(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊柱移植ロッドを脊柱移植ボルトに連結するための連結組立体であって、
ロッドの一部を受容するための開口部を有するロッド連結部材と、
ボルトの一部を受容するための開口部を有し、且つ該ロッド連結部材に対して相対回転可能に係合しているボルト連結部材と、
該ロッド連結部材の一部上に位置されたロッド接合ワッシャーと、
該ボルト連結部材の一部上に位置されたボルト接合ワッシャーと、該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーが該ロッド連結部材とボルト連結部材との間の一部で移動可能であり、該ロッド接合ワッシャーが該ロッド連結部材に対して回転不能に固定され、且つ該ボルト接合ワッシャーが該ボルト連結部材に対して回転不能に固定されていることと、
該ロッド連結部材及びボルト連結部材の少なくとも一方の開口部に延在可能であり、該ロッド及びボルトの少なくとも一方を該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーの少なくとも一方に対して付勢し、該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーを互いに押圧させ、該ロッド接合ワッシャー及びロッド連結部材の該ボルト接合ワッシャー及びボルト連結部材に対する回転を規制し、且つ該ロッドを該ボルトに固定する構造とを備える連結組立体。
【請求項２】
前記ボルト接合ワッシャー及びロッド接合ワッシャーは互いに対向する面上に相互に係合する構成を備え、前記ボルト接合ワッシャー及びロッド接合ワッシャーが互いに押圧されたときに、互いに対向する両面が係合して前記ボルト接合ワッシャー及びロッド接合ワッシャーが相対回転不能に保持される請求項１に記載の組立体。
【請求項３】
前記ボルト接合ワッシャー及びロッド接合ワッシャーが互いに対向する面上に形成した相互に係合する構成は、各接合ワッシャーの面上において放射状に延びる複数の隆起部よりなる請求項２に記載の連結組立体。
【請求項４】
前記ロッド連結部材及びボルト連結部材は、それぞれ、前記ボルト接合ワッシャー及びロッド接合ワッシャーの各々をその開口部の一部の上で摺動させるためのワッシャー受座及びワッシャー止め面を含み、該止め面は、各接合ワッシャーが各連結部材から離脱することを防止する請求項１に記載の連結組立体。
【請求項５】
前記ロッド連結部材及びボルト連結部材が、互いに対応する雄型突起及び雌型窪み部により回転可能に係合されている請求項１に記載の連結組立体。
【請求項６】
前記ロッド接合ワッシャーが前記ロッドを係合するための係合溝を備え、前記ボルト接合ワッシャーが前記ボルトを係合するための係合溝を備える請求項１に記載の連結組立体。
【請求項７】
脊柱移植ロッドを脊柱移植ボルトに連結するための連結組立体であって、
ロッドの一部を受容するための開口部を有するロッド連結部材と、
ボルトの一部を受容するための開口部を有し、且つ該ロッド連結部材と相対回転可能に係合するボルト連結部材と、
該ロッド連結部材及びボルト連結部材の上及びそれらの間に位置され、且つ該ロッド連結部材とボルト連結部材との間の一部で移動可能なロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーと、該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーそれぞれには、該ロッド連結部材及びボルト連結部材に対して該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーを係合するための構造部を設けることにより、該ロッド連結部材とボルト連結部材との相対回転を防止することと、
該ロッド連結部材及びボルト連結部材の少なくとも一方の開口部に延在可能であり、該ロッド及びボルトのうちの一方を該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーのうちの一方に対して付勢し、該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーを互いに押圧させ、該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーそれぞれに設けられた構造部により、該ロッド連結部材及びボルト連結部材を該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーに対して回転不能に係合させるとともに、該ロッド及びロッド連結部材と、該ボルト及びボルト連結部材との相対回転を防止して、該ロッド及びボルトを固定する構造とを備える連結組立体。
【請求項８】
脊柱移植ロッドを脊柱移植ボルトに連結するための連結組立体であって、
ロッドの一部を受容するための開口部を有するロッド連結部材と、
ボルトの一部を受容するための開口部を有し、且つ該ロッド連結部材に対して相対回転可能に係合するボルト連結部材と、
該ロッド連結部材及びボルト連結部材上及びそれらの間に位置されたロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーと、該ロッド接合ワッシャーは該ロッド及びロッド連結部材の少なくとも一方と係合するための構造部を有し、該ボルト接合ワッシャーは該ボルト及びボルト連結部材の少なくとも一方と係合するための構造部を有することと、それらの構造部により、該ロッド接合ワッシャー及び該ボルト接合ワッシャーがそれぞれ該ロッド連結部材及び該ボルト連結部材に対して固定されることと、
該ロッド連結部材及びボルト連結部材の少なくとも一方の開口部に延在可能であり、該ロッド及びボルトのうちの一方を該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーのうちの一方に対して付勢し、該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーを互いに押圧させ、該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーそれぞれの係合するための構造部により、該ロッド連結部材及びボルト連結部材を該ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーに対して回転不能に係合させるとともに、該ロッド及びロッド連結部材と、該ボルト及びボルト連結部材との相対回転を防止して、該ロッド及びボルトを固定する構造とを備える連結組立体。
【発明の詳細な説明】
発明の分野
本発明は、概して脊柱移植組立体に関し、更に詳細には脊柱移植連結組立体に関する。
発明の背景
脊髄移植システムは、種々の治療のために、脊柱を支持し且つ脊柱の構成部分を適切に位置づけるためのロッドを提供する。通常、ボルト又はねじが、支持ロッドへの連結のために脊柱に固定される。これらのボルトは、しばしば、患者の解剖学上の構造、生理学的問題及び外科医の選択に従って種々の角度で位置づけられなくてはならない。脊柱支持ロッドとこれらの連結ボルトとの間で種々の角度で確実な連結をもたらすことは困難であり、ロッドとボルトの間には、種々の距離と、これらの脊柱構成部分に対する種々の高さがある。
発明の概要
本発明の目的は、脊柱支持ロッドを連結ボルトに確実に係合する連結組立体を提供することにある。
本発明のさらなる目的は、連結ボルトが、患者が横たわっているときに適用される垂線に対して種々の角度にある状態で脊柱支持ロッドを連結ボルトに係合するためにもたらされる連結組立体を提供することにある。
本発明のさらに別の目的は、ロッドとボルトとの間の種々の垂直及び水平の距離にて、脊柱支持ロッドと連結ボルトとの連結を可能にする連結組立体を提供することにある。
これら及び他の目的は、脊柱移植ロッドを脊柱移植ボルトに連結するための連結組立体により達成され、該連結組立体は、ロッドの一部を受容するための開口部を有するロッド連結部材と、ボルトの一部を受容するための開口部を有するボルト連結部材とを含む。ロッド連結部材及びボルト連結部材は相互に回転可能に係合している。ロッド接合ワッシャーはロッド連結部材の一部を覆って位置づけられ、ボルト接合ワッシャーはボルト連結部材の一部を覆って位置づけられている。ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーは、ロッド連結部材とボルト連結部材との間の一部で移動可能であり、ロッド連結ワッシャーはロッド連結部材に対して回転しないように固定され、ボルト接合ワッシャーはボルト接合ワッシャーに対して回転しないように固定されている。開口部の少なくとも一つに延在可能な構造部材が設けられ、ロッド及びボルトの一方を他方に付勢し且つそれらのワッシャーをロッドとボルトとの間で共に押付けて、ロッド接合ワッシャー及びロッド連結部材が、ボルト接合ワッシャー及びボルト連結部材に対して回転することを防止し且つロッドをボルトに固定する。
別の実施形態において、滑り込みピン組立体を使用して、ロッド連結部材をボルト連結部材に回転可能に係合する。部分的に開放した留め金をロッド連結部材及び／又はボルト連結部材の包囲された開口部と置き換えることができる。
本発明の別の実施形態において、楔形ナットを使用して接合ワッシャーをボルトから離すとともにロッドに向けて付勢する。ロッドはロッド連結部材に対して外向きに押され、ボルトはボルト連結部材に対して外向きに押される。
別の実施形態において、単一のワッシャーを、ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーの代わりに用いる。この複合ワッシャーは、係合構造、例えばロッドとボルトを係合させてロッド連結部材とボルト連結部材との相対回転を防止するための溝をワッシャーの両側に有する。
【図面の簡単な説明】
図に、現時点で好ましい実施形態を示すが、本発明が、図示された通りの配置及び手段に限定されるものではないことが理解されよう。
図１は、本発明に従うロッド連結部材及びボルト連結部材部分の部分的に透視された正面図である。
図２は平面図である。
図３は本発明に従う接合ワッシャーの正面図である。
図４は側面図である。
図５は反対側の側面図である。
図６は、位置決めモードにおける本発明に従う連結組立体の、部分的に断面であり且つ部分的に透視された正面図である。
図７は、部分的に破断され且つ部分的に透視された平面図である。
図８は、固定モードにおける本発明に従う連結組立体の、部分的に断面であり且つ部分的に透視された正面図である。
図９は部分的に破断され且つ部分的に透視された平面図である。
図１０は斜視図である。
図１１は、本発明に従う連結組立体の、脊柱における固定されたモードを示す斜視図である。
図１２は、本発明の別の実施形態に従う連結組立体の、部分的に破断され且つ部分的に透視された正面図である。
図１３は部分的に破断された上面図である。
図１４は図１３の線１４−１４に沿って切断された断面図である。
図１５は本発明に従う別の連結組立体の分解斜視図である。
図１６はさらに別の実施形態に従う連結組立体の部分破断正面図である。
図１７は上面図である。
図１８は図１７の線１８−１８から見た側面図である。
図１９は別の実施形態の、部分的に破断され且つ部分的に透視された正面図である。
図２０は別の実施形態に従う接合ワッシャーの側面図である。
好ましい実施形態の詳細な説明
本発明に従う脊柱移植連結組立体１０を図１から２に示す。回り継ぎ手の組立体連結１０は、ロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８を含む。ロッド連結部材１４は脊柱移植システムにおいてロッドを受容するための開口部２２を有する。ロッドを開口部２２内に付勢するための構造部材、例えば固定ねじ２４が、ロッド連結部材１４における好適なねじ付き開口部を通して設けられ、開口部２４内へ延在可能である。ボルト連結部材１８は、脊柱移植システムのボルト又はねじを受容するための開口部２６を有する。
ロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８は回転可能な連結により結合されている。回転可能な連結は任意の好適な設計にすることができる。回り継手連結がスナップ合わせ構造を有して最終装置の組立体を機能させることが好ましい。一つの好適な設計において、ロッド連結部材１４は雄型突起３０を有することができ、且つボルト連結部材１８は、突起３０に対応する、首部３２中に成形された雌型の窪みを有することができる。雄型突起３０の拡がりのある端部３６が設けられて雌型窪みの対応する部分と協働してスナップ係合(snap-in engagement)をもたらすことができる。雄型突起３０が長軸を中心に対称であって雌型窪みにおける回転を促進することが好ましく、それによりロッド連結部材１４とボルト連結部材１８との間に回り継手連結がもたらされることになる。
或いは、雄型と雌型との連結は、ねじ付き部材、例えば、ねじと、ロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８の一方におけるねじ付き開口部とによりもたらされることができる。該ねじはロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８の一方における開口部を通って延在し、他方の部材におけるねじ付き開口部と連結して、２つの部材を回転可能に係合する。
ロッド連結部材１４はワッシャー受部４０を有することができる。現時点では、断面が実質的に矩形である受座が好ましいが、受座４０は任意の好適な形状にすることができる。ワッシャー止め面４４はロッド連結部材１４の拡張部によりもたらされることができる。ボルト連結部材はワッシャー受座４８及び同様のワッシャー止め面５２を有することができる。
本発明に従う接合ワッシャー６０を図３から図５に示す。接合ワッシャーは、図示した半楕円形の形状を含む幾つかの好適な形状うちの任意のものにすることができる。接合ワッシャー６０の一つの面は、係合面６２を有し、該面６２は、円柱状のロッド、ボルトまたはねじ面と係合するための溝６４を有することが好ましい。係合溝６４は楕円形のワッシャーのほぼ直径方向に通る。ワッシャーの中央開口部６８は、ワッシャー受座がロッド連結部材１４のワッシャー受座４０であっても、ボルト連結部材１８のワッシャー受座４８であっても、開口部が係合するそれぞれのワッシャー受座の断面形状に対応した形状である。現時点で好ましい実施形態において、相応する開口部及びワッシャー受座はほぼ矩形の形状であるが、この形状を変更し且つその寸法を変更することができ、また、ロッド連結部材１４のワッシャー受座４０とボルト連結部材１８のワッシャー受座４８毎に異なる形状にすることができる。
接合ワッシャー６０は、係合面６２の反対側にワッシャー連結面６６を有する。ワッシャー連結面６６は、好ましくは、該連結面６６が押付けられるもう一方の接合ワッシャーに対して当該ワッシャーが回転移動しないように当該ワッシャーを係合させるための構造部を含む。この係合構造部は、以下に説明するように、接合ワッシャー６０の回転中心から放射状に延びる複数の可変角度隆起部７２であることが好ましい。
完成した回転可能な連結組立体１０を図６から図７に示す。ロッド８０はロッド連結部材１４の開口部２２中に位置づけられている。ねじ部９２に連結するボルト８８の柱部８４は、ボルト連結部材１８の開口部２６を通って位置づけられている。ねじ９２は、患者が水平に横たわっているときに、通常、脊柱に対してやや垂直に方向づけられることが理解されよう。ロッド８０は、これも患者が横たわっているときに患者の脊柱の長さ方向に沿ってやや水平に延在する。
２つの接合ワッシャー６０が本発明の連結組立体に設けられている。第１接合ワッシャー６０はロッド連結部材１４のワッシャー受座４０上に設けられる。第２接合ワッシャー９６は、接合ワッシャー６０と同様の構造であることが好ましく、ボルト連結部材１８のワッシャー受座４８上に位置づけられる。各ワッシャーのワッシャー連結面６６は組立完成体において向かい合う。本発明の実施形態において、ボルト接合ワッシャー９６は実質的にロッド接合ワッシャー６０と同一であり、係合溝６４、開口部６８及び可変角度面７２を含む。ロッド接合ワッシャー６０とボルト接合ワッシャー９６の可変角度面７２は組立てられた回り継手連結組立体において向い合う。これはロッド接合ワッシャー６０とボルト接合ワッシャー９６の相互の係合を可能にする。
ロッド接合ワッシャー６０及びボルト接合ワッシャー９６はロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８の配向により、互いにほぼ１８０度の角度で配向する。接合ワッシャー６０及び９６の幅は、ロッド連結部材１４のワッシャー止め面４４とボルト連結部材１８のワッシャー止め面５２との間の距離より小さい。従って、接合ワッシャー６０及び９６には、ロッド連結部材１４とボルト連結部材１８との間で幾らか移動の自由度がある。また、可変角度面７２同士が係合していないため、ロッド連結部材１４及びロッド接合ワッシャー６０はボルト連結部材１８及びボルト接合ワッシャー９６に対して自由に回転することができる。
ロッド連結部材１４の開口部２２及びボルト連結部材１８の開口部２６はロッド８０及びボルト８８の断面よりも寸法が大きく、ロッド及びボルトの各々がそれぞれの開口部内で移動可能である。図６から図７に見られるように、回り継ぎ手組立体が、部分８４上を上下方向に移動し且つロッド８０上を水平に移動することができるため、ロッド８０と複数のボルト８８との間に連結を形成する際に、本発明の融通性がもたらされる。ロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８は互いに相対回転できるため、ロッド８０及びボルト８８は異なる角度に位置することができる。最後に、ロッド８０とボルト８８との直線距離は、開口部２２及び２６によってもたらされる可変性により調節することができる。また、本発明に従う脊柱移植連結組立体１０を異なる寸法にし且つ接合ワッシャー６０及び９６を異なる厚みにして、ロッド８０とボルト８８の間の異なる距離に適応することができる。
本発明に従う脊柱移植連結組立体１０のロッド８０及びボルト８８への連結方法を図８から図１１に示す。ロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８が適切にロッド８０及びボルト８８上に位置づけられたときに、連結を締め付けてこの位置を保持する必要がある。これは固定ねじ２４の使用により達成される。固定ねじ２４は開口部２２にねじ込まれ（図８）、そこでねじ２４はロッド８０の側面と接触しロッド８０をボルト連結部材１８に向けて押す。ロッド８０はロッド接合ワッシャー６０と接触し、好ましくは、前述のように係合溝６４と係合する。これによりロッド接合ワッシャー６０がボルト接合ワッシャー９６に押付けられる。ロッド接合ワッシャー６０及びボルト接合ワッシャー９６がそれぞれロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８に対して固定されているため、各ワッシャーの可変角度面７２は、ロッド連結部材１４とボルト連結部材１８との相対回転を確実に防止することができる。ロッド接合ワッシャー６０及びロッド連結部材１４並びにボルト接合ワッシャー９６及びボルト連結部材１８が係合しているとき、組立体は一体になり回転できない。固定ねじ２４が窪み２２にさらにねじ込まれると、ロッド接合ワッシャー６０及びボルト接合ワッシャー９６はさらにボルト８８へ向けて押付けられる。ボルト８８はボルト接合ワッシャー９６により、好ましくは係合溝６４により係合される。これにより、ボルト８８を開口部２６の側面９０に押付けて、確実にボルト８８を適所に位置づける。これにより組立体全体は固定されて移動できなくなる。調節は、固定ねじ２４を緩め、次いで好ましい位置に位置づけられたときに固定ねじを再び固く締めることにより行うことができる。
本発明の利点を図１０に示す。参照用にＸ、Ｙ及びＺ軸が図示されている。固定前に、ボルト連結部材１８は、ボルト８８上を滑動することによりＹ軸に沿って移動することができる。矢印１００で図示したように、ボルト連結部材１４はボルト８８の周りを回転することができるため、Ｙ軸を中心に回転することも可能であることが分かる。固定前に、ロッド連結部材１４をロッド８０の上で滑動させることができるため、組立体をＸ軸に沿って移動することができる。ロッド連結部材１４がロッド８０の周りを回転することができるため、矢印１０２により図示したように、組立体をＸ軸を中心に回転させることができる。ロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８のいずれか一方又は両方が、各部材の開口部内でロッド８０及び／又はボルト８８を各々移動可能にできるため、組立体はＺ軸に沿って移動することができる。固定ねじ２４を用いて、組立体をＺ軸に沿った所望の位置で適所に固定することができる。ロッド連結部材１４及びボルト連結部材１８は回転可能に相互に係合しているため、組立体はＺ軸を中心に回転可能である。これにより本発明は、操作中に適所に位置決めをしながらの全方向の調節をもたらし、追加のワッシャー又はナットなしで能動的且つ受動的な移動及び回転の調節を可能にする。
脊柱１１０に取付けられた連結組立体を図１１に示す。ボルト８８は脊椎骨１１４中に外科医が所望する位置に挿入されている。ロッド８０を撓ませてボルト８８と位置合わせする。図１１から、ボルト８８の異なる高さ及び相対角度に対するロッド８０の、正確な位置合わせが困難であることがわかる。本発明は、ロッド８０のボルト８８に対する相対的な高さ調節、Ｘ軸及びＹ軸回りの角度調節（図１０）、並びにＸ軸、Ｙ軸及びＺ軸方向のリニアな調節を可能にすることにより、ロッド８０のボルト８８への連結における融通性をもたらす。外科医は固定ねじ２４を、所望の位置が得られたときに締め付けて連結組立体をその位置に固定する。
ロッド連結部材１４をボルト連結部材１８に回転可能に固定する方法を変えることもできる。また、リベット、ねじ、枢動ピン、及び種々の雄−雌連結も可能である。別の連結組立体を図１２から図１５に示す。この実施形態に従えば、ロッド連結部材１３０はロッド８０の受容に適合した開口部１３４を有する。固定ねじ１３８のような好適な締付構造部材をねじ付き開口部１４０に設けて開口部１３４内のロッド８０を付勢することができる。ボルト連結部材１５０はボルト８８の受容に適合した開口部１５２を有する。ボルト連結部材１５０は、端部開放形溝孔１５６を有する延長部１５４を末端とする端部を有する。ロッド連結部材１３０に連結するピン１５８は、図１４から図１５に示す態様で溝孔１５６の後方へ嵌合し且つ溝孔付き延長部１５４と係合するのに適合した頭部１６０を有する。これによりロッド連結部材１３０はボルト連結部材１５０に回転可能に係合することになる。ロッド接合ワッシャー１６４及びボルト接合ワッシャー１６８が設けられている。ロッド接合ワッシャー１６４及びボルト接合ワッシャー１６８は好適な係合構造部材、例えば、ワッシャーが共に押付けられるときにワッシャーの相対する回転を防止する溝を含む。ロッド接合ワッシャー１６４はロッド連結部材１３０に対して回転せず、ボルト接合ワッシャー１６８はボルト連結部材１５０に対して回転しない。固定ねじ１３８の締付けはロッド８０をロッド接合ワッシャー１６４に対して付勢することになる。これにより、ロッド接合ワッシャー１６４はボルト接合ワッシャー１６８に係合し、一方、ボルト接合ワッシャー１６８はボルト８８に係合し、そしてボルト８８をボルト連結部材１５０に係合させることになる。また、ロッド接合ワッシャー１６４及びボルト接合ワッシャー１６８は、適所に固定されたときに、端部開放形溝孔１５６を覆って、ピン１５８が溝孔１５６から滑り出すことを防止することになる。
さらに本発明の別の実施形態を図１６から図１８に示す。この実施形態において、ロッド８０はロッド連結部材１９０の好適な開口部を通って位置づけられている。ボルト８８は、ボルト連結部材１９４の好適な開口部又は開放部を通って位置づけられている。前述のように、ロッド連結部材１９０及びボルト連結部材１９４は相互に回転可能に係合されている。ロッド接合ワッシャー１９８が設けられており、該ワッシャーはロッド連結部材１９０に対して回転しない。ボルト接合ワッシャー２００が設けられており、該ワッシャーはボルト連結部材１９４に対して回転しない。ロッド接合ワッシャー１９８及びボルト接合ワッシャー２００は、溝６４のような好適な係合構造部材を有することができ、それゆえ、それらのワッシャーが共に押付けられたときに、ロッド接合ワッシャー１９８のボルト接合ワッシャー２００に対する相対回転が防止され、また、ロッド連結部材１９０のボルト連結部材１９４に対する回転も防止される。ロッド接合ワッシャー２００は面取りされた表面２０４を有する。一連の半径方向溝２０８がボルト接合ワッシャー２００上に設けられて、ボルト８８と係合することができる。中央開口部２１２が設けられてボルト連結部材１９４の一部と嵌合している。楔形ナット２１６は、ボルト８８のねじ部２２０上でねじ込み移動するためのねじ付き開口部を含む。楔形面２２４は、楔形ナット２１６の下方に垂れた側に設けられている。
操作において、ロッド８０をボルト８８に対して位置づけ、且つ連結組立体を適切に位置づけた後、楔形ナット２１６を締め付ける。これにより楔形ナット２１６の楔形面２２４をボルト接合ワッシャー２００の面取りされた面２０４に接触させる。楔形ナット２１６が続けて下方へ移動することにより、ボルト接合ワッシャー２００はロッド接合ワッシャー１９８に押付けられ、それによりロッド８０が押されてロッド連結部材１９０と係合することになる。ロッド接合ワッシャー１９８とボルト接合ワッシャー２００との間の力により、溝６４を係合させ、ロッド接合ワッシャー１９８がボルト接合ワッシャー２００に対して回転しないようにさせ、それによってロッド連結部材１９０のボルト連結部材１９４に対する相対位置を固定する。ボルト８８はボルト連結部材１９４に対して付勢される。溝２０８はボルト８８を係合させるために作動して回転を防止する。ボルト８８上の突起２２６は、楔形ナット２１６が下方に付勢されるときに、ボルト接合ワッシャー２００と接触して連結部材が望ましい位置から下方に滑ることを防止する。
本発明はさらに別の形態にすることができる。ロッド連結部材及びボルト連結部材が、ロッド及び／又はボルトを受容するための開口部を有する必要はない。ロッド連結部材がロッドを固定することができ、且つ、ロッドの固定がロッドと少なくとも一つのワッシャーとの接触により起こる限りにおいて、部分的に開放した溝部又は他の好適な構造部材を代わりに用いることができる。図１９に、ロッド連結部材２５０がほぼＪ型をした連結組立体を示す。ロッド８０は開放形溝２５４内に嵌合し、且つ、固定ねじ２６０のような好適な構造部材により適切な位置に固定される。ボルト８８も同様に、ほぼＪ型のボルト連結部材２６４により形成された開放溝内に嵌合している。ロッド接合ワッシャー２７０及びボルト接合ワッシャー２７４が、前述のように設けられている。
ロッド接合ワッシャー及びボルト接合ワッシャーを、単一の接合ワッシャー３２０に代えることができる。本発明のこの実施形態に従う単一の接合ワッシャー３２０を図２０に示す。接合ワッシャーは中央の大きな開口部３２４、及び、複数の放射方向溝３２８をワッシャーの両面に含む。ワッシャーは、ロッド８０及びボルト８８の両方に接触し、溝３２８はロッド８０及びボルト８８とそれぞれ係合し、そのためロッド、ワッシャーとボルトとの係合が発生し、且つロッド８０がボルト８８に対して空間的に固定される。
図示されたボルト８８はロッドを脊柱に固定するために使用される一般的な装置である。当業者には本発明が他の固定装置、例えばピン、ロッド、フック、シリンダー、ねじ及びスナップとともに有用性を有することが理解されるであろう。これらの装置は一般に円筒状であるが、また、長円形、矩形、又は他の形状であることもできる。
本発明を、本発明の精神又は本質的な属性から逸脱することなく多くの特定の形態にすることができる。従って、本発明の範囲を示す際に、前述の明細書よりも、以下の請求の範囲を参照すべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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