(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
長尺形状を呈する医療処置具を保持する保持具であって、
床面に載置される医療機器の側面より延設されたアーム部であって当該側面に対して回動自在に配設されたアーム部の先端部に垂設された突片に嵌入固定可能な嵌入孔部と、
前記嵌入孔部が前記突片に嵌入した際、当該嵌入孔部より前記アーム部の延出方向先端寄りに形成された、前記医療処置具の中途部が挿通可能な所定幅寸法の切り欠き部を有する保持溝と、
前記嵌入孔部が前記突片に嵌入した際、前記保持溝より前記アーム部の延出方向先端寄りにおいて、前記医療処置具の先端部が配置可能な所定径を有して穿設された保持孔と、
を具備したことを特徴とする保持具。
【請求項２】
前記保持溝は、当該溝の深さ寸法が前記医療処置具の中途部を少なくとも二回配置可能な寸法に形成されたことを特徴とする請求項１に記載の保持具。
【請求項３】
前記保持孔は、当該保持孔の上端が前記保持溝の底端より所定の間隔分下方に配置されたことを特徴とする請求項１に記載の保持具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルを介して挿通される細長な処置具、或いはプローブが配置される保持具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、内視鏡は医療用分野及び工業用分野で広く用いられている。特に、挿入部が軟性の内視鏡では、この挿入部を屈曲した体腔内に挿入することにより、切開することなく体腔内深部の臓器を診断したり、必要に応じて内視鏡に設けられている処置具挿通チャンネル内に処置具を挿通して、生体組織の採取やポリープを切除するなどの治療・処置を行える。
【０００３】
しかし、挿入部が細長な内視鏡を、例えば肛門側から体腔内に挿通させて下部消化管内の検査を行う場合等、挿入部を屈曲した管内に円滑に挿入するためにはある程度の熟練を必要とした。これは、挿入部の先端位置が体腔内のどの位置にあるのかとか、現在の挿入部の挿入状態を知ることができないためであった。
【０００４】
前記内視鏡の挿入部の挿入状態を知るため、本出願人は、特願２００１‐２３９７５４号に挿入形状検出プローブを提案している。この挿入形状検出プローブでは、内視鏡に設けられている処置具挿通チャンネル内に、必要に応じて挿通配置することによって、挿入部形状の検出を高精度に行える。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、処置具挿通チャンネル内には前記挿入形状検出プローブの他にも処置具等が挿通される。このため、前記処置具挿通チャンネル内に処置具を挿通するときには、一旦、挿入形状検出プローブを処置具挿通チャンネルから抜去し、他の処置具を使用している間、前記挿入形状検出プローブを保持具等に吊るし下げておかなければならない。
【０００６】
しかし、この挿入形状検出プローブが細長であるため、検査室の床等に接触させることなく吊り下げることは難しく、当然、術者一人でその作業をすることは困難であった。
【０００７】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、術者一人で、容易、かつ衛生的に吊り下げ作業を行える保持具を提供することを目的にしている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明の保持具は、長尺形状を呈する医療処置具を保持する保持具であって、床面に載置される医療機器の側面より延設されたアーム部であって当該側面に対して回動自在に配設されたアーム部の先端部に垂設された突片に嵌入固定可能な嵌入孔部と、前記嵌入孔部が前記突片に嵌入した際、当該嵌入孔部より前記アーム部の延出方向先端寄りに形成された、前記医療処置具の中途部が挿通可能な所定幅寸法の切り欠き部を有する保持溝と、前記嵌入孔部が前記突片に嵌入した際、前記保持溝より前記アーム部の延出方向先端寄りにおいて、前記医療処置具の先端部が配置可能な所定径を有して穿設された保持孔とを具備したことを特徴とする。
【０００９】
そして、前記保持溝の深さ寸法を、前記処置具、或いはプローブの中途部を少なくとも二回配置可能に形成している。
また、前記保持溝の底部と、前記保持孔の上部との間に所定間隔を設けている。
【００１０】
これらの構成によれば、処置具、或いはプローブの中途部を切り欠き部を通して保持溝に複数回配置し、最後に、処置具、或いはプローブの先端部を保持孔に通すことによって、細長な処置具、或いはプローブは複数の輪状部を作って保持具に安定して吊り下げられる。
【００１１】
また、処置具、或いはプローブの先端部を、最後に保持孔に通すとき、又は、保持具に吊り下げられているプローブを再び、処置具挿通チャンネルに挿通させるとき、手をプローブの中途部に接触させることなく、プローブの先端部の把持を行える。
【００１２】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を具体的に説明する。◎
図１ないし図９は本発明の一実施形態にかかり、図１は挿入部形状観察装置を説明する図、図２は保持具を説明する斜視図、図３は保持具を説明する側面図、図４は図３のＡ‐Ａ線断面図、図５は保持具と取り付け具との関係を説明する図、図６は他の構成の取り付け具を説明する図、図７は保持具にプローブを吊り下げた状態を説明する図、図８は他の構成の保持具を説明する図、図９は別の構成の保持具を説明する図である。
【００１３】
なお、図６（ａ）は取り付け具を説明する斜視図、図７（ｂ）は取り付け具に配置した保持具を示す図である。
【００１４】
図１に示すように本実施形態の保持具２０は、例えば、挿入形状検出プローブ（以下、プローブと略記する）１が使用される内視鏡装置２で用いられる。前記内視鏡装置２は、被検者の体腔内等に例えば肛門から挿入されて観察部位の観察を行う内視鏡３と、この内視鏡３で撮像して得られた撮像信号から映像信号を生成するビデオプロセッサ４と、このビデオプロセッサ４からの映像信号を内視鏡画像として表示するモニタ５と、前記被検者が横たわり、前記プローブ１からの磁界を検知する挿入形状検出用ベッド６と、前記プローブ１を駆動するとともに、前記挿入形状検出用ベッド６で検知した磁界に対応する信号から前記内視鏡３の体腔内での挿入形状を画像化した映像信号を出力する挿入形状検出装置７と、この挿入形状検出装置７から出力された映像信号を基に挿入部形状画像を表示するモニタ８と、前記挿入形状検出装置７に基端部が例えば回動自在に配置され、先端部である取付け部に前記保持具２０が配置される取り付け具である細長なアーム部材３０とで主に構成されている。
【００１５】
前記内視鏡３は、体腔内に挿入される細長な挿入部１１と、この挿入部１１の基端側に連設する把持部を兼ねる操作部１２と、この操作部１２の側部から延出してビデオプロセッサ４等の外部装置に接続されるユニバーサルコード１３とを有して構成されている。
【００１６】
前記プローブ１は、内視鏡３の操作部１２に設けられた処置具挿入口１４から処置具挿通チャンネル１５内に挿入配置される。このプローブ１には、形状検出素子として例えば磁界を発生する磁界発生素子として、複数のソースコイル１６が配設されている。このプローブ１は、コネクタ部１ａを介して前記挿入形状検出装置７に接続される。
【００１７】
前記アーム部材３０は、術中、ベッド６側に回動配置される。このことにより、保持具２０を術者の手元近くに配置させられる。そして、この保持具２０に図中の破線に示すようにプローブ１を配置させることにより、細長なプローブ１の中途部及び先端部が床面に触れることなく、吊り下げられるようになっている。
【００１８】
図２ないし図４を参照して保持具２０の詳細を説明する。
前記保持具２０は、プローブ１を保持する目的の場合、弾性を有する素材である例えばシリコンゴムによって形成する。これは、前記プローブ１の外表面に傷が付くことを防止するとともに、このプローブ１の中途部を前記保持具２０に配置する際、プローブ１内に配置されているソースコイル１６に衝撃等を与えて不具合が発生することを防止するためである。
【００１９】
図２に示すように保持具２０には、前記アーム部材３０の先端部に設けられた後述する取付け部に対して着脱自在に配置される角孔２１ａ及び一対の係止溝２１ｂを形成した固定部２１と、この固定部２１より先端側に形成され、前記プローブ１の中途部が通過する所定幅寸法の切り欠き部２２ａを設けた保持溝２２と、この保持溝２２より先端側に形成され、前記プローブ１の先端部が挿通配置される所定径寸法の保持孔２３とが設けられている。
【００２０】
図３に示すように前記保持溝２２の深さ寸法は、プローブ１の中途部１ｂを少なくとも２回、重ねて遊嵌配置可能に形成してある。また、前記切り欠き部２２ａの幅寸法は、前記保持溝２２に配置したプローブ１の中途部１ｂが脱落することを防止するため、前記中途部１ｂの径寸法より幅狭に形成してある。このため、前記中途部１ｂを保持溝２２内に配置するとき、前記切り欠き部２２ａの有する弾性力に抗して、この中途部１ｂでこの切り欠き部２２ａを押し広げることによって通過配置される。
なお、符号２２ｂは、前記中途部１ｂを、前記切り欠き部２２ａに案内する傾斜面であり、この傾斜面２２ｂを設けることによってプローブ１の中途部１ｂがスムーズに切り欠き部２２ａに導かれて、保持溝２２内に配置される。
【００２１】
図３及び図４に示すように前記保持孔２３の上部２３ａは、前記保持溝２２の底部２２ｃより下側に位置するように所定の間隔Ｂを設定して設けられている。このことにより、前記プローブ１の先端部１ｃを前記保持孔２３に挿入するとき又はこの保持孔２３からこのプローブ１の先端部１ｃを抜去するとき、前記保持溝２２に配置されている前記プローブ１の中途部１ｂに手が触れることが防止されるようになっている。
なお、符号２３ｂは、前記プローブ１の先端１ｄをスムーズに前記保持孔２３に導くための傾斜面として形成した案内面であり、前記保持孔２３の両側に形成してある。この案内面２３ｂを設けることによって、プローブ１の先端部１ｃがスムーズに前記保持孔２３に導かれる。
【００２２】
図５に示すように前記固定部２１の角孔２１ａには、前記アーム部材３０の先端部に形成した取付け部３１を構成する角状突起３１ａが係入する構成になっている。前記角孔２１ａの大きさは、前記角状突起３１ａの外形寸法より若干小さく形成されており、前記保持具２０の有する弾性力によって確実に角状突起３１ａに固定される。
【００２３】
一方、前記固定部２１の係止溝２１ｂは、図６（ａ）の取り付け金具３５に形成した一対の係止部３５ａに配置されるようになっている。前記取り付け金具３５は、図６（ｂ）に示すような例えば中途部に関節部を有するアーム部材３０Ａの先端部に固定ネジ３２によって取り付けられるようになっている。
【００２４】
前記係止溝２１ｂの幅寸法は、前記前記係止部３５ａの厚み寸法より若干小さく形成するか、又は、前記係止部３５ａ間の間隔を前記係止溝２１ｂ間の肉厚より幅狭に形成して、前記保持具２０の有する弾性力によって確実に取り付け金具３５に固定される。
なお、前記固定ネジ３２は、前記取り付け金具３５に形成した透孔３５ｂに挿通配置されるようになっている。
【００２５】
上述のように構成した保持具２０の作用を説明する。
まず、術者は、内視鏡３の挿入部１１を肛門から挿入していく。そして、挿入部１１の湾曲状態を確認したいとき、処置具挿通チャンネル１５内にプローブ１を挿通する。なお、前記プローブ１は予め前記保持具２０に前記図１の破線に示すように吊り下げられており、アーム部材３０を挿入形状検出装置７に対して回動させて保持具２０を術者の手元近傍に配置させている。
【００２６】
前記プローブ１を前記保持具２０から取り外す。その際、まず、図７に示すプローブ１の先端部１ｃを保持孔２３から抜き取り、続いて、プローブ１の先端部側の中途部１ｂを切り欠き部２２ａを通して保持溝２２から取り外して処置具挿通チャンネル１５内に挿通させる。すると、前記モニタ８の画面上に挿入部形状画像が表示され、この挿入部形状画像を観察することによって挿入部形状の確認を行える。
【００２７】
次に、術者は、モニタ５の画面上に表示される内視鏡画像を観察して、例えば生体組織の採取を行う必要があると判断したとき、図示しない把持鉗子を処置具挿通チャンネル１５内に挿通する。
【００２８】
このとき、術者は、例えば看護士等に把持鉗子を用意させる指示を行う一方で、前記プローブ１を処置具挿通チャンネル１５から抜去し、このプローブ１に代えて前記処置具挿通チャンネル１５内に把持鉗子を挿通しなければならない。そのため、術者は、前記プローブ１を処置具挿通チャンネル１５から抜去していく。
【００２９】
このとき、図７に示すように術者の手元に配置された保持具２０の切り欠き部２２ａを通して、まず、プローブ１の基端部側の中途部１ｂを保持溝２２に配置する。
【００３０】
引き続き、前記処置具挿通チャンネル１５からプローブ１を抜去して、再び、前記切り欠き部２２ａを通して保持溝２２に、今度は前記プローブ１の中央部側の中途部１ｂを配置する。そして、処置具挿通チャンネル１５からプローブ１を完全に抜去したなら、前記プローブ１の先端部１ｃを保持孔２３に挿通配置する。
【００３１】
このことによって、細長なプローブ１を、直径が比較的大きな、複数の輪状部を形成して保持具２０に吊り下げられる。このとき、プローブ１の最下端は検査室の床面に接触すること無く、例えば距離Ｌ（図１も参照）だけ離れた状態で保持される。
【００３２】
このように、所定位置に保持孔と保持溝とを形成した保持具を術者の手元に配置させておくことにより、細長なプローブの保持具からの取り外し及び吊り下げ作業を一人で、検査室の床面に接触させることなく、一人で手際良く行うことができる。
【００３３】
また、保持孔と保持溝との間に、所定の間隔を設けたことによって、プローブの先端部を取り扱うとき、プローブの中途部に手が触れることを防止することができる。
【００３４】
さらに、固定部に角孔及び一対の係止溝を設けたことによって、アーム部材の複数のタイプの取付け部に対応することができる。
【００３５】
なお、前記保持具は前記実施形態に示した形状に限定されるものではなく、例えば図８に示すように切り欠き部２２ａを有する保持溝２２を一対形成した保持具２０Ａであったり、図９に示すように角孔２１ａの両側に、前記図８に示した保持具２０Ａを配置した構成の保持具２０Ｂ等であってもよい。
【００３６】
また、本実施形態の保持具ではプローブを保持する目的のため、保持具を弾性を有する素材で形成したが、把持鉗子等の処置具等を保持する目的で使用する場合には、処置具に対応する素材を選定して、その素材で保持具を形成するようにしてもよい。
【００３７】
さらに、前記保持具は、使用後に滅菌消毒して再使用が可能なリユースタイプであっても、一度の使用で廃棄する使い捨てタイプであってもよい。
【００３８】
尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００３９】
［付記］
以上詳述したような本発明の上記実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【００４０】
（１）所定の部材に対して着脱自在な固定部と、
この固定部より先端側に形成され、前記処置具、或いはプローブの中途部が通過する所定幅寸法の切り欠き部を有する保持溝と、
この保持溝より先端側に形成され、前記処置具、或いはプローブの先端部が配置される所定径寸法の保持孔と、
を具備する保持具。
【００４１】
（２）前記保持溝の深さ寸法を、前記処置具、或いはプローブの中途部を少なくとも二回配置可能に形成した付記１に記載の保持具。
【００４２】
（３）前記保持溝の底部と、前記保持孔の上部との間に所定間隔を設けた付記１に記載の保持具。
【００４３】
（４）前記固定部に少なくとも角孔又は係止溝を設けた付記１記載の保持具。
【００４４】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、術者一人で、容易、かつ衛生的に吊り下げ作業を行える保持具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】挿入部形状観察装置を説明する図
【図２】保持具を説明する斜視図
【図３】保持具を説明する側面図
【図４】図３のＡ‐Ａ線断面図
【図５】保持具と取り付け具との関係を説明する図
【図６】他の構成の取り付け具を説明する図
【図７】保持具にプローブを吊り下げた状態を説明する図
【図８】他の構成の保持具を説明する図
【図９】別の構成の保持具を説明する図
【符号の説明】
２０…保持具
２１…固定部
２２…保持溝
２２ａ…切り欠き部
２３…保持孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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