(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
カフ圧の加圧中及び減圧中に血圧を測定する測定部と、
前記カフ圧の加圧中及び減圧中に測定した前記血圧の値の差を判定する判定部と、
判定の結果、前記差がある場合に、血管石灰化の可能性がある旨の情報を表示する表示部と、
を有することを特徴とする生体情報測定装置。
【請求項２】
前記測定部は、平均血圧、最低血圧又は最高血圧を測定し、
前記判定部は、測定した前記平均血圧、前記最低血圧又は前記最高血圧の値の差を判定する、
ことを特徴とする請求項１記載の生体情報測定装置。
【請求項３】
前記判定部は、判定した前記差に基づいて血管石灰化の程度を判定し、
前記表示部は、判定した前記血管石灰化の程度を示す情報を表示する、
ことを特徴とする請求項１記載の生体情報測定装置。
【請求項４】
前記判定部は、判定した前記差に基づいて、測定した前記血圧の値を補正し、
前記表示部は、補正した前記血圧の値を表示する、
ことを特徴とする請求項１記載の生体情報測定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体情報測定装置に関し、特に、オシロメトリック式の血圧測定が可能な生体情報測定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
オシロメトリック式の血圧測定は、一般的な血圧測定手法の一つであり、被検者の血圧検査のみならず、被検者の動脈硬化度の検査等にも利用されている。この血圧測定手法では、被検者の腕或いは脚に巻回したカフにより血管を圧迫し、そのときに検出される脈波振幅及びカフ圧（カフ内部の気圧）に基づいて被検者の血圧を判定する。
【０００３】
カフ減圧中（すなわちカフからの排気中）の脈波振幅及びカフ圧に基づいて血圧判定を行う血圧計（例えば特許文献１参照）では、脈波の振幅が増大する過程で最高血圧が判定され、脈波の振幅が減少する過程で最低血圧が判定される。また、カフ加圧中（すなわちカフへの給気中）の脈波振幅及びカフ圧に基づいて血圧判定を行う血圧計（例えば特許文献２参照）では、脈波の振幅が増大する過程で最低血圧が判定され、脈波の振幅が減少する過程で最高血圧が判定される。
【特許文献１】特開２００６−７５４３７号公報
【特許文献２】特開２００１−２０４６９８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、被検者によっては、測定部位の血管が例えば石灰化により硬化した状態となっている場合もある。この場合、血管の弾性変形が生じにくくなる。よって、オシロメトリック式の血圧測定では、血管の狭窄や閉塞を生じさせるのに必要なカフ圧が高くなるため、測定血圧の値が実際の血圧の値よりも高くなる傾向がある。
【０００５】
しかしながら、オシロメトリック式の血圧測定を行う上記従来の血圧計においては、血管石灰化の有無を判定することができないため、血管石灰化の発症の有無に応じて適切な測定結果を出力することができず、したがって、血管石灰化の発症者に対する使用に適していないという問題がある。
【０００６】
本発明は、かかる点に鑑みてなされたもので、血管石灰化の発症者に対する使用に適した生体情報測定装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の生体情報測定装置は、カフ圧の加圧中及び減圧中に血圧を測定する測定部と、前記カフ圧の加圧中及び減圧中に測定した前記血圧の値の差を判定する判定部と、判定の結果、前記差がある場合に、血管石灰化の可能性がある旨の情報を表示する表示部とを有する構成を採る。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、血管石灰化の発症者に対する使用に適した生体情報測定結果を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。
【００１０】
図１は、本発明の一実施の形態に係る血圧脈波検査装置の構成を示す図である。
【００１１】
図１の血圧脈波検査装置は、装置本体において、演算制御部１０、血圧脈波計測部２０、心音計測部３０、心電図計測部４０、脈波計測部５０、表示部７０、記録部７５、保存部８０、音声発生部８５及び操作部９０を備えると共に、装置本体に、左腕用のカフ２１ａ、右腕用のカフ２１ｂ、左脚用のカフ２１ｃ及び右脚用のカフ２１ｄをそれぞれホース２２ａ、２２ｂ、２２ｃ、２２ｄを介して接続し、心音マイク３１を接続し、四肢用の心電電極部４１ａ及び胸部用の心電電極部４１ｂを接続し、脈波センサ５１ａ、５１ｂを接続してなるものである。
【００１２】
演算制御部１０は、演算処理装置と記憶装置とからなるものであり、記憶装置に予め記憶された制御プログラムを、操作部９０からの入力信号に従って演算処理装置で実行することにより、以下説明する装置全体の動作を制御し、血圧脈波検査装置の各機能を実現させる。
【００１３】
演算制御部１０は、各種生体情報の計測を行う血圧脈波計測部２０、心音計測部３０、心電図計測部４０及び脈波計測部５０（以下「生体情報計測部」と総称する）の計測実行タイミングを制御し、各生体情報計測部から生体情報の計測結果を示すディジタルデータ（生体データ）を受信する。演算制御部１０は、受信した生体データを保存部８０に読み出し可能なデータとして保存する。
【００１４】
また、演算制御部１０は、受信した生体データを、文字や波形等の視覚的な情報として表示部７０又は記録部７５に表示又は印刷させるために表示用データ又は印刷用データに変換し、表示用データ又は印刷用データを表示部７０又は記録部７５に出力する。なお、変換される生体データは、保存部８０から読み出されたものであってもよい。
【００１５】
また、演算制御部１０は、血圧脈波計測部２０から、後述する血管石灰化判定データを、血圧データと共に受信した場合は、受信した血管石灰化判定データを、文字等の視覚的な情報として表示部７０又は記録部７５に表示又は印刷させるための表示用データ又は印刷用データに変換し、表示用データ又は印刷用データを表示部７０又は記録部７５に出力する。
【００１６】
また、演算制御部１０は、受信し又は読み出した生体データに基づいて、又はこの生体データに対して特徴点検出等の波形分析を行い、波形分析の結果に基づいて、動脈硬化を評価するための指数（例えば、ＡＢＩ（Ankle Brachial Index）、ＰＷＶ（Pulse Wave Velocity）、ＣＡＶＩ（Cardio-Ankle Vascular Index）等）を算出する。演算制御部１０は、波形分析結果や動脈硬化評価指数を、生体データと同様に表示用データ又は印刷用データに変換し、表示用データ又は印刷用データを表示部７０又は記録部７５に出力する。
【００１７】
また、演算制御部１０は、ユーザによる操作を支援するための音声ガイダンスが必要なときには、ガイダンス用データを音声発生部８５に出力する。
【００１８】
表示部７０は、例えばＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等の表示装置であり、演算制御部１０から入力された表示用データに従って、生体情報の測定結果、血管石灰化判定結果、波形分析結果及び動脈硬化評価指数を文字や波形等の視覚的な情報として画面に表示する。
【００１９】
記録部７５は、プリンタであり、演算制御部１０から入力された印刷用データに従って、生体情報の測定結果、血管石灰化判定結果、波形分析結果及び動脈硬化評価指数を文字や波形等の視覚的な情報として用紙に印刷する。
【００２０】
保存部８０は、記憶装置であり、演算制御部１０から入力される生体データの保持が可能である。
【００２１】
音声発生部８５は、スピーカであり、演算制御部１０から入力されたガイダンス用データに従って、ガイダンス音声を出力する。
【００２２】
操作部９０は、キーボードやマウス、ボタン、タッチパネル等の入力装置であり、ユーザ（検査者）の操作に従って、計測動作や表示・印刷動作が実行されるよう入力信号を生成して演算制御部１０に出力する。
【００２３】
脈波計測部５０は、増幅器、フィルタ及びＡ／Ｄ（アナログディジタル）変換器（いずれも図示せず）を有しており、被検者の例えば頸動脈部及び股動脈部にそれぞれ装着されたアモルファス式の脈波センサ５１ａ、５１ｂによる検出信号に対し、増幅、高域雑音除去及びＡ／Ｄ変換といった信号処理を施し、信号処理後のディジタルデータを脈波データとして演算制御部１０に供給する。脈波計測部５０による脈波の計測は、演算制御部１０で大動脈ＰＷＶを求める場合に好適に用いられる。
【００２４】
心電図計測部４０は、増幅器、フィルタ及びＡ／Ｄ（アナログディジタル）変換器（いずれも図示せず）を有しており、被検者の四肢及び胸部にそれぞれ装着された心電電極部４１ａ、４１ｂによる検出信号に対し、増幅、高域雑音除去及びＡ／Ｄ変換といった信号処理を施し、信号処理後のディジタルデータを心電図データとして演算制御部１０に供給する。
【００２５】
心音計測部３０は、増幅器、フィルタ及びＡ／Ｄ（アナログディジタル）変換器（いずれも図示せず）を有しており、被検者の例えば心尖部に装着された心音マイク３１による検出信号に対し、増幅、高域雑音除去及びＡ／Ｄ変換といった信号処理を施し、信号処理後のディジタルデータを心音データとして演算制御部１０に供給する。
【００２６】
測定部及び判定部としての血圧脈波計測部２０は、増幅器、フィルタ及びＡ／Ｄ（アナログディジタル）変換器（いずれも図示せず）を有しており、被検者の左腕、右腕、左脚及び右脚にそれぞれ装着されたカフ２１ａ〜２１ｄによる検出信号に対し、増幅、高域雑音除去及びＡ／Ｄ変換といった信号処理を施すことにより、カフ圧データを得る。血圧脈波計測部２０は、ポンプ２４ａ〜２４ｄと、排気弁２５ａ〜２５ｄと、圧力センサ２６ａ〜２６ｄと、導管２７ａ〜２７ｄと、ポンプ２４ａ〜２４ｄ及び排気弁２５ａ〜２５ｄの制御のプログラム並びに血圧判定処理のプログラムを実行する演算処理装置（図示せず）と、これらのプログラムを記憶する記憶装置（図示せず）とをさらに有しており、カフ圧データを得る際には、ポンプ２４ａ〜２４ｄと排気弁２５ａ〜２５ｄとを制御する。ここで、カフ２１ａ〜２１ｄによる検出信号とは、カフ２１ａ〜２１ｄの空気袋２１１ａ〜２１１ｄの内部の空気圧を示す信号であって、圧力センサ２６ａ〜２６ｄにより検出されたものである。血圧脈波計測部２０は、脈波計測の場合には、例えば左腕又は右腕のカフ圧データを脈波データとして演算制御部１０に供給し、血圧計測の場合には、四肢それぞれのカフ圧データに対して血圧判定を行い、その結果を血圧データとして演算制御部１０に供給する。血圧脈波計測部２０は、血圧判定を行う際に血管石灰化判定も行う。この判定により血管石灰化の発症が認められた場合、血圧脈波計測部２０は、血管石灰化の程度を表す石灰化指数を算出し、これを示す血管石灰化判定データを血圧データと共に演算制御部１０に供給する。血管石灰化判定については後でより具体的に説明する。
【００２７】
ポンプ２４ａは、流体連通された導管２７ａ及びホース２２ａを介してカフ２１ａの空気袋２１１ａの内部への給気を、血圧脈波計測部２０の制御に従って行うことにより、カフ圧（つまり、空気袋２１１ａの内部の空気圧）を加圧する。ポンプ２４ｂ〜２４ｄの構成はポンプ２４ａと同様である。
【００２８】
排気弁２５ａは、例えば電磁式の弁であり、導管２７ａに設けられている。排気弁２５ａの開度は血圧脈波計測部２０の制御に従って調整され、排気弁２５ａは、閉弁時には空気袋２１１ａ内の空気の排気を防止し、開弁時には空気袋２１１ａ内の空気を排気する。排気弁２５ｂ〜２５ｄの構成は排気弁２５ａと同様である。
【００２９】
以下、血管石灰化判定の動作について図２を参照して説明する。ここでは、カフ２１ｃを被検者の左脚に巻着固定し、左脚について血圧判定及び血管石灰化判定を行う場合を例にとって説明する。
【００３０】
まず、ステップＳ１０では、血圧脈波計測部２０で、一次血圧測定を実行する。一次血圧測定は、排気弁２５ｃが完全に閉止されポンプ２４ｃが作動されることにより空気袋２１１ｃへの給気が行われるとき、すなわちカフ加圧時に行われる。一次血圧測定においては、カフ加圧中に脈波の振幅が最大となる時のカフ２１ｃのカフ圧が左脚の平均血圧の測定値ＭＢＰ１として取得され、脈波の振幅が最大振幅まで増大する過程で急増した時のカフ２１ｃのカフ圧が左脚の最低血圧の測定値ＳＢＰ１として取得され、脈波の振幅が最大振幅から減少する過程で急減した時のカフ２１ｃのカフ圧が左脚の最高血圧の測定値ＤＢＰ１として取得される。カフ加圧は、カフ圧が予め設定された値まで上昇すると停止される。なお、カフ加圧の停止は、最高血圧の測定値の取得をトリガとして実行されてもよい。
【００３１】
ステップＳ１０での一次血圧測定終了後、ステップＳ２０では、血圧脈波計測部２０で、二次血圧測定を実行する。二次血圧測定は、排気弁２５ｃを非全開状態に開く制御を行うことにより空気袋２１１ｃからの排気が行われるとき、すなわちカフ減圧時に行われる。二次血圧測定においては、カフ減圧中に脈波の振幅が最大となる時のカフ２１ｃのカフ圧が左脚の平均血圧の測定値ＭＢＰ２として取得され、脈波の振幅が最大振幅まで増大する過程で急増した時のカフ２１ｃのカフ圧が左脚の最高血圧の測定値ＤＢＰ２として取得され、脈波の振幅が最大振幅から減少する過程で急減した時のカフ２１ｃのカフ圧が左脚の最低血圧の測定値ＳＢＰ２として取得される。カフ減圧は、カフ圧が予め設定された値まで低下すると停止される。なお、カフ減圧の停止は、最低血圧の測定値の取得をトリガとして実行されてもよい。
【００３２】
ここで、一次血圧測定（つまり、カフ加圧中の血圧測定）の結果の例を図３（ｂ）及び図４（ｂ）に、また、二次血圧測定（つまり、カフ減圧中の血圧測定）の結果の例を、図３（ａ）及び図４（ａ）に、それぞれ示す。これらの例に示すように、カフ加圧時とカフ減圧時とでは、脈波振幅の変動の態様が同一とならない。また、この非同一性は、血管の石灰化による硬化が進行するほど顕著となる。本発明者は、このようなカフ加圧時とカフ減圧時とにおける脈波振幅の変動態様の非同一性に着目した結果として、本願発明に至ったものである。図３及び図４に示す例を用いた血圧石灰化判定については後で詳述する。
【００３３】
ステップＳ２０での二次血圧測定終了後、ステップＳ３０では、血圧脈波計測部２０で、最低血圧の測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２の差ｄを算出する。
【００３４】
そして、ステップＳ４０では、血圧脈波計測部２０で、例えば算出した差ｄを所定値と比較することにより、血管石灰化の発症の可能性を判定する。算出した差ｄが所定値以上である場合、つまり最低血圧の測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２に顕著な差がある場合は、被検者の左脚に血管石灰化が発症している可能性があると判定する。算出した差ｄが所定値未満である場合、つまり最低血圧の測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２に顕著な差がない場合は、被検者の左脚に血管石灰化が発症している可能性はないと判定する。
【００３５】
血管石灰化の可能性ありと判定された場合は、ステップＳ５０に進み、血圧脈波計測部２０で、測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２の差ｄから石灰化指数ＣＳを算出する。
【００３６】
そして、ステップＳ６０では、血圧脈波計測部２０で、例えば測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２とその差ｄとを所定の数式に代入することにより、最低血圧の判定値ＳＢＰを、測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２の補正値として算出する。このようにして得られた最低血圧の判定値ＳＢＰ、換言すれば補正された最低血圧の測定値は、血圧判定の結果として血圧データに示され、血圧脈波計測部２０から演算制御部１０に供給される。また、この血圧データと共に、石灰化指数ＣＳを示す血管石灰化判定データも、血圧脈波計測部２０から演算制御部１０に供給される。
【００３７】
そして、ステップＳ７０では、演算制御部１０で、血管石灰化判定データを表示用データに変換し、表示用データを表示部７０に出力することにより、表示部７０に、石灰化指数ＣＳと、血管石灰化の可能性がある旨の血管石灰化警告とを、表示させる。
【００３８】
血管石灰化の可能性なしと判定された場合は、ステップＳ８０に進み、血圧脈波計測部２０で、測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２のいずれか一方又は測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２の平均値を最低血圧の判定値ＳＢＰとする。このようにして得られた最低血圧の判定値ＳＢＰは、血圧判定の結果として血圧データに示され、血圧脈波計測部２０から演算制御部１０に供給される。ただし、血管石灰化判定データの供給は行われない。よって、石灰化指数や血管石灰化警告の表示も行われない。
【００３９】
以上のようにして、血管石灰化判定が行われる。
【００４０】
なお、上記の例では、最低血圧の測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２の差を算出したが、その代わりに、平均血圧の測定値ＭＢＰ１、ＭＢＰ２の差を算出し、その算出結果に基づいて血管石灰化判定を行ってもよく、最高血圧の測定値ＤＢＰ１、ＤＢＰ２の差を算出し、その算出結果に基づいて血管石灰化判定を行ってもよい。或いは、最低血圧の測定値ＳＢＰ１、ＳＢＰ２の差と平均血圧の測定値ＭＢＰ１、ＭＢＰ２の差と最高血圧の測定値ＤＢＰ１、ＤＢＰ２の差とのうち複数のものを算出し、これらの算出結果に基づいて血管石灰化判定を行ってもよい。最低血圧や平均血圧、最高血圧と異なる血圧の測定値を使用することも可能である。
【００４１】
また、上記の例では、左脚について血管石灰化判定を行ったが、右脚、左腕、右腕についても同様に血管石灰化判定を行うことができる。したがって、血管石灰化判定は、一箇所についてのみ行うことも、複数箇所について行うこともできる。
【００４２】
また、上記の例では、血管石灰化の可能性がある旨の情報として、血管石灰化警告及び石灰化指数の両方を表示させたが、血管石灰化警告及び石灰化指数のうち一方のみを表示させてもよい。
【００４３】
また、上記の例では、血管石灰化の可能性の判定結果に応じて血管石灰化警告及び石灰化指数の表示／非表示を切り替える一方で、血圧の判定結果は常に非表示であるが、血圧の判定結果を常に表示させるようにしてもよい。
【００４４】
また、上記の例では、血管石灰化の可能性なしと判定された場合には、血管石灰化判定結果について何ら表示させていないが、血管石灰化の可能性がない旨の情報を表示させてもよい。
【００４５】
また、上記の例では、血管石灰化警告及び石灰化指数を表示させたが、血管石灰化警告及び石灰化指数を印刷させるようにしてもよい。
【００４６】
次いで、図３及び図４に示す血圧測定結果の例を比較して、血管石灰化判定について説明する。
【００４７】
図３は、ある被検者についての血圧測定結果を、図４は、別の被検者についての血圧測定結果を、それぞれ示した図である。図３（ａ）及び図４（ａ）は、カフ減圧中の測定結果を示すものであり、したがって血圧の測定値は矢印Ｐ１、Ｐ３の方向に変動する。図３（ｂ）及び図４（ｂ）は、カフ加圧中の測定結果を示すものであり、したがって血圧の測定値は矢印Ｐ２、Ｐ４の方向に変動する。
【００４８】
まず、図３を参照すると、図３（ａ）におけるＡ部分は、カフ減圧中に脈波の振幅が最大となる部分を示し、図３（ｂ）におけるＢ部分は、カフ加圧中に脈波の振幅が最大となる部分を示す。Ａ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり減圧中の平均血圧の測定値）と、Ｂ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり加圧中の平均血圧の測定値）との差ｄＡＢは約２０ｍｍＨｇであり、比較的大きく、顕著なものとなっている。
【００４９】
また、図３（ａ）におけるＣ部分は、カフ減圧中に脈波の振幅が最大振幅の約５０％となる部分を示し、図３（ｂ）におけるＤ部分は、カフ加圧中に脈波の振幅が最大振幅の約５０％となる部分を示す。Ｃ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり減圧中の最低血圧の測定値）と、Ｄ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり加圧中の最低血圧の測定値）との差ｄＣＤは約２０ｍｍＨｇであり、上記の差ｄＡＢと同様に比較的大きく、顕著なものとなっている。
【００５０】
一方、図４を参照すると、図４（ａ）におけるＥ部分は、カフ減圧中に脈波の振幅が最大となる部分を示し、図４（ｂ）におけるＦ部分は、カフ加圧中に脈波の振幅が最大となる部分を示す。Ｅ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり減圧中の平均血圧の測定値）と、Ｆ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり加圧中の平均血圧の測定値）との差ｄＥＦは約５ｍｍＨｇであり、比較的小さいものとなっている。
【００５１】
また、図４（ａ）におけるＧ部分は、カフ減圧中に脈波の振幅が最大振幅の約５０％となる部分を示し、図４（ｂ）におけるＨ部分は、カフ加圧中に脈波の振幅が最大振幅の約５０％となる部分を示す。Ｇ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり減圧中の最低血圧の測定値）と、Ｈ部分の振幅に対応する血圧測定値（つまり加圧中の最低血圧の測定値）との差ｄＧＨは約１０ｍｍＨｇであり、上記の差ｄＥＦと同様に比較的小さいものとなっている。
【００５２】
したがって、図３に示された血圧測定結果に対して血管石灰化判定を行うと血管石灰化の可能性ありと判定することができる一方、図４に示された血圧測定結果に対して血管石灰化判定を行うと血管石灰化の可能性なしと判定することができる。
【００５３】
このように、本実施の形態によれば、血圧の判定の際に血管石灰化の判定も行い、血管石灰化の可能性があると判定した場合には、それに応じた内容を表示するため、血管石灰化の発症者に対しても血圧脈波検査装置を好適に使用することができる。
【００５４】
以上、本発明の実施の形態について説明した。なお、以上の説明は本発明の好適な実施の形態の例証であり、本発明の範囲はこれに限定されない。つまり、上記装置の構成についての説明は一例であり、本発明の範囲においてこれらの例に対する様々な変更や追加が可能であることは明らかである。例えば、本発明は、血圧脈波検査装置だけでなく電子血圧計等、様々な生体情報測定装置に適用して実施することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】本発明の一実施の形態に係る血圧脈波検査装置の構成を示す図
【図２】本発明の一実施の形態に係る血管石灰化判定動作を説明するためのフロー図
【図３】血圧測定結果の一例を示す図
【図４】血圧測定結果の他の例を示す図
【符号の説明】
【００５６】
１０  演算制御部
２０  血圧脈波計測部
２１ａ、２１ｂ、２１ｃ、２１ｄ  カフ
２４ａ、２４ｂ、２４ｃ、２４ｄ  ポンプ
２５ａ、２５ｂ、２５ｃ、２５ｄ  排気弁
２６ａ、２６ｂ、２６ｃ、２６ｄ  圧力センサ
７０  表示部
２１１ａ、２１１ｂ、２１１ｃ、２１１ｄ  空気袋
【図１】
0005095463.tif 000002
【図２】
0005095463.tif 000003
【図３】
0005095463.tif 000004
【図４】
0005095463.tif 000005