(57)【要約】【課題】オピオイドの種類及び患者の１日の総オピオイド使用量に基づいてレスキュー量（臨時追加投与量）を速やかに換算して求めることができる換算スケールを提供する。【解決手段】第１目盛６ａ、７ａ、８ａにオピオイドのモルヒネ徐放剤、オキシコドン徐放剤及びフェンタニルパッチの等鎮痛用量を記載し、第１目盛６ａ、７ａに対応する第２目盛９ａ、１０ａとしてそれぞれモルヒネ速放剤及びオキシコドン速放剤の臨時追加投与量を記載した目盛体２と、目盛体２の表面を摺動可能なカーソル４とを備え、カーソル４は第１目盛６ａ、７ａ、８ａ及び第２目盛９ａ、１０ａにそれぞれ重畳可能なカーソル線４ａ、４ｂを有しており、カーソル線４ａをオピオイド等鎮痛用量に合わせたとき、対応するレスキュー量がカーソル線４ｂと重なる。【選択図】図１
0003135404.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
第１目盛を表側に有し、該第１目盛に対応する第２目盛を裏側に有する目盛体と、
前記第１及び第２目盛に各重畳するカーソル線を有し、前記目盛体の表面を摺動する摺動体と
を備え、
前記カーソル線の一方を前記第１目盛の示す量に重畳させることにより、前記カーソル線の他方が重畳する前記第２目盛の示す量に換算するようにしてある換算スケール。
【請求項２】
前記第１目盛はオピオイドの等鎮痛用量を示す量であり、
前記第２目盛は前記オピオイドに対応する臨時追加投与量を示す量であることを特徴とする請求項１に記載の換算スケール。
【請求項３】
オピオイドの等鎮痛用量と、該オピオイドに対応する臨時追加投与量とが目盛られた目盛体と、
前記等鎮痛用量及び臨時追加投与量の各目盛に重畳するカーソル線を有し、前記目盛体の表面を摺動する摺動体と
を備え、
前記カーソル線を前記等鎮痛用量の目盛に重畳させることにより、前記カーソル線が重畳する前記目盛の示す前記臨時追加投与量に換算するようにしてある換算スケール。
【請求項４】
前記目盛体は物差し状、半円盤状又は円盤状をなすことを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一つに記載の換算スケール。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、各種量を対応する量に換算する換算スケールに関する。
【背景技術】
【０００２】
癌疼痛治療で投与される徐放性のオピオイドには、モルヒネ徐放剤、オキシコドン徐放剤、及びフェンタニル徐放剤（主に経皮吸収型のフェンタニルパッチ）の三種類があり、これらは日本国で認可されている。一方、突発痛等を抑える速放性のオピオイドには、モルヒネ速放剤、オキシコドン速放剤などがあるが、近年までモルヒネ速放剤しか日本国で認可されていなかった。
ところが２００６年にオキシコドン速放剤のオキシコドン塩酸塩水和物（商品名：オキノーム（登録商標）散）が、中程度から高度の癌疼痛の内服用治療薬として製造承認され、徐放剤と速放剤とが同じ種類のオピオイドでコントロール可能になった。
【０００３】
癌疼痛治療の基本は、１日中痛みが無いように疼痛を管理することにあり、経口投与が推奨されている。オピオイドの投与はモルヒネ徐放剤から開始するが、同じオピオイドを投与し続けると、鎮痛効果に耐性が生じやすくなるという考え方が提唱されており、オピオイドの種類を変更することで鎮痛効果を増強、回復することができる場合があると考えられている。オピオイドの種類を変更することをオピオイドローテーションというが、日本国ではオピオイドの種類が限られており、鎮痛補助薬を含めてオピオイドローテーションを考える必要がある。また、色々な痛みが混在している場合には、複数の鎮痛補助薬を併用することもある。
【０００４】
使用可能なオピオイドでオピオイドローテーションを行う場合、オピオイドローテーション時の各オピオイドから別のオピオイドに変更する際に、投与量を換算する等鎮痛用量の換算表が利用されている（例えば、非特許文献１参照）。通常、等鎮痛に必要な用量比は、モルヒネ徐放剤を「１」とした場合、オキシコドン（製品名：オキシコンチン（登録商標）錠）が「２／３」、フェンタニルパッチが「１／１００」と換算されている。
【０００５】
徐放剤は、例えばモルヒネ徐放剤の場合、効果発現に内服後１〜２時間かかるため、痛みが出たときに早く鎮痛効果が必要なレスキュー（臨時追加投与薬）には適さない。またモルヒネ徐放剤は、例えば１日２回で鎮痛効果があり、投与量が少ないために生じる突発痛の出現には対処できない。
このような場合、例えば、１５分以内に効果が発現するモルヒネ散、液又は錠の速放剤が、レスキューとして使用されている。臨時追加投与量はモルヒネ徐放剤の１日量の１／６を目安としている。そして、１日又は数時間に必要とした臨時追加投与量の合計から、定期的に必要なモルヒネ徐放剤の１日量が予想されており、このときの１日量と臨時追加投与量とを組み合わせて疼痛治療における至適投与量が速やかに決定されている。
【０００６】
モルヒネ徐放剤、オキシコドン徐放剤及びフェンタニルパッチのオピオイドの種類に対応して、レスキューの投与開始量がモルヒネ速放剤について概算されている（例えば、非特許文献１）。
【非特許文献１】有田英子他、「わが国でのオピオイドローテーションにおける役割と問題点」、緩和医療学、２００５年、７巻１号、ｐ．２３−３１
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、レスキューは、一般的にモルヒネ徐放剤の１日の内服量の１／６程度を目安として投与されるが、種類の異なるオピオイドによって及び１日のオピオイド使用量が異なる患者によって、レスキュー量（臨時追加投与量）は異なってくる。
したがって、迅速性が求められる医療では、速やかにレスキュー量を求め、患者に十分な薬剤を投与する必要がある。
【０００８】
本考案は、このような事情に鑑みてなされたものであって、その目的とするところは、オピオイド徐放剤の等鎮痛用量を示す目盛及びオピオイド徐放剤に対応した速放剤の臨時追加投与量を示す目盛を各表裏に有する目盛体を設け、目盛体の表面を摺動するカーソル線付きの摺動体を備えることにより、オピオイドの種類及び患者の１日のオピオイド使用量に基づいてレスキュー量を速やかに換算して求めることができる換算スケールを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本考案の換算スケールは、第１目盛を表側に有し、該第１目盛に対応する第２目盛を裏側に有する目盛体と、前記第１及び第２目盛に各重畳するカーソル線を有し、前記目盛体の表面を摺動する摺動体とを備え、前記カーソル線の一方を前記第１目盛の示す量に重畳させることにより、前記カーソル線の他方が重畳する前記第２目盛の示す量に換算するようにしてあることを特徴とする。
【００１０】
このような構成の本考案の換算スケールでは、第１目盛に対応する第２目盛の量を求める場合、摺動体が目盛体の表面を摺動して、摺動体のカーソル線の一方が表側の第１目盛に重畳したとき、目盛体を裏返して裏側の第２目盛がカーソル線の他方と重畳する箇所の量が求める換算量になる。
【００１１】
本考案の換算スケールは、前記第１目盛はオピオイドの等鎮痛用量を示す量であり、前記第２目盛は前記オピオイドに対応する臨時追加投与量を示す量であることを特徴とする。
【００１２】
このような構成の本考案の換算スケールでは、オピオイドの等鎮痛用量に対応する臨時追加投与量を求める場合、摺動体が目盛体の表面を摺動して、摺動体のカーソル線の一方が表側のオピオイドの等鎮痛用量の目盛に重畳したとき、目盛体を裏返して裏側の臨時追加投与量の目盛がカーソル線の他方と重畳する箇所の量が求める換算量になる。
【００１３】
本考案の換算スケールは、オピオイドの等鎮痛用量と、該オピオイドに対応する臨時追加投与量とが目盛られた目盛体と、前記等鎮痛用量及び臨時追加投与量の各目盛に重畳するカーソル線を有し、前記目盛体の表面を摺動する摺動体とを備え、前記カーソル線を前記等鎮痛用量の目盛に重畳させることにより、前記カーソル線が重畳する前記目盛の示す前記臨時追加投与量に換算するようにしてあることを特徴とする。
【００１４】
このような構成の本考案の換算スケールでは、オピオイドの等鎮痛用量に対応する臨時追加投与量を求める場合、摺動体が目盛体の表面を摺動して、摺動体のカーソル線がオピオイドの等鎮痛用量の目盛に重畳したとき、臨時追加投与量の目盛がカーソル線と重畳する箇所の量が求める換算量になる。
【００１５】
本考案の換算スケールは、前記目盛体は物差し状、半円盤状又は円盤状をなすことを特徴とする。
【００１６】
このような構成の本考案の換算スケールでは、目盛体の表裏のいずれか或いは両方に目盛を設けることが可能であり、携帯可能な大きさになる。
【考案の効果】
【００１７】
本考案の換算スケールは、第１目盛を表側に、第２目盛を裏側に有する目盛体と、各目盛を指すカーソル線を有する摺動体とを備えているので、第１目盛に合わせた摺動体のカーソル線に対応する第２目盛の量が換算量になるという効果を有する。
したがって、本考案の換算スケールは、第１目盛がオピオイドの等鎮痛用量であり、第２目盛がオピオイドに対応する臨時追加投与量である場合、摺動体のカーソル線をオピオイドの第１目盛に重畳させたとき、第２目盛に重畳するカーソル線がオピオイドに対応した臨時追加投与量の換算量になるという効果を有する。
さらに本考案の換算スケールは、表側に等鎮痛用量の目盛を設け、裏側に対応する臨時追加投与量の目盛を設けたので、換算スケールの幅を細くすることができ、例えばボールペン及び鉛筆等とともに医師や看護師が着用する白衣の上ポケットに収めて携帯し、診断の際には患者に迅速に最適な臨時追加投与量の決定をすることが可能になる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１８】
以下、図面に基づき、本考案に係る各種オピオイドの１日量を対応する臨時追加投与量に換算する換算スケールの好適な実施の形態を説明する。
（実施の形態１）
図１（ａ）は実施の形態１に係る換算スケールの平面図、（ｂ）は裏面図、図２（ａ）は換算スケールの正面図、図２（ｂ）は図２（ａ）のII-II線の側断面図である。
実施の形態１に係る換算スケール１は、樹脂からなる横長矩形板状の目盛体２と、目盛体２が挿通する透明な角筒状の摺動体であるカーソル４とを備えている。目盛体２の表面に三種類のオピオイド徐放剤の１日量又は３日量を示す第１目盛が設けられており、裏面に二種類のオピオイド速放剤に対応するレスキュー量の１回量を示す第２目盛が設けられている。
【００１９】
カーソル４が目盛体２に対して或る程度変形可能なように、カーソル４の一方の側面に、横向きの切れ目４ｃが形成されている。カーソル４の表側の中央部に黒色のカーソル線４ａが縦に印刷されており、裏側の中央部に黒色のカーソル線４ｂが縦に印刷されている。
カーソル４は目盛体２の表面を滑らかに摺動するようになっている。
目盛体２は縦×横×厚さが３ｃｍ×１８ｃｍ×０．２ｃｍ程度であり、白衣の上ポケットに収容されやすい大きさにしている。カーソル４は３ｃｍ×２．５ｃｍ×０．２ｃｍ程度である。
カーソル４が移動して目盛体２から外れないようにするために、目盛体２の表面の両端部に突起状のストッパ２ａ、２ａが形成されている。
【００２０】
目盛体２の表面には、「モルヒネ徐放剤」、「オキシコドン徐放剤」及び「フェンタニルパッチ」の三種類のオピオイド名が、横書きに三列で一側方に印字されており、これらに対応して、「ｍｇ／ｄａｙ」、「ｍｇ／ｄａｙ」及び「ｍｇ／３日」の文字が、横書きに三列で他側方に印字されている。
三種類のオピオイドに対応して、三本の平行な直線６、７、８が横向き三列に引かれており、各直線６、７、８上にオピオイドの１日量又は３日量として等間隔に各目盛６ａ、７ａ、８ａ（第１目盛）が付けられている。モルヒネ徐放剤は、癌疼痛管理の基本となるオピオイドであるためモルヒネ徐放剤に対応した直線６を太線とし、他のオピオイドに対応した直線７，８を細線としてある。また、各オピオイドの識別性を向上させるべく、モルヒネ徐放剤に対応する直線６及び目盛６ａは赤色、オキシコドン徐放剤に対応する直線７及び目盛７ａは青色、フェンタニルパッチに対応する直線８及び目盛８ａは薄赤色で印字されている。
モルヒネ徐放剤の１日の投与量の目盛６ａには、ｍｇ／日を単位として、「３０」、「６０」、「９０」、「１２０」、「１５０」、「１８０」、「２１０」、「２４０」、「２７０」、「３００」の数値が印字されている。モルヒネ徐放剤との等鎮痛用量を換算してあるオキシコドン徐放剤の１日の投与量の目盛７ａには、ｍｇ／日を単位として、それぞれ「２０」、「４０」、「６０」、「８０」、「１００」、「１２０」、「１４０」、「１６０」、「１８０」、「２００」の数値が印字されている。換算はモルヒネ徐放剤「１」に対してオキシコドン徐放剤を「２／３」にしている。
【００２１】
さらに、目盛６ａ、７ａに対応して等鎮痛用量を換算してあるフェンタニルパッチの投与量の目盛８ａには、ｍｇ／３日を単位として、「（１．２５）」、「２．５」、「２．５」、「５．０」、「５．０」、「７．５」、「７．５」、「１０．０」、「１０．０」、「１２．５」の数値が印字されている。現在、フェンタニルパッチの規格は、２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇの４種類であり、それぞれ３日に１回貼り替える。フェンタニルの単位時間当たりの放出量は、それぞれ２５μｇ／時、５０μｇ／時、１００μｇ／時である。１日当たりの放出量に換算すると０．６ｍｇ／日、１．２ｍｇ／日、１．８ｍｇ／日、２．４ｍｇ／日である。フェンタニルパッチの鎮痛効果は各規格の大きさ及び組み合わせ（全面積）で決まる。フェンタニルパッチ２．５ｍｇ／３日（０．６ｍｇ／日）は、モルヒネ徐放剤６０ｍｇ／日に対応し、１：１００の換算割合になっているため、換算割合の理解が容易である。
なお、フェンタニルパッチの規格外である１．２５ｍｇ／３日の場合、皮膚にサージカルテープを貼付し、台紙を剥がした２．５ｍｇの規格品の半分をサージカルテープの上に、半分を皮膚に直接付くように貼付すればよい。
【００２２】
換算スケール１の裏面には、オピオイドに対応する「モルヒネ速放剤」及び「オキシコドン速放剤」の名称が、横書きに二列で一側方に印字されており、これらに対応して、「ｍｇ／回」及び「ｍｇ／回」の文字が、横書きに二列で他側方に印字されている。
二種類の速放剤に対応して、二本の平行な直線９、１０が横向き二列に引かれており、各直線９、１０上に速放剤の１日量として等間隔に、各目盛９ａ、１０ａ（第２目盛）が付けられている。また、モルヒネ速放剤はレスキューの基本的薬品であるため、モルヒネ速放剤に対応した直線９は太線、オキシコドン速放剤に対応した直線１０は細線としてある。
さらに、モルヒネ速放剤に対応する直線９及び目盛９ａは、モルヒネ徐放剤と同様の赤色、オキシコドン速放剤に対応する直線１０及び目盛１０ａは、オキシコドン徐放剤と同様の青色で印字されている。徐放性のオピオイドが定期的に処方されている状態で速放剤を投与する場合、同種のオピオイド速放剤を使用することが好ましいが、同種類のオピオイド徐放剤及びオピオイド速放剤の目盛が同色で印字されているため、同種のオピオイド徐放剤の目盛と、オピオイド速放剤の目盛との対応関係を瞬時に識別して、レスキュー量を求めることができる。なお、フェンタニルパッチと同種のオピオイド速放剤は、現在認可されていないため、モルヒネ速放剤、又はオキシコドン速放剤で対応する。
目盛９ａ、１０ａは、目盛６ａ、７ａと同間隔にしており、目盛９ａ、１０ａ及び目盛６ａ、７ａの各目盛の位置は、換算スケール１の表裏同等の位置にある。
【００２３】
モルヒネ徐放剤の１日量に対応して換算してあるモルヒネ速放剤の投与量の目盛９ａには、ｍｇ／回を単位として、「５」、「１０」、「１５」、「２０」、「２５」、「３０」、「３５」、「４０」、「４５」、「５０」の数値が印字されている。オキシコドン徐放剤の１日量に対応して換算してあるオキシコドン速放剤の投与量の目盛１０ａには、ｍｇ／回を単位として、それぞれ「５」、「５」、「１０」、「１５」、「１５」、「２０」、「２０」、「２５」、「３０」、「３０」の数値が印字されている。
なお、オキシドコン速放剤は、２．５ｍｇ単位で投与できるため、数値は２．５の整数倍にしてある。
【００２４】
換算スケール１の表面で、モルヒネ徐放剤の１日の投与量の目盛６ａに表側のカーソル線４ａを移動させて合わせたとき、裏側のカーソル線４ｂが、換算スケール１の裏面で、モルヒネ徐放剤の１日の投与量の１／６となるモルヒネ速放剤の１回の投与量の目盛９ａに重なるようになっている。また、オキシコドン徐放剤の１日の投与量の目盛７ａに表側のカーソル線４ａを移動させて合わせたとき、裏側のカーソル線４ｂが、換算スケール１の裏面で、オキシコドン徐放剤の１日の投与量の１／４〜１／６となるオキシコドン速放剤の１回の投与量の目盛９ａに重なるにようになっている。
【００２５】
各目盛の間隔、例えばモルヒネ徐放剤の１日量の目盛６ａの数値３０と目盛６ａの数値６０との間隔は十等分されており、目盛６ａより小さい小目盛が付けられている。小目盛のうち中央に位置する目盛は、他よりも少し長くしている。その他の目盛７ａ、目盛８ａ、目盛９ａ及び目盛１０ａも同様である。
【００２６】
例えばモルヒネ徐放剤の場合、カーソル線４ａを目盛６ａの数値３０から小目盛の二番目に合わせたとき、小目盛の単位は３ｍｇ／日であるから、カーソル線４ａは３６ｍｇ／日を示すことになる。これに対応する等鎮痛用量は、オキシコドン徐放剤では、カーソル線４ａが目盛７ａの数値２０から小目盛の二番目に重なり、オキシコドン徐放剤の小目盛の単位は２ｍｇ／日であるから、カーソル線４ａは２４ｍｇ／日を示す。
このとき換算スケール１の裏面では、カーソル線４ｂが、対応するレスキュー量のモルヒネ速放剤の目盛９ａの数値５から小目盛の二番目に重なっており、モルヒネ速放剤の単位は０．５ｍｇ／回であるから、カーソル線４ｂは６ｍｇ／回を示す。
【００２７】
次に実施の形態１に係る換算スケール１の使用方法について説明する。
例えば癌疼痛治療において、定時に内服しているオキシコドン徐放剤が８０ｍｇ／日の場合、レスキュー量を求めるには、先ず、換算スケール１のカーソル４をスライドさせ、カーソル線４ａをオキシコドン徐放剤の数値８０の目盛７ａに合わせる。次に、換算スケール１を裏返してカーソル線４ｂが重なっている目盛１０ａを読む。そして、カーソル線４ｂは数値１５の目盛１０ａと重なっており、レスキュー量は１５ｍｇ／回と判明する。
【００２８】
定時にオキシコドン徐放剤を１２０ｍｇ／日に内服していた場合、フェンタニルパッチに変更するとき、従来であれば、先ず換算表を用いてオキシコドン徐放剤１２０ｍｇ／日に対応するモルヒネ徐放剤の等鎮痛用量１８０ｍｇ／日を換算し、次いでモルヒネ徐放剤１８０ｍｇ／日に対応するフェンタニルパッチの等鎮痛用量７．５ｍｇ／３日を換算する必要があり、迅速に等鎮痛用量を求めることができないという問題があった。
ところが、本考案に係る換算スケール１によれば、換算スケール１のカーソル４をスライドさせてカーソル線４ａをオキシコドン徐放剤の数値１２０の目盛７ａに合わせ、カーソル線４ａが重なっている目盛８ａの数値７．５を読むだけで、等鎮痛用量を求めることができる。
このときのレスキューは、換算スケール１を裏返してカーソル線４ｂが重なっている目盛１０ａを読む。そして、カーソル線４ｂは数値２０の目盛１０ａと重なっており、レスキュー量はオキシコドン速放剤２０ｍｇ／回と判明する。
【００２９】
また定時にオキシコドン徐放剤を１１０ｍｇ／日に内服していた場合、フェンタニルパッチに変更するとき、等鎮痛用量を求めるには、上述と同様にしてカーソル線４ａを数値１１０の目盛７ａに合わせたとき、カーソル線４ａは目盛８ａの数値５．０と７．５の中間値を指す。この場合、安全性を考え低い方の５．０を選択する。このときのレスキュー量は、カーソル線４ｂが目盛１０ａの数値１５と２０の中間値を指す。この場合、低い方の１５を選択する。
【００３０】
このようにフェンタニルパッチは、換算値が目盛間の値になったとき、低い方の値を選択する。またレスキュー量においても換算値が目盛間の値になったとき、低い方の値を選択することを推奨する。
【００３１】
このような構成の実施の形態１に係る換算スケール１では、１日の徐放剤の投与量に対応するレスキュー量を容易に決定することができる。
また、疼痛管理の基本となるモルヒネ徐放剤の目盛６ａが付された直線６、及びモルヒネ速放剤の目盛９ａが付された直線９は太線であるため、モルヒネ徐放剤及びモルヒネ速放剤の目盛６ａ，９ａを瞬時に認識することができ、基本的なレスキュー量の換算をより速やかに行うことができる。
さらに、同種のオピオイド徐放剤及びオピオイド速放剤の目盛が同色で印字されているため、同種オピオイドのレスキュー量を瞬時に求めることができる。
さらにまた、異なるオピオイドの等鎮痛用量の換算及び異なる速放剤のレスキュー量の換算を容易に行うことができる。
さらにまた、本実施の形態１に係る換算スケール１の使用感覚は、癌疼痛治療の医療現場で広く使用されている視覚的アナログスケール(VAS:visual alanogue scale)に近似しているため、換算スケール１の使用者に馴染み深い使用感覚を与えることができる。
さらにまた、実施の形態１では、換算スケール１の表側に等鎮痛用量の目盛を設け、裏側に対応するレスキュー量の目盛を設けたので、換算スケールの幅を細くすることができ、例えばボールペン及び鉛筆等とともに白衣の上ポケットに収めて携帯し、診断の際には患者に迅速に最適なレスキュー量の決定をすることが可能になる。
【００３２】
なお、実施の形態１では、レスキュー量を換算スケール１の裏面に設けているが、表面にオピオイドとともに設けてもよい。また目盛体２を横長矩形板状としたが、柱状であってもよい。さらにカーソル４は角筒状としたが、目盛体２が嵌入し、カーソル４が目盛体２の表面を摺動可能なものであればよい。
【００３３】
また、各種オピオイドの名称を一般名称で印字してあるが、一般名称に代えて、オピオイドの製品名を印字しても良い。例えば、目盛体の表面に「ＭＳコンチン」、「オキシコンチン」、「デュロテップパッチ」の文字を印字し、裏面に「オプソ」、「オキノーム」の文字を印字しても良い。
【００３４】
（実施の形態２）
実施の形態１では換算スケール１を物差し状にしたが、分度器状にしてもよい。
図３は実施の形態２に係る換算スケールを示す平面図である。
実施の形態２に係る換算スケール１０は、複数のオピオイドの１日量の目盛と、これに対応するレスキュー量の１日量の目盛が表面に付けられた半円盤状の目盛体１２と、半円盤の中心を回動軸１４ｂとして回動可能に配設された透明なカーソル１４とを備えている。目盛体１２の直径は１０ｃｍ程度であり、カーソル１４の両端は目盛体１２の外周端と面一となっている。
カーソル１４の長さは目盛体１２の半径程度にしてあり、目盛体１２及びカーソル１４は白衣の上ポケットに収容されやすく、携帯可能な大きさであればよい。
【００３５】
カーソル１４の回動軸１４ｂから一端側に、即ち目盛体１２の外周側に赤色のカーソル線１４ａが印刷されており、目盛体１２の目盛線と重なるようになっている。
目盛体１２の表面には、モルヒネ、オキシコドン及びフェンタニルパッチの三種類のオピオイド名が、横書きに一列で一側方に印字されており、これらに対応して、「ｍｇ／ｄａｙ」、「ｍｇ／ｄａｙ」及び「ｍｇ／３日」の文字が、横書きに一列で他側方に印字されている。
【００３６】
目盛体１２には、三種類のオピオイドに対応して、回動軸１４ｂを中心点とした三本の半円帯状の目盛域１６、１７、１８が、回動軸１４ｂ側から外周側に向けて同心に並んで形成されている。各目盛域１６、１７、１８には、角度０度から１８０度の範囲に等角度で九等分された目盛１６ａ、１７ａ、１８ａが付けられている。また、各オピオイドを識別しやすいように、モルヒネの目盛域１６は赤色、オキシコドンの目盛域１７は青色、フェンタニルパッチの目盛域１８はピンク色で印刷されている。各目盛域１６，１７，１８に異なる色を付することによって、種類が異なる各オピオイドを容易に識別することができる。
【００３７】
外側に位置する目盛１６ａの外周側には、モルヒネ徐放剤の１日の投与量をｍｇ／日を単位として、「３０」、「６０」、「９０」、「１２０」、「１５０」、「１８０」、「２１０」、「２４０」、「２７０」、「３００」の数値が太字で印字されている。目盛１６ａの内周側には、モルヒネ徐放剤の１日の各投与量に対応するレスキュー量の「５」、「１０」、「１５」、「２０」、「２５」、「３０」、「３５」、「４０」、「４５」、「５０」の数値が細字で印字されている。徐放剤の投与量を示す数字を太字で、レスキュー量を示す数字を細字で印字することによって、各量を容易に識別することができる。
【００３８】
中央に位置する目盛１７ａの外周側には、モルヒネ徐放剤との等鎮痛用量を換算してあるオキシコドン徐放剤の１日の投与量をｍｇ／日を単位として、それぞれ「２０」、「４０」、「６０」、「８０」、「１００」、「１２０」、「１４０」、「１６０」、「１８０」、「２００」の数値が太字で印字されている。目盛１７ａの内周側には、オキシコドン徐放剤速放剤の１日の投与量に対応するレスキュー量の「５」、「５」、「１０」、「１５」、「１５」、「２０」、「２０」、「２５」、「３０」、「３０」の数値が細字で印字されている。
内側に位置する目盛１８ａの外周側には、モルヒネ徐放剤の等鎮痛用量を換算してあるフェンタニルパッチの３日の投与量をｍｇ／３日を単位として、「（１．２５）」、「２．５」、「２．５」、「５」、「５」、「７．５」、「７．５」、「１０」、「１０」、「１２．５」の数値が印字されている。
【００３９】
目盛１６ａの外周側に目盛られたモルヒネ徐放剤の各数値間には、十等分された小目盛が半円盤の中心点に向けて付けられている。小目盛のうち中央に位置する目盛は、他よりも少し長くしている。小目盛のうち中央に位置する目盛に対応して、目盛１７ａ、１７ａ間及び目盛１８ａ、１８ａ間に小目盛がそれぞれ付けられている。なお、十等分された小目盛は、目盛１６ａにだけ付けられている。
なお、目盛１６ａ、１７ａ、１８ａの外周側の目盛が第１目盛に対応し、内周側の目盛が第２目盛に対応する。
【００４０】
次に実施の形態２に係る換算スケール１０の使用方法について説明する。
例えば癌疼痛治療において、定時に内服しているオキシコドン徐放剤のオキシコドン徐放剤が８０ｍｇ／日の場合、レスキュー量を求めるには、換算スケール１０のカーソル１４を回動させて、カーソル線１４ａをオキシコドンの数値８０の目盛１７ａに合わせ、カーソル線１４ａが重なっている目盛１７ａの数値１５を読み、レスキュー量は１５ｍｇ／回と判明する。
【００４１】
また定時に内服しているオキシコドン徐放剤のオキシコドン徐放剤が８０ｍｇ／日の場合、先ず、換算スケール１０のカーソル１４を回動させて、カーソル線１４ａをオキシコドンの数値８０の目盛１７ａに合わせる。次に、オキシコドンの目盛１７ａが２０ｍｇ／日を単位としているので、目盛１６ａの小目盛の単位がオキシコドンの２ｍｇに対応することになり、カーソル線１４ａをモルヒネ徐放剤の目盛１６ａに目盛られている小目盛の二目盛の箇所に合わせると、８４ｍｇ／日に合わせたことになる。このときのレスキュー量を求めるには、カーソル線１４ａがレスキュー量の数値１５ｍｇ／回と１５ｍｇ／回の間にあるので、１５ｍｇ／回と判明する。
【００４２】
定時にオキシコドン徐放剤を１２０ｍｇ／日に内服していた場合、フェンタニルパッチに変更するとき、等鎮痛用量を求めるには、先ず、換算スケール１０のカーソル１４を回動させ、カーソル線１４ａをオキシコドンの数値１２０の目盛１７ａに合わせる。
次に、カーソル線１４ａが重なっている目盛１８ａの数値７．５を読む。フェンタニルパッチの規格から、２．５ｍｇと５ｍｇとを選択する。
フェンタニルパッチ及びオキシコドン速放剤の場合、目盛の間にカーソル線１４ａがきたとき、低い方の値を選択する。
【００４３】
このような構成の実施の形態２に係る換算スケール１０では、１日の徐放剤の投与量に対応するレスキュー量を容易に決定することができる。また異なるオピオイドの等鎮痛用量の換算及び異なる速放剤のレスキュー量の換算を容易に行うことができる。さらにモルヒネ徐放剤の目盛１６ａに付けた小目盛をその他の徐放剤及び速放剤の小目盛と兼用することができる。
【００４４】
なお、実施の形態２では、分度器状の半円盤型としたが円盤型であってもよい。さらにレスキュー量をオピオイドと同じ面に設けているが、換算スケール１０の裏面に設けてもよい。この場合には、例えば目盛体１２の目盛域１６と目盛域１７との間に半円帯状の貫通孔を設け、カーソル線１４ａが裏面から見えるようにすればよい。またカーソル１４は回動させているが、半円帯状の目盛域１６及び目盛域１７との間に半円帯状のガイド孔を設け、ガイド孔を移動可能なカーソルを備えるようにしてもよい。さらに複数のカーソルを組み合わせてもよく、例えば回動するカーソルとガイド孔を移動するカーソルとの両方を備えるようにしてもよい。さらにまた文字を太字及び細字で印字することによって徐放剤の投与量とレスキュー量とを識別容易としてあるが、徐放剤の投与量を示す数字をイタリック、斜体等で印字するように構成してもよい。
【００４５】
実施の形態１及び２ではオピオイドとして日本国で認可されているものを利用したが、認可されているオピオイドに制限されず、適用可能であり、スペースの許す限り目盛体２、１２に目盛ることができる。
なお、今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって、制限的なものではないと考えられるべきである。本考案の範囲は、上記した意味ではなく、実用新案登録請求の範囲によって示され、実用新案登録請求の範囲と均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】（ａ）は実施の形態１に係る換算スケールの平面図、（ｂ）は裏面図である。
【図２】（ａ）は実施の形態１に係る換算スケールの正面図、（ｂ）は（ａ）のII-II線の側断面図である。
【図３】実施の形態２に係る換算スケールを示す平面図である。
【符号の説明】
【００４７】
１、１０  換算スケール
２、１２  目盛体
４、１４  カーソル（摺動体）
４ａ、４ｂ、１４ａ  カーソル線
６ａ、７ａ、８ａ  目盛（第１目盛）
９ａ、１０ａ  目盛（第２目盛）
【図１】
0003135404.tif 000003
【図２】
0003135404.tif 000004
【図３】
0003135404.tif 000005