(57)【要約】特に、発作、頭蓋骨損傷、脊柱損傷の転帰のような種々の機能の神経学的障害及び整形外科的障害の双方又は何れか一方を患っている患者（７２）に対する運動リハビリテーション活動や、寛骨又は膝の人工器官を有する患者に対する運動リハビリテーションに用いるのに適したロボット運動リハビリテーション装置（１０）であって、基底構造体に取り付けられた門状構造体と、患者（７２）の歩行を達成するのに適したモータ駆動ベルト（１２８）と、装置の構造部に引っ掛けることができる４本のストラップ又はブレース（７６）が基本的に設けられている胴着であって、患者（７２）を支持するためにこの患者が装着する当該胴着（７４）と、患者（７２）の下肢（７２´）の受動的な補助運動のために互いに関節結合されているとともに独立している第１の外側骨組（８２）及び第２の外側骨組（８４）であって、自動駆動及び移動手段を有するこれら外側骨組と、患者を持ち上げるとともに治療に用いる必要がある患者の体重の値を自動及び連続制御する手段とを具えるロボット運動リハビリテーション装置。
2012520699.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
特に、種々の機能の神経学的障害及び整形外科的障害の双方又は何れか一方（発作、頭蓋骨損傷、脊柱損傷の転帰）を患っている患者（７２）に対する運動リハビリテーション活動や、寛骨又は膝の人工器官を有するか又は他の運動機能障害を患っている患者（７２）に対する運動リハビリテーションに用いるのに適したロボット運動リハビリテーション装置（１０）であって、基底構造体に取り付けられた門状構造体と、患者（７２）の歩行を達成するのに適したモータ駆動ベルト（１２８）と、装置の構造部に引っ掛けられる４本のストラップ又はブレース（７６）が基本的に設けられている胴着であって、患者（７２）を支持するためにこの患者が装着する当該胴着（７４）と、患者（７２）の下肢（７２´）の受動的な補助運動のために互いに関節結合されている第１の外側骨組（８２）及び第２の外側骨組（８４）と、患者を持ち上げるとともに患者の体重を自動及び連続制御する手段を具えるロボット運動リハビリテーション装置において、前記第１の外側骨組（８２）及び第２の外側骨組（８４）が、腰、脛骨及び足首の独立関節に用いるとともに、持ち上げられた患者の体重を自動的に且つ連続的に制御するのに用いるそれぞれの複数のリニア電気モータにより互いに独立的に動作されるようになっていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項２】
請求項１に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、前記第１の外側骨組（８２）及び第２の外側骨組（８４）の各々が、患者（７２）のほぼ腰領域の高さに配置されるプレート状素子（９０）と、このプレート状素子にヒンジ連結されたフェモラルアーム（９６）と、このフェモラルアーム（９６）に枢着された脛骨アーム（１０８）と、この脛骨アーム（１０８）に対して旋回するアンクルアーム（１２２）とを具えていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項３】
請求項２に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、前記プレート状素子（９０）は、前記外側骨組を水平方向に摺動させるのに適した少なくとも２つの案内柱状体（９２）を有し、これらの案内柱状体は、このプレート状素子（９０）に対する取り付け端部とは反対側の端部で、このプレート状素子（９０）に対し平行に配置された他のプレート状素子（９４）に取り付けられていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項４】
請求項２に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、前記フェモラルアーム（９６）が、前記プレート状素子（９０）に対しヒンジ連結されたフェモラルレバー（９８）と、少なくとも１つのフェモラル案内柱状体（１０２）に沿ってこのフェモラルレバー（９８）に対し近づいたり遠ざかったりするように摺動するフェモラル体又はフェモラル摺動体（１００）と、前記プレート状素子（９０）に取り付けられているとともに前記フェモラルレバー（９８）にヒンジ連結されたリニア型の第１の電気モータ（１０４）と、前記フェモラル摺動体（１００）を前記フェモラルレバー（９８）に対し近づけたり遠ざけたりするのに適したネジ及びナットネジ伝動機能を有する外転サイクロイド型のフェモラル歯車モータ（１０６）と、前記フェモラル摺動体（１００）において、患者（７２）の大腿骨部に衝合するようになっている少なくとも１つのフェモラルブラケット（１０５）とを具えていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項５】
請求項２に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、前記フェモラルアーム（９６）に枢着された前記脛骨アーム（１０８）が、前記フェモラルアーム（９６）のフェモラル摺動体（１００）に対しヒンジ連結された脛骨レバー（１１０）と、少なくとも１つの脛骨案内柱状体（１１４）に沿って、この脛骨レバー（１１０）に対し近づいたり遠ざかったりするように摺動する脛骨摺動体（１１２）と、前記フェモラル摺動体（１００）に枢着されているとともに前記脛骨レバー（１１０）にヒンジ連結され、前記脛骨アーム（１０８）を前記フェモラルアーム（９６）に対し振動／旋回運動させるのに適したリニア型の第２の電気モータ（１１６）と、ネジ及びナットネジ伝動機能を有し、前記脛骨レバー（１１０）に取り付けられ、前記脛骨摺動体（１１２）を前記脛骨レバー（１１０）に対し並進運動させるのに適した外転サイクロイド型の脛骨歯車モータ（１１８）と、前記脛骨摺動体（１１２）において、患者（７２）の脛骨部に衝合するようになっている少なくとも１つの脛骨ブラケット（１２０）とを具えていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項６】
請求項２に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、前記脛骨アーム（１０８）の脛骨摺動体（１１２）に対して旋回する前記アンクルアーム（１２２）が、患者（７２）の足を乗せる足底支持体（１２４）と、前記脛骨アーム（１０８）に取り付けられているとともに前記アンクルアーム（１２２）にヒンジ連結されており、このアンクルアーム（１２２）を前記脛骨アーム（１０８）に対して振動運動させるのに適したリニア型の第３の電気モータ（１２６）とを具えていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項７】
請求項２に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、患者を持ち上げるとともに患者の体重を自動及び連続制御する前記手段が、前記門状構造体内に配置された第１の支柱（２６）及び第２の支柱（２８）にそれぞれ取り付けられた第１の案内部材（３０）及び第２の案内部材（３２）に沿って摺動する第１のキャリッジ（３４）及び第２のキャリッジ（３６）の２つの互いに対向し且つ平行な肩部材（４２）の表面上にその長手方向に得たスロット（６０）内に摺動自在に配置されている少なくとも１本の棒（６２）と、前記胴着（７４）のストラップ又はブレース（７６）が引っ掛けられるヨーク部材（７０）であって、連結棒（７１）及び回転ピン又は支点（７３）により、マルチプライイングレバー（６４）に取り付けられているとともにこのマルチプライイングレバーに対して自由に振動する当該ヨーク部材（７０）とを具えており、前記マルチプライイングレバー（６４）は前記少なくとも１本の棒（６２）に対しヒンジ連結されており、このマルチプライイングレバー（６４）には、前記ヨーク部材（７０）に対し取り付けられた端部とは反対側の端部でヒンジ連結された釣合い重り（６６）が設けられており、患者を持ち上げるとともに患者の体重を自動及び連続制御する前記手段が更に、前記釣合い重り（６６）の付近にヒンジ連結されたリニア電気モータ（６８）であって、前記第２の支柱（２８）の側面に配置されたプレート（３８及び４０）に対し求心的な支持体（６９）上で旋回する当該リニア電気モータ（６８）を具えており、前記第１のキャリッジ（３４）及び第２のキャリッジ（３６）の各々には、前記肩部材（４２）に固定されているフックプレート（４４）が設けられており、このフックプレート（４４）は、前記第１及び第２の支柱（２６、２８）内に配置された２つの垂直なウォームネジ（４８）に対し同軸的に摺動するナットネジが設けられたクロスピース（４６）により垂直方向に移動するようになっており、患者を持ち上げるとともに患者の体重を自動及び連続制御する前記手段は更に、前記ウォームネジ（４８）の上端部に配置された２つの滑車（５４、５６）に適合された歯付型のベルト式伝動装置（５２）を具えており、このベルト式伝動装置（５２）はベルト緊締装置（５８）を有するとともに、ウォームネジ電気歯車モータにより駆動されるようになっていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項８】
請求項１に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、前記基底構造体は、床に接触させて配置される少なくとも１つの底板（２２）により互いに連結された第１の脚部（１８）及び第２の脚部（２０）を有しており、前記底板は前記モータ駆動ベルト（１２８）を前記第２の脚部（２０）に対し出し入れするように摺動させるのに適していることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項９】
請求項２に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、前記第１の外側骨組（８２）及び第２の外側骨組（８４）が、それぞれ第１のタイロッド（７８）及び第２のタイロッド（８０）によりヨーク部材（７０）に連結されており、これらの第１の外側骨組（８２）及び第２の外側骨組（８４）はそれぞれ、第１の案内部材（３０）及び第２の案内部材（３２）に対し摺動的に配置された第３のキャリッジ（８６）及び第４のキャリッジ（８８）を有し、これらキャリッジの移動は外転サイクロイド型の他の歯車モータ（１３０）により達成されるようになっていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項１０】
請求項１に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、このロボット運動リハビリテーション装置が、前記門状構造体の垂直の箱体（１４）の下側に配置された電気キャビネット（２４）を具えており、この電気キャビネットには、ロボット運動リハビリテーション装置を動作させるのに必要な電気素子及び電子素子が収容されていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【請求項１１】
請求項１に記載のロボット運動リハビリテーション装置において、このロボット運動リハビリテーション装置が、当該ロボット運動リハビリテーション装置と、患者に課す必要がある検査プロトコルと、時間パーフォーマンス関連データと、患者自身のバイオメトリックパラメータとを制御及び管理するための専用のソフトウェアが設けられた産業用コンピュータにより規定された制御ユニットを具えていることを特徴とするロボット運動リハビリテーション装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ロボット運動リハビリテーション（リハビリ）装置に関するものである。具体的には、本発明は、特に、種々の機能の神経学的障害及び整形外科的障害の双方又は何れか一方（発作、頭蓋骨損傷、脊柱損傷の転帰）を患っている患者に対する運動リハビリテーション活動や、寛骨又は膝の人工器官を有する患者に対する運動リハビリテーションに用いるのに適したロボット矯正装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
既知のように、発作及びその他の脳又は脊柱の外傷のような病状や、多発性硬化症のような神経的機能障害及び整形外科的機能障害の双方又は何れか一方や、寛骨又は膝の人工器官を適用するための手術によると、下肢に対する運動機能障害又は運動を適切に実行しえないようにする個人個人の状態或いはその双方を生ぜしめるおそれがある。
【０００３】
上述した又は同様な運動に関する病状に悩んでいる個人は、種々の理学療法の技術及び装置を用いることにより、自分の肢の機能を取り戻したり、病状により生ぜしめられる傷みを軽減させたりすることができる。
【０００４】
このような技術は、外傷により損なわれた筋肉の機能を刺激するために、理学療法士が個人に行う身体運動である。
【０００５】
このような身体運動を実行するために、理学療法士は、例えば、モータ駆動ベルトと、手すりと、コルセットと、個人を支持して体重を部分的に又は全体的に軽減させるとともに個人が落下するのを阻止するのに適した腕つりとの何れか１つ又はこれらの任意の組み合わせが設けられた整形外科的な電気歩行器のような種々の装置を用いることができる。
【０００６】
ある既知の技術によれば更に、筋収縮をうるために、個人の皮膚に被着されるか又は皮膚内に挿入されるとともに、脳とのつながりを活性化させるのに適した電極を使用することも想定される。
【０００７】
しかし、これらの構造又は装置では常に、個人又は患者が運動を実行するのを注意深く見守ったり、検査したり、手助けしたりする理学療法士のような１人以上の担当者を存在させる必要がある。しかし、理学療法士は、自分の技能にもかかわらず、外傷肢の運動を常に時間に対し均等に再現させることができない。更に、患者のリハビリテーション活動に際し患者を援助するためには、運動の適切な実行に当り制御及び支援機能と同期して働く、１本の肢当り１人で常に少なくとも２人の理学療法士を存在させる必要がある。
【０００８】
従って、リハビリテーション処置は、患者にとってのみならず、リハビリテーション活動中にこのリハビリテーション活動を援助したり見守ったりする理学療法士にとっても長期にわたるとともに負担となるものである。実際には、負担となること以外に、患者の肢の運動を導いたり制御したりする処置をも迅速に且つ連続的に実行する必要があり、その結果、満足な結果を得るのに必要とするリハビリテーションセッションは多数回で、且つ同時に限定期間で行う必要がある。
【０００９】
これらの欠点を回避するために、歩行（ウォーキング）に際し下肢の運動を補助するモータ駆動ベルト又は歩行器を用いる自動ロボットリハビリテーション装置が開発され、これにより、一方では、１人の患者当り１人の理学療法士を採用し、他方では、ロボット装置が時間に対し運動を均等に繰り返すようにするためにリハビリテーション処置を迅速にするようにしている。
【００１０】
現在市販されている下肢リハビリテーション処置用のロボット矯正装置は代表的に、しばしば側方の手すりが設けられたモータ駆動ベルトを有する歩行部分と、コルセット又は腕つりより成る患者持ち上げ兼支持用装置が設けられた柱状構造部とを具えている。患者の持ち上げは一般に、ロープと滑車装置とにより行われる。このロボット矯正装置には更に、患者の下肢に取り付けられてこの下肢の運動を実行するための外側骨組が設けられている。このロボット矯正装置にはセンサが設けられており、これらのセンサにより歩行活動を測定及び監視してフィードバック作用を実行するようにしている。
【００１１】
しかし、このようなロボット歩行（矯正）装置は、寸法的に極めて扱いにくく、しかも患者をマシン自体に乗せるステップに際してロボット歩行装置を配置したり患者の管理／移動を行ったりするための大きな空間を必要とする。実際に、患者が車椅子に乗っている場合には、ロボット矯正装置に、患者を歩行器に乗せるための傾斜路を設けるか、又は胴着又は腕つりを用いて患者を装置に結び付けて、患者個人を持ち上げるとともに支持し、体重を部分的に又は全体的に軽減させるとともに患者個人が落下するのを阻止するために、モータ駆動ベルトに車椅子を取り付ける必要がある。
【００１２】
このロボット歩行装置では更に、動きの伝達及び操作に関する構造において極めて複雑であるとともに、フィードバック作用を目的とする複数の外部センサを使用したり適用したりする必要があり、従って、これらのロボット歩行装置は極めて高価となるとともに極めて複雑な制御論理機構を有し、維持管理又は失敗や間違いの場合の調整作用或いはこれらの双方も複雑で費用がかかるものとなる。
【００１３】
他の欠点は、現在既知のロボットリハビリテーション装置は、足首の回転運動を制御することができないか、又は歩行サイクルのステップに際して肢位を適切に制御できないということである。
【００１４】
従来の装置の更なる欠点は、これらの従来の装置は、身長、体重、転子間径及び下肢セグメント長のような患者の生体パラメータを、順次の各セッションで正確に再生して自動的に適用することができない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１５】
本発明の目的は、上述した欠点を回避することにある。
【００１６】
本発明の目的は特に、下肢の動きの再教育用のロボット運動リハビリテーション装置であって、患者とこの患者を制御する理学療法士との双方にとって使用しやすくコンパクトな寸法を有するようにする必要のある当該ロボット運動リハビリテーション装置を提供することにある。
【００１７】
本発明の他の目的は、足首の回転運動を制御しうるようにしたロボットリハビリテーション装置を提供することにある。
【００１８】
本発明の他の目的は、身長、体重、下肢セグメント長等のような治療中の患者の生体パラメータを自動的に適用しうるリハビリテーション装置を提供することにある。
【００１９】
本発明の他の目的は、融通性があり安全であり、治療中の患者が自分の肢に対する運動を自動的に行いうる状態に即時に処置しうるようにしたロボットリハビリテーション装置を提供することにある。
【００２０】
本発明の他の目的は、維持や検査が容易で、摩損又は故障した構成素子の交換が簡単で容易なロボットリハビリテーション装置を提供することにある。
【００２１】
本発明の他の目的は、期間に亘る抵抗性及び信頼性を高レベルにできるとともに、容易に且つ廉価に構成しうる、下肢に対するロボット運動リハビリテーション装置をユーザに提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００２２】
本発明の上述した及びその他の目的は、基底構造体に取り付けられた門状構造体と、患者の歩行を達成するのに適したモータ駆動ベルトと、装置の構造部に取り付けられる４本のストラップ又はブレースを有するのが好ましい胴着であって、患者を支持するために患者が装着する当該胴着と、患者の下肢の受動的な補助運動のために互いに関節結合され且つ独立しているとともに自動作動及び移動手段を有する第１の外側骨組及び第２の外側骨組とを具える本発明の下肢用ロボット運動リハビリテーション装置であって、患者を持ち上げるとともに患者の体重管理の自動及び連続制御を行う手段を一体化しているロボット運動リハビリテーション装置により達成される。
【００２３】
本発明のロボット運動リハビリテーション装置の構造及び機能上の特徴は、限定されるものではない本発明の好適実施例を示す添付図面を参照する以下の詳細な説明からより一層良好に理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１は、本発明のロボット運動リハビリテーション装置の線図的正面図である。
【図２】図２は、同じくその側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
図面を参照するに、図１及び２に全体を符号１０で示す本発明のロボット運動リハビリテーション装置は、２つの垂直の箱（ボックス）体１２及び１４と、これらの垂直の箱体上に配置され且つボルト締め手段又はその他の既知の取り付け手段によりこれらの垂直の箱体に連結された水平の被覆体又は箱体１６とより成る門状構造体を具えている。これらの箱体１２及び１４と水平の箱体１６とは、スチール、アルミニウ又は目的に適したその他の既知の材料より成る、断面が中空の棒状体から形成されている。
【００２６】
垂直の箱体１２及び１４は、水平の箱体１６に連結された端部とは反対側の端部で基底構造体に、すなわちそれぞれ第１の脚部１８及び第２の脚部２０に固定されており、これらの脚部はその底部で底板２２により互いに連結されており、この底板が大地又は床に接触するように配置される。その機能は後に詳細に説明する。基底構造体も同様に、スチール、アルミニウ又は目的に適したその他の既知の材料より成り、互いに溶接された又はその他の既知の方法で連結した断面が中空のその他の棒状体から形成されている。
【００２７】
垂直の箱体１４にはその底部で電気キャビネット２４が設けられており、この電気キャビネット内には、本発明の装置を作動させるのに必要なあらゆる電気素子及び電子素子が収容されている。
【００２８】
門状構造体内には、後に説明する素子を支持するとともに摺動させるのに適した第１の支柱２６及び第２の支柱２８が配置されている。断面を必ずしも正方形とする必要はないが正方形とするのが好ましいこれらの第１の支柱２６及び第２の支柱２８は、これらの下部の端部をもってそれぞれ第１の脚部１８及び第２の脚部１８の上面に取り付けられているとともに、上部の端部をもって門状構造体の水平の箱体１６の底面に取り付けられている。
【００２９】
第１の支柱２６及び第２の支柱２８にはそれぞれ、第１の案内部材３０及び第２の案内部材３２が取り付けられており、これらの案内部材は前記支柱の長さよりも僅かに短い長さで延在している。このような第１の案内部材３０及び第２の案内部材３２は、構造及び機能上の特徴につき後に詳細に説明する部材を摺動させるためのレーンを規定する。
【００３０】
第１の支柱２６及び第２の支柱２８のそれぞれの第１の案内部材３０及び第２の案内部材３２上には、それぞれ第１のキャリッジ３４及び第２のキャリッジ３６が摺動自在に配置されている。
【００３１】
図示した好適な実施例では、幾何学的な構造を互いに同じにした前記第１のキャリッジ及び第２のキャリッジの各々は２つの正方形のプレート３８及び４０を有し、これらのプレートの内面はそれぞれ第１の案内部材及び第２の案内部材に対し摺動するようになっており、これらのプレートはその横方向で肩部材４２により互いに連結されており、この肩部材上にはフックプレート４４が取り付けられており、このフックプレートは、各支柱内に配置された２つのウォームネジ４８により垂直に移動するナットネジが設けられたクロスピース４６により生ぜしめられる垂直運動を伝達するのに適している。この目的のために、第１の支柱２６及び第２の支柱２８にはその内面に沿って開口５０が形成されており、この開口５０は、後に詳細に説明する素子を垂直に摺動させるために縦長に延在している。
【００３２】
歯車モータ(図示せず)は、ウォームネジ４８の上端部に配置された２つの滑車５４及び５６に取り付けられた、基本的に歯付型としたベルト式伝動装置５２によりこれらのウォームネジ４８を同時に回転させるように動作する。このベルト式伝動装置５２には更に、従来のベルト緊締装置５８が設けられている。
【００３３】
第１のキャリッジ３４及び第２のキャリッジ３６の肩部材４２には、縦長方向に延在するスロット６０が設けられており、このスロットにより、これら第１のキャリッジ３４及び第２のキャリッジ３６の肩部材間に配置された少なくとも１つの水平棒６２を垂直方向に移動させる座部を構成する。水平棒６２は好適実施例では、互いに平行で同じ２本の水平棒とする。
【００３４】
２本の水平棒６２間にヒンジ連結されたマルチプライイングレバー６４が第２のキャリッジ３６の肩部材４２のスロット６０を交差しており、その外側の端部には釣合い重り６６がヒンジ連結されており、この釣合い重りの付近で分岐部材により又は他の既知の方法でリニア電気モータ６８がヒンジ連結されている。このリニア電気モータ６８は、第２の支柱２８の側面に配置されたプレート３８及び４０に対し求心的なスチール製の支持体６９上で旋回する。
【００３５】
マルチプライイングレバー６４の内側端部には、連結棒７１によりヨーク部材７０が取り付けられており、この連結棒７１は回転ピン又は支点７３によりヨーク部材７０に対し自由に振動又は浮動するようになっている。
【００３６】
第１のキャリッジ３４と、第２のキャリッジ３６と、（リニア電気モータ６８及び釣合い重り６６を含む）レバー６４の水平棒６２と、ヨーク部材７０とより成るアセンブリは、運動リハビリテーション処置又はセッションを受ける必要がある患者７２に対するリフティング装置を規定する。リハビリテーションセッションに際してのリフティング処置及びその後の支持に対しては、患者は胴着７４を装着し、この胴着を好ましくは４本のストラップ又はブレース７６によりヨーク部材７０に引っ掛ける。
【００３７】
ヨーク部材７０の端部に配置された第１のタイロッド７８及び第２のタイロッド８０がそれぞれ、第１の外側骨組８２及び第２の外側骨組８４をリフティング装置の前記ヨーク部材７０に連結している。
【００３８】
第１のタイロッド７８及び第１の外側骨組８２に取り付けられた第３のキャリッジ８６と、第２のタイロッド８０及び第２の外側骨組８４に取り付けられた第４のキャリッジ８８とはそれぞれ、支柱の第１の案内部材３０及び第２の案内部材３２に対して摺動自在に配置されており、更に各外側骨組には案内部材に対して摺動自在に配置された他のキャリッジ(図示せず)が設けられている。このようにすることにより、ヨーク部材７０の振動に基づく２つの前記外側骨組の垂直方向位置を、治療を行っている患者の身体構造上の特徴と、この治療の機能条件とに応じて調整することができる。
【００３９】
特に図２を参照して、一方のみの外側骨組の構造上の特徴、特に機能的な構造の観点から第１の外側骨組８２と同じである（従って、参照符号も同じにすることができる）外側骨組８４の構造上の特徴を説明する。これらの２つの外側骨組は互いに独立しており、関節結合されており且つ鏡像関係にある。
【００４０】
それぞれの外側骨組は、基本的に三角形のプレート状素子９０を有しており、このプレート状素子には垂直方向で少なくとも２つの水平の案内柱状体９２が取り付けられており、このプレート状素子９０に対し取り付けられた側とは反対側の案内柱状体９２の端部は、このプレート状素子９０に対し平行に配置した他のプレート状素子９４に取り付けられている。これらの案内柱状体９２は、図１に矢印Ｋで示す水平方向に外側骨組を移動させ、この外側骨組の位置を患者７２の下肢に自動的に適合させるようにする。その調整は、ネジ及びナットネジ伝動機能を有する外転サイクロイド型モータ減速ユニットの作用により行われる。
【００４１】
プレート状素子９０はほぼ患者７２の腰の領域の高さに配置される。
【００４２】
このプレート状素子９０にはフェモラル（大腿部）アーム９６がヒンジ連結されており、好適実施例では、このフェモラルアームは、プレート状素子９０に対してヒンジ連結されたフェモラルレバー９８と、少なくとも１つのフェモラル案内柱状体１０２に沿ってこのフェモラルレバー９８に対し近づいたり遠ざかったりするように摺動するフェモラル体又はフェモラル摺動体１００とを有する。
【００４３】
矢印Ｘで示すフェモラルアーム９６の振動性旋回運動は、プレート状素子９０に取り付けられているとともにフェモラルアーム９６のフェモラルレバー９８にヒンジ連結された第１のリニア電気モータ１０４により達成される。
【００４４】
ネジ及びナットネジ伝動機能を有する外転サイクロイド型のフェモラル歯車モータ１０６は、フェモラル摺動体１００をフェモラルレバー９８に対し近づけたり遠ざけたりし、リハビリテーション治療が行われる患者の大腿骨長に応じてフェモラルアーム９６の長さを調整するようになっている。
【００４５】
フェモラルアーム９６には少なくとも１つのフェモラルブラケット１０５が好ましくはフェモラル摺動体１００において設けられ、このフェモラルブラケット１０５が患者７２の大腿骨部に衝合するとともに、織物材料のパッド付バンドにより又は他の既知の方法により患者に固定されるようになっている。
【００４６】
フェモラルアーム９６に対して脛骨アーム１０８が枢着されており、この脛骨アーム１０８は、矢印Ｙで示す方向でフェモラルアーム９６に対して旋回しうる。この脛骨アーム１０８は、フェモラルアーム９６のフェモラル摺動体１００に対してヒンジ連結された脛骨レバー１１０と、少なくとも１つの脛骨案内柱状体１１４に沿って、この脛骨レバー１１０に対し近づいたり遠ざかったりするように摺動する脛骨摺動体１１２とを有する。
【００４７】
フェモラルアーム９６に対して方向Ｙに応じた脛骨アーム１０８の振動性旋回運動は、フェモラルアーム９６のフェモラル摺動体１００に取り付けられているとともに脛骨アーム１０８の脛骨レバー１１０にヒンジ連結された第２のリニア電気モータ１１６により得られる。
【００４８】
ネジ及びナットネジ伝動機能を有し脛骨レバー１１０に取り付けられた外転サイクロイド型の脛骨歯車モータ１１８により、脛骨レバー１１０に対する脛骨摺動体１１２の並進運動を達成させ、治療を行う患者の脛骨の長さに対し脛骨アーム１０８の長さを調整するようにする。
【００４９】
脛骨アーム１０８には少なくとも１つの脛骨ブラケット１２０が好ましくは脛骨摺動体１１２に設けられ、この脛骨ブラケット１２０が患者７２の脛骨部に衝合するとともに、織物材料のパッド付バンドにより又は他の既知の方法により患者に固定されるようになっている。
【００５０】
それぞれの外側骨組には更に、脛骨アーム１０８の脛骨摺動体１１２に対し旋回するアンクル（足首）アーム１２２が設けられ、図２に矢印Ｚで示す方向による振動運動が得られるようになっている。このアンクルアーム１２２には、患者７２の足を静止させるとともに収容するための足底支持体１２４が設けられている。
【００５１】
脛骨アーム１０８に対するアンクルアーム１２２の振動運動は、脛骨アーム１０８に固定されているとともにアンクルアーム１２２にヒンジ連結された第３のリニア電気モータ１２６により得られる。
【００５２】
足底支持体１２４は、その底面がモータ駆動ベルト１２８上に乗っており、このモータ駆動ベルト１２８は、本発明の装置が使用されていない際に、底板２２上で、基底構造体の第２の脚部２０の内部とするのが好ましい“隠れ”位置に摺動するようになっている。
【００５３】
各外側骨組の垂直位置は、第１の案内部材３０及び第２の案内部材３２に沿ってそれぞれの外側骨組の並進垂直運動を実現する、垂直ネジ及びナットネジを介して作用する外転サイクロイド型の他の歯車モータ１３０により調整しうる。
【００５４】
本発明のロボットリハビリテーション装置には、この装置を制御及び管理するのに必要とする専用のソフトウェア及びハードウェア支援機能と、この装置が測定を行うデータか又は治療を行う患者の身体に取り付けた何らかのセンサから得られ、患者の何らかの物理的パラメータを測定するのに適したデータとが与えられる、産業用コンピュータにより構成するのが好ましい制御ユニットも設けられている。本発明の装置の制御及び管理用ソフトウェアは更に、患者に課す必要がある検査プロトコルや、時間に対する患者の状態と患者のバイオメトリックパラメータとを評価するための患者の状態に関するデータを管理する。
【００５５】
更に、本発明の装置は、例えば、患者を異なる刺激的な環境（公園での歩行や、山道に沿う歩行等）に導入するのに適した仮想現実シミュレーションシステムのような如何なる既知のマルチメディア装置にも接続することができる。
【００５６】
構成素子につき詳細に上述した本発明のロボット運動リハビリテーション装置の動作を以下に説明する。
【００５７】
前述したように、不使用状態では、モータ駆動ベルト１２８は基底構造体の第２の脚部２０の内部に配置されている。
【００５８】
リハビリテーション治療を行なう必要がある患者は、ストラップ又はブレース７６が設けられた胴着７４を装着し、車椅子に乗った状態で門状構造体の下側に導入され、ヨーク部材７０に引っ掛けられ、前述したリフティング装置により垂直に持ち上げられ、一方、車椅子を除去してモータ駆動ベルト１２８を第２の脚部２０から取り出す。
【００５９】
患者がまだモータ駆動ベルトに接触していない状態で、第１及び第２の外側骨組の双方を患者７２の下肢７２´に近づく水平方向にシフトさせ、外側骨組の高さと、これら外側骨組のそれぞれの部分の長さとをこれらが患者の下肢の身体構造上の特徴に適合するように調整し、患者の足を足底支持体１２４内に挿入させる。外側骨組の高さと、これら外側骨組のそれぞれの部分の長さ、すなわちフェモラルアーム９６及び脛骨アーム１０８の長さとの全ての調整は、歯車モータ１３０、１０６及び１１８を動作させることにより自動的におこなわれ、構造を患者シートに保管されたパラメータに調整する。
【００６０】
これと同時に、リニアモータ６８を動作させて、マルチプライイングレバー６４の位置を調整し、これにより、リフティング装置により釣り合いをとる必要がある患者の体重の量を調整する。
【００６１】
外側骨組が患者に対し配置されるとともに患者の身体構造上の特徴に基づいて調整されると、モータ駆動ベルトが始動され、患者は外側骨組により与えられる力により受動的に歩行を開始し、患者は自分の足がモータ駆動ベルトに接触するまで徐々に降下させられる。
【００６２】
第１のリニア電気モータ１０４と、第２のリニア電気モータ１１６と、第３のリニア電気モータ１２６とが、フェモラルアーム９６と、脛骨アーム１０８と、アンクルアーム１２２との動きを達成し、患者の肢がモータ駆動ベルト上で歩行運動を強制的に実行するようにする。
【００６３】
リニア電気モータにより与える力の程度は、患者の運動の病状と、医療検査プロトコルの種類、すなわちリハビリテーション治療中に患者に行われる検査の種類とに依存する。
【００６４】
コントロールユニットは、それぞれのリニア電気モータの動作を管理する。
【００６５】
患者の肢のそれぞれの関節を動かすリニア電気モータは、自動的に且つ外部センサを用いずに、患者の筋肉の如何なる自発的な運動をも検出し、これに応じて供給される力の制限を自動的に調整し、このような患者の自発的な運動を容易にする。
【００６６】
このようにして、患者が肢の筋肉に充分な力を発生し始めて、外側骨組のリニア電気モータにより与えられる力を制限するとともに能動的歩行を実行する自発的運動を回復し始めるまで、患者はフェモラルアームと、脛骨アームと、アンクルアームとを駆動するリニア電気モータにより与えられる力により受動的な歩行運動に強制されるか又は初期的に導かれる。
【００６７】
ヨーク部材７０が存在することにより、特にヨーク部材が支点７３に対して振動することにより、患者は全体的に自然に歩行運動を実行しうるようになる。その理由は、このヨーク部材が振動すると、これにより骨盤が自然に動くようになる為である。
【００６８】
随意の仮想現実環境を生ぜしめることにより、患者がリハビリテーション訓練中に入り込みうる興味深い環境を生ぜしめ、能動的な歩行の実行中にリハビリテーション訓練を刺激するようになる。
【００６９】
本発明のロボット運動リハビリテーション装置により達成される利点は上述したところから明らかである。
【００７０】
有利なことに、本発明のロボット運動リハビリテーション装置は、運動の病状又は外傷を患っている個人の下肢の全ての運動再教育を、患者とこの患者を管理している理学療法士との双方にとって簡単で容易に実行しうる。
【００７１】
有利なことに、外側骨組を移動させたり、患者の肢に結合された外側骨組のそれぞれの部分を移動させたりするリニア電気モータを存在させることにより、モータのパラメータを検出するための外部センサを用いる必要なく、各リニア電気モータにより支持された筋肉の組から得られる極めて正確なフィードバックをもって受動的な運動を調整したり管理したりしうる。
【００７２】
他の利点は、患者の肢の筋肉活動が自然に増大する場合に、本発明のロボット装置の外側骨組のリニア電気モータにより、供給する力を自動的に制限しうるということである。
【００７３】
本発明の装置の他の利点は、患者が例えば、筋肉のけいれんにより、又は当該患者が与える急激な力行動により急激に動いた場合に、制御ユニットが警報状況を発し、本発明の装置はリニア電気モータの動作を直ちに停止させ、これらのリニア電気モータをアイドリング動作状態に設定し、この患者の関節損傷を回避するということである。
【００７４】
他の利点は、本発明の装置により骨盤運動を達成でき、従って、より一層規則的且つ自然な歩行を実行でき、従って、正しい姿勢の歩行を回復させるということである。
【００７５】
他の利点は、第１の外側骨組８２及び第２の外側骨組８４が分離しており、互いに独立しており、これらを異なる動き及び異なる調整パラメータで自律的に管理できるということである。すなわち、これにより、患者の特定の病的特徴に応じて異なる方法でこの患者の下肢の筋肉に応力を加えることができる。
【００７６】
他の利点は、本発明の装置の外側骨組にも可動アンクルアームがある為、これらの外側骨組によっても足を強制的に動かし、従って、足を運動刺激することができるということである。
【００７７】
他の利点は、本発明のロボット運動リハビリテーション装置の構造はコンパクトであるが煩雑でなく、その組み立て及び維持が容易で、しかもモータ駆動ベルトが基底構造体内に隠されることにより、車椅子に乗った患者をこのモータ駆動ベルト上に押し上げる傾斜を設ける必要性を排除し、従って、装置全体の寸法を更に制限する。
【００７８】
他の利点は、患者を装置内に入れる度に構造機器を自動的に且つ迅速に調整する患者の生物医学的パラメータを制御ユニットにより記憶させ、各セッションで装置を再較正する必要なしにリハビリテーションセッションを実行するようにすることができるということである。
【００７９】
本発明を特に実施例を参照して前述したが、本発明はこの実施例に限定されず、種々の変更を達成しうること、当業者にとって明らかである。従って、本発明は、本発明の精神及び特許請求の範囲に入る如何なる変更をも含みうるものである。
【図１】
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【図２】
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【国際調査報告】
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