(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の視力を改善するための眼用レンズシステムにおいて、
患者の一方の目に使用するための第１の多焦点レンズ（１１）と、患者の他方の目に使用するための第２の多焦点レンズ（１３）とを備え、
第１の多焦点レンズは、光軸（１６）と、光軸に対して半径方向に配置された中央光学ゾーンである第１のゾーン（２７）と、追加の光学ゾーンである第２（２９）および第３のゾーン（３１）とを備え、第１のゾーンは円形であり、第２および第３のゾーンは環状であって第１のゾーンと同心に配置され、それぞれのゾーンは光軸を中心として配置され、第２のゾーンが第１および第３のゾーンの中間に位置して、第１および第３のゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有し、
第２の多焦点レンズは、光軸（３８）と、光軸に対して半径方向に配置された中央光学ゾーンである第１のゾーン（３７）と、追加の光学ゾーンである第２（３９）および第３のゾーン（４１）とを備え、第１のゾーンは円形であり、第２および第３のゾーンは環状であって第１のゾーンと同心に配置され、それぞれのゾーンは光軸を中心として配置され、第２のゾーンが第１および第３のゾーンの中間に位置して、第１および第３のゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有し、
第１および第２のレンズのパワーが、第１および第３のゾーンにより患者に提供される遠距離視力矯正に必要とされるパワーから、第２のゾーンにより患者に提供される中距離視力矯正に必要とされるパワーまで変化し、
第１および第２のレンズのいずれかのゾーンにおける最大追加パワーは、中距離視力矯正に必要とされるパワーと同等であり、
第１および第２のレンズの各レンズは眼に移植され、もしくは眼の角膜上もしくは角膜内に配置されるように形成され、
第２のレンズの第２のゾーンの面積が第１のレンズの第２のゾーンの面積よりも広く、第２のレンズが第１のレンズと比較して中距離から近距離までより良い視力を提供し、
第１のレンズの第２のゾーンが半径方向外側に延び、第２のゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって段階的に減少する視力矯正のためのパワーを有している、眼用レンズシステム。
【請求項２】
患者の視力を改善するための眼用レンズシステムにおいて、
患者の一方の目に使用するための第１の多焦点レンズ（１１）と、患者の他方の目に使用するための第２の多焦点レンズ（１３）とを備え、
第１の多焦点レンズは、光軸（１６）と、光軸に対して半径方向に配置された中央光学ゾーンである第１のゾーン（２７）と、追加の光学ゾーンである第２（２９）および第３のゾーン（３１）とを備え、第１のゾーンは円形であり、第２および第３のゾーンは環状であって第１のゾーンと同心に配置され、それぞれのゾーンは光軸を中心として配置され、第２のゾーンが第１および第３のゾーンの中間に位置して、第１および第３のゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有し、
第２の多焦点レンズは、光軸（３８）と、光軸に対して半径方向に配置された中央光学ゾーンである第１のゾーン（３７）と、追加の光学ゾーンである第２（３９）および第３のゾーン（４１）とを備え、第１のゾーンは円形であり、第２および第３のゾーンは環状であって第１のゾーンと同心に配置され、それぞれのゾーンは光軸を中心として配置され、第２のゾーンが第１および第３のゾーンの中間に位置して、第１および第３のゾーンのいずれよりも大きい追加パワーを有し、
第１および第２のレンズのパワーが、第１および第３のゾーンにより患者に提供される遠距離視力矯正に必要とされるパワーから、第２のゾーンにより患者に提供される中距離視力矯正に必要とされるパワーまで変化し、
第１および第２のレンズのいずれかのゾーンにおける最大追加パワーは、中距離視力矯正に必要とされるパワーと同等であり、
第１および第２のレンズの各レンズは眼に移植され、もしくは眼の角膜上もしくは角膜内に配置されるように形成され、
第２のレンズの第２のゾーンの面積が第１のレンズの第２のゾーンの面積よりも広く、第２のレンズが第１のレンズと比較して中距離から近距離までより良い視力を提供し、
第２のレンズの第２のゾーンが半径方向外側に延び、第２のゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって段階的に増加する視力矯正のためのパワーを有している、眼用レンズシステム。
【請求項３】
第１および第２のレンズが眼内レンズである、請求項１または２に記載の眼用レンズシステム。
【請求項４】
第１および第２のレンズがコンタクトレンズである、請求項１または２に記載の眼用レンズシステム。
【請求項５】
第１および第２のレンズが角膜象眼である、請求項１または２に記載の眼用レンズシステム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は、眼用レンズを含む眼用レンズシステムに関する。眼用レンズは、眼内レンズ（ＩＯＬ）などの眼内への移植用に形成され、もしくはコンタクトレンズや角膜象眼などの角膜上もしくは角膜内への配置用に形成される。
【０００２】
（背景技術）
目が正常に機能しているとき、目の自然のレンズ（水晶体）はある程度の弾性があるため、いかなる距離の目標物をも良好に見ることができる。このような水晶体の遠近調節能は年齢と共に衰える傾向にあり、すべての距離において良好に見られる能力が失われ、ついには水晶体が基本的に単焦点となるに至る。
【０００３】
同様に、病気や怪我によって水晶体が摘出されてＩＯＬに置き換えられると、目の自然の遠近調節能が完全に失われる。しかしながら、眼鏡を使用せずに異なる距離においてある程度の視力を保つ能力は、水晶体を摘出した後のＩＯＬの移植によって提供され得る。この目的のため、例えば Portney の米国特許第 5,225,858 号、 Roffman ほかの米国特許第 5,448,312 号、Menezes ほかの米国特許第 5,682,223 号に記載、表示されるようにＩＯＬを多焦点とすることができる。代替として前記ＩＯＬは、目自身によって動かされたり、あるいは、Portney の米国特許第 5,864,378 号に記載、表示されるように焦点深度の特性を備えた単焦点として遠近調節をする形式にすることができる。
【０００４】
遠近調節能の喪失に対する他のアプローチは、各目に対する異なった光学特性を有するコンタクトレンズやＩＯＬなどの眼用レンズを使用することである。例えば、モノビジョンとして知られるシステムでは、ひとつのレンズが遠距離視力矯正パワーを持ち、他のレンズが近距離視力矯正パワーを持つ。他の例が、Roffman ほかの米国特許第 5,485,228 号に記載、表示されている。さらに、1999年１月版の Clinic Science １７〜２３頁で「Bilateral Implantation of Asymmetrical Diffractive Multifocal Intraocular Lenses」の表題で Jacobi ほかが開示しているように、一方の目に遠距離主体多焦点ＩＯＬを、他方の目に近距離主体多焦点ＩＯＬを移植することが知られている。
【０００５】
眼用多焦点レンズには、ある程度の焦点深度を設けることができる。これは、例えば Portney の米国特許第 5,225,858 号や、Roffman ほかの米国特許第 5,684,560 号に記載、表示されている。
【０００６】
モノビジョン又は多焦点眼用レンズのいずれかが使用されると、両眼での夜間の映像は同一にならないことがあり、及び／又は接近する車両のヘッドライトが観察されたときにハロー（halo）を有することがある。これは、ヘッドライト周辺の目標物の識別と位置特定をする際の観察者の能力を大幅に減退させる。例えば、患者がレンズの近距離視力部分を通して遠距離の目標物を見るときにハローが発生する傾向があり、追加パワーが大きければ大きいほどこのハローがより目立つようになる。
【０００７】
これは、例えば1999年４月３０日に出願された共有にかかる特許出願番号第 09/302,977 号に表示、記載されている。この出願は、ハローの影響を軽減する低減された追加パワーの多焦点ＩＯＬを開示している。この低減された追加パワーのＩＯＬは、水晶体がある程度の遠近調節能を喪失した、すなわち部分老眼の水晶体炎の目に移植される。本出願と同時に出願される共有にかかる特許出願番号第（弁護士整理番号：第 D-2857）号も、非対称、すなわち異なる光学特性を有するＩＯＬなどの多焦点の低減された追加パワーレンズを開示している。しかしながら、これらのレンズの１つは、完全な近距離視力に対して追加パワーを有している。
【０００８】
ここに明示した各特許出願、及び特許の開示は、その全てが参考として本明細書に含まれる。
【０００９】
（発明の開示）
本発明は、患者が近距離の目標物を識別し、位置を把握する能力を高める眼用レンズシステムを提供する。本発明は更に、多焦点ＩＯＬからの焦点が外れた同時映像を受け取ることに伴う夜間視力現象を大幅に軽減し、その他の重要な利点を得ることができる。
【００１０】
本発明にかかる眼用レンズシステムは、患者の第１及び第２の目にそれぞれ使用するための第１及び第２のレンズを含んでもよい。第１及び第２のレンズのそれぞれは、１つ以上の視力矯正パワーを有しており、つまり多焦点である。本発明は特にＩＯＬ用に形成されているが、コンタクトレンズや角膜象眼などのように角膜上、もしくは角膜内に配置されるレンズに対しても適用可能である。
【００１１】
第１のレンズは遠方視力に対して偏向しており、遠方偏向である。これは例えば、当該レンズによる最高の視力（visual acuity）が、たとえば無限遠にある目標物などの遠距離目標物に対するものとなるよう第１のレンズを形成することによって得られる。この第１のレンズは、第２のレンズと比較して無限遠にある目標物に対してより良い視力を提供する。好ましくは、この第１のレンズは、遠距離から中距離までの視力をほぼ最適化する。前記第１のレンズは、患者の遠距離視力矯正に必要なパワーを含むパワーを有している。前記第２のレンズは、患者の中距離の視力矯正に必要となるパワーを含むパワーを有している。この第２のレンズは、好ましくは中距離偏向である。これは、例えばこの第２のレンズによる最高の視力が、中距離にある目標物に対するものとなるよう第２のレンズを形成することによって得られる。代替として、あるいはこれらの追加として、前記第２のレンズは、第１のレンズと比較して中距離から近距離までより良い視力を提供する。好ましくは、前記第２のレンズは、中距離から近距離までの視力を高める。以上述べた利点に加え、この第２のレンズの高められた視力は、中距離視力を大幅に高め、機能的な近距離映像品質を提供する。さらに、２つの目により受け止められた映像間の低いレベルの映像品質の不品一さのみを使用することにより、考え得る好ましくない効果を最小化する。
【００１２】
これらのレンズは、各種方法により比較的広い領域の視力を有するよう構成することができる。これは例えば、遠距離と中距離との間の光を適切に分割することにより達成される。このように前記第２のレンズは、中距離焦点領域に十分な光を集束させることができ、これによってこの第２のレンズが中距離から近距離まで高められた視力を提供できるよう貢献する。
【００１３】
代替として、もしくはこれらの追加として、中距離視力矯正を提供するこれらレンズの１つもしくは複数のゾーンの焦点深度が適切に増加され、この第２のレンズが中距離から近距離まで高められた視覚を持てるようにする。これは例えば、レンズの非球面の表面デザインを制御することによって達成される。より具体的には、前記第２のレンズは、中距離視力矯正のための追加パワーを備えたゾーンを有することができ、このようなゾーンは当該ゾーンの焦点深度を増加させる光学収差を有する。１つの好ましく実施の形態では、このようなゾーンは半径方向外側に向けて延びており、当該ゾーンが半径方向外側に延びるにしたがって段階的に追加パワーが増加する。
【００１４】
両レンズの追加パワーは、一方もしくは双方のレンズが近距離視力矯正に必要とされる十分な、もしくはほぼ十分に近い追加パワーを有していれば、あるべきよりも余分に低減される。前記近距離視力矯正のための十分な追加パワーは、約１．７５ジオプタよりも大きな範囲に変動し、通常は約２．０ジオプタもしくは約２．５ジオプタから約３．０ジオプタまで、さらにはそれ以上のジオプタの追加パワーとなる。この減少した追加パワーは、ハローを大幅に低減させる。その上、本発明がある程度の遠近調節能を有する水晶体炎の目に移植されるＩＯＬに実施されれば、前記近距離視覚品質はより良くなる。
【００１５】
前記追加パワーを低く保ちつつ適切な視力品質を提供する意図で、好ましくは第１及び第２のレンズのいずれか一方もしくは双方の最大追加パワーは、完全なもしくは十分な近距離視力矯正に必要とされる追加パワーよりも小さい。さらに好ましくは、第１及び第２のレンズのいずれか一方もしくは双方のいずれかの領域の前記最大パワーは、概略、中距離視力矯正に必要とされるパワーよりも大きくはない。例として、第１及び第２のレンズの双方の最大追加パワーは、約０．５ジオプタから約１．７５ジオプタとすることができ、好ましくは約１ジオプタから約１．５ジオプタとすることができる。完全な近距離視力矯正は通常、２．５から３．０ジオプタの間の追加パワーである。以上に示すこれら全ての追加パワーは、スペクタクル平面にある。
【００１６】
前記第１及び第２のレンズは、ある程度の焦点深度を提供するよう形成される。第１のレンズは中距離視力矯正に向けてある程度の焦点深度を提供し、好ましくは第２のレンズもまた、遠距離視力矯正から中距離視力矯正に向けたある程度の焦点深度を有する。
【００１７】
前記第１及び第２のレンズのそれぞれは光軸を有する。好ましくは、第１のレンズの前記パワーは、当該第１のレンズの光軸の半径方向外側に向う複数の位置で異なっており、第２のレンズの前記パワーは、当該第２のレンズの光軸の半径方向外側に向う複数の位置で異なっている。
【００１８】
異なる観点から見て、第１及び第２のレンズのそれぞれの前記パワーは、例えば各関連する光軸からの半径方向外側に向かうパワーカーブに沿って変化する。第１のレンズの前記パワーカーブは、第２のレンズのパワーカーブとは異なっている。第１のレンズのパワーカーブは、第１のレンズが少なくとも遠距離から中距離まで良好な視力を有することに貢献することができ、第２のレンズのパワーカーブは、第２のレンズが少なくとも中距離から近距離まで良好な視力を有することに貢献することができる。第１及び第２のレンズの各々は、概略遠距離視力矯正に要求されるパワーから概略中距離視力矯正に要求されるパワーまでの間で変動するパワーを有することができる。１つの実施の形態では、第１のレンズは、遠距離から中距離に対して第２のレンズよりも広い視力の領域を有している。これと同じ、もしくは異なる実施の形態では、第２のレンズは、中距離から近距離に対して第１のレンズよりも広い視力の領域を有している。
【００１９】
１つの好ましい実施の形態では、第１のレンズは、当該第１のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンを有し、前記第２のゾーンは中間、すなわち前記第１と第３のゾーンの間にあり、これら第１及び第３のゾーンのいずれよりも大きな追加パワーを有している。同様に、第２のレンズは、当該第２のレンズの光軸に対して半径方向に配置された第１、第２、第３の光学ゾーンを有し、前記第２のゾーンは前記第１と第３のゾーンの中間にあり、第２のレンズのこれら第１及び第３のゾーンのいずれよりも大きな追加パワーを有している。
【００２０】
これらのゾーンは各種の形状とし得るが、好ましくはほぼ環状であり、ほぼ同心である。好ましくは、少なくとも２つのゾーンがある。更により好ましくは、３つから５つのゾーンを有し、最内側及び最外側のゾーンが遠距離視力矯正のためのパワーを有している。
【００２１】
半径方向のパワーは、段階的にもしくは急激に変化させることができる。各第２のゾーンの最大パワーは、ほぼ同一である。本発明の１つの形態では、各第２のゾーンはほぼ一定のパワーを有し、例えば環状領域などの第２のレンズの第２のゾーンの面積は、第１のレンズの第２のゾーンの面積よりも広い。これも又、第２のレンズが第１のレンズと比較して中距離から近距離までより良い視力を有することに貢献している。
【００２２】
本発明にしたがって構成されたＩＯＬは、水晶体の摘出の後に移植することもできるが、これらはある程度の残存遠近調節能を有する水晶体炎の目に移植するために特に形成されている。本発明にかかるレンズは減少した追加パワーを有しているが、初期の老眼の水晶体により提供される追加の光学パワーは、遠距離から中距離、近距離に至るまで良好な視力品質を可能にする。老化に伴う段階的な遠近調節能の喪失により、近距離の映像品質は減退するが、たとえ完全な老眼、即ち、遠近調節能を完全に失った患者に対してもある程度の視力は残る。
【００２３】
本発明にかかる方法の１つの態様によれば、異なる光学特性を有する第１及び第２のＩＯＬが、患者の水晶体を摘出することなく、患者の両眼にそれぞれ移植される。各ＩＯＬは、遠距離視力矯正に要求されるパワーと中距離視力矯正に要求されるパワーとを有し、第１及び第２のＩＯＬの各最大パワーは、患者の近距離視力矯正に要求される追加パワーよりも小さい。
【００２４】
本発明にかかる方法の他の特性によれば、第１及び第２の眼用レンズが患者の眼上もしくは眼内に配置され、第１のレンズは遠距離偏向され、第２のレンズは中距離偏向されている。これら第１及び第２のレンズはコンタクトもしくは角膜象眼であってもよいが、本発明の特性は、特に患者の目に移植されるＩＯＬのために形成されている。
【００２５】
追加の特性やその利点を含め、本発明は添付の表示図面と共に以下の記述を参照することによって最もよく理解されるであろう。
【００２６】
（発明を実施するための最良の形態）
図１は、遠距離−中距離に最適化された多焦点ＩＯＬ  １１を示し、図２は、中距離−近距離の能力を高められた多焦点ＩＯＬ  １３を示す。このＩＯＬ  1３は、ＩＯＬ  １１と共同で患者の視力を改善するためのレンズのペア、もしくは眼用レンズシステムを形成する。ＩＯＬ  １１は、多焦点レンズ本体もしくは光学系１５と、光軸１６とを含み、以下により詳細を記す視力矯正のためのパワーを備える。ＩＯＬ  １１は更に、ほぼ半径方向に延びる踏み板状の固定メンバ１７を有し、本実施の形態ではこの固定メンバ１７はレンズ本体１５と一体にされてＩＯＬを１部品としている。
【００２７】
ＩＯＬ  １１を目に効果的に固定するため、固定メンバ１７、１８には各種の形状を採用し得る。ＩＯＬ  １１が水晶体を目から摘出した後に移植されるときには、当該技術分野で既に知られたいずれの形状をも採用することができる。他方、目から水晶体を摘出せずにＩＯＬ  １１を移植するとき、すなわち早期老眼においては、この固定メンバ１７、１８は、眼内で水晶体と有効に共存できるような形状としなければならない。この観点から、図１に示す形態、もしくは1999年４月３０日に出願された共有にかかる特許出願第 09/302,977 号に例示目的で表示されたいずれかの形状を採用することができる。このＩＯＬは、目の虹彩に固定することができ、目の前眼房もしくは後眼房に配置され、及び／又は目の溝内に固定することができる。固定メンバ１７、１８は、例えばアクリル樹脂、ポリプロピレン、シリコン、ポリメチルメタクリレート等のポリマ材料の構造材から作ることができ、これらの多くは従来から固定メンバに使用されている。表示された実施の形態では、各固定メンバ１７、１８は、図１、図３に例示された形状を備え、これはＩＯＬ  １１を、以下に図８に関連して説明する水晶体を摘出せずに前眼房に移植するのに適した構成としている。
【００２８】
レンズ本体１５は、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）等の硬質な生物学的適合材料、もしくはシリコン重合体材料、アクリル系重合体材料、ヒドロゲル重合体材料などの柔軟で変形可能な材料などから構成することができ、これは小さな切り目から眼内に挿入する前に当該レンズ本体を巻き付け、もしくは折り畳むことを可能にする。図１に示すレンズ本体１５は屈折性のレンズ本体であるが、所望であれば回折性とすることもできる。
【００２９】
図３に示すように、レンズ本体１５は凸状の前表面１９とほぼ平坦な後表面２１とを有しているが、この形状は単に表示目的である。視力矯正パワーは表面１９、２１のいずれにも設けることができるが、本実施の形態では前表面１９の方が所望の視力矯正パワーを設けるに相応しい形状に形成されている。
【００３０】
同様にＩＯＬ  １３は、多焦点レンズ本体２３と、適切にレンズ本体２３に結合された固定メンバ２５、２６とを備えている。レンズ本体１５と２３との光学特性は、以下により詳細に説明するように異なったものとなっている。しかしながらレンズ本体１５と２３とのこの光学特性を除けば、ＩＯＬ  １１と１３とを同一とすることもできる。
【００３１】
光学特性に関し、図１にも見られるように、ＩＯＬ  １１は中央ゾーン２７と、追加となる光学ゾーン２９、３１、３３、３５とを有している。本実施の形態では中央ゾーン２７は円形であり、レンズ本体１５は円形の外周を有する。加えて本実施の形態では、追加の光学ゾーン２９、３１、３３、３５は環状で中央ゾーン２７と同軸であり、これら全てのゾーンは光軸１６を中心としている。
【００３２】
図４において、中央ゾーン２７と最外側の環状のゾーン３５とは基礎ジオプタパワーを有しており、これは患者により遠距離視力矯正に必要とされるパワーであってゼロ追加パワーと考えられる。図４と図５に示すジオプタパワーの変化は、レンズ本体１５と２３とのそれぞれの光軸から一定の半径方向の距離において、このレンズ本体１５と２３のどの位置においても当てはまるものである。換言すれば、光軸１６からの与えられたどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一であり、光軸３８からの与えられたどの所定半径方向距離においてもこのパワーは同一である。
【００３３】
環状ゾーン３１は概略、遠方距離視力矯正に必要なパワーを有している。環状ゾーン３１は、正確に遠方距離視力矯正に必要なパワー、すなわちゼロ追加パワーとすることもできるが、本実施の形態では環状ゾーン３１のパワーは、ゾーン２９の外側端部からゾーン３３の内側端部にかけて段階的に僅かに減少し、球形収差矯正を提供する。このように、ゾーン３１の光学パワーは、半径方向外側において減少しているが、これにも拘わらず概略、患者に対して遠距離視力矯正に必要なパワーであると考えられる。例えば、ゾーン３１の視力矯正パワーはゼロ追加パワーから、前記基礎ジオプタパワーより約０．２５ジオプタ低い位置まで低減してもよい。
【００３４】
ゾーン２９と３３とはゾーン２７、３１、３５よりも大きな視力矯正パワーを有し、これは丁度もしくは概略、中距離視力矯正に必要とされるパワーである。単一のパワーに関し、前記中距離視力矯正用のパワーは、前記基礎ジオプタパワーと前記近距離視力矯正用の追加パワーとの中間となる。例として、前記基礎ジオプタパワーがゼロ追加と考えられ、前記近距離視力矯正用の追加パワーが３ジオプタと考えれば、前記中距離視力矯正は１．５ジオプタの追加パワーとなる。しかしながらより広く、前記中距離視力矯正パワーは、約０．５ジオプタから約１．７５ジオプタまでのゾーン、好ましくは約１ジオプタから約１．５ジオプタまでのゾーンとなり得る。このように考えると、ゾーン２９と３３のパワーは、全て中距離視力矯正用の追加パワーということになる。
【００３５】
ゾーン２９の視力矯正パワーは、図４に示すように例えば１．５ジオプタなどの中距離視力矯正用の追加パワーから、この中距離視力矯正用の追加パワーよりもわずかに低いパワーまで半径方向外側に段階的にわずかに減少し、これによって球形収差矯正を提供する。ここでも又、球形収差に対する矯正のため、図４に示すようにゾーン３３の最大パワーは概略ゾーン２９の最小パワーであり、それから半径方向外側に向けて段階的に僅かに減少する。例として、ゾーン２９のパワーは、約１．５ジオプタから約１．２５ジオプタへと直線的に減少し、ゾーン３３の視力矯正パワーは約１．２５ジオプタから約１．０ジオプタへと直線的に減少させることができる。このように、ゾーン２９と３３の全てのパワーは、中距離視力矯正に対して追加パワーと考えることができる。このように図４から容易に理解されるように、第１のレンズのいかなる領域の最大パワーも概略、中距離視力矯正用のパワーよりも大きくはない。
【００３６】
遠距離矯正ゾーン２７、３１、３５の環状の面積は、中距離パワーゾーン２９、３３の環状の面積よりも意図的に大きくされている。加えて、３つの遠距離パワーゾーン２７、３１、３５と、２つの中距離視力矯正ゾーン２９、３３としかないが、所望であればこれ以外のゾーンの数とすることもできる。このようにレンズ本体１５のより広い表面が、他のいずれの焦点領域よりも遠距離焦点領域へ光を集束、もしくは導くために供されている。したがって、ＩＯＬ  １１は、遠距離から中距離まで非常に良好な視力を提供し、無限遠の目標物に対してはＩＯＬ  １３よりもより良好な視力を提供する。ＩＯＬ  １１は遠距離から中距離の視力に最適化されている。
【００３７】
ＩＯＬ  １３のレンズ本体２３は、円形の外周と、光軸３８と、円形の中央ゾーン３７及びこの中央ゾーン３７と好ましくは同軸で環状の光学ゾーン３９、４１、４３、４５とを有している。これら全てのゾーン３７、３９、４１、４３、４５は光軸３８を中心としている。。光学ゾーン３７、３９、４１、４３、４５の性質は、このレンズ本体２３を光学的にレンズ本体１５とは異なるものにしているが、この点を除けば、所望によりＩＯＬ  １３と１５とを同一にすることができる。図５に見られるように、中央ゾーン３７と外側環状ゾーン４５とは基礎ジオプタパワー、すなわち患者が遠方視力矯正に必要なパワー、もしくはゼロ追加パワーを有する。中間の環状ゾーン４１は概略、基礎ジオプタパワーを有する。より具体的には、環状ゾーン４１は基礎ジオプタパワーである最大パワーを有し、このゾーンの視力矯正パワーは半径方向外側に向けてこの基礎ジオプタパワーよりも僅かに低いパワーまで段階的に減少し、これによって球形収差を矯正する。例として、ゾーン４１の最小パワーは前記基礎ジオプタパワーよりも０．２５ジオプタ低くすることができる。
【００３８】
ゾーン３９と４３とは、概略中距離視力矯正用のパワーである視力矯正パワーを有する。ゾーン３９と４３のそれぞれでは、視力矯正パワーは半径方向外側に向けて段階的に増加する。例えば、各ゾーン３９、４３の最小パワーは約１．２５ジオプタで、これら各ゾーンの半径方向外側における最大パワーは約１．７５ジオプタである。
【００３９】
本実施の形態において、ＩＯＬ  １３は能力を高めた中距離から近距離の視力を有する。この観点から、中距離パワーゾーン３９と４３には、これらゾーンの焦点深度を増加させる光学収差が設けられる。具体的には、これらゾーン３９、４３の半径方向外側に向けた段階的に増加する視力矯正パワーは球形収差を増加させ、これは更にこられの各ゾーンにおいて半径方向外側に向けてより強力なジオプタパワーを効果的に発生させることによって焦点深度を増加させ、これがより近い目標物へ焦点合わせることを可能にする。これは中距離映像品質を犠牲にすることによって近距離視力品質を強化させる効果を有し、これによって図６Ａ〜６Ｃおよび図７Ａ〜７Ｃを参照してより完全に記述するように、全体の映像品質を向上させる。このように、この増加した焦点深度は、ＩＯＬ  １３を中距離から近距離視力まで偏向もしくは能力を向上させ、実際に球形収差矯正を有するＩＯＬ  １１よりも中距離から近距離までの視力に対してより能力を高めるのに貢献している。換言すれば、ＩＯＬ  １３は、ＩＯＬ  １１よりも中距離から近距離に対してより良い視力を提供する。逆に、ＩＯＬ  １１は、遠距離から中距離までに対して偏向もしくは最適化されており、実際、ＩＯＬ  １３よりも遠距離から中距離までのより良い視力を提供する。
【００４０】
加えて、レンズ本体２３のより大きな面積部分が中距離焦点領域に光を向けるよう使用されており、これにより、ＩＯＬ  １１と比較してレンズ本体２３が中距離から近距離までのより良い視力を有することに貢献している。このように、合わされた面積、すなわちゾーン３９と４３の合わさった環状の面積は、ゾーン３７、４１、４５の合わさった面積よりも広く、これは図２及び図５に示されている。この結果、入射光のより多くが遠距離もしくは長距離焦点領域よりも中距離焦点領域の方に向けられ、これは又、ＩＯＬ  １３がＩＯＬ  １１よりも中距離から近距離までのより良い視力を提供することに貢献し、より質の高い中距離から近距離に至る映像品質を提供することに貢献している。ＩＯＬ  １１と比較して、図４及び図５から見られるように、ＩＯＬ  １３の各ゾーン３９、４３は、ＩＯＬ  １１のゾーン２９、３３のいずれよりも広い。これも又、ＩＯＬ  １３がＩＯＬ  １１よりも中距離から近距離までのより良い視力を提供することに貢献している。ＩＯＬ  １３は中距離偏向であり、ＩＯＬ  １１は遠距離偏向である。
【００４１】
図４及び図５から、ＩＯＬ  １１、１３のいずれの領域の最大パワーも、最大限の近距離矯正に必要とされる追加パワーよりも小さいことは明らかであり、この最大限の近距離補正に必要とされる追加パワーは少なくとも１．７５ジオプタよりも大きく、２．５もしくは３．０ジオプタであり得る。又、ＩＯＬ  １１、１３のいずれの領域の最大パワーも、概略中距離視力矯正パワーより大きくはない。図４及び図５のプロットは、ＩＯＬ  １１、１３の各視力矯正パワーが、それぞれの光軸１６、３８から半径方向外側に向けてどのように変化するかを示すカーブを表しており、図４と図５に示す両パワーカーブが異なるものであることは明らかである。その上、これらのパワーカーブの差異は、ＩＯＬ  １１、１３の視力特性の範囲に貢献している。
【００４２】
図１〜図３は、本発明がＩＯＬに適用され得る１つの方法を示している。しかしながら、本発明は又、コンタクトレンズもしくは角膜象眼のように角膜上もしくは角膜内に配置される眼用レンズに実施することもできる。図１及び図２のレンズ本体１５、２３は、概略コンタクトレンズもしくは角膜象眼を表すと考えることもできる。勿論、これらの眼用レンズの形式では、固定メンバ１７、１８、２５、２６は備えていない。
【００４３】
本発明は又、患者の視力を矯正する方法を提供しており、これは患者の眼上、又は眼内に第１及び第２の多焦点眼用レンズを取り付けることを含む。この内、第１のレンズは遠距離偏向で、第２のレンズと比較して無限遠にある目標物に対してより良い視力を提供する。第２のレンズは中距離偏向で、第１のレンズと比較して中距離から近距離に対してより良い視力を提供する。第２のレンズの最大パワーは、患者にとって近距離視力矯正に必要な追加パワーより小さい。図１〜図３に示す実施の形態に特に関連して、本方法は、ＩＯＬ  １１と１３とを患者の目にそれぞれ移植することを含む。この移植は、目の水晶体の摘出後にすることもできるが、本発明は患者の目の水晶体を滴出することなく移植ステップを実施するよう特に形成されており、患者はある程度の自然の遠近調節能を維持している。
【００４４】
図８において、ＩＯＬ  １１は固定メンバ１７、１８を虹彩５３の角５１に接触させることによって目４９の前眼房４７に移植されている。目４９はある程度の残存遠近調節能を有した水晶体５５を持ち、これは摘出されていない。このように、ＩＯＬ  １１は水晶体５５と共に使用され得る。ＩＯＬ  １１とは異なる光学特性を備えたＩＯＬ  １３は、同様に患者の他方の目に移植される。
【００４５】
図６Ａ〜６Ｃは、眼の水晶体と一緒になってＩＯＬ  １１、１３がどのように作用するかを更に理解するために有用である。これらの図は、１．５ジオプタの追加パワーを必要とし、図８に例示するようにＩＯＬ  １１、１３が移植された、１．５ジオプタの自然の遠近調節能を維持する、まだ若い、初期の老眼に対する透過焦点感度チャートである。これら各図の各々は、縦軸に沿って視力（ＶＡ）を、横軸に沿って追加パワーをジオプタで示す。加えて、横軸に沿っては、メートルによるジオプタ追加パワーの逆方向の数も示されている。この追加パワーとは、横軸に示す対応する距離において遠近調節能を有していない患者に必要とれさる追加パワーである。視力もしくはＶＡの単位はレーガン（Regan）で、図６Ｂでは２０／Ｘスケールに概略対応して示されている。約８の視力は、２０／２０に相当し、これが通常の視力と考えられる。機能的視力は約２０／３０から約２０／２０までと考えられ、図６Ａ〜６Ｃに斜線の帯で示される。機能的視力は臨床上は通常ではないが、患者にとっては通常と見ることもできる。約２０／３０視力以下は段階的により困難となり、約３レーガンもしくは２０／６０よりも僅かに悪いと、本質的に使用可能な視力は全く無くなる。図６Ａ〜６Ｃ、７Ａ〜７Ｃの視力のプロットは理論値である。
【００４６】
図６Ａは、遠距離眼、即ち遠距離から中距離までに最適化されたＩＯＬ  １１が移植された目の視力を示す。同様な内容で、図６Ｂは、中距離眼、即ち中距離から近距離までの能力を高めたＩＯＬ  １３が移植された目の視力を示し、図６Ｃは、両眼視力、即ちＩＯＬ  １１と１３とが移植された両眼に対する視力を示す。図６Ｃに示すように、両眼視力は、遠距離から非常に近い３３センチメートルの読書距離までの間、すなわちゼロから３ジオプタまでの追加パワーの全幅の領域において通常状態を維持している。
【００４７】
両ＩＯＬ１１、１３の減少した追加パワーのため、いずれの眼においてもハローは極めて減少する。さらに、目の間の視力差異は、２．５ジオプタの追加を有する単一視力で経験される眼の間の視力差異の約２０％となる、感度線の半分を超えることがない。このように、単一視力の欠点に関連する可能性のある現象が大幅に低減される。
【００４８】
図７Ａ〜７Ｃは、全く遠近調節能を有しない完全な老眼に対しＩＯＬ  １１、１３を使用した時の予想される透過焦点感度を示している。これは、これらＩＯＬが移植された偽水晶体患者に相当する。ＩＯＬ  １１（図７Ａ）は、縦軸により高い視力で示されるように、ＩＯＬ  １３（図７Ｂ）と比較して無限遠に対してより良い視力を有する。ＩＯＬ  １１は、無限遠から約１．７５ジオプタまでの追加パワーもしくは約５７センチメートルまで通常及び機能的視力（図７Ａ）と示されるように、遠距離から中距離までの視力を最適化する。図７Ａと図７Ｂを比較することによって、ＩＯＬ  １３は、ＩＯＬ  １１と比較して中距離から近距離に対してより良い視力を提供し、この範囲での視力の質が高まっていることが分かる。さらに図７Ａと図７Ｂを比較することによって、ＩＯＬ  １３はＩＯＬ  １１と比較して近距離の目標物に対してより良い視力を提供することが分かる。図７Ｂは、ＩＯＬ  １３によって提供される最良の視力が６７ｃｍなどの中距離にある目標物に対するものであることを示しており、これは１．５ジオプタの追加パワーに相当する。
【００４９】
両眼視力は、遠距離および中距離までの目標物に対して機能的、もしくはよりよい視力を維持している。しかしながら、４０センチメートルから３３センチメートルの間の近距離読書は難しくなる。このように、完全な老眼は、郵便の仕分けを含む全ての活動的業務がこなせるだろう。しかしながら、より広範な近距離作業に対しては、約１ジオプタから１．５ジオプタの追加パワーが必要とされるだろう。いずれにせよ、完全な老眼に対する中距離及び近距離視力は、ＩＯＬ  １１、１３もしくは近距離視力矯正を持っていない同等の近眼に比べ、大幅に改善される。
【００５０】
図７Ｂからも見られるように、中距離眼は近距離視力のピークを持たず、約１．５ジオプタもしくは６７ｃｍでの中距離ピークのみを有する。したがって、完全な老眼に対して近距離映像品質を向上させる唯一の手段は、前記中距離ピークの焦点深度を増加させ、これによって中距離から近距離までの領域の使用可能な映像品質の高めることである。
【００５１】
図７Ｂに示す前記中間ピークの焦点深度は、２つの手段で増加させることができる。１つは、中距離視力矯正パワーを提供するゾーン３９と４３の形状を図５に例示するように変化させることができ、これにより光学収差、例えば球形収差を導入することであり、これは焦点深度を延ばすが全体の光学品質を減退させる。しかしながら、臨床的な視力には何らの影響のない使用可能な光学品質の領域がある。例えば、多くの患者は臨床的に多くの量の屈折エラー、例えば±１ジオプタまでを屈折矯正を見出すことなく許容することができる。
【００５２】
２つ目は、同時視覚デザインにおいて、中距離視覚に対する視力は、遠距離映像品質を犠牲にして増加させることができ、これによって全体の映像品質を向上させ、使用可能な視覚領域での焦点深度を延ばす。これはある程度まで、光学収差の導入による焦点深度に伴った中距離視力の減退を押し留める。中距離の視力は、図５に関連して上述したように、中距離ゾーン３９、４３に向けられる光の量を増加させることによって増加される。
【００５３】
本発明の例示的な実施の形態につき記載、表示してきたが、多くの変更、修正、代替が、本発明の精神と範囲から必ずしも逸脱することなく、当業者によってなされ得るであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】  遠距離から中距離の視力に対してほぼ最適化された、本発明にしたがって形成されたＩＯＬ（眼内レンズ）の１つの実施の形態を示す正面図である。
【図２】  中距離から近距離の視力を高める、図１に類似して本発明にしたがって形成されたＩＯＬの他の１つの実施の形態を示す正面図である。
【図３】  図１に示すＩＯＬの側面図である。
【図４】  図１に示すＩＯＬの追加パワーと、当該ＩＯＬの光軸に直交する半径方向の距離との関係をプロットした図である。
【図５】  図４と同様、図２に示すＩＯＬに対してプロットした図である。
【図６Ａ】  図１に示すＩＯＬを１．５ジオプタの追加パワーが必要な初期老眼に移植した際の視力と追加パワーとの関係をプロットした図である。
【図６Ｂ】  図６Ａと同様、図２に示すＩＯＬに対してプロットした図である。
【図６Ｃ】  図６Ａと同様、両眼視力に対してプロットした図である。
【図７Ａ、７Ｂ、７Ｃ】  図１、図２に示すＩＯＬを完全な老眼に移植した際の、それぞれ図６Ａ、６Ｂ、６Ｃに対応してプロットした図である。
【図８】  自然の水晶体が配置され、図１に示すＩＯＬが前眼房に移植されている目の断面図である。
【符号の説明】
１１、１３．ＩＯＬ（眼内レンズ）、  １５．レンズ本体、  １６．光軸、  １７、１８．固定メンバ、  １９．前表面、  ２１．後表面、  ２３．レンズ本体、  ２５、２６．固定メンバ、  ２７．中央ゾーン、  ２９、３１、３３、３５．光学ゾーン、  ３７．中央ゾーン、  ３８．光軸、  ３９、４１、４３、４５．光学ゾーン、  ４７．前眼房、  ４９．目、  ５１．角、  ５３．虹彩、  ５５．水晶体。
【図１】
0005013647.tif 000002
【図２】
0005013647.tif 000003
【図３】
0005013647.tif 000004
【図４】
0005013647.tif 000005
【図５】
0005013647.tif 000006
【図６Ａ】
0005013647.tif 000007
【図６Ｂ】
0005013647.tif 000008
【図６Ｃ】
0005013647.tif 000009
【図７Ａ】
0005013647.tif 000010
【図７Ｂ】
0005013647.tif 000011
【図７Ｃ】
0005013647.tif 000012
【図８】
0005013647.tif 000013