(57)【要約】  本発明は、治療的および予防的機器ならびに家庭用品に関し、移動が制限されたまたは完全に動けない重篤患者のケアのための、および一時的に動けない患者の予防的処置のための住宅において使用され得る。提案されるベッドの使用は、身体に作用するための各種方法を組み合わせることを可能にし、それによって広範囲の疾患の効率的な予防および治癒のための対策を取ることが可能になる。これは、全ての示された手段およびそれらの相互作用と共に、治癒効果を増強および拡大し、かつサービスの質を改善することを可能にする。【特許請求の範囲】
【請求項１】
基部と、ベッド手すりと、その両端部分に軸方向ロッドを有するフレームと、前記フレーム内に設置される上部プラットフォームと、前記フレーム内における前記上部プラットフォームの設置のためのロック装置と、患者を支持するための着脱可能な空気クランプと、アクチュエータと前記軸方向ロッドの内の１つと結合したウォーム対とを有する水平軸の周りにおける前記フレームの回転のための回転装置と、リードスクリューに沿って移動する能力を有しかつラックおよびヒンジによって前記上部プラットフォームと結合する台車の形で作製された前記フレームを垂直に傾斜させるための機械的設備とを含む多機能ベッドであって、かかるベッドが、前記ベッド手すり内に伸縮自在に設置されかつ相互に結合して、加圧液体の供給のためのコンプレッサと電気式アクチュエータとに結合した搬送システムを形成する中空垂直管の形で作製された前記フレームを垂直に持ち上げる装置を備え、
さらに、前記ベッド軸方向ロッドの内の１つに結合した偏心フレーム振動装置と、
前記上部プラットフォームの下に設置された部分的ネットおよびパレットであって、それらの部分が着脱可能な部分的ネットおよびパレット、ならびに前記パレットの下に設置されかつ給水器具および汚物処理排泄物除去器具を備えた樋様ダクトの形で構築された汚物処理設備とを備え、前記ネットおよびパレットの前記部分が水平移動能力を備え、
前記フレーム回転装置が、電子制御信号を前記アクチュエータに伝達するための電子装置を含むフレーム回転制御システムと、回転モードを変えるためのまたはフレーム回転角度を割り当てるためのパケット型スイッチと、フレーム角度配置をロックするためのドラムロックとをさらに備え、
前記上部プラットフォームが、前記フレームの内側横側面上にヒンジによって設置されたその横側面上に位置するピンを備えることを特徴とする、多機能ベッド。
【請求項２】
かかるベッドが、患者の身体に沿って移動する能力を備えた台車の形で作製されたマッサージ装置をさらに備え、それにマッサージローラが固定されることを特徴とする、請求項１に記載のベッド。
【請求項３】
かかるベッドが、電磁コイルおよびコアが前記ベッドの前記基部内に設置される電磁アクチュエータの形で作製された振動装置をさらに備える、請求項１に記載のベッド。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療器具、すなわち重篤患者のためのベッドに関し、移動が制限されたまたは完全に動けない重篤患者を看護するために、さらに一時的に動けなくされた患者の処置のために、健康管理機関および住宅において使用され得る。
【背景技術】
【０００２】
患者の快適性のために椅子に変形させることができる基部および部分的上部（睡眠用）プラットフォームと；便器およびそれを調整するための歯車と；部分的上部プラットフォームの形状を変化させるための機械的装置とからなる機能ベッドであって、前記便器を調整するための前記装置と前記部分的上部プラットフォームの形状を変化させるための前記装置とが、レバーと電気機械装置／リニアアクチュエータとのシステムとして設計される、機能ベッドが公知である（ロシア特許第２２２１５３４号）。
【０００３】
前記公知のベッドの短所は、患者の汚物処理と複雑な水の供給および汚物処理排泄物の除去とを行うことが事実上不可能なことである。その上、このベッドは、構築することが困難であり、かつあまりにかさばっており；ベッドの使用には、ベッド内において患者を配置するために用いられる設備の複雑な設計のために多くの苦労と医療職員の存在とが必要であり；ベッドに組み込まれる余分な機能によって、ベッドが、維持により多くの労力を費やすものになる。
【０００４】
ベッド手すりを有する基部と、前記手すりと結合させたフレームと、前記フレーム内に設置された上部プラットフォームと、水平軸の周りにフレームを回転させる装置と、上部プラットフォームロック装置と、患者支持ユニットとからなる機能ベッドが公知である。上部（睡眠用）プラットフォームは、患者の適応のための支持体を有し、多くのベルトおよび厚板の形で作製された患者支持手段と上部プラットフォームロック装置とは、フレームの範囲内における上部プラットフォームの保持と、フレームと共に回転する際に患者が落下し、滑り落ちることからの防止とを提供するクリップから作製される（特許第ＲＵ２３１７８０３号）。
【０００５】
前記公知のベッド設計の短所は、患者の全面的な汚物処理が不可能であること、すなわち寝たきり患者が確実かつ寛大に固定されないことであり、このことによって、ケアの質がより低下する。上部プラットフォームの回転の管理は困難であり、職員の側の多くの苦労を必要とし、それによって患者の看護が複雑になる。
【０００６】
基部と、ベッド手すりと、上部プラットフォームを有するフレームと、水平軸または垂直軸の周りで上部プラットフォームを有するフレームを回転させるフレーム回転装置と、患者の配置を固定する手段とを含む病院ベッドが公知である。各装置は、それ自体のウォーム歯車を備える（特許第ＲＵ２１８６５５５号）。前記公知のベッド設計の短所は、ベッド内における患者の再配置は可能であるものの、かかる動作を手動で行わなければならず、このことは多くの苦労を必要とすること；患者の汚物処理のシステムがないこと；患者の固定はベルトで行われ、このことによって患者の再配置の間に患者に傷害を負わせる可能性があることである。
【０００７】
その上、特定の身体部分の負荷を排除すること；または呼吸器系もしくは循環器系におけるうっ血を回避すること；ならびに患者の器官および系における褥瘡およびうっ血作用を防止すること、すなわち、医学的適応を反映しかつ医師によって指示されたある種のプログラムに従って患者の再配置を管理することが重要である場合、上述の設計のいずれも、例えば脊椎、頭骨、腹腔または胸腔手術の後の重篤および寝たきり患者のケアのために用いることができない。前記公知のベッドを用いて患者を看護することは、労力を費やし、不都合である。
【０００８】
基部と、ベッド手すりと、その両端部分に軸方向ロッドを有するフレームと、ロック装置の助けにより設置される上部プラットフォームと、患者を支持するための着脱可能な空気クランプと、アクチュエータと連結装置およびＵ字形ブラケットを介して軸方向ロッドの内の１つと結合したウォーム対とを有する水平軸の周りにおけるフレームの回転のための回転装置と、リードスクリューに沿って移動する能力を有しかつラックおよびヒンジによって上部プラットフォームと結合する台車からなるフレームを垂直に傾斜させるための機械的設備とを含む病院ベッドが公知である（特許第ＲＵ１６６６１０８号）。
【０００９】
前記公知のベッド設計は、その患者の状態および医師の指示に従って、必要に応じて空間内において患者を再配置する能力がなく；水平軸に対して患者を回転させ、ベッドの上部プラットフォームを傾斜させる選択肢だけがある。ベッドの上部プラットフォームを傾斜させるユニットの設計は、過度に複雑になる。患者の汚物処理の能力はない。回転の間の患者の配置は、ベッドを管理する医療職員にとって不都合である。とりわけ、例えば脊椎、頭骨、腹腔または胸腔手術等の後の寝たきり患者を看護する際における、許容し得ない回転の間の偶発的な患者の傷害を排除することができない。また、前記ベッド設計は、褥瘡をもたらす、患者の身体表面に対する一定の負荷を除去することも、生体系が機能することを改善するための患者の身体の継続的な再配置の提供することもできない。
【００１０】
従って、重篤および寝たきり患者のために意図された、本著者が知っているベッド設計のいずれも、同時に、医療職員がかかる患者を看護し、サービスの容易さを確保するための必要条件を提供することが可能ではなく；すなわち、患者の適切なケアの提供ができかつ患者の回復期および回復に寄与するリハビリテーション活動を実施することを可能にする、サービスが簡単な多機能ベッドの必要性がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１１】
【特許文献１】ロシア特許第２２２１５３４号
【特許文献２】特許第ＲＵ２３１７８０３号
【特許文献３】特許第ＲＵ２１８６５５５号
【特許文献４】特許第ＲＵ１６６６１０８号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明の目的は、寝たきり患者を看護する質を改善し、その労働集約度を減少させることである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
前記目的は、基部と、ベッド手すりと、その両端部分に軸方向ロッドを有するフレームと、前記フレーム内に設置される上部プラットフォームと、前記フレーム内における前記上部プラットフォームの設置のためのロック装置と、患者を支持するための着脱可能な空気クランプと、アクチュエータと前記軸方向ロッドの内の１つと結合したウォーム対とを有する水平軸の周りにおける前記フレームの回転のための回転装置と、リードスクリューに沿って移動する能力を有しかつラックおよびヒンジによって前記上部プラットフォームと結合する台車からなる前記フレームを垂直に傾斜させるための機械的設備とを含む多機能ベッドであって、前記ベッドが、前記ベッド手すり内に伸縮自在に設置されかつ相互に結合して、加圧液体の供給のためのコンプレッサと電気式アクチュエータとに結合した搬送システムを形成する中空垂直管の形で作製された前記フレームを垂直に持ち上げる装置を備え、さらに、前記ベッド軸方向ロッドの内の１つに結合した偏心フレーム振動装置と、前記上部プラットフォームの下の部分的ネットおよびパレットであって、それらの部分が着脱可能な部分的ネットおよびパレット、ならびに前記パレットの下に設置されかつ給水器具および汚物処理排泄物除去器具を備えた樋様ダクトの形の汚物処理設備とを備え、前記ネットおよびパレットの前記部分が水平移動能力を備え、前記フレーム回転装置が、電子制御信号を前記アクチュエータに伝達するための電子装置を含むフレーム回転制御システムと、回転モードを変えるためのまたはフレーム回転角度を割り当てるためのパケット型スイッチと、フレーム角度配置をロックするためのドラムロックとをさらに備え、前記上部プラットフォームが、前記フレームの内側面上にヒンジによって設置されたその横側面上に位置するピンを備える、多機能ベッドの本発明によって達成される。好ましくは、前記ベッドは、患者の身体に沿って移動する能力を備えた台車の形で作製されたマッサージ装置をさらに備え、それにマッサージローラが固定される。好ましくは、前記ベッドは、電磁コイルおよびコアが前記ベッドの前記基部内に設置される電磁アクチュエータの形で作製された振動装置をさらに備える。
【００１４】
ベッドの上部プラットフォームの下における、水平移動能力を備えた着脱可能部分を備えたネットおよびパレット、ならびにパレットの下に据えられかつ給水器具および汚物処理排泄物除去器具を備えた樋様ダクトの設置によって、フレームおよび上部プラットフォームの任意の配置が与えられた適切な患者の身体部分の検査、処置および汚物処理を容易にすることが可能になる。垂直面内における上部プラットフォーム傾斜能力は、応力を受けた状態で患者を置くことなく例えばベッドリネンを交換することを可能にし、上部プラットフォームの一端を上昇させることによって脊椎または下肢のストレッチを可能にすることもでき、それによって患者のケアが容易になる。
【００１５】
フレームおよび上部プラットフォームの振動と一緒になった上部プラットフォームの垂直傾斜およびフレームの回転は、振り子のような揺動移動を生じ、この揺動移動は、患者に影響を及ぼし、ある種の患者の身体部分の一定の負荷を除去し、それによって身体内におけるうっ血域の形成がほぼ完全に防止される。提案される多機能ベッド上において、空間内における患者の再配置のモードを個別に調整することを可能にする電子装置を設置することは、重篤患者の回復期の時間を減少させることを可能にし、寝たきり患者の生活状態を改善することを可能にする。
【００１６】
本発明を図面により示す。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】図１は、提案されるベッドの全体図を示す。
【図２】図２は、図１のＡ図である。
【図３】図３は、断面図Ｂ（図１のＢ）である。
【図４】図４は、持ち上げられた上部プラットフォームを有するベッドの全体図である。
【図５】図５は、図４の断面図Ｃ−Ｃである。
【図６】図６は、フレーム垂直持上装置である。
【図７】図７は、図１の断面図Ｓ−Ｓである。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
多機能ベッドは、堅固に固定されたベッド手すり２および３を有する基部１と、フレーム４と、水平軸の周りのフレームの回転のための装置４と、フレーム垂直傾斜装置４と、偏心フレーム振動装置４と、フレーム垂直持上装置４と、上部プラットフォーム５とを含む。フレーム４は、一端側面上にヒンジ７を有するロッド６を、他端側面上にブラケット９を有するロッド８（図２）を、フレーム４の内側横側面上にランナ１０を備える。上部プラットフォーム５は、フレーム４の内側に位置し、フレーム４の端部側面に固定されるロック１１で所定位置内に固定され得る（図２）。上部プラットフォーム５は、フレーム４の内側横側面に固定されたヒンジ１４および１５内に設置されたプラットフォームの横側面に堅固に固定されたロッド１２および１３と、着脱可能な部分的ネット１６とを有する（図５）。上部プラットフォーム５の横側面上に、膨張式枕１８を有する着脱可能な空気クランプ１７が設置される。水平軸の周りにおけるその回転のためのフレーム４の回転装置は、アクチュエータ１９とウォーム対（その端部がアクチュエータのハウジング２１内に枢動自在に載置されるスクリューシャフト２０、ならびにその車軸の一方がアクチュエータ車軸１９に結合し、他方の車軸が連結器２３を介してブラケット９に結合する、クロスバー２４に枢動自在に結合した歯車２２）とを含み、連結器２３はベッド手すり３に枢動自在に結合し、シャフト２０の車軸の一方はハンドル２５内において終端する。フレーム４の振動装置は、ベッド手すり２の外表面上のベッドの、フレーム回転装置に対して対向する端部に位置し、偏心して載置され；それは、電動モータ２６と、堅固に固定された偏心ドライブ２８を有するシャフト２７とを有し、シャフト２７は、ベッド手すり２内に設置された連結器２９と軸方向のロッド６を有するヒンジ７とを介して結合される。上部プラットフォーム傾斜装置５は、台車３０と、ハウジング３２内にその端部を枢動自在に設置した、前記台車を貫通するリードスクリュー３１とを有し、後者は、フレーム４の端部上に堅固に固定され、台車３０は、ラック３３によって上部プラットフォーム５に枢動自在に結合される。患者汚物処理設備は、上部プラットフォーム５の下に設置された、着脱可能な部分的なパレット３４であって、前記パレットが、フレーム４の多層になったランナ１０上を移動する能力を有して挿入されるロッドと嵌合するパレット３４と、パレットの下に据えられかつ給水器具３６および汚物処理排泄物除去器具３７を（それぞれ）備えた樋様ダクト３５と、ハンドル３９を有する着脱可能なカバー３８とを含む。パレットの各部分内のロッドは、それらのそれぞれのランナ１０内において各々、垂直に、間欠的に設置され、樋様ダクト３５は、パレットの中央部分内に設置される。マッサージ装置は、上部プラットフォーム５の横側側面の下部に固定される手すり４０と、移動式の台車４１と、台車４１に固定された車軸上のマッサージローラ４２とからなる。フレーム４を垂直に持ち上げる装置は、ベッド手すり２および３の気送管４７内に伸縮自在に設置された中空垂直管４３と、電気式アクチュエータ４５の助けにより垂直管４３内に加圧液体を供給するためのコンプレッサ４４と、搬送管４６とからなり、それらは単一の搬送システムを形成する。垂直管４３は、ベッド手すりの垂直部４７内に伸縮自在に設置される。フレーム回転の設備は、電動モータ１９を必要な回転モードに切り替えるためのまたはフレーム回転角度を割り当てるためのパケット型スイッチ４８と、パケット型スイッチ４８を介して電動モータ１９に電子制御信号を伝達するための電子装置４９と、フレーム４の角度配置をロックするためのドラムロック５０とからなるフレーム回転制御システムをさらに備える。回転パケット型スイッチ５１は、上部プラットフォーム５にビデオ機器と医療用モニタリングおよび生命維持機器とを結合することが意図され、前記ビデオ機器は、ロッド５２上に設置される。さらなる振動装置は電磁アクチュエータからなり、その電磁コイル５３およびコア５４はベッドの基部上に設置される。さらなる振動装置は、フレーム４の縦−横振動を生成することが意図される。
【００１９】
機器の提案された部分の操作は、以下のように実施される。上部プラットフォーム５をフレーム４内のロック１１でロックし；空気クランプ１７を上部プラットフォーム５の縁部に沿って固定し；患者の頭をベッド手すり２に、足を基部１に平行なベッド手すり３に向けて、患者を上部プラットフォーム５上に寝かせ；頭を含めて患者を全ての側面から完全にカバーするために膨張式枕内に空気を押し入れることによって膨張式枕１８を有する空気クランプ１７で患者を固定し；必要に応じて患者を手動でまたは自動的にひっくり返し、配置は、必要に応じて事前設定プログラムに従って固定される。装置のハンドルを回してフレーム４を回転させることによって患者を手動でひっくり返すが、その目的のために、スクリューシャフト２０を移動に設定し、それによってアクチュエータの歯車２２を回転させ；フレーム４を、連結器２３とブラケット９を貫通するロッド８とを介して回転させ、必要な配置においてロックし；この時点で患者は、例えば背後からの身体の汚物処理のために空気クランプ１７の膨張式枕１８上に横になっている。この目的のために、必要な身体部分への通路を開くためにネット１６の部分をまず移動させるが、例えば、腰部の汚物処理を行うために、ネット１６の部分を頭または足の方向にまず移動させ、次いで前記部分を除去して汚物処理を行い、ネット１６の部分を所定位置に戻してそれを完了させる。次いで、スクリューシャフト２０を再度回転させ、フレーム４を通常配置に戻す。樋様ダクト３５を用いることが必要である場合、ハンドル３９を用いて内側のカバー３８を開き、給水器具３６のスイッチを入れ、次いで器具３７を通して汚水を洗い流す。脊椎または下肢のストレッチを行うことが必要である場合、上部プラットフォームの一端を上昇または下降させてよい。この目的のために、電動モータ２６は、リードスクリュー３１に沿って移動するための台車３０を駆動するシャフト２７を回転させる。上部プラットフォーム５の傾斜角を増大させるために、中空垂直管４３とコンプレッサ４４とベッド手すり内に載置された垂直エレメント４７とを含むフレーム垂直持上装置の助けによりベッド手すり２および３を持ち上げることができる。フレームの角度配置をロックするドラムロック５０と、パケット型スイッチ４８と、電動モータ１９に電子制御信号を伝達する装置４９との助けにより、フレーム４と枢動自在に結合した上部プラットフォーム５がフレームに対して事前設定角度に回転する。装置４９は、パケット型スイッチ４８を介して、一定の角度への上部プラットフォームの振子回転を行うこともできる。各種の患者身体部分の再配置の変化の増加をより小さいものに確保するため、縦−横振動を生成する。この目的のために、連結器２９とフレーム４に結合した軸方向のロッド６とを介して、低振動数の振動を偏心振動装置から上部プラットフォームに伝達する。上部プラットフォーム５の傾斜した配置が必要である場合、ロック１１を解除し、傾斜装置ハンドルによってリードスクリュー３１を回転させ、それによって台車３０を移動させ、しかるにラック３３を持ち上げ、それによって次に上部プラットフォーム５の側面の内の１つを、ヒンジ１４および１５内に設置されたピン１２および１３上におけるその回転のため設定角度に持ち上げる。フレーム４の振動揺動を生成する目的のために、電動モータ２６のスイッチを入れ、円板２８を有する偏心シャフト２７を設定角速度で連結器２９を介して回転させる。揺動をヒンジ７およびロッド６を介してフレーム４および上部プラットフォーム５に伝達する。マッサージが必要である場合、台車４１およびマッサージローラ４２を患者の身体の関連部分に導き、台車４１は、必要な速度で往復して手すり４０上で身体表面に沿って移動する。回転パケット型スイッチ５１は、空間内および時間内における上部プラットフォームの再配置の条件下で必要な医療用モニタリングおよび生命維持機器を患者に結合することを可能にする。患者の状態をモニタする目的のために、ロッド５２に固定されるビデオ機器を用いてよい。振動数および振幅のパラメーターを変化させつつ振動揺動を生成する目的のために、電磁コイル５３およびコア５４を有するさらなる振動生成装置を用いてベッド基部１の振動を誘起し、それによってフレーム４の振動を誘起することができる。
【００２０】
従って、提案される多機能ベッドは、呼吸器系のうっ血を防止し、胃腸管および血液循環系を刺激することによって重篤および寝たきり患者の状態を著しく改善することが可能である。患者をひっくり返すこと、再配置および振動モードは、患者の状態および医師の指示に応じて患者の特異性に基づいて設定される。患者が空気クランパによって保持されたベッドの上部プラットフォームの完全な回転（３６０°）の頻度は、１時間につき１〜２回から４〜５回以上であってよい。ベッドの上部プラットフォームは、背部から脇へ、腹部へ、他方の脇へ、そしてまた背部へと、９０度毎に一定の時間（１０〜３０分間）の間回転することができる。患者の洗浄および汚物処理のために、上部プラットフォームの下に設置された特別な装置がある。寝たきり患者の汚物処理は、ベッド上で実施される。所定位置に患者を保持するために、様々な器具が用いられる（空気胸部ジャケット、ラテックス枕ならびに綿および泡クッション）。ベッドは、患者のためのマッサージ装置と、患者の遠隔モニタリングのためのビデオ機器とを備える。自動モードにおいて、電子装置ユニットは、一定の持続時間の通常の電気信号を適切なアクチュエータに伝達し、後者は、身体のこのまたはその部分の負荷を回収するために間欠的にいずれの方向においても設定角度にベッドフレームの角（振子）振動を生成し、さらに、設定角度にフレームを回転するための個別の電気信号を生成して、背中または他の身体部分の脇からの患者のケアの実施のための条件を提供する。例えば脊椎、頭骨、腹腔または胸腔手術の後のある種の重篤および寝たきり患者の場合、５〜１０または３０〜４５分毎に１８０°〜２４０°までの角度への上部プラットフォームの揺動（振子）旋回を実施することが必要である。ベッドフレームの縦および横振動は、患者の身体部分の再配置の変化の増加を小さくすることもできる。ベッド上に患者を伴うフレームのかかる角変化、振子移動および縦−横振動は、電子装置においてプログラム化されたコマンドに応じて設定時間の間実施され得る。上部プラットフォームの下部は、寝たきり患者の簡単な洗浄、ならびにマッサージ、着直しおよび他のあらゆる医療手法を可能にする、着脱可能な部分からなるパレットを備える。従って、本発明の使用は、重篤および寝たきり患者の生活の質の改善に寄与するものであって、それはサービスの容易さを改善すると同時に、患者のケアの労働集約度を減少させる。
【符号の説明】
【００２１】
１  基部
２  ベッド手すり
３  ベッド手すり
４  フレーム
４  水平軸の周りのフレームの回転のための装置
４  フレーム垂直傾斜装置
４  偏心フレーム振動装置
４  フレーム垂直持上装置
５  上部プラットフォーム
５  上部プラットフォーム傾斜装置
６  ロッド
７  ヒンジ
８  ロッド
９  ブラケット
１０  ランナ
１１  ロック
１２  ロッド
１２  ピン
１３  ロッド
１３  ピン
１４  ヒンジ
１５  ヒンジ
１６  部分的ネット
１７  空気クランプ
１８  膨張式枕
１９  アクチュエータ
１９  アクチュエータ車軸
１９  電動モータ
２０  スクリューシャフト
２１  ハウジング
２２  歯車
２３  連結器
２４  クロスバー
２５  ハンドル
２６  電動モータ
２７  シャフト
２８  偏心ドライブ
２８  円板
２９  連結器
３０  台車
３１  リードスクリュー
３２  ハウジング
３３  ラック
３４  パレット
３５  樋様ダクト
３６  給水器具
３７  汚物処理排泄物除去器具
３８  カバー
３９  ハンドル
４０  手すり
４１  台車
４２  マッサージローラ
４３  中空垂直管
４４  コンプレッサ
４５  電気式アクチュエータ
４６  搬送管
４７  気送管
４７  垂直部
４７  垂直エレメント
４８  パケット型スイッチ
４９  電子装置
５０  ドラムロック
５１  回転パケット型スイッチ
５２  ロッド
５３  電磁コイル
５４  コア
【図１】
2012528667.tif 000002
【図２】
2012528667.tif 000003
【図３】
2012528667.tif 000004
【図４】
2012528667.tif 000005
【図５】
2012528667.tif 000006
【図６】
2012528667.tif 000007
【図７】
2012528667.tif 000008
【国際調査報告】
2012528667.tif 000009
2012528667.tif 000010