(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
心電計により、標準１２誘導波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、複数の誘導波形からなる心電図情報を、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係が対比可能となるように、誘導の並び順序で前記Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さのみを順次並べてグラフ表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項２】
前記複数の誘導波形は、四肢６誘導波形（Ｉ、II、 III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ波形）または胸部６誘導波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６波形）であることを特徴とする請求項１記載の心電図情報表示方法。
【請求項３】
心電計により、標準１２誘導波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、複数の誘導波形からなる心電図情報を、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係が対比可能となるように、現在の計測におけるＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみと、それらに対応する過去のＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみとを、それぞれ誘導の並び順序で順次並べて同一グラフ上にグラフ表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項４】
前記心電図情報の過去の測定におけるＲ波高さおよび／またはＳ波高さは、心電計のメモリカード等の記憶媒体ないしその他のＰＣのファイリングシステム等に蓄積したデータを利用することを特徴とする請求項３記載の心電図情報表示方法。
【請求項５】
前記複数の誘導波形からなる心電図情報は、それぞれＲ波高さおよびＳ波高さの高低関係を、同時に対比可能にグラフ表示することを特徴とする請求項１ないし４のいずれかに記載の心電図情報表示方法。
【請求項６】
前記複数の誘導波形からなる心電図情報について、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係を対比可能にグラフ表示するに際し、心電図情報が異常である場合にアラームを出力ないし表示するよう構成したことを特徴とする請求項１、３または５に記載の心電図情報表示方法。
【請求項７】
心電計により、標準１２誘導波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、複数の誘導波形からなる心電図情報を、誘導の並び順序でＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみを順次並べ、変化点のピーク値の個数および／または変化点のピーク値を示す誘導の位置から電極の誤装着を判定し、電極の誤装着の可能性があると判定された場合、誤装着の可能性のある電極の誘導を表示するようにしたことを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項８】
心電計により、標準１２誘導波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、複数の誘導波形からなる心電図情報を、現在の計測におけるＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみと、それらに対応する過去のＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみとを、それぞれ誘導の並び順序で順次並べ、現在の計測値と過去の計測値とを比較することにより電極の誤装着を判定し、電極の誤装着の可能性があると判定された場合、誤装着の可能性のある電極の誘導を表示するようにしたことを特徴とする心電図情報表示方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、心電計による心電図の検出測定に際し、標準１２誘導の誘導波形からなる心電図情報を得ると共に、これら心電図情報の異常の検出および被検者に対する電極の誤装着の確認並びに誤装着された電極の特定等を容易かつ簡便に行うことができる心電図情報表示方法に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、病院等において、被検者の心電図を検出測定ないし記録する場合、被検者の胸部の６箇所および四肢の４箇所に対し、それぞれ合計１０個の電極を装着している。そして、これら１０個の電極から検出測定される心電位は、それぞれ心電計等の計測手段により、標準１２誘導の四肢６誘導波形（Ｉ、II、 III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ波形）を得ると共に、標準１２誘導の胸部６誘導波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６波形）を得ている。
【０００３】
このような標準１２誘導の各誘導波形を得るため、被検者に対する複数の電極の装着に際しては、適正な電極装着位置が決められている。例えば、四肢誘導において、第Ｉ誘導波形を検出するには、左手（ＬＡ）右手（ＲＡ）、第II誘導波形を検出するには、左足（ＬＦ）と右手（ＲＡ）、そして第 III誘導波形を検出するには、左足（ＬＦ）と左手（ＬＡ）にそれぞれ電極を装着する。また、胸部誘導において、Ｖ１誘導波形を検出するには第４肋間胸骨右縁、Ｖ２誘導波形を検出するには第４肋間胸骨左縁、Ｖ３誘導波形を検出するにはＶ２とＶ４の中間、Ｖ４誘導波形を検出するには第５肋間左鎖骨中線上、Ｖ５誘導波形を検出するにはＶ４と同じレベルで左前腋窩線上、Ｖ６誘導波形を検出するにはＶ４と同じレベルで左中腋窩線上にそれぞれ電極を装着する。
【０００４】
また、このようにして得られた心電図波形について、オペレータが指定する心拍について解析することができる心電図自動解析装置も提案されている。この心電図自動解析装置は、一般的に、５〜１０秒程度の標準１２誘導心電図を時間的に同位相で入力し、解析対象となる心電図波形を選択し、選択された心拍の１２誘導心電図波形について、計測や心電図所見の分類等の解析処理が行われている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかるに、従来における、前述した手順により得られる標準１２誘導の各誘導波形は、これらを記憶手段に記憶すると共に、表示手段により表示することによって、オペレータの目視によって心電図波形としての品質チェックを行うことが可能とされている。
【０００６】
また、得られた心電図波形について、オペレータが目視によって品質チェックを行うか、あるいは自動解析装置により解析処理を行う場合において、被検者に対する複数の電極の装着に誤りがあれば、適正な標準１２誘導心電図を得ることができない難点がある。
【０００７】
そこで、従来において、前述した被検者に対する心電図波形についての品質チェックに際し、被検者の過去の心電図と現在の心電図とを並べて表示し、表示された心電図波形の差異を見て、被検者の心電図波形の異常か、あるいは電極の誤装着かを、オペレータが確認し判定するものであった。このように、従来においては、心電図波形の類似性を、オペレータが判断しなければならないため、オペレータが心電図の特性について詳しくない場合や、心電図の表示画面が小さく心電図波形の類似性を認識し難い場合には、被検者の心電図波形の異常か、あるいは電極の誤装着かを、適正に判定できない難点がある。
【０００８】
このような観点から、本発明者は、鋭意検討並びに工夫を重ねた結果、胸部誘導波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６波形）のＲ波高さは、Ｖ１〜Ｖ５波形まで徐々に高くなり、Ｖ６波形でやや低くなり、またＳ波高さは、Ｖ２波形で最高で徐々に低くなるのが一般的であること（図５参照）、一方で、Ｒ波高さのこのような現象は被検者の個体差もあるため、正常な心電図波形であっても必ずしも常に合致するとは限らないことから、被検者の現在の心電図のＲ波高さないしＳ波高さを、誘導の並び順序（Ｖ１波形〜Ｖ６波形）で、それぞれ画像表示することにより、電極を誤装着した部分において、Ｒ波高さもしくはＳ波高さの変化の状態が乱れるので、これにより電極が誤装着されている状態の確認並びに誤装着された位置の電極の特定を簡易かつ迅速に行うことができることを突き止めた。さらに、四肢誘導においても同様の傾向が認められ、誤装着された位置の電極の特定を簡易かつ迅速に行うことができることを突き止めた。
【０００９】
従って、本発明の目的は、心電計により標準１２誘導波形を検出測定するに際し、心電図情報の異常の検出、特に電極が誤装着されている状態の確認並びに誤装着された位置の電極の特定等を簡便かつ確実に行うことができる心電図情報表示方法を提供することにある。なお、標準１２誘導とは、標準肢誘導、単極肢誘導、単極胸部誘導を含む概念である。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
前記の目的を達成するため、本発明に係る心電図情報表示方法は、心電計により、標準１２誘導波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、複数の誘導波形からなる心電図情報を、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係が対比可能となるように、誘導の並び順序で前記Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さのみを順次並べてグラフ表示することを特徴とする。
【００１１】
この場合、前記複数の誘導波形は、四肢６誘導波形（Ｉ、II、 III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ波形）または胸部６誘導波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６波形）を、順次並べてグラフ表示するように設定することができる。
【００１２】
また、本発明に係る心電図情報表示方法は、複数の誘導波形からなる心電図情報を、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係が対比可能となるように、現在の計測におけるＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみと、それらに対応する過去のＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみとを、それぞれ誘導の並び順序で順次並べて同一グラフ上にグラフ表示することを特徴とする。
【００１３】
この場合、前記心電図情報の過去の測定におけるＲ波高さおよび／またはＳ波高さは、心電計のメモリカード等の記憶媒体ないしその他のＰＣのファイリングシステム等に蓄積したデータを利用するように設定することができる。
【００１４】
そして、前記複数の誘導波形からなる心電図情報は、それぞれＲ波高さおよびＳ波高さの高低関係を、同時に対比可能にグラフ表示するように設定することができる。
【００１５】
さらに、前記複数の誘導波形からなる心電図情報について、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係を対比可能にグラフ表示するに際し、心電図情報が異常である場合にアラームを出力ないし表示するように設定することができる。
【００１６】
また、本発明に係る心電図情報表示方法は、複数の誘導波形からなる心電図情報を、誘導の並び順序でＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみを順次並べ、変化点のピーク値の個数および／または変化点のピーク値を示す誘導の位置から電極の誤装着を判定し、電極の誤装着の可能性があると判定された場合、誤装着の可能性のある電極の誘導を表示するようにしたことを特徴とする。
【００１７】
さらに、本発明に係る心電図情報表示方法は、複数の誘導波形からなる心電図情報を、現在の計測におけるＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみと、それらに対応する過去のＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみとを、それぞれ誘導の並び順序で順次並べ、現在の計測値と過去の計測値とを比較することにより電極の誤装着を判定し、電極の誤装着の可能性があると判定された場合、誤装着の可能性のある電極の誘導を表示するようにしたことを特徴とする。
【００１８】
【発明の実施の形態】
次に、本発明に係る心電図情報表示方法の実施例につき、添付図面を参照しながら以下詳細に説明する。
【００１９】
図１は、本発明に係る心電図情報表示方法によるグラフ表示の一実施例を示す説明図である。すなわち、本実施例においては、心電計による標準１２誘導波形として、胸部６誘導波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６波形）からなる心電図情報について、それぞれＲ波高さ（波高値）およびＳ波高さ（波高値）の高低関係が対比可能となるように順次並べて、ディスプレイ装置にグラフ表示したものである。
【００２０】
図１の（ａ）は、本発明方法による心電図情報のグラフ表示例であって、電極が正常に装着されている場合を示すものである。一方、図１の（ｂ）は、本発明方法による心電図情報のグラフ表示例であって、電極が誤装着されている場合を示すものである。すなわち、電極が正常に装着されている場合には、前回計測された被検者のＲ波高さ（波高値）およびＳ波高さ（波高値）を示すＶ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６波形からなる心電図情報（破線で示す特性線ＩR 、ＩS ）に対し、今回計測された同様の心電図情報（実線で示す特性線IIR 、IIS ）は、相似した状態で表示される〔図１の（ａ）参照〕。しかしながら、電極が誤装着されている場合には、前回計測された被検者の心電図情報（破線で示す特性線ＩR 、ＩS ）に対し、今回計測された同様の心電図情報（実線で示す特性線IIR 、IIS ）は、誤装着された電極に対応する心電図情報（Ｖ３とＶ４波形）に異常を生じ、特性線IIR 、IIS が特性線ＩR 、ＩS と交差する状態で表示される〔図１の（ｂ）参照〕。
【００２１】
従って、前述したように、心電図情報のグラフ表示に異常が生じた場合には、後述するような種々のアラーム出力ないしアラーム表示を行って、心電計を取り扱うオペレータに対して直ちにこのような異常状態を知らせ、誤装着の確認された電極について迅速かつ確実に適正な位置に再装着することができると共に、適正な心電図情報の再計測を迅速に達成することができる。
【００２２】
なお、前述した実施例においては、それぞれ波高値の高低関係を対比可能にグラフ表示する心電図情報として、Ｒ波高さおよびＳ波高さの両方を表示した場合を示したが、Ｒ波高さまたはＳ波高さの一方のみを表示するように構成することも可能である。また、心電図情報の過去の測定におけるＲ波高さおよびＳ波高さとしては、例えば代表的なＱＲＳ波形である基本調律より求めた値、あるいは代表的なＱＲＳ波形の平均値を使用することができる。
【００２３】
次に、前述した本発明に係る心電図情報表示方法の動作制御プログラムの実施例につき説明する。
【００２４】
図２は、前回計測された被検者の心電図情報に関するデータが蓄積されている場合の動作制御プログラムを示す。すなわち、この場合、被検者の過去における胸部６誘導波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６波形）からなる心電図情報について、それぞれＲ波高さ（波高値）およびＳ波高さ（波高値）の高低関係が、例えば心電計のメモリカード等の記憶媒体や、心電計以外のＰＣのファイリングシステム等に、それぞれ蓄積されているものとする。
【００２５】
図２において、まず心電図情報表示システムに対し、ＩＤ番号（被検者の識別コード番号）を入力する（ＳＴＥＰ−１）。これにより、指定された被検者の前回の心電図情報に関するデータの読み込みが行われる（ＳＴＥＰ−２）。この結果、前回の心電図情報の計測値が導出され、ディスプレイ装置において図１に示すようなグラフ表示が行われる（ＳＴＥＰ−３）。次に、被検者に対し所定の電極装着を行い、心電計により今回の心電図情報に関するデータの取得を行う（ＳＴＥＰ−４）。この結果、今回の心電図情報の計測値が取得され、ディスプレイ装置において図１に示すようなグラフ表示が行われる（ＳＴＥＰ−５）。このようにして、それぞれグラフ表示された前回の心電図情報の計測値と、今回の心電図情報の計測値とが、比較表示された後（ＳＴＥＰ−６）、電極の誤装着について所定の判定論理に従ってその判定が行われる（ＳＴＥＰ−７）。そして、電極誤装着の判定論理によって、電極の誤装着の可能性があると判定されると、所要のアラーム出力ないしアラーム表示が行われる（ＳＴＥＰ−８）。
【００２６】
しかるに、前述した電極誤装着の判定論理としては、例えば今回の心電図情報の計測値が、前回の心電図情報の計測値と比較して、次のいずれかの論理に合致した場合、電極の誤装着の可能性ありと判定する。
（１）心電図情報の計測値が、１プロット点以上において、前回の計測値より規定値以上に変化している場合（この場合、電極外れまたは電極の装着位置の誤りとなる）。
（２）心電図情報の計測値が、２プロット点以上において、前回の計測値より規定値以上に変化しており、これらの計測値を入れ替えることにより、各計測値が規定値以内となる場合（この場合、電極相互の装着位置の誤りとなる）。
（３）心電図情報の計測値の変化点のピーク値が、前回の計測値の変化点のピーク値より変化している場合（この場合、電極外れまたは電極の装着位置の誤りとなる）。
【００２７】
図３は、前回計測された被検者の心電図情報に関するデータが蓄積されていない場合の動作制御プログラムを示す。すなわち、図３においては、まず心電図情報表示システムに対し、ＩＤ番号（被検者の識別コード番号）を入力する（ＳＴＥＰ−１）。次に、被検者に対し所定の電極装着を行い、心電計により今回の心電図情報に関するデータの取得を行う（ＳＴＥＰ−２）。この結果、今回の心電図情報の計測値が取得され、ディスプレイ装置において図１の特性線IIR 、IISに示すようなグラフ表示が行われる（ＳＴＥＰ−３）。このようにして、今回の心電図情報の計測値がグラフ表示された後、電極の誤装着について所定の判定論理に従ってその判定が行われる（ＳＴＥＰ−４）。そして、前記の電極誤装着の判定論理によって、電極の誤装着の可能性があると判定されると、所要のアラーム出力ないしアラーム表示が行われる（ＳＴＥＰ−５）。
【００２８】
しかるに、前述した電極誤装着の判定論理としては、例えば次のいずれかの論理に合致した場合、電極の誤装着の可能性ありと判定する。
（１）心電図情報の計測値の変化点のピーク値が２つ以上あり、前後の変化が規定値以上の場合（この場合、電極の装着位置の誤りとなる）。
（２）心電図情報の計測値の変化点のピーク値が、Ｖ１、Ｖ２またはＶ６波形にある場合（この場合、電極の装着位置の誤りとなる）。
【００２９】
図４は、前述した心電図情報のグラフ表示に異常が生じた場合における、アラーム出力ないしアラーム表示例を示すものである。すなわち、図４の心電図情報の表示例は、図１の（ａ）に示す状態であり、心電図情報のＶ３とＶ４波形に異常を生じ、これに対応する電極が誤装着と判定されるものである。この場合、特性線IIR およびIIS について、Ｖ３とＶ４波形の計測値のプロット点Ａr3とＡr4およびＡs3とＡs4をそれぞれ点滅表示させたり、あるいは前記プロット点Ａr3とＡr4およびＡs3とＡs4を結ぶ特性線IIR およびIIS の一部Ｌr3およびＬs3を色変え表示させたりして、それぞれアラーム表示することができる。
【００３０】
また、前記アラーム表示とは別に、アラームメッセージとして、「電極装着位置異常：“Ｖ３”、“Ｖ４”」等を、デイスプレイ装置の表示面の一部にアラーム表示Ｄp することもできる（図４参照）。さらに、図示しないが、複数の電極の配置状態をデイスプレイ装置の表示面に表示し、誤装着と判定される位置の電極について、点滅ないし異なる色彩等によるアラーム表示を行うように構成することもできる。
【００３１】
以上、本発明の好適な実施例について説明したが、本発明は前記実施例に限定されることなく、例えば波高値の高低関係を対比可能にグラフ表示する心電図情報として、Ｒ波高さ（波高値）およびＳ波高さ（波高値）のいずれか一方のみとすることも可能であり、また心電図情報の異常状態の判定に基づくアラーム方式についても、従来から公知の種々の方式を採用することができる等、本発明の精神を逸脱しない範囲内において多くの設計変更を行うことができる。
【００３２】
【発明の効果】
前述した実施例から明らかな通り、本発明に係る心電図情報表示方法によれば、心電計により標準１２誘導波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、複数の誘導波形からなる心電図情報を、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係が対比可能となるようにグラフ表示するよう構成することにより、標準１２誘導波形からなる心電図情報を適正かつ確実に表示することができると共に、電極が誤装着されている状態の確認並びに誤装着された位置の電極の特定を簡便かつ迅速に達成することができる。
【００３３】
殊に、本発明に係る心電図情報表示方法では、今回の計測による心電図情報においては、Ｒ波高さおよび／またはＳ波高さの高低関係から、電極の誤装着を確認することができ、さらに前回の計測による心電図情報と合わせて対比可能とすることによって、被検者の個体差により一般的な高低関係になくても、簡易に電極の誤装着を確認することができる。
【００３４】
また、本発明に係る心電図情報表示方法によれば、複数の誘導波形からなる心電図情報を、Ｒ波高さまたはＳ波高さの高低関係が対比可能となるようにグラフ表示することにより、計測された心電図情報の異常状態の判定を容易化することができると共に、その表示の形式から心電図情報の異常であるか電極の誤装着であるかを簡便に確認することができ、しかも誤装着された位置の電極の特定も迅速に行い、さらには前記異常状態の内容についてアラーム出力ないしアラーム表示によって、オペレータに対し容易かつ確実に伝達することができる等、多くの優れた利点が得られる。
【００３５】
さらに、本発明に係る心電図情報表示方法によれば、複数の誘導波形からなる心電図情報を、誘導の並び順序でＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみを順次並べ、変化点のピーク値の個数および／または変化点のピーク値を示す誘導の位置から電極の誤装着を判定し、電極の誤装着の可能性があると判定された場合、誤装着の可能性のある電極の誘導を表示するようにしたため、誤装着された位置の電極を、オペレータに対し容易かつ確実に伝達することができる。
【００３６】
さらにまた、本発明に係る心電図情報表示方法によれば、複数の誘導波形からなる心電図情報を、現在の計測におけるＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみと、それらに対応する過去のＲ波高さおよび／またはＳ波高さのみとを、それぞれ誘導の並び順序で順次並べ、現在の計測値と過去の計測値とを比較することにより電極の誤装着を判定し、電極の誤装着の可能性があると判定された場合、誤装着の可能性のある電極の誘導を表示するようにしたため、被検者の個体差により一般的な高低関係になくても、容易に電極の誤装着を確認することができ、また誤装着された位置の電極を、オペレータに対し容易かつ確実に伝達することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明に係る心電図情報表示方法のグラフ表示例の一実施例を示すものであって、（ａ）は電極が正常に装着されている状態を示す説明図、（ｂ）は電極が誤装着されている状態を示す説明図である。
【図２】  本発明に係る心電図情報表示方法による動作制御プログラム（前回の心電図情報に関するデータが蓄積されている場合）のフローチャート図である。
【図３】  本発明に係る心電図情報表示方法による動作制御プログラム（前回の心電図情報に関するデータが蓄積されていない場合）のフローチャート図である。
【図４】  本発明に係る心電図情報表示方法のグラフ表示例において、心電図情報が異常状態の時のアラーム表示例を示す説明図である。
【図５】  胸部誘導のＶ１〜Ｖ６波形のＲ波高さとＳ波高さのそれぞれ一般的な変化状態を示す波形図である。
【符号の説明】
ＩR   前回のＲ波高さの特性線
IIR   今回のＲ波高さの特性線
ＩS   前回のＳ波高さの特性線
IIS   今回のＳ波高さの特性線
Ａr3、Ａr4  Ｒ波高さの異常プロット位置
Ａs3、Ａs4  Ｓ波高さの異常プロット位置
Ｌr3  Ｒ波高さの異常特性線部
Ｌs3  Ｓ波高さの異常特性線部
Ｄp   誤装着の電極表示部
【図１】
0003855118.tif 000002
【図２】
0003855118.tif 000003
【図３】
0003855118.tif 000004
【図４】
0003855118.tif 000005
【図５】
0003855118.tif 000006