【手続補正書】
【提出日】平成21年3月13日(2009.3.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
締結具頭部および締結具シャフトを備え、前記締結具頭部が、ねじ内腔、外部溝、前記ねじ内腔と前記外部溝との間の１つ以上の開口部、および少なくとも部分的に前記外部溝内に位置し、前記１つ以上の開口部を通って前記ねじ内腔内に突出する拡張可能な部材を備える、締結具。
【請求項２】
前記拡張可能な部材はリング状であることを特徴とする請求項１に記載の締結具。
【請求項３】
前記ねじ内腔用に構成された補助ねじをさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の締結具。
【請求項４】
締結具頭部およびねじ付き締結具本体を備える締結具であって、前記締結具頭部が、内腔開口部、該内腔開口部と連続する中央内部内腔、該中央内部内腔と連続する側部内腔、および少なくとも部分的に前記側部内腔内に位置し、拡張された形体および縮小された形体を有する拡張部材を備える締結具を備える、整形外科的締結システム。
【請求項５】
前記締結具頭部は、雌ねじをさらに備えるとともに、前記中央内部内腔内に位置し、前記雌ねじが近位位置および遠位位置を有することを特徴とする請求項４に記載の整形外科的締結システム。
【請求項６】
前記雌ねじは、前記近位位置にあるときに前記側部内腔の周りに位置し、前記遠位位置にあるときに前記側部内腔よりも遠位に位置することを特徴とする請求項５に記載の整形外科的締結システム。
【請求項７】
前記雌ねじの前記近位位置は、前記拡張部材を前記拡張された形体に変位させることを特徴とする請求項５に記載の整形外科的締結システム。
【請求項８】
前記雌ねじの前記近位位置は、前記拡張部材を少なくとも部分的に前記側部内腔の外に変位させることを特徴とする請求項５に記載の整形外科的締結システム。
【請求項９】
前記雌ねじの前記近位位置は、前記拡張部材が前記縮小された形体になることを可能にすることを特徴とする請求項５に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１０】
前記縮小された形体の前記拡張部材は、部分的に前記中央内部内腔内に位置することを特徴とする請求項６に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１１】
前記雌ねじの前記近位位置は、前記拡張部材を少なくとも部分的に前記中央内部内腔の外に変位させることを特徴とする請求項１０に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１２】
前記拡張部材は、前記縮小された形体に付勢されることを特徴とする請求項４に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１３】
前記締結具頭部は、前記側部内腔と連続する拡張溝をさらに備え、前記拡張部材は、前記拡張溝の周りに位置付けられた細長い本体を備えることを特徴とする請求項４に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１４】
前記細長い本体は、弓状の細長い本体であることを特徴とする請求項１３に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１５】
前記拡張部材は、少なくとも部分的に前記側部内腔内に位置する放射方向の細長い本体をさらに備えることを特徴とする請求項１３に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１６】
前記締結具を保持するように適合された締結具内腔を備える整形装置をさらに備えることを特徴とする請求項４に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１７】
前記締結具内腔は、近位側直径、中間部直径、および遠位側直径を備え、前記近位側直径は前記中間部直径よりも小さいことを特徴とする請求項１６に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１８】
前記締結具内腔の前記遠位側直径は、前記締結具内腔の前記近位側直径よりも小さいことを特徴とする請求項１７に記載の整形外科的締結システム。
【請求項１９】
前記整形装置は、椎体間スペーサであることを特徴とする請求項１６に記載の整形外科的締結システム。
【請求項２０】
前記椎体間スペーサは、フランジ付きの椎体間スペーサであることを特徴とする請求項１９に記載の整形外科的締結システム。
【請求項２１】
前記整形装置は、固定プレートであることを特徴とする請求項１６に記載の整形外科的締結システム。
【請求項２２】
第１のスペーサと一体化された、上方部分および下方部分を備える第１の安定化プレートと、
第２のスペーサと一体化された、上方部分および下方部分を備える第２の安定化プレートと、を備え、
前記第１の安定化プレートの前記下方部分は、前記第２の安定化プレートの前記上方部分の形体に対して補完的な形体を有する、椎骨間安定化システム。
【請求項２３】
前記第２の安定化プレートの下方部分の形体は、前記第２の安定化プレートの前記上方部分の形体に対して補完的であることを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項２４】
前記第２の安定化プレートの前記下方部分は、１８０°回転した前記第２の安定化プレートの前記上方部分の相対的形状に等しい前記相対的形状を有することを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項２５】
前記第１の安定化プレートの前記上方部分は、２つのアタッチメント穴を備えることを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項２６】
前記第１の安定化プレートの前記下方部分は、１つのアタッチメント穴を備えることを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項２７】
第３の安定化プレートおよび第３のスペーサをさらに備え、前記第３の安定化プレートの上方部分の形体は、前記第２の安定化プレートの前記下方部分の形体に対して補完的であることを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項２８】
前記第３の安定化プレートは、前記第３のスペーサと一体化されていることを特徴とする請求項２７に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項２９】
前記第３の安定化プレートの下方部分は、前記第３の安定化プレートの前記上方部分の形体に対して補完的な形体を有することを特徴とする請求項２７に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３０】
前記第３の安定化プレートの下方部分は、１８０°回転した前記第３の安定化プレートの前記上方部分の相対的形状に等しい前記相対的形状を有することを特徴とする請求項２７に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３１】
第４の安定化プレートおよび第４のスペーサをさらに備え、前記第４の安定化プレートの上方部分は、前記第３の安定化プレートの前記下方部分の形体に対して補完的な形体を有することを特徴とする請求項２７に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３２】
前記第２の安定化プレートおよび前記第３の安定化プレートは同じ形体を有することを特徴とする請求項３１に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３３】
前記第２の安定化プレートの前記下方部分は、１８０°回転した前記第２の安定化プレートの前記上方部分の相対的形状に等しい前記相対的形状を有することを特徴とする請求項３２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３４】
前記第１の安定化プレートの前記下方部分は右側の補完的形状を有し、前記第２の安定化プレートの前記上方部分は左側の補完的形状を有することを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３５】
前記第１の安定化プレートの前記下方部分は左側の補完的形状を有し、前記第２の安定化プレートの前記上方部分は右側の補完的形状を有することを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３６】
前記第２の安定化プレートの前記下方部分は、右側の補完的形状を有することを特徴とする請求項３４に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３７】
前記第２の安定化プレートの前記下方部分は、左側の補完的形状を有することを特徴とする請求項３４に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３８】
前記第１の安定化プレートの前記下方部分は内側の補完的形状を有し、前記第２の安定化プレートの前記上方部分は外側の補完的形状を有することを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項３９】
前記第１の安定化プレートの前記下方部分は下側の補完的形状を有し、前記第２の安定化プレートの前記上方部分は上側の補完的形状を有することを特徴とする請求項２２に記載の椎骨間安定化システム。
【請求項４０】
追従面、先行面、および少なくとも１つの内腔を有する安定化要素であって、前記内腔は、前記追従面に第１の開口部と、前記先行面に前記第１の開口部よりも小さい第２の開口部と、前記第１の開口部から前記第２の開口部まで延びる通路と、を有する安定化要素と、
細長い本体と、前記本体の一端に前記本体と一体の頭部とを有する固定要素と、
前記通路の一部の中にある内腔インサート部材であって、内径および外径を有し、前記安定化要素および前記固定要素の間に働くあらゆる力を実質的に低減するように適合された内腔インサート部材と、を備え、
前記固定要素の前記頭部の直径は、前記内腔の前記第２の開口部と前記インサートの前記内径との間のより小さな直径よりも大きい、整形外科的移植片アセンブリ。
【請求項４１】
前記安定化要素の前記先行面と一体の椎体間要素をさらに備えることを特徴とする請求項４０に記載の整形外科的移植片アセンブリ。
【請求項４２】
少なくとも一方向において前記固定要素の移動に抵抗する係止アセンブリをさらに備えることを特徴とする請求項４０に記載の整形外科的移植片アセンブリ。
【請求項４３】
アクセス面および骨に面する面と、上方部分および下方部分とを備える安定化プレートと、
前記骨に面する面において前記安定化プレートと一体のスペーサと、
前記安定化プレートの前記アクセス面と前記骨に面する面との間の第１のアタッチメント内腔であって、前記安定化プレートの前記アクセス面に隣接した第１のアタッチメント直径、内腔表面、前記安定化プレートの前記骨に面する面に隣接した第２のアタッチメント直径、前記内腔表面に沿った保持チャネル、および前記保持チャネルの周りの第３のアタッチメント直径を有し、前記第１のアタッチメント直径は、前記第２のアタッチメント直径よりも大きい、第１のアタッチメント内腔と、
少なくとも部分的に前記保持チャネル内に位置する変形可能な保持リングと、
少なくとも部分的に前記第１のアタッチメント内腔内に位置し、内側インサート直径および外側インサート直径を有する第１のアタッチメント内腔インサートと、
を備える、脊椎を治療するための移植片。
【請求項４４】
前記スペーサの少なくとも一部は、組織係合構造を備えることを特徴とする請求項４３に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項４５】
前記組織係合構造は歯を備えることを特徴とする請求項４４に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項４６】
骨ねじをさらに備え、該骨ねじはねじ頭およびねじ体を有し、前記ねじ頭は、前記第１のアタッチメント直径よりも小さく前記第２のアタッチメント直径よりも大きい頭部直径を有することを特徴とする請求項４３に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項４７】
骨ねじをさらに備え、該骨ねじはねじ頭およびねじ体を有し、前記ねじ頭は、前記第１のアタッチメント直径よりも小さく前記内側インサート直径よりも大きい頭部直径を有することを特徴とする請求項４３に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項４８】
前記外側インサート直径は前記第２のアタッチメント直径よりも大きく、前記内側インサート直径は前記第２のアタッチメント直径よりも小さいことを特徴とする請求項４７に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項４９】
前記第２のアタッチメント直径および前記第３のアタッチメント直径はほぼ等しいことを特徴とする請求項４７に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５０】
前記第１のアタッチメント内腔インサートは、前記第１のアタッチメント内腔内に位置することを特徴とする請求項４７に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５１】
前記第１のアタッチメント内腔インサートは、内側凹状面を備えることを特徴とする請求項４７に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５２】
前記骨ねじの前記ねじ頭は、外側凸状面を備えることを特徴とする請求項５１に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５３】
前記安定化プレートの前記アクセス面と前記骨に面する面との間の第２のアタッチメント内腔をさらに備え、前記内腔は、前記安定化プレートの前記アクセス面に隣接した第４のアタッチメント直径、内腔表面、および前記安定化プレートの前記骨に面する面に隣接した第５のアタッチメント直径を有することを特徴とする請求項４３に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５４】
アクセス面および骨に面する面と、上方部分および下方部分とを備える固定プレートと、
前記骨に面する面において前記固定プレートに接続されたスペーサと、
前記固定プレートの前記アクセス面と前記骨に面する面との間の第１のアタッチメント内腔であって、前記固定プレートの前記アクセス面に隣接した第１のアタッチメント直径、内腔表面、前記固定プレートの前記骨に面する面に隣接した第２のアタッチメント直径、前記内腔表面に沿った保持チャネル、および前記保持チャネルの周りの第３のアタッチメント直径を有し、前記第１のアタッチメント直径は前記第２のアタッチメント直径よりも大きい、第１のアタッチメント内腔と、
保持セグメント、多軸セグメント、およびそれらの間の当接面を有する変形可能な保持リングであって、前記保持セグメントは少なくとも部分的に前記保持チャネル内に位置する保持リングと、
を備える、脊椎を治療するための移植片。
【請求項５５】
アクセス面および骨に面する面と、上方部分および下方部分とを有する固定プレートと、
スペーサと、
前記スペーサと前記固定プレートの前記骨に面する面との間の脱離不能な接合部位とを備える、脊椎を治療するための移植片。
【請求項５６】
前記脱離不能な接合部位は、蝶番関節であることを特徴とする請求項５５に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５７】
前記蝶番関節は、前記固定プレートと交差しない関節軸を有することを特徴とする請求項５６に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５８】
前記蝶番関節は、移植されたときに脊柱の長手方向軸にほぼ垂直であるように構成された関節軸を有することを特徴とする請求項５６に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項５９】
前記蝶番関節は、移植されたときに脊柱の長手方向軸にほぼ平行であるように構成された関節軸を有することを特徴とする請求項５６に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６０】
前記脱離不能な接合部位は、球関節であることを特徴とする請求項５５に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６１】
アクセス面および骨に面する面と、上方部分および下方部分とを有する固定プレートと、
スペーサと、
前記スペーサと前記固定プレートの前記骨に面する面との間の旋回する接合部位とを備える、脊椎を治療するための移植片。
【請求項６２】
前記旋回する接合部位は、蝶番関節であることを特徴とする請求項６１に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６３】
前記蝶番関節は、移植されたときに脊柱の長手方向軸にほぼ垂直であるように構成された関節軸を有することを特徴とする請求項６２に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６４】
前記蝶番関節は、移植されたときに脊柱の長手方向軸にほぼ平行であるように構成された関節軸を有することを特徴とする請求項６２に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６５】
前記旋回する接合部位は、球関節であることを特徴とする請求項６１に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６６】
前記旋回する接合部位は、脱離可能な接合部位であることを特徴とする請求項６１に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６７】
アクセス面および骨に面する面と、上方部分および下方部分とを有する固定プレートと、
スペーサと、
前記スペーサと、前記固定プレートとの間にあり、回転軸を備える回転可能な接合部位であって、前記回転軸が前記固定プレートと交差しない前記回転可能な接合部位とを備える、脊椎を治療するための移植片。
【請求項６８】
前記回転可能な接合部位の前記回転軸は、前記固定プレートにほぼ平行であることを特徴とする請求項６７に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項６９】
前記回転可能な接合部位は、前記固定プレートと前記スペーサとの可逆的な分離を可能にするように構成された、請求項６７に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７０】
アクセス面および骨に面する面、上方部分、下方部分、ならびに前記アクセス面と前記骨に面する面との間の少なくとも１つのアタッチメント内腔を備える固定プレートと、
前記固定プレートの前記骨に面する面に接続されたスペーサと、
前記少なくとも１つのアタッチメント内腔の上に重なるように構成された係止プレートであって、締結具によって前記固定プレートに部分的に取り付けられるとき、前記係止プレートの回転摩擦によらずに抵抗するアラインメント構造を備える係止プレートと、を備える、脊椎を治療するための移植片。
【請求項７１】
前記固定プレートは、２つのアタッチメント内腔をさらに備え、前記係止プレートは、前記２つのアタッチメント内腔の少なくとも１つの上に重なることを特徴とする請求項７０に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７２】
前記係止プレートは、前記２つのアタッチメント内腔の両方の上に重なることを特徴とする請求項７１に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７３】
前記固定プレートは、第３のアタッチメント内腔をさらに備えることを特徴とする請求項７１に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７４】
前記係止プレートは、前記２つのアタッチメント内腔および前記第３のアタッチメント内腔の上に重なることを特徴とする請求項７３に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７５】
前記固定プレートは、第４のアタッチメント内腔をさらに備えることを特徴とする請求項７３に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７６】
前記係止プレートは、前記２つのアタッチメント内腔、前記第３のアタッチメント内腔、および前記第４のアタッチメント内腔の上に重なることを特徴とする請求項７５に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７７】
前記スペーサの少なくとも一部は、組織係合構造を備えることを特徴とする請求項７０に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７８】
前記組織係合構造は、歯を備えることを特徴とする請求項７７に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項７９】
前記スペーサは、前記固定プレートの前記骨に面する面と一体であることを特徴とする請求項７０に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８０】
前記スペーサは、関節接合部によって前記固定プレートの前記骨に面する面に接続されていることを特徴とする請求項７０に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８１】
前記関節接合部は分離可能であることを特徴とする請求項７９に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８２】
前記関節接合部は分離不能であることを特徴とする請求項７９に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８３】
前記固定プレートの前記下方部分は、前記固定プレートの前記上方部分の形体に対して補完的な形体を有することを特徴とする請求項７０に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８４】
前記アラインメント構造は細長い部材を備え、前記固定プレートは、前記細長い部材を受け入れるように構成されたアラインメント内腔をさらに備えることを特徴とする請求項７０に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８５】
前記細長い部材および前記アラインメント内腔は、前記アラインメント内腔内にあるときの前記細長い部材の回転に抵抗するように構成されていることを特徴とする請求項８４に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８６】
前記係止プレートは第２のアラインメント構造をさらに備え、前記固定プレートは、前記第２のアラインメント構造を受け入れるように構成された第２のアラインメント内腔をさらに備えていることを特徴とする請求項８４に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８７】
前記係止プレートは前記２つのアタッチメント内腔の１つの上に重なり、前記移植片は、前記２つのアタッチメント内腔の他方の上に重なる第２の係止プレートをさらに備えていることを特徴とする請求項７１に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項８８】
アクセス面、対向面、前記アクセス面と前記対向面との間の、前記アクセス面に隣接した第１のアタッチメント直径を有する第１のアタッチメント内腔、第１の内腔表面、前記対向面に隣接した第２のアタッチメント直径、前記第１の内腔表面に沿った第１の保持チャネル、および前記第１の保持チャネルの周りの第３のアタッチメント直径を有するアタッチメント装置であって、前記第１のアタッチメント直径は前記第２のアタッチメント直径よりも大きいアタッチメント装置と、
少なくとも部分的に前記保持チャネル内にある、前記第１のアタッチメント内腔内に突出する非圧縮形体と、前記第１のアタッチメント内腔内に突出しない圧縮形体とを有する、側面が付勢された遮断構造とを備える、構造に取り付けるためのシステム。
【請求項８９】
前記遮断構造は、傾斜面を備えることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９０】
前記遮断構造は、弓状構造であることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９１】
前記弓状構造は、環状構造であることを特徴とする請求項９０に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９２】
前記遮断構造は、貫通内腔を備えた方形プレートであることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９３】
前記貫通内腔は、円形の貫通内腔であることを特徴とする請求項９２に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９４】
前記アタッチメント装置は、椎体間スペーサであることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９５】
前記椎体間スペーサは、フランジ付き椎体間スペーサであることを特徴とする請求項９４に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９６】
前記アタッチメント装置は、固定プレートであることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９７】
前記遮断構造は、コイルばね部材を備えることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９８】
前記遮断構造は、板ばね部材を備えることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項９９】
前記遮断構造は、細長い付勢部材を備えることを特徴とする請求項８８に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項１００】
前記遮断構造は、第２の細長い付勢部材を備えることを特徴とする請求項９９に記載の脊椎を治療するための移植片。
【請求項１０１】
前記細長い付勢部材は、弓形状を有することを特徴とする請求項９９に記載の脊椎を治療するための移植片。