(57)【要約】  大腸内視鏡検査用補助具（１０）は、内部が空洞とされた可撓性を有する所定の素材からなる１本のチューブ材（１１）を備える。チューブ材（１１）には、患者の肛門から腸管内へと挿入される挿入口を形成する一方の端部から所定長にわたる領域に、当該患者の腸管内に滞留している流体を取り込む取込口として機能する複数の孔（１４）が空洞にかけて穿設されている。これにより、大腸内視鏡検査用補助具（１０）は、極めて簡便且つ安価な構成でありながら、患者の苦痛を何らともなうことなく容易に大腸内視鏡を腸管内へと挿入することができるとともに、腸管内に滞留している余分な空気や腸管洗浄液を効率よく体外へと排出させることができる。【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腸内視鏡を腸管内へと挿入して検査を行う操作を補助する大腸内視鏡検査用補助具であって、
内部が空洞とされた可撓性を有する所定の素材からなる１本のチューブ材を備え、
上記チューブ材には、患者の肛門から腸管内へと挿入される挿入口を形成する一方の端部から所定長にわたる領域に、当該患者の腸管内に滞留している流体を取り込む取込口として機能する複数の孔が上記空洞にかけて穿設されていること
を特徴とする大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項２】
上記チューブ材には、上記複数の孔が形成された領域から当該チューブ材における他方の端部に向かって所定長だけ離隔された領域に、上記複数の孔から当該チューブ材内に取り込まれた流体を外部へと排出する排出口として機能する複数の孔が上記空洞にかけて穿設されていること
を特徴とする請求の範囲第１項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項３】
上記チューブ材における上記複数の孔が穿設された領域よりも下流側に固設された固形部材を備え、
上記固形部材は、上記患者の腸管内へと挿入されること
を特徴とする請求の範囲第１項又は請求の範囲第２項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項４】
上記固形部材は、外表面が所定の曲面状に形成されていること
を特徴とする請求の範囲第３項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項５】
上記固形部材は、球体又は球体に準ずる形状体であること
を特徴とする請求の範囲第４項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項６】
上記固形部材は、上記チューブ材に挿通されることによって当該チューブ材に固設されていること
を特徴とする請求の範囲第３項乃至請求の範囲第５項のうちいずれか１項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項７】
上記チューブ材に対する上記固形部材の挿通位置は、当該固形部材の中心から偏心した位置とされること
を特徴とする請求の範囲第６項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項８】
上記固形部材の外表面には、所定のコーティングが施されていること
を特徴とする請求の範囲第３項乃至請求の範囲第７項のうちいずれか１項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項９】
上記チューブ材の内部に挿設されたバネ材を備えること
を特徴とする請求の範囲第１項乃至請求の範囲第８項のうちいずれか１項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項１０】
上記チューブ材の外表面には、所定のコーティングが施されていること
を特徴とする請求の範囲第１項乃至請求の範囲第９項のうちいずれか１項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項１１】
上記チューブ材における上記一方の端部は、斜状に形成されていること
を特徴とする請求の範囲第１項乃至請求の範囲第１０項のうちいずれか１項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【請求項１２】
上記チューブ材における上記一方の端部は、所定の曲率を有する閉塞端であること
を特徴とする請求の範囲第１項乃至請求の範囲第１０項のうちいずれか１項記載の大腸内視鏡検査用補助具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、大腸内視鏡を腸管内へと挿入して検査を行う操作を補助する大腸内視鏡検査用補助具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、消化管癌等の検査を目的として大腸内視鏡が用いられている。大腸内視鏡は、便検査やレントゲン検査とは異なり、いわゆる平坦型大腸癌を確実にみつけることができ、検査とともにポリープ切除等の治療も同時に行うことができることから、現代の医学において癌検査に用いる医療器具として主役となりつつある。【０００３】
かかる大腸内視鏡は、肛門から腸管内へと挿入されるが、この挿入操作を補助することを目的として、例えば特許文献１等に記載された補助具が提案されている。【０００４】
【特許文献１】特開２００２−６５５９４号公報
【０００５】
具体的には、この特許文献１には、大腸内視鏡が緩挿される挿入筒体の一端に保持部を設けた大腸内視鏡挿入補助具が開示されている。特に、この大腸内視鏡挿入補助具は、挿入筒体のうち大腸内に挿入可能な大腸内挿入部の長さを、直腸内に到達し、Ｓ字状結腸には到達しない長さに設定し、且つ挿入筒体と大腸内視鏡との間に流体流通用の流通路を設けたものである。具体的には、大腸内挿入部の長さは、５０ｍｍ〜１５０ｍｍ程度に設定される。このような大腸内視鏡挿入補助具においては、大腸内視鏡と挿入筒体との間隙によって形成された流通路を介して、大腸内に滞留していた余分な空気等を体外へと排出させることができるとともに、不使用時に内視鏡操作の邪魔になることを防止することができるとしている。【０００６】
ところで、特許文献１に記載された従来の大腸内視鏡挿入補助具においては、腸管内に滞留していた余分な空気等を体外へと排出させることができるものの、大腸内視鏡が大腸挿入部を含む長い距離を有する挿入筒体に緩挿されることから、当該大腸内視鏡における当該挿入筒体に緩挿されている部位が当該挿入筒体と干渉して摩擦を生じるとともに、当該部位が直線状に規定されてしまい、自由に屈曲させることができず、操作の悪化を招来するという問題があった。【０００７】
また、従来の大腸内視鏡挿入補助具においては、大腸内視鏡よりも太い大腸内挿入部を肛門から直腸に挿入することから、患者にとっては疼痛を免れることができず、また、大腸内視鏡と大腸挿入部との間隙による段差があることから、痔疾がある患者にとっては肛門を損傷する危険もあった。
【発明の開示】
【０００８】
本発明は、このような実情に鑑みてなされたものであり、極めて簡便且つ安価な構成でありながら、患者の苦痛を何らともなうことなく容易に大腸内視鏡を腸管内へと挿入することができるとともに、腸管内に滞留している余分な空気や腸管洗浄液を効率よく体外へと排出させることができる大腸内視鏡検査用補助具を提供することを目的とする。
【０００９】
上述した目的を達成する本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具は、大腸内視鏡を腸管内へと挿入して検査を行う操作を補助する大腸内視鏡検査用補助具であって、内部が空洞とされた可撓性を有する所定の素材からなる１本のチューブ材を備え、上記チューブ材には、患者の肛門から腸管内へと挿入される挿入口を形成する一方の端部から所定長にわたる領域に、当該患者の腸管内に滞留している流体を取り込む取込口として機能する複数の孔が上記空洞にかけて穿設されていることを特徴としている。
【００１０】
このような本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具は、可撓性を有する１本のチューブ材を患者の肛門から腸管内へと挿入し、当該チューブ材に穿設された複数の孔を介して、患者の腸管内に滞留している余分な空気や腸管洗浄液を取り込むことができる。
【００１１】
また、上記チューブ材には、上記複数の孔が形成された領域から当該チューブ材における他方の端部に向かって所定長だけ離隔された領域に、上記複数の孔から当該チューブ材内に取り込まれた流体を外部へと排出する排出口として機能する複数の孔が上記空洞にかけて穿設されている。これにより、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具は、チューブ材内に取り込まれた空気や腸管洗浄液を複数の孔を介して外部へと排出することができる。
【００１２】
さらに、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具は、上記チューブ材における上記複数の孔が穿設された領域よりも下流側に固設された固形部材を備える。そして、上記固形部材は、上記患者の腸管内へと挿入される。これにより、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具においては、患者の直腸内に挿入された固形部材が肛門括約筋に引っかかることから、直腸内へと挿入されたチューブ材が当該直腸から脱抜するのを確実に防止することができる。
【００１３】
なお、上記固形部材は、外表面が所定の曲面状に形成されているのが望ましく、特に、球体又は球体に準ずる形状体であるのが望ましい。また、上記固形部材は、上記チューブ材に挿通されることによって当該チューブ材に固設されるが、このとき、上記チューブ材に対する上記固形部材の挿通位置は、当該固形部材の中心から偏心した位置とされるのが望ましい。さらに、上記固形部材の外表面に所定のコーティングを施すのが望ましい。これにより、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具においては、直腸への挿入を容易にするとともに、直腸粘膜や大腸内視鏡を損傷する危険を防止することができる。
【００１４】
さらにまた、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具は、上記チューブ材の内部に挿設されたバネ材を備える。これにより、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具においては、チューブ材が患者の肛門括約筋と大腸内視鏡とに挟まれて潰れてしまうのを確実に防止することができる。また、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具においては、バネ材とチューブ材とを併用することにより、自由に屈曲させることが可能となることから、肛門括約筋と大腸内視鏡とによって形成される形状に滑らかに対応することができ、当該大腸内視鏡の操作の妨げとなることはない。
【００１５】
なお、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具においては、大腸内視鏡との接触による摩擦を軽減するために、上記チューブ材の外表面に所定のコーティングを施すのが望ましい。
【００１６】
また、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具においては、上記チューブ材における上記一方の端部を斜状に形成することにより、直腸への挿入を容易にすることができる。さらに、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具においては、上記チューブ材における上記一方の端部を所定の曲率を有する閉塞端とすることによっても、直腸への挿入を容易にすることができる。
【００１７】
以上のような本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具は、極めて簡便且つ安価な構成でありながら、患者の苦痛を何らともなうことなく容易に大腸内視鏡を腸管内へと挿入することができる。そして、本発明にかかる大腸内視鏡検査用補助具は、大腸内視鏡の操作時に、患者の大腸や直腸内に滞留している余分な空気や腸管洗浄液を体外へと排出することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の実施の形態として示す大腸内視鏡検査用補助具の構成を説明する正面図である。
【図２】同大腸内視鏡検査用補助具の構成を説明する斜視図である。
【図３】同大腸内視鏡検査用補助具の使用例について説明する図である。
【図４】チューブ材における挿入口を形成する一方の端部の構成を説明する要部正面図であって、端部が斜状に形成された様子を説明する図である。
【図５】チューブ材における挿入口を形成する一方の端部の構成を説明する要部正面図であって、端部が所定の曲率を有する閉塞端とされた様子を説明する図である。
【図６（ａ）】同大腸内視鏡検査用補助具の構成を説明する側面図であって、球体に形成された固形部材について説明する図である。
【図６（ｂ）】同大腸内視鏡検査用補助具の構成を説明する側面図であって、楕円体に形成された固形部材について説明する図である。
【図６（ｃ）】同大腸内視鏡検査用補助具の構成を説明する側面図であって、鞍状体に形成された固形部材について説明する図である。
【図７（ａ）】同大腸内視鏡検査用補助具の使用例について説明する図であって、図６(ａ)に示した固形部材を備える大腸内視鏡検査用補助具と大腸内視鏡との角度について説明する図である。
【図７（ｂ）】同大腸内視鏡検査用補助具の使用例について説明する図であって、図６(ｂ)に示した固形部材を備える大腸内視鏡検査用補助具と大腸内視鏡との角度について説明する図である。
【図７（ｃ）】同大腸内視鏡検査用補助具の使用例について説明する図であって、図６(ｃ)に示した固形部材を備える大腸内視鏡検査用補助具と大腸内視鏡との角度について説明する図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下、本発明を適用した具体的な実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。【００２０】
この実施の形態は、大腸内視鏡を腸管内へと挿入して検査を行う操作を補助する大腸内視鏡検査用補助具である。この大腸内視鏡検査用補助具は、可撓性を有する１本のチューブ材に複数の孔を穿設することにより、極めて簡便且つ安価な構成でありながら、患者の苦痛を何らともなうことなく容易に大腸内視鏡を腸管内へと挿入することができるとともに、腸管内に滞留している余分な空気や腸管洗浄液を効率よく体外へと排出させることができるものである。【００２１】
図１に示すように、大腸内視鏡検査用補助具１０は、１本のチューブ材１１と、このチューブ材１１の一部領域に固設された固形部材１２と、チューブ材１１の内部に挿設されたバネ材１３とから構成される。【００２２】
チューブ材１１は、例えばシリコンチューブ等の内部が空洞とされた人体に無害な所定の素材からなり、その内径が例えば２ｍｍ〜３ｍｍ程度とされる。このチューブ材１１は、可撓性を有し、自由に屈曲させることが可能とされる。また、このチューブ材１１には、患者の肛門から腸管内へと挿入される挿入口を形成する一方の端部から例えば５ｃｍ程度の所定長にわたる領域に、複数の孔１４が内部の空洞にかけて穿設されている。この孔１４は、後述するように、患者の腸管内に滞留している余分な空気や腸管洗浄液等の流体を取り込む取込口として機能する。さらに、このチューブ材１１には、これら孔１４が形成された領域から他方の端部に向かって所定長だけ離隔された領域に、例えば５ｃｍ程度の所定長にわたって複数の孔１５が内部の空洞にかけて穿設されている。この孔１５は、後述するように、孔１４からチューブ材１１内に取り込まれた空気や腸管洗浄液等の流体を外部へと排出する排出口として機能する。【００２３】
固形部材１２は、例えば１５ｍｍ程度の外径を有する人体に無害な所定の素材からなり、図２に示すように、チューブ材１１に挿通されることによって当該チューブ材１１の一部領域に固設される。具体的には、固形部材１２は、チューブ材１１における孔１４が穿設された領域よりも下流側に固設される。この固形部材１２は、患者の肛門から直腸内へと挿入されたチューブ材１１が当該直腸から容易に脱抜しないように設けられる。したがって、固形部材１２は、患者の直腸内へと挿入されて空気や腸管洗浄液の取込口として機能する孔１４が穿設された領域の直近に設けるのが望ましい。また、固形部材１２は、患者の直腸粘膜や大腸内視鏡を損傷するのを防止するために、球体として形成されるのが望ましい。【００２４】
バネ材１３は、例えば金属製や樹脂製のコイルバネ等からなり、チューブ材１１の内部に嵌合するように挿設される。具体的には、バネ材１３は、チューブ材１１における固形部材１２が固設された領域と孔１５が穿設された領域との間に挿設される。このバネ材１３が挿設されたチューブ材１１における領域は、当該バネ材１３の可撓性と当該チューブ材１１自身の可撓性とによって自由に屈曲させることが可能とされるが、当該バネ材１３の存在によって潰れることが防止される。【００２５】
このような大腸内視鏡検査用補助具１０は、例えば図３に示すように使用される。【００２６】
すなわち、患者には、大腸内視鏡２０とともに大腸内視鏡検査用補助具１０が肛門から直腸ＲＣ内に挿入される。このとき、大腸内視鏡検査用補助具１０は、少なくともチューブ材１１における孔１４が穿設された領域及び固形部材１２が固設された領域が患者の直腸ＲＣ内に挿入される。そして、大腸内視鏡検査用補助具１０において、体外に露出したチューブ材１１は、例えば患者の下肢部等に沿って所定の固定用テープ２１によって貼着することにより、当該患者の身体に固定される。なお、大腸内視鏡検査用補助具１０は、通常の大腸内視鏡２０の外径よりも著しく小さい固形部材１２の外径が最太部とされることから、患者に対して疼痛や肛門の損傷等を与えることはない。【００２７】
このように使用される大腸内視鏡検査用補助具１０は、大腸内視鏡２０の操作時に、患者の大腸や直腸ＲＣ内に滞留している余分な空気や腸管洗浄液を、孔１４を介してチューブ材１１内に取り込み、孔１５から排出する。これにより、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、患者の大腸腸管が過度に延伸してしまう事態を防止することができ、大腸内視鏡２０の挿入を容易にすることができる。また、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、患者の盲腸まで大腸内視鏡２０を到達させ、逆に腸管を膨張させて大腸内の観察を十分に行いたい場合には、孔１５が穿設された領域よりも上流側を鉗子２２等によってクランプすることにより、空気や腸管洗浄液の排出を停止させることもできる。このように、大腸内視鏡検査用補助具１０は、必要に応じて、患者の腸管内の空気や腸管洗浄液の量を制御することができる。【００２８】
ここで、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、孔１４，１５が、それぞれ、複数設けられていることから、チューブ材１１の内径が小さいにもかかわらず、空気や腸管洗浄液を効率よく取り込み、体外へと排出することができる。【００２９】
また、チューブ材１１は、上述したように、バネ材１３が挿設されたチューブ材１１における領域も含めて可撓性を有することから、患者の体型に合わせて自由に屈曲させることができる。したがって、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、チューブ材１１の存在が大腸内視鏡２０の操作の妨げとならず、また、肛門への刺激も少なくて済み、直腸粘膜を傷つけることなく空気や腸管洗浄液を体外へと排出することができる。【００３０】
さらに、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、患者の直腸ＲＣ内に挿入された固形部材１２が肛門括約筋ＳＰに引っかかることから、直腸ＲＣ内で大腸内視鏡２０を前後方向に移動させたり回転させたりした場合であっても、当該直腸ＲＣ内へと挿入されたチューブ材１１が当該直腸ＲＣから脱抜するのを確実に防止することができる。また、固形部材１２は、球体として形成することにより、上述したように、直腸ＲＣの内壁や大腸内視鏡２０と接触して直腸粘膜や当該大腸内視鏡２０を損傷する危険を防止することができる。【００３１】
さらにまた、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、チューブ材１１にバネ材１３を挿設していることから、当該チューブ材１１が患者の肛門括約筋ＳＰと大腸内視鏡２０とに挟まれて潰れてしまうのを確実に防止することができる。また、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、上述したように、バネ材１３とチューブ材１１とを併用することにより、単純な金属管等によっては実現することができない自由な屈曲を実現することができることから、肛門括約筋ＳＰと大腸内視鏡２０とによって形成される形状に滑らかに対応することができ、当該大腸内視鏡２０の操作の妨げとなることはない。【００３２】
また、大腸内視鏡検査用補助具１０は、極めて簡便に構成することができ、且つ安価に構成することができることから、使い捨てに適している。したがって、大腸内視鏡検査用補助具１０は、使用後は洗浄の必要がないばかりか、感染症等を引き起こすおそれがなく、衛生面の観点からも極めて優れた効果を奏するものである。【００３３】
このように、大腸内視鏡検査用補助具１０は、患者の負担を著しく低減した検査に寄与することができ、通常の検査を行う場合や、それよりも時間を要するポリープ切除等の治療の場合は勿論のこと、一度大腸内視鏡２０を患者の腸管内へと挿入した後に再度挿入することが必要となった場合や、他の検者が大腸内視鏡２０を挿入することができず一度脱抜した場合に再度挿入する場合等にも極めて有効である。【００３４】
なお、本発明は、上述した実施の形態に限定されるものではない。例えば、上述した実施の形態では、チューブ材１１として、内部に空洞を有する通常のチューブにしか言及していないが、本発明は、大腸内視鏡との接触による摩擦を軽減するために、当該チューブ材１１の外表面に所定のコーティングを施すようにしてもよい。【００３５】
また、本発明は、患者の肛門から腸管内へと挿入されるチューブ材１１における挿入口を形成する一方の端部の形状を、例えば、図４に示すように斜状に形成したり、図５に示すように、所定の曲率を有する閉塞端としたりすることにより、直腸ＲＣへの挿入を容易にすることができる。【００３６】
さらに、本発明は、固形部材１２の形状として球体以外の形状を適用することもできる。ただし、固形部材１２としては、上述したように、患者の直腸粘膜や大腸内視鏡２０の損傷を防止する観点から、外表面が所定の曲面状に形成されているものが望ましく、特に、例えば図６(ａ)に示す球体の他、球体に準ずる形状体であるのが望ましい。なお、球体に準ずる形状体としては、例えば、図６(ｂ)に示すような楕円体や、図６(ｃ)に示すように、大腸内視鏡２０と接する面が当該大腸内視鏡２０の曲率に沿って鞍状に形成された鞍状体等が挙げられる。特に、固形部材１２は、鞍状体とすることにより、大腸内視鏡２０との接触面積を大きくすることができ、患者の直腸ＲＣ内で不要に動いてしまう事態を防止することができる。また、本発明は、この固形部材１２についても、その外表面に所定のコーティングを施すことにより、直腸ＲＣへの挿入を容易にするとともに、直腸粘膜や大腸内視鏡の損傷の確実な防止を図るようにしてもよい。【００３７】
ここで、固形部材１２は、上述したように、チューブ材１１に挿通されることによって当該チューブ材１１に固設されるが、このチューブ材１１に対する挿通位置を、図６(ｂ)又は図６(ｃ)に示すように、当該固形部材１２の中心から偏心した位置とするのが望ましい。すなわち、大腸内視鏡検査用補助具１０は、図６(ａ)に示したように、チューブ材１１に対する固形部材１２の挿通位置が当該固形部材１２の中心に位置する場合には、図７(ａ)に示すように、患者の直腸ＲＣ内へと挿入された際に、大腸内視鏡２０に対して所定の角度αをもって配置されることになる。これに対して、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、図６(ｂ)又は図６(ｃ)に示したように、チューブ材１１に対する固形部材１２の挿通位置が当該固形部材１２の中心から偏心した位置とされる場合には、当該挿通位置を大腸内視鏡２０に近付けて患者の直腸ＲＣ内へと挿入することにより、それぞれ、図７(ｂ)又は図７(ｃ)に示すように、大腸内視鏡２０との角度β，γが、図７(ａ)に示す場合に比べ鋭角となる。これにより、大腸内視鏡検査用補助具１０においては、直腸ＲＣへの挿入をさらに容易にすることができる。【００３８】
このように、本発明は、その趣旨を逸脱しない範囲で適宜変更が可能であることはいうまでもない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６（ａ）】
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【図６（ｂ）】
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【図６（ｃ）】
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【図７（ａ）】
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【図７（ｂ）】
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【図７（ｃ）】
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【国際調査報告】
2006040822.tif 000013
2006040822.tif 000014