(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療目的のための吸引装置であって、少なくとも１つの吸引開口（２）と、単数又は複数の側方開口（３）とを有しており、該側方開口（３）がそれぞれ、負圧に反応する１つの弁（４）を備えている形式のものにおいて、
側方開口（３）が、真ん中で重なり合う２つのシート（５，６）によってカバーされていて、これらのシート（５，６）が前記弁（４）を形成しており、これらのシートのうちの一方のシート（５）は高弾性的な薄い材料から成っていて、他方のシート（６）は剛性的でフレキシブルでない材料から成っており、剛性的なシート（６）が、重なり合う領域でフレキシブルなシート（５）を覆うことを特徴とする、医療目的のための吸引装置。
【請求項２】
側方開口（３）が長孔として形成されている、請求項１記載の吸引装置。
【請求項３】
側方開口が、通常の圧力の領域に位置している、請求項１又は２記載の吸引装置。
【請求項４】
フレキシブルなシート（５）と剛性的なシート（６）とが、互いに向き合う側からそれぞれ、側方孔表面の半分より多くの部分を覆っている、請求項１から３までのいずれか１項記載の吸引装置。
【請求項５】
互いに重なり合うシートエッジ（７，８）が互いに平行に延びている、請求項１から４までのいずれか１項記載の吸引装置。
【請求項６】
シート（５，６）がプラスチック材料から成っている、請求項１から５までのいずれか１項記載の吸引装置。
【発明の詳細な説明】
本発明は、医療目的のための吸引装置であって、特に極小侵襲性外科(Minimal-Invasiven-Chirugie:ＭＩＣ)での使用に適している。
手術の際、流出する血液、組織液、組織片、骨破片及び骨粉、膿、そして生理食塩水又はリンガー液のような洗浄液も手術領域から取り除かれなければならない。このために以前は綿棒が使用されていたが、今日では吸引装置が使用される。歯科医療では、例えば唾液、血液、穿孔残留物を吸引しなければならない。集中治療、麻酔法、内視法では、種々の粘稠度と組成の体液を吸引しなければならい（例えば粘液、血液、尿、便、胆汁、胃液、コントラスト液等）。
医療目的のための吸引装置は一般的に、定置に設置された又は可動の真空ポンプから成っている。この真空ポンプは負圧捕集容器に接続されており、この負圧捕集容器は、溢流保護装置を介していわゆる分泌物瓶に接続されている。さらにこの分泌物瓶は吸引ホースを介して吸引先端部に接続されている。内径の小さな吸引器と内径の大きな吸引器があるが、この内径の大きな吸引器とは内径が４．９ｍｍよりも大きいものをいう。この吸引器はプラスチツクから、又は金属又は別の材料から成ってもよい。
吸引の際、組織が吸引器の吸引先端部の開口を完全に覆っている場合は、ポンプ負圧０．１バールまでの大きさで形成される負圧が生じる。これにより組織は空気圧によって吸引開口内に押し込まれるので、外傷的な組織の損傷が生じる恐れがある。さらに組織は吸引開口の内縁部で剪断されることもあり、このことは場合によっては損傷につながる恐れがある。
医療目的のための吸引装置は既に公知である。ドイツ連邦共和国特許第４００２３７３号明細書には、金属又はプラスチツクから成る吸引器を備えた医療目的のための吸引装置が記載されている。この吸引器は単数又は複数の側方開口を有していて、この側方開口は負圧に反応する弁を備えている。この特許明細書によれば、この側方開口は長孔又は連続した溝として形成されていて、ホースとして被せ嵌め可能な又はシートストリップとして接着可能な、薄いスリットシートによって若しくはスリット形成可能なシートによってカバーされている。このようにして、０．１バールのポンプ負圧のもとでも組織における吸引先端部の吸い付きは回避される。いわゆる外傷的な組織欠損はもはや起こらない。さらにスリットの大きさを変化させることにより、吸引特性を個人の状態に最適に合わせることがきでる。これにより同様に、手術時に、吸引先端部に位置する側方孔を暫定的にカバーすることにより手動で行われる煩わしい真空制御も不要にされる。吸引先端部の上方で通常、側方開口を有する吸引器と比較して、ドイツ連邦共和国特許第４００２３７３号明細書に記載の吸引装置は、煩わしい雑音なしに継続的に運転可能である。
先行技術により公知の吸引装置によって、外傷的な組織の損傷及び煩わしい運転雑音がほぼ回避され、特に神経外科においても成果が得られたが、このような吸引装置は組み込み幅に関して構造的な理由で、大気圧のもとで行われるような手術に限られる。しかし、例えば極小侵襲性外科の分野では規則的に、０．０１〜０．１バールの過圧範囲で行われるような手術が増加しているということがみとめられている。最小侵襲性外科は、医学技術及び光電子工学分野における迅速な進歩に基づき重要性をましている。ＭＩＣ手術において手術の手間を極めて少なく維持でき、実際の外科的な処置が最小に減じられることにより、通常の治癒過程が速められると同時に、極めてコストのかかる入院看護も著しく短縮される。特に最後に述べた側面は、衛生制度におけるコストを緩和する処置に貢献するという社会政治的な意味に基づき、ＭＩＣ手術の急速な発展と使用に通じている。
最小侵襲性外科では同様に、手術的な処置の間に血液や洗浄液を吸引装置によって排出することが必要である。吸引先端部の吸い付きによる外傷的な組織損傷を回避するために、最小侵襲性外科でも、ドイツ連邦共和国特許第４００２３７３号明細書に記載の吸引装置の有利な特性は省略されるべきではない。ＭＩＣ処置は通常、手術領域において０．０１〜０．１バールの過圧で行われる。特許の課題を解決するために吸引装置の側方開口が体の外側、即ち通常の圧力領域に存在しているので、吸引装置が運転されていない限りは、ドイツ連邦共和国特許第４００２３７３号明細書に記載のスリットシートでは、圧力ガスが発生するという危険が常に生じる。
従ってさらに、手術過圧領域でも、この場合特に、ＭＩＣでの使用時でも、外傷的組織の損傷や不都合なノイズを引き起こすことなしに使用でき、さらに簡単に構成でき、必要とあらば容易に洗浄でき、殺菌できるような吸引装置が必要となる。従って本発明の課題は、ドイツ連邦共和国特許第４００２３７３号明細書に記載の吸引装置の利点を、過圧のもとで行われる手術のためにも、特に最小侵襲性外科のためにも維持できるようにすることにある。
本発明によれば、プラスチツク又は金属から成る吸引器を備えた吸引装置であって、該吸引装置が単数又は複数の側方開口を有しており、該側方開口が負圧に反応する弁を備えている形式のものにおいて、側方開口が真ん中で重なり合うシート半部によってカバーされていて、これらのシート半部のうち一方は高弾性的で薄い材料から成っていて、他方は剛性的でフレキシブルでない材料から成っていることを特徴とする吸引装置が提案されている。重要なのは両材料の弾性であって、シートの厚さは問題ではない。従って同じ厚さのシートが組み込まれてもよい。さらに本発明では、剛性的なシート半部が、重なり領域でフレキシブルなシート半部に被さるということが重要である。有利には、これらのシートストリップは互いに向かい合う側からそれぞれ側方孔表面の半分以上をカバーする。エッジの直線的なシートストリップはこの場合、互いに重なり合うシートエッジが互いに平行に延びていて、長孔における重なり領域が中央軸線に沿って延びるように吸引器表面に固定され得る。
側方開口は長孔として形成されていてよく、通常は吸引器先端から大きく間隔をおいて位置している。これにより、吸引器先端が体外の過圧領域に、若しくは通常圧力領域に沈められたとき弁が留まることができることが保証される。
このようにして、外傷的な組織損傷につながる恐れのある臨界的な負圧は回避されることが保証される。同時に、運転中ではない吸引装置の吸引管内に過圧が形成されるとすぐに、フレキシブルなシートストリップが、可撓性でない剛性的なシートストリップに対して押圧されて、吸引管が閉鎖される。圧力ガスの流出は生じない。その結果、一定の手術条件が保証されて、吸引器は持続的に手術領域に留まる。吸引器先端は、必要に応じて外側から手術領域に導入され、若しくは取り去られる。
次に図面につき本発明の実施の形態を詳しく説明する。
第１図は、本発明による吸引器の側面図である。
第２図は、吸引管における過圧時の第１図の吸引器の横断面図である。
第３図は、臨界的な負圧を下回った際の第１図の吸引器の横断面図である。
第４図は、シートストリップによってカバーされた長孔の平面図である。
吸引器１には、開口２と、単数又は複数の長孔３とが設けられている。この長孔３は中央で重なり合うシートによってカバーされている。この場合、一方のシート５はフレキシブルな材料から成っていて、他方のシート６は剛性的な材料から成っている。これらのシート５，６は重なり合う領域では、剛性的なシート６がフレキシブルなシート５を覆っている。第４図の平面図からは、互いに重なり合うシートエッジ７，８が、長孔の長手方向軸線に対して平行に延びていて、シートウエブがそれぞれ、長孔の面積のほぼ半分以上、約２／３までを覆い、重なり合う領域が、長孔のほぼ中央軸線の領域に位置しているということがわかる。使用されるシートは有利にはフレキシブルな若しくは剛性的なプラスチツクシート材料から成っていて、問題なく吸気管に装着可能である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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