(57)【要約】【課題】主ルーメン１８と、主ルーメン１８の周囲に離間関係を成して配置される複数の副ルーメン２０とを画成する長尺要素１２を含む新規なカテーテルシース１０を提供すること。【解決手段】本発明のカテーテルシース１０は、複数の個別部材１４が長尺要素１２によって形成され、個別部材１４は、長尺要素１２の長手方向軸線と平行に延びる第１の位置と、個別部材１４が長尺要素１２の長手方向軸線に対して垂直に延びる第２の位置との間で移動できる。少なくとも１つの電極２２が個別部材１４のうちの少なくとも１つによって支持される。少なくとも１つの電極２２のための電気的な導体２４が主ルーメン１８内に配置され、主ルーメン１８が導体２４を収容するように形成される。【選択図】図１
2009101141.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
主ルーメンと、前記主ルーメンの周囲に離間関係をなして配置される複数の副ルーメンとを画成する長尺要素と、
前記長尺要素によって画成されるとともに、前記長尺要素の長手方向軸線と平行に延びる第１の位置と、前記長尺要素の長手方向軸線に対して垂直に延びる第２の位置との間で移動できる、複数の個別部材と、
前記個別部材のうちの少なくとも１つによって支持される少なくとも１つの電極と、
前記主ルーメン内に配置される、前記少なくとも１つの電極のための電気的な導体であって、前記主ルーメンが前記導体を収容するように形成される、導体と、
を含むカテーテルシース。
【請求項２】
前記主ルーメンを画成する前記長尺要素の壁の内面が、前記導体を受けることができる少なくとも１つの軸線方向に延びるチャンネルを画成するように凹状を成している請求項１に記載のカテーテルシース。
【請求項３】
前記個別部材がそれぞれ少なくとも１つの電極を支持し、前記長尺要素の壁の内面には周方向に離間された複数のチャンネルが画成され、前記個別部材のそれぞれが当該個別部材に関連付けられたチャンネルを有する請求項２に記載のカテーテルシース。
【請求項４】
前記個別部材のそれぞれの少なくとも１つの電極が、その関連の個別部材の動作可能な内面上に配置される請求項３に記載のカテーテルシース。
【請求項５】
前記個別部材が前記長尺要素によって画成される請求項１〜４のいずれか一項に記載のカテーテルシース。
【請求項６】
前記個別部材が、前記長尺要素の少なくとも先端で長手方向に延びるスリットによって画成される請求項５に記載のカテーテルシース。
【請求項７】
前記各副ルーメン内に制御要素が受けられ、前記各制御要素が前記個別部材のうちの１つに対して接続され、前記制御要素が、少なくともその関連の個別部材の前記第１の位置から前記第２の位置への移動を制御する請求項１〜６のいずれか一項に記載のカテーテルシース。
【請求項８】
前記個別部材のそれぞれに関連付けられる付勢手段を含み、当該個別部材の前記第２の位置から前記第１の位置に当該個別部材を付勢するようになっている請求項１〜７のいずれか一項に記載のカテーテルシース。
【請求項９】
前記付勢手段のそれぞれが、少なくとも一部がその関連する個別部材の中心面の内側にある弾性的に可撓性のある部品である請求項８に記載のカテーテルシース。
【請求項１０】
基端と先端とを有するハンドルと、
前記ハンドルの先端に取り付けられる請求項７に記載のカテーテルシースと、
前記ハンドルによって支持され、前記カテーテルシースの制御要素が接続される制御機構と、
を含むカテーテルアセンブリ。
【請求項１１】
前記カテーテルシースの長尺要素の主ルーメン内に受けられるスタイレットを含む請求項１０に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１２】
前記スタイレットが、使用時に前記カテーテルシースの操向を行なうための操向可能スタイレットである請求項１１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１３】
前記ハンドルが、前記スタイレットの操向を行なうために前記スタイレットが接続される操向制御機構を含む請求項１２に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１４】
前記スタイレットの先端が端部電極を支持する請求項１１〜１３のいずれか一項に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１５】
前記端部電極がドーム電極である請求項１４に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１６】
前記少なくとも１つの個別部材が当該個別部材の前記第２の位置にあるときに、当該個別部材の少なくとも１つの電極とほぼ同じ面内に位置するように前記端部電極が配置される請求項１４または１５に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１７】
前記スタイレットおよび前記カテーテルシースが互いに対して軸線方向に移動でき、もって、前記カテーテルシースの前記長尺要素の前記個別部材が前記第２の位置にあるときに、前記端部電極を前記少なくとも１つの個別要素の少なくとも１つの電極とほぼ同じ面に至らせることができる請求項１４または１５に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１８】
前記端部電極がニードル電極である請求項１４に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１９】
前記制御機構が複数の制御部材を含み、前記各制御部材が前記カテーテルシースの前記制御要素のうちの１つに対して接続され、もって、前記個別部材のそれぞれの移動を残りの個別部材とは無関係に行なうことができる請求項１０〜１８のいずれか一項に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項２０】
前記制御機構が、前記カテーテルシースの個別部材の同時制御を行なうために前記制御部材を相互に接続するためのコネクタを含む請求項１９に記載のカテーテルアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【関連出願の相互参照】
【０００１】
本願は、その内容の全体が参照することにより本願に引用される２００７年９月２８日に出願された米国仮特許出願第６０／９９５，７９１号の優先権を主張する。
【技術分野】
【０００２】
本発明は、一般にカテーテルの分野に関し、特に、カテーテルアセンブリのためのカテーテルシースおよびカテーテルシースを含むカテーテルアセンブリに関する。
【背景技術】
【０００３】
組織の熱処理の分野では、組織を加熱する装置が処理されるべき組織とだけ接触し、周辺組織または体液との接触が最小限に抑えられることが望ましい。これにより、組織を加熱するために必要とされる電力が減少されるとともに、他の組織、構造または流体に対する不必要な損傷が最小限に抑えられる。
【０００４】
また、熱処理されるべき患者の身体部位の組織の凹凸を克服することがしばしば必要である。患者の身体部位が熱処理に晒される一例は、不整脈を治療しようとして組織が焼灼される心臓不整脈の治療にある。組織は、熱傷部を形成して不整脈を引き起こす電気的刺激をブロックするために焼灼される。適切な深さの熱傷部が形成されるようにするため、焼灼電極が組織と良好に接触することが望ましい。患者の身体部位での熱処理の他の使用例としては、パーキンソン病の治療、腫瘍焼灼、子宮内膜症、疼痛処理が挙げられる。
【０００５】
更にまた、不整脈の治療においては、不整脈を治療しようとしてかなり幅広い領域にわたって焼灼することが必要な場合がある。処置されるべき部位にカテーテルが位置される際のカテーテルの操作を最小限に抑えた状態でそのような大きな焼灼領域を得ることができるのが有益である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
したがって、これらの必要性を満たすカテーテルシースおよびカテーテルアセンブリが必要である。そのようなカテーテルシースおよびカテーテルアセンブリは、他の用途、例えばペーシング、検出、または、除細動においても有益となり得る。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の第１の態様によれば、
主ルーメンと、前記主ルーメンの周囲に離間関係を成して配置される複数の副ルーメンとを画成する長尺要素と、
前記長尺要素によって画成されるとともに、前記長尺要素の長手方向軸線と平行に延びる第１の位置と、前記長尺要素の長手方向軸線に対して垂直に延びる第２の位置との間で移動できる、複数の個別部材と、
前記個別部材のうちの少なくとも１つによって支持される少なくとも１つの電極と、
前記主ルーメン内に配置される、前記少なくとも１つの電極のための電気的な導体であって、前記主ルーメンが前記導体を収容するように形成される、導体と、
を含むカテーテルシースが提供される。
【０００８】
前記主ルーメンを画成する前記長尺要素の壁の内面は、前記導体を受けることができる少なくとも１つの軸線方向に延びるチャンネルを画成するように凹状を成していてもよい。好ましくは、前記個別部材がそれぞれ少なくとも１つの電極を支持し、前記長尺要素の壁の内面には周方向に離間された複数のチャンネルが画成され、前記個別部材のそれぞれがそれに関連付けられたチャンネルを有する。
【０００９】
前記個別部材のそれぞれの少なくとも１つの電極は、その関連する個別部材の動作可能な内面上に配置されてもよい。「動作可能な内面」とは、それが第１の位置にあるときに対向する個別部材に面する個別部材の面を意味する。
【００１０】
前記個別部材は前記長尺要素によって画成されてもよい。特に、前記個別部材は、前記長尺要素の少なくとも先端で長手方向に延びるスリットによって画成されてもよい。カテーテルシースはスリーブを含んでもよく、その場合、長尺要素がスリーブの先端に装着される。一実施形態では、スリットが長尺要素の全長にわたって延びていてもよい。個別部材は、スリーブの先端に取り付けられることにより、互いに対して所定の位置に保持されてもよい。個別部材をスリーブの先端内に取り付けることができ或いはスリーブの先端の外面に取り付けることができることは言うまでもない。
【００１１】
プルワイヤの形態を成す制御要素が各副ルーメン内に受けられてもよく、その場合、前記各制御要素が前記個別部材のうちの１つに対して接続され、前記制御要素は、その関連する個別部材の少なくともその第１の位置からその第２の位置への移動を制御する。
【００１２】
カテーテルシースは、前記個別部材をその第２の位置からその第１の位置へ付勢するために前記個別部材のそれぞれに関連付けられる付勢手段を含んでいてもよい。前記各付勢手段は、少なくとも一部がその関連する個別部材の中心面または曲げの面の内側にある弾性的に可撓性のある部品であってもよい。したがって、可撓性のある部品のそれぞれは、個別部材の内面、すなわち、主ルーメン内に取り付けられてもよく、あるいは、代わりに、可撓性のある部品のそれぞれは、制御要素の内側でその関連する個別部材の副ルーメン内に配置されてもよい。
【００１３】
本発明の第２の態様によれば、
基端と先端とを有するハンドルと、
前記ハンドルの先端に取り付けられる前述したカテーテルシースと、
前記ハンドルによって支持され、前記カテーテルシースの制御要素が接続される制御機構と、
を含むカテーテルアセンブリが提供される。
【００１４】
アセンブリは、前記カテーテルシースの長尺要素の主ルーメン内に受けられるスタイレットを含んでいてもよい。好ましくは、前記スタイレットは、使用時に前記カテーテルシースの操向を行なうための操向可能スタイレットである。
【００１５】
前記ハンドルは、前記スタイレットの操向を行なうために前記スタイレットが接続される操向制御機構を含んでいてもよい。
【００１６】
前記スタイレットの先端は端部電極を支持していてもよい。一実施形態では、前記端部電極がドーム電極であってもよい。
【００１７】
前記端部電極は、前記少なくとも１つの個別部材がその第２の位置にあるときに当該個別部材の少なくとも１つの電極とほぼ同じ面内に位置するように配置されてもよい。このため、前記スタイレットおよび前記カテーテルシースが互いに対して軸線方向に移動でき、それにより、前記カテーテルシースの前記長尺要素の前記個別部材が第２の位置にあるときに、前記端部電極を前記少なくとも１つの個別要素の少なくとも１つの電極とほぼ同じ面に至らせることができる。
【００１８】
他の実施形態では、前記端部電極がニードル電極であってもよい。
【００１９】
前記制御機構は複数の制御部材を含んでいてもよく、その場合、前記各制御部材は前記カテーテルシースの前記制御要素のうちの１つに対して接続され、それにより、前記個別部材のそれぞれの移動を残りの個別部材とは無関係に行なうことができる。各制御部材は、ハンドル内で軸線方向にスライドできるスライドの形態を成していてもよい。前記制御機構は、前記カテーテルシースの個別部材の同時制御を行なうために前記制御部材を相互に接続するためのカラーの形態を成すコネクタを含んでいてもよい。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
図中、参照符号１０は、カテーテルシースの一実施形態を全体的に示している。カテーテルシース１０は長尺要素１２を備えている。カテーテルシース１０は、長尺要素１２によって画成され且つ長尺要素１２の先端に配置される複数の個別部材またはペタル１４を更に含んでいる。ペタル１４は、長尺要素１２の先端に切り込まれるスリット１６により形成される。
【００２１】
他の実施形態において、スリット１６は、長尺要素１２の全長にわたって延びることができる。この場合、長尺要素１２はスリーブ（図示せず）によって支持される。長尺要素１２は、スリーブによって支持されるようにスリーブの内面または外面に対して取り付けることができる。
【００２２】
長尺要素１２は、チューブの形態を成しており、中心ルーメン１８を画成している。中心ルーメン１８は、主ルーメンであり、複数の副ルーメン２０によって取り囲まれている。各ペタル１４は、それに関連付けられた副ルーメン２０を有している。
【００２３】
図面の図１１〜１３に明示するように、各ペタル１４の動作可能な内面は電極２２を支持している。電極２２は、ペタル１４が図面の図１〜６に示されるようなそれらの閉じられた第１の位置にあるときに軸線方向に延びる長尺電極である。以下で更に詳しく説明するように、カテーテルシース１０のペタル１４は、第１の位置から例えば図面の図１１および図１２に示されるような第２の位置へと移動可能である。この第２の位置において、ペタル１４は、長尺要素１２の長手方向軸線に対して横方向に位置し、特に、長尺要素１２の長手方向軸線に対して略垂直な面内に位置する。
【００２４】
各電極２２は、それに関連付けられた一群の導体を有している。図面の図１３に明示するように、導体はリボンケーブル２４内でグループ化されている。長尺要素１２の主ルーメン１８は、リボンケーブル２４を収容するように形成されている。リボンケーブル２４は４つの導体を備えており、そのうちの２つは無線周波数（ＲＦ）エネルギの供給のためのものであり、残りは電極２２によるＲＦ焼灼中に電極２２の温度を監視するための熱電対における銅／コンスタンチン対である。熱電対の代わりに、サーミスタまたは他の熱検出デバイスを温度監視のために使用でき、また、熱検出デバイスのためのリボンケーブル２４の導体の対がその熱検出デバイスに適することは言うまでもない。
【００２５】
主ルーメン１８を画成する長尺要素１２の壁の内面には、離間したチャンネルまたは凹部２６（図２および図５）が形成されている。各チャンネル２６内にはリボンケーブル２４が受けられる。つまり、各ペタル１４は、それに関連付けられた凹部２６を有している。
【００２６】
カテーテルシース１０は、各副ルーメン２０内に受けられるプルワイヤ２８（図８および図９）の形態を成す制御要素を含んでいる。なお、図面の図１３に示されるように、プルワイヤ２８はペタル１４の外面３０に近い方の副ルーメン２０の側にあり、それにより、効果的にプルワイヤ２８がペタル１４の曲げの面の外側に位置する。
【００２７】
カテーテルシース１０はプラスチック材料から構成される。プラスチック材料は、商品名ＰＥＢＡＸで販売されているような医療グレードプラスチック材料であってもよく、あるいは、適したシリコーン組成体などのエラストマー材料であってもよい。後者のケースでは、材料が非常に柔軟であるためにペタル１４がそれらの第２の位置にあった後にそれらの第１の位置をとることができない場合、カテーテルシース１０は、弾性的に可撓性のある材料からなるストリップ３２（図１３）の形態の付勢手段を含む。特に、ストリップ３２はニチノールなどの形状記憶合金材料からなる。
【００２８】
図面の図１３に示される実施形態において、ニチノールストリップ３２は、主ルーメン１８の凹部２６内のリボンケーブル２４の下側に配置される。しかしながら、プルワイヤ２８の内側で且つペタル１４の曲げの面の内側で、各ニチノールストリップ３２を関連する副ルーメン２０内に配置できることは言うまでもない。
【００２９】
図面の図４〜図６に示されるカテーテルシース１０の実施形態は、図面の図１〜図３に示される実施形態に類似している。したがって、図面の図１〜図３に関連して、別に他に明示されていなければ、同様の参照符号は同様の部品を示している。２つの実施形態の間の違いは、主ルーメン１８、副ルーメン２０、および、凹部２６の寸法にある。
【００３０】
図面の図７〜１０には、カテーテルアセンブリの一実施形態が参照符号４０により全体的に示されている。カテーテルアセンブリ４０は、基端４４および先端４６を有するハンドル４２を備えている。ハンドル４４の先端４６には張力緩和体４８を介してカテーテルシース１０が取り付けられる。
【００３１】
カテーテルアセンブリ４０は、図面の図１〜６に示される第１の位置と例えば図面の図７に示される位置との間でのカテーテルシース１０の長尺要素１２のペタル１４の移動を制御するための制御機構５０を含んでいる。制御機構５０は複数の制御部材を含んでおり、各制御部材はスライド５２の形態を成している。各ペタル１４は、それに関連付けられたスライド５２を有している。
【００３２】
ペタル１４のそれらの第１の閉じられた位置からそれらの第２の開放位置への同時移動を容易にするために、制御機構５０は、図面の図７に示されるようにスライド５２上にわたって受けられるカラー５４の形態を成すコネクタを含んでいる。しかしながら、図面の図１０に示されるように、スライド５２の独立した操作、したがって、カテーテルシース１０のペタル１４の独立した操作を容易にするために、カラー５４を除去することができる。
【００３３】
各ペタル１４のプルワイヤ２８は、図面の図８および図９に更に詳しく示されるように、その関連するスライド５２に対して接続される。
【００３４】
カテーテルシース１０の操向を行なうため、カテーテルアセンブリ４０は、カテーテルシース１０の主ルーメン１８内に受けられるスタイレット５６（図１２）を含んでいる。スタイレット５６は、操向可能なスタイレットであって、通路を画成する外側管状部材５８を有しており、前記通路内には導電性の長尺アクチュエータ６０が受けられる。アクチュエータ６０は、絶縁スリーブ６２によって管状部材５８から絶縁される。
【００３５】
スタイレット５６は、その先端で端部電極６４を支持する。図示の実施形態において、端部電極６４は、ドーム電極であり、導電アクチュエータ６０を介してエネルギが供給される。電極６４は、ベローズ状部材６６の形態を成す力吸収要素を介して管状部材５８の先端に取り付けられる。
【００３６】
他の実施形態（図示せず）において、端部電極６４は、患者の身体内部位の組織の経壁焼灼を行なうためのニードル電極であってもよい。
【００３７】
管状部材５８は、その先端の近くに、長手方向に延びる切り欠き部の形態を成す曲げ促進領域（図示せず）を有している。切り欠き部は、長手方向に延びる材料の背骨を残すように約２７０°の角度に内在する。アクチュエータ６０は管状部材５８の先端と機械的に固定しており、そのため、管状部材５８とアクチュエータ６０との間の相対的な軸線方向移動により、管状部材の曲げ、それに応じて、管状部材５８の曲げ促進領域の周囲のカテーテルシース１０の曲げが行なわれる。したがって、図示しないが、アクチュエータ６０は、ハンドル４２と固定するその基端を有している。スタイレット５６の管状部材５８は操向制御機構６８（図７〜１０）に対して接続される。操向制御機構６８は、アクチュエータ６０に対する管状部材５８の移動を行なってカテーテルシース１０の先端の操向を行なうために、ハンドル４２の残りの部分に対して軸線方向に移動できる。
【００３８】
図示の実施形態において、端部電極６４はカテーテルシース１０に対して固定して位置されており、また、ペタル１４がそれらの閉じられた位置へ移動されると、ペタルが端部電極６４を覆い隠す。ペタル１４がそれらの開放位置へ移動されると、図面の図１１に示されるように、端部電極６４がペタル１４の電極２２とほぼ同じ面内に位置する。
【００３９】
他の実施形態では、ペタル１４がそれらの開放位置にあるときに電極６４をペタル１４の電極２２と同じ面内に至らせるために、ペタルがそれらの閉じられた位置にあり且つスタイレット５６が電極シース１０に対して移動できるときに、端部電極６４がペタル１４の先端側に備えられる。したがって、カテーテルアセンブリ４０は、スタイレット５６に対してカテーテルシース１０を先端側に移動させて電極２２および端部電極６４を同じ面内に至らせるための突出制御機構７０（図１０）を含んでいる。
【００４０】
リボンケーブル２４を形成するケーブルは電気ケーブル７２へと束ねられ、この電気ケーブルはハンドル４２を通り抜けてハンドル４２の基端４４から抜け出る。また、ハンドル４２は、主ルーメン１８を通じて洗浄流体を送ることにより焼灼が行なわれる患者の身体部位を洗浄するために洗浄管路７４を収容している。
【００４１】
ペタル１４には、ペタル１４を識別できるようにするために放射線不透過マーカーが付けられている。図示の実施形態では、放射線不透過マーカーは、各ペタル１４上の異なる数のバンド７６（図１および図４）である。例えば、４つのペタル１４が図示される本実施形態では、１つのバンドが第１のペタル上に設けられ、２つのバンド７６が第２のペタル１４上に設けられ、３つのバンド（図示せず）が第３のペタル１４上に設けられ、４つのバンド（図示せず）が第４のペタル上に設けられる。他の実施形態では、代わりに、電極２２が白金箔と金属コーティングとの混合物から形成されるとともに、当該混合がペタル間で異なっており、それにより、関連するペタル１４及びそれらの対応する電極２２を識別できる。したがって、第１のペタル１４と関連付けられた電極２２が金属コーティングであってもよく、第２のペタルが先端３ｍｍの白金箔を有するとともに基端６ｍｍの異なる金属コーティングを有していてもよく、第３のペタルが先端６ｍｍの白金箔および基端３ｍｍの異なる金属コーティングを備える電極２２を有してもよく、また、第４のペタルが全体が白金箔の電極２２を有してもよい。
【００４２】
カテーテルアセンブリ４０は、患者の身体内の部位の熱処理で使用される。カテーテルアセンブリの特定の用途は、心臓不整脈の治療における焼灼処置である。カテーテルシース１０は、ペタル１４がそれらの閉位置にある状態で、患者の脈管構造を通じて、心臓不整脈が治療されるべき心臓の所望領域へと供給される。選択された部位で、制御機構５０がペタル１４を開放するように動作され、それにより、例えば図面の図１１に示されるように、ペタルがそれらの第２の位置をとる。その後、その部位で所望のパターンの焼灼を行なうために、任意の２つの電極が使用される。したがって、例えばペタル１４のうちの１つのストリップ電極２２のうちの１つをドーム電極６４と共に使用することができ、２つの対向するストリップ電極２２を使用することができ、あるいは、互いに隣接する２つのストリップ電極２２を使用することができる。
【００４３】
“Ｓｙｓｔｅｍ  ｆｏｒ，ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄ  ｏｆ，ｈｅａｔｉｎｇ  ａ  ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  ｓｉｔｅ  ｉｎ  ａ  ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ  ｂｏｄｙ”と題される２００３年１０月２８日付けの譲受人の同時係属の国際特許出願ＰＣＴ／ＡＵ０３／０１４２１号に更に詳しく説明されるように、電極２２には位相のずれたエネルギが与えられる。
【００４４】
前記国際出願に記載されるように、任意の１つの電極に対して供給されるエネルギは、任意の他の電極に対して供給されるエネルギと１８０°位相がずれている。しかしながら、エネルギの和は依然として同じであり、また、この方法を使用すると、長いけれども浅い焼灼部が形成され、それにより、患者の身体の被処置部位で外傷が殆ど生じない。また、ストリップ電極２２の形状は、その部位での長い焼灼部の形成を促し、それにより、焼灼処置を完了するために要する時間が減少される。
【００４５】
端部電極６４がニードル電極である場合には、カテーテルアセンブリ１０を心室頻拍症の治療で使用することができる。組織を処置できるように、ニードル電極７２はスタイレット５６の先端に支持される。組織の貫通が必要とされるため、ベローズ状部材６６が省かれる。この構成において、ニードル電極は、被処置組織へ刺入するとともに、ストリップ電極２２のうちの１つ以上と組み合わせて使用される。
【００４６】
したがって、本発明の利点は、長く浅い焼灼部を形成することができ、それにより、焼灼処置を完了するための時間が減少される形態へと操作され得るカテーテルシース１０が提供されるという点である。カテーテルシース１０の先端でペタル状の構成を使用することにより、大きな領域部位を処置できる。また、位相がずれたエネルギを使用することにより、そのような大きな領域の処置が容易になる。更なる利点は、ストリップ電極２２が長く且つ大きな領域を覆うため、患者の身体内にある間のカテーテルシース１０の操作が減少されるという点である。
【００４７】
前述したように、長いストリップ電極２２を使用すると、その部位で浅い焼灼部が形成され、それにより、外傷が減少されるが、心臓不整脈の治療においても更に有効である。
【００４８】
本発明の更なる利点は、ペタルがプラスチック材料から形成される結果として或いはニチノールストリップ３２の付加を伴う結果として、ペタル１４が弾性的に柔軟であるという点である。これは、組織−電極接触を促進させるとともに、表面凹凸の結果としての不十分な接触の危険性を減少させる。
【００４９】
当業者であれば分かるように、特定の実施形態で示される本発明に対しては、幅広く記載される本発明の範囲から逸脱することなく、多数の変形及び／又は改良がなされてもよい。したがって、本実施形態は、あらゆる点で、例示的と見なされるべきであり、限定的と見なされるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１】カテーテルシースの第１の実施形態の３次元図を示している。
【図２】図１のカテーテルシースの端面図を拡大して示している。
【図３】図２のIII−III線に沿うカテーテルシースの側断面図を示している。
【図４】カテーテルシースの第２の実施形態の３次元図を示している。
【図５】図４のカテーテルシースの端面図を拡大して示している。
【図６】図５のVI−VI線に沿うカテーテルシースの側断面図を示している。
【図７】カテーテルアセンブリの一実施形態の側面図を示している。
【図８】図７のVIII−VIII線に沿うカテーテルアセンブリの側断面図を示している。
【図９】円‘Ａ’によって取り囲まれた図８のカテーテルの一部を拡大して示している。
【図１０】カテーテルの制御機構のコネクタが省かれた状態のカテーテルアセンブリの側面図を示している。
【図１１】アセンブリのカテーテルシースの個別部材が開放位置にある状態のカテーテルアセンブリの先端部の３次元図を示している。
【図１２】アセンブリのカテーテルシースの個別部材が開放位置にある状態のカテーテルアセンブリの先端部の側断面図を示している。
【図１３】カテーテルシースの個別部材のうちの１つの先端部の３次元図を示している。
【符号の説明】
【００５１】
１０…カテーテルシース、１２…長尺要素、１４…ペタル、１６…スリット、１８…主ルーメン、２０…副ルーメン、２２…電極、２４…リボンケーブル、２６…凹部、２８…プルワイヤ、４０…カテーテルアセンブリ、４２…ハンドル、４４…基端、４６…先端、５０…制御機構、５２…スライド、５４…カラー、５６…スタイレット、５８…管状部材、６０…アクチュエータ、６２…絶縁スリーブ、６４…端部電極、６６…ベローズ状部材
【図１】
2009101141.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【外国語明細書】
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