(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
円筒状の抱持部の底面の軸方向に設けた開溝から翼片を両側に延設した抱持部材と、
断面ほぼΩ状のバネ、及び該バネの開口部両側に回動自在に装着され、水平状態より起立させると前記バネの外周に接触し、該接触部分を支点として前記開口部を広げる摘みを有する挟着部材とを備え、
前記抱持部材の円筒部の外周を前記挟着部材のバネによって挟持することを特徴とするカテーテルの固定装置。
【請求項２】
前記バネ及び摘みの少なくとも一方を金属によって構成したことを特徴とする請求項１記載のカテーテルの固定装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、カテーテルを患者の皮膚に固定するカテーテルの固定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
図８は従来のカテーテルの固定装置の固定状態を示す模式図である。
図８において、Ｓは患者の皮膚、ｔは縫合用の糸、ｔ1 ，ｔ2 は糸ｔの結び目、ｃはカテーテルである。縫合用の糸ｔは、途中が皮膚Ｓに埋め込まれている。
皮膚Ｓの外側の２本の糸ｔは、結び目ｔ1 で一旦結ばれる。結び目ｔ1 の上にカテーテルｃを載せて再び堅結びで結ばれ、糸ｔの２つの結び目ｔ1 とｔ2 の間でカテーテルｃが締め付けられている。同じような皮膚Ｓの外科的な処置で、カテーテルｃが複数箇所で固定されるようになっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
従来のカテーテルｃの固定には上記のように、複数箇所で皮膚Ｓに縫合された糸ｔが利用されていた。したがって、カテーテルｃが皮膚Ｓに直接固定されるので、カテーテルｃが患者の体の移動や運動に追随できるという特長がある。しかしながら、カテーテルｃを皮膚Ｓに縫合した糸ｔを手で結んで固定するので、固定力が不均一になり易い。
【０００４】
結んだ糸ｔの縛り方が弱いとカテーテルｃが動いて縫合部から菌が侵入する恐れがあり、結びが固すぎるとカテーテルｃが括れて輸液量が制限されるようなことになる。また、皮膚Ｓに糸ｔを縫合するという外科的な処置をするので、それだけ時間が掛り患者に苦痛を与えることにもなる。一方、カテーテルｃを動かす場合は、固く結ばれた糸ｔの結び目を解くようなことがなく、大抵は結ばれたままの糸ｔを切断することが行われる。したがって、皮膚Ｓの別の位置に新たに糸ｔを縫合しなければならず、固定動作が複雑で一層手間や時間が掛かる等の問題点があった。
【０００５】
本発明は、上述のような従来装置の問題点を解消するためになされたもので、簡単な構造で輸液量を確保しながら、固定や取外し操作が容易なカテーテルの固定装置を実現することを目的とするものである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
この発明にかかるカテーテルの固定装置は、円筒状の抱持部の底面の軸方向に設けた開溝から翼片を両側に延設した抱持部材と、断面ほぼΩ状のバネ、及びこのバネの開口部両側に回動自在に装着され、水平状態より起立させるとバネの外周に接触し、この接触部分を支点として開口部を広げる摘みを有する挟着部材とを備え、抱持部材の円筒部の外周を挟着部材のバネによって挟持するようにしたものである。
この場合、バネ及び摘みの少なくとも一方を金属によって構成するようにしてもよい。
【０００７】
抱持部材を裏返しにして、翼片側を上にする。上にした両翼片を両手で引っ張って、抱持部の開溝を開放する。開放された開溝にカテーテルを当ててから引き離された翼片を緩めて、カテーテルの所定の位置に被せて抱持部で包み込む。そして、翼片の底面に貼着された剥離紙を剥がして、皮膚の表面に押し付けてカテーテルを抱持した抱持部材の翼片を皮膚に接着する。
【０００８】
次に、挟着部材を取り出し、水平状態の左右の摘みを共に円環部を支点に起立させる。起立した左右の摘みは途中がバネの外周に接触して、Ｖ字状に開いた状態になる。Ｖ字状に開いた摘みの先端を抓んで更に接近させれば、Ω形のバネの口が広げられそのままカテーテルを抱持した抱持部材の抱持部を上から挟持することができる。挟持後は、左右の摘みを両側に倒して皮膚の表面に添わせて置けば、特別邪魔になるようなことがない。同様の動作で固定装置により、皮膚外に導出されたカテーテルが複数箇所で固定される。
【０００９】
【発明の実施の形態】
実施形態１．
以下、この発明の実施形態を、図面を用いて説明する。
図１はこの発明の実施形態１の構成説明図である。
図１において、１はカテーテルの固定装置である。２は固定装置１で固定されるカテーテル、３はカテーテル２を抱持する抱持部材、４はこの抱持部材３を介してカテーテル２を挟着する挟着部材である。抱持部材３と挟着部材４の構造が、図２以降に示されている。
【００１０】
図２〜４において、３１は抱持部材３における円筒状の抱持部、３２は抱持部３１の底面の軸方向に形成した開溝、３３は開溝３２の両側から水平方向に延設された翼片である。開溝３２を設けた抱持部３１と両翼片３３とよりなる抱持部材３は、例えばポリウレタンのような比較的柔軟性のある発泡性の樹脂材で成型されている。そして、両翼片３３の底面３４には接着力を有する粘着剤が塗布されて、未使用状態では底面３４に対接する添着面が円滑な非親和性の剥離面を形成した薄い剥離紙３５が添着されている。
【００１１】
また、図５と６において、４１は挟着部材４におけるバネ、４２は金属線材をほぼ馬蹄形に曲げた摘みである。バネ４１は長方形の板バネを断面がほぼΩ形に成型して、開放端が逆方向に丸められて小さい円環部４３が形成されている。そして、バネ４１の円環部４３に摘み４２の両端が外側から挿入されて、矢印のように摘み４２が円環部４３を軸にして起伏可能に連結されている。バネ４１の自然状態の折り曲げ半径ｒは、上記の抱持部材３における抱持部３１より小さく作られている。なお、図１の５は患者の皮膚、６は穿刺部である。
【００１２】
このような構成の本発明の実施形態１におけるカテーテルの固定操作を説明すれば、次の通りである。
予め、カニュラ（cannula …套管）を利用して、例えばカテーテル２の先端が経皮的に鎖骨下静脈に導かれ、残余のカテーテル２が患者の前胸部の穿刺部６から皮膚５の外に導出されているものとする。
【００１３】
ここで、皮膚５外に導出されたカテーテル２に、固定装置１の抱持部材３を取り付けることになる。抱持部材３を取付けるには、先ず、抱持部材３を裏返しにして翼片３３側を上にする。上にした両側の翼片３３を両手で引き離して、抱持部３１の開溝３２を開放する。開放された開溝３２の部分を、見定めたカテーテル２の固定位置に当ててから引き離された翼片３３を緩める。この結果、引き離された開溝３２が接近して抱持部３１が円筒形に復元して、カテーテル２がこの円筒状に復元した抱持部３１に包み込まれる。そして、両翼片３３の底面３４に貼着された剥離紙３５を剥がして、両翼片３３を押し付けて皮膚５の表面に抱持部材３を接着する。
【００１４】
次に、挟着部材４を取り出し、図５のように水平状態の左右の摘み４２を共に円環部４３を支点に矢印のように起立させる。起立した左右の摘み４２は途中がバネ４１の外周に接触して、図７の実線のようにＶ字状に開いた状態になる。Ｖ字状に開いた摘み４２の先端を抓んで更に圧縮すれば、Ω形のバネ４１の入口の幅がｗ1 →ｗ2 に広げられそのまま上記カテーテル２を抱持した抱持部３１を上から挟持することができる（２点鎖線）。挟持後は図５に示されたように、左右の摘み４２を両側に倒して皮膚５の表面に添わせて置けば、特別邪魔になるようなことがない。
【００１５】
同様の動作で固定装置１により、皮膚５外に導出されたカテーテル２が複数箇所で固定される。カテーテル２はバネ板をほぼΩ形に成型したバネ４１により、軟質樹脂材からなる挟着部材４を介して一様な弾性の圧縮力を受けて抱持されて固定される。したがって、カテーテル２の回りが軟質樹脂材の挟着部材４で保護されると共に、内部流路が部分的に圧迫されるようなことがなく、固定した状態で円滑な輸液を行うこともできる。
【００１６】
また、カテーテル２の固定を外すときは、前述した図７の固定時と同様に左右の摘み４２を立ち上げてからバネ４１を広げて挟着部材４を取り外す。その後、皮膚５に粘着剤で接着された翼片３３を剥がせば、カテーテル２の固定が解除される。別の位置に移し変えたいときは、新しい抱持部材３を使って前述と同様の動作で固定することができる。その際、挟着部材４を再利用することもでき、経済的になる利点がある。
【００１７】
なお、上述の本発明の実施形態１では挟着部材が馬蹄形の場合を例示して説明したが、角形や逆三角形等の場合にも本発明を適用することができる。また、挟着部材に金属のバネ板と線材を用いたが、全部を弾性の樹脂で構成することもできる。また、翼片の裏面の接着剤に剥離紙を貼付したが、翼片の上から医療用の粘着テープを貼って抱持部材を皮膚に固定するようにしてもよい。このように構成すれば、抱持部材を滅菌して反復使用でき一層経済的になる。さらに、必要があれば、抱持部材の翼片の孔３６を利用して、縫合糸で患者の皮膚に固定することも可能である。
【００１８】
【発明の効果】
本発明にかかるカテーテルの固定装置は、円筒状の抱持部の底面の軸方向に設けた開溝から翼片を両側に延設した抱持部材と、断面ほぼΩ状のバネ、及びこのバネの開口部両側に回動自在に装着され、水平状態より起立させるとバネの外周に接触し、この接触部分を支点として開口部を広げる摘みを有する挟着部材とを備え、抱持部材の円筒部の外周を挟着部材のバネによって挟持した。この場合、バネ及び摘みの少なくとも一方を金属によって構成してもよい。
【００１９】
この結果、従来装置のように皮膚に縫合された糸が利用していないので、固定力が不均一になるようなことがない。また、軟質樹脂材からなる抱持部材を介して断面ほぼΩ形の板バネの挟着部材でカテーテルを挟着して固定するので、平面的な均一な力でカテーテルが確実に固定される。したがって、固定されたカテーテルが動いて縫合部から菌が侵入する心配もなく、カテーテルが括れて輸液量が制限されるようなこともない。しかも、板バネからなる挟着部材を抓んで取り外すだけで、簡単にカテーテルの固定を外すこともできる。特に、挟着部材に不錆鋼を用いれば、半永久的に使用できる特徴もある。
【００２０】
よって、本発明によれば、簡単な構造で輸液量を確保しながら、固定や取外し操作が容易で安価なカテーテルの固定装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の実施形態１の構成を示す斜視図である。
【図２】図１の抱持部材の平面図である。
【図３】図２の側面図である。
【図４】図３の側面図である。
【図５】図１の挟着部材の側面図である。
【図６】図５の底面図である。
【図７】この発明の挟着部材の動作を示す説明図である。
【図８】従来のカテーテルの固定装置の固定状態を示す模式図である。
【符号の説明】
１  固定装置
２  カテーテル
３  抱持部材
４  挟着部材
５  皮膚
６  穿刺部
３１  抱持部
３２  開溝
３３  翼片
３４  底面
３５  剥離紙
４１  バネ
４２  摘み
４３  円環部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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