(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
挿入部先端の側方の光学的観察像と超音波断層像を得るための光学的観察手段及び超音波振動子と、処置具挿通チャンネルに挿通された処置具の先端部分を上記超音波振動子による超音波走査範囲内に向けて起上させるために遠隔操作により軸を中心に回動する処置具起上台と、上記超音波振動子部分を囲む膨縮自在なバルーンを取り付けるための前後一対の円周溝とが上記挿入部先端に設けられた処置用超音波内視鏡において、
上記処置具起上台と上記超音波振動子とを、上記処置具起上台が上記超音波振動子の先側に位置して、上記処置具起上台の回動面と上記超音波振動子の走査面とが略同一平面上にあるように前後に並べて上記挿入部先端に配置し、上記前後一対の円周溝と上記光学的観察手段の観察窓と照明窓のうち、前側の円周溝だけが上記処置具起上台と上記超音波振動子との間に位置するように配置して、上記処置具起上台を起こすことにより処置具が上記バルーンと接触することなく上記バルーンの近傍位置に起上するようにしたことを特徴とする処置用超音波内視鏡。
【請求項２】
上記光学的観察手段の観察窓と照明窓及び上記処置具起上台が、いずれも上記バルーンの外部に配置されている請求項１記載の処置用超音波内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、体腔内の粘膜表面の光学的観察像とその粘膜下の超音波断層像とを得つつ、内視鏡的処置を行うことができるようにした処置用超音波内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】
処置用超音波内視鏡の挿入部先端には、側方の光学的観察像を得るための観察窓と照明窓と、それとほぼ同方向の超音波断層像を得るための超音波振動子、及びその超音波振動子部分を囲む膨縮自在なバルーンが配置され、さらに、処置具挿通チャンネルに挿通された処置具の先端部分を超音波振動子による超音波走査範囲内に向けて起上させるための処置具起上台が配置されている。
【０００３】
そのような従来の処置用超音波内視鏡は、挿入部の最先端部分に超音波振動子が配置され、その後方（手元側寄りの位置）に処置具起上台と観察窓及び照明窓が配置されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
処置具を使用する際には、先ず処置具起上台をねかせた状態にして処置具の先端を挿入部先端から斜め前方に向けて突出させてから、処置具起上台を起こして処置具の先端を起上させる手順がとられる。
【０００５】
しかし、従来の処置用超音波内視鏡では上述のように超音波振動子の後方に処置具起上台が配置されているので、図５に略示されるように、処置具起上台１２をねかせた状態で処置具１００を斜め前方に向けて突出させる際に、処置具１００の先端でバルーン１６を突き刺してパンクさせてしまうおそれがあった。１５は超音波振動子である。
【０００６】
そこで本発明は、バルーンをパンクさせることなく処置具を安全に突出させることができる処置用超音波内視鏡を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の処置用超音波内視鏡は、挿入部先端の側方の光学的観察像と超音波断層像を得るための光学的観察手段及び超音波振動子と、処置具挿通チャンネルに挿通された処置具の先端部分を上記超音波振動子による超音波走査範囲内に向けて起上させるための処置具起上台と、上記超音波振動子部分を囲む膨縮自在なバルーンとが上記挿入部先端に設けられた処置用超音波内視鏡において、上記処置具起上台と上記超音波振動子とを、上記処置具起上台が上記超音波振動子の先側に位置するように前後に並べて上記挿入部先端に配置したことを特徴とする。
【０００８】
なお、上記光学的観察手段の観察窓と照明窓及び上記処置具起上台が、いずれも上記バルーンの外部に配置されているとよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図２は、本発明の第１の実施の形態の処置用超音波内視鏡の挿入部の先端部分の平面図であり、光学的観察を行うための観察窓２と、その観察範囲を照明するための照明窓３とが、先端部本体１の側面に先端部本体１の軸線と平行方向に並んで配置されている。
【００１０】
III−III断面を示す図３に示されるように、照明窓３の裏面には、照明用ライトガイド４の射出端面が配置されており、観察窓２の奥に配置された対物光学系５によって、先端部本体１の側方の被写体が固体撮像素子６の撮像面に結像される。８は、観察窓２の表面に向かって空気や水を吹き付けるためのノズルである。
【００１１】
撮像された光学観察像は、挿入部内に挿通配置された信号ケーブル７を通って、図示されていないビデオプロセッサに送られ、テレビモニタに内視鏡観察像が表示される。なお、固体撮像素子６と信号ケーブル７に代えて、イメージガイドファイババンドルを用いて観察像伝達を行ってもよい。
【００１２】
図２に戻って、処置具挿通チャンネルに挿通された処置具の先端部分が突出される処置具突出口１１が、先端部本体１の軸線と平行の方向に細長い溝状に形成されて、観察窓２及び照明窓３と並んで先端部本体１の側面に開口形成されており、処置具の突出方向を調整するための処置具起上台１２が処置具突出口１１内に配置されている。
【００１３】
Ｉ−Ｉ断面を示す図１に示されるように、処置具起上台１２は、先端部本体１に支持された軸１３を中心に回動自在に配置されており、挿入部の手元側端部に連結された操作部（図示せず）からの遠隔操作によって進退操作される操作ワイヤ１４の先端が、処置具起上台１２に連結されている。
【００１４】
その結果、操作部で操作ワイヤ１４を進退操作することにより処置具起上台１２が軸１３を中心に回動し、処置具先端部分の突出方向を、先端部本体１の斜め前方から軸線に対してほぼ直角な側方までの範囲において任意に調整することができる。
【００１５】
処置具突出口１１と前後に並んで、処置具突出口１１の後方（挿入部の手元側寄りの方向）には、先端部本体１の側方の超音波断層像を得るための超音波プローブ１５が、超音波発受信方向を側方に向けて配置されている。
【００１６】
この超音波プローブ１５はいわゆるセクター走査型のものであり、多数の超音波振動子を先端部本体１の軸線と平行方向に並べた超音波振動子アレイによって構成されていて、対物光学系５による光学観察方向とほぼ同方向を超音波走査するようになっている。
【００１７】
超音波プローブ１５を挟んでその前後の位置には、膨縮自在なバルーン１６を取り付けるための一対の円周溝１７が、処置具突出口１１等と干渉しないように先端部本体１の外周面に形成されている。
【００１８】
バルーン１６は弾力性のある極薄のゴム材等によって形成されており、超音波プローブ１５と超音波観察の対象部位との間に空気が介在しないように、脱気水等を送り込んで膨らませた状態にして粘膜面に密着させられる。観察窓２、照明窓３及び処置具突出口１１等は何れもバルーン１６の外部に露出している。
【００１９】
このように構成された実施の形態の処置用超音波内視鏡においては、患部表面の光学的観察像とその奥の組織の超音波断層像とを同時に観察しながら、内視鏡用注射具等の処置具の先端を処置具突出口１１から突出させて内視鏡的処置を行うことができる。
【００２０】
処置具１００を使用する時は、図１に示されるように、処置具起上台１２をねかせた状態にして、処置具１００が矢印Ａで示されるように斜め前方に向けて突出されるが、バルーン１６はそれより後方にあるので、処置具１００の先端でバルーン１６を突き刺す可能性はない。
【００２１】
そして、処置具１００が患部に対して使用される際には、処置具起上台１２を起こすことにより、矢印Ｂで示されるように、処置具１００の先端が光学観察と超音波断層観察の対象方向である側方に向けられる。
【００２２】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば図４に示されるように、観察窓２と照明窓３を処置具突出口１１の左右に離して配置する等、処置具突出口１１と超音波プローブ１５との位置関係以外については、どのようにレイアウトしてもよい。
【００２３】
【発明の効果】
本発明によれば、処置具起上台と超音波振動子とを、処置具起上台が超音波振動子の先側に位置するように前後に並べて挿入部先端に配置したことにより、  処置具起上台をねかせた状態で処置具を斜め前方に向けて突出させる際に、処置具の先端でバルーンを突き刺してパンクさせてしまうおそれがなく、処置具を安全に突出させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の処置用超音波内視鏡の図２におけるＩ−Ｉ断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の処置用超音波内視鏡の平面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の処置用超音波内視鏡の図２におけるIII−III断面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態の処置用超音波内視鏡の平面図である。
【図５】従来の処置用超音波内視鏡の側面略示透視図である。
【符号の説明】
１  先端部本体
２  観察窓
３  照明窓
４  ライトガイド
５  対物光学系
６  固体撮像素子
１１  処置具突出口
１２  処置具起上台
１４  操作ワイヤ
１５  超音波プローブ
１６  バルーン
１００  処置具
【図１】
0003771724.tif 000002
【図２】
0003771724.tif 000003
【図３】
0003771724.tif 000004
【図４】
0003771724.tif 000005
【図５】
0003771724.tif 000006