(57)【要約】本発明はＰ２Ｘ４受容体に拮抗するという新しい作用機作に基づく、既存のβ刺激剤の循環器系に対する副作用が少ないことが期待できる呼吸器疾患治療剤を提供する。本発明の治療剤は気管支平滑筋に存在するＰ２Ｘ４受容体に拮抗し、気管支の収縮によって引き起こされる呼吸器疾患、例えば喘息などの治療に用いることができる。【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物からなる呼吸器疾患治療剤。
【請求項２】
Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物が、下記の条件を満たす化合物である請求の範囲１記載の呼吸器疾患治療剤：
（１）パッチクランプ法による測定において、ＡＴＰによって引き起こされる内向き電流を抑制する化合物；
（２）ピリドキサールフォスフェイト−６−アゾフェニル−２’，４’−ジスルフォン酸および／またはスラミンによって拮抗されない受容体を拮抗する化合物；
（３）パッチクランプ法による測定において、イベルメクチンによって増強される内向き電流を抑制する化合物。
【請求項３】
Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物が、プリン骨格を有する化合物である請求の範囲１記載の呼吸器疾患治療剤。
【請求項４】
呼吸器疾患が喘息である請求の範囲１記載の呼吸器疾患治療剤。
【請求項５】
気管支を拡張することを特徴とする請求の範囲１記載の呼吸器疾患治療剤。
【請求項６】
呼吸器疾患治療剤が気管支拡張剤である請求の範囲１記載の呼吸器疾患治療剤。
【請求項７】
Ｐ２Ｘ受容体がＰ２Ｘ４受容体である請求の範囲４記載の呼吸器疾患治療剤。
【請求項８】
Ｐ２Ｘ受容体がＰ２Ｘ４受容体である請求の範囲５記載の呼吸器疾患治療剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】  本発明は、呼吸器疾患治療剤に関する。さらに詳しく言えば、Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物からなる呼吸器治療剤に関する。
【背景技術】  気管支喘息は気道の収縮や炎症により気道が狭窄し、発作性の咳、喘鳴、および呼吸困難を示す疾患である。現在、気管支拡張剤としてβ刺激剤が用いられているが、循環器系に対する副作用が問題である。したがって、既存の喘息治療剤に加えて、新しい作用機作に基づく気管支拡張剤が望まれている。
プリン受容体は、Ｐ１受容体とＰ２受容体に大別される。Ｐ１受容体はアデノシンをリガンドとし、Ｐ２受容体は、主としてアデノシン−５’−三リン酸（ＡＴＰ）やアデノシン−５’−二リン酸（ＡＤＰ）をリガンドとする。Ｐ２受容体は、受容体蛋白質自体がイオンチャネルを構成するイオンチャネル型のもの（Ｐ２Ｘ受容体）と、Ｇ蛋白質を活性化して機能する代謝調節型（Ｐ２Ｙ受容体）とに分類される。Ｐ２Ｘ受容体およびＰ２Ｙ受容体は、さらにそれぞれ数種類のサブタイプに分類される。
Ｐ２Ｘ受容体のサブタイプのうち、Ｐ２Ｘ４受容体は中枢神経系など多くの組織に分布しており、気道平滑筋にも局在していることが知られている（例えば、「セル・アンド・ティッシュー・リサーチ（Ｃｅｌｌ  Ｔｉｓｓｕｅ  Ｒｅｓ），ドイツ，２００３年，３１３巻，１５９〜１６５頁」。）。特に、Ｐ２Ｘ４受容体は痛みの発生に関与していることが知られている（例えば、「ネイチャー（Ｎａｔｕｒｅ），米国，２００３年，４２４巻，７７８〜７８３頁」。）。しかしながら、これらの文献において、気管支平滑筋におけるＰ２Ｘ４受容体の機能については、全く知られていない。
一方、ＡＴＰは気管支平滑筋を収縮することが知られている（「アメリカン・ジャーナル・オブ・フィジオロジー・ラング・セルラー・アンド・モレキュラー・フィジオ／ロジー（Ａｍ．Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏｌ−Ｌｕｎｇ  Ｃｅｌｌ．Ｍｏｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．），米国，２００２年，２８３巻，１２７１〜１２７９頁」）。ＡＴＰ受容体拮抗剤を創出することができれば、気管支平滑筋が収縮することによって引き起こされる呼吸器疾患、例えば喘息などの治療に用いることができる。「アメリカン・ジャーナル・オブ・フィジオロジー・ラング・セルラー・アンド・モレキュラー・フィジオ／ロジー（Ａｍ．Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏｌ−Ｌｕｎｇ  Ｃｅｌｌ．Ｍｏｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．），米国，２００２年，２８３巻，１２７１〜１２７９頁」においては、この収縮はＰ２Ｙ２受容体またはＰ２Ｙ４受容体を介して引き起こされるものと結論づけられている。
国際公開第２００２／７１０６２号パンフレットには、Ｐ２受容体が関与する過剰免疫反応（ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｅ  ｉｍｍｕｎｅ  ｒｅｓｐｏｎｓｅ）の予防または治療に有効である旨の記載がされている。しかしながら、該特許明細書には、免疫反応を制御すること、すなわち炎症反応を抑制することによる喘息治療について記載しているのみであり、Ｐ２Ｘ受容体が気管支平滑筋の収縮に関係することについては、記載も示唆もない。
【発明の開示】
本発明の課題は、新しい作用機作に基づいた気管支を拡張するための呼吸器疾患治療剤、特に喘息治療剤を提供することにある。
上記問題点に鑑み、ＡＴＰの気管支に対する作用をについて様々な側面から種々検討した結果、本発明者らは、ＡＴＰによる気管支平滑筋の収縮が、Ｐ２Ｘ４受容体を介する反応であることを初めて見出した。すなわち、気管支平滑筋に存在するＰ２Ｘ４受容体の拮抗薬が、気管支の収縮によって引き起こされる呼吸器疾患、例えば喘息などの治療に有用であり、呼吸器疾患治療剤として用いることができる。本発明による呼吸器疾患治療剤は、従来知られていない新規な作用機作によるものであり、既存のβ刺激剤における循環器系に対する副作用が少ないことが期待できる。
すなわち、本発明は、
１．Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物からなる呼吸器疾患治療剤、
２．Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物が、下記の条件を満たす化合物である請求項１記載の呼吸器疾患治療剤：
（１）パッチクランプ法による測定において、ＡＴＰによって引き起こされる内向き電流を抑制する化合物；
（２）ピリドキサールフォスフェイト−６−アゾフェニル−２’，４’−ジスルフォン酸および／またはスラミンによって拮抗されない受容体を拮抗する化合物；
（３）パッチクランプ法による測定において、イベルメクチンによって増強される内向き電流を抑制する化合物、
３．Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物が、プリン骨格を有する化合物である前記１記載の呼吸器疾患治療剤、
４．呼吸器疾患が喘息である前記１記載の呼吸器疾患治療剤、
５．気管支を拡張することを特徴とする前記１記載の呼吸器疾患治療剤、
６．呼吸器疾患治療剤が気管支拡張剤である前記１記載の呼吸器疾患治療剤、
７．Ｐ２Ｘ受容体がＰ２Ｘ４受容体である前記４記載の呼吸器疾患治療剤、および
８．Ｐ２Ｘ受容体がＰ２Ｘ４受容体である、前記５記載の呼吸器疾患治療剤に関する。
本発明の呼吸器疾患治療剤は、気管支平滑筋におけるＰ２Ｘ４受容体を拮抗することにより、気管支平滑筋の収縮を抑制するため、呼吸器疾患（例えば、喘息、慢性閉塞性肺疾患など）の予防および／または治療に有用である。
本発明において、気管支の拡張とは、Ｐ２Ｘ受容体が関与して収縮した気管支平滑筋を拡張することを意味する。
本発明における呼吸器疾患治療剤は、気管支平滑筋の収縮抑制作用に加えて、他の作用（例えば、抗炎症作用、粘膜分泌抑制作用など）を併せ持っていても構わない。
本明細書中、Ｐ２Ｘ受容体とは、細胞外ＡＴＰが結合することにより活性化され、続いて陽イオン（Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃａ２＋）の細胞内への流入を引き起こす、受容体蛋白質自体がイオンチャネルを構成するイオンチャネルを意味し、そのサブタイプも含まれる。具体的にはＰ２Ｘ１受容体、Ｐ２Ｘ２受容体、Ｐ２Ｘ３受容体、Ｐ２Ｘ４受容体、Ｐ２Ｘ５受容体、Ｐ２Ｘ６受容体、Ｐ２Ｘ７受容体が挙げられる。
本発明で示されるＰ２Ｘ４受容体は、ジーンバンクのアクセション番号ＡＨＨ３３８２６（ヒト）、ＡＡＡ９９７７７（ラット）またはＡＡＨ０５５９７（マウス）で示される配列を有する蛋白質、その少なくとも１箇所または２箇所以上のアミノ酸が置換した蛋白質、それらのホモログ、およびそれらの部分断片を含む。また、Ｐ２Ｘ４受容体のサブタイプおよびバリアントサブタイプも含まれる。さらに、それらと他の蛋白質との融合蛋白質も、その機能が保たれている限り本発明の範疇に含まれる。
本発明で示されるＰ２Ｘ４受容体の遺伝子は、ジーンバンクのアクセション番号ＡＦ０８９７５１（マウス）、ＮＭ＿０１１０２６（マウス）、ＸＭ＿０４５９２８（ヒト）、ＮＭ＿００２５６０（ヒト）またはＮＭ＿０３１５９４（ラット）で示される配列を有するＤＮＡ、その少なくとも１箇所または２箇所以上の塩基が置換したＤＮＡ、それらの相補鎖（アンチセンスＲＮＡを含む。）、それらのホモログおよびそれらの部分断片を含む。また、Ｐ２Ｘ４受容体のサブタイプおよびバリアントサブタイプの遺伝子も含まれる。さらに、それらと他のＤＮＡとの融合ＤＮＡも、その機能が保たれている限り本発明の範疇に含まれる。
本明細書中、Ｐ２Ｘ４受容体拮抗薬とは、Ｐ２Ｘ４受容体に結合し、作働薬がその受容体を活性化させるのを防止する化合物を意味する。具体的には、例えば、低分子化合物、高分子の蛋白、ポリペプチド、ポリヌクレオチド（ＤＮＡ、ＲＮＡ、遺伝子）、アンチセンス、デコイ、抗体、またはワクチン等が挙げられる。また、これら化合物は薬学的に許容される塩の形態や、プロドラッグの形態であってもよい。本発明で示されるＰ２Ｘ４受容体拮抗薬は、現在知られているものに限定されず、今後新たに見出されるものも含まれる。
本明細書において、パッチクランプ法とは、細胞膜にガラス管微小ピペット（パッチ電極）をギガ・オーム（ＧΩ）以上の高抵抗で密着させ、その先端開口部の微小膜領域（パッチ膜）を電気的に他の領域と隔絶した状態でイオン電流を計測する方法であるが、特に本発明者らはパッチ膜を破って穴を開け、パッチ膜以外の全細胞膜を流れるイオン電流を記録するｗｈｏｌｅ−ｃｅｌｌｍｏｄｅで電流を計測し解析を行った。
本明細書において、Ｐ２Ｘ受容体拮抗化合物が有するプリン骨格とは、７Ｈ−イミダゾ［４，５−ｄ］ピリミジン環を有する骨格を意味する。
また、本発明の治療剤は、（１）本発明の治療剤の予防および／または治療効果の補完および／または増強、（２）本発明の治療剤の動態・吸収改善、投与量の低減、および／または（３）本発明の治療剤の副作用の軽減のために他の薬剤と組み合わせて、併用剤として投与してもよい。
本発明の治療剤と他の薬剤の併用剤は、１つの製剤中に両成分を配合した配合剤の形態で投与してもよく、また別々の製剤にして投与する形態をとってもよい。この別々の製剤にして投与する場合には、同時投与および時間差による投与が含まれる。また、時間差による投与は、本発明の治療剤を先に投与し、他の薬剤を後に投与してもよいし、他の薬剤を先に投与し、本発明の治療剤を後に投与してもかまわず、それぞれの投与方法は同じでも異なっていてもよい。
前記他の薬剤は、低分子化合物であってもよく、また高分子の蛋白、ポリペプチド、ポリヌクレオチド（ＤＮＡ、ＲＮＡ、遺伝子）、アンチセンス、デコイ、抗体であるか、またはワクチン等であってもよい。他の薬剤の投与量は、臨床上用いられている用量を基準として適宜選択することができる。また、本発明の治療剤と他の薬剤の配合比は、投与対象の年齢および体重、投与方法、投与時間、対象疾患、症状、組み合わせなどにより適宜選択することができる。例えば、本発明の治療剤１質量部に対し、他の薬剤を０．０１〜１００質量部用いればよい。他の薬剤は任意の２種以上を適宜の割合で組み合わせて投与してもよい。また、本発明の治療剤の予防および／または治療効果を補完および／または増強する他の薬剤には、上記したメカニズムに基づいて、現在までに見出されているものだけでなく今後見出されるものも含まれる。
上記併用剤により、予防および／または治療効果を奏する疾患は特に限定されず、本発明の治療剤の予防および／または治療効果を補完および／または増強する疾患であればよい。
例えば、本発明の治療剤の呼吸器疾患に対する予防および／または治療効果の補完および／または増強のための他の薬剤としては、例えば、抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤（化学伝達物質遊離抑制薬、ヒスタミン拮抗薬、トロンボキサン合成酵素阻害薬、トロンボキサン拮抗薬、Ｔｈ２サイトカイン阻害薬）、ステロイド剤、気管支拡張薬（キサンチン誘導体、交感神経刺激剤、副交感神経遮断薬）、ワクチン療法剤、金製剤、漢方製剤、塩基性非ステロイド抗炎症薬、５−リポキシゲナーゼ阻害剤、５−リポキシゲナーゼ活性化タンパク質拮抗剤、ロイコトリエン合成阻害剤、プロスタグランジン類、ロイコトリエン受容体拮抗剤、カンナビノイド−２受容体刺激剤、鎮咳薬、去痰薬、ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液等が挙げられる。
抗ヒスタミン剤としては、例えば、ジフェンヒドラミン、塩酸ジフェニルピラリン、テオクル酸ジフェニルピラリン、フマル酸クレマスチン、ジメンヒドリナート、ｄｌ−マレイン酸クロルフェニラミン、ｄ−マレイン酸クロルフェニラミン、塩酸トリプロリジン、塩酸プロメタジン、酒石酸アリメマジン、塩酸イソチペンジル、塩酸ホモクロルシクリジン、ヒドロキシジン、塩酸シプロヘプタジン、塩酸レボカバスチン、アステミゾール、ベポタスチン、デスロラタジン、ＴＡＫ−４２７、ＺＣＲ−２０６０、ＮＩＰ−５３０、モメタゾンフロエート、ミゾラスチン、ＢＰ−２９４、アンドラスト、オーラノフィン、アクリバスチン等が挙げられる。
抗アレルギー剤のうち、化学伝達物質遊離抑制薬としては、例えば、クロモグリク酸ナトリウム、トラニラスト、アンレキサノクス、レピリナスト、イブジラスト、ペミロラストカリウム、ダザノラスト、ネドクロミル、クロモグリカート、イスラパファント等が挙げられる。
抗アレルギー剤のうち、ヒスタミン拮抗薬としては、例えば、フマル酸ケトチフェン、塩酸アゼラスチン、オキサトミド、メキタジン、テルフェナジン、フマル酸エメダスチン、塩酸エピナスチン、エバスチン、塩酸セチリジン、塩酸オロパタジン、ロラタジン、フェキソフェナジン等が挙げられる。
抗アレルギー剤のうち、トロンボキサン合成酵素阻害剤としては、例えば、塩酸オザグレル、イミトロダストナトリウム等が挙げられる。
抗アレルギー剤のうち、トロンボキサン拮抗薬としては、例えば、セラトロダスト、ラマトロバン、ドミトロバンカルシウム水和物、ＫＴ−２−９６２等が挙げられる。
抗アレルギー剤のうち、Ｔｈ２サイトカイン阻害薬としては、例えば、トシル酸スプラタスト等が挙げられる。
ステロイド剤のうち、外用薬としては、例えば、プロピオン酸クロベタゾール、酢酸ジフロラゾン、フルオシノニド、フランカルボン酸モメタゾン、ジプロピオン酸ベタメタゾン、酪酸プロピオン酸ベタメタゾン、吉草酸ベタメタゾン、ジフルプレドナート、プデソニド、吉草酸ジフルコルトロン、アムシノニド、ハルシノニド、デキサメタゾン、プロピオン酸デキサメタゾン、吉草酸デキサメタゾン、酢酸デキサメタゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、酪酸ヒドロコルチゾン、酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン、プロピオン酸デプロドン、吉草酸酢酸プレドニゾロン、フルオシノロンアセトニド、プロピオン酸ベクロメタゾン、トリアムシノロンアセトニド、ピバル酸フルメタゾン、プロピオン酸アルクロメタゾン、酪酸クロベタゾン、プレドニゾロン、プロピオン酸ペクロメタゾン、フルドロキシコルチド等が挙げられ、内服薬、注射剤としては、例えば、酢酸コルチゾン、ヒドロコルチゾン、リン酸ヒドロコルチゾンナトリウム、コハク酸ヒドロコルチゾンナトリウム、酢酸フルドロコルチゾン、プレドニゾロン、酢酸プレドニゾロン、コハク酸プレドニゾロンナトリウム、ブチル酢酸プレドニゾロン、リン酸プレドニゾロンナトリウム、酢酸ハロプレドン、メチルプレドニゾロン、酢酸メチルプレドニゾロン、コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム、トリアムシノロン、酢酸トリアムシノロン、トリアムシノロンアセトニド、デキサメタゾン、酢酸デキサメタゾン、リン酸デキサメタゾンナトリウム、パルミチン酸デキサメタゾン、酢酸パラメタゾン、ベタメタゾン等が挙げられ、吸入剤としては、例えば、プロピオン酸ベクロメタゾン、プロピオン酸フルチカゾン、ブデソニド、フルニソリド、トリアムシノロン、ＳＴ−１２６Ｐ、シクレソニド、デキサメタゾンパロミチオネート、モメタゾンフランカルボネート、プラステロンスルホネート、デフラザコート、メチルプレドニゾロンスレプタネート、メチルプレドニゾロンナトリウムスクシネート等が挙げられる。
気管支拡張薬のうち、キサンチン誘導体としては、例えば、アミノフィリン、テオフィリン、ドキソフィリン、シパムフィリン、ジプロフィリン、プロキシフィリン、コリンテオフィリン等が挙げられる。
気管支拡張薬のうち、交感神経刺激剤としては、例えば、エピネフリン、塩酸エフェドリン、ｄｌ−塩酸メチルエフェドリン、塩酸メトキシフェナミン、硫酸イソプロテレノール、塩酸イソプロテレノール、硫酸オルシプレナリン、塩酸クロルプレナリン、塩酸トリメトキノール、硫酸サルブタモール、硫酸テルブタリン、硫酸ヘキソプレナリン、塩酸ツロブテロール、塩酸プロカテロール、臭化水素酸フェノテロール、フマル酸フォルモテロール、塩酸クレンブテロール、塩酸マブテロール、キシナホ酸サルメテロール、Ｒ，Ｒ−フォルモテロール、ツロブテロール、塩酸ピルブテロール、塩酸リトドリン、バンブテロール、塩酸ドペキサミン、酒石酸メルアドリン、ＡＲ−Ｃ６８３９７、レボサルブタモール、ＫＵＲ−１２４６、ＫＵＬ−７２１１、ＡＲ−Ｃ８９８５５、Ｓ−１３１９等が挙げられる。
気管支拡張薬のうち、副交感神経遮断薬としては、例えば、臭化イプラトロピウム、臭化フルトロピウム、臭化オキシトロピウム、臭化シメトロピウム、テミベリン、臭化チオトロピウム、レバトロペート（ＵＫ−１１２１６６）等が挙げられる。
ワクチン療法剤としては、例えば、パスパート、アストレメジン、ブロンカスマ・ベルナ、ＣＳ−５６０等が挙げられる。
金製剤としては、例えば、金チオリンゴ酸ナトリウム等が挙げられる。
塩基性非ステロイド抗炎症薬としては、例えば、塩酸チアラミド、塩酸チノリジン、エピリゾール、エモルファゾン等が挙げられる。
５−リポキシゲナーゼ阻害剤としては、例えば、ザイリュートン、ドセベノン、ピリポスト、ＳＣＨ−４０１２０、ＷＹ−５０２９５、Ｅ−６７００、ＭＬ−３０００、ＴＭＫ−６８８、ＺＤ−２１３８、メシル酸ダルブフェロン、Ｒ−６８１５１、Ｅ−６０８０、ＤｕＰ−６５４、ＳＣ−４５６６２、ＣＶ−６５０４、ＮＥ−１１７４０、ＣＭＩ−９７７、ＮＣ−２０００、Ｅ−３０４０、ＰＤ−１３６０９５、ＣＭＩ−３９２、ＴＺＩ−４１０７８、Ｏｒｆ−２０４８５、ＩＤＢ−１８０２４、ＢＦ−３８９、Ａ−７８７７３、ＴＡ−２７０、ＦＬＭ−５０１１、ＣＧＳ−２３８８５、Ａ−７９１７５、ＥＴＨ−６１５等が挙げられる。
５−リポキシゲナーゼ活性化タンパク質拮抗剤としては、例えば、ＭＫ−５９１、ＭＫ−８８６等が挙げられる。
ロイコトリエン合成阻害剤としては、例えば、オーラノフィン、マレイン酸プログルメタシン、Ｌ−６７４６３６、Ａ−８１８３４、ＵＰＡ−７８０、Ａ−９３１７８、ＭＫ−８８６、ＲＥＶ−５９０１Ａ、ＳＣＨ−４０１２０、ＭＫ−５９１、Ｂａｙ−ｘ−１００５、Ｂａｙ−ｙ−１０１５、ＤＴＩ−００２６、アムレキサノックス、Ｅ−６７００等が挙げられる。
プロスタグランジン類（以下、ＰＧと略記する。）としては、例えば、ＰＧ受容体アゴニスト、ＰＧ受容体アンタゴニスト等が挙げられる。
ＰＧ受容体としては、例えば、ＰＧＥ受容体（ＥＰ１、ＥＰ２、ＥＰ３、ＥＰ４）、ＰＧＤ受容体（ＤＰ、ＣＲＴＨ２）、ＰＧＦ受容体（ＦＰ）、ＰＧＩ受容体（ＩＰ）、ＴＸ受容体（ＴＰ）等が挙げられる。
ロイコトリエン受容体拮抗剤としては、例えば、プランルカスト水和物、モンテルカスト、ザフィルルカスト、セラトロダスト、ＭＣＣ−８４７、ＫＣＡ−７５７、ＣＳ−６１５、ＹＭ−１５８、Ｌ−７４０５１５、ＣＰ−１９５４９４、ＬＭ−１４８４、ＲＳ−６３５、Ａ−９３１７８、Ｓ−３６４９６、ＢＩＩＬ−２８４、ＯＮＯ−４０５７等が挙げられる。
鎮咳薬としては、例えば、リン酸コデイン、リン酸ジヒドロコデイン、オキシメテバノール、臭化水素酸デキストロメトルファン、クエン酸ペントキシベリン、リン酸ジメモルファン、クエン酸オキセラジン、クロペラスチン、リン酸ベンプロペリン、塩酸クロフェダノール、塩酸ホミノベン、ノスカピン、ヒベンズ酸チペミジン、塩酸エプラジノン、シャゼンソウエキス等が挙げられる。
去痰薬としては、例えば、アンモニアウイキョウ精、炭酸水素ナトリウム、ヨウ化カリウム、塩酸ブロムヘキシン、桜皮エキス、カルボシステイン、フドステイン、塩酸アンブロキソール、塩酸アンブロキゾール徐放剤、メチルシステイン塩酸塩、アセチルシステイン、塩酸Ｌ−エチルシステイン、チロキサポール等が挙げられる。
該他の薬剤として好ましくはステロイド剤または交感神経刺激薬である。
本発明の治療剤を前記の目的で用いるには、通常、全身的または局所的に、経口または非経口の形で投与される。
投与量は、年齢、体重、症状、治療効果、投与方法、処理時間等により異なるが、通常、成人一人あたり、１回につき、１ｍｇから１０００ｍｇの範囲で、１日１回から数回経口投与されるか、または成人一人あたり、１回につき、１ｍｇから１００ｍｇの範囲で、１日１回から数回非経口投与（好ましくは、静脈内投与）されるか、または１日１時間から２４時間の範囲で静脈内に持続投与される。
もちろん前記したように、投与量は、種々の条件によって変動するので、上記投与量より少ない量で十分な場合もあるし、また範囲を越えて必要な場合もある。
本発明の目的で化合物を投与する際には、経口投与のための内服用固形剤、内服用液剤、および非経口投与のための注射剤、外用剤、坐剤、点眼剤、吸入剤等として用いられる。
経口投与のための内服用固形剤には、錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤等が含まれる。
カプセル剤には、ハードカプセルおよびソフトカプセルが含まれる。
このような内服用固形剤においては、ひとつまたはそれ以上の活性物質はそのままか、または賦形剤（ラクトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、デンプン等）、結合剤（ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等）、崩壊剤（繊維素グリコール酸カルシウム等）、滑沢剤（ステアリン酸マグネシウム等）、安定剤、溶解補助剤（グルタミン酸、アスパラギン酸等）等と混合され、常法に従って製剤化して用いられる。また、必要によりコーティング剤（白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート等）で被覆していてもよいし、また、２以上の層で被覆していてもよい。さらにゼラチンのような吸収されうる物質のカプセルも包含される。
経口投与のための内服用液剤は、薬剤的に許容される水剤、懸濁剤、乳剤、シロップ剤、エリキシル剤等を含む。このような液剤においては、ひとつまたはそれ以上の活性物質が、一般的に用いられる希釈剤（精製水、エタノールまたはそれらの混液等）に溶解、懸濁または乳化される。さらにこの液剤は、湿潤剤、懸濁化剤、乳化剤、甘味剤、風味剤、芳香剤、保存剤、緩衝剤等を含有していてもよい。
非経口投与のための注射剤としては、溶液、懸濁液、乳濁液および用時溶剤に溶解または懸濁して用いる固形の注射剤を包含する。注射剤は、ひとつまたはそれ以上の活性物質を溶剤に溶解、懸濁または乳化させて用いられる。溶剤として、例えば注射用蒸留水、生理食塩水、植物油、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、エタノールのようなアルコール類等およびそれらの組み合わせが用いられる。さらにこの注射剤は、安定剤、溶解補助剤（グルタミン酸、アスパラギン酸、ポリソルベート８０（登録商標）等）、懸濁化剤、乳化剤、無痛化剤、緩衝剤、保存剤等を含んでいてもよい。これらは最終工程において滅菌するか無菌操作法によって調製される。また無菌の固形剤、例えば凍結乾燥品を製造し、その使用前に無菌化または無菌の注射用蒸留水または他の溶剤に溶解して使用することもできる。
非経口投与のための点眼剤の剤形としては、点眼液、懸濁型点眼液、乳濁型点眼液、用時溶解型点眼液および眼軟膏が含まれる。
これらの点眼剤は公知の方法に準じて製造される。例えば、点眼液の場合には、等張化剤（塩化ナトリウム、濃グリセリン等）、緩衝化剤（リン酸ナトリウム、酢酸ナトリウム等）、界面活性剤（ポリソルベート８０（商品名）、ステアリン酸ポリオキシル４０、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油等）、安定化剤（クエン酸ナトリウム、エデト酸ナトリウム等）、防腐剤（塩化ベンザルコニウム、パラベン等）などを必要に応じて適宜選択して製造される。これらは最終工程において滅菌するか無菌操作法によって製造される。
非経口投与のための吸入剤としては、エアロゾル剤、吸入用粉末剤又は吸入用液剤が含まれ、当該吸入用液剤は用時に水又は他の適当な媒体に溶解又は懸濁させて使用する形態であってもよい。
これらの吸入剤は公知の方法に準じて製造される。
例えば、吸入用液剤の場合には、防腐剤（塩化ベンザルコニウム、パラベン等）、着色剤、緩衝化剤（リン酸ナトリウム、酢酸ナトリウム等）、等張化剤（塩化ナトリウム、濃グリセリン等）、増粘剤（カリボキシビニルポリマー等）、吸収促進剤などを必要に応じて適宜選択して製造される。
吸入用粉末剤の場合には、滑沢剤（ステアリン酸およびその塩等）、結合剤（デンプン、デキストリン等）、賦形剤（乳糖、セルロース等）、着色剤、防腐剤（塩化ベンザルコニウム、パラベン等）、吸収促進剤などを必要に応じて適宜選択して製造される。
吸入用液剤を投与する際には通常噴霧器（アトマイザー、ネブライザー）が使用され、吸入用粉末剤を投与する際には通常粉末薬剤用吸入投与器が使用される。
非経口投与のためのその他の製剤としては、ひとつまたはそれ以上の活性物質を含み、常法により処方される外用液剤、軟膏剤、塗布剤、スプレー剤、坐剤および膣内投与のためのペッサリー等が含まれる。
スプレー剤は、一般的に用いられる希釈剤以外に亜硫酸水素ナトリウムのような安定剤と等張性を与えるような緩衝剤、例えば塩化ナトリウム、クエン酸ナトリウムあるいはクエン酸のような等張剤を含有していてもよい。スプレー剤の製造方法は、例えば米国特許第２，８６８，６９１号および同第３，０９５，３５５号に詳しく記載されている。
【図面の簡単な説明】  図１は、気管支平滑筋細胞の膜電位に及ぼすＡＴＰの作用を示す。
図２は、気管支平滑筋細胞におけるＡＴＰによる内向き電流に対するイベルメクチンの作用を示す。
【発明を実施するための最良の形態】  ＡＴＰによる気管支平滑筋の収縮が、Ｐ２Ｘ４受容体を介する反応であることは、以下の実施例によって確認された。
【実施例１】ブタ気管支平滑筋細胞の膜電位に及ぼすＡＴＰの作用
ブタ気管平滑筋組織を細かく切り、コラゲナーゼおよびパパインを用いて、３７℃にて、４０分間インキュベーションし、細胞を単離した。単離した細胞にパッチクランプ法を適用し、平滑筋細胞の膜電流および膜電位を測定した（バス（細胞外）液：１４０ｍＭ塩化ナトリウム、４．７ｍＭ塩化カリウム、１．１３ｍＭ塩化マグネシウム、１．２ｍＭ塩化カルシウム、１０ｍＭグルコース、および１０ｍＭ  Ｈｅｐｅｓ；ピペット（細胞内）液：１４０ｍＭ塩化カリウム、１．１３ｍＭ塩化マグネシウム、１０ｍＭ  グルコース、１０ｍＭ  Ｈｅｐｅｓ、０．５ｍＭ  エチル  グリコール−ビス（β−アミノエチルエーテル）−Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’−四酢酸の組成で、各々の液は水酸化ナトリウム（細胞外液）または水酸化カリウム（細胞内液）でｐＨ７．２に調整し使用した。）。
膜電位を−４０ｍＶに保持しＡＴＰを投与すると内向き電流が流れた。また、電流を固定すると、ＡＴＰによって細胞の膜電位は−４０ｍＶから−２０ｍＶに脱分極した。この結果を図１に示す。
プリン受容体としてＰ２Ｙ受容体が関与する際、ホスホリパーゼＣ（ＰＬＣ）が活性されることが知られているため、ＰＬＣ抑制薬であるＵ−７３１２２（１００μＭ）で処理したうえでＡＴＰを投与したが電流は抑制されなかった。このため、本電流はＰ２Ｙ受容体ではなく、Ｐ２Ｘ受容体を介していることが示唆された。
今までに平滑筋の収縮には細胞内カルシウム濃度の上昇が重要な役割を担っていることが知られている。そこで、図１に示される内向き電流がカルシウムの流入に関与しているか調べた。受容体作動性カルシウム流入路や電位依存性カルシウムチャネルを抑制するＳＫＦ９６３６５を投与すると内向き電流はおよそ５０％抑制された。一方、電位依存性のカルシウムチャネルのみを抑制するベラパミルを投与しても電流は抑制されなかった。このことから、ＡＴＰによる内向き電流には（およそ５０％程度）カルシウムイオンが含まれており、これは電位依存性のカルシウムチャネルではなくて、Ｐ２Ｘ受容体を介した流入であることが示唆された。
以上の結果より、気管支平滑筋細胞は、ＡＴＰによりＰ２Ｘ受容体を介して膜電位を脱分極すること、ならびに本反応はカルシウムが関与していることが示された。
【実施例２】ブタ気管支平滑筋細胞においてＡＴＰによる内向き電流に対するＰ２Ｘ受容体拮抗剤およびＰ２Ｘ４増強剤の作用
Ｐ２Ｘ受容体のうち、どのサブタイプであるかを調べるために、実施例１と同様の測定方法を用いて以下の実験を行った。
ブタ気管支平滑筋細胞においてＡＴＰによる内向き電流はＡＴＰ投与中止後に緩徐に基底値まで回復した。
Ｐ２Ｘ受容体に関してはいくつかの拮抗薬が知られているが、現在Ｐ２Ｘ受容体のサブタイプを細かく区別できるほど特異的な拮抗薬は開発されていない。そこで代表的な拮抗薬であるピリドキサールフォスフェイト−６−アゾフェニル−２’，４’−ジスルフォン酸（ＰＰＡＤＳ）とスラミンを投与したが内向き電流は抑制されなかった。Ｐ２Ｘ４受容体およびＰ２Ｘ６受容体は、ＰＰＡＤＳおよびスラミンの両方に非感受性であることが知られている。
次に、Ｐ２Ｘ４受容体の増強剤であるイベルメクチンを投与したところ、図２に示すように電流は３．５倍に増強した。
以上の結果より、気管支平滑筋細胞においてＡＴＰによる内向き電流は、Ｐ２Ｘ４受容体を介していることが示された。
ＡＴＰは細胞内へのカルシウム流入を介して気道平滑筋を収縮させること、および上記実施例１および２の結果から、気管支平滑筋細胞においてＡＴＰはＰ２Ｘ４受容体を介して細胞内にカルシウムを流入し、膜電位を脱分極することが示された。すなわち、気管支平滑筋に存在するＰ２Ｘ４受容体の拮抗剤は、気管支の収縮によって引き起こされる呼吸器疾患、例えば喘息などの治療に用いることができる。
【産業上の利用可能性】  本発明で示される呼吸器疾患治療剤は、気管支平滑筋におけるＰ２Ｘ４受容体を拮抗することにより、気管支平滑筋の収縮を抑制するため、呼吸器疾患（例えば、喘息、慢性閉塞性肺疾患など）の予防および／または治療に有用である。
【図１】
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【図２】
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【国際調査報告】
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