(57)【要約】  生体組織に照射する治療光を導光して該治療光を先端部（１３ａ）から射出する光ファイバ（１３）と、生体組織を観察する観察光学系（１５）とを備える内視鏡挿入部（１１）に取り付けられる内視鏡フード（５）であって、内視鏡挿入部（１１）の先端部（１１ａ）に装着される装着部（２７）と、光ファイバ（１３）の先端面（１３ｂ）を塞ぐ位置に配置され、生体組織を押圧する押圧面（２３ａ）を有し、治療光を透過可能な押圧部（２３）と、観察光学系（１５）の前方に配置され、光が観察光学系（１５）に向かって通過可能な空間部（２５）とを備える内視鏡フード（５）である。
2020105096.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織に照射する治療光を導光して該治療光を先端から射出する光ファイバと、前記生体組織を観察する観察光学系とを備える内視鏡挿入部に取り付けられる内視鏡フードであって、
前記内視鏡挿入部の先端部に装着される装着部と、
前記光ファイバの前記先端を塞ぐ位置に配置され、前記生体組織を押圧する押圧面を有し、前記治療光が透過可能な押圧部と、
前記観察光学系の前方に配置され、光が前記観察光学系に向かって通過可能な光透過部と、を備える内視鏡フード。
【請求項２】
前記装着部側から前記押圧面に向かって延び、前記光ファイバの前記先端を挿入可能な挿入孔を更に備える
請求項１に記載の内視鏡フード。
【請求項３】
前記光ファイバの前記先端が配置される位置と前記光透過部との間に配置され、前記光ファイバの前記先端から射出された前記治療光が前記光透過部に入射するのを遮断する内部光不透過材を更に備える
請求項１または請求項２に記載の内視鏡フード。
【請求項４】
前記光透過部が、前記生体組織側から入射する前記治療光を遮断するフィルタ部材を有する
請求項３に記載の内視鏡フード。
【請求項５】
前記押圧面は、凹凸加工または粗面処理が施されている
請求項１から請求項４のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項６】
前記押圧面が、前記内視鏡挿入部の中心軸回りの円周の一部を構成する円弧状の第１外周部と、前記円周の残りが径方向内側に円弧状に窪んでなる第２外周部とにより囲われた形状を有し、前記第１外周部の曲率と前記第２外周部の曲率とが同一である
請求項１から請求項５のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項７】
前記押圧面が、前記生体組織側に向かって突出する凸形状または前記内視鏡挿入部側に向かって窪む凹形状に形成されている
請求項１から請求項６のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項８】
前記押圧部が、前記治療光を拡散させる拡散素材により形成されている
請求項１から請求項７のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項９】
前記押圧部および前記光透過部を含む全体の側面を覆う位置に配置され、前記治療光を遮断する外部光不透過材を備える
請求項１から請求項８のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１０】
前記光透過部が透明な材料からなる
請求項１から請求項９のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１１】
前記光透過部が前記押圧部の一部を切り欠いた領域によって形成されている空間である
請求項１から請求項９のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１２】
前記装着部は、該装着部の内周面に爪部または溝部を有し、前記爪部または溝部によって前記内視鏡挿入部の前記先端部と嵌合可能に形成される
請求項１から請求項１１のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１３】
前記内視鏡挿入部と、
該内視鏡挿入部に取り付けられる請求項１から請求項１２のいずれかに記載の内視鏡フードと、
を備える内視鏡システム。
【請求項１４】
前記内視鏡フードの前記押圧面に対する前記生体組織からの反発力を測定する圧力センサと、
該圧力センサにより測定された前記反発力に関する情報を報知する報知部と、
を備える請求項１３に記載の内視鏡システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡フードおよび内視鏡システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、患者の病変組織に治療光を照射することによって、その病変組織を治療するレーザ治療装置が知られている（例えば、特許文献１参照。）。特許文献１に記載のレーザ治療装置は、先端に凸レンズ部を有するキャップを光ファイバの先端部に装着し、キャップの先端を患者の病変組織に向けて配置した状態で、光ファイバによって光源から導光されてきたレーザ光を光ファイバの先端からキャップの凸レンズ部を経由させて射出することにより、患者の病変組織における光ファイバの長手方向に交差する面への均一な照射を実現している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１６−２１４３７４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、患者の生体組織に照射された光は患者の体内に吸収されることによって減衰するため、従来のレーザ治療装置と同様に、病変組織に向けて治療光を照射するだけでは、治療光の深達度の観点から病変組織の深部にまで治療光が到達せず、病変組織の深さ方向の全域に十分量の治療光が照射されない可能性がある。【０００５】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、治療対象の生体組織の深部にまで十分量の治療光をより確実に照射することができる内視鏡フードおよび内視鏡システムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明の一態様は、生体組織に照射する治療光を導光して該治療光を先端から射出する光ファイバと、前記生体組織を観察する観察光学系とを備える内視鏡挿入部に取り付けられる内視鏡フードであって、前記内視鏡挿入部の先端部に装着される装着部と、前記光ファイバの前記先端を塞ぐ位置に配置され、前記生体組織を押圧する押圧面を有し、前記治療光が透過可能な押圧部と、前記観察光学系の前方に配置され、光が前記観察光学系に向かって通過可能な光透過部とを備える。【０００７】
本態様によれば、内視鏡挿入部の先端部に装着部を装着した状態で、観察光学系により、光透過部を経由して入射される生体組織からの観察光に基づいて、治療対象の生体組織の位置を確認する。そして、内視鏡挿入部の光ファイバの先端を塞ぐ位置に配置された押圧部の押圧面をその治療対象の生体組織に押し付けた状態で、内視鏡挿入部の光ファイバによって導光されてきた治療光を光ファイバの先端から射出させることにより、その治療光が押圧部の押圧面を経由して治療対象の生体組織に照射される。【０００８】
この場合において、治療対象の生体組織に押圧部の押圧面を押し付けることによって、その治療対象の生体組織の厚さを薄くし、かつ、均一な厚さに近づけることができ、この状態で治療光を射出することにより、その生体組織の深部にまで十分量の治療光をより確実に照射することができる。【０００９】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記装着部側から前記押圧面に向かって延び、前記光ファイバの前記先端を挿入可能な挿入孔を更に備えることとしてもよい。【００１０】
この構成によって、挿入孔に内視鏡挿入部の光ファイバの先端を挿入することにより、装着部が内視鏡挿入部の周方向に位置決めされる。したがって、光ファイバの先端を塞ぐ位置に押圧部の押圧面を配置し、かつ、観察光学系の前方に光透過部を配置する向きで、内視鏡挿入部の先端部に装着部を容易かつ精度よく装着することができる。【００１１】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記光ファイバの前記先端が配置される位置と前記光透過部との間に配置され、前記光ファイバの前記先端から射出された前記治療光が前記光透過部に入射するのを遮断する内部光不透過材を更に備えることとしてもよい。【００１２】
この構成によって、内部光不透過材により、内視鏡挿入部の光ファイバの先端から射出された治療光が、光透過部を経由して内視鏡挿入部の視野に入るのを防ぐことができる。これにより、観察光学系による治療対象の生体組織の観察が治療光によって妨げられずに済み、治療対象の生体組織を光治療しながら観察することができる。【００１３】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記光透過部が、前記生体組織側から入射する前記治療光を遮断するフィルタ部材を有することとしてもよい。【００１４】
この構成によって、光ファイバの先端から押圧部の押圧面を経由して射出された治療光が、生体組織側から回り込んで光透過部を通過して観察光学系に入射するのをフィルタ部材によって防ぐことができる。これにより、光治療しながらの生体組織の観察をより確実かつ高精度にすることができる。【００１５】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記押圧面が、凹凸加工または粗面処理を施されていることとしてもよい。
この構成によって、生体組織と押圧部の押圧面との摩擦を高めることができる。これにより、生体組織に押圧面を押し付けた状態において、生体組織に対して押圧部の位置をずれ難くすることができる。【００１６】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記押圧面が、前記内視鏡挿入部の中心軸回りの円周の一部を構成する円弧状の第１外周部と、前記円周の残りが径方向内側に円弧状に窪んでなる第２外周部とにより囲われた形状を有し、前記第１外周部の曲率と前記第２外周部の曲率とが同一であってもよい。【００１７】
この構成によって、生体組織に押圧面を押し付ける位置を横にずらしていく場合において、生体組織における押圧面の跡の第２外周部に相当する位置に押圧面の第１外周部を合わせることにより、隣接する押圧箇所の隙間を極力少なくすることができる。これにより、治療対象の生体組織が広範囲に広がる場合において、押圧面を押し付ける位置を横にずらしながら、治療光を無駄なく効率的に生体組織に照射していくことができる。【００１８】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記押圧面が、前記生体組織側に向かって突出する凸形状または前記内視鏡挿入部側に向かって窪む凹形状に形成されていることとしてもよい。
この構成によって、治療対象の生体組織の表面形状が凸形状または凹形状を有する場合において、その生体組織の表面形状に押圧部の押圧面をより密着させ易くすることができる。【００１９】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記押圧部が、前記治療光を拡散させる拡散素材により形成されていることとしてもよい。
この構成によって、光ファイバの先端から押圧部を経由して射出する治療光を拡散させることができ、広範囲にわたる生体組織をより効率的に治療することができる。【００２０】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記押圧部および前記光透過部を含む全体の側面を覆う位置に配置され、前記治療光を遮断する外部光不透過材を備えることとしてもよい。【００２１】
この構成によって、光ファイバの先端から射出された治療光の一部が、押圧部および光透過部を含む全体の側面から外部に射出されるのを防ぐことができる。これにより、治療対象の生体組織以外の箇所に治療光が照射されるのを防止することができる。【００２２】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記光透過部が透明な材料からなることとしてもよいし、前記光透過部が前記押圧部の一部を切り欠いた領域によって形成されている空間であってもよい。【００２３】
上記態様に係る内視鏡フードは、前記装着部が、該装着部の内周面に爪部または溝部を有し、前記爪部または溝部によって前記内視鏡挿入部の前記先端部と嵌合可能に形成されることとしてもよい。【００２４】
この構成によって、内視鏡フードの装着部の爪部または溝部によって、内視鏡フードの装着部が内視鏡挿入部の先端部に嵌合される。これにより、内視鏡フードの押圧面を生体組織に押し付けたときに、内視鏡フードに対して内視鏡挿入部の長手方向に交差する方向に圧力が加わったとしても、内視鏡フードを内視鏡挿入部の先端部から外れ難くすることができる。【００２５】
また、本発明の他の態様は、前記内視鏡挿入部と、該内視鏡挿入部に取り付けられる上記いずれかの内視鏡フードとを備える内視鏡システムである。【００２６】
本態様によれば、内視鏡挿入部に内視鏡フードを装着し、内視鏡フードの押圧面を治療対象の生体組織に押し付けることによって、その生体組織の厚さを薄くし、かつ、均一な厚さに近づけることができる。そして、この状態で、内視鏡挿入部の光ファイバによって導光されてきた治療光を内視鏡フードの押圧面を経由して生体組織に照射することにより、その生体組織の深部にまで十分量の治療光をより確実に照射することができる。【００２７】
上記態様に係る内視鏡システムは、前記内視鏡フードの前記押圧面に対する前記生体組織からの反発力を測定する圧力センサと、該圧力センサにより測定された前記反発力に関する情報を報知する報知部とを備えることとしてもよい。【００２８】
この構成によって、内視鏡フードを内視鏡挿入部に装着した状態で、内視鏡フードの押圧部の押圧面を生体組織に押し付けると、内視鏡フードの押圧面に対する生体組織からの反発力が圧力センサによって測定され、測定された反発力に関する情報が報知部によって報知される。【００２９】
これにより、報知部によって報知される情報に基づき、ユーザは、押圧部の押圧面が押し付けられている生体組織の厚さが適度に薄く、かつ、均一な厚さに近づいたことを把握して、その生体組織に治療光を照射させることができる。したがって、生体組織の深部にまで十分量の治療光をより確実に照射して、生体組織の治療を簡易かつ効率よく行うことができる。
【発明の効果】
【００３０】
本発明によれば、病変組織の深部にまで十分量の治療光をより確実に照射することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】本発明の第１実施形態に係る内視鏡システムの概略構成図である。
【図２】図１の内視鏡挿入部および内視鏡フードの斜視図である。
【図３】図１の内視鏡挿入部および内視鏡フードの側面図である。
【図４】図１の内視鏡挿入部および内視鏡フードを押圧面側から内視鏡挿入部の長手軸に沿う方向に見た正面図である。
【図５】内視鏡フードの押圧面によって生体組織の病変部を押圧する様子を説明する図である。
【図６】生体組織における連続する押圧面の跡の一例を示す図である。
【図７】本発明の第１実施形態の変形例に係る内視鏡フードの斜視図である。
【図８】押圧面を凹形状に形成した内視鏡フードの側面図である。
【図９】ファイバ挿入孔と空間部との間に光不透過材を有する内視鏡フードの側面図である。
【図１０】光不透過材およびフィルタを有する内視鏡フードの側面図である。
【図１１】内視鏡フード全体の側面を覆う位置に光不透過材を有する内視鏡フードの側面図である。
【図１２】本発明の第２実施形態に係る内視鏡システムの概略構成図である。
【図１３】本発明の第２実施形態に係る内視鏡システムの作用を説明するフローチャートである。
【図１４】本発明の第２実施形態の変形例に係る内視鏡システムの概略構成図である。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
〔第１実施形態〕
本発明の第１実施形態に係る内視鏡フードおよび内視鏡システムについて、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る内視鏡システム１は、図１に示すように、内視鏡装置３と、内視鏡装置３と共に用いられる内視鏡フード５と、光源装置７と、モニタ９とを備えている。
【００３３】
内視鏡装置３は、例えば、図２および図３に示すように、生体の体腔内に挿入される長細い形状の内視鏡挿入部１１を備えている。
内視鏡挿入部１１は、生体組織Ｓ（図１参照。）に照射する治療光を導光して先端部１３ａから射出する光ファイバ１３と、生体組織Ｓを観察する観察光学系１５とを備えている。この内視鏡挿入部１１は、長手方向の先端部１１ａが円柱形状を有している。
【００３４】
光ファイバ１３は、例えば、側方照射型であり、先端面１３ｂを含まない先端部１３ａの側面から治療光を射出する。先端部１３ａの側面から射出された治療光は、放射状に広がることによって、先端面１３ｂの前方にも照射される。
【００３５】
観察光学系１５は、例えば、図４に示すように、生体組織Ｓに照射する参照光を発生する参照光源（観察光学系）１７Ａと、生体組織Ｓからの観察光を撮影するカメラ（観察光学系）１７Ｂとを備えている。これら参照光源１７Ａおよびカメラ１７Ｂは、内視鏡挿入部１１の先端部１１ａに設けられている。
【００３６】
また、先端部１１ａには、その先端面に開口する送気送水口１９が設けられている。送気送水口１９は、カメラ１７Ｂに付着した血液や塵埃等を洗浄除去するために空気および水をカメラ１７Ｂに吹き付けることができる。また、先端部１１ａには、例えば、図３に示すように、先端部１１ａの外周面に径方向内方に窪む溝部１１ｂが設けられている。
【００３７】
モニタ９は、カメラ１７Ｂにより撮影された生体組織Ｓ等の画像を表示する。
光源装置７は、治療対象の生体組織Ｓ、すなわち病変部Ｐを治療する治療光を発生する。治療光は、例えば、６５０ｎｍ〜７５０ｎｍの波長の光である。光源装置７から発せられた治療光は、光ファイバ１３により導光された後、光ファイバ１３の先端部１３ａから射出される。
【００３８】
内視鏡フード５は、図２および図３に示すように、内視鏡挿入部１１の中心軸と同軸に配される略円柱形状の本体部２１と、本体部２１の先端に設けられた押圧部２３と、観察光学系１５の前方に配置され、生体組織Ｓからの観察光が通過可能な空間部（光透過部）２５とを備えている。
【００３９】
本体部２１は、透明な部材によって形成されている。この本体部２１は、内視鏡挿入部１１の先端部１１ａに装着される装着部２７と、装着部２７側から押圧部２３に向かって延び、光ファイバ１３の先端部１３ａを挿入可能なファイバ挿入孔２９とを有している。
【００４０】
装着部２７は、本体部２１における長手方向の基端に設けられている。この装着部２７は、図３に示すように、本体部２１の長手方向に延び内視鏡挿入部１１の先端部１１ａを嵌合する嵌合孔２７ａを有している。
【００４１】
嵌合孔２７ａは、その内周面に径方向内方に向かって突出する爪部２７ｂを有している。内視鏡挿入部１１の先端部１１ａに内視鏡フード５の装着部２７を装着した状態において、装着部２７の爪部２７ｂが先端部１１ａの溝部１１ｂに引っ掛かる。
【００４２】
ファイバ挿入孔２９は、本体部２１の長手方向に沿って、本体部２１の基端から押圧部２３の手前まで延びている。すなわち、ファイバ挿入孔２９は、押圧部２３を貫通していない。本体部２１が透明な部材によって形成されていることにより、ファイバ挿入孔２９に光ファイバ１３を挿入していく際に、ファイバ挿入孔２９内の光ファイバ１３を本体部２１の外側から視認することができる。
【００４３】
押圧部２３は、治療光が透過可能な部材によって形成されている。この押圧部２３は、本体部２１と同一の部材によって本体部２１と一体に形成されていてもよいし、本体部２１とは別部材によって本体部２１とは別体に構成されていてもよい。
【００４４】
また、押圧部２３は、少なくとも光ファイバ１３の先端面１３ｂを塞ぐ位置に配置される押圧面２３ａを有している。押圧面２３ａは、本体部２１の長手方向に垂直に配されている。押圧面２３ａにはファイバ挿入孔２９が貫通していない。また、押圧面２３ａには、例えば、凹凸加工または粗面処理が施されている。これにより、押圧面２３ａと押圧面２３ａが押し付けられる生体組織Ｓとの摩擦を高め、押圧面２３ａに滑り止めの機能を持たせることができる。押圧面２３ａが粘着性を有することとしてもよい。また、押圧面２３ａの縁は、面取り加工が施されている。
【００４５】
この押圧部２３は、本体部２１の先端から前方に向かって突出する所定の厚さ寸法、例えば３ｍｍ〜１０ｍｍの厚さを有している。この構成によって、押圧部２３は、生体組織Ｓを押圧するための十分な耐久性を有し、生体組織Ｓを押圧した状態で、生体組織Ｓと光ファイバ１３の先端面１３ｂとの間に適度な距離を確保することができる。これにより、治療光の強度に基づいて、光治療の効果を発揮し、かつ、無理なく治療を行うことができる。
【００４６】
また、押圧部２３は、内視鏡挿入部１１の中心軸、すなわち本体部２１の中心軸を中心とし、かつ、本体部２１と同一の外形寸法を有する円板の一部を切り欠いた形状を有している。具体的には、図２および図４に示すように、押圧部２３およびその押圧面２３ａは、内視鏡挿入部１１の中心軸回りの円周の一部を構成する円弧状の第１外周部２３ｂと、その円周の残りが径方向内側に円弧状に窪んでなる第２外周部２３ｃとにより囲われた形状を有している。
【００４７】
空間部２５は、本体部２１の中心軸を中心とする円板の一部を切り欠いた領域によって形成されている。空間部２５により、本体部２１における観察光学系１５および送気送水口１９の前方に位置する領域の端面が押圧面２３ａよりも後方に引っ込んだ状態で露出している。この構成によって、生体組織Ｓに押圧面２３ａを押し付けたときに、本体部２１における観察光学系１５および送気送水口１９の前方に位置する領域の端面が生体組織Ｓに接触するのを抑制し、この端面を汚れ難くすることができる。
【００４８】
上記構成の内視鏡システム１の作用について説明する。
本実施形態に係る内視鏡システム１を用いて生体組織Ｓの病変部Ｐを光治療するには、予め、例えば病変部Ｐを治療する薬剤を生体組織Ｓに投与しておく。また、図２および図３に示すように、内視鏡フード５のファイバ挿入孔２９に光ファイバ１３を挿入した状態で、内視鏡挿入部１１の先端部１１ａに内視鏡フード５の装着部２７を装着する。
【００４９】
ファイバ挿入孔２９に光ファイバ１３の先端部１３ａを挿入することにより、装着部２７が内視鏡挿入部１１の周方向に位置決めされる。したがって、光ファイバ１３の先端面１３ｂを塞ぐ位置に押圧部２３の押圧面２３ａを配置し、かつ、観察光学系１５の前方に空間部２５を配置する向きで、内視鏡挿入部１１に内視鏡フード５を容易かつ精度よく装着することができる。また、ファイバ挿入孔２９により、生体組織Ｓの病変部Ｐと光ファイバ１３の先端面１３ｂとの距離を一定に保つことができる。
【００５０】
次いで、内視鏡挿入部１１に装着された内視鏡フード５の押圧面２３ａを病変部Ｐに対向させて配置する。そして、参照光源１７Ａから生体組織Ｓに向けて参照光を照射し、生体組織Ｓからの観察光をカメラ１７Ｂにより撮影することによって、ユーザは、モニタ９上で生体組織Ｓの病変部Ｐの位置を確認する。
【００５１】
次いで、図１に示すように、内視鏡フード５の押圧面２３ａを病変部Ｐに押し付ける。この状態で、光源装置７から治療光を発生させ、内視鏡挿入部１１の光ファイバ１３によって導光されてきた治療光を光ファイバ１３の先端部１３ａから射出させることにより、その治療光を押圧部２３の押圧面２３ａを経由させて病変部Ｐに照射する。
【００５２】
この場合において、病変部Ｐに押圧部２３の押圧面２３ａを押し付けることによって、例えば、図５に示すように、生体組織Ｓにおける病変部Ｐの厚さを薄くし、かつ、均一な厚さに近づけることができる。したがって、この状態で治療光を射出することにより、病変部Ｐの深部にまで十分量の治療光をより確実に照射することができる。図５において、符号Ｌは粘膜を示し、符号Ｍは粘膜下層を示し、符号Ｌは筋層を示している。
【００５３】
以上説明したように、本実施形態に係る内視鏡システム１および内視鏡フード５によれば、内視鏡挿入部１１に内視鏡フード５を取り付けて、病変部Ｐに押圧面２３ａを押し付けた状態で治療光を照射することにより、病変部Ｐの深部にまで十分量の治療光をより確実に照射して、生体組織Ｓを光治療することができる。
【００５４】
また、押圧面２３ａに凹凸加工または粗面処理が施されていることによって、生体組織Ｓと押圧面２３ａとの摩擦が高まるので、病変部Ｐに押圧面２３ａを押し付けた状態において、生体組織Ｓに対して押圧部２３の位置をずれ難くすることができる。
【００５５】
また、内視鏡フード５を内視鏡挿入部１１に嵌合状態に装着した場合において、内視鏡挿入部１１の溝部１１ｂに装着部２７の爪部２７ｂが引っ掛かることにより、内視鏡フード５の押圧面２３ａを生体組織Ｓに押し付けたときに、内視鏡フード５に対して内視鏡挿入部１１の長手方向に交差する方向に圧力が加わったとしても、内視鏡挿入部１１の先端部１１ａから内視鏡フード５を外れ難くすることができる。
【００５６】
本実施形態においては、例えば、押圧面２３ａにおける第１外周部２３ｂの曲率と第２外周部２３ｃの曲率とを同一にすることとしてもよい。
この構成によって、例えば、図６に示すように、生体組織Ｓに押圧面２３ａを押し付ける位置を横にずらしていく場合において、生体組織Ｓにおける押圧面２３ａの跡Ｋの第２外周部２３ｃに相当する位置２３ｃ´に押圧面２３ａの第１外周部２３ｂを合わせることにより、第２外周部２３ｃに相当する位置２３ｃ´と第１外周部２３ｂに相当する位置２３ｂ´との形状が一致するので、隣接する押圧箇所の隙間を極力少なくすることができる。
【００５７】
これにより、病変部Ｐが広範囲に広がり、位置をずらしながら治療光を複数回照射する必要がある場合において、押圧面２３ａを押し付ける位置を横にずらしながら、治療光を無駄なく効率的に生体組織Ｓに照射していくことができる。
【００５８】
また、本実施形態においては、内視鏡フード５が空間部２５を有することとしたが、空間部２５に代えて、例えば、図７に示すように、生体組織Ｓからの観察光が観察光学系１５に向かって通過可能な透明な材料からなる透明部３１を有することとしてもよい。
空間部２５を透明部３１に変更しても、本実施形態と同様の効果が得られる。
【００５９】
また、本実施形態は以下の構成に変形することができる。
第１変形例としては、治療光が透過可能で、かつ、治療光を拡散させる拡散素材によって押圧部２３を形成することとしてもよい。
【００６０】
この構成によって、光ファイバ１３の先端から押圧部２３を経由して射出する治療光を拡散させることができる。これにより、病変部Ｐに対して治療光を均一に照射し、広範囲にわたる生体組織Ｓをより効率的に治療することができる。
【００６１】
第２変形例としては、例えば、図８に示すように、押圧部２３の押圧面２３ａが、後方、すなわち内視鏡挿入部１１側に向かって窪む凹形状に形成されていることとしてもよい。
この構成によって、病変部Ｐが隆起することにより病変部Ｐの表面形状が凸形状を有する場合において、その生体組織Ｓの表面形状に押圧部２３の押圧面２３ａをより密着させ易くすることができる。
【００６２】
同様に、押圧部２３の押圧面２３ａを前方、すなわち生体組織Ｓ側に向かって突出する凸形状に形成することとしてもよい。例えば、病変部Ｐの表面形状が凹形状を有する場合に有効である。
【００６３】
第３変形例としては、例えば、図９に示すように、内視鏡フード５が、ファイバ挿入孔２９と空間部２５または透明部３１との間に配置される光不透過材（内部光不透過材）３３を備えることとしてもよい。
【００６４】
光不透過材３３は、本体部２１における光ファイバ１３の先端部１３ａが配置される位置と空間部２５または透明部３１との間に配置され、光ファイバ１３の先端部１３ａから射出された治療光の内、空間部２５または透明部３１に入射する治療光を遮断することができればよい。
【００６５】
この構成によって、光不透過材３３により、内視鏡挿入部１１の光ファイバ１３の先端部１３ａから射出された治療光が、空間部２５または透明部３１を経由して内視鏡装置３の視野に入るのを防ぐことができる。これにより、観察光学系１５による病変部Ｐの観察が治療光によって妨げられずに済み、病変部Ｐを光治療しながら観察することができる。
【００６６】
本変形例においては、例えば、図１０に示すように、空間部２５または透明部３１が、生体組織Ｓ側から入射する治療光を遮断するフィルタ（フィルタ部材）３５を備えることとしてもよい。フィルタ３５は、例えば、内視鏡フード５の本体部２１における観察光学系１５の前方に位置する領域の端面に配置することとすればよい。
【００６７】
この構成によって、光ファイバ１３の先端部１３ａから押圧部２３の押圧面２３ａを経由して射出された治療光が、生体組織Ｓ側から回り込んで空間部２５または透明部３１を通過して観察光学系１５に入射するのをフィルタ３５によって防ぐことができる。これにより、光治療しながらの生体組織Ｓの観察をより確実かつ高精度にすることができる。
【００６８】
第４変形例としては、例えば、図１１に示すように、押圧部２３および空間部２５または透明部３１を含む全体の側面、すなわち、押圧部２３および本体部２１の側面を覆う位置に配置される治療光を遮断する光不透過材（外部光不透過材）３７を備えることとしてもよい。光不透過材３７としては、例えば、治療光を吸収する素材によって形成されているものであってもよい。
【００６９】
この構成によって、光ファイバ１３の先端部１３ａから射出された治療光の一部が、押圧部２３および空間部２５または透明部３１を含む全体の側面から外部に射出されるのを防ぐことができる。これにより、病変部Ｐ以外の箇所に治療光が照射されるのを防止することができる。
【００７０】
〔第２実施形態〕
次に、本発明の第２実施形態に係る内視鏡システムについて図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る内視鏡システム４１は、例えば、図１２に示すように、内視鏡装置３と、内視鏡フード５と、圧力センサ４３と、光源装置７と、光源調整部４５と、通知部（報知部）４７とを備えている。
本実施形態の説明において、上述した第１実施形態に係る内視鏡システム１と構成を共通とする箇所には、同一符号を付して説明を省略する。
【００７１】
圧力センサ４３は、内視鏡フード５内に配置される。この圧力センサ４３は、内視鏡フード５の押圧面２３ａと生体組織Ｓとの接触圧力、すなわち、押圧面２３ａに対する生体組織Ｓからの反発力を測定する。圧力センサ４３により測定された反発力は通知部４７に送られる。
【００７２】
通知部４７は、圧力センサ４３により測定された反発力に関する情報を例えばモニタ９に表示する。具体的には、通知部４７は、圧力センサ４３により測定された反発力が適切な範囲内か否か、生体組織Ｓと押圧面２３ａとの接触があるか否か、生体組織Ｓを押圧し過ぎか否かを判定する。そして、通知部４７は、各判定結果に基づく情報をそれぞれモニタ９に表示する。
【００７３】
光源調整部４５は、ユーザが操作することによって、光源装置７からの治療光の照射をＯＮ／ＯＦＦしたり、光源装置７から発生させる治療光の強度を調整したりすることができる。
【００７４】
上記構成の内視鏡システム４１の作用について、図１３のフローチャートを参照して以下に説明する。
本実施形態に係る内視鏡システム４１により生体組織Ｓの病変部Ｐを光治療する場合は、内視鏡挿入部１１に内視鏡フード５を装着した状態で、内視鏡フード５の押圧面２３ａを生体組織Ｓに押し付けると、押圧面２３ａに対する生体組織Ｓからの反発力が圧力センサ４３によって測定される。測定された反発力は圧力センサ４３から通知部４７に送られる
【００７５】
通知部４７においては、圧力センサ４３から送られてきた反発力が適切な範囲内か否かが判定される（ステップＳ１）。反発力が適切な範囲内であると判定された場合は（ステップＳ１「Ｙｅｓ」）、通知部４７により、「照射ＯＫ」の情報がモニタ９上に表示される（ステップＳ２）。これにより、ユーザが、モニタ９の表示に基づいて、病変部Ｐの位置を確認した上で、その病変部Ｐに治療光を照射する（ステップＳ３）。
【００７６】
一方、反発力が適切な範囲内にないと判定された場合は（ステップＳ１「Ｎｏ」）、通知部４７により、押圧面２３ａと生体組織Ｓとの接触があるか否かが判定される（ステップＳ４）。接触があると判定された場合は（ステップＳ４「Ｙｅｓ」）、通知部４７により、「接触異常」の情報がモニタ９上に表示される（ステップＳ５）。
【００７７】
次いで、通知部４７により、反発力が所定の閾値を超えているか否か、すなわち、生体組織Ｓを押圧し過ぎか否かが判定される（ステップＳ６）。生体組織Ｓを押圧し過ぎると、押圧部２３が生体組織Ｓを貫通してしまう可能性があり、一方、生体組織Ｓの押圧が足りないと、生体組織Ｓの病変部Ｐの厚さを十分に薄くすることができない。
【００７８】
生体組織Ｓを押圧し過ぎと判定された場合は、通知部４７により、「押圧を弱める」との指示がモニタ９上に表示され（ステップＳ７）、ステップＳ１に戻る。一方、生体組織Ｓを押圧し過ぎではないと判定された場合は、通知部４７により、「押圧を強める」との指示がモニタ９上に表示され（ステップＳ８）、ステップＳ１に戻る。
【００７９】
ステップＳ４において、接触がないと判定された場合は（ステップＳ４「Ｎｏ」）、通知部４７により、「生体組織Ｓに押圧面２３ａを接触させる」との指示がモニタ９に表示され（ステップＳ９）、ステップＳ１に戻る。
【００８０】
以上説明したように、本実施形態に係る内視鏡システム４１によれば、通知部４７によって報知される情報に基づき、ユーザは、押圧部２３の押圧面２３ａが押し付けられている生体組織Ｓの厚さが適度に薄く、かつ、均一な厚さに近づいたことを把握して、その生体組織Ｓに治療光を照射させることができる。したがって、生体組織Ｓの深部にまで十分量の治療光をより確実に照射して、生体組織Ｓの治療を簡易かつ効率よく行うことができる。
【００８１】
本実施形態においては、通知部４７が、反発力に関する情報をモニタ９上に文字にして表示することとしたが、例えば、通知部４７が、反発力に関する情報を音声や色等で報知することとしてもよい。
【００８２】
本実施形態は以下の構成に変形することができる。
例えば、図１４に示すように、通知部４７、モニタ９および光源調整部４５に代えて、光源装置７を制御する制御部４９を備えることとしてもよい。図１４において、符号５１は、観察光学系１５により取得された画像を処理する画像処理部である。
【００８３】
制御部４９は、圧力センサ４３により測定された反発力が適切な範囲内か否かを判定する。また、制御部４９は、反発力が適切な範囲内であると判定すると、光源装置７を制御することによって、光源装置７から治療光を発生させて、生体組織Ｓに治療光を照射する。一方、制御部４９は、反発力が適切な範囲内にないと判定すると、光源装置７から治療光を発生させない。
【００８４】
本変形例によれば、制御部４９が自動で光源装置７を制御することにより、押圧部２３の押圧面２３ａが押し付けられている生体組織Ｓの厚さが適度に薄く、かつ、均一な厚さに近づいた状態で、生体組織Ｓに治療光を照射することができる。これにより、ユーザの手間を省いて生体組織Ｓの病変部Ｐを光治療することができる。
【００８５】
以上、本発明の実施形態について図面を参照して詳述してきたが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。例えば、本発明を上記の各実施形態に適用したものに限定されることなく、これらの実施形態を適宜組み合わせた実施形態に適用してもよく、特に限定されるものではない。
【００８６】
また、上記各実施形態においては、押圧部２３の押圧面２３ａに凹凸加工または粗面処理が施されていることとしたが、これに代えて、例えば、押圧面２３ａは凹凸がない平面であってもよい。
【００８７】
また、上記各実施形態においては、内視鏡挿入部１１が溝部１１ｂを有し、内視鏡フード５が爪部２７ｂを有することとしたが、これに代えて、例えば、内視鏡挿入部１１が、先端部１１ａの外周面に径方向外方に向かって突出する爪部を有し、内視鏡フード５が、嵌合孔２７ａの内周面に径方向外方に向かって窪む溝部を有することとしてもよい。また、内視鏡挿入部１１の先端部１１ａと内視鏡フード５の装着部２７との装着状態を十分に維持できる場合は、内視鏡挿入部１１および内視鏡フード５が、これら溝部および爪部を有さなくてもよい。
【００８８】
また、上記各実施形態においては、内視鏡フード５が本体部２１にファイバ挿入孔２９を有することとしたが、本体部２１がファイバ挿入孔２９を有さないこととしてもよい。この場合、光ファイバ１３の先端部１３ａが内視鏡挿入部１１の先端部１１ａよりも前方に突出しておらず、また、内視鏡フード５の本体部２１および押圧部２３の両方を治療光が透過可能な部材によって形成することとすればよい。
【００８９】
また、上記各実施形態においては、先端部１３ａの側面から治療光を射出する光ファイバ１３を例示して説明したが、これに代えて、例えば、先端面１３ｂを含む先端部１３ａ全体から治療光を射出する光ファイバを採用することとしてもよいし、先端部１３ａのうち先端面１３ｂのみから治療光を射出する光ファイバを採用することとしてもよい。
【符号の説明】
【００９０】
１、４１  内視鏡システム
５        内視鏡フード
１１      内視鏡挿入部
１３      光ファイバ
２３      押圧部
２３ａ    押圧面
２３ｂ    第１外周部
２３ｃ    第２外周部
２５      空間部（光透過部）
２７      装着部
２７ｂ    爪部
２９      ファイバ挿入孔（挿入孔）
３１      透明部（光透過部）
３３      光不透過材（内部光不透過材）
３５      フィルタ（フィルタ部材）
３７      光不透過材（外部光不透過材）
４３      圧力センサ
４７      通知部（報知部）
Ｓ        生体組織
【図１】
2020105096.tif 000003
【図２】
2020105096.tif 000004
【図３】
2020105096.tif 000005
【図４】
2020105096.tif 000006
【図５】
2020105096.tif 000007
【図６】
2020105096.tif 000008
【図７】
2020105096.tif 000009
【図８】
2020105096.tif 000010
【図９】
2020105096.tif 000011
【図１０】
2020105096.tif 000012
【図１１】
2020105096.tif 000013
【図１２】
2020105096.tif 000014
【図１３】
2020105096.tif 000015
【図１４】
2020105096.tif 000016
【手続補正書】
【提出日】令和3年5月18日(2021.5.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織に照射する治療光を導光して該治療光を先端から射出する光ファイバと、前記生体組織を観察する観察光学系とを備える内視鏡挿入部に取り付けられる内視鏡フードであって、
前記内視鏡挿入部の先端部に装着される装着部と、
前記生体組織を押圧する押圧面を有し、前記光ファイバから射出される前記治療光が透過可能な押圧部と、
前記観察光学系の前方に配置され、光が前記観察光学系に向かって通過可能な光透過部と、
前記光ファイバの前記先端が配置される位置と前記光透過部との間に配置され、前記光ファイバの前記先端から射出された前記治療光が前記光透過部に入射するのを遮断する内部光不透過材と、を備える内視鏡フード。
【請求項２】
前記装着部側から前記押圧面に向かって延び、前記光ファイバの前記先端を挿入可能な挿入孔を更に備える
請求項１に記載の内視鏡フード。
【請求項３】
前記押圧部は、前記光ファイバの前記先端を塞ぐ位置に配置される
請求項１に記載の内視鏡フード。
【請求項４】
前記光透過部が、前記生体組織側から入射する前記治療光を遮断するフィルタ部材を有する
請求項１に記載の内視鏡フード。
【請求項５】
前記押圧面は、凹凸加工または粗面処理が施されている
請求項１から請求項４のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項６】
前記押圧面が、前記内視鏡挿入部の中心軸回りの円周の一部を構成する円弧状の第１外周部と、前記円周の残りが径方向内側に円弧状に窪んでなる第２外周部とにより囲われた形状を有し、前記第１外周部の曲率と前記第２外周部の曲率とが同一である
請求項１から請求項５のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項７】
前記押圧面が、前記生体組織側に向かって突出する凸形状または前記内視鏡挿入部側に向かって窪む凹形状に形成されている
請求項１から請求項６のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項８】
前記押圧部が、前記治療光を拡散させる拡散素材により形成されている
請求項１から請求項７のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項９】
前記押圧部および前記光透過部を含む全体の側面を覆う位置に配置され、前記治療光を遮断する外部光不透過材を備える
請求項１から請求項８のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１０】
前記光透過部が透明な材料からなる
請求項１から請求項９のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１１】
前記光透過部が前記押圧部の一部を切り欠いた領域によって形成されている空間である
請求項１から請求項９のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１２】
前記装着部は、該装着部の内周面に爪部または溝部を有し、前記爪部または溝部によって前記内視鏡挿入部の前記先端部と嵌合可能に形成される
請求項１から請求項１１のいずれかに記載の内視鏡フード。
【請求項１３】
前記内視鏡挿入部と、
該内視鏡挿入部に取り付けられる請求項１から請求項１２のいずれかに記載の内視鏡フードと、
を備える内視鏡システム。
【請求項１４】
前記内視鏡フードの前記押圧面に対する前記生体組織からの反発力を測定する圧力センサと、
該圧力センサにより測定された前記反発力に関する情報を報知する報知部と、
を備える請求項１３に記載の内視鏡システム。
【国際調査報告】
2020105096.tif 000017
2020105096.tif 000018
2020105096.tif 000019
2020105096.tif 000020