(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有しない、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するための試薬。
【請求項２】
溶解したとき水溶液１ｍＬあたり、Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ、リン脂質を１〜１００μｇ含有する、請求項１記載の試薬。
【請求項３】
Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ／ｍＬ、リン脂質を１〜１００μｇ／ｍＬ含有する、請求項２記載の試薬。
【請求項４】
請求項３記載の試薬を乾燥して製造される試薬。
【請求項５】
直接Ｘａ因子阻害薬が、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＪＴＶ−８０３、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、一般式（Ｉ）
【化１】
0004921359.tif 000014
（式中のRは水素原子又は低級アルキル基であり、Zは水素原子又は水酸基である）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体又はその薬理学的に許容される塩である、請求項１又は２記載の試薬。
【請求項６】
それぞれ第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有せず、Ｘａ因子を含有する試薬、リン脂質を含有する試薬及びカルシウムイオンを含有する試薬を組み合わせた、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するためのキット。
【請求項７】
Ｘａ因子及びリン脂質を含有する試薬並びにカルシウムイオンを含有する試薬を組み合わせた、請求項６記載のキット。
【請求項８】
Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ／ｍＬ、リン脂質を１〜１００μｇ／ｍＬを含有する請求項６又は７記載のキット。
【請求項９】
直接Ｘａ因子阻害薬が、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＪＴＶ−８０３、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、一般式（Ｉ）
【化２】
0004921359.tif 000015
（式中のRは水素原子又は低級アルキル基であり、Zは水素原子又は水酸基である）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体又はその薬理学的に許容される塩である、請求項６〜８のいずれかに記載のキット。
【請求項１０】
（１）血液サンプルと、Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有しない、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するための試薬とを混合する工程、（２）血液凝固時間を測定する工程からなる、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイ方法。
【請求項１１】
（１）Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有しない、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するための混合試薬を調製する工程、（２）（１）の試薬と血液サンプルとを混合する工程、及び（３）血液凝固時間を測定する工程を含む、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイ方法。
【請求項１２】
Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ／ｍＬ、リン脂質を１〜１００μｇ／ｍＬ含有し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有しない試薬を使用することを特徴とする、請求項１０又は１１記載のアッセイ方法。
【請求項１３】
血液サンプルがヒト血漿である、請求項１０〜１２のいずれかに記載のアッセイ方法。
【請求項１４】
血液サンプルが直接Ｘａ因子阻害薬を投与したヒトから採取したものである、請求項１３記載のアッセイ方法。
【請求項１５】
直接Ｘａ因子阻害薬が、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＪＴＶ−８０３、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、一般式（Ｉ）
【化３】
0004921359.tif 000016
（式中のRは水素原子又は低級アルキル基であり、Zは水素原子又は水酸基である）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体又はその薬理学的に許容される塩である、請求項１０〜１４のいずれかに記載のアッセイ方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液凝固系アッセイに使用するための試薬、キット及びそのアッセイ方法等に関するものである。更に詳しく述べれば、本発明は、活性化血液凝固第Ｘ因子（以下、「Ｘａ因子」という）、リン脂質及びカルシウムイオンを含有する、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するための試薬、キット及びそれらを使用したアッセイ方法等に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
血液凝固系に対する血液凝固因子阻害薬の効果を定量したり、血液や血漿中の血液凝固因子阻害薬濃度を測定する方法（以下、「血液凝固系アッセイ」という）は種々知られている。この血液凝固系アッセイは、発色性合成基質を用いて凝固因子（例えば、Ｘａ因子、トロンビン等）の阻害活性を測定する方法と、凝固時間測定法の２つに分類することができる。【０００３】
発色性合成基質を用いて凝固因子であるＸａ因子又はトロンビンの阻害活性を測定する方法は、通常、Ｘａ因子又はトロンビン（必要に応じて、アンチトロンビンも添加される）を含む溶液中に、Ｘａ因子又はトロンビンにより分解される発色性合成基質及び血漿を添加し、生じた発色性合成基質分解物の吸光度等を測定することにより、Ｘａ因子もしくはトロンビン活性、又は血液凝固因子阻害薬の濃度を算出する方法である（例えば、非特許文献１参照）。しかし、この方法は、専用装置を必要とし、作業が煩雑であるなどの理由から、臨床現場においてはあまり広く用いられていない。【０００４】
また、凝固時間測定法は、血液又は血漿に、種々の活性化剤を添加することにより、凝固系を活性化させ、フィブリン形成までの時間を測定する方法であり、「凝固法」とも呼ばれる。例えば、ＰＴ（プロトロンビン時間）法（以下、「ＰＴ法」という）、ＡＰＴＴ（活性化部分トロンボプラスチン時間）法（以下、「ＡＰＴＴ法」という）、ＴＴ（トロンビン時間）法、ＡＣＴ（活性化凝固時間）法、ＥＣＴ（エカリン凝固時間）法、ＰｉＣＴ（プロトロンビナーゼ誘発凝固時間）法（以下、「ＰｉＣＴ法」という）、ＡＣＣＵＣＬＯＴ  ＨＥＰＴＥＳＴ（商標）を用いた測定法（以下、「ＡＣＣＵＣＬＯＴ法」という）等が含まれる。これらの方法は、ヘパリン、低分子ヘパリンのような間接的凝固阻害薬や凝固因子合成阻害薬であるワーファリンによる抗凝固療法の血中薬物モニタリングに使用されている（非特許文献２参照）。【０００５】
以下に、代表的な凝固時間測定法の例を説明する。
ＰｉＣＴ法は、Ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎａｓｅ  Ｃｏｍｐｌｅｘにより凝固を惹起する方法である。具体的には、血漿中のアンチトロンビン依存性の血液凝固因子阻害薬と添加されたＸａ因子とがカルシウムイオン非存在下で結合した後に、塩化カルシウムが添加され、残存するＸａ因子とＲＶＶ−Ｖ（ラッセルクサリヘビ毒に由来する第Ｖ因子アクチベーター）により十分に活性化されたＶａ因子とがリン脂質上にカルシウムイオンとの複合体を形成し、その酵素活性に依存する凝固時間（プロトロンビナーゼ誘発凝固時間、ＰｉＣＴ）が測定される（例えば、特許文献１及び非特許文献３）。それゆえ、測定には二段階の試薬（Ｐｅｆａｋｉｔ  ＰｉＣＴ（商標）、ペンタファーマ社、活性化試薬及び開始試薬）添加が必要であり、また、活性化試薬添加後の処理時間によりその値が変動するという問題がある。【０００６】
ＡＣＣＵＣＬＯＴ法は、クエン酸血漿を、Ｘａ因子とインキュベーションした後、ＲＥＣＡＬＭＩＸ（商標）（Ｈａｅｍａｃｈｅｍ社）（リン脂質、フィブリノーゲン、血液凝固第Ｖ因子（以下、「第Ｖ因子」という）に富むウシ血漿画分及びカルシウムイオンを含有する）により処理し、凝固時間を測定する方法である（例えば、非特許文献４）。各試薬は、市販のキット（ＡＣＣＵＣＬＯＴ  ＨＥＰＴＥＳＴ（商標）、Ｔｒｉｎｉｔｙ  Ｂｉｏｔｅｃｈ社）を使用する。【０００７】
ＰＴ法は、クエン酸血漿に、トロンボプラスチン及びカルシウムイオン（ネオプラスチン試薬、ロシュ・ダイアグノティクス社）を加えることにより、凝固系を亢進させ、トロンビンにより凝固するまでの時間（プロトロンビン時間、以下、「ＰＴ」という）を測定する方法である（例えば、非特許文献５）。【０００８】
以上の各種凝固時間測定法の中には、活性化剤としてＸａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを用いるものもあるが、それらは同時に、第Ｖ因子、活性化血液凝固第Ｖ因子（以下、「Ｖａ因子」という）又は血液凝固第Ｖ因子活性化酵素（以下、「第Ｖ因子活性化酵素」という）を含むものである。【０００９】
ところで、近年、例えば、下記一般式（Ｉ）【００１０】
【化１】
0004921359.tif 000002
（式中のRは水素原子又は低級アルキル基であり、Zは水素原子又は水酸基である）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体（特許文献２参照）、ラザキサバン（Ｒａｚａｘａｂａｎ、ブリストルマイヤーズスクイブ社）、ＤＸ−９０６５ａ（第一製薬）等の直接Ｘａ因子阻害薬が開発された（例えば、非特許文献６参照）。これらの直接Ｘａ因子阻害薬は、ヘパリン、低分子ヘパリン、Ｆｏｎｄａｐａｒｉｎｕｘ（ＡＲＩＸＴＲＡ（商標）、グラクソスミスクライン社）等と異なり、アンチトロンビンを介さず直接に凝固を阻害し、トロンビンを介した血液凝固系を阻害しないことから、出血傾向等の副作用が少ない、血液凝固系疾患の治療薬として注目されている。しかしながら、直接Ｘａ因子阻害薬は、臨床において抗血栓作用を発現する濃度域（治療域）ではＰＴ、ＡＰＴＴ等の凝固時間の延長をほとんど示さないため、血液凝固系に対する効果を評価することができない。【００１１】
従って、直接Ｘａ因子阻害薬の適切な処方のための、簡便かつ臨床使用可能な方法の早期開発が切望されている。
【特許文献１】国際公開ＷＯ０１／４４８１９パンフレット
【特許文献２】国際公開ＷＯ０２／２８８２７パンフレット
【非特許文献１】Teien, A.N. and Lie, M.: Thromb. Res. 1977年; 第10巻: pp.399-410
【非特許文献２】藤巻道男、福武勝幸編、克誠堂出版、「血液凝固ハンドブック」、1992年、改訂第2版、pp.163-182
【非特許文献３】Calatzis A、他５名、Haemostasis、2000年、第30巻 (Suppl. 2号)、pp.172-174
【非特許文献４】Harenberg J、他３名、Haemostasis、1989年、第19巻、pp.13-20
【非特許文献５】Proctor RR、他１名、Am J Clin Path.、1961年、第41巻、pp.212-219
【非特許文献６】Johannes Ruef、他１名、Expert Opin. Investig. Drugs.、2003年、第12巻、pp.781-797
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用し得る試薬、キット及びそのアッセイ方法等を提供することを課題とする。        
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明者らは、前記の課題を解決すべく鋭意検討した結果、Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有する混合試薬を調製し、Ｘａ因子を高活性化させた後に、血液サンプルと混合する方法により、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイにおいて、驚くべきことに、高感度で凝固時間の延長を示すことを見出し、本発明を成すに至った。【００１４】
即ち、本発明は、
〔１〕  Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有する、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するための試薬（但し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有するものを除く）；
〔２〕  溶解したとき水溶液１ｍＬあたり、Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ、リン脂質を１〜１００μｇ含有する、前記〔１〕記載の試薬；
〔３〕  Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ／ｍＬ、リン脂質を１〜１００μｇ／ｍＬ含有する、前記〔２〕記載の試薬；
〔４〕  前記〔３〕記載の試薬を乾燥して製造される試薬；
〔５〕  直接Ｘａ因子阻害薬が、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＪＴＶ−８０３、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、前記一般式（Ｉ）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体又はその薬理学的に許容される塩である、前記〔１〕又は〔２〕記載の試薬；
〔６〕  Ｘａ因子を含有する試薬、リン脂質を含有する試薬及びカルシウムイオンを含有する試薬を組み合わせた、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するためのキット（但し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有するものを除く）；
〔７〕  Ｘａ因子及びリン脂質を含有する試薬並びにカルシウムイオンを含有する試薬を組み合わせた、前記〔６〕記載のキット；
〔８〕  Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ／ｍＬ、リン脂質を１〜１００μｇ／ｍＬを含有する前記〔６〕又は〔７〕記載のキット；
〔９〕  直接Ｘａ因子阻害薬が、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＪＴＶ−８０３、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、前記一般式（Ｉ）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体又はその薬理学的に許容される塩である、前記〔６〕〜〔８〕のいずれかに記載のキット；
〔１０〕  （１）血液サンプルと、Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有する直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するための試薬（但し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有するものを除く）とを混合する工程、（２）血液凝固時間を測定する工程からなる、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイ方法；
〔１１〕  （１）Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有する直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用するための混合試薬（但し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有するものを除く）を調製する工程、（２）（１）の試薬と血液サンプルとを混合する工程、及び（３）血液凝固時間を測定する工程を含む、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイ方法；
〔１２〕  Ｘａ因子を０．１〜１０ｍＵ／ｍＬ、リン脂質を１〜１００μｇ／ｍＬ含有する試薬（但し、第Ｖ因子、活性化第Ｖ因子又は第Ｖ因子活性化酵素を含有するものを除く）を使用することを特徴とする、前記〔１０〕又は〔１１〕記載のアッセイ方法；
〔１３〕  血液サンプルがヒト血漿である、前記〔１０〕〜〔１２〕のいずれかに記載のアッセイ方法；
〔１４〕  血液サンプルが直接Ｘａ因子阻害薬を投与したヒトから採取したものである、前記〔１３〕記載のアッセイ方法；
〔１５〕  直接Ｘａ因子阻害薬が、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＪＴＶ−８０３、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、前記一般式（Ｉ）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体又はその薬理学的に許容される塩である、前記〔１０〕〜〔１４〕のいずれかに記載のアッセイ方法；等に関するものである。【００１５】
本発明において、直接Ｘａ因子阻害薬とは、アンチトロンビンＩＩＩ（ＡＴIII）を介さず、Ｘａ因子、トロンビン等の凝固因子を直接阻害する直接凝固因子阻害薬のうち、Ｘａ因子に対して阻害作用を有するものをいい、例えば、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＪＴＶ−８０３、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、Ｍ−５５１６５、Ｍ−５５５５１、前記一般式（Ｉ）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体その他の特許文献２記載の化合物、３−〔Ｎ−（３−アミジノフェニル）−Ｎ−〔Ｎ−〔４−〔１−（１−イミノエチル）ピペリジン−４−イル〕フェニル〕カルバモイルメチル〕アミノメチル〕フェノキシ酢酸・硫酸塩（以下、「化合物１」という）等が挙げられる。また、経口投与剤として使用し易いもの、又は分子量１０００以下の直接凝固因子阻害薬が好ましい。例えば、ラザキサバン、ＹＭ−１５０、ＤＵ−１７６ｂ、ＺＫ８０７８３４（ＣＩ−１０３１）、ＢＡＹ−５９−７９３９、Ｏｔａｍｉｘａｂａｎ、Ｆｉｄｅｘａｂａｎ、ＢＩＢＴ−９８６、Ａｐｉｘａｂａｎ、前記一般式（Ｉ）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体等が好ましい。また、前記一般式（Ｉ）で表されるベンゼンスルホンアミド誘導体としては、〔４−〔２−（５−アミジノ−２−ヒドロキシベンゼンスルホニルアミノ）エチル〕−２’−メタンスルホニルビフェニル−３−イルオキシ〕酢酸（以下、「化合物２」という）、〔４−〔２−（５−アミジノ−２−ヒドロキシベンゼンスルホニルアミノ）エチル〕−２’−メタンスルホニルビフェニル−３−イルオキシ〕酢酸  ｎ−ブチル、〔４−〔２−ヒドロキシ−５−（Ｎ−ヒドロキシカルバミミドイル）ベンゼンスルホニルアミノ〕エチル〕−２’−メタンスルホニルビフェニル−３−イルオキシ〕酢酸、〔４−〔２−〔２−ヒドロキシ−５−（Ｎ−ヒドロキシカルバミミドイル）ベンゼンスルホニルアミノ〕エチル〕−２’−メタンスルホニルビフェニル−３−イルオキシ〕酢酸  ｎ−ブチル等が好ましい。【００１６】
Ｘａ因子としては、例えば、ヒト血漿由来Ｘａ因子、ウシ血漿由来Ｘａ因子等を挙げることができる。使用時の試薬中のＸａ因子の濃度は、実用的な凝固時間が得られる０．１〜１０ｍ国際単位／ｍＬ（以下、「ｍＵ／ｍＬ」という）の範囲が好ましく、０．５〜５ｍＵ／ｍＬの範囲が更に好ましい。
リン脂質としては、例えば、セファリン、又はフォスファチジルエタノールアミン、フォスファチジルコリン及びフォスファチジルセリン等を含有する混合物等を挙げることができ、好ましくは、セファリンが挙げられる。使用時の試薬中のリン脂質の濃度は、実用的な凝固時間が得られる１〜１００μｇ／ｍＬの範囲が好ましく、４〜５０μｇ／ｍＬの範囲が更に好ましい。
カルシウムイオン源としては、塩化カルシウムが好ましい。使用時の試薬中のカルシウムイオンの濃度は、例えば、クエン酸採血による血液又は血漿の凝固を再開しうる量等で適宜決定すればよいが、通常、１０〜１００ｍｍｏｌ／Ｌの範囲とすることができる。【００１７】
本発明のキットは、Ｘａ因子を含有する試薬、リン脂質を含有する試薬及びカルシウムイオンを含有する試薬の組合せ；Ｘａ因子及びリン脂質を含有する試薬とカルシウムイオンを含有する試薬との組合せ；Ｘａ因子及びカルシウムイオンを含有する試薬とリン脂質を含有する試薬との組合せ；Ｘａ因子を含有する試薬とリン脂質及びカルシウムイオンを含有する試薬との組合せ；又はＸａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有する試薬；のいずれでもよく、Ｘａ因子を含有する試薬、リン脂質を含有する試薬及びカルシウムイオンを含有する試薬の組合せ；又はＸａ因子及びリン脂質を含有する試薬とカルシウムイオンを含有する試薬との組合せ；が好ましく、Ｘａ因子及びリン脂質を含有する試薬とカルシウムイオンを含有する試薬との組合せが更に好ましい。【００１８】
本発明の試薬又はキットに用いる試薬には、Ｘａ因子、リン脂質又はカルシウムイオンの各成分のほか、緩衝化剤、ｐＨ調整剤（例えば、ヘペス、トリスＨＣｌ等）、浸透圧調節剤（塩化ナトリウム、マンニトール等）、アルブミン、保存剤、防腐剤（アジ化ナトリウム等）、溶媒等を適宜含んでいてもよい。【００１９】
本発明の試薬の形態としては、水溶液、粉末、凍結乾燥した粉末等が挙げられる。【００２０】
乾燥した試薬は、Ｘａ因子、リン脂質及びカルシウムイオンを含有する溶液を、公知の方法やそれに準拠した方法により真空乾燥又は凍結乾燥することにより、製造することもできる。【００２１】
本発明の血液凝固系アッセイ方法（以下、「ＫＸａＴ法」ともいう）において、血液サンプルとしては、血液凝固能の正常、異常を問わず、血液凝固因子阻害薬を投与もしくは未投与のヒトもしくは非ヒト動物から血液凝固系アッセイに使用可能な方法（例えば、クエン酸採血等）により採血された血液もしくはその血漿、及び市販の血液凝固試験用標準ヒト血漿、ヒトコントロール血漿もしくは正常動物血漿等が挙げられる。血液凝固因子阻害薬を投与又は未投与のヒト又は非ヒト動物から、クエン酸採血された血液又はその血漿が好ましく、血液凝固因子阻害薬、特に直接Ｘａ因子阻害薬を投与したヒト又は非ヒト動物から、クエン酸採血された血液の血漿が更に好ましい。
また、ヒト又は非ヒト動物から採取した血液又は血漿は、活性化剤を添加する前に、通常、インキュベーションを行う。インキュベーションは、２５〜４０°Ｃで、０〜５分間で適宜行えばよいが、３７°Ｃで６０秒間行うのが一般的である。
血液凝固時間の測定は、測定原理が光散乱、透過光、吸光度、磁気センサー又は粘度変化感知方式の完全自動又は半自動の血液凝固測定装置を用いて行うか、用手法で行うこともできる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】図１は、各種凝固時間測定法による、化合物２の凝固時間延長効果を示す。横軸は、化合物２の血漿中濃度（nmol/L）を表し、縦軸は、コントロールに対する凝固時間の比を表す。図中、丸はＫＸａＴ法、ダイアモンドはＡＣＣＵＣＬＯＴ法、四角はＰＴ法、三角はＡＰＴＴ法による凝固時間をそれぞれ示す。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
本発明の内容を以下の参考例、実施例で更に詳細に説明するが、本発明はその内容に限定されるものではない。
【実施例】
【００２４】
参考例１ 
ＰＴ法、ＡＰＴＴ法及びＡＣＣＵＣＬＯＴ法を用いて、直接Ｘａ因子阻害薬である化合物２による凝固時間を測定した。測定には血液凝固自動測定装置ＳＴ４（ロシュ・ダイアグノスティックス社製）を用いた。【００２５】
１）ＰＴ法による凝固時間の測定
血液凝固試験用標準ヒト血漿（デイドベーリング社）に各種濃度の直接Ｘａ因子阻害薬を添加し、被験薬物添加血漿サンプルを調製した。測定用キュベットに各種濃度の被験薬物添加血漿サンプルを５０μＬ入れ、３７°Ｃで６０秒間プレインキュベートした後に、ネオプラスチン試薬（ロシュ・ダイアグノスティックス社）１００μＬを加えて凝固を開始させ、凝固時間を測定した。
２）ＡＰＴＴ法による凝固時間の測定
測定用キュベットに上記ＰＴ法と同様にして調製した各種濃度の被験薬物添加血漿サンプルを５０μＬ入れ、３７°Ｃで４０秒間プレインキュベートした後に、ＰＴＴ試薬「ＲＤ」（ロシュ・ダイアグノスティックス社）５０μＬを加えて１８０秒間インキュベートした。これに、５０μＬの ２５ｍｍｏｌ／Ｌ塩化カルシウム水溶液を加えて凝固を開始させ、凝固時間を測定した。
３）ＡＣＣＵＣＬＯＴ法による凝固時間の測定
測定用キュベットに上記ＰＴ法と同様にして調製した各種濃度の被験薬物添加血漿サンプルを５０μＬ入れ、３７°Ｃで６０秒間プレインキュベートした後に、ＡＣＣＵＣＬＯＴ  ＨＥＰＴＥＳＴ（商標）のＸａ因子溶液（ウシＸａ因子、ウシ血清アルブミン、塩化ナトリウム、ＰＥＧ及びトリスマレエート含有）を加えた。１２０秒後に、同ＡＣＣＵＣＬＯＴ  ＨＥＰＴＥＳＴのＲＥＣＡＬＭＩＸ（商標）（ウサギ脳セファリン、塩化カルシウム、フィブリノーゲン、第Ｖ因子等含有）を１００μＬ添加して凝固を開始させ、凝固時間を測定した。【００２６】
結果を、表１及び図１に示す。ＰＴ法、ＡＰＴＴ法、ＡＣＣＵＣＬＯＴ法の各方法で、それぞれコントロールに対し、化合物２濃度の上昇に伴って凝固時間の延長が認められた。しかしながら、低濃度域での薬物濃度の変化に対し、凝固時間の延長時間が短く、十分な感度は得られなかった。【００２７】
【表１】
0004921359.tif 000003
【００２８】
参考例２
１）ＰｉＣＴ法による凝固時間の測定
ＰｉＣＴ法を用いて、直接Ｘａ因子阻害薬である化合物１、化合物２、ラザキサバン塩酸塩及びＤＸ−９０６５ａによる凝固時間を測定した。測定には血液凝固自動測定装置ＳＴ４（ロシュ・ダイアグノスティックス社製）を用いた。測定用キュベットに、参考例１記載のＰＴ法と同様にして調製した各種濃度の被験薬物添加血漿サンプルを５０μＬ入れ、３７°Ｃで６０秒間プレインキュベートした後に、Ｐｅｆａｋｉｔ  ＰｉＣＴ（商標、Ｐｅｎｔａ  Ｐｈａｒｍａ社）の活性化試薬（試薬１）（Ｘａ因子、ＲＶＶ−Ｖ、リン脂質、ヘペス、マンニトール含有）を加えて、３７°Ｃで１８０秒間、更にインキュベーションした。次いで、これに開始試薬（試薬２）（２５ｍＭ塩化カルシウム含有）１００μＬを加えて凝固を開始させ、凝固時間を測定した。【００２９】
結果を、表２に示す。 直接Ｘａ因子阻害薬である化合物１、化合物２、ラザキサバン塩酸塩、ＤＸ−９０６５ａのいずれに対しても、被験薬物濃度と凝固時間に相関性が認められず、明らかに異常な凝固時間の挙動を示した。従って、ＰｉＣＴ法は、これらの直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイには、使用できないと考えられる。【００３０】
【表２】
0004921359.tif 000004
【００３１】
参考例３
１）ＰＴ法及びＰｉＣＴ法による凝固時間の測定
参考例１記載のＰＴ法及び参考例２記載のＰｉＣＴ法と同様にして、血液凝固自動測定装置ＳＴ４（ロシュ・ダイアグノスティックス社製）を用いて、化合物２による各凝固時間を測定した。
その結果、表３に示すように、ＰＴ法では、十分な感度は得られなかった。すなわち、化合物２濃度の上昇に伴って、凝固時間の延長が認められたが、低濃度域での薬物濃度の変化に対し、延長幅が小さかった。また、ＰｉＣＴ法では、用いた濃度範囲において化合物２の濃度と凝固時間に相関が認められなかった。【００３２】
【表３】
0004921359.tif 000005
【００３３】
実施例１
試薬の調製
ＫＸａＴ法に使用する凝固促進試薬（以下、「ＫＸａＴ凝固試薬」という）を、以下の方法で調製した。
１）ＰＴＴ試薬［ＲＤ］（ロシュ・ダイアグノスティックス社）のＰＴＴ試薬（セファリン含有）１バイアルを５ｍＬのＳＴＡ塩化カルシウム（２５ｍｍｏｌ／Ｌ）に溶解した。
２）Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｘａ, ｈｕｍａｎ  ｐｌａｓｍａ（商標）（カルビオケム社）１０Ｕバイアルを１ｍＬの蒸留水に溶解し、１０Ｕ／ｍＬ溶液を調製した。
３）２）で調製したＦａｃｔｏｒ  Ｘａ、ｈｕｍａｎ  ｐｌａｓｍａ  １０Ｕ／ｍＬ溶液を１００μＬ取り、１）で調製した液９９００μＬに加えた。
４）３）の液を、１）で調製した液で更に、１００倍に希釈して、下記組成例１のＫＸａＴ凝固試薬を調製した。
組成例１
Ｆａｃｔｏｒ  Ｘａ：１ｍＵ／ｍＬ
塩化カルシウム：２５ｍｍｏｌ／Ｌ
リン脂質：
フォスファチジルエタノールアミン（ＰＥ）：２４μｇ／ｍＬ
フォスファチジルコリン（ＰＣ）：１０μｇ／ｍＬ
フォスファチジルセリン（ＰＳ）：１２μｇ／ｍＬ
ｐＨ：７．０
【００３４】
実施例２
Ｘａ因子濃度
実施例１記載と同様の方法で、表４に記載の０〜１０ｍＵ／ｍＬの異なる濃度のＸａ因子を含むＫＸａＴ凝固試薬を調製した。この時、その他の組成は、組成例１と同じになるようにした。測定用キュベットに、０（コントロール）、２０、２００、２０００ｎｍｏｌ／Ｌの濃度の化合物２を添加した標準ヒト血漿（デイドベーリング社）をそれぞれ５０μＬ入れ、３７°Ｃで６０秒間プレインキュベートした後に、各濃度のＫＸａＴ凝固試薬をそれぞれ１００μＬ加えて凝固を開始させ、凝固時間（秒）を測定した。測定には血液凝固自動測定装置ＳＴ４（ロシュ・ダイアグノスティックス社製）を用いた。【００３５】
結果を、表４に示す。Ｘａ因子の添加濃度が、０．１〜１０ｍＵ／ｍＬの範囲で、化合物２の濃度依存的に凝固時間の延長が認められた。一般に、コントロールの凝固時間が長すぎると待ち時間が長くなり、逆に、短すぎると測定の誤差が生じやすくなる。いずれの濃度においても測定は可能であったが、特に、０．５ｍＵ／ｍＬ〜５ｍＵ／ｍＬの範囲では、コントロールでの凝固時間が約３０秒〜１分３０秒であり、例えば、２００ｎｍｏｌ／Ｌの化合物２に対して、約３０秒〜７０秒の凝固時間の延長が認められ、低濃度域でも感度のよい血液凝固系アッセイが可能であった。【００３６】
【表４】
0004921359.tif 000006
【００３７】
実施例３
リン脂質濃度
実施例１記載と同様の方法で、各種濃度のリン脂質を含むＫＸａＴ凝固試薬を調製した。この時、ＰＥ  ２４μｇ／ｍＬ、ＰＣ  １０μｇ／ｍＬ及びＰＳ  １２μｇ／ｍＬのリン脂質を基準量（１倍）として、その０．０５倍〜２倍濃度のリン脂質を含有するＫＸａＴ凝固試薬を調製した。Ｘａ因子、塩化カルシウムの濃度は、組成例１と同じにした。測定用キュベットに、０（コントロール）、２０、２００、２０００ｎｍｏｌ／Ｌの濃度の化合物２を添加した標準ヒト血漿（デイドベーリング社）をそれぞれ５０μＬ入れ、３７°Ｃで６０秒間プレインキュベートした後に、各種濃度のリン脂質濃度に調製したＫＸａＴ凝固試薬を、それぞれ１００μＬを加えて凝固を開始させ、ＫＸａＴ法による凝固時間（秒）を測定した。測定には血液凝固自動測定装置ＳＴ４（ロシュ・ダイアグノスティックス社製）を用いた。【００３８】
結果を、表５に示す。基準量の０．０５〜２倍の範囲のリン脂質の濃度において、化合物２の濃度に依存して凝固時間の延長が認められた。一般に、コントロールの凝固時間が長すぎると待ち時間が長くなり、逆に、短すぎると測定の誤差が生じやすくなる。基準量の０．１倍以上のリン脂質の濃度において測定は可能であったが、特に、基準量の０．１倍〜１倍の範囲では、コントロールでの凝固時間が約３０秒〜６０秒であり、例えば、２００ｎｍｏｌ／Ｌの化合物２に対して、約３０秒〜６０秒の凝固時間の延長が認められ、実用的で感度のよい血液凝固系アッセイが可能であった。【００３９】
【表５】
0004921359.tif 000007
【００４０】
実施例４
同時再現性
組成１のＫＸａＴ凝固試薬、及び０（コントロール）、０．０２、０．０６、０．２、０．６、２μｍｏｌ／Ｌの濃度の化合物２を添加した標準ヒト血漿（デイドベーリング社）を用いて、実施例２記載の方法と同様にして、同一サンプルにつき、ＫＸａＴ法による凝固時間（秒）を各３回測定した。表６に示す通り、極めて優れた同時再現性を示した。【００４１】
【表６】
0004921359.tif 000008
【００４２】
実施例５
日間再現性
組成１のＫＸａＴ凝固試薬、及び０（コントロール）、０．０２、０．０６、０．２、０．６、２μｍｏｌ／Ｌの濃度の化合物２を添加した標準ヒト血漿（デイドベーリング社）を用いて、実施例２記載の方法と同様にして、１日１回ずつ調製したサンプルにつき、３日間、ＫＸａＴ法による凝固時間（秒）を測定した。表７に示す通り、優れた日間再現性を示した。【００４３】
【表７】
0004921359.tif 000009
【００４４】
実施例６
組成１のＫＸａＴ凝固試薬、及び０（コントロール）、０．０２、０．０６、０．２、０．６、２μｍｏｌ／Ｌの濃度の化合物２、ラザキサバン塩酸塩又はＤＸ−９０６５ａを添加した正常ヒトクエン酸血漿（コスモバイオ社）を用いて、実施例４記載の方法と同様にして、ＫＸａＴ法による凝固時間（秒）を測定した。表８に示す通り、いずれの被験薬においても、濃度に依存して凝固時間の延長が認められ、また、各化合物のＸａ因子阻害活性と凝固時間延長効果に相関性がみられた。【００４５】
【表８】
0004921359.tif 000010
【００４６】
実施例７
組成１のＫＸａＴ凝固試薬、及び０（コントロール）、０．０２、０．０６、０．２、０．６、２μｍｏｌ／Ｌの濃度の化合物２を添加した種々のロットの正常ヒトクエン酸血漿（コスモバイオ社）を用いて、実施例４記載の方法と同様にして、ＫＸａＴ法による凝固時間（秒）を測定した。表９に示す通り、いずれのロットにおいても、濃度依存的に凝固時間の延長が認められ、反応性は同等であった。【００４７】
【表９】
0004921359.tif 000011
【００４８】
参考例４
０（コントロール）、６、２０、６０、２００、６００ｎｇ／ｍＬの濃度のＦｏｎｄａｐａｒｉｎｕｘを用いて、参考例２及び実施例４記載の方法と同様にして、それぞれＰｉＣＴ法及びＫＸａＴ法による凝固時間（秒）を測定した。表１０に示す通り、アンチトロンビン依存性の間接Ｘａ因子阻害薬であるＦｏｎｄａｐａｒｉｎｕｘでは、ＰｉＣＴ法に比して、ＫＸａＴ法における凝固時間の延長効果は弱かった。【００４９】
【表１０】
0004921359.tif 000012
【００５０】
実施例８
組成１のＫＸａＴ凝固試薬、及び０（コントロール）、０．０２、０．０６、０．２、０．６、２μｍｏｌ／Ｌの濃度の化合物２を添加した標準ヒト血漿（デイドベーリング社）を用いて、実施例２記載の方法と同様にして、ＫＸａＴ法による凝固時間（秒）を測定した。表１１に示す通り、薬物濃度依存的に、凝固時間が延長した。
この結果を、参考例１に記載したＰＴ法、ＰｉＣＴ法及びＡＣＣＵＣＬＯＴ法の結果と併せて、図１に示す。図１から、直接Ｘａ因子阻害剤である化合物２に対して、低濃度域での測定感度が、ＫＸａＴ法では、他の方法に比して、顕著に高いことがわかる。【００５１】
【表１１】
0004921359.tif 000013
【００５２】
以上の結果から、ＫＸａＴ法は、ＰＴ法、ＡＰＴＴ法、ＰｉＣＴ法、ＡＣＣＵＣＬＯＴ法等の既存の方法に比べ、化合物１、化合物２、ラザキサバン、ＤＸ−９０６５ａ等、種々の直接Ｘａ因子阻害薬に対して極めて鋭敏な反応を示すことが確認された。また、同時再現性、日間再現性、ヒトクエン酸血漿のロット間再現性においても、ＫＸａＴ法は、極めて優れた再現性を示した。従って、本発明の試薬及び方法は、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに極めて有用である。
【産業上の利用可能性】
【００５３】
本発明により、直接Ｘａ因子阻害薬の血液凝固系アッセイに使用し得る試薬、キット及びそのアッセイ方法等を提供することができる。   
【図１】
0004921359.tif 000017