(57)【要約】本発明は、高周波電流を発生する高周波発生手段と、該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該電極の基端側を絶縁体が被覆している電極器と、該電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、該挿入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記電極器を介して気体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に送気する送気手段と、を具備することで、より小さい電力により灌流液中での生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置。【特許請求の範囲】
【請求項１】
高周波電流を発生する高周波発生手段と、
該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該印加電極の基端側が遊挿する絶縁体が被覆している電極器と、
前記電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、
該挿入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、
前記電極器を介して気体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に送気する送気手段と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【請求項２】
前記印加電極は、長手軸を有し、
前記絶縁体は、前記印加電極の長手軸の方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されており、前方へ延伸する鍔部を有していることを特徴とする請求項１に記載の高周波処置装置。
【請求項３】
前記絶縁体の先端部分は、前記印加電極と密着しており、下面に前記気体を排気する孔部を有していることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の高周波処置装置。
【請求項４】
前記絶縁体の先端部分が前記印加電極と密着しており、該印加電極には、前記気体を排気する複数の孔部が穿設されていることを特徴とする請求項１に記載の高周波処置装置。
【請求項５】
高周波電流を発生する高周波発生手段と、
該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該印加電極の基端側が遊挿する絶縁体が被覆している電極器と、
前記電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、
該挿入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、
前記電極器を介して気液混合流体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に供給する気液混合流体供給手段と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【請求項６】
高周波電流を発生する高周波発生手段と、
該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該印加電極の基端側が遊挿する絶縁体が被覆している電極器と、
前記電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還電極となる挿入部と、
該挿入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、
前記電極器の前記印加電極の近傍に配設され、前記高周波電流を前記印加電極から前記帰還電極に放電するために前記送液手段によって送液された灌流液を滞留させる滞留機構と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【請求項７】
前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられ、前記絶縁体の内周面と前記印加電極の外表面との間に空間を形成することを特徴とする請求項６に記載の高周波処置装置。
【請求項８】
前記印加電極は、長手軸を有し、
前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられ、前記印加電極の長手軸の方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されており、前方へ延伸する鍔部であることを特徴とする請求項６に記載の高周波処置装置。
【請求項９】
前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられる帯状部材であることを特徴とする請求項６に記載の高周波処置装置。
【請求項１０】
前記帯状部材は、一面が挿入軸と直交する軸に対して、所定の角度を有するように、前記印加電極の近傍に配設されていることを特徴とする請求項９に記載の高周波処置装置。
【請求項１１】
前記帯状部材は、前記印加電極の先端側に配設されていることを特徴とする請求項９又は請求項１０に記載の高周波処置装置。
【請求項１２】
前記印加電極の先端側に配設される前記帯状部材は、前記挿入軸に直交する軸周りに回動自在であることを特徴とする請求項１１に記載の高周波処置装置。
【請求項１３】
高周波電流を発生する高周波発生手段と、
該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有する電極器と、
該電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、
該挿入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、
前記灌流液を加熱する加熱手段と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、灌流液中において使用され、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等の電気手術を行う高周波処置装置に関する。
【背景技術】
【０００２】  従来、灌流液中において使用され、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等の電気手術を行う高周波処置装置としてレゼクトスコープ装置を用いたものがある。
一般にレゼクトスコープ装置は、経尿道的切除術、経頚管的切除術に用いられ、体腔内に挿入される細長な中空のシース内に観察用の内視鏡である光学視管及び生体組織焼灼用の電極ユニットを主に備えたものである。【０００３】  レゼクトスコープ装置により体腔内の観察が行われる際には、シース内に経由される液体が体腔内に送液され、内視鏡の視野が確保される。
従来、この体腔内に送液される液体には、非導電性であるＤ−ソルビトール溶液などが用いられていた。高周波電流は、電極から人体生体組織を経由して体外に配置されている回収電極で回収される。【０００４】  ここで、従来のレゼクトスコープ装置では、高周波電流が神経を刺激することにより、筋反射が起こることがあり、神経のブロックが必要とされていた。また、Ｄ−ソルビトール溶液は、長時間体腔内に送液することができず、手術時間に制約を与えられていた。【０００５】  これらの問題に対処するため、例えば、特開２０００−２０１９４６号公報には、人体に長時間体腔内に送液できる灌流液である生理食塩水等を用い、また、回収電極の代わりにシースで高周波電流を回収し、神経への刺激を低減させる技術が示されている。【０００６】  図３０は灌流液を使用する従来のレゼクトスコープ装置の構成図である。
図３０に示すように、レゼクトスコープ装置９０１は、レゼクトスコープ装置９０２と、生理的食塩水のパック９０３と、送液チューブ９０４と、高周波電源９０５と、電極ケーブル９０６と、フットスイッチ９０７と、を有して構成されている。【０００７】  手術台９０８には、患者９０９が配置されている。
レゼクトスコープ装置９０２の先端部９１１は、患者９０９の尿道等に挿入される。先端部９１１には、図３１に示すように、先端部が略半円状に形成された電極９１２を有する電極器９１４が設けられている。この電極器９１４の電極９１２は、先端部の略半円状に形成された部分のみ露出するように基端側に向けてチューブ体９１５によって被覆されている。【０００８】  図３０に戻って、レゼクトスコープ装置９０２には、パック９０３から送液チューブ９０４を経由して灌流液である生理的食塩水が供給されている。また、レゼクトスコープ装置９０２には、電極ケーブル９０６を介して高周波電源９０５と接続されている。【０００９】  高周波電源９０５は、フットスイッチ９０７を踏むことにより、高周波電流を発生して電極ケーブル９０６を経由し、レゼクトスコープ装置９０２の先端部９１１の先端に配置された電極９１２に供給する。【００１０】  図３２は、このようなレゼクトスコープ装置９０２の先端部９１１の電極９１２に高周波電流が供給された場合の電極近傍の様子を示す説明図である。
図３２に示すように、未通電の状態から、先端部の電極９１２に高周波電流の通電が開始されると、電極９１２の電気的抵抗により熱的エネルギを受けた電極９１２の近傍の生理的食塩水が温められ、気泡９１３の発生が始まる。【００１１】  さらに、電極９１２に高周波電流が通電され続けると、気泡９１３は、その発生量が増え、電極９１２の全周を覆うようになる。このとき、電極９１２と生理的食塩水間の電極抵抗が急激に上昇し、高い電圧により、放電が発生する。この放電によって発生した熱により、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等が可能になる。【００１２】  しかしながら、このような生理的食塩水を用いた従来の技術において、生理的食塩水を温め、気泡を発生させるには、大きな電力が必要となる。従って、生理的食塩水中における生体組織の切除、蒸散、放電凝固等を行うには、大電力を出力可能な高価な高周波電源が必要になるという問題があった。【００１３】  また、患者の体内に送液される生理的食塩水が多い場合、電極の全周を覆うために必要な気泡の発生に時間かかり、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等を行うための施術時間が長くなるという問題があった。つまり、施術時間が長くなると、患者への負担が増えてしまう問題がある。【００１４】  そこで、本発明は、上記問題に鑑みてなされたものであり、より小さい電力により灌流液（たとえば、生理的食塩水）中での生体組織の切除、蒸散及び放電凝固を行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置を提供することを目的としている。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【００１５】  上記目的を達成すべく本発明は、高周波電流を発生する高周波発生手段と、該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該電極の基端側を絶縁体が被覆している電極器と、該電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、該挿入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記電極器を介して気体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に送気する送気手段と、を具備することを特徴とする高周波処置装置。【００１６】  本発明によれば、より小さい電力により灌流液中での生体組織の切除、蒸散及び放電凝固を行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置を実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】第１の実施の形態に係る高周波処置装置の全体構成図である。
【図２】同、高周波電源を示すブロック図である。
【図３】同、レゼクトスコープの先端部分を示す断面図である。
【図４】同、電極器の構成図である。
【図５】同、電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図６】同、レゼクトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。
【図７】同、高周波電源装置による制御の流れを示すフローチャート図である。
【図８】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図９】第２の実施の形態に係る高周波処置装置の全体構成図である。
【図１０】同、電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１１】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１２】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１３】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１４】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１５】第３の実施の形態に係る電極器と送気装置を示すブロック図である。
【図１６】同、送気装置の気液混合タンクの作用を説明するための図である。
【図１７】第４の実施の形態に係る、電極器の構成図である。
【図１８】同、電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１９】同、作用を説明するための電極器を先端側から見た正面図である。
【図２０】同、作用を説明するための電極器を先端側から見た正面図である。
【図２１】変形例である電極器の先端側から見た正面図である。
【図２２】変形例である電極器の先端部分を示す側面図である。
【図２３】第５の実施の形態に係るレゼクトスコープの先端部分の構成を示す図である。
【図２４】同、レゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２５】同、動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２６】同、動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２７】同、動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２８】送液チューブに設けられた加熱器を説明する図である。
【図２９】容器内に配設される加熱器を説明する図である。
【図３０】生理食塩水の灌流液を使用する従来のレゼクトスコープを含んだ高周波処置装置の構成図。
【図３１】従来の電極を示す図である。
【図３２】従来のレゼクトスコープの電極近傍の様子を示す説明図。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】  以下、本発明の実施の形態について図面を参照して説明する。
（第１の実施の形態）
図１〜図７は、本発明の第１の実施の形態に係り、図１は高周波処置装置の全体構成図、図２は高周波電源を示すブロック図、図３はレゼクトスコープの先端部分を示す断面図、図４は電極器の構成図、図５は電極器の先端部分を示す拡大図、図６は高周波電源装置による制御の流れを示すフローチャート図、図７はレゼクトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。【００１９】  図１に示すように高周波処置装置であるレゼクトスコープ１は細管状のシース２と、このシース２の後端に設けられた操作部３と、この操作部３よりシース２内に挿入され、観察を行う光学視管４と、高周波発生手段である高周波電源装置２１と、この高周波電源装置２１からの高周波電流が通電され、生体組織に処置を行う電極器５とから主に構成されている。【００２０】  シース２は、尿道、膣などから被検体の内部に挿入され、先端部６ａを有し、導電性の挿入部６と、この挿入部６の後端に設けられた本体部７とからなる。この本体部７には、挿入部６内を通して体腔内に灌流液である生理的食塩水を送水するための送水口８がコック９とともに設けられている。送水口８は、容器１０内に入れられた生理的食塩水１１を供給する送液チューブ１２が着脱自在に接続される構成となっている。【００２１】  一方、操作部３は、シース２の本体部７後端に着脱自在となるよう構成された操作部本体１４と、この操作部本体１４の後端に突設されたガイド軸１５と、このガイド軸１５に摺動自在に保持されたスライダ１６と、を有している。【００２２】  ガイド軸１５の後端にはストッパ１７が設けられている。このストッパ１７と操作部本体１４との間において、スライダ１６は、ガイド軸１５に沿って自在に往復摺動する。また、ガイド軸１５は、内部が中空構造となっている。光学視管４は、ガイド軸１５内を挿通してシース２内に挿入されるとともにストッパ１７へと着脱自在に接続固定されている。【００２３】  スライダ１６には、電極器５を保持する保持部１８が設けられている。さらに、スライダ１６には、電極器５に高周波電流を通電するための通電部１９が設けられている。この通電部１９は、スライダ１６に設けられたコネクタ２０と電気的に導通しており、コネクタ２０には高周波電源装置２１の出力コード２２先端に設けられた出力プラグ２３が着脱自在に接続固定されるようになっている。【００２４】  この高周波電源装置２１には、電極器５へ高周波電流を供給操作及び高周波出力を制御するための切替えペダルを有するフットスイッチ４０が接続されている。さらに、高周波電源装置２１の前面から一端が接続された信号ケーブル４２が延出しており、この信号ケーブル４２の他端は、容器１０と送液チューブ１２を連結しているピンチバルブ４１に接続されている。すなわち、ピンチバルブ４１は、高周波電源装置２１から信号ケーブル４２により電源供給を受けるようになっている。
これら容器１０、送液チューブ１２及びピンチバルブ４１によって、送液手段が構成されている。【００２５】  また、ストッパ１７には、使用者が手の親指を掛けるリング形状の指掛け部２４が設けられている。一方、スライダ１６には、使用者が手の人差し指から薬指又は小指までを掛けるレバー形伏の指掛け部２５が設けられている。これら指掛け部２４と指掛け部２５は、ばね関節２６によって矢印Ｈ方向に夫々付勢されつつ連結している。【００２６】  そして、これらの指掛け部２４、２５が操作され、スライダ１６がガイド軸１５に沿って操作部本体１４方向（前方向）へとスライドされると、電極器５の先端電極部２７がシース２の先端から突出するようになっている。また、逆にスライダ１６がストッパ方向（後方向）へと操作されると、電極器５の先端電極部２７は、シース２の先端部６ａに収納されるようになっている。【００２７】  光学視管４は、シース２内に挿入される挿入部２８と、この挿入部２８の後端に設けられた接眼部２９とを含む。この接眼部２９の近傍には、光源装置３０に接続されるライトガイドケーブル３１のコネクタ３２が着脱自在に接続固定されるライトガイドコネクタ３３が設けられている。【００２８】  光源装置３０より出力された照明光は、ライトガイドケーブル３１を介してライトガイドコネクタ３３へと伝送され、更に挿入部２８に内装されたライトガイドバンドルによって挿入部先端３５へと伝送され出射される。【００２９】  図２に示すように、高周波発生手段である高周波電源装置２１は、制御回路５０と、電源回路５１と、高周波発生回路５２と、波形回路５３と、出力トランス５４と、電流センサ５５と、電圧センサ５６と、Ａ／Ｄコンバータ５７と、ピンチバルブ電源５８と、を有して構成されている。【００３０】  電源回路５１は、直流電流を出力する。高周波発生回路５２は、電源回路５１からの直流電流を高周波電流に変換する。波形回路５３は、制御回路５０の制御に基づいて、高周波発生回路５２に対して高周波電流の波形を指示する。【００３１】  出力トランス５４は、高周波発生回路５２からの高周波電流をレゼクトスコープ１に接続される出力コード２２内の配線に出力する。電流センサ５５は、出力トランス５４より出力される出力電流を検出する。【００３２】  電圧センサ５６は、出力トランス５４より出力される出力電圧を検出する。Ａ／Ｄコンバータ５７は、電流センサ５５及び電圧センサ５６の信号をデジタル信号に変換する。制御回路５０は、Ａ／Ｄコンバータ５７からのデジタル化されたデータと、フットスイッチ４０からの信号に基づいて電源回路５１及び波形回路５３を制御する。さらに、制御回路５０は、ピンチバルブ４１への電源を供給するピンチバルブ電源５８の制御も行う。【００３３】  次に、図３〜図５を用いてレゼクトスコープ１のシース２の先端部６ａから突出及び先端部６ａ内に収納される電極器５について説明する。
図３に示すように、レゼクトスコープ１の先端部６ａからは電極器５の先端電極部２７が露出している。先端電極部２７は、側方から見たときに、略Ｌ字状に曲げられ、生体組織に当接しやすいようになっている。前述したように、電極器５は、指掛け部２４、２５（図１参照）が操作されることにより、先端電極部２７を有する先端部分がレゼクトスコープ１の先端部６ａから前方へ突出されたり、先端部６ａ内に略収納されるように、スライド操作自在となっている。【００３４】  図４に示すように、電極器５は、シース２に沿った方向に長手軸を有し、前方側が２つに分岐されており、それら両分岐端を夫々繋ぐように印加電極となる略ループ形状に形成された金属線である先端電極部２７が配設されている。また、電極器５の分岐端の先端部分には、電気絶縁部材からなるスリーブ３８が配設されている。【００３５】  この先端電極部２７には、電極器５の分岐部分から基端側の中途部分であって、光学視管４の挿入部２８が挿通するガイド筒５ａが図４の紙面に向かって見た上方に固着されている。これにより、電極器５は、スライド操作されたとき、光学視管４の挿入部２８が挿入されたガイド筒５ａにより直進ガイドされる。【００３６】  図５に示すように、スリーブ３８の先端部分には、その先端面に開口部を有する空間を形成する穴部３８ａが形成されている。このスリーブ３８の穴部３８ａは、スリーブ３８の内周面と先端電極部２７の外表面と所定の隙間（空間）が空けられるように、先端電極部２７の外径よりも大きな穴径を有しており、スリーブ３８の基端側に向けて所定の穴長を有している。【００３７】  すなわち、２つのスリーブ３８により基端部分が被覆される先端電極部２７は、２つのスリーブ３８の先端部分において、夫々の穴部３８ａに遊挿されており、それら穴部３８ａの夫々の開口部から前方へ突出しながら、側方から見たときに略Ｌ状に下方、つまり、鉛直方向に曲げられた略ループ状に形成される金属線である。【００３８】  次に、図６及び図７を用いて、以上のように構成された本実施形態の高周波処置装置であるレゼクトスコープ１の動作について説明する。尚、レゼクトスコープ１の制御回路５０は、図７のフローチャートの各ステップ（Ｓ）のルーチンに従った制御を行う。
先ず、例えば、尿道、膣などからレゼクトスコープ１が患者の体腔内に挿入される。
フットスイッチ４０のフットペダルが踏まれて、ＯＮされると（Ｓ１）、制御回路５０は、図６に示すように、ピンチバルブ電源５８を制御してピンチバルブ４１に電源を供給し、送液チューブ１２による生理的食塩水の送液を一時的に停止する（Ｓ２）。そして、制御回路５０は、高周波発生回路５２を制御して高周波出力の供給を開始させる（Ｓ３）。【００３９】  このとき、生理的食塩水の送液が停止しているため、先端電極部２７の近傍には、高周波電流で温められた生理的食塩水が留まり、気泡が発生し易くなる。更に、発生した気泡が送液で飛び散ることもない。また、図６に示すように、先端電極部２７に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部２７が生体組織に接触する部分（処置領域）から帰還側となる挿入部６に流れる。これにより、先端電極部２７に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。【００４０】  また、スリーブ３８の先端部分に設けられる穴部３８ａ内に入り込んだ生理的食塩水は、穴部３８ａ内の先端電極部２７からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇する。そのため、スリーブ３８の先端部分付近の先端電極部２７の周囲には、気泡が発生し易くなる。これにより、発生した気泡は、先端電極部２７の全周を短い時間で覆うことができる。その結果、先端電極部２７に供給される高周波電流は、効率良く先端電極部２７が生体組織に接触する部分から挿入部６へと放電される。【００４１】  この後、制御回路５０は、ステップＳ４において、電流センサ５５の電流値及び、続いてステップＳ５において電圧センサ５６の電圧値をＡ／Ｄコンバータ５７を介して取り込む。【００４２】  この後、制御回路５０は、回路内において、取り込んだ電圧値を電流値で割ることにより、先端電極部２７と外套管である挿入部６の間の抵抗値Ｚを計算する（Ｓ６）。【００４３】  次に、制御回路５０は、算出した抵抗値Ｚが、例えば５００Ω未満であるか否かの判断を行う（Ｓ７）。制御回路５０は、算出した抵抗値Ｚが、５００Ω未満の場合、ステップＳ４に戻り同様の処理を繰り返す。【００４４】  その一方において、算出された抵抗値Ｚが５００Ωよりも大きければ、先端電極部２７の全周が気泡に包まれ、既に放電が発生しているため、生理的食塩水の送液を停止する必要がなくなる。そして、制御回路５０は、ピンチバルブ４１への電源をＯＦＦし、先端電極部２７の近傍へ生理的食塩水の送液が再開される（Ｓ８）。【００４５】  次に、制御回路５０は、フットスイッチ４０のフットペダルが離される（ＯＦＦされる）と（Ｓ９）、高周波発生回路５２を制御して高周波出力を停止させる（Ｓ１０）。【００４６】  つまり、以上の説明からフットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされると、先端電極部２７から気泡が発生する。しかし、フットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされた直後は、生理的食塩水の温度上昇のための時間的な理由により、先端電極部２７に気泡があまり発生されない。このとき、生体組織抵抗の抵抗値Ｚが５００Ωよりも低い状態となり、制御回路５０は、ピンチバルブ４１への電源をＯＮし、送液チューブ１２による先端電極部２７の近傍への生理的食塩水の送液を停止する。【００４７】  フッ���スイッチ４０のフットペダルがＯＮされてからある程度の時間が経過すると、先端電極部２７に付着する気泡が多くなり、抵抗値Ｚが上昇する。その抵抗値Ｚが５００Ωになると、先端電極部２７の全周が気泡に包まれ、放電が発生した状態になり、ピンチバルブ４１への電源供給がＯＦＦ状態となり、送液チューブ１２による先端電極部２７の近傍への生理的食塩水の送液が再開する。【００４８】  また、図３０〜図３２に示した従来のレゼクトスコープ装置９０１が備える電極９１２に比べて、本実施形態の先端電極部２７は、気泡がスリーブ３８の穴部３８ａ内において短時間で発生し、放電に必要な先端電極部２７の全周を覆う気泡の発生量が増える。すなわち、本実施形態のレゼクトスコープ１は、フットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされてから先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮できる構成となっている。【００４９】  以上のように構成された本実施形態のレゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１が出力を開始してから先端電極部２７と挿入部６による放電の発生に必要な先端電極部２７の全周が気泡に覆われるための時間を短縮することができる。つまり、スリーブ３８の穴部３８ａ内に入り込んだ生理的食塩水の温度上昇が早いため、先端電極部２７近傍を覆う気泡の発生に必要な生理的食塩水の液温上昇にかかる時間を短縮することができる。【００５０】  そのため、本実施形態のレゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１からの高周波電流の出力時間の短縮により省電効果を得ることができると共に、先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生し易くなる。【００５１】  更に、先端電極部２７近傍の気泡が送液により飛び散ることがないので、小さい電力により先端電極部２７全体を気泡で覆い放電させ、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる。
以上の結果、小電力の高周波電源装置２１を用いることができ、高周波処置装置であるレゼクトスコープ１の製造コストの低減と省電力化が可能になる。【００５２】  なお、図８に示すように、先端電極部２７が遊挿される穴部３８ａが設けられるスリーブ３８の先端部分は、側方から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう斜めに切断された形状でも良い。換言すると、スリーブ３８は、鉛直方向に直交する方向から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう、軸方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されている。つまり、スリーブ３８の先端部分には、滞留機構を構成する、いわゆる、鍔部が形成される。【００５３】  これにより、スリーブ３８の穴部３８ａ内において発生した気泡は、スリーブ３８の先端上部分により生理的食塩水中へ浮上し難くされる。そのため、先端電極部２７は、効率良く、その全周が気泡に覆われる。【００５４】  以上述べた、本実施形態のレゼクトスコープ１の先端電極部２７は、少ない気泡の発生量でも生体組織に接触する際、有効的に挿入部６との間において放電が発生するため、高周波電源装置２１の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。そのため、大電力を出力可能である高価な高周波電源装置２１を用いる必要がなくなり、先端電極部２７が生体組織と接触する際に小電力の出力でも短時間に挿入部６への放電が行える安価な高周波電源装置２１を用いることができる。【００５５】  また、本実施形態のレゼクトスコープ１によれば、放電に必要な時間を短くすることができるため、手技時間を抑えることができ、患者への負担も軽減することができる。【００５６】  （第２の実施の形態）
以下、第２の実施の形態について図９〜図１４の図面を参照して説明する。
図９〜図１４は、本発明の第２の実施の形態に係り、図９は高周波処置装置の全体構成図、図１０〜図１４は電極器の先端部分を示す拡大図である。【００５７】  本実施の形態の説明においては、第１の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。【００５８】  図９に示す、本実施形態の高周波処置装置であるレゼクトスコープ１は、シース２の本体部７に送気コネクタ７２を有しており、この送気コネクタ７２から一端が接続された送気チューブ７１が延出している。この送気チューブ７１の他端は、送気手段である送気装置７０に接続される。【００５９】  また、送気装置７０は、電気ケーブル７７により高周波電源装置２１を介してフットスイッチ４０と接続されている。フットスイッチ４０の送気用フットペダルがＯＮ操作されることにより、高周波電源装置２１の制御のもと、内部に内蔵される送気ポンプが駆動される。なお、送気装置７０は、フットスイッチ４０とは別の操作スイッチと接続されていても良い。【００６０】  また、送気コネクタ７２内及び本体部７内には、送気路が設けられており、この送気路が電極器５の中途部分において接続されている。すなわち、送気装置７０から出力される気体、本実施形態において、空気（以下、ＡＩＲと記載する）は、送気チューブ７１を介して、電極器５の内部へ送り込まれる。【００６１】  図１０に示すように、電極器５は、先端部分において、先端電極部２７を被覆しているスリーブ３８Ａが電極器５の内部に供給されるＡＩＲが先端部分から排出できるように、スリーブ３８Ａの内周面が先電電極部２７の基端部分の外表面と密着していない構成となっている。すなわち、スリーブ３８Ａは、その管路内径が先端電極部２７の外径よりも大きい径を有しており、先端電極部２７の基端部分が遊挿されているチューブである。【００６２】  従って、電極器５の内部に送り込まれたＡＩＲは、電極器５の先端側に流れ、スリーブ３８Ａの先端開口部から排出される。これにより、レゼクトスコープ１が患者の体腔内に挿入され、生理的食塩水が先端電極部２７の近傍に供給されている状態において、先端電極部２７は、スリーブ３８Ａの先端開口部から排出されたＡＩＲによる気泡と、生理的食塩水の温度上昇に伴う気泡に全周が覆われる。【００６３】  つまり、生理的食塩水の温度上昇による気泡の発生が少ない場合でも、生体組織を処置するための放電に必要とされる先端電極部２７の全周を覆うための気泡は、スリーブ３８Ａの先端開口部から排出されたＡＩＲにより短い時間で発生される。これにより、処置領域にある生体組織に接触している先端電極部２７から挿入部６への放電が発生し易くなる。【００６４】  従って、本実施形態の先端電極部２７は、図３０〜図３２に示した、従来のレゼクトスコープ装置９０１が備える電極９１２に比べて、スリーブ３８Ａの先端開口部から強制的に放出されたＡＩＲにより、短時間で全周を覆う気泡が発生するため、生体組織に接触している先端電極部２７から挿入部６への放電を短時間で行うことができる。すなわち、本実施形態のレゼクトスコープ１は、フットスイッチ４０の切開ペダルがＯＮされてから先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮で��、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる構成となっている。【００６５】  なお、先端電極部２７の基端部分を被覆するスリーブは、以下に詳述する図１１〜図１３に示すような構成にしても良い。また、先端電極部２７は、図１４に示すような構成にしても良い。
図１１に示すように、スリーブ３８Ａａは、側方から見たときに略Ｌ字状に下方、つまり、鉛直方向へ折れ曲げられる先端電極部２７に沿うように、先端部分が紙面に向かって鉛直方向へ延伸していても良い。これにより、スリーブ３８Ａａの先端開口部から排出されるＡＩＲは、先端電極部２７に沿うように排出される。そのため、先端電極部２７の全周を覆う気泡がより短い時間で効率よく発生させることができる。【００６６】  図１２に示すスリーブ３８Ａｂは、先端部分が側方から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう斜めに切断されている。換言するとスリーブ３８Ａｂは、鉛直方向に直交する方向から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう、軸方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されている。つまり、スリーブ３８Ａｂの先端部分には、いわゆる、滞留機構となる鍔部が形成される。【００６７】  これにより、スリーブ３８Ａｂから排出されるＡＩＲによる気泡は、スリーブ３８Ａｂの先端上部分により生理的食塩水中へ浮上し難くされる。そのため、先端電極部２７は、効率良く、その全周が気泡に覆われる。【００６８】  図１３に示すスリーブ３８Ａｃは、先端電極部２７が延出している先端面部分が先端電極部２７の外周面と密着するように内部の管路を封止しており、先端部分の紙面に向かって見た下方側、つまり鉛直方向側に開口部３８Ｂを有している。これにより、図１０示したスリーブ３８Ａａと同じようにして、スリーブ３８Ａｃの先端開口部から排出されるＡＩＲは、先端電極部２７に沿うように排出される。そのため、先端電極部２７の全周を覆う気泡がより短い時間で効率よく発生させることができる。【００６９】  また、図１４に示すように、先端電極部２７は、スリーブ３８の先端から露出する部分に複数の孔部２７ａが穿設された金属管であってもよい。なお、この先端電極部２７は、スリーブ３８により、基端部分の外周面が気密に密着されている。従って、送気装置７０から電極器５に送り込まれたＡＩＲは、先端電極部２７の内部を通って、先端電極部２７の孔部２７ａから排出される。【００７０】  これにより、先端電極部２７の孔部２７ａから排出されるＡＩＲは、先端電極部２７の全周に渡って気泡となる。そのため、先端電極部２７は、効率良く、その全周が気泡に覆われる。【００７１】  以上の図１１〜図１４のスリーブ３８Ａａ，３８Ａｂ，３８Ａｃの構成、或いは先端電極部２７に孔部２７ａを設けた構成によれば、生体組織に接触する先端電極部２７から挿入部６への放電を短い時間で容易に発生させることができ、上述した同様の効果を奏する。【００７２】（第３の実施の形態）
以下、第３の実施の形態について、図１５及び図１６の図面を参照して説明する。
図１５及び図１６は、本発明の第３の実施の形態に係り、図１５は電極器と送気装置を示すブロック図、図１６は送気装置の気液混合タンクの作用を説明するための図である。【００７３】  なお、本実施の形態の説明においては、第１及び第２の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。【００７４】  図１５に示すように、送気装置７０には、生理的食塩水タンク７３と、この生理的食塩水タンク７３内の生理的食塩水を吸引し送水管路７５ａへ出力する送水ポンプ７５と、送気管路７４ａにＡＩＲを出力する送気ポンプ７４と、各管路７４ａ，７５ａの出力端が繋がれる気液混合タンク７６と、が内蔵されている。なお、本実施形態において、送気装置７０は、気液混合流体供給手段である。【００７５】  気液混合タンク７６は、第２の実施の形態での送気チューブ７１に変えて気液混合チューブ７１ａの一端が繋がれている。気液混合チューブ７１ａは、その他端が図９に示した、送気コネクタ７２に接続されており、電極器５の管路内部と挿通している。【００７６】  このように構成された送気装置７０は、図１６に示すように、気液混合タンク７６内に生理的食塩水タンク７３から送水ポンプ７５により送水管路７５ａに出力された生理的食塩水が供給されるとともに、送気ポンプ７４により送気管路７４ａに出力されたＡＩＲが供給される。これにより、気液混合タンク７６内には、生理的食塩水とＡＩＲが混合された気体混合液が生成される。【００７７】  なお、気液混合タンク７６は、内部が密閉されるように蓋体などが設けられている。各管路７４ａ，７５ａ及び気液混合チューブ７１ａは、気液混合タンク７６の蓋体を貫通するように、それらの外表面が密着されている。【００７８】  従って、気液混合タンク７６内の圧力が供給される生理的食塩水とＡＩＲにより上昇するため、気液混合タンク７６内に生成される気体混合液は、気液混合チューブ７１ａに出力され、電極器５へ供給される。【００７９】  これにより、気体混合液は、電極器５の先端側に流れ、スリーブ３８の先端開口部から先端電極部２７の全周を覆うように出力される。【００８０】  その結果、第１及び第２の実施の形態の効果に加え、ＡＩＲが混合された液体である気体混合液により、より効率良く、生体組織に接触する先端電極部２７から挿入部６への放電を短い時間で容易に発生させることができる。【００８１】（第４の実施の形態）
以下、第４の実施の形態について、図１７〜図２０の図面を参照して説明する。
図１７〜図２０は、本発明の第４の実施の形態に係り、図１７は電極器の構成図、図１８は電極器の先端部分を示す拡大図、図１９、及び図２０はレゼクトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。なお、本実施の形態の説明においては、第１〜第３の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。【００８２】  図１７に示すように、電極器５の分岐側の先端部分には、電気絶縁部材からなる滞留機構となる帯状部材３９が配設されている。詳しくは、電極器５は、先端電極部２７から基端に向かった分岐部分にかけて２本の金属線の長手方向の軸が略平行となっており、この２本の金属線の先端電極部２７から基端に向かった一部分において、滞留機構を構成する帯状部材３９が２本の金属線間に架設されている。【００８３】  図１８に示すように、電極器５の先端部分に設けられる帯状部材３９は、上述したように、スライド方向に対する両側に先端電極部２７から基端に向かった２つの金属線を夫々被覆する２つの被覆部３９ａと、鉛直方向に対する上部側に、２つの被覆部３９ａを連結し、前記上部側が頂点となるように湾曲した帯状の帯状部３９ｂとを有して構成されている。すなわち、電極器５は、２本の金属線が先端において略ループ状に形成された先端電極部２７の鉛直方向の上部側近傍が帯状部材３９の帯状部３９ｂにより、湾曲した板部材が掛け渡されたようになっている。【００８４】  次に、上述した図７のフローチャート、図１９及び図２０を用いて、以上のように構成された本実施形態の高周波処置装置であるレゼクトスコープの動作について説明する。
先ず、例えば、尿道、膣などからレゼクトスコープ１が患者の体腔内に挿入され、図７のステップＳ１〜ステップＳ３に従って、高周波発生回路５２を制御して高周波出力の供給を開始させる。【００８５】  詳しくは、先端電極部２７の周囲に滞留している高周波電流で温められた生理的食塩水は、鉛直方向に対する上方向への対流が起こる。つまり、先端電極部２７の近傍の生理的食塩水は、温度が上がると膨張により密度が小さくなり、そこへ周囲の低温度の生理的食塩水が流入する現象が繰り返されることによって鉛直方向に対して上昇する。【００８６】  このとき、上昇した生理的食塩水の一部は、図１９に示すように、帯状部材３９の帯状部３９ｂにより、上昇する対流が遮られ、図中の矢印のような流れが発生する。つまり、上昇した生理的食塩水は、帯状部材３９の帯状部３９ｂにぶつかり、鉛直方向下方側である先端電極部２７側へ流れが変化される。これにより、生理的食塩水は、先端電極部２７近傍に対流しながら、先端電極部２７からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇し、図２０に示すように、先端電極部２７の周囲から気泡が発生し易くなる。【００８７】  従って、発生した気泡は、先端電極部２７の全周を短い時間で覆うことができる。その結果、先端電極部２７に供給される高周波電流は、効率良く先端電極部２７が生体組織に接触する部分から挿入部６へと放電される。【００８８】  つまり、先端電極部２７に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部２７が生体組織に接触する部分から帰還側となる挿入部６に流れる。これにより、先端電極部２７に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。【００８９】  また、図３０〜図３２に示した従来のレゼクトスコープ装置９０１が備える電極９１２に比べて、本実施形態のレゼクトスコープ１は、フットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされてから先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮できる構成となっている。【００９０】  尚、図２１及び図２２に示すように、電極器５の先端電極部２７の先端側に滞留機構である帯状部材となる板部材４４を設けても良い。図２１は、板部材が設けられた電極器の正面図、図２２は電極器の先端部分の側面図である。
詳述すると、電極器５の先端には、先端電極部２７が露出している根元部分設けられたリング状の支持部材４４ａによって、回動可能な非金属材からなる帯状部材である板部材４４が設けられている。【００９１】  尚、本実施の形態において、先端電極部２７は、露出する根元部分が板部材４４の支持部材４４ａが取り付けられるように、帯状部材３９から突出し、中央側に折り曲げられ、その後、鉛直方向の下方側でループを描くように形成されている。【００９２】  板部材４４は、先端電極部２７の先端側を覆い、支持部材４４ａにより、先端電極部２７の露出する根元部分軸周り方向に回動自在となっている。また、この板部材４４は、自重により、通常において、先端電極部２７と接している。【００９３】  また、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などの際、電極器５は、基端方向にスライド操作される。このとき、板部材４４は、その下方部分が生体組織に引掛かかり、先端電極部２７から離れるように回動される。つまり、板部材４４は、回動によりその一面が挿入部６の挿入軸に直交する軸に対するなす角度が変更される。【００９４】  以上のような構成により、先端電極部２７の周囲で温められた生理的食塩水は、板部材４４によって、電極器５の先端側への流れが遮断され、先端電極部２７の周囲において滞留する。これにより、温められた生理的食塩水は、先端電極部２７の上方側に設けられる帯状部材３９の帯状部３９ｂによる対流の変化と、板部材４４による電極器５の前方側への流れの遮断により、より効率よく先端電極部２７からの気泡の発生に必要な生理的食塩水の液温まで達することができる。
尚、電極器５は、帯状部材３９を有しておらず、先端電極部２７に板部材４４のみ設けても良い。【００９５】（第５の実施の形態）
以下、第５の実施の形態について、図２３〜図２７の図面を参照して説明する。
図２３〜図２７は、本発明の第５の実施の形態に係り、図２３はレゼクトスコープの先端部分の構成を示す図、図２４はレゼクトスコープの先端部分の断面図、図２５〜図２７は動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。【００９６】  本実施の形態の説明においては、上述の各実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。【００９７】  図２３及び図２４に示すように、本実施の形態のレゼクトスコープ１は、先端部６ａの開口部を囲むように略コの字状に形成された先端ストッパ６ｂが固設されている。この先端ストッパ６ｂは、合成樹脂又は絶縁コーディングがされている金属部材からなり、先端部６ａの両側部分に固定されている。【００９８】  また、先端ストッパ６ｂは、その長手方向の軸がレゼクトスコープ１の挿入部６の挿入軸と平行となっており、略コの字状を形成する両側部分が鉛直方向に対して略９０°の面内に位置するように先端部６ａに固設されている。【００９９】  本実施の形態の電極器５は、先端部分の上部に先端電極部２７の前方（先端）及び先端部分の上方を覆う滞留機構となる帯状部材である板部材４５を有している。この板部材４５は、電極器５の先端上部を覆う上部側板部材４５ａと、先端電極部２７の前方側を覆う前方（先端）側板部材４５ｂと、上部側板部材４５ａと前方側板部材４５ｂとを連結しているヒンジ部４５ｃと、を含む。【０１００】  このヒンジ部４５ｃは、いわゆる蝶番であり、前方側板部材４５ｂを回動支持している。また、このヒンジ部４５ｃの上方には、その略中央に前方側板部材４５ｂの回動を規制するストッパ４５ｄが設けられている。また、上部側板部材４５ａは、電極器５の先端部分上部に固定されている。尚、図２５〜図２７に示すように、板部材４５の内部には、ヒンジ部４５ｃを支点として前方側板部材４５ｂを鉛直上方側へ付勢しているネジリコイルバネ４６が設けられている。【０１０１】  この板部材４５は、挿入部６の挿入軸に略直交する軸に対して、上部側板部材４５ａの一面は、なす角度が略９０°の角度となっており、ヒンジ部４５ｃにより回動される前方側板部材４５ｂの一面はなす角が電極器５のスライドに対応して変更される。【０１０２】  次に、以上のように構成された本実施の形態のレゼクトスコープ１の動作について、図２５から図２７の図面を参照して説明する。【０１０３】  先ず、術者は、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うために、電極器５を挿入部６の先端部６ａから前方へ突出するようにスライド操作する。このとき、電極器５と共に板部材４５は、前方へ突出され、前方側板部材４５ｂが先端ストッパ６ｂと当接する。【０１０４】  図２５に示すように、前方側板部材４５ｂが先端ストッパ６ｂと先端電極部２７と当接し、それらの間において、両板面が略鉛直方向となり、電極器５は、前方へのスライド操作が規制される。この状態で、術者は、フットスイッチ４０（図１参照）のフットペダルのＯＮ操作により、高周波出力の供給を電極器５に行う。【０１０５】  電極器５の先端電極部２７周囲の生理的食塩水は、温度上昇と共に、鉛直上方への対流が発生する。このとき、先端電極部２７の前方及び上方を覆う板部材４５により、生理的食塩水は、先端電極部２７近傍に対流しながら、先端電極部２７からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇し、先端電極部２７の周囲から気泡が発生し易くなる。【０１０６】  そして、先端電極部２７に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部２７が生体組織に接触する部分から帰還側となる挿入部６に流れる。これにより、先端電極部２７に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。尚、この生体組織を切除、蒸散及び放電凝固などして処置を行う際、術者は、電極器５を基端側へスライド操作する。【０１０７】  このとき、図２６に示すように、電極器５と共に基端側へ移動される板部材４５は、前方側板部材４５ｂがネジリコイルバネ４６の付勢力により、ヒンジ部４５ｃの軸周り鉛直上方へ回動する。この前方側板部材４５ｂは、先端ストッパ６ｂに当接しながら先端電極部２７との間の距離が除々に離れるように回動される。【０１０８】  そして、図２７に示すように、前方側板部材４５ｂは、ヒンジ部４５ｃのストッパ４５ｄにより、その回動が制止される。尚、この制止した状態の前方側板部材４５ｂは、前方へスライド操作されるとき、その一部が先端ストッパ６ｂに当接可能なように、上部側板部材４５ａとのなす角が所定の角度となるように、ヒンジ部４５ｃのストッパ４５ｄによって回動が制止される位置が設定されている。【０１０９】  以上説明したように、本実施の形態において、レゼクトスコープ１の電極器５に、先端電極部２７の鉛直上側及び先端側を覆う板部材４５を設けた構成にしても、第４の実施の形態と同様な効果を奏する。【０１１０】  以上説明した、各実施の形態に加え、図２８及び図２９に示すように、装液手段である図１に示した、容器１０又は送液チューブ１２に生理的食塩水を加熱する加熱手段を設けても良い。【０１１１】  この加熱手段は、例えば、発熱する電熱線を有する加熱器４３であって、電気線４３ａにより電力が供給される。この加熱器４３は、図２８に示すように、送液チューブ１２に介装されたり、図２９に示すように、容器１０内に配設されても良い。【０１１２】  電気線からの電力が供給された加熱器４３は、電熱線の抵抗により、発熱し、送液チューブ１２を通過する生理的食塩水又は容器１０内の生理的食塩水を所定の温度に加熱する。これにより、レゼクトスコープ１の挿入部６の先端部６ａを介して、患者の体内に加熱された生理的食塩水が供給される。【０１１３】  その結果、電極器５の先端電極部２７は、その近傍に供給される所定の温度に加熱された生理的食塩水の初期温度が高いため、気泡を発生するための温度まで前記生理的食塩水を上昇させる時間を、さらに、短縮することができる。【０１１４】  従って、加熱器４３を設けたことにより、レゼクトスコープ１は、先端電極部２７の周囲に気泡が短時間で発生し、生体組織に接触する際、有効的に挿入部６との間において放電が発生し、高周波電源装置２１の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。【０１１５】  以上のように説明した各実施の形態のレゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１が出力を開始してから先端電極部２７と挿入部６による放電の発生に必要な先端電���部２７の全周が気泡に覆われるための時間を短縮することができる。つまり、本発明のレゼクトスコープ１は、先端電極部２７近傍の生理的食塩水の液温上昇にかかる時間を短縮することができたり、強制的に先端電極部２７近傍に気泡を発生させたりする構成により、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などのための放電開始の時間を短縮することができる構成となっている。【０１１６】  そのため、レゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１からの高周波電流の出力時間の短縮により省電効果を得ることができる。更に、先端電極部２７近傍の気泡が送液により飛び散ることがないので、小さい電力により先端電極部２７全体を気泡で覆い放電させ、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる。【０１１７】  以上の結果、小電力の高周波電源装置２１を用いることができ、高周波処置装置であるレゼクトスコープ１の製造コストの低減と省電力化が可能になる。【０１１８】  以上述べた、本実施形態のレゼクトスコープ１は、先端電極部２７の周囲に気泡が短時間で発生するため、生体組織に接触する際、有効的に挿入部６との間において放電が発生し、高周波電源装置２１の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。【０１１９】  そのため、大電力を出力可能である高価な高周波電源装置２１を用いる必要がなくなり、先端電極部２７が生体組織と接触する際に小電力の出力でも短時間に挿入部６への放電が行える安価な高周波電源装置２１を用いることができる。また、本実施形態のレゼクトスコープ１によれば、放電に必要な時間を短くすることができるため、手技時間を抑えることができ、患者への負担も軽減することができる。
なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【手続補正書】
【提出日】平成19年3月22日(2007.3.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
高周波電流を発生する高周波発生手段と電気的に接続され、前記高周波電流を放電する印加電極を先端に有し、該印加電極の基端側を絶縁体で被覆されている電極器と、
前記電極器を収容し、前記印加電極から放電される前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、
前記印加電極近傍に灌流液を送液する送液手段と、
前記絶縁体の先端部に設けられ、前記印加電極近傍に気体を送気する開口部と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【請求項２】
前記電極器は、長手軸を有し、
前記絶縁体は、前記電極器の長手軸の方向に対して所定の角度で斜めに切断されていることを特徴とする請求項１に記載の高周波処置装置。
【請求項３】
前記開口部は、前記絶縁体における前記印加電極の基端側が遊挿された、該絶縁体と該印加電極との間の隙間であることを特徴とする請求項１、又は請求項２に記載の高周波処置装置。
【請求項４】
前記開口部は、前記絶縁体の先端部分近傍の下面に設けられていることを特徴とする請求項１に記載の高周波処置装置。
【請求項５】
前記絶縁体の先端部分と前記印加電極とが密着していることを特徴とする請求項４に記載の高周波処置装置。
【請求項６】
前記絶縁体の先端部分が前記印加電極と密着しており、該印加電極には、前記気体を排気する複数の孔部が穿設されていることを特徴とする請求項１に記載の高周波処置装置。
【請求項７】
高周波電流を発生する高周波発生手段と電気的に接続され、前記高周波電流を放電する印加電極を先端に有し、該印加電極の基端側を絶縁体で被覆されている電極器と、
前記電極器を収容し、前記印加電極から放電される前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、
前記絶縁体の先端に設けられ、前記印加電極近傍に気液混合流体を送出する開口部と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【請求項８】
高周波電流を発生する高周波発生手段と電気的に接続され、前記高周波電流を放電する印加電極を先端に有し、該印加電極の基端側を絶縁体で被覆されている電極器と、
前記電極器を収容し、前記印加電極から放電される前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、
前記印加電極近傍に灌流液を送液する送液手段と、
前記電極器の前記印加電極の近傍に配設され、前記送液手段によって送液された灌流液を滞留させる滞留機構と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【請求項９】
前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられ、前記絶縁体の内周面と前記印加電極の外表面との間に空間を形成することを特徴とする請求項８に記載の高周波処置装置。
【請求項１０】
前記電極器は、長手軸を有し、
前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられ、前記電極器の長手軸の方向に対して所定の角度で斜めに切断されていることを特徴とする請求項８に記載の高周波処置装置。
【請求項１１】
前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられる帯状部材であることを特徴とする請求項８に記載の高周波処置装置。
【請求項１２】
前記帯状部材は、一面が挿入軸と直交する軸に対して、所定の角度を有するように、前記印加電極の近傍に配設されていることを特徴とする請求項１１に記載の高周波処置装置。
【請求項１３】
前記帯状部材は、前記印加電極の先端側に配設されていることを特徴とする請求項１１に記載の高周波処置装置。
【請求項１４】
前記印加電極の先端側に配設される前記帯状部材は、前記挿入軸に直交する軸周りに回動自在であることを特徴とする請求項１３に記載の高周波処置装置。
【請求項１５】
高周波電流を発生する高周波発生手段と電気的に接続され、前記高周波電流を放電する印加電極を先端に有する電極器と、
前記電極器を収容し、前記印加電極から放電される前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、
前記印加電極近傍に灌流液を送液する送液手段と、
前記灌流液を加熱する加熱手段と、
を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、灌流液中において使用され、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等の電気手術を行う高周波処置装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、灌流液中において使用され、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等の電気手術を行う高周波処置装置としてレゼクトスコープ装置を用いたものがある。  
一般にレゼクトスコープ装置は、経尿道的切除術、経頚管的切除術に用いられ、体腔内に挿入される細長な中空のシース内に観察用の内視鏡である光学視管及び生体組織焼灼用の電極ユニットを主に備えたものである。
【０００３】
レゼクトスコープ装置により体腔内の観察が行われる際には、シース内に経由される液体が体腔内に送液され、内視鏡の視野が確保される。  
従来、この体腔内に送液される液体には、非導電性であるＤ−ソルビトール溶液などが用いられていた。高周波電流は、電極から人体生体組織を経由して体外に配置されている回収電極で回収される。
【０００４】
ここで、従来のレゼクトスコープ装置では、高周波電流が神経を刺激することにより、筋反射が起こることがあり、神経のブロックが必要とされていた。また、Ｄ−ソルビトール溶液は、長時間体腔内に送液することができず、手術時間に制約を与えられていた。
【０００５】
これらの問題に対処するため、例えば、特許文献１には、人体に長時間体腔内に送液できる灌流液である生理食塩水等を用い、また、回収電極の代わりにシースで高周波電流を回収し、神経への刺激を低減させる技術が示されている。
【０００６】
図３０は灌流液を使用する従来のレゼクトスコープ装置の構成図である。  
図３０に示すように、レゼクトスコープ装置９０１は、レゼクトスコープ装置９０２と、生理的食塩水のパック９０３と、送液チューブ９０４と、高周波電源９０５と、電極ケーブル９０６と、フットスイッチ９０７と、を有して構成されている。
【０００７】
手術台９０８には、患者９０９が配置されている。  
レゼクトスコープ装置９０２の先端部９１１は、患者９０９の尿道等に挿入される。先端部９１１には、図３１に示すように、先端部が略半円状に形成された電極９１２を有する電極器９１４が設けられている。この電極器９１４の電極９１２は、先端部の略半円状に形成された部分のみ露出するように基端側に向けてチューブ体９１５によって被覆されている。
【０００８】
図３０に戻って、レゼクトスコープ装置９０２には、パック９０３から送液チューブ９０４を経由して灌流液である生理的食塩水が供給されている。また、レゼクトスコープ装置９０２には、電極ケーブル９０６を介して高周波電源９０５と接続されている。
【０００９】
高周波電源９０５は、フットスイッチ９０７を踏むことにより、高周波電流を発生して電極ケーブル９０６を経由し、レゼクトスコープ装置９０２の先端部９１１の先端に配置された電極９１２に供給する。
【００１０】
図３２は、このようなレゼクトスコープ装置９０２の先端部９１１の電極９１２に高周波電流が供給された場合の電極近傍の様子を示す説明図である。  
図３２に示すように、未通電の状態から、先端部の電極９１２に高周波電流の通電が開始されると、電極９１２の電気的抵抗により熱的エネルギを受けた電極９１２の近傍の生理的食塩水が温められ、気泡９１３の発生が始まる。
【００１１】
さらに、電極９１２に高周波電流が通電され続けると、気泡９１３は、その発生量が増え、電極９１２の全周を覆うようになる。このとき、電極９１２と生理的食塩水間の電極抵抗が急激に上昇し、高い電圧により、放電が発生する。この放電によって発生した熱により、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等が可能になる。
【特許文献１】特開２０００−２０１９４６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
しかしながら、このような生理的食塩水を用いた従来の技術において、生理的食塩水を温め、気泡を発生させるには、大きな電力が必要となる。従って、生理的食塩水中における生体組織の切除、蒸散、放電凝固等を行うには、大電力を出力可能な高価な高周波電源が必要になるという問題があった。
【００１３】
また、患者の体内に送液される生理的食塩水が多い場合、電極の全周を覆うために必要な気泡の発生に時間かかり、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等を行うための施術時間が長くなるという問題があった。つまり、施術時間が長くなると、患者への負担が増えてしまう問題がある。
【００１４】
そこで、本発明は、上記問題に鑑みてなされたものであり、より小さい電力により灌流液（たとえば、生理的食塩水）中での生体組織の切除、蒸散及び放電凝固を行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
上記目的を達成すべく本発明は、高周波電流を発生する高周波発生手段と電気的に接続され、前記高周波電流を放電する印加電極を先端に有し、該印加電極の基端側を絶縁体で被覆されている電極器と、前記電極器を収容し、前記印加電極から放電される前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、前記印加電極近傍に灌流液を送液する送液手段と、前記絶縁体の先端部に設けられ、前記印加電極近傍に気体を送気する開口部と、を具備することを特徴とする高周波処置装置。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、より小さい電力により灌流液中での生体組織の切除、蒸散及び放電凝固を行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置を実現することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、本発明の実施の形態について図面を参照して説明する。  
（第１の実施の形態）
図１〜図７は、本発明の第１の実施の形態に係り、図１は高周波処置装置の全体構成図、図２は高周波電源を示すブロック図、図３はレゼクトスコープの先端部分を示す断面図、図４は電極器の構成図、図５は電極器の先端部分を示す拡大図、図６は高周波電源装置による制御の流れを示すフローチャート図、図７はレゼクトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。
【００１８】
図１に示すように高周波処置装置であるレゼクトスコープ１は細管状のシース２と、このシース２の後端に設けられた操作部３と、この操作部３よりシース２内に挿入され、観察を行う光学視管４と、高周波発生手段である高周波電源装置２１と、この高周波電源装置２１からの高周波電流が通電され、生体組織に処置を行う電極器５とから主に構成されている。
【００１９】
シース２は、尿道、膣などから被検体の内部に挿入され、先端部６ａを有し、導電性の挿入部６と、この挿入部６の後端に設けられた本体部７とからなる。この本体部７には、挿入部６内を通して体腔内に灌流液である生理的食塩水を送水するための送水口８がコック９とともに設けられている。送水口８は、容器１０内に入れられた生理的食塩水１１を供給する送液チューブ１２が着脱自在に接続される構成となっている。
【００２０】
一方、操作部３は、シース２の本体部７後端に着脱自在となるよう構成された操作部本体１４と、この操作部本体１４の後端に突設されたガイド軸１５と、このガイド軸１５に摺動自在に保持されたスライダ１６と、を有している。
【００２１】
ガイド軸１５の後端にはストッパ１７が設けられている。このストッパ１７と操作部本体１４との間において、スライダ１６は、ガイド軸１５に沿って自在に往復摺動する。また、ガイド軸１５は、内部が中空構造となっている。光学視管４は、ガイド軸１５内を挿通してシース２内に挿入されるとともにストッパ１７へと着脱自在に接続固定されている。
【００２２】
スライダ１６には、電極器５を保持する保持部１８が設けられている。さらに、スライダ１６には、電極器５に高周波電流を通電するための通電部１９が設けられている。この通電部１９は、スライダ１６に設けられたコネクタ２０と電気的に導通しており、コネクタ２０には高周波電源装置２１の出力コード２２先端に設けられた出力プラグ２３が着脱自在に接続固定されるようになっている。
【００２３】
この高周波電源装置２１には、電極器５へ高周波電流を供給操作及び高周波出力を制御するための切替えペダルを有するフットスイッチ４０が接続されている。さらに、高周波電源装置２１の前面から一端が接続された信号ケーブル４２が延出しており、この信号ケーブル４２の他端は、容器１０と送液チューブ１２を連結しているピンチバルブ４１に接続されている。すなわち、ピンチバルブ４１は、高周波電源装置２１から信号ケーブル４２により電源供給を受けるようになっている。  
これら容器１０、送液チューブ１２及びピンチバルブ４１によって、送液手段が構成されている。
【００２４】
また、ストッパ１７には、使用者が手の親指を掛けるリング形状の指掛け部２４が設けられている。一方、スライダ１６には、使用者が手の人差し指から薬指又は小指までを掛けるレバー形伏の指掛け部２５が設けられている。これら指掛け部２４と指掛け部２５は、ばね関節２６によって矢印Ｈ方向に夫々付勢されつつ連結している。
【００２５】
そして、これらの指掛け部２４、２５が操作され、スライダ１６がガイド軸１５に沿って操作部本体１４方向（前方向）へとスライドされると、電極器５の先端電極部２７がシース２の先端から突出するようになっている。また、逆にスライダ１６がストッパ方向（後方向）へと操作されると、電極器５の先端電極部２７は、シース２の先端部６ａに収納されるようになっている。
【００２６】
光学視管４は、シース２内に挿入される挿入部２８と、この挿入部２８の後端に設けられた接眼部２９とを含む。この接眼部２９の近傍には、光源装置３０に接続されるライトガイドケーブル３１のコネクタ３２が着脱自在に接続固定されるライトガイドコネクタ３３が設けられている。
【００２７】
光源装置３０より出力された照明光は、ライトガイドケーブル３１を介してライトガイドコネクタ３３へと伝送され、更に挿入部２８に内装されたライトガイドバンドルによって挿入部先端３５へと伝送され出射される。
【００２８】
図２に示すように、高周波発生手段である高周波電源装置２１は、制御回路５０と、電源回路５１と、高周波発生回路５２と、波形回路５３と、出力トランス５４と、電流センサ５５と、電圧センサ５６と、Ａ／Ｄコンバータ５７と、ピンチバルブ電源５８と、を有して構成されている。
【００２９】
電源回路５１は、直流電流を出力する。高周波発生回路５２は、電源回路５１からの直流電流を高周波電流に変換する。波形回路５３は、制御回路５０の制御に基づいて、高周波発生回路５２に対して高周波電流の波形を指示する。
【００３０】
出力トランス５４は、高周波発生回路５２からの高周波電流をレゼクトスコープ１に接続される出力コード２２内の配線に出力する。電流センサ５５は、出力トランス５４より出力される出力電流を検出する。
【００３１】
電圧センサ５６は、出力トランス５４より出力される出力電圧を検出する。Ａ／Ｄコンバータ５７は、電流センサ５５及び電圧センサ５６の信号をデジタル信号に変換する。制御回路５０は、Ａ／Ｄコンバータ５７からのデジタル化されたデータと、フットスイッチ４０からの信号に基づいて電源回路５１及び波形回路５３を制御する。さらに、制御回路５０は、ピンチバルブ４１への電源を供給するピンチバルブ電源５８の制御も行う。
【００３２】
次に、図３〜図５を用いてレゼクトスコープ１のシース２の先端部６ａから突出及び先端部６ａ内に収納される電極器５について説明する。  
図３に示すように、レゼクトスコープ１の先端部６ａからは電極器５の先端電極部２７が露出している。先端電極部２７は、側方から見たときに、略Ｌ字状に曲げられ、生体組織に当接しやすいようになっている。前述したように、電極器５は、指掛け部２４、２５（図１参照）が操作されることにより、先端電極部２７を有する先端部分がレゼクトスコープ１の先端部６ａから前方へ突出されたり、先端部６ａ内に略収納されるように、スライド操作自在となっている。
【００３３】
図４に示すように、電極器５は、シース２に沿った方向に長手軸を有し、前方側が２つに分岐されており、それら両分岐端を夫々繋ぐように印加電極となる略ループ形状に形成された金属線である先端電極部２７が配設されている。また、電極器５の分岐端の先端部分には、電気絶縁部材からなるスリーブ３８が配設されている。
【００３４】
この先端電極部２７には、電極器５の分岐部分から基端側の中途部分であって、光学視管４の挿入部２８が挿通するガイド筒５ａが図４の紙面に向かって見た上方に固着されている。これにより、電極器５は、スライド操作されたとき、光学視管４の挿入部２８が挿入されたガイド筒５ａにより直進ガイドされる。
【００３５】
図５に示すように、スリーブ３８の先端部分には、その先端面に開口部を有する空間を形成する穴部３８ａが形成されている。このスリーブ３８の穴部３８ａは、スリーブ３８の内周面と先端電極部２７の外表面と所定の隙間（空間）が空けられるように、先端電極部２７の外径よりも大きな穴径を有しており、スリーブ３８の基端側に向けて所定の穴長を有している。
【００３６】
すなわち、２つのスリーブ３８により基端部分が被覆される先端電極部２７は、２つのスリーブ３８の先端部分において、夫々の穴部３８ａに遊挿されており、それら穴部３８ａの夫々の開口部から前方へ突出しながら、側方から見たときに略Ｌ状に下方、つまり、鉛直方向に曲げられた略ループ状に形成される金属線である。
【００３７】
次に、図６及び図７を用いて、以上のように構成された本実施形態の高周波処置装置であるレゼクトスコープ１の動作について説明する。尚、レゼクトスコープ１の制御回路５０は、図７のフローチャートの各ステップ（Ｓ）のルーチンに従った制御を行う。  
先ず、例えば、尿道、膣などからレゼクトスコープ１が患者の体腔内に挿入される。  
フットスイッチ４０のフットペダルが踏まれて、ＯＮされると（Ｓ１）、制御回路５０は、図６に示すように、ピンチバルブ電源５８を制御してピンチバルブ４１に電源を供給し、送液チューブ１２による生理的食塩水の送液を一時的に停止する（Ｓ２）。そして、制御回路５０は、高周波発生回路５２を制御して高周波出力の供給を開始させる（Ｓ３）。
【００３８】
このとき、生理的食塩水の送液が停止しているため、先端電極部２７の近傍には、高周波電流で温められた生理的食塩水が留まり、気泡が発生し易くなる。更に、発生した気泡が送液で飛び散ることもない。また、図６に示すように、先端電極部２７に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部２７が生体組織に接触する部分（処置領域）から帰還側となる挿入部６に流れる。これにより、先端電極部２７に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。
【００３９】
また、スリーブ３８の先端部分に設けられる穴部３８ａ内に入り込んだ生理的食塩水は、穴部３８ａ内の先端電極部２７からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇する。そのため、スリーブ３８の先端部分付近の先端電極部２７の周囲には、気泡が発生し易くなる。これにより、発生した気泡は、先端電極部２７の全周を短い時間で覆うことができる。その結果、先端電極部２７に供給される高周波電流は、効率良く先端電極部２７が生体組織に接触する部分から挿入部６へと放電される。
【００４０】
この後、制御回路５０は、ステップＳ４において、電流センサ５５の電流値及び、続いてステップＳ５において電圧センサ５６の電圧値をＡ／Ｄコンバータ５７を介して取り込む。
【００４１】
この後、制御回路５０は、回路内において、取り込んだ電圧値を電流値で割ることにより、先端電極部２７と外套管である挿入部６の間の抵抗値Ｚを計算する（Ｓ６）。
【００４２】
次に、制御回路５０は、算出した抵抗値Ｚが、例えば５００Ω未満であるか否かの判断を行う（Ｓ７）。制御回路５０は、算出した抵抗値Ｚが、５００Ω未満の場合、ステップＳ４に戻り同様の処理を繰り返す。
【００４３】
その一方において、算出された抵抗値Ｚが５００Ωよりも大きければ、先端電極部２７の全周が気泡に包まれ、既に放電が発生しているため、生理的食塩水の送液を停止する必要がなくなる。そして、制御回路５０は、ピンチバルブ４１への電源をＯＦＦし、先端電極部２７の近傍へ生理的食塩水の送液が再開される（Ｓ８）。
【００４４】
次に、制御回路５０は、フットスイッチ４０のフットペダルが離される（ＯＦＦされる）と（Ｓ９）、高周波発生回路５２を制御して高周波出力を停止させる（Ｓ１０）。
【００４５】
つまり、以上の説明からフットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされると、先端電極部２７から気泡が発生する。しかし、フットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされた直後は、生理的食塩水の温度上昇のための時間的な理由により、先端電極部２７に気泡があまり発生されない。このとき、生体組織抵抗の抵抗値Ｚが５００Ωよりも低い状態となり、制御回路５０は、ピンチバルブ４１への電源をＯＮし、送液チューブ１２による先端電極部２７の近傍への生理的食塩水の送液を停止する。
【００４６】
フットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされてからある程度の時間が経過すると、先端電極部２７に付着する気泡が多くなり、抵抗値Ｚが上昇する。その抵抗値Ｚが５００Ωになると、先端電極部２７の全周が気泡に包まれ、放電が発生した状態になり、ピンチバルブ４１への電源供給がＯＦＦ状態となり、送液チューブ１２による先端電極部２７の近傍への生理的食塩水の送液が再開する。
【００４７】
また、図３０〜図３２に示した従来のレゼクトスコープ装置９０１が備える電極９１２に比べて、本実施形態の先端電極部２７は、気泡がスリーブ３８の穴部３８ａ内において短時間で発生し、放電に必要な先端電極部２７の全周を覆う気泡の発生量が増える。すなわち、本実施形態のレゼクトスコープ１は、フットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされてから先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮できる構成となっている。
【００４８】
以上のように構成された本実施形態のレゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１が出力を開始してから先端電極部２７と挿入部６による放電の発生に必要な先端電極部２７の全周が気泡に覆われるための時間を短縮することができる。つまり、スリーブ３８の穴部３８ａ内に入り込んだ生理的食塩水の温度上昇が早いため、先端電極部２７近傍を覆う気泡の発生に必要な生理的食塩水の液温上昇にかかる時間を短縮することができる。
【００４９】
そのため、本実施形態のレゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１からの高周波電流の出力時間の短縮により省電効果を得ることができると共に、先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生し易くなる。
【００５０】
更に、先端電極部２７近傍の気泡が送液により飛び散ることがないので、小さい電力により先端電極部２７全体を気泡で覆い放電させ、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる。  
以上の結果、小電力の高周波電源装置２１を用いることができ、高周波処置装置であるレゼクトスコープ１の製造コストの低減と省電力化が可能になる。
【００５１】
なお、図８に示すように、先端電極部２７が遊挿される穴部３８ａが設けられるスリーブ３８の先端部分は、側方から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう斜めに切断された形状でも良い。換言すると、スリーブ３８は、鉛直方向に直交する方向から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう、軸方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されている。つまり、スリーブ３８の先端部分には、滞留機構を構成する、いわゆる、鍔部が形成される。
【００５２】
これにより、スリーブ３８の穴部３８ａ内において発生した気泡は、スリーブ３８の先端上部分により生理的食塩水中へ浮上し難くされる。そのため、先端電極部２７は、効率良く、その全周が気泡に覆われる。
【００５３】
以上述べた、本実施形態のレゼクトスコープ１の先端電極部２７は、少ない気泡の発生量でも生体組織に接触する際、有効的に挿入部６との間において放電が発生するため、高周波電源装置２１の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。そのため、大電力を出力可能である高価な高周波電源装置２１を用いる必要がなくなり、先端電極部２７が生体組織と接触する際に小電力の出力でも短時間に挿入部６への放電が行える安価な高周波電源装置２１を用いることができる。
【００５４】
また、本実施形態のレゼクトスコープ１によれば、放電に必要な時間を短くすることができるため、手技時間を抑えることができ、患者への負担も軽減することができる。  
（第２の実施の形態）
以下、第２の実施の形態について図９〜図１４の図面を参照して説明する。  
図９〜図１４は、本発明の第２の実施の形態に係り、図９は高周波処置装置の全体構成図、図１０〜図１４は電極器の先端部分を示す拡大図である。
【００５５】
本実施の形態の説明においては、第１の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。
【００５６】
図９に示す、本実施形態の高周波処置装置であるレゼクトスコープ１は、シース２の本体部７に送気コネクタ７２を有しており、この送気コネクタ７２から一端が接続された送気チューブ７１が延出している。この送気チューブ７１の他端は、送気手段である送気装置７０に接続される。
【００５７】
また、送気装置７０は、電気ケーブル７７により高周波電源装置２１を介してフットスイッチ４０と接続されている。フットスイッチ４０の送気用フットペダルがＯＮ操作されることにより、高周波電源装置２１の制御のもと、内部に内蔵される送気ポンプが駆動される。なお、送気装置７０は、フットスイッチ４０とは別の操作スイッチと接続されていても良い。
【００５８】
また、送気コネクタ７２内及び本体部７内には、送気路が設けられており、この送気路が電極器５の中途部分において接続されている。すなわち、送気装置７０から出力される気体、本実施形態において、空気（以下、ＡＩＲと記載する）は、送気チューブ７１を介して、電極器５の内部へ送り込まれる。
【００５９】
図１０に示すように、電極器５は、先端部分において、先端電極部２７を被覆しているスリーブ３８Ａが電極器５の内部に供給されるＡＩＲが先端部分から排出できるように、スリーブ３８Ａの内周面が先端電極部２７の基端部分の外表面と密着していない構成となっている。すなわち、スリーブ３８Ａは、その管路内径が先端電極部２７の外径よりも大きい径を有しており、先端電極部２７の基端部分が遊挿されているチューブである。
【００６０】
従って、電極器５の内部に送り込まれたＡＩＲは、電極器５の先端側に流れ、スリーブ３８Ａの先端開口部から排出される。これにより、レゼクトスコープ１が患者の体腔内に挿入され、生理的食塩水が先端電極部２７の近傍に供給されている状態において、先端電極部２７は、スリーブ３８Ａの先端開口部から排出されたＡＩＲによる気泡と、生理的食塩水の温度上昇に伴う気泡に全周が覆われる。
【００６１】
つまり、生理的食塩水の温度上昇による気泡の発生が少ない場合でも、生体組織を処置するための放電に必要とされる先端電極部２７の全周を覆うための気泡は、スリーブ３８Ａの先端開口部から排出されたＡＩＲにより短い時間で発生される。これにより、処置領域にある生体組織に接触している先端電極部２７から挿入部６への放電が発生し易くなる。
【００６２】
従って、本実施形態の先端電極部２７は、図３０〜図３２に示した、従来のレゼクトスコープ装置９０１が備える電極９１２に比べて、スリーブ３８Ａの先端開口部から強制的に放出されたＡＩＲにより、短時間で全周を覆う気泡が発生するため、生体組織に接触している先端電極部２７から挿入部６への放電を短時間で行うことができる。すなわち、本実施形態のレゼクトスコープ１は、フットスイッチ４０の切開ペダルがＯＮされてから先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮でき、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる構成となっている。
【００６３】
なお、先端電極部２７の基端部分を被覆するスリーブは、以下に詳述する図１１〜図１３に示すような構成にしても良い。また、先端電極部２７は、図１４に示すような構成にしても良い。  
図１１に示すように、スリーブ３８Ａａは、側方から見たときに略Ｌ字状に下方、つまり、鉛直方向へ折れ曲げられる先端電極部２７に沿うように、先端部分が紙面に向かって鉛直方向へ延伸していても良い。これにより、スリーブ３８Ａａの先端開口部から排出されるＡＩＲは、先端電極部２７に沿うように排出される。そのため、先端電極部２７の全周を覆う気泡がより短い時間で効率よく発生させることができる。
【００６４】
図１２に示すスリーブ３８Ａｂは、先端部分が側方から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう斜めに切断されている。換言するとスリーブ３８Ａｂは、鉛直方向に直交する方向から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう、軸方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されている。つまり、スリーブ３８Ａｂの先端部分には、いわゆる、滞留機構となる鍔部が形成される。
【００６５】
これにより、スリーブ３８Ａｂから排出されるＡＩＲによる気泡は、スリーブ３８Ａｂの先端上部分により生理的食塩水中へ浮上し難くされる。そのため、先端電極部２７は、効率良く、その全周が気泡に覆われる。
【００６６】
図１３に示すスリーブ３８Ａｃは、先端電極部２７が延出している先端面部分が先端電極部２７の外周面と密着するように内部の管路を封止しており、先端部分の紙面に向かって見た下方側、つまり鉛直方向側に開口部３８Ｂを有している。これにより、図１０示したスリーブ３８Ａａと同じようにして、スリーブ３８Ａｃの先端開口部から排出されるＡＩＲは、先端電極部２７に沿うように排出される。そのため、先端電極部２７の全周を覆う気泡がより短い時間で効率よく発生させることができる。
【００６７】
また、図１４に示すように、先端電極部２７は、スリーブ３８の先端から露出する部分に複数の孔部２７ａが穿設された金属管であってもよい。なお、この先端電極部２７は、スリーブ３８により、基端部分の外周面が気密に密着されている。従って、送気装置７０から電極器５に送り込まれたＡＩＲは、先端電極部２７の内部を通って、先端電極部２７の孔部２７ａから排出される。
【００６８】
これにより、先端電極部２７の孔部２７ａから排出されるＡＩＲは、先端電極部２７の全周に渡って気泡となる。そのため、先端電極部２７は、効率良く、その全周が気泡に覆われる。
【００６９】
以上の図１１〜図１４のスリーブ３８Ａａ，３８Ａｂ，３８Ａｃの構成、或いは先端電極部２７に孔部２７ａを設けた構成によれば、生体組織に接触する先端電極部２７から挿入部６への放電を短い時間で容易に発生させることができ、上述した同様の効果を奏する。
【００７０】
（第３の実施の形態）
以下、第３の実施の形態について、図１５及び図１６の図面を参照して説明する。  
図１５及び図１６は、本発明の第３の実施の形態に係り、図１５は電極器と送気装置を示すブロック図、図１６は送気装置の気液混合タンクの作用を説明するための図である。
【００７１】
なお、本実施の形態の説明においては、第１及び第２の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。
【００７２】
図１５に示すように、送気装置７０には、生理的食塩水タンク７３と、この生理的食塩水タンク７３内の生理的食塩水を吸引し送水管路７５ａへ出力する送水ポンプ７５と、送気管路７４ａにＡＩＲを出力する送気ポンプ７４と、各管路７４ａ，７５ａの出力端が繋がれる気液混合タンク７６と、が内蔵されている。なお、本実施形態において、送気装置７０は、気液混合流体供給手段である。
【００７３】
気液混合タンク７６は、第２の実施の形態での送気チューブ７１に変えて気液混合チューブ７１ａの一端が繋がれている。気液混合チューブ７１ａは、その他端が図９に示した、送気コネクタ７２に接続されており、電極器５の管路内部と挿通している。
【００７４】
このように構成された送気装置７０は、図１６に示すように、気液混合タンク７６内に生理的食塩水タンク７３から送水ポンプ７５により送水管路７５ａに出力された生理的食塩水が供給されるとともに、送気ポンプ７４により送気管路７４ａに出力されたＡＩＲが供給される。これにより、気液混合タンク７６内には、生理的食塩水とＡＩＲが混合された気体混合液が生成される。
【００７５】
なお、気液混合タンク７６は、内部が密閉されるように蓋体などが設けられている。各管路７４ａ，７５ａ及び気液混合チューブ７１ａは、気液混合タンク７６の蓋体を貫通するように、それらの外表面が密着されている。
【００７６】
従って、気液混合タンク７６内の圧力が供給される生理的食塩水とＡＩＲにより上昇するため、気液混合タンク７６内に生成される気体混合液は、気液混合チューブ７１ａに出力され、電極器５へ供給される。
【００７７】
これにより、気体混合液は、電極器５の先端側に流れ、スリーブ３８の先端開口部から先端電極部２７の全周を覆うように出力される。
【００７８】
その結果、第１及び第２の実施の形態の効果に加え、ＡＩＲが混合された液体である気体混合液により、より効率良く、生体組織に接触する先端電極部２７から挿入部６への放電を短い時間で容易に発生させることができる。
【００７９】
（第４の実施の形態）
以下、第４の実施の形態について、図１７〜図２０の図面を参照して説明する。  
図１７〜図２０は、本発明の第４の実施の形態に係り、図１７は電極器の構成図、図１８は電極器の先端部分を示す拡大図、図１９、及び図２０はレゼクトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。なお、本実施の形態の説明においては、第１〜第３の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。
【００８０】
図１７に示すように、電極器５の分岐側の先端部分には、電気絶縁部材からなる滞留機構となる帯状部材３９が配設されている。詳しくは、電極器５は、先端電極部２７から基端に向かった分岐部分にかけて２本の金属線の長手方向の軸が略平行となっており、この２本の金属線の先端電極部２７から基端に向かった一部分において、滞留機構を構成する帯状部材３９が２本の金属線間に架設されている。
【００８１】
図１８に示すように、電極器５の先端部分に設けられる帯状部材３９は、上述したように、スライド方向に対する両側に先端電極部２７から基端に向かった２つの金属線を夫々被覆する２つの被覆部３９ａと、鉛直方向に対する上部側に、２つの被覆部３９ａを連結し、前記上部側が頂点となるように湾曲した帯状の帯状部３９ｂとを有して構成されている。すなわち、電極器５は、２本の金属線が先端において略ループ状に形成された先端電極部２７の鉛直方向の上部側近傍が帯状部材３９の帯状部３９ｂにより、湾曲した板部材が掛け渡されたようになっている。
【００８２】
次に、上述した図７のフローチャート、図１９及び図２０を用いて、以上のように構成された本実施形態の高周波処置装置であるレゼクトスコープの動作について説明する。  
先ず、例えば、尿道、膣などからレゼクトスコープ１が患者の体腔内に挿入され、図７のステップＳ１〜ステップＳ３に従って、高周波発生回路５２を制御して高周波出力の供給を開始させる。
【００８３】
詳しくは、先端電極部２７の周囲に滞留している高周波電流で温められた生理的食塩水は、鉛直方向に対する上方向への対流が起こる。つまり、先端電極部２７の近傍の生理的食塩水は、温度が上がると膨張により密度が小さくなり、そこへ周囲の低温度の生理的食塩水が流入する現象が繰り返されることによって鉛直方向に対して上昇する。
【００８４】
このとき、上昇した生理的食塩水の一部は、図１９に示すように、帯状部材３９の帯状部３９ｂにより、上昇する対流が遮られ、図中の矢印のような流れが発生する。つまり、上昇した生理的食塩水は、帯状部材３９の帯状部３９ｂにぶつかり、鉛直方向下方側である先端電極部２７側へ流れが変化される。これにより、生理的食塩水は、先端電極部２７近傍に対流しながら、先端電極部２７からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇し、図２０に示すように、先端電極部２７の周囲から気泡が発生し易くなる。
【００８５】
従って、発生した気泡は、先端電極部２７の全周を短い時間で覆うことができる。その結果、先端電極部２７に供給される高周波電流は、効率良く先端電極部２７が生体組織に接触する部分から挿入部６へと放電される。
【００８６】
つまり、先端電極部２７に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部２７が生体組織に接触する部分から帰還側となる挿入部６に流れる。これにより、先端電極部２７に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。
【００８７】
また、図３０〜図３２に示した従来のレゼクトスコープ装置９０１が備える電極９１２に比べて、本実施形態のレゼクトスコープ１は、フットスイッチ４０のフットペダルがＯＮされてから先端電極部２７の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮できる構成となっている。
【００８８】
尚、図２１及び図２２に示すように、電極器５の先端電極部２７の先端側に滞留機構である帯状部材となる板部材４４を設けても良い。図２１は、板部材が設けられた電極器の正面図、図２２は電極器の先端部分の側面図である。  
詳述すると、電極器５の先端には、先端電極部２７が露出している根元部分設けられたリング状の支持部材４４ａによって、回動可能な非金属材からなる帯状部材である板部材４４が設けられている。
【００８９】
尚、本実施の形態において、先端電極部２７は、露出する根元部分が板部材４４の支持部材４４ａが取り付けられるように、帯状部材３９から突出し、中央側に折り曲げられ、その後、鉛直方向の下方側でループを描くように形成されている。
【００９０】
板部材４４は、先端電極部２７の先端側を覆い、支持部材４４ａにより、先端電極部２７の露出する根元部分軸周り方向に回動自在となっている。また、この板部材４４は、自重により、通常において、先端電極部２７と接している。
【００９１】
また、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などの際、電極器５は、基端方向にスライド操作される。このとき、板部材４４は、その下方部分が生体組織に引掛かかり、先端電極部２７から離れるように回動される。つまり、板部材４４は、回動によりその一面が挿入部６の挿入軸に直交する軸に対するなす角度が変更される。
【００９２】
以上のような構成により、先端電極部２７の周囲で温められた生理的食塩水は、板部材４４によって、電極器５の先端側への流れが遮断され、先端電極部２７の周囲において滞留する。これにより、温められた生理的食塩水は、先端電極部２７の上方側に設けられる帯状部材３９の帯状部３９ｂによる対流の変化と、板部材４４による電極器５の前方側への流れの遮断により、より効率よく先端電極部２７からの気泡の発生に必要な生理的食塩水の液温まで達することができる。  
尚、電極器５は、帯状部材３９を有しておらず、先端電極部２７に板部材４４のみ設けても良い。
【００９３】
（第５の実施の形態）
以下、第５の実施の形態について、図２３〜図２７の図面を参照して説明する。  
図２３〜図２７は、本発明の第５の実施の形態に係り、図２３はレゼクトスコープの先端部分の構成を示す図、図２４はレゼクトスコープの先端部分の断面図、図２５〜図２７は動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【００９４】
本実施の形態の説明においては、上述の各実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。
【００９５】
図２３及び図２４に示すように、本実施の形態のレゼクトスコープ１は、先端部６ａの開口部を囲むように略コの字状に形成された先端ストッパ６ｂが固設されている。この先端ストッパ６ｂは、合成樹脂又は絶縁コーディングがされている金属部材からなり、先端部６ａの両側部分に固定されている。
【００９６】
また、先端ストッパ６ｂは、その長手方向の軸がレゼクトスコープ１の挿入部６の挿入軸と平行となっており、略コの字状を形成する両側部分が鉛直方向に対して略９０°の面内に位置するように先端部６ａに固設されている。
【００９７】
本実施の形態の電極器５は、先端部分の上部に先端電極部２７の前方（先端）及び先端部分の上方を覆う滞留機構となる帯状部材である板部材４５を有している。この板部材４５は、電極器５の先端上部を覆う上部側板部材４５ａと、先端電極部２７の前方側を覆う前方（先端）側板部材４５ｂと、上部側板部材４５ａと前方側板部材４５ｂとを連結しているヒンジ部４５ｃと、を含む。
【００９８】
このヒンジ部４５ｃは、いわゆる蝶番であり、前方側板部材４５ｂを回動支持している。また、このヒンジ部４５ｃの上方には、その略中央に前方側板部材４５ｂの回動を規制するストッパ４５ｄが設けられている。また、上部側板部材４５ａは、電極器５の先端部分上部に固定されている。尚、図２５〜図２７に示すように、板部材４５の内部には、ヒンジ部４５ｃを支点として前方側板部材４５ｂを鉛直上方側へ付勢しているネジリコイルバネ４６が設けられている。
【００９９】
この板部材４５は、挿入部６の挿入軸に略直交する軸に対して、上部側板部材４５ａの一面は、なす角度が略９０°の角度となっており、ヒンジ部４５ｃにより回動される前方側板部材４５ｂの一面はなす角が電極器５のスライドに対応して変更される。
【０１００】
次に、以上のように構成された本実施の形態のレゼクトスコープ１の動作について、図２５から図２７の図面を参照して説明する。
【０１０１】
先ず、術者は、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うために、電極器５を挿入部６の先端部６ａから前方へ突出するようにスライド操作する。このとき、電極器５と共に板部材４５は、前方へ突出され、前方側板部材４５ｂが先端ストッパ６ｂと当接する。
【０１０２】
図２５に示すように、前方側板部材４５ｂが先端ストッパ６ｂと先端電極部２７と当接し、それらの間において、両板面が略鉛直方向となり、電極器５は、前方へのスライド操作が規制される。この状態で、術者は、フットスイッチ４０（図１参照）のフットペダルのＯＮ操作により、高周波出力の供給を電極器５に行う。
【０１０３】
電極器５の先端電極部２７周囲の生理的食塩水は、温度上昇と共に、鉛直上方への対流が発生する。このとき、先端電極部２７の前方及び上方を覆う板部材４５により、生理的食塩水は、先端電極部２７近傍に対流しながら、先端電極部２７からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇し、先端電極部２７の周囲から気泡が発生し易くなる。
【０１０４】
そして、先端電極部２７に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部２７が生体組織に接触する部分から帰還側となる挿入部６に流れる。これにより、先端電極部２７に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。尚、この生体組織を切除、蒸散及び放電凝固などして処置を行う際、術者は、電極器５を基端側へスライド操作する。
【０１０５】
このとき、図２６に示すように、電極器５と共に基端側へ移動される板部材４５は、前方側板部材４５ｂがネジリコイルバネ４６の付勢力により、ヒンジ部４５ｃの軸周り鉛直上方へ回動する。この前方側板部材４５ｂは、先端ストッパ６ｂに当接しながら先端電極部２７との間の距離が除々に離れるように回動される。
【０１０６】
そして、図２７に示すように、前方側板部材４５ｂは、ヒンジ部４５ｃのストッパ４５ｄにより、その回動が制止される。尚、この制止した状態の前方側板部材４５ｂは、前方へスライド操作されるとき、その一部が先端ストッパ６ｂに当接可能なように、上部側板部材４５ａとのなす角が所定の角度となるように、ヒンジ部４５ｃのストッパ４５ｄによって回動が制止される位置が設定されている。
【０１０７】
以上説明したように、本実施の形態において、レゼクトスコープ１の電極器５に、先端電極部２７の鉛直上側及び先端側を覆う板部材４５を設けた構成にしても、第４の実施の形態と同様な効果を奏する。
【０１０８】
以上説明した、各実施の形態に加え、図２８及び図２９に示すように、装液手段である図１に示した、容器１０又は送液チューブ１２に生理的食塩水を加熱する加熱手段を設けても良い。
【０１０９】
この加熱手段は、例えば、発熱する電熱線を有する加熱器４３であって、電気線４３ａにより電力が供給される。この加熱器４３は、図２８に示すように、送液チューブ１２に介装されたり、図２９に示すように、容器１０内に配設されても良い。
【０１１０】
電気線からの電力が供給された加熱器４３は、電熱線の抵抗により、発熱し、送液チューブ１２を通過する生理的食塩水又は容器１０内の生理的食塩水を所定の温度に加熱する。これにより、レゼクトスコープ１の挿入部６の先端部６ａを介して、患者の体内に加熱された生理的食塩水が供給される。
【０１１１】
その結果、電極器５の先端電極部２７は、その近傍に供給される所定の温度に加熱された生理的食塩水の初期温度が高いため、気泡を発生するための温度まで前記生理的食塩水を上昇させる時間を、さらに、短縮することができる。
【０１１２】
従って、加熱器４３を設けたことにより、レゼクトスコープ１は、先端電極部２７の周囲に気泡が短時間で発生し、生体組織に接触する際、有効的に挿入部６との間において放電が発生し、高周波電源装置２１の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。
【０１１３】
以上のように説明した各実施の形態のレゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１が出力を開始してから先端電極部２７と挿入部６による放電の発生に必要な先端電極部２７の全周が気泡に覆われるための時間を短縮することができる。つまり、本発明のレゼクトスコープ１は、先端電極部２７近傍の生理的食塩水の液温上昇にかかる時間を短縮することができたり、強制的に先端電極部２７近傍に気泡を発生させたりする構成により、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などのための放電開始の時間を短縮することができる構成となっている。
【０１１４】
そのため、レゼクトスコープ１は、高周波電源装置２１からの高周波電流の出力時間の短縮により省電効果を得ることができる。更に、先端電極部２７近傍の気泡が送液により飛び散ることがないので、小さい電力により先端電極部２７全体を気泡で覆い放電させ、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる。
【０１１５】
以上の結果、小電力の高周波電源装置２１を用いることができ、高周波処置装置であるレゼクトスコープ１の製造コストの低減と省電力化が可能になる。
【０１１６】
以上述べた、本実施形態のレゼクトスコープ１は、先端電極部２７の周囲に気泡が短時間で発生するため、生体組織に接触する際、有効的に挿入部６との間において放電が発生し、高周波電源装置２１の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。
【０１１７】
そのため、大電力を出力可能である高価な高周波電源装置２１を用いる必要がなくなり、先端電極部２７が生体組織と接触する際に小電力の出力でも短時間に挿入部６への放電が行える安価な高周波電源装置２１を用いることができる。また、本実施形態のレゼクトスコープ１によれば、放電に必要な時間を短くすることができるため、手技時間を抑えることができ、患者への負担も軽減することができる。
【０１１８】
なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【図面の簡単な説明】
【０１１９】
【図１】第１の実施の形態に係る高周波処置装置の全体構成図である。
【図２】同、高周波電源を示すブロック図である。
【図３】同、レゼクトスコープの先端部分を示す断面図である。
【図４】同、電極器の構成図である。
【図５】同、電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図６】同、レゼクトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。
【図７】同、高周波電源装置による制御の流れを示すフローチャート図である。
【図８】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図９】第２の実施の形態に係る高周波処置装置の全体構成図である。
【図１０】同、電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１１】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１２】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１３】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１４】変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１５】第３の実施の形態に係る電極器と送気装置を示すブロック図である。
【図１６】同、送気装置の気液混合タンクの作用を説明するための図である。
【図１７】第４の実施の形態に係る、電極器の構成図である。
【図１８】同、電極器の先端部分を示す拡大図である。
【図１９】同、作用を説明するための電極器を先端側から見た正面図である。
【図２０】同、作用を説明するための電極器を先端側から見た正面図である。
【図２１】変形例である電極器の先端側から見た正面図である。
【図２２】変形例である電極器の先端部分を示す側面図である。
【図２３】第５の実施の形態に係るレゼクトスコープの先端部分の構成を示す図である。
【図２４】同、レゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２５】同、動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２６】同、動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２７】同、動作説明のためのレゼクトスコープの先端部分の断面図である。
【図２８】送液チューブに設けられた加熱器を説明する図である。
【図２９】容器内に配設される加熱器を説明する図である。
【図３０】生理食塩水の灌流液を使用する従来のレゼクトスコープを含んだ高周波処置装置の構成図。
【図３１】従来の電極を示す図である。
【図３２】従来のレゼクトスコープの電極近傍の様子を示す説明図。
【符号の説明】
【０１２０】
１・・・レゼクトスコープ
５・・・電極器
６・・・挿入部
１１・・・生理的食塩水
１２・・・送液チューブ
２１・・・高周波電源装置
３８・・・スリーブ
３８ａ・・・穴部
７０・・・送気装置
【国際調査報告】
2006038645.tif 000034
2006038645.tif 000035
2006038645.tif 000036
2006038645.tif 000037
2006038645.tif 000038
2006038645.tif 000039