(57)【要約】【課題】妥当性の高いクリニカルパスを患者に適用することができ、また将来発生すべきバリアンスの想定を医療現場に提供することができる診療行為支援装置及びコンピュータプログラムを提供する。【解決手段】医療従事者が行った各診療行為によりその症状が治癒した程度を示す治癒指数の平均値が、同一の症状に対して選定したクリニカルパスで規定する治癒の期待指数を超えるか否かを判定し（Ｓ１０３）、治癒指数の平均値がクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定した場合（Ｓ１０３でＹＥＳ）、評価対象となる治癒期待指数を評価基準とした治癒指数に補正することにより、クリニカルパスを補正し（Ｓ１０６）、クリニカルパスの妥当性が低い旨の評価データＤ３を送信する（Ｓ１０７）。【選択図】図１４
2009244980.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の属性、症状及び期待される治癒の程度を示す期待指数に対応付けて時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に対する期待指数が最大となるクリニカルパスを選出する出力手段を備える診療行為支援装置において、
医療従事者が行った各診療行為の内容を患者の属性、症状及び診療行為による治癒の程度を示す治癒指数に対応付けて電子的に格納する電子カルテを蓄積する電子カルテデータベースと、
電子カルテに格納されている各診療行為による治癒指数の平均値を患者の属性及び症状に対応付けて格納する基準データを蓄積する基準データベースと、
前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が、前記出力手段で出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えるか否かを判定する模擬評価手段と、
前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が、前記出力手段で出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の結果を出力する手段と
を備えることを特徴とする診療行為支援装置。
【請求項２】
前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が、前記出力手段で出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の対象となる診療行為による期待指数を該判定の基準である治癒指数の平均値に更新する手段を更に備えることを特徴とする請求項１に記載の診療行為支援装置。
【請求項３】
前記診療行為は、薬品の投与であり、
薬品を投与されている患者についての電子カルテを前記電子カルテデータベースから読出す手段と、
読出した電子カルテに格納されている、任意の指定時点での薬品投与による治癒指数が予め設定された閾値を超えるか否かを判定する手段と、
前記指定時点の薬品投与による治癒指数が前記閾値以下であると判定した場合、読出した電子カルテに格納されている患者の属性、症状及び各時点での薬品投与の内容と一致する患者の属性、症状及び各薬品投与の内容を規定するクリニカルパスを抽出する手段と、
抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値を超えるか否かを判定する手段と、
抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値以下であると判定した場合、該判定の結果を出力するようにしてあることを特徴とする請求項１又は２に記載の診療行為支援装置。
【請求項４】
診療施設に属する外部装置と接続が可能であって医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の症状に対応付けて日単位の時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に適したクリニカルパスを選出する出力手段を備える診療行為支援装置において、
所属する医療従事者の専門分野及び連絡先情報を対応付けて格納するテーブルを診療施設毎に蓄積する施設情報データベースと、
患者の症状及び該患者の診療開始日を各診療施設に属する外部装置から受信する手段と、
受信した患者の症状に適したクリニカルパスを夫々選出し、選出した各クリニカルパス及び患者の診療開始日に基づいて、患者に施すべき診療行為の日程を決定する手段と、
決定した診療行為の日程及び症状が一致する患者毎に分類する手段と、
分類した患者の症状に関する診療を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先情報を前記施設情報データベースから抽出する手段と、
分類した患者に対する診療行為の依頼情報を抽出した連絡先情報が示す連絡先へ送信する手段と
を備えることを特徴とする診療行為支援装置。
【請求項５】
コンピュータに、医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の属性、症状及び期待される治癒の程度を示す期待指数に対応付けて時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に対する期待指数が最大となるクリニカルパスを選出させるコンピュータプログラムにおいて、
医療従事者が行った各診療行為の内容を患者の属性、症状及び診療行為による治癒の程度を示す治癒指数に対応付けて電子的に格納する電子カルテに格納されている各診療行為による治癒指数の平均値を患者の属性及び症状に対応付けて格納する基準データにアクセスし、該基準データに格納されている治癒指数の平均値が出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えるか否かを判定させるステップと、
前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の結果を出力させるステップと
をコンピュータに実行させることを特徴とするコンピュータプログラム。
【請求項６】
前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の対象となる診療行為による期待指数を該判定の基準である治癒指数の平均値に更新させるステップ
をコンピュータに更に実行させることを特徴とする請求項５に記載のコンピュータプログラム。
【請求項７】
前記診療行為は、薬品の投与であり、
薬品を投与されている患者についての電子カルテに格納されている任意の指定時点での薬品投与による治癒指数が予め設定された閾値を超えるか否かを判定させるステップと、
前記指定時点の薬品投与による治癒指数が前記閾値以下であると判定した場合、読出した電子カルテに格納されている患者の属性、症状及び各時点での薬品投与の内容と一致する患者の属性、症状及び各薬品投与の内容を規定するクリニカルパスを抽出させるステップと、
抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値を超えるか否かを判定させるステップと、
抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値以下であると判定した場合、該判定の結果を出力するステップと
をコンピュータに実行させることを特徴とする請求項５又は６記載のコンピュータプログラム。
【請求項８】
コンピュータに診療施設に属する外部装置と接続が可能であって医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の症状に対応付けて日単位の時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に適したクリニカルパスを選出させるコンピュータプログラムにおいて、
患者の症状及び該患者の診療開始日を各診療施設に属する外部装置から受診させるステップと、
受信した患者の症状に適したクリニカルパスを夫々選出し、選出した各クリニカルパス及び患者の診療開始日に基づいて、患者に施すべき診療行為の日程を決定させるステップと、
決定した診療行為の日程及び症状が一致する患者毎に分類させるステップと、
分類した患者の症状に関する診療を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先情報を所属する医療従事者の専門分野及び連絡先情報を対応付けて格納するテーブルを診療施設毎に蓄積する施設情報データベースから抽出させるステップと、
分類した患者に対する診療行為の依頼情報を抽出した連絡先情報が示す連絡先へ送信させるステップと
をコンピュータに実行させることを特徴とするコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の症例に適したクリニカルパスを選定する診療行為支援装置及びコンピュータプログラムにおいて、特にクリニカルパスを出力する前にクリニカルパスの患者に対する妥当性を模擬評価する診療行為支援装置及びコンピュータプログラム。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療現場では、患者に対する診療実績を纏めた電子カルテデータベースを構築し、構築した電子カルテデータベースから抽出した電子カルテを参照することにより、日常診療又は医学教育のために活用していた。
【０００３】
また、医療現場では、患者に対する検査、診察、治療及び処方などの診療行為、行為のタイミング、患者の治癒程度などを時系列に纏めたクリニカルパスを用いた医療工程の管理技法を導入することにより、医療を標準化し、診療行為の効率化、在院日数の短縮をはかるべく工夫していた。
【０００４】
そこで、従来、医療現場において、患者の症例に適した電子カルテ又はクリニカルパスなどのデータを効率よく検索できる情報処理装置が提案された（例えば、特許文献１）。
【特許文献１】特開平７−５６９４７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献１に記載された発明は、データベースから必要なデータを効率良く抽出するのみであって、抽出したデータが症例に適するか否か、即ちデータの妥当性については担当する医師の主観に委ねていたので、医療の標準化は達成し難く、診療行為の効率化、在院日数の短縮を図り難いという問題を有していた。
【０００６】
特にクリニカルパスは、日々進歩する診療技術によりクリニカルパスから逸脱するケース、即ちバリアンスが発生した都度バリアンスを分析して内容を修正していく必要があるため、例えば、クリニカルパスの妥当性について予め模擬評価することができれば、妥当性の高いクリニカルパスを患者に適用することができる。また、仮にバリアンスが発生する場合であっても想定内の逸脱であれば、医療現場で適切な対応を患者に施すことができる。
【０００７】
本発明はかかる事情を鑑みてなされたものであり、所定の症状に対して医療従事者が行った各診療行為によりその症状が治癒した程度を示す治癒指数の平均値に基づいて、同一の症状に対して選定したクリニカルパスで規定する治癒の期待指数の妥当性を模擬評価することにより、妥当性の高いクリニカルパスを患者に適用することができ、また将来発生すべきバリアンスの想定を医療現場に提供することができる診療行為支援装置及びコンピュータプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明に係る診療行為支援装置は、医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の属性、症状及び期待される治癒の程度を示す期待指数に対応付けて時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に対する期待指数が最大となるクリニカルパスを選出する出力手段を備える診療行為支援装置において、医療従事者が行った各診療行為の内容を患者の属性、症状及び診療行為による治癒の程度を示す治癒指数に対応付けて電子的に格納する電子カルテを蓄積する電子カルテデータベースと、電子カルテに格納されている各診療行為による治癒指数の平均値を患者の属性及び症状に対応付けて格納する基準データを蓄積する基準データベースと、前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が、前記出力手段で出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えるか否かを判定する模擬評価手段と、前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が、前記出力手段で出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の結果を出力する手段とを備えることを要件とする。
【０００９】
また、本発明に係る診療行為支援装置は、前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が、前記出力手段で出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の対象となる診療行為による期待指数を該判定の基準である治癒指数の平均値に更新する手段を更に備えることを要件とする。
【００１０】
また、本発明に係る診療行為支援装置は、前記診療行為は、薬品の投与であり、薬品を投与されている患者についての電子カルテを前記電子カルテデータベースから読出す手段と、読出した電子カルテに格納されている、任意の指定時点での薬品投与による治癒指数が予め設定された閾値を超えるか否かを判定する手段と、前記指定時点の薬品投与による治癒指数が前記閾値以下であると判定した場合、読出した電子カルテに格納されている患者の属性、症状及び各時点での薬品投与の内容と一致する患者の属性、症状及び各薬品投与の内容を規定するクリニカルパスを抽出する手段と、抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値を超えるか否かを判定する手段と、抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値以下であると判定した場合、該判定の結果を出力するようにしてあることを要件とする。
【００１１】
また、本発明に係る診療行為支援装置は、診療施設に属する外部装置と接続が可能であって医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の症状に対応付けて日単位の時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に適したクリニカルパスを選出する出力手段を備える診療行為支援装置において、所属する医療従事者の専門分野及び連絡先情報を対応付けて格納するテーブルを診療施設毎に蓄積する施設情報データベースと、患者の症状及び該患者の診療開始日を各診療施設に属する外部装置から受信する手段と、受信した患者の症状に適したクリニカルパスを夫々選出し、選出した各クリニカルパス及び患者の診療開始日に基づいて、患者に施すべき診療行為の日程を決定する手段と、決定した診療行為の日程及び症状が一致する患者毎に分類する手段と、分類した患者の症状に関する診療を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先情報を前記施設情報データベースから抽出する手段と、分類した患者に対する診療行為の依頼情報を抽出した連絡先情報が示す連絡先へ送信する手段とを備えることを要件とする。
【００１２】
また、本発明に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の属性、症状及び期待される治癒の程度を示す期待指数に対応付けて時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に対する期待指数が最大となるクリニカルパスを選出させるコンピュータプログラムにおいて、医療従事者が行った各診療行為の内容を患者の属性、症状及び診療行為による治癒の程度を示す治癒指数に対応付けて電子的に格納する電子カルテに格納されている各診療行為による治癒指数の平均値を患者の属性及び症状に対応付けて格納する基準データにアクセスし、該基準データに格納されている治癒指数の平均値が出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えるか否かを判定させるステップと、前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の結果を出力させるステップとをコンピュータに実行させることを要件とする。
【００１３】
また、本発明に係るコンピュータプログラムは、前記基準データに格納されている治癒指数の平均値が出力すべきクリニカルパスで規定する期待指数を超えると判定する場合、該判定の対象となる診療行為による期待指数を該判定の基準である治癒指数の平均値に更新させるステップをコンピュータに更に実行させることを要件とする。
【００１４】
また、本発明に係るコンピュータプログラムは、前記診療行為は、薬品の投与であり、薬品を投与されている患者についての電子カルテに格納されている任意の指定時点での薬品投与による治癒指数が予め設定された閾値を超えるか否かを判定させるステップと、前記指定時点の薬品投与による治癒指数が前記閾値以下であると判定した場合、読出した電子カルテに格納されている患者の属性、症状及び各時点での薬品投与の内容と一致する患者の属性、症状及び各薬品投与の内容を規定するクリニカルパスを抽出させるステップと、抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値を超えるか否かを判定させるステップと、抽出したクリニカルパスで規定する前記指定時点より後に医療従事者が行うべき各薬品投与による期待指数が前記閾値以下であると判定した場合、該判定の結果を出力するステップとをコンピュータに実行させることを要件とする。
【００１５】
更にまた、本発明に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに診療施設に属する外部装置と接続が可能であって医療従事者が行うべき各診療行為の内容を患者の症状に対応付けて日単位の時系列に沿って規定するクリニカルパスのうち、患者の症状に適したクリニカルパスを選出させるコンピュータプログラムにおいて、患者の症状及び該患者の診療開始日を各診療施設に属する外部装置から受診させるステップと、受信した患者の症状に適したクリニカルパスを夫々選出し、選出した各クリニカルパス及び患者の診療開始日に基づいて、患者に施すべき診療行為の日程を決定させるステップと、決定した診療行為の日程及び症状が一致する患者毎に分類させるステップと、分類した患者の症状に関する診療を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先情報を所属する医療従事者の専門分野及び連絡先情報を対応付けて格納するテーブルを診療施設毎に蓄積する施設情報データベースから抽出させるステップと、分類した患者に対する診療行為の依頼情報を抽出した連絡先情報が示す連絡先へ送信させるステップとをコンピュータに実行させることを要件とする。
【００１６】
本発明にあっては、医療従事者が行った各診療行為の内容を該診療行為による治癒の程度を示す治癒指数に対応付けて格納する電子カルテと、電子カルテに格納されている各診療行為による治癒指数の平均値を格納する基準データとを備えることにより、クリニカルパスを模擬評価するための基準とする。また、患者の症状に適したクリニカルパスを選出した場合、基準データに格納されている治癒指数が、出力すべきクリニカルパスで規定する医療行為により期待される治癒の程度を超えるか否かを判定することにより、クリニカルパスの症状への妥当性を模擬評価する。また、基準データに格納されている治癒指数が、出力すべきクリニカルパスで規定する医療行為により期待される治癒の程度を超えると判定した場合、クリニカルパスの妥当性が低いと判断し、判定結果を出力する。
【発明の効果】
【００１７】
本発明は、妥当性の高いクリニカルパスを患者に適用することができ、また将来発生すべきバリアンスの想定を医療現場に提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
以下、本発明に係る診療行為支援装置及び該診療行為支援装置として機能させるためのコンピュータプログラムについて、実施の形態を示す図面に基づいて説明する。図１は本発明に係る診療行為支援装置を用いるシステムの全体構成を示す概念図である。
【００１９】
本システムは、各診療施設に設置されている通信端末装置１と、本発明に係る診療行為支援装置である情報処理装置２と、患者Ｐ（以下「患者」と略す。）が所持する携帯端末装置３とを備え、これらの装置は、インターネットなどの通信網を介して相互に接続している。
【００２０】
各通信端末装置１は、診療施設内に設置され、診療施設に所属する医療従事者により操作される。診療施設は、病院又は診療所などが該当する。医療従事者は、医師、看護師及び薬剤師などが該当する。通信端末装置１は、例えば、通信機能を有するパーソナルコンピュータ又はＰＤＡ（Personal Digital Assistant）などが該当する。
【００２１】
通信端末装置１は、医療従事者により入力された患者の検査データ、診察データ及びその他の診療に関するデータを受け付けて情報処理装置２へ送信する。通信端末装置１は、情報処理装置２から送信された後述する評価データ又は診療依頼などを受信する。
【００２２】
情報処理装置２は、診療施設の上位機関である管理センタ内に設置され、管理者により操作される。管理センタは、例えば、複数の診療施設により組織される委員会、医療を統括する行政機関などが該当する。
【００２３】
情報処理装置２は、診療実績の管理と、クリニカルパスの適用支援と、クリニカルパスの模擬評価と、薬品投与に対する判断支援と、診療予約支援とを実行する。
【００２４】
診療実績の管理において、情報処理装置２は、通信端末装置１から送信された検査データ及び診察データなどを受信し、受信したデータに基づいて電子カルテを生成してデータベースＤＢに格納する。
【００２５】
クリニカルパスの適用において、情報処理装置２は、通信端末装置１から患者の属性及び症状を受信し、受信した患者の属性及び症状に適したクリニカルパスをデータベースＤＢから選定して通信端末装置１へ送信する。
【００２６】
クリニカルパスの模擬評価において、情報処理装置２は、選定したクリニカルパスを通信端末装置１へ送信する前に、データベースＤＢ内に格納する複数の電子カルテの平均的な診療実績に基づいて送信すべきクリニカルパスの模擬評価を行い、評価の結果を通信端末装置１へ送信する。情報処理装置２は、模擬評価の結果に基づいて送信すべきクリニカルパスを補正する。
【００２７】
薬品投与に対する判断支援において、情報処理装置２は、薬品を投与されている患者の電子カルテの送信要求を通信端末装置１から受信し、要求に応じた電子カルテをデータベースＤＢから読み出して通信端末装置１へ送信する。情報処理装置２は、医療従事者により入力された任意の指定時点を通信端末装置１から更に受信し、受信した指定時点での投与効果を判定する。情報処理装置２は、受信した指定時点での投与効果が低いと判定した場合、薬品を投与されている患者に適したクリニカルパスを更に選定し、選定したクリニカルパスに基づいて指定時点より後の投与効果を想定する。
【００２８】
情報処理装置２は、選定したクリニカルパスに基づいて指定時点より後の投与効果が高いと想定した場合、将来における投与効果が高い旨の評価データを通信端末装置１へ送信する。一方、情報処理装置２は、選定したクリニカルパスに基づいて指定時点より後の投与効果が低いと想定した場合、投与効果が低い旨の評価データを通信端末装置１へ送信する。
【００２９】
診療予約支援において、情報処理装置２は、複数の通信端末装置１から、診療を希望する患者の症状及び該患者の診療開始日を受信し、受信した患者の症状に適したクリニカルパスをデータベースＤＢから夫々選定する。情報処理装置２は、選定したクリニカルパス及び患者の診療開始日に基づいて、この患者に施すべき診療行為の日程を決定する。情報処理装置２は、決定した日程及び症状が一致する患者毎に分類し、分類した患者の症状に関する治療を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先をデータベースＤＢから抽出し、抽出した連絡先が示す診療施設に設置されている通信端末装置１へ分類した患者の診療行為の依頼通知を送信する。尚、情報処理装置２の構成及び作用については、後述にて説明する。
【００３０】
携帯端末装置３は、患者により所持される。各患者は、例えば、通院が容易な○○大学附属病院が存在する○○市若しくは△△病院が存在する△△市に居住する者、又は○○市又は△△市から遠距離にあって対面診療ができない××市に居住する者などが該当する。携帯端末装置３は、情報処理装置２から送信された電子メールを受信する。
【００３１】
図２は本発明に係る診療行為支援装置の構成を示すブロック図である。本発明に係る診療行為支援装置、即ち情報処理装置２は、記録媒体２１ａに記録してあるプログラムを読み取るための外部記憶部２１と、通信網に接続するための通信部２２と、データを一時的に記憶するＲＡＭ２３と、プログラム及びデータを記憶する補助記憶部２４と、データベースＤＢに接続するためのデータベース通信部２５と、管理者に情報を出力するための情報出力部２６と、管理者の操作を受け付ける操作部２７と、時刻、時間及び日数を計測するためのタイマ２８と、各ハードウェアを制御すると共に各種処理を実行するＣＰＵ２０とを備える。各ハードウェアは、バスを介して相互に接続している。
【００３２】
外部記憶部２１は、挿入口（図示せず。以下同じ。）を備え、挿入口から挿入された記録媒体２１ａに記録してあるプログラムを読み出して補助記憶部２４に記憶する。記録媒体２１ａに記録してあるプログラムは、コンピュータを本発明に係る診療行為支援装置として機能させるためのコンピュータプログラムである。
【００３３】
通信部２２は、ＣＰＵ２０の制御に従って通信網に接続し、通信端末装置１から送信された検査データ及び診察データなどを受信する手段となる。通信部２２は、評価データ又は診療依頼を通信端末装置へ送信する手段となる。通信部２２は、診療行為を依頼した旨の電子メールを携帯端末装置３へ送信する手段となる。
【００３４】
ＲＡＭ２３は、複数の情報を記憶し、記憶順、記憶位置などに関係なく読み書きが可能な半導体記憶装置であり、処理の実行中に発生したデータを一時的に記憶する。
【００３５】
補助記憶部２４は、例えば、磁気記憶方式のハードディスクが該当し、外部記憶部２１から受け付けたプログラム及び各種データを記憶する。補助記憶部２４に記憶する各種データの内容については、後述にて説明する。
【００３６】
データベース通信部２５は、ＣＰＵ２０の制御に従ってデータベースＤＢに接続し、データベースＤＢとの間でデータの授受を行う。データベースＤＢは、電子カルテＴＡ１を格納する電子カルテデータベースＤＢ１と、クリニカルパスを模擬評価するための平均的な診療実績を格納する診療実績平均データベースＤＢ２と、クリニカルパスＴＡ３を格納するクリニカルパスデータベースＤＢ３と、各診療施設に関する情報を格納する病院情報データベースＤＢ４とを含む。
【００３７】
情報出力部２６は、例えば、液晶ディスプレイ及びスピーカを備え、ＣＰＵ２０の制御に従って操作に必要な情報を画面出力及び音出力する。
【００３８】
操作部２７は、例えば、キーボード及びマウスなどを備え、管理者により入力された操作を受け付けてＣＰＵ２０へ出力する。
【００３９】
ＣＰＵ２０は、各ハードウェアを制御する共に、クリニカルパスＴＡ３に対する評価処理、薬品投与に対する判断支援処理及び診療予約支援処理を実行する。そこで、以下、クリニカルパスＴＡ３の評価処理を実施の形態１とし、薬品投与に対する判断支援処理を実施の形態２とし、診療予約支援処理を実施の形態３として説明する。
【００４０】
実施の形態１.
図３は実施の形態１における補助記憶部２４の記憶内容、ＣＰＵ２０の機能ブロック及びデータベースＤＢの格納例を示す図である。ＣＰＵ２０は、患者に対して最適なクリニカルパスＴＡ３を選定する場合、選定したクリニカルパスＴＡ３を電子カルテデータベースＤＢ１内の複数の電子カルテＴＡ１の平均的な診療実績に基づいて模擬評価をする。
【００４１】
ＣＰＵ２０は、補助記憶部２４に記憶してあるプログラムに従って各ハードウェアを制御する制御手段２００として機能する。
【００４２】
また、ＣＰＵ２０は、補助記憶部２４に記憶してある検査データＤ１及び診察データＤ２に基づいて電子カルテＴＡ１を生成し、生成した電子カルテＴＡ１を電子カルテデータベースＤＢ１に格納する診療実績管理手段２０１として機能する。
【００４３】
また、ＣＰＵ２０は、クリニカルパスＴＡ３を模擬評価するための平均的な診療実績を算出する診療実績平均手段２０２として機能する。
【００４４】
また、ＣＰＵ２０は、診療実績平均手段２０２により算出した平均的な診療実績に基づいて治癒の程度を示す治癒指数の平均値を算出し、算出した平均値を診療実績平均データベースＤＢ２へ格納する治癒指数算出手段２０３として機能する。治癒指数の内容については、後述にて説明する。
【００４５】
また、ＣＰＵ２０は、医療従事者により入力された患者の属性及び症状などを通信端末装置１から受信し、受信した患者の属性及び症状と一致する患者の属性及び症状を規定するクリニカルパスＴＡ３をクリニカルパスデータベースＤＢ３から選定する場合、選定したクリニカルパスＴＡ３を治癒指数の平均値に基づいて模擬評価する模擬評価手段２０４として機能する。
【００４６】
模擬評価手段２０４として機能するＣＰＵ２０は、治癒指数の平均値が、選定したクリニカルパスＴＡ３で規定する治癒期待指数を超えるか否かを判定し、治癒指数の平均値が治癒期待指数を超えると判定した場合、判定結果を含む評価データＤ３を生成して補助記憶部２４に記憶する。治癒期待指数の内容については、後述にて説明する。
【００４７】
ＣＰＵ２０は、治癒指数の平均値が治癒期待指数を超えると判定した場合、補助記憶部２４に記憶してある評価データＤ３に基づいて治癒期待指数を治癒指数の平均値に更新するクリニカルパス補正手段２０５として機能する。
【００４８】
ＣＰＵ２０は、補助記憶部２４に記憶してある評価データＤ３を通信端末装置１へ送信する出力制御手段２０６として機能する。
【００４９】
このように、ＣＰＵ２０は、上述したデータ及びデータベースに基づいて様々な手段として機能する。そこで、各データ及びデータベースの内容について以下説明する。
【００５０】
図４は電子カルテデータベースＤＢ１に格納されている電子カルテＴＡ１のフォーマット例を示す図である。電子カルテＴＡ１は、氏名、性別、年齢、担当先及び担当医を含む患者の属性と、病名及びその他のデータを含む患者の症状と、検査方法、治療日数、治療に用いる薬品の処方、薬品の投与前の検査結果及び薬品の投与後の検査結果を含む患者の容態とを患者ＩＤ毎に対応付けて格納する。
【００５１】
電子カルテＴＡ１は、医療従事者が患者を診察、検査及び治療することにより得たデータを格納するカルテを電子化したものであり、ＣＰＵ２０が各通信端末装置１から検査データＤ１、診察データＤ２及びその他のデータを受信する都度、診療実績管理手段２０１として機能するＣＰＵ２０により生成される。また、電子カルテＴＡ１は、ＣＰＵ２０が各通信端末装置１から同一患者のデータを新たに受信する都度診療実績管理手段２０１として機能するＣＰＵ２０により更新される。
【００５２】
図５は診療実績平均データベースＤＢ２に格納されている診療実績平均テーブルＴＡ２のフォーマット例を示す図である。診療実績平均テーブルＴＡ２は、患者の属性、病名、治療に用いる薬品名及び薬品の処方と、これらのデータを有する患者の投与前後の検査結果の平均値と、平均値に基づく治癒指数とを対応付けて格納する。
【００５３】
診療実績平均テーブルＴＡ２は、診療実績平均手段２０２及び治癒指数算出手段２０３として機能するＣＰＵ２０により所定の単位時間毎に生成される。
【００５４】
患者の投与前後の検査結果の平均値は、ＣＰＵ２０が所定の単位時間内に蓄積された全ての電子カルテＴＡ１を、患者の属性、病名、治療に用いる薬品名及び薬品の処方が共通する電子カルテＴＡ１毎にグループ化し、グループ毎に電子カルテＴＡ１から患者の投与前の検査結果及び投与後の検査結果を、電子カルテＴＡ１の蓄積数で夫々除算（検査結果／電子カルテＴＡ１の蓄積数）することにより算出される。
【００５５】
治癒指数は、患者の治癒の程度を示す指標であり、例えば、患者の検査結果を数値化したものである。治癒指数は、ＣＰＵ２０が患者の投与前後の検査結果の平均値を算出したとき、投与前の検査結果の平均値から投与後の検査結果の平均値を減算（投与前の検査結果の平均値−投与後の検査結果の平均値）することにより算出される。但し、本発明は、これに限定するものでなく、投与後の検査結果の平均値から投与前の検査結果の平均値を減算（投与後の検査結果の平均値−投与前の検査結果の平均値）、又は投与後の検査結果の平均値と投与前の検査結果の平均値との差の絶対値（｜投与後の検査結果の平均値−投与前の検査結果の平均値｜）などを用いて治癒指数を算出するようにしてもよい。
【００５６】
図６はクリニカルパスデータベースＤＢ３に格納されているクリニカルパスＴＡ３のフォーマット例を示す図である。クリニカルパスＴＡ３は、性別、年齢、身長、体重及びその他データを含む患者の属性と、病名及びその他データを含む症状と、医療従事者が行うべき治療の内容、治療日数、薬品の処方、治療により期待される患者の治癒の程度を示す治癒期待指数、治療開始から累積した治癒期待指数の合計及び医療従事者が行うべき検査の内容などを含む知識とを対応付けて格納する。
【００５７】
クリニカルパスＴＡ３は、医療従事者が患者に対して行うべき各診療行為の内容を患者が快癒に向かう経過に沿って並べられたフォーマットであり、管理センタにおいて医療の標準化を目的として作成される。治癒期待指数は、当初管理センタにおいて作成され、以後、クリニカルパス補正手段２０５として機能するＣＰＵ２０により適時補正されることにより、症例に対する妥当性を高めていく。
【００５８】
図７は評価データＤ３のフォーマット例を示す図である。評価データＤ３は、患者の属性、病名、治療に用いる薬品名及び薬品の処方と、これらのデータに対応する治癒期待指数と、これらのデータに対応する治癒指数と、補正の有無を示すフラグとを対応付けて格納する。
【００５９】
評価データＤ３は、クリニカルパスＴＡ３に対する模擬評価を実行する都度、模擬評価手段２０４として機能するＣＰＵ２０により作成されて補助記憶部２４に記憶される。
【００６０】
ＣＰＵ２０は、患者の属性、病名、治療に用いる薬品名、薬品の処方及び治癒期待指数を模擬評価の対象となるクリニカルパスＴＡ３から抽出する共に、抽出した患者の属性、病名、治療に用いる薬品名及び薬品の処方に相当するデータに対応する治癒指数を模擬評価の基準となる診療実績平均テーブルＴＡ２から抽出する。ＣＰＵ２０は、抽出した患者の属性、病名、治療に用いる薬品名、薬品の処方及び治癒期待指数を含む評価データＤ３を生成する。ＣＰＵ２０は、治癒指数が治癒期待指数を超えるか否かを判定し、治癒指数が治癒期待指数を超えると判定した場合、補正のフラグを入力する。ＣＰＵ２０は、このように生成した評価データＤ３を補助記憶部２４に記憶する。
【００６１】
ＣＰＵ２０は、補助記憶部２４に記憶してある評価データＤ３に格納されている補正フラグに従い、評価対象となる治癒期待指数を評価基準である治癒指数に補正する。また、ＣＰＵ２０は、選定したクリニカルパスＴＡ３を補正した旨の通知を通信端末装置１へ送信する。
【００６２】
このように、本発明は、患者の症状に応じて選定したクリニカルパスＴＡ３を出力する前に模擬評価をし、補正することにより、クリニカルパスＴＡ３の症例に対する妥当性を向上させることができる。
【００６３】
実施の形態２．
図８は実施の形態２における補助記憶部２４の記憶内容、ＣＰＵ２０の機能ブロック及びデータベースＤＢの格納例を示す図である。薬品投与に対する判断支援処理において、ＣＰＵ２０は、薬品投与の効果を想定する。
【００６４】
ＣＰＵ２０は、電子カルテデータベースＤＢ１内の電子カルテＴＡ１、又はクリニカルパスデータベースＤＢ３内のクリニカルパスＴＡ３に基づいて薬品を投与されている患者の治癒の程度を想定する評価手段２０７として機能する。
【００６５】
また、ＣＰＵ２０は、評価手段２０７により評価したデータを通信端末装置１へ送信する出力制御手段２０６として機能する。
【００６６】
ＣＰＵ２０は、更に制御手段及び診療実績管理手段として機能するが、実施の形態１で説明した制御手段２００及び診療実績管理手段２０１と同様であるので、同一の符号を付してその説明を省略する。
【００６７】
図９はＣＰＵ２０の評価手段２０７を説明するための図、図１０はＣＰＵ２０の評価手段２０７を説明するためのグラフである。以下、図９及び図１０に示す値に基づいて説明する。
【００６８】
ＣＰＵ２０は、通信端末装置１から薬品を投与されている患者の電子カルテＴＡ１の送信要求を受信したとき、受信した要求に応じて電子カルテＴＡ１を電子カルテデータベースＤＢ１から抽出する。ＣＰＵ２０は、電子カルテＴＡ１から抽出した治療日数、薬品の投与前の検査結果及び薬品の投与後の検査結果を含む電子カルテＴＡ１' を編集する。
【００６９】
ＣＰＵ２０は、編集した電子カルテＴＡ１' のうち、薬品の投与前の検査結果から薬品の投与後の検査結果を減算した治癒指数を日毎に算出する。また、ＣＰＵ２０は、算出した全ての治癒指数を累積した合計を算出する。
【００７０】
ＣＰＵ２０は、電子カルテＴＡ１' に基づいて、医療従事者の任意により指定された指定時点での治癒指数が予め設定された閾値を超えるか否かを判定する。医療従事者の任意により指定された指定時期は、医療従事者の入力により通信端末装置１が受け付けて情報処理装置２へ送信され、情報処理装置２のＣＰＵ２０が受信する。予め設定された閾値とは、管理センタにおいて予め設定され、補助記憶部２４に記憶されている。
【００７１】
ＣＰＵ２０は、例えば、指定時点を「３日目」とし、予め設定された閾値を「治癒指数＝６」とする場合、指定時点での治癒指数が「５」であって閾値以下であるため、指定時点での効果が低いと判断する。
【００７２】
しかし、ＣＰＵ２０は、指定時点での評価のみでなく、クリニカルパスＴＡ３を用いるか、又は他の患者の電子カルテＴＡ１を用いることにより、投与を継続したときの将来の効果についても評価する。以下、クリニカルパスＴＡ３を用いる評価を実施例１と、他の患者の電子カルテＴＡ１を用いる評価を実施例２として説明する。
【００７３】
実施例１.
ＣＰＵ２０は、クリニカルパスデータベースＤＢ３から、薬品を投与されている患者の属性、症状及び薬品投与の内容と一致する患者の属性、症状及び診療行為の内容を規定するクリニカルパスＴＡ３を抽出する。ＣＰＵ２０は、クリニカルパスＴＡ３から抽出した治療日数、治癒期待指数及び治癒期待指数の合計を含むクリニカルパスＴＡ３' を編集する。
【００７４】
ＣＰＵ２０は、編集したクリニカルパスＴＡ３' で規定する、指定時期より後に医療従事者が行うべき薬品投与による治癒期待指数が閾値を超えるか否かを判定する。
【００７５】
ＣＰＵ２０は、指定時点より後である「６日目」以降の治癒期待指数が「８」及び「１０」であって閾値を超えるので、将来において投与効果が高くなると想定する。また、ＣＰＵ２０は、「６日目」以降の治癒期待指数の傾きが上昇しているので（図１０（ａ）参照）、将来に向かって投与効果が上昇すると想定する。ＣＰＵ２０は、想定した内容を通信端末装置１へ送信する。その結果、医療従事者は、通信端末装置１を介して想定内容を確認でき、投与の続行を決断できる。
【００７６】
一方、ＣＰＵ２０は、指定時点より後の治癒期待指数が閾値以下であると判定した場合、患者に対する投与の効果が将来にあっても低いと想定し、想定した内容を通信端末装置１へ送信する。その結果、医療従事者は、通信端末装置１を介して想定内容を確認でき、投与の見直しを検討できる。
【００７７】
このように、本発明は、薬品の投与において、クリニカルパスＴＡ３を用いることにより、将来における投与効果を想定することができるので、投与を継続すべきか、又は別の薬品に切り替えるべきか、などの医療従事者の判断を支援することができる。
【００７８】
実施例２．
実施例２は、実施例１のようにクリニカルパスＴＡ３を用いて投与効果を想定する場合であっても、薬品の投与、特に新薬の投与により患者の容態が想定をバリアンス（逸脱）が生じたとき、他の患者の診療実績を用いることにより、将来における投与効果を個々具体的に想定し直すことができる。
【００７９】
ＣＰＵ２０は、薬品を投与されている患者の属性、症状及び薬品投与の内容と一致する患者の属性、症状及び診療行為の内容を格納する、他の患者の電子カルテＴＡ１を電子カルテデータベースＤＢ１から抽出する。ＣＰＵ２０は、他の患者の電子カルテＴＡ１から抽出した治療日数、治療に用いる薬品の処方、薬品の投与前の検査結果及び薬品の投与後の検査結果を含む電子カルテＴＡ１' を編集する。
【００８０】
ＣＰＵ２０は、編集した電子カルテＴＡ１' のうち、薬品の投与前の検査結果から薬品の投与後の検査結果を減算した治癒指数を日毎に算出する。また、ＣＰＵ２０は、算出した治癒指数を治療開始から累積した治癒指数の合計を算出する。
【００８１】
ＣＰＵ２０は、編集した電子カルテＴＡ１' に格納する、指定時点より後の薬品投与による治癒指数が閾値を超えるか否かを判定する。その結果、ＣＰＵ２０は、指定時点より後の薬品投与による治癒指数が閾値を超える判定した場合、将来において投与効果が高くなると想定する（図１０（ｂ）参照）。その結果、医療従事者は、バリアンスが生じた場合であっても、薬品投与の判断について再考することができる。
【００８２】
一方、ＣＰＵ２０は、指定時点より後の薬品投与による治療指数が閾値以下であると判定した場合、投与効果が低いと想定し、想定した内容を通信端末装置１へ送信する。その結果、医療従事者は、バリアンスが生じた場合であっても、薬品投与の判断について再考することができる。
【００８３】
実施の形態３.
図１１は実施の形態３における補助記憶部２４の記憶内容、ＣＰＵ２０の機能ブロック及びデータベースＤＢの格納例を示す図である。ＣＰＵ２０は、診療を希望する患者の属性及び症状などを通信端末装置１から受信し、受信した患者の属性及び症状と一致する患者の属性及び症状を規定するクリニカルパスＴＡ３をクリニカルパスデータベースＤＢ３から選定するクリニカルパス適用手段２０８として機能する。
【００８４】
また、ＣＰＵ２０は、患者に対する診療の開始日を通信端末装置１から受信し、受信した診療の開始日及びクリニカルパス適用手段２０８で選定したクリニカルパスＴＡ３に基づいて患者に施すべき診療行為の日程を決定し、決定した日程を仮の診療予約データＤ４として生成する診療予約生成手段２０９として機能する。
【００８５】
また、ＣＰＵ２０は、生成した仮の診療予約データＤ４に基づいて診療行為の日程が一致し、且つ症状が一致する患者毎に組み分けをする患者組分手段２１０として機能する。
【００８６】
また、ＣＰＵ２０は、患者組分手段２１０で組み分けをした患者毎に、患者の症状に関する診療を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先を病院情報データベースＤＢ４に基づいて抽出する診療予約調整手段２１１として機能する。
【００８７】
また、ＣＰＵ２０は、組み分けをした患者の診療行為についての診療依頼Ｄ５を生成して補助記憶部２４に記憶し、診療依頼Ｄ５を所定のタイミングで連絡先へ送信する診察依頼手段２１２として機能する。
【００８８】
図１２はＣＰＵ２０の患者組分手段２１０及び診療予約調整手段２１１を説明するための図である。ＣＰＵ２０は、診療を希望する患者の患者ＩＤを通信端末装置から受信したとき、受信した患者ＩＤの電子カルテＴＡ１を電子カルテデータベースＤＢ１から抽出する。
【００８９】
ＣＰＵ２０は、抽出した電子カルテＴＡ１に格納されている患者の属性及び症状と一致する患者の属性及び症状を規定するクリニカルパスＴＡ３をクリニカルパスデータベースＤＢ３から選定する。以下、ＣＰＵ２０が図１２で示すＰ０００１、Ｐ０００４及びＰ０００５のＩＤを有する患者に対してクリニカルパスＴＡ３を選定した場合を一例として説明する。
【００９０】
ＣＰＵ２０は、選定したクリニカルパスＴＡ３から治療日数及び診療行為の内容を抽出し、抽出した治療日数及び診療行為の内容を含む診療予約データＤ４を生成して補助記憶部２４に記憶する。
【００９１】
ＣＰＵ２０は、患者に対する診療の開始日を通信端末装置１から夫々受信し、受信した診療の開始日を診療予約データＤ４毎に当て嵌め、患者に施すべき診療行為の日程を決定する。具体的には、ＣＰＵ２０は、補助記憶部２４に記憶してある、横方向に年月日を順番に並べ、縦方向に選定したクリニカルパスＴＡ３を順に並べるようにしてある２次元座標平面を仮想的に有するカレンダ情報（図示せず。以下同じ。）を読み出し、治療日数の１日目が受信した診療の開始日と一致するように診療予約データＤ４をカレンダ情報の２次元座標平面上に当て嵌める。ＣＰＵ２０は、例えば、患者ＩＤ「Ｐ０００１」及び「Ｐ０００５」の診療予約データＤ４を「３月２６日」から始まるように夫々当て嵌め、患者ＩＤ「Ｐ０００４」の診療予約データＤ４を「３月２８日」から始まるように当て嵌める。
【００９２】
ＣＰＵ２０は、当て嵌めた診療予約データＤ４のうち、医療従事者が行うべき診療行為の内容が一致し、且つ行為の予定日が一致する、即ち診療行為の日程が一致する患者を縦串的に検索し、検索した患者のうち、症状が一致する患者毎に組み分けをする。その結果、ＣＰＵ２０は、診療を同時に施すことができる患者毎にグループ分けをすることができる。ＣＰＵ２０は、例えば、３月３１日に薬品Ｂを１回投与する「Ｐ０００１」及び「Ｐ０００４」のＩＤを有する患者を同じグループとして組み分けをする。尚、ＣＰＵ２０は、３月３１日に薬品Ｂを１回投与するが症状が異なる「Ｐ０００５」のＩＤを有する患者を、「Ｐ０００１」及び「Ｐ０００４」のＩＤを有する患者と同じグループとしない。
【００９３】
ＣＰＵ２０は、組み分けをした患者に共通する症状を抽出し、その症状を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先を後述する病院情報テーブルＴＡ４から抽出し、抽出した連絡先が示す通信端末装置１へ診療依頼Ｄ５を送信する。診療依頼Ｄ５は、依頼対象となる患者のＩＤと、該患者に適用したクリニカルパスデータＴＡ３とを含む。
【００９４】
このように、本発明は、クリニカルパスＴＡ３に基づいて決定された診療行為の日程が一致し、且つ症状が一致する患者毎にグループ化し、グループ化された患者に施すべき診療行為を彼らの症状に関する診療を専門とする医療従事者に同時に担当させることができる。特に、医療従事者は、対面診療ができない××市に居住する患者らに対して遠隔診療を行う場合、予定時刻に情報を同時配信することにより、遠隔診療を同時に行うことができるので、診療の効率化を図ることができる。また、患者らは、遠隔診療システムの通信網を介して同じグループ内の他の患者とコミュニケーションをはかることで精神的なケアを受けることができる。
【００９５】
図１３は病院情報データベースＤＢ４に格納されている病院情報テーブルＴＡ４のフォーマット例を示す図である。病院情報テーブルＴＡ４は、診療施設である病院の名称、住所及び連絡先情報となるメールアドレスと、病院が診療できる日付及び該日の診療状況と、病院に所属する医師の氏名、専門分野及び診察可能の状況とを病院ＩＤ毎に対応付けて格納する。
【００９６】
病院情報テーブルＴＡ４は、管理センタにおいて予め作成され、以後、通信端末装置１からデータに基づいて適時更新される。
【００９７】
最後に実施の形態１〜３において、情報処理装置２が実行する各種処理の手順について以下説明する。図１４はクリニカルパス模擬評価処理の手順を示すフローチャートである。通信端末装置１は、クリニカルパスの選定要求と、対象となる患者の属性及び病名とを送信する。
【００９８】
情報処理装置２のＣＰＵ２０は、通信端末装置１から患者の属性及び病名を受信し、受信した患者の属性及び病名と一致する患者の属性及び病名を規定するクリニカルパスＴＡ３をクリニカルパスデータベースＤＢ３から抽出する（Ｓ１０１）。ＣＰＵ２０は、患者の症状に適したクリニカルパスＴＡ３を選定する。
【００９９】
ＣＰＵ２０は、選定したクリニカルパスＴＡ３に格納されている患者の属性、病名、治療に用いる薬品名及び薬品の処方と一致する患者の属性、病名、薬品名及び処方を含む診療実績平均テーブルＴＡ２を診療実績平均データベースＤＢ２から抽出する（Ｓ１０２）。
【０１００】
ＣＰＵ２０は、抽出した診療実績平均テーブルＴＡ２に格納されている治癒指数が、選定したクリニカルパスＴＡ３に格納されている治癒期待指数を超えているか否かを判定し（Ｓ１０３）、診療実績平均テーブルＴＡ２に格納されている治癒指数がクリニカルパスＴＡ３に格納されている治癒期待指数以下であると判定した場合（Ｓ１０３でＮＯ）、選定したクリニカルパスＴＡ３が妥当である旨の通知を含む評価データＤ３を通信端末装置１へ送信する（Ｓ１０７）。また、ＣＰＵ２０は、選定したクリニカルパスＴＡ３を補正することなく通信端末装置１へ送信し、クリニカルパス模擬評価処理を終了する。
【０１０１】
一方、ＣＰＵ２０は、診療実績平均テーブルＴＡ２に格納されている治癒指数がクリニカルパスＴＡ３に格納されている治癒期待指数を超えていると判定した場合（Ｓ１０３でＹＥＳ）、該当箇所の補正を示す補正フラグを生成する（Ｓ１０４）。ＣＰＵ２０は、補正フラグ及び選定したクリニカルパスＴＡ３の妥当性が低い旨の通知を含む評価データＤ３を生成し、生成した評価データＤ３を補助記憶部２４に記憶する（Ｓ１０５）。
【０１０２】
ＣＰＵ２０は、評価データＤ３の補正フラグに対応する、評価対象となる治癒期待指数を評価基準とした治癒指数に補正することにより、クリニカルパスＴＡ３の補正を行う（Ｓ１０６）。
【０１０３】
ＣＰＵ２０は、補助記憶部２４に記憶してある評価データＤ３から読み出し、読み出した評価データＤ３を通信端末装置１へ送信する（Ｓ１０７）。また、ＣＰＵ２０は、補正したクリニカルパスＴＡ３を通信端末装置１へ送信し、クリニカルパス模擬評価処理を終了する。
【０１０４】
図１５は薬品投与評価支援処理の手順を示すフローチャートである。通信端末装置１は、薬品を投与されている患者のＩＤ及び電子カルテＴＡ１の送信要求を情報処理装置２へ送信する。
【０１０５】
情報処理装置２のＣＰＵ２０は、通信端末装置１から患者ＩＤ及び送信要求を受信し、受信した患者ＩＤの電子カルテＴＡ１を電子カルテデータベースＤＢ１から抽出する（Ｓ２０１）。
【０１０６】
ＣＰＵ２０は、電子カルテＴＡ１から抽出した治療日数、治療に用いる薬品の処方、薬品の投与前の検査結果及び薬品の投与後の検査結果を含む電子カルテＴＡ１' を編集する（Ｓ２０２）。ＣＰＵ２０は、編集した電子カルテＴＡ１' のうち、薬品の投与前の検査結果から薬品の投与後の検査結果を減算した治癒指数を日毎に算出する。
【０１０７】
通信端末装置１は、医療従事者の任意により指定された指定時点を受け付けて情報処理装置２へ送信する。情報処理装置２のＣＰＵ２０は、通信端末装置１から指定時点を受信し、受信した指定時点での薬品投与による治癒指数が予め設定された閾値αを超えるか否かを判定する（Ｓ２０３）。その結果、ＣＰＵ２０は、受信した指定時点での薬品投与による治癒指数が閾値αを超えると判定した場合（Ｓ２０３でＹＥＳ）、投与の効果がある旨の通知を含む評価データＤ３を生成し、ステップＳ２０６へ進む。
【０１０８】
一方、ＣＰＵ２０は、受信した指定時点での薬品投与による治癒指数が閾値α以下であると判定した場合（Ｓ２０３でＮＯ）、電子カルテＴＡ１に格納されている患者の属性、症状及び薬品投与の内容と一致する患者の属性、症状及び薬品投与の内容を規定するクリニカルパスＴＡ３をクリニカルパスデータベースＤＢ３から抽出する。ＣＰＵ２０は、クリニカルパスＴＡ３から抽出した治療日数、治癒期待指数及び治癒期待指数の合計を規定するクリニカルパスＴＡ３' を編集する（Ｓ２０４）。
【０１０９】
ＣＰＵ２０は、指定時点より後に行うべき薬品投与による治癒期待指数が閾値αを超えるか否かを判定し（Ｓ２０５）、指定時点より後に行うべき薬品投与による治癒期待指数が閾値αを超えると判定した場合（Ｓ２０５でＹＥＳ）、将来において投与の効果がある旨の通知を含む評価データＤ３を生成し、ステップＳ２０６へ進む。
【０１１０】
一方、ＣＰＵ２０は、指定時点より後に行うべき薬品投与による治癒期待指数が閾値α以下であると判定した場合（Ｓ２０５でＮＯ）、指定時点及び将来において投与の効果が低い旨の通知を含む評価データＤ３を生成し、ステップＳ２０６へ進む。
【０１１１】
ＣＰＵ２０は、生成した評価データＤ３を通信端末装置１へ送信し（Ｓ２０６）、薬品投与評価支援処理を終了する。
【０１１２】
図１６は診療予約支援処理の手順を示すフローチャートである。通信端末装置１は、医療従事者により入力された診療を希望する患者のＩＤを送信する。
【０１１３】
情報処理装置２のＣＰＵ２０は、通信端末装置１から受信した患者ＩＤの電子カルテＴＡ１を電子カルテデータベースＤＢ１から抽出し、抽出した電子カルテＴＡ１に格納されている患者の属性及び病名に一致する患者の属性及び病名を規定するクリニカルパスＴＡ３をクリニカルパスデータベースＤＢ３から抽出する（Ｓ３０１）。
【０１１４】
ＣＰＵ２０は、抽出したクリニカルパスＴＡ３から治療日数及び診療行為の内容を抽出し、抽出した治療日数及び診療行為の内容を含む診療予約データＤ４を生成し（Ｓ３０２）、生成した診療予約データＤ４を補助記憶部２４に記憶する（Ｓ３０３）。
【０１１５】
ＣＰＵ２０は、診療予約データＤ４に基づいて医療従事者が行うべき診療行為の日程が一致する患者毎に組み分けをし（Ｓ３０４）、組み分けられた患者を症状が一致する患者毎に組み分けをし（Ｓ３０５）、組み分けをした患者のＩＤを抽出する（Ｓ３０６）。
【０１１６】
ＣＰＵ２０は、組み分けをした患者の症状に関する治療を専門とする医療従事者が所属する診療施設の連絡先を抽出する（Ｓ３０７）。ＣＰＵ２０は、抽出した連絡先の診療施設に設定されている通信端末装置１へ、組み分けをした患者の診療依頼Ｄ５を送信し（Ｓ３０８）、診療予約支援処理を終了する。
【図面の簡単な説明】
【０１１７】
【図１】本発明に係る診療行為支援装置を用いるシステムの全体構成を示す概念図である。
【図２】本発明に係る診療行為支援装置の構成を示すブロック図である。
【図３】実施の形態１における補助記憶部の記憶内容、ＣＰＵの機能ブロック及びデータベースの格納例を示す図である。
【図４】電子カルテデータベースに格納されている電子カルテのフォーマット例を示す図である。
【図５】診療実績平均データベースに格納されている診療実績平均テーブルのフォーマット例を示す図である。
【図６】クリニカルパスデータベースに格納されているクリニカルパスのフォーマット例を示す図である。
【図７】評価データのフォーマット例を示す図である。
【図８】実施の形態２における補助記憶部の記憶内容、ＣＰＵの機能ブロック及びデータベースの格納例を示す図である。
【図９】ＣＰＵの評価手段を説明するための図である。
【図１０】ＣＰＵの評価手段を説明するためのグラフである。
【図１１】実施の形態３における補助記憶部の記憶内容、ＣＰＵの機能ブロック及びデータベースの格納例を示す図である。
【図１２】ＣＰＵの患者組分手段及び診療予約調整手段を説明するための図である。
【図１３】病院情報データベースに格納されている病院情報テーブルのフォーマット例を示す図である。
【図１４】クリニカルパス模擬評価処理の手順を示すフローチャートである。
【図１５】薬品投与評価支援処理の手順を示すフローチャートである。
【図１６】診療予約支援処理の手順を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【０１１８】
１  通信端末装置
２  情報処理装置
２０  ＣＰＵ
２１  外部記憶部
２２  通信部
２３  ＲＡＭ
２４  補助記憶部
２５  データベース通信部
２６  情報出力部
２７  操作部
２８  タイマ
３  携帯端末装置
【図１】
2009244980.tif 000003
【図２】
2009244980.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
2009244980.tif 000015
【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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