(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管に圧力をかけるためのカフと、該カフに対して加圧及び減圧するための圧力手段と、該圧力手段によって血管に実行加圧力がかけられたのち減圧過程において変化する圧力を電気的信号である圧力信号に変換する圧力信号変換手段と、該圧力信号変換手段の出力である圧力信号から脈波を検出する脈波検出手段と、前記圧力信号と前記脈波から血圧を決定する血圧決定手段とにより構成される電子血圧計において、前記圧力手段によって前記カフ内の圧力が実行加圧力に達した後、減圧が開始され、カフ内の圧力が第一所定圧力まで下がったところから第二所定圧力まで変化する間にある前記脈波を前記脈波検出手段により検出し、該脈波の特性値を基準値と比較して加圧不足の有無の判定を行う加圧不足判定手段を有することを特徴とする電子血圧計。
【請求項２】
前記圧力手段が、前記カフを加圧する圧力を複数記憶している加圧力記憶手段と、該加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちから実行加圧力を選択する加圧力選択手段を持ち、前記加圧不足判定手段が再加圧信号を出力し、前記加圧力選択手段により実行加圧力より一段高い再実行加圧力で前記圧力手段が前記カフに再加圧を行うことを特徴とする請求項１記載の電子血圧計。
【請求項３】
前記特性値が脈波面積であることを特徴とする請求項１または請求項２記載の電子血圧計。
【請求項４】
前記脈波面積が、前記脈波の開始点から終了点までの面積であることを特徴とする請求項３記載の電子血圧計。
【請求項５】
前記脈波の開始点から終了点までの脈波面積が、脈波の開始点から脈波の頂点を通って終了点までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出することを特徴とする請求項４記載の電子血圧計。
【請求項６】
前記脈波面積が、前記脈波の開始点から頂点までの面積であることを特徴とする請求項３記載の電子血圧計。
【請求項７】
前記脈波の開始点から頂点までの脈波面積が、脈波の開始点から脈波の頂点までを斜辺とする直角三角形の面積として算出することを特徴とする請求項６記載の電子血圧計。
【請求項８】
前記脈波面積が、前記脈波の頂点から終了点までの面積であることを特徴とする請求項３記載の電子血圧計。
【請求項９】
前記脈波の頂点から終了点までの脈波面積が、脈波の頂点から脈波の終了点までを斜辺とする直角三角形の面積として算出することを特徴とする請求項８記載の電子血圧計。
【請求項１０】
前記特性値が脈波幅であることを特徴とする請求項１または請求項
２記載の電子血圧計。
【請求項１１】
前記脈波幅が、前記脈波の開始点から頂点までの時間であることを特徴とする請求項１０記載の電子血圧計。
【請求項１２】
前記脈波幅が、前記脈波の頂点から終了点までの時間であることを特徴とする請求項１０記載の電子血圧計。
【請求項１３】
前記脈波幅が、前記脈波の開始点から終了点までの時間であることを特徴とする請求項１０記載の電子血圧計。
【請求項１４】
前記特性値が脈波微分値であることを特徴とする請求項１または請求項２記載の電子血圧計。
【請求項１５】
前記脈波微分値が、前記脈波の開始点から６０〜２００ｍｓｅｃの時間内の圧力上昇値であることを特徴とする請求項１４記載の電子血圧計。
【請求項１６】
前記脈波微分値が、前記脈波の開始点から１００ｍｓｅｃの時間内の圧力上昇値であることを特徴とする請求項１４記載の電子血圧計。
【請求項１７】
前記第一所定圧力から前記第二所定圧力までの間に脈波がなかった場合には再加圧処理を行わず、血圧決定処理を行うことを特徴とする請求項１または請求項２記載の電子血圧計。
【請求項１８】
前記第一所定圧力と前記第二所定圧力との差が、１０〜２５ｍｍＨｇであることを特徴とする請求項１または請求項２記載の電子血圧計。
【請求項１９】
前記加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちの各加圧力の差が、３０〜５０ｍｍＨｇであることを特徴とする請求項２記載の電子血圧計。
【請求項２０】
前記実行加圧力と前記第一所定圧力との差が１０〜２０ｍｍＨｇであることを特徴とする請求項１または請求項２記載の電子血圧計。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血圧を測定する際に血管に加えた実行加圧力が不充分な場合、一段高い再実行加圧力を加えて測定を行う電子血圧計に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の電子血圧計は、血圧を測定する際に血管に加えた実行加圧力が適当か否かを自動的に検知して実行加圧力が不足の場合には、一段高い再実行加圧力を加えて測定を行う。加圧の後に減圧する際の圧力曲線と、該圧力曲線に乗ってくる脈波の振幅によって実行加圧力が適当か否かを検知するように構成されている。
【０００３】
次に、図９および図１０を用いて従来例について説明する。図９は、カフ圧力を減圧していく過程におけるカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図であり、図１０は、図９におけるカフ圧力変動曲線から脈波をとりだした脈波曲線図である。図９において、カフ圧力が減圧していくと、時間の経過に従って小さな脈波が現れ徐々に大きくなり最大振幅の脈波Ｐｍａｘが現れた後徐々に小さくなり消滅する。ここで、脈波が大きくなる過程で脈波Ｐｍａｘの５０％の振幅の脈波Ｐ５０が現れたときのカフ圧力ＢＰＨが最高血圧であり、脈波Ｐｍａｘが現れた後、脈波が小さくなる過程で現れた脈波Ｐｍａｘの７０％の振幅の脈波Ｐ７０が現れたときのカフ圧力ＢＰLが最低血圧である。
【０００４】
一般に、カフ圧力は標準的に定めた値を用いているが、最高血圧は個人差が大きく、標準的に定めたカフ圧力では不充分であり、人によっては最高血圧を測定することができない場合がある。即ち、カフ圧力をＰ１までかけてＭ１から測定を開始した場合は、カフ圧力が減圧していく過程で最高血圧を示すカフ圧力ＢＰＨを通過するので最高血圧を検知することができるが、カフ圧力をＰ２までしかかけないでＭ２から測定を開始した場合には、カフ圧力が減圧していく過程で最高血圧を示すカフ圧力ＢＰＨを通過しないので最高血圧を検知することができないということである。
【０００５】
このようにカフ圧力がＰ２では不足だった場合に、このカフ圧力より高いＰ１をかけるために、自動的にカフ圧力が不足であることを検知する必要がある。従来、カフ圧力が不足であることを検知する方法として測定開始時（２個目以内）の脈波の振幅が、標準的に定めた基準値を越えていた場合はカフ圧力が不足であると判断する方法と、測定開始直後（２個目以内）の脈波の振幅が、測定中に検出した脈波の最大振幅の５０％を越えていた場合はカフ圧力が不足であると判断する方法がある。
【０００６】
上述したように、従来においては脈波の振幅によってカフ圧力が不足しているか否かを判断していた。従って、加圧の後に減圧する際の圧力曲線に、脈波のほかに万一ヒゲ状の外来ノイズ波Ｐｎが乗った場合は、該ノイズ波Ｐｎを脈波と誤判断し、加圧不足の判断を誤ることがあった。例えば、図９および図１０に示すように、測定開始直後（２個目以内）に標準的に定めた基準値を越えている振幅のノイズ波Ｐｎ、あるいは、測定中に検出した脈波の最大振幅の５０％を越えている振幅のノイズ波Ｐｎを検出した場合には、カフ圧力は充分であるにもかかわらず、カフ圧力が不足であると判断することになっていた。その結果、カフに更に大きな圧力で再加圧を行ってしまい、被験者に無用な苦痛を与えると共に、無駄な時間を費やすことになっていた。また、測定開始時より大きな脈振幅を示す被験者に対して加圧不足判定をいつまでも繰り返してしまうという不都合があった。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、加圧の後に減圧する際の圧力曲線に乗ってくる脈波を検知して、再加圧を行うべきか否かの判断を迅速に且つ正確に行う電子血圧計を提供しようとするものである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために、本発明においては、血管に圧力をかけるためのカフと、該カフに対して加圧、減圧、及び排気するための圧力手段と、前記圧力手段によって血管に実行加圧力がかけられたのち減圧過程において変化する圧力を電気的信号である圧力信号に変換する圧力信号変換手段と、該圧力信号変換手段の出力である圧力信号から脈波を検出する脈波検出手段と、前記圧力信号と前記脈波から血圧を決定する血圧決定手段とにより構成される電子血圧計において、前記圧力信号の第一所定圧力から第二所定圧力まで変化する間にある前記脈波を検出し、該脈波の特性値を基準値と比較して加圧不足の有無の判定を行う加圧不足判定手段を有することを特徴とするものである。
【０００９】
前記圧力手段が、カフを加圧する圧力を複数記憶している加圧力記憶手段と、該加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちから実行加圧力を選択する加圧力選択手段を持ち、前記加圧不足判定手段が再加圧信号を出力し、前記加圧力選択手段により実行加圧力より一段高い再実行加圧力で前記圧力手段が前記カフに再加圧を行うことを特徴とするものである。
【００１０】
また、前記特性値が脈波面積であることを特徴とするものである。
【００１１】
また、前記脈波面積が、前記脈波の開始点から終了点までの面積であることを特徴とするものである。
【００１２】
また、前記脈波の開始点から終了点までの脈波面積が、脈波の開始点から脈波の頂点を通って終了点までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出することを特徴とするものである。
【００１３】
また、前記脈波面積が、前記脈波の開始点から頂点までの面積であることを特徴とするものである。
【００１４】
また、前記脈波の開始点から頂点までの脈波面積が、脈波の開始点から脈波の頂点までを斜辺とする直角三角形の面積として算出することを特徴とするものである。
【００１５】
また、前記脈波面積が、前記脈波の頂点から終了点までの面積であることを特徴とするものである。
【００１６】
また、前記脈波の頂点から終了点までの脈波面積が、脈波の頂点から脈波の終了点までを斜辺とする直角三角形の面積として算出することを特徴とするものである。
【００１７】
また、前記特性値が脈波幅であることを特徴とするものである。
【００１８】
また、前記脈波幅が、前記脈波の開始点から頂点までの時間であることを特徴とするものである。
【００１９】
また、前記脈波幅が、前記脈波の頂点から終了点までの時間であることを特徴とするものである。
【００２０】
また、前記脈波幅が、前記脈波の開始点から終了点までの時間であることを特徴とするものである。
【００２１】
また、前記特性値が脈波微分値であることを特徴とするものである。
【００２２】
また、前記脈波微分値が、前記脈波の開始点から６０〜２００ｍｓｅｃの時間内の圧力上昇値であることを特徴とするものである。
【００２３】
また、前記脈波微分値が、前記脈波の開始点から１００ｍｓｅｃの時間内の圧力上昇値であることを特徴とするものである。
【００２４】
また、前記第一所定圧力から第二所定圧力までの間に脈波がなかった場合には再加圧処理を行わず、血圧決定処理を行うことを特徴とするものである。
【００２５】
また、前記第一所定圧力と第二所定圧力との差が、１０〜２５ｍｍＨｇであることを特徴とするものである。
【００２６】
また、前記加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちの各加圧力の差が、３０〜５０ｍｍＨｇであることを特徴とするものである。
【００２７】
また、前記加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちの一つが標準加圧力であることを特徴とするものである。
【００２８】
また、前記加圧力記憶手段が記憶している複数種の加圧力のうちの標準加圧力が設定可能であることを特徴とするものである。
【００２９】
また、実行加圧力と第一所定圧力との差が１０〜２０ｍｍＨｇであることを特徴とするものである。
【００３０】
【発明の実施の形態】
以下発明の実施の形態を実施例に基づき図面を参照して説明する。
図１は、本発明を実施するための基本構成を示す構成ブロック図である。図２は、本発明の機能を示す機能ブロック図である。図３は、標準加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。図４は、標準加圧力より１段高い加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。図５は、図４のＡ部を拡大して示すＡ部詳細図である。図６（ａ）は図５におけるＢ部を拡大して示すＢ部詳細図である。図６（ｂ）は図５におけるＣ部を拡大して示すＣ部詳細図である。図７は、脈波面積を疑似三角形による算出方法を説明するための説明図である。図８は、本発明の機能の流れを示す流れ図である。
【００３１】
先ず、図１、図２、図３及び図４を用いて、本発明の概略を自動加圧式の血圧計について説明する。カフ１は、被験者の腕等に圧力をかけて被験者の血管を締め付けるためのゴム製の袋であって、チューブ２によって圧力手段３と圧力信号変換手段４に接続されている。圧力手段３は、カフ１に空気を送り、被験者の腕等に圧力を加えるための加圧ポンプ３ａと、カフ１内の空気を排出するための排気弁３ｂとカフ内の空気圧を一定速度で低下させる減圧弁３ｃとによって構成されている。圧力信号変換手段４は、カフ１内の圧力を検出し電気信号に変換するための手段である。加圧ポンプ３ａと排気弁３ｂと圧力信号変換手段４とは、それぞれ制御手段６に接続されている。制御手段６はＣＰＵおよびＲＯＭ、ＲＡＭ等の記憶手段によって構成されている。また、制御手段６には操作手段５と、表示手段７とが接続されている。
【００３２】
電子血圧計の操作者が、被験者の血管を締め付けることができるように被験者の腕等にカフ１を装着し、操作手段５を操作することによって電源投入を指示すると、制御手段６により圧力信号変換手段４にカフ１内の圧力検出を開始させて圧力信号を出力させる。更に、操作手段５により血圧測定開始を指令すると、制御手段６は、加圧ポンプ３ａを始動させてカフ１に空気を送り、カフ１内の圧力が、実行加圧力としてＲＡＭに記憶されている標準加圧力Ｐｓに達すると加圧ポンプ３ａを停止させ、続いて減圧弁３ｃによりカフ１内の圧力一定速度で減圧させる。更に、減圧開始によってカフ１内の圧力が下がり、第一所定圧力Ｐ１１に達すると脈波検出手段６１に圧力信号から脈波の検出を開始させる。
【００３３】
制御手段６は、圧力信号変換手段４から出力されるカフ１内の圧力を検出し、ＲＡＭに記憶されている第一所定圧力Ｐ１１に達した時点から第二所定圧力Ｐ１２までの再加圧要否判定区間に脈波が来るかを監視する。該再加圧要否判定区間中に検出された１回目の脈波の特性値がＲＡＭに記憶されている基準値Ｓより小さい場合には、更に、２回目の脈波を調べて、この２回目の脈波の特性値も基準値Ｓより小さい場合には血圧測定へ移行する。監視中の１回目あるいは２回目の脈波の特性値が基準値Ｓより大きい場合には、ＲＡＭに記憶されている数個の加圧力の中の標準加圧力Ｐｓより一段大きい加圧力Ｐ＋１を再実行加圧力として、再度、加圧ポンプ３ａを始動させてカフ１に空気を送り、カフ１内の圧力が前記再実行加圧力に達すると加圧ポンプ３ａを停止させる。
【００３４】
続いて、前回と同様にして減圧弁３ｃによりカフ１内の減圧を開始し、第一所定圧力Ｐ２１に達すると脈波の検出を開始する。第二所定圧力Ｐ２２までの再加圧要否判定区間中に検出された１回目あるいは２回目の脈波の特性値がＲＡＭに記憶されている基準値より大きい場合には、加圧ポンプ３ａを始動させて更に一段大きい加圧力Ｐ＋２に達するまで加圧した後減圧を開始し、第一所定圧力より脈波の検出を開始するが、小さい場合には血圧測定を実行する。制御手段６は、測定した最高血圧および最低血圧を表示手段７に表示する。なお、前記第一所定圧力から第二所定圧力までの間に脈波がなかった場合には再加圧処理を行わず血圧測定処理を行う。
【００３５】
次に、図２を用い、図３および図４を参照して、本発明の電子血圧計の作用について詳細に説明する。圧力手段３はカフ１を加圧し、カフ１内の圧力が加圧力選択手段６３に記憶されている標準加圧力Ｐｓに達すると加圧を停止する。続いて、圧力手段３がカフ１を減圧し、減圧の開始後、第一所定圧力に達すると脈波検出手段６１がカフ１の脈波の検出を開始する。
【００３６】
先ず、図３、および図４を参照して標準加圧力Ｐｓが不足であった場合の、加圧不足判定の動作について説明する。脈波検出手段６１は、カフ１内の圧力が第一所定加圧力Ｐ１１に達した時点から第二所定加圧力Ｐ１２までの監視範囲Ｒの間の圧力信号を監視し脈波を検出する。加圧不足判定手段は６４は、検出された１回目、あるいは２回目の脈波の特性値が加圧判定手段６４に記憶されている基準値Ｓより大きい場合には加圧不足と判定する。
【００３７】
加圧不足判定手段６４が加圧不足と判定すると、加圧力選択手段６３は、加圧力記憶手段６２に記憶されている数個の加圧力の中の、標準加圧力Ｐｓより一段大きい加圧力Ｐ＋１を再実行加圧力に選択し、圧力手段３にて加圧を開始する。カフ１内の圧力がＰ＋１に達すると加圧を停止し、前回と同様にして、カフ１を減圧し、脈波検出手段６１は、カフ１内の圧力が第一所定加圧力Ｐ２１に達した時点から第二所定加圧力Ｐ２２までの監視範囲Ｒの間の圧力信号を監視し脈波を検出する。
【００３８】
加圧不足判定手段は６４は、検出された１回目、および２回目の脈波の特性値が該加圧不足判定手段６４に記憶されている基準値Ｓより小さい場合には加圧不足と判定せず、血圧測定処理へ移行後、血圧決定手段６５が血圧を決定し、表示手段７が血圧を表示する。検出された１回目、あるいは２回目の脈波の特性値が加圧力記憶手段６２に記憶されている基準値Ｓより大きい場合には加圧不足と判定し、圧力手段３はカフ１の加圧を開始し、加圧力選択手段６３は、加圧力記憶手段６２に記憶されている数個の加圧力の中の、加圧力Ｐ＋１より更に一段大きい加圧力Ｐ＋２を選択し、圧力手段３にてカフ１を加圧し、前述と同様の動作を行う。
【００３９】
血圧決定の動作は次のようになっている。図３に示すように、カフ圧力が減圧していくと、時間の経過に従って小さな脈波が現れ徐々に大きくなり最大振幅の脈波Ｐｍａｘが現れた後徐々に小さくなり消滅する。ここで、脈波が大きくなる過程で脈波Ｐｍａｘの５０％の振幅の脈波Ｐ５０が現れたときのカフ圧力ＢＰＨが最高血圧であり、脈波Ｐｍａｘが現れた後、脈波が小さくなる過程で現れた脈波Ｐｍａｘの７０％の振幅の脈波Ｐ７０が現れたときのカフ圧力ＢＰＬが最低血圧ＢＰＬであるので、血圧決定手段６５は、脈波が大きくなる過程で脈波Ｐｍａｘの５０％の振幅の脈波Ｐ５０が現れたときのカフ圧力ＢＰＨを検出することで最高血圧を決定し、脈波Ｐｍａｘが現れた後、脈波が小さくなる過程で現れた脈波Ｐｍａｘの７０％の振幅の脈波Ｐ７０が現れたときのカフ圧力ＢＰＬを検出することで最低血圧を決定する。
【００４０】
標準加圧力Ｐｓが適切であった場合には、上述の加圧不足と判断した後の動作と同様に、図４に示す加圧力Ｐ＋１を標準加圧力Ｐｓに置き換えた動作を行う。即ち、脈波検出手段６１は、カフ１内の圧力が第一所定加圧力Ｐ２１に達した時点から第二所定加圧力Ｐ２２までの監視範囲Ｒの間の圧力信号を監視し脈波を検出する。加圧不足判定手段は６４は、検出された１回目、および２回目の脈波の特性値が加圧不足判定手段６４に記憶されている基準値Ｓより小さいので加圧不足と判定せず、血圧測定処理へ移行後、血圧決定手段６５が血圧を決定し、表示手段７が血圧を表示する。
【００４１】
次に、図３、図４、図５、および図６を用いて上述した脈波の特性値について説明する。従来例について前述したように、従来例においては、加圧不足の判断を行うために用いる脈波の特性値として振幅を用いているので、カフ圧力変動曲線の中にノイズ波Ｐｎが含まれていると、このノイズ波を脈波と誤認するおそれがあり、この誤認によって加圧不足判定を誤ることがある。
【００４２】
このような欠点をなくすため、本発明においては、脈波の特性値として脈波の幅、面積、あるいは微分値を用いている。これら脈波の特性値は最高血圧値より高圧側では特性値ごとに、統計的に得られた基準値（最高血圧を示す値よりも低い値）をあらかじめ設定し、検出した脈波の特性値をこの基準値と比較して、検出した脈波の特性値が基準値を超えていた場合は加圧不足と判断する。
【００４３】
例えば、脈波の特性値を、脈波の開始点から終了点までの時間、即ち脈波幅とし、その脈波幅の基準値を統計的に得られた基準幅Ｗｓとする。標準加圧力Ｐｓまで加圧して、第一所定加圧力Ｐ１１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｃを検出するが、Ｐｃの脈波幅Ｗｃは基準幅Ｗｓより大きいことを判別し、加圧不足判定手段６４が再加圧信号を出力する。再加圧出力信号により、標準加圧力Ｐｓより一段高い加圧力Ｐ＋１まで加圧ポンプ３ａにより再加圧する。加圧停止後に減圧が開始され、第一所定圧力Ｐ２１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｂを検出するが、脈波Ｐｂの脈波幅Ｗｂは基準幅Ｗｓより小さいことを判別する。
【００４４】
その後、２回目の振幅の大きいヒゲ状のノイズ波Ｐｎを検出するが、ノイズ波Ｐｎは一般的に振幅は大きくても幅は小さいので、ノイズ波Ｐｎの幅Ｗｎは基準幅Ｗｓより小さいことを判別し、加圧は充分であると判断する。なお、基準幅Ｗｓ、幅ＷｂおよびＷｃは、半幅、即ち波形の開始点から頂点迄の時間ＷＨｓ、ＷＨｂ、およびＷＨｃとしても同様の効果を得ることができる。
【００４５】
また、脈波の特性値を、脈波面積、即ち脈波の開始点から終了点までを結んだ直線と脈波の輪郭が囲む面積とし、その脈波面積の基準値を統計的に得られた基準面積Ｓｓとする。標準加圧力Ｐｓまで加圧して、第一所定加圧力Ｐ１１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｃを検出するが、Ｐｃの脈波面積Ｓｃは基準面積Ｓｓより大きいことを判別し、加圧不足判定手段６４が再加圧信号を出力する。再加圧出力信号により、標準加圧力Ｐｓより一段高い加圧力Ｐ＋１まで加圧ポンプ３ａにより再加圧する。加圧停止後に減圧が開始され、第一所定圧力Ｐ２１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｂを検出するが、脈波Ｐｂの脈波面積Ｓｂは基準面積Ｓｓより小さいことを判別する。
【００４６】
その後、２回目の振幅の大きいヒゲ状のノイズ波Ｐｎを検出するが、ノイズ波Ｐｎは一般的に振幅は大きくても幅は小さいので、得られるノイズ波Ｐｎの脈波面積Ｓｎは基準面積Ｓｓより小さいことを判別し、加圧は充分であると判断する。基準面積Ｓｓ、面積ＳｂおよびＳｃは、脈波の開始点から頂点迄の面積ＳＨｓ、ＳＨｂ、およびＳＨｃとしても同様の効果を得ることができる。
【００４７】
ここで、脈波面積を算出する方法の一例として疑似三角形による算出方法について図７を用いて説明する。脈波の全面積を算出する場合は、（ａ）に示すように、脈波の開始点（Ｔｓｔａｒｔ）から脈波の頂点（Ｔｔｏｐ）を通って終了点（Ｔｅｎｄ）までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出する。また、脈波の前半の面積を算出する場合は、（ｂ）に示すように、脈波の開始点（Ｔｓｔａｒｔ）から脈波の頂点（Ｔｔｏｐ）までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出する。更に、脈波の後半の面積を算出する場合は、（ｃ）に示すように、脈波の頂点（Ｔｔｏｐ）から脈波の終了点（Ｔｅｎｄ）までをそれぞれ直線で結んだ三角形の面積として算出する。
【００４８】
また、脈波の特性値を、脈波微分値、即ち脈波の開始点から所定時間経過時までに上昇した圧力上昇値とし、その脈波微分値の基準値を統計的に得られた基準微分値Ｄｓとする。次に、所定時間Ｔｓを１００ｍｓとした時の例について説明すると、標準加圧力Ｐｓまで加圧して、第一所定加圧力Ｐ１１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｃを検出するが、所定時間Ｔｓの１００ｍｓにおける圧力上昇値ＰＵｃを規定圧力上昇値ＰＵｓと比較する、即ちＰｃの脈波微分値Ｄｃと基準微分値Ｄｓを比較してＤｃはＤｓより大きいことを判別し、加圧不足判定手段６４が再加圧信号を出力する。
【００４９】
再加圧出力信号により、標準加圧力Ｐｓより一段高い加圧力Ｐ＋１まで加圧ポンプ３ａにより再加圧する。加圧停止後に減圧が開始され、第一所定圧力Ｐ２１から脈が来るかどうかの監視を開始し、１回目の脈波Ｐｂを検出するが、所定時間Ｔｓの１００ｍｓにおける圧力上昇値ＰＵｂを規定圧力上昇値ＰＵｓと比較する、即ち脈波Ｐｂの脈波微分値Ｄｂと基準微分値Ｄｓを比較してＤｂはＤｓより小さいことを判別する。
【００５０】
その後、２回目の振幅の大きいヒゲ状のノイズ波Ｐｎを検出するが、ノイズ波Ｐｎは一般的に開始点から終了点までは５０ｍｓ程度以下と前記所定時間Ｔｓの１００ｍｓに比べて充分に短いので、ノイズ波Ｐｎの脈波微分値Ｄｎは基準異聞値Ｄｓより小さいことを判別し、加圧は充分であると判断する。なお、所定時間は６０ｍｓｅｃから２００ｍｓｅｃの範囲で選択可能である。
【００５１】
次に、上述した動作のうち本発明の要点である脈波検出手段６１が圧力信号を検出し、加圧不足判定手段は６４が加圧不足を判定する過程を図８を用いて説明する。脈波検出手段６１が圧力信号を検出し、ＳＴ１において「脈があるか」を調べ脈波を検出するまでこれを繰り返す。
【００５２】
脈波を検出するとＳＴ２において「再加圧要否判定区間か」を調べ、「ＮＯ」であれば血圧測定処理にはいり血圧決定手段６５が血圧を決定する。「ＹＥＳ」であれば、ＳＴ３において「２拍以内か」を調べ、１回目の脈波であれば「ＹＥＳ」であるので次のステップであるＳＴ４において、「脈の特性値が基準値以下か」を調べ、「ＮＯ」であれば加圧不足と判定する。「ＹＥＳ」であればＳＴ１に戻って上述のステップを行う。再度ＳＴ３において「２拍以内か」を調べ、２回目の脈波であれば「ＹＥＳ」であるので、次のステップであるＳＴ４において「脈の特性値が基準値以下か」を調べ、「ＮＯ」であれば加圧不足と判定する。
【００５３】
この加圧不足の判定に基づいて、自動的に標準加圧力より一段高い加圧力を実行加圧力として血圧測定を行う。「ＹＥＳ」であれば、再度ＳＴ１に戻って上述のステップを行う。再々度ＳＴ３において「２拍以内か」を調べ、３回目の脈波であれば、「ＮＯ」であるので血圧測定処理にはいり、標準加圧力で血圧測定を行い血圧決定手段６５が血圧を決定する。
【００５４】
以上、本発明の概略を自動加圧式の血圧計について説明したが、本発明は自動加圧式でなく手動加圧式の血圧計についても用いることができる。即ち、電子血圧計の操作者がカフに加圧力を加えて血圧測定を開始すると、脈波検出手段６１が圧力信号を検出し、脈波を検出すると再加圧要否判定区間か否かを調べ、「ＮＯ」であれば血圧測定処理にはいり、血圧測定を行い血圧決定手段６５が血圧を決定する。「ＹＥＳ」であれば「２拍以内か」を調べ、１回目の脈波であれば「ＹＥＳ」であるので脈の特性値が基準値以下か否かを調べ、「ＮＯ」であれば加圧不足と判定し判定結果を表示する。この表示された判定結果に基づいて、電子血圧計の操作者がより高い加圧力をカフに加えて再度血圧測定を行う。
【００５５】
【発明の効果】
本発明は、以上説明したように構成されているので、圧力曲線に、脈波のほかにノイズ波Ｐｎが乗った場合においても、該ノイズ波Ｐｎを脈波と誤って判断することがなく、再加圧を行うべきか否かの判断を誤ることがない。従って、カフに無用な再加圧をしないため被験者に必要以上の苦痛を与えることはなく、無駄な時間を費やすこともない。また再加圧要否判定区間を設けることにより測定開始時より大きな振幅値を示す被験者に対しても加圧不足判定を無限に繰り返すこともないため、無限に再加圧することもない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明を実施するための基本構成を示す構成ブロック図である。
【図２】本発明の機能を示す機能ブロック図である。
【図３】標準加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。
【図４】標準加圧力より１段高い加圧力で加圧不足判断を行う場合のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。
【図５】図４のＡ部を拡大して示すＡ部詳細図である。
【図６】（ａ）は図５におけるＢ部を拡大して示すＢ部詳細図である。
（ｂ）は図５におけるＣ部を拡大して示すＣ部詳細図である。
【図７】脈波面積を疑似三角形による算出方法を説明するための説明図である。
【図８】本発明の機能の流れを示す流れ図である。
【図９】従来例における、カフ圧力を減圧していく過程のカフ圧力変動曲線を示すカフ圧力変動図である。
【図１０】図８におけるカフ圧力変動曲線から脈波をとりだした脈波曲線図である。
【符号の説明】
１  カフ
２  チューブ
３  圧力手段
３ａ  加圧ポンプ
３ｂ  排気弁
３ｃ  減圧弁
４  圧力信号変換手段
５  操作手段
６  制御手段
６１  脈波検出手段
６２  加圧力記憶手段
６３  加圧力選択手段
６４  加圧不足判定手段
６５  血圧決定手段
７  表示手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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