(57)【要約】  本発明は、補綴ベアリングコンポーネント（１０）に関する。補綴ベアリングコンポーネント（１０）は、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）で作られたベアリング面（４０）を有する。使用の際、１又は２以上の開口部（２０）がベアリング面（４０）に設けられる。１又は２以上の開口部（２０）は、補綴ベアリングコンポーネント（１０）を適所に固定するために、１又は２以上の取付け手段（３０）を受入れるように構成される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
補綴ベアリングコンポーネントであって、
炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）で作られたベアリング面を有し、使用の際、１又は２以上の開口部が前記ベアリング面に設けられ、前記１又は２以上の開口部は、補綴ベアリングコンポーネントを適所に固定するために、１又は２以上の取付け手段を受入れるように構成される、補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項２】
使用の際、前記１又は２以上の開口部は、キャップ、前記取付け手段、及び脆弱要素のうちの１又は２以上により補強される、請求項１に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項３】
前記開口部の１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通する、請求項１又は２に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項４】
前記開口部の１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントの中をその厚さ方向に部分的に延びる、請求項１〜３のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項５】
前記開口部の１又は２以上は、環状凹部によって形成される、請求項４に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項６】
係合手段と係合する係合部分が前記環状凹部の内側に設けられる、請求項５に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項７】
前記開口部の１又は２以上は、環状溝によって形成される、請求項４に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項８】
係合手段と係合する係合部分が、前記環状溝によって定められる環状部の内側に設けられる、請求項７に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項９】
前記係合部分は、凹部によって構成される、請求項６又は８に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１０】
前記係合部分は、凸部によって構成される、請求項６又は８に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１１】
前記開口部の１又は２以上は、脆弱要素によって構成される、請求項４〜１０のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１２】
前記開口部の１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントの外面から始まり、前記脆弱要素を選択的に破損させるとき、前記開口部の前記１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通する、請求項１１に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１３】
前記開口部の１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントの内面から始まり、前記脆弱要素を選択的に破損させるとき、前記開口部の前記１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通する、請求項１１に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１４】
前記ベアリング面の１又は２以上の開口部の周囲輪郭は、前記１又は２以上の開口部が前記ベアリング面によって包囲されるように連続する、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１５】
前記取付け手段は、ヘッドを含み、前記取付け手段のヘッドは、凹部が前記ベアリング面に形成されるように、前記ベアリング面と面一でない、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１６】
前記１又は２以上の取付け手段は、ねじである、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１７】
前記１又は２以上の取付け手段は、ピンである、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１８】
１又は２以上のキャップが、前記ベアリング面の１又は２以上の開口部の中に設けられる、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項１９】
前記１又は２以上の取付け手段は、別のコンポーネントと接触するときに界面潤滑の下で作動する材料から作られる、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項２０】
前記ベアリング面は、別のコンポーネントと接触するときに界面潤滑の下で作動する材料から作られる、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項２１】
前記１又は２以上のキャップは、別のコンポーネントと接触するときに界面潤滑の下で作動する材料から作られる、請求項１８に従属する請求項１８〜２０のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項２２】
前記材料は、ＣＦＲ−ＰＥＥＫである、請求項１９、２０又は２１に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項２３】
前記補綴ベアリングコンポーネントは、単一層のＣＦＲ−ＰＥＥＫを含む、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項２４】
ポーラスコーティング、ヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティング、及び相互に連結した孔を含む多孔性チタンの骨成長面のうちの１又は２以上が、前記補綴ベアリングコンポーネントのベアリング面と反対側の表面に設けられる、請求項２３に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項２５】
補綴用ベアリング用の部品キットであって、
補綴ベアリングコンポーネントと、１又は２以上の取付け手段と、を有し、
前記補綴ベアリングコンポーネントは、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）から作られたベアリング面を有し、１又は２以上の開口部が前記ベアリング面に設けられ、
前記１又は２以上の取付け手段は、前記補綴ベアリングコンポーネントを骨に固定するために、前記１又は２以上の開口部を貫通する、部品キット。
【請求項２６】
前記開口部の１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントを貫くように連続する、請求項２５に記載の部品キット。
【請求項２７】
前記開口部の１又は２以上は、前記補綴ベアリングコンポーネントの中をその厚さ方向に部分的に延びる、請求項２５又は２６に記載の部品キット。
【請求項２８】
前記ベアリング面及び／又は前記１又は２以上の取付け手段は、ＣＦＲ−ＰＥＥＫから作られる、請求項２５〜２７のいずれか１項に記載の部品キット。
【請求項２９】
更に、１又は２以上のキャップを有し、前記１又は２以上のキャップは、前記ベアリング面の１又は２以上の開口部内に設けられるように構成される、請求項２５〜２８のいずれか１項に記載の部品キット。
【請求項３０】
前記１又は２以上のキャップは、ＣＦＲ−ＰＥＥＫから作られる、請求項２９に記載の部品キット。
【請求項３１】
補綴ベアリングコンポーネントであって、
内面と、外面と、を有し、
前記内面は、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）で作られたベアリング面を形成し、
１又は２以上の開口部が、前記内面及び前記外面の一方又は両方に設けられ、前記１又は２以上の開口部は、前記補綴ベアリングコンポーネントを適所に固定する１又は２以上の取付け手段を受入れるように構成され、前記補綴ベアリングコンポーネントの中を厚さ方向に部分的に延び、脆弱要素を含む、補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項３２】
前記補綴ベアリングコンポーネントは、補綴寛骨臼カップである、請求項３１に記載の補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項３３】
補綴ベアリングコンポーネントを取付ける方法であって、前記補綴ベアリングコンポーネントは、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）で作られたベアリング面と、前記ベアリング面に設けられた開口部と、を有し、
前記方法は、取付け手段を前記開口部の中に挿入することによって、前記補綴ベアリングコンポーネントを骨に取付ける工程を含む、方法。
【請求項３４】
前記開口部は、前記補綴ベアリングコンポーネントの中をその厚さ方向に部分的に延び、脆弱要素を含み、
前記方法は、更に、前記開口部が前記補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通するように、前記脆弱要素を破損させる工程を含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
実質的に添付図面を参照しながら本明細書で説明したような、及び前記添付図面に示すような補綴ベアリングコンポーネント。
【請求項３６】
実質的に前記添付図面を参照しながら本明細書で説明したような補綴ベアリングコンポーネントの取付け方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は補綴ベアリングコンポーネントに関し、限定するわけではないが、特に、１又は２以上の開口部を有する補綴ベアリングコンポーネントであって、上記開口部は、補綴ベアリングコンポーネントを骨に取付けるための取付け手段を受入れるように構成される、補綴ベアリングコンポーネントに関する。
【背景技術】
【０００２】
人又は動物の関節の一部又は全てを補綴具（人工関節）に置き換えるときにしばしば、特に骨が劣化している場合、セメントを使用する代わりに又はそれに加えて、ベアリングコンポーネントを骨に直接、ねじ又はピンによって固定することが望ましい。例えば、股関節置換術では、寛骨臼の状態が良くないことがあり、人工寛骨臼カップと寛骨臼の間のセメントによる接合部は、十分でない場合がある。したがって、ねじ、ピン、又はその他の固定手段を使用して、人工寛骨臼カップを寛骨臼に直接固定することが必要となる場合がある。
【０００３】
ベアリングコンポーネントを貫通する直接的な固定が望ましい場合、ベアリングコンポーネント同士の間に、ライナが必要である。例えば、在来の金属同士又はセラミック同士のベアリングは、コンポーネント同士の間の混合モード及び流体フィルム潤滑に依存する。かかる潤滑モードは、滑らかなベアリング面を必要とし、ベアリング面上の固定要素又は開口部を許容することはできない。したがって、コンポーネント間の効果的な潤滑を確実にするために、固定要素又は開口部を覆うためのライナが必要になる。しかしながら、ライナの存在は、ベアリングコンポーネント間の接触面積を減少させ、それにより、応力を増大させ、したがって、摩耗速度を増大させ、補綴具（人工関節）の安定性を低下させる。
【０００４】
更に、金属同士のベアリングは、証明された実績を有し、摩耗速度を減少させ且つ安定性を向上させる大径ベアリングを可能にするので、金属同士のベアリングがしばしば望まれる。しかしながら、このようなベアリングから体内に放出される金属イオンの有害な影響の可能性についての懸念が、文献に記載されてきた。
【０００５】
これに加えて、別体のライナを有する寛骨臼シェルの多くの設計は、その下に位置する骨への一次固定を強化するねじの配置を可能にする孔を組込んでいる。しかしながら、関節流体のポンプ作用が、骨溶解の発症に寄与することがある。例えば、２００４年のＷａｌｔｅｒ他による文献（非特許文献１）では、骨盤の骨溶解の修正を予定された１０人の患者が調査された。全員が、孔とポリエチレンライナと骨成長金属裏材とを供えたカップを有していた。人工関節に周期的な力を加えながら、骨溶解病変内及び股関節内の圧力を測定した。病変が完全に骨によって覆われていた４つのケースでは、臀部の負荷により、骨溶解病変内に圧力波を生じさせた。周期的な力、例えば正常歩行で起こるような周期的な力が、ポリエチレンライナ、金属シェル、及び支持骨に作用して、寛骨臼後部の骨溶解病変内の流体をポンプ式に移送することがある。このポンプ作用は、流体圧、流体流量、又は摩耗粒子の輸送の機構によって、骨溶解の原因となる恐れがある。
【０００６】
同様に、２００５年のＷａｌｔｅｒ他による文献（非特許文献２）では、流体及びポリエチレンの摩耗くずを関節空間から寛骨臼後部の骨にポンプ式に移送することが骨溶解の発症に寄与していることが分かった。このポンプ式移送のために考えられる３つのメカニズムである圧力勾配、隔膜ポンプ式移送、及びピストンポンプ式移送について、実験モデルを臨床で研究した。椅子から立ち上がって階段を上るというシミュレーション作動では、流体を頂部の孔を通じて寛骨臼後部の骨へポンプ式に移送し得る高圧勾配及び高角度の負荷が生成された。適合しないライナは隔膜ポンプとして作用し、適合するライナで見られた圧力よりも６倍高い圧力を生成した。ライナのピストン運動により、ピストン運動が生じない場合よりも８倍高い圧力が生成された。これらのポンプ式移送機構は、孔のない寛骨臼コンポーネントの使用によって軽減され得る。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】Ｗａｌｔｅｒ他、２００４：Ｊ  Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．２００４年２月；１９（２）；２３０−４．「孔を有するセメントレスカップ内の流体のポンプ式移送」．Ｗａｌｔｅｒ  ＷＬ，Ｗａｌｔｅｒ  ＷＫ，Ｏ‘Ｓｕｌｌｉｖａｎ  Ｍ
【非特許文献２】Ｗａｌｔｅｒ他、２００５：Ｊ  Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．２００５年１２月、２０（８）、１０４２−８．「孔を有するセメントレス寛骨臼コンポーネントの中で流体をポンプ式に移送する機構」．Ｗａｌｔｅｒ  ＷＬ，Ｃｌａｂｅａｕｘ  Ｊ，Ｗｒｉｇｈｔ  ＴＭ，Ｗａｌｓｈ  Ｗ，Ｗａｌｔｅｒ  ＷＫ，Ｓｃｕｌｃｏ  ＴＰ
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
したがって、本発明は、上記問題を対処しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の第１の側面によれば、補綴ベアリングコンポーネントであって、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）で作られたベアリング面を有し、使用の際、１又は２以上の開口部又は孔部が前記ベアリング面に設けられ、１又は２以上の開口部は、補綴ベアリングコンポーネントを適所に固定するために、１又は２以上の取付け手段を受入れるように構成される、補綴ベアリングコンポーネントが提供される。
【００１０】
使用の際、１又は２以上の開口部は、キャップ、取付け手段、及び脆弱要素のうちの１又は２以上によって補強されるのがよい。
【００１１】
開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通するのがよい。変形例として、開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントの中をその厚さ方向に部分的に延びてもよい。
【００１２】
開口部の１又は２以上は、めくら孔を構成していてもよいし、環状凹部を構成してもよい。係合手段と係合する係合部分がめくら孔又は環状凹部の内側に設けられるのがよい。開口部の１又は２以上は、環状溝を構成してもよい。係合手段と係合する係合部分が、環状溝によって定められる環状部の内側に設けられるのがよい。係合部分は、凹部によって定められるのがよい。係合部分は、凸部によって定められてもよい。
【００１３】
開口部の１又は２以上は、脆弱要素を含むのがよい。開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントの外面から始まり、脆弱要素を選択的に破損させるとき、開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通するのがよい。開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントの内面から始まり、脆弱要素を選択的に破損させるとき、開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通するのがよい。
【００１４】
ベアリング面の１又は２以上の開口部の周囲輪郭は、１又は２以上の開口部がベアリング面によって包囲されるように連続するのがよい。１又は２以上のキャップが、ベアリング面の１又は２以上の開口部の中に設けられるのがよい。
【００１５】
取付け手段は、ヘッドを含み、取付け手段のヘッドは、凹部がベアリング面に形成されるように、ベアリング面と面一でないのがよい。１又は２以上の取付け手段は、ねじであるのがよい。変形例として、１又は２以上の取付け手段は、ピンであってもよい。
【００１６】
１又は２以上の取付け手段は、別のコンポーネントと接触するときに界面潤滑の下で作動する材料から作られるのがよい。ベアリング面は、別のコンポーネントと接触するときに界面潤滑の下で作動する材料から作られるのがよい。１又は２以上のキャップは、別のコンポーネントと接触するときに界面潤滑の下で作動する材料から作られるのがよい。界面潤滑の下で作動する材料は、ＣＦＲ−ＰＥＥＫであるのがよい。
【００１７】
補綴ベアリングコンポーネントは、単一層のＣＦＲ−ＰＥＥＫを含むのがよい。また、ポーラスコーティング、ヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティング、及び相互に連結した孔を含む多孔性チタンの骨成長面のうちの１又は２以上が、補綴ベアリングコンポーネントのベアリング面と反対側の表面に設けられるのがよい。
【００１８】
本発明の第２の側面によれば、補綴用ベアリング用の部品キットであって、補綴ベアリングコンポーネントと、１又は２以上の取付け手段と、を有し、補綴ベアリングコンポーネントは、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）から作られたベアリング面を有し、１又は２以上の開口部が前記ベアリング面に設けられ、１又は２以上の取付け手段は、補綴ベアリングコンポーネントを骨に固定するために、１又は２以上の開口部を貫通する、部品キットが提供される。
【００１９】
開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントを貫くように連続する。変形例として及び／又はそれに加えて、開口部の１又は２以上は、補綴ベアリングコンポーネントの中をその厚さ方向に部分的に延びていてもよい。
【００２０】
部品キットは、更に、１又は２以上のキャップを有し、１又は２以上のキャップは、ベアリング面の１又は２以上の開口部内に設けられるように構成されるのがよい。１又は２以上のキャップは、ＣＦＲ−ＰＥＥＫから作られるのがよい。ベアリング面及び／又は１又は２以上の取付け手段も、ＣＦＲ−ＰＥＥＫから作られるのがよい。
【００２１】
本発明の第３の側面によれば、補綴ベアリングコンポーネントであって、内面と、外面と、を有し、内面は、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）で作られたベアリング面を形成し、１又は２以上の開口部が、内面及び外面の一方又は両方に設けられ、１又は２以上の開口部は、補綴ベアリングコンポーネントを適所に固定する１又は２以上の取付け手段を受入れるように構成され、補綴ベアリングコンポーネントの中を厚さ方向に部分的に延び、脆弱要素を含む、補綴ベアリングコンポーネントが提供される。
【００２２】
補綴ベアリングコンポーネントは、補綴寛骨臼カップであるのがよい。
【００２３】
本発明の第４の側面によれば、補綴ベアリングコンポーネントを取付ける方法であって、補綴ベアリングコンポーネントは、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）で作られたベアリング面と、ベアリング面に設けられた開口部と、を有し、方法は、取付け手段を開口部の中に挿入することによって、補綴ベアリングコンポーネントを骨に取付ける工程を含む、方法が提供される。
【００２４】
開口部は、補綴ベアリングコンポーネントの中をその厚さ方向に部分的に延び、脆弱要素を含み、方法は、更に、開口部が補綴ベアリングコンポーネントをその厚さ方向に貫通するように、脆弱要素を破損させる工程を含むのがよい。
【００２５】
本発明をより良く理解するために、及び本発明をいかにして実行に移すかをより明らかに示すために、ここで以下の図面を一例として参照する。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の第１の実施形態による補綴寛骨臼カップの断面図である。
【図２】本発明の第２又は第３の実施形態による部分的な開口部の概略を示す補綴寛骨臼カップの断面図である。
【図３】ａ〜ｋは、本発明の第２の実施形態の輪郭形状の例を示す図２の包囲部分の断面図である。
【図４】ａ〜ｏは、本発明の第３の実施形態の輪郭形状の例を示す図２の包囲部分の断面図である。
【図５】ａ〜ｉは、本発明の第２及び第３の実施形態の除去方法の例を示す図２の包囲部分の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
本発明は、ベアリング面内に開口部を有し且つ１つのブロックで構成されるセメントレス寛骨臼カップ、及び開口部を貫通させて寛骨臼カップを寛骨臼に固定する取付け手段に関する。
【００２８】
図１を参照すると、本発明の第１の実施形態による補綴ベアリングコンポーネントが、実質的に半球形の寛骨臼カップ１０を有し、寛骨臼カップ１０は、１又は２以上の開口部２０を有している。寛骨臼カップ１０は、１つのブロックで形成された大径のカップである。そのようなとき、寛骨臼カップ１０の内面４０は、大腿骨ベアリングコンポーネント（図示せず）の実質的に球状のヘッドと直接的に互いに対向するベアリング面を構成する。寛骨臼カップ１０は、炭素繊維強化ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＣＦＲ−ＰＥＥＫ）から製造され、ＣＦＲ−ＰＥＥＫが低摩耗ベアリング面を構成する。寛骨臼カップ１０は、棒材から機械加工され、又は、好ましくは射出成形される。寛骨臼カップ１０の外面５０に、ポーラス(porous)コーティング及び／又はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングが施され、又は、相互に連結した孔を含む多孔性のチタン骨成長面を有している。ポーラスコーティングは、溶射又は低温ガススプレーを使用して達成するのがよく、溶射は、例えば、プラズマ溶射、アーク溶射、火炎溶射、又は高速オキシ燃料である。ヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングは、溶射、低温ガススプレー噴霧又は電気化学的蒸着を使用して達成するのがよい。
【００２９】
また、１又は２以上の取付け手段３０が設けられている。１又は２以上の取付け手段３０は、１又は２以上の開口部２０を貫通することによって、寛骨臼カップ１０を寛骨臼（図示せず）に取付ける。取付け手段３０は、ねじであってもよいし、ピンであってもよいし、鬼ボルト(barb)であってもよいし、釘（スパイク）であってもよいし、任意のその他適当な取付け装置であってもよい。さらに、固定を強化するために、寛骨臼カップ１０は、寛骨臼カップ１０の外面５０上に設けられ且つ１又は２以上の開口部２０を貫通しない追加の取付け手段を有していてもよい。
【００３０】
取付け手段３０はまた、ＣＦＲ−ＰＥＥＫから製造され、ＣＦＲ−ＰＥＥＫは、例えば、連続繊維配向を有している。したがって、取付け手段３０が寛骨臼カップ１０と同じ材料から製造されるとき、大腿骨コンポーネントのヘッドのベアリング面は、取付け手段３０によって損傷を受けることはない。
【００３１】
また、１又は２以上のキャップ（図示せず）が設けられるのがよい。キャップは、外科医が特定の開口部２０を貫く取付け手段３０を使用したくない場合に開口部２０を塞ぐためのものである。キャップも、ＣＦＲ−ＰＥＥＫから製造されるのがよい。
【００３２】
ＣＦＲ−ＰＥＥＫは、界面潤滑の下で作動し、したがって、開口部の存在は、ベアリングの摩耗性能に影響を及ぼさない。開口部をベアリング面に配置することによって、骨質が良くない場合の高い摩耗性能及び固定の強化を達成することが可能である。したがって、本発明は、全てのタイプの患者及び骨質に適した単一の低摩耗の解決策を提供する。さらに、関節に関わる露出金属が存在しないので、金属イオンの生成はない。
【００３３】
図２を参照すると、本発明の第２の実施形態による補綴ベアリングコンポーネントが、寛骨臼カップの厚さの一部にわたって延びる１又は２以上の開口部を有し、したがって、１又は２以上の開口部は、めくら孔６０を構成する。このことは、開口部２０が寛骨臼カップ１０の厚さにわたって連続する上述した第１の実施形態と対照的である。めくら孔６０は、寛骨臼カップ１０の外面５０に延びていてもよいし、内面４０に延びていてもよい。さらに、第２の実施形態では、１又は２以上の開口部は、脆弱要素７０によって構成され、脆弱要素７０を破損させたとき、開口部が寛骨臼カップ１０の厚さにわたって連続する。例えば、脆弱要素は、めくら孔の底部を構成する。
【００３４】
したがって、外科医は、どの脆弱な開口部を破損させるかを選択することができる。例えば、外科医は、手術中、ベアリングコンポーネントを寛骨臼に挿入する前、又は、ベアリングコンポーネントを現場で圧入した後でさえも、さらなる固定が必要であれば、どの要素を取り除くかを選択してもよい。残りの開口部は閉じたままであり、それにより、患者の必要性に対して使用される開口部の数を最小にする。めくら孔が寛骨臼カップ１０の内面４０に延びることは、本質的ではないけれども、有利であり、その結果、脆弱要素を破損させることによって生じる任意の周囲の損傷が、外面５０に生じ、ベアリング内面４０に生じない。
【００３５】
開口部２０は、使用中、キャップ、取付け手段３０及び脆弱要素７０のうちの１又は２以上によって補強されるのがよい。かかる補強により、ＣＦＲ−ＰＥＥＫのノッチに対する敏感性を補償することができる。
【００３６】
図３を参照すると、本発明の第２の実施形態による補綴ベアリングコンポーネントが、寛骨臼カップ１０の内面４０に設けられた環状溝８０（図３のａ〜ｃ参照）、又は、寛骨臼カップ１０の外面５０に設けられた環状溝９０（図３のｄ〜ｆ参照）を有している。変形例として、環状溝８０、９０は、寛骨臼カップ１０の内面４０及び外面５０の両方に設けられていてもよい（図３のｇ〜ｋ参照）。
【００３７】
環状溝８０、９０は、内面４０及び／又は外面５０に周囲輪郭を有している。図３は、寛骨臼カップ１０及び環状溝８０、９０の厚さ方向の断面を示し、環状溝８０、９０の互いに反対側に位置する２つの端部を示す。環状溝８０、９０の周囲輪郭は、円形であってもよいし、正方形であってもよいし、星形であってもよいし、十字形であってもよいし、又は任意その他の形状であってもよい。環状溝８０、９０の周囲輪郭は、１又は２以上の取付け手段３０を収容するように形状が決められる。
【００３８】
環状溝８０、９０は、寛骨臼カップ１０の厚さを局所的に減少させ、したがって、寛骨臼カップ内に弱い線状部を形成して脆弱要素７０を構成する。したがって、脆弱要素７０を破損させることによって、環状溝８０、９０によって定められる周囲輪郭の内側の寛骨臼カップ１０の部分を除去することができる。
【００３９】
また、本発明の第２の実施形態による補綴ベアリングコンポーネントは、係合部分１００を有するのがよい。係合部分１００は、凹部の形態であってもよいし（図３のａ、ｄ、ｇ、ｊ参照）、凸部（突起）の形態であってもよい（図３のｂ、ｅ、ｈ、ｋ参照）。変形例として、係合部分が存在しなくてもよい（図３のｃ、ｆ、ｉ参照）。係合部分１００は、環状溝８０、９０の周囲輪郭の内側に設けられており、寛骨臼カップ１０の内面４０に設けられていてもよいし、外面５０に設けられていてもよい。
【００４０】
脆弱要素７０の除去を補助するために、係合部分１００は、工具による除去を可能にするように係合手段を受入れるように形状が決められる。例えば、係合部分は、様々な種類のねじ回し工具（ドライバー）を含むように形状が定められるのがよく、かかるねじ回し工具の種類は、例えば、スロット（Ｓｌｏｔｔｅｄ）、フィリップス（Ｐｈｉｌｌｉｐｓ；クロスヘッド（Ｃｒｏｓｓｈｅａｄ））、ポジドライブ（Ｐｏｚｉｄｒｉｖ；（スパドライブ（ＳｕｐａＤｒｉｖ））、トルクス（Ｔｏｒｘ；登録商標）、ヘックス（Ｈｅｘ；アレン（Ａｌｌｅｎ））、ロベルソン（Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ）、トリウイング（Ｔｒｉ−Ｗｉｎｇ）、トルクセット（Ｔｏｒｑ−ｓｅｔ）、スパナヘッド（Ｓｐａｎｎｅｒ  Ｈｅａｄ）、トリプルスクエア（Ｔｒｉｐｌ  Ｓｑｕａｒｅ（ＸＺＮ））、ポリドライブ（Ｐｏｌｙｄｒｉｖｅ）、ワンウェイ（Ｏｎｅ−ｗａｙ）である。
【００４１】
図４を参照すると、本発明の第３の実施形態による補綴ベアリングコンポーネントが、寛骨臼カップ１０の内面４０に設けられた環状凹部分１１０（図４のａ〜ｅ参照）、又は、寛骨臼カップ１０の外面５０に設けられた環状凹部分１２０（図４のｆ〜ｊ参照）を有している。変形例として、環状凹部分１１０、１２０は、寛骨臼カップ１０の内面４０及び外面５０の両方に設けられてもよい（図４のｋ〜ｏ参照）。
【００４２】
環状凹部分１１０、１２０は、内面４０及び／又は外面５０に周囲輪郭を有している。図４は、寛骨臼カップ１０及び環状凹部分１１０、１２０の厚さ方向の断面を示す。環状溝８０、９０の周囲輪郭は、円形であってもよいし、正方形であってもよいし、星形であってもよいし、十字形であってもよいし、又は任意その他の形状であってもよい。環状凹部分１１０、１２０の周囲輪郭は、１又は２以上の取付け手段３０を収容するように形状が定められる。
【００４３】
環状凹部分１１０、１２０は、寛骨臼カップ１０の厚さを局所的に減少させ、したがって、寛骨臼カップ内に弱い線状部を形成して脆弱要素７０を構成する。したがって、脆弱要素７０を破損させることによって、環状凹部分１１０、１２０によって定められる周囲輪郭の内側の寛骨臼カップ１０の部分を除去することができる。
【００４４】
また、本発明の第３の実施形態による補綴ベアリングコンポーネントは、係合部分１３０を有するのがよい。係合部分１３０は、凹部の形態であってもよいし（図４のａ、ｄ、ｆ、ｉ、ｋ、ｎ参照）、凸部（突起）の形態であってもよい（図４のｂ、ｅ、ｇ、ｊ、ｌ、ｏ参照）。変形例として、係合部分が存在しなくてもよい（図４のｃ、ｈ、ｍ参照）。係合部分１３０は、環状凹部分１１０、１２０の一方の周囲輪郭の内側に設けられてもよいし、その両方の周囲輪郭の内側に設けられてもよく、係合部分１３０は、寛骨臼カップ１０の内面４０に設けられてもよいし、外面５０に設けられてもよい。係合部分１３０は、これが凹部であっても凸部であっても、環状凹部分１１０、１２０の反対側の寛骨臼カップ１０の面に設けられてもよい（図４のｄ、ｅ、ｉ、ｊ参照）。
【００４５】
第２の実施形態と同様、脆弱要素７０の除去を補助するために、係合部分１３０は、工具による除去を可能にする係合手段を受入れるように形状が決められる。第３の実施形態の係合部分１３０は、第２の実施形態と同じように様々な種類のねじ回し工具を含むように形状が定められるのがよい。
【００４６】
第２及び第３の実施形態の環状凹部分１１０、１２０及び／又は環状溝８０、９０の内壁は、角度方向の安定した固定を行うために、ねじを特定の角度で固定することを可能にするねじ山を有していてもよい。
【００４７】
図５を参照すると、脆弱要素を除去するための様々な方法を示している。これらの要素を、様々な手段によって除去することができる。除去方法は、例えば、押出し（図５のａ、ｂ参照）、ねじ込み（図５のｃ参照）、上述した係合部分１００、１３０及び係合手段を使用したひねり（図５のｄ参照）、孔あけ（図５のｅ参照）、芯抜き（図５のｆ参照）、中空管を用いるパンチ加工（図５のｇ参照）、尖ったシャフトを用いるパンチ加工（図５のｈ参照）及び引抜き（図５のｉ参照）を含む。この例示は、完全なものではなく、他の除去技術を使用してもよい。さらに、任意の上記技術を上述した第２及び第３の実施形態の脆弱要素に（すなわち、環状溝又は環状凹部に）適用することができる。
【００４８】
上述した実施形態は、寛骨臼カップの内側ベアリング面又は外壁面内に、ブランク要素（脆弱要素）を機械加工することを含み、外科医が手術中にブランク要素（脆弱要素）を除去して、ねじ又はスパイクを配置することによって、固定を強化できるようにしてもよい。脆弱要素を除去しなければ、脆弱要素は、ベアリング面を密封し続け、流体又は摩耗粒子が寛骨臼に運ばれるのを防ぐとともに、寛骨臼カップに追加の強度を与える。寛骨臼カップの壁の中を厚さ方向に部分的に延びるめくら孔又は環状溝を機械加工することによって、除去可能な脆弱要素を形成してもよい。
【００４９】
本発明を、モジュール式のセメントレスシェルに使用してもよいが、好ましい適用例は、１つのブロックで構成されたＣＦＲ−ＰＥＥＫカップであり、かかるＣＦＲ−ＰＥＥＫカップは、ベアリング面内にねじ孔が存在する場合でさえも、金属又はセラミックヘッドに関節連結するときの低摩耗を提供することができる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【国際調査報告】
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