【手続補正書】
【提出日】令和2年4月28日(2020.4.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
対象における腫瘍を処置または腫瘍の成長を阻害する方法で、放射線療法と組み合わせて使用するための、プログラム細胞死１（ＰＤ−１）に特異的に結合する単離された抗体またはその抗原結合断片を含む医薬組成物であって、前記方法は：
（ａ）がんを有する対象を選択する工程；および
（ｂ）放射線療法の１つまたはそれ以上の線量を、プログラム細胞死１（ＰＤ−１）に特異的に結合する抗体またはその抗原結合断片の治療上有効量の１つまたはそれ以上の用量と組み合わせて、それを必要とする対象に投与する工程であって、抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は、重鎖可変領域（ＨＣＶＲ）の３つの重鎖相補性決定領域（ＨＣＤＲ１、ＨＣＤＲ２、およびＨＣＤＲ３）と、軽鎖可変領域（ＬＣＶＲ）の３つの軽鎖相補性決定領域（ＬＣＤＲ１、ＬＣＤＲ２、およびＬＣＤＲ３）とを含み、ＨＣＤＲ１は、配列番号３のアミノ酸配列を含み；ＨＣＤＲ２は、配列番号４のアミノ酸配列を含み；ＨＣＤＲ３は、配列番号５のアミノ酸配列を含み；ＬＣＤＲ１は、配列番号６のアミノ酸配列を含み；ＬＣＤＲ２は、配列番号７のアミノ酸配列を含み；およびＬＣＤＲ３は、配列番号８のアミノ酸配列を含む、該工程
を含む、
前記医薬組成物。
【請求項２】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片の各用量は、対象の体重１ｋｇあたり０．１〜２０ｍｇを含む、請求項１に記載の医薬組成物。 
【請求項３】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片の各用量は、対象の体重１ｋｇあたり０．３、１、３、５または１０ｍｇを含む、請求項１または２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
各用量は抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片の２０〜６００ｍｇを含む、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項５】
放射線の各線量は２〜８０グレイ（Ｇｙ）を含む、請求項１〜４のいずれか１項に記載
の医薬組成物。
【請求項６】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片の各用量は対象の体重１ｋｇあたり１、３、または１０ｍｇを含み、放射線療法の各線量は２０〜５０Ｇｙを含む、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項７】
放射線療法は分割放射線療法である、請求項５または６に記載の医薬組成物。
【請求項８】
分割放射線療法は２〜１０分割を含む、請求項７に記載の医薬組成物。
【請求項９】
分割放射線療法は３０Ｇｙの５分割を含む、請求項８に記載の医薬組成物。
【請求項１０】
分割放射線療法は２７Ｇｙの３分割を含む、請求項８に記載の医薬組成物。
【請求項１１】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片の各用量は、直前の用量の０．５〜４週間後に投与される、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項１２】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片の各用量は、直前の用量の２週間後に投与される、請求項１１に記載の医薬組成物。
【請求項１３】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は、放射線療法の前、同時、または後に投与される、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項１４】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は放射線療法の前に投与される、請求項１３に記載の医薬組成物。
【請求項１５】
組合せの投与によって、抗体、その抗原結合断片、または放射線単独の投与と比較して治療効能の増強が得られる、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項１６】
治療効能の増強は、腫瘍の退縮、アブスコパル効果、腫瘍転移の阻害、経時的な転移病変の低減、化学療法剤または細胞傷害剤の使用の低減、腫瘍負荷の低減、無増悪生存の延長、全生存の延長、完全奏効、部分奏効、および安定からなる群より選択される効果を含む、請求項１５に記載の医薬組成物。
【請求項１７】
治療効能の増強は、照射した腫瘍に対して遠位の腫瘍における腫瘍の退縮を含む、請求項１５に記載の医薬組成物。
【請求項１８】
腫瘍の成長は、抗体または放射線単独のいずれかを投与した対象と比較して、少なくとも５０％阻害される、請求項１５に記載の医薬組成物。
【請求項１９】
腫瘍の成長は、抗ＰＤ−１抗体の投与前に放射線の線量を投与された対象と比較して、少なくとも５０％阻害される、請求項１５に記載の医薬組成物。
【請求項２０】
対象は、過去の治療に抵抗性である、もしくは不適切に反応する、または過去の治療後に再燃している、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項２１】
がんは再発または転移性がんである、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項２２】
方法は、追加の治療剤または治療を、対象に投与することをさらに含む、請求項１〜２
１のいずれか１項に記載の医薬組成物であって、該追加の治療剤または治療は、手術、化学療法剤、がんワクチン、プログラム細胞死リガンド１（ＰＤ−Ｌ１）阻害剤、リンパ球活性化遺伝子３（ＬＡＧ３）阻害剤、細胞傷害性Ｔリンパ球関連タンパク質４（ＣＴＬＡ−４）阻害剤、グルココルチコイド誘導腫瘍壊死因子受容体（ＧＩＴＲ）阻害剤、Ｔ細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有タンパク質３（ＴＩＭ３）阻害剤、ＢおよびＴリンパ球アテニュエータ（ＢＴＬＡ）阻害剤、ＩｇおよびＩＴＩＭドメインを有するＴ細胞免疫受容体（ＴＩＧＩＴ）阻害剤、ＣＤ４７阻害剤、インドールアミン−２，３−ジオキシゲナーゼ（ＩＤＯ）阻害剤、二重特異性ＣＤ３／ＣＤ２０抗体、血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）アンタゴニスト、アンジオポエチン−２（Ａｎｇ２）阻害剤、トランスフォーミング増殖因子ベータ（ＴＧＦβ）阻害剤、ＣＤ３８阻害剤、上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）阻害剤、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）、シクロホスファミド、腫瘍特異抗原に対する抗体、カルメットゲラン桿菌ワクチン、細胞毒素、インターロイキン６受容体（ＩＬ−６Ｒ）阻害剤、インターロイキン４受容体（ＩＬ−４Ｒ）阻害剤、ＩＬ−１０阻害剤、ＩＬ−２、ＩＬ−７、ＩＬ−２１、ＩＬ−１５、抗体−薬物コンジュゲート、抗炎症薬、ならびに栄養補助食品からなる群より選択される、前記医薬組成物。
【請求項２３】
追加の治療剤は抗ＧＩＴＲ抗体である、請求項２２に記載の医薬組成物。
【請求項２４】
追加の治療剤はシクロホスファミドである、請求項２２に記載の医薬組成物。
【請求項２５】
追加の治療剤はＧＭ−ＣＳＦである、請求項２２に記載の医薬組成物。
【請求項２６】
追加の治療剤は、ドセタキセル、カルボプラチン、パクリタキセル、シスプラチン、ゲムシタビン、およびペメトレキセドからなる群より選択される、請求項２２に記載の医薬組成物。
【請求項２７】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は、静脈内、皮下、または腹腔内に投与される、請求項１〜２６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項２８】
がんは固形腫瘍を含む、請求項１〜２７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項２９】
固形腫瘍は、結腸直腸がん、卵巣がん、前立腺がん、乳がん、脳がん、子宮頸がん、膀胱がん、肛門がん、子宮がん、結腸がん、肝臓がん、膵臓がん、肺がん、子宮内膜がん、骨がん、精巣がん、皮膚がん、腎臓がん、胃がん、食道がん、頭頸部がん、唾液腺がん、および骨髄腫からなる群より選択される、請求項２８に記載の医薬組成物。
【請求項３０】
固形腫瘍は、肝細胞癌、非小細胞肺がん、頭頸部扁平上皮がん、基底細胞癌、乳癌、皮膚扁平上皮癌、軟骨肉腫、血管肉腫、胆管癌、軟部組織肉腫、結腸直腸がん、黒色腫、メルケル細胞癌、および多形膠芽腫からなる群より選択される、請求項２８に記載の医薬組成物。
【請求項３１】
ＨＣＶＲは配列番号１のアミノ酸配列を含み、ＬＣＶＲは配列番号２のアミノ酸配列を含む、請求項１〜３０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項３２】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は、配列番号１と９０％の配列同一性を有するＨＣＶＲを含む、請求項１〜３１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項３３】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は、配列番号２と９０％の配列同一性を有するＬＣＶＲを含む、請求項１〜３２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項３４】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は、配列番号１と９０％の配列同一性を有するＨＣＶＲと、配列番号２と９０％の配列同一性を有するＬＣＶＲとを含む、請求項１〜３３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項３５】
抗ＰＤ−１抗体またはその抗原結合断片は、配列番号９のアミノ酸配列を含む重鎖と、配列番号１０のアミノ酸配列を含む軽鎖とを含む、請求項１〜３１のいずれか１項に記載の医薬組成物。