【手続補正書】
【提出日】平成21年4月21日(2009.4.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織を治療するための多極マルチルーメン仮想電極カテーテルであって、
（ａ）カテーテル本体であって、
外面、
第１の側壁、
第２の側壁、
前記第１の側壁に隣接して延び、導電性流体を移送するように構成された第１の長手方向に延びる内部ルーメン、および
前記第２の側壁に隣接して延び、導電性流体を移送するように構成された第２の長手方向に延びる内部ルーメン、
を有するカテーテル本体、
（ｂ）前記カテーテル本体の前記第１の側壁を貫通して延びる第１の出口機構であって、それによって前記第１の内部ルーメンを前記カテーテル本体の前記外面に流体連結する第１の出口機構、
（ｃ）前記カテーテル本体の前記第２の側壁を貫通して延びる第２の出口機構であって、それによって前記第２の内部ルーメンを前記カテーテル本体の前記外面に流体連結する第２の出口機構、
（ｄ）前記第１の内部ルーメンの少なくとも遠位部分内にあり、前記導電性流体および前記第１の出口機構を介して前記組織に治療エネルギーを送達するように構成された第１の内部電極、
（ｅ）前記第２の内部ルーメンの少なくとも遠位部分内にあり、前記導電性流体および前記第２の出口機構を介して前記組織に治療エネルギーを送達するように構成された第２の内部電極、および
（ｆ）前記第１および第２の出口機構に隣接して前記カテーテル本体の前記外面に取り付けられた少なくとも１つの表面電極、
を備えるカテーテル。
【請求項２】
前記少なくとも１つの表面電極が伝導性コイルおよび伝導性管からなる群から選択される、請求項１に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項３】
前記少なくとも１つの表面電極が前記カテーテル本体の前記外面の長手方向に延びるＣ形のチャネル内に取り付けられ、それによって保持されている、請求項１又は２に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項４】
前記少なくとも１つの表面電極が、熱および電気伝導性の表面電極管を含み、前記カテーテルが前記少なくとも１つの表面電極管のコア内に温度センサを更に備える、請求項１〜３のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項５】
前記少なくとも１つの表面電極が冷却電極である、請求項１〜４のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項６】
前記少なくとも１つの表面電極が、表面電極冷却流体を運ぶように構成された巻かれた管状金属のコイルを備える、請求項１〜５のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項７】
前記少なくとも１つの表面電極が、少なくとも１つの中空の表面電極管を含み、該表面電極管は熱および電気伝導性の材料から構成され、前記少なくとも１つの表面電極管のコア内の表面電極冷却流体を運ぶように構成される、請求項１〜５のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項８】
前記第１および第２の内部ルーメンが第１の流体源から導電性流体を受け入れるように構成されており、前記少なくとも１つの表面電極管が第２の流体源から前記表面電極冷却流体を受け入れるように構成されている、請求項７に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項９】
前記少なくとも１つの表面電極管が、前記表面電極冷却流体が前記少なくとも１つの表面電極管から出ることを可能にするように構成された開放遠位端を更に備える、請求項７に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの表面電極が前記カテーテル本体の前記外面の複数の表面電極を含み、前記複数の表面電極の少なくとも１つが拡散電極として作用する、請求項１〜９のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１１】
前記第１の出口機構と前記第２の出口機構が、それぞれ、複数の出口ポート孔、少なくとも１つの出口スロット、および複数の微細孔からなる群から選択される、請求項１〜１０のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１２】
前記第１の出口機構が、第１の長手方向に延びるスロット中心線に沿って長手方向に延び、且つ前記カテーテル本体の前記第１の側壁を貫通して前記第１の長手方向に延びる内部ルーメンの中に延びる第１の長手方向に延びる出口スロットを含み、前記第２の出口機構が、第２の長手方向に延びるスロット中心線に沿って長手方向に延び、且つ前記カテーテル本体の前記第２の側壁を貫通して、前記第２の長手方向に延びる内部ルーメンの中に延びる第２の長手方向に延びる出口スロットを含む、請求項１〜１１のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１３】
前記第１の内部電極が第１の内部コイル電極を含み、第１の内部コイル電極が前記第１の出口スロットの全長にわたって延び、第２の内部電極が第２の内部コイル電極を含み、前記第２の内部コイル電極が前記第２の出口スロットの全長にわたって延びる、請求項１２に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１４】
前記第１の出口機構が、前記カテーテル本体の前記第１の側壁を貫通して延びる第１の複数の出口ポート孔を含み、前記第２の出口機構が、前記カテーテル本体の前記第２の側壁を貫通して延びる第２の複数の出口ポート孔を含む、請求項１〜１１のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１５】
前記第１の複数の出口ポート孔が、カテーテル長軸に対して半径方向に前記第１の側壁を貫通して延び、前記第２の複数の出口ポート孔が、カテーテル長軸に対して半径方向に前記第２の側壁を貫通して延びる、請求項１４に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１６】
前記第１の複数の出口ポート孔が、前記カテーテル本体の前記外面の第１の長手方向に延びるポート孔中心線に沿って配置されており、前記第２の複数の出口ポート孔が、前記カテーテル本体の前記外面の第２の長手方向に延びるポート孔中心線に沿って配置されている、請求項１４に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１７】
前記少なくとも１つの表面電極の長軸が、前記カテーテル本体の前記外面で、前記第１の長手方向に延びるポート孔中心線から第１の半径方向オフセット角度だけ半径方向にオフセットしており、前記少なくとも１つの表面電極の前記長軸が、前記カテーテル本体の前記外面で、前記第２の長手方向に延びるポート孔中心線から第２の半径方向オフセット角度だけ半径方向にオフセットしている、請求項１６に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１８】
前記第１の半径方向オフセット角度が、前記第２の半径方向オフセット角度と同じである、請求項１７に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項１９】
前記少なくとも１つの表面電極が、前記カテーテル本体の前記外面に取り付けられた第１の外側表面電極、第２の外側表面電極、および中間表面電極を含む、請求項１６に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２０】
前記第１の外側表面電極と前記中間表面電極が、前記第１の長手方向に延びるポート孔中心線をまたぎ、前記第２の外側表面電極と前記中間表面電極が、前記第２の長手方向に延びるポート孔中心線をまたぐ、請求項１９に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２１】
前記第１の内部電極が第１の内部コイル電極を含み、前記第１の内部コイル電極が前記第１の複数の出口ポート孔の各ポート孔に隣接して延び、前記第２の内部電極が第２の内部コイル電極を含み、前記第２の内部コイル電極が前記第２の複数の出口ポート孔の各ポート孔に隣接して延びる、請求項１４〜２０のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２２】
前記第１の内部コイル電極が第１の環状断面形状を有し、前記第２の内部コイル電極が第２の環状断面形状を有し、前記第１の長手方向に延びる内部ルーメンが、第１の楕円形の断面形状を有し、前記第２の長手方向に延びる内部ルーメンが、第２の楕円形の断面形状を有し、第１のフローチャネルが、前記第１の環状断面形状と前記第１の楕円形の断面形状との間の第１の隙間によって規定され、第２のフローチャネルが、前記第２の環状断面形状と前記第２の楕円形の断面形状との間の第２の隙間によって規定される、請求項２１に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２３】
前記第１の環状断面形状が第１の外径を有し、前記第２の環状断面形状が第２の外径を有し、前記第１の楕円形の断面形状が第１の短軸長さを有し、前記第２の楕円形の断面形状が第２の短軸長さを有し、前記第１の外径が前記第１の短軸長さと合致し、前記第２の外径が前記第２の短軸長さと合致する、請求項２２に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２４】
前記第１のフローチャネルが第１の対の三日月形部位と第１の円形中心部位とを備え、前記第２のフローチャネルが第２の対の三日月形部位と第２の円形中心部位とを備える、請求項２３に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２５】
前記少なくとも１つの表面電極に隣接する前記カテーテル本体の前記外面に少なくとも１つの温度センサを更に備える、請求項１〜２４のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２６】
前記少なくとも１つの温度センサが、熱電対、サーミスタ、および光ファイバセンサからなる群から選択される、請求項２５に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２７】
前記少なくとも１つの表面電極が、
前記カテーテル本体の前記外面に取り付けられた第１の外側熱および電気伝導性表面電極コイル、
前記カテーテル本体の前記外面に取り付けられた第２の外側熱および電気伝導性表面電極コイル、および
前記カテーテル本体の前記外面に取り付けられた中間熱および電気伝導性表面（intermediate thermally-and-electrically-conductive surface）電極コイル、
を備え、
前記仮想電極カテーテルが、
前記第１の外側熱および電気伝導性表面電極コイル内に延びる第１の長手方向に延びる温度センサ、
前記第２の外側熱および電気伝導性表面電極コイル内に延びる第２の長手方向に延びる温度センサ、および
前記中間熱および電気伝導性表面電極コイル内に延びる第３の長手方向に延びる温度センサ、
を更に備える、
請求項１に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２８】
前記第１および第２の内部電極がそれぞれ、コイル電極、ワイヤストランド電極、および管状電極からなる群から選択される、請求項１〜２７のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項２９】
前記第１および第２の内部ルーメンのそれぞれが、短軸を有する楕円形の横断面を有し、
前記第１および第２の内部電極のそれぞれが、外径を有する円形の横断面を有するコイル電極を含み、
前記第１および第２の内部電極の前記外径の長さが、前記第１および第２の内部ルーメンの前記短軸の長さと合致し、それによって前記第１の内部ルーメン内に第１の流体チャネルを作り出し、前記第２の内部ルーメン内に第２の流体チャネルを作り出し、前記第１および第２のフローチャネルのそれぞれが、１対の三日月形部位と円形の部位を備える、請求項１〜２０のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項３０】
前記第１の内部電極が、前記第１の長手方向に延びる内部ルーメン内で長手方向に延びる第１の小型内部コイルからなり、前記第２の内部電極が、前記第２の長手方向に延びる内部ルーメン内で長手方向に延びる第２の小型内部コイルからなり、前記第１の小型内部コイルが、前記第１の長手方向に延びる内部ルーメンの内部側壁に部分的に埋設されており、前記第２の小型内部コイルが、前記第２の長手方向に延びる内部ルーメンの内部側壁に部分的に埋設されている、請求項１〜２１のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項３１】
前記カテーテル本体の遠位端に取り付けられた末端体を更に備え、前記第１の内部電極が、前記末端体に固定された遠位突出部を更に備え、前記第２の内部電極が、前記末端体に固定された遠位突出部を更に備える、請求項１〜３０のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項３２】
前記末端体が末端球面部である、請求項３１に記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項３３】
前記カテーテル本体が、前記カテーテル本体の操舵および付形を容易にするように構成されたレールを摺動自在に受け入れるように構成された第３の長手方向に延びる内部ルーメンを更に規定する、請求項１〜３２のいずれかに記載の多極マルチルーメン仮想電極カテーテル。
【請求項３４】
心臓組織の高周波アブレーションを実施するための多極マルチルーメン仮想電極カテーテルであって、
外面、第１の内部ルーメン、および第２の内部ルーメンを規定するカテーテル本体であって、前記第１および第２の内部ルーメンが、導電性流体を運ぶように構成されているカテーテル本体、
前記カテーテル本体の前記外面に位置決めされた少なくとも３つの金属電極であって、心臓組織に当接して配置されるように構成されている少なくとも３つの金属電極、
前記第１の内部ルーメン内に位置決めされ、前記導電性流体に高周波エネルギーを付与するように構成された第１の金属導体、
前記第２の内部ルーメン内に位置決めされ、前記導電性流体に高周波エネルギーを付与するように構成された第２の金属導体、
前記カテーテルの前記外面の第１の開口部であって、前記第１の内部ルーメン内の前記導電性流体が前記カテーテルから流出し、仮想電極として前記心臓組織に作用するように、流路を作り出すように構成された第１の開口部、
前記カテーテルの前記外面の第２の開口部であって、前記第２の内部ルーメン内の前記導電性流体が前記カテーテルから流出し、仮想電極として前記心臓組織に作用するように、流路を作り出すように構成された第２の開口部、および
前記少なくとも３つの金属電極の少なくとも１つに近接並置されている、前記カテーテル本体の前記外面の少なくとも１つの温度センサ、
を備える、カテーテル。