(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療施設の手術室となる部屋を形成する四方の壁面に室外側へ窪ませたアルコーブを形成し、同アルコーブ内に手術室に必要な複数の器材を埋め込むように設置する手術室の構築方法であって、各器材は幅及び高さをそれぞれ一定の寸法にし、アルコーブの高さは器材の設置上端高さと略同じ寸法とし、アルコーブの奥行きは各器材のうち最大奥行きの器材と略同じ寸法とし、アルコーブの幅は１体の器材の幅の略整数倍の寸法としたことを特徴とし、室内側が開放された横方向の配線用ダクトをアルコーブの上方の壁内に取り付け、同配線用ダクトの下面に器材の配線又は配管を引き込むための引込口を形成し、配線用ダクトの下部に器材を設置し、同器材の配線又は配管を引込口を通じて配線用ダクト内に引き込み、配線用ダクトの開放面にダクトカバーを脱着自在に取り付けるようにした、手術室の構築方法。
【請求項２】
医療施設の手術室となる部屋を形成する四方の壁面に室外側へ窪ませたアルコーブを形成し、同アルコーブ内に手術室に必要な複数の器材を埋め込むように設置する手術室の構築方法であって、各器材は幅及び高さをそれぞれ一定の寸法にし、アルコーブの高さは器材の設置上端高さと略同じ寸法とし、アルコーブの奥行きは各器材のうち最大奥行きの器材と略同じ寸法とし、アルコーブの幅は１体の器材の幅の略整数倍の寸法としたことを特徴とし、アルコーブ側が開放された横方向の配線用ダクトをアルコーブの上方の壁内に取り付け、同配線用ダクトの下部に器材を設置し、同器材の配線又は配管を開放面を通じて配線用ダクト内に引き込むようにした、手術室の構築方法。
【請求項３】
アルコーブ内の床面に基礎架台を設け、同基礎架台上に器材を設置し、シート状の床材を部屋の床下地から基礎架台に渡って継ぎ目なく敷設するようにした、請求項１又は２いずれか記載の手術室の構築方法。
【請求項４】
アルコーブ内の上面又は側面もしくは背面のうち少なくとも１面で器材を設置支持した、請求項１〜３いずれか記載の手術室の構築方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療施設の手術室の構築方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、手術室の構築は、全ての科が使用できる各科共用型手術室と、特殊な手術に便利な特殊型手術室（脳神経外科・心臓血管外科など）とに分けて計画されるのが一般的で、どの診療科でどのような手術を施行するのかを前提に、手術室の広さや壁面に設置する器材（器材棚・保温庫など）の種類等を書き込んだ図面を設計担当者が叩き台として作成し、これを基に手術に関わる医師・看護師・放射線技師などと複数回ヒアリングしながら計画図面を作成している。
【０００３】
近年、病院では効率的に運営していくためにＩＴ情報化システム（オーダリングシステム・電子カルテ・画像情報・映像情報システムなど）を導入しており、ＩＴ情報化システムは手術室だけでなく病院全体の運用を考慮する必要があるから、病院の規模や特徴に大きく影響され、運用計画の策定には相当の人と時間がかかっている。
【０００４】
ところで、先の手術室の計画図面は、ＩＴ情報化システムの運用計画が決まらないと、手術室に設置するＩＴ情報化端末（放射線画像端末・医師記録端末・看護師記録端末・インターホン等を組み込んだ情報ユニットなど）を図面に落とし込みできない。しかし、病院によっては時間的制限などで見切り発車しているところもあり、実際に運用すると、ＩＴ情報化端末や各器材の取付位置の動線が悪かったり機能の過不足を生じたりすることが多い。
【特許文献１】特開２００４−７００２１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明が解決しようとする課題は、従来のこれらの問題点を解消し、手術室を構築した後に仕様が変更となっても器材の取り替えを柔軟に行える手術室の構築方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
かかる課題を解決した本発明の構成は、
１）  医療施設の手術室となる部屋を形成する四方の壁面に室外側へ窪ませたアルコーブを形成し、同アルコーブ内に手術室に必要な複数の器材を埋め込むように設置する手術室の構築方法であって、各器材は幅及び高さをそれぞれ一定の寸法にし、アルコーブの高さは器材の設置上端高さと略同じ寸法とし、アルコーブの奥行きは各器材のうち最大奥行きの器材と略同じ寸法とし、アルコーブの幅は１体の器材の幅の略整数倍の寸法としたことを特徴とし、室内側が開放された横方向の配線用ダクトをアルコーブの上方の壁内に取り付け、同配線用ダクトの下面に器材の配線又は配管を引き込むための引込口を形成し、配線用ダクトの下部に器材を設置し、同器材の配線又は配管を引込口を通じて配線用ダクト内に引き込み、配線用ダクトの開放面にダクトカバーを脱着自在に取り付けるようにした、手術室の構築方法
２）  医療施設の手術室となる部屋を形成する四方の壁面に室外側へ窪ませたアルコーブを形成し、同アルコーブ内に手術室に必要な複数の器材を埋め込むように設置する手術室の構築方法であって、各器材は幅及び高さをそれぞれ一定の寸法にし、アルコーブの高さは器材の設置上端高さと略同じ寸法とし、アルコーブの奥行きは各器材のうち最大奥行きの器材と略同じ寸法とし、アルコーブの幅は１体の器材の幅の略整数倍の寸法としたことを特徴とし、アルコーブ側が開放された横方向の配線用ダクトをアルコーブの上方の壁内に取り付け、同配線用ダクトの下部に器材を設置し、同器材の配線又は配管を開放面を通じて配線用ダクト内に引き込むようにした、手術室の構築方法
３）  アルコーブ内の床面に基礎架台を設け、同基礎架台上に器材を設置し、シート状の床材を部屋の床下地から基礎架台に渡って継ぎ目なく敷設するようにした、前記１）又は２）いずれか記載の手術室の構築方法
４）  アルコーブ内の上面又は側面もしくは背面のうち少なくとも１面で器材を設置支持した、前記１）〜３）いずれか記載の手術室の構築方法
にある。
【発明の効果】
【０００７】
本発明によれば、全ての器材を一定寸法にモジュール化するとともに、その器材を必要数設置できるようにモジュールに対応する寸法のアルコーブを部屋の壁に形成したから、手術室を構築した後に仕様が変更となった場合でも、設置済みの器材を取り外した後に取り外し箇所に別の器材を隙間なく設置でき、器材の交換や配置替えを柔軟に行うことができる。したがって、手術室内の器材の配置決定のタイムリミットであった実施設計を経過した後でも計画変更に対応でき、環境変化に応じた施設計画の見直しが運営開始後も容易に実現できるようになる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
本発明では、請求項２，３に示すように、室内側が開放され下部に引込口を備えた配線用ダクト又はアルコーブ側が開放された配線用ダクトをアルコーブの上方の壁内に横方向に沿って取り付けると、配線用ダクトの下部に器材を設置した後にその器材の配線を配線用ダクト内に引き込むことができて配線の引き回しが容易となり、室内側が開放された配線用ダクトに装着されるダクトカバーは壁の一部となって美観も損なわないものとなる。
【０００９】
また、請求項４に示すように、器材を設置するアルコーブ内の床面に基礎架台を設け、同基礎架台上に器材を設置し、部屋の床下地から基礎架台に渡ってシート状の床材を敷設すると、器材と床との間に継ぎ目や隙間が生じることがなく、埃が溜り難くなって手術室の床面の隅部を衛生にでき、清掃も容易となる。以下、本発明の実施例を図面に基づいて具体的に説明する。
【実施例１】
【００１０】
図１は実施例の手術室の平面図、図２は実施例のアルコーブの縦断面図、図３は実施例の配線用ダクトの縦断面図、図４は実施例の器材を基礎架台に設置した状態を示す斜視図、図５〜８は実施例の手術室の壁面図、図９は実施例の幅木と床材の施工状態を示す説明図、図１０〜１２は実施例の器材の設置構造を示す説明図、図１３は実施例の他の例の配線用ダクトの縦断面図である。
【００１１】
図中、１０は手術室、１１はドア、１２は壁、１３はアルコーブ、１４は床、１５は空調吸込口、２０は器材、２０ａは看護師端末、２０ｂは情報パネル、２０ｃは映像ラック、２０ｄは器材棚、２０ｅは保温庫、２０ｆは保冷庫、２０ｇは医師端末、２０ｈは放射線画像表示装置、２０ｉは医療ガスユニット、２０ｊはＩＳＯ盤、２１は蹴込収納庫、２２はケーブル、３０は配線用ダクト、３１は電線ラック、３２はジョイントスリーブ、３３は医療ガス接続口、３４はダクトカバー、４０は基礎架台、４１は幅木、４２はボルト、４３はナット、４４は床材、５０は引掛受け、５１は支持アングル、５２は引掛金物、５３は固定アングル、５４は接続金物、５５はカバー受け、５６は化粧カバー、５７は吊金具、５８は引掛金具、６０は手術台である。
【００１２】
本実施例では、図１，２に示すように手術室１０の四方の壁１２に床１４からの高さ２１３０ｍｍ程度、幅１２００ｍｍ程度、奥行き４５０ｍｍ程度のアルコーブ１３を複数形成している。アルコーブ１３の床面には器材２０を設置するための高さ３５０ｍｍ程度の基礎架台４０を１２００ｍｍ程度の間隔に設けている。手術室１０は、天井までの高さが３０００ｍｍ程度、長手方向が７２００ｍｍ程度、短手方向が６０００ｍｍ程度である。
【００１３】
器材２０としては、看護師端末２０ａ・情報パネル２０ｂ・映像ラック２０ｃ・器材棚２０ｄ・保温庫２０ｅ・保冷庫２０ｆ・医師端末２０ｇ・放射線画像表示装置２０ｈ・医療ガスユニット２０ｉ・ＩＳＯ盤２０ｊ等があり、いずれも高さ１２６０ｍｍ程度、幅１２００ｍｍ程度、奥行き４５０ｍｍ程度にモジュール化されている。
【００１４】
看護師端末２０ａは、収納式のテーブルを備え、オーダリング又は電子カルテに記録するためのコンピュータが設置される。情報パネル２０ｂは、インターホン等の通信設備と空調関連機器の操作スイッチ等が組み込まれている。映像ラック２０ｃは、術野カメラ・内視鏡カメラ・手術顕微鏡等のコントローラー及び分配器等が組込されている。器材棚２０ｄは、薬品や各種器材等が収納される。保温庫２０ｅと保冷庫２０ｆは、一定温度で保温・保冷する必要がある薬品等が収納される。医師端末２０ｇは、医療用画像管理システムや電子カルテ等のコンピュータ端末が収納される。放射線画像表示装置２０ｈは、医療用画像管理システムや電子カルテ等の端末及びその大型医療用画像モニターが組込される。医療ガスユニット２０ｉは、酸素供給口と笑気供給口と空気供給口と吸引口とからなるアウトレットがユニット化されている。ＩＳＯ盤２０ｊは、アイソレーショントランスとその漏洩電流モニター及び分岐ブレーカー等が組込されている。
【００１５】
配線用ダクト３０は室内側が開放された構造で、図３に示すように高さ３３０ｍｍ程度、奥行き２５０ｍｍ程度で、アルコーブ１３の上方位置に且つ手術室１０の四周に渡って取り付けている。配線用ダクト３０の内壁には、器材２０のケーブル２２（又は配管）を配置する６段程度の電線ラック３１を取り付けている。配線用ダクト３０の下面には、器材２０のケーブル２２を引き込むジョイントスリーブ３２を各器材２０の設置位置毎に設けている。医療ガスユニット２０ｉが設置される位置の配線用ダクト３０の上面には、医療ガスの供給管と接続する医療ガス接続口３３を設けている。配線用ダクト３０の開放面にはダクトカバー３４を脱着自在に備えている。ダクトカバー３４は、装着時に壁１２と略面一になるように形成され、壁１２の一部となるものである。
【００１６】
本実施例では、図５〜８に示すようにアルコーブ１３内に各器材２０を埋め込むように設置する。アルコーブ１３の上下に渡る高さの器材２０を設置する場合は、図４，９に示すように器材２０を基礎架台４０上に載せ、基礎架台４０の室内側に横方向に長い幅木４１を配置し、床１４に突設したボルト４２にナット４３で取り付けて器材２０の下方空間を閉塞し、シート状の床材４４を床１４から幅木４１に巻き上げるように敷設して接着材で固定する。
【００１７】
器材２０をアルコーブ１３の床１４から所定高さに設置する場合は、以下のいずれかの方法を用いる。器材２０をアルコーブ１３の背面で支持する場合は、図１０に示すようにアルコーブ１３の背面の上端より４０〜５０ｍｍ程度下方の位置に断面略Ｖ字状の引掛受け５０を取り付け、アルコーブ１３の背面の器材２０の下端が来る位置に断面略Ｌ字状の支持アングル５１を取り付ける。器材２０の上面の背側位置には引掛受け５０と掛合できる引掛金物５２を取り付ける。そして、器材２０をアルコーブ１３内に入れた後にやや降ろし、引掛金物５２を引掛受け５０に上から引っ掛けるとともに器材２０の下端を支持アングル５１に載せ、ネジで固定する。
【００１８】
器材２０と壁１２との間の隙間は、アルコーブ１３の上面と器材２０の上面に断面略Ｌ字状の固定アングル５３を対向して取り付け、器材２０をアルコーブ１３内に配置した後に上下の固定アングル５３間に接続金物５４を取り付けて連結し、接続金物５４の正面にカバー受け５５を取り付け、カバー受け５５に断面略Ｔ字状の化粧カバー５６を取り付ける。化粧カバー５６は取り付け後に壁１２及び器材２０の正面と略面一になるように形成されている。
【００１９】
器材２０をアルコーブ１３の側面で支持する場合は、図１１に示すようにアルコーブの側面の器材２０の上端及び下端が来る位置に断面略Ｌ字状の支持アングル５１を取り付ける。器材２０をアルコーブ１３内に入れ、器材２０の下端を支持アングル５１に載せ、器材２０の上端及び下端を上下の支持アングル５１それぞれにネジで固定する。器材２０と壁１２との間の隙間の処理は図１０に示す構造と同じである。
【００２０】
器材２０をアルコーブ１３の上面で支持する場合は、図１２に示すようにアルコーブの上面に断面略Ｚ字状の吊金具５７を左右それぞれに取り付け、器材２０の上面には吊金具５７と掛合できる引掛金具５８を左右それぞれに取り付ける。アルコーブの背面及び側面の器材２０の下端が来る位置には断面略Ｌ字状の支持アングル５１を取り付ける。そして、器材２０をアルコーブ１３内に入れながら引掛金具５８を吊金具５７に掛合し、器材２０の下端を支持アングル５１に載せてネジで固定する。器材２０と壁１２との間の隙間の処理は図１０に示す構造と同じである。これらの設置構造は、各器材２０の設置位置や種類、形状に応じて選択される。
【００２１】
器材２０を設置しない残ったアルコーブ１３は蹴込収納庫２１として活用する。各器材２０のケーブル２２（医療ガス配管・電源配線・インターホン配線・映像配線・ＬＡＮ配線など）はジョイントスリーブ３２を通じて配線用ダクト３０内に引き込み、電線ラック３１に器材２０別又は種類別に配置する。
【００２２】
図１３に示すのは、アルコーブ１３側が開放された配線用ダクト３０を壁１２内に取り付けた実施例の他の例である。図１３に示す実施例の他の例では、配線用ダクト３０のアルコーブ１３側（下面）が開放されており、器材２０のケーブル２２を開放面を通じて配線用ダクト３０内に引き込み、電線ラック３１に配置している。この例は、配線用ダクト３０の開放面が手術室１０側に露出しないから、ダクトカバー３４を省略できる。その他、符号、構成は実施例と同じである。
【００２３】
本実施例によれば、以下の効果を奏する。
１）ＩＴ情報化ユニット等は病院全体の運用計画と整合させる必要があるから、その器材の細かい仕様決めや積算に非常に時間を要し、発注・工事開始が遅れてしまう。これに対し、本実施例では全ての器材がモジュール化されているから、病院全体の運用計画が決まる前に手術室の部屋のみ工事を開始し、運用計画が決まった後に工事と並行して又は工事後に器材を設置できる。
２）各器材の取り付け位置は、病院スタッフ（医師・看護師・放射線技師など）と打ち合わせして決められるが、実際に運用開始してみると動線が悪かったり、機能の過不足を生じることがある。これに対し、本実施例では器材がモジュール化されて脱着が可能であるから、そのような事態となった場合は設置した器材を取り外し、別の器材に取り付け直すことで容易に対応できる。
【産業上の利用可能性】
【００２４】
本発明の技術は、医療施設の手術室に利用される。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】実施例の手術室の平面図である。
【図２】実施例のアルコーブの縦断面図である。
【図３】実施例の配線用ダクトの縦断面図である。
【図４】実施例の器材を基礎架台に設置した状態を示す斜視図である。
【図５】実施例の手術室の壁面図である。
【図６】実施例の手術室の壁面図である。
【図７】実施例の手術室の壁面図である。
【図８】実施例の手術室の壁面図である。
【図９】実施例の幅木と床材の施工状態を示す説明図である。
【図１０】実施例の器材の設置構造を示す説明図である。
【図１１】実施例の器材の設置構造を示す説明図である。
【図１２】実施例の器材の設置構造を示す説明図である。
【図１３】実施例の他の例の配線用ダクトの縦断面図である。
【符号の説明】
【００２６】
１０  手術室
１１  ドア
１２  壁
１３  アルコーブ
１４  床
１５  空調吸込口
２０  器材
２０ａ  看護師端末
２０ｂ  情報パネル
２０ｃ  映像ラック
２０ｄ  器材棚
２０ｅ  保温庫
２０ｆ  保冷庫
２０ｇ  医師端末
２０ｈ  放射線画像表示装置
２０ｉ  医療ガスユニット
２０ｊ  ＩＳＯ盤
２１  蹴込収納庫
２２  ケーブル
３０  配線用ダクト
３１  電線ラック
３２  ジョイントスリーブ
３３  医療ガス接続口
３４  ダクトカバー
４０  基礎架台
４１  幅木
４２  ボルト
４３  ナット
４４  床材
５０  引掛受け
５１  支持アングル
５２  引掛金物
５３  固定アングル
５４  接続金物
５５  カバー受け
５６  化粧カバー
５７  吊金具
５８  引掛金具
６０  手術台
【図１】
0005022311.tif 000002
【図２】
0005022311.tif 000003
【図３】
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【図４】
0005022311.tif 000005
【図５】
0005022311.tif 000006
【図６】
0005022311.tif 000007
【図７】
0005022311.tif 000008
【図８】
0005022311.tif 000009
【図９】
0005022311.tif 000010
【図１０】
0005022311.tif 000011
【図１１】
0005022311.tif 000012
【図１２】
0005022311.tif 000013
【図１３】
0005022311.tif 000014