【手続補正書】
【提出日】令和2年3月31日(2020.3.31)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
a)  開口近位端、該開口近位端の反対側にある開口遠位端、該開口近位端から該開口遠位端まで伸長する主要管腔、および少なくとも1つの主要グラフト壁開窓を画定する管腔壁を有する主要グラフト構成要素；ならびに
b)  少なくとも部分的に、トンネルグラフト近位端、該トンネルグラフト近位端の反対側にあるトンネルグラフト遠位端、該トンネルグラフト近位端から該トンネルグラフト遠位端に伸長するトンネルグラフト管腔、およびトンネルグラフト壁にある少なくとも1つのトンネルグラフト開窓を画定するトンネルグラフト管腔壁を有する少なくとも1つのトンネルグラフト構成要素、ここで該トンネルグラフト構成要素は、該主要グラフト管腔内にあり、該トンネルグラフト管腔の主要長手軸は主要グラフト管腔の主要長手軸と実質的に整列され、該トンネルグラフト構成要素の壁は、主要グラフト構成要素の壁に固定され、それにより、該トンネルグラフト壁の開窓は、該管腔壁の開窓と整列される、
を含む、胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項２】
該トンネルグラフト近位端、該トンネルグラフト遠位端、および該トンネルグラフト管腔が、部分的に主要グラフト構成要素により画定される、請求項１記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項３】
該トンネルグラフト構成要素の壁が、トンネルグラフト構成要素の開窓および主要グラフト構成要素の開窓で、主要グラフト構成要素の壁に縫合され、それにより開窓が一緒になって1つの開窓を画定する、請求項１記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項４】
少なくとも2つのトンネルグラフト構成要素を含む、請求項３記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項５】
3つのトンネルグラフト構成要素を含む、請求項４記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項６】
該トンネルグラフト構成要素の2つが、主要グラフト構成要素の管腔内で互いに本質的に向かい側に配置され、該2つのトンネルグラフト構成要素の開窓が、主要グラフト構成要素の開口近位端からほぼ同じ距離で配置される、請求項５記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項７】
第3のトンネルグラフト構成要素が、他の2つのトンネルグラフトの間にある主要グラフト構成要素壁の一部にあり、第3のトンネルグラフトの開口近位端が、他のトンネルグラフト構成要素の開口近位端の近位にある、請求項６記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項８】
第3のトンネルグラフト構成要素が、第3のトンネルグラフト構成要素の主要長手軸に沿って整列される2つの壁孔を画定し、主要グラフト壁が、第3のトンネルグラフトの壁の孔と整列される壁孔を画定する、請求項７記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項９】
主要グラフト構成要素の開口近位端から近位に伸長するベアステントをさらに含む、請求項８記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１０】
該ベアステントが、近位頂部および遠位頂部を画定する角度がついた(angled)支柱を含む、請求項９記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１１】
該ベアステントが、該ベアステントの近位頂部の最近位にあるまたは該近位頂部にあるバーブを含む、請求項１０記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１２】
該主要グラフト構成要素および該トンネルグラフト構成要素の少なくとも1つが、開口近位端および開口遠位端のそれぞれにステントを含む、請求項１１記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１３】
該主要グラフト構成要素が、開口遠位端で二叉になり、それにより、該プロテーゼの2つのレグが画定される、請求項１２記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１４】
該主要グラフト構成要素のレグの1つの開口遠位端がもう一方の遠位にある、請求項１３記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１５】
トンネルグラフト内から、トンネルグラフトの壁開窓と整列されるトンネルグラフトの壁開窓を通って伸長する少なくとも1つの分岐プロテーゼをさらに含む、請求項１４記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１６】
少なくとも1つの分岐プロテーゼが、該少なくとも1つの分岐プロテーゼがその内部に伸長するトンネルグラフトの開口遠位端と液体連絡する開口端を画定する、請求項１５記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１７】
少なくとも1つの分岐プロテーゼが、該少なくとも1つの分岐プロテーゼがその内部に伸長するトンネルグラフトの開口近位端と液体連絡する開口端を画定する、請求項１５記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１８】
主要グラフト構成要素の管腔壁が、主要グラフト構成要素の開口近位端および開口遠位端の少なくとも1つよりも小さい主要管腔の中間部断面直径を画定する、請求項１記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項１９】
該中間部の断面直径が、主要グラフト構成要素の開口近位端および開口遠位端の両方よりも小さい、請求項１８記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【請求項２０】
少なくとも1つのトンネルグラフトの開口近位端および開口遠位端の1つが、主要グラフト構成要素に縫合される、請求項１８記載の胸腹分岐グラフトプロテーゼ。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】発明の名称
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の名称】内部トンネルおよび開窓を有するステントグラフト
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１５】
一態様において、図1〜3に示されるように、胸腹分岐グラフトプロテーゼは、二叉の胸腹分岐グラフトプロテーゼである。胸腹分岐グラフトプロテーゼ10は、開口近位端16、開口近位端16の反対側にある少なくとも1つの開口遠位端18(分岐グラフトプロテーゼ10、例えば二叉のグラフトプロテーゼの場合、示されるように複数の遠位開放端18がある)、開口近位端16から開口遠位端18まで伸長する主要管腔20、および少なくとも1つの主要グラフト壁開窓22を画定する管腔壁14を有する主要グラフト構成要素12を含む。少なくとも1つのトンネルグラフト構成要素24は、トンネルグラフト近位端28、トンネルグラフト近位端28の反対側にあるトンネルグラフト遠位端30、トンネルグラフト近位端28からトンネルグラフト遠位端30まで伸長するトンネルグラフト管腔32、およびトンネルグラフト管腔壁26にある少なくとも1つのトンネルグラフト開窓34を画定するトンネルグラフト管腔壁26を有し、トンネルグラフト構成要素24は主要グラフト管腔20内にあり、トンネルグラフト管腔32の主要長手軸36は、主要管腔20の主要長手軸38と実質的に平行であり、トンネルグラフト構成要素24のトンネルグラフト管腔壁26は主要グラフト構成要素12の管腔壁14に固定され、それにより、トンネルグラフト管腔壁26の開窓34は主要グラフト壁開窓22と整列される。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１９】
一態様において、主要トンネルグラフト構成要素12は、図1〜3に示されるように二叉であり得るか、または図4A〜7に示されるように二叉でないものであり得る。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２３】
図4A〜Bおよび5に示される別の態様において、主要グラフト構成要素100は、分岐プロテーゼのカニューレ挿入(cannulation)を容易にするために、主要グラフト構成要素100の末端104、106の少なくとも1つよりも小さい直径を有する中間部102を有する。より狭い中間部102は、トンネルグラフト構成要素108、110および主要グラフト壁114にある主要グラフト壁開窓112を通して、ガイドワイヤまたはガイドカテーテルをトンネルグラフト116に誘導する(maneuver)ためのより大きな空間(room)を可能にする。より狭い中間部102を含む主要グラフト構成要素は、二叉であり得る(示さず)か、または二叉でないものであり得る(図4A、4Bおよび5)。二叉のグラフトプロテーゼなどの分岐グラフトプロテーゼ100の場合、少なくとも1つの末端104、106の複数は、少なくとも1つの末端104、106よりも小さい直径を有する中間部102を含む。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２４】
図6A、6Bおよび7に示されるさらに別の態様において、主要グラフト構成要素120は、近位端124よりも小さい直径を有する先細りした遠位端122を含む。図4A、4Bおよび5に示されるものと同様に、この態様は、主要グラフト開窓130を通したトンネルグラフト132への分岐プロテーゼ126、128のカニューレ挿入を容易にするという利点を有する。主要グラフト構成要素は、近位端124よりも小さい直径を有する先細りした遠位端122を含み、二叉であり得る(示さず)か、または二叉でないものであり得る(図6A、6Bおよび7)。複数の遠位端(示さず)を有する二叉のグラフトプロテーゼなどの分岐グラフトプロテーゼ120の場合、先細りした遠位端122は、グラフトプロテーゼの分岐の位置の近位または周囲でより小さい直径を有する。