(57)【要約】【課題】  入院患者の状態や看護師のスキルレベルが異なる手法に変更された場合でも、システムを容易に移行可能とし、看護師の不足の判断の基準を容易に設定することを可能としつつ、看護師の不足を適正に提示することを目的とする。【解決手段】  看護師のスキルレベルを看護師識別情報に関連付け、入院患者の状態レベルを患者識別情報に関連付けて記憶部２に記憶しておく。また、勤務中の看護師を登録部４により登録し、適正な人員配置であると思われる時点で初期設定操作部５を操作すると、演算部３ａは、勤務中の看護師のスキルレベルの合計と入院患者の状態レベルの合計とを基準値として第三の記憶部２ｃに記憶する。判定部３ｂは、患者の状態レベルの合計に対する看護師のスキルレベルの合計の比率が基準値を下回っているときに、看護師の不足を提示部７に提示するようにしている。【選択図】        図１
2009009508.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
病院内のある領域内に勤務する全ての看護師を識別する看護師識別情報および前記看護師の各々のスキルレベルを示すスキルレベル情報を関連付けて記憶する第一の記憶部と、
前記領域内に入院している患者を識別する患者識別情報および前記患者の各々の状態レベルを示す患者状態情報を関連付けて所定のタイミングで更新して記憶する第二の記憶部と、
前記領域内に勤務中の看護師を勤務中看護師情報として登録する登録部と、
適正な人員配置であると思われる時点で操作される初期設定操作部と、
前記初期設定操作部が操作された場合に、前記登録部に登録されている前記勤務中看護師情報を参照して、その時点で勤務中の看護師を抽出し、抽出した前記勤務中の看護師のスキルレベル情報を前記第一の記憶部から取得して前記勤務中の看護師のスキルレベルの合計を算出するとともに、その時点で入院している患者の状態レベルの合計を算出する演算部と、
前記演算部により算出された前記勤務中の看護師のスキルレベルの合計と前記患者の状態レベルの合計とを基準値として記憶する第三の記憶部と、
前記領域内への看護師の配置を設定する設定部と、
前記第三の記憶部に基準値が記憶され、前記設定部による設定が終了した場合に、前記所定のタイミングで、前記設定部により配置された看護師のスキルレベルの合計と前記第二の記憶部に記憶されている患者の状態レベルの合計とを抽出し、前記患者の状態レベルの合計に対する前記看護師のスキルレベルの合計の比率が前記第三の記憶部に記憶されている基準値を下回っているか否かを判断する判定部と、
前記判定部にて下回っているとの判断が得られた場合に、看護師が不足していることを提示する提示部と、
を備えた看護支援システム。
【請求項２】
前記判定部にて下回っていないとの判断が得られた場合でも、状態レベルが第一の所定値以上である患者が存在するときには、スキルレベルが第二の所定値以上である看護師が存在しない限り、前記提示部は、看護師が不足していることを提示することを特徴とする請求項１に記載の看護支援システム。
【請求項３】
時計部を備え、前記提示部は、前記時計部による時間が日勤の時間帯である場合にのみ動作することを特徴とする請求項１または請求項２に記載の看護支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数の入院患者に対して複数の看護師が看護に当たる病院における看護支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、複数の入院患者が存在する病院や病棟において、看護師の勤務状況などにより看護師が不足してしまうと、患者に対して適切な看護処置を行うことができなくなってしまうことがあった。このような事態が発生しないように、入院患者の状態を示す看護度や看護師の技術技能レベルを考慮して複数の看護師を配置する看護師配置システムが知られている（例えば、特許文献１など)。
【特許文献１】特開２００５−２６７５２１号公報
【０００３】
ところで、この特許文献１を含む従来の技術では、入院患者の状態を示す情報として看護度を使用し、これを定量化して使用するようにしている。そのため、例えば、入院患者の状態を示す情報として看護度の代わりに看護必要度などの異なる手法の情報を使用することが一般的になった場合には、看護度による評価と看護必要度による評価とが異なることから、定量化するための方法や基準となる数値を設定しなおさなくてはならなくなり、移行作業が面倒となってしまうという問題があった。
【０００４】
また、ある病院や病棟において看護師が不足しているか否かの判断は、絶対的なものではないため、各病院や各病棟において異なる基準が必要となる場合もあるが、それを設定することは困難であった。また、各看護師の配置は、事前に予定されることが多いため、看護師が勤務する当日の入院患者の数や患者の状態などを考慮しておらず、管理者などは、当日になるまで看護師が不足していることを把握することができないという問題点があった。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、このような問題を解決するために成されたものであり、入院している患者の状態を示す情報や看護師のスキルレベルを示す情報が異なる手法の情報に変更された場合でも、看護支援システムを容易に移行することを可能とし、看護師が不足しているか否かの判断の基準を容易に設定することを可能としつつ、病院や病棟に対して看護師が不足していることを適正に提示することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上述した課題を解決するために、本発明では、病院内のある領域内に勤務する全ての看護師の各々のスキルレベルを示すスキルレベル情報を看護師の識別情報に関連付けて記憶するとともに、入院している患者の各々の状態レベルを患者の識別情報に関連付けて所定のタイミングで更新して記憶する。また、勤務中の看護師を勤務中看護師情報として登録し、適正な人員配置であると思われる時点で初期設定操作部を操作すると、その時点で勤務中の看護師のスキルレベルの合計とその時点で入院している患者の状態レベルの合計とを基準値として記憶する。そして、基準値が記憶され、設定部により看護師の配置が設定されている場合に、上述した所定のタイミングで、配置された看護師のスキルレベルの合計と入院している患者の状態レベルの合計とを抽出し、患者の状態レベルの合計に対する看護師のスキルレベルの合計の比率が基準値を下回っているときに、看護師が不足していることを提示するようにしている。
【０００７】
また、本発明の他の態様によれば、比率が下回っていない場合でも、状態レベルが第一の所定値以上である患者が存在するときには、スキルレベルが第二の所定値以上である看護師が存在しない限り、看護師が不足していることを提示するようにしている。
【発明の効果】
【０００８】
上記のように構成した本発明によれば、病院や病棟などのある領域内に対して看護師が不足していることを提示する際に、初期設定操作部が操作されると、その時点における患者の状態を示す情報や看護師のスキルレベルを示す情報が基準値として設定されるので、患者の状態を示す情報や看護師のスキルレベルを示す情報が異なる手法の情報に変更された場合でも、容易に看護支援システムを移行することが可能となる。また、適正な人員配置であると思われる時点で初期設定操作部が操作されるので、看護師が不足しているか否かの判断の基準を容易にかつ体感的に設定することが可能となる。また、入院患者の情報の更新状況に応じて、看護師が不足しているか否かが判定されるので、病院や病棟に対して看護師が不足していることを適正に提示することができる。
【０００９】
また、本発明の他の態様によれば、ある程度以上のスキルレベルを持つ看護師を必要とする状態の入院患者が存在する場合には、そのスキルレベル以上の看護師が存在しない限り看護師が不足していることが提示されるため、より適正に看護師の不足を提示することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は、本実施形態による看護支援システム１の構成例を示すブロック図である。図１に示すように、本実施形態による看護支援システム１は、記憶部２、制御部３、登録部４、初期設定操作部５、設定部６、提示部７を備えて構成されている。また、記憶部２は、第一の記憶部２ａ、第二の記憶部２ｂ、第三の記憶部２ｃを備えて構成されている。また、制御部３は、演算部３ａ、判定部３ｂを備えて構成されている。
【００１１】
第一の記憶部２ａは、病院内のある領域内に勤務する全ての看護師を識別する看護師識別情報と、これらの看護師の各々のスキルレベルを示すスキルレベル情報を関連付けて記憶している。ここで、病院内のある領域内とは、病院全体であったり、病棟であったりするが、本実施形態では病棟としている。また、看護師識別情報とは、看護師の氏名や看護師を識別するための看護師ＩＤなどである。本実施形態では、看護師識別情報を看護師の氏名とし、Ａ〜Ｏの合計１５名の看護師が勤務していることとしている。
【００１２】
第二の記憶部２ｂは、病棟内に入院している患者を識別する患者識別情報および患者各々の状態レベルを示す患者状態情報を関連付けて記憶している。ここで、患者識別情報は、患者の氏名や患者を識別するための患者ＩＤなどである。また、患者識別情報は、患者が入退院した場合に更新され、患者状態情報は、患者の状態が変化した場合や病院や病棟内のルールに基づいて定期的に更新される。
【００１３】
また、本実施形態では、患者の状態レベルを評価するために、図２に示すような「重症度・看護必要度」の項目を患者状態情報として使用している。「重症度・看護必要度」の各項目は、患者の入院時だけではなく、定期的（例えば、１回／日）に入力されるので、常に患者の最新の状態が反映されている。なお、本実施形態では、患者状態情報として、「重症度・看護必要度」を使用しているが、これに限定されない。例えば、「看護必要度」や「看護度」を使用するようにしても良い。同様に、看護師のスキルレベルについても、様々な手法を用いて点数を算出することができる。
【００１４】
「重症度・看護必要度」の全ての項目が入力されると、その合計の点数を算出することが可能となるが、その合計の点数により、患者が看護を必要とする度合いを導き出すことができる。つまり、合計の点数が低くなるほど、看護の必要がなくなることとなり、合計の点数が高くなればなるほど、患者の状態が重篤となり、手厚い看護が必要となる。
【００１５】
第三の記憶部２ｃは、後述する演算部３ａにより算出された基準値を記憶する。
【００１６】
制御部３は、本実施形態による看護支援システム１の各構成要素を後述するように制御する。登録部４は、病棟内に勤務中の看護師を勤務中看護師情報として登録する。ここで、勤務中の看護師の登録は、手動により登録するようにしても良いし、タイムレコーダーなどによる看護師の勤務記録などから自動的に登録するようにしても良いし、各看護師Ａ〜Ｏの勤務予定を記録する勤務予定表などから勤務中の看護師を自動的に登録するようにしても良い。
【００１７】
初期設定操作部５は、人員配置を行う管理者などにより操作されるものであり、適正な人員の配置であると思われる時点で操作される。これは、人員配置を行う管理者などの主観によるものであっても良いし、各看護師Ａ〜Ｏの感想などを基にしたものであっても良い。
【００１８】
初期設定操作部５が操作されると、演算部３ａは、その時点で登録部４に登録されている勤務中看護師情報を参照して、その時点で勤務中の看護師を抽出する。そして、演算部３ａは、抽出した勤務中の看護師のスキルレベルを第一の記憶部２ａから取得して、スキルレベルの合計を算出する。また、演算部３ａは、初期設定操作部５が操作された時点で入院している患者を抽出する。そして、演算部３ａは、抽出した入院中の患者の状態レベルを第二の記憶部２ｂから取得して、状態レベルの合計を算出する。
【００１９】
演算部３ａは、算出した入院患者の状態レベルの合計に対する勤務中の看護師のスキルレベルの合計の比率を基準値として第三の記憶部２ｃに記憶する。
【００２０】
設定部６は、病棟内への看護師の配置を設定するものであり、勤務帯（例えば、○月○日の日勤、×月×日の夜勤など）を選択した後、その勤務帯に勤務する看護師を選択する。これにより、各勤務帯に勤務する看護師を設定することができる。
【００２１】
判定部３ｂは、少なくとも第三の記憶部２ｃに基準値が記憶され、かつ、設定部６により看護師の配置の設定が終了した場合に、第二の記憶部２ｂに記憶されている患者状態情報が更新されると動作する。例えば、看護師が、全ての入院患者に対して「重症度・看護必要度」の各項目を入力したタイミングで動作する。このように動作を開始した判定部３ｂは、設定部６により配置された看護師のスキルレベルの合計を取得する。また、判定部３ｂは、その時点における入院患者を特定し、その患者の状態レベルの合計を取得する。
【００２２】
また、判定部３ｂは、取得した入院患者の状態レベルの合計に対する設定部６により配置された看護師のスキルレベルの合計の比率を求め、その比率が基準値を下回っているか否かを判断する。そして、基準値を下回っていると判断した場合には、判定部３ｂは、看護師が不足していることを提示部７に提示する。
【００２３】
提示部７は、看護師が不足していることを提示するものであり、「看護師が不足しています」といった文字表示を行う表示ディスプレイや、看護師の不足を音声により警告するスピーカなどにより構成されている。なお、提示部７は、看護師の不足を提示するための専用のものであっても良いし、ナースコール親機などを兼用するようにしても良い。
【００２４】
以下、看護師の不足を表示するか否かの具体的な例を説明する。図３は、看護師のスキルレベルと患者の状態レベルの例を示す図であり、図３（ａ）は、病棟内に勤務する全ての看護師とそのスキルレベルを示すものであり、第一の記憶部２ａに記憶されている。また、図３（ｂ）は、初期設定操作部５が操作された時点で勤務中の看護師とそのスキルレベル、その時点の患者の状態レベルの合計を示すものである。ここで、勤務中の看護師Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｉ，Ｌ，Ｏは、登録部４に登録されている。演算部３ａは、勤務中の看護師Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｉ，Ｌ，Ｏのスキルレベルの合計点数（＝３０点）を算出し、患者の状態レベルの合計点数（２００点）を算出する。そして、演算部３ａは、その比率を求めて（３０／２００）、基準値として第三の記憶部２ｃに記憶する。
【００２５】
その後、ある勤務帯Ａについて、設定部６により看護師が選択される（看護師Ｂ，Ｄ，Ｆ，Ｊ，Ｌ，Ｎ）。判定部３ｂは、看護師Ｂ，Ｄ，Ｆ，Ｊ，Ｌ，Ｎのスキルレベルの合計点数（＝２７点）を取得し、患者の状態レベルの合計点数（１９０点）を取得する。そして、判定部３ｂは、その比率を求めて（２７／１９０）、基準値（３０／２００）と比較する。すると、判定部３ｂは、その比率が基準値を下回っていると判断し、提示部７に「看護師が不足しています」との提示を行う。
【００２６】
一方、ある勤務帯Ｂについて、設定部６により看護師が選択される（看護師Ｂ，Ｄ，Ｆ，Ｊ，Ｋ，Ｌ，Ｎ）。判定部３ｂは、看護師Ｂ，Ｄ，Ｆ，Ｊ，Ｋ，Ｌ，Ｎのスキルレベルの合計点数（＝２９点）を取得し、患者の状態レベルの合計点数（１９０点）を取得する。そして、判定部３ｂは、その比率を求めて（２９／１９０）、基準値（３０／２００）と比較する。すると、判定部３ｂは、その比率が基準値を下回っていない（上回っている）と判断し、提示部７への表示は行わない。なお、本実施形態では、判定部３ｂは、入院患者の状態レベルの合計に対する設定部６により配置された看護師のスキルレベルの合計の比率が基準値を下回っているか否かを判定しているが、これに限定されない。例えば、同じ比率以上であるか否かを判定するようにしても良い。
【００２７】
ところで、「重症度・看護必要度」基準の項目を使用して患者の状態レベルを判断する場合、点数の高い患者は重篤であると言える。従って、病棟内に重篤な患者が存在する場合には、重篤な患者に対応可能なスキルレベルを持つ看護師が必要であるという考え方もある。そこで、図４に示すように、患者の状態レベルの合計点数が２００点であり、患者が重篤か否かを示す閾値（特許請求の範囲の第一の所定値）である２０点以上の状態レベルの患者が２名存在する場合、重篤な患者に対応可能なスキルレベルを示す閾値（特許請求の範囲の第二の所定値）であるスキルレベル７以上の看護師が重篤な患者と同数だけ存在するか否かによって、看護師が不足しているか否かの判断の結果を変更するようにしている。
【００２８】
例えば、図４（ａ）に示すように、ある勤務帯Ｃにおいて、設定部６により配置された看護師Ｄ，Ｄ，Ｇ，Ｈ，Ｉ，Ｊ，Ｌ，Ｍ，Ｎのスキルレベルの合計点数は、３２点であるから、比率だけに着目すると、基準値を上回っている。しかし、スキルレベル７以上の看護師は、Ｄのみであるから、重篤な患者２名に対応することができない。そこで、判定部３ｂは、提示部７に「看護師が不足しています」との提示を行う。
【００２９】
一方、図４（ｂ）に示すように、ある勤務帯Ｄにおいて、設定部６により配置された看護師Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｉ，Ｌ，Ｏのスキルレベルの合計点数は、３０点であるから、比率においても基準値を上回っている。また、スキルレベル７以上の看護師は、Ａ，Ｃの２名であるから、重篤な患者２名に対応することができる。そのため、判定部３ｂは、提示部７への提示を行わない。
【００３０】
なお、本変形例では、重篤な患者の人数とあるスキルレベル以上の看護師の人数とが等しくなるようにしているが、これに限定されない。例えば、判定部３ｂは、重篤な患者の人数に関わらず、あるスキルレベル以上の看護師が少なくとも１名以上居れば、提示部７への提示を行わないようにしても良い。
【００３１】
以上詳しく説明したように、本実施形態によれば、病棟内に勤務する全ての看護師の各々のスキルレベルを看護師の識別情報に関連付けて第一の記憶部２ａに記憶するとともに、入院している患者の各々の状態レベルを患者の識別情報に関連付けて第二の記憶部２ｂに記憶しておく。また、勤務中の看護師を勤務中看護師情報として登録部４により登録し、適正な人員配置であると思われる時点で初期設定操作部５を操作すると、演算部３ａは、その時点で勤務中の看護師のスキルレベルの合計とその時点で入院している患者の状態レベルの合計とを基準値として第三の記憶部２ｃに記憶する。そして、判定部３ｂは、患者の状態レベルの合計に対する看護師のスキルレベルの合計の比率が基準値を下回っているときに、看護師が不足していることを提示部７に提示するようにしている。
【００３２】
これにより、病院や病棟などのある領域内に対して看護師が不足していることを提示する際に、初期設定操作部５が操作されると、その時点における患者の状態を示す情報や看護師のスキルレベルを示す情報が基準値として設定されるので、患者の状態を示す情報や看護師のスキルレベルを示す情報が異なる手法の情報に変更された場合でも、容易に看護支援システム１を移行することが可能となる。また、適正な人員配置であると思われる時点で初期設定操作部５が操作されるので、看護師が不足しているか否かの判断の基準を容易にかつ体感的に設定することが可能となる。
【００３３】
なお、前述した実施形態では、勤務帯が夜勤の場合でも看護師の不足を判定するようにしているが、これに限定されない。例えば、図５に示すように、看護支援システム１に時計部８を設け、制御部３は、時計部８からの現在時刻により日勤か夜勤かを判断して、夜勤の際には、看護師が不足しているか否かの判定を判定部３ｂに実施させないようにしても良い。これにより、意図的に勤務する看護師の数を減らすような夜勤帯において、提示部７に看護師が不足していることが提示されなくなるので、より現実的な対応が可能となる。
【００３４】
その他、上記実施形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその精神、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】本実施形態による看護支援システムの構成例を示すブロック図である。
【図２】本実施形態による看護支援システムにおいて使用される「重症度・看護必要度」基準の項目を示す図である。
【図３】本実施形態による看護支援システムにおいて使用される看護師のスキルレベルおよび患者の状態レベルの例を示す図である。
【図４】本実施形態による看護支援システムにおいて使用される看護師のスキルレベルおよび患者の状態レベルの変形例を示す図である。
【図５】本実施形態による看護支援システムの変形例を示すブロック図である。
【符号の説明】
【００３６】
１    看護支援システム
２    記憶部
２ａ    第一の記憶部
２ｂ    第二の記憶部
２ｃ    第三の記憶部
３    制御部
３ａ    演算部
３ｂ    判定部
４    登録部
５    初期設定操作部
６    設定部
７    提示部
８    時計部
【図１】
2009009508.tif 000003
【図２】
2009009508.tif 000004
【図３】
2009009508.tif 000005
【図４】
2009009508.tif 000006
【図５】
2009009508.tif 000007