(57)【要約】  【課題】  名称が類似するなどの間違い易い薬剤を正確に入力できるようにする。  【解決手段】  患者の診療情報を保持する診療情報ファイルと、医薬品毎の固有のコードと、名称と、検索用のデータとを保持する薬剤マスタファイルと、入力手段により入力された検索指示データにより薬剤マスタファイルを検索して一致する薬剤データを読み出す検索手段と、検索した薬剤データを表示手段にリスト表示するリスト表示手段と、表示したリストからユーザにより選択指示された薬剤を登録対象とした処方入力画面を表示する処方入力画面表示手段とを備え、前記薬剤マスタファイルは更に、類似する名称の薬剤どうしを関係付ける類似名情報を保持し、前記処方入力画面表示手段は前記類似名情報を参照し、類似する名称の薬剤が存在することを示す情報を該薬剤に対応させて更に表示出力するよう構成した。  【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
入力手段と表示手段と記憶手段とを備え、患者の診療情報を入力し登録する診療情報登録装置であって、患者の診療情報を保持し前記記憶手段に記憶されている診療情報ファイルと、医薬品毎の固有のコードと、名称と、検索用のデータとを少なくとも保持し前記記憶手段に記憶されている薬剤マスタファイルと、入力手段により入力された検索指示データにより薬剤マスタファイルを検索して一致する薬剤データを読み出す検索手段と、検索した薬剤データを表示手段にリスト表示するリスト表示手段と、表示したリストからユーザにより選択指示された薬剤を登録対象とした処方入力画面を表示する処方入力画面表示手段とを備え、前記薬剤マスタファイルは更に、類似する名称の薬剤どうしを関係付ける類似名情報を保持し、前記処方入力画面表示手段は前記類似名情報を参照し、当該薬剤に類似名称の薬剤がある場合、類似する名称の薬剤が存在することを示す情報を該薬剤に対応させて更に表示出力することを特徴とする診療情報登録装置。
【請求項２】
請求項１に記載の診療情報登録装置において、前記リスト表示手段は前記類似名情報を参照し、検索した薬剤に類似する名称の薬剤がある場合、類似する名称の薬剤が存在することを示す情報を該薬剤に対応させてリストに更に出力することを特徴とする診療情報登録装置。
【請求項３】
請求項１又は請求項２に記載の診療情報登録装置において、前記処方入力画面表示手段は、類似する名称の薬剤が存在することを示す情報として１文字分の記号を表示出力することを特徴とする診療情報登録装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、保険請求事務計算機や電子カルテ等の診療情報登録装置に係り、特に、名称が似ている薬剤や規格違いの薬剤を正確に入力できるようにした同装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
調剤薬局や医療機関では処方せんに従って処方した薬を患者に手渡すと、その処方の内容を患者別に調剤報酬明細書又は診療報酬明細書（以下、レセプトと呼ぶ）に記載し、保険機関に提出して診療報酬を請求する。このレセプトを作成、発行する為の装置、例えば保険薬局における調剤料算定機や、医療機関における医療事務計算機が普及している。従来、これら装置に処方内容を入力する場合は、少なくとも使用した薬剤とその数量および回数、そして用法とをキーボードから入力していた。その際、薬剤の名称をいちいち入力するのは面倒なので、保険薬のそれぞれに数字や文字を組み合わせたユニークな数文字のコードを付与し、そのコードと薬剤の名称及び薬価や単位と関係付けて登録したデータベースを予め設けておいて、そのコードで入力するようにしていた。コードはオペレータにとって憶え易いものがよいので、薬剤名称の先頭から数文字を取り出してコードとすることが多い。そして、正確なコードを忘れてしまった場合のために、薬の名称あるいはコードの一部により類似の薬剤を検索して一覧を表示することもできた。また、電子カルテ等の診療支援装置においても、同様に薬剤を入力することができる。
【０００３】
例えば、特許文献１には、薬剤の名称の一部を入力して照合を指示することで、条件に合致する薬剤名称のレコードをデータベースから読み出し、一覧表示するものが開示されている。
【特許文献１】特開平９−９７２８３
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
このように従来は、名称やコードの一部によって薬剤を検索して一覧表示させ、その一覧に表示された中から所望の薬剤を選択して入力することができた。しかし、同じ薬剤でも規格違いのものや、別の薬剤でも名称が似通ったものが並ぶことになり、選択時に間違い易かった。例えば、規格違いのものとして、有効成分の含有量の違いを数字で示した「アリナミンＦ糖衣錠５ｍｇ」と「アリナミンＦ糖衣錠２５ｍｇ」などがある。そこで、本願は、このような間違い易い薬剤があるときにそれをユーザに知らしめ、且つ、間違い易い薬剤の一覧を表示することで、間違った入力を簡単に訂正できるようにした診療情報登録装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、入力手段と表示手段と記憶手段とを備え、患者の診療情報を入力し登録する診療情報登録装置であって、患者の診療情報を保持し前記記憶手段に記憶されている診療情報ファイルと、医薬品毎の固有のコードと、名称と、検索用のデータとを少なくとも保持し前記記憶手段に記憶されている薬剤マスタファイルと、入力手段により入力された検索指示データにより薬剤マスタファイルを検索して一致する薬剤データを読み出す検索手段と、検索した薬剤データを表示手段にリスト表示するリスト表示手段と、表示したリストからユーザにより選択指示された薬剤を登録対象とした処方入力画面を表示する処方入力画面表示手段とを備え、前記薬剤マスタファイルは更に、類似する名称の薬剤どうしを関係付ける類似名情報を保持し、前記処方入力画面表示手段は前記類似名情報を参照し、当該薬剤に類似名称の薬剤がある場合、類似する名称の薬剤が存在することを示す情報を該薬剤に対応させて更に表示出力することで、上記課題を解決するものである。
【発明の効果】
【０００６】
本発明の診療情報登録装置によれば、薬剤検索したときに規格違いや類似名称があるときにそれらが存在することをリストに表示してユーザに注意喚起する。その結果、ユーザは注意深くリストから薬剤を選択するようになるので、より正確に薬剤を入力できるようになるものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
本発明の実施の形態における診療情報登録装置の構成を図１に示す。図において、１はＣＰＵとメモリとを備えた制御装置、２はハードディスク装置等の補助記憶手段で構成したファイル装置、３はキーボード及びマウス等ポインティングデバイスで構成したデータ入力手段としての入力装置、４はＬＣＤ等で構成した情報表示手段としての表示装置、５はＬＢＰ等で構成した印刷手段としての印刷装置である。
【０００８】
制御装置１は、入力装置３からの入力を受け付ける機能、表示装置４の表示を制御する機能、印刷装置５によるプリント出力を制御する機能、ファイル装置２のファイル入出力を制御する機能、及び装置全体を制御する機能を有する。キーボードやポインティングデバイスは以下の説明において選択指示手段として機能する。
【０００９】
診療情報登録装置は、パーソナルコンピュータ等の一般のコンピュータを基本ハードウェアとすることができる。そして、本装置に特有の機能を奏するプログラム（図示せず）を予めファイル装置２にインストールしておいて、制御装置１が同プログラムを導入して実行することで、本装置に特有の機能を発揮する。制御装置１は、入力制御部を介して入力装置３からのユーザによる情報の入力を受け付け、情報入力のための画面や処理結果を示す画面を表示制御部を介して表示装置４の表示画面に表示する。また、ファイル装置２に記憶された各種ファイルのデータを利用して入力された情報に対する処理を行い、その結果をメモリ及びファイル装置２に記憶制御する。
【００１０】
ファイル装置２には診療情報ファイル、薬剤マスタファイル、用法マスタファイルが記録されている。ファイル装置２は一般のパーソナルコンピュータと同様に階層構造を持ったディレクトリ構成を取り、動作に必要な様々なファイル及びディレクトリを有するが、ここでは説明を省略する。
【００１１】
診療情報ファイルは、患者が受けた診療行為や処方された薬の情報を患者別に記憶するファイルである。
【００１２】
薬剤マスタファイルは、図２に示すように、それぞれの薬剤に固有の「薬剤コード」と、その薬剤の「名称」と、検索用の「フリガナ」と、「計量単位」と、単位量あたりの「保険点数」、及び「区分」の基本的な情報と、さらに、規格違いの別の薬剤があることを示す「規格情報」と、間違い易い似た名称の別の薬剤があることを示す「類似名情報」とを関係付けて記憶するファイルである。ここで、規格違いの薬剤とは、薬剤の基本構成は同じで特有の有効成分の含有量に違いがあるものを指し、多くの場合、名称の末尾の数字で含有量の違いを示している。例えば、「○○錠５ｍｇ」と「○○錠１０ｍｇ」の関係などである。そして、規格情報はこのような規格違いの薬剤を１つのグループとして関係付けるために、グループ毎に数字や記号で表した固有のデータを登録する。規格情報に同じデータが格納された薬剤が、即ち、お互いに規格違いの薬剤である。規格情報がゼロの場合は規格違いの薬剤がないことを示す。
【００１３】
また、名称が類似する別の薬剤としては、例えば、「エルサメット」と「エルメサット」の関係等がある。そして、類似名情報はこのような類似する名称の薬剤どうしをグループとして関係付けるために、グループ毎に数字や記号で表した固有のデータを登録する。類似名情報がゼロの場合は類似する名称の薬剤がないことを示す。
【００１４】
また、薬剤の「名称」とは薬価基準表に収載された、製薬会社が付けた名称であり、いわゆるかな漢字表記された本来の名称である。そして、「フリガナ」とは、名称の読みをカナ表記したフリガナ即ち読み仮名のデータであり、検索に利用する。これはユーザが設定することができ、通常は名称の先頭数文字分で構成しているので、フリガナは他の薬剤と同じこともある。
【００１５】
図４は薬剤マスタファイルの具体的な登録例である。「アリナミンＦ糖衣錠」について規格違いが３種あることが分る。この３つの薬剤には同じ「アリナミ」のフリガナが付けられている。そして、この３つの薬剤を規格違いのグループとしてまとめるために、規格情報には同じ「１００」が格納されている。また、エルサメットとエルメサットには類似名情報に共通の「１」が格納されている。
【００１６】
用法マスタファイルは、図３に示すように、それぞれの用法に固有の「用法コード」と、「夕食後・寝る前」等の薬の用時、用法をテキストで記録した「指示」とを関係付けるファイルである。
【００１７】
次に、図７〜図９のフローチャート及び実施例の動作を説明する。ユーザは処方入力画面において薬剤コードを入力して薬剤を直接指定することもできるが、実施例では、フリガナによる検索機能も提供している。そこで、例えば、ユーザがフリガナ入力欄に「アリナ」と入力して検索を指示する（ステップＳ７０）。制御装置１は、そのフリガナで薬剤マスタファイルを検索し、表示用のリストをメモリ上に作成する（同Ｓ７２）。この場合、入力された「アリナ」と前方一致するフリガナを持つレコードを検索する。そして、検索したレコードの規格情報を参照し、ゼロでなければ、即ち規格違いの薬剤があれば（同Ｓ７３；はい）、メモリ上に作成したリストに、その薬剤に対応させて、例えば「規格違いあり」と注意を促す文章を挿入する（同Ｓ７４）。また、さらに、検索したレコードの類似名情報を参照し、ゼロでなければ、即ち間違い易い類似名称の薬剤があれば（同Ｓ７５；はい）、表示用リストのその薬剤に対応させて、例えば「類似名称あり」等の注意を促す文章を挿入する（同Ｓ７６）。そして、この作成した薬剤のリストを表示装置４に表示する（同Ｓ７７）。
【００１８】
フリガナ「アリナ」で検索したリストの表示例を図５に示す。前方一致したフリガナ「アリナミ」と「アリナル」を持つ薬剤が表示されている。そのうち、アリナミンＦ糖衣錠は規格違いが３種類存在し、それぞれ備考欄に「規格違いあり」の注意文が表示されている。このとき制御装置１は、注意文を外の文字列とは違う色、例えば、赤い色で表示させたり、ハイライトにしたり、あるいは点滅させることで、更にユーザの注意を引くようにしても良いものである。
【００１９】
また、フリガナ「エル」で検索した場合の表示例を図６に示す。フリガナデータが前方一致した４つの薬剤がリストされている。そのうち、エルサメットとエルメサットには、図４で示したように類似名情報に共通の１が格納されているので、制御装置１は、それぞれ備考欄に「類似名称あり」の注意文を表示している。
【００２０】
リストが表示されたところで、ユーザはマウス等で所望の薬剤を選択指示する（ステップＳ８０）。これに応じて制御装置１は、選択された薬剤が規格違いありのものであった場合（同Ｓ８１；はい）、その薬剤と共通の規格情報を持つ薬剤を薬剤マスタファイルから検索し、その薬剤と関連付けてメモリに記憶しておく（同Ｓ８２）。また、選択された薬剤が類似名称ありのものであった場合（同Ｓ８３；はい）、その薬剤と共通の類似名情報を持つ薬剤を薬剤マスタファイルから検索し、その薬剤と関連付けてメモリに記憶しておく（同Ｓ８４）。そして、処方入力画面を表示し、選択された薬剤の名称を処方薬として表示する（同Ｓ８５）とともに、規格違いありの薬剤あるいは類似名称ありの薬剤は、それと分るように、例えば、記号あるいはマークを更に表示するなど（同Ｓ８７，Ｓ８７）、表示態様を変えて表示する。
【００２１】
図１０に処方入力画面の表示例を示す。２行目のアリナミンＦ糖衣錠に規格違いありを示すマーク「●」が表示され、５行目のエルサメットに類似名称ありを示すマーク「■」が赤色など目立つ色で表示されている。尚、ここでは表示画面の大きさの制約から１文字分の記号を使っているが、これに限るものではない。例えば、「注：規格」と表示したり、あるいは薬剤名称そのものを別の色で表示したり、アンダーラインを付けたり、「規格違いあり」と吹き出しで表示してもよい。要するに、その薬に対して規格違いや類似名称があることをユーザが知り得るように表示出力すればよいものである。
【００２２】
そして、処方入力画面において上記マーク又はマークが付いた薬剤名称をユーザがマウスで指示すると（ステップＳ９０）、それに応じて制御装置１は、その薬剤に関連付けてメモリに記憶している規格違いのリスト又は類似名称のリストを読み出し（同Ｓ９１）、図１１に例示するようにリスト表示する（同Ｓ９２）。ここでユーザが間違いに気付けば、表示されたリストから正しい薬剤をマウスにより選択指示すればよい（同Ｓ９３；はい）。これに応じて制御装置１は、そこで選択された薬剤を処方入力画面に反映して表示し（同Ｓ９４）、元の薬剤と入れ替えるものである。
【００２３】
その結果、処方入力画面にはユーザが望む正しい薬剤が表示されるので、登録ボタンをマウスで指示すればよい。これにより制御装置１は、処方入力画面に表示した当該患者に係る薬剤情報を診療情報登録装置に登録するものである。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】実施形態の診療情報登録装置の構成を示す図である。
【図２】薬剤マスタファイルのレコード構成を示す図である。
【図３】用法マスタファイルのレコード構成を示す図である。
【図４】薬剤マスタファイルの登録例を示す図である。
【図５】検索結果のリストの表示例を示す図である。
【図６】検索結果のリストの表示例を示す図である。
【図７】実施形態の動作手順を示すフローチャートである。
【図８】実施形態の動作手順を示すフローチャートである。
【図９】実施形態の動作手順を示すフローチャートである。
【図１０】実施形態の処方入力画面の表示例である。
【図１１】実施形態の間違い易い名称リストの表示例である。
【符号の説明】
【００２５】
１  制御装置
２  ファイル装置
３  入力装置
４  表示装置
５  印刷装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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