(57)【要約】【課題】水晶体の核に対して確実に、しかも、効率よく振動を与えることができるようにする。【解決手段】ハンドピース本体３の先端に取付けて使用される円筒状に形成された超音波乳化吸引術用チップ１のチップ開口先端部に水晶体核内へ進入する先のとがった複数の突起部１５を設け、複数の突起部１５によって水晶体の核を押さえながら内と外から振動を与える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンドピース本体の先端に設けられた振動子によって振動が与えられる超音波乳化吸引術用チップであって、
前記超音波乳化吸引術用チップは、円筒状に形成されたチップ開口先端部に先のとがった複数の突起部を備えていることを特徴とする超音波乳化吸引術用チップ。
【請求項２】
前記複数の突起部は、円筒状に形成された超音波乳化吸引術用チップ開口先端縁から軸方向に沿って形成された複数の切込溝によって形成されていることを特徴とする請求項１記載の超音波乳化吸引術用チップ。
【請求項３】
前記超音波乳化吸引術用チップは、チップ開口先端部に該開口先端縁を横切る軸線上に溝底が臨むＶ溝状に形成された対向傾斜面を備えていることを特徴とする請求項１記載の超音波乳化吸引術用チップ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は白内障と診断された患者から濁った白内障を取除く超音波乳化吸引術
(Ultrasound Phacoemulsification and Aspiration)用のチップに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に白内障は、生活に支障がでる状態まで進行した時点で濁った水晶体皮質と核を取除く手術が行なわれる。
【０００３】
水晶体は、角膜の後に位置しカプセル内に皮質とその皮質によって取囲まれた水晶体核とからなり、手術にあたって、ひとつには吸引・除去し易くするために水晶体の嚢と皮質とを水によって分離し水晶体核を動き易い状態にしてから行なわれる。
【０００４】
手術にはハンドピースと呼ばれる片手で持てる手術用の器具を用いる。ハンドピースの先端は超音波乳化吸引術用チップとなっていてハンドピース本体内に設けられた振動子によって振動が与えられる構造となっている。
【０００５】
手術の概要は、角膜の横に開けた切開創から超音波乳化吸引術用チップを挿入していき、挿入した超音波乳化吸引術用チップの先端を水晶体核にあててチップを核内にめり込ませ、振動を与え、その振動によって水晶体核を順々に細かく割っていきながら先端開口から吸引する。水晶体核を吸引できる状態まで細かくするのを手術用語では超音波乳化吸引術と称し、この動作を繰り返すことで水晶体の核及び皮質を取除き、その後に眼内レンズを挿入する手術手順となる。
【０００６】
濁った白内障を吸引除去する超音波乳化吸引術用チップは、水晶体核にめり込ませて振動によって細かく砕く機能と、割られた水晶体核を吸引する機能との両機能を備えている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
超音波乳化吸引術用チップは、吸引機能の外に前記した如く水晶体核に振動を与える機能を有し、超音波乳化吸引術用チップのチップ開口先端縁を水晶体核に接触させ、チップの高振動で核を微小な塊に変える。
【０００８】
この時、水晶体核は前記した如く水によって皮質と分離された動き易い不安定な状態にあるため、水晶体核に超音波乳化吸引術用チップのチップ開口先端縁を接触させる時に、チップの高振動が押す際に、核が前方に逃げて、確実な破砕効果を発揮できない問題をかかえていたものである。
【０００９】
確実に振動を与えることができないと吸引できる状態まで細かく砕くのに長い時間がかかる。さらに、前に押され核片が飛び出し、水流で核片が眼内をくるくると動くことで、それが角膜の内側に当たり、再生不能な角膜内皮細胞障害をきたすことがある。長い時間は患者にかかる負荷となり、患者にかかる負荷は１分、１秒でも短い方が望ましく、早い回復につながる。
【００１０】
そこで、本発明にあっては、白内障手術時に水晶体核に対して確実に、しかも、効率よく振動を与えることができるようにした白内障手術用の超音波乳化吸引術用チップを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
前記目的を達成するために、本発明にあっては、ハンドピース本体の先端に設けられた振動子によって振動が与えられる超音波乳化吸引術用チップであって、前記超音波乳化吸引術用チップは、円筒状に形成されたチップ開口先端部に先のとがった複数の突起部を備えていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、白内障手術時に超音波乳化吸引術用チップの先端を水晶体核へ容易にめり込ませることが出来る。これは、核分割法による重要な要素の核の保持を、容易にかつ確実に行なうことができる。
【００１３】
さらに、複数の突起体を持つチップによって水晶体核を押さえる作用と水晶体核内で高周波振動する作用が従来のチップに比べて効率よく同時に得られるために、迅速な水晶体核の破砕吸収・除去が可能となり、患者にかかる負荷を小さくできる。しいては早い回復につなげることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
本発明を実施するにあたって、第１に前記複数の突起部は、円筒状に形成された超音波乳化吸引術用チップ開口先端縁から、軸方向に沿って形成された複数の切込溝によって形成することで、容易に製作できるようにすることが望ましい。
【００１５】
第２に前記超音波乳化吸引術用チップに、チップ開口先端部に該開口先端縁を横切る軸線上に溝底が臨むＶ溝状に形成された対向傾斜面を備えるようにすることで、吸引動作時に水晶体核の安定した確実な保持状態が得られるようにすることが望ましい。
【実施例】
【００１６】
以下、図１乃至図１２の図面を参照しながら本発明の第１の実施形態について具体的に説明する。
【００１７】
図１は本発明にかかる白内障手術に用いられる超音波乳化吸引術用チップを示した正面図、図３は平面図、図４は底面図をそれぞれ示している。
【００１８】
超音波乳化吸引術用チップ１は、図８及び図９に示す如くハンドピース本体３の先端部に取付けて使用される。
【００１９】
超音波乳化吸引術用チップ１は円筒状に形成されたノズル部５と取付け部となる雄ねじ部７からなり、内部は貫通したチップ吸引通路１１となっている。全体はチタン又はステンレスの材質で作られている。
【００２０】
超音波乳化吸引術用チップ１のチップ開口先端は、図２に示す如く所定の角度θでカットされた傾斜カット面１３となっている。角度θは術者の好みでいくつもの角度が考えられる。通常は３０°〜９０°の範囲が多い。
【００２１】
傾斜カット面１３となる先端領域には図１１に示す如く先のとがった複数の突起部１５が一体に連続して設けられている。
【００２２】
複数の突起部１５は、傾斜カット面１３となる先端縁から軸方向に沿って複数の切込溝１７を入れることで形成される。
【００２３】
切込溝１７の数は２本又は３本いずれでもよく、２本の場合は、図１１（ａ）に示すように３つの突起体１５が作られる。３本の場合は図１１（ｂ）に示すように４つの突起体１５がそれぞれ作られる。
【００２４】
この場合、傾斜カット面１３の角度θと突起体１５の数の組合せは自由である。
【００２５】
また、超音波乳化吸引術用チップ１のチップ開口先端を傾斜カット面１３としない場合には、チップ開口先端全周にわたって先のとがった突起体１５を設けるようにすることも可能である。手術施行者の好みでチップ先端の突起物の数と形状および範囲は変化しうる。
【００２６】
なお、複数の突起部１５の先端は、核の破砕効果と他の部位への損傷の可能性のバランスを考慮する必要がある。通常はチップの先端の角度と同じの鋭い先端エッジで良い。
【００２７】
一方、超音波乳化吸引術用チップ１の取付け部となる雄ねじ部７は図８、図１０に示す如くハンドピース本体３の先端部に設けられた結合部１９の雌ねじ部２１と螺合している。
【００２８】
ハンドピース本体３は片手で持てるペンタイプとなっていて、内部には振動子２３の外に、水通路２５及び本体吸引通路２７とを有している。
【００２９】
結合部１９はハンドピース本体３の内壁にシールを兼ねた支持手段（図示していない）を介して自由に動けるよう可動自在に支持されている。
【００３０】
振動子２３は、結合部１９を介して前記超音波乳化吸引術用チップ１と連動連結し、入力端子２９から入力される電力により振動することで、前記結合部１９を介して超音波乳化吸引術用チップ１に軸方向（図１０矢印イ）のストリークの短い振動を与える。具体的には、例えば、４０ｋＨｚの超音波振動が好適である。
【００３１】
本体吸引通路２７は、図１０に示す如く雌ねじ部２１が設けられた前記結合部１９の中心を通る形状となっていて、一方は結合部１９を介して前記超音波乳化吸引術用チップ１のチップ吸引通路１１と、他方は接続端子３０から吸引ポンプＰを介して回収用のパッケージ３１とそれぞれ連通している。
【００３２】
したがって、超音波乳化吸引術用チップ１は振動子２３による振動作用と併せてチップ開口先端から、吸引する吸引作用の両機能が得られる。
【００３３】
水通路２５は、前記結合部１９の外周に沿って設けられ、一方はシリコンでできたスリーブカバー３３の吐出口３５と、他方はハンドピース本体３の外周に沿って延長され、延長端２５ａは図外の給水栓とそれぞれ連通している。
【００３４】
スリーブカバー３３は超音波乳化吸引術用チップ１の取付け領域を覆うことでカバー内壁と超音波乳化吸引術用チップ１の外周の間に作られる隙間が前記吐出口３５へ続く通路となり、前記結合部１９の外周の水通路２５と連通し合う形状となっている。
【００３５】
吐出口３５からの水は、水晶体の嚢と皮質とを分離して水晶体核を動き易くするためと、水晶体核の吸引時にそのまま吸引を続けると前房がつぶれてしまうため、吸い込んだ量だけ水、（人工房水）を還流させることで前房を一定に保つように用いられる。また、人工房水によって、超音波チップの振動による熱発生を抑え、眼組織の障害を防ぐ効果もある。
【００３６】
このように構成された超音波乳化吸引術用チップ１によれば、例えば、図１２に示す如く白内障手術時に水晶体核３９に超音波乳化吸引術用チップ１のチップ開口先端を押し付けながら吸引する時に複数に形成された先のとがった突起部１５は水晶体核３９内へ容易に進入した状態となる。
【００３７】
この時、複数の突起部１５は水晶体核３９を押さえる作用と水晶体核３９の内部から振動を与える作用となるため、水晶体核３９は内と外から与えられる振動で確実に細かく割られる結果、水晶体核３９の吸引・除去が迅速に完了する。
【００３８】
図１３から図２１は超音波乳化吸引術用チップ１の第２の実施形態を示したものである。
【００３９】
超音波乳化吸引術用チップ１はノズル部５と取付け部となる雄ねじ部７からなり、ハンドピース本体３の先端に取付けて使用することは第１の実施形態と同一である。相違するところは、超音波乳化吸引術用チップ１のチップ開口先端部に該開口先端縁を横切る軸線Ｘ上に溝底Ｐが臨むＶ溝状に形成された対向傾斜面４１、４３を設けるようにするものである。Ｖ溝状の対向傾斜面４１、４３は一方は長く、他方は短い非対称となっているが、図２０に示す如く対称であってもよい。
【００４０】
したがって、この第２の実施形態によれば、第１の実施形態の作用、効果に加えて、図２１に示す如く水晶体核３９の吸引時にＶ溝状の対向傾斜面４１、４３に保持された安定した状態となるため、確実で迅速な吸引が行なえる。しかも、一方の対向傾斜面４３は短いために狭い場所となる水晶体核３９内の突起部１５の位置を角膜を通して確認しながら吸引、除去を行なえるメリットが得られる。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】本発明にかかる超音波乳化吸引術用チップの正面図。
【図２】超音波乳化吸引術用チップの背面図。
【図３】超音波乳化吸引術用チップの平面図。
【図４】超音波乳化吸引術用チップの底面図。
【図５】超音波乳化吸引術用チップの右側面図。
【図６】超音波乳化吸引術用チップの左側面図。
【図７】超音波乳化吸引術用チップの図３のＡ−Ａ断面図。
【図８】ハンドピース本体から超音波乳化吸引術用チップを取外した分解斜視図。
【図９】超音波乳化吸引術用チップを取付けたハンドピース全体の説明図。
【図１０】超音波乳化吸引術用チップ先端部の拡大概要断面図。
【図１１】複数の先のとがった突起部を示した拡大説明図。
【図１２】突起部の拡大動作説明図。
【図１３】超音波乳化吸引術用チップの第２の実施形態を示した正面図。
【図１４】超音波乳化吸引術用チップの背面図。
【図１５】超音波乳化吸引術用チップの右側面図。
【図１６】超音波乳化吸引術用チップの左側面図。
【図１７】超音波乳化吸引術用チップの平面図。
【図１８】超音波乳化吸引術用チップの底面図。
【図１９】超音波乳化吸引術用チップの図１７のＢ−Ｂ断面図。
【図２０】超音波乳化吸引術用チップの第２の実施形態の変形例を示した正面図。
【図２１】超音波乳化吸引術用チップの拡大動作説明図。
【符号の説明】
【００４２】
１    超音波乳化吸引術用チップ
３    ハンドピース
１５    突起部
１７    切込溝
２３    振動子
４１、４３    対向傾斜面
Ｘ    軸線
Ｐ    溝底
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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