(57)【要約】【課題】本発明は、切削具を容易にセットすることができるとともに安定した穿孔動作を行うことができる医療用切削具のガイド部材及びそれに挿着可能な医療用切削具を提供することを目的とするものである。【解決手段】ガイド部材１は、患者の歯列に装着する本体部１０、インプラントを装着するための穿孔作業を行う切削具を切削方向にガイドするガイド部１１、ガイド部１１の側方を切り欠いて開口したスリット溝部１２を備えている。ガイド部１１は、切削部材２２の外径と同じかわずかに大きい内径を有する。スリット溝部１２の幅は、ガイド部１１の内径より狭く切削部材２２の外周面の一部を切り欠いて細幅に形成された挿入部２８の幅よりも広く設定されている。挿入部２８をスリット溝部２２に挿入することでガイド部１１に切削部材２２を横方向から挿着する。【選択図】図１２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部側に切削部を設けるとともに中心軸を中心に回転させて切削動作を行なう医療用切削具のガイド部材であって、施術部位に装着可能に形成された本体部と、前記医療用切削具の外周面の外径と同じかわずかに大きい内径を有するガイド面が前記本体部に上下方向に貫通して形成されるとともに切削方向に前記医療用切削具をガイドするガイド部と、前記ガイド部を上下方向に切り欠いて前記ガイド部の内径よりも狭い幅に形成されたスリット溝部とを備え、前記スリット溝部の幅は、前記医療用切削具の外周面の外径よりも狭く当該外周面の一部を切り欠いて細幅に形成された挿入部の幅よりも広く設定されており、前記挿入部を前記スリット溝部に挿入することで前記ガイド部に対して前記医療用切削具を横方向から挿着することを特徴とする医療用切削具のガイド部材。
【請求項２】
前記ガイド部は、前記スリット溝部に対応するスリットを有する円筒状部材を前記本体部に固定して形成されていることを特徴とする請求項１に記載のガイド部材。
【請求項３】
請求項１又は２に記載のガイド部材のガイド部に挿着可能な医療用切削具であって、外周面の少なくとも一部の領域おいて外径が前記ガイド面の内径とほぼ同じかわずかに小さく設定されるとともに当該領域において外周面の一部を切り欠いて細幅に形成された挿入部を有することを特徴とする医療用切削具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科、口腔外科、整形外科等の外科手術において、骨にインプラント用の挿着孔を穿孔する際に用いられる医療用切削具のガイド部材に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科、口腔外科、整形外科等の外科手術では、人工歯根、人工関節、人工骨、骨折治療具等のインプラントを正確に挿着する必要があり、そのため人体の生体骨に予め穿孔して挿着孔を形成し、挿着孔にインプラントを挿入して位置決め固定するようにしている。
【０００３】
こうした穿孔に用いる医療用切削具としては、例えば、特許文献１には、管状鋸及びドリルを同軸に設け、管状鋸により骨状組織を穿孔しその際生じる骨片をドリルで内部に収集する切削具が挙げられる。
【０００４】
切削具により穿孔を行う場合その切削方向を予め設定しておく必要があり、そのためのガイド部材が使用されている。例えば、特許文献２では、人体部位の欠損部に被せて装着する冠状部材を備え、冠状部材には、目標穿孔位置まで作業装置を案内するために上下方向に貫通するガイド孔を設け、ガイド孔から側方に向かって開放された上下方向のスリットを有するガイド部材が記載されている。また、特許文献３では、ガイド溝が形成されたインプラント植立ガイドが図８に記載されている。
【特許文献１】特開平６−３０４１８７号公報
【特許文献２】特許２００６−３４１０６７号公報
【特許文献３】特開２００８−７３４４０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献２及び３に記載されているようなガイド部材では、切削具を案内するために上下方向にスリット状に形成された溝を用いているが、こうした溝をガイド面とする場合切削具を横方向から挿入して容易に位置決めできる反面、穿孔動作中に切削具が溝内を揺動しやすくなって安定した穿孔動作が行なえないといったデメリットがある。
【０００６】
そこで、本発明は、切削具を容易にセットすることができるとともに安定した穿孔動作を行うことができる医療用切削具のガイド部材及びそれに挿着可能な医療用切削具を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る医療用切削具のガイド部材は、先端部側に切削部を設けるとともに中心軸を中心に回転させて切削動作を行なう医療用切削具のガイド部材であって、施術部位に装着可能に形成された本体部と、前記医療用切削具の外周面の外径と同じかわずかに大きい内径を有するガイド面が前記本体部に上下方向に貫通して形成されるとともに切削方向に前記医療用切削具をガイドするガイド部と、前記ガイド部を上下方向に切り欠いて前記ガイド部の内径よりも狭い幅に形成されたスリット溝部とを備え、前記スリット溝部の幅は、前記医療用切削具の外周面の外径よりも狭く当該外周面の一部を切り欠いて細幅に形成された挿入部の幅よりも広く設定されており、前記挿入部を前記スリット溝部に挿入することで前記ガイド部に対して前記医療用切削具を横方向から挿着することを特徴とする。さらに、前記ガイド部は、前記スリット溝部に対応するスリットを有する円筒状部材を前記本体部に固定して形成されていることを特徴とする。
【０００８】
本発明に係る医療用切削具は、上記のガイド部材のガイド部に挿着可能な医療用切削具であって、外周面の少なくとも一部の領域おいて外径が前記ガイド面の内径とほぼ同じかわずかに小さく設定されるとともに当該領域において外周面の一部を切り欠いて細幅に形成された挿入部を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
上記のような構成を有することで、スリット溝部の幅を医療用切削具の外周面の外径よりも狭く当該外周面の一部を切り欠いて細幅に形成された挿入部の幅よりも広く設定したので、医療用切削具をガイド部に容易に挿着することができるとともに医療切削具を回転させて穿孔動作を行う際に安定して動作させることが可能となる。
【００１０】
すなわち、医療用切削具をガイド部に挿着する場合には、医療用切削具の挿入部をスリット溝部に対応させて横方向に挿入すれば、スリット溝部の幅が挿入部の幅より広く設定されているので、挿入部をスリット溝部に簡単に通過させることができガイド部に医療用切削具を容易に装着させることが可能となる。
【００１１】
また、ガイド部に挿着した状態で医療用切削具を回転させる場合、スリット溝部の幅が医療用切削具の外周面の外径よりも狭く設定されているため、回転動作中に医療用切削具がガイド部からスリット溝部に飛び出ることが確実に防止される。そのため、医療用切削具はガイド部内で安定した状態で回転するようになり、予め設定した切削方向に医療用切削具を正確にガイドすることができる。
【００１２】
また、ガイド部として、スリット溝部に対応するスリットを有する円筒状部材を本体部に固定して用いることで、回転動作に対して滑りのよい耐摩耗性の高い材料を円筒状部材に用いて回転動作をスムーズに行なうことができるようになる。そして、円筒状部材を予め正確に成形加工して本体部に固定すれば、ガイド部の内周面の精度を高めることができ、医療用切削具の切削方向を高精度に設定することが可能となる。
【００１３】
また、ガイド部材を製造する場合に、予め成形加工した円筒状部材を固定してガイド部を形成すれば、本体部を直接加工してガイド部を形成する場合に比べて精度の高いガイド部材を容易に製造することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、本発明に係る実施形態について詳しく説明する。なお、以下に説明する実施形態は、本発明を実施するにあたって好ましい具体例であるから、技術的に種々の限定がなされているが、本発明は、以下の説明において特に本発明を限定する旨明記されていない限り、これらの形態に限定されるものではない。
【００１５】
図１は、本発明に係る実施形態に関する外観斜視図である。ガイド部材１は、歯科治療に使用するもので、患者の歯列に装着する本体部１０、インプラントを装着するための穿孔作業を行う切削具を切削方向にガイドするガイド部１１、ガイド部１１の側方を切り欠いて開口したスリット溝部１２を備えている。
【００１６】
本体部１０は、公知の樹脂材料を用いて形成される。樹脂材料としては、例えば、塩化ビニル樹脂、酢酸ビニル樹脂、ポリエステル樹脂、ＡＢＳ樹脂、アクリル樹脂、フッ素樹脂、ポリアミド樹脂、アセタール樹脂、ポリカーボネイト等が用いられる。インプラントの施術を行う際の利便性を考慮して、樹脂材料は透明又は半透明のものが好ましい。
【００１７】
本体部１０は、患者の歯列を型取りした形成した石膏等の歯型に溶融状態の樹脂材料を被覆するように密着させて固化させることで成形される。そのため、本体部１０の下面は、歯型に密着した形状に成形することができる。なお、板状の樹脂材料を加熱し柔かくした状態で歯型に上方から押し付けることで密着した形状にすることもできる。
【００１８】
ガイド部１１は、図２に示すような円筒状部材１１０が本体部１０に埋め込まれて固定されることで形成されている。円筒状部材１１０は、本体部１０を上下方向に貫通しており、内周面が切削具を切削方向にガイドするガイド面となる。円筒状部材１１０には、所定幅で上下方向に切り欠いてスリット１１１が形成されている。
【００１９】
図３は、ガイド部１１に関する上面図である。スリット１１１の幅ｄは、円筒状部材１１０の内周面の内径Ｄよりも狭くなるように設定されている。また、円筒状部材１１０の内径Ｄは、ガイド部１１に挿着する切削具の外周面の外径とほぼ同じかわずかに大きくなるように設定されており、挿着された切削具がガイド部１１内でがたつくことなく安定して回転動作が行なわれるようになっている。そして、スリット１１１の幅ｄが内径Ｄよりも狭いため、回転動作中の切削具がスリット１１１にずれることはない。
【００２０】
円筒状部材１１０は、後述するように、歯型に穿設されたインプラント用の埋め込み孔にセットされた金属棒に予め装着しておき、金属棒を歯型にセットした状態で本体部１０を形成する樹脂材料により歯型を被覆して固化させることで、インプラントを埋め込むための切削方向に沿って正確に位置決めすることができる。
【００２１】
円筒状部材１１０に用いる材料としては、高強度、耐摩耗性、摺動特性に優れた樹脂材料又は金属材料が好ましく、また、切削具がガイド部１１内で回転動作中に削り取られて外部に飛散することも考慮して人体に無害なものを選択することが望ましい。例えば、樹脂材料としてはポリアセタールが好ましく、金属材料としてはチタンが好ましい。
【００２２】
スリット溝部１２は、円筒状部材１１０のスリット１１１から側方に延設するように本体部１０を溝状に切り欠いて形成されている。スリット溝部１２の溝幅は、図３に示すように、スリット１１１の幅と同じか広くなるように設定されており、溝幅を末広がりに形成すれば切削具を容易に挿着することができる。
【００２３】
図４は、ガイド部材１に挿着する切削具２０に関する斜視図であり、図５は、切削具の正面図（図５（ａ））及び側面図（図５（ｂ））である。切削具２０は、支持部材２１及び切削部材２２を備えている。支持部材２１は、棒状に形成されており、上端部に図示せぬハンドピースに取り付けるための係止部２３が形成されている。切削部材２２は、円筒状に形成されており、下端部に鋸状の切削部２４が形成されている。
【００２４】
切削部材２２の外周面には、複数のラインからなるスケール２５が表示されており、スケール２５により切削部材２２の穿孔した深さを確認することができる。また、スケール２５のラインの間には、矩形状の一対の開口部２６が中心軸に対して対称となる位置に穿設されている。開口部２６の下端側には、別の一対の開口部２７が開口部２６と同様に穿設されている。これらの開口部２６及び２７を形成することで、切削部２０の穿孔動作中に切削部材２２の内部に溜まった切削物を取り出すことができる。
【００２５】
開口部２７と切削部２４との間には、挿入部２８が形成されている。挿入部２８は、中心軸から両側に同じ幅の位置で切り欠くことで、切削部材２２の外周面の外径Ｄ’よりも狭い幅ｄ’に設定されている。切削部材２２の外径Ｄ’は、円筒状部材１１０の内径Ｄとほぼ同じかわずかに小さくなるように設定されており、挿入部２８の幅ｄ’は、円筒状部材１１０のスリット１１１の幅ｄよりもわずかに小さくなるように設定されている。また、挿入部２８の長さは、円筒状部材１１０の長さよりもわずかに長く設定されている。
【００２６】
図６から図１０は、ガイド部材１の製造工程に関する説明図である。図６は、患者の歯型に関する斜視図であり、Ｕ字状の基台５０の上部に歯列５１が形成されている。そして、インプラントを埋め込む部位には、埋め込み孔５２が予め穿設されている。埋め込み孔５２は、患者の施術部位を撮影したＸ線画像等に基づいて決められた埋め込み方向に沿って穿設される。
【００２７】
図７では、患者の歯型に穿設された埋め込み孔５２に切削具の切削部材２２と同一径の金属棒６０を挿着する。金属棒６０には、円筒状部材１１０が嵌合して取り付けられている。円筒状部材１１０の取付位置は、切削具が円筒状部材１１０に挿着された場合に切削部２４が歯肉に接触しないように所定の高さに設定する。
【００２８】
図８では、金属棒６０が挿着された状態で歯列全体を溶融した樹脂材料で被覆するように密着させる。その際に、金属棒６０に取り付けた円筒状部材１１０を樹脂材料で埋めるように密着させ、スリット１１１に対応する部分は切り欠いた状態になるように成形する。こうして樹脂材料を固化させてガイド部材１の本体部１０を成形する。
【００２９】
図９では、固化した本体部１０を歯型から取り外し、円筒状部材１１０から金属棒６０を引き抜くことで、ガイド部１１が形成されたガイド部材１を成形することができる。そして、円筒状部材１１０は金属棒６０に嵌合したままの状態で固定されるため、円筒状部材１１０の内周面はインプラントの埋め込み方向である切削方向にガイドするように設定される。ガイド部１１のスリット１１１に対応する部分にはスリット状の溝７０が形成されている。
【００３０】
図１０では、円筒状部材１１０の下面から下方の樹脂材料を削り取り、溝７０についてもスリット１１１から末広がりになるように削り取ってガイド部１１及びスリット溝部１２の仕上げ加工を行う。
【００３１】
以上のように製造することで、予め成形された円筒状部材１１０をインプラントの埋め込み方向である切削具の切削方向に正確に位置決めしてガイド部材１を成形することができる。また、本体部１０の下面は患者の歯型に合致した形状に成形されるので、施術の際に患者の歯列に密着してガイド部材１を装着することができ、切削具の回転動作中にぶれることがなく安定した状態で穿孔作業を行うことが可能となる。
【００３２】
以上の製造工程では、溶融した樹脂材料を円筒状部材とともに固化して固定するようにしているが、溶融した樹脂材料を歯型に合せて一旦固化させて本体部を形成した後円筒状部材が固定される部分を削除し、削除した部分に円筒状部材を嵌合した金属棒を位置決めして本体部との間を溶融した樹脂材料により接着するようにしてもよい。板状の樹脂材料を用いて本体部を成形する場合にも円筒状部材を固定する部分を削除して円筒状部材を接着固定すればよい。
【００３３】
図１１から図１３は、ガイド部材１に切削具２０を挿着する場合の過程を示す説明図である。ガイド部材１は、図１１に示すように、患者の歯列に装着してガイド部１１をインプラントの施術部位に正確に位置決めする。ガイド部材１をセットした後、図１２に示すように、切削具２０を取り付けたハンドピースＨをガイド部１１の横方向からスリット溝部１２に沿って導入する。その際に、切削具２０の切削部材２２に形成された挿入部２８をスリット溝部１２に対向させて挿入する。図１４（ａ）は、ガイド部１１の円筒状部材１１０に挿入部２８を挿着した状態を示す断面図である。挿入部２８の幅がスリット１１の幅よりもわずかに小さいため、挿入部２８からのみ切削具２０を円筒状部材１１０に挿着することができる。
【００３４】
そして、挿入部２８を円筒状部材１１０に装着した後切削具２０を回転させれば、挿入部２８がスリット１１１とずれるため切削具２０はスリット１１１から抜け出ることなく円筒状部材１１０内に安定した状態で保持される。
【００３５】
切削具２０は、円筒状部材１１０内に保持されると切削方向にガイドされるようになる。そして、図１３に示すように、切削具２０を回転駆動することにより切削部２４が歯肉Ｍに食い込んでいき、円形状の孔を穿孔するように動作するようになる。穿孔動作による深さは、切削部材２２に表示されたスケールをチェックすることで所定の深さまで正確に穿孔することができる。
【００３６】
図１４（ａ）は、ガイド部１１の円筒状部材１１０内で切削部材２２の挿入部２８が回転する状態を示す状態を示す断面図である。切削部材２２は、円筒状部材１１０内で高速に回転するため、スリット１１１から挿入部２８が外れることはほとんどなくなる。そして、挿入部２８の長さは円筒状部材１１０の長さよりもわずかに長く設定されているので、切削部材２２が穿孔動作により下方に移動していくと、挿入部２８が円筒状部材１１０から軸方向にずれるようになって切削部材２２が円筒状部材１１０から外れることなく安定した回転動作を行なうことができる。
【００３７】
したがって、切削部材２２がぶれることなく穿孔動作を行なうことができ、インプラント用の埋め込み穴を設計通りに形成することが可能となる。
【産業上の利用可能性】
【００３８】
本発明に係る医療用切削具のガイド部材は、歯科、口腔外科、整形外科等の外科手術において、骨にインプラント用の埋め込み孔を穿孔する際に好適に用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明に係る実施形態に関する外観斜視図である。
【図２】円筒状部材に関する斜視図である。
【図３】ガイド部に関する上面図である。
【図４】切削具に関する斜視図である。
【図５】切削具に関する正面図及び側面図である。
【図６】ガイド部材の製造工程に関する説明図である。
【図７】ガイド部材の製造工程に関する説明図である。
【図８】ガイド部材の製造工程に関する説明図である。
【図９】ガイド部材の製造工程に関する説明図である。
【図１０】ガイド部材の製造工程に関する説明図である。
【図１１】ガイド部材に切削具を挿着する過程に関する説明図である。
【図１２】ガイド部材に切削具を挿着する過程に関する説明図である。
【図１３】ガイド部材に切削具を挿着する過程に関する説明図である。
【図１４】円筒状部材内に挿入部が挿着された状態に関する断面図である。
【符号の説明】
【００４０】
１    ガイド部材
10    本体部
11    ガイド部
12    スリット溝部
110   円筒状部材
111   スリット
20    切削具
21    支持部材
22    切削部材
24    切削部
28    挿入部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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