(57)【要約】本開示の課題は、軟骨再生作用を有する新規な軟骨関連疾患治療剤を提供することである。ＳＩＫ２阻害作用を有する物質は軟骨細胞分化亢進作用を有するため、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含んでなる治療剤は、軟骨損傷、または変形性関節症といった軟骨関連疾患に対し、軟骨再生作用を有する治療剤として有用である。
2020027200.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨関連疾患治療剤。
【請求項２】
軟骨関連疾患が、軟骨損傷、関節円板損傷、半月板損傷、変形性関節症、軟骨形成異常症、軟骨形成不全、軟骨無形成症、軟骨発育不全、軟骨異栄養症、関節軟骨石灰化症、椎間板ヘルニア、キーパンチャー病、顎関節症、軟骨欠損症、無耳症、小耳症、骨軟骨症、変形性脊椎症、骨・軟骨欠損、骨軟化症、くる病、骨粗鬆症、腎性骨異栄養症、骨ベーチェット病、骨折の修復・治癒不全、再骨折、骨肉腫、または骨髄腫である、請求項１記載の治療剤。
【請求項３】
軟骨関連疾患が、関節リウマチ、肩関節周囲炎、急性化膿性関節炎、結核性関節炎、梅毒性関節炎、全身性エリテマトーデス、繊維性骨炎、再発性多発性軟骨炎、および離断性骨軟骨炎から選択される疾患に伴う軟骨変性である、請求項１記載の治療剤。
【請求項４】
軟骨を再生するための、請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の治療剤。
【請求項５】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質と、骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害剤から選ばれる少なくとも一種とを組み合わせて含有する、軟骨関連疾患治療のための医薬。
【請求項６】
骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害剤から選ばれる少なくとも一種と組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の軟骨関連疾患治療剤。
【請求項７】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質と組み合わせて投与されることを特徴とする、骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害剤から選ばれる少なくとも一種を含有してなる軟骨関連疾患治療剤。
【請求項８】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の有効量を、哺乳動物に投与することを特徴とする、軟骨関連疾患の治療方法。
【請求項９】
軟骨関連疾患治療剤を製造するための、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用。
【請求項１０】
軟骨関連疾患の治療に使用される、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質。
【請求項１１】
軟骨細胞の分化を亢進する、および／または、軟骨再生作用を有する物質のスクリーニング方法であって、
（１）被験物質の存在下でＳＩＫ２の発現または機能を測定する工程、および、
（２）工程（１）においてＳＩＫ２の発現または機能を抑制した被験物質を選択する工程、
を含む方法。
【請求項１２】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨細胞の分化亢進剤。
【請求項１３】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨再生剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本特許出願は、日本国特許出願第２０１８−１４５３２４号について優先権を主張するものであり、ここに参照することによって、その全体が本明細書中へ組み込まれるものとする。【０００２】
本開示は、塩誘導性キナーゼ２（Ｓａｌｔ−ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ  ｋｉｎａｓｅ  ２；以下、ＳＩＫ２）阻害作用を有する物質を含有する軟骨関連疾患治療剤（以下、本開示の治療剤と呼ぶことがある）に関する。
【背景技術】
【０００３】
関節軟骨は硝子軟骨からなり、無血管、無神経、および無リンパであるため、非常に再生力に乏しい組織であると考えられている。遺伝的要因、外傷等の様々な原因により、この関節軟骨からのプロテオグリカンの遊離が促進され、同時に硝子軟骨に特異的な繊維性タンパク質である２型コラーゲンが分解される。これら一連の反応により、関節軟骨組織の変性や破壊が不可逆的に進行し、その結果、関節が滑らかに動かなくなり、外部からの衝撃吸収ができなくなる等の障害が生じ、軟骨疾患に至る。重篤な場合には関節自体の機能が失われることもある。また、軟骨疾患の原因の一つとして加齢が考えられており、これからの高齢化社会に向けて患者数はますます増加すると予想される。【０００４】
このような状況から、軟骨関連疾患の根治治療が切望されているが、現行の治療方法の多くは非ステロイド性抗炎症剤による炎症沈静化および疼痛抑制など対症療法が主体である。ヒアルロン酸製剤の注入も軟骨組織再生には至らない。近年、軟骨再生を目的とする新たな治療法として、マイクロフラクチャー法、自家骨軟骨移植術（モザイクプラスティ法）、自家培養軟骨細胞移植が行なわれているが、治療対象が外傷性軟骨欠損症や離断性骨軟骨炎に限られ、またそれぞれ対象となる障害部位の大きさが限定されており、汎用性に劣る。さらに術後の長期リハビリが必須となっている。また、ｉＰＳ細胞から作成した軟骨組織の移植が検討されているが、いまだ臨床応用するには至っていない。【０００５】
セリン・スレオニンキナーゼであるＡＭＰ活性化プロテインキナーゼファミリーに属する塩誘導性キナーゼ（ＳＩＫ）には、これまでに３つのサブタイプが存在することが知られており、それぞれＳＩＫ１（ＳＮＦ１ＬＫ）、ＳＩＫ２（ＳＮＦ１ＬＫ２，ＱＩＫ、またはＫＩＡＡ０７８１）、およびＳＩＫ３（ＱＳＫ、ＫＩＡＡ０９９９、またはＦＬＪ１２２４０）が報告されている。そのうち、ＳＩＫ３については、ＳＩＫ３シグナルを抑制すると、マウスにおいて軟骨細胞の成熟（肥大化）を抑制し、変形性関節症になるのを抑えることが報告されている（非特許文献２）。一方、ＳＩＫ２は、これまでにがん、糖尿病、炎症性疾患、神経変性疾患、循環器疾患、メラニン形成、および肥満等への関与が知られているが（特許文献１、２、非特許文献１）、軟骨への関与は知られていない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】国際公開第２００４／０１８６６９号パンフレット
【特許文献２】国際公開第２０１４／０９３３８３号パンフレット
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】プロスワン（ＰｌｏｓＯＮＥ）、２０１１、６、ｅ２６１４８
【非特許文献２】ネイチャー  コミュニケーションズ（Nature Communications）、２０１６、７、１０９５９
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本開示の課題は、軟骨再生作用を有する新規な軟骨関連疾患治療剤を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者らは、軟骨再生作用を有する軟骨関連疾患治療剤を見出すべく鋭意検討した結果、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質が、軟骨細胞の分化を亢進することにより前記の課題を解決することを見出した。【００１０】
従って、ある態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨関連疾患治療剤を提供する。【００１１】
ある態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質と、骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害薬から選ばれる少なくとも一種とを組み合わせて含有する、軟骨関連疾患治療のための医薬を提供する。【００１２】
ある態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質と組み合わせて投与されることを特徴とする、骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害剤から選ばれる少なくとも一種を含有してなる軟骨関連疾患治療剤を提供する。【００１３】
ある態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の有効量を、哺乳動物に投与することを特徴とする、軟骨関連疾患の治療方法を提供する。【００１４】
ある態様では、本開示は、軟骨関連疾患治療剤を製造するための、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用を提供する。【００１５】
ある態様では、本開示は、軟骨関連疾患の治療に使用される、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を提供する。【００１６】
ある態様では、本開示は、軟骨細胞の分化を亢進する、および／または、軟骨再生作用を有する物質のスクリーニング方法であって、
（１）被験物質の存在下でＳＩＫ２の発現または機能を測定する工程、および、
（２）工程（１）においてＳＩＫ２の発現または機能を抑制した物質を選択する工程、
を含む方法を提供する。【００１７】
ある態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨細胞の分化亢進剤を提供する。【００１８】
ある態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨再生剤を提供する。
【発明の効果】
【００１９】
本開示により、新たな軟骨関連疾患の治療剤が提供される。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】実施例１における、培養後の軟骨細胞ペレットサイズについて、Ｖｅｈｉｃｌｅ群を１００として、ＳＩＫ２およびＳＩＫ３アンチセンスオリゴヌクレオチド群との比較を示した図である。
【図２】実施例１における、培養後の軟骨分化マーカーであるＣＯＬ２Ａ１／ＣＯＬ１Ａ２比について、Ｖｅｈｉｃｌｅ群を１として、ＳＩＫ２およびＳＩＫ３アンチセンスオリゴヌクレオチド群との比較を示した図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
本開示において、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質とは、ＳＩＫ２の発現または機能を抑制する物質を意味し、例えば、低分子化合物であってもよく、また高分子のタンパク質、ポリペプチド、ポリヌクレオチド（ＤＮＡ、ＲＮＡ、遺伝子）、アンチセンス核酸、デコイ、抗体、植物抽出物、発酵生産物であるか、またはワクチン等であってもよい。また、本開示におけるＳＩＫ２阻害作用を有する物質には、現在までに見出されているものだけでなく、今後見出されるものも含まれる。
【００２２】
ＳＩＫ２阻害作用を有する低分子化合物としては、例えば、ＷＯ２０１４１４０３１３に式（Ｉ）として示された大環状ピラゾロピリミジンおよびイミダゾピリダジン化合物、特許文献２に式（Ｉ）、（ＩＡ）、または（ＩＢ）で示されたピロロピリジンまたはピラゾロピリジン化合物、ＷＯ２０１６０２３０１４に式（Ｉ）で示されたマクロ環化合物、式（ＩＩ）で示されたイミダゾリル化合物、または式（ＩＩＩ−Ａ）で示されたウレアおよびカルバマート化合物、非特許文献１に記載の４’-Ｏ-Ｍｅｔｈｙｌｆｉｓｅｔｉｎを含むフラボノイド化合物、ＰＮＡＳ，２０１２，１０９，１６９８６−１６９９１に記載のＭＲＴ６７３０７、ＫＩＮ１１２、およびＨＧ−９−９１−０１、エーシーエス  ケミカル  バイオロジー（ＡＣＳ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｂｉｏｌｏｇｙ）、２０１６、１１、２１０５−２１１１に記載の６，６−二環式化合物等が挙げられる。
【００２３】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質は、ＳＩＫ２アンチセンス核酸であり得る。アンチセンス核酸は、ｍＲＮＡおよび／または遺伝子にハイブリダイズすることにより、その発現を阻害する核酸を意味する。アンチセンス核酸は、ＤＮＡ、ＲＮＡまたはＤＮＡ／ＲＮＡキメラの何れであってもよく、好ましくはＤＮＡである。アンチセンス核酸は、例えば、１０個〜３０個、１２〜２５個、１４〜２０個または１５〜１７個のヌクレオチドからなる。
【００２４】
アンチセンス核酸は、１個またはそれ以上の人工ヌクレオチドを含んでもよい。人工ヌクレオチドは、天然のヌクレオチドと異なる構造を有し、ヌクレアーゼ耐性や標的配列との結合親和性を高めるものを選択し得る。例えば、出典明示により本明細書の一部とする Deleavey, G. F., & Damha, M. J. (2012). Designing chemically modified oligonucleotides for targeted gene silencing. Chemistry & biology, 19(8), 937-954 に記載の人工ヌクレオチドを使用し得る。人工ヌクレオチドの例には、例えば、無塩基（abasic）ヌクレオシド；アラビノヌクレオシド、２'−デオキシウリジン、α−デオキシリボヌクレオシド、β−Ｌ−デオキシリボヌクレオシド、その他の糖修飾を有するヌクレオシド；ペプチド核酸（ＰＮＡ）、ホスフェート基が結合したペプチド核酸（ＰＨＯＮＡ）、架橋型人工核酸（ＬＮＡ）、２'−Ｏ,４'−Ｃ−エチレン架橋核酸（ＥＮＡ）、拘束エチル（ｃＥｔ）、モルフォリノ核酸等が挙げられる。糖修飾を有する人工ヌクレオチドには、２'−Ｏ−メチルリボース、２'−Ｏ−メトキシエチルリボース、２'−デオキシ−２'−フルオロリボース、３'−Ｏ−メチルリボース等の置換五単糖；１'，２'−デオキシリボース；アラビノース；置換アラビノース糖；六単糖およびアルファ−アノマーの糖修飾を有するものが含まれる。修飾された塩基を有する人工ヌクレオチドとしては、例えば、５−ヒドロキシシトシン、５−メチルシトシン、５−フルオロウラシル、４−チオウラシル等のピリミジン；６−メチルアデニン、６−チオグアノシン等のプリン；および他の複素環塩基等を有するものが挙げられる。アンチセンス核酸中の人工ヌクレオチドは、すべて同じ種類のものであってもよく、２種類以上の異なる人工ヌクレオチドであってもよい。
【００２５】
ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、ＳＩＫ２のｍＲＮＡおよび／または遺伝子にハイブリダイズするヌクレオチド配列を有する。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１〜５のいずれかの配列と、少なくとも約６０％、約７０％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％または約９９％以上の配列同一性を有するヌクレオチド配列からなる。別の実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１〜５のいずれかのヌクレオチド配列において、１個、２個または３個のヌクレオチドが欠失、置換、付加または挿入されたヌクレオチド配列からなる。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１〜５のいずれかと約９０％以上の同一性を有するヌクレオチド配列を含む。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１〜５のいずれかのヌクレオチド配列を含む。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１〜５のいずれかのヌクレオチド配列からなる。
【００２６】
ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１の配列（ＡＣＡＡＣＡＡＣＴＧＣＡＣＴＴＴ）と、少なくとも約６０％、約７０％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％または約９９％以上の配列同一性を有するヌクレオチド配列からなる。別の実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１のヌクレオチド配列において、１個、２個または３個のヌクレオチドが欠失、置換、付加または挿入されたヌクレオチド配列からなる。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１と約９０％以上の同一性を有するヌクレオチド配列を含む。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１のヌクレオチド配列を含む。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号１のヌクレオチド配列からなる。
【００２７】
本開示において、ヌクレオチド配列の同一性とは、オリゴヌクレオチド間の配列の類似の程度を意味し、比較対象の配列の領域にわたって最適な状態（ヌクレオチドの一致が最大となる状態）にアラインメントされた２つの配列を比較することにより決定される。配列同一性の数値（％）は両方の配列に存在する同一のヌクレオチドを決定して、適合部位の数を決定し、次いでこの適合部位の数を比較対象の配列領域内のヌクレオチドの総数で割り、得られた数値に１００をかけることにより算出される。最適なアラインメントおよび配列同一性を得るためのアルゴリズムとしては、当業者が通常利用可能な種々のアルゴリズム（例えば、ＢＬＡＳＴアルゴリズム、ＦＡＳＴＡアルゴリズムなど）が挙げられる。配列同一性は、例えばＢＬＡＳＴ、ＦＡＳＴＡなどの配列解析ソフトウェアを用いて決定され得る。
【００２８】
本開示において、軟骨関連疾患とは、軟骨が障害を受けた状態（例えば、変形、摩耗、損傷、欠損、変性または断裂等）または軟骨の発育不全等により正常な軟骨が形成されていない状態を伴う疾患を意味し、例えば、軟骨損傷、関節円板損傷、半月板損傷、変形性関節症（例えば、変形性膝関節症、変形性股関節症等）、軟骨形成異常症、軟骨形成不全、軟骨無形成症、軟骨発育不全、軟骨異栄養症、関節軟骨石灰化症、椎間板ヘルニア、キーパンチャー病、顎関節症、軟骨欠損症、無耳症、小耳症、骨軟骨症、変形性脊椎症、骨・軟骨欠損、骨軟化症、くる病、骨粗鬆症、腎性骨異栄養症、骨ベーチェット病、骨折の修復・治癒不全、再骨折、骨肉腫、または骨髄腫が挙げられる。また、関節リウマチ、肩関節周囲炎、急性化膿性関節炎、結核性関節炎、梅毒性関節炎、全身性エリテマトーデス、繊維性骨炎、再発性多発性軟骨炎、および離断性骨軟骨炎から選択される疾患に関連するか、それに起因するか、またはそれに伴う軟骨変性も、軟骨関連疾患に含まれる。
【００２９】
本開示において、軟骨関連疾患の治療とは、軟骨関連疾患の処置および／または予防を意味する。軟骨関連疾患の処置には、障害を受けた軟骨の再生、軟骨障害の進行の遅延または停止、または軟骨障害の再発の抑制（過去に軟骨障害に罹患した患者における軟骨障害の発症の防止または遅延）、正常軟骨の形成、または軟骨障害で生じる一つ若しくは複数の症状のうち少なくとも一つの改善が含まれる。さらに軟骨障害が改善することにより、二次的に炎症も治まり軟骨障害を生じさせている疾患も完治することが好ましい。軟骨関連疾患の予防には、軟骨障害の発症の防止または遅延が含まれる。
【００３０】
ある実施態様では、本開示の治療剤は、軟骨を再生させ得る。本開示において、軟骨再生とは、軟骨組織、特に関節軟骨での軟骨組織の再生を意味し、さらには再生された軟骨組織の機能維持をも含み得る。軟骨再生は、軟骨細胞増殖亢進、軟骨細胞分化亢進、軟骨石灰化抑制、または軟骨分解抑制のいずれかの作用またはそれらの複合的な組み合わせを介するものであり得る。
【００３１】
本開示において、軟骨細胞分化亢進とは、軟骨細胞より前の分化段階にある細胞の軟骨細胞への分化が亢進されることを意味し、さらには分化した軟骨細胞が軟骨組織を形成することをも含み得る。
【００３２】
本開示の治療剤の軟骨分化亢進作用は、骨折修復過程の仮骨形成促進に利用し得る。したがって、本開示の治療剤は、例えば、骨折の修復の促進や骨折の治癒不全の治療を目的として使用することもできる。さらにまた、本開示の治療剤は、軟骨関連疾患の治療を目的とした外科的治療、例えば、骨穿孔術、骨軟骨柱移植術、軟骨細胞移植術、創傷清拭術の施術時にも使用でき、移植用の軟骨細胞の培養あるいはその細胞の移植時にも使用することができる。また、本開示の治療剤は、移植用の軟骨細胞とともに投与することもできる。
【００３３】
本開示の治療剤が適用される対象としては、ヒトを含む哺乳動物（ペット、家畜、実験動物等）が挙げられる。例えば、対象はヒト、イヌ、ネコ、ウサギ、マウス、ウシ、ブタ、ヤギ、ヒツジ、ウマ、サル、モルモット、ラットおよびマウス等であり得る。ある実施態様では、対象はヒトである。
【００３４】
本開示の治療剤は、例えば、１）本開示の治療剤の治療効果の補完および／または増強、２）本開示の治療剤の動態・吸収改善、投与量の低減、および／または３）本開示の治療剤の副作用の軽減のために、他の外科的治療および／または他の薬剤と組み合わせて、併用剤として投与してもよい。
【００３５】
本開示の治療剤を外科的治療と併用する場合には、同時投与および時間差による投与が含まれる。時間差による投与の場合は、外科的治療を施術してからの時間は特に限定されない。
【００３６】
本開示の治療剤と他の薬剤との併用剤は、一つの製剤中に両成分を配合した配合剤の形態で投与してもよく、また別々の製剤にして投与する形態をとってもよい。この別々の製剤にして投与する場合には、同時投与および時間差による投与が含まれる。また、時間差による投与は、本開示の治療剤を先に投与し、他の薬剤を後に投与してもよいし、他の薬剤を先に投与し、本開示の治療剤を後に投与してもよい。それぞれの投与方法は同じでも異なっていてもよい。
【００３７】
本開示の治療剤に組み合わされる薬剤としては、例えば、骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害薬などが挙げられる。
【００３８】
骨形成タンパク質としては、例えば、ＹＭ４８４（ＢＭＰ−２）、ＢＭＰ−７等が挙げられる。
【００３９】
抗炎症ステロイドとしては、例えば、アムシノニド、コハク酸ヒドロコルチゾンナトリウム、コハク酸プレドニゾロンナトリウム、コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム、シクレソニド、ジフルプレドナート、ジプロピオン酸ベタメタゾン、デキサメタゾン、デキサメタゾンパロミチオネート、デフラザコート、トリアムシノロン、トリアムシノロンアセトニド、ハルシノニド、パルミチン酸デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、ピバル酸フルメタゾン、ブチル酢酸プレドニゾロン、ブデソニド、プラステロンスルホネート、フランカルボン酸モメタゾン、フルオシノニド、フルオシノロンアセトニド、フルドロキシコルチド、フルニソリド、プレドニゾロン、プロピオン酸アルクロメタゾン、プロピオン酸クロベタゾール、プロピオン酸デキサメタゾン、プロピオン酸デプロドン、プロピオン酸フルチカゾン、プロピオン酸ベクロメタゾン、ベタメタゾン、メチルプレドニゾロン、メチルプレドニゾロンスレプタネート、メチルプレドニゾロンナトリウムスクシネート、モメタゾンフランカルボネート、リン酸デキサメタゾンナトリウム、リン酸ヒドロコルチゾンナトリウム、リン酸プレドニゾロンナトリウム、吉草酸ジフルコルトロン、吉草酸デキサメタゾン、吉草酸ベタメタゾン、吉草酸酢酸プレドニゾロン、酢酸コルチゾン、酢酸ジフロラゾン、酢酸デキサメタゾン、酢酸トリアムシノロン、酢酸パラメサゾン、酢酸ハロプレドン、酢酸フルドロコルチゾン、酢酸プレドニゾロン、酢酸メチルプレドニゾロン、酪酸クロベタゾン、酪酸ヒドロコルチゾン、酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン、酪酸プロピオン酸ベタメタゾン、ＳＴ−１２６Ｐ等が挙げられる。
【００４０】
非ステロイド系抗炎症薬としては、例えば、アスピリン、アスピリン・ダイアルミネート配合、アセメタシン、アルミノプロフェン、アンピロキシカム、アンフェナクナトリウム、イブプロフェン、イブプロフェンピコノール、インドメタシン、インドメタシンファルネシル、ウフェナマート、エトドラク、エピリゾール、エモルファゾン、オキサプロジン、オキシフェンブタゾン、スリンダク、ケトフェニルブタゾン、ケトプロフェン、サザピリン、サリチル酸ナトリウム、イソプロピルアンチピリン、ザルトプロフェン、ジクロフェナクナトリウム、ジフルニサル、ジメチルイソプロピルアズレン、スプロフェン、チアプロフェン酸、テノキシカム、トルフェナム酸、トルメチンナトリウム、ナブメトン、ナプロキセン、ピロキシカム、フェノプロフェンカルシウム、フェルビナク、フェンブフェン、ブフェキサマク、プラノプロフェン、フルルビプロフェン、フルルビプロフェンアキセチル、フロクタフェニン、プログルメタシン、マレイン酸プログルメタシン、メフェナム酸、メフェナム酸アルミニウム、モフェゾラク、ロキソプロフェンナトリウム、塩酸チアラミド、塩酸チノリジン、スルピリン、ミグレニン、アセトアミノフェン、フェナセチン、メシル酸ジメトチアジン、シメトリド配合剤、イソプロピルアンチピリン等が挙げられる。
【００４１】
プロスタグランジン類としては、例えば、ＰＧ受容体アゴニスト、ＰＧ受容体アンタゴニスト等が挙げられる。
成長因子類としては、例えば、線維芽細胞成長因子（ＦＧＦ）、血管内皮成長因子（ＶＥＧＦ）、肝細胞成長因子（ＨＧＦ）、インシュリン様成長因子等が挙げられる。
副甲状腺ホルモン薬としては、例えば、テリパラチド（酢酸塩）等が挙げられる。
【００４２】
ビタミンＤ誘導体としては、例えば、アルファカルシドール、ファレカルシトリオール、カルシトリオール、１α，２５−ジヒドロキシコレカルシフェロール、ジヒドロタキステロール、ＳＴ−６３０、ＫＤＲ、ＳＴ−６３０、ＥＤ−７１、ロカルトロール（Ｒｏ４４−７１９０）等が挙げられる。
【００４３】
ビタミンＡ誘導体としては、例えば、レチノール、レチナール、レチノイン酸、パルチミン酸レチノール、酢酸レチノール、シラスフィアレチノール、ピュアレチノール、レチノイン酸トコフェリル等が挙げられる。
【００４４】
メタロプロテアーゼ阻害薬としては、例えば、マリマスタット、ネオバスタット、ＢＭＳ−２７５２９１，プリノマスタット、メタスタット、Ｓ−３３０４等が挙げられる。
【００４５】
ホスホジエステラーゼ４（ＰＤＥ４）阻害薬としては、例えば、シロミラスト、ロフルミラスト、アロフィリン、ＯＰＣ−６５３５、ＩＣ−４８５、ＡＷＤ−１２−２８１、ＣＣ−１０００４、ＣＣ−１０８８、ＫＷ−４４９０、Ｉｉｒｉｍｉｌａｓｔ、ＺＫ−１１７１３７、ＹＭ−９７６、ＢＹ−６１−９９８７、ＣＣ−７０８５、ＣＤＣ−９９８、ＭＥＭ−１４１４、ＮＤ−１２５１、Ｂａｙ１９−８００４、Ｄ−４３９６、ＰＤ−１６８７８７、アチゾラム、シパムフィリン、ロリプラム、ＮＩＫ−６１６、ＳＣＨ−３５１５９１、Ｖ−１１２９４Ａ等が挙げられる。
【００４６】
エラスターゼ阻害薬としては、例えば、シベレスタットナトリウム（水和物）等が挙げられる。
軟骨細胞の増殖促進因子としては、例えば、トランスフォーミング増殖因子−β（ＴＧＦ−β）、インスリン様増殖因子（ＩＧＦ−Ｉ）、塩基性繊維芽細胞増殖因子（ｂＦＧＦ）、上皮増殖因子（ＥＧＦ）とインシュリンの組合せ、成長ホルモン（ＧＨ）、血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）等が挙げられる。
【００４７】
軟骨保護薬としては、例えば、ヒアルロン酸製剤（例えば、アルツ、スベニール、サイビスク、ヒアルロン酸ナトリウム等）、グルコサミン、コンドロイチン硫酸、多硫酸グリコサミノグリカン（例えば、コンドロイチン４−硫酸、コンドロイチン６−硫酸、デルマタン硫酸、ヘパラン硫酸、ヘパリンなど）等が挙げられる。
【００４８】
ＳＩＫ３阻害薬としては、例えば、ＳＩＫ３の発現または機能を抑制する物質であればよく、例えば、プテロシンＢ等の低分子化合物およびＳＩＫ３アンチセンス核酸が挙げられる。
【００４９】
ある実施態様では、ＳＩＫ３アンチセンス核酸は、ＳＩＫ３のｍＲＮＡおよび／または遺伝子にハイブリダイズするヌクレオチド配列を有する。ある実施態様では、ＳＩＫ２アンチセンス核酸は、配列番号６の配列（ＧＧＴＴＡＧＴＧＣＣＡＣＧＴＴＧ）と、少なくとも約６０％、約７０％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％または約９９％以上の配列同一性を有するヌクレオチド配列からなる。別の実施態様では、ＳＩＫ３アンチセンス核酸は、配列番号６のヌクレオチド配列において、１個、２個または３個のヌクレオチドが欠失、置換、付加または挿入されたヌクレオチド配列からなる。ある実施態様では、ＳＩＫ３アンチセンス核酸は、配列番号６と約９０％以上の同一性を有するヌクレオチド配列を含む。ある実施態様では、ＳＩＫ３アンチセンス核酸は、配列番号６のヌクレオチド配列を含む。ある実施態様では、ＳＩＫ３アンチセンス核酸は、配列番号６のヌクレオチド配列からなる。
【００５０】
本開示の治療剤と他の薬物の配合比は投与対象の年齢および体重、投与方法、投与時間等により適宜選択することができる。例えば、本開示の治療剤１重量部に対し、他の薬剤を０．０１から１００重量部用いればよい。
他の薬剤は、任意の二種以上を組み合わせて投与してもよい。
【００５１】
また、他の薬剤には、上記したメカニズムに基づいて、現在までに見出されているものだけではなく今後見出されるものも含まれる。
【００５２】
本開示の治療剤を単剤として、あるいは他の薬剤を組み合わせて併用剤として、上記の疾患の治療の目的に用いるには、有効成分であるＳＩＫ２阻害作用を有する物質を、通常、各種の添加剤または溶媒等の薬学的に許容される担体とともに製剤化したうえで、全身的または局所的に、経口または非経口の形で投与される。ここで、薬学的に許容される担体とは、一般的に医薬品の製剤に用いられる、有効成分以外の物質を意味する。薬学的に許容される担体は、その製剤の投与量において薬理作用を示さず、無害で、有効成分の治療効果を妨げないものが好ましい。また、薬学的に許容される担体は、有効成分および製剤の有用性を高める、製剤化を容易にする、品質の安定化を図る、または使用性を向上させる等の目的で用いることもできる。具体的には、薬事日報社２０００年刊「医薬品添加物事典」（日本医薬品添加剤協会編集）等に記載されているような物質を、適宜目的に応じて選択すればよい。
【００５３】
本開示の治療剤の投与量は、用いるＳＩＫ２阻害作用を有する物質により異なると同時に、年齢、体重、症状、治療効果、投与方法、処理時間等により異なるが、通常、成人一人当たり、一回につき、１μｇから１００ｍｇの範囲で、一日一回から数回経口投与される。または、成人一人あたり、一回につき、０．１ｎｇから１０ｍｇの範囲で、一日一回から数回、非経口投与（例えば関節内投与）されるか、または一日１時間から２４時間の範囲で静脈内に持続投与される。後述する埋め込み注射剤や持続性注射剤といった、持続性製剤の場合は数日に一回から二か月に一回の範囲で、非経口投与される。投与量は前記したように、種々の条件により変動するので上記投与量より少ない量で十分な場合もあるし、また範囲を超えて投与の必要な場合もある。
【００５４】
投与に用いられる剤型としては、例えば、経口投与用製剤（例：錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、経口液剤、シロップ剤、経口ゼリー剤等）、口腔用製剤（例：口腔用錠剤、口腔用スプレー剤、口腔用半固形剤、含嗽剤等）、注射用製剤（例：注射剤等）、透析用製剤（例：透析用剤等）、吸入用製剤（例：吸入剤等）、眼科用製剤（例：点眼剤、眼軟膏剤等）、耳科用製剤（例：点耳剤等）、鼻科用製剤（例：点鼻剤等）、直腸用製剤（例：坐剤、直腸用半固形剤、腸注剤等）、腟用製剤（例：腟錠、腟用坐剤等）、および皮膚用製剤（例：外用固形剤、外用液剤、スプレー剤、軟膏剤、クリーム剤、ゲル剤、貼付剤等）等が挙げられる。
【００５５】
［経口投与用製剤］
経口投与用製剤には、例えば、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、経口液剤、シロップ剤、経口ゼリー剤等が含まれる。また、経口投与用製剤には、製剤からの有効成分の放出性を特に調節していない速崩性製剤と、固有の製剤設計および製法により放出性を目的にあわせて調節した、例えば、腸溶性製剤や徐放性製剤等の放出調節製剤がある。腸溶性製剤は、有効成分の胃内での分解を防ぐ、または有効成分の胃に対する刺激作用を低減させる等の目的で、有効成分を胃内で放出せず、主として小腸内で放出するよう設計された製剤をいい、通常、酸不溶性の腸溶性基剤を用いて皮膜を施すことにより製造することができる。徐放性製剤は、投与回数の減少または副作用の低減を図る等の目的で、製剤からの有効成分の放出速度、放出時間、放出部位を調節した製剤をいい、通常、適切な徐放化剤を用いることにより製造することができる。経口投与用製剤のうち、カプセル剤、顆粒剤、錠剤等では、服用を容易にする、または有効成分の分解を防ぐ等の目的で、糖類または糖アルコール類、高分子化合物等適切なコーティング剤で剤皮を施すこともできる。
【００５６】
（１）錠剤
錠剤は、経口的に投与される一定の形状を有する固形の製剤であり、素錠、フィルムコーティング錠、糖衣錠、多層錠、有核錠等の一般的に錠剤と称されるもののほか、口腔内速崩錠、チュアブル錠、発泡錠、分散錠、溶解錠等が含まれる。素錠を製造する際には、通常、下記の（ａ）、（ｂ）、または（ｃ）の手法：
（ａ）有効成分に賦形剤、結合剤、崩壊剤等の添加剤を加えて混和して均質とし、水または結合剤を含む溶液を用いて適切な方法で粒状とした後、滑沢剤等を加えて混和し、圧縮成形する；
（ｂ）有効成分に賦形剤、結合剤、崩壊剤等の添加剤を加えて混和して均質としたものを、直接圧縮成形するか、または予め添加剤で製した顆粒に有効成分および滑沢剤等を加えて混和して均質とした後、圧縮成形する；
（ｃ）有効成分に賦形剤、結合剤等の添加剤を加えて混和して均質とし、溶媒で湿潤させた練合物を一定の型に流し込んで成形した後、適切な方法で乾燥する；
が用いられる。フィルムコーティング錠は、通常、素錠に高分子化合物等の適切なコーティング剤で薄く剤皮を施すことにより製造することができる。糖衣錠は、通常、素錠に糖類または糖アルコールを含むコーティング剤で剤皮を施すことにより製造することができる。多層錠は、適切な方法により、組成の異なる粉粒体を層状に積み重ね、圧縮成形することにより製造することができる。有核錠は、内核錠を組成の異なる外層で覆うことにより製造することができる。また、錠剤は、公知の適切な手法を用いて腸溶錠または徐放錠とすることもできる。口腔内速崩錠、チュアブル錠、発泡錠、分散錠、および溶解錠は、添加剤の適切な選択により錠剤に独特の機能を付与したものであり、前記錠剤の製造手法に準じて製造することができる。なお、口腔内速崩錠とは、口腔内で速やかに溶解または崩壊させて服用できる錠剤を；チュアブル錠とは、咀嚼して服用する錠剤を；発泡錠とは、水中で急速に発泡しながら溶解または分散する錠剤を；分散錠とは、水に分散して服用する錠剤を；溶解錠とは、水に溶解して服用する錠剤をいう。発泡錠は、適切な酸性物質、炭酸塩、炭酸水素塩等を添加剤に用いることにより製造することができる。
【００５７】
（２）カプセル剤
カプセル剤は、カプセルに充填またはカプセル基剤で被包成形した製剤であり、硬カプセル剤、軟カプセル剤等が含まれる。硬カプセル剤は、有効成分に賦形剤等の添加剤を加えて混和して均質としたもの、または適切な方法で粒状もしくは成形物としたものを、カプセルにそのまま、または軽く成形して充填することにより製造することができる。軟カプセル剤は、有効成分に添加剤を加えたものを、グリセリン、Ｄ−ソルビトール等を加えて塑性を増したゼラチン等の適切なカプセル基剤で、一定の形状に被包成形することにより製造することができる。カプセル剤は、公知の適切な手法を用いて腸溶性カプセル剤または徐放性カプセル剤とすることもでき、また、カプセル基剤に着色剤または保存剤等を加えることもできる。
【００５８】
（３）顆粒剤
顆粒剤は、粒状に造粒した製剤であり、一般的に顆粒剤と称されるもののほか、発泡顆粒剤等も含まれる。顆粒剤を製造する際には、通常、下記の（ａ）、（ｂ）、または（ｃ）の手法：
（ａ）粉末状の有効成分に賦形剤、結合剤、崩壊剤、またはその他の添加剤を加えて混和して均質にした後、適切な方法により粒状とする；
（ｂ）予め粒状に製した有効成分に賦形剤等の添加剤を加えて混和し、均質とする；
（ｃ）予め粒状に製した有効成分に賦形剤等の添加剤を加えて混和し、適切な方法により粒状とする；
が用いられる。顆粒剤には、必要に応じて剤皮を施すこともでき、また、公知の適切な手法を用いて腸溶性顆粒剤または徐放性顆粒剤とすることもできる。発泡顆粒剤は、適切な酸性物質、炭酸塩、炭酸水素塩等を添加剤に用いることにより製造することができる。なお、発泡顆粒剤とは、水中で急速に発泡しながら溶解または分散する顆粒剤をいう。顆粒剤は、粒子の大きさを調節することにより、細粒剤とすることもできる。
【００５９】
（４）散剤
散剤は、粉末状の製剤であり、通常、有効成分に賦形剤またはその他の添加剤を加えて混和し、均質とすることにより製造することができる。
【００６０】
（５）経口液剤
経口液剤は、液状または流動性のある粘稠なゲル状の製剤であり、一般的に経口液剤と称されるもののほか、エリキシル剤、懸濁剤、乳剤、リモナーデ剤等が含まれる。経口液剤は、通常、有効成分に添加剤および精製水を加え、混和して均質に溶解、または乳化もしくは懸濁し、必要に応じて濾過することにより製造することができる。エリキシル剤とは、甘味および芳香のあるエタノールを含む澄明な液状の経口液剤をいい、通常、固形の有効成分またはその浸出液に、エタノール、精製水、着香剤、および白糖、その他の糖類、または甘味剤を加えて溶かし、濾過またはその他の方法によって澄明な液とすることにより製造することができる。懸濁剤とは、有効成分を微細均質に懸濁した経口液剤をいい、通常、固形の有効成分に懸濁化剤またはその他の添加剤と精製水または油を加え、適切な方法で懸濁し、全体を均質とすることにより製造することができる。乳剤とは、有効成分を微細均質に乳化した経口液剤をいい、通常、液状の有効成分に乳化剤と精製水を加え、適切な方法で乳化し、全体を均質とすることにより製造することができる。なお、リモナーデ剤とは、甘味および酸味のある澄明な液状の経口液剤をいう。
【００６１】
（６）シロップ剤
シロップ剤は、糖類または甘味剤を含む粘稠性のある液状または固形の製剤であり、シロップ用剤等が含まれる。シロップ剤は、通常、白糖、その他の糖類、もしくは甘味剤の溶液、または単シロップに有効成分を加えて溶解、混和、懸濁、または乳化し、必要に応じて混液を煮沸した後、熱時濾過することにより製造することができる。シロップ用剤とは、水を加えるとシロップ剤となる顆粒状または粉末状の製剤をいい、ドライシロップ剤とも称されることがある。シロップ用剤は、通常、糖類または甘味剤を添加剤として用いて、前記顆粒剤または散剤の製造手法に準じて製造することができる。
【００６２】
（７）経口ゼリー剤
経口ゼリー剤は、流動性のない成形したゲル状の製剤であり、通常、有効成分に添加剤および高分子ゲル基剤を加えて混和し、適切な方法でゲル化させ一定の形状に成形することにより製造することができる。
【００６３】
［注射用製剤］
（１）注射剤
注射剤は、皮下、筋肉内、関節腔内、または血管等の体内組織や器官に直接投与する、溶液、懸濁液、もしくは乳濁液、または用時溶解もしくは用時懸濁して用いる固形の無菌製剤であり、一般的に注射剤と称されるもののほか、凍結乾燥注射剤、粉末注射剤、充填済みシリンジ剤、カートリッジ剤、輸液剤、埋め込み注射剤、および持続性注射剤等が含まれる。注射剤を製造する際には、通常、下記の（ａ）または（ｂ）の手法：
（ａ）有効成分をそのまま、または有効成分に添加剤を加えたものを注射用水、他の水性溶剤、または非水性溶剤等に溶解、懸濁、もしくは乳化して均質としたものを注射剤用の容器に充填して密封し、滅菌する；
（ｂ）有効成分をそのまま、または有効成分に添加剤を加えたものを注射用水、他の水性溶剤、または非水性溶剤等に溶解、懸濁、もしくは乳化して均質としたものを無菌濾過するか、無菌的に調製して均質としたものを注射剤用の容器に充填して密封する；
が用いられる。凍結乾燥注射剤は、通常、有効成分をそのまま、または有効成分および賦形剤等の添加剤を注射用水に溶解し、無菌濾過し、注射剤用の容器に充填した後に凍結乾燥するか、または専用容器で凍結乾燥した後に直接の容器に充填することにより製造することができる。粉末注射剤は、通常、無菌濾過により処理した後、晶析により得た粉末またはその粉末に滅菌処理した添加剤を加えて注射剤用の容器に充填することにより製造することができる。充填済みシリンジ剤は、通常、有効成分をそのまま、または有効成分および添加剤を用いて溶液、懸濁液、または乳濁液を調製して注射筒に充填することにより製造することができる。カートリッジ剤とは、薬液が充填されたカートリッジを専用の注射器に入れて用いる注射剤をいい、薬液が充填されたカートリッジは、通常、有効成分をそのまま、または有効成分および添加剤を用いて溶液、懸濁液、または乳濁液を調製してカートリッジに充填することにより製造することができる。輸液剤とは、静脈内に投与される通常１００ｍＬ以上の注射剤をいう。埋め込み注射剤とは、長期にわたる有効成分の放出を目的として、皮下、筋肉内等に埋め込み用の器具を用いて、または手術により適用する固形またはゲル状の注射をいう。埋め込み注射剤は、通常、生分解性高分子化合物を用い、ペレット、マイクロスフェア、またはゲル状にすることにより製造することができる。持続性注射剤とは、長期にわたる有効成分の放出を目的として、関節腔内や筋肉内等に適用する注射剤をいい、通常、有効成分を植物油等に溶解もしくは懸濁するか、または生分解性高分子化合物を用いたマイクロスフェアの懸濁液とすることにより製造することができる。
【００６４】
［皮膚用製剤］
（１）外用固形剤
外用固形剤は、頭皮を含む皮膚または爪に、塗布または散布する固形の製剤であり、外用散剤等が含まれる。外用散剤とは、粉末状の外用固形剤をいい、通常、有効成分に賦形剤等の添加剤を加えて混和して均質とした後、粉末状とすることにより製造することができる。
【００６５】
（２）外用液剤
外用液剤は、頭皮を含む皮膚または爪に塗布する液状の製剤であり、リニメント剤、ローション剤等が含まれる。外用液剤は、通常、有効成分に溶剤、添加剤等を加え、溶解、乳化、または懸濁し、必要に応じて濾過することにより製造することができる。リニメント剤とは、皮膚にすり込んで用いる液状または泥状の外用液剤をいう。ローション剤とは、有効成分を水性の液に溶解または乳化もしくは微細に分散させた外用液剤をいい、通常、有効成分、添加剤、および精製水を用いて、溶液、懸濁液、または乳濁液として全体を均質とすることにより製造することができる。
【００６６】
（３）スプレー剤
スプレー剤は、有効成分を霧状、粉末状、泡沫状、またはペースト状等として皮膚に噴霧する製剤であり、外用エアゾール剤、ポンプスプレー剤等が含まれる。スプレー剤は、通常、有効成分の溶液または懸濁液を調製し、必要に応じて濾過した後、容器に充填することにより製造することができる。外用エアゾール剤とは、容器に充填した液化ガスまたは圧縮ガスと共に有効成分を噴霧するスプレー剤をいう。外用エアゾール剤は、通常、有効成分の溶液または懸濁液を調製し、液状の噴射剤と共に耐圧性の容器に充填し、連続噴射バルブを装着することにより製造することができる。外用エアゾール剤には、必要に応じて、分散剤、安定化剤等の添加剤を加えることもできる。ポンプスプレー剤とは、ポンプにより容器内の有効成分を噴霧するスプレー剤をいう。ポンプスプレー剤は、通常、有効成分および添加剤を溶解または懸濁し、充填後の容器にポンプを装着して製造することができる。
【００６７】
（４）クリーム剤
クリーム剤は、皮膚に塗布する、水中油型または油中水型に乳化した半固形の製剤であり、油中水型に乳化した親油性の製剤については油性クリーム剤とも呼ばれることもある。クリーム剤は、通常、ワセリン、高級アルコール等をそのまま、または乳化剤等の添加剤を加えて油相とし、別に、精製水をそのまま、または乳化剤等の添加剤を加えて水相とし、そのいずれかの相に有効成分を加えて、それぞれ加温し、油相および水相をあわせて全体が均質になるまでかき混ぜて乳化することにより製造することができる。
【００６８】
（５）ゲル剤
ゲル剤は、皮膚に塗布するゲル状の製剤であり、水性ゲル剤、油性ゲル剤等が含まれる。水性ゲル剤は、有効成分に高分子化合物、その他の添加剤および精製水を加えて溶解または懸濁させ、加温および冷却、またはゲル化剤を加えて架橋させることにより製造することができる。油性ゲル剤は、有効成分にグリコール類、高級アルコール等の液状の油性基剤およびその他の添加剤を加えて混和することにより製造することができる。
【００６９】
（６）貼付剤
貼付剤は、皮膚に貼付する製剤であり、テープ剤、バップ剤等が含まれる。貼付剤は、通常、高分子化合物またはこれらの混合物を基剤とし、有効成分を基剤と混和し均質として、支持体またはライナー（剥離体）に展延して成形することにより製造することができる。また、放出調節膜を用いて経皮吸収型製剤とすることもできる。貼付剤には、必要に応じて、粘着剤や吸収促進剤等の添加剤を用いることもできる。テープ剤とは、ほとんど水を含まない基剤を用いる貼付剤をいい、プラスター剤、硬膏剤等が含まれる。テープ剤は、通常、樹脂、プラスチック、ゴム等の非水溶性の天然または合成高分子化合物を基剤とし、有効成分をそのまま、または有効成分に添加剤を加え、全体を均質とし、布に展延またはプラスチック製フィルム等に展延もしくは封入して成形することにより製造することができる。また、有効成分と基剤またはその他の添加剤からなる混合物を放出調節膜、支持体およびライナー（剥離体）でできた放出体に封入して成形することにより製造することもできる。バップ剤とは、水を含む基剤を用いる貼付剤をいい、通常、有効成分を精製水、グリセリン等の液状の物質と混和し、全体を均質にするか、水溶性高分子、吸水性高分子等の天然または合成高分子化合物を精製水と混ぜて練り合わせ、有効成分を加え、全体を均質にし、布等に展延して成形することにより製造することができる。
【００７０】
別の態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の有効量を、哺乳動物に投与することを特徴とする、軟骨関連疾患の治療方法を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨関連疾患の治療のためのＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨関連疾患の治療に使用される、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨関連疾患治療剤を製造するための、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用を提供する。
【００７１】
別の態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨細胞の分化亢進剤を提供する。
また別の態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の有効量を、哺乳動物に投与することを特徴とする、軟骨細胞の分化亢進方法を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨細胞の分化亢進のためのＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨細胞の分化亢進のために使用される、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨細胞の分化亢進剤を製造するための、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用を提供する。
また別の態様では、本開示は、インビトロにおいてＳＩＫ２阻害作用を有する物質で軟骨前駆細胞を処理することを含む、軟骨細胞の分化亢進方法を提供する。
【００７２】
別の態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨再生剤を提供する。
また別の態様では、本開示は、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の有効量を、哺乳動物に投与することを特徴とする、軟骨再生方法を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨再生のためのＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨再生のために使用される、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を提供する。
また別の態様では、本開示は、軟骨再生剤を製造するための、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用を提供する。
【００７３】
ある態様では、本開示は、軟骨細胞の分化を亢進する物質、および／または、軟骨再生作用を有する物質のスクリーニング方法を提供する。具体的には、工程（１）において、被験物質の存在下でＳＩＫ２の発現または機能を測定し、工程（２）において、工程（１）においてＳＩＫ２の発現または機能を抑制した被験物質を選択する。
【００７４】
「被験物質」には、ポリペプチド、タンパク質、ポリペプチド、アミノ酸、核酸、ポリヌクレオチド（ＤＮＡ、ＲＮＡ、遺伝子）、アンチセンス核酸、デコイ、脂質、糖質、低分子化合物、抗体、植物抽出物、発酵生産物などの、あらゆる物質が包含される。被験物質は、典型的には、精製、単離されているものを使用できるが、未精製または未単離の粗精製品、または、被験物質を生成する生細胞であってもよい。被験物質は、化合物ライブラリー、核酸ライブラリー、ランダムペプチドライブラリーなどの形態で提供されてもよく、また、天然物として提供されてもよい。
【００７５】
工程（１）において、ＳＩＫ２の発現または機能を測定する方法としては、例えば、被験物質の（１）ＳＩＫ２基質のリン酸化の程度の測定・分析、（２）ＳＩＫ２基質との結合状態の確認・分析、（３）ＳＩＫ２発現細胞のＳＩＫ２タンパク質量またはｍＲＮＡ量の程度の測定・分析、（４）ＳＩＫ２発現細胞のＳＩＫ２プロモーター活性の程度の測定・分析、または（５）ＳＩＫ２のシグナル伝達状態の測定・分析等により実施することができる。
前記（１）〜（５）で示した測定方法または分析方法は、いずれも公知の方法により行うことができる。
【００７６】
被験物質がＳＩＫ２の発現または機能を抑制したか否かは、被験物質を用いない陰性対照の測定結果と比較して判定し得る。既知のＳＩＫ２阻害作用を有する物質（例えば、配列番号１のヌクレオチド配列を有するアンチセンス核酸）を用いる陽性対照の測定結果と比較してもよい。
【００７７】
本開示のスクリーニング方法によって得られる物質は、軟骨細胞の分化亢進または軟骨再生のために使用し得る。また、軟骨関連疾患治療剤の有効成分として選択され得る。
【００７８】
本開示は、例えば、下記の実施態様を提供する。
〔１〕ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨関連疾患治療剤、
〔２〕ＳＩＫ２阻害作用を有する物質がＳＩＫ２アンチセンス核酸である、前記〔１〕記載の治療剤、
〔３〕ＳＩＫ２アンチセンス核酸が、配列番号１〜５のいずれかのヌクレオチド配列と９０％以上の同一性を有するヌクレオチド配列を含む、前記〔２〕記載の治療剤、
〔４〕ＳＩＫ２アンチセンス核酸が、配列番号１〜５のいずれかのヌクレオチド配列を含む、前記〔２〕または〔３〕記載の治療剤。
〔５〕ＳＩＫ２アンチセンス核酸が、配列番号１のヌクレオチド配列と９０％以上の同一性を有するヌクレオチド配列を含む、前記〔２〕または〔３〕記載の治療剤、
〔６〕ＳＩＫ２アンチセンス核酸が、配列番号１のヌクレオチド配列を含む、前記〔２〕から〔５〕のいずれか１項に記載の治療剤。
〔７〕軟骨関連疾患が、軟骨損傷、関節円板損傷、半月板損傷、変形性関節症、軟骨形成異常症、軟骨形成不全、軟骨無形成症、軟骨発育不全、軟骨異栄養症、関節軟骨石灰化症、椎間板ヘルニア、キーパンチャー病、顎関節症、軟骨欠損症、無耳症、小耳症、骨軟骨症、変形性脊椎症、骨・軟骨欠損、骨軟化症、くる病、骨粗鬆症、腎性骨異栄養症、骨ベーチェット病、骨折の修復・治癒不全、再骨折、骨肉腫、または骨髄腫である、前記〔１〕から〔６〕のいずれか１項に記載の治療剤、
〔８〕軟骨関連疾患が、関節リウマチ、肩関節周囲炎、急性化膿性関節炎、結核性関節炎、梅毒性関節炎、全身性エリテマトーデス、繊維性骨炎、再発性多発性軟骨炎、および離断性骨軟骨炎から選択される疾患に伴う軟骨変性である、前記〔１〕から〔６〕のいずれか１項に記載の治療剤、
〔９〕軟骨を再生するための、前記〔１〕から〔８〕のいずれか１項に記載の治療剤、
〔１０〕ＳＩＫ２阻害作用を有する物質と、骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害薬から選ばれる少なくとも一種とを組み合わせて含有する、軟骨関連疾患治療のための医薬、
〔１１〕骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害剤から選ばれる少なくとも一種と組み合わせて投与されることを特徴とする、前記〔１〕から〔９〕のいずれか１項に記載の治療剤、
〔１２〕ＳＩＫ２阻害作用を有する物質と組み合わせて投与されることを特徴とする、骨形成タンパク質、抗炎症ステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、デュロキセチン、カプサイシン、プロスタグランジン類、成長因子類、副甲状腺ホルモン薬、ビタミンＤ誘導体、ビタミンＡ誘導体、メタロプロテアーゼ阻害薬、ホスホジエステラーゼ４阻害薬、エラスターゼ阻害薬、ＮＦκＢデコイオリゴ、軟骨細胞の増殖促進因子、軟骨保護薬、およびＳＩＫ３阻害剤から選ばれる少なくとも一種を含有してなる軟骨関連疾患治療剤、
〔１３〕ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の有効量を、哺乳動物に投与することを特徴とする、軟骨関連疾患の治療方法、
〔１４〕軟骨関連疾患の治療剤を製造するための、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質の使用、
〔１５〕軟骨関連疾患の治療に使用される、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質、
〔１６〕軟骨細胞の分化を亢進する、および／または、軟骨再生作用を有する物質のスクリーニング方法であって、
（１）被験物質の存在下でＳＩＫ２の発現または機能を測定する工程、および、
（２）工程（１）においてＳＩＫ２の発現または機能を抑制した被験物質を選択する工程、
を含む方法。
〔１７〕ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨分化亢進剤、
〔１８〕ＳＩＫ２阻害作用を有する物質を含有してなる、軟骨再生剤。
【００７９】
本明細書で引用するすべての文献は、出典明示により本明細書の一部とする。
上記の説明は、すべて非限定的なものであり、本発明は添付の特許請求の範囲において定義され、その技術的思想を逸脱しない範囲で種々の変更が可能である。以下、実施例によって本発明を詳述するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
【実施例】
【００８０】
実施例１：ＳＩＫ２アンチセンスオリゴヌクレオチドによるＳＩＫ２ ｍＲＮＡ抑制効果
下表のアンチセンスオリゴヌクレオチドのＳＩＫ２ ｍＲＮＡ抑制効果を測定したところ、いずれも７０％以上の抑制を示した。
【表１】
2020027200.tif 000003
【００８１】
実施例２：ＳＩＫ２およびＳＩＫ３アンチセンスオリゴヌクレオチドを用いた軟骨細胞分化亢進作用評価
正常ヒト膝関節軟骨細胞（Ｌｏｎｚａ  Ｗａｌｋｅｒｓｖｉｌｌｅ，  Ｉｎｃ．）を融解し、継代用培地（ＤＭＥＭ／Ｆ−１２＋ｇｌｕｔａＭＡＸ、軟骨細胞添加因子セット（Ｌｏｎｚａ  Ｗａｌｋｅｒｓｖｉｌｌｅ，  Ｉｎｃ．）含）にて培養（培養条件；５％ＣＯ２、３７℃、９５％Ａｉｒ、以下、同様の条件で行なった。）した。サブコンフルエント後に希釈継代培養を行い、継代後２日に塩化カルシウム（９ｍｍｏｌ／Ｌ）存在下でＳＩＫ２およびＳＩＫ３に対するアンチセンスオリゴヌクレオチド（以下、ＳＩＫ２  ＡＳＯ；ＡＣＡＡＣＡＡＣＴＧＣＡＣＴＴＴ（配列番号１）およびＳＩＫ３  ＡＳＯ；ＧＧＴＴＡＧＴＧＣＣＡＣＧＴＴＧ（配列番号６））で処理した（終濃度１０００ｎｍｏｌ／Ｌ）。翌日に継代用培地に交換して終夜培養し、ＳＩＫ２  ＡＳＯおよびＳＩＫ３  ＡＳＯ導入後２日の培養細胞を９６ウェル低吸着培養プレートに１．０×１０５個／ウェルの密度で播種し、１０日間ペレット培養を行った。軟骨細胞ペレットをＯｐｅｒａ  Ｐｈｅｎｉｘ  Ｈｉｇｈ  Ｃｏｎｔｅｎｔ  Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍ（ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ）を用いて撮影し、付属の解析ソフトＨａｒｍｏｎｙによりペレットサイズ（ペレット画像の面積）を算出した。撮像後の軟骨細胞ペレットを液体窒素で凍結させ、オートミル（株式会社トッケン）を用いて破砕した後、ＲＮｅａｓｙ  Ｐｌｕｓ  Ｍｉｎｉ  Ｋｉｔ（ＱＩＡＧＥＮ  Ｎ．Ｖ．）を用いてＴｏｔａｌ  ＲＮＡを抽出した。Ｈｉｇｈ  Ｃａｐａｃｉｔｙ  ｃＤＮＡ  Ｒｅｖｅｒｓｅ  Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ  Ｋｉｔを用いてＴｏｔａｌ  ＲＮＡ溶液からｃＤＮＡを合成し、ＴａｑＭａｎ  Ｆａｓｔ  Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ  ＰＣＲ  Ｍａｓｔｅｒ  Ｍｉｘ（２Ｘ）（Ｌｉｆｅ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）および各遺伝子のＰｒｉｍｅｒ−Ｐｒｏｂｅ（ＣＯＬ２Ａ１アッセイＩＤ：Ｈｓ０１０６０３４５＿ｍ１、ＣＯＬ１Ａ２アッセイＩＤ：Ｈｓ０１０２８９７０＿ｍ１）を用いてリアルタイムｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ  ｃｈａｉｎ  ｒｅａｃｔｉｏｎ（ＰＣＲ）法により各遺伝子の発現量を測定した。ペレットサイズおよびＣＯＬ２Ａ１／ＣＯＬ１Ａ２について、Ｖｅｈｉｃｌｅ群とＳＩＫ２  ＡＳＯ群およびＳＩＫ３  ＡＳＯ群の比較をｔ検定により行った。結果を図１および図２に示す。【００８２】
解析した結果、ＳＩＫ２  ＡＳＯ処理は軟骨細胞ペレットを有意に増大させた。また、軟骨分化マーカーであるＣＯＬ２Ａ１／ＣＯＬ１Ａ２が増加した。
以上より、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質は、軟骨細胞分化亢進作用により軟骨量を増加させるため、軟骨関連疾患の治療剤として有用である。すなわち、ＳＩＫ２阻害作用を有する物質により、軟骨が再生されることを意味する。
また、例えば、本実施例において、ＳＩＫ２に対するアンチセンスオリゴヌクレオチドに変えて有効量のＳＩＫ２阻害作用を有する低分子化合物を添加することで、ＳＩＫ２阻害作用を有する低分子化合物の軟骨細胞分化亢進作用が確認できる。【００８３】
[製剤例]
製剤例１
以下の各成分を常法により混合した後打錠することにより、一錠中に１０ｍｇの活性成分を含有する錠剤約９０００錠が得られる。
【表２】
2020027200.tif 000004
【産業上の利用可能性】
【００８４】
ＳＩＫ２阻害作用を有する物質は、軟骨細胞分化亢進作用を有しているため、軟骨関連疾患の治療剤として有用である。
【配列表フリーテキスト】
【００８５】
配列番号１：ＳＩＫ２アンチセンスオリゴヌクレオチド
配列番号２：ＳＩＫ２アンチセンスオリゴヌクレオチド
配列番号３：ＳＩＫ２アンチセンスオリゴヌクレオチド
配列番号４：ＳＩＫ２アンチセンスオリゴヌクレオチド
配列番号５：ＳＩＫ２アンチセンスオリゴヌクレオチド
配列番号６：ＳＩＫ３アンチセンスオリゴヌクレオチド
【図１】
2020027200.tif 000005
【図２】
2020027200.tif 000006
【配列表】
2020027200000001.app
【国際調査報告】
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