(57)【要約】【課題】オーダを効率的に管理する医療情報管理システムを提供する。【課題手段】医療情報管理サーバ１００において、携帯端末装置７０から実施情報を受信すると、オーダ実施情報管理部１８０は、その日がオーダ発行期間に属するか、またそのオーダが繰り返し発行すべきオーダか判定する。オーダ発行期間に属し、繰り返し発行すべきオーダである場合、オーダ実施情報管理部１８０は、発行回数が上限回数または下限回数に達しているか判断する。上限回数に到達していなければ、オーダ実施情報管理部１８０はオーダを再発行することを決定し、オリジナルオーダＩＤをオーダ再発行部１２０に通知する。下限回数に到達しているときは、オーダ実施情報管理部１８０はさらに、表示画面データ生成部１５０に通知し、表示画面データ生成部１５０が下限回数に到達したことを示す表示情報を生成する。オーダ再発行部１２０は、オーダの複製を作成し、オーダを再発行する。【選択図】図１
2009110363.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
オーダを発行するオーダ発行部と、
前記オーダに対する実施結果である実施情報を受け付ける実施情報受付部と、
前記実施情報受付部が、実施情報を受け付けると、前記オーダの複製を作成し、前記オーダを再発行するオーダ再発行部と、
を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
実施情報を受け付けた回数を記憶するオーダ実施情報記憶部をさらに備え、
前記オーダ発行部は、オーダの発行上限回数を設定し、
前記オーダ再発行部は、前記実施情報を受け付けた回数が、前記発行上限回数に達するまで、オーダを再発行することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理システム。
【請求項３】
実施情報を受け付けた回数を記憶するオーダ実施情報記憶部と、
表示情報を生成する表示情報生成部をさらに備え、
前記オーダ発行部は、オーダの発行下限回数を設定し、
前記表示情報生成部は、前記実施情報を受け付けた回数が、発行下限回数に到達すると、発行下限回数に到達したことを示す表示情報を作成することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理システム。
【請求項４】
実施情報を記憶するオーダ実施情報記憶部をさらに備え、
前記オーダ発行部は、オーダの実施日に関する情報を設定し、
前記オーダ再発行部は、前記実施日と一致する日のみ、前記オーダを再発行することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理システム。
【請求項５】
前記オーダを表示する表示部をさらに備え、
前記表示部は、再発行が予定されているオーダについて、再発行が予定されているオーダであることを表示することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の医療情報管理システム。
【請求項６】
前記オーダを表示する表示部をさらに備え、
前記オーダ再発行部は、前記受け付けた実施情報に含まれる前記オーダを実施した時刻に関する情報を付加して、前記オーダを再発行し、
前記表示部は、前回のオーダを実施した時刻に関する情報を、再発行されたオーダとともに表示することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療施設などにおける業務支援技術に関し、特に、病院内において、医療行為の内容を特定するオーダを管理する医療情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院などの医療施設において、医師、看護師等の医療従事者の業務の効率的な実施を図
り、また医療ミスを防止するために、電子カルテシステム、オーダシステムなどの情報管理システムが導入されている。かかるシステムにおいては、医療行為を実施した医療従事者が実施済み入力を行うと、実施済みである旨が記録され、表示される。たとえば、文献１に提案される医療計画および記録支援システムは、各医療行為に関するオーダがすでに発行されたか否かなどの状況に応じて、状況表示マークを医療計画表中に表示し、実際に実施されたオーダは、「オーダの実績」欄に表示する。文献２には、医療項目確認システムにおいて、オーダが発行済みであったり、実行済みであるなどの医療データの状態に対して割り当てられたシンボルマークを表示することが開示されている。
【特許文献１】特開２００１−５２０７３号公報
【特許文献２】特開２００５−３５３０８６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
オーダシステムでは、サーバが医療行為の内容を特定するオーダを発行し、看護師用携帯端末がそれを受信し、看護師などのユーザがオーダ情報に従って、実施した医療行為の内容を看護師用携帯端末に入力する。医療ミスは深刻な問題につながりかねないため、かかるオーダシステムには、医療行為に関する指示に従って厳密に計画を立て、実施状況を確実に管理することが要請される。その一方で、医療行為は人間を対象とするものであるが故に、厳密に運用することが困難なことも多く、かかるオーダシステムには、曖昧さを許容する柔軟性も求められる。
【０００４】
たとえば、ある種の医療行為については、実施時刻や実施回数が予め定まるものではなく、必要に応じて適宜、実施されなければならない。一例として、痰の吸引などは、その都度、患者の様子を見ながら、必要に応じて実施される。しかしながらオーダシステムでは、実施時刻や実施回数が定まらない医療行為のオーダを効率的に発行することは容易ではない。たとえば、予め複数のオーダを発行しておいて、看護師がそのオーダを逐次実施する手法が考えられるが、その場合には看護師用携帯端末に、複数の同じオーダがいつも表示されることになるため、煩わしいという問題がある。また、患者の容態の悪化などにより、患者に施す医療行為の回数がオーダ発行数に到達すると、発行されているオーダがなくなるため、看護師は、オーダシステムからオーダを受信できなくなるという問題もある。
【０００５】
本発明はこうした課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、効率よくオーダを発行できる医療情報管理システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療情報管理システムは、オーダを発行するオーダ発行部と、オーダに対する実施結果である実施情報を受け付ける実施情報受付部と、実施情報受付部が、実施情報を受け付けると、オーダの複製を作成し、オーダを再発行するオーダ再発行部と、を備える。
【０００７】
この態様によると、繰り返し実施すべき医療行為にかかるオーダを、その都度、医師や看護師が指示を出すことなく、再発行することができる。
【０００８】
なお、以上の構成要素の任意の組合せ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、実施時刻、実施回数が指定されていないオーダについても、効率的に管理することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態（以下、「実施形態」と呼ぶ）について詳細に説明する。
【００１１】
図１は、本発明の実施例にかかる医療情報管理システム３０を含む病院情報システム１０の構成例を示す。病院情報システム１０は、病院などの医療施設に設置され、病院情報管理サーバ２０、医師用パーソナルコンピュータ４０ａ、４０ｂ（以下、総称して「医師用ＰＣ４０」と呼ぶ）、医療情報管理システム３０を含み、これらは、イントラネットなどのネットワーク９０で、相互に送受信可能に設定されている。病院情報管理サーバ２０は、医療情報管理システム３０などのサブシステムの動作を制御、管理する。医療情報管理システム３０は、たとえば各部門ごとに、複数設置されてもよい。
【００１２】
病院情報管理サーバ２０は、医師が作成し、医師用ＰＣ４０から入力したオーダを発行するオーダ発行部２２を有する。オーダは、医師、看護師などの医療従事者により発行される医療行為の内容を特定する情報である。オーダは、医療行為の内容の他に、医療行為の実施時刻、オーダの発行回数、発行期間などの情報を含んでもよい。発行回数については、上限、下限、またはその両方を指定できるように設定されてもよい。実施時刻は、特定の時刻を指定してもよく、また、時刻を指定せずに、適宜と指示することも、選択できるような設定とする。さらに、幅のある時間帯を指定することができる設定としてもよく、繰り返し発行するオーダについては、前回の実施時刻から、次のオーダ発行時刻までの時間間隔を指定できる設定としてもよい。
【００１３】
医療情報管理システム３０は、医療情報管理サーバ１００、アクセスポイント５０ａ、５０ｂ（以下、総称して、「アクセスポイント５０」または「Ａ．Ｐ．５０」とも呼ぶ）、部門用パーソナルコンピュータ６０ａ、６０ｂ（以下、総称して部門用ＰＣ６０とも呼ぶ）、携帯端末装置７０ａ、７０ｂ、７０ｃ（以下、総称して、「携帯端末装置７０」とも呼ぶ）を備える。医療情報管理サーバ１００と、アクセスポイント５０または部門用ＰＣ６０は、ＬＡＮ（Local Area Network）などのネットワークで、相互に送受信可能に設定されている。医療情報管理サーバ１００と携帯端末装置７０とは、アクセスポイント５０を介してデータを送受信する。医療情報管理システム３０が設置される部門等において、看護師その他の医療従事者が作成したオーダは、部門用ＰＣ６０から入力される。なお、医療情報管理システム３０は、アクセスポイント５０、部門用ＰＣ６０、携帯端末装置７０の一部を含まずに構成されてもよい。
【００１４】
医療情報管理サーバ１００は、オーダ発行部１１０、オーダ再発行部１２０、オーダ受付部１３０、実施情報受付部１４０、表示画面データ生成部１５０、通信部１６０、オーダ実施情報記憶部１７０、オーダ実施情報管理部１８０を備える。オーダ発行部１１０は、部門用ＰＣ６０、携帯端末装置７０などから入力されたオーダを発行する。オーダ受付部１３０は、オーダ発行部２２、オーダ発行部１１０などが発行したオーダを受け付け、オーダ実施情報管理部１８０に供給する。オーダ実施情報管理部１８０は、供給されたオーダに関する情報を、オーダ実施情報記憶部１７０に格納されるオーダ実施情報テーブル、および必要に応じて、オーダ実施情報記憶部１７０に格納されるオーダ発行記録テーブルに記録する。なお、オーダ発行部１１０とオーダ再発行部１２０は、オーダ発行部１１０とオーダ再発行部１２０両方の機能を有する一のモジュールとして構成されてもよい。
【００１５】
図２は、オーダ実施情報記憶部１７０に格納されるオーダ実施情報テーブル３００の構造例を示す。オーダ実施情報テーブル３００は、オーダＩＤ欄３０２、オーダ内容欄３０４、時刻欄３０６、発行間隔欄３０７、上限回数欄３０８、下限回数欄３１０、期間欄３１２、実施状況欄３１４を含む。オーダＩＤ欄３０２には、各オーダに一意に与えられるオーダＩＤが記述される。オーダＩＤは、繰り返し発行することが予想されるオーダ(以下、「繰り返しオーダ」と呼ぶ。)についても、それぞれのオーダに個別に与えられる。たとえば図２において、オーダＩＤ１００２、１００６、１００９の「ガーゼ交換」、および、オーダＩＤ１００３、１００８の「検温」は、繰り返し発行されるオーダであるが、それぞれに別のオーダＩＤが与えられている。オーダ内容欄３０４には、医療行為の内容が記述される。時刻欄３０６には、実施時刻が指定されているときは実施時刻が、指定されておらず、適宜実施すべきオーダについては、「適宜」と記述される。
【００１６】
繰り返しオーダについて、１日に実施すべき回数の上限、下限が指示されることがある。たとえば、頓服薬の投与については、上限回数が指定され、患者への声かけ、様子見などについては、最低限実施すべき回数の基準として、下限回数が指示される場合がある。この他に、たとえば体温などのバイタルサインの測定において、実施時刻を指定しないが、一日に所定の回数測定すればよい、といった指示が出される場合もある。上限回数欄３０８、下限回数欄３１０には、繰り返しオーダについて、回数の上限または下限が指定されている場合に、上限回数、下限回数がそれぞれ記述される。上限回数欄３０８、下限回数欄３１０において、上限、下限を両方指定することもできてよく、上限回数と下限回数に同じ値を指定することで、回数を特定することができる設定としてもよい。図２では、オーダＩＤ１００１の「検体採取」およびオーダＩＤ１００３／１００８の「検温」オーダについて、上限回数欄３０８、下限回数欄３１０に同じ回数を記述することで、実施回数を特定している。
【００１７】
１日に実施すべき回数の他に、オーダを実施する期間が指示されることもある。たとえば、バイタルサインについては入院中毎日測定し、ガーゼ交換は、手術後三日間実施するように指示されるような場合である。期間欄３１２には、オーダを実施すべき期間が記述される。実施状況欄３１４には、オーダが実施済みであるか、未実施であるかのオーダ実施状況が記述される。さらに、発行間隔欄３０７において携帯端末装置７０に入力されたオーダ実施時刻から、次のオーダ発行時間までの時間間隔を記述することができてもよい。図２では、オーダＩＤ１００３／１００８の「検温」オーダについて、発行間隔欄３０７に「２時間」が指定され、前回の検温から２時間経過後に、次のオーダを発行すべきことが示されている。
【００１８】
図３は、オーダ実施情報記憶部１７０に格納されるオーダ発行記録テーブル３３０の構造例を示す。オーダ発行記録テーブル３３０は、オーダＩＤ欄３３２、前回実施時刻欄３３４、発行回数欄３３６、複製先オーダＩＤ欄３３８を含む。オーダＩＤ欄３３２には、繰り返しオーダについて、初回発行時のオーダＩＤが記述される。以下、このＩＤを「オリジナルオーダＩＤ」と呼ぶ。前回実施時刻欄３３４には、少なくとも１回実施され、携帯端末装置７０から実施情報が送信されたオーダについて、最新のオーダ実施時刻が記述される。発行回数欄３３６には、そのオーダを発行した回数が記述される。複製先オーダＩＤ欄３３８には、２回目以降に発行されたオーダのオーダＩＤが記述される。たとえば図３では、オリジナルオーダＩＤ１００２のオーダは、１回目は、オーダＩＤ１００２、２回目はオーダＩＤ１００６、３回目はオーダＩＤ１００９のオーダとして、すでに３回発行されており、２回目の実施時刻は１０時１５分であったことが示されている。
【００１９】
オーダ実施情報管理部１８０は、あらたに発行されたオーダについて、オーダ上限回数に関する情報を参照し、繰り返しオーダであると判断すると、そのオーダの発行記録をオーダ発行記録テーブル３３０に追加する。そして、発行回数欄３３６には初期値として「１」を設定し、前回実施時刻欄３３４、複製先オーダＩＤ欄３３８については、初期値を設定しない。
【００２０】
図１にもどる。表示画面データ生成部１５０は、オーダ実施情報管理部１８０またはオーダ実施情報記憶部１７０に格納されるオーダ実施情報テーブル３００から、オーダに関する情報を取得し、携帯端末装置７０に表示する表示画面データを作成し、通信部１６０に供給する。通信部１６０は、供給された表示画面データを、アクセスポイント５０を介して、携帯端末装置７０に送信する。なお、表示画面データ生成部は、携帯端末装置７０に備えられていてもよい。この場合、通信部１６０が、オーダ実施情報管理部１８０またはオーダ実施情報テーブル３００から、オーダに関する情報を取得し、アクセスポイント５０を介して、携帯端末装置７０に送信してもよい。
【００２１】
看護師その他の医療従事者は、送信されたオーダを実施すると、携帯端末装置７０にオーダの実施記録（以下、「実施情報」と呼ぶ。）を入力する。携帯端末装置７０から送信された実施情報は、実施情報受付部１４０が受け付け、オーダ実施情報管理部１８０に供給する。オーダ実施情報管理部１８０は、オーダ実施情報テーブル３００のオーダＩＤ欄３０２から、実施情報にかかるオーダＩＤを検索し、対応する実施状況欄３１４を「済」に更新する。さらにオーダ実施情報管理部１８０は、対応する上限回数欄３０８に記述されるオーダ発行上限回数、下限回数欄３１０に記述されるオーダ発行下限回数、期間欄３１２に記述されるオーダ発行期間を参照する。なお、これらの値は、まとめて参照してもよいし、必要となったその都度、個別に参照してもよい。そして、オーダ発行上限回数が「１」でないか、すなわち、そのオーダが繰り返しオーダか否か、判定し、繰り返しオーダである場合、その日がオーダ発行期間に属するか否か判定する。
【００２２】
オーダ発行期間に属するときには、オーダ実施情報管理部１８０は、オーダ発行記録テーブル３３０のオーダＩＤ欄３３２または、複製先オーダＩＤ欄３３８から、実施情報にかかるオーダＩＤを検索し、対応する前回実施時刻欄３３４を、実施情報に記述された時刻に更新する。さらに、オーダ実施情報管理部１８０は、対応する発行回数欄３３６を参照し、発行回数が上限回数または下限回数に到達しているか否か判断する。上限回数に到達していないときは、オーダを再発行することを決定し、オリジナルオーダＩＤをオーダ再発行部１２０に通知する。さらに、下限回数に到達しているときは、オーダ実施情報管理部１８０は、表示画面データ生成部１５０に通知し、表示画面データ生成部１５０が、下限回数に到達したことを示す表示情報を生成する。
【００２３】
オーダ再発行部１２０は、取得したオリジナルオーダＩＤを、オーダ実施情報テーブル３００のオーダＩＤ欄３０２で検索する。そして、そのオーダの複製を作成し、あらたなオーダＩＤを付与し、再発行する。再発行されたオーダは、オーダ受付部１３０が受け付け、オーダ実施情報管理部１８０に供給する。オーダ実施情報管理部１８０は、発行されたオーダの情報をオーダ実施情報テーブル３００に追加し、オーダ発行記録テーブル３３０の複製先オーダＩＤ欄３３８に、付与したあらたなオーダＩＤを記述し、発行回数欄３３６に記述される発行回数をインクリメントする。なお、これらの処理は、オーダ再発行部１２０が実行してもよい。そして、表示画面データ生成部１５０が、携帯端末装置７０に表示する表示画面データを作成し、通信部１６０が、アクセスポイント５０を介して、携帯端末装置７０に送信する。
【００２４】
図４は、本発明の実施例にかかる携帯端末装置７０の構成例を示す。携帯端末装置７０は、通信部７２、入出力処理部７４、入力受付部７６、表示部７８を備える。前述のように、携帯端末装置７０は、表示画面データ生成部８０を含んでもよい。通信部７２は、アクセスポイント５０を介して、医療情報管理サーバ１００との間で、データを無線で送受信する。表示部７８は、液晶パネルなどのディスプレイであり、表示画面データ生成部１５０または表示画面データ生成部８０で生成された表示情報をもとに、画面を表示する。表示画面は、ＧＵＩ（Graphical User Interface）で構成され、看護師などのユーザは、タッチペンやタッチパネルなどの入出力インタフェースを利用して、所望の入力を行う。ユーザからの入力は、入力受付部７６が受け付ける。入出力処理部７４は、医療情報管理サーバ１００から受信した表示画面データを表示部７８に供給し、また、入力受付部７６で受け付けたユーザ入力等を処理し、通信部７２から医療情報管理サーバ１００に送信させる機能をもつ。
【００２５】
図１および図４に示す各ブロックは、ハードウェア的には、コンピュータのＣＰＵ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウェア的にはコンピュータプログラム等によって実現されるが、ここでは、それらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックはハードウェアのみ、ソフトウェアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろなかたちで実現できることは、当業者には理解されるところである。
【００２６】
次に、図５を用いてオーダが再発行される手順を説明する。まず、携帯端末装置７０の表示部７８に、未実施オーダが表示される（Ｓ１０）。ユーザがオーダを実施し（Ｓ１２）、実施記録を携帯端末装置７０に入力すると（Ｓ１４）、携帯端末装置７０の入力受付部７６が入力を受け付け、入出力処理部７４が、実施情報を、通信部７２からアクセスポイント５０を経由して、医療情報管理サーバ１００に送信する（Ｓ１６）。送信された実施情報は、医療情報管理サーバ１００の通信部１６０を介して、実施情報受付部１４０が受け付け、オーダ実施情報管理部１８０に供給される。
【００２７】
オーダ実施情報管理部１８０は、取得した実施情報にかかるオーダが、実施済みであることを記録する（Ｓ１８）。具体的には、オーダ実施情報テーブル３００の実施状況欄３１４を、「済」に更新する。そして、更新された実施済記録を携帯端末装置７０に送信すると（Ｓ２０）、携帯端末装置７０の表示部７８は、実施済みのオーダを、未実施オーダ一覧から削除し、実施済オーダ一覧に表示する（Ｓ２２）。
【００２８】
なお、携帯端末装置７０の表示部７８は、実施記録が入力された（Ｓ１４）後、医療情報管理サーバ１００からの実施済記録の送信（Ｓ２０）を待たずに、オーダを未実施オーダ一覧から、実施済オーダ一覧へ移動させて表示してもよい（Ｓ２２）。その場合には、更新された実施済記録を携帯端末装置７０に送信するステップ（Ｓ２０）は省略してもよい。
【００２９】
続いて、オーダ実施情報管理部１８０は、オーダ実施情報テーブル３００の期間欄３１２を参照し、その日がオーダ発行期間に属するか否か判定する（Ｓ２４）。オーダ発行期間に属さない場合は（Ｓ２４のＮ）、再発行手続きを終了する。オーダ発行期間に属する場合には（Ｓ２４のＹ）、オーダ実施情報管理部１８０は、さらに、オーダ実施情報テーブル３００の上限回数欄３０８およびオーダ発行記録テーブル３３０の発行回数欄３３６を参照し、発行回数がオーダ発行回数の上限に到達しているか否か、判定する（Ｓ２６）。上限に達している場合は（Ｓ２６のＹ）、再発行手続きを終了する。
【００３０】
発行回数がオーダ発行回数の上限に達していない場合（Ｓ２６のＮ）、オーダ実施情報管理部１８０は、オーダを再発行することを決定し、オリジナルオーダＩＤをオーダ再発行部１２０に通知する。続いて、オーダ実施情報管理部１８０は、オーダ実施情報テーブル３００の下限回数欄３１０を参照し、発行回数がオーダ発行下限回数に到達しているか否か、判定する（Ｓ２８）。下限に達している場合（Ｓ２８のＹ）、オーダ実施情報管理部１８０は、表示画面データ生成部１５０に通知し、表示画面データ生成部１５０は、発行下限回数が達成されたことを示す表示情報を生成する（Ｓ３０）。たとえば、文字色や背景色を変えて表示してもよいし、マークを付して表示してもよい。また、表示の際の繰り返しオーダの表示優先順位を下げるなどして、表示部７８の上部には、表示されないようにしてもよく、特に指定したとき以外は表示させない設定としてもよい。発行下限回数に達していない場合には（Ｓ２８のＮ）、かかる表示情報は生成しない。
【００３１】
オーダ再発行部１２０は、オーダ実施情報テーブル３００から、オリジナルオーダＩＤを検索し、そのオーダの複製を作成し、あらたなオーダＩＤを付与し、再発行する（Ｓ３２）。オーダ実施情報管理部１８０は、あらたに発行されたオーダを、オーダ実施情報テーブル３００に追加し、オーダ発行記録テーブル３３０の複製先オーダＩＤ欄３３８に、あらたなオーダＩＤを記述し、発行回数欄３３６に記述される発行回数をインクリメントする（Ｓ３４）。なお、オーダ実施情報管理部１８０の代わりにオーダ再発行部１２０がこれらの処理を実行してもよい。
【００３２】
再発行されたオーダは、通信部１６０が、アクセスポイント５０を介して、携帯端末装置７０に送信する（Ｓ３６）。携帯端末装置７０が、再発行されたオーダを受信すると（Ｓ３８のＹ）、再発行されたオーダが、再び未実施オーダとして、表示部７８に表示される（Ｓ１０）。したがって、繰り返し実施すべきオーダは、オーダ発行回数が発行上限回数に到達するまでは、未実施オーダ一覧に表示され続け、前回実施時刻や、オーダ発行回数のみ、更新されるかのように見える。
【００３３】
なお、前回実施時刻から、次にオーダを再発行するまでの時間間隔が指定されている場合、Ｓ３２において、すぐにオーダを再発行せずに、指定された時間の経過後、オーダを発行するようにしてもよい。これにより、実施したばかりの繰り返しオーダが、すぐに本日の業務一覧に再表示されることなく、適切な時刻に、実施すべきオーダを把握することができる。
【００３４】
図６は、携帯端末装置７０の表示部７８に、本日の業務一覧画面を表示させた画面例を示す。ただし、図６においては、説明のため、複数の表示方法による繰り返しオーダの表示例が混在した形式で示されている。本日の業務一覧画面においては、未実施業務一覧と、実施済み業務一覧を、タブの選択などにより、切り替えて表示させることができてもよい。たとえば、図６の未実施業務一覧タブが表示された画面で、ユーザが、「済」をタッチペンなどで指示することにより、実施済み業務一覧タブを表示させることができてもよい。ユーザが、未実施業務一覧に表示されたオーダを実施し、済情報を入力すると、そのオーダは、未実施業務一覧からは削除され、実施済業務一覧に表示される。
【００３５】
図６のオーダ表示３５０は、時刻が指定されているオーダの表示例を示す。オーダ表示３５２、３５４、３５６、３５８、３６０は、繰り返しオーダの表示例を示す。繰り返しオーダについては、オーダ表示３５２に示すように、実施予定時刻を「−−：−−」と表示することで、繰り返しオーダであることを示してもよく、オーダ表示３５４に示すように、時刻が指定されているオーダと区別するために、文字色や背景色を変えて表示してもよい。また、オーダ表示３５４に示すように、前回実施時刻を表示してもよく、前回実施時刻からの経過時間や、前回実施時刻から算出した次回実施予定時刻を表示してもよい。次回実施予定時刻は、オーダ実施情報管理部１８０が、オーダ発行記録テーブル３３０の前回実施時刻欄３３４、および、実施間隔に関する情報を参照することで算出されてもよい。実施間隔に関する情報は、あらかじめ、各作業について、標準的な実施間隔を記述したテーブルを用意し、参照してもよく、オーダを入力する際に指定できるようにしてもよい。
【００３６】
この他に、オーダ表示３５６に示すように、現在のオーダ発行回数を表示してもよく、オーダの発行上限回数や、下限回数を表示してもよい。オーダ表示３５８は、現在のオーダ発行回数と、指定された発行回数を共に表示させた例であり、３回実施すべきオーダについて、２回目の発行であることを示している。オーダ表示３６０は、オーダ発行回数が、オーダ発行下限回数に到達したことを示す表示例であり、最低３回実施すればよいオーダについて、４回目に発行されたオーダであることを示す。オーダ発行回数が、発行下限回数に到達したときには、オーダの表示優先順位を下げて、他のオーダの後に表示させる設定としてもよい。
【００３７】
繰り返しオーダは、実施しても未実施リストに存在し続けるため、多量の繰り返しオーダを、時刻が指定されているオーダと混在させる形式で表示した場合、見たいオーダがリスト上部に表示できず、重要なオーダを見落とす危険も生じうる。これを防止するため、時刻が指定されているオーダの後に、繰り返しオーダをまとめて表示してもよく、別画面で、たとえばタブを切り替えることにより、表示してもよい。また、本日の病棟のオーダ全てを一度に取得し、表示する場合など、大量のオーダを表示させる場合は、繰り返しオーダを表示しなくてもよい。そして、患者ごとのオーダや、処置ごとのオーダなど、条件を絞って、未実施オーダ一覧を表示させたときにのみ、繰り返しオーダを表示させる設定としてもよい。
【００３８】
図７に、本日の病棟のオーダ全てを一度に取得する場合、および患者ごとのオーダや、項目ごとのオーダなど、条件を絞ってオーダを取得する場合に、携帯端末装置７０の表示部７８に表示される画面の遷移例を示す。本日のオーダ全てを一度に取得する場合、業務リスト選択画面４１０において、ユーザが「本日の業務リスト」を選択すると、携帯端末装置７０は、医療情報管理サーバ１００に、本日の病棟の全オーダの送信要求を送信する。医療情報管理サーバ１００は、送信要求を受け付けると、本日の病棟のオーダすべてを携帯端末装置７０に送信する。携帯端末装置７０がデータを受信すると、表示部７８には、本日の業務一覧画面４２０が表示される。この画面でユーザがリストのひとつを選択すると、患者および項目が選択され、患者認証画面４８０が表示され、以降、オーダの実施入力処理が進められる。なお、患者の認証にあたっては、リストバンドや、診察券などに付された識別標識を、たとえば光学的に読み取ってもよいし、識別番号などを入力してもよい。
【００３９】
病棟では、一般的に、各患者について複数のオーダが出され、患者ごとに担当者が決められていることが多いので、患者ごとに業務リストを取得したいという要請がある。業務リスト選択画面４１０において、ユーザが「患者ごとの業務リスト」を選択すると、表示部７８には患者選択画面４３０が表示され、この画面で患者を選択して入力すると、業務項目選択画面４４０が表示される。なお、あらかじめ設定しておくことにより、ログインした後、すぐに自分の担当患者についての業務項目選択画面４４０または業務一覧画面が表示されるような設定としてもよい。
【００４０】
業務項目選択画面４４０で、ユーザは、その患者についての全項目を選択することもできるし、ひとつの項目のみを選択することもできる。たとえば、ユーザが、業務項目選択画面４４０において項目「バイタル」を選択すると、携帯端末装置７０は、指定された患者の、「バイタル」に関するオーダを送信するよう、医療情報管理サーバ１００に要求する。医療情報管理サーバ１００が、指定されたデータを携帯端末装置７０に送信すると、表示部７８には、業務リスト画面４５０が表示され、指定した患者の、指定した項目である「バイタル」に関するオーダのみ、表示される。ここでユーザが１のオーダを選択すると、患者認証画面４８０へと遷移し、以降、同様にオーダの実施入力処理が進められる。
【００４１】
一方、外来の場合は、非常に患者数が多いため、患者ごとに業務リストを取得したり、全業務リストを取得したりしていては、目的のオーダを探し出すことが難しい。また、あらかじめ、患者ごとの指示が出されていない場合もあるので、項目からオーダを絞り込む方が、便利である。ユーザが、業務リスト選択画面４１０において、「項目ごとの業務リスト」を選択すると、業務項目選択画面４６０が表示される。ここで、１の項目、たとえば、処置を選択すると、項目ごとの業務リスト画面４７０が表示され、患者を選択することで、患者認証画面４８０へと遷移し、以降、同様にオーダの実施入力処理が進められる。なお、スタートアップ画面より、ログインする際に、「病棟モード」と、「外来モード」を選択することで、以降の遷移画面を変えるような設定としてもよい。すなわち、「病棟モード」でログインした場合は、はじめに患者選択画面４３０が表示され、「外来モード」でログインした場合は、はじめに業務項目選択画面４６０が表示されるような設定としてもよい。
【００４２】
業務項目選択画面４４０、４６０などにおいて、ボタン設定は、カスタマイズ可能な形で構成されてもよい。すなわち、各機能に遷移するボタン名、項目数に対応するボタンの数、ボタンを押下したときの遷移先画面、ボタンの並べ方などを、設定により、変更できるようにしてもよい。これにより、ボタン設定が簡易に変更でき、各医療施設、各部門ごとに異なる要求に柔軟に対応できる。
【００４３】
以上、本発明を実施例にもとづいて説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組み合わせにいろいろな変形例が可能であること、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは、当業者に理解されるところである。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】本実施形態にかかる医療情報管理システムを含む病院情報システムの構成例を示す図である。
【図２】本実施形態におけるオーダ実施情報テーブルの構造例を示す図である。
【図３】本実施形態におけるオーダ発行記録テーブルの構造例を示す図である。
【図４】本実施形態にかかる携帯端末装置の構成例を示す図である。
【図５】本実施形態において、オーダが再発行される手順を説明する図である。
【図６】本実施形態にかかる携帯端末装置の表示部に、本日の業務一覧画面を表示させた画面例を示す図である。
【図７】本実施形態にかかる携帯端末装置の表示部に表示される画面の遷移例を示す図である。
【符号の説明】
【００４５】
１０  病院情報システム、  ２０  病院情報管理サーバ、  ２２  オーダ発行部、  ３０  医療情報管理システム、  ７０  携帯端末装置、  ７２  通信部、  ７４  入出力処理部、  ７６  入力受付部、  ７８  表示部、  ８０  表示画面データ生成部、  １００  医療情報管理サーバ、  １１０  オーダ発行部、  １２０  オーダ再発行部、  １３０  オーダ受付部、  １４０  実施情報受付部、  １５０  表示画面データ生成部、  １７０  オーダ実施情報記憶部、  １８０  オーダ実施情報管理部。
【図１】
2009110363.tif 000003
【図２】
2009110363.tif 000004
【図３】
2009110363.tif 000005
【図４】
2009110363.tif 000006
【図５】
2009110363.tif 000007
【図６】
2009110363.tif 000008
【図７】
2009110363.tif 000009