【手続補正書】
【提出日】平成21年9月18日(2009.9.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の呼吸を補助するための装置であり、
酸素含有ガス源に動作可能に接続された酸素含有ガス送達デバイスと、
前記酸素含有ガス送達デバイスを作動させるための制御ユニットと、
前記患者の気道における前記患者の自発呼吸を感知するために構成され、前記制御ユニットにより制御されるセンサと、
（ｉ）遠位端および（ｉｉ）近位端を備えるカテーテルであって、前記遠位端は、前記患者の気道に挿入されて上気道を通る自発呼吸を可能にするのに適し、そして前記近位端は、前記酸素含有ガス送達デバイスに流動的に接続されるのに適しており、前記カテーテルは、前記酸素含有ガス送達デバイスから前記患者の前記気道へとガスを送達するのに適したカテーテル
を含み、前記制御ユニットは、前記酸素含有ガス送達装置を起動させて、ある体積のガスを吸息と同調させて前記患者に送達するのに適している、装置。
【請求項２】
前記センサは、サーミスタ、圧力センサ、体外の圧力センサ、シリコーンワイヤひずみゲージ、レスピバンド、レスピトレース、経胸腔的電気的インピーダンス測定デバイス、口または鼻のフローセンサ、およびカプノメータからなる群より選択される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記センサが、前記制御ユニットにワイヤレスで接続されている、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
気管内の人工気管をさらに含む、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記人工気管が、プロングまたはペタルをさらに含む、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記人工気管が、抗菌剤、薬物、潤滑被覆、ヒドロゲル麻酔薬、肉芽組織防止処置、または粘液形成被覆防止処置をさらに含む、請求項４に記載の装置。
【請求項７】
前記カテーテルが、ジェットノズルをさらに含む、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記気管の壁に接触する、前記カテーテルのコイルまたは屈曲を利用して、前記カテーテルの出口ポートが、前記気管内のほぼ中心におかれる、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記カテーテルが、クリップまたはバルーンをさらに含む、請求項７に記載の装置。
【請求項１０】
前記カテーテルが、単一の円周バルーンまたは複数のバルーンを有する、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記クリップが、弾性材料でできている、請求項９に記載の装置。
【請求項１２】
前記カテーテルが、内側管腔および外側管腔を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
前記外側管腔の壁が、複数のポートを含む、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記複数のポートが、ほぼ円形、六角形、楕円形、またはスリットである、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記カテーテルが、前記ポートを通る酸素含有ガスの流れを制御するのに適したフローレギュレータを更に含む、請求項１３に記載の装置。
【請求項１６】
前記フローレギュレータが、すべりシース、シャッタ、ルーバ、またはスラットを含む、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
ベンチレータをさらに含み、前記ベンチレータは、前記酸素含有ガス送達デバイスおよび前記制御ユニットを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１８】
少なくとも一つのナノデバイスセンサが、前記患者の体内に移植される、請求項１に記載の装置。
【請求項１９】
前記酸素含有ガス源からの前記酸素含有ガスが、芳香剤、エアロゾル化した薬物、または水をさらに含む、請求項１に記載の装置。
【請求項２０】
前記酸素含有ガスを加熱するのに適した加熱器をさらに含む、請求項１に記載の装置。
【請求項２１】
前記制御ユニットが、（ａ）前記患者により必要とされる呼吸補助のレベルを決定し、そして（ｂ）前記酸素保有ガス送達装置を、（ｉ）前記酸素含有ガス源から、持続的流れの酸素含有ガスを投与し、そして（ｉｉ）さらなる呼吸補助が前記患者により必要とされることを前記制御ユニットが決定する時のみジェットブーストを投与するように、制御する、請求項１に記載の装置。
【請求項２２】
前記センサが、異なる位置に設けられる、請求項１に記載の装置。
【請求項２３】
センサのシグナル応答が、追加的センサのシグナル応答に比べて弱められ、シグナルドリフト、一時的シグナル、および人為結果を修正するために、前記センサの前記シグナル応答と、前記追加的センサの前記シグナル応答とが比較される、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記酸素含有ガス送達デバイス、酸素含有ガス源、および前記制御ユニットが共に収容される、請求項１に記載の装置。
【請求項２５】
患者の呼吸を補助する装置であり、
酸素含有ガス送達デバイスと、
遠位端および近位端を備えるカテーテルであって、前記遠位端は、前記患者の発話能力を妨げずに、前記患者の呼吸器系に挿入されるのに適しており、そして前記近位端は、前記酸素含有ガス送達デバイスに接続されるのに適している、カテーテルと、
前記患者の気道において、前記患者の自発呼吸を感知するのに適したセンサと、
制御ユニットと、
を含み、前記制御ユニットおよび前記センサが、自発吸息プロセスを識別するのに適しており、そして
前記制御ユニットおよび前記酸素含有ガス送達デバイスが、前記患者の発話能力を妨げずに、前記自発吸息プロセスに同期して追加量の酸素含有ガスを肺に投与するのに適しており、前記追加量の酸素含有ガスは、吸息中の任意の時点で送達される、
装置。
【請求項２６】
前記制御ユニットおよび前記酸素含有ガス送達デバイスが、前記酸素含有ガスを、持続的に、断続的に、またはパルスにより投与するのに適している、請求項２５に記載の装置。
【請求項２７】
前記センサは、サーミスタ、圧力センサ、体外圧力センサ、シリコーンワイヤひずみゲージ、レスピバンド、レスピトレース、経胸腔的電気的インピーダンス測定デバイス、口または鼻のフローセンサ、およびカプノメータからなる群より選択される、請求項２５に記載の装置。
【請求項２８】
人工気管をさらに含み、前記カテーテルと前記人工気管とが接続されるのに適している、請求項２５に記載の装置。
【請求項２９】
前記人工気管が、プロングまたはペタルにより気管内で固定されるのに適している、請求項２８に記載の装置。
【請求項３０】
前記人工気管が、抗菌剤、薬物、潤滑被覆、ヒドロゲル麻酔薬、肉芽組織防止処置、または粘液形成防止処置を含む被覆を含むことにより、抗菌剤、薬物、潤滑被覆、ヒドロゲル麻酔薬、肉芽組織防止処置、または粘液形成防止処置を、前記患者に供給する、請求項２８に記載の装置。
【請求項３１】
前記カテーテルが出口ポートを含み、前記カテーテルの前記出口ポートを前記患者の気管内のほぼ中心におくのに前記カテーテルが適している、請求項２５に記載の装置。
【請求項３２】
前記カテーテルが、前記気管の壁に接触するコイルまたは屈曲を含み、前記カテーテルの前記出口ポートを前記患者の前記気管内のほぼ中心におくのに前記カテーテルが適している、請求項３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記カテーテルが、前記カテーテルの前記出口ポートを前記気管内のほぼ中心におくのに適したクリップまたはバルーンを含む、請求項３１に記載の装置。
【請求項３４】
前記カテーテルが、単一の円周バルーンまたは複数のバルーンを含む、請求項３３に記載の装置。
【請求項３５】
前記クリップが弾性材料を含む、請求項３３に記載の装置。
【請求項３６】
前記カテーテルが、口または鼻を経由して前記患者の呼吸器系に導入されるのに適している、請求項１または２５に記載の装置。
【請求項３７】
前記カテーテルが外側管腔および内側管腔を含み、前記外側管腔の壁が複数のポートを含む、請求項２５に記載の装置。
【請求項３８】
吸息中に、前記内側管腔を通して前記酸素含有ガスが投与され、呼息中に、前記外側管腔を通して前記酸素含有ガスが投与される、請求項３７に記載の装置。
【請求項３９】
粘液除去を改善するために、振動流が適用される、請求項２５に記載の装置。
【請求項４０】
前記気管内の高圧を感知するのに適した圧力センサをさらに含み、そして高圧が検出されると前記制御ユニットが酸素含有ガスの前記投与を止める、請求項２５に記載の装置。
【請求項４１】
前記酸素含有ガスが、ほぼ純粋な酸素、酸素および窒素の混合物、酸素および不活性ガスの混合物、大気、またはこれらの様々な組み合わせを含む、請求項２５に記載の装置。
【請求項４２】
前記酸素含有ガスが、芳香剤、エアロゾル化した薬物、または水をさらに含む、請求項４１に記載の装置。
【請求項４３】
前記酸素含有ガスを加熱するのに適した加熱器をさらに含む、請求項４１に記載の装置。
【請求項４４】
前記制御ユニットが、（ａ）前記患者により必要とされる呼吸補助のレベルを決定し、そして（ｂ）前記酸素含有ガス送達デバイスを、（ｉ）前記酸素含有ガス送達デバイスから持続的流れの酸素含有ガスを投与し、そして（ｉｉ）前記制御ユニットが追加呼吸補助が前記患者により必要とされることを決定する時のみジェットブーストを投与するように、制御する、請求項２５に記載の装置。
【請求項４５】
管状支持体本体と、
ジェットカテーテルの接続部と、
前記管状支持体本体と通信する少なくとも二つのセンサ
を含む、人工気管であり、
前記センサが、サーミスタ、圧力センサ、体外圧力センサ、シリコーンワイヤひずみゲージ、経胸腔的電気的インピーダンス測定デバイス、フローセンサ、またはカプノメータを含む、人工気管。
【請求項４６】
前記センサのうちの一つを、前記管状支持体本体の中、または保護フィルムの下に埋め込むことにより、ブリッジ回路が補正される、請求項４５に記載の人工気管。
【請求項４７】
前記ブリッジ回路が、応答時間の異なるセンサを使用することにより補正される、請求項４６に記載の人工気管。
【請求項４８】
内側管腔および外側管腔をさらに含むカテーテルをさらに含む、請求項４５に記載の人工気管。
【請求項４９】
前記カテーテルの前記外側管腔の壁が、複数のポートを含む、請求項４８に記載の人工気管。
【請求項５０】
前記複数のポートが、ほぼ円形、六角形、楕円形、またはスリットである、請求項４９に記載の人工気管。
【請求項５１】
前記カテーテルが、前記ポートを通る酸素の流れを制御するのに適したフローレギュレータをさらに含む、請求項５０に記載の人工気管。
【請求項５２】
前記フローレギュレータが、すべりシース、シャッタ、ルーバ、またはスラットを含む、請求項５１に記載の人工気管。
【請求項５３】
内側管腔および外側管腔
を含む、呼吸補助のための二重管腔カテーテルであり、
前記内側管腔の端に、ジェットノズルが提供され、前記外側管腔の壁が複数のポートを含む、二重管腔カテーテル。
【請求項５４】
前記複数のポートが、ほぼ円形、六角形、楕円形、またはスリットである、請求項５３に記載の二重管腔カテーテル。
【請求項５５】
前記カテーテルが、前記ポートを通る酸素の流れを制御するのに適したフローレギュレータをさらに含む、請求項５４に記載の二重管腔カテーテル。
【請求項５６】
前記フローレギュレータが、すべりシース、シャッタ、ルーバ、またはスラットを含む、請求項５５に記載の二重管腔カテーテル。
【請求項５７】
少なくとも第一センサをさらに含む、請求項５６に記載の二重管腔カテーテル。
【請求項５８】
第二センサをさらに含む、請求項５７に記載の二重管腔カテーテル。
【請求項５９】
前記第一および第二センサが、サーミスタ、圧力センサ、シリコーンワイヤひずみゲージ、経胸腔的電気的インピーダンス測定デバイス、フローセンサ、またはカプノメータである、請求項５８に記載の二重管腔カテーテル。
【請求項６０】
患者の呼吸を補助する装置であり、
ベンチレータであって、（ｉ）酸素含有ガス送達デバイス、（ｉｉ）制御ユニット、（ｉｉｉ）前記患者の気道において自発呼吸を測定するのに適した呼吸センサ、（ｉｖ）酸素含有ガス源への接続部を含む、ベンチレータと、
（ｉ）遠位端および（ｉｉ）近位端を備えるカテーテルであって、前記遠位端は、前記患者が上気道を通して自発的に吸息および呼息し得るように、起動を閉塞させずに前記患者の呼吸器系に挿入されるのに適しており、そして前記近位端は、前記酸素含有ガス送達デバイスに取り付けられるのに適している、カテーテルと、
を含み、前記制御ユニットおよびセンサが、吸息相と呼息相を識別するのに適しており、
前記制御ユニットおよび酸素含有ガス送達デバイスが、吸気を増やすために吸気中に、および／または呼息を増やすために呼息中に、追加量の酸素含有ガスを肺に投与するのに適しており、そして
前記制御ユニットが、（ｉ）前記センサからのフィードバックに基づいて、前記患者により必要とされる補助のレベルを決定し、そして（ｉｉ）前記酸素含有ガスの前記投与を、前記制御ユニットにより決定された前記患者の必要に基づいて、増加、減少、スイッチオン、またはスイッチオフする、装置。
【請求項６１】
患者の呼吸を補助するためのデバイスであり、
前記患者により装着されるように構成されたベンチレータであって、（ｉ）前記患者の気道において、前記患者の自発呼吸を感知し、吸息相と呼息相を識別するためのセンサ、（ｉｉ）酸素含有ガス送達デバイス、（ｉｉｉ）制御ユニット、（ｉｖ）酸素含有ガス源への接続部を含む、ベンチレータと、
（ｉ）遠位端および（ｉｉ）近位端を備えるカテーテルであって、前記遠位端は、前記患者が上気道を通して自発的に吸息および呼息し得るように、前記患者の起動を閉塞させずに前記患者の呼吸器系に挿入されるのに適しており、そして前記近位端は、前記酸素含有ガス送達デバイスに取り付けられるのに適している、カテーテルと、
を含み、前記制御ユニットおよびセンサが、吸息相と呼息相を識別するのに適しており、
前記制御ユニットおよび酸素含有ガス送達デバイスが、吸気を増やすために吸気中に、および／または呼息を増やすために呼息中に、追加量の酸素含有ガスを肺に投与するのに適しており、
前記制御ユニットが、（ｉ）前記センサからのフィードバックに基づいて、前記患者により必要とされる補助のレベルを決定し、そして（ｉｉ）前記制御ユニットにより決定された前記患者の必要に基づいて、前記酸素含有ガスの前記投与を増加、減少、スイッチオン、またはスイッチオフする、デバイス。
【請求項６２】
前記制御ユニットにより使用されるフィードバックが、呼吸率、呼吸の深さ、吸息の長さ、呼息の長さ、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項６０に記載の装置。
【請求項６３】
前記制御ユニットにより使用されるフィードバックが、呼吸率、呼吸の深さ、吸息の長さ、呼息の長さ、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項６１に記載のデバイス。
【請求項６４】
前記制御ユニットが、前記センサからの入力に基づいて、前記患者により必要とされる呼吸補助のレベルを決定し、該入力が、呼吸率、呼吸の深さ、吸息の長さ、呼息の長さ、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項２１に記載の装置。
【請求項６５】
前記制御ユニットが、前記センサからの入力に基づいて、前記患者により必要とされる呼吸補助のレベルを決定し、該入力が、呼吸率、呼吸の深さ、吸息の長さ、呼息の長さ、およびこれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項２１に記載の装置。