(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
変形可能な眼内レンズを小さい形状に変形させて、挿入器具本体および挿入筒内を移動する押出軸によって眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具において、前記挿入器具本体の末端に形成したねじ部と螺合可能なねじ部を有し、前記螺合により前記押出軸とは独立して回転する回転運動により前記押出軸を移動させる駆動部を設けると共に、前記押出軸の末端部に、前記駆動部の末端部より突出させた押圧部を設けたことを特徴とする眼内レンズの挿入器具。
【請求項２】
前記挿入器具本体は、進退移動に伴う抵抗圧力を調整する調整手段を備えたことを特徴とする請求項1記載の眼内レンズの挿入器具。
【請求項３】
前記調整手段は、弾性体の摩擦抵抗によって行なうようにした請求項２記載の眼内レンズの挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、白内障で水晶体を摘出した後に、水晶体の代わりに挿入される変形可能な眼内挿入用レンズや、視力補正のみを目的として眼内に挿入される変形可能な視力補正用レンズ等の変形可能な眼内挿入用レンズを眼内に挿入するための挿入器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
１９４９年リドレイ(Ｒｉｄｌｅｙ)が白内障手術の際に白濁した水晶体の代わりに人工の水晶体、即ち眼内挿入用レンズを初めて人眼に移植して以来、白内障の治療として眼内挿入用レンズを移植することは広く行われてきた。
【０００３】
特開昭５８−１４６３４６号公報に示されているように、眼球に作製した小さな切開創を通して挿入可能な、少なくとも光学部が所定の記憶特性を有する変形可能な弾性体等を用いた眼内挿入用レンズや、少なくとも光学部が所定の記憶特性を有する弾性体等を用いて光学部を眼内で支える異種部材からなる支持部を有する変形可能な眼内挿入用レンズが発明された。
【０００４】
本願出願人が特開平４一２１２３５０号、特開平５−１０３８０３号、特開平５−１０３８０８号、特開平５−１３０８０９号、特開平７−２３９９０号等において、変形可能な眼内挿入用レンズの光学部を圧縮したり、巻いたり、折曲げたり、伸ばしたり、折畳んだりして変形させることで、変形前の大きな形状から小さな形状に変形させ、眼球に作製した小さな切開創を通して当該眼内レンズを眼内に移植する挿入器具の発明を開示した。この挿入器具の発明によって、眼内挿入用レンズの移植手術も的確且つ簡素化した。
【０００５】
即ち、図３に示すように変形可能な眼内レンズ１として、所定の記憶特性を有する変形可能な弾性体で形成した円形の光学部２の外周部に、光学部２と異種の可撓性材料で形成した１対の支持部３の基部３aを埋込み固着し、支持部３の線状の突出部３bを湾曲させ、２つの支持部３を対称形に配置したもの、図４の（ａ），および（ａ）のＡ−Ａ線断面である（ｂ）に示すように、図３と同様な所定の記憶特性を有する材料からなり、円形の光学部２の外周部に２つの平板状の支持部４を相対向させて突出させた眼内レンズ１も発明された。
そして、前記眼内レンズ１は図５に示すような挿入器具によって、眼内レンズ１を小さな形状に折畳んで変形させ、挿入筒に通して眼内に挿入するようにしている。
【０００６】
図５は、従来の変形可能な眼内レンズ挿入器具の一部切欠き全体斜視図である。
図５において、１１は眼内レンズ挿入器具であり、１２は器具本体、１３はねじ筒、１４は押出し軸、１５は眼内レンズを小さな形状に変形するレンズ設置部と開閉機構とを備えた包持部材、１６は前記開閉機構を閉状態に係止するスライドストッパ、１７は挿入筒である。
【０００７】
前記挿入器具１１を用いて、変形可能な眼内レンズ１を小さな切開創から挿入するには、挿入器具１１の包持部材１５の開閉機構を開いてレンズ設置部に眼内レンズ１を入れ、開閉機構を閉じることで、レンズ設置部に入れた眼内レンズ１を変形前の大きな形状から小さい形状に変形させ、器具本体１２に取り付けたスライドストッパ１６をレンズ設置部側に移動させて開閉機構を閉状態に係止することにより、設置部内に眼内レンズ１を設置する。
【０００８】
その後、挿入器具本体１２の後端側に配設したねじ筒１３を器具本体１２側に移動させると共に、器具本体１２に形成されたねじ部１２ｂに嵌合させて螺合回動することによって、押出し軸１４を前進させ、レンズ設置部内の眼内レンズ１を先端側に押出し、レンズ設置部の先端側に連なる挿入筒１７内を通して、切開創に挿入した前記挿入筒１７の先端から眼内に眼内レンズ１を挿入させるようにている。
また、別の従来例としては、特表平１１−５１０７１１号に開示されるように、挿入筒内で眼内レンズを進行させる手段として、押出し軸をプランジャーの押し込み操作によって前進させる方式のものもあった。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、これらの挿入器具は、眼内レンズを挿入筒内で進行させるためには、器具本体部を片手で把持しながら、もう一方の手でねじ筒を回動させて押出し軸を前進移動させる必要があった。即ち、両手を使用した操作が要求されるため、手術中に様々な手術器具を使用する状態において、一々両手を使用しなければならないことは手間がかかり、術中の操作性が悪いという問題点がある。
【００１０】
また、押出し軸をプランジャーの押し込み操作によって前進させる方式のものにあっては、プランジャーに対する押圧力が直線方向のみから加えられるものであり、押出し軸の前進移動に際し微妙な調整を行なうには高度な熟練操作が必要である問題点がある。
【００１１】
本発明は、前述した問題点を解決して、眼内レンズの挿入器具における押出し軸の末端近傍に、該押出し軸とは独立して回動可能な駆動部を設けると共に、前記押出し軸の末端部に前記駆動部の末端部より突出させた押圧部を設けた構成とすることで、眼内レンズを眼内に挿入する際の押出し操作に際して、片手もしくは両手の何れかの操作方法にも対応できる選択可能とした眼内レンズの挿入器具を提供することを目的とする。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明にかかる眼内レンズの挿入器具は、変形可能な眼内レンズを小さい形状に変形させて、挿入器具本体および挿入筒内を移動する押出軸によって眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具において、前記挿入器具本体の末端に形成したねじ部と螺合可能なねじ部を有し、前記螺合により前記押出軸とは独立して回転する回転運動により前記押出軸を移動させる駆動部を設けると共に、前記押出軸の末端部に、前記駆動部の末端部より突出させた押圧部を設けたことを特徴とする。
【００１３】
請求項２の発明は、請求項1記載の眼内レンズの挿入器具において、前記挿入器具本体は、進退移動に伴う抵抗圧力を調整する調整手段を備えたことを特徴とする。
【００１４】
請求項３の発明は、請求項２記載の眼内レンズの挿入器具において、前記調整手段が弾性体の摩擦抵抗によって行なうようにしたことを特徴とする。
【００１５】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の眼内レンズの挿入器具に係る第１実施例について説明する。
図１は、眼内レンズの挿入器具を上面より見た平面図で、図２は一部を切り欠いて示す側面図である。
図中、２０は眼内レンズ挿入器具であって、先端側を細径２１ａとし後端側２１ｂを太径部２１ｂとした筒状の器具本体２１と、器具本体２１の先端側に軸方向の内腔を一致させた挿入筒２２が固定され、該挿入筒２２には眼内レンズを小さく変形させるレンズ設置部と開閉機構とを備えた包持部材２３を備え、該包持部材２３は前記器具本体２１の先端側細径２１ａ部分に遊嵌した進退自在な筒状のスライドストッパ２４によって開閉可能とされている。また、前記挿入筒２２は器具本体２１の先端側に軸方向の内腔を一致させて固定され、後端側には前記器具本体２１内腔および挿入筒２２内腔に配設された押出し軸２５を進退移動させる駆動部であるねじ筒２６が設けられたものであって、本件出願人が先に出願した特願平１０―２３９１２４号（特開平１２―６０８８０号）によって開示されたものと、ねじ部の回動運動とは独立した押圧部２７と器具本体２１のほぼ中央部外周面に対し軸方向に直交する方向に突出配設された突出部２８および押出し軸２５の軸長手のほぼ中間に配設した調整手段としての弾性体２９を設けた構成以外はほぼ同様な構成となっている。
【００１６】
前記器具本体２１は、末端部２１ｃ外周部に雄ねじ２１ｄを形成してあり、押出し軸２５の駆動部であるねじ筒２６の内周部に形成された雌ねじ２６ａに、前記雄ねじ２１ｄが嵌合して螺合する構成となっている。
前記ねじ筒２６の端壁面部２６ｂには前記押出し軸２５の直径より僅かに小径の開孔２６ｃが形成されており、略同軸に設けられた押出し軸２５の端部近傍に形成された小径軸部２５ａが互いに回転可能な状態で係合するようになっており、前記おねじ筒２６は押出し軸２５に対して独立して回転可能となっている。２７は前記押出し軸２５の末端側に形成された押圧部であり、前記ねじ筒２６の端壁面部２６ｂ外方に突出させた構成としてある。従って、挿押出し軸２５はねじ筒２６の回動操作に伴って進退移動すると共に、押圧部２７を先端側に押圧する押圧力で、ねじ筒２６を回動させ、押出し軸２５を進行移動させることが可能となる。
【００１７】
前記突出部２８は、器具本体２１のほぼ中央部外周面に軸方向に直交して突出配設され、外周面の前後方向にそれぞれ突出する一対の楕円形状を成し、該突出部２８は器具本体２１と一体形成により構成される。２９は前記押出し軸２５の軸長手のほぼ中間に配設した調整手段としての弾性体で、該弾性体２９はニトリルゴム，ブチルゴム，シリコンゴム，テフロン（登録商標）ゴムなどの材質によりリング状に形成され、押出し軸２５の軸長手のほぼ中間に形成した周方向溝２５ｂに取付けられ、リング外周面が前記器具本体の内腔と接触して摩擦抵抗を生じるようにしたものである。
【００１８】
前記押出し軸２５の先端部２５ｃは眼内レンズ１を押出すのに適した公知の太径形状に形成されている。また、眼内レンズ１を小さく折り畳み設置するための包持部材２３は、器具本体２１の先端部に結合されており、公知の構成により眼内レンズ１を開状態でセットし、閉状態にすることで眼内レンズ１を二つ折りにした状態のまま包持するようになっている。
【００１９】
また、器具本体２１には、スライドストッパ２７が軸方向に回転せずに移動可能に嵌合されていて、前記スライドストッパ２４に形成した溝２４aによって前記包持部材２３を閉状態に固定する。前記器具本体２１、ねじ筒２５、押出し軸２６、包持部材２３および包持部材２３と一体に形成された挿入筒２２は、それぞれ合成樹脂により形成されている。
【００２０】
次に以上のように構成された眼内レンズ挿入器具の使用について説明する。
先ず、ねじ筒２６を器具本体２１の末端部に接触するまで前進させ、器具本体２１の末端部に形成される雄ねじ部２１ｄに嵌合させる。その後、注射器を使用する際と同様に、任意の片手で器具本体２１に備えられたつば形状の突出部１９と、前記ねじ筒２６の端壁面部２６ｂ外方に突出させた押圧部２７を挟み込むようにして把持した状態で、前記押圧部２７に押圧力を加えることで、前記押出し軸２５に対し独立して回動可能に係止されたねじ筒２６が追随するようになる。
【００２１】
従って、ねじ筒２６の回動が妨げられることなく押出し軸２５が進行するため、挿入筒２２内腔を移動した眼内レンズ１は挿入筒２２の先細先端開口より眼内に挿入される。眼内に挿入された眼内レンズ１は光学部２の弾性復元力により挿入筒２２から排出された際に、二つ折りにされる前の形状に復元する。
【００２２】
なお、前記実施形態において、器具本体２１のほぼ中央部外周面に配設された楕円形状の突出部２８を器具本体２１と一体形成により構成したが、別体形成の突出部２８を円形状の鍔形状とし、この突出部２８器具本体のほぼ中央部に形成した段差に溶・接着などの手段で取付けるようにしても良い。
また、実施形態では、片手での操作方法を説明したが、従来の挿入器具と同様に片手で器具本体を把持し、もう一方の手でねじ筒を回動させて押出し軸を進退移動させる両手による操作も可能であることは勿論である。
【００２３】
従って、従来両手での操作を要求された眼内レンズの挿入操作が、片手、もしくは両手の何れかの操作を選択することが可能となるため、手術の状況に合せて優れた操作性を提供することが可能となる。
また、器具本体の内腔面にＯリング等の弾性体を配置し、押出し軸の外周面等と摺動させることによって、摩擦力を発生させ、挿入に必要な圧力を所望の圧力に調整することが可能である。
【００２４】
【発明の効果】
以上のように、請求項１の発明は、変形可能な眼内レンズを小さい形状に変形させて、挿入器具本体および挿入筒内を移動する押出軸によって眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具において、前記挿入器具本体の末端に形成したねじ部と螺合可能なねじ部を有し、前記螺合により前記押出軸とは独立して回転する回転運動により前記押出軸を移動させる駆動部を設けると共に、前記押出軸の末端部に、前記駆動部の末端部より突出させた押圧部を設けた構成としたので、眼内レンズを眼内に挿入する際の押出し操作に際して、片手もしくは両手の何れかの操作方法にも対応できる選択可能となるため、操作性が向上するという効果がある。
請求項２及び３の発明は、挿入器具本体が進退移動に伴う抵抗圧力を弾性体の摩擦抵抗によって調整する調整手段を備えたことで、所望の押出し軸の押圧力を所望の押圧力に調整することが可能となり、繊細な感覚の必要な手術操作に対して、最適な操作性を提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明による眼内レンズの挿入器具の第１実施形態を示す挿入器具の全体平面図
【図２】  図１の眼内レンズの挿入器具を一部切欠いて示す側面図
【図３】  変形可能な眼内レンズの一例を示す平面図
【図４】  変形可能な眼内レンズの一例を示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は（ａ）のＡ―Ａ線断面図
【図５】  従来の眼内レンズの挿入器具を示す全体斜視図
【符号の説明】
１      変形可能な眼内レンズ
２０    器具本体
２０ｃ  器具本体の末端部
２０ｄ  雄ねじ
２２    挿入筒
２３    包持部材
２４    スライドストッパ
２５    押出し軸
２６    ねじ筒（駆動部）
２７    押圧部
２８    突出部
２９    弾性体
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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