(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
式Ｉ：
【化１】
0003841846.tif 000004
の４−クロル−５−［（４，５−ジヒドロ−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）−アミノ］−６−メトキシ−２−メチルピリミジンもしくはその薬理学的に認容される酸付加塩を含有することを特徴とする、過血糖症を治療するための薬剤学的製剤。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、４−クロル−５−［（４，５−ジヒドロ−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）−アミノ］−６−メトキシ−２−メチルピリミジン（＝モキソニジン：Moxonidin）及びその薬理学的に認容される酸付加塩を過血糖症を治療及び／又は予防するのため、及びこの治療のために好適な医薬を製造するために使用することに関する。
【０００２】
【発明が解決しようとする課題】
本発明が根底とした課題は、過血糖症を誘発し得る物質代謝障害の治療のための新規の薬剤学的製剤を開発することである。
【０００３】
【課題を解決するための手段】
前記課題は、本発明により、過血糖症を治療するための薬剤学的製剤を製造するために、式Ｉ：
【０００４】
【化２】
0003841846.tif 000002
【０００５】
の４−クロル−５−［（４，５−ジヒドロ−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）−アミノ］−６−メトキシ−２−メチルピリミジン及びその薬理学的に認容される酸付加塩を使用することにより解決される。
【０００６】
【発明の実施の形態】
モキソニジンの薬理学的に認容される酸付加塩としては、無機酸、例えばハロゲン化水素酸、又は有機酸、例えば低級脂肪族モノ−又はジカルボン酸例えば酢酸、フマル酸もしくは酒石酸、又は芳香族カルボン酸、例えばサリシル酸との塩が好適である。
【０００７】
過血糖症状態を治療するために本発明により使用される化合物は、ドイツ国特許出願公開第２８４９５３７号明細書に記載された血圧降下特性を有する５−［（２−イミダゾリン−２−イル）−アミノ］−ピリミジン誘導体の範疇に入り、この特許出願公開明細書から公知である。モキソジニン含有薬剤学的製剤は、抗高血圧剤として商品名フィジオテンス（Physiotens(R)）として市販されており、かつ医療で抗高血圧剤として使用されている。これらの化合物は、自体公知方法で前記ドイツ国特許出願公開第２８４９５３７号明細書に記載された方法又は該方法に類似の方法に基づき製造することができる。
【０００８】
ところで驚異的にも、モキソジニン及びその生理学的に認容される酸付加塩がヒト及び多くの哺乳動物に対して抗過血糖作用を有し、かつ過血糖症を伴って起こる多種多様の由来の物質代謝障害、例えば高血圧、インスリン抵抗、糖耐性、タイプＩＩの糖尿病及び／又は肥満症との関連で発生し得る、グルコース発生の上昇及び／又は代謝的グルコース利用の低下に基づく高血漿グルコース値の発生を治療するために好適であることが判明した。
【０００９】
過血糖状態を本発明に基づき治療するためには、モキソジニン及びその生理学的に認容される酸付加塩を通常の薬剤学的製剤で経口、静脈内あるいはまた経皮的に投与することができる。
【００１０】
従って、本発明によれば該化合物の抗過血糖として有効量が通常の薬理学的助剤及び／又は賦形剤と一緒に固体又は液状の薬剤学的製剤中に含有されていてもよい。固体の製剤の例としては、経口投与可能な製剤例えば錠剤、糖衣錠、カプセル、粉末又は顆粒あるいはまた座薬が挙げられる。これらの固体の製剤は、薬剤学的に常用の無機及び／又は有機賦形剤、例えば乳糖、滑石又は澱粉を薬剤学的に常用の助剤、例えば滑剤又は錠剤崩壊剤の他に含有することができる。有効物質の溶液、懸濁液又はエマルジョンのような液状製剤は、通常の希釈剤、例えば水、油及び／又は懸濁剤、例えばポリエチレングリコール及び同種のものを含有することができる。付加的に別の助剤、例えば防腐剤、調味剤及び同種のものを添加することもできる。
【００１１】
有効物質は薬剤学的助剤及び／又は賦形剤と自体公知の方法で混合しかつ製剤することができる。固体の医薬形を製造するには、有効物質を例えば助剤及び／又は賦形剤と通常の方法で混合しかつ湿式又は乾式で造粒することができる。顆粒又は粉末は直接カプセルに充填するか又は通常の方法で錠剤芯剤にプレス加工してもよい。これらを所望により公知方法で糖衣錠に加工することもできる。
【００１２】
モキソジニンの抗過血糖作用を動物実験及び種々の程度の過血糖症の患者の臨床研究で確認した。
【００１３】
総計２２８人の患者でのダブルブラインド試験を６週間に亙って実施した。
【００１４】
患者を確立の原理に基づき４つのグループに分けた。全ての患者に１日当たり２回１錠ずつを投与した。４週間の試験期間で、全ての患者にプラセボ錠剤を与えた。本来の試験期間では、患者の対照グループ（＝グループＫ）にはプラセボ錠剤を、第１グループ（＝グループ１）には１錠当たりモキソジニン０．１ｍｇを含有する錠剤を、第２グループ（＝グループ２）には１錠当たりモキソジニン０．２ｍｇを含有する錠剤を、及び第３グループ（＝グループ２）には１錠当たりモキソジニン０．４ｍｇを含有する錠剤を投与した。患者にその都度空腹状態で試験期間の開始前日及び６週間後試験期間の最終日に試料を採血した。この採血試料で、血漿血糖値をデシリットル当たりのグルコースｍｇで測定した。
【００１５】
測定結果を評価するために、４つのグループのそれぞれに対して更にそれぞれ２つのサブグループへの分割を行った：
Ａ）≦１１５ｍｇ／ｄｌの範囲内の正常な初期血漿血糖値を有する基本者
Ｂ）＞１１５ｍｇ／ｄｌの病的に高い初期血漿血糖値を有する基本者：このサブグループは１１５〜１３９ｍｇ／ｄｌの範囲内の軽度の高い初期血漿血糖値を有する患者及び糖尿病範囲（≧１４０ｍｇ／ｄｌ）内の明らかに高い初期血漿血糖値を有する患者を含む。この糖尿病患者のサブグループＢ１）の測定結果は再度特別に評価した。
【００１６】
以下の表は、全てのサブグループに関して血漿血糖測定の計算した統計的平均値（±標準誤差）を示す。
【００１７】
【表１】
0003841846.tif 000003
【００１８】
前記表から、試験期間中にプラセボだけで治療した全ての患者の場合には初期血漿グルコース値に無関係に実際に血糖値の変化が生じなかったことが明らかである。種々の用量のモキソニジンで治療した患者において、正常な初期血漿グルコース値を有する患者の場合には同様に実際に血糖値の変化が生じなかったことが判明した。しかしながら、高い初期血漿グルコース値を有する患者の場合には、モキソニジン治療によりこの初期血漿グルコース値の明らかな低下が生じた。この場合、この血漿グルコース値は、初期血漿グルコース値が高い程顕著であった。
【００１９】
前記の実験結果は、モキソニジンが抗過血糖作用を及ぼしかつ高めれた血糖値の低下を惹起し、しかも正常な血糖値に悪影響を及ぼさないことを示す。これらの実験結果は、モキソニジンがインスリン抵抗に対する好ましい作用を有することを示す指標として評価される。従って、モキソニジン及びその酸付加塩は過血糖症の治療のために好適である。
【００２０】
使用すべき用量は、個々に様々であってよく、もちろん治療すべき状態及び投薬形の種類により変動する。一般に、ヒトにおける過血糖状態を治療するためには経口投与で０．２〜０．８、特に０．４〜０．８ｍｇの範囲内が適当である。
【００２１】
【実施例】
以下に実施例により、過血糖症の治療のために好適なモキソニジンを含有す薬剤学的製剤の製造を詳細に説明するが、該実施例は本発明を制限するものでない。
【００２２】
例１
モキソニジン含有被覆錠剤
組成：
錠剤芯剤：
モキソニジン                                        ０．０２０部
ラクトース                                          ９．５８０部
ポビドン（Povidone）ＵＳＰ                          ０．０７０部
クロスポビドン（Crospovidone）ＵＳＰ                ０．３００部
ステアリン酸マグネシウム                            ０．０３０部
（水                                                  ０．７５０部）
全固体                                            １０．０００部
皮膜：
ヒドロキシプロピルメチルセルロース                  ０．１５６部
３０％の水性エチルセルロース分散液                  ０．４８０部
（固体分）                                        （０．１４４部）
ポリエチレングリコール６０００                      ０．０３０部
二酸化チタン                                        ０．１５０部
滑石                                                ０．１１９７部
赤色酸化鉄                                          ０．０００３部
（水                                                  ３．８６４部）
全固体                                              ０．６００部
被覆分散液の全量                                    ４．８００部
１０，０００個の錠剤芯剤をそれぞれ１００ｍｇの重量に被覆するために、前記被覆懸濁液４．８ｋｇを使用する。
【００２３】
錠剤芯剤の製造：
モキソニジンとラクトースを混合した。該混合物を結合剤ポビドンの水溶液で湿潤させ、十分に捏和しかつ得られた生成物をトレイの上に広げかつ約５０℃の温度で最高０．５％の水分含有率まで乾燥した。乾燥した生成物を０．７５ｍｍのシーブ（Frewitt-Maschine）を通過させた。得られた顆粒物をクロスポビドン及びステアリン酸マグネシウムと混合した後に、それからそれぞれの錠剤芯剤が有効物質０．２ｍｇを含有するように１００ｍｇの重量を有する錠剤芯剤にプレス加工した。
【００２４】
フィルム被覆懸濁液の製造：
ヒドロキシプロピルメチルセルロース及びポリエチレングリコール６０００を水１部に溶かした。この溶液に、過剰の水中の滑石、二酸化チタン及び酸化鉄の懸濁液を撹拌しながら加えた。得られた懸濁液を軽く撹拌しながら３０％の水性エチルセルロース分散液で希釈した。
【００２５】
錠剤芯剤のフィルム被覆：
フィルム被覆懸濁液を錠剤芯剤に被覆装置内で、約７０℃の熱気で錠剤芯剤を約４５℃の温度に加熱しながらスプレーした。引き続き、フィルム被覆した錠剤を約４５℃の温度で１６時間乾燥させた。