【誤訳訂正書】
【提出日】平成21年4月20日(2009.4.20)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００１】
概して、本発明は放射線を使ったがん治療の装置及び方法に関し、特に体内に埋め込まれた近接照射療法種を使ったがん治療の装置及び方法に関する。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００２】
がん治療に有用な技術である近接照射療法は、人体の表面または治療すべき領域から少し離れたところにある固体または包囲された放射線同位体元素ソースを使った放射線治療である。例えば、前立腺がんに関して、近接照射療法は前立腺への放射線同位体元素種の埋め込みを含む。しかし、近接照射療法の効果は好適な放射線療法ドーズ量を達成するために体内に埋め込まれた近接照射療法種の特定の位置に依存する。
【誤訳訂正３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００５】
本発明は前立腺のような冒された組織の領域に関して体内に埋め込まれた放射線療法種の３次元位置を決定するための装置及び方法を与え、その結果放射線療法ドーズ量が計算される。ひとつの態様において、発明は体内に埋め込まれた近接照射療法種の３D位置を決定するが、他の態様において、発明は近接照射療法種以外の体内に埋め込まれた物質（例えば、基準マーカー）の３D位置を決定する。本発明は超音波(US)及びX線透視(FL)映像を使用し、コンピュータ断層撮影法(CT)映像は必要としない。
【誤訳訂正４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００６】
ひとつの態様において、発明は最近に捕捉されたUS治療体積／映像、またはUS治療データ内で３D種位置を決定することによって、正確度の増した体内に埋め込まれた種の位置を決定するための方法及び装置を与える。
【誤訳訂正５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００７】
本発明はまた、治療プランのダイナミックな調整を可能にしながら、冒された組織に対するドーズ量測定が手術中に決定されるように、冒された組織の領域に関して体内に埋め込まれた放射線治療種の３D位置を決定するための装置及び方法を与える。
【誤訳訂正６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００８】
さらに本発明は、双方向、コンピュータ生成、グラフィカル・ユーザー・インターフェースを与えることによって体内に埋め込まれた近接照射療法種の３D位置のユーザー映像化装置及び方法を与える。
【誤訳訂正７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１０】
本発明は、放射線治療ドーズ量が計算されるように、超音波(US)及びX線透視(FL)映像を使って、前立腺のような冒された組織の領域に関して放射線治療種の３次元位置を決定するための装置及び方法から成る。本発明のひとつの実施例が体内に埋め込まれた近接照射療法種の３D位置を決定するのに使用される。発明の変形的実施例は近接照射療法種以外の体内に埋め込まれた物質の３D位置を決定するのに使用される。
【誤訳訂正８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１１】
図１は本発明のひとつの実施例の体内への埋め込み幾何構造の３次元図を示す。図１を参照して、超音波プローブ10が前立腺20の下の直腸内に挿入され、前立腺20を垂直にスライスした映像が形成される。この垂直映像のスライスはテンプレート30の面に平行かつプローブ10の軸線に直角な面である。前立腺の基面及び尖面（図示せず）はそれぞれテンプレート30から最も遠い垂直面及び最も近い垂直面である。典型的に標準的な実行において、臨床医は近接照射療法種40を体内に埋め込むために前立腺20の範囲の場所を計画する。典型的に、近接照射療法種40は直径0.8mm、長さ4.5mmの円柱形である。種40の計画された３D位置は種40円柱の中心を特定する３つの座標(x,y,z)によって特定化される。３つの内の座標(x,y)は、テンプレート30の穴のひとつに対応している。ｘ座標はテンプレート30の水平軸に対応し、ｙ座標はテンプレート30の垂直軸に対応する。ｚ軸は前立腺20内の深さ（すなわち、先端部と基部との間の、テンプレート30に平行で、かつプローブ10及びニードル50の軸線に直角なある垂直面）である。好適にはマーカー45は種40と区別するために球状であるが、他の形状であってもよい。マーカー45は種40を挿入する前に挿入され、前立腺20の周辺の周りに配置される。マーカー45は同一平面上にはない（定義により、もしすべてのi=1,….,N に対して、A2+B2+C2+D2≠0かつAxi+Byi+Czi+D=0であるような４つの定数A,B,C,Dが存在すれば、N点のセット｛(xi,yi,zi)|i=1,….,N｝は同一平面にある。）。
【誤訳訂正９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１２】
さらに詳細な放射性種の体内への埋め込み計画、分配及び検証は、ここに参考文献として組み込むWallner, Kentらによる “Prostate Brachytherapy Made Complicated”, SmartMedicine Press, Seattle, Washington, 1997に記載されている。さらに前立腺種埋め込み近接照射療法に関する標準的な実施についての詳細は、ここに参考文献として組み込む、Yu, Yanらによる “Permanent Prostate Seed Implant Brachytherapy: Report of the American Association of Physicists in Medicine Task Group No.64” Medical Physics, Volume 26, No.10 October 1999, pp.2054-2076、及びNag, Subirらによる “American Brachytherapy Society (ABS) Recommendations for Transperineal Permanent Brachytherapy of Prostate Cancer” International Journal of Radiation Oncology Biology Physics”, Volume 44, No.4, 1999, pp.789-799の論文に記載されている。
【誤訳訂正１０】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１４
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１４】
変形的実施例において、図１の種40は近接照射療法種以外の体内への埋め込み物質を表してもよい。また、他の変形的実施例において、治療させるべき組織は前立腺20以外の組織であってもよい。
【誤訳訂正１１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１５】
図２は体内への埋め込み幾何構造のひとつの実施例の側面図である。図２を参照して、円柱種40が基面60と尖面70との間の前立腺20内にポイントに配置されている。球状のマーカー45が前立腺20の周辺を囲んで配置される。典型的に長さ40〜60mmの前立腺20はUSによって良く視覚化されるが、FL90で見られるほど鮮明ではない。種40はFL90において良く視覚化されるが、USでは必ずしも見えない。図１に戻って、体内への埋め込みニードル50及びマーカー45はUS及びFL90の両方で見ることができる。典型的に70〜120個の種が体内に埋め込まれるが、図２では５個の近接照射療法種40のみが示されている。
【誤訳訂正１２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１６】
本発明の変形的実施例において、図２の種40は近接照射療法種以外の体内への埋め込み物質を表してもよい。また、本発明の他の変形的実施例において、治療されるべき組織は前立腺20以外の組織であってもよい。
【誤訳訂正１３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１７】
図２aは体内に埋め込まれたマーカー45の前後(anterior-posterior)図（AP図）を示す。好適実施例において、少なくとも４つのマーカー45が前立腺20の周辺を囲んで体内に埋め込まれる。本発明のひとつの実施例において、図２aに示されるように、尖面70付近左側のマーカー103は前立腺20の下側にあり、右側のマーカー104は前立腺20の上側にある。好適には、マーカー45は種40と同じ面内に配置されない。マーカー45が同一面になるのを防止するために、基面60付近で反対規則が使用される。すなわち、左側のマーカー101が前立腺20の上にあり、右側のマーカー102が前立腺20の下にある。好適に、マーカー45は種40から区別できるようにする特性を映像化するために選択される。典型的に、種40は円柱であるが、本発明のひとつの実施例においてマーカー45は球状である。
【誤訳訂正１４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１９】
図２cは３つのFL映像201〜203の略示図である。種40及びマーカー45の少なくとも２つのFL映像が必要である。マーカー45は種40と簡単に区別できるように選択されている。それぞれの映像内に種40及びマーカー45が配置されている。マーカー45はここに記述されるように映像間で一致している。前立腺内には典型的に７０〜１２０個の体内への埋め込み種が存在する。マーカーが一致すると、装置100はここに説明されるように自動的に種を一致させる。
【誤訳訂正１５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００２６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００２６】
（２）工程２において、ユーザーは前立腺内に体内に埋め込まれたマーカーの個数M≧４を入力する。典型的に、４≦M≦８である。もしユーザーが少なくともM≧４を入れないと、エラーメッセージが表示される。本発明の変形的実施例において、種位置確認装置100はメモリ135またはハードディスク140若しくは他の入力またはメモリ装置より体内に埋め込まれたマーカー45の個数を検索する。本発明のひとつの実施例において、装置100は、例えばインターネットのFTPのような電子ネットワークを通じて体内に埋め込まれたマーカー数を受信する。
【誤訳訂正１６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３４
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３４】
（７）工程７において、ユーザーは種位置確認装置100を使って、体内に埋め込まれた近接照射療法種40の個数Nを入力する。典型的に、７０≦N≦１２０である。ひとつの実施例において、装置100はユーザーが少なくともN≧１の種40を入力することを要求する。ユーザーが少なくともN≧１を入力しなければ、エラーメッセージがユーザーに表示される。
【誤訳訂正１７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３５】
本発明の変形的実施例において、種位置確認装置100はメモリ135若しくはハードディスク140または他の入力またはメモリ装置から体内に埋め込まれた種40の個数を検索する。本発明のひとつの実施例において、装置100は、例えばインターネットによるFTPのような電子ネットワーク165を通じて体内に埋め込まれた種の数を受信する。
【誤訳訂正１８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００４５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００４５】
こうして、冒された組織の領域に関して体内に埋め込まれた近接照射療法種の３次元位置を決定するための装置及び方法が示された。当該装置及び方法により、医者はコンピュータ断層撮影映像を使用することなく、超音波及びX線透視映像を使って生成された映像を調べることにより放射線療法のドーズ量を計算することができる。装置は携帯用のCアームFL装置も組み込むことができる。固定された（予め決定された）FL映像幾何構造を使用するかまたはFL映像を正確に較正する必要はない（例えば、各FL画像は異なる、未知の倍率を有する）。固定された外部の信頼できる装置もまた必要ない。
【誤訳訂正１９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００４７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００４７】
本発明は手術室内で実施されるため、患者が特別の医療映像装置を有する他の部屋で厳密に再配置される必要がない。また、本発明の装置及び方法は、種の位置が、計画され予め体内に埋め込まれた種の座標から決定されるのではなく、最近に捕捉されたUS治療体積／映像内の埋め込み時における実際の３D種位置に基づいて決定される点で従来技術と相違する。したがって、３D種位置は従来技術のシステムより正確に同定され、ユーザーは結論を確実なものにできる。治療中の組織に対するドーズ量測定は手術室内で決定され、治療計画のダイナミックな調節が可能である。
【誤訳訂正２０】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００５０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００５０】
本発明のひとつの実施例は上記した工程１〜１３を達成する際にユーザーを案内するための、コンピュータ生成されたグラフィカルユーザーインターフェース(GUI)150から成る。好適にはGUI150は、当業者に周知の方法でモニター115、キーボード120、及びマウス125を使ってコンピュータシステム110上で実行される。GUI150はUS及びFLデータを解析することによって体内に埋め込まれた種の領域の改良された３D映像を形成する。その後GUI150により改良された３D映像を表示することによって、ユーザーは領域内に体内に埋め込まれた種の位置を同定することができる。
【誤訳訂正２１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００５２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００５２】
これらのデータソースのいずれかから、GUI150は本発明の工程1に従って体内に埋め込まれた種の３D領域の映像を表す３DのUSデータ151を与えられる。ここで議論される工程は図４に関して説明される。GUI150は本発明の工程４に従って同じ領域の複数のK個のFL映像を表すFLデータ153を与えられる。
【誤訳訂正２２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００５３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００５３】
データアナライザ152は３DのUSデータ151を解析する。本発明のひとつの実施例において、データアナライザ152は３DのUSデータ151を解析するべくソース120、125、135、140、160または170から入力されたデータ155を使用する。データアナライザ152は本発明の工程2に従い体内に埋め込まれたマーカーの数に対応する数Mを受信する。この数Mはデータ155内で構成される。
【誤訳訂正２３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００５６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００５６】
データアナライザ152はまたFLデータ153を解析する。データアナライザ152は本発明の工程５に従いFLデータ153内部で構成されたFL映像J1,J2,…,JK内に現れる体内に埋め込まれたマーカーを探しだす。上記したように、本発明のひとつの実施例において、ユーザーは各FL映像J1,J2,…,JK内に現れる体内に埋め込まれたマーカーを探しだすべく入力155を与える。変形的実施例において、データアナライザ152は医療映像の当業者に周知のさまざまな判別技術を使って各マーカーを自動的に探しだす。
【誤訳訂正２４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００５８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００５８】
上述したものと同様に、データアナライザ152は本発明の工程８に従いFLデータ153内で構成されるFL映像J1,J2,…,JK内に現れる体内に埋め込まれた種を探しだす。上記したように、本発明のひとつの実施例において、ユーザーは各FL映像J1,J2,…,JK内に現れる体内に埋め込まれた種を探しだすべく入力155を与える。変形的実施例において、データアナライザ152は医療映像の当業者に周知のさまざまな判別技術を使って種を自動的に探しだす。
【誤訳訂正２５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】図面の簡単な説明
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【図面の簡単な説明】
【００６５】
【図１】図１は、本発明の装置及び方法用に座標空間を方向付けるのに使用される好適な埋め込み幾何構造の３次元図である。
【図２】図２は、本発明の実施例とともに使用される埋め込み幾何構造の側面図である。
【図２ａ】図２aは、本発明の実施例とともに使用される体内に埋め込まれたマーカーの位置を示す埋め込み幾何構造のAP図である。
【図２ｂ】図２bは、本発明の実施例内で使用されるFL映像捕捉の幾何構造を示す側面図である。
【図２ｃ】図２cは、種と識別可能なマーカーを示す３つのFL映像の略示図である。
【図３】図３は、本発明の装置の実施例のブロック図である。
【図４】図４は、本発明に従う方法の実施例のフローチャート図である。
【図５】図５は、本発明の実施例のグラフィカル・ユーザー・インターフェースの構造のブロック図である。
【図６】図６は、本発明の実施例に従うグラフィカル・ユーザー・インターフェースのスクリーン表示である。
【誤訳訂正２６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３３】
（６）工程６において、好適実施例では、ユーザーは、K個の映像間でマーカーポイントを一致させる。すなわち、FL映像1内のマーカーポイントｍ(1≦ｍ≦M)がFL映像2内のマーカーポイントｍに対応するようにマーカーポイントを順序づけ、これをFL映像Kまで並べる。変形的実施例において、種位置確認装置100は当業者に周知の標準技術に従ってこれらの関数を自動的に実行する。
【誤訳訂正２７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００３８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００３８】
（９）工程９において、装置100はK個の映像間で種のポイントを一致させるかまたは相関させる。すなわち、FL映像1内の種ポイントｎ(1≦ｎ≦N)がFL映像2内の種ポイントｎに対応するように種ポイントを順序づけ、これをFL映像Kまで種ポイントを並べる。