(57)【要約】【課題】適切に縫合糸を止めておくことができる医療用クリップを提供する。【解決手段】複数のクリップ２０と、複数のクリップ２０が軸の延伸方向に沿ってスライド可能に取り付けられた支持軸２２と、支持軸２２に取り付けられ、複数のクリップ２０を囲むフレーム２４と、を備え医療用クリップである。ここで、フレーム２４は、縫合糸を挟み込む縫合糸係止部２６を備えるものとする。【選択図】図１
0003133498.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
医療用クリップであって、
複数のクリップと、
前記複数のクリップが軸の延伸方向に沿ってスライド可能に取り付けられた支持軸と、
前記支持軸に取り付けられ、前記複数のクリップを囲むフレームと、を含み、
前記フレームは、縫合糸を挟み込む縫合糸係止部を備えることを特徴とする医療用クリップ。
【請求項２】
請求項１に記載の医療用クリップであって、
前記フレームは、それぞれが枠部を形作る複数の部材で構成されており、
前記複数の部材は、互いに係合し合うための係合部を備え、
前記複数の部材の少なくとも１つは、前記係合部よりも端部側に突出した突出部を備え、
前記係合部により前記複数の部材を組み合わせることによって前記フレームを構成した場合に、前記突出部が前記縫合糸係止部の少なくとも一部を構成することを特徴とする医療用クリップ。
【請求項３】
請求項２に記載の医療用クリップであって、
前記縫合糸係止部は、前記突出部と前記枠部とが重なり合って構成されていることを特徴とする医療用クリップ。
【請求項４】
請求項２又は３に記載の医療用クリップであって、
前記突出部は、前記フレームの外側方向へ突出していることを特徴とする医療用クリップ。
【請求項５】
請求項１に記載の医療用クリップであって、
前記フレームは、複数の部材で構成されており、
前記複数の部材は、前記フレームの枠部を構成する部材と、前記フレームの枠部を構成しない部材と、を含み、
前記係合部により前記複数の部材を組み合わせることによって、前記フレームの枠部を構成しない部材が前記縫合糸係止部の少なくとも一部を構成することを特徴とする医療用クリップ。
【請求項６】
請求項５に記載の医療用クリップであって、
前記縫合糸係止部は、前記フレームの枠部を構成しない部材と前記フレームの枠部を構成する部材とが重なり合って構成されていることを特徴とする医療用クリップ。
【請求項７】
請求項５又は６に記載の医療用クリップであって、
前記突出部は、前記フレームの外側方向へ突出していることを特徴とする医療用クリップ。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれか１つに記載の医療用クリップであって、
前記フレームは、樹脂で形成されていることを特徴とする医療用クリップ。
【請求項９】
請求項８に記載の医療用クリップであって、
前記フレームは、前記縫合糸以上の硬さを有する樹脂で形成され、前記縫合糸係止部は前記縫合糸を挟み込む平らな接触面を有することを特徴とする医療用クリップ。
【請求項１０】
請求項９に記載の医療用クリップであって、
前記フレームは、ロックウェル硬さにおいて前記縫合糸の１．０倍以上１．５倍以下の硬さを有する樹脂で形成されていることを特徴とする医療用クリップ。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、マイクロサージャリ等に用いられる医療用クリップに関する。
【背景技術】
【０００２】
外科手術等では血管や神経の端部を他の血管や神経の端部に突き合わせて縫合する処置が行われる。縫合対象となる血管等が細い場合、顕微鏡下においてピンセット等でマイクロ針を操って縫合するマイクロサージャリが行われる。縫合糸はナイロン、ポリプロピレンモノフィラメント等の材質であり、糸径が０．０３ｍｍ〜０．０１ｍｍ程度まで細いものが用いられる。このとき、双方の血管の端部を突き合わせた位置に支持しつつ、狭い空間内で縫合処置を行わなくてはならない場合がある。
【０００３】
そこで、図９に示すように、支持軸１２により２つのクリップ１０を並列に連結した医療用クリップが開発されている。クリップ１０はそれぞれが支持軸１２に沿ってスライドできるように取り付けられている。
【０００４】
血管等の端部同士を縫合して繋ぎ合わせる場合、図１０に示すように、縫合対象となる血管等の端部を向かい合わせるようにしてクリップ１０でそれぞれ挟み、クリップ１０を支持軸１２に沿ってスライドさせることによって、図１１に示すように、血管等の端部同士を突き合わせた状態に保持することができる。
【０００５】
さらに、図１２に示すように、フレーム１４を設けた医療用クリップも開発されている。このフレーム１４は、血管の縫合中にクリップ１０の位置や方向が容易に変わることがないようにするための押さえとして機能する。また、フレーム１４に突起１６を設けておくことによって、縫合中に縫合糸を突起１６に一時的に絡めて保持することを可能にしている医療用クリップも開発されている。
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００６】
ところで、従来の医療用クリップのようにフレーム１４の突起１６を設ける構成では、突起１６に縫合糸を絡めた場合に縫合糸に癖が付いてしまい、縫合糸を突起１６から外した後に縫合し難くなるという問題が生ずるおそれがあった。
【０００７】
本考案は、改良された医療用クリップを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本考案は、医療用クリップであって、複数のクリップと、前記複数のクリップが軸の延伸方向に沿ってスライド可能に取り付けられた支持軸と、前記支持軸に取り付けられ、前記複数のクリップを囲むフレームと、を含み、前記フレームは、縫合糸を挟み込む縫合糸係止部を備えることを特徴とする。
【０００９】
より具体的に例として、前記フレームは、それぞれが枠部を形作る複数の部材で構成されており、前記複数の部材は、互いに係合し合うための係合部を備え、前記複数の部材の少なくとも１つは、前記係合部よりも端部側に突出した突出部を備え、前記係合部により前記複数の部材を組み合わせることによって前記フレームを構成した場合に、前記突出部が前記縫合糸係止部の少なくとも一部を構成するものとすることができる。
【００１０】
ここで、前記縫合糸係止部は、前記突出部と前記枠部とを重なり合わせることによって構成することができる。また、前記突出部は、前記フレームの外側方向へ突出していることが好適である。
【００１１】
また、具体的な別例として、前記フレームは、複数の部材で構成されており、前記複数の部材は、前記フレームの枠部を構成する部材と、前記フレームの枠部を構成しない部材と、を含み、前記係合部により前記複数の部材を組み合わせることによって、前記フレームの枠部を構成しない部材が前記縫合糸係止部の少なくとも一部を構成するものとすることができる。
【００１２】
ここで、前記縫合糸係止部は、前記フレームの枠部を構成しない部材と前記フレームの枠部を構成する部材とを重なり合わせて構成することができる。また、前記突出部は、前記フレームの外側方向へ突出していることが好適である。
【００１３】
また、前記フレームは、前記縫合糸以上の硬さを有する樹脂で形成され、前記縫合糸係止部は前記縫合糸を挟み込む平らな接触面を有することが好適である。より具体的には、前記フレームは、ロックウェル硬さにおいて前記縫合糸の１．０倍以上１．５倍以下の硬さを有する樹脂で形成されていることが好適である。
【考案の効果】
【００１４】
本考案によれば、縫合糸をより適切に止めておくことができる医療用クリップを提供することができる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１５】
本考案の実施の形態における医療用クリップ１００は、図１に示すように、クリップ２０、支持軸２２及びフレーム２４を含んで構成される。
【００１６】
クリップ２０は、２つの挟持部の中間部分を開閉中心軸（本実施の形態では支持軸２２と共通）により接続し、トーションスプリング等の弾性部材により挟持部の一端が閉じるように付勢されて構成されている。クリップ２０は、第１挟持部２０ａ及び第２挟持部２０ｂを組み合わせて構成されている。第１挟持部２０ａには、Ｄ形の開口形状を有する貫通孔が開閉中心軸の方向に沿って設けられている。第２挟持部２０ｂには、Ｏ形の開口形状を有する貫通孔が開閉中心軸の方向に沿って設けられている。
【００１７】
支持軸２２は、両端部を除いてＤ形の断面を有する棒状体である。クリップ２０の第１挟持部２０ａ及び第２挟持部２０ｂは、それぞれの貫通孔に共通の支持軸２２が貫通するように取り付けられる。これにより、第１挟持部２０ａに対して第２挟持部２０ｂが開くようにクリップを開口させることができる構成となっている。
【００１８】
本実施の形態の医療用クリップ１００では、２つのクリップ２０が１つの支持軸２２に取り付けられている。クリップ２０に設けられている貫通孔は支持軸２２の断面よりも僅かに大きく形成されており、２つのクリップ２０は支持軸２２に沿って間隔を調整できる。
【００１９】
また、クリップ２０の貫通孔及び支持軸２２の断面をＤ形とし、Ｄ形の貫通孔の平らな面とＤ形の支持軸２２の平らな面とが接するように嵌め合わせることによって、クリップ２０が支持軸２２を中心に回転してしまうことを防ぐことができる。これによって、図１０及び図１１に示したように、血管等の端部同士を突き合わせた状態に保持する際にクリップ２０が支持軸２２を中心に回転してしまい、血管等の端部の位置がずれてしまうことを防ぐことができる。
【００２０】
フレーム２４は、図１に示すように、クリップ２０の周りを取り囲むような形状及び大きさとされる。例えば、クリップ２０の挟持部の長さよりも長い辺とクリップ２０の支持軸２２よりも僅かに短い辺とを有する矩形、クリップ２０の挟持部の長さよりも長い直径を有する円形等とすることが好適である。本実施の形態では、フレーム２４は、クリップ２０の先端部側の幅が狭まっている六角形とされている。
【００２１】
フレーム２４の１対の互いに向かい合う側辺にＤ形の開口形状を有する貫通孔が設けられている。クリップ２０が取り付けられた支持軸２２は、そのＤ形の開口形状を有する貫通孔を貫通するようにフレーム２４に取り付けられる。クリップ２０及びフレーム２４が取り付けられた後、支持軸２２のフレーム２４の外側へ突出した端部は、支持軸２２からクリップ２０及びフレーム２４が外れないように加工される。
【００２２】
クリップ２０及びフレーム２４の貫通孔並びに支持軸２２の断面をＤ形にすることによって、クリップ２０及びフレーム２４が支持軸２２を中心に回転してしまうことを防ぐことができる。これによって、支持軸２２を中心としたクリップ２０とフレーム２４との相対的な角度を常に一定に維持することができる。
【００２３】
また、フレーム２４のＤ形の貫通孔とクリップ２０のＤ形の貫通孔との相対的な角度を調整することによって、クリップ２０の挟持部の向きをフレーム２４で構成される平面と所定の角度となるように設定することもできる。このように、クリップ２０の向きとフレーム２４の向きとを所定の角度にすることによって、手術の際にフレーム２４を押さえとして利用した際に、血管等をフレーム２４に対して縫合し易い角度に保持することができる。
【００２４】
フレーム２４は、フレーム２４の枠自体を構成する枠部２５と、縫合糸を挟み込むための縫合糸係止部２６と、を含んで構成される。縫合糸係止部２６は、フレーム２４の枠部２５を構成する部材自体、又は、フレーム２４を構成する枠部２５に組み合わされる別の部材によって形成される。
【００２５】
例えば、医療用クリップ１００におけるフレーム２４は、図２に示すように、２つの部材２４ａ，２４ｂを組み合わせて構成されている。部材２４ａ，２４ｂは枠部２５を構成する部材である。部材２４ａ，２４ｂには、部材２４ａ，２４ｂを組み合わせてフレーム２４を構成するための係合部２４ｃ，２４ｄが設けられている。本実施の形態では、係合部２４ｃには突起が設けられ、係合部２４ｄには穴が設けられている。また、部材２４ａ，２４ｂには係合部２４ｃ，２４ｄより端部側に突出する部分が設けられている。係合部２４ｄの穴に係合部２４ｃの突起をはめ込むことによってフレーム２４が構成されるようになっている。係合部２４ｃ，２４ｄは熱溶着又は接着剤等により固着される。
【００２６】
このとき、図３に示すように、部材２４ａ，２４ｂの端部が互いに重なり合って縫合糸係止部２６が形成される。部材２４ａ，２４ｂの互いに重なり合う部分は平らな面に加工しておくことが好適である。部材２４ａ，２４ｂの互いに重なり合う部分は、適度な接触圧で接触しあう。フレーム２４の２つの部材２４ａ，２４ｂが重ね合わされた縫合糸係止部２６を設けることによって、手術中に縫合糸係止部２６の隙間に縫合糸を挟み込んで保持しておくことが可能となる。このとき、図１に示すように、フレーム２４の外側へ突出する突出部２４ｅが形成されるように部材２４ａ，２４ｂの端部を湾曲させおくことが好適である。このように、縫合糸係止部２６に突出部２４ｅを設けることによって、縫合糸を挟み込む際に縫合糸を突出部２４ｅに引っかけるようにしつつ、突出部２４ｅに沿わせて縫合糸を移動させることによって、縫合糸係止部２６の隙間に縫合糸を容易に挟み込むことが可能となる。
【００２７】
医療用クリップ１００では突出部２４ｅがフレーム２４の上下の両方に設けられているので、医療用クリップ１００を使用する際に上下を気にすることなく使用することができる。
【００２８】
また、図４に変形例である医療用クリップ１０２の外観を示す。医療用クリップ１０２のフレーム２４は、図５に示すように、２つの部材２４ｆ，２４ｇを組み合わせて構成される。医療用クリップ１０２における部材２４ｆ，２４ｇには係合部２４ｈ，２４ｉが設けられる。医療用クリップ１００と異なり、一方の部材２４ｆには係合部２４ｈよりも端部側に突出した部分が設けられ、他方の部材２４ｇには係合部２４ｉよりも端部側に突出した部分は設けられない。このような部材２４ｆ，２４ｇの係合部２４ｈ，２４ｉを嵌め合わせることによって医療用クリップ１０２のフレーム２４が形成される。このとき、部材２４ｆの係合部２４ｈよりも端部側に突出した部分が部材２４ｇと重なり合って縫合糸係止部２６が形成される。
【００２９】
このような構成によっても、医療用クリップ１００と同様に、手術中に縫合糸係止部２６の隙間に縫合糸を挟み込んで保持しておくことが可能となる。ここで、部材２４ｆ，２４ｇの互いに重なり合う部分は平らな面に加工しておくことが好適である。また、部材２４ｆの係合部２４ｈよりも端部側に突出した部分をフレーム２４の外側へ突出するように湾曲させおくことも好適である。
【００３０】
また、図６に別の変形例である医療用クリップ１０４のフレーム２４の外観を示す。医療用クリップ１０４のフレーム２４は、図７に示すように、枠部２５を構成する部材２４ｊと、枠部２５を構成しない別の部材２４ｋ，２４ｌと、を組み合わせた構成となっている。このような構成でも医療用クリップ１００と同様の効果を得ることができる。この場合も、図６に示すように、フレーム２４の外側へ突出するように部材２４ｋ，２４ｌの端部を湾曲させおくことが好適であるが、図８に示すように、湾曲させなくても縫合糸を係止できる作用を得ることはできる。また、部材２４ｊ，２４ｋ，２４ｌの互いに重なり合う部分は平らな面に加工しておくことが好適である。
【００３１】
また、フレーム２４は、金属等の硬質な材料ではなく、樹脂等の軟質な材料で構成することが好適である。例えば、金属のワイヤ等でフレームを構成した場合、その断面は円形であるため、縫合糸は円形のフレーム同士の間に挟み込まれるので、フレームと縫合糸とが点接触となり、縫合糸が潰れたり、変形したりするおそれがある。また、縫合糸を取り外す際に持針器などで縫合糸の表面を傷付けてしまうおそれがある。これに対して、フレーム２４を樹脂で構成した場合、縫合糸係止部２６の接触面を平らに構成することが容易であり、縫合糸を傷付ける可能性を低くすることができる。
【００３２】
また、縫合糸係止部２６（フレーム２４）は縫合糸係止部２６に挟み込まれる縫合糸以上の硬さを有する樹脂で構成することが好適である。例えば、ポリカーボネイト等が挙げられる。縫合糸は通常ナイロン(ポリアミド樹脂)やポリプロピレンで形成され、ナイロンのロックウェル硬さはＲ１０８〜Ｒ１１８程度であり、ポリプロピレンのロックウェル硬さはＲ８５〜９５程度である。これに対してポリカーボネイトのロックウェル硬さはＲ１２２程度であり、縫合糸係止部２６（フレーム２４）はロックウェル硬さにおいて縫合糸の１．０倍以上１．５倍以下の硬さを有する樹脂で構成することが好適であるといえる。このようにフレーム２４の材料を選択することによって、フレーム２４に設けられた縫合糸係止部２６に縫合糸を挟み込んだ際に縫合糸を傷付ける可能性をより低減させることができる。
【００３３】
また、本実施の形態では、各医療用クリップに２つの縫合糸係止部を備えた構成について説明したが、縫合糸係止部は１つでも良いし、３つ以上でもよい。ただし、医療用クリップは血管等の縫合対象をクリップで挟み込んで使用されるものであるから、縫合対象を横向きにして縫合処置を行う際にクリップは縦向きとなるような状態で使用されるので、図１〜図６に示したように、クリップの前後に縫合糸係止部を設けることが好ましい。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本考案の実施の形態における医療用クリップの構成を示す外観図である。
【図２】本考案の実施の形態における医療用クリップのフレームの分解図である。
【図３】本考案の実施の形態における医療用クリップの縫合糸係止部の側面図である。
【図４】本考案の実施の形態における医療用クリップの別例の構成を示す外観図である。
【図５】本考案の実施の形態における医療用クリップの別例のフレームの分解図である。
【図６】本考案の実施の形態における医療用クリップの別例の構成を示す外観図である。
【図７】本考案の実施の形態における医療用クリップの別例のフレームの分解図である。
【図８】本考案の実施の形態における医療用クリップの別例のフレームの分解図である。
【図９】医療用クリップの基本構成を示す図である。
【図１０】医療用クリップの使用例を説明する図である。
【図１１】医療用クリップの使用例を説明する図である。
【図１２】フレームを有する医療用クリップの構成を示す図である。
【符号の説明】
【００３５】
１０  クリップ、１２  支持軸、１４  フレーム、１６  突起、２０  クリップ、２０ａ  第１挟持部、２０ｂ  第２挟持部、２２  支持軸、２４  フレーム、２４ａ，２４ｂ，２４ｆ，２４ｇ，２４ｊ，２４ｋ，２４ｌ  部材、２４ｃ，２４ｄ，２４ｈ，２４ｉ  係合部、２４ｅ  突出部、２５  枠部、２６  縫合糸係止部、１００，１０２，１０４  医療用クリップ。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
0003133498.tif 000009
【図８】
0003133498.tif 000010
【図９】
0003133498.tif 000011
【図１０】
0003133498.tif 000012
【図１１】
0003133498.tif 000013
【図１２】
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