(57)【要約】【課題】本発明の目的は、インプラント埋入を諦めていた患者にも広くその恩恵が受けられるように、幅の薄い顎骨に対してもインプラント治療を可能にするためのインプラント窩拡幅用具を提供することおよび、医者の技倆に左右されない用具を提供することである。【解決手段】歯科用インプラント治療用穿孔具によって歯槽骨内に形成された未完成のインプラント窩に対し、該インプラント窩の長手方向又は外周方向のうち少なくとも一方向に拡大して、インプラントを埋入可能な窩に形成するためのインプラント窩拡幅用具であって、マルテンサイト変態開始温度が体温と略同じである形状記憶合金により形成されていることを特徴とする歯科用インプラント窩拡幅用具。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科用インプラント治療用穿孔具によって歯槽骨内に形成された未完成のインプラント窩に対し、該インプラント窩の長手方向又は外周方向のうち少なくとも一方向に拡大して、インプラントを埋入可能な窩に形成するためのインプラント窩拡幅用具であって、
マルテンサイト変態開始温度が体温と略同じである形状記憶合金により形成されていることを特徴とする歯科用インプラント窩拡幅用具。
【請求項２】
螺旋円筒状、円柱状、多角柱状、円筒状、多角筒状、板状、円錐状、一端が長手方向に２以上に分割された円柱状または多角柱状または円筒状または多角筒状または円錐状、のいずれかの形状を有する請求項１記載の歯科用インプラント窩拡幅用具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は歯科用インプラント（人工歯根）のインプラント窩形成用具に関し、より詳しくは、未完成状態のインプラント窩に埋入して体温により形態を変形させることによりインプラント窩を拡大するための、インプラント窩拡幅用具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
歯科医療の分野においては歯の補綴・修復のために人工歯根などのインプラントが広く使用されている。インプラント治療は歯の抜けた部分の顎の骨にインプラントを入れて支柱とし、その上に人工の歯をしっかりと固定する治療法で、他の治療法であるブリッジ、入れ歯などと比較して噛む力が天然歯に近いものが得られる。ブリッジの治療は、失われた歯を両隣の歯で支える仕組みになっているので、１本の歯を治療するために、たとえ両隣の歯が健全であっても削ることが不可欠である。入れ歯は、ブリッジの治療では補えない多くの歯を失った場合に用いることができるが、いずれにしても噛む力が弱く、外観上においても必ずしも患者が満足できるものではない。
【０００３】
インプラント治療の利点は前記ブリッジの治療や入れ歯の欠点を充分に補うことができるものであるが、インプラントを顎の骨に埋め込むための手術が必要であり、また術者の技能に大きく左右されること、完全に治癒するまでに数ヶ月以上を要する場合もあり、埋入したい部分の顎の骨が薄かったり、脆い場合にはインプラント手術そのものができないという問題があった。しかも、インプラント治療は前記の通り、所謂手術により行われるために、天然歯を失ったからといって患者の全てが直ぐにインプラント治療を望むものではない。またインプラントは健康保険の適用外でもあるため、むしろ最初は入れ歯など安易・簡便に使用できるもので当座を凌ぎ、どうしても入れ歯では歯茎が痩せていくので、噛む力が不足するという不便さに耐えきれなくなった患者が最後に自分で決断して、歯科医の門を叩くことになる場合が多い。そうすると、歯を無くしてから相当の期間が経過することにより、噛むという刺激が与えられなくなった歯槽骨はさらに後退して、インプラント治療を受けるだけの骨の厚みや幅が足りないこととなり、インプラント適応外と診断されるケースもまれではない。
【０００４】
そこで、インプラント治療の適応拡大のため、骨造成法が研究され、（一般的に下顎のインプラントより上顎のインプラントの方が難しい傾向にあるが）上顎骨の厚みが不足している患者でも、インプラントを行える技術が開発されて、実際に臨床で使用されている。上顎のほほの骨の中は大きく空洞になっていてそこを上顎洞（サイナス）というが、上の骨にインプラントを埋入する場合、上顎洞に到るまでの、上顎の骨の中に、インプラント体を収める必要がある。この上顎の骨の高さが足りない場合には、骨の高さを増すためにもとの歯が抜けた部分から、まず上顎洞底まで１〜２ｍｍの高さを残してドリルで骨を削った後、凹型のオステオトームを使って上顎洞底の骨を上方に押し込むように穴を上げていく。そうすると、少しずつ上顎洞粘膜（シュナイダー膜）を押し上げられるので、インプラントを埋植するのに充分な深さが得られるというものである（ソケットリフト）。一方、上顎洞をおおう粘膜を持ち上げるために、上顎の頬骨からドリルやバーで窓型に骨を切って、上顎洞内にその骨片を窓を押し上げるように押し込みつつ、その下方に隙間を作り、その隙間に骨となるものを入れて骨が造成されるのを待つというサイナスリフトという方法もある。ただ、サイナスリフトは外科処置時のリスクや範囲が大きいために、その困難性と患者への侵襲性から一般の歯科臨床医においては敬遠されがちである。
【０００５】
また、骨の痩せた症例（歯槽骨が吸収され薄くなっている場合）には、従来から行われている方法として、骨移植やＧＢＲ（Guided Bone Regeneration ：骨再生誘導法）が行われることもある。骨移植は、歯槽骨の吸収が見られる部位に、量が少なくて済むのなら頤（オトガイ：下顎の前の部分）などから採取し、量が多く必要なら蝶骨（腰骨）から採取したブロック状の骨を移植し、動かないようにスクリュー、ピンなどで固定する。その後、充分な高さ・幅が増生されてからインプラント治療に取りかかるというものである。ＧＢＲは、骨が不足している部分に、膜を用いて骨を作るスペースを用意し、その中に、骨のもとになるものを詰めて骨の再生を促す治療法である。しかし、前記いずれの方法においても、新たに骨増生されるまでに非常に長期間を要し、従って治癒するまでの期間が長くかかり、しかも移植した骨がそのまま残存するよりも吸収されて、増生した効果そのものが低い場合もあり、患者への負担が極めて大きいものである。
【０００６】
さらに、リッジエクスパンジョン（ridge expansion）法と呼ばれる、不完全骨折による方法もある。この方法は、歯槽骨頂幅が薄い場合にその部分を頬舌的に拡幅する外科処置であり、歯槽骨を歯槽頂から近遠心方向にバーなどを用いて溝を掘り、頬舌側方向に２分割すること（所謂若木骨折により骨を分割して幅を広げること（後述するように本発明とは本質的に異なる点であり、本発明は骨を頬舌側方向に膨らませるものである））により行われる。しかし、前記同様に、治癒期間の長さ、患者に対する負担などの問題点の他に、患者の骨を不完全に骨折させ、骨板の離断を起こさないように慎重に行う必要があり、骨折した骨が壊死する危険性もある。
【０００７】
また骨のみを用いた手法の一例として特開２００３−５２７２１号公報（特許文献１）がある。この文献によれば、骨のみの棒状の作業端部以下の部分を屈曲させ、該屈曲背部に槌打用の窪みを設けた口腔インプラント治療用骨のみを用いている。その術式は、［００１０］に記載されているように、概略以下の通りである。径１．６〜２．０ｍｍの骨のみで洞床骨を１〜２ｍｍ残すところまで槌打し、順次、骨のみの直径を太くしていく。移植骨片の適量を充填し、軽く槌打を繰り返して、圧縮、拳上する、というものである。この方式によれば、徐々に径の太い骨のみに移行していくことから、上顎骨の構造上のサージカルハザードを避け、骨への浸襲を最小限に止めることができるという優れた効果を発揮する。
【０００８】
しかし、この骨のみには槌打用の窪みを設けていること並びにその術式からみれば明らかなように、槌打を行うことが前提であり、他の操作方法に関しては言及されてはいない。このように術者の人力によってインプラント窩を形成するためには、その術者の技倆が大きく影響することは当然であろう。
【０００９】
本願発明者は、従来インプラントの適用外であるとされた患者にも適用範囲を拡大させるために有効なインプラント用具について既にいくつかの提案をしてきている。これらの用具はインプラント治療を受けるだけの骨の厚みや幅が足りない患者にも、インプラントの恩恵に浴することができるようにしたものである。そして、さらに医術者による技倆の差を出来る限り抑制する方法について検討した結果、本願発明に到達したのである。すなわち、インプラント窩形成開始時においては従来の用具、または本願発明者が既に提案している用具を用いて穿孔し、初期のインプラント前窩を形成する。しかるのち、形状記憶合金よりなるインプラント窩拡幅用具を挿入することにより、人力によらずに、体温付近における変形力を利用してインプラント窩の長手方向又は外周方向のうち少なくとも一方向に拡大して、インプラントを埋入可能な窩に形成するためのインプラント窩拡幅のための用具である。
【００１０】
形状記憶合金を歯科医療に用いる例としては非常に多くの提案が存在する。例えば、人工歯根と人工歯の間に形状記憶合金を用いた特開平５−３８８５号公報（特許文献２）がある。これは、形状記憶合金を衝撃緩和部材として用いたものであり、顎骨に過大な応力が加わることを回避しつつ、充分な咬合力を得ることができるというものである。また、インプラント本体と歯冠部が独立した二回法歯科用インプラントにおいて、形状記憶合金からなる挿入部を一旦変形させてその外径をインプラント本体の第一取付穴の開口部の直径よりも小さくした後、挿入し、加熱するか患者の体温で形状記憶合金の形状を復帰させて固定する特開平６−１３３９８７号（特許文献３）がある。これは後の人工歯冠の固定を容易にするために、インプラント本体内の開口径よりも小さい径の挿入部にすることで、容易かつ迅速に歯科用インプラントを構築できるという効果を奏する。或いは、歯科用スケーラチップに形状記憶合金を用いて、先端部が上方に折り返し曲げられている記憶状態と、直線になる状態をとることができ、直線状態にしてヘッド部に装着し、歯牙治療時に記憶状態に戻るようにした特開２００３−１１６８８７号（特許文献４）がある。このものは歯肉縁下部や根分岐部等のスケーリングを確実に行うことができるという効果がある。
【００１１】
その他の例においても、形状記憶合金をインプラント本体に使用する例や、一端にジョイントを、他端に歯科用インスツルメントを有し、内部にインスツルメントに供給する電力などを導くリード線、チューブなどが挿通されている歯科用インスツルメントホースにおいて、該ホース内に挿通された形状記憶合金の弾性ワイヤーを有することを特徴とする特開平１０−７５９６１号（特許文献５）などがある。しかし、いずれの提案においても、インプラントの挿入窩を形状記憶合金によって拡幅しようとする試みはなされていなかったのである。
【特許文献１】特開２００３−５２７２１号公報
【特許文献２】特開平５−３８８５号公報
【特許文献３】特開平６−１３３９８７号公報
【特許文献４】特開２００３−１１６８８７号公報
【特許文献５】特開平１０−７５９６１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、インプラント埋入のためのインプラント窩を形成するに際し、施術者の技倆によらずに拡幅することができる歯科用インプラント窩拡幅用具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明は、歯科用インプラント治療用穿孔具によって歯槽骨内に形成された未完成のインプラント窩に対し、該インプラント窩の長手方向又は外周方向のうち少なくとも一方向に拡大して、インプラントを埋入可能な窩に形成するためのインプラント窩拡幅用具であって、マルテンサイト変態開始温度が体温と略同じである形状記憶合金により形成されていることを特徴とする。前記未完成のインプラント窩とは、インプラント埋入のために歯槽骨に対して穿孔を開始する段階の窩のことであり、埋入すべきインプラントのための充分な幅と深さを有したものではないが、歯肉を切開した後の歯槽骨頂に骨のみ、バーなどで切り込みを形成する段階までは進行している状態の窩をいう。
【００１４】
普通の金属は、外から大きな力を加えると変形前の形に戻ることはないが、形状記憶合金は変形後にある一定の温度以上に加熱すると元の形状に回復する性質を有する。形状記憶合金は、温度を冷却していくとマルテンサイト変態という相変態がおき、高温のオーステナイト相から冷却して、ある温度（マルテンサイト変態開始温度）を通過すると、マルテンサイト変態してオーステナイト相からマルテンサイト相に変化する。このマルテンサイト相で変形すると、金属原子間の結合を保持したまま原子配置をずらして変形される。そのため、加熱してオーステナイト相に逆変態させると、金属原子の配置を元に戻そうとして変形前の形状に戻る。本発明では、このマルテンサイト変態開始温度を体温付近に有する形状記憶合金を用いて、例えば、元の形状が螺旋のピッチの長い円筒状（体積大）のものを冷却状態で例えば螺旋のピッチを短い円筒状（体積小）に変形させておく。これを前記未完成のインプラント窩に挿入し、体温付近に加温された前記合金が元の螺旋のピッチに戻る際に変化する体積分の拡幅を行う用具を提供するものである。
【００１５】
従来の骨のみなどによるインプラント窩の拡幅施術については、術者の技倆によるところが大きく、また同じ術者であっても常に同じような力で拡幅することは非常に困難であったために、術中においては細心の注意を払う必要があった。また、当然であるが施術中は患者も口を大きく開け続けなければならず、患者にとっても医師にとっても精神的、肉体的苦痛を伴いやすいものであった。それに対して、本発明の拡幅用具を使用すれば、歯槽骨に最初に開口部を形成するときは従来と同じであっても、その後は、拡幅用具をインプラント窩形成途中の孔につめるだけで、後は患者の歯槽骨を内側から自然に外周方向等に押し広げてくれるので、その後該用具を取り出し、所望のインプラントを挿入すればよいのである。このように、本発明の最大の特徴は、この自然な拡幅作業が採用する形状記憶合金によって（医師の技倆によらず）常に一定であるということであり、手術を安全にかつ操作性よく行うことができるのである。なお、拡幅用具は一度使用するだけで所望の大きさのインプラント窩にする方法、多段階に分けて徐々に窩の容積を拡張する方法のいずれを採用してもよい。多段階に分けることで、最初の開口部がより小さくても済むようになり、患者や医師への負担をより軽減することができ、或いは歯槽骨量の少ない患者でも計画的にインプラント窩を完成することができる。
【００１６】
本発明のインプラント窩拡幅用具は、バーや骨のみなどによって前もって形成されたインプラント埋入用の窩を、長手方向又は外周方向のうち少なくとも一方向に拡幅するように形状変形するものであれば良いのであるが、具体的な形状としては平板状、円柱状、多角柱状、円筒状、多角筒状、一端が長手方向に２以上に分割された円柱状または多角柱状または円筒状または多角筒状、螺旋円筒状などの、いずれかの形状を有することが好ましい。形状記憶合金は、形状が変化するとは言っても、合金そのものの有する体積変化はないので、変形前後で外形の体積変化を大きくするためには、一端が長手方向に２以上に分割された（以下分割型という）平板状、円柱状または多角柱状または円筒状または多角筒状、螺旋円筒状（以下螺旋型という）が好ましい。
【００１７】
このような分割型、螺旋型の有利な点は、歯槽骨に対して押し広げる力を全方位に対して均一に作用させること、また逆に選択的な方向性をもって作用させることもできる点である。均一に作用させる場合には、例えば分割型であれば、閉じた傘を開くような、或いは螺旋型であれば、螺旋が形成する円の半径を拡大するような形状変化を起こすように設計すれば良いのである。一方、選択的な方向性をもって作用させるためには、例えば分割型であれば記憶された元の形状が正面視において左右方向には幅広で、前後方向には幅を狭い形状にすること、或いは螺旋型であれば、螺旋が形成する円を楕円になるように記憶させれば良い。これは、歯槽骨の骨量の少ない患者に対して特に有利である。何故なら、歯槽骨は歯列に沿って存在するから、厚みが薄い患者の場合でも歯並び方向へは充分に存在する。そうすると、インプラントを楕円柱状にすることによって、楕円の長半径を歯列方向に沿い、短半径を厚み方向に向けることで、より薄い歯槽骨であってもインプラント治療が可能になるのである。
【００１８】
通常のインプラントは、所謂円柱であるため、前者のように全方位に対して均一に作用させる拡幅用具を用いることができる。一方後者のように選択的な方向性をもって作用させるような場合とは、本発明者が先に出願したように、歯科用インプラントの水平断面が離心率０．５〜０．９５の範囲の楕円形状または、前記水平断面が、半径Ｒの円から、幅Ｒ／２以上２Ｒより小さい平行線が共に交差する（所謂小判型）か或いは一方が交差し、他方が接することで形成される平行線より外側の円弧部分を削除した形状（所謂円弧状）を有するものを使用するような場合である。特に円柱以外のインプラントは、インプラント挿入後にインプラントの長手方向を軸とする回転が抑制されるので、施術後すぐに普通に噛み合わせて使用することができる。この場合の利点については、先の出願を参考としてここに引用する。すなわち、従来のシリンダータイプ（円柱）のインプラントは、円形の孔に挿入されるのであるが、シリンダー軸を中心とする回転に対して抵抗が弱いために、インプラント挿入後安定した固定が形成されず、オッセオインテグレーションが起こるまでインプラントに機能的な力が作用しないようにする必要があった。また、回転するインプラントの表面には軟組織が形成されやすく、これによりインプラントをしっかり固定するための骨形成ができないという問題があったのである。しかし、楕円形の孔に楕円柱状のインプラントを挿入するのであれば、楕円中心を軸として回転することがその形状に起因して効果的に防止されるため、より安定性に優れた固定が可能となるのである。このように、前記インプラント窩拡幅用具は、記憶された形状が挿入予定のインプラントの外形に合わせて設計される。
【００１９】
ところで、本発明のインプラント窩拡幅用具を用いた手術方法には、以下の術式を採用することでより狭い幅の歯槽骨の患者にも適用できるようになる。まず、インプラント窩形成の前段階としてインプラント前窩を形成する補助具を用いる。この方法についても本発明者が既に出願しているものであるが、インプラントが埋入されるインプラント窩を形成するために、これより小さいインプラント前窩を形成する補助具であって、直径が０．３〜１．４ｍｍの範囲となる複数の前窩形成針を使用するものであり、骨の細いあるいは薄い人でもインプラント治療の適用範囲を広げることに成功している。本発明では、該インプラント前窩形成術との組合せて施術することも勿論可能である。
【発明の効果】
【００２０】
本発明の歯科用インプラント窩拡幅用具は、従来の骨のみなどのように手動で骨を割って拡幅するのものとは異なり、歯槽骨の薄い患者（極端な例ではあるが屏風のような歯槽骨であっても）に使用しても、薄い部分を全体で幅広に押し広げていくので、緻密な骨にすることができる。しかも、ドリルのように骨を削り取るのではなく、自身の骨をそのまま残してインプラントを挿入するので、オッセオインテグレーションが促進され、インプラントの固定がより強固となって、安定感が向上する。
【００２１】
また、本発明は上記のように、手術方法を簡易化、標準化することができるので、医師にとっても術式が容易になり、患者にとっても手術中の精神的、肉体的苦痛から開放され、多くの患者にインプラントの恩恵に浴することができるのである。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
本発明の、歯科用インプラント窩拡幅用具に使用される形状記憶合金は、Ｔｉ−Ｎｉ（チタン−ニッケル）合金や、Ｃｕ−Ａｌ−Ｎｉ（銅−アルミニウム−ニッケル）合金などの公知の合金を使用することができる。これらの形状記憶合金はマルテンサイト開始温度が体温と略同じに設定され、以下に述べる各種の形態を有する。例えば、図１Ａには形状記憶合金を螺旋状にして外形が円筒の用具が示されている。この図においては、円筒の外径は未完成のインプラント窩に挿入することができる程度に小さく、挿入された後は体温付近において記憶された形状である図１Ｂに示すような外径の大きな円筒を形成する。この形状復元の際に、インプラント窩を歯槽骨内部から外周方向へ押し広げるのである。より具体的には、形状復元前の拡幅用具の外径が０．５〜５．０ｍｍ、復元後の外径が２．０〜７．０ｍｍである。前記外径が０．５ｍｍ以下であると、使用する合金の径が細くなりすぎて、形状復元による応力だけでは拡幅効果が得がたくなり、５．０ｍｍ以上であると骨のみ等によるインプラント窩の穿孔手術が長時間必要になって、本発明の拡幅用具を使用するメリットが失われるからである。
【００２３】
図２Ａには形状記憶合金の一端が長手方向に４分割された円柱状の用具が示されている。この図においては、分割されたそれぞれの部分は直線状に伸びて互いに接するようにして一つの円柱を形成しているが、形状復元によって、図２Ｂに示すように各分割された直線状の部分が互いに所定の間隔を持って配置された外径のより大きな円柱を形成する。この形状復元の際に、インプラント窩を拡幅することができるのである。この例では４分割されているが、図３に示すように分割の数をより多くしたり、あるいは単純に２分割にしてもよい。分割数を多くすれば拡幅時に歯槽骨に作用する部位が周方向に分散される傾向にあるので、より均一な拡幅が行われる。分割数の上限は３２であり、これより分割数を多くすることは、用具の製造工程を複雑にし、費用対効果の点で好ましくない。また分割の方法も均等に分割するだけでなく、図４に示すように大きな体積を占める部分と、小さい体積の部分とに分割する或いは欠損部にすることによって、拡幅の方向性を持たせることも可能である。これは後に挿入するインプラント本体との係りにより適宜設定すれば良い。
【００２４】
図５Ａには、単純に直線状の拡幅用具が、形状復元によって図５Ｂに示すように螺旋により円筒を形成する用具が示されている。このような形状の変化は、前記の各例に比較して、外径の変化が大きいものとすることができる。但し、全長変化も大きいので深さ方向において歯槽骨と接触する範囲が小さくなり、別途バーや骨のみ等を併用してインプラント窩の形状を整える作業も必要になりうる。
【００２５】
図６Ａには、板状の拡幅用具が示されている。これは形状復元によって図６Ｂ又は図６Ｃに示すように板の一方に反るような形状になる。このような形状の変化は、一方向へ拡幅したい場合に有効である。できれば、歯槽骨の舌側もしくは口蓋側に凹面が、頬側に円弧状の凸面が当接するようにする。舌側もしくは口蓋側の骨は硬いが割れると出血などの問題が生じやすいため歯槽骨を押しのける作用のある円弧状の凸面を当てるには適さないからである。
【００２６】
図７Ａには、形状復元前の状態が分割された円錐型の拡幅用具の例を示す。この用具は形状復元によって図７Ｂに示すように、その外形が円筒状になる。この用具の特徴は、未完成のインプラント窩においては開口部が最も径が大きく、歯槽骨内に深さ方向に進むに従って径が小さいことから、これまでの例に比べてインプラント窩形成の初期的段階で使用するのに都合が良い構造である。
【００２７】
図８Ａには、図６Ａと同様の板状の拡幅用具が示されている。しかし、この用具は復元によって図８Ｂに示すような波形になる。このような形状の変化は、より幅の広いインプラント拡幅用具の前段階のため、或いは従来の骨のみ等を使用してインプラント窩の形状を整える前段階の拡幅用に適している。
【００２８】
図９Ａには、くの字状に屈折した板状のものが複数重なりあった拡幅用具が示されている。この用具は形状復元に際して屈折の程度が大きくなって、特にインプラント窩深部において拡幅効果の高いものである。この拡幅用具は、根本部分の方が骨幅が狭いという歯槽骨に対して、好適に適用できるのである。骨幅の広いインプラント窩入口付近は、従来の骨のみ等により拡幅が可能であるが、深部の骨幅の狭い部分に対しては、本発明の用具を適用して、穏やかに拡幅することができるからである。このような根本部分の骨幅のせまい歯槽骨に対しては、他の例として図１０、図１１などの変形例も適用可能である。
【００２９】
図１２には、予め形成されていた未完成のインプラント窩に本発明の螺旋状のインプラント窩拡幅用具を使用して、窩の幅を広げるところを示している。このインプラント窩拡幅用具は、歯槽骨内にあって自然にもとの記憶された形状に復元する過程で、幅を広げているものである。このように、幅を広げた後の用具は、冷却水などを接触させることにより柔軟になり、そのまま取り出すことができる。
【００３０】
図１３には、前記同様に予め形成されていた未完成のインプラント窩に本発明の板状のインプラント窩拡幅用具を使用して、窩の深部を選択的に拡幅するところを示している。このインプラント窩拡幅用具の使用により、歯槽骨の根本部分の骨幅が狭い場合にも有効に幅を広げることができるのである。
【００３１】
また、本発明の拡幅用具の応用として、前記サイナスリフト法や、リッジエクスパンジョン法などと組み合わせて使用することもできる。従来、これらの作業には骨のみやバーなど歯科医の手により直接力を作用させていたものであるが、最初の穿孔部形成の段階は従来同様にして、その穿孔径や幅を広げる際に、使用することもできるのである。
【００３２】
本発明の形状記憶合金は前記のＴｉ−Ｎｉ合金が主流であるが、これらは既にインプラント本体として使用された実績があり、生体適合性については格別問題はない。しかし、この用具の外表面をハイドロキシアパタイトで被覆したり、フッ素コーティングを施すこともできる。本願の用具は従来例のように埋植して長期に渡り使用するものではないが、これらの処理により、より高い生体親和性や安定した使用効果を発揮することができるからである。
【００３３】
また、用具の一部（例えば形状記憶合金の変形後にこれを取り出すために使用するようなインプラント窩拡幅に特にかかわらない部分）をチタンまたはその合金からなる部分とし、形状記憶合金であるＴｉ−Ｎｉ合金を用いて他の部分（インプラント窩を拡幅する部分）を構成することもできる。このような、構造にすることにより、変形しない部位をインプラント窩から外側に付設して、拡幅後に用具取り出しのための部位を提供して利便性を与えることができる。なお、拡幅用具の取り出しは、前記何れの場合も冷却して柔軟な状態にするか、或いは、変形後の用具をそのまま引き出すことにより行うことが出来る。
【産業上の利用可能性】
【００３４】
以上のように構成した本発明のインプラント窩拡幅用具は、従来のインプラント窩形成術における人の手の介入を極力減少させることができるので、医者の技倆による差を十分に埋めることができ、多くの医者に施術の機会を与えることができる。
【００３５】
また、インプラント窩形成のためにドリルなどによって骨を削っていた従来の方式とは全く異なり、これまでインプラントを挿入するだけの骨量を有していなかった患者に対しても、インプラント治療の適用範囲を広げて、天然歯に近い噛み心地を取り戻すための重要な術式を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】図１Ａは、本発明の一例であるインプラント窩拡幅用具の変形前の状態を示す概略図である。また、図１Ｂは、図１Ａが形状を復元した状態を示す概略図である。
【図２】図２Ａは、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前の状態を示す概略図である。また、図２Ｂは、図２Ａが形状を復元した状態を示す概略図である。
【図３】図３は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前後の状態を示す概略図である。
【図４】図４は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前後の状態を示す概略図である。
【図５】図５は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前後の状態を示す概略図である。
【図６】図６は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前後の状態を示す概略図である。
【図７】図７は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前後の状態を示す概略図である。
【図８】図８は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前後の状態を示す概略図である。
【図９】図９は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形前後の状態を示す概略図である。
【図１０】図１０は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形後前の状態を示す概略図である。
【図１１】図１１は、本発明の他の例であるインプラント窩拡幅用具の変形後前の状態を示す概略図である。
【図１２】図１２は、本発明の一例であるインプラント窩拡幅用具を用いて歯槽骨の拡幅状態を示す概略図である。
【図１３】図１３は、本発明の一例であるインプラント窩拡幅用具を用いて根本部分の狭い歯槽骨に拡幅を施した状態を示す概略図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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