【手続補正書】
【提出日】令和2年1月8日(2020.1.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
除細動ショックを患者に施すための１または複数のキャパシタと、
前記患者の心電図（ＥＣＧ）の指標を取得するための少なくとも１つのセンサから、信号を受信するための１または複数の電子ポートと、
１または複数の処理デバイス上で実行可能な患者治療回路と、
判定に基づく出力を提供する出力回路と、を備え、
前記１または複数の処理デバイスは、
ＥＣＧ信号を表わすデータを受信し、
初期時間を含む、前記ＥＣＧ信号の可変長時間セグメントを処理する、ためのものであり、
前記処理することは、
前記ＥＣＧ信号が表わすＥＣＧリズムが、ショック適応であるか、またはショック非適応であるかを判定するために、前記初期時間に対応する初期ルールセットに基づき、前記可変長時間セグメントの１または複数の特徴を識別すること、
前記初期ルールセットに基づき、前記ＥＣＧ信号が表わす前記ＥＣＧリズムがショック適応またはショック非適応であるか、または、さらなる分析のために、前記可変長時間セグメントを延長するか、を判定すること、
前記可変長時間セグメントの前記初期時間を１または複数の追加時間分、延長すること、
前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応かに関する前記判定を更新するために、調整された時間に対応する調整ルールセットに基づき、前記可変長時間セグメントの１または複数の特徴を識別すること、を含む、除細動器。
【請求項２】
前記初期時間は、０．１秒〜およそ３秒の範囲内である、請求項１に記載の除細動器。
【請求項３】
前記可変長時間セグメントを延長することは、前記可変長時間セグメントを、０．１秒〜およそ３秒の範囲内の追加時間分、延長することを含む、請求項１または２に記載の除細動器。
【請求項４】
前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応かに関する前記判定は、前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントの６秒未満の処理の後、なされる、請求項１から３のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項５】
処理される前記可変長時間セグメントの長さは、前記ＥＣＧリズムがショック適応またはショック非適応かに関する前記判定を行うために用いられる前記特徴の識別情報に基づき、変わる、請求項１から４のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項６】
前記処理は、胸骨圧迫の中断が生じたかを識別すること、および前記初期ルールセットに従い、前記胸骨圧迫の中断中の前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントを分析すること、を含む、請求項１から５のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項７】
前記胸骨圧迫の中断が生じたかを識別することは、ＥＣＧ電極および動きセンサの少なくとも一方から生成される信号を処理することを含む、請求項６に記載の除細動器。
【請求項８】
前記初期ルールセットは、前記ＥＣＧ信号の１または複数の特徴に対する制約を表わす１または複数の句を含み、前記ＥＣＧ信号の前記１または複数の特徴の各々は、前記処理される時間セグメント内の前記ＥＣＧ信号の波形の特性を表わす、請求項１から７のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項９】
前記処理は、前記初期時間前の継続的な分析ルールセットにより、胸骨圧迫中の前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントを分析することを含む、請求項１から８のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項１０】
前記継続的な分析ルールセットにより、胸骨圧迫中の前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントを前記分析することは、胸骨圧迫の中断が生じたかの識別の前に行われる、請求項９に記載の除細動器。
【請求項１１】
前記ＥＣＧ信号が表わす前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応であるかを判定することは、前記初期ルールセットによる、前記胸骨圧迫の中断中の前記ＥＣＧ信号の分析を、前記継続的な分析ルールセットによる、胸骨圧迫中の前記ＥＣＧ信号の分析と比較することを含む、請求項１０に記載の除細動器。
【請求項１２】
前記１または複数の処理デバイスは、前記ＥＣＧ信号の前記処理される時間セグメントを表わすデータを保持するバッファ内に、ＥＣＧデータを格納するためのものである、請求項１から１１のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項１３】
前記１または複数の処理デバイスは、前記ＥＣＧリズムがショック適応であると判定される場合、前記１または複数のキャパシタに、充電シーケンスを開始させるためのものである、請求項１から１２のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項１４】
前記出力回路は、前記ＥＣＧリズムがショック適応またはショック非適応かを示すフィードバックを提供するためのユーザインタフェースを提示する、請求項１から１３のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項１５】
前記初期ルールセットは、少なくとも１つの高精度の句を含み、前記調整ルールセットは、前記少なくとも１つの高精度の句とは異なる、少なくとも１つの句を含む、請求項１から１４のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項１６】
前記調整ルールセットは、前記可変長時間セグメントを複数の投票セグメントに分割する投票スキームを採用し、各投票セグメントは、それぞれの投票セグメント中に、前記ＥＣＧ信号が表わす前記ＥＣＧリズムがショック適応またはショック非適応かに関する投票判定を提供する、請求項１から１５のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項１７】
前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応かに関する前記判定は、前記複数の投票セグメントの前記投票判定に基づく、請求項１６に記載の除細動器。
【請求項１８】
除細動ショックを患者に施すための１または複数のキャパシタと、
前記患者の心電図（ＥＣＧ）の指標を取得するための少なくとも１つのセンサから、信号を受信するための１または複数の電子ポートと、
１または複数の処理デバイス上で実行可能な患者治療回路と、
判定に基づく出力を提供する出力回路と、を備え、
前記１または複数の処理デバイスは、
ＥＣＧ信号を表わすデータを受信し、
０．１秒〜およそ３秒の範囲内の初期時間を含む、前記ＥＣＧ信号の可変長時間セグメントを処理する、ためのものであり、
前記処理することは、
胸骨圧迫の中断が生じたかを識別すること、
前記ＥＣＧ信号が表わすＥＣＧリズムがショック適応であるか、またはショック非適応であるかを判定するために、前記初期時間に基づく、初期ルールセットにより、前記胸骨圧迫の中断中の前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントを分析すること、
前記初期ルールセットに基づき、前記ＥＣＧ信号が表わす前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応であるか、または、さらなる分析のために、前記可変長時間セグメントを延長するか、を判定すること、
前記ＥＣＧ信号が表わす前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応であるかに関する前記判定に基づき、出力を生成すること、を含む、除細動器。
【請求項１９】
前記胸骨圧迫の中断が生じたかを識別することは、ＥＣＧ電極および動きセンサの少なくとも一方から生成される信号を処理することを含む、請求項１８に記載の除細動器。
【請求項２０】
前記初期ルールセットは、前記ＥＣＧ信号の１または複数の特徴に対する制約を表わす１または複数の句を含み、前記ＥＣＧ信号の前記１または複数の特徴の各々は、前記処理される時間セグメント内の前記ＥＣＧ信号の波形の特性を表わす、請求項１８または１９に記載の除細動器。
【請求項２１】
前記患者治療回路は、ユーザにＣＰＲ胸骨圧迫の停止を命令するプロンプトを生成するためのものである、請求項２０に記載の除細動器。
【請求項２２】
前記ユーザにＣＰＲ胸骨圧迫の停止を命令する前記プロンプトの生成の後、前記胸骨圧迫の中断が生じることを識別することが行われる、請求項２１に記載の除細動器。
【請求項２３】
前記患者治療回路は、前記胸骨圧迫の中断が識別されたかに基づき、ユーザにＣＰＲ胸骨圧迫の停止を命令する後続のプロンプトを生成するためのものである、請求項２２に記載の除細動器。
【請求項２４】
前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントを分析することは、前記胸骨圧迫の中断の識別の後、およそ１．５秒以下で行われる、請求項１８から２３のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項２５】
前記処理することは、前記初期時間前の継続的な分析ルールセットにより、胸骨圧迫中の前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントを分析することを含む、請求項１８から２４のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項２６】
前記継続的な分析ルールセットにより、胸骨圧迫中の前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントを前記分析することは、前記胸骨圧迫の中断が生じたかの識別の前に行われる、請求項２５に記載の除細動器。
【請求項２７】
前記ＥＣＧ信号が表わす前記ＥＣＧリズムが、ショック適応であるか、またはショック非適応であるかを判定することは、前記初期ルールセットによる、前記胸骨圧迫の中断中の前記ＥＣＧ信号の分析を、前記継続的な分析ルールセットによる、胸骨圧迫中の前記ＥＣＧ信号の分析と比較することを含む、請求項２６に記載の除細動器。
【請求項２８】
前記処理することは、前記可変長時間セグメントの前記初期時間を、前記１または複数の追加時間分、延長することを含む、請求項１８から２７のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項２９】
前記処理することは、前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応であるかに関する前記判定を更新するために、調整された時間に対応する調整ルールセットに基づき、前記可変長時間セグメントを分析することを含む、請求項２８に記載の除細動器。
【請求項３０】
前記ＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応であるかに関する前記判定は、前記ＥＣＧ信号の前記可変長時間セグメントの６秒未満の処理の後、なされる、請求項１８から２９のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項３１】
前記１または複数の処理デバイスは、前記ＥＣＧ信号の前記処理される時間セグメントを表わすデータを保持するバッファ内に、ＥＣＧデータを格納するためのものである、請求項１８から３０のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項３２】
前記１または複数の処理デバイスは、前記ＥＣＧリズムがショック適応であると判定される場合、前記１または複数のキャパシタに充電シーケンスを開始させるためのものである、請求項１８から３１のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項３３】
前記出力回路は、前記ＥＣＧリズムがショック適応またはショック非適応かを示すフィードバックを提供するためのユーザインタフェースを提示する、請求項１８から３２のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項３４】
前記初期ルールセットは、前記ＥＣＧ信号が表わすＥＣＧリズムが、ショック適応またはショック非適応かの判定において、満たされるべき前記可変長時間セグメントの閾値レベルの精度のための要件を含む、請求項１８から３３のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項３５】
除細動ショックを患者に施すための１または複数のキャパシタと、
前記患者の心電図（ＥＣＧ）の指標を取得するためのセンサから、信号を受信するための１または複数の電子ポートと、
１または複数の処理デバイス上で実行可能な患者治療モジュールと、
判定に基づく出力を提供する出力モジュールと、を備え、
前記１または複数の処理デバイスは、
ＥＣＧ信号を表わすデータを受信し、
前記ＥＣＧ信号の可変長時間セグメントを処理する、ためのものであり、
前記処理することは、
前記可変長時間セグメントの１または複数の特徴を識別すること、
前記ＥＣＧ信号が表わすＥＣＧリズムが、ショック適応であるか、またはショック非適応であるかを、前記可変長時間セグメントの前記１または複数の特徴に基づき、前記可変長時間セグメントに対し閾値レベルの精度で判定すること、
前記ＥＣＧ信号が表わすＥＣＧリズムが、ショック適応であるか、またはショック非適応であるかの判定を、前記閾値レベルの精度で行うことができない場合、前記可変長時間セグメントが延長される必要があると判定すること、を含む、除細動器。
【請求項３６】
前記可変長時間セグメントを前記処理することは、前記患者がショック適応状態またはショック非適応状態かを、少なくとも前記閾値レベルの精度で判定すべく、前記可変長時間セグメントを２秒以下分、延長することを含む、請求項３５に記載の除細動器。
【請求項３７】
前記可変長時間セグメントは、３秒以下の初期時間を含む、請求項３５または３６に記載の除細動器。
【請求項３８】
前記初期時間は、１秒〜３秒の範囲内である、請求項３７に記載の除細動器。
【請求項３９】
前記患者が、ショック適応状態またはショック非適応状態かに関する前記判定は、６秒未満分のＥＣＧデータの受信後になされる、請求項３５から３８のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４０】
処理される前記可変長時間セグメントの長さは、前記患者が、ショック適応状態またはショック非適応状態かに関する前記判定をなすために用いられる前記特徴の識別情報に基づき、変わる、請求項３５から３９のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４１】
前記１または複数の処理デバイスは、前記可変長時間セグメント内の前記１または複数の特徴が、前記閾値レベルの精度で、前記判定を行うために十分であるかを判定するためのものである、請求項３５から４０のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４２】
前記患者が、ショック適応状態であることの前記判定の精度は、前記可変長時間セグメントの継続時間が増加するにつれ、向上する、請求項３５に記載の除細動器。
【請求項４３】
前記１または複数の処理デバイスは、前記１または複数の特徴に対する制約を表わす、１または複数の句のセットにアクセスするためのものであり、前記１または複数の特徴の各々は、前記処理される時間セグメント内の前記ＥＣＧ信号の波形の特性を表わす、請求項３５から４２のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４４】
前記句の各々は、それぞれの閾値レベルの精度と関連付けられており、前記１または複数の処理デバイスは、前記ＥＣＧ信号の前記識別される時間セグメントが、それぞれの前記句の前記閾値レベルの精度を満たすかを判定すべく、前記句のうちの少なくとも１つを、前記ＥＣＧ信号に対し評価するためのものである、請求項４３に記載の除細動器。
【請求項４５】
前記閾値レベルの精度は、閾値の陽性適中率または陰性適中率を表わす、請求項３５から４４のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４６】
前記閾値レベルの精度は、感度および特異度の組み合わせのための閾値を表わす、請求項３５から４５のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４７】
前記１または複数の処理デバイスは、前記ＥＣＧ信号の前記処理される時間セグメントを表わすデータを保持するバッファ内に、ＥＣＧデータを格納するためのものである、請求項３５から４６のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４８】
前記１または複数の処理デバイスは、前記患者がショック適応状態である場合、前記１または複数のキャパシタに、充電シーケンスを開始させるためのものである、請求項３５から４７のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項４９】
前記出力モジュールは、前記患者がショック適応状態にあるか示すフィードバックを提供するためのユーザインタフェースを提示する、請求項３５から４８のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項５０】
前記１または複数の処理デバイスは、心肺機能蘇生（ＣＰＲ）治療の再確認モード中に、前記患者がショック適応状態にあるかを判定するためのものである、請求項３５から４９のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項５１】
除細動ショックを患者に施すための１または複数のキャパシタと、
前記患者の心電図（ＥＣＧ）の指標を取得するためのセンサから、信号を受信するための１または複数の電子ポートと、
１または複数のコンピュータプロセッサ上で実行可能な患者治療モジュールと、を備え、
前記１または複数のコンピュータプロセッサは、
予め定められた継続時間のＥＣＧ信号のセグメントを表わすデータを受信すること、
前記セグメントの少なくとも１つのパラメータの値を計算することであって、前記少なくとも１つのパラメータは、前記ＥＣＧ信号の波形の少なくとも１つの特性を表わす、計算すること、
前記少なくとも１つのパラメータに、１または複数の条件を適用することであって、各条件は、対応するパラメータに対する少なくとも１つの制約を表わし、前記１または複数の条件は各々、前記患者がショック適応状態にあるかに関する判定を、少なくとも閾値レベルの精度で行う際に使用可能であり、前記閾値レベルの精度は、前記セグメントの長さに少なくとも部分的に基づいて、判定される、適用すること、のためのものである、除細動器。
【請求項５２】
除細動ショックを患者に施すための１または複数のキャパシタと、
前記患者の心電図（ＥＣＧ）の指標を取得するためのセンサから信号を受信するための１または複数の電子ポートと、
１または複数のコンピュータプロセッサ上で実行可能な患者治療モジュールと、を備え、
前記１または複数のコンピュータプロセッサは、
ＥＣＧ信号を表わすデータを受信し、
前記データに基づいて、前記患者がショック適応状態またはショック非適応状態にあるかを判定する、ためのものであり、
前記判定することは、１または複数のパラメータのセットにより、前記ＥＣＧ信号の可変長セグメントを処理することを含み、前記１または複数のパラメータの各々は、前記ＥＣＧ信号の波形の特性を表わすこと、および、前記処理に基づいて、精度閾値が満たされるかを判定すること、を含む、除細動器。
【請求項５３】
前記１または複数のコンピュータプロセッサは、前記可変長セグメントが、前記精度閾値を満たすために十分な時間を含むかを判定するためのものである、請求項５２に記載の除細動器。
【請求項５４】
前記患者がショック適応状態にあることの前記判定の精度は、前記可変長セグメントの時間が増加するにつれ、向上する、請求項５２または５３に記載の除細動器。
【請求項５５】
前記１または複数のコンピュータプロセッサは、信号パラメータに対する制約を表わす句のセットにアクセスするためのものであり、前記信号パラメータの各々は、前記ＥＣＧ信号の前記波形の特性を表わす、請求項５２から５４のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項５６】
前記句の各々は、それぞれの精度レベルと関連付けられており、前記１または複数のコンピュータプロセッサは、前記ＥＣＧ信号の前記可変長セグメントが、それぞれの前記句の前記精度閾値を満たすかを判定すべく、前記句のうちの少なくとも１つを、前記ＥＣＧ信号に対し評価するためのものである、請求項５５に記載の除細動器。
【請求項５７】
前記除細動器は、携帯型医療デバイスを備える、請求項１から５６のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項５８】
前記除細動器は、ウェアラブル医療デバイスを備える、請求項１から５７のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項５９】
前記除細動器は、さらに、
前記患者の胴の周囲に着用されるガーメントを備え、
前記ガーメントは、前記除細動器の１または複数のコンポーネントを支持する、請求項１から５８のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項６０】
前記ガーメントは、前記患者のＥＣＧ信号を感知するための少なくとも１つのＥＣＧ感知電極、および前記患者に、治療的ショックを施すための少なくとも１つの治療電極を収容する、請求項５９に記載の除細動器。
【請求項６１】
前記除細動器は、前記患者によって、長時間にわたり着用される、請求項１から６０のいずれか一項に記載の除細動器。
【請求項６２】
前記除細動器は、前記患者のＥＣＧ信号を実質的に継続的にモニタリングし、ショック適応ＥＣＧリズムを検出すると、治療的ショックを施す、請求項１から６１のいずれか一項に記載の除細動器。