【手続補正書】
【提出日】令和2年10月2日(2020.10.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者において涙液産生を刺激するためのハンドヘルドデバイスであって、
涙膜に関連する腺に神経を分布させる副交感神経と連通する求心性神経にわたって前記患者の顔面上の骨領域に係合するように構成される、振動表面を有する筐体と、
涙を産生するために前記求心性神経および涙腺神経を刺激するように選択される周波数および変位において前記振動表面を振動させるように構成される、前記筐体内の回路と
を備える、ハンドヘルドデバイス。
【請求項２】
前記振動表面は、１０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５０Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜３００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、または４００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚの範囲内の周波数で振動される、請求項１に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項３】
前記振動表面は、０．１ｍｍ〜５ｍｍ、０．２５ｍｍ〜５ｍｍ、０．５ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、０．１ｍｍ〜３ｍｍ、０．２５ｍｍ〜３ｍｍ、０．５ｍｍ〜３ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、０．１ｍｍ〜５ｍｍ、０．２５ｍｍ〜２ｍｍ、０．５ｍｍ〜２ｍｍ、１ｍｍ〜２ｍｍ、または２ｍｍ〜３ｍｍの範囲内の変位を伴って振動される、請求項１〜２のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項４】
前記振動表面は、０．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜２ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１．５ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１ｍｍ２、１ｍｍ２〜２０ｍｍ２、１ｍｍ２〜１０ｍｍ２、１ｍｍ２〜５ｍｍ２、１ｍｍ２〜２ｍｍ２、１ｍｍ２〜１．５ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜２ｍｍ２、２ｍｍ２〜２０ｍｍ２、２ｍｍ２〜１０ｍｍ２、２ｍｍ２〜５ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、または５ｍｍ２〜１０ｍｍ２の範囲内の皮膚接触面積を有する、請求項１〜３のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項５】
前記振動表面は、ショアＡ４０〜ショアＡ８０、ショアＡ５０〜ショアＡ８０、ショアＡ６０〜ショアＡ８０、ショアＡ７０〜ショアＡ８０、ショアＡ４０〜ショアＡ７０、ショアＡ５０〜ショアＡ７０、ショアＡ６０〜ショアＡ７０、ショアＡ４０〜ショアＡ６０、ショアＡ５０〜ショアＡ６０、またはショアＡ４０〜ショアＡ５０の範囲内の硬度を有する、請求項１〜４のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項６】
前記振動表面は、前記患者の上外側鼻軟骨が前記患者の鼻骨に衝合する場所において、前記患者の顔面上に位置付けられるように構成される、請求項１〜５のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項７】
前記振動表面は、上向きの方向性を伴って前記患者の顔面に対して係合されるように構成され、前記振動表面は、前記領域における前記患者の鼻正中線の６．５ｍｍ〜８．５ｍｍ外側の場所に位置付けられるように構成され、前記振動表面は、ポリマーインターフェース本体上に形成される、請求項１〜６のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項８】
ポリマーインターフェース本体は、１ｍｍ〜１０ｍｍ、２ｍｍ〜１０ｍｍ、３ｍｍ〜１０ｍｍ、４ｍｍ〜０１ｍｍ、５ｍｍ〜１０ｍｍ、６ｍｍ〜１０ｍｍ、７ｍｍ〜１０ｍｍ、８ｍｍ〜１０ｍｍ、９ｍｍ〜１０ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、２ｍｍ〜５ｍｍ、３ｍｍ〜５ｍｍ、４ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜４ｍｍ、２ｍｍ〜４ｍｍ、３ｍｍ〜４ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、２ｍｍ〜３ｍｍ、または１ｍｍ〜２ｍｍの範囲内の厚さを有し、前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する丸い縁を有する、請求項１〜７のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項９】
前記丸い縁は、０．５ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、２ｍｍ〜５ｍｍ、３ｍｍ〜５ｍｍ、４ｍｍ〜５ｍｍ、０．５ｍｍ〜４ｍｍ、１ｍｍ〜４ｍｍ、２ｍｍ〜４ｍｍ、３ｍｍ〜４ｍｍ、０．５ｍｍ〜３ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、２ｍｍ〜３ｍｍ、０．５ｍｍ〜２ｍｍ、１ｍｍ〜２ｍｍ、および０．５ｍｍ〜１ｍｍの範囲内の半径を有する、請求項８に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項１０】
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する四角い縁を有する、請求項７に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項１１】
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する剛性縁を有する、請求項７に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項１２】
前記回路は、パルス状デューティサイクル、または、９０％、７５％、５０％、２５％、または１０％を伴って振動表面を振動させるように構成され、前記回路は、前記デューティサイクルが１００％未満であるときに前記振動表面のピーク変位を増加させるように構成される、請求項１〜１１のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項１３】
前記振動表面は、前記皮膚と略垂直な略線形の単一の次元で振動する、請求項１２に記載のハンドヘルドデバイス。
【請求項１４】
前記ハンドヘルドデバイスは、前記振動表面が前記骨領域に対して前記振動表面に係合するように、前記患者によって位置付けられるように構成され、前記回路は、振動周波数の調節を可能にするように構成され、前記ハンドヘルドデバイスは、手動周波数調節インターフェースを含む、請求項１〜１３のいずれか一項に記載のハンドヘルドデバイス。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０７】
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
患者において涙液産生を刺激するための方法であって、
（ａ）涙腺に神経を分布させる副交感神経と連通する前記患者の顔面上の骨領域に振動表面を位置付けることと、
（ｂ）涙を産生するために涙腺神経を刺激するように選択される周波数および変位において前記振動表面を振動させることと
を含む方法。
（項目２）
前記振動表面は、１０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５０Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜３００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、または４００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚの範囲内の周波数で振動される、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記振動表面は、０．１ｍｍ〜５ｍｍ、０．２５ｍｍ〜５ｍｍ、０．５ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、０．１ｍｍ〜３ｍｍ、０．２５ｍｍ〜３ｍｍ、０．５ｍｍ〜３ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、０．１ｍｍ〜５ｍｍ、０．２５ｍｍ〜２ｍｍ、０．５ｍｍ〜２ｍｍ、１ｍｍ〜２ｍｍ、または２ｍｍ〜３ｍｍの範囲内の変位を伴って振動される、項目２に記載の方法。
（項目４）
前記振動表面は、０．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜２ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１．５ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１ｍｍ２、１ｍｍ２〜２０ｍｍ２、１ｍｍ２〜１０ｍｍ２、１ｍｍ２〜５ｍｍ２、１ｍｍ２〜２ｍｍ２、１ｍｍ２〜１．５ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜２ｍｍ２、２ｍｍ２〜２０ｍｍ２、２ｍｍ２〜１０ｍｍ２、２ｍｍ２〜５ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、または５ｍｍ２〜１０ｍｍ２の範囲内の皮膚接触面積を有する、項目３に記載の方法。
（項目５）
前記振動表面は、ショアＡ４０〜ショアＡ８０、ショアＡ５０〜ショアＡ８０、ショアＡ６０〜ショアＡ８０、ショアＡ７０〜ショアＡ８０、ショアＡ４０〜ショアＡ７０、ショアＡ５０〜ショアＡ７０、ショアＡ６０〜ショアＡ７０、ショアＡ４０〜ショアＡ６０、ショアＡ５０〜ショアＡ６０、またはショアＡ４０〜ショアＡ５０の範囲内の硬度を有する、項目４に記載の方法。
（項目６）
前記振動表面は、ポリマーインターフェース本体上に形成される、項目５に記載の方法。
（項目７）
ポリマーインターフェース本体は、１ｍｍ〜１０ｍｍ、２ｍｍ〜１０ｍｍ、３ｍｍ〜１０ｍｍ、４ｍｍ〜０１ｍｍ、５ｍｍ〜１０ｍｍ、６ｍｍ〜１０ｍｍ、７ｍｍ〜１０ｍｍ、８ｍｍ〜１０ｍｍ、９ｍｍ〜１０ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、２ｍｍ〜５ｍｍ、３ｍｍ〜５ｍｍ、４ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜４ｍｍ、２ｍｍ〜４ｍｍ、３ｍｍ〜４ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、２ｍｍ〜３ｍｍ、または１ｍｍ〜２ｍｍの範囲内の厚さを有する、項目６に記載の方法。
（項目８）
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する丸い縁を有する、項目７に記載の方法。
（項目９）
前記丸い縁は、０．５ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、２ｍｍ〜５ｍｍ、３ｍｍ〜５ｍｍ、４ｍｍ〜５ｍｍ、０．５ｍｍ〜４ｍｍ、１ｍｍ〜４ｍｍ、２ｍｍ〜４ｍｍ、３ｍｍ〜４ｍｍ、０．５ｍｍ〜３ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、２ｍｍ〜３ｍｍ、０．５ｍｍ〜２ｍｍ、１ｍｍ〜２ｍｍ、および０．５ｍｍ〜１ｍｍの範囲内の半径を有する、項目８に記載の方法。
（項目１０）
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する四角い縁を有する、項目７に記載の方法。
（項目１１）
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する剛性縁を有する、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１２）
前記振動表面は、パルス状デューティサイクル、または、９０％、７５％、５０％、２５％、または１０％を伴って振動される、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１３）
前記デューティサイクルが１００％未満であるときに前記振動表面のピーク変位を増加させることをさらに含む、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１４）
前記振動表面は、前記患者の上外側鼻軟骨が前記患者の鼻骨に衝合する場所において、前記患者の顔面上に位置付けられる、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１５）
前記振動表面は、上向きの方向性を伴って前記患者の顔面に対して係合される、項目１４に記載の方法。
（項目１６）
前記振動表面は、前記領域における前記患者の鼻正中線の６．５ｍｍ〜８．５ｍｍ外側の場所に位置付けられる、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１７）
前記涙腺に神経を分布させる前記副交感神経は、上顎骨内を進行し、次いで、蝶口蓋窩内で前記上顎骨の近くに位置する蝶口蓋神経節を通して進行する、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１８）
振動表面を位置付けることは、前記骨領域に対してハンドヘルドデバイス上の振動表面を係合させることを含む、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１９）
前記患者は、前記骨領域に対して前記ハンドヘルドデバイスの振動表面を係合させる、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目２０）
前記振動表面は、１次元において略線形方向に移動する、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目２１）
前記振動表面は、１〜２ｍｍの偏位を伴って略線形方向に移動する、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目２２）
前記振動表面は、外鼻神経を刺激するための位置に設置される、項目１−１０のいずれか１項に記載の方法。
（項目２３）
患者において涙液産生を刺激するためのハンドヘルドデバイスであって、
涙膜に関連する腺に神経を分布させる副交感神経と連通する求心性神経にわたって前記患者の顔面上の骨領域に係合するように構成される、振動表面を有する筐体と、
涙を産生するために求心性神経および涙腺神経を刺激するように選択される周波数および変位において前記振動表面を振動させるように構成される、前記筐体内の回路と
を備える、ハンドヘルドデバイス。
（項目２４）
前記振動表面は、１０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５０Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜３００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、または４００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚの範囲内の周波数で振動される、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目２５）
前記振動表面は、０．１ｍｍ〜５ｍｍ、０．２５ｍｍ〜５ｍｍ、０．５ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、０．１ｍｍ〜３ｍｍ、０．２５ｍｍ〜３ｍｍ、０．５ｍｍ〜３ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、０．１ｍｍ〜５ｍｍ、０．２５ｍｍ〜２ｍｍ、０．５ｍｍ〜２ｍｍ、１ｍｍ〜２ｍｍ、または２ｍｍ〜３ｍｍの範囲内の変位を伴って振動される、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目２６）
前記振動表面は、０．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜２ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１．５ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１ｍｍ２、１ｍｍ２〜２０ｍｍ２、１ｍｍ２〜１０ｍｍ２、１ｍｍ２〜５ｍｍ２、１ｍｍ２〜２ｍｍ２、１ｍｍ２〜１．５ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、０．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、１．５ｍｍ２〜２ｍｍ２、２ｍｍ２〜２０ｍｍ２、２ｍｍ２〜１０ｍｍ２、２ｍｍ２〜５ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜１０ｍｍ２、２．５ｍｍ２〜５ｍｍ２、５ｍｍ２〜２０ｍｍ２、または５ｍｍ２〜１０ｍｍ２の範囲内の皮膚接触面積を有する、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目２７）
前記振動表面は、ショアＡ４０〜ショアＡ８０、ショアＡ５０〜ショアＡ８０、ショアＡ６０〜ショアＡ８０、ショアＡ７０〜ショアＡ８０、ショアＡ４０〜ショアＡ７０、ショアＡ５０〜ショアＡ７０、ショアＡ６０〜ショアＡ７０、ショアＡ４０〜ショアＡ６０、ショアＡ５０〜ショアＡ６０、またはショアＡ４０〜ショアＡ５０の範囲内の硬度を有する、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目２８）
前記振動表面は、前記患者の上外側鼻軟骨が前記患者の鼻骨に衝合する場所において、前記患者の顔面上に位置付けられるように構成される、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目２９）
前記振動表面は、上向きの方向性を伴って前記患者の顔面に対して係合されるように構成される、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３０）
前記振動表面は、前記領域における前記患者の鼻正中線の６．５ｍｍ〜８．５ｍｍ外側の場所に位置付けられるように構成される、項目３２に記載のハンドヘルドデバイス。前記振動表面は、ポリマーインターフェース本体上に形成される、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３１）
ポリマーインターフェース本体は、１ｍｍ〜１０ｍｍ、２ｍｍ〜１０ｍｍ、３ｍｍ〜１０ｍｍ、４ｍｍ〜０１ｍｍ、５ｍｍ〜１０ｍｍ、６ｍｍ〜１０ｍｍ、７ｍｍ〜１０ｍｍ、８ｍｍ〜１０ｍｍ、９ｍｍ〜１０ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、２ｍｍ〜５ｍｍ、３ｍｍ〜５ｍｍ、４ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜４ｍｍ、２ｍｍ〜４ｍｍ、３ｍｍ〜４ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、２ｍｍ〜３ｍｍ、または１ｍｍ〜２ｍｍの範囲内の厚さを有する、項目２８に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３２）
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する丸い縁を有する、項目２９に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３３）
前記丸い縁は、０．５ｍｍ〜５ｍｍ、１ｍｍ〜５ｍｍ、２ｍｍ〜５ｍｍ、３ｍｍ〜５ｍｍ、４ｍｍ〜５ｍｍ、０．５ｍｍ〜４ｍｍ、１ｍｍ〜４ｍｍ、２ｍｍ〜４ｍｍ、３ｍｍ〜４ｍｍ、０．５ｍｍ〜３ｍｍ、１ｍｍ〜３ｍｍ、２ｍｍ〜３ｍｍ、０．５ｍｍ〜２ｍｍ、１ｍｍ〜２ｍｍ、および０．５ｍｍ〜１ｍｍの範囲内の半径を有する、項目３０に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３４）
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する四角い縁を有する、項目２９に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３５）
前記ポリマーインターフェース本体は、前記振動表面の少なくとも一部を包囲する剛性縁を有する、項目２８に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３６）
前記回路は、パルス状デューティサイクル、または、９０％、７５％、５０％、２５％、または１０％を伴って振動表面を振動させるように構成される、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３７）
前記回路は、前記デューティサイクルが１００％未満であるときに前記振動表面のピーク変位を増加させるように構成される、項目３４に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３８）
前記振動表面は、前記皮膚と略垂直な略線形の単一の次元で振動する、項目３４に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目３９）
前記ハンドヘルドデバイスは、前記振動表面が前記骨領域に対して前記振動表面に係合するように、前記患者によって位置付けられるように構成される、項目２３に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目４０）
前記回路は、振動周波数の調節を可能にするように構成される、項目３２に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目４１）
前記ハンドヘルドデバイスは、手動周波数調節インターフェースを含む、項目４０に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目４２）
患者において涙液産生を刺激するための方法であって、
（ａ）眼瞼を後退させることと、
（ｂ）涙液産生を刺激するように選択される周波数および変位において前記後退された眼瞼に対して振動表面を係合させることと
を含む方法。
（項目４３）
リトラクタと圧縮部材との間で前記後退された眼瞼を圧縮することをさらに含む、項目４２に記載の方法。
（項目４４）
前記後退された眼瞼に対して振動表面を係合させることは、前記リトラクタおよび前記圧縮部材のうちの少なくとも１つの上で少なくとも１つのトランスデューサを通電させることを含む、項目４２に記載の方法。
（項目４５）
前記少なくとも１つのトランスデューサは、２０ｋＨｚ〜３０ＭＨｚまたは３ＭＨｚ〜１０ＭＨｚの範囲内の周波数において動作する超音波トランスデューサである、項目４４に記載の方法。
（項目４６）
前記超音波振動は、前記眼瞼の表面が実質的に体温（３８℃〜４０℃）に留まる一方で、内側眼瞼が４２℃〜４８℃まで加熱されるように、前記眼瞼に浸透し、前記眼瞼の内側の組織面を加熱する、項目４５に記載の方法。
（項目４７）
前記少なくとも１つのトランスデューサは、１０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５０Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜３００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、または４００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚの範囲内の周波数において動作する、項目４４に記載の方法。
（項目４８）
患者において涙液産生を刺激するためのハンドヘルドデバイスであって、
眼瞼係合端およびハンドル端を有するリトラクタと、
前記リトラクタの眼瞼係合端上にあり、眼瞼が前記リトラクタの眼瞼係合端によって係合されるときに振動エネルギーを前記眼瞼の中へ送達するように構成される振動トランスデューサと
を備えるハンドヘルドデバイス。
（項目４９）
少なくとも１つの超音波振動トランスデューサを備える、項目４８に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目５０）
前記超音波トランスデューサは、２０ｋＨｚ〜３０ＭＨｚまたは３ＭＨｚ〜１０ＭＨｚの範囲内の周波数において動作する、項目４９に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目５１）
少なくとも１つの非超音波振動トランスデューサを備える、項目４８に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目５２）
前記非超音波トランスデューサは、１０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、１０Ｈｚ〜５０Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜５００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜４００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜３００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜２００Ｈｚ、５０Ｈｚ〜１００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、２００Ｈｚ〜３００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜５００Ｈｚ、３００Ｈｚ〜４００Ｈｚ、または４００Ｈｚ〜１，０００Ｈｚの範囲内の周波数において動作する、項目４８に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目５３）
少なくとも１つの超音波振動トランスデューサと、少なくとも１つの非超音波振動トランスデューサとを備える、項目４８に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目５４）
前記少なくとも１つのトランスデューサを駆動するように構成される回路をさらに備える、項目４８に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目５５）
患者において涙液産生を刺激するための方法であって、
（ａ）眼瞼を後退させることと、
（ｂ）前記患者におけるマイボーム腺を開放するように選択される周波数および変位において前記後退された眼瞼に対して振動表面を係合させることと
を含む方法。
（項目５６）
前記眼瞼の温度を測定することをさらに含む、項目５５に記載の方法。
（項目５７）
前記振動表面が適用されている間に前記眼瞼を圧縮することをさらに含む、項目５５に記載の方法。
（項目５８）
前記眼瞼の内側部分に対して前記振動表面を設置することをさらに含む、項目５５に記載の方法。
（項目５９）
前記眼瞼の外側部分に対して前記振動表面を設置することをさらに含む、項目５５に記載の方法。
（項目６０）
患者において涙液産生を刺激するためのハンドヘルドデバイスであって、
眼瞼係合端およびハンドル端を有するリトラクタと、
遠位部材を有するプッシュロッドであって、前記プッシュロッドは、前記ハンドル端上で摺動し、前記リトラクタと前記遠位部材との間で患者の眼瞼を捕捉するように構成される、プッシュロッドと、
前記リトラクタの眼瞼係合端上にあり、前記眼瞼が前記リトラクタと前記遠位部材との間で捕捉されるときに、振動エネルギーを前記眼瞼の中へ送達するように構成される振動トランスデューサと
を備えるハンドヘルドデバイス。
（項目６１）
前記プッシュロッドは、前記眼瞼を開くようにばね付勢され、前記眼瞼を閉じるように手動で前進される、項目６０に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目６２）
前記眼瞼に印加されている力を示すための力ゲージをさらに備える、項目６１に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目６３）
前記振動トランスデューサは、２０ＫＨｚ〜３０ＭＨｚの周波数において超音波を発生させ、前記眼瞼を加熱して閉塞導管内の濃縮を妨害する、項目６０に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目６４）
前記振動トランスデューサは、５００ｋＨｚ〜３ＭＨｚの周波数において超音波を発生させ、前記眼瞼を加熱して閉塞導管内の濃縮を妨害する、項目６０に記載のハンドヘルドデバイス。
（項目６５）
４０℃〜４７℃の温度を維持するための制御システムをさらに備える、項目６０に記載のハンドヘルドデバイス。
（参照による引用および優先条項）
本明細書で記述される全ての出版物、特許、および特許出願は、各個々の出版物、特許、または特許出願が、参照することによって組み込まれるように具体的かつ個別に示された場合と同一の程度に、参照することによって本明細書に組み込まれる。