(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
観察光学系を有する挿入部内にそれぞれ形成され、体腔内の処置を行う処置具を挿通し、挿入部の先端部に形成した先端口部から体腔内に処置具を導出させる複数の処置具挿通チャンネルと、
処置具挿通チャンネルの先端口部のそれぞれに設けられた、先端口部より導出する処置具の向きを規制する処置具起上部材と、
処置具起上部材をそれぞれ起上させる２つの処置具起上操作手段とを具備した内視鏡装置において、
上記処置具起上操作手段の少なくとも１つを内視鏡操作部の本体から離れた位置に設けたことを特徴とする内視鏡装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は複数の処置具挿通チャンネルを有し、それぞれの処置具挿通チャンネルの先端口部に設けられた処置具起上部の操作を個別的に行う複数の鉗子起上操作手段を手元側に設けた内視鏡装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
実公昭５１−４２７０７号公報において知られた内視鏡は、２つの処置具挿通チャンネルを有し、各処置具挿通チャンネルの先端口部にそれぞれ設けられた起上台を、手元操作部本体に設けたノブやレバーにより個別的に操作し、処置具挿通チャンネルを通じて挿通した各処置具を独立的に起上操作するようになっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
（従来技術の問題点）
実公昭５１−４２７０７号公報において知られる内視鏡、すなわち複数の処置具挿通チャンネルを有し、各処置具挿通チャンネルを通じて導入した処置具を個別的に起上操作を行う手段を持つ内視鏡では術者による内視鏡の操作が複雑かつ難しくなるため、通常、２つの処置具起上操作手段のうちの１つは内視鏡術者以外の補助者が操作するようにしている。
しかし、処置具起上操作手段の操作ノブやレバーが２つとも、手元操作部本体に一体的に組み込まれ、互いに近接して設けられているため、内視鏡術者及び操作補助者による処置具起上操作が煩雑で難しかった。
【０００４】
（目的）
本発明は上記問題点に着目してなされたもので、その目的とするところは複数の処置具起上操作手段を持つ内視鏡装置においての処置具起上の操作性を向上させることである。
【０００５】
【課題を解決するための手段及び作用】
（手段）
本発明は、観察光学系を有する挿入部内にそれぞれ形成され、体腔内の処置を行う処置具を挿通し、挿入部の先端部に形成した先端口部から体腔内に処置具を導出させる複数の処置具挿通チャンネルと、処置具挿通チャンネルの先端口部のそれぞれに設けられた、先端口部より導出する処置具の向きを規制する処置具起上部材と、処置具起上部材をそれぞれ起上させる２つの処置具起上操作手段とを具備した内視鏡装置において、上記処置具起上操作手段の少なくとも１つを内視鏡操作部の本体から離れた位置に設けたことを特徴とするものである。
【０００６】
（作用）
内視鏡操作部の本体とは別体に離れて設けられた処置具起上操作手段により、操作シースの長さで規制される内視鏡操作部から離れた任意の範囲で、他の少なくとも１つの処置具の起上を操作させる。
【０００７】
【発明の実施の形態】
［第１の実施形態］
図１乃至図７に基づいて本発明の第１の実施形態を説明する。
（構成）
図１において示す如く、内視鏡１は操作部２と挿入部３を備えてなり、操作部２にはライトガイドケーブル４が接続されている。挿入部３は可撓管部５と湾曲部６と先端部７とからなっている。先端部７はその本体が硬質部材によって形成され、その硬質部材は先端カバー８によって覆われている（図３参照）。湾曲部６は操作部２に設けられたアングルノブ９の操作によって強制的に湾曲操作可能なものである。
【０００８】
操作部２と挿入部３からなる内視鏡本体内にはその操作部２から挿入部３にわたり、複数、ここでは２つの処置具挿通用チャンネル１１，１２が形成されている。第１の処置具挿通用チャンネル１１の基端は操作部２に設けられた第１の処置具挿入口１３に接続され、第２の処置具挿通用チャンネル１２の基端は操作部２に設けられた第２の処置具挿入口１４に接続されている。両処置具挿入口１３，１４は操作部２においての把持部１５よりも先端側に位置して斜め側上方へ向けて並置されている。第１の処置具挿通用チャンネル１１の先端は挿入部３の先端部７に開口して設けられた第１の先端口部１６に接続され、第２の処置具挿通用チャンネル１２の先端は挿入部３の先端部７に開口して設けられた第２の先端口部１７に接続されている。第１の先端口部１６と第２の先端口部１７は対物レンズ（観察窓）２１と照明レンズ（照明窓）２２を間に挟んで左右に配置されている。図２で示す如く、挿入部３の先端部７の上面部分には対物レンズ２１の表面より手元側に位置してノズル２３が対物レンズ２１と照明レンズ２２の外表面に向けて開口するように設けられている。
【０００９】
上記対物レンズ２１は観察光学系を構成するものであり、これを通じて体腔内を観察することができる。この対物レンズ２１には図示しない光学レンズを介して図示しない撮像ユニットまたはイメージガイドファイバーに結像する構成となっている。上記照明レンズ２２にはライトガイドファイバー２４が接続され、このライトガイドファイバー２４は先端部７の硬質部材内において照明レンズ２２へ向くように湾曲する状態で内蔵されている。ライトガイドファイバー２４は図３で示す如く、先端部７の硬質部材の下部に配置されており、先端部７の硬質部材に取り付けられて、蓋部材２５によって水密的に覆われている。
【００１０】
一方、各処置具挿通用チャンネル１１，１２のそれぞれの先端口部１６，１７にはこれより導出する処置具の向きを規制する起上装置（手段）が組み込まれている。すなわち上側から見て右側に位置する第１の先端口部１６には処置具起上操作手段としての第１の処置具起上台３１が設けられ、上側から見て左側に位置する第２の先端口部１７には同じく処置具起上操作手段としての第２の処置具起上台３２が設けられている。図３で示すように、第１の処置具起上台３１は先端部７の硬質部材に支持された第１の枢支軸３３を中心に回動自在に取り付けられており、第２の処置具起上台３２も同様に先端部７の硬質部材に支持された第２の枢支軸３４を中心に回動自在に取り付けられている。
【００１１】
第１の処置具起上台３１の回動自由端部には第１のワイヤ受け部材３５を介して第１の処置具起上ワイヤ３６の先端が接続され、第２の処置具起上台３２の回動自由端部には第２のワイヤ受け部材３７を介して第２の処置具起上ワイヤ３８の先端が接続されている。各処置具起上ワイヤ３６，３８はそれぞれ別に挿入部３内に挿入配置した処置具起上ワイヤ用ガイドコイル３９を通じて操作部２に導かれる。そして、各処置具起上ワイヤ３６，３８は後述する第１の処置具起上操作手段４１及び第２の処置具起上操作手段４２によってそれぞれ操作される。つまり、処置具起上ワイヤ３６，３８を押し引きすることによって各処置具起上台３１，３２は枢支軸３３，３４を中心としての起上または倒伏する回動がなされ、その操作量によって起上角度が自在に選択される。
【００１２】
第１の処置具起上操作手段４１は一般的な処置具起上操作手段と同様、操作部２の本体（ケース）内に組み込まれた操作機構に連結された起上操作ノブ４５を有し、この起上操作ノブ４５は操作部２の本体ケースの外部において上記アングルノブ９の周囲に露出して設置され、通常、内視鏡１を把持操作する術者が直接に操作するようになっている。
一方、第２の処置具起上操作手段４２は操作部２の本体（ケース）においての、把持部１５より先端側に位置した部位から導出した可撓性の操作シース４６の延出先端に接続して設けられている。第２の処置具起上操作手段４２はガイド用シャフト４７と、このシャフト４７にその長軸方向へ移動可能に取着された操作用スライダ４８を有し、操作用スライダ４８にはシャフト４７の長軸方向へ移動可能に取り付けられている。操作シース４６内には処置具起上ワイヤ用ガイドコイル３９内を通じて操作部２に導かれた第２の処置具起上ワイヤ３８が導入されており、この第２の処置具起上ワイヤ３８の端は操作用スライダ４８に接続されている。シャフト４７の末端には親指を掛ける指掛けリング部５１が形成され、操作用スライダ４８には他の指を掛ける指掛けリング部５２が形成されている。そして、シャフト４７に対してスライダ４８をスライド移動させることにより第２の処置具起上ワイヤ３８を押し引きして第２の処置具起上台３２を回動する操作を行うようになっている。
【００１３】
第２の処置具起上操作手段４２によりスライダ４８が図６で示すように前進させた位置Ｐ1 にあるときには第２の処置具起上ワイヤ３８を繰り出した状態にあって、第２の処置具起上台３２を最も倒伏させる関係にあり、一方、スライダ４８が図７で示すように後退させた位置Ｐ2 にあるときには第２の処置具起上ワイヤ３８を引き込んだ状態にあって、第２の処置具起上台３２を最大に起上させる関係になるように、第２の処置具起上ワイヤ３８の長さが設定されている。
尚、操作部２には各種の弁５５や各種のスイッチ５６が設けられている。
【００１４】
（作用）
第１の処置具挿通用チャンネル１１及び第２の処置具挿通用チャンネル１２にそれぞれ挿通して２つの処置具を使用する場合について述べる。図５は第１の処置具挿通用チャンネル１１に第１の処置具、例えば把持鉗子５７を挿通して第１の先端口部１６から把持鉗子５７の先端部分を体腔内に突き出し、第２の処置具挿通用チャンネル１２に第２の処置具、例えばスネア切除具５８を挿通して第２の先端口部１７からスネア切除具５８の先端部分を体腔内に突き出し、把持鉗子５７でポリープ５９を把持し、ポリープ５９にスネア切除具５８のワイヤループを掛けた使用状態を示す。
【００１５】
まず、第１の処置具起上操作手段４１のアングルノブ９を回動操作することにより第１の処置具起上ワイヤ３６が処置具起上ワイヤ用ガイドコイル３９内を移動し、第１の処置具起上台３１の起上角が変化する。このとき、第１の処置具挿通チャンネル１１内に挿通された把持鉗子５７がこれ自身の反発力に抗して、第１の処置具起上台３１により付勢されて屈曲し、第１の先端口部１６から突き出す把持鉗子５７の角度が変化する。
【００１６】
次に、第２の処置具起上操作手段４２についての作用を説明する。図６は処置具を起上操作していないときの第２の処置具起上操作手段４２の状態であり、図７は処置具を起上操作したときの第２の処置具起上操作手段４２の状態である。そこで、図６の状態から第２の処置具起上操作手段４２のスライダ４８を後退させる操作を行う。つまり、第２の処置具起上操作手段４２のスライダ４８を位置Ｐ１から位置Ｐ２に移動させると、第２の起上ワイヤ３８が処置具起上ワイヤ用ガイドコイル３９及び操作シース４６内を後退し、第２の処置具起上台３２の起上角を変化させる。このとき、第２の処置具挿通チャンネル１２に挿通されたスネア切除具５８がこれ自身の反発力に抗して、第２の処置具起上台３２により付勢され、第２の先端口部１７から突き出すスネア切除具５８の角度が変化する。
【００１７】
第２の処置具起上操作手段４２は内視鏡１の操作部２における本体ケースから導出した可撓性の操作シース４６の先端に設けられているため、これの操作は内視鏡１の操作部２から離れた位置で操作が可能である。つまり、操作シース４６の長さで規制される範囲で、内視鏡１の操作部２から離れた任意の位置で行うことができる。もちろん、処置具の種類やこれを誘導する処置具挿通チャンネル１１，１２の選択は自由であり、臨床上の都合により任意に選択して使用可能である。例えば、第１の処置具挿通チャンネル１１にスネア切除具５８を挿通してこれを第１の処置具起上操作手段４１で起上操作し、第２の処置具挿通チャンネル１２に把持鉗子５７を挿通してこれを第２の処置具起上操作手段４２で起上操作するようにしてもよい。
【００１８】
（効果）
２つの処置具起上操作手段４１，４２を持つ内視鏡１であっても一方の処置具起上操作手段４２は内視鏡１の操作部２から離れた任意の位置で操作を行うことができる。つまり、２つの処置具起上操作手段４１，４２の操作を離れた位置で別々に行うことができる。通常、２つの処置具起上操作手段４１，４２のうちの１つについては、内視鏡術者以外の操作補助者が操作する。この実施形態では第２の処置具起上操作手段４２は内視鏡１の操作部２と離れて別の所に設けられているため、これの操作にあたって内視鏡術者の操作を妨げない。また、内視鏡術者以外の操作補助者が容易に行うことができる。従って、内視鏡術者の操作を邪魔することなく、また、操作が複雑かつ難しくすることなく、複数の処置具の起上を行う場合の操作性を向上させることができる。
【００１９】
［第２の実施形態］
図８乃至図１０に基づいて本発明の第２の実施形態を説明する。
（構成）
本実施形態は第２の処置具起上操作手段４２の変形例を示すものであり、これ以外の構成は前述した第１の実施形態と同じである。
【００２０】
本実施形態の第２の処置具起上操作手段４２でもスライダ４８はシャフト４７の軸方向に移動自在に設けられてるが、第１の実施形態と異なり、スライダ４８は両端にフランジ６１を持つ円筒状の部材によって指の間で挟みこめる形状に形成されている。
【００２１】
（作用）
第１の実施形態と同様であるが、スライダ４８を指の間で挟み込んで把持する点が異なる。
【００２２】
（効果）
第１の実施形態のスライダ４８の場合よりも形状が簡単な構造であるため、その加工が容易に行え、また安価に製作することができる。
【００２３】
［第３の実施形態］
図１１に基づいて本発明の第３の実施形態を説明する。
（構成）
本実施形態は第２の処置具起上操作手段４２の変形例を示すものであり、これ以外の構成は前述した第１の実施形態と同じである。
【００２４】
この第２の処置具起上操作手段４２は筒状の部材からなる把持部６５と、これに螺合する回転軸６６と、回転軸６６に取着された回転つまみ６７を具備してなる。把持部６５は操作シース４６の延出先端に取着固定されている。回転軸６６と回転つまみ６７は一体に形成されており、回転軸６６の外周にはおねじが形成され、このおねじ部は把持部６５の内周に形成されためねじに螺合しており、回転つまみ６７により回転軸６６を回転することにより把持部６５に対して回転軸６６を軸方向へ移動させることができるように構成されている。回転軸６６には操作シース４６内を通じて導かれた前述した第２の処置具起上ワイヤ３８の先端が接続されている。
【００２５】
（作用）
この構成の第２の処置具起上操作手段４２を使用する場合には把持部６５を手で把持し、回転つまみ６７を回転させると、回転つまみ６７と回転軸６６が軸方向へ移動し、第２の処置具起上ワイヤ３８を把持部６５の軸方向へ移動させることができる。このため、前述した第１の実施形態の場合と同様に第２の先端口部１７からの、第２の処置具の先端部の突出し角度が変化する。
【００２６】
（効果）
この実施形態ではねじを用いているため、回転つまみ６７の回転力量が小さいにも拘らず、第２の処置具起上ワイヤ３８の軸方向の移動に必要な力量を得ることができ、操作性の向上が図れる。
【００２７】
［第４の実施形態］
図１２及び図１３に基づいで本発明の第４の実施形態を説明する。
（構成）
本実施形態は第２の処置具起上操作手段４２の変形例を示すものであり、これ以外の構成は前述した第１の実施形態と同じである。
【００２８】
本実施形態における第２の処置具起上操作手段４２はグリップ７１を有し、このグリップ７１は操作シース４６の延出先端に接続されている。グリップ７１は片手の掌と親指以外の指での把持が容易な形状および大きさを持つ。グリップ７１には操作ノブ軸７２を介して操作ノブ７３が回動自在に設けられている。操作ノブ７３における回動内端には操作シース４６内を通じて誘導されてきた第２の処置具起上ワイヤ３８が接続されている。第２の処置具起上ワイヤ３８は第２の処置具起上台３２が起上していないときは操作ノブ７３が位置Ｐ1 にあり、第２の処置具起上台３２が起上しているときは操作ノブ７３が位置Ｐ2 に位置するような長さを持つ。さらに、グリップ７１は図１３で示すように操作捕助者が把持するとき、把持しやすいような大きさ及び形状をなす。
【００２９】
（作用）
図１３で示すように、グリップ７１を手で把持し、親指で操作ノブ７３を操作すると、操作ノブ７３に接続された第２の処置具起上ワイヤ３８が移動する。そして、第１の実施形態での場合と同様、第２の先端口部１７からの突き出し角度が変化する。
【００３０】
（効果）
操作ノブ７３がてこの原理で作用して第２の処置具起上ワイヤ３８を移動させることになるため、操作ノブ７３の操作力量が小さいにも拘らず、第２の処置具起上ワイヤ３８の移動に必要な力量を容易に得ることができ、さらに片手で操作可能であり、操作性の向上が図れる。
【００３１】
［第５の実施形態］
図１４乃至図１７に基づいて本発明の第５の実施形態を説明する。
（構成）
本実施形態は第１の実施形態の変形例であり、以下、第１の実施形態と異なる部分のみを説明する。
【００３２】
内視鏡１の操作部２の部分からは操作シース８１が延出し、操作シース８１の延出先端にはグリップ８２が接続されている。グリップ８２には第２の処置具挿通用チャンネル１２に通じる第２の処置具挿入口８３と第２の処置具起上操作手段８４が設けられている。第２の処置具挿通用チャンネル１２は操作シース８１の内腔を経て第２の処置具挿入口８３に連通している。つまり、第２の処置具挿入口８３は操作部２に設けられたもう一方の第１の処置具挿入口８５から離れて設けられている。第２の処置具起上操作手段８４はグリップ８２に設けられた操作ノブ８６を有し、この操作ノブ８６には前述した第４の実施形態の場合と同様の機構を介して第２の処置具起上ワイヤ３８が接続されている。
【００３３】
また、内視鏡１の挿入部３は可撓管部９１と湾曲部９２と先端部９３とからなり、湾曲部９２の部分は図１５で示すように構成されている。つまり、可撓管部９１の部分の外径をＤ1 、湾曲部９２の外径をＤ2 、先端部９３の外径をＤ3 とするとき、Ｄ1 ＞Ｄ2 、Ｄ2 ＜Ｄ3 の関係に設定してある。
【００３４】
この湾曲部９２の部分には食道静脈瘤硬化療法用バルーン９６が装着されるようになっている。バルーン９６はその湾曲部９２の外側に着脱自在に装着されるものであって、その先端から後端までの長さは湾曲部９２より若干短く形成されている。バルーン９６の先端縁部分と後端縁部分は比較的硬質なものとなっており、湾曲部９２の外周に密着させられる。バルーン９６には気体供給用チューブ９７が接続されている。
【００３５】
（作用）
第１実施形態の作用に加え、この実施形態のものにあっては第２の処置具挿入口８３への第２の処置具の挿脱作業と、その第２の処置具の起上操作を操作シース８１の長さで規制される範囲で、内視鏡１の操作部２から離れた任意の位置で行うことができる。
【００３６】
次に、この内視鏡１を食道静脈瘤硬化療法に使用する場合には、図１６で示すように挿入部３における湾曲部９２に食道静脈瘤硬化療法用バルーン９６を装着して使用する。このとき、湾曲部９２に接続する、可撓管部９１と先端部９３との各接続部にはそれぞれの外径の差による段差があるため、その湾曲部９２に食道静脈瘤硬化療法用バルーン９６の装着位置が湾曲部９２の前後にずれてしまうことがない。
【００３７】
この内視鏡１を大腸に使用する場合について説明する。大腸は複雑に屈曲している臓器であり、内視鏡の挿入が難しく、挿入方法がさまざまに工夫されている。その工夫の一つとして、内視鏡１の挿入部３を大腸に挿入するとき、一旦、大腸脾湾曲部９８まで内視鏡１を進めた後、その大腸脾湾曲部９８に挿入部３の先端部９３を引っかけて、手元側挿入部３の部分を徐々に体腔から引き抜き、Ｓ字結腸で生じた内視鏡１の挿入部３のループを解除する方法が知られている。このとき、図１７のように、湾曲部９２を湾曲させて大腸脾湾曲部９８への引っかかりを得るが、本実施形態では湾曲部９２と先端部９３の接続部にそれぞれの外径の差による段差があるため、大腸壁との、より良好な引っかかりが得られる。
【００３８】
（効果）
第１の実施形態同様、内視鏡術者の操作を妨げることなく容易に第２の処置具起上操作手段８４の操作を行うことができるばかりでなく、第２の処置具の挿脱、操作も操作補助者が行えるため、内視鏡術者の操作負担が減る。
【００３９】
また、食道静脈瘤硬化療法用バルーン９６をずれることなく適切な位置に装着したまま内視鏡治療を行うことができるため、より確実な治療が実現する。さらに、大腸挿入時のループ解除が容易になり、大腸内への挿入性が向上する。
【００４０】
＜付記＞
１．観察光学系を有する挿入部内にそれぞれ形成され、体腔内の処置を行う処置具を挿通し、挿入部の先端部に形成した先端口部から体腔内に処置具を導出させる複数の処置具挿通チャンネルと、処置具挿通チャンネルの先端口部のそれぞれに設けられた、先端口部より導出する処置具の向きを規制する処置具起上部材と、処置具起上部材をそれぞれ起上させる２つの処置具起上操作手段とを具備した内視鏡装置において、上記処置具起上操作手段の少なくとも１つを内視鏡操作部の本体から離れた位置に設けたことを特徴とする内視鏡装置。
【００４１】
２．処置具起上操作手段が、内視鏡操作部の本体と別体に設けられ、この処置具起上操作手段は、内視鏡操作部の本体から延出する操作シースと、この操作シースに接続され、かつ親指をかけることができる操作用リングを持つシャフトと、上記シャフトに移動自在に設けられ、指をかけることができる２つの操作用リングを持ち起上操作ワイヤが接続されるスライダとを具備したことを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡装置。
【００４２】
３．スライダの形状が、両端にフランジ部を持つ円筒形であることを特徴とする付記第２項に記載の内視鏡装置。
４．内視鏡操作部と別体に設けられた処置具起上操作手段が、内視鏡操作部の本体から延出する操作シースと、操作シースと接続され、かつ内側にめねじを持つ把持部と、外側に把持部のめねじと螺合するおねじを持ち起上操作ワイヤが接続される回転軸と、この回転軸に固定される回転つまみとを具備したことを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡装置。
【００４３】
５．内視鏡操作部の本体と別体に設けられた処置具起上操作手段が、内視鏡操作部の本体から延出する操作シースと、この操作シースと接続され、かつ片手の掌と親指以外の指での把持が容易な形状および大きさを持つグリップと、このグリップに対して回動自在で、かつ片手で把持したとき親指での操作が容易な位置に設けられ、第２起上ワイヤが接続される操作ノブとを具備したことを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡装置。
【００４４】
６．処置具挿通チャンネルの１つに連通する処置具挿入口を、内視鏡操作部の本体と別体に設けた処置具起上操作手段の部材に設けたことを特徴とする付記第１，２，３，４または５項に記載の内視鏡装置。
【００４５】
【発明の効果】
従来、複数の処置具起上操作手段を持つ内視鏡ではいずれも操作部に組み込まれ、各処置具起上操作が煩雑で難しかったが、本発明では少なくとも１つの処置具起上操作手段を内視鏡操作部の本体から離れて設置することにより、その操作補助者が内視鏡術者の操作を妨げることなく、各処置具起上操作手段の操作を容易に行うことができ、処置具起上の操作性を向上させる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１の実施形態に係る内視鏡装置の略全体を示す斜視図。
【図２】上記内視鏡装置における挿入部の先端部の平面図。
【図３】図２中、Ａ−Ａ線に沿う部分の横断面図。
【図４】図３中、Ｂ−Ｂ線に沿う部分の縦断面図．
【図５】上記内視鏡装置における挿入部の先端部の使用状態の説明図。
【図６】上記内視鏡装置における第２の処置具起上操作手段の待機状態の説明図。
【図７】上記内視鏡装置における第２の処置具起上操作手段の牽引操作状態の説明図。
【図８】第２の実施形態に係る内視鏡装置の第２の処置具起上操作手段の説明図。
【図９】上記内視鏡装置の第２の処置具起上操作手段においての処置具起上操作をしていない待機状態の説明図。
【図１０】上記内視鏡装置の第２の処置具起上操作手段においての処置具起上操作をしているときの状態を示す説明図。
【図１１】第２の実施形態に係る内視鏡装置の第２の処置具起上操作手段の斜視図。
【図１２】第２の実施形態に係る内視鏡装置の第２の処置具起上操作手段の説明図。
【図１３】第２の実施形態に係る内視鏡装置の第２の処置具起上操作手段の説明図。
【図１４】第５の実施形態に係る内視鏡装置の略全体を示す斜視図。
【図１５】上記内視鏡装置の挿入部における湾曲部の側面図。
【図１６】上記内視鏡装置の挿入部における湾曲部のバルーン付きの状態の側面図。
【図１７】大腸挿人時の大腸脾湾曲部における内視鏡湾曲部の状態の説明図。
【符号の説明】
１…内視鏡、２…操作部、３…挿入部、７…先端部、１１，１２…処置具挿通用チャンネル、１３…第１の処置具挿入口、１４…第２の処置具挿入口、１６…第１の先端口部、１７…第２の先端口部、３１…第１の処置具起上台、
３２…第２の処置具起上台、３６…第１の処置具起上ワイヤ、３８…第２の処置具起上ワイヤ、４１…第１の処置具起上操作手段、４２…第２の処置具起上操作手段、４６…操作シース、４８…操作用スライダ。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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