(57)【要約】【解決手段】  隣接する椎体の間の椎骨間空間の中に挿入される椎骨間インプラント（１００）である。インプラントは、椎骨間スペーサ（１０５）と螺旋アンカー（１１０）とを具備し、椎骨間スペーサと少なくとも１つの隣接する椎体との両方にしっかりと結合される。少なくとも１つの螺旋アンカーは、椎体の部分の内部に部分的に埋設されるように構成されている。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の椎骨と第２の椎骨との間の椎骨間空間に挿入される脊柱インプラントであって、このインプラントが、
椎骨間スペーサと、
椎骨間スペーサと、第１及び第２の椎体との両方にしっかりと結合された螺旋アンカーであって、この螺旋アンカーが、第１及び第２の椎体の少なくとも一部分の内部に少なくとも部分的に埋設されるように構成され、脊柱アンカーの長手軸線は、組立状態において、概略、スペーサの長手軸線に対して平行になっている、上記螺旋アンカーと、
を備えていることを特徴とするインプラント。
【請求項２】
スペーサは、凹面形状の溝部を具備し、組立状態において、螺旋アンカーが、凹面形状の溝部の内部に配置されることを特徴とする請求項１に記載のインプラント。
【請求項３】
螺旋アンカーは、第１の螺旋アンカーと第２の螺旋アンカーとからなり、移植された位置において、第１の螺旋アンカーは、椎骨間スペーサと第１の椎体との両方に結合され、第２の螺旋アンカーは、椎骨間スペーサと第２の椎体との両方に結合されることを特徴とする請求項１に記載のインプラント。
【請求項４】
椎骨間スペーサは、上面と、下面と、上面から下面へ延びた一対の貫通孔と、一対の貫通孔を分離する分離壁とを備え、螺旋アンカーは、組立状態において、少なくとも部分的に貫通孔の内部に受け入れられるように構成されていることを特徴とする請求項１に記載のインプラント。
【請求項５】
スペーサは、突出部分を具備していることを特徴とする請求項１に記載のインプラント。
【請求項６】
突出部分は、ボアを具備し、ボアは、組立状態において、アンカーの第２の端部に近接して配置されていることを特徴とする請求項５に記載のインプラント。
【請求項７】
螺旋アンカーは、椎骨間スペーサのまわりに延在し、アンカーは、組立状態において、ボアの内部に受け入れられる以外のあらゆる箇所では、スペーサと接触しないようになっていることを特徴とする請求項６に記載のインプラント。
【請求項８】
前記インプラントがさらに、
回転可能なピンであって、螺旋アンカーを椎骨間スペーサに結合し、螺旋アンカーとピンとは回転できて、アンカーの椎体の中への挿入を促進する、上記回転可能なピン、
を備えていることを特徴とする請求項１に記載のインプラント。
【請求項９】
螺旋アンカーは、駆動突起部を具備し、駆動突起部の回転によって、螺旋アンカーの埋設が可能になることを特徴とする請求項１に記載のインプラント。
【請求項１０】
スペーサ部分と螺旋アンカーとを具備し、第１及び第２の椎体の間の椎骨間空間の中にインプラントを挿入するための方法であって、この方法が、
（ａ）  インプラントのスペーサ部分を椎間板空間の中に挿入する段階と、
（ｂ）  螺旋アンカーに器具を結合する段階と、
（ｃ）  螺旋アンカーを回転させる段階であって、椎骨間スペーサに係合させると共に、第１及び第２の椎体のうち少なくとも１つと係合させ、少なくとも１つの螺旋アンカーの回転は、第１及び第２の椎体のうちの１つの少なくとも一部分の内部に、少なくとも部分的にアンカーを埋設する、上記回転させる段階と、
（ｄ）  器具から螺旋アンカーを取り外す段階と、
を備えていることを特徴とする方法。
【請求項１１】
段階（ｃ）における螺旋アンカーの回転は、第１及び第２の椎体の内部に、少なくとも部分的にアンカーを埋設させることを特徴とする請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
段階（ｃ）は、第１の螺旋アンカーを回転させて、椎骨間スペーサと係合させると共に、第１の椎体と係合させる段階と、第２の螺旋アンカーを回転させて、椎骨間スペーサと係合させると共に、第２の椎体と係合させる段階と、を備えていることを特徴とする請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
第１及び第２の椎体の間の椎骨間空間に挿入するための脊柱インプラントであって、このインプラントが、
第１の椎体に係合するように適合した上位端部板と、
第２の椎体に係合するように適合した下位端部板と、
上位端部板と、移植された位置における第１の椎体とに固定された上位脊柱アンカーと、
下位端部板と、移植された位置における第２の椎体とに固定された下位螺旋アンカーと、
を備えていることを特徴とする脊柱インプラント。
【請求項１４】
さらに、上位端部板と下位端部板との間に取り付けられた中心要素であって、この中心要素は、上位端部板と下位端部板との間に動きを許容する上記中心要素を備えていることを特徴とする請求項１３に記載の脊柱インプラント。
【請求項１５】
中心要素は、エラストマーのコアを備えていることを特徴とする請求項１４に記載の脊柱インプラント。
【請求項１６】
中心要素は、関節要素を備えていることを特徴とする請求項１４に記載の脊柱インプラント。
【請求項１７】
中心要素は、流体充填ベローズを備えていることを特徴とする請求項１４に記載の脊柱インプラント。
【請求項１８】
上位及び下位の端部板は、複数の打ち抜き孔を具備し、組立状態において、それぞれ上位及び下位の脊柱アンカーに適合することを特徴とする請求項１３に記載の脊柱インプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願）
本願は、２００８年９月２日に出願された、発明の名称を"FUSION IMPLANT WITH SPIRAL ANCHOR"とする、米国仮特許出願第６１／０９３，５５２号を基礎とする優先権を主張し、同出願の内容をここで参照によって完全に引用する。
【背景技術】
【０００２】
椎骨間インプラントであって、脊柱融合に使用され、隣接する椎体の間の椎骨間空間の中に挿入されるもので、インプラントの上下面を介して、隣接する椎体から骨の成長を許容するものは、一般的に知られている。そのようなインプラントは、脊柱前彎症のテーパと共に提供され、外科医は脊柱前彎の曲率半径を可動セグメントに再生することができる。融合のための環境を創るために、脊柱セグメントに固定ハードウェアが適用されて、椎体の間の相対的運動を制限する。その結果、体内インプラントであって、中心本体に結合されたねじ形態で特徴付けられる、円筒形ねじ付きスペーサのようなものが開発された。これらの装置は、代表的には、中空であり、装置の中に開窓（fenestrations）を介した骨成長を許容する。
【０００３】
動的全椎間板交換インプラントも知られており、隣接する椎骨の間の運動を維持するために椎間板空間に挿入される。椎間板交換インプラントは、代表的に、椎体に固定された端部板を具備し、これらの間に可動要素を具備し、ボールとソケットのタイプのジョイントからなり、可撓性緩衝材料又はその他の装置又は構造であって、端部板を、従って、椎体を、互いに対して移動させる。端部板は、初期の挿入中に椎体に固定されることを必要とし、これは、患者が脊柱を動かす間、インプラントの全寿命にわたる。端部板を椎体に固定するために、しっかりした比較的簡単な固定特徴及び方法が好ましい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
比較的簡単な外科的方法を利用することで、隣接する椎体にしっかりと固定することができるような、インプラントを開発することが望ましい。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、一般的に、椎骨間インプラントに関する。より詳しくは、本発明は、椎骨間インプラントであって、上位椎体と下位椎体との間にインプラントを固定するための、１又は複数の螺旋アンカーを具備したものである。
【０００６】
脊柱インプラントは、好ましくは、椎骨間スペーサと、少なくとも１つの螺旋アンカーとを具備し、椎骨間スペーサと上位椎体及び下位椎体のうち少なくとも１つとの両方にしっかりと結合され、少なくとも１つの螺旋アンカーは、下位椎体及び上位椎体のうちの１つの少なくとも一部分の内部に少なくとも部分的に埋設されるように構成されている。
【０００７】
１つの例示的な実施形態においては、インプラントは、複数の螺旋アンカーを具備し、これは、単一の椎骨間スペーサに結合される。変形例としては、１つの螺旋アンカーは、上位椎体と接触するために、上位スペーサ又は板に結合され、一方、他方の螺旋アンカーは、下位椎体と接触するために、下位スペーサ又は板と結合される。このように、インプラントは、関節式インプラントの形態であり、上位スペーサ又は板と下位スペーサ又は板との間の、従って、上位椎体と下位椎体との間の、動きを可能にする。
【０００８】
１つの好ましい実施形態においては、螺旋アンカーを椎骨間スペーサに結合し、螺旋アンカーの少なくとも一部分を椎体の中に埋設するための器具は、近位端と、遠位端と、これらの間に延在する長手軸線とを備えてなる円筒形要素を具備している。遠位端は、螺旋アンカーに着脱可能に嵌合するように構成され、円筒形要素を回転させて、螺旋アンカーを椎体に結合させ、椎体の内部に埋設される。
【０００９】
上述した要旨並びに以下の本願の好ましい実施形態に係る詳細な説明は、添付図面と関連させることでより良く理解されるだろう。好ましいインプラントを例示する目的のために、図面には好ましい実施形態を示している。しかしながら、図面は本発明の範囲を限定するものではなく、単に本発明の実施形態を明らかにして例示するものであることを理解されたい。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明の第１の好ましい実施形態に従った、脊柱インプラントを示した上部斜視図である。
【図２】図１の脊柱インプラントにおけるスペーサを示した上部斜視図である。
【図３Ａ】本発明の好ましい脊柱インプラントにおける、好ましい螺旋アンカーを移植するための、例示的な器具を示した側斜視図である。
【図３Ｂ】図３Ａの器具の使用方法を示した図であって、図３Ａの螺旋アンカーを、前−後方アプローチを介して、挿入のために適合した脊柱インプラントの中に挿入する。
【図４】本発明の第２の好ましい実施形態に従った、脊柱インプラントを示した、上部斜視図である。
【図５Ａ】本発明の第３の好ましい実施形態に従った、脊柱インプラントを示した、上部斜視図である。
【図５Ｂ】図５Ａの脊柱インプラントにおける螺旋アンカーを示した上部斜視図である。
【図５Ｃ】本発明の第４の好ましい実施形態に従った、脊柱インプラントを示した、上部斜視図である。
【図６】本発明の第５の好ましい実施形態に従った、脊柱インプラントを示した、上部斜視図である。
【図７】図６の線７−７に沿って、図６の脊柱インプラントを示した側断面図であって、隣接した椎体の間の椎骨間空間の中に脊柱インプラントが移植された様子を示している。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
ある種の用語は、以下の説明において、便利さのためだけに使用されて、制限的ではない。用語“右側”、“左側”、“上部”、及び“底部”は、図面において参照がされている方向を指示する。用語“内方”及び“外方”は、脊柱インプラント及び関連する要素の幾何学的中心にそれぞれ向かう及び遠のく方向を参照する。用語“前方”、“後方”、“上位”、“下位”、“側方”、“前後”、“軸線”、“冠状”及びこれらの関連語及び／又はフレーズは、限定を意味せず、参照がなされている人体に対して好ましい配置又は向きを指示する。用語には、上に列挙した単語、その派生語、及び類義語が含まれる。
【００１２】
次に、本発明のある種の実施形態について、前述した図面を参照して説明するが、類似する要素には対応する参照符号を付している。本発明の好ましい実施形態は、例示的な脊柱インプラントに関し、螺旋アンカーを備え、又は複数の脊柱アンカーを備え、インプラントを隣接する椎体Ｖに固定するものである。
【００１３】
図１乃至図７を参照すると、本発明の好ましい実施形態は、脊柱インプラント１００，５００，５００’，６００("１００〜６００")に関する。様々な実施形態による脊柱インプラント１００〜６００について脊柱融合手順に関連させて図示して説明されるけれども、当業者が理解するように、インプラント１００〜６００並びにそれらの構成要素は、詳しくは後述するように、融合以外の手順にも使用できることを理解されたい。
【００１４】
一般に、様々な好ましい実施形態による脊柱インプラント１００〜６００のサイズ及び構造は、隣接する椎体Ｖの間にある椎骨間空間Ｄの中に挿入されるように定められる。インプラント１００〜６００のサイズ及び構造は、すべての又は実質的にすべての、隣接する椎体Ｖの間の椎骨間空間Ｄを、又は椎骨間空間Ｄの一部分だけを交換するように定められる。加えて、好ましいインプラント１００〜６００は、本願を検討することで当業者には明らかなように、患者の脊柱における椎体Ｖ全体と関連する椎間板空間Ｄと交換するように構成されている。脊柱インプラント１００〜６００は、脊柱に対して、前方、前側方、直接側方、エクストラフォラミナル、トランスフォラミナル、及び後方のアプローチにおいて使用するように適合している。
【００１５】
好ましい実施形態による脊柱インプラント１００〜６００はそれぞれ、好ましくは、椎骨間スペーサと１又は複数の螺旋アンカーとを具備している。図１を参照すると、第１の好ましい実施形態による脊柱インプラント１００は、椎骨間スペーサ１０５と螺旋アンカー１１０とを具備している。インプラント１００は、好ましくは、前方アプローチを介して挿入されるが、前側方アプローチを介して挿入されるのにも適合している。そして、スペーサ１０５は、第１の側面１０２と、第１の側面１０２とは反対側にある第２の側面１０４と、上面１０６と、下面１０８と、後方端１０３と、突出部分１１２とを具備している。スペーサ１０５の構造及び寸法は、好ましくは、隣接する椎体Ｖの間の椎骨間空間Ｄの中に移植されるように定められ、上面１０６と下面１０８とは、椎体Ｖの端部板に係合し、螺旋アンカー１１０も椎体Ｖに係合するようになっている。スペーサ１０５のサイズ及び構造は、隣接する椎体Ｖの間に、所望の椎骨間高さＨを維持及び／又は回復するように定められる。第１の好ましい実施形態におけるスペーサ１０５は、少なくとも２つの貫通孔１１４，１１６を具備し、これらは、上面１０６から下面１０８へ通って延在し、分離壁１１５によって分離されている。貫通孔１１４，１１６と分離壁１１５とは、インプラント１００を隣接するための、椎体Ｖに固定する螺旋アンカー１１０を収容するように構成されている。好ましくは、第１及び第２の側面１０２，１０４のうち一方又は両方は、内面に、凹面形状の溝部１０２ａ，１０４ａを有していて、螺旋アンカー１１０を収容する。分離壁１１５は、上面１０６と下面１０８との間において連続的であるように示されているけれども、分離壁１１５は、サイズや高さにおいて変化し、及び／又は、複数の部品から構成されても良い。
【００１６】
螺旋アンカー１１０は、好ましくは、概略、螺旋形状の装置であって、組立状態においては、スペーサ１０５に取り付けられ、挿入端１１８を具備し、椎体Ｖの中に挿入され、インプラント１００を隣接する椎体Ｖに固定すると共に、組立状態において、スペーサ１０５に固定される第２の端部１２０を具備している。変形例としては、挿入端１１８と、螺旋アンカー１１０の第２の端部１２０との間の中間部分は、その長さに沿って、単一又は複数の部分にてスペーサ１０５に固定される。詳しくは後述するように、複数の螺旋アンカー１１０は、１又は複数のスペーサ１０５と関連して使用され、隣接する椎体Ｖに接触するとき、広い範囲の表面積を覆うようになっている。一般的に螺旋であるとは述べたけれども、螺旋アンカー１１０は、当業者に知られているように、従来の構造的幾何学形状（例えば、三角形又は三葉形（trilobular）など）の範囲を呈しても良い。
【００１７】
スペーサ１０５とアンカー１１０との両方は、当業者に公知の、１又は複数の生物学的適合性の材料から製造され、それらには、限定はしないが、チタン、チタン合金、ニチノール、ステンレス鋼、ＰＥＥＫ、炭素繊維、含浸ＰＥＥＫ、ＰＤＬＡ、又はＰＰＬＡ、バイオガラス複合物、同種移植骨などが含まれる。当業者は認識するだろうが、インプラント１００は、様々な化合物でコーティングしても良く、骨の表面成長又は内部成長を高め、治癒を促進し、又はインプラントの修正を許容し、それらには、ヒドロキシアパタイト、ニッケルチタン、チタンの蒸気プラズマ噴霧蒸着、又は表面を親水性にするプラズマ処理などが含まれる。
【００１８】
第１の好ましい実施形態におけるスペーサ１０５の上下面１０６，１０８は、一連の歯、隆起、スパイク、１又は複数のキール、又はその他の類似の突出部（図示せず）を具備し、隣接する椎体Ｖの端部板にインプラント１００を固定する助けとする。貫通孔１１４，１１６は、移植後の骨成長を促進するために、移植骨片と共に詰められる。
【００１９】
スペーサ１０５の上下面１０６，１０８は、患者の脊柱の特定の領域の解剖学に適合するように、又は患者の椎体Ｖの特定の解剖学的特徴に適合するように、屈曲し、平行又はテーパ付きになっている。前後方向における、並びに、上下面１０６，１０８の第１及び第２の側面１０２，１０４の間における、特定の表面形状及び曲率又はテーパは、インプラント１００が移植されることが意図される位置、及び／又は、外科医の好みに応じて決められる。
【００２０】
第１の好ましい実施形態においては、インプラント１００は、図７に示すように、スペーサ１０５が椎骨間空間Ｄの中に移植された後に、螺旋アンカー１１０がスペーサ１０５に結合されるように構成されている。しかしながら、スペーサ１０５と螺旋アンカー１１０とは、椎間板空間Ｄの中に移植される前に、一緒に結合されていても良い。
【００２１】
図３Ａ及び図３Ｂを参照すると、例示的な器具３００と、椎骨間空間Ｄの中に変更された分離壁１１５を備えたインプラント１００を挿入するための手順と、螺旋アンカー１１０をスペーサ１０５及び隣接する椎体Ｖに結合するための手順について、以下に説明するけれども、当業者が認識するように、インプラント１００は、現在公知又は将来開発される器具を使用した、現在公知の又は将来開発されるあらゆる外科的技術によって挿入される。器具３００は、螺旋アンカー１１０をスペーサ１０５に結合して、隣接する椎体Ｖの中に移植するもので、ハンドル３１０を具備し、これは、近位端３１０ａと、遠位端３１０ｂと、長手軸線ＡＸとを有している。器具３００の遠位端３１０ｂは、スペーサ１０５の中に挿入して、隣接する椎体Ｖの中に移植するために、螺旋アンカー１１０の第２の端部１２０に着脱可能に係合するように設計されている。第１の好ましい実施形態においては、スペーサ１０５の中へのアンカー１１０の挿入は、スペーサ１０５が椎間板空間Ｄの中に挿入された後に行われる。変形例としては、スペーサ１０５の中へのアンカー１１０の挿入は、椎間板空間Ｄの中にスペーサ１０５を挿入する前に行っても良い。器具３００は、概略螺旋形状である挿入部分（図示せず）を具備し、螺旋形状の部分は、螺旋アンカー１１０と嵌合し、アンカー１１０を回転させ、スペーサ１０５の中に、及び隣接する椎体Ｖの中に挿入する。
【００２２】
椎間板空間Ｄの少なくとも一部分が切除された後に、外科医は、好ましくは、スペーサ１０５の後端部１０３を、ダイレクトアンテリアアプローチを介して、椎間板空間Ｄの中に部分的に挿入する。次に、外科医は、器具３００を使用して、螺旋アンカー１１０を回転させてスペーサ１０５に通し、螺旋アンカー１１０を凹面形状の溝部１０２ａ，１０４ａに係合させ、スペーサ１０５を椎間板空間Ｄの中に促して、アンカー１１０を隣接する椎体Ｖの中に埋め込む。いったん、アンカー１１０が埋められ、スペーサ１０５が椎間板空間Ｄ内の好ましい位置に配置されたならば、器具３００は、アンカー１１０を解放し、アンカー１１０はスペーサ１０５に固定される。
【００２３】
図３Ｂを参照すると、スペーサ１０５は、前側方アプローチを介して、椎間板空間Ｄの中に挿入される。スペーサ１０５の挿入は、最初に第１の側面１０２を椎間板空間Ｄに入れて、外科医がスペーサ１０５を操縦し、ついには、スペーサ１０５は、移植された位置である、椎体Ｖの端部板に中心合わせされる。スペーサ１０５は、好ましくは、前側方の挿入軸線ＡＬに沿って螺旋アンカー１１０を受け入れるように適合し構成されており、器具３００の長手軸線ＡＸは、螺旋アンカー１１０の挿入中には、前側方の挿入軸線ＡＬに対して概略同軸的になっている。スペーサ１０５は、好ましくは、不図示の特徴であって、凹面形状の溝部１０２ａ，１０４ａに類似したものを具備しており、スペーサ１０５に対する螺旋アンカー１１０の挿入の案内及び適切な位置決めを行う。また、スペーサ１０５は、好ましくは、変更された分離壁１１５を具備し、移植された位置において、前側方の挿入軸線ＡＬに対して略平行に向けられ、前側方の挿入軸線ＡＬに対して略平行に向けられた変更された分離壁１１５と共に挿入される。組立状態において、及びダイレクトアンテリアアプローチ（図１）のための移植された位置において、分離壁１１５の長手軸線１１５Ａと、螺旋アンカー１１０の長手軸線１１０Ａとは、好ましくは、平行に又は同軸に配置される。
【００２４】
図２を参照すると、突出部分１１２は、その外壁に刻み目又は凹面表面２０５を具備し、これが、螺旋アンカー１１０の第２の端部１２０と嵌合し、いったん螺旋アンカー１１０が組立状態に配置されたならば、スペーサ１０５に対して螺旋アンカー１１０の位置を固定する。第１の好ましい実施形態においては、突出部分１１２の外壁に設けた刻み目２０５によって、螺旋アンカー１１０は、完全な１回転（例えば、３６０゜）毎に１つの位置だけ、スペーサ１０５に対してしっかりと結合され、外科医は、一般的に、スペーサ１０５と螺旋アンカー１１０とが椎間板空間Ｄに対して最適に移植される箇所を知る。従って、螺旋アンカー１１０の第２の端部１２０は、いったん完全に回転したならば、刻み目２０５とだけ嵌合し、スペーサ１０５に対して、組立状態において適切に配置される。従って、外科医は、第２の端部１２０がその元の位置に復帰して、刻み目２０５と嵌合したとき、完全な１回転が生じたことを知る。変形例としては、螺旋アンカー１１０は、スペーサ１０５に結合され、それには、あらゆる機構であって、現在公知の又は将来開発されるそうした目的のためのものが用いられる。
【００２５】
図４を参照すると、第２の好ましい実施形態においては、螺旋アンカー１１０は、駆動突起部４０８を具備し、これは、ピン４１５を中心としてスペーサ１０５に対して回転され、スペーサ１０５を介して螺旋アンカー１１０を回転させ、プライヤ式の又はその他の駆動ツールを使用して、隣接する椎体Ｖの中にアンカー１１０を挿入する。この第２の好ましい実施形態においては、突出部分１１２の外壁はまた、アンカー１１０の第２の端部１２０と嵌合するために、凹面又は刻み目２０５を備えている。好ましくは、１つの刻み目２０５が存在するならば、駆動突起部４０８が１又は２回の完全な回転をすると、スペーサ１０５及び螺旋アンカー１１０が椎間板空間Ｄに対して最適に挿入されたことを指示する。ピン４１５は、好ましくは、螺旋アンカー１１０にしっかりと結合され、螺旋アンカー１１０がスペーサ１０５又は隣接する椎体Ｖから外れる可能性を低減させる。変形例としては、多数の代替的なロック機構（図示せず）が提供され、螺旋アンカー１１０又は駆動突起部４０８に連結するストッパ機構などのように、外科医が、スペーサ１０５と螺旋アンカー１１０とを、隣接する椎体Ｖに対して最適に位置決めすることを保証する。第２の好ましい実施形態においては、アンカー１１０は、スペーサ１０５に事前に組み立てられており、アンカー１１０とスペーサ１０５とは、単一ユニットとして、椎間板空間Ｄの中へ促される。
【００２６】
図５Ａ乃至図５Ｃを参照すると、第３の好ましい実施形態において、インプラント５００は、２つの螺旋アンカー５１０ａ，５１０ｂを具備し、スペーサ５０５と係合するように構成されている。それぞれの対をなすアンカー５１０ａ，５１０ｂは、挿入端５１８を具備し、好ましくは、先の尖った又は弾丸状の先端部を有し、これは、骨への挿入を容易にするため、初期に、隣接する椎体Ｖの中に挿入される。スペーサ５０５は、好ましくは、上側横断バー５１５ａと下側横断バー５１５ｂとを具備し、これは、後方端部５０３から前方端部５１２へ、スペーサ５００を横切って延在する。上側横断バー５１５ａは、スペーサ５０５の上面５０６に沿って延び、上側アンカー５１０ａを収容するように構成され、一方、下側横断バー５１５ｂは、スペーサ５０５の下面５０８に沿って延び、下側アンカー５１０ｂを収容するように構成される。上側及び下側の螺旋アンカー５１０ａ，５１０ｂを組み込むことで、ユーザは、それぞれの隣接する椎体Ｖを別々に係合できる。加えて、上側螺旋アンカー５１０ａは、スペーサ５０５の上位部分に、又は動的インプラント５００’の上位端部板５０２’に結合され、上位椎体Ｖと接触及び係合し、一方、下側螺旋アンカー５１０ｂは、スペーサ５０５の下位部分に、又は動的インプラント５００’の下位端部板５０４’に結合され、下位椎体Ｖと接触及び係合する。このように、動的インプラント５００’は、関節式インプラントの形態であって、上側端部板５０２’と下側端部板５０４’との間の、従って、上位椎体Ｖと下位椎体Ｖとの間の運動を可能にする。
【００２７】
特に図５Ｃを参照すると、上側螺旋アンカー５１０ａ’は、上位端部板５０２’を上位椎体に固定し、下位螺旋アンカー５１０ｂ’は、下位端部板５０４’を下位椎体Ｖに固定する。また、動的インプラント５００’は、中心要素５２５’を具備し、上位端部板５０２’を、下位端部板５０４’に対して移動させる。中心要素５２５’は、当業者に現在又は将来知られる、任意の運動可能要素であって、それらには、例えば、エラストマーコアや、１又は複数の関節要素、又は流体充填ベローズなどが含まれる。上位及び下位の螺旋アンカー５１０ａ’，５１０ｂ’は、本願に開示された又は将来当業者に知られることになる任意の機構によって、上位及び下位の端部板５０２’，５０４’に結合される。例えば、上位及び下位の端部板５０２’，５０４’は、複数の打ち抜き孔５０５’を具備し、螺旋アンカー５１０ａ’，５１０ｂ’を受け入れるために、及び移植された位置の中に螺旋アンカー５１０ａ’，５１０ｂ’を案内するために、上位及び下位の端部板５０２’，５０４’に対して螺旋アンカー５１０ａ’，５１０ｂ’の好ましい向き及び位置を維持する。
【００２８】
図６及び図７を参照すると、第４の好ましい実施形態においては、インプラント６００は、好ましくは、螺旋アンカー６１０を具備し、これは、スペーサ６０５の外面の箇所にて、スペーサ６０５に結合されている。この第４の好ましい実施形態においては、スペーサ６０５は、スペーサ６０５の外壁の１つから突出した部材６２２を収容している。部材６２２は、好ましくは、ボア６２４を具備し、これは、アンカー６１０の第２の端部６２０を受け入れるように構成されている。第２の端部６２０をボア６２４の中に挿入すると、好ましくは、アンカー６１０がスペーサ６０５に堅固に結合され、挿入端部６１８は、椎体Ｖの中に挿入され、インプラント６００を隣接する椎体Ｖに固定する。螺旋アンカー６１０は、スペーサ６０５のまわりに延在し、アンカー６１０は、ボア６２４の内部に受け入れられている以外、あらゆる箇所でスペーサ６０５と接触することがない。
【００２９】
当業者は認識するだろうが、本発明の方法及びシステムは、多くの用途を有し、多くの態様にて具現され、上述した実施形態と例示とによって限定されることはない。本願に開示された異なる実施形態におけるあらゆる数の特徴は、１つの単体の実施形態に組み合わせられ、及び本願に開示されたすべての特徴より少ない又はより多い特徴を有するような代替的な実施形態も可能である。また、機能性は、全体として又は一部分として、現在公知の又は将来公知になる態様にて、複数の構成要素において分配される。さらに、本発明の範囲は、当業者によって理解されるだろうが、本願に開示された構成要素を介して、従来公知の及びそれらの応用例及び変形例の特徴を包含する。従って、クレームの範囲によって指示される限定によってのみ、本発明は制限される。
【００３０】
当業者によって認識されるように、実施形態の広い発明的概念から逸脱することなく、開示された実施形態に変更を行うことが可能である。従って、この発明は、開示された特定の実施形態に制限されることがなく、特許請求の範囲によって定義された本発明の精神及び範囲内の変形例を包含する意図であることを理解されたい。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６】
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【図７】
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【国際調査報告】
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