(57)【要約】【課題】  穿刺術を実施する場合と、穿刺術を実施しない場合との操作性を向上した超音波プローブ１０に装着する穿刺アダプタ１００を提供すること。【解決手段】  一方の側に水袋２０を、他方の側に穿刺針Ｎを案内するガイド部材７０を取り付ける取り付け具６０を備え、ガイド部材は、取り付け部に回転可能に軸止され、穿刺時には超音波の走査方向の一端側から走査範囲内へ向かう方向に傾斜して水袋の側部に密着して先端が超音波の走査範囲内へ達し、非穿刺時には水袋に接触しない位置に回転させて固定するようにした。  このように、穿刺術を実施する場合と穿刺術を実施しない場合とに、ガイド部材の固定位置を変更させるので、超音波プローブの操作性を極めて向上することができる。また、単純な形状の水袋を使用することができる。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体を走査する超音波の走査範囲内へ穿刺針を刺入するように案内するための超音波プローブに装着される穿刺アダプタにおいて、
一方の側に、前記超音波プローブの超音波送受波面と前記被検体の体表面との間に配置される水袋を、前記超音波プローブに取り付ける第１の取り付け部を有し、他方の側に、前記穿刺針を案内するガイド部材を取り付ける第２の取り付け部を有する取り付け具を備え、
前記ガイド部材は、前記超音波の走査方向の一端側から走査範囲内へ向かう方向に傾斜して前記水袋の側部に密着するとともに、その先端が前記超音波の走査範囲内へ達するように前記取り付け具に取り付けられることを特徴とする超音波プローブに装着される穿刺アダプタ。
【請求項２】
前記ガイド部材は、前記超音波の走査範囲内へ向かう方向の傾斜角度を適宜選択可能であることを特徴とする請求項１に記載の超音波プローブに装着される穿刺アダプタ。
【請求項３】
前記ガイド部材は、ブタジエン系ゴムとシリコーンの混合物またはブタジエン系ゴムと酸化亜鉛の混合物によって、人体に近い音響インピーダンスに形成されていることを特徴とする請求項１または請求項２のいずれか１項に記載の超音波プローブに装着される穿刺アダプタ。
【請求項４】
前記ガイド部材は、前記第２の取り付け部に回転可能に軸止されており、前記第２の取り付け部に対して穿刺時には前記ガイド部材を前記水袋の側部に密着するように固定し、非穿刺時には前記ガイド部材を前記水袋に接触しない位置に回転させて固定する固定手段を有することを特徴とする請求項１ないし請求項３のいずれか１項に記載の超音波プローブに装着される穿刺アダプタ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、被検体の超音波画像を観察しながら被検体へ穿刺針を刺入して、患部の組織を採取したり薬剤を局部に投与したりする穿刺術を施す場合に使用される超音波プローブに装着される穿刺アダプタに関する。
【背景技術】
【０００２】
超音波診断装置は、超音波プローブを介して被検体へ超音波を送波するとともに、その超音波の生体からの反射波を受波し、その受波した超音波信号を基に超音波画像を生成するものであり、その活用範囲は広く、心臓、腹部、乳腺、泌尿器、産科、婦人科などの領域に及んでいる。さらに、被検体の超音波画像を観察しながら被検体へ穿刺針を刺入して、検査のために患部の組織を採取したり局所的に治療したりする穿刺術も行われており、その場合には、超音波プローブに穿刺アダプタを装着して、所望の部位へ穿刺針を案内するようにしている。
【０００３】
ところで、超音波診断装置によって乳腺のような凹凸の大きな部位の超音波画像を得る場合には、水を収容した水袋を超音波プローブと被検体の体表との間に配置することにより、水袋の変形を利用して体表の凹凸を吸収し、超音波プローブと被検体の体表との音響的整合をとるようにしている。このような場合には、超音波プローブの超音波走査面側に設ける水袋を、枠体などによって超音波プローブ本体に取り付け、超音波プローブと水袋を一体化させて使用される。また、乳腺の診断において穿刺術を施す場合に適するものとして、超音波プローブ本体に水袋を取り付けるための枠体の側面を傾斜させ、この傾斜した側面に穿刺アダプタを設けるものが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００４】
しかしながら、このような穿刺アダプタを用いた場合、被検体表面への穿刺針の刺入開始位置が、被検体を走査する超音波の走査範囲の外側となってしまい、ある深さまで穿刺針が穿入されなければ、断層画像に穿刺針が表示されないという問題があった。すなわち、穿刺針の刺入開始位置が断層画像として表示される範囲の外側になっているため、生体に穿刺針が刺入されていながら断層画像に表示されないブラインド状態が生ずることになる。よって、刺入開始位置から断層画像として表示されるまでのブラインド状態となる穿刺針の刺入経路の範囲にある血管などの存在が確認できなかった。
【０００５】
そこで、上記のようなブラインド状態を排除するために、図７に示すように、水袋２０を一端側からくさび状に切り込んでスリット２１を形成した特殊な形状のものとし、このような水袋２０を図８に示すように、ホルダ５０を用いて超音波プローブ１０に取り付けるようにしたものが提案されている（例えば、特許文献２参照。）。
【０００６】
この場合、水袋２０のスリット２１は、超音波プローブ１０の超音波走査方向の一端側から走査方向に平行な走査範囲に位置することになる。そして、ホルダ５０の側面に設けた貫通孔５１を通して筒状のガイド部３１を水袋２０のくさび状のスリット２１に挿入し、さらに水袋２０に水を注入して膨らませることによって、水袋２０とガイド部３１とを密着させている。
【０００７】
このように、特許文献２に記載されたものは、穿刺針Ｎはガイド部３１に挿入されるものであり、ガイド部３１に挿入された穿刺針Ｎの先端は、超音波プローブによる超音波の走査範囲内、すなわち画像表示範囲内の被検体表面から体内に刺入されることになる。従って、従来不都合とされていた断層画像に穿刺針の表示されないブラインド状態を回避することができる。
【特許文献１】特開平１１−２１６１３７号公報
【特許文献２】特開２００７−６１５１３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、特許文献２に記載されたものは、くさび状に切り込んでスリットを形成した特殊な形状の水袋が必要となり、このような水袋の製作が煩わしいという難点があった。また、穿刺術を実施しない通常の超音波画像診断をする場合と、超音波画像を観察しながら穿刺術を実施しようとする場合には、その都度水袋をスリットのないものとスリットのあるものとに交換しなければならず、その作業が煩わしく、診断に時間がかかり被検者は勿論のこと医師やオペレータの負担を大きくするという問題があった。
【０００９】
本発明はこのような問題を解決することを目的としてなされたものである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上述の課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、被検体を走査する超音波の走査範囲内へ穿刺針を刺入するように案内するための超音波プローブに装着される穿刺アダプタにおいて、一方の側に、前記超音波プローブの超音波送受波面と前記被検体の体表面との間に配置される水袋を、前記超音波プローブに取り付ける第１の取り付け部を有し、他方の側に、前記穿刺針を案内するガイド部材を取り付ける第２の取り付け部を有する取り付け具を備え、前記ガイド部材は、前記超音波の走査方向の一端側から走査範囲内へ向かう方向に傾斜して前記水袋の側部に密着するとともに、その先端が前記超音波の走査範囲内へ達するように前記取り付け具に取り付けられることを特徴とする。
【００１１】
また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の超音波プローブに装着される穿刺アダプタにおいて、前記ガイド部材は、前記超音波の走査範囲内へ向かう方向の傾斜角度を適宜選択可能であることを特徴とする。
【００１２】
また、請求項３に記載の発明は、請求項１または請求項２のいずれか１項に記載の超音波プローブに装着される穿刺アダプタにおいて、前記ガイド部材は、ブタジエン系ゴムとシリコーンの混合物またはブタジエン系ゴムと酸化亜鉛の混合物によって、人体に近い音響インピーダンスに形成されていることを特徴とする。
【００１３】
また、請求項４に記載の発明は、請求項１ないし請求項３のいずれか１項に記載の超音波プローブに装着される穿刺アダプタにおいて、前記ガイド部材は、前記第２の取り付け部に回転可能に軸止されており、前記第２の取り付け部に対して穿刺時には前記ガイド部材を前記水袋の側部に密着するように固定し、非穿刺時には前記ガイド部材を前記水袋に接触しない位置に回転させて固定する固定手段を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
上記課題を解決するための手段の項にも示したとおり、本発明の特許請求の範囲に記載する各請求項の発明によれば、次のような効果を奏する。
【００１５】
請求項１に記載の発明によれば、単純な形状の水袋を使用することができるので穿刺アダプタの取り扱いが容易であるとともに、断層画像に穿刺針の表示されないブラインド状態を回避することができ、穿刺術の安全性を高めることができる。
【００１６】
請求項２に記載の発明によれば、ガイド部材の交換によって、目的に応じた被検体への穿刺針の挿入角度や刺入位置の選択が任意に実施でき、穿刺術の実施効果をより発揮することができる。
【００１７】
請求項３に記載の発明によれば、ガイド部材を、音響インピーダンスが人体に近似しているブタジエン系ゴムとシリコーンの混合物またはブタジエン系ゴムと酸化亜鉛の混合物で形成したので、ガイド部材と被検体の体表との境界や、ガイド部材と水袋との境界が画像上に目立って表示されることがなく、断層画像の観察に支障を与えることなく穿刺術を確実に実施することができる。
【００１８】
請求項４に記載の発明によれば、超音波画像を観察しながら穿刺術を実施する場合と、穿刺術を実施しない通常の超音波画像診断をする場合とに、ガイド部材の装着状態を容易に変化させることができ、穿刺アダプタを装着した超音波プローブの操作性を極めて向上することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下、本発明に係る超音波プローブに装着される穿刺アダプタの実施例について、図１ないし図６を参照して詳細に説明する。なお、これらの各図において、同一機能を奏する部分には同一符号を付して示してある。
【実施例１】
【００２０】
図１は、本発明に係る超音波プローブに装着される穿刺アダプタの一実施例を分解して示した斜視図であり、（ａ）は取り付け具の一部を示した部分図、（ｂ）は取り付け具に取り付けられるガイド部を示したものである。
【００２１】
図１（ａ）に示す取り付け具６０は、樹脂などの材料で形成されており、基部６１を間にして左側がここには図示していないが後述する超音波プローブ１０に水袋２０とともに取り付けられる第１の取り付け部６２であり、右側が図１（ｂ）に示すガイド部７０を取り付けるための第２の取り付け部６３となる。超音波プローブに取り付けられる第１の取り付け部６２は、超音波送受波面側に水袋２０を取り付けるための部分でもあり、ガイド部７０は穿刺針を案内するためのものであって、取り付け具６０とガイド部７０とによって穿刺アダプタ１００が構成される。なお、取り付け具６０の第１の取り付け部６２を超音波プローブ１０に取り付けるための手段は、周知の種々の手段が採用でき、またこの手段が本発明の解釈に影響を与えるものでもないので、ここではその部分の図示と詳細な説明は省略した。
【００２２】
図２は、超音波プローブ１０に穿刺アダプタ１００を装着した状態を概略的に示したものであり、（ａ）は側面図、（ｂ）は正面図である。
【００２３】
穿刺アダプタ１００の取り付け具６０は、超音波プローブ１０の先端側、すなわち超音波送受波面側に装着されるものであり、その一方の第１の取り付け部６２によって、超音波プローブ１０の超音波送受波面にシリコーンなどの材料で形成された水袋２０を密接させるように取り付け、他方の第２の取り付け部６３に穿刺針を案内するためのガイド部７０が取り付けられている。従って、ガイド部７０を取り付ける第２の取り付け部６３は、超音波プローブ１０の超音波の走査方向に沿って超音波送受波面より外側に位置することになる。さらにガイド部７０は、超音波プローブ１０の超音波の走査方向の一端側から走査範囲内へ向かう方向に傾斜して、水袋２０の側部に密着するようにされるとともに、ガイド部７０の先端が超音波の走査範囲内へ達するように取り付けられる。なお、図２（ｂ）では、取り付け具６０の図の前面側に表れるべき部分は、ガイド部７０の表示を明瞭にするため省略してある。また、符号Ｎを付したものは、ガイド部７０に挿入される穿刺針を示したものであり、符号１１を付したものは、超音波プローブ１０を図示しない超音波診断装置本体に接続するためのケーブルである。
【００２４】
図１に戻って、取り付け具６０とガイド部７０の詳細について説明する。
【００２５】
図１（ａ）に示すように取り付け具６０は、基部６１の右側の先端が開放されて略Ｕ字形に形成された第２の取り付け部６３を有している。第２の取り付け部６３には対向する位置に軸受穴６４が形成されている。また、第１の切り欠き６５と第２の切り欠き６６も、それぞれ第２の取り付け部６３の対向する位置に形成されている。この第１の切り欠き６５は図示する第２の取り付け部６３に下向きに形成され、第２の切り欠き６６は上向きに形成されている。なお、軸受穴６４は、第２の取り付け部６３を貫通したものとして表示されているが、必ずしも貫通している必要はなく、後述する突起７３が嵌合する丸い凹状の穴でも良い。
【００２６】
一方、図１（ｂ）に示すガイド部７０は、音響インピーダンスが人体に近似するように、ブタジエン系ゴムとシリコーンの混合物またはブタジエン系ゴムと酸化亜鉛の混合物などの超音波低減衰材料で形成されている。またガイド部７０は、略直方体の形状ではあるが、平坦な一方の面７１に対してその背面７２の下部が緩やかに弧を描いて面７１に接するように形成されている。そして、その側面側には、外向きに回転軸となる１対の突起７３と、固定用の１対の突起７４が夫々設けられている。なお、回転軸となる突起７３の高さは、固定用の突起７４よりも若干高い寸法に設定されている。
【００２７】
さらに、ガイド部７０には穿刺針を挿通させるための貫通孔７５が穿設されていて、この貫通孔７５の一端７５ａはガイド部７０の上面に開口し他方は弧を描いている下部に開口している。なお、貫通孔７５のガイド部７０の上面に開口している一端７５ａは、テーパー状にえぐられていて、穿刺針の挿入がし易いようにされている。
【００２８】
さて、ガイド部７０は、図１（ａ）に示されている取り付け具６０の、基部６１の右側にある第２の取り付け部６３に取り付けられる。すなわち、取り付け具６０は樹脂などの材料で形成されており、若干の変形が可能な弾性を持っているので、Ｕ字状の第２の取り付け部６３の開放端側から、ガイド部７０の貫通孔７５の一端７５ａが開口している面を挿入するように、平坦な面７１を下向きにして嵌め合わせると、第２の取り付け部６３は、ガイド部７０に形成されている回転軸用の突起７３に押し広げられて若干外側へ広がり、回転軸用の突起７３が、第２の取り付け部６３に形成されている軸受穴６４に嵌合する。よってこの状態では、突起７３が回転軸となって、ガイド部７０が第２の取り付け部６３に回転可能に支持される。さらにこの状態で、ガイド部７０の平坦な面７１を取り付け具６０の基部６１側へ近づけるように回転させると、ガイド部７０の固定用の突起７４が、第２の取り付け部６３に形成されている第１の切り欠き６５に嵌合する。従って、この状態で取り付け具６０に対してガイド部７０の位置が固定されることとなる。
【００２９】
図３には、第２の取り付け部６３を所定位置に固定したガイド部７０とともに、取り付け具６０によって超音波プローブ１０の先端側に装着された水袋２０を示してあり、図３は図２（ｂ）と同様の図である。
【００３０】
既に述べたように、穿刺アダプタ１００は、取り付け具６０によって超音波プローブ１０の先端側、すなわち超音波送受波面側に装着される。そして、取り付け具６０の第１の取り付け部６２によって、超音波プローブ１０の超音波送受波面にシリコーンなどの材料で形成され、水の収容される水袋２０を密接させるように取り付け、第２の取り付け部６３に穿刺針Ｎを案内するためのガイド部７０が取り付けられる。
【００３１】
ここで、ガイド部７０を取り付ける第２の取り付け部６３は、超音波プローブ１０の超音波の走査方向に沿って超音波送受波面より外側に位置しているので、ガイド部７０は超音波プローブ１０の超音波の走査方向の一端側から走査範囲内へ向かう方向に傾斜して、水袋２０の側部に密着するように固定される。すなわち、水袋２０の柔軟性と水袋２０に収容された水の重力によって、ガイド部７０は水袋２０の側面に密着する。このとき、ガイド部７０の傾斜角度をガイド部７０の先端が超音波の走査範囲内へ達するように設定しておく。こうすることによって、ガイド部７０の貫通孔７５にその一端７５ａから挿通される穿刺針Ｎの先端が、超音波画像の表示範囲内に捉えられた後で、被検体の体表に達することになる。従って、被検体に刺入される穿刺針Ｎの先端が断層画像に表示されないというブラインド状態を生ずることはない。
【００３２】
そして、ガイド部材７０は、音響インピーダンスが人体に近似しているブタジエン系ゴムとシリコーンの混合物またはブタジエン系ゴムと酸化亜鉛の混合物で形成したので、ガイド部材と被検体の体表との境界や、ガイド部材と水袋との境界が超音波の断層画像上に目立って表示されることがなく、断層画像の観察に支障を与えることなく穿刺術を確実に実施することができる。
【００３３】
なお、ブラインドを生じさせないように、超音波の走査範囲内へ穿刺針２０を案内するためのガイド部７０の傾斜角度は、取り付け具６０の第２の取り付け部６３に形成した第１の切り欠き６５の角度と、ガイド部７０に設けた固定用突起７４の角度を適宜選択することによって、所望の角度に設定することができる。図４は、図１（ｂ）に示したガイド部７０に設けられている固定用突起７４の傾斜角度を、ガイド部７０の面７１に対してより鋭角になるように変えた場合の一例を示したものであり、この場合は、取り付け具６０の第２の取り付け部６３に形成した第１の切り欠き６５の角度が同じであれば、ガイド部７０はより深く超音波の走査範囲内へ向くように傾くことになる。
【００３４】
一方、穿刺術を施す前や後では、穿刺アダプタを装着した超音波プローブ１０であっても、通常の超音波プローブを使用したような状態で断層画像を観察したいとの要望もある。そのような要望に応えるために本発明では、ガイド部７０を水袋２０側から退避させ、水袋２０だけを被検体の体表に接触させることのできる構造となっている。すなわち、第２の取り付け部６３に取り付けられたガイド部７０は、その突起７３が回転軸となっているので、図２（ｂ）、図３に矢印を付して示してあるように、ガイド部７０を反時計方向へ回転させることによって、水袋２０側から破線で示す超音波プローブ１０の側面位置へ退避させることができる。以下そのことについて説明する。
【００３５】
穿刺術を施す場合は、図２または図３に示した状態となるように、ガイド部７０を超音波プローブ１０の超音波の走査方向の一端側から走査範囲内へ向かう方向に傾斜して、水袋２０の側部に密着するように固定する。この状態は、図１を参照して説明したように、ガイド部７０の固定用の突起７４が、第２の取り付け部６３に形成されている第１の切り欠き６５に嵌合することによって維持されるものである。
【００３６】
そこで、水袋２０の側部に接しているガイド部７０の平坦な面７１を、少し力を入れて反時計方向へ回転させることにより、第２の取り付け部６３が変形してガイド部７０は突起７３を軸として回転するとともに、第２の取り付け部６３に形成されている第１の切り欠き６５から固定用の突起７４が外れて、ガイド部７０は一旦自由な状態になる。従って、このガイド部７０をさらに超音波プローブ１０の側面側へ向けて回転させれば、ガイド部７０の固定用の突起７４が第２の取り付け部６３に形成されている第２の切り欠き６６に嵌合することになる。すなわち、ガイド部７０は、図２（ｂ）に破線で示す超音波プローブ１０の側面位置へ退避して固定される。よって、この状態で水袋２０は、側面側の圧迫が解かれて元の形状に戻り、そのまま超音波プローブ１０を操作すれば、穿刺術を行わない通常の超音波診断の場合と同様の操作が可能となる。
【実施例２】
【００３７】
次に、ガイド部７０の他の実施例について説明する。
【００３８】
図５は、ガイド部７０の形状は図１（ｂ）および図４に示したものと同様であるが、穿刺針を挿通するための貫通孔７５を複数、例えば、テーパー状にえぐられた上面の開口７５ａを別にし、下部の開口を共通にするようにして２つ（符号７５１、７５２を付して示す）穿設したものである。従って、貫通孔７５１、７５２の角度が互いに違っていれば、被検体への穿刺針の穿入位置が同じでも刺入方向が変わることになる。また、貫通孔７５１、７５２の径の大きさを変えておけば、太さの異なる穿刺針を使用することができる。
【００３９】
また図６は、ガイド部７０のさらに別の実施例として、種々の太さの穿刺針に対応できるようにしたものを示したものである。この実施例は、ガイド部７０をガイドベース７１０とガイドピース７２０とに分割したものとなっている。
【００４０】
図６（ａ）に示すようにガイドベース７１０は、ガイド部７０の貫通孔７５部分を含むように、背面７２側に大きく断面がコの字状となるように切欠して、双胴船のような形に形成したものである。そして、この切欠部７１１の両側に平行な溝７１２を穿設してある。なお、ガイド部７０に設けられている回転軸用の突起７３および固定用の突起７４も、ガイドベース７１０の両側に設けられていることは言うまでもない。
【００４１】
一方、ガイドピース７２０は、図６（ｂ）に示すように、ガイドベース７１０の切欠部７１１に所望の隙間をおいて嵌め合わされる形状に形成されており、その両側に、切欠部７１１に穿設されている溝７１２に係合する凸部７２１を有している。さらに、ガイドピース７２０の上面の略中央には、長手方向に沿うように穿刺針を案内するための溝７２２が設けられている。
【００４２】
従って、図６（ｂ）に示すガイドピース７２０を、図示した矢印に沿って、図６（ａ）に示すガイドベース７１０の切欠部７１１に嵌合させると、溝７１２に凸部７２１が係合して両者はしっかりと保持され、切欠部７１１とガイドピース７２０との間に若干の隙間が形成されるだけで、図１（ｂ）に示すガイド部７０と同様の形となる。なお、穿刺針はガイドピース７２０に設けた溝７２２とガイドベース７１０の切欠部７１１との間に挟まれてがたつきのないように保持されるが、穿刺針には種々の太さのものがあるので、それぞれの太さの穿刺針に適合するように、溝７２２の大きさの異なるガイドピース７２０を適宜用意しておき、必要に応じてガイドピース７２０を交換して使用する。例えば、図６（ｃ）は太目の穿刺針に適合するように溝７２２を大きくし、図６（ｄ）は細めの穿刺針に適合するように溝７２２を小さくしたガイドピース７２０をそれぞれ示したものである。
【００４３】
以上詳述したように本発明によれば、単純な形状の水袋を使用することができるとともに、超音波画像を観察しながら穿刺術を実施する場合と、穿刺術を実施しない通常の超音波画像診断をする場合とに、容易に使用形態を変化させることができ、操作性を極めて向上することのできる超音波プローブに装着される穿刺アダプタが提供される。また、断層画像に穿刺針の表示されないブラインド状態を回避できることも勿論である。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】本発明に係る超音波プローブに装着される穿刺アダプタの一実施例を分解して示した斜視図である。（実施例１）
【図２】超音波プローブに穿刺アダプタを装着した状態を概略的に示した説明図である。
【図３】本発明における穿刺アダプタの効果を説明するために示した説明図である。
【図４】ガイド部の作用を説明した説明図である。
【図５】ガイド部の他の実施例を示した側面図である。（実施例２）
【図６】ガイド部のさらに他の実施例を示した斜視図である。（実施例２）
【図７】くさび状のスリットを設けた従来の水袋の斜視図である。
【図８】図７に示した水袋を備えた従来の穿刺アダプタの説明図である。
【符号の説明】
【００４５】
１０  超音波プローブ
２０  水袋
６０  取り付け具
６１  基部
６２  第１の取り付け部
６３  第２の取り付け部
６４  軸受穴
６５  第１の切り欠き
６６  第２の切り欠き
７０  ガイド部
７３  回転軸用の突起
７４  固定用の突起
７５  貫通孔
１００  穿刺アダプタ
Ｎ  穿刺針
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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