(57)【要約】  一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減するため、慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制するため、若しくはウイルス感染を予防又は治療するための方法であって、該方法は、合成リジンアナログ又は模倣物を投与することを含み、該合成リジンアナログ又は模倣物は、ウイルスの複製又は拡散に必要とされるアミノ酸又は他の生物学的薬剤と拮抗又は競合する。加えて、一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減するため、慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制するため、若しくはウイルス感染を予防又は治療するための組成物であって、該組成物は、合成リジンアナログ又は模倣物を含み、該合成リジンアナログ又は模倣物は、ウイルスの複製又は拡散に必要とされるアミノ酸又は他の生物学的薬剤と拮抗又は競合する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減するため、慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制するため、或いはウイルス感染の予防又は治療のための方法であって、
ウイルスの複製又は拡散に必要とされるアミノ酸又は他の生物学的薬剤と拮抗又は競合する、合成リジンアナログ又は模倣物を投与することを含む、
方法。
【請求項２】
合成リジンアナログ又は模倣物が、トラネキサム酸、イプシロン−アミノカプロン酸（ＥＡＣＡ）、又はＡＺＤ６５６４である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクが、単純ヘルペスウイルス１型、単純ヘルペスウイルス２型、又は水痘・帯状疱疹ウイルス（帯状ヘルペス）によって引き起こされる、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
慢性ウイルス感染が、ヒト免疫不全ウイルスによって引き起こされる、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
ウイルス感染が、風邪ウイルス、インフルエンザウイルス、又は他の一過性ウイルスによって引き起こされる、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
合成リジンアナログ又は模倣物が溶液中にある、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
溶液が、約０．５から約３０重量％の濃度の合成リジンアナログ又は模倣物を有する、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
溶液が、スプレー、ミスト、エアロゾル、又は洗口剤として処方される、請求項６に記載の方法。
【請求項９】
合成リジンアナログ又は模倣物が、ヒトの皮膚に溶け込むビヒクルの一部として適用される、請求項６に記載の方法。
【請求項１０】
合成リジンアナログ又は模倣物を含む溶液が静脈内投与される、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
溶液が、合成リジンアナログ又は模倣物を徐放性の態様で送達可能にするビヒクルを介して適用される、請求項６に記載の方法。
【請求項１２】
合成リジンアナログ又は模倣物が経口送達される、請求項１に記載の方法。
【請求項１３】
合成リジンアナログ又は模倣物が徐放性の態様で送達される、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
合成リジンアナログ又は模倣物の投与が少なくとも１日に１回行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
合成リジンアナログ又は模倣物の投与が週１回又は週２回行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１６】
合成リジンアナログ又は模倣物の投与が月１回又は月２回行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１７】
合成リジンアナログ又は模倣物が、機械的デバイスによって、永久材料又は再吸収性の材料を介して、或いはビヒクルで投与され、それによって合成リジンアナログ又は模倣物が徐放性の態様で送達される、請求項１に記載の方法。
【請求項１８】
合成リジンアナログ又は模倣物がアルツハイマー病の発症を予防又は抑制する、請求項１に記載の方法。
【請求項１９】
合成リジンアナログ又は模倣物が少なくとも１つのアミノ酸をさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２０】
合成リジンアナログ又は模倣物が、少なくとも１つの他の天然又は合成のアミノ酸アナログ又は模倣物をさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２１】
一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減するため、慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制するため、或いはウイルス感染を予防又は治療するための組成物であって、
ウイルスの複製又は拡散に必要とされるアミノ酸又は他の生物学的薬剤と拮抗又は競合する、合成リジンアナログ又は模倣物を含む、
組成物。
【請求項２２】
一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクが、単純ヘルペスウイルス１型、単純ヘルペスウイルス２型、又は水痘・帯状疱疹ウイルス（帯状ヘルペス）によって引き起こされる、請求項２１に記載の組成物。
【請求項２３】
慢性ウイルス感染がヒト免疫不全ウイルスによって引き起こされる、請求項２１に記載の組成物。
【請求項２４】
予防されるウイルス感染が、風邪ウイルス、インフルエンザウイルス、又は他の一過性ウイルスによって引き起こされる、請求項２１に記載の組成物。
【請求項２５】
合成リジンアナログ又は模倣物が経口送達される、請求項２１に記載の組成物。
【請求項２６】
合成リジンアナログ又は模倣物が局所的に適用される、請求項２１に記載の組成物。
【請求項２７】
組成物が、局所投与の改善のため、皮膚浸透の改善のため、又は持続放出のための粘度をもたらす成分を含む、請求項２６に記載の組成物。
【請求項２８】
合成リジンアナログ又は模倣物が静脈内投与される、請求項２１に記載の組成物。
【請求項２９】
合成リジンアナログ又は模倣物が、スワブ、鼻腔ミスト、吸入、又は洗口剤によって投与される、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３０】
合成リジンアナログ又は模倣物が、機械的デバイスによって、永久材料又は再吸収性の材料を介して、或いはビヒクルで投与され、それによって合成リジンアナログ又は模倣物が徐放性の態様で送達される、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３１】
合成リジンアナログ又は模倣物が経皮パッチを介して投与される、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３２】
合成リジンアナログ又は模倣物が、注射又は移植されたリポソーム送達デポを介して投与される、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３３】
合成リジンアナログ又は模倣物が、トラネキサム酸、イプシロン−アミノカプロン酸（ＥＡＣＡ）、又はＡＺＤ６５６４である、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３４】
組成物が、急速な全身浸透又は持続放出をもたらす成分を含む、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３５】
合成リジンアナログ又は模倣物がアルツハイマー病の発症を予防又は抑制する、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３６】
組成物が少なくとも１つのアミノ酸を含む、請求項２１に記載の組成物。
【請求項３７】
組成物が、少なくとも１つの他の天然又は合成のアミノ酸アナログ又は模倣物を含む、請求項２１に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本特許出願は、２０１７年８月２７日出願の米国仮特許出願第６２／５５０，６５６号及び２０１８年４月３０日出願の米国仮特許出願第６２／６６４，５５５号の優先権を主張し、参照することによってこれらの開示全体を援用する。
【０００２】
本開示は、概して、リジンのアナログ及び模倣物に関し、より詳細には、合成リジンアナログ及び模倣物の抗ウイルス用途のための方法及び組成物に関するが、これらに限定されない。
【背景技術】
【０００３】
単純ヘルペスウイルス１型（ＨＳＶ−１）及び単純ヘルペスウイルス２型（ＨＳＶ−２）は、ヒト集団における非常に一般的なウイルスであり、さまざまな推定では、最大で世界の人口の８０％がＨＳＶ−１の保菌者であることが示唆されている。同様に、アメリカ疾病予防管理センターは、４０歳以上の米国で生まれた人々の約９９．５％が野生型の水痘・帯状疱疹ウイルス（ＶＺＶ）に感染していると推定している。ＨＳＶ−１、ＨＳＶ−２、及びＶＺＶに加えて、現在、約３６７０万人がヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）と共生していると推定されている。世界中の多くの人々がＨＳＶ−１、ＨＳＶ−２、ＶＺＶ、及びＨＩＶに罹患しているが、風邪ウイルス及びインフルエンザウイルスはさらに顕著であり、さまざまな年齢層又はウイルス感染の影響を受けやすい人々に対し、深刻な又は生命を脅かす影響を及ぼす可能性がある。治療に対する手法の１つは抗ウイルス薬の使用であるが、幾つかの抗ウイルス薬は、ＨＳＶ−１、ＨＳＶ−２、ＶＺＶ、ＨＩＶ、又は風邪ウイルス及びインフルエンザウイルスの治療、予防、及び抑制には効果がないという制限を示している。
【発明の概要】
【０００４】
一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減するため、慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制するため、若しくはウイルス感染を予防又は治療するための方法であって、該方法は、ウイルスの複製又は拡散に必要とされるアミノ酸又は他の生物学的薬剤と拮抗又は競合する、合成リジンアナログ又は模倣物を投与することを含む。
【０００５】
一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減するため、慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制するため、若しくはウイルス感染を予防又は治療するための組成物であって、該組成物は、合成リジンアナログ又は模倣物は、ウイルスの複製又は拡散に必要とされるアミノ酸又は他の生物学的薬剤と拮抗又は競合する、合成リジンアナログ又は模倣物を含む。
【発明を実施するための形態】
【０００６】
人体に慢性的に残留し、再発性のアウトブレイクを示すウイルスの例は、ヒト集団において非常に一般的なウイルスである単純ヘルペスウイルス１型（ＨＳＶ−１）及び単純ヘルペスウイルス２型（ＨＳＶ−２）である。ＨＳＶ−１は通常、口唇ヘルペス、又は再発性の口唇疱疹（ＲＨＬ）に関連しているが、ＨＳＶ−２もまた関与している可能性がある。ＨＳＶ−２は通常、陰部ヘルペスに関連しているが、同様にＨＳＶ−１もまた関与している可能性がある。ＨＳＶ−１は、より一般的であり、さまざまな推定では、その非常に伝染性の性質に起因して、最大で世界の人口の８０％がＨＳＶ−１ウイルスを保菌しており、世界の人口の４０％が定期的に再発性のＲＨＬのアウトブレイクを繰り返していることが示唆されている。ＲＨＬの場合には一般的に口唇又は口の近くの領域に影響を及ぼすアウトブレイクが起こるまでは、通常、人がヘルペスウイルスを保菌しているという兆候はない。目に見えるアウトブレイクは、炎症を起こし、荒れて痛みを伴う可能性がある、びらんの形態をとりうる。ウイルスのアウトブレイクの過程及びそれに関連する目に見える病変は、通常、約２から４週間の間に、薬物治療なしで人体の自然治癒過程によって完全に消散する。
【０００７】
これらのアウトブレイクの重症度を軽減し、持続期間を短縮するように設計された現在の治療は、主に、経口治療であるＶＡＬＴＲＥＸ（登録商標）及び軟膏であるＡＢＲＥＶＡ（登録商標）などの抗ウイルス薬で構成されている。これらの治療はある程度有効であることが示されているが、通常、アウトブレイクの最初の兆候を対象として使用した場合であっても、最長２週間までは、痛む部位は目視でき、症状がある。再発に関しては、重症度又は治癒時間とは対照的に、２０１６年のコクランレビューでは、経口抗ウイルス薬による臨床的利点は限定的であり、局所的抗ウイルス薬又は他の任意の治療法では有効性がないか、又は有効性が確認されていないことが分かった。
【０００８】
研究によると、さまざまなアミノ酸のそれぞれを培地から除外したときにウイルスの増殖を測定した試験に基づいて、ヒスチジンとアルギニンが、この順で、ＨＳＶ−１ウイルスの複製に必要とされる１１のアミノ酸のうちの最も重要な２つであることが示唆されている。さらには、リジンはウイルスの複製には必要ではなく、実際にはウイルスの増殖に対して阻害効果を示した。他の研究では、体内のアルギニンと比較してリジンの優位性を高めることにより、ウイルスの複製が抑制されることが示されている。したがって、例えば、リジンのサプリメントを服用するか、又はリジンを含むクリーム又は軟膏を投与することにより、アルギニンが豊富な食品を減らし、リジンが豊富な食品を増やすように食事を変えることにより、ヘルペスのアウトブレイクの重症度及び持続期間が短縮される可能性がある。さらには、食事又はサプリメントを長期的に変更することにより、ＨＳＶ−１のアウトブレイクの発生率が低下する可能性がある。したがって、さまざまなリジン栄養補助製品が販売されている。しかしながら、１９７５年から１９８７年まで、経口リジンの補充に対し、５つの研究、主に二重盲検、プラセボ対照並行又はクロスオーバー研究が行われた。研究のうちの３件は、長期にわたる毎日のリジンの補充により、アウトブレイクの重症度及び再発が低減することを見出した一方で、１件は再発のみを減少させることを見出し、もう１件は重症度又は再発のいずれにも利益を見出さなかった。現在、通常アウトブレイクの兆候に対して医師が推奨する主な治療法は、経口及び局所的な抗ウイルス薬である。
【０００９】
さらには、ＳＵＰＥＲＬＹＳＩＮＥ＋（商標）ヘルペス治療法などのリジンを含む複数の局所用クリーム及び軟膏が存在するが、これは、痛みを緩和し、火傷及びかゆみを止めるのを補助し、感染部位に潤いを与えることによって、治癒時間を半分に短縮することを促す。しかしながら、この製品では、有効成分はメントールであり、アミノ酸Ｌ−リジンは、さまざまな植物系の抽出物、ビタミン、及び酸化亜鉛とともに、不活性成分として列挙されている。加えて、治癒時間が半減されたとしても、依然として、１から２週間のアウトブレイクを被る可能性がある。この製品をサポートする臨床研究は、３０人の被験体のほぼ半分が、４日目まで治癒せず、３０の被験体の全てが治癒するのに１１日を要したことを示した。
【００１０】
ＨＳＶ−１の共通性に起因して、体内でのＨＳＶ−１の相互作用を特定し、よりよく理解して、治療を促進し、かつ再発を抑制するために、さらなる研究が行われている。Ｉｎ  ｖｉｔｒｏ試験では、ＨＳＶ−１にはアミノ酸の栄養要件があり、上記で簡単に説明したように、リジン、ヒスチジン、及びアルギニンが特に、ヘルペスウイルスの複製に重要な役割を果たしていることを示している。しかしながら、ヒスチジン欠乏は顕著な細胞変性効果をもたらしたため、さらなる研究は行われず、その後の研究は、アルギニンに拮抗して細胞障害性なしにウイルス阻害を達成することに焦点が当てられた。
【００１１】
ＨＳＶ−１の培養にアルギニンを加えることにより、最適なＨＳＶ−１ウイルス増殖レベルが維持されることが実証されており、さらに、ＨＳＶ−１が増殖をアルギニンに依存していることも実証されている。研究では、ＨＳＶ−１は培地中でアルギニンなしでは増殖しないことが報告されている。アルギニン欠乏培地では、ＨＳＶ−１は、ビリオン合成の阻害、タンパク質合成量の減少、及び細胞質から核へのウイルスペプチド輸送の阻害を示した。これは、複製のアルギニン依存性に依拠することにより、再発の治療及び予防の両方を強化するための有望な結果を示している。
【００１２】
研究は、アルギニン欠乏培地では、ＨＳＶ−１のエンベロープポリペプチド（ＩＩ）が細胞質から核へと非常にゆっくりと輸送されることを示している。ポリペプチド（ＶＩＩ）は、合成についてアルギニン依存性である、アルギニンが豊富なタンパク質である。アルギニンなしでは、ほとんどのウイルス構造タンパク質、とりわけウイルスカプシドポリペプチドＩＩは、細胞質内に残される。加えて、核内のＨＳＶ−１−ＤＮＡはコーティングされておらず、複製することができない。細胞質内の残留ウイルスタンパク質は急速に分解される。
【００１３】
アルギニンがＨＳＶ−１の増殖を支援すること、及び、リジンがｉｎ  ｖｉｔｒｏでこのアルギニンの作用に拮抗することを検証するために、さまざまな研究が行われている。リジンの作用は多因子性であるように思われる。１つのメカニズムは、宿主真核細胞のＤＮＡの周りのヒストン層を包含するように思われる。５つの異なるタイプのヒストンが特定されており、これらはＤＮＡ複製中にのみ合成され、ここで、リジンが豊富なヒストンは、中期及び間期にクロマチンのＤＮＡフィブリルをクロスリンクし、クロマチンをよりコンパクトにし、したがってヒト染色体の構造的完全性を維持する。ＨＳＶ−１のＤＮＡヌクレオシド組成物は、リジンに対して高比率のアルギニンを含み、感染した細胞はリジンに対してアルギニンの比率が高いタンパク質を合成する。ＨＳＶ−１ではグアニン（Ｇ）含有コドンが頻繁に利用されるのに対し、ヒト宿主細胞ではシトシン（Ｃ）−グアニンはあまり利用されない。６つのアルギニンコドンと、たった２つのリジンコドンが存在する。１ヌクレオチドの単純なシフトによってアルギニンが生成される。これは、感染した宿主細胞の翻訳装置内で非常に急速に行われうる。リジンが豊富な宿主細胞タンパク質は、ウイルスＤＮＡによって変化し、新しいアルギニルの、ｔＲＮＡを合成する、アルギニンが豊富なタンパク質が生成される。
【００１４】
研究では、リジンはまた、アルギニンの代謝拮抗物質及びアナログであるように思われ、尿細管での再吸収をめぐって競合し、アルギニンの排泄の増加をもたらし、腸壁を横切る輸送をめぐって競合し、アルギナーゼ誘導因子として作用し、アルギニンの分解をもたらし、かつ、輸送システムに入ることによって組織細胞中のアルギニンの細胞内含有量を低減させることによって、アルギニンに拮抗するようにも思われることが示唆されている。
【００１５】
Ｉｎ  ｖｉｔｒｏ試験に加えて、幾つかの臨床試験が実施されており、それによれば、適切な用量及び適切な条件で摂取する（例えば、消費されるアルギニン含有食品の量を制御する）と、長期間経口摂取されたリジンによってヘルペスのアウトブレイクの再発が首尾よく低減されることが示唆された。しかしながら、おそらくは天然リジンの継続的な摂取が望ましくない副作用をもたらす可能性があるという懸念の理由から、この一連の研究は終了した。したがって、関連する組織に直接影響を及ぼし、全身への影響を軽減するように、リジンの抗ウイルス効果を模倣するため又はヘルペスウイルスに対する天然のリジンの効果を高めるために、合成（人工）リジンのアナログ又は模倣物を使用することは、局所的に送達されるリジンのアナログ又は模倣物を含めて、有益でありうる。
【００１６】
上で詳述したように、経口及び局所的なリジン治療は限られた利益をもたらすことが示されており、経口及び局所的な抗ウイルス薬の一次的な医師主導の治療もまた、ＨＳＶ−１のアウトブレイクの重症度、持続期間、及び再発の軽減における限られた有効性を示している。しかしながら、上記の調査及び研究に照らして、ＨＳＶ−１のアウトブレイクの重症度及び持続期間をより顕著に低減させる抗ウイルス剤の治療的処置が有益であると証明されよう。さらには、上で詳細に説明したさまざまな研究で得られた情報を利用して、ＨＳＶ−１のアウトブレイクの再発を回避するための抗ウイルス薬の長期の又は予防的使用がさらに有益であると証明されよう。
【００１７】
ＨＳＶ−１のアウトブレイクの再発の治療及び抑制に加えて、リジン及びそのアナログ又は誘導体が、例えば、とりわけ、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）、インフルエンザウイルス、及び風邪ウイルスなどの他のウイルス感染への予防的使用に有益であることを証明することができる。ＨＩＶは、人体に慢性的に残留し、アウトブレイクを示さないが、時間の経過とともに発症し、深刻な悪影響をもたらすウイルスの一例である。ＨＩＶウイルスの継続的な複製は最終的に免疫系を破壊し、身体を他の生命を脅かす疾患にかかりやすくする。研究では、ヘルペスウイルスとは異なり、ＨＩＶは複製にリジンを必要とし、ＨＩＶに感染した患者の血漿にリジンを加えると、ウイルスの複製が急速に増加したことが示されている。その一方で、アルギニンを添加した場合には効果はなかった。合成リジンアナログ又は模倣物を利用して、天然リジンの活性と競合する（ブロック）することによってＨＩＶの複製を阻害することができると考えられ、以下に記載されるｉｎ  ｖｉｔｒｏ試験は、この効果を裏付けているように思われる。
【００１８】
さらには、感染を回避するための抗ウイルス剤の長期的又は予防的使用は、有益であり、例えば、インフルエンザウイルス及び風邪ウイルス又は他の一過性ウイルスを包含する可能性があり、かつ、教師又は旅行者などの感染症に曝露されるリスクが増大している対象にとって、及び高齢者又は幼児などの感染症によって重篤な事態となるリスクが高い個人にとっては、とりわけ有利でありうる。自然医学業界の文献には、リジンの補給がインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスの治療及び回避に有益であることが示されている。したがって、感染症を治療するための抗ウイルス剤の使用もまた有益であることが証明されるであろうし、例えば、インフルエンザウイルス及び風邪ウイルス又は他の一過性ウイルスの治療が含まれるであろう。
【００１９】
上記を考慮すれば、合成リジンアナログ又は模倣物は、ヘルペスウイルスのようなウイルスの治療におそらくは有益であり、ヘルペスウイルスのようなウイルスのアウトブレイクの再発を阻害し、ＨＩＶのようなウイルスの発症を阻害し、かつインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのウイルス又は他の一過性ウイルスによる感染を回避又は治療し、ここで、リジンのアナログ又は模倣物は、ウイルス複製に必要な他のアミノ酸に拮抗するリジンの効果を模倣し増強するか、あるいはウイルスの複製に必要な場合に天然リジンと競合してブロックする。加えて、抗ウイルス性の合成リジンアナログ又は模倣物は、すべてのタンパク質及びある特定の他の代謝活動の基本的な構成要素であるアミノ酸の基本的なレベルで作用することから、特定のタンパク質又はその活動に作用する通常の抗ウイルス薬よりも、ウイルス耐性の影響（例えば、薬剤の活動の周辺の変異）を受ける可能性がはるかに少ない。
【００２０】
本明細書の開示は、リジンの合成アナログ又は模倣物の薬理学を利用して、ある特定のウイルスの複製に必要なアミノ酸に拮抗する、又はウイルスの複製に必要な場合に天然のリジンと競合しようというものである。本開示は、ヘルペスウイルスのアウトブレイクの重症度及び持続期間を最小限に抑え、合成リジンアナログ又は模倣物を使用して、風邪ウイルス及びインフルエンザウイルス又は他の一過性ウイルスなどの頻繁に感染するある特定のウイルスによる感染症を治療するための方法及び組成物を含む。さらには、本開示は、ＨＩＶなどの人体に慢性的に残留して、時間の経過とともにますます否定的な結果を伴って複製及び発症し続けるウイルスの発症及び増殖を阻害する、口唇ヘルペス及び陰部ヘルペスのアウトブレイクに関与するＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２などの人体に慢性的に残留するウイルスのアウトブレイクの予防又は発生率の低減のための合成リジンアナログ又は模倣物の予防的使用のため、並びに風邪ウイルス及びインフルエンザウイルス又は他の一過性ウイルスなどの頻繁に感染するある特定のウイルスによる感染の予防のための方法及び組成物を含む。
【００２１】
アミノ酸リジンは、ある特定のウイルスの複製にとって重要であること、並びに、リジンの補給はある特定のウイルスの複製に必要な他のアミノ酸の活動に拮抗するか又はそれをブロックすることができることを示す研究及び調査に基づいて、並びに、合成リジンアナログ又は模倣物が、幾つかの事例ではどのように模倣することができ、他の事例では天然のリジンとどのように競合するかについての知識に基づいて、本開示は、合成リジンアナログ又は模倣物を慢性的又は予防的に使用して、ウイルス複製を阻害し、それによってＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２のようなある特定のウイルスの再発性のアウトブレイクの発生率を低下させて、ＨＩＶのような他の慢性ウイルスの発症を抑制し、インフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのある特定のウイルス又は他の一過性ウイルスによる感染を回避する方法及び組成物を含む。
【００２２】
幾つかの実施態様では、合成リジンアナログはトラネキサム酸でありうる。さまざまな実施態様では、合成リジンアナログはイプシロン−アミノカプロン酸（ＥＡＣＡ）でありうる。他の実施態様では、リジン−模倣物、例えば、ＡＺＤ６５６４、あるいは、トラネキサム酸などの合成リジンアナログと同じ態様で、ウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減する、慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制する、若しくは、ウイルス感染を予防又は治療することによって、リジンの機能を再現又は模倣する任意の他の化合物などである、さまざまな薬剤を利用することができる。
【００２３】
以下にさらに詳細に記載される実験室の試験では、少なくとも１つの合成リジンアナログであるトラネキサム酸がＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２の複製の阻害に有効であることが示唆されている。加えて、以下にさらに詳しく記載されるように、実験室の試験は、ＨＩＶに感染した細胞にトラネキサム酸を加えることにより、ウイルスの複製が阻害されたことを示唆している。したがって、このウイルスの場合、トラネキサム酸は明らかに天然のリジンと競合する、すなわち、トラネキサム酸の抗線維素溶解効果と同様のウイルス複製メカニズムによって（プラスミノーゲン上の通常の結合位置を占めることにより天然のリジンと競合し、それによってプラスミノーゲンがプラスミンに変換するのを防ぐ）、リジンを通常の使用に対してブロックする。
【００２４】
加えて、実験室の試験は、トラネキサム酸がインフルエンザＡウイルス（Ｈ３Ｎ２）の複製の阻害に対して有効であることを示唆しており、トラネキサム酸の明確な抗ウイルス機能を実証している。さらには、実験室でのさらなる試験では、３つの塩基性アミノ酸（リジン、アルギニン、ヒスチジン、若しくはそれらの類似体又は模倣物）のうちの１つが過剰量だと、他の２つの活性が妨げられ、また、それらのうちの２つの組合せが過剰量のときは、３つ目にも同じ効果があり、さらには、細胞障害性なしに、より大用量の組合せが可能となることが示唆された。以下に詳しく論じられるように、細胞障害性をほんの少し下回るレベルでアルギニン及びトラネキサム酸を加えることにより、ヘルペスウイルスで最高レベルのウイルス阻害がもたらされるのに対し、同量のトラネキサム酸を単独で加えると、阻害は実質的に低くなり、同量のアルギニンを単独で加えると、ウイルスの複製が増加した。
【００２５】
研究は、リジンがアルギニンに拮抗することを示しているが、以前の研究はヒスチジンがヘルペスの複製に関与する重要なアミノ酸であることを示唆していた。この研究及び観察された実験室の結果に基づいて、３つの塩基性アミノ酸のうち１つの塩基性（非酸性）アミノ酸若しくはそのアナログ又は模倣物が過剰に存在すると、他の２つの塩基性アミノ酸に拮抗する可能性があると考えられる。さらには、２つの塩基性アミノ酸若しくはそれらのアナログ又は模倣物が過剰に存在すると、第３の塩基性アミノ酸に拮抗すると考えられる。以下に論じられる実験室での結果は、十分な量を所与として、トラネキサム酸がアルギニンとヒスチジンに拮抗するのに対し、トラネキサム酸とアルギニンとの組合せはヒスチジンに拮抗し、トラネキサム酸とヒスチジンとの組合せはアルギニンに拮抗することを示唆している。
【００２６】
以下に詳細に論じられる実験室での試験、並びに上に提示される研究及び調査に基づいて、本開示の目的は、ヘルペスウイルスのアウトブレイクの重症度及び持続期間を最小限に抑えるための方法及び組成物を提供することである。本開示によれば、アウトブレイクの最初の兆候が認められるとすぐに、治療的に安全かつ有効な量の合成リジンアナログ又は模倣物が感染領域で利用可能になり、例えば１から１４日間など、アウトブレイクが適切に収まるまで継続される。
【００２７】
本開示の別の目的は、ＲＨＬ（口唇ヘルペス）の発生など、ウイルスのアウトブレイクを予防するための方法及び組成物を提供することである。本開示によれば、治療的に安全かつ有効な量の合成リジンアナログ又は模倣物を、予防的使用のために反復投与に利用可能でありうる。
【００２８】
治療及び予防的使用の両方を、例えば経口での薬剤の全身投与で実施することができるが、有効な濃度及びレジメンで、局所形態で適用することもできると考えられる。本開示の特定のバリエーションでは、合成リジンアナログには、アルギニン及びヒスチジンに拮抗し、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２ウイルスの複製を抑制することが具体的に示されているトラネキサム酸が含まれる。本開示の別のバリエーションでは、合成リジンアナログには、ヒスチジンに拮抗し、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２ウイルスの複製を抑制することが具体的に示されている、トラネキサム酸とアルギニンとの組合せが含まれ。幾つかの実施態様では、組成物及びその使用方法には、ヘルペスウイルスなどの再発するウイルスのアウトブレイクを治療、予防、又は低減するため、ＨＩＶなどの慢性ウイルス感染の発症又は増殖を抑制するため、若しくはインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのウイルス又は他の一過性ウイルスの感染を予防又は治療するために１つ以上のアミノ酸と組み合わせた合成リジンアナログ又は模倣物が含まれうる。
【００２９】
さらに、合成リジンアナログ及び模倣物を利用して、体内に慢性的に残留し、ＨＩＶなどの経時的に発症し続けるウイルスの複製を阻害することができると考えられる。したがって、本開示の別の目的は、予防的に使用するために反復投与に利用可能でありうる、治療的に安全かつ有効量の合成リジンアナログ又は模倣物を提供して、ＨＩＶウイルスの複製及び発症を抑制することである。ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２を阻害するメカニズムとは異なるが、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２が複製に必要とするアルギニン及びヒスチジンに拮抗するのではなく、プラスミノーゲンがプラスミンへと活性化するのをトラネキサム酸が防ぐ方法と同様に（例えば、プラスミノーゲンのリジン結合部位を占有することによって）、トラネキサム酸はＨＩＶが複製に必要とする天然のリジンと競合し、それに取って代わると考えられる。
【００３０】
さらに、合成リジンアナログ又は模倣物を利用して、例えば、感染への曝露が増加した、又は感染による深刻な結果のリスクが増加した個体に薬剤を投与することによって、インフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのある特定のウイルス又は他の一過性ウイルスによる感染の重症度を回避又は軽減することができると考えられる。加えて、合成リジンアナログ又は模倣物を使用して、インフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのある特定のウイルス又は他の一過性ウイルスによる感染症を治療することができると考えられる。合成リジンアナログ又は模倣物のこれらの用途はすべて、適切な場合には他の抗ウイルス治療薬と組み合わせて使用することができることが理解される。
【００３１】
さらには、合成リジンアナログ又は模倣物によるヘルペスウイルスのようなウイルスに対する阻害性質に起因して、合成リジンアナログ又は模倣物を使用して、アルツハイマー病の予防を促進し、進行を低下させ、可能性のある治療を行う（又は他の治療と組み合わせて使用する）ことができることがさらに想定される。最近の研究は、２つの極めて一般的なヘルペスウイルスがアルツハイマー病に関与する遺伝子の挙動に影響を与えることを示唆している。エビデンスは、脳がウイルス又は他の細菌からそれ自体を積極的に防御していることを示唆しており、実験は、粘着性のベータアミロイドが侵入する細菌を飲み込むことによって捕捉し、これがプラークの形成を開始する理由であることを示している。アルツハイマー病の特徴の１つは、脳のニューロン間にアミロイドプラークが蓄積することである。アミロイドとは、身体が通常産生するタンパク質断片の総称である。ベータアミロイドは、アミロイド前駆体タンパク質から切断されたタンパク質断片である。健康な脳では、これらのタンパク質断片は分解され、除去されるが、アルツハイマー病では、断片は蓄積されて、硬い不溶性のプラークを形成する。特定の実験では、ヘルペス（この場合はヒトヘルペスウイルス６Ａ（ＨＨＶ６ａ）及びヒトヘルペスウイルス７（ＨＨＶ７））を枯渇させる分子がない場合に、アミロイドプラークがより容易に形成されることが示された。これは、ウイルスとアルツハイマー病との関係が存在することを示唆している。さらには、ＨＨＶ６及び、口唇ヘルペスを引き起こすヘルペスウイルスは、アミロイドプラークの形成を誘発又は結実させる可能性があると考えられている。したがって、再発性のヘルペスのアウトブレイクを治療及び抑制するために本明細書に提示された方法及び組成物は、アルツハイマー病の予防又は治療の可能性として、若しくは進行を遅らせるために有益であることが証明される可能性がある。合成リジンアナログ又は模倣物のこれらの用途は、適切な場合には、アルツハイマー病の他のレジメン及び治療と組み合わせて使用することができることが理解される。
【００３２】
感染していない培養細胞に通常必要とされるアミノ酸によるウイルス阻害は珍しいことではない。例えば、リジンは、ＧＤ  ＶＩＩマウス脳脊髄炎ウイルスを阻害することも示されている。グリシンは、グリシンが必要なアミノ酸であるサルの腎臓細胞において、ポリオウイルスの複製を阻害することがわかっている。同様に、グルタミンは、ヘルペスウイルスのウイルス複製を継続するために必要とされるが、ある特定の条件下では、グルタミンはウイルス収量の低減に実際に影響を及ぼした。他の研究では、十分な量及びある特定の条件でアルギニンを加えることにより、ＨＳＶ−１が阻害されることがわかった。アルギニンはまた、インフルエンザウイルスＡ（Ｈ３Ｎ２）及びポリオウイルス１型も阻害した。このように、トラネキサム酸、又は他の合成リジンアナログ又は模倣剤を有する組成物にアルギニン、グルタミン、又は他のアミノ酸を加えることは、ヘルペスウイルスなどの一時的な又は再発性のウイルスのアウトブレイクの治療、予防、又は低減、ＨＩＶなどの慢性ウイルス感染症の発症又は増殖の抑制、若しくはインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのウイルス又は他の一過性ウイルスへの感染の予防又は治療に役立つと考えられる。
【００３３】
これより、本開示のより具体的な実施態様並びにこのような実施態様のサポートを提供するデータについて説明する。しかしながら、以下の開示は例示のみを目的とするものであり、特許請求される主題の範囲をいかようにも限定することを意図するものではないことに留意すべきである。
【００３４】
本開示の実施態様は、薬剤／組成物の薬理活性及び目に見えるアウトブレイクに対するその効果を利用することにより、迅速な治癒及び通常の美容的外観への回復をもたらすための合成リジンアナログ又は模倣物の適用に関する。合成リジンアナログ又は模倣物は、単純な水溶液、不活性な賦形剤を含む溶液、若しくは、任意選択的に他の治療成分を含みうる、ゲル、クリーム、又はローションなどのビヒクルと組み合わせた形態でありうる。粘性溶液を介して、若しくは、合成リジンアナログ又は模倣物を遅延送達又はゆっくりと／予測可能に送達するように設計された溶液を介してなど、取り扱い又は治療送達を改善するための追加の実施態様は、当業者によって予想されており、知られているであろう。溶液／組成物は、アウトブレイクの兆候を示している皮膚領域に直接投与することができ、容易に適用することができ、患部に容易に溶け込むであろう。幾つかの実施態様では、組成物は、ウイルスのアウトブレイクの最初の兆候での薬剤／組成物の活性を利用して、アウトブレイクの重症度及び持続期間を低減し、迅速な治癒プロセスを促進する。
【００３５】
ある特定の実施態様では、合成リジンアナログ又は模倣剤の治療は、例えば、１日４グラムまでで７日間の薬剤の全身投与で実施することができるが、迅速な活性及び利益を提供するために、有効な濃度及びレジメンで、例えば、３から５％（ｗ／ｖ）の濃度の薬剤を０．２５から５ｍＬの体積で１日あたり２から３回、局所的な形態でさらに適用することもできる。幾つかの実施態様では、薬剤の濃度は、例えば、最高で３０％（ｗ／ｖ）の濃度でありうる。さまざまな実施態様では、リジンのアナログ又は模倣物は、アルギニン及びヒスチジンに拮抗して、ＨＳＶ−１ウイルスの複製を抑制することができ、また、プラスミノーゲンと結合してそうでなければ組織への外傷に関連して生じるプラスミンを生成することができないため、その領域で天然のリジンの量を維持することができ、プラスミン及びセリンプロテアーゼの形成をブロックし、それによって抗炎症効果をもたらし、コラーゲン及びコラーゲンマトリクスの分解を回避することができる。
【００３６】
さらには、本開示の実施態様は、薬剤／組成物の薬理活性を利用することによってウイルスのアウトブレイクの予防を提供するための合成リジンアナログ又は模倣剤の適用を対象とする。薬剤は、単純な水溶液、不活性な賦形剤を含む溶液、若しくは、任意選択的に他の治療成分を含みうる、ゲル、クリーム、又はローションなどのビヒクルとの組合せでありうる。粘性溶液を介して、若しくは、合成リジンアナログ又は模倣剤を遅延送達又は予測可能に送達するように設計された溶液を介してなど、取り扱い及び／又は予防的送達を改善する追加の実施態様もまた、当業者によって予想されており、知られているであろう。溶液及び／又は組成物は、アウトブレイクが起こることが知られている皮膚の領域に直接投与することができ、容易に適用することができ、かつ、所望の適用領域に容易に溶け込むであろう。幾つかの実施態様では、溶液及び／又は組成物は、３から１０％（ｗ／ｖ）の濃度の合成リジンアナログ又は模倣物、若しくは最高で３０％（ｗ／ｖ）の合成リジンアナログ又は模倣物でありうる。
【００３７】
幾つかの実施態様では、組成物は、例えば、曝露のリスクが高い人、又はこのようなウイルスによる感染に曝露されたがまだ感染の症状を示していない人、又はこのようなウイルスによる感染が生命を脅かす事象を呈する可能性がある人などにおける、一般的な風邪ウイルス及びインフルエンザウイルス又は他の一過性ウイルスを含むがこれらに限定されない他のウイルスによって引き起こされる感染症及び疾患の予防又は治療に使用することができる。これらのウイルスの幾つかは喉の奥及び鼻腔に付着するため、幾つかの実施態様では、組成物は、スプレー、ミスト、エアロゾル、及び洗口剤、若しくは、鼻腔を含めた、口、鼻、及び／又は喉の領域に適用することができる拭き取り溶液に配合することができる。幾つかの実施態様では、溶液及び／又は組成物は、３から１０％（ｗ／ｖ）の濃度の合成リジンアナログ又は模倣物、若しくは最高で３０％（ｗ／ｖ）の合成リジンアナログ又は模倣物でありうる。
【００３８】
他の実施態様では、本明細書に提示される組成物は、ウイルスのアウトブレイクの予防又はウイルス感染症の発症の抑制に利用することができ、例えば、丸剤、錠剤、カプセル、又は注射など、経腸的及び非経口的方法によって投与することができる。さらなる実施態様では、組成物は、長期投与のために、注射又は移植されたリポソーム送達デポ（delivery depot）を介して投与することができる。幾つかの実施態様では、組成物は、皮膚接触を介して薬物を投与する経皮パッチの形態でありうる。
【００３９】
加えて、本開示の幾つかの実施態様は、リジンのアナログ又は模倣物とアルギニンとの過剰量での組合せの薬理活性を利用することによる、ヘルペスウイルスなどのウイルスのアウトブレイクの治療及び予防、ＨＩＶなどの他の慢性ウイルスの発症の抑制、並びに、例えばインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのある特定のウイルス又は他の一過性ウイルスの感染の回避又は治療を支援するための、アルギニンと組み合わせた合成リジンアナログ又は模倣剤の組成物及びそれらの使用方法を対象とする。幾つかの実施態様では、ウイルス複製に必要とされるタンパク質を構築するために必要な他のアミノ酸を、トラネキサム酸などの合成リジンアナログ又は模倣物と組み合わせて使用して、合成リジンアナログ又は模倣物の抗ウイルス機能を改善することができる。
【００４０】
さらには、本開示のさまざまな実施態様は、ヘルペスウイルスなどのウイルスのアウトブレイクの治療及び予防、ＨＩＶなどの他の慢性ウイルスの発症の抑制、並びに、例えばインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのある特定のウイルス又は他の一過性ウイルスの感染の回避又は治療のために、例えば、トラネキサム酸と、リジン、アルギニン、又はヒスチジンとを組み合わせた合成リジンアナログなど、１つ以上のアミノ酸と組み合わせた合成リジンアナログ又は模倣剤の組成物及びそれらの使用方法を対象とする。さまざまな実施態様では、ウイルスのアウトブレイクの治療及び予防、ＨＩＶなどの他の慢性ウイルスの発症の抑制、並びに、例えばインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのある特定のウイルス又は他の一過性ウイルスの感染の回避又は治療のために、合成リジンアナログ又は模倣物を、１つ以上の合成アミノ酸、アナログ、又はそれらの模倣物と組み合わせて使用することができる。
【００４１】
幾つかの実施態様では、ヘルペスウイルスなどのウイルスのアウトブレイクの治療及び予防、ＨＩＶなどの他の慢性ウイルスの発症の抑制、並びに、例えばインフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのある特定のウイルス又は他の一過性ウイルスの感染の回避又は治療のために、合成リジンアナログ又は模倣物を、任意のアミノ酸（例えば、脂肪族、芳香族、酸性、塩基性、中性、又は特有のアミノ酸）の１つ以上又はそれらの組合せと組み合わせることができる。
【００４２】
さまざまな実施態様では、本開示は、ヘルペスウイルスなどの再発性ウイルスのアウトブレイクの治療、予防、又は低減、ＨＩＶなどの慢性ウイルスへの感染の発症又は増殖の抑制、若しくは、インフルエンザウイルス及び風邪ウイルスなどのウイルス又は他の一過性ウイルスへの感染の予防又は治療のための、グルタミンと組み合わせた合成リジンアナログ又は模倣剤の組成物及びそれらの使用方法を対象とする。特定の実施態様では、組成物はトラネキサム酸及びグルタミンを含みうる。他の実施態様では、組成物は、トラネキサム酸、グルタミン、並びに、リジン、アルギニン、又はヒスチジンなどの１つ以上のアミノ酸を含みうる。
【００４３】
トラネキサム酸の抗ウイルス活性
トラネキサム酸の抗ウイルス活性、すなわちウイルス複製の減少の評価を、ＨＳＶ−１、ＨＳＶ−２、ＨＩＶ、及びインフルエンザＡウイルス（Ｈ３Ｎ２）について行った。各評価は、高ウイルス接種及び低ウイルス接種、並びにＬｏｇ１０減少及び対応する複製減少率を決定する際の入力ウイルス力価に用いられる入力ウイルス対照（トラネキサム酸なし）で構成されていた。
【００４４】
加えて、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸、Ｌ−アルギニン（さまざまな濃度で）、及び２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸とＬ−アルギニン（さまざまな濃度で）との混合物の抗ウイルス活性の評価を、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２について実施して、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せがウイルスの減少率に及ぼす影響を実証し、トラネキサム酸がＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２の複製をどのように阻害するのかを特定した。各評価は、複製減少率を決定する際の入力ウイルス力価に用いられる入力ウイルス対照（余剰のトラネキサム酸又はＬ−アルギニンなし）で構成されていた。
【００４５】
以下にさらに詳しく論じるように、０．５％（ｗ／ｖ）、１．０％（ｗ／ｖ）、及び２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸を、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２の複製減少の評価に使用し、一方、２．０％（ｗ／ｖ）、３．０％（ｗ／ｖ）、及び４．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸を、２つの異なる種類のウイルスについての細胞培地の細胞毒性限界に基づいたＨＩＶ複製減少の評価に使用した。６％（ｗ／ｖ）、８％（ｗ／ｖ）、及び１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸を、Ｈ３Ｎ２の複製減少の評価に使用した。
【００４６】
以下にさらに詳しく説明するように、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２で５，０００μＭ、１０，０００μＭ、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンを評価したが、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２で２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せ、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と１０，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せ、及び２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せの評価とは対照的であり、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２の複製の阻害におけるトラネキサム酸の根底にある作用機序が実証され、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せ混合物によるウイルスの減少率の効果の増大を示した。
【００４７】
以下にさらに詳しく説明するように、さまざまな濃度のＬ−アルギニン、さまざまな濃度のＬ−ヒスチジン、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸とさまざまな濃度のＬ−アルギニンとの組合せ、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸とさまざまな濃度のＬ−ヒスチジンとの組合せ、及び２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸とさまざまな濃度のＬ−アルギニン及びＬ−ヒスチジンとの組合せを、ＨＳＶ−１を用いて評価して、トラネキサム酸がアルギニン及びヒスチジンに拮抗することを確認し、一方、十分な量では、トラネキサム酸とアルギニンとの混合物はヒスチジンに拮抗し、トラネキサム酸とヒスチジンとの混合物はアルギニンに拮抗することを確認した。本質的に、以下に示すように、トラネキサム酸に１つ以上のアミノ酸を加えることにより、抗ウイルス活性の有効性を顕著に改善することができる。この有効性の改善は、他のアミノ酸に拮抗するアミノ酸が過剰に存在することによって達成される（例えば、リジンとして作用するトラネキサム酸とアルギニンとの組合せはヒスチジンに拮抗する）。
【００４８】
単純ヘルペスウイルス１型（ＨＳＶ−１）に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、かつ、低及び高ウイルス接種物について、０％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸の入力ウイルス対照、０．５％（ｗ／ｖ）、１．０％（ｗ／ｖ）、及び２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸で構成されていた。各試料の接触時間は４８±８時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用して減少係数を生成し、結果的にＬｏｇ１０減少係数と相関減少率とを得た。
【００４９】
低ウイルス接種物についてのＨＳＶ−１に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性を評価するための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０６．２６のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、３つのウェルに加えた。接種物を５±３％ＣＯ２、３６±２℃で９０分間、インキュベートした。接種物を除去し、ウェルをＰＢＳで３回洗浄した。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸（又は入力ウイルス対照についてはＤＭ）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で一晩凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００５０】
力価の結果が下記の表１に示されており、低ウイルス接種物についての入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は５．９５±０．１０から６．５５±０．１０の範囲であり、平均６．２６±０．１０であり、ウイルス株の力価対照は２．３０±０．１９の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する０．５％（ｗ／ｖ）、１．０％（ｗ／ｖ）、及び２．０％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000002
【００５１】
高ウイルス接種物についてのＨＳＶ−１に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０６．４６のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、３つのウェルに加えた。接種物を５±３％ＣＯ２、３６±２℃で９０分間、インキュベートした。接種物を除去し、ウェルをＰＢＳで３回洗浄した。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸（又は入力ウイルス対照についてはＤＭ）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で一晩凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００５２】
力価の結果が下記の表２に示されており、高ウイルス接種についての入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は６．３７±０．１３から６．５５±０．１４の範囲であり、平均６．４６±０．１３であり、ウイルス株の力価対照は２．３０±０．１９の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する０．５％（ｗ／ｖ）、１．０％（ｗ／ｖ）、及び２．０％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000003
【００５３】
入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用して、結果的に得られた減少係数が、以下の表３に示されている。表３に見られるように、減少率は、低ウイルス接種において、０．５％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９０．５％、１．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９８．８％、及び２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９９．７％が最大であった。データは、低ウイルス接種では、予想どおり、トラネキサム酸の割合が増加するにつれて減少率が高くなることを示しており、高ウイルス接種では、トラネキサム酸の割合が０．５％（ｗ／ｖ）と２．０％（ｗ／ｖ）の間で減少率の増加が観察された。減少率は、高ウイルス接種において、０．５％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では４５．９％、１．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では５．９％、及び２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９０．８％が最大であった。とりわけ、９９％を超える減少を示した低ウイルス接種において示唆されるように、２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸の減少率に特に注目すべきである。アウトブレイク前は、ウイルス感染のレベルは比較的低いであろうことから、このレベルにおけるトラネキサム酸の有効性はアウトブレイクの抑制により大きく関連している。
2020531586.tif 000004
【００５４】
単純ヘルペスウイルス２型（ＨＳＶ−２）に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、かつ、低及び高ウイルス接種物について、０％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸の入力ウイルス対照、０．５％（ｗ／ｖ）、１．０％（ｗ／ｖ）、及び２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸で構成されていた。各試料の接触時間は４８±８時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用して減少係数を生成し、結果的にＬｏｇ１０減少係数と相関減少率とを得た。
【００５５】
低ウイルス接種物についてのＨＳＶ−２に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０２．１のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、３つのウェルに加えた。接種物を５±３％ＣＯ２、３６±２℃で９０分間、インキュベートした。接種物を除去し、ウェルをＰＢＳで３回洗浄した。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸（又は入力ウイルス対照についてはＤＭ）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で６日間凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００５６】
力価の結果が下記表４に示されており、低ウイルス接種についての入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は６．１３±０．０９から６．３１±０．０８の範囲であり、平均６．２２±０．０８であり、ウイルス株の力価対照は２．６８±０．２０の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する０．５％（ｗ／ｖ）、１．０％（ｗ／ｖ）、及び２．０％の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000005
【００５７】
高ウイルス接種物についてのＨＳＶ−２に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０３．８のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、３つのウェルに加えた。接種物を５±３％ＣＯ２、３６±２℃で９０分間、インキュベートした。接種物を除去し、ウェルをＰＢＳで３回洗浄した。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸（又は入力ウイルス対照についてはＤＭ）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で６日間凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００５８】
力価の結果が下記の表５に示されており、高ウイルス接種についての入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は７．７４±０．１１から７．９２±０．０９の範囲であり、平均７．８３±０．０９であり、ウイルス株の力価対照は４．４３±０．１８の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する０．５％（Ｗ／ｖ）、１．０％（ｗ／ｖ）、及び２．０％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000006
【００５９】
入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用して、結果的に得られた減少係数が、以下の表６に示されている。表６に見られるように、減少率は、低ウイルス接種において、０．５％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では７８．９４％、１．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では７５．８２％、及び２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９８．６７％が最大であった。データは、低ウイルス接種では２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸の減少率が高くなり、高ウイルス接種ではトラネキサム酸の割合が増加するにつれて減少率が一般的に増加することを示している。減少率は、高ウイルス接種において、０．５％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では５２．８５％、１．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では６４．２４％、及び２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９９．９８％が最大であった。とりわけ、９８％を超える減少を示す低及び高ウイルス接種において示唆されるように、２．０％（Ｗ／ｖ）のトラネキサム酸の減少率に特に注目すべきである。
2020531586.tif 000007
【００６０】
ヒト免疫不全ウイルス１型（ＨＩＶ−１）に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、かつ、低及び高ウイルス接種物について、０％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸の入力ウイルス対照、２．０％（ｗ／ｖ）、３．０％（ｗ／ｖ）、及び４．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸で構成されていた。各試料の接触時間は４８±８時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用して減少係数を生成し、結果的にＬｏｇ１０減少係数と相関減少率とを得た。
【００６１】
低ウイルス接種物についてのＨＩＶ−１に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．５ｍＬのウイルス接種物（１０２．０のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、３つのウェルに加えた。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸（又は入力ウイルス対照についてはＤＭ）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で１日凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００６２】
力価の結果が下記表７に示されており、低ウイルス接種では入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は４．３４±０．１０から４．４６±０．１０の範囲であり、平均４．４０±０．０８であり、ウイルス株の力価対照は２．３０±０．１９の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する２．０％（ｗ／ｖ）、３．０％（ｗ／ｖ）、及び４．０％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000008
【００６３】
高ウイルス接種物についてのＨＩＶ−１に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．５ｍＬのウイルス接種物（１０３．８８のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、３つのウェルに加えた。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸（又は入力ウイルス対照についてはＤＭ）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で１日凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００６４】
力価の結果が下記の表８に示されており、高ウイルス接種では入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は５．７１±０．１０から６．３１±０．０８の範囲であり、平均６．０６±０．０９であり、ウイルス株の力価対照は４．１８±０．１８の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する２．０％（ｗ／ｖ）、３．０％（ｗ／ｖ）、及び４．０％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000009
【００６５】
入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用して、結果的に得られた減少係数が、下記表９に示されている。表９に見られるように、減少率は、低ウイルス接種において、２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では５６．６％、３．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では６６．３％、及び４．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９８．６％が最大であった。データは、低ウイルス接種では、予想通り、トラネキサム酸の割合が増加するにつれて減少率が高くなり、高ウイルス接種ではトラネキサム酸の割合が増加するにつれて減少率が増加することを示している。減少率は、高ウイルス接種において、２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では４１．１％、３．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では５５．３％、及び４．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９７．１％が最大であった。とりわけ、９５％を超える減少が示されている低及び高ウイルス接種の両方で示唆されるように、４．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸の減少率に特に注目すべきである。
2020531586.tif 000010
【００６６】
感染系として発育鶏卵を使用したインフルエンザＡウイルス（Ｈ３Ｎ２）に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、４回反復されており、かつ、低及び高ウイルス接種物について、０％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸の入力ウイルス対照、６％（ｗ／ｖ）、８％（ｗ／ｖ）、及び１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸で構成されていた。各試料の接触時間は７２±８時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用して減少係数を生成し、結果的にＬｏｇ１０減少係数と相関減少率とを得た。
【００６７】
低ウイルス接種についてのＨ３Ｎ２に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２ｍＬのトラネキサム酸−ウイルス混合物（１０３．０のＴＣＩＤ５０／ｍＬを含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、４つの発育鶏卵に加えた。卵を３６±２℃で７２±８時間、インキュベートした。その後、卵を１から１０℃で一晩保持した。その後、尿膜腔液を採取し、アッセイまで−６０から−９０℃で保持し、アッセイの際に試料を解凍し、２，０００ＲＰＭで１５分間、遠心分離した。各試料から上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００６８】
力価の結果が下記表１０に示されており、低ウイルス接種では入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は７．００±０．２８から８．００±０．２８の範囲であり、平均７．６４±０．２７であり、ウイルス株の力価対照は３．５０±０．００の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する６％（ｗ／ｖ）、８％（ｗ／ｖ）、及び１０％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000011
【００６９】
高ウイルス接種物についてのＨ３Ｎ２に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２ｍＬのトラネキサム酸−ウイルス混合物（１０５．０のＴＣＩＤ５０／ｍＬを含む）を、各用量のトラネキサム酸又は入力ウイルス対照について、４つの発育鶏卵に加えた。卵を３６±２℃で７２±８時間、インキュベートした。その後、卵を１から１０℃で一晩保持した。その後、尿膜腔液を採取し、アッセイまで−６０から−９０℃で保持し、アッセイの際に試料を解凍し、２，０００ＲＰＭで１５分間、遠心分離した。各試料から上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００７０】
力価の結果が下記表１１に示されており、高ウイルス接種では入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は６．００±０．２８から７．００±０．２８の範囲であり、平均６．７４±０．２８であり、ウイルス株の力価対照は５．５０±０．００の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する、６％（ｗ／ｖ）、８％（ｗ／ｖ）、及び１０％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸を試験に使用した。
2020531586.tif 000012
【００７１】
入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用して、結果的に得られた減少係数が、下記表１２に示されており、ここで、低ウイルス接種は１０３．０ＴＣＩＤ５０／ｍＬであり、高ウイルス接種は１０５．０ＴＣＩＤ５０／ｍＬであった。表１２に見られるように、減少率は、低ウイルス接種において、６％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９５．９６％、８％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９９．９８％、及び１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９９．９９％が最大であった。データは、低ウイルス接種では、予想通り、トラネキサム酸の割合が増加するにつれて減少率が高くなり、高ウイルス接種ではトラネキサム酸の割合が増加するにつれて減少率が増加することを示しているが、６％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では、４回の複製のうち３回はウイルスの減少を示さなかった。減少率は、高ウイルス接種において、６％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では４２．５０％、８％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では８１．８２％、及び１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９９．８２％が最大であった。とりわけ、９９％を超える減少を示す低及び高ウイルス接種において示唆されるように、１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸の減少率に特に注目すべきである。
2020531586.tif 000013
【００７２】
単純ヘルペスウイルス１型（ＨＳＶ−１）に対するトラネキサム酸／Ｌ−アルギニンの抗ウイルス活性
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、それぞれ、入力ウイルス対照（余剰のトラネキサム酸又はＬ−アルギニンなし）、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸、５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、２５，０００μＭのＬ−アルギニン、並びに、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と、５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの混合物で構成されていた。トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの混合物を各成分の２倍の濃度値で調製し、各成分を同量で希釈して上記の最終濃度を得た。各試料の接触時間は４８±８時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用して減少係数を生成し、対応するＬｏｇ１０力価の差が示された、相関した減少率又は促進率を結果的に得た。
【００７３】
ＨＳＶ−１に対するトラネキサム酸／Ｌ−アルギニンの抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０３．０のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸、Ｌ−アルギニン、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せ、又は入力ウイルス対照についての３つのウェルに加えた。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸、Ｌ−アルギニン、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せ、又はＤＭ（入力ウイルス対照）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で１日凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００７４】
力価の結果が下記の表１３に示されており、ウイルス接種では入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は６．２５±０．１１から６．５５±０．１２の範囲であり、平均６．３９±０．１０であり、ウイルス株の力価対照は３．６８±０．２０の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する、２％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸、５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、２５，０００μＭのＬ−アルギニン、及び２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの混合物を試験に使用した。
2020531586.tif 000014
【００７５】
入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用して、結果的に得られた減少係数が、下記表１４に示されている。表１４に見られるように、減少率は、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９５％が最大であったのに対し、Ｌ−アルギニン（５，０００μＭ、１０，０００μＭ、及び２５，０００μＭで）を含む試料は、ウイルスの減少を示さず、むしろウイルスの促進を示した。ウイルスの促進は、５，０００μＭのＬ−アルギニンでは５４％、１０，０００μＭのＬ−アルギニンでは８５％、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンでは８５％が最大であった。２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸とＬ−アルギニンとを含む試料は、ウイルスの減少において、Ｌ−アルギニンのみを含む試料と比較して対照的な結果を示した。ウイルスの減少は、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せでは８８％、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と１０，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せでは９９％、及び２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せでは９９．９９％が最大であった。以下に示すデータに実証されているように、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せでは、９９％を越えるウイルスの減少を示した。
2020531586.tif 000015
【００７６】
単純ヘルペスウイルス２型（ＨＳＶ−２）に対するトラネキサム酸／Ｌ−アルギニンの抗ウイルス活性
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、それぞれ、入力ウイルス対照（余剰のトラネキサム酸又はＬ−アルギニンなし）、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸、５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、２５，０００μＭのＬ−アルギニン、並びに、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と、５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの混合物で構成されていた。トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの混合物を各成分の２倍の濃度値で調製し、各成分を同量で希釈して上記の最終濃度を得た。各試料の接触時間は４８±８時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用して減少係数を生成し、対応するＬｏｇ１０力価の差が示された、相関した減少率又は促進率を結果的に得た。
【００７７】
ＨＳＶ−２に対するトラネキサム酸／Ｌ−アルギニンの抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０３．０のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸、Ｌ−アルギニン、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せ、又は入力ウイルス対照についての３つのウェルに加えた。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸、Ｌ−アルギニン、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せ、又はＤＭ（入力ウイルス対照）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±８時間、インキュベートした。その後、プレートを−６０から−９０℃で１日凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００７８】
力価の結果が下記表１５に示されており、ウイルス接種では入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は４．８２±０．１１から５．００±０．１３の範囲であり、平均４．９３±０．１０であり、ウイルス株の力価対照は３．１８±０．１８の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する、２％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸、５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、２５，０００μＭのＬ−アルギニン、及び２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と５，０００μＭのＬ−アルギニン、１０，０００μＭのＬ−アルギニン、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの混合物を試験に使用した。
2020531586.tif 000016
【００７９】
入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用して、結果的に得られた減少係数が、下記表１６に示されている。表１６に見られるように、減少率は、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸では９９．７％が最大であったのに対し、Ｌ−アルギニン（５，０００μＭ、１０，０００μＭ、及び２５，０００μＭ）を含む試料は、それぞれ３２％及び６６％のウイルスの減少を示した、反復３の５，０００μＭのＬ−アルギニン試料及び反復２の２５，０００μＭのＬ−アルギニン試料の記載を除き、大抵はウイルスの促進を示した。ウイルスの促進は、５，０００μＭのＬ−アルギニンでは７６％、１０，０００μＭのＬ−アルギニンでは７６％、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンでは３％が最大であった。２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸とＬ−アルギニンとを含む試料は、ウイルスの減少において、Ｌ−アルギニンのみを含む試料と比較して対照的な結果を示した。ウイルスの減少は、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せでは９９．８％、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と１０，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せでは９９．９％、及び２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せでは９９．９６％が最大であった。以下に示すデータに実証されているように、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸とＬ−アルギニン（５，０００μＭ、１０，０００μＭ、及び２５，０００μＭ）との組合せでは、９９％を越えるウイルスの減少を示した。
2020531586.tif 000017
【００８０】
アルギニン及びヒスチジンを使用する単純ヘルペスウイルス１型（ＨＳＶ−１）に対するトラネキサム酸の抗ウイルス活性
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、それぞれ、入力ウイルス対照（余剰の化合物なし）、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸、０．５ｍＭのＬ−アルギニン、２ｍＭのＬ−アルギニン、５ｍＭのＬ−アルギニン、及び２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と０．５ｍＭのＬ−アルギニン、２ｍＭのＬ−アルギニン、及び５ｍＭのＬ−アルギニンとの混合物で構成されていた。トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの混合物を各成分の２倍の濃度値で調製し、各成分を同量で希釈して上記の最終濃度を得た。各試料の接触時間は４８±２時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用してＬｏｇ１０力価低下を生成した。
【００８１】
ＨＳＶ−１に対するトラネキサム酸／Ｌ−アルギニンの抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０３．０のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸、Ｌ−アルギニン、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せ、又は入力ウイルス対照についての３つのウェルに加えた。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸、Ｌ−アルギニン、トラネキサム酸とＬ−アルギニンとの組合せ、又はＤＭ（入力ウイルス対照）を各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±２時間、インキュベートした。次に、プレートを−６０から−９０℃で凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００８２】
力価の結果が下記の表１７に示されており、ウイルス接種では入力ウイルス対照力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）は８．３４±０．１０から８．６４±０．０６の範囲であり、平均８．５０±０．０９であり、ウイルス株の力価対照は３．６８±０．２０の力価を有していた。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する、２％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸、０．５ｍＭのＬ−アルギニン、２ｍＭのＬ−アルギニン、５ｍＭのＬ−アルギニン、及び２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と０．５ｍＭのＬ−アルギニン、２ｍＭのＬ−アルギニン、及び５ｍＭのＬ−アルギニンとの混合物を試験に使用した。
2020531586.tif 000018
【００８３】
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、かつ、それぞれ、０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、１ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−ヒスチジン、１０ｍＭのＬ−ヒスチジン、２５ｍＭのＬ−ヒスチジン、及び２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と０．０１ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．１ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．２５ｍＭのＬ−ヒスチジン、及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの混合物で構成されていた。トラネキサム酸とＬ−ヒスチジンとの混合物を各成分の２倍の濃度値で調製し、各成分を同量で希釈して上記の最終濃度を得た。各試料の接触時間は４８±２時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用してＬｏｇ１０力価低下を生成した。
【００８４】
ＨＳＶ−１に対するトラネキサム酸／Ｌ−ヒスチジンの抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０３．０のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のＬ−ヒスチジン又はトラネキサム酸とＬ−ヒスチジンとの組合せについての３つのウェルに加えた。１．０ｍＬの各用量のＬ−ヒスチジン又はトラネキサム酸とＬ−ヒスチジンとを各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±２時間、インキュベートした。次に、プレートを−６０から−９０℃で凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００８５】
力価の結果が下記の表１８に示されている。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する、０．５ｍＭの試料量のＬ−ヒスチジン、１ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−ヒスチジン、１０ｍＭのＬ−ヒスチジン、２５ｍＭのＬ−ヒスチジン、及び２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と０．０１ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．１ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．２５ｍＭのＬ−ヒスチジン、及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの混合物を試験に使用した。
2020531586.tif 000019
【００８６】
以下に示される試験した各試料はそれぞれ、３回反復されており、かつ、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と、それぞれ、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び１０ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、及び５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの混合物で構成されていた。トラネキサム酸とＬ−アルギニン及びＬ−ヒスチジンとの混合物を各成分の３倍の濃度値で調製し、各成分を同量で希釈して上記の最終濃度を得た。各試料の接触時間は４８±２時間であり、入力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）及び出力ウイルス力価（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０）を使用してＬｏｇ１０力価低下を生成した。
【００８７】
ＨＳＶ−１に対するトラネキサム酸とＬ−アルギニン及びＬ−ヒスチジンとの組合せの抗ウイルス活性の評価のための調製物を、以下のように調製した：０．２５ｍＬのウイルス接種物（１０３．０のＴＣＩＤ５０単位を含む）を、各用量のトラネキサム酸とＬ−アルギニン及びＬ−ヒスチジンとの組合せについての３つのウェルに加えた。１．０ｍＬの各用量のトラネキサム酸とＬ−アルギニン及びＬ−ヒスチジンとを各ウェルに加えた。プレートを５±３％ＣＯ２、３６±２℃で４８±２時間、インキュベートした。次に、プレートを−６０から−９０℃で凍結し、解凍し、各ウェルの内容物を２，０００ＲＰＭで１０分間、遠心分離した。各ウェルから上清を回収し、感染性ウイルスについてアッセイした。
【００８８】
力価の結果が下記の表１９に示されている。以下に示す力価値（Ｌｏｇ１０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）を有する、２％（ｗ／ｖ）の試料量のトラネキサム酸と、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び１０ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、並びに５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せを試験に使用した。
2020531586.tif 000020
【００８９】
２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸、０．５ｍＭのＬ−アルギニン、２ｍＭのＬ−アルギニン、５ｍＭのＬ−アルギニン、並びに２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と、０．５ｍＭのＬ−アルギニン、２ｍＭのＬ−アルギニン、及び５ｍＭのＬ−アルギニンとの混合物についての、入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用した、結果的に得られたＬｏｇ１０力価低下が、下記表２０に示されている。以下に示すように、Ｌｏｇ１０力価低下は、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸では１．２９、０．５ｍＭのＬ−アルギニンでは０．２８、２ｍＭのＬ−アルギニンでは０．０４が最大であったが、５ｍＭのＬ−アルギニンはＬｏｇ１０力価低下を示さなかった。さらには、Ｌｏｇ１０力価低下は、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．５ｍＭのＬ−アルギニンとの組合せでは０．８８、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２ｍＭのＬ−アルギニンとの組合せでは０．８８、及び２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５ｍＭのＬ−アルギニンとの組合せでは１．４７が最大であった。
2020531586.tif 000021
【００９０】
０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、１ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−ヒスチジン、及び１０ｍＭのＬ−ヒスチジンについての、入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用した、結果的に得られるＬｏｇ１０力価低下が、以下の表２１に示されている。以下に示すように、Ｌ−ヒスチジンのＬｏｇ１０力価低下は、０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンでは０．０４、１ｍＭのＬ−ヒスチジンでは０．１０が最大であったが、残りの試料はＬｏｇ１０力価低下を示さなかった。
2020531586.tif 000022
【００９１】
２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と、０．０１ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．１ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．２５ｍＭのＬ−ヒスチジン、及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンとを組み合わせた、入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用した、結果的に得られるＬｏｇ１０力価低下が、下記表２２に示されている。以下に示すように、Ｌｏｇ１０力価低下は、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．０１ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．７７、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．５３、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．１ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．５３、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．２５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．５９、及び２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．８９が最大であった。
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【００９２】
２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジン、０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び１０ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、２ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジン、５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジン、並びに５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジンとを組み合わせた、入力ウイルス対照の平均を入力ウイルス力価として使用した、結果的に得られるＬｏｇ１０力価低下が、下記表２３に示されている。以下に示すように、Ｌｏｇ１０力価低下は、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは０．４０、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．００、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．５ｍＭのＬ−アルギニン及び１０ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは２．７３、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは０．９４、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．００、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．８３、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．０５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは０．８８、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５ｍＭのＬ−アルギニン及び０．５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは０．７６、及び２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５ｍＭのＬ−アルギニン及び５ｍＭのＬ−ヒスチジンとの組合せでは１．５９が最大であった。
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【００９３】
結果の概要
上記論述において先に示したように、さまざまな割合のトラネキサム酸を使用して、ＨＳＶ−１、ＨＳＶ−２、ＨＩＶ、及びＨ３Ｎ２のウイルス複製の減少を実証してきた。概して、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２に関しては、低及び高ウイルス接種の両方において、２．０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸が最良の結果を示しているが、トラネキサム酸の割合が低くても、ＨＳＶ−１は高い減少率を示した。ＨＩＶに関しては、例えば４．０％（ｗ／ｖ）などのより高い割合のトラネキサム酸は、低及び高ウイルス接種の両方において非常に良好な結果を示した。Ｈ３Ｎ２に関しては、トラネキサム酸の抗ウイルス性能は用量依存的であり、かつ、ウイルス負荷に関連していることが示された。例えば、８％（ｗ／ｖ）及び１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸は、低いウイルス負荷（１０３．０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）で高い減少率を示すが、一方、１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸は、高いウイルス負荷（１０５．０ＴＣＩＤ５０／ｍＬ）で高い減少率を示す。
【００９４】
さらには、前述の説明に示されているように、アルギニンの添加は、ＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２におけるトラネキサム酸の抗ウイルス性能を大幅に向上させる。ＨＳＶ−１に関しては、データは、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と１０，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せが、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸単独でのピークの９５％の減少とは対照的に、ウイルスの減少率を９９％に増大させることを示唆している。さらには、データは、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せにより、ウイルスの減少率が９９．９９％まで増大することを示している。ＨＳＶ−２に関しては、データは、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と５，０００μＭ、１０，０００μＭ、及び２５，０００μＭのＬ−アルギニンとの組合せが９９％を超えるウイルスの減少を実証することを示唆している。
【００９５】
アルギニンに拮抗することによりＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２の複製を抑制するトラネキサム酸の作用機構を実証するために、トラネキサム酸とアルギニンとを組合せする実験室での試験を設計した。トラネキサム酸処理した細胞にさまざまな量のアルギニンを加え、これがウイルスの複製を助けるかどうかを確かめた。驚くべくことに、結果は、少なくともより高いレベルのアルギニンと組み合わせたトラネキサム酸が、トラネキサム酸単独よりもウイルスを阻害したことを示唆した。これらの結果はさらなる検討を促した。
【００９６】
以前の研究では、ヒスチジンはヘルペスの複製に関与する重要なアミノ酸であり、その後にアルギニンが続くことが示されていたが、その後の研究では、ヒスチジンではなく、アルギニンに拮抗するリジンに焦点が当てられた。リジン、アルギニン、及びヒスチジンは３つの基本的な（非酸性）アミノ酸であり、それらの構造は非常に類似しており、一部の人々はそれら、特にリジンとアルギニンとを互いにアナログと見なしている。
【００９７】
上に示す実験室データに基づいて、３つの塩基性アミノ酸のうち、１つの塩基性アミノ酸が過剰になると、他の２つの塩基性アミノ酸に拮抗する可能性があると考えられる。さらには、２つの塩基性アミノ酸が過剰になると、３つ目の塩基性アミノ酸に拮抗すると考えられる。同様に、リジンの代わりに、トラネキサム酸などのアナログ又は模倣物にも同じことが当てはまる。前述の実験室での試験及び研究に基づいて、十分な量では、トラネキサム酸はアルギニン及びヒスチジンに拮抗する一方で、トラネキサム酸とアルギニンとの混合物はヒスチジンに拮抗し、トラネキサム酸とヒスチジンとの混合物はアルギニンに拮抗すると考えられる。本質的に、トラネキサム酸に１つ以上のアミノ酸を添加することにより、抗ウイルス活性の有効性を顕著に改善することができる。この有効性の改善は、他のアミノ酸に拮抗するアミノ酸が過剰に存在することによって達成される（例えば、リジンとして作用するトラネキサム酸とアルギニンとの組合せはヒスチジンに拮抗する）。
【００９８】
細胞内のアルギニン及びヒスチジンの正常な生理的濃度は、約０．１から１ｍＭ、又は平均でおよそ０．５ｍＭである。ヘルペスウイルスは、効率的に複製するためには約０．５ｍＭのアルギニン及び０．５ｍＭのヒスチジンの両方を必要とし、それぞれ０．５ｍＭでは、アルギニンとヒスチジンは互いに拮抗しない。しかしながら、上述の研究は、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸がアルギニン及びヒスチジンの両方に拮抗し、アルギニン及びヒスチジンの有効利用可能濃度を、それぞれ０．５ｍＭを大幅に下回るまで減少させることを示している。理論に縛られはしないが、アルギニンは一次的、又は最も直接的な標的でありうる一方、ヒスチジンは二次的、又は間接的な標的でありうると考えられる。
【００９９】
上記の研究は、０．５ｍＭのアルギニンを加え戻すと、アルギニンの「ブロッキング効果」を緩和するのに役立つが、ヒスチジンはまだ回復していないため、部分的な救済しか存在しないことを示している。直接の標的であるアルギニンが依然として「ブロック」されているため、０．５ｍＭのヒスチジンを加え戻しても救済には役立たない。しかしながら、０．５ｍＭのアルギニン及び０．５ｍＭのヒスチジンの両方を加え戻すと、トラネキサム酸の作用が緩和されて、ヘルペスウイルスの複製がほぼ完全に救済される。
【０１００】
上記研究に基づいて、アルギニン及びヒスチジンの両方が１０ｍＭ以上（例えば、生理的レベルと比較して過剰）で互いに拮抗し始めるという指標が提供される。このように、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸と１０又は２５ｍＭのアルギニンとの組合せにより、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸単独よりも高いレベルのウイルス阻害を示すことが想定される。これは、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と０．５ｍＭのアルギニン及び１０ｍＭのヒスチジンとの組合せ試料が２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸単独よりも高いレベルのウイルス阻害を示すことによるものである。実施された研究では、細胞障害性のため、２％（ｗ／ｖ）トラネキサム酸と１０ｍＭのヒスチジンとの組合せについては評価することができなかったことに留意すべきである。さらには、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸よりもある程度の救済効果を示すことができることから、２から５ｍＭのアルギニン又はヒスチジンの濃度は、境界レベルに近い可能性がある。
【０１０１】
トラネキサム酸を１つ以上のアミノ酸と組み合わせることにより、トラネキサム酸の抗ウイルス効果を高めることができると予想される。組合せは、トラネキサム酸と、脂肪族アミノ酸、芳香族アミノ酸、酸性アミノ酸、塩基性アミノ酸、中性アミノ酸、固有のアミノ酸、アミノ酸のアナログ又は模倣物、若しくはそれらの任意の組合せとの組合せを含みうるが、これらに限定されない。さらには、トラネキサム酸（又は他の合成リジン又は模倣物）とアミノ酸とのさまざまな組合せにより、毒性のない高用量の組成物が可能になると考えられる。
【０１０２】
これらの実験室での試験に用いられたトラネキサム酸の割合は、用いられた特定の細胞培地によって制限されたことに留意すべきである。例えば、２％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸は、細胞障害性なしにＨＳＶ−１及びＨＳＶ−２に使用することができるトラネキサム酸の最大濃度であり、４％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸は、ＨＩＶ−１に使用することができる最大濃度であった。しかしながら、例えば活発な代謝など、異なる生物学的挙動を示す人体では、はるかに高い濃度の合成リジンアナログを使用することができる。典型的な局所的使用の範囲は３から１０％（ｗ／ｖ）の濃度であり、研究では、最高で３０％（ｗ／ｖ）までの濃度を安全に投与できることが示されている。したがって、上述の実験室での試験は、これらのウイルスを抑制するトラネキサム酸の有効性の強力な証拠を提供しており、臨床使用ではさらに高濃度の合成リジン剤が想定されている。さらには、トラネキサム酸とアルギニンの組合せは、ヒスチジンに拮抗することによって、ヒスチジンの活性を妨げる可能性があることが上述のように実証されている。これにより、細胞障害性なしに、より大用量のトラネキサム酸とアルギニンとの組合せを可能にすることができる。
【０１０３】
ヒト被験体における治療及び予防的使用
上述の実験室での試験に加えて、ヒト被験体のために、さまざまな治療及び予防的使用の研究が実施され、記録されている。例えば、唇又はその近くに口唇ヘルペスの再発性のアウトブレイクの既往歴を有する５４歳の女性被験者を通じた治療活動が示されている。この事例では、被験者は、アウトブレイクの最初の兆候、この場合は赤い傷とそれを取り巻く小さな白い斑点、それに伴ううずき、痛み、及び過敏症に気づき、すぐに、その領域に約０．２５ｍＬの少量の５％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸水溶液を単純なスワブで適用した。これを３６時間の間に５回繰り返し実施したが、驚くべきことに、その３６時間以内に、口唇ヘルペスは小さい赤い点だけが見えるようになるまで治癒し、その後まもなく完全に消散した。この活性は、ＡＢＲＥＶＡ（登録商標）などの局所性の抗ウイルス治療を使用した場合あっても通常は約１４日間続いた被験者のアウトブレイクの典型的な期間の著しい改善であった。５％（ｗ／ｖ）濃度のトラネキサム酸が有効であることが証明されたが、例えば１から１４日間の間に０．２５から５ｍＬの増分で送達される、０．５から３０％（ｗ／ｖ）などのある範囲の濃度及び総投与量も、同様に有益であると証明することができる。
【０１０４】
上記の治療研究に加えて、通常約２週間続く口唇ヘルペスの再発を経験した３人のヒト被験体に、アウトブレイクの開始の検出時に３％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸を１日に数回、局所的に適用するという、さらなる研究を行ったが、アウトブレイクの症状は４８時間以内に消散した。通常より大規模のアウトブレイクを回避するためだけに数日間ＡＢＲＥＶＡ（登録商標）を適用した、口唇ヘルペスの再発を経験した４人目の被験者には、アウトブレイクの兆候を感じ、非常に小さな水ぶくれに気づいたときに、１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸を局所に１回適用したところ、翌朝水ぶくれが消失し、アウトブレイクが止まった。さらには、被験者の１人は、約１年間、毎日３又は１０％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸を顔に塗布しており、その年の口唇ヘルペスのアウトブレイクは、通常の３から５回のアウトブレイクではなく、１回のみであった。
【０１０５】
さらには、３％（ｗ／ｖ）のトラネキサム酸の溶液を６時間から８時間ごとに鼻腔及び喉に塗布した個人は、風邪又はインフルエンザの感染症の症状を感じたが、約２週間という通常の期間ではなく、３６から４８時間以内に解消したという事例が３例あった。
【０１０６】
本開示のさまざまな実施態様が添付の表に示され、前述の詳細な説明に記載されているが、本開示は、本明細書に開示される実施形態に限定されず、本明細書に記載される本開示の趣旨から逸脱することなく、多くの再構成、修正、及び置換が可能であることが理解されよう。
【０１０７】
「実質的に」という用語は、当業者に理解されるように、大部分が指定されているが、必ずしもすべてが指定されているわけではないものとして定義される。開示された任意の実施態様では、「実質的に」、「およそ」、「概して」、及び「約」という用語は、指定されたものの「［あるパーセンテージ］以内」と置き換えることができ、該パーセンテージには０．１、１、５、及び１０％が含まれる。
【０１０８】
上記は、当業者が本開示の態様をさらによく理解することができるように、幾つかの実施態様の特徴を概説している。当業者は、本開示を、本明細書に導入された実施態様の同じ目的を実行するため及び／又は同じ利点を達成するための他の方法及び組成物を設計又は修正するための基礎として容易に使用できることを認識するはずである。また、当業者は、このような同等の構造が本開示の趣旨及び範囲から逸脱していないこと、並びに、本開示の趣旨及び範囲から逸脱することなく、本明細書にさまざまな変更、置換、及び修正を行うことができることも認識するはずである。本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲の文言によってのみ決定されるべきである。特許請求の範囲内における「含む」という用語は、特許請求の範囲内の列挙された要素のリストがオープンな群であるように、「少なくとも含む」ことを意味することが意図されている。用語「ａ」、「ａｎ」、及び他の単数形の用語は、特に除外されない限り、それらの複数形を含むことが意図されている。
【国際調査報告】
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