���）。
【０１５８】
実施例４
固有蛍光の消光
アミノ酸残基トリプトファン（Ｔｒｐ又はＷ）は、２８０〜２９５ｎｍの範囲で励起すると本質的に蛍光を発する。発光強度（すなわち、量子収率）及び発光波長は、Ｔｒｐ残基の局所的環境に対して敏感に反応する。局所環境は、例えば、Ｔｒｐ残基が立体構造変化又はリガンド結合に関与する際に変化する可能性がある。従って、Ｔｒｐ発光は、タンパク質及びそれらと他のタンパク質又は小分子との相互作用を研究するために広く用いられている。ｗｏｂｂｅｇｏｎｇ ｓｈａｒｋｓから単離されたＶＮＡＲの不変コア構造は、２つのＴｒｐ残基（下記の配列を参照、Ｔｒｐは黒で示される）を有し、一方はタンパク質内に埋め込まれ、他方は溶媒に曝される（図５Ｄ参照）。ＣＢＢ−ＶＮＡＲは、ＣＤＲ領域に２つの追加のＴｒｐ残基を有する（ＣＤＲ１に１つ、ＣＤＲ３に１つ）。１２Ｙ２コントロールタンパク質のＣＤＲ領域には、Ｔｒｐ残基は存在しない。ＣＤＲ配列とは別に、このコントロール１２Ｙ２タンパク質は、ＣＢＢ−ＶＮＡＲのものと同一のアミノ酸配列を有する。ＣＢＢ−ＶＮＡＲのＴｒｐ残基がアミロイドベータオリゴマー抗原の結合に関与するか否かを評価するために、蛍光滴定試験を行った。この実験のために、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）緩衝液、ｐＨ７．２中の既知の量のアミロイドベータオリゴマー（ＡＢＯ）を用いて、０．５μＭのＣＢＢ−ＶＮＡＲ又は１２Ｙ２コントロールＶＮＡＲを滴定した。緩衝液は、０．５ｍＭエチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）で補足し、何れかの金属誘発衝突消光を防止した。各ＡＢＯ添加後、Ｔｒｐ蛍光強度が安定するまでサンプルを平衡化し、２８０ｎｍ励起を用いて３２０〜４５０ｎｍの間でＴｒｐ発光スペクトルを記録した。ＣＢＢ−ＶＮＡＲは、ＣＤＲ領域に２つのＴｒｐ残基を含むが、コントロール１２Ｙ２タンパク質は含まないので、天然ＣＢＢ−ＶＮＡＲの発光強度は、ＡＢＯの非存在下での１２Ｙ２コントロールタンパク質の発光強度よりも高い。ＡＢＯを加えると、ＣＢＢ−ＶＮＡＲの発光強度は、用量依存的及び飽和様式で減少し、ここで強度は、天然タンパク質について測定された強度の約７０％まで減少する（図５Ａ及びＣ）。この強度変化は、天然タンパク質の３４５ｎｍからＡＢＯ結合型の約３３５ｎｍへのみかけの最大発光のシフトを伴う。対照的に、１２Ｙ２コントロールタンパク質のＴｒｐ発光は、採用した濃度を用いたＡＢＯの添加に対して敏感に反応しない（図５Ｂ及びＣ）。この結果は、ＣＢＢ−ＶＮＡＲについて観察されたＡＢＯ誘導消光が、ＶＮＡＲフレームワークコア配列において２つのＴｒｐ残基に関連する変化に由来せず、従って、ＣＢＢ−ＶＮＡＲへのＡＢＯ抗原の結合が、ＣＤＲ配列中のＴｒｐを含むことを示す。
【０１５９】
実施例５
ＡＡＶ５のクローニング及び配列
小さい（４．８ｋｂ）ｓｓＤＮＡ ＡＡＶゲノムは、２つの１４５塩基の逆方向末端反復配列（ＩＴＲ）が隣接する２つのオープンリーディングフレーム、Ｒｅｐ及びＣａｐからなる。これらＩＴＲは、相補的ＤＮＡ鎖の合成を可能にするために塩基対を形成する。Ｒｅｐ及びＣａｐは、翻訳されて複数の異なるタンパク質を産生する（Ｒｅｐ７８、Ｒｅｐ６８、Ｒｅｐ５２、Ｒｅｐ４０ -ＡＡＶライフサイクルに必要； ＶＰ１、ＶＰ２、ＶＰ３ - キャプシドタンパク質）。ＡＡＶトランスファープラスミドを構築する際、導入遺伝子（ここでは、本明細書で教示されるＡβオリゴマー特異的抗原結合分子をコードする核酸）を２つのＩＴＲの間に置き、そして、Ｒｅｐ及びＣａｐを翻訳で供給する。Ｒｅｐ及びＣａｐに加えて、ＡＡＶは、アデノウイルス由来の遺伝子を含むヘルパープラスミドを必要とする。これらの遺伝子（Ｅ４、Ｅ２ａ及びＶＡ）は、ＡＡＶ複製を媒介する。トランスファープラスミド、Ｒｅｐ／Ｃａｐ、及びヘルパープラスミドを、アデノウイルス遺伝子Ｅ１＋を含む、ＨＥＫ２９３細胞にトランスフェクトして、感染性ＡＡＶ粒子を産生する。Ｒｅｐ／Ｃａｐ及びアデノウイルスヘルパー遺伝子もまた、単一のプラスミドに組み合わせられ得る。
【図１】
2020503062.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５−１】
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【図５−２】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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