(57)【要約】【課題】インプラント施術用リーマーを提供する。【解決手段】本発明のインプラント施術用リーマーは、骨にインプラントを植立するためのホールを形成する切削部と前記切削部より小さな直径を有しつつ、前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなり、前記切削部は、外周面の外周を含む前記切削部の上端の一面を前記外周から前記リーマーの回転軸方向下向きに突出するが、前記リーマーの回転軸に対して螺旋状に上方向に隆起して、骨切削を行う一つの突出した頂点を含む切削隅の形成された切削刃と、前記切削刃を前記リーマーの回転軸に２つ以上等角配列することによって形成された空間で、前記切削隅による切削後に発生した骨残渣を排出する排出路と、前記排出路と連結するねじ部とを前記外周面の外周に形成することによって、リーマーの正、逆回転時に発生する骨の残渣が前記ねじ部に沿って上向きに押されて上がるか、又は下向きに排出するようにする。【選択図】図４
2009131634.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
インプラント施術用リーマーであって、
骨にインプラントを植立するためのホールを形成する切削部と前記切削部より小さな直径を有しつつ、前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなり、
前記切削部は、
外周面の外周を含む前記切削部の上端の一面を前記外周から前記リーマーの回転軸方向に下向き角度をなすように突出するが、前記リーマーの回転軸に対して螺旋状に上方向に隆起して、骨切削を行う一つの突出した頂点を含む切削隅の形成された切削刃と、
前記切削刃を前記リーマーの回転軸に２つ以上等角配列することによって形成された空いた空間であり、前記切削隅による切削後に発生した骨残渣を排出する排出路と、
前記外周面の外周に形成された、前記排出路と連結するねじ部と、
を備えることによって、リーマーの正、逆回転時に発生する骨の残渣が前記ねじ部に沿って上向きに押されて上がるか、又は下向きに排出されることを特徴とするインプラント施術用リーマー。
【請求項２】
前記ねじ部を、左ねじで形成することによって、前記リーマーが反時計方向に回転する時には、骨残渣が左ねじ部に沿って上顎洞粘膜側に向かって上向きに押されて上がり、リーマーが時計方向に回転する際には、骨の残渣が左ねじ部に沿って下向きに排出されることを特徴とする請求項１に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項３】
前記一面は前記排出路方向に下向き角度をなすテーパー面をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項４】
前記外周面の上端の外周には、テーパーが形成されることを特徴とする請求項１に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項５】
前記切削隅は前記リーマーの回転軸に対し鋭角をなすことを特徴とする請求項１に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項６】
インプラント施術用リーマーであって、
骨にインプラントを植立するためのホールを形成する切削部と、前記切削部より小さな直径を有しつつ前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなり、
前記切削部は、
外周面の外周を含む前記切削部の上端の一面を前記外周から前記リーマーの回転軸方向に下向き角度をなすように突出するが、前記リーマーの回転軸に対して螺旋状に上方向隆起して、骨切削を行う一つの突出した頂点を含む切削隅の形成された切削刃と、
前記切削刃を前記リーマーの回転軸に２つ以上等角配列し、前記２つ以上の切削刃から前記切削部の底部まで前記外周面の外周に延長形成して、前記リーマーの正、逆回転時に発生する骨残渣を上向きに押して上げるか、又は下向きに排出するようにする排出路の形成されたスクリュー部と、
を備えることを特徴とするインプラント施術用リーマー。
【請求項７】
前記スクリュー部を左ねじで形成することによって、リーマーが反時計方向に回転する際には、骨残渣が前記排出路に沿って上顎洞粘膜側に向かって上向きに押されて上がり、リーマーが時計方向に回転する際には、骨の残渣が前記排出路に沿って下向きに排出するようにすることを特徴とする請求項６に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項８】
前記一面は、前記排出路方向に下向き角度をなすテーパー面をさらに含むことを特徴とする請求項６に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項９】
前記外周面の上端の外周にはテーパーが形成されることを特徴とする請求項６に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項１０】
前記切削隅は、前記リーマーの回転軸に対し鋭角をなすことを特徴とする請求項６に記載のインプラント施術用リーマー。
【請求項１１】
骨にインプラントを植立するために、前記骨を切削する切削隅及び前記骨を切削した後に発生した骨残渣を排出する排出路を含む切削部と、前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなるインプラント施術用リーマーであって、
前記切削部は、前記排出路と連結する左ねじで形成されたねじ部をさらに有して、前記インプラント施術用リーマーが反時計方向に回転する際には、前記骨残渣を前記ねじ部に沿って上顎洞粘膜方向に向かって上向きに押されて上がるようにすることを特徴とするインプラント施術用リーマー。
【請求項１２】
インプラント施術用リーマーであって、
骨にインプラントを植立するために前記骨を切削する切削刃と、
前記インプラント施術用リーマーが反時計方向に回転する際に、前記切削刃が前記骨を切削した後に発生した骨残渣又は予め移植した移植骨を上顎洞粘膜側に上向きに押して上げるように左ねじ形態に構成されたスクリュー部と、
を有することを特徴とするインプラント施術用リーマー。
【請求項１３】
インプラント施術用リーマーであって、
骨にインプラントを植立するために、前記骨を切削する切削部と前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなり、
前記切削部は、
外周面の外周を含む前記切削部の上端の一面を前記外周から前記リーマーの回転軸方向に下向き角度をなすように突出するが、前記リーマーの回転軸に対して螺旋状に上方向隆起して、骨切削を行う突出した頂点を含む切削隅の形成された切削刃と、
前記切削刃を前記リーマーの回転軸に二つ以上等角配列し、前記２つ以上の切削刃から前記切削部の底部まで前記外周面の外周に延長形成して、前記インプラント施術用リーマーが反時計方向に回転する時に骨残渣又は予め移植した移植骨を上向きへ押して上げるように形成されたスクリュー部と、
を備えることを特徴とするインプラント施術用リーマー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプラント施術用リーマーに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、インプラント（ｉｍｐｌａｎｔ）とは、本来は人体の組織が喪失した時にこれを回復させる代換物を意味するが、歯科では、人工歯の移植を意味する。喪失した歯の歯根を置き換えることができるように、人体に拒否反応のないチタンからなる人工歯根を、抜歯後の歯槽骨に植えて癒着させた後、人工歯を固定させて歯の本来の機能を回復させる先端施術である。
【０００３】
一般補綴物又は義歯の場合、時間の経過に伴い周囲の歯と骨とが損傷するが、前記インプラントは、周囲の歯組織を損傷させないという長所がある。また、自然歯と機能や形状が全く同じながらも、むし歯ができないので、半永久的に使用することができる。
【０００４】
前記インプラント施術時に上顎臼歯部でのインプラントの成功率は、他の部位に比べて低いと報告されている。これは、上顎臼歯部での骨質が不良で、かつ上顎洞（上顎臼歯部の上方に位置し、蓄膿症を引き起こす粘膜から囲まれた空いた空間）があるので、長いインプラント自体（ｆｉｘｔｕｒｅ）を埋め込むことができないためである。
【０００５】
前記上顎洞は、年を取ったり歯ぐき病等によって抜歯したりした場合、骨吸収と共に拡張膨脹することによって、この部位に骨が不足するようになる。
【０００６】
このような前記上顎臼歯部の上顎洞の低位による骨量が不足する場合、骨移植により十分な骨量を確保して、長さの長いインプラントを施術する上顎洞底挙上術（ｓｉｎｕｓ  ｇｒａｆｔ）を代表的に使用している。
【０００７】
前記上顎洞底挙上術には、側方から穿孔する方法（側方接近上顎洞底挙上術）とオステオトーム（ｏｓｔｅｏｔｏｍｅ）上顎洞底挙上術の２種類に分けられる。
【０００８】
前記側方接近上顎洞底挙上術は、垂直的な骨量が大幅に不足した上顎臼歯部（残存骨量５ｍｍ未満）でのインプラント時に、上顎洞までの残存歯槽骨高に応じて上顎骨の側壁を取り出し、移植骨を介して十分な骨量を確保して、長さの長いインプラントを手術するための手術法である。
【０００９】
まず、側方接近上顎洞底挙上術は、図１に示すように、垂直的な骨量が大幅に不足した上顎臼歯部（残存骨量５ｍｍ未満）でのインプラント手術時に上顎洞１００までの残存歯槽骨高に応じて、上顎骨の側壁１０１を切り取り、移植骨１０２を介して十分な骨量を確保して、長さの長いインプラント１０３を手術するための手術法である。
【００１０】
前記側方接近上顎洞底挙上術の手術法を述べると、移植する骨片を採取する過程と、臼歯に相当する口腔前庭部に切開線を設定する切開過程と、粘膜骨膜皮弁の形成過程と、上顎洞を開く時にラウンドバー（ｒｏｕｎｄ  ｂｕｒ）１０４などを使用して、骨折線を入れ、顔面壁を開窓する過程と、上顎洞顔面壁及び上顎洞粘膜を挙上する過程と、骨板を挙上した上顎洞内の空間を処理する過程と、前記採取した骨片を移植する過程と、縫合過程と、手術６〜１２ケ月後にインプラントを植立する過程とからなる。
【００１１】
前記オステオトーム上顎洞底挙上術は、残存骨量が少し不足した場合（５〜１０ｍｍ）の手術方法であって、図２に示すように、オステオトームというのみのような器具で槌打ちを行って骨を挙上させた後、この空間に自家骨又は人工骨を入れてインプラントを埋め込む方法である。
【００１２】
図２に示すように、１次ドリル２０２で骨を削除してホールを形成した後、このホールに小さな直径から次第に大きな直径のオステオトーム２０１を交互に挿入して、用心深く槌打ちを行いホールを拡張させた後、上顎洞粘膜２０３まで徐々に接近させ、上顎洞粘膜２０３を損傷させず、また骨のみを破折させて、この空間に自家骨又は人工骨２０４を移植した後にインプラント２０５を施術するための手術法である。
【００１３】
前記オステオトーム上顎洞底挙上術の手術方法は、ドリル（ｔｗｉｓｔ  ｄｒｉｌｌ）を使用して上顎洞粘膜に触れない程度の安定した距離、すなわち上顎洞粘膜下の緻密骨（ｃｏｍｐａｃｔ  ｂｏｎｅ）までホールを形成する過程と、インプラントの直径に符合するホールが形成されるまで順次に大きな直径のオステオトームを交互にホールに入れて槌打ちを行う過程と、インプラントの植立に適したホールが形成された後、最後にオステオトームを用心深く槌打ちを行って緻密骨を破折させる過程と、緻密骨に形成されたホールに骨移植材を詰め込む過程と、骨移植材が詰め込まれたホールに再度オステオトームを入れてやさしく槌打ちを行って上顎洞粘膜を挙上する過程と、インプラントを植立できる利用可能な骨の高さが確保された後、インプラントを植立する過程などとからなる。
【００１４】
前記オステオトーム上顎洞底挙上術に使用されるドリルは、いくつかの極めて鋭利で鋭い刃が形成され、且つ上端の尖っている円錐形状に形成されており、骨の前進切削能力は優れているが、経験の多くない非熟練歯科医者はもちろんのこと、手術経験の多い有経験歯科医者の場合にも、前記上顎洞粘膜に損傷を与えずにインプラント施術用ドリルで緻密骨にインプラントの植立のためのホールを形成することはむずかしい。
【００１５】
すなわち、既存のドリルは、上端の鋭い円錐形状になっているため、ドリルの上端が回転しつつ上顎洞粘膜と触れる場合、点接触がなされてドリル上端と当接する点接触部の上顎洞粘膜に集中的に垂直力が加えられて、上顎洞粘膜が破裂されやすくなり、これによって骨材形成のための骨移植材の維持及び確保が難しくなって、インプラントが骨内に位置せずに上顎洞内に露出した状態で存在するようになることから、感染の可能性が増加し、支持する骨量が少ないためにインプラントの支持能力が落ちるようになる等という問題点がある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１６】
本発明の目的は、インプラント施術用リーマーに関し、構造的に上顎洞粘膜の損傷危険がほとんどなく、上顎洞粘膜と骨との間に骨移植をさらに容易で且つ安全に施行できるようにしたインプラント施術用リーマーを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
上記の目的を達成すべく、本発明の第１態様によれば、骨にインプラントを植立するためのホールを形成する切削部と前記切削部より小さな直径を有しつつ、前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなり、前記切削部は、外周面の外周を含む前記切削部の上端の一面を前記外周から前記リーマーの回転軸方向に下向き角度をなすように突出するが、前記リーマーの回転軸に対して螺旋状に上方向に隆起して、骨切削を行う一つの突出した頂点を含む切削隅の形成された切削刃と、前記切削刃を前記リーマーの回転軸に２つ以上等角配列することによって形成された空いた空間であり、前記切削隅による切削後に発生した骨残渣を排出する排出路と、前記外周面の外周に形成され、前記排出路と連結するねじ部とを備え、リーマーの正、逆回転時に発生する骨の残渣が前記ねじ部に沿って上向きに押されて上がるか、又は下向きに排出されるようにすることを特徴とするインプラント施術用リーマーを提供する。
【００１８】
上記の目的を達成すべく、本発明の第２態様によれば、本発明は、インプラント施術用リーマーであって、骨にインプラントを植立するためのホールを形成する切削部と、前記切削部より小さな直径を有しつつ前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなり、前記切削部は、外周面の外周を含む前記切削部の上端の一面を前記外周から前記リーマーの回転軸方向に下向き角度をなすように突出するが、前記リーマーの回転軸に対して螺旋状に上方向隆起して、骨切削を行う一つの突出した頂点を含む切削隅の形成された切削刃と、前記切削刃を前記リーマーの回転軸に２つ以上等角配列し、前記２つ以上の切削刃から前記切削部の底部まで前記外周面の外周に延長形成して、前記リーマーの正、逆回転時に発生する骨残渣を上向きに押して上げるか、又は下向きに排出するようにする排出路の形成されたスクリュー部とを備えることを特徴とするインプラント施術用リーマーを提供する。
【００１９】
上記の目的を達成すべく、本発明の第３態様によれば、骨にインプラントを植立するために前記骨を切削する切削隅及び前記骨を切削した後に発生した骨残渣を排出する排出路を含む切削部と、前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなるインプラント施術用リーマーであって、前記切削部は、前記排出路と連結する左ねじで形成されたねじ部をさらに有して、前記インプラント施術用リーマーが反時計方向に回転する際には、前記骨残渣を前記ねじ部に沿って上顎洞粘膜方向に向かって上向きに押されて上がるようにすることを特徴とするインプラント施術用リーマーを提供する。
【００２０】
上記の目的を達成すべく、本発明の第４態様によれば、インプラント施術用リーマーであって、骨にインプラントを植立するために前記骨を切削する切削刃と、前記インプラント施術用リーマーが反時計方向に回転する際に、前記切削刃が前記骨を切削した後に発生した骨残渣又は予め移植した移植骨を上顎洞粘膜側に上向きに押して上げるように左ねじ形態に構成されたスクリュー部とを有することを特徴とするインプラント施術用リーマーを提供する。
【００２１】
上記の目的を達成すべく、本発明の第５態様によれば、インプラント施術用リーマーであって、骨にインプラントを植立するために前記骨を切削する切削部と前記切削部の下部に延長形成される連結部とからなり、前記切削部は、外周面の外周を含む前記切削部の上端の一面を前記外周から前記リーマーの回転軸方向に下向き角度をなすように突出するが、前記リーマーの回転軸に対して螺旋状に上方向隆起して、骨切削を行う突出した頂点を含む切削隅の形成された切削刃と、前記切削刃を前記リーマーの回転軸に二つ以上等角配列し、前記２つ以上の切削刃から前記切削部の底部まで前記外周面の外周に延長形成して、前記インプラント施術用リーマーが反時計方向に回転する時に骨残渣又は予め移植した移植骨を上向きへ押して上げるように形成されたスクリュー部とを備えることを特徴とするインプラント施術用リーマーを提供する。
【発明の効果】
【００２２】
本発明によるインプラント施術用リーマーを使用することによって、構造的に上顎洞粘膜の損傷危険を最小化することができるので、極めて安全なインプラント施術を行うことができる。
【００２３】
また、従来では、上顎洞までの骨量が不足する場合のインプラント施術時には、オステオトームで槌打ちを行う施術方法が不回避に施行されたが、本発明のインプラント施術用リーマーは、骨に穴をあける方式であるので、手術前後に患者が感じる恐れと痛みの苦痛を最小化することができる。
【００２４】
さらに、本発明によるインプラント施術用リーマーは、上顎洞底の皮質骨を破る方法ではないホールを形成する方法であるため、植立しようとするインプラントの直径と類似な正確なホールを皮質骨に形成できることはもちろん、これによりインプラントが上顎洞皮質骨のホールに極めて正確で安定的に結合されて、骨化に有利な環境を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
以下、添付した図面を参照して、本発明の動作原理について詳細に説明する。下記で本発明を説明するに当たって、関連した公知の機能又は構成についての具体的な説明が本発明の要旨を不明確にする恐れがあると判断される場合には、その詳細な説明を省略する。そして、後述する用語は、本発明での機能を考慮して定義された用語であり、これは、ユーザー、操作者の意図又は慣例などによって変わりうる。したがって、その定義は、本明細書全般にわたる内容に基づいて行わなければならない。
【００２６】
図３は、本発明の実施の形態によるリーマー１の斜視図である。
【００２７】
図３に示すように、前記リーマー１は、骨にインプラントの植立のためのホールを形成する切削部１０と、前記切削部１０の底面に延長形成され、前記切削部１０より小さな直径を有する連結部２０とからなる。
【００２８】
前記切削部１０は、一定直径を有する円柱形状に形成され、上部の外周には、テーパー１６を形成するか、又はテーパーではない一字状の外周面３１を形成することができる。
【００２９】
例えば、図示していない回転駆動装置に連結する前記連結部２０の直径は、通常の基準に基づいて一定であり、前記切削部１０は多様な直径に形成できる。特に、前記切削部１０の直径寸法の最も小さなリーマーをテーパーではない一字状に形成できる。
【００３０】
前記切削部１０には、図示のように所定形状の切削刃１００が形成されている。前記切削刃１００の構成を述べると、以下のとおりである。前記切削刃１００は、外周３１を含む一面を上方向（リーマーの長さ方向）に突出し、a方向及びb方向に所定の傾斜を有する上部切削面１１が形成されている。すなわち、前記上部切削面１１は、前記リーマー１の回転軸に対して一面を螺旋状に隆起させて形成する。このとき、前記一面は、前記外周から前記リーマー１の回転軸方向に下向き角度を有するように形成できる。すなわち、前記一面は、前記a方向及びb方向に螺旋状の傾斜を有することによって、後述する切削点１３である一つの突出した頂点の形成に役立つ。
【００３１】
前記切削刃１００には、前記上部切削面１１と共通である辺（切削隅）１４とを有する下部切削面２１が形成されている。前記下部切削面２１は、前記リーマー１の回転軸に対して平行であり、後述する切削排出路４２を形成する。
【００３２】
したがって、前記上部切削面１１と下部切削面２１との共通辺である切削隅１４によって、骨の切削が行われる。前記切削隅１４は、前記a方向への傾斜を有し、前記リーマー１の回転軸に対して鋭角をなす。特に、前記上部切削面１１、下部切削面２１及び外周面３１の三面が会う頂点（以下、切削点という）１３は、前記骨の切削を始める場合に最初に切削を始める。
【００３３】
また、前記切削刃１００においては、前記上部切削面１１及び外周面３１と会う排出面４１が形成される。後述するが、図４に示すように、本発明による前記リーマー１においては、上部切削面１１、下部切削面２１、外周面２１及び排出面４１を含む切削刃１００が、前記リーマー１の回転軸に対向するようにさらに一つ形成される。
【００３４】
したがって、前記一つの切削刃の下部切削面２１と残りの切削刃の排出面４１とからなる空間が形成されることができる。前記空間を、排出路４２として、前記骨の切削により発生した骨の残渣が前記排出路４２に沿って排出されるようにする。
【００３５】
さらに、前記下部切削面２１と外周面３１との共通辺である側部隅１８は、前記骨の切削により形成されたホールの内面を磨く機能を果たすことができる。
【００３６】
前述したが、図３にて提示したリーマー１は、二つの切削刃１００を互いに対向するように形成した。また、前記上部切削面１１を反時計方向（図３に示す矢印の回転方向）に螺旋状になるように形成して、前記リーマー１が反時計方向に回転する場合に、前記切削点１３を含む切削隅１４による骨の切削を行うことができる。
【００３７】
しかしながら、これに限定されず、図４にて実施されたように、三個又はそれ以上の切削刃１００を前記リーマー１の回転軸に等角配列するように構成できる。ここで、前記切削刃１００の数が多いものが、少ないものより同一回転比に対する切削速度が高い。
【００３８】
図４に示すリーマー１においては、前記図３のように切削刃１００の上部切削面１１が形成されている。特に、相異なる点は、図示のように、前記上部切削面１１に連結する所定傾斜のテーパー面１２が形成されていることである。
【００３９】
前記テーパー面１２は、前記排出路４２に下向き角度をなすように形成される。前記テーパー面１２は、切削時に前記切削隅１４の周辺に集中する場合のある応力を分担できるので、工具の寿命をのばすことができる。一実施形態として、前記図４の上部切削面１１は、図３のリーマーの上部切削面１１の傾斜と同一又はそれより小さくあり得る。
【００４０】
また、前記切削刃１００では、前記切削隅１４を形成する下部切削面２１を前記リーマー１の回転軸に対して平行にならないように、所定の傾斜を与えて、前記切削隅１４の刃をさらに鋭利にすることができる。このときには、同じ個数の切削刃１００を有するリーマー１に比べてその切削力が優秀である。
【００４１】
したがって、前記等角配列し前記リーマー１の回転軸に対して鋭角である切削点１３を含む切削隅１４の切削によれば、図６又は図７に示すように、切削隅が直接上顎洞粘膜６１に触れない。すなわち、前記切削過程により発生し、前記切削隅１４に載せられた骨片６６が前記上顎洞粘膜６１に触れるので、安全に施術することができる。
【００４２】
一方、前記切削部１０の下部には、必要に応じてねじ部５１が形成される。すなわち、切削部１０の下部外周に形成されるねじ部５１は、排出路４２と連結してリーマー１の回転によって、切削時に発生する骨の残渣がねじ部５１に沿って前記排出路４２を介して上向きに押されて上がるようにされる。
【００４３】
このとき、前記切削部１０に形成される前記ねじ部５１は、左ねじに形成されて前記リーマー１が反時計方向（図３に示す矢印の回転方向）に回転する時には、骨の残渣がねじ部５１に沿って排出路４２を介して上顎洞粘膜６１の方向に向かって上向きに押されて上がるようにする。仮に、図３のリーマー１が時計方向に回転すると、骨の残渣は、ねじ部５１に沿って外側かつ下向きに排出される。
【００４４】
したがって、本発明のリーマーを使用した前記上顎洞粘膜６１を挙上させる場合、リーマー１の切削隅１４が上顎洞粘膜６１に触れることなく、前記ねじ部５１に沿って排出路４２を介して上向きに上がってくる骨残渣が上顎洞粘膜６１と触れるため、粘膜６１に損傷を与えずに安全に施術することができる。
【００４５】
好ましい一実施形態として、図６又は図７にて説明されるが、本発明のリーマー１が上顎洞粘膜６１下に位置する緻密骨６２の近くに到達すれば、前記リーマー１の排出路４２からねじ部５１の一部まで切削された自家骨及び人工骨を詰め込む。この状態で切削を行うと、前述したように残った緻密骨６２の切削と同時に、前記ねじ部５１によって移植骨６８（残った緻密骨の切削された残渣、既切削の自家骨及び人工骨）が上向きに押されて上がる。したがって、上顎洞粘膜６１を安全に挙上できる。
【００４６】
また、緻密骨６２の切削が行われ、穴に拡大したホールに移植骨６８を詰め込まれた後、前記リーマー１を回転しつつ前進させれば、ねじ部５１により前記詰め込まれた骨残渣が詰め込まれつつ粘膜６１が挙上する。これは、インプラントの植立に必要な十分な移植骨６８が詰め込まれるまで繰り返し続けることができる。
【００４７】
図５は、本発明のさらに他の実施の形態によるリーマーの斜視図である。
【００４８】
図５に示すように、これは図４にて前述したリーマー１の切削刃１００の構成と同一である。しかしながら、注目すべき相違点は、前記図５のリーマー１は、図４のねじ部５１の代わりに前記切削刃から延びて形成される所定のスクリュー部８１が形成されている点である。
【００４９】
図４のリーマー１は、三個の切削刃１００が構成されており、三個の排出路４２が形成されている。前記ねじ部５１によっては三個の排出路４２のすべてから骨残渣が上向きへ押されて上がってくるわけではない。すなわち、一つの排出路のみがねじ部５１に連結しているから、骨残渣（又は移植骨）が上向きに上がってくる。
【００５０】
しかしながら、図５のリーマー１では、前記切削刃１００に連結され、前記リーマー１の切削部１０までスクリュー（ｓｃｒｅｗ）形態に延びるスクリュー部８１が形成されている。
【００５１】
前記スクリュー部８１は、前記ねじ部５１と同じ方向（左ねじ方向）に形成されている。前記スクリュー部８１を形成すれば、三個の排出路４２のすべてから骨残渣（又は移植骨）が上向きに上がるのを確認することができる。また、前記スクリュー部８１の隅８２は、前記ねじ部５１ができなかった研磨（ｐｏｌｉｓｈｉｎｇ）機能を果たすことができる。
【００５２】
図６は、本発明のリーマー１による上顎洞底挙上術の一部施術過程を示した図である。
【００５３】
図６に示すように、まず、放射線写真上で、上顎洞６０までの距離を測定した後、緻密骨６２の速い切削のために一般的なインプラント施術用一般ドリル７０を上顎洞粘膜６１に損傷を与えない部位まで骨６３を削除して、ホール６４を形成する。
【００５４】
次に、前記ホール６４に順次に大きな直径のリーマー１を挿入して、ホールの直径がインプラントを植立するのに適した直径になるまでホールを拡張すると同時に、前記ホールの深さも深く形成する。
【００５５】
この後、インプラントを植立するのに適した直径のホールが完成されれば、最後のリーマー１で緻密骨６２を削除しつつ上顎洞粘膜６１を挙上させる。
【００５６】
本発明のリーマー１を使用すれば、切削隅１４による切削により、図示のように所定の形状（例；逆円錐等）の骨片６６が発生する。前記骨片６６は、リーマー１の切削隅に載せられている。したがって、前記切削点１３を含む切削隅１４が直接的に粘膜６１に触れず、前記骨片６６に触れるので、安全に施術できるため、施術経験の不足などによる所望しない前記粘膜６１の損傷を減らすことができる。
【００５７】
さらに、本発明のリーマー１を使用すれば、図示のように切削により発生した骨残渣６５がねじ部５１又はスクリュー部８１により排出路４２に沿って上向きへ移動する。前記移動する骨残渣６５は、前記骨片６６を押して上げると同時に、挙上された空いた空間６７に骨を詰め込みつつ粘膜を挙上させる。
【００５８】
さらに好ましくは、最後の緻密骨６２の切削が行われた後、生成されたホールに移植骨（自家骨又は人工骨）６８を詰め込む。又は、前記リーマー１の排出路４２及びねじ部（又はスクリュー部）５１の一部に移植骨６８を詰め込む。又は、２ケ所に移植骨を詰め込んでも良い。
【００５９】
本発明のリーマー１をホールで回転前進させる。前記リーマー１のねじ部５１又はスクリュー部６１によって移植骨６８が粘膜６１を挙上させつつ、空いた空間６７に詰め込まれる。インプラントの植立に必要な十分な移植骨６８が詰め込まれるまで繰り返し続けられる。
【００６０】
本発明のリーマー１を使用する場合、従来のオステオトームによる骨の破裂は、所望の大きさの骨破裂にならないため、インプラントの固定に役に立たなかった。
【００６１】
しかしながら、本発明のリーマー１による骨の削除時には、所望の直径のホールの形成が可能なので、手術しようとするインプラントの固定に適した大きさのホールを形成することができる。
【００６２】
したがって、骨量の少ない場合にも、インプラントの初期固定が可能であるだけでなく、側方接近上顎洞底挙上術が必要である程度に骨量が少ない場合にも、本発明のリーマー１により施術することができる。
【００６３】
図７は、本発明の実施の形態によるリーマーと一般的なドリルとを比較説明するための図である。
【００６４】
図６に示すように、従来の一般的なドリル７０を使用する場合、前記ドリル７０の上端が鋭くとがっているため、このとがった上端が上顎洞粘膜６１に触れると、前記粘膜６１の１ケ所にのみ垂直力が集中的に加えられる。したがって、図示のように、前記粘膜６１を損傷させる可能性が極めて高い。
【００６５】
本発明のリーマー１は、切削点１３を含む切削隅１４がすぐ前記粘膜６１に触れずに、前記切削隅１４の切削によって形成された骨片６６が前記粘膜６１にまず触れる。
【００６６】
さらに、リーマー１が切削部１０の下部に形成したねじ部５１又はスクリュー部８１によって、切削により発生した骨残渣６５又は移植して詰め込まれる移植骨６８が上向き移動しつつ粘膜６１を挙上させる。
【００６７】
したがって、前記粘膜６１に損傷を与えずに安全に施術を行うことができる。
【００６８】
上述したように、本発明によるインプラント施術用リーマーを使用することによって、構造的に上顎洞粘膜の損傷危険を最小化することができるから、極めて安全なインプラント施術を行うことができる。
【００６９】
また、従来では、上顎洞まで骨量の不足する場合のインプラント施術時には、オステオトームで槌打ちを行う施術方法が不回避に施行されたが、本発明のインプラント施術用リーマーは、骨に穴をあける方式であるから、手術前後に患者が感じる恐れと痛みの苦痛を最小化することができる。
【００７０】
さらに、本発明によるインプラント施術用リーマーは、上顎洞底の皮質骨を破る方法ではないホールを形成する方法であるため、植立しようとするインプラントの直径と類似な正確なホールを皮質骨に形成できることはもちろん、これによりインプラントが上顎洞皮質骨のホールに極めて正確で安定的に結合されて、骨化に有利な環境を提供することができる。
【００７１】
一方、本発明の詳細な説明では具体的な実施の形態について説明したが、本発明の範囲から逸脱しない範囲内で多様な変形が可能であることは勿論である。したがって、本発明の範囲は、上述の実施の形態に限られず、特許請求の範囲だけでなく、特許請求の範囲と均等な範囲によって決まらねばならない。
【図面の簡単な説明】
【００７２】
【図１】従来の側方接近上顎洞底挙上術の施術過程を示した図である。
【図２】従来のオステオトーム上顎洞底挙上術の施術過程を示した図である。
【図３】本発明の実施の形態によるリーマーの斜視図である。
【図４】本発明の他の実施の形態によるリーマーの斜視図である。
【図５】本発明のさらに他の実施の形態によるリーマーの斜視図である。
【図６】本発明のリーマーによる上顎洞底挙上術の一部施術過程を示した図である。
【図７】本発明によるリーマーと一般的なドリルとを比較説明するための図である。
【符号の説明】
【００７３】
１００      上顎洞
１０１      側壁
１０２      移植骨
１０３      インプラント
１０４      ラウンドバー
２０１      オステオトーム
２０２      １次ドリル
２０３      上顎洞粘膜
２０４      自家骨又は人工骨
２０５      インプラント
１          リーマー
１０        切削部
１００      切削刃
１１        上部切削面
１２        テーパー面
１３        切削点
１４        切削隅
１６        テーパー
２０        連結部
２１        下部切削面
３１        外周面
４１        排出面
４２        排出路
５１        ねじ部
６１        上顎洞粘膜
６２        緻密骨
６８        移植骨
８１        スクリュー部
８２        スクリュー部の隅
７０        一般ドリル
６４        ホール
６６        骨片
６８        移植骨
６７        空間
６５        骨残渣
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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