(57)【要約】 【課題】医用画像データの参照を伴う診療録データ作成において、個人情報保護の安全性を高める。【解決手段】画像処理済み医用画像データｄ１を画像ビューワ画面４３１から電子カルテ画面４３２の汎用画像表示部Ｅ２にドラッグ＆ドロップするとき、これらの画面を表示しているクライアント端末は、画像処理済み医用画像データｄ１に付帯する患者情報と、電子カルテ画面４３２に表示されている診療録データに患者情報との整合性をチェックする。そして、整合性が有る場合、汎用画像データ表示部Ｅ２に画像処理済み医用画像データｄ１に対応する汎用画像データを貼り付ける。【選択図】図６
2009211647.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像データを記憶管理する画像サーバと、診療録データを記憶管理する電子カルテサーバと、クライアント端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、
前記クライアント端末は、
前記画像サーバから取得した医用画像データを表示する第１表示手段と、
前記電子カルテサーバに記憶管理させる診療録データの作成に供する第２表示手段と、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が有る場合、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる表示制御手段と、
を備える医用画像システム。
【請求項２】
前記患者情報は患者ＩＤである、
請求項１に記載の医用画像システム。
【請求項３】
前記表示制御手段は、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が無い場合、その旨の通知を表示させる、
請求項１又は２に記載の医用画像システム。
【請求項４】
前記クライアント端末は、
ユーザ操作に従って前記第１表示手段に表示されている医用画像データを指定して、第２表示手段に表示される画面領域中の位置を指定する指定手段、
を更に備え、
前記表示制御手段は、
更に前記指定手段により画像貼付可能な位置が指定された場合のみ、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる、
請求項１〜３のいずれか一項に記載の医用画像システム。
【請求項５】
前記表示制御手段は、
前記指定手段により画像貼付不可の位置が指定された場合、その旨の通知を表示させる、
請求項４に記載の医用画像システム。
【請求項６】
画像サーバに記憶管理されている医用画像データを表示する第１表示手段と、
電子カルテサーバに記憶管理させる診療録データの作成に供する第２表示手段と、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が有る場合、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる表示制御手段と、
を備えるクライアント端末。
【請求項７】
コンピュータを、
画像サーバに記憶管理されている医用画像データを表示する第１表示手段、
電子カルテサーバに記憶管理させる診療録データの作成に供する第２表示手段、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が有る場合、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる表示制御手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像システム、クライアント端末及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されている。例えば、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の画像生成装置（モダリティ）により撮影され、デジタル化された医用画像（医用画像データ）は、患者情報や検査情報等とともにＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）に保存され、管理されている。これに伴い、フィルムに出力された医用画像からモニタ（画像ビューワ画面）に表示された医用画像データへと、医師による画像診断の対象が移行してきている。
【０００３】
また、同様に、医師の患者診察による診療録のデジタル化が実現されている。例えば、クライアント端末で作成されたデジタル化された診療録（診療録データ）は、電子カルテサーバに保存され、管理されている。これに伴い、紙のカルテから電子カルテへと移行してきている。
【０００４】
これらのデジタル化によって、医療の現場では、例えば、次のような作業、操作が行われている。まず、医師は画像ビューワ画面に表示された医用画像データを観察（画像診断、読影）する。そして、医師は、当該画像ビューワ画面に表示された医用画像データに対して階調処理やアノテーションデータの付加等の画像処理を行う。そして、医師は、画像ビューワ画面に表示された画像処理済み医用画像データに対して、ドラッグ＆ドロップを行い、電子カルテ画面上に貼り付ける。このとき、画像処理済み医用画像データは、低い解像度の小容量の汎用画像データ（例えば、ＪＰＥＧ）に変換され、電子カルテ画面上に貼り付けられる。そして、医師は、画像ビューワ画面に表示された医用画像データを参照しながら患者を診察して、電子カルテ画面上で診療録データを作成する。そして、医師は、電子カルテ画面上の貼り付けられた汎用画像データと共に、診療録データを電子カルテサーバに保存させる。
【０００５】
また、医師は、患者診断において患者の病状の経過等を知る為に、電子カルテ画面上で、電子カルテサーバに保存されている過去の診療録データと当該診療録データに対応する汎用画像データを参照することがある。このとき、医師が、当該汎用画像データに対応する、過去に参照した画像処理済み医用画像データを画像ビューワ画面にて参照したい場合がある。この場合、医師は、電子カルテ画面に表示されている汎用画像データに対して、ドラッグ＆ドロップやダブルクリックを行い、該当する画像処理済み医用画像データをＰＡＣＳから読み出し、画像ビューワ画面に表示させる。
【０００６】
これらの作業、操作を実現するために、例えば、２つの表示画面（例えば、電子カルテビューワ画面と電子カルテ画面）全体を１つの仮想表示画面とみなし、ドラッグ＆ドロップにより、表示画面の一方に表示されている画像を他方の表示画面の表示させる技術が提案されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開平１０−２６１０３８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかし、画像ビューワ画面に表示されている医用画像データ（具体的には、画像処理済み医用画像データ）の撮影元の患者と、電子カルテ画面に表示されている診療録データの診療対象患者とが異なる場合、ドラッグ＆ドロップにより画像ビューワ画面に表示された医用画像データを電子カルテ画面上に貼り付けると、診療録データと汎用画像データとが、異なる患者のデータとなってしまった。これは、個人情報保護の安全性における課題となっていた。
【０００８】
本発明は、上述したような課題に鑑みて為されたものであり、その目的とするところは、医用画像データの参照を伴う診療録データ作成において、個人情報保護の安全性を高めることである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、
医用画像データを記憶管理する画像サーバと、診療録データを記憶管理する電子カルテサーバと、クライアント端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、
前記クライアント端末は、
前記画像サーバから取得した医用画像データを表示する第１表示手段と、
前記電子カルテサーバに記憶管理させる診療録データの作成に供する第２表示手段と、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が有る場合、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる表示制御手段と、
を備える。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記患者情報は患者ＩＤである。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記表示制御手段は、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が無い場合、その旨の通知を表示させる。
【００１２】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３のいずれか一項に記載の発明において、
前記クライアント端末は、
ユーザ操作に従って前記第１表示手段に表示されている医用画像データを指定して、第２表示手段に表示される画面領域中の位置を指定する指定手段、
を更に備え、
前記表示制御手段は、
更に前記指定手段により画像貼付可能な位置が指定された場合のみ、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる。
【００１３】
請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の発明において、
前記表示制御手段は、
前記指定手段により画像貼付不可の位置が指定された場合、その旨の通知を表示させる。
【００１４】
請求項６に記載のクライアント端末は、
画像サーバに記憶管理されている医用画像データを表示する第１表示手段と、
電子カルテサーバに記憶管理させる診療録データの作成に供する第２表示手段と、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が有る場合、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる表示制御手段と、
を備える。
【００１５】
請求項７に記載のプログラムは、
コンピュータを、
画像サーバに記憶管理されている医用画像データを表示する第１表示手段、
電子カルテサーバに記憶管理させる診療録データの作成に供する第２表示手段、
前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が有る場合、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる表示制御手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１６】
請求項１、６、７に記載の発明によれば、クライアント端末の表示制御手段は、第１表示手段に表示される医用画像データに付帯する患者情報と、第２表示手段において作成される診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が有る場合、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる。そのため、医用画像データの参照を伴う診療録データ作成において、個人情報保護の安全性を高めることができる。
【００１７】
請求項２に記載の発明によれば、前記患者情報は患者ＩＤであるため、医用画像データの参照を伴う診療録データ作成において、個人情報保護の安全性を更に高めることができる。
【００１８】
請求項３に記載の発明によれば、クライアント端末の表示制御手段は、前記医用画像データに付帯する患者情報と、前記診療録データに関する患者情報との整合性を判定し、整合性が無い場合、その旨の通知を表示させる。そのため、患者情報の整合性が無いことをユーザが知ることができる。
【００１９】
請求項４に記載の発明によれば、クライアント端末の表示制御手段は、前記第２表示手段における画像貼付可能な位置が指定された場合のみ、前記医用画像データに対応する汎用画像データを生成し、当該汎用画像データを前記第２表示手段に表示させる。そのため、医用画像データの参照を伴う診療録データ作成における利便性を高めることができる。
【００２０】
請求項５に記載の発明によれば、クライアント端末の表示制御手段は、前記第２表示手段における画像貼付不可の位置が指定された場合、その旨の通知を表示させる。そのため、画像貼付不可領域が指定されたことをユーザが知ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下、図面を参照して、本発明に係る医用画像システムの一実施形態について説明する。
【００２２】
[医用画像システムのシステム構成]
図１に、医用画像システム１００のシステム構成を示す。図１に示すように、医用画像システム１００は、ＲＩＳ（Radiological Information System：放射線情報システム）１０と、モダリティ２０と、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System：画像保管管理システム）３０と、クライアント端末４０と、電子カルテサーバ５０と、ＮＡＳ（Network Attached Storage）６０とから構成されており、各装置は通信ネットワークＮを介して、データ通信可能に接続されている。
【００２３】
ＲＩＳ１０は、放射線科部門内における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＲＩＳ１０は、電子カルテサーバ５０から受信した撮影オーダ情報をモダリティ２０及びＰＡＣＳ３０に送信する。
【００２４】
モダリティ２０は、ＲＩＳ１０から受信した撮影オーダ情報に従って、患者を撮影し、医用画像の画像データ（以下、医用画像データという。）を生成する撮影装置である。また、モダリティ２０は、前記撮影オーダ情報に基づいて、前記医用画像データに関する画像付帯情報を生成する。そして、モダリティ２０は、医用画像データに画像付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、ＰＡＣＳ３０に送信する。モダリティ２０としては、ＣＲ装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置等、様々な種類の医用画像を撮影する撮影装置が適用可能である。
【００２５】
画像付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報及び画像情報を含む。ここで、患者情報は患者に関する情報である。検査情報は検査（撮影）に関する情報である。シリーズ情報は、一つの検査の中で生成される撮影装置毎の一連の医用画像データの単位（シリーズ）に関する情報である。画像情報は、医用画像データに関する情報である。
【００２６】
ＰＡＣＳ３０は、ＤＩＣＯＭ画像データ等を保存し管理する（記憶管理する）画像サーバである。また、ＰＡＣＳ３０は、クライアント端末４０において作成された当該ＤＩＣＯＭ画像データに関する画像処理情報を保存し管理する。具体的に、画像処理情報とは、医用画像データに関するアノテーションデータ、階調処理情報、拡大縮小処理情報等である。ここで、拡大縮小処理情報とは、ユーザが見やすい大きさになるように画像を拡大縮小する処理の際に参照される情報である。画像処理情報は画像情報を含み、ＤＩＣＯＭ画像データと画像処理情報とは、当該画像情報によって対応付けられて管理される。ＰＡＣＳ３０は、他装置から受信するデータ取得要求に応じて、ＤＩＣＯＭ画像データや画像処理情報等を送信する。
【００２７】
電子カルテサーバ５０は、診療録データを記憶管理する診療録データ管理機能を有し、患者の病状や診断結果等を保存する。電子カルテサーバ５０は、クライアント端末４０において作成された診療録データを保存する。また、電子カルテサーバ５０は、クライアント端末４０において表示された汎用画像データ（ＤＩＣＯＭ画像データをＪＰＥＧ等に変換したデータ）を保存する。診療録データは患者情報、検査情報、シリーズ情報、及び画像情報を含む。また、汎用画像データには画像情報が付帯される。診療録データと汎用画像データとは、当該画像情報によって対応付けられる。また、電子カルテサーバ５０は、クライアント端末４０等からの指示信号に基づいて、患者の撮影を依頼するための撮影オーダ情報を生成し、ＲＩＳ１０に送信する。
【００２８】
クライアント端末４０は、ＤＩＣＯＭ画像データの表示等を行う画像ビューワ機能、診療録データの作成等を行う診療録データ作成機能を有する装置である。
【００２９】
このクライアント端末４０の画像ビューワ機能は、医師による読影作業、撮影技師による検像作業の際に使用される。具体的には、クライアント端末４０は、ＰＡＣＳ３０からＤＩＣＯＭ画像データを取得して、当該ＤＩＣＯＭ画像データに基づき、医用画像データ等を表示する。そして、クライアント端末４０は、ユーザ操作に基づき、当該医用画像データに関するアノテーションデータ、階調処理情報及び／又は拡大縮小処理情報等の画像処理情報を作成する。そして、クライアント端末４０は、作成した画像処理情報をＰＡＣＳ３０に送信する。
【００３０】
また、クライアント端末４０の診療録データ作成機能は、医師による患者診断の際に使用される。具体的には、クライアント端末４０は、電子カルテサーバ５０から診療録データや汎用画像データ等の電子カルテ関連データを取得する。そして、クライアント端末４０は、取得した電子カルテ関連データに基づき、診療録データや汎用画像データ等を表示する。そして、クライアント端末４０は、ユーザ操作に基づき、診療録データ等を作成（更新も含む）する。そして、クライアント端末４０は、作成した診療録データを電子カルテサーバ５０に送信する。また、新たに表示された汎用画像データがある場合は、当該汎用画像データも電子カルテサーバ５０に送信する。
【００３１】
ＮＡＳ６０は、ファイル共有サービス等を提供するストレージ機器である。通信ネットワークＮに接続された各装置は、ＮＡＳ６０に各種ファイルを保存することができる。また、通信ネットワークＮに接続された各装置は、ＮＡＳ６０に保存されたファイルを取得することができる。
【００３２】
[クライアント端末の機能的構成]
図２に、クライアント端末４０の機能的構成を示す。図２に示すように、クライアント端末４０は、制御部４１、操作部４２、表示部４３、通信部４４、記憶部４５を備えて構成され、各部はバス４６により接続されている。
【００３３】
制御部４１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）４１１等から構成され、クライアント端末４０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部４２から入力される操作信号又は通信部４４により受信される指示信号に応じて、記憶部４５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ４１１内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００３４】
操作部４２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部４１に出力する。
【００３５】
表示部４３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部４１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００３６】
通信部４４は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続されたＰＡＣＳ３０、電子カルテサーバ５０、ＮＡＳ６０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００３７】
記憶部４５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。記憶部４５は、制御プログラムとして、例えば、画像ビューワプログラム４５１や電子カルテプログラム４５２を記憶している。
【００３８】
ここで、画像ビューワプログラム４５１とは、ＰＡＣＳ３０から取得するＤＩＣＯＭ画像データを閲覧するためのプログラムである。つまり、制御部４１と当該画像ビューワプログラム４５１との協働により、クライアント端末４０の画像ビューワ機能を実現する。また、電子カルテプログラム４５２とは、診療録データを作成するためのプログラムである。つまり、制御部４１と電子カルテプログラム４５２との協働により、クライアント端末４０の診療録データ作成機能を実現する。
【００３９】
図３に、制御部４１が画像ビューワプログラム４５１と電子カルテプログラム４５２を読み出した場合の、ＲＡＭ４１１上のメモリイメージを示す。尚、制御部４１は、操作部４２からの操作信号に基づき、これらのプログラムを読み出す。
【００４０】
図３に示すように、ＲＡＭ４１１上では、画像ビューワプログラム４５１が展開されて画像ビューワプロセスＰ１が立ち上がる。また、電子カルテプログラム４５２が展開されて電子カルテプロセスＰ２が立ち上がる。また、画像ビューワプロセス用データ格納領域Ｐ１１、電子カルテプロセス用データ格納領域Ｐ１２が確保される。
【００４１】
[電子カルテサーバの機能的構成]
図４に、電子カルテサーバ５０の機能的構成を示す。図４に示すように、電子カルテサーバ５０は、制御部５１、操作部５２、表示部５３、通信部５４、記憶部５５を備えて構成され、各部はバス５６により接続されている。
【００４２】
制御部５１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、電子カルテサーバ５０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部５２から入力される操作信号又は通信部５４により受信される指示信号に応じて、記憶部５５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００４３】
操作部５２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部５１に出力する。
【００４４】
表示部５３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部５１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００４５】
通信部５４は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続されたクライアント端末４０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００４６】
記憶部５５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。また、記憶部５５は、クライアント端末４０において作成された診療録データを記憶する。また、記憶部５５は、クライアント端末４０から受信した画像処理情報ファイル５５１を記憶する。また、記憶部５５は、クライアント端末４０において表示された汎用画像データを記憶する。
【００４７】
制御部５１は、通信部５４を介して、クライアント端末４０から診療録データを受信すると、当該診療録データを記憶部５５に保存する（記憶させる）。また、制御部５１は、通信部５４を介して、クライアント端末４０から画像処理情報ファイル５５１を受信すると、当該画像処理情報ファイル５５１を記憶部５５に保存する（記憶させる）。また、制御部５１は、通信部５４を介して、クライアント端末４０から汎用画像データを受信すると、当該汎用画像データを記憶部５５に保存する（記憶させる）。
【００４８】
制御部５１は、通信部５４を介して、クライアント端末４０からデータ取得要求を受信すると、記憶部５５に記憶されている診療録データ、画像処理情報ファイル５５１、汎用画像データ等を当該クライアント端末４０に送信する。
【００４９】
[プログラム起動時の具体的な動作]
次に、クライアント端末４０における画像ビューワプログラム４５１と電子カルテプログラム４５２が起動するときに、医用画像システム１００において実行される具体的な動作について図５を用いて説明する。
【００５０】
図５は、医用画像システム１００における処理を示すラダーチャートである。図５に示すように、まず、クライアント端末４０は、ユーザ操作等に基づき、画像ビューワプログラム４５１を起動し（ステップＳ１）、表示部４３に画像ビューワ画面を表示する（ステップＳ２）。また、クライアント端末４０は、ユーザ操作等に基づき、電子カルテプログラム４５２を起動し（ステップＳ３）、表示部４３に電子カルテ画面を表示する（ステップＳ４）。
【００５１】
次に、クライアント端末４０は、ユーザ操作等に基づき、電子カルテ関連データ取得要求を電子カルテサーバ５０に送信する（ステップＳ５）。ここで、電子カルテ関連データ取得要求は、取得データを特定するためのデータ特定情報を含む。具体的に、データ特定情報とは患者情報や検査情報である。
【００５２】
電子カルテサーバ５０は、クライアント端末４０から電子カルテ関連データ取得要求を受信すると、データ特定情報により特定される診療録データと、当該診療録データに対応する汎用画像データとを電子カルテ関連データとしてクライアント端末４０に送信する（ステップＳ６）。
【００５３】
クライアント端末４０は、電子カルテサーバ５０から電子カルテ関連データを受信して電子カルテプロセス用データ格納領域Ｐ１２に格納すると、当該電子カルテ関連データに基づき、電子カルテ画面内に、患者の診療録データと当該診療録データに対応する汎用画像データを表示する（ステップＳ７）。
【００５４】
次に、クライアント端末４０は、ユーザ操作等に基づき、ＤＩＣＯＭ画像データ取得要求をＰＡＣＳ３０に送信する（ステップＳ８）。ここで、ＤＩＣＯＭ画像データ取得要求は、取得データを特定するためのデータ特定情報を含む。具体的に、データ特定情報とは画像情報である。
【００５５】
ＰＡＣＳ３０は、クライアント端末４０からＤＩＣＯＭ画像データ取得要求を受信すると、データ特定情報により特定されるＤＩＣＯＭ画像データをクライアント端末４０に送信する（ステップＳ９）。また、ＰＡＣＳ３０は、当該送信したＤＩＣＯＭ画像データに関する（対応する）画像処理情報（アノテーションデータや階調処理情報や拡大縮小処理情報等）を保存している場合、当該画像処理情報をクライアント端末４０に送信する（ステップＳ１０）。
【００５６】
クライアント端末４０は、ＰＡＣＳ３０からＤＩＣＯＭ画像データと画像処理情報を受信して画像ビューワプロセス用データ格納領域Ｐ１１に格納すると、当該ＤＩＣＯＭ画像データと画像処理情報に基づき、画像処理済み医用画像データを生成する（ステップＳ１１）。具体的に、クライアント端末４０は、画像処理情報に含まれる階調処理情報に基づき、ＤＩＣＯＭ画像データに含まれる医用画像データに階調処理を施す。そして、クライアント端末４０は、階調処理が施された医用画像データと画像処理情報に含まれるアノテーションデータとを合成する。そして、クライアント端末４０は、画像処理情報に含まれる拡大縮小処理情報に基づき、当該合成したデータに対して画像の拡大縮小処理を行い、画像処理済み医用画像データを生成する。そして、クライアント端末４０は、当該生成した画像処理済み医用画像データを表示する（ステップＳ１２）。以上で処理が終了する。
【００５７】
[画面例]
図６に、クライアント端末４０の表示部４３に表示される画像ビューワ画面４３１と電子カルテ画面４３２の画面例を示す。本実施の形態では、一つのディスプレイに画像ビューワ画面４３１と電子カルテ画面４３２とを表示させる構成としてもよいし、高解像度のディスプレイに画像ビューワ画面４３１を、通常のディスプレイに電子カルテ画面４３２とを表示させ、それぞれのディスプレイに移動自在なカーソルの機能を持たせる構成としてもよい。
【００５８】
画像ビューワ画面４３１は、医用画像データ表示部Ｅ１を含む。医用画像データ表示部Ｅ１には、１又は複数の医用画像データ（画像処理済み医用画像データ）が表示される。また、電子カルテ画面４３２は、汎用画像表示部Ｅ２を含む。汎用画像表示部Ｅ２には、医用画像データに対応する１又は複数の汎用画像データが表示される。また電子カルテ画面４３２において、汎用画像表示部Ｅ２以外の画面領域部分には、患者情報や検査情報を含む診療録データ等が表示される。医師は当該画面領域部分に診療録データを書き込む。
【００５９】
ユーザ操作によるドラッグ＆ドロップで、画像ビューワ画面４３１に表示されている画像処理済み医用画像データｄ１（医用画像データ）が電子カルテ画面４３２の汎用画像表示部Ｅ２に移動されると、当該医用画像データに対応する汎用画像データが画像ビューワプロセスＰ１により生成され、当該汎用画像データが貼り付けられる。
【００６０】
また、ユーザ操作によるダブルクリックで、電子カルテ画面４３２に表示されている汎用画像データｄ２が選択されると、当該汎用画像データｄ２に対応するＤＩＣＯＭ画像データがＰＡＣＳ３０から取得される。そして、当該ＤＩＣＯＭ画像データに含まれる医用画像データが画像ビューワ画面４３１の医用画像データ表示部Ｅ１に表示される。
【００６１】
[画像ビューワ画面から電子カルテ画面への医用画像のドラッグ＆ドロップ時の具体的な動作]
次に、ユーザによって、画像ビューワ画面４３１に表示されている画像処理済み医用画像データｄ１が電子カルテ画面４３２上にドラッグ＆ドロップされる場合に実行される医用画像システム１００の具体的な動作について図７を用いて説明する。
【００６２】
図７に示すように、画像ビューワ画面４３１に表示されている画像処理済み医用画像データｄ１が電子カルテ画面４３２上にドラッグされると、画像ビューワプロセスＰ１は、ドラッグ＆ドロップイベントを生成して電子カルテプロセスＰ２に通知する（ステップＳ１０１）。
【００６３】
ここで、図８にドラッグ＆ドロップイベントのデータ構成を示す。図８に示すように、ドラッグ＆ドロップイベントは、コマンド情報と画像付帯情報から構成される。ここで、当該ドラッグ＆ドロップイベントを構成する画像付帯情報は、ドラッグ＆ドロップの対象となっている医用画像データの画像付帯情報である。また、前述の通り、画像付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報及び画像情報を含む。
【００６４】
コマンド情報は、「コマンド発行元アプリケーション名」、「コマンド種別」、「トランザクションＩＤ」の項目を含む。ここで、「コマンド発行元アプリケーション名」とは、ドラッグ＆ドロップイベントの通知元（コマンドの発行元）のプロセス名（アプリケーション名）を示す項目である。また、「コマンド種別」とは、ドラッグ＆ドロップイベントの種別（コマンド種別）を示す項目である。また、「トランザクションＩＤ」とは、ドラッグ＆ドロップイベント（コマンド）毎に割り振られるユニークなＩＤを示す項目である。
【００６５】
患者情報は、「患者ＩＤ」、「患者名」の項目を含む。当該患者ＩＤ、当該患者名、及びこれらの組み合わせによって、患者が特定される。尚、患者名には患者氏名を含む。また、通常は同名患者がいる可能性があり、患者の特定は、患者ＩＤのみで十分であるが、患者名や誕生日、住所、所属（会社や学校）等を組み合わせて確認精度を上げるのが好ましい。検査情報は、「検査ＩＤ」、「検査インスタンスＵＩＤ」の項目を含む。検査インスタンスＵＩＤとは、検査毎に割り振られるユニークなＩＤである。シリーズ情報は、「シリーズ番号」、「シリーズインスタンスＵＩＤ」、「モダリティ」、「検査部位」の項目を含む。シリーズインスタンスＵＩＤとは、シリーズ毎に割り振られるユニークなＩＤである。画像情報は、「画像番号」、「フレーム番号」、「ＳＯＰインスタンスＵＩＤ」、「フォルダパス」の項目を含む。ＳＯＰインスタンスＵＩＤとは、画像毎に割り振られるユニークなＩＤである。また、フォルダパスとは、ドラッグ＆ドロップデータが格納されている場所を示す情報である。本実施例においては、ＮＡＳ６０の該当するフォルダのフォルダパスが格納される。
【００６６】
図７に戻り、電子カルテプロセスＰ２は、ドラッグ＆ドロップイベントの通知を受けると、当該ドラッグ＆ドロップイベントに含まれる患者情報の患者ＩＤと、電子カルテ画面４３２に表示されている診療録データに含まれる患者情報の患者ＩＤとを比較する（ステップＳ１０２）。つまり、電子カルテプロセスＰ２は、患者情報の整合性をチェックする。尚、ここでは、それぞれの患者情報に含まれる各患者ＩＤを比較するとしたが、それぞれの患者情報に含まれる患者名、又は患者ＩＤと患者名の組み合わせを比較するとしてもよい。
【００６７】
ステップＳ１０２の比較の結果、患者ＩＤが一致しない場合（ステップＳ１０２；不一致）、電子カルテプロセスＰ２は、イベント拒絶の通知を画像ビューワプロセスＰ１に行い、表示部４３にその旨を表示させる（ステップＳ１０３）。具体的には、図１０（ａ）に示すように、カーソル上に禁止のマークと「患者が異なります。」の文字列とを表示する。尚、ドラッグ中には、カーソル上に禁止のマークのみを表示し、ドロップ時に「患者が異なります。」の文字列と表示するとしてもよい。
【００６８】
また、ステップＳ１０２の比較の結果、患者ＩＤが一致する場合（ステップＳ１０２；一致）、電子カルテプロセスＰ２は、ドラッグしたカーソル位置が電子カルテ画面４３２の汎用画像表示部Ｅ２上にあるか否かを判定する（ステップＳ１０４）。
【００６９】
ステップＳ１０４の判定の結果、カーソル位置が汎用画像表示部Ｅ２上にない場合（ステップＳ１０４；ＮＧ）、電子カルテプロセスＰ２は、イベント拒絶の通知を画像ビューワプロセスＰ１に行い、表示部４３にその旨を表示させる（ステップＳ１０５）。具体的には、図１０（ｂ）に示すように、カーソル上に禁止のマークを表示する。尚、ドロップ時に、「貼付領域が異なります。」の文字列を表示するとしてもよい。
【００７０】
ステップＳ１０４の判定の結果、図１０（ｃ）に示すように、カーソル位置が汎用画像表示部Ｅ２上にある場合（ステップＳ１０４；ＯＫ）、電子カルテプロセスＰ２は、イベント受諾の通知を画像ビューワプロセスＰ１に行う（ステップＳ１０６）。そしてユーザは、ドラッグしている画像処理済み医用画像データｄ１をドロップする。
【００７１】
電子カルテプロセスＰ２は、イベント受諾の通知を行い、且つ画像処理済み医用画像データｄ１がドロップされたことを検知すると、ＮＡＳ６０の監視を開始する（ステップＳ１０７）。
【００７２】
一方、画像ビューワプロセスＰ１は、イベント受諾の通知を受け取り、且つ画像処理済み医用画像データｄ１がドロップされたことを検知すると、ドラッグ＆ドロップイベントを生成する（ステップＳ１０８）。具体的に、画像ビューワプロセスＰ１は、ドラッグ＆ドロップの対象となった画像処理済み医用画像データｄ１に対応する（に基づいて）汎用画像データを生成する。また、画像ビューワプロセスＰ１は、当該画像処理済み医用画像データｄ１に対応する画像処理情報に基づいて画像処理情報ファイル５５１を生成する。そして、生成した汎用画像データｄ２と、生成した画像処理情報ファイル５５１と、当該画像処理済み医用画像データｄ１の画像情報とをドラッグ＆ドロップデータとする。
【００７３】
図９に、画像処理情報ファイル５５１のデータ構成を示す。図９に示すように、画像処理情報ファイル５５１は、画像処理の対象となる医用画像データを特定する画像情報（ＳＯＰインスタンスＵＩＤ等）、医用画像データの階調処理に用いられる階調処理情報（例えば、ＬＵＴ（Look Up Table））、拡大縮小処理情報、１組又は複数組のアノテーションデータ（テキスト情報や画像）とその貼付位置の情報等から構成される。
【００７４】
図７に戻り、画像ビューワプロセスＰ１は、生成したドラッグ＆ドロップデータをＮＡＳ６０に保存する（ステップＳ１０９）。
【００７５】
そして、電子カルテプロセスＰ２は、ＮＡＳ６０に前記ドラッグ＆ドロップデータが保存されていることを検知すると（ステップＳ１１０）、ＮＡＳ６０から当該ドラッグ＆ドロップデータを取得し、電子カルテプロセス用データ格納領域Ｐ１２に格納する（ステップＳ１１１）。そして、電子カルテプロセスＰ２は、汎用画像データのデータ形式のチェックやデータサイズのチェック等のデータ整合性チェックを行う（ステップＳ１１２）。
【００７６】
ステップＳ１１２の整合性チェックの結果、データの整合性がない場合（ステップＳ１１２；ＮＧ）、電子カルテプロセスＰ２は、ＮＡＳ６０を再監視する（ステップＳ１１３）。
【００７７】
ステップＳ１１２の整合性チェックの結果、データの整合性がある場合（ステップＳ１１２；ＯＫ）、電子カルテプロセスＰ２は、ＮＡＳ６０の監視を停止する（ステップＳ１１４）。そして、電子カルテプロセスＰ２は、電子カルテプロセス用データ格納領域Ｐ１２に格納されている画像処理情報ファイル５５１と汎用画像データを電子カルテサーバ５０に保存する（ステップＳ１１５、Ｓ１１６）。次に、電子カルテプロセスＰ２は、電子カルテ画面４３２に表示するための汎用画像データの大きさの調整等を行う（ステップＳ１１７）。そして、電子カルテプロセスＰ２は汎用画像データを電子カルテ画面４３２に表示する（ステップＳ１１８）。以上で処理が終了する。
【００７８】
このように、ステップＳ１０２において電子カルテプロセスＰ２は、患者情報の整合性をチェック（判定）する。そして、画像ビューワ画面４３１に表示されている画像処理済み医用画像データｄ１の撮影元の患者と、電子カルテ画面４３２に表示されている診療録データの診療対象患者とが異なる場合、カーソル上に禁止のマークと「患者が異なります。」の文字列とを表示する。そして、画像ビューワプロセスＰ１は、当該画像処理済み医用画像データｄ１に対応する汎用画像データを生成せず、電子カルテ画面４３２上に汎用画像データを貼り付けない。つまり、画像の貼り付けが禁止される。そのため、医用画像データの参照を伴う診療録データ作成において、電子カルテ画面４３２に間違って他の患者の画像データの貼り付けを行うことによる誤診を防止することができる。更に、ドラッグ中にも、カーソル上に禁止のマークと「患者が異なります。」の文字列とが表示されるため、又は禁止マークが表示されるため、ドロップを行う前に、ユーザは、患者が異なることを知ることができる。
【００７９】
また、ステップＳ１０４において貼付領域のチェックを行い、画像貼付可能な位置（汎用画像表示部Ｅ２）が指定された場合のみ、当該画像処理済み医用画像データｄ１に対応する汎用画像データが生成され、電子カルテ画面４３２の汎用画像表示部Ｅ２に当該汎用画像データが貼り付けられて表示される。また、ドラッグ中、画像貼付可能な位置が指定されない場合は、カーソル上に禁止マークが表示される。このため、ドロップを行う前に、ユーザは、画像を貼り付け可能か否かを知ることができる。
【００８０】
また、ステップＳ１１５において画像処理情報ファイル５５１を電子カルテサーバ５０に保存することにより、以後、画像処理済み医用画像データｄ１に更に画像処理が施され、当該画像処理済み医用画像データがＰＡＣＳに保存された場合でも、今回、画像ビューワ画面４３１に表示されている画像処理済み医用画像データｄ１を復元することができる。
【００８１】
尚、本実施例において、画像ビューワ画面４３１に表示されている１つの医用画像データをドラッグ＆ドロップする例を示したが、２以上の複数の医用画像データを選択し、ドラッグ＆ドロップし、電子カルテ画面４３２に複数の汎用画像データを表示させるとしてもよい。このとき、画像処理情報ファイル５５１は選択された医用画像データの数だけ生成される。
【００８２】
尚、本実施例において、汎用画像データ、画像情報、画像処理情報ファイル５５１をドラッグ＆ドロップデータとしてＮＡＳ６０に保存するとしたが、これらのデータを画像ビューワプロセスＰ１、電子カルテプロセスＰ２の両方からアクセス可能な共有記憶領域に保存するとしてもよい。例えば、汎用画像データ、画像情報をＮＡＳ６０に代わりにクリップボードに一時記憶させるとしてもよい。
【００８３】
[電子カルテ画面での医用画像のダブルクリック時の具体的な動作]
次に、ユーザによって、電子カルテ画面４３２に表示されている汎用画像データｄ２がダブルクリックされる場合に実行される医用画像システム１００の具体的な動作について図１１を用いて説明する。
【００８４】
図１１に示すように、電子カルテ画面４３２に表示されている汎用画像データｄ２がダブルクリックされると、電子カルテプロセスＰ２は、当該ダブルクリックにより指定された汎用画像データｄ２に対応する画像処理情報ファイル５５１を電子カルテサーバ５０から電子カルテプロセス用データ格納領域Ｐ１２に読み出す（ステップＳ２０１）。そして、電子カルテプロセスＰ２は、当該読み出した画像処理情報ファイル５５１をＮＡＳ６０に保存する（ステップＳ２０２）。
【００８５】
そして、電子カルテプロセスＰ２は、ダブルクリックにより指定された汎用画像データｄ２に対応する医用画像データを特定する画像特定情報を画像ビューワプロセスＰ１に送信する（ステップＳ２０３）。ここで、画像特定情報は、汎用画像データｄ２に付帯する画像情報、又は当該画像情報に含まれるいずれかの項目（例えば、ＳＯＰインスタンスＵＩＤ）を含む。
【００８６】
画像ビューワプロセスＰ１は、画像特定情報を受信すると、当該画像特定情報を含むＤＩＣＯＭ画像データ取得要求をＰＡＣＳ３０に送信する（ステップＳ２０４）。
【００８７】
ＰＡＣＳ３０は、ＤＩＣＯＭ画像データ取得要求を受信すると、画像特定情報により特定されるＤＩＣＯＭ画像データを画像ビューワプロセスＰ１に送信する（ステップＳ２０５）。ここで、ＰＡＣＳ３０から送信されるＤＩＣＯＭ画像データの医用画像データには、階調処理、アノテーションデータの合成、拡大縮小処理等の画像処理は行われていない。
【００８８】
例えば、ステップＳ２０３〜Ｓ２０５はＵＲＬ連携の技術で実現される。この場合、画像特定情報は画像情報に含まれるＳＯＰインスタンスＵＩＤの文字列を含んだＵＲＬ形式
で構成される。また、ＰＡＣＳ３０では、ＤＩＣＯＭ画像データを格納しているファイル名やフォルダ名を、ユーザが指定できる名前にしておく必要がある。
【００８９】
そして、画像ビューワプロセスＰ１は、ＮＡＳ６０から電子カルテプロセスＰ２が保存した画像処理情報ファイル５５１を取得する（ステップＳ２０６）。そして、画像ビューワプロセスＰ１は、ＰＡＣＳ３０から送信されたＤＩＣＯＭ画像データと、ＮＡＳ６０から取得した画像処理情報ファイル５５１とに基づいて、画像処理済み医用画像データを生成する（ステップＳ２０７）。具体的に、画像ビューワプロセスＰ１は、画像処理情報ファイル５５１に含まれる階調処理情報に基づき、ＤＩＣＯＭ画像データに含まれる医用画像データに階調処理を施す。そして、画像ビューワプロセスＰ１は、階調処理が施された医用画像データと画像処理情報ファイル５５１に含まれるアノテーションデータとを合成する。そして、画像ビューワプロセスＰ１は、画像処理情報ファイル５５１に含まれる拡大縮小処理情報に基づき、当該合成したデータに対して画像の拡大縮小処理を行い、画像処理済み医用画像データを生成する。
【００９０】
そして、画像ビューワプロセスＰ１は、ＮＡＳ６０に保存されている画像処理情報ファイル５５１を削除する（ステップＳ２０８）。そして、画像ビューワプロセスＰ１は、当該生成した画像処理済み医用画像データを画像ビューワ画面４３１に表示する（ステップＳ２０９）。以上で処理が終了する。
【００９１】
このように、ステップＳ２０１において、電子カルテプロセスＰ２は、汎用画像データｄ２の生成当時に、医用画像データに施されていた画像処理情報を示した画像処理情報ファイル５５１を読み出す。そして、ステップＳ２０６において、画像ビューワプロセスＰ１は、当該画像処理情報ファイル５５１を取得する。そのため、ステップＳ２０７において、画像ビューワプロセスＰ１は、ＰＡＣＳ３０から取得した画像処理が施されていないＤＩＣＯＭ画像データと、当該取得した画像処理情報ファイル５５１とに基づいて、汎用画像データｄ２の生成当時の画像処理済み医用画像データを生成することができる。
【００９２】
また、ステップＳ２０３〜Ｓ２０５において、画像特定情報を参照することにより、電子カルテ画面４３２上でダブルクリックにより指定された汎用画像データｄ２に対応するＤＩＣＯＭ画像データを、ＰＡＣＳ３０に記憶されているＤＩＣＯＭ画像データの中から特定することができる。このため、医師等のユーザは直感的に、画像ビューワ画面４３１に該当する医用画像データを表示させることができる。
【００９３】
以上、本実施の形態によれば、画像処理済み医用画像データｄ１を画像ビューワ画面４３１から電子カルテ画面４３２にドラッグ＆ドロップするとき、画像ビューワプロセスＰ１は、医用画像データに施されている画像処理情報を示した画像処理情報ファイル５５１と当該画像処理済み医用画像データｄ１に対応する汎用画像データｄ２とを生成する。そして、電子カルテプロセスＰ２は、当該生成された画像処理情報ファイル５５１と前記汎用画像データｄ２を電子カルテサーバ５０に保存する。
【００９４】
また、その後（数日後でも数ヶ月後でもよい）、画像ビューワ画面４３１に表示されている前記汎用画像データｄ２をダブルクリックするとき、電子カルテプロセスＰ２は、前記汎用画像データｄ２生成当時に、医用画像データに施されていた画像処理情報を示した画像処理情報ファイル５５１を読み出す。そして、画像ビューワプロセスＰ１は、ＰＡＣＳ３０から取得する画像処理が施されていない医用画像データと当該画像処理情報ファイル５５１とに基づいて、前記汎用画像データｄ２生成当時の画像処理済み医用画像データｄ１を生成する。よって、医師による診療録データの再参照の際、過去の参照時における画像処理が施された医用画像データを表示する医用画像システムを提供することができる。
【００９５】
また、画像処理済み医用画像データｄ１を画像ビューワ画面４３１から電子カルテ画面４３２にドラッグ＆ドロップするとき、電子カルテプロセスＰ２は、医用画像データに付帯する患者情報と、電子カルテ画面４３２に表示されている診療録データに関する患者情報との整合性をチェック（判定）する。そして、画像ビューワプロセスＰ１は、整合性が有る場合に、ドラッグ＆ドロップした画像処理済み医用画像データｄ１に対応する汎用画像データを生成する。そして、電子カルテプロセスＰ２は、当該生成された汎用画像データを電子カルテ画面４３２に貼り付けて表示させる。そのため、医用画像データの参照を伴う診療録データ作成において、電子カルテ画面４３２に間違って他の患者の画像データの貼り付けを行うことによる誤診を防止することができる。また、個人情報保護の安全性を高めることができる。
【００９６】
尚、本実施の形態における記述は、本発明に係る医用画像システムの一例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても適宜変更可能である。
【００９７】
また、本実施の形態では、プログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記憶媒体を適用することが可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）も適用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００９８】
【図１】本発明の一実施形態における医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】クライアント端末のブロック図である。
【図３】クライアント端末のＲＡＭのメモリイメージである。
【図４】電子カルテサーバのブロック図である。
【図５】プログラム起動時に、医用画像システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。
【図６】クライアント端末の表示部に表示される画像ビューワ画面と電子カルテ画面の画面例である。
【図７】画像ビューワ画面から電子カルテ画面への医用画像のドラッグ＆ドロップ時に、医用画像システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。
【図８】ドラッグ＆ドロップイベントのデータ構成図である。
【図９】画像処理情報ファイルのデータ構成図である。
【図１０】ドラッグ＆ドロップ時における、画像ビューワ画面と電子カルテ画面の画面例である。
【図１１】電子カルテ画面において、医用画像をダブルクリックした時に、医用画像システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。
【符号の説明】
【００９９】
１０      ＲＩＳ
２０      モダリティ
３０      ＰＡＣＳ
４０      クライアント端末
４１      制御部
４２      操作部
４３      表示部
４４      通信部
４５      記憶部
４６      バス
５０      電子カルテサーバ
５１      制御部
５２      操作部
５３      表示部
５４      通信部
５５      記憶部
５６      バス
６０      ＮＡＳ
１００    医用画像システム
４１１    ＲＡＭ
４３１    画像ビューワ画面
４３２    電子カルテ画面
４５１    画像ビューワプログラム
４５２    電子カルテプログラム
５５１    画像処理情報ファイル
ｄ１      画像処理済み医用画像データ
ｄ２      汎用画像データ
Ｅ１      医用画像データ表示部
Ｅ２      汎用画像表示部
Ｎ        通信ネットワーク
Ｐ１      画像ビューワプロセス
Ｐ２      電子カルテプロセス
Ｐ１１    画像ビューワプロセス用データ格納領域
Ｐ１２    電子カルテプロセス用データ格納領域
【図１】
2009211647.tif 000003
【図２】
2009211647.tif 000004
【図３】
2009211647.tif 000005
【図４】
2009211647.tif 000006
【図５】
2009211647.tif 000007
【図６】
2009211647.tif 000008
【図７】
2009211647.tif 000009
【図８】
2009211647.tif 000010
【図９】
2009211647.tif 000011
【図１０】
2009211647.tif 000012
【図１１】
2009211647.tif 000013