【手続補正書】
【提出日】令和2年4月30日(2020.4.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトは、前記近位端部分から前記遠位端部分まで延びている管腔を画定する、カテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている潅注要素であって、前記潅注要素は、前記管腔と流体連通する潅注孔を画定し、前記潅注孔は、前記潅注要素周りに沿って円周方向および軸方向に間隔を置かれている、潅注要素と、
前記カテーテルシャフトに結合されているアブレーション電極であって、前記アブレーション電極は、前記潅注要素を包み込んでいる、アブレーション電極と
を備え、
前記アブレーション電極は、内側部分および前記内側部分と反対の外側部分を有し、前記潅注要素の前記潅注孔は、前記アブレーション電極の前記内側部分に流体を向かわせるように位置付けられている、カテーテル。
【請求項２】
前記潅注孔の少なくともいくつかは、最大寸法を有し、前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記潅注孔と前記アブレーション電極の内側部分との間のそれぞれの垂直距離に対する各潅注孔の最大寸法の比率は、約０．０２より大きく、かつ約０．２より小さい、請求項１に記載のカテーテル。
【請求項３】
前記潅注孔の総面積は、約０．０５ｍｍ２より大きく、かつ約０．５ｍｍ２より小さい、請求項１〜２のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項４】
前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記アブレーション電極は、第１の半径と第２の半径との間に含まれる部分を含み、前記第１の半径および前記第２の半径は、互いの３０パーセント以内である、請求項１〜３のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項５】
前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記アブレーション電極は、実質的に球状の部分を含む、請求項１〜３のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項６】
前記潅注孔のうちの少なくとも１つは、中心軸に沿って流体を向かわせるように配置され、前記潅注孔のうちの少なくとも別の１つは、前記アブレーション電極に対して近位方向に流体を向かわせるように配置されている、請求項１〜５のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項７】
前記潅注要素は、前記アブレーション電極から電気的に絶縁されている、請求項１〜６のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項８】
前記潅注要素は、所定の周波数範囲にわたって、前記アブレーション電極から電気的に絶縁されている、請求項１〜７のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項９】
前記潅注要素に沿って配置されている中心電極をさらに備えている、請求項１〜８のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項１０】
前記潅注要素は、前記アブレーション電極から熱的に絶縁されている、請求項１〜９のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項１１】
前記潅注要素に沿って配置されている熱電対をさらに備えている、請求項１〜１０のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項１２】
複数のセンサをさらに備え、前記アブレーション電極は、変形可能部分を含み、前記複数のセンサは、前記アブレーション電極の前記変形可能部分上に支持されている、請求項１〜１１のいずれか１項に記載のカテーテル。
【請求項１３】
前記センサのうちの少なくとも１つは、前記アブレーション電極の前記変形可能部分に沿って閾値力が超えられると、前記潅注要素と接触するように移動可能である、請求項１２に記載のカテーテル。
【請求項１４】
前記アブレーション電極の前記変形可能部分が非圧縮状態にあるとき、前記複数のセンサのいずれも、潅注要素と接触していない、請求項１３に記載のカテーテル。
【請求項１５】
前記アブレーション電極は、メッシュである、請求項１に記載のカテーテル。
【請求項１６】
前記アブレーション電極は、ニチノールまたはコーティングされたニチノールから形成される、請求項１に記載のカテーテル。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１３７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１３７】
他の側面、特徴、および利点は、説明および図面、ならびに請求項から明白となるであろう。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトは、前記近位端部分から前記遠位端部分まで延びている管腔を画定する、カテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている潅注要素であって、前記潅注要素は、前記管腔と流体連通する潅注孔を画定する、潅注要素と、
前記カテーテルシャフトに結合されているアブレーション電極と
を備え、
前記アブレーション電極は、内側部分および前記内側部分と反対の外側部分を有し、前記潅注要素の前記潅注孔は、前記アブレーション電極の前記内側部分に向けられている、
カテーテル。
（項目２）
前記潅注孔の少なくともいくつかは、最大寸法を有し、前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記潅注孔と前記アブレーション電極の内側部分との間のそれぞれの垂直距離に対する各潅注孔の最大寸法の比率は、約０．０２より大きく、かつ約０．２より小さい、項目１に記載のカテーテル。
（項目３）
前記潅注孔の総面積は、約０．０５ｍｍ２より大きく、かつ約０．５ｍｍ２より小さい、項目１−２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４）
前記アブレーション電極は、前記潅注要素を包み込んでいる、項目１−３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５）
拡張状態における前記アブレーション電極の前記内側部分によって画定される体積は、拡張状態における前記潅注要素によって画定される体積より大きい、項目４に記載のカテーテル。
（項目６）
前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記アブレーション電極は、第１の半径と第２の半径との間に含まれる部分を含み、前記第１の半径および前記第２の半径は、互いの３０パーセント以内である、項目４または５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目７）
前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記アブレーション電極は、実質的に球状の部分を含む、項目４または５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８）
前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記アブレーション電極は、実質的に円錐形の近位領域を含む、項目７に記載のカテーテル。
（項目９）
前記潅注要素は、拡張可能である、項目４−８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１０）
前記潅注要素は、拡張状態において、楕円形部分を含む、項目９に記載のカテーテル。
（項目１１）
前記アブレーション電極は、拡張可能である、項目１−１０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１２）
前記潅注孔は、前記潅注要素に沿って円周方向および軸方向に間隔を置かれている、項目１−１１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１３）
前記潅注孔の少なくとも一部は、前記アブレーション電極に対して遠位方向に流体を向かわせるように配置され、前記潅注孔の少なくとも一部は、前記アブレーション電極に対して近位方向に流体を向かわせるように配置されている、項目１−１２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１４）
前記潅注要素は、非コンプライアントバルーンまたは半コンプライアントバルーンのうちの１つを含む、項目１−１３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１５）
前記潅注要素は、弾力的な拡張可能構造である、項目１−１４のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１６）
前記潅注要素は、多孔性膜を含む、項目１−１５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１７）
前記潅注要素は、連続気泡発泡体を含む、項目１−１６のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１８）
前記潅注要素または前記アブレーション電極のうちの少なくとも１つは、前記カテーテルシャフトの断面の直径より大きい断面寸法を有するように拡張可能である、項目１−１７のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１９）
前記潅注要素は、前記アブレーション電極から電気的に絶縁されている、項目１−１８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目２０）
前記潅注要素は、所定の周波数範囲にわたって、前記アブレーション電極から電気的に絶縁されている、項目１−１９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目２１）
前記潅注要素に沿って配置されている中心電極をさらに備えている、項目１−２０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目２２）
前記潅注要素は、前記アブレーション電極から熱的に絶縁されている、項目１−２１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目２３）
前記潅注要素に沿って配置されている熱電対をさらに備えている、項目１−２２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目２４）
前記カテーテルシャフトの前記近位端部分に結合されているハンドルをさらに備え、前記ハンドルは、前記カテーテルシャフトの偏向を作動させるように構成されている作動部分を含む、項目１−２３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目２５）
複数のセンサをさらに備え、前記アブレーション電極は、変形可能部分を含み、前記複数のセンサは、前記アブレーション電極の前記変形可能部分上に支持されている、項目１−２４のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目２６）
前記センサのうちの少なくとも１つは、前記アブレーション電極の前記変形可能部分に沿って閾値力が超えられると、前記潅注要素と接触するように移動可能である、項目２５に記載のカテーテル。
（項目２７）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分が非圧縮状態にあるとき、前記複数のセンサのいずれも、潅注要素と接触していない、項目２６に記載のカテーテル。
（項目２８）
ヒト患者において組織をアブレートする方法であって、前記方法は、
アブレーション電極を治療部位に位置付けることであって、前記アブレーション電極は、組織に向かって配置される外側部分および前記外側部分と反対の内側部分を有する、ことと、
エネルギーを前記アブレーション電極の外側部分の一部に向かわせることと、
潅注流体の流動を前記電極の内側部分に提供することと
を含み、
前記潅注流体の流動は、前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記アブレーション電極の前記内側部分において約２３００より大きいレイノルズ数を有する、
方法。
（項目２９）
前記潅注流体の流動を提供することは、潅注流体を前記アブレーション電極によって包み込まれた潅注要素によって画定される複数の潅注孔を通して圧送することを含み、前記潅注要素および前記アブレーション電極の各々は、カテーテルシャフトの遠位端部分に結合されている、項目２８に記載の方法。
（項目３０）
潅注流体を前記潅注孔を通して圧送することは、前記潅注流体の少なくとも一部を前記潅注要素に対して遠位方向に向かわせ、前記潅注流体の少なくとも一部を前記潅注要素に対して近位方向に向かわせることを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３１）
前記アブレーション電極および前記潅注要素を組織治療部位に送達することをさらに含み、前記アブレーション電極および前記潅注要素の各々は、カテーテルシャフトの遠位端部分に結合され、前記組織治療部位への前記アブレーション電極および前記潅注要素の送達は、前記アブレーション電極および前記潅注要素の各々を崩れた状態で８Ｆ導入器シースを通して移動させることを含む、項目２９または３０のいずれか１項に記載の方法。
（項目３２）
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトは、前記近位端部分から前記遠位端部分まで延びている管腔を画定する、カテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている潅注要素であって、前記潅注要素は、前記管腔と流体連通する、潅注要素と、
前記カテーテルシャフトに結合されているアブレーション電極と
を備え、
前記アブレーション電極は、内側部分および前記内側部分と反対の外側部分を有し、前記アブレーション電極は、変形可能部分を含み、前記変形可能部分は、圧縮状態から非圧縮状態まで弾力的に可撓であり、前記変形可能部分に沿った前記アブレーション電極の前記内側部分は、前記非圧縮状態より前記圧縮状態において前記潅注要素の表面の少なくとも一部に近い、カテーテル。
（項目３３）
前記アブレーション電極は、約５グラムより大きい圧縮力によって、前記非圧縮状態から前記圧縮状態に移動可能である、項目３２に記載のカテーテル。
（項目３４）
前記潅注要素は、前記管腔と流体連通する複数の潅注孔を画定し、前記複数の潅注孔のうちの２つ以上の潅注孔は、前記潅注要素に沿って配置され、流体を前記変形可能部分に沿った前記アブレーション電極の前記内側部分に向かわせる、項目３２または３３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目３５）
前記潅注要素は、多孔性膜を含む、項目３４に記載のカテーテル。
（項目３６）
前記潅注要素は、連続気泡発泡体を含む、項目３４および３５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目３７）
拡張状態において、前記潅注要素は、楕円形部分を含む、項目３４−３６のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目３８）
前記潅注要素の前記楕円形部分は、バルーンである、項目３７に記載のカテーテル。
（項目３９）
前記潅注孔は、前記潅注要素に沿って円周方向および軸方向に間隔を置かれている、項目３４−３８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４０）
前記潅注孔の少なくとも一部は、前記アブレーション電極に対して遠位方向に流体を向かわせるように配置され、前記潅注孔の少なくとも一部は、前記アブレーション電極に対して近位方向に流体を向かわせるように配置されている、項目３４−３９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４１）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分は、前記カテーテルシャフトに対して軸方向に弾力的に可撓であり、前記カテーテルシャフトに対して半径方向に弾力的に可撓である、項目３２−４０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４２）
前記非圧縮状態において、前記アブレーション電極の前記変形可能部分は、前記潅注要素を包み込んでいる、項目３２−４１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４３）
前記潅注要素は、送達状態から拡張状態に拡張可能である、項目４１および４２の１項に記載のカテーテル。
（項目４４）
前記アブレーション電極は、伝導性表面を有し、前記伝導性表面は、前記内側部分および前記外側部分の両方に沿って、約５０パーセントより大きく、かつ約９５パーセントより小さい開放面積を有する、項目３２−４３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４５）
前記アブレーション電極は、メッシュである、項目３２−４３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４６）
前記アブレーション電極は、編組である、項目３２−４３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４７）
前記アブレーション電極は、ニチノールから形成される、項目３２−４６のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目４８）
前記アブレーション電極は、コーティングされたニチノールから形成される、項目４７に記載のカテーテル。
（項目４９）
前記コーティングは、金を含む、項目４８に記載のカテーテル。
（項目５０）
前記コーティングは、タンタルを含む、項目４８または４９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５１）
前記アブレーション電極は、少なくとも部分的に放射線不透過性である、項目３２−５０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５２）
前記潅注要素は、熱可塑性ポリウレタン、シリコーン、ポリ（エチレンテレフタレート）、およびポリエーテルブロックアミドのうちの１つ以上のものから形成されるバルーンを含む、項目３２−５１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５３）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分上に支持されている複数のセンサをさらに備えている、項目３２−５２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５４）
前記センサのうちの少なくとも１つは、前記アブレーション電極の前記変形可能部分の閾値力が超えられると、前記潅注要素と接触するように移動可能である、項目５３に記載のカテーテル。
（項目５５）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分が前記非圧縮状態にあるとき、前記アブレーション電極の前記変形可能部分上に支持されている前記複数のセンサのいずれも、前記潅注要素と接触していない、項目５３および５４のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５６）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分は、前記非圧縮状態において、楕円形部分を含み、前記複数のセンサのうちのセンサは、前記アブレーション電極の前記楕円形部分の内側部分に沿って円周方向に互いから間隔を置かれている、項目５３−５５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５７）
前記複数のセンサのうちのセンサは、前記アブレーション電極の前記楕円形部分の前記内側部分に沿って、前記円周方向に均一に間隔を置かれている、項目５６に記載のカテーテル。
（項目５８）
前記複数のセンサは、第１のセンサの組および第２のセンサの組を含み、前記第１のセンサの組は、前記アブレーション電極の前記内側部分に沿って、前記第２のセンサの組の遠位に配置されている、項目５３−５７のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目５９）
前記複数のセンサのうちのセンサは、前記アブレーション電極の前記内側部分に沿って、実質的に均一に分散させられている、項目５３−５８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目６０）
前記センサのうちの少なくとも１つは、放射線不透過性部分を含む、項目５３−５９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目６１）
前記アブレーション電極上に配置されている少なくとも１つの放射線不透過性マーカをさらに備えている、項目６０に記載のカテーテル。
（項目６２）
前記少なくとも１つの放射線不透過性マーカは、前記センサのうちの少なくとも１つ上に支持されている、項目６１に記載のカテーテル。
（項目６３）
前記潅注要素および前記アブレーション電極の前記変形可能部分は、８Ｆ導入器シースを通して送達可能なサイズに崩れることが可能である、項目３２−６２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目６４）
カテーテルアブレーションシステムであって、前記システムは、
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトであって、前記カテーテルシャフトは、前記近位端部分から前記遠位端部分まで延びている管腔を画定する、カテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている潅注要素であって、前記潅注要素は、前記管腔と流体連通する、潅注要素と、
前記カテーテルシャフトに結合されているアブレーション電極であって、前記アブレーション電極は、内側部分および前記内側部分と反対の外側部分を有し、前記アブレーション電極は、変形可能部分を含み、前記変形可能部分は、圧縮状態から非圧縮状態まで弾力的に可撓であり、前記変形可能部分に沿った前記アブレーション電極の前記内側部分は、前記非圧縮状態より前記圧縮状態において前記潅注要素の表面の少なくとも一部に近い、アブレーション電極と、
前記アブレーション電極の前記変形可能部分上に支持されている複数のセンサと
を含む、カテーテルと、
コントローラと
を備え、
前記コントローラは、ｉ）前記センサのうちの少なくとも１つと別の電極との間で生成された電気信号から生じる測定値を受信することと、ｉｉ）少なくとも部分的に前記測定値に基づいて、前記アブレーション電極の前記変形可能部分の状態を決定することとを行うように構成されている、システム。
（項目６５）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分の前記決定される状態は、前記アブレーション電極の前記変形可能部分の形状に対応する、項目６４に記載のシステム。
（項目６６）
前記コントローラは、前記決定されるアブレーション電極の前記変形可能部分の形状の指示をグラフィカルユーザインターフェースに送信するようにさらに構成されている、項目６４または６５のいずれか１項に記載のシステム。
（項目６７）
前記コントローラは、電気エネルギーを前記センサのうちの少なくとも１つと前記潅注要素との間に送信するようにさらに構成され、前記受信される測定値は、前記センサのうちの少なくとも１つと前記潅注要素との間の電気エネルギーに基づく、項目６４−６６のいずれか１項に記載のシステム。
（項目６８）
前記潅注要素の周りに配置されている中心電極をさらに備え、前記コントローラは、電気エネルギーを前記センサのうちの少なくとも１つと前記中心電極との間に送信するようにさらに構成され、前記受信される測定値は、前記センサのうちの少なくとも１つと前記中心電極との間の電気エネルギーに基づく、項目６４−６７のいずれか１項に記載のシステム。
（項目６９）
アブレーションカテーテルの形状を決定する方法であって、前記方法は、
少なくとも１つのセンサと別の電極との間で生成された電気信号から生じる測定値を受信することであって、前記少なくとも１つのセンサは、アブレーション電極の変形可能部分上に支持されている、ことと、
少なくとも部分的に前記測定値に基づいて、前記アブレーション電極の前記変形可能部分が前記アブレーション電極の前記変形可能部分によって包み込まれた潅注要素と接触しているかどうかを決定することと、
グラフィカルユーザインターフェースに、前記アブレーション電極の前記変形可能部分と前記潅注要素との間の決定された接触の指示を送信することと
を含む、方法。
（項目７０）
前記アブレーションカテーテルの前記変形可能部分の前記形状を決定することは、前記アブレーションカテーテルの前記変形可能部分の３次元形状を決定することを含む、項目６９に記載の方法。
（項目７１）
アブレーションカテーテルを作製する方法であって、前記方法は、
潅注要素がカテーテルシャフトによって画定される管腔と流体連通するように、前記潅注要素を前記カテーテルシャフトの遠位端部分に結合することと、
アブレーション電極の変形可能部分を形成することと、
前記アブレーション電極の内側部分が前記潅注要素を包み込むように、前記アブレーション電極の変形可能部分を前記潅注要素に対して位置付けることと、
前記アブレーション電極の前記変形可能部分を前記潅注要素に対して前記カテーテルシャフトに結合することと
を含み、
前記変形可能部分に沿った前記アブレーション電極の前記内側部分は、圧縮状態と非圧縮状態との間で移動可能であり、前記アブレーション電極の前記内側部分は、非圧縮状態より圧縮状態において前記潅注要素の表面の少なくとも一部に近い、方法。
（項目７２）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分を形成することは、材料を管の材料から除去し、前記管の材料を実質的に封入した形状に曲げることを含む、項目７１に記載の方法。
（項目７３）
前記管の材料は、ニチノールである、項目７２に記載の方法。
（項目７４）
前記アブレーション電極の前記変形可能部分を形成することは、材料を平坦シートの材料から除去し、前記平坦シートの材料を３次元形状に曲げることを含む、項目７１に記載の方法。
（項目７５）
材料を前記平坦シートの材料から除去することは、前記平坦シートの材料をレーザ切断することを含む、項目７４に記載の方法。
（項目７６）
材料を前記平坦シートの材料から除去することは、前記平坦シートの材料を化学的にエッチングすることを含む、項目７４に記載の方法。
（項目７７）
前記平坦シートの材料は、ニチノールである、項目７４−７６のいずれか１項に記載の方法。
（項目７８）
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されているアブレーション電極と
を備え、
前記アブレーション電極は、接合部において互いに結合され、複数のセルを集合的に画定する支柱を含み、前記複数のセルの各セルは、境を限られ、前記結合された支柱は、互いに対して移動可能であり、それによって、前記アブレーション電極の最大半径方向寸法は、前記結合された支柱が互いに対して移動し、前記アブレーション電極を外力があるときの圧縮状態から外力がないときの非圧縮状態に遷移させるとき、少なくとも２倍増加する、カテーテル。
（項目７９）
前記支柱は、互いに電気通信し、単一電気導体を形成する、項目７８に記載のカテーテル。
（項目８０）
前記支柱は、互いに対して移動可能であり、前記アブレーション電極を前記圧縮状態から前記非圧縮状態に自己拡張させる、項目７８および７９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８１）
前記アブレーション電極は、内側部分および前記内側部分と反対の外側部分を含み、前記内側部分は、前記複数のセルを通して前記外側部分と流体連通する、項目７８−８０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８２）
前記非圧縮状態において、前記支柱のうちの少なくともいくつかは、前記カテーテルシャフトの前記近位端部分および前記遠位端部分によって画定される軸に対して円周方向に延びる、項目７８−８１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８３）
前記アブレーション電極は、前記アブレーション電極に加えられる外部半径方向力の変化に応じて、前記結合された支柱が互いに対して移動し、前記アブレーション電極を前記非圧縮状態から前記圧縮状態に拡張させるとき、約３３パーセント未満変化する最大軸方向寸法を有する、項目７８−８２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８４）
前記非圧縮状態において、前記アブレーション電極の前記最大半径方向寸法は、前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分の外径より少なくとも約２０パーセント大きい、項目７８−８３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８５）
前記アブレーション電極は、前記非圧縮状態において、球根状である、項目７８−８４のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８６）
前記カテーテルシャフトは、前記近位端部分から前記遠位端部分まで延びている中心軸を画定し、前記複数のセルのセルの少なくともいくつかは、前記それぞれのセルを通過し、前記カテーテルシャフトの中心軸を含むそれぞれの対称平面を有する、項目７８−８５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８７）
前記複数のセルの各セルは、前記アブレーション電極の前記圧縮状態および前記非圧縮状態において、そのそれぞれの対称平面に対して対称である、項目８６に記載のカテーテル。
（項目８８）
前記カテーテルシャフトは、前記近位端部分から前記遠位端部分まで延びている中心軸を画定し、前記複数のセルのセルの少なくともいくつかは、前記セルの遠位端、前記セルの近位端、および前記中心軸を通るそれぞれの対称平面を有する、項目７８−８７のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目８９）
前記アブレーション電極は、遠位領域および近位領域を含み、前記近位領域は、前記カテーテルの前記遠位端部分に結合され、前記遠位領域に沿った支柱は、互いに結合され、閉鎖形状を前記アブレーション電極の前記遠位領域に沿って画定する、項目７８−８８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９０）
前記複数のセルのセルの少なくともいくつかは、前記アブレーション電極の前記圧縮状態より前記アブレーション電極の前記非圧縮状態において大きい面積を有する、項目７８−８９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９１）
前記圧縮状態において、前記アブレーション電極は、８Ｆｒシースを通して送達可能である、項目７８−９０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９２）
前記圧縮状態において、前記アブレーション電極における歪みは、約１０パーセントより小さい、項目７８−９１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９３）
前記複数のセルのうちの少なくともいくつかは、前記非圧縮状態において、実質的に菱形の形状である、項目７８−９２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９４）
前記支柱の各々の各端部は、別の支柱の端部または前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている、項目７８−９３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９５）
前記アブレーション電極は、外側部分および前記外側部分と反対の内側部分を有し、各セルは、前記外側部分から前記内側部分まで延びている、項目７８−９４のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９６）
前記支柱は、ニチノールから形成される、項目７８−９５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９７）
前記複数のセルは、前記アブレーション電極の周りに円周方向および軸方向に配置されている、項目７８−９６のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９８）
前記支柱の各々は、少なくとも２つのセルの一部を画定する、項目７８−９７のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目９９）
前記アブレーション電極の外側表面に沿った前記複数のセルの組み合わせられた面積は、前記アブレーション電極の前記外側表面に沿った前記支柱の組み合わせられた表面積より大きい、項目７８−９８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１００）
前記支柱のいくつかは、前記支柱の他のものより幅が広い、項目７８−９９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１０１）
前記幅が広い支柱のうちの少なくともいくつかは、前記カテーテルシャフトの前記遠位部分に対して機械的に固定されている、項目１００に記載のカテーテル。
（項目１０２）
前記支柱の他のものは、前記カテーテルシャフトの前記遠位部分に対して移動可能である、項目１０１に記載のカテーテル。
（項目１０３）
前記支柱のうちの少なくともいくつかは、前記それぞれの支柱の長さに沿って非均一幅を含む、項目７８−１０２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１０４）
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトに対して位置付けられ、潅注流体を前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分の遠位に向かわせる潅注要素と、
遠位領域および近位領域を含むアブレーション電極と
を備え、
前記近位領域は、前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合され、前記遠位領域は、互いに結合され、複数のセルを集合的に画定する支柱を含み、各セルは、前記支柱のうちの少なくとも４つによって境を限られ、前記支柱は、互いに結合され、閉鎖形状を前記遠位領域に沿って画定し、前記遠位端領域の前記閉鎖形状は、前記潅注要素を包み込んでいる、カテーテル。
（項目１０５）
閉鎖形状を前記遠位端領域に沿って画定するように前記支柱を互いに結合する留め具をさらに備えている、項目１０４に記載のカテーテル。
（項目１０６）
前記留め具は、第１の材料から形成され、前記支柱は、第２の材料から形成され、前記第１の材料は、前記第２の材料と異なる、項目１０５に記載のカテーテル。
（項目１０７）
前記支柱の一部は、それぞれの小穴を画定し、前記留め具は、前記小穴を通って延び、前記支柱の一部を互いに結合する、項目１０５または１０６のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１０８）
前記小穴は、互いに整列させられる、項目１０７に記載のカテーテル。
（項目１０９）
前記留め具は、リベットである、項目１０７または１０８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１０）
前記留め具は、前記アブレーション電極の最遠位位置において前記小穴を通って延びている、項目１０７−１０９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１１）
前記複数のセルは、第１のセルの組および第２のセルの組を含み、前記第１のセルの組は、それぞれの小穴を画定する前記支柱の部分によって境を限られ、前記第２のセルの組は、小穴を伴わない前記支柱によって境を限られ、前記第２のセルの組は、前記第１のセルの組より少ない支柱によって境を限られている、項目１０７−１１０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１２）
前記カテーテルシャフトは、前記近位端部分から前記遠位端部分まで延びている中心軸を画定し、前記中心軸は、前記アブレーション電極に加えられる外力がないとき、前記留め具を通って延びている、項目１０５−１１１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１３）
前記支柱の各端部は、他の支柱のうちの少なくとも１つの端部または前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている、項目１０４−１１２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１４）
前記アブレーション電極の少なくとも一部は、前記外力があるときの圧縮状態と前記外力がないときの非圧縮状態との間で弾力的に可撓である、項目１０４−１１３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１５）
前記複数のセルのセルの少なくともいくつかは、前記圧縮状態より前記非圧縮状態において大きい面積を有する、項目１１４に記載のカテーテル。
（項目１１６）
前記アブレーション電極は、前記圧縮状態から前記非圧縮状態に自己拡張可能である、項目１１４および１１５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１７）
前記圧縮状態において、前記アブレーション電極は、８Ｆｒシースを通して送達可能である、項目１１４−１１６のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１８）
前記圧縮状態において、前記アブレーション電極における歪みは、約１０パーセントより小さい、項目１１４−１１７のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１１９）
前記アブレーション電極は、前記非圧縮状態において、球根状である、項目１１４−１１８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１２０）
前記支柱は、ニチノールから形成される、項目１０４−１１９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１２１）
前記複数のセルは、前記アブレーション電極の周りに円周方向および軸方向に配置されている、項目１０４−１２０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１２２）
前記支柱の各々は、少なくとも２つのセルの一部を画定する、項目１０４−１２１のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１２３）
カテーテルを形成する方法であって、前記方法は、
２つの開放端部を有するアブレーション電極を形成することであって、前記アブレーション電極は、第１のセルの組を集合的に画定する支柱を含み、前記支柱の一部は、前記支柱のうちの別の１つに結合される第１の端部領域と他の支柱の各々から結合されていない第２の端部領域とを有する、ことと、
留め具を前記支柱の一部のそれぞれの第２の端部領域を通して挿入し、前記第２の端部領域を互いに結合することにより、第２のセルの組を画定し、かつ前記アブレーション電極の前記２つの開放端部のうちの１つを閉鎖することと、
前記アブレーション電極をカテーテルシャフトの遠位端部分に結合することと
を含む、方法。
（項目１２４）
前記留め具から離れた前記アブレーション電極の開放端部は、前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合される、項目１２３に記載の方法。
（項目１２５）
前記支柱の前記一部の前記第２の端部領域が互いに結合された状態で、前記アブレーション電極は、外力があるときの圧縮状態と外力がないときの非圧縮状態との間で弾力的に可撓である、項目１２３または１２４のいずれか１項に記載の方法。
（項目１２６）
前記支柱の前記一部の各それぞれの支柱の前記第２の端部領域は、小穴を画定し、前記留め具を前記支柱の前記一部の前記それぞれの第２の端部領域を通して挿入することは、前記留め具が整列させられた前記小穴を通して挿入されるように、前記第２の端部領域の前記小穴を整列させることを含む、項目１２３−１２５のいずれか１項に記載の方法。
（項目１２７）
前記アブレーション電極を形成することは、材料を平坦シートの材料から除去し、前記第１のセルの組を形成することを含む、項目１２３−１２６のいずれか１項に記載の方法。
（項目１２８）
材料を前記平坦シートの材料から除去することは、前記平坦シートの材料をレーザ切断することおよび前記平坦シートの材料を化学的にエッチングすることのうちの１つ以上のことを含む、項目１２７に記載の方法。
（項目１２９）
前記アブレーション電極を形成することは、材料を管の材料から除去し、前記第１のセルの組を形成することを含む、項目１２３−１２８のいずれか１項に記載の方法。
（項目１３０）
材料を前記管の材料から除去することは、前記管をレーザ切断することを含む、項目１２９に記載の方法。
（項目１３１）
前記アブレーション電極は、ニチノールから形成される、項目１２３−１３０のいずれか１項に記載の方法。
（項目１３２）
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合され、電源と電気通信するアブレーション電極と
を備え、
前記アブレーション電極は、圧縮状態と非圧縮状態との間で弾力的に可撓な変形可能部分を含み、前記変形可能部分は、前記電源からの電流が前記アブレーション電極の前記変形可能部分を通って移動するとき、前記非圧縮状態における前記変形可能部分の外側部分から１ｍｍ離れると、均一伝導性の媒体中での電流密度に約±１０パーセント未満の変動を有する、カテーテル。
（項目１３３）
前記非圧縮状態において、前記変形可能部分の最大半径方向寸法は、前記カテーテルシャフトの最大半径方向寸法より少なくとも２０パーセント大きい、項目１３２に記載のカテーテル。
（項目１３４）
前記圧縮状態において、前記変形可能部分は、８Ｆｒシースを通して送達可能である、項目１３３に記載のカテーテル。
（項目１３５）
前記変形可能部分は、前記非圧縮状態において、実質的に球状である、項目１３２−１３４のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１３６）
前記アブレーション電極は、ニチノールである、項目１３２−１３５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１３７）
少なくとも前記アブレーション電極の前記変形可能部分は、電解研磨された表面を含む、項目１３２−１３６のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１３８）
前記変形可能部分は、複数のセルを集合的に画定する支柱を含み、各セルは、前記変形可能部分の前記外側部分から前記変形可能部分の内側部分まで延びている、項目１３２−１３７のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１３９）
前記セルの少なくともいくつかの面積は、前記圧縮状態における前記それぞれのセルの面積より前記非圧縮状態において大きい、項目１３８に記載のカテーテル。
（項目１４０）
前記カテーテルシャフトは、前記近位部分から前記遠位部分まで延びている中心軸を画定し、前記変形可能部分は、前記中心軸を含む平面に対して対称である、項目１３２−１３９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１４１）
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトと、
遠位領域および近位領域を含むアブレーション電極と
を備え、
前記近位領域は、前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合され、前記アブレーション電極は、電源と電気通信するように接続可能であり、前記アブレーション電極は、複数のセルを集合的に画定する支柱を含み、前記複数のセルのうちのセルの開放面積は、前記アブレーション電極の前記近位領域から前記遠位領域まで変動し、前記複数のセルを画定する前記支柱は、導電性である、カテーテル。
（項目１４２）
前記遠位領域の子午線に沿ったセルの数は、前記アブレーション電極の最大半径方向寸法を通過する子午線に沿ったセルの数より小さい、項目１４１に記載のカテーテル。
（項目１４３）
前記近位領域の子午線に沿ったセルの数は、前記アブレーション電極の最大半径方向寸法を通過する子午線に沿ったセルの数より小さい、項目１４１および１４２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１４４）
前記複数のセルを画定する支柱は、実質的に均一な幅を有する、項目１４１−１４３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１４５）
前記支柱は、第１の幅を有する第１の支柱の組および前記第１の幅と異なる第２の幅を有する第２の支柱の組を含み、前記第１の支柱の組は、前記第２の支柱の組から軸方向に間隔を置かれている、項目１４１−１４４のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１４６）
前記支柱のうちの少なくともいくつかは、前記支柱のそれぞれの長さに沿って非均一幅を有する、項目１４１−１４５のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１４７）
前記支柱のうちの前記少なくともいくつかは、前記支柱の前記それぞれの長さに沿って前記アブレーション電極の前記近位領域から前記遠位領域の方向に増加する幅を有する、項目１４６に記載のカテーテル。
（項目１４８）
カテーテルであって、前記カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されているアブレーション電極と
を備え、
前記アブレーション電極は、圧縮状態と非圧縮状態との間で弾力的に可撓な変形可能部分を含み、前記変形可能部分は、前記非圧縮状態において、治療部位における組織に対して複数の異なる角度に位置付け可能であり、前記変形可能部分と前記組織との間の所与の圧力量において前記変形可能部分から前記組織に送達される同じアブレーションエネルギーの量に対して、前記変形可能部分は、実質的に同様のサイズの病変を前記複数の異なる角度の各々において生成する、カテーテル。
（項目１４９）
前記複数の異なる角度は、前記カテーテルシャフトによって画定される軸方向および前記軸方向と垂直な側方方向を含む、項目１４８に記載のカテーテル。
（項目１５０）
前記複数の異なる角度の各々に対応する前記病変は、前記複数の異なる角度の各々において同様の深度および同様の幅を有する、項目１４８および１４９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１５１）
前記複数の異なる角度の各々に対応する前記病変は、約±３０パーセント未満の深度変動を有する、項目１４８−１５０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１５２）
前記複数の異なる角度の各々に対応する前記病変は、約±２０パーセントの深度変動を有する、項目１５１に記載のカテーテル。
（項目１５３）
前記変形可能部分は、前記非圧縮状態において、前記カテーテルシャフトの最大側方寸法より少なくとも２０パーセント大きい最大側方寸法を有する、項目１４８−１５２のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１５４）
前記変形可能部分は、開放フレームワークを含み、流体が、前記変形可能部分を冷却するために前記フレームワークを通って移動可能である、項目１４８−１５３のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１５５）
心臓カテーテルであって、前記心臓カテーテルは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている中心電極と、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されているエンクロージャであって、前記エンクロージャは、外力に応答して弾力的に可撓であり、外力がないとき、前記中心電極を包み込んでいる、エンクロージャと、
前記エンクロージャに沿って配置されている表面電極と
を備え、
前記表面電極は、前記エンクロージャに加えられる外力がないとき、前記中心電極から間隔を置かれている、心臓カテーテル。
（項目１５６）
前記エンクロージャに加えられる外力がないとき、各表面電極は、約２ｍｍより大きく、かつ約６ｍｍより小さい距離だけ前記中心電極から間隔を置かれている、項目１５５に記載の心臓カテーテル。
（項目１５７）
組織に対する前記エンクロージャの向きと無関係に、前記エンクロージャは、前記中心電極が前記組織と初期接触する前に前記組織と初期接触する、項目１５５または１５６のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１５８）
前記エンクロージャに加えられる外力がないとき、前記表面電極は、互いに対して同一平面上にない、項目１５５−１５７のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１５９）
前記エンクロージャは、アブレーション電極である、項目１５５−１５８のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１６０）
各表面電極は、前記エンクロージャから電気的に絶縁されている、項目１５５−１５９のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１６１）
前記エンクロージャは、内側部分と反対の外側部分を含み、前記エンクロージャは、前記外側部分から前記内側部分まで延びている複数のセルを画定する、項目１５５−１６０のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１６２）
前記中心電極は、前記複数のセルを通して前記エンクロージャの外側部分と流体連通する、項目１６１に記載の心臓カテーテル。
（項目１６３）
各表面電極は、前記エンクロージャの前記外側部分に沿って配置されている、項目１６１および１６２のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１６４）
各表面電極は、前記エンクロージャの前記内側部分に沿って配置されている、項目１６１−１６３のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１６５）
各表面電極は、前記エンクロージャの外側部分から前記エンクロージャの内側部分まで、前記エンクロージャを通って延びている、項目１６１−１６４のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１６６）
前記エンクロージャは、外力がないとき、前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分の最大半径方向寸法より大きい最大半径方向寸法を有する、項目１５５−１６５のいずれか１項に記載の心臓カテーテル。
（項目１６７）
前記エンクロージャの前記最大半径方向寸法は、前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分の前記最大半径方向寸法より少なくとも約２０パーセント大きい、項目１６６に記載のカテーテル。
（項目１６８）
前記エンクロージャに加えられる外力がないとき、前記エンクロージャの少なくとも一部は、実質的に球状である、項目１５５−１６７のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１６９）
前記中心電極は、前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分から遠位に間隔を置かれている、項目１５５−１６８のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１７０）
前記中心電極は、前記カテーテルシャフトと流体連通する潅注要素上に配置されている、項目１５５−１６９のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１７１）
前記中心電極は、前記カテーテルシャフトによって画定される中心軸に実質的に沿って配置されている、項目１５５−１７０のいずれか１項に記載のカテーテル。
（項目１７２）
システムであって、前記システムは、
近位端部分および遠位端部分を有するカテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されている中心電極と、
前記カテーテルシャフトの前記遠位端部分に結合されているエンクロージャであって、前記エンクロージャは、外力に応答して弾力的に可撓であり、前記外力がないとき、前記中心電極を包み込んでいる、エンクロージャと、
前記エンクロージャに沿って配置されている表面電極であって、前記表面電極は、前記エンクロージャに加えられる外力がないとき、前記中心電極から間隔を置かれている、表面電極と、
グラフィカルユーザインターフェース、１つ以上のプロセッサ、および非一過性のコンピュータ読み取り可能な記憶媒体を含むカテーテルインターフェースユニットと
を備え、
前記非一過性のコンピュータ読み取り可能な記憶媒体は、コンピュータ実行可能命令を記憶しており、前記命令は、
複数の電気記録図を入手することであって、各それぞれの電気記録図は、第１の電気信号と第２の電気信号との間の差異に基づき、前記第１の電気信号は、前記表面電極のうちのそれぞれの１つからのものであり、前記第２の電気信号は、前記中心電極からのものである、ことと、
前記複数の電気記録図のうちの少なくとも１つの表現を前記グラフィカルユーザインターフェース上に表示することと
を前記１つ以上のプロセッサに行わせる、システム。
（項目１７３）
前記コンピュータ読み取り可能な記憶媒体は、コンピュータ実行可能命令をさらに記憶しており、前記命令は、前記複数の電気記録図に関連付けられた心臓の電圧マップを決定することを前記１つ以上のプロセッサに行わせ、前記電圧マップは、少なくとも部分的に前記複数の電気記録図に基づく、項目１７２に記載のシステム。
（項目１７４）
前記コンピュータ読み取り可能な記憶媒体は、コンピュータ実行可能命令をさらに記憶しており、前記命令は、前記電圧マップを前記グラフィカルユーザインターフェース上に表示することを前記１つ以上のプロセッサに行わせる、項目１７３に記載のシステム。
（項目１７５）
患者の心臓に関連付けられた電気活動を決定する方法であって、前記方法は、
第１の電気信号を心臓カテーテルの中心電極から受信することと、
前記中心電極を包み込んでいるエンクロージャ上に配置されている表面電極に対して、複数の第２の電気信号を受信することであって、各それぞれの第２の電気信号は、前記表面電極のうちの１つに関連付けられている、ことと、
複数の電気記録図を決定することと
を含み、
各電気記録図は、前記第２の電気信号のうちのそれぞれの１つと前記第１の信号との間の差異に基づく、方法。
（項目１７６）
前記中心電極は、前記中心電極を包み込んでいる前記エンクロージャに加えられる力がないとき、前記表面電極の各々から少なくとも約２ｍｍかつ約６ｍｍ未満にある、項目１７５に記載の方法。
（項目１７７）
前記電気記録図のうちの１つ以上のものの表現をグラフィカルユーザインターフェースに送信することをさらに含む、項目１７５および１７６のいずれか１項に記載の方法。
（項目１７８）
少なくとも部分的に前記複数の電気記録図に基づいて、前記心臓の電圧マップを決定することをさらに含む、項目１７５−１７７のいずれか１項に記載の方法。
（項目１７９）
電気エネルギーを前記心臓カテーテルの潅注要素に送信することをさらに含み、前記中心電極は、前記潅注要素に沿って配置され、前記潅注要素への電気エネルギーは、前記第１の電気信号および前記複数の第２の電気信号のうちの１つ以上のものにおける雑音を低減させる、項目１７５−１７８のいずれか１項に記載の方法。
（項目１８０）
ある心臓状態を治療する方法であって、前記方法は、
カテーテルシャフトの遠位端領域を患者の心腔に向かって移動させることと、
前記カテーテルシャフトに結合されているエンクロージャに対して、前記エンクロージャを拡張させることであって、それによって、前記エンクロージャ上に配置されている表面電極は、前記エンクロージャによって包み込まれ、前記カテーテルシャフトに結合された中心電極から離れる方向に移動する、ことと、
複数の電気記録図に基づいて、前記空洞の組織を選択的に治療することと
を含み、
各電気記録図は、前記中心電極からの第１の電気信号と前記エンクロージャ上に配置されている少なくとも１つの表面電極からの第２の電気信号との間の差異に基づく、方法。
（項目１８１）
前記空洞の前記組織を選択的に治療することは、アブレーションエネルギーを前記空洞の前記組織に送達することを含む、項目１８０に記載の方法。
（項目１８２）
アブレーションエネルギーを前記空洞の前記組織に送達することは、アブレーションエネルギーを前記表面電極が配置されている前記エンクロージャに送達することを含む、項目１８１に記載の方法。