【手続補正書】
【提出日】令和1年12月20日(2019.12.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
気腫性肺内の気管支幹の末端部分に位置する病変部分を有する前記気腫性肺を持つ患者の治療に用いられる医療デバイスであって、
遠位端および近位端を有する拡張可能なオブジェクトを備え、
前記拡張可能なオブジェクトは、前記気腫性肺における２または２より多い接続された気道の経路に配置されるように構成されており、前記２または２より多い接続された気道の前記経路は、（ａ）前記経路の遠位端に、第１の気道であって、前記第１の気道は前記病変部分が位置する前記気管支幹の前記末端部分内の世代１４以降の細気管支を含む、第１の気道と、（ｂ）前記経路の近位端に前記第１の気道よりも低い世代の第２の気道と、を有し、前記拡張可能なオブジェクトの前記遠位端は、前記経路の前記第１の気道内に置かれ、前記拡張可能なオブジェクトの前記近位端は、前記経路の前記第２の気道の近位へと延在し、
前記拡張可能なオブジェクトは、さらに、前記２または２より多い接続された気道の経路内で拡張され、前記２または２より多い接続された気道の経路の少なくとも一部が、前記２または２より多い接続された気道の経路の前記一部が拡大される前の、前記２または２より多い接続された気道の経路の前記一部の直径より大きい直径へと拡大されるように構成されている、医療デバイス。
【請求項２】
近位端および遠位端を有するステントをさらに備え、
前記ステントは、前記２または２より多い接続された気道の経路内に配置されるように構成されており、前記ステントの前記遠位端は、前記経路の前記第１の気道内に置かれ、前記ステントの前記近位端は、前記経路の前記第２の気道の近位へと延在する、請求項１に記載の医療デバイス。
【請求項３】
前記ステントは、開いた形のステントである、請求項２に記載の医療デバイス。
【請求項４】
前記開いた形のステントは、前記２または２より多い接続された気道の経路の粘液線毛構造をいずれの方向においても完全には遮断しない連続的な開いた螺旋状表面を有する、請求項３に記載の医療デバイス。
【請求項５】
前記拡張可能なオブジェクトおよび前記ステントは、さらに、前記２または２より多い接続された気道の経路内に同時に配置されるように構成されている、請求項２から４のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項６】
前記ステントは、４ミリメータ（ｍｍ）〜１０ｍｍの範囲内の直径を有する、請求項２から５のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項７】
前記拡張可能なオブジェクトは、拡張バルーンを含む、請求項１から６のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項８】
前記拡張バルーンは、クライオバルーンを含む、請求項７に記載の医療デバイス。
【請求項９】
前記拡張可能なオブジェクトは、抗増殖剤を含む、請求項１から８のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項１０】
前記拡張可能なオブジェクトは、さらに、前記２または２より多い接続された気道の経路から除去されるように構成されている、請求項１から９のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項１１】
前記拡張可能なオブジェクトは、前記２または２より多い接続された気道の経路内で拡張され、前記２または２より多い接続された気道の経路の少なくとも一部が、前記２または２より多い接続された気道の経路の前記一部が拡大される前の、前記２または２より多い接続された気道の経路の前記一部の直径より大きい直径へと拡大されるように構成されていることは、前記拡張可能なオブジェクトが、前記２または２より多い接続された気道の経路内で拡張され、前記２または２より多い接続された気道の経路の前記一部が、前記２または２より多い接続された気道の経路の壁の少なくとも一部に開口が形成される箇所における直径へと拡大されることを含む、請求項１から１０のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項１２】
前記２または２より多い接続された気道の経路の前記遠位端における、世代１４以降の細気管支を含む、前記第１の気道は、前記病変部分が位置する前記気管支幹の前記末端部分内の呼吸細気管支または終末細気管支である、請求項１から１１のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項１３】
前記２または２より多い接続された気道の経路の前記近位端における、前記第１の気道よりも低い世代の前記第２の気道は、終末細気管支、誘導細気管支、細気管支、亜区域気管支、区域気管支、葉気管支または主気管支のうちの１つを含む、請求項１から１２のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項１４】
前記２または２より多い接続された気道の経路は、前記第１の気道と前記第２の気道との間に１または複数の中間気道が配置される３または３より多い接続された気道の経路を含む、請求項１から１３のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項１５】
気腫性肺内の気管支幹の末端部分に位置する病変部分を有する前記気腫性肺を持つ患者の治療に用いられる医療デバイスであって、
遠位端および近位端を有する拡張可能なオブジェクトを備え、
前記拡張可能なオブジェクトは、前記気腫性肺における２または２より多い接続された気道の経路に配置されるように構成されており、前記拡張可能なオブジェクトの前記遠位端は、前記経路の第１の気道内に置かれ、拡張可能なオブジェクトの前記近位端は、前記経路の第２の気道の近位へと延在し、前記第２の気道は、前記気管支幹内で前記第１の気道より低い世代の気道であり、
前記拡張可能なオブジェクトは、さらに、前記２または２より多い接続された気道の経路内で拡張され、（ｉ）前記２または２より多い接続された気道の経路の壁の少なくとも一部に、開口が形成されるが、（ｉｉ）前記拡張可能なオブジェクトのいかなる部分も、前記２または２より多い接続された気道の経路のいずれの壁の外側にも配置されない、ように構成されている、医療デバイス。
【請求項１６】
近位端および遠位端を有するステントをさらに備え、
前記ステントの一部が、前記２または２より多い接続された気道の経路の前記壁の前記一部に隣接するように、前記ステントは、前記２または２より多い接続された気道の経路内に配置されるように構成されている、請求項１５に記載の医療デバイス。
【請求項１７】
前記ステントは、開いた形のステントである、請求項１６に記載の医療デバイス。
【請求項１８】
前記開いた形のステントは、前記２または２より多い接続された気道の経路の粘液線毛構造をいずれの方向においても完全には遮断しない連続的な開いた螺旋状表面を有する、請求項１７に記載の医療デバイス。
【請求項１９】
前記拡張可能なオブジェクトおよび前記ステントは、さらに、前記２または２より多い接続された気道の経路内に同時に配置されるように構成されている、請求項１６から１８のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項２０】
前記拡張可能なオブジェクトは、拡張バルーンを含む、請求項１５から１９のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項２１】
前記拡張バルーンは、クライオバルーンを含む、請求項２０に記載の医療デバイス。
【請求項２２】
前記拡張可能なオブジェクトは、抗増殖剤を含む、請求項１５から２１のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項２３】
前記拡張可能なオブジェクトは、さらに、前記２または２より多い接続された気道の経路から除去されるように構成されている、請求項１５から２２のいずれか一項に記載の医療デバイス。
【請求項２４】
拡張可能なオブジェクトと、
ステントと、
前記拡張可能なオブジェクトおよび前記ステントを用いて、患者の気管支幹の１または複数の気道内の気流を改善するための命令と、を備える、システム。
【請求項２５】
前記拡張可能なオブジェクトおよび前記ステントを用いて、前記患者の前記気管支幹の前記１または複数の気道内の気流を改善するための前記命令は、
前記患者の前記気管支幹の１または複数の気道内に、前記拡張可能なオブジェクトを配置させることと、
前記１または複数の気道の壁の少なくとも一部が拡張されるように、前記拡張可能なオブジェクトを、前記１または複数の気道のうち少なくとも１つの気道内で拡張させることと、
前記ステントの一部が、前記１または複数の拡張された気道の前記壁の前記一部に隣接するように、前記ステントを前記気道内に配置させることと、を含む、請求項２４に記載のシステム。