(57)【要約】  良好な内視鏡の視野を常に確保することができる結紮用デバイスを提供する。  結紮用デバイス１は、先端部２３を有する筒状の内側筒体２０と、筒状をなし、内側筒体２０の周囲に装着され、内側筒体２０に対しその軸方向に沿って移動可能であり、内周面４３に周方向に沿って延びる環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃが形成されたスライダ４０と、内側筒体２０の周囲に装着され、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃ内に位置する結紮用リング６０、６１、６２と、を備える。
2020013287.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部を有する筒状の内側筒体と、
筒状をなし、前記内側筒体の周囲に装着され、前記内側筒体に対しその軸方向に沿って移動可能であり、内周面に周方向に沿って延びる環状溝が形成されたスライダと、
前記内側筒体の周囲に装着され、前記環状溝内に位置する結紮用リングと、を備える、結紮用デバイス。
【請求項２】
前記スライダは、流体により、前記軸方向に沿って移動可能に構成されている、請求項１に記載の結紮用デバイス。
【請求項３】
前記スライダは、前記軸方向に沿って往復動可能に構成されている、請求項１または請求項２に記載の結紮用デバイス。
【請求項４】
前記スライダは、前記環状溝と共に分割された複数のスライダ片により構成されている、請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項５】
前記スライダは、その軸を含む平面、または、その軸に垂直な平面に沿って、前記複数のスライダ片に分割されている、請求項４に記載の結紮用デバイス。
【請求項６】
前記内側筒体の先端部が、その先端に向かって外径が小さくなるテーパ部を含む、請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項７】
前記テーパ部の長さが、前記スライダの先端から前記環状溝の後端までの距離よりも長い、請求項６に記載の結紮用デバイス
【請求項８】
前記テーパ部の後端の外径と先端の外径との差が、前記結紮用リングの外径と内径との差よりも大きい、請求項６または７に記載の結紮用デバイス。
【請求項９】
前記結紮用リングの一部分が、前記環状溝の底面に仮固定され、前記一部分の内周側は、前記内側筒体の外周面に対し非接触である、請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項１０】
前記環状溝は、前記スライダの前記内周面に複数形成され、
前記結紮用リングは、複数の前記環状溝に対応して、前記内側筒体の外周面に複数装着されている、請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項１１】
前記内側筒体は、内視鏡先端部の周囲に気密または液密の状態にて装着されている、請求項１から請求項１０のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項１２】
前記スライダは、前記内側筒体の周囲に気密または液密の状態にて装着されている、請求項１１に記載の結紮用デバイス。
【請求項１３】
前記スライダの先端部および／または基端部における、前記スライダと前記内側筒体との間の隙間は、前記結紮用リングの太さよりも小さい、請求項１から請求項１２のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項１４】
前記スライダの先端よりも先端側に位置し、前記内側筒体の周囲に装着された追加の結紮用リングを備える、請求項１から請求項１３のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項１５】
前記スライダの先端には、前記追加の結紮用リングの外周側に突出するスライダ延長部が設けられている、請求項１４に記載の結紮用デバイス。
【請求項１６】
前記内側筒体と前記スライダとの間には、内側間隙が形成され、
前記内側筒体の外周面には、前記内側間隙内に突出する第１突起が設けられ、
前記スライダの内周面には、前記内側間隙内に突出する第２突起が設けられ、
前記第１突起と前記第２突起との前記スライダの径方向における高さの合計が、前記内側間隙の前記径方向の幅よりも大きく構成されている、請求項１から請求項１５のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項１７】
前記第１突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、
複数の前記第１突起のうちの１つの前記第１突起の前記径方向の高さが、複数の前記第１突起のうちの残りの前記第１突起の前記径方向の高さとは異なる、または、
前記第２突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、
複数の前記第２突起のうちの１つの前記第２突起の前記径方向の高さが、複数の前記第２突起のうちの残りの前記第２突起の前記径方向の高さとは異なる、請求項１６に記載の結紮用デバイス。
【請求項１８】
複数の前記第１突起は、前記軸方向において先端側に向かうにつれ、前記径方向の高さが高くなるように構成されている、または、
複数の前記第２突起は、前記軸方向において基端側に向かうにつれ、前記径方向の高さが高くなるように構成されている、請求項１７に記載の結紮用デバイス。
【請求項１９】
前記内側筒体の外周面には、前記軸方向に沿って延びる第１溝が形成され、
前記第１突起は、前記第１溝の底部から前記内側間隙に向かって突出し、
前記第１溝内に、前記第２突起の頂部が収容されている、および／または、
前記スライダの内周面には、前記軸方向に沿って延びる第２溝が形成され、
前記第２突起は、前記第２溝の底部から前記内側間隙に向かって突出し、
前記第２溝内に、前記第１突起の頂部が収容されている、請求項１６から請求項１８のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項２０】
前記内側筒体に固定され、前記スライダの周囲に設けられた外側筒体をさらに備える、請求項１から請求項１９に記載の結紮用デバイス。
【請求項２１】
前記スライダと前記外側筒体との間には、外側間隙が形成され、
前記スライダの外周面には、前記外側間隙内に突出する第３突起が設けられ、
前記外側筒体の内周面には、前記外側間隙内に突出する第４突起が設けられ、
前記第３突起と前記第４突起との前記スライダの径方向における高さの合計が、前記外側間隙の前記径方向の幅よりも大きく構成されている、請求項１９に記載の結紮用デバイス。
【請求項２２】
前記第３突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、
複数の前記第３突起のうちの１つの前記第３突起の前記径方向の高さが、複数の前記第３突起のうちの残りの前記第３突起の前記径方向の高さとは異なる、または、
前記第４突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、
複数の前記第４突起のうちの１つの前記第４突起の前記径方向の高さが、複数の前記第４突起のうちの残りの前記第４突起の前記径方向の高さとは異なる、請求項２１に記載の結紮用デバイス。
【請求項２３】
複数の前記第３突起は、前記軸方向において先端側に向かうにつれて、前記径方向の高さが高くなるように構成されている、または、
複数の前記第４突起は、前記軸方向において先端側に向かうにつれて、前記径方向の高さが高くなるように構成されている、請求項２２に記載の結紮用デバイス。
【請求項２４】
前記スライダの外周面には、前記軸方向に沿って延びる第３溝が形成され、
前記第３突起は、前記第３溝の底部から前記外側間隙に向かって突出し、
前記第１３内に、前記第４突起の頂部が収容されている、および／または、
前記外側筒体の内周面には、前記軸方向に沿って延びる第４溝が形成され、
前記第４突起は、前記第４溝の底部から前記外側間隙に向かって突出し、
前記第４溝内に、前記第３突起の頂部が収容されている、請求項２１から請求項２３のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項２５】
前記内側筒体の外周面には、前記スライダの内周面に向かって突出し、前記スライダの内周面に当接する第５突起が設けられている、および／または、
前記スライダの内周面には、前記内側筒体の外周面に向かって突出し、前記内側筒体の外周面に当接する第６突起が設けられている、請求項１から請求項２４のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項２６】
前記第５突起および前記第６突起は、前記軸方向に沿って延びている、請求項２５に記載の結紮用デバイス。
【請求項２７】
前記スライダの外周面には、前記外側筒体の内周面に向かって突出し、前記外側筒体の内周面に当接する第７突起が設けられている、および／または、
前記外側筒体の内周面には、前記スライダの外周面に向かって突出し、前記スライダの外周面に当接する第８突起が設けられている、請求項２０から請求項２６のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項２８】
前記第７突起および前記第８突起は、前記軸方向に沿って延びている、請求項２７に記載の結紮用デバイス。
【請求項２９】
前記内側筒体の内周面には、内視鏡先端部の先端が当接する突起が設けられている、請求項１から請求項２８のいずれか一項に記載の結紮用デバイス。
【請求項３０】
前記スライダが、前記内側筒体の前記先端部の側とは逆側に配置された状態において、前記結紮用リングは、前記突起と対応する位置、または、前記突起よりも前記内側筒体の前記先端部の側とは逆側の位置に配置される、請求項２９に記載の結紮用デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、結紮用デバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者の消化管等に形成された憩室および静脈瘤等の患部を結紮する結紮用デバイスが知られている。このような結紮用デバイスは、例えば、特許文献１に開示されている。特許文献１に開示された結紮用キットでは、流体によりスライド筒を駆動させて、スライド筒により内筒に装着されたＯリングを押し出し離脱させることで、患部の結紮を行っている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平７−５９７８６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、特許文献１の結紮用キットでは、内筒に引き伸ばされて装着されたＯリングを流体駆動のスライド筒により押し出すことにより、内筒から離脱させている。このため、Ｏリングが内視鏡の視野下に入ってしまい、別の患部を探す際に良好な視野を確保することができない。【０００５】
本開示は、良好な内視鏡の視野を常に確保することができる結紮用デバイスを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
かかる目的を達成するために、本開示の一態様に係る結紮用デバイスは、先端部を有する筒状の内側筒体と、筒状をなし、前記内側筒体の周囲に装着され、前記内側筒体に対しその軸方向に沿って移動可能であり、内周面に周方向に沿って延びる環状溝が形成されたスライダと、前記内側筒体の周囲に装着され、前記環状溝内に位置する結紮用リングと、を備える。前記内側筒体は、例えば、内視鏡先端部に位置していてもよい。前記内側筒体の先端部は、内視鏡の先端面より先端側に突出していてもよい。前記スライダは、流体により、前記軸方向に沿って移動可能に構成されていてもよい。前記スライダは、前記軸方向に沿って往復動可能に構成されていてもよい。【０００７】
また、前記スライダは、前記環状溝と共に分割された複数のスライダ片により構成されていてもよい。【０００８】
また、前記スライダは、その軸を含む平面、または、その軸に垂直な平面に沿って、前記複数のスライダ片に分割されていてもよい。【０００９】
また、前記内側筒体の先端部が、その先端に向かって外径が小さくなるテーパ部を含んでもよい。【００１０】
また、前記テーパ部の長さが、前記スライダの先端から前記環状溝の後端までの距離よりも長くてもよい。【００１１】
また、前記テーパ部の後端の外径と先端の外径との差が、前記結紮用リングの外径と内径との差よりも大きくてもよい。【００１２】
また、前記結紮用リングの一部分が、前記環状溝の底面に仮固定され、前記一部分の内周側は、前記内側筒体の外周面に対し非接触であってもよい。【００１３】
また、前記環状溝は、前記スライダの前記内周面に複数形成され、前記結紮用リングは、複数の前記環状溝に対応して、前記内側筒体の外周面に複数装着されていてもよい。【００１４】
また、前記内側筒体は、内視鏡先端部の周囲に気密または液密の状態にて装着されていてもよい。【００１５】
また、前記スライダは、前記内側筒体の周囲に気密または液密の状態にて装着されていてもよい。【００１６】
また、前記スライダの先端部および／または基端部における、前記スライダと前記内側筒体との間の隙間は、前記結紮用リングの太さよりも小さくてもよい。【００１７】
また、前記内側筒体の内周面には、前記内視鏡先端部の先端が当接する突起が設けられていてもよい。前記内側筒体および／または前記スライダが、透光性材料により構成されていてもよい。前記スライダの先端よりも先端側に位置し、前記内側筒体の周囲に装着された追加の結紮用リングを備えていてもよい。前記スライダが、前記内側筒体の前記先端部の側とは逆側に配置された状態（結紮用リングを離脱させるためにスライダを移動する前の状態）において、前記結紮用リングは、前記突起と対応する位置、または、前記突起よりも前記内側筒体の前記先端部の側とは逆側の位置に配置される構成を有していてもよい。なお、前記スライダが、前記内側筒体の前記先端部の側とは逆側に配置された状態（結紮用リングを離脱させるためにスライダを移動する前の状態）において、前記追加の結紮用リングは、前記突起と対応する位置、または、前記突起よりも前記内側筒体の前記先端部の側とは逆側の位置に配置される構成を有していてもよい。【００１８】
前記スライダの先端には、前記追加の結紮用リングの外周側に突出するスライダ延長部が設けられていてもよい。【００１９】
前記内側筒体と前記スライダとの間には、内側間隙が形成され、前記内側筒体の外周面には、前記内側間隙内に突出する第１突起が設けられ、前記スライダの内周面には、前記内側間隙内に突出する第２突起が設けられ、前記第１突起と前記第２突起との前記スライダの径方向における高さの合計が、前記内側間隙の前記径方向の幅よりも大きく構成されていてもよい。【００２０】
前記第１突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、複数の前記第１突起のうちの１つの前記第１突起の前記径方向の高さが、複数の前記第１突起のうちの残りの前記第１突起の前記径方向の高さとは異なってもよく、または、前記第２突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、複数の前記第２突起のうちの１つの前記第２突起の前記径方向の高さが、複数の前記第２突起のうちの残りの前記第２突起の前記径方向の高さとは異なってもよい。【００２１】
複数の前記第１突起は、前記軸方向において先端側に向かうにつれ、前記径方向の高さが高くなるように構成されていてもよく、または、複数の前記第２突起は、前記軸方向において基端側に向かうにつれ、前記径方向の高さが高くなるように構成されていてもよい。【００２２】
前記内側筒体の外周面には、前記軸方向に沿って延びる第１溝が形成され、前記第１突起は、前記第１溝の底部から前記内側間隙に向かって突出し、前記第１溝内に、前記第２突起の頂部が収容されていてもよく、および／または、前記スライダの内周面には、前記軸方向に沿って延びる第２溝が形成され、前記第２突起は、前記第２溝の底部から前記内側間隙に向かって突出し、前記第２溝内に、前記第１突起の頂部が収容されていてもよい。【００２３】
前記内側筒体に固定され、前記スライダの周囲に設けられた外側筒体をさらに備えてもよい。【００２４】
前記スライダと前記外側筒体との間には、外側間隙が形成され、前記スライダの外周面には、前記外側間隙内に突出する第３突起が設けられ、前記外側筒体の内周面には、前記外側間隙内に突出する第４突起が設けられ、前記第３突起と前記第４突起との前記スライダの径方向における高さの合計が、前記外側間隙の前記径方向の幅よりも大きく構成されていてもよい。【００２５】
前記第３突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、複数の前記第３突起のうちの１つの前記第３突起の前記径方向の高さが、複数の前記第３突起のうちの残りの前記第３突起の前記径方向の高さとは異なってもよく、または、前記第４突起は、前記軸方向に沿って複数設けられ、複数の前記第４突起のうちの１つの前記第４突起の前記径方向の高さが、複数の前記第４突起のうちの残りの前記第４突起の前記径方向の高さとは異なってもよい。【００２６】
複数の前記第３突起は、前記軸方向において先端側に向かうにつれて、前記径方向の高さが高くなるように構成されていてもよく、または、複数の前記第４突起は、前記軸方向において先端側に向かうにつれて、前記径方向の高さが高くなるように構成されていてもよい。【００２７】
前記スライダの外周面には、前記軸方向に沿って延びる第３溝が形成され、前記第３突起は、前記第３溝の底部から前記外側間隙に向かって突出し、前記第１３内に、前記第４突起の頂部が収容されていてもよく、および／または、前記外側筒体の内周面には、前記軸方向に沿って延びる第４溝が形成され、前記第４突起は、前記第４溝の底部から前記外側間隙に向かって突出し、前記第４溝内に、前記第３突起の頂部が収容されていてもよい。【００２８】
前記内側筒体の外周面には、前記スライダの内周面に向かって突出し、前記スライダの内周面に当接する第５突起が設けられていてもよく、および／または、  前記スライダの内周面には、前記内側筒体の外周面に向かって突出し、前記内側筒体の外周面に当接する第６突起が設けられていてもよい。【００２９】
前記第５突起および前記第６突起は、前記軸方向に沿って延びていてもよい。【００３０】
前記スライダの外周面には、前記外側筒体の内周面に向かって突出し、前記外側筒体の内周面に当接する第７突起が設けられていてもよく、および／または、前記外側筒体の内周面には、前記スライダの外周面に向かって突出し、前記スライダの外周面に当接する第８突起が設けられていてもよい。【００３１】
前記第７突起および前記第８突起は、前記軸方向に沿って延びていてもよい。
【発明の効果】
【００３２】
本開示によれば、良好な内視鏡の視野を常に確保することができる結紮用デバイスを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】（ａ）は、第１実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第１実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダを前進させた状態を示す。
【図２】（ａ）は、一方のスライダ片の正面図であり、（ｂ）は、一方のスライダ片の平面図であり、（ｃ）は、一方のスライダ片の側面図であり、（ｄ）は、他方のスライダ片の正面図であり、（ｅ）は、他方のスライダ片の平面図であり、（ｆ）は、他方のスライダ片の側面図である。
【図３】（ａ）は、第２実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第２実施形態に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダを前進させた状態を示す。
【図４】第３実施形態に係る、内視鏡部を備える結紮用デバイスの一部切り欠き断面図である。
【図５】（ａ）は、変形例に係るスライダの正面図であり、（ｂ）は、変形例に係るスライダを分割した状態を示す図である。
【図６】結紮用リングの外周の一部を、環状溝の底面に接着剤により仮固定した状態を示す図である。
【図７】変形例に係る内側筒体のテーパ部の拡大断面図である。
【図８】（ａ）は、第１変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第１変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダを前進させた状態を示す。
【図９】（ａ）は、第２変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第２変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダを前進させた状態を示す。
【図１０】第３変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示している。
【図１１】（ａ）は、第４変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＩｂ−ＸＩｂ線に沿った部分断面図である。
【図１２】第４変形例に係る結紮用デバイスの動作の説明図である。
【図１３】（ａ）は、第５変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＩＩＩｂ−ＸＩＩＩｂ線に沿った部分断面図である。
【図１４】（ａ）は、第６変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＩＶｂ−ＸＩＶｂ線に沿った部分断面図である。
【図１５】第５変形例の内側筒体と、第６変形例のスライダとを組み合わせた状態を示す図である。
【図１６】（ａ）は、第４変形例の変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第５変形例の変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｃ）は、第６変形例の変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示している。
【図１７】（ａ）は、第７変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＶＩＩｂ−ＸＶＩＩｂ線に沿った部分断面図である。
【図１８】第７変形例に係る結紮用デバイスの動作の説明図である。
【図１９】（ａ）は、第８変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＩＸｂ−ＸＩＸｂ線に沿った部分断面図である。
【図２０】（ａ）は、第９変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＸｂ−ＸＸｂ線に沿った部分断面図である。
【図２１】第８変形例のスライダと、第９変形例の外側筒体とを組み合わせた状態を示す図である。
【図２２】（ａ）は、第７変形例の変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、第８変形例の変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｃ）は、第９変形例の変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の一部断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示している。
【図２３】（ａ）は、第１０変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＸＩＩＩ−ＸＸＩＩＩｂ線に沿った断面図である。
【図２４】（ａ）は、第１１変形例に係る結紮用デバイスを内視鏡に装着した状態の断面図であって、スライダが基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、（ａ）のＸＸＩＶ−ＸＸＩＶｂ線に沿った断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００３４】
以下、本開示の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。なお、図面に示した結紮用デバイスの寸法は、実施内容の理解を容易にするために示した寸法であり、実際の寸法に対応するものではない。
＜第１実施形態＞
本開示の第１実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
図１（ａ）は、本開示の第１実施形態に係る結紮用デバイス１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０を前進させた状態を示している。図１（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。なお、スライダ４０は、そのスライダ片４５（図２参照）のみを記入しており、また、内視鏡２は、その外観を図示しており、断面図としては図示していない（以降の図も同様である）。
また、図１（ａ）、（ｂ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【００３５】
結紮用デバイス１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体３０と、スライダ４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０を有する。
【００３６】
接合部材１０は、円筒状をなし、結紮用デバイス１を内視鏡２に固定するために設けられており、内視鏡２の外周に圧着されている。接合部材１０の先端側の内周には、環状溝１１が形成されている。接合部材１０を構成する材料としては、結紮用デバイス１が内視鏡２から外れないように固定するための強度を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、天然ゴム、合成ゴム又は熱可塑性エラストマー等の弾性材料を用いることができる。合成ゴムの例としては、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン・ブタジエンゴム、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレン・プロピレンゴム、アクリルゴム、フッ素ゴム、シリコーンゴム等が挙げられる。また、熱可塑性エラストマーの例としては、スチレン系エラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリウレタン系エラストマー、ポリアミド系エラストマー等が挙げられる。
【００３７】
内側筒体２０は、接合部材１０の先端部に接続され、内視鏡先端部２ｂに位置し、気密状態または液密状態で内視鏡先端部２ｂに装着されている。内側筒体２０は、基端部２１と、中間部２２と、先端部２３とを有する。基端部２１は、中間部２２よりも薄く、外径が小さく構成されている。基端部２１の外周には、外方へ突出する環状の凸部２４が設けられている。当該凸部２４が、接合部材１０の環状溝１１に嵌合することにより、内側筒体２０は、接合部材１０に固定されている。
【００３８】
中間部２２は、基端部２１の先端側に位置している。中間部２２の内周面２５には、内方に突出する環状の突起２６が設けられている。突起２６には、軸方向において、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する。
【００３９】
先端部２３は、中間部２２の先端側に位置している。先端部２３は、内視鏡２の先端面２ｃよりも先端側に突出している。先端部２３は、その先端側部分に、先端に向かって外径が小さくなるテーパ部２７を有する。先端部２３と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間２８が形成される。
【００４０】
内側筒体２０のような部品を構成する材料に特に制限はないが、金属材料、樹脂材料、セラミックス材料を用いることができる。金属材料の代表例としては、ステンレス鋼、チタン、およびニッケルチタン合金が挙げられる。樹脂材料の例としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、ポリスチレン、アクリル樹脂、フェノール樹脂、メラミン樹脂、ポリイミド、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリエーテルサルフォン、ポリエーテルエーテルケトン、ポリテトラフルオロエチレンが挙げられる。セラミックス材料の例としては、ガラスやファインセラミックスが挙げられる。
【００４１】
内側筒体２０を構成する材料の代表例としては、後述のように結紮用リング６０、６１、６２が装着されるため、それに耐えうる強度を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されない。内側筒体２０を構成する材料としては、処置時の視野を広く保つために、透光性材料、例えば、ポリプロピレン、ポリカーボネート、ポリエーテルサルフォン、ポリイミド、アクリル樹脂であってもよい。なお、内側筒体２０を構成する材料は、透光性材料でなくてもよい。
【００４２】
外側筒体３０は、内側筒体２０の中間部２２の周囲に設けられた外筒部３１と、外筒蓋３２とを有する。内側筒体２０と、外側筒体３０とにより、スライド空間２９が形成されている。
【００４３】
外筒部３１の先端には、内方に向かって突出する環状の凸部３３が設けられている。凸部３３と中間部２２とにより、スライド空間２９が開口する環状の開口部３４が形成される。外筒蓋３２は、外筒部３１の基端に接着剤により接着されている。外筒蓋３２の内周端は、中間部２２の基端と接合部材１０の先端とにより形成される溝１２に嵌合しており、これにより、外側筒体３０の軸方向における移動が規制されている。外筒蓋３２により、スライド空間２９の基端側は閉じられている。外筒蓋３２には、スライド空間２９に連通する貫通孔３５が形成されている。外筒部３１の先端は、軸方向において、内側筒体２０の突起２６とほぼ同じ位置に配置されている。
【００４４】
外側筒体３０を構成する材料としては、後述のように流体の圧力に強度を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、前記の内側筒体２０材料として例示した材料を用いることができる。また、接着剤の材料としては、流体の圧力に強度を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、アクリル樹脂系接着剤、ウレタン樹脂系接着剤、エポキシ樹脂系接着剤、塩化ビニル樹脂溶剤系接着剤、シアノアクリレート系接着剤、シリコーン系接着剤、フェノール樹脂系接着剤等が挙げられる。
【００４５】
スライダ４０は、筒状をなし、内側筒体２０と外側筒体３０との間に設けられ、内側筒体２０の周囲に気密または液密の状態にて移動（例えば、往復動）可能に装着されている。スライダ４０の先端部および／または基端部における、スライダ４０と内側筒体２０との間の隙間は、結紮用リング６０、６１、６２の太さよりも小さく構成されている。スライダ４０の軸方向の長さは、外側筒体３０の外筒部３１とほぼ等しく構成されている。
【００４６】
スライダ４０は、筒状部４１と、フランジ部４２とを有する。筒状部４１の内周面４３には、３本の環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃが軸方向に沿って所定間隔に形成されている。環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃの寸法は、後述の結紮用リング６０、６１、６２を収容可能な寸法に構成されている。図１（ａ）、（ｂ）に示すように、スライダ４０が、内側筒体２０に対し往復動することにより、スライダ４０の環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃは、スライド空間２９からテーパ部２７へ前進および後退が行われる。スライダ４０が最も先端側に位置する状態では、フランジ部４２が凸部３３に当接し、スライダ４０がスライド空間２９から抜け出るのが防止される。なお、スライダ４０は、内側筒体２０に対し前進のみ可能に構成されていてもよい。
【００４７】
また、図２（ａ）−（ｆ）に示すように、スライダ４０は、その軸ｃを含む平面に沿って、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃと共に分割された複数（本実施形態では２つ）のスライダ片４５、４６により構成されている。本実施形態では、スライダ４０は、その軸を含む平面に沿って、円筒を半割した２つのスライダ片４５、４６により構成されている。各スライダ片４５、４６は、筒状部４１に対応する半筒状部４５ａ、４６ａと、フランジ部４２に相当する半フランジ部４５ｂ、４６ｂとを有する。各半筒状部４５ａ、４６ａには、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃに対応する半環状溝４５ｄ１、４５ｄ２、４５ｄ３、４６ｄ１、４６ｄ２、４６ｄ３が形成されている。また、半筒状部４５ａには、その半割面に一対の嵌合凹部４５ｃが設けられ、半筒状部４６ａには、一対の嵌合凸部４６ｃが形成されている。一対の嵌合凹部４５ｃに一対の嵌合凸部４６ｃを嵌合させ、接着剤により接着することにより、スライダ片４５、４６が一体となり、スライダ４０が形成される。
【００４８】
スライダ４０を構成する材料としては、内側筒体２０との摺動性が優れると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、前記の内側筒体２０の材料として例示した材料を用いることができる。スライダ４０を構成する材料としては、処置時の視野を広く保つために、透光性材料、例えば、ポリプロピレン、ポリカーボネート、ポリエーテルサルフォン、ポリイミド、アクリル樹脂等であってもよい。なお、スライダ４０を構成する材料は、透光性材料でなくてもよい。また、接着剤の材料としては、流体の圧力に強度を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、アクリル樹脂系接着剤、ウレタン樹脂系接着剤、エポキシ樹脂系接着剤、塩化ビニル樹脂溶剤系接着剤、シアノアクリレート系接着剤、シリコーン系接着剤、フェノール樹脂系接着剤等が挙げられる。
【００４９】
シール部材５０は、環状をなし、外筒蓋３２の内周と内側筒体２０の外周とに当接しながらスライド空間２９内を摺動移動できるように設けられている。このシール部材５０はスライダ４０と共に移動できるようにスライダ４０の基端に固定されている。これにより、シール部材５０と、外筒蓋３２と、内側筒体２０と、外筒部３１とにより囲まれた空間が気密に保持される。シール部材５０を構成する材料としては、当該空間の気密を可能であると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、天然ゴム、合成ゴム又は熱可塑性エラストマー等の弾性材料を用いることができる。合成ゴムの例としては、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン・ブタジエンゴム、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレン・プロピレンゴム、アクリルゴム、フッ素ゴム、シリコーンゴム等が挙げられる。また、熱可塑性エラストマーの例としては、スチレン系エラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリウレタン系エラストマー、ポリアミド系エラストマー等が挙げられる。
【００５０】
結紮用リング６０、６１、６２は、Ｏリングであり、内側筒体２０の外周に装着され、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃ内に位置する。スライダ４０が、内側筒体２０の先端部２３の側とは逆側（最も基端側）に配置された状態において、結紮用リング６０、６１、６２は、突起２６よりも内側筒体２０の先端部２４の側とは逆側の位置に配置される。結紮用リング６０、６１、６２を構成する材料としては、内側筒体２０に装着可能に十分に伸び、患部を壊死させるのに十分な結紮力を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、天然ゴム、合成ゴム又は熱可塑性エラストマー等の弾性材料を用いることができる。合成ゴムの例としては、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン・ブタジエンゴム、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレン・プロピレンゴム、アクリルゴム、フッ素ゴム、シリコーンゴム等が挙げられる。また、熱可塑性エラストマーの例としては、スチレン系エラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリウレタン系エラストマー、ポリアミド系エラストマー等が挙げられる。なお、結紮用リング６０、６１、６２を構成する材料は、例えば、金、白金、タングステン、これらの元素を含む合金（例えば、白金−ニッケル合金など）、または硫酸バリウム、次炭酸ビスマス、三酸化ビスマス、オキシ塩化ビスマス、次炭酸ビスマス等の放射線不透過性材料、あるいは前記放射線不透過性材料の粉末を含んでいてもよい。結紮用リング６０、６１、６２の断面形状は、円形に限らず、矩形状等の他の形状であってもよい。結紮用リング６０、６１、６２の色は、黒色等の周辺組織との違いが際立つ色であることが好ましい。
【００５１】
チューブ７０は、内視鏡２に沿って、その先端部から基端部まで延びている。チューブ７０の基端には、エア等の流体をスライダ４０へ送るための図示せぬシリンジが接続されている。チューブ７０の先端は、外筒蓋３２の貫通孔３５の基端に気密状態で接続されている。チューブ７０を構成する材料としては、内視鏡２の変形に追従可能な程度の柔軟性を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、フッ素樹脂等が挙げられる。
【００５２】
図１（ａ）に示すように、テーパ部２７の長さＬ１は、スライダ４０の先端から最も基端側の環状溝１１の後端までの距離Ｌ２よりも長く構成されている。また、テーパ部２７の傾斜面２７ａの後端の外径と先端の外径との差Ｌ３が、結紮用リング６０、６１、６２の外径と内径との差よりも大きく構成されている。ここで、結紮用リング６０、６１、６２の外径と内径とは、結紮用リング６０、６１、６２を内側筒体２０の周囲に装着した状態における外径と内径とを意味している。
【００５３】
結紮用デバイス１の全長（内側筒体２０の先端から接合部材１０の後端までの長さ）は、例えば、２０〜２５ｍｍに設定される。内側筒体２０ｂ（突起２６を設けていない部位）は、例えば、その内径が８〜１６ｍｍに、外径（最大）が１１〜２５ｍｍに設定される。    
【００５４】
次に、結紮用デバイス１の使用態様の一例について説明する。なお、ここでは、消化管の壁面に形成された憩室を結紮する方法を例に挙げて説明する。
【００５５】
まず、図１（ａ）に示すように、スライダ４０全体をスライド空間２９に位置させた状態で、結紮用デバイス１を装着した内視鏡２を消化管内に挿入し、消化管内を観察する。出血している憩室を特定し、当該憩室へ内視鏡２および結紮デバイス１を近接させて、鉗子孔２ａを介して憩室を吸引し、憩室が内視鏡２へ向かって凸形状となるように反転させ、憩室を凹部空間２８内へ位置させる。図１（ｂ）に示すように、図示せぬシリンジを操作して流体をチューブ７０を介してスライド空間２９へ送り、当該流体の圧力を駆動源として、スライダ４０およびシール部材５０を前進させる。スライダ４０が内側筒体２０の先端側に移動して、最先端に位置する結紮用リング６０がテーパ部２７へ移動する。これにより、結紮用リング６０が縮径しながらテーパ部２７を先端側に移動して、テーパ部２７から離脱して、吸引した憩室を結紮用リング６０により結紮する。次に、結紮用デバイス１を装着した内視鏡２を消化管内から取り出す。その後、結紮された憩室は、壊死して、結紮用リング６０と共に体外に排出される。
【００５６】
本実施形態の結紮デバイス１によれば、スライダ４０の環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃ内に結紮用リング６０、６１、６２が位置し、スライダ４０は内側筒体２０の軸方向に沿って、往復動可能に構成されている。よって、患部を結紮しようとしてスライダ４０および結紮用リング６０、６１、６２を前進させたものの、結紮を中止した場合に、スライダ４０を結紮用リング６０、６１、６２と共に後退させることができる。このため、内視鏡２を別の患部へ移動させる際に、内視鏡２の視野下からスライダ４０および結紮用リング６０、６１、６２を外すことができるので、良好な視野を確保することができる。また、スライダ４０を所定位置、例えば、図１（ａ）に示す位置まで後退させることにより、別の患部を結紮する際に、スライダの前進量を正確に設定すること（所定の位置まで正確に前進させること）ができる。そして、別の患部を結紮する際には、スライダ４０を前進させて新たに結紮を行うことができる。
【００５７】
スライダ４０は、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃと共に分割された複数のスライダ片４５、４６により構成されているので、結紮用リング６０、６１、６２が装着された内側筒体２０に対し、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃ内に結紮用リング６０、６１、６２が収まるように、スライダ４０を内側筒体２０の周囲に設けることができる。
【００５８】
スライダ４０は、その軸を含む平面に沿って、複数のスライダ片４５、４６に分割されているので、結紮用リング６０、６１、６２が装着された内側筒体２０に対し、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃに結紮用リング６０、６１、６２が収まるように、スライダ４０を内側筒体２０の周囲に設けることが容易になり、またスライダ４０の作成を容易に行うことができる。
【００５９】
内側筒体２０の先端部２３が、その先端に向かって外径が小さくなるテーパ部２７を含むので、スライダ４０が内側筒体２０の先端側に移動して、結紮用リング６０、６１、６２がテーパ部２７へ移動すると、結紮用リング６０、６１、６２が縮径しながらテーパ部２７を先端部２３の先端側に移動し、先端部２３から離脱して、患部を結紮することができる。
【００６０】
テーパ部の長さＬ１は、スライダ４０の先端から最も基端側の環状溝１１の後端までの距離Ｌ２よりも長く構成されているので、スライダ４０の先端が内側筒体２０の先端よりも先端側に突き出る前に、結紮用リング６０、６１、６２の全てが縮径しながらテーパ部２７に沿って内側筒体２０の先端側に移動させることができ、患部を確実に結紮することができる。
【００６１】
テーパ部２７の傾斜面２７ａの後端の外径と先端の外径との差Ｌ３が、結紮用リング６０、６１、６２の外径と内径との差よりも大きく構成されているので、テーパ部２７における結紮用リング６０、６１、６２の離脱をより確実なものとすることができる。
【００６２】
スライダ４０の内周面４３には、複数の環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃが形成され、複数の結紮用リング６０、６１、６２が、複数の環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃに対応して、内側筒体２０の外周面２０Ａに装着されている。このため、結紮用デバイス１を体外に取り出すことなく、連続して結紮を行うことができる。また、最初の患部の結紮を終えて、内視鏡２を別の患部へ移動させる際に、スライダ４０を結紮用リング６１、６２と共に後退させることにより、内視鏡２の視野下からスライダ４０および結紮用リング６１、６２を外すことができるので、良好な視野を確保することができる。そして、別の患部を結紮する際には、スライダ４０を再度前進さて結紮用リング６１、６２により結紮を行うことができる。
【００６３】
内側筒体２０は、気密状態または液密状態で内視鏡先端部２ｂに装着されているので、内側筒体２０の先端部２３と内視鏡先端部２ｂとにより形成される凹部空間２８へ、患部を吸引するのに十分な力を発生させることができる。
【００６４】
スライダ４０の先端部および／または基端部における、スライダ４０と内側筒体２０との間の隙間は、結紮用リング６０、６１、６２の太さよりも小さく構成されているので、スライダ４０の移動と共に、結紮用リング６０、６１、６２を確実に移動させることができ、患部を確実に結紮することができる。
【００６５】
内側筒体２０の内周面２５には、内視鏡先端部２ｂの先端が当接する突起２６が設けられているので、当該突起２６により、内視鏡先端部２ｂに対する、結紮用デバイス１の位置決めを容易に行うことができる。
【００６６】
内側筒体２０および／またはスライダ４０を透光性材料により構成することにより、内視鏡２による処置時の視野を広く保つことができる。
【００６７】
＜第２実施形態＞
本開示の第２実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
図３（ａ）は、本開示の第２実施形態に係る結紮用デバイス１０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス１０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０を前進させた状態を示している。図３（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス１０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
また、図３（ａ）、（ｂ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【００６８】
なお、本実施形態の結紮用デバイス１０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【００６９】
結紮用デバイス１０１は、接合部材１０と、内側筒体１２０と、外側筒体３０と、スライダ４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０を有する。
【００７０】
図３（ａ）、（ｂ）に示すように、本実施形態の内側筒体１２０では、先端部１２３はテーパ部を有していない。すなわち、先端部１２３は、その基端から先端に向かって厚さが略一定に構成されている。かかる構成では、図３（ｂ）に示すように、結紮用リング６０、６１、６２を内側筒体１２０の先端部１２３から離脱させる際には、環状溝４４ａ、４４ｂ、４４ｃは、内側筒体１２０の先端部１２３の先端よりも先端側に位置する。すなわち、スライダ４０の先端部は、内側筒体１２０の先端部１２３の先端よりも先端側に突出する。これにより、スライダ４０、内側筒体１２０、および内視鏡先端部２ｂにより大きな凹部空間４７が形成される。
【００７１】
そして、スライダ４０は、内側筒体１２０の周囲に気密または液密の状態にて装着されているので、スライダ４０が内側筒体１２０の先端側に位置した状態でも、スライダ４０、内側筒体１２０、および内視鏡先端部２ｂにより形成される凹部空間４７へ、患部を吸引するのに十分な力を発生させることができる。さらに、当該凹部空間４７内へ、より大きな体積の患部を収容させることができる。
【００７２】
＜第３実施形態＞
本開示の第３実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
図４は、第３実施形態に係る、内視鏡部２を備える結紮用デバイス２０１の一部切り欠き断面図である。図４は、内視鏡部２を備える結紮用デバイス２０１の先端部のみを示している。
また、図４において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。
【００７３】
なお、本実施形態の結紮用デバイス２０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【００７４】
結紮用デバイス２０１は、内側筒体２２０と、内視鏡部２と、外側筒体３０と、スライダ４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０を有する。
【００７５】
内側筒体２２０は、内視鏡先端部２ｂに位置し、内視鏡先端部２ｂに対し一体的に設けられている。内側筒体２２０は、基端部２２１と、中間部２２２と、先端部２２３とを有する。中間部２２２は、基端部２２１の先端側に位置している。外筒蓋３２の内周端は、中間部２２２と基端部２２１との間の溝２１２に嵌合している。
【００７６】
先端部２２３は、中間部２２２の先端側に位置している。先端部２２３は、内視鏡部２の先端面２ｃよりも先端側に突出している。先端部２２３は、その先端側部分に、先端に向かって外径が小さくなるテーパ部２２７を有する。先端部２２３と内視鏡２の先端面２ｃとにより、凹部空間２２８が形成される。テーパ部２２７の長さ等の構成は、第１実施形態のテーパ部２７と同様である。
【００７７】
かかる構成の結紮用デバイス２０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１と同様の効果を奏することができる。
【００７８】
以上、本開示の実施形態について述べてきたが、本開示は、これらの実施形態に限られるものではなく、種々の変形が可能である。
【００７９】
例えば、上述の実施形態では、スライダ４０を、その軸ｃを含む平面に沿って、円筒を半割した２つのスライダ片４５、４６により構成したが、図５（ａ）、（ｂ）に示すように、スライダ１４０を、その軸ｃに垂直な平面に沿って、複数（本変形例では２つ）の円筒のスライダ片１４５、１４６に分割してもよい。分割する位置は、環状溝に面していることが好ましい。
【００８０】
スライダ片１４５には、図５（ｂ）における右側面に環状の切欠き１４５ａおよび一対の嵌合凹部１４５ｂが形成されている。スライダ片１４６には、図５（ｂ）における左側面に一対の嵌合凸部１４６ｃが設けられている。一対の嵌合凹部１４５ｂに一対の嵌合凸部１４６ｃを嵌合させ、接着剤により接着することにより、スライダ片１４５、１４６が一体となり、環状溝１４４が形成され、筒状部１４１およびフランジ１４２を有するスライダ１４０が形成される。なお、スライダ４０、１４０は、上記実施形態および変形例では、２つに分割したが、３つ以上であってもよい。
【００８１】
また、図６に示すように、結紮用リング６０、６１、６２に代えて断面矩形状の結紮用リング６３を採用し、この結紮用リング６３の外周の一部を、環状溝４４ａを形成する底面（内周面）４４ｄに接着剤６４により仮固定してもよい。ここで、結紮用リング６３の内周は、内側筒体２０の中間部２２の外周面２０Ａに非接触でもよいし、接触していてもよい。
【００８２】
かかる構成によれば、結紮用リング６３の内側筒体２０に対する摩擦抵抗が低下するため、スライダ４０を円滑に移動させることができる。当該接着剤６４を構成する材料としては、結紮用リング６３が内側筒体２０の中間部２２に装着された状態で、外周の一部が環状溝４４ａの底面（内周面）４４ｄに付着し、結紮用リング６３がテーパ部２７に移動した際の結紮用リング６３の縮径力により、外周の一部が環状溝４４ａの底面（内周面）４４ｄから離間するような付着力を有すると共に、生体適合性を有している限り特に限定されず、例えば、アクリル樹脂系接着剤、ウレタン樹脂系接着剤、エポキシ樹脂系接着剤、塩化ビニル樹脂溶剤系接着剤、シアノアクリレート系接着剤、シリコーン系接着剤、フェノール樹脂系接着剤等が挙げられる。
【００８３】
また、上記の実施形態では、結紮用リング６０、６１、６２は３つ設けたが、１つ以上であればよい。また、スライダ４０を駆動させる流体はエアであったが、生理食塩水等の液体であってもよい。なお、結紮用リングとして、例えば、形状記憶合金から構成されたリング状の部材を用いることができる。このような、リング状の部材は、スライダの環状溝から離脱した際に、その形状が円形から非円形に変化するため、患部の形状に応じた結紮が可能になる。また、結紮用リングとして、形状記憶合金で形成されたクリップを用いることもできる。このようなクリップは、スライダの環状溝に収容されている際にはリング状であり、スライダの環状溝から離脱した際に、その形状が予め記憶されている形状に変形する。
【００８４】
また、上記の実施形態では、内側筒体２０の周囲に外側筒体３０を設けて、スライド空間２９を形成し、スライダ４０を流体で駆動するように構成したが、外側筒体３０およびシール部材５０を設けずに、油圧シリンダを設けて、当該油圧シリンダでスライダ４０を駆動する構成にしてもよい。
【００８５】
また、図７に示すように、テーパ部２７の基端に、段差部２７ｂを形成してもよく、段差部２７ｂの径方向の幅は、結紮用リング６０、６１、６２の内径と外径との差よりも大きいことが好ましい。かかる構成によれば、結紮用リング６０、６１、６２が、段差部２７ｂまで移動すると、結紮用リング６０、６１、６２が縮径してスライダ４０から離間し、結紮用リング６０、６１、６２が縮径しながらテーパ部２７を先端部２３の先端側に移動し、先端部２３から離脱して、患部を結紮することができる。このように段差部２７ｂを形成した場合、テーパ部の長さＬ１は、スライダ４０の先端から最も基端側の環状溝１１の後端までの距離Ｌ２よりも長く形成しやすくなり、スライダ４０の先端が内側筒体２０の先端よりも先端側に突き出さずに、結紮用リング６０、６１、６２を先端部２３から離脱させ、患部を確実に結紮することができる。
【００８６】
図８（ａ）は、第１変形例に係る結紮用デバイス３０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス３０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０を前進させた状態を示している。図８（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス３０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
また、図８（ａ）、（ｂ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【００８７】
なお、変形例の結紮用デバイス３０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【００８８】
結紮用デバイス３０１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体３０と、スライダ４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、ロッド３７０を有する。
【００８９】
ロッド３７０は、内視鏡２に沿って、その先端部から基端部まで延びている。ロッド３７０の先端は、外筒蓋３２の貫通孔３５に挿通されてシール部材５０に接続され、ロッド３７０の基端部は、術者により操作可能である。術者が、ロッド３７０の基端部を押し引きすることにより、シール部材５０と共にスライダ４０が進退する。
【００９０】
本変形例では、ロッド３７０を押すことにより、スライダ４０が、図８（ａ）に示した状態から前進して、図８（ｂ）に示すように、内側筒体２０の先端側に移動する。その結果、最先端に位置する結紮用リング６０がテーパ部２７へ移動して、最先端に位置する結紮用リング６０がテーパ部２７へ移動し、結紮用リング６０がテーパ部２７から離脱して、吸引した憩室を結紮用リング６０により結紮する。その後、ロッド３７０を引っ張ることにより、前進したスライダ４０および結紮用リング６１、６２を所定位置、例えば、図８（ａ）に示す位置まで後退させることができる。
【００９１】
かかる構成の結紮用デバイス３０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１と同様の効果を奏することができる。
【００９２】
ロッド３７０を構成する材料としては、ロッド３７０自身の切断を防止しかつスライダ４０を確実に進退させる観点から、十分な引張強度および剛性を有していることが好ましい。当該材料としては、例えば、ＳＵＳ３０４などのステンレス鋼、ニッケルチタン合金、コバルトクロム合金などの金属材料等が挙げられる。また、本変形例では、シール部材５０はなくてもよく、ロッド３７０をスライダ４０の基端に直接接続してもよい。
【００９３】
図９（ａ）は、第２変形例に係る結紮用デバイス４０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、結紮用デバイス４０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ４０を前進させた状態を示している。図９（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス４０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
また、図９（ａ）、（ｂ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【００９４】
なお、変形例の結紮用デバイス４０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【００９５】
結紮用デバイス４０１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体４３０と、スライダ４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、第１ワイヤ４７０および第２ワイヤ４７１とを有する。
【００９６】
内側筒体２０の中間部２２および先端部２３の周囲に設けられた外筒部４３１と、外筒蓋４３２とを有する。内側筒体２０と、外側筒体４３０とにより、スライド空間４２９が形成されている。
【００９７】
外筒部４３１の先端は、軸方向において内側筒体２０の先端とほぼ同じ位置に配置されている。外筒部４３１の先端には、内方に向かって突出する環状の凸部４３３が設けられている。凸部４３３と先端部２３とにより、スライド空間４２９が開口する環状の開口部４３４が形成される。外筒部４３１には、その先端から基端へ貫通する第１貫通孔４３６が形成されている。
【００９８】
外筒蓋４３２は、外筒部４３１の基端に接着剤により接着されている。外筒蓋３２の内周端は、中間部２２の基端と接合部材１０の先端とにより形成される溝１２に嵌合しており、これにより、外側筒体４３０の軸方向における移動が規制されている。外筒蓋４３２により、スライド空間４２９の基端側は閉じられている。外筒蓋４３２には、第２貫通孔４３５および第３貫通孔４３７が形成されている。第３貫通孔４３７は、第２貫通孔４３５よりも外方に形成され、第１貫通孔４３６の基端に連通している。第２貫通孔４３５は、スライド空間４２９に連通している。
【００９９】
第１ワイヤ４７０は、内視鏡２に沿って、その先端部から基端部まで延びている。第１ワイヤ４７０の一端は、スライダ４０の筒状部４１の先端に接続されている。第１ワイヤ４７０は、筒状部４１に接続された部分から先端側に延び、開口部４３４を通過し、外筒部４３１の先端に沿って反転して、外筒部４３１の第１貫通孔４３６および外筒蓋４３２の第３貫通孔４３７に挿通され、内視鏡２の基端部まで延びている。第１ワイヤ４７０の基端は、術者により操作可能である。術者が、第１ワイヤ４７０を引くことにより、スライダ４０が引っ張られて前進する。
【０１００】
第２ワイヤ４７１は、内視鏡２に沿って、その先端部から基端部まで延びている。第２ワイヤ４７１の先端は、外筒蓋４３２の第２貫通孔４３５に挿通されてシール部材５０に接続されている。第２ワイヤ４７１の基端は、術者により操作可能に構成である。術者が、第２ワイヤ４７１の基端を引くことにより、シール部材５０と共にスライダ４０が引っ張られて後退する。
【０１０１】
本変形例では、第１ワイヤ４７０を引くことにより、スライダ４０が引っ張られて、図９（ａ）に示した状態から前進し、図９（ｂ）に示したように、内側筒体２０の先端側に移動する。その結果、最先端に位置する結紮用リング６０がテーパ部２７へ移動して、最先端に位置する結紮用リング６０がテーパ部２７へ移動し、結紮用リング６０がテーパ部２７から離脱して、吸引した憩室を結紮用リング６０により結紮する。その後、第２ワイヤ４７１を引っ張ることにより、前進したスライダ４０および結紮用リング６１、６２を所定位置、例えば、図９（ａ）に示す位置まで後退させることができる。
【０１０２】
かかる構成の結紮用デバイス４０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１と同様の効果を奏することができる。
【０１０３】
第１ワイヤ４７０および第２ワイヤ４７１としては、例えば、金属材料や樹脂材料から形成した公知のワイヤやロープを用いることができる。また、本変形例では、シール部材５０はなくてもよく、第２ワイヤ４７１をスライダ４０の基端に直接接続してもよい。
【０１０４】
図１０は、第３変形例に係る結紮用デバイス５０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ５４０が基端側に位置する状態を示している。図１０は、結紮用デバイス５０１が装着された内視鏡２の先端部のみを示している。
また、図１０において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１０５】
なお、本変形例の結紮用デバイス５０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０１０６】
結紮用デバイス５０１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体３０と、スライダ５４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、５６２と、チューブ７０とを有する。
【０１０７】
本変形例では、スライダ４０の内周面４３には、２本の環状溝４４ａ、４４ｂが形成され、各環状溝４４ａ、４４ｂに対応して、結紮用リング６０、６１が内側筒体２０の外周面２０Ａに装着されている。そして、追加の結紮用リングとして、スライダ５４０の先端よりも先端側に位置し、内側筒体２０の周囲に装着された結紮用リング５６２が設けられている。スライダ５４０の先端には、結紮用リング５６２の外周側に突出するスライダ延長部５４８が設けられている。スライダ４０が、内側筒体２０の先端部２３の側とは逆側（最も基端側）に配置された状態において、追加の結紮用リング５６２は、軸方向において、突起２６と対応する位置に配置される。また、結紮用リング６０、６１は、軸方向において、突起２６よりも内側筒体２０の先端部２４の側とは逆側の位置に配置される。
【０１０８】
本変形例の結紮用デバイス５０１によれば、結紮用リングの数が同じ場合、スライダ５４０の軸方向の長さを短くすることができ、ひいては、結紮用デバイス５０１のサイズを短くすることができる。スライダ延長部５４８によって、結紮用デバイス５０１を体内で操作したときに、他のデバイスまたは人体組織から不要な力が結紮用リング５６２に加わり、当該結紮用リング５６２が誤射される等の不具合の発生を抑制できる。
【０１０９】
かかる構成の結紮用デバイス５０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１と同様の効果を奏することができる。なお、本変形例において、スライダ５４０は、スライダ延長部５４８を有していなくてもよい。
【０１１０】
図１１（ａ）は、第４変形例に係る結紮用デバイス６０１を内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ６４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図１１（ａ）のＸＩｂ−ＸＩｂ線に沿った部分断面図である。図１１（ａ）は、結紮用デバイス６０１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図１１（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図１１（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１１１】
なお、本変形例の結紮用デバイス６０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０１１２】
結紮用デバイス６０１は、接合部材１０と、内側筒体６２０と、外側筒体３０と、スライダ６４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０１１３】
スライダ６４０の内周面４３のうち、環状溝４４ｃよりも基端側の部分は拡径している。スライダの６４０の内周面４３の拡径した部分と内側筒体６２０の外周面２０Ａとの間に内側間隙６２０ｂが形成されている。
【０１１４】
内側筒体６２０の外周面２０Ａには、内側間隙６２０ｂ内に突出する第１突起６２０Ａが設けられている。スライダ６４０の内周面４３には、内側間隙６２０ｂ内に突出する複数（３つ）の第２突起６４０Ａが軸方向に沿って設けられている。複数の第２突起６４０Ａは、スライダ６４０が基端側に位置した状態で、第１突起６２０Ａよりも基端側に位置している。第１突起６２０Ａおよび各第２突起６４０Ａは、スライダ６４０の軸方向を含む平面に沿って切断した断面形状が略ノコギリ刃の形状をなしている。なお、当該形状は、台形、山形状、円柱等であってもよい。第１突起６２０Ａおよび各第２突起６４０Ａは、軸方向から見た形状が矩形状なしている。第１突起６２０Ａおよび複数の第２突起６４０Ａは、軸方向に沿って一列に並ぶように設けられている。
【０１１５】
複数の第２突起６４０Ａにおいて、互いに隣り合う第２突起６４０Ａの間の距離は、互いに隣り合う結紮用リング６０、６１、６２の間の距離と略等しく構成されている。第１突起６２０Ａと最も先端側に位置する第２突起６４０Ａとの距離は、スライダ６４０が前進し、最も先端側に位置する第２突起６４０Ａが第１突起６２０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６０がスライダ６４０から離脱する距離に設定されている。
【０１１６】
第１突起６２０Ａと各第２突起６４０Ａとのスライダ６４０の径方向における高さの合計が、内側間隙６２０ｂの径方向の幅（拡径した部分の内周面４３と外周面２０Ａとの距離）よりも大きく構成されている。すなわち、図１１（ｂ）に示すように、結紮用デバイス６０１を先端側から見たときに、第１突起６２０Ａと各第２突起６４０Ａとは互いに重なる部分を有する。
【０１１７】
図１１（ａ）に示すように、複数の第２突起６４０Ａのうちの１つの第２突起６４０Ａの径方向の高さが、複数の第２突起６４０Ａのうちの残りの第２突起６４０Ａの径方向の高さとは異なるように構成されている。本変形例では、複数の第２突起６４０Ａは、軸方向において基端側に向かうにつれて、径方向の高さが徐々に高くなるように構成されている。複数の第２突起の高さは、互いに同一であってよい。
【０１１８】
図１２（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス６０１の動作の説明図である。
【０１１９】
図示せぬシリンジを操作して流体をチューブ７０を介してスライド空間２９へ送り、当該流体の圧力を駆動源として、スライダ６４０およびシール部材５０を前進させ、図１２（ａ）に示すように、最も先端側に位置する第２突起６４０Ａを第１突起６２０Ａに当接させる。流体によるスライダ６４０を移動させる駆動力が所定の大きさを超えると、図１２（ｂ）に示すように、当該第２突起６４０Ａが第１突起６２０Ａを乗り越えて先端側へ移動する。この時、結紮用リング６０がスライダ６４０から離脱して、縮径しながらテーパ部２７を先端側に移動し、テーパ部２７から離脱する。さらに、スライダ６４０を前進させ、軸方向において中間に位置する第２突起６４０Ａが第１突起６２０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６１がスライダ６４０から離脱し、最も基端側に位置する第２突起６４０Ａが第１突起６２０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６２がスライダ６４０から離脱する。
【０１２０】
本変形例の結紮用デバイス６０１では、第１突起６２０Ａと第２突起６４０Ａとのスライダ６４０の径方向における高さの合計が、内側間隙６２０ｂの径方向の幅よりも大きく構成されている。このため、例えば、スライダ６４０を前進させ、第２突起６４０Ａが第１突起６２０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６０をスライダ６４０から離脱するように構成することにより、所望のタイミングで結紮用リング６０を発射することができる。
【０１２１】
第２突起６４０Ａは、軸方向に沿って複数設けられているので、複数の結紮用リング６０、６１、６２を順次に所望のタイミングを発射することができる。複数の第２突起６４０Ａのうちの１つの第２突起６４０Ａの径方向の高さが、複数の第２突起６４０Ａのうちの残りの第２突起６４０Ａの径方向の高さとは異なるように構成されている。これにより、結紮用リング６０、６１、６２を発射させる際のスライダ６４０を移動させる駆動力を変更することができる。
【０１２２】
複数の第２突起６４０Ａは、軸方向において基端側に向かうにつれて、径方向の高さが徐々に高くなるように構成されている。このため、例えば、最も先端側に位置する第２突起６４０Ａが第１突起６２０Ａを乗り越え結紮用リング６０が発射された後、スライダ６４０が前進して、中間に位置する第２突起６４０Ａが第１突起６２０Ａを乗り越え結紮用リング６１が誤って発射されるのを抑制することができる。
【０１２３】
さらに、かかる構成の結紮用デバイス６０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１と同様の効果を奏することができる。
【０１２４】
図１３（ａ）は、第５変形例に係る結紮用デバイス７０１を内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ７４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図１３（ａ）のＸＩＩＩｂ−ＸＩＩＩｂ線に沿った部分断面図である。図１３（ａ）は、結紮用デバイス７０１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図１３（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図１３（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１２５】
なお、本変形例の結紮用デバイス７０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０１２６】
結紮用デバイス７０１は、接合部材１０と、内側筒体７２０と、外側筒体３０と、スライダ７４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０１２７】
スライダ７４０の内周面４３のうち、環状溝４４ｃよりも基端側の部分は拡径している。スライダ７４０の内周面４３の拡径した部分と内側筒体７２０の外周面２０Ａとの間に内側間隙７２０ｂが形成されている。
【０１２８】
内側筒体７２０の外周面２０Ａには、軸方向に沿って延びる第１溝７２０ｃが形成されている。第１溝７２０ｃの底部には、内側間隙７２０ｂ内に突出する第１突起７２０Ａが設けられている。スライダ７４０の内周面４３には、内側間隙７２０ｂ内に突出する複数の第２突起７４０Ａが軸方向に沿って設けられている。第１突起７２０Ａおよび複数の第２突起７４０Ａの構成および位置関係は、第４変形例の第１突起６２０Ａおよび複数の第２突起６４０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。各第２突起７４０Ａの頂部は、第１溝７２０ｃに収容されている。すなわち、各第２突起７４０Ａの高さは、内側間隙７２０ｂ内のスライダ７４０の径方向の幅よりも高い。第１溝７２０ｃの軸方向に沿った長さは、最も先端側に位置する第２突起７４０Ａが第１突起７２０Ａを乗り越えた後も、第１溝７２０ｃに収容される長さに構成されている。
【０１２９】
本変形例の結紮用デバイス７０１では、第１突起７２０Ａは、第１溝７２０ｃの底部から内側間隙７２０ｂに向かって突出し、第１溝７２０ｃ内に、各第２突起７４０Ａの頂部が収容されている。このため、スライダ７４０が内側筒体７２０に対して周方向に回転するのを防止できる。これにより、第１突起７２０Ａと各第２突起７４０Ａとを確実に接触させることができる。
【０１３０】
かかる構成の結紮用デバイス７０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第４変形例の結紮用デバイス６０１と同様の効果を奏することができる。
【０１３１】
図１４（ａ）は、第６変形例に係る結紮用デバイス８０１を内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ８４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図１４（ａ）のＸＩＶｂ−ＸＩＶｂ線に沿った部分断面図である。図１４（ａ）は、結紮用デバイス８０１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図１４（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図１４（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１３２】
なお、本変形例の結紮用デバイス８０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０１３３】
結紮用デバイス８０１は、接合部材１０と、内側筒体８２０と、外側筒体３０と、スライダ８４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０１３４】
スライダ８４０の内周面４３のうち、環状溝４４ｃよりも基端側の部分は拡径している。スライダの８４０の内周面４３の拡径した部分と内側筒体８２０の外周面２０Ａとの間に内側間隙８２０ｂが形成されている。
【０１３５】
内側筒体８２０の外周面２０Ａには、内側間隙８２０ｂ内に突出する第１突起８２０Ａが設けられている。スライダ８４０の内周面４３には、軸方向に沿って延びる第２溝８４０ｂが形成されている。第２溝８４０ｂの底部には、内側間隙８２０ｂ内に突出する複数の第２突起８４０Ａが軸方向に沿って設けられている。第１突起８２０Ａおよび複数の第２突起８４０Ａの構成および位置関係は、第４変形例の第１突起６２０Ａおよび複数の第２突起６４０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。第１突起８２０Ａの頂部は、第２溝８４０ｂに収容されている。すなわち、第１突起８２０Ａの高さは、内側間隙８２０ｂ内のスライダ８４０の径方向の幅よりも高い。
【０１３６】
本変形例の結紮用デバイス８０１では、各第２突起８２０Ａは、第２溝８４０ｂの底部から内側間隙８２０ｂに向かって突出し、第２溝８２０ｂ内に、第１突起８２０Ａの頂部が収容されている。このため、スライダ８４０が内側筒体８２０に対して周方向に回転するのを防止できる。これにより、第１突起８２０Ａと各第２突起８４０Ａとを確実に接触させることができる。
【０１３７】
かかる構成の結紮用デバイス８０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第４変形例の結紮用デバイス６０１と同様の効果を奏することができる。
【０１３８】
また、図１５に示すように、第５変形例の内側筒体７２０と、第６変形例のスライダ８４０とを組み合わせてもよい。すなわち、第１溝７２０ｃの底部に設けられた第１突起７２０Ａの頂部を第２溝８４０ｂに収容させ、第２溝８４０ｂの底部に設けた各第２突起８４０Ａの頂部を第１溝７２０ｃに収容させるようにしてもよい。
【０１３９】
図１６（ａ）は、第４変形例（図１１）の変形例に係る結紮用デバイス６０１Ａを内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ６４０が基端側に位置する状態を示している。
【０１４０】
図１１に示した第４変形例では、内側筒体６２０の外周面２０Ａに、内側間隙６２０ｂ内に突出する１つの第１突起６２０Ａを設け、スライダ６４０の内周面４３に、内側間隙６２０ｂ内に突出する複数の第２突起６４０Ａを軸方向に沿って設けた。これに対し、図１６（ａ）に示すように、本変形例では、内側筒体６２０の外周面２０Ａに、内側間隙６２０ｂ内に突出する複数の第１突起６２０Ａを軸方向に沿って設け、スライダ６４０の内周面４３に、内側間隙６２０ｂ内に突出する１つの第２突起６４０Ａを設けている。
【０１４１】
複数の第１突起６２０Ａは、スライダ６４０が基端側に位置した状態で、第２突起６４０Ａよりも先端側に位置している。複数の第１突起６２０Ａおよび第２突起６４０Ａは、軸方向に沿って一列に並ぶように設けられている。
【０１４２】
複数の第１突起６２０Ａにおいて、互いに隣り合う第１突起６２０Ａの間の距離は、互いに隣り合う結紮用リング６０、６１、６２の間の距離と略等しく構成されている。第２突起６４０Ａと最も基端側に位置する第１突起６２０Ａとの距離は、スライダ６４０が前進し、最も基端側に位置する第１突起６２０Ａを第２突起６４０Ａが乗り越えた時に、結紮用リング６０がスライダ６４０から離脱する距離に設定されている。
【０１４３】
各第１突起６２０Ａと第２突起６４０Ａとのスライダ６４０の径方向における高さの合計が、内側間隙６２０ｂの径方向の幅（拡径した部分の内周面４３と外周面２０Ａとの距離）よりも大きく構成されている。
【０１４４】
複数の第１突起６２０Ａのうちの１つの第１突起６２０Ａの径方向の高さが、複数の第１突起６２０Ａのうちの残りの第１突起６２０Ａの径方向の高さとは異なるように構成されている。本変形例では、複数の第１突起６２０Ａは、軸方向において先端側に向かうにつれて、径方向の高さが徐々に高くなるように構成されている。なお、本変形例のスライダ６４０の軸方向の長さは、第４変形例のスライダ６４０よりも長く構成される。複数の第１突起の高さは、互いに同一であってよい。
【０１４５】
本変形例の結紮用デバイス６０１Ａによっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第４変形例の結紮用デバイス６０１と同様の効果を奏することができる。
【０１４６】
図１６（ｂ）は、第５変形例（図１３）の変形例に係る結紮用デバイス７０１Ａを内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ７４０が基端側に位置する状態を示している。
【０１４７】
図１３に示した第５変形例では、第１溝７２０ｃの底部に、内側間隙７２０ｂ内に突出する１つの第１突起７２０Ａを設け、スライダ７４０の内周面４３に、内側間隙７２０ｂ内に突出する複数の第２突起７４０Ａを軸方向に沿って設けた。これに対し、図１６（ｂ）に示すように、本変形例では、第１溝７２０ｃの底部に、内側間隙７２０ｂ内に突出する複数の第１突起７２０Ａを軸方向に沿って設け、スライダ７４０の内周面４３に、内側間隙７２０ｂ内に突出する１つの第２突起７４０Ａを設けている。
【０１４８】
複数の第１突起７２０Ａおよび第２突起７４０Ａの構成および位置関係は、図１６（ａ）の変形例の第１突起６２０Ａおよび複数の第２突起６４０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。第２突起７４０Ａの頂部は、第１溝７２０ｃに収容されている。すなわち、第２突起７４０Ａの高さは、内側間隙７２０ｂ内のスライダ７４０の径方向の幅よりも高い。なお、本変形例のスライダ７４０の軸方向の長さは、第５変形例のスライダ７４０よりも長く構成される。
【０１４９】
本変形例の結紮用デバイス７０１Ａによっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第５変形例の結紮用デバイス７０１と同様の効果を奏することができる。
【０１５０】
図１６（ｃ）は、第６変形例（図１４）の変形例に係る結紮用デバイス８０１Ａを内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ８４０が基端側に位置する状態を示している。
【０１５１】
図１４に示した第６変形例では、内側筒体８２０の外周面２０Ａに、内側間隙８２０ｂ内に突出する１つの第１突起８２０Ａを設け、第２溝８４０ｂの底部に、内側間隙８２０ｂ内に突出する複数の第２突起８４０Ａを軸方向に沿って設けた。これに対し、図１６（ｃ）に示すように、本変形例では、内側筒体８２０の外周面２０Ａに、内側間隙８２０ｂ内に突出する複数の第１突起８２０Ａを軸方向に沿って設け、第２溝８４０ｂの底部に、内側間隙８２０ｂ内に突出する１つの第２突起８４０Ａを設けている。
【０１５２】
複数の第１突起８２０Ａおよび第２突起８４０Ａの構成および位置関係は、図１６（ａ）の変形例の第１突起６２０Ａおよび複数の第２突起６４０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。複数の第１突起８２０Ａの頂部は、第２溝８４０ｂに収容されている。すなわち、複数の第１突起８２０Ａの高さは、内側間隙８２０ｂ内のスライダ８４０の径方向の幅よりも高い。なお、本変形例のスライダ８４０の軸方向の長さは、第６変形例のスライダ８４０よりも長く構成される。
【０１５３】
本変形例の結紮用デバイス８０１Ａによっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第６変形例の結紮用デバイス８０１と同様の効果を奏することができる。
【０１５４】
なお、上記の変形例において、各第１突起６２０Ａ、７２０Ａ、８２０Ａは、内側筒体６２０、７２０、８２０の周方向に延びる環状の形状であってもよい。各第２突起６４０Ａ、７４０Ａ、８４０Ａは、スライダ６４０、７４０、８４０の周方向に延びる環状の形状であってもよい。各第１突起６２０Ａ、７２０Ａ、８２０Ａおよび各第２突起６４０Ａ、７４０Ａ、８４０Ａの両方が、内側筒体６２０、７２０、８２０およびスライダ６４０、７４０、８４０の周方向に延びる環状の形状であってもよい。
【０１５５】
図１７（ａ）は、第７変形例に係る結紮用デバイス９０１を内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ９４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図１７（ａ）のＸＶＩＩｂ−ＸＶＩＩｂ線に沿った部分断面図である。図１７（ａ）は、結紮用デバイス９０１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図１７（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図１７（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１５６】
なお、本変形例の結紮用デバイス９０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０１５７】
結紮用デバイス９０１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体９３０と、スライダ９４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０１５８】
スライダ９４０の筒状部４１の外周面４１Ａには、スライド空間２９に突出する複数（３つ）の第３突起９４０Ａが軸方向に沿って設けられている。外側筒体３０の外筒部３１の内周面３１Ａには、スライド空間２９に突出する第４突起９３０Ａが設けられている。スライド空間２９は、外側間隙に相当する。
【０１５９】
複数の第３突起９４０Ａは、スライダ９４０が基端側に位置した状態で、第４突起９３０Ａよりも基端側に位置している。各第３突起９４０Ａおよび第４突起９３０Ａは、スライダ６４０の軸方向を含む平面に沿って切断した断面形状が略ノコギリ刃の形状をなしている。なお、当該形状は、台形、山形状、円柱等であってもよい。各第３突起９４０Ａおよび第４突起９３０Ａは、軸方向から見た形状が矩形状なしている。複数の第３突起９４０Ａおよび第４突起９３０Ａは、軸方向に沿って一列に並ぶように設けられている。
【０１６０】
複数の第３突起９４０Ａにおいて、互いに隣り合う第３突起９４０Ａの間の距離は、互いに隣り合う結紮用リング６０、６１、６２の間の距離と略等しく構成されている。第４突起９３０Ａと最も先端側に位置する第３突起９４０Ａとの距離は、スライダ９４０が前進し、最も先端側に位置する第３突起９４０Ａが。第４突起９３０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６０がスライダ９４０から離脱する距離に設定されている。
【０１６１】
各第３突起９４０Ａと第４突起９３０Ａとのスライダ９４０の径方向における高さの合計が、スライド空間２９の径方向の幅（外周面４１Ａと内周面３１Ａとの距離）よりも大きく構成されている。すなわち、図１７（ｂ）に示すように、結紮用デバイス９０１を先端側から見たときに、各第３突起９４０Ａと第４突起９３０Ａとは互いに重なる部分を有する。
【０１６２】
図１７（ａ）に示すように、複数の第３突起９４０Ａのうちの１つの第３突起９４０Ａの径方向の高さが、複数の第３突起９４０Ａのうちの残りの第３突起９４０Ａの径方向の高さとは異なるように構成されている。本変形例では、複数の第３突起９４０Ａは、軸方向において基端側に向かうにつれて、径方向の高さが徐々に高くなるように構成されている。複数の第３突起の高さは、互いに同一であってよい。
【０１６３】
図１８（ａ）、（ｂ）は、結紮用デバイス９０１の動作の説明図である。
【０１６４】
図示せぬシリンジを操作して流体をチューブ７０を介してスライド空間２９へ送り、当該流体の圧力を駆動源として、スライダ９４０およびシール部材５０を前進させ、図１８（ａ）に示すように、最も先端側に位置する第３突起９４０Ａを第４突起９３０Ａに当接させる。流体によるスライダ９４０を移動させる駆動力が所定の大きさを超えると、図１８（ｂ）に示すように、当該第３突起９４０Ａが第４突起９３０Ａを乗り越えて先端側へ移動する。この時、結紮用リング６０がスライダ９４０から離脱して、縮径しながらテーパ部２７を先端側に移動し、テーパ部２７から離脱する。さらに、スライダ９４０を前進させ、軸方向において中間に位置する第３突起９４０Ａが第４突起９３０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６１がスライダ９４０から離脱し、最も基端側に位置する第３突起９４０Ａが第４突起９３０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６２がスライダ９４０から離脱する。
【０１６５】
本変形例の結紮用デバイス９０１では、第３突起９４０Ａと第４突起９３０Ａとのスライダ９４０の径方向における高さの合計が、スライド空間２９の径方向の幅よりも大きく構成されている。このため、例えば、スライダ９４０を前進させ、第３突起９４０Ａが第９突起９３０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６０をスライダ９４０から離脱するように構成することにより、所望のタイミングで結紮用リング６０を発射することができる。
【０１６６】
第３突起９４０Ａは、軸方向に沿って複数設けられているので、複数の結紮用リング６０、６１、６２を順次に所望のタイミングを発射することができる。複数の第３突起９４０Ａのうちの１つの第３突起９４０Ａの径方向の高さが、複数の第３突起９４０Ａのうちの残りの第３突起９４０Ａの径方向の高さとは異なるように構成されている。これにより、結紮用リング６０、６１、６２を発射させる際のスライダ９４０を移動させる駆動力を変更することができる。
【０１６７】
複数の第３突起９４０Ａは、軸方向において基端側に向かうにつれて、径方向の高さが徐々に高くなるように構成されている。このため、例えば、最も先端側に位置する第３突起９４０Ａが第４突起９３０Ａを乗り越え結紮用リング６０が発射された後、スライダ９４０が前進して、中間に位置する第３突起９４０Ａが第４突起９３０Ａを乗り越え結紮用リング６１が誤って発射されるのを抑制することができる。
【０１６８】
さらに、かかる構成の結紮用デバイス９０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１と同様の効果を奏することができる。
【０１６９】
図１９（ａ）は、第８変形例に係る結紮用デバイス１００１を内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ１０４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図１９（ａ）のＸＩＸｂ−ＸＩＸｂ線に沿った部分断面図である。図１９（ａ）は、結紮用デバイス１００１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図１９（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図１９（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１７０】
なお、本変形例の結紮用デバイス１００１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０１７１】
結紮用デバイス１００１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体１０３０と、スライダ１０４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０１７２】
スライダ１０４０の筒状部４１の外周面４１Ａには、軸方向に沿って延びる第３溝１０４０ｂが形成されている。第３溝１０４０ｂの底部には、スライド空間２９内に突出する複数の第３突起１０４０Ａが軸方向に沿って設けられている。外側筒体１０３０の外筒部３１の内周面３１Ａには、スライド空間２９内に突出する第４突起１０３０Ａが設けられている。複数の第３突起１０４０Ａおよび第４突起１０３０Ａの構成および位置関係は、第７変形例の複数の第３突起１０４０Ａおよび第４突起１０３０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。第４突起１０３０Ａの頂部は、第３溝１０４０ｂに収容されている。すなわち、第４突起１０３０Ａの高さは、スライド空間２９のスライダ１０４０の径方向の幅よりも高い。
【０１７３】
本変形例の結紮用デバイス１００１では、複数の第３突起１０４０Ａは、第３溝１０４０ｂの底部からスライド空間２９に向かって突出し、第３溝１０４０ｂ内に、第４突起１０３０Ａの頂部が収容されている。このため、スライダ１０４０が外側筒体１０３０に対して周方向に回転するのを防止できる。これにより、各第３突起１０４０Ａと第４突起１０３０Ａとを確実に接触させることができる。
【０１７４】
かかる構成の結紮用デバイス１００１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第７変形例の結紮用デバイス９０１と同様の効果を奏することができる。
【０１７５】
図２０（ａ）は、第９変形例に係る結紮用デバイス１１０１を内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ１１４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図２０（ａ）のＸＸｂ−ＸＸｂ線に沿った部分断面図である。図２０（ａ）は、結紮用デバイス１１０１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図２０（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図２０（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１７６】
なお、本変形例の結紮用デバイス１１０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０１７７】
結紮用デバイス１１０１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体１１３０と、スライダ１１４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０１７８】
スライダ１１４０の筒状部４１の外周面４１Ａには、スライド空間２９に突出する複数の第３突起１１４０Ａが設けられている。外側筒体３０の外筒部３１の内周面３１Ａには、軸方向に沿って延びる第４溝１１３０ｂが形成されている。第４溝１１３０ｂの底部には、スライド空間２９内に突出する第４突起１１３０Ａが設けられている。複数の第３突起１１４０Ａおよび第４突起１１３０Ａの構成および位置関係は、第７変形例の複数の第３突起１０４０Ａおよび第４突起１０３０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。各第３突起１１４０Ａの頂部は、第４溝１１３０ｂに収容されている。すなわち、各第３突起１１４０Ａの高さは、スライド空間２９のスライダ１１４０の径方向の幅よりも高い。
【０１７９】
本変形例の結紮用デバイス１１０１では、第４突起１１３０Ａは、第４溝１１３０ｂの底部からスライド空間２９に向かって突出し、第４溝１１３０ｂ内に、各第３突起１１４０Ａの頂部が収容されている。このため、スライダ１１４０が外側筒体１１３０に対して周方向に回転するのを防止できる。これにより、各第３突起１１４０Ａと各第４突起１１３０Ａとを確実に接触させることができる。
【０１８０】
かかる構成の結紮用デバイス１１０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第７変形例の結紮用デバイス９０１と同様の効果を奏することができる。
【０１８１】
また、図２１に示すように、第８変形例のスライダ１０４０と、第９変形例の外側筒体１１３０とを組み合わせてもよい。すなわち、第３溝１０４０ｂの底部に設けられた各第３突起１０４０Ａの頂部を第４溝１１３０ｂに収容させ、第４溝１１３０ｂの底部に設けた第４突起１１３０Ａの頂部を第３溝１０４０ｂに収容させるようにしてもよい。
【０１８２】
図２２（ａ）は、第７変形例（図１７）の変形例に係る結紮用デバイス９０１Ａを内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ９４０が基端側に位置する状態を示している。
【０１８３】
図１７に示した第７変形例では、スライダ９４０の外周面４１Ａに、スライド空間２９に突出する複数の第３突起９４０Ａを軸方向に沿って設け、外側筒体３０の内周面３１Ａに、スライド空間２９に突出する第４突起９３０Ａを設けた。これに対し、図２２（ａ）に示すように、本変形例では、スライダ９４０の外周面４１Ａに、スライド空間２９に突出する１つの第３突起９４０Ａを設け、外側筒体３０の内周面３１Ａに、スライド空間２９に突出する複数の第４突起９３０Ａを軸方向に沿って設けている。
【０１８４】
複数の第４突起９３０Ａは、スライダ９４０が基端側に位置した状態で、第３突起９４０Ａよりも先端側に位置している。第３突起９４０Ａおよび複数の第４突起９３０Ａは、軸方向に沿って一列に並ぶように設けられている。
【０１８５】
複数の第４突起９３０Ａにおいて、互いに隣り合う第４突起９３０Ａの間の距離は、互いに隣り合う結紮用リング６０、６１、６２の間の距離と略等しく構成されている。第３突起９４０Ａと最も基端側に位置する第４突起９３０Ａとの距離は、スライダ９４０が前進し、最も基端側に位置する第４突起９３０Ａを第３突起９４０Ａを乗り越えた時に、結紮用リング６０がスライダ９４０から離脱する距離に設定されている。
【０１８６】
第３突起９４０Ａと各第４突起９３０Ａとのスライダ９４０の径方向における高さの合計が、スライド空間２９の径方向の幅（外周面４１Ａと内周面３１Ａとの距離）よりも大きく構成されている。
【０１８７】
複数の第４突起９３０Ａのうちの１つの第４突起９３０Ａの径方向の高さが、複数の第４突起９３０Ａのうちの残りの第４突起９３０Ａの径方向の高さとは異なるように構成されている。本変形例では、複数の第４突起９３０Ａは、軸方向において先端側に向かうにつれて、径方向の高さが徐々に高くなるように構成されている。なお、本変形例のスライダ９４０の軸方向の長さは、第７変形例のスライダ９４０よりも長く構成される。複数の第４突起の高さは、互いに同一であってよい。
【０１８８】
本変形例の結紮用デバイス９０１Ａによっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第７変形例の結紮用デバイス９０１と同様の効果を奏することができる。
【０１８９】
図２２（ｂ）は、第８変形例（図１９）の変形例に係る結紮用デバイス１００１Ａを内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ１０４０が基端側に位置する状態を示している。
【０１９０】
図１９に示した第８変形例では、第３溝１０４０ｂの底部に、スライド空間２９内に突出する複数の第３突起１０４０Ａを軸方向に沿って設け、外側筒体１０３０の内周面３１Ａに、スライド空間２９内に突出する１つの第４突起１０３０Ａを設けた。これに対し、図２２（ｂ）に示すように、本変形例では、第３溝１０４０ｂの底部に、スライド空間２９内に突出する１つの第３突起１０４０Ａを設け、外側筒体１０３０の内周面３１Ａに、スライド空間２９内に突出する複数の第４突起１０３０Ａを軸方向に沿って設けている。
【０１９１】
第３突起１０４０Ａおよび複数の第４突起１０３０Ａの構成および位置関係は、図２２（ａ）の変形例の第３突起１０４０Ａおよび複数の第４突起１０３０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。各第４突起１０３０Ａの頂部は、第３溝１０４０ｂに収容されている。すなわち、各第４突起１０３０Ａの高さは、スライド空間２９内のスライダ１０４０の径方向の幅よりも高い。なお、本変形例のスライダ１０４０の軸方向の長さは、第８変形例のスライダ１０４０よりも長く構成される。
【０１９２】
本変形例の結紮用デバイス１００１Ａによっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第８変形例の結紮用デバイス１００１と同様の効果を奏することができる。
【０１９３】
図２２（ｃ）は、第９変形例（図２０）の変形例に係る結紮用デバイス１１０１Ａを内視鏡２に装着した状態の一部断面図であって、スライダ１１４０が基端側に位置する状態を示している。
【０１９４】
図２０に示した第９変形例では、スライダ１１４０の外周面４１Ａに、スライド空間２９内に突出する複数の第３突起１１４０Ａを軸方向に沿って設け、第４溝１１３０ｂの底部に、スライド空間２９内に突出する１つの第４突起１１３０Ａを設けた。これに対し、図２２（ｃ）に示すように、本変形例では、スライダ１１４０の外周面４１Ａに、スライド空間２９内に突出する１つの第３突起１１４０Ａを設け、第４溝１１３０ｂの底部に、スライド空間２９内に突出する複数の第４突起１１３０Ａを軸方向に沿って設けている。
【０１９５】
第３突起１１４０Ａおよび複数の第４突起１１３０Ａの構成および位置関係は、図２２（ａ）の変形例の第３突起１１４０Ａおよび複数の第４突起１１３０Ａの構成および位置関係とほぼ同じである。複数の第４突起１１３０Ａの頂部は、第４溝１１３０ｂに収容されている。すなわち、複数の第４突起１１３０Ａの高さは、スライド空間２９内のスライダ１１４０の径方向の幅よりも高い。なお、本変形例のスライダ１１４０の軸方向の長さは、第９変形例のスライダ１１４０よりも長く構成される。
【０１９６】
本変形例の結紮用デバイス１１０１Ａによっても、第１実施形態の結紮用デバイス１および第６変形例の結紮用デバイス１１０１と同様の効果を奏することができる。
【０１９７】
なお、上記の変形例において、各第３突起９４０Ａ、１０４０Ａ、１１４０Ａは、スライダ９４０、１０４０、１１４０の周方向に延びる環状の形状であってもよい。各第４突起９３０Ａ、１０３０Ａ、１１３０Ａは、外側筒体９３０、１０３０、１１３０の周方向に延びる環状の形状であってもよい。各第３突起９４０Ａ、１０４０Ａ、１１４０Ａおよび各第４突起９３０Ａ、１０３０Ａ、１１３０Ａの両方が、スライダ９４０、１０４０、１１４０および外側筒体９３０、１０３０、１１３０の周方向に延びる環状の形状であってもよい。
【０１９８】
図２３（ａ）は、第１０変形例に係る結紮用デバイス１２０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ１２４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図２３（ａ）のＸＸＩＩＩｂ−ＸＸＩＩＩｂ線に沿った断面図である。図２３（ａ）は、結紮用デバイス１２０１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図２３（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図２３（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０１９９】
なお、本変形例の結紮用デバイス１２０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０２００】
結紮用デバイス１２０１は、接合部材１０と、内側筒体２０と、外側筒体１２３０と、スライダ１２４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０２０１】
スライダ１２４０の内周面４３のうち、環状溝４４ｃよりも基端側の部分は拡径している。スライダの１２４０の内周面４３の拡径した部分と内側筒体２０の外周面２０Ａとの間に内側間隙２０ｂが形成されている。
【０２０２】
スライダ１２４０の内周面４３には、内側間隙２０ｂ内に突出し内側筒体２０の外周面２０Ａに当接する複数の第６突起１２４０Ａが設けられている。各第６突起１２４０Ａは、軸方向に沿って延びている。外側筒体３０の外筒部３１の内周面３１Ａには、スライド空間２９に突出しスライダ１２４０の外周面４１Ａに当接する複数の第８突起１２３０Ａが設けられている。各第８突起１２３０Ａは、軸方向に沿って延びている。
【０２０３】
本変形例の結紮用デバイス１２０１の構成によれば、スライダ１２４０が軸方向に移動する際に、内側筒体２０および外側筒体３０との摩擦抵抗を増加させることなく、スライダ１２４０の直進性を向上させることができる。
【０２０４】
本変形例の結紮用デバイス１２０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１およびと同様の効果を奏することができる。
【０２０５】
なお、図２３（ｂ）に破線で示すように、内側筒体２０の外周面２０Ａおよびスライダ１２４０の外周面４１Ａに軸方向に沿って延びる溝２０ｃ、１２４０ｂを形成して、当該溝に第６突起１２４０Ａおよび第８突起１２３０Ａの頂部を収容するようにしてもよい。結紮用デバイス１２０１に、第６突起１２４０Ａおよび第８突起１２３０Ａを設けたが、いずれか一方のみを設けてもよい。
【０２０６】
図２４（ａ）は、第１１変形例に係る結紮用デバイス１３０１を内視鏡２に装着した状態の断面図であって、スライダ１３４０が基端側に位置する状態を示し、（ｂ）は、図２４（ａ）のＸＸＩＶｂ−ＸＸＩＶｂ線に沿った断面図である。図２４（ａ）は、結紮用デバイス１３０１が装着された内視鏡２の先端部の一部のみを示している。図２４（ｂ）では、内視鏡２を省略している。
また、図２４（ａ）において、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が基端側（手元側、近位側）である。内視鏡２には、図示せぬ鉗子を挿通するための鉗子孔２ａが形成されている。
【０２０７】
なお、本変形例の結紮用デバイス１３０１において、第１実施形態の結紮用デバイス１と同じ部材については同一番号を付し、詳細な説明は省略する。
【０２０８】
結紮用デバイス１３０１は、接合部材１０と、内側筒体１３２０と、外側筒体３０と、スライダ１３４０と、シール部材５０と、結紮用リング６０、６１、６２と、チューブ７０とを有する。
【０２０９】
スライダ１３４０の内周面４３のうち、環状溝４４ｃよりも基端側の部分は拡径している。スライダの１２４０の内周面４３の拡径した部分と内側筒体２０の外周面２０Ａとの間に内側間隙２０ｂが形成されている。
【０２１０】
内側筒体１３２０の外周面２０Ａには、内側間隙２０ｂに突出しスライダ１３４０の内周面４３に当接する複数の第５突起１３２０Ａが設けられている。各第５突起１３２０Ａは、軸方向に沿って延びている。スライダ１２４０の外周面４１Ａには、スライド空間２９内に突出し外側筒体３０の内周面３１Ａに当接する複数の第７突起１３４０Ａが設けられている。各第７突起１３４０Ａは、軸方向に沿って延びている。
【０２１１】
本変形例の結紮用デバイス１３０１の構成によれば、スライダ１２４０が軸方向に移動する際に、内側筒体２０および外側筒体３０との摩擦抵抗を増加させることなく、スライダ１２４０の直進性を向上させることができる。
【０２１２】
本変形例の結紮用デバイス１３０１によっても、第１実施形態の結紮用デバイス１およびと同様の効果を奏することができる。
【０２１３】
図２４（ｂ）に破線で示すように、スライダ１３４０の内周面４３および外側筒体３０の内周面３１Ａに軸方向に沿って延びる溝１３４０ｂ、３１ｂを形成して、当該溝に第５突起１３２０Ａおよび第７突起１３４０Ａの頂部を収容するようにしてもよい。結紮用デバイス１３０１に、第５突起１３２０Ａおよび第７突起１３４０Ａを設けたが、いずれか一方のみを設けてもよい。結紮用デバイス１３０１において、第５突起１３２０Ａおよび第７突起１３４０Ａに加えて、第１０変形例の第６突起１２４０Ａおよび第８突起１２３０Ａを設けてもよい。
【符号の説明】
【０２１４】
１、１０１、２０１、３０１、４０１、５０１、６０１、６０１Ａ、７０１、７０１Ａ、８０１、８０１Ａ、９０１、９０１Ａ、１００１、１００１Ａ、１１０１、１１０１Ａ、１２０１、１３０１：結紮用デバイス
２：内視鏡
２ｂ：内視鏡先端部
２０、１２０、６２０、７２０、８２０、１３２０：内側筒体
２３、１２３、２２３：先端部
２７、２２７：テーパ部
２９：スライド空間
３０、９３０、１０３０、１１３０、１２３０：外側筒体
４０、５４０、６４０、７４０、８４０、９４０、１０４０、１１４０、１２４０、１３４０：スライダ
４３：内周面  
４４ａ、４４ｂ、４４ｃ：環状溝
４４ｄ：底面
４５、４６、１４５、１４６：スライダ片
６０、６１、６２、６３：結紮用リング
５４８：スライダ延長部
５６２：追加の結紮用リング
６２０ｂ、７２０ｂ、８２０ｂ：内側間隙
６２０Ａ、７２０Ａ、８２０Ａ：第１突起
７４０Ａ、７４０Ａ、８４０Ａ：第２突起
９４０Ａ、１０４０Ａ、１１４０Ａ：第３突起
９３０Ａ、１０３０Ａ、１１３０Ａ：第４突起
１３２０Ａ：第５突起
１２４０Ａ：第６突起
１３４０Ａ：第７突起
１２３０Ａ：第８突起
７２０ｃ：第１溝
８４０ｂ：第２溝
１０４０ｂ：第３溝
１１３０ｂ：第４溝
【図１】
2020013287.tif 000003
【図２】
2020013287.tif 000004
【図３】
2020013287.tif 000005
【図４】
2020013287.tif 000006
【図５】
2020013287.tif 000007
【図６】
2020013287.tif 000008
【図７】
2020013287.tif 000009
【図８】
2020013287.tif 000010
【図９】
2020013287.tif 000011
【図１０】
2020013287.tif 000012
【図１１】
2020013287.tif 000013
【図１２】
2020013287.tif 000014
【図１３】
2020013287.tif 000015
【図１４】
2020013287.tif 000016
【図１５】
2020013287.tif 000017
【図１６】
2020013287.tif 000018
【図１７】
2020013287.tif 000019
【図１８】
2020013287.tif 000020
【図１９】
2020013287.tif 000021
【図２０】
2020013287.tif 000022
【図２１】
2020013287.tif 000023
【図２２】
2020013287.tif 000024
【図２３】
2020013287.tif 000025
【図２４】
2020013287.tif 000026
【国際調査報告】
2020013287.tif 000027
2020013287.tif 000028
2020013287.tif 000029