(57)【要約】本発明は、軸方向に一又は複数の糸通し溝２を有する糸巻軸１と、糸の一端４を保持して糸巻軸１を中心に回転する回転体３とからなり、糸巻軸１に卷回した糸の自由端１１、１９を糸通し溝２に通してから、巻糸を糸巻軸１から外し、糸の一端側４と自由端側１１、１９との間に結び目２０を作ることができる、簡単な原理で迅速確実に結紮することができる外科手術用結紮方法と共に、構造が簡素で使用が容易な外科手術用結紮装置を提供しようとするものである。
2002094106.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
結紮しようとする糸の一端側を保持して糸巻軸を中心に回転する回転体により、一又は複数の糸通し溝を有する糸巻軸の周囲に糸を卷回し、糸の自由端側を糸の一端側を保持する回転体側から糸通し溝に通すことにより巻糸の下を潜らせ、次いで、回転体から糸巻軸を外し、巻糸を糸巻軸から外し、糸の一端側と自由端側との間に結び目を形成する外科手術用結紮方法。
【請求項２】
請求項１に記載の外科手術用結紮方法において、糸の一端側と自由端側との間に一重の結び目を形成した後に、回転体を回転して糸の一端側と自由端側との間に次の二重目の結び目を形成し、これら結紮を繰り返すことにより多重結びを形成する外科手術用結紮方法。
【請求項３】
請求項２に記載の外科手術用結紮方法において、糸の一端側と自由端側との間に一重の結び目を形成した後に、回転体を逆方向に回転して糸の一端側と自由端側との間に次の二重目の結び目を形成し、真結びの多重結びを形成する外科手術用結紮方法。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、糸巻軸の周囲に糸を卷回し、糸の自由端を糸通し溝に通した後に、糸巻軸を糸通し溝が回転体方向に避退する方向に引き抜いて、糸巻軸から結び目を離脱し、糸の一端側と自由端側との間に結び目を形成する外科手術用結紮方法。
【請求項５】
請求項１乃至４のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体を糸巻軸と一体に回転することにより糸通し溝を有する糸巻軸の周囲に糸を卷回するようになした外科手術用結紮方法。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体と相対して糸巻軸の先端部を当て板部で閉鎖し、回転体と当て板部との間の糸巻軸に糸を巻き、糸通し溝に糸の自由端を通した後に糸巻軸の先端部を開放して巻き糸を外して結紮を形成する外科手術用結紮方法。
【請求項７】
請求項６に記載の外科手術用結紮方法において、糸巻後に糸巻軸を当て板部を貫通して当て板部方向に引き抜いて糸巻軸を回転体から開放して糸を通した結び目を糸巻軸から離脱して結紮を形成するようにしてなる外科手術用結紮方法。
【請求項８】
請求項１乃至７のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体をガイドバーに回転可能に支持し且つガイドバーに沿って移動し、必要に応じて回転体と糸巻軸との相対移動をするようにして結紮を形成してなる外科手術用結紮方法。
【請求項９】
請求項１乃至８のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体に糸巻軸の糸通し溝に連続する糸連通溝を設けて、糸の一端を保持する回転体の回転に伴なって糸巻軸の周囲に糸を卷回した後の自由端側を、回転体の後方から糸送り棒により回転体の糸連通溝と糸巻軸の糸通し溝を通して糸巻軸の先端から外部に導き、糸の自由端側を保持し、糸巻軸と糸送り棒を引き抜き、糸の一端部側と自由端側を持って引っ張ることによって結紮を形成する外科手術用結紮方法。
【請求項１０】
請求項１乃至９のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体に設けた糸保持手段により糸の一端部側を自在に把持して回転するようにしてなる外科手術用結紮方法。
【請求項１１】
回転体から離脱可能に軸方向に一又は複数の糸通し溝を有する糸巻軸と、糸の一端を保持して糸巻軸を中心に回転する回転体とからなる外科手術用結紮装置。
【請求項１２】
請求項１１に記載の外科手術用結紮装置において、回転体に対して糸巻軸を糸通し溝が回転体方向に避退する方向に引き抜き可能に設けてなる外科手術用結紮装置。
【請求項１３】
請求項１１又は１２に記載の外科手術用結紮装置において、回転体が糸巻軸と一体に回転するようになした外科手術用結紮装置。
【請求項１４】
請求項１１、１２又は１３に記載の外科手術用結紮装置において、回転体と相対して糸巻軸を開放可能に閉鎖する当て板部を設けてなる外科手術用結紮装置。
【請求項１５】
請求項１１乃至１４のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、当て板部が糸巻軸を当て板部を貫通して引き抜き可能に設けた外科手術用結紮装置。
【請求項１６】
請求項１１乃至１５のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、糸巻軸の軸方向に沿って回転体を回転可能且つ移動可能に支持するガイドバーを設けた外科手術用結紮装置。
【請求項１７】
請求項１６に記載の外科手術用結紮装置において、当て板部をガイドバーに設けた外科手術用結紮装置。
【請求項１８】
請求項１１乃至１７のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、回転体に糸巻軸の糸通し溝に連続する糸連通溝を設けると共に、糸通し溝を貫通する糸送り棒を設けた外科手術用結紮装置。
【請求項１９】
請求項１４乃至１８のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、当て板部に糸巻軸の糸通し溝に連続する糸連通溝を設けると共に、当該糸連通溝を貫通する糸送り棒を設けた外科手術用結紮装置。
【請求項２０】
請求項１１乃至１９のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、回転体に糸を把持可能に保持する糸保持部材を設けてなる外科手術用結紮装置。
【発明の詳細な説明】
技術分野
本発明は、内視鏡下外科手術等に適した外科手術用結紮方法とその装置に関する。
発明の背景
従来の技術
従来の内視鏡下における外科手術において、糸を迅速確実に結紮することができる外科手術用結紮方法とその装置が種々に提案されてきたが、構造や取り扱いが複雑で、高価なばかりでなく熟練を要するものが少なくなかった。
発明が解決しようとする課題
そこで本発明は、簡単な原理で迅速確実に結紮することができる外科手術用結紮方法と構造が簡素で使用が容易な外科手術用結紮装置を提供しようとするものである。
発明の開示
本発明は、請求項１に記載のように、結紮しようとする糸の一端側を保持して糸巻軸を中心に回転体を回転することにより、一又は複数の糸通し溝を有する糸巻軸の周囲に糸を卷回し、糸の自由端側を糸の一端側を保持する回転体側から糸通し溝に通すことにより巻糸の下を潜らせ、回転体から糸巻軸を外すと共に、巻糸を糸巻軸から外し、糸の一端側と自由端側との間に結び目を形成する外科手術用結紮方法を提供するものである。
本発明によれば、糸通し溝を有する糸巻軸の周囲に糸を卷回する作業を、回転体を回転することにより容易且つ迅速に行うことができる。また、回転体から糸巻軸を外すことにより、容易に巻糸を糸巻軸から外して結び目を形成することができる。
この場合、糸を卷回した後に、糸巻軸の回りから巻いた糸を軽快に取り外し易いように緩く巻き付けることが好ましいから、糸の自由端側を軽く持って巻き糸に緩い張りを持たせて回転体を回転することが好ましい。
また、糸巻軸は回転体と一体に回転しても、回転体のみが糸巻軸の回りで回転しても、糸巻軸の回りに糸を巻くことができる。
また、本発明は、請求項２に記載のように、請求項１に記載の外科手術用結紮方法において、糸の一端側と自由端側との間に一重の結び目を形成した後に、更に回転体を回転して糸の一端側と自由端側との間に二重目の結び目を形成し、これら結紮を繰り返すことにより真結び若しくは逆結びの多重結びを容易に形成する外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、本発明は、請求項３に記載のように、請求項２に記載の外科手術用結紮方法において、糸の一端側と自由端側との間に一重の結び目を形成した後に、回転体を逆方向に回転して、糸の一端側と自由端側との間に二重目の結び目を形成することによって、真結びの多重結びを容易に形成する外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、本発明は、請求項４に記載のように、請求項１乃至３のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、糸巻軸の周囲に糸を卷回し、糸の自由端を糸通し溝に通した後に、糸巻軸を糸通し溝が回転体方向に避退する方向に引き抜いて、糸巻軸から結び目を容易に離脱させ、糸の一端側と自由端側との間に結び目を形成することができる外科手術用結紮方法を提供するものである。
この場合、糸巻軸には糸外し方向に僅かの傾斜を付けて巻き糸を外すときに滑りやすくすることも可能であり、また、巻き糸を回転体側から糸巻軸の先端方向に傾斜の大きな螺旋を巻くように巻き付ければ、糸巻軸を回転体側に引き抜くときに巻き糸に緩みができて糸巻軸から巻き糸を軽快に外し易くなる。
また、本発明は、請求項５に記載のように、請求項１乃至４のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体を糸巻軸と一体に回転することにより糸通し溝を有する糸巻軸の周囲に糸を容易に確実に卷回するようになした外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、本発明は、請求項６に記載のように、請求項１乃至５のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体と相対するように位置する当て板に糸巻軸の先端部を当てて閉鎖し、回転体と当て板部との間の糸巻軸に糸を外れないように確実に巻き、糸通し溝に糸の自由端を通した後に糸巻軸の先端部を開放して巻き糸を外して結紮を形成する外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、本発明は、請求項７に記載のように、請求項６に記載の外科手術用結紮方法において、糸巻後に糸巻軸を当て板部を貫通して回転体とは反対方向の当て板部方向に引き抜いて糸巻軸を回転体から開放して糸を通した巻き糸を外して、糸巻軸を施術者が回転体方向又は当て板部方向の左右どちらかに引き抜いて結紮を形成するようにしてなる外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、本発明は、請求項８に記載のように、請求項１乃至７のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体をガイドバーに回転可能に支持せしめ且つガイドバーに沿って移動し、必要に応じて回転体と糸巻軸との相対移動をして自在に円滑に結紮を形成するようにしてなる外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、本発明は、請求項９に記載のように、請求項１乃至８のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体に糸巻軸の糸通し溝に連続する糸連通溝を設けて、糸の一端を保持する回転体の回転に伴なって糸巻軸の周囲に糸を卷回した後の自由端側を、回転体の後方から糸送り棒により回転体の糸連通溝と糸巻軸の糸通し溝を通して糸巻軸の先端から外部に導き、糸の自由端側を保持し、糸巻軸と糸送り棒を引き抜き、糸の一端部側と自由端側を持って引っ張ることによって糸の自由端側に針がない場合でも糸巻軸の糸通し溝を容易に潜らせて結紮を形成することができる外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、本発明は、請求項１０に記載のように、請求項１乃至９のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体に設けた糸保持手段により糸の一端部側を自在に把持して糸巻軸に糸を巻き付けることができるようにしてなる外科手術用結紮方法を提供するものである。
また、請求項１１に記載のように、本発明に係る外科手術用結紮装置によれば、回転体から離脱可能に軸方向に一又は複数の糸通し溝を有する糸巻軸と、糸の一端を保持して糸巻軸を中心に回転する回転体とからなる構成を有することにより、結紮しようとする糸の一端を保持して糸巻軸を中心に回転する回転体によって、糸通し溝を有する糸巻軸の周囲に糸を卷回することができ、糸の自由端を糸の一端側を保持する回転体側から糸通し溝に通すことにより巻糸の下を潜らせてから、回転体から糸通し溝を有する糸巻軸を離脱して巻糸を糸巻軸から外せば、糸の一端側と自由端側との間に一重の結び目ができ、次いで、回転体を逆方向に回転して真結びを、同方向に回転して逆結びを結紮することができ、これら結紮を繰り返すことにより多重結紮が簡単にできる。
また、本発明は、請求項１２に記載のように、請求項１１に記載の外科手術用結紮装置において、回転体に対して糸巻軸を糸通し溝が回転体方向に避退する方向に引き抜き可能に設けてなる構成を有することにより、糸巻軸の周囲に糸を卷回し、糸の自由端を糸通し溝に通した後に、糸巻軸を糸通し溝が回転体方向に避退する方向に引き抜くことができるから、巻糸を糸巻軸から円滑に外すことができる。
また、本発明は、請求項１３に記載のように、請求項１１又は１２に記載の外科手術用結紮装置において、回転体が糸巻軸と一体に回転するようになした構成を有することにより、回転体の回転に伴なって一体に回転する糸通し溝が視認することができるから、施術者が糸通し溝の見やすい位置で巻き糸の状態と糸巻数を確認して糸通しができる。
また、ボス孔を有する回転体とキー軸状又はスプライン軸状の糸巻軸の関係でスライド自在に構成して、糸巻軸に糸通し溝を１個又は複数条に設けることができると共に、回転体と糸巻軸をスライド可能且つ一体に回転可能に構成にすることができる。
また、本発明は、請求項１４に記載のように、請求項１１、１２又は１３に記載の外科手術用結紮装置において、回転体と相対して糸巻軸を開放可能に閉鎖する当て板部を設けてなる構成を有することにより、回転体と当て板部との間の糸巻軸に外れることなく容易且つ確実に糸を巻くことができると共に、糸巻後に糸巻軸を当て板部から開放して糸を通した巻き糸を容易に外して結び目を作ることができる。
また、本発明は、請求項１５に記載のように、請求項１１乃至１４のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、糸巻軸が貫通して引き抜き可能に当て板部を設けた構成を有することにより、糸巻軸を当て板部方向に引き抜くことにより、糸巻後に糸巻軸を回転体から開放して糸を通した巻き糸を容易に外して結紮を作ることができる。
この場合、当て板部を回転体と同じように糸の一端部を保持して回転可能に構成して、施術者が回転体と当て板部のいずれかを選択して使用することができるようにすることができる。
また、本発明は、請求項１６に記載のように、請求項１１乃至１５のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、糸巻軸の軸方向に沿って回転体を回転可能且つ移動可能に支持するガイドバーを設けた構成を有することにより、回転体をガイドバーに沿って回転可能に支持し且つ移動することができると共に、必要に応じて回転体と糸巻軸との相対移動を可能にすることができ、結紮を容易且つ確実に作ることができる。
また、本発明は、請求項１７に記載のように、請求項１６に記載の外科手術用結紮装置において、当て板部をガイドバーに設けた構成を有することにより、必要に応じて当て板部に対して回転体と糸巻軸とをガイドバーに沿って移動し、結紮を容易に作ることができる。
また、本発明は、請求項１８に記載のように、請求項１１乃至１７のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、回転体に糸巻軸の糸通し溝に連続する糸連通溝を設けると共に、糸通し溝を貫通する糸送り棒を設けた構成を有することにより、糸の一端を保持する回転体の回転に伴なって糸巻軸の周囲に糸を卷回した後の自由端側を、回転体の後方から糸送り棒により回転体の糸連通溝と糸巻軸の糸通し溝を通して糸巻軸の先端から外部に導き、糸の一端部を保持せしめ、糸送り棒を引き抜くと共に糸巻軸から巻き糸を離脱し、糸の一端部側と自由端側を持って引っ張ることによって針のない糸に結び目を作ることができる。
また、本発明は、請求項１９に記載のように、請求項１４乃至１８のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、当て板部に糸巻軸の糸通し溝に連続する糸連通溝を設けると共に、当該糸連通溝を貫通する糸送り棒を設けた構成を有することにより、糸送り棒により当て板部の糸連通溝を貫通して糸の自由端側を当て板部の外側に位置する糸巻軸の先端部から引き出して、糸の一端部を保持せしめ、糸送り棒を引き抜くと共に糸巻軸から巻き糸を離脱し、糸の一端部側と自由端側を持って引っ張ることによって針のない糸に結び目を作ることができる。
また、本発明は、請求項２０に記載のように、請求項１１乃至１９のいずれかに記載の外科手術用結紮装置において、回転体に糸を把持可能に保持する糸保持部材を設けてなる構成を有することにより、糸保持部材により糸の一端部側の任意の位置を随時に把持して回転体に保持せしめることができ、糸の長さや結紮物等に対応して糸の長さを調整して適宜に結紮を作ることができる。
発明の実施の形態
以下図示する実施例により本発明の実施の態様を説明する。
図１乃至図３の実施例において、１は軸方向に糸通し溝２を有する糸巻軸で、糸巻軸１を中心に回転する回転体３と一体に設けてある。回転体３の糸巻軸１側の回転外周部には結紮すべき糸１０の一端部を固定する糸固定部４が設けてある。回転体３は糸巻軸１の軸方向に沿って設けたガイドバー５上において、移動自在且つ回転自在に設けてある。
なお、回転体３はガイドバー５上を糸巻軸１の軸方向に沿って移動可能又は移動自在に設けた軸受部材に回転可能又は回転自在に軸受けされた構成にすることも可能である。
なお、上記において、回転体３がガイドバー５上を移動可能とは、例えば、回転体３の回転時にストッパー等により移動を拘束されており、拘束を解除して始めて移動可能になる構成であり、回転可能とは、例えば、移動時には回転を拘束されているとか、回転時に回転数をクリック機構により１回毎にストップするとか、３以上回転しないように拘束するというような構成を意味している。
ガイドバー５の先端部には、糸巻軸１の先端部を開放可能に閉鎖する当て板部６が設けてあり、図示の実施例では、図２に記載のように、回転体３を回転操作軸部７で回転操作するときに、糸巻軸１の先端部を当て板部６に押し当てて、回転体３を糸巻軸１の先端部が当て板部６から離れないように回転すると、糸巻軸１の周囲に糸１０が確実の巻き付くように構成してある。
図２に記載のように、回転体３を必要な回数回転して、糸１０を糸通し溝２の上を１乃至３，４回通るように巻き付けてから、例えば、結紮物１２を縫った後の針１１で、糸通し溝２を回転体３側から当て板部６側に向かって糸１０を先端部から潜らせ、図３に記載のように、回転体３と共に糸巻軸１を当て板部６から離れる方向に移動して、糸巻軸１の開放した先端部から糸１０を外すと、糸１０の一端部側４と自由端側１１との間に結紮物１２を縛る一重目の結び目２０ができ上がることとなる。
次いで、回転体３を逆転して、同様に、糸１０を糸通し溝２の上を１乃至３，４回通るように巻き付けてから、針１１で糸通し溝２を回転体３側から当て板部６側に向かって糸１０を潜らせ、回転体３と共に糸巻軸１を当て板部６から離れる方向に移動して、糸巻軸１から糸１０を外すと、糸１０の一端部側４と自由端側１１との間に結紮物１２を縛る二重目の結び目が本結びででき上がることとなる。これを繰り返すことによって多重結びが確実にできることとなる。なお、回転体３を、前回と同じ方向に回転して結び目を作ると逆結びとなる。
図４及び図５に記載の実施例の場合、回転体３に対して糸巻軸１を回転体方向に避退する方向に引き抜き可能に設けてある。従って、図４に記載のように、糸巻軸１に糸を巻き付けて、糸１０の先端部を糸通し溝２に潜らせた後で、回転体３を移動することなく、糸巻軸１のみを軸受孔８に沿って回転体３内に引き抜けば、図５に記載の如く、卷回した糸１０が糸巻軸１から外れて、結び目２０ができ上がることとなる。
図６に記載の実施例の場合、当て板部６に軸受孔９を設けて、糸巻軸１を当て板部６を貫通して引き抜き可能に構成して、巻き糸を取り外して結び目を作ることができるように構成してある。なお、この場合、当て板部６に代えて回転体３と同じものをガイドバー５上に設け、糸巻軸１を施術者が自由に選択していずれの方向からも挿通し、いずれかの回転体を使用して結紮することができるように構成することも可能である。
また、図４乃至図６の実施例において、糸巻軸１が軸受孔８，９に回転自在に嵌合している場合には、回転体３のみを回転して糸巻軸１の周囲に糸を卷回することができる構成であるが、回転体３と糸巻軸１を一体に回転する構成にすることも可能である。
図７の実施例の場合、回転体３の軸受孔８に、糸巻軸１の糸通し溝２に嵌合するキー部１３が設けてあり、糸巻軸１は回転体方向に引き抜き可能であると同時に、回転体３と一体に回転するように構成してある。
図８のａの実施例の場合、回転体３の軸受孔８に対して複数の糸通し溝２を有する糸巻軸１が回転自在に貫通する構成であるが、ｂの実施例では、回転体３の軸受孔がボス孔であるのに対して複数の糸通し溝２を有する糸巻軸１がスプライン軸として一体に回転するように貫通する構成である。
図９及び図１０の実施例では、多数の細線材１４を等間隔に配置して複数の糸通し溝２を有する糸巻軸１を構成したもので、図１０のａの場合は、回転体３に対して糸巻軸１が回転自在に嵌合するのに対して、ｂの場合は、軸受孔８が細線材１４の間に嵌合するボス孔状の突起部１５を具備し、糸巻軸１と一体に回転する構成である。２７は細線材を内側で固定する内蓋状の内フレーム体である。
なお、図９及び図１０の実施例では、糸巻軸１を細線材１４から構成することにより、軸受孔８に嵌合する軸に弾力性を付与することができると共に軽量化が計れるが、図１１のように、中空パイプ状又は中実状の細線材１６を束ねた形状の複数の糸通し溝２を有する糸巻軸１を構成することも可能である。
また、図では省略してあるが、糸巻軸１の外周には、糸の開放と糸巻軸１の引き抜きを阻害しない滑り止め程度の巻き糸案内用の微細又は微少突起又は凹部を必要に応じて設けることも可能である。
図１２乃至１４に記載の実施例の場合、回転体３及び操作軸部７に糸巻軸１の糸通し溝２に連続する糸連通溝１７を設けると共に、糸通し溝２を貫通する糸送り棒１８を設けた構成からなり、糸１０の一端部４を保持する回転体３の回転に伴なって糸巻軸１の周囲に糸を卷回した後の自由端側１９を、回転体３とは別に糸送り棒１８の先端に設けた鉗子２１等により把持して、回転体３の後方の操作軸７から糸連通溝１７と糸巻軸１の糸通し溝２を通して、図１２に記載のように糸巻軸１の先端から外部に導き、別の鉗子２２で把持せしめて放し、糸巻軸１と共に糸通し棒１８を回転体３側に引き抜き、図１３に記載のように、糸の一端部側４と自由端側１９を持って引っ張ることによって結び目２０を作ることができる。
また、図１３に記載のように、当て板部６に糸巻軸１の糸通し溝２に連続する糸連通溝２３を設けることによって、図１２に記載のように回転体３の後方から糸通し溝２を貫通する糸送り棒１８を当て板部６の外側まで導くことができ、糸送り棒１８の鉗子２１等から他の鉗子２２等に糸の自由端側１９を容易に受渡しすることができる。
図１５及び図１６の実施例の場合は、回転体３に糸１０を把持して固定することができる糸保持部材２４を設けてあり、糸保持部材２４の把持部２５により随時に糸１０の一端部側を把持して回転体３に保持せしめることができる。図示の実施例では、フック状の把持部２５により糸１０を引っ掛けて、回転体３の裏側から操作部２６によって引っ張ることにより、糸１０を回転体３に固定することができるように構成してあるが、鉗子のようなもので把持する構成にすることも勿論可能である。その後、針１１を切り離して糸１０を糸巻軸１に巻掛けて、糸の自由端側を糸通し溝２を通して、糸巻軸１から外して結び目を作ることができる。
上記の本発明に係る外科手術用結紮装置の実施例に基づく説明から明白なように、本発明は、以下のような外科手術用結紮方法を実施の形態に包含するものである。
（実施形態１）            結紮しようとする糸１０の一端側４を保持して糸巻軸１を中心に回転する回転体３により、糸通し溝２を有する糸巻軸１の周囲に糸１０を卷回し、糸の自由端側１１，１９を糸の一端側４を保持する回転体３側から糸通し溝２に通すことにより巻糸の下を潜らせ、次いで、回転体３から糸通し溝２を有する糸巻軸１を離脱し、巻糸を糸巻軸１から外し、糸の一端側４と自由端側１１，１９との間に結び目２０を形成する外科手術用結紮方法。
（実施形態２）            実施形態１に記載の外科手術用結紮方法において、糸の一端側と自由端側との間に一重の結び目を形成した後に、回転体を回転して糸の一端側と自由端側との間に次の二重目の結び目を形成し、これを繰り返すことにより多重結びを形成する外科手術用結紮方法。
（実施形態３）            実施形態２に記載の外科手術用結紮方法において、糸の一端側と自由端側との間に一重の結び目を形成した後に、回転体を逆方向に回転して糸の一端側と自由端側との間に次の二重目の結び目を形成し、真結びの多重結びを形成する外科手術用結紮方法。
（実施形態４）            実施形態１乃至３のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、糸巻軸の周囲に糸を卷回し、糸の自由端を糸通し溝に通した後に、糸巻軸１を糸通し溝２が回転体３方向に避退する方向に引き抜いて、糸巻軸１から結び目２０を離脱し、糸の一端側と自由端側との間に結び目を形成する外科手術用結紮方法。
（実施形態５）            実施形態１乃至４のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体３を糸巻軸１と一体に回転することにより糸通し溝２を有する糸巻軸１の周囲に糸１０を卷回するようになした外科手術用結紮方法。
（実施形態６）            実施形態１乃至５のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体３と相対して糸巻軸１の先端部を当て板部６で閉鎖し、回転体３と当て板部６との間の糸巻軸１に糸１０を巻き、糸通し溝２に糸の自由端１１、１９を通した後に糸巻軸１の先端部を当て板部から開放して巻き糸を外して結紮を形成する外科手術用結紮方法。
（実施形態７）            実施形態６に記載の外科手術用結紮方法において、糸巻軸１の周囲に結び目２０を成形後に、糸巻軸１を当て板部６を貫通して当て板部６方向に引き抜いて糸巻軸１を回転体から開放して結び目２０を糸巻軸１から離脱して結紮を形成するようにしてなる外科手術用結紮方法。
（実施形態８）            実施形態１乃至７のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体３をガイドバー５に回転可能に支持し且つガイドバー５に沿って移動し、必要に応じて回転体３と糸巻軸１との相対移動をするようにして結紮を形成してなる外科手術用結紮方法。
（実施形態９）            実施形態１乃至８のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体３に糸巻軸１の糸通し溝２に連続する糸連通溝１７を設けて、糸の一端４を保持する回転体３の回転に伴なって糸巻軸１の周囲に糸１０を卷回した後の自由端側１９を、回転体３の後方から糸送り棒１８により回転体の糸連通溝１７と糸巻軸の糸通し溝２を通して糸巻軸１の先端から外部に導き、自由端側１９を鉗子等により保持せしめ、糸巻軸１と糸送り棒１８を引き抜き、糸の一端部側４と自由端側１９を持って引っ張ることによって結紮を形成する外科手術用結紮方法。
（実施形態１０）          実施形態１乃至９のいずれかに記載の外科手術用結紮方法において、回転体３に設けた糸保持手段２４，２５，２６により糸１０の一端部側４を任意の位置で随時に自在に把持して回転するようにしてなる外科手術用結紮方法。
【図面の簡単な説明】
図１
本発明装置の一実施例の要部の概略説明図。
図２
その要部の使用態様説明図。
図３
その要部の使用態様説明図。
図４
本発明装置の他の実施例の要部の概略使用態様説明図。
図５
その要部の使用態様説明図。
図６
本発明装置の他の実施例の要部の概略使用態様説明図。
図７
本発明装置の他の実施例の要部の概略使用態様説明図。
図８
その要部の実施形態の断面説明図。
図９
本発明装置の他の実施例の要部の概略使用態様説明図。
図１０
その要部の実施形態の断面説明図。
図１１
本発明装置の他の実施例の要部の概略説明図。
図１２
本発明装置の他の実施例の要部の概略使用態様説明図。
図１３
その要部の概略使用態様説明図。
図１４
その要部の一実施形態の断面説明図。
図１５
本発明装置の他の実施例の要部の概略使用態様説明図。
図１６
その要部の概略使用態様説明図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【国際調査報告】
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