(57)【要約】  この発明は、人の骨中に挿入される為の固定具に関係している。この固定具は、そこから表面構造が突出している芯を備えている。少なくとも１つの溝が表面構造の表面中に設けられていて、表面構造の頂に向かう方向における延びを有している。溝の深さは表面構造の高さよりも小さい。【選択図】    図５ａ
2012521232.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人の骨中に挿入される為の固定具であって、
前記固定具の芯から突出していて頂及び底を交互に有している表面構造と、そして
前記表面構造の表面中に設けられており溝底を有している少なくとも１つの溝と、
を備えていて、
ここにおいては、前記溝底が前記固定具の芯から前記構造の頂に向かい延出している通路に沿い延出し、
ここにおいては、前記溝の深さが前記表面構造の高さよりも小さい、
骨固定具。
【請求項２】
前記少なくとも１つの溝が複数の溝の形態をしており、ここにおいては前記複数の通路の少なくとも２つ又はそれ以上が互いに平行に延出している、
請求項１中に請求されている如き骨固定具。
【請求項３】
前記少なくとも１つの溝が複数の溝の形態をしており、ここにおいては前記複数の通路の少なくとも２つ又はそれ以上が互いに非平行に延出している、
請求項１乃至２のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項４】
前記溝の少なくとも１つが、前記溝の少なくとももう１つと交差している、
請求項３中に請求されている如き骨固定具。
【請求項５】
前記少なくとも１つの溝が、四角状又は菱形状パターンを形成している複数の溝を備えている、
請求項１乃至４のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項６】
前記少なくとも１つの溝が、前記固定具の周方向に実質的に延出している、
請求項１乃至５のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項７】
前記少なくとも１つの溝が、前記固定具の芯の周囲に環状通路を形成している、
請求項６中に請求されている如き骨固定具。
【請求項８】
前記固定具の芯と前記溝底との間の距離が、前記溝の延出に沿い交互にそして繰り返し増加及び減少している、
請求項１乃至７のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項９】
前記溝が、前記固定具の表面上に突出している直線，円，または螺旋形状を描く、
請求項１乃至８のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの溝の深さが、０．１５ｍｍ又はそれ以下、好ましくは０．１ｍｍ又はそれ以下、より好ましくは０．０５ｍｍ乃至０．１ｍｍである、
請求項１乃至９のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１１】
前記少なくとも１つの溝の深さが前記表面構造の高さよりも小さく、適切には前記少なくとも１つの溝の深さが前記表面構造の高さの５０％又は５０％以下であり、例えば、前記表面構造の高さの３０％又は３０％以下であり、前記表面構造の高さの１５％乃至３０％の如きである、
請求項１乃至１０のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１２】
前記固定具が前記骨中に十分挿入されるよう適用される錨部分を備えていて、ここにおいては、前記錨部分の全周表面積の１％以上、適切には５％以上、例えば１０％以上、２０％以上の如く、に前記少なくとも１つの通路が設けられ／が前記少なくとも１つの通路により構成されている、
請求項１乃至１１のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１３】
前記固定具の芯から突出している前記表面構造が、一つ又はそれ以上の螺旋ねじ山，ビーズの周方向線，周方向に向けられている峰，又は、これらの組み合わせの如き、周方向に向けられている粗さの形態である、
請求項１乃至１２のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１４】
前記固定具の芯から突出している前記表面構造が輪郭を有していて、ここにおいては、前記溝底が前記固定具の前記芯に対する前記構造の輪郭の変化に実質的に従っている、
請求項１乃至１３のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１５】
ねじ山輪郭を有している外部ねじ山を備えていて、
ここにおいては、前記少なくとも１つの溝が前記ねじ山の表面に設けられていて、ここにおいては、前記溝底が前記固定具の芯に対する前記ねじ山の輪郭の変化に実質的に従っている、
請求項１乃至１４のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１６】
前記ねじ山が前記固定具の長手方向中心線の回りに螺旋の形態で延出していて、ここにおいては、前記通路の延長は前記螺旋と非平行である、
請求項１５中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１７】
前記ねじ山の前記輪郭が冠状対面側面及び頂点状対面側面を備えており、ここにおいては、前記少なくとも１つの溝の延長が冠状又は頂点状対面側面の一つに限定されている、
請求項１５又は１６中に請求されている如き骨固定具。
【請求項１８】
前記固定具が、人の顎骨中に挿入する為の歯科用固定具である、
請求項１乃至１７のいずれか１項中に請求されている如き骨固定具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、人の骨中に挿入される為の固定具に関係している。
【背景技術】
【０００２】
失われた歯，破損された骨盤又は指の如き損傷された末端（limb）を修復させる為の今日の一般的な方法は、隣接している骨組織中に固定具を設置し、そして、損傷された部位を交換することである。これに関して、成功した結果の為には、固定具は骨中に十分安定して正確に接合されなければならない。用語「骨統合（osseointegration）」は、この接合効果（joining effect）の為に使用され、この用語の基本的な意味は固定具表面中への骨組織の成長である。この接合に対する２つの主な貢献者は、機械的な接合及び生物的な接合である。前者は固定具がその中に設置される骨の巨視的な形状（macro geometry）により及び固定具の巨視的な形状により、一般的に影響され、そして、これら２つの作業をともにどのように良くするかの直接の効果である。後者は、特に設置直後の時に、効果を連続的に進化させ発達させ、そして、固定具の微視的な表面構造が如何に良く骨組織と相互に働くかにより一般的に影響される。
【０００３】
内部成長のお蔭により、骨と固定具との間の相互固定効果がある。また、機械的な接合は、理想的な状況下では、骨組織が固定具の表面凹所中に成長し、そして、設置後に固定具と骨との間に残されていた空間中に成長することにより、時間とともに向上される。
【０００４】
機械的及び生物的な概念の相互作用は骨内部成長に影響を与え、そして骨と固定具の突出している表面構造との間を接合させる。突出している表面構造は、ねじ山，環状峰（annular ridge），ビーズ（beads）の線（line）又は模様（pattern），その他の形態であって良い。さらに、固定具の吹付加工された（blasted）表面は、この目的の為の好ましい状況を提供する。
【０００５】
患者の観点から、出来る限り早く所定の場所に補綴（prosthesis）を有することが望まれる。例えば、歯交換の為には、補綴（prosthesis）による噛みこなし（mastication）が固定具上への軸負荷（axial load）を伝達する。設置された固定具は、骨組織の十分な内部成長が生じる以前には、十分な機能的な負荷にさらされるべきではないというのが通常の理解である。
【０００６】
治療期間中には制限された負荷が許容されて良いという状況があり、そして、治療期間中には如何なる負荷も避けなければならないという他の状況もある。この理解は、歯科用固定具に適用可能であるばかりでなく、他の固定具にも適用可能である。患者が出来る限り早く使用可能な補綴を獲得することを許容する為に骨組織の内部成長の為の時間を短くすることが望まれている。
【発明の概要】
【０００７】
この発明は、固定具の芯から周囲の骨へと向かい延出している方向における（又は、周囲の骨から固定具の芯へと向かい延出している方向における）血液分配を許容することにより、骨組織の内部成長の為の時間が強く影響されるという洞察（insight）に基づいている。特に、固定具の突出している表面構造上に少なくとも部分的に半径方向に延出している隙間を提供することにより、初期骨再吸収（initial bone resorption）の量が減少され、骨組織の内部成長を刺激するより大きな面積を提供することが実現される。さらに、突出している表面構造がねじ山の形態で提供された場合には、設置された固定具のねじ山側面に沿った溝が血液を移動させる為に使用されることが出来、そして、従って、骨組織の内部成長を刺激することが実現される。この発明はまた、固定具上の小さな負荷は、骨中で通常行われ、そして、治療期間の間に固定具が負荷にさらされた時に増加される、ポンプ効果を向上させることが出来るという理解にも基づいている。
【０００８】
この発明の１つの概念に従えば、人骨中に挿入される為の固定具が提供される。この固定具は、
前記固定具の芯から突出していて頂及び底を交互に有している表面構造と、そして
前記表面構造の表面中に設けられており溝底を有している少なくとも１つの溝と、
を備えていて、
ここにおいては、前記溝底が前記固定具の芯から前記構造の頂に向かい延出している通路に沿い延出し、
ここにおいては、前記溝の深さが前記表面構造の高さよりも小さい。
【０００９】
従って、溝底と芯との間の距離が、表面構造に沿った溝の延びに伴い変化する。溝が固定具の芯からの距離を変化させて表面構造の表面上を延出するので、それは、表面構造の表面の大きな面積上に骨内部成長を刺激するよう設計されることが出来る。更には、前記１つ又はそれ以上の溝の存在が、溝を伴わない固定具に比べ固定具の全表面積を増大させる。増大された表面積は、骨と固定具との間の増大された相互固定効果を可能にする。さらに、前記１つ又はそれ以上の溝の存在は、低品質の骨組織における治療手続きを容易に／速度向上させる。
【００１０】
通路が実質的に真っ直ぐであるか又は湾曲された延びを有して良く、それは、それが芯から構造の頂へと向かうその道（way）に巻く時に捩じれそして回転されてさえ良い。溝は、通路の１つの部位又は複数の部位に沿い又は全通路に沿い延出して良い。更には、溝は、構造の頂上に連続し、そして通過し、そして次に芯に向かい再び下降して延出（或いは、異なった構造底位置に向かうか又は同じ構造底位置へと向かい戻るかのいずれか）して良い。固定具の長手方向中心線と溝底との間の半径方向距離は、前記溝が前記通路に沿い前記構造頂に向かい通過するのにつれて増加する。逆に、固定具の長手方向中心線と溝底との間の半径方向距離は、前記溝が前記通路に沿い前記構造底に向かい又は固定具の芯に向かい通過するのにつれて減少する。
【００１１】
少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記少なくとも１つの溝は互いに平行に延出している２つ又はそれ以上の溝を備えている。このことは、突出している表面構造の大きな面積に血液分配溝が設けられて良いことを許容する。前記２つ又はそれ以上の溝は、固定具の芯又は幾何学的な長手方向中心線の回りの螺旋の形態に適切に配置されることが出来る。或いは、これらは固定具の回りの環状通路を描く。
【００１２】
少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記少なくとも１つの溝が互いに非平行に延出している２つ又はそれ以上の溝を備えている。これもまた、突出している表面構造の大きな面積に血液分配溝が設けられて良いことを許容する。溝の延びは、互いに完全に分離されていて良い。しかしながら、これ等は、代わりとして、互いに向い収束していて良い。例えば、溝は、共通点から広まって良く、又は、互いの通路が交差することさえして良い。このようにして、相互に連結されている血液分配溝のシステムが、表面構造の表面上に設けられて良い。固定具に、１つ又はそれ以上の例示的な延びの代わりが設けられて良い。さらに、２つ又はそれ以上の非平行に延びている溝が平行に延びている溝と組み合わされて良い。
【００１３】
少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記少なくとも１つの溝が四角状又は菱形状パターンを形成している複数の溝である。突出している表面構造の大きな面積が溝を格子状の様に互いに相互連結させることにより覆われることを許容することに加えて、血液分配がさらに促進される。
【００１４】
溝又は複数の溝が固定具の長さに沿って向けられている通路を好ましくは描くが、少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記少なくとも１つの溝は前記固定具の周方向に実質的に延出する。少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記少なくとも１つの溝が前記固定具の長手方向中心線及び芯の周りに環状通路を形成する。言い換えれば、溝は、前記芯の表面上に、そして前記表面構造の表面上に、突出されている円形状としてみなされて良い。これはさらに少なくとも１つの例の実施形態に部分的に反映され、それに従えば溝は、固定具の表面上に、即ち芯の表面及び突出している表面構造の表面上に、突出されている、直線，円，又は螺旋形状を描く。
【００１５】
前記少なくとも１つの溝は、固定具上の１つ又はそれ以上の位置に設けられた、１つ又はそれ以上の短い個別の溝部分の形態であって良い。溝部分は、分散されているか、又は１つ又はそれ以上の破線を形成して良い。或いは、前記少なくとも１つの溝は、複数の表面構造頂及び底に渡り延出している１つ又はそれ以上の長い連続している溝の形態であって良く、従って、固定具表面に沿いローラーコースター（roller coaster）通路を描く。この後者の代わりは、少なくとも１つの例の実施形態中に反映されていて、それに従えば、固定具の芯（又は固定具の長手方向中心線）と溝底との間の半径方向距離が前記溝の延出に沿い交互に増加及び減少する。
【００１６】
少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記少なくとも１つの溝の深さが、０．１５ｍｍ又はそれ以下、好ましくは０．１ｍｍ又はそれ以下、より好ましくは０．０５ｍｍ乃至０．１ｍｍである。
【００１７】
少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記少なくとも１つの溝の深さが前記表面構造の高さよりも小さく、適切には前記少なくとも１つの溝の深さが前記表面構造の高さの５０％又は５０％以下であり、例えば、前記表面構造の高さの３０％又は３０％以下であり、前記表面構造の高さの１５％乃至３０％の如きである。例えば、表面構造が固定具の芯から０．２ｍｍを越えて突出していない、例えば、表面構造が小さなねじ山又は周方向に向けられている峰又は上昇されている片の形態、である場合、前記少なくとも１つの溝の深さは前記表面構造の高さの５０％よりも大きいことでさえ良い。
【００１８】
少なくとも１つの例の実施形態に従えば、前記固定具が前記骨中に十分挿入されるよう適用される錨部分を備えていて、ここにおいては、前記錨部分の全周表面積の１％以上、適切には５％以上、例えば１０％以上、２０％以上の如く、に前記少なくとも１つの通路が設けられ／が前記少なくとも１つの通路により構成されている。前記錨部分は固定具全体を構成して良い。従って、固定具は、完全に骨中に挿入され、骨から突出する為に上部構造を固定具に連結させて良い。或いは、固定具は、前記錨部分に加えて、前記前記錨部分が骨内に配置されている間に骨から突出するよう適用されている突出部分を備えていて良い。
【００１９】
芯から突出している表面構造は、少なくとも１つの例の実施形態においては、より多く又はより少なく無作為に（randomly）又は均等に（evenly）分散されている出張り（bulge）の如き、向きが定められていない（non-oriented）粗さ（roughness）の形態であって良いが、少なくとももう１つの例の実施形態に従うと、向きが定められている（oriented）粗さの形態であって良い。例えば、軸方向に又は他の方向に向けられている粗さが１つの代わりである。少なくとも１つの例の実施形態に従うと、向きが定められている（oriented）粗さは周方向に向けられている粗さ、即ち、その粗さは固定具の周に沿った延びの主方向を有している。
【００２０】
少なくとも１つの例の実施形態に従うと、前記周方向に向けられている粗さは、ビーズ（beads）の一つ又はそれ以上の周方向線の形態である。個々の線におけるビーズ（beads）は周方向に離れていて良い。
【００２１】
少なくとも１つの例の実施形態に従うと、前記周方向に向けられている粗さは、１つ又はそれ以上の全環形状（即ち、円）、又は１つの環形状の１つ又はそれ以上の部位であって良い、周方向に向けられている峰の形態又は持ち上げられた片（raised strip）の形態である。峰又は持ち上げられた片（raised strip）はまた、周方向に向けられていない（non-circumferentially oriented）粗さを有している実施形態中に設けられて良い。
【００２２】
少なくとも１つの例の実施形態に従うと、前記周方向に向けられている粗さは、一つ又はそれ以上の螺旋ねじ山の形態である。
【００２３】
固定具は、血液分配溝を使用することの大略的な発明の考えが前述した代わりの如何なる１つ又は幾つかの組み合わせの為に実行されて良いので、突出している表面構造の為に上に提出された代わりの如何なる組み合わせも提出して良い。
【００２４】
少なくとも１つの例の実施形態に従うと、固定具はねじ山の輪郭（thread profile）を有している外部ねじ山を備えており、ここにおいては前記少なくとも１つの溝が前記ねじ山の表面に設けられており、ここにおいては前記溝底が前記固定具の前記芯に対する前記ねじ山の輪郭の変化に実質的に従っている。固定具は、幾何学上の長手方向中心線を有すると考えられて良く、ここにおいては外部ねじ山は、軸方向において、交互にねじ山底（thread bottom）とねじ山頂（thread top）とを有し、ここにおいては少なくとも幾つかのねじ山底が固定具の芯の表面中に配置されていて、ここにおいては溝底と前記芯との間の距離がねじ山に沿った溝の延びに伴い変化する。言い換えれば、長手方向中心線からねじ山の輪郭までの半径方向距離が増加した時、前記中心線から溝底までの半径方向距離もまた増加する。逆に、長手方向中心線からねじ山の輪郭までの半径方向距離が減少した時、前記溝底までの半径方向距離もまた減少する。
【００２５】
溝は、他の例の実施形態においては、例えば、突出している周方向に向けられている峰の輪郭、又は張り出し（bulge）の如き他の表面構造の輪郭、に従って良い。
【００２６】
少なくとも１つの例の実施形態に従うと、前記ねじ山は固定具の長手方向中心線の回りの螺旋の形態で延びていて、ここにおいては前記溝の延びは前記螺旋と非平行である。従って、前記溝は、ねじ山頂（thread top）とねじ山底（thread bottom）との間の方向に延びている通路を描いている。溝それ自体は長手方向中心線の回りの螺旋の形態であって良いが、しかしながら、その先頭（lead）は次にねじ山螺旋（thread spiral）の先頭（lead）から異なる。適切には、複数の螺旋形状にされている溝が設けられていて良い。溝の幾つかは互いに他の通路と交差して良い。１つ以上の通路を有している大略的な考えはまた、以下の例の実施形態中に反映されている。
【００２７】
ローラーコースター（roller-coaster）形態を有する代わりとして、ねじ山側面（thread flank）のただ１つのみに溝が設けられている。従って、少なくとも１つの例の実施形態に従うと、前記ねじ山の前記輪郭が冠側対面側面（coronally facing flank）及び根尖対面側面（apically facing flank）を備えており、ここにおいては、前記少なくとも１つの溝の延長が冠側（coronally）又は根尖対面側面（apically facing flank）の一つに限定されている。環状又は周方向に向けられている峰が固定具の芯から突出している少なくとも１つの代わりの実施形態においては、前記少なくとも１つの溝の延びはこのような峰の冠側（coronally）又は根尖対面側面（apically facing flank）の一つに限定されている。
【００２８】
上に例示された及び他の実施形態は、固定具本体から遠いねじ山／峰側面（thread/ridge flank）の半径範囲（radial extent）の利点を得、そして、固定具の芯から遠い側面の範囲の少なくとも部位に沿って溝を提供する。
【００２９】
大略的な発明の考えは種々の型の骨組織における血液分配を刺激する為に種々の型の固定具に適用可能であるが、以下の議論は主に歯科用固定具に関連している。
【００３０】
従って、少なくとも１つの例の実施形態に従うと、前記固定具は人の顎骨中に挿入する為の歯科用固定具である。適切には、前記固定具は、骨組織中に回転により挿入されたねじ型固定具であって良い。
【００３１】
歯科用固定具は、歯科用補綴の錨部材として使用される為である。この結果の為に、少なくとも１つの例の実施形態に従っている歯科用固定具は、歯科用補綴が要求されている現場で顎骨（上顎骨（maxilla）又は下顎骨（mandible））の骨組織中にドリル加工された穴−孔（bore-hole）中に（回転による如く）挿入可能である。ねじ型固定具実施形態の為に、穴−孔（bore-hole）には前もって雌ねじ山が設けられているか又は、例えば、固定具ねじ山中への１つ又はそれ以上の軸方向に延出している切削凹所，縁，又は切り込み（notch），その他の提供により自己雌ねじ切り能力（self-tapping capacity）が備えられている固定具によりまだ雌ねじが切られることなく（untapped）残されていて良い。例えば、固定具の頂点端部分（apical end portion）には、３個の切削凹所の如き、２〜４個の切削凹所が設けられていて良い。他の数の切削凹所が容易に考えられる。
【００３２】
補綴部位を固定具に連結する為の上部構造は、上顎骨又は下顎骨上を覆っている歯肉（gingiva）に架橋するよう歯科用固定具に係合する支台（abutment），スペーサ（spacer），又は他の変形粘性（transmucosal）要素を備えていて良い。補綴部位、例えば冠（crown），ブリッジ（bridge），又は義歯（denture）、が支台（abutment）に固定されて良い。上部構造を取り付けことが出来る種々の他の形態が存在している。例えば、補綴部位は歯科用固定具に直接固定されて良い。歯科用インプラント（dental implant）は従って、歯科用固定具に連結されている支台（abutment）又は支台（abutment）無しの歯科用固定具のみを備えて良い。
【００３３】
用語「冠側の（coronal）」は、ここにおいて及びこの出願を通して、歯科用インプラントの頭端（head end）又は末端（trailing end）に向かう方向を指摘するのに使用されている。例えば、支台（abutment）が歯科用固定具に連結されている状況においては、支台（abutment）の冠側の（coronal）方向は、固定具から遠くに向けられている支台（abutment）の部位に向かう方向となる。逆に、用語「根尖の（apical）」は、要素の挿入端に向かう方向を指摘する。従って、根尖の（apical）及び冠側の（coronal）は正反対の方向である。さらに、用語「軸方向（axial direction）」又は「軸方向に（axially）」は、この出願を通して、冠側の（coronal）端から根尖の（apical）端まで取られた方向又はこの逆を指摘するのに使用されている。
【００３４】
盲穴又はソケットが、冠側の（coronal）端から固定具に固定される上部構造の為の固定具本体の根尖の（apical）端と冠側の（coronal）端との中間の端表面まで、固定具本体中に根尖方向（apically）に延出していて良い。ソケットは、固定具に対する上部構造のねじ連結の為の雌ねじが切られている区域（internally-threaded section）を備えていて良い。内部多角側壁、例えば六角形又は代わりのソケットの壁からの１つ又はそれ以上の突起又はソケットの壁における凹み、の如き、上部構造の為の回転固定がソケット中に設けられて良い。冠側の（coronal）区域の如きソケット区域は、根尖の（apical）端に向かいテーパーにされていて良い。テーパーにされている区域は、雌ねじが切られている区域（internally-threaded section）に適切に冠側に（coronally）配置されている。
【００３５】
歯科用固定具は一段階処置又は二段階処置において使用されて良い。一段階処置においては、治療又は一時的な支台（abutment）が歯肉組織（gingival tissue）を形成する為に固定具に連結されており、そして治療期間後に治療又は一時的な支台（abutment）が永久の支台（abutment）により置き換えられる。二段階処置においては、固定具には覆いねじ（cover screw）が設けられていて、そして、歯肉組織（gingival tissue）が固定具上に縫合され（sutured）ねじを覆い、そして、治療期間後に、組織が開かれ、そして覆いねじ（cover screw）の除去後に支台（abutment）が固定具に連結される。
【００３６】
歯科用固定具に対し支台（abutment）を連結させる為の想像可能な代わりは、一体インプラント（one-piece implant）を有することであり、ここにおいてはインプラントの一部分が骨組織内に埋設されていて、インプラントの他の部分は歯肉（gingiva）を通って骨組織から延出している。
【００３７】
歯科用固定具は、冠側の（coronal）端に向かいテーパーにされている円錐形状にテーパーにされている端部分を有していて良い。この冠側の（coronal）端部分の軸方向範囲（axial extent）は、固定具の全長さに比較して小さく、一例としては、１．５％−３．７％の範囲中の如き、全長さの４％を越えない。冠側の（coronal）端部分は適切には、ねじ山が形成されている表面を伴わず、例えば滑らかな又は吹付加工された（blasted）表面を有して、設けられて良い。
【００３８】
歯科用固定具は、固定具の長手方向中心線（longitudinal axis）に対し直交している実質的に平坦な冠側の（coronal）端表面を有して良い。或いは、冠側の（coronal）端表面は、例えば顎骨内に位置されている時に固定具の長さが固定具の舌側（lingual side）上で長く頬側（buccal side）上で短いように、固定具の長手方向中心線に対し傾斜された輪郭を有して良い。もう一つの代わりは、鞍形状にされている冠側の（coronal）端表面である。
【００３９】
歯科用固定具の長さは、例えば、医療の状況次第で、５−１９ｍｍの範囲内にあって良い。固定具の外直径は、適切には、３−５ｍｍの如き、２−６ｍｍの範囲内にあって良い。
【００４０】
歯科用固定具は適切には、実質的に円筒形状であるか又は冠側の（coronal）端から根尖の（apical）端に向かい僅かにテーパーにされていて良い。もしも、固定具がわずかに円錐形状を有しているのであれば、固定具の芯及び、例えばねじ山頂（thread top）により規定されている、外周は、テーパーと同じか又は異なっている角度を有して良い。更には、固定具の芯は、ねじ山頂（thread top）が円錐形状である間に円筒形状であって良く、逆に、固定具の芯は、ねじ山頂（thread top）が大略的に円筒形状の幾何学的形状を描いている間にテーパーにされていて良い。或いは、固定具は、１つ又はそれ以上の円筒形状部分及び／又は１つ又はそれ以上のテーパー部分を備えていて良い。従って、固定具の１つ又はそれ以上の部分は、例えば、固定具の長手方向中心線と平行な共通の仮想円筒表面中に横たわっているねじ山頂（thread top）を有して良い。或いは又は追加的に、固定具の１つ又はそれ以上の部分は、根尖の（apical）方向において長手方向中心線に向かいテーパーにされている仮想の円錐表面中に横たわっているねじ山頂（thread top）を有して良い。
【００４１】
固定具に外部ねじ山が設けられている実施形態の場合においては、固定具は、１つ又はそれ以上のねじ山螺旋、即ち複数開始ねじ山（multi-start thread）を備えていて良い。
【００４２】
用語「ピッチ（pitch）」は、ねじ山の隣接した頂間の軸方向距離を指摘する為に使用されている。用語「進み（lead）」は、固定具が一回転された時に長手方向中心線に対し平行に進行する距離を指摘する為に使用されていて、即ちそれは、ねじ山の螺旋の数と掛け合わされたピッチに対応している。一定のピッチを有している単一ねじ山螺旋の為に、進み（lead）はピッチと等しく；２重ねじ山螺旋の為には、進み（lead）はピッチの２倍である。
【００４３】
用語「微小ねじ山（microthread）」は、０．２ｍｍよりも大きくない高さを有しているねじ山を指摘する為に使用されている。少なくとも１つの例の実施形態に従えば、固定具には、例えば０，１ｍｍ、０．０５−０．１５ｍｍの如き、０．０２−０．２ｍｍの範囲内の高さを有している微小ねじ山が設けられている。用語「大きなねじ山（macrothread）」は、０．２ｍｍよりも大きな高さを有しているねじ山を指摘する為に使用されている。少なくとも１つの例の実施形態に従えば、固定具には、０．３ｍｍの如き、０．２５−０．３５ｍｍの範囲内の高さを有している大きなねじ山（macrothread）が設けられている。
【００４４】
適切には、微小ねじ山（microthread）は、大きなねじ山（macrothread）の冠側に（coronally）に配置されていて良い。例えば、微小ねじ山（microthread）は、密度の高い皮層の骨（cortical bone）と係合する為に配置されて良く、そして大きなねじ山（macrothread）は多孔性のスポンジ状／海綿骨（cancellous bone）と係合する為に配置されていて良い。微小ねじ山（microthread）の進み（lead）は適切には、大きなねじ山（macrothread）の進み（lead）に対応している。大きなねじ山（macrothread）のピッチ（pitch）は、微小ねじ山（microthread）のピッチの、例えば、３倍の如き、２−４倍であって良い。微小ねじ山（microthread）が設けられている固定部分のピッチ（頂から頂までの離れ（top-to-top spacing））は、略０．２０−０．２４ｍｍであって良い。大きなねじ山（macrothread）が設けられている固定部分のピッチ（頂から頂までの離れ（top-to-top spacing））は、略０．６０−０．７２ｍｍであって良い。微小ねじ山（microthread）の代わりとして（又は加えて）、固定具には、大きなねじ山（macrothread）の環状峰が冠側に（coronally）設けられていて良い。
【００４５】
大きなねじ山（macrothread）は、規定され方向付けられている（oriented）粗さとして考えられていることが出来る。例えば吹付加工（blasting），エッチング（etching），その他により得られた、より小さな寸法を有している方向付けされていない（non-oriented）粗さが、大きなねじ山（macrothread）上ばかりでなく微小ねじ山（microthread）上に重ねられて良い。
【００４６】
前記少なくとも１つの溝には、任意に、吹付加工（blasting），エッチング（etching），又は如何なる他の適切な形式の表面変形（surface modification）による如き、変形された表面（modified surface）が設けられて良い。
【００４７】
ねじ山輪郭は、２つの側面（flank），前記２つの側面（flank）の交差の間に形成された頂点での頂半径（top radius）Ｒ，２つの隣接したねじ山の間に形成された底半径（bottom radius）ｒを備えていて、前記側面（flank）は、前記ねじ山の横断面に対し直交しているとともに前記固定具本体の表面に対する接線である平面に対し直交している平面と角度Ｖを形成しており、前記輪郭はさらに高さＤを有している。適切には、１０°≦ｖ≦３５°の為にはＲは０．４×Ｄよりも大きく、そして３５°≦ｖ≦５５°の為にはＲは０．２×Ｄよりも大きい。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
【図１】図１は、この発明の少なくとも第１例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図２】図２は、この発明の少なくとも第２例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図３】図３は、この発明の少なくとも第３例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図４】図４は、この発明の少なくとも第４例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図５ａ】図５ａは、この発明の少なくとも第５例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図５ｂ】図５ｂは、この発明の少なくとも第５例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図６】図６は、この発明の少なくとも第６例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図７】図７は、この発明の少なくとも第７例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図８】図８は、この発明の少なくとも第８例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【図９】図９は、この発明の少なくとも第９例の実施形態に従っている固定具を図示している。
【発明を実施するための形態】
【００４９】
図１は、この発明の少なくとも第１例の実施形態に従っている固定具１０を図示している。固定具１０は、固定具１０の冠側の（coronal）端１８から根尖側（apically）に延出している冠側の（coronal）部分１２、及び、固定具１０の根尖の（apical）端２０から冠側に（coronally）延出している根尖の（apical）部分１６を有している。中間部分１４が、冠側の（coronal）部分１２と根尖の（apical）部分１６との間に延出している。
【００５０】
根尖の（apical）部分１６は、穴−孔（bore-hole）中への固定具１０の挿入を容易にする為に、固定具１０の根尖の（apical）端２０に向かいテーパーにされている円錐を有している。固定具１０の長手方向中心線Ｘに対するテーパーの角度は、例えば、１５°の如き、略１０°−２０°、であって良い。図はねじ山が切られていない根尖の（apical）部分１６を図示しているが、別の実施形態においては、固定具の根尖の（apical）部分に外部ねじ山が設けられていて良い。ねじ山が設けられていようといまいと、根尖の（apical）部分１６には、冠側の（coronal）及び／又は中間部分と同様に、任意に、吹付加工されている（blasted）表面構造がさらに設けられて良い。
【００５１】
固定具１０は、そこから表面構造が突出している芯１１を有していて、図示されている例ではねじ山２２，２４の形態をしている。
【００５２】
冠側の（coronal）部分１２はここにおいては、１，２，４又はそれ以上の如き、他の数が考えられるが、３個のねじ山螺旋を有している微小ねじ山（microthread）２２が少なくとも部分的に設けられているように図示されている。微小ねじ山（microthread）が図示されているとはいうものの、少なくとも代わりの例の実施形態に従えば、冠側の（coronal）部分には、中間部分１４と同様に、別のねじ山螺旋としてか又は中間部分１４におけるねじ山螺旋の連続としてのいずれかとして、大きなねじ山（macrothread）２４が少なくとも部分的に設けられる。少なくとももう１つの代わりの例の実施形態に従えば、微小ねじ山（microthread）に代わり、冠側の（coronal）部分には、裸眼では微小ねじ山（microthread）と同じ外観に見える、複数の環状峰が設けられて良い。他の考えられる代わりは、ビーズ（beads）又は方向付けされておらず（non-oriented）／無作為に（randomly）に設けられている張り出し（bulge）の如き突起の周方向線である。
【００５３】
図示されている例の実施形態においては、中間部分１４での大きなねじ山（macrothread）２４は、冠側の（coronal）部分１２での微小ねじ山（microthread）２２と同じ進み（lead）を有する。しかしながら、微小ねじ山（microthread）２２は３個のねじ山螺旋を備えているので、大きなねじ山（macrothread）２４のピッチ（pitch）は微小ねじ山（microthread）２２のピッチ（pitch）の３倍である。
【００５４】
ここに図示されている冠側の（coronal）部分１２の長さは、１．５ｍｍの如き、略１−２ｍｍであって良い。しかしながら、より短い又はより長い長さが容易に考えられる。冠側の（coronal）部分１２の相対長さはまた、固定具１０の全長さの５−５０％の如き、例えば１０−２０％、の幅広い範囲から選択されて良い。
【００５５】
冠側の（coronal）部分１２は、固定具１０の冠側の（coronal）端１８に向かいテーパーにされているテーパー端部分２６を備えている。テーパー端部分２６は、固定具１０の全長さの４％以上にはならない。テーパー部分２６の表面にはねじ山が切られておらず、滑らかであるか又は吹付加工されていて（blasted）良い。このようなテーパー部分２６は、図６の例の実施形態中（参照数字６２６）により明確に見ることが出来る。
【００５６】
図１に連続すると、中間部分１４は大きなねじ山（macrothread）２４を備えている。１つのねじ山螺旋を有しているとして図示されてはいるが、中間部分１４は代わりに２つ又はそれ以上のねじ山螺旋を有して良い。同様に、実質的に真っ直ぐな円筒形状を有しているように図示されているが、中間部分１４はわずかに円錐形状、即ち、根尖の（apical）部分１６に向かい僅かにテーパーになっている形状、を有して良く、この場合においてはテーパーの角度が、略１°−２°の如き、例えば３°又はそれ以下であって良い。
【００５７】
切削凹所２８又は溝が、根尖の（apical）端２０から中間部分１４中へと延出している。この図中にはただ一つの切削凹所２８が図示されているが、固定具１０は、上顎骨（maxilla）又は下顎骨（mandible）中に設けられている穴−孔（bore-hole）中にねじ込まれた／回転された時の固定具１０の自己雌ねじ切り（self-tapping）の為に固定具１０の根尖の（apical）端２０の周面の回りに適切には均等に（symmetrically）に位置されている２つ，３つ，又は４つの如き、より多くの切削凹所２８を有して良い。
【００５８】
根尖の（apical）部分１６及び中間部分１４には、外部固定具表面に複数の浅い溝３０が設けられている。溝３０はここにおいては相互に平行に延出しているとして図示されている。溝３０はここにおいてまた、固定具１０の長手方向中心線Ｘに対し幾分傾斜されているとともに非平行である延びの主方向を有しているとして図示されている。しかしながら、他の傾斜が容易に考えられ、そしてそれらは互いに又は固定具１０の長手方向中心線Ｘと平行であって良く又は平行でなくとも良い。溝３０は、それらが固定具１０の長手方向中心線Ｘの回りに螺旋を形成するように傾斜されていてさえ良い。
【００５９】
図１の拡大されている切欠き部分中に図示されている如く、溝３０は、それらが冠側の側面（coronal flank）から根尖の側面（apical flank）へと、そして次の冠側の側面（coronal flank）及び次の根尖の側面（apical flank），その他へと行く時に、ローラーコースター（roller-coaster）状の通路を形成する。言い換えれば、溝３０及び溝底３２は、ねじ山底３８及びねじ山頂４０に沿い交互に繰り返し延出する通路を形成する。従って、この発明の少なくとも一つの概念に従えば、溝底３２は固定具１０の芯１１から構造頂（この例では：ねじ山頂４０）に向かい延出している通路に沿い延出し、ここにおいては溝３０の深さが表面構造の高さ（この例では：ねじ山２４の高さ）よりも小さい。
【００６０】
固定具１０が設置され、そしてねじ山が骨中に切り込まれ骨に係合された時、ねじ山と接触した骨組織の部位は最初は再吸収され（resorbed）易い。しかしながら、溝３０の存在のお蔭で、設置直後にまたねじ山と骨組織との間に小さな隙間が存在する。溝底３２と周囲の骨との間のこれ等の隙間においては、血液が流れるのが許容され、そして骨組織の内部成長を刺激する。幾つかの場合には、設置の直後に、血液の存在が固定具本体の芯の近傍で、即ち、ねじ山底３８で、最も高くなり、この場合には、ねじ山の周辺に向かい半径方向に側面３４，３６に沿い延出している溝３０がその方向に血液を好ましく分配する。血液溝の存在及び早い内部成長の過程がまた骨組織の他の部分を刺激して骨再吸収（bone resorption）を減少させ骨組織の満足のいく治療の為の時間を減少させると信じられている。従って、幾つかの骨組織の潜在的な再吸収（resorption）と同時に、他の骨組織が隙間及び溝３０中に成長する。結局は、潜在的に再吸収された（resorbed）領域の骨組織は、顎骨中に固定具１０を十分に安定させるよう再成長する。溝３０を側壁３４，３６に沿い延出させねじ山輪郭に従わせることにより、内部成長を刺激する為の大きな面積が達成される。図１は例示的な目的の為に固定具表面上にまばらに（sparsely）設けられている溝３０が図示されているが、例えば図５ａ及び／又は５ｂの拡大された切欠き部位中に図示されている如く、溝３０を互いにより接近して配置させ互いの通路を交差させることにより骨内部成長刺激面積をさらに増大させることが考えられる。
【００６１】
図１は根尖の（apical）部分１６における溝３０の提供を図示しているが、そして根尖の（apical）部分１６にはねじ山が設けられていて良いが、代わりは中間部分１４にのみ溝３０を有する（例えば、図３の例の実施形態を見よ）。さらには、切削凹所２８の冠側に（coronally）に延びている中間部分の部位の如き、中間部分１４の長さの部位にのみ溝が設けられることも考えられる。
【００６２】
図１はまた、溝３０の横断面図を図示している。Ｕ−形状にされている横断面を有しているように図示されているが、Ｖ形状，Ｗ形状，正四角形状（square-shape），不均一な形状（irregular shape），その他の如き他の形状を代わりに考えることが出来る。溝底３２は固定具の長手方向中心線に対するねじ山輪郭の変化実質的に従い、そして従って溝３０の深さはねじ山の深さ（高さ）よりも小さい。溝３０の深さは、適切には略０．１５ｍｍ又はそれ以下であり、好ましくは０．１ｍｍまたはそれ以下であり、より好ましくは０．０５ｍｍ−０．１ｍｍである。溝３０の深さは、適切にはねじ山の高さの５０％又は５０％以下であり、好ましくはねじ山の高さの３０％又は３０％以下であり、より好ましくはねじ山の高さの１５％−３０％である。溝３０は多数の考え可能な形状の如何なる１つを有して良いので、その深さ３２は最大深さを意味することを理解しなければならない。さらには、溝はその延びにそって変化する深さを有して良い。同様に、溝の幅は一定であるとして図示されているが、その幅を溝の延びに沿い変化させることが許容されることが考えられる。また、溝は一点又はそれ以上の点で幾つかの広がった溝に分岐（bifurcated）又は分枝（branched）されて良い。例えば、大きな面積上に血液を分配させる為に、「幹（stem）」溝がねじ山底から延びて良く、そして次に溝頂に向かうその途上で多数の「枝（branch）」溝へと分けられて良い。
【００６３】
図２は、この発明の少なくとも第２例の実施形態に従っている固定具２１０を図示している。図１中に図示されていたように実質的に延出した溝２３０ａの第１セット（set）に加えて、固定具２１０にはまた、第１セットの延びの主方向に対し角度が付けられている延びの主方向を有している溝２３０ｂの第２セットが設けられている。第１セット中の溝２３０ａは第２セットの溝２３０ｂの通路と交差し、それによって菱形状模様を形成している。図２に従っている固定具２１０はねじ山側面２３４，２３６には従って、図１に従っている固定具１０と比べてより大きな骨内部成長刺激面積が設けられている。更には、交差している溝２３０ａ，２３０ｂは、血液分配及び内部刺激をさらに刺激する血液運河のシステムを形成している。図１中に図示されていた固定具１０に関して議論された種々の代わり及び特徴は、図２の例示的な固定具２１０の為にもまた容易に実行されて良い。
【００６４】
図３は、この発明の少なくとも第３例の実施形態に従っている固定具３１０を図示している。図示されている実施形態においては、冠側の（coronal）ねじ山側面３３４にのみ比較的短い溝３３０ａ，３３０ｂが設けられていて、根尖の（apical）ねじ山側面３３６には溝が無い。冠側の（coronal）側面３３４上の溝は血液分配を可能にする利点を有しており、根尖の（apical）側面３３６における溝の欠如は、根尖の（apical）側面に溝が設けられたとした場合よりもより大きな面積に初期負荷が分配されるので、根尖の（apical）側面３３６上の負荷に耐える能力を維持する利点を有する。
【００６５】
或いは、根尖の（apical）ねじ山側面３３６にのみ比較的短い溝が設けられており、冠側の（coronal）側面３３４は溝がない。これは、骨生成を促進する観点から好ましい。インプラントが軸負荷にさらされた時には、インプラントは根尖の（apical）方向に押され、このことは、接触／圧力が冠側の（coronal）側面上で減少され根尖の（apical）側面上で増加される。従って、冠側の（coronal）側面の役割が減少され、そして任意として、溝が冠側の（coronal）側面上で省略されることが出来る。他方では、根尖の（apical）側面は、骨に対する増大された圧力にさらされ、根尖の（apical）側面上の溝は、インプラントが軸方向負荷された時に溝に対面している骨領域が圧力にさらされず、そしてその結果として再吸収（resorption）の恐れを減少させるという結果になる。
【００６６】
さらにもう一つの代わりは、溝が設けられている幾つかの副部分を冠側の（coronal）側面上にのみ位置させ、そして溝が設けられているもう一つの副部分を根尖の（apical）側面上にのみ位置させている。側面３３４上の短い溝３３０ａ，３３０ｂの延びはここにおいては非平行として図示されているが、しかしながら、平行な溝が代わりに考えられる。溝３３０ａ，３３０ｂはねじ山底３３８からねじ山頂３４０までの道（way）の全てに延びているとして図示されているが、代わりはねじ山底３３８とねじ山頂３４０との間の距離の一部にのみ延びる。図３の実施形態に関連して議論された特徴及び代わりは、図１及び図２に関連して提供された上述された特徴及び代わりと組み合わされて良い。
【００６７】
図４は、この発明の少なくとも第４例の実施形態に従っている固定具を図示している。図示されている例においては、浅い溝４３０が、固定具の長手方向中心線Ｘに対し直交している平面Ｐ、即ち、長手方向衷心線Ｘが平面Ｐに対し直角を形成している、中に配置されている。しかしながら、先頭（lead）を有しているねじ山螺旋４５０が、前記平面Ｐに対し傾斜され、即ち溝４３０と非平行である。事実、平面Ｐが長手方向中心線に対しどのように方向付けされている（角度が付けられている）かにかかわらず、溝がインプラントの周辺の回りに延びている限り、ねじ山螺旋４５０は平面Ｐに対し傾斜される。他の図中に示されている例の実施形態中においても、ねじ山螺旋は溝の延びに対して非平行であることに注目しなければならない。このことは、溝４３０（及び溝底）がねじ山頂４４０からねじ山底４３８まで延出するという効果を有する。溝４３０は、固定具の周辺の回りの全ての道（all the way）に延出して良く、従って環状を形成している、又は代わりに周辺の一部に沿い延出して良い。溝４３０により通過されたネジ山底４３８及び頂４４０の数はねじ山４５０の先頭（lead），溝４３０の範囲，そして（平面Ｐは図面中に図示されているものから異なっている角度で傾斜されて良いので）長手方向中心線Ｘに対する平面Ｐの角度次第である。図示されている溝４３０から離れて、固定具には、指摘されている平面Ｐに対して平行又は非平行な平面中に横たわっている他の複数の溝が設けられて良い。複数の溝は、全環状通路を描いて良く、又は代わりに、固定具本体の回りに部分的に延出して良い。図４の実施形態に関連して議論された特徴及び代わりは、図１乃至３に関連して提供され上に議論された特徴及び代わりと組み合わされて良い。例えば、固定具は、菱型状溝模様ばかりでなく、環状溝４３０を備えて良い。
【００６８】
図５ａは、この発明の少なくとも第５例の実施形態に従っている固定具５１０を図示している。図５ａの拡大されている切欠き部分においては、複数の溝５３０ａ，５３０ｂが、角錐頂点（pyramidal peak）５６０のみが側面上に形成されている如く、格子状の緊密な模様に設けられているのを見ることが出来る。これは、骨と固定具との間の連続している血液運河／隙間の大きな面積を提供する。図５ｂ中に示されている拡大されている切欠き図には代わりが図示されていて、ここにおいては複数の溝５３０ｃもまた格子状模様に設けられているが変化している幅を有していて、それにより側面表面上に張り出し（bulge）５６２を形成している。図５ａ及び５ｂの実施形態に関連して議論された特徴は、図１乃至４に関連して提供され上で議論された特徴及び代わりと組み合わされて良い。例えば、固定具は、緊密な格子状模様ばかりでなく、環状溝を備えて良い。
【００６９】
図６は、この発明の少なくとも第６例の実施形態に従っている固定具６１０を図示している。図示されている固定具６１０には、固定具６１０の冠側の（coronal）部分６１２に微小ねじ山（microthread）６２２が設けられており、そして固定具６１０の根尖の（apical）部分６１２及び中間部分６１４に大きなねじ山（macrothread）６２４が設けられていて、そして、複数の溝６３０は、図２中の図示と同様に、互いに交差して設けられているが、しかしながら、ここではより緊密な溝模様に図示されている。図６は、固定具６１０の冠側の（coronal）端６１８中に開口を有しているソケット（socket）６６０を図示している。ソケット（socket）６６０は、固定具６１０中に根尖側に（apically）延出している。ソケット（socket）６６０は、穴−孔（bore-hole）上に横たわっている歯肉（gingiva）に架橋し補綴部位を支持／提供する支持台（abutment）構造（図示されていない）を受け入れる為である。ソケット（socket）６６０は、円錐状冠側の（coronal）区域６６２，雌ねじが切られている根尖の（apical）区域（図示されていない），そして円筒形状又は、図示されている如き、六角形状（又は他の多角形状）中間区域６６４を有する。円錐状冠側の（coronal）区域６６２は、１０°−１２°の如き、７°−１５°の範囲内で固定具の長手方向中心線に対するテーパー（taper）の角度を有して良い。支持台（abutment）構造は、支持台（abutment）構造を固定具６１０に解除可能に固定する為に固定具ソケット６６０中にねじ保持されることが出来る根尖の（apical）区域、そしてソケット６６０の冠側の（coronal）区域６６２に円錐状密封（conical seal）を提供する為の円錐状区域を有する。図６の実施形態に関連して議論された特徴及び代わりは、図１乃至５に関連して提出され上に議論された特徴及び代わりと組み合わされて良い。
【００７０】
図７は、この発明の少なくとも第７例の実施形態に従っている固定具７１０を図示している。固定具７１０には、幅広の溝７３０が設けられている。これらの幅は、固定具７１０の周辺の略６個に対応している。溝７３０は、根尖の（apical）乃至冠側の（coronal）方向において幾分湾曲されていて、そして、ねじ山頂及びねじ山底を上下するローラーコースター（roller-coaster）通路を形成している。溝７３０は、考えることが可能な代わりとして、図示されているよりも多く又は少なく設けられていて良く、又は、根尖の（apical）乃至冠側の（coronal）方向において実質的に直線状であることさえ良い。図は、固定具長さの大部分に沿い延出している大きなねじ山（macrothread）６２４上に設けられている如き幅広の溝７３０を図示しているが、このような幅広の溝は、大きなねじ山（macrothread），峰（ridge），ビーズ（beads），その他の如き他の以前議論した突出している表面構造上に設けられて良い。図７の実施形態に関連して議論された特徴及び代わりは、図１乃至６に関連して提出され上に議論された特徴及び代わりと組み合わされて良い。
【００７１】
図８は、この発明の少なくとも第８例の実施形態に従っている固定具８１０を図示している。冠側の（coronal）部分８１２において、固定具８１０には、固定具８１０の芯から半径方向に突出していて周方向に延出している峰（ridge）８２３が設けられている。峰は、微小ねじ山（microthread）と同様に、適切には芯から略０．２ｍｍ又はそれ以下に突出しているが、しかしながら、他の峰の高さを容易に考えることが出来る。図示されている例においては、峰（ridge）８２３は環状になることが意図されているが、代わりは、円の一部位又は複数部位を形成している１つ又はそれ以上の峰を有する。図８の拡大されている切欠き図中に図示されている如く、溝８３０ａ，８３０ｂが峰８２３上に十字状に（criss-cross manner）設けられている。さらには、図示されている例においては、個々の峰８２３は、固定具８１０の長手方向中心線に対し直交している平面（即ち、長手方向中心線Ｘが上記平面に対し直角である）中に横たわっている。或いは、１つ又はそれ以上の峰が長手方向中心線に対しもう１つの角度である、又は固定具８１０の長手方向中心線に対し零の角度でさえある、平面中を延出することができる。固定具８１０が骨組織中に設置された時、密度の高い皮層の骨（cortical bone）が、固定具８１０の冠側の（coronal）部分８１２と一般的に接触する。血液供給が皮層の骨（cortical bone）においては比較的低いので、これが血液分配を促進させるので、図中に図示されている如く、冠側の（coronal）部分８１２に溝８３０を提供することには利点がある。図８の実施形態に関連して議論された特徴及び代わりは、図１乃至７に関連して提出され上に議論された特徴及び代わりと組み合わされて良い。
【００７２】
図９は、この発明の少なくとも第９例の実施形態に従っている固定具９１０を図示している。固定具９１０の冠側の（coronal）部分９１２には、固定具９１０の芯９１１から突出している方向付けされていない（non-oriented）表面構造が設けられている。表面構造はここにおいて、図９の拡大されている切欠き図中に図示されている如く、無作為に（randomly）設けられている張り出し（bulge）９２５により提供されている。通路９３０ａ，９３０ｂが、張り出し９２５をローラーコースター（roller-coaster）状に上りそして下がるよう交差して延出している。張り出し９２５の高さは適切には０．２ｍｍ又はそれ以下であり、しかしながら他の高さも考えられる。図９の実施形態に関連して議論された特徴及び代わりは、図１乃至８に関連して提出され上に議論された特徴及び代わりと組み合わされて良い。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【国際調査報告】
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