(57)【要約】  医療文書表示制御装置、医療文書表示制御方法、及び医療文書表示制御プログラムにおいて、診断医及び読影医等の操作者が現在所望する情報をリアルタイムに表示できるようにする。医療文書において、診断の上で必要な内容を容易に、かつ迅速に把握できるようにする。  医療文書表示制御装置は、被検体に関する観察情報を受け付ける受付部と、受付部が受け付ける観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得する取得部と、取得部によって取得された関連情報を即時的に表示部に表示させる表示制御部と、を含む。
2019193983.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体に関する観察情報を受け付ける受付部と、
前記受付部が受け付ける前記観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得する取得部と、
前記取得部によって取得された前記関連情報を即時的に表示部に表示させる表示制御部と、
を含む医療文書表示制御装置。
【請求項２】
前記表示制御部は、前記関連情報を要約して表示部に表示させる請求項１に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項３】
前記表示制御部は、前記関連情報を項目毎に表示部に表示させる請求項１又は２に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項４】
前記項目が、解剖学的に分類された領域である請求項３に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項５】
前記項目が、血縁関係者である請求項３又は４に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項６】
前記関連情報は、前記被検体とは別の被検体に関する情報である請求項１から４の何れか１項に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項７】
前記受付部は、前記被検体に関する医用画像の解析結果に基づく観察情報を受け付ける請求項１から６の何れか１項に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項８】
前記観察情報は、所見を表す情報である請求項１から７の何れか１項に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項９】
前記所見を表す情報は、病変の種類、病変の位置、及び病変の大きさのうちの少なくとも１つを含む情報である請求項８に記載の医療文書表示制御装置。
【請求項１０】
被検体に関する観察情報を受け付け、
受け付ける前記観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得し、
前記関連情報を即時的に表示部に表示させる医療文書表示制御方法。
【請求項１１】
被検体に関する観察情報を受け付ける手順と、
受け付ける前記観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得する手順と、
取得された前記関連情報を即時的に表示部に表示させる手順とをコンピュータに実行させるための医療文書表示制御プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療文書表示制御装置、医療文書表示制御方法、及び医療文書表示制御プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、ＣＴ(Computed Tomography)装置及びＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の医療機器の進歩により、より質の高い高解像度の３次元の医用画像を用いての画像診断が可能となってきている。とくに、ＣＴ画像及びＭＲＩ画像等を用いた画像診断により、病変の領域を精度よく特定することができるため、特定した結果に基づいて適切な治療が行われるようになってきている。【０００３】
また、ディープラーニング等により学習がなされた判別器を用いたＣＡＤ（Computer-Aided Diagnosis）により医用画像を解析して、医用画像に含まれる病変等の領域、位置及び体積等を抽出し、これらを解析結果として取得することも行われている。このように、解析処理により生成される解析結果は、患者名、性別、年齢及び医用画像を取得したモダリティ等の検査情報と対応づけられて、データベースに保存されて、診断に供される。この際、医用画像を取得した放射線科等の技師が、医用画像に応じた読影医を決定し、医用画像及びＣＡＤによる解析結果が存在することを、決定した読影医に伝えるようにしている。読影医は、自身の読影端末装置において、配信された医用画像及び解析結果を参照して医用画像の読影を行い、読影レポートを作成する。【０００４】
診断医及び読影医等が読影レポート等の医療文書を作成する際に、医用画像の他に画面上に表示される、個人を特定する患者情報、検査の種類や項目等のオーダ情報、及び過去に行った検査の結果等の付帯情報を参照する場合がある。しかしながら、付帯情報には必須である項目と必須ではない項目があり、全ての項目が画面上に表示されてしまうと、表示画面の観察者である診断医及び読影医等は、必須である項目がどこに表示されているのか分かり難く、必須である項目の内容が把握し難い。そこで、特開２０１０−５７５２８号公報及び特開２００９−７８０８５号公報には、重要度が高い項目から順に優先的に画面に表示させるようにした医用画像表示装置が開示されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
一方、診断医及び読影医等の操作者が読影レポート等の医療文書を作成する際に、所見として入力する医用画像の解析結果によって、参照したい付帯情報が異なる場合がある。例えば、医用画像において、遺伝に関する相関が深い病変が検出された場合には、操作者は家族の病歴を参照したい。また、ある部位において病変が検出された場合には、病変がある部位のさらにどの部分に存在しているのかを入力するために、操作者は、ある部位において解剖学的に分類されている領域の名称を瞬時に参照したい。しかしながら、上記特開２０１０−５７５２８号公報及び上記特開２００９−７８０８５号公報に記載された手法では、予め定められた重要度に基づいて、重要度が高い項目の順に優先的に画面に表示させているだけなので、操作者が現在所望する付帯情報が画面に表示されていない場合がある。【０００６】
本発明は上記事情に鑑みなされたものであり、診断医及び読影医等の操作者が現在所望する情報をリアルタイムに表示できるようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の医療文書表示制御装置は、
被検体に関する観察情報を受け付ける受付部と、
受付部が受け付ける観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得する取得部と、
取得部によって取得された関連情報を即時的に表示部に表示させる表示制御部と、
を含む。【０００８】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、表示制御部が、関連情報を要約して表示部に表示させてもよい。【０００９】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、表示制御部が、関連情報を項目毎に表示部に表示させてもよい。【００１０】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、項目が、解剖学的に分類された領域であってもよい。【００１１】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、項目が、血縁関係者であってもよい。【００１２】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、関連情報が、被検体とは別の被検体に関する情報であってもよい。【００１３】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、受付部が、被検体に関する医用画像の解析結果に基づく観察情報を受け付けてもよい。【００１４】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、観察情報が、所見を表す情報であってもよい。【００１５】
また、本発明の医療文書表示制御装置は、所見を表す情報が、病変の種類、病変の位置、及び病変の大きさのうちの少なくとも１つを含む情報であってもよい。【００１６】
本発明の医療文書表示制御方法は、被検体に関する観察情報を受け付け、
受け付ける前記観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得し、
前記関連情報を即時的に表示部に表示させることを含む。【００１７】
本発明の医療文書表示制御プログラムは、被検体に関する観察情報を受け付ける手順と、
受け付ける前記観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得する手順と、
取得された前記関連情報を即時的に表示部に表示させる手順とをコンピュータに実行させる。【００１８】
本発明による他の医療文書表示制御装置は、コンピュータに実行させるための命令を記憶するメモリと、
記憶された命令を実行するよう構成されたプロセッサとを備え、プロセッサは、
被検体に関する観察情報を受け付け、
受け付ける前記観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得し、
前記関連情報を即時的に表示部に表示させる処理を実行する。
【発明の効果】
【００１９】
本発明では、被検体に関する観察情報を受け付け、受け付ける観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得し、関連情報を即時的に表示部に表示させる。これにより、診断医及び読影医等の操作者が入力した観察情報から導出された関連情報を、診断医及び読影医等の操作者が現在所望している情報として、表示部にリアルタイムに表示することができる。従って、操作者は、所望する情報をリアルタイムで視認することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本発明の実施形態による医療文書表示制御装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図
【図２】本発明の実施形態による医療文書表示制御装置の概略構成を示す図
【図３】読影レポート画面を示す図
【図４】本発明の実施形態において行われる医療文書表示制御処理を示すフローチャート
【図５】所見の入力を説明するための図
【図６】観察情報と参照情報との対応を説明するための図
【図７】関連情報の表示の一例を示す図
【図８】関連情報の要約した表示の一例を示す図
【図９】所見の入力を説明するための他の図
【図１０】関連情報の表示の他の一例を示す図
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、図面を参照して本発明の実施形態について説明する。図１は本発明の実施形態による医療文書表示制御装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図である。図１に示す医療情報システム１は、公知のオーダリングシステムを用いた診療科の診断医（医師）からの検査オーダに基づいて、被検者の検査対象部位の撮影、撮影により取得された医用画像の保管、読影医による医用画像の読影と読影レポートの作成、及び依頼元の診療科の診断医による読影レポートの閲覧と読影対象の医用画像の詳細観察とを行うためのシステムである。図１に示すように、医療情報システム１は、複数のモダリティ（撮影装置）２、読影端末である複数の読影ワークステーション（ＷＳ）３、診療科ワークステーション（ＷＳ）４、画像サーバ５、画像データベース６、読影レポートサーバ７、及び読影レポートデータベース８が、有線又は無線のネットワーク９を介して互いに通信可能な状態で接続されて構成されている。
【００２２】
各機器は、医療情報システム１の構成要素として機能させるためのアプリケーションプログラムがインストールされたコンピュータである。アプリケーションプログラムは、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）あるいはＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。又は、ネットワーク９に接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。
【００２３】
モダリティ２は、被検者の診断対象となる部位を撮影することにより、診断対象部位を表す医用画像を生成する装置である。具体的には、単純Ｘ線撮影装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、及びＰＥＴ（Positron Emission Tomography)装置等である。モダリティ２により生成された医用画像は画像サーバ５に送信され、保存される。
【００２４】
読影ＷＳ３は、本実施形態による医療文書表示制御装置を内包する。読影ＷＳ３の構成については後述する。
【００２５】
診療科ＷＳ４は、診療科の診断医が画像の詳細観察、読影レポートの閲覧、及び電子カルテの作成等に利用するコンピュータであり、処理装置、ディスプレイ等の表示装置、並びにキーボード及びマウス等の入力装置により構成される。診療科ＷＳ４では、患者のカルテ（電子カルテ）の作成、画像サーバ５に対する画像の閲覧要求、画像サーバ５から受信した画像の表示、画像中の病変らしき部分の自動検出又は強調表示、読影レポートサーバ７に対する読影レポートの閲覧要求、及び読影レポートサーバ７から受信した読影レポートの表示等の各処理が、各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。
【００２６】
画像サーバ５は、汎用のコンピュータにデータベース管理システム（DataBase Management System: DBMS）の機能を提供するソフトウェアプログラムがインストールされたものである。また、画像サーバ５は画像データベース６が構成されるストレージを備えている。このストレージは、画像サーバ５とデータバスとによって接続されたハードディスク装置であってもよいし、ネットワーク９に接続されているＮＡＳ（Network Attached Storage）及びＳＡＮ（Storage Area Network）に接続されたディスク装置であってもよい。また、画像サーバ５は、モダリティ２からの医用画像の登録要求を受け付けると、その医用画像をデータベース用のフォーマットに整えて画像データベース６に登録する。
【００２７】
画像データベース６には、モダリティ２において取得された医用画像又は複数の医用画像からなる医用画像群の画像データと付帯情報とが登録される。付帯情報には、例えば、個々の医用画像又は医用画像群（以下、単に医用画像と称する場合があるものとする）を識別するための画像ＩＤ、被検者を識別するための患者ＩＤ(identification)、検査を識別するための検査ＩＤ、医用画像毎に割り振られるユニークなＩＤ（ＵＩＤ：unique identification）、医用画像又は医用画像群が生成された検査日、検査時刻、医用画像を取得するための検査で使用されたモダリティの種類、患者氏名、年齢、性別等の患者情報、検査部位（撮影部位）、撮影情報（撮影プロトコル、撮影シーケンス、撮像手法、撮影条件、造影剤の使用等）、１回の検査で複数の医用画像を取得したときのシリーズ番号あるいは採取番号等の情報が含まれる。
【００２８】
また、画像サーバ５は、読影ＷＳ３からの閲覧要求をネットワーク９経由で受信すると、画像データベース６に登録されている医用画像を検索し、検索された医用画像を要求元の読影ＷＳ３に送信する。
【００２９】
読影レポートサーバ７には、汎用のコンピュータにデータベース管理システムの機能を提供するソフトウェアプログラムが組み込まれる。読影レポートサーバ７は、読影ＷＳ３からの読影レポートの登録要求を受け付けると、その読影レポートをデータベース用のフォーマットに整えて読影レポートデータベース８に登録する。また、読影レポートの検索要求を受け付けると、その読影レポートを読影レポートデータベース８から検索する。
【００３０】
読影レポートデータベース８には、例えば、読影対象の医用画像を識別する画像ＩＤ、読影を行った画像診断医を識別するための読影医ＩＤ、病変名、病変の位置情報、及び所見等の情報が記録された読影レポートが登録される。
【００３１】
ネットワーク９は、病院内の各種機器を接続する有線又は無線のローカルエリアネットワークである。読影ＷＳ３が他の病院あるいは診療所に設置されている場合には、ネットワーク９は、各病院のローカルエリアネットワーク同士をインターネット又は専用回線で接続した構成としてもよい。いずれの場合にも、ネットワーク９は光ネットワーク等の医用画像の高速転送が実現可能な構成にすることが好ましい。
【００３２】
以下、本実施形態による読影ＷＳ３について詳細に説明する。読影ＷＳ３は、医用画像の読影医が、医用画像の読影及び読影レポートの作成に利用するコンピュータであり、処理装置、ディスプレイ等の表示装置、並びにキーボード及びマウス等の入力装置により構成される。読影ＷＳ３では、画像サーバ５に対する医用画像の閲覧要求、画像サーバ５から受信した医用画像に対する各種画像処理、医用画像の表示、医用画像に対する解析処理、解析結果に基づく医用画像の強調表示、解析結果に基づく読影レポートの作成、読影レポートの作成の支援、読影レポートサーバ７に対する読影レポートの登録要求と閲覧要求、並びに読影レポートサーバ７から受信した読影レポートの表示等の各処理が、各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。なお、これらの処理のうち、本実施形態の医療文書表示制御装置が行う処理以外の処理は、周知のソフトウェアプログラムにより行われるため、ここでは詳細な説明は省略する。また、本実施形態の医療文書表示制御装置が行う処理以外の処理を読影ＷＳ３において行わず、別途その処理を行うコンピュータをネットワーク９に接続しておき、読影ＷＳ３からの処理の要求に応じて、そのコンピュータにおいて要求された処理を行うようにしてもよい。
【００３３】
読影ＷＳ３は、本実施形態による医療文書表示制御装置が内包されてなる。このため、読影ＷＳ３には、本実施形態による医療文書表示制御プログラムがインストールされてなる。医療文書表示制御プログラムは、ＤＶＤあるいはＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体から読影ＷＳ３にインストールされる。又は、ネットワークに接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じて読影ＷＳ３にダウンロードされ、インストールされる。
【００３４】
図２は、医療文書表示制御プログラムをインストールすることにより実現される、本発明の本実施形態による医療文書表示制御装置１０の概略構成を示す図である。図２に示すように、医療文書表示制御装置１０は、標準的なコンピュータの構成として、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１１、メモリ１２及びストレージ１３を備えている。また、医療文書表示制御装置１０には、液晶ディスプレイ等の表示装置（以下表示部とする）１４、並びにキーボード及びマウス等の入力装置（以下、入力部とする）１５が接続されている。なお、入力部１５はマイクロフォン等の音声による入力を受け付けるものであってもよい。
【００３５】
ストレージ１３は、ハードディスク又はＳＳＤ（Solid State Drive）等のストレージデバイスからなる。ストレージ１３には、ネットワーク９を経由して画像サーバ５から取得した、医用画像及び医療文書表示制御装置１０の処理に必要な情報を含む各種情報が記憶されている。
【００３６】
また、メモリ１２には、医療文書表示制御プログラムが記憶されている。医療文書表示制御プログラムは、ＣＰＵ１１に実行させる処理として、被検体に関する観察情報を受け付ける受付処理、受け付ける観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得する取得処理、及び取得された関連情報を即時的に表示部に表示させる表示制御処理を規定する。
【００３７】
そして、ＣＰＵ１１が医療文書表示制御プログラムに従いこれらの処理を実行することで、コンピュータは、受付部２１、取得部２２、及び表示制御部２３として機能する。なお、本実施形態においては、ＣＰＵ１１が医療文書表示制御プログラムによって、各部の機能を実行するようにしたが、ソフトウェアを実行して各種の処理部として機能する汎用的なプロセッサとしては、ＣＰＵ１１の他、ＦＰＧＡ (Field Programmable Gate Array)等の製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス（Programmable Logic Device:ＰＬＤ）を用いることができる。また、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等の特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路等により、各部の処理を実行するようにしてもよい。
【００３８】
１つの処理部は、これら各種のプロセッサのうちの１つで構成されてもよいし、同種又は異種の２つ以上のプロセッサの組み合わせ（例えば、複数のＦＰＧＡ、又はＣＰＵとＦＰＧＡの組み合わせ等）で構成されてもよい。また、複数の処理部を１つのプロセッサで構成してもよい。複数の処理部を１つのプロセッサで構成する例としては、第１に、クライアント及びサーバ等のコンピュータに代表されるように、１つ以上のＣＰＵとソフトウェアの組み合わせで１つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の処理部として機能する形態がある。第２に、システムオンチップ（System On Chip:ＳｏＣ）などに代表されるように、複数の処理部を含むシステム全体の機能を１つのＩＣ（Integrated Circuit）チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の処理部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサを１つ以上用いて構成される。
【００３９】
さらに、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造は、より具体的には、半導体素子等の回路素子を組み合わせた電気回路（circuitry）である。
【００４０】
なお、メモリ１２には、読影ＷＳ３が医療文書表示制御装置１０以外の処理を行うための装置として機能する場合には、その機能を実行するプログラムが記憶される。例えば、本実施形態においては、読影ＷＳ３において解析処理を行うため、メモリ１２には解析プログラムが記憶される。このため、本実施形態においては、読影ＷＳ３を構成するコンピュータは、解析処理を実行する解析部５０としても機能する。
【００４１】
解析部５０は、医用画像における各画素（ボクセル）が病変を表すものであるか否か、及び病変の種類を判別するように機械学習がなされた判別器を備える。本実施形態においては、判別器は、医用画像に含まれる複数種類の病変を分類できるようにディープラーニング（深層学習）がなされたニューラルネットワークからなる。解析部５０における判別器は、医用画像が入力されると、医用画像内の各画素（ボクセル）に対して、複数の病変のそれぞれであることの確率を出力するように学習がなされる。そして判別器は、ある画素について、あらかじめ定められたしきい値を超え、かつ最大の確率となった病変を求め、その画素を求めた病変の画素であると判別する。
【００４２】
なお、判別器は、ディープラーニングがなされたニューラルネットワークの他、例えばサポートベクタマシン（ＳＶＭ(Support Vector Machine)）、畳み込みニューラルネットワーク（ＣＮＮ(Convolutional Neural Network)）、及びリカレントニューラルネットワーク（ＲＮＮ(Recurrent Neural Network)）等からなるものであってもよい。
【００４３】
また、解析部５０は、上記判別器により判別結果を用いて、病変の種類、病変の位置、及び病変の大きさを特定して解析結果を生成する。例えば、医用画像が人体の胸腹部を含む場合において、胸腹部内に病変が発見された場合、解析部５０は、胸腹部内における病変の種類、位置及び大きさを含む解析結果を生成する。より具体的には、解析部５０は、右肺下葉における位置Ｓ６ｂに２３×１９ｍｍの結節があること、及び左肺下葉における位置Ｓ６に２０×１０ｍｍの結節があること等を解析結果として生成する。また、解析部５０は、病変が見つかった場合、解析した医用画像の画像データベース６における保存場所を表す情報を解析結果に含める。
【００４４】
また、解析部５０は、後述する受付部２１が受け付ける観察情報を解析する機能も有する。なお、解析部５０による観察情報に対する解析方法については後で詳細に説明する。
【００４５】
文書作成部５１は、医用画像に対する医療文書を作成するに際し、医用画像に対する所見コンテンツを表す文字情報の入力により、医療文書を作成する。ここで、文書作成部５１は、入力された文字を漢字に変換する等の文書作成機能を有し、操作者による入力部１５からの入力に基づいて文書を作成する。なお、文書作成部５１は、音声により入力がなされた場合には、音声を文字に変換して文書を作成する。ここで、本実施形態においては、医療文書として、読影レポートを作成するものとする。ただし、本発明において医療文書は、読影レポートに限定されず、診断レポート、及び電子カルテ等の文書も含まれるものとし、文字情報以外（例えば画像）が含まれる医療文書も含む。
【００４６】
ここで、本発明において、「医用画像」は、読影レポート等の医療文書を作成する際に参照される画像であり、３次元画像を構成する複数の断層画像が医用画像に対応する。本実施形態においては、３次元画像は胸腹部のＣＴ画像とする。具体的には、読影ＷＳ３が、読影医により今回作成される読影レポートの対象となるＣＴ画像の要求の指示を画像サーバ５に対して行う。
【００４７】
画像サーバ５は、読影ＷＳ３からの閲覧要求をネットワーク９経由で受信すると、画像データベース６に登録されている医用画像を検索し、検索された医用画像すなわちＣＴ画像を要求元の読影ＷＳ３に送信する。読影ＷＳ３は画像サーバ５から送信されたＣＴ画像を受信する。なお、読影ＷＳ３が受信したＣＴ画像はストレージ１３に保存される。解析部５０は、文書作成部５１からの指示により、今回作成する読影レポートの対象となる医用画像を、ストレージ１３を検索することにより取得して、取得した医用画像を解析する。
【００４８】
図３は表示部１４に表示される読影レポートの作成画面３０を示す図である。図３に示すように、読影レポート作成画面３０には、ＣＴ画像を取得するための撮影対象である患者の氏名及び性別等を表す患者情報を表示する患者情報領域３１、ＣＴ画像を取得する検査を依頼するための検査オーダの情報を表示するためのオーダ情報領域３２、ＣＴ画像を取得した患者についての過去の検査リストを表示するための検査リスト領域３３、読影を行う医用画像を表示する医用画像領域３４，３５、読影レポートを作成するための文書を入力する作成領域３６、文字情報を含む過去の読影レポートを表示する過去読影レポート領域３７、過去読影レポート領域３７に表示される読影レポートを作成した過去の医用画像を表示する過去画像領域３８，３９、及び関連情報が表示される関連情報領域４０が含まれる。なお、右側の医用画像領域３５に表示された医用画像には、解析により特定された病変の位置を特定するためのマーク３５Ａ，３５Ｂが重畳表示されている。医用画像領域３４，３５に表示された医用画像の読影を行う読影医(操作者)は、作成領域３６に対して入力部１５を用いて所見の文章の入力を行う。なお、上記関連情報については後で詳細に説明する。
【００４９】
受付部２１は、被検体に関する観察情報を受け付ける。例えば、操作者が医用画像領域３４，３５に表示された医用画像を読影した結果、癌が見つかった場合、操作者は読影レポートに含める所見として「癌有り。」の文字を入力部１５から入力する。この際、先ずは平仮名で「がん」の文字が入力されるが、受付部２１は、２文字からなる「がん」の文字を、入力される観察情報として受け付ける。なお、本実施形態において、「観察情報」は所見を表す情報としたが、本発明はこれに限られず、被検体に関する情報であればよく、例えば「ステージIIの肺癌である」等の診断を表す情報であってもよい。また、本実施形態において、「観察情報」は、「がん」の文字情報、すなわち病変の種類としたが、本発明はこれに限られず、癌及び結節等の病変の種類、右肺下葉における位置Ｓ６ｂ及び左肺下葉における位置Ｓ６等の病変の位置、及び２３×１９ｍｍ及び２０×１０ｍｍ等の病変の大きさのうちの少なくとも１つを含む情報であってもよい。
【００５０】
なお、本実施形態において、「観察情報」は文字情報とするが、本発明は文字情報に限られず、医療文書に含まれる文字情報だけではなく、医療文書に含まれる画像情報や文字を表す画像情報を含む。また、「文字情報」は、医療文書に含まれる文字で構成された情報を意味する。また、「文字」は、数字及び記号等も含む。
【００５１】
取得部２２は、受付部２１が受け付ける観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得する。ここで、本発明において「即時的に」は、リアルタイムと同じ意味であり、「即時的に解析する」及び取得部２２による取得処理については、後で詳細に説明する。
【００５２】
表示制御部２３は、医用画像及び所見を含む読影レポート作成画面３０を表示部１４に表示させる。また、表示制御部２３は、取得部２２によって取得された関連情報を即時的に表示部１４の関連情報領域４０に表示させる。ここで、本発明において「即時的に」は、リアルタイムと同じ意味であり、「即時的に表示させる」及び表示制御部２３による表示制御処理については、後で詳細に説明する。
【００５３】
次いで、本実施形態において行われる医療文書表示制御処理について説明する。本実施形態においては、一例として、一人の被検者の被検体を対象として取得されたＣＴ画像を構成する医用画像であって、医用画像領域３５に表示された医用画像に対して読影レポートを作成する際の医療文書表示制御処理について説明する。なお、ここで作成される読影レポートを現在レポートとする。図４は本実施形態において行われる医療文書表示制御処理を示すフローチャートである。
【００５４】
操作者による読影レポートの作成領域３６への文字入力が開示されると、文書作成部５１が医療文書の作成を開始する。まず、ステップＳ１で、受付部２１が、観察情報の受付けが有るか否かを判別する。観察情報の受付けがない場合（ステップＳ１；ＮＯ）には、受付部２１は観察情報の受付けが有るまでステップＳ１の処理を繰り返し行う。
【００５５】
ステップＳ１で、観察情報の受付けが有る場合（ステップＳ１；ＹＥＳ）には、ステップＳ２で、解析部５０は受付部２１が受け付けた観察情報に対して解析を行う。ここで、解析部５０による観察情報に対する解析について説明する。図５は所見の入力を説明するための図である。
【００５６】
図５に示すように、受付部２１は、上述したように入力された「がん」の文字を受け付ける。なお、図５において、「ん」の文字の下方に存在する下線はカーソル４１である。つまり、「がん」の文字が漢字に変換される前であって、かつ、「ん」が入力されるのと同時に、すなわち「ん」の入力と同期して、もしくは「ん」の入力に追従させて、解析部５０による「がん」の文字に対する解析が開始される。このように、所見への文字の入力と同期して解析部５０が解析を開始することにより、解析部５０は所見が入力される度に即時的に、すなわちリアルタイムで解析を行うことができる。
【００５７】
ここで、図６に観察情報と参照情報の対応を説明するための図を示す。ストレージ１３には、図６に示すように、観察情報と参照情報とを対応させた対応テーブルが予め保存されている。例えば「がん（癌）」においては、いわゆる家族性腫瘍と呼ばれる腫瘍があり、「家族性腫瘍」は、家族に腫瘍つまり癌が集積して発生する腫瘍性疾患である。つまり、「がん（癌）」は遺伝と相関関係があるので、診断医や読影医等の操作者は、被検体すなわち被検者の血縁関係者の既往歴に関する情報を得たい場合がある。そこで、血縁関係者の既往歴に関する情報が記録された電子カルテを「がん（癌）」に対応する参照情報とする。
【００５８】
なお、本実施形態において、血縁関係者は被検者の５親等以内の血族とする。血縁関係者に制限を設けることにより、解析部５０による解析処理に要する時間を低減することができる。なお、血縁関係者については、例えば３親等以内の血族及び４親等以内の血族とする等、操作者により設定変更可能とする。
【００５９】
また、観察情報が文字情報である場合、例えば観察情報が「左はい（左肺）」である場合には、診断医や読影医等の操作者が、診断及び読影等に必要な情報として、左肺を解剖学的にさらに分類した領域名に関する情報を得たい場合がある。そこで、人体を解剖学的に分類し、分類した各領域の名称を記した情報である解剖学的分類を「左はい（左肺）」に対応する参照情報とする。なお、左肺に限られず、例えば右肺、心臓、肝臓等の部位が観察情報である場合にも、解剖学的分類を参照情報とする。ここで、解剖学的分類の情報については、予めストレージ１３に記憶させておく。
【００６０】
また、観察情報が「大きさ」である場合には、診断医や読影医等の操作者が、診断及び読影等に必要な情報として、被検者の過去の病変や陰影等の大きさを含む過去の病歴に関する情報を得たい場合がある。そこで、過去の病歴に関する情報が記載された過去レポート、つまり過去に作成された読影レポートを「大きさ」の参照情報とする。
【００６１】
なお、本実施形態においては、観察情報と参照情報とを対応させた対応テーブルを使用したが、本発明はこれに限られず、観察情報から参照情報が導出できれば何れの手法を用いてもよい。例えば、解析部５０が、観察情報が入力されると入力された観察情報がどの参照情報であるのかを出力するように学習がなされた判別器を有し、この判別器により観察情報から参照情報を導出するようにしてもよい。
【００６２】
解析部５０は、受付部２１が「がん」の文字を受け付けるのと同期して、「がん」の文字情報に対する解析を開始する。具体的には、解析部５０は、上記対応テーブルに基づいて、参照情報を電子カルテとする。解析部５０は、現在入力している所見の対象となる被検者（被検体）の５親等以内の血族の電子カルテの要求を不図示の電子カルテサーバに対して行い、電子カルテのデータを取得する。解析部５０は、取得した電子カルテを解析することにより、被検者の血縁関係者の既往歴に関する情報を取得し、既往歴に関する情報からさらに癌に関連する既往歴に関する情報、及び治療方法に関する情報を解析結果として取得する。
【００６３】
次に、ステップＳ３で、取得部２２は、解析部５０の解析結果に関する関連情報、すなわち被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報と治療方法に関する情報とを取得する。
【００６４】
次に、ステップＳ４で、表示制御部２３は、取得部２２によって取得された被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報と治療方法に関する情報とを即時的に表示部１４に表示させる。図７は関連情報の表示の一例を示す図である。
【００６５】
表示制御部２３は、取得部２２が被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報と治療方法に関する情報とを取得するのと同時に、すなわちこれらの情報の取得と同期して、図７に示すように、表示部１４の関連情報領域４０（図３参照）に被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報と治療方法に関する情報を表示させる。具体的には、表示制御部２３は、図７に示すように、父親が肺癌のステージIIであり、抗癌剤Ａが投与されたことを関連情報領域４０に表示させる。同様にして、表示制御部２３は、母親が白血病であり、骨髄移植を受けたこと、叔父が胃癌のステージＩであり、抗癌剤Ｂが投与されたことを関連情報領域４０に表示させる。
【００６６】
本実施形態においては、取得部２２は被検者の５親等以内の血族に関する関連情報を取得しているので、関連情報が関連情報領域４０に表示しきれない場合には、表示制御部２３は、例えば表示された関連情報をスクロールするためのスクロールバー６０を表示させる。
【００６７】
なお、取得部２２が取得した関連情報が関連情報領域４０に全てを表示できない情報量である場合、表示制御部２３は関連情報を要約して関連情報領域４０に表示させてもよい。図８は関連情報を要約した表示の一例を示す図である。
【００６８】
表示制御部２３は、図８に示すように、取得部２２が取得した関連情報のうち、被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報の方が治療方法に関する情報よりも重要度が高いと判別し、被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報を関連情報領域４０に表示させて、治療方法に関する情報は表示させない。こうすることにより、重要度の高い情報が関連情報領域４０に表示されるので、操作者は重要度の高い情報を容易に視認することができる。
【００６９】
なお、「肺癌」、「白血病」、及び「胃癌」等の病変の種類を操作者がクリックすると、各々の治療方法に関する情報が表示されるようにしてもよい。また、表示制御部２３は、例えば「父親、母親、叔父に病歴有り。」のように、取得部２２が取得した関連情報を要約して関連情報領域４０に表示させてもよい。
【００７０】
なお、上記重要度については、予め、関連情報毎に重要度を対応付けた情報をストレージ１３に記憶させておき、表示制御部２３はストレージ１３に記憶された情報に基づいて重要度を比較することができる。また、診断医が診断する上で重要度が高い情報か否かは、重要度が高い情報か否かの確率を出力するように学習がなされた判別器を使用することにより判別してもよい。また、関連情報の要約については、例えばＬｅｘＲａｎｋ等の公知の自動要約アルゴリズムを使用することにより行うことができる。
【００７１】
操作者が所見において、「がん」から「癌」への漢字変換を行い、「あり。」等の文字をさらに入力している途中で、つまり操作者の所見への入力動作と並行して、ステップＳ２の解析部５０による解析、ステップＳ３の取得部２２による解析結果に関する関連情報の取得、及びステップＳ４の表示制御部２３による関連情報の表示が行われる。なお、受付部２１は、常時ステップＳ１において、観察情報の受付けが有るか否かを判別する。これにより、操作者の所見への入力が行われる度に、即時的に、つまりリアルタイムに関連情報領域４０の表示内容が更新される。
【００７２】
例えば、図８に示すように、関連情報領域４０に、被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報が表示されている状態で、作成領域３６に記載された所見の内容が操作者によって削除されると、表示制御部２３は、所見の削除と同期して、関連情報領域４０の表示内容を削除する。すなわち非表示にする。
【００７３】
また、図８に示すように、関連情報領域４０に、被検者の血縁関係者の癌の既往歴に関する情報が表示されている状態で、作成領域３６に記載された所見の内容が「がん」からその他の文字列に更新された場合には、この更新と同期して関連情報領域４０の表示内容が表示制御部２３によって更新される。すなわち、図４のステップＳ１以降の処理が行われる。図９は所見の入力を説明するための他の図である。
【００７４】
ステップＳ１で、受付部２１は、例えば図９に示すように、新たに「左はい」の文字を受け付ける。なお、図９において、「ん」の文字の下方に存在する下線はカーソル４１である。つまり、「はい」の文字が漢字に変換される前であって、かつ、「ん」が入力されるのと同時に、すなわち「ん」の入力と同期して、もしくは「ん」の入力に追従させて、ステップＳ２において、解析部５０による「左はい」の文字に対する解析が開始される。
【００７５】
解析部５０は、上述した対応テーブルに基づいて、参照情報を解剖学的分類の情報とする。解析部５０は、ストレージ１３に記憶された解剖学的分類の情報を解析して、左肺に対して解剖学的に分類された領域の各々の名称を解析結果として取得する。そして、取得部２２は、ステップＳ３で、解析部５０の解析結果に関する関連情報として、解剖学的分類の情報を取得する。
【００７６】
次に、ステップＳ４で、表示制御部２３は、取得部２２によって取得された解剖学的分類の情報を即時的に表示部１４に表示させる。図１０は関連情報の表示の他の一例を示す図である。
【００７７】
表示制御部２３は、取得部２２が解剖学的分類の情報を取得するのと同時に、すなわちこれらの情報の取得と同期して、図１０に示すように、表示部１４の関連情報領域４０（図３参照）に解剖学的分類の情報を表示させる。ここで、表示制御部２３は、解剖学的分類毎に各々の名称を表示させる。具体的には、表示制御部２３は、図１０に示すように、左肺を上葉４４と下葉４５の２つの領域に分け、上葉４４と下葉４５の各々に存在する領域の名称を表示させる。これにより、例えば操作者が、左肺下葉における位置Ｓ６に２０×１０ｍｍの結節があることを所見に記載したい場合に、左肺と入力しただけで図１０に示す内容が関連情報領域４０に表示されるので、操作者は関連情報領域４０に記載された内容をコピーして作成領域３６にペーストすることにより、所見への入力を容易に行うことができる。
【００７８】
次に、ステップＳ５で、ＣＰＵ１１は読影ＷＳ３において終了指示が有るか否かを判定する。終了指示がない場合には（ステップＳ５；ＮＯ）、ＣＰＵ１１はステップＳ１に処理を移行して、引き続きステップＳ１以降の処理を継続する。終了指示が有る場合には（ステップＳ５；ＹＥＳ）、ＣＰＵ１１は医療文書表示制御装置１０による一連の処理を終了させる。
【００７９】
以上のように、本実施形態においては、被検体に関する観察情報を受け付け、受け付ける観察情報を即時的に解析することにより得た解析結果に関する関連情報を取得し、関連情報を即時的に表示部に表示させる。これにより、診断医及び読影医等の操作者が入力した観察情報から導出された関連情報を、診断医及び読影医等の操作者が現在所望している情報として、表示部にリアルタイムに表示することができる。従って、操作者は、所望する情報をリアルタイムで視認することができる。
【００８０】
なお、本実施形態においては、解析部５０による解析は、受付部２１が観察情報を受け付けるのと同時に、すなわち受付部２１による観察情報の受付けに同期させて行うこととしたが、本発明の「即時的」すなわち「リアルタイム」の概念はこれに限られない。
【００８１】
例えば受付部２１が観察情報の受付を開始した時点から現時点までに得られた情報に対して解析部５０が解析を行ってもよいし、受付部２１が観察情報の受付を開始後に誤差の範囲内である一定時間が経過した時点から現時点までに得られた情報に対して解析部５０が解析を行ってもよい。また、受付部２１が観察情報の受付を開始した時点から現時点より誤差の範囲内である一定時間が経過した時点までに得られた情報に対して解析部５０が解析を行ってもよい。また、受付部２１が観察情報の受付を開始後に誤差の範囲内である一定時間が経過した時点から現時点より誤差の範囲内である一定時間が経過した時点までに得られた情報に対して解析部５０が解析を行ってもよい。
【００８２】
また、本実施形態においては、表示制御部２３による表示は、取得部２２が関連情報を取得するのと同時に、すなわち取得部２２による関連情報の取得に同期させて行うこととしたが、本発明の「即時的」すなわち「リアルタイム」の概念はこれに限られない。
【００８３】
例えば取得部２２が関連情報の取得後に誤差の範囲内である一定時間が経過した時点において表示制御部２３が表示部１４に対する表示を行わせてもよい。
【００８４】
また、本実施形態においては、医用画像は、ＣＴ画像である３次元画像を構成する断層画像としているが、本発明はこれに限定されるものではない。３次元画像をＭＲＩ画像としてもよく、医用画像をＭＲＩ画像である３次元画像を構成する断層画像としてもよい。
【００８５】
また、本実施形態においては、医療文書として読影レポートを作成する際に、本発明を適用しているが、電子カルテ及び診断レポート等の読影レポート以外の医療文書を作成する場合にも、本発明を適用できることはもちろんである。
【００８６】
また、本実施形態においては、医用画像を解析する解析部５０が読影ＷＳ３に設けられているが、本発明はこれに限定されるものではない。読影ＷＳ３において、外部の解析装置により解析された解析結果を取得し、取得した解析結果を医療文書の作成に用いても良い。
【００８７】
また、本実施形態においては、医療文書は、被検者が撮影されることで得られた医用画像に基づく文書としているが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、医用画像を見ながら作成されていない、すなわち医用画像に基づかない医療文書を用いても良い。例えば、診断医が目の前にいる患者を診察して作成する診断書を医療文書とすることができる。
【００８８】
また、本実施形態においては、関連情報は、医用画像内の被検体（被検者）に関連する情報としたが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、医用画像内の被検体とは別の被検体（被検者）に関する情報であってもよい。例えば、医用画像領域３４，３５に表示された医用画像に含まれる症例に類似する類似症例についての読影レポート（過去レポートに相当する）を関連情報としてもよい。
【００８９】
この場合、読影ＷＳ３が読影レポートサーバ７に過去レポートの要求をする。読影レポートサーバ７は、読影レポートデータベース８を参照して、要求された過去レポートを読影ＷＳ３に送信する。上記過去レポートを抽出する際には、人工知能すなわちＡＩ（Artificial Intelligence）の分野において一般的に使用される、例えば機械学習等の手法を使用することができる。
【００９０】
付記
被検体に関する観察情報を受け付ける受付部と、
前記受付部が前記観察情報を受け付けるのと同時に開始した解析により得た解析結果に関する関連情報を取得する取得部と、
前記取得部が前記関連情報を取得するのと同時に前記関連情報を表示部に表示させる制御を行なう表示制御部と、
を含む医療文書表示制御装置。
【００９１】
２０１８年４月４日に出願された日本出願特願２０１８−０７２５２４の開示はその全体が参照により本明細書に取り込まれる。
本明細書に記載された全ての文献、特許出願、および技術規格は、個々の文献、特許出願、および技術規格が参照により取り込まれることが具体的かつ個々に記された場合と同程度に、本明細書中に参照により取り込まれる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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