(57)【要約】【課題】追加された所見の見落としを減少させる。【解決手段】レポート作成支援システムは、第１所見が入力済みの医用レポートに対して第１所見とは別の第２所見を追加する。編集画面６２には、所見追加ボタン７１が設けられており、所見追加ボタン７１がクリックされると、第１所見が入力済みの入力欄６３とは別に、第２所見を追加するための入力欄７２が表示される。医用レポートは、第１所見の入力欄６３の編集が禁止された状態で、編集画面６２に読み出される。医用レポートは、表示画面において、第２所見と第１所見が同等のサイズで表示される。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療検査の検査データに対する所見が入力される医用レポートの作成支援を行う医用レポート作成支援システムにおいて、
第１所見が入力済みであり、かつ、前記第１所見の編集が禁止された前記医用レポートに対して、前記第１所見とは別の第２所見を追加入力可能な編集画面を表示する表示制御手段と、
前記第１所見に加えて前記第２所見が入力された前記医用レポートを表示画面に表示したときに、前記第１所見及び前記第２所見がともに所見表示領域に表示されるように、前記第２所見を前記医用レポートに追加する編集処理手段とを備えたことを特徴とする医用レポート作成支援システム。
【請求項２】
前記表示画面において、前記第１所見と前記第２所見は、サイズ及び位置の少なくとも１つが同等の条件で表示されることを特徴とする請求項１記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項３】
前記編集処理手段は、前記第２所見が追加された後、前記医用レポートの内容が再確定された場合には、前記第２所見を編集禁止にすることを特徴とする請求項１又は２記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項４】
前記表示制御手段は、前記第２所見に対応する前記検査データの挿入指示を入力するためのＧＵＩを構成する操作ツールを、前記編集画面に表示し、
前記編集処理手段は、前記操作ツールを通じて、前記第２所見に対応する前記検査データの挿入指示を受け付けて、前記医用レポートに前記検査データを挿入することを特徴とする請求項１〜３いずれか記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項５】
前記表示制御手段は、前記医用レポートが前記表示画面に表示される際に前記第２所見を強調表示するための強調指示を入力するためのＧＵＩを構成する操作ツールを、前記編集画面に表示し、
前記編集処理手段は、前記操作ツールを通じて、前記強調指示を受け付けて、その指示データを前記医用レポートに記録することを特徴とする請求項１〜４いずれか記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項６】
医療検査の依頼元からの前記医用レポートの作成依頼を表すオーダが登録されるオーダテーブルを格納する格納手段を備えており、
前記表示制御手段は、前記格納手段から前記オーダテーブルを読み出して、前記オーダテーブルに登録されたオーダのリストをリスト画面に表示することを特徴とする請求項１〜５いずれか記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項７】
前記リスト画面には、前記オーダ毎に、前記医用レポートの作成作業の進捗状況が表示されることを特徴とする請求項６記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項８】
前記進捗状況には、前記医用レポートに対して、前記第２所見の追加が完了したか否かを表す情報が含まれることを特徴とする請求項７記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項９】
前記オーダテーブルに登録されるオーダに基づいて、前記第１所見が入力済みの前記医用レポートへの前記第２所見の追加を許可するか否かを判定する判定手段を備えたことを特徴とする請求項６〜８いずれか記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項１０】
前記検査データは、検査画像であり、前記医用レポートは、前記検査画像の読影結果をまとめた読影レポートであることを特徴とする請求項１〜９いずれか記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項１１】
前記第１所見及び前記第２所見は、断層撮影法による１回の検査で得られたボリュームデータに基づいて生成される、第１及び第２の異なる検査画像に対する所見であり、前記第１検査画像は、第１断層画像であり、前記第２所見は、前記第１断層画像とは異なる第２断層画像、又は３次元画像であることを特徴とする請求項１０記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項１２】
前記医用レポートが格納されるレポート格納手段を構成するサーバと、前記サーバへネットワークを介して通信可能に接続された少なくとも１台の端末とからなり、前記端末は、前記表示制御手段及び前記編集処理手段を有することを特徴とする請求項１〜１１いずれか記載の医用レポート作成支援システム。
【請求項１３】
医療検査の検査データに対する所見が入力される医用レポートの作成を支援する機能をコンピュータに実現させる医用レポート作成支援プログラムにおいて、
第１所見が入力済みであり、かつ、前記第１所見の編集が禁止された前記医用レポートに対して、前記第１所見とは別の前記第２所見を追加入力可能な編集画面を表示する表示制御機能と、
前記第１所見に加えて前記第２所見が入力された前記医用レポートを表示画面に表示したときに、前記第１所見及び前記第２所見がともに所見表示領域に表示されるように、前記第２所見を前記医用レポートに追加する編集処理機能とを前記コンピュータに実現させることを特徴とする医用レポート作成支援プログラム。
【請求項１４】
医療検査の検査データに対する所見が入力される医用レポートの作成を支援する医用レポート作成支援方法において、
第１所見が入力済みであり、かつ、前記第１所見の編集が禁止された前記医用レポートに対して、前記第１所見とは別の前記第２所見を追加入力可能な編集画面を表示する表示制御ステップと、
前記第１所見に加えて前記第２所見が入力された前記医用レポートを表示画面に表示したときに、前記第１所見及び前記第２所見がともに所見表示領域に表示されるように、前記第２所見を前記医用レポートに追加する編集処理ステップとを含むことを特徴とする医用レポート作成支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用レポートの作成を支援する医用レポート作成支援システム、医用レポート作成支援プログラム及び医用レポート作成支援方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
患者を主に担当する医師が所属し、外来患者や入院患者の診療活動の中心となる診療科（外科や内科など）と、診療科の医師の依頼に基づいて医療検査を実施する検査科が分科している病院においては、診療科から検査科への検査依頼が、院内のネットワークを通じてオンラインで行われる（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
特許文献１の医療情報システムでは、診療科の医師は、診療科に配置された診療科端末に検査の依頼内容を入力し、診療科端末を通じて検査のオーダを発行する。検査科には、診療科端末からのオーダを受信するオーダ受付システムが設置されており、診療科端末からのオーダは、オーダ受付システムに送信される。検査科では、オーダ受付システムによってオーダの受付とその内容の確認を行って、オーダに従った医療検査を実施する。
【０００４】
主として放射線を取り扱う医療検査を実施する放射線科には、ＣＴ（Computed Tomography）装置やＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置といった医療検査機器（以下、モダリティという）が設置されており、ＣＴ検査やＭＲＩ検査においては、これらのモダリティを使用して検査画像が撮影される。撮影された検査画像は、モダリティから画像サーバへ送信されて、画像サーバに格納される。
【０００５】
また、放射線科には、画像診断を専門に行う医師（以下、読影医という）が所属しており、読影医は、撮影された検査画像を読影して、検査画像から把握される病変の状態やそれに基づく読影医の診断内容を、読影医の所見としてまとめたレポートを作成する。レポートには、検査画像の中で、読影医が特に注目した画像が挿入され、レポートは、挿入された画像と、所見のテキスト情報が対比できるようにレイアウトされる。読影医が所見の入力を完了し、レポートの内容を確定すると、確定したレポートは、その内容の不正な改ざんを防止するために、所見が入力される所見欄や挿入された画像といったレポートの主要部分に対する編集が禁止された状態でレポートサーバに格納される。
【０００６】
読影が完了すると、依頼元の診療科端末へ、読影作業が完了した旨の完了通知が送信される。完了通知には、レポートサーバ内に格納された、確定したレポートや検査画像のアドレスが含まれている。診療科の医師は、診療科端末でそのアドレスにアクセスして、レポートや検査画像を閲覧する。診療科の医師は、レポートや検査画像に基づいて、最終的な診断や診療方針の決定を行う。
【特許文献１】特開２００７−０９４５１３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
ＣＴ装置やＭＲＩ装置は、断層撮影法を用いたモダリティであり、多数の検出器を円環状に配列したガントリを体軸方向に移動させながら、被検体の体内を、体軸に直交する断面で撮像し、その断面の断層画像群（ボリュームデータ）を得る。検出器は、ＣＴ値やＮＭＲ（Nuclear Magnetic Resonance：核磁気共鳴）信号を検出し、モダリティは、これらに基づいて、指定されたスライス厚の断層画像を生成する。技術進化により、ＣＴ装置やＭＲＩ装置は、検出器の多列化やスキャン速度の高速化が進み、撮影可能な画像の空間分解能や時間分解能が飛躍的に向上している。
【０００８】
こうした装置自体の技術進化と画像処理技術の進歩が相俟って、１回の検査で得られたボリュームデータに基づいて、様々な画像を得ることが可能となってきている。例えば、断層画像は、体軸と直交する断面の像（アキシャル像）以外にも、画像処理によって、サジタル像やコロナル像といった任意の方向の断面の像を得ることが可能である。また、２次元の断層画像に基づいて、３次元（３Ｄ）画像を再構成するといった画像処理も可能になっており、その精度も飛躍的に向上している。
【０００９】
こうした技術は、病変を観察する視点を変化させることを可能にし、診断精度の向上に大きく貢献する。そのため、医療現場において積極的な利用が進んでおり、診療科の医師が、断層画像の読影結果をまとめたレポートを受け取った後に、観察の視点を変えるため、３Ｄ画像による読影を依頼するというように、１回の検査で得たボリュームデータに基づいて、追加的な読影（以下、追加読影という）を依頼するケースが増加している。
【００１０】
検査科においては、例えば、３Ｄ画像による追加読影の依頼を受けると、取得済みのボリュームデータに基づいて３Ｄ画像を生成し、生成された３Ｄ画像に基づいた追加読影が行われる。追加読影の所見は、レポートにまとめられるが、上述のとおり、いったん確定したレポートは主要部分の編集が禁止されるため、確定したレポートの所見欄に、新たに所見を追記することはできない。
【００１１】
そのため、追加読影をしたときには、初回の読影結果をまとめた確定したレポート（以下、初回読影のレポートという）とは別に、追加読影の結果をまとめるためのレポート（以下、追加読影のレポートという）を別に作成する必要がある。しかし、関連する所見が、２つのレポートに分かれると、第一に、閲覧の際に２つのレポートを別々の画面やウインドウに表示しなければならず、操作の手間が増えるとともに、画面間の視点移動やウインドウの切り替えが必要になるなど、視認性が低下する。第二に、患者ＩＤや検査を依頼した医師のＩＤといった検索キーを用いて、関連する２つのレポートを検索しなければならないというように、検索の手間が増える。
【００１２】
第三に、関連する２つのレポートは一方から他方の検索が可能だとしても、依頼した医師が追加読影を依頼したことを忘れて、追加読影のレポートに気付かなかったり、仮に一方のレポートに他方へのリンクが貼られていた場合でも、リンクそのものを見落としてしまうというように、人為ミスによって、追加読影の所見の見落としの危険性は増加する。
【００１３】
初回読影のレポートと追加読影のレポートを２つに分けると、以上のような問題点があるため、医療現場においては、レポートを２つに分けずに済むように、初回読影のレポートの主要部分以外のメモ欄（確定後も編集可）などに、追加読影の所見を追記するといった運用でカバーしている。この方法によれば、１つのレポートに初回読影と追加読影の所見がまとめられるので、上記第一、第二の問題点の対策にはなり得る。
【００１４】
しかしながら、メモ欄は、所見欄と比較して、非常に目立ちにくく、また、確定したレポートには、追加読影において読影医が注目した画像を挿入するといった編集もできない。メモ欄は、レポートを表示する表示画面内の下方に位置している場合が多く、所見のデータ量によっては、所見が一画面に収まりきらないため、画面のスクロール操作をしないとメモ欄が表示できない場合も多い。
【００１５】
そのため、メモ欄に追加読影の所見を記入する方法では、所見の見落としの危険性が増加するという上記第三の問題点を解決することはできなかった。追加読影の所見が、初回所見の内容と相反する場合もある。そのような重要な所見の見落としは許されるものではないため、医療現場からは、第三の問題点の改善策が強く要望されていた。
【００１６】
本発明は、上記背景に鑑みてなされたもので、その目的は、追加された所見の見落としの危険性を減少させることにある。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
上記課題を解決するために、本発明の医用レポート作成支援システムは、医療検査の検査データに対する所見が入力される医用レポートの作成支援を行う医用レポート作成支援システムにおいて、第１所見が入力済みであり、かつ、前記第１所見の編集が禁止された前記医用レポートに対して、前記第１所見とは別の第２所見を追加入力可能な編集画面を表示する表示制御手段と、前記第１所見に加えて前記第２所見が入力された前記医用レポートを表示画面に表示したときに、前記第１所見及び前記第２所見がともに所見表示領域に表示されるように、前記第２所見を前記医用レポートに追加する編集処理手段とを備えたことを特徴とする。
【００１８】
ここで、所見表示領域とは、医用レポートの表示画面内に設けられる所見を表示するための正規の表示領域であり、メモ欄のように本来所見を表示する領域ではない非正規の表示領域と区別される。所見表示領域内には、第１所見と第２所見がそれぞれ枠で囲まれた独立した表示欄に表示されていてもよいし、１つの表示欄内に、第１所見と第２所見が、表題を設けるなどして識別可能に表示されていてもよい。
【００１９】
前記表示画面において、前記第１所見と前記第２所見は、サイズ及び位置の少なくとも１つが同等の条件で表示されることが好ましい。
【００２０】
前記編集処理手段は、前記第２所見が追加された後、前記医用レポートの内容が再確定された場合には、前記第２所見を編集禁止にすることが好ましい。
【００２１】
前記表示制御手段は、前記第２所見に対応する前記検査データの挿入指示を入力するためのＧＵＩを構成する操作ツールを、前記編集画面に表示し、前記編集処理手段は、前記操作ツールを通じて、前記第２所見に対応する前記検査データの挿入指示を受け付けて、前記医用レポートに前記検査データを挿入することが好ましい。
【００２２】
前記表示制御手段は、前記医用レポートが前記表示画面に表示される際に前記第２所見を強調表示するための強調指示を入力するためのＧＵＩを構成する操作ツールを、前記編集画面に表示し、前記編集処理手段は、前記操作ツールを通じて、前記強調指示を受け付けて、その指示データを前記医用レポートに記録することが好ましい。
【００２３】
医療検査の依頼元からの前記医用レポートの作成依頼を表すオーダが登録されるオーダテーブルを格納する格納手段を備えており、前記表示制御手段は、前記格納手段から前記オーダテーブルを読み出して、前記オーダテーブルに登録されたオーダのリストをリスト画面に表示することが好ましい。
【００２４】
前記リスト画面には、前記オーダ毎に、前記医用レポートの作成作業の進捗状況が表示されることが好ましい。
【００２５】
前記進捗状況には、前記医用レポートに対して、前記第２所見の追加が完了したか否かを表す情報が含まれることが好ましい。
【００２６】
前記オーダテーブルに登録されるオーダに基づいて、前記第１所見が入力済みの前記医用レポートへの前記第２所見の追加を許可するか否かを判定する判定手段を備えることが好ましい。
【００２７】
前記検査データは、検査画像であり、前記医用レポートは、前記検査画像の読影結果をまとめた読影レポートであることが好ましい。
【００２８】
前記第１所見及び前記第２所見は、断層撮影法による１回の検査で得られたボリュームデータに基づいて生成される、第１及び第２の異なる検査画像に対する所見であり、前記第１検査画像は、第１断層画像であり、前記第２所見は、前記第１断層画像とは異なる第２断層画像、又は３次元画像であることが好ましい。
【００２９】
前記医用レポートが格納されるレポート格納手段を構成するサーバと、前記サーバへネットワークを介して通信可能に接続された少なくとも１台の端末とからなり、前記端末は、前記表示制御手段及び前記編集処理手段を有することが好ましい。
【００３０】
本発明の医用レポート作成支援プログラムは、医療検査の検査データに対する所見が入力される医用レポートの作成を支援する機能をコンピュータに実現させる医用レポート作成支援プログラムにおいて、第１所見が入力済みであり、かつ、前記第１所見の編集が禁止された前記医用レポートに対して、前記第１所見とは別の前記第２所見を追加入力可能な編集画面を表示する表示制御機能と、前記第１所見に加えて前記第２所見が入力された前記医用レポートを表示画面に表示したときに、前記第１所見及び前記第２所見がともに所見表示領域に表示されるように、前記第２所見を前記医用レポートに追加する編集処理機能とを前記コンピュータに実現させることを特徴とする。
【００３１】
本発明の医療検査の検査データに対する所見が入力される医用レポートの作成を支援する医用レポート作成支援方法において、第１所見が入力済みであり、かつ、前記第１所見の編集が禁止された前記医用レポートに対して、前記第１所見とは別の前記第２所見を追加入力可能な編集画面を表示する表示制御ステップと、前記第１所見に加えて前記第２所見が入力された前記医用レポートを表示画面に表示したときに、前記第１所見及び前記第２所見がともに所見表示領域に表示されるように、前記第２所見を前記医用レポートに追加する編集処理ステップとを含むことを特徴とする。
【発明の効果】
【００３２】
本発明によれば、入力済みの第１所見と、追加された第２所見をともに所見表示領域に表示されるように、医用レポートに第２所見を追加するようにしたから、追加された所見の見落としの危険性を減少させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３３】
図１に示す医療情報システムは、例えば、病院などの医療施設に構築される。医療情報システムは、診療科１０に設置されるカルテシステム１１、放射線検査科（以下、単に検査科という）１２に設置されるＲＩＳ（Radiology Information System）１３、画像サーバ１４、３Ｄ画像作成用の３Ｄワークステーション（以下、３Ｄ−ＷＳという）１６、及び読影室１８に設置されるレポートシステム１７からなる。これらはネットワーク２０を通じて通信可能に接続される。ネットワーク２０は、例えば、院内に敷設されたＬＡＮ（Local Area Network）である。
【００３４】
カルテシステム１１は、カルテサーバ２１と、内科や外科といった各診療科１０にそれぞれ配置された診療科端末２３とからなる。カルテサーバ２１には、患者毎のカルテデータが検索可能に格納されるカルテＤＢ（Data Base）２４が構築されている。診療科端末２３は、診療科１０の医師や看護師などの診療科１０のスタッフによって操作され、カルテの閲覧や入力の他、検査科１２に対して検査を依頼するためのオーダの発行に利用される。
【００３５】
ＲＩＳ１３は、診療科端末２３が発行するオーダを、ネットワーク２０を介して受信して、オーダの受付処理を行うオーダ受付システムである。ＲＩＳ１３は、ＲＩＳサーバ２５とＲＩＳ端末２６からなる。ＲＩＳサーバ２５には、受信したオーダを格納するＤＢ（Data Base）が構築されている。検査科１２のスタッフは、ＲＩＳ１３を使用して、オーダの確認、検査終了の連絡や検査結果の報告といった依頼元への連絡を行う。
【００３６】
また、ＲＩＳ１３は、受け付けたオーダの内容に応じて、検査科１２内において業務の振り分けを行う。具体的には、ＲＩＳ１３は、受け付けたオーダに基づいて、ＣＴ装置やＭＲＩ装置といったモダリティ２７に対して撮影のオーダを送信するとともに、オーダに読影依頼が含まれている場合には、レポートシステム１７に読影のオーダを送信する。撮影のオーダは、モダリティ２７のコンソールを通じて、モダリティ２７を操作する検査技師に通知される。また、ＲＩＳ１３は、オーダに３Ｄ画像の読影依頼が含まれている場合には、３Ｄ−ＷＳ１６に３Ｄ画像の作成のオーダを送信するとともに、レポートシステム１７に対して、３Ｄ画像の読影のオーダを送信する。
【００３７】
画像サーバ１４は、モダリティ２７とともにＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication Systems）を構成し、モダリティ２７が取得したデータを、ネットワーク２０を通じて受信して格納する、いわゆるＰＡＣＳサーバである。モダリティ２７は、例えば、１回の検査で、頭部、胸部、腹部、あるいは全身といった指定された部位をスキャンして、スキャンした部位の複数枚の断層画像群（ボリュームデータ）を取得する。このボリュームデータが画像サーバ１４に送信され、ボリュームデータから切り出された各断層画像が、それぞれ１枚の検査画像として画像サーバ１４に格納される。
【００３８】
画像サーバ１４には、検査画像を格納する画像ＤＢ２８が構築されている。検査画像は、例えば、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）に準拠したファイル形式で格納され、ファイル内には、患者ＩＤ、検査日、検査種といった項目を含む付帯情報を記録したＤＩＣＯＭタグが付与される。画像ＤＢ２８に格納された検査画像は、ＤＩＣＯＭタグに含まれる項目を検索キーとして、検索が可能になっている。
【００３９】
３Ｄ−ＷＳ１６は、画像サーバ１４からボリュームデータを読み出して、そのボリュームデータに基づいて、３Ｄ画像を生成する。３Ｄ−ＷＳ１６は、ＶＲ（Volume Rendering）法、表面表示法（Surface Rendering法または、Shaded Surface Display：ＳＳＤ法）といった３Ｄ画像の再構成手法を用いて、３Ｄ画像を生成する。生成された３Ｄ画像は、検査画像として、画像サーバ１４に送信され、その元になったボリュームデータと関連付けて、画像サーバ１４に格納される。
【００４０】
レポートシステム１７は、レポート作成端末２９と、レポートサーバ３０からなり、読影医によるレポート作成を支援する医用レポート作成支援システムを構成する。レポートサーバ３０には、レポートを検索可能に格納するためのレポートＤＢ３１が構築されている。ＲＩＳ１３からレポートシステム１７へ送信された読影のオーダは、レポート作成端末２９を通じて、読影医に通知される。読影医は、レポート作成端末２９を使用して、画像サーバ１４から読影の対象となる検査画像を読み出し、その検査画像を読影する。読影医は、レポート作成端末２９を操作して、所見をまとめたレポート３２を作成する。作成が完了したレポート３２は内容が確定され、そのデータが、レポートサーバ３０に格納される。
【００４１】
レポート３２の作成が完了すると、依頼元の診療科端末２３に対して、完了通知が送信される。完了通知には、検査画像やレポート３２が格納される、画像サーバ１４やレポートサーバ３０内のアドレスが含まれている。このアドレスを通知することで、確定したレポート３２が診療科１０の医師に対して公開される。診療科１０の医師は、診療科端末２３を通じてそのアドレスにアクセスして、検査画像やレポート３２を閲覧する。なお、完了通知の宛先としては、診療科端末２３の他に、診療科１０の医師の携帯端末（携帯電話、ＰＨＳ、ポケベルなど）を設定しておいてもよい。
【００４２】
これらの各サーバ１４、２１、２５、３０、各端末２３、２６、２９、及び３Ｄ−ＷＳ１６は、それぞれ、サーバ用コンピュータ、パーソナルコンピュータ、ワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステムなどの制御プログラムや、クライアントプログラム又はサーバプログラムといったアプリケーションプログラムをインストールして構成される。
【００４３】
図２に示すように、上記サーバや端末などを構成するコンピュータは、基本的な構成は略同じであり、それぞれ、ＣＰＵ４１、メモリ４２、ストレージデバイス４３、ＬＡＮポート４４、及びコンソール４６を備えている。これらはデータバス４７を介して接続されている。コンソール４６は、ディスプレイ４８と、キーボードやマウスなどの入力デバイス４９とからなる。
【００４４】
ストレージデバイス４３は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）であり、制御プログラムやアプリケーションプログラム（ＡＰ）５０が格納される。また、ＤＢが構築されるサーバには、プログラムを格納するＨＤＤとは別に、ＤＢ用のストレージデバイス４３として、例えば、ＨＤＤを複数台連装したディスクアレイが設けられる。ディスクアレイは、サーバ本体に内蔵されるものでもよいし、サーバ本体とは別に設けられ、サーバ本体にケーブルやネットワークを通じて接続されるものでもよい。
【００４５】
メモリ４２は、ＣＰＵ４１が処理を実行するためのワークメモリである。ＣＰＵ４１は、ストレージデバイス４３に格納された制御プログラムをメモリ４２へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。ＬＡＮポート４４は、ネットワーク２０との間の伝送制御を行うネットワークインタフェースである。
【００４６】
画像サーバ１４及びレポートサーバ３０には、ＡＰ５０として、クライアントからの要求に応じて処理を実行し、処理結果を応答するサーバプログラムがインストールされている。画像サーバ１４及びレポートサーバ３０のサーバプログラムは、モダリティ２７やレポート作成端末２９といったクライアントからのデータ（検査画像、レポート３２）の格納要求に応じて、各ＤＢ２８、３２への格納処理を実行する。また、診療科端末２３、レポート作成端末２９からの検査画像やレポート３２の閲覧要求に応答して、要求された検査画像やレポート３２をそれぞれのＤＢ２８、３１から検索して、検索されたデータを要求元へ配信する。
【００４７】
診療科端末２３には、ＡＰ５０として、カルテの閲覧や編集を行うカルテ用のクライアントプログラムがインストールされている。カルテ用のクライアントプログラムが起動されると、診療科端末２３のディスプレイには、ＧＵＩ（Graphical User Interface）によるカルテ用の操作画面が表示される。操作画面には、入力デバイスによって選択され、カルテＤＢ２４から読み出された患者のカルテデータが表示される。
【００４８】
診療科端末２３には、コンソールを通じて、カルテの入力・編集の指示や、オーダの入力・発行の指示といった操作指示が入力される。入力されたカルテやオーダのデータは、カルテＤＢ２４に格納される。また、診療科端末２３は、カルテ用のクライアントプログラムやブラウザによって、画像サーバ１４やレポートサーバ３０にアクセスして、検査画像やレポート３２を読み出して、ディスプレイに表示する。
【００４９】
診療科１０の医師は、検査依頼を行う場合には、診療科端末２３で、検査依頼の内容、具体的には、患者ＩＤ、患者名、検査種（ＣＴやＭＲＩなど）、撮影部位、読影依頼の要否、３Ｄ画像の作成の要否といった情報を入力して、オーダ発行の指示を行う。診療科端末２３は、入力された情報に基づいてオーダを生成し、ＲＩＳ１３に送信する。ＲＩＳ１３は、診療科端末２３から受信したオーダに対して、検査ＩＤを付与し、オーダの受付を完了した旨の通知に検査ＩＤを含めて、診療科端末２３に送信する。
【００５０】
また、診療科端末２３では、オーダを発行した後、検査科１２から、そのオーダの検査結果である、検査画像やレポート３２の提供を受けた後、検査科１２に対して、追加読影を依頼するための読影のオーダをＲＩＳ１３に発行することができる。この追加読影のオーダは、ＲＩＳ１３において、初回読影のオーダと関連するオーダであることが識別できるように、初回読影のオーダを発行した際にＲＩＳ１３から受信した検査ＩＤと同一の検査ＩＤを付与して発行される。追加読影では、例えば、撮影済みのボリュームデータに基づいて生成される、３Ｄ画像や、断面の方向やスライスの厚みを変えた断層画像に対する読影が依頼される。
【００５１】
レポート作成端末２９には、ＡＰ５０として、レポート作成支援を行うレポート編集用のクライアントプログラムがインストールされている。
【００５２】
図３に示すように、レポート作成端末２９のＣＰＵは、レポート編集用のクライアントプログラムを起動すると、レポート処理部２９ａ（表示制御手段及び編集処理手段に相当する）として機能する。レポートサーバ３０のＣＰＵは、上記サーバプログラムが起動されると、オーダ受信部３０ａ、ＤＢ管理部３０ｂとして機能する。レポートＤＢ３１には、レポート作成端末２９で作成されたレポート３２のデータファイルと、オーダテーブル５１が格納される。レポート３２のデータファイルは、オーダ毎に作成される。
【００５３】
ＤＢ管理部３０ｂは、レポートＤＢ３１にアクセスして、オーダテーブル５１やレポート３２の読み取り（Ｒ）及び書き込み（Ｗ）を行う。オーダ受信部３０ａは、ＲＩＳ１３から読影のオーダを受信する。ＤＢ管理部３０ｂは、オーダ受信部３０ａからの登録指令に基づいて、オーダ受信部３０ａが受信した読影のオーダをオーダテーブル５１に登録する。
【００５４】
また、ＤＢ管理部３０ｂは、レポート処理部２９ａからのレポート３２やオーダテーブル５１の読み出しや書き込みの要求を受けて、レポートＤＢ３１にアクセスして、要求に応じた処理を実行する。さらに、ＤＢ管理部３０ｂは、診療科端末２３からのレポート３２の配信要求を受け付けて、要求されたレポート３２を配信する。
【００５５】
レポート処理部２９ａは、レポート作成端末２９のディスプレイに、ＧＵＩ（Graphical User Interface）による操作画面を表示して、この操作画面を通じて、入力デバイスからの操作指示の入力を受け付けて、レポート編集処理及びオーダ表示処理を行う。操作画面には、レポート編集用の画面（図６の編集画面６１、６２参照）や、オーダテーブル５１に登録された複数の読影のオーダのリストを表示するリスト画面が含まれる（図４の読影ワークリスト５６参照）が含まれる。編集画面を通じて、レポート編集やレポートの閲覧が行われ、リスト画面を通じて、読影のオーダが確認される。なお、レポートシステム１７は、読影のオーダを受信した時に、読影医の携帯端末（携帯電話、ＰＨＳ、ポケベルなど）に読影のオーダを受信した旨の通知を送信してもよい。
【００５６】
レポート編集用のクライアントプログラムとしては、専用のプログラムを使用してもよいし、ＨＴＴＰ（Hyper Text Transfer Protocol）に対応した汎用的なＷｅｂブラウザを使用してもよい。専用のプログラムを使用する場合には、操作画面は、専用のプログラムで定義された画面データに基づいて生成される。汎用的なＷｅｂブラウザを使用する場合には、レポートサーバ３０から画面データを含むＷｅｂページをダウンロードして操作画面が生成される。
【００５７】
オーダテーブル５１には、オーダ毎に、検査ＩＤ、依頼日、患者ＩＤ、患者名、検査種、検査画像及びレポートの格納アドレス、読影ステータスといった項目が記録される。依頼日、患者ＩＤ、患者名、検査種の項目は、診療科１０の医師がオーダ発行時に指定する情報である。上述の通り、検査ＩＤは、ＲＩＳ１３が診療科端末２３から受信したオーダに付与したＩＤである。また、追加読影のオーダには、初回読影のオーダと同一の検査ＩＤが付与されるので、ＲＩＳ１３は、追加読影のオーダを受信したときは、その検査ＩＤに基づいて、オーダテーブル５１から初回読影のオーダを検索し、初回読影のオーダと追加読影のオーダを関連付けて登録する。検査種には、ＣＴやＭＲＩといった検査の種別や、撮影部位（「頭部」、「胸部」、「腹部」（図４参照））を表す情報が含まれる。
【００５８】
格納アドレスと読影ステータスは、レポートシステム１７のレポート処理部２９ａによって記録される情報である。格納アドレスは、画像サーバ１４やレポートサーバ３０内の検査画像やレポート３２の格納先のアドレスであり、例えば、ＵＲＬ（Uniform Resource Locator）の形式で記録される。読影ステータスは、読影作業の進捗状況を表す情報である。
【００５９】
図４に示す読影ワークリスト５６は、レポート作成端末２９のディスプレイに表示されるリスト画面の例である。レポート処理部２９ａは、レポート作成端末２９の入力デバイスから入力された操作指示に基づいて、レポートサーバ３０からオーダテーブル５１の情報を読み出して、読影ワークリスト５６を生成し、ディスプレイに表示する。
【００６０】
読影ワークリスト５６には、オーダテーブル５１に登録された、検査ＩＤ、依頼日、患者ＩＤ、患者名、検査種、検査画像及びレポートの格納アドレス、読影ステータスのそれぞれの項目に対応するフィールドが設けられている。「画像」及び「レポート」のそれぞれのフィールドには、格納アドレスをリンク先とするアイコン５６ａ、５６ｂが表示される。アイコン５６ａ、５６ｂが、マウスのポインタ５８で指定されてクリック操作されると、リンク先の検査画像やレポート３２がディスプレイに表示される。
【００６１】
「読影ステータス」のフィールドには、「初回」と「追加」のサブフィールドが設けられている。「初回」のフィールドには、初回の読影のオーダが発行された場合に、その読影作業の進捗状況を表す読影ステータスが表示される。「初回」の読影ステータスには、「未受付」、「受付済み」、「読影中」、「読影済み」といった種類がある。「未受付」は、読影のオーダを受信後、読影医が読影のオーダの詳細な内容を確認していない状態を意味し、読影のオーダの内容がレポート作成端末２９のディスプレイに表示されると、「受付済み」に変更される。初回の読影のオーダに対するレポート３２の編集に着手するまでの間は、レポート３２のデータファイル及びそのアドレスが存在しないので、アイコン５６ｂは表示されない。「読影中」は、レポート３２の作成は開始しているが、レポート３２の作成が完了していない状態を意味する。「読影済み」は、レポート３２の作成が完了して、読影が終了した状態を意味する。
【００６２】
「追加」のフィールドには、オーダテーブル５１に追加読影のオーダが登録された場合に、その進捗状況を表す読影ステータスが表示される。「追加」の読影ステータスは、オーダテーブル５１に追加読影のオーダが登録された後、読影医が追加読影に着手するまでの間は、「追加読影要」が表示される。作業に着手したか否かは、編集途中のレポート３２の有無によって判断される。追加読影に着手すると、「追加読影中」の表示に変わり、レポート３２が完成して、依頼元の診療科端末２３に対して完了通知が送信されると、「追加読影済み」の表示に変わる。
【００６３】
レポートシステム１７では、初回読影の所見と、追加読影の所見が１つのレポート３２のデータファイルに記録される。レポート３２は、初回読影が完了した時点で、依頼元の診療科端末２３に対して公開される。その後、追加読影のオーダがあった場合に、いったん公開されたレポート３２に対して追加読影の所見が追加される。
【００６４】
所見は、レポート３２の主要事項であるため、初回読影の所見が入力済みのレポート３２を診療科端末２３に対して公開する場合には、レポート３２の不正な改ざんを防止するために、初回読影の所見については編集が禁止される。そのため、追加読影に際しては、いったん公開されたレポート３２に入力済みの所見の編集は禁止され、追加読影の所見の入力が許容される。
【００６５】
図５に示すように、レポート３２の編集に関する属性（編集属性）は、読影ステータスに応じて変更される。レポート３２内のデータは、所見、メモといった項目毎にブロック化されており、それぞれのブロック毎に、編集属性が設定されるようになっている。編集属性は、データの編集（追加、変更、削除）を許容する状態（「編集可」）と、データの編集を禁止する状態（「編集不可」）のいずれかに設定される。
【００６６】
所見データとメモデータのうち、読影ステータスに応じて編集属性が変更されるのは、所見データである。メモは、事務的な連絡に使用されることが想定されるので、読影ステータスに関わらず、編集属性には、「編集可」が設定される。初回所見データは、初回読影時に入力される所見データであり、追加所見データは、追加読影時に入力される所見データである。
【００６７】
図５（Ａ）に示すように、検査ＩＤが「ＣＴ０１５」のレポート３２は、図４の読影ワークリスト５６で読影ステータスが初回読影中であるため、初回所見データの編集属性が、「編集可」に設定される。図５（Ｂ）に示すように、検査ＩＤが「ＣＴ０１２」のレポート３２は、読影ステータスが初回読影済みであるため、初回所見データの編集属性が「編集不可」に設定される。
【００６８】
図５（Ｃ）に示すように、検査ＩＤが「ＣＴ０１４」のレポート３２は、読影ステータスが追加読影中であるため、初回所見データの編集属性は「編集不可」だが、追加所見データの編集属性が「編集可」に設定される。図５（Ｄ）に示すように、検査ＩＤが「ＣＴ０１３」のレポート３２は、読影ステータスが初回も追加も読影済みであるため、初回所見データに加えて、追加所見データの編集属性が「編集不可」に設定される。なお、読影ステータスが追加読影要の場合には、追加読影が開始されていないので、初回読影済みの状態と同様である。
【００６９】
図６に示す編集画面６１、６２は、レポート作成端末２９のディスプレイに表示される編集画面の例である。編集画面６１は、初回読影時に新規にレポート３２を作成する場合の画面である。編集画面６１には、入力欄６３、６４、画像ボタン６６、保存ボタン６７、確定ボタン６８といったＧＵＩを構成する操作ツールが表示される。入力欄６３は、所見の内容を入力する入力領域であり、入力欄６４は、事務連絡や補足事項などのメモの内容を入力する入力領域である。
【００７０】
マウスのポインタ５８によって、各入力欄６３、６４のいずれかを選択して、クリック操作すると、選択された入力欄がアクティブになり、キーボードからのテキストの入力が可能になる。レポート処理部２９ａは、入力欄６３に入力されたデータを所見データとしてブロック化し、入力欄６４に入力されたデータをメモデータとしてブロック化して、レポート３２のデータファイルに格納する。
【００７１】
画像ボタン６６は、レポート３２に画像６９を挿入するための操作ボタンであり、画像ボタン６６がクリックされると、例えば、画像選択ウインドウが開き、画像選択ウインドウで選択された画像６９がレポート３２に挿入される。読影医は、読影に際して特に注目し、入力する所見を説明するために最も適した検査画像を選択して、レポート３２へ挿入する。画像６９は、例えば、断層画像である。
【００７２】
保存ボタン６７は、作成途中のレポート３２をレポートサーバ３０に保存するための操作ボタンである。確定ボタン６８は、レポート３２の内容を確定させるための操作ボタンである。確定ボタン６８がクリックされると、レポート３２のデータがレポートサーバ３０に保存されるとともに、入力欄６３に入力され所見データの編集属性が「編集不可」に設定され（図５（Ｂ）参照）、それ以後の編集が禁止される。
【００７３】
編集画面６２は、追加読影に際して、初回読影時の初回所見データが入力済みであり、その内容をいったん確定したレポート３２を再編集する画面の例である。レポート処理部２９ａは、オーダテーブル５１に追加読影のオーダが登録されているか否かを調べて、追加読影のオーダが登録されている場合に、確定済みのレポート３２の再編集を許可する。追加読影のオーダが登録されていない場合には、そのオーダに対応する確定済みのレポート３２の再編集は禁止される。
【００７４】
このように、追加読影のオーダが有る場合にだけ、確定済みのレポート３２の編集を許容することで、無差別に確定済みのレポート３２に対して再編集がなされることを防止している。
【００７５】
追加読影のオーダが登録されている場合には、確定済みのレポート３２がレポートサーバ３０からレポート作成端末２９へ読み出されて、編集画面６２に表示される。確定済みのレポート３２は、図５（Ｂ）で示したように、既に入力済みの所見データに対しては、編集属性が「編集不可」に設定されており、編集画面６２には、この編集属性が保持されたまま読み出される。そのため、入力欄６３や挿入済みの画像６９に対する編集を行うことはできない。
【００７６】
なお、ポインタ５８で入力欄６３や画像６９を選択して、入力デバイスから、テキストの追加、変更及び削除、さらに、画像６９の削除といった編集指示が入力されたときに、レポート処理部２９ａが、編集が禁止されている旨の警告を編集画面６２内に表示してもよい。
【００７７】
編集画面６２には、画像ボタン６６、保存ボタン６７、確定ボタン６８に加えて、所見追加ボタン７１が表示される。所見追加ボタン７１をクリックすると、初回読影の所見が入力された入力欄６３とは別に、入力欄７２が追加される。追加された入力欄７２は、追加読影の所見を入力するための入力欄であり、図５（Ｃ）に示したように、編集属性が「編集可」に設定される。また、編集画面６２では、画像６９とは別に、追加所見に対応する画像７４の挿入も可能である。画像７４は、例えば、画像６９が属するボリュームデータに基づいて、３Ｄ−ＷＳ１６で生成された３Ｄ画像である。
【００７８】
確定ボタン６８がクリックされると、レポート３２の内容が再確定する。入力欄７２に入力された追加所見データや、挿入された画像７４は、初回所見データが入力済みのレポート３２と同じデータファイルに記録される。これにより、初回読影の所見及びその対象となる画像と、追加読影の所見及びその対象となる画像を、ひとまとまりのデータとして取り扱うことが可能となり、レポートを２つに分けることによる不都合（検索の手間、視認性低下）が解消される。再確定したレポート３２では、初回所見データに加えて、追加所見データの編集属性も「編集不可」に設定される（図５（Ｄ）参照）。
【００７９】
また、入力欄７２の近傍には、チェックボックス７２ａが設けられている。チェックボックス７２ａは、入力欄７２に入力した追加所見データを、レポート３２の閲覧時に強調表示させるための指定を行う、ＧＵＩを構成する操作ツールである。チェックボックス７２ａにポインタ５８を合わせてクリックすると、チェックのオンオフが行われる。
【００８０】
チェックをオンした状態で、レポート３２の内容を保存、あるいは確定すると、レポート３２のデータファイル内に強調表示を行うための指示データが記録される。この強調表示の指示は、例えば、追加所見の内容が初回所見の内容と著しく異なる場合など、読影医が追加所見の内容が重要であると認めた場合に使用される。なお、強調表示のための操作ツールは、チェックボックスに限定されるものではなく、操作ボタンなどでもよい。
【００８１】
図７に示す表示画面７６は、レポート３２を表示する画面の例である。表示画面７６は、レポート作成端末２９や診療科端末２３のディスプレイに表示される。表示画面７６には、編集画面６１、６２の入力欄６３、６４、７２に対応する表示欄が７６ａ、７６ｂ、７６ｃが設けられている。初回所見が表示される表示欄７６ａと、追加所見が表示される追加表示欄７６ｂは、縦に並べて配置されており、ともに所見を表示する正規の表示領域７６ｄに設けられる。
【００８２】
追加所見の表示欄７６ｂは、初回所見の表示欄７６ａと同等のサイズを持つ。また、初回所見の表示欄７６ａと隣接して配置され、メモの表示欄７６ｃと比べて、初回所見の表示欄と同等の位置（縦方向）に配置される。このため、メモの表示欄７６ｃと比べて、追加所見が初回所見と同様に目立つため、見落としのおそれが減少する。画像６９、７４も、各所見の表示欄７６ａ、７６ｂと対応するように、各表示欄７６ａ、７６ｂの隣に配置される。
【００８３】
さらに、編集画面６２において、チェックボックス７２ａのチェックにより強調表示の指示がなされた場合には、追加所見の表示欄７６ｂが強調表示される。強調表示は、例えば、「重要」、「注意」などという閲覧者の注意を引くためのメッセージが記録されたマーク７７を表示欄７６ｂの近傍に表示したり、追加所見の表示欄７６ｂに網掛けをしたり、初回所見の表示欄７６ａとは別の文字色や背景色にするといった方法で行われる。なお、マーク７７がクリック操作されるなど、追加所見が閲覧されたことが確認された場合には、マーク７７を消滅させてもよい。
【００８４】
以下、上記構成による作用について、図８に示す、追加読影時のフローチャートを参照しながら説明する。レポートサーバ３０は、ＲＩＳ１３から読影のオーダを受信すると、オーダテーブル５１に登録する。読影医は、レポート作成端末２９のディスプレイに読影ワークリスト５６を表示し、オーダテーブル５１に登録された読影のオーダを確認する。未処理の読影のオーダがある場合には、レポート作成端末２９を使用して、レポート３２の作成を行う。
【００８５】
初回読影では、レポート作成端末２９のディスプレイに編集画面６１が表示され、この編集画面６１を通じて、入力欄６３への所見の入力や、画像６９の挿入が行われる。編集画面６１において、確定ボタン６８がクリックされると、レポート処理部２９ａは、入力された初回所見データの編集属性を「編集不可」に設定し、そのレポート３２のデータを、レポートサーバ３０を介してレポートＤＢ３１に保存する。
【００８６】
レポート処理部２９ａは、レポート３２が確定されると、オーダテーブル５１の初回の読影ステータスを「読影済み」に更新する。読影ステータスは、読影ワークリスト５６に表示される。読影医は、読影ワークリスト５６を通じて、レポート作成端末２９から、読影済みの読影のオーダの完了通知を、依頼元の診療科端末２３に送信する。こうして初回読影が終了する（ステップ（Ｓ）１０１）。完了通知は、診療科端末２３へ送信され、レポート３２が公開される。
【００８７】
初回読影後、ＲＩＳ１３からレポートサーバ３０が追加読影のオーダを受信すると、レポートサーバ３０は、追加読影のオーダをオーダテーブル５１に登録する。追加読影のオーダが登録されると、オーダテーブル５１の「追加」の読影ステータスが「追加読影要」に変更される。読影医は、読影ワークリスト５６の読影ステータスの表示によって、追加読影のオーダを確認する。
【００８８】
読影医は、追加読影のオーダに従って、初回所見が入力された確定済みのレポート３２に対する編集指示を入力する（Ｓ１０２）。具体的には、確定済みのレポート３２を編集画面６２に読み出す指示を行う。レポート処理部２９ａは、確定済みのレポート３２に対する編集指示がなされた場合には、オーダテーブル５１を参照して、追加読影のオーダの有無を判定する（Ｓ１０３）。追加読影のオーダが登録されている場合には、レポート処理部２９ａは、確定済みのレポート３２に対する再編集を許可して、確定済みのレポート３２を編集画面６２に表示する（Ｓ１０４）。
【００８９】
編集画面６２には、初回所見が入力済みの入力欄６３と、挿入済みの画像６９が表示される。初回所見データは編集属性が「編集不可」となっているため、編集は禁止される。これにより、初回所見データの改ざんが防止される。編集画面６２の所見追加ボタン７１がクリックされると、レポート処理部２９ａは、編集画面６２に、初回所見が入力済みの入力欄６３とは別に、入力欄７２を表示する。入力欄７２の編集属性は「編集可」に設定される。
【００９０】
レポート処理部２９ａは、編集画面６２を通じて、読影医からの編集指示を受け付けて、入力欄７２へ入力された追加所見や、３Ｄ−ＷＳ１６で生成された画像７４の挿入といった追加所見編集処理を行う（Ｓ１０５）。また、入力欄７２のチェックボックス７２ａのチェックがオンになっている場合には、レポート処理部２９ａは、強調表示の指示データをレポート３２に記録する。
【００９１】
確定ボタン６８がクリックされて、レポート３２の再確定が指示されると（Ｓ１０６）、レポート処理部２９ａは、レポートサーバ３０を介してレポートＤＢ３１にレポート３２を保存する（Ｓ１０７）。レポート３２のファイル内には、初回読影時に入力されたデータ（初回所見データ及び画像６９）とともに、追加所見データや挿入された画像７４が記録される。追加所見データの編集属性は「編集不可」に設定される。
【００９２】
また、レポート処理部２９ａは、レポート３２が再確定された場合には、オーダテーブル５１の「追加」の読影ステータスを「追加読影済み」に更新する（Ｓ１０８）。読影医は、追加読影が完了すると、読影ワークリスト５６を通じて、依頼元の診療科端末２３に対して完了通知を送信する（Ｓ１０９）。
【００９３】
追加読影が完了したレポート３２は、診療科端末２３で閲覧される。レポート３２が表示される表示画面７６には、初回所見と追加所見が表示される。レポート３２に、追加所見の強調表示の指示データが含まれている場合には、マーク７７等によって強調表示がなされる。
【００９４】
初回所見と追加所見は、１つのデータファイルに記録されるので、レポートを２つに分けることによる不都合（検査の手間、関連付けの手間）が解消される。また、１つの画面内に、初回所見と追加所見が並べて表示されるので、２つの画面やウインドウに分けて表示する場合と比べて、視認性がよい。これにより、レポートを２つに分ける場合と比べて、見落としの危険性が減少する。
【００９５】
また、追加所見は、初回所見とともに、所見表示領域７６ｄに表示される。そして、追加所見の表示欄７６ｂは、初回所見の表示欄７６ａと比較して、同等のサイズを持ち、同等の位置に配置される。そのため、従来のように、所見表示領域と比較して目立たない大きさや位置に設けられるメモの表示欄へ追加所見を記入する場合と比べて、見落としの危険性が減少する。さらに、追加所見に対応する画像の挿入を可能にしたこと、また、追加所見の強調表示を可能にしたことによって、見落としを確実に防止することができる。追加所見の見落としが防止されることで、診断の精度が向上するため、的確な治療を行うことができる。
【００９６】
上記実施形態では、入力済みの第１所見と、追加される第２所見を、サイズ及び位置の両方が同等の条件で表示する例で説明したが、例えば、第２所見が第１所見と隣接する位置に表示されるが、サイズは一回り小さく表示されるというように、一方の条件だけが同等でもよい。また、強調表示の指示がある場合には、第１所見よりも、第２所見のサイズを大きくしてもよい。
【００９７】
上記実施形態では、読影ワークリストに表示する読影ステータスのフィールドを、初回と追加の２つに分けてそれぞれ表示しているが、２つに分けずに１つのフィールドに表示してもよい。その場合には、初回読影中、初回読影済み、追加読影要、追加読影中、追加読影済みというように、１つのフィールド内で読影ステータスの表示が切り替わる。
【００９８】
上記実施形態では、初回読影時に断層画像の読影を行い、追加読影時に３Ｄ画像の読影を行う例で説明したが、追加読影は、３Ｄ画像に限定されるものではなく、初回読影時の断層画像とは異なる断面やスライス厚を持つ断層画像でもよい。
【００９９】
また、初回読影と追加読影の２回の読影結果を１つのレポートにまとめる例で説明したが、１つのレポートにまとめる追加読影の回数は２回以上でもよい。
【０１００】
また、上記実施形態では、１回の撮影で得られた検査画像に対する複数の所見を１つのレポートにまとめる例で説明したが、経過観察を行う場合など、複数回の撮影で得た検査画像に対する複数の所見を１つのレポートにまとめてもよい。
【０１０１】
また、ＣＴ検査やＭＲＩ検査で得た検査画像を例に説明したが、ＣＲ検査、超音波検査、内視鏡検査といった他の検査で得た検査画像でもよい。また、検査データは、画像でなくてもよく、病理検査などの検体検査や、生理検査などで得られる数値データや心電図などでもよい。
【０１０２】
上記実施形態では、レポートシステムは、１台のレポート作成端末と１台のレポートサーバから構成した例で説明したが、レポート作成端末及びレポートサーバを複数台で構成してもよい。また、１台のコンピュータにレポート作成端末の機能とレポートサーバの機能を統合してもよい。ＤＢを構築するストレージデバイスとしては、ＮＡＳ（Network Attached Storage）、ＳＡＮ（Storage Area Network）といったネットワークを介して接続するストレージデバイスを使用してもよい。このように、コンピュータシステムの物理構成は適宜変更が可能である。
【０１０３】
上記実施形態では、ネットワークとしてＬＡＮを例に説明しているが、診療科と検査科が複数の拠点に分散しているような場合には、ネットワークとしてＬＡＮとＷＡＮ（Wide Area Network）を組み合わせて使用してもよい。
【０１０４】
なお、上記実施形態で示したとおり、本発明は、プログラムの形態、さらにはプログラムを記憶する記憶媒体にも及ぶことはもちろんである。
【図面の簡単な説明】
【０１０５】
【図１】医療情報システムの構成図である。
【図２】各サーバ及び各端末を構成するコンピュータの概略を示す構成図である。
【図３】レポートシステムの概略を示す構成図である。
【図４】読影ワークリストの説明図である。
【図５】レポートの編集属性の説明図である。
【図６】レポートの編集画面の説明図である。
【図７】レポートの表示画面の説明図である。
【図８】追加読影時の手順を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【０１０６】
１０  診療科
１１  カルテシステム
１２  放射線検査科（検査科）
１３  ＲＩＳ
１４  画像サーバ
１６  ３次元画像作成用ワークステーション（３Ｄ−ＷＳ）
１７  レポートシステム
２９  レポート作成端末
２９ａ  レポート処理部
３０  レポートサーバ
３０ａ  オーダ受信部
３０ｂ  ＤＢ管理部
３１  レポートＤＢ
３２  レポート
５６  読影ワークリスト
６１、６２  編集画面
６８  確定ボタン
６９、７４  画像
７１  所見追加ボタン
６３、７２  入力欄
７２ａ  チェックボックス
７６  表示画面
７６ａ、７６ｂ、７６ｃ  表示欄
７６ｄ  所見表示領域
７７  マーク
【図１】
2009223595.tif 000003
【図２】
2009223595.tif 000004
【図３】
2009223595.tif 000005
【図４】
2009223595.tif 000006
【図５】
2009223595.tif 000007
【図６】
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【図７】
2009223595.tif 000009
【図８】
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