(57)【要約】【課題】  医療診断結果を内容に含む医療文書を医師が作成するに際し、その参考となり得る適切な医療診断結果の候補を医師に提示して医療文書の作成を支援する技術を提案する。【解決手段】  参照情報収集手段１により得られた現在の読影レポート作成のセッションの各段階における医師の行動と、参照情報格納手段２に格納されている各診断結果毎の過去のセッションの各段階における医師の行動との類似度が参照情報類似度計算手段３により算出され、当該算出された類似度が所定の閾値以上となる過去のセッションの診断結果情報が疾患・所見提示手段４により提示される。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療診断結果を示す診断結果情報と、当該診断結果情報を内容に含む医療文書の作成過程の各段階における作成者による行動を示す行動情報とを記憶する記憶手段と、
作成中の医療文書について、その作成過程の各段階における作成者による行動を検出する検出手段と、
前記記憶手段により記憶されている診断結果情報の中から、前記検出手段による検出内容と類似する行動情報に対応する診断結果情報を特定する特定手段と、
前記特定手段により特定された診断結果情報を出力する出力手段と、
を備えたことを特徴とする医療診断支援装置。
【請求項２】
医療文書の作成過程の各段階は、医療文書の作成開始から作成終了までの時間を予め設定された条件に従って区分された各時間範囲であることを特徴とする請求項１に記載の医療診断支援装置。
【請求項３】
医療文書の作成が終了したことに応じて、当該医療文書に含まれる診断結果情報と、前記検出手段により検出された当該医療文書の作成過程の各段階における作成者による行動を示す行動情報とを前記記憶手段に記憶させる更新手段を備えたことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の医療診断支援装置。
【請求項４】
前記行動は、情報の検索、辞書情報の閲覧、Ｗｅｂページの閲覧の少なくとも１つの行動であることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の医療診断支援装置。
【請求項５】
コンピュータに、
医療診断結果を示す診断結果情報と、当該診断結果情報を内容に含む医療文書の作成過程の各段階における作成者による行動を示す行動情報とを記憶する記憶機能と、
作成中の医療文書について、その作成過程の各段階における作成者による行動を検出する検出機能と、
前記記憶機能により記憶されている診断結果情報の中から、前記検出機能による検出内容と類似する行動情報に対応する診断結果情報を特定する特定機能と、
前記特定機能により特定された診断結果情報を出力する出力機能と、
を実現させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療診断結果を内容に含む医療文書の作成を支援する医療診断支援装置およびプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、コンピュータを用いて作成した電子文書を蓄積したサーバやデータベース等から、現在作成・閲覧中の電子文書に類似・共起するものを検索して、当該電子文書の参考情報として利用者に提示することが考えられている。
【０００３】
例えば、オンラインショッピングサイトにおいて、ユーザが過去に閲覧・購入した書籍から、協調フィルタリング及びベクトル空間法を併用した計算により、有益かつ意外性の高い書籍を推薦する発明が提案されている（特許文献１参照）。
【０００４】
例えば、画像診断において、画像に予めキーワードや説明文を付与しておき、診断対象となっている画像と同じ特徴を持つ画像を選択することで、利用者が見落としていた、或いは意識していなかったキーワードを自動抽出し、関連症例を検索可能にする発明が提案されている（特許文献２参照）。
【０００５】
【特許文献１】特開２００１−２６５８０８号公報
【特許文献２】特開２００４−１５７６２３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
医師（例えば読影医）が、ＣＴ（Computed Tomography）やＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）等の医療画像を参照し、その診断結果（所見や疾患等）を記述（コンピュータ入力）して読影レポート（医療文書）を作成することが行われている。
ここで、過去に作成された読影レポートを参考にして医療診断結果（所見や疾患など）の絞込みを行うことができれば、読影レポートの作成を効率的に行えるようになって便利である。
【０００７】
しかしながら、医師が読影レポートを作成する場合、常識的な所見（当該疾患で当然見られてしかるべき所見）は省略される傾向にある。また、医師が所見や疾患を絞り込む作業は、画像・文献・教科書・雑誌などを見ている際に医師の頭の中で行われ、外部からはどのような思考過程であるのかを把握することは難しい。
したがって、これまでの技術では、参考となり得る適切な医療診断結果の候補を医師に提示することが困難であり、これを解決する技術が望まれていた。
【０００８】
本発明は、上記従来の事情に鑑みなされたものであり、医療診断結果を内容に含む医療文書を医師が作成するに際し、その参考となり得る適切な医療診断結果の候補を医師に提示して医療文書の作成を支援する技術を提案することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
第１の本発明は、医療診断結果を示す診断結果情報と、当該診断結果情報を内容に含む医療文書の作成過程の各段階における作成者による行動を示す行動情報とを記憶する記憶手段と、作成中の医療文書について、その作成過程の各段階における作成者による行動を検出する検出手段と、前記記憶手段により記憶されている診断結果情報の中から、前記検出手段による検出内容と類似する行動情報に対応する診断結果情報を特定する特定手段と、前記特定手段により特定された診断結果情報を出力する出力手段と、を備えたことを特徴とする医療診断支援装置である。
【００１０】
第２の本発明は、第１の本発明において、医療文書の作成過程の各段階は、医療文書の作成開始から作成終了までの時間を予め設定された条件に従って区分された各時間範囲であることを特徴とする。
【００１１】
第３の本発明は、第１又は第２の本発明において、医療文書の作成が終了したことに応じて、当該医療文書に含まれる診断結果情報と、前記検出手段により検出された当該医療文書の作成過程の各段階における作成者による行動を示す行動情報とを前記記憶手段に記憶させる更新手段を備えたことを特徴とする。
【００１２】
第４の本発明は、第１〜第３の本発明において、情報の検索、辞書情報の閲覧、Ｗｅｂページの閲覧の少なくとも１つの行動であることを特徴とする。
【００１３】
第５の本発明は、コンピュータに、医療診断結果を示す診断結果情報と、当該診断結果情報を内容に含む医療文書の作成過程の各段階における作成者による行動を示す行動情報とを記憶する記憶機能と、作成中の医療文書について、その作成過程の各段階における作成者による行動を検出する検出機能と、前記記憶機能により記憶されている診断結果情報の中から、前記検出機能による検出内容と類似する行動情報に対応する診断結果情報を特定する特定機能と、前記特定機能により特定された診断結果情報を出力する出力機能と、を実現させるためのプログラムである。
【発明の効果】
【００１４】
第１の本発明に係る医療診断支援装置によると、過去に作成された医療文書に含まれる診断結果情報（所見や疾患など）の中から、その作成過程の各段階における医師の行動が現在作成中の医療文書に関する医師の行動と類似する診断結果情報が特定されて出力されるため、医師はその出力内容を参考にして医療文書を作成できるようになる。これは、医療文書の作成過程の各段階における医師の行動が類似する場合には、同様な診断結果を導き出される可能性が高いことに着目したものである。
【００１５】
第２の本発明に係る医療診断支援装置によると、医療文書の作成過程の各段階を予め設定された条件に従って形成させるようにすることで、各段階の形成態様を実際の運用状況に即したものにすることを簡易に行える。
【００１６】
第３の本発明に係る医療診断支援装置によると、出力する診断結果情報を特定するための情報（記憶手段による記憶内容）が医療文書の作成の終了に応じて更新されるため、診断結果情報の特定の精度をより高めることが可能となる。
【００１７】
第４の本発明に係る医療診断支援装置によると、情報の検索、辞書情報の閲覧、Ｗｅｂページの閲覧など、医療文書を作成するために医者が行った情報収集のための行動に基づいて、出力する診断結果情報を特定することができる。
【００１８】
第５の本発明に係るプログラムによると、上記の医療診断支援装置をコンピュータにより実現することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
本発明を、一実施形態に基づいて具体的に説明する。
図１は、本発明の一例である医療診断支援装置の機能ブロック図である。
本例の医療診断支援装置は、参照情報収集手段１、参照情報格納手段２、参照情報類似度計算手段３、疾患・所見提示手段４、を備えている。
【００２０】
参照情報収集手段１は、現在作成中の医療文書（本例では読影レポート）について、その作成のために医師が行った情報収集のための行動（例えば、情報検索、辞書閲覧、Ｗｅｂページ閲覧など）を検出し、各行動の内容を示す行動情報を要素として含む参照情報の収集を行う。このとき、参照情報収集手段１は、読影レポートの作成過程における各行動がセッションの中のどの位置で行われたかも併せて検出する。
【００２１】
ここで、本願におけるセッションは、読影レポートの作成開始から終了までの時間範囲を表している。本例では、現在作成中の読影レポートについて、当該読影レポートを新規作成する指示入力を受け付けた時点をセッションの開始とし、現時点を当該セッションの終了とみなして処理を行っている。なお、既に作成が完了している読影レポートについては、例えば、読影レポートを所定の格納域（データベース等）に格納する指示入力を受け付けた時点をセッションの終了とすればよい。
本例では、セッションを「初」、「中」、「終」の３つの各段階に分類しており、各段階はそれぞれセッションの先頭１／４、中間１／２、後半１／４の時間範囲に該当する。
【００２２】
このように、本例の参照情報収集手段１は、作成中の読影レポートについて、その作成過程の各段階における医師による行動を検出し、その検出内容を示す行動情報の収集を行っている。
これは、読影レポートの作成にあたっては、医師は医療画像を見て最初に予想した疾患を非常に重要視しており、また、医師の熟練度にも左右されるが、最初に予想した疾患が最終的な診断結果となるケースが多いことや、診断結果を確定する為に、可能性ある疾患ではないことを最後にチェックするケースが多いことなどから、医師による各行動がセッション中のどの段階でなされたのかを重要視したものである。
【００２３】
図１中のＤ１は、参照情報収集手段１により収集された参照情報を例示している。
参照情報Ｄ１には４つの行動情報が要素として含まれており、各行動情報の内容を見ると、セッションの最初に“脳腫瘍”について検索が行われ、セッションの中間では辞書（本例では医療辞書）中のＩＤ：２３１とタグ付けされた辞書ページと、ＩＤ：１０２４とタグ付けされたＷｅｂページとにアクセスされ、セッションの後半ではＩＤ：２３４とタグ付けされた辞書ページにアクセスされたことが分かる。
なお、本例では、電子化或いは電子タグなどで医療辞書が管理されており、その閲覧履歴が収集可能であることを想定している。図２は、医療辞書の画面例を示している。
【００２４】
参照情報格納手段２は、過去に読影レポートが作成された際に、医師によって“どのような操作（閲覧、検索）”が“セッションのいつ頃”行われたかを記録している。なお、記録の単位は、読影レポート単位ではなく、読影レポートに記述された所見又は疾患の単位である。つまり、所見又は疾患が共通する読影レポートを１つにまとめた単位にて情報が格納されている。
このように、本例の参照情報格納手段２には、診断結果情報（疾患や所見）と、当該診断結果情報を内容に含む読影レポートの作成過程の各段階における医師による行動を示す行動情報と、が格納される。
【００２５】
ここで、本例では、図１中にＤ２ａ、Ｄ２ｂ、Ｄ２ｃで例示するように、診断結果情報と、対応する行動情報を要素として含む参照情報と、を組にした参照履歴情報という形式で格納されている。
なお、参照履歴情報Ｄ２ａは疾患「くも膜下出血」に関するものであり、参照履歴情報Ｄ２ｂは所見「慢性硬膜下血種」に関するものであり、参照履歴情報Ｄ２ｃは疾患「退形成星細胞腫」に関するものである。
例えば参照履歴情報Ｄ２ａは、図３に示すように、所感「慢性硬膜下血」に関する読影レポートを作成する際、セッションの最初に“ＣＴ−高吸収”について検索が行われ、また、“硬膜下血種”に関する辞書ページにアクセスされ、セッションの中間ではＩＤ：２３１とタグ付けされたページ辞書ページにアクセスされ、セッションの後半ではＩＤ：１０２４とタグ付けされたページにアクセスされたことを表している。ただし、各行動は同一セッション（一の読影レポートの作成過程）にて行われたとは限られない。
【００２６】
参照情報類似度計算手段３は、参照情報格納手段２に格納されている過去のセッションにおける参照履歴（各参照履歴情報中の参照情報）と、参照情報収集手段１で収集された現在のセッションにおける参照情報とをそれぞれ比較して、その類似度を計算する。
ここでは、ベクトル空間法を用いて類似度を算出する例を示すが、その他の手法（例えば相関ルール、決定木など）を用いてもよい。
【００２７】
参照情報収集手段１により参照情報Ｄ１が収集された場合を例に説明する。
通常のベクトル空間法では“脳腫瘍”を一つのベクトル要素として扱うが、本手法では“検索−脳腫瘍−初”の組合せを一つのベクトル要素として扱う。同様に“辞書−２３１−中”、“Ｗｅｂ−１０２４−中”、“辞書−２３４−終”を一つのベクトル要素とする。また、参照情報格納手段２に格納されている各参照情報についても同様に処理を行う。
そして、上記処理により得られた全てのベクトル要素からなるベクトル空間における、参照情報収集手段１の収集情報に基づくベクトル要素からなるベクトルと、参照情報格納手段２の格納情報に基づくベクトル要素からなる各参照情報毎のベクトルとの内積値をそれぞれ計算し、その値を類似度とする。なお、類似度は“０”から“１”の値であり、値が大きいほど比較対象の両ベクトルが類似することを表す。
【００２８】
図１中のＤ３は、現在のセッションにおける参照情報と各診断結果毎の過去のセッションの参照情報との類似度を表している。同図によると、疾患「退形成星細胞腫」との類似度が“０．８”で最も類似しており、所見「慢性硬膜下血種」との類似度が“０．６”で次に類似し、疾患「くも膜下出血」との類似度が“０．２”で最も類似していない。
【００２９】
疾患・所見提示手段４は、参照情報類似度計算手段３で計算された類似度が、事前に設定した閾値以上（或いは閾値より大きい）の参照情報に対応する診断結果情報を特定し、医師に提示する。なお、提示の態様としては、ディスプレイ画面に表示出力による提示が一般的であるが、紙媒体への印刷出力による提示など、他の態様による提示手法を採用してもよい。
【００３０】
図１中のＤ４は、特定された診断結果情報の提示例を示している。同図では、閾値を“０．５”として、類似度が当該閾値以上である疾患「退形成星細胞腫」および所見「慢性硬膜下血種」を、その類似度の高い順に提示している。
なお、本例では、類似度が閾値以上である場合に類似と判定して絞り込んでいるが、類似度の高い方から上位Ｎ件を類似と判定するようにしてもよい。
【００３１】
以上のように、本例の医療診断支援装置によると、参照情報収集手段１により得られた現在の読影レポート作成のセッションの各段階における医師の行動と、参照情報格納手段２に格納されている各診断結果毎の過去のセッションの各段階における医師の行動との類似度が参照情報類似度計算手段３により算出され、当該算出された類似度が所定の閾値以上となる過去のセッションの診断結果情報が疾患・所見提示手段４により提示される。
すなわち、現在のセッションの各段階における情報収集行動と類似する情報収集行動を伴って過去に作成された読影レポートに記述された診断結果情報が提示される。
【００３２】
図４は、医療診断支援装置の拡張例を示している。
同図の医療診断支援装置は、参照情報格納手段５を図１の医療診断支援装置に加えた構成となっている。なお、参照情報格納手段５について以下に説明し、他の手段については上述した内容と同じであるため、その説明を割愛する。
【００３３】
参照情報格納手段５は、読影レポートの作成が終了したことに応じて、当該読影レポートに記述された診断結果情報Ｅ５と、参照情報収集手段１により得られた当該読影レポートの作成過程の各段階における医師による行動（行動情報）からなる参照情報Ｅ１とを取得し、これら情報Ｅ６に基づいて参照情報格納手段２の記憶内容を更新する。
具体的には、診断結果情報Ｅ５に該当する参照履歴情報が参照情報格納手段２に存在しない場合には、診断結果情報Ｅ５と参照情報Ｅ１とを組にした参照履歴情報を生成して診断結果情報Ｅ５に追加格納する。該当する参照履歴情報が存在する場合には、当該既存の参照履歴情報における参照情報に参照情報Ｅ１の内容（行動情報）を追加する。
これにより、参照情報格納手段２の内容が随時更新されて、最新の状態に維持される。
【００３４】
上記説明においては、医療文書の例として読影レポートを用いたが、電子カルテ等の種々の医療文書について本発明を適用することができる。
また、情報検索、辞書閲覧、Ｗｅｂページ閲覧といった行動を例に説明したが、他の医師とのメールやチャット等の他の方式による情報収集行動に基づく処理を行ってもよい。
また、医療文書の作成セッションの区分の仕方としては、上述したような、セッションの開始から終了までを先頭１／４、中間１／２、後半１／４の３つの各時間範囲に区分する態様に限られず、それぞれの時間幅を均等にしたり、より細やかに区分したりする等の態様を採用してもよい。なお、予め設定された条件に従った時間範囲にセッションを区分するようにすれば、実際の運用状況に即した態様とすることを簡易に行える。
【００３５】
図５は、本例に係る医療診断支援装置の主要なハードウェア構成を示している。
すなわち、本例の医療診断支援装置は、各種演算処理を行うＣＰＵ１１、ＣＰＵ１１の作業領域となるＲＡＭ１２、基本的な制御プログラムを記憶するＲＯＭ１３、本発明に係る機能を実現するためのプログラムや各種データを記憶するＨＤＤ１４、利用者に対する情報を表示出力する液晶ディスプレイや利用者からの情報の入力を受け付けるマウス・キーボード等の機器とのインターフェースである入出力Ｉ／Ｆ１５、他の装置との間で通信を行うインターフェースである通信Ｉ／Ｆ１６、等のハードウェア資源を有するコンピュータで構成されている。
【００３６】
そして、本発明に係るプログラムをＨＤＤ１４から読み出してＲＡＭ１２に展開し、これをＣＰＵ１１により実行させることで、本発明に係る医療診断支援装置の各機能手段をコンピュータにより実現している。本例では、本発明に係る検出手段を参照情報収集手段１により構成し、本発明に係る記憶手段を参照情報格納手段２により構成し、本発明に係る特定手段を参照情報類似度計算手段３および疾患・所見提示手段４により構成し、本発明に係る出力手段を疾患・所見提示手段４により構成し、本発明に係る更新手段を参照情報更新手段５により構成している。
【００３７】
本発明に係るプログラムは、例えば当該プログラムを記憶したＣＤ−ＲＯＭ等の外部記憶媒体を配布する形式やネットワークを介して配信する形式により、本発明の実施者に提供される。
また、本発明に係る各機能手段は、本例のようなソフトウェア構成により実現する態様に限られず、それぞれ専用のハードウエアモジュールで構成してもよい。
また、本発明に係る各機能手段は、本例のように１台のコンピュータに設ける態様に限られず、複数台のコンピュータに分散して設けてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】本発明の一実施例に係る医療診断支援装置の機能ブロック図である。
【図２】本発明の一実施例に係る医療辞書の画面例を示す図である。
【図３】本発明の一実施例に係る参照履歴情報を例示する図である。
【図４】本発明の一実施例に係る医療診断支援装置の拡張例を示す図である。
【図５】本発明の一実施例に係る医療診断支援装置のハードウェア構成図である。
【符号の説明】
【００３９】
１：参照情報収集手段、  ２：参照情報格納手段、  ３：参照情報類似度計算手段、  ４：疾患・所見提示手段、  ５：参照情報更新手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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