【手続補正書】
【提出日】平成21年9月2日(2009.9.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
縫合針とともに使用する縫合装置であって、
近位端と遠位端を有する本体と、
本体の遠位部分の近くの第１クランプと、
本体の遠位部分の近くの第２クランプと、
把持形状と移動形状の間で前記第１と前記第２クランプの動きを行うリンケージと
を含み、各クランプは、前記把持形状で関連した把持位置で針を把持し、かつ前記移動形状で針から横方向に移動し、前記把持位置は、本体に対して実質的に固定されることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記本体の前記近位端に配置され、かつハンドルの作動が、前記把持形状の前記第１クランプと前記移動形状の前記第２クランプと、前記把持形状の前記第２クランプと前記移動形状の前記第１クランプとの間で交替するように、前記リンケージによって前記第１と前記第２クランプに連結されたハンドルを更に含むことを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項３】
前記ハンドルは、外科医の手によって把持するように構成され、かつ閉じた状態と手で拡げた形状の間で作動可能であり、閉じた状態から手で拡げた形状へ、かつ再び閉じた状態への前記ハンドルの動きは、前記ハンドル作動サイクルを規定し、かつ前記縫合針の支持は、各ハンドル作動サイクル中に前記第１クランプと前記第２クランプの間で少なくとも１回交替し、かつ前記針がクランプの一方によって把持される間に、外科医はハンドル上の彼の手を閉じることによって前記針を組織に挿入し、前記ハンドルを操作することができることを特徴とする請求項２に記載の縫合装置。
【請求項４】
それぞれの前記クランプは、両方のクランプが、前記本体に対して実質的に固定位置で針を維持するように、もう一方の前記クランプが、ハンドル作動サイクル中に閉鎖した後で、開放することを特徴とする請求項３に記載の縫合装置。
【請求項５】
前記リンケージは、交替可能な駆動要素を含み、前記交替可能な駆動要素は、各ハンドル作動サイクルに関して第１形状と第２形状の間で移動し、前記交替可能な駆動要素は、前記第１形状で前記第１クランプに連結された第１リンケージを駆動し、かつ前記第２形状で前記第２クランプに連結された第２リンケージを駆動することを特徴とする請求項２に記載の縫合装置。
【請求項６】
前記ハンドル作動サイクルで駆動輪を回転し、前記第１と前記第２リンケージの各々が従動輪を含み、前記第１形状の前記交替可能な駆動要素が前記駆動輪を前記第１リンケージの従動輪と駆動可能に連結し、前記第２形状の前記交替可能な駆動要素が前記駆動輪を前記第２リンケージの前記従動輪と駆動可能に連結することを特徴とする請求項５に記載の縫合装置。
【請求項７】
作動中に前記リンケージは、前記第２クランプが前記針を把持した後に、前記針の近くで横方向に前記第１クランプを移動させ、かつ作動中に前記リンケージは、前記第１クランプが前記針を把持した後に針の近くで横方向に前記第２クランプを移動させることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項８】
各クランプは、前記クランプから本体に近位に伸びる往復動可能なシャフトを有し、前記リンケージは、各クランプを遠位に移動させるように、前記作動サイクル中に本体に対してシャフトを往復動させ、かつその後前記リンケージは、前記針の近くで遠位に伸長したクランプを閉鎖することを特徴とする請求項７に記載の縫合装置。
【請求項９】
前記リンケージは、引っ込めた位置と伸長した把持位置の間で前記シャフトの軸の周りで各クランプを回転させることを特徴とする請求項８に記載の縫合装置。
【請求項１０】
少なくとも１つの関連したばねは、クランプが針に隣接する前に各クランプの閉鎖を妨げることを特徴とすることを特徴とする請求項８に記載の縫合装置。
【請求項１１】
前記第１と前記第２クランプから針を解放するように前記リンケージに連結された解放入力を更に含むことを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項１２】
主に標準的開放又は腹膜鏡外科手術のために販売される既製の針をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項１３】
前記第１と前記第２クランプの締め付け位置は、前記針の軸方向湾曲に適応するように、前記針の長さに沿って軸方向に片寄せられ、かつ角度的に片寄せられることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項１４】
ハンドル作動平面に沿って作動するように前記本体に連結された近位ハンドルを更に含み、前記第１と前記第２クランプは、前記針の軸が前記ハンドル作動平面を横断するように前記針の支持に向けられることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項１５】
前記縫合装置は、化学的に滅菌可能な材料からなることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項１６】
前記本体は、近位端から前記第１と前記第２クランプに隣接した遠位端に軸に沿って伸長し、かつ第１形状と第２形状の間で横方向に可動な交替可能な駆動要素を更に含み、前記交替可能な駆動要素は、前記第１形状の第１クランプに駆動可能に連結され、前記交替可能な駆動要素は、前記第２形状の第２クランプに駆動可能に連結され、前記交替可能な駆動要素は、前記針の近くで従動クランプを作動させ移動させるように軸方向に可動であることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項１７】
前記駆動要素の動きに応答して、前記第１形状と前記第２形状の間で横方向に可動な交替可能なラッチを更に含み、前記第１形状の前記交替可能なラッチは、前記第１クランプの動きを妨げ、かつ前記第２形状の前記交替可能なラッチは、前記第２クランプの動きを妨げることを特徴とする請求項１６に記載の縫合装置。
【請求項１８】
前記本体の伸長部は、前記クランプと前記本体の近位ハウジングの間に配置され、前記伸長部は、軸に沿って伸長し、前記本体は、前記クランプがそれにより支持される間、特定の患者に望まれる軸方向屈曲を有するために、可塑的に屈曲可能であり、かつ駆動部材は、前記本体が前記屈曲を有する間、前記クランプが、従動クランプ針を把持し解放できるようにハウジング内から、前記屈曲伸長部を通って連接可能であることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項１９】
連接軸は、各クランプと前記本体の間で伸長し、各クランプは、軸に沿って横方向に外側に角度をなす一対の対向した従動面を含み、各クランプの前記従動面は、クランプが軸に沿って移動するように、駆動機構の対応する駆動面の押し出し係合によって軸方向に移動し、かつ前記クランプが開閉するように、前記駆動面と前記従動面の間の摺動係合によって横方向に駆動されることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項２０】
前記第１と前記第２クランプは、交替可能なラッチによって交互にラッチされ、かつ駆動要素の動きに応答して、第１形状と第２形状の間で横方向に前記交替可能なラッチを移動させることを更に含み、前記第１形状の前記交替可能なラッチは、前記第１クランプの動きを妨げ、かつ前記第２形状の前記交替可能なラッチは、前記第２クランプの動きを妨げることを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項２１】
各クランプが、１人だけの患者の組織の縫合に使用できるように、前記第１と前記第２クランプを本体に解放可能に連結する切り離し可能な連結器、使い捨て可能な前記第１と前記第２クランプ、前記第１と前記第２クランプの代わりに本体に解放可能に連結する第３、第４の使い捨てクランプを更に含むことを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項２２】
前記リンケージのサイクルは、
前記リンケージの繰り返しのサイクルの間、前記本体に対する針の漸進的な移動が妨げられるように、
前記クランプを前記把持形状の把持位置を僅かに越えて伸長させるステップと、
前記針上で伸長したクランプを閉鎖するステップと、
前記把持位置に前記クランプにより前記針を取り外すことによって各クランプによる前記針の把持を行うことを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項２３】
前記クランプは、近位又は遠位縫合のために、前記針と前記クランプのシャフトの間の斜角の範囲に適応し、かつ前記リンケージのサイクルは、前記斜角を実質的に維持することを特徴とする請求項１に記載の縫合装置。
【請求項２４】
内部に前記針を把持するために十分に閉鎖された前記クランプを推進するためにクランプに連結された付勢手段をさらに含むことを特徴とする請求項１に装置。
【請求項２５】
軸方向に移動するくさびと前記クランプのジョー要素に結合した角度を付けた面との間の係合によって、前記クランプが開放されることを特徴とする請求項２４に記載の縫合装置。