(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
伏臥位から起立位への移行の場合をはじめとする、緊張減退部位の血圧調節能力が低下または喪失した患者を補助するための起立矯正服において、起立矯正服によって覆われる身体の部分に沿って少なくとも二つの垂直ストリップ（１４、１５）内に配置され、防水で低伸縮性織物材料による二つの防水層（３、４）から成る、流体（１）で満たすことが可能な中空部分（５）と、起立矯正服によって覆われた身体の部分に沿って、起立矯正服を閉じる閉鎖装置と、その装着者の現在の身体状態に起立矯正服を合わせる手段と、起立矯正服を引張る緊張装置とを備え、
起立矯正服が腿の少なくとも一部及び、下肢の少なくとも一部を同時に覆い、
垂直ストリップ（１４、１５）に沿って、中空部分（５）を互いに離隔する分離区域（７）を有し、
中空部分（５）に直接隣接する接続部分（６）が、ストリップ（１４、１５）の縁にパターンとして配置されており、防水層（３、４）が分離区域（７）の水分透過材料と結合され、
装着者が起立する時、中空部分（５）内に存在する流体（１）が、本質的にその静水圧によって、それが身体の覆われた部分に働く血圧に、少なくとも部分的に補償するような方法で、作用することを特徴とする起立矯正服。
【請求項２】
流体（１）用の容器（１２）が配置され、中空部分（５）を有する領域の上に置かれることを特徴とする請求の範囲１に記載の起立矯正服。
【請求項３】
分離区域（７）が、水分透過材料を含むことを特徴とする請求の範囲１に記載の起立矯正服。
【請求項４】
複数の接続部分（６）が直線上に配置し、本質的に互いに平行で、長さがそれらの横に分かれた間隔にほぼ相当し、
個々の接続部分（６）が、隣接した二つの接続部分（６）の横に分かれた間隔の約半分だけずれて、二組の平行線上にほぼ配置すること、
を特徴とする請求の範囲１から３のいずれか一つに記載の起立矯正服。
【請求項５】
中空部分（５）を担持する領域が、起立矯正服のほぼ全長にわたって延長するストリップ（１４、１５）内に配置されることを特徴とする請求の範囲１から３のいずれか一つに記載の起立矯正服。
【請求項６】
ストリップ（１４）が、本質的に直線であることを特徴とする請求の範囲５に記載の起立矯正服。
【請求項７】
ストリップ（１５）が、ジグザグ状であることを特徴とする請求の範囲４に記載の起立矯正服。
【請求項８】
さらに胴体の少なくとも一部を覆う、ズボン形状の上部（２６）を有することを特徴とする請求の範囲１から７のいずれか一項に記載の起立矯正服。
【請求項９】
ズボン形状の上部（２６）が、少なくとも腹部／下腹部を覆い、腹部／下腹部領域内で起立矯正服の内側に配置され、起立矯正服に結合することのできる平坦な内袋（１８）を有することを特徴とする請求の範囲８に記載の起立矯正服。
【請求項１０】
起立矯正服に結合することができる、容器（１２）を備えた帯を有することを特徴とする請求項８に記載の起立矯正服。
【請求項１１】
ズボン形状の上部（２６）が、ズボン吊り（１１）を備えることを特徴とする請求の範囲８に記載の起立矯正服。
【請求項１２】
容器（１２）が、ズボン吊り（１１）内に納められることを特徴とする請求の範囲１１に記載の起立矯正服。
【請求項１３】
長手方向に延びる弾性インサートを有することを特徴とする請求の範囲１から１２のいずれか一つに記載の起立矯正服。
【請求項１４】
閉鎖装置が、各脚用のジップファスナ（２１）を備えることを特徴とする請求の範囲１から３のいずれか一つに記載の起立矯正服。
【請求項１５】
起立矯正服において、
その装着者の現在の身体状態に起立矯正服を合わせる手段が、各脚用のマジックテープ（２２、２３）を備え、マジックテープ（２２）の一方の部分が布地（２４）に固定され、他の部分（２３）が身体を包む起立矯正服の一部に固定されることを特徴とする請求項１から３のいずれか一つに記載の起立矯正服。
【請求項１６】
緊張装置が、起立矯正服の長手に沿って、ジップファスナ（２１）とマジックテープ（２２）の間の布地（２４）内に配置された溝（２９）を備え、溝を圧搾空気で膨張させることができ、それによって起立矯正服内に供給される最小圧力に対応する円周状の圧力を発生させることができることを特徴とする請求の範囲１４または１５に記載の起立矯正服。
【請求項１７】
ストリップ（１４、１５）の下端に、ストリップ（１４、１５）と同じ構造をした布（３１）が固定され、他と同じ流体で同様に充填され、ストリップ（１４、１５）の中空部分（５）と布（３１）が連通し、それによって布（３１）が、装着者の靴内に舌の様に挿入され、靴の通常の閉鎖装置によって足に固定することができることを特徴とする請求の範囲１に記載の起立矯正服。
【請求項１８】
ストリップ（１４、１５）を、分岐させることができることを特徴とする請求の範囲１に記載の起立矯正服。
【発明の詳細な説明】
技術分野
本発明は、請求の範囲１の前文に関する起立が困難であるという問題がある患者の着衣に関するものである。
背景技術
さまざまな発生源の起立困難兆候のある患者の場合、伏臥状態から起立状態になると、血液が足部および腸静脈部位に滞留する。
この兆候を阻止するために、あるいは少なくともそれを軽減するために、いわゆるサポートストッキングまたはサポートズボンと称されるものが既知であり、それにはその中に織り込まれた弾性糸が含まれ、その影響によって少なくとも脚に圧力がかかる。これらの弾性ストッキングまたはズボンの欠点は、患者が伏せているときにも脚または下半身に圧力がかかり、厄介にも、大抵は他人の手を借りなければはくことができず、またそれに加えて、サイズが固定されている。そのため入手可能なサイズ以外に個人に合わせるような余裕はなく、一時的な身体の状態に合わせて調節することもできない。
発明の開示
本発明の目的は、個人の体格に合わせると同時に、一時的な身体の状態にも合わせることのできる、起立矯正服を提供することである。さらに本発明による服は現状の起立困難の症状の強さに合わせることもできる。
上述の目的を達成する方法は、請求の範囲の特徴部分にその主な特徴が、その他の有利な特徴はその従属する請求の範囲に記載されている。
以下で、添付図面を参照し、本発明の内容を実施の形態に関して詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
第１図は、起立矯正服における防水層の構造の横断面図である。
第２図は、平面図である。
第２ｂ図は、第一断面図である。
第２ｃ図は、第二断面図である。
第２ｄ図は、接続部分における第一の配置の第三断面図である。
第３図は、起立矯正服の一部における第一の断面図である。
第４図は、接続部分における第二の配置である。
第５図は、接続部分における第三の配置である。
第６図は、起立矯正服の第一実施形態の正面図である。
第７図は、閉鎖配置を示した起立矯正服の一部の第二の横断面図である。
第８図は、緊張装置を備えた第７図の対象物である。
第９図は、本発明による延長部の図である。
第１０図は、起立矯正服の第二実施形態の正面図である。
第１１図は、起立矯正服の第三実施形態の正面図である。
発明を実施するための最良の形態
本発明による起立矯正服は、２つのストッキングの様な要素を含むか、ズボンとして製作され、主として２つの異なる織物構成要素から製作されている：第一の構成要素は伸縮性の低い、水分を透過する材料、例えば、アラミド繊維から製作される：第二の構成要素は、同様に織物状で、二層の対流体性材料を含む。２つの防水層は融着、糊付け、あるいは縫われた後、密封され、その場で共に結合される。
第１図は、これら二つの構成要素の断面図である：それは内側、すなわち身体に近い側の、水密織物による防水層３と同じ材料による外側の防水層４とを含む。防水層３、４は糊付け、融着または縫い付け（防水または密封された合わせ目）によって、接続部分６で一体に結合される。これによって防水層３、４の間に中空部分５が生じ、それを液体１で満たすことができる。液体１は水と考えることができ、静菌添加剤によって安定化され、さらに密度と流動性を調節する添加剤を含むことができる。
第２ａ、ｂ、ｃ、ｄ図は、防水層３、４の間の接続部分６における取付を詳細に示している。上述のごとく、これらの接続部分６は融着、糊付けまたは縫い付けによって作られる。図２ａには、例えば、六つの接続部分６の箇所に関する保護服の断面が、図解的に示されている。それぞれの単一の接続部分は、長く狭いストリップの形をしている。第２ｂ図の断面ＡＡは、ストリップ状の接続部分６の端の間の距離が防水層３，４の中空部分５内に流体が流入し、加圧されると直ちに短くなることを示している。第２ｃ図のＢＢ断面に示したように、同じことが接続部分６の横方向の分離についても当てはまる。
防水層３、４によって形成された構造が、例えば、腿に巻き付けられたときの様子は、第２ｄ図に図解的に示されている。
外側の防水層４は、張力σで引っ張られるが、内側の防水層３は、ほとんど張力を受けず、身体表面に押しつけられ、中空部分５内部に圧力ｐがかかる。これによって張力σが増し、接続部分６に伝達され、それによって特定の圧力ｐが特定の張力に対応する。
ここで、−断面が示された−２つの中空部分５が、中空部分５を含まない分離区域７が両者の間に配置したとき、張力σは、中空部分５から中空部分５にほとんど減衰することなしに伝達される。張力の減衰は、包装角度αで通常は発生する：
σ（α）＝σ0・e-αfH
この式で
σ0＝初期張力fH＝静摩擦
である。
この減衰は、堅く巻かれた身体に適用される。しかしながら身体組織は非常に可撓性が高く、変形自在である。
分離区域７は、水分を透過する低引張素材である、第一の構成要素から好適には製作される。
接続部分６は、中空部分に直接隣接する。接続部分は、第１図、２に示したように防水層３、４を接続するか、あるいは更に分離区域７を形成する織物材料に接続させる。
第４図において、線形構造の接続部分は列状に配置され、互いにずらされている。防水層３、４の間に中空部分内が存在する。流体に圧力がかかるので、接続部分６に力による効果が発生する（第４図の小さな矢印９ａ）。防水層３、４を含む構造はそれによって接続部分６の方向に対して直角方向に有利に短縮される（第４図の大きな矢印９ｂ）。それより、線形の接続部分６の方向に、この配置によって同様な短縮が小規模に生じる（大きな矢印１０）。そこから発生する張力σは、σacross＞σalongとなるように同じ比率で発生する。防水層３、４の間に存在する流体は、ここで可動性が大きくなり、流体は線形接続部分６の方向に沿って、またそれを横断して流れることができる。
第５図に記載の配置は、第４図に記載のものに対して、ほぼ等方性の張力を発生するが、それは接続部分６のジグザグのパターンのために、防水層３、４の平面内の両方の座標方向内の突出は、ほぼ正確に等しいおおきさであるか、あるいは少なくとも等しい大きさである。それによって表面ピースの寸法のほぼ等方性の収縮が結果的に、このようにして接続部分６に起こる。
第５図では、接続部分６の間の中空部分５内における流体可動性が、接続部分６に対して直角にはできないように、上述のパターンによって制限される。コーナー部が鋭角な上述のジグザグパターンの代わりに、丸みのある構造は、本発明の概念に含まれ、狭い意味でジグザグパターンの代わりに、波形のパターンが現れる。これらすべての構造は、この概念内に含まれ且つ、その内にあるものと理解される。
第６図は、「左」と「右」半分の二つの図で示された、接続部分６の配置に関して変形された、本発明による起立矯正服の第一実施形態を示している。
第６図による実施態様は、やはり流体１のための容器として製作された、ズボン吊り１１を備えたズボンとして製造される。流体柱が重力によって中空部分内に圧力を発生する：
ｐ＝ρghこの式で
ｐ＝圧力
ρ＝流体密度
ｈ＝上部水位から起立矯正服内で考え得る位置までの高低差
二つの容器１２の下に平坦な内袋１３（ダッシュ付きで図示）があり、ここでは腹／下腹部を覆う、第一の構成要素の低伸縮性織物材料内に配置されている。
それぞれが接続部分６の変形パターンを備えており、少なくとも二本のストリップ１４，１５が、少なくともその上縁において、下から内袋１３内に開いている。左の、ストリップ１４は、第４図のパターンを有し、右の、ストリップ１５は第５図のものを有する。もちろん、特定の生産パターンにおいて、二つのストリップ１４，１５は同一に形成され、内袋１３から下方に、くるぶしの上まで延長する。図示されていないが、本発明の範囲内に含まれるバンド３８〜４１は、上部および／または底部で分岐している。張力伝達と解剖学構造における適合性はこれによって最適化される。
容器１２の充填度と流体の密度ρに応じて、補償圧力が起立位で増す。補償圧力は、対応する高低差の血圧の差にほぼ対応する。補償圧力は接続部分６のパターンの形成によって円周状の張力σに変換され、分離区域７にかかる。これによって、今度は起立矯正服によって閉じこめられた身体部分の周囲に補償圧力を生じさせる。
正常な可動性を保持するために、膝蓋骨部は張力が欠けられない。膝蓋骨部は丸いあるいは長いインサート１６の形の弾性織物材料が備えられる。膝と同様に、生殖器部も張力がかけられない。生殖器部は起立矯正服で覆われないままか、同様に弾性インサート１７によって覆われる。
選択的に、膝領域全体は服で覆わないままにほぼ残しておくことができる。このとき腿部位から下肢部位への結合は、ストリップ１４または１５を含む、織物材料の横方向に位置するストリップによって好適に行われる。
第６図は、ストリップ１４、１５のそれぞれ一つが示されている。もちろん、二つ以上のストリップが備えられる場合も本発明の範囲に含まれる。他方、起立矯正服の円周は、それによって更に大幅に短縮することが可能で、それによって可動性が多少増すが、他方で必要な流体量、またそれに伴って起立矯正服の重量も対応して増すようになる。
第７図は第６図による起立矯正服の閉鎖配置を示している。なによりも分離区域７を含む、起立矯正服は図解的に示した脚２０の周囲に装着される。ストリップ１５（または１４）は流体１内の加圧によって装着者を起立位に引っ張る。起立矯正服の装着者自身を最大限可能で、充分な状態にし、起立矯正服の正しい機能を確保するために、閉鎖装置は２つの部分の中にある：マジックテープ２２，２３は起立矯正服を装着者の一時的な身体状態に合わせるのに用いられる。ジップファスナ２１は、装着完了後に、起立矯正服を装着者が伏せた状態で閉じるのに用いられる。最適な装着には第三者の手を借りなければならないが、ジップファスナ２１の閉鎖は装着者一人でできる。くわえて、ジップファスナ２１は上から下方に閉鎖するように組み立てることができる。このときジップファスナ２１の２つの部分は頂上部で、一緒に合わせることができるので、閉鎖しなければならない場合、ジップファスナ２１の閉鎖装置内に挿入された、棒の補助を借りる。マジックテープ２２、２３とジップファスナ２１は第６図と第７図の両方に示されている様に、外側ですぐ隣に位置する。もちろん、マジックテープ２２、２３は脚の上で最も近位であり、ジップファスナ２１は横側に配置することができる。装着装置（例えば、マジックテープ２２，２３）と閉鎖装置（すなわちジップファスナ２１）の配置は、本発明にとって本質的なことである。それらの空間的配置は、起立矯正服の装着者にその着脱の両方、および起立矯正服の着用において最大限の快適さを提供するように行われなければならない。
第８図は、本発明による別の実施例の図である。例えば、細長いストリップ１４に製作された１つ以上の気密溝２９は、第６図では起立矯正服の全長にわたって、第１１図では脚区分にわたって延長している。溝２９は例えば、ジップファスナ２１とマジックテープ２２、２３との間に服２４内に配置される。マジックテープ２２，２３とジップファスナ２１が閉鎖されたとき、起立矯正服の装着者は弁３０に手押しポンプを取り付け、それを用いることで空気圧を利用して溝２９を膨らませることができる。それによって、起立矯正服がもっとぴったりと装着され、ジップファスナ２１を閉めることが、更に容易にできる。
足の中を通る静脈も、起立困難兆候の影響を受けることが多い。これらの場合、足領域を補償圧力発生の中に入れる方がよいだろう。第９図は詳細に、この特別な特徴を示している。
ストリップ１４または１５に、例えば、平行な接続部分６を担持する、布３１が接続される。この布地は、舌部の下で、有利には高い、または半分の高さのブーツ内に挿入される。もちろん、前提として、靴は足の甲の部分が低伸縮性とする。それによって、補償圧力の影響を受けて、靴内にも必要な円周状の張力が発生する。布３１は足の解剖学上の特性に合わせて裁断できる。
腹部／下腹部は起立困難兆候の影響を受けないか、ほとんど受けないので、この部分は省略できるか、あるいはもっと有利には、ほぼ無効に形成することができる。図１０はこの実施形態を示している。
ズボン吊り１１内に組み込まれた容器１２からの流体１は、それぞれ細く製作された溝２７を通って、ストリップ１４、または１５内に移行する。
起立矯正服の脚部位の構造は第６図によるものと同様、すなわち低伸縮材料製であるが、上部は曲げられる、有利には合成織物材料から製造することができる。この上部２６は脚部２８を保持する役割を有し、ズボン吊り１１に対して強い点であり、溝２７を正確な位置に保つ。容器の充填度はやはりストリップ１４または１５の数に依存する。本実施形態もそれぞれの脚内の第８図による布地２４によって補助することができる。第６図のズボン吊り１１の中に組み込まれた容器１２の代わりに上着の様な上部（図示されていない）も本発明によればまた容器１９の担持手段であり、ストリップ１４または１５、および内袋１３の両方に役立つ。
医学的な指示に基づき、補償圧力が小さく保たれるなら、ズボン吊り１１をなくすこともできる。従って第１１図に示した容器１２は、腹部に位置し且つ単一で、好ましくは区分された容器１９に合併することができる。こうして流体１の密度ρを考慮に入れて、最大補償圧力は、容器１９と脚部２８内の一番低い位置との間の高低差に関連して減らされる。
また容器１９は、溝２７によってストリップ１４または１５に接続される。ここでも布地２４による補足は本発明によるものである。
さらに本発明に従って、上部２６および脚部２８を部分的に、あるいはその全長にわたって、任意に選択された円周状張力σから弾性的にしか反作用が起きない、巻き戻しバネと呼ばれる機械的特性を有する、弾性インサートを追加することができる。これらの弾性インサートが延びて、例えば、ジップファスナ２１とマジックテープ２２、２３の間に、あるいは脚部２８の近位端子午線にそって延び、ジップファスナ２１に平行して力が効果的である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図１０】
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【図１１】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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