(57)【要約】      （修正有）【課題】より正確にインプラント植立用の孔を開けるためのインプラント用穿孔器具を提供する。【解決手段】インプラント用ハンドピース１１は、ネック１３の先端に備えられたヘッド１４に、ヘッド１４に取り付けられたドリルバー１５と平行に延びる被ガイド部材１６が備えられている。被ガイド部材１６は、ヘッド１４の中心（ドリルバー１５の軸心）を中心にヘッド１４に対して回動自在であり、その先端にドリルバー１５と平行に延びる所定長さの被ガイドバー１７を有する。サージカルガイド１２には、被ガイド部材１６を案内するためのガイド溝２０が形成されている。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ネックの先端に備えられたドリルバーを取り付けるためのヘッドと、そのヘッドに突設されていて、ヘッドに取り付けられたドリルバーと平行に延びる所定長さの被ガイド部材を有するインプラント用ハンドピースと、
患者の口腔内に装着するサージカルガイドであって、前記インプラント用ハンドピースのヘッドに取り付けられたドリルバーを、その軸方向へスライド移動させるのを案内するために、前記被ガイド部材と係合し、被ガイド部材がその長さ方向に移動するのを案内するためのガイド部を有するサージカルガイドと、
を含むことを特徴とするインプラント植立用穿孔器具。
【請求項２】
請求項１記載のインプラント植立用穿孔器具の一部を構成するインプラント用ハンドピースであって、
ヘッドに突設されていて、ヘッドに取り付けられたドリルバーと平行に延びる所定長さの被ガイド部材を有することを特徴とするインプラント用ハンドピース。
【請求項３】
前記被ガイド部材は、前記ヘッドに対し、取り付けられるドリルバーの軸心を中心に回動自在に設けられていることを特徴とする、請求項１記載のインプラント植立用請求項穿孔器具または請求項２記載のインプラント用ハンドピース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、インプラント植立に使用するインプラント用ハンドピースおよびサージカルガイドに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科分野では、歯の欠損部位の修復治療として、人工歯根、すなわちインプラント治療が多用されている。インプラント治療に際しては、対合歯との良好な咬合の構築、心理的な歯の位置や形態の達成、安全で安定した予後を図るために、インプラントを顎骨内の適正位置に植えることが重要である。インプラントの植立位置が悪いと、インプラントに支えられた人工歯と対合歯との良好な咬合を構築することが困難である。また、人工歯の大きさ、位置は、周囲の歯の位置や形態と調和させなければならない。
【０００３】
ところで、インプラント植立のために、顎骨内に孔をあけるが、顎骨内には、神経や血管があり、診断により決定した位置に正確に孔を開けなければならない。孔は、通常、歯科用ハンドピースと呼ばれる器具を用い、歯科用ハンドピースの先端のヘッドにドリルバーを取り付けて、ドリリングすることにより行われる。ドリリング位置を迷ったり、ドリリングを繰り返したり、孔を修正したり、ドリリングの際に手振れが生じたりすると、植立するインプラントよりも孔が大きくなり、骨とインプラントとの適合がルーズになって、十分な初期固定が得られず、植立そのものが失敗することもある。
【０００４】
このように、インプラントの植立においては、診断により決定した顎骨内の植立位置に正確に孔を形成すること、すなわち正確なドリリングを行うことが重要である。
従来、インプラントの植立位置は、ＣＴ撮影データを元に診断決定され、決定された位置および方向を反映した植立用のガイド（一般にアクリルレジンで作成された入れ歯様の床）を用いてドリリングを行う。より詳しくは、このガイドを患者の口腔内の歯や顎堤に適合して固定し、ガイドに沿ってドリリングを行う。ガイドには、ドリルバーを挿入するガイド孔やガイド表示が形成されている。ガイド孔は、高速回転しているドリルバーが当たらないように、ドリルバーの直径に比べてかなり大きなものにされている。また、ガイド表示は、ドリリングをする位置と角度とを単に知らせる断面半円形の溝の場合が多い。    
【特許文献１】特開２００１−２１２１５８号公報
【特許文献２】特表２００５−５１８８３４号公報
【特許文献３】特表２００４−５００１６４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従来の歯科用穿孔器具を用いて、患者の顎骨内にインプラント植立用の孔を開けようとした場合、たとえガイドを用いても、結局のところ、歯科用ハンドピースによってほぼフリーハンドに近い状態でドリリングをすることになる。つまり、ガイドは目安にはなるが、診断した位置および向きに正確にドリルバーを案内することができない。そもそもガイドにドリルバーが接触すると、ガイドが大きく振動したり、破損したりすることになり、ドリルバーとガイドとは接触するようには構成されていないからである。
【０００６】
よって、従来より、より正確にインプラント植立用の孔を開けるためのインプラント用穿孔器具の登場が望まれていた。
この発明は、このような背景のもとになされたもので、特有の形状を有するヘッドを備えたインプラント用ハンドピースと、そのインプラント用ハンドピースを案内するガイド部を有するサージカルガイドとを備えたインプラント植立用穿孔器具を提供することを主たる目的とする。
【０００７】
この発明は、また、ハンドピースおよびサージカルガイドからなるインプラント植立用穿孔器具における、特有の形状を有するヘッドを備えたインプラント用ハンドピースを提供することを他の目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項１記載の発明は、ネックの先端に備えられたドリルバーを取り付けるためのヘッドと、そのヘッドに突設されていて、ヘッドに取り付けられたドリルバーと平行に延びる所定長さの被ガイド部材を有するインプラント用ハンドピースと、患者の口腔内に装着するサージカルガイドであって、前記インプラント用ハンドピースのヘッドに取り付けられたドリルバーを、その軸方向へスライド移動させるのを案内するために、前記被ガイド部材と係合し、被ガイド部材がその長さ方向に移動するのを案内するためのガイド部を有するサージカルガイドと、を含むことを特徴とするインプラント植立用穿孔器具である。
【０００９】
請求項２記載の発明は、請求項１記載のインプラント植立用穿孔器具の一部を構成するインプラント用ハンドピースであって、ヘッドに突設されていて、ヘッドに取り付けられたドリルバーと平行に延びる所定長さの被ガイド部材を有することを特徴とするインプラント用ハンドピースである。
請求項３記載の発明は、前記被ガイド部材は、前記ヘッドに対し、取り付けられるドリルバーの軸心を中心に回動自在に設けられていることを特徴とする、請求項１記載のインプラント植立用請求項穿孔器具または請求項２記載のインプラント用ハンドピースである。
【発明の効果】
【００１０】
請求項１および２記載の発明によれば、インプラント用ハンドピースは、ドリルバーと平行に延びる所定長さの被ガイド部材がヘッドに突設されている。ドリルバーの軸方向と、被ガイド部材の長さ方向とは平行である。ドリリング時には、ドリルバーが軸方向にスライド移動される。そのスライド移動は、被ガイド部材をガイド部に係合させ、ガイド部沿って移動させることにより行われる。よって、ドリルバーの移動方向がブレたり、ずれたりすることなく、所望の方向へドリルバーを移動させることができる。その結果、ドリルバーによって、所望の角度および方向の孔を正確に開けることが可能となる。
【００１１】
インプラント用ハンドピースを案内するサージカルガイドは、従来のように、ドリルバーを案内するガイド孔ではなく、インプラント用ハンドピースのヘッドに突設された被ガイド部材を案内するためのガイド部を有している。ヘッドに被ガイド部材を突設し、この被ガイド部材を案内するという考え方は従来にはない。ドリルバーではなく、ヘッドの被ガイド部材を案内するガイド溝とすればよいので、被ガイド部材をガイド溝に係合させることができ、被ガイド部材を正確に案内するガイド部を備えたサージカルガイドとすることができる。
【００１２】
請求項３記載の発明では、被ガイド部材は、ヘッドに対して回動自在であり、その回動中心はドリルバーの軸心であるから、ドリリング時に、被ガイド部材はガイド部で案内されているが、ヘッドは被ガイド部材に対して回動させることができ、ヘッドから延び出たネックの突出方向を所望の方向に向けることができる。つまり、ハンドピースを所望の方向から操作し易く、操作性の良いインプラント用ハンドピースとすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下には、図面を参照して、この発明の実施形態について具体的に説明をする。
図１は、従来の歯科用ハンドピースおよびサージカルガイドを用いて、患者の顎骨にインプラント植立用の孔をあける様子を表わす図解図である。
まず、図１を参照して、従来のインプラント植立用孔の形成の仕方について説明をする。
【００１４】
従来用いられているサージカルガイド１は、ドリルバー５を案内するためのガイド孔２が形成されたものである。サージカルガイド１が患者の口腔内に装着されると、サージカルガイド１に形成されたガイド孔２は、インプラントを植立すべき位置をドリリングする際に、ドリルバー５を案内する位置および角度になっている。歯科医師は、歯科用ハンドピース３を把持して操作し、ハンドピース３のヘッド４に装着されたドリルバー５を回転させながら、ガイド孔２に沿って下方へ移動させ、患者の顎骨にインプラント植立用の孔を開ける。その際、ガイド孔２はドリルバー５を案内するための孔であるが、回転するドリルバー５がガイド孔２の内周面等に接触すると、サージカルガイド１に衝撃が加わり、ガイド孔２の周囲に亀裂が生じたりする。このため、ガイド孔２はドリルバー５の直径（外径）に比べてかなり大きな直径（内径）の孔となっている。ガイド孔２にドリルバー５を挿入する際には、ドリルバー５がガイド孔２の内周面等に接触しないようにする。歯科医師は、目視により、ドリルバー５の挿入方向や位置を調整して、ガイド孔２の中心にドリルバー５を挿入するように注意を払い、インプラント植立孔の形成を行っている。
【００１５】
図２は、この発明の一実施形態に係るインプラント植立用穿孔器具を説明するための部分斜視図である。
図２を参照して、インプラント植立用穿孔器具１０には、インプラント用ハンドピース１１およびサージカルガイド１２が含まれている。
インプラント用ハンドピース１１は、ネック１３の先端に備えられたヘッド１４を有する。ヘッド１４は、その下端中央にドリルバー１５の上端根元部を挿入して、ドリルバー１５を回転可能に取り付けることができる。ヘッド１４内にはドリルバー１５を取り付けるためのチャック装置や、取り付けられたドリルバー１５を回転させるための歯車機構等が備えられている。ヘッド１４の外周面は筒状で、下方に向かって細められた形状をしている。
【００１６】
この実施形態の特徴は、ヘッド１４に被ガイド部材１６が設けられていることである。ガイド部材１６は、ドリルバー１５と平行に延びる円柱状の被ガイドバー１７と、被ガイドバー１７をヘッド１４に連結するための上下一対の連結アーム１８、１９を備えている。連結アーム１８、１９は、ヘッド１４に対して回動自在に取り付けられている。より具体的には、ヘッド１４に対して、ドリルバー１５の軸心を中心に、連結アーム１８、１９は回動自在に取り付けられている。よって、連結アーム１８、１９と一体化されている被ガイドバー１７は、前述したように、ドリルバー１５と平行に延びているとともに、ドリルバー１５の軸心を中心に回動自在になっている。
【００１７】
サージカルガイド１２は、患者の口腔内に装着されるものであり、患者の口腔内から得られた歯列形状等に合致した装着面を有し、口腔内の所定位置に装着される。サージカルガイド１２は、たとえばアクリルレジンで形成されている。この実施形態の特徴は、サージカルガイド１２に、ガイド部としてのガイド溝２０が形成されていることである。ガイド溝２０は、図１で説明した従来のサージカルガイド１に形成されたドリルバー５を案内するためのガイド孔２とは異なる。サージカルガイド１２のガイド溝２０は、インプラント用ハンドピース１１の被ガイドバー１７を受け入れて案内するための円柱状溝２１および円柱状溝２１と連通しており、インプラント用ハンドピース１１の連結アーム１８、１９を受け入れるための切欠溝２２を有している。サージカルガイド１２は、インプラント用ハンドピース１１を案内する際、円柱状溝２１が被ガイドバー１７を受け入れ、円柱状溝２１に沿って被ガイドバー１７がスライド移動する。その際、連結アーム１８、１９は切欠溝２２に受け入れられるので、被ガイドバー１７は円柱状溝２１に案内されてスライド移動可能である。これによってヘッド１４は、円柱状溝２１と被ガイドバー１７との係合方向に規制され、決まった方向にのみスライド移動され得る。
【００１８】
ドリルバー１５は、予め診断された顎骨内にインプラント植立用の孔を開ける。ドリルバー１５が孔を開ける位置に対応するように、サージカルガイド１２の装着位置およびガイド溝２０の位置が決められている。よって、ガイド溝２０に案内されるように被ガイド部材１６およびヘッド１４をスライド移動させれば、ヘッド１４に取り付けられたドリルバー１５により、診断された位置に正確にインプラント用植立孔を形成することができる。
【００１９】
また、被ガイド部材１６はヘッド１４に対して回動自在に取り付けられている。より具体的には、被ガイド部材１６は、ヘッド１４におけるドリルバー１５の軸心を中心に回動自在に取り付けられている。よって、被ガイド部材１６がガイド溝２０に係合されて移動する際に、ヘッド１４は被ガイド部材１６に対して回動自在となっている。よって、ドリルバー１５の位置を変えることなく、ヘッド１４から突出しているネック１３の突出方向を変えることができる。換言すればネック１３につながっている把持部（図示せず）の方向を変えても、ドリルバー１５の位置は変わらないから、歯科医師等がドリルバー１５によりドリリングをする際に、把持部の方向が固定されておらず、操作し易いインプラント植立用穿孔器具１０とすることができる。
【００２０】
図３は、図２で説明したインプラント用ハンドピース１１の構成を説明するための分解図であり、（１）は被ガイド部材１６の平面図、（２）は被ガイド部材１６の側面図、（３）はハンドピースのヘッド１４部分の側面図である。
図３（１）（２）に示すように、被ガイド部材１６はヘッド１４から取り外すことができる。連結アーム１８には、被ガイドバー１７が備えられた側と反対側に、平面視環状の取付環２３が備えられている。同様に、連結アーム１９の被ガイドバー１７が設けられた側と反対側には平面視環状の取付環２４が備えられている。
【００２１】
インプラント用ハンドピース１１のヘッド１４は、その上面が平坦面で、中央に平面視円形の係合突部２５が突設されている。ヘッド１４の下端中央には、ドリルバー１５を取り付ける取付孔を囲むように、下方へ突出する短円筒状の係合突部２６が備えられている。被ガイド部材１６の取付環２３、２４は、それぞれ、ヘッド１４の係合突部２５、２６に外嵌される。よって、ヘッド１４の中心軸（ドリルバー１５の軸心）を中心に、被ガイド部材１６は回動自在に装着される。
【００２２】
図４は、この発明の他の実施形態に係るインプラント用ハンドピースの分解図である。図４の（１）は被ガイド部材３６の平面図、（２）は被ガイド部材３６の側面図、（３）はハンドピースのヘッド３４部分の側面図である。
図４に示す実施形態では、ネック１３の先端に備えられたヘッド３４は、軸方向（上下方向）中央部に、その外径がひとまわり小さくなるように段差がつけられた装着用胴部３２を有している。装着用胴部３２の外周面は平面視で円形をしている。ヘッド３４に取り付けられる被ガイド部材３６は、図４（１）（２）に示すように、平面視Ｃ字状をし、装着用胴部３２の外面を包むように嵌合する取付フック３７を備えている。また、取付フック３７から延び出た連結アーム３８を有し、その先端には円柱状の被ガイドバー３９が備えられている。
【００２３】
被ガイド部材３６は、金属または樹脂等で構成されており、取付フック３７は、多少の弾性を有していて、弾性変形により装着用胴部３２へ嵌め合わせることができる。
インプラント用ハンドピースを、図４に示す構成にした場合も、ヘッド３４を上下方向（ドリルバー１５の軸方向）へスライド移動させる際に、ヘッド３４のスライド移動が被ガイド部材３６により案内される。また、被ガイドバー３９がサージカルガイド１２のガイド溝（図２参照）に係合している状態において、ヘッド３４を所望の向きに回動させることができる。
【００２４】
図５は、この発明のさらに他の実施形態に係るインプラント用ハンドピースの構成を説明するための図であり、（１）は要部の平面図、（２）は要部の側面図である。この実施形態に係るインプラント用ハンドピースは、ネック１３の先端に設けられたヘッド４４に対し、ネック１３と反対側の外側面から突出する被ガイド部材４６が備えられている。この実施形態では、被ガイド部材４６は、ヘッド４４と一体的に構成されている。
【００２５】
より具体的には、ヘッド４４の外周面の一部に連結アーム４７が突設されており、連結アーム４７の先端に被ガイドバー４９が備えられている。被ガイドバー４９は、円柱状体であり、ヘッド４４に取り付けられたドリルバー１５と平行に延び、所定長さを有している。
インプラント用ハンドピースを図５に示すような構成としても、被ガイドバー４９をサージカルガイド１２のガイド孔２０（図２参照）に係合させることにより、ヘッド４４およびドリルバー１５のスライド移動を正確に案内させることができる。
【００２６】
この発明は、以上説明した実施形態に限定されるものではなく、請求項記載の範囲内において種々の変更が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】従来の歯科用ハンドピースおよびサージカルガイドを用いて、患者の顎骨にインプラント植立用の孔を開ける様子を表わす図解図である。
【図２】この発明の一実施形態に係るインプラント植立用穿孔器具を説明するための部分斜視図である。
【図３】図２で説明したインプラント用ハンドピース１１の構成を説明するための分解斜視図であり、（１）は被ガイド部材１６の平面図、（２）は被ガイド部材１６の側面図、（３）はハンドピースのヘッド１４部分の側面図である。
【図４】この発明の他の実施形態に係るインプラント用ハンドピースの分解図であり、（１）は被ガイド部材３６の平面図、（２）は被ガイド部材３６の側面図、（３）はハンドピースのヘッド３４部分の側面図である。
【図５】この発明のさらに他の実施形態に係るインプラント用ハンドピースの構成を説明するための図であり、（１）は要部の平面図、（２）は要部の側面図である。
【符号の説明】
【００２８】
１０    インプラント植立用穿孔器具
１１    インプラント用ハンドピース
１２    サージカルガイド
１３    ネック
１４、３４、４４    ヘッド
１５    ドリルバー
１６、３６、４６    被ガイド部材
１７、３９、４９    被ガイドバー
１８、１９、３８、４７    連結アーム
２０    ガイド溝（ガイド部）
【図１】
2009207688.tif 000003
【図２】
2009207688.tif 000004
【図３】
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【図４】
2009207688.tif 000006
【図５】
2009207688.tif 000007