(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
呼吸器系に薬剤を投与するための装置（１）であって、
呼吸器系に投与するべき液体薬物を保持するようにしたリザーバ（１１）と、
前記液体薬物をエアロゾル化するようにしたエアロゾル発生器（３）と、
前記エアロゾル発生器のハウジング（４）に複数のフィンガ部（３２）によりスナップ嵌め係合によって開放可能に取り付けられ、前記液体薬物を前記リザーバから前記エアロゾル発生器に送出するようにした液体供給器（５）と、
入口（６１）及び出口（６２）を有するガス管路とエアロゾル供給管路（６０）とを有し、前記エアロゾル発生器によりエアロゾル化された前記液体薬物が前記エアロゾル供給管路を介して前記ガス管路内に供給され、前記ガス管路を通るガスにエアロゾル化された前記液体薬物が混入するように、前記エアロゾル発生器に接続したコネクタ（６）とを備える装置。
【請求項２】
前記エアロゾル供給管路が前記ガス管路の入口側に対して９０度未満の角度をなすことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記エアロゾル供給管路が前記ガス管路の入口側に対して８０度未満の角度をなすことを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記エアロゾル供給管路が前記ガス管路の入口側に対して約７５度の角度をなすことを特徴とする請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記エアロゾル発生器を保持するエアロゾル発生器ハウジングを更に備え、前記コネクタが前記エアロゾル供給管路において前記エアロゾル発生器ハウジングに取り付けられていることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の装置。
【請求項６】
前記コネクタが、前記エアロゾル供給管路において前記エアロゾル発生器ハウジングに解放可能に取り付けられていることを特徴とする請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記コネクタが、前記エアロゾル発生器ハウジングと前記エアロゾル供給管路間のしまり嵌めによって前記エアロゾル発生器ハウジングに取り付けられていることを特徴とする請求項５または６に記載の装置。
【請求項８】
前記ガス管路の出口が少なくとも部分的に外向きに先細になっていることを特徴とする請求項１乃至７のいずれかに記載の装置。
【請求項９】
前記ガス管路は、前記ガス管路を呼吸器系に接続するようにした出口コネクタを有することを特徴とする請求項１乃至８のいずれかに記載の装置。
【請求項１０】
前記ガス管路の前記出口が、段階的に外向きに先細になって、前記出口において雌型の接続凹部を画定していることを特徴とする請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記ガス管路の前記出口を呼吸器系に接続するようにした呼吸管路を更に備えることを特徴とする請求項９または１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記呼吸管路が、前記ガス管路の前記出口において前記コネクタに取り付けられていることを特徴とする請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記呼吸管路が、前記ガス管路の前記出口において前記コネクタに解放可能に取り付けられていることを特徴とする請求項１０に記載の装置。
【請求項１４】
前記呼吸管路が、前記呼吸管路と前記ガス管路の前記出口管のしまり嵌めによって前記コネクタに取り付けられていることを特徴とする請求項１２または１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記呼吸管路が、マウスピース、フェースマスク及び気管連結（intertracheal）チューブからなる群から選択されることを特徴とする請求項１１乃至１４のいずれかに記載の装置。
【請求項１６】
前記ガス管路が、前記コネクタを送風器に接続するようにした入口コネクタを有することを特徴とする請求項１乃至１５のいずれかに記載の装置。
【請求項１７】
前記ガス管路が雄型突出部を有し、かつ前記入口コネクタが少なくとも部分的に前記突出部により設けられることを特徴とする請求項１６に記載の装置
【請求項１８】
前記ガス管路を送風器に接続する送風器管路を更に備えることを特徴とする請求項１６または１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記送風器が、前記ガス管路の前記入口コネクタに取り付けられていることを特徴とする請求項１８に記載の装置。
【請求項２０】
前記送風器管路が、前記ガス管路の前記入口コネクタに解放可能に取り付けられていることを特徴とする請求項１９に記載の装置。
【請求項２１】
前記送風器管路が、前記送風器管路と前記ガス管路間のしまり嵌めによって前記入口コネクタに取り付けられていることを特徴とする請求項１９または２０に記載の装置。
【請求項２２】
前記エアロゾル発生器が、その第１の面と第２の面間に延長する複数の開口を有する振動可能な部材を有することを特徴とする請求項１乃至２１のいずれかに記載の装置。
【請求項２３】
前記第１の面が、前記液体供給器から前記液体薬剤を受け入れるようになっていることを特徴とする請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記エアロゾル発生器が、前記振動可能な部材の前記第２の面において前記エアロゾルを発生するように形成されていることを特徴とする請求項２２または２３に記載の装置。
【請求項２５】
前記振動可能な部材がドーム形のジオメトリを有することを特徴とする請求項２２乃至２４のいずれかに記載の装置。
【請求項２６】
前記振動可能な部材が圧電素子からなることを特徴とする請求項２２乃至２５のいずれかに記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】
本発明は、患者の呼吸器系に薬剤を投与するための方法及び装置に関する。特に本発明は、ネブライザに関連して使用するための、この種の装置及び方法に関する。
【０００２】
【背景技術】
患者の呼吸器内に投与するためにネブライザを用いて薬物のエアロゾルを生成することが知られている。一般に、薬物は緩衝水のリザーバの上に保持されるカップ内に配置される。緩衝水の存在下で圧電素子を超音波振動させ、エネルギを緩衝水に伝達し、それによって薬物カップ内にエアロゾルを形成させる。薬物の大きな粒子がフィルタ上に雨のように降って、薬物カップ内に滴り落ちるように戻ることを意図して、薬物カップと気道間にバッフルが設けられる。
【０００３】
これらのネブライザは多くの不利益を被る。特に、薬物は広範な異なる粘性を有するが、その範囲において粒子の生成は安定していない。従って、薬物の粒子サイズは正確に制御されず、広範なサイズの粒子が患者の気道に送られる。フィルタ上に降り注ぐ霧状化薬剤は滴ってカップ内に戻り、再び霧状化されるだけである。これは薬剤を劣化させまたは無効にする虞がある。
【０００４】
カップ内の薬剤は気道に直接さらされる。従って、ネブライザは常に実質的に水平に維持して、薬剤が患者の気道内にこぼれるのを防止しなければならない。また、送風器の圧力は、薬物カップを取り外してこれを補充する際に、失われることになる。
【０００５】
このエアロゾル発生方法には相当多量のエネルギが必要であり、従ってエアロゾル発生の応答時間が長い。相当量の熱がネブライザの使用時に発生し、従って患者の不快感または損傷を防止するために、ネブライザは患者から離しておく。しかしながら、このためにネブライザと患者間には長い吸気チューブが必要であり、該吸気チューブに沿って液滴が落ちることによる薬剤の損失が増え、かつ更に患者の吸気に対する応答時間が大きくなる。更に、発生した熱が薬物を劣化させ、これが特にタンパク質を主成分とする薬剤に有害な場合がある。
【０００６】
そこで、本発明は、患者の呼吸器系に薬剤を投与するための装置及び技術に関するものである。
【０００７】
【発明の開示】
本発明によれば、呼吸器系に薬剤を投与するための装置であって、
呼吸器系に投与するべき液体薬物を保持するようにしたリザーバと、
前記液体薬物をエアロゾル化するようにしたエアロゾル発生器と、
前記液体薬物を前記リザーバから前記エアロゾル発生器に送出するようにした液体供給器と、
前記エアロゾル発生器を操作可能に接続したコネクタとを備え、
前記コネクタが、入口及び出口を有するガス管路とエアロゾル供給管路とを備え、前記エアロゾル発生器が、エアロゾル化された前記液体薬物を前記エアロゾル供給管路を介して前記ガス管路内に供給するように構成され、かつ前記ガス管路が送風器からガスを送るようになっている装置が提供される。
【０００８】
ある側面では、本発明によって、呼吸器系に薬剤を投与するための装置であって、
呼吸器系に投与されるべき薬剤を受け入れるようにした薬物カップと、
エアロゾル発生器と、
前記エアロゾル発生器が配置され、前記薬物カップとを解放可能に結合されたハウジングと、
前記液体薬物を前記カップから前記エアロゾル発生器に送出するようにした液体供給器と、
前記エアロゾル発生器により発生するエアロゾルを受け入れるようにしたコネクタとを備える装置が提供される。
【０００９】
別の側面では、本発明によって、呼吸器系に薬剤を投与するための装置であって、
呼吸器系に投与されるべき液体を保持するのに適合したリザーバと、
エアロゾル発生器と、
前記エアロゾル発生器のためのハウジングと、
前記液体薬剤を前記リザーバから前記エアロゾル発生器に送出するようにした液体供給器と、
前記エアロゾル発生器により生成したエアロゾルを送出するコネクタとを備え、
前記エアロゾル発生器ハウジングが、前記エアロゾル発生器の動作を制御する制御信号を受け取るように構成された信号インタフェースを有する装置が提供される。
【００１０】
別の側面では、本発明によって、呼吸器系への薬剤の投与を容易にするためのコネクタであって、
入口及び出口を有するガス管路と、前記入口前記出口間で前記ガス管路に結合されたエアロゾル供給管路とを有するコネクタ本体を備え、前記コネクタが概ねＴ字形状を有し、かつ前記エアロゾル供給管路が前記ガス管路の入口に対して９０度未満の角度をなすコネクタが提供される。
【００１１】
更に本発明によれば、呼吸器系に薬剤を投与するための装置であって、
呼吸器系に投与するべき液体薬物を保持するのに適合した薬物カップと、
エアロゾル発生器と、
前記エアロゾル発生器のためのハウジングと、
前記液体薬剤を前記カップから前記エアロゾル発生器に送出するようにした液体供給器と、
前記エアロゾル発生器により発生するエアロゾルを送出するためのコネクタとを備え、前記液体供給器が前記ハウジングに取り付けられている装置が提供される。
【００１２】
また、本発明によれば、薬剤を呼吸器系に投与するための装置であって、
呼吸器系に投与されるべき液体薬物を保持するようにした薬物カップと、
エアロゾル発生器と、
前記エアロゾル発生器のためのハウジングと、
前記液体薬剤を前記カップから前記エアロゾル発生器に送出するようにした液体供給器と、
前記エアロゾル発生器により発生されるエアロゾルを送出するためのコネクタとを備え、
前記エアロゾル発生器のハウジングが、前記エアロゾル発生器の動作を制御する制御手段に接続するための信号接続手段を有する装置が提供される。
【００１３】
別の側面によれば、本発明によって、呼吸器系に薬剤を投与するための装置であって、
呼吸器系に投与されるべき液体薬物を保持するのに適合した薬物カップと、
エアロゾル発生器と、
前記エアロゾル発生器のためのハウジングと、
前記液体薬剤を前記カップから前記エアロゾル発生器に送出するようにした液体供給器と、
前記エアロゾル発生器により発生したエアロゾルを送出するためのコネクタとを備え、前記薬物カップが前記エアロゾル発生器ハウジングに解放可能に取り付けられている装置が提供される。
【００１４】
また、本発明によれば、送風器回路について使用するためのネブライザであって、
送風器から患者に空気を送り出すために入口及び出口を有する少なくとも１つの管部分と、
霧状化した流体を前記送風器において患者の吸気のために前記少なくとも１つの管部分に送出するようにしたネブライザとを備え、前記ネブライザがその中に複数の開口を有する振動要素を有し、前記振動要素が前部及び後部を有し、
前記振動要素の振動が、流体を前記振動要素の後部から前記複数の開口を通して移動させ、前記患者に投与するために前記少なくとも１つの管部分に入る前記霧状化流体を生成するようになっているネブライザが提供される。
【００１５】
別の側面では、本発明によって、送風器のための霧状化装置であって、
霧状化要素と、
前記霧状化要素に流体を供給するようにした流体送出システムと、
患者への投与通路を画定する少なくとも１つの管部分とを備え、前記投与通路が、前記霧状化要素と前記患者間の距離によって画定され、前記投与通路が約５００ｍｍ未満の長さを有する霧状化装置が提供される。
【００１６】
また、本発明によれば、霧状化流体を患者に供給するための方法であって、
霧状化した流体を少なくとも１つの管部分に送出する霧状化要素と前記霧状化要素に結合された流体源とを設ける過程と、
前記管部分により前記患者への投与通路を画定して、前記管部分を患者の気道に連結する過程とからなり、前記投与通路が、前記霧状化要素と前記患者間の距離によって画定され、その長さが５００ｍｍ未満である方法が提供される。
【００１７】
ある側面では、本発明によって、霧状化流体を患者に供給するための方法であって、流体と接触して霧状化流体を生成する複数の開口を有する振動可能な部材を振動させる過程と、
送風器に連結された管路内に前記霧状化流体を噴出させる過程と、
前記送風器からガスを補給して、前記エアロゾル化流体を患者の気道を供給する過程とからなる方法が提供される。
【００１８】
また、本発明によれば、霧状化要素と、
前記霧状化要素に流体を供給するようにした流体送出システムと、
ガスを患者に送出しかつ取り除くようにした送風器と、
前記霧状化要素及び前記送風器を制御するために前記霧状化要素に操作可能に結合された制御システムとを備える送風器回路が提供される。
【００１９】
本発明の様々な側面の特徴が従属請求項に記載されている。
【００２０】
ある実施例では、薬剤を呼吸器系に投与するための装置は、呼吸器系に投与するべき液体薬物を受け入れるために薬物カップのようなリザーバを有する。また、この装置は、ハウジング内に保持することができるエアロゾル発生器を有する。液体薬剤を前記カップからエアロゾル発生器に送り出す液体供給器が設けられる。コネクタを用いて、エアロゾル発生器により発生したエアロゾルを受け取る。前記コネクタは、前記発生器からエアロゾルを受け取るためのエアロゾル入口、空気入口、及び出口を有する。このようにして、前記エアロゾル入口を介して受け取ったエアロゾルは、前記空気入口を通過するガスを混入することができ、この混入したエアロゾルを患者に投与するために前記出口を介して送ることができる。
【００２１】
ある側面では、前記コネクタが概ねＴ字形をなし、かつ縦軸を有する入口レッグと、空気入口端部及びエアロゾル出口端部を有する出口レッグとを有する。前記入口は、前記空気入口端部とエアロゾル出口端部との中間で前記出口レッグに接続され、かつ前記出口レッグは、前記空気入口端部から前記入口レッグへの接続部まで延長する第１部分を有する。前記第１部分は縦軸を有し、前記入口レッグの前記縦軸は前記出口レッグの第１部分の縦軸と９０度未満の角度をなしている。好ましくは、前記出口レッグの前記第１部分の縦軸と前記入口レッグの縦軸間の角度は８０度未満である。理想的には、前記出口レッグの第１部分の縦軸と前記入口レッグの縦軸間の角度は約７５度である。ある場合には、前記出口レッグが前記第１部分から延長する第２部分を有し、該第２部分は前記第１部分と実質的に一直線をなす。
【００２２】
本発明の別の実施例では、前記薬物カップが前記エアロゾル発生器ハウジングに解放可能に取付けられる。ある側面では、前記薬物カップが薬物を保持するためのリザーバと、前記リザーバから薬物を受け取るための入口を有する送出チューブとを有する。この送出チューブは、前記液体供給器と関連して、液体薬物を前記エアロゾル発生器に送出する。前記入口は、送出チューブの周囲に周方向に離隔された多数の入口スロットで構成することができる。
【００２３】
前記エアロゾル発生器ハウジング及び薬剤カップは互いに密封されるように構成することができる。これは、前記エアロゾル発生器ハウジングから延長して密封状態で薬剤カップに係合するスカートのようなシーリング機構を用いることによって実現される。好ましくは、前記スカートが、薬剤カップの面取りした口部に密封状態で係合する傾斜面を有すると好都合である。別の側面では、前記液体供給器をエアロゾル発生器ハウジングに取り付けることができる。
【００２４】
別の実施例では、薬剤カップが、液体薬剤を受け入れたときに前記カップを真直ぐな向きに支持するための支持部を有する底部を備える。この支持部は、カップの底部から延長する支持スカート部で構成することができる。薬剤カップが、そこから送出チューブが延長する中央ウェルを有すると好都合である。
【００２５】
ある実施例では、前記装置は、エアロゾル発生器の動作を制御するためのコントローラを有する。例えば、前記コントローラは制御信号を送信して、送風器の吸気サイクルを開始する直前にエアロゾル発生器を作動させ、かつ送風器の吸気サイクルを終了直後にエアロゾル発生器を動作停止することができる。前記コントローラが、送風器を制御するのに使用されるコントローラと同一であると好都合である。ある側面では、前記エアロゾル発生器ハウジングが、コントローラからの制御信号を入力して、エアロゾル発生器の動作を制御する信号コネクタを有する。また、インタフェースを用いて、前記エアロゾル発生器をコントローラとインタフェースさせることができる。このインタフェースは、エアロゾル発生器ハウジングから離れた位置に取り付けることができる。
【００２６】
別の側面では、液体供給器がエアロゾル発生器ハウジングに取り付けられている。このようにして、液体供給器及びエアロゾル発生器は単一のユニットとして構成される。別の側面では、前記薬剤カップが前記エアロゾル発生器ハウジングに解放可能に取り付けることができる。薬剤カップは、そのようなものであるから補充及び／または交換が必要な場合に簡単に取り外すことができる。
【００２７】
本発明の別の実施例によれば、薬剤を呼吸器系に投与するためにコネクタが設けられる。このコネクタは、縦軸を有する入口レッグと空気入口端部及びエアロゾル出口端部を有する出口レッグとを備えた概ねＴ字形の器具からなる。前記入口レッグは、空気入口端部とエアロゾル出口端部との中間で前記出口レッグに接続されている。出口レッグは、空気入口端部から入口レッグへの接続部まで延長する第１部分を有する。この第１部分は、入口レッグの縦軸と９０度未満の角度をなす縦軸を有する。
【００２８】
ある側面では、前記出口レッグの第１部分の縦軸と前記入口レッグの縦軸間の角度が８０度未満である。理想的には、前記出口レッグの第一部分の縦軸と前記入口レッグの入口間の角度が約７５度である。出口レッグは、前記第１部分から延長する第２部分を有することができ、該第２部分は実質的に前記第1部分と一直線をなす。
【００２９】
別の実施例では、本発明によって、エアロゾル発生器に送るための液体薬物を受け取るための薬物カップが提供される。この薬物カップは、薬物を保持するためのリザーバと、エアロゾル発生器に接続するためのコネクタとを有する。薬物カップは、該カップ内に薬物を保持するために解放可能なシールを有する。
【００３０】
本発明のある実施例では、前記解放可能なシールが、前記カップに解放可能に取付けられたシーリングシートからなる。引きはがしタブまたは他の解放機構を用いて前記シートを取り外すことができると、好都合である。別の実施例では、前記解放機構が、前記カップをエアロゾル発生器に接続したとき、シーリングシートに孔を開けるタブまたは他のオープナとすることができる。前記シートは、識別コードを有すると好都合である。
【００３１】
さらに、本発明によれば、送風器回路について使用するためのネブライザであって、
送風器から患者に空気を送り出すために入口及び出口を有する少なくとも１つの管部分と、
その中に複数の開口を有する振動要素を有し、前記振動要素が前部及び後部を有し、霧状化した流体を前記送風器において患者の吸気のために前記少なくとも１つの管部分に送出するネブライザと、
前記振動要素の裏側に流体を供給する供給源とを備え、
前記振動要素の振動が、流体を前記振動要素の後部から前記複数の開口を通して移動させ、前記患者に投与するために前記少なくとも１つの管部分に入る前記霧状化流体を生成するネブライザが提供される。
【００３２】
本発明のある実施例では、前記少なくとも１つの管部分が空気通路を形成し、前記流体源が振動要素によって空気通路から分離されている。
【００３３】
好ましくは、前記少なくとも１つの管部分がＴ字形部分を有する。
【００３４】
前記流体源は、振動要素の裏側に流体を供給する毛管供給システムを有することができる。
【００３５】
理想的には、前記振動要素がリング形状の圧電素子を有する。
【００３６】
前記振動要素の開口が、液滴を、該液滴の約７０重量パーセントまたはそれ以上が約１〜５μｍの範囲の大きさであるように噴出する大きさであることが好ましい。
【００３７】
別の側面では、本発明によって、霧状化要素と、前記霧状化要素に結合された流体源と、患者への投与通路を画定する少なくとも１つの管部分とを備え、前記投与通路が前記霧状化要素と前記患者間との距離によって確定され、かつ５００ｍｍ未満の長さを有する、送風器の霧状化装置が提供される。
【００３８】
好ましくは、前記少なくとも１つの管部分が、３００ｍｍ未満の投与通路を有する。
【００３９】
本発明のある実施例では、前記霧状化要素が開口を有する振動要素を有し、前記振動要素が前部及び後部を有し、前記投与通路が一端において振動要素の前部により画定され、流体が前記振動要素の振動時に振動要素の前記開口を介して送出され、かつ前記流体源が振動要素の裏側に流体を送り出すようになっている。
【００４０】
好ましくは、前記少なくとも１つの管部分がＴ字形部分を有し、前記霧状化要素が中央部分の底部に配置されている。
【００４１】
理想的には、前記中央部分が前記Ｔ字形部分の真直ぐな部分に対して６０度〜８０度の角度を形成する。
【００４２】
本発明の別の実施例では、前記少なくとも１つの管部分が吸気のための第１アームと呼気のための第２アームとに分離されるＹ字形部分を有し、前記霧状化要素が前記Ｙ字形部分に接続された第２の管部分に結合されている。
【００４３】
望ましくは、前記第２の管部分が、Ｙ部分に取付けられたＴ字形部分である。
【００４４】
最も好ましくは、前記少なくとも１つの管部分の中の投与通路は、実質的に整流及び流れの攪乱が無いことである。
【００４５】
また本発明によれば、霧状化した流体を送風器回路の中に供給する方法であって、
霧状化流体を少なくとも１つの管部分内に送出する霧状化要素と該霧状化要素に結合された流体源とを設ける過程と、
前記霧状化要素を位置決めして、該霧状化要素と患者間との距離によって画定され、かつ５００ｍｍ未満の長さを有する投与通路を前記患者への前記少なくとも１つの管部分の中に画定する過程とからなる方法が提供される。
【００４６】
さらに本発明によれば、霧状化要素と、前記霧状化要素に流体を送出するために該霧状化要素に結合された流体源と、
空気を患者に送出しかつ取り除く送風器と、
前記霧状化要素及び前記送風器を制御するために前記霧状化要素に操作可能に結合された制御システムとを備え、前記制御システムが、吸気サイクルの開始の２０ミリ秒内に前記霧状化要素を作動させ、かつ吸気サイクルの終了の２０ミリ秒内に前記霧状化要素を動作停止させる送風器回路が提供される。
【００４７】
理想的には、前記霧状化要素が開口を有する振動要素を備え、前記振動要素が前部及び後部を有し、前記流体が前記振動要素の振動時に前記振動要素の前記開口を介して送出され、かつ前記流体源によって前記振動要素の前記後部に流体が供給される。
【００４８】
本発明は、添付図面を参照しつつ、その単なる実施例である幾つかの実施態様に関する以下の詳細な説明からより明確に理解することができる。
【００４９】
【発明を実施するための最良の形態】
添付図面に関し、先ず図１、２には、患者の呼吸器系に薬剤を投与するための本発明による装置１が示されている。
【００５０】
装置１は薬物カップ２、エアロゾル発生器３、エアロゾル発生器３のためのハウジング４、液体供給器５及びコネクタ６を有する。
【００５１】
薬剤カップ２内に配置された液体薬剤は、毛管作用によって液体供給器５の中を上向きに送り出される。また、液体供給器５の発振動作が、液体薬物を上方へ送り出す動作を補助することができる。前記薬物のエアロゾルがエアロゾル発生器３によって生成され、次にこのエアロゾルがエアロゾル発生器ハウジング４の中を通ってコネクタ６内に送られる。空気または酸素のようなガスが、コネクタ６のガス入口６１を介してコネクタ６に入り、生成された前記エアロゾルにその中で混入し、薬物のエアロゾルが混入した空気が出口６２から送り出される。
【００５２】
制御リード５２によって装置１に接続することができるコントローラ５０が、前記エアロゾルの生成及び関連する液体供給器５の振動を制御する（図２）。コントローラ５０は電源ソケット５３を有し、以下に詳述するようにエアロゾルの発生を駆動する電源を供給する。
【００５３】
次に図３に関し、コネクタ６は、発生器３からのエアロゾルのためのエアロゾル入口６０と、ガス入口６１と、エアロゾル及びガスのための出口６２とを有する。コネクタ６は概ねＴ字形をなし、ガス入口６１の縦軸が、図示するようにエアロゾル入口６０の縦軸と７５度の鋭角をなしている。ガス入口６０の縦軸は出口６２の縦軸と共軸関係にあり、かつコネクタ６はガス入口６０と出口６２間で外向きに僅かに先細になっている。
【００５４】
コネクタ６は、エアロゾル発生器６により生成されたエアロゾルを混入するように形成され、これはガス入口６１を通って入ってくる空気のようなガスと共にエアロゾル発生器ハウジング４からエアロゾル入口６０内に送られる。混入された薬剤エアロゾル／ガス混合物は、出口６２を通ってコネクタから送出される。
【００５５】
コネクタ６の形態によって、図４（ａ）乃至図４８（ｂ）に示すように、コネクタ６の向きに拘わらず、混入されたエアロゾル／ガス混合物は確実にコネクタ６から送り出される。これは、前記エアロゾル／ガス混合物が常に出口６２から送り出されることを保証しつつ、出口６２の縦軸が垂直である場合でさえ、使用者は装置１を広く様々な向きで操作できるので、非常に有利である。
【００５６】
ガス入口６１の縦軸とエアロゾル入口６０の縦軸間の角度は、６０度から９０度の範囲のあらゆる角度を取り得るが、９０度未満が好ましく、更に６０度から８０度が最も好ましいことが理解される。
【００５７】
ガス入口６１は、空気のようなガスをコネクタ６内に送り込む送風器７０に接続することができ、別の実施例では、装置１は手動での呼吸時にガス入口６１を大気中に解放した状態で用いることができる。
【００５８】
薬物カップ２は、図５乃至図８に示すように、カップ２内に中心を合わせて配置された送出チューブ１０、該チューブ１０を囲繞する環状リザーバ１１を有する。４つの入口スロット１３がチューブ１０の壁部の周囲に周方向に離隔して設けられ、かつリザーバ１１の底部１２は下向きかつ内向きに傾斜して、液体薬物は送出チューブ１０の壁部の入口スロット１３を通ってチューブ１０内に流れ込むように仕向けている。送出チューブ１０は、底部１２の高さより下側に延長して、中央ウェル１７を形成している。
【００５９】
チューブ１０の周囲に沿って入口スロット１３を離隔することによって、カップ２があらゆる向きをなす場合に液体薬剤が確実にウェル１７内に流れ込むようにしている。
【００６０】
本実施例では、チューブ１０がカップ２と一体をなしているが、チューブ１０は、これに代えてカップ２と解放可能に取り付け得ることが理解される。複数の突起１４が薬剤カップ２の内壁上に形成されて、カップ２内に挿入されるべき液体薬物の最大容積を示している。本実施例では、最大容積が１０ｍｌである。
【００６１】
薬剤カップ２は、図６に示すようにカップ２の底部に形成された環状スカート部１５を有し、カップ２を真直ぐな姿勢で支持できるようにしている。これによって使用者は、例えばカップ２内に液体薬物を注入する前に、テーブル上にカップ２を安全に立てることができる。
【００６２】
ねじ１６がカップ２の上側部１８から外向きに突出されて、薬物カップ２のエアロゾル発生器ハウジング４との解放可能な取付を可能にしている。上側部１８は、カップ２の口に面取りエッジ９９を有する。
【００６３】
薬物カップ２はシーリングシート１９を設けて、カップ２内に液体薬物を維持することができる（図７及び図８）。シート１９はカップ２に解放可能に取り付けられ、タブ１９ａを用いて使用前に引き剥がすことができる。このようにして、薬物はカップ２内に予め装填しかつ必要な場合に使用の準備ができた状態で保管することができる。
【００６４】
また、シーリングシート１９は、組立時にカップ２をハウジング４と係合させる際に液体供給器５を下向きに突出させることによって、孔開けできることが理解される。
【００６５】
例えば、薬剤カップ２内に入れられる薬剤の種類または適当な投与量、薬剤を使用する期間等に関する情報を、シーリングシート１９上に提供することができる。この情報は、例えばシート１９上に印刷し、またはラベルで付着させることができる。この情報は、例えばバーコード形式にすることができる。
【００６６】
次に図９乃至図１２に関し、エアロゾル発生器ハウジング４は、肩部３１から延長する直円錐形（isoconical）のネック部３０を有する。肩部３１は、４個の下向きに突出しかつ周方向に離隔されたフィンガ３２を有し、各フィンガ３２はその下端に突起３３を有する。組み立てられた装置１では、液体供給器５が、突起３３と液体供給器５間のスナップ嵌め係合によってハウジング４内に解放可能に保持される（図９）。
【００６７】
環状シーリングスカート部３４が肩部３１に形成されて、下向きに延長している。スカート部３４は、装置１を組み立てたとき、薬物カップ２の口の面取りエッジ９９が楔形シール構造で密封状態で係合する角度をなしている。
【００６８】
ねじ３５が肩部３１の内側部上に形成されて、薬物カップ２のエアロゾル発生器４に解放可能に取り付けできるようにしている。
【００６９】
ネック部３０は、肩部３１の上方に形成された環状内向き突起３６を有する。突起３６は、エアロゾル発生器３を受容し得る空間３７を中空ネック部３０内に画定する。
【００７０】
また、ハウジング４は、肩部３１の上面にしっかりと取り付けられたコネクタポート３８を有する。ポート３８は、制御リード５２のドッキング部材５１を受容するように形成されている。コントローラ回路５０からの制御信号が制御リード５２を通ってポート３８からハウジング４内に送られ、エアロゾル発生器３の操作及び従って薬物のエアロゾルの発生を制御する。
【００７１】
液体供給器５は、環状突出フランジ２６により分離されたヘッド２０及びスタブ２１を有する。コイルばね２２がスタブ２１の周囲に同軸上に取り付けられている。スタブ２１の外径は送出チューブ１０の内径より小さく、それによって、組み立てた装置１のチューブ１０内にスタブ２１を挿入した時、スタブ２１とチューブ１０間に隙間が生じるようになっている（図１２）。コイルばね２２は、送出チューブ１０の上端に対して少なくとも部分的に圧縮され、かつスタブ２１の底部２５が、組み立てられた時にチューブ１０の壁部のスロット１３の下側にかつウェル１７内に延長している（図１２）。
【００７２】
液体供給器５は、底部２５から液体供給器５の中を通って上向きにヘッド２０のクラウン２４まで延長する２つの毛管部２３を有する。これら毛管部は、底部２５において及びクラウン２４において解放されている（図９）。毛管部２３によって液体供給器５の中を通る液体薬物のための流路が提供される。
【００７３】
図１１Ａに示すように、インサート２０ａがヘッド２０のスロット２０ｂ内に設けられ、かつ毛管部２３を画定するスロット２３ａを有する。このようにして、ヘッド２２は、万年筆のそれと類似する液体供給システムが設けられている。
【００７４】
図１２（ａ）に示すように、液体供給器は、ヘッド２０のスロット５０１内に摺動自在に受容することができるインサート部品５００を有する。インサート部品５００の２つの細長い凹みによって、毛管部２３が画定される。使用時には、各毛管部２３が万年筆の先端部と同様に作用する。
【００７５】
エアロゾル発生器３は、引用によってその記載事項の全部が本明細書の一部を構成するものである米国特許第５１６４７４０号（Ivri）、米国特許第５，５８６，５５０号（Ivri他）、米国特許第５，７５８，６３７号(Ivri他）、及び米国特許第６０８５７４０号（Ivri他）に記載されるように、その前面と後面間に複数の先細孔が延長する、ドーム形状のジオメトリとすることができる非平面状部材４０を有する。更に、エアロゾル発生器３は、中央開口が貫通する圧電素子４２及びハウジング４４を有する（図１１）。組み立てられた装置１において、非平面状部材４０及び圧電素子４２はネック部空間３７のハウジング４４内に納められ、かつシールド４１がハウジング４にリング４３を接着することによって肩部３１に固着されている（図１１及び図１２）。シールド４１は、組み立てた時にヘッド２０のクラウン２７を受容するための中央開口を有する（図１１）。
【００７６】
非平面状部材４０は、その中を薬剤の小さな粒子が通過しかつ噴出されて薬剤のエアロゾルを形成する複数の小孔を有する。部材４２には抗菌被膜が付着されて、ネック部３０内に粒子の無菌のエアロゾルが流れるのを保証している。
【００７７】
コネクタ６は、エアロゾル入口６０とネック部３０間の押し嵌め係合によってハウジング４に解放可能に取り付けることができる。
【００７８】
装置１を組み立てるために、エアロゾル発生器３を組み立てかつハウジング４に接着されるシールド４１とＯシール４６間のスリーブ４５内部のネック部空間３７内に挿入する。エアロゾル発生器３は、Ｏリング４６とシールド４１間で自由に動かすことができる。液体供給器５を、突起３３のフランジ２６とのスナップ嵌めによってハウジング４に係合させる。次に、液体薬物をリザーバ１１内に注入し、かつハウジング４を薬剤カップ２と係合させ、スタブ２１を送出チューブ１０内に挿入する。ハウジング４及びカップ２は、相互に関して回転させ、ねじ３５、１６を相互に係合させ、それによってハウジング４を薬物カップ２に密封する。最後に、エアロゾル入口６０をネック部３０の上に押し込んで、コネクタ６を押し嵌め構造で取り付ける。
【００７９】
図１２に示すように、エアロゾル発生器３は薬剤カップ２内の液体薬剤からずらされている。液体供給器５は毛管作用により及び任意により発振ポンプ作用の組合せで、液体薬物をエアロゾル発生器３に送り出す。図１２の組み立てられた装置では、ヘッド２０のクラウン２４がシールド４１の孔の中に延長している。圧電素子４２が、非平面状部材４０を結合させたハウジング４４に接続されている。
【００８０】
本実施例では、クラウン２４が前記孔の中を延長して、非平面状部材４０と接触している。
【００８１】
本発明の別の実施例では、クラウン２４が前記孔を通って非平面状部材４０に向けて延長するが、その末端は部材４０に接触することなく、部材４０付近で終わっている。
【００８２】
使用時には、特に図１２に関して、制御リード５２によって電力及び制御信号が圧電素子４２に供給されて、圧電素子４２を動作させ、これが次に非平面状部材４０の振動を生じさせる。ある実施例では、この振動がコイルバネ２２の力に対して作用し、液体供給器の発振プランジング動作を生じさせる。従って、液体薬物は、液体供給器５の毛管部２３の中を上向きに送り出される。これに代えて、液体薬物は、非平面状部材４０の振動がヘッド２０と接触しないように、全く毛管作用によって毛管部２３の中を上に引き上げることができる。このような液体送出システムは、米国特許第５，９３８，１１７号及び２０００年１０月２日に出願された米国特許出願第０９／６７８，４１０号明細書に記載されているものと類似の方法で動作させることができるが、これら文献の全開示事項はこの引用によって本明細書に記載されているものとする。送出チューブ１０とスタブ２１間の隙間によって、薬物がリザーバ１１からウェル１７内に流れることが可能になる（流れＡ）。液体供給器５の動作中、スタブ２１の底部２５は常にスロット１３の高さより下の位置にあって、毛管部２３内の液圧が確実に失われないようにしている。
【００８３】
クラウン２４において毛管部２３から液滴が出現し、そこで非平面状部材４０と接触し、その振動が前記液体を部材４０の前記孔の中を通過させ、薬剤のエアロゾルを生成する。エアロゾルは、ガス入口６１からのガスの流れと遭遇するまで、ネック部３０を通って（流れＢ）エアロゾル入口６０内に送られる。エアロゾルは、前記ガスと混入され（流れＣ）かつ出口６２を通ってコネクタ６から送り出される（流れＤ）。
【００８４】
図１３及び図１４に示すように、コネクタ６の出口６２は、フェースマスク１００と電通させて接続させ、患者の呼吸を補助することができる。コネクタ６は、段階的に下向きに先細に形成され、出口６２において雌型接続凹部１１０を画定している（図１２）。本実施例では、フェースマスク１００が、フェースマスク１００への入口アーム１０１と凹部１１０間のしまり嵌めによってコネクタ６に解放可能に取り付けられている。
【００８５】
Ｔ字形のコネクタ６の形態は、薬剤エアロゾルとガスとの混入混合物が、図１４（ａ）及び図１４（ｂ）に示すように、装置１の広い範囲の向きにおいて、コネクタ出口６２から入口アーム１０１を通ってフェースマスク１００に、かつ更に患者の呼吸器系へと送り出されることを意味する。装置１によって、その考えられる使用に関して柔軟性が得られ、従って、例えばもたれていたり寝ている患者について使用するのに適している。
【００８６】
装置１は軽量である。患者が付けることができるフェースマスク１００に装置１を取り付けることによって、装置１は患者が移動する際に使用することができる。このような移動中、装置１は、入口アーム１０１と雌型接続凹部１１０間のしまり嵌めによってフェースマスク１００により支持され、かつフェースマスク１００が次にストラップ１０２によって患者の所定位置に保持される。
【００８７】
呼吸用マウスピース１２０を、図１５及び図１６に示すように、フェースマスク１００の代替物として使用することができる。マウスピース１２０は、マウスピース１２０への入口アーム１２１と出口６２における雌型接続凹部１１０間のしまり嵌めによってコネクタ６に解放可能に取り付けられている。
【００８８】
更に別の実施例として、気管チューブを用いて、患者の呼吸を補助することができる（図１７（ａ））。気管チューブ１３０は、気管チューブ１３０への入口アーム１３１と出口６２における雌型接続凹部１１０間のしまり嵌めによってコネクタ６に解放可能に取り付けられる。
【００８９】
装置１は、薬剤エアロゾル及びガスの混入混合物を、装置１の向きに拘わらず、出口６から送り出す。図１７（ｂ）に示されるように、装置１は、薬剤カップ２及びエアロゾル発生器ハウジング４がコネクタ６の上方に配置された形態で使用することができる。この場合には、液体薬物が、毛管作用に加えて引力の作用によって、更にある場合にはポンプ作用によって液体供給器５中を送り出される。
【００９０】
インサート開口４００を、図１７（ｃ）に示すように薬剤カップ２の底部１２に設けることができる。開口４００は、リザーバ１１と連通してインサートの薬剤カップ２との係合を容易にする。前記インサートは、ある容積の液体薬剤を収容することができ、該インサートを開口４００を介してカップ２と係合させることによって、前記薬剤はインサート４００から薬剤カップ２のリザーバ１１へ直接送り出すことができる。この構成は、薬剤の全量がエアロゾル形態で患者の呼吸器系に投与された後で、薬剤カップ２をエアロゾル発生器ハウジング４から分解してカップ２を補充する必要はないという利点がある。
【００９１】
前記インサートからリザーバ１１への薬剤の送出後、前記インサートは通常取り外され、プラグが開口４００内に挿入されてリザーバ１１を密封する。
【００９２】
送風器２００は、送風器チューブとガス入口６１間のしまり嵌めによってコネクタ６のガス入口６１と接続することができる。コネクタ６はガス入口６１近傍で外向きに先細となっており、前記送風器チューブをコネクタ６にしっかりと接続するための雄型接続突起３００を画定している（図１２）。送風器２００を用いて空気、または酸素、もしくは他のあらゆる所望のガス混合物をコネクタ６内にガス入口６１を介して送り込み、そこで薬剤エアロゾルを混入させることができる。
【００９３】
送風器管回路にＹ字形コネクタ部品を設けて、吸気のための１つの流路と呼気のための別の流路とを設けることができる。前記Ｙ字形部品は、装置１のいずれかの側で前記管回路に接続することができる。これに代えて、ガス入口６０は大気に解放した状態にすることができ、その場合、患者はコネクタ６を介して通常の方法で吸い込むことができる。いずれの場合にも、生成された薬剤エアロゾルがガスに混入され、かつ混入した混合物が出口６２を介して患者の呼吸器系内に送り込まれる。
【００９４】
コントローラ回路５０は、充電可能なバッテリ２０１のような内蔵電源で給電することができる。これに代えて、コントローラ回路５０は、電源ソケット５３においてコントローラ回路５０に接続された電源接続リードを用いて遠隔な電源に接続することができる（図２）。前記リードは、主電源２０２に接続するためのものとすることができ、これに代えてコントローラ回路５０に電力を供給する送風器２００に接続するためのものとすることができる。
【００９５】
好ましくは、コントローラ回路５０が、エアロゾル発生器３の動作を選択的に制御するオン／オフスイッチ５４と、２個の発光ダイオード（ＬＥＤ）５５、５６を有する。一方のＬＥＤ５５はエアロゾル発生器３が薬剤のエアロゾルを生成している動作状態にあることを示し、かつ他方のＬＥＤ５６はエアロゾル発生器３が休止状態にあることを示す。
【００９６】
スイッチ５４は、別の実施例ではリセットスイッチとすることができる。
【００９７】
更に、コントローラ回路５０の一部分としてタイミング回路を設けて、エアロゾル発生器３の動作運転の動作状態と休止状態とで自動的に切り替えることができる。このタイミングシーケンスは、吸気サイクルの開始後の短時間でエアロゾルの生成を動作させ、かつ呼気サイクルの開始後の短時間でエアロゾルの生成を止めるようにプログラム可能である。
【００９８】
次に図１８乃至図２０に関して、患者の呼吸器系２０３に薬剤を投与するための、本発明の装置１を用いるためのいくつかの可能な構成が示されている。
【００９９】
図１８の構成では、ガスが送風器２００からコネクタ６のガス入口６１内に送り込まれる（ラインＧ）。装置１の動作を制御するコントローラ回路５０のための電源が、送風器２００によって提供される（ラインＰ）。
【０１００】
図１９の構成では、ガスが送風器２００からコネクタ６のガス入口６１内に送り込まれる（ラインＧ）。コントローラ回路５０の電源がバッテリ２０１及び／または主電源２０２によって提供される（ラインＰ）。
【０１０１】
図２０の構成では、ガスがガス入口６１を介してコネクタ６内に大気２０４から直接引き込まれる（ラインＧ）。コントローラ回路５０のための電源が、バッテリ２０１及び／または主電源２０２及び／または送風器２００によって提供される（ラインＰ）。電源がバッテリ２０１によって提供され、かつガス入口６１が大気２０４に解放している場合には、装置１は非常に移動性が高い。特に、装置１は、患者が運動をする際に患者が身に付けたり保持することができる。
【０１０２】
図２１（ａ）は、コントローラ回路５０の後部を示している。コントローラ回路５０によって、コントローラ回路５０の後部に凹部２６０が画定される。コントローラ回路５０のハウジングは、図２１（ａ）に最も良く示されるように、凹部２６０の上に部分的にオーバハングする２個の出張り２６１、２６２を画定している。
【０１０３】
次に図２１（ｃ）に関し、取付け器具２５０が示されている。取付け器具２５０は、点滴台またはメディカルレールのような支持部に器具２５０を取り付けるための手段と、別の医療器具、この実施例ではコントローラ回路５０を支持するためのフック手段とを有する。
【０１０４】
この実施例では、前記取付け手段が開放可能なクランプ２５１によって提供される。前記取付け手段は、これに代えて、ベルトクリップのようなクリップで提供することができる。
【０１０５】
前記フック手段は、医療器具を真直ぐな姿勢に支持するために、複数の、本実施例では４つの支持面２５２を画定するように構成される。支持面２５２は、取付け器具２５０の本体２５４から突出するリップ２５３によって提供される。リップ２５３は、２個のレッグ２５５によって本体２５４から離隔されている（図２１（ｃ））。
【０１０６】
この実施例では、取付け器具２５０を用いて、図２２及び図２３に示すようにコントローラ回路５０を支持する。取付け器具２５０のリップ２５３は、コントローラ回路５０の後部において凹部２６０のより広い端部に挿入することができ、かつ更にリップ５３が出張り２６１、２６２の背後に収納されるまで、凹部２６０に沿って滑らせることができる。この形態では、コントローラ回路５０が取付け器具２５０によって解放可能に支持される（図２２及び図２３）。
【０１０７】
リップ２５３は複数の支持面２５２を有する。これは取付け器具２５０をメディカルレールのような水平な支持部に留めつけたとき（図２２）、または取付け器具２５０を点滴台のような垂直な支持部に取り付けたとき（図２３）、コントローラ回路５０または他の適当な医療器具を直立した向きに支持できるようにするので、有利である。
【０１０８】
支持面２５２は、互いに９０度以外の角度で配置し得ることが理解される。
【０１０９】
次に図２４及び図２５に関し、図２１乃至図２３の取付け器具２５０に類似する別の取付け器具が示され、図２４及び図２５において類似の構成要素には同じ参照符号が付されている。
【０１１０】
この実施例では、前記フック手段が前記取付け手段に関して、本実施例ではスリーブ２７０によって提供される取付け手段からフック手段を選択的に離れさせるように動かすことができる。スリーブ２７０によって、前記取付け器具の本体２５４を摺動自在に受容し得る溝２７１が画定される（図２４）。
【０１１１】
スリーブ２７０は、図２５に示すように、スリーブ２７０の開口２７２の中に挿入された固定ピンによって、メディカルレール、点滴台または送風器２００のような支持部に永久にまたは一時的に取り付けることができる。
【０１１２】
ある実施例では、前記装置が送風器回路の一部分として設けられる。この場合には、前記送風器回路が、霧状化要素、流体を前記霧状化要素に送出するために霧状化要素に結合された流体源と、空気を患者に送りかつ取り除く送風器とを有する。制御システムが前記霧状化要素及び送風器に操作可能に結合される。前記制御システムは、吸気サイクルの開始少し前、例えば２０ミリ秒のような時間内に前記霧状化要素を動作させ、かつ吸気サイクルの終了少し前、例えば２０ミリ秒のような時間内に前記霧状化要素を動作停止させる。
【０１１３】
前記装置は、該装置の広範な向きにおいて患者に薬剤をエアロゾルの形態で投与する。これは、前記装置を患者の呼吸回路に直接取り付けることができ、かつ従ってネブライザから患者の口までの管の長さを５００ｍｍ未満、通常３００ｍｍ未満に縮小できるので、非常に望ましい。
【０１１４】
前記装置によって、エアロゾル発生器ハウジングから解放可能な薬剤カップが提供される。これは非常に有効な構成である。液体薬剤が全部患者の呼吸器系に投与された時、空の薬物カップは薬剤で補充することができ、または迅速かつ簡単な過程で薬物を一杯にした新しいカップで置き換えることができる。この方法で、前記装置は何度も再使用することができる。
【０１１５】
前記装置の電力使用量は比較的低く、本実施例では約１．５Ｗであり、従って使用時に関連して発生する熱は無視し得るものである。前記装置は、患者を不快にさせたり、患者を怒らせることなく、長い使用時間に亘って患者に触るくらいにまで、必要に応じて患者に接近させて配置することができる。
【０１１６】
コイルバネを液体供給器に取り付け、従って薬剤カップは全部の可動部分がなくなる。この薬物カップは、液体薬剤が完全に使用されたとき、補充容器として単に置き換えればよい。
【０１１７】
前記液体供給器はエアロゾル発生器ハウジング内に保持される。従って、薬物カップの補充または薬物カップの取り替え時に汚染されたり壊れたり紛失する虞がある自由な部分が全くない。
【０１１８】
前記エアロゾル発生器によって、制御されたエアロゾル粒径の範囲内で薬物のエアロゾルが生成される。エアロゾル生成過程の結果として、薬物の劣化が生じない。
【０１１９】
本発明は上述した実施例に限定されるものでなく、その構成及び詳細な部分において様々に変形することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  呼吸器系に薬剤を投与するための本発明による装置を示す斜視図である。
【図２】  コントローラの斜視図である。
【図３】  図１の装置のコネクタ部品を示す斜視図である。
【図４】  （ａ）図乃至（ｂ）図はそれぞれ異なる向きをなす図１の装置の正面図である。
【図５】  図１の装置の薬物カップを上側からみた斜視図である。
【図６】  図５の薬剤カップの下側から見た斜視図である。
【図７】  密封後の図５の薬剤カップを上側から見た斜視図である。
【図８】  図７の密封された薬剤カップの側部断面図である。
【図９】  図１の装置のエアロゾル発生器ハウジングに取付けられた図１の装置の液体供給器を下側から見た斜視図である。
【図１０】  図９のエアロゾル発生器ハウジングを上から見た斜視図である。
【図１１】  図１の装置の分解側部断面図である。
【図１２】  組立てられた図１の装置の側部断面図である。
【図１２（ａ）】  図９の液体供給器の分解斜視図である。
【図１３】  フェースマスクに結合された使用時の図１の装置の側面図である。
【図１４（ａ）】  図１３のフェースマスク及び装置の正面図である。
【図１４（ｂ）】  異なる向きにおける図１４（ａ）の装置の正面図である。
【図１５】  マウスピースの斜視図である。
【図１６】  図１５のマウスピースに結合された使用時の図１の装置の側面図である。
【図１７（ａ）】  気管チューブに接続された使用時の図１の装置の側面図である。
【図１７（ｂ）】  気管チューブに接続された別の使用形態における図１の装置の側面図である。
【図１７（ｃ）】  図１の装置の別の薬剤カップの下側からみた斜視図である。
【図１８】  図１の装置を使用するための動作上の構成を示すフロー図である。
【図１９】  図１の装置を使用するための動作上の構成を示すフロー図である。
【図２０】  図１の装置を使用するための動作上の構成を示すフロー図である。
【図２１（ａ）】  図２のコントローラ回路の後部の平面図である。
【図２１（ｂ）】  図２１（ａ）のコントローラ回路の後部に沿って示す斜視図である。
【図２１（ｃ）】  本発明による取付け器具の斜視図である。
【図２２】  図２１（ａ）のコントローラ回路を備えた使用時の図２１（ｂ）の取付け器具の斜視図である。
【図２３】  図２１（ａ）のコントローラ回路を備えた使用時の図２１（ｂ）の取付け器具の斜視図である。
【図２４】  図２１（ａ）のコントローラ回路を有する使用時の本発明による別の取付け器具の分解斜視図である。
【図２５】  図２１（ａ）のコンとローラ回路及び図２４の取付け器具を有する使用時の図１の装置の側面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図８】
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【図７】
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【図６】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１２（ａ）】
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【図１３】
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【図１４（ａ）】
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【図１４（ｂ）】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７（ａ）】
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【図１７（ｂ）】
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【図１７（ｃ）】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１（ａ）】
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【図２１（ｂ）】
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【図２１（ｃ）】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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