(57)【要約】【課題】読影レポートを作成するにあたり、読影医の作業効率を低下させることなく、依頼の所望する情報を確実に得られるようにする。【解決手段】フォーマットＤＢ２０には、読影レポートのレイアウトを規定するための複数のレポートフォーマット３４が保管されている。読影レポート作成端末のＣＰＵに設けられたテンプレート作成部は、テンプレート９０の作成が指示されると、検査依頼情報８０に含まれる検査項目情報８２と検査目的情報８３とを基にフォーマットＤＢ２０を検索し、その検査目的に対応したレポートフォーマット３４を読み出す。そして、検査依頼情報８０に含まれる患者情報８１を、そのレポートフォーマット３４にコピーすることにより、テンプレート９０を作成する。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
依頼者からの検査依頼に応じて患者に対して行われた医学的検査の検査結果を示す医用レポートを作成する医用レポート作成システムにおいて、
前記医用レポートのレイアウトを規定する複数のフォーマットを前記医学的検査の検査目的毎に分類して保管するフォーマット保管手段と、
前記検査依頼に含まれる前記検査目的を基に、前記検査依頼に応じた前記フォーマットを前記フォーマット保管手段から読み出し、このフォーマットから前記医用レポートを作成するためのテンプレートを作成するテンプレート作成手段とを設けたことを特徴とする医用レポート作成システム。
【請求項２】
既知の傷病に対する症例をまとめた複数の症例情報を保管する症例情報保管手段と、
前記テンプレートを介して前記医用レポートが作成された際に、前記医用レポートに入力された前記検査結果を基に前記各症例情報を参照することにより、前記医用レポートに注意すべき観点があるか否かを判定する観点項目判定手段と、
注意すべき観点があると判定された際に、その観点を観点項目として前記テンプレートに追加する項目追加手段とを設けたことを特徴とする請求項１記載の医用レポート作成システム。
【請求項３】
前記観点項目判定手段によって注意すべき観点があると判定された際に、注意すべき観点があることを報知するとともに、その観点を観点項目として追加するか否かを問い合わせるガイダンス手段を有し、
前記項目追加手段は、このガイダンス手段を介して前記観点項目の追加が指示されたことに応じて、前記観点項目を前記テンプレートに追加することを特徴とする請求項２記載の医用レポート作成システム。
【請求項４】
前記テンプレートを変更するためのテンプレート変更手段を設けたことを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の医用レポート作成システム。
【請求項５】
依頼者からの検査依頼に応じて患者に対して行われた医学的検査の検査結果を示す医用レポートを作成する医用レポート作成方法において、
前記医用レポートのレイアウトを規定する複数のフォーマットを前記医学的検査の検査目的毎に分類して保管し、
前記検査依頼に含まれる前記検査目的を基に、前記検査依頼に応じた前記フォーマットを前記フォーマット保管手段から読み出し、
このフォーマットから前記医用レポートを作成するためのテンプレートを作成することを特徴とする医用レポート作成方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、依頼者からの検査依頼に応じて患者に対して行われた医学的検査の検査結果を示す医用レポートを作成する医用レポート作成システム、及びこれに用いられる医用レポート作成方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
病院などの医療施設において、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography：コンピュータ断層撮影）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴映像）装置、ＰＥＴ（Positron Emission Tomography：ポジトロン断層撮影）装置、超音波診断装置などといった様々な医療検査装置（モダリティ）が普及している。モダリティによって撮影された医用画像は、医師が患者を診断する際などに用いられ、患者の症状を確定する上で大きな役割を担っている。
【０００３】
一般に、各診療科に在籍する医師は、医用画像を基に診断を行う際、その医用画像の読影を放射線科などの検査部門に依頼する。検査部門に在籍する医師（以下、読影医と称す）は、依頼された医用画像の読影を行い、その結果をレポート（以下、読影レポートと称す）にまとめて依頼元の医師（以下、依頼医と称す）に報告する。依頼医は、この読影レポートを基に患者に対する最終的な診断を行い、診断を確定する。
【０００４】
近年、医療分野では、業務の効率化を図るため、医用画像やカルテなどの電子化が進められている。こうした情勢の下、上述のような読影業務をオンラインで行えるようにしたシステムも、例えば、特許文献１や２などによって提案されている。
【特許文献１】ＷＯ２００３／００１４２１号公報
【特許文献２】特開２００４−２６７４０３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
読影医は、依頼医からの検査依頼情報を基に読影レポートの作成を行う。この際、読影医と依頼医との間で食い違いが生じ、依頼医の所望する情報が必ずしも得られない場合がある。こうした食い違いを極力防止するため、上記特許文献１、２では、依頼医が読影レポートのフォーマットを選択する構成を採っている。このように依頼医がフォーマットを選択し、このフォーマットに従って読影医に読影レポートを作成させるようにすれば、両者の食い違いを防止することができるとともに、依頼医に見易い読影レポートを作成することができる。
【０００６】
しかしながら、外科や内科などの診療科に在籍する依頼医は、読影に不慣れである場合が多い。このため、依頼医に読影レポートのフォーマットを選択させるようにすると、適切なフォーマットが選択されないことが懸念される。適切なフォーマットが選択されないと、依頼医と読影医との間に結局食い違いが生じてしまう。また、フォーマットが適切でないと、読影レポートが作成しづらくなり、読影医の作業効率を低下させてしまうことも懸念される。
【０００７】
本発明は、上記課題を鑑みてなされたものであって、読影医の作業効率を低下させることなく、依頼医の所望する情報を確実に得られるようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を達成するため、依頼者からの検査依頼に応じて患者に対して行われた医学的検査の検査結果を示す医用レポートを作成する医用レポート作成システムは、前記医用レポートのレイアウトを規定する複数のフォーマットを前記医学的検査の検査目的毎に分類して保管するフォーマット保管手段と、前記検査依頼に含まれる前記検査目的を基に、前記検査依頼に応じた前記フォーマットを前記フォーマット保管手段から読み出し、このフォーマットから前記医用レポートを作成するためのテンプレートを作成するテンプレート作成手段とを設けたことを特徴とする。
【０００９】
なお、既知の傷病に対する症例をまとめた複数の症例情報を保管する症例情報保管手段と、前記テンプレートを介して前記医用レポートが作成された際に、前記医用レポートに入力された前記検査結果を基に前記各症例情報を参照することにより、前記医用レポートに注意すべき観点があるか否かを判定する観点項目判定手段と、注意すべき観点があると判定された際に、その観点を観点項目として前記テンプレートに追加する項目追加手段とを設けると、さらに好適である。
【００１０】
また、前記観点項目判定手段によって注意すべき観点があると判定された際に、注意すべき観点があることを報知するとともに、その観点を観点項目として追加するか否かを問い合わせるガイダンス手段を有し、前記項目追加手段は、このガイダンス手段を介して前記観点項目の追加が指示されたことに応じて、前記観点項目を前記テンプレートに追加することが好ましい。
【００１１】
さらに、前記テンプレートを変更するためのテンプレート変更手段を設けることが好ましい。
【００１２】
なお、依頼者からの検査依頼に応じて患者に対して行われた医学的検査の検査結果を示す医用レポートを作成する医用レポート作成方法は、前記医用レポートのレイアウトを規定する複数のフォーマットを前記医学的検査の検査目的毎に分類して保管し、前記検査依頼に含まれる前記検査目的を基に、前記検査依頼に応じた前記フォーマットを前記フォーマット保管手段から読み出し、このフォーマットから前記医用レポートを作成するためのテンプレートを作成することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明では、医用レポートのレイアウトを規定する複数のフォーマットを医学的検査の検査目的毎に分類して保管し、検査依頼に含まれる検査目的を基に、検査依頼に応じたフォーマットをフォーマット保管手段から読み出し、このフォーマットから医用レポートを作成するためのテンプレートを作成するようにした。これにより、適切なフォーマットが確実に選択されるようになるので、依頼医の所望する情報を確実に得ることができる。適切なフォーマットが確実に選択されるので、読影医の作業効率が低下する心配もない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
図１は、病院などの医療施設に構築される医用ネットワークシステム２の構成を概略的に示す説明図である。医用ネットワークシステム２は、診療科端末１０、読影レポート作成端末１２、モダリティ１４、画像データベース（ＤＢ）１６、レポートＤＢ１８、フォーマットＤＢ２０、症例情報ＤＢ２２、情報管理サーバ２４、及びこれらを相互に接続するＬＡＮ（Local Area Network）２６によって構成されている。診療科端末１０は、外科や内科などといった各診療科４のそれぞれに設置されている。読影レポート作成端末１２は、放射線科などの検査部門６に設置されている。なお、各ＤＢ１６、１８、２０、２２は、同一のサーバに構築してもよいし、それぞれ個別のサーバに構築してもよい。
【００１５】
モダリティ１４は、例えば、ＣＲ装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置などといった周知の医用検査装置である。モダリティ１４は、検査部門６に設置され、各診療科４からの検査依頼に応じて医用画像３０を取得する。画像ＤＢ１６は、モダリティ１４が取得した医用画像３０を保管し、要求に応じて保管した医用画像３０を各診療科端末１０や読影レポート作成端末１２に転送する。
【００１６】
各診療科４に在籍する医師は、患者の診断を行う際、必要に応じて検査部門６に検査を依頼する。検査部門６では、各診療科４からの検査依頼に応じて患者の医用画像３０を取得するとともに、その医用画像３０の読影を行う。検査部門６に在籍する医師（以下、読影医と称す）は、医用画像３０の読影を行うと、その結果を読影レポート３２にまとめて依頼元の医師（以下、依頼医と称す）に報告する。そして、依頼医は、検査部門６からの読影レポート３２を基に最終的な診断を行い、診断を確定する。医用ネットワークシステム２は、各診療科端末１０と読影レポート作成端末１２とをＬＡＮ２６を介して接続し、検査依頼と読影結果の報告とをオンラインで行えるようにすることで、当該医療施設における業務の効率化を図る。
【００１７】
レポートＤＢ１８は、読影レポート作成端末１２によって電子データとして作成された読影レポート３２を保管するとともに、各診療科端末１０からの要求に応じて保管した読影レポート３２を要求元の診療科端末１０に転送する。
【００１８】
フォーマットＤＢ２０は、読影レポート３２のレイアウトを規定するための複数のレポートフォーマット３４を保管する。また、フォーマットＤＢ２０は、図２に示すように、検査部位、検査方法、傷病名によって分類することにより、各レポートフォーマット３４を管理する。これにより、各分類項目を基にフォーマットＤＢ２０を検索することで、所望のレポートフォーマット３４を読み出すことができる。読影レポート作成端末１２は、所定の検査依頼に対する読影レポート３２の作成が指示されると、その検査依頼に応じたレポートフォーマット３４をフォーマットＤＢ２０から読み出し、そのレポートフォーマット３４から読影レポート３２を作成するためのテンプレート９０（図７参照）を構成する。読影医は、そのテンプレート９０に対して所見の記入などを行うことにより、読影レポート３２を作成する。
【００１９】
症例情報ＤＢ２２は、既知の傷病に対する症例をまとめた複数の症例情報３６を保管する。各症例情報３６には、例えば、併発する可能性がある傷病や症状が似ている傷病などが関連付けられて記録されている。これにより、症例情報ＤＢ２２にアクセスして各症例情報３６を参照することで、所定の傷病に対して併発する可能性のある他の傷病や症状が似ている他の傷病などを検索することができる。
【００２０】
情報管理サーバ２４は、例えば、ＨＩＳ（Hospital Information System：病院情報システム）サーバや、ＲＩＳ（Radiology Information System：放射線科情報システム）サーバである。情報管理サーバ２４は、患者情報、診療情報、検査情報、会計情報などといった各種の情報を患者毎に管理する。なお、患者情報は、各患者の個人情報を表すものであり、例えば、患者氏名、患者ＩＤ、現住所、生年月日、年齢、性別、家族構成、及び既往歴やアレルギーの有無などが含まれる。
【００２１】
診療情報は、患者に対しての診療の情報であり、例えば、診療日付、診療科、傷病名、診断結果、治療期間、投薬の種類及び量、処方薬局名などが含まれる。なお、治療期間とは、同一傷病に関して医療施設に通院した期間である。検査情報は、診断に際して撮影された医用画像などの情報であり、例えば、検査日付、検査機器、検査方法、検査部位などが含まれる。なお、検査方法とは、正面及び側面などの撮影に対する患者の向きや、造影剤の有無などである。また、検査部位とは、検査の対象となっている頭部、頸部、胸部、腹部、骨盤部、脚部、及びこれらの一部が重複した頭頸部や胸腹部などである。さらに、会計情報には、例えば、診察費用、投薬費用、検査費用、及び保険適用の有無を表す情報などが含まれる。
【００２２】
図３は、診療科端末１０の構成を概略的に示すブロック図である。診療科端末１０は、周知のパーソナルコンピュータやワークステーションなどであり、診療科端末１０の各部を統括的に制御するＣＰＵ４０と、医用ネットワークシステム２に係る各種のプログラムなどを記憶するＨＤＤ４１と、医用画像３０や読影レポート３２などを表示するためのモニタ４２と、周知の入力デバイスであるマウス４３及びキーボード４４と、診療科端末１０をＬＡＮ２６に接続するための通信インタフェース（Ｉ／Ｆ）４５とを備えている。また、これらの各部は、バス４６によって互いに接続される。ＣＰＵ４０は、ＨＤＤ４１に記憶された各種のプログラムを読み出し、読み出したプログラムを逐次処理することによって、診療科端末１０を制御する。
【００２３】
図４は、読影レポート作成端末１２の構成を概略的に示すブロック図である。読影レポート作成端末１２は、周知のパーソナルコンピュータやワークステーションなどであり、読影レポート作成端末１２の各部を統括的に制御するＣＰＵ５０と、医用ネットワークシステム２に係る各種のプログラムなどを記憶するＨＤＤ５１と、種々の操作画面などを表示するためのメインモニタ５２と、医用画像３０を表示するための画像表示用モニタ５３と、周知の入力デバイスであるマウス５４及びキーボード５５と、読影レポート作成端末１２をＬＡＮ２６に接続するための通信Ｉ／Ｆ５６とを備えている。また、これらの各部は、バス５７を介して互いに接続されている。ＣＰＵ３０は、ＨＤＤ５１に記憶された各種のプログラムを読み出し、読み出したプログラムを逐次処理することによって、読影レポート作成端末１２を制御する。
【００２４】
読影レポート作成端末１２は、２台のモニタ５２、５３を有する、いわゆるデュアルモニタ構成になっている。画像表示用モニタ５３には、医用画像３０を鮮明に表示できるように高精細なモニタが用いられる。読影医は、画像表示用モニタ５３に医用画像３０を表示して読影を行うとともに、メインモニタ５２に表示された画面を介して読影レポート３２の作成を行う。このように、２台のモニタ５２、５３を設け、読影と読影レポート３２の作成とを、それぞれ別々の画面で行えるようにすることにより、検査部門６における読影業務の効率化を図ることができる。なお、読影レポート作成端末１２に設けられるモニタの数は、２つに限ることなく、１つでもよいし、３つ以上でもよい。
【００２５】
また、いずれも詳細は後述するが、読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０には、読影レポート３２を作成するためのテンプレート９０を作成するテンプレート作成部６０と、このテンプレート９０を介して読影レポート３２が作成された際に、その読影レポート３２に注意すべき観点があるか否かを判定する観点項目判定部６２とが設けられている。
【００２６】
図５は、各診療科４から検査部門６に検査を依頼する手順を概略的に示す説明図である。検査部門６への検査依頼は、診療科端末１０のモニタ４２に表示される検査依頼情報入力画面７０を介して行われる。検査依頼情報入力画面７０には、患者情報入力ボックス７１、検査項目入力ボックス７２、検査目的入力ボックス７３、検査予定日時入力ボックス７４、及び入力完了を指示するためのＯＫボタン７５が設けられている。患者情報入力ボックス７１には、例えば、患者ＩＤ、患者名、性別、年齢、入外区分、禁忌情報、障害情報、依頼コメント、既往歴などが患者情報として入力される。ここで、入外区分とは、検査対象の患者が入院患者か外来患者かを示すものである。また、検査対象の患者が入院患者である場合には、その病室の名称なども入外区分として入力される。なお、患者情報入力ボックス７１に入力される各患者情報は、例えば、情報管理サーバ２４に保管された情報などを基に、自動的に入力するようにしてもよい。
【００２７】
検査項目入力ボックス７２には、例えば、胸部単純ＣＲ４方向、胸部ＣＴなどといった各種の検査項目が入力される。検査目的７３には、例えば、肺がんや肺炎などといった依頼医が疑っている傷病の名称が入力される。検査予定日時７４には、例えば、予め予約を行った検査の予定日時が入力される。なお、検査項目や検査目的などは、キーボード４４を介して依頼医に入力させてもよいし、予め用意された選択リストなどから選択させるようにしてもよい。また、検査依頼情報入力画面７０の構成、及び各ボックス７１、７２、７３、７４に入力される情報は、上記に限るものではない。
【００２８】
診療科端末１０のＣＰＵ４０は、各ボックス７１、７２、７３、７４に所定の情報が入力された後、ＯＫボタン７５がクリックされたことに応じて、検査依頼情報８０を作成する。検査依頼情報８０は、例えば、患者情報入力ボックス７１に入力された文字列を示す患者情報８１と、検査項目入力ボックス７２に入力された文字列を示す検査項目情報８２と、検査目的入力ボックス７３に入力された文字列を示す検査目的情報８３と、検査予定日時入力ボックス７４に入力された文字列を示す検査予定日時情報８４とで構成される。
【００２９】
ＣＰＵ４０は、検査依頼情報８０を作成すると、その検査依頼情報８０を読影レポート作成端末１２に送信する。読影レポート作成端末１２は、各診療科端末１０から送信された検査依頼情報８０を受信すると、その検査依頼情報８０を、例えば、受信日時順に並べて保管する。これにより、各診療科４から検査部門６に検査が申し込まれる。なお、検査依頼情報８０に含まれる情報は、上記に限るものではない。
【００３０】
図６は、テンプレート作成部６０によるテンプレート９０の作成処理を概略的に示す説明図である。読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０は、所定の検査依頼の読影開始が指示されたことに応じてテンプレート作成部６０にテンプレート９０の作成を指示する。なお、読影開始の指示は、例えば、図示を省略した検査依頼リストから所定の検査依頼を選択することによって行われる。
【００３１】
テンプレート作成部６０は、テンプレート９０の作成が指示されると、先ず、選択された検査依頼の検査依頼情報８０に含まれる検査項目情報８２と検査目的情報８３とを基にフォーマットＤＢ２０を検索（図２参照）し、その検査目的に対応したレポートフォーマット３４をフォーマットＤＢ２０から読み出す。
【００３２】
テンプレート作成部６０は、対応するレポートフォーマット３４を読み出すと、選択された検査依頼の検査依頼情報８０に含まれる患者情報８１を、そのレポートフォーマット３４にコピーする。テンプレート作成部６０は、この患者情報８１をコピーしたレポートフォーマット３４をテンプレート９０とし、メインモニタ５２に表示する。
【００３３】
図７は、テンプレート作成部６０が作成したテンプレート９０の一例を示す説明図である。テンプレート９０には、例えば、患者情報表示領域９１、基本情報表示領域９２、所見入力領域９３、診断結果入力領域９４、キー画像表示領域９５、シェーマ画像９６、及び完了ボタン９７などが設けられている。
【００３４】
患者情報表示領域９１には、検査依頼情報８０からコピーされた患者情報８１の内容が表示される。基本情報表示領域９２には、選択された検査依頼の検査目的においてよく用いられる語句などが、チェックボックス１００として並べられている。所見入力領域９３、診断結果入力領域９４は、文字入力が可能な、いわゆるテキストボックスである。所見入力領域９３には、画像から確認できる状況を示す所見が記入される。診断結果入力領域９４には、所見から導かれる病状や印象などを示す診断結果が記入される。
【００３５】
キー画像表示領域９５には、読影診断で注目された医用画像３０に拡大／縮小、階調処理などの画像処理を施すことによって作成されたキー画像が表示される。シェーマ画像９６は、イラストレーションによって描かれた解剖図であり、選択された検査依頼の検査目的に応じたものが表示される。すなわち、レポートフォーマット３４は、各領域９１、９２、９３、９４、９５などのレイアウトや、基本情報表示領域９２の内容、及びシェーマ画像９６の種類などを、検査目的や傷病などに応じて規定したものである。
【００３６】
読影医は、読影を行った結果、必要なチェックボックス１００をクリックして選択する。そして、所見や診断結果の記入、及びキー画像の貼り付けなどを行って読影レポート３２を作成する。また、読影レポート３２の作成を完了させた読影医は、完了ボタン９７をクリックすることにより、読影レポート３２の作成を終了する。読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０は、完了ボタン９７がクリックされたことに応じて、作成された読影レポート３２をレポートＤＢ１８に保管する。なお、テンプレート９０の構成は、上記に限るものではない。
【００３７】
図８は、テンプレート９０を介して作成される読影レポート３２の構成を概略的に示す説明図である。読影レポート３２は、例えば、テンプレート９０に用いられたレポートフォーマット３４を表すレポートフォーマット情報１１０と、患者情報表示領域９１に表示された患者情報１１１と、基本情報表示領域９２における各チェックボックス１００の選択結果を表すチェックボックス選択結果情報１１２と、所見入力領域９３に記入された所見の文字列を表す所見情報１１３と、診断結果入力領域９４に記入された診断結果の文字列を表す診断結果情報１１４と、キー画像表示領域９５に貼り付けられたキー画像を表すキー画像情報とで構成されている。なお、キー画像情報１１５は、キー画像の画像データそのものを表すものでもよいし、キー画像の格納先のアドレスなどを表すものでもよい。また、読影レポート３２に記録される情報は、上記に限るものではない。
【００３８】
ところで、病院などの医療施設では、病状の経過を観察するため、３ヶ月、６ヶ月、あるいは１年などの期間を空け、患者に対して検査を実施している。検査部門６では、再検査を行う場合、前回の検査で撮影された医用画像３０との比較が行えるように、前回の検査とほぼ同じ条件で撮影を行い、所望の患部に対する位置や表示状態が前回の医用画像３０と同じ状態の医用画像３０を取得する。
【００３９】
テンプレート作成部６０は、所定の検査依頼に対するテンプレート９０の作成が指示されると、上述の作成処理に先んじて情報管理サーバ２４にアクセスする。そして、その検査依頼の検査依頼情報８０に含まれる患者情報８１などを基に情報管理サーバ２４を検索し、当該患者に対して同じ条件の検査が行われているか否かを確認することによって、その検査依頼が初回検査によるものであるか、再検査によるものであるかを判定する。
【００４０】
テンプレート作成部６０は、検査依頼が初回検査によるものであると判定した場合、上述のように、レポートフォーマット３４の読み出しなどを行ってテンプレート９０を作成する。一方、テンプレート作成部６０は、検査依頼が再検査によるものであると判定した場合、図９に示すように、レポートＤＢ１８にアクセスし、その検査依頼の前回の検査で作成された読影レポート３２（以下、前回レポート１１８と称す）をレポートＤＢ１８から読み出す。テンプレート作成部６０は、前回レポート１１８を読み出すと、その前回レポート１１８に含まれるレポートフォーマット情報１１０、チェックボックス選択結果情報１１２、及びキー画像情報１１５をコピーするとともに、その検査依頼の検査依頼情報８０に含まれる患者情報８１をコピーすることにより、テンプレート９０を作成する。
【００４１】
すなわち、テンプレート作成部６０は、経過観察の再検査による検査依頼の読影開始が指示された場合、前回レポート１１８に含まれるレポートフォーマット情報１１０をコピーし、前回レポート１１８と同じフォーマットでテンプレート９０を作成する。また、この際、テンプレート作成部６０は、キー画像情報１１５をコピーすることにより、図１０に示すように、前回レポート１１８で貼り付けられたキー画像１０２をキー画像表示領域９５に表示した状態でテンプレート９０を作成する。さらに、テンプレート作成部６０は、コピーしたチェックボックス選択結果情報１１２に基づいて、前回レポート１１８で選択されたチェックボックス１００を強調表示する。
【００４２】
このように、経過観察の再検査の場合には、前回レポート１１８と同じフォーマットでテンプレート９０を作成することで、作成される読影レポート３２と前回レポート１１８とを対比させやすくなり、依頼医に見易い読影レポート３２を作成することができる。また、前回レポート１１８で貼り付けられたキー画像１０２を表示したり、前回レポート１１８で選択されたチェックボックス１００を強調表示したりすることにより、前回レポート１１８を参照しなくても、その内容を読影医に認識させることが可能になるので、読影レポート３２の作成効率を向上させることができる。
【００４３】
なお、図１０では、所見入力領域９３と診断結果入力領域９４とを空欄にしているが、前回レポート１１８に含まれる所見情報１１３と診断結果情報１１４とをコピーすることにより、前回レポート１１８に記入された所見、及び診断結果をテンプレート９０の所見入力領域９３と診断結果入力領域９４とに、それぞれ表示するようにしてもよい。また、図１０では、背景色を変えることによってチェックボックス１００を強調表示しているが、チェックボックス１００の強調表示は、これに限ることなく、例えば、チェックボックス１００に含まれる文字の色を変えるものでもよいし、選択されたことを示すマークなどを表示するものでもよい。
【００４４】
図１１は、観点項目判定部６２による判定処理を概略的に示す説明図である。読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０は、テンプレート９０に設けられた完了ボタン９７のクリックにより読影レポート３２の作成終了が指示されたことに応じて、作成された読影レポート３２に注意すべき観点があるか否かの判定処理の開始を観点項目判定部６２に指示する。
【００４５】
観点項目判定部６２は、ＣＰＵ５０から判定処理の開始が指示されると、作成された読影レポート３２に含まれる患者情報１１１、チェックボックス選択結果情報１１２、所見情報１１３、診断結果情報１１４などの検査結果を示す各情報を基に、症例情報ＤＢ２２を検索する。そして、これらの情報に基づいて関連する各症例情報３６を参照することにより、作成された読影レポート３２に注意すべき観点があるか否かを判定する。
【００４６】
観点項目判定部６２は、注意すべき観点がないと判定すると、作成された読影レポート３２をレポートＤＢ１８に送信し、その読影レポート３２をレポートＤＢ１８に保管する。一方、観点項目判定部６２は、注意すべき観点があると判定すると、その観点に関連する症例情報３６を症例情報ＤＢ２２から読み出し、その症例情報３６をＣＰＵ５０に入力する。なお、この際、複数の観点が存在すると判定された場合には、それらの各観点に関連する複数の症例情報３６が症例情報ＤＢ２２から読み出される。
【００４７】
ＣＰＵ５０は、観点項目判定部６２が読み出した症例情報３６を受け取ると、図１２に示すように、ガイダンスウィンドウ１２０をメインモニタ５２に表示する。ガイダンスウィンドウ１２０には、作成した読影レポート３２に対して注意すべき観点があることを示す文字情報、及びその観点を観点項目としてテンプレート９０に追加するか否かを問い合わせる文字情報からなるガイダンス情報が表示される。ＣＰＵ５０は、このガイダンスウィンドウ１２０を介して、注意すべき観点があることを読影医に報知するとともに、観点項目を追加するか否かを読影医に問い合わせる。なお、ガイダンスウィンドウ１２０は、例えば、読み出された症例情報３６の内容を所定のフォーマットに入力することによって作成される。
【００４８】
また、ガイダンスウィンドウ１２０には、観点項目を追加することを指示するための追加するボタン１２１と、観点項目を追加しないことを指示するための追加しないボタン１２２とが設けられている。ＣＰＵ５０は、追加しないボタン１２２がクリックされた場合、読影レポート３２の作成を終了し、作成された読影レポート３２をレポートＤＢ１８に保管する。一方、ＣＰＵ５０は、追加するボタン１２１がクリックされた場合、読み出された症例情報３６をテンプレート作成部６０に入力し、テンプレート作成部６０にテンプレート９０の更新を指示する。
【００４９】
テンプレート作成部６０は、ＣＰＵ５０からテンプレート９０の更新が指示されると、図１３に示すように、入力された症例情報３６を基に観点項目用のチェックボックス１２５を含む観点項目表示領域１２４を作成し、作成した観点項目表示領域１２４をテンプレート９０に追加してテンプレート９０を更新する。読影医は、追加された観点項目表示領域１２４に含まれる各チェックボックス１２５の選択などを行った後、再び完了ボタン９７をクリックする。これにより、読影レポート３２の作成が終了され、観点項目表示領域１２４の内容が追加された読影レポート３２がレポートＤＢ１８に保管される。
【００５０】
なお、追加された観点項目表示領域１２４の情報は、その読影レポート３２のレポートフォーマット情報１１０に記録される。これにより、前述のように、前回レポート１１８を基にテンプレート９０を作成した際に、追加された観点項目表示領域１２４も表示されるようになる。
【００５１】
次に、図１４に示すフローチャートを参照しながら、上記構成による医用ネットワークシステム２の作用について説明する。検査部門６に在籍する読影医は、検査依頼リストから所定の検査依頼を選択することによって読影を開始する。読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０は、読影医から読影開始が指示されると、テンプレート作成部６０にテンプレート９０の作成を指示する。テンプレート作成部６０は、テンプレート９０の作成が指示されると、情報管理サーバ２４にアクセスし、選択された検査依頼の患者に対して同じ条件の検査が行われているか否かを確認することによって、その検査依頼が初回検査によるものであるか、再検査によるものであるかを判定する。
【００５２】
テンプレート作成部６０は、検査依頼が初回検査であると判定すると、前述のように、フォーマットＤＢ２０に保管されたレポートフォーマット３４を基に、テンプレート９０を作成する（図６参照）。このように、フォーマットＤＢ２０に保管された各レポートフォーマット３４を基にテンプレート９０を作成することで、フォーマットの選択ミスなどを確実に防止し、依頼医に必要な情報の欠落や読影医の作業効率の低下などを防ぐことができる。
【００５３】
一方、テンプレート作成部６０は、検査依頼が経過観察による再検査であると判定すると、前述のように、前回レポート１１８を基にテンプレート９０を作成する（図９参照）。このように、経過観察の再検査の場合には、前回レポート１１８と同じフォーマットでテンプレート９０を作成することで、作成される読影レポート３２と前回レポート１１８とを対比させやすくなり、依頼医に見易い読影レポート３２を作成することができる。
【００５４】
テンプレート作成部６０は、テンプレート９０を作成すると、そのテンプレート９０をメインモニタ５２に表示する。読影医は、テンプレート９０が表示されると、必要なチェックボックス１００の選択、所見や診断結果の記入、及びキー画像１０２の貼り付けなどを行って読影レポート３２を作成する。そして、読影レポート３２の作成を完了させると、完了ボタン９７をクリックして、読影レポート３２の作成を終了する。
【００５５】
完了ボタン９７をクリックして読影レポート３２の作成終了を指示すると、作成された読影レポート３２に注意すべき観点があるか否かの判定が、観点項目判定部６２によって行われる（図１１参照）。観点項目判定部６２によって注意すべき観点がないと判定されると、作成された読影レポート３２がレポートＤＢ１８に保管され、読影レポート３２の作成が終了される。
【００５６】
一方、観点項目判定部６２によって注意すべき観点があると判定されると、その観点に関連する症例情報３６が症例情報ＤＢ２２から読み出される。そして、読み出された症例情報３６を基に、ガイダンスウィンドウ１２０（図１２参照）がメインモニタ５２に表示され、注意すべき観点があることの報知、及び観点項目を追加するか否かの問い合わせが、読影医に対して行われる。このように、ガイダンス行うことによって、多くの情報から総合的に判断すべき症状の見落としを確実に防止することができる。
【００５７】
ガイダンスウィンドウ１２０に設けられた追加しないボタン１２２がクリックされると、作成された読影レポート３２がレポートＤＢ１８に保管され、読影レポート３２の作成が終了される。一方、追加するボタン１２１がクリックされると、テンプレート９０が更新され、テンプレート９０に観点項目表示領域１２４が追加される（図１３参照）。読影医は、追加された観点項目表示領域１２４に含まれる各チェックボックス１２５の選択などを行った後、再び完了ボタン９７をクリックし、読影レポート３２の作成を終了する。このように、観点項目を追加することによって、次回以降に経過観察の検査が行われた際に、過去の読影レポート３２などを参照することなく、確認すべき観点を読影医などに伝えることができる。
【００５８】
［実施例１］
次に、血液悪性腫瘍にともなう免疫不全を有する患者（以下、患者Ａと称す）に対して、浸潤性アスペルギルス症の疑いがある場合を例に、本発明の第１の実施例を説明する。患者Ａに対する検査を依頼する依頼医は、検査依頼情報入力画面７０を診療科端末１０のモニタ４２に表示させる。検査依頼情報入力画面７０を表示させた依頼医は、図１５に示すように、検査目的入力ボックス７３に「浸潤性アスペルギルス症の疑い」を検査目的として入力する。また、依頼医は、患者情報入力ボックス７１の依頼コメントの欄に、「血液悪性腫瘍」、「免疫不全」を入力することにより、患者Ａが血液悪性腫瘍にともなう免疫不全を有していることを読影医に通知する。これらの各情報を入力した依頼医は、ＯＫボタン７５をクリックし、検査部門６に検査を申し込む。
【００５９】
検査部門６に在籍する読影医は、患者Ａに対して検査が行われた後、その医用画像３０に対する読影を開始する。読影を開始すると、浸潤性アスペルギルス症に対応したテンプレート９０が作成され、読影レポート作成端末１２のメインモニタ５２に表示される。読影医は、患者Ａの医用画像３０を読影した結果、左肺上部にびまん性陰影を読み取ると、図１６に示すように、その所見をテンプレート９０の所見入力領域９３に記入するとともに、基本情報表示領域９２に設けられた左肺上部のチェックボックス１００と、びまん性陰影のチェックボックス１００とをクリックして選択する。読影医は、所見の記入、及び各チェックボックス１００の選択を行った後、完了ボタン９７をクリックして読影レポート３２の作成終了を指示する。
【００６０】
完了ボタン９７をクリックして読影レポート３２の作成終了を指示すると、作成された読影レポート３２に注意すべき観点があるか否かの判定が、観点項目判定部６２によって行われる。この際、血液悪性腫瘍にともなう免疫不全を有する患者にびまん性陰影が見られる場合には、カリニ肺炎、サイトメガロウィルス肺炎、及び真菌性肺炎の疑いが持たれることが知られている。
【００６１】
このため、図１６に示すように読影レポート３２が作成された場合、観点項目判定部６２は、患者情報１１１に含まれる「血液悪性腫瘍」、「免疫不全」、及びチェックボックス選択結果情報１１２と所見情報１１３とに含まれる「びまん性陰影」の３つの情報を基に症例情報ＤＢ２２を検索することにより、カリニ肺炎、サイトメガロウィルス肺炎、真菌性肺炎が注意すべき観点であると判定する。各観点を判定した観点項目判定部６２は、これらの各観点に関連する症例情報３６を症例情報ＤＢ２２から読み出す。
【００６２】
読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０は、各症例情報３６を受け取ると、図１７に示すように、「「血液悪性腫瘍」、「免疫不全」、「びまん性陰影」の情報から、「カリニ肺炎／サイトメガロウィルス肺炎・真菌性肺炎」の可能性があります。これ以降この観点項目を追加しますか？」とのガイダンス情報が表示されたガイダンスウィンドウ１２０をメインモニタ５２に表示する。
【００６３】
ここで、追加するボタン１２１がクリックされることにより、図１８に示すように、カリニ肺炎に対応するチェックボックス１２５、サイトメガロウィルス肺炎に対応するチェックボックス１２５、真菌性肺炎に対応するチェックボックス１２５がそれぞれ設けられた観点項目表示領域１２４がテンプレート９０に追加される。
【００６４】
［実施例２］
次に、大動脈縮窄症の疑いがある年齢５０歳の患者（以下、患者Ｂと称す）を例に、本発明の第２の実施例を説明する。患者Ｂに対する検査を依頼する依頼医は、検査依頼情報入力画面７０を診療科端末１０のモニタ４２に表示させる。検査依頼情報入力画面７０を表示させた依頼医は、検査目的入力ボックス７３に「大動脈縮窄症の疑い」を検査目的として入力する。また、依頼医は、患者情報入力ボックス７１の年齢の欄に、「５０歳」を入力する。これらの各情報を入力した依頼医は、ＯＫボタン７５をクリックし、検査部門６に検査を申し込む。
【００６５】
検査部門６に在籍する読影医は、患者Ｂに対して検査が行われた後、その医用画像３０に対する読影を開始する。読影を開始すると、大動脈縮窄症に対応したテンプレート９０が作成され、読影レポート作成端末１２のメインモニタ５２に表示される。読影医は、患者Ｂの医用画像３０を読影した結果、管後型の大動脈縮窄症で肋骨下面に沿った侵食像であることを読み取ると、その所見をテンプレート９０の所見入力領域９３に記入する。読影医は、所見の記入を行った後、完了ボタン９７をクリックして読影レポート３２の作成終了を指示する。
【００６６】
完了ボタン９７をクリックして読影レポート３２の作成終了を指示すると、作成された読影レポート３２に注意すべき観点があるか否かの判定が、観点項目判定部６２によって行われる。この際、年齢が１０歳以上で「管後型」、「侵食像」の所見が見られる場合には、Ｒｉｂ  ｎｏｔｃｈｉｎｇの疑いが持たれることが知られている。
【００６７】
このため、上述のように読影レポート３２が作成された場合、観点項目判定部６２は、患者情報１１１に含まれる「年齢：５０歳」、及び所見情報１１３に含まれる「管後型」、「侵食像」の所見の３つの情報を基に症例情報ＤＢ２２を検索することにより、Ｒｉｂ  ｎｏｔｃｈｉｎｇが注意すべき観点であると判定する。各観点を判定した観点項目判定部６２は、この観点に関連する症例情報３６を症例情報ＤＢ２２から読み出す。
【００６８】
読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０は、症例情報３６を受け取ると、「「年齢：５０歳」、「管後型」、「侵食像」の情報から、「Ｒｉｂ  ｎｏｔｃｈｉｎｇ」の可能性があります。これ以降この観点項目を追加しますか？」とのガイダンス情報が表示されたガイダンスウィンドウ１２０をメインモニタ５２に表示する。ここで、追加するボタン１２１がクリックされることにより、Ｒｉｂ  ｎｏｔｃｈｉｎｇに対応するチェックボックス１２５が設けられた観点項目表示領域１２４がテンプレート９０に追加される。
【００６９】
［実施例３］
次に、潰瘍性大腸炎の疑いがあり、かつ１０年前に同じ傷病を経験している患者（以下、患者Ｃと称す）を例に、本発明の第３の実施例を説明する。患者Ｃに対する検査を依頼する依頼医は、検査依頼情報入力画面７０を診療科端末１０のモニタ４２に表示させる。検査依頼情報入力画面７０を表示させた依頼医は、検査目的入力ボックス７３に「潰瘍性大腸炎の疑い」を検査目的として入力する。また、依頼医は、患者情報入力ボックス７１の既往歴の欄に、「１０年前に同じ傷病経験あり」を入力することにより、患者Ｃが１０年前にも潰瘍性大腸炎を患っていることを読影医に通知する。これらの各情報を入力した依頼医は、ＯＫボタン７５をクリックし、検査部門６に検査を申し込む。
【００７０】
検査部門６に在籍する読影医は、患者Ｃに対して検査が行われた後、その医用画像３０に対する読影を開始する。読影を開始すると、潰瘍性大腸炎に対応したテンプレート９０が作成され、読影レポート作成端末１２のメインモニタ５２に表示される。読影医は、患者Ｃの医用画像３０を読影した結果、全結腸型の潰瘍性大腸炎であることを読み取ると、その所見をテンプレート９０の所見入力領域９３に記入する。読影医は、所見の記入を行った後、完了ボタン９７をクリックして読影レポート３２の作成終了を指示する。
【００７１】
完了ボタン９７をクリックして読影レポート３２の作成終了を指示すると、作成された読影レポート３２に注意すべき観点があるか否かの判定が、観点項目判定部６２によって行われる。この際、１０年以上経過した全結腸型の潰瘍性大腸炎には、大腸癌を併発する恐れがあることが知られている。
【００７２】
このため、上述のように読影レポート３２が作成された場合、観点項目判定部６２は、患者情報１１１に含まれる「１０年前に同じ傷病経験あり」、及び所見情報１１３に含まれる「潰瘍性大腸炎」、「全結腸型」の３つの情報を基に症例情報ＤＢ２２を検索することにより、大腸癌が注意すべき観点であると判定する。観点を判定した観点項目判定部６２は、この観点に関連する症例情報３６を症例情報ＤＢ２２から読み出す。
【００７３】
読影レポート作成端末１２のＣＰＵ５０は、症例情報３６を受け取ると、「「１０年前に同じ傷病経験あり」、「潰瘍性大腸炎」、「全結腸型」の情報から、「大腸癌」の可能性があります。これ以降この観点項目を追加しますか？」とのガイダンス情報が表示されたガイダンスウィンドウ１２０をメインモニタ５２に表示する。ここで、追加するボタン１２１がクリックされることにより、大腸癌に対応するチェックボックス１２５が設けられた観点項目表示領域１２４がテンプレート９０に追加される。
【００７４】
ところで、上記各実施形態では、レポートフォーマット３４を基に作成されたテンプレート９０、もしくは前回レポート１１８を基に作成されたテンプレート９０を用いて読影レポート３２を作成するようにしているが、検査部門６で読影を行った結果、疑いの傷病と違っていることも考えられる。このため、図１９に示すテンプレート１３０のように、テンプレート変更ボタン１３２を設け、テンプレート１３０を変更できるようにしてもよい。なお、テンプレート１３０の変更は、例えば、読影によって読み取られた傷病の名称などを基にフォーマットＤＢ２０を検索し、対応するレポートフォーマット３４を読み出すことにより、図６に示す処理と同様の手順で行えばよい。また、テンプレート１３０を変更する際には、例えば、「どうしてその傷病ではないのか」などといった変更の理由を入力し、所見入力領域９３などに記録しておくことが好ましい。これにより、傷病が違っていた理由などを依頼医に正確に伝えることができる。
【００７５】
また、過去に作成された複数の読影レポート３２に含まれる各チェックボックス選択結果情報１１２などを基に、各検査の結果を依頼医毎にまとめたリストを作成するようにしてもよい。これにより、各依頼医がどのような傷病に対してよく検査を依頼しているかなどを一目で確認することができる。
【００７６】
なお、上記各実施形態では、１つの医療施設内で用いられるシステムに本発明を適用した例を示したが、本発明は、これに限ることなく、例えば、複数の医療施設をネットワークを介して接続することにより構築されるシステムに本発明を適用してもよい。また、上記各実施形態では、医用画像３０の撮影を医学的検査とし、読影レポート３２を医用レポートとして示したが、本発明は、これに限ることなく、例えば、血液や尿などの生化学検査を医学的検査とし、これらの検査結果を示すレポートを作成する際に適用してもよい。さらに、本発明は、プログラムの態様で構成されるものであってもよい。
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】医用ネットワークシステムの構成を概略的に示す説明図である。
【図２】フォーマットＤＢの構成を概略的に示す説明図である。
【図３】診療科端末の構成を概略的に示すブロック図である。
【図４】読影レポート作成端末の構成を概略的に示すブロック図である。
【図５】各診療科から検査部門に検査を依頼する手順を概略的に示す説明図である。
【図６】テンプレート作成部によるテンプレートの作成処理を概略的に示す説明図である。
【図７】テンプレート作成部が作成したテンプレートの一例を示す説明図である。
【図８】テンプレートを介して作成される読影レポートの構成を概略的に示す説明図である。
【図９】前回レポートを基にテンプレートを作成する処理を概略的に示す説明図である。
【図１０】前回レポートを基に作成されたテンプレートの一例を示す説明図である。
【図１１】観点項目判定部による判定処理を概略的に示す説明図である。
【図１２】ガイダンスウィンドウを表示した例を示す説明図である。
【図１３】観点項目表示領域をテンプレートに追加した状態を示す説明図である。
【図１４】読影レポートの作成手順を示すフローチャートである。
【図１５】浸潤性アスペルギルス症の疑いがある場合の検査依頼情報入力画面の一例を示す説明図である。
【図１６】浸潤性アスペルギルス症の疑いがある場合のテンプレートの一例を示す説明図である。
【図１７】浸潤性アスペルギルス症の疑いがある場合のガイダンスウィンドウを表示した例を示す説明図である。
【図１８】浸潤性アスペルギルス症の疑いがある場合の観点項目表示領域をテンプレートに追加した状態を示す説明図である。
【図１９】テンプレート変更ボタンを設けた例を示す説明図である。
【符号の説明】
【００７８】
２  医用ネットワークシステム（医用レポート作成システム）
１０  診療科端末
１２  読影レポート作成端末
２０  フォーマットＤＢ（フォーマット保管手段）
２２  症例情報ＤＢ（症例情報保管手段）
３２  読影レポート（医用レポート）
３４  レポートフォーマット
３６  症例情報
５０  ＣＰＵ（ガイダンス手段）
６０  テンプレート作成部（テンプレート作成手段、項目追加手段）
６２  観点項目判定部（観点項目判定手段）
９０  テンプレート
１３２  テンプレート変更ボタン（テンプレート変更手段）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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