(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
胃瘻に挿入されるチューブ本体と、可撓性を有しチューブ本体の先端に設けられ胃の内壁に係止されるバンパー部と、チューブ本体の基端に設けられ体表に係止される体表係止部とを備えるボタン型胃瘻チューブにおいて、
前記体表係止部は、前記チューブ本体の基端部に連設された連設部と、前記チューブ本体を挿通する挿通孔を有し前記チューブ本体の外周面を摺動自在に設けられた摺動部と、該摺動部を弾性力により前記連設部に対して前記チューブ本体の先端側に付勢する弾性部とで構成されることを特徴とするボタン型胃瘻チューブ。
【請求項２】
前記弾性部は、前記連設部の周縁と前記摺動部の周縁とを接続する複数の板状片により構成され、各板状片は前記チューブ本体の径方向外方に向かって屈曲自在であることを特徴とする請求項１記載のボタン型胃瘻チューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、胃瘻（瘻孔）を介して胃に直接栄養を注入する際に用いられるボタン型胃瘻チューブに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、食物を経口摂取できない患者のために、体外から胃内に貫通した瘻孔（胃瘻）を患者に穿設し、そこに胃瘻チューブを挿入して直接胃に栄養物を供給することが行われている。胃瘻チューブにはボタン型とチューブ型とがあり、ボタン型胃瘻チューブはチューブの長さが固定されるものの体表からの突出が少なく邪魔にならないというメリットがある。しかしながら、ボタン型胃瘻チューブはチューブの長さが固定されるため、体重増加等により腹壁や胃壁が厚くなり胃瘻長が長くなるとバンパー埋没症候群が発生する等の問題がある。
【０００３】
そこで、腹壁や胃壁がある程度厚くなっても交換することなく対応することができるボタン型胃瘻チューブが知られている（例えば、特許文献１参照）。特許文献１のボタン型胃瘻チューブは、チューブ本体とバンパー部と体表係止部とを備え、体表係止部に媒体注入通路を有するバルーンを設け、バルーン内の媒体量を調節することにより、バルーンがチューブ本体の先端側に拡縮しチューブ本体の実質的な長さを調節自在にしている。
【０００４】
しかしながら、特許文献１のボタン型胃瘻チューブは、胃瘻長の変化に伴いチューブ本体の実質的な長さを調節すべく、バルーン内の媒体を出し入れする必要があり、作業が面倒であるという問題がある。また、ガスや水蒸気等の透過性の高い材料でバルーンを成型すると、バルーン内に媒体を再注入する頻度が多くなり、作業が面倒である。
【０００５】
また、ガスや水蒸気等の透過性の小さい材料を用いてバルーンを成型すれば、再注入の頻度は低下するものの、ガス等の透過性の小さい材料は高価であり、製造コストが嵩むという問題がある。また、バルーン内に媒体を注入する注入通路を設け、媒体をバルーン内に注入する注入具も必要となり、製造コストが嵩むという問題がある。
【特許文献１】特開２００３−３８６５５
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、以上の点に鑑み、作業性を向上させると共に、製造コストを抑えることができるボタン型胃瘻チューブを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するため、本発明は、胃瘻に挿入されるチューブ本体と、可撓性を有しチューブ本体の先端に設けられ胃の内壁に係止されるバンパー部と、チューブ本体の基端に設けられ体表に係止される体表係止部とを備えるボタン型胃瘻チューブにおいて、前記体表係止部は、前記チューブ本体の基端部に連設された連設部と、前記チューブ本体を挿通する挿通孔を有し前記チューブ本体の外周面を摺動自在に設けられた摺動部と、該摺動部を弾性力により前記連設部に対して前記チューブ本体の先端側に付勢する弾性部とで構成されることを特徴とする。
【０００８】
かかる構成によれば、患者の体重増加等により腹壁や胃壁が厚くなり胃瘻長が長くなると、弾性部の弾性力に効して摺動部がチューブ本体の基端側に移動しチューブ本体の実質的な長さが長くなる。逆に、胃瘻長が短くなると、弾性部の弾性力により摺動部がチューブ本体の先端側に移動し、チューブ本体の実質的な長さが短くなる。
【０００９】
このため、胃瘻長の変化に応じて自然にチューブ本体の実質的な長さが変化するため、従来品のように体表係止部に設けられたバルーン内の媒体を出し入れしてチューブ本体の実質的な長さを調節する手間が省け、作業性を向上させることができる。
【００１０】
また、従来品のように、体表係止部にガスや水蒸気等の透過性の小さい材料を用いる必要がなく、また、バルーン内に媒体を注入する注入具も必要ないため、製造コストを抑えることができる。
【００１１】
また、本発明の弾性部は、連設部の周縁と摺動部の周縁とを接続する複数の板状片により構成され、各板状片はチューブ本体の径方向外方に向かって屈曲自在であることが好ましい。かかる構成によれば、各板状片を屈曲させることにより摺動部をチューブ本体に沿って連設部側に移動させ、弾性部を折りたたむことができる。これにより、患者等が必要に応じて体表係止部を外部から目立たなくすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明のボタン型胃瘻チューブの実施形態を図１から図２を参照して説明する。
【００１３】
図１に本発明の第１実施形態のボタン型胃瘻チューブ１を示す。ボタン型胃瘻チューブ１は、胃瘻に挿入されるチューブ本体２と、可撓性を有しチューブ本体２の先端に設けられ胃の内壁に係止されるバンパー部３と、チューブ本体２の基端に設けられ体表に係止される体表係止部４とを備える。
【００１４】
体表係止部４は、シリコーンゴム製であり、チューブ本体２の基端部に連設された板状の連設部４１と、中央にチューブ本体２を挿通する挿通孔４２ａを有しチューブ本体２の外周面を摺動自在に設けられた板状の摺動部４２と、摺動部４２を弾性力により連設部４１に対してチューブ本体２の先端側に付勢する弾性部４３とで構成される。摺動部４２に形成された挿通孔４２ａは、チューブ本体２の外径よりも大きく形成され、摺動部４２がチューブ本体２に沿って移動し易くしている。
【００１５】
弾性部４３は、連設部４１の周縁から摺動部４２の周縁に向かって外方に湾曲して延びる４つの湾曲片４３ａにより構成される。第１実施形態においては湾曲片４３ａが本発明の板状片に相当する。各湾曲片４３ａは周方向に間隔を存して配置されている。各湾曲片４３ａは、摺動部４２がチューブ本体２の基端側に押圧されると、自己の復元力により摺動部４２を連設部４１に対してチューブ本体２の先端側に付勢する付勢力が発生する。また、体表係止部４には、チューブ本体２と連通する開口４ａを閉塞するためのヒンジキャップ４４が設けられている。
【００１６】
ボタン型胃瘻チューブ１を胃瘻に挿入する際には、図示しない挿入補助具を用いてバンパー部３をしぼめて胃瘻に挿入する。そして、前記挿入補助具を取り除くことによりバンパー部３が自己の復元力により元の形状に戻り胃の内壁に係止される。このとき、ボタン型胃瘻チューブ１は、バンパー部３と体表係止部４とにより腹壁および胃壁を挟みこんだ状態となる。
【００１７】
図２に本発明の第２実施形態のボタン型胃瘻チューブ５を示す。ボタン型胃瘻チューブ５は、体表係止部６以外は全て第１実施形態のボタン型胃瘻チューブ１と同一の構成であり、同一の構成については同一の符号を付して説明する。
【００１８】
ボタン型胃瘻チューブ５の体表係止部６は、プラスチック製であり、チューブ本体２の基端部に連設された矩形板状の連設部６１と、中央にチューブ本体２を挿通する挿通孔６２ａを有しチューブ本体２の外周面を摺動自在に設けられた矩形板状の摺動部６２と、摺動部６２を弾性力により連設部６１に対してチューブ本体２の先端側に付勢する弾性部６３とで構成される。摺動部６２に形成された挿通孔６２ａは、チューブ本体２の外径よりも大きく形成され、摺動部６２がチューブ本体２に沿って移動し易くしている。
【００１９】
弾性部６３は、連設部６１の周縁から摺動部６２の周縁に向かって外方に屈曲して延びる一対の板ばね片６３ａによりパンタグラフ状に構成される。第２実施形態においては、板ばね片６３ａが本発明の板状片に相当する。各板ばね片６３ａの屈曲する部分には、内側に位置させて断面が円弧状の溝６３ｂが設けられ、肉厚が薄く形成され屈曲し易くされている。
【００２０】
両板ばね片６３ａは、摺動部６２がチューブ本体２の基端側に押圧されると、自己の復元力により摺動部６２を連設部６１に対してチューブ本体２の先端側に付勢する付勢力が発生する。また、体表係止部６には、チューブ本体２と連通する開口６ａを閉塞するためのヒンジキャップ６４が設けられている。
【００２１】
ボタン型胃瘻チューブ５を胃瘻に挿入する際には、図示しない挿入補助具を用いてバンパー部３をしぼめて胃瘻に挿入する。そして、前記挿入補助具を取り除くことによりバンパー部３が自己の復元力により元の形状に戻り胃の内壁に係止される。このとき、ボタン型胃瘻チューブ５は、バンパー部３と体表係止部６とにより腹壁および胃壁を挟みこんだ状態となる。
【００２２】
両実施形態のボタン型胃瘻チューブ１，５によれば、患者の体重増加等により腹壁や胃壁が厚くなり胃瘻長が長くなると、弾性部４３，６３の弾性力に抗して摺動部４２，６２がチューブ本体２の基端側に移動しチューブ本体２の実質的な長さ（具体的には、チューブ本体２におけるバンパー部３と摺動部４２，６２との間の長さ）が長くなる。逆に、胃瘻長が短くなると、弾性部４３，６３の弾性力により、摺動部４２，６２がチューブ本体２の先端側に移動し、チューブ本体の実質的な長さが短くなる。
【００２３】
このため、胃瘻長の変化に応じて自然にチューブ本体２の実質的な長さが変化するため、従来品のように体表係止部に設けられたバルーン内の媒体を出し入れしてチューブ本体の実質的な長さを調節する手間が省け、作業性を向上させることができる。
【００２４】
また、従来品のように、体表係止部にガスや水蒸気等の透過性の小さい材料を用いる必要がなく、また、バルーン内に媒体を注入する注入具も必要ないため、製造コストを抑えることができる。
【００２５】
また、弾性部４３，６３は、連設部４１，６１の周縁と摺動部４２,６２の周縁とを接続する複数の湾曲片４３ａまたは板ばね片６３ａにより構成され、湾曲片４３ａまたは板ばね片６３ａはチューブ本体２の径方向外方に向かって屈曲自在であるため、湾曲片４３ａまたは板ばね片６３ａを屈曲させることにより摺動部４２,６２をチューブ本体２に沿って連設部４１，６１側に移動させ、弾性部４３，６３を折りたたむことができる。これにより、患者等が必要に応じて体表係止部４，６を外部から目立たなくすることができる。弾性部４３，６３を折りたたんだ状態でテープ等で固定しその状態を維持させるようにしてもよい。
【００２６】
なお、実施形態においては、弾性部として湾曲片４３ａまたは板ばね片６３ａで構成したものを説明したが、弾性部は、弾性力により摺動部をチューブ本体の先端側に付勢するものであれば他のものでもよく、例えば、つるまきバネであってもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明の第１実施形態のボタン型胃瘻チューブを示す斜視図。
【図２】本発明の第２実施形態のボタン型胃瘻チューブを示す斜視図。
【符号の説明】
【００２８】
１…ボタン型胃瘻チューブ（第１実施形態）、  ２…チューブ本体、  ３…バンパー部、  ４…体表係止部（第１実施形態）、  ４１…連設部、  ４２…摺動部、  ４２ａ…挿通孔、  ４３…弾性部、  ４３ａ…湾曲片（板状片）、  ４４…ヒンジキャップ、  ５…ボタン型胃瘻チューブ（第２実施形態）、  ６…体表係止部（第２実施形態）、  ６１…連設部、  ６２…摺動部、  ６２ａ…挿通孔、  ６３…弾性部、  ６３ａ…板ばね片（板状片）、  ６３ｂ…溝、  ６４…ヒンジキャップ。
【図１】
0005017721.tif 000002
【図２】
0005017721.tif 000003