(57)【要約】  本開示は、整形外科用装置を骨に取り付けるための装置及び方法を含む。この方法は、患者の関節窩にベースプレートを配置することを含んでいてもよく、ベースプレートは、少なくとも第１の締結具用孔を含み、第１の固定ポストを配置するために関節窩に第１のポスト穴を形成し、第１の固定ポストは、準球状ヘッド及び多孔質金属スリーブを含み、第１の固定ポストを第１の締結具用孔を通して第１のポスト穴内に押し込む。多孔質金属スリーブは、第１のポスト穴と係合することができ、準球状ヘッドは、第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁と接触して、準球状ヘッドをベースプレートに取外し可能にロックしてもよい。第１の固定ポストを押し込むことにより、ベースプレートと関節窩との間に初期圧縮を生じさせることができる。多孔質金属スリーブは、初期圧縮を維持するために骨の内部成長を受容してもよい。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨に整形外科用装置を取り付ける方法であって、
患者の関節窩に、ベースプレートであって該ベースプレートを通して延びる少なくとも第１の締結具用孔を含むベースプレートを配置することと、
第１の固定ポストを前記関節窩内に配置するために、前記第１の締結具用孔を通過させることによって、前記関節窩内に第１のポスト穴を形成することとを含み、
前記第１の固定ポストは、前記第１の固定ポストの遠位端にそこから延びる軸を有する準球状ヘッドを含み、前記準球状ヘッドは、前記第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁を接触させるためのテクスチャード加工された外面を含み、前記第１の固定ポストは、また、前記軸上に受容された多孔質金属スリーブを含み、
該方法は、前記第１の固定ポストの前記遠位端を前記第１の締結具用孔を通して前記第１のポスト穴内に押し込むことによって、前記多孔質金属スリーブの外面が前記第１のポスト穴の面と係合し、前記準球状ヘッドの前記テクスチャード加工された外面が前記第１の締結具用孔の少なくとも前記第１の壁に接触して、前記準球状ヘッドを前記ベースプレートに取り外し可能にロックすることを含み、
前記押し込みにより、前記ベースプレートと前記関節窩との間に初期圧縮が生成され、前記多孔質金属スリーブは、前記ベースプレートと前記関節窩との間の前記初期圧縮を維持するために、前記多孔質金属スリーブ内への骨の内部成長を受容するように構成される、方法。
【請求項２】
前記関節窩に第１のポスト穴を形成することは、前記関節窩に前記第１のポスト穴を穿設することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
第１のポスト穴を穿設することは、ドリルビットを、該ドリルビットに回転運動を加えて、前記第１のポスト穴から骨材料を除去する工具と組み合わせて使用することを含む、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
第１のポスト穴を穿設することは、チゼル工具を使用して、前記第１のポスト穴から骨材料を除去するために、前記チゼル工具に線形運動を加える工具と組み合わせて使用することを含む、請求項２に記載の方法。
【請求項５】
前記第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁を前記準球状ヘッドの前記テクスチャード加工された外面と接触させることは、前記準球状ヘッドの前記テクスチャード加工された外面の少なくとも一部の面を前記第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁に対して位置決めすることを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記第１の固定ポストの前記遠位端を押し込むことは、前記第１の固定ポストの前記準球状ヘッドに衝撃荷重力を加えることを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
前記第１の固定ポストの前記遠位端を押し込むことは、前記第１の固定ポストの前記準球状ヘッドに押圧荷重力を加えることを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
当該方法は、第２の固定ポストを前記関節窩内に配置するために、第２の締結具用孔を通過させることによって、前記関節窩に第２のポスト穴を形成することを含み、
前記第２の固定ポストは、前記第２の固定ポストの遠位端にそこから延びる軸を有する準球状ヘッドを含み、前記準球状ヘッドは、前記第２の締結具用孔の少なくとも第１の壁を接触させるためのテクスチャード加工された外面を含み、前記第２の固定ポストは、前記軸上に受容された多孔質金属スリーブも含み、
当該方法は、前記第２の固定ポストの前記遠位端を前記第２の締結具用孔を通して前記第２のポスト穴内に押し込むことによって、前記多孔質金属スリーブの外面が前記第２のポスト穴の面と係合し、前記準球状ヘッドの前記テクスチャード加工された外面が前記第２の締結具用孔の少なくとも前記第１の壁と係合して、前記準球状ヘッドを前記ベースプレートに取り外し可能にロックするようにすることを含み、
前記押し込むことは、前記ベースプレートと前記関節窩との間に初期圧縮を生成し、前記多孔質金属スリーブは、前記ベースプレートと前記関節窩との間の前記初期圧縮を維持するために、前記多孔質金属スリーブ内への骨の内部成長を受容するように構成される、
請求項１に記載の方法。
【請求項９】
前記第２の固定ポストは、前記第１の固定ポストとは独立して位置合わせされる、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記第２の締結具用孔の少なくとも第１の壁を、前記準球状ヘッドの前記テクスチャード加工された外面と係合させることは、前記準球状ヘッドの前記テクスチャード加工された外面の面の少なくとも一部を前記第２の締結具用孔の少なくとも前記第１の壁に対して位置決めすることを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１１】
前記第２の固定ポストの前記遠位端を押し込むことは、前記第２の固定ポストの前記準球状ヘッドに、衝撃荷重力をかけることを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１２】
前記第２の固定ポストの前記遠位端を押し込むことは、前記第２の固定ポストの前記準球状ヘッドに押圧荷重力をかけることを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１３】
整形外科用装置を骨に取り付けるための固定ポストであって、
テクスチャード加工された外面を有する準球状ヘッドと、
前記準球状ヘッドに取り付けられた近位端と、該近位端と反対側の遠位端と、前記近位端と遠位端との間の支持面とを含む軸と、
孔面を有する中央孔を含み、前記軸の少なくとも一部を取り囲む多孔質金属スリーブあって、前記孔面は、前記支持面と実質的に一致する多孔質金属スリーブと、
前記多孔質金属スリーブを前記軸上に保持するために前記軸の前記遠位端に取り付けられたキャップと、
を含む、固定ポスト。
【請求項１４】
前記準球状ヘッド及び前記軸は、単一のコアを形成する、請求項１３に記載の固定ポスト。
【請求項１５】
前記多孔質金属スリーブは、前記準球状ヘッドと接触する近位のスリーブ面と、前記キャップと接触する遠位のスリーブ面とを含む、請求項１３に記載の固定ポスト。
【請求項１６】
前記軸は、回転防止機能部を含む請求項１３に記載の固定ポスト。
【請求項１７】
前記回転防止機能部は、概ね楕円形の断面を有する前記軸を含む、請求項１６に記載の固定ポスト。
【請求項１８】
前記回転防止機能部は、前記遠位のスリーブ面に一致するように構成されたテクスチャード加工された近位のキャップ面を含む、請求項１６に記載の固定ポスト。
【請求項１９】
前記キャップは、遠位のキャップ面を含み、前記遠位のキャップ面は、概ね半球形状である、請求項１３に記載の固定ポスト。
【請求項２０】
前記キャップは、遠位のキャップ面を含み、前記遠位のキャップ面は、概ね円錐形状である、請求項１３に記載の固定ポスト。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この特許出願は、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．セクション第１１９（ｅ）の下で、アンドリュー・ホプキンス（ＡＮＤＲＥＷ  ＨＯＰＫＩＮＳ）により「多軸固定ポスト（ＰＯＬＹ−ＡＸＩＡＬ  ＦＩＸＡＴＩＯＮ  ＰＯＳＴＳ）（弁理士係属番号４３９４．Ｊ３３ＰＲＶ）と題する、２０１７年１月９日に提出の米国特許出願第６２／４４４，１４８号明細書の優先権の利益を主張するものでありその全体が参照により本明細書に援用される。
【０００２】
本開示は、概ね、医療技術に関し、特定の態様において、第１の整形外科用コンポーネントを第２の整形外科用コンポーネント、例えば、関節窩ベースプレートへのポストなどに調整可能に接続するための方法及びシステムに関する。
【背景技術】
【０００３】
多くの整形外科用装置は、インプラント（例えば、プレート）を骨に取り付けるためにネジを使用する。インプラントされたネジは、インプラントと骨の間の初期圧縮を緩めるか、さもなければ解放しうるので、インプラントの圧縮を維持するよりむしろ、構造的支持の役割を果たすに過ぎない。
【発明の概要】
【０００４】
本開示は、以下に記載される特定の実施例において、整形外科用コンポーネントを統合又は接続するための独自の方法及びシステムを提供する。これらの非限定的な実施例の各々は、それ自体でも成り立つことができ、又は他の実施例のいずれか１つ以上と様々な順列又は組合せることも可能である。
【０００５】
実施例１は、整形外科用装置を骨に取り付ける方法を含む方法などの主題を含むか、又は使用してもよい。本主題は、患者の関節窩に、ベースプレートであって該ベースプレートを通して延びる少なくとも第１の締結具用孔を含むベースプレートを配置することと、第１の固定ポストを関節窩内に配置するために、第１の締結具用孔を通過させることによって、関節窩内に第１のポスト穴を形成することとを含み、
第１の固定ポストは、第１の固定ポストの遠位端にそこから延びる軸を有する準球状ヘッドを含み、
準球状ヘッドは、第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁を接触させるためのテクスチャード加工された外面を含み、第１の固定ポストは、また、軸上に受容された多孔質金属スリーブを含み、
該方法は、第１の固定ポストの遠位端を第１の締結具用孔を通して第１のポスト穴内に押し込むことによって、多孔質金属スリーブの外面が第１のポスト穴の面と係合し、準球状ヘッドのテクスチャード加工された外面が第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁に接触して、準球状ヘッドをベースプレートに取り外し可能にロックすることを含み、
上記押し込みにより、ベースプレートと関節窩との間に初期圧縮が生成され、多孔質金属スリーブは、ベースプレートと関節窩との間の初期圧縮を維持するために、多孔質金属スリーブ内への骨の内部成長を受容するように構成される、方法を含んでいてもよい。
【０００６】
実施例２は、実施例１の主題を含む、又は、任意選択的に組み合わせて、穿設によって関節窩に第１のポスト穴を形成することを任意選択的に含んでいてもよい。
【０００７】
実施例３は、実施例１又は２の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、第１のポスト穴を穿設することは、ドリルビットを、ドリルビットに回転運動を加えて、第１のポスト穴から骨材料を除去する工具と組み合わせて使用することを含んでいてもよい。
【０００８】
実施例４は、実施例１〜３の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、チゼル工具(chisel tool)に線形運動を与える工具と組み合わせて、前記チゼル工具を使用して第１のポスト穴を穿設して第１のポスト穴から骨材料を除去することを任意選択的に含んでいてもよい。
【０００９】
実施例５は、実施例１〜４の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、準球状ヘッドのテクスチャード加工された外面の面の少なくとも一部を第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁に位置決めすることによって、第１の締結具用孔の少なくとも第１の壁を準球状ヘッドのテクスチャード加工された外面と接触させることを任意選択的に含んでいてもよい。
【００１０】
実施例６は、実施例１〜５の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、第１の固定ポストの準球状ヘッドに衝撃荷重力を加えることによって第１の固定ポストの遠位端を押し込むことを任意選択的に含んでいてもよい。
【００１１】
実施例７は、実施例１〜６の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、第１の固定ポストの遠位端を、第１の固定ポストの準球状ヘッドに押圧荷重力を加えることによってねじ込むことを任意選択的に含んでいてもよい。
【００１２】
実施例８は、実施例１〜７の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、第２の固定ポストを関節窩内に配置するために、第２の締結具用孔を通過させることによって、関節窩内に第２のポスト穴を形成することを任意選択的に含み、第２の固定ポストは、第２の固定ポストの遠位端にそこから延びる軸を有する準球状ヘッドを含み、準球状ヘッドは、第２の締結具用孔の少なくとも第１の壁を接触させるためのテクスチャード加工された外面を含み、第２の固定ポストは、軸上に受容された多孔質金属スリーブも含み、第２の固定ポストの遠位端を前記第２の締結具用孔を通して第２のポスト穴内に押し込むことによって、多孔質金属スリーブの外面が第２のポスト穴の面と係合し、準球状ヘッドのテクスチャード加工された外面が第２の締結具用孔の少なくとも第１の壁と係合して、準球状ヘッドをベースプレートに取り外し可能にロックするようにし、押し込みにより、ベースプレートと関節窩との間に初期圧縮を生成し、多孔質金属スリーブは、ベースプレートと関節窩との間の上記初期圧縮を維持するために、多孔質金属スリーブ内への骨の内部成長を受容するように構成されていてもよい。
【００１３】
実施例９は、実施例１〜８の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、第１の固定ポストとは独立して位置合わせされる第２の固定ポストを任意選択的に含む。
【００１４】
実施例１０は、実施例１〜９の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、準球状ヘッドのテクスチャード加工された外面の面の少なくとも一部を第２の締結具用孔の少なくとも第１の壁に位置決めすることによって、第２の締結具用孔の少なくとも第１の壁を準球状ヘッドのテクスチャード加工された外面と係合させることを任意選択的に含んでいてもよい。
【００１５】
実施例１１は、実施例１〜１０の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、第２の固定ポストの準球状ヘッドに衝撃荷重力を加えることによって第２の固定ポストの遠位端を押し込むことを任意選択的に含んでいてもよい。
【００１６】
実施例１２は、実施例１〜１１の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、第２の固定ポストの遠位端を、第２の固定ポストの準球状ヘッドに押圧荷重力を加えることによって押し込むことを任意選択的に含んでいてもよい。
【００１７】
実施例１３は、装置などの主題を含む、又は使用してもよい。本主題は、
整形外科用装置を骨に取り付けるための固定ポストであって、
テクスチャード加工された外面を有する準球状ヘッドと、
準球状ヘッドに取り付けられた近位端と、該近位端と反対側の遠位端と、近位端と遠位端との間の支持面とを含む固定ポストとを含む軸と、
孔面を有する中央孔を含み、軸の少なくとも一部を取り囲む多孔質金属スリーブあって、孔面は、支持面と実質的に一致する多孔質金属スリーブと、
多孔質金属スリーブを前記軸上に保持するために軸の遠位端に取り付けられたキャップとを含む、固定ポストを備えうる。
【００１８】
実施例１４は、実施例１３の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、単一のコアを形成する準球状ヘッド及び軸を任意選択的に含んでいてもよい。
【００１９】
実施例１５は、実施例１３又は１４の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、準球状ヘッドと接触する近位のスリーブ面と、キャップと接触する遠位のスリーブ面とを有する多孔質金属スリーブを任意選択的に含んでいてもよい。
【００２０】
実施例１６は、実施例１３〜１５の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、前記軸上の回転防止機能部を任意選択的に含んでいてもよい。
【００２１】
実施例１７は、実施例１３〜１６の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、回転防止機能部として働く軸の概ね楕円形の断面を任意選択的に含んでいてもよい。
【００２２】
実施例１８は、実施例１３〜１７の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、遠位のスリーブ面に一致するように構成された、テクスチャード加工された近位のキャップ面を有する回転防止機能部を任意選択的に含んでいてもよい。
【００２３】
実施例１９は、実施例１３〜１８の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、概ね半球形であるキャップの遠位のキャップ面を任意選択的に含んでいてもよい。
【００２４】
実施例２０は、実施例１３〜１９の主題を含む、又は任意選択的に組み合わせて、概ね円錐形である前記キャップの遠位のキャップ面を任意選択的に含んでいてもよい。
【００２５】
この概要は、本特許出願の主題の要約を提供するためのものである。本発明の排他的又は網羅的な説明を提供することは意図されていない。詳細な説明は、本特許出願についてのさらなる情報を提供するために含まれる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
図面において、必ずしも縮尺通りに描かれていないが、同様の数字は、異なる図面における同様のコンポーネントを示すものである。異なる文字接尾語を有する同様の数字は、類似のコンポーネントの異なる例を表すことができる。図面は、概ね、本明細書で議論される様々な実施形態を限定するものではないが、一例として、様々な実施形態を示すものである。
【００２７】
【図１】例示的な固定ポストの側面図を示す。
【図２】例示的な固定ポストの分解等角図を示す。
【図３Ａ】例示的なプレートの断面を示す。
【図３Ｂ】完全な球体の半径を示す。
【図３Ｃ】本開示の一実施形態による、テクスチャード加工された外面を有する準球  状部材を示す。
【図４Ａ】異なる密度のテクスチャード加工された外面を有する準球状部材の例を示す。
【図４Ｂ】異なる密度のテクスチャード加工された外面を有する準球状部材の例を示す。
【図４Ｃ】異なる密度のテクスチャード加工された外面を有する準球状部材の例を示す。
【図４Ｄ】異なる密度のテクスチャード加工された外面を有する準球状部材の例を示す。
【図５Ａ】第１の例示的な固定ポストの断面を示す。
【図５Ｂ】第２の例示的な固定ポストの断面を示す。
【図６】整形外科用インプラント組立体６００の一例の断面を示す。
【図７】整形外科用装置を骨に取り付けるための例示的な方法を示すフローチャートを示す。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
図１は、例示的な固定ポスト１００の側面図を示す。固定ポスト１００は、関節窩ベースプレートなどの外科用インプラントを患者の骨などの患者に取り付けるために使用してもよい。固定ポスト１００は、コア１１０と、コア１１０の少なくとも一部の周りに配置され得るスリーブ１２０のようなスリーブ１２０と、コア１１０にスリーブ１２０を保持するためにコア１１０に取り付けられたキャップ１３０とを含みうる。固定ポスト１００は、近位端１０２及び遠位端１０４を含んでいてもよい。
【００２９】
コア１１０は、適切な外科用ポスト、ネジ及びロッドのうちの少なくとも１つなどの適切な締結具を含んでいてもよい。適切な締結具は、ヘッド部分と、ヘッド部分に取り付けられた軸部分とを含んでいてもよい。コア１１０の最長寸法に沿って延びる中心軸線に対して垂直に測定される直径などのヘッド部分の直径は、軸部分の直径よりも大きくしてもよい。一例では、スリーブ１２０は、コア１１０の軸部分の周りに配置することができ、例えば、スリーブ１２０の端部は、コア１１０のヘッド部分と接触してもよい。コア１１０の最長寸法に沿って延びる中心軸線に対して垂直に測定される直径などのキャップ１３０の直径は、軸部分の直径よりも大きくしてもよい。キャップ１３０は、ヘッド部分と反対側の軸部分の端部など、コア１１０に取り付けることができ、ヘッド部分及びキャップ１３０などのスリーブ１２０に接触することにより、スリーブ１２０をコア１１０の軸部分に保持してもよい。
【００３０】
図２は、例示的な固定ポスト１００の分解等角図を示す。コア１１０は、準球状ヘッド１１２及び軸１１４を含んでいてもよい。コア１１０は、単一のコアを含んでいてもよく、準球状ヘッド１１２及び軸１１４は、一体的に形成された単一のコンポーネントを形成してもよい。
【００３１】
準球状ヘッド１１２は、関節窩ベースプレートに、例えば、着脱自在にロックするように、関節窩ベースプレート内の締結具用孔の壁などの外科用インプラントと相互作用することができ、これにより、準球状ヘッド１１２を関節窩ベースプレートにロックする。準球状ヘッド１１２は、近位のヘッド面１１１と、近位のヘッド面１１１と概ね平行であり得る遠位のヘッド面１１３などの遠位のヘッド面１１３とを含んでいてもよい。
【００３２】
図３Ａは、関節窩ベースプレートのような、例示的なプレート３５０の断面を示す。プレート３５０は、締結具用孔３５６を含んでいてもよい。適切な孔はテーパ状又は非テーパ状でもよい。この場合、締結具用孔３５６は、締結具用孔３５６内への頂部又は締結具用孔３５６への入口の近くに位置する第１の半径４５と、締結具用孔３５６から底部又は出口の近くに位置する第２の半径４６とを含むように、テーパ状としてもよい。任意選択的に、第１の半径４５及び第２の半径４６は、準球状部材２０（図３Ｃ参照）上の測定値に関連してもよい。適切な孔は、任意の適切な三次元形状、例えば、直線状及び／又は曲線状の特徴を組み込むことであり得るか、又は組み込まれ得る。適切な孔は、円錐台形状を有していてもよい。雌型孔の適切な形状は、楔形、テーパ状体、環状体、円錐、懸垂面、直方体、平行六面体、角柱、及びそれらの組み合わせの完全及び部分な形状であるか、またはそれらを含むことができる。適切な形状としては、完全又は部分円筒、直方体、円錐、角錐及び四面体、及びそれらの組み合わせが含まれるが、これらに限定されない。準球状ヘッド１１２などのテクスチャード加工された外面を有する準球状部材２０と、準球状部材２０を受容することができる締結具用孔３５６などの孔とは、２０１４年１２月２日に出願され、「Adjustable Orthopedic Connections」というタイトルが付けられ、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる、共通所有の米国出願シリアル番号１４/５５７、７６３に開示されたもののいずれかとしてもよい。
【００３３】
図３Ｂは、半径２３を有する完全な球体２１を示す。図３Ｃは、準球状部材２０の全体を本質的に覆う例示的なテクスチャード加工された外面１１を含む準球状ヘッド１１２の少なくとも一部のような準球状部材２０を示す。本開示の特定の態様によれば、本開示による準球状部材又は他の雄型コネクタは、準球状部材２０又は別のコネクタの５０％超、又は６５％超、又は７５％超、又は８５％超を覆うテクスチャード加工された外面を組み込むことができる。いくつかの例では、テクスチャード加工された外面１１は、準球状部材２０又は他のコネクタの約２５％から約５０％の間、又は約３５％から約７５％の間、又は約５０％から約９０％の間、又は約６０％から約１００％の間を覆うことができる。
【００３４】
図３Ｃを参照して続けると、この特定のテクスチャード加工された外面１１は、三次元モザイク細工８０を組み込むことができる。適切なモザイク細工は、多角形要素７８のような複数の多角形要素を組み込むことができる。この特定の例では、多角形要素は三角形要素又は面８１である。本開示の追加的な態様によるテクスチャード加工された外面は、他の適切な三次元モザイク細工を組み込むことができる。特定の実施形態では、本開示による準球状部材又は他の雄型コネクタは、限定されないが、積み重ねられた直方体、菱形十二面体、切頭八面体、六方晶プリズム、又は三角形プリズムなど、複数の積層多面体を模倣又は近似する。いくつかの形態では、本開示による準球状部材又は他の雄型コネクタは、均一、及び不均一なハニカムを含む多面体セルのハニカムを模倣又は近似していてもよい。
【００３５】
さらに続けて図３Ｃを参照するが、テクスチャード加工された外面１１は、本実施形態では、以下に説明するように三角形面の頂点で生じる複数の最外延長部１２を含んでいてもよい。準球状部材２０の中心から最外側延長部１２までの距離は、第１の半径４５と等しくしてもよい。必須ではないが、最外側延長部１２の少なくとも２つを接続するアークは、完全な球体２１の円弧とほぼ同じ曲率を有していてもよい。テクスチャード加工された外面１１は、本実施形態では以下に説明するように三角形面の中心に生じる複数の最も内側の凹部１３を含んでいてもよい。準球状部材２０の中心から最も内側の窪み１３までの距離は、第２の半径４６と等しくしてもよい。必須ではないが、最も内側の凹部の少なくとも２つの間を接続するアークは、完全な球体２１の円弧とほぼ同じ曲率を有していてもよい。テクスチャード加工された外面１１と締結具用孔の壁との間の確実に把持が、１つ以上の界面２２において生じうる。必須ではないが、第１の半径４５と第２の半径４６との関係は、以下のようにしてもよい。Ｒ＝完全な球体Ｈの半径２３とすると、第１の半径４５＝Ｒ＋ｔ、そして、第２半径４６＝Ｒ−ｔ、「ｔ」は可変テクスチャード加工面１１を生成するように変更可能な変数である。
【００３６】
図４Ａ〜Ｄは、モザイク細工パターン８０の密度のスペクトルを示す。図４Ａは、多角形要素７８の低密度２８を有する準球状部材２０を提供する。図４Ｄは、多角形要素７８の高密度２７を有する準球状部材２０を提供する。図４Ｂ〜４Ｃは、多角形要素７８の、より低い及びより高い中間密度２９を有する準球状部材２０を示している。より高い密度を有する準球状部材２０は、高品質な球状マッピングが可能となる。準球状部材２０は締結具用孔内で調整することができるので、高品質のマッピングは、ベースプレートに対する準球状ヘッド１１２の可能な配向又は角度位置のより大きなスペクトルを可能にしてもよい。
【００３７】
図４Ａは、多角形面要素７８の特徴を示す。個々の多角形８６は、準球状部材２０上の外面を形成する外面８７を有していてもよい。外面８７は、外面８７の縁としての弦８９を含んでいてもよい。各コード８９は、隣接する多角形７９の弦８９と連続してもよい。弦８９は、各端部が頂点８８内で終端してもよい。多角形８６の各頂点８８は、隣接する多角形７９の頂点８８と連続してもよい。接続部材のテクスチャード加工された外面に組み込むことができる、本明細書で開示された任意の数のこれら外面特徴部（例えば、縁部、弦、平面又は非平坦面、頂点等）及び／又は他の外面特徴部のいずれかは、孔内の壁又は面とある程度、強制的に接触することができ、ある場合には、このような強制接触時に、そのような面特徴部を押し潰すか又は変形する材料で形成することによって、孔の中の雄型接続部材を取り外し可能にロックするか、又は取り外し可能にロックできるように補助する。一例では、接続部材（例えば、準球状部材）のテクスチャード加工された外面上の複数の平面又はほぼ平坦な面は、それぞれ、孔（例えば、円筒形又は円錐形）の湾曲した壁に部分的に接触してもよい。
【００３８】
本開示の特定の態様によれば、本開示による準球状部材又は他の雄型コネクタは、例えば、概ね平坦な面の組み合わされた領域が、準球状部材又は別の雄型接続部材の５０％を超える、又は６５％を超える、又は７５％を超える、又は８５％を超える、複数の概ね平坦な面を含むことができるテクスチャード加工された外面を組み込むことができる。いくつかの例では、概ね平坦な面の組み合わされた領域は、準球状部材又は他の雄型接続部材の約２５％から約５０％、又は約３５％から約７５％、又は約５０％から約９０％、又は約６０％から約１００％を覆うことができる。
【００３９】
準球状ヘッド１１２は、準球状部材２０の体積の少なくとも一部のような準球状部材２０を含んでいてもよい。一例では、準球状ヘッド１１２は、準球状部材２０の体積の一部、例えば、準球状部材２０の体積の約２５％〜１００％の範囲内の体積、例えば、準球状部材２０の体積の約３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、及び１００％を含んでいてもよい。
【００４０】
再び図２を参照すると、軸１１４は、固定ポスト１００が締結具として作用することができるときなど、固定ポスト１００の機械的支持を提供してもよい。軸１１４は、近位の軸端１１５と、近位の軸端１１５と対向する遠位の軸端１１６と、近位の軸端１１５と遠位の軸端１１６との間に延びる軸１１４の面などの支持面１１７とを含んでいてもよい。軸１１４は、軸１１４の最長寸法に沿って延びる中心軸線、例えば、１つ以上の断面積など、中心軸線に対して垂直な軸１１４の断面積の重心を通って延びる軸を含んでいてもよい。断面積は、円又は楕円などの対称的な領域、又は非対称的な領域を含んでいてもよい。一例では、軸１１４は、円形断面を有する軸１１４のような直円柱、又は楕円形断面を有する軸１１４のような真楕円柱を含んでいてもよい。
【００４１】
軸１１４は、生体適合性材料、例えば、１種以上の生体適合性材料から構成してもよい。生体適合性材料は、セラミック、合成ポリマー材料、及びチタン、チタン合金、コバルトクロム、コバルトクロムモリブデン、タンタル、タンタル合金、ステンレス鋼、又はそれらの組合せなどの金属材料を含んでいてもよい。
【００４２】
スリーブ１２０は、軸１１４の少なくとも一部など、コア１１０の少なくとも一部を取り囲むことができる。スリーブ１２０は、患者の骨の穴の壁などの患者のインターフェイス面に取り付けられるよう、外面などの面を提供してもよい。患者の骨の穴は、固定ポスト１００を受け入れて、固定ポスト１００を患者の骨に固定するように構成することができ、例えば、ベースプレートと患者の骨との間など、固定ポスト１００によって接続された２つのコンポーネント間に初期圧縮を提供する。スリーブは、患者が治癒する間にベースプレートと患者の骨との間の初期圧縮を維持するために、骨組織などの組織の内部成長のための多孔質面などの面を提供し、患者の骨内に固定ポスト１００を保持してもよい。スリーブ１２０は、近位の端面１２５、近位の端面１２５とほぼ平行な遠位の端面１２６、軸１１４の支持面１１７と実質的に一致する孔面１２７などの孔面１２７を有する中央孔、及び患者の骨と接触することができる外面１２８を含んでいてもよい。
【００４３】
スリーブ１２０は、軸１１４に実質的に一致していてもよい、言い換えれば、孔面１２７は、軸１１４から伝達される荷重をスリーブ１２０に分配するために、軸１１４の支持面１１７に実質的に一致していてもよい。「実質的に一致する」とは、支持面１１７及び孔面１２７のような二面間の接触インターフェイス面の量を表すものであり、例えば、孔面１２７と支持面１１７との間のインターフェイス面を形成することを表すことができる。スリーブ１２０は、孔面１２７の実質的な部分が軸１１４の支持面１１７と接触することができるときなど、軸１１４に実質的に一致していてもよい。孔面１２７の実質的な部分は、孔面１２７の約６０％、７０％、８０％、９０％、又は１００％など、孔面１２７の約５０％から１００％の範囲を含んでいてもよい。一例では、例えば、軸１１４の直径、長さ、テーパ形状などのような第１のセットの物理的寸法を有する軸１１４と、軸１１４と概ね同じ第１のセットの物理的寸法を有する孔面１２７は、例えば、スリーブ１２０を軸１１４上にスライドさせることによって、孔面１２７を支持面１１７上に位置させたときなどに、互いに実質的に一致することができる。遠位の軸端１１６は、スリーブ１２０の遠位の端面１２６とほぼ平行であるか、又はキャップ１３０を受容するように遠位の端面１２６から突出してもよい。
【００４４】
スリーブ１２０は、スリーブ１２０と軸１１４との間の動きを最小にするために、コア１１０上に配置してもよい。動きを最小限にすることは、外科用インプラントと患者の骨との間の圧縮力を維持することに寄与することができ、スリーブ１２０内への骨組織の内部成長を維持するとともに、固定ポスト１００を患者の骨の中により恒久的に一体化する。
【００４５】
スリーブ１２０と軸１１４との間では、長手方向の動きを発生させ、軸１１４の中心軸線に沿った方向にスリーブ１２０が軸１１４に対して移動することができるようにしてもよい。スリーブ１２０を準球状ヘッド１１２とキャップ１３０との間にぴったりと配置することなどによって、長手方向の動きを最小限にしてもよい。一例では、スリーブ１２０は、コア１１０上に配置することができ、軸１１４と実質的に一致する。キャップ１３０は、軸１１４の、例えば、遠位の軸端１１６に、及び、スリーブ１２０の遠位の端面１２６に取り付けて、遠位のヘッド面１１３に対してスリーブ１２０の近位の端面１２５を配置し、軸１１４の中心軸線に沿ったスリーブ１２０の線形運動を最小にするように取り付けることができる。
【００４６】
スリーブ１２０が軸１１４の周りを回転することができるように、スリーブ１２０と軸１１４との間に回転運動を生じさせることができる。回転運動を阻止するように構成可能な固定ポスト１００の特性などの回転防止機能部を使用することなどによって、回転運動を最小限に抑えることができる。一例では、軸１１４は、楕円形断面などの非円形断面を有するように構成することができ、スリーブ１２０の孔面１２７は、非円形断面に実質的に一致させることができる。スリーブ１２０に加えられる回転力は、軸１１４によって生成される反対の力によって、例えば、スリーブ１２０と軸１１４との間のインターフェイスにおいて楕円形断面の主頂点付近に生成される力によって抵抗を受け、軸１１４の周りにスリーブ１２０の回転運動を最小限にしてもよい。
【００４７】
図５Ａ及び図５Ｂは、第１の例示的な固定ポスト１００及び第２の例示的な固定ポスト１００の断面をそれぞれ示す。軸１１４を規定する断面積、例えば、軸１１４の中心軸線に対して垂直な軸１１４の断面積は、軸１１４の中心軸線に沿った平面積が変化し、中心軸線に沿った任意の位置における断面積は、中心軸線に取った他の断面積とは異なる平面領域を有することができる。平面領域は、中心軸線に沿って均一に変化してもよい。
【００４８】
図５Ａに示すように、近位の軸端１１５は、第１の平面領域を含んでいてもよく、遠位の軸端１１６は、第２の平面領域を含んでいてもよく、第１の平面領域は、第２の平面領域よりも大きくてもよく、近位の軸端１１５と遠位の軸端１１６との間の軸１１４に沿った連続平面領域は、例えば、均一な速度で減少してもよい。例えば、軸１１４は、遠位の軸端１１６の円形断面積よりも近位の軸端１１５の円形断面積が大きい円錐台形状軸のような正のテーパ軸を含んでいてもよい。一例では、孔面１２７は、支持面１１７で軸１１４と接触することができ、キャップ１３０は、軸１１４に対してスリーブ１２０を保持してもよい。
【００４９】
スリーブ１２０は、正のテーパ軸などの軸１１４上に配置して、スリーブ１２０と軸１１４との間の動きを減少させるか又は最小限にしてもよい。一例では、スリーブ１２０は、遠位の軸端１１６を近位の端面１２５の中央孔内に挿入することによりスリーブ１２０の中央孔を軸１１４上にスライドさせること、及び遠位の軸端１１６が遠位の端面１２６と平行になるか又は遠位の端面から突出することができるまで正テーパ軸を中央孔内にスライドさせることなどによって、正テーパ軸上に配置してもよい。そうすることで、孔面１２７は、軸１１４の正のテーパに実質的に一致して軸１１４上にスリーブ１２０を保持してもよい。キャップ１３０は、軸１１４の、例えば、遠位の軸端１１６、そしてスリーブ１２０の遠位の端面１２６に取り付けられて、スリーブ１２０の孔面１２７を支持面１１７に対して配置し、軸１１４に対してスリーブ１２０の長手方向及び回転運動の少なくとも一方を最小限にしてもよい。
【００５０】
図５Ｂに示すように、近位の軸端１１５は第１の平面領域を含んでいてもよく、遠位の軸端１１６は第２の平面領域を含んでいてもよく、第１の平面領域は第２の平面領域より小さくすることができ、近位の軸端１１５と遠位の軸端１１６との間の軸１１４に沿った連続平面領域は、均一の割合で増加させてもよい。例えば、軸１１４は、遠位の軸端１１６の円形断面積よりも近位の軸端１１５の円形断面積が小さい円錐台形状軸のような負のテーパ軸を含んでいてもよい。一例では、装置１００がスリーブ１２０を軸１１４に保持するためのキャップ１３０を必要としないなど、孔面１２７は、支持面１１７において軸１１４と接触することができる。
【００５１】
スリーブ１２０は、負にテーパが付けられた軸１１４上に配置してスリーブ１２０と軸１１４との間の動きを最小限にしてもよい。一例では、スリーブ１２０は、近位の軸端１１５を遠位の端面１２６の中央孔に挿入することによってスリーブ１２０の中央孔を軸１１４上にスライドさせること、及び近位の軸端１１５が近位の端面１２５と平行になるか、又は近位の端面１２５から突出することができるまで、負のテーパ軸を中央孔にスライドさせることなどによって、負のテーパ軸上に配置してもよい。そうすることで、孔面１２７は、軸１１４の負のテーパに実質的に一致して、軸１１４上にスリーブ１２０を保持してもよい。準球状ヘッド１１２は、軸１１４の、例えば、近位の軸端１１５、そしてスリーブ１２０の近位の端面１２５に取り付けて、スリーブ１２０の孔面１２７を支持面１１７に対して配置し、軸１１４に対してスリーブ１２０の長手方向及び回転運動の少なくとも一方を最小限にしてもよい。
【００５２】
一例では、スリーブ１２０の孔面１２７は、軸１１４に対して実質的に一致するために利用可能な孔面１２７の表面積を増加させるように構成された生体適合性材料などの材料で覆い、軸１１４に対するスリーブ１２０の長手方向及び回転運動の少なくとも一方をさらに最小限にしてもよい。例えば、スリーブ１２０の多孔質孔面１２７は、孔面１２７と支持面１１７との間に形成される接触インターフェイス領域を増加させるために、孔面１２７によって提示される空隙を支持面１１７に充填するように、生体適合性材料で覆われるか、さもなければコーティングされ得る。
【００５３】
スリーブ１２０は、１種類以上の生体適合性材料から構成されうる。生体適合性材料は、例えば、スリーブ１２０などの固定ポスト１００の少なくとも一部へのオッセオインテグレーション(osseointegration)を改善するために、骨又は軟組織の内部成長を促進するように構成された多孔質金属材料などの多孔質材料を含んでいてもよい。多孔質材料は、患者の骨のポスト穴に固定ポスト１１０を埋め込んだ後に、多孔質材料と周囲骨との摩擦係合を増加させることにより、骨内におけるインプラントの短期安定性を向上させることができる。多孔質材料は、天然海綿質の骨の微細構造に近似させることができるので、多孔質材料の多孔質骨格の中への新しい骨の内部成長を促進するための最適な透過性及び大きい表面積を提供することなどによって、骨の成長を組み込むための骨伝導性マトリックスを提供する。多孔質材料は、チタンビーズなどの金属材料と、プラズマ溶射を適用した材料とを含んでいてもよい。多孔質材料は、米国特許第５，２８２，８６１、５，４４３，５１５号明細書及び第６，０６３，４４２号明細書を含む幾つかの米国特許に開示されているように、ジンマー社から市販されている多孔質タンタル材料であるトラベキュラーメタル（登録商標）材料を含んでいてもよく、その開示は参照により本明細書に援用される。
【００５４】
キャップ１３０は、スリーブ１２０をコア１１０に保持してもよい。キャップ１３０は、近位のキャップ面１３２及び遠位のキャップ面１３４を含んでいてもよい。キャップ１３０は、軸１１４の遠位の軸端１１６においてコア１１０とインターフェイスをとることができる。遠位の軸端１１６は、近位のキャップ面１３２においてキャップ１３０に取り付けることができる。遠位の軸端１１６は、エポキシの使用などの接着接続、摩擦溶接などの溶接接続、及びキャップ１３０を遠位の軸端１１６に圧入することによる締まり嵌めなどの摩擦接続のうちの少なくとも１つによって、近位のキャップ面１３２に取り付けることができる。
【００５５】
キャップ１３０は、近位のキャップ面１３２内にキャップ孔１３６を含んでいてもよい。キャップ穴１３６は、スロット及び円形穴の少なくとも１つなど、近位のキャップ面１３２内に任意の窪みを含んでいてもよい。遠位の軸端１１６は、遠位の軸端１１６とキャップ孔１３６との間のインターフェイスによってキャップ１３０に取り付けることができる。遠位の軸端１１６は、ネジ接続、遠位の軸端１１６とキャップ孔１３６との間の摩擦接続、接着接続、及び溶接接続のうちの少なくとも１つによって、キャップ１３０とインターフェイスをとることができる。
【００５６】
近位のキャップ面１３２は、スリーブ１２０の遠位の端面１２６のような、スリーブ１２０とインターフェイスをとるように構成された面を含んでいてもよい。近位のキャップ面１３２は、遠位の端面１２６とほぼ平行であるか、又は遠位の端面１２６と一体的な平面内であることによって、遠位の端面１２６に一致してもよい。近位のキャップ面１３２は、三次元モザイク細工８０を組み込んだモザイク細工面を有する面を含むテクスチャード加工された外面のようなテクスチャード加工面を含んでいてもよい。一例では、近位のキャップ面１３２は、遠位の端面１２６に一致させることができ、又はテクスチャード加工面は、遠位の端面１２６とインターフェイスをとることができ、軸１１４の周りのスリーブ１２０の回転運動を最小限にするための摩擦インターフェイスを形成する。
【００５７】
遠位のキャップ面１３４は、患者の骨に形成された締結具用孔で患者の骨とインターフェイスをとるように構成された面を含んでいてもよい。遠位のキャップ面１３４は、遠位のキャップ面１３４が概ね凸状の形状を含むようにすることにより、患者の骨への固定ポスト１００の挿入を補助するように構成してもよい。概ね凸状の形状には、図２に示されるような概ね丸みを帯びた形状のような概ね丸みを帯びた形状、テーパ面又は直円柱面を有する概ね円錐形の形状、及び概ね丸みを帯びた形状と概ね円錐形状の組合せ、例えば、丸みを帯びた円錐部を含む概ね凸状の形状のうちの少なくとも１つを含んでいてもよい。
【００５８】
キャップ１３０は、生体適合性材料で形成してもよい。キャップ１３０は、概ね滑らかな形状を保持することができる生体適合性材料から形成することができ、例えば遠位のキャップ面１３４は、固定ポスト１００の患者の骨への挿入を容易にするように、概ね滑らかとしてもよい。例えば、遠位キャップ１３０は、セラミック、合成ポリマー材料、又はチタン、チタン合金、コバルトクロム、コバルトクロムモリブデン、タンタル、タンタル合金、ステンレス鋼、又はそれらの組合せなどの金属材料から形成してもよい。
【００５９】
図６は、例示的な整形外科用インプラント組立体６００の断面を示す。整形外科用インプラント組立体６００は、ベースプレート６５０、スペーサ６５８、及び第１の固定ポスト６７０Ａ及び第２の固定ポスト６７０Ｂ等の固定ポスト６７０を含んでいてもよい。
【００６０】
ベースプレート６５０は、患者接触面６５２、又は患者の骨に対して配置され得るか、又は骨に面することができるベースプレート６５０の面、スペーサ面６５４、又は患者接触面６５２とほぼ平行もしくは反対で患者の骨から離れて面するベースプレート６５０の面、患者接触面６５２に取り付け可能な中央ポスト６６０、及び第１の締結具用孔６５６Ａ及び第２の締結具用孔６５６Ｂなどの締結具用孔６５６を含んでいてもよい。締結具用孔６５６は、スペーサ面６５４から患者接触面６５２までのような、ベースプレート６５０を貫通して延びていてもよい。締結具用孔６５６は、壁６５９又はスペーサ面６５４を患者接触面６５２に接続する面を含んでいてもよい。締結具用孔６５６は、少なくとも１つの壁６５９を含んでいてもよく、より具体的には、第１の締結具用孔６５６Ａは第１の壁６５９Ａを含んでいてもよく、第２の締結具用孔６５６Ｂは第２の壁６５９Ｂを含んでいてもよい。スペーサ６５８は、スペーサ面６５４に取り付ける、例えば着脱自在に取り付けることができる。
【００６１】
中央ポスト６６０は、関節窩などの患者の骨にベースプレート６５０を固定してもよい。中央ポスト６６０は、固定ポスト１００と同様でもよい即ち固定ポスト１００と同様の構造でもよく、同様のコンポーネントを有していてもよい。中央ポスト６６０は、近位の中央の軸端６６３と、遠位の中央軸端６６５と、中央軸６６４の少なくとも一部を囲む多孔質金属スリーブなどの中央スリーブ６６６とを備えた中央軸６６４と、遠位の中央軸端６６５に取り付けられた中央キャップ６６８とを含み得る。近位の中央軸端６６３は、ベースプレート６５０に取り付けることができる。一例では、中央ポスト６６０は、中央準球状ヘッド（図示せず）を含んでいてもよく、近位の中央軸端６６３は、中央準球状ヘッドに取り付けることができる。一例では、中央準球状ヘッドを有する中央ポスト６６０は、締結具用孔６５６と同様の中央締結具用孔などの中央締結具用孔（図示せず）内に配置することができ、ベースプレート６５０内に配置されることができる。一例では、中央準球状ヘッドの一部は中央締結具用孔に接触することができ、中央スリーブ６６６は関節窩に形成され、中央ポスト６６０を収容するように構成された中央ポスト穴などの中央ポスト穴の面を係合することによって関節窩に係合してもよい。
【００６２】
固定ポスト６７０は、ベースプレート６５０と関節窩との間に初期圧縮を生じさせ、例えば、インプラント手術からの患者回復中の初期圧縮を維持することによって、ベースプレート６５０を関節窩などの患者の骨に固定してもよい。固定ポスト６７０の近位端１０２は、締結具用孔６５６内に配置することができ、準球状ヘッド１１２は、締結具用孔６５６と接触してもよい。固定ポスト６７０のスリーブ１２０は、関節窩、又は関節窩に形成されたポスト穴の面に係合することができ、固定ポスト６７０の遠位端１０４を収容するように構成された、又はポスト穴に挿入された骨セメントを係合してもよい。ポスト穴は、第１の固定ポスト６７０Ａを受容するための第１のポスト穴と、第２の固定ポスト６７０Ｂを受容するための第２のポスト穴との少なくとも一方を含んでいてもよい。
【００６３】
準球状ヘッド１１２は、締結具用孔６５６と相互作用して、準球状ヘッド１１２をベースプレート６５０に着脱自在にロックしてもよい。場合によっては、準球状ヘッド１１２と孔の壁との間の強制接触は、孔内の準球状ヘッド及び／又は面又は壁の面特徴部を破砕するか、又は他の方法で変形させるのに充分である。その壁を含む孔６５６の形状及び準球状ヘッド１１２の形状及び面特徴部は、準球状ヘッドを孔内に配置して準球状ヘッド１１２をベースプレート６５０に着脱自在にロックでき、これにより、準球状ヘッド１１２とベースプレート６５０との間に固定された不動の接続を提供することが可能である。
【００６４】
一例では、第１の固定ポスト６７０Ａの準球状ヘッド１１２は、第１の締結具用孔６５６Ａの第１の壁６５９Ａと接触することができ、スリーブ１２０の外面１２８は、第１のポスト穴の面と接触することができるので、ベースプレート６５０と患者の骨との間に初期圧縮を生じさせ、骨組織をスリーブ１２０内へと内部成長させて、初期圧縮を維持してもよい。一例では、第２の固定ポスト６７０Ｂの準球状ヘッド１１２は、第２の締結具用孔６５６Ｂの第２の壁６５９Ｂと接触させることができ、スリーブ１２０の外面１２８は、第２のポスト穴の面と接触させることができる。
【００６５】
準球状ヘッド１１２は、締結具用孔６５６と相互作用するように構成することができ、準球状ヘッド１１２と締結具用孔６５６との間の接触により、準球状ヘッド１１２及び締結具用孔６５６の少なくとも一方を変形させることができる。準球状ヘッド１１２は、第１の硬度を有する材料で構成することができ、ベースプレート６５０は、第２の硬度を有する材料で構成してもよい。一例では、準球状ヘッド１１２と壁６５９との接触が、壁６５９を変形させるように、第１の硬度を、第２の硬度より大きくすることができ、それによって、準球状ヘッド１１２をベースプレート６５０に着脱自在にロックしてもよい。一例では、第２の硬度は、第１の硬度よりも大きくして、準球状ヘッド１１２と壁６５９との間の接触により、準球状ヘッド１１２を変形させ、それにより、準球状ヘッド１１２をベースプレート６５０に着脱自在にロックしうる。
【００６６】
図６に示される向きに基づいて、固定ポストの配置は、概ね下方向に行われる、すなわち、ポストの先端は、孔の大きい上端を通して締結具用孔に入り、より小さな底端部を出る。その後、ポストは、準球状ヘッドがそれぞれの雌孔内に受容され、そこでロックされるまで、前進することができる（例えば、骨内に）。あるいは、各締結具用孔６５６は、第１の半径４５を有するより大きい端部が患者接触面６５２に位置決めされ、第２の半径４６を有するより小さい端部がスペーサ面６５４に位置決めされるように変更してもよい。このような設計により、固定ポスト６７０を骨内に押し込んだ後にベースプレート６５０を固定ポスト６７０上まで押し込んで、準球状ヘッド１１２が孔６５６のより大きな底端部を通して締結具用孔６５６に入り、ベースプレート６５０が適切な位置に固定されるまで締結具用孔６５６内である小さい上端に向かってある距離移動させる埋め込み方法が容易になりうる。あるいは、このような設計は、固定ポスト６７０をベースプレート６５０内に配置し、次いでベースプレート６５０と固定ポスト６７０とを骨の上まで押し込んで、固定ポストの遠位端部が骨の所定位置に適切にロックされ、固定ポスト６７０の近位端１０４が締結具用孔６５６内に適切にロックされるようにする埋め込み方法を容易にしうる。
【００６７】
固定ポスト１００は、例示的な第１のポスト組立方法を用いて組み立てることができる。準球状ヘッド１１２及び軸１１４が受容されうる。軸１１４は、コア１１０を形成するために、準球状ヘッド１１２に取り付けることができる。一例では、準球状ヘッド１１２及び軸１１４は、単一のコンポーネント、例えば単一のコアとして受容することができる。コア１１０は、コア１１０をスリーブ１２０の中央孔内に挿入することによってスリーブ１２０を受容することができ、孔面１２７は、軸１１４の支持面１１７に実質的に一致することができる。遠位の軸端１１６は、遠位の端面１２６とほぼ同一平面上にあっても、又は遠位の端面１２６に近接していても、又は遠位の端面から突出していてもよい。キャップ１３０は、遠位の軸端１１６に取り付けられて、スリーブ１２０を軸１１４上、例えば、準球状ヘッド１１２とキャップ１３０との間に保持してもよい。
【００６８】
固定ポスト１００は、例示的な第２のポスト組立方法とともに組み立ててもよい。負のテーパ軸のような軸１１４が受容されうる。負のテーパ軸は、スリーブ１２０の中央孔に負のテーパ軸を挿入することによってスリーブ１２０を受容することができ、スリーブ１２０の孔面１２７は、軸１１４の支持面１１７に実質的に一致してもよい。一例では、近位の軸端１１５は、遠位の端面１２６でスリーブ１２０の中央孔内に挿入され、近位の軸端１１５が近位の端面１２５と同一平面上となるか、近接するか、近位側端面から突出するまで中央孔内を前進する。孔面１２７は、軸１１４の支持面１１７又は負のテーパに実質的に一致することができ、スリーブ１２０が軸１１４の中心軸線に沿ってさらに遠位方向に移動することを防止する。準球状ヘッド１１２は、近位の軸端１１５に取り付けられ、スリーブ１２０を軸１１４上に保持することができ、例えば、準球状ヘッド１１２と負のテーパ軸の支持面１１７との間に保持されうる。
【００６９】
図７は、整形外科用装置を骨に取り付けるための例示的な方法７００を示すフローチャートを示す。７０２において、ベースプレート６５０を貫通して延びる少なくとも第１の締結具用孔６５６Ａを含むベースプレートは、患者の関節窩上に配置されてもよい。ベースプレート６５０は、例えば、第１の締結具用孔６５６Ａを下肩甲骨ピラーに位置合わせすることにより、又は第１の締結具用孔６５６Ａを烏口形状の基部に位置合わせすることによって、患者の目印に対して配置しうる。
【００７０】
７０４において、第１のポスト穴などのポスト穴を関節窩内に形成して、第１の固定ポスト６７０Ａを関節窩内に配置されうる。第１のポスト穴は、第１の締結具用孔６５６Ａを通過することによってベースプレート６５０に対して位置決めしてもよい。第１の固定ポスト６７０Ａは、準球状ヘッド１１２からコア１１０の遠位端１１６まで延びる軸１１４を有する準球状ヘッド１１２などのコア１１０と、軸１１４上又は軸１１４の周囲に受容される多孔質金属スリーブなどのスリーブ１２０とを含んでいてもよい。準球状ヘッド１１２は、第１の締結具用孔６５６Ａの少なくとも第１の壁６５９Ａと接触するためのテクスチャード加工された外面を含んでいてもよい。
【００７１】
第１の締結具用孔６５６Ａを貫通するポスト穴を形成することは、関節窩に第１のポスト穴などの穴を穿設することを含んでいてもよい。穴を穿設することは、ドリルビットを使用して、ドリルビットに回転運動を適用するドリル工具と組み合わせて、第１のポスト穴から骨材料を除去することを含んでいてもよい。一例では、ドリルビットは、回転運動を適用するドリル工具に取り付けることができ、ドリルビットは任意選択的に第１の締結具用孔６５６Ａ内に配置することができ、工具は、第１のポスト穴から骨材料を除去するためにドリルビットへの回転運動を与えるように作動される。穴を穿設することは、例えばチゼル工具に線形運動させる工具を用いて、第１のポスト穴から骨材料を除去するために、チゼル工具を使用することを含んでいてもよい。チゼル工具は、刃先を有する工具、例えば木工用チゼル(butt chisel)、突きチゼル(paring chisel)、ゲージ(gouge)、及びパンチ(punch)の少なくとも１つでもよい。一例では、チゼル工具は、第１の締結具用孔６５６Ａ内に、例えば、患者の骨に抗して配置され、例えば、スラップハンマなどのハンマを用いて、チゼル工具に衝撃力を加えて患者の骨から骨材料を除去して第１のポスト穴を形成してもよい。
【００７２】
第１の締結具用孔６５６Ａの少なくとも第１の壁６５９Ａを、準球状ヘッド１１２のテクスチャード加工された外面と接触させることは、第１の締結具用孔６５６Ａ等の締結具用孔６５６の壁６５９に対して準球状ヘッド１１２のテクスチャード加工された外面の少なくとも一部を位置決めすることを含んでいてもよい。準球状ヘッド１１２は複数の多角形要素７８を含んでいてもよく、各多角形要素７８は、外面８７及び頂点８８のうちの少なくとも１つを含んでいてもよい。
【００７３】
７０６において、第１の固定ポスト６７０Ａは、第１の締結具用孔６５６Ａを通して押し込まれ、第１のポスト穴内に、多孔質金属スリーブなどのスリーブ１２０の外面１２８が第１のポストホールの面に係合することができ、準球状ヘッド１１２のテクスチャード加工された外面が第１の締結具用孔６５６Ａの少なくとも第１の壁６５９Ａに接触することができるように第１のポスト穴内に押し込まれ、準球状ヘッド１１２をベースプレートに着脱自在にロックする。第１の固定ポスト６７０Ａを第１の締結具用孔内に押し込むことにより、ベースプレート６５０と関節窩との間に初期圧縮を生じさせることができる。スリーブ１２０は、ベースプレートと関節窩との間の前記初期圧縮を維持するために、多孔質金属スリーブ内へのような骨の内部成長を受容するように構成してもよい。
【００７４】
第１の固定ポスト６７０Ａを押し込むことは、第１の固定ポスト６７０Ａの準球状ヘッド１１２に力を加えることを含みうる。準球状ヘッド１１２に加えられる力は、例えばスラップハンマのようなハンマにより適用される衝撃荷重力、あるいは、例えば空気圧若しくは油圧負荷工具によって適用される押圧荷重力の少なくとも１つを含みうる。
【００７５】
例示的な方法７００は、関節窩内に第２のポスト穴などのポスト穴を形成し、第２の固定ポスト６７０Ｂを関節窩内に、第２の締結具用孔６５６Ｂを通過することによって配置することを含みうる。第２の固定ポスト６７０Ｂは、第１の固定ポストに対して位置合わせしてもよい。一例では、第２の固定ポスト６７０Ｂは、第１の固定ポスト６７０Ａの中心軸と第２の固定ポスト６７０Ｂの中心軸とが互いに平行になるように、または、互いに所定の角度を形成するように第１の固定ポスト６７０Ａに依存して位置合わせされる。一例では、第２の固定ポスト６７０Ｂは、第１の固定ポスト６７０Ａの中心軸と第２の固定ポスト６７０Ｂの中心軸とが平行とならないように、第１の固定ポスト６７０Ａとは独立して位置合わせすることができ、骨捕捉、長さ及び固有の幾何学的形状の増加による臨床結果を改善しうる。
【００７６】
例示的な方法７００は、第２の締結具用孔６５６Ｂを通して第２の固定ポスト６７０Ｂを第２のポスト穴内に押し込んで、ベースプレートと関節窩との間の初期圧縮を強化することを含みうる。
【００７７】
各種注記事項
上記の説明は、詳細な説明の一部を形成する添付の図面を参照することを含む。図面は、例示として、本発明を実施することができる特定の実施形態を示している。これらの実施形態は、本明細書では「実施例」とも呼ばれる。そのような例は、図示又は記載された要素に加えて要素を含んでいてもよい。しかしながら、本発明者はまた、図示又は記載された要素のみが提供される実施例も企図する。さらに、本発明者はまた、特定の実施例（又はその１つ以上の態様）に関して、又は本明細書中に示される又は記載される他の実施例（又はその１つ以上の態様）に関して、示される又は記載される（又はその１つ以上の態様）これらの要素の任意の組み合わせ又は置換を使用する例も検討している。
【００７８】
この文書と、参照により援用される任意の文書との間の一貫性のない使用の場合には、この文書における使用法が支配する。
【００７９】
本明細書では、「１つの」（ａ）又は（ａｎ）という用語は、特許文献において一般的であるように、「少なくとも１つの」又は「１又は複数」のいずれか他の場合又は用法とは独立して、１つ以上を含むように使用される。本明細書において、「又は」という用語は、特に示さない限り、非排他的に「Ａ又はＢ」が、「Ａではあるが、Ｂではない」、「ＢではあるがＡではない」、及び「Ａ及びＢ」を含むような非排他的論理和を指すのに使用される。本明細書において、「含む」及び「ｉｎ  ｗｈｉｃｈ」という用語は、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」及び「その（ｗｈｅｒｅｉｎ）」というそれぞれの用語でプレイン・イングリッシュの等価物として使用される。また、以下の特許請求の範囲において、「含む」及び「備える」という用語は、非限定的なものであり、すなわち、特許請求の範囲においてそのような用語の後に列挙された要素に加えて、要素を含むシステム、装置、物品、組成物、処方物、又はプロセスも、請求項の範囲内に入るとみなされる。さらに、以下の特許請求の範囲において、「第１」、「第２」、及び「第３」等の用語は、単にラベルとして使用され、それらの目的に数値的な要件を課すことを意図するものではない。
【００８０】
「平行」、「垂直」、「丸」、又は「四角形」などの幾何学的な用語は、文脈が示されない限り、絶対的な数学的精度を必要とするものではない。その代わり、このような幾何学的な用語は、製造又は同等の機能によるばらつきを許容する。例えば、要素が「丸」又は「ほぼ丸」と記載されている場合、正確に円形ではない（例えば、わずかに長円形であるか、又は多面多角形である）コンポーネントは、この説明によって依然として包含される。
【００８１】
上記の説明は、例示的なものであって、限定的なものではない。例えば、上述した実施例（又はその１つ以上の態様）を、互いに組み合わせて使用してもよい。上述の説明を検討することにより、当業者により、他の実施形態を使用してもよい。要約は、読者が技術的開示の性質を迅速に確認することを可能にするために、３７Ｃ．Ｆ．Ｒ．§１．７２（ｂ）に準拠するように提供される。それは、請求項の範囲又は意味を解釈又は制限するために使用されるものではないことを理解して提出する。また、上述の詳細な説明において、様々な特徴は、開示を合理化するために、一緒にグループ化されてもよい。これは、請求項に記載されていない開示された特徴が任意の請求項に必須であることを意図するものとして解釈されるべきではない。むしろ、発明の主題は、特定の開示された実施形態のすべての特徴よりも少ないものでありうる。したがって、以下の特許請求の範囲は、実施例又は実施形態としての詳細な説明に組み込まれ、各特許請求の範囲は、独立した実施形態としてそれ自体を表し、それら実施形態は、様々な組み合わせ又は順列で互いに組み合わせることができるよう検討されている。本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲を参照して、そのような特許請求の範囲が権利を与えられる均等物の全範囲とともに決定されるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【国際調査報告】
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