【手続補正書】
【提出日】平成21年11月2日(2009.11.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アテローム性動脈硬化の部位に対する炎症反応を低減する装置であって、
少なくとも１つの電極を通じて自律神経標的に電気信号を送り神経反応を生じさせるように構成された神経刺激装置と、
アテローム性動脈硬化プラークの治療を提供するように前記神経刺激装置を制御するための制御装置とを含む、医療用デバイス。
【請求項２】
前記神経刺激装置が、アテローム性動脈硬化の部位に対して少なくとも１部は感知された動脈閉塞レベルに応じて決定される波形パラメータをもつ電気信号を送り、
前記少なくとも１つの電極は、アテローム性動脈硬化の部位に分布する末梢神経経路を刺激するように構成され、
前記治療は、アテローム性動脈硬化の炎症反応を低減するため、前記末梢神経経路へ断続的に送られる、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
アテローム性動脈硬化プラークに対する治療は、アテローム性動脈硬化の部位に近接した自律神経標的を電気的に刺激することを含む、請求項１又は２に記載の装置。
【請求項４】
人体の外部のデバイスを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記神経刺激装置が経皮的に治療を供給するように構成される、請求項３に記載の装置。
【請求項６】
前記少なくとも１つの電極が、機械的および電気的抗アテローム性動脈硬化治療を提供するように構成された拡張可能な電極を含む、請求項１乃至３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
閉塞の程度を決定するために血管内の血流量を表す感知された信号を受け取るための感知回路を更に含む、請求項１乃至６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項８】
心臓律動管理治療を提供するように構成されたペーシング回路をさらに含む、請求項１乃至７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項９】
神経刺激治療が心臓律動管理治療と併せて供給される、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
神経刺激治療が心臓プレコンディショニング治療と併せて供給される、請求項８に記載の装置。
【請求項１１】
神経刺激治療が心臓ポストコンディショニング治療と併せて供給される、請求項８に記載の装置。
【請求項１２】
近位部と遠位部とを有する少なくとも１つの神経刺激リードであって、前記近位部が前記神経刺激装置に電気的に接続された前記神経刺激リードと、
前記少なくとも１つのリードの前記遠位部に沿った複数の電極と、を更に含む、請求項１乃至１１のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１３】
前記少なくとも１つのリードが拡張可能部分を備えたリードを含む、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記拡張可能部分を備えた前記リードが、肺動脈内の圧受容器が多く集中したところに近接して留置されるように構成されている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記少なくとも１つのリードが経血管リードを含む、請求項１２に記載の装置。
【請求項１６】
前記経血管リードが心臓脂肪体の近位に留置されるように構成されている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記経血管リードが大動脈神経の近位に留置されるように構成されている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１８】
前記経血管リードが頸動脈神経の近位に留置されるように構成されている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１９】
前記経血管リードが迷走神経の近位に留置されるように構成されている、請求項１５に記載の装置。
【請求項２０】
前記少なくとも１つのリードが心外膜リードを含む、請求項１２に記載の装置。
【請求項２１】
前記心外膜リードが心臓脂肪体に留置されるように構成されている、請求項２０に記載の装置。
【請求項２２】
前記複数の電極が少なくとも１つのカフ電極を含む、請求項１２に記載の装置。
【請求項２３】
前記カフ電極が大動脈神経の周りに留置されるように構成されている、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記カフ電極が頸動脈神経の周りに留置されるように構成されている、請求項２２に記載の装置。
【請求項２５】
前記カフ電極が迷走神経の周りに留置されるように構成されている、請求項２２に記載の装置。
【請求項２６】
前記装置がペースメーカを含む、請求項１乃至２５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２７】
閉塞の程度を決定するために血管内の血圧を表す感知された信号を受け取るための感知回路をさらに備えた、請求項１乃至２５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２８】
心臓律動管理治療を適用する手段をさらに含む、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
前記少なくとも１つのリードが、副交感神経系を活性化することで知られる場所に留置される、請求項１２に記載の装置。
【請求項３０】
アテローム性動脈硬化プラークの治療が、アテローム性動脈硬化の炎症反応を低減し、プラーク形成を阻止し、既に存在するプラークの安定性を促進するために、自律神経標的を電気的に刺激することを含む、請求項１乃至２９のいずれか１項に記載の装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４３】
本明細書で特定の諸実施形態を示し、記載したが、同じ目的を達成すると想定される任意の配置をここに示される特定の実施形態の代わりに用いることができることが、当業者には理解されよう。本願は、本主題の適合形態または変形形態に及ぶことが意図されている。以上の説明が、制限的なものではなく説明的なものであることが意図されていることを理解すべきである。他の諸実施形態における、以上の諸実施形態の組合せ、ならびに以上の諸実施形態の諸部分の組合せが、以上の説明を検討すれば当業者には明らかである。本主題の範囲は、添付の特許請求の範囲を、そのような権利を与えられた特許請求の範囲の均等物の全範囲とともに参照して、決定されるべきである。
以下に、本発明の他の実施態様を記載する。
［実施態様１］医療用デバイスは植込み可能な医療用デバイス（ＩＭＤ）を含んでいる。
［実施態様２］システムは、閉塞の程度を決定するために血管内の血流量を監視する手段をさらに含む。
［実施態様３］システムは、神経刺激を適用する前記手段が少なくとも１つのリードを含む。
［実施態様４］システムは、少なくとも１つのリードが、アテローム性動脈硬化の部位に近接して留置される。
［実施態様５］閉塞の程度を決定するために血管内の血流量を監視するステップと、前記閉塞の程度に基づいた神経刺激を適用するステップとを含んでおり、前記刺激がアテローム性動脈硬化プラークの治療を提供するように構成される、方法。
［実施態様６］閉塞の程度を決定するために血管内の血圧を監視するステップをさらに含む、実施態様５に記載の方法。
［実施態様７］神経刺激治療と併せて心臓律動管理治療を適用するステップをさらに含む、実施態様５に記載の方法。
［実施態様８］神経刺激治療と併せて心臓プレコンディショニング治療を適用するステップをさらに含んでおり、前記閉塞の程度が所定の閾値に達したときに、前記心臓プレコンディショニング治療が適用される、実施態様５に記載の方法。
［実施態様９］神経刺激治療と併せて心臓ポストコンディショニング治療を適用するステップをさらに含んでおり、前記閉塞の程度が所定の閾値に達したときに、前記心臓ポストコンディショニング治療が適用される、実施態様５に記載の方法。
［実施態様１０］神経刺激を適用するステップが、アテローム性動脈硬化の部位の近くに電気信号を適用することを含む、実施態様５に記載の方法。
［実施態様１１］神経刺激を適用するステップが、自律神経標的を刺激することを含む、実施態様５に記載の方法。
［実施態様１２］アテローム性動脈硬化プラークの治療を提供するステップが、アテローム性動脈硬化の炎症反応を低減し、プラーク形成を阻止し、既に存在するプラークの安定性を促進するために、自律神経標的を電気的に刺激することを含む、実施態様５に記載の方法。