(57)【要約】【課題】広い範囲で歯を拘束して自由に歯を動かすことができ、かつ、沈み込みが生じない歯列矯正用ワイヤーリテーナーを提供する。【解決手段】矯正治療後の上側歯列１０ａに装着して、上側歯列１０ａの保持を行う歯列保持用ワイヤーリテーナーである。上側歯列１０ａの裏面２５ａに対応する裏面対応部１１ａと、上側歯列１０ａの表面２６ａに対応する表面対応部１２ａと、表面対応部２６ａと裏面対応部２５ａとを連結して、奥側の大臼歯４０ａに巻回される大臼歯対応部１３ａとを有し、上側歯列１０ａの全周を包囲するリテーナー本体２ａを備える。リテーナー本体２ａから延びて、上側歯列１０ａに係止してリテーナー本体２ａの沈み込みを防止する防止材１７ａを設けた。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
矯正治療後の上側歯列に装着して、上側歯列の保持を行う歯列保持用ワイヤーリテーナーであって、
上側歯列の裏面に対応する裏面対応部と、
上側歯列の表面に対応する表面対応部と、
前記表面対応部と裏面対応部とを連結して、奥側の大臼歯に巻回される大臼歯対応部とを有し、上側歯列の全周を包囲するリテーナー本体を備え、
前記リテーナー本体から延びて、上側歯列に係止してリテーナー本体の沈み込みを防止する防止材を設けたことを特徴とする歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
【請求項２】
矯正治療後の下側歯列に装着して、下側歯列の保持を行う歯列保持用ワイヤーリテーナーであって、
下側歯列の裏面に対応する裏面対応部と、
下側歯列の表面に対応する表面対応部と、
前記表面対応部と裏面対応部とを連結して、奥側の大臼歯に巻回される大臼歯対応部とを有し、下側歯列の全周を包囲するリテーナー本体を備え、
前記リテーナー本体から延びて、下側歯列に係止してリテーナー本体の沈み込みを防止する防止材を設けたことを特徴とする歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
【請求項３】
前記裏面対応部より咬合面側に、下側歯列の裏面に沿って配設される補強部を設けたことを特徴とする請求項２の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
【請求項４】
前記防止材は、リテーナー本体から延びる延設部と、延設部から延びて歯列の一部に係止する係止部とを備え、この係止部を相手側の歯列と非接触状となるように配置したことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか１項の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
【請求項５】
前記裏面対応部、表面対応部、大臼歯対応部は断面円形のワイヤー材を用い、裏面対応部、表面対応部、大臼歯対応部において、種々の直径寸法のワイヤー材の選択を可能としたことを特徴とする請求項１〜請求項４のいずれか１項の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
【請求項６】
歯の表面に突起部を形成するとともに、前記表面対応部及び／又は大臼歯対応部に歯頚部側に湾曲する係合部を設け、この係合部は突起部を抱き込むようにして歯列に装着可能としたことを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれか１項の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は歯列矯正用ワイヤーリテーナーに関するものであり、さらに詳しくは、歯列の矯正治療を施した後、歯列が固まるまでの期間、歯列に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
歯列の矯正治療を施して歯を動かした後、歯列（歯の周りの骨）は固まっておらず、不安定な状態である。このため、歯列矯正治療後そのまま放置すると、いわゆる「逆戻り（リラップス）」現象のために、歯列が矯正前の状態に戻ってしまう。この逆戻りを防止するため、歯列に歯列矯正用リテーナーを装着して、歯のある程度の自由な揺れを許容しながら矯正治療後（移動後）の歯をその位置に維持する必要がある。この歯列矯正用リテーナーを長期間使用することにより、歯列が矯正後の状態に固定される。
【０００３】
歯列矯正用リテーナーとしては、例えば図５のようなものがある（特許文献１）。すなわち、歯列５０の前面に沿って配設されるメタルワイヤー５１が、その末端で歯列５０の背面へ延びる延長部分５２を有するように作られており、この延長部分５２はポリエポキシ化合物などの合成樹脂製のベース５３で強固に固定され、口蓋に合致するようになっている。この歯列矯正用のリテーナーは、歯列５０の全周を包囲する、いわゆるラップアラウンドタイプのものである。
【０００４】
しかしながら、図５に示す従来のリテーナーでは、口蓋内に比較的厚みのある合成樹脂製のベース５３が存在する。このため、装着中、口の中に異物感があるだけでなく、ベース５３が舌の動きを邪魔して会話がし難いという欠点がある。さらに、ベース５３が口蓋内に存在するために、食事中は使用し難いので、食事前に取り外すことが多い。このような理由で、歯列矯正用リテーナーを連続して装着することができず、歯を安定して固定できないという問題がある。
【０００５】
そこで、前記のような問題を解決するために、図６に示す歯列矯正用ワイヤーリテーナーが提案されている（特許文献２）。この歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、歯列５０の背面に沿って配設される第１の金属線６１と、歯列５０の前面に沿って配設される第２の金属線６２が、犬歯２０と小臼歯３０との間、あるいは、小臼歯（前臼歯）３０と大臼歯（臼歯）４０との間に嵌り込む第３の金属線６３に熔着され、歯列を弾性的に挟持する環状ブリッジ６４を形成して、環状ブリッジ６４によって歯列５０を挟持している。また、第１の金属線６１から歯の咬合面に沿って延びる補強材６５を設けている。これにより、ワイヤーのみで歯列矯正用リテーナーを構成することができ、合成樹脂製のベース５３を省略することができるため、図６に示す従来の歯列矯正用ワイヤーリテーナーに比較して、使用中の異物感が少なく、会話の障害になることが少ない。また、食事前に取り外す必要もなく、連続使用が可能であるという利点を有する。
【特許文献１】米国特許第４，７２５，２３０号
【特許文献２】実公平１−３３０５２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、図６の歯列矯正用のワイヤーリテーナーは、歯列の全周を包囲する、いわゆるラップアラウンドタイプのものではないため、狭い範囲で歯を強固に固定する。このため、歯のある程度の自由な揺れを許容することができず、歯を自由に動かすことができなかった。また、補強材６５は、内側から咬合面に沿って配設されている。
【０００７】
本発明は、上記課題に鑑みて、広い範囲で歯を拘束して自由に歯を動かすことができ、かつ、沈み込みが生じない歯列矯正用ワイヤーリテーナーを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、矯正治療後の上側歯列に装着して、上側歯列の保持を行う歯列保持用ワイヤーリテーナーであって、上側歯列の裏面に対応する裏面対応部と、上側歯列の表面に対応する表面対応部と、前記表面対応部と裏面対応部とを連結して、奥側の大臼歯に巻回される大臼歯対応部とを有し、上側歯列の全周を包囲するリテーナー本体を備え、前記リテーナー本体から延びて、上側歯列に係止してリテーナー本体の沈み込みを防止する防止材を設けたものである。
【０００９】
また、矯正治療後の下側歯列に装着して、下側歯列の保持を行う歯列保持用ワイヤーリテーナーであって、下側歯列の裏面に対応する裏面対応部と、下側歯列の表面に対応する表面対応部と、前記表面対応部と裏面対応部とを連結して、奥側の大臼歯に巻回される大臼歯対応部とを有し、下側歯列の全周を包囲するリテーナー本体を備え、前記リテーナー本体から延びて、下側歯列に係止してリテーナー本体の沈み込みを防止する防止材を設けたものである。
【００１０】
本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、裏面対応部と、表面対応部とが大臼歯対応部を介して連結されているので、歯列の全周を包囲する、いわゆるラップアラウンドタイプのリテーナーを１本のワイヤーのみで構成することができる。すなわち、従来のラップアラウンドタイプのリテーナーにおいて必要としていた合成樹脂製のベースを省略することができる。また、リテーナー本体から延びる防止材を少なくとも１本設けているので、リテーナー本体を咬合面側からも固定することができる。
【００１１】
前記裏面対応部より咬合面側に、下側歯列の裏面に沿って配設される補強部を設けることができる。これにより、裏面対応部と補強部とで協働して、高さ方向に沿って所定寸法をもった２箇所で下側歯列を支持することができる。
【００１２】
前記防止材は、リテーナー本体から延びる延設部と、延設部から延びて歯列の一部に係止する係止部とを備え、この係止部を相手側の歯列と非接触状となるように配置することができる。
【００１３】
前記裏面対応部、表面対応部、大臼歯対応部は断面円形のワイヤー材を用い、裏面対応部、表面対応部、大臼歯対応部において、種々の直径寸法のワイヤー材の選択を可能とすることができる。すなわち、所望の位置の直径寸法を大としたり、小としたりできる。例えば、外部から見え易い位置はワイヤーの直径寸法を小としたり、高強度とすべき位置はワイヤーの直径寸法を大としたりすることができる。
【００１４】
歯の表面に突起部を形成するとともに、前記表面対応部及び／又は大臼歯対応部に歯頚部側に湾曲する係合部を設け、この係合部は突起部を抱き込むようにして歯列に装着可能とすることができる。これにより、この突起部にてワイヤーを保持することができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、ラップアラウンドタイプのリテーナーを１本のワイヤーのみで構成することができるので、広い範囲で歯を拘束して自由に歯を動かすことができる。しかも、口の中の異物感が少ない、会話がしやすい、食事中も取り外す必要がないという利点を有し、連続して装着しやすいものとなる。このため、歯を矯正後の位置に安定して保持することができ、後戻りを防止することができる。また、防止材にてリテーナー本体を咬合面側からも固定することができるので、リテーナー本体の沈み込みを防止することができ、長期にわたって安定した保持機能を発揮することができる。
【００１６】
裏面対応部と補強部とで協働して下側歯列を支持すると、強度を向上させることができ、耐久性を向上させることができる。また、歯の保持機能を一層向上させることができる。
【００１７】
係止部を相手側の歯列と非接触状となるように配置すると、装着時において噛み合わせたときにも係止部が邪魔にならず、装着時に快適となり、使用者にとって一層装着し易いものとなる。
【００１８】
裏面対応部、表面対応部、大臼歯対応部において、種々の直径寸法のワイヤー材の選択を可能とすると、所望の位置を細くしたり太くしたりすることができ、直径寸法が細い箇所は、目立ちにくい、口にやさしいため、使用者の装着時の負担を小とすることができ、ワイヤーを曲げ易く加工しやすいという利点がある。同時に、強度が必要な箇所では太くして耐久性を維持することができる。さらには、材料の低減を図ることができ、低コスト化を図ることができる。
【００１９】
歯の頬側面に形成された突起部を抱き込むようにして歯列に装着すると、この突起部にてワイヤーを保持することができるため、長期にわたってワイヤーを歯の表面に密着させることができ、一層安定して歯を保持することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
以下、本発明に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーおよびその装着方法の実施形態につ
いて、図面を参照して説明する。
【００２１】
図１は、本発明の実施形態に係る一対の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視斜視図を示す。すなわち、図１は、上側歯列１０ａの矯正を行って被矯正歯を移動させた後に装着して上側歯列１０ａの保持を行う歯列矯正用ワイヤーリテーナーと、下側歯列１０ｂの矯正を行って被矯正歯を移動させた後に装着して下側歯列１０ｂの保持を行う歯列矯正用ワイヤーリテーナーを示すものである。本発明のリテーナーは、歯列の全周を包囲する、いわゆるラップアラウンドタイプのリテーナーである。
【００２２】
歯列矯正用ワイヤーリテーナー１ａは、上側歯列１０ａの裏面（舌側）２５ａに沿って配設される裏面対応部１１ａと、上側歯列１０ａの表面２６ａに沿って配設される表面対応部１２ａと、これら裏面対応部１１ａおよび表面対応部１２ａに連結され、両側の大臼歯４０ａに巻回されてなる大臼歯対応部１３ａとからなるリテーナー本体２ａを備えている。リテーナー本体２ａを１本のワイヤーのみで構成しており、この場合、裏面対応部１１ａと表面対応部１２ａと大臼歯対応部１３ａとを、例えばろう付けにより固着一体化することによって形成している。これら裏面対応部１１ａ、表面対応部１２ａ、大臼歯対応部１３ａが協働して、上側歯列１０ａを前後及び左右から弾力性によって挟持し、上側歯列１０ａの全体を被覆している。また、一対の大臼歯対応部１３ａ、１３ａに連結されて、装着時において口蓋に密着する連結部材１４が設けられている。
【００２３】
歯列矯正用ワイヤーリテーナー１ｂは、下側歯列１０ｂの裏面（舌側）２５ｂに沿って配設される裏面対応部１１ｂと、下側歯列１０ｂの表面２６ｂに沿って配設される表面対応部１２ｂと、これら裏面対応部１１ｂおよび表面対応部１２ｂに連結され、両側の大臼歯４０ｂに巻回されてなる大臼歯対応部１３ｂとからなるリテーナー本体２ｂを備えている。リテーナー本体２ｂを１本のワイヤーのみで構成しており、この場合、裏面対応部１１ｂと表面対応部１２ｂと大臼歯対応部１３ｂとを、例えばろう付けにより固着一体化することによって形成している。これら裏面対応部１１ｂ、表面対応部１２ｂ、大臼歯対応部１３ｂが協働して、下側歯列１０ｂを前後及び左右から弾力性によって挟持し、下側歯列１０ｂの全体を被覆している。歯列矯正用ワイヤーリテーナー１ｂには、図２に示すように、裏面対応部１１ｂよりも咬合面側に、下側歯列１０ｂの裏面２５ｂに沿って配設される補強部１６を設けている。これにより、裏面対応部１１ｂと補強部１６とで協働して下側歯列１０ｂを２箇所で支持することができる。
【００２４】
また、図３に示すように、リテーナー本体２ａ、２ｂから延びる防止材（レスト）１７ａ、１７ｂを備えている。本実施形態では、上側歯列１０ａを包囲するリテーナーに、例えば３本の防止材１７ａ１、１７ａ２、１７ａ３を設けている。すなわち、防止材１７ａ１は、表面対応部１２ａから、犬歯２０ａと小臼歯３０ａとの間に沿って下側に延びる延設部３１ａと、延設部３１ａから延びて歯の咬合面の一部に係止する係止部（図示省略）とを備えている。また、防止材１７ａ２は、裏面対応部１１ａから、小臼歯３０ａと大臼歯４０ａとの間に沿って下側に延びる延設部（図示省略）と、延設部から延びて歯の咬合面の一部に係止する係止部３２ａとを備えている。さらに、大臼歯対応部１３ａから延びて、最も奥側の大臼歯４０ａを保持する防止材１７ａ３を設けている。
【００２５】
また、下側歯列１０ｂを包囲するリテーナーにも、例えば３本の防止材１７ｂ１、１７ｂ２、１７ｂ３を設けている。すなわち、防止材１７ｂ１は、表面対応部１２ｂから、犬歯２０ｂと小臼歯３０ｂとの間に沿って上側に延びる延設部３１ｂと、延設部３１ｂから延びて歯の咬合面の一部に係止する係止部（図示省略）とを備えている。また、防止材１７ｂ２は、裏面対応部１１ｂから、小臼歯３０ｂと大臼歯４０ｂとの間に沿って上側に延びる延設部（図示省略）と、延設部から延びて歯の咬合面の一部に係止する係止部３２ｂとを備えている。さらに、大臼歯対応部１３ａから延びて、最も奥側の大臼歯４０ａを保持する防止材１７ｂ３を設けている。
【００２６】
これらの防止材１７ａ、１７ｂは歯の咬合面側から歯を保持することができるため、リテーナー本体２ａ、２ｂの沈み込みを防止することができる。しかも、裏面対応部１１ａ、１１ｂと表面対応部１２ａ、１２ｂとの両方から防止材１７ａ、１７ｂが延びているので、装着時においてリテーナーが前後左右のあらゆる方向に移動するのを防止することができる。
【００２７】
表面対応部１２ａ、１２ｂの小臼歯３０ａ、３０ｂに相当する位置、及び大臼歯対応部１３ａ、１３ｂの奥側の大臼歯４０ａ、４０ｂに相当する位置には、歯頚部２９ａ、２９ｂに向かって湾曲する係合部１５ａ、１５ｂを形成している。この係合部１５は、後述するように、装着時において歯の表面に、例えばボンディング材を塗布硬化させて突起部２２を形成し、この突起部２２を抱き込むようにして歯列１０ａ、１０ｂに装着される。これにより、この突起部２２にてワイヤーを保持することができ、ワイヤーリテーナーの沈み込みを一層防止することができる。
【００２８】
前記裏面対応部１１ａ、１１ｂ、表面対応部１２ａ、１２ｂおよび大臼歯対応部１３ａ、１３ｂは、例えば、ステンレス、コバルトクロム合金および金の中から選択された材質によって形成されている。前記裏面対応部１１ａ、１１ｂと、表面対応部１２ａ、１２ｂと、大臼歯対応部１３ａ、１３ｂとのろう付けによる固着一体化には、比較的低融点でろう付け可能で、口腔内に長期間装着しても酸化その他の変質や、毒性物質溶出などの保健衛生上の問題がなく、しかも、審美的に優れているろう材、例えば、歯科用１４Ｋ金ろうを用いることができる。
【００２９】
前記裏面対応部１１ａ、１１ｂ、表面対応部１２ａ、１２ｂおよび大臼歯対応部１３ａ、１３ｂの直径寸法は、矯正した歯列に応じて適宜設定される。例えば、歯列１０ａ、１０ｂの裏面２５ａ、２５ｂに沿って配設される裏面対応部１１ａ、１１ｂは、直径寸法が約０．９ｍｍであり、表面２６ａ、２６ｂに沿って配設される表面対応部１２ａ、１２ｂは、直径寸法が約０．５ｍｍである。そして、大臼歯対応部１３ａ、１３ｂは、直径寸法が約０．７ｍｍである。このように、所望の位置の直径寸法を大としたり、小としたりできる。これにより、表面対応部１２ａ、１２ｂは外部から目立ちにくくなるとともに、裏面対応部１１ａ、１１ｂは高強度を維持することができる。さらには、大臼歯対応部１３ａ、１３ｂは曲げ易く加工しやすいものとすることができる。
【００３０】
本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列１０ａ、１０ｂに装着する場合、本発明の構成のワイヤーリテーナーをそのまま装着しても、裏面対応部１１ａ、１１ｂ、表面対応部１２ａ、１２ｂ、大臼歯対応部１３ａ、１３ｂの弾性力によって、十分強固に装着可能であるが、沈み込みを防止するため、次のように使用するのが好ましい。
【００３１】
すなわち、図４（ａ）に示すように、ワイヤーリテーナーを歯列１０に一旦プレ装着して、係合部１５が弾性接触する歯、例えば犬歯２０の頬側表面における係合部１５の最下点にマーク２１を付した後、図４（ｂ）に示すようにワイヤーリテーナーを歯列１０から取り外し、図４（ｃ）に示すように犬歯２０のマーク２１の咬合面側（図示上方）にボンディング材を塗布硬化させて扁平半球状の突起部２２を形成する。次に、取り外しておいたワイヤーリテーナーを再度、歯列１０に装着する。このワーヤーリテーナーの再装着時に、ワイヤーリテーナーの係合部１５が突起部２２を乗り越える際に、図４（ｄ）に示すように、係合部１５がその弾性力に抗して若干頬側に広げられるが、係合部１５が突起部２２を乗り越えると、図４（ｅ）に示すように、係合部１５が弾性復元力によって元の形状に復帰して、係合部１５が突起部２２を抱き込むように歯列１０に装着される。このようにして歯列１０に装着されたワイヤーリテーナーは、その弾性力と突起部２２との協働作用によって、歯列１０に強固に装着されており、会話、食事、歯磨き、スポーツなどの日常生活のあらゆる場面において、歯列１０から脱落することがない。
【００３２】
このように、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、ラップアラウンドタイプのリテーナーをワイヤーのみで構成することができるので、広い範囲で歯を拘束して自由に歯を動かすことができる。しかも、口の中の異物感が少ない、会話がしやすい、食事中も取り外す必要がないという利点を有し、連続して装着しやすいものとなる。このため、歯を矯正後の位置に安定して保持することができ、後戻りを防止することができる。また、防止材１７にてリテーナー本体２を咬合面側からも固定することができるので、リテーナー２の沈み込みを防止することができ、長期にわたって安定した保持機能を発揮することができる。
【００３３】
裏面対応部１１ｂと補強部１６とで協働して下側歯列１０ｂを支持すると、強度を向上させることができ、耐久性を向上させることができる。また、歯の保持機能を一層向上させることができる。
【００３４】
係止部３２を相手側の歯列と非接触状となるように配置すると、装着時において噛み合わせたときにも係止部３２が邪魔にならず、装着時に快適となり、使用者にとって一層装着し易いものとなる。
【００３５】
裏面対応部１１、表面対応部１２、大臼歯対応部４０において、種々の直径寸法のワイヤー材の選択を可能とすると、所望の位置を細くしたり太くしたりすることができ、直径寸法が細い箇所は、目立ちにくい、口にやさしいため、使用者の装着時の負担を小とすることができ、ワイヤーを曲げ易く加工しやすいという利点がある。同時に、強度が必要な箇所では太くして耐久性を維持することができる。さらには、材料の低減を図ることができ、低コスト化を図ることができる。
【００３６】
歯の頬側面に形成された突起部２２を抱き込むようにして歯列に装着すると、この突起部２２にてワイヤーを保持することができる。これにより、長期にわたってワイヤーを歯の表面に密着させることができ、一層安定して歯を保持することができる。
【００３７】
以上、本発明の実施形態につき説明したが、本発明は前記実施形態に限定されることなく種々の変形が可能であって、例えば被矯正歯が上側歯列１０ａのみであれば、上側歯列１０ａのみに本発明に係るリテーナーを用いたり、被矯正歯が下側歯列１０ｂのみであれば、下側歯列１０ｂのみに本発明に係るリテーナーを用いたりしてもよい。また、裏面対応部１１、表面対応部１２および大臼歯対応部１３の材質は、同一にすることが望ましいが、同一の場合に限られるものではなく、それぞれが異なっていてもよい。また、防止材１７の位置や数、係合部１５及び突起部２２の位置や数は実施形態の位置に限られることなく、任意に設定することができる。ワイヤーの直径寸法も実施形態に限られず、種々設定することができ、裏面対応部１１、表面対応部１２、大臼歯対応部１３を全て同じ直径寸法としたり、全ての直径寸法を相違させたり、いずれか２つを同じ直径寸法として残りの１つの直径寸法を相違させたりすることもできる。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】本発明の実施形態に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視平面図である。
【図２】本発明の実施形態に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列に装着した状態の断面図である。
【図３】本発明の実施形態に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーの要部拡大正面図である。
【図４】（ａ）は歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列にプレ装着した状態の断面図および正面図、（ｂ）はワイヤーリテーナーを一旦取り外した状態の断面図および正面図、（ｃ）は犬歯の頬側表面に突起部を形成した状態の断面図および正面図、（ｄ）はワイヤーリテーナーを再装着する途中の状態の断面図および正面図、（ｅ）はワイヤーリテーナーの再装着後の状態を示す断面図および正面図である。
【図５】従来の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視斜視図である。
【図６】従来の別の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視斜視図である。
【符号の説明】
【００３９】
２    リテーナー本体
１０  歯列
１１  裏面対応部
１２  表面対応部
１３  大臼歯対応部
１５  係合部
１６  補強部
１７  防止材
２２  突起部
２５  裏面
２６  表面
３１  延設部
３２  係止部
４０  大臼歯
【図１】
2009285061.tif 000003
【図２】
2009285061.tif 000004
【図３】
2009285061.tif 000005
【図４】
2009285061.tif 000006
【図５】
2009285061.tif 000007
【図６】
2009285061.tif 000008