(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
棒状部材の両端に配設する一対の支持体と、この支持体に支持され骨に挿入するピンと、を有する創外固定器において、
前記一方の支持体は、３本以上の前記ピンの一端側を保持して前記棒状部材の軸方向と略直交する方向に延出させるクランプを備え、
前記クランプが保持する前記ピンは、直径略１．６mm〜２．０mm、長さ略１００mm〜１５０mmの細径のチタン合金製であって、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対して前記各ピンを多方向から刺入して前記骨片を固定することが可能で、前記ピンは弾性変形することによって前記骨片に対し他方向から刺入しても前記クランプに一端側を保持可能としたことを特徴とする創外固定器。
【請求項２】
前記クランプは、前記細径ピンの刺入方向と略直交する突条を交互に突出する挟持面を備えることを特徴とする請求項１に記載の創外固定器。
【請求項３】
前記クランプは、ピン刺入方向と略直交する平面内で前記棒状部材を略９０度回動可能に連結するボールジョイントの係合部を有することを特徴とする請求項１に記載の創外固定器。
【請求項４】
前記棒状部材は、前記支持体に固着する筒体と、この筒体内に前端よりスライド可能に挿入してこの挿入側に雌ネジを螺刻するボールジョイント付きシャフトと、この雌ネジに螺合し頭部を前記筒体の後端に嵌合する長さ調整ボルトと、を備えることを特徴とする請求項１に記載の創外固定器。
【請求項５】
前記クランプは、複数のピン保持溝を２段わたって有することを特徴とする請求項１に記載の創外固定器。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、骨折部の固定に用いる創外固定器に関し、特に手関節部骨折に対
して好適な創外固定器に関する。
【０００２】
【従来の技術】
創外固定器は骨折部に沿って配設される棒状部材と、その両端に配設する一対の支持体と、この支持体に対して直角に一端が固定される複数本のピンを有し、ピンの他端を骨折部の骨に刺し込むことにより骨を固定している。従来、この創外固定器を手関節部骨折に対して適用する場合には、骨折部位をスクリューやワイヤー等にて固定し、関節面の整復を行った後、手関節を跨いで創外固定器を装着していた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、ピンを刺入しておく期間は患部が治癒するのに必要な数ヶ月間にも及ぶこともあるため、従来の創外固定器を手関節部骨折に対して適用する場合には長期間に亘り手関節を動かすことが困難となり手指の運動機能が低下する問題点があった。又従来の創外固定器では直径３ｍｍ程度の太く硬いピンを用いていたため、刺入箇所が限定されると共にドリルガイドで厳密に刺入角度の設定をしないとクランプに保持できない欠点があった。
【０００４】
本発明は、これらの事情に鑑みてなされたもので、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対して３本以上のピンを多方向から刺入して前記骨片を固定することが可能であり、しかもピンは前記のように骨片に対し多方向から刺入しても弾性変形することによってクランプに容易に保持することができる創外固定器を提供することを目的としている。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決するため、本発明の創外固定器は、棒状部材の両端に配設する一対の支持体と、この保持体に支持され骨に挿入するピンと、を有する創外固定器において、
前記一方の支持体は、３本以上の前記ピンの一端側を保持して前記棒状部材の軸方向と略直交する方向に延出させるクランプを備え、
前記クランプが保持する前記ピンは、直径略１．６mm〜２．０mm、長さ略１００mm〜１５０mmの細径のチタン合金製であって、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対して前記各ピンを多方向から刺入して前記骨片を固定することが可能で、前記ピンは弾性変形することによって前記骨片に対し他方向から刺入しても前記クランプに一端側を保持可能としたことを特徴とする。
【０００６】
細径ピンは合計の強度が太径ピンと同等以上にする。細径であるため骨片が小さい場合にも刺入可能であり、しかも多方向から打ち込んだ場合にも容易に弾性変形するのでクランプにセットしやすい。従ってドリルガイドで厳密な角度設定をしなくともクランプの保持ができる。
【０００７】
撓骨や尺骨の骨幹端部が粉砕骨折した場合には、粉砕した骨幹端部に細径ピンを多方向から刺入して固定し関節面の整復を行う。細径ピンをクランプにセットした後、棒状部材を延伸して手関節部の矯正を行う。棒状部材は、伸縮可能であると共に少なくとも一方の支持体には自在継手により連結しているので、全方向の整復が行える。細径ピンは３〜６本使用するため、クランプは２段に設け、細径ピンは直径略１．６ｍｍ〜２．０ｍｍのチタン合金製とすることが望ましい。
【０００８】
請求項２記載の創外固定器のクランプは、細径ピンの刺入方向と略直交する突条を交互に突出する挟持面を備えることを特徴とするものである。細径ピンは対向する突条間の任意の位置及び角度で挟持固定することができ、ピンに無理な曲げを生ぜずに任意の角度で固定できる。
【０００９】
請求項３記載の創外固定器のクランプは、ピン刺入方向と略直交する平面内で棒状部材を略９０度回動可能に連結するボールジョイントの係合部を有することを特徴とするものであり、一対の支持体に保持されるピンの相互の刺入平面が９０度程度まで変えられるようにする。これにより手関節の上面からの固定にも使用可能となる。
【００１０】
請求項４記載の創外固定器の棒状部材は、支持体に固着する筒体と、この筒体内に前端よりスライド可能に挿入しこの挿入側に雌ネジを螺刻するボールジョイント付きシャフトと、この雌ネジに螺合し頭部を筒体の後端に嵌合する長さ調整ボルトを備えることを特徴とするものである。長さ調整ボルトを回すことで棒状部材の全長を微調整できる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
次にこの発明の実施の形態を添付図面に基づき詳細に説明する。図１はこの発明の創外固定器の平面図、図２は図１のII−II断面を示す断面図である。創外固定器１は、棒状部材２と、その両端に配設する一対の支持体３，４と、一方の支持体３に保持される２本の太径ピン５と他方の支持体４に保持される３本以上の細径ピン６を有する。
【００１２】
支持体３は太径ピン５を保持する２枚の挟持板３ａ,３ａと締結ネジ３ｂから構成され、棒状部材２の一端に取り付けられる。棒状部材２は他方の支持体４に自在継手で連結するボールジョイント付シャフト２ａと、一方の支持体３に取り付けシャフト２ａを挿入する筒体２ｂを有する。筒体２ｂには長孔２ｃを開設し、シャフト２ａに螺着する固定ネジ２ｄをスライド可能に突設する。棒状部材２の全体長さを調整する場合は、固定ネジ２ｄを緩め長孔２ｃに沿ってシャフト２ａを移動し所定の位置で締め付ける。
【００１３】
支持体４は、細径ピン６を挟持する上板４ａ、中板４ｂ、下板４ｃの３枚の挟持板及びこれらの締結ネジ４ｄ、更には中板４ｂの飛出し部４ｅに対向して配設しボールジョイント２ｅを挟持する抑え板４ｆ及びその締結ネジ４ｇを有する。細径ピン６は直径略１．６ｍｍ〜２．０ｍｍ、長さ１００ｍｍ〜１５０ｍｍのチタン合金製で容易に弾性変形が可能であり、３枚の挟持板間に２段に設ける複数の保持溝４ｈの何れかを選択してセットする。
【００１４】
次に手関節部骨折に対しての創外固定器１の使用例を図３に基づき説明する。図３は創外固定器を装着する骨格の平面図である。腕の撓骨７の骨幹端部７ａ及び尺骨８の骨幹端部８ａが粉砕骨折した場合には、粉砕した骨幹端部７ａ，８ａに細径ピン６を多方向から刺入して固定し関節面の整復を行う。一方太径ピン５は撓骨遠位部に図示しないドリルガイドを用いて挿入し支持体３で固定する。
【００１５】
細径ピン６は３〜６本使用するが、弾性を有するため骨折によって生ずる骨片に対して刺入方向がバラバラになっても容易に支持体４の保持溝４ｈに収容することができる。又図３のように撓骨７の骨幹端部７ａから尺骨８の骨幹端部８ａに細径ピン６を挿通する場合には、その弾性力で骨折部位の押上効果も期待できる。細径ピン６を支持体４にセットした後、棒状部材２を適宜延伸し手関節部の矯正を行う。
【００１６】
次に別の実施形態の創外固定器を図４乃至図６に基づき説明する。図４は別の実施形態の創外固定器の側面図、図５は図４のＶ−Ｖ断面を示す断面図、図６は同創外固定器のクランプ部の平面図である。この創外固定器１１の支持体であるクランプ１４も細径ピン１６を挟持する上板１４ａ、中板１４ｂ、下板１４ｃの３枚の挟持板及びこれらの締結ネジ１４ｄと、中板１４ｂの飛出し部１４ｅに対向して配設し棒状部材１２のボールジョイント１２ｅを挟持する抑え板１４ｆ及びその締結ネジ１４ｇを有する。
【００１７】
下板１４ｃの上面及び中板１４ｂの下面には対向する位置に保持溝１４ｈを形成し、上板１４ａの下面及び中板１４ｂの上面には交互に突条１４ｉ及び１４ｊを突設する。刺入方向と略直交する突条１４ｉ，１４ｊに挟持される細径ピン１６は、図６に示すように任意の位置及び角度で挟持固定することができる。即ち保持溝１４ｈに収容する場合と異なり、ピンに無理な曲げの力をかけずに任意の角度で固定できる。
【００１８】
又中板１４ｂの飛出し部１４ｅには、棒状部材１２のシャフト１２ａが回動時に入り込める欠込１４ｋを設ける。これにより図７のように手関節の上面から創外固定器１１を固定することが可能になる。即ちクランプ１４を撓骨１７の骨幹端部１７ａと並列に固定する一方、太径ピンを収納する支持体１３は撓骨遠位部にこれと平行に固定する。
【００１９】
次に他の実施形態の創外固定器を図８に基づき説明する。この実施形態の創外固定器２１の棒状部材２２は、細径ピンを挟持する支持体２４に自在継手で連結するボールジョイント付シャフト２２ａと、太径ピンを収納する支持体２３に固着する筒体２２ｂと、棒状部材２２の全体長さを調整する長さ調整ボルト２２ｃを有する。シャフト２２ａの後端は、筒体２２ｂの前端よりその内部にスライド可能に挿入し得る外径で、この挿入側には雌ネジ２２ｄを螺刻しボルト２２ｃを螺着する。
【００２０】
ボルト２２ｃの頭部２２ｅは筒体２２ｂの後端に嵌合しており、これをドライバー等で回すことにより棒状部材２２の長さ微調整を行う。
【００２１】
【発明の効果】
以上説明したように、この発明の創外固定器は、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対しても３本以上刺入可能であって、かつ弾性変形しながらクランプに保持され得る細径ピンを使用するので、骨片が小さい場合にも刺入可能であり、しかも多方向から打ち込んだ場合にも容易に弾性変形するのでクランプにセットしやすく、手関節を跨がずに創外固定器を装着できるので手指の運動機能が損なわれない。又ドリルガイドで厳密な角度設定をしなくとも細径ピンをクランプで保持できる。
【００２２】
請求項２記載の創外固定器のクランプは、突条を交互に突出する挟持面を備えるので、細径ピンに無理な曲げを生ずることなく任意の位置及び角度で挟持固定することができる。請求項３記載の創外固定器のクランプは、ピン刺入方向と略直交する平面内で棒状部材を略９０度回動可能に連結するボールジョイントの係合部を有するので、手関節の上面からの固定も可能となる。請求項４記載の創外固定器の棒状部材は、筒体内にスライド可能に挿入するシャフトに長さ調整ボルトを螺着するので、棒状部材の長さの微調整が容易になる。
【００２３】
【図面の簡単な説明】
【図１】創外固定器の平面図である。
【図２】図１のII−II断面を示す断面図である。
【図３】創外固定器を装着する骨格の平面図である。
【図４】別の実施形態の創外固定器の側面図である。
【図５】図４のＶ−Ｖ断面を示す断面図である。
【図６】別の実施形態の創外固定器のクランプ部の平面図である。
【図７】別の実施形態の創外固定器を装着する骨格の平面図である。
【図８】他の実施形態の創外固定器の断面図である。
【符号の説明】
１  創外固定器
２  棒状部材
３  支持体
４  支持体
５  太径ピン
６  細径ピン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
0003752146.tif 000007
【図７】
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【図８】
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