(57)【要約】  【解決手段】    外部空気量調整部を有する救急蘇生装置（１０）は、ハウジング（２０）を含み、ハウジング（２０）は上部プレート（２４）と底部プレート（２２）が枢動自在に連結されており、流入口（５０）を通して容器内に空気を吸入し、流出口（６０）を通して患者へ空気を放出する。容積調整プレート（３０）は底部プレート（２２）に連結され、第２の端壁の外側に隣接し、複数の容積選択部（３２）を備える。容積制御アーム（３８）は容積調整プレート（３０）に操作可能なように連結されており、容積選択部（３２）の間を移動自在であり、かつ選択的に容積選択部（３２）に連結される。容積制御アーム（３８）と接続された容積制御フランジ（４０）は上部プレート（２４）と共通する垂直面に位置しており、上部プレート（２４）が容積制御アーム（３８）の設定を超えて上方移動することを阻止し、それによって空気放出量を調整する。  【選択図】      なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
外部空気量調整部を備える救急蘇生装置であって：
ハウジングであって、対向する近位側縁部および遠位側縁部を有する底部プレートを含みかつ対向する近位側縁部および遠位側縁部を有する上部プレートを含むハウジングを有し、前記底部プレートおよび前記上部プレートの各近位側縁部は枢動自在に連結されかつ開放形態と閉鎖形態との間でアコーディオン状に選択的に移動自在である、前記ハウジングを有し；
前記ハウジングは、前記底部プレートおよび前記上部プレートの各前記遠位側縁部に連結されるじゃばら壁部と、前記底部プレートと前記上部プレートの後縁部および前縁部に連結される対向する第１および第２の各端壁とを含み、前記じゃばら壁部および前記第１および第２の各端壁は可撓性のある構造を備えるものであり、；
前記ハウジングは内部領域を画定するものである、
前記ハウジングと；
流入口であって、動作可能なように前記ハウジングに連結され、前記上部プレートが前記底部プレートから離れる方向に移動することにより前記ハウジングの外側の外気が前記内部領域に吸入されるように構成されているものである、前記流入口と；
流出口であって、動作可能なように前記ハウジングに連結され、前記上部プレートが前記底部プレートの方向へ移動することにより前記内部領域内の空気が当該内部領域から放出されるように構成されているものである、前記流出口と；
前記ハウジングに連結された容積調整プレートであって、前記第２の端壁の外側に隣接しかつ上方向に延在しており、複数の容積選択部を備えるものである、前記容積調節プレートと；
容積制御アームであって、前記調整プレートに操作自在なように連結される中間部を含み、前記容積選択部の間を移動自在であり、かつ選択的に容積選択部に連結される、前記容積制御アームと、
を有し、；
前記容積制御アームは、前記上部プレートの前記前縁部と共通する垂直面に配置された容積制御フランジを備える上方部を含み、前記上方部は、前記容積制御フランジが前記上部プレートの当該容積制御フランジを超える上方移動を阻止するように構成されているものである、
前記救急蘇生装置。
【請求項２】
請求項１記載の救急蘇生装置において、
前記容積調整プレートは外周縁部を画定するものであり、
前記複数の容積選択部は、前記外周縁部に隣接しかつ前記外周縁部に沿って離間して前記容積調整プレートに形成された複数の孔部であり、
前記容積制御アームの前記中間部は、孔部のうちの１つに選択的に受容されるように構成された突起部を含み、これにより、前記容積調整プレートに対して前記容積制御アームが選択された位置に着脱自在に保持されるものである、
救急蘇生装置。
【請求項３】
請求項１記載の救急蘇生装置において、前記容積制御フランジは前記上部プレートの上方移動に対する停止部であり、これにより、前記流出口を通じて前記内部領域から放出される空気量が制限されるものである、救急蘇生装置。
【請求項４】
請求項２記載の救急蘇生装置において、
前記容積制御アームの前記上方部における前記容積制御フランジは長細い直線形状を有し、前記上部プレートの前縁部を選択的に受け入れて、前記上部プレートの前記容積制御アームによる設定位置を超える上方移動を阻止するように構成されているものであり、
前記容積制御アームの下方部は、前記中間部に連結されかつ前記中間部から外側に向かって延びる延長部を有する近位端部と、遠位端部であって、前記容積調整プレートの外周縁部に隣接した前面部に対して隣接する屈曲部を有する、前記遠位端部とを含むものである、
救急蘇生装置。
【請求項５】
請求項４記載の救急蘇生装置において、前記容積制御アームの下方部は、前記容積調整パネルの外周縁部を保持し、前記容積制御アームを当該外周縁部に沿って案内するものである、救急蘇生装置。
【請求項６】
請求項２記載の救急蘇生装置において、前記容積調整プレートの外周縁部は、凸形状を有するものである、救急蘇生装置。
【請求項７】
請求項１記載の救急蘇生装置において、さらに、前記容積調整プレート上に各前記容積選択部に隣接して設けられた印を有し、この印は、前記ハウジングが閉鎖形態となった際に前記内部領域から放出される空気量を表すものである、救急蘇生装置。
【請求項８】
請求項１記載の救急蘇生装置において、前記上部プレートは、一体成形ヒンジまたは一体成形背部（ｂｏｎｄｅｄ  ｓｐｉｎｅ）のうちの１つによって前記底部プレートに枢動自在に連結されるものである、救急蘇生装置。
【請求項９】
請求項２記載の救急蘇生装置において、前記容積制御アームは、前記突起部を対応する前記容積選択部の１つから選択的に係合解除するように、弾力性を有する半剛性材料から作製されるものである、救急蘇生装置。
【請求項１０】
請求項１記載の救急蘇生装置において、前記流入口および前記流出口はそれぞれ、仮想長手軸を画定し、各長手軸は互いに平行なものであり、
前記上部プレートの前記対向する側縁部は各長手軸に対して平行であり、前記容積調整プレートは各長手軸に対して垂直に設けられており、前記上部プレートは使用時に側面方向下向きに操作されるものである、
救急蘇生装置。
【請求項１１】
請求項１記載の救急蘇生装置において、さらに、マスクまたはチューブとともに使用されるのに適した形態を有し、患者に空気または酸素を供給する患者用連結口を有するものである、救急蘇生装置。
【請求項１２】
請求項１１記載の救急蘇生装置において、さらに、
前記流出口と流体連通しかつ前記流出口と一直線上にある付属連結口を有し、
前記付属連結口は、第１の直径を有する第１のアダプタリングと、当該第１のアダプタリングの第１の直径とは異なる第２の直径を有する第２のアダプタリングとを含み、
前記第１および第２のアダプタリングは同心上に配置されるものである、
救急蘇生装置。
【請求項１３】
請求項１記載の救急蘇生装置において、前記上部プレートは滑り止めが施された人間工学的表面を有する外面を含むものである、救急蘇生装置。
【請求項１４】
請求項１記載の救急蘇生装置において、
前記流入口は、前記第１の端壁に近接した位置において前記ハウジングに動作可能に連結され、前記ハウジングの前記内部領域および当該内部領域の外側の空気と流体連通しており、それにより、前記上部プレートが前記底部プレートから離れる方向に移動する際に外気が当該内部領域内に吸入されるように構成されているものであり、
前記流出口は、前記第２の端壁に近接した位置において前記ハウジングに動作可能に連結され、前記ハウジングの前記内部領域と流体連通しているものであり、それにより、前記上部プレートが前記底部プレートに近づく方向に移動する際に前記内部領域内の空気が前記内部領域から放出されるように構成されているものである、
救急蘇生装置。
【請求項１５】
請求項１記載の救急蘇生装置において、前記底部プレートおよび前記上部プレートの前記各側縁部は、仮想水平軸を画定する一体成形ヒンジまたは一体成形背部のうちの１つによって互いに連結されており、前記上部プレートは、前記仮想水平軸の周りを完全閉鎖形態と完全開放形態との間で選択的に移動自在なものである、救急蘇生装置。
【請求項１６】
請求項１記載の救急蘇生装置において、
前記容積調整プレートは外周縁部を画定し、
前記複数の容積選択部は、前記外周縁部に隣接しかつ前記外周縁部に沿って離間して前記容積調整プレートの内面に形成された複数の溝部であり、
前記容積制御アームは、各溝部に対する補完形状を有しかつ溝部のうちの１つに選択的に受容されるように構成された複数の歯を含んでおり、これにより、前記容積制御アームが選択された位置で着脱自在に保持されるものである、
救急蘇生装置。
【請求項１７】
請求項１６記載の救急蘇生装置において、
前記容積制御アームの前記上方部における前記容積制御フランジは長細い直線形状を有し、前記上部プレートの前縁部を選択的に受け入れて、前記上部プレートの前記容積制御アームによる設定位置を超える上方移動を阻止するように構成されているものであり、
前記容積制御アームは、前記中間部に連結されかつ前記中間部から外側に向かって延びる延長部を有する近位端部と、遠位端部であって、前記容積調整プレートの外周縁部に隣接した前面部に対して隣接する屈曲部を有する、前記遠位端部とを有する下方部を含むものである、
救急蘇生装置。
【請求項１８】
外部空気量調整部を備える救急蘇生装置であって：
ハウジングであって、対向する近位側縁部および遠位側縁部を有する底部プレートを含みかつ対向する近位側縁部および遠位側縁部を有する上部プレートを含むハウジングを有し、前記底部プレートおよび前記上部プレートの各近位側縁部は枢動自在に連結されかつ開放形態と閉鎖形態との間でアコーディオン状に選択的に移動自在である、前記ハウジングを有し；
前記ハウジングは、前記底部プレートおよび前記上部プレートの各前記遠位側縁部に連結されるじゃばら壁部と、前記底部プレートと前記上部プレートの後縁部および前縁部に連結される対向する第１および第２の各端壁とを含み、前記じゃばら壁部および前記第１および第２の各端壁は可撓性のある構造を備えるものであり、；
前記ハウジングは外気を受容可能な前記内部領域を画定するものである、
前記ハウジングと；
流入口であって、動作可能なように前記ハウジングに連結され、前記上部プレートが前記底部プレートから離れる方向に移動することにより前記ハウジングの外側の外気が前記内部領域に吸入されるように構成されているものである、前記流入口と；
流出口であって、動作可能なように前記ハウジングに連結され、前記上部プレートが前記底部プレートの方向へ移動することにより前記内部領域内の空気が当該内部領域から放出されるように構成されているものである、前記流出口と；
容積調整アセンブリであって、前記ハウジングの前記第２の端壁に隣接した外面に操作自在に連結され、複数の容積選択部と各容積選択部に選択的に連結される容積制御アームとを備える前記容積調整プレートを含み、これにより、前記内部領域から放出される最大空気量を選択することができるものである、前記容積調整アセンブリと
を有する救急蘇生装置。
【請求項１９】
請求項１８記載の救急蘇生装置において、
前記容積調整プレートは外周縁部を含み、前記複数の容積選択部は前記外周縁部に沿って離間して形成された複数の孔部であり、
前記容積制御アームは、孔部のうちの１つに選択的に受容されるように構成された突起部を含み、これにより、前記容積制御アームが選択された位置に着脱自在に保持されるものである、
救急蘇生装置。
【請求項２０】
請求項１８記載の救急蘇生装置において、
前記容積調整アセンブリは、前記容積制御アームに連結された容積制御フランジを有し、
前記容積制御フランジは、前記上部プレートの前縁部と共通の垂直面に配置されており、それにより、前記上部プレートの前記容積制御フランジの配置位置を超える上方移動が阻止されるものである、救急蘇生装置。
【請求項２１】
請求項２０記載の救急蘇生装置において、前記容積制御アームは、
容積制御フランジを含む上方部であって、当該容積制御フランジは、長細い直線形状を有し、前記上部プレートの前縁部を選択的に受け入れて前記上部プレートの前記容積制御アームによるそれぞれの選択位置を超える上方移動を阻止するように構成されているものである、前記上方部と、
外側に向かって延びる延長部と、前記容積調整プレートの外周縁部を取り囲み、前記容積制御アームが移動する際に当該アームを当該外周縁部に沿って案内する屈曲形状部とを有する下方部と
を含むものである、救急蘇生装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は蘇生デバイスに関するものであり、さらに具体的には、救急蘇生装置に関するもので、外部アセンブリを備え、流出口から放出する空気量を、患者のサイズや年齢に基づき適切であるように調整することができるものである。
【背景技術】
【０００２】
救急蘇生装置は可搬式装置であり、一般にバッグバルブマスクと呼ばれ、患者の肺を繰り返し膨張させるために手動で操作されるもので、患者とは、心肺停止状態の患者、すなわち自発呼吸していない患者や、不十分な換気に伴う呼吸困難に陥った患者、また人工呼吸器による補助が必要な患者である。可搬式蘇生装置の使用が、病院内または救急医療の現場においてに関わらず、生死の境を分けることもある。
【０００３】
現在の蘇生装置、つまり現在の設計と同じものは１９５３年に発明され、１９５６年に初めて販売された。したがって、このデバイスの設計や機能に関して、重要な進歩が６０年にわたって何も見られていない。
【０００４】
現在のバッグバルブマスク蘇生デバイスの問題の一つとして、患者に適合した空気量よりもかなり多い量の空気が放出される潜在的な可能性がある点が挙げられる。例えば、成人男性の肺活量は、乳児や子供の肺活量よりもはるかに大きい。現在の技術では、製造業者が、成人用、児童用、乳児用というように３つの異なるサイズの蘇生装置を製造することが一般的である。蘇生装置を使用する間に起こる怪我を防止するために、医療従事者は、患者のおおよそのサイズに適合するように設計された可搬式蘇生装置を選択する、あるいは、蘇生装置バッグをどの程度圧迫するかを単に推測する必要がある。それゆえ、患者が肺の過膨張によって怪我をする可能性があることは明らかである。
【０００５】
現在の蘇生装置の設計は極めて非効率的である。例として、成人患者に使用することを想定して設計された蘇生装置は、製造業者によって様々であるが、約１６００〜１８００ｍｌの容積をもつ空気容器を備える。しかしながら、その蘇生装置は一回の圧迫または作動により、５００〜７００ｍｌしか送達されないように設計されている。これにより、バッグの中に約１０００ｍｌの空気が放出されずに残ることになる。それゆえ、不適切に使用された場合、患者は深刻な肺の過膨張や肺胞損傷を引き起こす可能性がある。これと同様に、リザーバの容積と送達される空気量の間の差異は、児童用、乳児用の蘇生装置においても存在する。
【０００６】
現在の手動蘇生装置の設計コンセプトに関する他の欠点としては、各動作により送達される空気量にばらつきがあり、再現性がないことが挙げられる。その設計（フットボールの形状を有し、人間工学的に極めて不良である）およびその容積と、送達される空気量とに差異があることにより、現在のデバイスでは、様々な状況において仕様書に記載の送達空気量を一貫性および再現性のある態様で送達することが極めて困難で、ほとんど不可能な状況になっている。いくつかの例を引用する。第一に、手の大きさや握力が異なる二人の操作者によって同じ装置が使用される場合、違いが生じる。第二の例は、同じ操作者が同じ装置を繰り返し継続的に使用する場合であって、グリップ疲労と握力の程度が確実に影響する場合にみられる。第三の例としては、蘇生処置の間、操作者の注力が他に向けられており、装置の作動機能に意識的に集中していないという事実が挙げられる。そのうえ、仕様書に記載の送達空気量は、成人用の装置の一作動あたり１００〜１５０ｍｌ程度、製造者ごとに異なる。それゆえ、デバイスごとに送達される空気量の不一致が生じる。
【０００７】
米国特許８，９３６，０２４号明細書に記載の可搬式蘇生装置は、流出口から放出される空気量を選択的に制限する必要があることを認識している。意図された使用に対しては効果的であるが、当該米国特許は、空隙や複数のコードに設置された無数のインデックスピンや、幼児、児童、成人に合わせて設定しなければいけないコードアンカーを含む複雑な部品を使用している。当該米国特許の空気量の調整設定は、３つの近似的な空気量に制限されており、適合化された使用のための、より多くの漸増的な選択肢を提供しない。当該米国特許に関する別の重大な欠点は、空気量制御機構の内部構造に不具合が生じたとき、それは目視不可能であるため、操作者がそれを発見することができない。それは、装置内部の不具合を示す外面表示がないからであり、それによって、患者に対して不適切な量の空気量を送達することが可能となってしまう。（多すぎる場合と少なすぎる場合のいずれもありうる。）
【０００８】
それゆえ、外部制御機構を備え、じゃばらの各動作によって放出される空気の最大量を制限し、現在の技術よりも正確で再現性のある空気量を送達する救急蘇生装置を有することが望ましい。さらに、放出容積を（ミリリットルで測定される）特定の容積レベルに設定できる救急蘇生装置を有することが望ましい。また、上記米国特許の設計では利用可能な設定が３つのみであることに比べ、多数の容積を設定できる救急蘇生装置を有することが望ましく、これにより、上記米国特許の設計によって提供される設定の間の設定および当該設定を超える設定に存在する個人の様々なサイズに合わせて計算された望ましい空気放出量に調整できる。それに加え、じゃばらの上部プレートが、蘇生装置によって放出される選択空気量に対応する空気量を超えて開口することを阻止する量調整フランジを備える救急蘇生装置を有することが望ましく、これにより、肺の過膨張を防ぐ安全な機構が提供される。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明による外部空気量調整部を有する救急蘇生装置は、対向する側縁部を有する底部プレートおよび対向する側縁部を有する上部プレートを含むハウジングを含み、前記底部プレートの対応する側縁部は前記上部プレートの対応する側縁部に枢動自在に連結され、それにより前記上部および底部プレートが開放形態と閉鎖形態との間でアコーディオン状に選択的に移動自在である。前記ハウジングは対向する第１および第２の端壁を含み、前記上部および底部プレートに対応する前縁部および後縁部にそれぞれ連結されており、それにより、前記ハウジングに内部領域が画定される。前記ハウジングはじゃばらのように動作し、添付の図に示すようにプリーツ型バッグの形態を備える。
【００１０】
流入口は動作可能に前記第１の端壁に隣接してハウジングに連結され前記内部領域および内部領域の外側の空気と流体連通するようになっており、上部プレートが底部プレートから離れる方向へ作動することにより外気が前記内部領域へ吸入されるように構成されている。流出口は動作可能に前記第２の端壁に隣接してハウジングに連結され前記内部領域と流体連通するようになっており、前記上部プレートが底部プレートの方向へ作動することにより前記内部領域内の空気が内部領域から放出されるように構成されている。
【００１１】
容積調整プレートは前記底部プレートに連結されかつ上方向に延在し、前記第２の端壁の外側に隣接するように配置されており、複数の容積選択部を有する。容積制御アームは操作可能に容積調整プレートに連結されており、容積選択部の間を移動自在であり、かつ選択的に容積選択部に連結される。容積制御フランジは前記上部プレートの前記前縁部に隣接し、容積制御アームと共通する垂直面に位置しており、当該容積制御アームの設定を超える上方移動を阻止するようになっている。
【００１２】
本発明の目的は、じゃばら構造を有する救急蘇生装置を提供することであり、この救急蘇生装置は、当該じゃばらの１回の作動ごとに患者用連結口から放出される最大空気量を設定する外部機構を有する。
【００１３】
本発明の別の目的は、上述したように、じゃばら構造のハウジングがプリーツ型バッグ構成を含む救急蘇生装置を提供することである。
【００１４】
本発明の別の目的は、上述したように、じゃばら構造のハウジングが側面側から操作される救急蘇生装置を提供することである。
【００１５】
本発明のさらなる別の目的は、上述したように、利用者がじゃばらを連続的に操作する際に、空気量を選択することを可能とする外部容積制御アームを有する救急蘇生装置を提供することである。
【００１６】
本発明のさらなる別の目的は、上述したように、じゃばらの上部プレートが開放されて前記容積制御アームによる設定を超える外気を受け入れることを阻止する容積制御フランジを有する救急蘇生装置を提供することである。
【００１７】
本発明の他の別の目的および利点は、添付の図面とともに、本発明の実施形態を例示的に説明した以下の記載により明らかとなる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１は、本発明の好適な実施形態による救急蘇生装置の斜視図である。
【図２ａ】図２ａは、図１の救急蘇生装置の別の角度からの斜視図であり、容積調整プレートに完全に係合した状態の容積制御アームを示す。
【図２ｂ】図２ｂは、図２ａの一部切り取り図の拡大図である。
【図２ｃ】図２ｃは、容積制御アームの構成を示す正面端部図であり、明確にするため前記調整プレートは除かれている。
【図３ａ】図３ａは、図２ａの救急蘇生装置の斜視図であり、容積制御アームが容積調整プレートに対して係合解除されている構成を示す。
【図３ｂ】図３ｂは、図３ａの一部切り取り図の拡大図である。
【図４ａ】図４ａは、図２ａの救急蘇生装置の別の斜視図であり、容積制御アームが容積調整プレートに対して係合解除されている構成を示し、容積制御アームは容積調整プレートの別の選択部に隣接して配置されている。
【図４ｂ】図４ｂは、図４ａの一部切り取り図の拡大図である。
【図５ａ】図５ａは、図４ａの救急蘇生装置の斜視図であり、完全に係合した形態の容積制御アームを示す。
【図５ｂ】図５ｂは、図５ａの一部切り取り図の拡大図である。
【図６ａ】図６ａは、図５ａの救急蘇生装置の別の斜視図であり、係合形態にある容積制御アームおよび完全閉鎖（圧縮）形態にあるハウジングを示す。
【図６ｂ】図６ｂは、図６ａの一部切り取り図の拡大図である。
【図７ａ】図７ａは、上部プレートが取り除かれた状態の図１における救急蘇生装置の上面図である。
【図７ｂ】図７ｂは、図７ａの７ｂ−７ｂ線に沿う断面図である。
【図８ａ】図８ａは、上部プレートが取り除かれた状態の図１における救急蘇生装置の上面図である。
【図８ｂ】図８ｂは、図８ａの８ｂ−８ｂ線に沿う断面図である。
【図９】図９は、図１の救急蘇生装置を反対側から見た斜視図であり、明確にするためハウジングの上部プレートは除かれている。
【図１０】図１０は、図９の救急蘇生装置の流入口端部図である。
【図１１】図１１は、図１の救急蘇生装置の斜視図であり、明確にするためハウジングの上部プレートは除かれている。
【図１２】図１２は、図１１の救急蘇生装置の流出口端部図である。
【図１３】図１３は、容積調整プレートおよび容積制御アームの代替実施形態に基づいた救急蘇生装置の流出口端部図である。
【図１４】図１４は、図１３の救急蘇生装置の斜視図であり、容積調整プレート、容積制御アームおよび上部プレートの完全開放形態を示す。また、明確にするためじゃばら壁部は除かれている。
【図１５ａ】図１５ａは、図１４の救急蘇生装置の流入口端部図である。
【図１５ｂ】図１５ｂは、図１５ａの１５ｂ−１５ｂ線に沿う断面図である。
【図１５ｃ】図１５ｂの一部切り取り図の拡大図である。
【図１６】図１６は、プリーツ型じゃばら形状のハウジングとともに示す、図３ａの救急蘇生装置の斜視図である。
【図１７】図１７は、図１６の救急蘇生装置の流入口端部図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
本発明の好適な実施形態による外部空気量調整機構を備える救急蘇生装置を、添付の図面、図１〜図１７を参照して詳細に説明する。蘇生装置１０は、じゃばらのように枢動自在に連結された上部プレートと底部プレートとを有するハウジング２０と、ハウジング２０の内部と流体連通する流入口５０および流出口６０と、容積調整プレート３０と、容積制御アーム３８と、容積制御フランジ４０とを含み、流出口６０から放出される空気量は外部設定により調整可能である。
【００２０】
本出願で使用する用語を定義すると、「底部プレート」は硬質の底面を指し、「上部プレート」は硬質の上面を指す。言い換えれば、硬質表面は、製造過程で用いられた型や素材に基づいた硬質特性を有する。
【００２１】
ハウジング２０は、流入口５０を通して外気を内部空間に吸入し、枢動自在に連結された上部プレートおよび底部プレートを操作することより流出口６０を通して内部空間から空気を強制的に押し出すように構成されることから、じゃばらと言及される場合もある。さらに、じゃばらまたはハウジングは、プリーツ型バッグの構成を含む（図１６）。より具体的には、ハウジング２０は略平面構造の底部プレート２２と、略平面構造の上部プレート２４とを含む。各プレートは一対の細長い対向する側縁部を含む。底部プレート２２および上部プレートの対応する近位側縁部は互いに枢動自在に連結されている。好ましくは、枢動連結部は一体成形型または融合された背部（ｓｐｉｎｅ）２６であってもよいが、一体成形ヒンジ、従来のヒンジや他の枢動連結技術であってもよい。
【００２２】
可撓性があり、選択的に圧縮可能なじゃばら壁部２７は底部プレート２２および上部プレート２４のそれぞれの遠位側縁部に結合され、それらの間に延在している（図２ａ）。同様に、可撓構造をもつ第１の端壁２８および第２の端壁２９は、底部プレート２２および上部プレート２４の後縁部２３と前縁部２５との間に延在する（参照番号２３は底部プレート２２と上部プレート２４の両方の後縁部を示すのに使用される。参照番号２５は底部プレート２２と上部プレート２４の両方の前縁部を示すのに使用される）。折り畳み式の構造体は、アコーディオン状またはプリートの態様で折り畳まれる形状であってもよい。以下に詳細に説明するように、底部プレート２２、上部プレート２４、じゃばら壁部２７、第１の端壁２８、および第２の端壁２９は、選択的に外気量を受け取ることができるハウジング２０の内部領域を画定する。
【００２３】
一体成形背部２６などの、底部プレート２２および上部プレート２４の近位側縁部の間の枢動連結部により仮想水平軸が画定され、上部プレート２４は、当該仮想水平軸の周りを底部プレート２２に対して開放形態と閉鎖形態との間で枢動自在である。後述する容積制御アーム３８および容積制御フランジ４０の制御に従い、上部プレート２４は、完全開放形態（図１）および完全閉鎖形態（図６ａ）との間で動作することができる。以下説明するように、上部プレート２４が完全開放形態の方向に移動できる最大の角度は、容積制御アーム３８の選択された位置によって変わることが理解できる。
【００２４】
上部プレート２４が底部プレート２２の方向に枢動すると、可撓性じゃばら壁部２７、第１の端壁２８、および第２の端壁２９はアコーディオン状または折りたたみ可能な態様で折りたたまれる。流入口５０は動作可能に第１の端壁２８に隣接してハウジング２０に連結されており、それによってハウジング２０の外側の外気およびハウジング２０の内側領域に流体連通するようになっている。１実施形態では、底部プレート２２は、第１の端壁２８に隣接する流入開口部５２を画定し、この流入開口部５２は流入チャンバ５４と連通している（図１４）。流入口５０は、ハウジング２０の外部にある入口と流入チャンバ５４と連通する出口とを備える流入導管５６を含む。上部プレート２４が底部プレート２２の上方、または底部プレート２２から離れる方向に移動する際に、流入開口部５２を通して外気が流入チャンバ５４と内部空間に吸入される。さらに、補足的な酸素連結口５７が流入導管５６に隣接して含まれてもよく、この酸素連結口は富化酸素がハウジング２０の内部領域に送達され、最終的には患者へ送達されることが可能となるように構成されている。
【００２５】
同様に、底部プレート２２は、第２の端壁２９と隣接し、流出チャンバ６４と連通する流出開口部６２を画定する（図１４）。流出口６０は流出導管６６を含み、流出チャンバ６４と連通する。上部プレート２４が底部プレート２２向かって下方に移動する際に、ハウジング２０の内部領域の空気が強制的に流出チャンバ６４を通って流出導管６６に押し出される。流出導管６６は、マスクやチューブなどのデバイスに挿入されるように構成された患者用連結口７０と接続されてもよく、それにより、空気または酸素が救急呼吸補助が必要な患者に供給される。この構造については、以下さらに詳細に説明する。
【００２６】
容積調整プレート３０はハウジング２０、好ましくは底部プレート２２に連結され、第２の端壁２９隣接して直立形態で延在する。容積調整プレート３０はハウジング２０の外側に配置され、これにより、上部プレート２４が底部プレート２２に対して圧縮されるたびに流出口６０を介して放出される望ましい空気量を使用者が容易に選択することが可能となる。容積調整プレート３０は、間隔を置いて配置された複数の容積選択部３２を含み、各容積選択部３２は選択される構造を有し、結果として、放出される空気量を制限する。容積調整プレート３０は、外側に延びる凸形状を有してもよい。
【００２７】
１実施形態では、容積調整プレート３０は、外周に沿って間隔を置いて配置された複数の孔部３６を画定する。特定の空気量を示す印３４は容積調整プレート３０の表面に刻印されている。容積制御アーム３８は、底部プレート２２の枢動点２１においてハウジング２０に枢動自在に連結され、かつ容積調整プレート３０に動作可能に連結されており、複数の容積選択部３２の間で移動可能であり、選択された容積選択部３２に連結されるように構成されている。容積制御アーム３８はつまみまたは取っ手のような形態の平面構造を有していてもよい（中間部分３８ａ）。容積制御アーム３８は突起部３９として言及する取り付け部材を含み、この突起部３９は容積調整プレート３０の選択孔部部３６へ、選択的に受容されることのできる構造を有する。突起部３９が選択孔部部３６に係合した状態では、容積制御アーム３８は静止状態に保持される。容積制御アーム３８は半可撓性材料から作製され、ある程度屈曲させることができるため、突起部３９は孔部部３６から係合解除され、容積制御アーム３８は容積調整プレート３０に沿って別の選択位置に自在に動くことができる。容積制御アーム３８はポリプロピレンプラスチックのような半硬質材料から作製されるのが好ましいが、アルミニウムやばね鋼などの金属材料でも機能する。
【００２８】
容積制御フランジ４０は容積制御アーム３８の上部に連結されている。容積制御フランジ４０は、少なくとも一点で、上部プレート２４の前縁部と共通する垂直面に設置されることで、上部プレート２４の上方向への移動を阻止する。換言すると、容積制御フランジ４０はハウジング２０の上部プレート２４の上方向の移動に対する"停止部"である。例えば、上述したように、容積制御アーム３８が５００ｍｌ（図５ａ）に設定され、上部プレート２４が完全開放形態の方向に向かって上方に移動する場合、容積制御フランジ４０は、上部プレート２４の前縁部２５と当該２つの構成要素が共通垂直面を共有する位置で接触する。そのため、上部プレート２４のさらなる上方向への移動は阻止される。対照的に、容積制御フランジ４０は前記上部プレート２４が完全閉鎖形態の方向に向う、底部プレート２２に対して下方向の移動については阻止しない（図６ａ）。
【００２９】
容積制御アーム３８と容積制御フランジ４０の上部は単一または一体化した構造をもつことが理解される（図２ｃ）。さらに、容積制御フランジ４０は、細長い直線形状を有し、容積制御プレート３０の内側表面とハウジング２０の第２の端壁２９との間に配置された、容積制御アーム３８の上部４２に連結されている。容積制御フランジ４０は逆Ｌ字形状を有し、上部プレート２４の前縁部２５を受容し、上部プレート２４が、容積制御アーム３８が設定された位置を超えて上方向に移動することを阻止するように構成されている。それにより、患者の肺の過膨張が回避される。容積制御アーム３８はまた、中間部３８ａに連結された近位端部を有する下方部４４を含む。つまり、下方部４４は、容積調整プレート３０の外周縁部の周りを覆うまたは屈曲した態様で囲む屈曲形状を有する延長部を含む。容積制御アーム３８の下方部４４の延長部は、容積調整プレート３０の前面と隣接するように設けられ、その遠位端部は、容積制御アーム３８が操作される際に、容積調整プレート３０の外周縁部に沿って、容積制御アーム３８を案内するように構成されている。容積調整プレート３０、容積制御アーム３８、および容積制御フランジ４０は共に、容積制御アセンブリと言及される場合がある。
【００３０】
ここで、様々な構成要素の幾何学形状と位置に注目すると、流入口５０および流出口６０の各導管は仮想長手軸を画定し、各軸は互いに平行である（図７ａ）。上部プレート２４の近位側縁部もまた流入導管、流出導管のそれぞれと平行である。対照的に、第１の端壁２８、第２の端壁２９、容積制御プレート３０は、流入導管および流出導管の長手軸に対して垂直に設けられている。これにより、じゃばら（ハウジング）は、流入口５０と流出口６０に対して側面方向から操作することができる。蘇生装置１０の操作者は、上部プレート２４を繰り返し押して操作する際に、じゃばら壁部２７に近接して立つことが好ましい。上部プレート２４と底部プレート２２の両方の外部表面は複数の凹部または凹凸部を有してもよく、それにより使用中に利用者の握りやすさが向上し、人間工学的である。
【００３１】
別の態様では、患者用連結口７０が流出口６０の流出導管６６から下方向に延在し、上記長手軸に対して垂直に設けられている。患者用連結口７０は、マスクやチューブなどのようなデバイスに挿入するのに適した構造を有し、それにより、空気または酸素を医療患者に供給することができる。つまり、内部領域から外側に押し出された空気は、患者用連結口７０を介して伝達され、最終的に患者の気道に送達される。
【００３２】
さらに、流出口６０は付属連結口７２を含む。付属連結口７２は流出導管６６、および流出口６０により画定された長手軸と一直線上に配置されるのが好ましい。付属連結口７２は、第１の直径を有し、一つの付属品を受容する第１のアダプタリング７４と、第１の直径とは異なる第２の直径を有し、第２の付属品を受容する第２のアダプタリング７６とを含む。第１および第２のアダプタリングは、同心円状に配置されるのが好ましい（図１）。例えば、付属品は、二酸化炭素を測定するデバイス、または呼気終末陽圧を提供するデバイスを含でもよい。
【００３３】
さらに、圧力逃がし弁７８および当該圧力逃がし弁７８に動作可能に連結された圧力無効化アーム７９は、流出口６０の流出導管６６上に配置される。それに加え、圧力計連結口８０は流出導管６６から延在し、圧力計（図示せず）が流出口６０に連結されて、流出導管６６を介して患者に送達される空気の圧力を監視するように構成されている。
【００３４】
容積調整プレート３０'および容積制御アーム３８'の代替設計を図１４〜図１５ｃに示す。主な番号は、前述したものと異なる構造を示すのに使われている。この実施形態では、容積調整プレート３０'の内部表面は、制御プレート３０'によって複数の溝部３７、歯、ノッチ、または凹部として画定される複数の容積選択部３２'を含む。これに対応して、容積制御アーム３８'は複数の歯３９ａを含み、歯３９ａは溝３７の形状を補完する形状をもつ。容積制御アームを望ましい容積選択部３２'の位置に位置決めする機能操作は、複数の孔部３６に関して前述したものと実質的に同様であると理解される。この実施形態により、隣接した溝３７の間の距離に応じて、選択容積に対してほとんど無限またはアナログ式の選択と調整が可能である。
【００３５】
使用に際して、救急蘇生装置１０は、患者が呼吸の補助を必要としているとき、例えば、救急治療室や事故の現場などで、医療従事者によって使用される。患者のサイズに対して最も適切な空気量を提供する蘇生装置を複数の蘇生装置のなかから見つけて選択するよりも、本発明の蘇生装置１０は利便性が高く、迅速に調整と設定を行うことができる。それにより、あらかじめ選択された正しい空気量が、上部プレート２４が底部プレートに対して下方向に強く押圧されるごとに、流出口６０を介して放出される。そして、上部プレート２４がリセットされると、選択された量の外気が内部領域へ引き込まれる。前述したように、容積制御アーム３８の突起部３９を対応する孔部３６に係合することにより、望ましい空気量が選択され、封じ込まれる。そして、ハウジング２０の内部領域が空気で再充填されると容積制御フランジ４０の上部４２が上部プレート２４の上方移動を阻止する。
【００３６】
本発明の特定の形態を図示および説明してきたが、以下の特許請求項の範囲および特許請求項の範囲と機能的に均等と許容されるものに含まれない限り、これに限定されるものではないことを理解されたい。
【図１】
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【図２ａ】
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【図２ｂ】
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【図２ｃ】
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【図３ａ】
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【図３ｂ】
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【図４ａ】
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【図４ｂ】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図６ａ】
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【図６ｂ】
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【図７ａ】
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【図７ｂ】
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【図８ａ】
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【図８ｂ】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５ａ】
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【図１５ｂ】
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【図１５ｃ】
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【図１６】
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【図１７】
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【国際調査報告】
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