(57)【要約】【課題】高周波処置具の第１の電極としての棒状電極の先端に設けられ、前後に電気絶縁部材を挟んで他の電極を設けたヘッド部が、処置を実行している間に分離して、電気絶縁部材が第１の電極から脱落するのを防止する。【解決手段】可撓性シース２内に設けた棒状電極１３にはヘッド部１４が連結されており、ヘッド部１４は耐熱性に優れ、剛性を有する電気絶縁部材から構成され、基端面が平坦面で、先端部は曲面形状となっており、また基端側からねじ孔１５が設けられ、棒状電極１３の先端部分に設けたおねじ部１３ａが螺挿され、ヘッド部１４の周胴面には円環状の凹溝１６が形成されて、この凹溝１６内には第２の電極部材１７が装着され、凹溝１６の溝底部にねじ孔１５と連通する連通孔１８が穿設され、この連通孔１８に挿通した導電ワイヤ１９により棒状電極１３と第２の電極部材１７とが電気的に接続される。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
操作手段に連結した可撓性シース内に挿通させた棒状の第１の電極と、この第１の電極の先端を覆うように設けられ、周胴部が前記第１の電極より大径で、先端が凸曲面形状となったヘッド部とを備えた高周波処置具であって、
前記ヘッド部の前記周胴部には、閉鎖ループ状の凹溝を形成して、この凹溝に第２の電極を前記周胴部から非突出状態にして嵌合させて設け、
また前記第１の電極を前記絶縁ヘッドに連結するために、この絶縁ヘッドの基端側から有底の挿入孔を設け、
前記凹溝の溝底から前記挿入孔内に貫通する連通孔を設けて、この連通孔を介して前記第２の電極と前記第１の電極との間を電気的に接続する
構成としたことを特徴とする高周波処置具。
【請求項２】
前記第１の電極は前記挿入孔内に螺挿され、かつ接着剤によって固着される構成としたことを特徴とする請求項１記載の高周波処置具。
【請求項３】
前記連通孔には、前記第２の電極と前記第１の電極とに接続した導電ワイヤを挿通させる構成としたことを特徴とする請求項１または請求項２記載の高周波処置具。
【請求項４】
前記ヘッド部の前記周胴部は少なくとも１箇所の曲面形状のコーナ部を有する断面が非円形状のものとなし、前記第２の電極はこのヘッド部のコーナ部形状に対応するコーナ部を有するものであることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれかに記載の高周波処置具。
【請求項５】
前記第２の電極は少なくとも１箇所の切れ目を有するものであり、この切れ目は溶接またははんだ付けにより接合する構成としたことを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれかに記載の高周波処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネル等のガイド手段を介して体腔内等に挿入されて、粘膜を切開して剥離する処置を好適に行うことができるようにした内視鏡用高周波処置具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡検査によって、食道，胃，十二指腸，大腸等の体腔内壁における粘膜部分に腫瘍等といった病変部が発見されると、病変粘膜を切除する処置が施される。この処置のひとつとして、内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ：Endoscopic Submucosal Dissection）と呼ばれる処置がある。このＥＳＤ処置は、粘膜のうち、切除しようとする部位をマーキングして、局注により病変粘膜の部位を膨隆させ、次いで高周波処置具を用いてマーキング領域に沿って粘膜を切開して、粘膜下層を構成する線維を切断して粘膜を筋層から剥離するようにして行われる。
【０００３】
以上のＥＳＤ処置に用いられる高周波処置具として、粘膜部分の切開を行うための高周波処置具として、例えば特許文献１に示された構成としたものが開発され、実用化されている。特許文献１によれば、高周波処置具は、電気絶縁部材からなる挿入部から処置用電極部を所定の長さ突出させるように装着し、この処置用電極部の先端に電気絶縁部を連結して設ける構成としたものである。そして、この電気絶縁部は、その外径は処置用電極部より大きいものであり、先端は凸球面形状となっている。
【特許文献１】特開２００７−２１０２４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
前述した高周波処置具において、その処置用電極部を粘膜に押し当て、電流を流すことによって、病変した粘膜を切開する処置が行われる。ここで、処置用電極部を用いて行われる粘膜の切開は、切除すべき病変粘膜の部位に限定して行われる。処置用電極部の先端に設けた電気絶縁部は、処置用電極部が粘膜下層から筋層に当接するのを防止する機能を発揮するものであり、もって処置の安全性及び確実性が図られる。
【０００５】
ところで、粘膜の切開が行われただけでは、処置が完了するのではなく、切開された粘膜を剥離しなければならない。粘膜の下部に位置する粘膜下層は線維質のものであって、線維は粘膜と筋層とに結着している。従って、この粘膜下層の線維を切断しなければ、病変粘膜を切除することができない。つまり、粘膜の切開後に粘膜剥離を行わなければならない。しかしながら、先端が膨出している電気絶縁部に連結した細い直径を有する処置用電極部を粘膜下層に押し当てて粘膜剥離を行うのは不可能であるか、若しくは極めて困難な作業である。
【０００６】
処置用電極部を構成する棒状電極の先端に連結される先端部材にも電極を設ける構成とすれば、棒状電極が切開用電極部材となり、先端部材に設けた電極を剥離用電極部材として構成すれば、高周波処置具を粘膜の切開から剥離までの処置を単一の高周波処置具で行うことができるものとなる。これによって、粘膜の切開を行った後、粘膜剥離を行うために、高周波処置具の入れ替える操作を行う必要がなくなる結果、処置の効率性，迅速性が確保される。
【０００７】
ただし、高周波処置具の最先端部分は凸曲面形状の電気絶縁部とする必要があり、また切開用電極部材と剥離用電極部材との間を電気的に離隔させるために、剥離用電極部材の基端側にも電気絶縁部が配置されていなければならない。従って、棒状の切開用電極部材の先端に大径の先端部材からなるヘッド部を設けるが、このヘッド部は基端側が電気絶縁部材で、中間に剥離用電極部材が設けられ、さらに最先端部に電気絶縁部材を設けるというように、剥離用電極部材を挟んだ両側に電気絶縁部材を配置したサンドイッチ構造としなければならない。従って、ヘッド部は基端側の電気絶縁部材と、電極部と、先端側の電気絶縁部材との３層積層構造となり、このために切開用電極部材と剥離用電極部材とを別部材で形成されて、切開用電極部材と剥離用電極部材との間を電気的に導通させるようにする。
【０００８】
ところで、基端側の電気絶縁部材，電極部及び先端側の電気絶縁部材からなる積層体は相互に接着による貼り合わせ構造になるが、高周波処置具を作動させている間は、特に剥離用電極部材を作動させている間は、この剥離用電極部材とその前後に貼り合わせた電気絶縁部材との間が高温状態になり、しかも体腔内という高湿雰囲気下に置かれていることから、剥離用電極部材と前後の電気絶縁部材との間の接着強度が低下する可能性がある。その結果、先端側の電気絶縁部材が体腔内で脱落する不都合が生じるおそれがある。
【０００９】
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであって、その目的とするところは、高周波処置具の棒状の電極の先端に設けられ、前後に電気絶縁部材を挟んで他の電極を設けたヘッド部が、処置を実行している間に分離して、電気絶縁部材が棒状の電極から脱落するのを確実に防止できるようにすることにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前述した目的を達成するために、本発明は、操作手段に連結した可撓性シース内に挿通させた棒状の第１の電極と、この第１の電極の先端を覆うように設けられ、周胴部が前記第１の電極より大径で、先端が凸曲面形状となったヘッド部とを備えた高周波処置具であって、前記ヘッド部の前記周胴部には、閉鎖ループ状の凹溝を形成して、この凹溝に第２の電極を前記周胴部から非突出状態にして嵌合させて設け、また前記第１の電極を前記絶縁ヘッドに連結するために、この絶縁ヘッドの基端側から有底の挿入孔を設け、前記凹溝の溝底から前記挿入孔内に貫通する連通孔を設けて、この連通孔を介して前記第２の電極と前記第１の電極との間を電気的に接続する構成としたことを特徴としている。
【００１１】
棒状となった第１の電極の先端にヘッド部を設けるが、このヘッド部は電気絶縁部材から構成し、その周胴部に第２の電極を設ける。第１の電極は、例えば切開用電極部材とし、また第２の電極を剥離用電極として機能させることができる。ヘッド部の先端部分は体腔内壁と直接接触する部位であり、先端部はなだらかな曲面形状、例えば凸球面形状とする。ヘッド部の外周面は電気絶縁性を有するものであり、凸曲面形状の先端から周胴部の所定の位置までは第１の電気絶縁領域で、基端側には第２の電気絶縁領域が形成されている。そして、第２の電極はこれら第１，第２の電気絶縁領域の間に配置されている。ここで、ヘッド部は電気絶縁部材から構成されるが、その材質としては、耐熱性を有する硬質の合成樹脂またはセラミック等で構成される。
【００１２】
ヘッド部には、その基端面から所定の深さに至る挿入孔を設けて、この挿入孔に棒状電極を挿入して固定する。この挿入孔は有底のもの、つまりヘッド部を貫通しないものとする。第１の電極は挿入孔に挿入された状態に固定させる。連結強度を高くするためには螺挿によるものとする。また、この螺挿部に接着剤を塗布しておくと、連結状態でより安定的に保持される。ヘッド部には第２の電極は少なくとも１箇所設けるが、この第２の電極の幅寸法との関係から、２箇所以上装着することもできる。特に、細い幅の第２の電極を複数設けると、広い範囲にわたって円滑な処置を施すことができる。
【００１３】
第２の電極は凹溝の溝底部に設けた連通孔を介して第１の電極と電気的に接続される。このために、第１の電極が挿入されるヘッド部の挿入孔はこの連通孔を通過して、先端側にまで延在させる。連通孔には、例えば導電ペーストを充填することによって、またばね性を有する導電ピンを第２の電極から連通孔内に挿入すること等によって棒状電極と第２の電極部材とを電気的に接続できる。また、連通孔内に導電ワイヤを挿通させて、この導電ワイヤの両端をそれぞれ第１の電極及び第２の電極に接続する構成としても良い。
【００１４】
ループ状の凹溝に装着される第２の電極は、ヘッド部における周胴部の外面とほぼ同じ面とするか、またはそれより僅かに落とし込んだ状態とする。従って、装着状態では、第２の電極はリング状の部材となる。この第２の電極には、少なくとも１箇所切れ目が形成されており、この切れ目はヘッド部に組み込んだ状態で溶接やはんだ付け若しくはろう付け等により接合・固着する。切れ目は２箇所乃至それ以上であっても良いが、この第２の電極部材の形状に応じて切れ目の数及び個所が異なってくる。
【００１５】
ヘッド部の周胴部は断面が円形のものであっても良いが、一部にコーナ部を有する形状とすることもできる。特に剥離用電極部材として用いる場合には、コーナ部を形成して、このコーナ部を粘膜下層に当接させることによって、より円滑に剥離を行うことができる。例えば、断面が四角形，三角形等の多角形の形状としたり、楕円形状としたりすることもできる。ただし、コーナ部は曲面形状となし、尖った角隅部が生じないようにする。このようにして形成される第２の電極はヘッド部の周胴部の断面形状に応じて切れ目の数が異なってくる。例えば、概略四角形状とした場合には、２箇所の切れ目を形成することができる。勿論、この場合も、当然、切れ目の部分は溶接やはんだ付け等により連結状態に固定する。
【発明の効果】
【００１６】
単一の高周波処置具によって、第１の電極による処置と、その先端にヘッド部に設けた第２の電極による処置とを行うことができ、かつこの第２の電極に設けた先端側の電気絶縁部材が処置を実行している間に脱落するのを確実に防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、図面に基づいて本発明の実施の形態について説明する。まず、図１に高周波処置具の全体構成を示し、図２にその要部拡大断面を示す。これらの図において、１は高周波処置具である。高周波処置具１は長尺の可撓性シース２を有し、この可撓性シース２の基端部は接続部材３に挿嵌させることにより連結されており、この連結部は接着剤を用いて固着されている。また、接続部材３の他端には操作手段４を螺合させるようにして連結している。操作手段４は接続部材３に連結した本体軸４ａと、この本体軸４ａに嵌合させて軸線方向に摺動可能に設けたスライダ４ｂとから構成される。
【００１８】
スライダ４ｂには処置具本体１０を構成するケーブル１１の基端部が連結されている。ケーブル１１は導電線の外周をフッ素樹脂でコーティングする等により電気絶縁部材で被覆したものから構成されており、その基端部はスライダ４ｂへの連結部から所定長さ突出して、接点部１２が設けられている。従って、この接点部１２は図示しない高周波電源装置に着脱可能に接続されることになる。そして、ケーブル１１の先端には高周波ナイフを構成する第１の電極としての棒状電極１３が設けられている。この棒状電極１３は可撓性シース２の先端に設けた電気絶縁性を有するセラミック等から構成された先端リング５を介してこの可撓性シース２の先端から導出されている。
【００１９】
棒状電極１３の先端部にはヘッド部１４が連結されている。ヘッド部１４は合成樹脂やセラミック等であって、耐熱性に優れ、かつ剛性を有する電気絶縁部材から構成されている。図３に棒状電極１３とヘッド部１４との連結部の断面図を示し、また図４にその分解図を示す。ヘッド部１４は、その基端面が平坦面で、先端部は曲面形状、好ましくは凸球面形状となっている。基端面の中心部には、挿入孔としてのねじ孔１５が設けられている。一方、棒状電極１３の先端部分にはねじ孔１５に螺挿されるおねじ部１３ａが形成されている。
【００２０】
ヘッド部１４の周胴面には円環状の凹溝１６が形成されている。この凹溝１６内には第２の電極部材１７が装着されている。この第２の電極部材１７は導電性を有し、弾性を備えた金属部材に１箇所切れ目１７ａを設けることによって、概略Ｃ字形状に曲成したものから構成され、第１の電極としての棒状電極１３に対する第２の電極となっている。この第２の電極部材１７の厚み寸法は、凹溝１６の深さ寸法と同じかまたは僅かに薄いものとなっており、従って第２の電極部材１７はヘッド部１４の周胴面から非突出状態にして装着される。
【００２１】
凹溝１６の溝底部には、ねじ孔１５と連通する連通孔１８が穿設されている。この連通孔１８は棒状電極１３と第２の電極部材１７とを電気的に接続するためのものであり、この電気的接続は、棒状電極１３に固着した導電ワイヤ１９を連通孔１８を介して凹溝１６側に導出させて、この凹溝１６の溝底部に所定回数分だけ巻き付けるようにしたものから構成されている。そして、第２の電極部材１７は、凹溝１６に巻き付けた導電ワイヤ１９と当接させ、またその間をはんだ付けする等の手段によって接合状態に固着している。さらに、第２の電極部材１７における切れ目１７ａの部分は溶接若しくははんだ付けまたはろう付け等の手段で固着されている。
【００２２】
従って、ヘッド部１４は、先端部から周胴部における凹溝１６の形成部までの部位が第１の絶縁領域１４ａとなり、この第１の絶縁領域１４ａの基端側に第２の電極部材１７が形成されており、さらにこの第２の電極部材１７の基端側が第２の絶縁領域１４ｂとなっている。第１の絶縁領域１４ａは棒状電極１３または第２の電極部材１７による処置を行っている間に、処置箇所以外の部位に通電するのを防止し、もって生体組織にダメージを与えないようになし、また第２の絶縁領域１４ｂは、棒状電極１３と第２の電極部材１７との間を電気的に区画形成するために設けられている。
【００２３】
以上の構成を有する高周波処置具１は、図５に示したように、内視鏡５０を介して例えば食道，胃，十二指腸，大腸等といった体腔内に導入されて、この体腔内壁を構成する粘膜部分に病変の有無を検査し、病変部と判断されたときには、病変粘膜部分に限定して、切開して除去する処置、つまりＥＳＤ処置が行われる。内視鏡５０は、本体操作部５１に体腔内への挿入部５２を連結して設けたものであり、挿入部５２は、本体操作部５１への連結部から所定の長さ分は軟性部５２ａで、この軟性部５２ａの先端には湾曲部５２ｂ、湾曲部５２ｂの先端には先端硬質部５２ｃとなっており、先端硬質部５２ｃには、照明部及び観察部からなる内視鏡観察手段が装着されている。
【００２４】
図６に挿入部５２の先端部分の断面を示す。この断面位置では観察部の構成が示されており、照明部は、通常、この観察部の左右両側に設けられる。観察部５３は、周知のように、対物光学系５３ａ、プリズム５３ｂ及び固体撮像素子５３ｃから大略構成される。また、図６には処置具挿通チャンネル５４も示されている。処置具挿通チャンネル５４は、その先端部が先端硬質部５２ｃの先端面に処置具導出口５４ａとして開口しており、さらに処置具挿通チャンネル５４の基端部は本体操作部５１に設けた処置具導入部５４ｂに通じている。内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５４は、処置具を挿通させる通路として機能するものであるが、吸引経路としても利用される。このために、本体操作部５１内において、処置具挿通チャンネル５４には分岐部が形成されており、この分岐部からは処置具導入部５４ｂに向かう通路の部分と、吸引源に接続した吸引路５５に向かう通路の部分となっている。
【００２５】
以上のように構成される内視鏡５０及び高周波処置具１において、内視鏡５０の挿入部５２の先端硬質部５２ｃを体腔内に挿入し、観察部５３により体腔内の観察を行っている間に病変部が発見されると、この病変粘膜を除去する処置が行われる。このために、処置具挿通チャンネル５４に、処置具導入部５４ｂから高周波処置具１を挿入する。処置具導出口５４ａから高周波処置具１の先端部が導出されると、高周波処置具１の操作手段４を操作して、棒状電極１３及び第２の電極部材１７に高周波電流を印加することによって病変粘膜の部位を切開し、その後切開部分を剥離する。
【００２６】
前述した切開及び剥離の前段階として、処置を安全に、また正確に行うために、除去すべき部位に、例えばヒアルロン酸ナトリウム等を局注して膨出させると共に、病変粘膜の部位の外周部をマーキングすることによって、より正確に処置を行うことができる。このマーキングは、図７に示したように、可撓性シース２０内に先端が棒状となった電極２１を挿通させた高周波処置具２２を用いて行う。また、マーキングに次いで切開を開始すべき部位の粘膜を穿孔する。この穿孔部は、高周波処置具１のヘッド部１４を粘膜に貫通させるためのものである。
【００２７】
病変粘膜部の切開は高周波処置具１を用いて行うが、このために内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５４には、高周波処置具２２に代えて、この高周波処置具１を挿通させ、処置具導出口５４ａから可撓性シース２を粘膜Ａに近接する位置まで導出させる。そして、操作手段４によってヘッド部１４を可撓性シース２の先端から突出させて、図８に示したように、粘膜Ａにおける穿孔した部位の内部に導くようにする。ここで、粘膜Ａの下部には粘膜下層Ｂを介して筋層Ｃが位置しており、ヘッド部１４は、粘膜下層Ｂを押動して、このヘッド部１４と可撓性シース２との間に位置する棒状電極１３が粘膜Ａと対面する状態となる。
【００２８】
そこで、棒状電極１３に高周波電流を流すことによって、粘膜Ａが切開される。また、高周波電流は第２の電極部材１７にも流れるが、ヘッド部１４における第２の電極部材１７の位置より先端側は第１の絶縁領域１４ａとなっているので、筋層Ｃと接触する部位には高周波電流が流れることはなく、従って筋層Ｃを穿孔するおそれはない。しかも、第２の電極部材１７と棒状電極１３との間には第２の絶縁領域１４ｂが介在しているので、棒状電極１３と粘膜Ａとの接触部に十分高い電流密度が得られる。従って、棒状電極１３をマーキングに沿って移動させることによって、円滑に、しかも安全に切開を行うことができる。
【００２９】
前述のようにして切開が行われた後には、図９に示したようにして、粘膜下層Ｂを焼灼することによって、粘膜Ａの剥離を行う。この粘膜Ａの剥離を行うのも、高周波処置具１で行うことができる。即ち、ヘッド部１４には、第１，第２の絶縁領域１４ａ，１４ｂの間に円環状となった第２の電極部材１７が介装されているので、この第２の電極部材１７が剥離を行うために用いられる。好ましくは、図９に示したように、ヘッド部１４をほぼ鉛直状態にして、高周波処置具１が挿通されている内視鏡５０の挿入部５２の湾曲部５２ｂを左右に振りながら挿入部５２の全体を前方に進行させることによって、粘膜下層Ｂを構成する線維が切断されて、病変粘膜部が剥離される。この処置も、筋層Ｃにダメージを与えることなく、安全に行うことができる。しかも、切開から処置具の交換を行うことなく、高周波処置具１を処置具挿通チャンネル５４に挿通させたままで行うことができる点からも、処置を迅速かつ効率的に行うことができる。
【００３０】
この粘膜剥離を行う際には、ヘッド部１４全体が高温状態となり、しかも体腔内は湿潤な雰囲気下にあるが、電気絶縁部材からなるヘッド部１４に設けた凹溝１６内に第２の電極部材１７は、切れ目の部位を固着してループ状としているので、この第２の電極部材１７が脱落するおそれはない。また、棒状電極１３はヘッド部１４に螺挿されているが、この棒状電極１３には導電ワイヤ１９が固着して設けられ、この導電ワイヤ１９は凹溝１６の溝底部に巻回されているので、たとえ棒状電極１３とヘッド部１４との螺挿部が緩んだとしても、導電ワイヤ１９により規制されて、その間が分離するようなこともない。
【００３１】
このように、粘膜下層Ｂの線維を切断することにより行う剥離を行うのはヘッド部１４に設けた第２の電極部材１７であるが、この処置を効率的に行うために、第２の電極部材１７の幅寸法を大きくすることが望ましい。ただし、第２の電極部材１７を幅広なものとすると、電流密度が低下することになる。そこで、図１０に示した高周波処置具３０のように、可撓性シース３１の先端から導出させた棒状電極３２の先端に設けられるヘッド部３３には、僅かな間隔を置いて、前後２箇所に円環状の凹溝３４，３４を形成し、これら各凹溝３４に細いＣ字状の弾性を有する導電性リングからなる第２の電極部材３５，３５を装着する。そして、各凹溝３４の溝底部には棒状電極３２のおねじ部３２ａが螺挿されるねじ孔３６に通じる連通孔３７を設けるようになし、棒状電極３２には２本の導電ワイヤ３８，３８を接続しておき、これら両導電ワイヤ３８を各凹溝３４の溝底部に巻回しておくことによって、これら２つの第２の電極部材３５は棒状電極３２と電気的に接続される。なお、第２の電極部材３５は位置を違えて２箇所設けられているので、導電ワイヤ３５，３５をそれぞれ異なる極性を有するものと接続することによって、バイポーラ式の高周波電極を構成することもできる。
【００３２】
また、図１１及び図１２に示したように、ヘッド部４０の周胴部４０ａは断面円形とするのではなく、コーナ部を有する非円形のものとすることもできる。このヘッド部４０の周胴部４０ａに全周に及ぶ凹溝４１を形成し、この凹溝４１に第２の電極部材４２を装着する。この場合、第２の電極部材４２は、図１２に仮想線で示したように、２分割した概略コ字状の電極構成体４２ａ，４２ａで構成し、その端部を凹溝４１内で溶接またははんだ付け若しくはろう付けにより閉ループを構成するようにして、凹溝４１内に固定するように構成しても良い。これによって、ヘッド部４０の外周部には、４箇所のコーナ部が形成されるが、これら各コーナ部は曲面形状となし、鋭利な部分がないようにする。
【００３３】
このように、コーナ部を有する第２の電極部材４２を用いることによって、粘膜剥離の効率性が向上する。即ち、いずれかのコーナ部を前方に位置させることによって、左右の両側の部位にもコーナ部が位置することになる。従って、粘膜下層の線維を切断して、粘膜剥離を行う際に、ヘッド部４０を前進させる際にも、また左右に揺動させる際にも、コーナ部が剥離領域に向けて進行することになるので、処置の効率化、高速化が図られる。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明の実施の一形態を示す高周波処置具の全体構成図である。
【図２】図１の要部拡大断面図である。
【図３】本発明の実施の一形態を示す高周波処置具の棒状電極とヘッド部との連結部の断面図である。
【図４】図３の分解斜視図である。
【図５】高周波処置具を内視鏡の処置具挿通チャンネルを挿通させた状態を示す外観図である。
【図６】図５の挿入部の先端部位置の断面図である。
【図７】マーキングを行う高周波処置具の先端部分の断面図である。
【図８】図１の高周波処置具を用いて粘膜の切開を行っている状態を示す作用説明図である。
【図９】図１の高周波処置具を用いて粘膜の剥離を行っている状態を示す作用説明図である。
【図１０】本発明の第２の実施の形態を示す高周波処置具の先端部分の断面図である。
【図１１】本発明の第３の実施の形態を示す高周波処置具におけるヘッド部の外観図である。
【図１２】本発明の第３の実施の形態におけるヘッド部の第２の電極部材の部位の横断面図である。
【符号の説明】
【００３５】
１，２２，３０  高周波処置具
２，２０，３１  可撓性シース
３  接続部材                        ４  操作手段
１０  処置具本体                    １１，１１Ｃ  可撓性コード
１３，３２  棒状電極                １４，３３，４０  ヘッド部
１５，３６  ねじ孔                  １６，３４  凹溝
１７，３５，４２  第２の電極部材    １８，３７  連通孔
１９，３８  導電ワイヤ              ５０  内視鏡
５２  挿入部                        ５４  処置具挿通チャンネル
【図１】
2009254650.tif 000003
【図２】
2009254650.tif 000004
【図３】
2009254650.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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