(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
整形外科用器具のための整列案内具であって、骨髄内桿体と、該桿体の一端に近接して回動自在に連結された基板と、該基板を前記桿体に対し角度をなして位置させるように、該基板に取り付けられたカム従動子と係合して前記桿体により担持されたカム手段とを含み、該カム手段が桿体の周りに回転可能に位置するほぼ円筒形のカムを含み、該カムがカム作用面を有し、基板が該カム作用面と接触する少なくとも１つのカム従動子を有している整形外科用器具の整列案内具。
【請求項２】
円筒形カムが桿体の一部を受け入れるための中心貫通穴を含み、前記カム作用面が桿体を横切る方向に延びる平面上に位置している請求項１に記載の整列案内具。
【請求項３】
整形外科用器具のための整列案内具であって、骨髄内桿体と、該桿体の一端に近接して回動自在に連結された基板と、該基板を前記桿体に対し角度をなして位置させるように、該基板に取り付けられたカム従動子と係合して前記桿体により担持されたカム手段とを含み、１つの装置を基板に連結するための基板によって担持された連結手段をさらに含み、該連結手段が掛け止め機構を含み、該掛け止め機構が、その一部が前記装置の中へと延出する第１の位置と掛け止めの機構の一部が前記装置から離間される第２の位置とに位置することができるようになっている整形外科用器具の整列案内具。
【請求項４】
前記連結手段が基部の中心をはずれて位置し、前記第１の位置で連結手段の一端が基部の周縁を越えて延び前記第２の位置で連結手段の前記一端が基部の周縁の内側に位置している請求項３に記載の整列案内具。
【請求項５】
桿体と基板との間の相対角度を表示するためのカム手段の外周縁上の目印をさらに含んでいる請求項１又は請求項３に記載の整列案内具。
【請求項６】
整形外科用移植片に適合するよう患者の骨の一部を切除する切削装置を案内するための整形外科に用いる切除案内具であって、患者の骨の骨髄内導管に挿入するような構造の骨髄内桿体と、該桿体に回動自在に連結され該桿体に対しほぼ横方向の平面上に位置する基板と、前記桿体により担持され該桿体に対し回転可能なカムとを含み、前記基板が該カムと係合する少なくとも１つのカム従動子を有し、前記カムが前記桿体の周りに回転されるとき該桿体と前記基板との間の相対角度が変化するようになっており、さらに切除器具を案内するための切除案内具が前記基板に連結されている、整形外科に用いる切除案内具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は整形外科用器具に関し、骨髄内整列案内具に特に適合し、この整列案内具が骨髄内桿体と前記整列案内具によって担持された基準平面との間で角度上の調節ができるようにする回転自在のカム手段を有しているような、整形外科用器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
関節を取替える外科手術において、外科医は人工の膝移植のため患者の骨を調整するよう骨に数個の切り口を形成することを要求される。この数年にわたって、多数の器具が開発され、外科医が患者の関節の解剖学上の軸線に対して種々の切り口を正確に整列するのを助けている。これらの装置の多くは外科医が器具を適当な角度に位置させることができるよう調節可能である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題と課題を解決するための手段】
本発明の整列案内具は骨髄内桿体によって区画形成された整列案内具の長手方向の軸線の周りに回転可能なカムを含んでいる。基板が骨髄内桿体に回動自在に連結され、また骨髄内桿体の両側に配置された一対のカム従動子を含んでいる。使用時、カムが桿体に対して回転されるにしたがって、カム従動子がカムに乗り、基板が桿体を回動させ又は桿体に対して角度を形成するようにしている。複数の目印がカム上に形成され外科医に基板と桿体との間の相対角度を表示するようになっている。基板は急速連結機構を含み外科医が切削案内具又は突刺し案内具のような器具を基板に迅速に取付けることができるようにする。切削案内具は基板に対し固定されそれにより切削案内具が、基板が骨髄内桿体に対するのと同じ角度位置にあるようにする。
【０００４】
したがって本発明の目的は整形外科用の新規な整列案内具を提供することである。
【０００５】
本発明の他の目的は整形外科に用いるための整列案内具の新規な調節機構を提供することである。
【０００６】
本発明のまた他の目的は切削用ヘッドを整列案内具に取付けるための新規なロック機構を提供することである。
【０００７】
本発明のさらに他の目的は添付図面を参照する以下の記載を読むことにより明らかとなるであろう。
【０００８】
【実施例】
ここに記載される好適な実施態様は本発明を開示された精密な形式に特定し又は限定することを意図するものではない。むしろ、本発明を最良に説明し他の当業者がこの技術を利用できるようにするために選択されかつ記載されたものである。
【０００９】
図面を参照すると、整列案内具１０は外科医が握るためのでこぼこの表面が得られるよう複数の環状溝を含むハンドル１２を含んでいる。ハンドル１２は骨髄内桿体１４の一部を収容する中心の長手方向穴を有している。桿体１４はピン又はねじ（図示しない）又はその他適当な手段によってハンドルに対し固定される。桿体１４の小さな部分１６がハンドル１２の端部１１の外側に延び公知の引抜き用具を案内具に取付ける手段を形成する。桿体１４の大きな部分１８がハンドル１２の端部９から延出しまた関節取替え外科手術の間骨の骨髄導管の中に延出するよう構成されている。
【００１０】
カム２０がハンドル端部９に近接した桿体１４によって担持されそしてハンドル１２に対し桿体の周りに回転できるようにする。カム２０はほぼ円筒状の本体２２を含み、円筒状本体２２はその周縁にほぼ直角の第１の端部２４を有している。端部２４はハンドル１２の端部９に近接して位置している。カム２０は第２の端部２６を含み、第２の端部２６は本体２２の端部２４に関して図示された角度で位置している。カム２０はしたがって第２の端部２６がカム２０のカム作用面を形成するようほぼ楔状に形成される。複数の目印２３が本体２２上に形成されそして整列された時ハンドル１２の刻み目１３が外科医に桿体１８と基板３０との間の相対角度の表示を与えるようにする。一対のばね付勢のプランジャ２５（図３参照）がカム本体２２に形成された盲穴の内部に担持され、端部９の係合表面上でハンドル１２の内部の小さなつめ（図示しない）と係合しカムが回転されるときハンドルに対するカムのための一連の確実な停止位置を得るようにする。
【００１１】
図示のような形状の基板３０がピン（図示しない）によって骨髄内桿体１４に連結され桿体１４に対しピンの周りに回動自在となっている。一対の突起すなわちカム従動子３４が基板３０からカム２０に向って延びカムの第２の表面２６に接触する。カム従動子３４は桿体１４の両側に位置している。基板３０は整列案内具を骨から偏倚されるためスペーサボタン又はプレートのような他の器具を受け入れる開口を有することができる。直立部３２が基板３０から延び基板とは同一面上にある。直立部３２は図示のように長手方向の溝を含んでいる。連結装置３６が直立部により移動可能に担持されまた溝の内部に位置している。
【００１２】
連結装置３６（図７に最も良く示されている）は一端に連結された桿体３９を有するほぼ卵形の掛け止め具３８を含んでいる。指で作動されるノブ４０が桿体３９の反対側端部に連結される。桿体３９は直立部３２の溝と基部４１とを通って延びている。図示の基部４１はほぼＶ字形の凹み部分４２を含み、凹み部分４２は掛け止め具３８を受け入れまたその回転上の限界部を区画形成する。桿体３９は中心をはずれて基部４１を貫通しそれにより掛け止め具３８の先端が、この掛け止め具が図６の位置へと回転された時に基部４１の側周縁を越えて延びるようにする。掛け止め具３８が桿体３９によって図６の仮想線で示す位置に回転された時、掛け止め具の先端は基部の側周縁に対し内側に位置する。連結装置３６はさらにノブ４０と基部４１との間に延びる圧縮スプリング（図示しない）を含み連結装置を直立部に対し摩擦により保持する。
【００１３】
切削案内具５０は外科用鋸刃を受け入れるための貫通溝を有する本体を含んでいる。案内具５０はさらに環状溝５４が形成された中空の円筒状の突起５２を含んでいる。使用時、案内具５０は連結装置３６によって直立部３２に連結される。円筒状の突起５２は基部４０の上に置かれ、掛け止め具３８が図６に示される位置へと回転されこの位置で掛け止め具の先端が基部の側周縁を越え突起の環状溝５４の中へと延びている。案内具５０のロックをはずすため、掛け止め具３８が桿体３９により回転され図６に仮想線で示すように環状溝５４の外に位置するようにされる。案内具５０が連結装置３６から離れるよう摺動される。
【００１４】
基板３０が桿体１８に対して角度を形成するために、外科医はカム２０を桿体に対して回転する。カム２０のカム作用面２６に接触しているカム従動子３４は基板３０をその枢軸ピン（図示しない）の周りに回転させ基板を桿体に対しある角度をなして位置させるようにする。カム上に設けられた目印は外科医にこの相対角度を表示する。基板に連結された切削装置又は任意の装置がまた桿体に対し同じ角度で位置するようになることが理解されるべきである。
【００１５】
切削案内具が図示されているが、任意の数の器具が基板に連結機構を用いて取付けられそれによりこの装置が上記のような内側溝を有する円筒体を含むようにすることがまた理解されるべきである。
【００１６】
最後に、本発明は上記の特定の実施態様に限定されず特許請求の範囲内で変更され得ることが理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の整列案内具の斜面図である。
【図２】本発明の整列案内具の側面図である。
【図３】図２の３−３線に沿った断面図である。
【図４】カムが完全に回転されている本発明の整列案内具の側面図である。
【図５】図４の頂面図である。
【図６】図２の６−６線に沿った断面図である。
【図７】図示のため一部を切断して示す急速連結機構の拡大図である。
【符号の説明】
１０…整列案内具
９，１１…ハンドル端部
１２…ハンドル
１３…刻み目
１４…桿体
１６…小さな部分
１８…大きな部分
２０…カム
２２…円筒状本体
２３…目印
２４…本体端部
２５…プランジャ
２６…カム端部
３０…基板
３２…直立部
３６…連結装置
３８…掛け止め具
３９…桿体
４０…ノブ
４１…基部
４２…凹み部分
５０…切削案内具
５２…突起
５４…環状溝
【図１】
0003739833.tif 000002
【図２】
0003739833.tif 000003
【図３】
0003739833.tif 000004
【図４】
0003739833.tif 000005
【図５】
0003739833.tif 000006
【図６】
0003739833.tif 000007
【図７】
0003739833.tif 000008