【手続補正書】
【提出日】令和2年10月23日(2020.10.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織修復装置（１００）であって、
縦軸（１０６）を有するハンドル（１０２）と、
前記ハンドル（１０２）から延在する軸方向の穴（１１６）を画定する細長い針（１０４）であって、前記針（１０４）が近位端（１１８）および遠位端（３００）を含む、細長い針と、
縫合糸（３０６）によって接続され、前記針（１０４）の前記軸方向の穴（１１６）内に少なくとも部分的に配置される第一のインプラント（３０２）および第二のインプラント（３０４）であって、前記第二のインプラント（３０４）が前記第一のインプラント（３０２）の近位に配置される、第一のインプラントおよび第二のインプラントと、
前記針（１０４）を通して徐々に前進し、所定の順序で前記第一および前記第二のインプラント（３０２、３０４）をそこから付勢するように構成されたプッシャー部材（５０８）と、前記プッシャー部材（５０８）に連結された近位に付勢された回転可能なラチェット（７００）と、軸方向の力および回転駆動力を提供するように構成された軸方向に移動可能な駆動機構（７１２）と、を備える、ラチェット組立体（１１２）と、
を備え、
前記軸方向の力および回転駆動力が、前記ハンドル（１０２）内の歯面の連続的なより遠位の歯（７１８）から前記ラチェット（７００）を交互に係合かつ解除させる、組織修復装置。
【請求項２】
前記ラチェット（７００）には、一つ以上のアーム（７３０）が構成され、
前記アームが、前記第一および第二のインプラント（３０２、３０４）それぞれが軸方向に配置中に前記ラチェット（７００）の回転を阻止し、かつ、配置後に隣接した歯への回転を可能にするように、前記歯面の前記歯を係合する、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項３】
前記ラチェット（７００）の各連続した前記歯（７１８）との前記係合が、前記対応する第一のインプラント（３０２）または第二のインプラント（３０４）の配置の触覚的および聴覚的表示を提供する、請求項２に記載の組織修復装置。
【請求項４】
前記歯面が、前記ハンドル（１０２）内に固定して配置されたスプラインチューブ（７３６）の内部表面を含む、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項５】
前記ラチェット（７００）は、一つ以上の近位に配向された先細の歯（７２４）で構成された近位部分を有し、
前記駆動機構（７１２）には、前記ラチェット（７００）を回転可能に付勢するように、前記ラチェット（７００）の一つ以上の近位に配向された先細の歯（７２４）を係合させるために遠位に配向された前記先細の歯（７２６）が構成される、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項６】
前記ラチェット（７００）の遠位前進を、所定の増分で制限するように構成された一つ以上の停止部（７４２）をさらに備える、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項７】
前記軸方向に移動可能な駆動機構（７１２）が、前記第一のインプラント（３０２）および前記第二のインプラント（３０４）を前記針（１０４）の前記遠位端（３００）から前進させるために、使用者が前記駆動機構（７１２）を係合することを可能にするフランジを含むプランジャーを備える、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項８】
前記針（１０４）の前記遠位端（３００）がスロット（３０８）を含み、
前記第一のインプラント（３０２）および前記第二のインプラント（３０４）のうちの少なくとも一つが、前記針（１０４）の前記軸方向の穴（１１６）に近似する断面と、前記スロット（３０８）と嵌合して前記針（１０４）内の前記第一および第二のインプラント（３０２、３０４）の回転を防止する突出部（４０４）と有する本体（４０２）を備える、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項９】
前記突出部（４０４）が、前記縫合糸（３０６）が通る穴（４０６）を含み、それによって前記縫合糸（３０６）が前記針（１０４）の外側に配置される、請求項８に記載の組織修復装置。
【請求項１０】
前記針（１０４）の前記遠位端（３００）の内部表面が、誤ったインプラントの配置に抵抗するように構成されたくぼみ停止部（６０４）を含む、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項１１】
前記針（１０４）が組織に挿入され得る深さを制限する深さチューブ（１０１６）をさらに含む、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項１２】
前記針（１０４）の前記遠位端（３００）が湾曲した幾何学的形状を有する、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項１３】
前記プッシャー部材（５０８）が柔軟な管から構成される、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項１４】
前記ラチェット組立体（１１２）が、前記第二のインプラント（３０４）の配置後にさらなる回転を通して、前記回転可能なラチェット（７００）を最終位置に戻すように構成され、
前記最終位置が、前記縦軸（１０６）において前記回転可能なラチェット（７００）の開始位置と近位に位置付けられている、請求項１に記載の組織修復装置。
【請求項１５】
前記最終位置が前記開始位置を含む、請求項１４に記載の組織修復装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４０】
本開示の範囲を逸脱することなく、対応する図を参照して上述した例示的実施形態に対して様々な修正を行うことができるので、前述の説明に含まれ、かつ添付図面に示されているすべての事項は、限定的ではなく例示的として解釈されることを意図する。従って本開示の広さおよび範囲は、上記の例示的な実施形態のいずれかによって限定されるべきではなく、本明細書に添付される以下の請求項およびその均等物に従ってのみ定義されるべきである。
［付記項１］
組織修復装置であって、
縦軸を有するハンドルと、
前記ハンドルから延在する軸方向の穴を画定する細長い針であって、前記針が近位端および遠位端を含む、細長い針と、縫合糸によって接続され、前記針の前記軸方向の穴内に少なくとも部分的に配置される第一のインプラントおよび第二のインプラントであって、前記第二のインプラントが前記第一のインプラントの近位に配置される、第一のインプラントおよび第二のインプラントと、
前記針を通して徐々に前進し、所定の順序で前記第一および前記第二のインプラントをそこから付勢するように構成されたプッシャー部材と、前記プッシャー部材に連結された近位に付勢された回転可能なラチェットと、軸方向の力および回転駆動力を提供し、前記ハンドル内の歯面の連続的なより遠位の歯から前記ラチェットを交互に係合かつ解除させるように構成された軸方向に移動可能な駆動機構と、を備える、ラチェット組立体と、を備える、組織修復装置。
［付記項２］
前記ラチェットが、各インプラントが軸方向に配置中に、前記ラチェットの回転を阻止するように、前記歯面の前記歯を係合する一つ以上のアームで構成され、配置後に隣接した歯への回転を可能にする、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項３］
前記ラチェットの各連続した歯との前記係合が、前記対応する第一のインプラントまたは第二のインプラントの配置の触覚的および聴覚的表示を提供する、付記項２に記載の組織修復装置。
［付記項４］
前記歯面が、前記ハンドル内に固定して配置されたスプラインチューブの内部表面を含む、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項５］
前記ラチェットは、一つ以上の近位に配向された歯で構成された近位部分を有し、
前記駆動機構が、前記ラチェットを回転可能に付勢するように、前記ラチェットの一つ以上の先細の歯を係合させるために遠位に配向された前記先細の歯で構成される、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項６］
前記ラチェットの遠位前進を、所定の増分で制限するように構成された一つ以上の停止部をさらに備える、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項７］
前記軸方向に移動可能な駆動機構が、前記第一のインプラントおよび前記第二のインプラントを前記針の前記遠位端から前進させるために、使用者が前記駆動機構を係合することを可能にするフランジを含むプランジャーを備える、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項８］
前記針の前記遠位端がスロットを含み、
前記第一のインプラントおよび前記第二のインプラントのうちの少なくとも一つが、前記針の前記軸方向の穴に近似する断面と、前記スロットと嵌合して前記針内の前記インプラントの回転を防止する突出部と有する本体を備える、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項９］
前記突出部が、前記縫合糸が通る穴を含み、それによって前記縫合糸が前記針の外側に配置される、付記項８に記載の組織修復装置。
［付記項１０］
前記針の前記遠位端の内部表面が、誤ったインプラントの配置に抵抗するように構成されたくぼみ停止部を含む、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項１１］
前記針が組織に挿入され得る深さを制限する深さチューブをさらに含む、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項１２］
針の遠位端が湾曲した幾何学的形状を有する、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項１３］
前記プッシャー部材が柔軟な管から構成される、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項１４］
前記ラチェットアセンブリが、前記回転可能なラチェットを前記回転可能なラチェットの開始位置と近位に位置付けられた最終位置に戻すために、前記第二のインプラントの配置後にさらなる回転を通して構成される、付記項１に記載の組織修復装置。
［付記項１５］
前記最終位置が前記開始位置を含む、付記項１４に記載の組織修復装置。
［付記項１６］
半月板を修復するためのシステムであって、
縦方向の穴、開口遠位端、前記遠位端近くの軸方向スロットを含む針と、
第一のインプラントおよびノット付きの縫合糸によって接続された第二のインプラントであって、前記第一のインプラントが前記第二のインプラントの遠位に位置し、それぞれのインプラントが少なくとも部分的に前記縦方向の穴の中に制約され、前記穴の中にインプラントの回転を制限するように、前記軸方向の針スロットに摺動可能に収容されるようにボスを有するように構成される、第一のインプラントおよび第二のインプラントと、
前記針の前記穴の中で移動可能であるように構成されたプッシャーであって、前記プッシャーが前記第一のインプラントおよび前記第二のインプラントを前記針の前記開口遠位端から逐次的に放出するように構成された、プッシャーと、
前記プッシャーを作動させるための線形位置決め機構と、を備え、
前記第二のインプラントが、前記第一のインプラントが放出された後に、第二の保持機構と協働して前記針の前記遠位端から前記第二のインプラントの放出に抵抗するように構成される第一の保持機構を含む、システム。
［付記項１７］
前記ボスが、前記針のほぼ外径の範囲で前記軸方向針スロット内に突出する、付記項１６に記載のシステム。
［付記項１８］
前記針の前記遠位端が、少なくとも一つの平面に曲がりを有し、
前記プッシャーは、前記曲がりを収容するために屈曲することができる材料から構成される、付記項１６に記載のシステム。
［付記項１９］
前記縫合糸が摺動ノットで構成される、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２０］
前記第一の保持機構が、ボスまたはボス受け入れ機構を備え、
前記第二の保持機構が、前記針の前記遠位端で前記縦方向の穴の内壁上に構成された対応する嵌合可能機構を含む、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２１］
前記第一の保持機構が、前記第二のインプラントの近位端の一つ、または前記穴の内壁に面する前記第二のインプラントの側面上に配置される、付記項２０に記載のシステム。
［付記項２２］
前記第一の保持機構が、前記第二のインプラントの側面から突出部を備え、
前記第二の保持機構が、前記縦方向の穴の内壁上に構成された前記突出部に対する障害物を含み、前記プッシャーを前進させることによって適用可能な軸方向の力よりも小さな抵抗力を提供する、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２３］
前記第一の保持機構が、ボスまたはボス受け入れ機構を備え、
前記第二の保持機構が、前記プッシャーの遠位先端上に構成された対応する連動する機構を備える、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２４］
前記針が先細遠位端を含む、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２５］
嵌合可能な第一および第二の保持機構の追加の対をさらに含む、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２６］
前記第一のインプラントが、近位端上に第三の保持機構をさらに備え、
前記第二のインプラントが、遠位端上に第四の保持機構をさらに備え、また所望の配置前に前記針の前記遠位端から前記第一のインプラントの放出に抵抗するように前記第三の保持機構と連動するように構成される、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２７］
前記インプラントの少なくとも一つが、
それぞれが、前記ボスのそれぞれの縫合穴において一方の端部で開始され、第三のセグメントによって接続された、二つの内側の向かい合う角度をなすセグメントを含む縫合経路であって、それぞれのセグメントが縫合糸を摺動可能に収容する、縫合経路を備える、付記項１６に記載のシステム。
［付記項２８］
前記第三のセグメントが、前記インプラントの底面の窪みによって部分的に形成される、付記項２７に記載のシステム。
［付記項２９］
前記第一または第二のインプラントの少なくとも一つが、
縫合経路の一対の縫合穴を含み、前記縫合糸が幅広い端および穴によって摺動可能に収容され、かつ前記狭い部分の幅が前記縫合糸の一部をロックし得るように、前記穴が間に狭い部分を有する溝の反対側の幅広い端に形成される、付記項２８に記載のシステム。