(57)【要約】【課題】糖尿病性腎症については従来は医療者からの口頭の説明のみでイメージがわかない、などの患者からの声が聞かれた。そこで本考案は、糖尿病性腎症のしくみを視覚的に理解しやすく説明できる模型教材を提供することにより、病状を悪化させない生活習慣の改善指導、セルフケアの継続支援の一助とすることを目的とする。【解決手段】糖尿病腎症の進行状態を、第１段階の腎症前期、第２段階の早期腎症、第３段階の顕性腎症前期及び後期、第４段階の腎不全期、第５段階の透析期に分け、これら５つの段階に対応した計５つの腎臓模型を、黒板又は壁に取り付け可能なベース材の上に着脱自在に取り付ける。５つの腎臓模型は、それぞれ２枚の布又はフェルトを縫い合わせて袋状とし、開口部を面ファスナーで開閉自在にし、該腎臓模型の中に糸球体を疑似した模型を収納する。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
糖尿病性腎症の進行段階を説明するための教材であり、黒板や壁に取り付けることができる平面的なベース材の表面に、進行段階に対応した複数個の、腎臓の外形を疑似した腎臓模型を着脱自在に取り付け、前記腎臓模型の内部に各進行段階に対応した濾過機能を連想できる糸球体模型を収納可能とし、前記糸球体模型を、必要に応じて前記腎臓模型の中から取り出して見せることができる教材。
【請求項２】
請求項１に記載した教材において、前記ベース材及び前記腎臓模型が布又はフェルト製であることにより、前記ベース材及び前記腎臓模型を折り畳むか又は丸めることによりコンパクトに収納可能にしたことを特徴とする糖尿病性腎症の進行段階を説明するための教材。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本考案は、看護師や糖尿病療養指導士が糖尿病患者に糖尿病性腎症を説明する際に変化の段階（通常は５段階）を視覚的に理解できるようにし、生活習慣の是正の必要性を認識してもらうための教材である。
【背景技術】
【０００２】  糖尿病の合併症のひとつである糖尿病性腎症の進行段階を患者に説明する際、従来は医療者が口頭で説明するのが一般的だったので、患者にとっては具体的なイメージが形成しにくく、症状に対する正しい理解と生活習慣の是正の大切さを十分に伝えることが難しかった。
同じく糖尿病の合併症である糖尿病網膜症については、特許文献１にて、患者に病状の進行段階を分かり易く説明するための模型が発明されている。
【特許文献１】特許公開２００３−１９５７４１号公報
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】  糖尿病は２００４年の厚生労働省の実態調査によると、６人に１人という国民病になっており、３大合併症のひとつである糖尿病性腎症による透析新規導入数は毎年１３９２０人で疾病別では第１位である。透析導入になると週に３日、３〜４時間は病院に拘束され、ＱＯＬ（生活の質）は著しく低下する。【０００４】  糖尿病性腎症については従来は医療者からの口頭の説明のみでイメージがわかない、などの患者からの声が聞かれた。そこで糖尿病の一次予防の段階から糖尿病性腎症をわかりやすく視覚的に説明するための教材を提供することが本考案の目的である。
【課題を解決するための手段】
【０００５】  糖尿病腎症の進行状態を、第１段階の腎症前期、第２段階の早期腎症、第３段階の顕性腎症前期及び後期、第４段階の腎不全期、第５段階の透析期に分け、これら５つの段階に対応した計５つの腎臓模型を、黒板又は壁に取り付け可能なベース材の上に着脱自在に取り付ける。【０００６】  ５つの腎臓模型は、それぞれ２枚の布又はフェルトを縫い合わせて袋状とし、開口部を面ファスナーで開閉自在にし、該腎臓模型の中に糸球体を疑似した模型を収納する。【０００７】  第１段階から第３段階までを表す糸球体模型は、扁平球形の小さなナイロン生地製クッションの外面を、赤色の毛糸の網目で覆ったものとし、該網目は第１段階から第３段階に移行するにつれ、網の目が粗くなるようにした。
これは、糸球体の機能として老廃物を尿として体外へ出すが、腎機能が悪化するに従って体内に必要なタンパクが尿の中に出るようになることを説明するための模型である。【０００８】  第４段階になると糸球体は組織学上「荒廃糸球体」となるため、この段階の糸球体と形状が類似しているといわれている金属タワシを糸球体模型として代用した。【０００９】  第５段階では透析療法となり、糸球体は老廃物除去の役割を果たせなくなり、透析装置のダイアライザーを利用し体内の老廃物を除去することとなるため、網目の長方形のビニルを筒状にし、その中に血液をイメージした赤いビニルの弾力性のあるシールをはりつけてダイアライザーの機能を説明する模型にした。
【考案の効果】
【００１０】  このように腎症のしくみを視覚的に理解することにより、病状を悪化させないような生活習慣の改善につながり、セルフケアの継続支援の一助となる。
また、模型の大きさは実際の腎臓の２倍程度の大きさにしたので、視力が低下した患者にも見やすく、さらに手で触ることにより目にすることのない糸球体をイメージしてもらうことができる。【００１１】  ベース材と腎臓模型の材料には布又はフェルトを用い、第１段階から第３段階までの糸球体模型には毛糸を用いたので、手にした時に暖かみがあり、患者はリラックスした状態で説明を受けることができる。
又、収納時には畳むか丸めるかすればコンパクトになり、軽いので持ち運びにも便利である。
【考案の実施するための最良の形態】
【００１２】  図１〜図４を用いて本考案の具体的な構成について説明する。
図１は本考案による糖尿病性腎症の進行段階を説明するための教材の全体図である。
布で作成したベース材１の対角線上に、５個のソラマメの形の腎臓模型（１１〜１５）を取り付けるための面ファスナーが装着されている。
また、ベース材の上端には、ベース材を黒板や壁に取り付けるための輪２が縫い付けてある。
【００１３】  腎臓模型の表面には、目と口を貼り付けて表情を付け、腎症の進行段階を表現した。
図示しないが、腎臓模型の裏面には進行段階に対応する数字１〜５が貼り付けてあり、１個の模型だけを見ても進行段階が分かるようにしてある。
【００１４】  図２は第１段階の腎臓模型１１の拡大図と、同側面図（Ａ−Ａ矢視図）である。
５個の腎臓模型は全て、縦が約２０ｃｍで実際の腎臓の約２倍の大きさとした。
２枚のフェルトをソラマメの形に切り、開口部３を約１０ｃｍ残して外周を縫い付けて袋状とし、前記開口部３を閉じることができるように面ファスナー４を縫い付けてある。
【００１５】  腎臓模型１１の裏面には面ファスナー５ａが縫い付けてあり、ベース材１の所定の位置に縫い付けてある面ファスナー５ｂと合体することにより、腎臓模型１１をベース材１に着脱自在に取り付けることができる。
【００１６】  図２は、袋状に構成した腎臓模型１１の内部に糸球体模型２１を収納した状態を示している。
図２のＢ−Ｂ断面を図３に示す。
糸球体２１の核部は、２枚の円形の肌色のナイロン生地２１ｂの外周を縫い合わせて袋状とし、この中にパンヤ（クッション用中綿）２１ｃを詰め込んで、全体を扁平な球状にした。
上記糸球体の核部の外表面に、赤色の毛糸を編んだ網目状のカバー２１ａをかぶせ毛細血管を表現した。
【００１７】  第１段階から第３段階に対応する糸球体模型２１〜２３の構造は、基本的に同じであるが、図４に示したように、毛糸製カバー（２１ａ、２２ａ、２３ａ）の網目の密度を順次粗くすることにより、腎臓の濾過機能の悪化状態を表現した。
【００１８】  第４段階の荒廃糸球体の模型２４は、この段階の糸球体と形状が類似しているといわれている金属タワシを代用して表した。ここで言う金属タワシは、細い金属ワイヤーを小さなコイル状に巻き、これを丸めて全体の形を扁平な球状に整えたものである。
【００１９】  第５段階の糸球体模型２５は、人工透析装置のダイアライザーの原理を説明する模型とし、網目の長方形の軟質ビニル２５ａを筒状にし、その中に血液をイメージした赤いビニルの弾力性のあるシール２５ｂを貼り付けて、中空糸状の半透膜の内部を血液が流れている様子を表現した。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本考案による糖尿病性腎症の進行段階を示す教材の全体図である
【図２】図１の部分拡大図と側面図（Ａ−Ａ矢視図）である
【図３】図２のＢ−Ｂ断面図である
【図４】糸球体模型の説明図である
【符号の説明】
【００２１】  １    ベース材
２    黒板などに取り付けるための輪
３    腎臓模型の開口部
４    腎臓模型の開口部を閉じるための面ファスナー
５ａ  腎臓模型をベース材に取り付けるための面ファスナー（腎臓模型側）
５ｂ  腎臓模型をベース材に取り付けるための面ファスナー（ベース材側）
１１  第１段階に対応する腎臓模型
１２  第２段階に対応する腎臓模型
１３  第３段階に対応する腎臓模型
１４  第４段階に対応する腎臓模型
１５  第５段階に対応する腎臓模型
２１  第１段階に対応する糸球体模型
２１ａ  赤色の毛糸を編んだ網目状のカバー
２１ｂ  肌色のナイロン生地
２１ｃ  パンヤ（クッション用中綿）
２２  第２段階に対応する糸球体模型
２２ａ  赤色の毛糸を編んだ網目状のカバー
２３  第３段階に対応する糸球体模型
２３ａ  赤色の毛糸を編んだ網目状のカバー
２４  第４段階に対応する糸球体模型（金属タワシ）
２５  第５段階に対応する糸球体模型
２５ａ  網目状の軟質ビニル
２５ｂ  赤色の軟質ビニル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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