【手続補正書】
【提出日】令和2年7月9日(2020.7.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
弁クリップであって、前記弁クリップは、
展開シャフトに取り外し可能に取り付けられるように構成されたハブと、
前記ハブに結合された第１の内側アームおよび第１の外側アームを備えている尖捕捉アームの第１の対と、
前記ハブに結合された第２の内側アームおよび第２の外側アームを備えている尖捕捉アームの第２の対と
を備え、
前記外側および内側アームは、離れるように付勢され、それらの間に尖捕捉空間を生成し、尖が捕捉された後、付勢解除されると、弁尖の上をおおって自己閉鎖するように構成されている、弁クリップ。
【請求項２】
前記尖捕捉アームの少なくともいくつかは、板ばねとして形成されており、前記外側および内側アームの少なくともいくつかは、好ましくは、前記ハブに取り付けられた弾力性のある基部および前記基部から延びているより弾力性の低い弁把持要素を伴う板ばねとして形成されている、請求項１に記載の弁クリップ。
【請求項３】
前記外側および内側アームの各々は、前記ハブに取り付けられた弾力性のある基部および前記基部から延びているより弾力性の低い弁把持要素を伴う板ばねとして形成されており、前記弁把持要素は、好ましくは、前記外側および内側アームが付勢解除されると、共通軸から分岐し、Ｖ形状を形成する、請求項２に記載の弁クリップ。
【請求項４】
前記外側および内側アームの両方に対して、前記弾力性のある基部は、湾曲しており、前記弁把持要素は、直線であり、前記外側アームの弾力性のある基部は、前記外側アームの下面から前記内側アームの上面を分離するように選択されたＳ形曲線を有し、そのような分離は、弁尖を収容する、請求項３に記載の弁クリップ。
【請求項５】
前記外側アームの弾力性のある基部は、前記外側アームの下面から前記内側アームの上面を分離するように選択されたＳ形曲線を有し、そのような分離は、前記弁尖を収容する、請求項４に記載の弁クリップ。
【請求項６】
前記弁把持要素は、前記外側および内側アームが付勢解除されると、共通軸に平行であり、前記内側アームは、好ましくは、直線であるが、前記外側アームの基部は、前記外側アームの下面から前記内側アームの上面を分離するように選択された曲線を有し、そのような分離は、前記弁尖を収容する、請求項３に記載の弁クリップ。
【請求項７】
心臓弁または静脈弁に弁クリップを送達するためのシステムであって、前記システムは、
請求項１〜６のうちのいずれか１項に記載の弁クリップと、
前記弁クリップのハブに取り外し可能に取り付けられるように構成されている展開シャフトと
を備えている、システム。
【請求項８】
前記展開シャフトは、右側の外側および内側アームと左側の外側および内側アームとの間の対称線に沿って、前記ハブから上方向に延びており、好ましくは、前記システムは、前記展開シャフトに結合された操向可能展開カテーテルをさらに備えている、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記展開シャフトの下端は、前記操向可能展開カテーテルに結合されるように構成されており、前記展開シャフトの上端は、好ましくは、前記操向可能展開カテーテルに結合されるように構成されている、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記操向可能展開カテーテルは、撮像構成要素を含み、前記撮像構成要素は、好ましくは、機械的尖位置インジケータ構成要素、光学撮像構成要素、超音波構成要素、およびＯＣＴ撮像構成要素のうちの１つ以上のものを含む、請求項８に記載のシステム。
【請求項１１】
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記外側アームに結合され、前記外側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第１の組をさらに備え、前記テザーの第１の組は、好ましくは、前記外側アームが前記弁尖に向かって自己閉鎖するように前記外側アームを選択的に付勢解除するようにさらに構成されている、請求項７に記載のシステム。
【請求項１２】
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記内側アームに結合され、前記内側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第２の組をさらに備え、前記テザーの第２の組は、前記内側アームが前記弁尖に向かって自己閉鎖するように前記内側アームを選択的に付勢解除するようにさらに構成されている、請求項７に記載のシステム。
【請求項１３】
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記外側アームに結合され、前記外側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第１の組と、前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記内側アームに結合され、前記内側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第２の組とをさらに備え、前記展開シャフトに往復動可能に結合された支柱の対をさらに備え、前記支柱は、少なくとも前記２つの下側アームまたは前記２つの上側アームに係合し、前記下側および上側アームを弁尖捕捉位置に選択的に開放する、請求項７に記載のシステム。
【請求項１４】
前記支柱は、各外側アームの上面に係合するように構成され、前記支柱を下方向に前進させることは、前記内側アームに対して前記外側アームを開放する、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記内側アームは、前記支柱が前進させられるとき、静止したままであるように構成されており、前記支柱は、各内側アームの下面に係合するように構成され、前記支柱を上方向に前進させることは、前記外側アームに対して前記内側アームを開放し、前記外側アームは、前記支柱が前進させられるとき、静止したままであるように構成されている、請求項１４に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０１】
本発明の他の目的および利点が、付随の図とともに、続く詳細な説明から明白となるであろう。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
（項目１）
弁クリップであって、前記弁クリップは、
展開シャフトに取り外し可能に取り付けられるように構成されたハブと、
前記ハブに結合された第１の内側アームおよび第１の外側アームを備えている尖捕捉アームの第１の対と、
前記ハブに結合された第２の内側アームおよび第２の外側アームを備えている尖捕捉アームの第２の対と
を備え、
前記外側および内側アームは、離れるように付勢され、それらの間に尖捕捉空間を生成し、尖が捕捉された後、付勢解除されると、弁尖の上をおおって自己閉鎖するように構成されている、弁クリップ。
（項目２）
前記尖捕捉アームの少なくともいくつかは、板ばねとして形成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目３）
前記外側および内側アームの少なくともいくつかは、前記ハブに取り付けられた弾力性のある基部および前記基部から延びているより弾力性の低い弁把持要素を伴う板ばねとして形成されている、項目２に記載の弁クリップ。
（項目４）
前記外側および内側アームの各々は、前記ハブに取り付けられた弾力性のある基部および前記基部から延びているより弾力性の低い弁把持要素を伴う板ばねとして形成されている、項目３に記載の弁クリップ。
（項目５）
前記弁把持要素は、前記外側および内側アームが付勢解除されると、共通軸から分岐し、Ｖ形状を形成する、項目４に記載の弁クリップ。
（項目６）
前記外側および内側アームの両方に対して、前記弾力性のある基部は、湾曲しており、前記弁把持要素は、直線である、項目５に記載の弁クリップ。
（項目７）
前記外側アームの弾力性のある基部は、前記外側アームの下面から前記内側アームの上面を分離するように選択されたＳ形曲線を有し、そのような分離は、弁尖を収容する、項目６に記載の弁クリップ。
（項目８）
前記外側アームの弾力性のある基部は、前記外側アームの下面から前記内側アームの上面を分離するように選択されたＳ形曲線を有し、そのような分離は、前記弁尖を収容する、項目７に記載の弁クリップ。
（項目９）
前記弁把持要素は、前記外側および内側アームが付勢解除されると、共通軸に平行である、項目５に記載の弁クリップ。
（項目１０）
前記内側アームは、略直線であるが、前記外側アームの基部は、前記外側アームの下面から前記内側アームの上面を分離するように選択された曲線を有し、そのような分離は、前記弁尖を収容する、項目９に記載の弁クリップ。
（項目１１）
心臓弁または静脈弁に弁クリップを送達するためのシステムであって、前記システムは、
項目１に記載の弁クリップと、
前記弁クリップのハブに取り外し可能に取り付けられるように構成されている展開シャフトと
を備えている、システム。
（項目１２）
前記展開シャフトは、右側の外側および内側アームと左側の外側および内側アームとの間の対称線に沿って、前記ハブから上方向に延びている、項目１１に記載のシステム。
（項目１３）
前記展開シャフトに結合された操向可能展開カテーテルをさらに備えている、項目１２に記載のシステム。
（項目１４）
前記展開シャフトの下端は、前記操向可能展開カテーテルに結合されるように構成されている、項目１３に記載のシステム。
（項目１５）
前記展開シャフトの上端は、前記操向可能展開カテーテルに結合されるように構成されている、項目１４に記載のシステム。
（項目１６）
前記操向可能展開カテーテルは、撮像構成要素を含む、項目１３に記載のシステム。
（項目１７）
前記撮像構成要素は、機械的尖位置インジケータ構成要素、光学撮像構成要素、超音波構成要素、およびＯＣＴ撮像構成要素のうちの１つ以上のものを含む、項目１６に記載のシステム。
（項目１８）
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記外側アームに結合され、前記外側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第１の組をさらに備えている、項目１１に記載のシステム。
（項目１９）
前記テザーの第１の組は、前記外側アームが前記弁尖に向かって自己閉鎖するように前記外側アームを選択的に付勢解除するようにさらに構成されている、項目１８に記載のシステム。
（項目２０）
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記内側アームに結合され、前記内側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第２の組をさらに備えている、項目１１に記載のシステム。
（項目２１）
前記テザーの第２の組は、前記内側アームが前記弁尖に向かって自己閉鎖するように前記内側アームを選択的に付勢解除するようにさらに構成されている、項目２０に記載のシステム。
（項目２２）
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記外側アームに結合され、前記外側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第１の組と、前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記内側アームに結合され、前記内側アームを弁尖捕捉位置に選択的に付勢するように構成されているテザーの第２の組とをさらに備えている、項目１１に記載のシステム。
（項目２３）
前記展開シャフトに往復動可能に結合された支柱の対をさらに備え、前記支柱は、少なくとも前記２つの下側アームまたは前記２つの上側アームに係合し、前記下側および上側アームを弁尖捕捉位置に選択的に開放する、項目１１に記載のシステム。
（項目２４）
前記支柱は、各外側アームの上面に係合するように構成され、前記支柱を下方向に前進させることは、前記内側アームに対して前記外側アームを開放する、項目２３に記載のシステム。
（項目２５）
前記内側アームは、前記支柱が前進させられるとき、静止したままであるように構成されている、項目２３に記載のシステム。
（項目２６）
前記支柱は、各内側アームの下面に係合するように構成され、前記支柱を上方向に前進させることは、前記外側アームに対して前記内側アームを開放する、項目２３に記載のシステム。
（項目２７）
前記外側アームは、前記支柱が前進させられるとき、静止したままであるように構成されている、項目２６に記載のシステム。
（項目２８）
解剖学的弁をクリップ留めする方法であって、前記方法は、
外側アームの対および内側アームの対を有する弁クリップを前記解剖学的弁に隣接した場所に前進させることと、
（１）前記外側アームの対および（２）前記内側アームの対のうちの少なくとも１つを付勢し、隣接した外側および内側アーム間に弁尖捕捉空間を開放することと、
１つの弁尖が左外側および内側アーム間の前記弁尖捕捉空間内に位置付けられ、別の弁尖が右外側および内側アーム間の前記弁尖捕捉空間内に位置付けられるように、前記弁クリップを位置付けることと、
前記左外側および内側アームと前記右外側および内側アームとが前記弁尖の上をおおって自己閉鎖し、それらを固定するように、前記少なくとも１つの外側または内側アームの対に対する付勢を解放することと
を含む、方法。
（項目２９）
初期留置後、前記弁クリップの再位置付けまたは除去を可能にするために、前記弁尖から前記内側アームを持ち上げ、前記尖から前記弁クリップを解放することをさらに含む、項目２８に記載の方法。
（項目３０）
前記解剖学的弁は、心臓弁である、項目２９に記載の方法。
（項目３１）
前記心臓弁は、僧帽弁である、項目３０に記載の方法。
（項目３２）
前記解剖学的弁は、静脈弁である、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
前記付勢することは、前記少なくとも１つの外側または内側アームの対に取り付けられたテザーを引き寄せることを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３４）
前記付勢することは、外側および内側アームの各対に取り付けられたテザーに張力を与えることを含む、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
前記付勢を解放することは、前記テザーに対する張力を解放することを含む、項目３４に記載の方法。
（項目３６）
前記付勢することは、送達カテーテルを操作することを含み、前記弁クリップは、前記送達カテーテルの遠位端に解放可能に取り付けられている、項目２９に記載の方法。
（項目３７）
前記弁クリップが位置付けられているとき、前記送達カテーテル上の撮像構成要素を使用して、前記解剖学的弁および前記弁クリップを観察することをさらに含む、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
前記付勢することは、支柱の対を前進させ、少なくとも前記２つの下側アームまたは前記２つの上側アームに係合させ、前記下側および上側アーム間に弁受け取り空間を選択的に開放することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３９）
前記支柱を各外側アームの上面に対して下方向に前進させることは、前記内側アームに対して前記外側アームを開放する、項目３８に記載の方法。
（項目４０）
前記支柱を各内側アームの下面に対して上方向に前進させることは、前記外側アームに対して前記内側アームを開放する、項目３８に記載の方法。
（項目４１）
前記弁クリップが位置付けられているとき、前記送達カテーテル上の撮像構成要素を使用して、前記解剖学的弁および前記弁クリップを観察することをさらに含む、項目３５に記載の方法。
（項目４２）
前記内側アームおよび外側アームのうちの少なくとも１つは、腱または送達システムとのもつれに抵抗するために側レールまたは障壁内に閉じ込められた返しまたは組織固定要素を有する、項目３に記載の弁クリップ。
（項目４３）
前記弁把持要素は、前記外側および内側アームが付勢解除されると、共通軸から分岐し、自然尖形状にぴったり合う湾曲形状を形成する、項目４に記載の弁クリップ。
（項目４４）
前記内側および外側アームは、尖の接合セグメント内で前記尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目４５）
前記内側および外側アームは、尖の接合セグメントおよび非接合セグメント内で前記尖を捕捉する、項目１に記載の弁クリップ。
（項目４６）
前記内側アームおよび外側アームは、自然尖ならびに弁輪の輪郭に沿って前記接合セグメントおよび非接合セグメント内で前記尖を捕捉するように構成されている、項目４５に記載の弁クリップ。
（項目４７）
前記内側および外側アームは、同時に尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目４８）
前記内側および外側アームは、連続的に尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目４９）
前記内側アームおよび外側アームは、独立して尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目５０）
前記展開シャフトは、圧力センサに結合されるように構成されている、項目１４に記載のシステム。
（項目５１）
前記展開シャフトは、超音波センサに結合されるように構成されている、項目１４に記載のシステム。
（項目５２）
前記展開シャフトは、ＯＣＴシステムに結合されるように構成されている、項目１４に記載のシステム。
（項目５３）
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記外側アームに結合され、前記外側アームから前記尖を選択的に持ち上げるように構成されているテザーの第１の組をさらに備えている、項目１１に記載のシステム。
（項目５４）
前記送達カテーテルを通して位置付けられ、前記内側アームに結合され、前記外側アームに対して前記内側アームを選択的に上昇および降下させるように構成されているテザーの第２の組をさらに備えている、項目５３に記載のシステム。
（項目５５）
前記内側および外側アームの一方の対のサイズおよび形状は、前自然僧帽弁尖を捕捉するように構成され、前記内側および外側アームの他方の対は、後自然僧帽弁尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目５６）
前記内側および外側アームの第１の対のサイズおよび形状は、第１の自然三尖弁尖を捕捉するように構成され、前記内側および外側アームの第２の対は、第２の自然三尖弁尖を捕捉するように構成され、前記内側および外側アームの第３の対は、第３の自然三尖弁尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目５７）
前記内側および外側アームの各対のサイズおよび形状は、製造を容易にするために、かつ前記弁の疾患状態の変動に適合するために、モジュール式である、項目１に記載の弁クリップ。
（項目５８）
前記内側および外側アームは、弾性的に変形または延伸し、各心拍による弁輪の自然運動に部分的に適合するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目５９）
前記内側および外側アームは、各心拍による前記捕捉された尖の変形に弾性的に抵抗するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目６０）
前記内側および外側アームは、前記捕捉された尖を締めることによって、弁輪をより閉じて弾性的に締めるように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目６１）
前記展開シャフトに固定され、前記弁クリップに往復動可能に結合された支柱の対をさらに備え、前記支柱は、少なくとも前記２つの下側アームまたは前記２つの上側アームに係合し、前記下側および上側アームを弁尖捕捉位置に選択的に開放する、項目１１に記載のシステム。
（項目６２）
前記支柱は、各外側アームの上面に係合するように構成され、前記弁クリップを上方向に前進させることは、前記内側アームに対して前記外側アームを開放する、項目６１に記載のシステム。
（項目６３）
前記内側アームは、前記弁クリップが前記支柱に向かって前進させられるとき、静止したままであるように構成されている、項目６１に記載のシステム。
（項目６４）
前記支柱は、各内側アームの下面に係合するように構成され、前記弁クリップを下方向に前進させることは、前記外側アームに対して前記内側アームを開放する、項目６１に記載のシステム。
（項目６５）
前記展開シャフトに移動可能に結合され、前記弁クリップに往復動可能に結合された支柱の対をさらに備え、前記支柱は、少なくとも前記２つの下側アームまたは前記２つの上側アームに係合し、前記下側および上側アームを弁尖捕捉位置に選択的に開放する、項目１１に記載のシステム。
（項目６６）
前記支柱は、テザーの組に結合され、各外側アームの上面に係合するように構成され、前記支柱を下方向に前進させることは、前記内側アームに対して前記外側アームを開放する、項目６５に記載のシステム。
（項目６７）
前記支柱は、テザーの組に結合され、各内側アームの下面に係合するように構成され、前記支柱を上方向に前進させることは、前記外側アームに対して前記内側アームを開放する、項目６５に記載のシステム。
（項目６８）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、同時に尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目６９）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、連続的に尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目７０）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、独立して尖を捕捉するように構成されている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目７１）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除するために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目７２）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを上昇または降下させることと、前記外側アームから尖を持ち上げることとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目７３）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記外側アームを付勢または付勢解除することと、前記外側アームから尖を持ち上げ、前記尖から前記弁クリップを係合解除することとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目７４）
外側および内側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除し、前記尖を捕捉すること、または前記アームから前記捕捉された尖を解放することを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目７５）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除し、前記尖を捕捉すること、または前記アームから前記捕捉された尖を解放することと、前記弁クリップを回収することとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１に記載の弁クリップ。
（項目７６）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、同時に尖を捕捉するように構成されている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目７７）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、連続的に尖を捕捉するように構成されている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目７８）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、独立して尖を捕捉するように構成されている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目７９）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除するために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８０）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを上昇または降下させることと、前記外側アームから尖を持ち上げることとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８１）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記外側アームを付勢または付勢解除することと、前記外側アームから尖を持ち上げ、前記尖から前記弁クリップを係合解除することとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８２）
外側および内側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除し、前記尖を捕捉すること、または前記アームから前記捕捉された尖を解放することを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８３）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除し、前記尖を捕捉すること、または前記アームから前記捕捉された尖を解放することと、前記弁クリップを回収することとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８４）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、同時に尖を捕捉するように構成されている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８５）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、連続的に尖を捕捉するように構成されている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８６）
前記内側および外側アームの第１の対と内側および外側アームの第２の対とは、独立して尖を捕捉するように構成されている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８７）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除するために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８８）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記アームを上昇または降下させることと、前記外側アームから尖を持ち上げることとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目８９）
少なくとも外側弁葉捕捉アームは、前記外側アームを付勢または付勢解除することと、前記外側アームから尖を持ち上げ、前記尖から前記弁クリップを係合解除することとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目９０）
前記外側および内側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除し、前記尖を捕捉すること、または前記アームから前記捕捉された尖を解放することを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。
（項目９１）
少なくとも前記外側弁葉捕捉アームは、前記アームを付勢または付勢解除し、前記尖を捕捉すること、または前記アームから前記捕捉された尖を解放することと、前記弁クリップを回収することとを行うために使用されることができるテザーに解放可能に取り付けられている、項目１１に記載の弁クリップ。