(57)【要約】  解剖学的に修正されたモジュール設計の前方歯および後方歯のデンタルインプラントを挿入するための、システム、装置、デバイス、器具、および方法が提供される。なお、この装置は、歯根部品およびヘッド／アバットメント部品を備え、歯根部品は、自己限定型手術用テンプレートおよび微調整可能なクランプ装置と組み合わせて精密手術用ガイド器具を用いることにより、顎骨に埋入される。【選択図】図１７ａおよび図１７ｂ
2012517246.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の歯根ネジ部品を備える第１段部と、ヘッド／アバットメント段部を備える第２段部とを備える、骨内に埋入される複数の着脱可能且つモジュール式の段部を備え、前記ヘッドおよび前記アバットメント部品は一体化された、モジュール設計の２段部・複数歯根・デンタルインプラントシステム。
【請求項２】
前記ヘッド部品および前記アバットメント部品は、別個の段部として構成された、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項３】
骨内に埋入される複数の円筒形歯根ネジを備え、前記ネジは、前記第２段部と接続されると、スプリンティング効果を発揮する、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項４】
前記ヘッド／アバットメント段部は、歯頸部の水平面における、選択された歯の種類の天然歯根形状に一致し、且つ上顎および／または下顎の歯頸部の水平面におけるこれらの異なる歯の種類の歯根形状の差異に一致する側壁を備える、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項５】
前記ヘッド／アバットメント段部は、確実に前記第１段部および前記第２段部を確実に取り付けるための、複数の接続穴を備える、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラント。
【請求項６】
前記別個のアバットメント段部は、前記別個のヘッド段部に「沈み込」み、それにより、前記アバットメントは前記上顎および前記下顎の歯槽堤の高さより低く着座することが可能とある、請求項２に記載のモジュール設計の複数段部デンタルインプラント。
【請求項７】
前記複数の歯根ネジのそれぞれの寸法および／または設置方向は、互いに対して平行である、はずれている、または前記ヘッド／アバットメント段部に対して異なる角度を有する、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項８】
前記ヘッド−アバットメント段部は、２つの段部に分割され、前記ヘッド部品は、前記第２段部内において前記アバットメント部品と密接に嵌合するよう構成された、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項９】
前記ヘッドおよび／または前記アバットメント部品は、保持および／または骨癒合の向上を可能とするために、外部表面において微細溝および微細隆起を含む、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項１０】
前記ヘッド段部は、空洞化内部回転防止リングと内部突起付きリングを備え、それにより前記アバットメント段部は回転防止機構を有する前記ヘッド段部に接続されることが可能となる、請求項２に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項１１】
前記第１段部および前記第２段部は、前記段部間における微細間隙を最小限にするための、嵌合スリーブおよびカラーにより、互いに対して、密接に嵌合されおよび取り付けられることが可能である、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項１２】
前記密接嵌合機構は、密なシーリングを提供する雌ネジ保持部品を含む、請求項１１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項１３】
複数の回転可能および長さが調節可能なオーバーデンチャーバー部品を挿入するための切り抜き近位エリアを有する複数のアバットメント部品に嵌合するよう構成された調節可能なロック機構を有する調節可能なオーバーデンチャーバー組立体をさらに備える、請求項１に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項１４】
複数の別個のオーバーデンチャー取付要素が固定された、請求項１に記載の複数段部・複数歯根インプラント。
【請求項１５】
一体化されたオーバーデンチャー複数取付要素が固定された、請求項２に記載の複数段部・複数歯根のインプラント。
【請求項１６】
骨内に埋入される２つの着脱可能且つモジュール式の段部を備え、第１段部は単一ネジ部品を備え、第２段部はヘッド／アバットメント段部を備え、前記ヘッド／アバットメント段部は、ヘッド部品とアバットメント部品を一体化する、モジュール設計の２段部・単一歯根のデンタルインプラントシステム。
【請求項１７】
前記ヘッド／アバットメント段部は、前記第１段部および前記第２段部を確実に取り付けるための単一接続穴を備える、請求項１６に記載のモジュール設計のデンタルインプラント。
【請求項１８】
前記ヘッド部品および前記アバットメント部品は、別個の段部として構成された、請求項１６に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項１９】
前記単一歯根ネジ段部は、解剖学的により正確な、前方部デンタルインプラントのための前方部ヘッド段部に付着する、請求項１６に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項２０】
歯が欠損したインプラント部位の近遠心骨体積幅が複数歯根ネジ部品を設置するに十分でない場合には、前記単一歯根ネジ段部が、後方部臼歯インプラントのための解剖学的により正確なヘッド段部に付着する、請求項１６に記載のモジュール設計のデンタルインプラントシステム。
【請求項２１】
手術用テンプレートおよび手術用クランプを備え、モジュール設計の複数段部デンタルインプラントの截骨を準備し、前記截骨内に設置するためのインプラント装置。
【請求項２２】
前記手術用テンプレートは、自己限定型デンタルインプラントドリル、インプラントガイドピン、およびインプラント部品ドライバを備え、前記ドリル、ピン、およびドライバは、前記手術用テンプレートおよび前記手術用クランプと組み合わせて使用されるよう設計された、請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
前記手術用クランプは、口腔内の歯肉前庭部の凹状アンダーカットを直接クランプするよう設計され、それにより、前記前庭部における前記クランプの一時的堅固な固定が可能である、微調整可能なクランプ装置を備える、請求項２１に記載の装置。
【請求項２４】
前記手術用クランプは、前記手術用クランプを前記インプラント部位にさらに固定するための固定ネジを組み込む、請求項２３に記載の装置。
【請求項２５】
前記手術用クランプは、前記インプラント部位に近接する少なくとも１つの歯を直接クランプするよう構成された微調整可能なクランプ装置を備える、請求項２１に記載の装置。
【請求項２６】
調節可能なロック機構を有する調節可能なオーバーデンチャーバー組立体を備える、オーバーデンチャーを実現するためのシステムであって、前記バー組立体は、前記組立体が失歯患者において総義歯を固定することができるよう、複数段部インプラントに嵌合することが可能な複数の調節可能なオーバーデンチャーバー部品を備える、システム。
【請求項２７】
前記複数段部は、２つの段部に分割された、ヘッド段部およびアバットメント段部を備える、請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】
歯根部品およびヘッド／アバットメント部品を備え、前記歯根部品は、自己限定型手術用テンプレートおよび微調整可能なクランプ装置と組み合わせて精密手術用ガイド器具を用いることにより顎骨に埋入される、解剖学的に修正された改良型デンタルインプラントを埋入するための装置。
【請求項２９】
前記ヘッド／アバットメント部品は、様々な幾何学的断面プロファイルの別個のヘッド部品、および様々な断面プロファイルの別個の対応するアバットメント部品からなる、請求項２８に記載の装置。
【請求項３０】
前記歯根部品は、前記歯根部品が前記ヘッド／アバットメント部品に正確且つ密接に連結されることができるように、自己限定型歯根ネジドライバと組み合わせて利用すると、ボア穴（単数または複数）内において適切な垂直深度まで正確に骨内に埋入されるよう構成された、請求項２８に記載の装置。
【請求項３１】
前記歯根部品は複数の歯根ネジを備える請求項２８に記載の装置であって、前記歯根ネジは前記ヘッド／アバットメント部品とともにスプリントされ、その結果、前記スプリントすることにより前記歯根部品の強度が合成され、および前記完全に組み立てられた全インプラントの強度および耐性が複合されるように、インプラントと骨との境界面が拡張される、装置。
【請求項３２】
前記歯根部品は、ターゲット骨領域に最適化された、選択された形状を提供するよう変更され、その結果、前記歯根部品（単数または複数）は、利用可能な治療エリアに関して最適な寸法および強度となる、請求項２８に記載の装置。
【請求項３３】
前記ヘッド部品は、骨内に埋入されるよう構成され、前記ヘッド部品の内側表面エリアのうちの高いパーセンテージを含む広い内部空洞エリアを有し、その結果、摩擦嵌合ははるかに大きくなり、回転防止機能は増強され、咀嚼力は前記インプラントの全構造上により広くより均等に分散される、請求項２９に記載の装置。
【請求項３４】
前記アバットメント部品は、前記ヘッド部品の前記空洞化エリア内の「バスケット」形状内に挿入されることにより接続されるよう構成され、その結果、前記接続の摩擦面積は最大化され、それにより前記部品の間の微細空間および回転空間が最小化される、請求項３３に記載の装置。
【請求項３５】
前記ヘッド／アバットメント部品は、前記インプラントの１次固定を向上させるための微細ネジ山を備え、その結果、実質的に１次インプラント手順時における前記インプラントの即時装填が可能となる、請求項２８に記載の装置。
【請求項３６】
前記ヘッド／アバットメント部品は、下面から密接な方法で前記歯根部品（単数または複数）に関連づけられる下面側カラー／リングを備え、その結果、前記歯根部品が前記ヘッド部品の前記保持穴にねじ込まれる必要がなくなり、前記歯根部品（単数または複数）は、前記ヘッド部品の前記保持穴よりも直径が顕著により大きい、請求項２８に記載の装置。
【請求項３７】
前記手術用ガイド器具は、穿孔された歯根ボア穴がターゲット骨領域内で最適化されるよう、３次元空間計画にしたがって精密な深度の穿孔が可能であるよう構成された、請求項２８に記載の装置。
【請求項３８】
前記手術用ガイド器具は、３次元計画にしたがって精密に穿孔することが可能であるよう構成され、その結果、前記截骨の上側部分は、前記様々な形状のヘッド／アバットメント部品が前記ターゲット骨領域内に挿入されるよう、精密に準備されることが可能となる、請求項２８に記載の装置。
【請求項３９】
前記微調整可能なクランプ装置は、ターゲット骨領域への、調節可能でありながらしかも精密な穿孔が可能となるよう構成され、その結果、穿孔された前記歯根ボア穴は、前記ターゲット骨領域内で最適化され、前記クランプ装置は、前記患者が近接する支持歯を有するか否かに関わらず、使用可能となる、請求項２８に記載の装置。
【請求項４０】
前記ターゲット骨領域において前記手術用テンプレートを前記微調整可能なクランプ装置に固定するためのロック機構をさらに備える、請求項２８に記載の装置。
【請求項４１】
前記手術用クランプの前記手術用テンプレート支持プラットフォームを前記ターゲット骨領域において固定された位置に固定するためのロック機構が組み込まれた、請求項２８に記載の装置。
【請求項４２】
前記手術用骨ドリル、前記ガイドピン、および前記部品用ドライバの前記自己限定型深度制御機構は、前記ターゲット骨領域において手術用ガイドクランプに固定された前記手術用テンプレートの前記自己限定型設計機構と組み合わせて使用されるよう構成された、請求項２８に記載の装置。
【請求項４３】
前記手術用ガイドクランプは、前記最初のターゲット骨領域の上方でクランプされた状態を保ちながら、前記手術用テンプレートを他のターゲット骨領域の上方に容易且つ正確に再位置決めすることを可能とする機構を組み込む、請求項２８に記載の装置。
【請求項４４】
前記手術用ガイドクランプは、第２ターゲット骨領域の上方において前記手術用テンプレートを固定することも可能である、請求項２８に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２００９年２月４日に出願され、「ＡＮＡＴＯＭＩＣＡＬ  ＴＨＲＥＥ−ＳＴＡＧＥ  ＭＯＤＵＬＡＲ  ＤＥＳＩＧＮ  ＳＩＮＧＬＥ  ＡＮＤ  ＭＵＬＴＩ−ＲＯＯＴＥＤ  ＤＥＮＴＡＬ  ＩＭＰＬＡＮＴ  ＳＹＳＴＥＭ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＡＲＭＡＭＥＮＴＡＲＩＵＭ」を発明の名称とする米国仮特許出願第６１／２０６，７３３号、２００９年５月５日に出願され、「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＤＥＳＩＧＮ  ＴＨＲＥＥ−ＳＴＡＧＥ  ＡＮＡＴＯＭＩＣＡＬ  ＳＩＮＧＬＥ  ＡＮＤ  ＭＵＬＴＩ−ＲＯＯＴＥＤ  ＤＥＮＴＡＬ  ＩＭＰＬＡＮＴ  ＳＹＳＴＥＭ  ＡＮＤ  ＡＲＭＡＭＥＮＴＡＲＩＵＭ」を発明の名称とする米国仮特許出願第６１，２１３，０７７号、２００９年７月７日に出願され、「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＤＥＳＩＧＮ  ＴＨＲＥＥ−ＳＴＡＧＥ  ＤＥＮＴＡＬ  ＩＭＰＬＡＮＴ  ＳＹＳＴＥＭ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＭＥＡＮＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤ」を発明の名称とする米国仮特許出願第６１／２７０２５４号、および２００９年１２月３日に出願され、「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＤＥＳＩＧＮ  ＴＨＲＥＥ−ＳＴＡＧＥ  ＡＮＡＴＯＭＩＣＡＬ  ＤＥＮＴＡＬ  ＩＭＰＬＡＮＴ  ＳＹＳＴＥＭ，  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＴＯＯＬＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤ  ＯＦ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮ」を発明の名称とする米国仮特許出願第６１／２８３，３４４号の優先権を主張し、これらの明細書の全体は、引用することにより本明細書に援用される。
【０００２】
本発明は、全般的には、デンタルインプラントに関し、さらに詳細には、改良型デンタルインプラントを作製および挿入するための改良された手段および方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
デンタルインプラントは、通常、単一の円筒形部品からなる、欠損した天然歯の欠損した歯根構造と置換するための、人工的補綴物である。この単一の段部は、「オッセオインテグレーション」すなわち埋入された「歯根ネジ」の周囲において天然骨が成長し固着することが可能となるよう、患者の顎骨（骨内）において、作製された空洞部位（截骨）に挿入され、通常、一定期間にわたって顎骨内に埋入された状態に留まる。その結果、デンタルインプラントは所定の位置に固定される。この円筒形インプラントは、一般に、内部の中央部の下方に機械加工されたネジ山付きの内部中空スリーブを備える。その内部中空スリーブにより、歯科開業医は、後に円筒形インプラントのヘッド部または頂部を手術により露出するとき、機械加工されたねじ込み式のアバットメント（インプラントの下面にある一体化されたネジを用いて、またはアバットメントの中央中空スリーブを螺貫する別個の接続ネジを用いて）または変更した後にアバットメントの作製のために歯科技工室に送られる転写用アバットメントネジを定位置にねじ込むことができる。インプラントのヘッド部は、単に、円筒形インプラント形状の頂部であり、インプラントの一体化された部分である。次いで、口腔へと延長するアバットメント（単数または複数）を利用して、歯科医は、単一の固定された補綴物（クラウン）または複数の固定された補綴物（歯科用ブリッジ）を作製する。またアバットメントは、歯科分野において広く知られる技術を用いて、固定された補綴物（オーバーデンチャーバー補綴物）の形を取ることにより、永久義歯等の着脱可能な補綴物を固定することができる。
【０００４】
この標準的なインプラント設計には、いくつかの主要な欠点が存在する。これらの欠点は、標準的なインプラント設計の形状がヒトの歯牙の天然の歯根とは実際には顕著に異なることに起因するものである。ヒトの歯牙には、いろいろな種類、すなわち上側および下側の門歯、糸切り歯（犬歯）、小臼歯、および臼歯が存在する。これらの歯牙は、異なるカテゴリー間で、形状において顕著な程度に互いに対して異なり、各カテゴリー内でも、上顎または下顎のいずれにあるか、または各顎において占める位置に応じて異なる（上顎の第１臼歯は、対応する下顎の第１臼歯とは形状において顕著に異なり、上顎の第２臼歯は上顎の第３臼歯とは形状において異なる）。これらの形状における差異は、歯科学でいうところの歯牙の歯冠部分（口内に現れ、目に見える歯の部分）のみに当てはまるものではなく、上顎および下顎の両方におけるこれらの異なるカテゴリーの歯牙の歯根部分（単数または複数）（顎の歯槽骨窩に埋入されている部分）の形状にも及ぶものである。
【０００５】
歯牙の天然の歯根の遠位面は、基本的に、断面において、基本的に円筒形またはいくぶん楕円形である。歯根部分から歯冠部分へと歯牙が移行する水平面において（この水平面は歯科学においてＣＥＪ−セメント質エナメル質境界（ｃｅｍｅｎｔｏ−ｅｎａｍｅｌ  ｊｕｎｃｔｉｏｎ）または歯牙の歯頸部と称される）、歯牙の歯根の天然形状を断面において観察すると、歯牙の断面における歯根形状の大部分は、一般に、輪郭および形状において円筒形から大きく異なるという事実に直ちに驚嘆することであろう（標準的なデンタルインプラント形状は、全長さに沿って、断面において円筒形である）。問題となる歯牙の種類に応じて、天然歯根形状は、門歯に関する場合、顎の歯槽頂骨堤に対して、水平軸においても、また、小臼歯に関する場合、歯槽堤に対して、垂直軸においても、この水平面において（歯頸部において）、実際のところ、非常に楕円形であり、臼歯に関する場合、かなりの偏菱形または腎臓形である。ＣＥＪの水平面における断面形状、および特にこれらの各種類の天然歯（門歯、犬歯、小臼歯、および臼歯）のＣＥＪの水平面における断面形状の寸法も、各患者の顎の大きさおよび遺伝的変化に基づいて、顕著に異なる。加えて、臼歯に関する場合、天然歯は、通常、複数の歯根を有する（臼歯は通常、下顎において２つの歯根を有し、上顎において３つの歯根を有する）。
【０００６】
インプラントのヘッド部すなわち頂部を含む全長さに沿って形状において円筒形であり且つきわめて限定された個数の異なる寸法の単一「歯根ネジ」シリンダーからなる標準的なデンタルインプラント設計は、上顎および下顎の両方における、異なる種類の歯の天然の相違のいずれをも考慮に入れない。
【０００７】
全長さに沿って円筒形状であるために、標準的なデンタルインプラントは、顎骨頂（歯頸部すなわちＣＥＪ）の水平面において、天然歯の、天然の楕円形、偏菱形、または腎臓形状の歯根形状とは一致しない（インプラントのヘッド部は断面において円筒形である）。（インプラントのヘッド部に嵌められる）インプラントアバットメント上に固定される歯冠が、輪郭すなわち歯科学において呼ばれるところのエマージェンスプロファイルにおいて、歯茎に対して、このように著しく食い違うため、インプラント歯冠とインプラント歯冠の両側における歯との間に大きな間隙または空間が生じ、歯間乳頭（歯と歯の間の歯茎組織）の最適な形成が阻害されることとなる。後方部のインプラントに関しては、状況は、細い棒上に座する大きな球にきわめて類似したものとなる。これらの大きな空きスペースすなわち間隙が存在すると、食物残渣、プラーク、および病原菌が、インプラント歯冠とインプラント歯冠に隣接する天然歯との間に蓄積する。その結果、これらの空きスペースは、患者が清潔を保つことが困難となり、患者は、これらの空きスペースに食物残渣およびプラークが存在しない状態を保つよう努めるために、特別な清浄器具が必要となる。多くの場合、この状況が長期にわたると、歯茎の健康が損なわれ、隣接する歯に歯周（歯肉）病が生じ、歯槽頂骨吸収によるインプラント失敗の確認された事例が生じることとなる。
【０００８】
加えて、前述のように、市場におけるすべての標準的なインプラントは、欠損歯の天然歯根と交換するために歯槽（顎骨）に埋入される、単一の円筒形の「歯根ネジ」形状または段部から構成される。第２段部アバットメントは、後に、「歯根ネジ」（口内の骨の上方にあるアバットメント部位）にねじ込まれ、歯冠がアバットメント上に座す。これが、一般的な標準２段部インプラントである（歯冠は、インプラントの１つの段部とはみなされない）。近年、１段部インプラントが設計され、この１段部インプラントにおいては、歯根ネジ段部およびアバットメント段部が、すべて１つの一体化された部品となっている。これらの１段部インプラントは、現在のところ、およそもっぱら欠損した前方部の歯のみに用いられている。
【０００９】
前述のように、上顎の臼歯は一般に３つの歯根を有し、下顎の臼歯は一般に２つの歯根を有するため、１段部インプラントは、口内のすべての前方歯の交換には良好な程度で調和するが、しかし、後方歯の交換については自然な状態ではまったく調和しない。
【００１０】
これらの臼歯（後方歯）が複数の歯根を有するのは、これらの歯が、食べた食物の大部分に関する臼磨運動（ｇｒｉｎｄｉｎｇ）および咀嚼運動（ｃｈｅｗｉｎｇ）の全荷重を受け取るよう設計されているためであり、これらの歯は、上顎と下顎との間の垂直方向の顎の関係（歯学分野において、咬合高径（Ｖ．Ｄ．Ｏ．Ｃ：Ｖｅｒｔｉｃａｌ  Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ  ｏｆ  Ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ）と称される）を保持するよう、すなわち適切な咬合を保持するよう、設計されている。複数歯根を有する歯は、単一歯根を有する歯に対して、激しい荷重をより効果的に分散するという利点、ならびに荷重下にある歯の位置の傾きまたは移動に対してより大きい安定性を提供するという利点を提供する。複数歯根を有する歯は、複数の顎骨に埋入された骨と係合する表面積がきわめて大きいため、これらの歯が顎骨に確実に係留されることを可能にする。荷重が、より効果的に分散されるため、これらの多歯根性臼歯の単一歯根のそれぞれは、これらの多歯根性歯が、より単一の大きい骨窩に埋入された、より長く、より厚く、したがってより大きい単一歯根を有する天然状態で形成された場合と比較して、より薄く、より短く、したがってより小さくなるであろう。
【００１１】
単一「歯根ネジ」設計を有する標準的なインプラントは、圧縮荷重力に対する耐性に最も優れる。圧縮力は、インプラントの長さ軸方向に沿って頂点方向に向かう力である。張力は、インプラントの長さ軸方向に沿って歯冠方向に向かう力であり、インプラントはこの張力に対して耐性が低い。剪断力と、インプラントに印加される軸外し方向の力または荷重であり、インプラント複合体の保全性に対して、潜在的に最も破壊的である。その単一「歯根」設計のために、口内の臼歯（後方歯）に埋入された標準的なインプラントは、剪断力の軸外し方向の力の負の効果に最も影響されやすい。一般に、一定時間経過後にこれらのインプラントの「ヘッド部」（骨に埋入されたインプラントの頂部分）の周囲に形成されることが臨床的に発見されるクレーター形状の骨損傷は、係る有害な荷重の結果であると思われる（Ｇ．Ｂｅｒｇｋｖｉｓｔ，ＤＤＳ．歯学部，マルメ大学，スウェーデン国，２００７年）。
【００１２】
インプラントに荷重が印加された場合の応力は、骨内に埋入されたインプラントの「ヘッド部」すなわち頂部分に集中することが知られている。大部分のデンタルインプラントの単一「ヘッド部」は断面積直径が比較的小さいため、臼歯インプラントに対するこの荷重は適切に分散され得ない。成人人口の１０％〜２０％が、歯ぎしり、すなわちストレス低減のための習慣的グラインディング（ｇｒｉｎｄｉｎｇ）またはクレンチング（ｃｌｅｎｃｈｉｎｇ）を行う（Ｊ．Ｏｒａｌ  Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，２００８年）。
【００１３】
平均的な（２段部式）標準インプラントは、４５０ポンド／平方インチ（３２キロ／平方センチ）の垂直（圧縮）荷重力に耐えることができる。平均的な歯ぎしりは、６００ポンド／平方インチ（４２キロ／平方センチ）の垂直（圧縮）荷重力を生成する。この数値は、標準的デンタルインプラントが一定期間にわたって問題なく対処し得る値を超過するものである。剪断（軸外し）荷重力が、長期的に、口内の標準的デンタルインプラント（時に、標準的な後方臼歯インプラント）の保全性および生存性に対してはるかに損傷を与える度合いが高いのと対照的に、垂直（圧縮）荷重力は、上述のように、標準的デンタルインプラントが耐性に最も優れるものである。
【００１４】
インプラントをスプリンティング（連結）することは、スプリンティングされていないインプラントに対して、きわめて高い比率で応力を低減させることが証明されている（スウェーデン国，マルメ大学，２００７年）。
【００１５】
進化面において、上顎および下顎は、ヒトの頭蓋骨の重量と、頭蓋骨の重量が脊椎に印加するかなりの荷重とを軽減することにより、多歯根性後方臼歯が、より薄く、より短く、したがってより小さい天然歯根形状となることに、きわめて長い期間をかけて解剖学的に適応してきた。なお、それらの軽減にあたっては、以下の方法が採られている。
【００１６】
臼歯領域における上側の顎（上顎）が、これらの多歯根性の歯の直上部分であって、多くの場合、これらの多歯根性の歯を実際に包囲する、上顎洞と呼ばれる空隙を含む。下顎において、顎骨堤から下顎の下側の線への、骨板の頬および舌の両側における顕著な傾斜、すなわち骨板の幅の減少が存在する。加えて、下歯槽神経が、下側歯の下方位置における下顎の管内に存在する。
【００１７】
上記のすべてが、これらの欠損した後方歯を標準的インプラント設計で置換しようとする際、歯科開業医に対して著しい難題を提供する。単一の大きな「歯根」形状のために、上顎および下顎の解剖学的構造は、これらの臼歯領域において、標準的デンタルインプラント設計の受け入れには特に不適である。これは、標準的後方歯インプラントの寸法が、断面直径において４．７ミリメートルであり、全長において１３ミリメートルであるためである。後方の上顎および下顎に印加される荷重力のいくつかに十分に対処できる十分なサイズのインプラントを埋入するためには、これらの寸法が必要である。
【００１８】
この設計上の不適性は、上顎の上顎洞がより大きい患者の場合に、または上顎あるいは下顎の歯槽高さ吸収が大きい（これは、臼歯を以前に欠損した経験がある患者に一般に見られる現象である）患者の場合にさらに当てはまる。これらの特定の場合には、上顎サイナスリフト（２００８年刊の「Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌｏｇｙ」に発表された過去７年間の研究によれば、上顎後方歯インプラントの４２％がサイナスリフトを必要とした）またはこれらの部位が標準的デンタルインプラントの物理的寸法を収容するにあたりより適したものとなるための上顎および下顎の歯槽堤造成（上顎洞が穿孔されないようインプラント部位における骨の深さを十分なものとすること）等の、さらなる手術手順が要求されることとなる。これらの手順は、高価であり、患者に対する健康上の危険が伴うものである。これらの解剖学的制限により、歯科医師が最適ではない位置にインプラントを埋入する場合も多々あり、また、これらの制限が厳しい場合には、歯科医師は、この修復治療の選択肢を受ける機会をその患者に対して予め排除する場合もある。
【００１９】
歯科医は、標準的後方歯デンタルインプラントを埋入しようとする際、多くの場合、上顎洞の穿孔（その健康を損なう）、下顎の舌面板または口縁板の穿孔（感染またはインプラント失敗の原因となる）、または下顎の管内における下歯槽神経の混乱または部分的切断（一時的または永久的知覚異常の原因となる）を起こす一般的な危険も冒すこととなる。
【００２０】
骨質および体積も、インプラントを埋入する口腔外科医にとって、きわめて重要である。歯科医が生体力学的観点から骨質を考慮することは、重要である。一般に、骨密度は、下顎前方部が最も高く、次いで下顎後方部が高く、次いで上顎前方部が高く、上顎後方部は、最も骨密度が低い。骨密度が低い骨は、インプラント表面に対する骨の適応を最大限とするためには、長期にわたる治療期間が必要となる。
【００２１】
上顎および下顎は、より柔らかくよりスポンジ状の歯槽骨のより細い小板からなり、この歯槽骨は、２つの外側の薄く硬い骨の皮質板により挟まれている。後方部分において、顎骨の全幅は、一般に５〜７ミリメートルの厚さである。臼歯が欠損した場合に残される平均的歯間隙（歯と歯の間の間隙）は、１０〜１２ミリメートルの長さである。歯が欠損した位置に存在する歯槽骨の垂直深さは、わずか５〜１０ミリメートルである。その深さを超えると、（上顎においては）上顎洞と遭遇し、または（下顎においては）下歯槽神経と遭遇することとなる。
【００２２】
加えて、上述のように、これらの後方歯（臼歯）に印加される荷重力は、前方歯に印加される荷重力よりもはるかに大きいものである。この理由のために、これらの欠損歯と交換するために用いられる標準的インプラントは、欠損した前方歯と交換するために用いられるインプラントの直径よりも、顕著に大きいものとなる。
【００２３】
インプラントと隣接歯との間の骨に血行が促され、その健康が保たれるよう、インプラントと隣接歯との間の顎骨が適切な体積または厚さを有するために、インプラントの両側において、インプラントと隣接歯との間に少なくとも２ミリメートルの距離を保つことが、歯学分野において受け入れられている。上述のように、このことは、式「歯間隙（欠損歯により残された間隙）−４ミリメートル（インプラントの両側にそれぞれ２ミリメートル）＝インプラントヘッド部の最大直径」に基づいて、歯槽頂骨の高さにおいて、インプラントのヘッド部が近遠心幅径（欠損歯がかつて存在した位置において、隣接歯同士間の距離）において６〜８ミリメートルの直径を超えないことを意味する。特に後方歯（臼歯）の場合において、特に１０−４＝６、または１２−４＝８である。上述のように、顎骨の全幅（歯学分野において頬舌寸法と称される）は、通常、後方エリアにおいて５〜７ミリメートルの厚さである。これは、顎骨の輪郭内に留まり且つ顎骨の外側皮質板を穿孔しないためには、断面において円形である標準的インプラントのヘッド部寸法が、通常、直径６ミリメートルを超えてはならないことを意味する。
【００２４】
上述の間隙の要件および制限に加えて、インプラント間の骨組織に対して適切に力強く供給し、その骨組織が「立ち枯れ」することを防ぐためには、インプラント同士の間においても最小の距離（２つのインプラントを隣接して埋入する場合、１つのインプラントと、次のインプラントとの間の距離）が保持されなければならないことが歯学分野において知られている。
【００２５】
上述の標準的「単一歯根」デンタルインプラント設計のいくつかの欠点を緩和するために、いくつかのシステムが開発されてきた。頸部境界における歯の歯根の天然形状をよりよく近似するために、開発されてきたシステムの１例が、Ｅｌｉａｎによる２００５年２月の米国特許第６，８５４，９７２号に記載の一体式デンタルインプラントである。この米国特許第６，８５４，９７２号においては、口広げ加工が施された頸部分がインプラントの近位端（歯冠部）と一体化されている。
【００２６】
Ｍｅｓｅｇｕｅｒによる２０００年７月の米国特許第６，０９３，０２３号は、「外部」多角形「ヘッド部」を有するインプラントについて記載する。記載内容は、骨内インプラントに対して外部（顎骨の歯槽高さの上方）にある多角形アバットメントであるため、これは用語の混乱である。骨内に埋入されている実際の「ヘッド部」は、断面が円形（多角形ではない）であって、「歯根ネジ」部品の「本体」の一体化された部分である。このインプラントは、アバットメントに対するより解剖学的な形状と、「インプラント周囲」（歯茎）の柔組織に対するより審美的な結果を提供することを目指すものである。
【００２７】
ＡｒａｖｅｎａおよびＫｕｍａｒによる２００７年１１月の米国特許第７，２９１，０１３号は、米国特許第６，８５４，９７２号と同様であるが、歯冠部分すなわち「ヘッド部」においてより解剖学的な口広げ加工を有し、「ヘッド部」の輪郭に密に合致するより口広げ加工された「アバットメント」部品を有する、標準的単一歯根形状のインプラントについて記載する。依然として、「単一歯根」インプラントの一体化されたヘッド部は、円形の断面形状を有するものである。
【００２８】
柔組織への付着を改善するために、ＨｕｒｓｏｎおよびＤｒａｇｏｏによる２００３年５月の米国特許第６，５２７，５５４号は、標準的単一歯根形状インプラントの歯冠ヘッド部における、インプラント境界面間の「生体の原理（ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  ｗｉｄｔｈ）」または「付着ゾーン」をよりよく保つための粗面化ゾーンについて記載する。
【００２９】
Ｃｏｌｌｉｎｓ、Ｆｌｙｎｎ、およびＭｕｒｒａｙによる２０１０年１月の米国特許第２０１０／０００３６３８号は、「ヘッド部」と、骨とよりよく係合するために多孔性である中間部分と、その下面において短い長さのネジ部分とを備える、モジュール式「単一歯根」インプラント設計について記載する。中間（中央）部分は確かに長期間にわたって骨の癒合を高め得るが、それは、全長にわたってネジ山形状を有さないとしても低い位置にはネジ山形状を有する標準的「歯根ネジ」を最初に截骨ボア穴へと「噛み込ませ」、最初に固定することによって、達成されたものである。
【００３０】
多歯根性の歯根形状のインプラントを提供するために、Ｃｉｔｏ、Ｄ’Ａｍｂｒｏｓｉｏ、およびＶｉｎｃｉによる２００６年８月の国際公開第２００６／０８２６１０号は、「ヘッド」部品（同明細書では「カラー」と称される）および「歯根ネジ」部品（同明細書ではフィクスチャと称される）を備える「多歯根」形状デンタルインプラント設計について記載する。明瞭さのために、これらの部品に対する、本発明において用いられる用語「ヘッド部」および「歯根ネジ」は、この先行技術に関して、これらの部品を説明するために用いられるものとする。
【００３１】
この先行技術は、設計においてきわめて制限される他にも、その口内における短期的および長期的生存性を損ない、後に説明するように、一定期間経過後に別個の段部の部品の壊滅的故障を生じさせ得る顕著な構造欠陥も組み込むものである。加えて、この先行技術において記載される器具を使用しても、インプラント部位を正確、精密、および再生可能に準備することは不可能である他にも、インプラント部品をその部位において正確、精密、および再生可能に３次元的に組み立てることも不可能である。
【００３２】
この先行技術は、「歯根ネジ」部品は、ヘッド部品の取付（接続）穴を通して挿入され、次いで、これら２つの部品を相互に関連づけるために、より大きい周囲の上面上の周囲リップ部（制限止め具として機能する）を広げることにより、「歯根ネジ」部品が、「ヘッド」部品のより小さい周囲の挿入穴と係合する必要があるため、必然的にこれらの穴の直径または周囲長よりも小さくなる、設計について記載する。
【００３３】
これは、以下の理由のために、この先行技術の構造設計における顕著な欠点である。上述のように、インプラント部位の歯間寸法（歯と歯の間の近遠心距離）および頬舌寸法（顎骨の幅）には、著しい制限がある。通常、上述の２つの寸法の両方において、骨の３次元体積を穿孔することなく、欠損した臼歯に対するこの制限されたインプラント部位に収容され得る「ヘッド」部品の直径は、それ自体、かなり制限されたものである。したがって、「ヘッド部」の内部に含まれる取付（接続）穴は、取付（接続）穴を含む「ヘッド部」よりも、直径が小さくなる必要がある。
【００３４】
必要上、「歯根ネジ」が滑り込む「ヘッド」部品の保持穴よりも直径が小さくなければならない「歯根ネジ」をその基本設計に組み込むことにより、この先行技術の「歯根ネジ」部品は、きわめて「薄く」なることが要求される。その結果、これらの「歯根ネジ」部品の直径または周囲長はきわめて不十分なものとなってしまう。これらの「歯根ネジ」部品は、インプラントに対する保持、安定性、および加重支持を提供する、インプラントの主要構造であるため、この設計上の弱点は、重大な重要性を有し、口内におけるこのインプラント設計の長期的生存性および短期的生存性さえも危険にさらすものである（上述のように、後方インプラントには一般により大きい力が印加されるため、前方インプラントと比較して、より大きい直径の単一「歯根ネジ」を後方インプラントに用いることが、歯科分野において受け入れられている）。これらの「歯根ネジ」の直径が不適切であることは、全「歯根ネジ」（単数または複数）が中実のコア部を有するとは限らず、事実として、内部中空穴に螺入する接続ネジを収容するための内部中空穴を有する事実を考慮すると、より一層の問題となる。これは、この先行技術に係る「歯根ネジ」設計の外壁の厚さをきわめて薄くする必要があり、ごくわずかな荷重が印加されただけでも容易に破損し得る（インプラントの完全な破損を生じ得る）ことを意味する。
【００３５】
加えて、この先行技術の設計により「歯根ネジ」部品の直径が必然的にきわめて小さくなるために、３つの部品全部（「ヘッド部」、「歯根ネジ」、およびアバットメント部品）を相互に固定するための、この先行技術により提供される単一の組の「接続ネジ」は、（これらの部品内に螺入される必要があるため）「歯根ネジ」よりもさらに薄くなる必要が生じる。その結果、一定期間経過後に（または、最初の加重が印加されたときにさえも）、荷重下で容易に破損し得る。これにより、顎骨内においてこれら２つの部品が分断することとなる。その結果、このインプラント設計は完全な失敗に終わり、それに対処すべき歯科開業医にとって、悪夢のシナリオがもたらされる。
【００３６】
加えて、この先行技術に係るアバットメント段部の設計は、アバットメントの底面上にある突起付き管について記載する。なお、この突起付き管は、これらの部品を相互に関連づけるために、ヘッド段部の保持穴および「歯根ネジ」段部の中心軸を通って延長する。この設計特徴によれば、接続ネジの可能な直径の最大値がさらに限定され、「歯根ネジ」部品の外壁（接続ネジを含む）がさらに狭細化されることとなる。これらの設計特徴は、これらの部品が上顎および下顎の後方部分における荷重下に置かれると、すでに説明した内容に加えて、これらの部品の破損または故障の可能性をさらに増大させる。
【００３７】
上述のように、歯科分野において受け入れられている慣習は、インプラントの骨内（骨に埋入された）要素がオッセオインテグレーション（治療プロセスの間に、骨がインプラントの表面に密接に接着可能にすることによる固体化）することを可能にすることである。数ヶ月間にわたって治療を待つこの慣習は、特に後方（臼歯）インプラントに特に当てはまる。なぜなら、顎のこれらの後方部分においては骨質が悪いため、およびこれらのインプラントは、一度、荷重機能（アバットメント上の歯冠における咀嚼）下に置かれると、大きい荷重を支持しなければならないためである。
【００３８】
この先行技術においては、「ヘッド部」および２つの「歯根ネジ」部品は、先行技術の「歯根ネジ」の実施形態の上端上にある小さい自己限定フランジまたはリップ部を介して、ただ受動的に互いに対して連結されるのみであり、全治療期間が終了し、歯科医が「ヘッド」部品の上面にアクセスするために小さな２次手術を行って、顎骨にすでに埋入されたインプラント部品に第３アバットメント段部を固定した後に、能動的に連結（提供された単一の組の接続ネジにより）されるに過ぎない。
【００３９】
これは、長い治療期間にわたって、骨がこれら２つの部品の周囲において能動的に形を変え、これら２つの部品が骨内の最終位置において固く固定される間に、先行技術に係る「ヘッド部」と２つの「歯根ネジ」との間（これらの部品は、全治療期間にわたって、互いに対して受動的に連結されるのみである）にズレが生じる可能性があることを意味する。治療期間内において、このようにズレが生じ、これらの部品が骨内でズレた位置に固定されることにより、この先行技術においては、先行技術に係る「ヘッド部」および「歯根ネジ」の平行性が損なわれ、したがって、この先行技術に係るアバットメント段部の下面上にある前述の２つの内部スリーブまたは管機構を、「ヘッド部」および「歯根ネジ」の対応する２つの保持穴に挿入することが不可能となり得る。これは、歯科開業医がこの先行技術に係るインプラントの部品を適切に組み立てるにあって、きわめて大きい問題となり、インプラントを手術により除去する必要さえも生じ得るであろう。これは、きわめて望ましくない結果である。たとえズレが最小限であったとしても、歯科医は、１つまたは両方の接続ネジを、これらの部品の間で今や平行性が失われた穴を通してねじ込むために、極度に大きな力を用いることが必要となることもある。これら２つの接続ネジを平行性が失われた穴に無理やりにねじ込むことは、過度の応力がこれらの部品および周囲の骨に印加され、骨吸収（立ち枯れ）および先行技術に係るインプラントの長期的な障害が生じ得るために、この先行技術に係るインプラントの保全性を損ない得る。
【００４０】
手術用器具の欠点：国際公開第２００６／０８２６１０号は、ボア穴をあけて「歯根ネジ」部品の埋入を可能にするための基本的なテンプレートガイドについては確かに記載する。しかし、その手術用テンプレートを用いても、「ヘッド」部品の骨開削の正確および精密な深さおよび位置を準備することは不可能であり、歯科開業医が再生可能な方法でこれらの部品をインプラント部位に正確および精密に挿入することも不可能である。
【００４１】
これは、この先行技術においては、インプラント部位の上方でテンプレートを固定することにより、インプラントの「ヘッド」部品および「歯根ネジ」部品の両方を受容するインプラント部位において骨の係る正確および精密な準備を可能にする、いかなる形態のクランプ装置も記載がないからである。上述のように、この点は、インプラントシステムが、隣接歯に対して、またはデンタルインプラントを挿入するにあり歯科分野において周知の様々な診断基準に基づいて歯科開業医により最も有利であると考えられる顎骨における特定位置に対して、正確および繰り返し可能な方法で、埋入されるためには、絶対的に重大な要件である。この先行技術は、この基本的な要件を満足することができず、したがって、高い成功率でインプラントの埋入を意図する歯科開業医が使用するためには、現実的ではない。
【００４２】
截骨を準備した後、国際公開第２００６／０８２６１０号に記載の多歯根性３段部式インプラント部品をインプラント部位における截骨に挿入する方法に注目することも重要である。なぜなら、この先行技術に係る設計の多歯根性部品ならびにこの先行技術に記載の実際の設計形状の多歯根性インプラント部品をインプラント部位に受容するための準備方法には、さらなる重要な欠点が存在するためである。
【００４３】
国際公開第２００６／０８２６１０号によれば、インプラント部位における、ただ１つのみの「ヘッド部」段部形状（部品）の準備および挿入と、ただ１つのみの「多」歯根インプラントが可能となる。これは、明確な不利である。これは、この先行技術が、この１つの特殊な「ヘッド」段部（部品）のみを収容する骨開削穴を作製することを可能にする、ただ１つのテンプレート形状のみを記載することによるものである。
【００４４】
全先行技術（特にこの先行技術を含む）のさらなる主要な欠点は、これらによれば、異なる近遠心長さの「ヘッド部」の埋入を可能にする手術用テンプレートが可能とならない点である。先行技術は、「ヘッド部」段部形状（部品）に対する他の代替的な形状（楕円形）について記載せず、この他の形状を収容するインプラント部位を準備する手段を提供しない。これは、先行技術の重大な欠点である。加えて、「ヘッド」部品が、その断面を収容するための骨部位を準備する基本的手段を提供するこの先行技術に記載の特段の「ヘッド」部品の断面形状は、骨の歯槽高さ（歯学分野において非常に重要な「生物学的幅（ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  ｗｉｄｔｈ）」または取付ゾーンとして知られる、インプラント境界の水平面）におけるいずれの天然臼歯の天然断面形状にも一致せず、したがって、この特段の断面形状は、生物学的観点からすると、顎骨後方部に埋入するにあたっては、粗悪な選択である。
【００４５】
説明した上述の全要素は、上述のように、任意のデンタルインプラントの順調な設置のための重要な要件である。さらに、より多数の部品（「単一歯根」前方インプラントと比較して）が、相互に対して関連づけられ、およびそれらの部品を受容するよう形作られた骨開削に対して関連づけられるため、歯科開業医が順調に設置するために、および「多歯根性」後方（臼歯）インプラントの長期にわたる生存するために、さらに実際に重要な要件である。加えて、後方臼歯インプラントは、その位置および通常の機能的要件（咬合および咀嚼力を支えること）により、耐えなければならない、著しくより大きい荷重（応力）量を処理する能力を有するべきである。
【００４６】
Ｆｅｉｔｈによる２０１０年１月の米国特許出願第２０１０／００３６３５号は、標準的なチタンまたはチタン合金ではなく、酸化ジルコニウムの物理的組成に基づく「多歯根性」インプラントについて記載する。これは、全インプラント（歯根部およびアバットメント）の「一体型」設計に基づく。記載された複数の「歯根」はネジ山付き（ネジ）ではなく、「ヘッド部」は「歯根」と一体型となっており、挿入経路が直線状となるよう、その中心軸は平行である。
【００４７】
後方歯（臼歯）に対する解剖学的により正確なアバットメント形状を提供するために、ｄｅ  Ｒｅｓｅｎｄｅ  ＣｈａｖｅｓおよびＭａｒｔｉｎｅｚによる２００８年１１月の米国特許出願第２００８／０２９３０１２号は、２段部式デンタルインプラントの単一段部式「歯根ネジ」形状のためのスプリント・アバットメント部品について記載する。この設計は、以前の技術よりも、生体力学的に不利な結果となる。なぜなら、この設計は、咬合荷重（咀嚼）のためにより広いプラットフォーム（デンタルインプラント分野において、プラットホーム・スイッチングとして知られる）を提供し、次に標準的な円形の断面直径へと小さくなるためである。この誇張されたプラットホーム・スイッチング設計は（他の先行技術と比較して）、実際に骨の損失量がより大きくなり得る。これは、歯科分野において「クレーター状骨欠損（ｃｒａｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ）」または「ソーサライゼーション（ｓａｕｃｅｒｉｚａｔｉｏｎ）」として知られ、臼歯インプラントが口腔において十分に長い期間にわたって咬合荷重にさらされると、全先行技術に係る「ヘッド部」の周囲の骨に一般に見られる周知の有害な結果である。この「クレーター状骨欠損」は、インプラントの「ヘッド部」の「過負荷」によるものであり、これにより、立ち枯れ、または吸収が生じる。
【００４８】
手術用ガイドクランプ：Ｓｕｓｓｍａｎによる２００４年１月の米国特許出願第２００４／００１３９９９号と、ＡｊｌｏｕｎｉおよびＡｄｊｌｏｕｎｉによる２００９年８月の米国特許出願第２００９／０２０２９５９号の両方は、インプラント部位での截骨の準備において骨ドリルを案内するために利用される手術用ガイドクランプについて記載する。米国特許出願第米国特許出願第２００４／００１３９９９号は、基本的な円筒形の輪状体について記載し、この輪状体から、水平クロス部材が延長する。この水平クロス部材から、水平クロス部材に対して直角に、顎骨の前庭領域と係合するために、内部面に「歯」を有する２つの短い棒材が突起する。この先行技術は、ガイドリングの位置を３つの軸のいずれにおいても調節するための機構を何ら提供せず、また、その設計寸法に基づくと、意図するインプラント部位の表面の近傍において隣接歯の間にガイドリングを設置する際に干渉するであろう隣接歯の存在を考慮に入れていない。この先行技術に係るガイドリングも、インプラント体の全長にわたって円形である標準的な断面形状（標準的インプラント形状）を準備することのみを可能にする。
【００４９】
米国特許出願第２００９／０２０２９５９号は、リングの形をしたガイド形状を３つの軸において正確に調節することが可能であり、クランプ部材を用いてインプラント部位のいずれの側においても隣接歯に取り付けることが可能であるため、米国特許出願第２００４／００１３９９９号の基本設計の発展形である。しかしこの設計では、歯科分野で「遊離端床」ケースと称される場合における、デンタルインプラント修復が要求されるきわめて一般的な状況で、器具がクランピングすることは不可能である。この「遊離端床」とは、顎骨（上側および下側）の歯列弓またはその四半分における終端歯の後方（遠位）側に欠損した歯（単数または複数）の空間（単数または複数）が存在する状況である。加えて、この先行技術に係る設計は、提案されるインプラント部位における歯槽堤の幅および長さ（頬舌および近遠心）寸法に対して軸外し方法で、そのリングガイドを回転させるための、本発明が備えるようなスイベル機構を備えない。この先行技術に係るガイドリングも、インプラント体の全長にわたって円形である標準的な断面形状（標準的インプラント形状）を準備することのみを可能にする。
【発明の概要】
【００５０】
ヒトの歯の歯根システムの全体的天然形状をより密に模倣する解剖学的に修正された改良型インプラントを準備および挿入するためのシステム、手段、および方法。いくつかの実施形態において、このシステムは、カスタマイズ可能な機構を有する２つの着脱可能なモジュール式段部を備える。第３のアバットメント段部は、２つの段部に取り付けられるか、あるいは、２つの段部のうちの１つと一体化される。
【００５１】
さらに、本発明の実施形態によると、モジュール設計の２段部多歯根性デンタルインプラントシステムが提供される。なお、このシステムは、複数の歯根ネジ部品を備える第１段部と、ヘッド／アバットメント段部を備える第２段部とを含む、骨内に埋入される複数の着脱可能且つモジュール式の段部を備え、このヘッド部およびアバットメント部品は一体型である。
【００５２】
いくつかの実施形態によると、「ヘッド」部品およびアバットメント部品は、別個の段部として構成される。いくつかの実施形態において、一体化されたオーバーデンチャーの多点取付要素が、多段部式多歯根性インプラントに固定される。さらなる実施形態において、モジュール設計デンタルインプラントシステムは、骨内に埋入される、複数の円筒形歯根ネジを備える。なお、これらの歯根ネジは、第２段部と結合されると、スプリンティング効果を提供する。さらに他の実施形態において、ヘッド／アバットメント段部は、歯頸部の水平面における、選択された歯の種類の天然歯根形状に一致し、且つ上顎または下顎の歯頸部の水平面におけるこれらの異なる歯の種類の歯根形状の差異に一致する側壁を備える。
【００５３】
さらなる実施形態において、ヘッド／アバットメント段部は、第１段部および第２段部を確実に取り付けるために、複数の接続穴を備える。他の実施形態において、モジュール式多段部デンタルインプラントは、別個のアバットメント段部が別個の「ヘッド」段部へと「沈み込む」ようになされる。その結果、アバットメントは上顎および下顎の歯槽高さより低く着座することが可能となる。さらなる実施形態において、複数の「歯根ネジ」のそれぞれの寸法および／または設置方向は、互いに対して平行または食い違う状態であり、および／または、「ヘッド／アバットメント」段部に対して平行および／または他の角度をなす状態で取り付けられてもよい。さらなる実施形態において、ヘッド−アバットメント段部は２つの段部に別れ、ヘッド部品は、第２段部内において、アバットメント部品に緊密に嵌合するよう構成される。他の実施形態において、ヘッドおよび／またはアバットメント部品は、保持および／または骨の付着を高めるために、外部表面に微細溝および微細隆起を備える。
【００５４】
さらなる実施形態において、ヘッド段部は空洞化された内部回転防止リングおよび内部突起付きリングを備え、その結果、アバットメント段部は回転防止機構を有するヘッド段部に連結されることができる。さらに他の実施形態において、第１段部および第２段部は、互いに対して、段部間の微細間隙を最小化するために、嵌合したスリーブおよびカラーを介して、緊密に嵌合および取り付けられ得る。いくつかの実施形態において、密接嵌合機構は、密なシーリングを提供する雌ネジ保持部品を含む。さらに他の実施形態において、複数の回転可能および調節可能な長さのオーバーデンチャーバー部品を挿入するための切り抜き近位エリアを有する複数のアバットメント部品に嵌合するよう構成された調節可能なロック機構が調節可能なオーバーデンチャーバー組立体に提供される。いくつかの実施形態において、複数の別個のオーバーデンチャーバー取付要素が多段部式多歯根性インプラントに固定される。
【００５５】
さらに、本発明の実施形態によれば、モジュール設計の２段部式単一歯根性デンタルインプラントシステムが提供される。なお、このシステムは、骨内に埋入される２つの着脱可能且つモジュール式段部を備え、第１段部は単一歯根ネジ部品を備え、第２段部はヘッド／アバットメント段部を備え、ヘッド／アバットメント段部は、「ヘッド」部品およびアバットメント部品を一体化する。いくつかの実施形態において、ヘッド／アバットメント段部は、第１段部および第２段部を確実に取り付けるための、単一の接続穴を備える。さらなる実施形態では、ヘッド部品およびアバットメント部品は、別個の段部として構成される。他の実施形態において、単一の「歯根ネジ」段部は、解剖学的により正確な、前方部のデンタルインプラントのための前方部のヘッド段部に付着する。他の実施形態において、歯が欠損したインプラント部位の近遠心骨体積幅が多「歯根ネジ」部品を設置するに十分でない場合、単一「歯根ネジ」段部が、後方部の臼歯インプラントのための、解剖学的により正確なヘッド段部に付着する。
【００５６】
いくつかの実施形態によると、截骨を準備し、その截骨内にモジュール設計の多段部デンタルインプラントを埋入するためのインプラント装置が提供され、このインプラント装置は、手術用テンプレートおよび手術用クランプを備える。いくつかの実施形態において、手術用テンプレートは、自己限定型デンタルインプラントドリル、インプラントガイドピン、およびインプラント部品ドライバを備え、これらのドリル、ピン、およびドライバは、手術用テンプレートおよび手術用クランプと組み合わせて用いられる。さらに他の実施形態において、手術用クランプは、口腔の歯肉前庭部の凹状アンダーカットの凹状アンダーカットを直接クランプするよう構成された微調整可能なクランプ装置を備える。その結果、クランプは一時的に固く固定され得る。さらなる実施形態において、手術用クランプは、インプラント部位に近接する少なくとも１つの歯を直接クランプするよう構成された微調整可能なクランプ装置を備える。
【００５７】
いくつかの実施形態によると、オーバーデンチャーを実現するためのシステムが提供される。なお、このシステムは、調節可能なロック機構を有する調節可能なオーバーデンチャーバー組立体と、多段部式インプラントに嵌合することによりバー組立体が失歯患者の総義歯を固定することができる複数の調節可能なオーバーデンチャーバー部品を含むバー組立体とを備える。さらなる実施形態において、複数の段部は、ヘッド段部と、２つの段部に別れたアバットメント段部とを備える。
【００５８】
いくつかの実施形態によると、解剖学的に修正された改良型デンタルインプラントを埋入するための、歯根部品およびヘッド／アバットメント部品を備える装置が提供される。なお、この歯根部品は、自己限定型手術用テンプレートおよび微調整可能なクランプ装置と組み合わせて精密手術用ガイド器具を用いることにより、顎骨に埋入される。
【００５９】
いくつかの実施形態において、ヘッド／アバットメント部品は、様々な幾何学的断面形状プロファイルの別個の「ヘッド」部品と、様々な断面プロファイルの別個の対応するアバットメント部品とを備える。さらなる実施形態において、歯根部品は、自己限定型「歯根ネジ」ドライバと組み合わせて利用して、歯根部品が、ヘッド／アバットメント部品に、正確且つ密接に連結されることで、ボア穴（単数または複数）内において、適切な垂直深度まで正確に骨内に埋入されるよう構成される。他の実施形態において、歯根部品は複数の「歯根ネジ」を備え、これらの「歯根ネジ」は、前述のヘッド／アバットメント部品とともにスプリントされる。前述のスプリント作業により、インプラントと骨との境界面が拡張され、その結果、歯根部品強度が合成され、完全に組み立てられた全インプラントの強度および耐性も複合される。さらなる実施形態において、歯根部品は、ターゲット骨領域に最適化された、選択された形状を提供するよう変更される。その結果、歯根部品（単数または複数）は、利用可能な治療エリアに関して最適な寸法および強度となる。さらなる実施形態において、「ヘッド」部品は、骨内に設置されるよう構成され、広い内部空洞エリアを有する。なお、この内部空洞エリアは、「ヘッド」部品の内側表面エリアのうちの高いパーセンテージを含み、その結果、摩擦嵌合ははるかに大きくなり、回転防止機能は増強され、咀嚼力はインプラントの全構造上により広くより均等に分散される。さらに他の実施形態において、アバットメント部品は、アバットメント部品を挿入することにより、「ヘッド」部品の空洞エリア内の「バスケット」形状内に連結され、連結の摩擦面積が最大化されるよう構成される。その結果、アバットメント部品および「ヘッド」部品の間の微細スペースおよび回転スペースは最小化される。アバットメントおよび「ヘッド」部品のこの関係により、機能性の荷重力および非機能性の荷重力を生物学的により健康な方法で周囲の骨に伝達することが可能となる。
【００６０】
さらなる実施形態において、ヘッド／アバットメント部品は、その外側表面上に、インプラントの１次固定を強化するための微細ネジ山を組み込む。その結果、最初のインプラント手順の際にインプラントの即時装填が可能となる。他の実施形態において、ヘッド／アバットメント部品は、下面側カラー／リングを備え、この下面側カラー／リングは、歯根部品（単数または複数）へと、下方から密接に関連づけられる。その結果、歯根部品が、「ヘッド」部品の保持穴にねじ込まれる必要がなくなり、歯根部品（単数または複数）は、「ヘッド」部品の保持穴よりも、直径が顕著に大きくなる。他の実施形態において、手術用ガイド器具は、穿孔された歯根ボア穴がターゲット骨領域内で最適化されるよう、３次元空間計画にしたがう精密深度穿孔が可能となるよう構成される。さらなる実施形態において、手術用ガイド器具は、３次元計画にしたがう精密穿孔が可能となるよう構成される。その結果、顎骨の上部は、様々な形状のヘッド／アバットメント部品がターゲット骨領域内において挿入されるよう、精密に準備されることが可能となる。
【００６１】
他の実施形態において、微調整可能なクランプ装置は、ターゲット骨領域への、調節可能でありながらしかも精密な穿孔が可能となるよう構成される。その結果、穿孔された歯根のボア穴は、ターゲット骨領域内において最適化され、クランプ装置は、患者が近接する支持歯を有するか否かに関わらず、使用可能となる。他の実施形態において、インプラント装置は、ターゲット骨領域において手術用テンプレートを微調整可能なクランプ装置に固定するロック機構を備える。さらに他の実施形態において、ロック機構は、手術用クランプの手術用テンプレート支持プラットフォームをターゲット骨領域において固定された位置に固定する。さらなる実施形態において、すべての手術用骨ドリル、ガイドピン、および部品用ドライバの自己限定型深度制御機構は、ターゲット骨領域において手術用ガイドクランプに固定された手術用テンプレートの自己限定型設計機構と組み合わせて使用されるよう構成される。さらに他の実施形態において、手術用ガイドクランプは、最初のターゲット骨領域の上方でクランプされた状態を保ちながら、手術用テンプレートを他のターゲット骨領域の上方に容易且つ正確に再位置決めすることを可能とする機構を組み込む。さらなる実施形態において、手術用ガイドクランプは、第２ターゲット骨領域の上方で手術用テンプレートを固定することも可能にする。
【００６２】
本発明に係るシステム、装置、および方法の原理および動作は、以下の図面および以下の説明を参照すると、よりよく理解できるであろう。これらの図面は、例示の目的でのみ与えられたものであり、限定を意図するものではないことを理解すべきである。
【００６３】
簡略化および明確化のため、図面に示される構成要素が必ずしも一定の縮尺率で描かれているとは限らないことが理解されるであろう。例えば、いくつかの構成要素の寸法は、明確化のために、他の構成要素よりも誇張されることもある。さらに、適切であると考えられる場合は、参照番号は、連続する図面を通して対応する構成要素または類似の構成要素を示すために、図面の間で繰り返されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００６４】
【図１ａ】本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・単一歯根のインプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図である。
【図１ｂ】本発明に係る改良型インプラント７７の２段部・単一歯根のインプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図である。
【図１ｃ】本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・多歯根のインプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図である。
【図１ｄ】本発明に係る改良型インプラント７７の２段部・多歯根のインプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図である。
【図２ａ】本発明の実施形態に係る改良型インプラント７７の３段部・単一歯根のインプラントの「ヘッド」部品２の１つの可能な実施形態の上面図である。
【図２ｂ】本発明の実施形態に係る改良型インプラント７７の３段部・多歯根のインプラントの１つの可能な実施形態に係る「ヘッド」部品２の上面図である。
【図２ｃ】本発明の実施形態に係る改良型インプラント７７の２段部・単一歯根のインプラントのヘッド／アバットメント部品６の１つの可能な実施形態の上面図である。
【図２ｄ】本発明の実施形態に係る改良型インプラント７７の２段部・多歯根のインプラントの１つの可能な実施形態に係るヘッド／アバットメント部品６の上面図である。
【図２ｅ】図２ａに示す「ヘッド」部品２の１つの可能な実施形態の底面図である。
【図２ｆ】図２ｂに示す「ヘッド」部品２の１つの可能な実施形態の底面図である。
【図２ｇ】図２ｃに示す「ヘッド／アバットメント」部品６の１つの可能な実施形態の底面図である。
【図２ｈ】図２ｄに示す「ヘッド／アバットメント」部品６の１つの可能な実施形態の底面図である。
【図３ａ】本発明に係る改良型インプラント７７の「歯根ネジ」部品１の２つの可能な実施形態の正面図である。
【図３ｂ】本発明に係る改良型インプラント７７のアバットメントネジ５の１つの可能な実施形態の接続ネジ４の１つの可能な実施形態の正面である。
【図３ｃ】本発明に係る改良型インプラント７７の「歯根ネジ」部品１の２つの可能な実施形態を示す上面斜視図である。
【図３ｄ】本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・単一歯根のインプラントのアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の上面斜視図である。
【図３ｅ】本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・多歯根のインプラントのアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の上面斜視図である。
【図３ｆ】図３ｄに示すアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の底面斜視図である。
【図３ｇ】図３ｅに示すアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の底面斜視図である。
【図４ａ】本発明に係る手術用テンプレート精密支持挿入具１７の１つの可能な実施形態の上面図である。
【図４ｂ】本発明に係る第１手術用テンプレート１８の１つの可能な実施形態の上面図である。
【図４ｃ】本発明に係る第２手術用テンプレート１９の１つの可能な実施形態の上面図である。
【図４ｄ】図４ａに示す手術用テンプレート精密支持挿入具１７の１つの可能な実施形態の底面斜視図である。
【図４ｅ】図４ｂに示す第１手術用テンプレート１８の１つの可能な実施形態の底面斜視図である。
【図４ｆ】図４ｃに示す第２手術用テンプレート１９の１つの可能な実施形態の底面斜視図である。
【図５ａ】本発明に係る改良型インプラント７７の完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントのいくつかの可能な実施形態の一連の上面斜視図である。
【図５ｂ】本発明に係る改良型インプラント７７の完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントのいくつかの可能な実施形態の一連の上面斜視図である。
【図５ｃ】本発明に係る改良型インプラント７７の完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントのいくつかの可能な実施形態の一連の上面斜視図である。
【図５ｄ】本発明に係る改良型インプラント７７の完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントのいくつかの可能な実施形態の一連の上面斜視図である。
【図５ｅ】本発明に係る改良型インプラント７７の完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントのいくつかの可能な実施形態の一連の上面斜視図である。
【図５ｆ】本発明に係る改良型インプラント７７の完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントのいくつかの可能な実施形態の一連の上面斜視図である。
【図５ｇ】本発明のいくつかの実施形態に係る改良型インプラント７７の図５ａ〜図５ｆに示す完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントの一連の底面斜視図である。
【図５ｈ】本発明のいくつかの実施形態に係る改良型インプラント７７の図５ａ〜図５ｆに示す完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントの一連の底面斜視図である。
【図５ｉ】本発明のいくつかの実施形態に係る改良型インプラント７７の図５ａ〜図５ｆに示す完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントの一連の底面斜視図である。
【図５ｊ】本発明のいくつかの実施形態に係る改良型インプラント７７の図５ａ〜図５ｆに示す完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントの一連の底面斜視図である。
【図５ｋ】本発明のいくつかの実施形態に係る改良型インプラント７７の図５ａ〜図５ｆに示す完全に組み立てられた単一歯根および多歯根のインプラントの一連の底面斜視図である。
【図６ａ】手術用テンプレート１８および１９をインプラント部位の上方で確実且つ正確に位置決めするために、顎骨における歯（単数または複数）をクランプする、本発明に係る精密手術用ガイドクランプ２９の２つの可能な実施形態の上面および側面の斜視図である。
【図６ｂ】本発明に係る着脱可能なクランプヘッド３０の２つの可能な実施形態の上面および側面を斜視したクローズアップ拡大図である。
【図７ａ】本発明に係る独立型精密手術用ガイドクランプ３８の１つの可能な実施形態の上面および正面の斜視図である。
【図７ｂ】図７ａに示す独立型精密手術用ガイドクランプ３８の１部分の実施形態のクローズアップ拡大図である。
【図７ｃ】図７ａおよび図７ｂに示す独立型精密手術用ガイドクランプ３８のクランプ用アタッチメントのいくつかの可能な実施形態の上面図である。
【図８ａ】本発明に係る手術用テンプレート精密支持プラットフォーム３１の１つの可能な実施形態内に係合された手術用テンプレート精密支持挿入具１７の１つの可能な実施形態の上面および側面のクローズアップ斜視図である。
【図８ｂ】降下させることにより精密手術用ガイドクランプ２９および３８の精密取付要素３９および精密取付要素３９ａを固定する、固定バー５５の実施形態の正面図である。
【図８ｃ】本発明に係る精密手術用ガイドクランプ２９および３８の精密取付要素３９および３９ａの２つの可能な実施形態の正面斜視図である。
【図８ｄ】図８ｃに示す精密取付要素３９および３９ａの1部分の実施形態の正面斜めから見たクローズアップ拡大図である。
【図９ａ】図６ａに示す本発明に係る精密手術用ガイドクランプ２８の１部分の実施形態のクローズアップ側面斜視図である。
【図９ｂ】図６ａに示す精密手術用ガイドクランプ２９の実施形態の１部分の、さらにクローズアップした側面斜視図である。
【図９ｃ】図６ａに示す精密手術用ガイドクランプ２９の異なる部分の実施形態の、上面の斜め上から見たクローズアップ斜視図である。
【図１０ａ】手術用テンプレート精密支持プラットフォーム３１の部分の実施形態の側面から見たクローズアップ斜視図、さらに詳細には、図８ａに示すプラットフォーム精密調整要素５１の実施形態のクローズアップ斜視図である。
【図１０ｂ】図８ａおよび図１０ａに示すプラットフォーム精密調整要素５１を組み立てるに必要な部品の実施形態の組立体（左から右へ）の上面斜視図である。
【図１０ｃ】図１０ｂに示すプラットフォーム精密調整要素５１の中央部品の実施形態のクローズアップ上面図である。
【図１１】図１１ａ〜１１ｋは、本発明に係る自己限定型骨ドリル５９、６１、６２、６３、６５、および６６と、部品用ドライバ６０、６７、６８、および６９と、手術用ガイドピン６４の可能な実施形態の一連の上面図である。
【図１２】図１２ａ〜１２ｆは、截骨７３の１つの可能な実施形態の準備、および本発明に係る改良型インプラント７７の部品の１つの可能な実施形態の、截骨７３への挿入を示す一連の上面図である。
【図１３】図１３ａ〜１３ｈは、１つの可能なインプラント部位においてクランプされた精密手術用ガイドクランプ２９の１つの可能な実施形態を示す一連の上面斜視図であって、精密手術用ガイドクランプ２９を使用して多歯根の截骨７３の１つの可能な実施形態を準備し、本発明に係る改良型インプラント７７の１つの可能な実施形態をその截骨７３内に挿入することを示す上面斜視図である。
【図１４】インプラント坦持体７０と、低速ドライバ６７と、第２手術用テンプレート１９の１つの可能な実施形態の自己限定機構内に係合する「歯根ネジ」１の１つの可能な実施形態とからなる、「歯根ネジ」部品用ドライバ組立体の１つの可能な実施形態のクローズアップ上面斜視図である。
【図１５】図１４の第２手術用テンプレート１９と完全に係合する図１４に示すドライバ組立体の実施形態と、その下方の、図６ａに示す精密ガイドクランプ２９内に係合する手術用テンプレート１９との、の上面斜視図である。
【図１６】インプラント部位が遊離端床状況にあることを示す、精密手術用ガイドクランプ２９の１つの可能な実施形態の上面および側面の斜視図である。
【図１７ａ】オーバーデンチャーを支持するよう特に設計された改良型多歯根インプラント７７の１つの可能な実施形態の部品と、本発明に係るオーバーデンチャー接続組立体ロック要素７６の１つの可能な実施形態との、垂直積み上げの上面斜視図である。
【図１７ｂ】本発明に係る改良型多歯根インプラント７７に総義歯を確実に取り付けることを可能とするために、（オーバーデンチャーバークリップに代わって）オーバーデンチャーのための二連ボールクリップ取付設計８７の１つの可能な実施形態の挿入を受容するよう特に設計された、改良型多歯根インプラント７７の１つの可能な実施形態の部品の、垂直積み上げの上面斜視図である。
【図１８】本発明に係る改良型多歯根インプラント７７のいくつかの可能な実施形態の１つの可能な組立実施形態の上面斜視図であって、失歯患者における着脱可能な総義歯に対する固定された完全な歯列弓支持を可能とするために、これらのインプラント内において係合するオーバーデンチャー接続組立体部品７６、７９、８０、および８１が示される上面斜視図である。
【図１９】図１９ａ〜図１９ｅは、図１８に示す接続組立体部品７６、７９、８０、および８１の可能な実施形態の一連のクローズアップ上面図である。
【図２０】図２０ａ〜２０ｃは、２段部・オーバーデンチャー用ヘッド／アバットメント部品６ａの１つの可能な実施形態と、部品８９と連結した部品３および部品８７と連結した部品２８からなる３段部・オーバーデンチャーアバットメントの２つの可能な実施形態と、の一連の正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００６５】
以下の説明は、当業者が、特定の用途およびその要件の状況において提供されたように、本発明を作製および使用することができるよう、提示されたものである。説明された実施形態に対する様々な変更例が、当業者には明らかになるであろう。本明細書において定められた一般的原理は、他の実施形態にも適用し得る。したがって、本発明は、図示および説明された特段の実施形態に限定されず、本明細書に開示された原理および新規の特徴にしたがうもっとも広い範囲に一致するものである。他の例において、周知の方法、手順、および構成部品は、発明を不明瞭にすることを避けるために、詳細に説明しない。
【００６６】
本明細書において用いられる用語「段部」は、異なる全般的な種類のインプラントの別個の部分を指すために用いられる。「部品」は、インプラントの異なる種類の段部を１つの完全なインプラントに組み立てるために使用される、その種類の別個の「段部」の特定バージョン（寸法、形状、および個数）のパーツである。
【００６７】
本発明の非限定的な実施形態は、ヒトの歯の歯根システムの全体的天然形状をより密に模倣する解剖学的に修正された改良型インプラントを準備および挿入するためのシステム、手段、および方法を含む。いくつかの実施形態において、このシステムは、カスタマイズ可能な機構を有する２つの着脱可能なモジュール式段部を備える。第３のアバットメント段部は、２つの段部に取り付けられるか、あるいは、２つの段部のうちの１つと一体化される。
【００６８】
本発明に係るインプラントシステム、装置、器具、キット、および方法は、先行技術に関する多数の問題を実質的に解決する。例えば、多「歯根ネジ」インプラント設計は、現在の単一「歯根ネジ」設計と比べると、骨とインプラントとの全体的境界面を顕著に増大させるであろう。これは、顕著な生体力学的特長となる。なぜなら、境界面の増大により、改良型インプラントの骨癒合および「オッセオインテグレーション」がはるかに大きくなるからである。
【００６９】
最初に堅固に固着することが、オッセオインテグレーションが生じるために、望ましい。この最初の堅固な固着は、顎骨の硬く密度の高い皮質骨板に係合することにより、向上する。より自然な輪郭断面寸法のインプラント「ヘッド部」をその設計に組み込むインプラントは、歯科医が、インプラント部位にインプラントを最初に設置する際に、これらの皮質骨板を「ヘッド」部分と直接係合することを可能にし得る。その結果、骨質のインプラント部位にインプラントを即時固着させることが可能となる。このことは、歯科医が、オッセオインテグレーションを生じさせるために、インプラントの装填の前に長期間にわたってインプラントを「埋め」ておくことを計画する場合、および歯科医がインプラントの即時装填を意図する場合の、両方の場合において、先行技術に対する顕著な長所を表す。即時装填は、歯科医が欠損歯を直ちに修復し、欠損歯に対して直ちに審美的解決が可能となるため、近年数年になってより一般的となった技術である。
【００７０】
インプラント形状が、安定し且つ耐久性のあるものとするためには、インプラントの「歯根ネジ」部品の軸全体に沿った直径が、アバットメントと、アバットメント上に着座する歯冠と、顎骨内に埋入されたインプラントの「歯根」へとアバットメントおよび歯冠（これらが機能状態にある場合）を通じて伝達される力とに対して必要な支持を提供するように、十分な値となる必要がある。上記の空間的要件に基づいて、健康な長期的生物学的方法で多歯根ネジを収容するためには、これらの複数「歯根ネジ」が現行の単一「歯根ネジ」設計の標準的インプラントよりも直径が小さくなる必要があると判断される。
【００７１】
このきわめて限定された骨体積に「多歯根」設計のインプラントを設置することを可能にするためには、これらの制約が与えられた可能な最大直径のインプラント「歯根」を設置する希望を持って、上述のすべての限定因子を考慮し、最も安定し且つ耐久性のある「多歯根」のインプラントをインプラント部位に設置することができるように、それらをバランスしなければならない。
【００７２】
上述のように、このきわめて限定された３次元体積の骨は、インプラント部位を表し、標準的な「単一歯根」インプラント設計をインプラント部位内に再生可能および安全な方法で埋入することに成功するためには、過酷な課題となる。短期的および長期的に耐えなければならないかなりの荷重力に耐えるための、後方歯のための安定で耐久性のある「多歯根」形状のインプラントが提供できるように、この目的を順調に達成することは、さらに大きな課題、すなわち３次元的な方法でのインプラント部位の正確かつ精密な準備、ならびに３次元的な方法でのインプラント部品の正確で精密なインプラント部位内への挿入が要求されることを表す。いかなるシステムも、順調にこの目的を達成するためには、正確に前述の結果を可能にする機構を組み込むことが不可欠である。
【００７３】
本発明の実施形態に係る、この改良型多歯根の後方歯インプラントは、複数のインプラント「歯根ネジ」形状をスプリントするのみではなく、骨内でも（完全に骨内に埋め込まれて）スプリントする。これは、本発明が、標準的後方歯インプラント設計よりも、より強く、より安定し、より耐久性があることを意味する。
【００７４】
本発明の実施形態によれば、固定式または固定／着脱式の歯科補綴物（すなわち、個別の歯冠、複数の歯冠、またはオーバーデンチャー）を支持するためのモジュール設計・２段部または３段部・解剖学的デンタルインプラントシステム用の装置、システム、および方法が提供される。なお、このデンタルインプラントシステムは、２段部の実施形態においては、モジュール式・単一または複数の遠位側「歯根ネジ」段部（単数または複数）すなわちモジュール式・カスタマイズ可能な近位側「ヘッド／アバットメント」段部に取り付けられる部品、または３段部の実施形態においては、モジュール式・単一または複数の遠位側「歯根ネジ」段部（単数または複数）すなわち改良型デンタルインプラントのモジュール式・カスタマイズ可能な近位側「ヘッド」段部（部品）に緊密に嵌合する部品を備え、さらにこの「ヘッド」段部に対して、第３アバットメント段部（部品）が緊密に嵌合する。これらの部品は、前方歯および後方歯のための、改良型単一および／または複数の「歯根」デンタルインプラントの組み立てを可能とする。
【００７５】
改良型インプラントの最初の２つの段部が患者の顎骨に固定されると、歯科医は、３段部の実施形態においては、インプラントの解剖学的に形成された「ヘッド」段部をそのアタッチメントとして利用して、第３段部である既成の注型品またはキャスタブルのアバットメントを緊密に嵌合することができる。２段部の実施形態において「アバットメント」は、「ヘッド／アバットメント」部品の一体化されたパーツである。両方の実施形態において、近位側「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部は、骨内へと深く延長しない。遠位側「歯根ネジ」段部（単数または複数）または部品は、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部に緊密に嵌合し、全体的な寸法が、標準的デンタルインプラント以下である。その結果、インプラント部位における骨開削は従来のままでよい。インプラントの「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部は、両方の実施形態において、頸部境界（セメント質エナメル質境界面）における顎骨頂の上方に延長する既成補綴物歯冠のマージン辺縁を含む。両方の実施形態において、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部および「歯根ネジ」段部は、「歯根ネジ」段部が互いに対して平行にまたは角度をなして「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部に付着することが可能となるよう、形づくられてもよい。両方の実施形態において、「ヘッド」部品または「ヘッド／アバットメント」部品は、最初の保持および引き続いての骨癒合を増強するための、微細溝および微細隆起をその外部表面上に備えてもよい。オーバーデンチャー用に設計された実施形態において、独特のアバットメント設計および独特の調節可能なオーバーデンチャーバー設計が説明される。
【００７６】
さらに、２段部および３段部の改良型デンタルインプラントシステムを、改良型・２段部および３段部のデンタルインプラントのために特に設計されたインプラント部位に、正確、精密、および再生可能に埋入するための精密手術用ガイド器具および方法が開示される。
【００７７】
本発明の実施形態は、上顎および下顎の歯槽に挿入されるいくつかの種類のデンタルインプラント（単一「歯根」前方歯用インプラントと、単一および複数「歯根」後方歯インプラントと）の改良された設計と、１組の精密手術用器具および以下に説明される、正確、精密、且つ再生可能に改良型デンタルインプラントを埋入するためにこれらの精密手術用器具を利用する方法とを提供する。改良型インプラント（単数または複数）は２つの着脱可能且つモジュール式の段部からなり、このモジュール式段部に対して、第３アバットメント段部は、別個の段部として接続されるか、またはこれらの２つの段部のうちの１つと一体化されたパーツとなる。第１段部すなわち遠位側モジュール式段部は、単一の、ペアの、または複数の、円筒形「歯根ネジ」形状すなわちインプラントネジからなる。なお、このインプラントネジは、その長さ方向に沿ってテーパ状または直線状でもよく、その外部表面上において、棒状、ネジ状、または骨質歯槽に対する保持を支援するためのフィンを有してもよい。これらの遠位側「歯根ネジ」段部は、様々な長さおよび直径の部品のキットとして利用に供されるであろう。その結果、歯科医は、同一のインプラントにおいて、「多歯根」のインプラントに対して、および単一および複数の両方の「歯根」のインプラントに対して、異なる寸法のインプラント「歯根ネジ」部品を選択して「うまく組み合わせる」ことにより、異なる寸法および異なる形状の「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品のキットから、任意の特定のインプラント部位に対して最も有利な２つの段部の合成を提供する１つを選択することが可能となる。これらの「歯根ネジ（単数または複数）」部品は、「ヘッド」部品に対して、平行に、または角度をなして付着してもよく、「歯根ネジ」自体は、互いに対して、平行であってもまたはずれていてもよい。
【００７８】
部品をどのように合成するのが使用および組み立てに対して最も有利であるかを選択する基準は、他に基準がある中でも、インプラント部位の剖学的制限の診断的考慮と、位置およびデンタルインプラントが耐えることを期待される予想機能的荷重に基づく、埋入されるデンタルインプラントの定着性および安定性の要件の評価とを含み得るが、これらに限定されない。
【００７９】
本発明の実施形態に係るインプラントの遠位側の着脱可能な「ヘッド」すなわち「ヘッド／アバットメント」段部は、現行の標準型インプラントの一体型「ヘッド」すなわち頂部分と置換することを意図するものであり、あらゆる従来の技術水準よりも、歯槽堤（歯頸部の高さ）での上顎および下顎の歯（門歯、犬歯、小臼歯、および臼歯）における異なる種類の歯根の天然の断面形状により密に一致するよう形づくられている。この段部の「ヘッド」部品または「ヘッド／アバットメント」部品は、インプラント部位におけるより自然な断面形状（楕円形、偏菱形、腎臓形、またはその他のカスタム形状）を収容するために必要となる従来の骨開削が可能となるように、全体的な垂直寸法において比較的浅い。
【００８０】
２つの別個の段部（「ヘッド」および「歯根ネジ」）は、それらの間に緊密なシールを提供し、且ついかなる微細間隙をも最小限とするために、嵌合スリーブおよびカラー、または２つの段部の雌ネジによる保持を含むがそれには限定されない連結のための他の手段を介して、互いに対して密接に嵌合および接着する。
【００８１】
本発明の実施形態に係る「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品は、その遠位表面すなわち下面上に単一または複数の取付ポイントを組み込む。その結果、機能性および非機能性の咀嚼運度または臼磨運動の荷重力に耐える安定性および能力を実際に向上させつつ、その一方で、より小さいかまたは等しい大きさの多「歯根ネジ」形状を有する、単一の、２つの、および３つの「歯根」のインプラント形状を組み立てて、欠損臼歯と置換することが可能となる。さらなる明確な特長が存在する。なぜなら、従来の方法では、より大きい寸法の標準的「単一」インプラント歯根形状を歯槽に埋入可能とするためにには、まず最初に、上顎サイナスリフトまたは上顎堤もしくは下顎堤の造成手順等の追加的な手術手順を患者に必要があった位置に、改良型インプラントのいくつかの実施形態を埋入することが可能となるからである。これにより、患者はこれらの手術による外傷を受けることを余儀なくされることがなくなり、治療時間は短縮され、歯科医は、貴重な治療時間および各ケースを完了するに要求される全体的な時間を減ずることが可能となる。さらなる特長も存在する。なぜなら、歯科医が、より寸法が小さいインプラント「歯根ネジ」部品を挿入するために、より寸法が小さい「歯根ネジ」ボア穴を穿孔することを選択し得るため、従来の骨ドリルがインプラント部位において利用可能となるからである。
【００８２】
加えて、本発明の実施形態は、複数の「歯根ネジ」段部を「ヘッド」または「連結具」段部に連結することにより「複数歯根」インプラントを形成することを可能にする「ヘッド」および「ヘッド／アバットメント」段部も備えるため、他の顕著な特長は、本発明の実施形態が、インプラントを歯槽骨窩（単数または複数）において保持することにおける構造上の利点と、および長期間にわたって、自然な「咬合」および咀嚼の荷重力に耐える能力と、通常の使用の場合、および歯をグラインディングまたは顎をクレンチングさせる患者の場合の両方の場合における、クレンチングおよびグラインディングの荷重とに耐える能力と、が標準的「単一歯根」のインプラントより大きくなることの構造上の利点との両方の利点を向上させる点である。
【００８３】
骨内に埋入された改良型インプラントの表面積がきわめて大きくなるため、インプラントと骨の間の境界面は、あらゆる標準的インプラントよりも大きくなる。その結果、インプラントのオッセオインテグレーションの量がより大きくなる他にも、治療時間が改善されるであろう。したがって、本発明の改良型インプラントの「装填」能力は、あらゆる標準的「単一歯根」インプラントよりも優れたものとなる。改良型インプラントがこのように優れた装填能力を有することは、歯科医が、着脱可能なオーバーデンチャーのための固定式支持構造として、いくつかの改良型インプラントを使用することを望む場合、特に望ましい。
【００８４】
加えて、本発明の実施形態は、３段部の実施形態を備える。なお、この３段部の実施形態においては、ねじ込み式のまたは差し込み式のアバットメントを備え且つ歯科開業医により作製されるインプラント歯冠のための支持構造として機能することを目的とする別個の第３段部アバットメント部分を受容するよう機械加工された雌ネジ穴を含むがそれに限定されない内部連結具（単数または複数）が近位側「ヘッド」段部の内部面において組み込まれている。第３「アバットメント」部品に精密嵌合（手袋中の手のように）し、且つより優れた回転防止機能も提供する、独自の設計が施された、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品を第３「アバットメント」部品に連結する多点内部連結具の他にも、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品の解剖学的により正確である修正された長円形、楕円形、または偏菱形の断面形状。これは、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品の内部表面全体が「アバットメント」部品の外部表面のかなりの部分に密接に摩擦接触すること、ならびに、アバットメントのかなりの内部表面に摩擦嵌合することによるものでる。改良型インプラントの「ヘッド」段部と「アバットメント」の間に、このような確実且つ完全に回転することのない接続が存在することは、従来の技術水準に対する本発明の顕著な特長である。
【００８５】
加えて、前方歯および後方歯用の単一「歯根」インプラントおよび後方歯用の複数「歯根」インプラントのための３段部設計の実施形態において、アバットメントの大部分は、広い内部空洞（「バスケット」）を有する独自設計の別個の「ヘッド」部品（骨内に埋入されている）へと「沈み込」み、そのために荷重力は有利に分散される。これは、いずれの先行技術にも見られない。
【００８６】
加えて、本発明の実施形態は、近位側「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品の、歯学文献において「カラー」または「マージン」と称されるエリアの外縁が、本実施形態のインプラント形状に嵌合する歯冠が歯科医により作製されるよう、理想的な３６０度の修復マージンを提供するよう機械加工された実装を含んでもよい。この特徴は、インプラントに対する最終的な修復歯冠のシールおよび辺縁破折抵抗（漏出（ｌｅａｋａｇｅ）または浸潤（ｓｅｅｐａｇｅ）を防ぐ）をさらに向上させるために、組み込まれたものである。「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品は、その外部表面積を増加するために、その外部表面に「微細ネジ山」すなわち、より小さい隆起および溝を組み込む実施形態を有してもよく、１）「ヘッド」部品への骨癒合を最大限にし、２）インプラント周囲（インプラントを包囲する骨）空間への病原性細菌の侵入を最小限にし、および３）顎骨の硬い骨質の皮質板に係合することによりインプラントが最初の固定を達成する能力を高める。これは、あらゆる従来の技術水準に対する本発明の他の顕著な特長である。
【００８７】
本発明の実施形態において提供される独自設計の手術用テンプレートは、この寸法における「ヘッド」の長さを変化させることにより、多種多様な形状および寸法で形づくることができるため、「複数歯根」のインプラントの「歯根ネジ」間の距離を変化させることが可能である。これにより、本発明に係る複数歯根のインプラントの保持、強度、および耐久性が、あらゆる先行技術に対して向上するため、特に、着脱可能な総義歯（失歯患者において、ヘッドの近遠心幅径は、考慮すべき隣接歯が存在しないため、実質的に大きくなる）のためのオーバーデンチャーバーを支持することに関して、既知の技術に対する多数の生体力学的特長が可能となる。加えて、本発明のこの独自の設計機構は、改良型インプラントの「歯根ネジ」部品間の骨体積の幅が増加することを可能にする。これは、全先行技術に対するさらなる生物学的特長である。
【００８８】
本発明の実施形態は、前方部デンタルインプラントのための解剖学的により正確（楕円形）な前方部「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部に付着する単一「歯根ネジ」段部、および失歯インプラント部位の近遠心骨体積幅のために２つの「歯根ネジ」段部の設置が不可能となる臼歯のための「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部に付着する単一「歯根ネジ」段部も提供する。
【００８９】
本発明の実施形態は、対応する「ヘッド」部品に密接嵌合するよう形づくられた改良型３段部式単一および複数歯根のインプラントのための、ロック機構を有する新規の調節可能なオーバーデンチャーバー組立体を挿入するための、独自設計の（以下の図面に説明される）内部中空エリアを含む独自の「アバットメント」部品も提供する。本発明の既成オーバーデンチャーバー組立体部品がインプラントのアバットメント部品へとこのように緊密嵌合するために、すべての先行技術よりもさらに正確な嵌合が提供される。なぜなら、すべての先行技術は、標準的オーバーデンチャーバーフレームを作製するために、歯科印象および技工室模型（ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  ｃａｓｔｉｎｇ）（歯科分野においては、作製に要する材料の膨張および収縮により、本質的に不正確であることが知られている）に依存するためである。本発明に係る改良型オーバーデンチャーバー組立体が、本発明に係る、単一歯根インプラントまたは複数歯根インプラントに挿入されると、歯列弓全体のオーバーデンチャーの支持が、準備および組み立てられ、失歯患者の口内に挿入され得る。この新規設計により、インプラント補綴物の保持、安定性、強度、および耐久性が全先行技術よりも大きくなる。
【００９０】
本発明の実施形態は、独自の２段部および３段部式の改良型インプラントも提供する。なお、ここにおいて、２段部式設計は、２つの別個のオーバーデンチャー・アタッチメントが「ヘッド／アバットメント」部品に固定されることを可能にし、また３段部式設計においては、２つの別個のオーバーデンチャー・アタッチメントが、別個のアバットメント部品に固定されるか、または別個のアバットメント部品に固定するロック要素を有する一体化された二連オーバーデンチャー・アタッチメントに固定される。
【００９１】
本発明の実施形態に係る「ヘッド」、「ヘッド／アバットメント」段部および「歯根ネジ」段部の両方は、金属、セラミック、ガラス、または、これらの任意の組合せを含むが、それらに限定されない生体適合性材料で作られてもよく、またチタンビーズ、チタンプラズマスプレー、ヒドロキシアパタイト、または骨成長剤等の様々な材料のコーティング、または骨への癒合を高めるための同様のコーティングを有してもよい。
【００９２】
簡略化のため、標準化のため、および挿入の一貫した且つ精密な再現性を可能とするために、新規な手術用デバイスの以下の実施形態を用いることにより、本発明のインプラント形状を受容するための骨質歯槽部位（截骨）を準備し得る。
【００９３】
以下で説明するように、骨質歯槽高さのレベル（歯頸部のレベル）における異なる「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部の断面形状に対して、寸法がわずかに大きいが、正確に対応する、異なる寸法の１次自己限定型（３次元のすべてにおける）手術用テンプレート（再利用可能または使い捨て）のキット。歯科開業医は、最も適した形状およびサイズのテンプレートをそのキットから選択し、そのテンプレートを、本発明に係る３段部・インプラント設計の「ヘッド」部品または２段部・インプラント設計の「ヘッド／アバットメント」部品の骨開削のためのドリルガイド形状としての機能を果たす、以下に説明する微調整可能なクランプ装置を介して、インプラント部位上方の精密な位置に固定する。これらの自己限定型第１手術用テンプレートは、精密な形状、深度、フロア部の水平度、および隣接歯に対する、または失歯患者の場合は歯科開業医がインプラントを埋入するために最も有利であると思われる顎位置に対する、骨開削（截骨）の頂部分の正確な位置決めを可能とする。
【００９４】
実際の「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部インプラント形状の寸法に対して寸法において（但し、可能ならば、わずかに大きく）対応する、且つともに使用されるよう設計された第１手術用テンプレート形状に対応する、異なるサイズの自己限定型（３次元のすべてにおける）第２手術用テンプレート（再利用可能または使い捨て）のキット。これらの第２手術用テンプレートは、それらの設計において、すでに準備された「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部に対するインプラント部位における骨開削に対して、適切な角度、位置、深度で、インプラント部位における骨に「歯根ネジ」の骨穴を適切に穿孔するために、自己限定型ドリルガイド孔を備える。これらの第２手術用テンプレートは、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」段部の第１骨開削（截骨）のフロア部の深度および水平度の両方を最初にチェックするための正確な深さゲージとしても機能を果たす。これらの同一の手術用テンプレートは、これらの自己限定型挿入ガイド穴を利用して、
ａ．第２手術用テンプレートとともに使用されるよう特に設計された自己限定型手術用ガイドピンとともに利用されると、これらのボア穴の角度（並列性）および位置を隣接歯に対してチェックすること、
ｂ．第２手術用テンプレートとともに使用されるよう特に設計された自己限定型「歯根ネジ」ドライバとともに利用されると、本発明に係る改良型インプラントの「歯根ネジ」段部部品を、ボア穴（単数または複数）内での適切な位置におよび適切な垂直深度に挿入すること、および
ｃ．本発明に係る改良型インプラントの「ヘッド」段部部品を適切に関連づけ、２つの段部を相互に対して接続するために提供された接続ネジまたは他の何らかの接続手段を介して、２つの段部を相互に対して密接な接続を可能にすることを行う。
【００９５】
様々な異なる設計の微調整可能なクランプ装置も、本発明の実施形態において提供される。１つの実施形態（完全に歯を失った患者においてさえ使用し得る）は、口腔の歯肉前庭部の凹状アンダーカットに直接クランプする。一方で、この実施形態の他の変形は、固定ネジまたは他の固定要素を用いて歯茎組織を折り曲げた後、これらの同一の前庭部における、この同一クランプの一時的な堅固な固定を可能にする。完全に異なる実施形態のクランプ装置は、インプラント部位近傍の天然歯（単数または複数）を直接クランプする。これらのクランプは、以下の図面で示すように、上述の第１手術用テンプレートおよび第２手術用テンプレートの両方を、上顎および下顎の両方のインプラント部位の上方において正確、精密、および密接に固定するために、完全に調節可能（３次元のすべてにおいて、および回転可能でさえある）な支持および固定プラットフォームとしての機能を果たす。これらの手術用インプラント器具は、本発明に係る改良型インプラントを受容するためのインプラント部位を３次元的な方法で準備するために、本発明に係る自己限定型デンタルインプラントドリルおよびインプラントガイドピン（以下に説明する）とともに使用されるとき、３次元的自己限定型ガイドを提供することより、ならびに、本発明に係る２段部式および３段部式の改良型インプラントのインプラント部品の正確且つ精密な組み立てをインプラント部位の制限された骨体積内で可能にすることにより、インプラント部位の骨準備を簡略化および標準化する。
【００９６】
本発明に係る改良型２段部式および３段部式のデンタルインプラントを埋入するために、歯槽（截骨）を適切に準備するための、本発明の実施形態に係る手術用テンプレートおよび手術用クランプと組み合わせて使用されるよう特に設計された、自己限定型デンタルインプラントドリル、インプラントガイドピン、インプラント部品、およびインプラントネジドライバのキット。
【００９７】
周知の技術の態様に対する、本発明の実施形態の関係：
例えば、米国特許第６，８５４，９７２号に関しては、同明細書に記載された、インプラントの「ヘッド」上面の断面形状は依然として円形であり、したがって、この面（ＣＥＪ）における天然前方歯のより楕円形の断面形状を反映しない。「ヘッド」部分は一体型本体の一体化されたパーツであるため、同明細書は、本発明に係るモジュール式の別個の「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」設計の特長のいずれも提供しない。本発明におけるモジュール設計のこれらの２段部は、歯科医がより自然な形状の「ヘッド」を埋入することを可能とする。これは、顕著な生物学的特長である。また、本発明におけるモジュール設計のこれらの２段部は、存在する骨の体積、インプラント部位における骨質、および審美的考慮を含むがそれらに限定されない多数の重要な基準に基づいて、任意の特定のインプラント部位に対するこれらの２つの段部の最も有利な合成を組み合わせる自由も提供する。
【００９８】
米国特許第６，０９３，０２３号に関しては、同明細書に記載の多角形アバットメントは、骨内に埋入される、本発明の、自然な形状の「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品の特長のいずれをも含まない。
【００９９】
米国特許第７，２９１，０１３号に関しては、同明細書に提案されるインプラント構成は、依然として、「単一歯根」インプラントの一体化されたヘッドの円形の断面形状を保持し、したがって、本発明の前方部「単一歯根」改良型インプラントの特長を有さない。
【０１００】
米国特許第６，５２７，５５４号に関しては、同明細書に記載のインプラント種類は、従来のインプラントに対するいくつかの改善点を提供するが、依然として、円形の断面形状を保持し、本発明の以下に列挙する特長のいずれをも提供しない。加えて、本発明に係る改良型インプラントは、インプラントの保持品質をこの先行技術よりもはるかに優れた程度まで顕著に向上させる一方で、微細なネジ山および溝を利用することにより、さらに深い方法で同じ結果を達成する。
【０１０１】
米国特許出願公開第２０１０／０００３６３８号は、追加的な提案された改善点を有するインプラント設計について記載するが、その一方で、このインプラントは、そのモジュール式「ヘッド」部分の円形断面形状を保持するものであり、本発明の「単一歯根」の実施形態の、より自然な形に作られたモジュール式「ヘッド」設計の形状の生体力学的、生物学的、および審美的特長を提供しない。
【０１０２】
国際公開第２００６／０８２６１０号は、同明細書では「カラー」と称される「ヘッド」部品と、同明細書では「フィクスチャ」と称される「歯根ネジ」部品とを有するインプラント設計について記載する。同明細書が記載する複数歯根のインプラントは、その設計においては３段部式のみであり、本発明に係る２段部式の実施形態を含まない。本発明の設計が、「単一歯根」の前方歯の他にも、「単一歯根」および「複数歯根」の後方歯の置換も可能とするのに対し、同明細書に記載のインプラントは、「複数歯根」の後方歯を置換するためにのみ設計されたものである。
【０１０３】
再び国際公開第２００６／０８２６１０号に関して、同明細書は、「アバットメント」段部を密接に挿入するための最小内部空洞エリアをその「ヘッド」段部にさらに含む。本発明において、「ヘッド」部品の内部空洞エリアは広く、「ヘッド」部品の全内側表面エリアを含む。本発明のこの広い内部空洞化特徴は、これら２つの部品を「手袋中の手」の方法でより密接に嵌合することにより、歯冠がインプラント上に設置された状態で、インプラントが、完全に機能する状態で埋入された後、咀嚼力すなわち「荷重」を、この先行技術に比較して、より広くより均一に改良型インプラントの全構造上に分散する他にも、より優れた摩擦嵌合を、したがってより大きい回転防止機能も提供する。患者による、通常の咀嚼および非通常のグラインディングの間に、完全な機能状態にある後方部デンタルインプラントに印加される（上述の）その荷重の激しい荷重および軸外し（剪断）力成分により、（特に、「複数歯根」の後方臼歯において、）係る、全インプラントの構造にわたる、より広くおよびより均一な荷重分散を可能にする、例えば本発明に記載される等の改良型インプラント設計は、すべての先行技術に対する、主要な特長を表す。
【０１０４】
加えて、３段部式複数歯根の実施形態が使用される本発明のいくつかの実施形態と異なり、国際公開第２００６／０８２６１０号は、「ヘッド」部品の頂面から突出する、「ヘッド」段部と「アバットメント」段部との間の摩擦嵌合をさらに増加させるための内部ネジカラーまたはリング機構を含まない。したがって、この先行技術は、これらの部品の間の堅固で確実な接続を達成するために、これらの部品（アバットメント、ヘッド、および２つの「歯根ネジ」）のすべての３つの段部の間の単一の組の２つの「接続」ネジに、より大きい程度で存する。この設計は、まったく望ましくない。なぜなら、この設計は、この単一の組の「接続ネジ」に対して、長期的に緩めるかまたは破損させ得る緩める力を印加し、その結果、歯冠の破損か、またはより深刻な場合には、インプラントの破損を生じさせ得るためである。本発明においては、「ヘッド」および「アバットメント」段部の、その独自の「手袋中の手」の設計（上述のように、２つの別個の組の接続ネジの他にも、「ヘッド」部品の内部表面から上向きに突出する、表面が大きいネジカラー（単数または複数）またはリング（単数または複数）特徴も備える）により、密接且つ確実な接続を達成するにあたっての、個別の組の「接続ネジ」のそれぞれへの依存ははるかに低減される。これは、すべての先行技術に対する、他の顕著な改善点である。
【０１０５】
さらに本発明の実施形態とは異なり、国際公開第２００６／０８２６１０号は、「ヘッド」部品に対する骨の癒合を高めるための微細なネジ山および溝を、インプラントに対して最も近位の部品であり、したがって口腔および口内に含まれる病原性細菌に最も近いためきわめて重要なこの部品すなわち「ヘッド」部品の表面上に組み込まない。治療の第１段階に続き、その後、長期間にわたって骨癒合を高めることにより、本発明に係る「ヘッド」段部上のこれらの微細なネジ山は、これらの病原菌がインプラントの歯冠部分に侵入することを防ぐよう支援する。その結果、骨は保存され、口内におけるインプラントの寿命が長くなる。これらの同一の微細なネジ山は、改良型インプラントの１次固定を向上させる機能を果たす。これは、きわめて望ましい結果である。なぜなら、これにより、インプラントの即時「装填」が可能となり、患者は、インプラント上に設置された一時的歯冠を実際に直ちに使用することができるからである。
【０１０６】
さら国際公開第２００６／０８２６１０号に関しては、本発明の実施形態は、本発明の実施形態の設計において、（下面から）密接な方法で「歯根ネジ」の上面が密接な方法で関連づけられる「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品の裏面に、凹んだ（凹状）カラーまたはリングを組み込む。本発明に係る改良型インプラントにおいて、「歯根ネジ」は、先行技術とは異なり、「ヘッド」部品と係合するために、「ヘッド」部品の保持穴にねじ込まれる必要がない。本発明のこの新規設計は、「歯根ネジ」部品が「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品の保持穴よりも直径が顕著により大きくなること、および先行技術の「歯根ネジ」のよりも直径が顕著により大きくなることを可能にする。
【０１０７】
本発明の「ヘッド」部品のこの設計機構は、「ヘッド」部品の下面に、密接且つ能動的な座を提供することの他に、これら２つの部品の間の「微細間隙」を防ぐ機能も果たし、したがって、２つの部品の間に病原菌が侵入する可能性も防ぐ。これは、本発明に係る設計のさらなる特長である。上述のように、これらの部品の相互に対する、新規の物理的関係およびその関係の結果は、先行技術よりも顕著により大きい直径の接続ネジを使用することも可能とする（「歯根ネジ」の直径がより大きいため、接続ネジもまた直径がより大きくなる）。これらの接続ネジは、長期間にわたって改良型デンタルインプラント上に印加される荷重力（剪断力を含む）を耐えるにあたっての、十分な直径（周囲長）を有し、したがって、長期間にわたる、これらの部品の堅固で確実な接続も提供する。これは、先行技術に対する主要な特長であり、歯科医が本発明に係る改良型複数歯根のインプラントを、これらのインプラントが長期的な荷重下で破損することを恐れることなく自信をもって、顎骨の後方エリアに埋め込むことを可能にする絶対的な要件である。
【０１０８】
先行技術に係る設計における他の主要な欠点は、上述のように、先行技術に係る設計は、その部品（アバットメント、ヘッド、および２つの「歯根ネジ」）の３つの段部すべてを互いに対して固定するために、ただ１組の２つの接続ネジのみを使用し、それらの間には、まったく応力遮断機構が存在しないという事実に関する。
【０１０９】
本発明に係る改良型インプラントは、２組の２つの接続ネジ（し歯根の実施形態において）を設置することを可能とすることにより、２段部および３段部の両方の実施形態において、先行技術に係る設計における、前述のすべての欠点を解決する。十分な直径の１組の２本の接続ネジは、これらの部品をインプラント部位に最初に埋入するときに、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品を、十分な直径の２つの「歯根ネジ」部品に能動的に固定する。十分な直径の１組の２本の接続ネジは、これらの部品をインプラント部位に最初に埋入するときに、「ヘッド」または「ヘッド／アバットメント」部品を、十分な直径の２つの「歯根ネジ」部品に能動的に固定する。他の組の２つの接続ネジは、本発明に係る３段部の実施形態においては、治療後に「アバットメント」を「ヘッド」部品に能動的に固定し、または、本発明に係る２段部の実施形態においては、「ヘッド／アバットメント」部品のアクセス穴を単に固定する。
【０１１０】
２つの組の２つの接続ネジを利用することにより、応力遮断機構は、このようにして、この構造設計に組み込まれる。これは、既知の技術に対する、本発明の他の特長である。
【０１１１】
米国特許出願公開第２０１０／００３６３５号に関しては、同明細書に記載のインプラント設計は、本発明の実施形態に係るモジュール設計の特長のいずれをも含まず、保持力に劣る非標準的な材料組成を利用する。なぜなら、周囲の顎骨に噛み込むための、または、治療のオッセオインテグレーション期における周囲の骨との密接な癒合を可能とするためのネジ山を「歯根」設計にまったく備えないためである。
【０１１２】
米国特許出願公開第２００８／０２９３０１２号に関しては、同明細書に記載のスプリントアバットメント部品は、本発明の生体力学的特長のいずれをも提供しない。なぜなら、そのスプリントアバットメント部品は、スプリントアバットメント部品が、顎骨堤の高さの上方に着座する広いプラットフォームアバットメント部品を接続し、且つ患者が咀嚼に用いる歯冠が接続される、標準的な円筒形「歯根」形状の標準的２段部式の、顎骨に埋入されるデンタルインプラントを利用するためである。
【０１１３】
本発明は、後方歯のための「単一歯根」設計の実施形態（２段部式および３段部式）において、顎骨内（骨内）に埋入される解剖学的に正確な「ヘッド」を組み込む。３段部の実施形態において、「ヘッド」部品に接続される、本発明に係る改良型インプラントのアバットメント部品は、密接な「手袋中の手」の方法で接続される。その結果、後方歯（臼歯）インプラントアバットメントのための適切な「歯根」形状が提供される一方で、咀嚼力はインプラントの構造全体にわたって適切に分散される。これは、全先行技術に対する、特に、上述の米国特許第２００８／０２９３０１２号の不利な生体力学的設計に対する、明確な特長である。本発明に係る「単一歯根」後方歯用改良型インプラントの２段部の実施形態において、アバットメント部品は、「ヘッド／アバットメント」部品の一体化されたパーツであり、したがって、荷重力を全インプラント上に適切に分散させる。
【０１１４】
米国特許出願公開第２００４／００１３９９９号および米国特許第２００９／０２０２９５９号に関しては、同明細書に記載の手術用ガイドクランプにおいては、本発明に係る、モジュール設計および異なる形状の別個の「ヘッド」および「歯根ネジ」形状（部品」の準備は不可能である。加えて、先行技術のリングガイドは、本発明に係る「ヘッド」および「歯根ネジ」段部の別個の異なる形につくられた形状（部品）を受容するための、インプラント部位における骨の準備を不可能とし、ヘッドが、断面において円形で、ヘッド以外のインプラントの部分と直径が同じである標準的なインプラント形状を準備することに限定される。加えて、本発明の実施形態のいくつかはそれについての記載があるのに対して、この既知の技術は、ガイドクランプ（歯にクランプしない）の独立型実施形態についての記載がない。
【０１１５】
全先行技術（国際公開第２００６／０８２６１０号を含む）のさらなる主要な欠点は、これらによれば、異なる近遠心長さの「ヘッド」の埋入を可能にする手術用テンプレートが可能とならない点である。本発明において提供される独自設計の手術用テンプレートは、多種多様な形状および寸法で形づくられることができるため、この寸法における「ヘッド」の長さを変化させることにより、「複数歯根」インプラントの「歯根ネジ」部品間の距離を変化させることも可能である。これにより、本発明に係る複数歯根のインプラントの保持、強度、および耐久性が、あらゆる先行技術に対して向上するため、特に、着脱可能な総義歯（失歯患者において、ヘッドの近遠心幅径は、考慮すべき隣接歯が存在しないため、実質的に大きくなる）のためのオーバーデンチャーバーを支持することに関して、既知の技術に対する多数の生体力学的特長が可能となる。加えて、本発明のこの独自の設計機構は、改良型インプラントの「歯根ネジ」部品間の骨体積の幅が増加することを可能にする。これは、全ての既知の技術に対するさらなる生物学的特長である。
【０１１６】
単一「歯根ネジ」設計を有する標準的インプラントの先行技術による使用法に関しては、インプラント形状が、安定し且つ耐久性のあるものとするためには、インプラントの軸全体に沿ったインプラントの直径が、アバットメントおよびアバットメント上に着座する歯冠と、顎骨内に埋入されたインプラントの「歯根（単数または複数）」へとアバットメントおよび歯冠（これらが機能状態にある場合）を通じて伝達される力とに対して必要な支持を提供するよう、十分な値となる必要がある。上記の空間的要件に基づいて、健康な長期的生物学的方法で多歯根ネジを収容するためには、これらの複数の「歯根ネジ」が標準的インプラントの現行の単一「歯根ネジ」設計よりも直径が小さくなる必要があると判断される。
【０１１７】
上述の国際公開第２００６／０８２６１０号に関しては、同明細書に記載の基本的テンプレートは、最初に、截骨のボア穴（「歯根ネジ」のための）を穿孔するために利用される。次いで、同一の基本的テンプレートを利用して、截骨のより浅く広い頂部分が穿孔される（「ヘッド」のために）。次いで、まず「ヘッド」が截骨の上部に設置され、次に、「ヘッド」部品内に含まれる小さい穴を通って滑り込ませてボア穴にねじ込むことにより、「歯根ネジ」部品が「ヘッド」に挿入される。
【０１１８】
本発明に係る様々な実施形態においては、上述の手順の全体が、正確に反転される。第１手術用テンプレートを利用して、まず、截骨の頂部分を穿孔する（「ヘッド」部品のために）。次いで、第２手術用テンプレートが截骨の頂部分の内部に設置され、第２手術用テンプレートを利用することにより、截骨のボア穴を穿孔する（「歯根ネジ」部品のために）。次いで、第２手術用テンプレートを使用することにより、隣接歯に対するボア穴の並列性をチェックし、次に、第２手術用テンプレートを利用することにより、まず「歯根ネジ」部品を截骨に挿入する。次いで、「ヘッド」部品は、下方に向かって「歯根ネジ」上に嵌合され、「ヘッド」部品の下方においてすでに定位置にある「歯根ネジ」部品に、「ヘッド」まはた「ヘッド／アバットメント」部品の保持穴を通ってねじ込まれる接続ネジによって、截骨の頂部分において固定される。
【０１１９】
インプラントを埋入するためのインプラント部位を準備するために使用される器具および方法と、インプラント部位内に埋入されるインプラントの設計形状との間には、明らかに直接的関係が必然的に存在する。初心者の言葉で言うなら、すなわち「ペグ」は「穴」に適合しなければならないということである。歯科分野においては、この適合性は、容易な方法で、歯科開業医により高い成功率を達成可能であるために、精密且つ再生可能でなければならない。さらに詳細には、後方歯のための複数歯根のインプラントの場合、骨開削（截骨）内において、正確且つ精密な方法で、３次元的な方法で（すべての３軸に沿って）、異なる段部を関連づけおよび組み立てるためには、「ヘッド」部品のための骨開削と、「歯根ネジ」部品のための骨穴の準備とを関連づけることが決定的な重要性を有する。先行技術は、骨ドリルまたはテンプレートに組み込まれた、自己限定型深度（軸方向）制御機構を可能とするであろうと先行技術により説明されるところの、いかなる設計要素についても記載しない。
【０１２０】
これら２つの別個の骨開削において、歯科医が穿孔において、例えば、垂直方向深度（軸方向）で0.5ミリメートルより小さい長さだけ失敗したとしても、３次元的な方法で精密にインプラントの複数構成部品を挿入することは不可能となるであろう。さらに悪いことに、この先行技術（国際公開第２００６／０８２６１０）は、テンプレート本体に挿入される、小さく薄いロックピンについては確かに言及するが、この機構を流血するインプラント部位の中心で利用しながら、テンプレートをインプラント部位に確実に固定するために、この機構を用いる方法については説明がない。この先行技術は、また、テンプレートの位置を隣接歯に対して精密に関連づける手段を何ら提供しない。その結果、インプラント部位におけるこのテンプレートの実際的な使用がきわめて問題あるものとなる。
【０１２１】
本発明に係る実施形態は、３次元的な方法で、全截骨（截骨のヘッド、「歯根ネジ」骨開削部分）をこのように精密、正確、および容易に再生可能に準備すること、および本発明に係る改良型インプラントシステムにおいて提供される手術用ガイドクランプ、１次および２次自己限定型手術用テンプレート、自己限定型骨ドリルを用いて、３次元的な方法（全３軸に沿って）で精密、正確、および容易に再生可能に、改良された複数歯根インプラントの部品を截骨組み立てることを可能にする。これは、既知の技術に対する、他の顕著な特長である。
【０１２２】
本発明の実施形態は、その部品（臼歯上に印加される荷重力に耐えるに十分な直径の「歯根ネジ」部品および接続ネジ、天然歯牙の歯根部分の頂部を模倣するよう形づくられた「ヘッド」部品、および確実な嵌合および荷重力の適切な分散のために「ヘッド」部品に「沈み込」むアバットメント部品）の堅固、安定、且つ耐久性のある設計も提供する。その結果、歯科開業医が長期にわたって患者の口内に設置することに信頼および自信を持つことができる堅固な複数歯根の臼歯インプラントが短期的および長期的に提供されるであろう。
【０１２３】
本発明に係る実施形態は、本発明に係る改良型インプラントシステムにおいて提供される手術用ガイドクランプ、第１および第２自己限定型手術用テンプレート、および自己限定型骨ドリルを利用することにより、３次元的な方法で（以下に詳細に説明されるように）全截骨（截骨のヘッドおよび「歯根ネジ」骨開削部分）を係る精密、正確、および容易に再生可能に準備することと、３次元的な方法で（３軸のすべてに沿って）改良型複数歯根インプラントの部品を、精密、正確、および再生可能に截骨に組み立てることとを可能とする。これは、既知の技術に対する他の明確な特長である。これは、本発明に固有の特徴であり、既知の技術によっては提供されない。
【０１２４】
ここで、本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・単一歯根インプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図である図１ａを参照する。図１ａにおいて見られるように、ヘッド２、歯根ネジ１をヘッド２に密接な方法で固定するネジ連結具４とともに、単一歯根ネジ部品１が示される。アバットメント部品３をヘッド２に密接な方法で固定するアバットメントネジ５も示される。
【０１２５】
図１ｂは、本発明に係る改良型インプラント７７の２段部・単一歯根インプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図であり、「ヘッド／アバットメント」部品６に接続ネジ４を用いて密接な方法で固定された歯根ネジ１が示されている。加えて、オプショナルなアバットメントネジ５が、ヘッド／アバットメント６の単一のアクセス穴１５を確実にシールするために、ヘッド／アバットメント６にねじ込まれる。
【０１２６】
図１ｃは、本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・複数歯根インプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図であり、接続ネジ４を介してヘッド２に密接な方法で固定された２つの歯根ネジ１が示される。加えて、アバットメント３は、２つのアバットメントネジ５を介してヘッド２に密接な方法で固定される。
【０１２７】
図１ｄは、本発明に係る改良型インプラント７７の２段部・複数歯根インプラントの１つの可能な実施形態の部品の垂直積み上げの正面図であって、２つのネジ連結具４を介して密接な方法でヘッド／アバットメント６に固定された２つの歯根ネジ１が示される。加えて、オプショナルな２つのアバットメントネジが、確実にアクセス穴１４をシールするために、ヘッド／アバットメント６のアクセス穴１４にねじ込まれてもよい。
【０１２８】
図２ａは、本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・単一歯根インプラントの「ヘッド」部品２の１つの可能な実施形態の上面図であり、ヘッド２がアバットメント３に対してさらに摩擦嵌合するよう、アバットメントネジ５を受け入れるためのネジ山７ｂが切られた内部接続リング７が示される。ヘッド２の上部リップ部は、ベベル縁部８ｂとなっている。ヘッド２の外側側壁８は、ヘッド２の第１固定特性を増加するため、ヘッド２への骨癒合を増加するため、および口内環境からの細菌侵入を阻止するため、微細溝８ａが掘られてもよい。
【０１２９】
図２ｂは、本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・複数歯根インプラントの１つの可能な実施形態の「ヘッド」部品２の上面図であり、接続ネジ４の止め具として機能し、且つヘッド２を歯根ネジ１に確実および密接に固定することを可能とする「ヘッド」部品２の自己限定型周囲フランジ７ａが示される。ヘッド２は、アバットメント３がその内部に密接に摩擦嵌合するための、重要な内部空洞エリアを内部接続リングとともに形成するフロア部１１および内部側壁９を有する。
【０１３０】
図２ｃは、本発明に係る改良型インプラント７７の２段部・単一歯根インプラントの「ヘッド／アバットメント」部品６の１つの可能な実施形態の上面図であり、ヘッド／アバットメント部品６のベベル縁部１０と、アクセス穴１５と、接続ネジがそこを通って歯根ネジ１に挿入されることを可能にする接続穴１４とが示される。
【０１３１】
図２ｄは、本発明に係る改良型インプラント７７の２段部・複数歯根インプラントの「ヘッド／アバットメント」部品６の１つの可能な実施形態の上面図であり、本発明に係る複数歯根インプラント７７のヘッド／アバットメント６の１つの可能な実施形態が示される。加えて、２つの接続穴１４および歯冠のための上面支持フロア部１２も示されている。
【０１３２】
図２ｅは、図２ａに示された「ヘッド」部品２の１つの可能な実施形態の底面図であり、接続穴１４と、歯根ネジ１の上面１ａがヘッド２の下面に積極的、正確、および密接に着座することを可能にする凹状セットリング１３の１つの可能な実施形態とが示される。
【０１３３】
図２ｆは、図２ｂに示す「ヘッド」部品２の１つの可能な実施形態の底面図であり、２つのセットリング１３、歯科開業医による容易な識別のための寸法標識１６、複数歯根ヘッド２の裏面１１とが示される。
【０１３４】
図２ｇは、図２ｃに示す「ヘッド／アバットメント」部品６の１つの可能な実施形態の底面図であり、ヘッド部品２の外面側壁８の微細な溝またはネジ山８ａの１つの可能な実施形態が示される。
【０１３５】
図２ｈは、図２ｄに示す「ヘッド／アバットメント」部品６の１つの可能な実施形態の底面図であり、アバットメントネジ５をヘッド２に固定するための内部ネジ山が示される。
【０１３６】
図３ａは、本発明に係る改良型インプラント７７の「歯根ネジ」部品１の２つの可能な実施形態の正面図であり、ネジ山のない上面１ａ、外面側壁１ｇ、およびネジ山１ｂの１つの可能な実施形態を有する、直線的プロファイルのおよびテーパ型プロファイルの歯根ネジ１が示される。
【０１３７】
図３ｂは、本発明に係る改良型インプラン７７の、接続ネジ４の１つの可能な実施形態およびアバットメントネジ５の１つの可能な実施形態の正面図であり、この図面において、接続ネジは、ドライバを受け入れるための、ヘッドの上部表面４ａにおける凹陥部を有するヘッド４ｃとネジ山４ｂを有する本体とを有する。ヘッド部５と、ドライバを受け入れるためのヘッドの上面５ａにおける凹陥部と、ネジ山付き本体５ｂとを有するアバットメントネジ５の実施形態も示される。
【０１３８】
図３ｃは、本発明に係る改良型インプラント７７の「歯根ネジ」部品１の２つの可能な実施形態を示す上面斜視図であり、その本体の上面の外側カラー１ｅ、および接続ネジ４をその形状に受け入れ固定するための、ネジ山１ｄを有する内側が機械加工された円筒形スリーブ１ｃが示される。
【０１３９】
図３ｄは、本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・単一歯根インプラントのアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の上面斜視図であり、その頂面３ｈ上の方向標識３ｇと、その頂面３ｈに達するベベル縁部３ｆとが示される。
【０１４０】
図３ｅは、本発明に係る改良型インプラント７７の３段部・複数歯根インプラントのアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の上面斜視図であり、アバットメント３の頂面３ｃと、ヘッド部品２の内側接続リング７と係合し摩擦嵌合するためのアクセス穴３ｉの内部側壁３ａと、「ヘッド」部品２の垂直内部側壁９と係合し摩擦嵌合するための外側垂直側壁３ｂと、が示される。この設計は、「ヘッド」部品２と、本発明に係る改良型インプラント７７の３段部の実施形態の別個のアバットメント部品３との間の摩擦嵌合を最大化する一方で、より優れた回転防止嵌合を可能にする。この「手袋中の手」の嵌合は、これら２つの部品を互いに対して固定する接続ネジ（単数または複数）４に対する依存および応力が低減されるということを意味する。
【０１４１】
図３ｆは、図３ｄに示すアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の底面斜視図であり、アクセス穴３ｉ、アバットメントネジ５のヘッド５ｃが係合するための周囲内部制限フランジ３ｅ、およびヘッド部品２の内側平坦フロア部表面１１に密接する方法で着座する平坦底面３ｄが示される。
【０１４２】
図３ｇは、図３ｅに示すアバットメント部品３の１つの可能な実施形態の底面斜視図であり、２つのアバットメントネジ５のヘッド５ｃが係合するための２つの周囲内部制限フランジ３ｅ、および平坦底面３ｈが示される。
【０１４３】
図４ａは、本発明に係る手術用テンプレート精密支持挿入具１７の１つの可能な実施形態の上面図であり、テンプレートアクセス穴１７ａの１つの可能な実施形態、手術用テンプレート精密支持挿入具１７を手術用テンプレート精密支持プラットフォーム３１に固定するための２つの固定スリーブ２１の１つの可能な実施形態、第１手術用テンプレート１８および第２手術用テンプレート１９を手術用テンプレート精密支持挿入具１７に方向付けて固定するためのテンプレート方向ペグ２０の可能な実施形態が示される。
【０１４４】
図４ｂは、本発明に係る第１手術用テンプレート１８の１つの可能な実施形態の上面図であり、ヘッド部品２の断面形状の挿入を受け入れるための、正確および容易に再生可能な骨準備を可能にする「ヘッド」部品２の骨開削形状２２が示される。周囲テンプレート制限フランジ２５も示される。この周囲テンプレート制限フランジ２５は、手術用テンプレート精密支持挿入具１７の頂面に座し、截骨ヘッド部開削準備７１、その結果生じるヘッド部準備７１ａの水平フロア部、およびヘッド部準備７１の垂直直線側壁７１ｂの深度を正確に制御するための自己制限型第１骨ドリル６１用の自己限定機構としても機能する。加えて、テンプレート固定リング２０ａの１つの可能な実施形態もテンプレート制限フランジ２５内に示される。このテンプレート固定リング２０ａは、第１手術用テンプレート１８を手術用テンプレート精密支持挿入具１７に方向付け係合するために用いられる。
【０１４５】
図４ｃは、本発明に係る第２手術用テンプレート１９の１つの可能な実施形態の上面図であり、ヘッド部準備７１に対して截骨の骨穴７４を正確（全３軸に沿って）に準備し、歯根ネジ（単数または複数）１およびヘッド２またはヘッド／アバットメント部品６を最終截骨７３に正確に挿入し、最終截骨７３内でこれらの部品を互いに対して正確に関連づけるための、回転手術用器具およびガイドピン６４を挿入するための２つの自己限定型テンプレートアクセス穴２４の１つの可能な実施形態が示される。
【０１４６】
図４ｄは、図４ａに示す手術用テンプレート精密支持挿入具１７の１つの可能な実施形態の底面斜視図であり、手術用テンプレート精密支持挿入具１７の底面１７ｂが示される。
【０１４７】
図４ｅは、図４ｂに示す第１手術用テンプレート１８の１つの可能な実施形態の底面斜視図であり、第１手術用テンプレート１８の延長する周囲フランジ２３が示される。
【０１４８】
図４ｆは、図４ｃに示す第２手術用テンプレート１９の１つの可能な実施形態の底面斜視図であり、テンプレート制限フランジ２５の裏面、ヘッド部準備７１のフロア部の深度および水平度をチェックするための深さゲージとして機能する第２手術用テンプレート１９の平坦底面２７、および截骨のヘッド部準備７１の内部側壁７１ｂの準備をチェックするための第２手術用テンプレート１９の平坦垂直側壁２６が示される。
【０１４９】
図５ａ〜図５ｆは、本発明に係る改良型インプラント７７の完全に組み立てられた単一歯根および複数歯根インプラントのいくつかの可能な実施形態の一連の上面斜視図であり、図５ｅおよび図５ｆではオーバーデンチャー形状のアバットメント２８の１つの可能な実施形態が示される。
【０１５０】
図５ｇ〜図５ｋは、本発明の実施形態に係る改良型インプラント７７の、図５ａ〜図５ｆに示す完全に組み立てられた単一歯根および複数歯根インプラントの一連の底面斜視図であり、歯根ネジ１が組み付けられる異なる寸法のヘッド部品２に応じた、歯根ネジ１間の距離における１つの可能な差異の１例が示される。
【０１５１】
図６ａは、手術用テンプレート１８および１９をインプラント部位の上方で確実且つ正確に位置決めするために、顎骨における歯（単数または複数）をクランプする、本発明に係る精密手術用ガイドクランプ２９の２つの可能な実施形態の上面および側面の斜視図であり、着脱可能なクランプヘッド３０の２つの可能な実施形態と、インプラント部位上方で手術用テンプレート１８および１９を正確に位置決めするためのノッチ部分３６を有するラチェット内部レール３５の実施形態と、手術用テンプレート精密支持プラットフォーム３１の実施形態と、その中央切り抜き部３１ａとが示される。ラチェット内部レール３５に接続し、且つインプラント部位において手術用テンプレート１８および１９の軸外し方向で方向付けるための、および様々な着脱可能なクランプヘッド３０を精密手術用ガイドクランプ２９の本体に取り付けるためのスイベルボールジョイント３３を備える、クロスビーム要素３４も示される。
【０１５２】
図６ｂは、本発明に係る着脱可能なクランプヘッド３０の２つの可能な実施形態の上面および側面を斜視したクローズアップ拡大図であり、クランプヘッドネジ穴３０ａおよびその周囲制限フランジ３０ｆと、クランプアーム３０ｂと、スプレッダウィング３０ｃと、垂直支持部材３０ｄと、精密手術用ガイドクランプ内における第１骨ドリルの妨げのない回転を可能にする垂直支持部材３０ｄ内の内部スロット３０ｅと、が示される。
【０１５３】
図７ａは、本発明に係る精密手術用ガイドクランプ３８の１つの可能な実施形態の上面および正面の斜視図であり、インプラント部位の表面近傍において、インプラント部位に近接する歯が手術用テンプレートの設置と干渉しないよう、この実施形態の上部構造が歯の面の上方に留まることを可能にするために設計された精密取付要素３９ａが示される。独立型精密手術用ガイドクランプ３８を口内の顎骨前庭に固定するための可撓性クランプアーム４０を有するクランプ要素４１の１つの可能な実施形態の他に、スイベルボールジョイント４２上で旋回およびねじれる内側フレーム４７も示される。独立型精密手術用ガイドクランプ３８のクランプ要素４０および４１と、内側フレーム４７とが取り付けられた外側フレーム４８も示される。
【０１５４】
図７ｂは、図７ａに示す独立型精密手術用ガイドクランプ３８の部分の実施形態のクローズアップ拡大図であり、精密取付要素３９ａおよび可撓性クランプアーム４０が示される。
【０１５５】
図７ｃは、図７ａおよび図７ｂに示す独立型精密手術用ガイドクランプ３８のためのクランプ用アタッチメントのいくつかの可能な実施形態の上面図であり、ネジ穴４３ａ内に設置され、且つ自己限定型アクセス穴４３ｂを通って顎骨の側部歯槽堤に穿孔される骨固定ネジ４６とともに、独立型精密手術用ガイドクランプ３８の、インプラント部位に対する、オプショナルなより正確な固定を可能にする、平坦固定ネジ４５あるいはスパイク付き固定ネジ４４を有するクランプ要素４３の他の可能な実施形態が示される。
【０１５６】
図８ａは、本発明に係る手術用テンプレート精密支持プラットフォーム３１の１つの可能な実施形態内に係合された手術用テンプレート精密支持挿入具１７の１つの可能な実施形態の上面および側面のクローズアップ拡大図であり、手術用テンプレート精密支持挿入具を手術用テンプレート精密支持プラットフォームに固定するための固定スリーブ４９およびスライド式ロック５０の実施形態の他にも、プラットフォーム精密調整要素５１の可能な実施形態も示される。
【０１５７】
図８ｂは、降下させることにより精密手術用ガイドクランプ２９および３８の精密取付要素３９および３９ａをラチェット内部レール３５に沿った特定の位置に固定させる固定バー５５の１つの可能な実施形態の正面図であり、ロックプッシュボタンバネ要素３７、および固定バー５５の２つの端部下面上に設置されたカウンタバネ５６も示される。
【０１５８】
図８ｃは、本発明に係る精密手術用ガイドクランプ２９および３８の精密取付要素３９および３９ａの２つの可能な実施形態の正面斜視図であり、それぞれの精密手術用ガイドクランプ２９および３８のラチェット内部レール３５を通って嵌合および摺動する精密取付要素３９および３９ａのヘッド５２の中央切り抜き部５２ａの可能な実施形態が示される。
【０１５９】
図８ｄは、図８ｃに示す精密取付要素３９および３９ａの部分の正面斜めから見たクローズアップ拡大図であり、精密取付要素３９および３９ａの横方向位置決めノッチ５４の他に、内部垂直高さレール５３の可能な実施形態も示される。これらの特徴は、手術用テンプレート１８および１９をインプラント部位の上方において正確に位置決めおよび固定することを可能にする。
【０１６０】
図９ａは、本発明に係る、図６ａに示す精密手術用ガイドクランプ２８の部分の実施形態のクローズアップ側面斜視図であり、ラチェット内部レール３５のノッチ部分３６、精密取付要素３９、クランプヘッド３０、およびプラットフォーム精密調整要素が示される。
【０１６１】
図９ｂは、図６ａに示す精密手術用ガイドクランプ２９の部分の実施形態の、さらにクローズアップした側面斜視図であり、ラチェット内部レール３５の他に、固定バー５５の下面も示される。
【０１６２】
図９ｃは、図６ａに示す精密手術用ガイドクランプ２９の実施形態の、上面の斜め上から見たクローズアップ斜視図であり、スイベルボールジョイント３３および取付要素３３ａの１つの可能な実施形態が示される。
【０１６３】
図１０ａは、手術用テンプレート精密支持プラットフォーム３１の部分の実施形態の、側面から見たクローズアップ斜視図、さらに詳細には、図８ａに示すプラットフォーム精密調整要素５１のクローズアップ斜視図であり、プラットフォーム精密調整要素５１の外部ハウジング５１ａ内に挿入されたロックプッシュボタンバネ仕掛け要素３７のロック要素３７ａが示される。固定スリーブ４９、スライド式ロック５０、およびそのハンドル５０ａの可能な実施形態も示される。
【０１６４】
図１０ｂは、図８ａおよび図１０ａに示すプラットフォーム精密調整要素５１の組み立てに必要とされるパーツの実施形態の組み立て（左から右へ）の上面斜視図を示し、この図面においては、内部部品すなわち、２つの拡張プレート５７の可能な実施形態および中央スプレッダプレート５６の可能な実施形態が挿入される外部ハウジング５１ａが示される。なお、２つの拡張プレート５７は、外部ハウジングの外部壁面の両側にある複数の穴に対応する複数の突起をその外側表面５７上に有し、複数の突起を複数の穴を通って突出させることにより、精密手術用ガイドクランプ２９および３８の構造部品である精密取付要素３９および３９ａの横方向位置決めノッチ５４と係合させるためのものであり、中央スプレッダプレート５６には、４組のバネ仕掛けスプレッダシリンダ５６ａが取り付けられ、このバネ仕掛けスプレッダシリンダ５６ａは、ロックプッシュボタンバネ仕掛け要素３７（プッシュボタン機構が係合している場合）とともに、外部ハウジング５１ａ内で２つの拡張プレート５７を全長さ方向に沿って均等に拡張させ、複数の突起５７ａが「飛び出す」ことを可能にすることを支援するものである。
【０１６５】
図１０ｃは、図１０ｂに示すプラットフォーム精密調整要素５１の中央部分の実施形態のクローズアップ上面図であり、ロックプッシュボタンバネ仕掛け要素３７が内側に向かって押されていない（係合している）限り、外部ハウジング５１ａ内部の定位置に配置されることにより、複数の突起５７ａを外部ハウジング内に保持する、拡張プレート５７の外部表面に沿って配置された複数のカウンタバネ５８の可能な実施形態が示される。
【０１６６】
図１１ａ〜図１１ｋは、本発明に係る自己限定型骨ドリル５９、６１、６２、６３、６５、および６６、部品用ドライバ６０、６７、６８、６９、および手術用ガイドピン６４の可能な実施形態の一連の上面図であり、垂直深度自己限定機構５９ａ、６０ａ、６１ａ、６２ａ、６３ａ、６４ａ、６４ｂ、６５ａ、６６ａ、および７０ａの可能な実施形態が示される。骨固定ネジ４６、歯根ネジ部品坦持体７０、ネジ連結具、およびアバットメントネジ５の可能な実施形態も示される。
【０１６７】
さらに詳細には、最終截骨７３のボア穴７４の最終成形のための自己限定型ボア穴仕上げ骨ドリル６６の１つの可能な実施形態の他にも、第１手術用テンプレート１８の周囲テンプレート制限フランジと係合する、その独自の自己限定機構６１ａを有する第１骨ドリル６１の可能な実施形態も示される。
【０１６８】
図１２ａは、截骨７３の１つの可能な形状の準備の上面図であり、截骨のヘッド部準備７１、ヘッド準備７１の水平フロア部７１ａ、およびヘッド準備７１の垂直直線内部壁７１ｂが示される。
【０１６９】
図１２ｂは、インプラント部位における、１つの可能な形状のヘッド部準備７１およびボア穴７４を有する仕上げ截骨７３を示す図である。
【０１７０】
図１２ｃは、上面１ａをヘッド部品２またはヘッド／アバットメント部品６に対して精密および密接に関連づけけることを可能とするために、水平フロア部７１ａ（正確な深度）およびヘッド部準備の内部側壁７１ｂに対して正確に（完全にボア穴７４に）埋入された２つの歯根ネジ１のネジ山のない上面１ａの１つの可能な実施形態を示す図である。
【０１７１】
図１２ｄは、本発明に係る３段部インプラントのヘッド部品２の１つの可能な実施形態を截骨７３のヘッド部準備７１に挿入し、截骨７３のボア穴７４にすでに埋入された歯根ネジ１に密接に嵌合する様子を示す。
【０１７２】
図１２ｅは、ヘッド部品２の内部接続リング７内に固定され、ヘッド２を歯根ネジ１に確実に接続する２つのネジ連結具４の１つの可能な実施形態を示す。
【０１７３】
図１２ｆは、２つのアバットメントネジ５によりヘッド部品２の内部空洞形状に固定された、本発明に係る３段部インプラントのアバットメント部品３の１つの可能な実施形態を示す。
【０１７４】
図１３ａは、欠損した第１臼歯空間８７を有する上顎の部分を示す。
【０１７５】
図１３ｂは、第１手術用テンプレート１８の１つの可能な実施形態に挿入され、インプラント部位における精密手術用ガイドクランプ２９と係合する第１骨ドリル６１を示す。
【０１７６】
図１３ｃは、図１３ｂに示す第１手術用テンプレート１８を利用して準備された、インプラント部位における完成したヘッド準備７１の実施形態を示す。
【０１７７】
図１３ｄは、第２手術用テンプレート１９の１つの可能な実施形態に挿入され、次いで、精密手術用ガイドクランプ２９内に係合されながら、ヘッド準備７１のフロア部７１ａのレベルまで降下される、第１パイロット穴骨ドリル６２の実施形態を示す。
【０１７８】
図１３ｅは、図示された同一の第２手術用テンプレートに挿入された第２パイロット穴骨ドリル６３の実施形態を示す（なお、係るドリルはただ１つのみが必要であり、実際には第２手術用テンプレート１９の各アクセス穴２４において１つのドリルが継続して使用されるであろうが、図面においては、２つのドリルが例示の目的のために示されている）。
【０１７９】
図１３ｆは、２つの手術用ガイドピンの実施形態を示す。これらの手術用ガイドピンの両方は、第２手術用テンプレート１９に設置され、隣接歯に対してパイロットボア穴の角度および位置をチェックするために用いられる。
【０１８０】
図１３ｇは、第２手術用テンプレート１９に挿入された最終深度ボア穴骨ドリル６５の実施形態を示す（なお、係る最終深度ボア穴骨ドリル６５は１つのみが必要であり、実際には、第２手術用テンプレート１９の各アクセス穴２４において継続して使用されるであろうが、図面においては、２つの最終深度ボア穴骨ドリル６５が例示の目的のために示されている）。
【０１８１】
図１３ｈは、截骨７３のボア穴７４の準備を完成させるために、第２手術用テンプレート１９に挿入されたボア穴仕上げ骨ドリル６６の実施形態を示す（なお、係るボア穴仕上げ骨ドリル６６は１つのみが必要であり、実際には、第２手術用テンプレート１９の各アクセス穴２４において継続して使用されるであろうが、図面においては、２つのボア穴仕上げ骨ドリル６６が例示の目的のために示されている）。
【０１８２】
図１４は、インプラント坦持体７０および低速ドライバ６７からなる「歯根ネジ」部品用ドライバ組立体の１つの可能な実施形態と、第２手術用テンプレート１９の１つの可能な実施形態の自己限定機構内に係合する歯根ネジ１の１つの可能な実施形態とのクローズアップ上面斜視図である。
【０１８３】
図１５は、図１４に示す第２手術用テンプレート１９と完全に係合する図１４に示すドライバ組立体の実施形態と、その下方の、図６ａに示す精密ガイドクランプ２９内に係合された手術用テンプレート１９と、の上面斜視図である。上述の器具は、全３軸において歯根ネジ部品１を正確に挿入すること、および截骨７３内で全３軸において、および隣接歯に対して、これらの部品をヘッド部品２またはヘッド／アバットメント部品６に正確に関連づけることを可能にする。
【０１８４】
図１６は、インプラント部位が遊離端床状況にあることを示す、精密手術用ガイドクランプ２９の１つの可能な実施形態の上面および側面の斜視図であり、第１臼歯欠損歯インプラント部位８７の前方にある２つの小臼歯にクランプするヘッドクランプ３０の１つの実施形態を有する精密手術用ガイドクランプ２９に挿入された手術用テンプレート精密支持プラットフォーム３１が示される。
【０１８５】
図１７ａは、オーバーデンチャーを支持するよう特に設計された改良型多歯根インプラント７７の３段部インプラント１の１つの可能な実施形態の部品と、本発明に係るオーバーデンチャー接続組立体部品７６の１つの可能な実施形態との、垂直積み上げの上面斜視図である。その近遠心面上に切り抜き部２８ａと、その中央の下方を通り且つオーバーデンチャーアバットメント２８の近遠心軸に沿って方向付けられた切り抜き溝部２８ｂを有するオーバーデンチャーアバットメント部品２８の可能な実施形態も示される。ヘッド部品２、２つの歯根ネジ部品１、接続ネジ４、アバットメントネジ５、および以下で詳細に説明するオーバーデンチャー接続組立体７６のロック機構７８の１つの可能な実施形態もさらに示される。
【０１８６】
図１７ｂは、本発明に係る改良型多歯根インプラント７７に総義歯を確実に取り付けることを可能とするために、（オーバーデンチャーバークリップに代わる）オーバーデンチャーのための二連ボールクリップ取付設計８７の１つの可能な実施形態の挿入を受容するよう特に設計された、改良型多歯根インプラント７７の１つの可能な実施形態の部品の、垂直積み上げの上面斜視図である。二連ボールクリップ８７がオーバーデンチャーアバットメント２８に確実にロックされるよう、オーバーデンチャーアバットメント２８の切り抜き部表面２８ｃと係合し、且つ前述の切り抜き部２８ｃの対応する凹状穴とも係合するための、その２つの側面の上に２つのバネ仕掛けボタンを有するロック要素８８も示される。
【０１８７】
図１８は、本発明の実施形態に係る複数歯根の改良型インプラント７７をオーバーデンチャー組立体のアンカーとして用いて、複数の組立体部品を接続するための、１つの可能なオーバーデンチャー接続組立体の実施形態の上面斜視図である。図面に見られるように、オーバーデンチャー接続組立体部品７６、７９、８０、および８１は、失歯患者における、着脱可能な総義歯に対する固定された歯列弓全体の支持を可能とするために、本発明に係る改良型インプラント７７のオーバーデンチャーアバットメント２８内に係合してもよい。回転軸に沿って非平行でない複数のインプラントの接続を可能とする、回転ヘッド８１も示される。長さ調整機構８０ａ（止めネジ）および小径スライドクロス部材８０ｂの頂面に沿う複数の穴８０ｃ（止めネジ８０ａが係合する）の実施形態も示される。なお、この小径スライドクロス部材８０ｂは、大径クロス部材８０ｄの内部穴に密接に滑り込む。クロス部材８０を接続し、互いに対してその角度を調節することを可能にするヒンジ要素７９の１つの可能な実施形態も示される。中央回転ヒンジ７９ａを有するヒンジ要素組立体７９は、ヒンジ要素７９の両側に２つのスイベル機構７９ｂも備え、このスイベル機構７９ｂは、クロス部材８０の角度のついた垂直軸の調節を可能にする。これは、顎骨において異なる高さに着座するインプラントを関係づける際に有用である。
【０１８８】
図１９ａおよび図１９ｂは、図１８に示す接続組立体部品７６、７９、および８０の２つの可能な実施形態のクローズアップ上面図であり、ヒンジ要素組立体７９が示される。なお、ヒンジ要素組立体７９の中央回転ヒンジ７９ａは、ヒンジ要素組立体７９に取り付けられた長さが調節可能なクロス部材８０の角度関係を変化させることが可能である。クロス部材８０には、回転ヘッド８１が取り付けられ、回転ヘッド８１は、オーバーデンチャー接続組立体部品７６のロック機構７８をこれらのノッチと係合させ、オーバーデンチャー接続組立体部品７６を定位置にロックするためのノッチ付き凹陥部をその頂面８２上に有する。
【０１８９】
図１９ｃは、２つの回転ヘッド８１が取り付けられた単一のクロス部材の１つの可能な実施形態のクローズアップ上面図であり、大径クロス部材８０ｄの空洞化された中心軸に滑り込むことにより、クロス部材８０の全体的な長さを調節することが可能である小径クロス部材部８１ｂも示す。加えて、ロック機構８０ａ（止めネジ）および止めネジ８０ａをその中に係合するためのノッチ穴８０ｃの可能な実施形態も示される。
【０１９０】
図１９ｄは、接続バー８０の終端回転ヘッド８１の挿入を可能にする、オーバーデンチャー接続組立体部品７６の１つの可能な実施形態の切り抜き部８４の１つの可能な実施形態、接続組立体部品７６の制限フロア部８５、連結具組立体部品７６の制限湾曲要素８３、および（接続組立体部品７６の一体化されたパーツであり）本発明のオーバーデンチャーアバットメント部品２８の切り抜き部２８ａに密接に嵌合する短接続バー８６のクローズアップ上面図である。
【０１９１】
図１９ｅは、接続組立体部品７６の他の可能な実施形態のクローズアップ上面図であり、より短い近遠心幅径の複数歯根インプラントオーバーデンチャーアバットメント部品２８に嵌合する、より短い一体化接続バー８６を示す。
【０１９２】
図２０ａは、２つの別個のオーバーデンチャーボールクリップが挿入された２段部オーバーデンチャーヘッド／アバットメント６ａの垂直積み上げの１つの可能な実施形態の正面図である。オーバーデンチャーボールクリップ８９のボール部分８９ａ、ネック部分８９ｂ、スクリューシャンク８９ｃ、およびネジ部分８９ｄも示される。
【０１９３】
図２０ｂは、３段部構成の垂直積み上げの１つの可能な実施形態の正面図であり、別個のヘッド部品２、アバットメント部品３、および２つの別個のオーバーデンチャーボールクリップ８９の可能な実施形態が示される。
【０１９４】
図２０ｃは、３段部構成の垂直積み上げの他の可能な実施形態の正面図であり、別個のヘッド部品２、オーバーデンチャーアバットメント２８、２つのアバットメントネジ５、および一体型オーバーデンチャー二重ボールクリップ８７、およびロック要素８８の可能な実施形態が示される。
【０１９５】
本発明に係る実施形態に関して上に述べた説明は、例示および説明の目的のために、提示してきたものである。網羅すること、または開示した精密な形に限定することを意図したものではない。当業者は、上記の教示にしたがって、多数の変更例、変化例、代用例、変化例、等価物が可能であることが理解できるであろう。したがって、添付の特許請求項は、本発明の精神に含まれる限り、係るすべての変更例および変化例をすべて含むことを意図するものであることを理解すべきである。
【図１ａ−１ｂ】
2012517246.tif 000003
【図１ｃ】
2012517246.tif 000004
【図１ｄ】
2012517246.tif 000005
【図２ａ】
2012517246.tif 000006
【図２ｂ】
2012517246.tif 000007
【図２ｃ】
2012517246.tif 000008
【図２ｄ】
2012517246.tif 000009
【図２ｅ】
2012517246.tif 000010
【図２ｆ】
2012517246.tif 000011
【図２ｇ】
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【図２ｈ】
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【図３ａ】
2012517246.tif 000014
【図３ｂ】
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【図３ｃ】
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【図３ｄ】
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【図３ｅ】
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【図３ｆ】
2012517246.tif 000019
【図３ｇ】
2012517246.tif 000020
【図４ａ】
2012517246.tif 000021
【図４ｂ】
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【図４ｃ】
2012517246.tif 000023
【図４ｄ】
2012517246.tif 000024
【図４ｅ】
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【図４ｆ】
2012517246.tif 000026
【図５ａ】
2012517246.tif 000027
【図５ｂ】
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【図５ｃ】
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【図５ｄ】
2012517246.tif 000030
【図５ｅ】
2012517246.tif 000031
【図５ｆ】
2012517246.tif 000032
【図５ｇ】
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【図５ｈ】
2012517246.tif 000034
【図５ｉ】
2012517246.tif 000035
【図５ｊ】
2012517246.tif 000036
【図５ｋ】
2012517246.tif 000037
2012517246.tif 000038
【図６ａ】
2012517246.tif 000039
【図６ｂ】
2012517246.tif 000040
【図７ａ】
2012517246.tif 000041
【図７ｂ】
2012517246.tif 000042
【図７ｃ】
2012517246.tif 000043
【図８ａ】
2012517246.tif 000044
【図８ｂ】
2012517246.tif 000045
【図８ｃ】
2012517246.tif 000046
【図８ｄ】
2012517246.tif 000047
【図９ａ】
2012517246.tif 000048
【図９ｂ】
2012517246.tif 000049
【図９ｃ】
2012517246.tif 000050
【図１０ａ】
2012517246.tif 000051
【図１０ｂ】
2012517246.tif 000052
【図１０ｃ】
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【図１１ａ】
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【図１１ｂ】
2012517246.tif 000055
【図１１ｃ】
2012517246.tif 000056
【図１１ｄ】
2012517246.tif 000057
【図１１ｅ】
2012517246.tif 000058
【図１１ｆ】
2012517246.tif 000059
【図１１ｇ】
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【図１１ｈ】
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【図１１ｉ】
2012517246.tif 000062
【図１１ｊ】
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【図１１ｋ】
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【図１２ａ】
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【図１２ｂ】
2012517246.tif 000066
【図１２ｃ】
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【図１２ｄ】
2012517246.tif 000068
【図１２ｅ】
2012517246.tif 000069
【図１２ｆ】
2012517246.tif 000070
【図１３ａ】
2012517246.tif 000071
【図１３ｂ】
2012517246.tif 000072
【図１３ｃ】
2012517246.tif 000073
【図１３ｄ】
2012517246.tif 000074
【図１３ｅ】
2012517246.tif 000075
【図１３ｆ】
2012517246.tif 000076
【図１３ｇ】
2012517246.tif 000077
【図１３ｈ】
2012517246.tif 000078
【図１４】
2012517246.tif 000079
【図１５】
2012517246.tif 000080
【図１６】
2012517246.tif 000081
【図１７ａ】
2012517246.tif 000082
【図１７ｂ】
2012517246.tif 000083
【図１８】
2012517246.tif 000084
【図１９ａ】
2012517246.tif 000085
【図１９ｂ】
2012517246.tif 000086
【図１９ｃ】
2012517246.tif 000087
【図１９ｄ】
2012517246.tif 000088
【図１９ｅ】
2012517246.tif 000089
【図２０ａ】
2012517246.tif 000090
【図２０ｂ】
2012517246.tif 000091
【図２０ｃ】
2012517246.tif 000092
【国際調査報告】
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2012517246.tif 000094