(57)【要約】  本明細書において、式Ａの環状プラスメニルエタノールアミン及びプラスマロゲン前駆体［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、炭化水素基である］が提供される。プラスマロゲン欠乏症の治療における方法及びその使用も記載されている。本明細書に記載の環状プラスメニルエタノールアミンは、投与後に、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させ得る、プラスマロゲン前駆体として機能し得る。    【化１】2020516602.tif 000074
2020516602.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【化１】
2020516602.tif 000045
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含み、
投与の後に、前記環状プラスメニルエタノールアミンが、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させる、
前記方法。
【請求項２】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、それぞれ独立して、６個までの二重結合を含む、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項４】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、脂肪アルコール又は脂肪酸の炭化水素鎖である、請求項１〜３のいずれかに記載の方法。
【請求項５】
対象が、プラスマロゲン欠乏症を患っている、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
【請求項６】
対象が、ペルオキシソーム生合成障害を患っている、請求項１〜５のいずれかに記載の方法。
【請求項７】
対象が、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）又はツェルウェーガースペクトラム障害に罹っている、請求項１〜６のいずれかに記載の方法。
【請求項８】
少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミンが、
【化２】
2020516602.tif 000046
2020516602.tif 000047
の１若しくは２以上、又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を含む、請求項１〜７のいずれかに記載の方法。
【請求項９】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させるための、式Ａ：
【化３】
2020516602.tif 000048
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物の使用であって、
前記環状プラスメニルエタノールアミンが、前記対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、
前記使用。
【請求項１０】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させるための医薬の製造における、式Ａ：
【化４】
2020516602.tif 000049
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物の使用であって、
前記環状プラスメニルエタノールアミンが、前記対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、
前記使用。
【請求項１１】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基である、請求項９又は１０に記載の使用。
【請求項１２】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、それぞれ独立して、６個までの二重結合を含む、請求項９〜１１のいずれかに記載の使用。
【請求項１３】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、脂肪アルコール又は脂肪酸の炭化水素鎖である、請求項９〜１２のいずれかに記載の使用。
【請求項１４】
対象が、プラスマロゲン欠乏症を患っている、請求項９〜１３のいずれかに記載の使用。
【請求項１５】
対象が、ペルオキシソーム生合成障害を患っている、請求項９〜１４のいずれかに記載の使用。
【請求項１６】
対象が、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）又はツェルウェーガースペクトラム障害に罹っている、請求項９〜１５のいずれかに記載の使用。
【請求項１７】
少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミンが、
【化５】
2020516602.tif 000050
2020516602.tif 000051
の１若しくは２以上、又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を含む、請求項９〜１６のいずれかに記載の使用。
【請求項１８】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる使用のための、式Ａ：
【化６】
2020516602.tif 000052
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物であって、
前記環状プラスメニルエタノールアミンが、前記対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、前記環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項１９】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基である、請求項１８に記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項２０】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、それぞれ独立して、６個までの二重結合を含む、請求項１８又は１９に記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項２１】
Ｒ１、Ｒ２又は両方が、脂肪アルコール又は脂肪酸の炭化水素鎖である、請求項１８〜２０のいずれかに記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項２２】
対象が、プラスマロゲン欠乏症を患っている、請求項１８〜２１のいずれかに記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項２３】
対象が、ペルオキシソーム生合成障害を患っている、請求項１８〜２２のいずれかに記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項２４】
対象が、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）又はツェルウェーガースペクトラム障害に罹っている、請求項１８〜２３のいずれかに記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項２５】
環状プラスメニルエタノールアミンが、
【化７】
2020516602.tif 000053
2020516602.tif 000054
又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を含む、請求項１８〜２４のいずれかに記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項２６】
式Ａ：
【化８】
2020516602.tif 000055
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有するプラスマロゲン前駆体、又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物。
【請求項２７】
少なくとも１つの請求項１８〜２６のいずれかに記載の環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体、及び少なくとも１つの薬学的に許容される担体、希釈剤又は賦形剤を含む、医薬組成物。
【請求項２８】
細胞又はそれを必要とする対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのキットであって、
式Ａ：
【化９】
2020516602.tif 000056
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つのプラスマロゲン前駆体、又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物、並びに
前記プラスマロゲン前駆体を、前記細胞又は対象に投与するための使用説明書
を含む、前記キット。
【請求項２９】
式Ａ：
【化１０】
2020516602.tif 000057
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の化合物、又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物。
【請求項３０】
対象が、アルツハイマー病又はパーキンソン病に罹っている、請求項１に記載の方法、請求項９又は１０に記載の使用、或いは請求項１８に記載の環状プラスメニルエタノールアミン。
【請求項３１】
ニューロン間の長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
前記ニューロンを、式Ａ：
【化１１】
2020516602.tif 000058
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物で処置することを含む、
前記方法。
【請求項３２】
それを必要とする対象における長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【化１２】
2020516602.tif 000059
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、
前記方法。
【請求項３３】
対象が、アルツハイマー病又はパーキンソン病に罹っている、請求項３２に記載の方法。
【請求項３４】
それを必要とする対象におけるアルツハイマー病若しくはパーキンソン病を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【化１３】
2020516602.tif 000060
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、
前記方法。
【請求項３５】
それを必要とする対象におけるプラスマロゲン欠乏神経変性疾患を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【化１４】
2020516602.tif 000061
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、
前記方法。
【請求項３６】
プラスマロゲン欠乏神経変性疾患が、アルツハイマー病又はパーキンソン病である、請求項３５に記載の方法。
【請求項３７】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【化１５】
2020516602.tif 000062
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含み、
投与の後に、前記化合物が、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させる、
前記方法。
【請求項３８】
Ｒ１が、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基である、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
Ｒ１が、６個までの二重結合を含む、請求項３７又は３８に記載の方法。
【請求項４０】
Ｒ１が、脂肪アルコール又は脂肪酸の炭化水素鎖である、請求項３７〜３９のいずれかに記載の方法。
【請求項４１】
対象が、プラスマロゲン欠乏症を患っている、請求項３７〜４０のいずれかに記載の方法。
【請求項４２】
対象が、ペルオキシソーム生合成障害を患っている、請求項３７〜４１のいずれかに記載の方法。
【請求項４３】
対象が、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）又はツェルウェーガースペクトラム障害に罹っている、請求項３７〜４２のいずれかに記載の方法。
【請求項４４】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させるための、式Ａ’：
【化１６】
2020516602.tif 000063
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物の使用であって、
前記化合物が、前記対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、
前記使用。
【請求項４５】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させるための医薬の製造における、式Ａ’：
【化１７】
2020516602.tif 000064
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物の使用であって、
前記化合物が、前記対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、
前記使用。
【請求項４６】
それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる使用のための、式Ａ’：
【化１８】
2020516602.tif 000065
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物であって、
前記化合物が、前記対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって前記対象における前記プラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、
前記化合物。
【請求項４７】
式Ａ’：
【化１９】
2020516602.tif 000066
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有するプラスマロゲン前駆体、又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物。
【請求項４８】
請求項３７〜４７のいずれかに定義される式（Ａ’）の少なくとも１つの化合物又はプラスマロゲン前駆体、及び少なくとも１つの薬学的に許容される担体、希釈剤又は賦形剤を含む、医薬組成物。
【請求項４９】
細胞又はそれを必要とする対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのキットであって、
式Ａ’：
【化２０】
2020516602.tif 000067
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つのプラスマロゲン前駆体又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物、並びに
前記プラスマロゲン前駆体を、前記細胞又は対象に投与するための使用説明書
を含む、前記キット。
【請求項５０】
式Ａ’：
【化２１】
2020516602.tif 000068
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物。
【請求項５１】
対象が、アルツハイマー病又はパーキンソン病を有する、請求項３７に記載の方法、請求項４４又は４５に記載の使用、或いは請求項４６に記載の使用のための化合物。
【請求項５２】
ニューロン間の長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
前記ニューロンを、式Ａ’：
【化２２】
2020516602.tif 000069
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物で処置することを含む、
前記方法。
【請求項５３】
それを必要とする対象における長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【化２３】
2020516602.tif 000070
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、
前記方法。
【請求項５４】
対象が、アルツハイマー病又はパーキンソン病を有する、請求項５３に記載の方法。
【請求項５５】
それを必要とする対象におけるアルツハイマー病若しくはパーキンソン病を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【化２４】
2020516602.tif 000071
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、
前記方法。
【請求項５６】
それを必要とする対象におけるプラスマロゲン欠乏神経変性疾患を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【化２５】
2020516602.tif 000072
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、
前記方法。
【請求項５７】
プラスマロゲン欠乏神経変性疾患が、アルツハイマー病又はパーキンソン病である、請求項５６に記載の方法。
【請求項５８】
請求項１〜３６のいずれかに定義される式（Ａ）；
請求項３７〜５７のいずれかに定義される式（Ａ’）；及び／若しくは
式（Ｂ）：
【化２６】
2020516602.tif 000073
［式中、式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
から選択される２又は３以上の化合物、或いはその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を含む、医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、プラスマロゲンに関する。より具体的には、本発明は、プラスマロゲン前駆体及び環状プラスメニルエタノールアミンに関する。
【背景技術】
【０００２】
ペルオキシソームは、実質的に身体のすべての細胞に存在する細胞内膜結合型細胞小器官である。複数の重要な代謝反応が、ペルオキシソーム中で独占的に行われる。ペルオキシソーム中で行われる最も重要な反応の１つは、プラスマロゲンの生合成である。プラスマロゲンは、グリセロリン脂質のクラスであり、ｓｎ−１位でのビニルエーテル連結アルキル鎖、ｓｎ−２位でのエステル連結長鎖脂肪酸、及びリン酸ジエステル連結によってｓｎ−３位に結合した頭部基によって特徴付けられる。これらの分子についての一般式は、式（Ｉ）：
【０００３】
【化１】
2020516602.tif 000003
【０００４】
によって表される。
【０００５】
ヒトにおいて、ｓｎ−１位（Ｒ１基が組み込まれる）は、最も一般的には、Ｃ１６：０、Ｃ１８：０又はＣ１８：１脂肪アルコールに由来する。ｓｎ−２（Ｒ２基が組み込まれる）位は、飽和、モノ飽和又はポリ不飽和の脂肪酸に由来し得る一方で、ｓｎ−３は、頭部基、最も一般的には、ホスホエタノールアミン又はホスホコリンである。
【０００６】
プラスマロゲンは、ヒト身体全体にわたる組織中に存在し、細胞膜の総リン脂質含有量のおよそ１５〜２０％に相当する。この割合は、最も高いレベルを有する脳、心臓、好中球及び好酸球を含む、組織の種類によって広く変化する。プラスマロゲンは、細胞膜の構造構成成分、二次メッセンジャー、膜融合、イオン輸送、コレステロール流出及び抗酸化剤を含む、いくつかの多様な生理学的機能において役割を果たす（Farooqui AA, Horrocks LA (2001) Plasmalogens: workhorse lipids of membranes in normal and injured neurons and glia. Neuroscientist 7: 232-245、Braverman NE, Moser AB (2012) Functions of plasmalogen lipids in health and disease. Biochim Biophys Acta 1822: 1442-1452）。プラスマロゲンレベルの変化は、ペルオキシソーム生合成障害、ツェルウェーガースペクトラム障害（Braverman, N. E., et al. (2016). ''Peroxisome biogenesis disorders in the Zellweger spectrum: An overview of current diagnosis, clinical manifestations, and treatment guidelines.'' Mol Genet Metab 117(3): 313-321）、肢根型点状軟骨異形成症（Braverman N, Chen L, Lin P, Obie C, Steel G, et al. (2002) Mutation analysis of PEX7 in 60 probands with rhizomelic chondrodysplasia punctata and functional correlations of genotype with phenotype. Hum Mutat 20: 284-297、Itzkovitz B, Jiralerspong S, Nimmo G, Loscalzo M, Horovitz DD, et al. (2012) Functional characterization of novel mutations in GNPAT and AGPS, causing rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) types 2 and 3. Hum Mutat 33: 189-197）、アルツハイマー病（Goodenowe DB, Cook LL, Liu J, Lu Y, Jayasinghe DA, et al. (2007) Peripheral ethanolamine plasmalogen deficiency: a logical causative factor in Alzheimer's disease and dementia. J Lipid Res 48: 2485-2498、Han X, Holtzman DM, McKeel DW, Jr. (2001) Plasmalogen deficiency in early Alzheimer's disease subjects and in animal models: molecular characterization using electrospray ionization mass spectrometry. J Neurochem 77: 1168-1180、Kou J, Kovacs GG, Hoftberger R, Kulik W, Brodde A, et al. (2011) Peroxisomal alterations in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol 122: 271-283）、パーキンソン病（Fabelo N, Martin V, Santpere G, Marin R, Torrent L, et al. (2011) Severe alterations in lipid composition of frontal cortex lipid rafts from Parkinson's disease and incidental Parkinson's disease. Mol Med 17: 1107-1118、Dragonas C, Bertsch T, Sieber CC, Brosche T (2009) Plasmalogens as a marker of elevated systemic oxidative stress in Parkinson's disease. Clin Chem Lab Med 47: 894-897）、ダウン症（Murphy EJ, Schapiro MB, Rapoport SI, Shetty HU (2000) Phospholipid composition and levels are altered in Down syndrome brain. Brain Res 867: 9-18）及びゴーシェ病（Moraitou M, Dimitriou E, Dekker N, Monopolis I, Aerts J, et al. (2014) Gaucher disease: plasmalogen levels in relation to primary lipid abnormalities and oxidative stress. Blood Cells Mol Dis 53: 30-33）を含む、異なるヒト疾患において報告されている。
【０００７】
プラスマロゲンの生合成は、小胞体内でビニルエーテルに還元されるエーテル結合を作る、一連の非冗長性ペルオキシソーム特異的酵素によって、ペルオキシソーム中で開始する。ペルオキシソーム生合成障害（ＰＢＤ、peroxisomal biogenesis disorder）は、関連するが、不完全なペルオキシソーム機能をもたらす、異種の遺伝子系の病状のグループを示す。これらの欠損は、ペルオキシソーム系機能に関与する単一酵素中、又はペルオキシソームの構築及び生合成のために重要な遺伝子の１つ中のいずれかに存在し得る。これらの状態の臨床所見及び重症度は、内在する遺伝子的原因に応じて、広範囲にわたる。プラスマロゲンのレベルの減少は、大多数のペルオキシソーム生合成障害における中心であり、病的状態の主な原因であると考えられる。一般に、プラスマロゲンレベルは、症状の重症度及び予後と直接的に相関する。
【０００８】
肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ、Rhizomelic chondrodysplasia punctata）は、骨の短縮、知的障害、重度の発育遅延、際立った顔の特徴及び／又は呼吸の問題によって特徴付けられる、ペルオキシソーム生合成障害のサブグループである。診断は、通常、白内障の存在及び他の臨床的特徴に起因して、出生後直ぐに気付かれるが、遺伝子検査によって確認される。ＲＣＤＰの５つの報告されているサブタイプがあり、すべてが、識別不能な臨床的特徴を有しているが、異なる遺伝子の変異から生じる；Ｐｅｘ７（ＲＣＤＰ１）（Braverman N, Steel G, Obie C, Moser A, Moser H, et al. (1997) Human PEX7 encodes the peroxisomal PTS2 receptor and is responsible for rhizomelic chondrodysplasia punctata. Nat Genet 15: 369-376、Motley AM, Hettema EH, Hogenhout EM, Brites P, ten Asbroek AL, et al. (1997) Rhizomelic chondrodysplasia punctata is a peroxisomal protein targeting disease caused by a non-functional PTS2 receptor. Nat Genet 15: 377-380、Purdue PE, Zhang JW, Skoneczny M, Lazarow PB (1997) Rhizomelic chondrodysplasia punctata is caused by deficiency of human PEX7, a homologue of the yeast PTS2 receptor. Nat Genet 15: 381-384）、ＧＮＰＡＴ（ＲＣＤＰ２）（Wanders RJ, Schumacher H, Heikoop J, Schutgens RB, Tager JM (1992) Human dihydroxyacetonephosphate acyltransferase deficiency: a new peroxisomal disorder. J Inherit Metab Dis 15: 389-391）、ＡＧＰＳ（ＲＣＤＰ３）（Wanders RJ, Dekker C, Hovarth VA, Schutgens RB, Tager JM, et al. (1994) Human alkyldihydroxyacetonephosphate synthase deficiency: a new peroxisomal disorder. J Inherit Metab Dis 17: 315-318）、ＦＡＲ１（ＲＣＤＰ４）（Buchert, R., et al. (2014). ''A peroxisomal disorder of severe intellectual disability, epilepsy, and cataracts due to fatty acyl-CoA reductase 1 deficiency.'' Am J Hum Genet 95(5): 602-610）及びＰｅｘ５（ＲＣＤＰ５）（Baroy, T., et al. (2015). ''A novel type of rhizomelic chondrodysplasia punctata, RCDP5, is caused by loss of the PEX5 long isoform.'' Hum Mol Genet 24(20): 5845-5854）。ＧＮＰＡＴ及びＡＧＰＳはプラスマロゲンの生合成に関与する酵素であり、ＦＡＲ１はプラスマロゲン合成の脂肪アルコール前駆体の生合成に関与し、Ｐｅｘ７及びＰｅｘ５はペルオキシソームの生合成に関与する。５つの種類のすべてが、プラスマロゲンレベルの増加と正の相関がある予後を伴う、プラスマロゲンレベルが枯渇している（Braverman N, Chen L, Lin P, Obie C, Steel G, et al. (2002) Mutation analysis of PEX7 in 60 probands with rhizomelic chondrodysplasia punctata and functional correlations of genotype with phenotype. Hum Mutat 20: 284-297、Itzkovitz B, Jiralerspong S, Nimmo G, Loscalzo M, Horovitz DD, et al. (2012) Functional characterization of novel mutations in GNPAT and AGPS, causing rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) types 2 and 3. Hum Mutat 33: 189-197）。患者数は、１００，０００生児出生あたり１人と推定される。出生後最初の数カ月を生存した患者では、５歳までわずか５０％しか生存せず、大半が青年までに疾患に倒れる。呼吸器の問題に対する続発性として報告されている、再発性呼吸器感染症は、通常、過去６カ月生存した患者の８０％が死亡する（White AL, Modaff P, Holland-Morris F, Pauli RM (2003) Natural history of rhizomelic chondrodysplasia punctata. Am J Med Genet A 118A: 332-342）。現在米国において報告されている１００未満の症例があるが、この障害は実際より少なく報告されていると考えられる。
【０００９】
ＲＣＤＰに利用可能な疾患修飾療法は現在存在しない。食事でのプラスマロゲン前駆体によってプラスマロゲンレベルを増加させる試みは、中程度の有効性を示しているが、しかしながら、プラスマロゲンレベルを上昇させるのに必要な非常に高用量及び長期にわたる時間的経過に起因して、臨床では最終的に失敗している（Braverman N, Zhang R, Chen L, Nimmo G, Scheper S, et al. (2010) A Pex7 hypomorphic mouse model for plasmalogen deficiency affecting the lens and skeleton. Mol Genet Metab 99: 408-416、Brites P, Ferreira AS, da Silva TF, Sousa VF, Malheiro AR, et al. (2011) Alkyl-glycerol rescues plasmalogen levels and pathology of ether-phospholipid deficient mice. PLoS One 6: e28539、Das AK, Holmes RD, Wilson GN, Hajra AK (1992) Dietary ether lipid incorporation into tissue plasmalogens of humans and rodents. Lipids 27: 401-405、Holmes RD, Wilson GN, Hajra AK (1987) Oral ether lipid therapy in patientes with peroxisomal disorders. J Inherit Metab Dis 10: 239-241）。
【００１０】
【化２】
2020516602.tif 000004
【００１１】
他のプラスマロゲン前駆体（バチルアルコール及びＰＰＩ−１０１１）による歴史的な研究は、ＰＢＤ若しくはＲＣＤＰに罹っている個体又は動物がこれらの前駆体を望ましいプラスマロゲン種に効果的に代謝しないことを示唆している。このプロセスが効果的に機能しない理由は明らかではないが、進行の初めから終わりまでプラスマロゲンレベルの大幅な低下又は欠如の効果が、この機能障害をもたらす可能性が高い。
【００１２】
代替の、追加的な及び／又は改善されたプラスマロゲン前駆体が望まれている。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【００１３】
【非特許文献１】Farooqui AA, Horrocks LA (2001) Plasmalogens: workhorse lipids of membranes in normal and injured neurons and glia. Neuroscientist 7: 232-245
【非特許文献２】Braverman NE, Moser AB (2012) Functions of plasmalogen lipids in health and disease. Biochim Biophys Acta 1822: 1442-1452
【非特許文献３】Braverman, N. E., et al. (2016). ''Peroxisome biogenesis disorders in the Zellweger spectrum: An overview of current diagnosis, clinical manifestations, and treatment guidelines.'' Mol Genet Metab 117(3): 313-321
【非特許文献４】Braverman N, Chen L, Lin P, Obie C, Steel G, et al. (2002) Mutation analysis of PEX7 in 60 probands with rhizomelic chondrodysplasia punctata and functional correlations of genotype with phenotype. Hum Mutat 20: 284-297
【非特許文献５】Itzkovitz B, Jiralerspong S, Nimmo G, Loscalzo M, Horovitz DD, et al. (2012) Functional characterization of novel mutations in GNPAT and AGPS, causing rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) types 2 and 3. Hum Mutat 33: 189-197
【非特許文献６】Goodenowe DB, Cook LL, Liu J, Lu Y, Jayasinghe DA, et al. (2007) Peripheral ethanolamine plasmalogen deficiency: a logical causative factor in Alzheimer's disease and dementia. J Lipid Res 48: 2485-2498
【非特許文献７】Han X, Holtzman DM, McKeel DW, Jr. (2001) Plasmalogen deficiency in early Alzheimer's disease subjects and in animal models: molecular characterization using electrospray ionization mass spectrometry. J Neurochem 77: 1168-1180
【非特許文献８】Kou J, Kovacs GG, Hoftberger R, Kulik W, Brodde A, et al. (2011) Peroxisomal alterations in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol 122: 271-283
【非特許文献９】Fabelo N, Martin V, Santpere G, Marin R, Torrent L, et al. (2011) Severe alterations in lipid composition of frontal cortex lipid rafts from Parkinson's disease and incidental Parkinson's disease. Mol Med 17: 1107-1118
【非特許文献１０】Dragonas C, Bertsch T, Sieber CC, Brosche T (2009) Plasmalogens as a marker of elevated systemic oxidative stress in Parkinson's disease. Clin Chem Lab Med 47: 894-897
【非特許文献１１】Murphy EJ, Schapiro MB, Rapoport SI, Shetty HU (2000) Phospholipid composition and levels are altered in Down syndrome brain. Brain Res 867: 9-18
【非特許文献１２】Moraitou M, Dimitriou E, Dekker N, Monopolis I, Aerts J, et al. (2014) Gaucher disease: plasmalogen levels in relation to primary lipid abnormalities and oxidative stress. Blood Cells Mol Dis 53: 30-33
【非特許文献１３】Braverman N, Steel G, Obie C, Moser A, Moser H, et al. (1997) Human PEX7 encodes the peroxisomal PTS2 receptor and is responsible for rhizomelic chondrodysplasia punctata. Nat Genet 15: 369-376
【非特許文献１４】Motley AM, Hettema EH, Hogenhout EM, Brites P, ten Asbroek AL, et al. (1997) Rhizomelic chondrodysplasia punctata is a peroxisomal protein targeting disease caused by a non-functional PTS2 receptor. Nat Genet 15: 377-380
【非特許文献１５】Purdue PE, Zhang JW, Skoneczny M, Lazarow PB (1997) Rhizomelic chondrodysplasia punctata is caused by deficiency of human PEX7, a homologue of the yeast PTS2 receptor. Nat Genet 15: 381-384
【非特許文献１６】Wanders RJ, Schumacher H, Heikoop J, Schutgens RB, Tager JM (1992) Human dihydroxyacetonephosphate acyltransferase deficiency: a new peroxisomal disorder. J Inherit Metab Dis 15: 389-391
【非特許文献１７】Wanders RJ, Dekker C, Hovarth VA, Schutgens RB, Tager JM, et al. (1994) Human alkyldihydroxyacetonephosphate synthase deficiency: a new peroxisomal disorder. J Inherit Metab Dis 17: 315-318
【非特許文献１８】Buchert, R., et al. (2014). ''A peroxisomal disorder of severe intellectual disability, epilepsy, and cataracts due to fatty acyl-CoA reductase 1 deficiency.'' Am J Hum Genet 95(5): 602-610
【非特許文献１９】Baroy, T., et al. (2015). ''A novel type of rhizomelic chondrodysplasia punctata, RCDP5, is caused by loss of the PEX5 long isoform.'' Hum Mol Genet 24(20): 5845-5854
【非特許文献２０】White AL, Modaff P, Holland-Morris F, Pauli RM (2003) Natural history of rhizomelic chondrodysplasia punctata. Am J Med Genet A 118A: 332-342
【非特許文献２１】Braverman N, Zhang R, Chen L, Nimmo G, Scheper S, et al. (2010) A Pex7 hypomorphic mouse model for plasmalogen deficiency affecting the lens and skeleton. Mol Genet Metab 99: 408-416
【非特許文献２２】Brites P, Ferreira AS, da Silva TF, Sousa VF, Malheiro AR, et al. (2011) Alkyl-glycerol rescues plasmalogen levels and pathology of ether-phospholipid deficient mice. PLoS One 6: e28539
【非特許文献２３】Das AK, Holmes RD, Wilson GN, Hajra AK (1992) Dietary ether lipid incorporation into tissue plasmalogens of humans and rodents. Lipids 27: 401-405
【非特許文献２４】Holmes RD, Wilson GN, Hajra AK (1987) Oral ether lipid therapy in patientes with peroxisomal disorders. J Inherit Metab Dis 10: 239-241
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明の目的は、それを必要とする細胞又は対象における少なくとも１つのプラスマロゲンのレベルを上昇させるためのプラスマロゲン前駆体を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
１つの実施形態において、対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる方法を提供する。本方法は、対象に、薬学的有効量の式Ａ：
【００１６】
【化３】
2020516602.tif 000005
【００１７】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含み、
投与の後に、環状プラスメニルエタノールアミンが、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させる。
【００１８】
ある特定の実施形態において、Ｒ１は、ｓｎ−１位のために望ましい脂肪アルコール基の炭化水素鎖を提供するために（鎖長及び飽和レベルで）選択されてもよく、Ｒ２は、ｓｎ−２位のために望ましい脂肪酸基の炭化水素鎖を提供するために（鎖長及び飽和レベルで）選択されてもよい。ある特定の実施形態において、脂肪酸、脂肪アルコール又は両方は、脂肪酸及び／又は脂肪アルコールを内因的に生じてもよい。
【００１９】
ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、アルカン、アルケン又はアルキン炭化水素基であってもよい、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基であってもよい。ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、それぞれ独立して、６個までの二重結合を有していてもよい。ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、ヒドロキシル化されていてもよく（すなわち、１又は２以上の
【００２０】
【化４】
2020516602.tif 000006
【００２１】
の置換基を特徴とする）、１又は２以上のアルケン及び／又はアルキン官能基を含み、１又は２以上のケトン官能基を含み、１又は２以上の低級アルキル（Ｃ１−Ｃ６）炭化水素基を含む、Ｃ１−Ｃ２８炭化水素基又はこれらのいかなる組み合わせであってもよい。
【００２２】
ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、置換されていてもよいＣ８−Ｃ２６炭化水素基であってもよい。
【００２３】
典型的には、Ｒ１は、ｓｎ−１位のために望ましい脂肪アルコール基の炭化水素鎖を提供するために（鎖長及び飽和レベルで）選択され、Ｒ２は、ｓｎ−２位のために望ましい脂肪酸基の炭化水素鎖を提供するために（鎖長及び飽和レベルで）選択される。脂肪アルコール又は脂肪酸は、天然由来であってもよく、又は合成的に製造されてもよい。
【００２４】
本記載の方法の他の実施形態において、対象は、プラスマロゲン欠乏症、ペルオキシソーム生合成障害又は両方を患っていてもよい。例えば、対象は、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）、ツェルウェーガースペクトラム障害（Zellweger spectrum disorder）又は他のプラスマロゲン欠乏障害を患っていてもよい。さらに別の実施形態において、対象は、アルツハイマー病（ＡＤ、Alzheimer’s disease）又はパーキンソン病（ＰＤ、Parkinson’s disease）に罹っている対象であってもよい。
【００２５】
特定の実施形態において、環状プラスメニルエタノールアミンは、
【００２６】
【化５】
2020516602.tif 000007
2020516602.tif 000008
【００２７】
又はその薬学的に許容される塩及び／若しくは溶媒和物、
或いはこれらのいかなる組み合わせであってもよい。
【００２８】
また、それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させるための、上記に記載の式Ａを有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミンの使用であって、環状プラスメニルエタノールアミンが、対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、前記使用を本明細書において記載する。式Ａの環状プラスメニルエタノールアミンは、記載のようなプラスマロゲンレベルを上昇させるための医薬の製造においても使用され得る。
【００２９】
さらなる実施形態において、式Ａ：
【００３０】
【化６】
2020516602.tif 000009
【００３１】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、上記に記載の通りである］
を有するプラスマロゲン前駆体又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物も提供する。
【００３２】
プラスマロゲン前駆体、及び少なくとも１つの薬学的に許容される担体、希釈剤又は賦形剤を含む、医薬組成物も提供する。記載のプラスマロゲン前駆体を含むキットも記載し、ここで、キットは、細胞又はそれを必要とする対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである。ある特定の実施形態において、このようなキットは、プラスマロゲン前駆体を、細胞若しくは対象に、処方及び／又は投与するための使用説明書を含んでいてもよく、並びに／或いはプラスマロゲン前駆体のための容器を含んでいてもよい。
【００３３】
別の実施形態において、ニューロン間の長期増強（ＬＴＰ、long term potentiation）を向上させる方法であって、
ニューロンを、式Ａ：
【００３４】
【化７】
2020516602.tif 000010
【００３５】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物で処置することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００３６】
別の実施形態において、それを必要とする対象における長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【００３７】
【化８】
2020516602.tif 000011
【００３８】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００３９】
ある特定の実施形態において、対象は、アルツハイマー病又はパーキンソン病を有していてもよい。
【００４０】
別の実施形態において、それを必要とする対象におけるアルツハイマー病若しくはパーキンソン病を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【００４１】
【化９】
2020516602.tif 000012
【００４２】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００４３】
さらに別の実施形態において、それを必要とする対象におけるプラスマロゲン欠乏神経変性疾患を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【００４４】
【化１０】
2020516602.tif 000013
【００４５】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００４６】
別の実施形態において、プラスマロゲン欠乏神経変性疾患は、アルツハイマー病又はパーキンソン病であってもよい。
【００４７】
また別の実施形態において、それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【００４８】
【化１１】
2020516602.tif 000014
【００４９】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含み、
投与の後に、前記化合物が、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させる、前記方法を本明細書において提供する。
【００５０】
また別の実施形態において、Ｒ１は、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基であってもよい。さらに別の実施形態において、Ｒ１は、６個までの二重結合を含んでいてもよい。別の実施形態において、Ｒ１は、脂肪アルコール又は脂肪酸の炭化水素鎖であってもよい。
【００５１】
さらに別の実施形態において、対象は、プラスマロゲン欠乏症を患っている対象であってもよい。別の実施形態において、対象は、ペルオキシソーム生合成障害に罹っている対象であってもよい。さらに別の実施形態において、対象は、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）又はツェルウェーガースペクトラム障害に罹っている対象であってもよい。さらに別の実施形態において、対象は、アルツハイマー病又はパーキンソン病に罹っている対象であってもよい。
【００５２】
別の実施形態において、それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させるための、式Ａ’の化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物の使用であって、前記化合物が、対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、前記使用を本明細書において提供する。
【００５３】
別の実施形態において、それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させるための医薬の製造における、式Ａ’の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物の使用であって、前記化合物が、対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、前記使用を本明細書において提供する。
【００５４】
また別の実施形態において、それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる使用のための、式Ａ’：
【００５５】
【化１２】
2020516602.tif 000015
【００５６】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物であって、前記化合物が、対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、前記化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を本明細書において提供する。
【００５７】
さらに別の実施形態において、式Ａ’：
【００５８】
【化１３】
2020516602.tif 000016
【００５９】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有するプラスマロゲン前駆体又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を本明細書において提供する。
【００６０】
別の実施形態において、本明細書において定義される少なくとも１つの化合物、環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体、及び任意の少なくとも１つの薬学的に許容される担体、希釈剤又は賦形剤を含む、医薬組成物を本明細書において提供する。
【００６１】
別の実施形態において、細胞又はそれを必要とする対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのキットであって、
キットが、式Ａ’：
【００６２】
【化１４】
2020516602.tif 000017
【００６３】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つのプラスマロゲン前駆体又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物、並びに
プラスマロゲン前駆体を、細胞又は対象に投与するための使用説明書
を含む、前記キットを本明細書において提供する。
【００６４】
また別の実施形態において、式Ａ’：
【００６５】
【化１５】
2020516602.tif 000018
【００６６】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を本明細書において提供する。
【００６７】
別の実施形態において、ニューロン間の長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
ニューロンを、式Ａ’：
【００６８】
【化１６】
2020516602.tif 000019
【００６９】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物で処置することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００７０】
さらに別の実施形態において、それを必要とする対象における長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【００７１】
【化１７】
2020516602.tif 000020
【００７２】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００７３】
別の実施形態において、対象は、アルツハイマー病又はパーキンソン病に罹っている対象であってもよい。
【００７４】
また別の実施形態において、それを必要とする対象におけるアルツハイマー病若しくはパーキンソン病を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【００７５】
【化１８】
2020516602.tif 000021
【００７６】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００７７】
さらに別の実施形態において、それを必要とする対象におけるプラスマロゲン欠乏神経変性疾患を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ’：
【００７８】
【化１９】
2020516602.tif 000022
【００７９】
［式中、Ｒ１は、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
の少なくとも１つの化合物又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【００８０】
また別の実施形態において、プラスマロゲン欠乏神経変性疾患は、アルツハイマー病又はパーキンソン病であってもよい。
【００８１】
別の実施形態において、
本明細書に記載の式（Ａ）；
本明細書に記載の式（Ａ’）；及び／若しくは
本明細書に記載の式（Ｂ）
から選択される２又は３以上の化合物、或いはその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を含む、医薬組成物を本明細書において提供する。
【図面の簡単な説明】
【００８２】
これらの特徴及び他の特徴は、添付の図面を参照する以下の説明からより明らかになるだろう。
【図１】エタノールアミンプラスマロゲン生合成経路を示し、代謝ステップ及び関与する細胞小器官の概要を述べる図である。ＰＰＩ−１０４０を含む、プラスマロゲン交換の例は、それぞれの前駆体が代謝経路に入る点を示す矢印に沿って右側に列挙する。
【図２】ＰＰＩ−１０１１（経口）又はＰＰＩ−１０４０（腹腔内）のいずれかで２週間処置された対照及びＰｅｘ７ハイポモルフ（hypomorphic：ＨＯ）マウスを比較する、血漿中でのプラスマロゲン増大を示すグラフである。両方の治療の標的のプラスマロゲンは、１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）である。すべての１６：０プラスマロゲン種の合計は、総１６：０ＰｌｓＥｔｎプールで表される。データを、平均±ＳＥＭ、ｎ＝３〜６、＊ｐ＜０．０５、対野生型対照として表す。
【図３】２週間処置されたＰｅｘ７ハイポモルフ（ＨＯ）マウスの血漿中におけるＰＰＩ−１０４０（腹腔内）を使用するプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）増大の後のｓｎ−２位での再構造化を示すグラフである。データを、平均±ＳＥＭ、ｎ＝３〜６、＊ｐ＜０．０５、対野生型対照として表す。
【図４】ＰＰＩ−１０１１（経口）又はＰＰＩ−１０４０（腹腔内）のいずれかで２週間処置された対照及びＰｅｘ７ハイポモルフ（ＨＯ）マウスを比較する、肝臓中でのプラスマロゲン増大を示すグラフである。両方の治療の標的のプラスマロゲンは、１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）である。すべての１６：０プラスマロゲン種の合計は、総１６：０ＰｌｓＥｔｎプールで表される。データを、平均±ＳＥＭ、ｎ＝４〜６、＊ｐ＜０．０５、対野生型対照として表す。
【図５】９週間の腹腔内ＰＰＩ−１０４０処置（１週あたり３回投与）の後の血漿中でのプラスマロゲン増大を示すグラフである。ＰＰＩ−１０４０処置の標的のプラスマロゲンは、１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）である。すべての１６：０プラスマロゲン種の合計は、総１６：０ＰｌｓＥｔｎプールで表される。データを、平均±ＳＥＭ、ｎ＝３〜６、＊ｐ＜０．０５、対野生型対照として表す。
【図６】９週間の腹腔内ＰＰＩ−１０４０処置（１週あたり３回投与）の後の肝臓中でのプラスマロゲン増大を示すグラフである。ＰＰＩ−１０４０処置の標的のプラスマロゲンは、１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）である。すべての１６：０プラスマロゲン種の合計は、総１６：０ＰｌｓＥｔｎプールで表される。データを、平均±ＳＥＭ、ｎ＝４〜６、＊ｐ＜０．０５、対野生型対照として表す。
【図７】９週間の腹腔内ＰＰＩ−１０４０処置（１週あたり３回投与）の後の肺中でのプラスマロゲン増大を示すグラフである。ＰＰＩ−１０４０処置の標的のプラスマロゲンは、１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）である。すべての１６：０プラスマロゲン種の合計は、総１６：０ＰｌｓＥｔｎプールで表される。データを、平均±ＳＥＭ、ｎ＝４〜６、＊ｐ＜０．０５、対野生型対照として表す。
【図８】インビボでプラスマロゲンレベルを増大させるために設計されたプラスマロゲン前駆体の化学構造を示す図である。星印は、標識化合物における１３Ｃ分子の場所を表す。
【図９】ビニルエーテル結合の酸不安定性を試験するための増加した酸性条件下でのＰＰＩ−１０４０の安定性を示すグラフである。Ａ）環状エタノールアミン基の開環は、水又は酸への曝露ですぐに生じ、その結果、最小限のインタクト（intact）なＰＰＩ−１０４０が観察される。Ｂ）環の開環の後、生じた１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲンは、ｐＨ２まで安定なままである。Ｃ）ビニルエーテル結合の切断から生じるｓｎ−１エーテル基の喪失は、ｐＨ２で開始することが観察され、ｐＨ１まで分子は大部分が分解するように見える。平均±ＳＤ、ｎ＝３。
【図１０】野生型動物における単回経口処置の後、血清中のＰＰＩ−１０５０の組み込み（incorporation）を示すグラフである。Ａ）その他の点では完全にインタクトなＰＰＩ−１０５０の開環した環状エタノールアミン基を表す、標的の１６：０／２２：６プラスマロゲン。Ｂ）ｓｎ−２の場所での再構造化の後、１６：０プラスマロゲンプールへのｓｎ−１のビニルエーテル及びグリセロール主鎖の組み込み。平均±ＳＤ、ｎ＝３。
【図１１】媒体（vehicle）又はＰＰＩ−１０４０で処置されたＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスからの血漿中のプラスマロゲンレベルを示すグラフである。すべてのプラスマロゲン種は、媒体及びＰＰＩ−１０１１中でベースラインを有意に下回った。平均±ＳＤ、ｎ＝４〜６、＊−ｐ＜０．０５、対媒体。４つのバーの各セットにおいて左から右への移動は、以下の、野生型対照、Ｐｅｘ７ハイポ＋媒体、Ｐｅｘ７ハイポ＋ＰＰＩ−１０１１、Ｐｅｘ７ハイポ＋ＰＰＩ−１０４０の順序で示す。
【図１２】媒体又はＰＰＩ−１０４０で処置されたＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスからの組織中のプラスマロゲンレベルを示すグラフである。Ａ）肝臓、Ｂ）骨格筋、Ｃ）小腸、Ｄ）肺、Ｅ）腎臓、Ｆ）皮質、Ｇ）小脳。すべてのプラスマロゲン種は、媒体及びＰＰＩ−１０１１中でベースラインを有意に下回った。平均±ＳＤ、ｎ＝４〜６、＊−ｐ＜０．０５、対媒体。３つのバーの各セットにおいて左から右への移動は、以下の、野生型対照、Ｐｅｘ７ハイポ＋媒体、Ｐｅｘ７ハイポ＋ＰＰＩ−１０４０の順序で示す。媒体又はＰＰＩ−１０４０で４週間（１週あたり５回投与）経口処置された野生型及びＰｅｘ７ハイポモルフマウスを比較する。
【図１３】オープンフィールド行動試験の結果を示す図である。Ａ）媒体又はＰＰＩ−１０４０で処置された野生型対照及びＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌルからの、測定された距離及び可動時間（time mobile）データの棒グラフ。Ｂ）オープンフィールドにおける動物の動きの代表的な追跡データ。Ｃ）オープンフィールド試験における対照に対する、媒体、ＰＰＩ−１０４０で処置されたＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌル動物の、血漿プラスマロゲンレベルと活動性レベルとの相関を示す。血漿ＰｌｓＥｔｎ１６：０／２２：６と移動距離（distance travelled）（Ｒ２＝０．３６、Ｆ＝７．９３、ｐ＝０．０１４）及び活動時間（time active）（Ｒ２＝０．５４、Ｆ＝１６．３７、ｐ＝０．００１２）との相関グラフ、並びに総１６：０ＰｌｓＥｔｎレベルと移動距離（Ｒ２＝０．３７、Ｆ＝８．３７、ｐ＝０．０１１）又は活動時間（Ｒ２＝０．５５、Ｆ＝１７．２８、ｐ＝０．０００９６）との相関グラフ。ｎ＝４〜６、＊−ｐ＜０．０５、＊＊−ｐ＜０．０１を示す。
【図１４】媒体又はＰＰＩ−１０４０のいずれかで処置された野生型マウスの海馬脳切片で行われた長期増強（ＬＴＰ）の結果を示すグラフである。青色（上側の曲線）は、０．５μＭのＰＰＩ−１０４０条件（４頭、９切片、３７電極）を示し、黒色（下側の曲線）は、対照の０．２％のＤＭＳＯ条件（４頭、９切片、４０電極）を示す。
【図１５】図１０において示したデータから強調されるように、ＰＰＩ−１０５０（１００ｍｇ／ｋｇ）の経口投薬の後にビニルエーテル結合がインタクトなままであることを確認する、血漿中でのｓｎ−１での［１３Ｃ３］−パルミチン及び［１３Ｃ３］−グリセロールを有する標的の１６：０／２２：６の組み込み％における時間依存性の増加を示すグラフである。
【図１６】図１０において示したデータから強調されるように、ＰＰＩ−１０５０（１００ｍｇ／ｋｇ）の経口投薬の後、ｓｎ−２がすぐに再構築される間に、ビニルエーテル結合がインタクトなままであることを確認する、血漿中でのｓｎ−１での［１３Ｃ３］−パルミチン及び［１３Ｃ３］−グリセロールを有する１６：０プラスマロゲンの組み込み％における時間依存性の増加を示すグラフである。３つのバーの各セットにおいて左から右への移動は、以下の、１時間、３時間、及び６時間の順序で示す。
【図１７】ｓｎ−１の［１３Ｃ３］−パルミチン又は［１３Ｃ３］−グリセロールを有する血漿１６：０プラスマロゲン種への［１３Ｃ６］−ＰＰＩ−１０５０の組み込みを示し、ｓｎ−２位の再置換の間にビニルエーテル結合が壊れないことを示すグラフである。ＰＰＩ−１０５０は、強制経口によって１００ｍｇ／ｋｇで投薬された。３つのバーの各セットにおいて左から右への移動は、以下の、１時間、３時間、及び６時間の順序で示す。
【図１８】１００ｍｇ／ｋｇのＰＰＩ−１０５０での経口処置の後に増加を示さない、［１３Ｃ６］標識化（１６：０（Ｌ）：２２：６ＶＡＧ（Ｌ））又は［１３Ｃ３］標識化（１６：０：２２：６ＶＡＧ（Ｌ））のレベルを示すグラフである。３つのバーの各セットにおいて左から右への移動は、以下の、１時間、３時間、及び６時間の順序で示す。
【図１９】ＰＰＩ−１０３８（１００ｍｇ／ｋｇ）の経口投薬の後に、ｓｎ−１での［１３Ｃ３］−パルミチン、ｓｎ−２での［１３Ｃ３］−ＤＨＡ及び［１３Ｃ３］−グリセロールを有する標的の１６：０／２２：６プラスマロゲンへの組み込みパーセント、並びに他の標識化された基の配置を示すグラフである。３つのバーの各セットにおいて左から右への移動は、以下の、完全にインタクト、主鎖及びｓｎ−１がインタクト、並びに主鎖（backbone）及びｓｎ−２がインタクトの順序で示す。
【図２０】媒体又はＰＰＩ−１０１１で４週間（１週あたり５回投与）経口処置された野生型及びＰｅｘ７ハイポモルフマウスを比較する、肝臓プラスマロゲンレベルを示すグラフである。３つのバーの各セットにおいて左から右への移動は、以下の、野生型対照、Ｐｅｘ７ハイポ＋媒体、及びＰｅｘ７ハイポ＋ＰＰＩ−１０１１の順序を示す。
【図２１】オープンフィールド試験において、対照に対して、媒体、ＰＰＩ−１０１１又はＰＰＩ−１０４０で処置されたＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌル動物の活動性レベルを示すグラフである（ＰＰＩ−１０４０のデータは図１３にも示す）。
【発明を実施するための形態】
【００８３】
本明細書において、環状プラスメニルエタノールアミン及びプラスマロゲン前駆体を記載する。プラスマロゲン欠乏症の治療における方法及びその使用も記載する。実施形態及び実施例が、当業者に対して意図する例証の目的のために提供され、決して限定することを意味しないことは明らかであろう。
【００８４】
１又は２以上の現在の好ましい実施形態を例として記載する。特許請求の範囲に定義される本発明の範囲から逸脱することなく、いくつかの変形及び改変を行うことができることは、当業者には明らかであろう。
【００８５】
本明細書において詳細に記載するように、環状プラスメニルエタノールアミンは、内因性プラスマロゲン種又はそのミミックに変換され得るプラスマロゲン前駆体のクラスとして開発されている。環状プラスメニルエタノールアミンは、ある特定の実施形態において、ビニルエーテル結合の安定性を改善し得る、ｓｎ−３位の環状エタノールアミン官能基を特徴とする（式Ａを参照のこと）。
【００８６】
【化２０】
2020516602.tif 000023
【００８７】
以下の項目で提供される実験例は、環状プラスメニルエタノールアミンが内因的に利用可能なプラスマロゲンを提供し、プラスマロゲン前駆体であるＰＰＩ−１０１１と有利に比較されることを示す。同様に、環状プラスメニルエタノールアミンは、非常に後の段階でエタノールアミンプラスマロゲン生合成経路に入り得、これは、バチルアルコール及びキミルアルコールを含むアルキルグリセロールと比較して、望ましくあり得（図１を参照のこと）、追加的な酵素処置に関与する。
【００８８】
環状プラスメニルエタノールアミンの合成は、カナダ特許第２，８１２，１７８号明細書に記載されており、これは、その全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
【００８９】
ある特定の実施形態において、それを必要とする対象における少なくとも１つのプラスマロゲンレベルを上昇させる方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【００９０】
【化２１】
2020516602.tif 000024
【００９１】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含み、
投与の後に、前記環状プラスメニルエタノールアミンが、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させる、
前記方法を本明細書において提供する。
【００９２】
また、それを必要とする対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるための、式Ａ：
【００９３】
【化２２】
2020516602.tif 000025
【００９４】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物の使用であって、
前記環状プラスメニルエタノールアミンが、対象への投与に続いて、少なくとも１つのプラスマロゲン種に変換され、それによって対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させるためのものである、前記使用を本明細書において提供する。
【００９５】
ある特定の実施形態において、Ｒ１は、ｓｎ−１位のために望ましい脂肪アルコール基の炭化水素鎖を提供するために（鎖長及び飽和レベルで）選択されてもよく、Ｒ２は、ｓｎ−２位のために望ましい脂肪酸基の炭化水素鎖を提供するために（鎖長及び飽和レベルで）選択されてもよい。ある特定の実施形態において、脂肪酸、脂肪アルコール又は両方は、脂肪酸及び／又は脂肪アルコールを内因的に生じてもよい。内因性及び／又は天然に存在する脂肪酸／脂肪アルコールの例は、例えば、ＬｉｐｉｄＷｅｂのウェブサイトである、
・http://lipidhome.co.uk/lipids/fa-eic/fa-sat/index.htm、
・http://aocs.files.cms-plus.com/LipidsLibrary/images/Importedfiles/lipidlibrary/Lipids/fa_mono/file.pdf、及び
・http://www.lipidhome.co.uk/lipids/fa-eic/fa-poly/index.htm；
The Lipid Handbook, Second Edition, Gunstone et al. (1994), Chapman & Hall；
“The Nomenclature of Lipids” published in the Journal of Lipid Research, volume 19, 1978, pages 114-128；並びに
Food Lipids: Chemistry, Nutrition, and Biotechnology, 2nd Edition, Marcel Dekker, Inc., CRC, 2002, Chapter 1, by O’Keefe
に見ることができ、これらのそれぞれは、それらの全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
【００９６】
ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、アルカン、アルケン又はアルキン炭化水素基であってもよい、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基であってもよい。ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、それぞれ独立して、６個までの二重結合を有していてもよい。ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、ヒドロキシル化され（すなわち、１又は２以上の
【００９７】
【化２３】
2020516602.tif 000026
【００９８】
の置換基を特徴とする）、１又は２以上のアルケン及び／又はアルキン官能基を含み、１又は２以上のケトン官能基を含み、１又は２以上の低級アルキル（Ｃ１−Ｃ６）炭化水素基を含む、Ｃ１−Ｃ２８炭化水素基又はこれらのいかなる組み合わせであってもよい。
【００９９】
ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、置換されていてもよいＣ８−Ｃ２６炭化水素基であってもよい。
【０１００】
ある特定の実施形態において、式（Ａ）の環状プラスメニルエタノールアミンは、Ｒ１、Ｒ２又は両方が、置換されていてもよいＣ１−Ｃ２８炭化水素基であるものを含んでいてもよい。ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、それぞれ独立して、６個までの二重結合を含んでいてもよい。ある特定の実施形態において、Ｒ１、Ｒ２又は両方は、本明細書においてさらに詳細に記載する、内因性の脂肪アルコール又は脂肪酸などの脂肪アルコール又は脂肪酸の炭化水素鎖を含んでいてもよい。
【０１０１】
本明細書において記載される方法及び使用の別の実施形態において、対象は、プラスマロゲン欠乏症を患っている対象であってもよい。例として、対象は、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）又はツェルウェーガースペクトラム障害などのペルオキシソーム生合成障害を患っていてもよい。
【０１０２】
ある特定の実施形態において、環状プラスメニルエタノールアミンは、
【０１０３】
【化２４】
2020516602.tif 000027
【０１０４】
１−（（（Ｚ）−ヘキサデカ−１−エン−１−イル）オキシ）−３−（（２−オキシド−１，３，２−オキサザホスホリジン−２−イル）オキシ）プロパン−２−イル（４Ｚ，７Ｚ，１０Ｚ，１３Ｚ，１６Ｚ，１９Ｚ）−ドコサ−４，７，１０，１３，１６，１９−ヘキサエノエート（ＰＰＩ−１０４０）；
【０１０５】
【化２５】
2020516602.tif 000028
【０１０６】
１−（（（Ｚ）−オクタデカ−１−エン−１−イル）オキシ）−３−（（２−オキシド−１，３，２−オキサザホスホリジン−２−イル）オキシ）プロパン−２−イル（４Ｚ，７Ｚ，１０Ｚ，１３Ｚ，１６Ｚ，１９Ｚ）−ドコサ−４，７，１０，１３，１６，１９−ヘキサエノエート（ＰＰＩ−１０５４）；
【０１０７】
【化２６】
2020516602.tif 000029
【０１０８】
１−（（（１Ｚ，９Ｚ）−オクタデカ−１，９−ジエン−１−イル）オキシ）−３−（（２−オキシド−１，３，２−オキサザホスホリジン−２−イル）オキシ）プロパン−２−イル（４Ｚ，７Ｚ，１０Ｚ，１３Ｚ，１６Ｚ，１９Ｚ）−ドコサ−４，７，１０，１３，１６，１９−ヘキサエノエート（ＰＰＩ−１０５６）；
【０１０９】
【化２７】
2020516602.tif 000030
【０１１０】
１−（（（１Ｚ，９Ｚ）−オクタデカ−１，９−ジエン−１−イル）オキシ）−３−（（２−オキシド−１，３，２−オキサザホスホリジン−２−イル）オキシ）プロパン−２−イルパルミテート（ＰＰＩ−１０６３）；
【０１１１】
【化２８】
2020516602.tif 000031
【０１１２】
１−（（（Ｚ）−ヘキサデカ−１−エン−１−イル）オキシ）−３−（（２−オキシド−１，３，２−オキサザホスホリジン−２−イル）オキシ）プロパン−２−イルオレエート（ＰＰＩ−１０４５）；若しくは
【０１１３】
【化２９】
2020516602.tif 000032
【０１１４】
１−（（（Ｚ）−オクタデカ−１−エン−１−イル）オキシ）−３−（（２−オキシド−１，３，２−オキサザホスホリジン−２−イル）オキシ）プロパン−２−イルオレエート（ＰＰＩ−１０４６）
又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物
或いはこれらのいかなる組み合わせ
であってもよい。
【０１１５】
理解されるように、ある特定の実施形態において、環状プラスメニルエタノールアミンのＲ１及び／又はＲ２基は、例えば、内因性プラスマロゲンなどの、対象における所望の特定のプラスマロゲンの好都合な上昇になるように、選択され得る。例えば、所望のプラスマロゲンが、１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）である場合、Ｒ１及びＲ２基は、したがって、
【０１１６】
【化３０】
2020516602.tif 000033
【０１１７】
として選択され得る。
【０１１８】
式（Ａ）によって表されるような一般的なプラスマロゲン構造中に存在するビニルエーテル二重結合は、「プラスマロゲン」という用語に包含され、そのため、ｓｎ−１位に含まれる置換基のために使用される専門用語には含まれないことが、当業者によって認識されるであろう。この二重結合を含めないことは一般的な命名規則である。したがって、例えば、上記で例証したＰＰＩ−１０４０の実施形態において、ｓｎ−１位の１６：０側鎖は、合計で１６個の炭素を含み、ビニルエーテル部分に存在する二重結合に加えてさらなる二重結合は含まない。
【０１１９】
Ｒ１及びＲ２位のために選択される基は、対象における上昇させることが最も望ましいものに基づいて選択することができる。したがって、これは、プラスマロゲンが個体において最も大幅に減少しているもの、又は機能的効果が個体において必要とされるものに基づいて、調整することができる。例えば、本発明の１つの実施形態において、ｓｎ−１及びｓｎ−２に１８：０／１８：１を有する分子は、これが、ミエリン構造に最も一般的に組み込まれる内因性プラスマロゲンであるので、ミエリンのレベルを増加させるために選択することができる。一方、ＤＨＡなどのポリ不飽和のｓｎ−２置換体は、小胞の機能及び膜タンパク質の機能を改善するために、さらなる実施形態において選択することができる。
【０１２０】
Ｒ１及び／又はＲ２位のために選択される基は、対象において上昇させることが望ましいものに基づいて選択されてもよい。ある特定の実施形態において、本明細書に記載の組成物は、特定の対象、対象群又は疾患若しくは状態のために、どのプラスマロゲンが上昇させるために枯渇若しくは望ましいかに基づいて、及び／又はどのプラスマロゲンが特定の適用において有益である可能性が高いかに基づいて、調整されてもよい。ある特定の実施形態において、本明細書に記載の組成物は、本明細書に記載の２又は３以上の異なる化合物を含んでいてもよく、この化合物は、調整される処置を提供するために選択される。ある特定の実施形態において、化合物は、式（Ａ）、（Ａ’）及び（Ｂ）のいずれかから選択されてもよい。ある特定の実施形態において、２又は３以上の化合物は、一緒又は別々の投与のためであってもよい。ある特定の実施形態において、２又は３以上の化合物は、同時に（混ぜ合わされた混合物として、又は実質的に同時に投与される別々の製剤としてのいずれか）、又は連続しての投与のためであってもよい。
【０１２１】
ある特定の実施形態において、本明細書に記載の医薬組成物は、式（Ａ）、式（Ａ’）及び／若しくは式（Ｂ）から選択される２又は３以上の化合物、或いはその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を含んでいてもよい。
【０１２２】
理解されるように、且つ理論によって限定されることを望まないが、限定されるものではないが、ヒトの血液循環又は消化管において見られるものを含む、水性又は酸性環境に曝露されると、式Ａの化合物中に見られる環化したエタノールアミン環が開環ホスホエタノールアミン頭部基（式Ｂ）に加水分解され得る。ある特定の実施形態において、このような開環ホスホエタノールアミンは、内因性の開環ホスホエタノールアミンであり得る。次いで、式Ｂの化合物は、例えば、インビボ又はインビトロで、内因性プラスマロゲン種として作用し得る。
【０１２３】
【化３１】
2020516602.tif 000034
【０１２４】
また理解されるように、式Ｂの化合物に対する本明細書における言及、及び式（Ａ）の環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体に対する言及、式Ａ’の化合物に対する言及、並びにＰＰＩ−１０４０、ＰＰＩ−１０５４、ＰＰＩ−１０５６、ＰＰＩ−１０６３、ＰＰＩ−１０４５及びＰＰＩ−１０４６などの例に対する言及は、これらの薬学的に許容される塩及び溶媒和物を包含するものとしても理解される。ある特定の実施形態において、塩は、例えば、ナトリウム塩又はカリウム塩などのいかなる適切なアルカリ金属塩も含み得る。ある特定の実施形態において、塩は、例えば、塩化物の塩、又は他の適切なハロゲンの塩を含み得る。ある特定の実施形態において、溶媒和物は、油、又は例えば、Neobee媒体などのエマルションを含み得る。
【０１２５】
理解されるように、ある特定の非限定的な実施形態において、本明細書に記載の化合物は、１又は２以上の不斉中心を含有していてもよい。典型的には、このような化合物は、ラセミ混合物として調製され得る。しかしながら、必要に応じて、このような化合物は、純粋な立体異性体として、すなわち、個々のエナンチオマー若しくはジアステレオマーとして、又は立体異性体が濃縮された混合物として、調製又は単離され得る。式Ａ、Ａ’及びＢの化合物のすべてのこのような立体異性体（及び濃縮された混合物）は、本明細書の範囲内に含まれる。純粋な立体異性体（又は濃縮された混合物）は、例えば、本技術分野において公知の光学活性な出発原料又は立体選択的試薬を使用して調製され得る。或いは、このような化合物のラセミ混合物は、例えば、キラルカラムクロマトグラフィー、キラル分割剤などを使用して分離され得る。本明細書に記載の化学物質は、（＋）及び（−）立体異性体の両方、又は（＋）若しくは（−）立体異性体のいずれかを含み得る。決して限定されることを意図しない、ある特定の好ましい実施形態において、記載の化合物は、純粋なシス又はＲ立体異性体として、調製又は単離され得る。
【０１２６】
ある特定の実施形態において、式（Ａ）、（Ａ’）及び／又は（Ｂ）におけるグリセロール部分の中心炭素は、鏡像異性体的に純粋なＲ、鏡像異性体的に純粋なＳであり得、鏡像異性体的に濃縮されたＲ、鏡像異性体的に濃縮されたＳであり得、又はラセミであり得る。
【０１２７】
理解されるように、ある特定の実施形態において、式（Ａ）のＲ１及びＲ２基の一方又は両方は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素系基であり得る。Ｒ１及びＲ２基が１又は２以上の二重結合を含有する場合、二重結合は、すべてシス、すべてトランス、又はシス及びトランスの混合であってもよい。ある特定の実施形態において、例えば、Ｒ１及びＲ２基に存在するすべての二重結合は、シスであってもよい。本明細書に記載の環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体の調製物は、純粋な調製物、濃縮された調製物として、又は調製物内でのＲ１及びＲ２基の立体化学が変更されている混合物として、提供され得る。
【０１２８】
ある特定の実施形態において、放射標識されたか、同位体標識されたか、又は他のもので標識された、ＰＰＩ−１０４０、ＰＰＩ−１０５４、ＰＰＩ−１０５６、ＰＰＩ−１０６３、ＰＰＩ−１０４５及びＰＰＩ−１０４６などの式（Ａ）の環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体、並びに式（Ａ’）及び／又は（Ｂ）の化合物も本明細書において提供されることがさらに理解されるだろう。このような標識された化合物は、例えば、投与後の分布を研究又は追跡するために使用され得る。例として、ある特定の実施形態において、本明細書に記載の式（Ａ）の環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体は、１若しくは２以上の重水素又は三重水素標識を含んでいてもよい。ある特定の実施形態において、例えば、本明細書に記載の、式（Ａ）の環状プラスメニルエタノールアミン若しくはプラスマロゲン前駆体、又は式（Ａ’）若しくは（Ｂ）の化合物は、１又は２以上の１３Ｃ標識又は１４Ｃ標識を含んでいてもよい。ある特定の実施形態において、標識は、例えば、３２Ｐ標識などをｓｎ−３位に含んでいてもよい。理解されるように、ある特定の実施形態において、標識は、例えば、ｓｎ−１及び／若しくはｓｎ−２及び／若しくはグリセロール部分に１又は２以上の標識を組み込むことによって、環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体の個々の部分の追跡を可能にするように、配置されてもよい。理解されるように、ある特定の実施形態において、標識は、例えば、適した市販の標識化出発原料及び／又は試薬を使用することによって、環状プラスメニルエタノールアミン又はプラスマロゲン前駆体の合成の間に導入されてもよい。
【０１２９】
本明細書で下記に記載する実験において、式（Ａ）の環状プラスメニルエタノールアミンのｓｎ−２の置換基を、細胞及び／又は対象への導入の後に修飾し得ることが確認されている。したがって、結果は、ｓｎ−２グリセロールヒドロキシル部分において異なる基を挿入するための処置が生じてもよいことを示す。このように、ある特定の実施形態において、式Ａ’の化合物が、式Ａ：
【０１３０】
【化３２】
2020516602.tif 000035
【０１３１】
の化合物に代えて、又は組み合わせて、使用され得ることが本明細書において検討される。
【０１３２】
同様に、ある特定の実施形態において、式Ａ及び／又は式Ａ’の化合物が、互いに組み合わせて、及び／又は１又は２以上の式（Ｂ）の化合物と組み合わせて、使用され得ることが検討される。
【０１３３】
本明細書にも記載されるように、式（Ａ）の化合物の環状プラスメニルエタノールアミンの環は、開環し得、このようにして、式（Ｂ）の化合物が生成する。ある特定の実施形態において、したがって、式（Ａ）の化合物の調製は、経時的に式Ｂの化合物の量を蓄積させてもよく、ある特定の実施形態において、このようにして、式（Ａ）の化合物は、本明細書に記載の方法において式（Ｂ）の化合物と組み合わせて使用され得る。
【０１３４】
アルキル／アシル脂肪酸及び脂肪アルコール、並びに生物学的に活性な化合物、医薬組成物及び方法を記載する場合、以下の用語は、他に規定のない限り、以下の意味を有する。
【０１３５】
脂肪酸としては、動物若しくは植物の油脂又はワックス中のエステル化形態に由来するか、又は含有される、脂肪族のモノカルボン酸が挙げられる。天然の脂肪酸は、通常、４〜２８個の炭素鎖を有し（通常、枝分かれしておらず、偶数である）、これは、飽和又は不飽和であり得る。これらは、非環状の脂肪族のカルボン酸として公知である。
【０１３６】
飽和脂肪酸の意味のうち、「飽和」という用語は、（最初のカルボキシ［−ＣＯＯＨ］基を除いて）可能な限り多くの水素を含有する炭素を指す。言い換えれば、「飽和」という用語は、３個の水素原子を含有するオメガ（ω）末端（ＣＨ３−）及び２個の水素原子を含有する鎖内の炭素が存在する形態を指す。
【０１３７】
不飽和脂肪酸は、１又は２以上のアルケニル官能基が鎖に沿って存在することを除き、飽和脂肪酸と同様の形態のものであり、それぞれのアルケンは、鎖の単結合の−ＣＨ２−ＣＨ２−部分が二重結合の−ＣＨ＝ＣＨ−部分によって（すなわち、別の炭素に対して結合した炭素二重結合が）置換されている。これらは、シス／トランス及びＣ：Ｄとして称され、Ｃは炭素原子の数を表し、Ｄは二重結合を表す。
【０１３８】
脂肪アルコールは、４〜２８個の炭素の範囲であり得、典型的には、天然の油脂に由来する。正確な鎖長は、その起源によって変化する。これらは、通常、高分子量の、直鎖の一級アルコールであるが、枝分かれすることもできる。脂肪アルコールは、通常、偶数の炭素原子、及び末端の炭素に結合した唯一のアルコール基（−ＯＨ）を有する。これらは、本明細書でさらに記載するように、飽和又は不飽和であり得る。いくつかの商業的に重要な脂肪アルコールは、ラウリルアルコール、ステアリルアルコール及びオレイルアルコールである。これらは、無色の油状液体（より少ない炭素数について）又はワックス状固体であるが、不純な試料は、黄色に見える場合がある。
【０１３９】
医薬品又は薬物とは、対象に適切に投与された場合に、望ましい治療効果又は予防効果などの能力がある、化学物質又は組成物を指す。
【０１４０】
有効量という用語は、例えば、研究者又は臨床医によって求められている、組織、系、動物又はヒトの生物学的又は医学的応答を誘発する、薬物又は医薬品の量を意味する。さらにまた、治療有効量という用語は、そのような量を受けていない対応する対象と比較して、疾患、障害若しくは副作用の、改善された治療、治癒、予防、又は寛解、或いは疾患又は障害の進行の速度の減少をもたらす、いかなる量も意味する。この用語は、その範囲内に、正常な生物学的機能を増強するために有効な量も含む。
【０１４１】
本明細書における他の化学用語は、The McGraw-Hill Dictionary of Chemical Terms (1985)及びthe Condensed Chemical Dictionary (1981)によって例示されるような、本技術分野における慣用的な使用法に従って使用される。
【０１４２】
薬剤として用いられる場合、本明細書に記載の化合物は、典型的には、医薬組成物の形態で投与される。このような組成物は、医薬分野において周知の手順を使用して調製され得、少なくとも１つの活性化合物を含む。
【０１４３】
一般に、化合物は、薬学的有効量で投与され得る。実際に投与される化合物の量は、典型的には、治療される状態、選択された投与経路、実際に投与される化合物、個々の患者の年齢、体重及び応答、患者の症状の重症度などを含む、関連する状況の観点から決定され得る。
【０１４４】
本明細書に記載の化合物及び組成物は、対象、好ましくは、哺乳動物、より好ましくは、ヒトに、例として、経口、局所、直腸、経皮、皮下、静脈内、筋肉内、経鼻等を含むいかなる適切な経路によっても、疾患を治療及び／又は予防するために、投与され得る。対象となる送達の経路に応じて、化合物は、好ましくは、経口組成物、局所組成物又は注射可能組成物のいずれかとして製剤化され得る。
【０１４５】
経口投与のための医薬組成物は、原体の液体溶液若しくは懸濁液、又は原体の粉末の形態をとってもよい。しかしながら、より一般的には、このような組成物は、正確な投薬を容易にする単位剤形で存在し得る。「単位剤形」という用語は、ヒト対象及び他の哺乳動物のための単位投薬量として適切な、物理的に別々の単位を指し、それぞれの単位は、適切な医薬賦形剤の協力によって、望ましい治療効果をもたらすために計算された所定量の活性物質を含有する。典型的な単位剤形としては、液体組成物のあらかじめ充填され、前処理されたアンプル若しくはシリンジ、又は固体組成物の場合では丸剤、錠剤、カプセル剤などが挙げられる。
【０１４６】
経口投与のために適切な液体形態は、緩衝剤、懸濁化剤又は分散剤、着色料、香味料などとともに、適切な水性又は非水性媒体を含み得る。単独の形態は、例えば、以下の成分又は同様の性質の化合物のいずれかを含み得る：微結晶性セルロース、トラガカントガム若しくはゼラチンなどの結合剤；デンプン若しくはラクトースなどの賦形剤；アルギン酸、プリモゲル若しくはコーンスターチなどの崩壊剤；ステアリン酸マグネシウムなどの滑沢剤；コロイド状二酸化ケイ素などの流動促進剤；スクロース若しくはサッカリンなどの甘味剤；及び／又はペパーミント、サリチル酸メチル若しくはオレンジ香味料などの香味剤。
【０１４７】
局所組成物は、典型的には、一般に、約０．０１〜２０重量％、好ましくは、約０．１〜約１０重量％、より好ましくは、約０．５〜約１５重量％の範囲の量で、活性成分を含有する、局所軟膏又はクリームとして製剤化され得る。軟膏として製剤化される場合、活性成分は、典型的には、パラフィン又は水混和性軟膏基剤のいずれかと組み合わされ得る。或いは、活性成分は、例えば、水中油型クリーム基剤を用いてクリームに製剤化され得る。このような局所製剤は、一般に、活性成分若しくは製剤の皮膚浸透性又は安定性を増強するための追加成分を含み得る。すべてのこのような公知の局所製剤及び成分が本明細書に含まれる。
【０１４８】
化合物はまた、経皮デバイスによって投与されてもよい。したがって、局所投与は、リザーバー若しくは多孔質膜型のいずれかのパッチ、又は固体マトリックスの種類を使用して達成されてもよい。
【０１４９】
注射可能組成物は、典型的には、注射可能無菌生理食塩水若しくはリン酸緩衝生理食塩水、又は本技術分野において公知の他の注射可能担体に基づいていてもよい。
【０１５０】
経口投与可能及び局所投与可能又は注射可能な組成物のための上記に記載の構成成分は、単なる代表である。他の物質及び処理技術などは、参照によって本明細書に組み込まれる、Remington’s Pharmaceutical Sciences 18th edition, 1990, Mack Publishing Company, Easton Pennsylvania, 18042のPart 8において説明されている。
【０１５１】
本発明の化合物はまた、持続放出形態で、又は持続放出薬物送達システムから投与されてもよい。代表的な持続放出物質の説明は、Remington’s Pharmaceutical Sciencesに組み込まれた物質において見られ得る。
【０１５２】
理解されるように、本明細書に記載の医薬組成物は、例えば、その全体が参照によって本明細書に組み込まれるRemington’s Pharmaceutical Sciencesに記載されているような、１又は２以上の薬学的に許容される担体、賦形剤及び／又は希釈剤を含んでいてもよい。
【０１５３】
医薬組成物は、錠剤、カプセル剤、液剤、注射可能性剤又は軟膏に製剤化されてもよい。しかしながら、本主題は、以下の医薬組成物に限定されない。例えば、さらに、決して限定されることを望まないが、式Ａの化合物は、例えば、およそ５ｍｇ／ｍＬの適した濃度に、緩衝化された無菌の生理食塩水の注射可能な水性媒体に溶解されてもよい。
【０１５４】
また、動物に対する薬学的活性薬剤の投与を簡略化し得るキットも本明細書において提供する。典型的なキットは、本明細書に記載の医薬組成物又は化合物の単位剤形を含み得る。１つの実施形態において、単位剤形は、容器（例えば、バイアル、パウチ、チューブ、シリンジなど）であってもよく、これは、本明細書に記載の医薬組成物を含有して無菌にするのに有利であり得る。キットは、状態を治療又は予防するための薬学的活性薬剤の使用を指示するラベル又は印刷された使用説明書をさらに含んでいてもよい。別の実施形態において、キットは、本明細書に記載の医薬組成物の単位剤形、及びこの医薬組成物を投与するための点滴器、シリンジ又は他のアプリケーションを含んでいてもよい。典型的には、キットの構成成分、例えば、単位剤形及び使用説明書は、適切な包装材料内に含有され得る。
【０１５５】
本明細書において提供される実験例において、ｓｎ−１に置換されたパルミチン酸（１６：０）及びｓｎ−２に置換されたドコサヘキサエン酸（２２：６）を有する環状プラスメニルエタノールアミン（すなわち、ＰＰＩ−１０４０）は、肢根型点状軟骨異形成症のＰｅｘ７ハイポモルフ動物モデルにおいて、生物学的に利用可能なプラスマロゲン前駆体であることを示す。したがって、肢根型点状軟骨異形成症のＰｅｘ７ハイポモルフ動物モデルに対する本明細書に記載の化合物の投与は、標的の内因性エタノールアミンプラスマロゲンの組織濃度を増加させた。これらの化合物は、プラスマロゲン生合成経路を迂回するために設計された。ペルオキシソーム生合成ステップ（図１を参照のこと）を少なくとも部分的に迂回するが、治療上の成功を制限しない、他のプラスマロゲン前駆体が試験されている。
【０１５６】
理論に縛られることを望まないが、本明細書に記載の化合物は、ペルオキシソームエーテル脂質生合成経路を迂回する能力を有し得、プラスマロゲンが欠乏する対象におけるプラスマロゲンレベルの回復を可能にし得ると考えられる。したがって、本明細書に記載の化合物は、限定されないが、肢根型点状軟骨異形成症及び／若しくはツェルウェーガースペクトラム障害などのペルオキシソーム生合成障害を含むプラスマロゲンのレベルの減少に関連する疾患を治療又は予防するために使用され得る。
【０１５７】
ｓｎ−１のビニルエーテル結合がインビボで比較的安定であり得ること；式Ａの化合物の環状エタノールアミン頭部基がインビボで加水分解されて、内因性の標的のエタノールアミンプラスマロゲンを生じ得ること；並びにｓｎ−２の脂肪酸置換基がインビボで脱アシル化及び他の脂肪酸に再アシル化を受けることが可能であり得ることも、本明細書において観察されている。
【０１５８】
本明細書に記載の式Ａの化合物は、プラスマロゲン生合成能力が正常に機能しない動物モデルにおいて、エタノールアミンプラスマロゲン種に変換され得る。証拠は、このような化合物が、プラスマロゲン生合成能力が正常に機能する動物において見られるレベルに、又は上回るレベルに、プラスマロゲン生合成能力が正常に機能しない動物モデルにおける組織のレベルを効果的に上昇させることが可能であり得ることを示す。
【０１５９】
これらの結果は、プラスマロゲン前駆体に関する先行技術に対して、顕著な改善を提示する。１−アルキル，２−ヒドロキシグリセロール（キミルアルコール、バチルアルコール、サラキルアルコール）及び１−アルキル，２−アシルグリセロール（すなわち、ＰＰＩ−１０１１）は、プラスマロゲン欠乏動物モデルにおいてプラスマロゲンレベルを中程度に増加させることを示したが、長期間及び高投薬量を含み；さらに、このような増加した時間及び投薬量にもかかわらず、組織中のレベルは、プラスマロゲン欠乏動物において、対照レベルにさえ上昇しなかった。
【０１６０】
理解されるように、方法、化合物、組成物及びキットは、それを必要とする対象におけるプラスマロゲンレベルを上昇させる使用のために、本明細書において提供される。実施例１〜３において、マウスモデルは、ＰＰＩ−１０４０で処置され、このマウスモデルは、本明細書に記載のプラスマロゲン欠乏症を患っている対象の例としての肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）のモデルである。ＲＣＤＰは一例であるが、プラスマロゲンレベルの低下は、アルツハイマー病（Goodenowe DB, Cook LL, Liu J, Lu Y, Jayasinghe DA, et al. (2007) Peripheral ethanolamine plasmalogen deficiency: a logical causative factor in Alzheimer's disease and dementia. J Lipid Res 48: 2485-2498、Han X, Holtzman DM, McKeel DW, Jr. (2001) Plasmalogen deficiency in early Alzheimer's disease subjects and in animal models: molecular characterization using electrospray ionization mass spectrometry. J Neurochem 77: 1168-1180、Kou J, Kovacs GG, Hoftberger R, Kulik W, Brodde A, et al. (2011) Peroxisomal alterations in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol 122: 271-283、Wood PL, Mankidy R, Ritchie S, Heath D, Wood JA, et al. (2010) Circulating plasmalogen levels and Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive scores in Alzheimer patients. J Psychiatry Neurosci 35: 59-62）、パーキンソン病（Fabelo N, Martin V, Santpere G, Marin R, Torrent L, et al. (2011) Severe alterations in lipid composition of frontal cortex lipid rafts from Parkinson's disease and incidental Parkinson's disease. Mol Med 17: 1107-1118、Dragonas C, Bertsch T, Sieber CC, Brosche T (2009) Plasmalogens as a marker of elevated systemic oxidative stress in Parkinson's disease. Clin Chem Lab Med 47: 894-897）、統合失調症（Kaddurah-Daouk R, McEvoy J, Baillie R, Zhu H, J KY, et al. (2012) Impaired plasmalogens in patients with schizophrenia. Psychiatry Res 198: 347-352）、ダウン症（Murphy EJ, Schapiro MB, Rapoport SI, Shetty HU (2000) Phospholipid composition and levels are altered in Down syndrome brain. Brain Res 867: 9-18）及びゴーシェ病（Moraitou M, Dimitriou E, Dekker N, Monopolis I, Aerts J, et al. (2014) Gaucher disease: plasmalogen levels in relation to primary lipid abnormalities and oxidative stress. Blood Cells Mol Dis 53: 30-33）を含む神経変性疾患などのいくつかの状態において報告されていることがさらに理解されるだろう。１又は２以上のこれらの疾患におけるプラスマロゲン欠乏は、疾患の発症及び進行に直接関与し得る。したがって、欠乏個体においてプラスマロゲンレベルを増大させる治療剤が、このような疾患を治療、予防及び／又は寛解させるために使用され得ると仮定される。長期増強（ＬＴＰ）及び脳切片における可塑性を調査する、実施例４に記載されるものなどの、本明細書において行われた研究は、このような仮定を裏付ける。
【０１６１】
実際に、アルツハイマー病及びパーキンソン病のいくつかのモデルが作成されているが、しかしながら、これらは、多数の潜在的なオフターゲットの効果を有する神経毒を使用して、又は疾患の間に蓄積することが公知のタンパク質の発現を遺伝的に含むかのいずれかで、作られる。これは、プラスマロゲン欠乏症の表現型を再現しない神経変性疾患のために利用可能な動物モデルとしての主要な挑戦を提示し、これらがプラスマロゲン増大の実行可能性を試験するための適切なモデルになるのを妨げる。これは、中枢神経系におけるプラスマロゲン前駆体処置の機能的な帰結の明確な理解も妨げる。この問題点に対処するために、遺伝的なプラスマロゲン欠乏モデル系（Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルモデル）が、プラスマロゲンレベルを正常化する機能的な帰結を評価するための疾患特異的モデルの代わりに使用し得ることを本明細書において検討する。このように、ＲＣＤＰと主に関連しているが、下記の実施例１〜３に記載される実験の知見は、ＲＣＤＰを越えて、プラスマロゲン欠乏症に関連する他の疾患又は状態に拡張され得る。例として、Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌル動物モデルの活動亢進性表現型は、中枢神経系の正常な機能におけるプラスマロゲンの重要性を裏付ける。実施例３に記載されるように、このプラスマロゲン欠乏動物モデルを使用して、本明細書に記載の研究は、プラスマロゲンレベルの正常化が経口でのプラスマロゲン補充療法（ＰＰＩ−１０４０）を使用して可能であるだけでなく、プラスマロゲンレベルの正常化がＣＮＳ系行動的表現型も正常化することを実証することが可能であった。このデータは、プラスマロゲンの増大が、（限定されるものではないが）アルツハイマー病及び／又はパーキンソン病などのプラスマロゲン欠乏が実証されている神経変性疾患における治療の選択肢を提示し得ることを裏付ける。
【０１６２】
ある特定の実施形態において、ニューロン間の長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
ニューロンを、薬学的有効量の式Ａ：
【０１６３】
【化３３】
2020516602.tif 000036
【０１６４】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物で処置することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【０１６５】
さらに別の実施形態において、それを必要とする対象における長期増強（ＬＴＰ）を向上させる方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【０１６６】
【化３４】
2020516602.tif 000037
【０１６７】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【０１６８】
さらに別の実施形態において、それを必要とする対象におけるアルツハイマー病若しくはパーキンソン病を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【０１６９】
【化３５】
2020516602.tif 000038
【０１７０】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【０１７１】
また別の実施形態において、それを必要とする対象におけるプラスマロゲン欠乏神経変性疾患を治療又は予防する方法であって、
前記対象に、式Ａ：
【０１７２】
【化３６】
2020516602.tif 000039
【０１７３】
［式中、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、飽和、不飽和又はポリ不飽和の、置換されていてもよい炭化水素基である］
を有する少なくとも１つの環状プラスメニルエタノールアミン又はその薬学的に許容される塩若しくは溶媒和物を投与することを含む、前記方法を本明細書において提供する。
【０１７４】
ある特定の実施形態において、プラスマロゲン欠乏神経変性疾患は、アルツハイマー病又はパーキンソン病であってもよい。
【０１７５】
以下の実施例は、当業者を対象とした例証の目的のために提供され、決して限定することを意図するものではない。
［実施例］
動物研究
【実施例１】
【０１７６】
プラスマロゲン前駆体の２週間の比較
Ｐｅｘ７ホモ接合性ハイポモルフ動物（Ｐｅｘ７ｎｅｏ／ｎｅｏ）を肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）のモデルとして使用した。マウスに、ＰＰＩ−１０１１又はＰＰＩ−１０４０のいずれかを、それぞれ１００ｍｇ／Ｋｇ及び８９．７ｍｇ／Ｋｇの等モル濃度で投薬した。ＰＰＩ−１０１１は、１２．５ｍｇ／ｍＬの濃度でNeobee M-5中で製剤化し、最初の処置日まで−２０℃で保管し、その時点の後、残った製剤を４℃で保管した。強制経口容積を、１００ｍｇ／ｋｇ用量を保証するように、マウスの体重によって調整した。ＰＰＩ−１０４０は、使用直前まで、アルゴンガス下、ジクロロメタンでの溶液で、密封されたアンプル中で保管した。処置の時に、アンプルを開封し、ジクロロメタンを窒素ガス下で１０分間蒸留去した。次いで、Neobee M-5を添加し、溶液をボルテックス（vortex）して、２２．４ｍｇ／ｍＬの製剤を作成した。動物に、それぞれの動物に対して８９．７ｍｇ／Ｋｇ用量を保証するように、体重によって調整した用量で、腹腔内注射を介して投薬した。動物を９回の処置（１週目は月曜日から金曜日、２週目は月曜日から木曜日）の２４時間後、屠殺した。血液試料をＥＤＴＡチューブに収集し、次いで、臨床の遠心分離で遠沈した。血漿試料を分析のために解凍するまで−８０℃で保管した。組織試料を採取し、液体窒素中で急速凍結させ、次いで、−８０℃で保管した。すべての組織試料を、液体窒素を使用してホモジナイズし、微粉末を作成した。
【０１７７】
２０μＬの血漿の一定分量を分析した一方、組織は、分析前に、帯電防止ポリプロピレン使い捨てミリグラムスクープで等分した。水（２００μＬ）を添加し、試料を、６００μＬの酢酸エチルの添加前に、３０分間氷浴で超音波処理した。試料を２０００ｒｐｍで１５分間混合し、続いて、３５００ｒｐｍで１０分間遠心分離した。組織試料を、標識化内部標準［１３Ｃ−ＰｌｓＥｔｎ（Ｃ３７１３Ｃ６Ｈ７４ＮＯ７Ｐ）及び１３Ｃ−ＰｔｄＥｔｎ（Ｃ２４１３Ｃ１９Ｈ７４ＮＯ８Ｐ）］を含有する酢酸エチルに希釈した（１：４）。水（８０μＬ）を添加し、試料を再び２０００ｒｐｍで１５分間撹拌し、続いて、３５００ｒｐｍで２分間遠心分離した。ハイスループット分析法は、イオン対についての１つの親／断片の推移の複数の反応モニタリングに基づき、液体クロマトグラフィー−質量分析を使用して行った。
【０１７８】
図２に示されるように、ＰＰＩ−１０４０による処置は、血漿中の標的プラスマロゲン（１６：０／２２：６）のレベルを、上記の対照の２倍のレベルに増加させた。この増大は、等モル用量のＰＰＩ−１０１１による処置から観察される増加を抑制した。加えて、両方の前駆体は、脱アシル化／再アシル化反応によるｓｎ−２でのリモデリングを受け、ｓｎ−１にパルミチン酸置換基を有する多数のプラスマロゲン種の増大をもたらし（図３）、しかしながら、ＰＰＩ−１０４０のみが、対照レベルに総１６：０プラスマロゲンを増大させた（図２）。
【０１７９】
肝臓組織の分析（図４）は、ＰＰＩ−１０４０処置が、処置２週間内に、プラスマロゲン欠乏動物における標的プラスマロゲンレベルを対照を超えたレベルに増大させたことを明確に例証した。血漿の結果に反して、ＰＰＩ−１０１１処置は、対照レベルにレベルを増大させることは不可能であった。さらに、ＰＰＩ−１０４０は、肝臓における１６：０プラスマロゲンのプールを対照レベルに増大させたが、このプールにおける増加は、ＰＰＩ−１０１１処置の後に観察されなかった。
【０１８０】
これらの結果は、この条件下で、試験されたＰＰＩ−１０４０が、マウスにおいて生物学的に利用可能であり、内因性エタノールアミンプラスマロゲンにインビボで変換されることを示す。これらは、プラスマロゲン欠乏動物の組織におけるプラスマロゲンレベルを増大させるＰＰＩ−１０４０の能力も実証する。
【実施例２】
【０１８１】
ＰＰＩ−１０４０による亜慢性投薬
Ｐｅｘ７ホモ接合性ハイポモルフ動物（Ｐｅｘ７ｎｅｏ／ｎｅｏ）を、９週間の亜慢性投薬の後、欠乏系におけるプラスマロゲンレベルを増大させるＰＰＩ−１０４０の能力をさらに試験するための肢根型点状軟骨異形成症のモデルとして使用した。ＰＰＩ−１０４０は、使用直前まで、アルゴンガス下、ジクロロメタンでの溶液で、密封されたアンプル中で保管した。処置の時に、アンプルを開封し、ジクロロメタンを窒素ガス下で１０分間蒸留去した。次いで、Neobee M-5を添加し、溶液をボルテックスして、２２．４ｍｇ／ｍＬの製剤を作成した。動物に、それぞれの動物に対して８９．７ｍｇ／Ｋｇ用量を保証するように、体重によって調整した用量で、腹腔内注射を介して投薬した。動物に週３回用量を投与する９週間の処置（月曜日、水曜日及び金曜日）の後、屠殺した。血液試料をＥＤＴＡチューブに収集し、次いで、臨床の遠心分離で遠沈した。血漿試料を分析のために解凍するまで−８０℃で保管した。組織試料を採取し、液体窒素中で急速凍結させ、次いで、−８０℃で保管した。すべての組織試料を、液体窒素を使用してホモジナイズし、微粉末を作成した。抽出及びＬＣ−ＭＳ／ＭＳによるプラスマロゲンの分析を上記に記載のようにして行った。
【０１８２】
結果は、プラスマロゲン欠乏症のモデルにおける組織及び血漿のプラスマロゲンレベルを増大させるＰＰＩ−１０４０の能力を実証した。血清中の標的の１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲンのプラスマロゲンレベルは、対照よりも有意に高いレベルに上昇した（図５）。加えて、１６：０プラスマロゲンのプールも対照を有意に上回るレベルに上昇した。
【０１８３】
標的のプラスマロゲン（１６：０／２２：６）の肝臓レベル及び総１６：０のプラスマロゲンのプールの両方とも、９週間のＰＰＩ−１０４０処置の後、対照を上回るレベルに上昇した（図６）。
【０１８４】
標的のプラスマロゲン（１６：０／２２：６）の肺レベル及び総１６：０のプラスマロゲンのプールの両方とも、９週間のＰＰＩ−１０４０処置の後、対照レベルに上昇した（図７）。
【０１８５】
これらの結果は、試験された条件下で肢根型点状軟骨異形成症の動物モデルの組織内のプラスマロゲンレベルを効果的に増大させるＰＰＩ−１０４０の能力を示す。
【０１８６】
プラスマロゲン欠乏動物モデルにおける肺プラスマロゲンレベルを増大させる能力は、ある特定の実施形態において、肺機能が、頻発する呼吸器感染又は慢性反応性気道疾患のいずれかによる肢根型点状軟骨異形成症に罹っている患者において負の影響を受けるという観察に起因して、特に興味深くあり得る（White AL, Modaff P, Holland-Morris F, Pauli RM (2003) Natural history of rhizomelic chondrodysplasia punctata. Am J Med Genet A 118A: 332-342、Braverman NE, Moser AE, Steinberg SJ (2012) Rhizomelic chondrodysplasia punctata type 1. In: Pagon RA, Adam MP, Bird TD, R. DC, Fong CT, editors. GeneReviews. University of Washington, Seattle）。実際に、ＲＣＤＰの患者の主な死亡（８０％）は、呼吸困難に続発する（Farooqui AA, Horrocks LA (2001) Plasmalogens: workhorse lipids of membranes in normal and injured neurons and glia. Neuroscientist 7: 232-245）。
【０１８７】
データの統計解析をMicrosoft（商標） Office Excel 2010を使用して行った。スチューデントのｔ検定を使用して、処置及び対照の間の差異を解析した。
【実施例３】
【０１８８】
ＲＣＤＰ１のＰｅｘ７ハイポモルフマウスモデルにおける、ＰＰＩ−１０４０の経口での生物学的利用率、並びにプラスマロゲンレベルの回復及び活動亢進の低下
本明細書において議論するように、肢根型点状軟骨異形成症（ＲＣＤＰ）は、プラスマロゲン生合成に必須のペルオキシソーム遺伝子の変異によって引き起こされる壊滅的でまれな遺伝性障害である。プラスマロゲンは、ｓｎ−１位の脂肪アルコールに連結したビニルエーテルによって特徴付けられるグリセロリン脂質のクラスである。ビニルエーテル結合は、それらが、小胞輸送、膜タンパク質機能及びフリーラジカルスカベンジングなどの膜媒介機能を正常化するために絶対的であるように、プラスマロゲンに特有の生理化学的性質を与える。以下の研究において、環状ホスホエタノールアミンのビニルエーテルプラスマロゲン前駆体中間体であるＰＰＩ−１０４０の経口での生物学的利用率を研究して、ＲＣＤＰ１のＰｅｘ７ハイポモルフモデルにおいてプラスマロゲンレベルを増大させ、行動的表現型を正常化するＰＰＩ−１０４０の能力を調査した。
【０１８９】
下記で詳細に議論するように、ＰＰＩ−１０４０の経口での生物学的利用率を、分子のＣ１３標識化バージョンでの対照動物の処置の後に確認した。加えて、ＰＰＩ−１０４０は、血漿中のプラスマロゲンレベルを正常化し、Ｐｅｘ７ハイポモルフマウスの肝臓、小腸及び骨格筋を含む末梢器官において、さまざまな程度に標的プラスマロゲンレベルを増加させた。増大は、皮質脳組織では観察されなかったが、ＰＰＩ−１０４０で処置されたマウスは、モデルの典型的な活動亢進性表現型において有意な改善を示し（ｐ＜０．０５）、行動及び血漿プラスマロゲンレベルの間の強い相関が観察された（Ｒ２＝０．３７）。
【０１９０】
本研究は、ＰＰＩ−１０４０が、ＲＣＤＰに罹っている個体を含む、欠乏個体におけるプラスマロゲンレベルを増大させるための興味深い治療の選択肢を提示し得ることを示す。処置の後に観察された行動の正常化は、これらの研究において、プラスマロゲンレベルを正常化することで、インビボで機能改善をもたらし得ることを裏付ける。
【０１９１】
ＲＣＤＰは、有病率が１００，０００人に１人未満と推定される遺伝性障害のクラスである（Stoll C, Dott B, Roth MP, Alembik Y (1989) Birth prevalence rates of skeletal dysplasias. Clin Genet 35: 88-92）。ＲＣＤＰは、骨格形成異常、先天性白内障、並びに深刻な成長及び発育の遅延によって臨床的に特徴付けられる。骨格形成異常は、関節の可動性の制限をもたらす、長骨の基部の短縮（近節短縮）及び成長板での異常で、速すぎるか又は遅延したミネラル化（点状軟骨異形成症）を含む。劇的な平均余命の低下は、ＲＣＤＰの患者にとって一般的であり、しかしながら、生存期間は、症状の重症度によって大きく異なる。人生の最初の月を過ぎて生存した個体のうち、５０％のみが５歳を超えて生存し、大半が青年期の前に疾患に倒れる。これらの死の大部分（８０％）は、呼吸器の問題に続発するとして報告されている（White AL, Modaff P, Holland-Morris F, Pauli RM (2003) Natural history of rhizomelic chondrodysplasia punctata. Am J Med Genet A 118A: 332-342）。エタノールアミンプラスマロゲン（ＰｌｓＥｔｎ）がないか、又は大幅に減少したレベルは、すべてのＲＣＤＰの症例の特徴である。ＲＣＤＰの５つの報告されているサブタイプがあり、すべてが、識別不能な臨床的特徴を有しているが、異なる遺伝子の変異から生じる；Ｐｅｘ７（ＲＣＤＰ１）（Braverman N, Steel G, Obie C, Moser A, Moser H, et al. (1997) Human PEX7 encodes the peroxisomal PTS2 receptor and is responsible for rhizomelic chondrodysplasia punctata. Nat Genet 15: 369-376、＄１３、Purdue PE, Zhang JW, Skoneczny M, Lazarow PB (1997) Rhizomelic chondrodysplasia punctata is caused by deficiency of human PEX7, a homologue of the yeast PTS2 receptor. Nat Genet 15: 381-384）、ＧＮＰＡＴ（ＲＣＤＰ２）（Wanders RJ, Schumacher H, Heikoop J, Schutgens RB, Tager JM (1992) Human dihydroxyacetonephosphate acyltransferase deficiency: a new peroxisomal disorder. J Inherit Metab Dis 15: 389-391）、ＡＧＰＳ（ＲＣＤＰ３）（Wanders RJ, Dekker C, Hovarth VA, Schutgens RB, Tager JM, et al. (1994) Human alkyldihydroxyacetonephosphate synthase deficiency: a new peroxisomal disorder. J Inherit Metab Dis 17: 315-318）、ＦＡＲ１（ＲＣＤＰ４）（Buchert, R., et al. (2014). ''A peroxisomal disorder of severe intellectual disability, epilepsy, and cataracts due to fatty acyl-CoA reductase 1 deficiency.'' Am J Hum Genet 95(5): 602-610）及びＰｅｘ５（ＲＣＤＰ５）（Baroy, T., et al. (2015). ''A novel type of rhizomelic chondrodysplasia punctata, RCDP5, is caused by loss of the PEX5 long isoform.'' Hum Mol Genet 24(20): 5845-5854）。ＧＮＰＡＴ及びＡＧＰＳはプラスマロゲンの生合成に関与する酵素であり、ＦＡＲ１はプラスマロゲン合成の脂肪アルコール前駆体の生合成に関与し、Ｐｅｘ７及びＰｅｘ５はペルオキシソームの生合成に関与する。５種類のＲＣＤＰは、識別不能の表現型を有し、すべての場合において、表現型の重症度及び残留プラスマロゲンレベルの間に直接の相関がある（Braverman N, Chen L, Lin P, Obie C, Steel G, et al. (2002) Mutation analysis of PEX7 in 60 probands with rhizomelic chondrodysplasia punctata and functional correlations of genotype with phenotype. Hum Mutat 20: 284-297、Itzkovitz B, Jiralerspong S, Nimmo G, Loscalzo M, Horovitz DD, et al. (2012) Functional characterization of novel mutations in GNPAT and AGPS, causing rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) types 2 and 3. Hum Mutat 33: 189-197）。
【０１９２】
プラスマロゲンは、ｓｎ−１位のビニルエーテル結合によって特徴付けられるグリセロリン脂質のクラスである。生合成は、小胞体（ＥＲ）内でビニルエーテルに還元されるエーテル結合を作る、一連の非冗長性ペルオキシソーム特異的酵素によって、ペルオキシソーム中で始まる。プラスマロゲンは、それらが小胞輸送、膜タンパク質活性において役割を果たし、且つ抗酸化性を有することが示されている、脂質膜の必須の構成成分である（（Braverman NE, Moser AB (2012) Functions of plasmalogen lipids in health and disease. Biochim Biophys Acta 1822: 1442-1452）に概説）。プラスマロゲンレベルの低下はまた、アルツハイマー病（Goodenowe DB, Cook LL, Liu J, Lu Y, Jayasinghe DA, et al. (2007) Peripheral ethanolamine plasmalogen deficiency: a logical causative factor in Alzheimer's disease and dementia. J Lipid Res 48: 2485-2498、Han X, Holtzman DM, McKeel DW, Jr. (2001) Plasmalogen deficiency in early Alzheimer's disease subjects and in animal models: molecular characterization using electrospray ionization mass spectrometry. J Neurochem 77: 1168-1180、Kou J, Kovacs GG, Hoftberger R, Kulik W, Brodde A, et al. (2011) Peroxisomal alterations in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol 122: 271-283、Wood PL, Mankidy R, Ritchie S, Heath D, Wood JA, et al. (2010) Circulating plasmalogen levels and Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive scores in Alzheimer patients. J Psychiatry Neurosci 35: 59-62）、パーキンソン病（Fabelo N, Martin V, Santpere G, Marin R, Torrent L, et al. (2011) Severe alterations in lipid composition of frontal cortex lipid rafts from Parkinson's disease and incidental Parkinson's disease. Mol Med 17: 1107-1118、Dragonas C, Bertsch T, Sieber CC, Brosche T (2009) Plasmalogens as a marker of elevated systemic oxidative stress in Parkinson's disease. Clin Chem Lab Med 47: 894-897）、統合失調症（Kaddurah-Daouk R, McEvoy J, Baillie R, Zhu H, J KY, et al. (2012) Impaired plasmalogens in patients with schizophrenia. Psychiatry Res 198: 347-352）、ダウン症（Murphy EJ, Schapiro MB, Rapoport SI, Shetty HU (2000) Phospholipid composition and levels are altered in Down syndrome brain. Brain Res 867: 9-18）及びゴーシェ病（Moraitou M, Dimitriou E, Dekker N, Monopolis I, Aerts J, et al. (2014) Gaucher disease: plasmalogen levels in relation to primary lipid abnormalities and oxidative stress. Blood Cells Mol Dis 53: 30-33）を含む他の神経変性疾患においても報告されている。
【０１９３】
いくつかのＰｅｘ７変異マウスモデルが、プラスマロゲン欠乏症の効果を特徴付け、ＲＣＤＰのための可能性がある治療剤を試験するために開発されている（Brites P, Motley AM, Gressens P, Mooyer PA, Ploegaert I, et al. (2003) Impaired neuronal migration and endochondral ossification in Pex7 knockout mice: a model for rhizomelic chondrodysplasia punctata. Hum Mol Genet 12: 2255-2267、Braverman N, Zhang R, Chen L, Nimmo G, Scheper S, et al. (2010) A Pex7 hypomorphic mouse model for plasmalogen deficiency affecting the lens and skeleton. Mol Genet Metab 99: 408-416、Brites P, Ferreira AS, da Silva TF, Sousa VF, Malheiro AR, et al. (2011) Alkyl-glycerol rescues plasmalogen levels and pathology of ether-phospholipid deficient mice. PLoS One 6: e28539、Wood PL, Khan MA, Smith T, Ehrmantraut G, Jin W, et al. (2011) In vitro and in vivo plasmalogen replacement evaluations in rhizomelic chrondrodysplasia punctata and Pelizaeus-Merzbacher disease using PPI-1011, an ether lipid plasmalogen precursor. Lipids Health Dis 10: 182）。成長の減少及び活性の増加をもたらす、プラスマロゲン合成の重大な機能障害を示す、最近作成されたＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスを用いた。
【０１９４】
バチルアルコール及びアルキル−グリセロールを含むプラスマロゲン前駆体であるＰＰＩ−１０１１は、中程度の結果を有する他のＰｅｘ７変異動物において試験されている。バチルアルコール（１−Ｏ−オクタデシル−ｒａｃグリセロール）は、Ｃ１８：０アルキルグリセロールであり、エーテル結合の存在が、プラスマロゲン合成のために必要なペルオキシソーム特異的代謝反応を迂回することを可能にする。５０ｍｇ／ｋｇ／日で２カ月間のＰｅｘ７ハイポモルフ動物の処置は、赤血球中のプラスマロゲン含有量の部分的な増加をもたらしたが、臨床の改善とは関連しなかった（Braverman N, Zhang R, Chen L, Nimmo G, Scheper S, et al. (2010) A Pex7 hypomorphic mouse model for plasmalogen deficiency affecting the lens and skeleton. Mol Genet Metab 99: 408-416）。別の研究は、非常に高用量のバチルアルコール（３０００ｍｇ／ｋｇを超える）でＰｅｘ７ヌル動物を補充し、赤血球及び末梢組織におけるプラスマロゲンレベルの増大を認めたが、脳及び神経系組織における増加は非常に限られていた（Brites P, Ferreira AS, da Silva TF, Sousa VF, Malheiro AR, et al. (2011) Alkyl-glycerol rescues plasmalogen levels and pathology of ether-phospholipid deficient mice. PLoS One 6: e28539）。これらの研究は、プラスマロゲンレベルを上昇させる治療的介入の能力を実証しているが、これらの変化を誘導するために必要な高用量及び長い処置の経過に起因する困難さに直面した。
【０１９５】
上記で議論したように、ＰＰＩ−１０１１は、ｓｎ−１、ｓｎ−２及びｓｎ−３のそれぞれが、パルミチン酸、ＤＨＡ及びリポ酸で構成される、アルキル−ジアシルプラスマロゲン前駆体である（図８）。これは、経口的に生物学的に利用可能であり、健康な動物における血漿及び組織のＰｌｓＥｔｎレベルを増大させる能力を有することが示されている（Wood PL, Khan MA, Smith T, Ehrmantraut G, Jin W, et al. (2011) In vitro and in vivo plasmalogen replacement evaluations in rhizomelic chrondrodysplasia punctata and Pelizaeus-Merzbacher disease using PPI-1011, an ether lipid plasmalogen precursor. Lipids Health Dis 10: 182、Wood PL, Smith T, Lane N, Khan MA, Ehrmantraut G, et al. (2011) Oral bioavailability of the ether lipid plasmalogen precursor, PPI-1011, in the rabbit: a new therapeutic strategy for Alzheimer's disease. Lipids Health Dis 10: 227）。ＰＰＩ−１０１１の１３Ｃ標識化バージョンで処置されたＰｅｘ７ハイポモルフマウスは、標識化されたプラスマロゲンが、末梢組織、並びに新皮質及び眼に組み込まれたことを実証した（Wood PL, Khan MA, Smith T, Ehrmantraut G, Jin W, et al. (2011) In vitro and in vivo plasmalogen replacement evaluations in rhizomelic chrondrodysplasia punctata and Pelizaeus-Merzbacher disease using PPI-1011, an ether lipid plasmalogen precursor. Lipids Health Dis 10: 182）。神経系組織への組み込みは低かったが、末梢組織中よりもプラスマロゲンの代謝回転速度が遅いことを示唆した。これらの結果は有望であったが、組み込みは望まれるよりも低かった。背景のバチルアルコールの結果と総合したこのデータは、これらの経口の前駆体をインタクトなプラスマロゲン種に効果的に代謝するＲＣＤＰ動物の能力による潜在的な問題点を示唆している。ＥＲの構造及び機能に対する深刻なプラスマロゲン欠乏症の効果が報告されており（Thai TP, Rodemer C, Jauch A, Hunziker A, Moser A, et al. (2001) Impaired membrane traffic in defective ether lipid biosynthesis. Hum Mol Genet 10: 127-136、Brodde A, Teigler A, Brugger B, Lehmann WD, Wieland F, et al. (2012) Impaired neurotransmission in ether lipid-deficient nerve terminals. Hum Mol Genet 21: 2713-2724）、これは、これらの前駆体を最終のプラスマロゲン種へ変換することを必要とする。
【０１９６】
他方で、ＰＰＩ−１０４０は、インビボでの酵素代謝のための要件を打ち消すように設計された直接のプラスマロゲン前駆体である。ＰＰＩ−１０４０は、ｓｎ−１にビニルエーテル基、及びｓｎ−３の構成物質として環状ホスホエタノールアミン基を含有する（図８）。循環の間又は胃中などの水性環境に曝露されると、環構造が開環し、内因性の種と識別不能の完全にインタクトな１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲンが生じる。以下の研究は、安定性、経口での生物学的利用率及びＰＰＩ−１０４０による処置の機能的効果を実証する。
【０１９７】
方法
薬物：
ＰＰＩ−１０１１、ＰＰＩ−１０４０及びＰＰＩ−１０５０を、０．１％のチオグリセロール（９９％、Sigma社）を有するNeobee M-5（Stepan Liquid Nutrition）中、１０ｍｇ／ｍＬ又は２５ｍｇ／ｋｇ（ＰＰＩ−１０５０）の濃度で製剤化した。ＰＰＩ−１０１１は−４℃で保管したが、ＰＰＩ−１０４０及びＰＰＩ−１０５０は、安定性の低下に起因して−８０℃で保管した。ＰＰＩ−１０５０は、図８において「＊」で示される位置が１３Ｃで標識化された、ＰＰＩ−１０４０の１３Ｃ標識化バージョンである。薬物の製剤は、処置の前に室温に平衡化させた。強制経口容積を、示されたｍｇ／ｋｇ用量を保証するように、マウスの体重によって調整した。
【０１９８】
インビトロの酸安定性：
胃の酸性の性質に耐えるＰＰＩ−１０４０中のビニルエーテルの能力を試験するために、化合物を幅広い酸の強度（ｐＨ１〜５）に曝露した。ビニル結合の安定性を、（上記に示すようにして製剤化した）ＰＰＩ−１０４０を１〜５のｐＨ範囲に曝露することによって試験した。このｐＨの溶液は、ｐＨ４に達するまで、ＨＰＬＣグレードの水中の１ＭのＨＣＬの１０倍の連続希釈によって作製した。純粋なＨＰＬＣグレードの水を対照溶液として使用した。最終希釈は、２０μｌの一定分量を２００μｌのＰＰＩ−１０４０製剤に添加することによって完了し、１〜５のｐＨ範囲をもたらした（それぞれの条件を三反復で試験した）。混合物を室温で１時間ボルテックスした。１時間のインキュベーションの後、それぞれの溶液を酢酸エチルに再懸濁させて、１０μｌ／ｍｌの溶液を得て、これを、Agilent 1100 HPLCポンプ及びオートサンプラーと連結されたAPI4000（商標）質量分析計（Applied Biosystems社）におけるフローインジェクションタンデム質量分析（ＦＩ−ＭＳ／ＭＳ）を使用して分析した。
【０１９９】
経口での生物学的利用率の研究：
ＰＰＩ−１０５０と呼ばれるＰＰＩ−１０４０の１３Ｃ標識化バージョンを作成し、腸の境界を通過し、血流にインタクトで入る、インタクトな化合物の能力を調べた。ＰＰＩ−１０５０は３個のグリセロール炭素及びｓｎ−１パルミチン酸の３個の炭素に炭素−１３標識を含有する。野生型Ｃ５７／Ｂｌ６マウスを、１００ｍｇ／ｋｇの（０．１％のチオグリセロールを有するNeobee-M5中で製剤化された）ＰＰＩ−１０５０又は媒体の単回経口投与で処置した。次いで、動物を屠殺し、血液を、処置の１、３及び６時間後に心穿刺によって採取した（ｎ＝３）。次いで、血清を、グリセロ脂質への標識の組み込みの存在について分析した。血清の抽出を、１．４ｍｌのThermoマトリックスチューブで２０μｌの一定分量に対して行った。脂質を、それぞれの血清試料にＨＰＬＣグレードの水（５０μｌ）及び酢酸エチル（５００μｌ）を添加することによって抽出し、次いで、１７５０ｒｐｍで１時間混合し、続いて、相分離のために３５００ｒｐｍで２分間遠心分離した。酢酸エチル層の１００μｌの一定分量を、Agilent 1100 HPLCポンプ及びオートサンプラーと連結されたAPI4000（商標）質量分析計（Applied Biosystems社）におけるＦＩ−ＭＳ／ＭＳを使用して分析した。それぞれの推移を、試料あたり２分の総捕捉時間で５０ミリ秒間スキャンした。６００μＬ／分の流速で、８０：１５：５の酢酸エチル：メタノール：水の比を、移動相として使用した。親のＰｌｓＥｔｎの質量を、定量的ＭＳ／ＭＳの推移ペアを得るために、対応する娘イオン（ｓｎ２の脂肪酸の喪失）と一緒に予測される親における１３Ｃ標識のインタクトな数を組み込むことによって決定した。吸収の際にエタノールアミン基がインタクトなままであることを確認するために、我々は、ポジティブモードでＦＩ−ＭＳ／ＭＳ分析を使用して、標識化アルキル−アシル及びビニル−アシルグリセロールの存在について、血清も分析した。すべての測定された推移を下記の表１に見ることができる。
【０２００】
【表１】
2020516602.tif 000040
2020516602.tif 000041
【０２０１】
Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌル動物の処置：
Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルモデルは、混合バックグラウンド（Ｃ５７ＢＬ／６ＮＣｒｌ及び１２９Ｓ６／ＳｖＥｖＴａｃ）におけるハイポモルフ（Ｂ６；１２９Ｓ６−Ｐｅｘ７ｔｍ２．３Ｂｒａｖ／ｓ９）マウスモデルである。Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルにおける発現低下アレルは、イントロン２、及びエクソン３周辺のｌｏｘＰサイトへの逆ｎｅｏカセットを挿入することによって作成した。Ｐｅｘ７ヌルアレルは、（Ｂ６．Ｃ−Ｔｇ（ｃｍｖ−ｃｒｅ）１Ｃｇｎ／Ｊ）マウスを使用して作成した。Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスモデルは、９０％の生存率、０．０１６〜０．２５７％の野生型Ｐｅｘ７のｍＲＮＡレベル及び２０〜３０％のプラスマロゲンレベルのＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウス（３〜４カ月）を有しており、野生型動物の雄及び雌を処置及び行動試験に含めた。Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスを、ベースラインのオープンフィールド試験の後、無作為に、ＰＰＩ−１０４０、ＰＰＩ−１０１１及び媒体対照の３つの処置群に割り当てた（群あたりｎ＝６マウス）。５０ｍｇ／ｋｇのＰＰＩ−１０１１又はＰＰＩ−１０４０を、週５日（月曜日〜金曜日）、４週間、強制経口によって与えた。処置期間の間、動物は、毎週体重を測定し、苦痛の兆候について観察した。オープンフィールド試験を処置の終わりに行った。選択バイアスを回避するために、データ解析を研究の終わりにのみ行った。動物を、最終投薬の後、２４時間後に屠殺した。組織をＬＣ／ＭＳＭＳ分析のために採取した。
【０２０２】
オープンフィールド試験：
オープンフィールド試験は、正常な環境に応答して、マウスの一般活動性、探索行動及び不安様行動を調べるために使用される行動試験である。動物を、４０×４０×４０ｃｍの寸法の特注の正方形の灰色のアクリレートボックスの内側に置き、オーバーヘッドカメラ（カメラモデル）によって記録しながら、５分間自由に動き回らせた。映像を、総移動距離（メートル）及び活動性（秒での移動度）時間について、自動追跡システム（Any-maze Video Tracking Software、Stoelting Co社、Wood Dale、IL、USA）によって解析した。総移動距離は、試験の間に動物が移動した総距離であり、活動性は、動物が試験の間に活動的であった時間の量を測定する。
【０２０３】
Ｐｅｘ７ハイポモルフ組織及び血漿試料におけるプラスマロゲン及び代謝物の定量化：
液体窒素中に沈めることによって凍結させた組織試料を、Covaris Cryoprepを使用してホモジナイズして、微粉末を得た。次いで、粉末を、帯電防止ポリプロピレン使い捨てミリグラムスクープ（TWD Tradewinds社）を使用して等分し、１．４ｍｌのThermoマトリックスチューブあたり４〜６ｍｇの組織とした。重量を記録し、代謝物レベルを、組織１ｍｇあたりで正規化した。ＨＰＬＣグレードの水（５０μｌ）をそれぞれのチューブに添加し、試料を液体窒素中で瞬間凍結し、次いで、抽出まで−８０℃で保管した。抽出の日に、組織試料を室温に解凍し、氷浴中で１５分間超音波処理した後、２０００ｒｐｍで５分間混合し、次いで、６００μＬの酢酸エチルを添加した。脂質を、１７５０ｒｐｍで１時間混合し、続いて３５００ｒｐｍでの１０分間の遠心分離によって、酢酸エチルに抽出して、透明な酢酸エチル層を得た。組織の脂質抽出物を、標識化内部標準［１３Ｃ−ＰｌｓＥｔｎ（Ｃ３７１３Ｃ６Ｈ７４ＮＯ７Ｐ）］を含有する酢酸エチルストックに希釈した（脳領域を１：１０で希釈、末梢組織を１：５で希釈）。水（４０μＬ）を希釈した抽出物に添加し、試料を１５００ｒｐｍで１時間撹拌し、続いて、３５００ｒｐｍで２分間遠心分離した。
【０２０４】
血漿の抽出を、１．４ｍｌのThermoマトリックスチューブ中の２０μｌの一定分量に対して行った。脂質を、それぞれの血漿試料にＨＰＬＣグレードの水（５０μｌ）、及び標識化内部標準［１３Ｃ−ＰｌｓＥｔｎ（Ｃ３７１３Ｃ６Ｈ７４ＮＯ７Ｐ）］を０．２μｇ／ｍＬで含有する酢酸エチル（５００μｌ）を添加することによって抽出し、次いで、１７５０ｒｐｍで１時間混合し、続いて、相分離のために３５００ｒｐｍで２分間遠心分離した。
【０２０５】
１００μＬの一定分量の酢酸エチル層を、Agilent 1100 HPLCポンプ及びオートサンプラーと連結されたAPI4000（商標）質量分析計（Applied Biosystems社）におけるＦＩ−ＭＳ／ＭＳを使用して分析した。それぞれの推移を、試料あたり２分の総捕捉時間で５０ミリ秒間スキャンした。６００μＬ／分の流速で、８０：１５：５の酢酸エチル：メタノール：水の比を、移動相として使用した。使用したすべての標準及び安定同位体は、９５％を超える純度であり、Med-Life Discoveries LP社によって製造された。上記で使用したすべての溶媒はＨＰＬＣグレードであった。すべての試料は、三反復で分析して、機器の変動から生じるいかなる変動も管理した。それぞれの被験物質についての安定同位体比を、すべての組織試料及び血漿試料について計算した（表２）。
【０２０６】
【表２】
2020516602.tif 000042
【０２０７】
統計解析：
データは平均±ＳＤで表す。チューキーの事後検定を使用する一元配置分散分析（ＡＮＯＶＡ）を使用して、プラスマロゲンレベル及び行動データを解析した。基本の線形回帰を使用して、プラスマロゲンレベルと行動スコアを比較した。０．０５未満のｐ値を、統計学的に有意であるとみなした。
【０２０８】
結果
ＰＰＩ−１０４０の酸安定性：
プラスマロゲンレベルを増大させるための経口療法としてＰＰＩ−１０４０をさらに調査するために、酸性条件下でのビニルエーテル結合の酸安定性を研究した。ＰＰＩ−１０４０を、水性条件（対照）及び酸性条件（ｐＨ１〜５）の両方に１時間曝露して、胃の環境をシミュレーションした。ＰＰＩ−１０４０のｓｎ−３位の環化されたエタノールアミン基は、環化型のレベルはインキュベーション後にすべての試料においてほとんど検出されず、水性環境又は酸性環境に曝露されると容易に開環することを示した（図９Ａ）。ＰＰＩ−１０４０の開環バージョンは、内因性のＰｌｓＥｔｎ１６：０／２２：６として特定され、ｐＨ２で観察され、ｐＨ１での非常に少量が検出されるわずかな低下で、ｐＨ３まで安定であり、低ｐＨでのビニル結合の分解を示唆している（図９Ｂ）。ｓｎ−１のビニルエーテル結合の切断を受けたＰＰＩ−１０４０の開環のレベルを分析することによって、制御条件及びｐＨ３〜５の下で、ｓｎ−１基の最小の喪失が存在したことを確認した。しかしながら、ビニル基の切断は、ｐＨ２で開始が広まり、ｐＨ１まで、分子の全体的な分解があるように見える（図９Ｃ）。
【０２０９】
１３Ｃ標識化ＰＰＩ−１０４０の取り込み：
経口での生物学的利用率を、ＰＰＩ−１０５０と呼ばれるＰＰＩ−１０４０の１３Ｃ標識化バージョンを野生型マウスに投薬し、インタクトな標識化合物について血清を調べることによって、研究した。加えて、薬物の代謝を、置換されたｓｎ−２構成物を有するＰｌｓＥｔｎを測定することによって追跡した。インタクトな閉環を有するＰＰＩ−１０４０は、いかなる試料中でも検出可能ではなく（データは示さない）、摂取の際に、環が自発的に開環しないことを示す。明確な時間依存性の増加が、標的の１３Ｃ６標識化ＰｌｓＥｔｎ１６：０／２２：６において観察された（図９Ａ）。ｓｎ−２構成物のリモデリングが直ぐに生じることが報告され、したがって、ｓｎ−１に１６：０を有する１３Ｃ６標識化ＰｌｓＥｔｎ、及び５つの最も一般的に生じるｓｎ−２構成物が測定された（図９Ｂ）。すべての種は、標的のＰｌｓＥｔｎとともに見られる時間依存性の増加を反映した。ビニルエーテル結合が、加水分解されないか、又はｓｎ−１での再配置に付されないことを検証するために、同じＰｌｓＥｔｎ種のレベルを測定したが、ビニルエーテルが壊れ、且つ標識化されたままのｓｎ−１のパルミチン若しくはグリセロールのみか、両方ともそうではない場合に予測される１３Ｃ３標識化物であった。媒体対照に対して、いかなる時点でもいかなる種の増加も観察されず、ビニルエーテル結合がインタクトなままで残っていることを確認した。最後に、ｓｎ−３のホスホエタノールアミン基が吸収の前に除去されなかったことを確認するために、ビニル−アシル及びアルキル−アシルの１６：０／２２：６の存在を試験し、このいずれもが対照に対して上昇しなかった。これらのデータの組み合わせは、ＰＰＩ−１０４０が経口で生物学的に利用可能であり、腸の内壁をインタクトで通過し、予測されるｓｎ−２の再配置のみが生じたことを例証する。
【０２１０】
ＰＰＩ−１０４０で処置されたＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスにおけるプラスマロゲンレベルの増大：
媒体、ＰＰＩ−１０１１又はＰＰＩ−１０４０の経口投与の４週間後、血漿及び組織レベルを、プラスマロゲンレベルについて試験した。Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌル動物は、測定されたすべてのプラスマロゲンの有意に減少したレベルを有し、平均で、野生型対照レベルのおよそ２５％であった。５０ｍｇ／ｋｇのＰＰＩ−１０１１での処置は、測定されたいかなるプラスマロゲン種の有意な増大をもたらさなかった。しかしながら、ＰＰＩ−１０４０の処置は、プラスマロゲンレベルを増大させることが可能であった。標的の１６：０／２２：６プラスマロゲンのレベルを正常化することに加えて、ｓｎ−２位での再配置は、１６：０／２２：４を除くすべての測定された１６：０プラスマロゲンにおける増加を生じ、これは、少ない割合の総１６：０プラスマロゲンのプールを表す（図１０）。ｓｎ−１に１８：０及び１８：１を含有するプラスマロゲンも測定したが、予想されたように、これらの種のいずれにおいても増大は観察されなかった。加えて、試料を、ホスホエタノールアミン基が除去された場合に増加すると予測される、ビニル−アシル及びアルキル−アシルグリセロールのレベルについて分析した。アルキル−アシル又はビニル−アシルグリセロール種は、処置された動物において増加しなかった。
【０２１１】
さまざまな末梢組織及び脳組織もプラスマロゲンレベルについて分析した。血漿において見られたように、ＰＰＩ−１０１１は、試験されたいずれの組織においてもいかなるプラスマロゲン種のレベルも増加させなかった（データは示さない）。ＰＰＩ−１０４０は、肝臓、骨格筋及び小腸において観察される増大とともに、末梢組織においてさまざまな程度で組織を増大させることが可能であった。肝臓において、すべてのプラスマロゲン種（１６：０／２２：４を除く）のレベルは、レベルの増加の傾向を示し、１６：０／１８：１、１６：０／１８：２及び１６：０／２２：６種における増加は統計学的有意に達する（図１０Ａ）。増大はまた、骨格筋において、１６：０／２０：５、１６：０／２２：６及び総１６：０プラスマロゲンプールレベルの統計的な増加を伴って、観察された（図１０Ｂ）。小腸の試料は、解釈を困難にする高い程度の動物間の変動を示した。１６：０／２０：５種のレベルは、定量のレベルを下回り、したがって、提示しない。いくつかの種のレベルは、増大の傾向があるように思われ、１６：０／１８：１及び１６：０／１８：２種は、統計学的に有意な増加に達する（図１０Ｃ）。血漿について報告されたように、ｓｎ−１に１８：０及び１８：１を有するプラスマロゲンは増大しなかった。対照的に、肺及び腎臓は、処置の後、いかなるプラスマロゲン種においても明確な増大を示さなかった（図１０Ｄ、Ｅ）。最後に、皮質及び小脳組織を試験し、ＰＰＩ−１０４０で処置された動物において増大を示さなかった（図１０Ｆ、Ｇ）。
【０２１２】
Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスの行動評価：
Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスをオープンフィールド内で追跡して、総移動距離（メートル）及び活動時間（秒）によって測定される活動性のレベルを評価した。媒体処置動物は、いずれかの測定によって評価されるように、野生型対照に対して、有意なレベルの活動亢進を示した。ＰＰＩ−１０４０での処置は、活動時間及び移動距離の両方によって評価されるように、活動亢進性表現型の正常化をもたらした（図１１Ａ）。それぞれの処置群についての代表的な追跡画像を示す。加えて、血漿プラスマロゲンレベルは、行動的表現型と強く相関することを示した。標的の１６：０／２２：６プラスマロゲンの血漿レベルは、移動距離（Ｒ２＝０．３６、Ｆ＝７．９３、ｐ＝０．０１４）及び活動時間（Ｒ２＝０．５４、Ｆ＝１６．３７、ｐ＝０．００１２）の両方と相関があった（図１１Ｃ）。血漿中の総１６：０プラスマロゲンレベルは、処置後に増大するプラスマロゲンの総プールの評価を可能にし、移動距離（Ｒ２＝０．３７、Ｆ＝８．３７、ｐ＝０．０１１）及び活動時間（Ｒ２＝０．５５、Ｆ＝１７．２８、ｐ＝０．０００９６）の両方とも相関があった。
【０２１３】
議論：
酸安定性の研究及びＣ１３標識化ＰＰＩ−１０５０経口処置研究に基づいて、ビニルエーテル結合が胃の酸性環境において安定であり、経口投与後にＧＩ管から直ぐに吸収されることは明らかである。加えて、Ｃ１３標識化ＰＰＩ−１０５０のデータは、望ましい環状ホスホエタノールアミン環の開環以外に、分子の構造がインタクトで吸収されることを実証する。Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスの肝臓、小腸及び骨格筋を含む末梢器官におけるさまざまな程度への血漿中でのプラスマロゲンレベルの正常化及びプラスマロゲンレベルの増加は、欠乏個体におけるプラスマロゲンレベルの増大が、ＰＰＩ−１０４０処置によって可能であり得るという仮定を裏付ける。皮質脳組織においてプラスマロゲンの増大を検出することは可能ではなかったにもかかわらず、ＰＰＩ−１０４０で処置されたマウスは、モデルの典型的な活動亢進性表現型において有意な改善を示し（ｐ＜０．０５）、行動及び血漿プラスマロゲンレベルの間の強い相関が観察された。
【実施例４】
【０２１４】
マウス海馬脳切片における長期増強（ＬＴＰ）研究
脳のプラスマロゲンレベルが神経伝達に影響を与えると仮定されている。したがって、この研究において、野生型マウスの海馬脳切片を、媒体又はＰＰＩ−１０４０のいずれかを含有する人工脳脊髄液中でインキュベートした。切片を、１００μｍ離れて電極を有する、マルチ電極アレイ（ＭＥＡ、multi-electrode array）上でインキュベートした。単一電極を選択して、放射状層の興奮性シナプス後場電位（ｆＥＰＳＰ、field excitatory post-synaptic potential）を作動させるシェファー側枝細胞を刺激した。対照の記録の１０分後、ＰＰＩ−１０４０又は媒体のいずれかの存在中で、長期増強（ＬＴＰ）を、２００ミリ秒の間隔でそれぞれ１００Ｈｚの４つの刺激で構成される１０バーストの単一列によって誘導した。次いで、誘発反応の増強を６０分間監視した。ＰＰＩ−１０４０（０．５μＭ）で処置された切片は、６０分の間にわたって媒体で処置された対照と比較して、ＬＴＰが向上し、向上したプラスマロゲンレベルが神経可塑性を向上させることを示唆し、神経機能におけるプラスマロゲンの重要性を裏付ける。結果を図１４に示す。
【０２１５】
長期増強は、アルツハイマー病（ＡＤ）に罹っているヒト及び動物の脳（特に海馬）（Koffie RM, Hyman BT, Spires-Jones TL (2011) Alzheimer's disease: synapses gone cold. Mol Neurodegener 6: 63）並びにパーキンソン病（ＰＤ）の動物モデル（Costa et al., 2012, Brain, 135:1884-1899）において易感染性であることが公知である。ＡＤ（Han X, Holtzman DM, McKeel DW, Jr. (2001) Plasmalogen deficiency in early Alzheimer's disease subjects and in animal models: molecular characterization using electrospray ionization mass spectrometry. J Neurochem 77: 1168-1180、Goodenowe DB, Cook LL, Liu J, Lu Y, Jayasinghe DA, et al. (2007) Peripheral ethanolamine plasmalogen deficiency: a logical causative factor in Alzheimer's disease and dementia. J Lipid Res 48: 2485-2498、Wood PL, Khan AM, Mankidy R, Smith T, Goodenowe D (2011) Plasmalogen Deficit: A New and Testable Hypothesis for the Etiology of Alzheimer's Disease. In: De La Monte S, editor. Alzheimer's Disease Pathogenesis-Core Concepts, Shifting Paradigms and Therapeutic Targets: InTech、Tajima Y, Ishikawa M, Maekawa K, Murayama M, Senoo Y, et al. (2013) Lipidomic analysis of brain tissues and plasma in a mouse model expressing mutated human amyloid precursor protein/tau for Alzheimer's disease. Lipids Health Dis 12: 68、Wood PL, Barnette BL, Kaye JA, Quinn JF, Woltjer RL (2015) Non-targeted lipidomics of CSF and frontal cortex grey and white matter in control, mild cognitive impairment, and Alzheimer's disease subjects. Acta Neuropsychiatr 27: 270-278）及びＰＤ脳（Dragonas C, Bertsch T, Sieber CC, Brosche T (2009) Plasmalogens as a marker of elevated systemic oxidative stress in Parkinson's disease. Clin Chem Lab Med 47: 894-897、Fabelo N, Martin V, Santpere G, Marin R, Torrent L, et al. (2011) Severe alterations in lipid composition of frontal cortex lipid rafts from Parkinson's disease and incidental Parkinson's disease. Mol Med 17: 1107-1118、Marin R, Fabelo N, Martin V, Garcia-Esparcia P, Ferrer I, et al. (2017) Anomalies occurring in lipid profiles and protein distribution in frontal cortex lipid rafts in dementia with Lewy bodies disclose neurochemical traits partially shared by Alzheimer's and Parkinson's diseases. Neurobiol Aging 49: 52-59、Guedes LC, Chan RB, Gomes MA, Conceicao VA, Machado RB, et al. (2017) Serum lipid alterations in GBA-associated Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord）において報告されているプラスマロゲン欠乏症と一緒に、マウス脳におけるベースラインＬＴＰを改善するＰＰＩ−１０４０の能力は、プラスマロゲン欠乏神経変性疾患の治療におけるプラスマロゲンの増大のための役割を示唆する。
【実施例５】
【０２１６】
ＰＰＩ−１０１１及びＰＰＩ−１０４０の比較
ＰＰＩ−１０１１及びＰＰＩ−１０４０は両方とも、内因性１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン種に変換されるように設計されたプラスマロゲン前駆体である。両方の分子は、グリセロール骨格とｓｎ−１位にパルミチルアルコール（１６：０）及びｓｎ−２位にＤＨＡ（２２：６）脂肪酸で構成される。
【０２１７】
【化３７】
2020516602.tif 000043
【０２１８】
【化３８】
2020516602.tif 000044
【０２１９】
ＰＰＩ−１０１１は、グリセロール骨格及び１６：０脂肪アルコールに連結されたｓｎ−１位のエーテル結合を有する。インビボで、これは、酵素的にプラスマロゲンの特徴であるビニルエーテル結合に小胞体中で変換される必要がある。ＰＰＩ−１０４０は、ｓｎ−１位に既にインタクトなビニルエーテル結合を有して設計され、インビボでの代謝の要件を完全に排除している。加えて、ＰＰＩ−１０１１は、ｓｎ−３位にリポ酸を有する。これは、分子を安定化し、ｓｎ−１及びｓｎ−２部分の移動を防ぐために存在する。リポ酸は、腸内で切断され、アルキル−アシルグリセロール分子のみが腸内壁を通過することが示されている。インビボで、アルキル−アシルグリセロールは、ホスホエタノールアミン基の付加を受けなければならず、これは、再び小胞体中で酵素によって生じる。対照的に、ＰＰＩ−１０４０は、ｓｎ−３位に環化したホスホエタノールアミン基を有する。この基は、ビニルエーテル結合を切断から保護して、より長期間の安定性を可能にするために環化されている。水性又は酸性環境（胃など）へのＰＰＩ−１０４０薬物製品の曝露の際に、環状ホスホエタノールアミン基は、加水分解反応を受けて、エタノールアミンプラスマロゲンにおいて見られる天然に存在するホスホエタノールアミン基に開環する。これらの相違は、非常に異なる点で代謝経路に入るプラスマロゲン前駆体をもたらす。ＰＰＩ−１０１１は、２ペルオキシソーム特異的酵素反応の後、早期に経路に入る。ＰＰＩ−１０４０は、経路の最後で入り、最終プラスマロゲン生成物は、環状ホスホエタノールアミン基の自発的加水分解の後、腸内壁を通って吸収される分子である。
【０２２０】
ＰＰＩ−１０１１又はＰＰＩ−１０４０が１６：０／２２：６エタノールアミンプラスマロゲン種に変換されると、これは、身体の天然の代謝経路に入る。ホスホリパーゼ２酵素は、身体内でその他の脂肪酸分子と置き換わることができる、ｓｎ−２位の脂肪酸、最も一般的には、１８：１、１８：２、２０：４、２０５：５、２２：４を除去することが知られている。したがって、標的のプラスマロゲン（１６：０／２２：６）を増大させることに加えて、ＰＰＩ−１０１１及びＰＰＩ−１０４０による処置は、ｓｎ−１のパルミチル基を有するエタノールアミンプラスマロゲンのファミリーを増大させることも知られている。
【０２２１】
ＰＰＩ−１０４０のＰＫデータ
インビボでのＰＰＩ−１０４０の変換を調査し、生成したＰｌｓＥｔｎが血清中で検出され得ることを確認するために、ＰＰＩ−１０４０の１３Ｃ標識化バージョンを設計し、ＰＰＩ−１０５０と指定した。ＰＰＩ−１０５０は、［１３Ｃ３］パルミチン酸及び［１３Ｃ３］グリセロールで標識化される。
【０２２２】
Ｃ５７Ｂｌ／６マウスは、媒体（０．１％のチオグリセロールを有するNeobee-M5）又はＰＰＩ−１０５０のいずれかを、１００ｍｇ／ｋｇの濃度で、経口で急速投与を受けた。動物を安楽死させ、血清を、１、３又は６時間後に採取した（ｎ＝３）。経口でのインタクトなプラスマロゲンの提供が、腸内に存在する低ｐＨでのビニルエーテル結合の切断をもたらし得、ｓｎ−１脂肪アルコールの喪失をもたらす危険性があるので、研究は、経口投与の実現可能性を確認するために行った。グリセロール主鎖及びｓｎ−１の１６：０脂肪アルコールにおける１３Ｃ標識の存在は、ビニルエーテル結合が消化管を通ってインタクトなまま残っていたことの確認を可能にした。フローインジェクションタンデム質量分析を使用して、［１３Ｃ３］パルミチン酸及び［１３Ｃ３］グリセロールで標識化された標的の１６：０／２２：６プラスマロゲン（親／娘の推移は７５２．５／３２７．２）は、処置された動物の血清中において、時間依存的な方法でのレベルの増加を伴って検出された（図１５）。閉環したホスホエタノールアミン環を有するインタクトなＰＰＩ−１０５０分子（親／娘の推移は７３６．５／６１３．５）は、処置されたいかなる動物の血清中でも検出されず、経口投与の後、環が直ぐに開環することを確認した。
【０２２３】
［１３Ｃ３］パルミチン酸及び［１３Ｃ３］グリセロールと、ｓｎ−２にさまざまな一般的な脂肪酸を有するプラスマロゲンのレベルの測定は、ビニルエーテル結合がインタクトなままである間にｓｎ−２位がすぐにリモデリングされ、試験されるすべての他の１６：０プラスマロゲンのレベルが時間依存的な方法で増加することを確認した（図１６）。
【０２２４】
［１３Ｃ３］の追加のみを有するプラスマロゲン種の測定は、ビニルエーテル結合がインタクトなまま残っていることのさらなる確認を可能にした。グリセロールのみで標識化された種を、パルミチルのみで標識化された種から識別することは、両方とも質量の同じ増加をもたらしたので、できなかった。しかしながら、標識化されたグリセロール又はパルミチルのいずれかを有する１６：０プラスマロゲン種の増加がなかったことは明らかであった（図１７）。理論に縛られることを望まないが、観察された低レベルは、大部分は、干渉する代謝物の結果である可能性が高い。加えて、処置の後、未標識の内因性１６：０プラスマロゲンレベルの増加は観察されなかった（データは示さない）。
【０２２５】
ホスホエタノールアミン基が、経口投与の後、ｓｎ−３位から失われなかったことを確認するために、ビニル−アシルグリセロールのレベルも測定した。二重で標識化されたか（［１３Ｃ３］パルミチン酸及び［１３Ｃ３］グリセロール）、又は単独で標識化された（［１３Ｃ３］パルミチン酸又は［１３Ｃ３］グリセロール）１６：０／２２：６ビニル−アシルグリセロールにおいて、増加は観察されなかった（図１８）。加えて、［１３Ｃ３］パルミチン酸及び［１３Ｃ３］グリセロールのアルキル−アシルグリセロール種について試験したが、検出不能であった（データは示さない）。
【０２２６】
ＰＰＩ−１０５０の代謝産物の追跡は、プラスマロゲン前駆体がマウスにおいて経口で生物学的に利用可能であることを確認した。ＰＰＩ−１０５０の閉環体の検出の欠如は、環が、摂取の際に、すぐに開環することを示した。単独で標識化されたバージョンではなく、標識化されたパルミチン酸及びグリセロール両方を有する１６：０プラスマロゲンの時間依存的な増加は、ビニルエーテル結合がインタクトなままであることを確認した。ビニル−アシル又はアルキル−アシルグリセロールのいずれかにおいて組み込みを示さなかったことは、エタノールアミン基が、経口投与の後、インタクトなまま残るという仮定を裏付ける。併せて、このデータは、プラスマロゲン欠乏症のための治療剤としてのＰＰＩ−１０４０の経口投与のための裏付けを提供する。
【０２２７】
ＰＰＩ−１０１１のＰＫデータ
インビボでのＰＰＩ−１０１１の変換を検証するために、ＰＰＩ−１０１１の１３Ｃ標識化バージョンを設計し、ＰＰＩ−１０３８と指定した。ＰＰＩ−１０３８は、ＰＰＩ−１０５０と同様に、［１３Ｃ３］パルミチン酸及び［１３Ｃ３］グリセロールで標識化されるが、追加で、ｓｎ−２のＤＨＡにおいて［１３Ｃ３］標識化された。この追加は、ＰＰＩ−１０５０処置動物において行わなかった、投与の後のｓｎ−２基における追跡を可能にした。
【０２２８】
Ｃ５７Ｂｌ／６マウスに、Neobee-M5中で製剤化したＰＰＩ−１０３８を、１００ｍｇ／ｋｇの濃度で、１日１回、３日間、経口で投薬した。次いで、動物を安楽死させ、組織を採取した（ｎ＝６）。タンデム質量分析を使用して、［１３Ｃ３］パルミチン酸、［１３Ｃ３］グリセロール及び［１３Ｃ３］ＤＨＡで標識化された標的の１６：０／２２：６プラスマロゲン（親／娘の推移は７６８．５／３３０．２）を、処置された動物の各種の組織において検出したが、レベルは非常に低かった（図１９における、完全にインタクトな基）。ｓｎ−２の基が除去され、グリセロール主鎖及びｓｎ−１の基がインタクトなまま残っている場合に、より高い程度の組み込みが、標的の１６：０／２２：６プラスマロゲンについて見られた。標識を含有するグリセロール主鎖及びｓｎ−２が表す、組織内への標的のプラスマロゲンの組み込みも存在した。理論に縛られることを望まないが、これはｓｎ−１位の直接のリモデリングから生じることが可能であるが、ｓｎ−１のリモデリングがすぐに生じないことを示唆する他の研究には反し得る。これは、デノボでプラスマロゲンを合成するための標識化されたＤＨＡ及びグリセロール基の再環化の結果である可能性がより高い。
【０２２９】
ＰＰＩ−１０１１は、組織に完全にインタクトで組み込まれるように設計しなかった。ｓｎ−３のリポ基は、腸内で切断されて、アルキル−アシルグリセロールの吸収をもたらすように設計した。その結果、これは、ｓｎ−３位にホスホエタノールアミン基を追加し、ｓｎ−１にビニルエーテル結合を作ることによって、前駆体を代謝するための内因性酵素を必要とする。
【０２３０】
欠乏動物におけるプラスマロゲンの増大
上記に記載したＰＰＩ−１０４０及びＰＰＩ−１０１１のＰＫプロファイルにおいて見られた相違に加えて、２つの分子は、欠乏動物モデルにおけるプラスマロゲンレベルを増大させる異なる能力を示す。欠乏マウスへの媒体、ＰＰＩ−１０１１又はＰＰＩ−１０４０の経口投与の４週間後、血漿及び組織レベルを、プラスマロゲンレベルについて試験した。媒体で処置されたＰｅｘ７ハイポモルフ／ヌル動物は、測定されたすべてのプラスマロゲンの有意に減少したレベルを有し、平均で、野生型対照レベルのおよそ２５％であった。過去の研究において、ＰＰＩ−１０１１は、動物においてプラスマロゲンレベルを増大させる中程度の能力を実証したが、Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスにおける５０ｍｇ／ｋｇのＰＰＩ−１０１１での処置は、プラスマロゲンレベルの増大に無効であり、標的プラスマロゲン又は試験されたその他の１６：０プラスマロゲン種において変化がなかった。しかしながら、ＰＰＩ−１０４０の処置は、プラスマロゲンレベルを効果的に増大させた。標的の１６：０／２２：６プラスマロゲンのレベルを正常化することに加えて、ｓｎ−２位での再配置は、１６：０／２２：４を除くすべての測定された１６：０プラスマロゲンにおける増加を生じ、これは、少ない割合の総１６：０プラスマロゲンのプールを表す（図２０）。ｓｎ−１に１８：０及び１８：１を含有するプラスマロゲンも測定したが、思った通り、これらの種においても増大は観察されなかった。最後に、試料を、ｓｎ−３のホスホエタノールアミン基が除去された場合に増加すると予測される、ビニル−アシル及びアルキル−アシルグリセロールのレベルについて分析した。測定されたアルキル−アシル又はビニル−アシルグリセロール種は、処置された動物において増加せず、上記に示したＰＰＩ−１０４０のＰＫデータと一致した。
【０２３１】
さまざまな末梢組織及び脳組織もプラスマロゲンレベルについて分析した。血漿において見られたように、ＰＰＩ−１０１１は、試験された肝臓（図２０）又はいずれの組織においてもいかなるプラスマロゲン種のレベルも増加させなかった（データは示さない）。ＰＰＩ−１０４０は、肝臓、骨格筋及び小腸において観察される増大とともに、末梢組織において、さまざまな程度に組織を増大させることが可能であった。肝臓において、すべてのプラスマロゲン種（１６：０／２２：４を除く）のレベルは、レベルの増加の傾向を示し、１６：０／１８：１、１６：０／１８：２及び１６：０／２２：６種における増加が統計学的有意に達した（図１２Ａ）。増大はまた、骨格筋において、１６：０／２０：５、１６：０／２２：６及び総１６：０プラスマロゲンプールレベルの統計的な増加を伴って、検出可能であった（図１２Ｂ）。小腸の試料は、解釈をより困難にする高い程度の動物間の変動を示した。１６：０／２０：５種のレベルは、定量のレベルを下回り、したがって、提示しない。この研究において、いくつかの種のレベルは、増大の傾向があるように思われるが、１６：０／１８：１及び１６：０／１８：２のみが、有意性に達した（図１２Ｃ）。血漿について報告されたように、ｓｎ−１に１８：０及び１８：１を有するプラスマロゲンは増大しなかった。対照的に、末梢組織である肺及び腎臓は、処置の後、いかなるプラスマロゲン種においても有意なレベルの増大を示さなかった（図１２Ｄ、Ｅ）。最後に、皮質及び小脳組織を試験し、ＰＰＩ−１０４０で処置された動物においても増大を示さなかった（図１２Ｆ、Ｇ）。
【０２３２】
処置後の血漿及び組織のプラスマロゲンレベルの分析は、ＰＰＩ−１０４０が、等用量のＰＰＩ−１０１１よりも欠乏個体におけるプラスマロゲンの増大のための優れたプラスマロゲン前駆体であることを明確に例証した。
【０２３３】
Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスの行動評価
Ｐｅｘ７ハイポモルフ／ヌルマウスをオープンフィールド内で追跡して、総移動距離（メートル）及び活動時間（秒）によって測定される活動性のレベルを評価した。媒体処置動物は、時間又は距離のいずれかによって評価されるように、対照に対して、有意なレベルの活動亢進を示した。ＰＰＩ−１０１１による処置は、いずれかの測定によって評価されるように、活動性レベルの減少をもたらさなかった。対照的に、ＰＰＩ−１０４０での処置は、活動時間及び移動距離の両方によって評価されるように、活動性の有意な減少及び活動亢進性表現型の正常化をもたらした（図２１）。
【０２３４】
対照、媒体及びＰＰＩ−１０４０動物を比較すると、血漿プラスマロゲンレベルは、行動的表現型と相関した。標的の１６：０／２２：６プラスマロゲンの血漿レベルは、移動距離（Ｒ２＝０．３６、Ｆ＝７．９３、ｐ＝０．０１４）及び活動時間（Ｒ２＝０．５４、Ｆ＝１６．３７、ｐ＝０．００１２）の両方と相関があった（図１３Ｃ）。血漿中の総１６：０プールを、プラスマロゲンの増大の全体的な効果を調べるために使用し、移動距離（Ｒ２＝０．３７、Ｆ＝８．３７、ｐ＝０．０１１）及び活動時間（Ｒ２＝０．５５、Ｆ＝１７．２８、ｐ＝０．０００９６）の両方と強く相関することも示した（図２１）。プラスマロゲンレベルと行動的表現型の相関は、プラスマロゲンの増大が、実行可能な治療剤であり得るという仮定を裏付ける。プラスマロゲンレベルを増大させるＰＰＩ−１０４０の観察された優れた能力は、治療学的展望から特に注目に値し得る。
【０２３５】
１又は２以上の例証的な実施形態を例として記載する。特許請求の範囲に定義される本発明の範囲から逸脱することなく、いくつかの変形及び改変を行ってもよいことは、当業者に理解されるであろう。
【０２３６】
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【０２３７】
本項目及び本明細書のどこかで引用されるすべての参照は、それらの全体が参照によって本明細書に組み込まれる。
【図１】
2020516602.tif 000075
【図２】
2020516602.tif 000076
【図３】
2020516602.tif 000077
【図４】
2020516602.tif 000078
【図５】
2020516602.tif 000079
【図６】
2020516602.tif 000080
【図７】
2020516602.tif 000081
【図８】
2020516602.tif 000082
【図９】
2020516602.tif 000083
【図１０】
2020516602.tif 000084
【図１１】
2020516602.tif 000085
【図１２】
2020516602.tif 000086
【図１３−１】
2020516602.tif 000087
【図１３−２】
2020516602.tif 000088
【図１４】
2020516602.tif 000089
【図１５】
2020516602.tif 000090
【図１６】
2020516602.tif 000091
【図１７】
2020516602.tif 000092
【図１８】
2020516602.tif 000093
【図１９】
2020516602.tif 000094
【図２０】
2020516602.tif 000095
【図２１】
2020516602.tif 000096
【国際調査報告】
2020516602.tif 000097
2020516602.tif 000098
2020516602.tif 000099
2020516602.tif 000100