【手続補正書】
【提出日】平成20年12月8日(2008.12.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨と組織とを縫合糸によって１つに結合するためのシステムであって、
縫合糸と、
アンカーと
を含み、
前記アンカーは、
前記骨に前記アンカーを結合するために前記骨と係合するように成形された骨保持部分と、
前記骨保持部分に結合された第１の縫合糸保持部分であって、前記縫合糸の第１のアンカー部分を保持するように構成された第１の縫合糸保持部分と
を含み、
前記システムはさらに、
前記縫合糸のリテーナ部分を保持するように構成された第２の縫合糸保持部分を含む組織リテーナを含み、
前記第１の縫合糸保持部分と前記第２の縫合糸保持部分のうちの少なくとも一方は、第１の経路を画定するように配置された複数の通路を含み、
前記縫合糸は、該縫合糸の前記第１のアンカー部分が前記第１の経路に沿って実質的に第１の方向にのみ引かれることができるように、前記通路を通して導かれ、
前記第１のアンカー部分は、前記第１のアンカー部分を前記第１の経路に沿って前記第１の方向と反対側に動くように促す張力に応じて、該第１のアンカー部分の第１の圧縮セクションが該アンカーの前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第１のアンカー部分の別の部分を押圧するように、前記第１の経路に沿ってさらに導かれる
ことを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記骨保持部分は、前記骨に前記アンカーを堅く結合するために前記骨と係合するように成形された実質的に剛体の構造を含むことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記骨保持部分は、前記骨に前記アンカーを結合するために前記骨と係合するように成形された複数のねじ山を含むねじ切りされた先端を含むことを特徴とする請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記縫合糸はさらに第２のアンカー部分を含み、
前記縫合糸は、該縫合糸の前記第２のアンカー部分が前記通路の少なくとも幾つかを通して実質的に第２の方向にのみ引かれることができるように、前記通路を通してさらに導かれ、
前記第２のアンカー部分は、前記第１のアンカー部分から離れて間隔をあけられ、
前記第２のアンカー部分は、前記第２のアンカー部分を前記通路を通して前記第２の方向と反対側に動くように促す張力に応じて、前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第２のアンカー部分の別の部分を押圧する第２の圧縮セクションを備え、
前記第１の縫合糸保持部分は、前記第１および第２のアンカー部分を保持するように構成されていることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記複数の通路を前記第１の縫合糸保持部分が含み、前記通路はさらに、前記アンカーと前記組織リテーナを互いにより近くに引き寄せる方向にのみ前記縫合糸の前記第２のアンカー部分を前進させることができる第２の経路を画定することを特徴とする請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記第２の縫合糸保持部分は、前記リテーナ部分がその中をどちらの方向にも比較的に自由に移動することができる１つまたは複数の通路を含むことを特徴とする請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記第１および第２のアンカー部分を、それぞれ前記第１および第２の経路に沿って独立に引っ張ることができることを特徴とする請求項５に記載のシステム。
【請求項８】
前記通路は、１次通路、第１の２次通路および第２の２次通路を含み、前記第１の経路は、前記１次通路および前記第１の２次通路を通り、前記第２の経路は、前記１次通路および前記第２の２次通路を通ることを特徴とする請求項５に記載のシステム。
【請求項９】
前記複数の通路を前記第１の縫合糸保持部分が含み、前記複数の通路は、前記アンカーの長軸を挟んで互いから対称に変位した２つの通路を含むことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記第１の縫合糸保持部分と前記第２の縫合糸保持部分のうちの少なくとも一方は、前記通路に隣接して配置されたノッチであって、前記組織リテーナが前記アンカーから離れる方向に移動することを可能にする方法での前記通路を通した前記縫合糸の移動を実質的に防ぐために、前記縫合糸の前記第１の圧縮セクションによって前記縫合糸の第１の被圧縮セクションが前記ノッチに対して圧縮されるように、前記第１の被圧縮セクションを受け取るためのノッチを含むことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
前記アンカーは金属から形成されることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
前記アンカーは生体吸収性材料から形成されることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記アンカーは非生体吸収性ポリマーから形成されることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
骨と組織とを縫合糸によって１つに結合するためのシステムであって、
縫合糸と、
アンカーと
を含み、
前記アンカーは、
前記骨に前記アンカーを堅く結合するために前記骨と係合するように成形された実質的に剛体の構造を含む骨保持部分と、
前記骨保持部分に結合された縫合糸保持部分であって、第１の経路を画定するように配置された複数の通路を含む縫合糸保持部分と
を含み、
前記縫合糸は、該縫合糸の前記第１のアンカー部分が前記第１の経路に沿って実質的に第１の方向にのみ引かれることができるように、前記通路を通して導かれ、
前記第１のアンカー部分は、前記第１のアンカー部分を前記第１の経路に沿って前記第１の方向と反対側に動くように促す張力に応じて、該第１のアンカー部分の第１の圧縮セクションが前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第１のアンカー部分の別の部分を押圧するように、前記第１の経路に沿ってさらに導かれる
ことを特徴とするシステム。
【請求項１５】
前記骨保持部分は、前記骨に前記アンカーを結合するために前記骨と係合するように成形された複数のねじ山を有するねじ切りされた先端を含むことを特徴とする請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記ねじ切りされた先端は、前記骨に対する前記ねじ切りされた先端の圧力に応答して前記骨アンカーが前記骨に侵入することを可能にするように選択された尖った形状を含むことを特徴とする請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記縫合糸は第２のアンカー部分をさらに含み、前記第２のアンカー部分は、引張力が加えられた前記第２のアンカー部分を第２の方向にのみ前進させることができる第２の経路に沿って延び、
前記第２のアンカー部分は、前記第２のアンカー部分を前記第２の経路に沿って前記第２の方向と反対側に動くように促す張力に応じて、前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第２のアンカー部分の別の部分を押圧する第２の圧縮セクションを備えることを特徴とする請求項１４に記載のシステム。
【請求項１８】
前記第１および第２のアンカー部分を、それぞれ前記第１および第２の経路に沿って独立に引っ張ることができることを特徴とする請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記通路は、１次通路、第１の２次通路および第２の２次通路を含み、前記第１の経路は、前記１次通路および前記第１の２次通路を通り、前記第２の経路は、前記１次通路および前記第２の２次通路を通ることを特徴とする請求項１７に記載のシステム。
【請求項２０】
前記複数の通路は、前記アンカーの長軸を挟んで互いから対称に変位した２つの通路を含むことを特徴とする請求項１４に記載のシステム。
【請求項２１】
前記縫合糸保持部分は、前記通路に隣接して配置されたノッチであって、前記組織リテーナが前記アンカーから離れる方向に移動することを可能にする方法での前記通路を通した前記縫合糸の移動を実質的に防ぐために、前記縫合糸の前記第１の圧縮セクションによって前記縫合糸の第１の被圧縮セクションが前記ノッチに対して圧縮されるように、前記第１の被圧縮セクションを受け取るためのノッチを含むことを特徴とする請求項１４に記載のシステム。
【請求項２２】
骨と組織とを縫合糸によって１つに結合するためのシステムであって、
縫合糸と、
アンカーと
を含み、
前記アンカーは、
前記骨に前記アンカーを結合するために前記骨と係合するように構成された骨保持部分と、
前記骨保持部分に結合された縫合糸保持部分であって、前記縫合糸を受け取るように配置された複数の通路と、第１のノッチとを含む縫合糸保持部分と
を含み、
前記縫合糸は、該縫合糸の第１のアンカー部分が前記通路の少なくとも幾つかを通して実質的に第１の方向にのみ引かれることができるように、前記通路を通して導かれ、
前記第１のアンカー部分は、前記第１のアンカー部分を前記通路を通して前記第１の方向と反対側に動くように促す張力に応じて、該第１のアンカー部分の第１の圧縮セクションが前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第１のアンカー部分の被圧縮セクションを押圧するように、前記通路を通してさらに導かれる
ことを特徴とするシステム。
【請求項２３】
前記骨保持部分は、前記骨に前記アンカーを結合するために前記骨と係合するように成形された複数のねじ山を有するねじ切りされた先端を含むことを特徴とする請求項２２に記載のシステム。
【請求項２４】
前記縫合糸は第１および第２のアンカー部分を含み、前記第１のアンカー部分は、前記通路の中に第１の経路に沿って延び、前記第２のアンカー部分は、前記通路の中に第２の経路に沿って延び、引張力が加えられた前記第１および第２のアンカー部分は、それぞれ前記第１および第２の経路に沿って、単一の方向にのみ前進することができることを特徴とする請求項２２に記載のシステム。
【請求項２５】
前記第１および第２のアンカー部分を、それぞれ前記第１および第２の経路に沿って独立に引っ張ることができることを特徴とする請求項２４に記載のシステム。
【請求項２６】
前記第１のアンカー部分は、前記圧縮セクションおよび前記被圧縮セクションを含み、前記縫合糸保持部分はさらに、前記第２のアンカー部分の圧縮セクションによって前記第２のアンカー部分の被圧縮セクションが第２のノッチに対して圧縮されるように、前記第２のアンカー部分の前記被圧縮セクションを受け取るように配置された第２のノッチを含むことを特徴とする請求項２４に記載のシステム。
【請求項２７】
前記第１のノッチは、前記複数の通路のうちの少なくとも１つの通路に対して実質的に直角を成す方向を向いていることを特徴とする請求項２２に記載のシステム。
【請求項２８】
第１および第２のアンカー部分を含む縫合糸によって骨と組織とを１つに結合するためのシステムであって、
縫合糸と
アンカーと
を含み、
前記アンカーは、
前記骨に前記アンカーを結合するために前記骨と係合するように構成された骨保持部分と、
前記骨保持部分に結合された第１の縫合糸保持部分であって、第１および第２の経路を画定するように配置された複数の通路を含む第１の縫合糸保持部分と
を含み、
前記縫合糸は、該縫合糸の第１のアンカー部分が前記第１の経路に沿って実質的に第１の方向にのみ引かれることができるように、そして、前記第１の経路に沿った前記第１のアンカー部分の前進に関わりなく、前記縫合糸の第２のアンカー部分が前記第２の経路に沿って実質的に第２の方向にのみ引かれることができるように、前記通路を通して導かれ、
前記第１のアンカー部分は、前記第１のアンカー部分を前記第１の経路に沿って前記第１の方向と反対側に動くように促す張力に応じて、該第１のアンカー部分の第１の圧縮セクションが前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第１のアンカー部分の別の部分を押圧するように、前記第１の経路に沿って導かれる
ことを特徴とするシステム。
【請求項２９】
前記通路は、１次通路、第１の２次通路および第２の２次通路を含み、前記第１の経路は、前記１次通路および前記第１の２次通路を通り、前記第２の経路は、前記１次通路および前記第２の２次通路を通ることを特徴とする請求項２８に記載のシステム。
【請求項３０】
前記第１および第２の経路は、前記アンカーの長軸を挟んで互いに実質的に対称であることを特徴とする請求項２８に記載のシステム。
【請求項３１】
前記複数の通路は、前記アンカーの長軸を挟んで互いから対称に変位した２つの通路を含むことを特徴とする請求項２８に記載のシステム。
【請求項３２】
前記縫合糸のリテーナ部分を保持するように構成された第２の縫合糸保持部分を含む組織リテーナをさらに含むことを特徴とする請求項２８に記載のシステム。
【請求項３３】
前記第２の縫合糸保持部分は、前記リテーナ部分がその中を、リテーナ経路に沿ってどちらの方向にも比較的に自由に移動することができる１つまたは複数の通路を含むことを特徴とする請求項３２に記載のシステム。
【請求項３４】
アンカーと組織リテーナとを含むシステムを使用して、骨と組織とを縫合糸によって１つに結合するための方法であって、
前記縫合糸の第１のアンカー部分を、前記アンカーの第１の縫合糸保持部分によって保持すること、
前記縫合糸のリテーナ部分を、前記組織リテーナの第２の縫合糸保持部分によって保持すること、および
前記骨に前記アンカーを結合するために、前記骨を前記アンカーの骨保持部分と係合させること
を含み、
前記第１のアンカー部分を保持することと、前記リテーナ部分を保持することとのうちの一方は、前記第１および第２の縫合糸保持部分のうちの対応する縫合糸保持部分の複数の通路に、第１の経路に沿って、前記アンカーと前記組織リテーナを互いにより近くに引き寄せる方向にのみ前記縫合糸を引っ張ることができるように、前記縫合糸を挿入することを含み、
前記縫合糸は、アンカーと前記組織リテーナとを離れるように動くように促す張力に応じて、前記第１のアンカー部分の第１の圧縮セクションが前記第１の縫合糸保持部分あるいは前記第２の縫合糸保持部分に対して前記第１のアンカー部分の別の部分を押圧するように導かれる
ことを特徴とする方法。
【請求項３５】
前記骨保持部分はねじ切りされた先端を含み、前記骨を係合させることは、前記アンカーの回転に応答して、前記骨を、前記ねじ切りされた先端の複数のねじ山と係合させることを含むことを特徴とする請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
前記縫合糸は第２のアンカー部分をさらに含み、前記方法はさらに、前記第２のアンカー部分を前記第１の縫合糸保持部分によって保持することを含むことを特徴とする請求項３４に記載の方法。
【請求項３７】
前記複数の通路を前記第１の縫合糸保持部分が含み、前記第２のアンカー部分を保持することは、前記複数の通路に、第２の経路に沿って、前記アンカーと前記組織リテーナを互いにより近くに引き寄せる方向にのみ前記第２のアンカー部分を引っ張ることができるように、前記第２のアンカー部分を挿入することを含むことを特徴とする請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
前記第２の縫合糸保持部分は１つまたは複数の通路を含み、前記方法はさらに、前記組織リテーナの前記１つまたは複数の通路に前記リテーナ部分を、前記リテーナ部分が、前記組織リテーナの前記１つまたは複数の通路の中をどちらの方向にも比較的に自由に移動することができるように、挿入することを含むことを特徴とする請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
前記第１および第２のアンカー部分のうちの一方のアンカー部分を、前記第１および第２の経路のうちの対応する経路に沿って、前記第１および第２のアンカー部分のうちの他方のアンカー部分の移動とは独立に、引っ張ることをさらに含むことを特徴とする請求項３７に記載の方法。
【請求項４０】
前記通路は、１次通路、第１の２次通路および第２の２次通路を含み、前記第１のアンカー部分を前記第１の経路に沿って挿入することは、前記１次通路および前記第１の２次通路を通して前記第１のアンカー部分を移動させることを含み、前記第２のアンカー部分を前記第２の経路に沿って挿入することは、前記１次通路および前記第２の２次通路を通して前記第２のアンカー部分を移動させることを含むことを特徴とする請求項３７に記載の方法。
【請求項４１】
前記第１の縫合糸保持部分と前記第２の縫合糸保持部分のうちの少なくとも一方は、前記通路に隣接して配置されたノッチを含み、前記第１のアンカー部分を保持することは、前記組織リテーナが前記アンカーから離れる方向に移動することを可能にする方法での前記通路を通した前記縫合糸の移動を実質的に防ぐために、前記縫合糸の前記第１の圧縮セクションによって前記縫合糸の第１の被圧縮セクションが前記ノッチに対して圧縮されるように、前記縫合糸の前記第１の被圧縮セクションを受け取ることを含むことを特徴とする請求項３４に記載の方法。
【請求項４２】
前記組織に当接するように前記組織リテーナを配置することをさらに含むことを特徴とする請求項３４に記載の方法。
【請求項４３】
前記骨と前記組織を互いにより近くに引き寄せるために、前記経路に沿って前記第１のアンカー部分を移動させることをさらに含むことを特徴とする請求項４２に記載の方法。
【請求項４４】
アンカーを使用して骨に縫合糸を連結するための方法であって、
前記アンカーの縫合糸保持部分の複数の通路に、第１の経路に沿って、縫合糸を、引張力が加えられた前記縫合糸を前記第１の経路に沿って単一の方向にのみ前進させることができるように挿入すること、および
前記アンカーをある軸を中心に回転させて、前記アンカーを前記骨と係合させ、それにより前記骨に前記アンカーを結合すること
を含み、
前記第１のアンカー部分は、前記縫合糸を前記通路を通して前記第１の方向と反対側に動くように促す張力に応じて、前記第１のアンカー部分の第１の圧縮セクションが前記縫合糸保持部分に対して前記第１のアンカー部分の別の部分を押圧するように導かれる
ことを特徴とする方法。
【請求項４５】
前記骨保持部分は、複数のねじ山を有するねじ切りされた先端を含み、前記アンカーを前記骨と係合させることは、前記骨に前記アンカーを結合するために、前記アンカーの回転に応答して前記骨を前記ねじ山と係合させることを含むことを特徴とする請求項４４に記載の方法。
【請求項４６】
前記ねじ切りされた先端は尖った形状を含み、前記方法はさらに、
前記骨に対して前記ねじ切りされた先端を配置すること、および
前記ねじ切りされた先端による前記骨への侵入を引き起こすために、前記軸に沿って前記先端を前記骨に対して押し付けること
を含むことを特徴とする請求項４５に記載の方法。
【請求項４７】
前記縫合糸は第１および第２のアンカー部分を含み、前記第１の経路に沿って前記縫合糸を挿入することは、前記第１の経路に沿って前記第１のアンカー部分を挿入すること、および前記第２の経路に沿って前記第２のアンカー部分を、引張力が加えられた前記第２のアンカー部分を前記第２の経路に沿って単一の方向にのみ前進させることができるように挿入することを含むことを特徴とする請求項４４に記載の方法。
【請求項４８】
前記第１および第２のアンカー部分のうちの一方のアンカー部分を、前記第１および第２の経路のうちの対応する経路に沿って、前記第１および第２のアンカー部分のうちの他方のアンカー部分の移動とは独立に、引っ張ることをさらに含むことを特徴とする請求項４７に記載の方法。
【請求項４９】
前記通路は、１次通路、第１の２次通路および第２の２次通路を含み、前記第１の経路に沿って前記第１のアンカー部分を挿入することは、前記１次通路および前記第１の２次通路に前記第１のアンカー部分を挿入することを含み、前記第２の経路に沿って前記第２のアンカー部分を挿入することは、前記１次通路および前記第２の２次通路に前記第２のアンカー部分を挿入することを含むことを特徴とする請求項４７に記載の方法。
【請求項５０】
前記縫合糸保持部分は、前記通路に隣接して配置されたノッチを含み、前記第１のアンカー部分を保持することは、前記組織リテーナが前記アンカーから離れる方向に移動することを可能にする方法での前記通路を通した前記縫合糸の移動を実質的に防ぐために、前記縫合糸の前記第１の圧縮セクションによって前記縫合糸の第１の被圧縮セクションが前記ノッチに対して圧縮されるように、前記縫合糸の前記第１の被圧縮セクションを受け取ることを含むことを特徴とする請求項４４に記載の方法。
【請求項５１】
アンカーを使用して骨に縫合糸を連結するための方法であって、
前記アンカーの縫合糸保持部分の複数の通路に前記縫合糸を挿入すること、
前記縫合糸の圧縮セクションによって前記縫合糸の被圧縮セクションが第１のノッチに対して圧縮されるように、前記縫合糸保持部分の前記第１のノッチの中に前記被圧縮セクションを受け取ること、および
前記アンカーを保持するために、前記骨の中に前記アンカーの骨保持部分を受け取ること
を含むことを特徴とする方法。
【請求項５２】
前記骨保持部分は、複数のねじ山を有するねじ切りされた先端を含み、前記骨の中に前記アンカーの前記骨保持部分を受け取ることは、前記骨に前記アンカーを結合するために前記骨を前記ねじ山と係合させることを含むことを特徴とする請求項５１に記載の方法。
【請求項５３】
前記縫合糸は第１および第２のアンカー部分を含み、前記複数の通路に前記縫合糸を挿入することは、引張力が加えられた前記第１および第２のアンカー部分を、それぞれ前記第１および第２の経路に沿って、単一の方向にのみ前進させることができるように、前記通路に第１の経路に沿って前記第１のアンカー部分を挿入し、前記通路に第２の経路に沿って前記第２のアンカー部分を挿入することを含むことを特徴とする請求項５１に記載のシステム。
【請求項５４】
前記第１および第２のアンカー部分のうちの一方のアンカー部分を、前記第１および第２の経路のうちの対応する経路に沿って、前記第１および第２のアンカー部分のうちの他方のアンカー部分の移動とは独立に、引っ張ることをさらに含むことを特徴とする請求項５３に記載の方法。
【請求項５５】
前記第１のアンカー部分は、前記圧縮セクションおよび前記被圧縮セクションを含み、前記縫合糸保持部分は第２のノッチをさらに含み、前記方法はさらに、前記第２のアンカー部分の圧縮セクションによって前記第２のアンカー部分の被圧縮セクションが第２のノッチに対して圧縮されるように、前記第２のアンカー部分の前記被圧縮セクションを前記第２のノッチの中に受け取ることを含むことを特徴とする請求項５３に記載の方法。
【請求項５６】
アンカーを使用して、第１のアンカー部分および第２のアンカー部分を含む縫合糸を骨に連結するための方法であって、
前記第１および第２のアンカー部分を、それぞれ第１および第２の経路に沿って、前記アンカーの縫合糸保持部分の複数の通路に、引張力が加えられた前記第１および第２のアンカー部分を対応する経路に沿って単一の方向にのみ前進させることができるように挿入すること、
前記アンカーを保持するために前記骨の中に前記アンカーの骨保持部分を受け取ること、および
前記対応する経路に沿って、前記第１および第２のアンカー部分のうちの一方のアンカー部分だけをさらに前進させること
を含み、
前記第１のアンカー部分は、前記通路を通して前記単一の方向と反対側に動くように前記第１のアンカー部分を促す張力に応じて、前記第１のアンカー部分の第１の圧縮セクションが前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第１のアンカー部分の別の部分を押圧するように、前記通路を通して導かれる
ことを特徴とする方法。
【請求項５７】
前記通路は、１次通路、第１の２次通路および第２の２次通路を含み、前記第１および第２の経路に沿って前記第１および第２のアンカー部分を挿入することは、前記１次通路および前記第１の２次通路に前記第１のアンカー部分を挿入すること、および前記１次通路および前記第２の２次通路に前記第２のアンカー部分を挿入することを含むことを特徴とする請求項５６に記載の方法。
【請求項５８】
前記第１および第２の経路に沿って前記第１および第２のアンカー部分を挿入することは、前記第１および第２のアンカー部分を、前記アンカーの長軸を挟んで互いに実質的に対称に配置することを含むことを特徴とする請求項５６に記載の方法。
【請求項５９】
前記対応する経路に沿って前記第１および第２のアンカー部分のうちの１つだけを前進させることが、組織リテーナを前記アンカーのより近くに引き寄せるように、前記組織リテーナの１つまたは複数の通路に前記縫合糸のリテーナ部分を挿入することをさらに含むことを特徴とする請求項５６に記載の方法。
【請求項６０】
前記第２のアンカー部分は、前記通路を通して前記単一の方向と反対側に動くように前記第２のアンカー部分を促す張力に応じて、前記第２のアンカー部分の第２の圧縮セクションが前記第１の縫合糸保持部分に対して前記第２のアンカー部分の別の部分を押圧するように、前記通路を通して導かれることを特徴とする請求項５６に記載の方法。