【手続補正書】
【提出日】令和2年2月20日(2020.2.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
椎骨を固着するための装置であって、前記装置は、
非外傷性外側表面を有するカニューレ挿入されたテーパ状先端と、
組織係合ねじ山を有するカニューレ挿入されたシャフトであって、前記シャフトは、前記先端と同一線上であり、前記先端から縦方向に離間される、シャフトと、
前記先端から前記シャフトまで縦方向に延在し、前記先端と前記シャフトとの間で圧迫されることに応答して半径方向外向きに拡張するメッシュ部材と
を備える、装置。
【請求項２】
収縮状態時の前記メッシュは、前記シャフトの直径以下である直径を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
収縮状態時の前記メッシュは、
直径であって、
前記シャフトの直径を上回り、
前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径以下である、
直径
を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
収縮状態時の前記メッシュは、前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径を上回る直径を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
拡張状態時の前記メッシュは、前記シャフトの直径以下である直径を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
拡張状態時の前記メッシュは、
直径であって、
前記シャフトの直径を上回り、
前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径以下である、
直径
を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
拡張状態時の前記メッシュは、前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径を上回る直径を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
フィンをさらに備え、前記メッシュは、前記フィンを支持し、前記フィンは、前記メッシュから離れるように半径方向に延在する、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記シャフトに係合されるチューリップヘッドをさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記アクチュエータは、遠位端および近位端を有するカニューレ挿入されたねじ山付きロッドを備え、
前記遠位端は、前記先端に螺合して係合し、
前記シャフトは、前記近位端を縦方向に保定し、
前記近位端は、前記カニューレ挿入されたシャフトを通してドライバを受容し、前記ねじ山付きロッドを旋回させ、それによって、距離を変化させるように構成される、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
椎骨を固着するための装置であって、前記装置は、
非外傷性外側表面および第１の内部ねじ切りを有するカニューレ挿入されたテーパ状先端と、
組織係合ねじ山を有するカニューレ挿入されたシャフトであって、前記シャフトは、前記先端と同一線上であり、前記先端から縦方向に離間される、シャフトと、
前記先端から前記シャフトまで縦方向に延在し、前記メッシュに貯蔵された弾性エネルギーに応答して半径方向外向きに拡張する、メッシュ部材と、
前記シャフトに固定される第２の内部ねじ山であって、前記第１および第２の内部ねじ山は、同一線上であり、前記メッシュの拡張の程度に対応する距離によって、相互から縦方向に離間される、第２の内部ねじ山と
を備える、装置。
【請求項１２】
収縮状態で前記メッシュを保定するように前記第１の内部ねじ山および前記第２の内部ねじ山と螺合して係合されるカニューレ挿入されたねじ山付きロッドをさらに備える、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
拡張状態で前記メッシュを保定するように前記第１の内部ねじ山および前記第２の内部ねじ山と螺合して係合されるカニューレ挿入されたねじ山付きロッドをさらに備える、請求項１１に記載の装置。
【請求項１４】
脊椎体を固着するための装置であって、前記装置は、
チューリップヘッドを有するカニューレ挿入されたねじと、
前記ねじに螺合して係合するように内部でねじ山付きであるブッシングと、
拡張可能メッシュケージと
を備え、
前記メッシュケージの第１の端部は、前記ブッシングに固定され、
前記メッシュケージの第２の端部は、縦軸に向かって付勢され、前記縦軸のゾーン内に到達する延在部を含み、前記ゾーンは、前記ねじの外径よりも小さい直径を有する、装置。
【請求項１５】
さらに、前記カニューレ挿入されたねじは、前記ねじの根元を横断する窓を画定する、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記ケージは、前記ブッシングにヒンジ連結される、請求項１４に記載の装置。
【請求項１７】
前記延在部は、前記縦軸に隣接する端部を有する、請求項１４に記載の装置。
【請求項１８】
連結部をさらに含み、
前記延在部は、第１の延在部であり、
前記第１の延在部は、前記縦軸に隣接する遠位端を有し、
前記連結部は、前記遠位端から第２の延在部の遠位端まで延在し、前記連結部は、前記ねじが前記延在部によって前進するときに、前記第１の延在部と前記第２の延在部との間の拡散に対抗するように動作する、請求項１４に記載の装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００９】
本明細書に説明される方法は、低侵襲手技中に行われてもよい。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
内部を有する脊椎体を治療するための方法であって、前記方法は、
前記内部で第１のメッシュケージを半径方向に拡張することによって、前記脊椎体の高さを増大させるステップと、
前記内部から前記第１のケージを除去するステップと、
前記内部で第２のメッシュケージを半径方向に拡張することによって、上昇位置で前記脊椎体を支持するステップと、
前記内部に前記第２のケージを外科的に封入するステップと、
を含む、方法。
（項目２）
前記脊椎体は、椎間板である、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記椎間板は、第１の椎骨と第２の椎骨との間に配置され、
前記増大させるステップは、前記第１の椎骨および前記第２の椎骨に対して前記第１のメッシュケージを位置付けるステップを含み、
前記増大させるステップは、前記第１の椎骨および前記第２の椎骨に対して前記第２のメッシュケージを位置付けるステップを含む、
項目２に記載の方法。
（項目４）
前記増大させるステップは、前記椎間板に対して前記第１のメッシュケージを位置付けるステップを含み、
前記増大させるステップは、前記椎間板に対して前記第２のメッシュケージを位置付けるステップを含む、
項目２に記載の方法。
（項目５）
前記椎間板は、第１の椎骨に隣接して配置され、
前記増大させるステップは、前記第１の椎骨および前記椎間板に対して前記第１のメッシュケージを位置付けるステップを含み、
前記支持するステップは、前記第１の椎骨および前記椎間板に対して前記第２のメッシュケージを位置付けるステップを含む、
項目２に記載の方法。
（項目６）
前記脊椎体は、椎骨である、項目１に記載の方法。
（項目７）
前記増大させるステップは、前記椎骨に対して前記第１のメッシュケージを位置付けるステップを含み、
前記支持するステップは、前記椎骨に対して前記第２のメッシュケージを位置付けるステップを含む、
項目６に記載の方法。
（項目８）
前記第１のメッシュケージは、圧潰状態で最大半径を有し、
前記第１のメッシュケージは、拡張状態で最大半径を有し、
前記圧潰状態時の前記最大半径と前記拡張状態時の前記最大半径との間の比は、１対３以上である、
項目１に記載の方法。
（項目９）
前記第１のメッシュケージは、前記圧潰状態で最大半径を有し、
前記第１のメッシュケージは、前記拡張状態で最大半径を有し、
前記圧潰状態時の前記最大半径と前記拡張状態時の前記最大半径との間の比は、１対４以上である、
項目１に記載の方法。
（項目１０）
前記内部で標的部位にガイドワイヤの先端を位置付けるステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目１１）
前記ガイドワイヤに沿って前記標的部位まで穿孔し、前記ガイドワイヤによって作成されるアクセス経路の直径を増加させるステップをさらに含む、項目１０に記載の方法。
（項目１２）
前記内部で、ブローチ部材と、前記標的部位に配置される器具の遠位端とを含む、空洞作成器具を回転させるステップと、
前記回転中に前記ブローチ部材を半径方向に拡張し、空洞を形成するステップと、
をさらに含む、項目１１に記載の方法。
（項目１３）
前記第１のメッシュケージは、第１の体積まで拡張され、前記第２のメッシュケージは、前記第１の体積まで拡張される、項目１に記載の方法。
（項目１４）
前記第１のメッシュケージは、第１の体積まで拡張され、前記第２のメッシュケージは、前記第１の体積を上回る第２の体積まで拡張される、項目１に記載の方法。
（項目１５）
空洞作成器具の中心軸を中心として前記空洞作成器具を回転させることによって、前記内部に空洞を形成するステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目１６）
前記空洞は、第１の体積を有し、
前記第２のケージは、前記第１の体積まで半径方向に拡張される、
項目１５に記載の方法。
（項目１７）
前記空洞は、第１の体積を有し、
前記第２のケージは、前記第１の体積を上回る第２の体積まで半径方向に拡張される、
項目１５に記載の方法。
（項目１８）
前記形成するステップは、前記第１のメッシュを拡張した後、および前記第２のメッシュを拡張する前に行われる、項目１５に記載の方法。
（項目１９）
前記形成するステップは、前記第１のメッシュを拡張する前、および前記第２のメッシュを拡張する前に行われる、項目１５に記載の方法。
（項目２０）
前記内部で第２の空洞作成器具の中心軸を中心として前記第２の空洞作成器具を回転させることによって、前記内部に第２の空洞を形成するステップをさらに含み、
前記空洞は、第１の空洞であり、第１の体積を有し、
前記ブローチ部材は、第１のブローチ部材であり、
前記第２の空洞は、前記第１の体積を上回る第２の体積を有し、
前記第１の空洞を形成するステップは、前記第１のメッシュを拡張する前、および前記第２のメッシュを拡張する前に行われ、
前記第２の空洞を形成するステップは、前記第１のメッシュを拡張した後、および前記第２のメッシュを拡張する前に行われる、
項目１５に記載の方法。
（項目２１）
前記支持するステップは、前記増大させるステップの後に行われる、項目１に記載の方法。
（項目２２）
前記空洞作成器具は、ブローチ部材を含み、前記空洞を形成するステップは、前記内部で前記ブローチ部材を半径方向に拡張するステップを含む、項目１５に記載の方法。
（項目２３）
前記ブローチ部材は、第３のメッシュケージを含む、項目２２に記載の方法。
（項目２４）
前記ブローチ部材によって変位される椎間板材料を洗浄または吸引しないステップをさらに含む、項目２２に記載の方法。
（項目２５）
前記空洞作成器具は、ブローチ部材を含み、
前記脊椎体は、椎間板であり、第１の椎骨と第２の椎骨との間に配置され、
前記空洞を形成するステップはさらに、前記内部で前記ブローチ部材を回転させ、前記椎間板と前記第１の椎骨との間に配置される第１の椎骨終板および前記椎間板と前記第２の椎骨との間に配置される第２の椎骨終板を削り取るステップを含む、
項目１５に記載の方法。
（項目２６）
前記増大させるステップはさらに、
前記内部にブローチ部材を位置付けるステップと、
第１の椎骨および第２の椎骨に対して前記ブローチ部材を位置付けるステップであって、前記椎間板は、前記第１の椎骨と前記第２の椎骨との間に配置される、ステップと、
前記ブローチ部材を拡張するステップと、
を含む、項目２に記載の方法。
（項目２７）
前記増大させるステップはさらに、
前記内部にブローチ部材を位置付けるステップと、
前記椎骨に対して前記ブローチ部材を位置付けるステップと、
前記ブローチ部材を拡張するステップと、
を含む、項目６に記載の方法。
（項目２８）
前記増大させるステップはさらに、前記内部で第３のメッシュケージを半径方向に拡張するステップを含み、
前記支持するステップはさらに、前記内部で第４のメッシュケージを半径方向に拡張するステップを含む、
項目１に記載の方法。
（項目２９）
右側方場所で前記内部に前記第１のメッシュケージを位置付けるステップと、
左側方場所で前記内部に前記第３のメッシュケージを位置付けるステップと、
右側方場所で前記内部に前記第２のメッシュケージを位置付けるステップと、
左側方場所で前記内部に前記第４のメッシュケージを位置付けるステップと、
をさらに含む、項目２８に記載の方法。
（項目３０）
前記第１、第２、第３、および第４のメッシュケージは、それぞれ、第１、第２、第３、および第４の中心軸を画定し、
前記第１の中心軸が前記第３の中心軸と横断面内で収束するように、前記内部に前記第１および第３のメッシュケージを位置付けるステップと、
前記第２の中心軸が前記第４の中心軸と横断面内で収束するように、前記内部に前記第２および第４のメッシュケージを位置付けるステップと、
をさらに含む、項目２９に記載の方法。
（項目３１）
前記増大させるステップはさらに、前記脊椎体の外面に沿って延在する神経のインピンジメントを減圧するステップを含む、項目１に記載の方法。
（項目３２）
前記第２のメッシュケージを回転させることによって、前記内部に前記第２のメッシュケージを着座させるステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目３３）
前記回転させるステップはさらに、前記第２のメッシュケージの内部に骨を堆積させるステップを含む、項目３２に記載の方法。
（項目３４）
前記第２のメッシュケージは、半径方向に弾性的に拡張する、項目３２に記載の方法。
（項目３５）
前記第２のメッシュケージを半径方向に拡張するステップは、前記脊椎体の前記高さを増大させる、項目１に記載の方法。
（項目３６）
前記第１のメッシュケージを半径方向に拡張するステップは、第１のレーザ切断管を半径方向に拡張して第１の形状を形成し、第２のレーザ切断管を半径方向に拡張して前記第１の形状内に第２の形状を形成するステップを含み、前記第２の管は、前記第２の形状で、前記第１の管を強化する、項目１に記載の方法。
（項目３７）
前記第１のメッシュケージを半径方向に拡張するステップは、
第１のレーザ切断管を半径方向に拡張し、第１の形状を形成するステップと、
第２のレーザ切断管を半径方向に拡張し、前記第１の形状内に第２の形状を形成するステップであって、前記第２の管は、前記第２の形状で、前記第１の管を強化する、ステップと、
第３のレーザ切断管を半径方向に拡張し、前記第２の形状内に第３の形状を形成するステップであって、前記第３の管は、前記第３の形状で、前記第１および第２の管を強化する、ステップと、
を含む、項目１に記載の方法。
（項目３８）
前記第１のメッシュケージを半径方向に拡張するステップは、第１のレーザ切断管を半径方向に拡張して第１の形状を形成し、第２のレーザ切断管を半径方向に拡張して前記第１の形状内に第２の形状を形成するステップであって、前記第２の管は、前記第２の形状で、前記第１の管を強化する、ステップを含み、
前記第２のメッシュケージを半径方向に拡張するステップは、第３のレーザ切断管を半径方向に拡張して第３の形状を形成し、第４のレーザ切断管を半径方向に拡張して前記第３の形状内に第４の形状を形成するステップであって、前記第４の管は、前記第４の形状で、前記第３の管を強化する、ステップを含む、
項目１に記載の方法。
（項目３９）
前記第２のケージの内部を材料で充填するステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目４０）
前記材料は、骨セメントを含む、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記材料は、骨移植片を含む、項目３９に記載の方法。
（項目４２）
前記第２のケージの中心軸に沿って延在する中心部材を通して、前記第２のケージの内部の中へ材料を前進させないステップをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目４３）
前記材料は、骨移植片を含む、項目４２に記載の方法。
（項目４４）
前記材料は、骨セメントを含む、項目４２に記載の方法。
（項目４５）
前記内部に前記第２のケージを外科的に封入した後に、
前記第２のメッシュケージを圧潰するステップと、
前記内部から前記第２のメッシュケージを除去するステップと、
をさらに含む、項目４２に記載の方法。
（項目４６）
前記支持するステップはさらに、椎骨を通して、前記第２のメッシュケージの中に含まれるセルの中へねじを前進させるステップを含み、前記椎骨は、椎間体に隣接して配置される、項目２に記載の方法。
（項目４７）
前記支持するステップはさらに、
前記椎間体に隣接して配置される椎骨上にプレートを位置付けるステップと、
前記プレートおよび前記椎骨を通して、前記第２のメッシュケージの中に含まれるセルの中へねじを前進させるステップと、
を含む、項目２に記載の方法。
（項目４８）
前記椎間体に隣接して配置される椎骨に固定される外部固定機構上に骨移植片を留置しないステップをさらに含む、項目２に記載の方法。
（項目４９）
前記支持するステップはさらに、第１の椎骨、第１のセル、および第２のセルを通して、第２の椎骨の中へねじを前進させるステップを含み、
前記椎間体は、前記第１の椎骨と前記第２の椎骨との間に配置され、
前記第２のケージは、前記第１のセルと、前記第２のセルとを含む、
項目２に記載の方法。
（項目５０）
前記支持するステップはさらに、第１の椎骨を通し、前記第２のメッシュケージを通して、第２の椎骨の中へねじを前進させるステップを含み、
前記椎間体は、前記第１の椎骨と前記第２の椎骨との間に配置される、
項目２に記載の方法。
（項目５１）
前記椎間板に隣接して配置される椎骨の中にねじを挿入するステップと、
前記ねじの遠位端を拡張し、第３のメッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、項目２に記載の方法。
（項目５２）
第１の椎骨の中に第１のねじを挿入するステップと、
前記第１のねじの遠位端を拡張し、第３のメッシュケージを形成するステップと、
第２の椎骨の中に第２のねじを挿入するステップと、
前記第２のねじの遠位端を拡張し、第４のメッシュケージを形成するステップと、
をさらに含み、
前記椎間体は、前記第１の椎骨と前記第２の椎骨との間に配置される、
項目２に記載の方法。
（項目５３）
前記椎間板の前側を通して前記内部にアクセスするステップをさらに含む、項目２に記載の方法。
（項目５４）
前記椎間板の後側を通して前記内部にアクセスするステップをさらに含む、項目２に記載の方法。
（項目５５）
前記椎間板の外側を通して前記内部にアクセスするステップをさらに含む、項目２に記載の方法。
（項目５６）
前記椎間板の後側および外側によって画定される後外側角を通して前記内部にアクセスするステップをさらに含む、項目２に記載の方法。
（項目５７）
前記椎骨は、頸椎である、項目２に記載の方法。
（項目５８）
前記椎間板の前面を通して前記内部にアクセスするステップをさらに含む、項目５７に記載の方法。
（項目５９）
前記支持するステップはさらに、前記椎骨を通して、前記第２のメッシュケージの中に含まれるセルの中へねじを前進させるステップを含む、項目６に記載の方法。
（項目６０）
前記支持するステップはさらに、
前記椎骨上にプレートを位置付けるステップと、
前記プレートおよび前記椎骨を通して、前記第２のメッシュケージの中に含まれるセルの中へねじを前進させるステップと、
を含む、項目６に記載の方法。
（項目６１）
前記椎骨に固定される外部固定機構上に骨移植片を留置しないステップをさらに含む、項目６に記載の方法。
（項目６２）
前記椎骨の中にねじを挿入するステップと、
前記ねじの遠位端を拡張し、第３のメッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、項目６に記載の方法。
（項目６３）
内部を有する脊椎体を治療するための方法であって、前記方法は、
前記内部で第１のメッシュケージを半径方向に拡張することによって、前記脊椎体の高さを増大させるステップであって、半径方向に拡張するステップは、第１のレーザ切断管を拡張して第１の形状を形成し、第２のレーザ切断管を半径方向に拡張して前記第１の形状内に第２の形状を形成するステップを含み、前記第２の管は、前記第２の形状で、前記第１の管を強化する、ステップと、
前記内部から前記第１のメッシュケージを除去するステップと、
を含む、方法。
（項目６４）
前記脊椎体は、椎間板である、項目６３に記載の方法。
（項目６５）
前記脊椎体は、椎骨である、項目６３に記載の方法。
（項目６６）
前記内部に空洞を形成するステップをさらに含む、項目６３に記載の方法。
（項目６７）
前記形成するステップは、前記内部でブローチ部材を含む空洞作成器具を回転させ、前記内部で前記ブローチ部材を半径方向に拡張するステップを含む、項目６６に記載の方法。
（項目６８）
前記内部から前記第１のケージを除去するステップと、
前記空洞内で第２のメッシュケージを半径方向に拡張することによって、上昇位置で前記脊椎体を支持するステップと、
前記内部に前記第２のケージを外科的に封入するステップと、
をさらに含む、項目６６に記載の方法。
（項目６９）
第１の身体組織と第２の身体組織との間の間隙を縮小するための方法であって、前記方法は、
前記第１の身体組織に第１の円筒アクセス経路を穿孔するステップであって、前記第１のアクセス経路は、第１の直径を有する、ステップと、
前記第１の身体組織および前記第２の身体組織に第２の円筒アクセス経路を穿孔するステップであって、前記第２のアクセス経路は、前記第１の直径よりも小さい第２の直径を有し、前記第１および第２のアクセス経路は、同一線上にある、ステップと、
前記第２の経路内に、前記第１の組織から前記第２の組織まで横断するステムを留置するステップと、
前記ステムとの前記プレートの螺合係合を介して、前記第１の経路の端部に対してプレートを押圧するステップと、
を含む、方法。
（項目７０）
前記押圧するステップは、前記プレートとヒンジ連結メッシュケージとの間で前記第１および第２の組織を圧迫するステップを含む、項目６９に記載の方法。
（項目７１）
前記第２の身体組織内の作成された空洞の内側で前記メッシュケージを拡張するステップをさらに含む、項目７０に記載の方法。
（項目７２）
前記押圧するステップは、前記ステムの縦軸を中心として前記プレートを回転させるステップを含む、項目６９に記載の方法。
（項目７３）
アンカを前記ステムおよび前記第２の組織と係合させるステップをさらに含み、
前記アンカは、前記第２の組織内のメッシュケージに係合しない、
項目６９に記載の方法。
（項目７４）
アンカを前記ステムおよび前記第２の組織と係合させるステップをさらに含み、
前記アンカは、前記第２の組織内のメッシュケージに係合しない、
項目６９に記載の方法。
（項目７５）
アンカを前記第２の組織内のメッシュケージおよび前記第２の組織と係合させるステップをさらに含み、
前記アンカは、前記ステムに係合しない、
項目６９に記載の方法。
（項目７６）
前記係合するステップは、前記アンカの端部を前記メッシュケージの内部に進入させ、前記内部から退出させるステップを含む、項目７５に記載の方法。
（項目７７）
前記第１の組織は、腸骨組織であり、
前記第２の組織は、仙骨組織である、
項目６９に記載の方法。
（項目７８）
前記押圧するステップは、前記プレートに固定される、内部ねじ山付きのカニューレ挿入されたシャフトを回転させるステップを含む、項目６９に記載の方法。
（項目７９）
第２の骨に対して第１の骨を位置付けるための方法であって、前記第１の骨は、第１の内部を有し、前記第２の骨は、第２の内部を有し、前記方法は、
前記第１の内部に第１のケージを位置付けるステップと、
前記第２の内部に第２のケージを位置付けるステップと、
前記第１のケージを半径方向に拡張して第１のメッシュケージを形成し、前記第２のケージを半径方向に拡張して第２のメッシュケージを形成するステップと、
前記第１のケージと前記第２のケージとの間の距離を短縮することによって、前記第１の骨と前記第２の骨との間の距離を縮小するステップと、
前記内部に前記第１のケージおよび前記第２のケージを外科的に封入するステップと、
を含む、方法。
（項目８０）
前記第１の骨は、腸骨であり、
前記第２の骨は、仙骨である、
項目７９に記載の方法。
（項目８１）
前記第１のケージを半径方向に拡張するステップは、前記第１のケージが自己拡張するように、送達シースの端部から外へ前記第１のケージを押進させるステップを含む、項目７９に記載の方法。
（項目８２）
前記第２のケージを半径方向に拡張するステップは、前記第２のケージが自己拡張するように、送達シースの端部から外へ前記第１のケージを押進させるステップを含む、項目７９に記載の方法。
（項目８３）
前記第１のケージを半径方向に拡張するステップは、ねじ山付きアクチュエータ部材を回転させ、相互に向かって前記第１のケージの反対端を引き寄せるステップを含む、項目７９に記載の方法。
（項目８４）
前記第２のケージを半径方向に拡張するステップは、ねじ山付きアクチュエータ部材を回転させ、相互に向かって前記第２のケージの反対端を引き寄せるステップを含む、項目７９に記載の方法。
（項目８５）
前記縮小するステップは、それぞれが他方の反対にねじ山付きであり、それぞれが前記ケージのうちの１つを支持する、２つの端部材に対して中心ねじ山付き部材を回転させるステップを含む、項目７９に記載の方法。
（項目８６）
前記縮小するステップは、１つのねじ山付き部材に螺合して係合される別のねじ山付き部材に対して、前記１つのねじ山付き部材を回転させるステップを含む、項目７９に記載の方法。
（項目８７）
椎骨を固着するための方法であって、前記方法は、
椎骨壁と係合され、それを横断するねじを旋回させ、前記椎骨の内部の位置までメッシュケージを前進させるステップであって、前記ねじは、縦方向を画定する、ステップと、
前記メッシュケージの遠位端および前記メッシュケージの近位端を縦方向にともに引き寄せ、縦軸から離れるように前記メッシュケージを拡張するステップと、
を含む、方法。
（項目８８）
前記ねじは、第１のねじであり、
前記引き寄せるステップは、第２のねじを旋回させ、前記遠位端と前記近位端との間の距離を縮小するステップを含む、
項目８７に記載の方法。
（項目８９）
第２のねじを旋回させるステップは、
カニューレを通して前記第１のねじの中にドライバを挿入するステップと、
前記ドライバを前記第２のねじと係合させるステップと、
を含む、項目８８に記載の方法。
（項目９０）
前記引き寄せるステップは、
非外傷性先端に対して前記遠位端を、
前記第１のねじに対して前記近位端を、
ヒンジ連結して関節運動させるステップを含む、
項目８７に記載の方法。
（項目９１）
前記椎骨の外部の前記ねじを、異なる椎骨に係合される椎弓根ねじに固定するステップをさらに含む、項目８７に記載の方法。
（項目９２）
脊椎体を固着するための方法であって、前記方法は、
前記脊椎体の内側でメッシュケージを拡張するステップであって、前記メッシュケージは、縦軸を画定する、ステップと、
前記縦軸に沿って前記メッシュケージの遠位端に向かって移動するねじ山付き部材を用いて、前記縦軸から離れるように、前記メッシュケージの遠位端から延在する延在部を偏向させるステップと、
前記メッシュケージの遠位にある前記脊椎体の領域の中へ前記ねじ山付き部材を駆動するステップと、
を含む、方法。
（項目９３）
前記ねじ山付き部材を通して、前記ねじ山付き部材と前記メッシュケージの内部表面との間の空間に治療材料を提供するステップをさらに含む、項目９２に記載の方法。
（項目９４）
前記提供するステップは、前記ねじ山付き部材と同軸のカニューレを通して前記材料を流動させるステップを含む、項目９３に記載の方法。
（項目９５）
前記提供するステップは、前記ねじ山付き部材の縦軸に斜交するカニューレを通して前記材料を流動させるステップを含む、項目９３に記載の方法。
（項目９６）
前記提供するステップは、前記縦軸に斜交するカニューレを通して前記材料を流動させるステップを含む、項目９３に記載の方法。
（項目９７）
前記メッシュケージのために、前記脊椎体に空洞を作成するステップと、
前記空洞内で前記メッシュケージを解放するステップと、
前記脊椎体の近位端におけるブッシングを通して、前記ねじ山付き部材を螺合して前進させるステップと、
をさらに含み、前記メッシュケージは、収縮状態から自己拡張する、
項目９２に記載の方法。
（項目９８）
前記螺合して前進させるステップは、前記ねじ山付き部材に椎弓根壁を横断させるステップを含む、項目９７に記載の方法。
（項目９９）
脊椎体を治療するための方法であって、前記方法は、
前記脊椎体に空洞を作成するステップであって、前記空洞は、脊椎体凹面を有する、ステップと、
前記空洞内で、前記第１の凹面に適合するケージ凹面を有するメッシュケージを拡張するステップと、
を含む、方法。
（項目１００）
前記脊椎体空洞は、第１の脊椎体凹面であり、
前記ケージ凹面は、第１のケージ凹面であり、
前記脊椎体に第２の脊椎体凹面を作成するステップと、
前記空洞内で、前記第２の脊椎体凹面に適合する第２のケージ凹面を有するステップと、
をさらに含む、項目９９に記載の方法。
（項目１０１）
前記第１のケージ凹面が後方に面し、前記第２のケージ凹面が前方に面するように、前記ケージを位置付けるステップをさらに含む、項目９９に記載の方法。
（項目１０２）
椎骨を固着するための装置であって、前記装置は、
非外傷性外側表面を有する、カニューレ挿入されたテーパ状先端と、
組織係合ねじ山を有する、カニューレ挿入されたシャフトであって、前記シャフトは、前記先端と同一線上であり、そこから縦方向に離間される、シャフトと、
前記先端から前記シャフトまで縦方向に延在し、前記先端と前記シャフトとの間で圧迫されることに応答して半径方向外向きに拡張する、メッシュ部材と、
を備える、装置。
（項目１０３）
収縮状態時の前記メッシュは、前記シャフトの直径以下の大きさの直径を有する、項目１０２に記載の装置。
（項目１０４）
収縮状態時の前記メッシュは、
直径であって、
前記シャフトの直径を上回り、
前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径以下である、
直径
を有する、項目１０２に記載の装置。
（項目１０５）
収縮状態時の前記メッシュは、前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径を上回る直径を有する、項目１０２に記載の装置。
（項目１０６）
拡張状態時の前記メッシュは、前記シャフトの直径以下である直径を有する、項目１０２に記載の装置。
（項目１０７）
拡張状態時の前記メッシュは、
直径であって、
前記シャフトの直径を上回り、
前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径以下である、
直径
を有する、項目１０２に記載の装置。
（項目１０８）
拡張状態時の前記メッシュは、前記シャフト上のねじ切りによって画定される直径を上回る直径を有する、項目１０２に記載の装置。
（項目１０９）
フィンをさらに備え、前記メッシュは、前記フィンを支持し、前記フィンは、前記メッシュから離れるように半径方向に延在する、項目１０２に記載の装置。
（項目１１０）
前記シャフトに係合されるチューリップヘッドをさらに備える、項目１０２に記載の装置。
（項目１１１）
前記アクチュエータは、
遠位端および近位端を有する、カニューレ挿入されたねじ山付きロッドを備え、
前記遠位端は、前記先端に螺合して係合し、
前記シャフトは、前記近位端を縦方向に保定し、
前記近位端は、前記カニューレ挿入されたシャフトを通してドライバを受容し、前記ねじ山付きロッドを旋回させ、それによって、距離を変化させるように構成される、
項目１０２に記載の装置。
（項目１１２）
椎骨を固着するための装置であって、前記装置は、
非外傷性外側表面および第１の内部ねじ切りを有する、カニューレ挿入されたテーパ状先端と、
組織係合ねじ山を有する、カニューレ挿入されたシャフトであって、前記シャフトは、前記先端と同一線上であり、そこから縦方向に離間される、シャフトと、
前記先端から前記シャフトまで縦方向に延在し、前記メッシュに貯蔵された弾性エネルギーに応答して半径方向外向きに拡張する、メッシュ部材と、
前記シャフトに固定される第２の内部ねじ山であって、前記第１および第２の内部ねじ山は、同一線上であり、前記メッシュの拡張の程度に対応する距離によって、相互から縦方向に離間される、第２の内部ねじ山と、
を備える、装置。
（項目１１３）
収縮状態で前記メッシュを保定するように、前記第１の内部ねじ山および前記第２の内部ねじ山と螺合して係合される、カニューレ挿入されたねじ山付きロッドをさらに備える、項目１１２に記載の装置。
（項目１１４）
拡張状態で前記メッシュを保定するように、前記第１の内部ねじ山および前記第２の内部ねじ山と螺合して係合される、カニューレ挿入されたねじ山付きロッドをさらに備える、項目１１２に記載の装置。
（項目１１５）
脊椎体を固着するための装置であって、前記装置は、
チューリップヘッドを有する、カニューレ挿入されたねじと、
前記ねじに螺合して係合するように内部でねじ山付きであるブッシングと、
拡張可能メッシュケージと、
を備え、
前記メッシュケージの第１の端部は、前記ブッシングに固定され、
前記メッシュケージの第２の端部は、縦軸に向かって付勢され、前記縦軸のゾーン内に到達する、延在部を含み、前記ゾーンは、前記ねじの外径よりも小さい直径を有する、
装置。
（項目１１６）
さらに、前記カニューレ挿入されたねじは、前記ねじの根元を横断する窓を画定する、項目１１５に記載の装置。
（項目１１７）
前記ケージは、前記ブッシングにヒンジ連結される、項目１１５に記載の装置。
（項目１１８）
前記延在部は、前記縦軸に隣接する端部を有する、項目１１５に記載の装置。
（項目１１９）
連結部をさらに含み、
前記延在部は、第１の延在部であり、
前記第１の延在部は、前記縦軸に隣接する遠位端を有し、
前記連結部は、前記遠位端から第２の延在部の遠位端まで延在し、前記連結部は、前記ねじが前記延在部によって前進するときに、前記第１の延在部と前記第２の延在部との間の拡散に対抗するように動作する、
項目１１５に記載の装置。
（項目１２０）
第１の身体組織と第２の身体組織との間の間隙を縮小するための装置であって、前記装置は、
プレートと、
拡張可能メッシュケージと、
縦方向を画定し、前記プレートと前記ケージとの間の縦距離を変化させる調節可能長シャフトを形成する、第１および第２の螺合して係合可能な部材と、
を備え、
前記プレートは、
前記縦軸から離れるように半径方向に延在し、前記半径方向で平滑表面において終端し、
前記第１の螺合して係合可能な部材とモノリシックである構造である、
装置。
（項目１２１）
前記表面は、ねじ切りを有していない、項目１２０に記載の装置。
（項目１２２）
前記表面は、鋭的縁を含まない、項目１２０に記載の装置。
（項目１２３）
前記表面は、骨を切断しないように構成される、項目１２０に記載の装置。
（項目１２４）
前記表面は、一様かつ完全に平滑である、項目１２０に記載の装置。
（項目１２５）
前記第２の螺合して係合可能な部材が、前記拡張可能メッシュケージに取り付けられる、円周ヒンジをさらに含む、項目１２０に記載の装置。
（項目１２６）
前記ヒンジは、前記メッシュから延在する、対応するＴ字タブの最上部を保定する円周方向に分配されたＴ字スロットを備え、前記スロットは、前記メッシュが形状を変化させるときに、前記Ｔ字タブのステムが前記縦軸に対して角を成すための遊隙を提供する、項目１２５に記載の装置。
（項目１２７）
第１の身体組織と第２の身体組織との間の間隙を縮小するための装置であって、前記装置は、
第１の端部および前記第１の端部から距離が離れた第２の端部を有する、アクチュエータアセンブリと、
前記第１の端部から延在する、遠位拡張可能ケージと、
前記第２の端部から延在する、近位拡張可能ケージと、
を備え、
前記アクチュエータアセンブリは、前記距離を縮小するように構成される、
装置。
（項目１２８）
前記第１の端部は、第１のねじ切りを含み、
前記第２の端部は、前記第１のねじ切りと係合される第２のねじ切りを含み、
前記距離は、前記第１および第２のねじ切りが螺合して係合される程度を増加させることによって縮小される、
項目１２７に記載の装置。
（項目１２９）
前記第１の端部は、第１のねじ切りを含み、
前記第２の端部は、前記第１のねじ切りのものと反対にねじ山方向を有する、第２のねじ切りを含み、
中間アクチュエータアセンブリ構成要素は、前記第１のねじ切りと係合される第３のねじ切りと、前記第２のねじ切りと係合される第４のねじ切りとを含み、
前記距離は、（ａ）前記中間部材と（ｂ）前記第１の端部および前記第２の端部との間で相対的回転を引き起こすことによって縮小される、
項目１２７に記載の装置。
（項目１３０）
前記第１の端部は、第１のスリーブを含み、
前記第２の端部は、前記第１のスリーブの中へ延在する第２のスリーブを含み、
前記距離は、前記第２のスリーブを前記第１のスリーブに回転せずに引き込むことによって縮小される、
項目１２７に記載の装置。
（項目１３１）
前記第１および第２のスリーブのうちの一方は、キャッチを含み、他方は、突出を含み、前記キャッチおよび前記突出は、前記距離が縮小された後に、前記キャッチおよび前記突出を係合させるように前記第１および第２のスリーブの間で相対的回転を引き起こすことによって、係合可能である、項目１３０に記載の装置。
（項目１３２）
前記第１および第２のスリーブのうちの一方は、キャッチを含み、他方は、突出を含み、前記キャッチおよび前記突出は、前記距離が縮小される前に、前記突出から前記キャッチを解放するように前記第１および第２のスリーブの間で相対的回転を引き起こすことによって、係脱可能である、項目１３０に記載の装置。
（項目１３３）
前記第１の端部は、遠位ケージアクチュエータねじの頭部を回転可能に保定するためのブラケットを含み、前記ねじは、前記遠位ケージの遠位端においてねじ切りと係合され、前記遠位ケージアクチュエータねじの旋回は、前記遠位ケージを短縮および拡張する、項目１２７に記載の装置。
（項目１３４）
前記第２の端部は、前記近位ケージの前記近位端において回転可能に保持される近位アクチュエータねじによる係合のための内部ねじ切りを有する、ブッシングを含み、前記近位ケージアクチュエータねじの旋回は、前記近位ケージを短縮および拡張する、項目１３３に記載の装置。
（項目１３５）
前記近位ケージアクチュエータねじは、前記頭部へのドライバによるアクセスを提供するようにカニューレ挿入される、項目１３４に記載の装置。