(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
板状のベースと、医療用チューブを挿入保持するように前記ベースに形成された線状に伸びる凹部と、円筒又は円弧状の刃を有するカッターを、前記刃の一部が前記凹部の一辺から円弧状に凹部内に入り込むように挿入ガイドする、前記ベースと一体化されたガイド部とを備え、前記凹部に医療用チューブを挿入保持させ、前記ガイド部に沿って前記カッターを押し込むことにより、前記医療用チューブの前記凹部の一辺に接する側面に、前記カッターの押込方向から見て円弧状に切り取られた孔が形成されるように構成したことを特徴とする医療用チューブ加工治具。
【請求項２】
前記凹部は、医療用チューブを真直ぐにして保持する直線状部分を有し、この直線状部分に前記ガイド部が設けられている請求項１記載の医療用チューブ加工治具。
【請求項３】
前記凹部は、医療用チューブを座屈させない曲率で屈曲させて保持する曲線状部分を有し、この曲線状部分の内周側又は外周側に前記ガイド部が設けられている請求項１記載の医療用チューブ加工治具。
【請求項４】
前記凹部は、医療用チューブの直径よりも小さいが医療用チューブを圧入できる幅を有し、かつ、医療用チューブを圧入したときに、医療用チューブの周壁の一部が凹部開口縁より突出する深さとされている請求項１〜３のいずれか１つに記載の医療用チューブ加工治具。
【請求項５】
前記凹部の前記ガイド部が設けられた部分に対して長手方向に対向する位置には、医療用チューブをより強く保持するため、幅を狭くした部分が設けられている請求項１〜４のいずれか１つに記載の医療用チューブ加工治具。
【請求項６】
前記凹部は、長手方向中央部では直線状をなし、該直線状部分に前記ガイド部が設けられており、前記凹部の前記ガイド部に対して長手方向に対向する両側部分が蛇行している請求項２記載の医療用チューブ加工治具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、例えばカテーテルなどの医療用チューブの周壁の所定箇所に、薬液等を流出させるための孔又はスリットを形成するための医療用チューブ加工治具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
体内に挿入されたカテーテルを通して、薬液を投与したり、あるいは体液を取出したりする際に、カテーテルの周壁の所定箇所に孔やスリットを形成することがある。
【０００３】
例えば特開平１０−２７２１８７号には、カテーテル本体の先端部の内側に、カテーテル本体の外径よりも大きく屈曲した線材を取付け、この先端部から所定の距離だけ手前側の周壁にスリット状の開口を設けた留置カテーテルが開示されている。
【０００４】
この留置カテーテルは、血管等に予め挿入された親カテーテルを通して挿入され、親カテーテルから押出されることにより、その先端部が上記線材の弾性復帰力によって血管内壁に押圧されて固定される。そして、外周の親カテーテルを抜き出すことによって、留置カテーテルは血管内に留置される。このとき、スリット状の開口が、例えば癌組織に向かう血管の分岐部等に位置するように留置位置を調整することにより、制癌剤等を投与したときに、制癌剤が癌組織に効果的に流れるようにすることができる。
【０００５】
この場合、留置カテーテルの先端から薬液を流出させる開口に至る距離は、患者やその患部の位置によって変える必要があるため、医師は、手術前又は手術中に、鋏等を用いて所望の箇所に孔を開ける操作をその都度行っていた。しかし、カテーテルの表面には、親水性樹脂等がコーティングされていて滑りやすいため、所望の箇所に適切な大きさの孔を開けることは極めて困難であった。
【０００６】
一方、例えば特開平７−２１３６１６号公報、特開平７−２１４４９８号公報、特開平７−２０５０９８号公報、特開平６−１０６６２５号公報には、超音波ウェルダー、高周波ウェルダー、加熱装置付きの打ち抜き刃等を利用して、カテーテル等のチューブの周壁に孔を開ける方法、装置が開示されている。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記従来の孔開け方法及び装置では、超音波発振機、高周波加熱機、ヒーター等が必要とされるため、装置が大掛かりとなり、医師が手術前又は手術中に手軽に孔開けを行うという用途には適していなかった。
【０００８】
したがって、本発明の目的は、カテーテルなどの医療用チューブの周壁の所望の箇所に、一定の大きさの孔又はスリットを、手軽にかつ確実に形成することができるようにした医療用チューブ加工治具を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、本発明の第１は、板状のベースと、医療用チューブを挿入保持するように前記ベースに形成された線状に伸びる凹部と、円筒又は円弧状の刃を有するカッターを、前記刃の一部が前記凹部の一辺から円弧状に凹部内に入り込むように挿入ガイドする、前記ベースと一体化されたガイド部とを備え、前記凹部に医療用チューブを挿入保持させ、前記ガイド部に沿って前記カッターを押し込むことにより、前記医療用チューブの前記凹部の一辺に接する側面に、前記カッターの押込方向から見て円弧状に切り取られた孔が形成されるように構成したことを特徴とする医療用チューブ加工治具を提供する。
【００１０】
上記第１の発明によれば、医療用チューブを凹部に挿入保持させ、その状態でガイド部に円筒状又は円弧状の刃を有するカッターを適合させて、ガイド部に沿ってカッターを押し込むことにより、医療用チューブの凹部の一辺に接する側面に、カッターの押込方向から見て円弧状に切り取られた孔が形成されるので、医療用チューブの周壁の所望の箇所に、手軽にかつ確実に一定の大きさの孔を形成することができる。
【００１５】
本発明の第２は、前記第１の発明において、前記凹部は、医療用チューブを真直ぐにして保持する直線状部分を有し、この直線状部分に前記ガイド部が設けられている医療用チューブ加工治具を提供する。
【００１６】
上記第２の発明によれば、医療用チューブが凹部に保持されたとき、真直ぐに保持された部分にガイド部が設けられ、その部分でカットがなされるので、カット部における医療用チューブの形状が一定に保たれ、カットされた孔やスリットの形状や大きさをより一定にしやすくすることができる。
【００１７】
本発明の第３は、前記第１の発明において、前記凹部は、医療用チューブを座屈させない曲率で屈曲させて保持する曲線状部分を有し、この曲線状部分の内周側又は外周側に前記ガイド部が設けられている医療用チューブ加工治具を提供する。
【００１８】
上記第３の発明によれば、屈曲させて保持させた医療用チューブの曲線状部分の内周側でカットした場合には、医療用チューブの長手方向に長い孔を形成することができ、外周側でカットした場合には、医療用チューブの長手方向に短い孔を形成することができる。
【００１９】
本発明の第４は、前記第１〜３の発明のいずれか１つにおいて、前記凹部は、医療用チューブの直径よりも小さいが医療用チューブを圧入できる幅を有し、かつ、医療用チューブを圧入したときに、医療用チューブの周壁の一部が凹部開口縁より突出する深さとされている医療用チューブ加工治具を提供する。
【００２０】
上記第４の発明によれば、医療用チューブが凹部内に圧入されるため、カット時に回転やずれ等が生じることなくしっかりと保持され、また、医療用チューブを凹部に挿入するとき、医療用チューブの周壁の一部が凹部開口縁より突出するので、指で押えてしっかりと挿入することができる。
【００２１】
本発明の第５は、前記第１〜４の発明のいずれか１つにおいて、前記凹部の前記ガイド部が設けられた部分に対して長手方向に対向する位置には、医療用チューブをより強く保持するため、幅を狭くした部分が設けられている医療用チューブ加工治具を提供する。
【００２２】
上記第５の発明によれば、医療用チューブをカットする部分となるガイド部の両側に、医療用チューブをより強く保持するため、凹部の幅を狭くした部分を設けたことにより、カッターが当たったときに医療用チューブがずれたり回転したりすることをより効果的に防止でき、一定した形状の孔やスリットを形成することができる。
【００２３】
本発明の第６は、前記第２の発明において、前記凹部は、長手方向中央部では直線状をなし、該直線状部分に前記ガイド部が設けられており、前記凹部の前記ガイド部に対して長手方向に対向する両側部分が蛇行している医療用チューブ加工治具を提供する。この発明によれば、ガイド部の両側部分における医療用チューブの保持力をより高めることができる。
【００２４】
また、本発明においては、前記円筒又は円弧状の刃を有するカッターと、前記医療用チューブの周壁の一部に円弧状にかかるように形成されたガイド部だけでなく、更に直線状の刃を有するカッターと、医療用チューブの長手方向に沿って直線状に形成されたガイド部とを併せて設けてもよい。
【００２５】
【発明の実施の形態】
図１〜５には、本発明による医療用チューブ加工治具の一実施形態が示されている。図１は同加工治具と円筒状カッターとを示す斜視図、図２は同加工治具と平板状カッターとを示す斜視図、図３（Ａ）は図１におけるＡ−Ａ’矢示線に沿った断面図、同図（Ｂ）は図１におけるＢ−Ｂ’矢示線に沿った断面図、図４は同加工治具に医療用チューブを保持させた状態を示す断面図、図５（Ａ）は同加工治具を用いて形成した孔の形状を示す側面図、同図（Ｂ）は同加工治具を用いて形成したスリットの形状を示す側面図である。
【００２６】
図１に示すように、この医療用チューブ加工治具１０は、合成樹脂で一体に成形されたものからなり、長方形の板状のベース１１を有している。ベース１１の幅方向中央からやや側方に寄った位置には、長手方向に直線状に伸びる凹部１２が形成されている。この凹部１２は、図４に示すように、医療用チューブ２０の直径よりもやや小さな幅Ｗと、やや浅い深さＤとを有しており、医療用チューブ２０を凹部１２に押し込んだとき、医療用チューブ２０が弾性的に変形して圧入されると共に、その周壁の一部がベース１１の表面から突出して指等で押圧しやすくなっている。
【００２７】
凹部１２の経路の一部には、ベース１１に対して垂直に伸びる断面円弧状の円筒状ガイド部１３が形成されている。この円筒状ガイド部１３は、凹部１２の一辺に沿って円筒の一部を切り欠いたような形状をなし、内周１３ａに適合する円の一部が凹部１２内に入り込むように位置されている。
【００２８】
この円筒状ガイド部１３には、図１に示す円筒状の刃３１を有するカッター３２が挿入され、医療用チューブ２０の周壁の一部を側方から円弧状に切断できるようになっている。なお、カッター３２としては、生検用トレパンなどの既存の器具を使用することができる。円筒状ガイド部１３の内径は、上記カッター３２の刃３１を適合させて挿入することができるように設定されている。
【００２９】
なお、円筒状ガイド部１３は、その下縁部において医療用チューブ２０を凹部１２に挿入するための隙間が設けられていれば、その少なくとも上半部は完全な円筒状をなしていてもよい。また、カッター３２の刃３１は、円筒状に限らず彫刻刀のような円弧状をなしていてもよく、その場合には円弧のＲ状の部分が凹部１２内に入るようにする。
【００３０】
ベース１１の凹部１２と平行な一辺には、上下に突出するリブ１４が形成されている。そして、このリブ１４の側面において、ベース１１の肉厚内に位置する部分には、特に図２，４に示すように、凹部１２の内側面に開口する直線状のスリットからなる直線状ガイド部１５が形成されている。この直線状ガイド部１５は、平板状の刃３３を有するカッター３４が挿入されるようになっている。このようなカッター３４としては、メス等を使用することができる。
【００３１】
直線状ガイド部１５は、その挿入口の部分１５ａが入口側に向けて次第に幅広くなるようにテーパ状に形成され、奥方部分１５ｂがカッター３４の刃３３が適合する一定の幅とされている。そして、奥方部分１５ｂの先端が凹部１２の内側壁に開口している。
【００３２】
次に、この医療用チューブ加工治具１０の使用方法について説明する。使用に際しては、この加工治具１０の他に、図１に示す円筒状カッター３２及び／又は図２に示すカッター３４を用意しておく。
【００３３】
医療用チューブ２０としては、前記特開平１０−２７２１８７号に示されるような留置カテーテルが好ましく適用されるが、周壁に孔又はスリットを形成する必要があるその他のカテーテルや、ドレナーチューブ、輸送ライン等に適用することもできる。
【００３４】
まず、孔開け加工をしようとする医療用チューブ２０を、医療用チューブ加工治具１０の凹部１２内に挿入して保持させる。このとき、医療用チューブ２０に孔を開けたい場合は、その箇所を円筒状ガイド部１３に位置合わせし、医療用チューブ２０にスリットを形成したい場合は、その箇所を直線状ガイド部１５に位置合わせする。医療用チューブ２０を指で押えて凹部１２内に挿入すると、前述したように凹部１２の幅が医療用チューブ２０の直径よりも狭くされているので、医療用チューブ２０は、凹部１２内に圧入されてしっかりと保持される。
【００３５】
そして、医療用チューブ２０の周壁に孔を開けたい場合には、医療用チューブ２０を凹部１２に挿入保持させた後、円筒状ガイド部１３の内壁に摺接させて、カッター３２の円筒状の刃３１を挿入し、医療用チューブ２０の周壁の片側を平面的にみて円弧状に切断する。こうして切断した医療用チューブ２０には、図５（Ａ）に示すような円形の孔２１が形成される。
【００３６】
一方、医療用チューブ２０の周壁にスリットを開けたい場合には、まず、医療用チューブ２０内に、図示しないガイドワイヤ等の芯材を挿入する。その状態で、医療用チューブ２０を凹部１２内に挿入保持させ、直線状ガイド部１５を通してカッター３４の平板状の刃３３を挿入し、医療用チューブ２０の長手方向に沿って切込みを入れる。上記芯材は、必ずしも必要ではないが、刃３３が医療用チューブ２０の周壁の対向する壁部にまで達するのを防止するために、挿入しておくことが望ましい。こうして切り込みを入れると、医療用チューブ２０には、図５（Ｂ）に示すような直線状のスリット２２が形成される。
【００３７】
図６、７には、本発明による医療用チューブ加工治具の他の実施形態が示されている。図６（Ａ），（Ｂ）は同加工治具をそれぞれ異なる方向から見た斜視図、図７は医療用チューブの屈曲部分の外周側でカットした場合の孔の形状と内周側でカットした場合の孔の形状とを示す説明図である。なお、以下の実施形態において、前記図１〜５に示した実施形態と実質的に同一部分には、同符合を付してその説明を省略することにする。
【００３８】
図６に示す医療用チューブ加工治具４０は、凹部１２が医療用チューブ２０を座屈させない曲率で屈曲させて保持する曲線状部分１２ａを有し、この曲線状部分１２ａの外周側に円筒状ガイド部１３が形成されている。すなわち、円筒状ガイド部１３は、凹部１２の外周によって一部を切り取られた円弧状の内面を有し、この円筒状ガイド部１３に沿って図１に示したカッター３２の円筒状の刃３１を挿入することにより、凹部１２に挿入された医療用チューブ２０の屈曲した外周側の壁部を円弧状にカットするようになっている。なお、凹部１２の一端には、挿入された医療用チューブ２０を押えるための押え片１６が設けられている。
【００３９】
また、ベース１１の一方の辺には、凹部１２の直線状部分に沿ったリブ１４が形成され、このリブ１４の外側面に凹部１２内に開口する直線状ガイド部１５が形成されている。この直線状ガイド部１５にカッター３４の平板状の刃３３を挿入して切り込みを入れることにより、医療用チューブ２０の周壁に長手方向に沿ったスリットが形成されるようになっている。
【００４０】
図７に示すように、円筒状ガイド部１３は、医療用チューブ２０の屈曲部２０ａの内周側に設けてもよい。医療用チューブ２０の屈曲部２０ａの外周側に円筒状ガイド部１３を設けて、円筒状の刃３１でカットした場合には、医療用チューブ２０を直線状に戻したとき、医療用チューブ２０の長手方向に短い孔２１ａが形成される。また、医療用チューブ２０の屈曲部２０ａの内周側に円筒状ガイド部１３を設けて、円筒状の刃３１でカットした場合には、医療用チューブ２０を直線状に戻したとき、医療用チューブ２０の長手方向に長い孔２１ｂが形成される。
【００４１】
図８には、本発明による医療用チューブ加工治具の更に他の実施形態が示されている。
【００４２】
この医療用チューブ加工治具４１は、ベース１１上に設けた医療用チューブ保持用の凹部１２が、その長手方向中央部１２ｂでは直線状をなし、その部分に円筒状ガイド部１３が設けられていて、この円筒状ガイド部１３に対して長手方向に対向する両側部分１２ｃ、１２ｄでは蛇行した形状をなしている。また、直線状ガイド部は省略されている。
【００４３】
この医療用チューブ加工治具４１では、医療用チューブを凹部１２に挿入して保持させると、凹部１２の両側部分１２ｃ、１２ｄで蛇行しているため、その部分における保持力が高まり、医療用チューブの長手方向のずれや、回転などをより効果的に防止できる。したがって、凹部１２の直線状の中央部１２ｂに設けた円筒状ガイド１３に円筒状の刃を挿入してカットするとき、医療用チューブが動くことなく、予定した位置にきれいな形状の孔を正確に開けることができる。
【００４４】
図９には、本発明による医療用チューブ加工治具の更に他の実施形態が示されている。
【００４５】
この医療用チューブ加工治具４２は、ベース１１上に設けた医療用チューブ保持用の凹部１２が、全体として直線状をなし、凹部１２の長手方向中央部に円筒状ガイド部１３が設けられている。この円筒状ガイド部１３に対して長手方向に対向する両側部分には、凹部１２の内壁が内側に突出して幅を狭くされた部分１２ｅ、１２ｆが形成されている。前記実施形態と同様に、直線状ガイド部は省略されている。
【００４６】
この医療用チューブ加工治具４２では、医療用チューブを凹部１２に挿入して保持させると、凹部１２の幅を狭くされた部分１２ｅ、１２ｆで医療用チューブが特に強く保持され、医療用チューブの長手方向のずれや、回転などをより効果的に防止できる。したがって、凹部１２の直線状の中央部１２ｂに設けた円筒状ガイド１３に円筒状の刃を挿入してカットするとき、医療用チューブが動くことなく、予定した位置にきれいな形状の孔を正確に開けることができる。
【００４７】
上記のように、医療用チューブを凹部１２内にしっかりと保持させるため、凹部１２を蛇行させたり、幅の狭い部分を設けることができ、あるいは凹部１２の内壁を粗面にして摩擦力を高めてもよい。
【００４８】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、医療用チューブを凹部に挿入保持させ、その状態でガイド部にカッターを適合させて、その刃先を医療用チューブの周壁に接触させることにより、医療用チューブの周壁の所望の箇所に、手軽にかつ確実に一定の大きさの孔又はスリットを形成することができる。
【００４９】
以上説明したように、本発明によれば、医療用チューブを凹部に挿入保持させ、その状態でガイド部にカッターを適合させて、その刃先を医療用チューブの周壁に接触させることにより、医療用チューブの周壁の所望の箇所に、手軽にかつ確実に一定の大きさの孔を形成することができる。
したがって、血管内等に留置カテーテルなどを挿入する際、留置カテーテルの周壁の所望の箇所に手軽にかつ正確に孔を形成することができ、手術前又は手術中における医師の作業を効率化して、手術を迅速かつ正確に行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による医療用チューブ加工治具の一実施形態を円筒状カッターと一緒に示す斜視図である。。
【図２】同医療用チューブ加工治具を平板状カッターと一緒に示す、図１とは見る方向が異なる斜視図である。
【図３】同医療用チューブ加工治具の断面図であって、（Ａ）は図１におけるＡ−Ａ’矢示線に沿った断面図、（Ｂ）は図１におけるＢ−Ｂ’矢示線に沿った断面図である。
【図４】同医療用チューブ加工治具に医療用チューブを保持させた状態を示す断面図である。
【図５】同医療用チューブ加工治具を用いて医療用チューブに形成した孔又はスリットを示し、（Ａ）は同加工治具を用いて形成した孔の形状を示す側面図、（Ｂ）は同加工治具を用いて形成したスリットの形状を示す側面図である。
【図６】本発明による医療用チューブ加工治具の他の実施形態をそれぞれ異なる方向から見た斜視図である。
【図７】医療用チューブの屈曲部分の外周側でカットした場合の孔の形状と内周側でカットした場合の孔の形状とを示す説明図である。
【図８】本発明による医療用チューブ加工治具の更に他の実施形態を示す平面図である。
【図９】本発明による医療用チューブ加工治具の更に他の実施形態を示す平面図である。
【符号の説明】
１１  ベース
１２  凹部
１２ａ  曲線状部分
１２ｂ  長手方向中央部
１２ｃ、１２ｄ  両側部分
１２ｅ、１２ｆ  幅を狭くされた部分
１３  円筒状ガイド部
１５  直線状ガイド部
２０  医療用チューブ
２０ａ  屈曲部
２１，２１ａ，２１ｂ  孔
２２  スリット
１０、４０，４１，４２  医療用チューブ加工治具
【図１】
0003810603.tif 000002
【図２】
0003810603.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
0003810603.tif 000009
【図９】
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