(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者投与用の、室温で貯蔵安定な水性組成物であって、下記のものから成る上記組成物：
ａ）  デスモプレッシンおよび酢酸デスモプレッシンから選択された生物学的に活性なペプチド；
ｂ）  上記組成物のpHを４．０と６．０の間に維持する、クエン酸塩、リン酸塩、および、クエン酸塩とリン酸塩との混合液から成るグループから選択したバッファー；
ｃ）  塩化ベンザルコニウム；および
ｄ）浸透圧調整剤。
【請求項２】
上記バッファーが、上記pHを約５．０に維持する請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
クエン酸塩とリン酸塩とから成る上記バッファー混合液が、クエン酸塩、リン酸塩、ナトリウム・イオンのモル比が、１：３：３から１：１：２となるようにナトリウム・イオンを含む、請求項１または２に記載の組成物。
【請求項４】
上記浸透圧調整剤が塩化ナトリウムである、請求項１-３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項５】
上記投与が経口的である、請求項１に記載の組成物。
【請求項６】
上記投与が非経口的である、請求項１に記載の組成物。
【請求項７】
鼻腔投与用の室温で貯蔵安定な水性組成物であって、下記のものから成る上記組成物：
ａ）  デスモプレッシンおよび酢酸デスモプレッシンから選択された生物学的に活性なペプチド；
ｂ）  上記組成物のpHを４．０と６．０の間に維持する、クエン酸塩、リン酸塩、および、クエン酸塩とリン酸塩との混合液から成るグループから選択したバッファー；
ｃ）  塩化ベンザルコニウム；および
ｄ）浸透圧調整剤。
【請求項８】
上記バッファーが上記pHを約５．０に維持する、請求項７に記載の組成物。
【請求項９】
上記バッファーが、クエン酸塩、リン酸塩、ナトリウム・イオンのモル比が、１：３：３から１：１：２となるような、クエン酸塩とリン酸水素二ナトリウムの混合物から成る、請求項７又は８に記載の組成物。
【請求項１０】
上記浸透圧調整剤が塩化ナトリウムであり、上記塩化ナトリウムが、上記組成物をヒト血漿の浸透圧に適合させるのに十分な量で加えられる、請求項７〜９のいずれか1項に記載の組成物。
【請求項１１】
鼻腔投与用の室温で貯蔵安定な水性組成物であって、下記のものから成る上記組成物：
水性組成物1ml中に、
ａ）  0.025mgから1.5mgの酢酸デスモプレッシン；
ｂ）  1.35mgから1.75mgのクエン酸；
ｃ）  2.25mgから2.65mgのリン酸水素二ナトリウム；
ｄ）0.05mgから0.20mgの塩化ベンザルコニウム；および
ｅ）  上記組成物に、ヒト血漿の浸透圧とほぼ等しい浸透圧を与えるのに十分な量の塩化ナトリウム。
【請求項１２】
上記デスモプレッシンの鼻腔投与用の、請求項１１による安定化スプレー用水性組成物で満たした密封容器。
【発明の詳細な説明】
この発明は、（ほぼエイコサペプチドまでの）小型および中型ペプチド、例えば、デスモプレッシン（1-デアミノ-8-D-アルギニン・バソプレッシン、DDAVP）のようなペプチドの、鼻腔性、経口性、非経口性投与用の、安定化、製薬組成水溶液に係わる。
ここで用いる「安定化組成物」という用語は、少なくとも一つの小型ないし中型の生物学的に活性を持つペプチドを含む、治療用途の水溶液を指す。このような安定化により、この組成は、生物学的活性を失うことなく、室温で長期にわたって保存することができる。
相当数の生物学的に活性を持つペプチド、その誘導体、および、類似体（下記では「ペプチド類」と名づける）が、治療的に有効であることが知られている。さまざまな理由により、それは、組成物水溶液として、すなわち、既知量のペプチドを含む、滅菌水溶液として投与されることが多い。
投与されるペプチド類の生物学的活性が極端に高いことがよくある。したがって、単回投与には、ごく小量のペプチドが必要とされる。このようなペプチドの希釈液は一般に、たとえ密封容器に保存しても、室温で長期にわたって安定であることはない。治療的に有効なペプチド・ホルモン類似体、デスモプレッシンは、そのようなペプチドである。その水溶液は、8℃を越えない温度に保存しなければならない。より高い温度、例えば、室温で保存すると、加水分解、および・または、酸化過程により、デスモプレッシンの変性が起こり、しかも、これは、防腐剤、例えば、クロロブタノール（1,1,1-トリクロロ-2-メチルプロパン-2-ル）の添加によっては防止できない。一方、クロロブタノールは、デスモプレッシンを、細菌の侵襲からは有効に保護する。
ペプチド類の希釈水溶液に係わるもう一つの問題として、ペプチドの微量が、溶液の保存されている容器の壁に付着することがある。このようなペプチド溶液は、通常きわめて希釈度が高いので、ごく小量の付着でも、投与用のペプチド量の実質的な減少をもたらすことになろう。
小型および中型ペプチド溶液投与において、きわめて魅力的な方法として、液滴状ないしスプレー状で、鼻粘膜を通じて与えるやり方がある。これは、前のものより便利で、再現性にも富む。例えば、デスモプレッシンは、0.9%塩化ナトリウム溶液（生食液）として、このルートを通じて投与できる。
この分野では、各種の鼻腔内スプレー放出装置が知られている。一般に、ペプチド水溶液は、用量計測性スプレー・ポンプ、例えば、ドイツ、ラドルフツェル、Erich Pfeiffer KG製造のものによって投与される。また別のルートとして、「リニル」と呼ばれる特別設計の、目盛り付きプラスチック・チューブを通じて行うやり方がある。これを、ペプチドを含む水溶液で部分的に満たす。リニルの一端を口中に入れ、他側を、好みの鼻孔に入れる。次に、溶液を、噴気によって鼻孔に放出する。
鼻腔投与用のペプチドは、生物活性が極度に高いことが多いので、単回投与には、ごく小量のペプチドしか必要でない。一方、この特定の投与形態では、再現性をよくするために、液体の最低容量が要求されることがある。したがって、鼻腔投与ペプチド類の有効濃度範囲は、一般にきわめて低い。例えば、鼻腔投与の場合、デスモプレッシンの単回用量は、通常、10μgと40μgの間であり、場合によって、2.5μgにも下がり、300μgにも上がることがある。通常の投与容量は、100μlから400μlである（4x100μl）。このような用量を、普通、規則的に、例えば1日1回受容する。
したがって、小型および中型ペプチド類の既知の水溶液、特に、デスモプレッシン含有水溶液にともなう、前記安定性・保存性問題を克服するのが、この発明の目的である。
もう一つの目的は、鼻腔、経口、または、非経口投与用ペプチドを含む、安定化水溶液を提供することであって、これは、室温で、長期にわたって、例えば、1年間、中に含まれているペプチドの、部分的ないし全体的変性、または、微生物汚染の危険なしに都合よく保存できる。
さらにもう一つの目的は、溶液中のペプチドが、容器の壁に付着するのを、そのために特別に設計した添加剤を外部から投入することなく、防ぐことである。
さらに、さらにもう一つの目的は、生物学的に活性を持つ、小型および中型ペプチド類の投与によって緩和される疾患や異常状態管理のための、鼻腔ないし液滴スプレー用水性組成物を提供することである。
この発明は、小型および中型ペプチド類、特にデスモプレッシン投与用の水性組成物であり、これは、液中に輸送される生物学的活性成分、例えば、ペプチド、ペプチド類似体、ペプチド類、および・または、その類似体類の混合物の安定性を、長期にわたって、室温で維持することができる。この溶液には、バッファー、4級アミン防腐剤または消毒剤、および、浸透圧調整剤が含まれる。
選択的に用いられる4級アミン防腐剤または消毒剤は、その名称の由来する機能の他に、小型および中型ペプチド成分が、容器の壁、特にポリマー材料でできた容器の壁に付着するのを防ぐという予想外の能力を持っている。
ペプチド、または、ペプチド類似体は、オキシトシンやバソプレッシン、または、その類似体類とその誘導体類であることが好ましく、例えば、特に好ましいのはデスモプレッシン（以後、「DDAVP」とも称する）である。その他好ましいものとして、テリルプレッシン（N-α-トリグリシル-8-リジン）-バソプレッシン）、アトシバン（（Mpa1，D-Tyr(Et)2，Thr4，Orn8)-オキシトシン）、カルベトシン（(1-デサミノ-1-モノカルバ-2(o-メチル）-チロシン）オキシトシン）、および、トリプトレリン[D-Trp6]-LHRHがある。
バッファーは、pHを4.0と6.0の間に維持できるものが好ましい。特に好ましいのは、約5.0のpHである。
ある実施態様では、用いたバッファーは、酢酸／酢酸ナトリウムである。この発明による安定化ペプチド溶液は、クエン酸塩および／またはリン酸塩を含有することが好ましい。この発明による好ましいバッファー系としては、クエン酸／リン酸水素二ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム／リン酸水素二ナトリウム、および、クエン酸／クエン酸ナトリウムである。特に好ましいのは、クエン酸−リン酸−ナトリウム・イオンを、約1:3:3から約1:1:2の分子比で含むバッファーである。
4級アミン防腐剤ないし消毒剤は、塩化ベンザルコニウム、(NR1R2R3R4)＋Cl-であることが好ましい。ただし、ここに、R1，R2=メチル、R3=ベンジル、R4=C8H17からC18H37である。この発明による組成は、約0.05から約0.2mg/mlの濃度の、4級アミン防腐剤ないし消毒剤を含むのが好ましい。特に好ましいのは、約0.1mg/mlの濃度である。
浸透圧調整剤は、塩化ナトリウムであることが好ましい。バッファー成分も、浸透圧調節に実質的に貢献している。
この発明の好ましい側面として、組成物がさらに、一つの粘膜吸収強化剤、例えば、胆汁塩、マクロゴール類のモノラウリル・エーテル類、リン脂質類、フシジン酸誘導体類を含んでいることが好ましい。
この発明による組成物の好ましいある実施態様は、0.025mgから1.5mgの酢酸デスモプレッシン、1.35から1.75mgのクエン酸、2.25から2.65mgのリン酸水素二ナトリウム、0.05から0.20mgの塩化ベンザルコニウム、および、全体溶液に、ヒト血漿の浸透圧に等しい浸透圧を与えるのに十分な量の塩化ナトリウムを含んでいる。
この発明の、もう一つの好ましい実施態様においては、小型および中型ペプチド類の鼻腔投与によって治療し得る疾患や異常状態管理用の、スプレー用水性組成物の使用法についても開示してある。
第1図は、この発明によって調製した組成物に関する安定性試験の結果をグラフに表したものである。
次に、この発明を、下記の実験例に基づいて、さらに詳細に説明する。
実施例1
試験組成物の調製  各種防腐剤を含む、鼻腔スプレーまたは液滴組成用酢酸デスモプレッシン（DDAVP）を含む、5種の試験組成物を調製した。すなわち、組成物A, B, C, D, Eである（第1表参照）。各試験標本は，1ml当り0.089mgのDDAVP遊離塩基を含んでおり、第1表は、各系において用いたバッファーの種類を示す。ミリポア（商標）濾過水を溶媒として用いた。
組成物AとBは、この開示にしたがって調製した。組成物C, D, Eは、他の防腐剤の比較試験のために調製した。
NaClとクロロブタノールを含む、既知の、バッファーの入らないミニリン（商標、DDAVP）の安定性は、密封したガラス容器に保存した場合、冷蔵において3年の有効期限を持つ。その期間よりも長期に保存すると、室温では不安定になる。組成物Eは、NaClとクロロブタノールを含み、かつ、バッファー入り溶液であることに注意されたい。
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実施例2
ペプチド変性検出による安定性試験  実施例1によって調製したDDAVP組成物を、10mlのガラス瓶（加水分解等級1、テフロン・ストッパー付属）に、65℃で、13週まで暗黒中で保存した。標本は、1, 2, 3, 5, 7, 9, 11, 13週に採取し、HPLC｛Varian Star装置、Lichrospher PR-18 5μmカラム（50x4mm）、アセトニトリル／0.0667Mリン酸バッファー水溶液pH7の各種混合比による勾配溶出｝で、DDAVPを分析した。
結果はグラフにして第1図に示してあるが、この発明による組成物の優れた安定作用を実証している。第1図に含まれる実験データは、下記の第2表に示した、一次速度定数の計算にも使用した。
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実施例3
有効期限の計算  第1図の曲線の勾配と、37℃、50℃、60℃で行った同様の保存試験から、アレニウスの活性エネルギー（Ea）を、組成物A, B, CおよびDついて得た。組成物Eは、一段と安定性の低い組成物であるので、アレニウス・タイプの態様を示さなかった。
各組成物のDDAVP全含有量が、25℃、30℃で10%(t90）減少する保存時間、すなわち、「有効期限」は、Eaから計算して求めた。結果を、第3表にまとめた。
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第3表が示すように、デスモプレッシンは、組成物AとBにおいて、室温で長期にわたって保存される。これによって、この発明品が、冷蔵せずに、長期にわたって、保存、使用されることが実証された。
実施例4
デスモプレッシンの鼻腔内摂取比較24人の健康な、絶食させた男性被験者に、スプレーとして（200μl）、鼻腔内にデスモプレッシン（20μl）を与えた（ランダム化）。用いたものは、組成物Bか、または、クロロブタノールを防腐剤として含む、バッファーを入れていない市販薬ミニリンであった。血液標本を継時的に採取し、デスモプレッシン血漿濃度を、12時間にわたって監視した。監視は、デスモプレッシン特異的RIA血漿定量によって行った（Lundin, S. et al., Acta Endocrinologica（Copenhagen）108（1985）170-183）。この二つの組成物について、ほぼ同様のデスモプレッシン血漿濃度曲線が認められた。これは予期しない結果であった。なぜなら、H.A. Battsら（J. Pharm. Pharmacol. 1989, 156-159）は、蛙口蓋モデルにおいて粘膜繊毛輸送速度に及ぼす作用を見たところ、クロロブタノールと塩化ベンザルコニウムが有意に異なることを観察しているからである。粘膜繊毛による排出速度は、ペプチドや、その他の鼻腔内に投与した生物学的活性成分の、比較的遅い鼻腔内摂取に影響を及ぼす。
実施例5
デスモプレッシンの吸収ブロック作用、塩化ベンザルコニウム＋生食液、クロロブタノール＋生食液、または、生食液のみを含む、125I（約10,000CPM／ml）で標識したデスモプレッシンの滅菌水溶液すべてを、ポリスチレン製、ポリプロピレン製、および、ガラス製の試験管中で、周囲温で24時間インキュベートした。
それぞれ塩化ベンザルコニウム、および、クロロブタノールを含む溶液中では、デスモプレッシンはほとんど吸着を示さないが、プラスチック試験管では、防腐剤なしの溶液中の約半分量のデスモプレッシンしか回収されなかった。
これまでこの発明のさまざまの特質や実施態様について記載してきたけれども、この分野に精通したものならば、この発明のさまざまな側面を修飾し、同じ目的を達成することは可能である。この開示は、そのような修飾は、この発明の精神と展望の中に含まれると思量する。
【図１】
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