(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体内で用いられるクリップにおいて、
基端部と前記基端部より延出し拡開習性を有する腕部とを有するクリップと、
前記クリップの前記腕部を収納可能な内径を有し、前記クリップの前記腕部に外装することにより前記クリップの腕部を閉成するクリップ締め付け用リングと、
前記クリップ締め付け用リングに対して前記クリップの引き込み操作を行う操作ワイヤとクリップとを連結し、前記操作ワイヤの引き込み操作により前記クリップを前記クリップ締め付け用リング内に引き込むものであって、前記クリップ締め付け用リング内に引き込まれた時に弾性変形して該クリップ締め付け用リングと圧接することで前記クリップを前記クリップ締め付け用リングに一時的に保持する連結部材と、
からなる医療用クリップ。
【請求項２】
前記連結部材の最大幅部は前記クリップ締め付け用リングの内径よりも大きいことを特徴とする請求項１に記載の医療用クリップ。
【請求項３】
前記連結部材の最大幅部は、前記クリップ締め付け用リングの内径寸法より大きいことを特徴とする請求項２に記載の医療用クリップ。
【請求項４】
前記連結部材の最大幅部は、前記幅方向に伸縮自在な弾性を有することを特徴とする請求項３に記載の医療用クリップ。
【請求項５】
生体内で用いられるクリップにおいて、
基端部と前記基端部より延出し拡開習性を有する腕部とを有するクリップと、
前記クリップの前記腕部を収納可能な内径を有し、前記クリップの前記腕部に外装することにより前記クリップの腕部を閉成するクリップ締め付け用リングと、
前記クリップ締め付け用リングに対して前記クリップの引き込み操作を行う操作ワイヤとクリップとを連結するものであって、前記クリップの基端部と係合自在であり、前記クリップ締め付け用リングの内壁に圧接することでクリップを前記クリップ締め付け用リングに一時的に保持するとともに、前記操作ワイヤと係合し、該操作ワイヤの引き込み操作により前記クリップを前記クリップ締め付け用リング内に引き込む連結部材と、を有し、
前記クリップ締め付け用リングの前記内壁は、前記連結部材を圧接する凸部を有することを特徴とする医療用クリップ。
【請求項６】
生体内に挿入可能な導入管と、
前記導入管の基端側に設けられ、前記操作ワイヤと接続されて前記操作ワイヤの引き込み操作を行うための操作部と、
前記導入管の遠位端に設けられた前記請求項のいずれか１つに記載されたクリップと、
からなるクリップ装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体腔内の生体組織の止血、マーキング、結紮等に使用されるクリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、経内視鏡的にクリップを体腔内に導入して、止血、マーキング、結紮のためにクリップによって生体組織を把持した後、そのクリップを体腔内に留置することが行われている。このような処置を行うための装置としては、例えば実公平４−２６０９１号公報に開示されているようなものがある。
【０００３】
実公平４−２６０９１号公報には拡開習性を付与した把持部を有するクリップと、クリップを引き込み閉成するクリップ締付用リングと、この締付用リング内に挿通可能で前記クリップと係合する変形可能な鈎部を設けた連結部材とを有する生体組織のクリップ装置が記載されている。このクリップと連結部材は、締付用リング内に挿入された状態でシリコーンからなる充填剤を充填することにより締付用リング内に仮止めされている。また、前記の連結部材が経内視鏡的に体腔内に挿入可能な導入管を有する装置本体と着脱自在であることも示されている。
【０００４】
特開平５−２１２０４３には拡開習性を与えた把持部の中途部に、外側方向に屈曲する折れ曲げ部を設け把持部の隙間を縮小するようにしたクリップ装置が示されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上述した実公平４−２６０９１号公報に開示されたクリップ装置では、充填剤の充填によりクリップと連結部材を締付用リング内に仮止めしているので、充填材の充填状態によって各部材間の固定力がばらつくことがあり、クリップを生体組織に留置する前の装置の取扱いによって各部材が分離してしまうという問題があった。加えて、前述のようにこのクリップ装置の充填剤にはシリコーンが使用されているので、装置の組立作業が容易ではなく、しかも、シリコーンが高価なためクリップ装置を高価なものにしていた。
【０００６】
また、特開平５−２１２０４３号公報ではクリップの把持部の隙間を縮小してポリープや血管を結紮することが記載されているが、このクリップで組織を把持しようとするときに、把持部内面が組織に対して滑ってしまい確実に把持することができないという問題があった。また、クリップの先端部が鋭利に形成されていることがあり、結紮処理の際、生体組織に損傷を負わせてしまうという不具合も生じていた。
【０００７】
本発明は、上述した問題点を解消したクリップ装置を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、請求項１の発明は、生体内で用いられるクリップにおいて、基端部と前記基端部より延出し拡開習性を有する腕部とを有するクリップと、前記クリップの前記腕部を収納可能な内径を有し、前記クリップの前記腕部に外装することにより前記クリップの腕部を閉成するクリップ締め付け用リングと、前記クリップ締め付け用リングに対して前記クリップの引き込み操作を行う操作ワイヤとクリップとを連結し、前記操作ワイヤの引き込み操作により前記クリップを前記クリップ締め付け用リング内に引き込むものであって、前記クリップ締め付け用リング内に引き込まれた時に弾性変形して該クリップ締め付け用リングと圧接することで前記クリップを前記クリップ締め付け用リングに一時的に保持する連結部材と、からなることを特徴とする。
また、請求項５の発明は、生体内で用いられるクリップにおいて、基端部と前記基端部より延出し拡開習性を有する腕部とを有するクリップと、前記クリップの前記腕部を収納可能な内径を有し、前記クリップの前記腕部に外装することにより前記クリップの腕部を閉成するクリップ締め付け用リングと、前記クリップ締め付け用リングに対して前記クリップの引き込み操作を行う操作ワイヤとクリップとを連結するものであって、前記クリップの基端部と係合自在であり、前記クリップ締め付け用リングの内壁に圧接することでクリップを前記クリップ締め付け用リングに一時的に保持するとともに、前記操作ワイヤと係合し、該操作ワイヤの引き込み操作により前記クリップを前記クリップ締め付け用リング内に引き込む連結部材と、を有し、前記クリップ締め付け用リングの前記内壁は、前記連結部材を圧接する凸部を有することを特徴とする。
【０００９】
従って、本発明では連結部材を締め付け用リングの内壁に圧接させることにより、連結部材とこの連結部材に係合されるクリップを締め付け用リング内に適切な力量で仮止めする。また、クリップ内面の把持部を弓状に内側に曲げて生体組織との接触面積を増大させるとともに、把持部内側に生体組織との摩擦力を増加させる手段を設けて組織を確実に把持する。そして、クリップの先端部を鈍状態に形成して結紮時の組織の損傷を防止する。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態について述べる。実施の形態中の基端または基端側という記載は、本クリップ装置を操作する術者側の端部または方向を示し、先端または先端側という記載は、術者より遠い方の端部または方向を示している。また、各発明の実施の形態を通して、同じ構成要素には同一の符号を付して説明する。
【００１１】
図１ないし図８を参照して、本発明の第１の実施の形態を説明する。この第１の実施形態のクリップ装置は、図１に示されるカセット式クリップユニット１と図３に示されるクリップ操作装置６で構成されている。
【００１２】
クリップユニット１は、クリップ２、連結部材である連結板３およびクリップ締め付け用リングとしての押さえ管４を有している。
【００１３】
クリップ２は、例えば、板バネ材等の金属製の板材を中央部で折り曲げ、更に、図１（Ｂ）に示されるように、この折り曲げ部の近傍位置を交差させたのちに、拡開習性をもつ腕部２Ａ，２Ｂをそれぞれ先端部を離間させる状態で延出させて設けたものであり、基端部側には略楕円形状の基端側端部２ｄが形成されている。
【００１４】
クリップ２の基端側端部２ｄの基端側曲線部２ｇには図１（Ａ）に図示されるように切欠き部２ｅが設けられている。そして、図１（Ｂ）に示されるように、この曲線部２ｇは、交差部２ｃの曲線部２ｈに比べて小さな曲率半径で形成されている。また、基端側端部２ｄの楕円部の幅Ｗ１は、押さえ管４の内径寸法よりも大きくなっている
【００１５】
更に、各腕部２Ａ，２Ｂには閉成時に各腕部２Ａ，２Ｂ間の隙間を縮小するために弓状に内側に湾曲された弓状部２ａが形成されている。そして、弓状部２ａの内側には突起２ｔが突設されている。この突起２ｔの個数は、４〜８個が望ましい。そして、これらの突起２ｔの位置は、腕部２Ａ，２Ｂが閉じられた状態では同位置で当接するか、交互に食い違うように各弓状部２ａの内側に配設される。また、腕部２Ａ，２Ｂの先端部が基端側に折り返されているので、クリップ２の先端部は、鈍状態に形成されている。そして、図１（Ｃ）に示されるように、腕部２Ａ，２Ｂが閉じられた状態では弓状部２ａ全体がその弾性により、略密着する状態で接合するように形成されている。
【００１６】
連結板３は、金属製の板材をフォトエッチングやプレス加工することにより成形される。この連結板３の先端部には図２（Ａ）に示されるように鈎状のフック部３Ａが形成されている。このフック部３Ａをクリップ２の切欠き部２ｅに引っかけてクリップ２を着脱自在に係合するようになっている。フック部３Ａの先端には連結板３の本体から先端側に延びるストレート部３ａ、このストレート部３ａにつながり基端方向へ戻る略半円の円弧状部３ｂ、更にこの円弧状部３ｂにつながり基端方向に延設された傾斜部３ｃが設けられている。
【００１７】
ストレート部３ａおよび円弧状部３ｂの中間部までは略同一の幅を有し、円弧状部３ｂの中間部から円弧状部３ｂと傾斜部３ｃとの境界である境界部３ｄまでは徐々に幅が小さくなるように形成されている。つまり、フック部３Ａは、境界部３ｄにおいて最もその幅が小さくなっている。更に、傾斜部３ｃは、境界部３ｄから端部３ｅにかけてフック部３Ａの外側方向に幅を広げて形成され、図２（Ａ）に示されている端部３ｅにおける寸法Ｗ２は、連結板３全体を通して最大の幅寸法となっている。
【００１８】
一方、図１（Ａ）に示されるように連結板３の基端側には大径孔３ｆとこれに連結した小径孔３ｇが穿設されている。そして、図４のように、この大径孔３ｆと小径孔３ｇがクリップ操作装置６先端のピン１５に係合され、連結板３とクリップ操作装置６が連結されることになる。
【００１９】
押さえ管４は、図１（Ａ）に示されているように略筒状をなし、押さえ管４の中空部の先端側にはテーパ部４ａが形成されている。また、押さえ管４の外形は、先端側の大径部４ｂと小径部４ｃとからなっている。そして、図２（Ａ）に示された連結板３の最大幅である寸法Ｗ２は、押さえ管４の内径寸法よりも大きくなっているが、境界部３ｄ部分での連結板３の幅Ｗ３は、押さえ管４の内径寸法よりも小さく形成されている。
【００２０】
各部材は、以下のように組み立てられ、クリップユニットが構成される。連結板３の鈎状のフック部３Ａをクリップ２の略楕円形状の基端側端部２ｄ内に通して切欠き部２ｅに引っかける。この状態で連結板３の基端部を押さえ管４の先端側から中空内部に挿入する。連結板３は、押さえ管４の長さより長いので、連結板３の基端部が押さえ管４の基端部から突出する。
【００２１】
押さえ管４から突出した連結板３の基端部を保持して、更に、クリップ２が押さえ管４の先端部に接触するまで連結板３を押さえ管４内に引き込むと、フック部３Ａは、押さえ管４のテーパ部４ａによって押さえ管４の内側方向へ徐々に弾性変形される。すなわち、フック部３Ａの端部３ｅにおける連結板３全体の最大である寸法Ｗ１は、押さえ管４のテーパ部４ａによって押さえ管４の内側方向へ徐々に縮小され、端部３ｅには押さえ管４のテーパ部４ａを圧接する方向に付勢力が生じて行くことになる。フック部３Ａの弾性変形は、フック部３Ａで最も幅の小さいすなわち最小断面積を有する境界部３ｄから、内側に曲がるように生じる。
【００２２】
やがて、端部３ｅは、テーパ部４ａを通過し押さえ管４の内壁部に至り、内壁部を圧接するようになる。この状態で、フック部３Ａの変形により十分な弾性力が付勢された連結板３は、押さえ管４内に一時的に保持され、クリップユニット１を構成する各部品が一応固定された仮止め状態になる。なお、フック部３Ａの変形による弾性力は、連結板３の材質や境界部３ｄの寸法形状を種々選択することにより、目的に応じた適切な力量を選択することができる。
【００２３】
図３に示されるクリップ操作装置６は、先端側から中空のコイルパイプ７ａと中空のコイル７ｂとが各々固定されて操作部材を構成するコイルシース７と、このコイルシース７に外装された導入管であるチューブシース８とがそれぞれ相対移動可能に組み立てられている。そして、先端にフック部１１をもつ操作ワイヤー１３がコイルシース７内を進退自在に挿通されている。コイルシース７は、基端部でコイルシース操作部９に連結され、チューブシース８の基端部は、コイルシース９の外周部に設けられたチューブ操作部１０に連結されている。また、操作ワイヤ１３は、基端側でスライダー１２につながる構成になっている。
【００２４】
コイルパイプ７ａの内径は、押さえ管４の小径部４ｂより大きく、小径部４ｂが挿入されるが、大径部４ｃよりも小さく構成され、大径部４ｃが挿入されない寸法となっている。すなわち、コイルパイプ７ａの先端部に押さえ管４の小径部４ｂと大径部４ｃの段部が衝止するようになっている。また、コイルパイプ７ａの外径は、押さえ管４の大径部４ｃと略同一に構成されている。
【００２５】
フック部１１には棒状体の先端部側に凹陥状の切り欠き部１４が形成されている。この切り欠き部１４の底面には操作ワイヤー１３の進退方向に対して垂直にピン１５が突設されている。このピン１５には円形の頭部１６と、この頭部１６よりも小径の小径部１７とが形成されている。ピン１５の頭部１６は、図１（Ａ）に示される連結板３の大径孔３ｆより小さく、かつ小径孔３ｇよりも大きくなっている。更に、ピン１５の小径部１７は、連結板３の小径孔３ｇよりも小さい寸法となっている。
【００２６】
第１の実施の形態の作用を説明する。図４に示されているように、クリップユニット１をクリップ操作装置６に取り付ける場合にはスライダー１２を先端側に押し出す操作により、フック部１１をコイルパイプ７ａから突き出す。そして、フック部１１のピン１５にクリップユニット１の連結板３の大径孔３ｆを被嵌させたのち、クリップユニット１全体を先端側に引く。すると、ピン１５の頭部１６が連結板３の小径部３ｇに係合する。更に、スライダー１２を基端側へ引き込む操作により、フック部１１がコイルシース７内に引き込まれ押さえ管４の小径部４ｂがコイルパイプ７ａに挿入されてクリップユニット１の装着が完了する。
【００２７】
次に、チューブシース操作部１０を先端側に押し出すことにより、チューブシース８をコイルシース７より先端側に突き出し、すでにフック部１１に係合されているクリップユニット１をチューブシース８内に挿入する。この操作にともなって、クリップユニット１は、各腕部２Ａ，２Ｂが閉成され、図５のようにチューブシース８の先端中空部内に収納される。この状態で、予め体腔内に挿入された内視鏡の鉗子チャンネル内を介してチューブシース８を体腔内に導入し、内視鏡により体腔内を観察しながらチューブシース８の先端を対象部位まで導く。
【００２８】
次に、チューブシース操作部１０を基端側に引き込む操作により、図６に示されるようにクリップユニット１およびコイルシース７の先端部をチューブシース８から露出させる。スライダー１２を基端側に引くことにより操作ワイヤー１３を基端側へ後退させるように引くと、クリップ２の基端側端部２ｄの楕円部寸法Ｗ１は、押さえ管４の内径寸法より大きいので、クリップ２の基端側端部２ｄの楕円部が押さえ管４によってつぶされる。すると、図６に図示されるように腕部２Ａ，２Ｂが外側方向に大きく拡開する。
【００２９】
この状態で、目的の生体組織を挟むようにクリップ２を誘導する。そして、なおもスライダー１２を基端側へ引くことにより、更に操作ワイヤー１３を後退させるとクリップ２の腕部２Ａ，２Ｂが押さえ管４内に引き込まれる。この操作によって、腕部２Ａ，２Ｂは、図１（Ｃ）に示すように閉じられる。例えば、図１（Ｄ）のようにポリープＰの茎部Ｑをクリップ２の腕部２Ａ，２Ｂ間に挟む場合には、弓状部２ａの弾性により、腕部２Ａ，２Ｂが弓状部２ａ全体で茎部Ｑを確実に把持することができる。
【００３０】
生体組織をクリップ２の腕部２Ａ，２Ｂ間に確実に挟んだ状態で、更にスライダー１２を基端側に引き込むように操作ワイヤー１３を後退させると、クリップ２の連結板３のフック部３Ａが図７または図８に示されるように変形して伸び、クリップ２は、連結板３との係合を解かれクリップ操作装置６から離脱して生体組織を把持したまま体腔内に留置される。その後、公知の技術であるスネア等を用いて、生体組織のクリップに把持された部分よりも端部側を切断回収する。また、例えば食道静脈瘤のような静脈瘤の結紮に使用する場合にも上記と同様にクリップ２の腕部２Ａ，２Ｂ間で静脈瘤をクリップし、クリップユニット１を数週間体腔内に留置し、静脈瘤を消失させることができる。
【００３１】
次に、クリップユニット１を留置後、クリップ操作装置６を内視鏡の鉗子チャンネルから抜去する。抜去後、コイルシース７内に残った連結板３をスライダー１２を先端側に押し出すようにして、フック部１１をコイルシース７から突き出し、図２（Ｂ）のようにフック部３Ａが伸びた連結板３をフック部１１から取り外す。この際、連結板３のフック部３Ａは、前述したように伸ばされているから、連結板３の端部３ｅの押さえ管４内壁への圧接力が完全に消滅しているのでコイル７ｂ内壁にひっかかってしまうことがなく、容易に連結板３を取り外すことができる。
【００３２】
本発明の第１の実施の形態によれば、連結板３のフック部３Ａの端部３ｅを押さえ管４の内壁に圧接して、クリップユニット１を構成する各部品を仮止めするため組立が容易かつ安価であり、しかも、フック部３Ａの変形による弾性力は、連結板３の材質や境界部３ｄの寸法形状を種々選択することにより、目的に応じた適切な力量を選択することができるので、クリップ２を生体組織に留置する前の装置の取扱いによってクリップユニット１が各部材に分離してしまうという問題が解消される。
【００３３】
また、クリップユニット１の留置後、連結板３のフック部３Ａが伸びて管内壁への圧接力が完全に消滅するので、連結板３をコイル７ｂ内から容易に取り出せる。そして、腕部２Ａ，２Ｂの弓状部２ａの弾性により弓状部２ａ全体で生体組織を把持でき、加えて腕部２Ａ，２Ｂの内側には複数の突起２ｔが設けられていることから、組織の把持に際して滑りがなく確実に組織を把持・結紮できる。また、クリップ２の先端が鈍形状に形成されているため、組織に損傷を負わせることなく安全に使用可能である。
【００３４】
次に、本発明の第２の実施の形態を図９によって示す。本実施の形態では押さえ管４の内壁に向かって突設された凸部４ｄを設ける。連結板３は、第１の実施の形態と略同様な形状を有しているが、フック部３Ａの外側方向の幅が連結板３全体の幅と同一に形成され、フック部３Ａがその全長にわたって同一の断面積をもつ鈎状部となっている点で第１の実施の形態と異なっている。その他の構成は、第１の実施の形態と同様である。
【００３５】
第２の実施の形態では押さえ管４内に連結板３を挿入すると、連結板３が押さえ管４の内壁に設けられた凸部４ｄに圧入されて一時的に保持され、押さえ管４に仮止め状態となる。
【００３６】
生体組織をクリップ２の腕部２Ａ，２Ｂ間に挟んだ状態で、更にスライダー１２を基端側に引き込むように操作ワイヤー１３を後退させると、クリップ２の連結板３のフック部３Ａが変形して伸び、クリップ２は、クリップ操作装置６から離脱して生体組織を把持したまま体腔内に留置される。その後、なおも連結板３操作ワイヤー１３を基端側へ後退させると、押さえ管４内に設けられた凸部４ｄから連結板３が外れ、連結板３と押さえ管４内壁との圧接力が消滅する。
【００３７】
第２の実施の形態によれば、連結板３は、第１の実施の形態で開示されたものに比べて簡単な形状とすることができる。また、押さえ管４内に設けられた凸部４ｄの高さと連結板３の幅とを種々選択することによって、連結板３と押さえ管４内壁との圧接力を適切に選択することができる。その他の作用及び効果は、第１の実施の形態と同様である。
【００３８】
本発明の第３の実施の形態を図１０に示す。本実施の形態は、第１の実施の形態に対して、クリップユニット１の両腕部２Ａ，２Ｂの先端部が巻き込まれるように丸く折り返されて鈍形状を形成している点、及び第１の実施の形態の腕部２Ａ，２Ｂ内側に突起の代わりにやすり目２０を設けた点が異なる。第３の実施の形態の作用及び効果は、第１の実施例と同一であるので記載を省略する。
【００３９】
［付記］
（付記項１）生体腔内に挿入可能な導入管と、この導入管内に進退自在に挿通された操作部材と、この操作部材内に進退自在に挿通され先端にフックを取着した操作ワイヤーと、基端部を有しこの基端部より延出し拡開習性をもたせた腕部を形成してなるクリップと、上記操作部材の先端に着脱自在に装着され上記クリップの腕部に嵌着して装着することにより上記クリップの腕部を閉成するクリップ締め付け用リングと、この締め付け用リング内に挿通可能で上記クリップの基端部と係合される鈎状部を有しかつ上記フックと着脱自在に係合される連結部材とを具備する生体組織のクリップ装置において、上記連結部材が上記締め付け用リング内に保持されるとともに上記操作ワイヤーを基端側に後退させることによって上記連結部材が上記締め付けリング内から抜脱可能な保持手段を設けたことを特徴とするクリップ装置。
【００４０】
（付記項２）上記保持手段が上記連結部材に設けられたことを特徴とする付記項１に記載のクリップ装置。
【００４１】
（付記項３）上記保持手段が上記連結部材に設けられ上記締め付け用リングの内壁と圧接する弾性部であることを特徴とする付記項２に記載のクリップ装置。
【００４２】
（付記項４）上記弾性部は、連結部材の鈎状部の少なくとも一部の幅を締め付け用リング内径より大きく形成したことを特徴とする付記項３に記載のクリップ装置。
【００４３】
（付記項５）上記鈎状部の幅は、基端側が最大であることを特徴とする付記項４に記載のクリップ装置。
【００４４】
（付記項６）上記保持手段が上記締め付け用リングに設けられたことを特徴とする付記項１に記載のクリップ装置。
【００４５】
（付記項７）上記保持手段が上記締め付け用リングの内壁に設けられ上記連結部材と圧接する突設部であることを特徴とする付記項６に記載のクリップ装置。
【００４６】
付記項２〜７によれば連結部材とこの連結部材に係合されるクリップを締め付け用リング内に仮止めすることができるので組立が容易かつ安価であり、しかも、クリップを生体組織に留置する前の装置の取扱いによって連結部材とクリップ及び締め付け用リングが分離してしまうという問題が解消される。
【００４７】
（付記項８）上記鈎状部の一部に断面積の小さい部分を設けたことを特徴とする付記項１に記載のクリップ装置。
【００４８】
付記項８のクリップ装置によればクリップの生体組織への留置後、連結部材の鈎状部が伸びて管内壁への圧接力が完全に消滅するので、連結部材をクリップ装置から容易に取り出せる。
【００４９】
（付記項９）上記腕部を弓状に内側に湾曲させたことを特徴とする付記項１に記載のクリップ装置。
【００５０】
付記項９のクリップ装置によれば弓状の湾曲部の弾性により弓状部全体で生体組織を確実に把持できる。
【００５１】
（付記項１０）上記腕部の内側に生体組織との摩擦力を増加させる手段を設けたことを特徴とする付記項１に記載のクリップ装置。
【００５２】
（付記項１１）上記生体組織との摩擦力を増加させる手段は、突起であることを特徴とする付記項１０に記載のクリップ装置。
【００５３】
（付記項１２）上記生体組織との摩擦力を増加させる手段は、やすり状部であることを特徴とする付記項１０に記載のクリップ装置。
【００５４】
付記項１０〜１２によれば生体組織の把持に際して滑りがなく、確実に生体組織を把持・結紮できる。
【００５５】
（付記項１３）上記腕部の先端を折り返したことを特徴とする付記項１に記載のクリップ装置。
【００５６】
（付記項１４）上記腕部の先端が丸く巻き込まれていることを特徴とする付記項１に記載のクリップ装置。
【００５７】
付記項１３〜１４によればクリップ先端が鈍形状に形成されているので、生体組織を傷つけることなく安全に使用できる
【００５８】
【発明の効果】
以上説明したように本発明のクリップ装置は、連結部材を締め付け用リングの内壁に一時的に保持する仮止め状態を実現する構成となっているので、クリップユニットの組立が容易かつ安価であり、また、締め付け用リングと連結部材との保持力は、締め付け用リング内の形状及び連結部材の材質や形状を種々選択することにより、適切な力量を選択することができるので、クリップを生体組織に留置する前の装置の取扱いによって連結部材とクリップ及び締め付け用リングが分離してしまうという問題も解消される。しかも、クリップの留置後、連結部材と締め付け用リング内壁との圧接力が完全に消滅するので、連結部材をクリップ装置から容易に取り出すことが可能である。そして、クリップに設けられた弓状の湾曲部の弾性により弓状部全体で生体組織を把持でき、しかもクリップの腕部の内側に生体組織との摩擦力を増加させる手段が設けられているから、組織の把持の際に、滑りがなく確実に組織を結紮することができる。また、クリップ先端が鈍形状に形成されているので生体組織を傷つけることなく安全に使用できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態に係るクリップユニットの構成を示す構成図と、クリップの腕部の閉成状態、クリップが生体組織を把持した状態を示す説明図。
【図２】連結板の鈎状部の形状を示す説明図と、鈎状部の変形状態を示す説明図。
【図３】クリップ操作装置の構成を示す構成図。
【図４】クリップユニットとクリップ操作装置のフック部との連結方法を説明する説明図。
【図５】本発明のクリップ装置の操作手順を説明する説明図。
【図６】本発明のクリップ装置の操作手順を説明する説明図。
【図７】本発明のクリップ装置の操作手順を説明する説明図。
【図８】本発明のクリップ装置の操作手順を説明する図７をＢ−Ｂ’から見た断面図。
【図９】本発明の第２の実施の形態に係るクリップユニットの形状を示す説明図。
【図１０】本発明の第３の実施形態に係るクリップの腕部の形状を説明する説明図。
【符号の説明】
１  クリップユニット
２  クリップ
３  連結板
４  押さえ管
６  クリップ操作装置
７  コイルシース
８  チューブシース
９  コイルシース操作部
１０  チューブシース操作部
１１  フック部
１２  スライダー
１３  操作ワイヤー
１５  ピン
２０  やすり目
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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