(57)【要約】【課題】肩画像の骨頭下降率の計測における操作性を向上させるとともに、誤診を防止する。【解決手段】上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像を表示部のモニタ画面に表示させ（ステップＳ１２）、操作部からの操作に基づいて、肩画像の関節窩の上下端及び骨頭の下端をそれぞれ通る補助線を描画する（ステップＳ１４〜ステップＳ１９）。描画された各補助線のモニタ座標系における位置情報に基づいて、Ｙ座標が小さい順に、関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付け（ステップＳ２０）、関節窩の上端を示す補助線と関節窩の下端を示す補助線との距離に対する関節窩の下端を示す補助線と骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として計測する（ステップＳ２１）。【選択図】図９
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像を表示手段のモニタ画面に表示させ、当該表示された肩画像から骨頭下降率を計測する画像計測装置であって、
前記モニタ画面に表示された肩画像において前記上腕骨の延在方向に垂直な方向の骨頭下降率計測用の補助線を描画する位置を指定するための操作手段と、
前記操作手段からの操作に基づいて、前記モニタ画面に表示された肩画像の前記関節窩の上下端及び前記骨頭の下端をそれぞれ通る前記補助線を描画する描画手段と、
前記描画された各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として計測する計測手段と、
を備える画像計測装置。
【請求項２】
前記描画された各補助線のうちいずれか一の補助線が移動された場合に、当該移動後の各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として再計測する再計測手段を更に備える、
請求項１に記載の画像計測装置。
【請求項３】
上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像を保存する画像サーバ装置と、当該画像サーバ装置から取得した肩画像を表示手段のモニタ画面に表示させ、当該表示された肩画像から骨頭下降率を計測する画像計測装置とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、
前記画像計測装置は、
前記モニタ画面に表示された肩画像において前記上腕骨の延在方向に垂直な方向の骨頭下降率計測用の補助線を描画する位置を指定するための操作手段と、
前記操作手段からの操作に基づいて、前記モニタ画面に表示された肩画像の前記関節窩の上下端及び前記骨頭の下端をそれぞれ通る前記補助線を描画する描画手段と、
前記描画された各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として計測する計測手段と、
を備える医用画像システム。
【請求項４】
上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像を表示手段のモニタ画面に表示させ、当該表示された肩画像から骨頭下降率を計測するコンピュータを、
前記モニタ画面に表示された肩画像において前記上腕骨の延在方向に垂直な方向の骨頭下降率計測用の補助線を描画する位置を指定するための操作手段、
前記操作手段からの操作に基づいて、前記モニタ画面に表示された肩画像の前記関節窩の上下端及び前記骨頭の下端をそれぞれ通る前記補助線を描画する描画手段、
前記描画された各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として計測する計測手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、画像計測装置、医用画像システム及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、整形外科等の医療分野の診断において、Ｘ線等の放射線により患者を撮影した画像が用いられている。医師は、フィルムに出力した放射線画像を観察読影するとともに、診断に用いる数値や角度を得るために放射線画像上に計測すべき位置を赤鉛筆等でマーキングし、定規や分度器等の計測器具を用いてマーキングされた位置の距離や角度等を計測する。
【０００３】
近年、医療分野においてもデジタル化が進み、病院内で生成される放射線画像は、ほとんどがデジタル画像としてワークステーション又はＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）で保存されている。デジタル画像の場合、画像をモニタ画面上に表示させ、この画面上で計測に用いる線（以下、補助線という。）を手動又は自動で指定することによって、距離や角度等の計測を自動化したり、一度引いた補助線を移動したりすることができるため、医師や放射線技師等の計測に要する負担を大幅に軽減させることが可能となった。
【０００４】
例えば、動揺肩の診断には、骨頭下降率が用いられる。動揺肩とは、関節構成体に明らかな異常がないにもかかわらず、亜脱臼が生じるものをいう。無症状のことも多いが、軽微な外傷を契機として、肩のだるさ、違和感、不安定感、手のしびれ等の症状が現れる。
【０００５】
骨頭下降率とは、肩部の関節窩径に対する関節窩より逸脱した上腕骨頭の径の割合（％）をいう。
骨頭下降率＝（関節窩より逸脱した上腕骨頭の径／関節窩径）×１００（％）
荷重した状態における骨頭下降率が３０％までのものをI型、３０％以上のものをII型、安静時に関節窩より上腕骨頭の逸脱があるものをIII型に分け、肩関節の動揺性を表す。
【０００６】
図１２に、肩部を撮影したＸ線画像の例を示す。骨頭下降率を計測する際には、肩部を撮影した画像（以下、肩画像という。）をモニタ画面に表示させ、モニタ画面上で関節窩の上端を通る水平な補助線Ｌ１、関節窩の下端を通る水平な補助線Ｌ２、上腕骨頭の下端を通る水平な補助線Ｌ３を引く。補助線Ｌ１と補助線Ｌ２の距離をａ、補助線Ｌ２と補助線Ｌ３の距離をｂとして、骨頭下降率は、（ｂ／ａ）×１００（％）で求められる。
【０００７】
また、医用画像から診断に用いるための特徴を示す角度を計測する場合には、角度を形成する２直線の位置を指定する必要がある。描画した２直線の位置を後から調整する際に、一対（ペア）でのみ調整を許可することとすると、一方の直線だけを引き直したり、移動させたりすることができない。そこで、表示部に表示された医用画像上に複数の直線を描画し、描画した２本の直線間の角度を計測する画像計測装置において、描画された各直線を独立して変更・編集・削除することができる技術が提案されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００６−１９２１０４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかし、上述したように、モニタ画面上では、描画した補助線を容易に移動させることができるため、一度引いた補助線を他の補助線との位置関係が変わるように移動させた場合に、各補助線が画像上のどの部位の位置を示すものであるかという対応関係を認識することが困難となる場合があった。
【０００９】
例えば、図１３（ａ）に示すように、関節窩の上端を示す補助線Ｌ４、関節窩の下端を示す補助線Ｌ５、骨頭の下端を示す補助線Ｌ６が描画された場合に、骨頭下降率は、｛（補助線Ｌ５と補助線Ｌ６の距離）／（補助線Ｌ４と補助線Ｌ５の距離）｝×１００（％）により、１５．８％と計測される。
【００１０】
その後、図１３（ｂ）に示すように、最も下にあった補助線Ｌ６を補助線Ｌ４，Ｌ５よりも上の位置へ移動した場合にも、補助線と部位との対応関係は変わらないため、骨頭下降率は１２３．５％と計測されてしまう。ところが、ユーザは、見た目上の並び順で判断するため、図１３（ｂ）において、骨頭下降率として計測された値が｛（補助線Ｌ４と補助線Ｌ５の距離）／（補助線Ｌ６と補助線Ｌ４の距離）｝×１００（％）であると誤認し、診断を誤るおそれがあった。
【００１１】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、肩画像の骨頭下降率の計測における操作性を向上させるとともに、誤診を防止することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像を表示手段のモニタ画面に表示させ、当該表示された肩画像から骨頭下降率を計測する画像計測装置であって、前記モニタ画面に表示された肩画像において前記上腕骨の延在方向に垂直な方向の骨頭下降率計測用の補助線を描画する位置を指定するための操作手段と、前記操作手段からの操作に基づいて、前記モニタ画面に表示された肩画像の前記関節窩の上下端及び前記骨頭の下端をそれぞれ通る前記補助線を描画する描画手段と、前記描画された各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として計測する計測手段と、を備える。
【００１３】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の画像計測装置において、前記描画された各補助線のうちいずれか一の補助線が移動された場合に、当該移動後の各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として再計測する再計測手段を更に備える。
【００１４】
請求項３に記載の発明は、上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像を保存する画像サーバ装置と、当該画像サーバ装置から取得した肩画像を表示手段のモニタ画面に表示させ、当該表示された肩画像から骨頭下降率を計測する画像計測装置とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、前記画像計測装置は、前記モニタ画面に表示された肩画像において前記上腕骨の延在方向に垂直な方向の骨頭下降率計測用の補助線を描画する位置を指定するための操作手段と、前記操作手段からの操作に基づいて、前記モニタ画面に表示された肩画像の前記関節窩の上下端及び前記骨頭の下端をそれぞれ通る前記補助線を描画する描画手段と、前記描画された各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として計測する計測手段と、を備える。
【００１５】
請求項４に記載の発明は、上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像を表示手段のモニタ画面に表示させ、当該表示された肩画像から骨頭下降率を計測するコンピュータを、前記モニタ画面に表示された肩画像において前記上腕骨の延在方向に垂直な方向の骨頭下降率計測用の補助線を描画する位置を指定するための操作手段、前記操作手段からの操作に基づいて、前記モニタ画面に表示された肩画像の前記関節窩の上下端及び前記骨頭の下端をそれぞれ通る前記補助線を描画する描画手段、前記描画された各補助線の前記上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、前記各補助線が前記関節窩の上端、前記関節窩の下端、前記骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付け、前記関節窩の上端を示す補助線と前記関節窩の下端を示す補助線との距離に対する前記関節窩の下端を示す補助線と前記骨頭の下端を示す補助線との距離の割合を骨頭下降率として計測する計測手段、として機能させるためのプログラムである。
【発明の効果】
【００１６】
請求項１、３、４に記載の発明によれば、各補助線を描画する際に描画順を気にする必要がないため、肩画像の骨頭下降率の計測における操作性を向上させることができ、誤診を防止することができる。
【００１７】
請求項２に記載の発明によれば、各補助線のうちいずれか一の補助線が移動された場合に、各補助線と部位の対応付けをし直し、骨頭下降率を再計測することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
以下、図面を参照して、本発明に係る医用画像システムの一実施形態について説明する。
【００１９】
図１に、医用画像システム１００のシステム構成を示す。図１に示すように、医用画像システム１００では、ＲＩＳ（Radiological Information System：放射線情報システム）１０、モダリティ２０、画像サーバ装置３０及び画像計測装置４０が、ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。
【００２０】
ＲＩＳ１０は、放射線科部門内における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＲＩＳ１０は、撮影や診断の内容を示す検査オーダ情報を生成し、モダリティ２０に送信する。
【００２１】
モダリティ２０は、ＲＩＳ１０から送信された検査オーダ情報に基づいて、患者を撮影し、医用画像の画像データを生成する画像生成装置である。モダリティ２０は、画像データを画像サーバ装置３０に送信する。モダリティ２０としては、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等が用いられる。
【００２２】
画像サーバ装置３０は、ＰＡＣＳにより構成され、モダリティ２０から受信した医用画像の画像データのファイルを保存し、画像計測装置４０等の外部機器からの要求に応じて画像ファイルを提供する。
【００２３】
図２に、画像サーバ装置３０の機能的構成を示す。図２に示すように、画像サーバ装置３０は、制御部３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、ＲＯＭ（Read Only Memory）３５、記憶部３６を備えて構成され、各部はバス３７により接続されている。
【００２４】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、画像サーバ装置３０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部３２から入力される操作信号又は通信部３４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ３５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２５】
操作部３２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部３１に出力する。
【００２６】
表示部３３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部３１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００２７】
通信部３４は、ＲＩＳ１０、モダリティ２０、画像計測装置４０等の外部機器との間でデータの送受信を行うインターフェースである。
【００２８】
ＲＯＭ３５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００２９】
記憶部３６は、ハードディスク等により構成され、各種データを記憶する。具体的には、記憶部３６には、画像ファイル、関連情報等が記憶される。画像ファイルは、モダリティ２０から受信した医用画像の画像データのファイルである。記憶部３６には、例えば、上腕骨の骨頭及び関節窩を含む肩画像の画像ファイルが保存されている。関連情報は、画像ファイルの画像に関連する情報をいい、各画像ファイルに対応付けられている。関連情報には、患者情報、検査情報等が含まれ、肩画像の場合には、骨頭下降率の計測結果も含まれる。骨頭下降率は、関節窩径に対する関節窩より逸脱した骨頭の径の割合（％）である（図１２参照）。
【００３０】
制御部３１は、画像計測装置４０から画像ファイルの取得要求があった場合に、要求された画像ファイルを記憶部３６から読み出し、画像計測装置４０に送信する。また、制御部３１は、画像計測装置４０から計測結果を受信した場合に、受信した計測結果を、計測対象の画像ファイルと対応付けて記憶部３６に保存する。
【００３１】
画像計測装置４０は、画像サーバ装置３０から取得した医用画像を表示させ、当該医用画像の診断に用いる数値や角度を計測するための装置であって、ＰＣ（Personal Computer）等から構成される。例えば、画像計測装置４０は、肩画像においては、動揺肩の診断に用いる骨頭下降率の計測を行う。
【００３２】
図３に、画像計測装置４０の機能的構成を示す。図３に示すように、画像計測装置４０は、制御部４１、操作部４２、表示部４３、通信部４４、ＲＯＭ４５、記憶部４６を備え、各部はバス４７により接続されている。
【００３３】
制御部４１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等から構成され、画像計測装置４０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部４２から入力される操作信号又は通信部４４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ４５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００３４】
操作部４２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部４１に出力する。操作部４２は、表示部４３のモニタ画面に表示された肩画像において上腕骨の延在方向に垂直な方向の骨頭下降率計測用の補助線を描画する位置を指定する際に用いられる。肩画像は腕を真下に下ろした状態で撮影されるため、「上腕骨の延在方向」は、人体の頭から足に向かう方向（頭尾方向）又は人体の足から頭に向かう方向（尾頭方向）と一致する。したがって、「上腕骨の延在方向に垂直な方向」は、水平方向と一致する。
【００３５】
表示部４３は、ＬＣＤにより構成され、制御部４１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。具体的には、表示部４３は、肩画像等の医用画像を表示する。
【００３６】
通信部４４は、画像サーバ装置３０等の外部機器との間でデータの送受信を行うインターフェースである。
【００３７】
ＲＯＭ４５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００３８】
記憶部４６は、ハードディスク等により構成され、各種データを記憶する。
【００３９】
制御部４１は、通信部４４を介して、画像サーバ装置３０に対して、記憶部３６に記憶されている医用画像の画像ファイルの取得要求を送信し、画像サーバ装置３０から医用画像の画像ファイルを取得する。制御部４１は、取得した医用画像の画像ファイルに基づいて、表示部４３のモニタ画面に医用画像を表示させる。本実施の形態では、肩画像の画像ファイルを取得し、表示部４３のモニタ画面に肩画像を表示させる場合について説明する。
【００４０】
制御部４１は、操作部４２のマウスからの操作に基づいて、表示部４３のモニタ画面に表示された肩画像の関節窩の上下端及び上腕骨の骨頭の下端をそれぞれ通り、上腕骨の延在方向に垂直な方向の補助線を描画する。具体的には、制御部４１は、ユーザが指定した点を中心として、予め定められた長さの補助線を描画する。
【００４１】
制御部４１は、描画された各補助線の上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、各補助線が関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付ける。具体的には、制御部４１は、各補助線の中点（補助線の描画時に指定された点）のモニタ座標系におけるＹ座標が小さい順に、関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付ける。図４に、表示部４３のモニタ画面における座標の取り方（モニタ座標系）を示す。図４に示すように、モニタ座標系では、モニタ画面の右方向をＸ軸の正方向とし、モニタ画面の下方向をＹ軸の正方向とする。
【００４２】
制御部４１は、対応付けられた結果に基づいて、関節窩の上端を示す補助線と関節窩の下端を示す補助線との距離（すなわち、関節窩径）に対する関節窩の下端を示す補助線と骨頭の下端を示す補助線との距離（すなわち、関節窩より逸脱した骨頭の径）の割合（％）を骨頭下降率として計測する。
骨頭下降率＝｛（関節窩の下端を示す補助線と骨頭の下端を示す補助線との距離）／（関節窩の上端を示す補助線と関節窩の下端を示す補助線との距離）｝×１００（％）
【００４３】
制御部４１は、描画された各補助線のうちいずれか一の補助線が移動された場合に、移動後の各補助線の画像座標系における位置情報に基づいて、上腕骨の延在方向のうち頭尾方向に沿う順序で各補助線の順序付けを行う。画像座標系とは、画像ファイルに固有の画像上における座標系をいう。具体的には、制御部４１は、移動後の各補助線の中点の画像座標系における位置情報に基づいて、肩画像の４辺のうち頭側端部に相当する１辺からの距離が小さい順に各補助線の中点の順序付けを行う。
【００４４】
なお、本実施の形態では、表示部４３のモニタ画面上におけるモニタ座標系を（Ｘ，Ｙ）、画像ファイルに固有の画像上における画像座標系を（ｘ，ｙ）として区別する。
【００４５】
図５（ａ）〜（ｄ）に、画像座標系（ｘ，ｙ）を基準とした画像の位置関係を示す。本実施の形態では、各画像がｘ＝０〜１００００、ｙ＝０〜１００００のサイズで生成されているものとする。図５（ａ）は、ｙ軸の負方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例であり、図５（ｂ）は、ｘ軸の正方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例であり、図５（ｃ）は、ｙ軸の正方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例であり、図５（ｄ）は、ｘ軸の負方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例である。通常は、図５（ａ）に示す位置関係で撮影される場合が多い。
【００４６】
画像診断に用いる数値や角度の計測を行う際には、図６（ａ）〜（ｄ）に示すように、画像の頭側がモニタ画面の上側になるように画像を回転させて表示する。図６（ａ）は、図５（ａ）の画像を回転させずにそのまま表示させたものであり、図６（ｂ）は、図５（ｂ）の画像を右回りに２７０度回転させたものであり、図６（ｃ）は、図５（ｃ）の画像を右回りに１８０度回転させたものであり、図６（ｄ）は、図５（ｄ）の画像を右回りに９０度回転させたものである。図５（ａ）〜（ｄ）、図６（ａ）〜（ｄ）では、画像の向きを認識しやすいように人体の上半身画像を図示しているが、実際に骨頭下降率を計測する際には、肩画像を対象とする。
【００４７】
図６（ａ）に示す位置関係の場合は、図７（ａ）に示すように、ｙ＝０を基準線としてｙ軸の正方向に向かって各補助線の中点の順序付けを行う。図６（ｂ）に示す位置関係の場合は、図７（ｂ）に示すように、ｘ＝１００００を基準線としてｘ軸の負方向に向かって各補助線の中点の順序付けを行う。図６（ｃ）に示す位置関係の場合は、図７（ｃ）に示すように、ｙ＝１００００を基準線としてｙ軸の負方向に向かって各補助線の中点の順序付けを行う。図６（ｄ）に示す位置関係の場合は、図７（ｄ）に示すように、ｘ＝０を基準線としてｘ軸の正方向に向かって各補助線の中点の順序付けを行う。
【００４８】
制御部４１は、移動後の各補助線の上腕骨の延在方向のうち頭尾方向に沿う順序に基づいて、各補助線が関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付ける。具体的には、制御部４１は、各補助線が順序付けられた順（肩画像の４辺のうち頭側端部に相当する１辺からの距離が小さい順）に、関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付ける。
【００４９】
制御部４１は、対応付けられた結果に基づいて、関節窩の上端を示す補助線と関節窩の下端を示す補助線との距離に対する関節窩の下端を示す補助線と骨頭の下端を示す補助線との距離の割合（％）を骨頭下降率として再計測する。
【００５０】
次に、動作を説明する。
図８は、画像サーバ装置３０において実行される処理を示すフローチャートである。この処理は、画像計測装置４０に対して計測対象となる医用画像を提供する処理であって、制御部３１のＣＰＵと、ＲＯＭ３５に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００５１】
まず、通信部３４により、画像計測装置４０から画像ファイルの取得要求が受信された場合には（ステップＳ１；ＹＥＳ）、制御部３１により、要求された画像ファイルが記憶部３６から読み出され、通信部３４を介して画像計測装置４０に送信される（ステップＳ２）。
【００５２】
次に、通信部３４により、画像計測装置４０から計測結果が受信された場合には（ステップＳ３；ＹＥＳ）、制御部３１により、受信した計測結果が、計測対象の画像ファイルと対応付けられて記憶部３６に保存される（ステップＳ４）。
以上で、画像サーバ装置３０における処理が終了する。
【００５３】
図９は、画像計測装置４０において実行される処理を示すフローチャートである。この処理は、制御部４１のＣＰＵと、ＲＯＭ４５に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００５４】
まず、操作部４２からの操作により、計測対象となる肩画像の画像ファイルが選択され、制御部４１の制御に従って、通信部４４により、画像サーバ装置３０に対して、選択された肩画像の画像ファイルの取得要求が送信される。そして、制御部４１により、通信部４４を介して、画像サーバ装置３０から肩画像の画像ファイルが取得される（ステップＳ１１）。
【００５５】
次に、制御部４１により、取得された肩画像の画像ファイルに基づいて、表示部４３のモニタ画面に肩画像が表示される（ステップＳ１２）。ここで、必要に応じて、操作部４２からの操作により、画像の回転が指示されると、制御部４１により、画像の回転処理が行われる（ステップＳ１３）。具体的には、図６（ａ）〜（ｄ）に示すように、画像の頭側がモニタ画面の上側になるように画像が回転されて表示される。
【００５６】
次に、図１０（ａ）に示すように、表示部４３のモニタ画面に表示された肩画像の関節窩の上端、関節窩の下端又は骨頭の下端のいずれかの位置にマウスカーソルＭＣが置かれた状態でユーザにより操作部４２のマウスボタンが押下され、補助線の位置が指定されると、制御部４１により、マウスボタンが押下された位置のモニタ座標が取得され、１点目の座標（Ｘ１，Ｙ１）が決定される（ステップＳ１４）。
【００５７】
次に、図１０（ｂ）に示すように、制御部４１により、表示部４３のモニタ画面に表示されている肩画像上に、１点目の座標（Ｘ１，Ｙ１）を画像座標系に変換した座標を通り、上腕骨の延在方向に垂直な方向の補助線が描画される（ステップＳ１５）。具体的には、制御部４１により、１点目の座標（Ｘ１，Ｙ１）を画像座標系に変換した座標を中心として、予め定められた長さの補助線が描画される。図１０（ｂ）は、関節窩の上端を示す補助線を描画した場合の例である。
【００５８】
次に、図１０（ｂ）に示すように、表示部４３のモニタ画面に表示された肩画像の関節窩の上端、関節窩の下端又は骨頭の下端のうち、１点目で指定されなかったいずれかの位置にマウスカーソルＭＣが置かれた状態でユーザにより操作部４２のマウスボタンが押下され、補助線の位置が指定されると、制御部４１により、マウスボタンが押下された位置のモニタ座標が取得され、２点目の座標（Ｘ２，Ｙ２）が決定される（ステップＳ１６）。
【００５９】
次に、図１０（ｃ）に示すように、制御部４１により、表示部４３のモニタ画面に表示されている肩画像上に、２点目の座標（Ｘ２，Ｙ２）を画像座標系に変換した座標を通り、上腕骨の延在方向に垂直な方向の補助線が描画される（ステップＳ１７）。具体的には、制御部４１により、２点目の座標（Ｘ２，Ｙ２）を画像座標系に変換した座標を中心として、予め定められた長さの補助線が描画される。図１０（ｃ）は、関節窩の下端を示す補助線を描画した場合の例である。
【００６０】
次に、図１０（ｃ）に示すように、表示部４３のモニタ画面に表示された肩画像の関節窩の上端、関節窩の下端又は骨頭の下端のうち、１点目及び２点目で指定されなかった位置にマウスカーソルＭＣが置かれた状態でユーザにより操作部４２のマウスボタンが押下され、補助線の位置が指定されると、制御部４１により、マウスボタンが押下された位置のモニタ座標が取得され、３点目の座標（Ｘ３，Ｙ３）が決定される（ステップＳ１８）。
【００６１】
次に、図１０（ｄ）に示すように、制御部４１により、表示部４３のモニタ画面に表示されている肩画像上に、３点目の座標（Ｘ３，Ｙ３）を画像座標系に変換した座標を通り、上腕骨の延在方向に垂直な方向の補助線が描画される（ステップＳ１９）。具体的には、制御部４１により、３点目の座標（Ｘ３，Ｙ３）を画像座標系に変換した座標を中心として、予め定められた長さの補助線が描画される。図１０（ｄ）は、骨頭の下端を示す補助線を描画した場合の例である。
【００６２】
次に、制御部４１により、１点目〜３点目のモニタ座標系における位置情報に基づいて、Ｙ座標が小さい順に、関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付けられる（ステップＳ２０）。
【００６３】
次に、制御部４１により、対応付けられた結果に基づいて、関節窩の上端を示す補助線と関節窩の下端を示す補助線との距離に対する関節窩の下端を示す補助線と骨頭の下端を示す補助線との距離の割合（％）が骨頭下降率として計測される（ステップＳ２１）。
【００６４】
次に、制御部４１により、表示部４３のモニタ画面に計測結果が表示される（ステップＳ２２）。具体的には、制御部４１により、骨頭下降率の計測に用いる各補助線とともに、骨頭下降率の値が表示部４３のモニタ画面に表示される。
【００６５】
次に、制御部４１により、操作部４２からの操作に基づいて、表示部４３のモニタ画面に表示されている肩画像上の各補助線のうちいずれか一の補助線が移動されたか否かが判断される（ステップＳ２３）。具体的には、移動すべき補助線上にマウスカーソルＭＣが置かれた状態でユーザにより操作部４２のマウスボタンが押下され（補助線の選択）、押下したまま移動先の位置でマウスボタンが離されると（移動後の補助線の位置決定）、補助線が移動される。
【００６６】
操作部４２からの操作により、表示部４３のモニタ画面に表示されている肩画像上の各補助線のうちいずれか一の補助線が移動された場合には（ステップＳ２３；ＹＥＳ）、制御部４１により、補助線移動時処理が行われる（ステップＳ２４）。
【００６７】
ここで、図１１を参照して、補助線移動時処理を説明する。
まず、制御部４１により、画像の回転状態に応じて、肩画像の４辺のうち頭側端部に相当する１辺が基準線として設定される（ステップＳ３１）。具体的には、図６（ａ）に示す位置関係の場合は、ｙ＝０が基準線として設定され、図６（ｂ）に示す位置関係の場合は、ｘ＝１００００が基準線として設定され、図６（ｃ）に示す位置関係の場合は、ｙ＝１００００が基準線として設定され、図６（ｄ）に示す位置関係の場合は、ｘ＝０が基準線として設定される。
【００６８】
次に、制御部４１により、移動後の各補助線の中点の画像座標系における座標がそれぞれ取得される（ステップＳ３２）。
【００６９】
次に、制御部４１により、各補助線の中点の画像座標系における位置情報に基づいて、基準線からの距離が小さい順に、関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付けられる（ステップＳ３３）。例えば、図６（ａ）に示す位置関係の場合は、図７（ａ）に示すように、各中点のｙ座標が小さい順に関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付けられる。図６（ｂ）に示す位置関係の場合は、図７（ｂ）に示すように、各中点のｘ座標が大きい順に関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付けられる。図６（ｃ）に示す位置関係の場合は、図７（ｃ）に示すように、各中点のｙ座標が大きい順に関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付けられる。図６（ｄ）に示す位置関係の場合は、図７（ｄ）に示すように、各中点のｘ座標が小さい順に関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端を示す補助線であると対応付けられる。
【００７０】
次に、制御部４１により、対応付けられた結果に基づいて、関節窩の上端を示す補助線と関節窩の下端を示す補助線との距離に対する関節窩の下端を示す補助線と骨頭の下端を示す補助線との距離の割合（％）が骨頭下降率として再計測される（ステップＳ３４）。
【００７１】
次に、制御部４１により、表示部４３のモニタ画面に計測結果が表示される（ステップＳ３５）。具体的には、制御部４１により、骨頭下降率の計測に用いる各補助線とともに、骨頭下降率の値が表示部４３のモニタ画面に表示される。そして、図９のステップＳ２３に戻る。
【００７２】
ステップＳ２３において、表示部４３のモニタ画面に表示されている肩画像上の補助線の移動がない場合には（ステップＳ２３；ＮＯ）、制御部４１により、計測結果を保存するか否かが判断される（ステップＳ２５）。例えば、操作部４２からの操作により、表示部４３のモニタ画面上で保存ボタンが選択された場合には、計測結果が保存される。
【００７３】
計測結果を保存する場合には（ステップＳ２５；ＹＥＳ）、制御部４１により、描画された各補助線の両端点を示す座標の値（画像座標系）とともに、計測結果（骨頭下降率の値）が画像サーバ装置３０に送信される（ステップＳ２６）。計測結果を保存しない場合には（ステップＳ２５；ＮＯ）、そのまま処理が終了する。
以上で、画像計測装置４０における処理が終了する。
【００７４】
以上説明したように、画像計測装置４０によれば、描画された各補助線の上腕骨の延在方向に沿う順序に基づいて、各補助線が関節窩の上端、関節窩の下端、骨頭の下端のいずれを示すものかを対応付けて、骨頭下降率を計測するので、各補助線を描画する際にユーザが描画順を気にする必要がなく、任意の順序で各補助線の描画位置を指定することができる。したがって、肩画像の骨頭下降率の計測における操作性を向上させることができ、誤診を防止することができる。
【００７５】
また、描画された各補助線のうちいずれか一の補助線が移動された場合に、各補助線と部位の対応付けをし直し、骨頭下降率を再計測することができる。
【００７６】
なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係る医用画像システムの一例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても適宜変更可能である。
【００７７】
以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてＲＯＭを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００７８】
【図１】本発明の実施の形態における医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】画像サーバ装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】画像計測装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図４】モニタ画面における座標の取り方を示す図である。
【図５】（ａ）は、ｙ軸の負方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例である。（ｂ）は、ｘ軸の正方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例である。（ｃ）は、ｙ軸の正方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例である。（ｄ）は、ｘ軸の負方向が画像の頭側になるように撮影した場合の例である。
【図６】（ａ）は、図５（ａ）の画像を回転させずにそのまま表示させたものである。（ｂ）は、図５（ｂ）の画像を右回りに２７０度回転させたものである。（ｃ）は、図５（ｃ）の画像を右回りに１８０度回転させたものである。（ｄ）は、図５（ｄ）の画像を右回りに９０度回転させたものである。
【図７】（ａ）は、ｙ＝０を基準線としてｙ軸の正方向に向かって順序付けを行う場合の例である。（ｂ）は、ｘ＝１００００を基準線としてｘ軸の負方向に向かって順序付けを行う場合の例である。（ｃ）は、ｙ＝１００００を基準線としてｙ軸の負方向に向かって順序付けを行う場合の例である。（ｄ）は、ｘ＝０を基準線としてｘ軸の正方向に向かって順序付けを行う場合の例である。
【図８】画像サーバ装置において実行される処理を示すフローチャートである。
【図９】画像計測装置において実行される処理を示すフローチャートである。
【図１０】（ａ）は、関節窩の上端を示す補助線の位置を指定する際の画面例である。（ｂ）は、関節窩の上端を示す補助線が描画された状態の画面例である。（ｃ）は、関節窩の上端及び関節窩の下端を示す補助線が描画された状態の画面例である。（ｄ）は、関節窩の上端、関節窩の下端及び骨頭の下端を示す補助線が描画された状態の画面例である。
【図１１】補助線移動時処理を示すフローチャートである。
【図１２】肩部を撮影したＸ線画像の例を示す図である。
【図１３】従来における問題点を説明するための図である。
【符号の説明】
【００７９】
１０  ＲＩＳ
２０  モダリティ
３０  画像サーバ装置
３１  制御部
３２  操作部
３３  表示部
３４  通信部
３５  ＲＯＭ
３６  記憶部
３７  バス
４０  画像計測装置
４１  制御部
４２  操作部
４３  表示部
４４  通信部
４５  ＲＯＭ
４６  記憶部
４７  バス
１００  医用画像システム
Ｎ  ネットワーク
ＭＣ  マウスカーソル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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