(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
二つ部材を中間部にて軸支することにより挟持部と把持部を形成した鉗子において、前記鉗子の挟持部の一端には歯に填め込んだクラウン側面と当接する滑り止め部を設け、挾持部の他端にはクラウン及び歯台に穿孔された中心位置の異なる大小の孔の小孔に挿入するための円錐状、三角錐状又は四角錐状で滑面加工が施された中間部の径が前記小孔の径と同程度の挿入部を設けたことを特徴とする再利用可能な形で装着済みのクラウンを除去することのできる鉗子。
【請求項２】
前記挿入部が着脱自在であることを特徴とする請求項１記載の再利用可能な形で装着済みのクラウンを除去することのできる鉗子。
【請求項３】
前記滑り止め部と挿入部の先端とが互いに接触しないように把持部又は挾持部にリミッターを設けたことを特徴とする請求項１記載の再利用可能な形で装着済みのクラウンを除去することのできる鉗子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科治療で患部に装着したクラウン及びクラウンを利用したブリッジ等を再利用可能な状態で除去するための鉗子及びその鉗子を用いたクラウンの除去方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来の歯科治療で治療後にクラウンを被せたにもかかわらず患部が悪化した場合には、当該クラウンを除去しなければ治療を行うことができず、回転カッター等でクラウンに切開した後にペンチ等で切り開いて歯台とクラウンとの接着を解き除去している。
そのため、一旦除去したクラウンは、切開されたり、ペンチ、プライヤ等で折り曲げられた状態で除去されている関係から再び型取りから始めなければ再利用することはできない状態となっている。
一方、保険治療に関して一度装着したクラウンを短期間で除去した場合には、新規クラウンの当該患部への装着（治療）行為は保険治療外となるために、当初に治療を行った歯科医師側で負担する必要があり、経済的な負担が大きい。
また、歯に再度クラウンを装着するためには、再度型取りから行い患者の歯にあったクラウンを作成しなければならず、患者としてもクラウンの出来上がりまで待たなければいけないという不都合がある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
そこで本発明はかかる従来技術の欠点に鑑みなされたもので、除去したクラウンは、もともと患者の歯に合致したものであり、クラウン自体には何等問題がないことから、再利用できる形でクラウンを除去することが可能な治療道具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
すなわち本発明は、二つ部材を中間部にて軸支することにより挾持部と把持部形成した鉗子において、前記鉗子の挟持部の一端には歯に填め込んだクラウンと当接する滑り止め部を設け、挾持部の他端にはクラウンに穿孔された中心の位置の異なる大小の孔の小孔に挿入するための円錐状、三角錐状、四角錐状で滑面加工が施された挿入部を設けた再利用可能な形で装着済みのクラウンを除去することのできる鉗子により本目的を達成する。
歯の治療で使用するクラウンは、エナメル質が削り取られた部分を覆う目的で被せられるものであり、歯台となる歯の象牙質（セメントも含む）と金属のクラウンとを内部で接着剤を介して接着したり又は歯利用セメントを介して密着させている。
そこでかかるクラウン等を除去するためには、まずカーバイドバー、ダイヤモンドバー等の切削用バーにて歯の象牙質等の歯台に到達するまでクラウンの側面で中心の高さが歯台の上面よりやや低い位置となるように大きな径（２〜４mm）の大孔をクラウンの側面を貫通するまであける。
次に前記大孔の孔内にさらにカーバイドバー、ダイヤモンドバー等の切削用バーにて中心の高さが前記歯台の上面の高さと同じか若しくは高くなるように小さな径（１〜３mm）の小孔を歯台上面付近に前述の大孔よりも深くあける。
しかる後に本発明にかかる鉗子挾持部の滑り止め部を孔とは反対側に位置するクラウン又は歯のエナメル質に当接させた状態で、挟持部の挿入部の先端を大孔を介して小孔に挿入した状態で鉗子の把持部を握る等して狭めると、挿入部のテーパー状の側面がクラウンの宍孔の周縁上部と歯台にあけた小孔の底面との間を滑りながら深く入り込んでいく、すると挿入部が円錐状等のテーパー状のもので形成されている関係から挿入部の側面上部はクラウンに設けた孔の周縁を押し上げることになり、象牙質又はセメントの歯台とクラウン内壁面との装着が解け、簡単に取り外しができる状態となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００５】
以下に本発明を図示された実施例に従って詳細に説明する。
【実施例１】
【０００６】
図１において、本発明にかかる鉗子の正面図であり、中央の軸１に軸支された２つの部材を交叉させることにより把持部２と挾持部３を形成したものからなり、挟持部３の一方の先端部には、円錐、三角錐、四角錐、円錐台、直方体状の滑り止め部材４が装着されている。滑り止め部材４は、ラバーで形成したり摩擦係数の大きな金属で形成するのが良い。ラバーの場合は、円錐合のもので土面が吸盤として機能するように窪んでいるものが好ましい。
また金属で構成する場合は、先端が鋭角に尖ったもので一点支持するような構成のものが好ましい。
【０００７】
挾持部３の他方の先端部には、素材が金属で側面は平滑面となるように加工（例えば鏡面加工）された円錐、三角錐又は四角錐の形状からなる挿入部材５がに装着されている。本実施例における先端部に設けた挿入部材５，滑り止め部材４は、挟持部３の先端内壁に着脱自在に装着するもので構成したが、これに限定されるものではなく、図８の実施例に示されるように挟持部先端を内側に折り曲げたもので構成し、該先端を円錐状に研磨加工、鋳造加工したもので構成してもよい。
【０００８】
６は、鉗子の軸部に設けた挾持部の滑り止め部材４と挿入部材５とが接触しないように制限するためのリミッターであり、７は把持部２同士を拡径方向に付勢するスプリングである。円錐の挿入部材５は先端部の径は１〜２mm以下で中間部で径が１〜３mm程度（歯台にあけた小孔と同じ）となるように構成するのが望ましい。従って先端は別に針のように細くする必要はない。
次に図７ａに示すものは、ラバーからなる滑り止め部材３の他の実施例を示すもので、略円錐台の台上面が凹面１２となるように形成している。この結果当該部品を歯のエナメル質又はクラウン１０に当接させた時に吸盤として機能するために、部材３は滑りにくくなる。また図３及び図４に示すようにクラウン１０は臼歯又は切歯に設けた象牙質又はセメントからなる歯台８に対して接着剤９を介して装着されている。図７ｂに示すものは、滑り止め部材３の形状を円錐状の先端が尖ったもので構成した例を示すもので、先端が尖っていることによりクラウン側面との摩擦係数を大きくする効果が得られる。
【０００９】
以上述べた構成において本発明にかかる鉗子では、例えば永久歯に被せた金属製クラウン１０の側面で歯台８の上面が中心となるように切削用バー等で直径２〜４mm程度の大孔１４をクラウン側面を貫通するまで切削する。しかる後にカーバイドバー、ダイヤモンドバー等の切削用バーの歯を１〜３mm程度の小径のものに切り替え、前記大孔１４からカーバイドバー、ダイヤモンドバー等の切削用バーを挿入し歯台８とクラウン１０の天井部内壁面との間に直径１〜３mm程度の小径の孔１６をあける。
【００１０】
次に本発明にかかる鉗子の挾持部一端に設けた滑り止め部材４を前述孔１４とは反対側のクラウン等の側面に当接させた状態にて挟持部他端の挿入部材５を大孔１４を介して小径の孔１６に向けて挿入する。そして把持部２を握ると小孔１６に沿って円錐状の挿入部材５が入り込んでいき、挿入部材５の直径が小孔１６の径より大きくなった時点で小孔１６を拡径しようとする力がかかり始める。この時、小孔１６の底面は歯台に固定されており移動することができないが、クラウン１０に設けた大孔１４の上部周縁は上に押し上げられる形となり、最終的に歯台８とクラウン１０の内壁の接着剤が剥がれ、クラウン１０は歯台８から離脱する。
【００１１】
離脱した後は、鉗子を当該治療部から取り外し、手又は他の道具を利用してクラウン１０のみを除去する。尚、本実施例では、鉗子１にリミッター６を設けている関係で、力自慢の人が把持部４を勢いよく握りしめたとしても、挿入部材５がクラウン１０を歪めたりしにくい構造となっている。
除去したクラウン１０の側面には、２〜４mm程度の孔があいた状態となりこのままでは、再利用することができない。そこで、図５に示すように大孔１４より大径でクラウン１４とは同じ材質からなる金属粒１８を外側面から載せ、さらに鑞１７を流した後に当該載置部をバーナーで加熱する。するとほぼ９００℃程度溶解し、液体の表面張力の作用により溶融金属は、クラウン１０の内壁まで浸入し大径の孔１４の周縁と接触した状態で保持される。その後、静かに冷却することにより金属は固化し、当該部分は外側及び内側のいずれにも円弧状に突出した状態で固まる。そこで、当該凸部をグラインダー等できれいに削り取り研磨することにより再利用可能な状態のクラウンに生まれ変わる。
【００１２】
そこで、再生クラウン１０を当該歯を治療した後に再び歯科用セメント等を介して装着することにより治療が終了する。
セラミックス製のクラウンを除去するに際して、金属製の挿入部材５を孔に挿入する場合は、緩衝材として予め合成樹脂製チューブを嵌挿しておき、チューブの孔に対して部材５を挿入するようにするとよい。
【実施例２】
【００１３】
図８は本発明にかかる第２実施例を示すもので、軸交叉式の鉗子において把持部２，２の一方の内側端部にエアーシリンダ２０を軸支したものにおいて、他方の把持部２の内側端部には前記シリンダ２０内のピストン２１と連接されたコネクティングロッド２２が接続されており、本実施例ではシリンダ室２３内は孔２４を介して大気圧の状態に維持さわ、他方のシリンダ室２５はチューブ２６を介して三方弁２７と連結されている。該三方弁２７の一方の口は、図示しない圧縮空気供給手段と、他方の口が大気圧ど連通している。しかして、三方弁２７を操作してシリンダ室２５内に圧縮空気を供給するときには、ピストン２１が移動して所定の圧力にて挟持部３，３を交叉させる。その結果挟持部３，３の端部に連設した滑り止め部材４と挿入部材５との間隔が狭まり、クラウン１０の側面に開けた大孔１４に挿入部材５が入り込み、歯台８に固定されたクラウン１０を離脱させることができる。
【００１４】
また三方弁２７を操作してシリンダ２５内に大気圧を導入した時には、ピストン２１の両サイドのシリンダ室２３，２５内の圧力が大気圧となる関係で、自由に鉗子を開閉できる構造となる。
【実施例３】
【００１５】
図９は、本発明にかかる第３実施例を示すもので、万力に似たほぼ平行な挟持部材ａ，ｂからなり、先端部には前述第１、第２実施例同様に挿入部材５と係止部材４とが装着されている。該挟持部材ｂの他端には、図に示すように平行に２本のロット２８，２９の一端が固着されており、該ロッド２８，２９の他端は、挟持部材ａに穿孔した孔３０，３１に嵌挿される構造となっている。
【００１６】
ロッド２８，２９固着部の中間に位置する挟持部材ｂには、前述第２実施例同様にシリンダ２０が固着されており、挟持部材ａの内側端部には前記シリンダ２０内のピストン２１と連接されたコネクティングロッド２２が接続されており、本実施例ではシリンダ室２３内は孔２４を介して大気圧の状態に維持され、他方のシリンダ室２５はコネクティングロッド２２に穿孔した通気孔２２ａを介して三方弁２７と連結されている。
【００１７】
以上の構成において第３実施例にかかる鉗子２では、シリンダ室２５内に三方弁２７、コネクティングロッド２２を介して圧縮空気を供給した時には、ピストン２１が図の右方向に移動する関係から挟持部材ａは、挟持部材ｂに向けて平行移動を行い、前述同様に挟持部ａ，ｂの端部に連結した滑り止め部材４と挿入部材５との間隔が狭まり、クラウン１０の側面に開けた孔１４に挿入部材５が入り込み、歯台８に固定されたクラウン１０を離脱させることができる。
【実施例４】
【００１８】
第１０図に示すものは本発明にかかる第４実施例に示すもので、挟持角が１５０度程度部材３２，３３を線対称となるように相互に一端で軸着したものにおいて、該部材３２，３３の他端に前述同様の係止部材４と挿入部材５を固着し、さらに部材３２，３３の軸着側において、それぞれ端部に回しハンドル３４が固着されたねじ棒３５を反対方向に螺合するナット３７，３８を枢着するものからなる。
【００１９】
この結果回しハンドル３４を例えば時計回りに回転させた時ねじ棒３５の時計回りの回転作用によりこれに螺合された部材３２，３３は互いに接近する方向に移動するために、最終的に部材３２，３３の端部に固着された係止部材４と挿入部材５の距離は狭まり、クラウン１０の側面に開けた孔１４に挿入部材が入り込むことにより、歯台８に固定されたクラウン１０を簡単に離脱させることができる。
【実施例５】
【００２０】
第１１図は、前記第３実施例をねじ方式に改良した第５実施例を示すもので、前記第３実施例の挟持部材ａ，ｂに接続したシリンダ及びコネクティングロッドの代わりに、一端が挟持部材ａに回転自由に接続されたねじ棒４０を挟持部材ｂと螺合するように構成し、該ねじ棒４０の他端に回転調節部材４２を接合したものからなる。
【００２１】
かかる構成において、回転調整部材４２を回転させることにより、ねじ棒４０と螺合する挟持部材ｂは、図の時計回り方向において挟待部材ａに向けて平行移動し、反時計回りにおいて挟持部材ａから遠ざかる方向に平行移動する。
しかして、時計回りにねじ棒４０を回転させながら、クラウン１０の側面に穿孔した孔に挿入部材５を挿入し、さらにねじ棒４０を回転させた時には、係止部材４と挿入部材５との間隔が次第に狭まり、最終的に歯台８からクラウン１０を離脱させることが可能となる。
尚、本実施例では大孔１６及び子孔１４をクラウン天井壁付近に穿孔する場合について説明したが、これに限定されるものではなく、クラウンの側壁のいずれに穿孔してもその後に小孔１４を大孔１６の上部に穿孔しさえすれば同様の効果を得ることができる。
【産業上の利用可能性】
【００２２】
以上述べたように本発明にかかる歯科治療用の鉗子は、これまでの鉗子と異なり歯に被せたクラウンを再利用可能に除去することが可能であり、治療にかかるコストを軽減させることができると共に、クラウン除去後に歯の治療を行っている間にクラウンの孔の再生処理を終了させることができる。従って、１回の治療で離脱したクラウンを再び装着することができ、治療の効率化を図ることができる。
また、セラミックス製のクラウンについても、容易に孔をあけることが可能であるから、本発明にかかる鉗子は金属製のクラウンに限定されず、クラウン側面に孔を穿孔できるものであれば適用できる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明にかかる鉗子の実施例を示す正面図である。
【図２】治療の為に大径の孔をクラウン側面にあけた状態を示す縦断面図である。
【図３】大径の孔を介してクラウンと歯台との間に小径の孔をあけた状態を示す縦断面図である。
【図４】本発明にかかる鉗子を用いてクラウンを除去する状況を示す一部拡大縦端面図である。
【図５】クラウン再生のために金属をクラウンに載置した状態を示す縦断面図である。
【図６】クラウン再生のために金属を溶融した状態を示す縦断面図である。
【図７】鉗子の一端に装着される滑り止め部材の他の実施例を示す一部破断面図である。
【図８】把持部をエアーシリンダにて駆動するように構成した本発明にかかる鉗子の第２実施例を示す一部透視正面図である。
【図９】本発明にかかる鉗子が交差式ではなく万力タイプのエアーシリンダにて駆動するように構成された第３実施例を示す一部透視斜視図である。
【図１０】把持部をねじ回しにて駆動するように構成した本発明にかかる鉗子の第４実施例を示す一部透視正面図である。
【図１１】本発明にかかる鉗子が交差式ではなく万力タイプのもので構成された第５実施例を示す一部透視斜視図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
0003748453.tif 000009
【図９】
0003748453.tif 000010
【図１０】
0003748453.tif 000011
【図１１】
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