(57)【要約】【課題】口腔粘膜に対する刺激が少なく優れた抗真菌症作用と口臭を防止する口腔ケア組成物を提供する。【解決手段】緑茶ポリフェノールの一種であるエピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）の高純度（９８％以上）組成物を、そのまま用いる。または、これを、天然物抗菌剤のε−ポリ−Ｌ−リジンと混合して用いる。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
（−）−エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）の純度が６０％以上であるポリフェノール成分からなることを特徴とする抗真菌性のからなる口腔ケア組成物。
【請求項２】
（−）−エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）の純度が６０％以上であるポリフェノール成分と、天然物抗菌剤のε−ポリ−Ｌ−リジンとを、９９／１．０〜１．０／９９の重量比で含むことを特徴とする抗真菌性の口腔ケア組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】  本発明は、優れたカンジダ症などの真菌症と、う蝕予防効果を有する口腔ケア組成物に関する。
【背景技術】  ２１世紀の先進国は少子高齢化に伴い、６５歳以上の高齢者が総人口の２５％を占めるに至っている。その高齢者の８０％以上は何らかの義歯を装着しているのが現状である。義歯は、歯の部分のみならず口蓋粘膜や歯肉の部分が樹脂や金属で造られているため、細菌が付着しやすい素材であり、義歯表面へのプラーク形成により口腔内が不潔になり易い。特に、カンジタ菌は義歯への付着生が高く、カンジタ症、義歯性口内炎、口臭の大きな原因となっている。
真菌による感染症を真菌症と云われているが、一般的な真菌症としては白癬菌による水虫や、カンジダによるカンジダ症、あるいはクリプトコッカスによるクリプトコッカス症などが知られている。口腔カンジダ症は真菌に属するｃａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓによる口腔粘膜感染症で、口腔真菌症のなかでは最も多い疾患と言われ、別名モリニア症とも言われている。ｃａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓは病原性が乏しい口腔内常在菌で、健康人にカンジダ症が発症することは極めて稀と言われている。一般に発生の誘因として悪性腫瘍、血液疾患、免疫不全症、結核および糖尿病などの基礎疾患の存在が挙げられる。このような基礎疾患を持たない場合の罹患者は乳幼児、老人、妊婦などの体力や抵抗力の弱い人が多く、また抗生物質療法によって口腔内常在菌のバランスが崩れ、しばしば菌交代現象として発生する。臨床的特徴として頬、口蓋、口唇および舌の粘膜が好発部位であり、歯肉に発症することは稀と言われている。口腔カンジダ症の治療には、アルカリ性含嗽剤である２％重曹水を用いて洗口させ、０．１％クロルヘキジンあるいはナイスタチン軟膏を患部に塗布する方法が一般的である。重症の場合には抗真菌性抗生物質アンホテリシンＢなどの経口投与または点滴静注を併用するなどの治療を行う。また基礎疾患をもつ場合は本症の予後がその病態に大きく左右されるため、基礎疾患に対する適切な治療に努める必要がある。小範囲に限局した慢性肥厚性カンジダ症では、外科的切除の行われることがあるが、口腔カンジダ症の予防は高齢者の誤嚥性肺炎やＱＯＬ低下を防止するために重要であり、種々の研究が行われている。
真菌は毒素を分泌しないため、菌の増殖による組織の侵食と炎症反応により病変が生じる。ＨＩＶ感染により細胞免疫力が低下すると真菌に対する抵抗力が低下し、真菌症であるカンジダ症やクリプトコッカス症の頻度が高くなることが知られている。
一方、茶に含まれているポリフェノールには、抗酸化作用、抗ウィルス作用、抗菌・殺菌作用および細菌毒素阻害作用など多くの生理活性が知られている。茶の苦味や、渋味の主体はタンニンと呼ばれているが、その主成分はカテキン類である。緑茶に含まれているカテキンは８種類あるが、その主なものは（−）−エピカテキン（ＥＣ；茶葉全カテキン中の比率＝１０％）、（−）−エピガロカテキン（ＥＧＣ；２２％）、（−）−エピカテキンガレート（ＥＣＧ；１１％）、（−）−エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ；５４％）であり、これらの中でＥＧＣＧが主成分である。また、これらカテキンの中でＥＧＣＧが最も抗酸化活性が高いと言われている。
ＥＧＣＧ等のカテキン化合物は細菌に対する抗菌効果があることが報告されており（特許文献１〜３）、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）等に対する抗菌効果も報告されている。また、Ｂｌａｎｃｏ（非特許文献２）らは、緑茶ポリフェノールの主成分であるエピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）が細菌の酵素活性を抑制し細菌進入を減少させることができることを報告している。さらには、抗真菌作用に関する報告もある（特許文献３、及び非特許文献１）。なお、数種の他の天然物による抗真菌活性に対しても報告されている（非特許文献５〜７）。
しかし、カテキン化合物単独では、抗真菌作用等が不充分であるとされており（特許文献１〜２）、松樹皮から抽出して得たオリゴメリック・プロアントシアニジンを配合することや（特許文献１）、抗真菌性を向上させたカテキン誘導体を用いること（特許文献２）が提案されている。また、既存の抗生物質に組み合わせて補完的に用いることについても提案されている。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）の耐性を調節すべく、ＥＧＣＧをペニシリンと組み合わせて用いること（非特許文献３）が報告されている。また、アムホテリシンＢ（ＡＭＰＨ）や、フルコナゾール（ＦＬＣＺ）との混合物を用いることが提案されている（非特許文献４）。
【特許文献１】特開２００４−２８４９７５
【特許文献２】特開平９−１１０６１５
【特許文献３】特開２００２−２５５８１０
【非特許文献１】Ｍ．Ｈｉｒａｓａｗａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．，５３，２２５，２００４
【非特許文献２】Ａ．Ｒ．Ｂｌａｎｃｏ，Ｓ．Ｌａ  Ｔｅｒｒａ  Ｍｕｌｅ，Ｇ．Ｂａｂｉｎｉ，Ｓ．Ｇａｒｂｉｓａ，Ｖ．Ｅｎｅａ，Ｄ．Ｒｕｓｃｉａｎｏ，（−）Ｅｐｉｇａｌｌｏｃａｔｅｃｈｉｎ−３−ｇａｌｌａｔｅ  ｉｎｈｉｂｉｔｓ  ｇｅｌａｔｉｎａｓｅ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｏｆ  ｓｏｍｅ  ｂａｃｔｅｒｉａｌ  ｉｓｏｌａｔｅｓ  ｆｒｏｍ  ｏｃｕｌａｒ  ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ  ｌｉｍｉｔｓ  ｔｈｅｉｒ  ｉｎｖａｓｉｏｎ  ｔｈｒｏｕｇｈ  ｇｅｌａｔｉｎｅ，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  １６２０（２００３）２７３−２８１．
【非特許文献３】Ｐ．Ｄ．Ｓｔａｐｌｅｎｔｏｎ，Ｐ．Ｗ．Ｔａｙｌｏｙ，Ｍｅｔｈｉｃｌｉｌｌｉｎ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ  ｉｎ  Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ：ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ  ａｎｄ  ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ，Ｓｃｉ．Ｐｒｏｇ．８５（２００２）５７−７２．
【非特許文献４】Ｍ．Ｈｉｒａｓａｗａ，Ｋ．Ｔａｋａｄａ，Ｍｕｌｔｉｐｌｅ  ｅｆｆｅｃｔｓ  ｏｆ  ｇｒｅｅｎ  ｔｅａ  ｃａｔｅｃｈｉｎ  ｏｎ  ｔｈｅ  ａｎｔｉｆｕｎｇａｌ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｏｆ  ａｎｔｉｍｙｃｏｔｉｃｓ  ａｇａｉｎｓｔ  Ｃａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓ，Ｊ．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．５３（２００４）２２５−２２９．
【非特許文献５】Ｆ．Ｍｏｎｄｅｌｌｏ，Ｆ．Ｄｅ  Ｂｅｍａｒｄｉｓ，Ａ．Ｇｉｒｏｌａｍｏ，Ｇ．Ｓａｌｖａｔｏｒｅ，Ａ．Ｃａｓｓｏｎｅ，Ｉｎ  ｖｉｔｒｏ  ａｎｄ  ｉｎ  ｖｉｖｏ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｏｆ  ｔｅａ  ｔｒｅｅ  ｏｉｌ  ａｇａｉｎｓｔ  ａｚｏｌｅ−ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ  ａｎｄ−ｒｅｓｉｓｔａｎｔ  ｈｕｍａｎ  ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ  ｙｅａｓｔｓ，Ｊ．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．５１（２００３）１２２３−９．
【非特許文献６】Ｍ．Ｄｏｎｉａ，Ｍ．Ｔ．Ｈａｍａｎｎ，Ｍａｒｉｎｅ  ｎａｔｕｒａｌ  ｐｒｏｄｕｃｔｓ  ａｎｄ  ｔｈｅｉｒ  ｐｏｔｅｎｔｉａｌ  ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ  ａｓ  ａｎｔｉ−ｉｎｆｅｃｔｉｖｅ  ａｇｅｎｔｓ，Ｌａｎｃｅｔ  Ｉｎｆｅｃｔ．Ｄｉｓ．３（２００３）３３８−４８．
【非特許文献７】Ｐ．Ｌａｖｅｒｍｉｃｏｃｃａ，Ｆ  Ｖａｌｅｒｉｏ，Ａ．Ｖｉｓｃｎｔｉ，Ａｎｔｉｆｕｎｇａｌ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｏｆ  ｐｈｅｎｙｌｌａｃｔｉｃ  ａｃｉｄ  ａｇａｉｎｓｔ  ｍｏｌｄｓ  ｉｓｏｌａｔｅｄ  ｆｒｏｍ  ｂａｋｅｒｙ  ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ａｐｐｌ．Ｅｎｖｉｒｏｎ．Ｍｉｃｒｏｂ．６９（２００３）６２４−４０．
【非特許文献８】Ｊ．Ｖ．Ｈｉｇｄｏｎ，Ｂ．Ｆｒｅｉ，Ｔｅａ  ｃａｔｅｃｈｉｎｓ  ａｎｄ  ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ：ｈｅａｌｔｈ  ｅｆｆｅｃｔｓ，ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ａｎｄ  ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ  ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，Ｃｒｉｔ．Ｒｅｖ．Ｆｏｏｄ  Ｓｃｉ．Ｎｕｔｒ．４３（２００３）８９−１４３．
【非特許文献９】Ｊ．Ｊｏｄｏｉｎ，Ｍ．Ｄｅｍｅｕｌｅ，Ｒ．Ｂｅｌｉｖｅａｕ，Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ  ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ  Ｐ−ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｎ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｂｙ  ｇｒｅｅｎ  ｔｅａ  ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ１５４２（２００２）１４９−１５９．
【非特許文献１０】Ｓ．Ｏｋｕｂｏ，Ｍ．Ｔｏｄａ，Ｙ．Ｈａｒａ，Ｔ．Ｓｈｉｍａｍｕｒａ，Ａｎｔｉｆｕｎｇａｌ  ａｎｄ  ｆｕｎｇｉｃｉｄａｌ  ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ  ｏｆ  ｔｅａ  ｅｘｔｒａｃｔ  ａｎｄ  ｃａｔｅｃｈｉｎ  ａｇａｉｎｓｔ  Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ，Ｎｉｐｐｏｎ  Ｓａｉｋｉｎｇａｋｕ  Ｚａｓｓｈｉ  ４６（１９９１）５０９−１４．
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題、及び、課題を解決する為の手段】
安全性が高い物質である天然物の緑茶ポリフェノール一種であるＥＧＣＧ単独、もしくはこのＥＧＣＧとポリリジンを配合することにより、カンジタ菌増殖抑制効果に優れ、ひいてはカンジタ症の予防、カンジタ菌による義歯性口内炎や、口臭の予防に有効な口腔ケア組成物を提供する。
過去数年間真菌感染の事例が増加しており、いろいろな新しい抗真菌剤が患者治療に使用されているが、カンジダ種と同じ薬剤耐性菌種が依然として増加する趨勢にある。アムホテリシンＢ（Ａｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎ  Ｂ；ＡＭＰＨ）はポリエン（Ｐｏｌｙｅｎｅ）系抗生物質種の一つであり、フルコナゾール（Ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ；ＦＬＣＺ）はアゾール（Ａｚｏｌｅ）系抗真菌剤であるが、これらは、カンジダ・アルビカンス（Ｃａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓ）に対して強力な抗真菌活性を示すことが知られている。しかし、これら抗真菌剤は副作用があり、カンジダ種の中には抗真菌耐性臨床分離菌種が報告されている。
従って、効果的であると同時に安全な非抗生製剤の開発が抗生剤敏感及び抗生剤耐性カンジダ菌種の全てを除去する上でも切実な問題である。
本件発明者ら、上記問題点に鑑み、カテキン類その他の安全な天然化合物を用いて、抗生物質による抗真菌性外用剤を代替すべく鋭意検討を行った。その結果、偶然、純度９８％以上のＥＧＣＧを用いた場合に、非常に優れた口腔内カンジダ症に対して効果が得られることを見出した。このような性質は、低純度のＥＧＣＧ（例えば純度９０％以下）では全く得られないものでありるが、その機構は不明である。
以上のように、本発明は、カンジダ・アルビカンス対して抗真菌効果が得られ、かつ、副作用や耐性菌誘発の問題を生じない抗真菌性タブレット及びジェル剤の口腔ケア組成物を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
本発明の組成物は、ポリフェノール化合物として、実質上、純度９８％以上のＥＧＣＧのみを含む。すなわち、ポリフェノール成分のうち、９８％以上がＥＧＣＧとなっている。他の態様において、本発明の組成物は、（−）−エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）の純度が９８％以上であるポリフェノール成分と、天然物抗菌剤のε−ポリ−Ｌ−リジンとを、９９／１．０〜１．０／９９の重量比で含むことを特徴とする。
本発明者は、上記目的を達成するため鋭意研究を重ねた結果、（−）−エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）または、ポリリジンを含有する口腔ケア組成物に、トレハロース及び糖アルコールを配合することにより、ＥＧＣＧ及びポリリジン由来の歯牙表面へのミュータンス菌付着抑制効果がトレハロース及び糖アルコールの併用により相乗的に向上し、極めて優れたミュータンス菌付着抑制効果が発揮され、しかも、ＥＧＣＧやポリリジン由来の苦味に伴う使用感の悪さを効果的に改善でき、安全性に問題のないＥＧＣＧやポリリジンを配合して、優れたう蝕予防効果を有し、かつ良好な使用感を有する口腔ケア組成物を得ることができることを知見し、本発明をなすに至った。
【発明の効果】
既存の一般的な抗生物質系の抗真菌剤と同程度の抗真菌効果が得られ、かつ、副作用や耐性菌誘発の問題を生じないため、特に義歯装着の高齢者に対して誤嚥性肺炎の予防に最適である。さらに、加齢臭や食後の口臭防止の効果も期待できる。
【発明を実施する為の最良の形態】
本発明におけるポリフェノールについては、限定されない。カテキン類、タンニン類、プロアントシアニジン又はリスベラトロールが使用され得る。特に好ましいのは、（−）−エピガロカテキン−３−０−ガレート（ＥＧＣｇ）、（−）−ガロカテキンガレート（ＧＣｇ）、（−）−エピカテキンガレート（ＥＣｇ）である。エピガロカテキンガレート（ＥＧＣｇ）、ガロカテキンガレート、エピカテキンガレートの純度は９０重量％以上が望ましく、９８重量％以上がより望ましい。また、ポリフェノールは、例えば、茶、ワイン、チョコレート、サボテン、海藻、野菜（たまねぎ（最外部の黄褐色の皮）、アロエ抽出物パセリの葉、白色野菜など）、柑橘類（温州みかん、だいたい、ポンカンの皮、夏みかんの皮、グレープフルーツ、レモンなど）、リンゴなどの果実類、穀物（こうりゃん、大豆、そば、小麦など）、ダリアの花などの種々の食品・植物に多く含まれているので、茶抽出物、海草抽出物、果実抽出物、サボテン抽出物又はワイン抽出物などの抽出物でも良い。例えば、茶抽出物は、水、エタノール、酢酸エチルなどの溶剤を用いて茶の葉より抽出することで得られ、エピガロカテキンガレートを最も多く含むカテキン類を主成分とする。また、得られた茶抽出物あるいは市販の茶抽出物から、クロロフィルの除去、さらにカラムクロマトグラフ法による精製をすることによって、高純度のエピガロカテキンガレート（ＥＧＣｇ）を得ることが可能である。
また、本発明におけるε−ポリ−Ｌ−リジンは、具体的には、例えば、次のようにして得られらるものを用いることができる。日本特許第３５２５１９０号または日本特許第３６５３７６６号に記載の菌株であるストレプトマイセス・アルブラス・サブスピーシーズ・リジノポリメラスを用いる。そして、グルコース５重量％、酵母エキス０．５重量％、硫酸アンモニウム１重量％、リン酸水素二カリウム０．０８重量％、リン酸二水素カリウム０．１３６重量％、硫酸マグネシウム・７水和物０．０５重量％、硫酸亜鉛・７水和物０．００４重量％、硫酸鉄・７水和物０．０３重量％、ｐＨ６．８に調整した培地にて培養し、得られた培養物からε−ポリリジンを分離・採取したものを利用できる。
本発明において、ポリフェノールとポリリジンとの濃度は、０．００１−０．１重量％（１０〜１０００ｐｐｍ）が好ましい。より好ましい濃度は０．００５〜０．１重量％（５０〜１０００ｐｐｍ）である。さらに好ましくは０．００５〜０．０３重量％（５０〜３００ｐｐｍ）である。また、ポリリジンとポリフェノールの混合割合は、ポリリジン／ポリフェノール＝０．１−９９．１／９９．１−０．１で任意に用いることができる。
本発明においてポリフェノールとポリリジンとを安定化させるため、Ｌ−アスコルビン酸および二亜硫酸カリウムが添加されていても良い。Ｌ−アスコルビン酸の濃度は０．０００１〜０．３重量％（１〜３００ｐｐｍ）である。二亜硫酸カリウムの濃度は０．０００１〜０．３重量％（１〜３００ｐｐｍ）である。
本発明の口腔ケア組成物は、トローチ、ジェルあるいはチューインガム等の形態とすることができ、それぞれの剤型の特徴に応じその他の成分を本発明の効果を損ねない範囲で使用し、通常の方法で調製することができる。  本発明の口腔ケア組成物には、用途に応じて抗酸化剤、安定化剤等の薬剤が適宜添加されても良い。そのような成分として、以下が挙げられる：リン酸塩、クエン酸塩、または他の有機酸；抗酸化剤（例えば、カタラーゼ、ペルオキシダーゼ、スーパーオキシドジスムターゼ、ビタミンＥまたはグルタチオン）；低分子量ポリペプチド；タンパク質（例えば、血清アルブミン、ゼラチンまたは免疫グロブリン）；親水性ポリマー（例えば、ポリビニルピロリドン）；アミノ酸（例えば、グリシン、グルタミン、アスパラギン、アルギニンまたはリジン）；単糖類、二糖類、及び多糖類の化合物（グルコース、マンノースまたはデキストリンを含む）；キレート剤（例えば、ＥＤＴＡ）；糖アルコール（例えば、マンニトールまたはソルビトール）；塩形成対イオン（例えば、ナトリウム）；ならびに／あるいは非イオン性表面活性化剤（例えば、ポリオキシエチレン・ソルビタンエステル（Ｔｗｅｅｎ（商標））、ポリオキシエチレン・ポリオキシプロピレンブロック共重合体（プルロニック（ｐｌｕｒｏｎｉｃ、商標））またはポリエチレングリコール）；血栓溶解剤；血管拡張剤；組織賦活化剤；カテコラミン；ＰＤＥＩＩ阻害剤；カルシウム拮抗剤；βブロッカー；ステロイド剤；脂肪酸エステル；抗炎症剤；抗アレルギー剤；抗ヒスタミン剤等。
本発明のタブレット及びジェル剤の口腔ケア組成物は、高純度ＥＧＣＧ（純度９８％以上）としてのポリフェノール成分のみ、または、これと天然物抗菌剤のε−ポリ−Ｌ−リジンとの混合物のみを、実質上の有効成分とするものである。但し、有効成分の効果を高めたり、その他の作用を行うための各種成分を含有することができる。
タブレットには苦み抑制剤としてβシクロデキストリンを含むことができる。また甘味料および賦形剤としてアスパルテーム、マルチトール、トレハロース、蔗糖脂肪酸エステル、キシリトール、グルコースなどを含むことができる。タブレットの大きさは直径１０ｍｍから２０ｍｍで、重さは１ｇから２ｇである。
ジェルはヒアルロン酸やゼラチン、甘味料としてアスパルテーム、マルチトール、トレハロース、蔗糖脂肪酸エステル、キシリトール、グルコースなどを含むことができる。以下、本発明を実施例により詳細に説明するが、これらは本発明の範囲を制限しない。
【実施例１】  試験にはボランティア１４名が被験者として参加した（被験者選定に当たり、６０歳以上の健康な男女６０名のスクリーニング検査を実施し、口腔内カンジダ菌数を測定したところ、１４名からカンジダ菌が検出された）。被験者の内訳は男性１２名、女性２名で平均年齢６９歳であり、年齢構成は５０歳代１名、６０歳代３名、７０歳代１０名であった（表１）。
この被験者に対して「高純度緑茶カテキン」タブレットの試食を行った。タブレットは３種類用意した。すなわち、高純度緑茶カテキン５０ｍｇ含有タブレット、高純度緑茶カテキン１００ｍｇ含有タブレットおよび高純度緑茶カテキン０ｍｇ含有タブレットを用意し、おのおの１４日間、朝昼晩と一日３回試食させた。口腔内カンジダアルビカンス（Ｃａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓ）の測定はおのおの１４日間の試食中、試食開始日、試食開始３日目、７日目、１４日目に舌背を綿棒で数秒拭い、ただちにカンジダディテクター（亀水化学工業社製）に塗抹し、３７℃で２日間の培養に供した。カンジダディテクターはサブロー培地を基本とし、コロニー数ならびに培地の色変化によってカンジダアルビカンスを検出判定する。培養後、検体のコロニー数、培地の色変化を測定した。
【実施例２】＜評価結果＞
カンジダアルビカンスは、スクリーニング試験の結果、１４名の被験者全員の口腔内から検出され、コロニー数から判断して、１４名の被験者のうち６名では「高純度緑茶カテキン」５０ｍｇ含有タブレットを口腔に貯留することでカンジダアルビカンスは減少傾向を認めた（図１）。「高純度緑茶カテキン」１００ｍｇ含有タブレットを口腔に貯留することでもカンジダアルビカンスは減少傾向を認めた。この６名の被験者の内、義歯装着者は５名であった。１４名の被験者のうち６名では口腔内のカンジダアルビカンスは少なく、効果判定では「どちらともいえない」であった。１４名の被験者のうち残りの２名ではカンジダアルビカンスは減少傾向を示さず、「効果なし」と判定した。
１４名の被験者に「高純度緑茶カテキン」タブレット試食に関する日誌を記載させた結果、日誌から判断して、試食に関してコンプライアンスは良好であったと考える。
＜考察＞
ＥＧＣＧは緑茶抽出物に存在するカテキン類の代表的成分として抗菌作用及び特定抗生剤の効果を増強する機能を持つことが知られている。いくつかの病原性細菌に対するＥＧＣＧの抗菌作用は既に多数報告されている。（非特許文献２〜３、８〜９）
真菌に対しては大久保らは（非特許文献１０）２．５％紅茶抽出物がＴｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ  ｍｅｎｔａｇｒｏｐｈｙｔｅｓとＴ．ｒｕｂｒｕｍの発育を抑制するが、カンジダ・アルビカンあるいはＣｒｙｐｔｏｃｏｃｕｓ  ｎｅｏｆｏｒｍａｎｓの発育は１０％濃度でも抑制できないと報告している。しかし、平沢らはＥＧＣＧを含んだカテキンに対するカンジダアルビカンの感受性を報告している（非特許文献４）。
口腔カンジダ症は主にカンジダアルビカンス（Ｃａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓ）が原因で生じるが、カンジダアルビカンスは健康人の口腔内にも若干存在しており、通常の場合は粘膜角質層がバリヤーとなり、症状はでない。ところが、そのバリアー機能が劣ってくると種々のファクターが加わり日和見的に発症してくる。全身的ファクターには抗生物質の長期投与による菌交代症や、宿主の抵抗力の低下、ステロイド剤の投与、ＡＩＤＳによる免疫機能低下などが挙げられる。さらに結核や糖尿病などの基礎疾患や、老人などのようにからだの抵抗力が弱い場合に発症しやすいと言われている。一方、局所的ファクターには、口腔癌などに対する放射線照射、シェーグレン症候群、口腔乾燥症や不良補綴物、すなわち義歯の不適合による褥瘡性潰瘍、糜爛などが考えられる。
発症部位は舌や頬の粘膜に最も多く、口蓋粘膜や口唇などいずれの部位にも発症する。臨床症状としては、軽度の場合は白色または乳白色の苔状で散在し、無症状のことも少なくないが、症状が進行すると、図２のようにそれぞれが互いに癒合、拡大し、舌の疼痛や灼熱感、味覚異常、嚥下困難等の多彩な自覚症状が認められる。このような白苔は、軽度の場合にはガーゼなどで拭うと簡単に取り除けるが、菌糸が粘膜層にまで達すると次第に取り除きにくくなり、無理に取り除こうとすると出血する場合がある。また、さらに悪化すると口腔や咽頭、食道のカンジダによって誤嚥性肺炎として肺カンジダ症を発症する場合もあり、さらに全身の抵抗力が著しく減弱すれば、カンジダが血行、リンパ行性に全身に回り、多臓器不全を形成することもありえる。
そのため、その治療としては、まず基礎疾患の治療を行い、その誘因を除去し、全身状態の改善を図ることが大切で、それとともに、口腔内に病変が限局する場合は局所作用のゲル剤やシロップ剤を用い、さらに全身性では抗真菌剤の投与を考慮する。
以上、口腔カンジダ症の概略を述べたが、予防的な面から考えると喫煙や過度の飲酒、貧しい食生活など全身の健康に影響を与える生活習慣は、口腔および顎顔面領域の健康にも影響し、口腔カンジダ症などの疾病に対するリスクを高めることになる。局所的な面で言えば、歯周病の治療、歯石除去は随時行っていく必要があり、ブラッシングなどの口腔清掃、義歯などの補綴物の清掃は日常的になされるべきであろう。今回の結果から、「高純度緑茶カテキン」タブレットは口腔内のカンジダアルビカンスに対して、抑制的に働くことがわかり、予防的に用いると効果的であると考えることができる。また、「効果あり」と判定した被験者の中で５名が義歯を装着しており、タブレットの効果が義歯装着者にも及ぶことから、義歯に付着したカンジダアルビカンスに対しても抑制効果が期待できる事が示唆された。
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