(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
取付部材（２）と、該取付部材をロックするためのネジ（５）とを備えた関節エンドプロステーシスであって、
上記取付部材は、該エンドプロステーシス上に設けられたガイド（３，４）に沿って着脱可能であり、
上記ネジは、該プロステーシスと取付部材との表面部分（７，８）の重なり合う領域に配置され、その第１の表面部分（７）が、該ネジ（５）を受け入れるネジ穴（１３）を含んでいる関節エンドプロステーシスにおいて、
上記ネジのシャンクが、該ネジの頭部（１０）に隣接するネジ部分（１２）と、該ネジ部分に隣接する縮径部分（１４）と、該縮径部分に隣接する拡径端部（１５）とを有しており、
上記縮径部分（１４）が、上記ガイド（３，４）の方向に延在するスリット（６）を有する第２の表面部分（８）の領域に置かれ、該スリット（６）は該縮径部分（１４）を受け入れ、且つ上記拡径端部（１５）の径寸法よりも小さな幅寸法を有することを特徴とする関節エンドプロステーシス。
【請求項２】
ネジの頭部（１０）がネジ回しと係合可能であるように構成することによって、上記ネジ穴（１３）を含んでいる上記第１の表面部分（７）は、簡単に利用可能であることを特徴とする請求項１記載のプロステーシス。
【請求項３】
上記第２の表面部分（８）は、少なくとも部分的にでも上記拡径端部（１５）を受け入れる凹部を、上記スリット（６）の閉じられた端部に有していることを特徴とする請求項１または２記載のプロステーシス。
【請求項４】
上記拡径端部（１５）は、上記スリット（６）の方に向けられた円錐面（１６）を有していることを特徴とする請求項１ないし３のいずれかに記載のプロステーシス。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、関節エンドプロステーシスに係り、特にその取付部材の改良に関する。
【０００２】
【従来の技術】
挿入術中に取り付けられたり、あるいはその後の再手術で取り外したりされるエンドプロステーシス（体内プロステーシス）の取付部材は、その処置に必要とされる注意や手先の器用さが可能な限り少なくてすむように、最も単純で可能な方法で取付られ且つ固定されるべきである。エンドプロステーシスを取付部材に接続することは、プロステーシスおよび取付部材に互いに協働するガイド手段を設けることとして知られており、このガイド手段は、一方を他方の中へ簡単に押し込むことができ、プロステーシスの使用中にあっては力伝達のかなりの部分を受け持つことができるものである。この場合、取付部材の固定とは、取付部材がガイドに沿って相対的に移動するのを防止することに限られる。この目的のためにネジを用いることが知られており、このネジは、プロステーシスと取付部材との重なり合う表面部分の領域に設けられる。これらの表面部分の一方は、そのネジを受け入れるネジ穴を含んでおり、他方の表面部分は、ネジがその固定終端位置にきたときにネジの一部を受け入れる凹部を含んでいる。その一例が、周知の股関節エンドプロステーシス（ヴァルデマール・リンクからのパンフレット「リッペンシステム」）であり、大腿骨内に挿入されるそのステムは、該ステム上に設けられた摺動ガイドに沿って主要部分の取り付け及び取り外しができるネックベアリングをその端部に備えている。そのステム上に設けられて且つネックベアリングに平行に延びた取付部材は、ネックベアリングに設けられたネジ穴内にネジを導入するための穴を備えている。これは、操作の煩わしさを生じ、技術を必要としてしまう。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
したがって本発明は、請求項１の前段部分に特定されるタイプの関節エンドプロステーシスにおいて、取付部材の固定に必要とされる注意や技術を最小限にしてその操作を容易にする関節エンドプロステーシスを提供することを目的とするものである。その解決手段は、請求項１に規定される特徴にあり、さらに好ましくは、請求項１に従属する各請求項に規定される特徴にある。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る関節エンドプロステーシスは、上述のごとき従来技術の課題を解決し、その目的を達成するために以下のような構成を備えている。即ち、取付部材と、該取付部材をロックするためのネジとを備えた関節エンドプロステーシスであって、上記取付部材は、該エンドプロステーシス上に設けられたガイドに沿って着脱可能であり、上記ネジは、該プロステーシスと取付部材との表面部分の重なり合う領域に配置され、その第１の表面部分が、該ネジを受け入れるネジ穴を含んでいる関節エンドプロステーシスにおいて、上記ネジのシャンクが、該ネジの頭部に隣接してネジ部分と、該ネジ部分に隣接して縮径部分と、該縮径部分に隣接して拡径端部とを有しており、上記縮径部分が、上記ガイドの方向に延在するスリットを有する第２の表面部分の領域に置かれ、該スリットは該縮径部分を受け入れ、且つ上記拡径端部の径寸法よりも小さな幅寸法を有する。
【０００５】
上記ネジ穴を含んでいる上記第１の表面部分は、より簡単にアクセス可能であるのが好ましい。
【０００６】
上記第２の表面部分は、少なくとも部分的にでも上記拡径端部を受け入れる凹部を、上記スリットの閉じられた端部に有しているのが好ましい。
【０００７】
上記拡径端部は、上記スリットの方に向けられた円錐面を有しているのが好ましい。
【０００８】
取付小片を取り付ける前に、ネジが、その目的の位置に達するまで、第１の表面部分のネジ穴内へねじ込まれるのを確実にするように注意が払われる。このようにして固定準備の整った位置の状態となり、規定の位置に緩く保持される必要はなくなる。また、操作中にその軸方向の位置決めにも注意を払う必要がなくなる。何故ならば、ネジは限界のストッパに達するまで回せばよいからである。ここには失敗の生じる余地はない。ネジの螺刻された部分に隣接する縮径部分は、取付部材の第２の表面部分が来る箇所で待機する。第２表面部分は、適切な位置でスリットを有しており、このスリットは、取付部材がガイド内へ前進させられるときに縮径部分を受け入れるような位置に形成されている。そしてネジの拡径端部は、第１の表面部分から見たとき第２表面部分のもう一方の側に位置し、且つ取付部材の位置変えを許容するように、第２表面部分のもう一方の側から距離を隔てている。取付部材がその目的の位置へ達すると、ネジはその拡径端部が第２表面部分に噛み合うまで、すなわちスリットのエッジに噛み合うまで締め付けられ、このことによって取付部材が固定される。したがって手術中の外科医は、ネジを一端の位置から他端の位置まで単純に回すだけでよい。このことは、何ら特別な注意を必要としない単純作業である。取り決められた一方端位置から他方端位置までの距離だけネジを回せばよいので、ただ単に僅かだけネジを回すことが必要とされる。そしてこの取り決められた距離は、非常に小さくすることができ、ネジの１回転の数分の１で取り決めることができる。ねじ回しを繰り返して噛み合わせることは殆ど必要なくなる。
【０００９】
ネジの拡径端部が第２表面部分に設けられたスリットのエッジと共に機能することは、固定機能のための如何なる積極的なロック手段をも必要としない。ネジをその終端位置まで締め付けることによって得られる押圧力は十分なものである。しかし、積極的なロックが必要であれば、例えば、少なくとも部分的にでもその拡径している部分を受け入れる凹部と共にスリットの閉じられた端部を設けることによって、その手段を設けることもできる。これに加えて、あるいはその代りとして、スリットに面しているネジの拡径端部の側面は、円錐面に形成することができ、また、ネジの僅かな締め付けによってでも塑性変形をもたらすようにできる。この塑性変形は、取付部材を固定するだけでなく、ネジがその終端位置から弛んでしまわないようにネジに大きな摩擦力を与えもする。
【００１０】
ネジ穴は、より簡単にアクセスできるように表面部分に設けられており、この場合のネジ頭は、ねじ回しと噛み合う例えば６角穴を有しており、手術中の外科医の方向に向けられる。しかし、その反転配置もまた考え得る。そしてそのネジの拡径端部は、例えば回転工具のための６角穴のような取付構造が設けられる。
【００１１】
【発明の実施形態】
股関節プロステーシスは、そのネック部１が断面で示されているが、取り外し可能なネックベアリング２を有している。このネックベアリングは、プロステーシスのカラー部分３に押し付けられる。その目的のために有効なのは、それ自体は知られているので詳細は説明しないが、ガイドの構成（guide arrangements）であり、その形状は破線によって参照符号４で示されている。前進させられた後のネックベアリングの位置は一点鎖線によって左に示されている。前進した位置でネックベアリングを固定するために、ネジ５が用いられており、そのシャンクがネックベアリング内のスリット６によって受け入れられる。ネジ５は、カラー３の表面部分７に着座する。このネジと共に機能するスリット６は、ネックベアリングの表面部分８に配置されている。
【００１２】
これらの表面部分は、ネックベアリングの前進が完了する前の状態で図２に示されている。スリット６は、ネジ５までに未だ達していない。
【００１３】
ネジ５は、ネジ回しが噛み合うための６角穴１１を内側に有する頭部１０と、表面部分７のネジ穴１３に螺合するネジ１２であって、その軸方向長さが表面部分７の厚さよりも長くないネジ１２と、縮径部分１４と、ネジの部分に向かって縮径されていく円錐面１６を有する拡径端部１５とを備えている。ネジの締め込み前の状態では、ネジは完全に表面部分７の中へねじ込まれており、その頭部は表面部分７の上面に着座している。この状態において、縮径部分１４の自由な部分の長さは、少なくとも表面部分８の厚さ寸法よりは長くされている。
【００１４】
表面部分８がその目的の位置へ達した後、その位置では縮径部分１４の回りをスリット６が取り囲むことになるが、ネジ５が回されてその頭部１０が表面部分７の上面から離れる。この操作によって、ネジの拡径端部１５は表面部分８へ接近し、その円錐面１６がスリット６のエッジを最終的にグリップするまで進む。ネジが図３に示す位置まで十分に回されると、ネジは、表面部分８またはネックベアリング２をその機能する位置に固定する。
【００１５】
【発明の効果】
本発明に係る関節エンドプロステーシスでは、取付部材の固定に必要とされる注意や技術を最小限にでき、その操作は極めて容易になって手術中の外科医の負担を軽減できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  前進させられるネックベアリングを備えた大腿側の股関節プロステーシスの上部領域を示す平面図である。
【図２】  図１の大腿側股関節プロステーシスのネジ部を、固定前の状態で示す拡大断面図である。
【図３】  図１の大腿側股関節プロステーシスのネジ部を、固定後の状態で示す拡大断面図である。
【符号の説明】
１  ネック部
２  ネックベアリング
３  カラー部分
４  ガイド
５  ネジ
６  スリット
７  表面部分
８  表面部分
１０  頭部
１１  ６角穴
１２  ネジ
１３  ネジ穴
１４  縮径部分
１５  拡径端部
１６  円錐面
【図１】
0003793639.tif 000002
【図２】
0003793639.tif 000003
【図３】
0003793639.tif 000004