【手続補正書】
【提出日】平成21年8月7日(2009.8.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細長い医療機器を把持するために高い把持性能を有する内視鏡の起上台と共に使用する把持器具において、
把持面、および該起上台を受け入れるための開口とを有する本体を備え、該本体の該開口は、内視鏡の起上台回りに配置されるようにされており、該把持面は、細長い医療機器を把持するために該起上台に配置されるようにされている把持チップを有する、把持器具。
【請求項２】
該把持チップがポリマー材料からできている、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
該ポリマー材料が、ポリテトラフルオロエチレン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ペルフルオロエラストマー、フルオロエラストマー、ニトリル、ネオプレン、ポリウレタン、シリコン、ポリテトラフルオロエチレン、スチレン−ブタジエン、ゴム、及びポリイソブチレンのうち、少なくとも一つ含んでいる、請求項２に記載の器具。
【請求項４】
該把持チップが該本体上に形成される少なくとも一つの畝を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項５】
該畝のそれぞれが該医療機器の把持性能を高め、剥離を低減するための所定の形状を有する、請求項４に記載の器具。
【請求項６】
該所定の形状が、三角形、半円、及び長方形の少なくとも一つを含む、請求項５に記載の器具。
【請求項７】
該少なくとも一つの畝が、該起上台に対して該本体にわたって横方向に形成される、請求項４に記載の器具。
【請求項８】
該少なくとも一つの畝が、該起上台に対して該本体にわたって縦方向に形成される、請求項４に記載の器具。
【請求項９】
該把持チップが該起上台に接着剤にて配置されている、請求項１に記載の器具。
【請求項１０】
該本体が該起上台を受ける該開口を画定するリップを備える、請求項１に記載の器具。
【請求項１１】
該把持面と該本体の開口が該細長い医療機器の把持性能を高めるように内視鏡の該起上台と協働する、請求項１に記載の器具。
【請求項１２】
細長い医療機器に対する高い把持性と損傷を抑える性能を有する内視鏡用の内視鏡把持アセンブリにおいて、
内視鏡の操作中に、起上台、および該導入チューブと該起上台を動かすために該導入チューブ及び該起上台と接続される制御システムとを有する遠位先端まで伸長する導入チューブと、
把持面、および該起上台を受け入れるための開口とを有する本体を備え、該本体の該開口は、該内視鏡の該起上台回りに配置され、該把持面は、該細長い医療機器を把持するために該起上台に配置される把持チップと、
を有する内視鏡把持アセンブリ。
【請求項１３】
該把持チップがポリマー材料からできている、請求項１２に記載のアセンブリ。
【請求項１４】
該ポリマー材料が、ポリテトラフルオロエチレン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ペルフルオロエラストマー、フルオロエラストマー、ニトリル、ネオプレン、ポリウレタン、シリコン、ポリテトラフルオロエチレン、スチレン−ブタジエン、ゴム、及びポリイソブチレンの少なくとも一つを含んでいる、請求項１３に記載のアセンブリ。
【請求項１５】
該把持チップが複数の畝を備える、請求項１２に記載のアセンブリ。
【請求項１６】
該畝のそれぞれが該医療機器の把持性能を高め、剥離を低減するための所定の形状を有する、請求項１５に記載のアセンブリ。
【請求項１７】
該所定の形状が、三角形、半円、及び長方形の少なくとも一つを含む、請求項１６に記載のアセンブリ。
【請求項１８】
該起上台がエラストマー材料で作られる、請求項１２に記載のアセンブリ。
【請求項１９】
細長い医療機器を受け入れるのに高い性能を有する内視鏡器具において、
該細長い医療機器を受けるようにされた把持スロットを有する起上台を備え、該把持スロットは該起上台を通って形成され、該把持スロットを画定する内側面は、該面上に形成され、該把持スロットに突き出ている、少なくとも一つの把持部材を有し、該把持部材は該細長い医療機器の把持性能を高めるようにされている、内視鏡器具。
【請求項２０】
該起上台が枢動可能に取り付けられている遠位先端まで伸長する導入チューブと、
内視鏡の操作中において、該導入チューブと該起上台を動かすために、該導入チューブと該起上台とに接続された制御システムとを更に備える、請求項１９に記載の器具。
【請求項２１】
該起上台が、ポリテトラフルオロエチレン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ペルフルオロエラストマー、フルオロエラストマー、ニトリル、ネオプレン、ポリウレタン、シリコン、ポリテトラフルオロエチレン、スチレン−ブタジエン、ゴム、及びポリイソブチレンの少なくとも一つを含んでいる、請求項１９に記載の器具。
【請求項２２】
該内側面が複数の把持部材を備える、請求項１９に記載の器具。
【請求項２３】
該把持スロットが、該医療機器の把持性能を高め、剥離を低減するために、該少なくとも一つの把持部材を有する該内側面によって画定された所定の形状を有する、請求項１９に記載の器具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００２】
この出願は又、２００６年３月３日に提出された「把持チップ付の起上台を有する内視鏡」と題する米国仮出願番号６０／７７９，１８１の恩典を主張し、その内容全体をここに参考文献として援用する。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００６】
現行の多くの内視鏡システムは、前記ワイヤガイドを方向付け、該ワイヤガイドの遠位端を係止するのに使用される起上台を有する内視鏡を含む。このような内視鏡の多くにおいて、該起上台は、ｖ型溝を含んでいる。該ｖ型溝は、主にワイヤガイドを内視鏡に対して中心位置に導くのに使用されている。ｖ型溝を有する該起上台は、更に該ガイドワイヤの遠位端を係止させるのに使用されている。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１２】
一つの実施例では、本発明は、細長い医療機器を把持するために高い把持性能を有する内視鏡の起上台と共に使用する把持器具を提供する。該器具は、把持面、および該起上台を受け入れるための開口とを有する、本体を備える。該本体の該開口は、内視鏡の起上台回りに配置されるように構成されている。該把持面は、細長い医療機器を把持するために該起上台に配置されるように構成されている。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１３】
別の実施例においては、本発明は、細長い医療機器の把持及び損傷を減らすことに高い性能を有する内視鏡用の内視鏡把持アセンブリを提供する。該アセンブリは、起上台を有する遠位先端まで伸長する導入チューブと、内視鏡の操作中に、該導入チューブと起上台を動かすために該チューブ及び該起上台と連通する制御システムとを備える。該アセンブリは、把持面、および該起上台を受け入れるための開口とを有する本体を更に備える。該本体の該開口は、内視鏡の起上台回りに配置される。該把持面は、細長い医療機器を把持するために該起上台に配置される。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１４】
更に別の実施例においては、本発明は、医療機器の把持及び損傷を減らすことに高い性能を有する内視鏡用の内視鏡把持アセンブリを提供する。該アセンブリは、起上台を有する遠位先端まで伸長する導入チューブと、制御システムとを備える。該制御システムは、内視鏡の操作中に、該導入チューブと該起上台を動かすために、該導入チューブ及び該起上台と接続されている。該アセンブリは、該起上台と協働可能な把持チップを更に備える。該把持チップは、本体とその上に形成される開口とを備える。該本体は、医療機器を把持する性能の向上させるために該起上台に配置されるように構成される。
【手続補正７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１５】
更に別の実施例において、本発明は、細長い医療機器を受け入れるのに高い性能を有する内視鏡器具を提供する。該内視鏡器具は、それを貫いて形成され内側面によって画定される、把持スロットを有する起上台を備える。該内側面は、その上に形成される少なくとも一つの把持部材を有し、該把持スロットへ突き出ている。該内側面は、その上に形成される少なくとも一つの把持部材を有している。該スロットは、細長い医療機器を受けるように構成されている。該把持部材は、医療機器の把持性能を高めるように構成されている。
【手続補正８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１７】
本発明は、主に内視鏡起上台及び医療機器への高い把持機能と低い剥離性を有する内視鏡アセンブリを提供する。本発明の実施例によって、施術者は、医療機器（例えばカテーテル、ワイヤガイド）の削れ、裂け、又は剥離、又は他の損傷といったリスクを低減しながら内視鏡内で医療機器を比較的にしっかりと把持すことが可能となる。一つの実施例においては、内視鏡起上台は、その上に形成された畝（ｒｉｄｇｅ）を有する把持チップ部を備えている。該畝は、その望ましくない剥離のリスクを低下させつつ、前記医療機器を係合し受け入れるようにポリマー材料又はエラストマー材料でできているのが好ましい。
【手続補正９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１９】
図１ａは、本発明の一つの実施例による内視鏡１１を有する内視鏡システム１０を示す。この実施例において、内視鏡１１は、胃カメラ検査法、Ｓ状結腸鏡検査法及び結腸内視術、食道胃十二指腸鏡検査法（ＥＧＤ）、内視鏡的逆行性胆道膵管造影法（ＥＲＣＰ）、及び、気管支鏡検査法を含む、種々の内視鏡施術のために体腔内に導入される導入チューブ１２を有している。図示するように、内視鏡１１は、それを通して内視鏡装置が配置される複数のチャネルポート１３を有する導入チューブ１２を有している。一つの実施例において、前記ポートの一つに配置された内視鏡装置は、チップを有する改良された起上台を含んでいる。
【手続補正１０】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２０】
図１ａと図１ｂに示すように、内視鏡１１は、導入チューブ１２と機械的及び流体的に連通している制御システム１４を更に含んでいる。制御システム１４は、導入チューブ１２とその中に配置される内視鏡部品とを制御するよう構成されている。図示するように、制御システム１４は、第一制御ノブ１６と第二制御ノブ１８を含む。制御ノブ１６と制御ノブ１８は、導入チューブ１２と機械的に連通するように構成されている。制御ノブ１６と制御ノブ１８により、医師は、周知の手段で、導入チューブ１２を患者の血管と体腔を通って制御し導くことが可能となる。制御システム１４は、バルブ・スイッチ（例えば、吸引バルブ２０、空気／水バルブ２１、カメラバルブ２２）を更に含み、そのバルブはそれぞれ導入チューブ１２のチャネルポート１３の一つに連通している。例えば、吸引バルブ・スイッチ２０が起動されると、吸引源からの真空が吸引チャネルポートを通して患者から不要なプラーク（ｐｌａｑｕｅ）と破片を吸引するのを可能にする。一つの例として、導入チューブ１２の遠位端が経直腸的に又は口から患者内の所望の内視鏡位置に導入される。導入チューブ１２の導入は、経直腸的であるか又は口からであるかは内視鏡的処置による。該チップを有する起上台と組み合わせた内視鏡は、ワイヤガイドの損傷、例えば裂け又は剥離、のリスクを低下させる。
【手続補正１１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２２】
図１ｃと図２に示すように、凹型のくぼんだ切欠４０が先端３０の外周表面に形成されている。本実施例において、チャネル開口４２が切欠４０の一つの側に形成され、対物レンズ４４と光源４６が、画像用に切欠４０のもう一つの側に配置されている。対物レンズ４４と光源４６の両方がチャネル開口４２に隣接して配置されている。先端３０は、切欠４０の後壁面５０から伸長するノズル４８を更に備えている。ノズル４８によって、レンズ表面を清浄するために、水、空気等の水流が対物レンズ４４の外面に向かって放出される。
【手続補正１２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２３】
図２と図３に示されているように、先端３０は、ガイドカテーテル５２及び該ガイドカテーテル５２を通って配置されているワイヤガイド５６とを更に含んでいる。先端３０は、ガイドカテーテル５２又はワイヤガイド５６を持ち上げるために、ガイドカテーテル及び／又はワイヤガイドを受け入れるようにされた起上台４３を更に含む。後に詳述するように、起上台４３は、その上に配置された遠位チップ１１２を含む。遠位チップ１１２は、ワイヤガイドの損傷、例えば裂け又は剥離、のリスクを低下させる補助器具を備える。端１１２は、ワイヤガイドへの損傷のリスクを低下させるのを助ける、横方向の畝又はリブ１１４を有する本体１１３を備える。
【手続補正１３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２４】
一つの実施例においては、起上台４３は、内視鏡と共に使用される器具が剥離するのを防ぐためにエラストマー材料から形成されている。剥離を防ぐのに加え、該エラストマー製起上台により、医師は、剛性を有する起上台を備えた内視鏡と比べ、器具又はワイヤガイドの遠位端を内視鏡に対してよりしっかりと把持及び固定することが可能となる。例えば、該エラストマー製起上台は、ゴムから形成可能である。器具又はワイヤガイドのさらなる剥離又は損傷を避けるために、エラストマー外面にカフ（ｃｕｆｆ）を備えることができる。
【手続補正１４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２５】
図２と図３は、内視鏡先端３０が、先端３０の本体としてのカフ６０と、カフ６０の周囲を覆うスリーブ又はカバー６２と、を含むことを示している。図示されているように、カバー６２は、例えば高密度ポリエチレン又はポリプロピレンといったいずれかの適切なポリマー材料のような非導電部材を使用して形成されている。本実施例においては、カバー６２は、いずれか適切な手段、例えば接着により、カフ６０に取り付けられている。カフ６０は、作動チャネル６３と流体連通していて、該チャネルは前記装置、例えばワイヤガイド又はカテーテル、の導入用の通路として機能する。好ましくは、通路６４は、それ自体を通ってカフ６０と先端カバー６２に隣接して形成される収容空間６５を有して形成される。
【手続補正１５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２８】
図３は、更に起上台４３に接続された起上台ワイヤ９０を示している。この実施例においては、起上台ワイヤ９０は、操作部２５に配置され、ガイドチューブ９２及び該ガイドチューブ９２に接続されたガイドパイプ９１とを通って伸長している。起上台ワイヤ９０は、制御システム１４と機械的に連通しているので、制御システム１４を操作すると、起上台ワイヤ９０は内視鏡に対して動くこととなる。図３は、起上台ワイヤ９０が制御システム１４にて起動されるときの、起上台４３の運動を（二点鎖線にて）示し、起上台ワイヤ９０を引き込む又は引いて、起上台４３の位置を起上台旋回支持部６８回りに動かしている。
【手続補正１６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３０】
図６は、本発明の一つの実施例による起上台４３に配置されたチップ１１２を備える、起上台４３を示している。この実施例においては、チップ１１２は起上台４３上に配置され、いずれか適切な手段、例えば音波接合、熱接合又は接着剤により、付着される。図示のように、チップ１１２は、その表面に複数の横方向の畝又はリブ１１４が形成された本体１１３を備える。本体１１３は起上台４３上に配置される開口を有し、前記医療装置を受け、そして接触するように配置されている横方向の畝１１４を有している。
【手続補正１７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３２】
損傷のリスクを低下させるのに加えて、畝がなく、剛性を有する起上台を備えた内視鏡と比べて、チップ１１２により、医師は機器又はワイヤガイドの遠位端を内視鏡に対してよりしっかりと把持、固定させることが可能となる。機器又はワイヤガイドの更なる剥離又は損傷を回避するために、カフ６０には、エラストマー外面６６が設けられてもよい。
【手続補正１８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３３】
更には、横方向畝１１４は、エラストマー材料及びポリマー材料、例えばポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ポリエチレン、ポリプロピレン、ペルフルオロエラストマー、フルオロエラストマー、ニトリル、ネオプレン、ポリウレタン、シリコン、ポリテトラフルオロエチレン、スチレンブタジエン、ゴム、又は、ポリイソブチレン、を含むいずれかの適切な材料から作られてもよい。チップ１１２は、接触すると前記装置と協働して受け入れ又は変形し、その結果、前記ワイヤガイドへの損傷のリスクを低下させる、いずれかの適切な材料から作られてもよい。
【手続補正１９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３５】
更に別の実施例において、図９は、本発明の一つの実施例による把持スロット１３０を備える起上台４３を示している。該把持スロットは、医療機器を把持するためのいずれかの適切な形状又は構造を取り得る。この実施例においては、把持スロット１３０は、起上台４３を貫いて把持スロット１３０を画定する内側１３２により狭く形成されている。把持スロット１３０は、内視鏡の操作中において、医療機器（例えばカテーテルまたはワイヤガイド）を受けて、把持するために、起上台４３を貫いて中央に形成されるのが好ましい。
【手続補正２０】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３７】
使用時において、該内視鏡の前記制御システムは、前記医療機器、例えばカテーテル又はワイヤガイドに係合させるように該起上台を動かすことで、前記起上台が作動するように操作される。力をかけることで、該医療機器は把持スロット１３０を通して進み、結果、該医療機器は起上台４３の内側１３２と係合する。側面把持部材１３４は、該装置と係合し、起上台４３のポリマー材料は部分的に変形し、その剥離のリスクを低下させるように、該装置を受け入れる。使用時において、該医療機器の把持性能を高め、剥離のリスクを低下させるために、前記医療機器が前記スロット内に配置されたとき、側面把持部材１３４は前記医療機器を受け入れる。
【手続補正２１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３９】
図１１ａから図１１ｃは、起上台を貫いて形成される把持スロット１４０、１５０、１６０の種々の形態を更に示している。上述したように、該把持スロットは、内視鏡の医療機器を把持するために所望又は適切ないずれかの形状を取ってもよい。例えば図１１ａに示すように、起上台１４１の把持スロット１４０は、半円又は弓状の断面形状を有してもよい。本実施例において、把持スロット１４０は、把持スロット１４０を画定する弓状側面１４２を有する。図示されるように、弓状側面１４２は、その面上に形成される前記医療機器を把持するための把持部材１４４を含む。
【手続補正２２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４０】
図１１ｂは、本発明のもう一つの実施例による起上台１５１の把持スロット１５０を示している。図示されるように、把持スロット１５０は、スロット１５０を画定する内側弓状側面１５２を有している。この実施例において、側面１５２は、その面上に形成される前記医療機器を把持するための把持部材１５４を含む。
【手続補正２３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４１】
図１１ｃは、本発明の更にもう一つの実施例による起上台１６１の把持スロット１６０を示している。図示されるように、把持スロット１６０は、スロット１６０を画定する先細の弓状側面１６２を有している。この実施例において、側面１６２は、その面上に形成される前記医療機器を把持するための把持部材１６４を含む。