(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネル内に進退自在に挿通される可撓性シースとして合成樹脂製チューブが用いられた内視鏡用処置具において、
上記可撓性シースの最先端部分に取り付けられた部材の先端部分の表面に、その部材の最先端位置より前方に突出しない前方に向いた尖端を有する突部が突設されると共に、
上記可撓性シースの先端部分に、他の部分よりも柔軟で任意方向に屈曲自在な屈曲自在部が設けられていることを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項２】
上記屈曲自在部の長さが５〜３０ｍｍの範囲である請求項１記載の内視鏡用処置具。
【請求項３】
上記屈曲自在部が上記可撓性シースの他の部分に比べて２倍以上の柔軟性を有している請求項１又は２記載の内視鏡用処置具。
【請求項４】
上記屈曲自在部以外の上記合成樹脂製チューブ内に網状管が埋設されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用処置具。
【請求項５】
上記屈曲自在部が、網状管が埋設されていない合成樹脂製チューブによって形成されて、上記網状管が埋設された合成樹脂製チューブに連結され、又は上記網状管が埋設された合成樹脂製チューブと一体に形成されている請求項４記載の内視鏡用処置具。
【請求項６】
上記合成樹脂製チューブと上記屈曲自在部とが、共に埋設物を含まない硬さの異なる合成樹脂製チューブによって形成されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用処置具。
【請求項７】
上記屈曲自在部がコイルパイプによって形成されている請求項１、２、３又は４記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに進退自在に挿通される可撓性シースとして合成樹脂製チューブが用いられた内視鏡用処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用処置具は一般に、ステンレス鋼細線を密着巻きしたコイルパイプ等により可撓性シースを形成して、その先端に処置片を取り付けた構造をとっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
そのような従来の処置具で患部を狙撃すると、図１２に示されるように、処置具の可撓性シース９１の先端部分が内視鏡９２の処置具挿通チャンネル９３から患部に対して真っ直ぐに突き出される。したがって、内視鏡９２の正面に位置させることのできない患部Ａ等に対しては、正確な処置を行うことができない。
【０００４】
そこで、処置具の先端を患部付近に押しつけた状態で、シース９１を処置具挿通チャンネル９３からさらに突き出せば、シース９１がたわんで先端の向きが変わるが、ステンレス製のコイルパイプ等は弾発性が強いので、たわんだ部分が跳ねて処置具の先端が患部Ａ部分から外れ、結局元の真っ直ぐの状態に戻ってしまう。
【０００５】
そこで、シース９１の先端部分を遠隔操作によって任意に屈曲させることができるようにしたものもある（実公昭５２−２２１４６号、実開平１−１１９６２１号等）。
【０００６】
しかし、そのような内視鏡用処置具では、処置具の操作部で処置操作と屈曲操作とを行う必要があるので非常に操作性が悪く、先端を患部に正面から当接させるのが容易でないばかりか、非常に細いシース内に処置操作用の操作ワイヤと屈曲操作用の操作ワイヤとが並挿されるので、シースが硬くなって処置具挿通チャンネルへの挿通性が悪くなってしまう。
【０００７】
そこで本発明は、操作性及び挿通性がよく、しかも簡単な構造で容易に患部を正面から狙撃することができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネル内に進退自在に挿通される可撓性シースとして合成樹脂製チューブが用いられた内視鏡用処置具において、上記可撓性シースの先端部分に、他の部分よりも柔軟で任意方向に屈曲自在な屈曲自在部が設けられていることを特徴とする。
【０００９】
なお、上記屈曲自在部の長さが５〜３０ｍｍの範囲であるとよく、上記屈曲自在部が上記可撓性シースの他の部分に比べて２倍以上の柔軟性を有しているとよい。
【００１０】
また、上記屈曲自在部以外の上記合成樹脂製チューブ内に網状管が埋設されていてもよく、上記屈曲自在部が、網状管が埋設されていない合成樹脂製チューブによって形成されて、上記網状管が埋設された合成樹脂製チューブに連結され、又は上記網状管が埋設された合成樹脂製チューブと一体に形成されていてもよい。
【００１１】
また、上記合成樹脂製チューブと上記屈曲自在部とが、共に埋設物を含まない硬さの異なる合成樹脂製チューブによって形成されていてもよく、上記屈曲自在部がコイルパイプによって形成されていてもよい。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図２は、内視鏡用処置具の一つである内視鏡用生検鉗子を示している。ただし、本発明を生検鉗子以外の内視鏡用処置具に適用してもよい。
【００１３】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在に通される可撓性シース１には、例えばＰＴＦＥ、ＦＥＰ、ＰＦＡなどのテフロン系の材料や、ＨＤＰＥなどのポリエチレン系のもの、あるいはナイロンなどの可撓性があってすべりの良い合成樹脂材料からなるチューブが用いられている。
【００１４】
可撓性シース１の基端に連結された操作部２には、シース１内に進退自在に全長にわたって挿通された操作ワイヤ３を進退操作するためのスライダ４が、摺動自在に配置されている。
【００１５】
シース１の先端には、先端処置片である一対の組織採取カップ５，５が軸６を中心にして開閉自在に取り付けられており、操作部２側でスライダ４を摺動操作して操作ワイヤ３を進退させれば、組織採取カップ５，５が軸６を中心にして扇状に開閉動作する。
【００１６】
図１は、その生検鉗子の先端部分付近を示しており、一対の組織採取カップ５，５は、各々軸線方向にやや細長い半球状に形成されており、一対の組織採取カップ５，５を合わせると、先端表面が一つの球面をなしている。そして、各組織採取カップ５，５のあい対向する開口部の稜線部分には、刃が形成されている。
【００１７】
軸６は、シース１の先端に連結固着された先端本体８の先端近傍に取り付けられており、先端本体８の後半部（図１において右側の部分）は円筒状に形成され、前半部は中央をスリットで切り分けられた平行腕状に形成されている。
【００１８】
各組織採取カップ５，５には、軸６との係合位置より後方に伸びるアーム９，９が一体に形成されており、先端本体８のスリット部内に配置されたパンタグラフ状のリンク機構１０に、各アーム９，９が連結されている。
【００１９】
そして、操作ワイヤ３の先端がリンク機構１０の後端部に連結固着されていて、操作部２側から操作ワイヤ３を押し込み操作することにより、リンク機構１０が作動して、図３に示されるように、組織採取カップ５，５が軸６を中心にして扇状に開く。
【００２０】
その状態において、操作部２側から操作ワイヤ３を牽引操作すれば、組織採取カップ５，５が閉じて、患部Ａの生検組織などを組織採取カップ５，５内に採取することができるようになっている。
【００２１】
一対の組織採取カップ５，５の各先端部分の表面には、図４に拡大図示されるように、前方に向いた尖端を有する突部１１，１１が組織採取カップ５，５の外径より内側の位置に突設されている。
【００２２】
図５は組織採取カップ５，５の正面図であり、突部１１，１１は、前方から見て組織採取カップ５，５の半分程度の直径の環状に形成されている。そして、図４に示されるように、突部１１，１１の尖端は、組織採取カップ５，５の先端から前方に突出しないように、組織採取カップ５，５の先端位置とほぼ同一面に位置している。
【００２３】
図１に戻って、可撓性シース１の全体の長さは例えば１〜２ｍであるが、その先端側の５〜３０ｍｍの部分１ａ以外の部分においては、合成樹脂製チューブ内に金属細線又は腰のあるプラスチック細線等を編組した網状管１ｂが埋め込まれて、曲げ剛性が強化されている。それに対して、先端側の部分１ａには埋設物はない。
【００２４】
その結果、可撓性シース１の先端側の部分１ａは、他の部分の２倍以上の柔軟性を有して、任意方向に屈曲自在な屈曲自在部１ａになっている。屈曲を遠隔操作するための操作ワイヤ類は設けられていない。２倍以上の柔軟性とは、軸線方向と直角方向に力を加えて同じだけ撓ませるのに、２分の１以下の力しか必要としないことをいう。
【００２５】
このように構成された実施の形態の内視鏡用処置具を使用するときは、処置具の先端部分を内視鏡の処置具挿通チャンネルから突き出して、組織採取カップ５，５を患部のある部分に押しつける。
【００２６】
図３に示されるように、患部Ａに対して斜め方向からしか狙撃できない場合でも、突部１１が体腔内粘膜に食い込んで組織採取カップ５，５の位置を固定することができる。
【００２７】
そのような状態からシース１をさらに押し出すと、図６に示されるように、患部Ａ近くに押しつけられた組織採取カップ５，５部分と処置具挿通チャンネル２１の出口２２に位置する部分との間で、屈曲自在部１ａが自然な状態でスムーズに屈曲して膨れ上がり、組織採取カップ５，５が患部Ａに対して正面に近い方向から当接する状態になる。この時に、患部Ａが先端本体８の軸線方向に押される力をＰとする。
【００２８】
屈曲自在部１ａは、柔軟性が高く、自然状態で真っ直ぐになろうとする直線復元性がある。したがって、図６に示されるように屈曲自在部１ａが屈曲した状態では、組織採取カップ５，５部分に軸線方向と直角方向の力Ｑが作用する。
【００２９】
その結果、患部Ａには、ＰとＱの合成力Ｆが作用して組織採取カップ５，５が患部Ａに対して強く押しつけられ、処置具が生検鉗子の場合には患部Ａの生検組織を正確に採取することができ、内視鏡用処置具が生検鉗子以外の種類の場合でも、患部Ａに対して正確に処置を行うことができる。
【００３０】
このように作用する屈曲自在部１ａの長さは、消化管内視鏡用処置具の場合には３０ｍｍ程度以下が好ましい。あまり長いと、狭い体腔内で適当な大きさに曲がらなくて具合が悪い。ミニマムとして５ｍｍ程度の長さは必要である。
【００３１】
図７は、本発明の第２の実施の形態を示しており、屈曲自在部１ａの合成樹脂製チューブを可撓性シース１のその他の部分の合成樹脂製チューブとは別部品として形成して、両者を接合したものである。その他の構成は第１の実施の形態と同じである。
【００３２】
なお、接合部は、充分な強度が得られれば両者を溶着等によって直接接合してもよいが、図示されていない金属パイプ等を合成樹脂製チューブの内面又は外面にあてがって、接着剤等によって接合してもよい。
【００３３】
図８は、本発明の第３の実施の形態を示しており、屈曲自在部１ａを例えば素線径の細いステンレス鋼線を均一な径で筒状に巻いたコイルパイプによって形成したものである。
【００３４】
この場合にも、屈曲自在部１ａを形成するコイルパイプの柔軟性を可撓性シース１の他の部分の柔軟性の２倍以上に設定すればよい。なお、可撓性シース１を形成する合成樹脂製チューブと屈曲自在部１ａのコイルパイプとは内側に配置された金属製の接続管１ｃを介して接合されている。
【００３５】
図９は、本発明の第４の実施の形態を示しており、屈曲自在部１ａと可撓性シース１のその他の部分を、共に埋設物のない単純な合成樹脂製チューブによって形成して、両者を接合したものである。その他の構成は第１の実施の形態と同じである。
【００３６】
この場合にも、屈曲自在部１ａを形成する合成樹脂製チューブの柔軟性を他の部分の合成樹脂製チューブの柔軟性の２倍以上に設定すればよく、両者を硬さの異なる同じ材料で形成してもよいし、あい異なる材料で形成してもよい。
【００３７】
その場合、屈曲自在部１ａには例えば軟質塩化ビニル、ＰＥ樹脂、ポリウレタン樹脂、シリコン樹脂等を使用し、その他の部分には例えば硬質のポリイミド樹脂、ＨＤＰＥ、ナイロン或いはテフロン等を使用することができる。なお接合部には、図示されていない金属パイプ等を内面又は外面にあてがって、接着剤等によって接合してもよい。
【００３８】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば組織採取カップ５の外面に設けられた突部１１を図１０に示されるように角状に形成してもよく、図１１に示されるように一つの組織採取カップ５に角状突部１１を複数設けてもよい。また、組織採取カップ５が滑り難い使用環境の場合には突部１１を全く設けなくてもよく、滑り易い場合には、突部１１を長く突出させてもよい。
【００３９】
【発明の効果】
本発明によれば、可撓性シースを形成する合成樹脂製チューブの先端部分に他の部分よりも柔軟で任意方向に屈曲自在な屈曲自在部を設けたので、処置具の先端部分を内視鏡の処置具挿通チャンネルから突き出して患部のある部分に押しつけておき、可撓軸をさらに押し出すと、患部に押しつけられた先端部分は移動せずに、屈曲自在部が自然な状態でスムーズに屈曲して先端部分の向きが変わり、患部に対して正面から当接させることができる。
【００４０】
したがって、操作性がよくて簡単な構造で患部を容易に正面から狙撃することができ、湾曲操作ワイヤ等を必要としないので、処置具挿通チャンネルに対する挿入性もよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の全体側面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の使用状態の先端部分の側面図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の先端部分の部分拡大側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の先端部分の拡大正面図である。
【図６】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用処置具の使用状態の先端部分の側面図である。
【図７】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用処置具の先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用処置具の先端部分の側面断面図である。
【図９】本発明の第４の実施の形態の内視鏡用処置具の先端部分の側面断面図である。
【図１０】本発明の実施の形態の組織採取カップの変形例の部分拡大斜視図である。
【図１１】本発明の実施の形態の組織採取カップの変形例の部分拡大斜視図である。
【図１２】従来の内視鏡用処置具の使用状態の先端部分の側面図である。
【符号の説明】
１  可撓性シース
１ａ  屈曲自在部
２１  処置具挿通チャンネル
【図１】
0003732909.tif 000002
【図２】
0003732909.tif 000003
【図３】
0003732909.tif 000004
【図４】
0003732909.tif 000005
【図５】
0003732909.tif 000006
【図６】
0003732909.tif 000007
【図７】
0003732909.tif 000008
【図８】
0003732909.tif 000009
【図９】
0003732909.tif 000010
【図１０】
0003732909.tif 000011
【図１１】
0003732909.tif 000012
【図１２】
0003732909.tif 000013