(57)【要約】  本発明は、血栓症の治療および予防を対象とする薬物の調製のための、酸の形態または薬学的に許容される塩のいずれか１つの形態の式（Ｉ）の八糖類（式中、Ａｃはアセチル基（Ｉ）である。）の使用に関する。2012526099.tif 000005
2012526099.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血栓症の治療および予防で使用する薬物の調製のための、酸の形態または薬学的に許容される塩のいずれか１つの形態である式（Ｉ）のオリゴ糖：
【化１】
2012526099.tif 000004
（式中、Ａｃはアセチル基を表し、波線はピラノース環の平面の下または上のいずれかに位置する結合を示す。）
の使用。
【請求項２】
オリゴ糖がナトリウム塩の形態である、請求項１に記載の使用。
【請求項３】
静脈血栓症および急性血栓イベントの治療および予防で使用する薬物の調製のための、請求項１または請求項２に記載の使用。
【請求項４】
式（Ｉ）のオリゴ糖が抗血栓オリゴ糖から選択される少なくとも別の有効成分と組み合わせて使用される、請求項１から３のいずれかに記載の医薬組成物。
【請求項５】
請求項１または請求項２で定義される式（Ｉ）のオリゴ糖、または薬学的に許容される塩とのこれらの付加塩の有効量の患者への投与を含む、血栓症の治療および予防のための方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、八糖類、より具体的にはアシル化八糖類の、抗血栓剤としての使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
凝固は、過剰な失血および微生物の侵入を防ぐ防御機構である。しかし、想定外の凝血の形成および転位は有害なことがあり、抗血栓薬は、凝血の形成および増大を防ぐ。
【０００３】
ヘパリンおよび低分子量ヘパリン（ＬＭＷＨ）は、血栓塞栓性疾患の管理における現在の標準的療法である。これらの抗凝固活性は、凝固因子、主に活性化第Ｘ因子（ＦＸａ）およびトロンビン（第ＩＩａ因子）の阻害を通じて発揮される。この阻害作用は、セルピンファミリーのセリンプロテアーゼ阻害剤であるアンチトロンビン（ＡＴ）とヘパリン種との特定の相互作用によって媒介される。
【０００４】
これらの薬剤は、動物源に由来し、未分画ヘパリン（ＵＦＨ）は、ブタまたはウシ起源の肺または腸粘膜などの組織から単離される。チンザパリン、アルデパリン、ダルテパリン、エノキサパリン、ナドロパリンまたはレビパリンなどのＬＭＷＨは、ヘパリンの酵素的または化学的脱重合によって得られる。
【０００５】
ヘパリンおよびＬＭＷＨは、分子の複合混合物であり、多数の硫酸化多糖類を含有し、それぞれが直鎖の単糖残基からなるポリマーである。したがって、ヘパリンおよびＬＭＷＨ中に存在する様々な多糖類は、この長さならびにこの化学構造の点で異なる。硫酸化の異なる程度ならびに様々な１→４結合ウロン酸およびグルコサミン二糖単位の存在は、複雑な全体構造を生じさせる（Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．、２００３、４６、２５５１−２５５４）。
【０００６】
別のクラスの抗血栓薬は、合成オリゴ糖に存在する。実際に、１９８０年代初頭に、いくつかのヘパリン鎖中の独特な五糖類ドメインが、アンチトロンビンＩＩＩを結合および活性化するのに必要な最小配列であることが結論付けられた（Ｂｉｏｃｈｉｍｉｅ、２００３、８５、８３−８９）。フォンダパリヌクスナトリウムは、６０を超えるステップの化学合成を介して得られる、この五糖類の合成類似体である。これは、整形および腹部の手術後の血栓症の予防、深部静脈血栓症および肺塞栓症の予防および治療、ならびに冠動脈疾患の治療のために商品化された、第Ｘａ因子の選択的阻害剤である。
【０００７】
構造ベースの設計は、結果として、選択的第Ｘａ因子またはＸａおよびＩＩａの二重阻害特性のいずれかを表す、イドラパリヌクスなどの作用期間のより長い類似体をもたらした。改善された薬力学的プロフィールの調査が、アンチトロンビン活性に関してはヘパリンより強力だが、この副作用がない、ヘパリン模倣体を提供することを目的とする、臨床候補ＳＲ１２３７８１（十六糖類化合物）などのより長いオリゴ糖の合成をもたらした。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００８】
【非特許文献１】Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．、２００３、４６、２５５１−２５５４
【非特許文献２】Ｂｉｏｃｈｉｍｉｅ、２００３、８５、８３−８９
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本出願人は、抗血栓化合物の同定のための新規な手法を考案した。ＬＭＷＨから出発して、分析および分離法の進歩が、ＡＴに対する親和性が測定されている、これらのオリゴ糖成分の一部の単離または配列決定を可能にした（Ｍ．Ｇｕｅｒｒｉｎｉら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．、２００８、ｖｏｌ．２８３、Ｎｏ．３９、２６６６２−２６６７５）。ＡＴに対するこの親和性は、血漿中の所与のオリゴ糖の抗凝固活性とは無関係であることが知られているが、本出願人は、驚くべきことに、Ｍ．Ｇｕｅｒｒｉｎｉら（前記と同書）によって開示されたオリゴ糖ＯＣＴＡ−４が、強力な抗凝固特性を有する化合物であり、したがって抗血栓剤として使用されるのに特に適合していることを発見した。
【００１０】
したがって、本発明は、血栓症の治療および予防で使用する薬物の調製のための、式（Ｉ）のオリゴ糖：
【００１１】
【化１】
2012526099.tif 000003
（式中、Ａｃはアセチル基（すなわち式−ＣＯＣＨ３の基）を表し、波線はピラノース環の平面の下または上のいずれかに位置する結合を示す。）
の使用に関する。
【００１２】
式（Ｉ）のオリゴ糖は、八糖類である。本発明は、酸の形態または薬学的に許容される塩のいずれか１つの形態の、式（Ｉ）の八糖類の使用を包含する。酸の形態において、カルボン酸（−ＣＯＯ−）および硫酸（−ＳＯ３−）官能基は、それぞれ、−ＣＯＯＨおよび−ＳＯ３Ｈの形態をとっている。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
式（Ｉ）のオリゴ糖の、用語「薬学的に許容される塩」は、１つ以上の−ＣＯＯ−および／または−ＳＯ３−官能基が、薬学的に許容される陽イオンにイオン結合しているオリゴ糖を意味することが理解される。本発明において使用する好ましい塩は、陽イオンが、アルカリ金属の陽イオンから選ばれる塩であり、さらにより好ましくは、陽イオンがナトリウム（Ｎａ＋）である塩である。
【００１４】
本発明によれば、式（Ｉ）の化合物は、ゲル浸透クロマトグラフィー（ＧＰＣ）、ＡＴアフィニティークロマトグラフィーおよび高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）から選択される直交（混合）分離法を用いることによって、ＬＭＷＨ生成物から得ることができる。
【００１５】
以下のプロトコールは、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．、２００８、ｖｏｌ．２８３、Ｎｏ．３９、２６６６２−２６６７５に記載されているように、ナトリウム塩の形態で、本発明による化合物（Ｉ）の調製を詳細に記載している。
【実施例】
【００１６】
式（Ｉ）の八糖類は、エノキサパリンの八糖類ゲル浸透クロマトグラフィー（ＧＰＣ）画分から出発する、半分取スケール上でのＡＴアフィニティークロマトグラフィーおよびセチルトリメチルアンモニウム−強陰イオン交換（ＣＴＡ−ＳＡＸ）クロマトグラフィーを組み合わせることによって得られる。エノキサパリンのＧＰＣおよび選択された画分の脱塩条件は、Ｍｏｕｒｉｅｒ，Ｐ．Ａ．Ｊ．およびＶｉｓｋｏｖ，Ｃ．（Ａｎａｌｙｔｉｃａｌ  Ｂｉｏｃｈｅｍ．、２００４、３３２、２９９−３１３）によって既に記載されている通りに実施した。八糖類画分を、ＮａＣｌの段階的な勾配を用いてＡＴセファロースカラム（４０×５ｃｍ）上でクロマトグラフにかけた。カラムを、Ｈｏｏｋら（ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔｅｒｓ、１９７６、６６（１）、９０−３）に従って、ヒトＡＴ（１ｇ）をＣＮＢｒ−活性化セファロース４Ｂ（Ｓｉｇｍａ）にカップリングすることによって調製した。低親和性部分を、６ｍｌ／分で、１ｍＭのトリス−ＨＣｌを用いてｐＨ７．４で緩衝した０．２５ＭのＮａＣｌ溶液でカラムから溶出した。高親和性八糖類画分を、ＮａＣｌのステップ勾配（０．２５から３Ｍの間の範囲のＮａＣｌ、１ｍＭのトリス−ＨＣｌ、ｐＨ７．４）で溶出した。ＮａＣｌ勾配を、伝導率測定によってモニタリングし、流出液中の八糖類を、２３２ｎｍのＵＶによって検出した。１４５ｍＳ／ｃｍ超で溶出された八糖類を、式（Ｉ）の八糖類の精製に使用した。最終精製を、ＣＴＡ−ＳＡＸクロマトグラフィーを使用して達成した。ＣＴＡ−ＳＡＸ半分取カラム（２５×５ｃｍまたは２５×２．２ｃｍ）を、Ａｎａｌｙｔｉｃａｌ  Ｂｉｏｃｈｅｍ．（前記と同書）に記載された通りに準備し、Ｈｙｐｅｒｓｉｌ  ＢＤＳ  Ｃ１８（粒径５μｍ）を充填した。オリゴ糖分離のための移動相は、０から２．５Ｍの間で異なる濃度のメタンスルホン酸ナトリウム水溶液（Ｉｎｔｅｒｃｈｉｍ）であった。ｐＨを、希釈したメタンスルホン酸の添加によって２．５に調整した。分離を、４０℃で達成した。移動相中の塩濃度を、６０分かけて０から２．５Ｍに直線的に増加させた。流速は、２５×３−ｃｍカラムに対して４０ｍｌ／分であり、２３４ｎｍのＵＶ検出を使用した。収集した画分を、Ｍｅｇａ  Ｂｏｎｄｅｌｕｔ  Ｃ１８カートリッジ（Ｖａｒｉａｎ）上での予備処理後、Ｓｅｐｈａｄｅｘ  Ｇ−１０上で中和して、脱塩した。
【００１７】
本発明において使用されるオリゴ糖は、薬理学的な研究を経て、この抗血栓特性および治療上活性な物質としてのこの価値を示した。
【００１８】
血漿中の抗ＦＸａ活性：
ＡＴ媒介性ＦＸａ阻害を促進するためのオリゴ糖（Ｉ）のナトリウム塩の能力を、ほぼ生理的な条件において分析した。抗ＦＸａ活性の測定を、製造者の推奨に従って、ＳＴＡ（登録商標）−Ｒアナライザー（Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ  Ｓｔａｇｏ  Ｉｎｃ．）上で操作される競合発色アッセイＳＴＡ（登録商標）−Ｒｏｔａｃｈｒｏｍ（登録商標）ヘパリン（Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ  Ｓｔａｇｏ  Ｉｎｃ．）を用いて実施した。ウシのＦＸａ（Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ  Ｓｔａｇｏ  Ｉｎｃ．）を使用した。ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅによって発売された商業的供給源から得られるフォンダパリヌクスが標準物質であった。これを、正常なプールヒト血漿（Ｈｙｐｈｅｎ）中で、濃度を増加させて（０．０２１８−０．０４６０−０．０８７２−０．１７４０−０．３４９０−０．４６５０μｍｏｌ／Ｌ）スパイクした。用量反応直線が示された。本発明のオリゴ糖およびフォンダパリヌクスを、０．０２１８から０．４６５０μＭの範囲の６つの濃度でテストした。血漿環境中でのＡＴの濃度は、２．２５μＭであった。精製したオリゴ糖の測定した絶対的な抗Ｘａ活性を、欧州薬局方６．０（０１／２００８：０８２８）に従って、ＩＵ／ｍｌで表した。相対的な抗ＦＸａ活性を、絶対的な活性とフォンダパリヌクスの活性との比から計算した。
【００１９】
このテストにおいて、本発明において使用されるオリゴ糖は、１．６３ＩＵ／ｍｌの絶対的な抗ＦＸａ活性を表す。フォンダパリヌクスと比較したこの相対的な抗Ｘａ活性は、２．０７倍である。
【００２０】
したがって、本発明による式（Ｉ）のオリゴ糖は、高い抗血栓特性を表し、抗血栓薬の調製に有用である。結果として得られる薬物は、とりわけ静脈血栓症（例えば、術後の段階の手術患者、がん患者、または運動性が制限された内科患者における）および急性動脈血栓イベントを含めた血栓症の治療および予防、とりわけ心筋梗塞の場合に、有用である。
【００２１】
式（Ｉ）のオリゴ糖は、単独で、または合成化合物（適切な単糖またはオリゴ糖の基本単位から出発する化学的で段階的な合成によって得られる）であろうと、ヘパリンまたはＬＭＷＨ源から単離される化合物であろうと、抗血栓オリゴ糖から選択される少なくとも１種の他の有効成分と組み合わせて使用することができる。
【００２２】
本発明はまた、この態様の別のものによれば、本発明による式（Ｉ）のオリゴ糖、またはこれらの薬学的に許容される塩との塩の有効量の患者への投与を含む、上記の病状の治療および予防のための方法に関する。
【国際調査報告】
2012526099.tif 000006
2012526099.tif 000007