(57)【要約】【課題】  点滴の時間を間違えたり治療行為の順番を取り違えたりするといった、ケアレスミスを防止する医療情報処理装置を提供することを目的とする。【解決手段】  医療従事者Ｍの認証に基づき、該医療従事者Ｍに関する医療従事者情報Ｍ´を取得する医療従事者認証部１と、治療対象となる患者Ｐの認証及び医療従事者情報Ｍ´に基づき、該患者Ｐ及び医療従事者情報Ｍ´に応じた、治療履歴及び治療指示内容を含む電子カルテＣを取得する患者認証部２と、電子カルテＣに基づいて、治療手順を含む治療指示情報Ｃ´を作成する情報生計部３と、を具備することを特徴としている。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療従事者の認証に基づき、該医療従事者に関する医療従事者情報を取得する認証手段と、
治療対象となる患者の認証及び前記医療従事者情報に基づき、該患者及び医療従事者情報に応じた、治療履歴及び治療指示内容を含む電子カルテを取得する取得手段と、
前記電子カルテに基づいて、治療手順を含む治療指示情報を作成する作成手段と、
を具備することを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２】
前記治療指示情報を表示する表示手段を具備することを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理装置。
【請求項３】
前記作成手段は、自然語文からなる前記電子カルテの治療指示内容を抽出し、抽出した治療指示内容から治療種別毎のテンプレートを用いて、治療に使用する薬品名、当該薬品の使用量、配合割合、治療時間、処置内容及び処置順序の少なくとも一つを含む治療指示情報を作成することを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理装置。
【請求項４】
更に、使用する薬品及び医療機器が前記治療指示情報の指示内容と一致するか否かを判別する判別手段を具備することを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理装置。
【請求項５】
更に、前記治療指示情報に基づく治療で実施された内容を前記電子カルテに記録する記録手段を具備することを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理装置。
【請求項６】
更に、前記治療指示情報に基づく治療時間を監視し、その治療時間を経過したとき警告する警告手段を具備することを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療情報処理装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療ミスの防止を図った従来の医療情報システムには次のようなものがある。
特許文献１に記載されているシステムでは、処方箋に処方の内容を示すバーコードを印刷するとともに、医薬品に医薬品名と分量を記したバーコードを付け、さらに医師、看護師、および患者にそれらの名前を示すバーコードを携帯させることで、処方や投薬に関する情報をコンピュータで管理するとともに、処方箋に記載されたものと異なる医薬品が用いられた場合にはそれを警報できるようになっている。
【０００３】
特許文献２に記載されているシステムでは、無線ＩＤタグをリストバンドとして患者に装着するとともに、その無線ＩＤタグに患者の個人情報のほか、投薬履歴や検査履歴を示す情報を随時書き込めるようにしている。
特許文献３に記載されているシステムでは、患者やそのベッドに備えたＩＣカードに患者の識別コードのほか、診療歴を記録できるようにしている。
【０００４】
このように、上記従来技術はバーコード、無線タグ、ＩＣカード等の記録手段を用いて、患者、医薬、医療器具などを識別、照合し、医師の指示と異なる処置の発生を防止することを目的とする。それらのシステムでは、医師がコンピュータ端末等を用いて処方、処置等の指示情報を入力し、入力された情報をコンピュータ、ＩＣカード等に記録し、記録した情報に基づいて投薬等の処置の準備と実施とが行われる。
【特許文献１】特開２００１−１５５０９８号公報
【特許文献２】特開２００２−１０９０７０号公報
【特許文献３】特開２０００−３４２６３８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、患者に対して正しい医薬、医療器具を用いても医療事故をすべての医療事故を防ぐことは出来ない。例えば、正しい薬品を用いて点滴を行ったとしても、点滴の時間を誤るというケースは上記従来技術では検知できない。また、「ある治療行為をした後に別の治療行為をする」とき、治療行為の順番の取り違えまでは上記従来技術では検知できない。
【０００６】
本発明は点滴の時間を間違えたり治療行為の順番を取り違えたりするといった、ケアレスミスを防止する医療情報処理装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前記課題を解決するために、本発明の第１の態様の医療情報処理装置では、医療従事者の認証に基づき、該医療従事者に関する医療従事者情報を取得する認証手段と、治療対象となる患者の認証及び前記医療従事者情報に基づき、該患者及び医療従事者情報に応じた、治療履歴及び治療指示内容を含む電子カルテを取得する取得手段と、前記電子カルテに基づいて、治療手順を含む治療指示情報を作成する作成手段と、を具備することを特徴としている。
【０００８】
本発明の第２の態様の医療情報処理装置では、第１の態様の医療情報処理装置において、前記治療指示情報を表示する表示手段を具備することを特徴としている。
【０００９】
本発明の第３の態様の医療情報処理装置では、第１の態様の医療情報処理装置において、前記作成手段は、自然語文からなる前記電子カルテの治療指示内容を抽出し、抽出した治療指示内容から治療種別毎のテンプレートを用いて、治療に使用する薬品名、当該薬品の使用量、配合割合、治療時間、処置内容及び処置順序の少なくとも一つを含む治療指示情報を作成することを特徴としている。
【００１０】
本発明の第４の態様の医療情報処理装置では、第１の態様の医療情報処理装置において、更に、使用する薬品及び医療機器が前記治療指示情報の指示内容と一致するか否かを判別する判別手段を具備することを特徴としている。
【００１１】
本発明の第５の態様の医療情報処理装置では、第１の態様の医療情報処理装置において、更に、前記治療指示情報に基づく治療で実施された内容を前記電子カルテに記録する記録手段を具備することを特徴としている。
【００１２】
本発明の第６の態様の医療情報処理装置では、第１の態様の医療情報処理装置において、更に、前記治療指示情報に基づく治療時間を監視し、その治療時間を経過したとき警告する警告手段を具備することを特徴としている。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の第１及び第２の態様の構成によれば、治療行為の順番を取り違えるといった、ケアレスミスを防止することができる。
【００１４】
本発明の第３の態様の構成によれば、治療に使用する薬品、当該薬品の使用量、配合割合、治療時間、処置内容及び処置順序を間違うことを防止できる。
【００１５】
本発明の第４の態様の構成によれば、指示内容と異なる薬品や医療機器を使用することを防止できる。
【００１６】
本発明の第５の態様の構成によれば、実施内容を自動的に電子カルテに記録できる。
【００１７】
本発明の第６の態様の構成によれば、誤って治療時間を経過することを防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
（第１実施形態）
以下、本発明の最良の実施形態について図面を参照して説明する。
図１は本発明の第１実施形態に係る医療情報処理装置１００の要部構成を示す構成図、図２は医療従事者の例を示す図、図３は電子カルテＣの内容例を示す図、図４は整形された電子カルテの内容例を示す図である。
【００１９】
医療情報処理装置１００は、図１に示すように、医療従事者認証部１、患者認証部２、情報整形部３、情報表示部４、医療従事者データベース（ＤＢ）５、電子カルテデータベース（ＤＢ）６を含む。なお、医療情報処理装置１００は、後述する図５に示すように整形テンプレートデータベース（ＤＢ）７を更に備えても良い。
【００２０】
医療従事者認証部１は、本発明の認証手段に一例であって、医療従事者が所持するＩＤカードと、医療従事者ＤＢ５を用い、本発明を利用している医療従事者を特定する。より詳しくは、医療従事者認証部１は、カードリーダ等により、医療従事者が所持するＩＤカードの内容を読み込み、読み込んだ内容から医療従事者ＤＢ５を参照し、医療従事者に関する医療従事者情報を取得して、医療従事者を特定する。
【００２１】
患者認証部２は、本発明の取得手段に一例であって、カードリーダ等により、患者が所持する磁気ＩＤカードの内容を読み込み、読み込んだ内容から電子カルテＤＢ６を参照して治療対象の患者を特定し、特定した患者名（患者識別子）に対応する患者の電子カルテに関する情報（以下、電子カルテ情報という。）を取得する。
【００２２】
情報整形部３は、本発明の作成手段に一例であって、患者認証部２にて保持される電子カルテ情報から不要な情報を削除する。
情報表示部４は、本発明の表示手段に一例であって、情報整形部３にて整形され保持される情報を利用者（医療従事者または患者）に、可視表示、永久可視表示、及び可聴表示の内、少なくとも一つを表示する。ここで、可視表示としては、例えばディスプレイやプロジェクタ等の表示があり、永久可視表示としては例えばプリンタ等による印刷結果による表示等がある。また、可聴表示であれば、例えばスピーカからの音声やブザー等の音による表示がある。
【００２３】
次に本発明の処理ステップを医療従事者Ｍが患者Ｐの看護を行う場合について説明する。
このとき医療従事者Ｍは“武田朱美”、患者Ｐは“山田太郎”とする。
まず、医療従事者Ｍが本実施形態の医療情報処理装置１００に備わる医療従事者認証部１にて認証を行う。ここでは磁気ＩＤカードを用いたとする。ただし、認証に用いる手法は磁気ＩＤカード以外の方法、例えば無線ＩＤタグなどを用いてもよい。医療従事者認証部１は看護師の入力に対して医療従事者ＤＢ５に問い合わせを行う。問い合わせ結果は医療従事者の氏名および資格等からなる。ここでは図２に示すような医療従事者情報Ｍ´を取得したものとする。
【００２４】
次に、患者Ｐが患者認証部２を用い自身の認証を行う。認証は医療従事者認証部１と同様に磁気ＩＤや無線ＩＤタグ等を用いるものとする。認証の結果、該当する患者の電子カルテ情報を取得する。電子カルテ情報は「山田太郎」等の患者名、「１／２、１／３」等の記入日、「問診票」等の種別、治療指示内容、「武田朱美」等の担当等からなる。ここでは図３に示すような電子カルテＣを取得したものとする。尚、電子カルテは記入日ごとに治療履歴が取られている。
【００２５】
次に、情報整形部３は現時刻と整形ルールを用い、患者認証部２に保持される電子カルテ情報のうち、現在処置する内容以外の情報を削除する。尚、削除に関するより詳細な手法は後述する。ここでは整形した結果として図４に示すようなＣ´´を得られたとする。
最後に情報表示部４が情報整形部３にて保持される整形された電子カルテ情報Ｃ´´を治療指示情報として医療従事者に表示する。
【００２６】
次に図５のフローチャート及び図６の別の電子カルテの内容例を示す図等を参照して情報整形部３及び情報表示部４について説明する。ここでは入力として図６に示す電子カルテＣが与えられたとする。
【００２７】
情報整形部３は、図５に示すように、処置切り分けステップにおいて、時系列に並んだ電子カルテＣより、担当者が本実施形態の医療情報処理装置１００を利用中の医療従事者であり、かつ、現時刻にもっとも近い記録から処置内容を取得する（ステップＳ１）。この結果、図７に示すに示すような、患者「山田太郎」の電子カルテ情報であって、現時刻（例えば現時刻が１月５日であるとする。）にもっとも近い１月３日のうち、担当「武田看護師」に関する電子カルテ情報の処置Ｒが得られたとする。
【００２８】
情報整形部３は、図５に示すように、固有表現付与ステップにおいて、薬品名、薬品の数量（使用量）、治療時間、処置内容、処置順序、配合割合などの固有表現にタグを付与する（ステップＳ２）。固有表現付与の手法は公知であるため詳細の説明は省く。この結果、例えば、図８に示す処置Ｒ´が得られたとする。
【００２９】
情報整形部３は、次に、処置Ｒ´を文末から文頭に向かって読み込み、図８に示すように、処置タグ８１で囲まれている単語を探す。ここでは「点滴」が見つかる。見つかった単語「点滴」をキーとし、対象となる整形テンプレート名を整形テンプレートＤＢ７より検索する（ステップＳ３）。
【００３０】
整形テンプレートＴは、図９で示すとおり、テンプレート名９１、項目名９２、種類９３、整形用テンプレート９４からなる。項目名９２と種類９３は対になっており、図９の例では＜薬品１＞と薬品が対になっている。このことは項目＜薬品１＞は薬品タグがつけられた単語を値として持つことを表している。同様に＜数量＞は数量タグがつけられた単語を値として持つ。整形用テンプレートは利用者に表示する内容の枠組みを表す。整形用テンプレート９４中の項目名は上の項目９２と対応している。例えば＜薬品１＞の種類９３が”薬品Ｃ”だとすると整形用テンプレート９４の＜薬品１＞の位置に” 薬品Ｃ”が挿入される。ここでは図１０に示す点滴テンプレートが見つかったものとする。
【００３１】
情報整形部３は、次に、テンプレートの置き換えの処理をする（ステップＳ４）。まず、整形テンプレートＴの検索に用いた単語より文頭に向かってタグに囲まれた単語がある部分まで文字列を読み込む。タグに囲まれた単語を見つけると、同じタグの種類の項目を整形テンプレートＴの項目一覧から探す。このとき一覧の最後から探す。ここでは処置タグから文頭に文字列を読み込むと図１１に示す時間タグ１１に囲まれた「３０分」という単語が見つかる。整形テンプレートから時間タグに囲まれた単語を値に取る項目を探すと項目＜時間＞が見つかる。図１１で示されるように項目＜時間＞の値を「３０分」とする。同様にして図１２に示すとおり項目の値をテンプレートに置換する。テンプレートのすべての項目が埋まるまで項目の置換を行う。ここでは結果として図１３に示すテンプレートを得る。
【００３２】
最終的に項目の置換が終わった整形用テンプレート部分を整形結果として図１４を整形済み治療指示書として得る。この整形済み治療指示書によれば、「・・・溶解し、・・・点滴・・・」という治療手順を含むことになる。
情報表示部４は、このようにして得られた整形済み治療指示書を治療指示情報として表示することが出来る（Ｓ５）。
【００３３】
図１５は以上で述べた実施形態の医療情報処理装置１００をこの構成要素のうち、記憶手段としてのデータベース５、６、７をサーバ１０ａとして持ち、それ以外の構成要素を携帯端末（ＰＤＡ）１０ｂ等のクライアントとして実現した典型的な実施例を示すものである。
【００３４】
（第２実施形態）
図１６は本発明の第２実施形態に係る医療情報処理装置１００ａの構成を示す構成図である。同図において、図１の医療情報処理装置１００ａと同一性のある構成要素は同一の参照符号で示す。異なる部分は、判別手段としての薬品・医療機器判別部８ａ及び記録手段としての治療実施記録部８ｂである。薬品、医療機器にＲＦＩＤタグを付与しておく。治療実施過程で薬品や医療機器のＲＦＩＤタグからこれらの識別情報等を入力すると、薬品・医療機器判別部８ａは、情報整形部３から出力された治療指示書の指示内容と薬品、医療機器に関する入力内容を比較判断して指示内容と一致するかどうかを判別する。一致すれば、問題なしとして、治療実施記録部８ｂにより治療指示情報に基づく実施内容を電子カルテに記録する。指示内容と誤りがあった場合には、例えば、可視表示、可聴表示等の表示によりその旨警告する。
【００３５】
このように、本実施形態の構成によれば、治療指示書の内容と使用薬品・医療機器を自動で確認することができる。また、実際に投与された薬品や処置を確実に記録することが出来る。
【００３６】
（第３実施形態）
図１７は本発明の第３実施形態に係る医療情報処理装置１００ｂの構成を示す構成図である。同図において、図１の医療情報処理装置１００ａと同一性のある構成要素は同一の参照符号で示す。異なる部分は、警告手段としての警告部９である。
【００３７】
例えば、治療指示書で指示された内容で、治療を開始し、点滴の開指示の入力を行うと、警報部９は治療時間を監視し、指示された治療時間が経過したら、例えば、可視表示、可聴表示等の表示によりその旨警告する。医療従事者に警告を出す。
【００３８】
このように、本実施形態の構成によれば、指示された時間のとおり治療を行うことができ、経過したときには、警報を受けることができ、誤った治療を正すことができる。
【００３９】
なお、医療情報処理装置１００、１００ａ、１００ｂはコンピュータ等で構成される装置である。コンピュータは、図１８に示すように、ＣＰＵ１００Ａ等の処理装置、ＳＲＡＭ(Static Random Access Memory)、ＤＲＡＭ(Dynamic RAM)やＳＤＲＡＭ（Synchronous DRAM）、ＮＶＲＡＭ（Non Volatile RAM）等のＲＡＭ１１００Ｂ、フラッシュメモリ等のＲＯＭ(Read Only Memory)１００Ｃ、ディスプレイやプリンタ等の外部装置と入出力を行うＩ／Ｆ（インタフェース）１００Ｄ、図示しないハードディスク等の磁気ディスク等がバス１００Ｅにより接続されたハードウェア構成により実現される。
【００４０】
したがって、ＣＰＵ１００ＡがＲＯＭ１００Ｃやハードディスク等に格納された所要のプログラムを読み込み、当該プログラムに従った演算を行うことにより、医療情報処理装置１００等の各機能が実行される。そして、所要のプログラムとしては図５等を参照して説明したフローチャートに応じたプログラムとすることができる。
【００４１】
以上、本発明の好ましい実施の形態について詳述したが、本発明に係る特定の実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された本発明の要旨の範囲内において、種々の変形・変更が可能である。例えば、本発明のプログラムを通信手段により提供することはもちろん、ＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体に格納して提供することも可能である。
【産業上の利用可能性】
【００４２】
本発明に係る医療情報処理装置は、自然語文で記述された電子カルテで管理する医療管理システムに適用できる。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１】本発明の第１実施形態に係る医療情報処理装置の機能ブロック図である。
【図２】医療従事者の例を示す図である。
【図３】電子カルテの内容例を示す図である。
【図４】整形された電子カルテの内容例を示す図である。
【図５】情報整形部の処理手順を示すフローチャートである。
【図６】別の電子カルテの内容例を示す図である。
【図７】処理内容例を示す図である。
【図８】固有表現を付与された例を示す図である。
【図９】整形テンプレートの構造を示す図である
【図１０】整形テンプレートの検索例を示す図である。
【図１１】項目値の変換例を示す図である。
【図１２】別の項目値の変換例を示す図である。
【図１３】項目の置換結果の整形テンプレートを示す図である。
【図１４】整形済みの治療指示書例を示す図である。
【図１５】第１の実施形態の典型例を示す図である。
【図１６】本発明の第２実施形態に係る医療情報処理装置の機能ブロック図である。
【図１７】本発明の第３実施形態に係る医療情報処理装置の機能ブロック図である。
【図１８】医療情報処理装置のハードウェア構成を示す機能ブロック図である。
【符号の説明】
【００４４】
１：医療従事者認証部                ７：整形テンプレートＤＢ
２：患者認証部                      ８ａ：薬品・医療機器判別部
３：情報整形部                      ８ｂ：治療実施記録部
４：情報表示部                      ９：警告部
５：医療従事者ＤＢ                  １０ａ：サーバ
６：電子カルテＤＢ                  １０ｂ：携帯端末
１００、１００ａ、１００ｂ：医療情報処理装置
１００Ａ：ＣＰＵ                    １００Ｄ：Ｉ／Ｆ
１００Ｂ：ＲＡＭ                    １００Ｅ：バス
１００Ｃ：ＲＯＭ
Ｍ：医療従事者                      Ｐ：患者
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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