(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
連結する骨と骨の間にねじ込んで当該骨と骨を固定させるねじ山を外周に形成した円筒状のねじ筒と、先端側が挿入案内軸として上記ねじ筒の一端側から突出する態様で当該ねじ筒の他端側から軸心へ着脱可能に挿通されると共に、当該ねじ筒との間には回転方向に対する係止手段を設けてねじ筒を連動回転させるようにした伝動軸と、この伝動軸の基端側に設けて手動で回転操作され、当該伝動軸を介して上記ねじ筒に回転力を付与する回転駆動部とで構成されていることを特徴とした骨の固定連結具。
【請求項２】
上記回転駆動部は、手で把持する取っ手と、当該取っ手と一体に連結された回転筒とで構成され、上記取っ手と回転筒に上記伝動軸が挿通されると共に、当該回転筒には伝動軸との間に回転方向に対する係止手段を設けて伝動軸を連動回転させるようにした請求項１に記載した骨の固定連結具。
【請求項３】
上記伝動軸の基端側には手で把持する取っ手が一体に連結され、当該伝動軸には上記ねじ筒の後端側を支持して押圧する支持筒が被着され、当該支持筒と上記取っ手とで上記回転駆動部が構成されている請求項１に記載した骨の固定連結具。
【請求項４】
上記伝動軸の基端側には手で把持する取っ手が一体に連結され、上記ねじ筒には内周の先端側を縮径させた段付き孔を設け、上記伝動軸は上記ねじ筒が装着される先端側を縮径させて段付き軸に形成し、上記ねじ筒と伝動軸の間に設ける回転方向に対する係止手段は、少なくとも上記段付き部分の縮径された先端側に設けられている請求項１に記載した骨の固定連結具。
【請求項５】
上記ねじ筒は、外周に平行ねじ山を設けて先端側には実質的にテーパ及びテーパねじ部の無い円筒形に形成されている請求項１〜４の何れかに記載した骨の固定連結具。
【請求項６】
上記挿入案内軸の先端を先細り形状にした請求項１〜５の何れかに記載した骨の固定連結具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、分離している骨と骨を固定状態で連結する骨の固定連結具であり、例えば整形外科分野における靭帯再建術などに用いる骨の固定連結具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
この種の整形外科手術では、例えば断裂した靭帯を再建するために図１で示すようなＢＴＢ法（骨片付膝蓋腱移植法）とよばれる方法が用いられている。
【０００３】
このＢＴＢ法では、膝蓋腱の両端にそれぞれ骨片が付着された移植腱１及び移植骨片２，２を予め脛骨と膝蓋骨から採取し、移植骨片２には孔をあけて縫合糸３を取り付けると共に、靭帯の断裂した大腿骨４と脛骨５には骨孔６，７をそれぞれ穿設しておく。
【０００４】
採取した移植腱１及び移植骨片２，２は、縫合糸３を利用して移植骨片２，２を骨孔６，７にそれぞれ挿通させ、移植腱１を大腿骨４と脛骨５の間に架設させた状態にし、締付工具８で移植骨片２と骨孔６，７の一方内壁面の間にねじ込まれたねじ部材９によって、移植骨片２を骨孔６，７の他方内壁面に圧接させ、これにより移植骨片２を大腿骨４と脛骨５に固着させると共に、当該大腿骨４と脛骨５の間に移植腱１を取り付けた状態にして靭帯の再建を行うものである。
【０００５】
上記靭帯再建術に使用されるねじ部材と締付工具の組み合わせた固定連結具として、従来では例えば図２〜４で示すようなねじ部材１０，１１，１２と図５で示すような締付工具１３が用いられていた。
【０００６】
図２のねじ部材１０は、締付工具１３のビットが嵌合係止される係止溝１４がねじ軸部１５の基端側の端面に形成され、このねじ軸部１５は基端側に平行ねじが先端側にテーパねじが形成された先細り状で、軸心を貫通する態様で案内孔１６が穿設されている。
【０００７】
図３のねじ部材１１は、締付工具１３のビットが嵌合係止される係止溝１８を設けたねじ頭部１７と、このねじ頭部１７に連続する基端側が平行ねじで先端側をテーパねじに形成した先細り状のねじ軸部１９を備え、軸心を貫通する態様で案内孔２０が穿設されている。
【０００８】
図４のねじ部材１２は、平行ねじによるねじ軸部２１の先端に円錐状の案内突部２２が形成され、ねじ軸部２１の基端側の軸心には締付用のビットが螺合する大径のねじ孔２３と、取り外し用のビットが螺合する小径で逆ねじによるねじ孔２４が設けられている。
【０００９】
締付工具１３は、手動で回転操作される回転駆動部２５と、この回転駆動部２５に一体に取り付けられて先端部には使用するねじ部材の係止手段に適合する形状でビットが形成された伝動軸２６で構成され、上記ねじ部材１０，１１のように軸心に案内孔１６，２０が穿設されたねじ部材を用いる場合には、回転駆動部２５と伝動軸２６に貫通孔２７を設け、この貫通孔２７から案内孔１６，２０へねじ部材の挿入を案内するためのガイドワイヤ２８が挿通されるようにし、種類によってはねじ部材を装着する際に周辺組織や移植腱を損傷させないように保護するプロテクタ２９を伝動軸２６に添着させているものもある。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】
上記ねじ部材と締付工具を組み合わせた従来の固定連結具の場合には、次に述べるような解決を必要とする幾つかの課題が残されていた。
【００１１】
図２，３のねじ部材１０，１１のように、締付工具１３のビットが係止される係止部分（係止溝１４，１８）が一端側に浅く形成されていると、従来以上に固定保持力を大きくするためにねじ部材の平行ねじ部を長くした場合には、骨と骨の間にねじ込むために必要な回転トルクが十分に得られなかったり、締付の途中で嵌合係止から脱落を生じたり係止部分を破損させる恐れがある。
【００１２】
また軸心のふらつきやガイドワイヤ２８の屈曲によって、所望な挿入方向に対してねじ部材の軸心がずれた状態で挿入される所謂スクリューダイバージョンが生じ、移植腱や周辺の組織などを損傷させたり、移植骨片２を所望の位置へ正確且つ強固に固定する事ができずに手術後に於けるリハビリテーションの遅れの原因となっていた。
【００１３】
図４のねじ部材１２のように、締付工具１３のビットが係止される係止部分が大小のねじ孔２３，２４で形成されている場合には、締付時と取り外し時に別々の工具を必要とする煩わしさがあり、特に小径のねじ孔２４を用いて靭帯回復後に行われるねじ部材１２の取り外しを行う際には、大きな回転トルクに耐えられずにねじ切れを生ずる恐れもある。
【００１４】
また図２，３のねじ部材１０，１１におけるねじ軸部先端のテーパねじ部や図４における円錐状の案内突部２２が平行ねじ軸部の先端側に形成されている場合には、ねじ部材を過挿入したり術後に骨孔の吸収（リモデリング）が起こったときに、その先端部によって移植腱や周辺の組織などを損傷させ、正しい位置に固定した状態でもねじ部材と骨との固定保持力が不十分でリハビリテーションの期間を長引かせる恐れがある。
【００１５】
即ち、上記移植骨片２の長さは一般に２０〜２５ミリ程度とされているので、固定保持力を上げようとする場合には、使用するねじ部材の締結に寄与する平行ねじ部の長さをほぼこれに一致させることが望ましいが、上記のテーパねじ部や案内突部を設けるとその分だけ平行ねじ部が短くなって固定保持力が低下し、平行ねじ部を長くしてより深く挿入するとテーパねじ部や案内突部が移植骨片２から移植腱１の方向へ突出して当該移植腱１などを損傷させる恐れがある。
【００１６】
さらに、挿入を容易にするためにねじ部材の先端をテーパ状に形成すると、軸心に穿設する案内孔１６，２０の径を大きくすることができないので、この案内孔に挿通されるガイドワイヤ２８の径を太くすることができず、そのために容易に折れ曲がったりしてねじ部材に対するガイドとして十分に機能させることができなかった。
【００１７】
なお、仮に従来構造のガイドワイヤ２８の代わりに径の太い案内軸を用いた場合には、当該案内軸が挿通される締付工具１３の伝動軸２６に大径孔を設ける必要があり、その分だけ伝動軸２６の肉厚が薄くなって強度が低下するので、ねじ込む際にドライバビットが破損する恐れがある。
【００１８】
そこで本発明では、上記した従来技術の課題を解決して安全且つ確実に強固な骨相互の固定連結を行うことができる骨の固定連結具を提供する。
【００１９】
【課題を解決するための手段】
本発明による第１の骨の固定連結具では、連結する骨と骨の間にねじ込んで当該骨と骨を固定させるねじ山を外周に形成した円筒状のねじ筒と、先端側が挿入案内軸として上記ねじ筒の一端側から突出する態様で当該ねじ筒の他端側から軸心へ着脱可能に挿通されると共に、当該ねじ筒との間には回転方向に対する係止手段を設けてねじ筒を連動回転させるようにした伝動軸と、この伝動軸の基端側に設けて手動で回転操作され、当該伝動軸を介して上記ねじ筒に回転力を付与する回転駆動部とで構成されている。
【００２０】
本発明による第２の骨の固定連結具では、上記第１の骨の固定連結具に於ける回転駆動部は、手で把持する取っ手と、当該取っ手と一体に連結された回転筒とで構成され、上記取っ手と回転筒に上記伝動軸が挿通されると共に、当該回転筒には伝動軸との間に回転方向に対する係止手段を設けて伝動軸を連動回転させるようにした。
【００２１】
本発明による第３の骨の固定連結具では、上記第１の骨の固定連結具に於ける伝動軸の基端側には手で把持する取っ手が一体に連結され、当該伝動軸には上記ねじ筒の後端側を支持して押圧する支持筒が被着され、当該支持筒と上記取っ手とで上記回転駆動部が構成されている。
【００２２】
本発明による第４の骨の固定連結具では、上記第１の骨の固定連結具に於ける上記伝動軸の基端側には手で把持する取っ手が一体に連結され、上記ねじ筒には内周の先端側を縮径させた段付き孔を設け、上記伝動軸は上記ねじ筒が装着される先端側を縮径させて段付き軸に形成し、上記ねじ筒と伝動軸の間に設ける回転方向に対する係止手段は、少なくとも上記段付き部分の縮径された先端側に設けられている。
【００２３】
本発明による第５の骨の固定連結具では、上記第１〜４の骨の固定連結具に於ける上記ねじ筒は、外周に平行ねじ山を設けて先端側には実質的にテーパ及びテーパねじ部の無い円筒形に形成されている。
【００２４】
本発明による第６の骨の固定連結具では、、上記第１〜５の骨の固定連結具に於ける挿入案内軸の先端を先細り形状にした。
【００２５】
【発明の実施の形態】
以下に、本発明による骨の固定連結具に付いて、靭帯再建に適用した図６〜１１で示す望ましい発明の実施の形態に基づいて詳細に説明する。
【００２６】
第１実施例の固定連結具は、図７で示すように連結する移植骨片２と脛骨５の間にねじ込まれ、当該移植骨片２と脛骨５を連結状態に固定させるねじ山を外周に形成した円筒状のねじ筒３０と、先端側が挿入案内軸３２として上記ねじ筒３０の一端側から突出する態様で当該ねじ筒の他端側から軸心へ着脱可能に挿通されると共に、当該ねじ筒３０との間には回転方向に対する係止手段を設けてねじ筒を連動回転させるようにした伝動軸３４と、この伝動軸３４の基端側に設けて手動で回転操作され、当該伝動軸を介して上記ねじ筒に回転力を付与する回転駆動部３６とで構成されている。
【００２７】
図６は、図８で示す回転駆動部３６と組み合わせて第１実施例の固定連結具を構成するねじ筒３０と伝動軸３４を示し、このねじ筒３０は円筒形の外周に平行ねじ山３９を刻設した中空な平行ねじ軸で構成され、軸心には伝動軸３４に対する係止手段としてこの実施例では断面六角形の係止孔４０が設けられている。
【００２８】
伝動軸３４は、上記ねじ筒３０の係止孔４０に適合する断面六角形の軸の先端部分に円錐状の挿入案内軸３２が一体に形成されている。
【００２９】
回転駆動部３６は図８で示すように、手で把持して回転させるのに適した形状による取っ手４１と、この取っ手４１中に基部側が埋設状態で一体に固着されると共に、先端側を取っ手４１から突出させた回転筒４２とで構成され、回転筒４２は伝動軸３４が嵌合状態で挿通され、且つ回転方向に対しては互いに係止されて連動回転されるように断面六角形に形成されている。
【００３０】
以上の構成による第１実施例の固定連結具は、挿入案内軸３２を含む伝動軸３４の先端側を脛骨５の骨孔７に挿入されている移植骨片２と一方の脛骨５の間に挿入して保持させた後に、当該伝動軸３４の基端側からねじ筒３０と回転駆動部３６を嵌合させ、手で把持した取っ手４１を軸方向へ押圧させながら手動回転させると、回転筒４２に係止された伝動軸３４を介してねじ筒３０が回転し、且つねじ筒３０は回転筒４２に押圧されて推力が付与される。
これにより、ねじ筒３０は図７で示すように移植骨片２と一方の脛骨５の間にねじ込まれ、当該移植骨片２を他方の脛骨５に圧接させた状態で固定連結させることができ、その後に挿入案内軸３２を含む伝動軸３４と回転駆動部３６を取り外すことができる。
【００３１】
上記した第１実施例の固定連結具の場合には、伝動軸３４を適正な方向を保持する状態で予め挿入し、当該伝動軸３４に沿って回転駆動部３６である取っ手４１及び回転筒４２を手動回転させるので、ねじ筒３０を適正な位置へ確実にねじ込むことができること、伝動軸３４が分離できる構成でその形状も簡単なので製作が容易であるなどの利点がある。
【００３２】
次に、図９で示す第２実施例による固定連結具の場合には、第１実施例では一体の取っ手４３と回転筒４４で構成されていた回転駆動部３６を、取っ手４３のみによって回転駆動部３７が構成されるようにし、当該取っ手４３を伝動軸３４の基端側へ一体に連結させると共に、当該伝動軸３４の外周へ着脱可能に被着される支持筒４４を備えた構成であり、伝動軸３４は第１実施例と同様に先端に先細り状の挿入案内軸３２が形成された六角軸で支持筒４４は内周が六角形状に形成されている。
【００３３】
上記第２実施例の固定連結具では、使用に際して伝動軸３４に支持筒４４とねじ筒３０を被着させると、当該支持筒４４によってねじ筒３０は先端側から挿入案内軸３２が所定の長さで突出する態様で装着され、伝動軸３４に対してねじ筒３０と支持筒４４が回転方向で係止されるように構成されている。
【００３４】
以上の構成による第２実施例の固定連結具は、回転駆動部３７である取っ手４３を回転させると、当該取っ手４３と一体に回転される伝動軸３４を介して支持筒４４とねじ筒３０が回転し、且つねじ筒３０は支持筒４２に押圧されて推力が付与された状態で伝動軸３４に沿ってねじ込まれるので、基本的な作用効果は第１実施例の固定連結具の場合と同様である。
【００３５】
但し、第２実施例の固定連結具の場合には、ねじ筒３０から突出する挿入案内軸３２の長さを一定にさせることができること、長さの異なる複数種の支持筒４２を用意してしておき、その選択的な使用によって長さの異なるねじ筒３０を使用する際に挿入案内軸３２の突出する長さを適正に調整することができるなどの利点がある。
【００３６】
なお、上記した第２実施例の固定連結具では伝動軸３４の外形と支持筒４４の内形が嵌合係止して回転方向に連動するようにしたが、この実施例に於ける支持筒４４はねじ筒３０を後端側から押圧してねじ込むための推力を与える機能と、上記した挿入案内軸３２の突出長さを調整するスペーサとしての機能を具備していれば良いので、例えば支持筒４４の内形を伝動軸３４が遊嵌状に挿通される円形にしたり、伝動軸３４はねじ筒３０が装着される先端側だけが六角状で他は円形とし、支持筒４４が伝動軸３４と連動回転しない変形実施例もある。
【００３７】
次に、図１０で示す第３実施例による固定連結具の場合には、第２実施例の固定連結具と同様に回転駆動部３８である取っ手４５に伝動軸３５を一体に連結させた構成であるが、第２実施例に於ける支持筒４４の使用を省略し、その代替え手段として図１１で示すように上記したねじ筒３０と伝動軸３４の形状の一部を変形させたねじ筒３１と伝動軸３５を用いている。
【００３８】
伝動軸３５は、取っ手４５と一体に連結させる基部側３５ａを丸棒の大径軸で形成し、その先端側３５ｂは六角の小径軸にして当該先端側３５ｂと基端側３５ａの間の段差で係止面３５ｃを形成すると共に、先端側３５ｂの先端から先細り状の挿入案内軸３３を突出させている。
【００３９】
また、ねじ筒３１は円筒形の外周に平行ねじ山４６を刻設した中空な平行ねじ軸で構成され、軸心には伝動軸３５が挿通される係止孔４７が穿設され、この係止孔４７は伝動軸３５の基端側３５ａが嵌合される丸孔４７ａと、伝動軸３５の先端側３５ｂが嵌合して回転方向に対する係止手段となる六角形孔４７ｂと、六角形孔４７ｂと丸孔４７ａの間に設けた係止段部４７ｃで形成されている。
【００４０】
以上の構成による第３実施例の固定連結具は、伝動軸３５をねじ筒３１に挿通させると、伝動軸３５の先端に形成された挿入案内軸３３がねじ筒３１から突出する態様で装着され、当該ねじ筒３１は六角形孔４７ｂに嵌合した伝動軸３５の先端側３５ｂによって回転方向に係止されると共に、係止段部４７ｃに伝動軸３５の係止面３５ｃが当接して軸方向に係止される。
これにより、回転駆動部３８である取っ手４５を回転させると、当該取っ手４５と一体に回転される伝動軸３５を介してねじ筒３１が回転し、且つねじ筒３１は伝動軸３５の係止面３５ｃに押圧されて推力が付与されてねじ込まれるので、基本的な作用効果は第１実施例の固定連結具の場合と同様である。
【００４１】
但し、第３実施例の固定連結具の場合には、第２実施例のように支持筒を必要としない簡単な構成で取り扱いが容易であるなどの利点がある。
尚、ねじ筒３１の長さや係止孔の形状が異なるものに対応させるために、複数種の伝動軸を用意しておき、これらの伝動軸の基部側を公知の係合手段を介して取っ手と着脱可能に連結させる変形実施例（図示せず）にする事もできる。
【００４２】
なお、本発明は上記した実施例に限定されるものではなく要旨の範囲内において各種の変形を採り得るものである。
【００４３】
例えば、請求項１〜４の発明の場合にはねじ筒の先端側は先に説明した従来のねじ部材の場合と同様にテーパねじまたはテーパ状突起にする態様も包含するものである。
【００４４】
また、請求項５の発明の場合にはねじ筒の先端側は実質的にテーパねじまたはテーパ状突起の無い円筒形に限定しているが、一般のねじ加工に於いて設けられている面取り部程度のテーパを設けることはある。
【００４５】
また、ねじ筒と伝動軸及び伝動軸と回転駆動部との間の係止手段としては、実施例の六角形状に限定されず、両者が軸方向へは移動可能で回転方向に対して内外周で係止される構成のものであれば良い。
【００４６】
また、請求項６の場合に先細りにした挿入案内軸の外周にテーパねじを設けて伝動軸のねじ込み性能を向上させる態様もある。
【００４７】
さらに、従来技術で締付工具の軸心にガイドワイヤのための貫通孔を設けたことと同様に、本発明の伝動軸及び回転駆動部に対してガイドワイヤを挿通させる貫通孔４９，５０や溝穴を設け、このガイドワイヤに沿って伝動軸を挿入方向へ案内させる態様もあり、この場合にはねじ部材の先端からガイドワイヤが突出する従来技術に比べて径が細い上記先細り形状の挿入案内軸の先端からガイドワイヤを突出させると、当該ガイドワイヤによって伝動軸の挿入方向が一段と正確になり且つガイドワイヤの折れ曲がりも解消され、手術後にガイドワイヤを引き抜く際にガイドワイヤが切断されたりねじ筒を弛緩又は脱落されることがない。
【００４８】
【発明の効果】
上記した説明により明らかなように、本発明による骨の固定連結具によれば、次のような効果を期待することができる。
【００４９】
先ず、ねじ筒をねじ込む際には当該ねじ筒内周の広い範囲に亘って伝動軸が係止された状態で一体的に回動されるので、回転トルクの伝達が良好で強固なねじ固着を行うことができると共に、従来技術の課題であるビットが脱落したり係止部分を損傷させたりする事も解消される。
【００５０】
また、挿通された伝動軸によって支持され且つ先端から突出した挿入案内軸に先導されながらねじ筒がねじ込まれるので、軸心が振れたり移植腱や周辺の組織を損傷させることがなく、移植骨片を所望の位置へ容易且つ確実に固定連結させることができる。
【００５１】
また、ねじ筒の先端側から突出してねじ込みの先導を行った挿入案内軸は、手術後に取り外される構成なので、手術後に移植腱や周辺の組織を損傷させることがない。
【００５２】
また、第１実施例のように先端に挿入案内軸を設けた伝動軸と、当該伝動軸に回転力を付与する回転駆動部を別体にし、当該伝動軸を回転駆動部へ着脱可能に挿通させた構成によると、ねじ筒を適正な位置へ確実にねじ込むことができること、伝動軸が分離できる構成でその形状も簡単なので製作が容易であるなどの利点がある。
【００５３】
また、第２実施例のように回転駆動部を構成する取っ手に伝動軸を一体に連結させ、当該伝動軸に所望の長さによる支持筒を被着させると、ねじ筒から突出する挿入案内軸の長さを一定にさせることができること、長さの異なる複数種の支持筒を用意してしておき、その選択的な使用によって長さの異なるねじ筒を使用する際に挿入案内軸の突出する長さを適正に調整することができるなどの利点がある。
【００５４】
また、第３実施例のように回転駆動部を構成する取っ手に伝動軸を一体に連結させ、当該伝動軸とねじ筒の間に段付き部分を設けて嵌合させると、第２実施例のように回転筒を必要としない簡単な構成で取り扱いが容易であるなどの利点がある。
【００５５】
また、ねじ筒をテーパ部及びテーパねじ部が実質的に無い平行ねじ部のみで構成させておくと、ねじ筒の先端が移植腱側へ突出することが無く全長を移植骨片にねじ込むことができるので、先端側にテーパねじ部や案内突起を備えた従来のねじ部材に比べて、当該ねじ筒の先端で移植腱や周辺の組織を損傷させることがなく且つ移植骨片の固着力を格段に向上させることができる。
【００５６】
また、ねじ筒の先端にテーパが無い構成にすると当該ねじ筒の先端から径の太い挿入案内軸を突出させる事ができるので、従来技術のガイドワイヤのように容易に変形して挿入方向を偏位させる課題も解消される。
【００５７】
また、挿入案内軸の先端を先細り形状にすると伝動軸のねじ込み性能を向上させることができる。
【００５８】
さらに、従来技術のガイドワイヤに代えて伝動軸の先端に挿入案内軸を設けてねじ筒を先導させる構成では、ガイドワイヤが折れ曲がって手術後に引き抜く際にガイドワイヤが切断されたりねじ筒を弛緩又は脱落されることがない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明が実施対象とする骨の固定連結具を用いた靭帯の再建手術の説明図。
【図２】骨の固定連結に使用されている従来のねじ部材の縦断面図。
【図３】骨の固定連結に使用されている従来の他のねじ部材の縦断面図。
【図４】骨の固定連結に使用されている従来のさらに他のねじ部材の縦断面図。
【図５】従来例による骨の固定連結具の全体正面図。
【図６】本発明の骨の固定連結に使用されているねじ筒と伝動軸の説明図。
【図７】本発明の骨の固定連結に使用されている他のねじ筒と伝動軸の説明図。
【図８】本発明の第１実施例による骨の固定連結具に使用されている回転駆動具の説明図。
【図９】本発明の第２実施例による骨の固定連結具の説明図。
【図１０】本発明の第３実施例による骨の固定連結具の説明図。
【図１１】本発明の第１実施例による骨の固定連結具を用いた靭帯の再建手術の説明図。
【符号の説明】
１  移植腱
２  移植骨片
３  縫合糸
４  大腿骨
５  脛骨
６，７  骨孔
８，１３  締付工具
９，１０，１１，１２  ねじ部材
１４，１８  係止溝
１５，１９，２１  ねじ軸部
１６，２０  案内孔
１７  ねじ頭部
２２  案内突部
２３，２４  ねじ孔
２５  回転駆動部
２６  伝動軸
２７  貫通孔
２８  ガイドワイヤ
２９  プロテクタ
３０，３１  ねじ筒
３２，３３  挿入案内軸
３４，３５  伝動軸
３６，３７，３８  回転駆動部
３９，４６  平行ねじ山
４０，４７  係止孔
４１，４３，４５  取っ手
４２  回転筒
４４  支持筒
４９，５０  貫通孔
【図１】
0003766709.tif 000002
【図２】
0003766709.tif 000003
【図３】
0003766709.tif 000004
【図４】
0003766709.tif 000005
【図５】
0003766709.tif 000006
【図６】
0003766709.tif 000007
【図７】
0003766709.tif 000008
【図８】
0003766709.tif 000009
【図９】
0003766709.tif 000010
【図１０】
0003766709.tif 000011
【図１１】
0003766709.tif 000012