【手続補正書】
【提出日】令和2年3月9日(2020.3.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
固形腫瘍を有する被験体においてがんを処置するするための医薬組成物であって、該組成物はアイソフォーム特異的ＴＧＦβ1阻害剤を含み、該ＴＧＦβ１阻害剤は、モノクローナル抗体またはその抗原結合性断片であり、該ＴＧＦβ１阻害剤は、チェックポイント阻害剤と組み合わせて用いられる場合、心血管毒性を引き起こさない用量で被験体において腫瘍増殖を低減し、該ＴＧＦβ阻害剤は、ＴＧＦβ２および／またはＴＧＦβ３を阻害しない、医薬組成物。
【請求項２】
被験体において骨髄線維症を処置するための医薬組成物であって、該組成物はアイソフォーム特異的ＴＧＦβ1阻害剤を含み、該ＴＧＦβ１阻害剤は、モノクローナル抗体またはその抗原結合性断片であり、該ＴＧＦβ１阻害剤は、心血管毒性を引き起こさない用量で骨髄線維症を処置するのに有効であり、該ＴＧＦβ阻害剤は、ＴＧＦβ２および／またはＴＧＦβ３を阻害しない、医薬組成物。
【請求項３】
前記抗体またはその抗原結合性断片が、ｉ）ＴＧＦβ１の潜在型複合体に結合し、それによって、ＴＧＦβ１活性化を阻害する；または、ｉｉ）成熟ＴＧＦβ１に結合するが、ＴＧＦβ２もしくはＴＧＦβ３には結合しない、請求項１または請求項２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
前記抗体またはその抗原結合性断片が、前記潜在型複合体のＬａｔｅｎｃｙ  Ｌａｓｓｏ領域に結合する、請求項３に記載の医薬組成物。
【請求項５】
前記抗体がヒトＩｇＧ１またはＩｇＧ４サブタイプである、請求項１〜４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項６】
前記チェックポイント阻害剤が、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１またはＣＴＬＡ４に結合する抗体である、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項７】
前記チェックポイント阻害剤と組み合わされた前記ＴＧＦβ１阻害剤が、単独療法と比較して生存を延長する、請求項１または６のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項８】
前記心血管毒性が弁膜症を含む、請求項１〜７のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項９】
被験体においてがんまたは骨髄線維症を処置する方法における使用のための医薬組成物であって、該組成物はＴＧＦβ１のアイソフォーム特異的阻害剤を含み、該アイソフォーム特異的阻害剤が、以下：
（ａ）ＣＤＲＨ１、ＣＤＲＨ２およびＣＤＲＨ３を含む重鎖可変領域と、ＣＤＲＬ１、ＣＤＲＬ２およびＣＤＲＬ３を含む軽鎖可変領域とを含む抗体またはその抗原結合性断片であって、
ＣＤＲＨ１が配列番号２に記載される配列を含み；
ＣＤＲＨ２が配列番号４に記載される配列を含み；
ＣＤＲＨ３が配列番号６に記載される配列を含み；
ＣＤＲＬ１が配列番号８に記載される配列を含み；
ＣＤＲＬ２が配列番号１０に記載される配列を含み；かつ
ＣＤＲＬ３が配列番号１２に記載される配列を含む、抗体またはその抗原結合性断片であるか；
（ｂ）ＣＤＲＨ１、ＣＤＲＨ２およびＣＤＲＨ３を含む重鎖可変領域と、ＣＤＲＬ１、ＣＤＲＬ２およびＣＤＲＬ３を含む軽鎖可変領域とを含む抗体またはその抗原結合性断片であって、
ＣＤＲＨ１が配列番号１に記載される配列を含み；
ＣＤＲＨ２が配列番号３に記載される配列を含み；
ＣＤＲＨ３が配列番号５に記載される配列を含み；
ＣＤＲＬ１が配列番号７に記載される配列を含み；
ＣＤＲＬ２が配列番号９に記載される配列を含み；かつ
ＣＤＲＬ３が配列番号１１に記載される配列を含む、抗体またはその抗原結合性断片であるか；あるいは
（ｃ）ＴＧＦβ１への結合について、（ａ）または（ｂ）に規定される抗体と競合または交差競合する抗体またはその抗原結合性断片であり；
該抗体またはその抗原結合性断片は、ＬＴＢＰ１、ＬＴＢＰ３、ＧＡＲＰまたはＬＲＲＣ３３を含むプロ／潜在型ＴＧＦβ１複合体に特異的に結合し；かつ
該抗体またはその抗原結合性断片は、ＴＧＦβ２またはＴＧＦβ３に結合しない、
医薬組成物。
【請求項１０】
（ａ）の前記抗体または抗原結合性断片が、配列番号１７に記載される配列を含む重鎖可変領域と、配列番号１８に記載される配列を含む軽鎖可変領域とを含むか、あるいは
（ｂ）の前記抗体または抗原結合性断片が、配列番号１３に記載される配列を含む重鎖可変領域と、配列番号１４に記載される配列を含む軽鎖可変領域とを含む、
請求項９に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１１】
前記がんまたは腫瘍が、結腸、肛門、膀胱、胆管、骨、脳、乳房、子宮頸部、直腸、子宮内膜、食道、眼、胆嚢、頭頸部、肝臓、腎臓、喉頭、肺、縦隔（胸部）、口、卵巣、膵臓、陰茎、前立腺、皮膚、小腸、胃、脊髄、尾骨、精巣、甲状腺または子宮に見られる、請求項１、請求項９または請求項１０に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１２】
前記治療が、前記被験体における腫瘍増殖を低減する、請求項１または９〜１１のいずれか一項に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１３】
前記治療が、制御性Ｔ細胞の抑制活性を低減する、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１４】
前記抗体またはその抗原結合性断片が、ＧＡＲＰ−ＴＧＦβ１複合体、ＬＴＢＰ１−ＴＧＦβ１複合体、ＬＴＢＰ３−ＴＧＦβ１複合体、および／または、ＬＲＲＣ３３−ＴＧＦβ１複合体からの成熟ＴＧＦβ１の放出を阻害する、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１５】
前記抗体が、約０．１μｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇの治療有効用量で投与される、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１６】
前記治療が固形腫瘍の増殖を阻害または低減する、請求項１または９〜１１のいずれか一項に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１７】
前記抗体またはその抗原結合性断片が、追加的な薬剤または治療と組み合わせて投与されるものであり、任意に、該追加的な薬剤がチェックポイント阻害剤である、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１８】
前記追加的な薬剤が、抗ＰＤ１抗体、ＰＤ−１アンタゴニスト、ＰＤＬ１アンタゴニスト、またはＰＤ−Ｌ１もしくはＰＤＬ２融合タンパク質、ＣＴＬＡ４アンタゴニスト、ＧＩＴＲアゴニスト、抗ＩＣＯＳ抗体、抗ＩＣＯＳＬ抗体、抗Ｂ７Ｈ３抗体、抗Ｂ７Ｈ４抗体、抗ＴＩＭ３抗体、抗ＬＡＧ３抗体、抗ＯＸ４０抗体、抗ＣＤ２７抗体、抗ＣＤ７０抗体、抗ＣＤ４７抗体、抗４１ＢＢ抗体、腫瘍溶解性ウイルス、およびＰＡＲＰ阻害剤からなる群より選択される、請求項１７に記載の使用のための医薬組成物。
【請求項１９】
ＴＧＦβ１のアイソフォーム特異的阻害剤である抗体またはその抗原結合性断片を含む医薬組成物を生成するための方法であって、該方法は、
ｉ）ＴＧＦβの少なくとも１つのアイソフォームのシグナル伝達を阻害する１つまたは複数の抗体または抗原結合性断片を提供するステップ；
ｉｉ）ＴＧＦβの全てのアイソフォームに対する該１つまたは複数の抗体または抗原結合性断片の活性を測定するステップ；
ｉｉｉ）ＴＧＦβ１に対する特異的活性について、抗体または抗原結合性断片を選択するステップであって、該選択した抗体または抗原結合性断片が、ＴＧＦβ１のシグナル伝達を特異的に阻害するが、ＴＧＦβ２またはＴＧＦβ３は阻害しない、ステップ；
ｉｖ）ステップｉｉｉ）で選択されたＴＧＦβ１のアイソフォーム特異的阻害剤および薬学的に許容される賦形剤を医薬組成物に製剤化するステップ
を含む、方法。
【請求項２０】
前記抗体またはその断片が、ＧＡＲＰ、ＬＲＲＣ３３、ＬＴＢＰ１またはＬＴＢＰ３を含むＴＧＦβ１のプロ／潜在型複合体に特異的に結合する、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
心血管毒性を引き起こさない用量でｉｎ  ｖｉｖｏで有効なＴＧＦβ１のアイソフォーム特異的阻害剤を選択するステップをさらに含む、請求項１９に記載の方法。
【請求項２２】
前記抗体またはその断片が、ＴＧＦβ１のプロ／潜在型複合体に特異的に結合するが、プロ／潜在型複合体と会合していない遊離の成熟ＴＧＦβ１には結合しない、請求項１９に記載の方法。
【請求項２３】
請求項１９〜２２のいずれか一項に記載の方法によって生成される、医薬組成物。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７５】
さらに別の態様では、被験体における有害作用の低減に使用するためのＴＧＦβ阻害剤であって、アイソフォーム選択的であるＴＧＦβ阻害剤が本明細書で提供される。いくつかの実施形態では、ＴＧＦβ阻害剤は、ＴＧＦβ１を特異的に阻害する抗体である。
特定の態様では例えば以下の項目が提供される：
（項目１）
ＴＧＦβ１のエピトープに特異的に結合する単離された抗体またはその抗原結合性部分であって、前記エピトープは、前記ＴＧＦβ１が以下のタンパク質複合体：
ＧＡＲＰ−ＴＧＦβ１複合体、
ＬＴＢＰ１−ＴＧＦβ１複合体、
ＬＴＢＰ３−ＴＧＦβ１複合体、および
ＬＲＲＣ３３−ＴＧＦβ１複合体
のうちの２つまたはそれよりも多くの中に存在する場合に、前記抗体による結合に利用可能なものであり、
前記抗体は、遊離の成熟ＴＧＦβ１には結合しない、
抗体またはその抗原結合性部分。
（項目２）
前記ＴＧＦβ１が潜在型ＴＧＦβ１である、項目１に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目３）
前記ＴＧＦβ１がプロＴＧＦβ１である、項目１に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目４）
前記抗体が、ＴＧＦβ２には結合しない、項目１から３のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目５）
ＴＧＦβ３には結合しない、項目１から４のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目６）
ＴＧＦβ１のインテグリンに結合する能力を妨げない、項目１から５のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目７）
配列番号５のアミノ酸配列を有する相補性決定領域３（ＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域および配列番号１１のアミノ酸配列を有するＣＤＲ３を含む軽鎖可変領域を含む、項目１から６のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目８）
配列番号３のアミノ酸配列を有する相補性決定領域２（ＣＤＲ２）を含む重鎖可変領域および配列番号９のアミノ酸配列を有するＣＤＲ２を含む軽鎖可変領域を含む、項目１から７のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目９）
配列番号１のアミノ酸配列を有する相補性決定領域１（ＣＤＲ１）を含む重鎖可変領域および配列番号７のアミノ酸配列を有するＣＤＲ１を含む軽鎖可変領域を含む、項目１から８のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１０）
配列番号１３に記載されているアミノ酸配列と少なくとも７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するアミノ酸配列を含む重鎖可変ドメインおよび配列番号１４に記載されているアミノ酸配列と少なくとも７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するアミノ酸配列を含む軽鎖可変ドメインを含む、項目１から９のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１１）
配列番号１３に記載されているアミノ酸配列を含む重鎖可変ドメインおよび配列番号１４に記載されているアミノ酸配列を含む軽鎖可変ドメインを含む、項目１から１０のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１２）
配列番号６のアミノ酸配列を有するＣＤＲ３を含む重鎖可変領域および配列番号１２のアミノ酸配列を有するＣＤＲ３を含む軽鎖可変領域を含む、項目１から６のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１３）
配列番号４のアミノ酸配列を有するＣＤＲ２を含む重鎖可変領域および配列番号１０のアミノ酸配列を有するＣＤＲ２を含む軽鎖可変領域を含む、項目１から６、および１２のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１４）
配列番号２のアミノ酸配列を有するＣＤＲ１を含む重鎖可変領域および配列番号８のアミノ酸配列を有するＣＤＲ１を含む軽鎖可変領域を含む、項目１から６、１２および１３のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１５）
配列番号１５に記載されているアミノ酸配列と少なくとも７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するアミノ酸配列を含む重鎖可変ドメインおよび配列番号１６に記載されているアミノ酸配列と少なくとも７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％の同一性を有するアミノ酸配列を含む軽鎖可変ドメインを含む、項目１から６、および１２から１４のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１６）
配列番号１５に記載されているアミノ酸配列を含む重鎖可変ドメインおよび配列番号１６に記載されているアミノ酸配列を含む軽鎖可変ドメインを含む、項目１から６、および１２から１５のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１７）
ＴＧＦβ１活性化を阻害する、項目１から１６のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１８）
前記ＧＡＲＰ−ＴＧＦβ１複合体、前記ＬＴＢＰ１−ＴＧＦβ１複合体、前記ＬＴＢＰ３−ＴＧＦβ１複合体、および／または前記ＬＲＲＣ３３−ＴＧＦβ１複合体からの成熟ＴＧＦβ１の放出を阻害する、項目１から１７のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目１９）
ＴＧＦβ１の前記エピトープに対する解離定数（ＫＤ）が、少なくとも約１０−８Ｍ；少なくとも約１０−９Ｍ；少なくとも約１０−１０Ｍ；少なくとも約１０−１１Ｍ；少なくとも約１０−１２Ｍ；および少なくとも約１０−１３Ｍからなる群より選択される、項目１から１８のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目２０）
ヒトＩｇＧ１定常ドメインまたはヒトＩｇＧ４定常ドメインの免疫グロブリン重鎖定常ドメインを含む、項目１から１９のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目２１）
ヒトＩｇＧ４定常ドメインの免疫グロブリン重鎖定常ドメインを含む、項目１から２０のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目２２）
ＩｇＧ１様ヒンジが生成され、鎖間ジスルフィド結合の形成が可能になるＳｅｒからＰｒｏへの骨格置換を有する、ヒトＩｇＧ４定常ドメインの免疫グロブリン重鎖定常ドメインを含む、項目２１に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目２３）
ヒトＩｇラムダ定常ドメインまたはヒトＩｇカッパ定常ドメインを含む免疫グロブリン軽鎖定常ドメインをさらに含む、項目１から２２のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分。
（項目２４）
２つの重鎖および２つの軽鎖である４つのポリペプチド鎖を有するＩｇＧである、項目１から２３のいずれか一項に記載の抗体。
（項目２５）
ヒト化抗体、ダイアボディ、またはキメラ抗体である、項目１から２４のいずれか一項に記載の抗体。
（項目２６）
ヒト化抗体である、項目１から２５のいずれか一項に記載の抗体。
（項目２７）
ヒト抗体である、項目１から２６のいずれか一項に記載の抗体。
（項目２８）
ヒト生殖系列アミノ酸配列を有するフレームワークを含む、項目１から２７のいずれか一項に記載の抗体。
（項目２９）
Ｆａｂ断片、Ｆ（ａｂ’）２断片、ｓｃＦａｂ断片、またはｓｃＦｖ断片である、項目１から２８のいずれか一項に記載の抗原結合性部分。
（項目３０）
項目１から２９までのいずれか１項に記載の抗体またはその抗原結合性部分と結合について競合する抗ＴＧＦβ１抗体またはその抗原結合性部分。
（項目３１）
項目１から２９のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分と同じエピトープに結合する抗ＴＧＦβ１抗体またはその抗原結合性部分。
（項目３２）
項目１から３１のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分および薬学的に許容される担体を含む医薬組成物。
（項目３３）
ＴＧＦβ１活性化を阻害するための方法であって、ＧＡＲＰ−ＴＧＦβ１複合体、ＬＴＢＰ１−ＴＧＦβ１複合体、ＬＴＢＰ３−ＴＧＦβ１複合体、またはＬＲＲＣ３３−ＴＧＦβ１複合体を項目１から３１のいずれか一項に記載の抗体もしくはその抗原結合性部分または項目３２に記載の医薬組成物に曝露させるステップを含む、方法。
（項目３４）
前記抗体またはその抗原結合性部分が、前記ＧＡＲＰ−ＴＧＦβ１複合体、前記ＬＴＢＰ１−ＴＧＦβ１複合体、前記ＬＴＢＰ３−ＴＧＦβ１複合体、および／または前記ＬＲＲＣ３３−ＴＧＦβ１複合体からの成熟ＴＧＦβ１の放出を阻害する、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
ｉｎ  ｖｉｔｒｏで実施される、項目３３または３４に記載の方法。
（項目３６）
ｉｎ  ｖｉｖｏで実施される、項目３３または３４に記載の方法。
（項目３７）
前記ＧＡＲＰ−ＴＧＦβ１複合体または前記ＬＲＲＣ３３−ＴＧＦβ１複合体が、細胞の外表面に存在する、項目３３から３４のいずれか一項に記載の方法。
（項目３８）
前記細胞が、Ｔ細胞、線維芽細胞、マクロファージ、単球、樹状細胞、抗原提示細胞、またはミクログリアである、項目３７に記載の方法。
（項目３９）
前記ＬＴＢＰ１−ＴＧＦβ１複合体または前記ＬＴＢＰ３−ＴＧＦβ１複合体が、細胞外マトリクスに結合している、項目３３から３６のいずれか一項に記載の方法。
（項目４０）
前記細胞外マトリクスが、フィブリリンを含む、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記細胞外マトリクスが、ＲＧＤモチーフを含むタンパク質を含む、項目３９または４０に記載の方法。
（項目４２）
被験体におけるＴＧＦβ１活性化を低減するための方法であって、前記被験体に、項目１から３１のいずれか一項に記載の抗体もしくはその抗原結合性部分または項目３２に記載の医薬組成物を有効量で投与し、それにより、前記被験体におけるＴＧＦβ１活性化を低減するステップを含む、方法。
（項目４３）
前記被験体が、線維症、筋ジストロフィー、がん、認知症、および骨髄線維症からなる群より選択される状態を有するかまたは有するリスクがある、項目４２に記載の方法。
（項目４４）
前記被験体が、肝線維症、腎線維症、または肺線維症（例えば、特発性肺線維症）を有するかまたは有するリスクがある、項目４３に記載の方法。
（項目４５）
前記被験体が、ミオスタチン阻害剤、ＶＥＧＦアゴニスト、ＩＧＦ１アゴニスト、ＦＸＲアゴニスト、ＣＣＲ２阻害剤、ＣＣＲ５阻害剤、二重ＣＣＲ２／ＣＣＲ５阻害剤、リシルオキシダーゼ様−２阻害剤、ＡＳＫ１阻害剤、アセチル−ＣｏＡカルボキシラーゼ（ＡＣＣ）阻害剤、ｐ３８キナーゼ阻害剤、ピルフェニドン、ニンテダニブ、ＧＤＦ１１阻害剤、またはこれらの任意の組み合わせを含む治療をさらに受ける、項目４４に記載の方法。
（項目４６）
前記抗体またはその抗原結合性部分が、制御性Ｔ細胞の抑制活性を低減する、項目４２から４５のいずれか一項に記載の方法。
（項目４７）
前記抗体またはその抗原結合性部分が、前記被験体における臓器毒性を誘導しない、項目３３から４６のいずれか一項に記載の方法。
（項目４８）
前記臓器毒性が、心血管毒性、胃腸毒性、免疫毒性、骨毒性、軟骨毒性、生殖系毒性、または腎毒性を含む、項目４７に記載の方法。
（項目４９）
がんの処置を必要とする被験体におけるがんを処置するための方法であって、前記被験体に、項目１から３１のいずれか一項に記載の抗体もしくはその抗原結合性部分または項目３２に記載の医薬組成物を有効量で投与し、それにより、前記被験体におけるがんを処置するステップを含む、方法。
（項目５０）
前記抗体またはその抗原結合性部分を追加的な薬剤または追加的な治療と組み合わせて投与する、項目４９に記載の方法。
（項目５１）
前記追加的な薬剤がチェックポイント阻害剤である、項目４９に記載の方法。
（項目５２）
前記追加的な薬剤が、ＰＤ−１アンタゴニスト、ＰＤＬ１アンタゴニスト、ＰＤ−Ｌ１またはＰＤＬ２融合タンパク質、ＣＴＬＡ４アンタゴニスト、ＧＩＴＲアゴニスト、抗ＩＣＯＳ抗体、抗ＩＣＯＳＬ抗体、抗Ｂ７Ｈ３抗体、抗Ｂ７Ｈ４抗体、抗ＴＩＭ３抗体、抗ＬＡＧ３抗体、抗ＯＸ４０抗体、抗ＣＤ２７抗体、抗ＣＤ７０抗体、抗ＣＤ４７抗体、抗４１ＢＢ抗体、抗ＰＤ−１抗体、腫瘍溶解性ウイルス、およびＰＡＲＰ阻害剤からなる群より選択される、項目４９に記載の方法。
（項目５３）
前記追加的な治療が、放射線、化学療法剤、またはこれらの組み合わせである、項目４９に記載の方法。
（項目５４）
項目１から３１のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合性部分をコードする核酸。
（項目５５）
項目１から３１のいずれか一項に記載の抗体もしくはその抗原結合性部分または項目３２に記載の医薬組成物、およびその使用についての指示を含む、キット。
（項目５６）
筋線維傷害を処置するための方法であって、筋線維傷害を有する被験体に、ＴＧＦβ２／３に対してＴＧＦβ１を選択的に阻害する薬剤を、
ｉ）筋線維修復を促進する；
ｉｉ）収縮誘導性損傷から保護する；
ｉｉｉ）筋肉の炎症を低減する；および／または、
ｉｖ）筋肉の線維症を低減する
のに有効な量で投与するステップを含む、方法。
（項目５７）
前記量が、前記被験体において許容されないレベルの有害作用を引き起こさない、項目５６に記載の方法。
（項目５８）
前記筋線維傷害が、
ｉ）筋ジストロフィーに関連する；または
ｉｉ）急性筋損傷に関連する、
項目５６または５７に記載の方法。
（項目５９）
前記薬剤が、ＴＧＦβ１の活性化を遮断するが、ＴＧＦβ２またはＴＧＦβ３の活性化を遮断しない、項目５６から５８のいずれか一項に記載の方法。
（項目６０）
前記薬剤が、モノクローナル抗体である、項目５６から５９のいずれか一項に記載の方法。
（項目６１）
前記モノクローナル抗体が、ＧＡＲＰ−プロＴＧＦβ１潜在型複合体、ＬＲＲＣ３３−プロＴＧＦβ１潜在型複合体、ＬＴＢＰ１−プロＴＧＦβ１潜在型複合体、ＬＴＢＰ２−プロＴＧＦβ１潜在型複合体、ＬＴＢＰ３−プロＴＧＦβ１潜在型複合体、および／またはＬＴＢＰ４−プロＴＧＦβ１潜在型複合体に結合する、項目６０に記載の方法。
（項目６２）
前記被験体が、ミオスタチン阻害剤をさらに受ける、項目５６から６１のいずれか一項に記載の方法。
（項目６３）
疾患に関連するＴＧＦβ１の供給源または状況を同定するステップ
をさらに含む、項目５６から６２のいずれか一項に記載の方法。
（項目６４）
ＴＧＦβシグナル伝達を調節する医薬組成物を生成するための方法であって、
ＴＧＦβの少なくとも１つのアイソフォームのシグナル伝達を調節する１つまたは複数の薬剤を提供するステップ；
ＴＧＦβの全てのアイソフォームに対する前記１つまたは複数の薬剤の活性を測定するステップ；
ＴＧＦβの単一のアイソフォームに特異的である薬剤を選択するステップ；
アイソフォーム特異的ＴＧＦβモジュレーターおよび薬学的に許容される賦形剤を含む医薬組成物に製剤化するステップ
を含む、方法。
（項目６５）
前記アイソフォーム特異的ＴＧＦβモジュレーターが、ＴＧＦβ１特異的モジュレーターである、項目６４に記載の方法。
（項目６６）
前記ＴＧＦβ１特異的モジュレーターが、ＴＧＦβ１の阻害剤である、項目６５に記載の方法、
（項目６７）
前記アイソフォーム特異的ＴＧＦβモジュレーターが、抗体またはその断片である、項目６４に記載の方法。
（項目６８）
前記抗体またはその断片が、ＴＧＦβ１のプロ／潜在型複合体に特異的に結合する、項目６７に記載の方法。
（項目６９）
前記抗体またはその断片が、前記プロ／潜在型複合体に存在しない遊離の成熟ＴＧＦβ１には結合しない、項目６８に記載の方法。
（項目７０）
前記プロ／潜在型複合体が、ＧＡＲＰ、ＬＲＲＣ３３、ＬＴＢＰ１、ＬＴＢＰ２、ＬＴＢＰ３またはＬＴＢＰ４を含む、項目６８に記載の方法。
（項目７１）
項目６４に記載の方法によって生成される医薬組成物。
（項目７２）
ＴＧＦβシグナル伝達に関連する疾患を処置するための方法であって、
それを必要とする被験体に、項目７１に記載の医薬組成物を、前記疾患を処置するのに有効な量で投与するステップを含み、前記量が、前記疾患を有する患者集団に投与した場合に統計的に有意な臨床的効能および安全性を達成する、
方法。
（項目７３）
被験体における有害作用の低減に使用するためのＴＧＦβ阻害剤であって、アイソフォーム選択的であるＴＧＦβ阻害剤。
（項目７４）
前記ＴＧＦβ阻害剤が、ＴＧＦβ１を特異的に阻害する抗体である、項目７３に記載の使用。