(57)【要約】【課題】本発明の目的は、患者への診療行為が行われている場面において、状況が刻々と変化する中、医療スタッフに対してリアルタイムに的確に指示を行うことにある。【解決手段】医療スタッフ支援システムは、少なくとも電子カルテの内容、作業指示書の内容および患者の状態に基づいて医療スタッフが今後とるべき行動を決定し、画面表示と音声との少なくとも一方で指示する。【選択図】      図１
2009271639.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも電子カルテの内容、作業指示書の内容および患者の状態に基づいて医療スタッフが今後とるべき行動を決定し、画面表示と音声との少なくとも一方で指示する医療スタッフ支援システム。
【請求項２】
前記決定する行動は、状況に応じてリアルタイムに更新されることを特徴とする請求項１記載の医療スタッフ支援システム。
【請求項３】
前記決定する行動は、前記画面表示と前記音声との両方により指示されることを特徴とする請求項１記載の医療スタッフ支援システム。
【請求項４】
前記決定する行動は、前記医療スタッフの個人を区別して指示されることを特徴とする請求項１記載の医療スタッフ支援システム。
【請求項５】
前記決定する行動を指示できない場合(想定外)には、それ以降に実行されたアクションを記録することを特徴とする医療スタッフ支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者に対して診療行為を行う医療スタッフを支援するシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療スタッフの経験や情報の把握状況、分析・判断能力などに依存する部分が多く、それらが不十分な場合、状況の変化に医療スタッフが対応できずに装置・器具の扱いを誤るなど、患者に対して不適切な処置が行われる恐れがある。また、作業指示書が存在したとしても、各医療スタッフがその場で指示書を参照し状況の変化に応じて的確な判断を行うことは容易ではない。
【０００３】
医療現場では、患者の容態やその他様々な要因によって状況が変化する中、様々な医療装置や医療器具を用いながら、医療スタッフが自身の経験やノウハウに基づいて診療業務を行っている。基本作業指示書(マニュアル)が存在する場合もある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明の目的は、患者への診療行為が行われている場面において、状況が刻々と変化する中、医療スタッフに対してリアルタイムに的確に指示を行うことにある。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、ある局面において、少なくとも電子カルテの内容、作業指示書の内容および患者の状態に基づいて医療スタッフが今後とるべき行動を決定し、画面表示と音声との少なくとも一方で指示する医療スタッフ支援システムを提供する。
【発明の効果】
【０００６】
本発明によれば、患者への診療行為が行われている場面において、状況が刻々と変化する中、医療スタッフに対してリアルタイムに的確に指示を行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら説明する。  
図１に示すように、本実施形態に係る医療スタッフ支援システムは、患者の生理的状況を監視する複数のモニター機器１を有する。複数のモニター機器１には、例えば麻酔モニター、人工呼吸器、心電計、体温計が含まれる。複数のモニター機器１には、インタフェース３を介して、少なくとも電子カルテの内容、作業指示書の内容および患者の状態に基づいて医療スタッフが今後とるべき行動を決定し、画面表示と音声との少なくとも一方で指示する医療スタッフ支援装置２が接続される。医療スタッフ支援装置２にはネットワーク６を介して電子カルテデータベース４と作業指示書データベース５とが接続される。電子カルテデータベース４は、複数の患者に関する複数の電子カルテのファイルが保管されている。電子カルテには、患者の病歴、診療履歴、経過状況、服薬情報、アレルギー情報などが記録されている。作業指示書データベース５には、その患者に対して医療スタッフが行うべき診療行為とその手順等が記載された作業指示書が保存されている。これらのデータベース内のデータはネットワーク６を介して医療スタッフ支援装置２に送られる。
【０００８】
図２は、医療スタッフ支援装置２のブロック図である。制御部１９は、中央演算処理装置（ＣＰＵ）を有し、ハードディスクドライブ(HDD)などの外部記憶装置１２に格納されたプログラムに従って命令系統を実行して、装置全体を制御する。換言すると、外部記憶装置１２は、後述する処理を制御部１９の中央演算処理装置（コンピュータ）に実現させるためのプログラムを格納している。外部記憶装置１２は、プログラムやデータを格納する機能の他に、電子カルテデータベース４や作業指示書データベース５から読み込んだデータの一時格納場所、更新した作業指示書を作業指示書データベース５に保存する前の一時格納場所としても用いられる。
【０００９】
主記憶部は、制御部の作業領域やデータの一時バッファとして使用される。
【００１０】
ネットワーク送受信部１１は、電子カルテデータベース４及び作業指示書データベース５との間でネットワーク６を介したデータ送受信を行う。モニターデータ入力部１８は、複数のモニター機器１からのデータをインタフェース３を介して取り込む。モニターデータ解析部１７は、複数のモニター機器１からモニターデータ入力部１８を介して取り込んだデータを解析する。
【００１１】
表示部７は、表示画面構成部８によって作成された表示画面を表示する。表示画面構成部８では、特定の医療スタッフ向けに画面を構成したり、複数の医療スタッフが同時参照可能なように画面を構成したりできる。音声出力部９は、音声出力処理部１０によって選択された音声データを出力するスピーカーなどのデバイスである。音声出力処理部１０は、予め外部記憶装置１２に格納されている音声データから出力すべき音声を選択するか、格納されている複数の音声データを合成して出力音声を生成する。なお、事前に音声出力オフが設定されている場合には、音声出力に関する処理は行われない。
【００１２】
音声入力部１６は、医療スタッフの音声を入力するためのマイクロフォンなどの音声入力デバイスであり、誰の音声かを区別するために、医療スタッフは自分専用の偏向マイクロフォンを装着する。音声認識処理部１５は、音声入力部１６から入力された音声を認識してデータを制御部１９へ伝える。なお、事前に音声入力オフが設定されている場合には、音声入力に関する処理は行われない。
【００１３】
入力部１４は、例えば、表示部７上のタッチパネルや、マウス、キーボード、専用キーボタンなどの入力デバイスであり、医療スタッフによって操作される。入力認識部１３は、入力部１４からの入力を認識してデータを制御部１９へ伝える。
【００１４】
図３は、医療スタッフ支援装置２の処理の流れを示している。電子カルテ入力工程Ｓ３１は、ネットワーク送受信工程Ｓ１１を介して電子カルテデータベース４から医療スタッフのアクションに影響を与える項目を抽出する。作業指示書入力工程Ｓ３２は、ネットワーク送受信工程Ｓ１１を経て作業指示書データベース５から各医療スタッフの作業項目および手順を抽出する。アクションフロー作成工程Ｓ３３は、上記で抽出したデータを元に、各医療スタッフのとるべきアクションとその流れ(以降、これらを合わせてアクションフローと呼ぶ)を作成する。
【００１５】
指示アクション決定工程Ｓ３４は、アクションフロー作成工程Ｓ３３によって作成されたアクションフローを参照し、さらにモニターデータ解析工程Ｓ１７からの各種モニターデータ、医療スタッフ状況把握工程Ｓ３５からの(作業の進捗状況などの)スタッフ状況、ステージ判定工程Ｓ３６からのカレントステージ情報から、各医療スタッフがとるべき今後のアクションを決定する。ここで、ステージとは医療行為の流れの中の論理的な区分であり、他の条件が同じであってもステージが異なれば医療スタッフのとるべきアクションが異なる場合がある。
【００１６】
指示アクション決定工程Ｓ３４によって決定されたアクションは、アクション指示工程Ｓ３７によって、各医療スタッフに提示される。実際のアクション提示は、表示部７および音声出力部９の各デバイスによって行われる。音声出力部９が出力する音声データは、音声データベース４６に格納されている。なお、事前の設定により音声出力を行わないようにすることも可能である。指示アクション決定工程Ｓ３４の判定ロジックによりアクションが決定できなかった場合には、警告工程Ｓ４６で表示部７を介して警告メッセージを表示し、また音声出力部９を介して警告音または警告音声を出力すると同時に、実行アクション記録工程Ｓ４０によって、以降のアクションの記録が開始される。
【００１７】
指示されたアクションに対する各医療スタッフの反応は、入力部１４または音声入力部１６の各デバイスを介して実行アクション入力工程Ｓ３８で入力される。ここで、音声入力は、事前の設定により行わないようにすることも可能である。実行アクション認識工程Ｓ３９は、実行アクション入力工程Ｓ３８から取得した情報から、各医療スタッフが指示したアクションを実行したか否かを判断する。その結果は、医療スタッフ状況把握工程Ｓ３５に伝えられ、そこで、各医療スタッフの作業の進捗が把握される。また、医療スタッフが指示に従わなかった場合には、警告工程Ｓ４６において表示部７を介して警告メッセージを表示し、また音声出力部９を介して警告音または警告音声を出力すると同時に、実行アクション記録工程Ｓ４０によって、以降のアクションの記録が開始される。実行アクション記録工程Ｓ４０によって記録されたアクションは、後で実行アクション再生工程Ｓ４１によって再生が可能である。
【００１８】
医療スタッフは、再生内容によってアクションフローの更新が必要か否かを判断する。更新が必要と判断した場合には、アクションフロー更新工程Ｓ４２によってアクションフローを更新する。アクションフロー更新工程Ｓ４２によって更新された内容は、作業指示書更新工程Ｓ４３によって作業指示書に反映される。更新された作業指示書は作業指示書出力工程Ｓ４４によって、ネットワーク送受信工程Ｓ１１を経て作業指示書データベース５に転送され保存される。
【００１９】
図４は、表示部７に表示されるアクション指示画面の例であり、複数の医療スタッフに対する指示を同一画面に表示した例である。医療スタッフＡ、Ｂ、Ｃに対しての指示アクションおよび「確認」ボタンＢ１、「別アクション」Ｂ２ボタンが表示画面には含まれている。各医療スタッフは、指示通りのアクションを実行した場合には「確認」ボタンＢ１を、指示に従わずに別アクションを実行した場合には「別アクション」ボタンＢ２を押す。各ボタンＢ１、Ｂ２は表示部７上のタッチパネルになっているが、マウスや、キーボード、専用キーボタンなどからの入力も可能である。「別アクション」ボタンＢ２は、図３の実行アクション記録工程Ｓ４０による記録開始のトリガになる。画面上部には、図３のステージ判定工程Ｓ３６によって判定されたカレントステージが表示される。画面下部の「Ａ」「Ｂ」「Ｃ」「Ｄ」「Ｅ」の各ボタンＢ３によって、表示対象スタッフを選択する。図４は、スタッフＡ、スタッフＢ、スタッフＣが選択されている状態である。本システムでは複数の入出力デバイスを使用することが可能であり、別の表示装置上でスタッフＤ、スタッフＥを選択することができる。
【００２０】
本実施形態によれば、少なくとも電子カルテの内容、作業指示書の内容および患者の状態に基づいて医療スタッフが今後とるべき行動を決定し、画面表示と音声との少なくとも一方で指示することにより、患者への診療行為が行われている場面において、状況が刻々と変化する中、医療スタッフに対してリアルタイムに的確に指示を行うことができる。
【００２１】
なお、本発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態にわたる構成要素を適宜組み合わせてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の実施形態における医療スタッフ支援システムの構成を示す図。
【図２】図１の医療スタッフ支援装置の構成を示す図。
【図３】図２の医療スタッフ支援装置による処理を示す流れ図。
【図４】図３のＳ７におけるアクション指示画面の表示例を示す図。
【符号の説明】
【００２３】
１…モニター機器、２…医療スタッフ支援装置、３…インタフェース、４…電子カルテデータベース、５…作業指示書データベース、６…ネットワーク。
【図１】
2009271639.tif 000003
【図２】
2009271639.tif 000004
【図３】
2009271639.tif 000005
【図４】
2009271639.tif 000006