(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
非拘束時に先端部が屈曲している可撓性のガイドワイヤと、
前記ガイドワイヤを内腔に保持する第１パイプと、
前記第１パイプの一部に連結し、該第１パイプの開口から離間して設けられた第２パイプと、
前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブと、
を備え、
前記ガイドワイヤは、前記第１パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第２パイプ内に配置され、
前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第２パイプ内に配置され、後端が前記第１パイプと前記第２パイプの間に配置されていることを特徴とするガイドワイヤ導入具。
【請求項２】
請求項１記載のガイドワイヤ導入具において、
前記先端部は、非拘束時にＪ字形状に屈曲していることを特徴とするガイドワイヤ導入具。
【請求項３】
ガイドワイヤ導入具と、穿刺具とを有するガイドワイヤ導入具セットであって、
前記ガイドワイヤ導入具は、
非拘束時に先端部が屈曲している可撓性のガイドワイヤと、
前記ガイドワイヤを内腔に保持する第１パイプと、
前記第１パイプの一部に連結し、該第１パイプの開口から離間して設けられた第２パイプと、
前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブと、
を備え、
前記ガイドワイヤは、前記第１パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第２パイプ内に配置され、
前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第２パイプ内に配置され、後端が前記第１パイプと前記第２パイプとの間に配置され、
前記穿刺具は、
直線状のメインポートと、前記メインポートに対して斜めに接続されて連通し、前記第２パイプの先端が装着されるサイドポートとを備える本体と、
略中心部に前記ガイドワイヤが挿通可能で、前記サイドポートを液密に保つ止血弁と、
前記メインポートの先端に接続された穿刺具と、
を有することを特徴とするガイドワイヤ導入具セット。
【請求項４】
請求項３記載のガイドワイヤ導入具セットにおいて、
前記第２パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブは前記穿刺具内における前記ガイドワイヤを全長にわたって覆っていること特徴とするガイドワイヤ導入具セット。
【請求項５】
請求項３又は４記載のガイドワイヤ導入具セットにおいて、
前記第２パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブの後端は、前記第１パイプと前記第２パイプの間に配置されること特徴とするガイドワイヤ導入具セット。
【請求項６】
請求項３〜５記載のガイドワイヤ導入具セットにおいて、
前記チューブの後端には、前記第２パイプの開口に当接して、該チューブの導出を制限するストッパが設けられていることを特徴とするガイドワイヤ導入具セット。
【請求項７】
請求項３〜６のいずれか１項に記載のガイドワイヤ導入具セットにおいて、
前記止血弁は、一方の面に達する第１切れ目と、他方の面に達する第２切れ目とを備え、
前記第１切れ目と第２切れ目はつながっており、且つ交差配置されていることを特徴とするガイドワイヤ導入具セット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテルのガイドをするガイドワイヤを血管に導入するためのガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットに関し、特に、非拘束時に先端部が屈曲しているガイドワイヤを導入するガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者に高濃度の栄養剤を輸液する際には心臓に近い静脈までカテーテルを挿入することがある。このようなカテーテルはある程度の長さが必要であって、所望箇所までカテーテルを導くためのガイドワイヤを先行的に挿入する。
【０００３】
この場合、まず穿刺によってシリンジにフラッシュバックを行って静脈に穿刺していることを確認し、穿刺針とシリンジとの間に設けられた穿刺具（例えば、特許文献１参照）からガイドワイヤを静脈に導入する。
【０００４】
穿刺具は二股形状であって、直線状のメインポートと、該メインポートに対して斜めに接続されて連通するサイドポートとを備えており、メインポートの先端に穿刺針、メインポートの後端にシリンジ、サイドポートの後端にガイドワイヤ供給具が接続される。サイドポートにはゴム製の止血弁が設けられており、ガイドワイヤは該止血弁の孔を通ってメインポート及び穿刺針に導かれる。
【０００５】
ガイドワイヤは、操作性等の観点から先端がＪ字形状又はＬ字形状に屈曲している場合がある。このような屈曲したガイドワイヤは、止血弁の孔を通りにくいとともに、穿刺具内でサイドポートからメインポートに入るときに穿刺針の方向（前方）ではなくシリンジの方向（後方）に向かって移動してしまう場合がある。また、穿刺具内でサイドポートからメインポートに入るときに、その場で丸まってしまうおそれがある。
【０００６】
このような背景から、特許文献２では、サイドポートの開口部からメインポートの先端開口部までガイドワイヤを導くインナーチューブ（特許文献２におけるガイド１６）を備えるガイドワイヤ挿入具を提案している。このようなガイドワイヤ挿入具では、ガイドワイヤがメインポート内で逆方向に移動することを防止できる。
【０００７】
【特許文献１】特開２００７−２０９号公報
【特許文献２】特開平１０−１１８１９２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
前記特許文献２記載のガイドワイヤ挿入具では、インナーチューブもある程度の内径があり、Ｊ字形状のガイドワイヤ先端が内壁に引っ掛かる可能性がある。
【０００９】
また、メインポート内にインナーチューブが常時配置されているために障害物となって、フラッシュバックの流路がインナーチューブで制限されてしまい、フラッシュバックに時間がかかる。
【００１０】
さらに、フラッシュバックした血液がインナーチューブ内に流入した場合には、穿刺に時間がかかると血液が凝固する懸念がある。
【００１１】
さらにまた、インナーチューブは穿刺具の本体とは別体に製作して組み立てることになり、複雑構造であり、組み立て性に劣る。インナーチューブと本体との隙間部に血液が入り込むと、その部分で血液が凝固する可能性がある。
【００１２】
さらにまた、穿刺具はインナーチューブを保持するための特殊形状であって、従来品を用いることはできない。インナーチューブは止血弁とは別体に設けられており、Ｊ字形状のガイドワイヤ先端は止血弁を通過しにくい。
【００１３】
本発明はこのような課題を考慮してなされたものであり、非拘束時に先端部が屈曲しているガイドワイヤを血管に導入するガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットにおいて、簡便構成でしかもガイドワイヤを止血弁に対して通過させやすいガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本発明に係るガイドワイヤ導入具は、非拘束時に先端部が屈曲している可撓性のガイドワイヤと、前記ガイドワイヤを内腔に保持する第１パイプと、前記第１パイプの一部に連結し、該第１パイプの開口から離間して設けられた第２パイプと、前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブとを備え、前記ガイドワイヤは、前記第１パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第２パイプ内に配置され、前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第２パイプ内に配置され、後端が前記第１パイプと前記第２パイプの間に配置されていることを特徴とする。
【００１５】
このような構成では、ガイドワイヤはチューブによって略直線状に拘束されることから、止血弁を通過しやすく、しかもサイドポートからメインポートの先端開口まで正しく導かれる。適用する穿刺具は従来品と同様の簡便構成である。
【００１６】
前記先端部は、非拘束時にＪ字形状に屈曲していていもよい。
【００１７】
本発明に係るガイドワイヤ導入具セットは、ガイドワイヤ導入具と、穿刺具とを有するガイドワイヤ導入具セットであって、前記ガイドワイヤ導入具は、非拘束時に先端部が屈曲している可撓性のガイドワイヤと、前記ガイドワイヤを内腔に保持する第１パイプと、前記第１パイプの一部に連結し、該第１パイプの開口から離間して設けられた第２パイプと、前記ガイドワイヤの前記先端部を含む一部を覆い、該先端部を略直線状に保持するチューブとを備え、前記ガイドワイヤは、前記第１パイプの開口から延在し、前記先端部は前記第２パイプ内に配置され、前記チューブは、先端が前記ガイドワイヤの前記先端部とともに前記第２パイプ内に配置され、後端が前記第１パイプと前記第２パイプとの間に配置され、前記穿刺具は、直線状のメインポートと、前記メインポートに対して斜めに接続されて連通し、前記第２パイプの先端が装着されるサイドポートとを備える本体と、略中心部に前記ガイドワイヤが挿通可能で、前記サイドポートを液密に保つ止血弁と、前記メインポートの先端に接続された穿刺具とを有することを特徴とする。
【００１８】
このような構成では、ガイドワイヤはチューブによって略直線状に拘束されることから、止血弁を通過させやすく、しかもサイドポートから第１パイプの先端開口まで正しく導かれる。穿刺具は従来品と同様の簡便構成である。
【００１９】
前記第２パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブは前記穿刺具内における前記ガイドワイヤを全長にわたって覆っていてもよい。このようなチューブにより、ガイドワイヤを穿刺具及び穿刺針内で正しく導くことができる。
【００２０】
前記第２パイプの先端を前記サイドポートに装着し、前記ガイドワイヤを送り出して前記先端部が前記メインポートの先端開口に到達したとき、前記チューブの後端は、前記第１パイプと前記第２パイプの間に配置されてもよい。これによりチューブは、穿刺具内でガイドワイヤを正しく導くのに必要十分な長さとなる。
【００２１】
前記チューブの後端には、前記第２パイプの開口に当接して、該チューブの導出を制限するストッパが設けられていてもよい。このようなストッパを設けることにより、チューブの導出を適度な位置で制限することができる。
【００２２】
前記止血弁は、一方の面に達する第１切れ目と、他方の面に達する第２切れ目とを備え、前記第１切れ目と第２切れ目はつながっており、且つ交差配置されていると、ガイドワイヤを通過させやすく、しかも液密性が高い。
【発明の効果】
【００２３】
本発明に係るガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットでは、ガイドワイヤはチューブによって略直線状に拘束されることから、止血弁を通過させやすく、しかもサイドポートからメインポートの先端開口まで正しく導かれる。適用する穿刺具は従来品と同様の簡便構成である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下、本発明に係るガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットの実施の形態として、ガイドワイヤ導入具１２及びガイドワイヤ導入具セット１０を挙げ、添付の図１〜図１４を参照しながら説明する。
【００２５】
図１に示すように、ガイドワイヤ導入具セット１０は、ガイドワイヤ導入具１２と、穿刺具１１とを有する。そして、穿刺具１１は、Ｙハブ（本体）１４と、シリンジ１６と、穿刺針１８とを有する。ガイドワイヤ導入具セット１０には後述するダイレータ６０及びカテーテル７０や、その他の補助具が含まれていてもよいことはもちろんである。ガイドワイヤ導入具セット１０は、ケースに収納して内部を滅菌しておくとよい。Ｙハブ１４及びシリンジ１６は透明体であって、内部の血液を確認可能である。
【００２６】
図２、図３に示すように、ガイドワイヤ導入具１２は、可撓性のあるガイドワイヤ２０と、ガイドワイヤ２０の先端部２０ａを除き、後端を含む相当部分を内腔に保持する第１パイプ２２と、第１パイプ２２の一部に連結し、該第１パイプ２２の開口２２ａから離間して設けられた両端開口の第２パイプ２４と、チューブ２６とを備える。
【００２７】
ガイドワイヤ２０は、例えば鋼製で約３０ｃｍ程度であり、初期状態で、そのうちの後方約２０ｃｍ程度が第１パイプ２２に挿入されている。ガイドワイヤ２０の先端部１０ａは特に高い可撓性を有し、非拘束時にはＪ字形状となっており、血管内に導入させやすい。図４には、ガイドワイヤ２０の先端部２０ａの非拘束時におけるＪ字形状を理解しやすいように、ガイドワイヤ導入具１２の単体の状態で、チューブ２６を最大量送り出すとともに、ガイドワイヤ２０をさらに送り出して先端部２０ａのＪ字形状部がチューブ２６から突出している状態を示す。ガイドワイヤ２０のＪ字形状は、その屈曲（湾曲）の程度や大きさが、手技の種類や操作者の要望に応じて種々用意されている。ガイドワイヤ２０には、先端からの長さを示す目盛り記号（図示せず）が設けられている。
【００２８】
図２及び図３に戻り、第１パイプ２２は、１回転以上巻回した形状であり、一方の開口２２ａのみ開口し、他方は塞がれている。初期状態でガイドワイヤ２０の後端は第１パイプ２２の他方端近傍に達しており、該他方端は塞がれていることからガイドワイヤ２０の挿入量が適正に設定される。第１パイプ２２はある程度の弾性を有する。
【００２９】
第１パイプ２２の後端近傍は、隣接する巻回部に対して留め具３０で固定されており、開口２２ａは隣接する巻回部に対して、円弧状の固定具３２の略端部で固定されている。留め具３０及び固定具３２は第１パイプ２２を摺動自在なように摩擦固定している。
【００３０】
固定具３２からは、開口２２ａの開口方向に向かって支持バー３４が延在しており、該支持バー３４には第２パイプ２４が接続されている。支持バー３４の略中央部には、ガイドワイヤ２０を下支えする突起３６が設けられている。開口２２ａの開口方向、支持バー３４及び第２パイプ２４は、略直線状に配置されている。第２パイプ２４は両端が開口している。
【００３１】
チューブ２６は、内径がガイドワイヤ２０の外径より僅かに大きく、ガイドワイヤ２０の先端部２０ａを覆っている。チューブ２６はガイドワイヤ２０に対して適度な摩擦をもって当接して一体的に移動が可能であって、適度に大きい力を加えるとガイドワイヤ２０はチューブ２６の内面に摺接しながら送り出しが可能である。
【００３２】
チューブ２６は、Ｙハブ１４内の壁面に当接したときに屈曲可能な程度の可撓性を有するとともに、外力のない状態ではガイドワイヤ２０先端のＪ字形状の部分を略直線状に拘束することのできる適度な剛性を有する。ガイドワイヤ２０の先端部２０ａは可撓性が高いため、チューブ２６は、剛性が過度に高い必要はなく、実際上は可撓性材質で構成することができ、例えば薄肉のナイロンチューブを用いることができる。
【００３３】
初期状態で、チューブ２６の前方略半分は、ガイドワイヤ２０の先端部２０ａとともに第２パイプ２４内に挿入・配置されていて、前端開口を構成するアドバンサー２４ａからの突出はない。チューブ２６の後端には、第１パイプ２２の開口２２ａ及び第２パイプ２４の開口２４ｂに挿入されない大きさのストッパ３８が設けられている。ガイドワイヤ導入具１２の使用時、ストッパ３８は、第２パイプ２４の開口２４ｂに当接して、チューブ２６の導出を適度な位置で制限する。チューブ２６の後端部及びストッパ３８は、支持バー３４の上方で、開口２２ａと開口２４ｂとの間、具体的には開口２２ａの近傍部に配置されている。
【００３４】
第２パイプ２４の先端のアドバンサー２４ａは、複数のリブが設けられたテーパ形状となっている。
【００３５】
図５に示すように、穿刺具１１のＹハブ１４は二股形状であって、直線状のメインポート４０と、該メインポート４０に対して鋭角θ（例えば、略３０°程度）に接続されて連通し、第２パイプ２４のアドバンサー２４ａが装着されるサイドポート４２と、該サイドポート４２内に設けられた止血弁４４及びポート部材４６とを有する。メインポート４０の後端における内面、及び前端の外面はテーパ形状になっている。サイドポート４２におけるメインポート４０への接続箇所はガイドワイヤ２０を案内できるように先細りのテーパ形状となっている。
【００３６】
ポート部材４６は、サイドポート４２の入口側の開口４２ｂに固定されており、開口部内面はテーパ形状となっており、アドバンサー２４ａのリブが係合して確実に接続される。ポート部材４６の先端はフランジ４６ａとなっており、サイドポート４２内の段差面４２ａとの間で止血弁４４を液密に保持する。ポート部材４６の内部にはテーパ面４６ｂと、該テーパ面４６ｂの先端からフランジ４６ａを通り抜ける細径のガイド孔４６ｃが設けられ、第２パイプ２４から導出されるガイドワイヤ２０を止血弁４４の略中央部に案内する。フランジ４６ａの中央部はやや突出しており、止血弁４４の中央部に弾性的に食い込む。
【００３７】
止血弁４４は、例えばシリコーンゴムで形成されており、略中心部にガイドワイヤ２０が挿通可能で、該ガイドワイヤ２０が非挿通時にはサイドポート４２を液密に保つ。
【００３８】
具体的には、図６に示すように、止血弁４４は、一方の面に達する第１切れ目４８ａと、他方の面に達する第２切れ目４８ｂとを備えている。第１切れ目４８ａと第２切れ目４８ｂは、止血弁４４の内部における略中央部でつながっており、平面視（平面図は省略する。）で略９０°に交差配置されている。第１切れ目４８ａ及び第２切れ目４８ｂはそれぞれ略半円形状であって円弧部分がつながっている。このような止血弁４４はガイドワイヤ２０を通過させやすく、しかも液密性が高い。
【００３９】
Ｙハブ１４は、基本的にはこのように簡便に構成されており、従来品（例えば、特許文献１記載の穿刺具）を用いてもよい。
【００４０】
シリンジ１６は汎用品であって、シリンジ本体５０、プランジャ５２及びガスケット５３を有し、シリンジ本体５０がメインポート４０の後端部にテーパ接続される。
【００４１】
穿刺針１８は汎用品であって、針５４及び該針５４を保持する針ハブ５６を有し、針ハブ５６がメインポート４０の前端部にテーパ接続される。
【００４２】
次に、このように構成されるガイドワイヤ導入具セット１０及びガイドワイヤ導入具１２の作用について説明する。
【００４３】
先ず、図７に示すように、Ｙハブ１４のメインポート４０に対してシリンジ１６及び穿刺針１８を接続し、サイドポート４２に対してアドバンサー２４ａを接続しておき、Ｙハブ１４を把持して穿刺針１８を患者の血管（例えば、静脈）に穿刺する。穿刺針１８に代えて留置針等を用いてもよい。穿刺する箇所は、図示しない穴あきドレープで覆っておく。穿刺針１８が血管に正しく穿刺されると、血液がＹハブ１４のメインポート４０を通ってシリンジ１６に導入され、いわゆるフラッシュバックが発生する。このとき、シリンジ１６のプランジャ５２を適度に引いてフラッシュバックを促進させる。Ｙハブ１４に導入された血液は、止血弁４４の液密作用によりサイドポート４２から漏出することがない。操作者は、適正なフラッシュバックが発生していることを確認する。
【００４４】
Ｙハブ１４のメインポート４０内には、フラッシュバックを阻害する障害物がなく、フラッシュバックを短時間で行うことができる。なお、図７ではフラッシュバックによる血液を示したが、図８〜図１１ではガイドワイヤ２０の状態を理解しやすいように血液の図示を省略する。
【００４５】
次いで、図８に示すように、ガイドワイヤ２０をチューブ２６とともに押し出す。ガイドワイヤ２０及びチューブ２６は、アドバンサー２４ａから突出してサイドポート４２に挿入する。このとき、ガイドワイヤ２０は、チューブ２６が被覆していることから略直線状に保持されている。したがって、ガイドワイヤ２０及びチューブ２６は、ポート部材４６内のテーパ面によってもある程度案内されるが、略まっすぐに止血弁４４の中央部に向かい、直線状に延出し、止血弁４４の第１切れ目４８ａ及び第２切れ目４８ｂを貫通する。
【００４６】
ガイドワイヤ２０は、単体では先端がＪ字形状であって止血弁４４の面に対してまっすぐに当接させることが困難であり、しかも可撓性が高いことから該止血弁４４の第１切れ目４８ａ及び第２切れ目４８ｂを押し広げながら貫通することが困難な場合もある。
【００４７】
一方、ガイドワイヤ導入具セット１０及びガイドワイヤ導入具１２では、ガイドワイヤ２０は先端がチューブ２６で被覆されて略直線状に保持されていることから、止血弁４４の面に対して略直角に当接することができ、しかもチューブ２６によって適度な剛性が確保されており、第１切れ目４８ａ及び第２切れ目４８ｂを押し広げながら止血弁４４を確実に貫通することができる。ガイドワイヤ２０及びチューブ２６が貫通しても、止血弁４４はサイドポート４２を液密に維持する。
【００４８】
ガイドワイヤ２０及びチューブ２６をさらに押し出すと、その先端は依然として略直線状に維持されており、サイドポート４２内をまっすぐに進み、該サイドポート４２内で引っ掛かったり丸まったりすることがなく、メインポート４０に正しく入り込む。
【００４９】
図９に示すように、ガイドワイヤ２０はメインポート４０に入り、その内壁面４０ａに当接する。図９から了解されるように、ガイドワイヤ２０及びチューブ２６は、内壁面４０ａに対して鋭角θと略等しい角度で当接する。したがって、ガイドワイヤ２０及びチューブ２６をさらに押し出すと、チューブ２６は適度な可撓性も有していることから、図１０に示すように、ガイドワイヤ２０及びチューブ２６は内壁面４０ａに沿って曲がり、前方へ向かって進み、針ハブ５６に案内される。
【００５０】
ガイドワイヤ２０は単体では先端がＪ字形状であることから、図９の仮想線で示すように内壁面４０ａに対して必ずしも鋭角に当接するとは限らず、また先端部が内壁面４０ａに当接するとは限らず、しかも可撓性が高いことから、ガイドワイヤ２０はそのまま押し出すとＹハブ１４内で不規則な動きをする懸念があり、例えば、サイドポート４２とメインポート４０との接続部で丸まってしまい、又は逆のシリンジ１６の方向に進んでしまうおそれがある。
【００５１】
一方、ガイドワイヤ導入具セット１０及びガイドワイヤ導入具１２では、ガイドワイヤ２０は先端がチューブ２６で被覆されて略直線状に保持されていることから、内壁面４０ａに対して鋭角に当接することができ、しかもチューブ２６は適度な可撓性も有していることから、内壁面４０ａに沿って正しく針ハブ５６に案内される。
【００５２】
図１１に示すように、ガイドワイヤ２０及びチューブ２６をさらに押し出すと、ストッパ３８が第２パイプ２４の入口側の開口２４ｂに当接し、チューブ２６のそれ以上の第２パイプ２４への進入が制限される。この時点では、図１１から了解されるように、ガイドワイヤ２０及びチューブ２６の先端は、針ハブ５６内で針５４の中空部開口の近傍又は針５４にやや挿入された位置まで達している。
【００５３】
このとき、チューブ２６はＹハブ１４内におけるガイドワイヤ２０を全長にわたって覆っていることから、該ガイドワイヤ２０をＹハブ１４内で正しく導くことができる。また、チューブ２６は、後端が第２パイプ２４の開口２４ｂに配置されており、Ｙハブ１４内でガイドワイヤ２０を正しく導くのに必要十分な長さとなっている。
【００５４】
ここまでの一連の操作では、ストッパ３８の箇所を把持して行うとよい。ここまで、ガイドワイヤ２０はチューブ２６と一体的に動作することからガイドワイヤ２０がチューブ２６の内壁に引っ掛かることがない。この後の操作でもガイドワイヤ２０の先端はチューブ２６から出てしまうので、ガイドワイヤ２０がチューブ２６の内壁に引っ掛かることがない。
【００５５】
ガイドワイヤ２０をチューブ２６に摺接させながらさらに導出させると、ガイドワイヤ２０の最先端点は針５４の中空部開口の近傍まで達していることから、そのまま該中空部に入って前進する。針５４の中空部は十分に細径であり、ガイドワイヤ２０は直線状に保持されたまま前進し、途中で引っ掛かったり、逆方向に進んでしまうことはない。
【００５６】
やがて、図１２に示すように、ガイドワイヤ２０は針５４の先端開口から突出し、拘束がなくなり（又は拘束の程度が少なくなり）、血管９０内でＪ字形状に復帰する。この後、例えば、図１２の仮想線で示すようにガイドワイヤ２０を、Ｊ字の屈曲部を先頭にして血管９０内を所定の箇所まで導出させる。ガイドワイヤ２０は非拘束時に先端部がＪ字形状に屈曲していることから、スムーズに血管内に挿入させることができる。
【００５７】
さらに、ガイドワイヤ２０を残したまま、穿刺針１８、Ｙハブ１４及びガイドワイヤ導入具１２をガイドワイヤ２０の後端部から引き抜く。これにより、ガイドワイヤ２０は所定量が血管９０に挿入され、残余の部分が穿刺箇所から出ている状態にセットされる。
【００５８】
次に、図１３に示すように、中空のダイレータ６０をガイドワイヤ２０に通して挿入し、穿刺箇所及び血管を適度に広げる。ダイレータ６０を挿入する際には、メスで挿入口を適度に切り広げてもよい。この後、ダイレータ６０を取り除く。
【００５９】
次いで、図１４に示すように、カテーテル７０を、所定のガイドチューブを介してガイドワイヤ２０に通して血管に適度な長さだけ挿入する。ガイドチューブは、血管９０への挿入時の強度確保、チューブ保護のために設けられている。カテーテル７０は、例えば栄養剤供給用の第１カテーテル７２と、薬剤供給用の第２カテーテル７４を有し、第１カテーテル７２と第２カテーテル７４は途中で一体的な共通カテーテル７６となっており、該共通カテーテル７６の部分が血管内に挿入される。共通カテーテル７６は、断面２管構造となっている。
【００６０】
さらに、カテーテル７０を皮膚に対して固定した後、ガイドワイヤ２０及びガイドチューブを引き抜く。第１カテーテル７２及び第２カテーテル７４は、使用しないときには図示しないクレンメで閉じておく。
【００６１】
上述したように、本実施の形態に係るガイドワイヤ導入具セット１０及びガイドワイヤ導入具１２によれば、ガイドワイヤ２０はチューブ２６によって略直線状に拘束されていることから、止血弁４４を通過させやすく、しかもサイドポート４２からメインポート４０の先端開口まで正しく導かれる。適用するＹハブ１４は従来品と同様の簡便構成である。Ｙハブ１４には、前記特許文献２のようなインナーチューブが不要であることから組み立てが容易であり、インナーチューブと本体との隙間部に血液が入り込んで血液が凝固するような事態も発生し得ない。
【００６２】
本発明に係るガイドワイヤ導入具及びガイドワイヤ導入具セットは、上述の実施の形態に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を採り得ることはもちろんである。
【図面の簡単な説明】
【００６３】
【図１】本実施の形態に係るガイドワイヤ導入具セットの平面図である。
【図２】本実施の形態に係るガイドワイヤ導入具の平面図である。
【図３】本実施の形態に係るガイドワイヤ導入具の一部拡大斜視図である。
【図４】チューブを最大量送り出すとともに、ガイドワイヤをさらに送り出した状態のガイドワイヤ導入具の平面図である。
【図５】Ｙハブの断面平面図である。
【図６】止血弁の斜視図である。
【図７】組み立てられたガイドワイヤ導入具セットの平面図である。
【図８】ガイドワイヤ及びチューブがアドバンサーから突出してサイドポートに挿入した状態を示す断面平面図である。
【図９】ガイドワイヤ及びチューブがメインポートの内壁面に当接した状態を示す断面平面図である。
【図１０】ガイドワイヤ及びチューブがメインポートの内壁面に沿って曲がり、前方に向かって進む状態を示す断面平面図である。
【図１１】ストッパが第２パイプの後端開口に当接した状態を示す断面平面図である。
【図１２】ガイドワイヤが針の先端開口から突出し、拘束がなくなった状態を示す断面平面図である。
【図１３】ダイレータをガイドワイヤに通して血管を広げる手技を示す図である。
【図１４】カテーテルをガイドワイヤに通して血管に適度な長さだけ挿入する手技を示す図である。
【符号の説明】
【００６４】
１０…ガイドワイヤ導入具セット              １１…穿刺具
１２…ガイドワイヤ導入具                    １６…シリンジ
１８…穿刺針                                ２０…ガイドワイヤ
２２…第１パイプ                            ２２ａ、２４ｂ…開口
２４…第２パイプ                            ２４ａ…アドバンサー
２６…チューブ                              ３８…ストッパ
４０…メインポート                          ４０ａ…内壁面
４２…サイドポート                          ４４…止血弁
４６…ポート部材                            ４８ａ、４８ｂ…切れ目
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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