(57)【要約】  【課題】本発明の目的は、ガイディングカテーテルのデフレクションエラー時に患者に負担をかけずに抜去できるガイディングカテーテルである。  【解決手段】カテーテルおよび操作部を有し、前記カテーテルおよび操作部内にワイヤーが内挿され、前記操作部におけるワイヤーの牽引操作によりカテーテルが屈曲する機構を有するガイディングカテーテルにおいて、前記操作部が前記ワイヤーの分離または長さの調整が可能な機構を有することを特徴とするガイディングカテーテル。  【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
カテーテルおよび操作部を有し、前記カテーテルおよび操作部内にワイヤーが内挿され、前記操作部におけるワイヤーの牽引操作によりカテーテルが屈曲する機構を有するガイディングカテーテルにおいて、前記操作部が前記ワイヤーの分離または長さの調整が可能な機構を有することを特徴とするガイディングカテーテル。
【請求項２】
前記操作部の一部が開閉可能な機構を有することを特徴とする請求項１に記載のガイディングカテーテル。
【請求項３】
前記開閉可能な機構が開閉可能または着脱可能な蓋の設置によるものであることを特徴とする請求項２に記載のガイディングカテーテル。
【請求項４】
前記操作部に前記ワイヤーの分離手段が設けられたことを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載のガイディングカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は医療用に用いられるガイディングカテーテルに関する。
【背景技術】
【０００２】
カテーテルは、医療用に用いられており腹腔や尿道といった体腔や管腔部、血管に挿入し、体液の排出や治療目的部位への薬液送液を患者の負担を軽くして処置を行うためのものである。最近では、カテーテル処置の適用範囲が増えるにつれ、より複雑な処置をし、より正確に目的部位に到達する必要があり、特許文献１に見られるように操作可能な機構を備えたガイディングカテーテルが知られている。
【０００３】
このようなガイディングカテーテルは、より複雑な部位への送達とより高度な処置を術者に行わせることを可能としたが、反面その部位で曲げが解除できない問題（デフレクションエラー）が起きた場合、患者から抜去することが非常に困難であるという問題がある。より複雑な部位でデフレクションエラーが起きた場合には開胸手術のように外科的な処置をして抜去しなければならず、患者に対して非常に負担をかけてしまうことになる。また開胸手術のような外科的な処置をせず、ワイヤーが配置されているガイディングカテーテルのチューブ部分を切断することで、デフレクションエラーを解決してからガイディングカテーテルを患者から抜去することも考えられるが、これを行った場合、ガイディングカテーテルが患者の血管に挿入されているときには血流の逆流を引き起こしてしまう。これまでのガイディングカテーテルは、このような問題を潜在的に抱えており、かかる問題を解決するための手段はこれまで開示されてこなかった。
【特許文献１】米国特許第４，９６０，１３４号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明が解決しようとする課題は、患者の負担を最小限にすることが可能なガイディングカテーテルのデフレクションエラーの解決を簡易に行うことである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
１．  カテーテルおよび操作部を有し、前記カテーテルおよび操作部内にワイヤーが内挿され、前記操作部におけるワイヤーの牽引操作によりカテーテルが屈曲する機構を有するガイディングカテーテルにおいて、前記操作部が前記ワイヤーの分離または長さの調整が可能な機構を有することを特徴とするガイディングカテーテル。
【０００６】
２．  前記操作部の一部が開閉可能な機構を有することを特徴とする前記１に記載のガイディングカテーテル。
【０００７】
３．  前記開閉可能な機構が開閉可能または着脱可能な蓋の設置によるものであることを特徴とする前記２に記載のガイディングカテーテル。
【０００８】
４．  前記操作部に前記ワイヤーの分離手段が設けられたことを特徴とする前記１〜３のいずれかに記載のガイディングカテーテル。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、処置中にガイディングカテーテルのデフレクションエラーが生じ、患者からガイディングカテーテルを抜去する必要が生じた場合に、簡易にデフレクションエラーを解決し、患者の負担を最小限にしながら抜去できるガイディングカテーテルを提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
本発明の好ましい実施の形態を図によって説明する。
【００１１】
図１に本発明に係るガイディングカテーテルを示す。ガイディングカテーテル１はワイヤーを備えたチューブ部分２、術者が把持する操作部３、ワイヤーを牽引するための操作ハンドル４、ワイヤーが露出可能な開口部５からなる。このガイディングカテーテル１は、チューブ部分２にバルーンや電極が取り付けられて閉塞ないしは狭窄組織の拡張、ステントデリバリー、組織の焼灼、組織の電気活性のモニタリングといった用途に用いられることもある。またこのガイディングカテーテル１がルーメンを有する場合において、カテーテル１をシースないしは親カテーテルとして別のカテーテルをチューブ部分２のルーメンに挿入して使用されることもあり、およそ全てのカテーテルの用途で用いられる。チューブ部分２の材料としては、ポリアミド樹脂、ポリ塩化ビニル樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂及びポリウレタン樹脂等が用いられるが、それらに限定されるものではない。操作部３および操作ハンドル４の材料としては、術者が把持しやすいため、硬度のあるプラスチックが用いられるが、これに限定されるものではない。
【００１２】
図２と図３のそれぞれに操作部３の上面図と断面図を示す。チューブ部分２にはワイヤー６が内装されており、ワイヤー６の両端のうちの一端はチューブの先端、もう一端は操作ハンドル４に固定されている。このワイヤー６を操作ハンドル４で牽引操作することでチューブ部分２の先端に引張力が発生し、結果としてチューブ部分２を曲げることが出来る構造となる。本発明の一態様においては、ガイディングカテーテル１を曲げた状態で操作ハンドル４に何らかの不具合が生じ曲げ状態の解除が不可能になった場合、ワイヤー６を分離することにより、曲げ状態の解除を可能とする。例えば、図１、２等に示すように、開口部５が操作ハンドル４よりも先端側にあることで、ワイヤー６を露出させることが出来、これによりガイディングカテーテル１を曲げた状態で操作ハンドル４に何らかの不具合が生じ、曲げ状態の解除が不可能になった場合、この開口部５からワイヤー６を切断することで曲げ状態の解除が可能である。また操作ハンドル４とワイヤー６との結合部であるワイヤー結合部７を開口部６から露出させることで、ワイヤー結合部７を操作ハンドル４から取り外すことが出来る機構とすることもでき、ワイヤー６を切断する作業よりも簡易となる。また、この開口部５が開閉可能または着脱可能な蓋で覆われていることで、ワイヤー６が常時露出している状態での術者の不意な誤操作を防止出来るため好ましい。ワイヤー６の材料は、引張り力に対して簡単に破断することがないように引張りに対する剛性の高いものがよく、金属製のワイヤー、ケブラー糸が好ましいが、特にこれらに限定されるものではない。
【００１３】
図４に本発明の別の実施形態のガイディングカテーテルの外観を示し、図５に本発明の一実施形態のガイディングカテーテルの操作部における別の実施形態の断面図を示す。ワイヤー結合部７が操作ハンドル４に連結されており、そのワイヤー結合部７よりも先端側に押込み式ワイヤー切断装置８が設けられている。デフレクションエラー時に、この押込み式ワイヤー切断装置８を押し込むことで、ワイヤー６を切断する機構となっている。この押込み式ワイヤー切断装置８は一例であり、特にこの機構に限定されるものではない。
【００１４】
また、本発明においては、上記の様にワイヤーを分離することのみでなく、その長さを調整、すなわち、適当な長さとなるよう変換・調節することにより、曲げ状態の解除を可能とするものである。具体的には、先の図４、５に示す態様において、操作部３の側面からワイヤー巻付軸９挿入して設け、そこにワイヤー６を巻きつける機構とすれば、デフレクションエラー時にこのワイヤー巻付軸９を操作部３から牽引することにより、ワイヤー６の長さに余剰分が生じ、デフレクションエラーが回避できる。このワイヤー巻付軸９も一例であり、特にこの機構に限定されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の一実施形態のガイディングカテーテルの外観である。
【図２】本発明の一実施形態のガイディングカテーテルの操作部における上面図である。
【図３】本発明の一実施形態のガイディングカテーテルの操作部における断面図である。
【図４】本発明の別の実施形態のガイディングカテーテルの外観である。
【図５】本発明の一実施形態のガイディングカテーテルの操作部における別の実施形態の断面図である。
【符号の説明】
【００１６】
１              ：  ガイディングカテーテル
２              ：  チューブ部分
３              ：  操作部
４              ：  操作ハンドル
５              ：  開口部
６              ：  ワイヤー
７              ：  ワイヤー結合部
８              ：  押込み式ワイヤー切断装置
９              ：  ワイヤー巻付軸
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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