【手続補正書】
【提出日】令和2年5月18日(2020.5.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
肺気腫またはＣＯＰＤの治療に有用な医療用熱アブレーション装置であって、
前記医療用熱アブレーション装置は、
複数の電磁信号印加器であって、前記複数の電磁信号印加器は、肺組織の患部およびより健康な部分の加熱の差異化のために前記肺組織に電磁エネルギーを送達するよう適合させられ、前記複数の電磁信号印加器は、治療対象となる体が第１電磁信号印加器と第２電磁信号印加器との間にあるよう前記体の第１の側に位置決め可能な第１組の２つ以上の前記第１電磁信号印加器と、前記第１の側に対向する、治療対象となる前記体の第２の側に位置決め可能な第２組の少なくとも１つの前記第２電磁信号印加器とを有する、複数の電磁信号印加器と、
加熱エネルギー信号発生器と、
前記加熱エネルギー信号発生器から出力信号を受信するよう接続され、かつ、前記複数の電磁信号印加器の複数の対のうちの何れかの間に前記出力信号を選択的に印加するよう接続されている選択回路であって、前記複数の電磁信号印加器の前記複数の対はそれぞれ、前記第１電磁信号印加器のうちの１つと前記第２電磁信号印加器のうちの１つとを含む、選択回路と、
前記選択回路を制御するよう接続されているコントローラであって、前記コントローラは、時間の間隔をあけて前記複数の電磁信号印加器の前記複数の対のうちの現在選択されている対から前記複数の電磁信号印加器の前記複数の対のうちの異なる対に前記出力信号の印加を切り替えるよう動作可能である、コントローラと
を備える、医療用熱アブレーション装置。
【請求項２】
前記複数の電磁信号印加器はそれぞれ、電極を含む、請求項１に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３】
前記加熱エネルギー信号発生器と前記電極との間にインピーダンス整合ネットワークを備え、
前記インピーダンス整合ネットワークは、複数の設定を含み、前記複数の設定の各々が、複数の電極対のうちの少なくとも１つに関するインピーダンス整合を提供し、前記複数の電極対の各々が、前記複数の設定のうちの１つに対応し、前記コントローラは、前記複数の電極対のうちの前記現在選択されている電極対に対応する前記複数の設定のうちの１つの設定に前記インピーダンス整合ネットワークを切り替えるように、前記インピーダンス整合ネットワークを制御するよう接続される、
請求項２に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項４】
前記コントローラは、１００Ｈｚまたはそれより低い周波数で、前記複数の電極対のうちの前記現在選択されている電極対から前記複数の電極対のうちの異なる電極対に前記出力信号の印加を切り替えるよう構成される、請求項３に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項５】
前記加熱エネルギー信号発生器は、無線周波数（ＲＦ）信号発生器を含み、
前記ＲＦ信号発生器は、少なくとも１ＭＨｚの周波数を有する信号を出力するよう動作可能である、請求項１に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項６】
前記周波数は、約１０ＭＨｚから約１００ＭＨｚの範囲にある、請求項５に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項７】
前記コントローラは、前記体の内部の１つまたは複数の位置における組織の温度を示す温度信号を受信するよう接続され、前記温度信号に少なくとも部分的に基づいて、前記加熱エネルギー信号発生器から前記体に送達された加熱エネルギーを調整するためにフィードバック制御を適用するよう構成される、請求項１から６の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項８】
前記コントローラは、前記加熱エネルギー信号発生器の前記出力信号に時間領域変調を適用するよう構成される、請求項１から７の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項９】
前記コントローラは、前記出力信号をパルス信号として放出させるべく前記加熱エネルギー信号発生器を制御するよう構成され、前記コントローラは、前記パルス信号のパルスの幅を制御するよう構成される、請求項１から８の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１０】
皮下のおよび／または侵襲的な温度センサを更に備え、前記温度信号は、前記皮下のおよび／または侵襲的な温度センサからの出力信号を含む、請求項７に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１１】
前記コントローラは、前記体の少なくとも一部の熱的モデルを含み、前記熱的モデルは、前記１つまたは複数の位置のうちの１つにおける温度を、対象位置の温度と関連付け、前記コントローラは、前記温度信号を入力として用いて前記熱的モデルを適用するよう構成され、前記熱的モデルの出力に少なくとも部分的に基づいて、前記加熱エネルギーを調整するよう構成される、請求項７または１０に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１２】
前記熱的モデルは、前記体における複数の異なる組織型の熱伝導率、前記体における前記複数の異なる組織型の分布、前記複数の電磁信号印加器のジオメトリ、および、前記体における血液循環のうちの幾つかまたは全てを含む、請求項１１に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１３】
前記温度信号は、非接触型温度測定から導出される、請求項７および１０から１２の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１４】
前記温度信号は、磁気共鳴画像（ＭＲＩ）信号を処理することから導出された信号を含む、請求項７および１０から１３の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１５】
前記コントローラは、前記１つまたは複数の位置のうちの１つにおける温度を少なくとも閾値温度の温度まで上げ、かつ、前記温度を選択された時間にわたって前記閾値温度またはそれより高い温度に維持すべく、前記加熱エネルギーを調整するよう構成される、請求項７および１０から１４の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１６】
前記コントローラは、前記１つまたは複数の位置のうちの１つにおける温度が５０℃よりも低い安全温度閾値を超えるのを阻止すべく、前記加熱エネルギーを調整するよう構成される、請求項７および１０から１５の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１７】
前記コントローラは、前記１つの位置における前記温度が前記安全温度閾値を超えた場合に、前記加熱エネルギーの印加を中止するよう構成される、請求項１６に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１８】
前記コントローラは、前記１つの位置における前記温度が温度上昇閾値よりも速い速度で前記安全温度閾値に向かって上昇している、および／または、安全マージンより前記安全温度閾値に近い場合に、前記加熱エネルギー信号発生器からの加熱エネルギーの印加を変調するよう構成される、請求項１６または１７に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項１９】
前記医療用熱アブレーション装置は、前記電極のうちの１つまたは複数と前記体との間に配置されたシールドを備える、請求項２から４の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２０】
前記医療用熱アブレーション装置は、導電性流体を供給するよう前記電極における出口に接続されている前記導電性流体の源を備える、請求項２から４および１９の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２１】
前記電極のうちの少なくとも幾つかが、導電性流体の供給部に接続されている嚢を含む、請求項２から４、１９、および２０の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２２】
前記医療用熱アブレーション装置は、前記導電性流体を排出するよう接続されている１つまたは複数のポンプを備え、前記コントローラは、前記嚢のうちの１つまたは複数から前記導電性流体を排出するように前記１つまたは複数のポンプを操作するよう構成され、前記導電性流体が前記１つまたは複数の嚢から排出されたときに、前記体からＭＲＩデータを取得するようにＭＲＩマシンを操作するよう構成される、請求項２１に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２３】
前記コントローラは、前記ＭＲＩデータを処理して、前記体の内部の１つまたは複数の位置における温度を特徴付ける情報を取得するよう構成される、請求項２２に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２４】
前記複数の電磁信号印加器はそれぞれ、コイルを有する、請求項１に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２５】
前記複数の電磁信号印加器は、前記体と相対的に移動するよう取り付けられる、請求項１から２４の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２６】
肺気腫またはＣＯＰＤの治療に有用な医療用熱アブレーション装置であって、
加熱エネルギー信号発生器と、
前記加熱エネルギー信号発生器から出力信号を受信するよう接続され、前記加熱エネルギー信号発生器からの電磁エネルギーを体の組織に結合するよう動作可能な１つまたは複数の電磁エネルギー信号印加器であって、前記１つまたは複数の電磁エネルギー信号印加器は、電極、コイルおよびアンテナから成る群から選択される１つまたは複数の信号印加器を有する、１つまたは複数の電磁エネルギー信号印加器と、
前記体の内部の１つまたは複数の位置における前記組織の温度を示す温度信号を受信するよう接続されているコントローラであって、前記コントローラは、前記温度信号に少なくとも部分的に基づいて、前記加熱エネルギー信号発生器から前記体に送達された加熱エネルギーを調整するためにフィードバック制御を適用するよう構成される、コントローラと
を備える、医療用熱アブレーション装置。
【請求項２７】
前記コントローラは、前記加熱エネルギー信号発生器に時間領域変調を適用するよう構成される、請求項２６に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２８】
前記コントローラは、前記出力信号をパルス信号として放出させるべく前記加熱エネルギー信号発生器を制御するよう構成され、前記コントローラは、前記パルス信号のパルスの幅を制御するよう構成される、請求項２６または２７に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項２９】
皮下のおよび／または侵襲的な温度センサを更に備え、前記温度信号は、前記皮下のおよび／または侵襲的な温度センサからの出力信号を含む、請求項２６から２８の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３０】
前記温度センサは、サーミスタを含む、請求項２９に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３１】
前記皮下のおよび／または侵襲的な温度センサは、細い針の中に配置される、請求項２９または３０に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３２】
前記コントローラは、前記体の少なくとも一部の熱的モデルを含み、前記熱的モデルは、前記１つまたは複数の位置のうちの１つにおける温度を、対象位置の温度と関連付け、前記コントローラは、前記温度信号を入力として用いて前記熱的モデルを適用するよう構成され、前記熱的モデルの出力に少なくとも部分的に基づいて、前記加熱エネルギーを調整するよう構成される、請求項２６から３１の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３３】
前記熱的モデルは、前記体における複数の異なる組織型の熱伝導率、前記体における前記複数の異なる組織型の分布、前記１つまたは複数の電磁エネルギー信号印加器のジオメトリ、および、前記体における血液循環のうちの幾つかまたは全てを含む、請求項３２に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３４】
前記温度信号は、非接触型温度測定から導出される、請求項２６から２８の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３５】
前記温度信号は、磁気共鳴画像（ＭＲＩ）信号を処理することから導出された信号を含む、請求項３４に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３６】
前記１つまたは複数の信号印加器は、電場の方向を変えるよう制御可能であり、前記コントローラは、前記方向を変えるべく前記１つまたは複数の信号印加器を周期的に制御するよう構成される、請求項２６から３５の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３７】
前記１つまたは複数の信号印加器は、コイルであって、インダクタを形成すべく前記体の少なくとも一部を前記コイルの内側に収容する、コイルを有する、請求項２６から３６の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置。
【請求項３８】
肺気腫またはＣＯＰＤの前記治療における、請求項１から３６の何れか一項に記載の医療用熱アブレーション装置の使用。