(57)【要約】      （修正有）【課題】操作しやすく、確実で、閉鎖状態において閉鎖装置と茎ネジの接続が適切になる、脊柱を安定させるロッドを固定する閉鎖装置を備えた茎ネジを創造する。【解決手段】脊柱を安定させるロッド１０を固定する閉鎖装置１６を備えた茎ネジは、ねじ込み部２と、ねじ込み部２上に設けられた頭部３と、頭部３に配置されたＵ字状の窪み４とを備え、窪みは２本のアーム７，８の内表面と２つの内表面を連結する底面９とから形成される。ロッド１０はこの窪みに挿入可能であり、閉鎖装置１６により保持される。ロッド１０は軸１１を横切るリッジと溝を備えている。さらに、底面９は対応するリッジ１４と溝１５を備えている。閉鎖装置１６は支持要素１７を有し、それは２本のアーム７，８の間に挿入可能である。【選択図】図１
2009172373.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊柱を安定させるロッドを固定する閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
ねじ込み部と、
前記ねじ込み部上に設けられた頭部と、
前記頭部に配設されたＵ字状の窪みとを備え、
前記窪みは２本のアームの内表面と、２つの前記内表面と連結した底面とにより形成され、
前記ロッドは、前記窪みに挿入可能であって、前記閉鎖装置により保持され、
前記ロッドには、前記ロッドの軸を実質的に横切って延びる、リッジと溝とが設けられるとともに、
前記底面には、対応するリッジと溝とが設けられ、
前記閉鎖装置が支持要素を有し、
前記支持要素は、前記２本のアームの間に挿入可能であり、
前記支持要素上には、２つのスライド部が移動可能な方法で配設され、
前記スライド部は、互いに近づく方向に強制された位置から、互いに離れる方向に強制された位置に、移動機構を介して移動可能であり、
前記互いに離れる方向に強制された位置において、前記２つのスライド部それぞれの互いに離れた２つの端部が、前記支持要素が前記アーム間に挿入された状態における前記２本のアームの凹部に突き出し、前記閉鎖装置が、前記茎ネジに固定されることを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項２】
請求項１に記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記移動機構は、前記２つのスライド部の移動方向と垂直な軸に対して、回転自在な方法で前記支持要素に配設される回転自在部を備え、
前記回転自在部は、前記軸に対し平行に配置された２つのピンを有し、
前記ピンはそれぞれ、前記スライド部それぞれに備えられたカム装置と協働することを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項３】
請求項２に記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記スライド部と前記回転自在部は、前記支持要素に挿入され、
支持要素上には、カバーが配置され、前記支持要素と接続され、
前記カバーは、前記回転自在部が回転自在に収容される孔を備えることを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項４】
請求項２または３に記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記回転自在部と前記支持要素の間には、係合要素が配設され、
前記係合要素は、離れる方向に強制された位置で２つのスライド部を係合状態に保持することを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項５】
請求項４に記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記係合要素は、弾性アームを備え、
前記弾性アームの１つの端部は回転自在部に取り付けられ、
前記弾性アームの弾性開放端部には突起が設けられ、
前記突起は、係合状態において、前記支持要素または前記カバーに設けられた対応する窪みに係合されることを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項６】
請求項２〜５のいずれかに記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記回転自在部は、所定輪郭の空洞を備え、
対応する輪郭を持つ回転治具が、前記空洞に挿入可能であることを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれかに記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記スライド部の互いに離れた前記端部が、斜角を有することを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれかに記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記ロッドに向かい合う前記支持要素の前記表面が、前記ロッドの表面に適合する形状を有し、
前記表面は対応するリッジと溝を備えることを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項９】
請求項１〜８のいずれかに記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記支持要素は、角部分にガイドリブを備え、
前記ガイドリブにより、前記支持要素が誘導されて、ガイド面が備えられた前記頭部に配置可能であることを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【請求項１０】
請求項１〜９のいずれかに記載の、閉鎖装置を備えた茎ネジであって、
前記ロッドは弾性物質からなり、特にポリウレタンベースの生体適合性のある樹脂からなることを特徴とする、
閉鎖装置を備えた茎ネジ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、脊柱を安定させるロッドを固定する閉鎖装置を備えた茎ネジに関する。
【背景技術】
【０００２】
ロッドを固定する閉鎖装置を備える種類の茎ネジは、様々な構造の技術状態があることが知られている。これらのネジは、脊柱にひどい損傷を抱える患者の脊柱を安定化する役目を果たす。安定化のために、茎ネジそれぞれが多くの椎体にねじこまれ、ロッドはこれらの茎ネジの頭部に配置される。そして、ロッドはその都度それぞれの茎ネジに接続され、閉鎖装置がその接続のために使用される。
【０００３】
使われるロッドのタイプによって、当該茎ネジと挿入されるロッドの、２つの異なる安定化の形態が得られる。剛体のロッドを使った場合、病気に冒された椎体の剛体化が実現する。椎体の支持的な安定化を実現しようとする場合、弾性体ロッドが使われる。これにより、ある程度の柔軟性が個々の椎体間で許容される。
【０００４】
どのシステムを用いるかに係わらず、挿入ロッドと茎ネジの最適な接続の実現が目指され、閉鎖装置を用いての実現が考えられている。
【０００５】
ＥＰ−Ｂ−１  １１９  ３０４には、背骨のロッドを固定する装置が示されており、この装置は、Ｕ字状の窪みを備える頭部を有する茎ネジからなり、その装置に固定されるべきロッドが挿入される。閉鎖装置としての役目を果たすのは、互いに向き合って横方向に突き出した２つのカム状表面を有する回転自在要素であり、回転自在要素は螺旋形の傾斜を持った突起を備える。この回転要素の回転によって、これらのカム状表面は対応するＵ字状の窪みの２つのアームが有するスロット形状の窪みに最終的に嵌入する。回転要素の回転によって、ロッドは固定状態に保持される。回転要素の保持解除を防ぐために、ロッドに向かい合う固定表面は、固定位置に達するロッドの表面にはめこまれる、横方向に延びる窪みを備えている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】ＥＰ−Ｂ−１  １１９  ３０４
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
この装置は、操作が容易である。しかしながら、ロッドがはめ込まれる窪みの所定の位置において、最適な方法でロッドが茎ネジにしっかりと保持されるための的確な応力を得るにあたって、課題がないわけではない。
【０００８】
又、茎ネジとロッドをぴったりと接続できる装置が知られており、ロッドを入れる茎ネジの入口とロッド自体に、ロッド方向に横切る、対応するリッジと溝がいずれの場合にも備わっており、互いに係合する。これらの装置において、ロッドをクランプ力によって茎ネジに保持することはロッドにとって必ず必要というわけではない。茎ネジを、茎ネジの対応する窪みに対して閉鎖状態に係合する係止要素を有する係止装置を備えた閉鎖装置によって閉鎖すれば十分であり、ロッドはこれに対応して保持される。
【０００９】
この装置は、非常に操作しやすい。しかしながら、実際の使用において、対応する係止要素が茎ネジの夫々の窪みに完全に係合しているかどうか、とりわけ注意深くチェックしなければならない。
【００１０】
そこで、本発明の目的は、操作しやすく、確実で、閉鎖状態において閉鎖装置と茎ネジの接続が適切になる、脊柱を安定させるロッドを固定する閉鎖装置を備えた茎ネジを創造することである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、脊柱を安定させるロッドを固定する閉鎖装置を備えた茎ネジであって、ねじ込み部と、前記ねじ込み部上に設けられた頭部と、前記頭部に配設されたＵ字状の窪みとを備え、前記窪みは２本のアームの内表面と、２つの前記内表面と連結した底面とにより形成され、前記ロッドは、前記窪みに挿入可能であって、前記閉鎖装置により保持され、前記ロッドには、前記ロッドの軸を実質的に横切って延びる、リッジと溝とが設けられるとともに、前記底面には、対応するリッジと溝とが設けられたものである。
【００１２】
本発明は、閉鎖装置が支持要素を有し、支持要素は前記２本のアームの間に挿入可能であり、支持要素上には、２つのスライド部が移動可能な方法で配設され、スライド部は、互いに近づく方向に強制される位置から、互いに離れる方向に強制される位置に、移動機構を介して移動可能であり、互いに離れる方向に強制された位置において、２つのスライド部それぞれの互いに離れた２つの端部が、支持要素がアーム間に挿入された状態における２本のアームの凹部に突き出し、閉鎖装置が、茎ネジに固定されることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
茎ネジ中のロッドを固定する閉鎖装置の閉鎖動作中に移動機構を操作することにより、２つのスライド部は茎ねじの２つの窪みに強制的に導かれる。これにより、しっかりとした固定が確立される。
【００１４】
移動機構は望ましくは回転自在部を備え、回転自在部は２つのスライド部の移動方向に垂直な軸周りに回転可能にして支持要素中に配設され、回転自在部は当該軸に平行に配列した２本のピンを備え、カム装置と協働する夫々のピンは各スライド部上に設けられる。
【００１５】
スライド部と回転自在部は支持要素に挿入され、カバーが支持要素上に設けられ、後者と接続し、カバーは回転自在部が回転しながら挿入される孔を備え、これにより、閉鎖装置が簡単に取り扱える一つのユニットとして有利な方法で構成される。
【００１６】
別の望ましい発明の実施形態では、回転自在部と支持要素の間に係合要素が配設され、係合要素は、２つのスライド部を係合状態かつ互いに近づく方向に強制される位置に維持する。一方で、係合要素の係合は、閉鎖装置を茎ネジに挿入する人に、閉鎖装置が最適に茎ネジに挿入されたことを知らせるものとなる。他方で、互いに近づく状態に配置された２つのスライド部の姿勢は固定されている。これにより、２つのスライド部の自主的な移動が防止される。
【００１７】
夫々の係合要素は、好ましくは弾力性のあるアームで構成され、その一端は回転自在部に取り付けられ、弾性開放端部には突起が備えられ、係合状態において、支持要素又はカバーに備えられた対応する窪みと夫々係合する。最適な動作だけでなく、簡単でコンパクトな構造がこれにより実現する。
【００１８】
操作のために、回転自在部は、対応する輪郭を持つ回転治具が挿入可能な輪郭の空洞を備えている。
【００１９】
スライド部の互いに離れた端部は、好ましくは斜角を有する。これにより、２つのスライド部は、茎ネジの２本のアームの２つの窪みの中にスムーズに移動可能であることが保障される。
【００２０】
ロッドに向かい合う支持要素の表面は、好ましくはロッド面に適応する形状を有し、この表面は対応するリッジと溝を備える。これにより、茎ネジ中のロッドの最適な固定が実現する。
【００２１】
支持要素は、好ましくは角部にガイドリブを備え、ガイドリブにより、支持要素が誘導されて、ガイド面が備えられた頭部に配置可能となる。これにより、閉鎖装置は茎ネジに簡単に設置される。
【００２２】
発明の別の実施態様では、ロッドは弾性物質からなり、特にポリウレタンベースの生体適合性のある樹脂からなる。これにより、脊椎の支持的安定が実現する。
【００２３】
発明の一つの実施態様は、例示として添付図面を参照し、以下の記述においてより詳細に説明される。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】茎ネジと、これに設置された閉鎖装置と、ロッドを示した立体図である。
【図２】茎ネジの頭部と、分解した閉鎖装置の個別要素を示した立体図である。
【図３】茎ネジと、これに設置され固定状態となった閉鎖装置の、断面図である。
【図４】回転自在部が設置された閉鎖装置の支持要素と、２つのスライド部の片方を示した立体図である。
【図５】閉鎖装置と２つのスライド部がくっついた状態を示す上部断面図である。
【図６】閉鎖装置とスライド部が離れる方向に強制されている状態を示す上部断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
＜実施の形態１＞
図１から分かるように、茎ネジ１は、ねじ山を有するねじ込み部２からなり、ねじ込み部２に有することによって茎ネジ１は、患者の脊柱の椎体に既知の方法でねじ込み可能である。
【００２６】
このねじ込み部２上に配置された頭部３は、Ｕ字状の窪み４を備えている。このＵ字状の窪み４は、２本のアーム７，８の内表面５，６（図３）によって形成され、ねじ込み部２にしっかりと固定されている。これら２本のアームの２つの内表面５，６は、底面９を介して互いに接続し、底面９は、Ｕ字状の窪み４に挿入されるロッド１０の形状に適合しており、ロッド１０は図１の茎ネジ１の外側に示されている。
【００２７】
ロッド１０には、ロッド１０の軸１１を横切るリッジ１２と溝１３とが備えられている。Ｕ字状の窪み４の底面９は、ロッド１０のリッジ１２、溝１３に対応するように、同様にリッジ１４と溝１５を備えている。Ｕ字状の窪み４にロッド１０が挿入された状態において、ロッド１０のリッジ１２は、Ｕ字状の窪み４の溝１５に対応するように係合され、一方Ｕ字状の窪み４のリッジ１４は、ロッド１０の溝１３を通る。よって、ぴったりとした接続が得られる。ロッドの軸１１方向における、茎ネジ１に関するロッド１０の移動はできなくなる。
【００２８】
閉鎖装置１６は、図１に示すように茎ネジ１上に配置されている。この閉鎖装置１６は、支持要素１７、カバー１８、回転自在部１９、２つのスライド部２０，２１の、複数の個々の部品が組み合わされた１つのユニットからなる。これらの部品については、さらに詳細に後述する。回転自在部１９を経由して、２つのスライド部２０，２１はスライドでき、従って閉鎖装置１６は、茎ネジ１上に配置された状態で固定され得る。また、茎ネジ１に挿入されたロッド１０は、最適な方法で保持される。回転自在部１９の操作のため、この回転自在部１９は、対応する構造、または縦溝彫りの形状を持つ既知のバイトに挿入されうる、構造をもつ、または縦溝彫りの空洞２２を備える。従って閉鎖装置１６は、固定されない状態から固定状態へ移行することが可能であり、逆の場合もバイトを回転することで可能である。茎ネジ１の頭部３の２本のアーム７，８には、それぞれスライド部２０，２１をうける凹部２３，２４が備えられている。
【００２９】
図２は、２本のアーム７，８を備える茎ネジ１の頭部３を示し、これらアーム７，８は底面９を介して互いに接続され、底面９は対応するリッジ１４と溝１５を備えている。２本のアーム７，８には２つの凹部２３，２４が備えられ、これらの凹部２３，２４において、２つのスライド部２０，２１それぞれが、挿入され得る。
【００３０】
支持要素１７は、図１に示すように、閉鎖装置１６が茎ネジ１上に配置される状態において、茎ネジ１に挿入されたロッド１０に向かい合う表面２５を備える。この表面２５は、ロッド１０の表面に適合する形状を有する。また、この表面２５は、リッジ２６と溝２７も備え、リッジ２６と溝２７は頭部３における底面９のリッジ１４、溝１５に対応し、それとともに並ぶ。よって、ロッド１０のリッジ１２と溝１３は、頭部３と閉鎖装置１６によって完全に閉じられ、従って茎ネジ１におけるロッド１０の最適な固定が実現される。
【００３１】
支持要素１７において、２つのスライド部２０，２１は、対応するガイド（図示せず）に挿入され得る。この目的のために、支持要素１７は、開口２８を両側に備えている。よってスライド部２０，２１は、互いに近づく方向、または離れる方向に、これらのガイド（図示せず）に沿ってスライドできる。よって、離れる方向に強制される状態において、これらの２つのスライド部２０，２１は、互いに離れた２つの端部２９によって開口２８を達し、突き出る。
【００３２】
回転自在部１９は、支持要素１７に移動可能に挿入された２つのスライド部２０，２１上に配置される。２つのスライド部２０，２１の方へ向けられたその表面上で、この回転自在部１９は、２つのピン３０，３１それぞれを備え、ピン３０，３１は軸３２と平行に並び、軸３２について回転自在部１９は回転自在である。２つのピン３０，３１それぞれは、それぞれのスライド部２０，２１上に備えられたカム装置３３に突き出し、カム装置３３は、それぞれのスライド部２０，２１のスロット形状のように設計されている。
【００３３】
カバー１８は、回転自在部１９上に配置され、カバー１８は孔３４を備えている。孔３４において、回転自在部１９は、回転自在に位置される。カバー１８は、既知の方法、例えば圧力ピンかその他既知の適切な方法で、しっかりと支持要素１７に接続され得る。図１に示すように、この方法で構成される閉鎖装置１６は、茎ネジ１に挿入されたロッド１０を備える、茎ネジ１上に配置され得る。この目的のために支持要素１７は、それぞれの角部分にこの場合はガイドリブ３５を有するこのガイドリブ３５によって、対応してガイド面３６を備えている頭部３上に、支持要素１７従って閉鎖装置１６が誘導されて配置可能である。
【００３４】
図４において、カバー１８と、挿入された回転自在部１９と、２つのスライド部２０，２１のうちの１つとが組み合わされた状態で示されている。よって、その連携は明確となっている。カバー１８における回転自在部１９の回転によって、スライド部２１は、ピン３０とスライド部２１に備えられたカム装置３３とを経由して、矢印４２の方向に移動される。スライド部２０（図示せず）も、ピン３０を介して矢印４２方向に、対応して移動される。よって、２つのスライド部２０，２１の、互いに近づく方向に強制された位置から、互いに離れる方向に強制された位置への移動が実現される。
【００３５】
図３は閉鎖装置１６を示しており、閉鎖装置１６は茎ネジ１上に配置されている。茎ネジ１の頭部３上の閉鎖装置１６の配置の後、回転自在部１９の回転によって、２つのスライド部２０，２１は、回転自在部１９に備えられたピン３０，３１とスライド部２０，２１におけるカム装置３３とを経由して、互いに離れる位置に移動される。従って、２つのスライド部２０，２１の、互いに離れた端部２９は、茎ネジ１の頭部３におけるそれぞれのアーム７，８上に備えられた凹部２３，２４内に押される。従って、閉鎖装置１６は、茎ネジ１の頭部３に固定される。従って、茎ネジ１の頭部３に挿入されたロッド１０がぴったり合う方法で固定されることになる。
【００３６】
図５には、互いに押し合わされた位置の２つのスライド部２０，２１を示す。これは、この位置では、閉鎖装置１６が茎ネジ１の頭部３に配置され得ることを示す。この状態によって、ガイドリブ３５は、２つのアーム７，８のガイド面３６に誘導される。このように、２つのスライド部２０，２１は、２つのアーム７，８間を移動できるのに十分なだけ後退させられる。
【００３７】
回転自在部１９は、係合要素３７を備える。これらの係合要素３７はそれぞれ、端部が回転自在部１９に接続する弾性アーム３８からなる。それぞれの弾性アーム３８の弾性開放端には、突起３９が備えられている。
【００３８】
閉鎖装置１６が頭部３上に配置された場合、スライド部２０，２１は頭部３の２つのアーム７，８に備えられた凹部２３，２４の高さに位置される。回転自在部１９を回転することによって、２つのスライド部２０，２１は互いに離れる方向に強制された位置に移動され、これは図６に示すように、カム装置３３における２つのピン３０，３１のスライドによって実行される。このように、閉鎖装置１６は、頭部３とともに固定位置に位置される。この位置において、弾性アーム３８の２つの突起３９は、最終的にカバー１８における窪み４０に落ち着き、嵌る。従って、回転自在部１９のこの回転自在な位置において、回転自在部１９は保持され、自立的に、所望しない回転自在部１９の後戻りが抑制される。したがって、それぞれの頭部３に備えられた閉鎖装置１６の固定位置が保証される。また、このはめ込みの過程は、閉鎖装置を操作する人に、閉鎖装置が固定位置に到達したことを示すことを許容し、これに従い、閉鎖装置が最適な方法で固定されたことが分かる。図４においても特に示されるように、スライド部２０，２１に備えられた斜角４１によって、２つのアーム７，８のそれぞれの凹部２３または２４内へと、スライド部２０，２１が最適な方法で移動可能であることが保証される。回転自在部１９に接続された突起３９を備える２つの弾性アーム３８のうちの１つを図４にも示す。また、突起３９が係合しうる、カバー１８の孔３４に備えられた窪み４０をも図４に示す。
【００３９】
茎ネジ１に対応して備えられた閉鎖装置１６により、挿入やロッド１０の固定の操作が非常に容易となる。ロッド１０をぴったり合う方法で適切に茎ネジ１に保持することも実現される。係合要素３７を介して、閉鎖装置１６が自身の協調を失う状態にはなり得ないことも保証される。茎ネジ１と閉鎖装置１６は、望ましくはチタン合金からなる。
【符号の説明】
【００４０】
１  茎ネジ、２  ねじ込み部、３  頭部、４  Ｕ字状の窪み、５，６  内表面、７，８  アーム、９  底面、１０  ロッド、１１，３２  軸、１２，１４，２６  リッジ、１３，１５，２７  溝、１６  閉鎖装置、１７  支持要素、１８  カバー、１９  回転自在部、２０，２１  スライド部、２２  空洞、２３，２４  凹部、２５  表面、２８  開口、２９  端部、３０，３１  ピン、３３  カム装置、３４  孔、３６  ガイド面、３５  ガイドリブ、３７  係合要素、３８  弾性アーム、３９  突起、４０  窪み、４１  斜角、４２  矢印。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
2009172373.tif 000006
【図５】
2009172373.tif 000007
【図６】
2009172373.tif 000008