(57)【要約】  第１表示制御部（２１）が、複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像を表示部（１４）に表示する。第２表示制御部（２２）が、検出結果の総数を表示部（１４）に表示する。第３表示制御部（２３）が、検出結果の参照状態を表す参照情報を表示部（１４）に表示する。
2020066115.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像を表示部に表示する第１表示制御部と、  前記検出結果の総数を前記表示部に表示する第２表示制御部と、  前記検出結果の参照状態を表す参照情報を前記表示部に表示する第３表示制御部とを備えた医用画像表示装置。
【請求項２】
前記参照情報は、前記検出結果のうちの参照済みの検出結果の数である請求項１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３】
前記参照情報は、前記検出結果のうちの未参照の検出結果の数である請求項１に記載の医用画像表示装置。
【請求項４】
前記複数の医用画像の表示の終了時に、未参照の検出結果がある場合、未参照の検出結果がある旨の通知を行う通知部をさらに備えた請求項１から３のいずれか１項に記載の医用画像表示装置。
【請求項５】
前記検出結果の情報が前記複数の医用画像と別に存在する場合、または前記検出結果を含む複数の医用画像に対応する、前記検出結果を含まない複数の医用画像が存在する場合、前記検出結果の表示および非表示を切り替える第１切り替え部をさらに備えた請求項１から４のいずれか１項に記載の医用画像表示装置。
【請求項６】
前記総数および前記参照情報の少なくとも一方の表示および非表示を切り替える第２切り替え部をさらに備えた請求項１から５のいずれか１項に記載の医用画像表示装置。
【請求項７】
前記第１表示制御部は、前記検出結果が付与された医用画像のみを表示する請求項１から６のいずれか１項に記載の医用画像表示装置。
【請求項８】
前記第１表示制御部は、前記検出結果が付与された医用画像を順次表示する請求項７に記載の医用画像表示装置。
【請求項９】
前記第１表示制御部は、前記検出結果が付与された医用画像を並列表示する請求項７に記載の医用画像表示装置。
【請求項１０】
前記複数の医用画像は、１つの検査における複数の撮影シリーズのうちの少なくとも１つの撮影シリーズに含まれる医用画像である請求項１から９のいずれか１項に記載の医用画像表示装置。
【請求項１１】
複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像を表示部に表示し、  前記検出結果の総数を前記表示部に表示し、  前記検出結果の参照状態を表す参照情報を前記表示部に表示する医用画像表示方法。
【請求項１２】
複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像を表示部に表示する手順と、  前記検出結果の総数を前記表示部に表示する手順と、  前記検出結果の参照状態を表す参照情報を前記表示部に表示する手順とをコンピュータに実行させる医用画像表示プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本開示は、複数の医用画像を表示する医用画像表示装置、方法およびプログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】  ＣＴ（Computed Tomography）装置またはＭＲＩ（magnetic resonance imaging）装置といった画像撮影装置（モダリティ）の高速化およびマルチスライス対応といった高性能化に伴い、１つの撮影シリーズで、被検体である患者の複数の部位を撮影した複数の断層画像からなる３次元画像を取得することが可能になっている。これにより、患者は部位毎に何度も撮影を受ける必要がなくなり、かつ撮影時間も全体としては短縮されるため、患者の負担が軽減される。【０００３】  このようなＣＴ装置またはＭＲＩ装置等により取得される３次元画像を画像ビューア上で読影する場合には、画像ビューア上で２次元の断層面を表す断層画像を順に切り替えて表示しながら観察する。また、読影の際には、複数の３次元画像の比較読影を行うことも多い。例えば、１つの検査に複数の撮影シリーズが含まれる場合、画像ビューアに複数の撮影シリーズの断層画像を並列表示して、各撮影シリーズの断層画像を比較読影することが行われている。【０００４】  また、ディープラーニング等により学習がなされた判別器を用いたＣＡＤ（Computer-Aided Diagnosis）により医用画像を解析して、医用画像に含まれる病変等の異常部位の領域、位置および体積等を抽出し、これらを解析結果として取得することも行われている。このように、ＣＡＤを用いた解析処理により生成されるＣＡＤ検出結果は、患者名、性別、年齢および医用画像を取得したモダリティ等の検査情報と対応づけられて、データベースに保存されて、診断に供される。この際、３次元画像においては、異常部位が検出された断層面の断層画像に、異常部位を特定するためのマーク等を付与することが行われている（例えば特許第５７０２０４１号公報参照）。マークは断層画像に直接付与してもよく、断層画像とは別個の検出結果画像として保存しておき、画像ビューアに断層画像を表示する際に、異常が検出された断層画像に検出結果画像を重畳表示してもよい。読影医は、このようなＣＡＤによる検出結果を参照しつつ医用画像の読影を行い、読影レポートを作成する。【０００５】  一方、医用画像の読影を支援するための各種手法が提案されている。例えば、特開２０１５−１９８９２８号公報には、３次元画像を構成する複数の断層画像を表示する際に、読影が必要な部位および局所構造に対応する画像を一覧化した読影判定テーブルを生成し、各断層画像が読影されたかどうかを判定する手法が提案されている。また、特開平１０−２２５４４１号公報には、複数の医用画像を表示する際に、画像枚数および画像が読影済みか未読影であるかを識別可能な情報を表示する手法が提案されている。さらに、特開２０００−３１１２１２号公報には、複数の異なる医用画像とこれらの医用画像の付随情報とを入力し、複数の医用画像が未読影か否かを付随情報から判定し、ＣＡＤ対象画像については、読影が始まってから、その画像が表示された回数（参照回数）を付随情報に書き込む手法が提案されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】  ところで、近年、３次元画像を取得するモダリティの高解像度化に伴い、３次元画像を構成する断層画像の断層面の間隔が小さくなり、その結果、取得される断層画像の枚数が多くなってきている。読影を行う際には、すべての断層画像を表示して異常の有無を確認する必要があるが、断層画像の枚数が多くなると、読影医がすべての断層画像を表示しないような状況も起こりうる。このような状況において、とくにＣＡＤによる異常部位の検出結果を含む断層画像が表示されないと、異常が見逃されてしまう可能性がある。【０００７】  本開示は上記事情に鑑みなされたものであり、異常部位の検出結果を含む複数の医用画像を表示する際に、異常の見逃しを防止できるようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】  本開示による医用画像表示装置は、複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像を表示部に表示する第１表示制御部と、  検出結果の総数を表示部に表示する第２表示制御部と、  検出結果の参照状態を表す参照情報を表示部に表示する第３表示制御部とを備える。【０００９】  なお、本開示による医用画像表示装置においては、参照情報は、検出結果のうちの参照済みの検出結果の数であってもよい。【００１０】  また、本開示による医用画像表示装置においては、参照情報は、検出結果のうちの未参照の検出結果の数であってもよい。【００１１】  また、本開示による医用画像表示装置においては、複数の医用画像の表示の終了時に、未参照の検出結果がある場合、未参照の検出結果がある旨の通知を行う通知部をさらに備えるものであってもよい。【００１２】  また、本開示による医用画像表示装置においては、検出結果の情報が複数の医用画像と別に存在する場合、または検出結果を含む複数の医用画像に対応する、検出結果を含まない複数の医用画像が存在する場合、検出結果の表示および非表示を切り替える第１切り替え部をさらに備えるものであってもよい。【００１３】  また、本開示による医用画像表示装置においては、総数および参照情報の少なくとも一方の表示および非表示を切り替える第２切り替え部をさらに備えるものであってもよい。【００１４】  また、本開示による医用画像表示装置においては、第１表示制御部は、検出結果が付与された医用画像のみを表示するものであってもよい。【００１５】  また、本開示による医用画像表示装置においては、第１表示制御部は、検出結果が付与された医用画像を順次表示するものであってもよい。【００１６】  また、本開示による医用画像表示装置においては、第１表示制御部は、検出結果が付与された医用画像を並列表示するものであってもよい。【００１７】  また、本開示による医用画像表示装置においては、複数の医用画像は、１つの検査における複数の撮影シリーズのうちの少なくとも１つの撮影シリーズに含まれる医用画像であってもよい。【００１８】  「複数の撮影シリーズのうちの少なくとも１つの撮影シリーズに含まれる医用画像」とは、１つの検査における１つの撮影シリーズであってもよく、２以上の撮影シリーズさらにはすべての撮影シリーズでもあってもよい。【００１９】  本開示による医用画像表示方法は、複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像を表示部に表示し、  検出結果の総数を表示部に表示し、  検出結果の参照状態を表す参照情報を表示部に表示する。【００２０】  なお、本開示による医用画像表示方法をコンピュータに実行させるための医用画像表示プログラムとして提供してもよい。【００２１】  本開示による他の医用画像表示装置は、コンピュータに実行させるための命令を記憶するメモリと、  記憶された命令を実行するよう構成されたプロセッサとを備え、プロセッサは、  複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像��表示部に表示し、  検出結果の総数を表示部に表示し、  検出結果の参照状態を表す参照情報を表示部に表示する処理を実行する。
【発明の効果】
【００２２】  本開示によれば、異常部位の検出結果を含む複数の医用画像を表示する際に、異常の見逃しを防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本開示の実施形態による医用画像表示装置を適用した、診断支援システムの概要を示すハードウェア構成図
【図２】本実施形態による医用画像表示装置の構成を示す概略ブロック図
【図３】本実施形態において行われる処理を示すフローチャート
【図４】検査リストを示す図
【図５】撮影シリーズを説明するための図
【図６】初期画面を示す図
【図７】すべての断層画像の読影後の表示画面を示す図
【図８】検出結果表示モードの表示画面を示す図
【図９】検出結果表示モードの表示画面を示す図
【図１０】通知画面を示す図
【図１１】検出結果表示モードの他の表示画面を示す図
【図１２】検出結果を含む断層画像の並列表示を行った表示画面を示す図
【図１３】撮影シリーズを説明するための図
【図１４】検出結果の総数および参照情報の他の表示状態を示す図
【図１５】異常部位を含む断層画像を説明するための図
【図１６】異常部位を含む断層画像を説明するための図
【図１７】検出結果表示モードの他の表示画面を示す図
【図１８】検出結果表示モードの他の表示画面を示す図
【図１９】検出結果表示モードの他の表示画面を示す図
【図２０】検査結果を含む撮影シリーズのみを表示する表示画面を示す図
【発明を実施するための形態】
【００２４】  以下、図面を参照して本開示の実施形態について説明する。図１は、本開示の実施形態による医用画像表示装置を適用した、診断支援システムの概要を示すハードウェア構成図である。図１に示すように、診断支援システムでは、本実施形態による医用画像表示装置１、３次元画像撮影装置２、および画像保管サーバ３が、ネットワーク４を経由して通信可能な状態で接続されている。
【００２５】  ３次元画像撮影装置２は、被検体の診断対象となる部位を撮影することにより、その部位を表す３次元画像を生成する装置であり、具体的には、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、およびＰＥＴ（Positron Emission Tomography）装置等である。本実施形態においては、被検体に対する１つの検査には少なくとも１つの撮影シリーズが含まれる。撮影シリーズには、画像の種類（ＣＴ画像であるかＭＲＩ画像であるか等）並びに撮影範囲（胸部および腹部等）等が定められており、撮影シリーズのそれぞれにおいて、少なくとも１つの画像が取得される。例えば、１つの撮影シリーズには、３次元画像撮影装置２により、被検体の対象部位を撮影することにより取得した複数の断層画像からなる３次元画像が含まれる。
【００２６】  画像保管サーバ３は、各種データを保存して管理するコンピュータであり、大容量外部記憶装置およびデータベース管理用ソフトウェアを備えている。画像保管サーバ３は、有線あるいは無線のネットワーク４を介して他の装置と通信を行い、画像データ等を送受信する。具体的には３次元画像撮影装置２で生成された３次元画像等の画像データをネットワーク経由で取得し、大容量外部記憶装置等の記録媒体に保存して管理する。なお、画像データの格納形式およびネットワーク４経由での各装置間の通信は、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and COmmunication in Medicine）等のプロトコルに基づいている。本実施形態においては、画像保管サーバ３には、検査毎に複数の撮影シリーズの画像が保管されているものとする。また、本実施形態においては、画像保管サーバ３には、保存されている画像を取得した検査についての情報が検査リストとして保管されているものとする。検査リストについては後述する。
【００２７】  医用画像表示装置１は、１台のコンピュータに、本実施形態の医用画像表示プログラムをインストールしたものである。コンピュータは、診断を行う医師が直接操作するワークステーションまたはパーソナルコンピュータでもよいし、それらとネットワークを介して接続されたサーバコンピュータでもよい。画像表示プログラムは、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）あるいはＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。または、ネットワークに接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じて医師が使用するコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。
【００２８】  図２は、コンピュータに医用画像表示プログラムをインストールすることにより実現される医用画像表示装置の概略構成を示す図である。図２に示すように、医用画像表示装置１は、標準的なコンピュータの構成として、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１１、メモリ１２およびストレージ１３を備えている。また、医用画像表示装置１には、液晶ディスプレイ等の表示部１４、並びにキーボードおよびマウス等の入力部１５が接続されている。なお、入力部１５が第１切り替え部および第２切り替え部に対応する。
【００２９】  ストレージ１３は、ハードディスクドライブまたはＳＳＤ（Solid State Drive）等のストレージデバイスからなる。ストレージ１３には、ネットワーク４を経由して画像保管サーバ３から取得した、被検体の画像および処理に必要な情報を含む各種情報が記憶されている。
【００３０】  また、メモリ１２には、医用画像表示プログラムが記憶されている。医用画像表示プログラムは、ＣＰＵ１１に実行させる処理として、複数の医用画像であって、少なくとも１つの医用画像に対して少なくとも１つの異常部位の検出結果が付与された複数の医用画像を取得する画像取得処理、検出結果が付与された複数の医用画像を表示部１４に表示する第１表示制御処理、検出結果の総数を表示部１４に表示する第２表示制御処理、検出結果の参照状態を表す参照情報を表示部１４に表示する第３表示制御処理、および医用画像の表示の終了時に、未参照の検出結果がある場合、未参照の検出結果がある旨の通知を行う通知処理を規定する。
【００３１】  そして、ＣＰＵ１１がプログラムに従いこれらの処理を実行することで、コンピュータは、画像取得部２０、第１表示制御部２１、第２表示制御部２２、第３表示制御部２３および通知部２４として機能する。以下、画像取得部２０、第１表示制御部２１、第２表示制御部２２、第３表示制御部２３および通知部２４が行う処理について詳細に説明する。なお、以降の説明においては、医用画像表示装置１における基本的な表示の制御処理は第１表示制御部２１が行うものとして説明するが、第２表示制御部２２または第３表示制御部２３が行ってもよい。
【００３２】  図３は本実施形態において行われる処理を示すフローチャートである。操作者による検査リスト表示の指示が入力部１５から入力されると、画像取得部２０が画像保管サーバ３から検査リストを取得し、第１表示制御部２１が検査リストを表示部１４に表示する（ステップＳＴ１）。図４は検査リストを示す図である。図４に示すように検査リストＬ０には、患者氏名、オーダー番号、患者ＩＤ、検査に使用したモダリティおよび画像数等が含まれている。
【００３３】  まず、操作者は表示部１４に表示された検査リストＬ０から読影を行うための検査を選択する。このために、第１表示制御部２１は入力部１５による検査の選択を受け付ける（ステップＳＴ２）。検査が選択されると、画像取得部２０が、選択された検査についての画像を画像保管サーバ３から取得する（ステップＳＴ３）。
【００３４】  図５は１つの検査における撮影シリーズの例を示す図である。図５に示す１つの検査には４つの撮影シリーズＳ１〜Ｓ４および撮影シリーズＳ１に検出結果が付与された撮影シリーズが含まれている。５つの撮影シリーズのそれぞれには、複数の断層画像が含まれている。したがって、１つの撮影シリーズは１つの３次元画像を含むものとなる。ここで、本実施形態においては、撮影シリーズＳ１に対してＣＡＤを用いた解析処理が行われているものとする。このようなＣＡＤを用いた解析処理により、異常部位が含まれる断層画像における異常部位の中心位置および異常部位の径の情報が検出結果として取得される。そして、本実施形態においては、撮影シリーズＳ１に含まれる複数の断層画像のうちの異常部位が検出された断層画像における異常部位の位置に検出結果が付与され、検出結果が付与された撮影シリーズＳ１が予め生成されて、検査に含まれているものとする。本実施形態においては，検出結果は後述するマークであるものとする。図５においては、検出結果が付与された撮影シリーズを「Ｓ１（検出結果付与）」と示している。
【００３５】  選択された検査についての画像が取得されると、第１表示制御部２１が、画像ビューアの初期画面を表示部１４に表示する（ステップＳＴ４）。図６は画像ビューアの初期画面を示す図である。なお、本実施形態においては、画像ビューアは、ＣＡＤによる検出結果を表示しない検出結果非表示モードと、ＣＡＤによる検出結果を表示する検出結果表示モードとが切り替え可能とされている。初期画面５０の表示時には、検出結果非表示モードに設定されているものとする。
【００３６】  図６に示すように、初期画面５０は４つの画像表示エリア５１〜５４を有し、そのそれぞれに撮影シリーズＳ１〜Ｓ４の先頭画像が表示される。先頭画像とは、例えば撮影シリーズＳ１〜Ｓ４に含まれる断層画像がアキシャル断面の画像である場合、最も頭部に近い位置の断層画像とするが、これに限定されるものではない。例えば、最も脚部に近い位置の断層画像を先頭画像としてもよい。また、各画像表示エリア５１〜５４の左下隅には、各撮影シリーズＳ１〜Ｓ４の断層画像の総数に対する表示中の断層画像のページを表すページ情報が表示されている。例えば、撮影シリーズＳ１の断層画像の総数は８５であるため、撮影シリーズＳ１の断層画像が表示される画像表示エリア５１の左下隅には、表示中の断層画像が、８５の断層画像のうちの先頭（すなわち１番目）の断層画像であることを表す「1 of 85」がページ情報として表示されている。
【００３７】  第１表示制御部２１は、操作者による断層画像の読影の操作を受け付ける（ステップＳＴ５）。操作者は、入力部１５を操作することにより、各画像表示エリア５１〜５４に表示されている撮影シリーズＳ１〜Ｓ４の断層画像をスクロールして順次表示することができる。この際、各撮影シリーズＳ１〜Ｓ４における互いに対応する断層面の断層画像を連動させて順次表示してもよく、画像表示エリア５１〜５４のそれぞれにおいて、それぞれ異なる断層面の断層画像を順次表示するようにしてもよい。連動させるか連動させないかは、入力部１５からの指示により切り替え可能とすればよい。これにより、操作者は、各撮影シリーズＳ１〜Ｓ４に含まれる断層画像を読影することができる。
【００３８】  図７は撮影シリーズＳ１〜Ｓ４のすべての断層画像の読影後の表示画面を示す図である。図７に示す表示画面５０Ａにおいては、各画像表示エリア５１〜５４の左下隅に表示されるページ情報における表示中の断層画像のページが、撮影シリーズＳ１〜Ｓ４の断層画像の総数と一致している。例えば、撮影シリーズＳ１の断層画像の総数は８５であるため、撮影シリーズＳ１の断層画像が表示される画像表示エリア５１の左下隅には、表示中の断層画像が、８５の断層画像のうちの最後（すなわち８５番目）のページの断層画像であることを表す「85 of 85」がページ情報として表示されている。なお、各撮影シリーズＳ１〜Ｓ４のすべての画像の読影後、操作者は入力部１５から指示を行うことにより、初期画面５０に戻ることができる。この場合、第１表示制御部２１が入力部１５からの指示に応じて、画像ビューアの表示を初期画面５０に戻す。
【００３９】  操作者は、読影中に検出結果を表示する指示を入力部１５から行うことができる。このため、第１表示制御部２１は、入力部１５から検出結果表示の指示があったか否かを判定する（ステップＳＴ６）。ステップＳＴ６が否定されるとステップＳＴ５に戻る。ステップＳＴ６が肯定されると、第１表示制御部２１は画像ビューアを検出結果表示モードに切り替える（ステップＳＴ７）。これにより、画像表示エリア５１には、検出結果が付与された撮影シリーズＳ１の断層画像の先頭画像が表示される。また、第２表示制御部２２が、撮影シリーズＳ１における検出結果の総数を表示部１４に表示し（ステップＳＴ８）、第３表示制御部２３が、検出結果の参照状態を表す参照情報を表示部１４に表示する（ステップＳＴ９）。なお、本実施形態においては、参照情報は参照済みの検出結果の数であるものとする。
【００４０】  図８は検出結果表示モードの表示画面を示す図である。図８に示すように、検出結果表示モードの表示画面５０Ｂにおいては、画像表示エリア５１には検出結果が付与された撮影シリーズＳ１の先頭画像が表示されている。なお、検出結果が含まれない撮影シリーズＳ２〜Ｓ４の画像表示エリア５２〜５４には、初期画面５０と同様の先頭画像が表示されている。また、撮影シリーズＳ１の先頭画像には、検出結果を表す円形のマークＭ１が付与されている。検出結果としては、円形のマークＭ１に代えて、矢印等の任意の記号を用いることができる。
【００４１】  また、画像表示エリア５１には、撮影シリーズＳ１に含まれる検出結果の総数および検出結果の参照状態を表示する状態表示エリア６０が表示されている。図８に示すように状態表示エリア６０には「１／４」と表示されている。これは、検出結果の総数が４であり、参照済みの検出結果の数が１であることを示す。なお、図８においては先頭画像に検出結果を表すマークＭ１が付与されている。このため、検出結果表示モードに切り替えた段階において、４つの検出結果のうちの１つめの検出結果が参照されることから、状態表示エリア６０には「１／４」と表示される。先頭画像に検出結果が付与されていなければ、状態表示エリア６０には「０／４」と表示される。
【００４２】  第１表示制御部２１は、表示された画像の読影の操作を受け付ける（ステップＳＴ１０）。具体的には、ステップＳＴ５の処理と同様に、操作者が、入力部１５を操作することにより、各画像表示エリア５１〜５４に表示されている撮影シリーズＳ１〜Ｓ４の画像をスクロールして順次表示する。この際、各撮影シリーズＳ１〜Ｓ４における互いに対応する断層面の断層画像を連動させて順次表示してもよく、画像表示エリア５１〜５４のそれぞれにおいて、それぞれ異なる断層面の断層画像を順次表示するようにしてもよい。これにより、操作者は、検出結果表示モードにおいて、各撮影シリーズＳ１〜Ｓ４のすべての断層画像を読影することができる。
【００４３】  なお、検出結果表示モードにおいて読影が進み、検出結果を含む断層画像が表示されると、状態表示エリア６０における参照情報が変化する。例えば、図９に示すように画像表示エリア５１に表示された画像に２つめの検出結果を表すマークＭ２が含まれる場合、参照済みの検出結果の数が２となり、その結果、状態表示エリア６０には「２／４」と表示される。
【００４４】  操作者は、読影中に医用画像の表示を終了する指示を入力部１５から行うことができる。このため、第１表示制御部２１は、入力部１５から表示の終了指示があったか否かを判定する（ステップＳＴ１１）。ステップＳＴ１１が否定されるとステップＳＴ１０に戻る。ステップＳＴ１１が肯定されると、通知部２４が未参照の検出結果があるか否かを判定する（ステップＳＴ１２）。例えば、本実施形態においては、撮影シリーズＳ１に含まれる４つの検出結果のすべてが参照されたか否かを判定する。
【００４５】  ステップＳＴ１２が肯定されると、すべての検出結果を操作者に参照させるべく、通知部２４は未参照の検出結果がある旨の通知を行う（ステップＳＴ１３）。具体的には、通知部２４は、未参照の検出結果がある旨の通知を行う通知画面を表示部１４に表示する。図１０は通知画面を示す図である。図１０に示すように通知画面５０Ｃは通知エリア６２を含む。通知エリア６２には、「未参照の検出結果があります。」と表示されている。通知エリア６２のＯＫボタンが押されると、ステップＳＴ１０に戻り、引き続き読影が行われる。ステップＳＴ１２が否定されると、すべての検出結果が参照されていることから、処理を終了する。なお、通知画面５０Ｃの表示に代えて、またはこれに加えて、音声により通知を行うようにしてもよい。
【００４６】  このように、本実施形態によれば、異常部位の検出結果が付与された複数の断層画像が表示部１４に表示される。この際、検出結果の総数および検出結果の参照状態を表す参照情報が表示部１４に表示される。このため、表示された医用画像の観察者（すなわち操作者）は、検出結果の総数および検出結果の参照状態を認識することができ、検出結果の総数および検出結果の参照状態から、未参照の検出結果があるか否かを認識することができる。したがって、本実施形態によれば、異常部位の検出結果を含む複数の医用画像を表示する際に、検出結果の見逃しを防止することができ，その結果、異常の見逃しを防止することができる。
【００４７】  とくに、終了の指示を行った際に、未参照の検出結果がある旨の通知を行うようにしたため、未参照の検出結果があるにも拘わらず、断層画像の表示を終了してしまうことを防止することができる。したがって、異常部位の検出結果を含む複数の断層画像を表示する際に、異常の見逃しを確実に防止することができる。
【００４８】  なお、上記実施形態においては、参照情報を参照済みの検出結果の数としているが、これに限定されるものではない。参照情報を未参照の検出結果の数としてもよい。この場合、図８に示すように検出結果表示モードの表示画面５０Ｂにおいて先頭画像が表示された状態においては、撮影シリーズＳ１における参照された検出結果の数が１であり、未参照の検出結果の数が３である。このため、状態表示エリア６０には、図１１に示すように「３／４」と表示されることとなる。
【００４９】    また、上記実施形態においては、検出結果表示モード時において、検出結果を含む画像を順次表示することも可能である。この場合、操作者は入力部１５を用いて検出結果を含む画像を順次表示する指示を行う。これにより、第１表示制御部２１は、画像表示エリア５１に、検出結果が付与された断層画像を順次表示する。例えば、図８に示すように、画像表示エリア５１に検出結果が付与された撮影シリーズＳ１の先頭画像が表示されている状態において、操作者が入力部１５を用いて検出結果を含む画像の順次表示の指示を行うと、図９に示すように２つめの検出結果が付与された断層画像が表示される。
【００５０】  また、上記実施形態においては、検出結果表示モード時において、検出結果を含む画像の並列表示を行うことも可能である。この場合、操作者は入力部１５を用いて検出結果を含む画像の並列表示の指示を行う。これにより、第１表示制御部２１は、画像表示エリア５１に、検出結果が付与されたすべての断層画像を並列表示する。図１２は検出結果を含む断層画像の並列表示を行った表示画面を示す図である。図１２に示すように、表示画面５０Ｄの画像表示エリア５１には、検出結果を表すマークＭ１〜Ｍ４がそれぞれ付与された４枚の断層画像Ｄ１１〜Ｄ１４が並列表示されている。このように検出結果を含む画像を並列表示すれば、参照済みの検出結果は４となる。したがって、表示画面５０Ｄの画像表示エリア５１における状態表示エリア６０には、「４／４」と表示される。
【００５１】  また、上記実施形態においては、取得する検査についての医用画像として、検出結果が付与された撮影シリーズを含む断層画像を取得しているが、これに限定されるものではない。例えば、図１３に示すように、撮影シリーズＳ１〜Ｓ４の断層画像とは別に検出結果を表す検出結果画像を含む撮影シリーズＳ１０を画像保管サーバ３に保管しておくようにしてもよい。この場合、検出結果表示モードにおいては、撮影シリーズＳ１の断層画像のうち病変等の異常部位を含む断層画像に対して、撮影シリーズＳ１０に含まれる検出結果画像が重畳表示されることとなる。これにより、上記実施形態における検出結果を含む画像と同様に、マークが付与された断層画像が表示されることとなる。
【００５２】  また、上記実施形態においては、状態表示エリア６０に検出結果の総数および参照情報の双方を表示しているが、これに限定されるものではない。図１４は検出結果の総数および参照情報の他の表示状態を示す図である。図１４に示すように、表示画面５０Ｅには、４つの画像表示エリア５１〜５４に加えて、検査リストＬ０を表示する検査リスト表示エリア７１、および４つの撮影シリーズＳ１〜Ｓ４のサムネイル画像を表示するサムネイル表示エリア７２が含まれる。なお、ここでは撮影シリーズＳ１には４つの検出結果が含まれ、撮影シリーズＳ２には３つの検出結果が含まれ、撮影シリーズＳ３には検出結果が含まれず、撮影シリーズＳ４には３つの検出結果が含まれているものとする。
【００５３】  検査リスト表示エリア７１には、図４に示す検査リストＬ０が表示される。サムネイル表示エリア７２には、撮影シリーズＳ１〜Ｓ４の代表画像のサムネイル画像７２Ａ〜７２Ｄが表示される。代表画像としては例えば撮影シリーズＳ１〜Ｓ４に含まれる断層画像のうちの先頭画像、または先頭画像から見て最初に異常部位が含まれる断層画像等を用いることができる。また、サムネイル表示エリア７２に表示されたサムネイル画像７２Ａ，７２Ｂ，７２Ｄには、それぞれの検出結果の総数を表示する総数表示エリア７３Ａ，７３Ｂ，７３Ｄが付与されている。
【００５４】  図１４に示すように、撮影シリーズＳ１の総数表示エリア７３Ａには「４」、撮影シリーズＳ２の総数表示エリア７３Ｂには「３」、撮影シリーズＳ４の総数表示エリア７３Ｄには「３」と表示されている。これは、撮影シリーズＳ１が４つの検出結果を含み、撮影シリーズＳ２が３つの検出結果を含み、撮影シリーズＳ３が検出結果を含まず、撮影シリーズＳ４が３つの検出結果を含むことを表している。なお、撮影シリーズＳ３のサムネイル画像７２Ｃに総数表示エリアを表示してもよい。この場合、総数表示エリアには「０」と表示される。
【００５５】  また、画像表示エリア５１，５４の表示中の断層画像（ここでは先頭画像）には、検出結果を表すマークＭ１１，Ｍ４１がそれぞれ付与されている。また、画像表示エリア５１，５２，５４には、参照情報を表示する参照情報表示エリア７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄがそれぞれ表示されている。図１４においては、撮影シリーズＳ１の参照情報表示エリア７５Ａには「１」、撮影シリーズＳ２の参照情報表示エリア７５Ｂには「０」、撮影シリーズＳ３の参照情報表示エリア７５Ｄには「１」と表示されている。これは、撮影シリーズＳ１においては参照した検出結果が１つであり、撮影シリーズＳ２においては参照した検出結果が０であり、撮影シリーズＳ４においては参照した検出結果が１であることを表している。
【００５６】  なお、図１４に示す実施形態においても、未参照の検出結果の数を参照情報としてもよい。この場合、図１４に示す撮影シリーズＳ１の参照情報表示エリア７５Ａには「３」、撮影シリーズＳ２の参照情報表示エリア７５Ｂには「３」、撮影シリーズＳ３の参照情報表示エリア７５Ｄには「２」と表示されることとなる。
【００５７】  ところで、被検体に含まれる異常部位は、被検体内において３次元的に広がりを持っている。このため、ＣＴ画像またはＭＲＩ画像等の３次元画像においては、複数の断層画像に跨がって異常部位が存在することとなる。図１５は複数の断層画像に跨がる異常部位を示す図である。なお、図１５においては説明のために８つの断層画像Ｄ１−１〜Ｄ１−８を表示している。図１５に示すように、異常部位８０は断層画像Ｄ１−１〜Ｄ１−８のうちの３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５に跨がって存在している。この場合、図１６に示すように３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５に検出結果を表すマークＭ１３〜Ｍ１５が付与されることとなる。
【００５８】  ここで、ＣＡＤによる解析処理を行う際に、撮影シリーズに含まれる断層画像のそれぞれに対して２次元的に解析を行う場合と、撮影シリーズに含まれるすべての断層画像からなる３次元画像に対して３次元的に解析を行う場合がある。図１５に示す状況において、２次元的に解析を行った場合、検出結果の総数は３となる。一方、３次元的に解析を行った場合、検出結果の総数は１となるが、検出結果が含まれる断層画像の数は３となる。
【００５９】  本実施形態においては、３次元的に解析を行った場合、検出結果の総数としては、検出された異常部位の数としてもよく、異常部位が含まれる断層画像の数としてもよい。例えば、図１５および図１６に示すように異常部位が検出された場合、検出結果の総数を１としてもよく、３としてもよい。
【００６０】  検出結果の総数を異常部位の数とした場合、検出結果が含まれる複数の断層画像のうちの一部の断層画像を参照すれば、すべての検出結果を参照したものとして扱えばよい。例えば、図１５および図１６に示すように異常部位が検出された場合、検出結果の総数は１であり、３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５のうちのいずれか１つの断層画像が参照された場合、参照情報を１とすればよい（参照情報が参照済みの検出結果の数である場合）。なお、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報を０とすればよい。また、検出結果の総数を異常部位の数とした場合において、検出結果が含まれるすべての断層画像を参照した場合に、すべての検出結果を参照したものとして扱ってもよい。例えば、図１５および図１６に示すように異常部位が検出された場合、検出結果の総数は１であり、３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５のすべてが参照された場合、参照情報を１とすればよい（参照情報が参照済みの検出結果の数である場合）。なお、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報を０とすればよい。
【００６１】  検出結果の総数を異常部位が含まれる断層画像の数とした場合、検出結果が含まれる複数の断層画像のうちの参照した断層画像の数を参照した検出結果の数として扱えばよい。例えば、図１５および図１６に示すように異常部位が検出された場合、検出結果の総数は３であり、３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５のうちのいずれか１つの断層画像が参照された場合、参照情報を１とすればよい（参照情報が参照済みの検出結果の数である場合）。なお、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報を２とすればよい。この場合、すべての検出結果が参照されると、参照情報が参照済みの検出結果の数である場合参照情報は３となり、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報は０となる。また、検出結果の総数を異常部位が含まれる断層画像の数とした場合において、検出結果が含まれる複数の断層画像のうちの一部の断層画像を参照した場合に、すべての検出結果を参照したものとして扱ってもよい。例えば、図１５および図１６に示すように異常部位が検出された場合、検出結果の総数は３であり、３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５のうちのいずれか１つの断層画像が参照された場合、参照情報を３とすればよい（参照情報が参照済みの検出結果の数である場合）。なお、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報を０とすればよい。
【００６２】  また、上記図８に示す表示画面５０Ｂの実施形態においては、検出結果非表示モードにおいて、入力部１５からの指示により、状態表示エリア６０、すなわち検出結果の総数および参照状態の表示および非表示を切り替えるようにしてもよい。例えば、図８に示す表示画面５０Ｂにおいて、操作者が入力部１５から状態表示エリア６０を非表示にする指示を行うと、図１７の表示画面５０Ｆに示すように、画像表示エリア５１において状態表示エリア６０が表示されなくなる。なお、この場合、状態表示エリア６０において、検出結果の総数のみを表示するようにしてもよく、参照状態のみを表示するようにしてもよい。
【００６３】  また、上記図１４に示す表示画面５０Ｅの実施形態において、入力部１５からの指示により、総数表示エリア７３Ａ，７３Ｂ，７３Ｄおよび参照情報表示エリア７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄの少なくとも一方の表示および非表示を切り替えるようにしてもよい。例えば、図１４に示す表示画面５０Ｅにおいて、操作者が入力部１５から総数表示エリア７３Ａ，７３Ｂ，７３Ｄを非表示にする指示を行うと、図１８の表示画面５０Ｇに示すように、サムネイル表示エリア７２のサムネイル画像７２Ａ〜７２Ｄには、総数表示エリア７３Ａ，７３Ｂ，７３Ｄが表示されなくなる。また、図１４に示す表示画面５０Ｅにおいて、操作者が入力部１５から参照情報表示エリア７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄを非表示にする指示を行うと、図１９の表示画面５０Ｈに示すように、画像表示エリア５１，５２，５４には、参照情報表示エリア７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄが表示されなくなる。なお、総数表示エリア７３Ａ，７３Ｂ，７３Ｄおよび参照情報表示エリア７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄの双方を非表示としてもよい。
【００６４】  また、上記実施形態においては、図２０に示すように、検出結果が付与された撮影シリーズＳ１のみを含む表示画面５０Ｉを表示するようにしてもよい。
【００６５】  また、上記実施形態においては、医用画像表示装置１が通知部２４を備えるものとしているが、これに限定されるものではない。通知部２４を備えないように医用画像表示装置１を構成してもよい。
【００６６】  また、上記実施形態において、例えば、画像取得部２０、第１表示制御部２１、第２表示制御部２２、第３表示制御部２３および通知部２４といった各種の処理を実行する処理部（Processing Unit）のハードウェア的な構造としては、次に示す各種のプロセッサ（Processor）を用いることができる。上記各種のプロセッサには、上述したように、ソフトウェア（プログラム）を実行して各種の処理部として機能する汎用的なプロセッサであるＣＰＵに加えて、ＦＰＧＡ（Field  Programmable Gate Array）等の製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス（Programmable Logic Device :PLD）、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等の特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路等が含まれる。
【００６７】  １つの処理部は、これらの各種のプロセッサのうちの１つで構成されてもよいし、同種または異種の２つ以上のプロセッサの組み合わせ（例えば、複数のＦＰＧＡの組み合わせまたはＣＰＵとＦＰＧＡとの組み合わせ）で構成されてもよい。また、複数の処理部を１つのプロセッサで構成してもよい。
【００６８】  複数の処理部を１つのプロセッサで構成する例としては、第１に、クライアントおよびサーバ等のコンピュータに代表されるように、１つ以上のＣＰＵとソフトウェアとの組み合わせで１つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の処理部として機能する形態がある。第２に、システムオンチップ（System On Chip:SoC）等に代表されるように、複数の処理部を含むシステム全体の機能を１つのＩＣ（Integrated Circuit）チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の処理部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサの１つ以上を用いて構成される。
【００６９】  さらに、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造としては、より具体的には、半導体素子等の回路素子を組み合わせた電気回路（circuitry）を用いることができる。
【符号の説明】
【００７０】      １    医用画像表示装置      ２    ３次元画像撮影装置      ３    画像保管サーバ      ４    ネットワーク      １１    ＣＰＵ      １２    メモリ      １３    ストレージ      １４    表示部      １５    入力部      ２０    画像取得部      ２１    第１表示制御部      ２２    第２表示制御部      ２３    第３表示制御部      ２４    通知部      ５０    初期画面      ５０Ａ，５０Ｂ，５０Ｄ〜５０Ｉ    表示画面      ５０Ｃ    通知画面      ５１〜５４    画像表示エリア      ６０    状態表示エリア      ６２    通知エリア      ７１    検査リスト表示エリア      ７２    サムネイル表示エリア      ７２Ａ〜７２Ｄ    サムネイル画像      ７３Ａ，７３Ｂ，７３Ｄ    総数表示エリア      ７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄ    参照情報表示エリア      Ｄ１−１〜Ｄ１−８，Ｄ１１〜Ｄ１４    断層画像      Ｌ０    検査リスト      Ｍ１〜Ｍ４，Ｍ１１，Ｍ４１    マーク      Ｓ１〜Ｓ４，Ｓ１０    撮影シリーズ
【図１】
2020066115.tif 000003
【図２】
2020066115.tif 000004
【図３】
2020066115.tif 000005
【図４】
2020066115.tif 000006
【図５】
2020066115.tif 000007
【図６】
2020066115.tif 000008
【図７】
2020066115.tif 000009
【図８】
2020066115.tif 000010
【図９】
2020066115.tif 000011
【図１０】
2020066115.tif 000012
【図１１】
2020066115.tif 000013
【図１２】
2020066115.tif 000014
【図１３】
2020066115.tif 000015
【図１４】
2020066115.tif 000016
【図１５】
2020066115.tif 000017
【図１６】
2020066115.tif 000018
【図１７】
2020066115.tif 000019
【図１８】
2020066115.tif 000020
【図１９】
2020066115.tif 000021
【図２０】
2020066115.tif 000022
【手続補正書】
【提出日】令和3年2月18日(2021.2.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１８】
「複数の撮影シリーズのうちの少なくとも１つの撮影シリーズ」とは、１つの検査における１つの撮影シリーズであってもよく、２以上の撮影シリーズさらにはすべての撮影シリーズでもあってもよい。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２６】
画像保管サーバ３は、各種データを保存して管理するコンピュータであり、大容量外部記憶装置およびデータベース管理用ソフトウェアを備えている。画像保管サーバ３は、有線あるいは無線のネットワーク４を介して他の装置と通信を行い、画像データ等を送受信する。具体的には３次元画像撮影装置２で生成された３次元画像等の画像データをネットワーク経由で取得し、大容量外部記憶装置等の記録媒体に保存して管理する。なお、画像データの格納形式およびネットワーク４経由での各装置間の通信は、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）等のプロトコルに基づいている。本実施形態においては、画像保管サーバ３には、検査毎に複数の撮影シリーズの画像が保管されているものとする。また、本実施形態においては、画像保管サーバ３には、保存されている画像を取得した検査についての情報が検査リストとして保管されているものとする。検査リストについては後述する。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２７】
医用画像表示装置１は、１台のコンピュータに、本実施形態の医用画像表示プログラムをインストールしたものである。コンピュータは、診断を行う医師が直接操作するワークステーションまたはパーソナルコンピュータでもよいし、それらとネットワークを介して接続されたサーバコンピュータでもよい。医用画像表示プログラムは、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）あるいはＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。または、ネットワークに接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じて医師が使用するコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００５５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００５５】
また、画像表示エリア５１，５４の表示中の断層画像（ここでは先頭画像）には、検出結果を表すマークＭ１１，Ｍ４１がそれぞれ付与されている。また、画像表示エリア５１，５２，５４には、参照情報を表示する参照情報表示エリア７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄがそれぞれ表示されている。図１４においては、撮影シリーズＳ１の参照情報表示エリア７５Ａには「１」、撮影シリーズＳ２の参照情報表示エリア７５Ｂには「０」、撮影シリーズＳ４の参照情報表示エリア７５Ｄには「１」と表示されている。これは、撮影シリーズＳ１においては参照した検出結果が１つであり、撮影シリーズＳ２においては参照した検出結果が０であり、撮影シリーズＳ４においては参照した検出結果が１であることを表している。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００５６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００５６】
なお、図１４に示す実施形態においても、未参照の検出結果の数を参照情報としてもよい。この場合、図１４に示す撮影シリーズＳ１の参照情報表示エリア７５Ａには「３」、撮影シリーズＳ２の参照情報表示エリア７５Ｂには「３」、撮影シリーズＳ４の参照情報表示エリア７５Ｄには「２」と表示されることとなる。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００６１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００６１】
検出結果の総数を異常部位が含まれる断層画像の数とした場合、検出結果が含まれる複数の断層画像のうちの参照した断層画像の数を参照した検出結果の数として扱えばよい。例えば、図１５および図１６に示すように異常部位が検出された場合、検出結果の総数は３であり、３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５のうちのいずれか１つの断層画像が参照された場合、参照情報を１とすればよい（参照情報が参照済みの検出結果の数である場合）。なお、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報を２とすればよい。この場合、すべての検出結果が参照されると、参照情報が参照済みの検出結果の数である場合参照情報は３となり、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報は０となる。また、検出結果の総数を異常部位が含まれる断層画像の数とした場合において、検出結果が含まれる複数の断層画像のうちの一部の断層画像を参照した場合に、すべての検出結果を参照したものとして扱ってもよい。例えば、図１５および図１６に示すように異常部位が検出された場合、検出結果の総数は３であり、３つの断層画像Ｄ１−３〜Ｄ１−５のすべてが参照された場合、参照情報を３とすればよい（参照情報が参照済みの検出結果の数である場合）。なお、参照情報が未参照の検出結果の数である場合、参照情報を０とすればよい。
【手続補正７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７０】
１    医用画像表示装置
２    ３次元画像撮影装置
３    画像保管サーバ
４    ネットワーク
１１    ＣＰＵ
１２    メモリ
１３    ストレージ
１４    表示部
１５    入力部
２０    画像取得部
２１    第１表示制御部
２２    第２表示制御部
２３    第３表示制御部
２４    通知部
５０    初期画面
５０Ａ，５０Ｂ，５０Ｄ〜５０Ｉ    表示画面
５０Ｃ    通知画面
５１〜５４    画像表示エリア
６０    状態表示エリア
６２    通知エリア
７１    検査リスト表示エリア
７２    サムネイル表示エリア
７２Ａ〜７２Ｄ    サムネイル画像
７３Ａ，７３Ｂ，７３Ｄ    総数表示エリア
７５Ａ，７５Ｂ，７５Ｄ    参照情報表示エリア
Ｄ１−１〜Ｄ１−８，Ｄ１１〜Ｄ１４    断層画像
Ｌ０    検査リスト
Ｍ１〜Ｍ４，Ｍ１１，Ｍ１３〜Ｍ１５，Ｍ４１    マーク
Ｓ１〜Ｓ４，Ｓ１０    撮影シリーズ
【国際調査報告】
2020066115.tif 000023
2020066115.tif 000024
2020066115.tif 000025
2020066115.tif 000026