(57)【要約】【課題】湾曲又は屈曲したパイプ部分（２）及びその第１端部（３）に挿入されたマウスピース（６）を有する、患者の呼吸を改善するための治療装置（１）であって、気道の病気を治療し、又は患者の肺活量及び肺吸入能力を改善させる、扱い易い医療装置（１）を提供する。【解決手段】これは、パイプ部分（２）に固定して連結された保持ペグ（１１）が、パイプ部分（２）の第２端部（４）に押し込まれ、通路チャネル（１２）が、パイプ部分（２）の内部に完全に又は部分的に入り込んだ保持ペグに加工され、保持ペグ（１１）は、パイプ部分（２）の内部に延在するそれに取り付けられたフレキシブルなホース（１３）を有し、その自由端（２４）がパイプ部分（２）の内側の壁（５）の間でマウスピース（６）の領域で自由に移動できることで実現される。【選択図】図１
2009183707.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
湾曲又は屈曲したパイプ部分（２）及びその第１端部（３）に挿入されたマウスピース（６）を有する、患者の呼吸を改善するための治療装置（１）において、
パイプ部分（２）に固定して連結された保持ペグ（１１）が、パイプ部分（２）の第２端部（４）に押し込まれ、パイプ部分（２）の内部に完全に又は部分的に入り込んだ保持ペグに加工された通路チャネル（１２）を有し、
保持ペグ（１１）は、パイプ部分（２）の内部に延在するそれに取り付けられたフレキシブルなホース（１３）を有し、その自由端（２４）がパイプ部分（２）の内側の壁（５）の間でマウスピース（６）の領域で自由に移動できることを特徴とする治療装置。
【請求項２】
ねじ（１４）が、パイプ部分（２）の第２端部（４）に挿入され、パイプ部分（２）に対して回転し、ねじ山（１５）に支持され、
ねじ（１４）は、そこに加工された通路穴（１６）を有し、保持ペグ（１１）がそこに挿入されることを特徴とする請求項１に記載の治療装置。
【請求項３】
パイプ部分（２）に入り込む保持ペグ（１１）の長さが可変に調節されることを特徴とする請求項１又は２に記載の治療装置。
【請求項４】
ねじ（１４）の外側が、それに形成された戻り止めフック（２５）を有し、戻り止めフック（２５）は、保持ペグ（１１）の外側に加工された切り込みの形状のノッチ（２６）に係合し、
戻り止めフック（２５）は、保持ペグ（１１）をねじ（１４）上に保持し、それで保持ペグの高さが調節されることを特徴とする請求項２又は３に記載の治療装置。
【請求項５】
入口開口（１７）が、好ましくは保持ペグ（１１）の領域で、パイプ部分（２）の壁（５）に加工され、入口弁（１８）が入口開口（１７）に挿入されることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の治療装置。
【請求項６】
調節要素（１９）が入口弁（１８）に具備され、それにより空気が貫流する入口弁の断面積（２０）が変更されることを特徴とする請求項５に記載の治療装置。
【請求項７】
コンテナ（２８）が入口弁（１８）に連結し、コンテナ（２８）は、ガス又はガス・液体混合物、好ましくは酸素又は薬剤を収容し、これらは入口弁（１８）を介して正圧により調節可能な量でパイプ部分（２）の内部に入り、又は患者の呼吸により吸い込まれることを特徴とする請求項５又は６に記載の治療装置。
【請求項８】
静止時に、ホース（１３）は、少なくとも１箇所でパイプ部分（２）の壁（５）に接触し、パイプ部分（２）の内側の外郭により曲げられることを特徴とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の治療装置。
【請求項９】
ホース（１３）は、遷移又は屈曲領域（２２）により共に連結した２つのサブ領域（２３）を有し、
遷移又は屈曲領域（２２）の内径は、ホース（１３）の２つの隣接するサブ領域（２３）の内径よりサイズが小さいことを特徴とする請求項１〜８のいずれか一項に記載の治療装置。
【請求項１０】
少なくとも１つのフィルターインサート（７’，７’’）がマウスピース（６）に挿入され、
フィルターインサート（７’）は、吸入される空気の不純物や他の粒子を掃除し、
フィルターインサート（７’’）は、吸入の間患者の気道に入り込む薬剤、サブストレートなどで充満することを特徴とする請求項１〜９のいずれか一項に記載の治療装置。
【請求項１１】
通気チューブ（３１）が、ホース（１３）の自由端（２４）とマウスピース（６）の間のパイプ部分（２）に挿入され、
通気チューブ（３１）は、吸い込まれる呼気の流れ方向と垂直に延在する縦軸を有する入口穴（３４）を有し、
通気チューブ（３１）の外側プロフィールが、回転するようにそこに保持された調節リング（３２）を有し、そこに、入口穴（３４）と一直線になる、異なるサイズの内径を有する１又は複数の通路開口（３３）が加工されることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか一項に記載の治療装置。
【請求項１２】
外側に突出した保持ペグ（１１）の自由端はカバー（３５）でシールされ、
カバー（３５）はそこに加工された入口穴（３６）を有し、当該入口穴は、カバー（３５）に回転設置された調節リング（３７）で覆われ、
入口穴（３６）と一直線に配置される多数の通路チャネル（３８）が、調節リング（３７）に設けられ、異なるサイズの内径を有することを特徴とする請求項１〜１１のいずれか一項に記載の治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の呼吸を改善する治療装置に関し、湾曲又は屈曲したパイプ部分とその第１端部に挿入されたマウスピースを有する。
【背景技術】
【０００２】
患者の呼吸を補助する治療装置は、例えば特許文献１に開示されている。この場合、湾曲したパイプ部分は、その端部に挿入された高さ調節可能なマウスピースを有する。結局、マウスピースは、ある領域においてパイプ部分内に入り込む。マウスピースの入り込み領域は、それに取り付けられたホースを有し、それはパイプ部分の内部輪郭によって曲げられている。パイプ部分の第２端部は開いており、従って治療装置は吸入と放出に使用できる。ホース部分の屈曲により、これは吸入及び放出の間振動を受けることになり、よって患者の咽頭及び肺の領域で振動を生じさせ、従って気道の病気を治療することができる。
【０００３】
特許文献１に開示された治療装置は実用的に効果的だと証明されているが、吸入の間ホース部分で生じる振動は、放出の間のそれらよりも振幅及び周波数が顕著に小さいため、空気がホース部分を介して吸入されるとき、最適な治療サクセスが実現されないことが明らかになっている。
【０００４】
吸入の間のこの治療装置による別な不都合は、空気抵抗がかなり大きいほどホース部分の断面が狭く、又はホース部分が完全に閉じており、空気が患者の気道に入らないことである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】ＥＰ ０６８１８５３ Ａ１
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ゆえに、本発明の課題は、前述のタイプの治療装置を発展させ、振動する空気抵抗が吸入の間生成され、それにより患者の気道から粘液や他の不純物を取り除くこと、又は患者の気道を訓練し、エリートスポーツのための大きい肺活量（肺ボリューム）を達成することである。同時に、治療装置は扱い易く、患者の個人的な医療要件に応じて調節可能でなければならない。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
これは、パイプ部分に固定して連結された保持ペグがパイプ部分の第２端部に押し込まれ、保持ペグはパイプ部分の内部に完全に又は部分的に入り込み、それに加工された通路チャネルを有し、保持ペグは、パイプ部分の内部に延在するそれに取り付けられたフレキシブルなホースを有し、その自由端がパイプ部分の内壁の間のマウスピースの領域で自由に動くことで、実現される。
【０００８】
ねじがパイプ部分の第２部分に挿入され、パイプ部分に対して回り、ねじ山（スレッド）に支持され、ねじはそれに加工された通路穴を有し、保持ペグがそれに挿入されると特に有利である。これは、保持ペグに取り付けられたホースがパイプ部分の内部でその位置を変更することを意味するからである。パイプ部分は湾曲し、それでホースは、２つの位置、少なくともホームポジションでパイプ部分の内壁と接触し、よって、ねじを回すとパイプ部分の内壁とホースとの接触面が変更され、又はホースに加えられる捩りを生じさせる。このような設定オプションは、マウスピースを介して取り入れられる空気がホースを貫流し、そこからパルス的に出力されるため、空気抵抗が加えられるという有利な効果を有する。すなわち、ホースの調節可能な位置決めにより、ホースの屈曲を変えることができ、生じる空気抵抗はホースの屈曲状態に依存し、それぞれの患者はホースの空気抵抗を彼らの個々の医療要件に適合させることができる。
【０００９】
空気抵抗は、パイプ部分に入り込む保持ペグの長さを可変に調節することでも調節できる。つまり、ホースは異なる高さ位置を有してパイプ部分の内部に延在する。
【００１０】
本発明のさらなる有利な構成は従属請求項に開示される。
図面は、本発明に従い構成される３つの治療装置の断面図であり、その詳細を以下に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】湾曲したパイプ部分を有する治療装置の第１の実施形態を示す。その内部に保持ペグに取り付けられたホースが接触しており、ホースの自由端は、第１の操作状態において、パイプ部分の内壁の間でマウスピースの領域において自由に移動できる。
【図２】第２の操作状態における図１に従う治療装置を示す。
【図３】第３の操作状態における図１に従う治療装置を示す。
【図４】第４の操作状態における図１に従う治療装置を示す。
【図５】湾曲したパイプ部分を有する治療装置の第２の実施形態を示す。その内部に通気ホースがマウスピースの領域に挿入され、それを介して周囲の空気が吸い込まれる。
【図６】湾曲したパイプ部分とそれに挿入された保持ペグを有する治療装置の第３の実施形態を示す。それは、外部に対して殆ど気密なシールを作るカバーを有し、それにより空気供給が調節される。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図１〜４は治療装置１を示し、これにより、振動する空気抵抗を用いて患者の気道が治療される。この場合治療装置１は、スポーツマンの肺活量又は肺吸入能力を増大させるために、患者による吸入の間呼吸を補助するのに使用され、又はスポーツ用品として使用される。
【００１３】
治療装置１は、湾曲したパイプ部分２からなり、その縦の部分はほぼ四分の一の円である。パイプ部分２は、開放した端部３，４を有する。第１端部３は、そこに押し込まれたマウスピース６を有し、それはビーク（嘴）として設計されている。少なくとも１つのフィルターインサート７’又は７’’がマウスピース６内に具備されている。フィルターインサート７’は、ホース１３の自由端２４に隣接して配置され、吸入しようとする空気に存在する又はホース１３から分離する不純物や他の粒子を捕えるように意図された微孔性の通路開口を有する。フィルターインサート７’’は、患者の気道に治療効果のある薬剤サブストレート又は他の物質で充満され、吸入の間空気がフィルターインサート７’’を貫流し、それにより薬剤サブストレートの粒子を拾い、それらを呼吸毎に患者の気道に運ぶ効果が得られる。図１〜４は、様々な選択の可能性を示す。これは、様々な種類のフィルターインサート７’又は７’’がマウスピース６に挿入されるためである。
【００１４】
ねじ１４が、パイプ部分２の第２端部４の回転装置のねじ山１５に支持される。ねじ１４の中央はそれに加工された通路開口１６を有し、そこに保持ペグ１１が配置され、高さ調節可能な位置でそこに保持される。ゆえに、保持ペグ１１はパイプ部分２の内部に部分的に突出する。保持ペグ１１は、パイプ部分２内部でそれに押し込まれたホース１３の位置を固定する。ホース１３のデザイン及び構造は以下でより詳細に説明する。保持ペグ１１は、ホース１３の内部に現れる、それに加工された通路チャネル１２を有する。従って、周囲空気が吸入の間通路チャネル１２を通ってホース１３に吸い込まれ、そこからマウスピース６に達する。
【００１５】
多数のノッチ２６が保持ペグ１１の外側に形成され、ノッチ２６は切り込み（アンダーカット）として構成される。ねじ１４の外側は、それに配置・連結された戻り止めフック２５を有し、戻り止めフック２５は特定のノッチ２６に係合し、それで保持ペグ１１は、戻り止めフック２５により高さ調節可能装置のねじ１４に保持される。
【００１６】
ホース１３は、ホース部分１３の入り口領域とホース１３の２つの膨らんだサブ領域２３の間の遷移領域として配置された少なくとも２つの屈曲領域２１又は２２を有する。屈曲領域２１，２２の内径は、ホース１３の２つの膨らんだサブ領域２３の内径より小さく設計される。ねじ１４を回すこの手段により、ホース１３の位置はパイプ部分２の壁５に対して変化し、ホース１３はそれ自体の縦軸回りに捩れる。図１は、屈曲領域２１，２２がパイプ部分２の壁５の領域内に延在する様子を示す。これらの領域は、ねじ１４の捩れによって壁５から持ち上げられる。保持ペグ１１の高さ調節により、パイプ部分２内部に延在するホース１３はその位置が変化し、それによりホース１３がパイプ部分１３の壁５に対してどのように延在するか調節することができる。
【００１７】
吸入の間ホース１３の自由端２４は、壁５の間で前後に自由にはためくので、振動し始める。さらに、ホース１３の個々のサブ領域は、吸入プロセスの間様々な程度に空気で満たされる。これは、屈曲領域２１，２２が特定のサブ領域２３からの空気の流れを減速し、それにより入口サイドのサブ領域２３が膨らんで膨張形状を有するためである。図４は、どのようにホース１３の自由端２４が壁５の間で前後に動くかを示す。
【００１８】
図３におけるホース１３は、異なるサイズの縦寸法を有する４つのサブ領域２３を有する。膨らんだサブ領域２３の間の遷移領域は設計寸法により既に狭くなっており、又はホース１３の屈曲は、ねじ１４の回転又は保持ペグ１１の高さ調節によって作られる。２つの隣接するサブ領域２３の間の遷移領域２２におけるこの種の狭窄（絞り）は、ホース１３がパイプ部分２の壁５に接触することでも実現される。
【００１９】
図２は、図１での位置に比べてパイプ部分２により深く押し込まれた保持ペグ１１を示す。つまり、ホース１３は異なる位置をとっており、ゆえに図１に比べて異なる反りを有する。
【００２０】
入口開口１７が治療装置１の壁５に加工され、入口開口１７はそこに押し込まれた入口弁１８を有する。それは保持ペグ１１の領域に延在し、ホース２７を介してコンテナ２８に連結している。調節要素１９が、空気の貫流する入口弁１８の断面積２０を変更し、患者は、通路チャネル１２及びホース１３だけでなく、空気の貫流する入口弁１８及びその断面領域をも介して、大気からの空気又はガス又は薬剤を吸入することができる。ガス又は薬剤、好ましくは酸素はコンテナ２８に収容され、その内部は入口弁１８に接続し、ゆえに調節可能な量でパイプ部分２の内部に入る。コンテナ２８のガスは正圧を受け、又は患者の吸入によりそこから吸い出される。
【００２１】
図５は、図１〜４に従う治療装置１の別な構成をとる第２の実施形態を示す。通気パイプ３１が、マウスピース６とホース１３の自由端２４の間に挿入されており、それにより大気に連通するバイパス管路が備えられる。通気パイプ３１は入口穴３４を有し、当該穴はそれに加工された特定の内径を有する。入口穴３４の縦軸は、パイプ部分２内の呼気の流れ方向と直角に延在する。入口穴３４を通る周囲空気の供給を調節するために、入口穴３４は調節リング３２でシールされる。
【００２２】
調節リング３２は、通気パイプ３１の外周に回転するように設置され、４つの通路開口３３が図５に示される実施形態における調節リング３２に加工される。４つの通路開口３３は、異なるサイズの内径を有する。この場合通路開口３３の最大の内径は、入口穴３４の内径に一致する。入口穴３４が調節リング３２でシールされる場合、周囲空気は入口穴３４を貫流せず、治療装置１の機能モードは、図１〜４に従う治療装置１の基本バージョンに一致する。
【００２３】
調節リング３２を回すことで、調節リング３２における４つの通路開口３３が入口穴３４と一直線になり、それにより通路開口３３は入口穴３４の上に配置され、吸入プロセスの間特定量の空気がパイプ部分２の内部に吸い込まれる。この手段は、ホース１３を介して吸入されるべき空気量に加えて、周囲空気が通路穴３３及び入口穴３４を介してパイプ部分２の内部に入るので、患者が、ホース１３の自由端２４の振動を開始するために、大きめの肺の力を出さなければならない効果をもたらす。特に、肺活量及び肺の力を増大させるための医療的貢献がなされるのは、周囲空気を吸入するためのこの付加的な可能性であり、図５に従う治療装置１は、例えばダイバーやサイクリスト（自転車乗り）のためのスポーツ装置としても使用される。
【００２４】
図６は、図１〜４に従う治療装置１の別な実施形態を示す。保持ペグ１１の自由端は、そこに加工された入口開口３６を備えたカバー３５ですなわちシールされる。入口穴３６は、回転するようにカバー３５に支持された調節リング３７によってカバーされている。調節リング３７の側方の外郭は、そこに加工された複数の通路チャネル３８を有し、その内径は互いにサイズが異なる。この場合入口チャネル３８の最大の内径は、入口穴３６の内径に一致する。調節リング３７を捩るこの手段により、入口穴３６と対応する通路チャネル３８を貫流する周囲空気の量が調節される。選択されたセッティングに依存して、大気から入口穴３４を介してホース１３に空気を吸い込むためには、より大きな肺の力が要る。結局、この手段は治療装置１の有効性をも増大させ、治療装置は、エリートスポーツマンのトレーニングのためのスポーツ装置として使用できる。
【００２５】
図５，６に示され、説明された図１〜４に従う治療装置１の別な実施形態は、互いに組み合わせることができ、又はモジュラー装置の図１〜４に従う治療装置１に結合されてもよい。図５，６で説明された手段は、ホース１３の振動が引き起こされる吸入速度を変更する。結局、それぞれの患者は、彼らの個人的な要件に従い治療装置１を調節し、いわゆる刺激的な肺活量測定又は刺激的な筋肉トレーナーとして使用することができる。ともに穿孔されたリング装置を形成する、保持ペグ１１に連結したカバー３５と調節リング３７を有する装置は、調節リング３７が異なる位置に回されるとそれに応じて必要になる吸入圧力を調節・変更する。
【符号の説明】
【００２６】
１  治療装置
２  パイプ部分
３  第１端部
４  第２端部
６  マウスピース
１１  保持ペグ
１２  通路チャネル
１３  ホース
【図１】
2009183707.tif 000003
【図２】
2009183707.tif 000004
【図３】
2009183707.tif 000005
【図４】
2009183707.tif 000006
【図５】
2009183707.tif 000007
【図６】
2009183707.tif 000008