(57)【要約】  それぞれの患者画像がローカル患者識別子によりインデックス付けされた患者画像を格納する複数のローカル画像記憶要素と、ローカル記憶要素から離れて配置され、複数の患者のそれぞれに対応するグローバル患者識別子と複数の患者のそれぞれに対応するローカル患者識別子の１つ以上とを格納する識別情報記憶要素と、ローカル画像記憶要素から離れて配置され、それぞれの画像のローカル画像記憶要素の位置及び対応するグローバル患者識別子を含む患者画像のインデックスを格納する位置記憶要素とを有するシステムである。
2012512480.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
それぞれの患者画像がローカル患者識別子によりインデックス付けされた患者画像を格納する複数のローカル画像記憶要素と、
前記ローカル記憶要素から離れて配置され、複数の患者のそれぞれに対応するグローバル患者識別子と前記複数の患者のそれぞれに対応する前記ローカル患者識別子の１つ以上とを格納する識別情報記憶要素と、
前記ローカル画像記憶要素から離れて配置され、それぞれの画像のローカル画像記憶要素の位置及び対応するグローバル患者識別子を含む前記患者画像のインデックスを格納する位置記憶要素と、
を有するシステム。
【請求項２】
前記識別情報記憶要素は、前記ローカル患者識別子の１つを含むクエリを受信し、前記グローバル患者識別子の対応するものを返信する、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記位置記憶要素は、前記グローバル患者識別子の返信されたものを含む更なるクエリを受信し、前記グローバル患者識別子の前記返信されたものにより識別された前記患者の患者画像のリストを返信し、
前記リストは、それぞれの患者画像の前記ローカル記憶要素の位置を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記インデックスは、タイムスタンプを更に含み、
前記更なるクエリは、時間区切りを含み、
前記リストは、前記時間区切りに合致する前記患者画像及び前記時間区切りに合致する前記患者画像のローカル記憶要素の位置のみを含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記インデックスは、メタデータを更に含み、
前記更なるクエリは、メタデータ区切りを含み、
前記リストは、前記メタデータ区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項６】
前記メタデータは、調査ID、体の部分、モダリティ、画像の種類及び検査コードのうち１つを含む、請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記クエリ及び前記更なるクエリは、前記ローカル画像記憶要素の１つにより生成される、請求項３に記載のシステム。
【請求項８】
前記ローカル画像記憶要素の前記１つは、前記リストをユーザに表示する、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記ローカル画像記憶要素の前記１つは、前記患者画像の１つを格納する前記ローカル記憶要素の更なるものから前記リスト内の前記患者画像の１つを取得する、請求項７に記載のシステム。
【請求項１０】
前記記憶要素は、HL7プロトコル、DICOMプロトコル及び独自仕様のプロトコルのうち１つを使用して通信する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
複数のグローバル患者識別子と前記グローバル患者識別子のそれぞれの対応するローカル患者識別子とを格納し、
それぞれの患者画像の格納位置及び対応するグローバル患者識別子を含む患者画像のインデックスを格納し、
前記ローカル患者識別子の１つを含む第１のクエリを受信し、
前記ローカル患者識別子の前記１つに対応する前記グローバル患者識別子の１つを返信し、
前記グローバル患者識別子の前記１つを含む第２のクエリを受信し、
前記グローバル患者識別子の前記１つに対応する患者画像のリストを返信することを有し、
前記リストは、それぞれの患者画像の格納位置を含み、
前記格納位置は、前記インデックスが格納された位置から離れている方法。
【請求項１２】
前記インデックスは、タイムスタンプを更に含み、
前記第２のクエリは、時間区切りを含み、
前記リストは、前記時間区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記インデックスは、メタデータを更に含み、
前記第２のクエリは、メタデータ区切りを含み、
前記リストは、前記メタデータ区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１４】
前記リストに基づいて時系列を生成することを更に有する、請求項１１に記載の方法。
【請求項１５】
前記第１及び第２のクエリは、患者画像の格納位置の１つにより生成される、請求項１１に記載の方法。
【請求項１６】
ローカル患者識別子を含む第１のクエリを送信し、
前記ローカル患者識別子に対応するグローバル患者識別子を含む前記第１のクエリへの応答を受信し、
患者画像のインデックスに対する前記グローバル患者識別子を含む第２のクエリを送信し、
前記グローバル患者識別子に対応する患者画像のリストを含む前記第２のクエリへの応答を受信することを有し、
前記リストは、それぞれの患者画像の格納位置を含み、
前記格納位置は、前記インデックスが格納された位置から離れている方法。
【請求項１７】
前記第１及び第２のクエリは、前記格納位置の１つにより送信される、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記リスト内の前記患者画像の１つに対応する前記格納位置の１つに対する第３のクエリを送信し、
前記患者画像の前記１つを含む前記第３のクエリへの応答を受信することを更に有する、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
前記インデックスは、タイムスタンプを更に含み、
前記第２のクエリは、時間区切りを含み、
前記リストは、前記時間区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２０】
前記インデックスは、メタデータを更に含み、
前記第２のクエリは、メタデータ区切りを含み、
前記リストは、前記メタデータ区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項１６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
米国の最大規模の病院のいくつかは、多くの独立した病院拠点を有する同盟医療機関（federated  health  care  organization）である。典型的には、それぞれの独立した病院拠点は、典型的には、患者の検査、研究、調査、措置等を行い、患者の画像を含むその結果を格納する独自の設備を含む。このような結果を格納する１つの一般的なシステムは、画像保管通信システム（PACS：Picture  Archiving  Communication  System）である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００２】
同盟医療機関は、全機関又は同盟を通じて共有するデータを提供するために、その様々な病院拠点のPACSを統合したいと思うことがある。
【課題を解決するための手段】
【０００３】
それぞれの患者画像がローカル患者識別子によりインデックス付けされた患者画像を格納する複数のローカル画像記憶要素と、ローカル記憶要素から離れて配置され、複数の患者のそれぞれに対応するグローバル患者識別子と複数の患者のそれぞれに対応するローカル患者識別子の１つ以上とを格納する識別情報記憶要素と、ローカル画像記憶要素から離れて配置され、それぞれの画像のローカル画像記憶要素の位置及び対応するグローバル患者識別子を含む患者画像のインデックスを格納する位置記憶要素とを有するシステムである。
【０００４】
複数のグローバル患者識別子とグローバル患者識別子のそれぞれの対応するローカル患者識別子とを格納し、それぞれの患者画像の格納位置及び対応するグローバル患者識別子を含む患者画像のインデックスを格納し、ローカル患者識別子の１つを含む第１のクエリを受信し、ローカル患者識別子の１つに対応するグローバル患者識別子の１つを返信し、グローバル患者識別子の１つを含む第２のクエリを受信し、グローバル患者識別子の１つに対応する患者画像のリストを返信する方法であり、リストは、それぞれの患者画像の格納位置を含み、格納位置は、インデックスが格納された位置から離れている方法である。
【０００５】
ローカル患者識別子を含む第１のクエリを送信し、ローカル患者識別子に対応するグローバル患者識別子を含む第１のクエリへの応答を受信し、患者画像のインデックスに対するグローバル患者識別子を含む第２のクエリを送信し、グローバル患者識別子に対応する患者画像のリストを含む第２のクエリへの応答を受信する方法であり、リストは、それぞれの患者画像の格納位置を含み、格納位置は、インデックスが格納された位置から離れている方法である。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
【図１】同盟医療システムの位置の間で医療情報を共有する例示的なシステム
【図２】同盟医療システム内の分散データベースから患者情報を要求して取得する例示的な方法
【発明を実施するための形態】
【０００７】
以下の例示的な実施例は、以下の説明及び添付図面を参照して更に理解できる。添付図面において、同様の要素は同じ参照符号で示される。異なる位置の様々な病院拠点からのPACSを統合し、これらの様々な病院拠点の間でデータ共有を可能にする同盟PACSシステムを形成する例示的なシステム及び方法について説明する。
【０００８】
図１は、例示的な同盟PACS（FPACS：Federated  Picture  Archiving  Communication  System）システム100を示している。システム100は、ローカルFPACS配置110、120及び130と、中央FPACSデータサーバ及び同盟サービス140（以下、“データサーバ140”と呼ぶ）とを含む。配置110、120及び130と、データサーバ140とは、ネットワーク150（例えば、WAN、インターネット等）により通信する。図１は、３つのローカル配置を有するシステム100を示しているが、当業者は、この図は単に例示的なものであり、他のFPACSの実装は数十又は数百ものローカル配置を含んでもよいことを理解する。各配置は、典型的には同盟医療ネットワーク内の別々の病院拠点に配置されている、或いは同じ病院内の異なる部門に配置されている。ローカル配置110、120及び130とデータサーバ140との間の通信は、HL7（Health  Level  7）プロトコル、DICOM（Digital  Imaging  and  Communications  In  Medicine）プロトコル、独自仕様の通信プロトコルのような他のプロトコル等のプロトコルのうち１つ又は組み合わせを使用して行われる。
【０００９】
FPACS配置110、120及び130は、PACS112、122及び132をそれぞれ含む。典型的には、PACS112、122及び132は、患者の画像にローカルでインデックス付けするために使用される既存のシステムである。各PACS112、122及び132は、異なるPAC112、122及び132の間で異なってもよいローカル患者識別子（例えば、社会保障番号、保険契約番号、病院の患者ID等）を使用して患者の画像にインデックス付けする。配置110、120及び130は、ローカルFPACS通信レイヤ114、124及び134を含む。通信レイヤ114、124及び134は、対応するローカルPACS112、122及び132とネットワーク150との間でデータクエリをルーティングする。配置110、120及び130はまた、患者の画像が格納されている画像データベース116、126及び136を含む。
【００１０】
データサーバ140は、グローバル患者識別情報レジストリ（PIR：patient  identity  registry）142（例えば、これは相互参照（PIX）マネージャにより実装されてもよい）と、グローバル患者／調査結果位置レジストリ（PLR）144とを含む。グローバルPIR142は、PACS112、122及び132により使用される様々なローカル患者識別子をグローバルデータベースに統合する。グローバルデータベースは、グローバル患者識別子により各患者を規定し、グローバル患者識別子を様々なローカル患者識別子に関連付ける。従って、ローカルFPACS配置（例えば、配置110）は、患者がその対応するPACS（例えば、PACS112）により分かるローカル患者識別子を使用して、グローバルPIR142に問い合わせ、その患者のグローバル患者識別子を取得することができる。
【００１１】
グローバルPLR144は、患者毎に、その患者の画像が存在する全ての位置を格納する。患者は、グローバルPLR144において、グローバルPIR142で規定されたグローバル患者識別子により識別される。グローバルPLR144は、初めに、生成時にPACS112、122及び132のそれぞれからデータを収集することにより生成される。次に、新たな患者がPACS拠点112、122及び132の１つで登録された場合、新たなレコードをグローバルPLR144に追加することにより更新されてもよい。このことが生じた場合、グローバルPIR142はまた、患者が既存のグローバル患者識別子を使用して既に分かっているか否かを決定するために問い合わせされる。通常では、これは、人口統計データ（demographic  data）を比較することにより実現される。（患者の画像を含む集中型データ記憶システムとは対照的に）患者毎に位置情報のみを格納することにより、データベースサイズが最小化され得る。例えば、１００万人の患者を治療する１０個の位置を有する同盟医療ネットワークでは、全ての患者が全ての位置にデータを有し、各行が単に患者のグローバル及び／又はローカル識別子と、患者のデータが存在する位置とを格納する極端な場合には、１０００万行の最大のデータベースサイズで対策が実施できる。大まかな推定として、このデータベースは、50メガバイトの最大サイズを有するように実装されてもよい。
【００１２】
グローバルPLR144は、各機関で実行された最新の調査結果のタイムスタンプを格納するように変更されてもよい。従って、このような変更を通じて、データベースクエリが特定の閾値の日付より古い調査結果を保持する病院拠点を除外することが可能になる。この特定の閾値の日付は、予め決定されてもよく、ユーザにより提供されてもよく、各機関の好みに基づいてシステムで規定されてもよい。タイムスタンプを格納するグローバルPLR144は、（タイムスタンプを格納するために）データベース行毎に１つの追加フィールドのみを追加する。従って、タイムスタンプ機能を有さない基本的なグローバルPLR144に対してデータベースサイズのかなりの増加を生じない。タイムスタンプを格納するPLR144の実装は、新たな調査結果がPACS配置112、122及び132の１つに導入される毎に更新されてもよく、所定の頻度で（毎日、毎週等）定期的なスケジュールで更新されてもよい。
【００１３】
グローバルPLR144はまた、患者位置情報に加えて、患者のレコードを有する関係するメタデータを更に格納するように変更されてもよい。調査結果が最近のものであるという単なる事実は必ずしも関係するとは限らないため（例えば、医療ネットワーク内の整形外科診療所で治療を求める患者は、眼科診療所での最近の以前の調査結果とは全く無関係になり得る）、関係するメタデータは有用になり得る。従って、調査結果の性質についてメタデータからの情報は有用になり得る。関係するメタデータは、調査ID、体の部分、モダリティ（modality）及び検査コード、又はここに記載しない他の可能性のあるもののうち１つ以上を含んでもよい。メタデータの追加は、グローバルPLR144のデータベースの増加を生じるが、サイズは、依然として現在のデータベース管理システムの管理可能なサイズの制限内になる。この種類のグローバルPLR114はまた、他のPACS配置（例えば、PACS122及び132）にクエリを送信することなく、１つのPACS配置（例えば、PACS112）での関係する前の検査の時系列の生成を可能にする。検査は、ユーザの要求で取得されてもよい。前述のように、この種類のグローバルPLR144の位置テーブルは、それぞれの新たな調査結果で更新されてもよく、所望の定期的な間隔で（ネットワーク150の少ないトラヒックを利用するために夜に）更新されてもよい。
【００１４】
図２は、患者の画像のクエリをルーティングする例示的な方法200を示している。この方法200は、例えば、図１のローカルPCACS拠点112、122及び132の１つのユーザにより開始される。この説明は、PACS配置112のユーザにより開始されたクエリを示す。ステップ210において、PACS拠点112は、ユーザ（例えば、医者、看護士、検査技師、又は他の種類の臨床医師等）から患者の情報のクエリを受信する。ステップ210において受信したクエリは、前述のようにPACS拠点112にローカルのローカル患者識別子で患者を識別する。システム100に実装されたグローバルPLR144の種類に応じて、クエリはまた、タイムスタンプ打ち切り時点（タイムスタンプを格納するグローバルPLR144の場合）を含んでもよく、ユーザが取得したいと思う情報の性質に対応する検索基準（全メタデータを格納するグローバルPLR144の場合）を含んでもよい。
【００１５】
ステップ220において、PACS配置112は、クエリをグローバルPIR142に送信する。クエリは、PACS配置112からそのFPACS通信レイヤ114に送信され、ネットワーク150を介してグローバルPIR142に送信される。前述のように、典型的には、送信はHL7プロトコルを使用するが、他の方法及び／又はプロトコルも可能である。ステップ230において、グローバルPIR142は、ステップ210において使用されたローカル患者識別子に対応するグローバル患者識別子を取得し、ステップ220と同じように、これをPACS配置112に返信する。
【００１６】
ステップ240において、PACS配置112は、クエリを生成し、これをグローバルPLR144に送信する。前述のように、送信は、FPACS通信レイヤ114及びネットワーク150を介して実現される。第２のクエリは、ステップ230において受信したグローバル患者識別子により患者を識別する。グローバルPLR144の基本的な実装では、単にグローバル患者識別子のみがこのクエリに必要になる。或いは、タイムスタンプ情報を格納するグローバルPLR144では、クエリは、グローバル患者識別子と、ステップ210においてユーザにより提示された所望のタイムスタンプ打ち切り時点とを含む。全メタデータ情報を格納するグローバルPLR144では、クエリは、グローバル患者識別子と、ステップ210においてユーザにより選択されたメタデータに対応する検索基準とを含む。
【００１７】
ステップ250において、グローバルPLR144は、情報を取得し、これをPACS配置112に返信する。取得された情報は、ステップ230において取得されてステップ240において送信されたグローバル患者識別子に対応し、PACS配置112に患者の画像の位置を提供する。例えば、患者は、PACS配置122及び132（すなわち、データベース126及び136）に対応する病院拠点に以前に格納された画像を有していてもよい。位置は、ネットワークアドレス（例えば、IPアドレス、ネットワークパス等）の形式でPACS112に提供される。グローバルPLR144の他の実装では、追加機能は、この取得に追加される。タイムスタンプのレコードを有するグローバルPLR144の実装では、特定の閾値より最近の調査結果のみがクエリに応じて提供されてもよい。全メタデータのレコードを有するPLRの実装では、検索項目に関係する調査結果のみが提供されてもよい。例えば、レコードがPACS配置112の位置で現在検索されている患者が、PACS配置122の位置で２年前に足の骨折で治療され、PACS配置132の位置で４年前に緑内障で治療されたことを仮定する。検索が３年の打ち切り時点を指定した場合、タイムスタンプ検索をサポートするグローバルPLR144は、PACS配置122（すなわち、データベース126）の調査結果の位置を返信してもよい。しかし、患者が目の症状の治療を求めている場合、全ての関係するメタデータを格納するグローバルPLR144は、あまり最近のものではなくても、PACS配置132（すなわち、データベース136）の調査結果の位置を返信するクエリで検索されてもよい。全てのメタデータを格納するグローバルPRL144はまた、タイムスタンプにより検索する機能をもサポートしてもよいことが、当業者は理解する。
【００１８】
ステップ260において、ステップ240において送信されたクエリの結果は、PACS配置112のユーザに提供される。基本的なグローバルPLR144では、結果は、単に位置のリストである（例えば、前述の例では、患者がデータベース126に１つの前の調査結果を有しており、データベース136に１つの調査結果を有していることを、ユーザは通知される）。タイムスタンプのグローバルPLR144では、リストは、位置及び対応するタイムスタンプを提供される（例えば、前述の例では、調査結果が生じた日付と共に、患者が126に格納された前の調査結果を有していることを、ユーザは通知される。前述のように、データベース136に格納された調査結果は、指定の時間閾値を超えているため、返信されない）。全メタデータのグローバルPLR144では、提供されるリストは、位置と、タイムスタンプと、グローバルPLR144から取得されたレコードに対応する他のメタデータとを含む（例えば、前述の例では、ユーザは、緑内障の前の治療と、PACS配置132の位置に格納された対応する画像とを通知される。PACS配置122の位置で受けた前の調査結果は、ユーザが実行している検索に関係ないため、返信されない）。
【００１９】
ステップ270において、PACS配置112のユーザは、ステップ260で提供されたものから、取得するために１つ以上の調査結果を選択する。この選択は、（例えば、マウスを用いて）リストから調査結果を選択することにより実現されてもよく、“全取得”コマンドを選択することにより実現されてもよく、当該技術分野で既知の他の処理により実現されてもよい。ステップ280において、要求は、FPACS通信レイヤ114により、ネットワーク150を介して画像が格納された位置に送信される。例えば、取得される画像がデータベース126に位置する場合、要求は、FPACS通信レイヤ114からネットワーク150を通じてFPACS通信レイヤ124、PACS122及びデータベース126に渡される。この要求は、グローバルPLR144に或いはグローバルPLR144を通じて送信されない。ステップ290において、要求された画像は、同じデータパスを介して格納位置（例えば、データベース126）から要求側ユーザに送信され、ユーザに表示される。このステップにおいて、全ての識別された関係する画像が取得（先取り）されてもよく、時系列を構築するために必要なメタデータのみが取得（先取り）されてもよい。この場合、調査結果が時系列から選択された場合に、画像が取得される。ユーザへの表示は、画像を印刷するオプション、選択オプションで調査結果の時系列を提示するオプション、全ての画像を取得するオプション等を含んでもよいことを、当業者は理解する。ステップ290に続いて、方法200が終了する。方法200は、いずれかの時点でデータベースクエリに応じて結果が返信されない場合に、このステップの前に終了してもよいことを、当業者は理解する。
【００２０】
中央位置でインデックスを格納しつつ、様々なPACS拠点でローカルに画像を格納することにより、非常に効率的なデータ共有システムが提供可能である。この種類のシステムは、数十又は数百もの病院を含む大規模なシステムに拡張可能であり、いずれかの関与する病院の医師がシステム内の他の病院に位置する画像を取得することを可能にする。
【００２１】
本発明の要旨又は範囲を逸脱することなく、様々な変更が本発明で行われてもよいことが当業者に明らかである。従って、本発明は、特許請求の範囲及びその均等の範囲内にあることを前提として、本発明の変更及び変形をカバーすることを意図する。
【００２２】
また、特許請求の範囲は、PCT規則6.2(b)に従って参照符号／数字を含むことがある。しかし、その請求項は、参照符号／数字に対応する例示的な実施例に限定されるものとして考えられるべきではない。
【図１】
2012512480.tif 000003
【図２】
2012512480.tif 000004
【手続補正書】
【提出日】平成23年6月20日(2011.6.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
それぞれの患者画像がローカル患者識別子によりインデックス付けされた患者画像を格納する複数のローカル画像記憶要素と、
前記ローカル記憶要素から離れて配置され、複数の患者のそれぞれに対応するグローバル患者識別子と前記複数の患者のそれぞれに対応する前記ローカル患者識別子の１つ以上とを格納する識別情報記憶要素と、
前記ローカル画像記憶要素から離れて配置され、それぞれの画像のローカル画像記憶要素の位置及び対応するグローバル患者識別子を含む前記患者画像のインデックスを格納する位置記憶要素と、
を有するシステム。
【請求項２】
前記識別情報記憶要素は、前記ローカル患者識別子の１つを含むクエリを受信し、前記グローバル患者識別子の対応するものを返信する、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記位置記憶要素は、前記グローバル患者識別子の返信されたものを含む更なるクエリを受信し、前記グローバル患者識別子の前記返信されたものにより識別された前記患者の患者画像のリストを返信し、
前記リストは、それぞれの患者画像の前記ローカル記憶要素の位置を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記インデックスは、タイムスタンプを更に含み、
前記更なるクエリは、時間区切りを含み、
前記リストは、前記時間区切りに合致する前記患者画像及び前記時間区切りに合致する前記患者画像のローカル記憶要素の位置のみを含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記インデックスは、メタデータを更に含み、
前記更なるクエリは、メタデータ区切りを含み、
前記リストは、前記メタデータ区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項６】
前記患者画像の前記インデックスは、前記複数のローカル画像記憶要素に追加されたいずれかの新たな患者画像のローカル画像記憶要素の位置を用いて、所定の間隔で更新される、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
複数のグローバル患者識別子と前記グローバル患者識別子のそれぞれの対応するローカル患者識別子とをグローバル患者レジストリに格納し、
それぞれの患者画像の格納位置及び対応するグローバル患者識別子を含む患者画像のインデックスをグローバル患者位置レジストリに格納し、
データサーバにより、前記ローカル患者識別子の１つを含む第１のクエリを受信し、
前記データサーバにより、前記ローカル患者識別子の前記１つに対応する前記グローバル患者識別子の１つを返信し、
前記データサーバにより、前記グローバル患者識別子の前記１つを含む第２のクエリを受信し、
前記データサーバにより、前記グローバル患者識別子の前記１つに対応する患者画像のリストを返信することを有し、
前記リストは、それぞれの患者画像の格納位置を含み、
前記格納位置は、前記インデックスが格納された位置から離れている方法。
【請求項８】
前記インデックスは、タイムスタンプを更に含み、
前記第２のクエリは、時間区切りを含み、
前記リストは、前記時間区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記インデックスは、メタデータを更に含み、
前記第２のクエリは、メタデータ区切りを含み、
前記リストは、前記メタデータ区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項７に記載の方法。
【請求項１０】
前記リストに基づいて時系列を生成することを更に有する、請求項７に記載の方法。
【請求項１１】
前記第１及び第２のクエリは、患者画像の格納位置の１つにより生成される、請求項７に記載の方法。
【請求項１２】
複数の格納位置の１つにより、ローカル患者識別子を含む第１のクエリを送信し、
前記複数の格納位置の１つにより、前記ローカル患者識別子に対応するグローバル患者識別子を含む前記第１のクエリへの応答を受信し、
前記複数の格納位置の１つにより、患者画像のインデックスに対する前記グローバル患者識別子を含む第２のクエリを送信し、
前記複数の格納位置の１つにより、前記グローバル患者識別子に対応する患者画像のリストを含む前記第２のクエリへの応答を受信することを有し、
前記リストは、それぞれの患者画像の前記複数の格納位置の１つを含み、
前記格納位置は、前記インデックスが格納された位置から離れている方法。
【請求項１３】
前記リスト内の前記患者画像の１つに対応する前記格納位置の１つに対する第３のクエリを送信し、
前記患者画像の前記１つを含む前記第３のクエリへの応答を受信することを更に有する、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記インデックスは、タイムスタンプを更に含み、
前記第２のクエリは、時間区切りを含み、
前記リストは、前記時間区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１５】
前記インデックスは、メタデータを更に含み、
前記第２のクエリは、メタデータ区切りを含み、
前記リストは、前記メタデータ区切りに合致する前記患者画像のみを含む、請求項１２に記載の方法。
【国際調査報告】
2012512480.tif 000005
2012512480.tif 000006
2012512480.tif 000007