(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
前方に向けて針先が形成されると共にその針先の近傍部分を側面から凹ませた形状の組織収納凹部が形成された針軸と、上記針軸に軸線方向に進退自在に被嵌された筒状体であって上記組織収納凹部に入り込んだ組織を切り取るための環状刃が先端に形成された外套管とを有する内視鏡用組織採取具において、
上記外套管を、内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口に固定される支持筒内に進退自在に通して、上記外套管の基端部分から突設された突片を上記支持筒に形成された螺旋溝に係合させることにより、上記環状刃が上記組織収納凹部上を通過する際に、上記外套管が軸線方向に進退動作するのに伴って軸線周りに回転するようにすると共に、
上記突片を軸線方向に移動操作するためのスライド操作摘みを設けたことを特徴とする内視鏡用組織採取具。
【請求項２】
前方に向けて針先が形成されると共にその針先の近傍部分を側面から凹ませた形状の組織収納凹部が形成された針軸と、上記針軸に軸線方向に進退自在に被嵌された筒状体であって上記組織収納凹部に入り込んだ組織を切り取るための環状刃が先端に形成された外套管とを有する内視鏡用組織採取具において、
上記外套管を、内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口に固定される支持筒内に進退自在に通して、上記外套管の基端部分から突設された突片を上記支持筒に形成された螺旋溝に係合させることにより、上記環状刃が上記組織収納凹部上を通過する際に、上記外套管が軸線方向に進退動作するのに伴って軸線周りに回転するようにすると共に、
上記突片を軸線周りに回転操作するための回転操作摘みを設けたことを特徴とする内視鏡用組織採取具。
【請求項３】
上記針軸内を通って後方から上記組織収納凹部内に達する吸引路が設けられている請求項１又は２記載の内視鏡用組織採取具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されて膵生検や肝生検等を行うのに用いられる内視鏡用組織採取具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
図１１は、従来の内視鏡用組織採取具として用いられているいわゆるメンギーニ組織採取針の先端部分を示しており、棒状の針軸１０の先端には尖った針先１１が形成されると共に、切り取った標本組織を収納するための組織収納凹部１２が、針先１１の近傍を側面から凹ませた形状に形成されている。
【０００３】
そして、針軸１０に軸線方向に進退自在に被嵌された外套管２０の先端には、組織収納凹部１２に入り込んだ組織を切り取るための環状刃２１が内周側に形成されている。
【０００４】
図１２と図１３は、そのような従来の内視鏡用組織採取具を用いて生検組織を採取している状態を示しており、図１２に示されるように、組織１００に突き刺した内視鏡用組織採取具の外套管２０を少し引き戻して組織収納凹部１２内に組織１００の目標部分を入れ込み、次いで図１３に示されるように、外套管２０を瞬時に送り出して、組織収納凹部１２内に入り込んでいる組織１００から標本組織１０１を切り取る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし実際には、図１４に示されるように、環状刃２１を組織１００に対して直角に当てた状態で外套管２０を前方に押し出すだけの動作では、組織１００がスパッと切断されずに前方に押し出されてしまい、少量の標本組織１０１しか採取できない場合が少なくない。
【０００６】
そこで本発明は、外套管の環状刃によって組織を確実に切断して大きな標本組織を採取することができる内視鏡用組織採取具を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用組織採取具は、前方に向けて針先が形成されると共にその針先の近傍部分を側面から凹ませた形状の組織収納凹部が形成された針軸と、針軸に軸線方向に進退自在に被嵌された筒状体であって組織収納凹部に入り込んだ組織を切り取るための環状刃が先端に形成された外套管とを有する内視鏡用組織採取具において、環状刃が組織収納凹部上を通過する際に、外套管が軸線方向に進退動作するのに伴って軸線周りに回転するようにしたものである。
【０００８】
なお、外套管が、内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口に固定される支持筒内に進退自在に通されていて、外套管の基端部分から突設された突片が支持筒に形成された螺旋溝に係合していてもよい。
【０００９】
その場合、突片を軸線方向に移動操作するためのスライド操作摘みが設けられていてもよく、突片を軸線周りに回転操作するための回転操作摘みが設けられていてもよい。
【００１０】
また、針軸内を通って後方から組織収納凹部内に達する吸引路が設けられていてもよい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具を示しており、外套管２０が最も手元側位置まで引き寄せられた状態を示している。
【００１２】
針軸１０の先端には、前方に向けて尖った無孔の針先１１が形成されており、針先１１の直後の部分には、組織を収納するための組織収納凹部１２が、針軸１０を側面から凹ませた形状に形成されている。
【００１３】
そして、組織収納凹部１２に連通する吸引路１３が、組織収納凹部１２より後方の針軸１０内に全長にわたって形成されている。したがって、針軸１０の組織収納凹部１２より後方部分はパイプ状に形成されている。ただし、本発明において吸引路１３は必須ではなく、省略しても差し支えない。
【００１４】
針軸１０の基端には、術者が指先で摘んで針軸１０を軸線方向に進退操作するための針軸摘み１４が取り付けられており、図示されていない吸引具を接続することができる吸引口金１５が、吸引路１３に連通して針軸摘み１４に形成されている。
【００１５】
針軸１０には、外套管２０が、軸線方向に進退自在に且つ軸線周りに回転自在に略全長にわたって被嵌されている。外套管２０の先端部分は先細りのテーパ状に形成されており、その結果、外套管２０の内周先端部分が環状刃２１になっている。
【００１６】
外套管２０の基端近傍部分は支持筒３０に緩く通されている。支持筒３０の先端部分には、内視鏡の処置具挿通チャンネル５１の入口口金５２に固定／解除自在な、例えばルアーロック雌口金からなる取付口金３１が形成されている。５０は、内視鏡の操作部である。
【００１７】
全体として円筒状に形成された支持筒３０の円筒壁部分には、図２に示されるように、螺旋溝３２が形成されている。螺旋溝３２のピッチや長さは適宜選択すればよい。
【００１８】
図１に戻って、外套管２０の基端から側方に突設された突片２２が、螺旋溝３２に係合している。したがって、支持筒３０が内視鏡の処置具挿通チャンネル５１の入口口金５２に固定された状態では、外套管２０は軸線周りに回転しながら軸線方向に進退する。内側の針軸１０は、それとは独立して針軸摘み１４により操作される。
【００１９】
支持筒３０の外周面に軸線周りに回転自在に嵌合するスライド操作摘み４０には、螺旋溝３２を貫通した突片２２の頭部と係合する円周溝４１が内面に形成されている。したがって、スライド操作摘み４０を指先で摘んで軸線方向に移動操作することにより、外套管２０が軸線周りに回転しながら軸線方向に進退する。
【００２０】
図１はスライド操作摘み４０が最も手元側に引き寄せられた状態を示しており、この状態においては、外套管２０の先端の環状刃２１が組織収納凹部１２より後方に退避した位置にある。
【００２１】
スライド操作摘み４０を先側へスライド操作すると、図３に示されるように、外套管２０の環状刃２１が、軸線周りに回転しながら組織収納凹部１２の表面を前方に移動し、図４に示されるように、スライド操作摘み４０が最先端位置に達すると、環状刃２１が組織収納凹部１２より先側まで移動する。
【００２２】
このように構成された実施例の内視鏡用組織採取具は、内視鏡や超音波内視鏡等の処置具挿通チャンネル５１に挿脱して使用される。ただし、挿脱の際に針先１１で処置具挿通チャンネル５１を傷つけないように、四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなるガイドチューブに通された状態で処置具挿通チャンネル５１に通してもよい。
【００２３】
図５ないし図９は、上記の実施例の内視鏡用組織採取具で肝臓や膵臓等の生検組織の採取を行っている状態を示しており、まず図５に示されるように、組織収納凹部１２が外套管２０で塞がれるように外套管２０の先端を針軸１０の先端近傍にセットして、針先１１を組織１００に突き刺していく。
【００２４】
所定の深さまで穿刺されたら、図６に示されるように外套管２０を手元側へ引き寄せ、組織収納凹部１２を露出させる。すると、組織１００が組織収納凹部１２内に入り込んでくる。
【００２５】
そこで、図示されていない吸引具を作用させ、吸引路１３を介して組織収納凹部１２から吸引を行うと、図７に示されるように標本組織１０１になる組織１００が組織収納凹部１２内に隅々まで吸い込まれ、さらに吸引路１３内の入口近傍の内部にまで吸い込まれる。
【００２６】
その状態でスライド操作摘み４０を押し込めば、図８及び図９に示されるように、外套管２０の環状刃２１が軸線周りに回転しながら標本組織１０１を切り取っていく。このように、単なる押し切りではなく、環状刃２１が刃の方向に滑りながら切断が行われるので、組織１００が容易に切り取られる。
【００２７】
図１０は、本発明の第２の実施例の内視鏡用組織採取具を示しており、第１の実施例のスライド操作摘み４０に代えて回転操作摘み４５を配置したものである。
【００２８】
回転操作摘み４５は、軸線方向には移動不能で軸線周りに回転自在に支持筒３０に取り付けられており、突片２２の頭部が係合する直線溝（軸線と平行な溝）４６が内周面に形成されている。
【００２９】
したがって、回転操作摘み４５を回転操作すれば、第１の実施例と同様に外套管２０が軸線周りに回転しながら軸線方向に移動する。その他の構成は第１の実施例と同じである。
【００３０】
【発明の効果】
本発明によれば、外套管の先端に形成された環状刃が、組織収納凹部上を通過する際に軸線周りに回転しながら軸線方向に移動するので、組織が外套管によって前方に押し出されることなく容易に切断され、組織を確実に切断して大きな標本組織を採取することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の組織収納凹部が開いた状態の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の支持筒の側面図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の組織収納凹部が半ばまで閉じた状態の側面断面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の組織収納凹部が完全に閉じた状態の側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図６】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図７】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図９】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図１０】本発明の第２の実施例の内視鏡用組織採取具の側面断面図である。
【図１１】従来の内視鏡用組織採取具の先端部分の側面断面図である。
【図１２】従来の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図１３】従来の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図１４】従来の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【符号の説明】
１０  針軸
１１  針先
１２  組織収納凹部
２０  外套管
２１  環状刃
２２  突片
３０  支持筒
３２  螺旋溝
４０  スライド操作摘み
５０  回転操作摘み
【図１】
0003732990.tif 000002
【図２】
0003732990.tif 000003
【図３】
0003732990.tif 000004
【図４】
0003732990.tif 000005
【図５】
0003732990.tif 000006
【図６】
0003732990.tif 000007
【図７】
0003732990.tif 000008
【図８】
0003732990.tif 000009
【図９】
0003732990.tif 000010
【図１０】
0003732990.tif 000011
【図１１】
0003732990.tif 000012
【図１２】
0003732990.tif 000013
【図１３】
0003732990.tif 000014
【図１４】
0003732990.tif 000015