(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医学的なエレメントの結合ピン（１７，１７′，１７″）を受容するためのインプラント（１）であって、長手方向軸線（９）と遠位側の端部（３）と近位側の端部（４）とを有し、前記結合ピン（１７，１７′，１７″）のための受容切欠き（１０）が近位側の端部（４）からインプラント（１）の内部へ延びており、インプラント（１）が外側の周面にて摩擦又は形状による接続で、人又は動物の身体の骨における受容孔の内周面に結合可能であり、インプラント（１）の前記受容切欠き（１０）に適合させられた前記結合ピン（１７，１７′，１７″）が前記受容切欠き（１０）内でクランプ結合、収縮結合、接着又はセメント詰めによって係留可能であり、前記医学的なエレメントがインプラント（１）に係留された状態で、インプラント（１）の近位側の端部（４）における前記受容切欠き（１０）の横断面を越えて半径方向外方へ突出する横断面を有するヘッド部分（１６）の接触面（１８）で、インプラント（１）の近位側の端部（４）におけるインプラント（１）の対応する接触面（５）に全面的に前記結合ピン（１７，１７′，１７″）が接触するように構成されかつ前記受容切欠き（１０）の横断面の外輪郭が該受容切欠き（１０）の少なくとも１つの長さ区分にて円形ではない形式のものにおいて、前記受容切欠き（１０）がインプラント（１）の近位側の端部（４）から発して円筒形の長さ区分（１０Ｚ）を有し、該円筒形の長さ区分（１０Ｚ）に縦断面で見て先細である長さ区分（１０Ｖ）が接続しており、先細である該長さ区分（１０Ｖ）の横断面がインプラント（１）の近位側の端部（４）の近くにて、コーナ領域に丸味の付けられた長方形である形を有しかつ前記受容切欠き（１０）の底部（１１）の近くにて、コーナ領域に丸味の付けられた正方形である形を有し、前記両横断面の間の移行部が段部を形成しておらず、前記ヘッド部分（１６）から発して該受容切欠き（１０）同様に円筒形の長さ区分（１７Ｚ）を有し、該長さ区分（１７Ｚ）に、前記受容切欠き（１０）の縦断面で見て先細な前記長さ区分（１０Ｖ）に相当する先細の長さ区分（１７Ｖ）が接続している前記結合ピン（１７，１７′，１７″）が前記受容切欠き（１０）に受容されることを特徴とする、インプラント。
【請求項２】
インプラント（１）の長手方向軸線（９）の方向で測った前記結合ピン（１７，１７′，１７″）の円筒形の前記長さ区分（１７Ｚ）の長さよりも、同様にインプラント（１）の長手方向軸線（９）の方向で測った前記受容切欠き（１０）の円筒形の前記長さ区分（１０Ｚ）の長さがわずかに大きい、請求項１記載のインプラント。
【請求項３】
前記接触面（５）が円形リング状であって、インプラント（１）の長手方向軸線（９）に対し直角に延びている、請求項１又は２記載にインプラント。
【請求項４】
前記結合ピン（１７，１７′，１７″）がインプラント（１）に係留された状態で、前記結合ピン（１７，１７′，１７″）と前記受容切欠き（１０）の壁（１２）との間に少なくとも１つの排気通路（１９ａ）が形成されており、該排気通路（１９ａ）が前記結合ピン（１７，１７′，１７″）の遠位側の端面からインプラント（１）の近位側の端部（４）まで延びている、請求項１から３までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項５】
インプラント（１）の接触面（５）に少なくとも１つの排気溝（１９ｂ）が存在し、この排気溝（１９ｂ）が１つの排気通路（１９ａ）からインプラント（１）の周面まで延びている、請求項４記載のインプラント。
【請求項６】
前記受容切欠き（１０）の壁（１２）がインプラント（１）の長手方向軸線（９）に対し直角な平面内を延びる多数のリング溝（１３）を備えているか又は螺旋状の溝を備えている、請求項１から５までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項７】
前記受容切欠き（１０）が少なくとも１つの凹部を備え、この凹部に前記医学的なエレメントの弾性的なクリップエレメント（２０）が形状接続的に係合させられるように構成されている、請求項１から６までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項８】
前記受容切欠き（１０）の長方形横断面の長方形の短辺長さが正方形横断面の正方形の辺長さに相応している、請求項１から７までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項９】
インプラントが義歯（２５）を受容するために設けられている、請求項１から８までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１０】
インプラント（１）近位側の端部（４）の受容切欠き（１０）に結合ピン（１７，１７′，１７″）で受容される医学的なエレメントであって、インプラント（１）の近位側の端部（４）における前記受容切欠き（１０）の横断面を越えて半径方向外方へ突出するヘッド部分（１６）が、インプラント（１）の近位側の端部（４）における接触面（５）に、接触面（１８）で全面的に接触しており、前記結合ピン（１７，１７′，１７″）の横断面の外輪郭が少なくとも１つの長さ区分では非円形である形式のものにおいて、前記結合ピン（１７，１７′，１７″）が前記ヘッド部分（１６）から発して円筒形の長さ区分（１７Ｚ）を有し、該円筒形の長さ区分（１７Ｚ）に、縦断面で見て先細である長さ区分（１７Ｖ）が接続されており、前記先細である長さ区分（１７Ｖ）の横断面が近位側の端部の近くにてコーナ領域に丸味の付けられた長方形である形を有しかつ遠位側の端部の近くにてコーナ領域に丸味の付けられた正方形である形を有し、前記両横断面の間の移行部が段部を形成しておらず、インプラント（１）の近位側の端部から発して円筒形の長さ区分（１０Ｚ）を有し、該円筒形の長さ区分（１０Ｚ）に縦断面で見て前記先細である長さ区分（１７Ｖ）に相当する先細である長さ区分（１０Ｖ）が接続している前記受容切欠き（１０）に前記結合ピン（１７，１７′，１７″）が受容されることを特徴とする、医学的エレメント。
【請求項１１】
前記結合ピン（１７，１７′，１７″）が近位側の端部の近くにて有する長方形の横断面のコーナ領域が、インプラント（１）への組込み状態で対応配置された個所における前記受容切欠き（１０）の長方形の横断面よりも強く丸味付けされておりかつ前記結合ピン（１７，１７′，１７″）が遠位側の端部の近くにて有する正方形の横断面のコーナ領域が、インプラント（１）への組込み状態で対応配置された個所における前記受容切欠き（１０）の正方形の横断面よりも強く丸味付けされている、請求項１０記載の医学的なエレメント。
【請求項１２】
前記結合ピン（１７）の遠位側の端部が少なくとも１つの、軸方向で突出するクリップエレメント（２０）を有し、該クリップエレメント（２０）が組込み状態で、インプラント（１）の前記受容切欠き（１０）における凹部に形状接続で係合させられる、請求項１０又は１１記載の医学的なエレメント。
【請求項１３】
インプラントへの組込み状態で前記受容切欠き（１０）の外にある長さ区分にて前記結合ピン（１７）がその外周面に少なくとも２つの互いに向き合った凹部を備えている、請求項１２記載の医学的なエレメント。
【請求項１４】
前記凹部がＶ字形の横断面を有するリング溝（２２）である、請求項１３記載の医学的なエレメント。
【請求項１５】
医学的なエレメントが閉鎖キャップ（１５）、歯肉フォーマ（２３）、印像支柱及び／又は義歯（２５）である、請求項１０から１４までのいずれか１項記載の医学的なエレメント。
【請求項１６】
医学的なエレメントが義歯（２８）であって、前記結合ピン（１７″）の周面が多数のリング溝（１３″）を備え、該リング溝（１３″）がそれぞれ前記結合ピン（１７″）の長手方向軸線に対して直角である平面内を延び、該義歯（２８）がインプラント（１）に組み込まれた状態で、前記受容切欠き（１０）の壁（１２）におけるリング溝（１３）と連通している、請求項１０から１５までのいずれか１項記載の医学的なエレメント。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、医学的なエレメントの結合ピンを受容するためのインプラントであって、長手方向軸線と遠位側の端部と近位側の端部とを有し、この近位側の端部から結合ピンのための受容切欠きがインプラントの内部へ延びており、この場合インプラントが外側の周面にて摩擦又は形状接続で、人間又は動物の身体の骨における受容孔の内面と結合可能であり、この場合、受容切欠きに適合させられた結合ピンが該受容切欠き内にクランプ嵌め、収縮嵌め、接着又はセメント結合によって係留可能であり、係留された状態で医学的なエレメントがインプラントの近位側の端部において受容切欠きの横断面を半径方向外方へ越え突出する横断面を有するヘッド部分の接触面でインプラントの近位側の端部におけるインプラントの対応する接触面に全面的に接触しておりかつ受容切欠きの横断面の外輪郭が少なくとも１つの区分にて円形ではない形式のものに関する。
【０００２】
このようなインプラントシステムは例えば歯科医療の領域にて広く普及されている。この場合には受容しようとする医学的なエレメントは例えば義歯又は閉鎖キャップ又は歯肉フォーマによって形成されている。インプラントは例えば顎骨にねじ込まれる。
【０００３】
冒頭に記した形式のインプラントシステムは例えばＵＳ５９６１３２８号明細書によって公知である。医学的なエレメントの結合ピンとインプラントの受容切欠きは鍵−錠−原理で協働する。この場合には、結合ピンから半径方向に突出し、医学的なエレメントが挿入された状態でインプラントのヘッド部分における対応する凹所に係合する閉鎖部材を介して回動の防止が達成されている。受容切欠きはインプラントの近位側の端部から出発してまず円錐状の区分を有し、この円錐状の区分に、該円錐状の区分の端部における横断面に相応する横断面の円筒状の区分が接続している。受容切欠き内に挿入される医学的なエレメントの結合ピンは、横断面が遠位側の端部に向かって先細である形を有している。この場合、結合ピンの外輪郭は長手方向でコンカーブに延びかつ鋸歯状の表面構造を有している。しかし結合ピンの横断面は円形ではなく、むしろ回転対称的な形に比較して片側にて長手方向のストライプが欠けているので、結合ピンの長手方向軸線に対し平行な周面区分を形成している。
【０００４】
この公知のインプラントシステムは１つには製造にきわめて費用がかかり、したがって高価であり、もう１つには医学的なエレメントのヘッド部分に接続した円錐区分への力の導入形式が好適ではない。すなわち、横断面形が先細であることに基づき、結合ピンの長手軸線に対し横方向に向けられた、医学的なエレメントが片側へ負荷された場合に特に発生する力を吸収する可能性が制限され、これにより最悪な場合には医学的なエレメントが傾動することがある。
【０００５】
ＷＯ９９／２９２５５号明細書により公知である義歯は、下部分と中部分と上部分並びに上部分と適合させられた冠体から成っている。義歯は全体として、その円錐状の下部分で、あらかじめ顎骨に挿入されかつ顎骨に十分に治癒保持されていなければならないインプラントにおける同様に円錐状である受容孔に挿入される。結合ピンと受容孔との間の結合に際してはクランプコーンの原理が使用される。結合ピンの長手軸線を中心として義歯を回動させることは、挿入過程に際し義歯の高軸を中心とした回転に関し義歯の角度位置を正確に適合させることを可能にはするが、しかし負荷が大きい場合にインプラントにおける義歯の十分な回動阻止が保証されないという欠点を生ぜしめる。
【０００６】
先きに記したインプラントシステムに対し択一的に義歯とインプラントとの間には、簡単な可逆性によって勝れているもっとも広く普及したコネクタ形式がある。しかしながら、この場合には、特に義歯の数が多い場合に、固定ねじをねじ込むために費やされる時間が多く、しかもこのようなシステムの耐久性がしばしば十分ではないという欠点がある。すなわち、製作上の理由からねじ結合のすべてのねじ山は決して同じ支持特性を有することはない。したがって個々の区分においては力もしくはトルクの伝達が低すぎることになる。この理由から規定されない負荷状態が発生し、この結果、望まれない変形と応力ピークがもたらされる。これによりねじ結合の破損が発生するか又はインプラントと骨との間に過剰負荷が発生し、これが最悪な場合インプラントの総損失に繋がる。
【０００７】
本発明の課題は医学的なエレメントとインプラントとの間の結合が簡単な形式で製作可能で、この結合が均等な大きな面による力の導入と回動防止性とで勝れているインプラントシステムを提供することである。
【０００８】
本発明の課題は、冒頭に記したインプラントから出発して、受容切欠きがインプラントの近位側の端部から発して円筒状の区分を有し、該区分に横断面の先細な区分が接続しており、結合ピンが医学的なエレメントのヘッド部分から出発して同様に円筒形の区分を有し、該円筒形の区分に横断面の先細な区分が接続されていることにより解決された。
【０００９】
接触面の領域での全面的な接触は、医学的なエレメントからインプラントへの均等な力の導入をもたらし、これによって応力ピーク、ひいては材料過負荷及び損傷が回避される。特に結合ピンの円筒形の区分はそれに適合させられた受容切欠きの円筒状の区分と関連して、医学的なエレメントへ横方向で極端な力が導入された場合でも、医学的なエレメントとインプラントの周面との間の分離面において引張り力成分が発生しない確実な固定を生ぜしめる。解離と脱落とに対する確実性は本発明によるインプラントの場合には、医学的なエレメントが収縮嵌めされているか又は接着されているか又はセメント固定されているかとは無関係に特に大きい。
【００１０】
例えば丸味の付けられた多角形（３角形、４角形、５角形等）又は楕円形又は他の任意の面構造体の形を有していることができる非円形の横断面は、医学的なエレメントの結合ピンが該医学的なエレメントの長手方向軸線を中心として回動することを阻止する。高軸を中心とした回転に関する医学的なエレメントの一義的に規定された角度位置によって、挿入する間に、医学的なエレメントの位置の面倒な調節が不要になる。インプラントと結合ピンとの間の本来の結合は締付け、収縮、接着又はセメント止めで行なうことができる。
【００１１】
本発明による構成によれば、インプラントの長手方向軸線の方向で測定した結合ピンの円筒形の区分の長さは、同様にインプラントの長手方向軸線の方向で測った受容切欠きの円筒状の区分の長さよりもわずかに少ない。これにより医学的なエレメントとインプラントとの接触面の間に確実な接触が達成される。これは均等でかつ大きな面での力の導入にとって重要である。長さの差異は個々のエレメントの製作誤差を考慮して、最悪な場合でも接触面の領域での接触が常に発生するように設定しておきたい。しかし、長さの差異の大き過ぎる選択は、先細の横断面の領域で不要に大きいギャップが結合ピンと受容切欠きとの間に生じることを回避するために避けられなければならない。
【００１２】
特に有利な構成は、接触面が円形リング状であって、インプラントの長手方向軸線に対し直角に延びていることで得られる。このような構成でインプラントを製造する場合の費用は特に小さく保つことができる。
【００１３】
受容切欠き内へ結合ピンを挿入する場合に押込み運動を事情によって妨げる圧力形成を回避するためには結合ピンが係留された状態で結合ピンと受容切欠きの壁との間に少なくとも１つの排気通路が形成されている。この排気通路は結合ピンの遠位側の端面からインプラントの近位側の端部まで延びている。
【００１４】
特に有利であるのは、インプラントの接触面に少なくとも１つの排気溝が設けられ、この排気溝がインプラントの周面まで延びていることである。このような形式で結合ピンにより押し除けられた空気の完全に妨げられない排気が保証される。
【００１５】
有意義な形式で結合ピンは、どんな場合にも結合ピンのヘッド部の接触面がインプラントの接触面に全面的に接触させられるまで結合ピンが受容切欠き内へ導入できるように、受容切欠きに対し寸法設定されている。
【００１６】
本発明によるインプラントの別の構成の特徴は、受容切欠きの壁が複数のリング溝を有し、該リング溝がそれぞれ、インプラントの長手方向軸線に対し直角に延びているか又は螺旋状の溝を備えていることである。リング溝もしくは螺旋溝は一方では組立過程、特に組立過程の最終期を容易にするために役立つ。特に互いに接触するために互いに接近する面が急激に接近することが阻止されかつ結合ピンの良好な案内が達成される。さらに、リング溝もしくは螺旋状の溝内には接着剤で固定する場合に、軸方向の力を吸収する接着剤リングもしくは螺旋状のプラスチックビードが生ぜしめられる。
【００１７】
本発明の別の構成によれば、受容切欠きの壁に少なくとも１つの凹所を設け、この凹所に医学的なエレメント、つまり閉鎖キャップ、歯肉フォーマ、印像支柱及び／又は一時的な義歯の弾性的なクリップエレメントを形状接続で係合させることが提案されている。これにより一時的にだけインプラントと結合されなければならないすべての構成部分が簡単な形式で受容切欠き内へ挿入され、これによりあらかじめ正確に規定された位置にてインプラントとコネクトさせられる。クリップエレメントでは、適当な軸方向力で再び解除可能な形状接続的な結合が得られる。したがってクリップエレメントは有利には軽く丸味付けされ、損傷を伴わない分離が可能にされている。力の伝達は移行時間においては端面を介して行なわれる。一時的にだけ使用される構成部分とインプラントとの間の結合を製作するために消費される時間は激的に減じられる。これは特に多数のインプラントを比較的に短い時間内に同時に供給することを可能にする。
【００１８】
本発明のインプラントの有利な構成では、受容切欠きの横断面はインプラントの近位側の端部の近くでは丸味の付けられた長方形の形を有しかつ受容切欠きの底の近くでは丸味の付けられた正方形の形を有している。この場合、前述の横断面形の間の移行は段部なしで、つまり滑らかに行なわれる。有意義な形式で長方形の短辺の長さは正方形の辺長さに相応している。
【００１９】
さらに本発明によれば、横断面が近位側の端部にて受容切欠きの横断面を越えて半径方向外方へ突出するヘッド部分の接触面でインプラントの近位側の端部における対応する接触面に接触し、結合ピンの横断面の外側輪郭が少なくとも１つの区分にて円形ではない医学的なエレメントが提案されている。これにより簡単な形式で回動防止が達成されかつ結合を損なう惧れがなく、より大きなトルクの吸収が可能になる。したがってインプラントを例えばあらかじめ取り付けた閉鎖キャップ又は歯肉フォーマと共に骨に挿込むことができるようになる。
【００２０】
有利な構成では結合ピンはその近位側の端部の近くに長方形の形をした横断面を有し、この横断面の角は、係留された状態で対応する個所における受容切欠きの横断面の長方形より強く丸味が付けられているか又は切除されている。結合ピンの遠位側の端部においては結合ピンは正方形の形をした横断面を有し、この正方形の横断面の角は係留された状態で対応する個所における受容切欠きの横断面の正方形よりも強く丸味が付けられている。
【００２１】
さらに結合ピンの遠位側の端部は少なくとも１つの軸方向に突出するクリップエレメントを有している。このクリップエレメントは組込み状態でインプラントの受容切欠きにおける凹部に形状接続で係合させられる。これにより、取付けに費やされる時間はねじ結合もしくは一時的に接着もしくはセメント結合に較べて減少させられる。
【００２２】
クリップエレメントを介する形状接続的な結合は、組込み状態で受容切欠きの外側にある区分がその外周面に互いに向き合った少なくとも２つの凹部を備えていると特に簡単な形式で再び解消することができる。この凹部にはトング状の工具の例えばフック状の接触エレメントが侵入する。前記工具で例えばクリップ止めされた閉鎖キャップ、クリップ止めされた歯肉フォーマ、印像支柱及び／又は一時的な義歯を簡単な形式で、適当な軸方向力を加えることで再びインプラントから取り去ることができる。
【００２３】
閉鎖キャップ、歯肉フォーマ、印像支柱及び／又は一時的な義歯を取り除くための工具との間の形状接続を形成することは、前記凹部がＶ字形の横断面を有するリング溝を形成していると簡単になる。
【００２４】
さらに本発明によれば最終的な義歯の場合には結合ピンの周面が多数のリング溝を備え、該リング溝がそれぞれ結合ピンの長手方向軸線に対し直角に延在する平面内に配置され、義歯が係留された状態で該溝が受容切欠きの壁におけるリング溝と連通するように構成されている。
【００２５】
以下、本発明の１実施例を図面に基づき説明する。
【００２６】
実施例
図１から図５までにはチタンから成るインプラント１が示されている。このインプラント１はほぼ円錐形の外側の基本形を有し、外側の周面に外ねじ山２を備えている。インプラント１は丸味の付けられた遠位側の端部３と近位側の端部４とを有している。近位側の端部４はほぼ円形リング状の接触面５により形成されている。接触面５に続く円筒形の区分６にインプラント１は高研磨された周面７を外側に有している。前記円筒区分６に続くねじ領域８にてインプラント１は円錐形に形成されている。接触面５から発し、インプラント１の長手方向軸線９に対し平行に受容切欠き１０が設けられている。この受容切欠き１０は円筒区分６全体に亘ってかつねじ領域８の長さの一部分に亘って延びている。
【００２７】
図７の原理図からは、受容切欠き１０がインプラント１の近位側の端部４から発してまず円筒形の区分１０Ｚを有し、この区分１０Ｚに横断面が先細である区分１０Ｖが続いていることが判る。これに適合させられて、挿入しようとする義歯の結合ピン１７はヘッド部分１６から発して、同様にまず円筒形の区分１７Ｚを有し、この円筒形の区分１７Ｚの直径は受容切欠き１０の円筒形の区分１０Ｚにおける直径よりもわずかに小さい。結合ピン１７の円筒状の区分１７Ｚには横断面の円錐な区分１７Ｖが接続している。結合ピン１７の円筒形の区分１７Ｚの長さ６ａは受容切欠き１０の円筒状の区分１０Ｚの長さ６ｂよりもいくらか小さく設定されているので、先細の区分１０Ｖ，１７Ｖの領域にて結合ピン１７が受容切欠き１０の壁に接触することは阻止される。むしろ、この形式のコンポーネントの適合によっては、接触面５と１８がインプラント１の近位側の端部にて全面的に接触することが達成される。長さ６ｂと６ａ、すなわち結合ピン１７における環状縁１２ａとインプラント１の受容切欠き１０における環状縁１２ｂとの間の軸方向の間隔は製作誤差が好ましくない場合でも、常にインプラント１の近位側の端部において接触面５と１８との間に最小間隔が維持されるように設定されている。それ以外は先細の区分１０Ｖと１７Ｖの領域におけるギャップ寸法を小さく保つために長さの差異はできるだけ小さく保つ必要がある。
【００２８】
図３と図７とからは、受容切欠きの横断面が円筒状の区分１０Ｚの領域にて一貫して、丸味付けされた長方形の形を有していることが判る。ねじ山領域８から出発して受容切欠き１０の横断面は次の区分１０Ｖにて、受容切欠き１０の底において横断面が丸味の付けられた正方形の形（図５参照）を有するように連続的に先細になっている。ねじ山領域８においては丸味の付けられた長方形から丸味の付けられた正方形への移行は連続的に段部を形成することなく行なわれる。
【００２９】
特に図１から判るように、受容切欠き１０の壁部１２は多数のリング溝１３を備えている。これらのリング溝１３は長手方向軸線９に対し直角に向けられている。さらに壁部１２は上方と下方のクリップ溝１４ｏと１４ｕとを備えている。このクリップ溝１４ｏと１４ｕとの働きについてはあとで説明する。
【００３０】
図１に示されたインプラント１内には、閉鎖キャップ１５が挿入されている。この閉鎖キャップ１５はヘッド部分１６とこれに対し同軸に向けられた結合ピン１７とから成っている。結合ピン１７は受容切欠き１０内へ延び込んでいる。ヘッド部分１６の接触面１８はインプラント１の接触面５に摩擦接続で接触する。
【００３１】
図３から判るように結合ピン１７は上方の区分にほぼ長方形の横断面を有している。この場合、角領域は受容切欠き１０の横断面の丸味付け領域にて結合ピン１７と受容切欠き１０の壁部１２との間に４つの排気通路１９ａが形成されるように切除されている。結合ピン１７を受容切欠き１０内へ押込む場合に圧迫された空気は取付け過程を妨げる圧力を生ぜしめることなく上方へ排気される。この場合、空気はインプラント１の端面５に形成された、半径方向外方へ延びかつ排気通路１９ａと連通する４つの排気溝１９ｂを通って外へ脱出することができる。
【００３２】
閉鎖キャップはインプラントされたあと、時間的に限られてしかインプラント１に留まらないので、閉鎖キャップ１５はクリップ溝１４ｏに係合する４つのクリップエレメント２０だけでインプラント１と結合されている。図１に示された、上側のクリップ溝１４ｏへのクリップエレメント２０の係合の代りに、相応に結合ピン１７が延長された場合にはこれを下側のクリップ溝１４ｕに係合させることもできる。
【００３３】
閉鎖キャップ１５はインプラント１の製造者によってインプラント１に挿入され、一方ではインプラント１を、骨に適当な孔をあけたあとで、図２に示されたスリット２１に係合するドライバを用いてねじ込むために用いられる。結合ピン１７のほぼ長方形の横断面と適合させられた受容切欠き１０とに基づいてトルクの導入は閉鎖キャップ１５を介してインプラント１内へ可能になる。インプラント後、閉鎖キャップ１５はインプラント１の上に、受容切欠き１０を外部からの汚染に対し保護するために止まる。
【００３４】
顎骨にインプラントを挿入したあと約３〜６月で治癒は、閉鎖キャップ１５が覆う粘膜を２回目の手術で再び切開できるようになるまで完了する。閉鎖キャップは除去される。このためにはトング状の工具がヘッド部分１６におけるＶ字形のリング溝２２に係合させられ、これにより閉鎖キャップ１５全体が軸方向で上方へ軽く突き動かすことによりインプラント１から取り去られる。いまやインプラント１の受容切欠き１０内へ歯肉フォーマ２３が図８に示したように挿入される固定原理は閉鎖キャップ１５の場合と同様である。図８には例として歯肉フォーマ２３のクリップエレメント２０が下側のリング溝１４ｕに係止した状態が示されている。しかし、同様にクリップエレメントが上方のリング溝１４ｕに係合することも考えられる。
【００３５】
図９にはインプラントを治癒保持させる場合に使用されるスリットを有する歯肉フォーマが示されている。
【００３６】
図１０には一時的な義歯の素材２４が結合ピン１７を用いて挿入されたラボインプラント１Ｌが示されている。素材２４は円錐台形であって、ラボインプラント１Ｌの端面５Ｌから発して１５°の角度αを成して拡開している。このような形式で隣歯に対するインプラント１もしくは１Ｌの傾斜位置は広い角度領域であらゆる方向に補償されることができる。素材２４の結合ピン１７は同様にクリップエレメント２０を備えており、このクリップエレメント２０は素材２４の面倒ではない固定と取り出しを保証する。
【００３７】
図１１には仕上げられた一時的な義歯２５が示されている。この義歯２５は歯科工房における素材２４の切削加工によって製作される。研磨された素材の上にはセラミック外層２６が焼成される。
【００３８】
完成した一時的な義歯２５は次いで、患者にてインプラントに導入され、そこでクリップエレメント２０の助けを借りて、患者に最終的な義歯２８が装着されることができるようになるまで固定される（図１２）。この最終的な義歯２８は一時的な義歯２５同様、傾斜位置修正をあらゆる方向に広い角度領域で可能にする、ヘッド部分が円錐台形である素材２７（図１３）から製造される。最終的な義歯もしくは該義歯の素材２７の結合ピン１７′はクリップエレメントを有しておらず、丸味付けされた領域を除いて、受容切欠き１０の横断面形に結合ピン１７′の全長に亘って適合させられている。受容切欠き１０の壁部１２におけるリング溝１３′に基づき、結合ピン１７は問題なく、素材２７のヘッド部分がラボインプラント１Ｌの端面５１に接触するまで導入される。円錐性の異なる始端は、接触面５と１８とを介して、摩擦接続による結合を保証する（図７も参照）。ラボインプラント１Ｌにおける素材２７の前記組込み位置から出発して義歯２８の最終的な形を形成することができる。この場合にも義歯２８は焼付けられたセラミック層２６を有している。
【００３９】
処置の最終工程は最終的な義歯２８をラボインプラント１Ｌから取去り、顎骨内にあるインプラント１内へ挿入することである。組込み状態で両方の接触面は摩擦接続で互いに接触している。結合ピン１７の外側の周面と受容切欠き１０の壁部１２との間にも接着剤又はセメントによって与えられた伝力接続又は収縮結合の場合にはクランプ力で与えられた伝力接続が形成されている。
【００４０】
図１５においては結合ピン１７′の周面２９とヘッド部分の接触面１８に適当な接着剤又はセメントが塗着されている。この接着剤又はセメントは結合ピン１７′を挿入した場合に、受容切欠き１０におけるリング溝１３をほぼ完全に充たす。したがって接着剤が硬化した後には、結合ピン１７′に付着し、ひいてはインプラント１との形状接続を形成する接着剤ビードが存在することになる。他の伝力接続による結合は接触面５と１８とを介して与えられる。この場合、接触面の表面粗さが充たされはするが接着剤が存在するにも拘わらずインプラント／義歯間に材料接触が生じるように接着剤が薄く塗付されていると有利である。いずれにしても接着剤が接触面５と１８との側方へはみ出すことは回避されなければならない。
【００４１】
義歯２８とインプラント１との間の結合は、結合ピン１７″の周面に多数のリング溝１３″が存在し、これらのリング溝１３″が受容切欠き１０の壁部１２におけるリング溝１３と連通することでさらに改善される。このような構成は図１６に示されている。この場合には横断面で見て円形もしくは楕円形の接着剤リングが生じる。この接着剤リングで義歯２８とインプラント１との間には形状接続による結合が成される。
【図面の簡単な説明】
【図１】  クリップ止めされた閉鎖キャップを有するインプラントを示した図。
【図２】  閉鎖キャップの平面図。
【図３】  閉鎖キャップを取去ったインプラントの平面図。
【図４】  図１のインプラントのＩＶ−ＩＶ線に沿った断面図。
【図５】  図１のインプラントのＶ−Ｖ線に沿った断面図。
【図６】  クリップエレメントの係合領域の拡大部分図。
【図７】  インプラントと結合ピンとの異なる横断面収斂開始を拡大して示した原理図。
【図８】  クリップ止めした歯肉フォーマを有するインプラントの図１に相応する図。
【図９】  治癒保持のためのスリットを有する歯肉フォーマの、図８に相当する図。
【図１０】  ラボインプラントにおける一時的な義歯のための素材を示した図。
【図１１】  完成した一時的な義歯を示した図１０に相当する図。
【図１２】  本発明によるインプラントにおける完成した一時的な義歯を示した図。
【図１３】  最終的な義歯の素材を有する図１０に相当する図。
【図１４】  最終的な義歯を有する図１１に相当する図。
【図１５】  最終的な義歯を有する図１２に相当する図。
【図１６】  周面にリング溝を有する結合ピンを有する図１５に相当する図。
【符号の説明】
１  インプラント、  ２  外ねじ山、  ３  端部、  ４  端部、  ５  接触面、  ６  区分、  ７  外周面、  ８  ねじ山領域、  ９  長手方向軸線、  １０  受容切欠き、  １１  底部、  １２  壁部、  １３  リング溝、  １５  閉鎖キャップ、  １６  ヘッド部分、  １７  結合ピン、  １８  接触面、  ２０  クリップエレメント、  ２１  スリット、  ２２  リング溝、  ２３  歯肉フォーマ、  ２４  素材、  ２５  一時的な義歯、  ２６  セラミック層、  ２７  素材、  ２８  義歯、  ２９  周面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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