(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
構造が、生物学的適合可能且つ／または生物学的吸収可能な、モノフィラメント及び／またはマルチフィラメントから作られ、医療または外科に使用する補綴編成物において、
編成物の一面に、前記シートに対して垂直に突き出した、スパイク付ナップを有する、モノフィラメントシートを備え、前記各スパイク付ナップが、矩形本体を有し、その本体の自由端部では、その本体よりも広いヘッドを有することを特徴とする補綴編成物。
【請求項２】
前記モノフィラメントシートを構成するため、熱融解可能なモノフィラメントを利用し、前記シートでループ形状のメッシュを形成し、そして前記モノフィラメントを部分的に融解することで各ループの頭部を溶融させて各ループでスパイク付ナップを形成するようにすることにより補綴編成物を得ることができることを特徴とする請求項１に記載の編成物。
【請求項３】
スパイク付ナップの長さは、スパイク付ナップが織物から突き出ることなく、編成物の織物構造体内にのびて固定するように画定されることを特徴とする請求項１または２に記載の編成物。
【請求項４】
スパイク付ナップを形成するモノフィラメントの直径が、０．１０ｍｍを越えることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の編成物
【請求項５】
スパイク付ナップの長さが、１〜２ｍｍの間であることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の編成物。
【請求項６】
スパイク付ナップの密度が、５０〜９０ナップ／ｃｍ２の間であることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の編成物。
【請求項７】
構造体は、一方の面にスパイク付ナップを有した、その二つの面において、直径が１〜３ｍｍである連続孔を備えることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の編成物。
【請求項８】
三次元構造体を互いに形成する、織り交ぜた編糸の幾つかのシートを備えることを特徴とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の編成物。
【請求項９】
少なくとも三つのシート、すなわち：
メッシュのコラムの間で、ジグザグの透かし細工パターンを形成するために分配された、編糸による中間シートと、
鎖編みを形成するように分配された、編糸の前部シートと、
鎖編み下の横糸に部分的に配置され且つ、鎖編みを形成しない針に掛けられる、モノフィラメントの後部シートとから構成され、後部シートがスパイク付ナップを備えていることを特徴とする請求項８に記載の編成物。
【請求項１０】
スパイク付ナップの元となるループを形成する編糸が、モノフィラメントポリプロピレンまたは、モノフィラメント乳酸ポリマーから作られること；
編成物の縦糸が、モノフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメント乳酸ポリマー、またはマルチフィラメントポリエチレンテレフタレートから作られること；
編成物の横糸が、モノフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメント乳酸ポリマー、またはマルチフィラメントポリエチレンテレフタレートから作られること；
スパイク付ナップの係止ループを形成し、且つ／または編成物を付ける補綴編成物を構成する編糸が、マルチフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメント乳酸ポリマー、またはマルチフィラメントポリエチレンテレフタレートから作られること；
を特徴とする請求項１〜９のいずれか一項に記載の編成物。
【請求項１１】
医療または外科使用のための補綴物を得ることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか一項に記載の編成物の使用法。
【請求項１２】
請求項１〜１０のいずれか一項で請求された編成物によって、少なくとも部分的に形成されることを特徴とする組織補強用の補綴インプラント。
【請求項１３】
第一の要素と第二の要素とを有し、第一の要素の一面がグリップ面を成し、第一の要素のグリップ面が、スパイク付ナップのない、第二の要素の非グリップ面に対して配列される際に、スパイク付ナップが、第二の要素の織物構造体の厚さ内にのびかつ固定するように構成され、前記第一の要素が、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の編成物から作られていることを特徴とする組織補強用の補綴インプラント。
【請求項１４】
前記第一の要素が、縫合または溶着によって、接続ゾーンを介し前記インプラントの残りの部分に接続されることを特徴とする請求項１３に記載のインプラント。
【請求項１５】
前記第一の要素と、前記第二の要素が、同じ前記インプラントに属することを特徴とする請求項１３に記載のインプラント。
【請求項１６】
前記第一の要素及び前記第二の要素が、少なくとも局部的に互いに重なり合う二つのフラップであることを特徴とする請求項１５に記載のインプラント。
【請求項１７】
二つの要素、すなわち前記第一の要素及び前記第二の要素は、二つの要素の把持位置で、前記第一の要素のグリップ面が前記第二の要素の非グリップ面に対して配置される際に、スパイク付ナップがインプラントの周囲内に位置して、周囲の生物学的組織に接触できないように構成されていることを特徴とする請求項１６に記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は、把持特性を有した補綴編成物と、それを製造する方法、及び部分的な欠陥部の治療のため把持タイプの編成物によって形成される、補強インプラントに関連するものである。
【０００２】
（背景技術）
部分的な機能不全（ほとんどの部分でヘルニアと腹部内臓脱出）の治療において、補強の目的は、永久的な機械的支持を外科的再構成にもたらすことである。もし補強材が初期に（initimately）且つ早い段階で組織に同化されると、補強材は全て、より効果的であり、その局部的な耐性が全て良好になものになる。周縁繊維状シェルを形成することなく、初期且つ早期の同化を達成するため、インプラントの多大な孔（macroporosity）は、外部に向かって、できるだけ大きく開く必要があり、補強材の弾性が壁を物理的に変形させなければならい。制限範囲は織物の機械的抵抗によって固定され、機械的抵抗は、外科医による操作性と、再発するヘルニアの可能性をなくすことに関連して、標準化ISO5081テストにおいて10デカニュートンよりも大きくなければならなく、それによると組織の孔は例えば最大で直径7〜10ミリメートルである。
【０００３】
編織物の形をした、腹部の壁の組織補強材の概念は、化学文献において数十年間知られている。多数の技術的解決手段が、特に以下の明細書：US 5,569,273、WO 9603091、EP 797962、FR 2 766 698で記載されている。それら全てが共通して、ポリプロピレンまたはポリエステルのモノフィラメントまたはマルチフィラメントの編成物を有している。
【０００４】
既知の方法において、そのような組織補強材は補綴繊維または編成物と称され、必要な数に合わせて、特にそれら補綴繊維または編成物は機械的強度を、少なくとも二つの垂直方向に有し、生物学的適合性、可撓性、適合性があり、また少なくとも一つの方向に信頼性のある可撓性を有し、多孔性で、且つ透明で、縫合及び再切断でき、同時に破れないで且つ、流出しないようになっており、最後にそれらは殺菌可能で且つ耐久性がなければならない。一般的に、それら補強材は編まれらもので、平らになったときに信頼性のある厚さを有するので、三次元に関連する構造体を形成するように、織り交ざった編糸による幾つかのシートから作られる。
【０００５】
それら織物の特別な形状は、一方で鼠蹊領域の解剖学的構造に、他方で利用される外科技術に適応でき、また多くの編糸に関して、後方アクセスルート（EP 836838、WO 9507666、WO 9641588）と後方アクセスルート（US 5356423、EP 827724）の両方に関しても知られている。一般的に、後方アクセスルートに関して設計された補強材は、寸法が大きく、少数の固定ポイントにだけ必要とされており、後方アクセスルートに関して設計された補強材は、寸法が小さく、精索を取り囲むために（予めまたは即座に）差し入れられ、従って一方でそれ自体のスリットを閉じるため、また他方で腹内面に向かい合わせるため、最後に周縁組織に直ぐに同化することを保証するために、かなり高価な固定法を必要としている。
【０００６】
（発明の開示）
本発明は特に、把持特性を有した編成物を利用できるようにすることであり、少なくとも局部的に、互いに重ね合わせる二つのフラップを、縫い合わせるかまたは溶着して形成することによって、互いに接合された二つの要素から成る、補強インプラントに関するものである。本発明の目的は、上記のような補綴編成物の特別な必要性を満足させるが、種々の利点を前記編成物で作られた何らかの補強インプラントにもたらす、把持特性を有した編成物を利用できるようにすることで、すなわち二つの要素を互いに接合するためのいかなる補助的動作も、省略することが可能で、簡単に使用でき、迅速で、実務者による配置が安全で、機能的な修理が効率的にできる。
【０００７】
本発明は、把持特性を有した補綴繊維を、医療使用または外科使用のために提供し、その編成物構造は、生物学的適合性及び／または生物学的吸収性のある、モノフィラメント編糸またはマルチフィラメント編糸から作られる。
【０００８】
本発明によると、この補綴編成物は、編成物の一方の面に、スパイク付ナップを形成したものフィラメントシートを備え、スパイク付ナップは前記シートに対して垂直に突出しており、すなわちナップの各々が、実質的に矩形の本体を有し、且つその本体の自由端において、本体よりも広いヘッドを有している。
【０００９】
この編成物は、前記モノフィラメントシートを構成するため、特に熱融解可能なモノフィラメントを利用して、前記シートにおいて外部ループ状のメッシュを形成し、特に前記フィラメントを部分的に融解して、得ることができる。
【００１０】
スパイク付ナップの伸長部は、確定された方法で、編成物の織物構造体に固定され、且つ貫通するように画定されており、例えば前記スパイク付のナップを成す本発明による編成物の把持面が、同じ編成物または別の編成物の、前記ナップを構成しない非把持面に対して付けられても、通常は他方の側から突出することはない。
【００１１】
好ましくは、スパイク付ナップを形成するモノフィラメントの直径は、0.10mmを越えており、各スパイク付ナップの長さは、0.1mm〜2mmの間であり、スパイク付ナップの密度が、平方センチメートル当り50〜90ナップである。
【００１２】
更に、好ましいが従来の方法で、編成物の織物構造体が、その二つの面から成るか、二つの面において画定され、その一方の面はスパイク付ナップと連続孔を具備し、孔の直径は7〜10mmである。一例として、この構造体は、立体構造体を共に立体構造を形成する、織り交ぜられた編糸による幾つかのシートから成る。前記の場合、三次元構造体は例えば三つのシートから構成され、すなわち：
メッシュのコラムの間で、ジグザグの透かし細工パターンを形成するために分配された、編糸による中間シートと、
鎖編みを形成するように分配された、編糸の前部シートと、
鎖編み下の横糸に部分的に配置され且つ、鎖編みを形成しない針に掛けられる、モノフィラメントの後部シートであり、このシートはスパイク付ナップから成る。
【００１３】
本発明によるグリップタイプ編成物が、スパイク付ナップによってナップなし補綴編成物に付けられると、スパイク付ナップがメッシュ及び、補強編成物のマルチフィラメント編糸の間に組み合わさって、グリップタイプ編成物を別の編成物にロックする。このロッキングは、液体状況でも効果的で、もしそれがあると、スリットの閉鎖部分を充分に固定し、機械抵抗を接線に沿った応力に対してもたらし、同時にグリップタイプ編成物を、その位置を下に位置した要素に関して調節するため、解放する。
【００１４】
また本発明は、上記に一例として画定され且つ、三つのシートすなわち中間、前部及び後部のシートから成る、グリップタイプの編成物を製造する方法にも関連している。
【００１５】
この方法は、
（i）縦糸編機において、編糸の少なくとも三つのシートと同じ数の案内バーによって、ループ編成物を製造する段階を含み、すなわち：
モノフィラメントを、一つの案内部に入れて、もう一つの案内部を空にして通し、スパイク付ナップを形成する後部バーと、
一つの案内部に入れて、三つの案内部を空にして通して、透かし細工され且つ幅の方向に安定した軽下地織物（light grouud texture）を形成する中間バーと、一つの案内部に入れて、もう一つの案内部を空にして通す前部バーがあり、それら三個のバーが以下のチャートに従って作動しすること：
0005049442.tif 000002
そして、
（ii）ループ編成物を熱硬化する段階と、
（iii）ループの融解とスパイクの形成が生じる温度に維持されたシリンダーを横切って、編成物を平らにプレスすることによって、ループをスパイク付ナップに変形する段階と、を含む。
【００１６】
また本発明は上記のように、医療または外科的に利用される補綴物、例えば組織強化用の補綴インプラントを得るため、編成物の全ての使用法にも関連する。
【００１７】
ゆえに本発明は、組織補強のための補綴インプラントにも関連し、その主な特徴は、それが少なくとも部分的に、本発明による編成物によって形成されることである。
【００１８】
一例として、そのような補綴インプラントはグリップ部分または要素、例えばフラップを備え、グリップ面と称されるそれら面の一つは、いわゆるスパイク付ナップから成る要素である、グリップ要素のグリップ面が、いわゆるスパイク付ナップのない、前記別の要素の非グリップ面に対して配置される時、別の部分または別の要素、例えば同じインプラントまたは別の補綴物または部分に属し得る、非グリップ部分または要素の織物構造体の厚さを、確定した方法で貫通し、且つその厚さ内に固定するように、構成且つ／または配置された、スパイク付ナップを備える。
【００１９】
グリップ要素の全体は、好ましくは本発明による編成物から作られる。
【００２０】
グリップ要素は好ましくは、インプラントの残りの部分に、接続領域を介して例えば縫合または溶着によって、接続される。
【００２１】
好ましくは、以下で記載するように、グリップ要素と、同じインプラントに属した前記別のグリップ要素が、例えば局部的に互いに重なり合う二つのフラップである。前記の場合、二つの要素、すなわちグリップ要素と非グリップ要素が、それらの把持位置で、スパイク付ナップはその結果、周囲の生物組織に接触できないように、スパイク付ナップがインプラントの外辺または外形内に、とどまるように、互いに関連して構成且つ／または配置される。
【００２２】
本発明による補強インプラントには、要素の一つが少なくとも三枚のシートから構成された補綴編成物と、この別の編成物構造体の厚さよりも小さな伸長部とによって形成されており、シートの一つが、別の要素の方向の一側に突き出たスパイク付ナップを形成する、モノフィラメントから作られ、スパイク付ナップを具備した要素が、スパイク付ナップのない別の補鉄編成物要素に、接続領域は縫合または溶着によって形成された、接続領域を介して接続され且つ、二つの要素が重なり合う領域に配置される。
【００２３】
この構成によって、グリップタイプのスパイク付ナップが、インプラントの二つの要素の重なり合った領域に配置され、どのような状況でも周囲の生物組織を刺激することはできない。
【００２４】
（発明を実施するための最良の形態）
別の特徴及び利点は、一例としてグリップタイプの実施形態と、それを使用するインプラントの幾つかの実施形態を示した、添付の概略図面を参照した、以下の記載から明らかになる。
【００２５】
本発明によるグリップタイプの編成物は、トリコットまたはラッシェルタイプの縦糸編機において、少なくとも三枚のシートまたは編糸の縦糸と多くの案内バーで作られる。
【００２６】
後部バーは、直径が0.10ミリメートルを越える生物学的適合性のある熱融解重合体、例えばポリプロピレンのモノフィラメントを、一つの案内部に入れて、もう一つの案内部を空にして通す。特にこの直径は、0.14〜0.18ミリメートルの間で、約0.15ミリメートルである。この編糸は、図１において参照数字１０で且つ実線で示されている。
【００２７】
中間バーは、マルチフィラメントポリエステルをかけるを、一つの案内部に入れて、三つの案内部を空にして通し、それはモノフィラメントポリエステルまたはモノフィラメント或いはマルチフィラメントポリプロピレンにもできる。この編糸は、図１において参照番号１１で且つ点線で示されている。中間バーは、ジグザグ透かし細工パターンをメッシュのコラムの間で得るように、作動する。
【００２８】
最後に、前部バーは一つの案内部に入れて、もう一つの案内部を空にして通し、ポリエステルまたはポリプロピレンのマルチフィラメント或いはモノフィラメント編糸と、例えばマルチフィラメントポリエステル編糸を使って、鎖状の編み方で作動する。この編糸は図１において、細い線で且つ参照番号１で示されている。編糸１１によって形成された中間シートで編成物を形成にする間、鎖縫合が、モノフィラメント１０を拘束し、編成物を長く保つ。別の編糸が、以下のチャートにより働く：
0005049442.tif 000003
【００２９】
後部バーは鎖縫合の下で、編糸を部分的に横糸に配置し、鎖縫合を形成しない針に“持っていかれる”。このため、次の列で、鎖縫合部を形成せず、使用されない針は、編成物の前面から突出するループを形成する、モノフィラメントメッシュを放す。
【００３０】
中間バーにおいて、一つの案内部に入れ、三つの案内部を空にする、糸通しは、移動により行われ、それによって幅を安定させ且つ良好に組織を同化できるように透かし細工で作られた、軽下地織物を形成することが可能である。
【００３１】
ゆえに得られた編成物１４は、その面の一つに対し垂直なループ１４ａを備えている。その直角に堅固な保持力が、利用されるモノフィラメントの剛性または強さによって。この剛性は把持能力を確実にするスパイク付ナップのその後の形成に必要である。
【００３２】
別の実施形態において、ループとその後にスパイク付ナップを形成するモノフィラメントは、例えばｐ−ジオクサン、ポリグリコロド、ポリオルトエステルの重合体、トリメチルカーボネートの重合体、Ｌ−乳酸とＤ−乳酸の立体共重合体、Ｌ−乳酸のホモポリマー、アルファ−オキシ酸の誘導剤のような乳酸と融和性コモノマーの共重合体、から成るグループの中から選ばれた生物学的吸収性のある熱溶解材料により作られている。
【００３３】
織機を離れる際に、編成物１４に、その長手及び幅を安定させる熱硬化オペレーションを行い、そして図２のように、電気加熱レジスタ（electrical heating resistor）を具備したシリンダー１３を通る際に、スパイク付ナップの形成段階を行う。上流１５ａ、１５ｂ及び１６ａ，１６ｂの各々で、二対のローラーにより、シリンダー１３上において、編成物１４が平らになるように押し、それらのローラーは、この押圧力を制御するため垂直に移動可能である。
【００３４】
この制御すなわち、シリンダー１３に配置されたレジスタの温度の制御及び、シリンダーを横切るシート１４の移動速度の制御により、各ループ１４ａのヘッドを溶解して、各ループ１４ａが二つのスパイク付ナップ１７を形成する。
【００３５】
スパイクの頂上に関して垂直にナップが面から突出し、その面から測ったナップ１７の長さＳは、編成構造体１８の厚さＥよりも小さくなくように決定され、マップはそれら自体、貫通及び固定するためのもので、1〜2ミリメートルの間である。
【００３６】
編成構造体１８は、グリップタイプ編成物１４と共働して、前文で言及した要求を満足させる補綴繊維であり、編糸を接続することによって接続された、特に二つの多孔面を有した三次元透かし細工編成物である。例えば、フランス国特許明細書第2 766 698号で定義された編成物を使用して、形成されている。
【００３７】
グリップタイプ編成物１４が、補綴編成物１８の方向に先行するスパイク付ナップ１７と組み合わされると、そのスパイク付ナップ１７が、メッシュに合わさって、編成物１８のメッシュとフィラメントとの間で固定するが、取り囲む生物組織を損傷させるリスクがないように、編成物１８からは突き出ない。
【００３８】
スパイク付ナップ１７の密度は、使用されるゲージ（gage）とモノフィラメント１０の強さ及び剛性によるものである。それは50〜90ナップ／cm2の間である。この密度は、把持を確実に行うのに充分であり、また二つの編成物１４及び１８を解くこともできる。
【００３９】
そのような編成物は例えば、補強インプラントを製造するのに有利であり、それらのインプラントは、裏に折り畳たまれるか、それ自体に、特に部分的にインプラントに固定される。
【００４０】
図４〜図７示されているインプラントは、後部アクセスルートを介して、鼠けい領域を強化するためのもので、補綴編成物１８から作られた要素２０から構成され、それにより透かし細工で且つ多孔性で、また本発明によるグリップタイプ編成物１４から作られたグリップ要素２１から作られている。要素２０は、丸い縁部を有した矩形の一般的な形状をしており、ここでは三角形の中心開口部２２を備え、その中にインプラントの後方フラップ２０ａを画定するスリット２３が開いている。フラップ２０ａと逆のスリットの縁部は、溶着または縫合によって、要素２１の接続のゾーンを、支持しており、その要素は後方フラップまたは非グリップ要素２０ａに、全体的に重ね合わさる、前方フラップを形成する三角形をしている。図４は、スパイク付ナップ１７が、フラップ２０ａの方向に突き出るような方向を向いているのを明確に示している。
【００４１】
図５及び図８に示され、後方アクセスルートを介して鼠けい領域を補強することを目的とした補強インプラントにおいて、標準的な補綴繊維１８から作られた要素３０が、円形縁部を有した矩形の形状をしており、同じくスリット３３を解して外部と連絡する、正方形の中心開口部３２を備えている。グリップ要素３１は、要素３０の半分を越えて延びて、接続ゾーン３４を介して要素に、接続部３４の領域において、溶着または縫合によって固定されている。要素３０に折りたたむ時、開口部を邪魔しないように、要素３１がこの開口部の近くにノッチ３５を備えている。図５は、前記実施形態のように、要素３１のスパイク付ナップ１７を、フラップ３０の方向に曲げて、フラップ上にナップを折っている。
【００４２】
それらのインプラントにおいて、グリップタイプ１４から作られ且つ、非グリップ編成物１８から作られた要素２０及び３０に対して各々折りたたまれる、要素２１及び３１は、それら要素が折りたたまれた後、要素２０及び３０の形状内で内接するような形状をしており、そのような方法で、スパイク付ナップ１７が周囲の生物組織に接触できない状態にしている。
【００４３】
図６及び図９に示されているインプラントは、前記インプラントと同じように使用するが、異なる外科技術に関して設計されており、非グリップ補綴繊維１８から作られた二つの要素４０及び４１から構成されている。それら二つの要素は、解剖学的な機能に限定された形態をしており、それらは縫合４４によって互いに接続されている。要素４０は、正方形で且つスロット４３につながる開口部４２を備え、要素４１はその部分で、開口部４２及びスリット４３にあてがうため、ノッチ４５を備えている。二つの要素４０及び４１は、要素４１に接続されるグリップタイプ編成物１４のピース４５を介して、縫合４７により接続されている。このピースは、要素４０の前方面から突き出たスパイク付ナップ１７で構成されている。
【００４４】
本発明によるインプラントにおいて、グリップ要素が前記インプラントの織物構造体に同化するか、または取付けることができる。
【００４５】
それらインプラントの全てが、後方アクセスルートを介して配置するためのもので、外部に突き出るスパイク付ナップと共に折ることによって、トロカールを介して非常に容易に通せる。配置の際には、インプラントの要素を開いて、インプラントの位置を調節し、開口部２２、３２または４２を介して、臓器、例えば精索を通す。インプラントを正確に展開して、良好に配置すると、要素２１、３１または４１を別の要素に対し折りたたむことにより、スパイク付ナップ１７の自己把持特性によって、それら要素と、最も弱い鼠けい領域、すなわち横腹筋膜の補強材との自己把持力を確実なものにする。
【００４６】
もし必要なら、外科医が把持したフラップを離して、それらを再固定することができる。
【００４７】
補綴補強材の要求を満足させる、そのような設計によって、グリップタイプ編成物が、組織回復に必然的なものではない。もしスパイク付ナップを構成するモノフィラメントが、生物学的適合可能な材料から作られていると、組織回復がインプラントの要素を確実に接続するのに十分であれば、スパイク付ナップは無くせる。
【００４８】
言うまでもなく、本発明は一例として上に記載に実施形態に限定されることなく、代わりにその別の実施形態も全て含んでいる。
【００４９】
ゆえに編成物１４は、吸収可能または吸収不可能であり得るか、或いは部分的に吸収可能であり得る。
【００５０】
インプラントの複数の部分に使用することができる、異なる複数の材料を以下にに示し、全く同一のインプラントの異なる複数の部分に、複数の材料の全ての組合せが可能であり、それらは：
スパイク付ナップをもたらすループを形成する編糸：モノフィラメントポリプロピレン、またはモノフィラメント乳酸ポリマー、
編成物の縦糸：モノフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメント乳酸ポリマー、またはマルチフィラメントポリエチレンテレフタレート；
編成物の横糸：モノフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメント乳酸ポリマー、またはマルチフィラメントポリエチレンテレフタレート；
スパイク付ナップの係止ループを形成し、且つ／または編成物を付ける補綴編成物を構成する編糸；マルチフィラメントポリプロピレン、マルチフィラメント乳酸ポリマー、またはマルチフィラメントポリエチレンテレフタレート；
である。
【００５１】
上記と異なる別のタイプの編み方を示している。ゆえに後部バーは、以下に示す編み方の一つに関連し、スパイク付ナップの所望の密度に依存して、動くことができる。：
00/43/77/34/00（図１０参照）
00/43/77/77/34/00（図１１参照）
00/43/77/44/77/34/00/33/00（図１２参照）
【００５２】
中間バーは、一つの案内部に入れ、もう一つの案内部を空にして通され得、鎖状編み方10/01または01/10で作動する。
【００５３】
前部バーは、一つのリールまたは二つのリールから出た、一つの編糸で、または異なる材料の二つの編糸に入れるか、それらを配置して掛けられ得、以下の編み方の一方または他方を行うことができる。：
32/01（図１３参照）；
45/32/45/01/23/10（図１４参照）；
【００５４】
それによって得られた補綴編成物は、裏返した時に自己固定または自己把持する利点を有している。スパイク付ナップが、スパイク付ナップのない編成物の面に、裏返すかまたは適所で逆に重ね合わせることによって、固定することができる。この同じ補綴編成物は、特にスパイク付ナップが吸収可能な編糸から作られている時、取り扱われる壁の組織に直接固定するために使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  一例としてグリップタイプを形成する三枚のシートの編み方を示した図。
【図２】  スパイク付ナップを形成する装置の実施形態の概略側面図。
【図３】  従来の方法ではない、グリップタイプの編成物と、そこで固定する補綴編成物の各構造の相互通しを図示した側面図。
【図４】  部分補強材の一実施形態であり、そのグリップフラップを片側に動かして、インプラントの形状と構造とを示した斜視図。
【図５】  部分補強材の一実施形態であり、そのグリップフラップを片側に動かして、インプラントの形状と構造とを示した斜視図。
【図６】  部分補強材の一実施形態であり、そのグリップフラップを片側に動かして、インプラントの形状と構造とを示した斜視図。
【図７】  図３〜図５のインプラントを頂部を、フラップを折りたたむ状態を示した図。
【図８】  図３〜図５のインプラントを頂部を、フラップを折りたたむ状態を示した図。
【図９】  図３〜図５のインプラントを頂部を、フラップを折りたたむ状態を示した図。
【図１０】  本発明によるグリップタイプの編成物を得るための別の方法で使用できる編み方の一例。
【図１１】  本発明によるグリップタイプの編成物を得るための別の方法で使用できる編み方の一例。
【図１２】  本発明によるグリップタイプの編成物を得るための別の方法で使用できる編み方の一例。
【図１３】  本発明によるグリップタイプの編成物を得るための別の方法で使用できる編み方の一例。
【図１４】  本発明によるグリップタイプの編成物を得るための別の方法で使用できる編み方の一例。
【図１】
0005049442.tif 000004
【図２】
0005049442.tif 000005
【図３】
0005049442.tif 000006
【図４】
0005049442.tif 000007
【図５】
0005049442.tif 000008
【図６】
0005049442.tif 000009
【図７】
0005049442.tif 000010
【図８】
0005049442.tif 000011
【図９】
0005049442.tif 000012
【図１０】
0005049442.tif 000013
【図１１】
0005049442.tif 000014
【図１２】
0005049442.tif 000015
【図１３】
0005049442.tif 000016
【図１４】
0005049442.tif 000017