(57)【要約】 【課題】読影医に読影対象を通知するための紙の伝票の作成、ＰＣ上で読影オーダを作成するためのユーザ操作等の手間を無くす。【解決手段】画像サーバ４０は、ＤＩＣＯＭ画像データをメディアＭに書き込む。読影オーダ生成装置６０は、メディアＭからＤＩＣＯＭ画像データを読み出し、当該ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報及び検査情報に基づいて読影オーダ情報を生成する。また、読影オーダ生成装置６０は、メディアＭから読み出したＤＩＣＯＭ画像データと生成した読影オーダ情報とを読影端末５０に送信する。【選択図】図１
2009089721.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
検査対象患者を撮影した医用画像、当該医用画像に対応する患者情報及び／又は検査情報を含むデータが記憶された可搬型記憶媒体から前記データを読み出す読み出し手段と、
前記読み出し手段を介して読み出した患者情報及び／又は検査情報に基づいて、当該患者情報及び／又は検査情報に対応する医用画像の読影を依頼する読影オーダ情報を生成し出力する制御手段と、
を備える読影オーダ生成装置。
【請求項２】
外部機器との間でデータの送受信を行う通信手段を更に備え、
前記制御手段は、前記生成した読影オーダ情報を前記通信手段を介して外部機器に送信出力する、
請求項１に記載の読影オーダ生成装置。
【請求項３】
前記制御手段は、前記読み出し手段を介して読み出した患者情報及び／又は検査情報に基づいて、前記読影オーダ情報の緊急度、読影医師又はワークアイテムを設定する、
請求項１又は２に記載の読影オーダ生成装置。
【請求項４】
コンピュータを、
検査対象患者を撮影した医用画像、当該医用画像に対応する患者情報及び／又は検査情報を含むデータが記憶された可搬型記憶媒体から前記データを読み出す読み出し手段、
前記読み出し手段を介して読み出した患者情報及び／又は検査情報に基づいて、当該患者情報及び／又は検査情報に対応する医用画像の読影を依頼する読影オーダ情報を生成し出力する制御手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、読影オーダ生成装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されている。例えば、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の画像生成装置（モダリティ）により撮影され、デジタル化された医用画像は、患者情報や検査情報等とともにＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）に保存され、管理されている。これに伴い、フィルムに出力された画像からモニタに表示された画像へと、医師による画像診断の対象が移行してきている。
【０００３】
ところで、撮影装置の種類も増え、より高解像度の画像が得られる等、技術の進歩により、医師の診断においても、より高度な専門性が要求されてきている。また、撮影される画像量が多くなってきているため、臨床医が患者と対面しながら画像診断をすることは困難である。そのため、大規模な病院では、読影専門の医師（読影医）が画像を診断し、読影レポート（報告書）を作成し、その結果に基づいて、臨床医が病名診断を行う場合が多い。読影医に読影対象を通知する際には、紙の伝票を渡すか、撮影時に電子カルテやオーダリングシステムを通じて、読影レポートを作成するレポートシステムに読影オーダを送る必要があった。
【０００４】
例えば、ＲＩＳが読影オーダの発行を行い、読影レポートサーバが当該読影オーダを格納し、読影レポート作成装置が読影レポート作成の進捗状況（未読影、読影中、既読影）や、検査が確定診断待ちの状態にあるか否かの情報を表示する技術が提案されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００７−９４５１５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、読影医に読影対象を通知するための紙の伝票の作成、ＰＣ上で読影オーダを作成するためのユーザ操作等は、診断医にとって手間のかかる作業であった。そして、読影オーダを使用したレポートシステムは、大規模な病院以外で普及しているとは言い難く、診断医は、読影医に読影対象を通知するための紙の伝票の作成を強いられていた。
【０００６】
本発明は、上述したような課題に鑑みて為されたものであり、その目的とするところは、読影医に読影対象を通知するための紙の伝票の作成、ＰＣ上で読影オーダを作成するためのユーザ操作等の手間を無くすことである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記の課題を解決するために、請求項１に記載の読影オーダ生成装置は、
検査対象患者を撮影した医用画像、当該医用画像に対応する患者情報及び／又は検査情報を含むデータが記憶された可搬型記憶媒体から前記データを読み出す読み出し手段と、
前記読み出し手段を介して読み出した患者情報及び／又は検査情報に基づいて、当該患者情報及び／又は検査情報に対応する医用画像の読影を依頼する読影オーダ情報を生成し出力する制御手段と、
を備える。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
外部機器との間でデータの送受信を行う通信手段を更に備え、
前記制御手段は、前記生成した読影オーダ情報を前記通信手段を介して外部機器に送信出力する。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記制御手段は、前記読み出し手段を介して読み出した患者情報及び／又は検査情報に基づいて、前記読影オーダ情報の緊急度、読影医師又はワークアイテムを設定する。
【００１０】
請求項４に記載のプログラムは、
コンピュータを、
検査対象患者を撮影した医用画像、当該医用画像に対応する患者情報及び／又は検査情報を含むデータが記憶された可搬型記憶媒体から前記データを読み出す読み出し手段、
前記読み出し手段を介して読み出した患者情報及び／又は検査情報に基づいて、当該患者情報及び／又は検査情報に対応する医用画像の読影を依頼する読影オーダ情報を生成し出力する制御手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１１】
請求項１、２、４に記載の発明によれば、可搬型記憶媒体から読み出した患者情報及び／又は検査情報に基づいて読影オーダ情報を自動的に生成するので、読影医に読影対象を通知するための紙の伝票の作成、ＰＣ上で読影オーダを作成するためのユーザ操作等の手間を無くすことができる。また、ネットワーク断線等のトラブルが起きた場合でも、前記ユーザ操作等の手間を無くすことができる。
【００１２】
請求項３に記載の発明によれば、緊急度、読影医師又はワークアイテムを設定することにより、より詳細な読影オーダ情報を生成することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、図面を参照して、本発明に係る医用画像システムの一実施形態について説明する。
図１に、医用画像システム１００のシステム構成を示す。図１に示すように、医用画像システム１００は、電子カルテ端末１０と、ＲＩＳ（Radiological Information System：放射線情報システム）２０と、モダリティ３０と、画像サーバ４０と、読影端末５０と、読影オーダ生成装置６０から構成されており、読影オーダ生成装置６０を除いた各装置は通信ネットワークＮを介して、データ通信可能に接続されている。また、読影オーダ生成装置６０は、読影端末５０とデータ通信可能に接続されている。
【００１４】
電子カルテ端末１０は、電子カルテを作成する電子カルテ機能を有し、患者の病状や診断結果を保存する。電子カルテ端末１０は、臨床医の指示入力に基づいて、患者の撮影を依頼するための撮影オーダ情報を生成し、ＲＩＳ２０に送信する。撮影オーダ情報は、撮影対象の患者氏名、患者ＩＤ、生年月日、性別等の患者情報や、モダリティ、撮影部位、手技、方向、体位、撮影条件等の検査情報等を含む。
【００１５】
ＲＩＳ２０は、放射線科部門内における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＲＩＳ２０は、電子カルテ端末１０から受信した撮影オーダ情報をモダリティ３０及び画像サーバ４０に送信する。
【００１６】
モダリティ３０は、ＲＩＳ２０から受信した撮影オーダ情報に従って、患者を撮影し、医用画像の画像データ（以下、医用画像データという。）を生成する。また、モダリティ３０は、前記撮影オーダ情報に基づいて、前記医用画像データに関する付帯情報を生成する。そして、モダリティ３０は、医用画像データに付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、画像サーバ４０に送信する。付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報等を含む。患者情報は、患者の氏名、患者ＩＤ、生年月日、性別等の患者に関する情報である。検査情報は、検査を識別する検査ＩＤ、検査日、検査時刻、受付番号、検査部位、撮影方向、体位、依頼医師、依頼科等の撮影に関する情報である。シリーズ情報とは、一つの検査の中で生成されるモダリティ３０毎の一連の医用画像の単位（シリーズ）を示すシリーズＩＤやモダリティ３０の種別を含むデータである。モダリティ３０としては、ＣＲ装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、内視鏡装置、超音波診断装置等、様々な種類の医用画像を撮影するモダリティが適用可能である。
【００１７】
画像サーバ４０は、ＤＩＣＯＭ画像データ等を保存し、管理する。画像サーバ４０は、他装置から受信するデータ取得要求に応じて、ＤＩＣＯＭ画像データ、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報、検査情報等を当該他装置に提供する。また、画像サーバ４０は、ＩＨＥ（Integrating Healthcare Enterprise）およびＩＨＥ−Ｊ（Integrating Healthcare Enterprise - Japan）のＰＤＩ（Portable Data for Imaging）によって定められたデータ構造に則って、メディアＭにＤＩＣＯＭ画像データを書き込む。
【００１８】
図２に、画像サーバ４０の機能的構成を示す。図２に示すように、画像サーバ４０は、制御部４１、操作部４２、表示部４３、通信部４４、ＲＯＭ（Read Only Memory）４５、記憶装置４６、メディアドライブ４７を備えて構成され、各部はバス４８により接続されている。
【００１９】
制御部４１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、画像サーバ４０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部４２から入力される操作信号又は通信部４４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ４５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２０】
操作部４２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部４１に出力する。
【００２１】
表示部４３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部４１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００２２】
通信部４４は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続されたＲＩＳ２０、モダリティ３０、読影端末５０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００２３】
ＲＯＭ４５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００２４】
記憶装置４６は、ハードディスク等から構成され、モダリティ３０により生成されたＤＩＣＯＭ画像データ等を記憶する。
【００２５】
メディアドライブ４７は、制御部４１からの制御信号に基づき、メディアＭに各種データを書き込む。また、メディアドライブ４７は、制御部４１からの制御信号に基づき、メディアＭに記憶されているデータを読み出す。
【００２６】
読影オーダ生成装置６０は、メディアＭからＤＩＣＯＭ画像データを読み出し、当該ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報及び検査情報に基づいて読影オーダ情報を生成する。また、読影オーダ生成装置６０は、メディアＭから読み出したＤＩＣＯＭ画像データと生成した読影オーダ情報とを読影端末５０に送信（送信出力）する。
【００２７】
図３に、読影オーダ生成装置６０の機能的構成を示す。図３に示すように、読影オーダ生成装置６０は、制御部６１、操作部６２、表示部６３、通信部６４、ＲＯＭ６５、記憶部６６、メディアドライブ６７を備えて構成され、各部はバス６８により接続されている。
【００２８】
制御部６１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等から構成され、読影オーダ生成装置６０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部６２から入力される操作信号又は通信部６４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ６５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２９】
操作部６２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部６１に出力する。
【００３０】
表示部６３は、ＬＣＤにより構成され、制御部６１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００３１】
通信部６４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ等を備え、接続された読影端末５０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００３２】
ＲＯＭ６５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００３３】
記憶部６６は、ハードディスク等の記憶装置であり、緊急度設定テーブル６６１、読影医師設定テーブル６６２、ワークアイテム設定テーブル６６３等のデータを記憶する。
【００３４】
緊急度設定テーブル６６１は、撮影が行われたモダリティと緊急度とを対応付けるテーブルであり、各モダリティに対して「３時間以内」、「１日以内」、「３日以内」等の読影期限が緊急度として設定されている。例えば、救急外来で使用されるモダリティに対しては、「３時間以内」に読影を完了するように緊急度が設定される。
【００３５】
読影医師設定テーブル６６２は、撮影が行われたモダリティ、検査部位及び曜日と読影医師とを対応付けるテーブルであり、各モダリティ、検査部位及び曜日の組み合わせに対して読影医師が設定されている。例えば、モダリティや検査部位毎の専門分野に応じた医師や、各医師の勤務状況に応じて出勤予定の医師が設定される。
【００３６】
ワークアイテム設定テーブル６６３は、撮影が行われたモダリティ及び検査部位とワークアイテムとを対応付けるテーブルであり、各モダリティ及び検査部位の組み合わせに対してワークアイテムが設定されている。ワークアイテムとは、読影オーダの種類を示すもので、画像を診断して気付いたことを記述する「解釈」、二人の医師が個別に同一の医用画像を読影する「二重読影」等がある。例えば、ＰＥＴ（Positron Emission Tomography）検査の場合等、高度なスキルが必要とされる場合には「二重読影」が設定される。
【００３７】
読影端末５０は、医用画像を表示するモニタを有し、医師が医用画像の読影レポートを作成することを目的として設置されるＰＣ（Personal Computer）等の端末である。読影端末５０は、画像サーバ４０から読影対象となるＤＩＣＯＭ画像データを取得し、当該ＤＩＣＯＭ画像データに基づいて医用画像をモニタに表示する。また、読影端末５０は、読影オーダ生成装置６０から受信するＤＩＣＯＭ画像データ、読影オーダ情報に基づいて医用画像、読影オーダをモニタに表示する。
【００３８】
次に、動作を説明する。
図４は、医用画像システム１００における処理を示すラダーチャートである。
まず、モダリティ３０において、患者が撮影され、生成されたＤＩＣＯＭ画像データが画像サーバ４０に送信されると、画像サーバ４０では、制御部４１により、通信部４４を介して受信したＤＩＣＯＭ画像データが記憶装置４６に保存される（ステップＳ１）。
【００３９】
ユーザは、操作部４２を介してメディアＭに書き込むＤＩＣＯＭ画像データを選択する。そして、制御部４１により、操作部４２からの操作信号に基づいて、記憶装置４６に保存されているＤＩＣＯＭ画像データが選択される（ステップＳ２）。そして、制御部４１により、選択されたＤＩＣＯＭ画像データが、メディアドライブ４７を介してメディアＭに出力される（書き込まれる）（ステップＳ３）。図５（ａ）及び（ｂ）に、メディアＭに書き込まれるＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報及び検査情報の例を示す。図５（ａ）及び（ｂ）に示すように、患者情報は、患者ＩＤ、患者名、生年月日、性別等から、検査情報は、依頼科、依頼医師、受付番号（検査に対応）、検査日、検査記述、モダリティ、部位等から構成される。
【００４０】
ユーザは、ＤＩＣＯＭ画像データが書き込まれたメディアＭを画像サーバ４０のメディアドライブ４７から取り出し、当該メディアＭを読影オーダ生成装置６０のメディアドライブ６７にセットする。
【００４１】
読影オーダ生成装置６０では、制御部６１により、メディアドライブ６７を介してメディアＭからＤＩＣＯＭ画像データが読み出される（ステップＳ４）。そして、制御部６１により、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報及び検査情報に基づいて、読影オーダ情報生成処理が行われる（ステップＳ５）。
【００４２】
ここで、図６を参照して、読影オーダ情報生成処理を説明する。
まず、制御部６１により、読影オーダ情報のオーダ番号が採番され（ステップＴ１）、メディアＭから読み出されたＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報及び検査情報の内容が読影オーダ情報として記述される（ステップＴ２）。
【００４３】
次に、制御部６１により、検査情報に含まれるモダリティに基づいて、緊急度設定テーブル６６１が参照され、撮影が行われたモダリティに対応する緊急度が設定される（ステップＴ３）。
【００４４】
次に、制御部６１により、検査情報に含まれるモダリティ、検査部位及び検査日に基づいて、読影医師設定テーブル６６２が参照され、撮影が行われたモダリティ、検査部位及び曜日に対応する読影医師が設定される（ステップＴ４）。
【００４５】
次に、制御部６１により、検査情報に含まれるモダリティ及び検査部位に基づいて、ワークアイテム設定テーブル６６３が参照され、撮影が行われたモダリティ及び検査部位に対応するワークアイテムが設定される（ステップＴ５）。
【００４６】
図７に、図５（ａ）に示すＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報及び検査情報に基づいて生成された読影オーダ情報の例を示す。
【００４７】
読影オーダ情報生成処理の後、読影オーダ生成装置６０の制御部６１により、メディアＭから読み出されたＤＩＣＯＭ画像データと、生成された読影オーダ情報とが通信部６４を介して読影端末５０に送信される（ステップＳ６）。
【００４８】
読影端末５０では、読影オーダ生成装置６０から送信された読影オーダ情報に基づいて、読影オーダがモニタに表示される（ステップＳ７）。また、読影オーダ生成装置６０から送信されたＤＩＣＯＭ画像データに基づいて、モニタに医用画像が表示される（ステップＳ８）。読影医は、モニタに表示される読影オーダに従い、モニタに表示される医用画像の読影を行う。そして、読影医の操作入力により、読影レポートが作成される（ステップＳ９）。
以上で、医用画像システム１００における処理が終了する。
【００４９】
以上、本実施の形態によると、画像サーバ４０は、ＤＩＣＯＭ画像データをメディアＭに書き込む。読影オーダ生成装置６０は、メディアＭからＤＩＣＯＭ画像データを読み出し、当該ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報及び検査情報に基づいて読影オーダ情報を生成する。また、読影オーダ生成装置６０は、メディアＭから読み出したＤＩＣＯＭ画像データと生成した読影オーダ情報とを読影端末５０に送信する。
【００５０】
そのため、読影医に読影対象を通知するための紙の伝票の作成、ＰＣ上で読影オーダを作成するためのユーザ操作等の手間を無くすことができる。また、自動で読影オーダ情報を生成するため、手入力による誤入力を避けることができる。
【００５１】
更に、ネットワーク断線等のトラブルにより、読影端末５０がネットワークＮから隔離された場合でも、当該読影端末５０は、ＤＩＣＯＭ画像データと読影オーダ情報とを得ることができる。
【００５２】
尚、本実施の形態において、図８に示すように、読影端末５０及び読影オーダ生成装置６０は、医用画像システム１００とは別の医用画像システム２００に含まれるとしてもよい。例えば、電子カルテ端末１０、ＲＩＳ２０、モダリティ３０、画像サーバ４０を含む医療施設の病棟Ａとは別の病棟Ｂに、読影端末５０及び読影オーダ生成装置６０があるとしてもよい。
【００５３】
尚、本実施の形態において、読影オーダ生成装置６０が独立した装置の場合について説明したが、読影オーダ生成装置６０の機能を読影端末５０に組み込み、一つの装置としてもよい。
【００５４】
尚、本実施の形態において、読影端末５０と読影オーダ生成装置６０とが接続された構成例を説明したが、画像サーバ４０と読影オーダ生成装置６０とが接続され、読影オーダ生成装置６０が、他病院から持ち込まれたメディアＭを読み込み、読影オーダ情報を生成し、画像サーバ４０にＤＩＣＯＭ画像データと読影オーダ情報を送信する構成としてもよい。この場合、画像サーバ４０は、ＤＩＣＯＭ画像データと読影オーダ情報を蓄積記憶する。また、読影オーダ生成装置６０は、読影オーダ情報のみを画像サーバ４０に送信し、画像サーバ４０は、メディアＭからＤＩＣＯＭ画像データを読み込む構成としてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】画像サーバのブロック図である。
【図３】読影オーダ生成装置のブロック図である。
【図４】医用画像システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。
【図５】患者情報及び検査情報のデータ構成図である。
【図６】読影オーダ情報生成処理のフローチャートである。
【図７】読影オーダ情報のデータ構成図である。
【図８】医用画像システムのシステム構成図である。
【符号の説明】
【００５６】
１０      電子カルテ端末
２０      ＲＩＳ
３０      モダリティ
４０      画像サーバ
４１      制御部
４２      操作部
４３      表示部
４４      通信部
４５      ＲＯＭ
４６      記憶装置
４７      メディアドライブ
４８      バス
５０      読影端末
６０      読影オーダ生成装置
６１      制御部
６２      操作部
６３      表示部
６４      通信部
６５      ＲＯＭ
６６      記憶部
６７      メディアドライブ
６８      バス
１００    医用画像システム
２００    医用画像システム
６６１    緊急度設定テーブル
６６２    読影医師設定テーブル
６６３    ワークアイテム設定テーブル
Ｍ        メディア
Ｎ        通信ネットワーク
【図１】
2009089721.tif 000003
【図２】
2009089721.tif 000004
【図３】
2009089721.tif 000005
【図４】
2009089721.tif 000006
【図５】
2009089721.tif 000007
【図６】
2009089721.tif 000008
【図７】
2009089721.tif 000009
【図８】
2009089721.tif 000010