(57)【要約】【課題】術者にとって操作が容易で、小腸の奥までもすみやかに挿入することが可能なイレウスチューブを提供する。【解決手段】本考案にかかるイレウスチューブは、ガイドワイヤ６が挿通可能とされたチューブ本体１の先端部１ａに先導子を形成せず、チューブ本体１の先端部１ａ近傍にバルーン２を形成した構成とし、好ましくは、バルーン２の前方に、長さ０．５ｃｍ〜１ｃｍのチューブ本体１に１個若しくは複数個の側孔５を形成した構成の先端吸引部７を設ける。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
ガイドワイヤが挿通可能とされたチューブ本体の先端部に先導子が形成されておらず、チューブ本体の先端部近傍にバルーンが形成されたことを特徴とするイレウスチューブ。
【請求項２】
前記バルーンの前方に、チューブ本体に側孔を形成した先端吸引部が設けられたことを特徴とする請求項１記載のイレウスチューブ。
【請求項３】
前記先端吸引部は、チューブ本体長さが０．５ｃｍ〜１ｃｍであることを特徴とする請求項２記載のイレウスチューブ。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、ガイドワイヤを挿通可能なイレウスチューブに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、腸閉塞の診断や治療を行なうために用いられるイレウスチューブとしては、図４に示すように、複数のルーメン（管路）が形成されたチューブ本体１１の先端部に重りとして機能する先導子１６が設けられ、先導子１６の後方にはバルーン１２が設けられている（特許文献１参照）。
【０００３】
チューブ本体１１に形成された複数のルーメンのうち、最も径の大きなルーメンが腸内の内容物を排出するためのメインルーメン１３とされる。チューブ本体１１には、メインルーメン１３に連通する複数の側孔１５が形成されており、この側孔１５を経てメインルーメン１３に腸内の内容物が取入れられる。
【０００４】
先導子１６は、通常、金属やセラミックスで形成された球状体を複数個直列に配列させた状態でシリコーンゴム等の弾性体で被覆して構成されている。なお、先導子１６は軸方向に中空構造とされ、チューブ本体１１のメインルーメン１３に連通している。
【０００５】
イレウスチューブを閉塞箇所の近傍まで進入させるには、先導子１６の誘導によってバルーン１２を幽門輪の奥方まで導入し、その後バルーン１２を膨らませ、胃腸の蠕動によってバルーン１２を牽引させ、これによってイレウスチューブをより小腸の奥まで進入させていた。
【特許文献１】特開平０８−１７３５４１号公報
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００６】
ところで、上記イレウスチューブは、通常、胃まで挿入された後は、先導子の重さを利用しつつ患者の体の向きを変えたり、ガイドワイヤを使ったりして幽門輪を通過させる必要があり、患者への負担が大きく、先導子が胃腸壁や小腸の屈曲部に引っ掛かり、小腸の奥まで挿入する場合にはかなりの時間を要していた。
【０００７】
そこで、本考案においては、術者にとって操作が容易で、小腸の奥までもすみやかに挿入することが可能なイレウスチューブを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するため、本考案に係るイレウスチューブは、ガイドワイヤが挿通可能とされたチューブ本体の先端部に先導子が形成されておらず、チューブ本体の先端部近傍にバルーンが形成されたことを特徴とする。
【０００９】
近年、技術の進歩により内視鏡の径が小さくなり、経鼻的に体内に導入することで患者への負担が少なくなってきている。内視鏡は、体内に挿入する際に、先端の向きを自由に変更することが可能であり、スムーズに幽門を通過させることができる。また、内視鏡には、治療又は診断に利用するためにルーメンが形成されている。
【００１０】
そこで、本考案においては、先ず、内視鏡先端を幽門輪を越えた部位まで挿入する。次に、上記内視鏡のルーメン（鉗子口）にガイドワイヤを挿入していき、内視鏡先端からガイドワイヤを導出し、さらに可能な場合はそこからガイドワイヤを単独で十二指腸又は小腸まで進めておく。そして、ガイドワイヤをその場に留置した状態で内視鏡を抜き取る。その後、ガイドワイヤに本考案に係るイレウスチューブを外挿し、ガイドワイヤを伝ってイレウスチューブを体内に導入する。
【００１１】
本考案に係るイレウスチューブは、ガイドワイヤを伝って十二指腸又は小腸まで挿入された後、ガイドワイヤを抜き取った状態でバルーンが拡張させられる。これにより、バルーンが胃腸の蠕動によって牽引され、イレウスチューブを小腸のより奥まで進入させることが可能となる。
【００１２】
このとき、重要なことは、チューブ本体の先端部に先導子が形成されていないことである。すなわち、バルーンの前方に、先導子のように軸方向長さが長く、屈曲自在な管状部が形成されていると、該管状部が胃腸壁又は小腸の屈曲部に引っ掛かり、胃腸の蠕動によって牽引されるバルーンのスムーズな移動を妨げることになる。
【００１３】
また、先導子は重りとして機能することから、常時、下向きの重力が作用することになる。従って、イレウスチューブを水平方向に移動させるときでも、チューブ本体先端の先導子は重力が作用して垂れ下がった状態となるため、先導子の先端が胃腸壁又は小腸の屈曲部に引っ掛かって、イレウスチューブのスムーズな移動を妨げることになる。
【００１４】
これに対して、本考案に係るイレウスチューブは、チューブ本体の先端部に先導子が形成されておらず、チューブ本体内にガイドワイヤを挿通可能なメインルーメンが形成されており、かつ、チューブ本体の先端部近傍にバルーンが形成されているため、胃腸の蠕動によるバルーンのスムーズな移動を妨げる管状部がバルーンの前方に形成されていない構造となっている。
【００１５】
以上より、本考案においては、ガイドワイヤの先端が留置された十二指腸又は小腸の部位までスムーズかつ短時間にイレウスチューブを導入することが可能となり、術者にとって操作が容易で、十二指腸又は小腸まですみやかに挿入することが可能で患者の負担が少ないイレウスチューブを得ることができる。
【００１６】
上述のごとく、バルーンはチューブ本体の先端部近傍に形成される。具体的には、バルーンの前方に、チューブ本体に側孔を形成した先端吸引部を設けることができる。先端吸引部は、先導子のように軸方向長さの長い管状部ではなく、バルーンが移動する際に邪魔にならない程度の長さのチューブ本体から形成されている。
【００１７】
先端吸引部の先端には、メインルーメンの開口が形成されるが、これ以外にチューブ本体にメインルーメンに連通する側孔を形成することにより、バルーンの前方において腸の内容物をチューブ内に吸引する入口として、チューブ本体端面に形成されたメインルーメンの開口１箇所だけでなく、側孔を利用することが可能となり、チューブが詰まる危険性を低減することが可能となる。
【００１８】
上記先端吸引部の具体的な構成としては、長さ０．５ｃｍ〜１ｃｍのチューブ本体に側孔を形成したものとするのが好ましい。これにより、バルーンが胃腸の蠕動によって牽引される際に、先端吸引部が胃腸壁又は小腸の屈曲部に引っ掛かることがなく、イレウスチューブを小腸の奥まですみやかに挿入することが可能となる。
【００１９】
上記イレウスチューブは、患部に対して所定の距離まで近づいたところで、造影及び吸引を行い、腸閉塞の診断・治療を行なうことができる。
【考案の効果】
【００２０】
以上の説明から明らかなように、本考案によると、ガイドワイヤが挿通可能とされたチューブ本体の先端に先導子が形成されていないため、胃腸壁や小腸の屈曲部で引っ掛かることなく、内視鏡を用いて導入されたガイドワイヤを伝ってイレウスチューブをスムーズに体内に導入することが可能となる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下、本考案の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１及び図２は、本考案に係るイレウスチューブを示す図であり、図１はイレウスチューブの平面図を、図２は図１における一部拡大図を、図３は図１におけるA-A横断面図をそれぞれ示す。
【００２２】
本実施形態におけるイレウスチューブは、チューブ本体１の先端部１ａに先導子が形成されておらず、バルーン２が先端部１ａ近傍に形成されている。なお、図１においては、バルーン２が膨らんだ状態を示しているが、実際には図２に示すように、バルーン２は膨らんでいない状態では他のチューブ本体１の部分と同じく平滑になるように形成されている。
【００２３】
チューブ本体１は、基本的に腸内の内容物を体外に排出する通路となるメインルーメン３と、バルーン２に膨張用流体を注入するためのサブルーメン４を備えている。そして、チューブ本体１にはメインルーメン３に連通する側孔５が形成されている。
【００２４】
バルーン２の前方、すなわち、チューブ本体１の先端部１ａには、先端吸引部７が形成されている。先端吸引部７は、長さＸｃｍ（ただし、０．５ｃｍ＜Ｘ＜１ｃｍ）のチューブ本体に１個若しくは複数個の側孔５が穿設された構造とされている。また、バルーン２の後方にも、チューブ本体１に複数個の側孔５が形成されている。
【００２５】
なお、本実施形態では、先端吸引部７の先端外周縁は面取り加工が施されており、先端吸引部７をエッジレスとすることで胃腸壁又は小腸の屈曲部に接触したときでも引っ掛かかりにくい構造とされている。
【００２６】
上記構成のイレウスチューブを使用する場合、先ず、内視鏡先端を幽門輪を越えた部位まで挿入する。次に、上記内視鏡のルーメンにガイドワイヤを挿入していき、内視鏡先端からガイドワイヤを導出し、さらに可能な場合はそこからガイドワイヤを単独で十二指腸又は小腸まで進めておく。そして、ガイドワイヤ６を十二指腸又は小腸に留置したまま、内視鏡を体内から取り出す。その後、本考案に係るイレウスチューブをガイドワイヤ６に外挿し、ガイドワイヤ６に沿って体内に導入する。なお、イレウスチューブのメインルーメン３は、ガイドワイヤ６を自由に挿通可能な大きさに形成されている。
【００２７】
本考案にかかるイレウスチューブは、先導子が形成されておらず、チューブ本体１の先端が胃腸壁又は小腸の屈曲部に引っ掛かりにくい構造とされている。また、バルーン２がチューブ本体１の先端部近傍に形成されているため、胃腸の蠕動によるバルーン２の牽引が妨げられるおそれがない。
【００２８】
さらに、図１に示すように、先端吸引部７を備えたイレウスチューブは、バルーン２の前方に存在する胃腸内の内容物を吸引する際に、吸込口としてチューブ本体の端面開口のほかに側孔５が存在することから、チューブが詰まって内容物を吸引できなくなる危険性を低減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本考案に係るイレウスチューブを示す平面図
【図２】図１における一部拡大図
【図３】図１におけるA-A横断面図
【図４】従来のイレウスチューブのチューブ本体を示す平面図
【符号の説明】
【００３０】
１        チューブ本体
２        バルーン
３        メインルーメン
４        サブルーメン
５        側孔
６        ガイドワイヤ
７        先端吸引部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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