(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
１つの上面（８）と、取り付けられる骨の側にある１つの下面（２）と、前記上面（８）から前記下面（２）に伸長し其々１つの中心軸（５）と１つの内側カバー面（４）を有する複数の貫通孔（３）とからなり、ここに前記貫通孔（３）の少なくとも１つが、前記下面（２）に向かって先細りになっている、骨プレート（１）であって、
前記貫通孔（３）の前記内側カバー面（４）が前記内側カバー面（４）の少なくとも一部に表面突起を有し、
また前記貫通孔（３）の前記中心軸（５）から半径方向外側に伸長し、前記貫通孔（３）と直接繋がり、前記内側カバー面（４）の前記表面突起を中断する、少なくとも３つの凹み（６）を有し、
前記内側カバー面（４）の前記表面突起がほぼ周方向に延在するネジ山または肋骨形状部に形成される、
ことを特徴とする骨プレート（１）。
【請求項２】
前記凹み（６）が前記貫通孔（３）の前記中心軸（５）から見て３６０°／Ｎの角度で間隔を持って配置され、ここに「Ｎ」は前記凹み（６）の数であることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
前記内側カバー面（４）が断面で見て凹面を有することを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項４】
前記内側カバー面（４）が断面で見て円形または楕円形の形状を有することを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項５】
前記貫通孔（３）が横長の穴の形状を有することを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項６】
前記骨プレート（１）の前記上面（８）と前記下面（２）がプレートの厚みを定義し、前記凹み（６）が前記上面（８）から前記下面（２）まで、前記骨プレート（１）の前記厚み全てにわたって伸長することを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項７】
前記貫通孔（３）の前記内側カバー面（４）の前記表面突起が、前記貫通孔の前記中心軸（５）に対して垂直の方向に形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項８】
前記骨プレート（１）が４０−７０％の破断伸長および３０００−６０００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリアクリルエーテルケトン（ＰＥＡＫ）またはポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）から形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項９】
前記骨プレート（１）が８０−１２０％の破断伸長および２０００−３５００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリスルホンから形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１０】
前記骨プレート（１）が１．５−２．５％の破断伸長および５０００−２００００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有する液晶ポリマー（ＬＣＰ）から形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１１】
前記骨プレート（１）が１０−５０％の破断伸長および２０００−３５００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリオキシメチレン（ＰＯＭ）から形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１２】
前記骨プレート（１）が０．２−１．０％の破断伸長および１２０００−２００００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリフェニレンスルフィド（ＰＰＳ）から形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１３】
前記骨プレート（１）が金属、プラスチック、または炭素繊維で強化されたプラスチック材料から形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１４】
前記骨プレート（１）は、少なくとも１つの先細り形状の頭部を有する骨ネジ（１０）を伴い、ここに前記骨ネジ（１０）は前記骨プレート（１）に安定した角度で固定されるため、前記貫通孔（３）の前記内側カバー面（４）のネジ山と接するように構成され、適応されることを特徴とする請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１５】
前記骨ネジ（１０）の前記頭部が前記内側カバー面（４）の前記ネジ山と適合するネジ表面を有することを特徴とする請求項１４に記載の骨プレート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特許請求の範囲、請求項１の前文に記載の骨プレートに関する。
【背景技術】
【０００２】
かかる骨プレートは、全骨格向けに記述される。特に有意義であるのは、外科的骨折治療のための通常の大片および小片に関する記述である。
特許文献１により一般的な骨プレートが周知である。この周知の装置の場合、骨プレートに対する骨ネジの角度調製およびその安定した角度の固定は、ネジ頭と貫通孔との間に配置されたリングによって達成される。この構造における不利点は、一方では、追加の構造部品（リング）による追加製造コストと、きわめて小さなリングが貫通孔から落下、または押し出され、このことが装置を使用不能にしてしまう危険性、他方では、リングの軸がネジの挿入前に対応して配置される必要があるため、手間がかかる手術手技である。
【特許文献１】ドイツ特許Ａ−１９８３２５１３号
【発明の開示】
【０００３】
この点が、本発明が解決方法を提供したい点である。本発明の課題は、従来のヘッドロックネジに対し追加の構造部品なしに、角度および軸に関して安定に適正位置に配置される骨プレートを提供することである。
本発明は、請求項１の特徴を有する骨プレートで上記課題を解決する。
本発明によって達成される利点は、本質的に、本発明による骨プレートにより、骨ネジが穴の所定の軸から異なる角度で（通常はプレートの平面に直交する角度で）挿入されても、周知の装置のように安定性を大きく失うことなく、当該位置で固定することができる、点である。
プレート内の穴の内側カバー面内の少なくとも３個の凹みによって、骨ネジが傾斜状態でも、ネジ頭のための求心支持が生じ、ここにおいて支持表面は均一の負荷配分をもたらす。頭部にねじ切りを有する骨ネジおよびプレートの穴からなる構成の場合は、ネジが傾斜したときには、ネジ山を「切り込みつつ通過する」ことなく、凹みによって中断されるプレートの穴のネジ山を「飛び越え」る。
本発明による骨プレートの別の利点は、プレートの穴の内の少なくとも３個の凹みがドリル用ブッシュまたはガイドブッシュを誘導するために使用される可能性であり、これにより骨ネジは挿入に際して誘導されることが出来る。この場合、ドリル用ブッシュまたはガイドブッシュは、（従来技術の場合のように）プレート内の穴へネジ込まれる必要はなく、凹みにより、プレートの穴へただ挿入するだけでよく、簡単な方法で穴の中心と軸方向に挿入される。さらに、挿入されるドリル用ブッシュまたはガイドブッシュの先端は、プレートの穴の形状を位相逆転複写した形状を有するだけでよく、何らかのネジ、またはその他の同様に作用する部品を必要としない。必要に応じて、スナップ挿入機構も組合せることができる。
【０００４】
本発明の別の有利な実施形態は従属クレームに特徴づけられている。
ある特定の実施形態においては、貫通孔の内側カバー面には表面突起が備えられている。これはそれに適合するように形成されたネジの頭部を誘導するのに役立つ。表面突起はネジ山または肋骨形状に形成される。内側カバー面は、多条ネジからなってもよい。
数量Ｎ個の凹みによって形成されるＮ個の「固定脚」の表面形状は、この場合、挿入される骨ネジとの適合性が促進されるように形成されることが好ましい。これは従来のらせん形のネジの形、隆起の有無によるネジ状の形、または一定数の溝もしくは肋骨状形状でありうるし、または隆起の有無による準ネジでもありうる。溝または肋骨状形状の数は、好ましくは、つねに奇数である（例えば、３、５、７、または９）。
内側カバー面は、凹面、好ましくは、球面形状、または先細りの形状、または楕円形状を有する。この形状は、骨ネジの内側カバー面との最初の接触に際して、一部の従来技術による装置におけるように、事前に骨プレートを介して骨へ圧縮力をかけることなく、骨ネジが自動的に貫通孔へ引き込まれることによって、骨ネジの進入を推進する。
【０００５】
別の実施形態においては、プレートの穴の少なくとも１つは横長の穴に形成されている。
Ｎ個の凹みは、それぞれ中心軸から見て３６０°／Ｎの角度で間隔をおいて配置されている。凹みは、好ましくは、最小１°、最大１１９°の円周拡がり角度を有する。同時に、凹みは、内側カバー面をＮ個の部分へ分ける。
ある特定の実施形態においては、凹みは内側カバー面の内にのみ存在する。他の実施形態においては、凹みは穴の軸から半径方向外側に伸長し、内側カバー面を越えて延在する。
凹みは、上面から下面まで円筒形または先細り形状に伸長する。このことの利点は、凹みを予備穴あけ用のドリル用ブッシュの固定、またはキルシュナーワイヤの挿入に使用することが出来る点である。このように、ドリル用ブッシュはもはやプレート内の穴へネジ込まれる必要なく、ネジ支持部を損傷することなく、挿入されるだけでよい。
【０００６】
凹みは、上面から下面まで骨プレートの全高さにわたって伸長しうる。
骨プレートは、鋼もしくはチタンまたはプラスチックからも成りうる。プラスチックプレートの場合、かかる骨プレートは、４０−７０％の破断伸長および３０００−６０００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリアクリルエーテルケトン（ＰＥＡＫ）またはポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）製であることが好ましい。しかし、８０−１２０％の破断伸長および２０００−３５００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリスルホンも使用されうる。さらに、１．５−２．５％の破断伸長および５０００−２００００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有する液晶ポリマー（ＬＣＰ）も適している。最後に、１０−５０％の破断伸長および２０００−３５００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリオキシメチレン（ＰＯＭ）、および０．２−１．０％の破断伸長および１２０００−２００００Ｎ／ｍｍ２の弾性係数を有するポリフェニレンスルフィド（ＰＰＳ）も使用されうる。
【０００７】
骨プレートと共に種々の骨ネジが使用されうる。例えば、かかる骨ネジは凸面、好ましくは、球面形状、または先細りの形状の頭部を有する。骨ネジの頭部は表面突起も有しうる。ある特殊な実施形態においては、骨ネジの頭部は骨プレートの内側カバー面よりも硬い材料からなる。好ましくは、骨プレートの内側カバー面および骨ネジの頭部は適合したネジ形状を有する。
プラスチック製のプレートにおいては、プレートの穴は金属製のネジインサートを使用することが出来る。反対に、金属製の骨プレートにおいては、プレートの穴はポリマー製のネジインサートを使用することが出来る。
【０００８】
（図面の簡単な説明）
本発明および本発明の発展形態を以下、複数の実施例の部分的概略図を用いてさらに詳細に述べる。
図１は、傾斜した穴を有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
図２は、球面形状の穴を有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
図３は、穴の内側カバー面内に３個の凹みを有する骨プレートを示す図である。
図４は、穴の内側カバー面内により大きな凹みを有する図３に基づく骨プレートの変型である。
図５は、内側カバー面内に楕円形状の穴からなる４つの凹みを有する、ネジインサートを有する骨プレートを示す図である。
図６は、挿入された骨ネジを有する図１の骨プレートを上から見た斜視図である。
図７は、挿入された骨ネジを有する図１の骨プレートを下から見た斜視図である。
図８は、角度の誤りなしに挿入された骨ネジを有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
図９は、誤った角度で挿入された骨ネジを有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
図１および３に示されている骨プレート１は、骨側にある下面２と、上面８と、下面２と上面８を連結し、中心軸を有するプレート内の複数の穴３からなる。プレートの穴３は、下面２に向かって先細りになる内側カバー面４を有する。さらに、内側カバー面４は、中心軸５から半径方向外側に伸長する３個の凹み６を１２０°の均一間隔で有する。その円周拡がり角度は約４０°であり、これら凹み６は内側カバー面４の内部にのみ存在する。凹み６は、上面８から下面２まで骨プレート１の全高さにわたって先細りに伸長する。さらに、内側カバー面４にはネジの形で表面突起７が備わっている。
【００１０】
図４においては、図３による実施例の変型が示されており、ここでは凹みが中心軸から半径方向外側に向かって内側カバー面を越えて延在する。
図２および５においては、さらに別の実施形態が示されており、ここでは貫通孔３が横長の穴として構成されている。骨プレートは、主にプラスチック（ＰＥＥＫ）から成り、その中に挿入されるチタン製の金属のネジインサート９を有し、これらが貫通孔３を形成する。貫通孔３は、この実施形態では４個の凹み６を有し、中心軸５から半径方向外側に向かって内側カバー面４を越えて延在する。内側カバー面４は、４つのカバー面部分に分けられる。凹みは骨プレート１の全高にわたって上面８から下面２まで延在する。さらに、内側カバー面４には多条ネジの形で表面突起７が備えられている。この実施形態は、材料に関してその構成が逆転されうる。即ち、貫通孔３を形成する骨プレートが主に金属（チタン）から成り、その中に挿入されるネジインサート９はプラスチック（ＰＥＥＫ）から形成される。
【００１１】
図６には、上部から挿入され、その頭部１１が球面形状の骨ネジ１０を有する、図１による骨プレートが示されている。図７は、下部から見た同一の骨プレート１を示す。
図８においては、その中に角度的誤りなしに挿入された骨ネジ１０を有する骨プレート１が示されている。骨プレート１の貫通孔の内側カバー面４および骨ネジ１０の頭部１１は、互いに適合したネジ山１３を有する。
図９においては、図８と同様の変型が示されているが、ここでは骨ネジ１０は角度的に誤って挿入されている。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】傾斜した貫通孔を有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
【図２】球面形状の貫通孔を有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
【図３】貫通孔の内側カバー面内に３個の凹みを有する骨プレートを示す図である。
【図４】貫通孔の内側カバー面内により大きな凹みを有する図３に基づく骨プレートの変型である。
【図５】楕円形状の貫通孔の内側カバー面に４つの凹みを有する骨プレートを示す図である。
【図６】挿入された骨ネジを有する図１の骨プレートを上から見た斜視図である。
【図７】挿入された骨ネジを有する図１の骨プレートを下から見た斜視図である。
【図８】角度の誤りなしに挿入された骨ネジを有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
【図９】誤った角度で挿入された骨ネジを有する骨プレートを示す縦方向断面図である。
【符号の説明】
【００１３】
１  骨プレート      ２  下面        ３  貫通孔
４  内側カバー面    ５  中心軸            ６  凹み
７  表面突起      ８  上面            ９  ネジインサート
１０  骨ネジ        １１  頭部          １３  ネジ山    
【図１】
0004999327.tif 000002
【図２】
0004999327.tif 000003
【図３】
0004999327.tif 000004
【図４】
0004999327.tif 000005
【図５】
0004999327.tif 000006
【図６】
0004999327.tif 000007
【図７】
0004999327.tif 000008
【図８】
0004999327.tif 000009
【図９】
0004999327.tif 000010