(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ある要素の穴部に固着具を堅固に挿入するための挿入取付け装置であって、
駆動機構を有する携帯具と、この携帯具に結合し長さ方向に延びているとともに、前記固着具をその末端部に保持する操作部材と、を有し、
前記操作部材は、
シリンダーと、
前記シリンダーに同心的であってシリンダー内を軸方向にスライド移動可能配置され前記固着具を解き外し可能に保持するシャフトと、を備え、
前記シャフトは前記固着具をもろい結合部を介して保持しているとともにあらかじめセットした力をこえたとき前記もろい結合部が破壊されて前記固着具を解き外し、
さらに、前記固着具は、略円筒形であるひとつの部分からなり、この部分から前記シリンダーに向けて延びて先端にカム面を有する複数の係合部材を有し、
前記シリンダーは前記それぞれの係合部材の先端のカム面に係合するカム面を有し、
前記シャフトを前記ある要素の穴部から引き上げる動作によって前記固着具に力が加えられたときに前記カム面同士の当接によって前記係合部材が外方に拡開するようにした
ことを特徴とする挿入取付け装置。
【請求項２】
ある要素の穴部に固着具を堅固に挿入するための挿入取付け装置であって、
駆動機構を有する携帯具と、
この携帯具に結合し長さ方向に延びているとともに、前記固着具をその末端部に保持する操作部材と、を有し、
前記操作部材は、
シリンダーと、
前記シリンダーに同心的であってシリンダー内を軸方向にスライド移動可能配置され前記固着具を解き外し可能に保持するシャフトと、を備え、
前記シャフトは前記固着具をもろい結合部を介して保持しているとともにあらかじめセットした力をこえたとき前記もろい結合部が破壊されて前記固着具を解き外し、
さらに、前記固着具は、それぞれが略円筒形であるふたつの部分からなり、それぞれの部分は、ふたつの反対方向のうちのひとつの方向に延びる複数の係合部材を有し、前記ふたつの部分の一方は、前記シリンダーの当接面と係合してこの部分の移動を規制され、前記ふたつの部分の前記係合部材は、互いにかみ合うようになっており、前記部分の他方は、前記シャフトによってこれを駆動されるようになっており、前記それぞれの部分は、それぞれにカム面を有することにより、前記シャフトを前記ある要素の穴部から引き上げる動作によって前記カム面と前記係合部材が係合し、それぞれの部分の複数の係合部材が外方に拡開するようにしてある
ことを特徴とする挿入取付け装置。
【請求項３】
請求項１または請求項２に記載の挿入取付け装置において、
前記もろい結合部は、前記シャフトに設けられた溝あるいはスリットによって構成されている
ことを特徴とする挿入取付け装置。
【請求項４】
請求項１に記載の挿入取付け装置にてある要素の穴部に堅固に挿入される固着具であって、略円筒形であるひとつの部分からなり、この部分から前記シリンダーに向けて延びて先端にカム面を有する複数の係合部材を有し、
前記シリンダーは前記それぞれの係合部材の先端のカム面に係合するカム面を有し、
前記シャフトを前記ある要素の穴部から引き上げる動作によって前記固着具に力が加えられたときに前記カム面同士の当接によって前記係合部材が外方に拡開するようにした
ことを特徴とする固着具。
【請求項５】
請求項２に記載の挿入取付け装置にてある要素の穴部に堅固に挿入される固着具であって、
それぞれが略円筒形であるふたつの部分からなり、それぞれの部分は、ふたつの反対方向のうちのひとつの方向に延びる複数の係合部材を有し、前記ふたつの部分の一方は、前記シリンダーの当接面と係合してこの部分の移動を規制され、前記ふたつの部分の前記係合部材は、互いにかみ合うようになっており、前記部分の他方は、前記シャフトによってこれを駆動されるようになっており、前記それぞれの部分は、それぞれにカム面を有することにより、前記カム面と前記係合部材が係合し、それぞれの部分の複数の係合部材が外方に拡開するようにしてある
ことを特徴とする固着具。
【請求項６】
請求項４に記載の固着具において、
前記カム面は、前記挿入取付け装置の前記シリンダーの表面に設けられている
ことを特徴とする固着具。
【請求項７】
請求項５に記載の固着具において、
前記ふたつの部分のうちの前記他方の部分は、前記一方の部分を通して同心的に延びる中央部材を有する
ことを特徴とする固着具。
【請求項８】
請求項７に記載の固着具において、
前記中央部材は、前記他方の部分とは独立している
ことを特徴とする記載の固着具。
【請求項９】
請求項７に記載の固着具において、
前記中央部材は、前記他方の部分と一体的である
ことを特徴とする固着具。
【請求項１０】
請求項４に記載の固着具において、
固着具は、あらかじめセットした力がそこに作用したときに破壊するようになっているもろい結合部を有する
ことを特徴とする固着具。
【請求項１１】
請求項４から請求項１０のいずれかに記載の固着具において、
固着具は、これに結合させた縫合部を有する
ことを特徴とする固着具。
【請求項１２】
請求項４から請求項１１のいずれかに記載の固着具において、
固着具は、人工装具を収容可能となっている
ことを特徴とする固着具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、固着具に関するもので、とくにある材料における穴部への挿入用の固着具であって、この固着具を取り付けた当該材料に、他の要素を結合することができるようにした固着具に関するものである。とくに本発明は、医療の分野における固着具に関し、たとえば骨にあらかじめ形成した穴部に挿入することが可能で、他の要素たとえば人工装具の骨部への結合を可能とした固着具に関する。あるいは代わりに、この固着具は、縫合部（縫い糸）を有することができ、この縫合部は、この固着具への他の部材の縫合を可能とするように取り付けたものである。一例として、本発明による固着具は、これに取り付けた縫合部を有し、この縫合部が人工装具あるいは人工部材、あるいは靱帯など天然の解剖部材の骨への固定を可能とするものである。
本発明はとくに、医療の分野において応用可能であるが、これに限定されることなく、他の用途にも応用可能である。たとえば、ふたつ以上の部材を一緒に固定することが必要な場合、とくにこれらの部材が、閉鎖状態であるいは開放状態で一方の側にのみに開いている穴部、つまり完全には貫通していない状態の穴部に固着具を位置させて、これらを一緒に堅固に固定する場合にも応用可能である。
【背景技術】
【０００２】
Ｎｉｃｏｌｓｏｎほかへの米国特許第５，２６８，００１号は、あらかじめ形成した骨の穴部内に縫合部あるいはリベットを固定するための骨用固定具に関するものである。この骨用固定具は、拡張可能なスリーブを有し、このスリーブは、軸方向の穴部と、この穴部に強制的に挿入可能なピンと、を有する。この拡張可能なスリーブは、骨に形成した穴部に挿入可能に形成され、上記ピンの少なくとも一部が当該スリーブの軸方向の穴部の少なくとも一部の内径より大きな外径を有する。この固定具は、そのスリーブを、あらかじめ形成した骨の穴部に挿入してこれを据え付けることにより、さらにスリーブの軸方向の穴部にピンを強制的に差し込むことにより、ピンのより広い部分がスリーブのより狭い部分に対して外側に広がり、かくして、スリーブが骨の穴部の壁面に強制的に接触し、ピンおよびスリーブを骨の穴部に堅固に固定する。この固定具を据え付ける装置は、骨にあらかじめ形成した穴部に拡張可能なスリーブを位置して保持するホルダーと、このホルダーに関連して移動可能で、スリーブの穴部にピンを強制的に差し込み、骨に対してあるいは骨からの実質的な力を作用させずにピンが軸方向の穴部に強制的に入れ込まれるようなプランジャと、を有する。この装置は、ホルダーと拡張可能なスリーブとの間に、円筒状の刃物の切断端部により切断される切断可能なアタッチメントを有する。かくして、スリーブは、ホルダーの本体から分離され、十分に拡張し、かつ、固定された固定具は、挿入装置から分離されることになる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
こうしたＮｉｃｏｌｓｏｎほかの装置は、固定具が挿入される骨あるいは部材に向かって力を作用させる必要があるという点を含むいくつかの欠点がある。
すなわち、固定具がこの押す力により拡張しなければならず、固定具が挿入されている部材の材料に対して不当な力の原因となるため、患者に対して必要以上のより大きな緊張を与える。拡張可能なスリーブはまた、固定具を骨の穴部に固定するために十分な係合力を付与することはできない。なぜならば、スリーブは単に拡張して、骨を実際に切り込んだり貫いたりするのではなく、骨に摩擦力で係合するだけだからである。さらに、ホルダーの本体から固定具のスリーブを分離するために必要な切断端部は、余分かつ複雑な構成である。
【０００４】
本発明の目的は、固着具を提供することである。
また本発明の目的は、たとえば骨などの材料にあらかじめ形成した穴部に挿入するために好適な固着具ないし固定具を提供することである。
また本発明の目的は、当該固着具ないし固定具が挿入された他方の要素に、一方の要素を固着するために用いられる固着具ないし固定具を提供することである。
また本発明の目的は、たとえば骨などの材料に挿入可能で、たとえば人工装具など他の部材との結合を可能とし、あるいは当該固着具に取り付けてあるとともに、たとえば靭帯など他の人体部分を骨に結合するための縫合部（縫い糸）を有している固着具ないし固定具を提供することである。
また本発明の目的は、使用にあたって従来に比べて単純かつ便利であり、さらに製造が簡単な固着具ないし固定具を提供することである。
また本発明の目的は、当該固着具ないし固定具をその挿入取付け装置部分から切断するための複雑な切断機構を必要としない固着具ないし固定具を提供することである。
また本発明の目的は、固着具ないし固定具をたとえば骨などの部材にあらかじめ形成した穴部に挿入して取り付けるための挿入取付け装置を提供することである。
また本発明の目的は、本出願人による１９９４年８月２２日付けで出願した第０８／２９４，０６７号に広く開示したタイプの固着具ないし固定具を挿入するための挿入取付け装置を提供することである。
また本発明の目的は、その挿入取付け装置に簡単に取り付けることができる固着具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明に関する上述のおよび他の目的は、ある要素の穴部に固着具を挿入して堅固に固定するための挿入取付け装置によって達成可能である。この装置は、駆動機構を有する携帯具と、この携帯具に取り付けるとともに長さ方向に延び、その末端部に固着具を保持する部材と、を有し、この固着具は、当該固着具が穴部に挿入されたときにこれを穴部内に固定するために外方に変形するようにした複数の係合部材を有する。上記長さ方向に延びる部材は、固着具に取り付けてこの固着具に力を作用することにより係合部材が外方に拡開して穴部の壁面に係合するようにさせる操作部材を有する。この操作部材は、当該固着具に解き外し可能に取り付けてある。
【０００６】
本発明の目的は、さらに固着具を部材の穴部に挿入する挿入具による固着具組立て品により達成可能である。この組立て品は、カム面に係合することにより外方に変形し、挿入具による駆動に応じて穴部に係合するようにした複数の係合部材を有する第１のメンバーと、この第１のメンバーから長さ方向に延び、ここに力を解き外し可能に作用することにより第１のメンバーの係合部材をカム面に係合させ外方に変形させる第２のメンバーと、を有する。本発明の目的はまた、ある要素の穴部に固着具を挿入して堅固に固定する挿入取付け方法によって達成可能である。この方法は、駆動機構を有する携帯具を準備し、この携帯具の長さ方向に延びる部材の末端部に固着具を挿入し、この固着具は、固着具が穴部に挿入されたときこれを穴部に固定するように外方に変形する複数の係合部材を有しており、駆動機構を用いて固着具に力を作用させ、係合部材が外方に拡開して穴部に壁面に係合するようにし、さらに長さ方向に延びる部材から固着具を解き外す方法である。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
以下、本発明を添付の図面にもとづいて説明し、本発明の他の特徴および効果について明確にする。
第１２図、第１３図、および第１４図は、本出願人により１９９４年８月２２日に出願した第０８／２９４，０６７号に開示したタイプの固着具を一般的に示す。本発明は、この固着具に一般的に関連しているもので、かつその改良である。
【０００８】
第１２図は、上記出願において説明したタイプの固着具を示し、この固着具は、結合部材１５０、１６０という二部材からなるものである。結合部材１５０、１６０は、これらの円周上にひとまわりに配置するとともに長さ方向に延びるフィンガー部１５５、１６５の群をそれぞれ有している。第１３図は、挿入を行う前の固着具を示すもので、図示のようにフィンガー部１５５、１６５は、互いにかみ合うようになっている。第１４図に示すように、たとえば骨における穴部などに一度に挿入すると、この固着具の結合部材１５０、１６０は、一体化する方向に相対的に移動し、互いにかみ合うフィンガー部がそれぞれに対して、互いの間の対向するカム面において外方に拡開する。この拡開したフィンガー部は、固着具が配置される穴部の壁面に堅く係合し、堅い取付け部位を形成することになる。フィンガー部１５５、１６５は、穴部の壁面に突き立てるための鋭い先端部を有することができる。
【０００９】
各図において符号１８０、１９０、２００で示されている挿入用工具が、ついで取り除かれ、あとに固着具を残して、この固着具が配置されている穴部から縫合部（縫い糸）１７０が延びることになる。第１２図、第１３図および第１４図に示すとともに以下に一般的に説明する固着具は、たとえば適当な合成樹脂材料、あるいはたとえばステンレススチールなどの適当な生体適合性のある金属などの生体適合性のある材料によりこれを製造することができる。第１２図ないし第１４図の固着具に結合するように縫合部が示されているが、固着具はまた、たとえば人工装具なその他の部材用の取付け穴部あるいは支柱のような適当な取付け手段を設けることができる。
【００１０】
第１２図、第１３図および第１４図に示す実施の形態においては、固着具のふたつの結合部材１５０、１６０は、結合部材１６０を固定した状態で、カラー２００に力を作用することにより互いの方向に引きつけられ、すなわち、結合部材１５０を結合部材１６０に向かわせ、かくしてフィンガー部１５５、１６５を弾性変形させて半径方向外方に拡開させ、それぞれを反対の方向に向かわせる。
この拡開したフィンガー部は、これらが挿入された穴部において摩擦により緊締され、あるいは穴部の内壁面に切り込んで固着具をそこに堅固に保持する。フィンガー部１５５、１６５は、それぞれその先端部を鋭くして穴部における固着具の固定を確実化する。フィンガー部１５５、１６５の延びる方向は、ふたつの反対の方向であり、かくして固着具の穴部への堅固な取付けを可能とする。すなわち、フィンガー部１５５、１６５の延びる方向はふたつの反対方向であり、ともに固着具を穴部にさらに深く侵入することを防止し（もし穴部がさらなる深さを有している場合）、そして穴部から固着具が引っ張り出されることを防止する。
【００１１】
本発明は、第１２図、第１３図および第１４図に概略的に示し、また本出願人による他の出願に説明された固着具および挿入取付け装置の改良である。
【００１２】
第１図ないし第５図は、本発明による固着具の実施の形態を示し、図示のように本発明は一般的には、挿入取付け装置１０を有し、挿入取付け装置１０は、ピストル形状のグリップ３１と、駆動レバー４と、を有する挿入具２を有する。挿入ガン２の本体から延びているのは、シリンダー５であり、これについては第２図、第３図、第４図および第５図により詳細に示してある。シリンダー５は、シャフト６のハウジングとして機能する。シリンダーおよびシャフトはともに、駆動レバー４によりこれを機械的に操作する。
【００１３】
シャフト６は、駆動レバー４にこれを結合し、円筒状のスリーブ５内をスライド可能とする。末端部８において円筒状のスリーブは、長さ方向に延びるスライド開口部９を有し、このスライド開口部９内にスライドするようにピン１０を有している。ピン１０を、シャフト６内の穴部１２に固定する。ピン１０は、これをシャフト６内にきつくはめ込み、はさみ部１５の部材１４、１６を通してスライド可能としてある。本出願人の出願において概略的に述べたタイプの固着具１７をはさみ部１５の末端部に配置する。この固着具は、第２図に対応するように第３Ａ図に示されている。
【００１４】
固着具１７は、ふたつの結合部材１７Ａ、１７Ｂを有し、これらの結合部材１７Ａ、１７Ｂは、第１２図、第１３図および第１４図に示したような、互いにかみ合う長さ方向に延びる係合用のフィンガー部を有している。フィンガー部は、一度外部に拡開したときに穴部への係合機構を有するものであれば、任意の形状を有することができる。固着具１７の内部からボルト１９が延びており、このボルト１９は、その内部に開口部２０を有する。開口部２０は、はさみ部の部材１４、１６のそれぞれの係合先端部２２、２４と係合する。第３図に示すように、はさみ部１５は、シリンダー５の減少直径部２６とその先端部２５との係合により、スプリング３２の付勢力に抗して閉鎖状態（固着具１７を保持した状態）に維持されている。
【００１５】
この装置を操作して、たとえば、骨などにあらかじめ形成した穴部に固着具１７を挿入するためには、操作者はピストル形状の挿入具２を握り、固着具１７を装備したその先端部を骨の開口部に挿入する。ついで駆動レバー４を操作し、駆動レバー４をピストル状のグリップ３の方に引く。その結果、第４図に示すような矢印２８の方向にシャフト６が移動する。第４図に示すように、ピン１０は、長さ方向に延びるスライド開口部９内をスライドする。ピン１０は、スライド開口部９による規制ストップによってそれより先には移動しない。シャフト６の移動は、シャフト６に結合しているボルト１９を同じ方向に移動させるため、結合部材１７Ｂがシリンダー５と当接部位２７において当接する。シャフト６をさらに移動させると、第４図に示すように、ボルト１９が結合部材１７Ａ、１７Ｂを互いの方向に移動させることになり、結合部材１７Ａ、１７Ｂに形成してあるフィンガー部が外方に変形して、図示はしていないが骨の壁面に係合する。第４図および第５図において、フィンガー部の方向は、これを明確にするために多少誇張してある。かくして、図示しないが固着具１７は、骨の穴部に堅固に取り付けられるとともに、挿入取付け装置にはまだ装填されている状態にある。
【００１６】
駆動レバー４をさらに駆動することによって、ピン１０がその最終移動範囲まで到達すると、シリンダー５が矢印３０（第５図）の方向に移動する。シリンダー５の移動に先立って、第４図に示すように、はさみ部の部材１４、１６の端部１４Ａ、１６Ａがシリンダー５の減少直径部の部分２６にまだ位置している。駆動レバー４のさらなる操作により、また上述のようにシリンダー５は矢印３０の方向に移動すると、第５図に示すように、部材１４、１６のそれぞれの端部１４Ａ、１６Ａは減少直径部分２６から離脱する。したがって、はさみ部における端部１４Ａ、１６Ａの間の開口領城３４に圧縮状態で記置してあったスプリング３２が延び、はさみ部の部材１４、１６を互いから離す方向に付勢する。かくして、ボルト１９を取り付けてある固着具１７が、挿入取付け装置のはさみ部１５から開放状態とされる。この時点で挿入取付け装置を取り除くことができ、骨内の穴部に固定した固着具１７およびボルト１９をそのあとに残してゆくことになる。縫合部３６を取り付けてこれと一体となっている固着具１７およびボルト１９は、骨内の開口部に堅固に食い込んでいる結合部材１７Ａ、１７Ｂのフィンガー部の拡開作用のため、堅く穴部に埋め込まれ固定される。固着具が挿入される材料によって、および結合部材１７Ａ、１７Ｂにおけるフィンガー部の形状によって、フィンガー部は、これらが固定される材料中に切り込んでゆくか、あるいは摩擦による係合を実現する。
【００１７】
ボルト１９もまた、骨の穴部の壁面に対して食い込んで押し込んでいる拡開したフィンガー部の力による、結合部材１７Ａ、１７Ｂの内径部分の圧縮作用により、結合部材１７Ａ、１７Ｂに堅く保持されることになる。
第１図ないし第５図の実施の形態は、固着具１７（つまりファスナー）およびボルト１９を示している。ボルト１９は、固着具１７の結合部材１７Ａの一部としてこれを製作することもできるし、あるいは図示のように、独立した部品としてこれを製作することもできる。さらに縫合部３６は、ボルト１９あるいは結合部材１７Ａにこれを固定することができる。なお、固定具を示した第１図ないし第５図は、固着具に取り付けた縫合部も示している。この縫合部は、たとえば骨に、靱帯あるいは他の部材を取り付けるためにこれを利用することができる。
【００１８】
固着具１７は、リベットあるいはスクリュー取付け具としてこれを利用することができるもので、この場合、固着具１７は、その内部にネジあるいは他の穴部を有するか、たとえば人工装具などの他の部材をこれに取り付けるための支柱を有することができる。
第１図ないし第５図に示したファスナー（固着具）は、互いに反対方向を示しているフィンガー部を有する結合部材１７Ａ、１７Ｂを有している。このフィンガー部は、当該ファスナーを固定している部材に関しファスナーに対して二方向の固定作用を行うことになる。一方、フィンガー部が単一の方向に延びるようにすることができる。すなわち、好ましくは、固着具を穴部から引っ張り出すことを防止する方向を示すようなフィンガー部を有することもできる。たとえば、第９図は、フィンガー部１７Ｃ’を有する固着具１７Ｃ（ファスナー）を示す。
【００１９】
固着具１７Ｃは、第９図において仮想線で示す位置まで変形させられる。したがって、引っ張り力３８が作用しても、固着具はこれが固定されている部材の穴部に埋め込まれた状態に保持される。しかしながら、第１図ないし第５図に示したファスナー１７とは異なり、反対方向を示す対向のフィンガー部を有していないので、シリンダー５５に単一のカム面４０を設け、フィンガー部１７Ｃ’が強制的に外方に変形させられる。すなわち、引っ張り力３８が固着具１７Ｃに作用すると、固着具１７Ｃが矢印３８方向に移動すると同時に、カム面４０に対するそれぞれのフィンガー部１７Ｃ’の係合により、フィンガー部１７Ｃ’が外方に変形して、穴部との係合が行われる。こうした構成に代えて、カム面は、これをシリンダー５５にではなく、その代わりに固着具に形成することもできる。さらにシリンダー５５はまた、固着具を固定するような引っ張り力に替えて、押す力に作用して固着具を固定するように駆動することもできる。
【００２０】
第６図、第７図および第８図は、本発明の他の実施の形態を示す。この実施の形態においては、挿入取付け装置がシリンダー５５を有し、シリンダー５５はその内部にスライド可能なロッド５７（シャフト）を有する。ロッド５７には、詳細には示していないが、第１図のタイプの挿入具２により握持可能な端部５９を形成してある。第１図に示したタイプの挿入取付け装置は、シャフト５７を矢印６０の方向に引っ張ると同時に、第６図に示すような影部６２の位置にシリンダー５５を保持する。シャフト５７は、その末端部近くに、ピン６４を挿入する穴部を貫通して形成してある。ピン６４は、シャフト５７を結合シャフト６６に結合している。ピン６４は、シリンダー５５内の長さ方向の開口部６５においてスライド可能である。他のピン６８が、シャフト６６の開口部６９内においてスライド可能に係合しており、このピン６８はボルト１９’と一体的にこれを形成することができる。ボルト１９’は、第１図ないし第５図に示した実施の形態と同様に、ふたつの結合部分１７Ａ’、１７Ｂ’から形成した固着具１７’の内方を通って延びている。縫合部３６は、ボルト１９あるいは固着具１７’にこれを取り付けることができる。
【００２１】
シャフト５７に対して矢印６０の方向に力を作用させると、固着具１７’はシリンダー５５の方向に引っ張られる。部位５６においてシリンダー５５に当接すると、結合部材１７Ｂ’はその移動を規制される。一方、結合部材１７Ａ’は、ボルト１９’の継続した移動により、結合部材１７Ｂ’の方向に強制的に移動させられ、結合部材１７Ａ’、１７Ｂ’のフィンガー部が外方に変形し、固着具１７’を穴部に固定する。
【００２２】
なお、第１図ないし第５図に示した実施の形態とは異なって、シャフト６６は、もろい結合部７０を有する。もろい結合部７０は、強度を弱くしたたとえば溝あるいはスリット７０などの領域を有するシャフト６６の部分である。この実施の形態においては、特定の圧力ないし張力を作用させるだけで、もろい結合部７０において、シャフト６６が破壊されるようにしてある。この張力は、固着具１７’をその係合状態にするのに必要な力より大きい。もろい結合部位７０は、たとえば、ある特定の圧力で破壊するように設計されたフォーク６６の減少厚さ部分とすることができる。もろい結合部位７０が破壊されると、挿入取付け装置は固着具から移動可能となり、かくして固着具を残し、そのフィンガー部が拡開して穴部に堅固に係合しており、またボルト１９’は、固着具が固定されている部材の穴部の所定位置に固定される。
【００２３】
第１５図は、他の実施の形態を示し、ピン６４を介してシャフト６６をシャフト５７に取り付けている。好ましくはこの取付け構造は、固着具を解き外し可能であって、シャフト６６を取り付けたボルト１９’とともに、挿入取付け装置への組立て部品として、操作者が固着具１７’を簡単に取り付けることができるようにしてある。第１５図に示すように、解き外し可能な結合状態は、バヨネットカップリング（差込みカップリング）の形態を採用することができる。もちろん、他の均等かつ有用な解き外し可能な結合装置を採用することができる。固着具を挿入取付け装置に挿入するには、まず最初に、ピン６４をシャフト６６内の開口部６９に案内し、シリンダー５５の穴部に滑り込ませ、スロット５８内に導入し、同時に、スロット６５に滑り込ませ、ついでシャフト５７を回転させて、ピン６４がバヨネットスロット５８の部位５８Ａにシートして、シャフト６６をシャフト５７に固定する。
【００２４】
第１０図および第１１図は、第１図ないし第５図、ならびに第６図ないし第９図の実施の形態に代わる他の固着具を示す。第１０図および第１１図は、材料８０の穴部に位置させた固着具を示す（そのフィンガー部は延びた位置で、明確化のために誇張してある）。第１０図に示す例では、材料８０は、矢印８１で示す方向に延びる、長さ方向に延びる対象物である。材料８０は、相対的に幅の狭いものである。したがって、大事なことは、材料８０がファスナー１７’’（固着具）が挿入される穴部の両側の薄い部分８２に沿って力が作用しないことである。したがって、薄い部分８２近傍のファスナー１７’’のフィンガー部は、これをより短く形成することにより、材料の薄い部分８２にかかる歪みを減少させることができる。図示のように、より強い領域８４近傍のフィンガー部は、これをより長くすることができる。
【００２５】
第１１図は、他の実施の形態を示しており、この実施の形態において、穴部は、材料８０の側縁部８５の近くに形成されている。したがってこの場合、固着具１７’’’の、より弱い領城８２の近傍の側には、フィンガー部を設けていない。すなわちフィンガー部が、固着具に対して等角度間隔で間をあけて形成されている必要はない。したがって、特定の応用に応じて、本発明による固着具を適用可能であり、この固着具による歪みが当該固着具を挿入取り付けている材料を破損する可能性があるときにも、当該材料８０を破壊することを防止することができる。選択したフィンガー部の長さおよび距離を変えることに加えて、状況に応じて固着具に必要な変形を加えることができる。
【００２６】
本発明による固着具は、一回限りの、使用して即破棄可能な組立て品として利用者に提供することができる。たとえば、第１図ないし第５図の実施の形態において、固着具組立て品は、固着具１７およびボルト１９を有し、挿入取付け装置に装填する部品として、これを利用者に提供することができる。
第６図ないし第８図の実施の形態において、固着具組立て品としては、固着具１７’およびボルト１９’を有し、さらに、もろい結合部７０を有する結合シャフト６６を有していて、ユニットとして提供可能である。あるいはこの代わりに、第６図あるいは第８図に示した部材を有する組立て品は、シャフト６６付きのボルト１９’と、固着具１７’と、シリンダー５５と、シャフト５７とを有するユニットとして提供可能である。こうした構成のユニットは、一回使用したのち破棄可能な部材として包装しておくことができる。もろい結合部７０が破壊されて、固着具を必要な固定部位に残していったのち、組立て品全体として廃棄し、他の新しい固着具を携帯式の挿入取付け装置に装填することができる。ボール形状の端部５７は、挿入取付け装置へのスナップ結合を行うことができる。こうした廃棄可能な実施の形態においては、第１５図に示したバヨネットカップリングは不要である。
【００２７】
追加的な変形例においてボルト１９、１９’は、結合部材１７Ａ、１７Ａ’と一体とするか、あるいはねじ込み式とするか、さらには固定式とすることができ、この場合、ボルトの頭部はこれを削除することができる。
本発明について、その特定の実施の形態にもとづいて説明してきたが、他の変形ないし修正構造および他の使用方法などは、当業者には明白である。したがって、本発明は図示および既述の内容に限定されるものではなく、添付のクレームの既述によってのみその範囲を限定される。
【００２８】
本発明の他の形態としては、ある要素の穴部に固着具を堅固に挿入するための挿入取付け装置であって、駆動機構を有する携帯具と、この携帯具に結合し長さ方向に延びているとともに、前記固着具をその末端部に保持する操作部材と、を有し、前記操作部材は、シリンダーと、前記シリンダーに同心的であってシリンダー内をスライド移動可能配置された２つの部材で構成され前記固着具を解き外し可能に保持するはさみ部を先端に有するシャフトと、前記シャフトの２つの部材の間に配置され前記はさみ部を開かせる方向に付勢するスプリングと、を備え、
前記シャフトのはさみ部が前記シリンダー内に入っている状態では前記はさみ部にて前記固着具を挟んで保持し、かつ、前記はさみ部が前記シリンダーから出た状態では前記スプリングの付勢力にて前記はさみ部が開いて前記固着具を解き放し、さらに、前記シリンダーは、前記長さ方向に沿って形成されたスライド開口部を有し、前記シャフトにはめ込まれたピンが前記スライド開口部をスライド移動して前記シリンダーの移動方向を前記長さ方向に沿った方向に規制し、さらに、前記固着具は、略円筒形であるひとつの部分からなり、この部分から前記シリンダーに向けて延びて先端にカム面を有する複数の係合部材を有し、前記シリンダーは前記それぞれの係合部材の先端のカム面に係合するカム面を有し、前記シャフトを前記ある要素の穴部から引き上げる動作によって前記固着具に力が加えられたときに前記カム面同士の当接によって前記係合部材が外方に拡開するようにした、ことを特徴とする挿入取付け装置であってもよい。
【００２９】
また、本発明の他の形態として、ある要素の穴部に固着具を堅固に挿入するための挿入取付け装置であって、駆動機構を有する携帯具と、この携帯具に結合し長さ方向に延びているとともに、前記固着具をその末端部に保持する操作部材と、を有し、前記操作部材は、シリンダーと、前記シリンダーに同心的であってシリンダー内を軸方向にスライド移動可能配置された２つの部材で構成され前記固着具を解き外し可能に保持するはさみ部を先端に有するシャフトと、前記シャフトの２つの部材の間に配置され前記はさみ部を開かせる方向に付勢するスプリングと、を備え、前記シャフトのはさみ部が前記シリンダー内に入っている状態では前記はさみ部にて前記固着具を挟んで保持し、かつ、前記はさみ部が前記シリンダーから出た状態では前記スプリングの付勢力にて前記はさみ部が開いて前記固着具を解き放し、さらに、前記シリンダーは、前記長さ方向に沿って形成されたスライド開口部を有し、前記シャフトにはめ込まれたピンが前記スライド開口部をスライド移動して前記シリンダーの移動方向を前記長さ方向に沿った方向に規制し、さらに、前記固着具は、それぞれが略円筒形であるふたつの部分からなり、それぞれの部分は、ふたつの反対方向のうちのひとつの方向に延びる複数の係合部材を有し、前記ふたつの部分の一方は、前記シリンダーの当接面と係合してこの部分の移動を規制され、前記ふたつの部分の前記係合部材は、互いにかみ合うようになっており、前記部分の他方は、前記シャフトによってこれを駆動されるようになっており、前記それぞれの部分は、それぞれにカム面を有することにより、前記シャフトを前記ある要素の穴部から引き上げる動作によって前記カム面と前記係合部材が係合し、それぞれの部分の複数の係合部材が外方に拡開するようにしてある、ことを特徴とする挿入取付け装置であってもよい。
【００３０】
また、本発明の他の形態として、上記挿入取付け装置にてある要素の穴部に堅固に挿入される固着具であって、略円筒形であるひとつの部分からなり、この部分から前記シリンダーに向けて延びて先端にカム面を有する複数の係合部材を有し、前記シリンダーは前記それぞれの係合部材の先端のカム面に係合するカム面を有し、前記操作部材によって前記固着具に力が加えられたときに前記カム面同士の当接によって前記係合部材が外方に拡開するようにしたことを特徴とする固着具であってもよい。
【００３１】
また、本発明の他の形態として、上記挿入取付け装置にてある要素の穴部に堅固に挿入される固着具であって、それぞれが略円筒形であるふたつの部分からなり、それぞれの部分は、ふたつの反対方向のうちのひとつの方向に延びる複数の係合部材を有し、前記ふたつの部分の一方は、前記シリンダーの当接面と係合してこの部分の移動を規制され、前記ふたつの部分の前記係合部材は、互いにかみ合うようになっており、前記部分の他方は、前記シャフトによってこれを駆動されるようになっており、前記それぞれの部分は、それぞれにカム面を有することにより、前記カム面と前記係合部材が係合し、それぞれの部分の複数の係合部材が外方に拡開するようにしてある、ことを特徴とする固着具であってもよい。
【００３２】
また、本発明の他の形態として、上記固着具において、固着具は、前記挿入取付け装置のはさみ部に係合するようになっていることを特徴とする固着具であってもよい。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】固着具あるいは固定具をある部材たとえば骨にあらかじめ形成した穴部に挿入するための装置を示す図である。
【図２】第１図に示した挿入取付け装置の先端部の拡大図であって、縫合部（縫い糸）を結合し、人体部材の穴部に挿入する前の状態の固着具を示す図である。
【図３】第２図に示した先端部を９０度回動した状態の断面図であって、人体部材にあらかじめ形成した穴部に固着具を取り付けるために駆動する前の状態を示す図である。
【図３Ａ】第３図に示した固着具の側面図。
【図４】第３図に示した挿入取付け装置の先端部および固着具の断面図であって、固着具を駆動して係合状態としたのちの状態を示す図である。
【図５】挿入取付け装置の先端部および固着具の断面図であって、固着具を挿入取付け装置から分離したのちの状態を示す図である。
【図６】本発明による装置の第２の実施の形態の図であって、本発明による固着具の変形例を挿入するための着脱可能な保持装置を示し、この例では、保持装置がもろい結合部位を有し、固着具の挿入取付けが一度完成すれば固着具が保持装置から分離可能であるようにしてあることを示す図である。
【図７】第６図に示した装置による固着具を示す図であって、明確にするために保持装置の円筒状のカバーを除去した状態を示す図である。
【図８】第６図に示した実施の形態の斜視図。
【図９】本発明による第３の実施の形態による固着具の側面図。
【図１０】本発明による固着具を示すもので、固着具が固定される部材に対してこの固着具が与える圧力を減少させた変形例を示す図。
【図１１】本発明による固着具の、他の実施の形態の図。
【図１２】本出願人による第０８／２９４，０６７号の出願に開示した固着具の一実施の形態を示すもので、本出願において採用した一般的な固着具の構造を示す図。
【図１３】本出願人による第０８／２９４，０６７号の出願に開示した固着具の一実施の形態を示すもので、本出願において採用した一般的な固着具の構造を示す図。
【図１４】本出願人による第０８／２９４，０６７号の出願に開示した固着具の一実施の形態を示すもので、本出願において採用した一般的な固着具の構造を示す図。
【図１５】固着具をその挿入取付け装置に取り付けるための着脱可能な結合装置の実施の形態を示す図。
【図１】
0003852948.tif 000002
【図２】
0003852948.tif 000003
【図３】
0003852948.tif 000004
【図３Ａ】
0003852948.tif 000005
【図４】
0003852948.tif 000006
【図５】
0003852948.tif 000007
【図６】
0003852948.tif 000008
【図７】
0003852948.tif 000009
【図８】
0003852948.tif 000010
【図９】
0003852948.tif 000011
【図１０】
0003852948.tif 000012
【図１１】
0003852948.tif 000013
【図１２】
0003852948.tif 000014
【図１３】
0003852948.tif 000015
【図１４】
0003852948.tif 000016
【図１５】
0003852948.tif 000017