(57)【要約】      （修正有）【課題】医師の診療指示を、患者に使用する輸液装置に間違いなく指示・設定できるようにするため、診療指示カードを使用する輸液装置誤設定防止システムに関する。【解決手段】診療指示カード２２に医師の診療指示を入れ、そのカードを各作業のチェックに用い、さらに輸液装置７にもそのカードの読み書き器５を備える、患者への診療を確実にする特徴を持つ。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医師の診療指示を、患者に使用する輸液装置に間違いなく指示・設定できるようにするため、診療指示カードを使用する輸液装置誤設定防止システム。
【請求項２】
上記診療指示カードを非接触式通信とした、請求項１に記載の輸液装置誤設定防止システム。
【請求項３】
上記診療指示カードの上に診療指示内容を記載した、請求項１に記載の輸液装置誤設定防止システム。
【請求項４】
医師の診療指示を、患者に使用する輸液装置に間違いなく指示・設定できるようにするため、診療指示カードを使用する輸液装置誤設定防止システムで、その診療指示カードの内容に基づいて作動する制御手段を備える誤設定防止輸液装置。
【請求項５】
上記患者に使用する輸液装置に診療指示カードの診療指示内容表示ができる表示部を設けた、請求項４に記載の誤設定防止輸液装置。
【請求項６】
上記患者に使用する輸液装置に診療指示カードの診療指示データを入れないと輸液装置の電源が入らない機能を設けた、請求項４に記載の誤設定防止輸液装置。
【請求項７】
上記患者に使用する輸液装置に診療履歴を診療指示カードに転送する機能を設けた、請求項４に記載の誤設定防止輸液装置。
【請求項８】
上記患者に使用する輸液装置の送液部分と診療指示カードを挿入する部分とが分離できる、請求項４に記載の誤設定防止輸液装置。
【請求項９】
上記診療指示カードにカード固有認識手段を設けた、請求項１から請求項３のいずれかに記載の輸液装置誤設定防止システム。
【請求項１０】
上記診療指示カードのカード固有認識手段と同じカード固有認識手段を表示した表示物を薬剤に付し、診療指示カードとカード固有認識手段を表示した表示物を付した薬剤とを比較確認可能とし、診療指示内容と薬剤との整合性が確認できることを特徴とする、請求項１から請求項３のいずれかに記載の輸液装置誤設定防止システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本願発明は、輸液装置誤設定防止システム及び誤設定防止輸液装置に関する。詳しくは、医師の診療指示を、患者に使用する輸液装置に間違いなく指示・設定できるようにするため、医師からの指示情報を持つ診療指示カードを使用する輸液装置誤設定防止システムに関する。
【背景技術】
【０００２】  現在、医療現場では、医療過誤を減らすために、厚生労働省主導で、ヒューマンエラー等に起因するヒヤリ・ハット事例調査分析を行い、医療過誤の防止に取り組んでいる。例えば注入量設定桁見間違いや項目見間違い防止対策など、それなりの成果をあげている。【０００３】  しかし、輸液装置の取り扱いについては、いまだ解決策が見出せていない部分がある。勘違い、思い込みなどが原因で、少なくとも結構な頻度で医師から指示された注入量設定から逸脱した設定ミスが起きており、早急に策を講じる必要がある。【０００４】  問題は注入精度ではなく、あり得ない注入量設定である。注入量設定は、人が介在して行う作業であり、ヒューマンエラーがつきまとう。
看護師や医療従事者が特に忙しい時、疲れている時、つまり注意力が低下やすい状態で、医師からの指示を聞いて輸液装置を操作するとき医療過誤が発生しやすい。【０００５】  これらの医療過誤をなくすことが、医療現場では望まれている。【０００６】
【特許文献１】特開２００６−５１２４４
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】  上記特許文献１に記載されているシステムは、輸液バッグに装着されたＩＣタグ、患者に装着されたＩＣタグ、医療従事者に装着されたＩＣタグの情報を読み取り、その情報を輸液ポンプの表示部に表示するとともに、情報通信ネットワークを介して担当医（主治医）サイトにその情報を送信し、その内容を確認し、開始操作に基づき輸液ポンプを動作させることができるとしている。
また、薬剤注入終了後は、該輸液ポンプから前記担当医（主治医）サイトにその旨の情報が送信されるとともに、サーバーの電子カルテに保険点数、担当医療従事者、開始時刻、終了時刻等処方（投薬）データが記憶されるとしている。【０００８】  しかしながら、通信による輸液（注入量設定）治療は、医師が直接操作確認して行うならば問題も少ないが、第三者が指示操作することも容易なため医師法違反になりかねない。通信システムの信頼性構築やリスク分析が必要である。現行の病院情報システム（ＨＩＳ：Ｈｏｓｐｉｔａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍの略語で、病院のコンピュータシステム。会計や検査の予約、薬の処方、食事の管理などを行う。最大の目的は、患者の待ち時間を減らすことと、さらに、これらの患者の情報を、診断画像や治療のデータベースと連携させて、医療の質の向上に結びつけること。）は、あくまで診療記録とモニターシステムであり、病院情報システムを通して患者への治療を行っている訳ではない。【０００９】  患者の元に輸液装置が設置されているのか分からない状態で、通信を利用して輸液指示データを直接転送することは、医師の治療指示データであること、通信自体の安全を担保するなど、責任の明確化ができない。【００１０】  院内ＧＰＳ方式を導入すれば輸液装置追跡特定可能となり信頼性は増す。だが確実にデータが転送されたかの確認通信など要らぬ手間も増えるため費用もかさみ、複雑なシステムの割には安全実現効果が期待出来ず、逆に足かせになる。【００１１】  さらに、問題になるのは「医師法第１７条医師でなければ、医業をなしてはならない」を尊守することである。医師からの処方指示である注入量設定を通信手段等で担保できるかである。医療行為か補助行為かのグレーな部分を避けなければならない。このことから、上記特許文献１では、ＩＣタグの情報を読み取るとあるが、この情報が医者の指示なのか明確化できない。【００１２】  コンピュータから輸液装置へ、投薬指示＝輸液量設定や輸液開始をする行為は、医者の指示であることが明確にできなければ、治療上の安全を担保できないことから不正な医療行為と考えられるため実行ができない。【００１３】  従って、輸液停止も基本的には手出しができない。しかし、警報発生時等は患者を危険にさらすことを防止する措置と明確に考えられる。警報発生時の輸液停止行為は診療補助行為にあたると考えられるため、不正な医療行為とはならない。【００１４】  この様に、行為そのものが明確であれば問題はないが、投薬指示形態が医者からの要求であることが明確でない場合、若しくは、医療システムが高度であり内容が明確であったとしても、内容的に信憑性や信頼性に譲る箇所がある場合は、我々は法的に許される範囲で、かつ、医師からの明確な指示がない限り、機器設定操作等に係わることには一切手出しができないことである。【００１５】  他に、医者からの投与指示が口頭やメモ、手書き処方箋指示であった場合でも、医師の診療指示を電子媒体で判断可能な様に、如何にリアルタイムに電子化するかである。一番確かなのは、医師自身で医療情報システムへ入力する、若しくは装置を直接設定操作することであるが、キーボードを叩いて入力する時���もない程多忙な場合もあるため、常に電子媒体情報化への変換実行は困難である。【００１６】  看護師法を適用する限り、看護師が医者からの指示により医師の診療指示入力を行うことは診療補助行為と介せるため問題はない。しかし医師からの診療指示を正しく医療情報システム等に入力しなければ医療事故に発展する。医師でない者の医療事故防止策行為が、医療法や医師法違反にならない構築が必要である。【００１７】  本願発明は、上記従来の問題を解決し、きわめて簡単な方法を用いて、医師の診療指示を、患者に使用する輸液装置に間違いなく指示・設定できるようにするため、医師からの診療指示が記録された診療指示カードを使用する輸液装置誤設定防止システムを構築することを課題としている。
【課題を解決するための手段】
【００１８】  本願の請求項１に記載した発明は、医師の診療指示を、患者治療に使用する輸液装置に間違いなく指示・設定できるようにするため、医師からの診療指示が記録された診療指示カードを使用する輸液装置誤設定防止システムに関するものである。【００１９】  現在、医者からの診療指示が口頭やメモ、手書き処方箋指示が多いなか、診療指示カードに診療指示内容を記録し、患者に使用される輸液装置にその指示内容が正確に伝わることにより人的設定ミスで起きる医療過誤を防ぐことができる。【００２０】  診療指示カード書き込み器を使用し、医師が直接診療指示を書き込み作成してもよいが、医師が病院情報システムに入力したデータを同時に診療指示カードに転送作成するとした方が、手間も少なくなり信頼性も高まる。【００２１】  また、診療指示カード書き込み器は、診療指示カードに入力されたデータが正しいことをエコーバックにて確認し、医師が病院情報システムに入力したデータと同じならば承認されるとすれば信頼性もさらに高くなる。【００２２】  本願の請求項２に記載した発明は、診療指示カードの書き込みを直接接触方式ではなく、非接触方式とした方が信頼性も高まるものとしたものである。【００２３】  すなわち、医療環境下でも問題なく使用できる機能を持たせるため、つまり、接触不良や薬液などによる濡れや固着などが、診療指示カード作成データ転送不具合になることを発生させないためである。【００２４】  本願の請求項３に記載した発明は、上記診療指示カードの上に診療指示内容を記載し、診療指示カード内に記録指示された診療指示データを医療従事者の目でも確認できるようにしたものである。【００２５】  すなわち、診療指示カード上には患者名から投薬治療に必要な事項を印字表示することによって、診療指示カードの使用間違いの防止、及び不要時は消去することで識別が更に容易になるため間違い防止になる。【００２６】  診療指示カード上の印字は、繰り返し書き換え印字ができる機能を付与すれば、再利用も容易になるため、コスト的にも安価になり無駄がない。【００２７】  本願の請求項４に記載した発明は、上記で説明した、輸液装置誤設定防止システムで使用する輸液装置に診療指示カードの医師からの診療指示内容を読みとる機能を備え、その内容により各種設定を自動で行うことのできるものである。【００２８】  つまり、診療指示カードの内容を読みとる機能を備えたものであり、接触式でも非接触式でも行うことができる。【００２９】  本願の請求項５に記載した発明は、患者に使用する輸液装置に診療指示カードの診療指示内容表示ができる表示部を設け、診療指示カードの内容が正しく転送されたかを確認するための表示部である。【００３０】  つまり、診療指示カードの内容が正しく輸液装置に転送されたかは、診療指示カード作成に関与した以外人間にはわからないため、人間の目で確認できる表示部を設けることによって信頼性を高められるとしたものである。【００３１】  表示部に表示される内容は、数字や文字でもよいし、バーコードでもよい。【００３２】  本願の請求項６に記載した発明は、患者に使用する輸液装置に診療指示カードの診療指示データを入れないと輸液装置の電源が入らない機能を設け、誤作動防止を目的に構成したものである。【００３３】  すなわち、診療指示カードなしでは、自由に機器の設定ができてしまうが、使用環境下や使用薬剤によっては安全性が確保できないと考えられるため、電源スイッチの機能を盛り込むことによって安全性を高められる構成としたものである。【００３４】  本願の請求項７に記載した発明は、患者に使用する輸液装置に輸液装置の動作履歴を診療指示カードに転送する機能を設け、実際に機器がどう動いていたかを診療指示カードに記録するように構成したものである。【００３５】  すなわち、輸液装置の多くには機器動作の履歴を保存する機能が備わっているが、この履歴を診療指示カードに記録することにより、機器の動作状況や、診療状態の確認が的確になり、診療指示カード読み書き器を通して容易にデータベース化できるようにしたものである。【００３６】  本願の請求項８に記載した発明は、患者に使用する輸液装置の送液部分と診療指示カードを挿入する部分とが分離できる機能を設けたものである。【００３７】  つまり、従来の輸液装置に診療指示カード読み通り部を後付けできるものである。【００３８】  これは、輸液装置のみでも機能でき、コストダウンした輸液装置として市場に効果がある。【００３９】  本願の請求項９に記載した発明は、診療指示カードにカード固有認識手段を設け、システム環境下で唯一の存在としたものである。【００４０】つまり、システム環境下では診療指示は、多数あり、カード固有認識手段で識別しやすくする効果がある。【００４１】  本願の請求項１０に記載した発明は、診療指示カードのカード固有認識手段と同じものを薬剤に付すことにより、診療指示内容と薬剤との整合性をとるものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４２】  以下、本願説明の実施形態を図に基づいて具体的に説明する。【００４３】  図１に本願説明に係る輸液装置誤設定防止システムの実施の形態に係る概略構成図を示す。【００４４】  発明を実施するにあたり、最良の形態を構築するには、ドクター用端末２、カード発行用端末３、薬剤用端末４が病院情報システム１につながっているのが望ましい。【００４５】  まず、医者がドクター用端末２に患者１２の治療内容を入力する。入力されたデータは、病院情報システム１へ転送され（Ａ６）確認と認証を行う。確認、認証されたデータをドクター用端末２に備えつけられたカード読み書き器５を使用し診療指示カード１４を作成する（Ａ１）。【００４６】  このとき、確認、認証を受けたデータは、看護師用携帯情報端末１０によって確認できるよう同時転送されることが望ましい。【００４７】  また、病院情報システム１へ転送されたデータは、中央器材管理室１５のカード発行用端末３や薬剤用端末４に医者の指示として転送され（Ａ７、Ａ８）、カード発行用端末３での診療指示カード１４の作成や薬剤用端末４での薬剤８の払い出しに役立てられることが望ましい。【００４８】  作成された診療指示カード１４には、投与指示コード（バーコードデータ）、患者コード、投与指示医者名、与薬カード作成者氏名、投与速度、予定量、投与速度可変範囲、発行年月日、処方有効年月日など輸液装置や治療上で必要な情報が書き込まれる。【００４９】  看護師１６は、医者が書き込みと認証を終えた診療指示カード１４を引き取る（Ａ２）。診療指示カード１４表面には診療指示の記入があり、発行年月日と時間、患者名と薬剤名、投与速度や輸液総量など治療行為において必要最低限の事項が表示されている。【００５０】  さらに看護師１６が医者から診療指示カード１４を引き取る行為は、医者自身が輸液装置７と共に看護師１６に渡しても良い。【００５１】  看護師１６は、携帯する看護師用携帯情報端末１０を使用し、薬剤棚８に備えつけられた看護師用携帯情報端末読み込み器６を通じ、投与指示通りの薬剤９を引き取る（Ａ５）。看護師１６は携帯する看護師用携帯情報端末１０を使用し、薬剤９に貼られているバーコードをスキャンし、エラーが出なければ指示薬剤を間違いなく引き取ったことになる（Ａ１０）。
この薬剤引き取りに関しては、自動注射薬管理装置を使用してもよい。【００５２】  また、看護師１６は携帯する看護師用携帯情報端末１０を使用し、薬剤９に貼られているバーコードをスキャンするのは、使用する薬剤や患者容態により刻々と医師からの診療指示が変化する場合は、患者のそば、つまり使用環境下でバーコードスキャンしても同じ効果が得られる。また、ＲＦＩＤ（微小な無線チップにより人やモノを識別・管理する）カードを使用することもできる。【００５３】  薬剤９と診療指示カード１４、及び輸液装置等を患者元へ運び（Ａ１６）、患者１２のリストバンド１３を看護師用携帯情報端末１０でスキャンし薬剤９を投与する患者１２であることを確認する（Ａ１２）。確定後、診療指示カード１４を輸液装置用カード読み書き器１７のへ装填し、医者が指定した診療指示を呼び出し、その表示内容を看護師用携帯情報端末１０にて確認する（Ａ１１）。【００５４】  さらに、誰が患者１２に治療を施したかを明確にするため看護師１６は、看護師固有のＩＤナンバー１１を看護師用携帯情報端末１０に記憶させる（Ａ１３）。【００５５】  看護師固有のＩＤナンバー１１は手軽に扱えるように、名札などにバーコード記入としたものが望ましい。【００５６】  また、ＲＦＩＤ（微小な無線チップにより人やモノを識別・管理する）カードを使用することもできる。【００５７】  薬剤９、輸液装置用カード読み書き器１７の表示内容、患者１２のリストバンド１３の情報が診療指示内容と同じであれば、輸液回路を構築して輸液を開始する。輸液中は定期的に輸液残量の確認を行なうことが望ましい。【００５８】  輸液終了後、輸液装置動作履歴の入った診療指示カード２２を輸液装置用カード読み書き器１７から取り出し（Ａ１４）、カード発行用端末３に備えられたカード読み書き器５により病院情報システム１へ入力を行うことにより（Ａ１５）、医者の診療指示が完了となる。輸液装置動作履歴は診療記録になり、看護記録作成などの労力低減につながる。また輸液装置の保守管理面や安全性管理面での教育訓練情報とし活用できるため有用である。【００５９】  また、カード発行用端末３に備えられたカード読み書き器５により病院情報システム１へ入力を行うことをドクター用端末２に備えつけられたカード読み書き器５により病院情報システム１へ入力を行うことも可能である。【００６０】  本願発明は、上述した実施の形態に限定されることはない。実施の形態では、医者が診療指示カード１４を作成していたが、作成者は限定されることはない。【００６１】  つまり医者が出した診療指示は、医療情報システム１を介してカード発行用端末３にも送られており、そのカード発行端末３に備えられたカード読み書き器５でも中央器材管理室１５の担当者が診療指示カード２３を作成することができる（Ａ３）。【００６２】  また、輸液装置７をわざわざ患者１２の元に持って行かなくても、患者１２のそばに輸液装置７を置いておき、診療指示カード１４と薬剤９だけ運び身近の輸液装置を使用してもよい。【００６３】  また、輸液装置用カード読み書き器１７は、カード読み書きでなくバーコードリーダーにしても機能する。【００６４】  また、輸液装置用カード読み書���器の診療指示カード挿入口２０は、輸液装置が動作中挿入した診療指示カード１４が故意に又は誤って抜けない用にするのが望ましい。【００６５】  つまり、例えば輸液装置の扉の内側に挿入口を付ける、挿入口の近くに輸液装置が動作中には機能しないイジェクトボタンなど付けるなどである。【００６６】  また、本願発明は、薬剤投与する輸液装置に適用できるばかりでなく、設定指示の必要な医療機器にも用いることができる。【００６７】  さらに、輸液という性格上から、緊急輸液も発生する。一刻も争うとき、診療指示カード１４を発行し、いちいち輸液内容確認など行っている時間的にも精神的な余裕はない。【００６８】  この様な緊急時に対処するためには、薬剤用端末４を無視し、医師の判断で注入量などを自由に設定できるフリーパス的な「緊急カード」も作成できる。【００６９】  さらに、診療指示カード１４には様々な機能を盛り込むことができる。
例えば、異なる薬を交互に投与する場合、診療指示カード１４に使用開始時間から、使用限度時間を入れておけば、先行して診療指示カード１４を発行できる。【００７０】  また、輸液積算量が設定値になれば、停止といった新たな総予定量制限も可能である。更に、連続投与禁止薬剤も院内のデータベースを通じて発行される診療指示カードには情報が容易に反映できるため安全性も高まる。及び、体重当たりの最大投与量、最低投与量が決まる薬剤の場合も同様である。【００７１】  本発明を、医師からの投与指示値のみを正確に伝える目的で使用するならば、診療指示カード１４を作成発行し、輸液装置に読み込ませるだけでもよい。小規模病院向けとして、極めてシンプルな構成ながらも誤設定防止効果が得られる。【００７２】  さらに、本発明を、診療指示カード１４にカード固有認識手段２４を設けた輸液装置誤設定防止システムについて図２、図３を使用し説明する。【００７３】  ここで、診療指示カード１４に設けたカード固有認識手段２４は、番号、記号、図柄等、診療指示カード１４一につき一の認識手段であれば何でも良い。【００７４】  まず、医者がドクター用端末２に患者１２の治療内容を入力する。入力されたデータは、病院情報システム１へ転送され（Ａ１７）確認と認証を行う。確認、認証されたデータをドクター用端末２に備えつけられたカード読み書き器５を使用し診療指示カード１４を作成する（Ａ３１、Ａ１８）。【００７５】  ここで使用されるカード読み書き器５は、ドクター用端末２に備えつけられなくても、病院情報システム１内であればどこに備えつけられても良い。【００７６】  カード読み書き器５Ａは、病院情報システム１内の任意の場所に備えられている設定である。【００７７】  また、確認、認証を受けたデータは、看護師用携帯情報端末１０によって確認できるよう同時転送されることが望ましい。【００７８】  診療指示カード１４の作成時には、診療指示カード１４のカード固有認識手段２４のデータが薬剤用端末４に備えられた固有認識手段発行器２６に転送され（Ａ１７、Ａ１９、Ａ２０）、カード固有認識手段を表示した表示物２５を発行する（Ａ２１）。【００７９】  ここで使用される固有認識手段発行器２６は、薬剤用端末４に備えつけられなくても、病院情報システム１内であればどこに備えつけられても良い。【００８０】  カード固有認識手段を表示した表示物２５には、固有認識手段以外に必要事項、例えば患者名、薬剤の種類、投与指示内容などが記載されるのが望ましい。また、記載には、バーコード等を使用しても良い。【００８１】  また、カード固有認識手段を表示した表示物２５より診療指示カード１４を作成してもよい。【００８２】  発行されたカード固有認識手段を表示した表示物２５は、薬剤棚８から出された薬剤９（Ａ２３）に付され（Ａ２２）、診療指示カード１４との指示内容確認に使用される（Ａ２４）。【００８３】  固有認識手段２４が一致すれば、医者の治療内容と薬剤が特定の患者のものであると言える。【００８４】  薬剤９と診療指示カード１４（Ａ２６）、及び輸液装置等を患者元へ運び（Ａ２７）、患者１２のリストバンド１３を看護師用携帯情報端末１０でスキャンし薬剤９を投与する患者１２であることを確認する（Ａ２９）。確定後、診療指示カード１４を輸液装置用カード読み書き器１７のへ装填し、医者が指定した診療指示を呼び出し、その表示内容を看護師用携帯情報端末１０にて確認する（Ａ２８）。【００８５】  さらに、誰が患者１２に治療を施したかを明確にするため看護師１６は、看護師固有のＩＤナンバー１１を看護師用携帯情報端末１０に記憶させる（Ａ３０）。【００８６】  薬剤９、輸液装置用カード読み書き器１７の表示内容、患者１２のリストバンド１３の情報が診療指示内容と同じであれば、輸液回路を構築して輸液を開始する。【００８７】  ここで、病院情報システム１の構築されていない病院の場合、ドクター用端末２にカード読み書き器５を備え、また固有認識手段発行器２６も備え、医者が治療指示をドクター用端末２に入力し、診療指示カード１４とカード固有認識手段を表示した表示物２５を作成すればよい。【００８８】  これにより、固有認識手段を表示した表示物２５により薬剤の出庫が行え、医者の治療内容と薬剤との整合性がとれる。【００８９】  輸液終了後、輸液装置動作履歴の入った診療指示カード２２を輸液装置用カード読み書き器１７から取り出し（Ａ３２）、カード読み書き器５やカード読み書き器５Ａにより病院情報システム１へ入力を行うことにより（Ａ３３）、医者の診療指示が完了となる。輸液装置動作履歴は診療記録になり、看護記録作成などの労力低減につながる。また輸液装置の保守管理面や安全性管理面での教育訓練情報とし活用できるため有用である。
【発明の効果】
【００９０】  したがって、医師の診療指示を、幾多にもわたるチェック機構により、患者に使用する輸液装置に間違いなく指示・設定できるようになり、誤設定防止が可能となり、最終的には医師の診療指示による治療が確実に行われたのかがわかる輸液装置誤設定防止システムである。
【図面の簡単な説明】
【００９１】
【図１】本願発明の第１の実施の形態に係る輸液装置誤設定防止システムの概略構成を示す図である。
【図２】カード固有認識手段を設けた診療指示カードの概略図である。
【図３】本願発明の第１の実施の形態に係る輸液装置誤設定防止システムの概略構成を示す図である。
【符号の説明】
【００９２】１は病院情報システム
２はドクター用端末
３はカード発行用端末
４は薬剤用端末
５はカード読み書き器
６は看護師用携帯情報端末読み込み器
７輸液装置
８は薬剤棚
９は薬剤
１０は看護師用携帯情報端末
１１は各看護師固有のＩＤナンバー
１２は患者
１３は各患者固有のデータが入ったリストバンド
１４は診療指示カード
１５は輸液器材管理室
１６は看護師
１７輸液装置用カード読み書き器
１８は薬剤端末と薬剤棚間通信ライン
１９は輸液装置用カード読み書き器の表示部
２０は輸液装置用カード読み書き器の診療指示カード挿入口
２１は輸液回路
２２は輸液装置動作履歴の入った診療指示カード
２３は中央器材管理室で作成された診療指示カード
２４は固有認識手段
２５はカード固有認識手段を表示した表示物
２６は固有認識手段発行器
【図１】
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【図２】
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【図３】
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