(57)【要約】【課題】把持部（アーム部）の先端側を開いた状態に保持するためのレバー型のロック機構の操作を不要とするような水平開創器を提供する。【解決手段】本考案の水平開創器は、把持部を閉じることによって先端部が開く鋏形の開創器であって、把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材を備え、前記楔状部材の付勢力により前記把持部が閉じるように前記把持部の形状側面が形成されている。把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材を備えることで、術者は、把持部（アーム部）の先端側を開いた状態に保持するために特別な操作は必要としない。【選択図】図４−１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
把持部を閉じることによって先端部が開く鋏形の開創器であって、把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材を備え、前記楔状部材の付勢力により前記把持部が閉じるように前記把持部の形状側面が形成されていることを特徴とする水平開創器。
【請求項２】
前記楔状部材と把持部の接面に鉤状の歯形が形成され、前記鉤状の歯形で前記楔状部材と把持部とが噛み合うことにより、前記先端部の開度を一定角度に維持することを特徴とする請求項１に記載の水平開創器。
【請求項３】
前記楔状部材と把持部の接面の１面のみに鉤状の歯形が形成され、他面は滑らかな形状に形成され、前記鉤状の歯形で前記楔状部材と把持部とが噛み合うことにより、前記先端部の開度を一定角度に維持することを特徴とする請求項１に記載の水平開創器。
【請求項４】
前記弾性体がバネであることを特徴とする請求項１に記載の水平開創器。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、手術のために切開した切開部位を広げた状態に保持する開創器に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、患者の脊椎後方を切開し、この切開部位を広げた状態に保持する開創器として、図５に示すように、切開部位を押し広げる際に当該切開部位を係止保持するためのブレードを先端側に備えた一対の把持部（アーム部）を、連結部材（ヒンジ部）を介して開閉可能とした開創器が知られている（特許文献１）。
この開創器は、一対の把持部（アーム部）の開閉操作を行うために、一対のアームにそれぞれ把持部（ハンドル部）形成されている。
【０００３】
この従来の開創器は、把持部（ハンドル部）を閉じるように操作すると、把持部（アーム部）の先端側が開くように、連結部材（ヒンジ部）を中心として回動する。そして、把持部（アーム部）の先端側を開いた状態に保持するために、把持部（ハンドル部）の連結部材（ヒンジ部）に近接した位置に、把持部（ハンドル部）を不動状態にするための固定可能のレバー型のロック機構が設けられている。
【０００４】
上記レバー型のロック機構は、連結部材（ヒンジ部）を中心とした円弧状のプレートを一方の把持部（ハンドル部）に固定し、このプレートの外周側に形成したラチエット歯部に先端部が係止自在のラチエット爪部材を他方の把持部（ハンドル部）に回動可能に設けている。
そして、ラチエット爪部材が、ラチエット歯部に常に係合するように付勢する板ばねを他方の把持部（ハンドル部）に設けている。
【０００５】
【特許文献１】特開２００５−０２８００１号公報
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００６】
従来の開創器は、上記レバー型のロック機構により把持部（アーム部）の先端側を開いた状態に保持するのであるが、かかるレバー型のロック機構の操作が術者にとって操作性がよいものではないといった問題があった。
【０００７】
上記問題点に鑑み、本考案の水平開創器は、把持部（アーム部）の先端側を開いた状態に保持するためのレバー型のロック機構の操作を不要とするような水平開創器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するため、本考案の水平開創器は、把持部を閉じることによって先端部が開く鋏形の開創器であって、把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材を備え、前記楔状部材の付勢力により前記把持部が閉じるように前記把持部の形状側面が形成されている構成とされたことを特徴としたものである。
【０００９】
把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材を備えることで、術者は、把持部（アーム部）の先端側を開いた状態に保持するために特別な操作は必要としない。
すなわち、一対の把持部の連結部材に取り付けられた楔状部材が、弾性体で付勢されることにより、一対の把持部の間に楔のように食い込まれていく。一対の把持部の間に楔のように食い込まれていくに従い、一対の把持部が閉じるように把持部の形状側面が形成されている。本発明の水平開創器自体が、把持部を閉じることによって先端部が開く鋏形の構成となっているため、一対の把持部の間に楔のように食い込まれていくに従い、先端部が開いていくのである。
ここで、上記弾性体は、一軸方向に付勢力が作用するバネであることが好ましい。
【００１０】
また、上記の水平開創器における楔状部材と把持部の接面には、鉤状の歯形が形成され、鉤状の歯形で楔状部材と把持部とが噛み合うことにより、先端部の開度を一定角度に維持する構成とされたことを特徴とする。
水平開創器は皮膚切開部を一定の幅に拡げてその状態を保持するのであるが、状態を保持するために一定の力が必要である。先端部の開度を一定角度に維持を確実に行うべく、上記弾性体の付勢力に加えて、鉤状の歯形で楔状部材と把持部とが噛み合わせることにしたものである。
【００１１】
また、上記の水平開創器における楔状部材と把持部の接面には、楔状部材と把持部の接面の１面のみに鉤状の歯形が形成され、他面は滑らかな形状に形成され、前記鉤状の歯形で前記楔状部材と把持部とが噛み合うことにより、前記先端部の開度を一定角度に維持する構成とされている。
これは、楔状部材と把持部の接面の１面のみに鉤状の歯形が形成され、他面は滑らかな形状に形成されることで、保持状態の解除操作をスムーズにすることができるのである。
すなわち、先端部の開度を一定角度に維持するために、弾性体の付勢力に加わっている上に更に、鉤状の歯形で楔状部材と把持部とが噛み合わせることにしているため、楔状部材と把持部の接面の１面のみの噛み合わせで十分に目的を達成できるからである。
また、１面のみに鉤状の歯形が形成することで、加工コストを削減できる。
【考案の効果】
【００１２】
本考案に係る水平開創器は、把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材を備え、楔状部材の付勢力により把持部が閉じるように、把持部の形状側面が形成されていることで、把持部（アーム部）の先端側を開いた状態に保持するためのレバー型のロック機構の操作を不要とできるといった効果を有する。
その結果、術者に対する開創器の操作負担が軽減され、手技に集中できるといった効果がある。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本考案の実施例について、以下、図面を参照しながら詳細に説明していく。
【実施例１】
【００１４】
図１は、実施例１の水平開創器の概略構成図を示している。実施例１の水平開創器は、一対の先端部（２１ａ，２１ｂ）とアーム部（２２ａ，２２ｂ）と把持部（１０ａ，１０ｂ）とハンドル部（１１ａ，１１ｂ）が、連結部材３０によって連結されている。アーム部２２ａと把持部１０ａとハンドル部１１ａは、一体整形されており、先端部２１ａと関節部２３ａを介して繋がっている。把持部（１０ａ，１０ｂ）を閉じることによって、先端部（２１ａ，２１ｂ）とアーム部（２２ａ，２２ｂ）が開く鋏形の開創器である。
把持部１０ａは、ビス（３２ａ，３２ｂ）を介して連結部材３０と回動自在に繋がっている。また、同様に、把持部１０ｂは、ビス（３３ａ，３３ｂ）を介して連結部材３０と回動自在に繋がっている。
【００１５】
術者はハンドル部（１１ａ，１１ｂ）に親指，人差し指もしくは中指を差込み、両指を近づけることにより、把持部（１０ａ，１０ｂ）を閉じる。
これにより、把持部１０ａは、ビス（３２ａ，３２ｂ）を回転軸（支点）として、また、把持部１０ｂは、ビス（３３ａ，３３ｂ）を回転軸（支点）として回転し、先端部（２１ａ，２１ｂ）とアーム部（２２ａ、２２ｂ）の幅が開大する。
【００１６】
また、ブレードの装着柱を装着できるように、装着受け穴（２４ａ，２４ｂ）が形成されている。患者の状態、手技の内容におってブレードを適宜取替可能なように構成している。ここで、関節部（２３ａ，２３ｂ）は、先端部（２１ａ，２１ｂ）を、把持部（１０ａ，１０ｂ）の操作による動作方向と垂直な方向で、回動される機能を有する。これは、プレートを装着受け穴（２４ａ，２４ｂ）に取り付けた場合に、プレートの角度を自由に調整できるためである。
【００１７】
また、解除ピン（３１ａ，３１ｂ）は、後述する楔状部材３９の位置を初期位置に戻すためのものである。
【００１８】
次に、図２−１，図２−２および図３を参照して、実施例１の水平開創器の把持部の動作を説明する。
上述したように、把持部１０ａは、ビス（３２ａ，３２ｂ）を回転軸（支点）として、また、把持部１０ｂは、ビス（３３ａ，３３ｂ）を回転軸（支点）として回転し、先端部（２１ａ，２１ｂ）とアーム部（２２ａ、２２ｂ）の幅が開大する。
この時、連結部材３０に取り付けられたコイルバネ３７に付勢された楔状部材３９によって、把持部（１０ａ，１０ｂ）の隙間が押し拡げられる。コイルバネ３７は、ビス（３４ａ，３５ａ）と連結板３６によって固定されている。
【００１９】
図３に示されるように、コイルバネ３７で付勢された楔状部材３９が、図３（ａ）から図３（ｂ）の如く、図中で右側に移動することで、把持部（１０ａ，１０ｂ）の隙間が押し拡げられる。把持部（１０ａ，１０ｂ）の隙間が押し拡げられると、ビス（３２ａ，３３ａ）を回転中心（支点）として回転し、把持部（１０ａ，１０ｂ）は閉じ、一方、先端部（２１ａ，２１ｂ）は開く。なお、図３においては、把持部１０ｂ，先端部２１ｂおよびビス３３ａは、記載を省略している。
【００２０】
また、本実施例１の水平開創器における楔状部材と把持部の接面には、楔状部材と把持部の接面の１面のみに鉤状の歯形が形成され、他面は滑らかな形状に形成されている。図３において、楔状部材の１面３９ａと把持部の接面１２ａに鉤状の歯形が形成されている。
この鉤状の歯形で楔状部材３９と把持部１０ａとが噛み合うことにより、先端部（２１ａ，２１ｂ）の開度を一定角度に維持する構成とされている。
１面のみに鉤状の歯形が形成され、他面は滑らかな形状に形成されることで、解除ピンによる保持状態の解除操作をスムーズにすることができるのである。
【実施例２】
【００２１】
次に実施例２では、他の実施例の水平開創器を説明する。図４−１に実施例２の水平開創器の概略構成図を示す。
実施例２の水平開創器は、実施例１と同様に、一対の先端部（５１ａ，５１ｂ）とアーム部（５２ａ，５２ｂ）と把持部（４０ａ，４０ｂ）とハンドル部（４１ａ，４１ｂ）が、連結部材６０によって連結されている。アーム部５２ａと把持部４０ａとハンドル部４１ａは、一体整形されており、先端部５１ａと関節部５３ａを介して繋がっている。把持部（４０ａ，４０ｂ）を閉じることによって、先端部（５１ａ，５１ｂ）とアーム部（５２ａ，５２ｂ）が開く鋏形の開創器である。
把持部４０ａは、ビスを介し連結部材６０と回動自在に繋がっている。一方、把持部４０ｂは、連結部材６０に固定されている。この点が実施例１とは異なる。実施例２は偏開閉型の水平開創器である。
【００２２】
次に、図４−１，図４−２および図４−３を参照して、実施例２の水平開創器の把持部の動作を説明する。
上述したように、把持部４０ａは、ビス６２を回転軸（支点）として回転する。
この時、連結部材６０に取り付けられたコイルバネ６７に付勢された楔状部材６９によって、把持部（４０ａ，４０ｂ）の隙間が押し拡げられる。コイルバネ６７は、連結部材６０若しくは把持部４０ｂに固定されている。
【００２３】
図４−３に示されるように、コイルバネ６７で付勢された楔状部材６９の形状は、把持部４０ａと接する片側のみ歯形形状をしている。図４−３には、歯型が１６箇所形成されている。この歯型と階段状の部分と把持部４０ａの鉤部が面で接するように、図４−３のような形状としている。すなわち、１〜１６の階段部分の段の長さと傾きを調整し、歯型と階段状の部分と把持部４０ａの鉤部が面で接することを実現した。これは、点で接するものと異なり、面で常に接することで面圧が減少し摩擦力が減り、それにより部材の耐久性が向上するのである。
【００２４】
上記の実施例２にかかる水平開創器の関節部（５３ａ，５３ｂ）の動きをスムーズに行えるように、関節部に軟質性のパッキンを挟むことにした。すなわち、先端部（５１ａ，５１ｂ）とアーム部（５２ａ、５２ｂ）の間に、医療用の軟質性のパッキンを設けることにした。これにより関節部（５３ａ，５３ｂ）の動きをスムーズにすることが可能となった。この関節部に軟質性のパッキンを挟み、動きをスムーズに行うことは本実施例２に限らず、実施例１あるいは更なる実施形態の場合においても可能で考える。
【産業上の利用可能性】
【００２５】
本考案の水平開創器によれば、皮膚切開部位を広げた状態に保持できる医療器具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】実施例１の水平開創器の概略構成図
【図２−１】実施例１の水平開創器の把持部の動作の説明図（１）
【図２−２】実施例１の水平開創器の把持部の動作の説明図（２）
【図３】実施例１の水平開創器の把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材の動作の説明図
【図４−１】実施例２の水平開創器の把持部の動作の説明図（１）
【図４−２】実施例２の水平開創器の把持部の動作の説明図（２）
【図４−３】実施例２の水平開創器の把持部の連結部材に弾性体で付勢された楔状部材の外形図
【図５】従来の開創器の概略構成図
【符号の説明】
【００２７】
１０ａ，１０ｂ，４０ａ，４０ｂ  把持部
１１ａ，１１ｂ，４１ａ，４１ｂ  ハンドル部
２１ａ，２１ａ，５１ａ，５１ｂ  先端部
２２ａ，２２ｂ，５２ａ，５２ｂ  アーム部
２３ａ，２３ｂ，５３ａ，５３ｂ  関節部
２４ａ，２４ｂ，５４ａ，５４ｂ  プレート装着受け穴
３０，６０  連結部材
３１ａ，３１ｂ  解除ピン
３２ａ、３２ｂ、３３ａ、３３ｂ，３４ａ，３４ｂ，３５ａ，３５ｂ，６２  ビス
３６  連結板
３７，６７  コイルバネ
３８  ピン柱
３９，６９  楔状部材
３９ａ，６９ａ  楔状部材の歯形部
【図１】
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【図２−１】
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【図２−２】
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【図３】
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【図４−１】
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【図４−２】
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【図４−３】
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【図５】
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