(57)【要約】血圧計において、操作スイッチ（６）を押し続けている時間が設定時間よりも長いか短いか、また、操作スイッチ（６）をあらかじめ設定した加圧値に到達する前に離すか設定した加圧値を超えた任意の時点で離すかに応じて、血圧測定のためのカフへの加圧の態様を変える。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
カフと、該カフ内に加圧空気を供給して前記カフ内を加圧する加圧手段と、前記カフ内の圧力を検出するカフ圧検出手段と、前記カフ内の加圧空気を微速排気する微速排気手段と、前記カフ内の加圧値を演算する加圧値演算手段と、前記加圧手段により前記カフ内を加圧後、前記微速排気手段により前記カフ内の加圧空気を微速排気する過程で前記カフ圧検出手段により検出した前記カフ内の圧力に基づいて生体の血圧値を演算する血圧値演算手段と、測定動作を開始させるための操作スイッチとを有する血圧計において、
前記操作スイッチの操作に基づいて、前記カフ内を、前記加圧値演算手段が演算した加圧値まで加圧するか、予め定められた固定値まで加圧するか選択するとともに、前記カフ内を選択した圧力値まで加圧するように前記加圧手段を制御する加圧制御手段を設けたことを特徴とする血圧計。
【請求項２】
前記加圧制御手段は、前記操作スイッチの操作時間が基準時間よりも長いか否かを判定するとともに、該判定の結果に応じて前記選択を行うことを特徴とする請求の範囲第１項に記載の血圧計。
【請求項３】
前記操作時間は、前記血圧計の測定動作を開始させるときに前記操作スイッチを操作した時間であることを特徴とする請求の範囲第２項に記載の血圧計。
【請求項４】
前記加圧制御手段は、前記操作スイッチの操作時間が基準時間よりも短い場合には、前記加圧値演算手段が演算した加圧値まで加圧し、前記操作スイッチの操作時間が基準時間よりも長い場合には、前記予め定められた固定値まで加圧するように圧力値を選択することを特徴とする請求の範囲第３項に記載の血圧計。
【請求項５】
前記操作スイッチの操作に応じて前記加圧手段が前記カフ内への加圧を開始し、前記操作スイッチの操作が終了した時点のカフ圧を前記カフ圧検出手段で検出するとともに、前記加圧制御手段は、その検出圧力値と基準値とを比較することによって前記選択を行うことを特徴とする請求の範囲第１項に記載の血圧計。
【請求項６】
前記操作スイッチが前記基準時間以上操作された後、前記カフ内の圧力が前記加圧手段により選択された圧力値に到達するまで前記操作が維持された場合に、前記加圧制御手段は、前記操作スイッチの操作が終了した時点で前記カフ内への加圧を停止させることを特徴とする請求の範囲第３項に記載の血圧計。
【請求項７】
前記操作スイッチが前記基準時間以上操作された後、前記カフ内の圧力が前記加圧制御手段によって選択された圧力値に到達するまで前記操作が維持されなかった場合には、前記加圧制御手段は、前記選択された圧力値まで前記カフ内を加圧するように前記加圧手段を制御することを特徴とする請求の範囲第３項に記載の血圧計。
【請求項８】
前記加圧手段により前記カフ内を加圧する過程で、前記カフ内の圧力が前記加圧制御手段により選択された圧力値に到達する前に、前記操作スイッチが再操作されるとともに、該再操作が前記選択された圧力値に到達するまで維持された場合に、前記加圧制御手段は、前記操作スイッチの再操作が終了した時点で前記カフ内への加圧を停止させることを特徴とする請求の範囲第３項に記載の血圧計。
【請求項９】
前記血圧値演算手段は最高血圧値を演算するとともに、前記加圧値演算手段が演算する加圧値は前回の測定で演算した最高血圧値に所定の値を加えた圧力値であることを特徴とする請求の範囲第１項に記載の血圧計。
【請求項１０】
前記加圧値演算手段は、前記加圧制御手段が前記カフ内を前記加圧値演算手段が演算した加圧値まで加圧することを選択した後、前記加圧手段が前記カフ内を加圧中に前記カフ圧検出手段が検出した圧力に基づいて加圧値を演算することを特徴とする請求の範囲第１項に記載の血圧計。
【請求項１１】
前記加圧制御手段は、前記操作スイッチが操作されたことを検出すると、該操作スイッチの操作時間が基準時間よりも長いか否かを判定する前に前記加圧手段を動作させることを特徴とする請求の範囲第３項に記載の血圧計。
【請求項１２】
前記加圧制御手段は、前記操作スイッチが操作されたことを検出すると、該操作スイッチの操作時間が前記基準時間よりも長いか否かを判定する前に、前記加圧値演算手段が演算した加圧値を選択し、その後、該操作スイッチの操作時間が前記基準時間よりも長いことを判定した場合には、選択した加圧値を前記固定値に変更することを特徴とする請求の範囲第３項に記載の血圧計。
【請求項１３】
前記予め定められた固定値は、前回の測定値が存在しない場合に加圧する圧力値であることを特徴とする請求の範囲第１項に記載の血圧計。
【請求項１４】
前記血圧計は、前記カフ内の加圧空気を急速排気する急速排気手段と、前記カフ圧検出手段が検出した前記カフ内の圧力に基づいて前記カフ内の圧力が不足していることを検出する加圧不足検出手段とを有し、前記加圧制御手段は、前記加圧不足検出手段が加圧不足を検出することにより、前記カフ内を再加圧するとともに、前記加圧不足検出手段による加圧不足の検出が所定回数に達すると、前記急速排気手段により前記カフ内の加圧空気を急速排気して測定動作を終了するように前記加圧手段を制御し、
次の測定動作で前記加圧値演算手段が演算する加圧値は、少なくとも前記測定動作を終了する前の最後の再加圧値よりも高い圧力値であることを特徴とする請求の範囲第１項に記載の血圧計。
【請求項１５】
前記所定回数が３回以下であることを特徴とする請求の範囲第１４項に記載の血圧計。
【請求項１６】
前記所定回数が１回であることを特徴とする請求の範囲第１４項に記載の血圧計。
【請求項１７】
前記所定回数が２回であることを特徴とする請求の範囲第１４項に記載の血圧計。
【請求項１８】
前記所定回数を設定する加圧回数設定手段を有することを特徴とする請求の範囲第１４項に記載の血圧計。
【発明の詳細な説明】
技術分野
本発明は、カフ圧に重畳される心拍毎の脈波を検出して、これに基づき血圧値を決定する電子血圧計に関し、特に、カフを一旦加圧した後に徐々に減圧する過程で脈波を検出して血圧値を決定する血圧計に関する。
背景技術
血圧計で複数回の血圧測定を行った場合、第２回目以降の測定においては、前回に測定した最高血圧値に応じてカフの加圧値を設定する方式のものが知られている。
図１０Ａ及び図１０Ｂは、血圧測定時のカフ内の圧力（カフ圧）の変化と脈波データを示す図であり、図１１は従来の血圧計の血圧測定のためのカフの加圧方法を示すタイムチャートである。
図１１において、太線部分は、上腕に捲きつけたカフ内の圧力を図１０Ａの実線に示すように加圧して上昇させた後、徐々に排気して低下させると、カフ内の圧力は脈動する成分すなわち脈波を生ずる。
図１０Ｂに示すように、この脈波の高さはカフ内の圧力が低下するに従って増加し、最大脈波高Ｈｍａｘとなってから以後は減少する。
ここで、最大脈波高Ｈｍａｘとなる前の脈波に対し所定の関係（例えば脈波高が略０．５Ｈｍａｘ）となる脈波をもって最高血圧決定脈波として、これに相応するカフ圧を最高血圧と決定する。また、最大脈波高Ｈｍａｘとなった後の脈波に対し所定の関係（例えば脈波高が略０．７Ｈｍａｘ）の脈波をもって最低血圧決定脈波として、これに相応するカフ圧を最低血圧と決定する。
以上はカフ圧が被験者の最高血圧よりも十分に高い圧力にまで加圧された場合であるが、カフ圧の加圧が不足すると図１０Ａの点線に示すように最高血圧決定脈波その他必要な脈波高を有する脈波が検出できなくなる。このような場合は、最高血圧（及び最低血圧）を決定することができない。
そこで従来は、第１回目の測定においては、図１１の▲１▼に示すように、先ず、加圧ポンプの駆動開始からの操作スイッチの操作時間ｔｓを１秒以下とするスイッチ操作（図１１の太線部分）により、所定の固定値まで一旦加圧した後、圧力の微速減圧の過程で、最高血圧を決定するのに必要な脈波が生じているか否かを判断し、必要な脈波が生じている場合は点線に示すように減圧を続行して測定を終了する。しかし、必要な脈波が得られず、加圧不足と判断された場合には実線に示すように減圧を途中で中止し、前よりも所定値だけ高い圧力まで再加圧を行った後に減圧を行う。
次に、同じ血圧計を用いて第２回目の血圧測定を行うときは、図１１の▲２▼に示すように、第１回目の測定（▲１▼）と同様のスイッチ操作を行うことにより、第１回目の測定において決定された最高血圧値に所定の値αを加えた加圧値Ｐ２まで加圧してから微速減圧を行い血圧の測定を行う。また、第２回目の測定において、操作スイッチの操作をカフ圧が前記Ｐ２以上に上昇するまで持続した後に、操作を解除した場合には、図１１の▲３▼に示すように、その操作を解除した時点で加圧を停止することができるので、Ｐ２以上の加圧値についてはマニュアルで設定することができる。
ここで、第１回の測定と第２回の測定の被験者が同一人である場合は、第２回目の測定時の最高血圧値も第１回目に決定された最高血圧値と大きくはズレていないことが多いので、このように第１回目に測定の最高血圧値よりも所定量高い加圧値まで加圧することにより、第２回目においては、最初の加圧において加圧不足とならずに、再加圧することなく血圧決定ができることが多い。これにより、被験者の不安を軽減し、測定時間を短縮することができる。
しかしながら、従来の血圧計には次のような問題がある。すなわち、前回の血圧測定と今回の血圧測定の被験者が異なった場合を考えてみる。
（ａ）前回の被験者の最高血圧血が通常よりもかなり高く、今回の被験者の最高血圧値が通常又は正常よりも低い場合、今回の加圧においては、本来、低い加圧値で血圧測定が可能であるにもかかわらず、最初からいきなり前回の最高血圧値よりも高く加圧される。これにより、今回の被験者は必要以上の加圧を我慢しなければならない。
（ｂ）逆に前回の被験者の最高血圧血が通常よりもかなり低く、今回の被験者の最高血圧値が通常又は通常よりも高い場合、今回の測定においては、今回の被験者者にとっては低すぎる加圧から出発することになる。このため、加圧不足により再加圧がなされ、測定時間が長くなってしまう。
さらに血圧計による測定における再加圧動作について説明する。
被験者の上腕に捲きつけたカフにポンプ等の加圧手段により空気を送りカフを加圧した後、徐々に減圧を行い、カフ圧不足で正確な血圧測定ができないと判断した場合は減圧を中断して、更に高い圧力にまで再加圧して減圧を行う。
カフ圧の加圧が不足すると前述したように最高血圧決定脈波、その他必要な脈波高を有する脈波が検出できず、そのため、最高血圧（及び最低血圧）を決定することができない。そこで従来は、図１２に示すように減圧の初期段階で、加圧が十分か否かを判断し、加圧が十分と判断された場合は点線に示すように減圧を続行して測定を終了する。しかし、加圧不足と判断された場合には実線に示すように減圧を途中で中止し、前よりも所定値だけ高い圧力まで再加圧を行った後に再び減圧を行う。ここで減圧の初期段階で加圧不足と判断された場合は、更にこれより所定値だけ高い圧力まで２回目の再加圧を行う。このようにして、必要に応じ再加圧を繰り返す。
従来の一般的な血圧計においては、加圧の圧力の上限値Ｐ０が設定されており、再加圧による圧力ＰＲがその上限値Ｐ０を超えた場合には加圧不足と判断されても、更なる再加圧は行わずに測定を終了する。つまり、加圧十分と判断されない限り、前記上限値に至るまで多数回の再加圧が行われていた。か
かかる方式のものは、加圧不足が連続して検出されると、前記上限値まで連続して何回も（例えば４回）再加圧が行われることになる。この場合、被験者はいつ再加圧が終わるか不安になることがある。
そこで、この不安を解消するための改善がなされたものとして、再加圧の回数を制限した血圧計が知られている。図１３はその一例を示す図であり、この場合再加圧は１回に制限されている。
図１３において、▲１▼に示す第１回目の測定において、最初の加圧の後の測定でカフ圧不足と判定され、次に１回の再加圧により圧力をｐ１に高め、その後の測定でさらにカフ圧不足となった場合はエラーと判定され、急速に減圧され測定は一旦終了する。次に▲２▼に示す第２回目の測定を行うが、このときは最初の加圧において、前回の再加圧値ｐ１まで加圧し、これでカフ圧不足の場合は更に高いレベルに再加圧を行う。このようにして、１回の測定で１回ずつ再加圧を行いながら、カフ圧の不足が解消されるまで、測定を繰り返すことにより、加圧力を段階的に上げることができる。この場合は１回の測定における再加圧の回数は少なく制限されているので、被検者に与える不安感は最初に述べた血圧計の場合よりも少なくなる。
しかしながら、このような血圧計にはつぎのような問題がある。すなわち、例えば１回目の測定が加圧不足でエラーとなった場合、２回目の測定（▲２▼）においては、最初の加圧の圧力は、一旦は加圧不足とされた前回（▲１▼）の再加圧の圧力ｐ１に等しくなるようにしてある。このため、２回目の測定（▲２▼）において、点線に示すように加圧不足が解消されて血圧の決定ができる場合は少なく、最初の加圧が依然として加圧不足となり、これより高い再加圧が必要となることが多い。このように、２回目以降の測定において、再加圧が必要となると、被検者に与える不安感は無視できないものとなる。又必要な測定時間も再加圧のために増加する。
発明の開示
本発明の目的は、上記した従来の血圧計における上記の問題点すなわち、２回目の以降の血圧測定において、被験者に過大な加圧をあたえること、又は再加圧のため測定時間が長くなってしまうという問題を改善することを課題とする。
上記目的を達成するため、本発明による血圧計は、カフと、該カフ内に加圧空気を供給して前記カフ内を加圧する加圧手段と、前記カフ内の圧力を検出するカフ圧検出手段と、前記カフ内の加圧空気を微速排気する微速排気手段と、前記カフ内の加圧値を演算する加圧値演算手段と、前記加圧手段により前記カフ内を加圧後、前記微速排気手段により前記カフ内の加圧空気を微速排気する過程で前記カフ圧検出手段により検出した前記カフ内の圧力に基づいて生体の血圧値を演算する血圧値演算手段と、測定動作を開始させるための操作スイッチとを有する。そして、前記操作スイッチの操作に基づいて、前記カフ内を、前記加圧値演算手段が演算した加圧値まで加圧するか、予め定められた固定値まで加圧するか選択するとともに、前記カフ内を選択した圧力値まで加圧するように前記加圧手段を制御する加圧制御手段を設けている。
発明を実施するための最良の形態
本発明による血圧計を図１の機能ブロック図で示す。
血圧計は、カフ１と、このカフ１にエアホース１ｂを介して接続されるカフ圧検出手段２、加圧手段３、急速排気手段４ａ及び微速排気手段４ｂと、これら手段２、３及び４ａと接続する制御部８とから構成される。さらにこの血圧計には、制御部８へ指令を送るための操作スイッチ６が設けられている。
さらに、制御部８にはオプションとして加圧回数設定手段９が接続される。
カフ１は、図２に示すように、被験者の上腕に圧力を加え血管を締め付けるための袋である。加圧手段３は具体的には加圧ポンプであり、カフ１内に空気を送りカフ内を加圧する。急速排気手段４ａはカフ１内の加圧空気を抜いて急速にカフ圧を低下させる電磁弁である。一方、微速排気手段４ｂはカフ１内の加圧空気を抜いて緩やかにカフ圧を低下させる排気弁である。操作スイッチ６は、詳しくは後述するが、血圧測定の開始のための電源オンのほか、それを押し続ける時間の長さに応じて血圧測定の（加圧の）種々の態様を使用者に選択させるようにしている。
制御部８は、図示しないＣＰＵ及びＲＯＭ、ＲＡＭ等の記憶手段を有する。さらにこの制御部８は、図１に示すように、脈波検出手段８１、加圧不足検出手段８２、加圧値演算手段８３、加圧制御手段８４、排気制御手段８５及び血圧値演算手段８６を備える。
脈波検出手段８１は、カフ圧検出手段２からの信号を受け取って加圧不足検出手段８２及び血圧値演算手段８６に出力する。加圧不足検出手段８２は、カフ圧検出手段２からの出力を受け取って、加圧値演算手段８３に出力する。加圧値演算手段８３は、血圧値演算手段８６及び加圧不足検出手段８２からの出力を受け取り、加圧制御手段８４及び急速排気制御手段８５に出力する。加圧制御手段８４は、操作スイッチ６及び加圧値演算手段８３から受け取った信号に基づき、加圧手段３を制御する。排気制御手段８５は、加圧値演算手段８３から受け取った信号に基づき急速排気手段４の開閉を制御する。血圧値演算手段８６は、カフ圧検出手段２及び脈波検出手段８１からの出力を受け取り、加圧値演算手段８３へ出力する。操作スイッチ６（図２参照）は外部より加圧制御手段８４を制御する。
血圧計の外観を図２に示す。
図２において、血圧計のケース本体１１の上面には表示手段７及び操作スイッチ６が設けられ、また、ケース本体１１の側面にはエアーホースソケット１０が設けられている。表示手段７には最高血圧表示部７ａ、最低血圧表示兼脈拍数表示部７ｂが設けられている。カフ１は、人体の上腕に巻き付けるエアバッグ状の腕帯１ｃとエアーホース１ｂとを備え、そのエアーホース１ｂの一端はエアーホースソケット１０に挿入される。
次に、血圧計による血圧測定のためのカフ圧の加圧測定動作の手順について図３のフローチャート及び図４及び図５のタイムチャートを用いて説明する。
Ａ．前回に加圧不足エラーが発生してないときの測定（通常測定）；
（１）血圧計による第１回目の測定：
操作スイッチ６が押されると、ステップ１（以下、ステップをＳＴで表す）の判断がＹｅｓとなり、ＳＴ２に進み、制御部８の初期化等、測定前の各種処理がなされ、図１の排気制御手段８５から制御信号が急速排気手段４ａに入力される。さらに、次のＳＴ３で急速排気手段（電磁弁）４ａが遮蔽される。以上の処理により測定の準備がなされる。
次に、ＳＴ４において前回の加圧で「加圧不足エラー」（後述）が生じているかどうかが判断される。前回の加圧で「加圧不足エラー」が生じてないと、次にＳＴ５において、前回の測定値が制御手段８のメモリに残っているか否かがチェックされる。今回の測定が第１回目の測定であるとここでの判断はＮｏとなりＳＴ７に進み、ここでカフ１の加圧値として固定値１６０ｍｍＨｇが設定され、さらに次のＳＴ９で加圧ポンプ３が駆動される。
操作スイッチ６を押してから（ＳＴ１）加圧ポンプ３が駆動される（ＳＴ９）までの時間は実際には非常に短い時間である。
次のＳＴ１０においてカフ圧が加圧値（１６０ｍｍＨｇ）に達したか否かが判断される。加圧ポンプ３が駆動開始してすぐにカフ圧がＳＴ７で設定した加圧値にまで上昇することはないので、ＳＴ１０の判断はＮｏとなってＳＴ１１に進む。
ＳＴ１１では、操作スイッチ６をまだ押し続けているかどうかがチェックされる。まだ被験者が操作スイッチ６を押し続けていると（Ｙｅｓ）ＳＴ１２に進み、ここでポンプ駆動開始時間から２秒を経過したかどうかがチェックされる。（以下に述べる操作スイッチ６の操作時間は、特に説明がない場合は、ポンプ駆動開始からの経過時間とする。）
そこで、ポンプ駆動開始から２秒経過するまでは、ＳＴ１０（判断Ｎｏ）−ＳＴ１１（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１２（判断Ｎｏ）−ＳＴ１０の処理を繰り返す。
（１−１）ポンプ駆動開始から２秒経過する以前に操作スイッチ６の操作を解除したとき；
前述のＳＴ１０−ＳＴ１１−ＳＴ１２−ＳＴ１０の処理を繰り返している間に、操作スイッチ６の操作が解除されると、ＳＴ１１の判断はＮｏとなって、以後、ＳＴ１１−ＳＴ１０−ＳＴ１１の処理を繰り返す。そして、この処理を繰り返している途中に、ＳＴ９で駆動開始した加圧ポンプ３によってカフ圧がＳＴ７で設定した加圧値（１６０ｍｍＨｇ）にまで達すると、ＳＴ１０の判断はＹｅｓとなってＳＴ１４に移行する。
ＳＴ１４では、今回の加圧が「再加圧」か否かがチェックされる。今回は最初の加圧であって加圧不足に基づく再度の加圧ではないので、ＳＴ１４の判断はＮｏとなりＳＴ１５に進み、ここで操作スイッチ６の操作が解除済みであるか否かがチェックされる。
操作スイッチ６の操作は、前述したように、すでに解除済みであるので、ＳＴ１５の判断はＹｅｓとなり、次のＳＴ１６で加圧ポンプ３の駆動が停止される。
以上のＳＴ１０−ＳＴ１４−ＳＴ１５−ＳＴ１６の処理は極めて短時間に行われるので、カフ圧がＳＴ７で設定された値（１６０ｍｍＨｇ）になると直ちに加圧ポンプ３が停止される。
加圧ポンプ３が停止すると（ＳＴ１６）、ＳＴ１７において血圧の測定が開始される。ＳＴ１６では微速排気手段４ｂが作動し、カフ１内の圧力を図４の▲１▼のｒ１に示すように徐々に減圧する。
血圧測定が開始されると、図１の脈波検出手段８１により検出された脈波のデータに基づき、ＳＴ１８において、加圧不足検出手段８２（図１）により加圧不足か否かがチェックされる。すなわち、カフ圧がＳＴ７で設定した固定値１６０ｍｍＨｇではその被験者にとって加圧不足であったかどうかがチェックされる。
加圧不足でないためＳＴ１８の判断がＮｏのときはＳＴ１９に進み、図４の▲１▼のｒ１の延長の点線に示すように微速排気手段４ｂによる減圧が続行され、その間に（すなわち、ＳＴ１９−ＳＴ１８−ＳＴ１９の処理を繰り返す間に）血圧値演算手段８６において、カフ圧と脈波のデータに基づいて最高／最低血圧が決定される。
血圧の決定が終了してＳＴ１９の判断がＹｅｓとなると、急速排気手段（電磁弁）４ａが全開されて急減圧が行われ、また、血圧計の表示手段７に最高／最低血圧値と脈拍数が表示がされる。こうして血圧測定が終了する。
一方、ＳＴ１８において加圧不足（Ｙｅｓ）と判定された場合は、さらにその加圧不足が２回目の加圧不足であるのかどうかがＳＴ２０で判断され、その判断がＮｏのときはＳＴ２１に進み、再加圧のため、加圧値演算手段８３（図１）において、前回の加圧値（１６０ｍｍＨｇ）に４０ｍｍＨｇだけ加えられた再加圧の加圧値（２００ｍｍＨｇ）が設定される。
そして、ＳＴ１６で停止されていた加圧ポンプ３をＳＴ２２で再度駆動し、図３の▲１▼に示す再加圧が開始される。カフ圧がＳＴ２１で設定された２００ｍｍＨｇに到達するまでは、ＳＴ２２からＳＴ１０に進んだあとは、ＳＴ１０（判断；Ｎｏ）−ＳＴ１１（すでに操作スイッチ６は操作解除済みのため判断はＮｏ）−ＳＴ１０（判断；Ｎｏ）の処理を繰り返す。
そして、ＳＴ１０−ＳＴ１１−ＳＴ１０の処理を繰り返している間にカフ圧が設定された２００ｍｍＨｇに到達するとＳＴ１０の判断はＹｅｓとなって、ＳＴ１４（再加圧であるため判断はＹｅｓ）を経てＳＴ１６に進み、加圧ポンプ３を停止し、さらにＳＴ１７に進み、前述したように、ここで血圧測定のための図４の▲１▼のｒ２に示す微速減圧が開始される。
この再加圧で加圧不足が解消されて（ＳＴ１８の判断がＮｏ）血圧測定ができたときは、ＳＴ１９で血圧を決定し、以下前述のようにして測定を終了する。しかし、今回の再加圧でもなお加圧不足であれば（ＳＴ１８の判断がＹｅｓ）測定を中止する。この測定中止後の具体的な処理はＢ（１）で説明する。
こうしてＳＴ１９で決定された最高／最低血圧値のうち、最高血圧値のみ制御部８のメモリに記憶される。
（１−２）操作スイッチ６を２秒以上押し続ける（ただし、カフ圧が所定の値になるまでには操作スイッチの操作を解除する）；
操作スイッチ６を押してから２秒を経過すると（まだこの時点ではカフ圧はＳＴ７で設定した値１６０ｍｍＨｇに到達していない）、処理はＳＴ１０（判断Ｎｏ）−ＳＴ１１（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１２（判断Ｙｅｓ）からＳＴ１３に移行して、ここで、加圧値が再度１６０ｍｍＨｇに設定（更新）される。そして、カフ圧がＳＴ１３で更新された加圧値（１６０ｍｍＨｇ）にまだ到達しない間は、ＳＴ１０（判断Ｎｏ）−ＳＴ１１（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１２（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１３−ＳＴ１０の処理を繰り返す。
このＳＴ１０−ＳＴ１１−ＳＴ１２−ＳＴ１３−ＳＴ１０の処理を繰り返している間でしかもカフ圧がＳＴ１３で設定された値（１６０ｍｍＨｇ）になる前に操作スイッチ６の操作を解除すると（たとえば、操作スイッチ６を押したまま約４秒経過したときに）、ＳＴ１１の判断がＮｏとなってＳＴ１０（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１４（判断Ｎｏ）−ＳＴ１５（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１６と移行して、ここで加圧ポンプ３の駆動が停止される。
すなわち、カフ圧がＳＴ１３で設定した値に到達するとＳＴ１６で直ちに加圧ポンプの駆動が停止される。そしてＳＴ１７に移行し血圧測定が開始される。ＳＴ１７以下の処理は前述したのでその説明は省略する。
（１−３）操作スイッチ６を２秒以上押し続けてカフ圧が所定値以上の任意の値になったときにその操作スイッチ６の操作を解除する（マニュアル設定）；
操作スイッチ６を押し続けてから２秒が経過し、さらにそれから何秒か経過してカフ圧がＳＴ１３で設定した値（１６０ｍｍＨｇ）になると、ＳＴ１０の判断がＹｅｓとなってＳＴ１４からＳＴ１５に処理が移る。しかし、カフ圧がＳＴ１３で設定した値（１６０ｍｍＨｇ）になってもまだ操作スイッチ６の操作を継続しているかぎり、ＳＴ１５の判断はＮｏとなって、このＳＴ１５内での処理（判断）を所定周期毎繰り返す。その間、ＳＴ９で駆動された加圧ポンプの作動は継続しているので、カフ圧はＳＴ１３で設定した値（１６０ｍｍＨｇ）を越えてさらに増加する。
被験者が血圧計の表示手段７の表示を見てカフ圧がある値（例えば、２００ｍｍＨｇ）になったことを認識して操作スイッチ６の操作を解除すると、ＳＴ１５の判断がＹｅｓになってＳＴ１６に進み、加圧ポンプ３を停止する。
すなわち、カフ圧が所定の値（１６０ｍｍＨｇ）になってもまだ操作スイッチ６の操作を解除せずにいて、さらにその所定に値を越えた任意の値（例えば、２００ｍｍＨｇ）になったとき操作スイッチ６の操作を解除すると、その時点で加圧ポンプの駆動が停止して、カフ圧は使用者が選択したその値（ほぼ２００ｍｍＨｇ）になる。そしてＳＴ１７に移行し血圧測定が開始される。ＳＴ１７以下の処理は前述したのでその説明は省略する。
（２）．血圧計による第２回目以降の測定
（２−１）操作スイッチ６を２秒以上押し続ける（ただし、カフ圧が所定の値になるまでには操作スイッチの操作を解除する）（図４の▲２▼−１）；
第１回目の血圧測定が終了したあと、また、操作スイッチ６を押すことによって第２回目の血圧測定が開始され、ＳＴ１−ＳＴ２−ＳＴ３−ＳＴ４−ＳＴ５の処理が行われる。そして、ＳＴ５では制御手段８のメモリに前回の測定値（最高血圧値）が記憶されているか否かがチェックがされる。
第２回目の測定では、メモリに第１回目で得た最高血圧値が格納されているので、ＳＴ５の判断はＹｅｓとなり、次のＳＴ６で、前回の測定で記憶した最高血圧値に所定の値（４５ｍｍＨｇ）をプラスした値が加圧値演算手段８３に加圧値として設定される。
それからＳＴ９に進み、加圧ポンプ３の駆動を開始し、次のＳＴ１０で現在のカフ圧がＳＴ６で設定した加圧値に到達したか否かをチェックする。操作スイッチ６を押した直後にはカフ圧がＳＴ６で設定した加圧値に到達することはないので、ＳＴ１０の判断はＮｏとなって、ＳＴ１１（操作スイッチ６をまだ押し続けているので判断はＹｅｓ）−ＳＴ１２（ＳＴ９の処理から２秒経過するまでは判断はＮｏ）−ＳＴ１０の処理を繰り返す。
ＳＴ１１−ＳＴ１２−ＳＴ１０の処理を繰り返している間、操作スイッチを押したまま２秒経過すると、ＳＴ１２の判断はＹｅｓとなって、ＳＴ１３に進み、ここで加圧値が固定値である１６０ｍｍＨｇに更新される。
加圧ポンプ３を駆動してから２秒経過した時点ではまだカフ圧が１６０ｍｍＨｇに到達することはないから（カフ圧が１６０ｍｍＨｇに到達するのは約１０秒ぐらい要するように加圧ポンプの能力が設定されている）、ＳＴ１０でカフ圧が更新された加圧値１６０ｍｍＨｇになるまで、ＳＴ１０（判断Ｎｏ）−ＳＴ１１（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１２（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１３−ＳＴ１０の処理を繰り返す。
そして、ＳＴ１０−ＳＴ１１−ＳＴ１２−ＳＴ１３−ＳＴ１０の処理を繰り返している間に、しかもカフ圧が１６０ｍｍＨｇに到達する前に、操作スイッチ６の操作を解除すると、ＳＴ１１の判断がＮｏとなりＳＴ１０に進む。そして、カフ圧が１６０ｍｍＨｇに到達するまで、ＳＴ１０−ＳＴ１１−ＳＴ１０の処理を繰り返す。そして、ついにカフ圧がＳＴ１３で設定された１６０ｍｍＨｇに到達すると、ＳＴ１０の判断はＹｅｓとなってＳＴ１４（再加圧でないため判断Ｎｏ）−ＳＴ１５（操作スイッチ６の操作を解除してあるため判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１６と進んで加圧ポンプ３を停止する。
すなわち、カフ圧が１６０ｍｍＨｇに到達すると直ちに加圧ポンプの駆動が停止される。そしてＳＴ１７に移行し血圧測定が開始される。ＳＴ１７以下の処理は前述したのでその説明は省略する（図５の▲４▼）。
（２−２）操作スイッチ６の操作を２秒未満とする（図４の▲２▼−２）；
操作スイッチ６が押されたまま２秒経過するまでの処理は上の（２−１）で説明済みである。操作スイッチ６が押されて（ＳＴ１）加圧ポンプ３が駆動されてから（ＳＴ９）操作スイッチ６の操作が解除されるまでは、（２−１）で説明したように、ＳＴ１０（判断Ｎｏ）−ＳＴ１１（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ１２（判断Ｎｏ）−ＳＴ１０の処理を繰り返す。ただし、今回は（２−１）の場合と異なり、操作スイッチが２秒以上押され続けることはないので、ＳＴ１２の判断がＹｅｓとなることはないため、前のＳＴ６で設定された加圧値（前回の最高血圧値プラス４５ｍｍＨｇ）がＳＴ１３で更新されることはない。
そして、ＳＴ１０−ＳＴ１１−ＳＴ１２−ＳＴ１０の処理を繰り返している間にＳＴ１０で現在のカフ圧がＳＴ６で設定された加圧値に到達したことを判断すると、処理はＳＴ１０からＳＴ１４（判断Ｎｏ）、ＳＴ１５（すでに操作スイッチの操作は解除されているため判断はＹｅｓ）を経由してＳＴ１６で加圧ポンプを停止する。
すなわち、カフ圧がＳＴ６で設定した値に到達すると直ちに加圧ポンプ３の駆動が停止される。そしてＳＴ１７に移行し血圧測定が開始される。ＳＴ１７以下の処理は前述したのでその説明は省略する。
（２−３）操作スイッチ６を２秒以上押し続けてカフ圧が所定値以上を越えた任意の値になったときにその操作スイッチ６の操作を解除する。マニュアル設定（図５の▲３▼）；
操作スイッチ６が押されたまま２秒以上経過したが、まだ、加圧値がＳＴ１３で更新した固定値１６０ｍｍＨｇに到達しない間の処理は上の（２−１）で説明した。ここでは、カフ圧がＳＴ１３で更新した値（１６０ｍｍＨｇ）を越えてもまだ操作スイッチ６の操作を解除していない場合である。
加圧ポンプ３の駆動を続けてカフ圧がＳＴ１３で更新した値（１６０ｍｍＨｇ）に到達すると、ＳＴ１０の判断がＹｅｓとなって、ＳＴ１４からＳＴ１５に処理が移る。カフ圧がＳＴ１３で設定した値（１６０ｍｍＨｇ）になってもまだ操作スイッチ６の操作を継続しているかぎり、ＳＴ１５の判断はＮｏとなって、ここでの内部処理（判断）を所定周期毎繰り返す。その間、ＳＴ１９で駆動された加圧ポンプの作動は継続しているので、カフ圧はＳＴ１３で設定した値（１６０ｍｍＨｇ）を越えて増加する。
被験者が血圧計の表示手段の表示を見てカフ圧がある値（例えば、２００ｍｍＨｇ）になったことを認識して操作スイッチ６の操作を解除すると、ＳＴ１５の判断がＹｅｓになってＳＴ１６に進み、加圧ポンプ３を停止する。
すなわち、カフ圧が所定の値（１６０ｍｍＨｇ）になってもまだ操作スイッチ６の操作を解除せずにいて、さらにその所定の値を越えた任意の値になったとき操作スイッチ６の操作を解除すると、その時点で加圧ポンプの駆動が停止され、カフ圧は被験者によって選択された値となる。そしてＳＴ１７に移行し血圧測定が開始される。ＳＴ１７以下の処理は前述したのでその説明は省略する。
以上のように、本発明によれば、
第１回目の測定において、操作スイッチ６を、
（１）設定時間（例えば２秒）よりも短い時間だけ押し続けることによって、カフ内を所定の値（例えば１６０ｍｍＨｇ）まで自動的に加圧することができる。
（２）上記設定時間をすぎてもカフ圧が所定の値に到達する前に操作解除することによって、やはりカフ内を所定の値（例えば１６０ｍｍＨｇ）まで自動的に加圧することができる。
（３）長期にわたって押し続けることでカフ圧を所定の値を越えて上昇させ、任意の値になったことを確認した時点で操作を解除することによって、その選択した値にカフ圧を設定する（マニュアル設定）。
また、第２回以降の測定においては、操作スイッチ６を、
（１）設定時間（例えば２秒）よりも短い時間だけ押し続けることによって、カフ内を前回測定し記憶した最高血圧値に所定の値（例えば４５ｍｍＨｇ）をプラスした値にまで自動的に加圧することができる。
（２）上記設定時間をすぎてもカフ圧が所定の値に到達する前に操作解除することによって、カフ内を固定値（例えば１６０ｍｍＨｇ）まで自動的に加圧することができる。
（３）長期にわたって押し続けることでカフ圧を所定の値を越えて上昇させ、任意の値になったことを確認した時点で操作を解除することによって、その選択した値にカフ圧を設定する（マニュアル設定）。
ここで、図６に上記図３のフローチャートで説明した血圧測定動作とは別の態様を説明する。
第１回目の血圧測定（図６の▲１▼）の後、第２回目の測定において、加圧ポンプの駆動開始後に、操作スイッチ６の操作が終了した時点でカフ圧をカフ圧検手段２で検出し、この検出値ｐｓをあらかじめ設定しておいた基準圧力値ｐ０と比較する。
▲２▼−１に表すように、検出値ｐｓが基準圧力値ｐ０以上であれば、カフ圧を固定値（１６０ｍｍＨｇ）まで加圧する。一方、▲２▼−２に表すように、検出値ｐｓが基準圧力値ｐ０よりも小であれば、前回に測定された最高血圧値に一定の値（４５ｍｍＨｇ）をプラスした値を加圧値とする。
また、前に説明したマニュアル設定とは別の態様のマニュアル設定について以下に説明する。
図７の▲５▼に示すように、第２回目の測定に操作スイッチ６の最初の操作時間を基準時間（例えば２秒）以下または以上とすることにより、（ａ）加算値演算手段８３が演算した加圧値（例えば、前回の最高血圧値＋４５ｍｍＨｇ）、または（ｂ）固定値（例えば１６０ｍｍＨｇ）を一旦選択して設定した後（図７の▲５▼はケース（ａ）を選択）、カフ圧が上昇してその設定された加圧値に達する前に操作スイッチを再操作する。
この再操作が、設定した加圧値までカフ圧が到達してもさらに続いて行われたときには、加圧制御手段８が操作スイッチ６の再操作が終了した時点でカフ１への加圧を停止させる。
一方、図示を省略するが、最初のスイッチ操作のみを行いスイッチの再操作を行わない場合や、再操作をしたが、それが、選択した加圧値に到達するまで維持されなかった場合は、設定した加圧値までカフ１が加圧される。
なお、ＳＴ１２では、ポンプ駆動開始時間から基準時間である２秒経過した否かを判定したが、例えば、ＳＴ１で操作スイッチ６を操作してから基準時間である４秒が経過したか否かを判定するようにしてもよい。いずれの場合も血圧計の測定動作を開始させるときに操作スイッチ６を操作した時間が基準時間よりも長いか否かを判定する方法であることには変わりはない。
また、ＳＴ１で操作スイッチ６を操作すると、ＳＴ９でポンプが駆動され、その後、操作スイッチの操作時間が２秒以上の場合はＳＴ１３で加圧値を固定値（１６０ｍｍＨｇ）に設定している。すなわち、操作スイッチ６が操作されると、操作時間が２秒以上か否かが判断される前にポンプを駆動している。これに対して、例えば、操作スイッチ６を操作してから操作時間が２秒以上か否かが確定した後にポンプを駆動する方法も考えられるが、この場合は操作スイッチ６を操作してもすぐにポンプが反応せず、測定者に不安を抱かせてしまう。このように、操作時間が２秒以上か否かが判断される前にポンプを駆動することによって、測定者に不安を抱かせることはない。
以上のようにして、被験者に合わせて加圧値が選択できる。
Ｂ．前回に加圧不足エラーが発生しているときの次回の測定；
（１）上記Ａの（１）から（３）の測定において、ＳＴ１７で血圧測定した結果、加圧不足が生じても（ＳＴ１８の判断Ｙｅｓ）それが最初の加圧不足であればＳＴ２０（判断；Ｎｏ）からＳＴ２１に移行し、すでに設定された加圧値に所定の値（４０ｍｍＨｇ）をプラスした値に加圧値を更新して（ＳＴ２１）加圧ポンプ３を駆動し（ＳＴ２２）、以後、前述したとおりの処理が行われる。
しかし、加圧不足が連続して２回続いたときには、ＳＴ２０の判断がＹｅｓとなり、２回目の再加圧は行わずに測定を中止する（図８の▲１▼）。そして、電磁弁４ａを開放し図８の▲１▼の実線に示すルートにより急速減圧を行った後、表示手段に「加圧不足エラーの発生」のため血圧決定をできずに終了する旨を表示して、今回の処理を終了する。
前回の測定で「加圧不足エラーの発生」を表示して終了したとき（加圧不足で正しい血圧値が得られずに終了したとき）、次回の血圧測定を開始すると、ＳＴ１−ＳＴ３の処理の後、次のＳＴ４でＹｅｓの判断がされる。その結果、ＳＴ８に進み、ここで、前回の測定（失敗に終わった）の時にＳＴ２１で設定した加圧値に所定の値（４０ｍｍＨｇ）プラスした値に加圧値を更新して、ＳＴ９に進んで加圧ポンプ３を駆動する（図８の▲２▼）。ＳＴ９以後の処理は前述したので省略する。
以上のように、血圧測定のための最初の加圧で血圧測定ができるほどカフ圧が上昇しなかったときは、処理はＳＴ１８（判断Ｙｅｓ）−ＳＴ２０（判断Ｎｏ）−ＳＴ２１と進み、加圧値をさらに所定の値（４０ｍｍＨｇ）プラスして更新するので、２回目の加圧での血圧測定は成功する確率が増す。
しかし、このさらに高くした加圧値に基づく２回目の加圧でもなお圧力不足のため血圧測定ができないときには、さらにこのうえ加圧を続けると被験者に不安を与えることになることを考慮して、測定を打ち切る。
（２）加圧回数設定手段９（図１）を用いて加圧回数をｎ回に設定したとき；
上記（１）では加圧不足が連続して２回続けばそれ以上の加圧を停止して測定を中止することを説明した。
しかし、加圧回数設定手段９でもって加圧回数を任意のｎ回（ｎ：１、２、３‥‥）に設定することで、加圧不足が連続してｎ回続けばそれ以上の加圧を停止して測定を中止させることができる。上記（１）の説明は加圧回数設定手段でｎ＝２に設定した例と言える。
加圧回数設定手段９を用いるときには、図３のフローチャートのＳＴ２０は「加圧回数設定手段９で設定した回数の加圧不足か」どうかを判断することになる。
Ｃ．推定最高血圧に基づいて加圧値を決定する。
血圧測定のための加圧値を決定するのに、カフ圧の上昇過程においてあらかじめ最高血圧を推定して、この推定最高血圧に基づいて加圧値を決定するようにしてもよい。この機能を追加するには図３のフローチャートのＳＴ９とＳＴ１０の間の処理を図９のフローチャートに示すように変更する。
図９に示すように、ＳＴ９で加圧ポンプ３を駆動したあと、次のＳＴ９１で脈波を抽出して最高血圧を推定する。加圧ポンプ３を駆動し加圧している途中の段階で脈波を抽出して最高血圧を推定することは周知の手法であるので、その測定原理の説明は省略する。
ＳＴ９１で最高血圧の推定ができたときはその推定血圧値に所定の値（αｍｍＨｇ）をプラスして加圧値とＳＴ１０の判断に移る。しかし、ＳＴ９１で最高血圧の推定ができなかったときは所定の値（１６０ｍｍＨｇ）をもって加圧値に設定してＳＴ１０の判断に移る
【図面の簡単な説明】
図１は、本発明による血圧計の概略構成を示すブロック図である。
図２は、図１に示す血圧計の外観を示す斜視図である。
図３は、図１の血圧計の血圧測定の手順を示すフローチャートである。
図４乃至図８は、図１に示す血圧計の加圧の方法を示すタイムチャートである。
図９は、図３のフローチャートで示す血圧測定手順の一部に代わる部分の手順である。
図１０Ａ及び図１０Ｂは、血圧測定時のカフ圧の変化と脈波データを示す図である。
図１１−図１３は、従来の血圧計における加圧の方法を示すタイムチャートである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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