(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
採取した血液中の所定の抗原または抗体の濃度を測定する抗原抗体反応物質の測定方法において、
採取した全血に、界面活性剤でかつ溶血剤であり前記全血を溶血するのに十分な量のラウリル硫酸ナトリウムを注入して撹拌し、この液体をサンプリングし、少なくとも前記所定の抗原または抗体に対する抗体または抗原が感作されたラテックス液に注入して撹拌した後、この液体に光を照射し、その透過光量に基づいて前記血液中の前記所定の抗原または抗体の濃度を測定することを特徴とする抗原抗体反応物質の測定方法。
【請求項２】
所定の抗原はＣ反応性蛋白であることを特徴とする請求項１に記載の抗原抗体反応物質の測定方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血液中のＣ反応性蛋白（C-Reactive Protein；以下ＣＲＰと称する）、リウマチ因子（ＲＦ）、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）等、抗原抗体反応を生じる物質を測定する方法および測定する装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
この種の物質の測定方法として、ラテックス凝集免疫比濁法がある。この方法に関して特開昭５３−６２８２６号には一般的に抗原抗体反応（免疫反応）が生じる物質の測定方法について開示されており、特開昭５３−８６０１５号にはＣＲＰの測定方法について開示されており、特開昭６２−２１８８６６号にはＣＲＰの測定に用いる試薬について開示されている。このラテックス凝集免疫比濁法によれば、抗原抗体反応を生じる物質の濃度を定量的に精度良く測定することができる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、この方法では、採取した血液（全血）をそのまま用いると、赤血球やヘモグロビン等の影響を受け、正確な定量測定を行うことができない。このため、従来の生化学検査では上述のように採取した血液を遠心分離して血清を取り、この血清を用いて測定を行っていた。このため測定時間が長くかかり、緊急の場合や遠心分離器の無い施設では測定は困難であった。一方、採取した血液の血液成分（赤血球数や白血球数）を調べるには、血液に抗凝固剤を添加した血漿を用いて検査しなければならず、そのため採取した血液を生化学検査用と血液成分検査用に分離して処理しなければならないなど大変手間がかかっていた。
【０００４】
本発明はこのような従来の欠点に鑑みなされたもので、その目的は、採取した血液を遠心分離することなく、かつ血液成分検査に用いるのと同じ検体を用いてその血液中の抗原抗体反応を生じる物質の濃度を測定することである。
【０００５】
請求項１の発明は、採取した血液中の所定の抗原または抗体の濃度を測定する抗原抗体反応物質の測定方法において、採取した全血に、界面活性剤でかつ溶血剤であり前記全血を溶血するのに十分な量のラウリル硫酸ナトリウムを注入して撹拌し、この液体をサンプリングし、少なくとも前記所定の抗原または抗体に対する抗体または抗原が感作されたラテックス液に注入して撹拌した後、この液体に光を照射し、その透過光量に基づいて前記血液中の前記所定の抗原または抗体の濃度を測定することを特徴とする。
【０００６】
請求項２の発明は、請求項１の発明において、所定の抗原はＣ反応性蛋白であることを特徴とする。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図１は、この測定方法に用いる分光光度計を示している。この装置を説明すると、光源１の光は、分光器２で分光されこのうちヘモグロビン等に対して吸収が極めて少ない波長の光が試料セル３に照射されるように設定されている。試料セル３は、透明の部材で作成されており、この試料セル３を透過した光は、検出器４で電気信号に変換される。この検出器４の出力はLog 変換器５に至り、ここで対数変換され、次にA/D 変換器６に至り、ここでディジタル値に変換され、表示器７にてその値が表示される。
【００１０】
本実施の形態では抗原抗体反応を生じるある物質Ｘの血液中濃度を測定する方法について説明する。
【００１１】
まず検査者は、試料セル３に、採取した血液と界面活性剤とを混合、撹拌したものを収容する。この界面活性剤によって血液は溶血する。すなわちここで赤血球の中に含まれているヘモグロビンが溶出する。
【００１２】
次に検査者は、試料セル３に安定化剤、緩衝液を注入して撹拌する。そして検査者はブランク測定を行う。すなわち検査者は抗原抗体反応を生じさせる前のこの試料セル３中の液体に分光器２からの光を吸収させ、表示器７の表示が所定値を示し安定しているかを確認する。
【００１３】
検査者は、上記表示が安定していることを確認すると、物質Ｘに対して抗原抗体反応を生じさせる感作ラテックス液を試料セル３に注入して撹拌する。
【００１４】
このときバラバラに分散した感作ラテックス（抗体あるいは抗原を結合させたラテックス）は抗原抗体反応により凝集し、見かけ上の粒径が増大する。凝集反応の進行に伴い、凝集塊が生長して見かけ上の粒径が増大すれば、その透過光量が減少する。このようなラテックス凝集反応による粒径増大の程度は、検体中に含まれる抗原または抗体の濃度により決まる。従って透過光量は検体中に含まれる抗原または抗体の濃度に依存する（検査と技術、vol.12,no.7,1984年7 月、第583 頁右欄最下行〜第584 頁左欄第34行参照）。
【００１５】
次に検査者はこの試料セル３に分光器２からの光を透過させ、直ちに表示器７の表示を読取り、さらにこの時点ａから所定時間t1経過後の時点ｂにおいて、表示器７の表示を読取り、それぞれの値を記録する。これにより各時点における透過光量Ita,Itb の対数値LogIta,LogItb が得られる。
【００１６】
吸光度A は一般に入射光量をIo、透過光量をItとすると、A=Log(Io/It)で表されるから、透過光量がIta からItb に変化したときその吸光度の変化分ΔA は
ΔA=Log(Ita/ Itb) =LogIta-LogItbを計算して求めることができる。
【００１７】
次に検査者は、吸光度の変化分と濃度の関係を示す物質Ｘの検量線を参照し、求めたΔA に対応する濃度を求める。
【００１８】
ここで検量線は、上記採取した血液の代わりに、物質Ｘの濃度がそれぞれ異なり、それぞれの濃度が既知であるｎ種の血清すなわちｎ種の標準液について、上記と同様にして吸光度の変化分ΔA1, ΔA2, ΔA3, ……, ΔAnを求め、これにより吸光度の変化分と濃度との関係の回帰直線を作成すれば、図２のように求めることができる。
【００１９】
上記の例では、全血の透過光測定により求めたΔＡから直接に検量線を参照して物質Ｘの濃度を求めている。しかし、この検量線は血清の標準液に基づいて作成されたものである。そして、全血（赤血球を含んでいる）中の物質Ｘの濃度は、血清（赤血球を含んでいない）中の物質Ｘの濃度よりも薄い。このため上記ΔＡから直接に上記の検量線を参照して物質Ｘの濃度を求めるならば、実際の物質Ｘの濃度とは若干の誤差が生じる。そこで、このΔＡを補正して、血清中の物質Ｘの濃度に対応する値に変換し、この値を用いて上記検量線を参照し物質Ｘの濃度を求める。
この補正は、予め測定して求めたヘマトクリット値ＨＣＴを用いる次の関係式により行う。
（補正後のΔＡ）＝ΔＡ×｛１００／（１００−ＨＣＴ）｝…（１）
このようにすればより正確に物質Ｘの濃度を求めることができる。
【００２０】
上記の方法を用いて血液中のＣＲＰ濃度を求める場合に、好適な結果が得られる、試薬、分量、光波長を以下に記す。
【００２１】
試薬
（１）検量線作成用標準液；エルピアエースＣＲＰ標準品  0, 1.5, 3.5, 7.0, 14.0 mg/dl（ダイアヤトロン社製、商品名）
（２）ラテックス液、安定化剤；エルピアエースＣＲＰ−Ｌ（キット）（ダイアヤトロン社製、商品名）
ラテックス液；抗ヒトＣＲＰ感作ラテックス
安定化剤；ウシ血清アルブミン含有トリス−ＨＣｌバッファ
（３）緩衝液；共通バッファ、0.9%NaCl含有緩衝液
（４）界面活性剤；ラウリル硫酸ナトリウム［アニオン性(-) 界面活性剤］
【００２２】
分量（容積比率）
界面活性剤１に対し全血試料が１０〜７０
なお、安定化剤、緩衝液の添加量に関しては使用する全血試料の量に応じて適宜添加する。
【００２３】
界面活性剤１に対し全血試料が１０以下であると、反応率が悪くなり、７０以上では溶血作用が働かなくなる。また上記使用波長は、近赤外光の約８００〜１０００ｎｍであれば好適な結果が得られる。
【００２４】
ここで参考として図３に試料および測定条件の異なる場合の吸光度の時間的変化の例を示す。
反応曲線１と２は試料に血漿を用いた場合の反応である。
反応曲線３と４は試料に全血を用いた場合の反応である。
反応曲線５と６は試料に全血と界面活性剤を用いた場合の反応である。
測定はこれらの３種類の試料を用い、まず第１反応として  試料＋緩衝液＋安定化剤  で吸光度を測定し、吸光度が一定であることを確認した。反応曲線の１、３、５がそれである。すなわちいずれの試料でも経時とともに反応が進んでいないことを示す。次に第２反応としてそれぞれの溶液にラテックス液を添加し、吸光度の変化を観察し、抗原抗体反応の有無を評価した。反応曲線の２、４、６がそれである。
反応曲線２は、血漿を用いる従来行われていた方法による反応経過であり、経時的に吸光度が増加していることが分かる。反応曲線４は全血では反応が全く進んでいないことを示す。反応曲線６は全血に界面活性剤を加えたもので、経時的に吸光度が増加していることが分かる。そして、従来方法による反応曲線２と本発明の方法による反応曲線６とを比較すると、後者は前者より反応率は落ちるが、両者は近似していることが分かる。しかし、全血中のＣＲＰの濃度は、血漿中のＣＲＰよりも薄いため、別に測定したヘマトクリット値ＨＣＴを用い、前述の（１）式と同様の次式により補正するならば、反応曲線２の血漿を用いたときの吸光度の変化分ΔAbs2と、反応曲線６の全血＋界面活性剤を用いたときの吸光度の変化分ΔAbs6は、ほぼ同じ値となる。
（補正後のΔAbs6）＝（全血と界面活性剤を用いたときのΔAbs6）×｛１００／（１００−ＨＣＴ）｝
ここで、ΔAbs6＝300secの吸光度−0secの吸光度  である。
【００２５】
以上はＣＲＰ測定の例であるが、ラテックス液のラテックス粒子に結合させる抗原または抗体を代えるならば、同様にして血液中のＣ反応性蛋白（C-Reactive Protein；以下ＣＲＰと称する）、リウマチ因子（ＲＦ）、抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）等も測定することができる。
【００２６】
次に、このような方法により上記物質Ｘの血液中濃度を測定する装置について説明する。図４にその全体構成を示す。
【００２７】
光源１１の光は、ヘモグロビン等に対して吸収が極めて少ない波長の光を発生し、この光は試料セル１２に照射されるように設定されている。試料セル１２は、透明の部材で作成されており、この試料セル１２を透過した光は、検出器１５で電気信号に変換される。この検出器１５の出力はにA/D 変換器１６に至り、ここでディジタル値に変換され、マイクロコンピュータ１７に至るようにされている。
【００２８】
試料・界面活性剤注入器８は、試料である血液、界面活性剤をそれぞれ収容し、マイクロコンピュータ１７の指示があれば、その指示に応じて選択した液体を混合槽９に注入するものである。撹拌装置１０は、マイクロコンピュータ１７の指示に応じて、混合槽９に収容されている液体を撹拌する装置である。輸液装置１９は、マイクロコンピュータ１７の指示に応じて、混合槽９に収容されている液体を試料セル１２に供給する装置である。試薬注入器１３は、試薬である、安定化剤、緩衝液および物質Ｘに対して抗原抗体反応を生じさせる感作ラテックス液をそれぞれ収容し、マイクロコンピュータ１７の指示があれば、その指示に応じて選択した液体を試料セル１２に注入するものである。撹拌装置１４は、マイクロコンピュータ１７の指示に応じて、試料セル１２に収容されている液体を撹拌する装置である。プリンタ１８は、マイクロコンピュータ１７から出力されたデータを印刷するものである。マイクロコンピュータ１７は、演算、制御を行う中央処理装置（以下ＣＰＵと称する）、ＲＯＭおよびＲＡＭからなる主メモリ、外部とのデータの授受を行うためのインターフェイス、キーボード等の入力装置からなり、本装置の各部を制御すると共にA/D 変換器１６からのデータを処理する。ＣＰＵの動作のフローチャートを図５に示す。
【００２９】
図５を参照して、本装置の動作を説明する。ＣＰＵは試料・界面活性剤注入器８に対し、血液と界面活性剤を混合槽９に注入するように指示する（ステップ１００）。これにより試料・界面活性剤注入器８は血液と界面活性剤を混合槽９に注入する。次にＣＰＵは、撹拌装置１０に対して、撹拌を指示する（ステップ１０１）。これにより撹拌装置１０は混合槽９の液体を所定時間t2撹拌する。次にＣＰＵは、輸液装置１９に対して所定量の液体を混合槽９から試料セル１２に移送するように指示する（ステップ１０２）。これにより、輸液装置１９は所定量の液体を混合槽９から試料セル１２に移送する。
【００３０】
次にＣＰＵは、試薬注入器１３に対し、安定化剤と緩衝液を試料セル１２に注入するように指示する（ステップ１０３）。これにより試薬注入器１３は安定化剤と緩衝液を試料セル１２に注入する。次にＣＰＵは、撹拌装置１４に対して、撹拌を指示する（ステップ１０４）。これにより撹拌装置１４は試料セル１２の液体を所定時間t2撹拌する。次にＣＰＵは、光源１１を発光させ、そのときのA/D 変換器１６からのデータにより吸光度が所定値で安定しているか否かを確認し（ステップ１０５）、所定値で安定していると判断すればステップ１０６に進む。ここで、ＣＰＵは所定値で安定していないと判断すれば、ステップ１１１に進み、プリンタ１８にその旨を出力し、エンドとなる。
【００３１】
ＣＰＵは、ステップ１０６において、試薬注入器１３に対し、上記ラテックス液を試料セル１２に注入するように指示する。これにより試薬注入器１３はラテックス液を試料セル１２に注入する。次にＣＰＵは、撹拌装置１４に対して、撹拌を指示する（ステップ１０７）。これにより撹拌装置１４は試料セル１２の液体を所定時間t2撹拌する。
【００３２】
次にＣＰＵは、この撹拌後直ちに光源１１を発光させ、さらにその時点より所定時間t3後、光源１１を発光させ、それぞれの時点のA/D 変換器１６からのデータに基づいて両時点の吸光度の差すなわち吸光度の変化分ΔA を求める（ステップ１０８）。
【００３３】
次にＣＰＵは、予め入力され主メモリに記憶している物質Ｘの血中濃度と吸光度の変化分の対応テーブルを参照して、ステップ１０８で求めたΔA に対応する物質Ｘの血中濃度を求める（ステップ１０９）。
【００３４】
次にＣＰＵは、ステップ１０９で求めた濃度のデータ、ステップ１０８で求めた吸光度の変化分ΔA のデータをプリンタ１８に出力する（ステップ１１０）。プリンタ１８はこれらのデータを印刷する。
【００３５】
上記の対応テーブルは、予め本装置を用い、上記試料の代わりに物質Ｘの濃度が異なり各濃度が既知である複数種の血清液それぞれについての吸光度の変化分ΔA1, ΔA2, ΔA3…を求めるならば、これによって濃度−吸光度の変化分の回帰直線が求められるので、この直線から作成することができる。
【００３６】
この装置では、全血の透過光測定によりΔＡを求め（ステップ１０８）、このΔＡから直接に検量線を参照して物質Ｘの濃度を求めている（ステップ１０９）が、ステップ１０８でΔＡを求めた後、このΔＡを、前述の（１）式により補正して、この補正後のΔＡから検量線を参照して物質Ｘの濃度を求めるようにしても良い。この補正に用いられるヘマトクリット値ＨＣＴは、別の測定により求め、マイクロコンピュータ１７の主メモリに予め記憶させておくものである。
このようにすればより正確に物質Ｘの濃度を求めることができる。
【００３７】
【発明の効果】
本発明の方法、装置によれば、血液中の抗原抗体反応物質の濃度を測定する際、全血に直接試薬を注入して測定することができるので、血液を遠心分離する必要がない。このためこの種の物質の濃度を、迅速に測定することができる。更に血液成分測定と同じ処理をした検体を用いて測定ができるため手間がかからない。また本発明の方法によれば遠心分離器のない施設であっても測定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明方法に用いられる分光光度計の構成を示す図。
【図２】本発明方法に用いられる検量線作成の説明図。
【図３】各種液体の吸光度の時間的変化を示す図。
【図４】本発明装置の構成を示す図。
【図５】図４に示した装置の動作を説明するための図。
【符号の説明】
１、１１  光源
３、１２  試料セル
４、１５  検出器
７        表示器
８        試料・界面活性剤注入器
９        混合槽
１３      試薬注入器
１７      マイクロコンピュータ
１９      輸液装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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