(57)【要約】 【課題】追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させる。【解決手段】レポート生成サーバ７０は、読影医用ＰＣ端末６０からの指示信号等に基づいて、検査オーダ情報を含んだ読影レポート情報を生成する。そして、レポート生成サーバ７０は、当該生成した読影レポート情報に付帯情報を付帯させ、ＨＬ７レポートオブジェクトを生成して電子カルテサーバ１０に送信する。そして、電子カルテサーバ１０は、当該ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる読影レポート情報から検査オーダ情報を抽出し、当該検査オーダ情報に基づいて検査オーダメッセージを生成する。そして、電子カルテサーバ１０は、当該検査オーダメッセージを検査部門システムの情報管理装置（ＥＩＳ３０やＰＩＳ８０）に送信する。【選択図】図１
2009146339.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像の読影レポートを生成するレポート生成サーバと、前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバとが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、
前記レポート生成サーバは、
検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該読影レポートを前記電子カルテサーバに送信する制御手段を備え、
前記電子カルテサーバは、
前記レポート生成サーバから送信された読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段、
を備える医用画像システム。
【請求項２】
ユーザによる操作に基づいて、検査オーダの発行を承認する旨の指示信号を前記電子カルテサーバの制御手段に出力する操作手段を更に備え、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記送信された読影レポートに付帯する検査情報及び／又は前記抽出した検査オーダに基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定し、承認が必要と判定した場合、前記操作手段から入力される指示信号に基づいて検査オーダを発行する、
請求項１に記載の医用画像システム。
【請求項３】
前記検査情報及び／又は検査オーダは、当該検査オーダの作成者を示す情報を含み、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記検査オーダの作成者に基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定する、
請求項２に記載の医用画像システム。
【請求項４】
前記検査情報及び／又は検査オーダは、当該検査オーダに基づく検査が再検査か否かを示す情報を含み、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記検査オーダに基づく検査が再検査か否かに基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定する、
請求項２又は３に記載の医用画像システム。
【請求項５】
前記検査情報及び／又は検査オーダは、当該検査オーダの発行先を示す情報を含み、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記検査オーダの発行先に基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定する、
請求項２〜４の何れか一項に記載の医用画像システム。
【請求項６】
医用画像の読影レポートを生成するレポート生成サーバであって、
検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該読影レポートを前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する制御手段、
を備えるレポート生成サーバ。
【請求項７】
医用画像の読影レポートを生成するコンピュータを、
検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該読影レポートを前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する制御手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像システム、レポート生成サーバ及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されている。例えば、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の撮影装置により撮影され、デジタル化された医用画像は、患者情報や検査情報等とともにＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）と呼ばれる画像サーバに保存され、管理されている。これに伴い、フィルムに出力された画像からモニタに表示された画像へと、医師による画像診断の対象が移行してきている。
【０００３】
ところで、撮影装置の種類も増え、より高解像度の画像が得られる等、技術の進歩により、医師の診断においても、より高度な専門性が要求されてきている。また、撮影される画像量が多くなってきているため、臨床医が患者と対面しながら画像診断をすることは困難である。そのため、大規模な病院では、読影専門の医師（読影医）が画像を診断し、読影レポート（報告書）を作成し、その結果に基づいて、臨床医が病名診断を行う場合が多い。
【０００４】
例えば、病院内において、放射線科の部門内の情報を管理するＲＩＳサーバ、医用画像を保存する画像サーバ、画像診断のレポートを作成するレポートサーバ等の連携を図り、レポート作成時にそのレポートに対応する画像が画像サーバに保管されていることを保障するために、ＲＩＳサーバが画像サーバへの画像の配送状況を管理する医用画像管理システムが提案されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００７−２４１５０４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、検査後に、読影医の判断によって追加検査が必要となったり、検査結果の精度が低いために再検査が必要となったりする場合も多い。現状では、追加検査や再検査の要求は電子カルテ／オーダリングシステムからしか行えず、そのシステムを利用するための端末は、主に臨床医がいる診察室に設置されている。そのため、各部門の医師が追加検査等を依頼する場合には臨床医に対して電話や伝票で連絡し、改めて臨床医が検査オーダを入力する必要があった。このように、読影医が直接検査を依頼することができないため、作業が煩雑であり、検査が遅れる場合があった。
【０００６】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させることを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、
医用画像の読影レポートを生成するレポート生成サーバと、前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバとが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、
前記レポート生成サーバは、
検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該読影レポートを前記電子カルテサーバに送信する制御手段を備え、
前記電子カルテサーバは、
前記レポート生成サーバから送信された読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段、
を備える。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
ユーザによる操作に基づいて、検査オーダの発行を承認する旨の指示信号を前記電子カルテサーバの制御手段に出力する操作手段を更に備え、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記送信された読影レポートに付帯する検査情報及び／又は前記抽出した検査オーダに基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定し、承認が必要と判定した場合、前記操作手段から入力される指示信号に基づいて検査オーダを発行する。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記検査情報及び／又は検査オーダは、当該検査オーダの作成者を示す情報を含み、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記検査オーダの作成者に基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定する。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項２又は３に記載の発明において、
前記検査情報及び／又は検査オーダは、当該検査オーダに基づく検査が再検査か否かを示す情報を含み、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記検査オーダに基づく検査が再検査か否かに基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定する。
【００１１】
請求項５に記載の発明は、請求項２〜４の何れか一項に記載の発明において、
前記検査情報及び／又は検査オーダは、当該検査オーダの発行先を示す情報を含み、
前記電子カルテサーバの制御手段は、
前記検査オーダの発行先に基づいて、前記ユーザによる検査オーダ発行の承認の要否を判定する。
【００１２】
請求項６に記載のレポート生成サーバは、
医用画像の読影レポートを生成するレポート生成サーバであって、
検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該読影レポートを前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する制御手段、
を備える。
【００１３】
請求項７に記載のプログラムは、
医用画像の読影レポートを生成するコンピュータを、
検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該読影レポートを前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する制御手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１４】
請求項１に記載の発明によれば、レポート生成サーバが追加検査の検査オーダを含む読影レポートを生成して電子カルテサーバに送信し、電子カルテサーバが当該検査オーダを読影レポートから抽出して発行するので、追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させることができる。
【００１５】
請求項２に記載の発明によれば、電子カルテサーバが、検査オーダ発行の承認の要否を判定し、承認が必要な場合は、操作手段から入力される指示信号に基づいて検査オーダを発行するため、適切な検査オーダの発行を行うことができる。
【００１６】
請求項３、４、５に記載の発明によれば、より適切な検査オーダ発行を行うことができる。
【００１７】
請求項６、７に記載の発明によれば、レポート生成サーバが追加検査の検査オーダを含む読影レポートを生成して電子カルテサーバに送信するので、追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
以下、図面を参照して、本発明に係る医用画像システムの一実施形態について説明する。
【００１９】
[医用画像システムのシステム構成]
図１に、医用画像システム１のシステム構成を示す。図１に示すように、医用画像システム１は、電子カルテサーバ１０と、臨床医用ＰＣ端末２０と、内視鏡部門システム２、病理部門システム３等の各検査部門システムとから構成されており、各装置及び各システムは通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。
【００２０】
内視鏡部門システム２は、内視鏡科部門内におけるシステムである。また、内視鏡部門システム２は、ＥＩＳ（Endoscopy Information System）３０と、内視鏡装置４０と、画像サーバ５０と、読影医用ＰＣ端末６０と、レポート生成サーバ７０とから構成されており、各装置は通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。
【００２１】
ＥＩＳ３０は、内視鏡科部門内における診療予約、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う情報管理装置である。ＥＩＳ３０は、電子カルテサーバ１０から受信した検査オーダメッセージを内視鏡装置４０、画像サーバ５０、レポート生成サーバ７０に送信する。ここで、検査オーダメッセージとは、検査オーダ（検査オーダ情報）に患者情報及び検査情報が付帯した情報である。検査オーダ情報は、患者の検査（撮影等）を依頼するための情報である。患者情報は、患者氏名、患者ＩＤ、生年月日、性別等の患者に関する情報である。検査情報は、検査を識別する検査インスタンスＵＩＤ、検査日、検査時刻、受付番号、検査部位、撮影手技、体位、依頼医師、依頼科等の撮影に関する情報である。
【００２２】
内視鏡装置４０は、ＥＩＳ３０から受信した検査オーダメッセージに従って、患者を撮影し、医用画像の画像データ（以下、医用画像データという。）を生成する撮影装置である。また、内視鏡装置４０は、前記検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報に基づいて、前記医用画像データに関する付帯情報を生成する。そして、内視鏡装置４０は、医用画像データに付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、画像サーバ５０に送信する。付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報等を含む。シリーズ情報とは、一つの検査の中で生成される撮影装置毎の一連の医用画像の単位（シリーズ）を示すシリーズインスタンスＵＩＤや撮影装置の種別を含むデータである。
【００２３】
画像サーバ５０は、ＤＩＣＯＭ画像データ等を保存し、管理する。画像サーバ５０は、他装置から受信するデータ取得要求に応じて、ＤＩＣＯＭ画像データ、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報、検査情報等を当該他装置に提供する。また、画像サーバ５０は、ＥＩＳ３０から送信された検査オーダメッセージを保存する。
【００２４】
レポート生成サーバ７０は、内視鏡装置４０において撮影された医用画像の読影レポート（読影レポート情報）を生成するレポート生成機能を有する。ここで、レポート生成サーバ７０は、読影医用ＰＣ端末６０や図示しないその他のクライアント端末からの指示信号等に基づいて、前記読影レポート情報を生成する。レポート生成サーバ７０は、当該生成した読影レポート情報に、ＥＩＳ３０から送信された検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報を付帯させ、ＨＬ７規格に則ったＨＬ７レポートオブジェクト（図６（ａ）又は（ｂ）参照）を生成し、当該ＨＬ７レポートオブジェクトを保存する。また、レポート生成サーバ７０は、当該ＨＬ７レポートオブジェクトを電子カルテサーバ１０に送信する。
【００２５】
読影医用ＰＣ端末６０は、医用画像を表示するモニタを有し、内視鏡科専門の読影医が医用画像の読影レポートを作成することを主な目的として設置されるＰＣ（Personal Computer）等の端末である。読影医用ＰＣ端末６０は、読影医による操作に基づき、レポート生成サーバ７０に指示信号等を送信する。そして、レポート生成サーバ７０は、送信された指示信号等に基づいて読影レポートを生成する。また、読影医用ＰＣ端末６０は、読影医による操作に基づき、画像サーバ５０にＤＩＣＯＭ画像データの取得要求を送信し、ＤＩＣＯＭ画像データを取得する。そして、当該ＤＩＣＯＭ画像データに基づき、モニタに医用画像を表示する。
【００２６】
病理部門システム３は、病理部門内におけるシステムである。また、病理部門システム３は、ＰＩＳ（Pathology Information System）８０と、顕微鏡装置９０と、画像サーバ１００と、読影医用ＰＣ端末１１０と、レポート生成サーバ１２０とから構成されており、各装置は、通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。
【００２７】
ＰＩＳ８０は、病理部門内における診察予約、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う情報管理装置である。ＰＩＳ８０は、電子カルテサーバ１０から受信した検査オーダメッセージを顕微鏡装置９０、画像サーバ１００、レポート生成サーバ１２０に送信する。
【００２８】
顕微鏡装置９０は、ＰＩＳ８０から受信した検査オーダメッセージに従って、検体を撮影し、医用画像データを生成する撮影装置である。また、顕微鏡装置９０は、前記検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報に基づいて、前記医用画像データに関する付帯情報を生成する。そして、顕微鏡装置９０は、医用画像データに付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、画像サーバ１００に送信する。
【００２９】
画像サーバ１００は、ＤＩＣＯＭ画像データ等を保存し、管理する。画像サーバ１００は、他装置から受信するデータ取得要求に応じて、ＤＩＣＯＭ画像データ、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報、検査情報等を当該他装置に提供する。また、画像サーバ１００は、ＰＩＳ８０から送信された検査オーダメッセージを保存する。
【００３０】
レポート生成サーバ１２０は、顕微鏡装置９０において撮影された医用画像の読影レポート（読影レポート情報）を生成するレポート生成機能を有する。ここで、レポート生成サーバ１２０は、読影医用ＰＣ端末１１０や図示しないその他のクライアント端末からの指示信号等に基づいて、前記読影レポート情報を生成する。レポート生成サーバ１２０は、当該生成した読影レポート情報に、ＰＩＳ８０から送信された検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報を付帯させ、ＨＬ７規格に則ったＨＬ７レポートオブジェクト（図６（ａ）又は（ｂ）参照）を生成し、当該ＨＬ７レポートオブジェクトを保存する。また、レポート生成サーバ７０は、当該ＨＬ７レポートオブジェクトを電子カルテサーバ１０に送信する。
【００３１】
読影医用ＰＣ端末１１０は、医用画像を表示するモニタを有し、病理専門の読影医が医用画像の読影レポートを作成することを主な目的として設置されるＰＣ等の端末である。読影医用ＰＣ端末１１０は、読影医による操作に基づき、レポート生成サーバ１２０に指示信号等を送信する。そして、レポート生成サーバ１２０は、送信された指示信号等に基づいて読影レポートを生成する。また、読影医用ＰＣ端末１１０は、読影医による操作に基づき、画像サーバ１００にＤＩＣＯＭ画像データの取得要求を送信し、ＤＩＣＯＭ画像データを取得する。そして、当該ＤＩＣＯＭ画像データに基づき、モニタに医用画像を表示する。
【００３２】
電子カルテサーバ１０は、診療録データを生成する電子カルテ機能を有し、患者の病状や診断結果等を保存する。電子カルテサーバ１０は、臨床医用ＰＣ端末２０等のクライアント端末からの指示信号等に基づいて、診療録データを生成する。また、電子カルテサーバ１０は、臨床医用ＰＣ端末２０等のクライアント端末からの指示信号や、各検査部門システムのレポート生成サーバ（レポート生成サーバ７０、１２０等）からのＨＬ７レポートオブジェクト等に基づいて、患者の検査（撮影等）を依頼するための検査オーダメッセージを生成する。そして、電子カルテサーバ１０は、ＥＩＳ３０やＰＩＳ８０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に当該生成した検査オーダメッセージを送信する。ここで、検査オーダメッセージ（具体的には、検査オーダメッセージに含まれる検査オーダ情報）を検査部門システムの情報管理装置に送信することを検査オーダの「発行」と称す。
【００３３】
臨床医用ＰＣ端末２０は、臨床医による電子カルテの作成、臨床医による検査オーダの発行操作を主な目的として設置されるＰＣ等の端末である。臨床医用ＰＣ端末２０は、臨床医による操作に基づき、電子カルテサーバ１０に指示信号等を送信する。そして、電子カルテサーバ１０は、送信された指示信号等に基づいて診療録データの生成や検査オーダの発行等を行う。
【００３４】
[レポート生成サーバの機能的構成]
図２に、レポート生成サーバ７０の機能的構成を示す。図２に示すように、レポート生成サーバ７０は、制御部７１、操作部７２、表示部７３、通信部７４、ＲＯＭ（Read Only Memory）７５、記憶部７６を備えて構成され、各部はバス７７により接続されている。
【００３５】
制御部７１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、レポート生成サーバ７０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部７２から入力される操作信号又は通信部７４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ７５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００３６】
操作部７２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部７１に出力する。
【００３７】
表示部７３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部７１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００３８】
通信部７４は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続された電子カルテサーバ１０、ＥＩＳ３０、読影医用ＰＣ端末６０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００３９】
ＲＯＭ７５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００４０】
記憶部７６は、ハードディスク等から構成され、制御部７１によって生成されるＨＬ７レポートオブジェクト等を記憶する。
【００４１】
制御部７１は、通信部７４を介して、読影医用ＰＣ端末６０等のクライアント端末から画面表示要求を受信すると、ＥＩＳ３０から受信する検査オーダメッセージに基づいて、当該クライアント端末の表示部にレポート生成画面６３１（図３参照）を表示させる。当該レポート生成画面６３１は、読影医によるレポート作成作業の際に参照される。
【００４２】
[レポート生成画面]
図３に、レポート生成画面６３１の画面例を示す。図３に示すように、レポート生成画面６３１は、発行ボタンｄ１、保存ボタンｄ２、患者／検査情報表示部ｄ３、所見入力欄ｄ４、オーダ入力欄ｄ５等から構成される。
【００４３】
患者／検査情報表示部ｄ３には、読影対象となる医用画像に対応する患者情報と検査情報が表示される。所見入力欄ｄ４には、読影医による読影結果がテキスト入力される。オーダ入力欄ｄ５には、検査オーダの項目情報（検査部位、撮影手技、検査予定日、検査予定時刻等）が選択入力される。
【００４４】
保存ボタンｄ２は、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報を読影レポートとしてレポート生成サーバ７０に保存させるためのボタンである。当該保存ボタンｄ２が押下されると、読影医用ＰＣ端末６０は、読影レポート（読影レポート情報）を生成する旨の指示信号と所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報とをレポート生成サーバ７０に送信する。尚、オーダ入力欄ｄ５に入力された項目情報は、レポート生成サーバ７０に送信されない。
【００４５】
[保存ボタン押下時に、レポート生成サーバの制御部が実行する処理]
図４に、保存ボタンｄ２が押下された場合に、レポート生成サーバ７０の制御部７１が実行する処理のフローチャートを示す。図４に示すように、制御部７１は、通信部７４を介して読影医用ＰＣ端末６０から読影レポートを生成する旨の指示信号とテキスト情報とを受信すると、当該テキスト情報に基づいて、読影レポート情報を生成する（ステップＳ１）。そして、制御部７１は、当該生成した読影レポート情報に、ＥＩＳ３０から受信した検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報を付帯させ、ＨＬ７レポートオブジェクト（図６（ａ）参照）を生成する（ステップＳ２）。そして、制御部７１は、生成したＨＬ７レポートオブジェクトを記憶部７６に保存する（ステップＳ３）。そして、制御部７１は、通信部７４を介して、生成したＨＬ７レポートオブジェクトを電子カルテサーバ１０に送信する（ステップＳ４）。以上で処理が終了する。
【００４６】
図３に戻り、発行ボタンｄ１は、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報を読影レポートとしてレポート生成サーバ７０に保存させると共に、オーダ入力欄ｄ５に入力された項目情報に基づいた検査オーダを電子カルテサーバ１０に発行させるためのボタンである。当該発行ボタンｄ１が押下されると、読影医用ＰＣ端末６０は、読影レポート（読影レポート情報）及び検査オーダ（検査オーダ情報）を生成する旨の指示信号と、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報と、オーダ入力欄ｄ５に入力された項目情報とをレポート生成サーバ７０に送信する。
【００４７】
[発行ボタン押下時に、レポート生成サーバの制御部が実行する処理]
図５に、発行ボタンｄ１が押下された場合に、レポート生成サーバ７０の制御部７１が実行する処理のフローチャートを示す。図５に示すように、制御部７１は、通信部７４を介して読影医用ＰＣ端末６０から読影レポート及び検査オーダを生成する旨の指示信号とテキスト情報と項目情報とを受信すると、当該項目情報に基づいて検査オーダ情報を生成する。このとき、制御部７１は、ユーザのログイン名等に基づいて当該検査オーダ情報に当該オーダを作成した読影医の情報を含ませる。そして、制御部７１は、生成した検査オーダ情報と受信したテキスト情報とに基づいて、検査オーダ情報を含んだ読影レポート情報を生成する（ステップＳ１０１）。そして、制御部７１は、当該生成した読影レポート情報に、ＥＩＳ３０から受信した検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報を付帯させ、ＨＬ７レポートオブジェクト（図６（ｂ）参照）を生成する（ステップＳ１０２）。そして、制御部７１は、生成したＨＬ７レポートオブジェクトを記憶部７６に保存する（ステップＳ１０３）。そして、制御部７１は、生成したＨＬ７レポートオブジェクトを電子カルテサーバ１０に送信する（ステップＳ１０４）。以上で処理が終了する。
【００４８】
尚、病理部門システム３におけるレポート生成サーバ１２０の機能的構成も、上述した内視鏡部門システム２におけるレポート生成サーバ７０の機能的構成と同様であるものとする。
【００４９】
[電子カルテサーバの機能的構成]
図７に、電子カルテサーバ１０の機能的構成を示す。図７に示すように、電子カルテサーバ１０は、制御部１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、ＲＯＭ１５、記憶部１６を備えて構成され、各部はバス１７により接続されている。
【００５０】
制御部１１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等から構成され、電子カルテサーバ１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部１２から入力される操作信号又は通信部１４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ１５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００５１】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。
【００５２】
表示部１３は、ＬＣＤにより構成され、制御部１１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００５３】
通信部１４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ等を備え、通信ネットワークＮを介して接続された臨床医用ＰＣ端末２０、ＥＩＳ３０、レポート生成サーバ７０、ＰＩＳ８０、レポート生成サーバ１２０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００５４】
ＲＯＭ１５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００５５】
記憶部１６は、ハードディスク等から構成され、制御部１１によって生成される診療録データ、承認要否テーブル１６１等を記憶する。
【００５６】
承認要否テーブル１６１は、検査オーダを作成した読影医と、当該検査オーダのオーダ内容と、臨床医による当該検査オーダ発行の承認の要否とを対応付けるテーブルであり、各読影医及びオーダ内容の組み合わせに対して臨床医による承認の要否が設定されている。例えば、「研修医（経験の浅い読影医）」によって作成された検査オーダのオーダ内容が「再検査」である場合は、臨床医による承認の要否には、「承認必要」が設定される。また、「承認医（承認権限を持つ読影医）」によって作成された検査オーダのオーダ内容が「他部門検査」である場合は、臨床医による承認の要否には、「承認不要」が設定される。
【００５７】
制御部１１は、通信部１４を介して臨床医用ＰＣ端末２０から指示信号や電子カルテに関するテキスト情報等を受信すると、当該指示信号やテキスト情報等に基づいて診療録データを生成する。そして、制御部１１は、生成した診療録データを記憶部１６に保存する（記憶させる）。
【００５８】
制御部１１は、通信部１４を介してレポート生成サーバ７０又は１２０からＨＬ７レポートオブジェクトを受信すると、検査オーダメッセージ発行処理を行う。
【００５９】
図８に、検査オーダメッセージ発行処理のフローチャートを示す。図８に示すように、制御部１１は、レポート生成サーバ７０又は１２０から送信されたＨＬ７レポートオブジェクトを解析し、当該ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる読影レポート情報に、検査オーダ情報が含まれているか否かを判定する（ステップＳ２０１）。判定の結果、検査オーダ情報が含まれていない場合（ステップＳ２０２；ＮＯ）、以下の処理（ステップＳ２０３〜ステップＳ２０９）を行わずに終了する。
【００６０】
ステップＳ２０１における判定の結果、検査オーダ情報が含まれている場合（ステップＳ２０２；ＹＥＳ）、制御部１１は、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる読影レポート情報から検査オーダ情報を抽出する（ステップＳ２０３）。そして、制御部１１は、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる検査情報と、抽出した検査オーダ情報と、記憶部１６に記憶されている承認要否テーブル１６１とに基づいて、検査オーダ発行について臨床医の承認が必要か否かを判定する（ステップＳ２０４）。具体的には、制御部１１は、検査情報や検査オーダ情報に含まれるオーダ内容（再検査や他部門検査等）、検査オーダ情報に含まれる当該オーダを作成した読影医の情報を読み出し、承認要否テーブル１６１を参照して検査オーダ発行について臨床医の承認が必要か否かを判定する。
【００６１】
ステップＳ２０４における判定の結果、臨床医の承認が必要な場合（ステップＳ２０５；ＹＥＳ）、制御部１１は、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる患者情報と抽出した検査オーダ情報とに基づいて、臨床医用ＰＣ端末２０の表示部にオーダ生成画面２３１（図９参照）を表示させる（ステップＳ２０６）。
【００６２】
[オーダ生成画面]
図９に、オーダ生成画面２３１の画面例を示す。図９に示すように、オーダ生成画面２３１は、発行ボタンｄ１１、患者情報表示部ｄ１２、オーダ入力欄ｄ１３等から構成される。
【００６３】
患者情報表示部ｄ１２には、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる患者情報が表示される。オーダ入力欄ｄ１３には、抽出された検査オーダ情報の項目情報（検査部位、撮影手技、検査予定日、検査予定時刻等）が表示され、ユーザが当該オーダ入力欄ｄ１３に選択入力することにより当該検査オーダ情報が上書き（更新）される。
【００６４】
発行ボタンｄ１１は、各検査部門に設置されているレポート生成サーバ７０又は１２０において生成された検査オーダを、電子カルテサーバ１０に発行させるためのボタンである。
【００６５】
図８に戻り、発行ボタンｄ１１が押下され、制御部１１が通信部１４を介して当該発行ボタンｄ１１の押下を検知すると（ステップＳ２０７；ＹＥＳ）、制御部１１は、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる検査情報に基づいて新たな検査情報を生成する。そして、制御部１１は、抽出された検査オーダ情報に、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる患者情報と新たに生成された検査情報とを付帯させ、検査オーダメッセージを生成する（ステップＳ２０８）。
【００６６】
ステップＳ２０４における判定の結果、臨床医の承認が必要無い場合（ステップＳ２０５；ＮＯ）、制御部１１は、オーダ生成画面２３１を表示することなく、抽出された検査オーダ情報等に基づき、検査オーダメッセージを生成する（ステップＳ２０８）。
【００６７】
ステップＳ２０８において検査オーダメッセージを生成すると、制御部１１は、通信部１４を介して、当該生成した検査オーダメッセージをＥＩＳ３０やＰＩＳ８０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に送信する（ステップＳ２０９）。以上で処理が終了する。
【００６８】
[医用画像システム内の各装置の具体的な動作]
次に、医用画像システム１において実行される処理の具体的な動作について説明する。
【００６９】
図１０は、医用画像システム１において実行される処理を示すラダーチャートである。まず、電子カルテサーバ１０は、臨床医用ＰＣ端末２０からの指示信号に基づいて、検査オーダメッセージを生成し（ステップＳ３０１）、ＥＩＳ３０に送信する（ステップＳ３０２）。
【００７０】
そして、ＥＩＳ３０は、電子カルテサーバ１０から受信した検査オーダメッセージを内視鏡装置４０、画像サーバ５０、レポート生成サーバ７０に送信する（ステップＳ３０３）。
【００７１】
内視鏡装置４０は、ＥＩＳ３０から受信した検査オーダメッセージに従って、患者を撮影し、ＤＩＣＯＭ画像データを生成する（ステップＳ３０４）。そして、内視鏡装置４０は、当該生成したＤＩＣＯＭ画像データを画像サーバ５０に送信する（ステップＳ３０５）。そして、画像サーバ５０は、受信したＤＩＣＯＭ画像データを保存する（ステップＳ３０６）。
【００７２】
そして、読影医用ＰＣ端末６０は、読影医による操作に基づき、画像サーバ５０にＤＩＣＯＭ画像データの取得要求を送信し、取得したＤＩＣＯＭ画像データに基づき、モニタに医用画像を表示する。また、読影医用ＰＣ端末６０は、読影医による操作に基づき、レポート生成サーバ７０にレポート生成画面６３１の表示要求を送信し、レポート生成画面６３１を表示する。読影医は、モニタに表示された医用画像を参照し、レポート生成画面６３１上で読影レポートを作成する。読影レポート作成の際、読影医は、再検査や他部門検査が必要であると判断した場合は、レポート生成画面６３１上で検査オーダの項目情報を入力し、発行ボタンｄ１を押下する。
【００７３】
そして、レポート生成サーバ７０は、読影医用ＰＣ端末６０から受信した各種情報に基づいて、検査オーダ情報を含んだＨＬ７レポートオブジェクトを生成して保存する（ステップＳ３０７）。そして、レポート生成サーバ７０は、当該ＨＬ７レポートオブジェクトを電子カルテサーバ１０に送信する（ステップＳ３０８）。
【００７４】
電子カルテサーバ１０は、レポート生成サーバ７０から送信されたＨＬ７レポートオブジェクトを解析し、当該ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる読影レポート情報から読影医により生成された検査オーダ情報を抽出する（ステップＳ３０９）。そして、電子カルテサーバ１０は、臨床医の承認が必要と判定した場合はオーダ生成画面２３１を臨床医用ＰＣ端末２０に表示させ、発行ボタンｄ１１が押下されるのを待つ。発行ボタンｄ１１が押下されると、又は臨床医の承認が不要と判定すると、電子カルテサーバ１０は、抽出した検査オーダ情報等に基づき、再検査や他部門検査等の追加検査を依頼するための検査オーダメッセージを生成する（ステップＳ３１０）。そして、電子カルテサーバ１０は、ＥＩＳ３０やＰＩＳ８０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に当該検査オーダメッセージを送信する（ステップＳ３１１）。
【００７５】
そして、当該検査オーダメッセージが発行された内視鏡部門システム２又は病理部門システム３では、再検査が行われ、処理が終了する。
【００７６】
以上、本実施の形態によると、レポート生成サーバ７０は、読影医用ＰＣ端末６０からの指示信号等に基づいて、検査オーダ情報を含んだ読影レポート情報を生成する。そして、レポート生成サーバ７０は、当該生成した読影レポート情報に付帯情報を付帯させ、ＨＬ７レポートオブジェクト（図６（ｂ））を生成して電子カルテサーバ１０に送信する。そして、電子カルテサーバ１０は、当該ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる読影レポート情報から検査オーダ情報を抽出し、当該検査オーダ情報に基づいて検査オーダメッセージを生成する。そして、電子カルテサーバ１０は、当該検査オーダメッセージを検査部門システムの情報管理装置（ＥＩＳ３０やＰＩＳ８０）に送信（検査オーダを発行）する。
【００７７】
そのため、読影医が、医用画像を読影しているときに、再検査や他部門検査等の追加検査が必要と判断した場合、ログインしているレポート生成サーバ７０上で、読影レポートの作成と共に追加検査の検査オーダの発行指示を出し、電子カルテサーバ１０から検査オーダを発行させることができる。よって、追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させることができる。例えば、読影医が、臨床医に対して電話や伝票で連絡し、改めて臨床医が検査オーダを入力する必要が無くなる。また、読影医が、読影結果を考慮した検査オーダの発行を行うことができる。また、読影医が直接検査オーダの作成を行うので、検査オーダの誤入力等を防ぐことができる。
【００７８】
また、電子カルテサーバ１０は、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる検査情報と、抽出した検査オーダ情報と、承認要否テーブル１６１とに基づいて、検査オーダ発行について臨床医の承認が必要か否かを判定する。判定の結果、承認が必要な場合、電子カルテサーバ１０は、オーダ生成画面２３１の発行ボタンｄ１が押下されると、抽出した検査オーダ情報等に基づき検査オーダメッセージを生成して発行する。
【００７９】
そのため、レポート生成サーバ７０にログインして検査オーダ生成のための操作を行った読影医の経験や、生成された追加検査の検査オーダの内容（再検査、他部門検査等）に基づいて、電子カルテサーバ１０における承認の要否の判定、検査オーダ発行処理を制御でき、より適切な検査オーダの発行を行うことができる。更に、検査オーダの発行責任を明確にできる。例えば、臨床医の承認が必要ない場合は、検査オーダの発行は読影医の責任で行われ、臨床医の承認が必要な場合は、検査オーダの発行は臨床医の責任で行われる。
【００８０】
尚、上記実施の形態における記述は、本発明に係る医用画像システムの一例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても適宜変更可能である。
【００８１】
例えば、上記実施の形態において、内視鏡部門システム２のレポート生成サーバ７０と、病理部門システム３のレポート生成サーバ１２０とは、同様の機能的構成であるとしたが、レポート生成サーバ７０のみに、検査オーダを含む読影レポートを生成する機能を持たせてもよい。
【００８２】
また、上記実施の形態では、プログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてＲＯＭを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００８３】
【図１】本発明の一実施形態における医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】レポート生成サーバのブロック図である。
【図３】レポート生成画面の画面例である。
【図４】保存ボタンが押下された場合に、レポート生成サーバの制御部が実行する処理を示すフローチャートである。
【図５】発行ボタンが押下された場合に、レポート生成サーバの制御部が実行する処理を示すフローチャートである。
【図６】ＨＬ７レポートオブジェクトのデータ構成図である。
【図７】電子カルテサーバのブロック図である。
【図８】検査オーダメッセージ発行処理を示すフローチャートである。
【図９】オーダ生成画面の画面例である。
【図１０】医用画像システムで実行される処理のラダーチャートである。
【符号の説明】
【００８４】
１        医用画像システム
２        内視鏡部門システム
３        病理部門システム
１０      電子カルテサーバ
１１      制御部
１２      操作部
１３      表示部
１４      通信部
１５      ＲＯＭ
１６      記憶部
１７      バス
２０      臨床医用ＰＣ端末
３０      ＥＩＳ
４０      内視鏡装置
５０      画像サーバ
６０      読影医用ＰＣ端末
７０      レポート生成サーバ
７１      制御部
７２      操作部
７３      表示部
７４      通信部
７５      ＲＯＭ
７６      記憶部
７７      バス
８０      ＰＩＳ
９０      顕微鏡装置
１００    画像サーバ
１１０    読影医用ＰＣ端末
１２０    レポート生成サーバ
１６１    承認要否テーブル
２３１    オーダ生成画面
６３１    レポート生成画面
ｄ１      発行ボタン
ｄ２      保存ボタン
ｄ３      患者／検査情報表示部
ｄ４      所見入力欄
ｄ５      オーダ入力欄
ｄ１１    発行ボタン
ｄ１２    患者情報表示部
ｄ１３    オーダ入力欄
Ｎ        通信ネットワーク
【図１】
2009146339.tif 000003
【図２】
2009146339.tif 000004
【図３】
2009146339.tif 000005
【図４】
2009146339.tif 000006
【図５】
2009146339.tif 000007
【図６】
2009146339.tif 000008
【図７】
2009146339.tif 000009
【図８】
2009146339.tif 000010
【図９】
2009146339.tif 000011
【図１０】
2009146339.tif 000012