(57)【要約】【課題】歯肉や歯槽骨へのダメージが少ないうえ、上顎洞粘膜への傷付を抑制することができる歯科インプラント用工具を提供する。【解決手段】略円筒形状のドリルで所定深さまで切断された歯槽骨に対してドリルで切断された歯槽骨部位を包囲する胴部１５と、胴部１５を回転させる操作部と、胴部１５の内壁側から突出し且つ切断された歯槽骨部位の周壁に一方の回転方向に対してのみ食い込む爪部１５ｃと、を備えている。【選択図】      図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
略円筒形状のドリルで所定深さまで切断された歯槽骨に対して前記ドリルで切断された歯槽骨部位を包囲する胴部と、該胴部を回転させる操作部と、前記胴部の内壁側から突出し且つ切断された歯槽骨部位の周壁に一方の回転方向に対してのみ食い込む爪部と、を備えていることを特徴とする歯科インプラント用工具。
【請求項２】
前記爪部は、前記胴部の内方に突出し且つ前記胴部の内壁面から周回り方向に沿って傾斜する傾斜面と前記胴部の内壁面から略直角に立ち上がる立壁とを備えていることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラント用工具。
【請求項３】
前記爪部は、前記胴部の周回り方向に沿い且つその先端が前記胴部の内方に突出する弾性切越爪状に形成されていることを特徴とする請求項２に記載の歯科インプラント用工具。
【請求項４】
前記操作部は、アダプターを介して前記胴部を支持していることを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れかに記載の歯科インプラント用工具。
【請求項５】
前記操作部には、前記胴部を回転させる際の現在操作荷重量を示すメータ部が設けられていることを特徴とする請求項１乃至請求項４の何れかに記載の歯科インプラント用工具。
【請求項６】
前記胴部には、前記ドリルで切断された歯槽骨部位の深さを測るスケールが設けられていることを特徴とする請求項１乃至請求項５の何れかに記載の歯科インプラント用工具。
【請求項７】
前記胴部には、前記ドリルで切断された歯槽骨部位周辺の状態を目視するための窓が形成されていることを特徴とする請求項１乃至請求項６の何れかに記載の歯科インプラント用工具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプラントを埋入する際に用いられる歯科インプラント用工具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、歯を失った場合、その失った歯の両隣の歯を利用した義歯（ブリッジ）や、取り外しの義歯（入れ歯）を行っていた。
【０００３】
しかしながら、ブリッジにあっては、失った歯を作る為に両隣の歯を削る必要があり、義歯からの負荷等により、削った歯の寿命が短くなることがある。
【０００４】
また、入れ歯にあっては、堅い物を咬むと痛みがあったり、咬む度に入れ歯が動いたりして、必ずしも快適な使用感が得られるものではなかった。
【０００５】
そこで、虫歯・歯周病・外傷等で歯を失った場合、義歯が簡単に外れないように、骨に直接維持を求めた人工の歯（人工歯根）、即ち、歯のインプラントが行われている。
【０００６】
現在のインプラントは、純チタンかチタン合金でできているのが主流で、その形も、ネジ状やシリンダー状等、歯根のように先に行く程細くなった形が提供されている。
【０００７】
また、インプラントの表面は、あえて粗造な表面構造とすることによって、骨との結合性（オッセオインテグレーション）を得られ易くしており、インプラント表面にハイドロキシアパタイトをコーティングしたもの等、各種改良が行われている。
【０００８】
一方、上側の奥歯付近等にあっては、歯根上部に上顎洞（サイナス）という大きな空洞があり、この空洞の下方にある歯を失った場合、歯槽骨が吸収されることがある。
【０００９】
これにより、歯槽骨の高さ（厚さ）が不足し、インプラントを埋入するための深さを確保することができなくなってしまう。
【００１０】
そこで、このような歯槽骨の吸収に伴って深さを確保することができない場合、上顎洞内に人口骨補充材料（移植骨）を挿入（充填）して歯槽骨の高さを確保した後に、インプラントを埋入している。
【００１１】
また、人口骨補充材料を挿入する方法としては、サイナスリフト法とソケットリフト法とが知られている（例えば、非特許文献１，２参照）。
【００１２】
サイナスリフト法では、上顎洞の側壁骨相当部の歯肉をメス等で切開して歯槽骨を露出させ、その露出させた歯槽骨側面に骨窓を開け、骨窓から上顎洞底部の上顎洞粘膜を拳上してスペースを確保し、このスペース内に移植骨を挿入した後、外側を上顎洞粘膜で被い歯肉を縫合して約６ヵ月間放置し、造骨を待ったうえでインプラントを埋入する。
【００１３】
ソケットリフト法では、上顎洞の底壁骨相当部の歯肉をメス等で切開して歯槽骨を露出させ、その露出させた歯槽骨底面にドリルを用いて約１ｍｍ程度の厚さ分を残し、専用の器具（オステオトーム）で槌打して骨を抜き、専用の器具を用いて歯槽骨を押し上げることで上顎洞粘膜を拳上して、骨移植材を填入し、インプラントを埋入する。
【００１４】
尚、サイナスリフト法には、移植骨の生着を待って二次的にインプラントを埋入する方法と骨移植と同時にインプラントを埋入する方法とがある。
【００１５】
骨移植と同時にインプラントを埋入する方法の場合、上部構造装着までの期間が短縮され、手術回数が減って患者の負担が少ないという利点はある一方、インプラントの成功率は劣り、適切な方向へインプラントを埋入するのが困難であるという問題が生じていた。
【００１６】
これに対し、増骨が終了した後に、インプラントを埋入する方法の場合、骨移植後からインプラント埋入迄の期間が７〜８ヶ月と長いものの、約１００％近い成功率を得ることができる。
【非特許文献１】http://www.kiwakai.or.jp/implant/words/13.htm
【非特許文献２】http://www.kiwakai.or.jp/implant/words/12.htm
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
ところが、上述したサイナスリフト法では、歯肉を切開して歯槽骨を露出させる際、歯肉の剥離面積が広いうえ、歯槽骨の開放面積も広いことから、歯肉や歯槽骨へのダメージが大きく術後の回復に時間を要するうえ、歯槽骨に骨窓を形成する際の歯槽骨の切断時に上顎洞粘膜を傷付けてしまい易く、しかも、骨窓から上顎洞底部の上顎洞粘膜を拳上してスペースを確保する際には、その粘膜が薄いことから剥離が困難である等の問題点があった。
【００１８】
また、ソケットリフト法では、歯槽骨底面にドリルを用いて約１ｍｍ程度の厚さ分を残して歯槽骨を切断する際、肉眼視し難い感覚的な操作で歯槽骨を残さないとならず、切断が浅いと専用の器具で槌打して骨を抜く際に周辺の歯槽骨にまで影響を及ぼしてしまい、切断が深いと上顎洞粘膜を傷付けてしまうという問題が生じていた。
【００１９】
さらに、上顎洞粘膜を破ってインプラント体が上顎洞に穿孔してしまうと、上顎洞炎を引き起こす虞もあった。
【００２０】
そこで、本発明は、上記事情を考慮し、歯肉や歯槽骨へのダメージが少ないうえ、上顎洞粘膜への傷付を抑制することができる歯科インプラント用工具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００２１】
本発明の歯科インプラント用工具は、略円筒形状のドリルで所定深さまで切断された歯槽骨に対して前記ドリルで切断された歯槽骨部位を包囲する胴部と、該胴部を回転させる操作部と、前記胴部の内壁側から突出し且つ切断された歯槽骨部位の周壁に一方の回転方向に対してのみ食い込む爪部と、を備えていることを特徴とする歯科インプラント用工具。
【００２２】
また、前記爪部は、前記胴部の内方に突出し且つ前記胴部の内壁面から周回り方向に沿って傾斜する傾斜面と前記胴部の内壁面から略直角に立ち上がる立壁とを備えているのが好ましい。
【００２３】
この際、前記爪部は、前記胴部の周回り方向に沿い且つその先端が前記胴部の内方に突出する弾性切越爪状とするのが好ましい。
【００２４】
また、前記操作部は、アダプターを介して前記胴部を支持するのが好ましい。
【００２５】
さらに、前記操作部には、前記胴部を回転させる際の現在操作荷重量を示すメータ部が設けられているのが好ましい。
【００２６】
また、前記胴部には、前記ドリルで切断された歯槽骨部位の深さを測るスケールを設けるのが好ましく、前記ドリルで切断された歯槽骨部位周辺の状態を目視するための窓を形成するのが好ましい。
【発明の効果】
【００２７】
本発明の歯科インプラント用工具は、歯肉や歯槽骨へのダメージが少ないうえ、上顎洞粘膜への傷付を抑制することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
次に、本発明の一実施形態に係る歯科インプラント用工具について、図面を参照して説明する。
【００２９】
図１は人間の上部奥歯付近の説明図である。
【００３０】
図１に示すように、人間の各歯Ｔ１〜Ｔ７（一部のみ図示）は、歯槽骨８に支えられる歯根部と外部に露出した歯冠部とから構成されている。また、歯槽骨８の表面は歯肉９に覆われ、歯槽骨８の上方には上顎洞１０が存在している。さらに、上顎洞１０と歯槽骨８との間には、上顎洞粘膜１１が介在している。
【００３１】
今、図２に示すように、例えば、歯Ｔ１が抜歯されたとした場合、その抜歯された歯Ｔ１の歯根部が存在していた部分は、歯槽骨８が吸収された状態となる。
【００３２】
また、この歯槽骨８の吸収によって歯槽骨８の高さが低くなってしまい、このままでは、抜歯された歯Ｔ１に変わるインプラントを埋入するための深さを確保することができなくなってしまう。この際、歯槽骨８の高さが低い場合として、元々高さが低い人（図１参照）もいる。尚、以下の説明では、抜歯に伴って高さが低くなった場合として（図２以降）説明ずる。
【００３３】
そこで、図３に示すように、歯肉９の一部をメス等で切断したうえで、略円筒形状のドリル１２を用いて歯槽骨８を切断する。
【００３４】
この際、図４に示すように、歯槽骨８は、その上顎洞１０付近の一部は残存するように切断する。尚、この残存部分は、患者のレントゲン写真に基づいてある程度の切断深さを特定し、およそ、その付近に達した時点で切断を中止することにより、上顎洞粘膜１１を傷つけることが防止されている。
【００３５】
ドリル１２は、公知の治療用工具（歯科用ハンドピース）１３にアタッチメントとして装着され、後述するインプラントの太さに応じた径（例えば、同径又は３〜４ｍｍ程度大径）のものを用いることができる。また、ドリル１２は、図５に示すように、先端にノコギリ状の切断刃１２ａを形成した略円筒形状に形成され、治療用工具１３に支持される装着部１２ｂを一体に備えている。さらに、ドリル１２の肉厚は、比較的薄肉であるのが望ましい。
【００３６】
この状態から、切断後の歯槽骨８は、図６に示すように、本発明の歯科インプラント用工具としての分離工具１４を用いて切断部位に残存部分を一体化した状態で周辺部分と分離される。
【００３７】
分離工具１４は、ドリル１２で所定深さまで切断された歯槽骨８に対して切断部位を包囲する胴部１５と、胴部１５を回転させる操作部１６と、胴部１５を操作部１６で支持するためのアダプター１７と、を備えている。
【００３８】
胴部１５は、ドリル１２と同様にアタッチメント方式で操作部１６に対して交換可能に装着され、図７に示すように、略円筒形状の胴部本体１５ａと、アダプター１７と係合する装着部１５ｂと、を備えている。また、胴部本体１５ａには、胴部本体１５ａの内壁側から突出し且つ歯槽骨８の切断部位の周壁に一方の回転方向に対してのみ食い込む爪部１５ｃが形成されている。
【００３９】
この爪部１５ｃは、胴部本体１５ａの内方に突出し且つ胴部本体１５ａの内壁面から周回り方向に沿って傾斜する傾斜面１５ｄと、胴部本体１５ａの内壁面から略直角に立ち上がる立壁１５ｅとを備えている。尚、傾斜面１５ｄと立壁１５ｅとは、胴部本体１５ａの周回り方向に沿い且つその先端が胴部本体１５ａの内方に突出するように切り起こした弾性切越爪状とすることにより自然と形成することができるが、図８に示すように、単なる突起１５ｆを胴部本体１５ａの内壁面に複数突出形成しても良い。
【００４０】
また、胴部本体１５ａには、歯槽骨８のドリル１２で切断された部位の深さを測るスケール１５ｇと、歯槽骨８のドリル１２で切断された部位周辺の状態を目視するための窓１５ｈとが形成されている。
【００４１】
操作部１６は、図９に示すように、アダプター１７と係合する多角形状の支持穴１６ａが形成され、グリップ部１６ｂには、胴部１５を回転させる際の現在操作荷重量を示すメータ部１８が設けられている。これにより、胴部１５を切断部位に挿入し、胴部本体１５ａの回転に対して爪部１５ｃが歯槽骨８に引っ掛かって連れ回りさせる際、操作荷重を認識することにより、所定の操作荷重以上となった場合には周辺部位へのダメージが大きいと判断して、再度ドリル１２による切断を行う判断用として利用することができる。尚、この操作荷重の測定は公知の荷重測定法を用いることができる。
【００４２】
アダプター１７は、操作部１６に既存のものを用いると共に装着部１５ｂの先端形状を装着部１２ｂの先端形状と同じとした場合に、胴部１５と操作部１６と連結する場合に用いられる。
【００４３】
従って、操作部１６に既存のものを用いた場合、支持穴１６ａの形状と一致する装着部１５ｂとした場合には、アダプター１７は不要である。
【００４４】
一方、図１０に示すように、歯槽骨８の分離後の切断部位８ａは、分離工具１４を空回りさせながら表面側へと引き下げて切断部位８ａは元の位置に留まらせた状態で分離工具１４のみを歯槽骨８から引き抜いた後に、上顎洞粘膜１１と共に切断部位８ａを上顎洞１０側へと拳上することによって、歯槽骨８にスペース１９を形成することができる。
【００４５】
スペース１９には骨移植材が填入され、所定期間の経過（例えば、６ヶ月）により、図１１に示すように、周辺部位と一体化した厚みのある歯槽骨８となる。
【００４６】
この後、図１２に示すように、インプラント２０を歯槽骨８に埋入した後、図１３に示すように、上部補綴物２１をインプラント２０に装着する。
【００４７】
尚、このインプラント２０及び上部補綴物２１は、公知のものが用いられ、図１１に示した歯槽骨８の形成後の施術等も公知の手順によって行なわれる。
【００４８】
ところで、上記実施の形態では、切断部位８ａを上顎洞粘膜１１と共に上顎洞１０側へと拳上する例を示したが、図１４に示すように、抜歯後の歯槽骨８は、表面側に凹むのが一般的である。
【００４９】
そこで、このような場合には、図１５に示すように、歯肉９の一部をメス等で切断したうえで、略円筒形状のドリル１２を用いて歯槽骨８を切断する。
【００５０】
この際、図１６に示すように、歯槽骨８は、その表面側の凹み量以上の深さまで切断する。
【００５１】
この状態から、切断後の歯槽骨８は、図１７に示すように、本発明の歯科インプラント用工具としての分離工具１４を用いて切断部位に残存部分を一体化した状態で周辺部分と分離される。
【００５２】
この後、図１８に示すように、歯槽骨８の分離後の切断部位８ａを、分離工具１４を用いて連れ回しながら表面側へと引き下げることにより、歯槽骨８にスペース１９を形成することができる。
【００５３】
スペース１９は、所定期間の経過（例えば、６ヶ月）により、図１１に示すように、周辺部位と一体化した厚みのある歯槽骨８となるため、以下、上述した（図１２，図１３参照）インプラント２０の埋入並びに上部補綴物２１の装着を行う。
【００５４】
このように、本発明の歯科インプラント用工具によれば、歯槽骨８の切断深さを、レントゲン写真等を参考にして、およその深さまで切断すれば、上顎洞粘膜１１を傷つけることなく歯槽骨８の底上げをすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】人間の歯の構造の要部の説明図である。
【図２】人間の歯の抜歯後の要部の説明図である。
【図３】ドリル使用状態の要部の説明図である。
【図４】ドリル抜き取り後の要部の説明図である。
【図５】（Ａ）はドリルの正面図、（Ｂ）はドリルの平面図である。
【図６】本発明の歯科インプラント用工具を用いた作業説明図である。
【図７】本発明の歯科インプラント用工具の一例を示し、（Ａ）は胴部の正面図、（Ｂ）は胴部の拡大平面図である。
【図８】本発明の歯科インプラント用工具の他例を示し、（Ａ）は胴部の正面図、（Ｂ）は胴部の拡大平面図である。
【図９】本発明の歯科インプラント用工具の他例を示し、（Ａ）は操作部の正面図、（Ｂ）は操作部の平面図である。
【図１０】歯槽骨の分離・底上げ状態の説明図である。
【図１１】歯槽骨形成後の要部の説明図である。
【図１２】インプラント埋入後の要部の説明図である。
【図１３】上部補綴物装着後の要部の説明図である。
【図１４】人間の歯の抜歯後の他の状態の要部の説明図である。
【図１５】ドリル使用状態の要部の説明図である。
【図１６】ドリル抜き取り後の要部の説明図である。
【図１７】本発明の歯科インプラント用工具を用いた作業説明図である。
【図１８】歯槽骨の分離状態の説明図である。
【符号の説明】
【００５６】
８…歯槽骨
１０…上顎洞
１２…ドリル
１３…治療工具
１４…分離工具（歯科インプラント用工具）
１５…胴部
１５ｃ…爪部
１６…操作部
１７…アダプター
１８…メータ部
２０…インプラント
２１…上部補綴物
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2009285058.tif 000013
【図１２】
2009285058.tif 000014
【図１３】
2009285058.tif 000015
【図１４】
2009285058.tif 000016
【図１５】
2009285058.tif 000017
【図１６】
2009285058.tif 000018
【図１７】
2009285058.tif 000019
【図１８】
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