(57)【要約】【課題】インプラントを取り出す際、セメントの切削を容易として短時間でインプラントの取り出しを行うことができるようにする。【解決手段】外科手術用冶具１０は、骨構造の空洞からセメントを切削してインプラントを取り出す際に用いられる。外科手術用冶具は、セメント切削する切削刃端１４を有し所定の方向に延在する切削部１１と、切削部に連結され所定の方向に延在するグリップ部１５を備えており、切削部にはその中央部又は切削刃端側（つまり、切削刃端の近傍）に着脱可能に無機ＥＬシート１８が巻回されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術の際骨構造の空洞内から不要となった物質を切削するための外科手術冶具であって、
前記不要な物質を切削する切削刃端を有し、所定の方向に延在する切削部と、
前記切削部に連結され、前記所定の方向に延在するグリップ部と、
前記切削部において、前記切削刃端の近傍に着脱可能に配設された発光体とを有することを特徴とする外科手術用冶具。
【請求項２】
前記骨構造の空洞内にセメントによって埋め込まれたインプラントを取り出した後に、前記不要となった物質であるセメントを切削する際に用いられ、
前記発光体として無機ＥＬシートが用いられ、該無機ＥＬシートは前記切削部に着脱可能に巻回されていることを特徴とする請求項１記載の外科手術用冶具。
【請求項３】
前記切削部の外周面に沿って、前記無機ＥＬシートが配設される溝部が形成されていることを特徴とする請求項２記載の外科手術用冶具。
【請求項４】
前記無機ＥＬシートに電源を供給するための電池が前記グリップ部内に配設されていることを特徴とする請求項２又は３記載の外科手術用冶具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外科手術用冶具に関し、特に、関節形成術等で用いられるインプラントを生体（骨構造）から取り出す際に用いられる外科手術用冶具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、関節形成術の一つである関節置換手術は、骨関節症等で普及している治療法であり、関節置換手術において、インプラントを骨構造に埋め込んで固定する際には、一般にセメント（例えば、アクリル系固定剤）が用いられており、セメントを用いることによって、インプラントと骨構造との良好な固定状態を長期間に亘って維持することができる。
【０００３】
ところで、インプラントを骨構造に埋め込んだ後、長期間経過すると（例えば、１５年程度）、骨構造に埋め込まれたインプラントの周囲（つまり、セメント）において骨が変質し、溶けるという現象が発生することがある。このため、例えば、１５年に一回程度、インプラントを骨構造から取り出して（抜き出して）、インプラントを新規に骨構造に埋め込むことが行われている。
【０００４】
インプラントを骨構造から取り出した後にはセメントが骨に強固に固着して残存する。これは新たにインプラントを挿入する障害となるため、セメントを可及的に除去する必要がある。セメントを除去するには、外科手術用冶具の一つである所謂インプラント用冶具（ノミ）が用いられ、インプラントの周囲に存在するセメントをノミで割りながら、インプラントと骨構造との接着を解除して、インプラントを骨構造から抜くようにしている。
【０００５】
一方、骨構造の髄質部分に繰り返しアクセスするため、外科手術的に構築した骨開口部内に適合するアクセスポートと、そのポート容積を密閉し充填する挿入部とを備えるインプラントポートが知られており、このインプラントポートでは、貫通可能挿入部が鋭い装置を用いて骨内に繰り返しアクセスし、アダプター部にカテーテル、光学装置、又は回転切断具等の外科手術器具を設置するようにしている（例えば、特許文献１参照）。
【特許文献１】特表平１１−５０２７５０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ところで、前述のように、インプラントはセメントによって骨構造と接合（接着）されており、インプラントと骨構造との間に位置する（存在する）セメントは骨構造と見分けづらく、しかも強固に骨構造に接着されているため、セメントを掘り進む作業が極めて面倒である。
【０００７】
しかもセメントを掘り進むにつれて、その内部（空洞部内）は暗くなり、さらに、骨構造とセメントとの見分けが難しくなって、セメントの取り出し手術に長時間を要してしまうことになるばかりでなく、誤って、骨構造自体を切削してしまうことがある。
【０００８】
従って、本発明は、骨構造とセメント等の不要となった物質とを容易に見分けることができ、短時間でインプラントの骨構造からの取り出しを行うことのできる外科手術用冶具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
（１）本発明は、外科手術の際骨構造の空洞内から不要となった物質を切削するための外科手術冶具であって、前記不要な物質を切削する切削刃端を有し、所定の方向に延在する切削部と、前記切削部に連結され、前記所定の方向に延在するグリップ部と、前記切削部において、前記切削刃端の近傍に着脱可能に配設された発光体とを有することを特徴とするものである。
【００１０】
（１）に記載の外科手術用冶具では、切削部には、切削刃端の近傍に着脱可能に発光体を配設するようにしたので、残留セメントの取り出し等の手術中において、空洞内の奥に切削刃端が進んでも、その空洞内部が発光体によって照射されるから、空洞内部を容易に視認することができる。そして、発光体は着脱可能に切削部に配設されているから、外科手術用冶具を滅菌処理する際には、発光体を取り外すようにすればよい。
【００１１】
（２）本発明は、（１）に記載の外科手術用冶具において、前記骨構造の空洞内にセメントによって埋め込まれたインプラントを取り出した後に、前記不要となった物質であるセメントを切削する際に用いられ、前記発光体として無機ＥＬシートが用いられて、該無機ＥＬシートは前記切削部に着脱可能に巻回されていることを特徴とするものである。
【００１２】
（２）に記載の外科手術用冶具では、発光体として無機ＥＬシートを切削部に着脱可能に巻回するようにしたので、無機ＥＬシートは安価であり、しかも拡散光を放射するため、空洞の奥を全体に亘って照らすことができる結果、セメントと骨の区別を容易に視認でき、インプラントの取り外し作業が容易となる。
【００１３】
（３）本発明は、（２）に記載の外科手術用冶具において、前記切削部の外周面に沿って前記無機ＥＬシートが配設される溝部が形成されていることを特徴とするものである。
【００１４】
（３）に記載の外科手術用冶具では、切削部の外周面に沿って無機ＥＬシートを配設する溝部を形成するようにしたので、この溝部に無機ＥＬシートを配設すれば、無機ＥＬシートの外面を切削部の外周面と同一面とすることができ、無機ＥＬシートが切削部の外周面から出っ張ることがない。
【００１５】
（４）本発明は、（２）又は（３）に記載の外科手術用冶具において、前記無機ＥＬシートに電源を供給するための電池が前記グリップ部内に配設されていることを特徴とするものである。
【００１６】
（４）に記載の外科手術用冶具では、無機ＥＬは、一般に交流電圧で駆動されるが、近年低電圧の直流電圧（例えば、５ボルト程度）で駆動可能な無機ＥＬがある。このような無機ＥＬを用いれば、電池で駆動することができ、この電池をグリップ部内に配設するようにすれば、別に外部電源を備える必要がなくなる。
【発明の効果】
【００１７】
以上のように本発明によれば、骨構造の空洞からセメント等の不要となった物質を切削する際、別に光源を備えることなく、空洞の奥まで照らすことができるから、つまり、外科手術用冶具で切削するとともに空洞内部を明るくすることが可能となり、骨とセメント等の不要となった物質とを容易に見分けることができ、短時間かつ正確にセメントの取り出しを行うことができるという効果がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
以下図面を参照して、本発明の実施の形態による外科手術用冶具の一例について説明するが、ここでは、骨構造に埋め込まれ、セメントで骨構造に接合されたインプラントを取り出す際に用いられる所謂インプラント用ノミについて説明する（このインプラント用ノミは外科手術用冶具の一つである）。
【００１９】
図１は本発明の実施の形態によるインプラント用ノミの一例を示す側面図であり、図２はインプラント用ノミの先端部分を拡大して示す断面図、図３は無機ＥＬ（エレクトロルミネッセンス）シートを取り外した状態でインプラント用ノミの先端部分を示す断面図、図４は本発明の実施の形態によるインプラント用ノミの他の例を示す側面図である。
【００２０】
図１において、インプラント用ノミ１０は所謂切削冶具であり、このインプラント用ノミ１０は、略円柱形状の切削部１１を有している。この切削部１１は先端側に位置する円柱形状の切削刃部１２と、この切削刃部１２に一体に連結する円柱形状の基部１３とを有している。そして、切削刃部１２の先端には切削刃端１４が形成されており、この切削刃端１４で骨構造とインプラントとの間に存在するセメントが切削される。
【００２１】
前述の切削部１１の基部１３は、円筒形状のグリップ部１５に連結されている。グリップ部１５の径は基部１３の径よりも大きく、人が把持するのに都合のよい程度の太さである。基部１３はグリップ部１５の一端に螺合されており、グリップ部１５の他端に設けられた回転操作部１６を回転操作することによって、基部１３、つまり、切削部１１をグリップ部１５に対して着脱することができる。
【００２２】
図１から図３において、基部１３にはその外周面に沿って円環状に溝部１７が形成され、この溝部１７は基部１３の軸方向に延びている。溝部１７の軸方向長さは基部の軸方向長さの少なくとも半分程度である。そして、この溝部１７内にはリング状に発光体シート１８が配設されている。例えば、発光体シート１８の端部には透明シート部（図１には示さず）が形成され、発光体シート１８を溝部１７に沿って巻回した後、透明シール部によって発光体シート１８を溝部１７に固定する。なお、発光体シート１８を溝部１７に沿って巻回した後、発光体シート１８を別の透明シールで固定するようにしてもよい。
【００２３】
この発光体シート１８は、例えば、無機ＥＬシートであり、この無機ＥＬシートは、発光体として、例えば、硫化亜鉛等の無機物を用いており、低電力で高い輝度が得ることができ、視認性、応答速度、寿命、消費電力の点で優れている。また、無機ＥＬシートは光が拡散して放射され、さらに、有機ＥＬシートに比べて安価である。
【００２４】
無機ＥＬシート１８は、電源線１９を介して、インプラント用ノミ１０の外部に配置された電源装置２０に接続され、電源装置２０によって１００ボルト〜２００ボルトの交流電圧が無機ＥＬシート１８に印加される。つまり、無機ＥＬシートが駆動される。図１に示すように、電源線１９は、基部１３に沿って後方側に延び、途中で基部１３から離れ、コネクタ２１によって電源装置２０に接続される。なお、電源線１９は、例えば、絶縁性のシール２２（このシール２２は、例えば、透明である）によって切削刃部１２及び基部１３に固定されており、ぶらつかないようになっている。
【００２５】
骨構造（図示せず）に、インプラント（図示せず）を再挿入する際には、固着したセメントとゆるんだインプラントとを除去した後に新しいインプラントを挿入する場所を作る事になるが、この際、電源装置２０をオンして、無機ＥＬシート１８に電圧を印加して、無機ＥＬシート１８を発光させる。セメントを切削するにつれて、切削刃部１２は空洞内の奥へと進むことになるが、空洞内の奥に進むにつれてその内部（つまり、空洞内）は当然乍暗くなってくる。つまり、空洞内が極めて見えにくく、その結果、骨構造とセメントとの見分けが極めてつきにくい。
【００２６】
ところが、インプラント用ノミ１０は無機ＥＬシート１８を備えて、この無機ＥＬシート１８が発光しているから、これによって空洞内部が照射されることになって、空洞内部をはっきりと視認することが可能となり、骨構造とセメントとの見分けが容易となる。その結果、セメントの切削作業が容易となる。
【００２７】
ところで、インプラント用ノミ１０は、手術終了後の滅菌処理されることになるが、この際には、コネクタ２１によって電源線１９を電源装置２０から取り外すとともに、シール２２を外す（剥がす）。そして、無機ＥＬシート１８を溝部１７から外し、インプラント用ノミ１０を滅菌処理することになる。
【００２８】
滅菌処理後、インプラント用ノミ１０を使用する場合には、無機ＥＬシート１８を溝部１７に配設し（巻回し）、シール２２によって電源線１９を基部１３に沿って固定（クリップ）し、コネクタ２１によって電源線１９を電源装置２０に接続することになる。
【００２９】
上述のように、無機ＥＬシート１８を切削刃部１２に対して着脱可能としたので、インプラント用ノミ１０を滅菌処理するに当たって、不都合はない。
【００３０】
このように、発光体として無機ＥＬシート１８を切削部１１の切削刃部１２に着脱可能に巻回するようにした。そして、無機ＥＬシート１８は安価であり、しかも拡散光を放射するので、セメントを切削してインプラントを骨構造取り出す際、骨構造の空洞の奥を全体に亘って照らすことができる。その結果、セメントと骨構造の区別を容易に視認でき、インプラントの取り外し作業が容易となる。
【００３１】
また、無機ＥＬシート１８は溝部１７に巻回されているので、セメントの切削を行う際に、無機ＥＬシート１８が邪魔になることはなく、そして、無機ＥＬシート１８が切削部１１から脱落することもない。つまり、切削刃部１２の外周面に沿って形成された溝部１７に無機ＥＬシート１８を配設するようにしたので、無機ＥＬシート１８の外面を切削部の外周面と同一面とすることができ、無機ＥＬシートが切削部の外周面から出っ張ることがなく、切削の際に無機ＥＬシート１８が邪魔になることはない。
【００３２】
さらに、電源線１９は切削部１１にシール２２によって固定されて後方に延在しているので、電源線１９が切削の際に脱落することがなく、しかも邪魔になることもない。
【００３３】
図４を参照すると、図４において図１〜３に示すインプラント用ノミ１０と同一の構成要素については同一の参照番号を付し、説明を省略する。
【００３４】
一般に、無機ＥＬは駆動に１００ボルト〜２００ボルトの高電圧が必要であるが、近年、５．５ボルトの直流電圧で駆動する無機ＥＬシートが出現している（ＦＰＤ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  ２００５）。図４に示すインプラント用ノミ３０では、この直流駆動の無機ＥＬシート３１を用い、無機ＥＬシート３１を駆動する電源として電池３２を内蔵している。
【００３５】
図４において、グリップ部１５は、その内部に空洞部分（中空部分）が存在し、この空洞部分に電池３２を収納する（埋め込む）。電池３２は、グリップ部１５の表面に形成されたコネクタ３３に連結され、このコネクタ３３には電源線１９が接続される。図１に関連して説明したように、電源線１９は基部１３に沿ってシール２２で固定されており、電源線１９は、基部１３に形成された溝部（図示せず）に配設された（巻回された）無機ＥＬシート３１に接続されている。
【００３６】
このように、低電圧の直流電源で駆動できる無機ＥＬシート３１を用いれば、この無機ＥＬシート３１は電池３２で駆動することができることになって、この電池３２をグリップ部１５内に配設するようにすれば、別に外部電源を備える必要がなくなる。
【００３７】
また、図５に示すように、基部１３に軸方向に延びるスリット１０１を形成して、このスリット１０１に電源線１９（図５には示さず）を収納するようにしてもよい。このスリット１０１は溝部１７及びコネクタ３３に連絡している。このようにすれば、電源線１９が基部１３の表面上を這うことがなく、しかも電源線１９をスリット１０１内に収納しているから、電源線１９を容易に基部１３に固定することができる。なお、図５においては、無機ＥＬシート３１は省略されている。
【００３８】
上述の例では、基部１３に形成された溝部１７に無機ＥＬシート１８又は３１を収納する例について説明したが、溝部１７を基部１３に形成することなく、基部１３の外周面に沿って無機ＥＬシート１８又は３１を配設するようにしてもよい。この際には、透明シールによって無機ＥＬシート１８又は３１が基部１３に固定される。
【００３９】
さらに、図６（ａ）に示すように、無機ＥＬシート３１を予め筒状に成形しておき（この筒状の無機ＥＬシート３１の内径は基部１３の外径よりも僅かに大きい）、無機ＥＬシート３１の電源端にコネクタ部３１ａを形成する。そして、切削刃部１２側から、コネクタ部３１ａが形成された端部から無機ＥＬシート３１を基部１３に挿入する。続いて、コネクタ部３１ａをコネクタ３３に嵌合して、電池３２と無機ＥＬシート３１とを接続する。つまり、図６（ｂ）に示すように、基部１３に沿って無機ＥＬシート３１が配設されることになる。
【００４０】
コネクタ部３１ａとコネクタ３３との直接接続によって、無機ＥＬシート３１は基部１３に沿って保持されることになるが、脱落防止のため、透明シールで無機ＥＬシート３１を基部１３に固定することが望ましい。このようにして、コネクタ同士を直接接続するようにすれば、電線が不要となる。なお、この場合には、図６（ａ）に示すように、無機ＥＬシート３１は基部１３のほぼ全体に亘って配設されることになる。
【００４１】
図示はしないが、筒状の無機ＥＬシートを、図１で説明したインプラント用ノミに適用するようにしてもよい。つまり、無機ＥＬシート１８を予め筒状に成形しておき、無機ＥＬシート１８の電源端にコネクタ部（図示せず）を形成する。そして、切削刃部１２側から、コネクタ部が形成された端部から無機ＥＬシート１８を基部１３に挿入する。
【００４２】
電源線１９の両端にはコネクタ部が形成され、一方のコネクタ部が無機ＥＬシート１８のコネクタ部に接続され、他方のコネクタ部が電源装置２０のコネクタに接続されることになる。無機ＥＬシート３１は基部１３のほぼ全体に亘って配設されることになるから、電源線１９を基部１３にシール等を用いて固定する必要はない。なお、脱落防止のため、透明シールで無機ＥＬシート３１を基部１３に固定される。
【００４３】
上述の実施の形態においては、外科手術用冶具としてインプラント用ノミを例に挙げて説明したが、例えば、外科手術用冶具の他の例である電気メスや内視鏡にも同様にして適用できるものである。つまり、電気メスのレーザ照射部を切削部とみなして、レーザ照射部の外周に無機ＥＬシート１８又は３１を配設すれば、見えにくい部分を無機ＥＬシート１８又は３１からの拡散光で患部等を照らしつつ、レーザ照射部で切開（切削）を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】本発明の実施の形態による外科手術用冶具の一例を示す側面図である。
【図２】図１に示す外科手術用冶具の先端部分を拡大して示す断面図である。
【図３】図１に示す外科手術用冶具の先端部分を無機ＥＬシートを取り外した状態で示す断面図である。
【図４】本発明の実施の形態による外科手術用冶具の他の例を示す側面図である。
【図５】図４に示す外科手術用冶具において、軸方向に延び電源線を収納するスリットを基部に形成した例を示す斜視図である。
【図６】本発明の実施の形態による外科手術用冶具のさらに他の例を示す斜視図であり、（ａ）は筒状の無機ＥＬシートを示す斜視図、（ｂ）は（ａ）に示す無機ＥＬシートを装着した状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
【００４５】
１０，３０  インプラント用ノミ
１１  切削部
１２  切削刃部
１３  基部
１４  切削刃端
１５  グリップ部
１６  回転操作部
１７  溝部
１８，３１  発光体シート（無機ＥＬシート）
１９  電源線
２０  電源装置
２１，３３  コネクタ
２２  シール
３２  電池
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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